Apakah hepatitis C diobati secara tuntas dan permanen? - Sirosis 2020
Hepatitis C adalah penyakit hati. Ini bersemangat oleh virus hepatitis C. Infeksi dapat ringan dan hilang setelah beberapa minggu. Dan itu bisa bertahan seumur hidup dan memberikan komplikasi paling serius.
Hepatitis C membawa sejumlah masalah serius:
sering menjadi kronis - 75-83% kasus;
ia hidup lama di tubuh tanpa gejala, hanya muncul pada tahap akhir perkembangan patologi;
membentuk sirosis hati, tumor ganas hati - karsinoma hepatoseluler;
umum di mana-mana.
Ketika infeksi terinfeksi, "stroke" utama jatuh pada hati, tetapi kadang-kadang patogen berkembang biak dalam sel darah tepi. Oleh karena itu, pada pasien dengan hepatitis kronis, banyak gangguan pada sistem kekebalan terjadi. Beberapa pasien memiliki lesi yang menyeluruh: organ dan sistem lain terlibat dalam proses infeksi.
Rute utama penularan patogen adalah melalui darah. Jauh lebih jarang - melalui cairan biologis lainnya (saliva, semen, urin), jika kulit atau selaput lendir rusak. Sebagian besar kasus infeksi diamati ketika obat diberikan secara intravena. Infeksi selama hubungan seksual jarang terjadi, tetapi bagi mereka yang tidak membeda-bedakan hubungan intim, insidensinya tinggi.
Infeksi dengan agen infeksi pertama kali mengembangkan bentuk akut hepatitis C. Dalam kebanyakan kasus, patologi tidak menunjukkan gejala, sehingga fase akutnya terdeteksi sangat jarang.
Hepatitis akut berlangsung selama enam bulan. Selama periode ini, sekitar 17 - 25% dari pasien pulih secara spontan. "Secara spontan" berarti:
pasien tidak dirawat;
hati, limpa tidak membesar;
dalam serum tidak ada patogen RNA selama 24 bulan setelah penyakit.
Pada sebagian besar kasus (60-70% kasus), penyakit ini secara bertahap mengalir ke bentuk kronis. Itu adalah - bentuk utama patologi. Selama beberapa tahun, keadaan jaringan hati perlahan memburuk. Kadang-kadang penyakit berkembang 15-20 tahun, dan seluruh periode seseorang tidak merasa sakit. Pada 10–40% kasus, hepatitis kronis berkembang menjadi sirosis. 5% orang mengembangkan karsinoma hepatoseluler, terutama pada mereka yang telah mengembangkan fibrosis atau sirosis.
Varian lain dari bentuk penyakit dengan virus hepatitis C adalah pengangkutan virus. Orang itu sendiri tidak sakit, tetapi menginfeksi orang lain.
Risiko terinfeksi hepatitis C meningkat pada kelompok orang berikut:
pecandu narkoba, disuntikkan secara intravena;
pekerja perawatan kesehatan yang bersentuhan dengan darah;
bayi baru lahir dari ibu yang terinfeksi;
kerabat yang hidup dengan pasien dengan hepatitis C;
pasien yang menerima manipulasi parenteral multipel (tidak melalui lambung);
wanita menjual diri mereka sendiri.
Proporsi orang muda di bawah usia 30 tahun yang menggunakan narkoba menyumbang 80% dari semua kematian akibat hepatitis.
Vaksin terhadap virus hepatitis C tidak dikembangkan.
Virus hepatitis C memiliki variabilitas genetik yang tinggi. Mungkin itu sebabnya sulit diobati, sulit membuat vaksin. Genotipe virus memiliki efek yang berbeda pada perjalanan infeksi, efektivitas terapi antivirus, dan mungkin hasil dari penyakit.
Mengidentifikasi 6 genotipe virus, dilambangkan dengan angka Arab 1, 2, 3, 4, 5,6. Perbedaannya terkait dengan tingkat mutasi genom virus yang tinggi. Setiap genotipe dibagi menjadi beberapa subtipe. Di wilayah Federasi Rusia, subtipe 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a telah diidentifikasi, sangat jarang - subtipe 4a.
Dalam 86% kasus, subtipe 1b dan 3a terdeteksi. Subtipe 1a, subtipe 2 dari genotipe (2k dan 2c hanya beredar di Moskow dan St. Petersburg) jauh lebih jarang terjadi. Ada subtipe campuran. Beberapa subspesies tidak dapat ditentukan.
Faktor penting yang menentukan taktik pengobatan, efektivitasnya, dokter menyebut genotipe virus hepatitis C, serta ukuran keparahan infeksi virus, yang dihitung secara kuantitatif - berapa banyak partikel virus dalam volume tertentu cairan biologis dari organisme yang terinfeksi (yang disebut viral load).
Tidak ada tes yang sama sensitifnya dengan semua genotipe virus hepatitis C. Tetapi penentuan genotipe virus tentu memiliki signifikansi klinis yang menentukan untuk pengembangan strategi terapi.
Hepatitis C sulit dideteksi secara tepat waktu, karena jarang terjadi dengan gejala.
Di laboratorium, pertama-tama, keberadaan antibodi dalam darah manusia yang diproduksi oleh sistem kekebalan terhadap agen virus hepatitis C diperiksa. Namun, antibodi imunoglobulin M mulai terdeteksi dalam darah orang yang terinfeksi hanya 14 hingga 70 hari, dan terkadang beberapa bulan setelah infeksi. Analisis ini disebut "serologis", hanya metode diagnosis tidak langsung, karena hanya mengungkapkan respons yang dimediasi dari sistem kekebalan manusia terhadap pengenalan virus.
Virus itu sendiri pada tahap awal penyakit dalam darah tidak terdeteksi, karena terkandung dalam jumlah yang dapat diabaikan. Metode laboratorium langsung untuk mendeteksi agen penyebab infeksi adalah studi reaksi rantai PCR - polimerase. Uji ini menguji biomaterial pada tingkat molekuler, mengidentifikasi RNA virus, dan mendeteksinya 7 hingga 20 hari setelah infeksi.
Untuk mengidentifikasi gangguan patologis yang terjadi di hati, biopsi tusukan dilakukan.
Bisakah Hepatitis C disembuhkan sepenuhnya untuk selamanya?
Tentu saja, orang yang telah terinfeksi virus khawatir tentang masalah apakah Hepatitis C benar-benar diobati atau tidak.
Sebelumnya, penyakit itu dianggap tidak bisa diobati. Itu tentang perawatan pemeliharaan dan meningkatkan kualitas hidup orang yang sakit. Tetapi berkat pengembangan intensif kelompok obat baru, ada obat antivirus yang efektif. Mereka menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya tanpa efek serius yang tidak diinginkan.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengumumkan bahwa hepatitis C dapat disembuhkan dan sembuh total pada 50 hingga 90% kasus. Keberhasilan tergantung pada jenis agen infeksi dan jenis obat yang digunakan.
Faktor lain yang memengaruhi keberhasilan pemulihan:
genotipe 2-6 (semuanya kecuali yang pertama);
mereka yang terinfeksi strain 1 memiliki varian struktural gen yang berbeda untuk interleukin-28;
viral load rendah - kurang dari 400.000 IU per mililiter;
pasien adalah seorang wanita;
pasien lebih muda dari empat puluh tahun;
orang sakit - Kaukasia;
berat pasien kurang dari 74 kg;
perkembangan fibrosis hati yang lemah, sirosis;
kurangnya imunitas insulin;
aktivitas enzim yang tinggi dari kelompok transferase - serum transaminase.
Penggunaan obat yang tepat memungkinkan untuk mengatakan dengan percaya diri: "Anda dapat menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya." Algoritme yang disetujui Organisasi Kesehatan Dunia untuk mengobati virus memberikan persentase tinggi penyembuhan Hepatitis C.
Siapa yang harus diresepkan untuk pengobatan hepatitis C
Pengobatan hepatitis C diperlukan pada masa infeksi akut. Mulai terapi pada tahap ini dapat menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya. Awal pengobatan mungkin tertunda selama beberapa bulan, karena seperlima dari yang terinfeksi akan mengalami pemulihan spontan - tubuh mengatasi infeksi itu sendiri. Jika terapi dimulai setelah tiga bulan dari saat infeksi, hepatitis C sembuh total pada 80% atau lebih dari orang yang sakit.
Periode infeksi akut dirawat selama 3-6 bulan. Sudahkah Anda berhasil menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya, periksa setelah lulus kursus. Indikator keberhasilan pemulihan adalah kurangnya patogen RNA yang didiagnosis dalam darah.
Memutuskan apakah akan merawat pasien dengan hepatitis C kronis sesuai untuk setiap pasien dipertimbangkan secara individual. Itu diperhitungkan:
seberapa dalam hati dipengaruhi;
ada atau tidak ada kontraindikasi untuk terapi;
seberapa tinggi risiko efek samping yang serius;
adanya penyakit lain pada orang yang terinfeksi;
seberapa besar kemungkinan untuk menyembuhkan hepatitis C secara permanen;
keinginan pasien untuk memulai perawatan.
Biopsi hati dilakukan. Jika tidak ada penggantian sel hati dengan jaringan ikat (tidak ada fibrosis - jaringan parut pada jaringan), jaringan parut berkembang sedikit, pengobatan ditunda. Hal ini disebabkan oleh rendahnya tingkat risiko patologi akan berkembang.
Di atas segalanya, pengobatan untuk hepatitis diindikasikan pada pasien-pasien dengan fibrosis yang menjembatani (pembentukan jaringan ikat di antara pembuluh-pembuluh hati), sirosis direkonstruksi (kompensasi).
Masalah Pengobatan Hepatitis C
Organisasi Kesehatan Dunia meresepkan untuk mengobati hepatitis C untuk semua pasien yang siap untuk dirawat dan tidak memiliki kontraindikasi untuk ini. Tetapi kemampuan untuk menyembuhkan hepatitis C selamanya hampir di semua tempat, termasuk negara yang sangat maju, terbatas. Biaya obat generasi baru tidak tinggi, tetapi produsen obat-obatan asli menjualnya, secara signifikan melebih-lebihkan harganya. Di beberapa negara (terutama dengan pendapatan rendah), biaya perawatan menjadi lebih rendah karena pengenalan obat generik - obat generik.
Ratusan ribu orang yang terinfeksi sangat membutuhkan perawatan, dan dana minimal dialokasikan untuk pengobatan hepatitis C di Rusia. Kelompok pasien yang dipilih yang diberikan prioritas untuk terapi gratis melawan penyakit. Secara teoritis, hanya orang yang terinfeksi HIV yang memiliki kesempatan untuk menerima pengobatan dengan mengorbankan dana anggaran.
Pasien yang menggunakan zat narkotik dikecualikan dari program pengobatan, karena pecandu narkoba tidak mungkin dapat mematuhi rejimen pengobatan untuk waktu yang lama. Untuk mendapat kesempatan mendapatkan pengobatan gratis, pengguna zat psikoaktif harus berhenti meminumnya.
Pasien ditawari untuk membayar pengobatan sendiri, tetapi hanya sedikit yang memiliki kesempatan ini: harga eceran obat-obatan jauh lebih tinggi daripada gaji rata-rata di negara ini. Biaya kursus standar pengobatan interferon antivirus selama tahun 2011 adalah 460.000 - 550.000 rubel. Terapi dengan obat baru telaprevir dan boceprevir jauh lebih mahal: kursus terapi dengan boceprevir pada 2013 adalah 1,72 juta rubel, dan kursus dengan telaprevir - 3,58 juta rubel. Juga mahal adalah pemeriksaan sebelum memulai perawatan.
Banyak pasien tidak tahu bahwa hepatitis dapat disembuhkan, karena dokter tidak memberi tahu mereka tentang hal itu. Paling sering, dokter hanya menyatakan diagnosis dan meresepkan obat dari sejumlah hepatoprotektor, yang penggunaannya tidak sehat secara ilmiah, meskipun secara finansial memberatkan.
Kontraindikasi untuk perawatan interferon
Perawatan antivirus dengan interferon memiliki beberapa keterbatasan:
psikosis, depresi yang tidak dapat dikendalikan;
epilepsi parah;
fungsi hati abnormal yang dalam, yang tidak bisa lagi dipulihkan;
pada saat yang sama penyakit parah - gagal jantung, peningkatan tekanan darah, diabetes mellitus, tidak dikendalikan oleh obat-obatan, penyakit paru obstruktif;
jika pasangan seksual tidak memiliki kesempatan untuk melindungi diri mereka sendiri selama perawatan dan setelah itu selama setengah tahun.
Juga, terapi interferon antivirus dikontraindikasikan jika terjadi penyimpangan dalam tes darah.
Opsi perawatan yang mengandung interferon dipelajari dengan baik, efektif, tetapi mengembangkan banyak efek samping, dalam beberapa situasi, membuat pemulihan menjadi sulit.
Efek samping khas dalam mengobati hepatitis adalah:
gejala mirip flu - kelemahan, sakit kepala, demam;
gangguan mental pasien - gangguan tidur, gugup, keadaan depresi;
komplikasi hematologis - peningkatan kerusakan sel darah merah, mengembangkan anemia; penurunan jumlah neutrofil yang beredar dalam darah; penurunan kadar trombosit, disertai dengan peningkatan perdarahan;
Reaksi merugikan yang tidak biasa dalam pengobatan interferon adalah psikosis, rambut rontok, reversibel setelah penghentian obat, infeksi bakteri, provokasi penyakit autoimun.
Bisakah Hepatitis C Sembuh Sepenuhnya: 3 Genotipe
Sebelum dimulainya pengobatan, tingkat kerusakan hati (stadium penyakit), tingkat keparahan viral load, dan genotipe virus dievaluasi. Tahap sirosis adalah penting, karena keberhasilan perawatan dan prognosis lebih lanjut dari kesejahteraan pada pasien tanpa sirosis jauh lebih baik dibandingkan dengan mereka yang memiliki hati yang secara luas dipengaruhi oleh sirosis.
Penentuan genotipe penting karena respons mereka yang berbeda terhadap terapi. Genotipe 1 diperlakukan dengan buruk dengan interferon. Pasien dengan subtipe 1a merespon lebih buruk terhadap pengobatan dibandingkan mereka yang terinfeksi dengan subtipe 1b. Genotipe hepatitis C 3 merespons dengan baik terhadap pengobatan interferon.
Jika terapi interferon tidak membantu, pengobatan dengan obat antivirus langsung diresepkan.
Perawatan pasien yang terinfeksi virus genotipe 1
Genotipe 1 diperlakukan menurut enam rejimen: 2 varian dengan interferon, 4 varian tanpa itu. Hepatitis sepenuhnya diobati di 89-92% untuk subtipe 1a, di 82% untuk subtipe 1b. Di antara mereka yang terinfeksi sirosis, angka kesembuhannya lebih rendah.
Waktu perawatan adalah 3-6 bulan.
Perawatan pasien yang terinfeksi virus genotipe 2
Obat lini pertama untuk genotipe 2 adalah kombinasi non-interferon sofosbuvir + ribavirin. Waktu perawatan - 3 - 5 bulan.
Tanpa sirosis, hepatitis C dapat disembuhkan pada 97% kasus, jika ada sirosis, angka kesembuhannya lebih rendah - 83%.
Perawatan pasien yang terinfeksi virus genotipe 3
Untuk genotipe hepatitis C 3, 3 rejimen pengobatan tersedia. Dua kombinasi paling efektif:
rejimen bebas interferon - sofosbuvir + daclatasvir dengan atau tanpa ribavirin.
Kursus ini 3 bulan. Menurut skema pertama, genotipe hepatitis 3 dapat disembuhkan pada 83% dari mereka yang terinfeksi. Menurut pilihan pengobatan kedua, hepatitis sembuh total pada 34% kasus sirosis, pada 61% orang tanpa sirosis. Tetapi persentase efisiensi meningkat secara signifikan jika terapi dengan genotipe 3 diperpanjang hingga enam bulan.
Durasi kursus bervariasi karena genotipe agen infeksi dan tergantung pada obat yang digunakan. Terapi interferon lebih lama dan berlanjut dengan genotipe pertama 1 tahun, dengan genotipe 3, 2 - setengah tahun.
Setiap minggu, pasien menyuntikkan interferon secara subkutan. Pasien diajarkan ini sebelumnya. Ribavirin dikonsumsi dalam bentuk kapsul atau tablet. Selama seluruh perawatan, pasien sering mengunjungi dokter dan lulus tes. Tidak mungkin untuk menghentikan pengobatan tanpa rekomendasi dari dokter yang hadir (gastroenterolog atau hepatologis).
Untuk menghindari memperparah proses patologis, pasien dianjurkan untuk mengamati rezim pelindung:
tetap di bawah sinar matahari, hindari overheating dari tubuh;
minum 2,5 - 3 liter air per hari;
tidak termasuk asupan alkohol, jangan merokok;
Jangan minum obat yang beracun bagi hati.
Pasien obesitas disarankan untuk menurunkan berat badan. Pada tahap yang dalam dari patologi dan dengan hipertensi portal - membatasi aktivitas fisik, persalinan yang difasilitasi.
Diyakini bahwa infeksi tersebut sembuh total, jika setahun setelah terapi, RNA dari agen infeksi tidak terdeteksi. Setelah kontrol ini, pemeriksaan tidak lagi dilakukan. Pasien dengan sirosis perlu pemantauan dua kali setahun.
Jika pengobatan tidak efektif, rejimen pengobatan lain dipertimbangkan.
Standar penyembuhan berubah dengan cepat. WHO merekomendasikan untuk memberikan preferensi pada obat antivirus langsung berikut:
Obat-obatan ini jauh lebih efektif, aman. Mereka tidak mengembangkan banyak efek samping seperti obat-obatan yang sudah ketinggalan zaman. Obat antivirus langsung dapat menyembuhkan hepatitis dalam 12 minggu.
Beberapa jenis virus hepatitis C (genotipe 3, 5, 6) dapat disembuhkan dengan skema interferon.
Gratis di Rusia diperlakukan hanya dengan interferon sederhana dan pegilasi, ribavirin. Untuk dirawat dengan obat-obatan generasi baru, ada dua cara:
membeli obat yang terdaftar di Rusia, paling banyak;
berpartisipasi dalam studi klinis.
Namun, penting untuk dipahami bahwa orang yang sembuh dari hepatitis C yang benar-benar berisiko dapat terinfeksi lagi. Agar terapi tidak sia-sia, Anda perlu mengubah gaya hidup.
Pada tahun 2016, Organisasi Kesehatan Dunia telah mengembangkan program untuk memerangi virus hepatitis. Menurut strateginya, pada tahun 2030, 80% pasien harus diberikan pengobatan antivirus.
Rute utama infeksi hepatitis C kronis adalah hematogen. Ini berarti bahwa virus dari orang yang sakit ke orang yang sehat ditularkan melalui darah atau benda yang ternoda darah dari virus yang sakit akut atau pembawa virus. Di dunia, jumlah orang yang terinfeksi setiap tahunnya meningkat 3-4 juta orang. Semua orang yang telah mentransfer operasi atau prosedur menggunakan instrumen yang dapat digunakan kembali berisiko.
Prosedur ini dapat berupa perawatan gigi, pemeriksaan ginekologis, manikur dan pedikur di salon kecantikan. Menghilangkan kemungkinan infeksi virus hepatitis C kronis (CVHS) tidak pernah bisa. Terutama berisiko tinggi bagi orang-orang yang berhubungan dekat dengan orang sakit - kerabat dan petugas kesehatan mereka.
Bisakah saya mendapat hepatitis C di rumah?
Kerabat pasien sering mengajukan pertanyaan kepada hepatologis: "Mungkinkah terkena hepatitis di rumah?" Infeksi dimungkinkan jika barang yang digunakan oleh orang yang terinfeksi mendapatkan darahnya atau cairan biologis lainnya (getah bening, bajingan, ekskresi saluran genital, semen), dan kemudian orang yang sehat menghubungi barang-barang ini.
Setiap orang yang telah belajar tentang diagnosis hepatitis C prihatin dengan banyak pertanyaan. Apakah mungkin untuk memulihkannya? Bagaimana seharusnya diperlakukan untuk melupakan masalah selamanya? Seberapa cepat akan pulih? Hari ini ada perawatan efektif yang memungkinkan Anda pulih sepenuhnya dari CVHC dalam 12 minggu. Durasi terapi antivirus tergantung pada genotipe virus dan komplikasi dari hati dan organ lain. Akibatnya, rejimen pengobatan untuk genotipe HVGS 1 akan berbeda dari skema genotipe 3a. Pada saat yang sama, efektivitas terapi pada hati yang terinfeksi tanpa fibrosis akan lebih tinggi daripada pada pasien dengan fibrosis berat tingkat 3 atau 4.
Bagaimana memahami bahwa pasien sedang dalam pemulihan?
Hasil terapi dikendalikan oleh metode laboratorium. Penyakit ini dianggap sembuh ketika 6 bulan setelah perjalanan terapi darah pasien tidak terdeteksi bahan genetik (RNA) dari virus. Pada saat yang sama, antibodi terhadap virus akan bersirkulasi dalam darah. Jika enam bulan atau lebih dari RNA virus tidak terdeteksi dalam darah seseorang yang dirawat, tetapi ada antibodi terhadapnya, ini bukan alasan untuk pemantauan laboratorium lebih lanjut.
Dipercayai bahwa pasien seperti itu berhasil diobati dan pulih. Perawatan dengan obat-obatan modern tidaklah murah: asli - puluhan ribu dolar AS, dan obat generik - puluhan ribu rubel. Namun, Anda tidak boleh menolak perawatan ini: efektivitasnya mencapai 95-100%. Jika pasien tidak memiliki uang untuk membeli obat-obatan mahal, mereka selalu dapat diganti dengan rekan yang lebih murah. Dalam beberapa kasus, ketika penyakit terdeteksi pada tahap awal, terapi dapat ditunda, tetapi diskrining secara berkala untuk skrining, elastometri (elastografi) hati, dan tes darah - OAK, transaminase ALT dan AST, dan lainnya, jika perlu. Dengan fibrosis F1-F2, pengobatan untuk pasien dianjurkan, dengan F3-F4 sangat dibutuhkan. Penyakit ini berbahaya karena komplikasinya: fibrosis hati dan sirosis, karsinoma sel hati.
Biasanya, ketika mereka belajar tentang diagnosis mereka, mereka menjadi egois dan menjadi asosial. Untuk membantu mereka bersemangat dan menjadi percaya diri bahwa sangat mungkin untuk sepenuhnya pulih dari penyakit, dapat berkomunikasi secara langsung. Orang yang didiagnosis dengan hepatitis C dapat membaca ulasan tentang efektivitas berbagai rejimen pengobatan modern di forum khusus. Di sana Anda dapat berbicara langsung dengan mereka yang menyembuhkan hepatitis C. "Berpengalaman" menjawab berbagai pertanyaan: bagaimana terapi ditransfer, makanan dan hidangan apa yang lebih baik untuk dimakan selama perawatan, apakah mungkin untuk minum alkohol. Ngomong-ngomong, pertanyaan "alkoholik" menarik minat banyak pasien, karena terapi ini berlangsung cukup lama - dari 12 minggu hingga 24 minggu.
Tetapi untuk menggunakan saran dari anggota forum sebagai pedoman untuk bertindak tidak boleh. Testimoni tentu saja penting, tetapi hanya dokter yang kompeten yang harus meresepkan obat yang menyembuhkan hepatitis C. Tidak ada obat universal terbaik yang menyembuhkan semua pasien. Beberapa orang yang terinfeksi memerlukan kombinasi sofosbuvir dengan Ledipasvir (MPI Viropack plus, Ledihep), yang lain menyembuhkan kombinasi Sofosbuvir dengan Velpatasvir (Velasof, Velpanat), dan yang ketiga harus ditambah dengan Ribaverine atau bantuan lain. Hanya hepatologis yang dapat menentukan kombinasi obat mana yang efektif pada pasien tertentu.
Apakah mungkin untuk menyembuhkan HVGS sepenuhnya dengan bantuan obat antivirus baru? Ya Tetapi hanya kombinasi persiapan interferon berbeda yang ditunjuk dapat membantu di sini. Organisasi Kesehatan Dunia, berdasarkan hasil studi klinis yang dilakukan oleh perusahaan-perusahaan Amerika yang mengembangkan obat antivirus inovatif (Sovaldi dan Daklins), merekomendasikan rejimen CVHC efektif dari berbagai genotipe. Jika pengobatan dilakukan sesuai dengan rekomendasi ini, patologi dapat sepenuhnya dihilangkan pada sebagian besar kasus. Terapi standar modern mencakup dua obat bebas interferon dengan mekanisme aksi yang berbeda. Selama perawatan ini, Anda tidak perlu mengambil hepatoprotektor tambahan ("Phosphogliv", "Essentiale", "Ursodez"). Namun dijamin untuk menyembuhkan penyakit selamanya, hanya kombinasi yang tepat.
Bisakah hepatitis C kronis disembuhkan?
Sembuhkanlah virus hepatitis C kronis yang mungkin selamanya! Obat yang efektif untuk penyakit ini sudah muncul di pasaran, tetapi obat-obatan asli (Sovaldi, Daklins, Harvoni, Epcluses) sangat mahal. Biaya perawatan 12 minggu untuk mereka "dimulai" dari 84 ribu dolar AS.
Tidak ada program federal untuk memerangi HVGS dengan bantuan obat-obatan baru di negara kami, karena jumlah besar seperti itu tidak dapat dialokasikan untuk setiap Kementerian Kesehatan Rusia. Tetapi ada program perawatan regional gratis. Bisakah pasien mengandalkan program ini? Sayangnya, untuk sebagian besar pasien mereka tidak tersedia, karena mereka hanya mencakup sebagian kecil pasien yang CVHC dikombinasikan dengan:
Di bawah program ini, obat-obatan non-interferon yang mahal tidak diresepkan: terapi dilakukan sesuai dengan skema lama berdasarkan interferon dan ribavirin, di beberapa daerah, misalnya, di Moskow dan wilayah tersebut, Anda bisa mendapatkan Daclins 60 mg sebagai bagian dari program. Pasien yang tersisa harus bergantung hanya pada diri mereka sendiri dan mencari peluang untuk membayar pengobatan sendiri. Mengurangi biaya perawatan dan menjadikannya tersedia bagi sebagian besar pasien hanya akan memungkinkan penggantian persiapan interferon asli dengan rekan-rekan mereka yang lebih murah - obat generik yang diproduksi oleh perusahaan farmasi dari India dan Mesir.
Mahalnya biaya pengobatan adalah penyebab utama perawatan sendiri pasien. Tetapi apakah mungkin untuk menghilangkan hepatitis C menggunakan obat tradisional? Berbagai situs internet memukau dengan cara ajaib yang akan menyembuhkan orang yang terinfeksi hepatitis C selamanya. Namun, sayangnya, tidak ada keajaiban: Anda tidak dapat mengalahkan virus dengan herbal apa pun. Juga, seseorang tidak boleh percaya ulasan palsu dari pasien yang disembuhkan dengan agen hepatoprotektif ("Legal", "Essentiale" atau "Phosphogliv"). Memang, obat-obatan ini termasuk dalam skema pengobatan kompleks CVHC, tetapi mereka tidak mengobati virus hepatitis, tetapi hanya mengembalikan struktur hati yang rusak, meningkatkan ketahanannya terhadap efek berbahaya, dan menormalkan fungsi. Mereka tidak diresepkan untuk monoterapi, karena mereka tidak mempengaruhi patogen itu sendiri.
Hepatitis C kronis telah lama menjadi epidemi. Jumlah orang yang baru terinfeksi virus berbahaya meningkat setiap tahun. Dengan demikian, pada 1 Januari 2017, jumlah yang sakit dan pembawa virus HVGS di dunia melebihi 71 juta orang. Dan ini hanya statistik resmi. Para ilmuwan percaya bahwa bilangan real beberapa kali lebih besar. Setiap pasien membutuhkan harapan. Setiap pasien ingin menyingkirkan virus hepatitis C selamanya. Situasi ketika seseorang yang telah mengetahui bahwa ia menderita patologi ini sedang mencari dukungan dari mereka yang telah berada dalam situasi seperti itu dan dapat pulih sepenuhnya cukup standar. Pasien "baru" secara psikologis lebih mudah untuk mentolerir fakta infeksi ketika berhadapan dengan pasien yang menderita penyakit tersebut. Tetapi untuk mengajukan pertanyaan apakah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan patologi, bagaimanapun, itu tidak harus menjadi anggota forum, tetapi hepatologis yang kompeten.
Ketika mendiagnosis virus HVC dalam tubuh manusia, hampir semua pasien bertanya pada diri sendiri: apakah hepatitis C benar-benar sembuh, dan berapa lama dan sulit jalannya terapi? Untuk mengatasinya, Anda perlu memahami jenis penyakit apa itu, bahaya apa yang ditimbulkannya pada tubuh, dan bagaimana berperilaku ketika terdeteksi.
Hepatitis C adalah penyakit virus yang parah. Penemuan patogen utama dan dimasukkannya ke dalam sejumlah infeksi virus serius adalah sempurna di tahun 80-an abad ke-20. Tetapi, meskipun dengan "kencan" yang begitu singkat, dokter hari ini dapat dengan tegas menjawab apakah virus hepatitis C sedang dirawat. Penyakit ini dapat disembuhkan. Kondisi utama untuk ini akan menjadi daya tarik tepat waktu untuk dokter yang relevan dan pemenuhan semua persyaratannya mengenai terapi.
Munculnya hepatitis difasilitasi oleh penetrasi virus HCV ke dalam tubuh manusia, setelah itu proses infeksi berkembang. Penyakit ini biasanya terjadi dalam bentuk kronis laten, tanpa menunjukkan gejala apa pun, yang mengarah pada perubahan serius, kadang-kadang ireversibel di hati.
Alasan untuk virus hepatotropik tinggi ini - kemampuan untuk berkembang biak di dalam sel hati. Ciri spesifik dari patogen adalah kemampuannya untuk bermutasi: setelah memasuki tubuh, ia terus berubah, karena itu pasien dapat mengalami beberapa variasi genotipe yang sama pada saat yang sama.
Bahaya penyakit ini terletak pada kerahasiaan gejala-gejalanya, yang menunda kunjungan ke dokter dan kesempatan untuk menerima perawatan tepat waktu. Selama waktu ini, virus terus berkembang biak di hati, secara bertahap menghancurkan sel-selnya. Setelah beberapa tahun, fungsi hati terganggu, dan sebagian besar yang terinfeksi didiagnosis dengan sirosis. Ini adalah salah satu faktor serius yang akan mempengaruhi masalah menghilangkan hepatitis: apakah penyakit ini diobati atau tidak dalam kasus ini, dapat dikatakan bahwa ada prasyarat, dan bahkan hasil positif jarang terjadi, tetapi perlu dicatat.
Bahaya lain dalam bentuk kronis hepatitis C adalah pengembangan kolesistitis: penyumbatan saluran empedu terjadi, yang menyebabkan stagnasi sekresi dan peningkatan bilirubin dalam darah dan kerusakan toksik pada tubuh.
Hepatitis mengacu pada penyakit yang tidak ditularkan oleh tetesan udara atau melalui kontak tubuh (pelukan, berjabat tangan). Virus ditularkan melalui darah. Cara utama penetrasi ke dalam tubuh adalah sebagai berikut:
Prosedur medis di mana norma-norma sanitasi dilanggar (sterilisasi yang diperlukan dari instrumen medis tidak dapat diproses atau proses sterilisasi terganggu, darah ditransfusikan dari orang yang belum diuji yang terinfeksi hepatitis, proses hemodialisis terganggu, dan norma sanitasi dilanggar di kantor gigi).
Ada kemungkinan besar infeksi selama penindikan, tato di kondisi yang tidak bersih, dan di tempat-tempat di mana alat tidak menjalani sanitasi.
Risiko infeksi yang rendah jatuh pada bayi baru lahir, saat melewati jalan lahir. Hanya 5% dari semua kasus kelahiran bayi dari ibu pembawa virus.
Persentase kecil infeksi (sekitar 5%) dimungkinkan melalui hubungan seks tanpa kondom.
Ada kemungkinan infeksi dan cara rumah tangga: penggunaan sikat gigi asing, alat cukur, alat manikur dan alat lainnya.
Durasi masa inkubasi tergantung pada banyak faktor, salah satunya adalah respon imun tubuh. Dapat bertahan hingga 6 bulan atau lebih. Selama periode ini, penyakit ini dapat dideteksi secara kebetulan, dengan komisi yang direncanakan, ketika tes umum menunjukkan jumlah hemoglobin, leukosit, dan limfosit yang abnormal. Ketidakkonsistenan norma-norma ini akan menjadi alasan untuk pemeriksaan yang lebih rinci, yang akan membantu mengidentifikasi virus.
Gejala eksternal pertama hanya dapat terjadi dengan kerusakan hati yang signifikan, terjadinya gagal hati, perkembangan sirosis.
Karena tidak adanya reseptor rasa sakit di hati, perkembangan infeksi virus tidak disertai dengan rasa sakit. Manifestasi seperti itu dapat terjadi dengan kekalahan kantong empedu.
Perjalanan akut dari penyakit ini ditandai dengan periode laten yang lebih pendek yaitu hanya 2-3 minggu.
Saat terinfeksi virus hepatitis C, ada beberapa cara pengembangan:
Tahap akut menjadi kronis.
Setelah tahap akut yang tertunda, pemulihan total terjadi, tanpa menggunakan obat apa pun (periode dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun).
Seseorang dapat menghindari perkembangan penyakit, tetapi menjadi pembawa virus. Tanda-tanda virus dalam tubuh tidak muncul, baik eksternal maupun selama studi laboratorium.
Obat lengkap untuk hepatitis, tidak menjamin produksi kekebalan, seseorang dapat terinfeksi virus genotipe berbeda.
Karena ada dua sifat dari perjalanan penyakit: akut dan kronis, gejala yang menyertainya berbeda.
Periode preicteric: munculnya rasa sakit pada persendian, tanpa alasan yang jelas, kelemahan, kelelahan cepat, gangguan tidur, kurang nafsu makan, ruam pada tubuh, kenaikan suhu.
Periode kursus akut berlangsung sekitar satu minggu, setelah periode penyakit kuning dimulai:
terwujudnya kuning: yang pertama mendapatkan warna kuning pada sklera, setelah - kulit;
mungkin ada sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan;
klarifikasi massa tinja dicatat;
ada gangguan pada ginjal dan persendian.
Durasi periode ini adalah hingga 5 minggu, setelah gejalanya mulai memudar, jika Anda tidak memulai pengobatan, hepatitis C menjadi kronis.
Hepatitis akut yang jarang dapat terjadi dengan cepat, ketika ada perubahan tajam dalam suasana hati seseorang untuk apa yang terjadi di sekitarnya, setelah kesadaran terganggu, pasien dapat jatuh ke dalam keadaan pingsan atau koma. Kondisi ini bisa berakibat fatal.
Tanda-tanda penyakit kronis dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, tetapi tidak selalu manifestasi ini dikaitkan dengan hepatitis, karena gejala yang sama juga dapat diamati pada patologi lain yang berkembang di dalam tubuh. Karena itu, ketika mendeteksi kegagalan sekecil apa pun, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter dan pemeriksaan menyeluruh. Apa yang harus dicari:
kelelahan meningkat, kantuk meningkat, sulit bagi seseorang untuk bangun di pagi hari, setelah tidur, kelemahan, perasaan lelah dapat diamati;
siklus tidur mungkin terganggu;
ELISA untuk penentuan penanda: mulai dari minggu ke-4 dari tahap akut, M imunoglobulin terdeteksi, mereka juga dapat muncul selama eksaserbasi bentuk kronis; setelah 2,5 - 3 bulan, imunoglobulin G akan muncul dalam hasil. Sekitar setengah tahun, indikator mereka akan meningkat. Dengan pemulihan penuh ada penurunan dalam indikator-indikator ini. Hepatitis C kronis seumur hidup disertai dengan kehadiran IgG.
Hasil ELISA dikonfirmasi oleh metode RIBA, lebih sensitif.
Analisis PCR menentukan virus RNA. Dilakukan untuk mengidentifikasi dan mengembangkan dinamika. Hilangnya dia adalah salah satu tanda pemulihan.
Penentuan genotipe untuk perawatan yang efektif.
PCR kuantitatif akan memberi tahu tentang efektivitas pengobatan dan tingkat infeksi pada pasien.
Jika perlu, biopsi dilakukan. Penting untuk mengklarifikasi diagnosis dan untuk mengecualikan patologi lain yang mungkin.
Untuk memantau keadaan hati dilakukan penelitian USG.
Apakah semua orang perlu dirawat karena virusnya
Pengobatan hepatitis C dengan obat-obatan tidak diberikan kepada semua pasien. Tergantung pada perkembangan penyakit, stadiumnya, genotipe, penelitian dinamis, dokter memutuskan kebutuhan akan terapi medis.
Penggunaan obat antivirus terpaksa:
ketika terdeteksi 2 dan 3 genotipe virus;
ketika terungkap dalam darah cryoglobulin.
Untuk terapi gunakan obat-obatan, yang didasarkan pada interferon dan ribavirin. Durasi kursus - 1 tahun.
Dalam bentuk kronis dari penyakit ini, pengobatan individual ditentukan. Dosis obat ditentukan oleh dokter tergantung pada indikator tes laboratorium, massa orang dan jenis obat yang digunakan.
Dengan perjalanan penyakit dalam bentuk ringan, tanpa manifestasi konsekuensi serius, pengobatan tidak dapat diterapkan. Tetapi Anda harus mengikuti dinamika penyakit agar tidak ketinggalan aktivasi. Untuk melakukan ini, dalam periode tertentu diperiksa indikator hati.
Penggunaan obat-obatan dapat secara serius mempengaruhi keadaan organ dan sistem lain, oleh karena itu, ketika sejumlah kontraindikasi terdeteksi, terapi dengan obat antivirus dibatalkan dan, jika mungkin, diganti dengan obat lain yang lebih jinak.
Terapi antivirus dikontraindikasikan pada pasien dengan:
dengan hipertensi berat, gangguan sistem sirkulasi, dengan perubahan ganas dalam tubuh, dengan gangguan kelenjar tiroid, iskemia, diabetes mellitus;
dalam keadaan depresi yang tidak menerima perawatan medis dan psikoterapi;
dengan alkohol dan kecanduan narkoba;
pada tahap akhir sirosis.
Juga, tidak ada pengobatan antivirus yang diresepkan selama kehamilan dan ketika merencanakannya. Dalam kasus terakhir, mungkin akan lebih baik untuk menunda konsepsi bayi sampai sembuh total.
Bagaimana pengobatan dimulai dan siapa yang harus dihubungi
Ketika suatu penyakit terdeteksi selama pemeriksaan acak, banyak pasien memiliki pertanyaan: apa yang harus dilakukan dan siapa yang harus dihubungi? Pertama, Anda perlu memahami bahwa Anda harus segera bertindak. Setelah menerima hasil, perlu dalam waktu dekat untuk mengunjungi dokter yang kompeten yang akan meresepkan tes tambahan, di mana diagnosis akhir akan ditegakkan. Anda bisa mendapatkan saran dan janji temu perawatan dari spesialis berikut:
Terapis. Dokter pertama yang perlu dihubungi jika terjadi kerusakan pada tubuh. Ia akan melakukan diagnosa lengkap dan, berdasarkan data yang dikumpulkan, akan meresepkan perawatan atau merujuknya ke spesialis.
Infeksi. Ini ditujukan kepada pasien-pasien dengan stadium akut hepatitis. Dokter meresepkan pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya dan menentukan terapi rehabilitasi setelahnya. Ada perkembangan wajib dari penyakit ini.
Ahli hepatologi. Dalam kompetensinya, bentuk kronis penyakit hati, termasuk sirosis berbagai etiologi.
Ini adalah spesialis utama yang harus dirujuk ketika mendeteksi hepatitis C selama diagnosis rutin. Jika terjadi gejala (nyeri pada saluran pencernaan, mual, anoreksia), Anda dapat beralih ke dokter gastroenterologi. Selanjutnya skema standar akan mengikuti: mengungkapkan alasan melalui penelitian laboratorium, tujuan perawatan atau pengalihan ke dokter profil.
Jika ada masalah dengan hati yang terdeteksi, tindakan pertama dokter yang hadir adalah pemberian hepatoprotektor untuk melindungi hati dan memulihkannya. Terapi lebih lanjut berlanjut setelah menerima tanggapan tes yang mengkonfirmasi keberadaan penyakit dan menentukan genotipe virus dan intensitas perkembangannya.
Mencari jawaban untuk pertanyaan: apakah hepatitis C diobati secara definitif, Anda perlu menyesuaikan diri dengan resolusi positif dari penyakit ini. Sikap positif akan membantu mengatasi banyak kesulitan dan akan menjadi langkah pendukung sekaligus meningkatkan daya tahan tubuh.
Saat ini, dokter semakin mencatat tren positif dalam pengobatan obat hepatitis. Kondisi utama untuk fenomena ini adalah kesadaran warga akan perlunya pemeriksaan pencegahan, yang, pada tahap awal, akan membantu mengidentifikasi virus dalam tubuh manusia dan mengambil tindakan tepat waktu. Dalam bentuk kronis, hepatitis C juga dapat disembuhkan, tetapi ini akan memakan waktu lebih lama dan suasana hati pasien itu sendiri.
Selama terapi, pasien tidak boleh hanya mengandalkan obat-obatan, ia harus mematuhi semua resep dokter, ikuti langkah-langkah dasar untuk mempertahankan dan memperkuat kesehatannya:
hindari situasi yang membuat stres kapan pun memungkinkan;
Ada kasus pemulihan pasien setelah menderita hepatitis, tanpa intervensi medis. Tetapi ini hanya mungkin dilakukan di bawah kondisi kekebalan yang kuat, sehingga tugas utama jika terjadi kegagalan dalam tubuh adalah untuk meningkatkan ketahanannya terhadap berbagai jenis lesi dan kemampuan untuk melawannya.
Dalam keadaan tertentu, pada tahap awal penyakit, dokter dapat merekomendasikan untuk tidak terburu-buru dengan perawatan medis dan menundanya untuk beberapa waktu. Dokter memikul tanggung jawab seperti itu dalam kasus kekebalan yang kuat dari pasien, dan dengan kemungkinan besar bahwa tubuh itu sendiri akan menghasilkan antibodi dan menghancurkan virus. Penundaan terapi dimungkinkan dalam kasus-kasus berikut:
pasien berusia di bawah 35;
hasil tes tidak menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari norma, hanya peningkatan kecil dalam bilirubin yang diizinkan;
tidak ditemukan riwayat penyakit kronis;
pendukung yang terinfeksi dari gaya hidup sehat, dan tidak tertarik pada makanan berat;
Ketika menggunakan obat antivirus seperti interferon dan ribavirin, efek samping dapat terjadi. Pada pasien muda, adaptasi berlangsung lebih lembut, dan dengan efek negatif yang kurang jelas.
Ribavirin adalah obat yang lebih ringan, ketika digunakan, perubahan kecil dalam formula darah dapat terjadi, jejak peningkatan kerusakan sel sel darah merah dapat muncul. Dalam beberapa kasus, ada tanda-tanda dispepsia, peningkatan asam urat dalam darah, sakit kepala, jarang ada reaksi alergi terhadap obat.
suntikan dapat disertai dengan sindrom seperti flu (gejala pilek muncul: menggigil, malaise umum);
setelah sekitar 2 jam, setelah obat diperkenalkan, ada demam, badan terasa sakit. Efek ini dapat bertahan hingga beberapa hari;
selama bulan pertama kursus, tubuh beradaptasi, dan gejalanya mulai berlalu;
pada bulan kedua atau ketiga, mungkin ada penurunan leukosit dan trombosit, dengan fenomena ini, dosis obat dikurangi atau benar-benar dibatalkan;
Durasi dan prinsip pengobatan dalam setiap kasus bersifat individual. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit, genotipe yang diidentifikasi, respon kekebalan tubuh dan adanya penyakit lain yang dapat mengganggu pemberian obat antivirus. Tetapi pada dasarnya, kursus standar berlangsung sekitar satu tahun. Dalam beberapa kasus, terapi mungkin tertunda untuk mengembalikan fungsi hati dan organ lain, yang dapat berlangsung selama beberapa tahun.
Ketika virus terdeteksi, dokter biasanya membuat prediksi yang baik untuk menyembuhkan penyakit. Dalam beberapa kasus, pengecualian hanya dapat dilakukan. Pasien dengan hepatitis pada tahap terakhir sulit untuk pulih. Pada saat yang sama, proses ireversibel terjadi di hati, dan tingkat sirosis yang parah berkembang. Prediksi positif dalam diagnosis penyakit pada pria di atas 40 tidak selalu positif. Perawatan rumit ketika mendeteksi genotipe virus - 1b dan dengan aktivitas tinggi.
Dalam setiap kasus ini, efektivitas terapi akan tergantung pada faktor-faktor tertentu. Durasi penyakit sudah menjadi hambatan serius untuk pemusnahan hepatitis C, dalam kasus seperti itu, tugas utama dokter adalah menghambat proses pengembangan. Lalu kita bisa mengharapkan penurunan proses inflamasi, hilangnya tanda-tanda fibrosis.
Agen penyebab hepatitis C memiliki kemampuan tinggi untuk menembus ke dalam tubuh manusia, jumlah minimum darah yang terinfeksi cukup untuk infeksi. Untuk menghindari hal ini, hanya ada satu cara untuk melindungi diri Anda dan orang-orang terkasih dari virus HVC - untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan.
Penggunaan wajib sarung tangan sekali pakai selama manipulasi akan melindungi pasien dan penyedia layanan kesehatan;
untuk injeksi dan transfusi, hanya jarum suntik dan sistem sekali pakai yang harus digunakan;
pemeriksaan oleh dokter kandungan lebih disukai dilakukan dengan menggunakan alat steril sekali pakai;
prosedur gigi dilakukan oleh profesional yang telah terbukti yang dapat memberikan lisensi.
setiap anggota keluarga harus memiliki produk kebersihan pribadi perorangan (sikat gigi, aksesoris cukur, set manikur, bantalan gosok, handuk, dan lainnya);
Hindari salon yang mencurigakan untuk membuat tato atau menusuk. Di salon dengan reputasi baik, jarum sekali pakai digunakan, dan pengrajin bekerja dengan sarung tangan, memiliki lisensi dan izin untuk layanan tersebut juga diperlukan;
di hadapan penindikan hanya gunakan aksesori pribadi;
seks bebas harus dilindungi oleh kondom, dan ketika menciptakan keluarga, tidak ada salahnya untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk memastikan kesehatan kedua pasangan dan, jika perlu, dirawat.
Perhatian khusus diperlukan untuk pencegahan ketika orang yang dicintai jatuh sakit. Perlu diingat ketahanan virus, viabilitasnya dapat dipertahankan hingga 4 hari. Untuk menghindari infeksi di tingkat rumah tangga, pasien perlu menggunakan tempat tidur, handuk, piring yang terpisah. Pakaian harus terbuat dari kain alami, dapat dicuci pada suhu 60 ° C. Setelah menggunakannya, barang bisa dicuci dan dipanaskan dengan setrika, piringnya direbus. Tempat-tempat yang secara tidak sengaja meneteskan darah dirawat dengan agen disinseksi. Untuk mengecualikan infeksi dari kerabat yang sakit, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk pengujian dengan metode PCR setahun sekali.
Apakah ada vaksinasi hepatitis C?
Hepatitis C adalah penyakit serius yang sulit diobati, dan tidak seperti jenis lain, Hepatitis A dan B, vaksin yang efektif telah dibuat untuk mencegahnya, yang dapat mencegah infeksi.
Masalah utama dengan pengembangan vaksin terhadap virus HVC adalah ketidakstabilannya, kemampuannya untuk berubah. Saat ini, para ilmuwan sedang mencari protein virus yang stabil, yang dapat menghasilkan antibodi yang menetralkan semua modifikasi virus.
Namun pernyataan yang menggembirakan baru-baru ini dibuat oleh para peneliti dari Kanada, untuk membuat vaksin melawan penyakit ini. Eksperimen telah menunjukkan efektivitasnya terhadap beberapa genotipe virus, tetapi masih terlalu dini untuk membicarakan pengantar untuk penggunaan massal.
Vaksinasi dibuat atas dasar modifikasi buatan dari virus influenza menggunakan bahan genetik hepatitis C. Sebagai hasilnya, serum yang dihasilkan dapat menginfeksi virus HVC dari dalam, yang mengarah ke kehancuran total.
Sayangnya, hari ini pertanyaan "apakah hepatitis C sedang diobati" tertarik pada peningkatan jumlah pasien. Sering terjadi orang mengidentifikasi penyakit seperti Hepatitis C sebagai penyakit yang dapat memengaruhi individu tertentu yang menjalani gaya hidup sibuk. Dan ketika mereka mendiagnosis infeksi virus, mereka menarik diri, mencoba menyembunyikannya dari orang-orang di sekitar mereka, atau bahkan takut menemui dokter. Ini tidak layak dilakukan: pertama, penyakit ini dapat menyerang siapa saja, kedua, menunda pengobatan dapat memengaruhi kualitas hidup dan durasinya.
Apa yang terjadi jika Anda tidak mengobati hepatitis C
Banyak orang mungkin telah mendengar tentang "pembunuh yang lembut". Jadi orang menyebut salah satu penyakit hati yang paling parah - hepatitis C. Bahayanya terletak pada perjalanan asimptomatik, seringkali seseorang belajar tentang penyakit hanya pada tahap selanjutnya, yang pada gilirannya serius mempersulit perawatan.
Bisakah saya tidak menyembuhkan penyakitnya?
Durasi pengobatan penyakit bervariasi tergantung pada stadium, keberadaan penyakit bersamaan dan kesehatan umum. Tapi, biasanya, berkisar antara 6 hingga 24 bulan. Pada saat yang sama, biaya semua obat yang diperlukan cukup tinggi, dan tidak mungkin untuk mencapai tanggapan virologi yang berkelanjutan dalam semua kasus. Seringkali, pasien, setelah mengetahui tentang kesulitan yang harus mereka hadapi dalam proses pengobatan hepatitis C, menolak terapi.
Tetapi apa yang akan terjadi jika Anda tidak mengobati hepatitis C? Ahli hepatologi mengatakan bahwa cepat atau lambat ini akan mengarah pada perkembangan bentuk penyakit kronis, dan kemudian menjadi sirosis atau kanker hati. Namun, ketika tepatnya ini terjadi - dalam satu tahun atau beberapa dekade - tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti.
Kualitas hidup dengan hepatitis C tanpa pengobatan
Masa inkubasi virus hepatitis C dapat bertahan dari 50 hingga 140 hari, sementara gejala penyakit mungkin tidak muncul, dan orang yang terinfeksi merasa cukup normal. Bahkan setelah mengkonfirmasikan diagnosis, kesejahteraan pasien mungkin masih baik. Ini adalah salah satu alasan mengapa pasien menolak perawatan. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa banyak orang tertarik pada pertanyaan apakah mungkin untuk hidup dengan hepatitis C tanpa pengobatan.Bahaya utama penyakit ini terletak pada pembentukan bekas luka di jaringan hati, yang mengarah pada perubahan ireversibel dalam struktur organ. Virus ini bukan penyebab langsung kematian, hanya menyebabkan proses patologis di hati, yang fungsinya terganggu. Setelah infeksi, harapan hidup dengan hepatitis C tanpa pengobatan secara langsung tergantung pada beberapa faktor penting:
lamanya infeksi;
kekebalan dan adanya penyakit penyerta;
Seseorang yang menderita penyakit hati karena virus harus secara radikal mengubah kebiasaannya, mematuhi aturan-aturan tertentu dan secara teratur melakukan tes, tetapi secara umum, kualitas hidup dapat tetap pada tingkat yang cukup baik.
Betapa berbahaya penyakit ini jika tidak diobati
Tentu saja, ahli hepatologi mana pun sangat merekomendasikan agar pasien menjalani terapi penuh, yang dalam kebanyakan kasus dapat mencapai, jika bukan penyembuhan yang lengkap, maka setidaknya remisi jangka panjang. Pada saat yang sama, dalam hal penolakan pengobatan, agak sulit untuk memberikan ramalan jangka panjang.
Menjawab pertanyaan tentang bahaya hepatitis C, pertama-tama perlu dicatat kemungkinan tinggi berkembangnya sirosis hati. Menurut statistik resmi, dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, komplikasi seperti itu dapat terjadi 25-30 tahun setelah infeksi, tetapi dalam beberapa kasus waktu dapat bervariasi. Perkembangan sirosis selanjutnya menyebabkan gagal hati, perdarahan hebat, pembekuan darah yang buruk, dan ensefalopati.
Komplikasi serius lainnya adalah kanker hati. Risiko perkembangannya adalah 5% dan secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia. Selain itu, penolakan pengobatan secara signifikan memperburuk keadaan umum sistem kekebalan tubuh, yang dapat menyebabkan munculnya penyakit lain. Hepatitis C juga menyebabkan steatosis, yaitu penumpukan lemak di sel-sel hati, dan fibrosis, yang menyebabkan jaringan parut pada jaringan organ.
Dengan demikian, tanpa pengobatan yang memadai, hepatitis C berbahaya bagi kehidupan pasien. Pada saat yang sama, penggunaan obat antivirus modern yang bertindak langsung untuk terapi memungkinkan penyembuhan penyakit pada hampir 100% kasus.
Hepatitis C kronis karena kurangnya perawatan
Jika terapi antivirus tidak dimulai tepat waktu, pada 55-85% kasus, hepatitis C akut akan menjadi kronis, yang secara bertahap akan menghancurkan sel-sel hati selama bertahun-tahun. Selain itu, ada sejumlah manifestasi ekstrahepatik dari penyakit ini, yang disebabkan oleh proses autoimun. Secara bertahap, sel-sel hati "terbiasa" dengan virus dan mulai berkelahi dengan jaringan tubuh mereka sendiri.
Jadi, di antara manifestasi ekstrahepatik utama penyakit ini adalah untuk membedakan glomerulonefritis, atau kekalahan tubulus ginjal, cryoglobulinemia, porfiria kulit dan penyakit lainnya. Hepatitis C kronis dapat bertahan selama bertahun-tahun, sedangkan gejala penyakitnya praktis tidak dapat bermanifestasi. Penyakit ini berkembang lambat, namun setelah beberapa tahun, konsekuensi serius mungkin terjadi. Karena itu, dokter menyarankan tetap tidak menolak terapi dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis.
Pneumatosis: tanda klinis atau kondisi patologis?
Sirosis hati dengan sindrom hipertensi portal
Hepatosplenomegali: gejala dan pengobatan
UZBEK PLAIL ALAMI DENGAN GANDUM• 200 g minyak sayur atau lemak• 1–1,5 sdt. Campuran pedas.Ini disiapkan sebagai pilaf di Fergana dan berbeda hanya dalam pra-perawatan gandum yang digunakan dalam pilaf.