| 1 |
| 00:00:20,790 --> 00:00:23,830 |
| طيب بسم الله الرحمن الرحيم نكمل ما بدأنا المحاضرة |
|
|
| 2 |
| 00:00:23,830 --> 00:00:27,950 |
| السابقة والمتعلقة بالـRNA Envelope Viruses وبدأنا |
|
|
| 3 |
| 00:00:27,950 --> 00:00:31,570 |
| بالحديث عن أول فيروس بينتمي إلى الـOrthomax |
|
|
| 4 |
| 00:00:31,570 --> 00:00:36,230 |
| Viruses اللي هو الـ Influenza Virus ويمكن آخر شيء |
|
|
| 5 |
| 00:00:36,230 --> 00:00:41,880 |
| تحدثنا فيه اللي هو متعلق بإنه فيه تلت أنواعأو تلت |
|
|
| 6 |
| 00:00:41,880 --> 00:00:45,200 |
| groups اللي هم group A و group B و group C هذا |
|
|
| 7 |
| 00:00:45,200 --> 00:00:48,520 |
| يعني انه كل واحدة منهم تمتلك group antigen لكن كنا |
|
|
| 8 |
| 00:00:48,520 --> 00:00:52,060 |
| فيه كمان type specific antigens و المتبادلة مثلا |
|
|
| 9 |
| 00:00:52,060 --> 00:00:58,640 |
| في ال H و ال N و كنا مثلا ال ال ال الجروب A فيها |
|
|
| 10 |
| 00:00:58,640 --> 00:01:04,460 |
| 16 H من 1 إلى 16 ونفس الجروب فيها من 1 إلى 9 من |
|
|
| 11 |
| 00:01:04,460 --> 00:01:08,720 |
| اللي هم ال N وبعدين اتحدث عن بعض التراكيب المتعلقة |
|
|
| 12 |
| 00:01:08,720 --> 00:01:12,440 |
| بال matrix protein 1 و matrix protein 2 M1 و M2 |
|
|
| 13 |
| 00:01:12,440 --> 00:01:17,480 |
| وجودنا الأولاني هو structural بنائي بيعمل support |
|
|
| 14 |
| 00:01:17,480 --> 00:01:22,800 |
| للمنبرين مع الكبسيد والثاني ب forms ion channel |
|
|
| 15 |
| 00:01:22,800 --> 00:01:26,310 |
| وال ion channel جودنا مهمة جدا في عملية اللي هوالـ |
|
|
| 16 |
| 00:01:26,310 --> 00:01:30,370 |
| Uncoating للفيروس لما يدخل داخل الخلية لكن هناك |
|
|
| 17 |
| 00:01:30,370 --> 00:01:33,830 |
| أيضًا بروتين بنسميه non-structural لما نقول non |
|
|
| 18 |
| 00:01:33,830 --> 00:01:36,710 |
| -structural لغاية ما نقصد فيها ان هو functional |
|
|
| 19 |
| 00:01:36,710 --> 00:01:41,890 |
| يعني له function رئيسي اللي هو اللي سمينا NS1 ال |
|
|
| 20 |
| 00:01:41,890 --> 00:01:47,870 |
| NS1 له طريقة رهيبة جدًا في ال virulence كيف |
|
|
| 21 |
| 00:01:47,870 --> 00:01:52,790 |
| بيشتغل؟ بتعرفوا أن ال interferon هو أحد ال innate |
|
|
| 22 |
| 00:01:52,790 --> 00:01:58,020 |
| immunity against virusesضد الفيروسات الـ |
|
|
| 23 |
| 00:01:58,020 --> 00:02:00,720 |
| interferon بنبّي الخلايا الأخرى و بيخلّيها more |
|
|
| 24 |
| 00:02:00,720 --> 00:02:04,160 |
| alert more immune to viral infection مين اللي |
|
|
| 25 |
| 00:02:04,160 --> 00:02:07,380 |
| بيفرز ال interferon؟ نفس الخلايا المصادرة بالفيروس |
|
|
| 26 |
| 00:02:07,380 --> 00:02:11,800 |
| عشان يصير فينا production ل interferon لازم يصير |
|
|
| 27 |
| 00:02:11,800 --> 00:02:16,220 |
| فينا transcription ل mRNA عشان يصير translation لل |
|
|
| 28 |
| 00:02:16,220 --> 00:02:20,400 |
| interferon اللي هو ال protein حضرة ال NS1 اللي هو |
|
|
| 29 |
| 00:02:20,400 --> 00:02:23,540 |
| ال non structural protein one بيعمل عملية |
|
|
| 30 |
| 00:02:23,540 --> 00:02:27,600 |
| inhibition لمين؟لـ Production of mRNA تبع الـ |
|
|
| 31 |
| 00:02:27,600 --> 00:02:30,860 |
| Interferon يعني بيبنع تكوين الـ Interferon من |
|
|
| 32 |
| 00:02:30,860 --> 00:02:35,600 |
| المادة وسط الصورة إذا هذه الـ Viability تبع اللي |
|
|
| 33 |
| 00:02:35,600 --> 00:02:43,720 |
| هو الـ NS1 الآن ننتقل إلى فكرة أنه فيروس بيصيب |
|
|
| 34 |
| 00:02:43,720 --> 00:02:48,760 |
| مخلوقات مختلفة مثلا لما بنقول waterfall أو water |
|
|
| 35 |
| 00:02:48,760 --> 00:02:52,760 |
| birds إيش يعني water birds الطيور المائية الطيور |
|
|
| 36 |
| 00:02:52,760 --> 00:02:53,700 |
| المائية إيش بتعرفوا عنها |
|
|
| 37 |
| 00:02:58,130 --> 00:03:02,690 |
| الحقيقة انه هناك مئات ال species من هذا البط اللي |
|
|
| 38 |
| 00:03:02,690 --> 00:03:05,630 |
| بنتكلم عنه أو اللي بيسميه water birds او water |
|
|
| 39 |
| 00:03:05,630 --> 00:03:10,270 |
| fowl، بنتكلم عن horses، بنتكلم عن swans، خنازير، |
|
|
| 40 |
| 00:03:10,270 --> 00:03:14,770 |
| هذه كلها species اللي لها specific strains اللي |
|
|
| 41 |
| 00:03:14,770 --> 00:03:20,470 |
| بتصيبش الإنسانما بتصيبش الانسان وبالتالي ربما .. |
|
|
| 42 |
| 00:03:20,470 --> 00:03:24,930 |
| ربما يصيب الحصان وما يصيب الخنزير والانسان .. |
|
|
| 43 |
| 00:03:24,930 --> 00:03:27,390 |
| الفيروس يصيب الانسان وما يصيب الخنزير يعني في عقل |
|
|
| 44 |
| 00:03:27,390 --> 00:03:31,270 |
| مشترك وقلنا لكوا ان ممكن للانسان او فيروسات |
|
|
| 45 |
| 00:03:31,270 --> 00:03:37,110 |
| الانسان تكتسب H جديدة او N جديدة من وين؟ من مصادر |
|
|
| 46 |
| 00:03:37,110 --> 00:03:40,370 |
| اخرى حيوانية هذا الكلام ماتصيرش الا في group A |
|
|
| 47 |
| 00:03:40,370 --> 00:03:43,910 |
| group B مابصيرش فيها الكلام هذا ليش؟ لأنها تصيب |
|
|
| 48 |
| 00:03:43,910 --> 00:03:49,660 |
| الا الانسانوصل الصورة لما يكون في مصادر أخرى لل H |
|
|
| 49 |
| 00:03:49,660 --> 00:03:54,780 |
| وال N من حيوانات أو طيور مائية قد تنتقل إلى |
|
|
| 50 |
| 00:03:54,780 --> 00:03:57,800 |
| الإنسان عبر التقن اللي كنا نقول عنها reassortment |
|
|
| 51 |
| 00:03:57,800 --> 00:04:01,080 |
| إنه اتنين فيروس يعمل infection ل one single cell |
|
|
| 52 |
| 00:04:01,080 --> 00:04:05,060 |
| ويصير في exchange لل DNA segment أو fragment |
|
|
| 53 |
| 00:04:10,830 --> 00:04:14,930 |
| ده كان من 16 type من الـ HA و جداش من الـ NA اللي |
|
|
| 54 |
| 00:04:14,930 --> 00:04:21,410 |
| هم 9 types في البنادمين في البشر غالبا H1 و H2 و |
|
|
| 55 |
| 00:04:21,410 --> 00:04:25,610 |
| H3 هم المسيطرين هم ال dominant يعني ال predominant |
|
|
| 56 |
| 00:04:25,610 --> 00:04:29,230 |
| و ال N1 و N2 من ال neuroimmunization يبقى فيه |
|
|
| 57 |
| 00:04:29,230 --> 00:04:33,900 |
| تلاتة H و فيه اتنين Nفمثلا عندنا ال influenza |
|
|
| 58 |
| 00:04:33,900 --> 00:04:37,840 |
| virus type B only human virus عشان انا قلنالكوا |
|
|
| 59 |
| 00:04:37,840 --> 00:04:41,460 |
| مافيش امكانية الاكتساب H جديدة او N جديدة من |
|
|
| 60 |
| 00:04:41,460 --> 00:04:46,060 |
| المخلوقات اخرى يبقى بيه مايصيرلوش antigenic shift |
|
|
| 61 |
| 00:04:46,060 --> 00:04:50,860 |
| ايش بيصيرله؟ antigenic drift ايش drift؟هو تغيير |
|
|
| 62 |
| 00:04:50,860 --> 00:04:57,140 |
| طفيف في الـ Antigen Structure، وأنا أؤكد مرة أخرى |
|
|
| 63 |
| 00:04:57,140 --> 00:05:01,460 |
| هنا بأن تأثير الـ Antigenic Drift أو الـ Shift ما |
|
|
| 64 |
| 00:05:01,460 --> 00:05:06,360 |
| بنقدرش نحكم عليهم من أكتر خطورة، لكن التغيير |
|
|
| 65 |
| 00:05:06,360 --> 00:05:10,940 |
| الدراماتيكي معروف وموجود في الـ Shift، تغيير طفيف |
|
|
| 66 |
| 00:05:10,940 --> 00:05:12,880 |
| في اللي هو الـ Antigenic Drift |
|
|
| 67 |
| 00:05:16,940 --> 00:05:20,600 |
| فاكرين في الجدول اللي شوفنا فيه السنوات تبع |
|
|
| 68 |
| 00:05:20,600 --> 00:05:24,060 |
| الأوبئة؟ شوفنا ال prototype virus وشوفنا كيف ال |
|
|
| 69 |
| 00:05:24,060 --> 00:05:28,140 |
| nominclature اللي هي تسمية للفيروسات فمثلا هنا A |
|
|
| 70 |
| 00:05:28,140 --> 00:05:32,140 |
| تعني فيروس A Philippines يعني انتشر فيه الفلبين |
|
|
| 71 |
| 00:05:32,140 --> 00:05:36,260 |
| سنة الف وتسعمائة واتنين وتمانين والسلالة المسببة |
|
|
| 72 |
| 00:05:36,260 --> 00:05:42,200 |
| واطلعة على الرقم لل H و ال N في هذه السلالة H3 N2 |
|
|
| 73 |
| 00:05:42,200 --> 00:05:50,310 |
| هل خرجنا من المعروف؟ H1H2 H3 N1 N2 هاي اللي هم |
|
|
| 74 |
| 00:05:50,310 --> 00:05:56,670 |
| الخمسة هذا لا يعني انه فيش غيرهم احنا شوفنا H5 N1 |
|
|
| 75 |
| 00:05:56,670 --> 00:06:02,650 |
| وحنشوف كمان شوية كمان H7 لكن هذه السلالات أصلا من |
|
|
| 76 |
| 00:06:02,650 --> 00:06:06,490 |
| أين جاية من الطيور جاية من الطيور مش من ال human |
|
|
| 77 |
| 00:06:08,630 --> 00:06:10,670 |
| طبعا التفسير اللي قوله كل الكلام اللي قولته هنا |
|
|
| 78 |
| 00:06:10,670 --> 00:06:15,570 |
| تفسير ليه اللي هو تسمية جنة A هو type A اتطلعوا |
|
|
| 79 |
| 00:06:15,570 --> 00:06:23,710 |
| يعرفوا عدد الوفيات هم 226 ضعيف بنسبة وفيات 63% |
|
|
| 80 |
| 00:06:23,710 --> 00:06:28,790 |
| يعني من أعلى نسب القتل لكل الفيروسات والبكتيريا |
|
|
| 81 |
| 00:06:28,790 --> 00:06:35,140 |
| اللي بنعرفها في الوقت الحالي 63% حالات وفياتالان |
|
|
| 82 |
| 00:06:35,140 --> 00:06:40,020 |
| الخطورة كمان مرة ان هذه السلالة highly pathogenic |
|
|
| 83 |
| 00:06:40,020 --> 00:06:46,200 |
| الفيرالينس بتاعها عالي جدا لكن الشئ المطمئن انها |
|
|
| 84 |
| 00:06:46,200 --> 00:06:49,020 |
| مابتنتقلش من انسان الى انسان |
|
|
| 85 |
| 00:06:51,630 --> 00:06:57,050 |
| اللي بيصاب فيها غالبا بيصاب بعد intense exposure |
|
|
| 86 |
| 00:06:57,050 --> 00:07:02,750 |
| يعني تعرض كثيف للفيروس احتكاك مباشر مع الدواجن |
|
|
| 87 |
| 00:07:02,750 --> 00:07:06,730 |
| المصابة وقد يكون الاحتكاك لفترات طويلة وحنحاول |
|
|
| 88 |
| 00:07:06,730 --> 00:07:11,710 |
| نفسر ليش بتصيب الدواجن وبتصيبش الإنسان وإن أصابت |
|
|
| 89 |
| 00:07:11,710 --> 00:07:15,630 |
| الإنسان فقط بتصيروا بعد انها intense exposure زي |
|
|
| 90 |
| 00:07:15,630 --> 00:07:22,370 |
| ما ذكرناأخر جملة في اللوحة بتقول ان الـ Spread of |
|
|
| 91 |
| 00:07:22,370 --> 00:07:25,650 |
| H5 in one strain from person to person occurs |
|
|
| 92 |
| 00:07:25,650 --> 00:07:30,650 |
| rarely، نادرا ما حصل، والحقيقة أن حتى الدراسة اللي |
|
|
| 93 |
| 00:07:30,650 --> 00:07:34,470 |
| ذكرت أنه في انتقال من إنسان إلى إنسان، هذه الدراسة |
|
|
| 94 |
| 00:07:34,470 --> 00:07:37,750 |
| was not supported، لم تدعم من أي دراسة أخرى، |
|
|
| 95 |
| 00:07:37,750 --> 00:07:42,330 |
| وبالتالي لحد الآن الخط اللي بنعرفه أنه بتنتقل من |
|
|
| 96 |
| 00:07:42,330 --> 00:07:45,950 |
| الدواجن إلى الإنسان وليس من إنسان إلى إنسان |
|
|
| 97 |
| 00:07:49,430 --> 00:07:56,090 |
| في 2005 الـ H5N1 انتشر من آسيا ورقع سيبيريا وعلى |
|
|
| 98 |
| 00:07:56,090 --> 00:08:02,390 |
| أوروبا الشرقية هناك الفيروس قتل thousands of birds |
|
|
| 99 |
| 00:08:02,390 --> 00:08:09,390 |
| لكن لم يصب البنادمين بأي حالة avian flu في 2008 لم |
|
|
| 100 |
| 00:08:09,390 --> 00:08:11,110 |
| تسجل أي حالة |
|
|
| 101 |
| 00:08:15,900 --> 00:08:19,320 |
| حالة بشرية للـ avian flu في الولايات المتحدة لكن |
|
|
| 102 |
| 00:08:19,320 --> 00:08:26,580 |
| في ال 2005 اه عفوا في نفس السنة كان هناك حالتين |
|
|
| 103 |
| 00:08:26,580 --> 00:08:33,720 |
| بشريات من ال influenza سببهم strain جديد اسمه H7N2 |
|
|
| 104 |
| 00:08:33,720 --> 00:08:37,980 |
| والـ H7N2 هو ايضا avian influenza |
|
|
| 105 |
| 00:08:47,400 --> 00:08:53,660 |
| الحاجز اللى كان بيننا وبين الطيور يزول يزول هذا |
|
|
| 106 |
| 00:08:53,660 --> 00:08:58,420 |
| الحاجز طبعا البعض بيقول ان احنا في ضل التقدم |
|
|
| 107 |
| 00:08:58,420 --> 00:09:03,080 |
| التكنولوجي والمدن وابتعدنا عن الزراع ان احنا |
|
|
| 108 |
| 00:09:03,080 --> 00:09:09,180 |
| بعيدين عن الحيواناتاحنا بنحتكب الحيوانات شئنا ام |
|
|
| 109 |
| 00:09:09,180 --> 00:09:13,840 |
| قبينا تمام من خلال الغذاء من خلال الغذاء الحيوانات |
|
|
| 110 |
| 00:09:13,840 --> 00:09:19,720 |
| تشكل جزء كبير من غذانا فى حد ما بيستحقش دواجن طب |
|
|
| 111 |
| 00:09:19,720 --> 00:09:23,000 |
| الدواجن هي اللى هي اللى ممكن ايه تنقلنا ال avian |
|
|
| 112 |
| 00:09:23,000 --> 00:09:31,590 |
| fluاحتكاكنا بالحياة لم يقل ربما صار اقل ظهورا اقل |
|
|
| 113 |
| 00:09:31,590 --> 00:09:35,670 |
| شيوعا لكن ما زال منتشر بشكل كبير باشكال اخرى من |
|
|
| 114 |
| 00:09:35,670 --> 00:09:42,170 |
| خلال الغذاء في شيء لطيف في ال 2005 حصل نبشوا على |
|
|
| 115 |
| 00:09:42,170 --> 00:09:46,890 |
| جثة من اللي توفوا في ال 1918 اللي هو متوان الحمة |
|
|
| 116 |
| 00:09:46,890 --> 00:09:51,710 |
| او الانفلوانزا الإسبانية في منطقة من المناطق اللي |
|
|
| 117 |
| 00:09:51,710 --> 00:09:57,260 |
| هي دائما فيها جليدفأخذوا الجثة وحللوا الفيروس اللي |
|
|
| 118 |
| 00:09:57,260 --> 00:10:03,900 |
| موجود في الرئتين تبع الإنسان المتوفق من الحمّة |
|
|
| 119 |
| 00:10:03,900 --> 00:10:10,040 |
| الإسبانية لجوا إن السلالة تبعته تشبه إلى حد كبير |
|
|
| 120 |
| 00:10:10,040 --> 00:10:12,220 |
| H5N1 |
|
|
| 121 |
| 00:10:13,540 --> 00:10:17,540 |
| يعني الفرق اللي بين اللي بين الحُمّة هذه و الحُمّة |
|
|
| 122 |
| 00:10:17,540 --> 00:10:21,020 |
| هذه ان هذه الكلمة تنتقل من إنسان لإنسان وهذه لا |
|
|
| 123 |
| 00:10:21,020 --> 00:10:25,960 |
| تنتقل إلا من الدواجن إلى الإنسان فلو صار فيه تغيير |
|
|
| 124 |
| 00:10:25,960 --> 00:10:31,160 |
| يمكن هذا الفيروس من تخطي هذا الحجز يبقى معناه |
|
|
| 125 |
| 00:10:31,160 --> 00:10:35,020 |
| الحكي إمكانية انتشاره في العالم و قتله لأعداد |
|
|
| 126 |
| 00:10:35,020 --> 00:10:40,000 |
| كبيرة هتكون إمكانية مرتفعة جدا وهذه المرة هتكون |
|
|
| 127 |
| 00:10:40,000 --> 00:10:44,950 |
| أصعب ليش؟في 1918 ماكانش فيه سهولة التنقل اللي |
|
|
| 128 |
| 00:10:44,950 --> 00:10:49,310 |
| اليوم موجودة في هذا العالم وبالتالي الاعتقاد ان |
|
|
| 129 |
| 00:10:49,310 --> 00:10:53,630 |
| يكون فيه انتشار واسع يعني بيكون اكبر من ذي قبل |
|
|
| 130 |
| 00:10:53,630 --> 00:10:59,350 |
| الان نفسر لماذا ال H5N1 بصيب الدواجن وما بصيبش |
|
|
| 131 |
| 00:10:59,350 --> 00:11:04,170 |
| البرادمين لجوا ان ال receptors لهذا الفيروس موجودة |
|
|
| 132 |
| 00:11:04,170 --> 00:11:08,960 |
| في كل ال respiratory tract بعتمين تحت الدواجنلكن |
|
|
| 133 |
| 00:11:08,960 --> 00:11:13,860 |
| احنا كبشر نمتلك ال receptors وين؟ نمتلكها فقط في |
|
|
| 134 |
| 00:11:13,860 --> 00:11:17,540 |
| ال alveoli فعشان ال virus يعمل infection لازم نسأل |
|
|
| 135 |
| 00:11:17,540 --> 00:11:19,740 |
| وين؟ ال alveoli وانتوا عارفين ان احنا عندنا |
|
|
| 136 |
| 00:11:19,740 --> 00:11:24,220 |
| ميكانيزم تطرد دايما ايه؟ الفيروسات الا اذا كان |
|
|
| 137 |
| 00:11:24,220 --> 00:11:28,980 |
| كمان مرة التعرض intense اشيان intense كثيف يعني |
|
|
| 138 |
| 00:11:28,980 --> 00:11:35,040 |
| وصل ال alveoli من كثرة مكان موجود الفيروس في |
|
|
| 139 |
| 00:11:35,040 --> 00:11:37,320 |
| الهواء او في ال environment |
|
|
| 140 |
| 00:11:41,950 --> 00:11:47,390 |
| طيب ليش هذا ال strain بالذات more violent و نسبة |
|
|
| 141 |
| 00:11:47,390 --> 00:11:50,690 |
| القتل عنده عالية جدا؟ بقولنا فيه سببين احنا |
|
|
| 142 |
| 00:11:50,690 --> 00:11:55,090 |
| عرفناهم، سببين عرفناهم، واحد it's relative |
|
|
| 143 |
| 00:11:55,090 --> 00:11:57,850 |
| resistance to interferon، عشان اقولنا بيجيب شوي ال |
|
|
| 144 |
| 00:11:57,850 --> 00:12:02,670 |
| influenza بتمنع تكون ال interferon، هذا لو ال |
|
|
| 145 |
| 00:12:02,670 --> 00:12:09,460 |
| interferon متكون أصلا resistant لهرقم اتنين |
|
|
| 146 |
| 00:12:09,460 --> 00:12:14,420 |
| بيستثير جهاز المناعة من خلال الـ cytokine |
|
|
| 147 |
| 00:12:14,420 --> 00:12:18,420 |
| production بيعمل induction للـ cytokines وانا يمكن |
|
|
| 148 |
| 00:12:18,420 --> 00:12:23,060 |
| في هذا ال course بالذات اكثر من عشر مرات اكدت على |
|
|
| 149 |
| 00:12:23,060 --> 00:12:30,310 |
| ان معظمالأعراض والضرر الناتج عن الأمراض الفيروسية |
|
|
| 150 |
| 00:12:30,310 --> 00:12:33,350 |
| بيكون ناتج عن مش الفيروس نفسه وانما عن جهاز |
|
|
| 151 |
| 00:12:33,350 --> 00:12:37,410 |
| المناعة attacking the virally infected cells فلما |
|
|
| 152 |
| 00:12:37,410 --> 00:12:41,010 |
| بيصير فيه cytokines جهاز المناعة بييجي وبيعمل ال |
|
|
| 153 |
| 00:12:41,010 --> 00:12:44,450 |
| damage له ممكن يعمل حاجة اسمها acute respiratory |
|
|
| 154 |
| 00:12:44,450 --> 00:12:48,610 |
| distress syndrome وهذا يعني سيء للغاية وممكن يؤدي |
|
|
| 155 |
| 00:12:48,610 --> 00:12:52,130 |
| الى الوفاة في مرضى ال H5N1 |
|
|
| 156 |
| 00:13:06,220 --> 00:13:11,080 |
| هنا نجيب نتكلم عن العقاقيل المستخدمة في العلاج |
|
|
| 157 |
| 00:13:11,080 --> 00:13:15,500 |
| هناك نوعية من العقارات أو العقاقيل عفوا عقارات |
|
|
| 158 |
| 00:13:15,500 --> 00:13:20,590 |
| بتصير real estateالعقاقير فيهم دي حاجة اسمها |
|
|
| 159 |
| 00:13:20,590 --> 00:13:24,230 |
| neuroaminidase inhibitors اللي هي الموانع او |
|
|
| 160 |
| 00:13:24,230 --> 00:13:27,390 |
| مثبتات ال neuroaminidase وكلكوا بتعرفوا ان ال |
|
|
| 161 |
| 00:13:27,390 --> 00:13:33,210 |
| neuroaminidase له وظيفة نهائية في قص الفيروس عن |
|
|
| 162 |
| 00:13:33,210 --> 00:13:37,870 |
| الخلية المصابة فصلها عن الخلية المصابةالان الـ |
|
|
| 163 |
| 00:13:37,870 --> 00:13:40,370 |
| Neuraminidase Inhibitor بعد الحاجة الـ |
|
|
| 164 |
| 00:13:40,370 --> 00:13:43,910 |
| Neuraminidase مش هيشتغل مش هيقص اللي هو ال .. ال |
|
|
| 165 |
| 00:13:43,910 --> 00:13:48,490 |
| virus فهيدله منتصق بمين؟ بالخلية المصابة يبقى لان |
|
|
| 166 |
| 00:13:48,490 --> 00:13:53,510 |
| ينتقل الى خلايا أخرى وهذا بيقلل من المرض و طبعا |
|
|
| 167 |
| 00:13:53,510 --> 00:13:58,170 |
| بتدريج بروح ال disease في اسمين مشهورين جدا و |
|
|
| 168 |
| 00:13:58,170 --> 00:14:04,300 |
| سورتاميفير والتاني زنامفيرالاسم التجارة الأول |
|
|
| 169 |
| 00:14:04,300 --> 00:14:08,580 |
| Tamiflu وهذا الاسم هو الأشهر على وجه الأرض كان في |
|
|
| 170 |
| 00:14:08,580 --> 00:14:13,020 |
| الفين و خمسة و الفين و ستة لما كان المرض بيلفلف في |
|
|
| 171 |
| 00:14:13,020 --> 00:14:16,720 |
| الدنيا و الناس خايفة منه فكان شركات الأدوية أو |
|
|
| 172 |
| 00:14:16,720 --> 00:14:21,900 |
| شركة الأدوية المصنعة باعت كميات ضخمة منه كل الدول |
|
|
| 173 |
| 00:14:21,900 --> 00:14:27,560 |
| اشترت تخزن تحصب لوجود حالات يعني من هذا ال disease |
|
|
| 174 |
| 00:14:29,750 --> 00:14:33,070 |
| يبقى الـ H5N1 sensitive للعقارين اللي هم مشكلة |
|
|
| 175 |
| 00:14:33,070 --> 00:14:39,290 |
| مارسهمهمOseltamivir وXanamivir بينما resistant to |
|
|
| 176 |
| 00:14:39,290 --> 00:14:41,950 |
| the drugs that inhibit entry انتوا عارفين ان ال |
|
|
| 177 |
| 00:14:41,950 --> 00:14:48,650 |
| entry للفيروس برضه عملية مهمة الان ال H5N1 دون عن |
|
|
| 178 |
| 00:14:48,650 --> 00:14:54,490 |
| ال others مقاوم لل drugs اللى بتستخدم لمنا دخول |
|
|
| 179 |
| 00:14:54,490 --> 00:14:57,490 |
| الفيروس اللى هم ال Amantadine وRamantadine اذا |
|
|
| 180 |
| 00:14:57,490 --> 00:15:01,370 |
| Ramantadine وAmantadine هى resistant لهمطبعا |
|
|
| 181 |
| 00:15:01,370 --> 00:15:04,490 |
| التامي فلو هو drug of choice للعلاج و لل |
|
|
| 182 |
| 00:15:04,490 --> 00:15:07,150 |
| prevention يعني بمعنى اخر لو واحد صار عنده |
|
|
| 183 |
| 00:15:07,150 --> 00:15:10,890 |
| exposure و بنعمله prophylaxis بنعطيه برضه تمي فلو |
|
|
| 184 |
| 00:15:10,890 --> 00:15:13,950 |
| بالنسبة |
|
|
| 185 |
| 00:15:13,950 --> 00:15:16,790 |
| لل vaccination مافيش vaccine .. مافيش vaccine |
|
|
| 186 |
| 00:15:16,790 --> 00:15:20,750 |
| human vaccine لكن في animal vaccine بمعنى انه |
|
|
| 187 |
| 00:15:20,750 --> 00:15:24,630 |
| بنعطيه دواجن H5N1 vaccine |
|
|
| 188 |
| 00:15:29,780 --> 00:15:32,860 |
| كثير من الكلام المذكور هنا مقرر لكن لا بقص انه |
|
|
| 189 |
| 00:15:32,860 --> 00:15:36,940 |
| انكرر بعض المعلومات لاجل ترسيخها في الأذهان ان شاء |
|
|
| 190 |
| 00:15:36,940 --> 00:15:40,820 |
| الله الانتقال عبر ال respiratory droplets |
|
|
| 191 |
| 00:15:43,060 --> 00:15:46,500 |
| ال epidemics او ال pandemics بتحدث متى يا جماعة؟ |
|
|
| 192 |
| 00:15:46,500 --> 00:15:51,920 |
| بتحدث عندما يكون السكان في منطقة معينة ليس لديهم |
|
|
| 193 |
| 00:15:51,920 --> 00:15:57,580 |
| مناعة او اي نوع من المناعة ضد السلالة التي ستسبب |
|
|
| 194 |
| 00:15:57,580 --> 00:16:03,760 |
| هذا الوباء كمان مرة انديفيروس أصاب مجموعة من البشر |
|
|
| 195 |
| 00:16:03,760 --> 00:16:07,840 |
| وشوفوا منه هل الفيروس هذا بيقدر يعمل epidemic مرة |
|
|
| 196 |
| 00:16:07,840 --> 00:16:10,840 |
| تانية فيهم؟بقدرش أعمل epidemic مرة تانية فيها، |
|
|
| 197 |
| 00:16:10,840 --> 00:16:15,960 |
| ليش؟ لأنهم كوّنوها مناعة أنا بجيب مثال دايما واضح |
|
|
| 198 |
| 00:16:15,960 --> 00:16:22,400 |
| ال smallpox قضية عليه سنة 1977 يعني كلنا احنا لم |
|
|
| 199 |
| 00:16:22,400 --> 00:16:27,980 |
| نصب قبل ذلك ولم نطعم ضد هذا الفيروس لو اليوم |
|
|
| 200 |
| 00:16:27,980 --> 00:16:32,720 |
| الفيروس رجع مرة تانية احنا مؤهلين ان يصير لنا وباء |
|
|
| 201 |
| 00:16:32,720 --> 00:16:36,850 |
| ولا مش مؤهلين؟عارفين ليش مؤهلين؟ لأن ولا واحد فينا |
|
|
| 202 |
| 00:16:36,850 --> 00:16:40,750 |
| بيمتلك منع تذكر ال herd immunity او ال community |
|
|
| 203 |
| 00:16:40,750 --> 00:16:44,890 |
| immunity ان الناس المطعمين بيقللوا فرص الناس الغير |
|
|
| 204 |
| 00:16:44,890 --> 00:16:48,330 |
| مطعمين في الإصابة لكن احنا مافيش حد مطعم أساسا |
|
|
| 205 |
| 00:16:48,330 --> 00:16:52,510 |
| وبالتالي فرصة ان يحدث وباء ان يحدث وباء بتكون |
|
|
| 206 |
| 00:16:52,510 --> 00:16:58,200 |
| عالية جدا، إذا متى؟يمكن للانفلونزا ان تحدث هبط |
|
|
| 207 |
| 00:16:58,200 --> 00:17:03,640 |
| عندما يكون التغيير في الانتيجينات تراها كافي ان |
|
|
| 208 |
| 00:17:03,640 --> 00:17:08,060 |
| ولا واحد في المنطقة عنده antibody لهذا الانتيجين، |
|
|
| 209 |
| 00:17:08,060 --> 00:17:12,340 |
| يعني صار تغيير اما drift او shift لهذا الانتيجين |
|
|
| 210 |
| 00:17:20,440 --> 00:17:23,720 |
| الجملة التانية في الفقرة بتقول ان influenza occurs |
|
|
| 211 |
| 00:17:23,720 --> 00:17:27,460 |
| primarily in the winter months اللي دي الأشهر اللي |
|
|
| 212 |
| 00:17:27,460 --> 00:17:34,580 |
| طبعا بدأنا احضروا أنفسكم ليها ال influenza when it |
|
|
| 213 |
| 00:17:34,580 --> 00:17:37,620 |
| and bacterial pneumonia secondary to influenza |
|
|
| 214 |
| 00:17:37,620 --> 00:17:40,500 |
| causes significant number of deaths especially in |
|
|
| 215 |
| 00:17:40,500 --> 00:17:44,220 |
| older people في ممكن في حد المحاضرة اتكلمنا عن |
|
|
| 216 |
| 00:17:44,220 --> 00:17:47,920 |
| five percent mortality rate صح؟ وبنالكوا في مين |
|
|
| 217 |
| 00:17:47,920 --> 00:17:52,520 |
| هذه؟ في ال old ageما هي السبب في الـ old age؟ شكله |
|
|
| 218 |
| 00:17:52,520 --> 00:17:57,080 |
| تاني إن هما منعتهم بالفعل منخفضة واحتمالية الـ |
|
|
| 219 |
| 00:17:57,080 --> 00:17:59,840 |
| complication إنه مش بس تكون upper respiratory |
|
|
| 220 |
| 00:17:59,840 --> 00:18:04,860 |
| tract تنزل وتعمل نيومونيا عالية والاحتمالية الأخرى |
|
|
| 221 |
| 00:18:04,860 --> 00:18:09,360 |
| إن يصاب الإنسان ب secondary bacterial pneumonia زي |
|
|
| 222 |
| 00:18:09,360 --> 00:18:12,420 |
| Staphylococcus aureus |
|
|
| 223 |
| 00:18:14,340 --> 00:18:17,480 |
| احتمالية الوفيات بتكون عالية في هؤلاء الناس، مين |
|
|
| 224 |
| 00:18:17,480 --> 00:18:23,000 |
| كمان فئات، خدنا نقول أكتر عرضة للإصابة بتكون فيهم |
|
|
| 225 |
| 00:18:23,000 --> 00:18:26,180 |
| severe، اللي هم ال infants الأقل من سنتين، الأقل |
|
|
| 226 |
| 00:18:26,180 --> 00:18:31,740 |
| من سنتين ال |
|
|
| 227 |
| 00:18:31,740 --> 00:18:37,360 |
| immunity اللي بتحدث متكونة من تلت عناصر رئيسية، |
|
|
| 228 |
| 00:18:37,360 --> 00:18:42,680 |
| IGAوال IGA is protective ليش protective؟ لأن هو |
|
|
| 229 |
| 00:18:42,680 --> 00:18:45,780 |
| اللي بيحمي الميوكاس membrane والفيروس أصلا بيدخل |
|
|
| 230 |
| 00:18:45,780 --> 00:18:50,480 |
| عبر الميوكاس membrane وبالتالي وجود IGA غالبا |
|
|
| 231 |
| 00:18:50,480 --> 00:18:57,300 |
| بيكون protective لكن أيضا الجسم بينتج IGG وهو |
|
|
| 232 |
| 00:18:57,300 --> 00:19:01,120 |
| يساعد لكن less protective يعني لو افترضنا أن ال |
|
|
| 233 |
| 00:19:01,120 --> 00:19:05,620 |
| IGA مش موجود وال IGG موجود مابيحميناش من مين من |
|
|
| 234 |
| 00:19:05,620 --> 00:19:10,050 |
| الانفلوانزلكن الدور الأعظم كما تعلمون لـ cytotoxic |
|
|
| 235 |
| 00:19:10,050 --> 00:19:17,310 |
| T cell في نقطة أهم جدا اللي بتميز ال influenza عن |
|
|
| 236 |
| 00:19:17,310 --> 00:19:21,110 |
| الرشح |
|
|
| 237 |
| 00:19:22,530 --> 00:19:27,630 |
| إنه فيه ألم في العضلات و ألم العضلات ناتج عن |
|
|
| 238 |
| 00:19:27,630 --> 00:19:31,050 |
| فاكرين جاب شويه جون انه في induction ل cytokines |
|
|
| 239 |
| 00:19:31,050 --> 00:19:35,070 |
| ال cytokines و هي بتلفلف في الدم بتعمل induction |
|
|
| 240 |
| 00:19:35,070 --> 00:19:45,730 |
| للألم اللي احنا بسميه ماليجي أو ألم في العضلات ال |
|
|
| 241 |
| 00:19:45,730 --> 00:19:49,780 |
| incubation period ل disease is very shortقصيرة جدا |
|
|
| 242 |
| 00:19:49,780 --> 00:19:54,420 |
| من 24 ساعة ل 48 ساعة ويمكن البعض منكم ملاحظ هذه |
|
|
| 243 |
| 00:19:54,420 --> 00:19:59,720 |
| الملاحظة انه مابين فترة شعوره بأنه بده يمرض لحين |
|
|
| 244 |
| 00:19:59,720 --> 00:20:04,020 |
| ظهور الأعراض في ال influenza غالبا بتكون قد ساعات |
|
|
| 245 |
| 00:20:04,020 --> 00:20:08,200 |
| يعني مثلا الظهر روح تعبان نامله ساعة زمن بصحى كل |
|
|
| 246 |
| 00:20:08,200 --> 00:20:13,340 |
| الأعراض موجودة من حرارة من رشح اللي هو ال ال ال |
|
|
| 247 |
| 00:20:13,340 --> 00:20:17,300 |
| sneezing من ألم في المفاصل ألم في العضلات كلها |
|
|
| 248 |
| 00:20:17,300 --> 00:20:22,910 |
| ممكن تكونموجودة بشكل سريع لذلك they can develop a |
|
|
| 249 |
| 00:20:22,910 --> 00:20:31,070 |
| suddenly يعني بشكل فجأة حسب ما على بعضكم في دياريا |
|
|
| 250 |
| 00:20:31,070 --> 00:20:36,020 |
| و vomiting في ال influenza؟فيه بس in rare cases .. |
|
|
| 251 |
| 00:20:36,020 --> 00:20:39,400 |
| in rare cases بتكون associated with بالفعل اللي هو |
|
|
| 252 |
| 00:20:39,400 --> 00:20:43,660 |
| influenza من أسوأ ال complications زي ما ذكرنالكم |
|
|
| 253 |
| 00:20:43,660 --> 00:20:47,640 |
| اللي هو ال .. ال Staphylococcal aureus .. aureus |
|
|
| 254 |
| 00:20:47,640 --> 00:20:51,860 |
| ال pneumonia غالبا بتصاحب الحالات ال influenza |
|
|
| 255 |
| 00:20:51,860 --> 00:20:56,040 |
| طبعا ال recovery بيكون من أربع إلى سبع أيام في ال |
|
|
| 256 |
| 00:20:56,040 --> 00:21:00,310 |
| normal peopleالناس العاديين بيشوفوا بدون أي حاجة |
|
|
| 257 |
| 00:21:00,310 --> 00:21:06,530 |
| من أربع إلى سبعية لكن وجود influenza أو bacterial |
|
|
| 258 |
| 00:21:06,530 --> 00:21:11,710 |
| pneumonia بيعقد مسار المرض و قد يوطيله لعدة أسابيع |
|
|
| 259 |
| 00:21:11,710 --> 00:21:17,710 |
| و قد يؤدي كما ذكرنا إلى الوفاة هذه الفقرة تم |
|
|
| 260 |
| 00:21:17,710 --> 00:21:22,550 |
| دراستها سابقا في فيروس اسمه chickenpox صح؟ raise |
|
|
| 261 |
| 00:21:22,550 --> 00:21:29,090 |
| syndrome هذكركم بالاسبارين؟عدم تناول الاسبرين في |
|
|
| 262 |
| 00:21:29,090 --> 00:21:34,130 |
| حالتان إذا كان ال influenza من نوع B أو في حالة ال |
|
|
| 263 |
| 00:21:34,130 --> 00:21:38,110 |
| Varicella Zoster بيصير فيانا two conditions أو two |
|
|
| 264 |
| 00:21:38,110 --> 00:21:41,950 |
| symptoms سevere encephalopathy و liver |
|
|
| 265 |
| 00:21:41,950 --> 00:21:47,640 |
| degeneration هو rare disease لكنهvery خلّينا نقول |
|
|
| 266 |
| 00:21:47,640 --> 00:21:51,920 |
| live threatening يهدد حياة الناس خاصة في الأطفال |
|
|
| 267 |
| 00:21:51,920 --> 00:21:54,900 |
| اللي يصابوا بال viral infection اللي يكون عنها |
|
|
| 268 |
| 00:21:54,900 --> 00:21:59,460 |
| influenza B و chickenpox طبعا ال mechanism by |
|
|
| 269 |
| 00:21:59,460 --> 00:22:03,100 |
| which aspirin produces this disease is not |
|
|
| 270 |
| 00:22:03,100 --> 00:22:08,560 |
| understood لكن هي ملاحظة لذلك ال aspirin لا يُعطى |
|
|
| 271 |
| 00:22:08,560 --> 00:22:11,780 |
| في حالة ال influenza ولا في حالة ال chickenpox |
|
|
| 272 |
| 00:22:14,950 --> 00:22:17,970 |
| الـ lab diagnosis يا جماعة، في حدا فيكم بيعرفش شخص |
|
|
| 273 |
| 00:22:17,970 --> 00:22:22,050 |
| الـ influenza؟ انتوافي حداتيكوا باعرفش شخص |
|
|
| 274 |
| 00:22:22,050 --> 00:22:27,850 |
| الانفلوانزا؟ متهيألي الطباء بشخصه الانفلوانزا |
|
|
| 275 |
| 00:22:27,850 --> 00:22:32,010 |
| clinically بمعنى ان هو مش محتاج هو فحوصات لكن و مع |
|
|
| 276 |
| 00:22:32,010 --> 00:22:36,110 |
| ذلك بنقولكوا انه هناك العديد من الفحوصات المتوفرة |
|
|
| 277 |
| 00:22:36,110 --> 00:22:39,570 |
| للانفلوانزا و بتتاخد للكشف عن الفيروس في ال |
|
|
| 278 |
| 00:22:39,570 --> 00:22:42,770 |
| secretions اللي هو ال nasal secretion او ال throat |
|
|
| 279 |
| 00:22:42,770 --> 00:22:47,700 |
| washing او ال sputumوبنستخدم فيها تقنيات مختلفة |
|
|
| 280 |
| 00:22:47,700 --> 00:22:51,500 |
| مثل الـ direct fluorescent antibody ال polymerase |
|
|
| 281 |
| 00:22:51,500 --> 00:22:55,500 |
| chain reaction in PCR أو ال cell culture based |
|
|
| 282 |
| 00:22:55,500 --> 00:22:59,940 |
| test يعني فحصات متمدة على إنه نم ال فيروس على cell |
|
|
| 283 |
| 00:22:59,940 --> 00:23:07,220 |
| cultureو في عنا rapid tests بتاعه ال pregnancy |
|
|
| 284 |
| 00:23:07,220 --> 00:23:11,960 |
| test ال cartridge تمام او ال hepatitis test او ال |
|
|
| 285 |
| 00:23:11,960 --> 00:23:15,840 |
| aids test اللي استربيت هذه تمام؟ هذه الفحوصات اللي |
|
|
| 286 |
| 00:23:15,840 --> 00:23:22,140 |
| هان متوفرة وبشكل يعني common في ال ..القطاع |
|
|
| 287 |
| 00:23:22,140 --> 00:23:25,760 |
| التشخيصي لكن لو جينا ندورنا على القطاع الغزة |
|
|
| 288 |
| 00:23:25,760 --> 00:23:30,260 |
| بنلاقي أنه يخلوا من هذه الفحوصات السبب كمان مرة هو |
|
|
| 289 |
| 00:23:30,260 --> 00:23:34,280 |
| الاعتماد التام في التشخيص على اللي هو ال clinical |
|
|
| 290 |
| 00:23:34,280 --> 00:23:39,040 |
| impression و أصلا يعني في مجتمع زي مجتمعنا ال |
|
|
| 291 |
| 00:23:39,040 --> 00:23:43,240 |
| inflammation اعتبر مرض يستدعي الذهاب إلى الطبيب في |
|
|
| 292 |
| 00:23:43,240 --> 00:23:46,180 |
| معظم الأحيان شعب صامد |
|
|
| 293 |
| 00:23:49,420 --> 00:23:53,980 |
| أيضا مستوى ال antibody يمكن قياسه لماه من الدم |
|
|
| 294 |
| 00:23:53,980 --> 00:23:57,800 |
| وينطبق عليه نفس القوة اللى كنا نقوله زمان إن |
|
|
| 295 |
| 00:23:57,800 --> 00:24:02,140 |
| ارتفاع في ال titer طبعا الفحوصات اللى بنستخدمها |
|
|
| 296 |
| 00:24:02,140 --> 00:24:05,060 |
| لقياس ال antibody في ال titer اللى هم ال hem |
|
|
| 297 |
| 00:24:05,060 --> 00:24:07,880 |
| agglutination inhibition أو ال complement fixation |
|
|
| 298 |
| 00:24:07,880 --> 00:24:13,140 |
| test كلا هما يستخدم لتقدير الأجسام المضادة في دم |
|
|
| 299 |
| 00:24:13,140 --> 00:24:18,860 |
| المرضىهذه بعض الأمثلة بتورينا إنه كيف بناخد |
|
|
| 300 |
| 00:24:18,860 --> 00:24:23,020 |
| نازوفرينجيا للسواب نعمله mixing بنحدد وقت زمان |
|
|
| 301 |
| 00:24:23,020 --> 00:24:27,420 |
| معين بعدين بنحط ال strip فيه وبعد ال strip فترة |
|
|
| 302 |
| 00:24:27,420 --> 00:24:30,980 |
| زمانية معينة بنقرأ إذا تكون خطوط بصت فإذا ما تكون |
|
|
| 303 |
| 00:24:30,980 --> 00:24:36,200 |
| خطوط ملونة بيكون الفحص negative هذا فحص تاني flu |
|
|
| 304 |
| 00:24:36,200 --> 00:24:37,360 |
| oya |
|
|
| 305 |
| 00:24:39,580 --> 00:24:45,800 |
| وهذا كمان اللي هو Z-stat flu وبيعتمد على استخدام |
|
|
| 306 |
| 00:24:45,800 --> 00:24:48,660 |
| اللي هو ال neuroaminidase، ال neuroaminidase |
|
|
| 307 |
| 00:24:48,660 --> 00:24:52,980 |
| بتعرفين بيكسر جنة اللي هو السيالك أسد فبيحطوا |
|
|
| 308 |
| 00:24:52,980 --> 00:24:56,940 |
| substrate، substrate، هذا ال substrate مرتبط ممين؟ |
|
|
| 309 |
| 00:24:56,940 --> 00:25:02,830 |
| بسيالك أسد analogالان لو في فيروس في المكان وحاطين |
|
|
| 310 |
| 00:25:02,830 --> 00:25:06,950 |
| عليه ال substrate هذا هيفصل مين؟ هيفصل السيالك أسد |
|
|
| 311 |
| 00:25:06,950 --> 00:25:10,770 |
| لأن ال neuro aminic acid هو سيالك أسد، هو سيالك |
|
|
| 312 |
| 00:25:10,770 --> 00:25:13,630 |
| أسد، هيفصل ال chromogene اللي هو ال substrate |
|
|
| 313 |
| 00:25:13,630 --> 00:25:18,530 |
| الملون عن السيالك |
|
|
| 314 |
| 00:25:18,530 --> 00:25:22,550 |
| أسد وبتالي بيطلع عندنا لون مميز، هذا فحص فكرته |
|
|
| 315 |
| 00:25:22,550 --> 00:25:26,710 |
| حلوة ومستخدم أيضا في diagnosis معتمد على مين كم |
|
|
| 316 |
| 00:25:26,710 --> 00:25:28,850 |
| مرة؟ على neuroaminidase |
|
|
| 317 |
| 00:25:30,690 --> 00:25:35,550 |
| التريتمنت للفيرال الانفلوانزا تتلخص في مجموعة من |
|
|
| 318 |
| 00:25:35,550 --> 00:25:41,170 |
| العقاقير مثل الريمانتدين type A only وطبعا شفنا |
|
|
| 319 |
| 00:25:41,170 --> 00:25:44,650 |
| انه فاشل هذا الريمانتدين والأمانتدين كان فاشل في |
|
|
| 320 |
| 00:25:44,650 --> 00:25:49,190 |
| مين؟ في ال H5N1 لكن في الاخرين الفيروس الانفلوانزا |
|
|
| 321 |
| 00:25:49,190 --> 00:25:53,590 |
| شغل type A وtype A الامانتدين زي المفير ممكن |
|
|
| 322 |
| 00:25:53,590 --> 00:25:58,420 |
| يستخدموا فيهافي الـ type A و الـ type B لكن لحظة |
|
|
| 323 |
| 00:25:58,420 --> 00:26:04,880 |
| لم يعتمد كإجراء ويقائي الذنبير لا يستخدم كإجراء |
|
|
| 324 |
| 00:26:04,880 --> 00:26:09,540 |
| ويقائي بينما الأسر الذنبير بيستخدموا لإلاج و |
|
|
| 325 |
| 00:26:09,540 --> 00:26:13,800 |
| بيستخدموا كمرة لمين؟ لـ prevention و بيستخدم الـ |
|
|
| 326 |
| 00:26:13,800 --> 00:26:14,940 |
| type A و الـ type B |
|
|
| 327 |
| 00:26:18,320 --> 00:26:22,060 |
| الـ Prevention للإنفلوانزا بشكل عام هنرجو انه عشان |
|
|
| 328 |
| 00:26:22,060 --> 00:26:27,120 |
| احنا خلطنا بين انفلوانزا و ركزنا عمين على H5N1 انه |
|
|
| 329 |
| 00:26:27,120 --> 00:26:31,480 |
| نحاول نفصل بينهم تمام؟ هم صحيح اتنين انفلوانزا لكن |
|
|
| 330 |
| 00:26:31,480 --> 00:26:36,280 |
| واحد له special situation اللي هو الـH5N1 لأنه |
|
|
| 331 |
| 00:26:36,280 --> 00:26:39,880 |
| بنالكه highly pathogenic فحاولنا نركز عليه شوية |
|
|
| 332 |
| 00:26:39,880 --> 00:26:45,620 |
| طيب لو انسينا الـH5N1 الآن و نتكلم عن الانفلوانزا |
|
|
| 333 |
| 00:26:45,620 --> 00:26:49,640 |
| بشكل عاممش احنا بنسمع ان في influenza vaccine ال |
|
|
| 334 |
| 00:26:49,640 --> 00:26:54,140 |
| influenza vaccine طب ال influenza vaccine بيحتوي |
|
|
| 335 |
| 00:26:54,140 --> 00:26:57,780 |
| على السلالات البشرية الشائعة اللي هم بتبقى على مين |
|
|
| 336 |
| 00:26:57,780 --> 00:27:04,700 |
| H1 in one H3 in two isolates كمان مرة هم مش اتنين |
|
|
| 337 |
| 00:27:04,700 --> 00:27:12,370 |
| هم سلالات بينتموا لهذه السلالتين يعني في صدلان |
|
|
| 338 |
| 00:27:12,370 --> 00:27:18,570 |
| احنا بقول لكوا بس they undergo antigenic drift، |
|
|
| 339 |
| 00:27:18,570 --> 00:27:23,990 |
| فال vaccine each year is updated، كل سنة بيصيرله |
|
|
| 340 |
| 00:27:23,990 --> 00:27:27,730 |
| updating، ايش يعني updating؟ ايش صار السنة الماضية |
|
|
| 341 |
| 00:27:27,730 --> 00:27:32,510 |
| سلالات جديدة بنجمعها و بنحطها في هذا اللي هو ال |
|
|
| 342 |
| 00:27:32,510 --> 00:27:37,680 |
| vaccine؟طبعا الجمهورية الرقم تلاتة ال vaccine is |
|
|
| 343 |
| 00:27:37,680 --> 00:27:44,300 |
| usually reformulated يعني عاد تشكيله each year to |
|
|
| 344 |
| 00:27:44,300 --> 00:27:47,380 |
| contain the current antigenic strains both killed |
|
|
| 345 |
| 00:27:47,380 --> 00:27:51,180 |
| and live vaccines contain two A strains and one B |
|
|
| 346 |
| 00:27:51,180 --> 00:27:55,510 |
| strain of influenza virusThere are two types of |
|
|
| 347 |
| 00:27:55,510 --> 00:27:57,670 |
| influenza vaccine available في الولايات المتحدة |
|
|
| 348 |
| 00:27:57,670 --> 00:28:02,610 |
| الأول killed vaccine وبيحتوي على ال purified |
|
|
| 349 |
| 00:28:02,610 --> 00:28:08,780 |
| subunits من الفيروسالهيم أجلوتنين والهيم أجلوتنين |
|
|
| 350 |
| 00:28:08,780 --> 00:28:15,620 |
| والهيم |
|
|
| 351 |
| 00:28:15,620 --> 00:28:25,360 |
| أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم |
|
|
| 352 |
| 00:28:25,360 --> 00:28:26,380 |
| أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم |
|
|
| 353 |
| 00:28:26,380 --> 00:28:26,720 |
| أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم |
|
|
| 354 |
| 00:28:26,720 --> 00:28:27,080 |
| أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم أجلوتنين الهيم |
|
|
| 355 |
| 00:28:27,080 --> 00:28:33,840 |
| أجلوتنين الهيم |
|
|
| 356 |
| 00:28:33,840 --> 00:28:36,510 |
| أجلوتنبيحضروه من خلال inactivation with |
|
|
| 357 |
| 00:28:36,510 --> 00:28:40,270 |
| formaldehyde وعلى فكرة ال formaldehyde استخدمناها |
|
|
| 358 |
| 00:28:40,270 --> 00:28:43,330 |
| أيضا حتى في ال bacterial vaccine فإذا ال |
|
|
| 359 |
| 00:28:43,330 --> 00:28:47,850 |
| formaldehyde مشهور في كل من ال viral و ال |
|
|
| 360 |
| 00:28:47,850 --> 00:28:51,410 |
| bacterial vaccine بعد ال formaldehyde بيستخدموا ال |
|
|
| 361 |
| 00:28:51,410 --> 00:28:55,790 |
| lipid solvent حتى يكسر ال virus و بعدين ناخد منه |
|
|
| 362 |
| 00:28:55,790 --> 00:29:00,430 |
| ال neuroamidase و ال hemeإذا ال prevention في ال |
|
|
| 363 |
| 00:29:00,430 --> 00:29:04,650 |
| influenza لحد الآن معتمد بالدرجة الأولى على مين؟ |
|
|
| 364 |
| 00:29:04,650 --> 00:29:09,470 |
| على ال vaccine اللي فيه منه كمان مرة صينفين طب فيه |
|
|
| 365 |
| 00:29:09,470 --> 00:29:16,530 |
| صينف تالت منه؟ درسنا conditional |
|
|
| 366 |
| 00:29:16,530 --> 00:29:23,050 |
| lethal mutation إيش معنى الفيروس هادا؟هذا اللي |
|
|
| 367 |
| 00:29:23,050 --> 00:29:26,270 |
| قلنا عنه بيتكاثر في الأنف و في ال upper |
|
|
| 368 |
| 00:29:26,270 --> 00:29:29,570 |
| respiratory لإن هو نزل لتحت مابقدرش يتكاثر لإن هو |
|
|
| 369 |
| 00:29:29,570 --> 00:29:33,470 |
| temperature sensitive mutant و كذلك يستخدمونه ك |
|
|
| 370 |
| 00:29:33,470 --> 00:29:40,650 |
| spray ك nasal spray طبعا |
|
|
| 371 |
| 00:29:40,650 --> 00:29:47,410 |
| إذا فاكرين قلنا إنه قد نستخدم بعض العقاقير مش فقط |
|
|
| 372 |
| 00:29:47,410 --> 00:29:51,840 |
| لل treatmentأيضًا لمن؟ لـ Prevention مثل |
|
|
| 373 |
| 00:29:51,840 --> 00:29:55,260 |
| الأمانتدين والريمانتدين والأصول تمافير، بينما |
|
|
| 374 |
| 00:29:55,260 --> 00:29:59,320 |
| الـXanamavir جونالكول لم يعتمد لـ Prevention مين |
|
|
| 375 |
| 00:29:59,320 --> 00:30:01,780 |
| اللي ممكن ياخد الفاكسين؟ غالبًا الـ elderly |
|
|
| 376 |
| 00:30:01,780 --> 00:30:05,880 |
| people، الناس اللي فوق الخمسة أو ستين سنة |
|
|
| 377 |
| 00:30:08,930 --> 00:30:12,230 |
| طبعا الأفعال هذه ولا بأي حالة من الأحوال ممكن |
|
|
| 378 |
| 00:30:12,230 --> 00:30:16,070 |
| نستخدمها كبديل عن ال vaccine وما زالت ال |
|
|
| 379 |
| 00:30:16,070 --> 00:30:22,370 |
| immunization هي الطريقة الأكثر يعني فعالية في منع |
|
|
| 380 |
| 00:30:22,370 --> 00:30:27,750 |
| ال diseaseالفيروس التاني اللي هو ال Paramyoxic |
|
|
| 381 |
| 00:30:27,750 --> 00:30:30,570 |
| virus اللي هو مجموعة من الفيروسات طبعا ال |
|
|
| 382 |
| 00:30:30,570 --> 00:30:33,990 |
| orthomyoxic virus أخدنا الممثل عنه الوحيد منه اللي |
|
|
| 383 |
| 00:30:33,990 --> 00:30:39,450 |
| هو ال influenza virus لكن هنا سنتحدث عن مجموعة من |
|
|
| 384 |
| 00:30:39,450 --> 00:30:45,110 |
| الفيروسات تحت عنوان Paramyoxic virus اتلقونا على |
|
|
| 385 |
| 00:30:45,110 --> 00:30:51,350 |
| ال spike هذا بقولنا HN HN يعني بتحتوي على |
|
|
| 386 |
| 00:30:52,650 --> 00:30:57,590 |
| Hemagglutinin و Neuraminidase at the same spike |
|
|
| 387 |
| 00:30:57,590 --> 00:31:02,430 |
| هذا الكلام مار معانا لما عملنا مقارنة بين ال Ortho |
|
|
| 388 |
| 00:31:02,430 --> 00:31:08,110 |
| و Paramyoxivirus طبعا ال M-protein زي ال M-protein |
|
|
| 389 |
| 00:31:08,110 --> 00:31:14,310 |
| اللي هناك اللي هي ال matrix protein طيب هذه |
|
|
| 390 |
| 00:31:14,310 --> 00:31:17,410 |
| المجموعة بالنسبة لنا كانت في يوم من الأيام من |
|
|
| 391 |
| 00:31:17,410 --> 00:31:22,440 |
| المجموعات الخطيرة جدا لانها بتشملقائمة من |
|
|
| 392 |
| 00:31:22,440 --> 00:31:26,140 |
| الفيروسات اللي كانت تسبب أمراض الإنسان قاتلة لو لا |
|
|
| 393 |
| 00:31:26,140 --> 00:31:32,360 |
| وجود ال vaccination لحتفرت بأهميتها بشكل كبير في |
|
|
| 394 |
| 00:31:32,360 --> 00:31:37,420 |
| عالم ال micro biologyIt is composed of one piece |
|
|
| 395 |
| 00:31:37,420 --> 00:31:41,620 |
| of a single stranded RNA, a helical nucleocapsid |
|
|
| 396 |
| 00:31:41,620 --> 00:31:45,080 |
| and outer lipoprotein وبيقول عنها .. بيقول عنها |
|
|
| 397 |
| 00:31:45,080 --> 00:31:51,120 |
| الجينوم تبعها typical of paramoxivirus يعني كلهم |
|
|
| 398 |
| 00:31:51,120 --> 00:31:57,980 |
| الجينوم تبعهم متشابه Negative polarity جينوم موجود |
|
|
| 399 |
| 00:31:57,980 --> 00:32:01,600 |
| معاه RNA dependent RNA polymerase عشان يقدر يحوله |
|
|
| 400 |
| 00:32:01,600 --> 00:32:05,860 |
| من negative sense إلى positive senseوالجينوم بيقول |
|
|
| 401 |
| 00:32:05,860 --> 00:32:10,680 |
| عنه انه ليس infectious السبب انه .. انه مضطر يجيب |
|
|
| 402 |
| 00:32:10,680 --> 00:32:14,000 |
| معاه إشي يبتدى مش infectious الحق ال envelope is |
|
|
| 403 |
| 00:32:14,000 --> 00:32:17,000 |
| covered with spikes which contain hemagglutinin, |
|
|
| 404 |
| 00:32:17,360 --> 00:32:20,160 |
| neuroamylidase او a fusion protein لاحظوا الآن انا |
|
|
| 405 |
| 00:32:20,160 --> 00:32:25,900 |
| بتكلم بعمومية انا الآن بتكلم بالعموم ال spikes اما |
|
|
| 406 |
| 00:32:25,900 --> 00:32:28,540 |
| بتحتوى على hemagglutinin و neuroamylidase او |
|
|
| 407 |
| 00:32:28,540 --> 00:32:31,820 |
| fusion protein هذه ماكانتش موجودة في من؟ في ال |
|
|
| 408 |
| 00:32:31,820 --> 00:32:38,200 |
| orthopoxy virusesوفي بعض الحالات الهيمولاسيس ليس |
|
|
| 409 |
| 00:32:38,200 --> 00:32:41,480 |
| فقط تعمل ال fusion تعمل أيضا الهيمولاسيس لذلك يوجد |
|
|
| 410 |
| 00:32:41,480 --> 00:32:44,700 |
| فيه نيرو امينوديز يوجد فيه مأجلوتنين يوجد فيه فسيل |
|
|
| 411 |
| 00:32:44,700 --> 00:32:48,480 |
| فيوجن يوجد فيه الهيمولاسيس يوجد فيه الـ spike سبعت |
|
|
| 412 |
| 00:32:48,480 --> 00:32:59,300 |
| ال Paramyxivirus بنجسمها إلى تلت مجموعات ال ال ال |
|
|
| 413 |
| 00:32:59,300 --> 00:33:00,080 |
| ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال |
|
|
| 414 |
| 00:33:00,080 --> 00:33:00,880 |
| ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال |
|
|
| 415 |
| 00:33:00,880 --> 00:33:01,440 |
| ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال |
|
|
| 416 |
| 00:33:01,440 --> 00:33:03,760 |
| ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال |
|
|
| 417 |
| 00:33:03,760 --> 00:33:03,780 |
| ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال |
|
|
| 418 |
| 00:33:05,580 --> 00:33:10,940 |
| في حجم مربيلي فيروس ضمن الـ Paramyx Verdi بيضم |
|
|
| 419 |
| 00:33:10,940 --> 00:33:15,240 |
| اللي هو ال missiles أو الربيولا والنيومو فيروس |
|
|
| 420 |
| 00:33:15,240 --> 00:33:19,520 |
| بيضم فيروس اسمه Respiratory syncytial virus إذن ال |
|
|
| 421 |
| 00:33:19,520 --> 00:33:25,560 |
| Paramyx Verdi تشمل تلت sub families اللي هم |
|
|
| 422 |
| 00:33:25,560 --> 00:33:30,640 |
| Paramyx Virus مربيلي فيروس ونيومو فيروس الأسماء |
|
|
| 423 |
| 00:33:30,640 --> 00:33:35,470 |
| اللي قدامكواPrespiratory-sensitive virus, Measles, |
|
|
| 424 |
| 00:33:35,890 --> 00:33:41,750 |
| Mumps, and Parainfluenza virus دعونا نطلع على |
|
|
| 425 |
| 00:33:41,750 --> 00:33:48,290 |
| الفروقات في الـ spikes سبعتهم الميسل |
|
|
| 426 |
| 00:33:48,290 --> 00:33:53,370 |
| فيروس عنده هيم أجليتينين بس ماعندوش نيورو أمينيديز |
|
|
| 427 |
| 00:33:53,370 --> 00:33:57,750 |
| خدينا بس العمودين الأولانية و بعدين نشوف اللي هو |
|
|
| 428 |
| 00:33:57,750 --> 00:34:02,920 |
| العمود التالتالـ Mumps عنده Hemagglutinin و عنده |
|
|
| 429 |
| 00:34:02,920 --> 00:34:07,380 |
| Neuroaminidase الـ Respiratory لا عنده |
|
|
| 430 |
| 00:34:07,380 --> 00:34:10,920 |
| Hemagglutinin ولا عنده Neuroaminidase الـ |
|
|
| 431 |
| 00:34:10,920 --> 00:34:16,520 |
| Parainfluenza زي الـ Mumps فيروس تحتوي على كل من |
|
|
| 432 |
| 00:34:16,520 --> 00:34:20,280 |
| ال Hemagglutinin و Neuroaminidase لكن لاحظوا ال |
|
|
| 433 |
| 00:34:20,280 --> 00:34:24,040 |
| fusion proteinكلهم بيحتوى على fusion ال protein |
|
|
| 434 |
| 00:34:24,040 --> 00:34:31,400 |
| يعني كلهم بيعملوا syncytia بيعملوا ال giant cell |
|
|
| 435 |
| 00:34:31,400 --> 00:34:35,940 |
| اللي في ال cell culture طيب |
|
|
| 436 |
| 00:34:35,940 --> 00:34:41,340 |
| نبدأ بمين؟ بال measles هل تعلموا ان ال measles كان |
|
|
| 437 |
| 00:34:41,340 --> 00:34:48,670 |
| الناس يخافوا منها خوفهم من الطعون؟لأنه يمكن نصف |
|
|
| 438 |
| 00:34:48,670 --> 00:34:52,950 |
| أطفال المنطقة اللي كانت تصاب بال missiles كانوا |
|
|
| 439 |
| 00:34:52,950 --> 00:34:58,580 |
| برضه يموتوافالميسلز من الأمراض الخطيرة جدا و التي |
|
|
| 440 |
| 00:34:58,580 --> 00:35:03,720 |
| أدت إلى يعني خلّيني نقول قتل ملايين من البشر في |
|
|
| 441 |
| 00:35:03,720 --> 00:35:08,080 |
| عصور صادقة بفضل من الله سبحانه وتعالى و بفضل ال |
|
|
| 442 |
| 00:35:08,080 --> 00:35:11,240 |
| vaccine ثم بفضل ال vaccine تم تقريبا القضاء على |
|
|
| 443 |
| 00:35:11,240 --> 00:35:15,660 |
| هذا المرض و أصبح هذه الحالات نادر جدا و إذا كان في |
|
|
| 444 |
| 00:35:15,660 --> 00:35:18,940 |
| حالات غالبا بتكون mild cases لأن ال vaccine بيكون |
|
|
| 445 |
| 00:35:18,940 --> 00:35:22,290 |
| عاملprotection للإنسان إذن ال missiles virus أو |
|
|
| 446 |
| 00:35:22,290 --> 00:35:25,730 |
| الحصبة وبيتبيزوا بين الحصبة و الحصبة الألمانية |
|
|
| 447 |
| 00:35:25,730 --> 00:35:28,490 |
| الحصبة الألمانية اللي هي الربلة برضه واحد من نفس |
|
|
| 448 |
| 00:35:28,490 --> 00:35:33,730 |
| اللي هو العيلة ال missiles أخطر من الربلة ال |
|
|
| 449 |
| 00:35:33,730 --> 00:35:37,050 |
| missiles مثلا في الأم الحامل كانت تؤدي إلى وفاة |
|
|
| 450 |
| 00:35:37,050 --> 00:35:41,150 |
| الجنين لكن الربلة كانت تؤدي إلى تشوهات في الجنين |
|
|
| 451 |
| 00:35:41,150 --> 00:35:46,130 |
| يعني شوفوا كده شدة المرض في ال missiles أعلى بكثير |
|
|
| 452 |
| 00:35:46,130 --> 00:35:49,050 |
| من اللي هو ال .. ال .. ال .. |
|
|
| 453 |
| 00:35:52,230 --> 00:35:56,430 |
| الفيروس يسبب فيه ميسيلات، مخلوق مسموح بـ |
|
|
| 454 |
| 00:35:56,430 --> 00:36:00,910 |
| maculopapular rash، أهم يميزه طفاح جلدي، يحدث |
|
|
| 455 |
| 00:36:00,910 --> 00:36:08,070 |
| أولاً في الطفولة، الخواص العام له الـRNA و |
|
|
| 456 |
| 00:36:08,070 --> 00:36:11,450 |
| الـNucleocapsid ميسيلات، فيروس أرضوس و بطبيكال |
|
|
| 457 |
| 00:36:11,450 --> 00:36:12,470 |
| باراميكسفيروس |
|
|
| 458 |
| 00:36:17,410 --> 00:36:20,970 |
| الـ single-stranded RNA، negative single-stranded |
|
|
| 459 |
| 00:36:20,970 --> 00:36:24,230 |
| RNA، وفيها الـ RNA dependent RNA Polymerase، هاي |
|
|
| 460 |
| 00:36:24,230 --> 00:36:27,970 |
| اللي هم الـ الـ ال typical genome أو الـ virus |
|
|
| 461 |
| 00:36:30,050 --> 00:36:37,030 |
| البيعس لديه اتفاقنات اتفاقنية اتفاقنية |
|
|
| 462 |
| 00:36:37,030 --> 00:36:41,630 |
| اتفاقنية |
|
|
| 463 |
| 00:36:41,630 --> 00:36:45,330 |
| اتفاقنية اتفاقنية اتفاقنية اتفاقنية اتفاقنية |
|
|
| 464 |
| 00:36:45,330 --> 00:36:47,710 |
| اتفاقنية اتفاقنية اتفاقنية اتفاقنية اتفاقنية |
|
|
| 465 |
| 00:36:47,710 --> 00:36:54,890 |
| اتفاقنية اتفاقنية اتفاقنيةنتلقى النبع هذا ببلغ |
|
|
| 466 |
| 00:36:54,890 --> 00:36:58,290 |
| الارتياح ودلها single serotype يعني الفاكسين أحد |
|
|
| 467 |
| 00:36:58,290 --> 00:37:01,310 |
| أسرار نجاح الفاكسين أنه single serotype |
|
|
| 468 |
| 00:37:03,650 --> 00:37:07,150 |
| and hemeagglutinin is the antigen against which |
|
|
| 469 |
| 00:37:07,150 --> 00:37:11,250 |
| neutralizing antibody is directed نفس الكلام اللي |
|
|
| 470 |
| 00:37:11,250 --> 00:37:14,670 |
| حكيناه لمين؟ للإنفلوانزا إنه إذا الجسم مكوّن |
|
|
| 471 |
| 00:37:14,670 --> 00:37:18,030 |
| antibody للهيم أجلوتينين فبيعمل neutralization |
|
|
| 472 |
| 00:37:18,030 --> 00:37:21,490 |
| ليش؟ لأنه الهيم أجلوتينين هو المسؤول عن الإرتباب |
|
|
| 473 |
| 00:37:21,490 --> 00:37:25,790 |
| بالcell surface والاختراق لداخل الخلية فإذا أنا |
|
|
| 474 |
| 00:37:25,790 --> 00:37:29,450 |
| كونت antibody ضده أنا عملت له neutralization منعته |
|
|
| 475 |
| 00:37:29,450 --> 00:37:34,410 |
| من الدخول إلى داخل الخليةhuman are the only |
|
|
| 476 |
| 00:37:34,410 --> 00:37:38,070 |
| natural host for this virus هذا كمان سر من أسرار |
|
|
| 477 |
| 00:37:38,070 --> 00:37:40,850 |
| نجاح من ال vaccine و ال prevention المرة الجاية ان |
|
|
| 478 |
| 00:37:40,850 --> 00:37:42,730 |
| شاء الله نكمل عن هذا ال virus |
|
|
|
|
