钦定古今图书集成/明伦汇编/人事典/第031卷 > 《素问》 > 《上古天真论》
## 钦定古今图书集成/明伦汇编/人事典/第031卷 > 《素问》 > 《上古天真论》

帝曰：“人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？”

阴阳者，万物之终始也。此复论男女阴阳气血，有始有终，有盛有衰，各有自然之天数，材力精力也。

岐伯曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。”

七为少阳之数，女本阴体，而得阳数者，阴中有阳也。人之初生，先从肾始，女子七岁，肾气方盛。肾主骨，齿者骨之馀，故齿更血乃肾之液，发乃血之馀，故发长也。按阴阳之道，孤阳不生，独阴不长，阴中有阳，阳中有阴，是以天乙生水，地二生火，离为女，坎为男，皆阴阳互换之道。故女得阳数，而男得阴数也。

二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有
子。

天癸，天乙所生之癸水也。冲脉、任脉，奇经脉也。二脉并起于少腹之内胞中，循腹上行，为经血之海，女子主育胞胎。夫月为阴，女为阴月，一月而一周天，有盈有亏，故女子亦一月而经水应时下泄也。亏即复生，故于初生之时，男女构精，当为有子，虚则易受故也。

《三七》，肾气平均，故“真牙生而长极。”

肾气者，肾藏所生之气也。气生于精，故“先天癸至，而后肾气平。” 肾气足，故真牙生。真牙者，尽根牙也。

《四七》筋骨坚，发长极，身体盛壮。

肾生骨髓，髓生肝，肝生筋，母子之相生也。女子四七，精血盛极之时，是以筋骨坚，发长极也。血气盛则克肤热肉，是以身体盛壮。

《五七》、阳明脉衰，面始焦，发始堕。

阳明之脉荣于面。循发际。故其衰也。面焦发堕。夫气为阳。血脉为阴。故女子先衰于脉。而男子先衰。

于气也。再按足阳明之脉。并冲任挟脐上行。冲任脉虚。而阳明脉亦虚矣。

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

三阳之脉尽上于头，三阳脉衰，故面皆焦。血脉华于色，血脉衰，故发白也。

七七、任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏
而无子也。

地道，下部之脉道也。《三部九候论》曰：“下部地，足少阴也，癸水藏于肾，天癸竭，是足少阴下部之脉道不通，冲任虚，是以形衰而无子也。”

丈夫八岁肾气实，发长齿更。

八为少阴之数。男本阳体。而得阴数者。阳中有阴也。

《二八》，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。

《灵枢经》曰：“冲脉、任脉，皆起胞中，上循腹里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则淡渗皮肤，生毫毛。” 今妇人之生，有馀于气，不足于血，以其数脱血也。冲任之脉，不荣唇口，故须不生焉。是则男子之天癸溢于冲任，充肤热肉，而生髭须；女子之天癸溢于冲任，充肤热肉，为经水下行，而妊子也。男子二八，精气满溢，阴阳和合，写泄其精，故能有子也。

《三八》，肾气平均，筋骨劲强，故“真牙生而长极。”

平，足也。均，和也。极，止也。至真牙生，而筋骨所长，以至于极矣。

《四八》“筋骨隆盛，肌肉满壮。”

四居八数之半，是以“隆盛” 之极；

《五八》，肾气衰，发堕齿槁。

肾为生气之原，男子衰于气，故根气先衰，而发堕齿槁也。

六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。

根气先衰。而标阳渐竭矣。《平脉篇》曰：“寸口脉迟而缓。缓则阳气长。其色鲜。其颜光。其声商。毛发长。” 阳气衰。故颜色焦而发鬓白也。

七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆
极。

肝乃肾之所生。肾气衰。故渐及于肝矣。“肝生筋，肝气衰故筋不能运动。肾主骨，筋骨皆衰。故形体疲极也。”

八八则齿发去，

数终衰极，是以不惟“颁白枯槁” 而更脱落矣。

肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能
写。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体
重，行步不正，而无子耳。

此复申明先天之癸水，又藉后天之津液所资益也。肾者主水，言肾藏之主，藏精水也。受五藏六府之精而藏之者，受后天水谷之精也。盖五味入胃，各归所喜，津液各走其道。肾为水藏，受五藏之精而藏之。肾之津液，入心化赤而为血，流溢于冲任，为经血之海，养肌肉，生毫毛，所谓流溢于中，布散于外者是也。故曰：天癸者，天乙所生之精也。是以男子天癸至，而精气溢泻，肾之精化赤为血，溢于冲任，生髭须；女子天癸至，而月事以时下，故精血皆谓之天癸也。再按《经》云：荣血之道，内谷为宝，谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外。专精者行于经隧，常荣无已，男子八八，女子七七，天地之数终，而天癸绝。然行于经隧之荣血未竭也。是以年老之人。能饮食而脾胃健者。尚能筋骨坚强。气血犹盛。此篇论天癸绝而筋骨衰。其后天水谷之精。又不可执一而论也。再按女子过七七而经淋不绝者。此系行于经隧之血。反从冲任而下。是以面黄肌瘦。骨惫筋柔。当知经隧之血。行于脉中。冲任之血兼渗于脉外。

帝曰：“有其年已老，而有子者，何也？”岐伯曰：“此其天寿
过度，气脉常通，而肾气有馀也。此虽有子，男不过尽
八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。”

此复申明天地阴阳之数，止尽终于七七八八也。天寿过度，先天所秉之精气盛也；气脉常通，后天之地道尚通也。“是以肾气有馀而有子。” 此虽有子，然天地之精气，尽竭于七八之数者也。

帝曰：“夫道者，年皆百数，能有子乎？”岐伯曰：“夫道者，能
却老而全形，身年虽寿，能生子也。”

此承上文而言，“惟修道者能出于天地阴阳之数” 也。