PL9fwy3NUQKwbfQ5wapadJXYQLPZzCQDJa/BMp05amsL4I_postprocess.srt

1
00:00:20,790 --> 00:00:24,490
بسم الله الرحمن الرحيم، الموضوع الجديد، بأنوان

2
00:00:24,490 --> 00:00:28,610
Antimicrobial Drugs، هنركز فيه بشكل كبير على ال

3
00:00:28,610 --> 00:00:33,230
mechanism of action لل drugs أو ال antibiotics إذا

4
00:00:33,230 --> 00:00:35,810
بتلاحظوا، احنا جادين بنتكلم، بنقول Antimicrobial و

5
00:00:35,810 --> 00:00:38,950
بنقول Antibiotics في نفس الوقت، و أكيد إنهم اتنين

6
00:00:38,950 --> 00:00:44,530
واحد، لكن واضح إن احنا بنتكلم عن مصطلحين مختلفين

7
00:00:44,530 --> 00:00:45,770
تماما، وبالتالي لنحاول

8
00:00:51,160 --> 00:00:54,100
أنا مشترك في جزء كبير من التعريف، الجزء الأول من

9
00:00:54,100 --> 00:00:57,880
التعريف ان they kill or inhibit microorganisms،

10
00:00:57,880 --> 00:01:02,060
هذا متفق عليه، they kill or inhibit، و in small

11
00:01:02,060 --> 00:01:06,880
concentration، يعني بتراجيز منخفضة جدا، لكن الفرق

12
00:01:06,880 --> 00:01:12,080
بينهم ان انت بيتك في شرط لازم يكون naturalغالبا

13
00:01:12,080 --> 00:01:16,220
كلمة natural source تعني انه .. انه .. انه مصطنبط

14
00:01:16,220 --> 00:01:19,220
من بكتيريا او فطريات يعني محفوظ من بكتيريا او

15
00:01:19,220 --> 00:01:23,960
فطريات بنما ال antimicrobial لم يشترط هذا الشرط

16
00:01:23,960 --> 00:01:28,520
وبالتالي مين اعام ال antimicrobial اعام من ال

17
00:01:28,520 --> 00:01:32,920
antibiotic فهيشبوب بقدر يقول بامان كل antibiotic

18
00:01:32,920 --> 00:01:37,240
هو antimicrobial ولكن مضبط وليس كل antimicrobial

19
00:01:37,240 --> 00:01:42,540
هو antibioticطبعا احنا كده مرة لا نقلل من اهمية

20
00:01:42,540 --> 00:01:45,580
ذاكرة او هذا الاهمية التانية اللي هو استخداماتهم

21
00:01:45,580 --> 00:01:50,840
ففي مثلا مراكزات سلفة مشهورة ومعروفة انها

22
00:01:50,840 --> 00:01:53,220
synthetic مخلقة و هي تات ناتشران و هي

23
00:01:53,220 --> 00:01:57,720
antimicrobial و هي safe و تستخدم استخدامها ردًا

24
00:01:57,720 --> 00:02:02,700
ويلها يعني توظيف جيد في ال treatment المصطلح الأول

25
00:02:02,700 --> 00:02:06,760
اللي على السطورة هو ال chemotherapyالكيموثيرابي هو

26
00:02:06,760 --> 00:02:11,720
اي .. اي توظيف ل chemical drugs في ال treatment

27
00:02:11,720 --> 00:02:13,900
طبعا هاجوله وقتها هوواش treatment ما هو chemical

28
00:02:13,900 --> 00:02:18,800
drugs لأ فيه surgery صح؟ جراحة .. فيه natural

29
00:02:18,800 --> 00:02:23,580
remedies، نباتات، فيه مساج، فيه تبليك .. لأ لكن

30
00:02:23,580 --> 00:02:28,440
إذا موظفنا ال chemicals أو chemical drugs فيه،

31
00:02:28,440 --> 00:02:31,280
احنا الشائعين عنها للأسف إنه يقولوا كيموثيرابي ليه

32
00:02:31,280 --> 00:02:36,180
علاش كماوي، يعني كاسيلكن الواقع الأول هو توظيف ال

33
00:02:36,180 --> 00:02:40,060
chemicals في ال treatments المصطلح الأخير هو

34
00:02:40,060 --> 00:02:43,820
الأكثر أهمية على الإطلاق selective toxicity

35
00:02:43,820 --> 00:02:48,480
بتعطيكم أسلامها قبل ما مقدمة قبل أسبوعين و أتلافة

36
00:02:48,480 --> 00:02:53,280
نشرنا paper مع قسم الكيميا paper لنبحث هم صنعوا

37
00:02:53,280 --> 00:02:55,760
بعض المركبات ال organic

38
00:02:59,870 --> 00:03:03,450
هذه المراكبات انهم ينشروا هذه المراكبات انهم صنعوا

39
00:03:03,450 --> 00:03:07,430
نوع جديد من المراكبات فانصحتهم و قلتلهم انه لأ

40
00:03:07,430 --> 00:03:12,290
وقفه اللى بتصنعه ماتنشروش خلاص خدنا نعمله testing

41
00:03:12,290 --> 00:03:14,890
نشوف هل هو antimicrobial activity و لا مش

42
00:03:14,890 --> 00:03:17,290
antimicrobial activity و بالفعل لو ياله هو

43
00:03:17,290 --> 00:03:21,230
antimicrobial activity الان نشرتنا ال paper اللى

44
00:03:21,230 --> 00:03:25,070
هو البحث في مجلة عالمية محترمة بويسة و قبل البحث

45
00:03:25,070 --> 00:03:29,720
انتشرتهل يمكن أستخدم مراكبتها للآن في العلاج

46
00:03:29,720 --> 00:03:33,480
مباشرة؟ دولة على أنظر إلى ما يسمى ال selective

47
00:03:33,480 --> 00:03:37,300
toxicity طبعا يمكن تكون زميسا من البكتيريا زميسا

48
00:03:37,300 --> 00:03:41,740
وكلمة selective toxicity تعني it should be toxic

49
00:03:41,740 --> 00:03:44,500
to the bacteria of the microorganism but not to

50
00:03:44,500 --> 00:03:49,500
the host طبعا هذا ideally أنتوا بتسمعوا أنه معبر

51
00:03:49,500 --> 00:03:53,940
ال antibiotics إلها بعض ال side effectsيعني

52
00:03:53,940 --> 00:03:57,820
بنسالين ممكن تكون عندك hyper sensitivity بعض ال

53
00:03:57,820 --> 00:04:00,340
antibiotic ممكن تعمل رارق بعض ال antibiotic ممكن

54
00:04:00,340 --> 00:04:07,940
تعمل liver toxicity liver toxicity فالمصطلح هنا هو

55
00:04:07,940 --> 00:04:12,560
على المستوى الخلوي أن يكون تأثيره على البكتيريا

56
00:04:12,560 --> 00:04:19,420
وليس على خلالها العادى الطبق اللي قدامكوا هو الطبق

57
00:04:19,420 --> 00:04:24,790
الشهير لالكزي .. لAlexander Flemingاللي كان مهمل

58
00:04:24,790 --> 00:04:28,850
راح إجازة و سافر أطباق على الطاولة المخوضة هنا

59
00:04:28,850 --> 00:04:32,090
إجرائية لازم نعقمهم قبل ما نروح على الإجازة يعني

60
00:04:32,090 --> 00:04:35,290
يوم الأربع إذا عندنا الخميس و الجمعة إجازة لازم

61
00:04:35,290 --> 00:04:37,790
نعقم كل أطباق ما نخليها موجودة في المطبق فدرك

62
00:04:37,790 --> 00:04:42,070
الأطباق و راح إجازة و رجع لفت مقرره قبل ما يكتب

63
00:04:42,070 --> 00:04:46,730
الأطباق أنه كان عنده طبق مليء بمستعمرات اللي

64
00:04:46,730 --> 00:04:49,630
شايفينها هذه الـstaphylococcus aureus

65
00:04:52,850 --> 00:04:57,310
ولا من فطر ولا من Penicillium وان المنطقة المحيطة

66
00:04:57,310 --> 00:05:00,690
بالفطر بلغة المستعمرات تختفي تذوب ده فتلاحظ

67
00:05:00,690 --> 00:05:04,650
المقارنة هنا وهنا يعني صغير جدا المستعمرات بواق

68
00:05:04,650 --> 00:05:09,010
المستعمرات ومتأكد ان كان فيها مستعمرات كبيرة فكان

69
00:05:09,010 --> 00:05:12,050
لابد ورا سنتاش منطقي لابد ان يكون هناك شيء في

70
00:05:12,050 --> 00:05:13,110
الفطر قتله

71
00:05:17,420 --> 00:05:20,640
طلعوا سنة الف وتسعمائة و كده؟ تمانية و عشرين،

72
00:05:20,640 --> 00:05:24,200
اتطلعوا اول توظيف للبنسالين و ابتش كان؟ الف

73
00:05:24,200 --> 00:05:28,440
وتسعمائة و أربعين، ده لما انا ابدا انتقال مركبات و

74
00:05:28,440 --> 00:05:31,400
ادخلها في الخدمة العلاجية بيطلع بقطر، حتى في زمننا

75
00:05:31,400 --> 00:05:35,460
هذا، زمن السرعة، بدنا من خمس الى خمساشر سنة حتى

76
00:05:35,460 --> 00:05:38,860
نتكلم عن مركب ان ندخل في الخدمة العلاجية، لإن بمر

77
00:05:38,860 --> 00:05:45,350
بمراحل testingطبعا هذا السيطرة على جشع الشركات

78
00:05:45,350 --> 00:05:49,810
الأدوية اللي مقدت تزور في بعض الدراسات ففي مؤسسات

79
00:05:49,810 --> 00:05:52,850
الآن زي ال FDA full of drugs administration تعمل

80
00:05:52,850 --> 00:05:55,730
testing هي service لها لهادي الشركات تضمن إن هو

81
00:05:55,730 --> 00:06:00,010
المركز بالفعل safe وحتى مع الضمان هذا للأسف كمان

82
00:06:00,010 --> 00:06:03,110
لجينا بعض ال drugs اللي نزلت في السوق و بعدها تم

83
00:06:03,110 --> 00:06:06,310
ايه ساعد على إنه بالفعل لجوا إليها side effect

84
00:06:06,310 --> 00:06:13,780
مكان مرضي في 1940كل من هارد فلوري و إيرنست شين عمل

85
00:06:13,780 --> 00:06:17,320
أول دراسات سيريرية و بعدها دخل الخدمة منذ اكتشاف

86
00:06:17,320 --> 00:06:21,240
ال penicillin و تنظيفه بدأت الاكتشافات تبع ال

87
00:06:21,240 --> 00:06:24,900
antibiotics تتوارى صار عننا يعني تخمة بال

88
00:06:24,900 --> 00:06:28,380
antibiotics كتير عن ال antibiotics لدرجة اشعارنا

89
00:06:28,380 --> 00:06:33,220
بالغرور انه علم موجود معانا لكل مايكروفات الدنيا

90
00:06:33,220 --> 00:06:33,940
antibiotics

91
00:06:40,000 --> 00:06:43,440
بتقول هذا باعطينا قائمة باسماء البكتيريا والفطريات

92
00:06:43,440 --> 00:06:47,820
وال artenomycetes اللي بينتج منها أشهر أنواع ال

93
00:06:47,820 --> 00:06:51,900
antibiotics مثلا ال bacillus satilis بينتج منها

94
00:06:51,900 --> 00:06:55,740
البستراسين وال bacillus polymyxa بينتج منها

95
00:06:55,740 --> 00:06:59,260
polymyxin B وهدول التنين Antibiotic بستراسين غير

96
00:06:59,260 --> 00:07:03,720
مر معانا لما درسنا ال group A streptococci وميزنا

97
00:07:03,720 --> 00:07:06,420
بينها بال Beta Hemolytic عملنا فحص البستراسين

98
00:07:13,370 --> 00:07:17,030
بيوجين الكوكاية هو في البيوجين الكوكساية طيب

99
00:07:17,030 --> 00:07:21,790
الأكتينو مايسيتس اللي قلتلكم مرة و لما كانت دي

100
00:07:21,790 --> 00:07:28,010
نتيجتي أول مشيتها الأكتينو مايسيتس بالفعل they are

101
00:07:28,010 --> 00:07:30,110
wonderful microbes يعني ميكروبات من الميكروبات

102
00:07:30,110 --> 00:07:36,140
الرائعة جدا زمان أحكيلكم قصة زمانالعجايز ..

103
00:07:36,140 --> 00:07:38,080
العجايز اللي هم كانوا صغار و بيولدوا يعني فيهم

104
00:07:38,080 --> 00:07:44,420
بالأيام، لما ابنها كان يصير عنده أصماط، التهاب،

105
00:07:44,420 --> 00:07:46,740
لما كان عنده ال border الترك زي اللي .. اللي

106
00:07:46,740 --> 00:07:51,460
بيستخدموه اليوم، كانوا يجيبوا طينة حمرة جافة و

107
00:07:51,460 --> 00:07:53,380
يطحنوها و ينخلوها عبر الشارع

108
00:08:04,750 --> 00:08:09,270
فهر يعني لما يكون تراب جاف وغير مخلوق بمواد مؤذية

109
00:08:09,270 --> 00:08:16,990
من مخلفات أدمية وغيرها وحيانية فهر طبعا الجزئين

110
00:08:19,250 --> 00:08:22,870
كان تم لأن جزء من الطينة كان فيكون فيه antibiotics

111
00:08:22,870 --> 00:08:27,210
لوجود ال actinomycetes في هذه البيئة فال

112
00:08:27,210 --> 00:08:30,730
actinomycetes و يبتنمو بتنتج antibiotics و لإن

113
00:08:30,730 --> 00:08:35,230
الغبار صار particles ضعيفة صغيرة جدا فمنعت من

114
00:08:35,230 --> 00:08:38,850
اهتكاك الجلب للجد فقلبت من ايه؟ من التهيير جبتالي

115
00:08:38,850 --> 00:08:43,250
ممكن كان سهر الشفاء إذا ال antibioticsقديما

116
00:08:43,250 --> 00:08:48,830
معروفة، لكن المصريين علجوا .. القدراء علجوا مرضاهم

117
00:08:48,830 --> 00:08:52,350
بالخبز المعفن، تمام؟ كانوا ياخدوا من الخبز .. و

118
00:08:52,350 --> 00:08:55,530
الخبز المعفن ايش هو؟ بنسيمين، تمام؟ بنسيمين،

119
00:08:55,530 --> 00:09:00,910
وبالتالي كان البشر قدرقوا في بعض الأحيان بفطرتهم،

120
00:09:00,910 --> 00:09:04,890
بملاحظاتهم، لذا كانوا بيقولوا ان ال science is a

121
00:09:04,890 --> 00:09:06,210
field of observation

122
00:09:09,680 --> 00:09:12,900
الدربيشن هي كتير مهمة وفرق بين الناس .. انت

123
00:09:12,900 --> 00:09:20,280
بتلاحظوا شغل ان معظم المكتشفين والولماء يلهم نظرة

124
00:09:20,280 --> 00:09:26,780
مختلفة عن الآخرين في ال .. في الظواهر، الظواهر كل

125
00:09:26,780 --> 00:09:29,360
بيشاهدها وكل بيشوفها لأن بيجي عالم

126
00:09:36,020 --> 00:09:41,140
الحق المتمرس غالبا بيسأل الأسئلة اللى بتأدي إلى

127
00:09:41,140 --> 00:09:46,120
نتائج من ضمن هذه الاكتشافات نرجع للأكتينوميسات

128
00:09:46,120 --> 00:09:50,000
الرائع اللى قول عنها رائع streptomyosis nodosis

129
00:09:50,000 --> 00:09:53,360
streptomyosis venezuela streptomyosis professions

130
00:09:56,160 --> 00:09:59,540
نتعود عليهم Steratomyces nodosis هدولة مش ممرضات

131
00:09:59,540 --> 00:10:03,260
هدولة منتجات هدولة يعني بكتيريا صديقة بكتيريا

132
00:10:03,260 --> 00:10:07,900
صديقة Steratomyces Venezuela تنتج كلرمفينيكول خدوا

133
00:10:07,900 --> 00:10:11,340
بالكم من كل القائمة رقم تلاتة اللي هو ال

134
00:10:11,340 --> 00:10:17,400
Amphotericin B شايفينه؟ ورقم اتنين من تحت اللي هو

135
00:10:17,400 --> 00:10:22,040
Glycepholvainأمفوترسين بي و graceful بي مانوا

136
00:10:22,040 --> 00:10:27,680
بدولة هدولة التانين antifungal يعني بيقتلوا الفطر

137
00:10:27,680 --> 00:10:36,380
يعني والباقي antibacterials يعني تقتل البركيلة

138
00:10:36,380 --> 00:10:40,080
راحظوا إيش سمت ال .. ال .. ال .. ال .. ال anti تبع

139
00:10:40,080 --> 00:10:43,520
الفطر ياسا منها antifungal تغيب ال antibiotic

140
00:10:43,520 --> 00:10:44,580
مقصورة

141
00:10:52,500 --> 00:10:55,600
Kills microorganisms صح؟ لكن هي واقع الأمر

142
00:10:55,600 --> 00:11:00,620
الاستخدام الحقيقي لها غالب من ضد البكتيريا لأنه لو

143
00:11:00,620 --> 00:11:05,140
قلنا الفانجل هو microorganism صح؟ لكن لما بنطلق

144
00:11:05,140 --> 00:11:09,420
مركب ضدهش بنقول انتي فانجل لبروتزوفا بنقول انتي

145
00:11:09,420 --> 00:11:13,520
بروتزوفا لدراج طبعا؟ اقولكوا حتى لميكوبكتيريا اللي

146
00:11:13,520 --> 00:11:17,320
هي بكتيريا لما بنعطيها انتي بنقول انتي ميكوبكتيريا

147
00:11:17,320 --> 00:11:20,240
علشان نميزها فغالب ال antibiotics هي ال common

148
00:11:23,700 --> 00:11:27,420
Stryptomyces nodosis Amphotericin B Stryptomyces

149
00:11:27,420 --> 00:11:32,620
Venezuella Cloramfenicol Stryptomyces Erythracines

150
00:11:32,620 --> 00:11:40,500
Stryptomyces Erythrias Erythromycin Stryptomyces

151
00:11:40,500 --> 00:11:44,700
Ephradiei Neomycin Stryptomyces Grecius

152
00:11:44,700 --> 00:11:46,040
Stryptomycin

153
00:11:49,980 --> 00:11:52,660
لأ طلعوا ليه على التلتة اللي احنا ذاكرتهم اخر اشي

154
00:11:52,660 --> 00:11:56,320
نيوميسين و Striptomycin و Gendamycin هدول التلتة

155
00:11:56,320 --> 00:12:00,580
عائلة واحدة ك Antibiotics العائلة دلوقت هم اسمها

156
00:12:00,580 --> 00:12:06,020
Aminoglycosides Aminoglycosides لكن لفظ المنتجات

157
00:12:06,020 --> 00:12:08,840
من وين؟ هل من نفس العائلة؟ هل لقينا micro

158
00:12:08,840 --> 00:12:14,020
monospora و لقينا اللي هو Striptomyces يبقى ..

159
00:12:14,020 --> 00:12:19,700
بنقدر نقول انهالتصنيف تبع ال Antibiotics could be

160
00:12:19,700 --> 00:12:23,380
chemical classification, aminoglycosides could be

161
00:12:23,380 --> 00:12:28,520
ال origin تبعه من بكتيريا و لا من فطريات مثلا هل

162
00:12:28,520 --> 00:12:31,440
هو باسع الطيف و لا ضيق الطيف؟ بكتيريا سايدر و لا

163
00:12:31,440 --> 00:12:34,960
بكتيريا هو؟ static، لأن في تصنيفات متنوعة و

164
00:12:34,960 --> 00:12:37,820
متعددة، همر عليهم واحد واحد إن شاء الله

165
00:12:41,110 --> 00:12:45,210
خلاصة مايكرو موانس بورا تاكورا فنجاي سفارس بوريوم

166
00:12:45,210 --> 00:12:49,690
بنسليوم جريسيو فولفام و بنسليوم نوتاتم طلع بنسليوم

167
00:12:49,690 --> 00:12:53,350
جريسيو فولفام طلع جريسيو فولفام بيه اللي هو Anti

168
00:12:53,350 --> 00:12:57,390
-Fungal بينما بنسليوم نوتاتم طلع اللي هو ال

169
00:12:57,390 --> 00:13:01,490
بنسيلين اللي هو Anti-Bacterial لذلك مافيش قاعدة

170
00:13:01,490 --> 00:13:06,700
تحكم مين بنتج مينantibacteria مرة بكتيريا تنتج

171
00:13:06,700 --> 00:13:10,580
antifungal واحدة طبعا لإن هذا أصلا كلمة antibiotic

172
00:13:10,580 --> 00:13:12,720
من هنا أنا نسيت أحكي من هنا كلمة antibiotic إجت

173
00:13:12,720 --> 00:13:18,140
antibiotic قدت من ظاهر اسمها Antibiosis بيوسس حياة

174
00:13:18,140 --> 00:13:23,200
Anti ضد الحياة فكان في ظاهر اللي هي ظاهرة إنه

175
00:13:23,200 --> 00:13:29,680
البكتيريا في في التربة لا توجد بشكل منفرد وإنها

176
00:13:29,680 --> 00:13:33,170
توجد بشكل communitiesفاكرين لما قولنا competition

177
00:13:33,170 --> 00:13:37,690
مرة مصطلح كتير مهم و منافسة ان وجود بكتيريا بتنافس

178
00:13:37,690 --> 00:13:41,810
بتحدي طب كيف البكتيريا بتنافس؟ بعض على البعض أحد

179
00:13:41,810 --> 00:13:45,890
أدايات المنافسة is to produce compounds that kills

180
00:13:45,890 --> 00:13:49,750
others غير ان ناخد الحديد مصبوح فكرا الحديد او

181
00:13:49,750 --> 00:13:53,410
نتنافس على نوترات معينة ممكن كمان ننتج ملكمات لقطع

182
00:13:59,190 --> 00:14:04,570
طلعولي على الاطار اللي باللون الأزرق اللي بيقول

183
00:14:04,570 --> 00:14:07,670
micro bacteria, ground negative bacteria, ground

184
00:14:07,670 --> 00:14:10,990
positive bacteria, chlamydia, fungi, protozoa,

185
00:14:11,050 --> 00:14:14,410
helminthes and viruses هذه هي ال micro organisms

186
00:14:14,410 --> 00:14:17,490
ولا في شيء جديد أنكوا، هي ال micro organisms اللي

187
00:14:17,490 --> 00:14:20,990
بيسميها micro organisms طلعولي على ال tetracycline

188
00:14:21,870 --> 00:14:24,730
تترا ساكلين تأثيره على مين؟ على الـ ground

189
00:14:24,730 --> 00:14:27,150
negative، على الـ ground positive، وعلى الـ

190
00:14:27,150 --> 00:14:31,470
chlamydia كان مدرسنا الله يرحمه أكيد توفي كان

191
00:14:31,470 --> 00:14:35,130
بيقول إذا ذهبت بالامتحان على بكتيريا و Antibiotic

192
00:14:35,130 --> 00:14:40,130
من ال drug of choice حطه تترا ساكلين بنسبة 80%

193
00:14:40,130 --> 00:14:43,690
هيكون الجوابق صحيح لأن لو اللحظة ال range بتاعه

194
00:14:46,930 --> 00:14:51,170
البيانات زي الفنسالين it is وعادة في نرو نرو رانج

195
00:14:51,170 --> 00:14:55,870
بس على الإجراءات مستر بكتيريا بينما ال .. ال .. ال

196
00:14:55,870 --> 00:14:58,510
.. الستربتوميسين أثر على الميكو بكتيريا و أثر على

197
00:14:58,510 --> 00:15:02,050
الإجراءات نيجاتية هناك ال ISO ميازات فقط على

198
00:15:02,050 --> 00:15:05,950
الميكو بكتيريا إذا نقدر نقسم البكتيريا إلى قسمين

199
00:15:05,950 --> 00:15:11,130
رئيسيا واحد اللي هو broad spectrum ويسعى الطريف و

200
00:15:11,130 --> 00:15:18,180
narrow spectrum والسؤال اللي لازم أسأله مين أحسن؟و

201
00:15:18,180 --> 00:15:23,980
نفس الغلطات اللي من نسخه المرضى، أنا قلت الجواب من

202
00:15:23,980 --> 00:15:25,500
مبارزنا، الجواب دي من مبارزنا

203
00:15:29,950 --> 00:15:34,450
بفضل بفضل ال neuro spectrum لما أكون عارف لما أكون

204
00:15:34,450 --> 00:15:37,910
عارف بفضل ال neuro spectrum لما أكون مش عارف و

205
00:15:37,910 --> 00:15:42,550
الحالة خطيرة مابتستناش من injustice مثلا نستخدم ال

206
00:15:42,550 --> 00:15:45,590
broad spectrum إذا it really depends ورمه هذا

207
00:15:45,590 --> 00:15:50,750
موجود و هذا موجود و يجب علينا أن نعلم متى نوظف كل

208
00:15:50,750 --> 00:15:55,110
واحدة بالضبط نفس السؤال هنسأله bactericidal ولا

209
00:15:55,110 --> 00:15:57,250
bacterostatic مين أحسن؟

210
00:16:01,790 --> 00:16:05,330
إذا كان في الدم فورمينت سبتسيميا، يعني سبتسيميا

211
00:16:05,330 --> 00:16:08,370
بشكل كبير، لأ نفضّل الـbacteriostatic لأن الصحيح

212
00:16:08,370 --> 00:16:11,150
ده هيقدّي إلى الـGram Negative Septic Shock اللي

213
00:16:11,150 --> 00:16:15,730
حكينا عنه، يبقى بدنا نعرف أنه Broad Spectrum و

214
00:16:15,730 --> 00:16:18,310
Narrow Spectrum، على أي أساس صدفناهم Broad و

215
00:16:18,310 --> 00:16:24,230
Narrow؟ على هل التأثير واسع، المجال و اللي هتضير،

216
00:16:24,230 --> 00:16:24,710
المجال

217
00:16:27,460 --> 00:16:30,440
طبعا كلمة broad spectrum ايش بيقبلها قولنا؟ now ال

218
00:16:30,440 --> 00:16:32,660
spectrum هي التعريف الموجود في مصطلح super

219
00:16:32,660 --> 00:16:37,300
infection حقيقة التعريفه شويه يعني confusing بس

220
00:16:37,300 --> 00:16:39,660
خلينا نوضحه ما تطلعوا على السبوك و لا تطلعوا على

221
00:16:39,660 --> 00:16:44,260
الكلام اللي بنحكي لأن احنا بصير انها infection

222
00:16:44,260 --> 00:16:49,320
طبيعي انه ناخد antibioticالان لو البكتيريا اللى

223
00:16:49,320 --> 00:16:52,620
عملت ال infection الاولى استجابت ال antibiotics،

224
00:16:52,620 --> 00:16:57,660
تمام؟ ال antibiotic هل بيقتل فقط البكتيريا المسببة

225
00:16:57,660 --> 00:17:01,000
بال infection ولا بيقتل معاها مايكروبات اخرى؟ اللى

226
00:17:01,000 --> 00:17:04,620
بيقتل اى مايكروب هو عنده قدرة على قتله، مالميزش

227
00:17:04,620 --> 00:17:07,860
بين infection و مش infection، اى مايكروب موجود

228
00:17:07,860 --> 00:17:13,730
بيحتك فيه بيقتله و بيقدر يقتل يقتلهيبقى اتوقع لو

229
00:17:13,730 --> 00:17:17,390
انا باخد عندي infection ان عندي اتهاب في ال oral

230
00:17:17,390 --> 00:17:21,710
cavity في ال led ده مثلا واخدت antibiotic الفن فيه

231
00:17:21,710 --> 00:17:27,370
normal flora مات البكتيرا و وراق خفت ال led اتهاب

232
00:17:27,370 --> 00:17:31,730
ال led تلالي اشي تاني زي و كان ده البكانس الفن صار

233
00:17:31,730 --> 00:17:39,110
كله أبيض و حم و مزعج جدا و مؤلممش اللي سببه؟ ان

234
00:17:39,110 --> 00:17:42,290
انا خدت antibiotic ل infection فصار في infection

235
00:17:42,290 --> 00:17:46,950
تانية فهي بيسموها super infection بس واضح انه

236
00:17:46,950 --> 00:17:51,270
عجبنا التعريف احنا تمام؟ ان infection هو infection

237
00:17:51,270 --> 00:17:54,070
ناتج على ال blood blood فهي في الواقع الأولى هي ال

238
00:17:54,070 --> 00:17:58,150
infection ناتج عن مين؟ عن استخدام ال antibiotic

239
00:17:58,150 --> 00:17:59,750
غالبا احنا استخدام ال antibiotic عشان انا عايز

240
00:17:59,750 --> 00:18:00,850
اصلا infection

241
00:18:11,690 --> 00:18:15,110
الشيء الوحيد اللي اختلف ان احنا دخلنا انتياباتيك

242
00:18:15,110 --> 00:18:18,010
قتل ال normal flora ففعب ال normal flora او

243
00:18:18,010 --> 00:18:21,010
مايكروفات اخرى استطاعت في غياب ال normal flora

244
00:18:21,010 --> 00:18:25,390
انها تعمل growth و تعمل infection مرة تانية اشهر

245
00:18:25,390 --> 00:18:29,390
مثال عليها الادم النموذج ال clostridium difficile

246
00:18:29,390 --> 00:18:33,110
normal flora of ventricular tract

247
00:18:39,130 --> 00:18:41,570
وإذا عادة محدودة وماوصلش لـ Quorum Sensing، مش

248
00:18:41,570 --> 00:18:45,430
هتمدج تكسين سبعتها، لو أخدنا antibiotic for

249
00:18:45,430 --> 00:18:48,190
prolonged period أو بعض أنواع من ال antibiotic حتى

250
00:18:48,190 --> 00:18:50,670
for short period، بصير فيه خلل في الموضوع في

251
00:18:50,670 --> 00:18:54,250
الورقة، فبصير لها overgrowth، إذا صارت overgrowth،

252
00:18:54,250 --> 00:18:59,000
يبقى صار فانديش الآنProduction لتكسين A وB تبعونها

253
00:18:59,000 --> 00:19:03,360
وبتعمل condition سيء ب resistance ديارية، ديارية

254
00:19:03,360 --> 00:19:06,840
بتتطور لفترة طويلة و condition بيسموه Antibiotic

255
00:19:06,840 --> 00:19:10,340
-induced pseudomembraneous colitis ده نبع على أنه

256
00:19:10,340 --> 00:19:14,160
الـ colitis هذه ناجم عن استخدام الـ Antibiotic

257
00:19:14,160 --> 00:19:17,580
كلمة Antibiotic-induced يعني اللي سبب إنتاجها هو

258
00:19:17,580 --> 00:19:22,910
الـ Antibiotic مصطلحين أخرين في اللوحةعندي بكتيري

259
00:19:22,910 --> 00:19:26,930
سايدل وبكتيري بكتيري أستاتيك كوننا كالوس بكتيريا

260
00:19:26,930 --> 00:19:30,090
وإنهم استجرارات البكتيريا إيش الفرق من اتنين من

261
00:19:30,090 --> 00:19:36,250
ناحية عملية؟ من ناحية عملية إنه لو أزلنا البكتيري

262
00:19:36,250 --> 00:19:41,630
سايدل بعد فترة من الزمن البكتيريا لن تعود للانقسام

263
00:19:41,630 --> 00:19:45,370
بينما البكتيري أستاتيك لو أزلنا البكتيري أستاتيك

264
00:19:45,370 --> 00:19:48,970
هذا بعد فترة بصير البكتيري اتن من أحسن

265
00:19:53,570 --> 00:19:58,190
البكتيريو أستاتيك البكتيريو أستاتيك له يعني روناق،

266
00:19:58,190 --> 00:20:00,630
إيش هو روناق طبعا؟ بتعرف .. بتعرف ال Vibrio

267
00:20:00,630 --> 00:20:03,670
cholera اللي أشرحناها قبل المحاضرة التانية؟ ال

268
00:20:03,670 --> 00:20:07,790
Vibrio cholera على خطورتها وعلى يعني بالعادية على

269
00:20:07,790 --> 00:20:11,670
التترا سايكلين، التترا سايكلين، التترا سايكلين

270
00:20:11,670 --> 00:20:17,530
وصفه بكتيري أستاتيك، بكتيريو أستاتيك، ومع ذلك very

271
00:20:17,530 --> 00:20:19,110
effective، بتعرف الطعم؟

272
00:20:23,450 --> 00:20:28,010
إلا إنه خطير المرض إلا إنه bacteriostatic وما

273
00:20:28,010 --> 00:20:31,750
ننساش إنه فيه جهات اسمه جهاز مانعة احنا بنوقف نشاط

274
00:20:31,750 --> 00:20:34,830
البكتيريا و بنخل الجهاز المانعة برضه يقوم بالدور

275
00:20:34,830 --> 00:20:38,510
المانوت هذا

276
00:20:38,510 --> 00:20:43,270
كارتون، كارتون حلو كتير، بوضح إن على الجهة دي

277
00:20:43,270 --> 00:20:46,570
bacteriostatic ماخدهم أسرة مربطة، مظبوطة

278
00:20:46,570 --> 00:20:51,210
البكتيريا، بينما البكتيري سهل مش عاملمافيش أسرة

279
00:20:51,210 --> 00:20:54,550
خلاص هيبقى قاتلة على طول طبعا في أمثلة هنا زي ال

280
00:20:54,550 --> 00:20:57,430
chloramphenicol الارتروميسين والكليمناميسين ال

281
00:20:57,430 --> 00:21:00,870
cellophanomyces ترانميثوبريم وتترا ساكلينز هدولة

282
00:21:00,870 --> 00:21:04,010
اللي بياخدوا أسرة اللي هم بكتيريه أستاتيك ع الجهة

283
00:21:04,010 --> 00:21:08,630
المقابلة فينديل أمينوجليكوسايدس و ال bedalactam

284
00:21:08,630 --> 00:21:11,230
-antibiotics و ال vancomycin اللي كونلونز هدولة

285
00:21:11,230 --> 00:21:15,490
بيعملوا بكتيريه صحيح بقى هنذكر جملة هنا لازم ننتبه

286
00:21:15,490 --> 00:21:20,270
إليها كويسكلمة bactericide أو bacteriostatic is a

287
00:21:20,270 --> 00:21:24,650
matter of concentration يعني لو زدنا ال

288
00:21:24,650 --> 00:21:29,910
bacteriostatic concentration ممكن تقدر ديها القتل

289
00:21:29,910 --> 00:21:34,610
لكن ليش احنا وصلنا بعض ال antibiotic بإنها

290
00:21:34,610 --> 00:21:38,070
bacteriostatic at the therapeutic dose الجرعه

291
00:21:38,070 --> 00:21:41,970
علاجية اللي استخدمت في العلاج هي bacteriostatic

292
00:21:41,970 --> 00:21:46,370
كلمة جرعه دوس concentration صح او لا؟و العكس كمان

293
00:21:46,370 --> 00:21:49,310
بالنسبة لمن؟ لجهة .. لجهة .. ل .. ال .. ال .. ال

294
00:21:49,310 --> 00:21:52,550
bactericide اللي كانت بالفعل هو bactericide عادية

295
00:21:52,550 --> 00:21:55,870
تانية اتنين بتباهوا مع بعض و حقها لهم ان انا

296
00:21:55,870 --> 00:21:59,190
اتباههم لو اقوله انا انديه كلهم من نوع واحد اللي

297
00:21:59,190 --> 00:22:02,250
بقتلهم gram negative زي ال .. ال .. ال .. ال .. ال

298
00:22:02,250 --> 00:22:03,410
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

299
00:22:03,410 --> 00:22:04,710
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

300
00:22:04,710 --> 00:22:04,910
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

301
00:22:04,910 --> 00:22:06,850
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

302
00:22:06,850 --> 00:22:07,010
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

303
00:22:07,010 --> 00:22:07,430
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

304
00:22:07,430 --> 00:22:12,070
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

305
00:22:15,180 --> 00:22:18,220
اللوحة الأهم على الإطلاق لانجب ابدأ فيها بدي ارجع

306
00:22:18,220 --> 00:22:23,420
برجوع اتكلم عن ال antibiotics او ال antimicrobials

307
00:22:23,420 --> 00:22:26,180
انا قولت قبل شوية انه penicillins وcephalosporins

308
00:22:26,180 --> 00:22:28,940
و amino glycosides اسماء هذي الأسماء اللي هون

309
00:22:28,940 --> 00:22:32,840
جيبناها هذي chemical classification يعني مش احنا

310
00:22:32,840 --> 00:22:36,000
اللي سميناها الكيميائيين بس ال microbiologists هم

311
00:22:36,000 --> 00:22:38,840
اللي سموا جهود ال spectrum غيره spectrum أما

312
00:22:38,840 --> 00:22:42,380
الكيميائين هم اللي عطوا الأسماء للمراكبات لإنه كل

313
00:22:42,380 --> 00:22:47,750
مراكب له صفات محددةإذا تصنيف المراكبات كيميائيا مش

314
00:22:47,750 --> 00:22:50,570
منانا تصنيفهم بكتيري صادق من بكتيري صادق منانا

315
00:22:50,570 --> 00:22:53,150
تصنيفهم broad spectral و narrow spectral منانا

316
00:22:53,150 --> 00:22:56,450
التصنيف الأهم على الإطلاق اللي قدامه على السبورة

317
00:22:56,450 --> 00:23:02,350
هو based on the site affected أو targeted يعني

318
00:23:02,350 --> 00:23:05,370
عالميا بيشتغل ال .. ال .. ال antibiotic على ال

319
00:23:05,370 --> 00:23:09,210
cell wall و لا بيشتغل على ال cell membrane و لا

320
00:23:09,210 --> 00:23:13,660
على ال protein synthesisأو كـ Antimetabolites كم

321
00:23:13,660 --> 00:23:17,800
كده اذا ذكرتها انا؟ خمسة ندوا واحد منهم بالترتيب

322
00:23:17,800 --> 00:23:22,260
من بره جوا cell wall cell membrane خلينا نقول

323
00:23:22,260 --> 00:23:25,280
protein synthesis نكليك أسد synthesis وفي

324
00:23:25,280 --> 00:23:30,560
antimetabolites antimetabolites يعني it inhibits a

325
00:23:30,560 --> 00:23:34,480
certain metabolic step في الخلية عدى الأربع اللي

326
00:23:34,480 --> 00:23:41,850
احنا ذكرناهم الأخرين تعالوا نطلع على ال cellCell

327
00:23:41,850 --> 00:23:46,170
wall inhibitions of cell wall synthesis الانبجي

328
00:23:46,170 --> 00:23:49,470
معناه اللي حاكى اي antibiotic او antimicrobial

329
00:23:49,470 --> 00:23:52,210
اللي هو علاقة بال cell wall inhibition بصنفه تحت

330
00:23:52,210 --> 00:23:54,870
مين cell wall inhibitors cell membrane inhibitors

331
00:23:54,870 --> 00:23:57,830
protein synthesis inhibitors صلاة تصنيف جديد صلاة

332
00:23:57,830 --> 00:24:01,510
تصنيف جديد و غالبا هو اللي احنا ليش التصنيف هذا

333
00:24:01,510 --> 00:24:05,230
بهمنا لأن هو اللي بوضّحلك ال mechanism of action

334
00:24:05,230 --> 00:24:10,440
تبع المركباتالـ Cephalosporins و الـ Penicillins

335
00:24:10,440 --> 00:24:13,880
هم الانهيبترات يبقى ال chemical classification ايه

336
00:24:13,880 --> 00:24:17,420
جبناها و حطيناها تحت تصنيع السل اللي هو ال

337
00:24:17,420 --> 00:24:23,240
vancomycin-cadaric العمل تحت هنا injury to plasma

338
00:24:23,240 --> 00:24:25,400
membrane اللي هو السل من برا طبعا السل من برا من

339
00:24:25,400 --> 00:24:29,460
برا هو نفس السل من برا زي بوليميكسين B و ال

340
00:24:29,460 --> 00:24:34,640
protein synthesis الجهة دي هما دولة ال protein

341
00:24:34,640 --> 00:24:37,990
synthesisفي اندي فاكرين ال ال ال ال ال ال ال ال ال

342
00:24:37,990 --> 00:24:38,390
ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال

343
00:24:38,390 --> 00:24:39,930
ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال

344
00:24:39,930 --> 00:24:40,770
ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال

345
00:24:40,770 --> 00:24:48,670
ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال

346
00:24:48,670 --> 00:24:51,730
ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال

347
00:24:51,730 --> 00:24:53,430
ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال

348
00:24:53,430 --> 00:24:53,450
ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال

349
00:24:53,450 --> 00:24:53,670
ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال

350
00:25:06,700 --> 00:25:09,900
أتوقع منكوا تحضروا تحضروا نوكليك أسد سينتسيز

351
00:25:09,900 --> 00:25:12,040
نوكليك أسد نوكليك أسد نوكليك أسد نوكليك أسد نوكليك

352
00:25:12,040 --> 00:25:12,660
أسد نوكليك أسد نوكليك أسد نوكليك أسد نوكليك أسد

353
00:25:12,660 --> 00:25:13,320
نوكليك أسد نوكليك أسد نوكليك أسد نوكليك أسد نوكليك

354
00:25:13,320 --> 00:25:13,940
أسد نوكليك أسد نوكليك أسد نوكليك أسد نوكليك أسد

355
00:25:13,940 --> 00:25:22,640
نوكليك أسد نوكليك أسد نوكليك أسد نوكليك أسد

356
00:25:22,950 --> 00:25:27,210
ماتحفظهم مش، بس هفرهم و خلاص، لأ؟ ليش؟ لأن بدون

357
00:25:27,210 --> 00:25:32,010
معرفة ال process نفسها صعب عليا أن اوصلكم فكرة كيف

358
00:25:32,010 --> 00:25:34,650
كل step أو كل antibody لأن أنا قلت protein

359
00:25:34,650 --> 00:25:37,910
synthesis ما أنا حاول اقوله على طول، دخل في

360
00:25:37,910 --> 00:25:41,510
أدمغاتنا إنهم كلهم بيشتغلوا بنفس الطريقة، لأ، هي

361
00:25:41,510 --> 00:25:46,170
المحصلة النهائية إن ال protein synthesis وقف، لكن

362
00:25:46,170 --> 00:25:49,640
كل واحد مناللي انا بكرته فدولة بيشتغل بطريقة

363
00:25:49,640 --> 00:25:52,780
مختلفة تانية و لازم نكون عارفين كل واحدة منهم مش

364
00:25:52,780 --> 00:25:56,700
هنقدر نفهم الكلمة ماذا إلا إذا استرجعنا ل protein

365
00:25:56,700 --> 00:26:00,140
synthesis أو ال cell wall synthesis دي

366
00:26:11,430 --> 00:26:16,550
أعتقد أن ال mRNA اللي موجود تحت هذا على ال .. زي

367
00:26:16,550 --> 00:26:21,150
ما هقشر الآن بالماوس هذا ال RNA إذا بتلاحظوا في

368
00:26:21,150 --> 00:26:25,690
عندي chloramphenicol, erythromycin, tetracycline و

369
00:26:25,690 --> 00:26:27,110
streptomycin

370
00:26:30,650 --> 00:26:34,070
بتعرف تماما عن بعضها البعض كيميائيا يعني ال

371
00:26:34,070 --> 00:26:39,210
stripomycin بيمثل عائلة اسمها aminoglycosides فيها

372
00:26:39,210 --> 00:26:42,430
أكتر من عشرين antibiotics كلهم بيشتغلوا بالنفس

373
00:26:42,430 --> 00:26:44,870
الطريقة تبع ال stripomycin aminoglycosides

374
00:26:44,870 --> 00:26:48,790
بيشتغلوا على مين؟ على ال 30 أسرعي بوزوه مرساليونية

375
00:26:48,790 --> 00:26:53,010
بيعملوا bulging bulging يعني نوع من النتوء لما

376
00:26:53,010 --> 00:26:55,890
بيجي الإمارة ان هي بدل من يكون مستوي بيصير فارق

377
00:26:56,180 --> 00:27:00,300
بيفرض ال nucleotides طب ال anticonon كيف بترتبط

378
00:27:00,300 --> 00:27:05,480
فيه؟ لحظة ال anticonon مصمم انه يرتبط ب

379
00:27:05,480 --> 00:27:10,220
confirmation محددة،الان ال confirmation اتغيرت مش

380
00:27:10,220 --> 00:27:14,060
هقدر انا اترتبط وكل اشي في ال antibiotic very

381
00:27:14,060 --> 00:27:17,840
specific عشان هيك قلتلكوا البكتيريا قادرة على

382
00:27:17,840 --> 00:27:22,800
تكوين resistance بسهولة لل antibiotic لان it is

383
00:27:22,800 --> 00:27:24,000
targeting

384
00:27:27,130 --> 00:27:33,110
يعني مثلا البكتيريا غيرت .. هو اين برتبط ال .. ال

385
00:27:33,110 --> 00:27:36,070
.. ال .. الستراتومايسين برتبط في لزوغ معين في ال

386
00:27:36,070 --> 00:27:40,210
30S لو صار في modification بسيط في هذا اللزوغ

387
00:27:40,210 --> 00:27:43,330
المستقبل للاستراتومايسين بيبطل الاستراتومايسين

388
00:27:43,330 --> 00:27:45,910
يرتبط في الريبوزام وبالتالي بصير البكتيريا

389
00:27:45,910 --> 00:27:50,350
resistant يعني يبقى اي change طفيف

390
00:27:54,400 --> 00:27:58,380
أكرة الباب، قلنا بنفتح الباب من الأكرة، من إيد

391
00:27:58,380 --> 00:28:03,360
الباب، الآن هي ال target تبعنا للولوج إلى الغرف أو

392
00:28:03,360 --> 00:28:06,940
للخروج، بمعنى إنه هي ال target تبعنا، زي ما ال

393
00:28:06,940 --> 00:28:11,560
antibiotic له target، بلّت أكرة، بس بلّت المسافر

394
00:28:11,560 --> 00:28:14,480
اللي ما كانت بينها و بين الباب، 2، 3، 19، حين حطنا

395
00:28:14,480 --> 00:28:18,540
إيدينا فيها، لزجناها بالباب، بقى إلا أكرة، و بتقول

396
00:28:18,540 --> 00:28:21,020
ما نفس الوضع، فتفتح و هتخلق الباب، لكن أنا مش هقدر

397
00:28:21,020 --> 00:28:24,380
أحط إيدي و أمسك و أقنع الأكرةيبقى لما يتغير ال

398
00:28:24,380 --> 00:28:28,160
target كمان لما يتغير ال target ال antibiotic

399
00:28:28,160 --> 00:28:32,380
بيفشل في انه يقوم بوظيفته من هنا تبدأ عمالة اللي

400
00:28:32,380 --> 00:28:35,040
هو ال resistance طبعا ال bacteria زي ما تقولي

401
00:28:35,040 --> 00:28:37,860
دكاترة بدرسوكوا microbiology يبدو ان هم دكاترة

402
00:28:37,860 --> 00:28:41,920
برضه بدرسوهم كيف يقاوموا يعني زي ما احنا بنخطط هم

403
00:28:41,920 --> 00:28:46,080
برضه كمان بيخطط وكل ما بنكتشف antibiotic انا قولت

404
00:28:46,080 --> 00:28:51,160
في ملايات المحاضرة الانسان ضن انه عنده يعني اكتر

405
00:28:51,160 --> 00:28:52,160
من كفايته من

406
00:29:00,300 --> 00:29:05,080
the last bullet مصبوع و هذا للأسف يعني كبار مرة

407
00:29:05,080 --> 00:29:09,580
لسوء استخدام و سوء توظيف اللي هو المضادات الحاجة

408
00:29:09,580 --> 00:29:14,500
أنا ده أقول مثال بقول بالألفين و خمسة عملنا دراسة

409
00:29:14,500 --> 00:29:20,560
على أنت بنتك اسمه ميرو بنيم ميرو بنيم بيوصف بإنه

410
00:29:20,560 --> 00:29:23,240
the proudest هو الأول

411
00:29:27,980 --> 00:29:31,380
وبالفعل في ال 2005 لما عزلنا البكتيريا من مستشفى

412
00:29:31,380 --> 00:29:33,760
الشفاء اللى هو المفروض انه resistant يعني ولا

413
00:29:33,760 --> 00:29:36,360
بكتيريا كانت resistant للميروبنين كلهم sensitive

414
00:29:36,360 --> 00:29:40,080
كل اللى عزلناهم كانوا sensitive للميروبنين بعد أقل

415
00:29:40,080 --> 00:29:43,620
من 3 سنوات او 4 سنوات قمنا نعمل دراسة شبيهة واخد

416
00:29:43,620 --> 00:29:48,080
لعيلات من مستشفى الشفاء بلغة تظهر ان 3% 5% 7%

417
00:29:48,080 --> 00:29:52,320
resistance للميروبنين هذا مؤشر على ان احنا يعني ..

418
00:29:52,320 --> 00:29:55,480
يعني خلال .. اذا كانت أقل من 3 سنوات صار لنا هذا

419
00:29:55,480 --> 00:29:59,360
ال percentageتتوقع كله .. خد بالك .. الزيادة

420
00:29:59,360 --> 00:30:03,280
متكونش تلاتة .. ستة .. تسعة .. لأ الزيادة بتكون

421
00:30:03,280 --> 00:30:07,280
ممكن قفزات .. ممكن تكون قفزات وبالتالي بتوقع انه

422
00:30:07,280 --> 00:30:10,600
خلال اقل من تلتة اربع سنوات برضه الملابنين يصيبوا

423
00:30:10,600 --> 00:30:13,720
زي وزي لهم مكسلين او لانبسلين القديم اللي .. اللي

424
00:30:13,720 --> 00:30:19,140
زمان البكير قامت لسوء الاستخدام .. لسوء الاستخدام

425
00:30:19,140 --> 00:30:21,560
.. وسوء الاستخدام اللي هو أشكال متنوعة ممكن نتكلم

426
00:30:21,560 --> 00:30:26,350
عنها في نهاية المحاضرة القادمةالنهاية المحاضرة

427
00:30:26,350 --> 00:30:29,650
القادمة هتكون فيها اكتر من شغل انا قولتلكوا

428
00:30:29,650 --> 00:30:32,450
هتقعدوا هتفرجوا هتكونوا اتفرجتوا في الفيديوهات

429
00:30:32,450 --> 00:30:36,070
وانا هشرح اندي انيمايشن برضه توضح ال mechanism of

430
00:30:36,070 --> 00:30:40,150
action لبعض ال antibiotics وهتطرق ل how to test

431
00:30:40,150 --> 00:30:43,670
for the sensitivity of this antibiotic وما هي

432
00:30:43,670 --> 00:30:48,590
الطرق اللي بتستخدمها البكتيريا في مقاومة الموضوع

433
00:30:48,590 --> 00:30:55,800
الحيوانيأحنا اتفضنا أنه تصنيف الأساسي عنا كان مبني

434
00:30:55,800 --> 00:30:58,780
على ال site affected اللي هو ال cell wall أو ال

435
00:30:58,780 --> 00:31:00,900
cell membrane حتتبقى فيه أول مجموعة اللي هي

436
00:31:00,900 --> 00:31:04,640
inhibitors of cell wall synthesis اللي منها ال

437
00:31:04,640 --> 00:31:09,520
penicillin اللي قسمناه لقسمين natural penicillin و

438
00:31:09,520 --> 00:31:13,120
semi-synthetic penicillin بما أن أنا مشاركتكم

439
00:31:13,120 --> 00:31:19,500
وتفاعلكم لما أنا عندي penicillin natural لماذا قد

440
00:31:19,500 --> 00:31:24,700
أرغبفي تحويله إلى او اعمله modification، بتعمله

441
00:31:24,700 --> 00:31:31,640
تحوير او تطويره عشان

442
00:31:31,640 --> 00:31:40,060
احسن منه، يعني مقاومة اكتر، زيادة الفعاليات، ايش

443
00:31:40,060 --> 00:31:42,980
كمان؟ اللي ممكن انكبتله لإن في الدنياكيف يعني

444
00:31:42,980 --> 00:31:48,520
الكمية؟ يعني بدل .. بدل ما أنتش انا طول ان أنتش

445
00:31:48,520 --> 00:31:51,860
طول ان انا اعمل مثلا؟ او يكون sensitive اكتر يعني

446
00:31:51,860 --> 00:31:58,060
انا نفس الاشي فعالي ايش كده؟ مثلا كمية مثلا أقل من

447
00:31:58,060 --> 00:32:01,700
.. أقل من .. sight effects اقل من sight effects

448
00:32:01,700 --> 00:32:08,560
مثلا طبعا ايش كده؟ يعني فعالي فعالي معاكطب انا ..

449
00:32:08,560 --> 00:32:11,880
انا .. انا .. انا سأل سؤال يعني يمكن يكون في سبب

450
00:32:11,880 --> 00:32:16,000
برضه، لو احنا مرضنا باللوازم، نفضل ناخد إبارح ولا

451
00:32:16,000 --> 00:32:20,240
ناخد حبوب؟طيب يعني ممكن انا اعمل modification ل

452
00:32:20,240 --> 00:32:22,980
drug عشان اغير الشكل الدوائي تبعه و الجرعه ليش

453
00:32:22,980 --> 00:32:25,020
هتغيره؟ لازم يوضعوا إفره أصلا و لا يوضعوش أثبوب

454
00:32:25,020 --> 00:32:31,060
البنسالين لأنه لا ينطص في الأمعاء لأ مش انهم يحبوا

455
00:32:31,060 --> 00:32:35,880
ع زهورهم لأ لإن هو لا ينطص في الأمعاء فلو غيرنا و

456
00:32:35,880 --> 00:32:38,040
أحنا بالفعل غيرنا و أخدنا ال unbicillin و

457
00:32:38,040 --> 00:32:41,120
الamoxicillin مشتقات من البنسالين نفسنا ناخدهم

458
00:32:41,120 --> 00:32:47,210
كبسولات all لإن التعديل صار قابل للانتصاصلكن ال

459
00:32:47,210 --> 00:32:50,690
anbicillin بناخده أربع حتبات في اليوم و ال

460
00:32:50,690 --> 00:32:53,390
amoxicillin بناخده تلت حتبات في اليوم عارفين ليش؟

461
00:32:53,390 --> 00:32:56,390
لإن برضه ال absorbability ذات ال .. ال amoxicillin

462
00:32:56,390 --> 00:33:00,310
أحسن من مين؟ من ال anbicillin فهناك طرح فتاخده

463
00:33:00,310 --> 00:33:04,410
أربع مرات أو تاخده تلت مرات يبقى كمان .. شوف ال ..

464
00:33:04,410 --> 00:33:09,110
ال .. ال modification انت عارفين أفضل drug .. أفضل

465
00:33:09,110 --> 00:33:12,050
drug إنه ناخده مرة واحدة في .. مرة واحدة و .. و

466
00:33:12,050 --> 00:33:16,720
خلاص ماخدوش بعدين حتى كمانبعد عشر أهلكم مصطلح اسمه

467
00:33:16,720 --> 00:33:21,180
patient convenience patient convenience و patient

468
00:33:21,180 --> 00:33:26,440
compliance convenience و compliance convenient رضا

469
00:33:26,440 --> 00:33:33,180
للمريض satisfaction تبع المريض بوجه بوجهش طبعا مهم

470
00:33:33,180 --> 00:33:36,460
هذا مهم مهم مهم في ال compliance ايش هي ال

471
00:33:36,460 --> 00:33:42,080
compliance مدى التزام للمريضأنا كتبت وصفة طبية

472
00:33:42,080 --> 00:33:47,660
لمريض تلت قبر على مدار تلت أيام كل يوم قبر الصبح

473
00:33:47,660 --> 00:33:52,520
هذا المريض بلا أدم إله حياة و هصحى إنه لأ بيقدر وع

474
00:33:52,520 --> 00:33:57,140
الشغل و حتى عنده tonsillitis بطلع من رفح الساعة

475
00:33:57,140 --> 00:34:00,760
سبعة بيجي بيصل الجامعة تمانية بروح رفح الساعة خمسة

476
00:34:00,760 --> 00:34:04,440
عشان ياخد إيه بلاوة بده يروح بده يروح على ممرض أو

477
00:34:04,440 --> 00:34:06,600
على أيادة أو على .. مش هيعملها في البيت صح ده

478
00:34:06,600 --> 00:34:08,800
فبتاقوا مؤلمة بقولك

479
00:34:13,160 --> 00:34:15,920
ما هو compliance؟ مش compliance، لكن لو كانت

480
00:34:15,920 --> 00:34:18,780
كابسولة بدل ال injection، طب ما هو بياخدها في أي

481
00:34:18,780 --> 00:34:21,760
وقت فرار بين محاضرة ومحاضرة، مال يبقى فيه كاس ميه

482
00:34:21,760 --> 00:34:24,920
وبيشتغل ويحضر؟ لأ، يبقى ال patient convenience

483
00:34:24,920 --> 00:34:26,880
يؤدي إلى ال patient compliance

484
00:34:31,390 --> 00:34:34,790
جزء من الهدايا فشل، ابقى عايز أحسن فيه انتكاسة،

485
00:34:34,790 --> 00:34:38,410
وفي نفس الواجهة، تذكروا إن أنا فيها بكتيري يهتكت

486
00:34:38,410 --> 00:34:41,990
بالـ antibiotic بـconcentration لم تصل إلى فترة

487
00:34:41,990 --> 00:34:43,770
طويلة تقتل البكتيري وقتها، اللي ممكن تكون

488
00:34:43,770 --> 00:34:44,730
resistance

489
00:34:50,700 --> 00:34:53,880
بيقدّي ل compliance هذا الكلام مفهوم في المستشفى

490
00:34:53,880 --> 00:34:56,700
لو أنا نايم في المستشفى و معالجي اللي محلول يعطوني

491
00:34:56,700 --> 00:34:58,620
انجليش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

492
00:34:58,620 --> 00:34:59,500
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

493
00:34:59,500 --> 00:34:59,520
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

494
00:34:59,520 --> 00:34:59,940
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

495
00:34:59,940 --> 00:35:00,040
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

496
00:35:00,040 --> 00:35:02,560
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

497
00:35:02,560 --> 00:35:02,880
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

498
00:35:02,880 --> 00:35:04,680
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

499
00:35:04,680 --> 00:35:06,580
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

500
00:35:06,580 --> 00:35:17,060
مش مش مش

501
00:35:17,060 --> 00:35:21,780
مش مش مشلأسباب متلوعة ذكرته مجموعة منها وعلى ما

502
00:35:21,780 --> 00:35:24,760
أنصح انه ندور على أسباب أخرى كمان نفكر في أسباب

503
00:35:24,760 --> 00:35:31,200
أخرى منها ال .. ال .. ال .. to extend the spectrum

504
00:35:31,200 --> 00:35:35,260
منها to combat resistance منها to improve quality

505
00:35:35,260 --> 00:35:38,620
.. to remove side effects to be more safer زي ما

506
00:35:38,620 --> 00:35:43,180
حكينا أو لتغيير الجرعة الدوائية من injection إلى

507
00:35:43,180 --> 00:35:47,780
مثلا ولا إلا آخرلذلك ضغط عندي natural penicillin و

508
00:35:47,780 --> 00:35:52,300
ضغط عندي semi-synthetic penicillin، semi-synthetic

509
00:35:52,300 --> 00:35:54,920
معناها إنه أنا أخدت ال natural و عملتله

510
00:35:54,920 --> 00:36:00,380
modification، مش completely synthetic، يعني ما

511
00:36:00,380 --> 00:36:03,880
صنعت من السفر، أنتجنا بنسالين من الفطر و بعدين

512
00:36:03,880 --> 00:36:05,480
أخدنا .. عملنا له modification

513
00:36:13,920 --> 00:36:17,580
برضه كمان الكيميائيين اللى احنا بيشوفهم بيصنعوا

514
00:36:17,580 --> 00:36:23,040
مركبات هدول علهم يعني ملكات خاصة في تخيل المركبات

515
00:36:23,040 --> 00:36:28,980
وخصائصها فلعبوا مركب الأول قبل عن حرقة وجنبها CH2

516
00:36:28,980 --> 00:36:34,960
وبعدين common nucleus نواة كيميائية مشتركة في كل

517
00:36:34,960 --> 00:36:39,000
الفنسينات كل الفنسينات فيها نفس ال .. النواة هذه

518
00:36:39,810 --> 00:36:45,450
ايش الافتلاف بين الأول والتاني CH2 والتاني OCH2؟

519
00:36:45,450 --> 00:36:49,550
هداك الأولاني مستحيل الجسم يمتص منه milligram

520
00:36:49,550 --> 00:36:55,450
والتاني بيمتص منه عادي، يعني تغير ال absorbance

521
00:36:55,450 --> 00:36:59,890
تماما لل Antibiotic اللي اسمه Benzaline فقط بإضافة

522
00:36:59,890 --> 00:37:03,490
Oxygen مدان ال CH2 اللي في ال .. في ال side chain

523
00:37:04,630 --> 00:37:09,010
متخيلين ولا كيف؟ اذا اي صلعة ت change قد يؤدي الى

524
00:37:09,010 --> 00:37:12,830
dramatic change في الخصائص المركبات مش هتقول الله

525
00:37:12,830 --> 00:37:17,710
انه لذلك .. لذلك بنقول الكيميائين عندهم مقدرة على

526
00:37:17,710 --> 00:37:21,250
إضافة درّة كلور .. تلت درّات كلور زي كلور

527
00:37:21,250 --> 00:37:26,410
تترسيكلين تمام؟ ففي عندهم .. عندهم المقدرة على

528
00:37:26,410 --> 00:37:29,950
تغيير المركبات وبتالي تغيير خصائص هذه المركبات

529
00:37:29,950 --> 00:37:33,230
المشكلة ان في غزة احنا بنصنع مركبات حقيقة يعني انا

530
00:37:33,230 --> 00:37:40,750
الكيميائين الأخوة الليهي قدرة تنافس قدرات العالم

531
00:37:40,750 --> 00:37:44,210
كله في موضوع التصنيع لكن ماعناش مقدرة على انه نعمل

532
00:37:44,210 --> 00:37:49,710
testing لها دي الملكبات مدى فعاليتها بشكل جيد في

533
00:37:49,710 --> 00:37:55,950
عندي حاجة اسمها oxasilin وهو resistant to

534
00:37:55,950 --> 00:37:58,690
penicillinase مكتوب على الانبوسين resistant to

535
00:37:58,690 --> 00:38:03,040
penicillinase ايش ال penicillinase؟البنسيلينيز هو

536
00:38:03,040 --> 00:38:07,560
الانزيم اللى بيكسر البنسيلين اتطلعوا على البنسيلين

537
00:38:07,560 --> 00:38:12,000
يقولون ان هذى .. هذى .. اذا قولتها في مراقبتيها

538
00:38:12,000 --> 00:38:16,360
فاسمها بنسيلين لكن هذى الجزء اللى هذا شايفينه اللى

539
00:38:16,360 --> 00:38:20,020
هى قامنين انا نساهم عليها اسمها بيتالاكتم رينج

540
00:38:20,020 --> 00:38:25,980
البيتالاكتم رينج ال بنسيلينيز بيستهدفها بما ال cut

541
00:38:25,980 --> 00:38:32,540
فيها cutبصير البنسالين غير قادر على إحداث ال

542
00:38:32,540 --> 00:38:38,180
action تبعه بالمرة، بفقد قدرته، تمام؟ يبقى ممكن

543
00:38:38,180 --> 00:38:43,320
نسميه penicillinase أو بنسميه beta-lactamase عشان

544
00:38:43,320 --> 00:38:45,740
ذلك ال antibiotics بيسموها beta-lactam-antibiotic

545
00:38:45,740 --> 00:38:48,700
واحدة لحياة، ومعها بيسموها penicillins اللي اسم

546
00:38:48,700 --> 00:38:54,100
الكيميا، إذن بنتخيل مع بعض كانت التالي إنه بكتيريا

547
00:38:54,100 --> 00:39:00,460
أندجت penicillinase بيكسر البنسالينفاحنا حورنا ال

548
00:39:00,460 --> 00:39:02,720
penicillin تبعنا و خلناه oxycelin بدل ما هو

549
00:39:02,720 --> 00:39:07,700
penicillin عشان مايتكسرش، لكن البكتيريا وين؟ على

550
00:39:07,700 --> 00:39:10,280
مين؟ على البكتيريا عندهم برضه و لما organic

551
00:39:10,280 --> 00:39:15,160
chemistry أشتر من تبعوننا، طبعا؟ لذلك لما بنقول

552
00:39:15,160 --> 00:39:17,760
penicillinase غالبا ما بنقولش penicillinase و

553
00:39:17,760 --> 00:39:22,020
بنسكت، بنقول penicillinasesبمعنى ان البكتيريا

554
00:39:22,020 --> 00:39:26,720
ستنتج أنواع مختلفة من ال Penicillinases عشان تكافح

555
00:39:26,720 --> 00:39:30,520
كل Penicillin احنا نعمله Synthesis جديد هي برضه

556
00:39:30,520 --> 00:39:35,980
بتطور من قدرتها و تنتج Penicillin الاخير في

557
00:39:35,980 --> 00:39:39,900
القائمة اللي هو ال Anbicillin واضح بين بثانيه انه

558
00:39:39,900 --> 00:39:44,020
Extended Spectrum بقى فقط المنسلين الرامبوسة بينما

559
00:39:44,020 --> 00:39:47,120
ال Anbicillin بيستخدموله ال E.coli في ال .. في ال

560
00:39:47,120 --> 00:39:54,940
urinary tract infection ال E.coli أشهيةيبقى فيها

561
00:39:54,940 --> 00:40:00,820
أكتر من سبب للعب لللعب في المراكبات وتحويلها أو

562
00:40:00,820 --> 00:40:01,600
تحويلها

563
00:40:06,120 --> 00:40:09,180
في ال .. في ال .. في ال drugs مش على اكتشاف ال new

564
00:40:09,180 --> 00:40:12,680
drugs و ان انا على modification لل existing drug

565
00:40:12,680 --> 00:40:17,040
ليش؟ لأن ال existing drugs غالبا جرّبك و هي safe،

566
00:40:17,040 --> 00:40:22,240
أه؟ فبالتالي ال modification قد تعدل .. تحسن بما

567
00:40:22,240 --> 00:40:24,900
لا .. يعني في .. في .. في معروف الحياة

568
00:40:29,910 --> 00:40:34,630
صعب الصورة هذه، اي واحد بيطلع فيها، يعني بيقول ان

569
00:40:34,630 --> 00:40:39,370
ما بيسمها الصحيح، ماكانش يعني موفق، لإن لو ركز

570
00:40:39,370 --> 00:40:44,150
فيها دقائق محدودة، ممكن يعرف منها بعض المعلومات،

571
00:40:44,150 --> 00:40:50,230
اللي بنوع الأحمر، واحد، اتنين، ثلاثة، اربع

572
00:40:53,830 --> 00:40:57,710
هما تسعة اصناف من ال antibiotics كلهم بيشتغلوا على

573
00:40:57,710 --> 00:41:04,510
ال cell wall لكن كلهم بيشتغلوا على different steps

574
00:41:04,510 --> 00:41:10,670
من ال cell wall برضه هذه نقطة مهمة انها زي ما قلت

575
00:41:10,670 --> 00:41:13,630
لك في ال protein synthesis okay they inhibit

576
00:41:13,630 --> 00:41:15,850
protein synthesis لكن برضه with different

577
00:41:15,850 --> 00:41:19,090
mechanism of ايه of action كذلك بالنسبة لها ال

578
00:41:19,090 --> 00:41:24,180
cellطيب هنبرخص الكلام اللي حكيناه Penicillin,

579
00:41:24,240 --> 00:41:26,920
Penicillinase, Resistant Penicillins, Extended

580
00:41:26,920 --> 00:41:30,600
Spectrum Penicillins الرابعة لأ ماذكرناهاش الرابعة

581
00:41:30,600 --> 00:41:34,740
و هنشرحها لأ Penicillins زائد Beta-lactam, Beta

582
00:41:34,740 --> 00:41:38,400
-lactams in it تلقوا معايا الآن على المثال اللي

583
00:41:38,400 --> 00:41:44,500
بتحكيه هي البكتيريا و معها صيف ايش صيفها لأ ال

584
00:41:44,500 --> 00:41:50,460
Beta-lactamaseعطينا المريض انتيباتك اسمه بنسالين

585
00:41:50,460 --> 00:41:54,540
فالبكتيريا بتقول لبنسالين روح تعامل معاه، روح

586
00:41:54,540 --> 00:41:59,660
تعامل معاه فال بنسالينيز بيكسر البنسالين، يبقي

587
00:41:59,660 --> 00:42:04,680
البنسالين صار useless فالإنسان مش عامل، جاب

588
00:42:04,680 --> 00:42:09,780
انتيباتك بنسالين و جاب معاه inhibitor للبنسالينيز

589
00:42:11,210 --> 00:42:13,370
فصار ال Antibiotic لما يشوف البنسيلنايزي يقولله

590
00:42:13,370 --> 00:42:16,330
الليه؟ يقولله ال .. ال .. ال .. ال inhibitor بتبقى

591
00:42:16,330 --> 00:42:19,830
هو متعامل مع مين؟ مع ال .. ال .. ال enzyme

592
00:42:19,830 --> 00:42:22,450
البنسيلنايزي هو صار neutral really مين البكتيريا

593
00:42:22,450 --> 00:42:29,030
sensitive لبنسيلنايزي و أشهر drug انا في غزة مع

594
00:42:29,030 --> 00:42:31,670
موظفكوا بتعرفوا اسمه Augmentin

595
00:42:36,140 --> 00:42:41,060
من Amoxicillin زائد Clavunelic Acid ال Amoxicillin

596
00:42:41,060 --> 00:42:45,800
هو Penicillin وال Clavunelic Acid هو Penicillinase

597
00:42:45,800 --> 00:42:50,200
Inhibitor Penicillinase Inhibitor وبالتالي ارجع او

598
00:42:50,200 --> 00:42:54,480
رجعنا حساسية ال Penicillin عن طريق بعض لذلك

599
00:42:54,480 --> 00:42:57,300
بالنسبالي ان ال Augmentin is more expensive than

600
00:42:57,300 --> 00:43:00,240
Amoxicillin a lot لأن بالفعل Amoxicillin غالب

601
00:43:00,240 --> 00:43:04,590
الأوقات is useless تقريبابالطبع ليس كل الأحوال

602
00:43:04,590 --> 00:43:09,750
بينما الـ augmentation is more effective وفي نقطة

603
00:43:09,750 --> 00:43:13,990
أريد أن أركز عليها شائعة خطأ شائعة واللي للأسف

604
00:43:13,990 --> 00:43:18,470
يعني اللي بيروح لهم الأطباء اللي هم يقولونك يبتدلك

605
00:43:18,470 --> 00:43:22,310
أنت بيتك قوي لا يولد بلد حد اسمه أنت بيتك قوي و

606
00:43:22,310 --> 00:43:26,570
أنت بيتك ضعيف يولد أنت بيتك مناسب و أنت بيتك غير

607
00:43:26,570 --> 00:43:33,470
مناسب كلمة قاوميمريح على المريض، مريح على المريض

608
00:43:33,470 --> 00:43:37,410
بيعطيه إنه لاخده الله مضال حياة قوي، لأ، لأ، لسه

609
00:43:37,410 --> 00:43:42,830
للأسف، للأسف أساءت و سيئة استخدامها وبالتالي صاروا

610
00:43:42,830 --> 00:43:46,270
يطلقوا على ال broad spectrum إنه إيه أنت بقيت

611
00:43:46,270 --> 00:43:51,070
القوي، فصار المريض ياخد ال broad spectrum و يشفى

612
00:43:51,070 --> 00:43:53,210
من المرض طبعه بسهولة و بسهولة

613
00:43:55,670 --> 00:43:58,350
الاخرى نتيجة عن الخلل اللى حكينا عنه في ال normal

614
00:43:58,350 --> 00:44:02,730
أفلام أستاذ بس هلأ الشىء اللى بيخلي البكتيريا تروح

615
00:44:02,730 --> 00:44:20,290
لإنهيبترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمترمتر

616
00:44:21,290 --> 00:44:24,470
ال .. ال .. ال inheritor هيرتبط بمين؟ لما .. لو ..

617
00:44:24,470 --> 00:44:27,890
لو .. في مجموعة هيرتبط في .. في .. في mixture ال

618
00:44:27,890 --> 00:44:30,870
.. ال inheritor هيرتبط بال باليزينايز و ال anthrac

619
00:44:30,870 --> 00:44:34,150
هيرتبط بمين؟ بال بكتيريا بال بكتيريا بال بكتيريا

620
00:44:34,150 --> 00:44:38,170
بال بكتيريا في كلمة class اسمه Carb Abnames و هذا

621
00:44:38,170 --> 00:44:41,250
اللي قلت عنه قبل شوية انا اللي منه ال merabname

622
00:44:41,250 --> 00:44:45,740
اللي هو the broadest spectrum of allالصورة طبعا

623
00:44:45,740 --> 00:44:49,080
البنسالين والبنسالينيز شوفوا التكسير اللى صار فى

624
00:44:49,080 --> 00:44:52,400
ال beta lactam ring فقط فى المنطقة دى صار بنسلوك

625
00:44:52,400 --> 00:44:55,440
أسد او بنسلوك أسد فقط القدر على انه يعمل

626
00:44:55,440 --> 00:44:58,040
inhibition للبرتيريا او killing للبرتيريا ونكمل ان

627
00:44:58,040 --> 00:44:59,320
شاء الله الموضوع القادر نفس العملي