PL9fwy3NUQKwbfQ5wapadJXYQLPZzCQDJa/LLEOIggQxQs_raw.srt

1
00:00:20,430 --> 00:00:23,870
بسم الله الرحمن الرحيم فصل جديد بعنوان detection,

2
00:00:24,110 --> 00:00:26,490
prophylaxis and treatment of bacterial infection

3
00:00:26,490 --> 00:00:31,590
قبل ما ابدأ الموضوع بدأ امهد للعنوان انه ليس من

4
00:00:31,590 --> 00:00:35,110
وظائفنا احنا في مجلة العلم الطبية المثبرية ان نقوم

5
00:00:35,110 --> 00:00:38,570
بالعلاج او يعني

6
00:00:42,660 --> 00:00:46,620
ولا ال prophylaxis بينما بالنسبة لل detection لل

7
00:00:46,620 --> 00:00:51,220
bacterial infection بينما أن هذا الدور أساسا هو

8
00:00:51,220 --> 00:00:54,620
بيساعد في عملية ال diagnosis و بيساعد في عملية ال

9
00:00:54,620 --> 00:00:58,730
prophylaxis و بيساعد في عملية ال treatmentهذا يعني

10
00:00:58,730 --> 00:01:02,970
انه بيلقي على عتقنا قرابق كبير جدا من حيث انه دقة

11
00:01:02,970 --> 00:01:07,270
ال diagnosis لل bacterial infection اليوم اعتقد ان

12
00:01:07,270 --> 00:01:10,770
احنا أصبحنا مؤهلين بعد ما درسنا مجموعة من الفصول

13
00:01:10,770 --> 00:01:15,470
انه نتكلم عن how bacterial infection are detected

14
00:01:15,470 --> 00:01:22,630
in the laboratory هتكلم عن ال process of diagnosis

15
00:01:22,630 --> 00:01:26,950
of bacterial infection in generalو هنبدأ ب step

16
00:01:26,950 --> 00:01:33,930
number one تذكير دائم بإن عيناتنا ال clinical اللي

17
00:01:33,930 --> 00:01:38,550
هي من الإنسان نسميها clinical و عينات من المصاد

18
00:01:38,550 --> 00:01:41,830
الأخرى ممكن نسميها environmental يعني ممكن ناخد

19
00:01:41,830 --> 00:01:47,050
عينة هوا عينة ميه من البحر من التربة ممكن عينة

20
00:01:47,050 --> 00:01:50,130
غذاء نسميها environmental especially إذا نجسمهم من

21
00:01:50,130 --> 00:01:55,130
الآن clinical و environmentalو كلهم خدوا فالكوا

22
00:01:55,130 --> 00:01:58,910
لإنكوا إذا تذكروا لما درسنا ال infection chain

23
00:01:58,910 --> 00:02:04,010
اللي هي سلسلة أو ال cycle وجدنا إنه ال .. ال .. ال

24
00:02:04,010 --> 00:02:07,410
carriers ممكن تكون food ممكن تكون ماء ممكن تكون

25
00:02:07,410 --> 00:02:11,670
whatsoever حشرات وبالتالي العينات ممكن تكون متنوعة

26
00:02:11,670 --> 00:02:15,770
الآن لو دينا تكلمنا عن ال medical technology

27
00:02:15,770 --> 00:02:19,310
profession مهنة التحقيق الطبية و تحدثنا عن نوع

28
00:02:19,310 --> 00:02:22,850
العينات اللي أنتوا بتتعاملوا معاها معظم الوقتعينات

29
00:02:22,850 --> 00:02:28,190
دم عينات urine عينات بعض الحالات body fluid بس في

30
00:02:28,190 --> 00:02:33,110
ال microbiology everything can constitute a

31
00:02:33,110 --> 00:02:36,610
clinical spacing حتى الشعر حتى الأضفر ممكن يكون

32
00:02:36,610 --> 00:02:40,310
عينة لإنه في الآخر could be infected ال skin

33
00:02:40,310 --> 00:02:45,290
biopsies organ biopsies all of them can be a

34
00:02:45,290 --> 00:02:48,710
spacing عشان هي جسمنا ensemble سباق ال clinical

35
00:02:48,710 --> 00:02:49,570
إلى قسمين

36
00:02:53,190 --> 00:02:56,710
والصحيحة انا مش مخطط في المحاضرة هذه ان اتكلم عن

37
00:02:56,710 --> 00:03:00,230
ال sampling ولا ال samples لان ال samples بحد

38
00:03:00,230 --> 00:03:05,290
ذاتها تستغرق مننا محاضرتين او تلاتة عشان نتحدث عن

39
00:03:05,290 --> 00:03:10,170
how to collect a good specimen كيف نجمع عينا

40
00:03:10,170 --> 00:03:13,270
traceable in a way to avoid contamination with

41
00:03:13,270 --> 00:03:16,450
indigenous normal flora بإن الميكروبت باعنا هو

42
00:03:16,450 --> 00:03:22,620
اللي نحصل عليهناخد فكرة عن أمثلة عن samples أن

43
00:03:22,620 --> 00:03:27,600
body fluids زي blood و urine و cerebrospinal fluid

44
00:03:27,600 --> 00:03:33,080
العادة بناخدها بطريقة جيدة و بعدين بنزراحها

45
00:03:33,080 --> 00:03:36,480
بنعملها streaming على culture media على سلط

46
00:03:36,480 --> 00:03:38,940
culture media في الغالب بعض الأحيان نلجأ ل liquid

47
00:03:38,940 --> 00:03:44,890
media لكن mostly على السلط mediaafter incubating

48
00:03:44,890 --> 00:03:48,530
the specimen for a certain period of time اللي

49
00:03:48,530 --> 00:03:52,970
ممكن تتروح من يوم إلى عدة أيام إلى شهر أو أكتر من

50
00:03:52,970 --> 00:04:00,930
ذلك بيظهر عندنا ما يسمى ب ال colony و ال colony هي

51
00:04:00,930 --> 00:04:06,030
huge number millions billions of microorganisms

52
00:04:06,030 --> 00:04:13,790
جمعت مع بعض نمت تمام فأصبحت ظاهرة ل ال naked eyeمن

53
00:04:13,790 --> 00:04:18,350
أجمل الأشياء اللي احنا نمدح فيها ال .. ال .. ال

54
00:04:18,350 --> 00:04:22,490
solid media بنقول انه بيوفرلنا إمكانية رؤية

55
00:04:22,490 --> 00:04:25,290
المستعمرة ال solid media بينما ال liquid media

56
00:04:25,290 --> 00:04:28,670
بتوفرلناهش لإنه النمو فيها بيكون بشكل ايه؟

57
00:04:28,670 --> 00:04:33,410
turbidity بيكون بشكل turbidity طيب مال .. مال يعني

58
00:04:33,410 --> 00:04:38,030
الممتع ولا مال مفيد في رؤية المستعمرة على ال solid

59
00:04:38,030 --> 00:04:43,580
كله على solid plate؟ال solid plate بيوفر لنا

60
00:04:43,580 --> 00:04:49,620
مستعمرة، المستعمرة حجمها، لونها، ارتفاعها، شكلها،

61
00:04:49,620 --> 00:04:54,020
كلها مرتبطة بنوع البكتيريا، إذا كلمة مرتبطة بنوع

62
00:04:54,020 --> 00:04:59,000
البكتيريا إذا هي صفات، والصفات هي اللي احنا

63
00:04:59,000 --> 00:05:01,880
استغلناها في عمل التعرف على ال micro organism،

64
00:05:01,880 --> 00:05:05,120
مظبوط ولا لأ؟وبالتالي بدنا نعرف ان ال colony

65
00:05:05,120 --> 00:05:09,860
morphology، ال size، ال elevation، ال texture أو

66
00:05:09,860 --> 00:05:14,000
ال consistency كلها صفات نستخدمها للتعرف على ال

67
00:05:14,000 --> 00:05:18,360
microorganism بتعطيك مثال حسابي I would like to

68
00:05:18,360 --> 00:05:21,440
describe Staphylococcus aureus colonies on blood

69
00:05:21,440 --> 00:05:25,720
agar They are rounded, large, two to four

70
00:05:25,720 --> 00:05:29,460
millimeters with golden yellow pigmented colonies.

71
00:05:30,440 --> 00:05:35,490
Edges are entireوصفت الان انا اخد بالكوا مستعمرة

72
00:05:35,490 --> 00:05:42,230
بلون وحجم وشكل الاستدارة تبع المستعمرة بس ما وصفت

73
00:05:42,230 --> 00:05:45,810
انا الوسط او ممكن قولت في سياسة الحديث on blood

74
00:05:45,810 --> 00:05:51,310
again يبقى وصف المستعمرة مرتبط بمين؟ بال media

75
00:05:51,310 --> 00:05:57,350
اللي نمي عليها ماينفعش اقول description لمستعمرة X

76
00:05:57,350 --> 00:06:04,400
الا على وسط Zلش؟ لأن نفس البكتيريا لو زرعناها على

77
00:06:04,400 --> 00:06:08,960
وسط تاني قد تختلف شكل مستعمراتها، إذا الوصف مرتبط

78
00:06:08,960 --> 00:06:15,060
بمين؟ بنوع الطبق، نوع البكتيريا و نوع الطبق الوصف

79
00:06:15,060 --> 00:06:19,740
بتاع المستعمرة مرتبط بالتنين، بالوسط و مرتبط

80
00:06:19,740 --> 00:06:20,820
بالكائن نفسه

81
00:06:23,420 --> 00:06:26,200
طيب فمن ضمن الأشياء اللي يمكن نستفيد منها خلال

82
00:06:26,200 --> 00:06:30,120
فترة الزراعة أنه هل البكتيريا احتلت Oxygen ولا ما

83
00:06:30,120 --> 00:06:33,600
احتلت Oxygen؟ يعني هل هي aerobic ولا anaerobic ولا

84
00:06:33,600 --> 00:06:36,660
facultative anaerobic ولا micro-aerophilic؟ طبعا

85
00:06:36,660 --> 00:06:40,120
مش صفة من صفات، هل احتلت ال room temperature في ال

86
00:06:40,120 --> 00:06:42,880
growth ولا ما احتلت ال room temperature؟ انها 37

87
00:06:42,880 --> 00:06:49,890
درجة مئوية ولا 42 درجة مئوية؟إذا فيانا صفات أخرى

88
00:06:49,890 --> 00:06:53,070
ممكن خلال عملية الزراعة ناخدها زي مين ال oxygen

89
00:06:53,070 --> 00:06:58,550
requirement ال temperature ال CO2 requirement هل

90
00:06:58,550 --> 00:07:02,050
وضعنا معاها مع ال incubation CO2 و غاز ال CO2 و لا

91
00:07:02,050 --> 00:07:06,990
ما وضعناها هذي أيضا أشياء ال pH من ضمن مين من ضمن

92
00:07:06,990 --> 00:07:10,030
الطبق نفسه من ضمن الطبق هذا اللي بتكلم عن خارج

93
00:07:10,030 --> 00:07:13,970
الطبق احنا الأولانية بنسميها cultural

94
00:07:13,970 --> 00:07:19,660
characteristics صفات مزرعيةوبنقسمها لقسمين صفات

95
00:07:19,660 --> 00:07:25,600
متعلقة بالمستعبر نفسها تمام وصفات متعلقة بال

96
00:07:25,600 --> 00:07:30,900
environment من temperature وحرارة

97
00:07:30,900 --> 00:07:35,700
و CO2 ناخد

98
00:07:35,700 --> 00:07:39,480
الصورة اللى قدامنا هنا تلخيص وتعبير عما ذكرناه في

99
00:07:39,480 --> 00:07:43,540
اللحظة السابقة بس بتفاصيل اكتر عندى ال cup هذه

100
00:07:43,540 --> 00:07:44,040
معبرة

101
00:07:48,990 --> 00:07:52,290
تم زراعته على طبق زي ما احنا شايفين هنا و بدأت

102
00:07:52,290 --> 00:07:56,050
ايه؟ ايه اكتهار عندي مستعمرات و من المستعمرات اللي

103
00:07:56,050 --> 00:07:59,970
بنركز عليها لازم تكون well isolated colonies كلمة

104
00:07:59,970 --> 00:08:03,030
well isolated colonies يعني منفصلة بشكل جيد بحيث

105
00:08:03,030 --> 00:08:07,890
ان اقدر اوصفها لحالها دون ان عن الآخرين و بقدر اخد

106
00:08:07,890 --> 00:08:12,430
منها sub culture ايضا لأعمل فحوصات اخرى الآن

107
00:08:12,430 --> 00:08:16,370
اللوحة الكبيرة هذه الخضراء اللي ملونة بالأخضر طلع

108
00:08:16,370 --> 00:08:21,100
على مستعمرة واحدةمستعمرة واحد لو اتطلعنا عليها من

109
00:08:21,100 --> 00:08:25,760
فوق ممكن نجيها منقطة زي ما احنا شايفين هنا ممكن

110
00:08:25,760 --> 00:08:29,480
تكون دائرية ممكن تكون filamentous خيطية ممكن تكون

111
00:08:29,480 --> 00:08:33,700
irregular ممكن تكون rhizoid عاملة زي اليذور امام

112
00:08:33,700 --> 00:08:38,720
او spindle مغزالية لو اتطلعنا عليها ب flat بهذا

113
00:08:38,720 --> 00:08:43,080
الشكل يعني هي طبقواطلعنا بهذا المستعمرات على مستوى

114
00:08:43,080 --> 00:08:47,060
العين هنشوف مجموعة من ال .. ال .. ال .. الاشياء

115
00:08:47,060 --> 00:08:51,920
أخرى زي مثلا هنا flat طبقة رقيقة جدا جدا على ال ..

116
00:08:51,920 --> 00:08:56,840
مسطحها على ال .. ال .. الطبق بينما هنا مرتفعة شوية

117
00:08:56,840 --> 00:09:02,740
هنا convex هنا ناخدة نصف دائرة تقريبا هنا مقببة

118
00:09:02,740 --> 00:09:06,650
أمبونية عاملة زي القبة تمام؟لو جينا طلعنا على

119
00:09:06,650 --> 00:09:09,710
الحواف من فوق مرة أخرى طلعنا على المستعمرة بهذا

120
00:09:09,710 --> 00:09:13,650
الشكل الحواف تبعتها لما أنا وصفت لستفينيو كوكاس

121
00:09:13,650 --> 00:09:16,670
اوريس قلت انها entire edges يبقى بتكلم عن الحواف

122
00:09:16,670 --> 00:09:21,830
entire كاملة الاستدارة مش فيها اي تعرج تعرجات

123
00:09:21,830 --> 00:09:27,430
undulate مموجة زي ما تشايفين هنا على اللوحة looped

124
00:09:27,430 --> 00:09:33,830
مفصصة يعني مقسمة إلى فصوص الجنبها للerosجريمة من

125
00:09:33,830 --> 00:09:38,950
مين؟ من لوبيت لكن حجمهم أصغر ما بيسموها مسننة ..

126
00:09:38,950 --> 00:09:44,830
مسنن اللي بعدها filamentous و اللي بعدها curled

127
00:09:44,830 --> 00:09:48,110
curled معناها مجعنة .. curled من curly .. curly

128
00:09:48,110 --> 00:09:52,550
معناها مجعن اللوحة اللي .. او الصورة الأخيرة اللي

129
00:09:52,550 --> 00:09:56,530
موجودة في ال .. هذه بتبين أو بتعطينا indication

130
00:09:56,530 --> 00:09:59,970
على انه هل البكتينة تهتلت الوسيجين او الـCO2 الى

131
00:09:59,970 --> 00:10:04,580
اخر .. دلوقت اخراللوحة اللى أمامنا هذه بتوضح لنا

132
00:10:04,580 --> 00:10:11,340
انه سقينة زريعة مستعمرات بدأنا نوصل فيها عرفنا

133
00:10:11,340 --> 00:10:14,840
حاجة البكتيريا للاكسجين او ال CO2 او ال

134
00:10:14,840 --> 00:10:19,680
temperature من خلالها خطوة تانية و هي الخطوة

135
00:10:19,680 --> 00:10:23,940
الرائعة و الأعظم و اللى هنركز عليها نعم هنركز

136
00:10:23,940 --> 00:10:29,610
عليها بشكل كبيرالـ Gram stain is the most

137
00:10:29,610 --> 00:10:33,670
important technique in conventional microbiology

138
00:10:33,670 --> 00:10:36,950
كلمة conventional يعني ال microbiology التقليدية

139
00:10:36,950 --> 00:10:42,550
اللي احنا بشتغلها في مختبرات لماذا؟ لأنه بيقسم

140
00:10:42,550 --> 00:10:46,690
البكتيريا إلى اتنين ولا اربع انا اليوم احنا اكبرنا

141
00:10:46,690 --> 00:10:53,210
شوية من نقسمه لاربع وقسمت عدد كبير من الميكروبات

142
00:10:53,210 --> 00:10:56,170
إلى اربع أجزاء أفضل من قسمته إلى جزءين صح؟

143
00:11:04,720 --> 00:11:08,700
النص عشرة تلاف العمليات بتتصعب يعني بمعنى اخر لو

144
00:11:08,700 --> 00:11:14,920
لاجينا تقنية تقسم البكتيريا الى ستاشر الى اتنين و

145
00:11:14,920 --> 00:11:18,860
تلاتين بيكون افضل من ان .. لكن ال gram stem بضربة

146
00:11:18,860 --> 00:11:23,720
واحدة بيقسم البكتيريا الى اربع اقصر كيف؟ gram

147
00:11:23,720 --> 00:11:27,580
positive و gram negative هي قسمين تحت القسمين

148
00:11:27,580 --> 00:11:32,260
الأولينground positive bacilli و ground negative

149
00:11:32,260 --> 00:11:35,380
bacilli ground positive cocci و ground negative

150
00:11:35,380 --> 00:11:38,440
cocci هاي أربع قسم صراحة اللي بيقولها ال .. ال ..

151
00:11:38,440 --> 00:11:43,580
ال .. ال .. ال .. ال spiral organism انسوها الأن

152
00:11:43,580 --> 00:11:47,820
خدوا يتكلموا عن مين بس على ال cocci و اللي هم ال

153
00:11:47,820 --> 00:11:51,300
bacilli خدوا بالكم القسم اللي أنا ذكرته من الأربع

154
00:11:51,300 --> 00:11:56,720
هم العناوين لأي إنسان بيعمل في مجال ال

155
00:11:56,720 --> 00:12:02,060
microbiologyأول عنوان بدنا نعرف عنه البكتيريا لازم

156
00:12:02,060 --> 00:12:06,900
انها gram stain و morphology او الكلاش عزلنا

157
00:12:06,900 --> 00:12:09,780
بكتيريا من X مريض .. من مريض و عملنا لها gram

158
00:12:09,780 --> 00:12:14,760
stain طلعت gram negative coccyte الان اللي ..

159
00:12:14,760 --> 00:12:19,940
العامل اللي بيحدد اختيار ده الفحوصات هو العنوان

160
00:12:19,940 --> 00:12:24,020
الكبيرإذا كانت جرام نيجاتيف كوكساي أول فحص بعمل

161
00:12:24,020 --> 00:12:28,380
Oxidase وبعدين بعمل فحصات زي glucose oxidation

162
00:12:28,380 --> 00:12:34,470
testإذا كانت gram بصتف بسلعي بعمل كتاليز بعملش

163
00:12:34,470 --> 00:12:38,890
وكتاليز إذا مين حدد الفحصات التالية الانواع

164
00:12:38,890 --> 00:12:40,790
الرئيسي؟ مين الانواع الرئيسي منجبناه؟ من ال

165
00:12:40,790 --> 00:12:46,210
Granstein امام؟ إذا بدون أدنى شك ما زال ال

166
00:12:46,210 --> 00:12:50,230
Granstein التقنية الأساسية اللي بنستخدمها في

167
00:12:50,230 --> 00:12:53,230
التعرف على ال micro organs وبالتالي أنا بقول ..

168
00:12:53,230 --> 00:12:56,190
أنا قولت للطلاب بقولكم المرة .. إيه ال Quran؟إذا

169
00:12:56,190 --> 00:12:58,930
انتوا الأحد دلوقت شاعرين ان انتوا مش جادرين

170
00:12:58,930 --> 00:13:02,290
تتميزوا بين الـ ground positive و ground negative

171
00:13:02,290 --> 00:13:06,330
لأ اطلبوا من المدرسات المعمل انهم يعملوا لكوا

172
00:13:06,330 --> 00:13:09,530
review حتى تتأكدوا انكم بالفعل بتعرفوا ال ground

173
00:13:09,530 --> 00:13:11,130
positive من ال ground negative بتعرفوا ال بس الله

174
00:13:11,130 --> 00:13:15,810
من الكوكساي بتعرفوا ال arrangements تمام؟ مهم جدا

175
00:13:15,810 --> 00:13:19,850
المعلومة، فضلوا الحين لما نستخدم ال ground .. ال

176
00:13:19,850 --> 00:13:22,670
ground negative تقسم عن ال ground positive و

177
00:13:22,670 --> 00:13:23,230
ground negative؟

178
00:13:26,010 --> 00:13:29,890
الموضوع استثناء استثناء هذا استثناء احنا ماجداش

179
00:13:29,890 --> 00:13:32,690
نشوف اللي ماجداش نصفه لما انا بستخدم ال ground

180
00:13:32,690 --> 00:13:35,430
stain يا مابتنصف ال ground بصي يا ماجداش نجد فيه

181
00:13:35,430 --> 00:13:39,390
يا مابشوفهاش، مظبوط؟ فبعرفهاش، مادام مشوفتهاش انا

182
00:13:39,390 --> 00:13:42,830
في جامعة بعرفهاش فبتطبق عليها تقنية تانية، حيمول

183
00:13:42,830 --> 00:13:46,050
معانا كمان شوية بعض التقنيات الموظفة أو اللي

184
00:13:46,050 --> 00:13:49,270
بنوظفها لما نلاجي مسائل من النوع هذا، بكتيريا

185
00:13:49,270 --> 00:13:53,410
ماجداش ننميها، بكتيريا بطيقة نمو، هنشوف كيف نلاجي

186
00:13:53,410 --> 00:13:58,630
حل معاهاطيب قبل ما اطلع من ال grammar stain انا

187
00:13:58,630 --> 00:14:02,090
بدي احكي معلومة مهمة جدا ان ال grammar stain ممكن

188
00:14:02,090 --> 00:14:09,280
وضفه مرتين فاكرين العينة؟هذه العينة، اعتبروا هذه

189
00:14:09,280 --> 00:14:13,700
العينة مش urine، اعتبروها CSF، ليش CSF؟ لأن هو بدأ

190
00:14:13,700 --> 00:14:17,840
.. أعطيكوا مؤشر خطورة، أكيد عينة ال urine أقل

191
00:14:17,840 --> 00:14:22,040
الخطورة من عينة مين؟ ال CSF ال CSF ال infection في

192
00:14:22,040 --> 00:14:26,740
.. في منطقة حساسة جدا و أي خلية عصبية بتموت لم يكن

193
00:14:26,740 --> 00:14:33,420
هناك regeneration إلافتعتبر يعني عينة احنا بنسميها

194
00:14:33,420 --> 00:14:38,760
emergency specimen، بنوقف كل الشغل و بنشتغل CSF طب

195
00:14:38,760 --> 00:14:41,720
أنا جالبا بتكلم عن مزرعة، مزرعة بيتها 24 ساعة و

196
00:14:41,720 --> 00:14:44,220
بيتها كمان في فترة 24 ساعة و sensitivity كمان 24

197
00:14:44,220 --> 00:14:48,440
ساعة يعني 72 ساعة، هل من المنطق انه نترك المريض

198
00:14:48,440 --> 00:14:52,300
بدون علاج لفترة 78 ساعة و أنا بتكلم عن عينة CSF

199
00:14:54,360 --> 00:14:57,520
يبقى انا ممكن استخدم او وضف ال gram stain مباشرة

200
00:14:57,520 --> 00:15:01,980
على العينة انا اعمل centrifigation للعينة و اخد ال

201
00:15:01,980 --> 00:15:05,960
sediment و اعمل ال gram stain من العينة مباشرة من

202
00:15:05,960 --> 00:15:10,820
العينة مباشرةإذا ولدت فيها بكتيريا، معناه حق أنه

203
00:15:10,820 --> 00:15:13,540
في بكتيريا ال infection، يبقى الطبيب بيعرف أنه في

204
00:15:13,540 --> 00:15:16,640
بكتيريا ال infection، جديد الفترة الزمنية اللي

205
00:15:16,640 --> 00:15:21,680
أخدتني و أخدتها حتى أصدر نتيجة تقريبا نصف ساعة،

206
00:15:21,680 --> 00:15:25,480
فخلال نصف ساعة أنا باعطي للطبيب معلومات أنه في

207
00:15:25,480 --> 00:15:28,000
بكتيريا أو مافيش بكتيريا، positive أو negative،

208
00:15:28,000 --> 00:15:30,520
وإذا كان في بكتيريا، هل هي gram positive ولا gram

209
00:15:30,520 --> 00:15:33,680
negative، وإذا كان positive أو negative، هل هي

210
00:15:33,680 --> 00:15:37,700
بصلة ولا oxide، هذا بيساعد الطبيب على أنه يختار

211
00:15:38,200 --> 00:15:41,500
more selective therapy لحين ظهور نتيجة علمية

212
00:15:41,500 --> 00:15:44,940
للمزارع، إلى ال gramsteria استخدمت وانا مرتين، مرة

213
00:15:44,940 --> 00:15:49,640
مباشرة مع ال specimen ومرة في التعرف على البكتيريا

214
00:15:49,640 --> 00:15:51,460
بعد زراعتها من المزارع

215
00:15:54,300 --> 00:15:57,660
هذه الصورة اللي قدامنا بتوضح أن بعض الأشكال و

216
00:15:57,660 --> 00:16:01,360
الألوان لونان مشهورين اللي هو ال pink و ال violet

217
00:16:01,360 --> 00:16:03,940
ال violet لل gram positive و ال pink لل gram

218
00:16:03,940 --> 00:16:24,280
negative

219
00:16:26,900 --> 00:16:32,140
اللون اللي بتاعة هدا؟ ليش هدا؟ blue مثلا يعني؟ اه

220
00:16:32,140 --> 00:16:34,220
لو وامكن عندي انا ال pink عنكم انتوا هتصبولا مش

221
00:16:34,220 --> 00:16:40,110
مبينبس عموما ال .. ال .. ال .. ال .. فوق هنا

222
00:16:40,110 --> 00:16:43,450
ground positive و فيه عندي بسلاي و فيه دبلو كوكاي

223
00:16:43,450 --> 00:16:48,970
و فيه عندي chains تمام سلاسل او ستربتو فيه دبلو و

224
00:16:48,970 --> 00:16:52,890
فيه عندي هنا clusters بينما هنا فيه دبلو كوكساي

225
00:16:52,890 --> 00:16:57,110
ground negative هنا single بسلاي او بالاخر ممكن

226
00:16:57,110 --> 00:17:01,170
يسموها cocoa بسلاي لأنها متفقنة و عنها قصيرة هنا

227
00:17:01,170 --> 00:17:04,690
فيه عندنا بسلاي اشي بكبسول و اشي بدون كبسول و فيه

228
00:17:04,690 --> 00:17:10,360
عندنا هنا longلكن البسلاي أشكال و ألوان مختلفة و

229
00:17:10,360 --> 00:17:15,440
اللي حابب أنه يعني يشوف تنوع الميكروبات يجيب عينة

230
00:17:15,440 --> 00:17:19,380
sewage مجاري و يحطها و يعمل منها ground stain او

231
00:17:19,380 --> 00:17:23,200
يطلع عليها حتى و يتموت و يشوف الأشكال هيشوف spiral

232
00:17:23,200 --> 00:17:28,260
و هيشوف coaxial و هيشوف ممكن مربعات كمان يعني rare

233
00:17:28,260 --> 00:17:33,250
bacteriaالصورة اللى قدامنا هنا بتوضح انها يمكن

234
00:17:33,250 --> 00:17:38,030
بصورة كمان حقيقية هذه تحت ال microscope وبالتالي

235
00:17:38,030 --> 00:17:41,270
الآن بدأت المشكلة بدأت المشكلة الصورة هنا ال gram

236
00:17:41,270 --> 00:17:46,090
-bacilli gram-booster cocci هنا gram-diplicocci

237
00:17:46,090 --> 00:17:49,790
هنا filamentous خيطية اللي أخر كده متشابكة مع

238
00:17:49,790 --> 00:17:57,250
بعضها البكتيريا هذا سموها لكن في الآخر اللون تبعها

239
00:17:57,250 --> 00:18:02,560
violet ومخدة اللي هو ال gram-booster reactionطيب

240
00:18:02,560 --> 00:18:06,620
زرعنا العينة طلع من مستعمرات عملنا gram stain و

241
00:18:06,620 --> 00:18:08,920
عرفنا ايش هو ال gram stain تبع البكتيريا what is

242
00:18:08,920 --> 00:18:14,560
the next step؟ biochemical identification و هذه

243
00:18:14,560 --> 00:18:16,960
الخطوة اللي هتبدأوا فيها في المعمل اعتقد الأسبوع

244
00:18:16,960 --> 00:18:20,720
هذا اللي هو ال biochemical tests ال biochemical

245
00:18:20,720 --> 00:18:24,280
tests انا سألت المثات اللي في المعمل و قالوا ان

246
00:18:24,280 --> 00:18:28,740
الأسبوع هذا هنبدأ في ال biochemical reactionsمن

247
00:18:28,740 --> 00:18:31,060
ضمن ال biochemical reaction مجموعة ضخمة من

248
00:18:31,060 --> 00:18:35,300
الفحوصات اللي هم زي ال indole و ال methyl red و

249
00:18:35,300 --> 00:18:39,180
الbocostroskara و ال citrate مروا معاها فحوصات على

250
00:18:39,180 --> 00:18:42,740
فكرة قبل هيك احنا في النظرية لما اتكلمنا عن

251
00:18:42,740 --> 00:18:44,460
البكتيري الميتابوليزم ده بتذكر

252
00:18:48,060 --> 00:18:51,020
لما بنقول positive و بنقول negative احنا اتفقنا في

253
00:18:51,020 --> 00:18:55,340
ال microbiology لا يوجد دا هنا قيمة صفرية يعني حد

254
00:18:55,340 --> 00:18:58,200
ما .. مالاش معنى كل إشي له معنى سواء negative أو

255
00:18:58,200 --> 00:19:01,340
ال positive إيه له معنى؟ يعني مثلا بنقول الشريشة

256
00:19:01,340 --> 00:19:05,000
كلها ان دول positive بنقول ال enterobacter ان دول

257
00:19:05,000 --> 00:19:08,180
negative أنا بالنسبة ليه ال negative و ال positive

258
00:19:08,180 --> 00:19:13,280
هم صفة غير موجودة و موجودة زي ما ورّح اقولكوا

259
00:19:13,280 --> 00:19:17,280
بيلبس نظارات او ما .. مابيلبس نظارات يا صفة موجودة

260
00:19:17,990 --> 00:19:24,150
فبتالي وزنها واحد اتنين ووزنهم بالنسبالنا واحد طيب

261
00:19:24,150 --> 00:19:28,690
انا بده اعقد الأمور عشان اسهلها في نفس الوقت عندي

262
00:19:28,690 --> 00:19:35,510
200 بكتيريا 200 بكتيريا احفظوا 200 اسم 200 اسم 200

263
00:19:35,510 --> 00:19:39,070
بكتيريا يعني 200 اسم بكتيريا مختلفة عشان اميزهم مع

264
00:19:39,070 --> 00:19:45,450
بعض بده اعملهم كل واحدة عشرين فحصيعني 200 ضرب 20

265
00:19:45,450 --> 00:19:48,550
اذا كان positive و negative يطلع معاه رقم ضخم

266
00:19:48,550 --> 00:19:53,490
هتصحي و تنامي و انت تقولي positive ولا negative؟

267
00:19:53,490 --> 00:19:56,210
negative ولا positive؟ و اليوم .. و اليوم ممكن

268
00:19:56,210 --> 00:19:59,170
تحفظيهم يعني في ناس عندهم photo memory و تانية و

269
00:19:59,170 --> 00:20:03,530
تكوني نسيهم لذلك ليس من المنطقي انه نحفظ كل

270
00:20:03,530 --> 00:20:09,390
الفحوصات لل 220 اللي بناهم كان هذا major

271
00:20:09,390 --> 00:20:15,240
differentiation testهذا المين للطلبة و العاملين في

272
00:20:15,240 --> 00:20:21,560
المجال لما بنكبر شوية بنبدأ نتعلم بال softwares،

273
00:20:21,560 --> 00:20:26,600
بندخل البيانات، بندخل البيانات اللي هم ال 200

274
00:20:26,600 --> 00:20:31,900
بكتيريا و ال 20 فحص و نتائجهمتمام؟ و لما بنعزل

275
00:20:31,900 --> 00:20:35,300
ميكروبي جديد احنا نتعرف .. نعمله فحصات ايش بيطلع

276
00:20:35,300 --> 00:20:37,780
الاتاجوب ندخلهم على الكمبيوتر بيقارنهم بقاعة

277
00:20:37,780 --> 00:20:41,340
البيانات بيطلعنا بيقولنا you're bacteria is هذا

278
00:20:41,340 --> 00:20:45,580
لأنه احنا فيكم نحفظ بعض الفحصات اللي بيسميناها

279
00:20:45,580 --> 00:20:51,320
major differentiation test يعني لما اقول Shigella

280
00:20:51,320 --> 00:20:55,120
non motile و Salmonella motile هذا يعني ال

281
00:20:55,120 --> 00:20:57,280
differentiation test بتاع اللي لازم احنا نتعرف

282
00:20:57,280 --> 00:21:01,180
عليهو تصورة ان ال biochemical reaction مهم جدا في

283
00:21:01,180 --> 00:21:03,760
عملية دي اللي هو التعرف و هتعرف عليها شغالة بشكل

284
00:21:03,760 --> 00:21:06,800
جيد فين دي حاسبة immunological methods

285
00:21:06,800 --> 00:21:10,200
immunological methods اللي هي سطر التالت

286
00:21:10,200 --> 00:21:15,240
immunological methods وهي عبارة عن antigen

287
00:21:15,240 --> 00:21:18,960
detection او antibody detection تركزوا معاه في

288
00:21:18,960 --> 00:21:22,900
البسيطية دي لأنها كتير مهمة هناك فرق كبير بين ال

289
00:21:22,900 --> 00:21:28,310
antigen و بين ال antibody detectionالان ال antigen

290
00:21:28,310 --> 00:21:32,470
هو جزء من مين؟ من البكتيريا على اسم المثال ال

291
00:21:32,470 --> 00:21:37,630
antibody هو ال response تبعنا للبكتيريا طيب طلعوا

292
00:21:37,630 --> 00:21:42,390
على الحالة التلاتة البكتيريا لو مسكنها مباشرة في

293
00:21:42,390 --> 00:21:46,550
العينة نفس البكتيريا بال culture صح ولا لأ؟ او بال

294
00:21:46,550 --> 00:21:50,950
staining يبقى احنا قبضنا على الميزورين المتلبس

295
00:21:50,950 --> 00:21:57,280
بذاته بذاته بدون اي اشاراتلكن الانتجين هو جزء من

296
00:21:57,280 --> 00:22:04,440
البكتيريا و ليس البكتيريا الان الأسوأ من الجزء هو

297
00:22:04,440 --> 00:22:13,020
الأثر واحد ارتكب جريمة قبل سنة وصار يريد في نفس

298
00:22:13,020 --> 00:22:19,300
المكان اليوم كويس؟ إت المحقق و أخد بصمات من ضمن

299
00:22:19,300 --> 00:22:25,820
البصمات أخد بصمات من؟ اللي قبل سنةفالان بيجيبوه

300
00:22:25,820 --> 00:22:29,380
انت قتلت X اللي هو الجديد بيقولوا لا يا عم انا ما

301
00:22:29,380 --> 00:22:35,700
قتلتش انا قتلت Y قبل سنة مش اليوم يبقى وجود أثر

302
00:22:35,700 --> 00:22:41,040
للميكروب بشكل Antibody لا يعني وجود الميكروب اللي

303
00:22:41,040 --> 00:22:44,440
قد يكون موجود في السابق وانا عارفين ان ال Antibody

304
00:22:44,440 --> 00:22:52,130
أصلا انتج كاستجابة لل Antigen عشانيظل فيه أنه نوع

305
00:22:52,130 --> 00:22:56,470
من المناعة ضد هذا المجرم، إذا ليس الكشف عن ال

306
00:22:56,470 --> 00:23:00,570
antigen كالكشف عن مين؟ عن ال antibody أو عن

307
00:23:00,570 --> 00:23:04,430
البكتيريا، مين أقوى حاجة أن نكشف البكتيريا؟ اللي

308
00:23:04,430 --> 00:23:09,730
بعديها ال antigen و آخر حاجة مين؟ أنا لا .. دائما

309
00:23:09,730 --> 00:23:14,490
و أبدا بقول لا أستطيع أن أقارن بين شغلتين، بين

310
00:23:14,490 --> 00:23:18,470
فحصين موجودين و أقول هذا أحسن من هذاليش؟ لأنه كون

311
00:23:18,470 --> 00:23:22,130
ال trend موجودين يبقى هذا له استخدامه و هذا له

312
00:23:22,130 --> 00:23:26,250
استخدامه مش دايما بقدر أجي ال antigen فممكن أبحث

313
00:23:26,250 --> 00:23:29,890
عن ال antibody في بعض الأحيان لكن بدا أكون فاهم

314
00:23:29,890 --> 00:23:34,390
أنه قيمته لا تعني اللي هو وجود ال antigen أو تعني

315
00:23:34,390 --> 00:23:38,190
وجود ال micro organism و عندي مجموعة احتمالات

316
00:23:38,190 --> 00:23:43,090
هتكلم عنها لاحقا ان شاء الله اذا biochemical test

317
00:23:43,090 --> 00:23:51,060
هتناخد قصةخدنا عينة من CSF عملنا لها streaking على

318
00:23:51,060 --> 00:23:56,460
أكتر من وسط و طلعنا بكتيريا الواصف تبع المستعمرات

319
00:23:56,460 --> 00:23:58,620
golden yellow pigmented فاكرين ال golden yellow

320
00:23:58,620 --> 00:24:03,020
pigmented؟ على البلد أجار و عاملة beta hemolysis و

321
00:24:03,020 --> 00:24:06,780
entire edge عملنا gram stain لجيناها gram postif

322
00:24:06,780 --> 00:24:10,440
cocci in clusters عملتلها biochemical test كتاليز

323
00:24:10,440 --> 00:24:13,240
test طلعت postif عملتلها coagulase طلعت postif

324
00:24:13,240 --> 00:24:19,020
البكتيريا الأن استنفي ل focus areasعرفتها مش على

325
00:24:19,020 --> 00:24:26,420
الوصف، وصف Gramstein و biochemical testبعض الأحيان

326
00:24:26,420 --> 00:24:31,860
لا يكفي قصة جديدة عيد سطول زرعناه طلعت gram

327
00:24:31,860 --> 00:24:34,820
negative بسلاي على ماكن كلاكتوز fermenter شكلها

328
00:24:34,820 --> 00:24:38,920
pinkish colonies عملتلها biochemical test ان دول

329
00:24:38,920 --> 00:24:43,240
test بُستف و بوكرسبلسكاور اه لأ احنا بيقولنا MR

330
00:24:43,240 --> 00:24:46,520
بُستف و بوكرسبلسكاور negative citrate negative

331
00:24:46,520 --> 00:24:49,640
يعني بُستف بُستف negative negative إشريش أكل يعني

332
00:24:49,640 --> 00:24:54,460
طب وش و سوا كنا أنا في السطول إشريش أكل صح ولا لأ؟

333
00:24:54,580 --> 00:24:58,820
يبقى كيف بدي أميز E.coli ممرضة وعن ال E.coli

334
00:24:58,820 --> 00:25:02,280
الممرضة بدي أعمل serology الان بدي أشوف هل عندها

335
00:25:02,280 --> 00:25:07,000
O157 الانتجين تبعها موجود ده ممرضة ولا لأ يبقى بعض

336
00:25:07,000 --> 00:25:09,400
الأحيان اللي هيكفي ال biochemical identification

337
00:25:09,400 --> 00:25:14,720
ونضطر لمين الآن لل serological identification طيب

338
00:25:15,470 --> 00:25:18,630
زميلتكن تنبهت لقضية جالت الدكتورة ما هو مش كل ..

339
00:25:18,630 --> 00:25:22,290
مش كل البكتيريا بتنسبق لـ gram stain و gram

340
00:25:22,290 --> 00:25:25,430
positive و gram negative و قولت أنا كمان إضافة مش

341
00:25:25,430 --> 00:25:28,950
كل البكتيريا أصلا نقدر ننميها و مش كل البكتيريا

342
00:25:28,950 --> 00:25:33,830
بتنمو بشكل سريع زي ما كنا 24 ساعة عشان نقدر نحصل

343
00:25:33,830 --> 00:25:40,230
على نتيجة تخلال 72 ساعة فهل هناك طرق لل rapid

344
00:25:40,230 --> 00:25:47,170
diagnosis بدون مزرعة؟ نعمواحد بدنا نعرف في أي

345
00:25:47,170 --> 00:25:50,990
حالات من الأول culture أو certain human pathogenes

346
00:25:50,990 --> 00:25:53,490
including the causative agent of tuberculosis اللي

347
00:25:53,490 --> 00:25:56,070
هي ال micro bacterium tuberculosis ال lime disease

348
00:25:56,070 --> 00:25:58,410
اللي هي ال borrelia و ال syphilis اللي هي

349
00:25:58,410 --> 00:26:02,070
tryponema pallidium either cannot be isolated إما

350
00:26:02,070 --> 00:26:08,790
إنها مابنجرش نفسها أساسا أو إنه slow growth طب هذه

351
00:26:08,790 --> 00:26:14,550
مشكلةالتربونية بلدهم لحد الآن لم تعزل على

352
00:26:14,550 --> 00:26:18,230
artificial medium الميكروباكتيروم تبركلوسس بتقعد

353
00:26:18,230 --> 00:26:24,110
ست تسابيع البوريليا ممكن تقعد أسبوع كلهم فيهم

354
00:26:24,110 --> 00:26:29,910
مشكلة يا بطيئة يا ما تنموش فبالتالي

355
00:26:29,910 --> 00:26:32,670
ال successful isolation في الفترة التانية غالبا

356
00:26:32,670 --> 00:26:36,570
بيكون اما سلوك وبعض الأحيان impossible مستحيل

357
00:26:38,160 --> 00:26:40,700
بالحالة direct detection of bacteria without

358
00:26:40,700 --> 00:26:45,380
culture is possible in some cases اعطيكم مثال لو

359
00:26:45,380 --> 00:26:51,240
احنا أخدنا عين تسبيوتام احنا بيقولنا المريض ال

360
00:26:51,240 --> 00:26:54,140
tuberculosis هو يبقى او غالبا palmonary

361
00:26:54,140 --> 00:26:58,200
tuberculosis فبيكون فيه اللي هو ال .. ال .. ال ..

362
00:26:58,200 --> 00:26:58,580
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

363
00:26:58,580 --> 00:26:58,780
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

364
00:26:58,780 --> 00:26:59,060
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

365
00:26:59,060 --> 00:26:59,260
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

366
00:26:59,260 --> 00:26:59,580
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

367
00:26:59,580 --> 00:26:59,600
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

368
00:26:59,600 --> 00:27:00,100
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

369
00:27:00,100 --> 00:27:00,220
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

370
00:27:00,220 --> 00:27:04,100
ال .. ال .. ال .. ال ..مش درستوا انتوا acid fast

371
00:27:04,100 --> 00:27:07,220
stain؟ طب لو عملنا ال dispute ال acid fast stain

372
00:27:07,220 --> 00:27:11,340
مش خلال نصف ساعة بنقدر نشوف برضه ال acid fast بس

373
00:27:11,340 --> 00:27:14,480
ال lie of presence or absence بنقدر من درج بنقدر

374
00:27:14,480 --> 00:27:17,200
هذا rapid .. rapid approach ولا مش rapid approach؟

375
00:27:17,200 --> 00:27:20,980
Rapid approach خدوا بالكوا نفس ال rapid approach

376
00:27:20,980 --> 00:27:23,780
اللي هو ال staining بال acid fast في كمان staining

377
00:27:23,780 --> 00:27:27,680
تاني ما أذكر معاكوا ولا درستوا في المعمل اسمه

378
00:27:27,680 --> 00:27:31,490
fluorescent staining fluorescent stainو ماذا انا

379
00:27:31,490 --> 00:27:33,550
اقصد ب fluorescence studying لإنه كتير concept مهم

380
00:27:33,550 --> 00:27:36,030
اسمه مش بدكورة معانا بس انا متأكد هتمور معانا

381
00:27:36,030 --> 00:27:39,910
somewhere فيرد ان تبقى لها كويس و انا هشرع على

382
00:27:39,910 --> 00:27:44,030
الصبورة بعض ال .. ال .. الاشياء المتعلقة بال

383
00:27:44,030 --> 00:27:48,730
fluorescence عشان تكون الصورة أوضح ان شاء الله

384
00:27:48,730 --> 00:27:53,790
بالنسبة لنا هتبقى اقولنا انه مادة ال fluorescence

385
00:27:53,790 --> 00:27:57,910
هي substance لو ضربناها بال UV كلمة ضربناها يعني

386
00:27:57,910 --> 00:28:02,050
اذا زرق عليها شعرit will absorb الآن ال absorption

387
00:28:02,050 --> 00:28:05,450
سباق ال UV بيعمل excitation لل fluorescent

388
00:28:05,450 --> 00:28:11,610
substance وبيعمل emitting لvisible light وكلمة

389
00:28:11,610 --> 00:28:14,890
visible light هي ضوء مرقى والضوء المرقى هنا غالبا

390
00:28:14,890 --> 00:28:19,050
بيكون colored colored يعني أما لون أصفر أو أخضر أو

391
00:28:19,050 --> 00:28:22,130
أزرق أو أحمر يعني بيختلف من حسب نوع مين ال

392
00:28:22,130 --> 00:28:28,430
fluorescent substance لو علمتمأن هناك صبغة بترتبط

393
00:28:28,430 --> 00:28:31,970
specifically بال mycolic acid ايش هو ال mycolic

394
00:28:31,970 --> 00:28:39,690
acid؟ ال mycolic acid هو ال واكسي لبت اللي موجود

395
00:28:39,690 --> 00:28:44,630
في ال mycobacterium تبركيلووسس اسم هذه البكتيريا

396
00:28:44,630 --> 00:28:53,030
هي ال mycolic acid اسم

397
00:28:53,030 --> 00:28:58,220
المادة Rodamineو في مادة أخرى اسمها Oramine

398
00:28:58,220 --> 00:29:01,760
Oramine

399
00:29:01,760 --> 00:29:08,020
O و Rodamine أين منهما أو كلهما بيتطابط

400
00:29:08,020 --> 00:29:13,580
Specifically مع ميجولك أسد لو صبغنا عيلة شريحة

401
00:29:13,580 --> 00:29:20,140
فيها fixed smear من اللي هو ال .. ال .. ال .. ال

402
00:29:20,140 --> 00:29:20,200
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

403
00:29:20,200 --> 00:29:20,360
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

404
00:29:20,360 --> 00:29:20,640
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

405
00:29:20,640 --> 00:29:21,260
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

406
00:29:21,260 --> 00:29:22,140
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

407
00:29:22,140 --> 00:29:22,900
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

408
00:29:22,900 --> 00:29:22,900
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

409
00:29:22,900 --> 00:29:22,920
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

410
00:29:22,920 --> 00:29:22,920
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

411
00:29:26,030 --> 00:29:28,430
حايل .. حايل .. حايل .. حايل سبقها وكونوا

412
00:29:28,430 --> 00:29:31,210
specifically في الميكوليك أسد يبجلان يسبق

413
00:29:31,210 --> 00:29:35,170
البكتيريا الأخرى فقط من؟ الميكو بكتيريا بعدها نعمل

414
00:29:35,170 --> 00:29:39,510
عملية .. عملية غسيل و بنطفي في مادة اسمها بُتاسيم

415
00:29:39,510 --> 00:29:42,370
بالمنجليات بنخفف من ال fluorescence اللي تبقى

416
00:29:42,370 --> 00:29:45,750
الصبغة و بتنطلع تحت الميكروسكوب المرة هذه بمعناه

417
00:29:45,750 --> 00:29:50,130
أسهل detection هتشوفوه في حياتكم هو الميكو بكتيريا

418
00:29:50,130 --> 00:29:53,310
متبركوليستيكيا على ال high power تعرف ال high

419
00:29:53,310 --> 00:29:53,690
power؟

420
00:29:56,700 --> 00:30:00,340
مش ال oil، ال oil immersion مية، مظبوط؟ يعني على

421
00:30:00,340 --> 00:30:04,120
أربعين اكس ممكن نعمل detection لمين لاللي هو ال

422
00:30:04,120 --> 00:30:07,860
micro bacterium tuberculosis، إذا هي تقنية برضه

423
00:30:07,860 --> 00:30:13,540
بال staining و rapid و rapid و سريعة و easyو للأسف

424
00:30:13,540 --> 00:30:16,880
لحد الآن لم تطبقوا .. يمكن السنة هذه تطبقوها في ..

425
00:30:16,880 --> 00:30:20,480
في أحد العيادات في قطاع غزة لكن احنا كجامعة في

426
00:30:20,480 --> 00:30:24,300
المختبر الصحيح عملناها يمكن قبل خمساش سنة و ورناهم

427
00:30:24,300 --> 00:30:27,780
نتعيش هنا و نالهم هاي الصبغة اتفضلوا هدية gift بس

428
00:30:27,780 --> 00:30:32,280
انتوا عملوا الفحوصات لكن تعقيدات الإدارية غالبا

429
00:30:32,280 --> 00:30:38,820
بتكون معينةاحنا نسميها تعقيدات إدارية، عشانك مش

430
00:30:38,820 --> 00:30:41,980
جادين نفسرها لإيش يعني، نفسيات الناس، يعني كيف

431
00:30:41,980 --> 00:30:46,140
تشتغل مبنها طيب،

432
00:30:46,140 --> 00:30:51,760
فين دي هنا أحد الطرق للكشف عن الانتيجنات؟ يمكن هنا

433
00:30:51,760 --> 00:30:56,240
الأطفال أكثر فئة بتاعي من التنسوليتس أو إتهاب

434
00:30:56,240 --> 00:31:01,940
الحلقوالمسبب الأكبر .. المسبب الأكبر لانتهابات

435
00:31:01,940 --> 00:31:06,220
الحلق هو ال .. ال bacterial cause هو ال .. the

436
00:31:06,220 --> 00:31:10,660
streptococcus biogenes طيب أنا أقعد تلت أيام

437
00:31:10,660 --> 00:31:14,720
culture .. تلت أيام culture كاملة من ألفها إلي آخر

438
00:31:14,720 --> 00:31:19,780
تقريبا هذا ال minimum 72 ساعة و أترك المريض بدون

439
00:31:19,780 --> 00:31:24,240
علاج طول الفترة هذه الصحيح بتكون الأمر مزعجفبناخد

440
00:31:24,240 --> 00:31:29,060
عينة من المريض مسحة ب cotton swab شايفين الإشارة

441
00:31:29,060 --> 00:31:32,560
اللي هنا عبارة

442
00:31:32,560 --> 00:31:37,700
عن عوض رفيق على طرفه قطعة ثميقة من ال cotton

443
00:31:37,700 --> 00:31:44,320
ملفوفة بطريقة صلبة بنعمل illumination جيد للفم و

444
00:31:44,320 --> 00:31:47,960
بنضغط على اللسان بخافض لللسان يسموه tongue

445
00:31:47,960 --> 00:31:51,300
depressor و بنعمل كلمة مرة illumination مرة أخر في

446
00:31:51,300 --> 00:31:57,300
ضوء بيضوي الفموبنمرر ال .. ال .. السواق دون أن

447
00:31:57,300 --> 00:32:01,640
نلمس أي مكان آخر في فم لأن الفم عشرة عشرة أس تسعة

448
00:32:01,640 --> 00:32:05,060
عشرة أس اتناش من البكتيريا فنمنع نلمس أي مكان سواء

449
00:32:05,060 --> 00:32:08,680
من التونسل و بنضغط على التونسل و بنلف و بنطلع

450
00:32:08,680 --> 00:32:17,920
بسرعة دون أن نلمس أخدنا مسحة من التونسل بنجص قطعة

451
00:32:17,920 --> 00:32:21,120
القطن و بنحطها في سائل لل extraction تبعي ال

452
00:32:21,120 --> 00:32:24,950
antigen بيدوب البكتيريابطلنا مين الآن؟ ال antigen

453
00:32:24,950 --> 00:32:29,430
خدوا بالكوا ال antigen الآن هو عبارة عن fragment

454
00:32:29,430 --> 00:32:35,770
من البكتيريا و ال antibody أصغر أصلا من البكتيريا

455
00:32:35,770 --> 00:32:40,870
فارتباط صغير مع صغير مش هنشوفه،

456
00:32:40,870 --> 00:32:46,010
بدنا carrierبروحوا لما بيعطونا ال antibody ك

457
00:32:46,010 --> 00:32:48,490
reagent اللي بيقونا إياه في الشركات، بيعطونا مش

458
00:32:48,490 --> 00:32:52,470
antibody هيك لحاله، بيعطونا antibody مركّب على ..

459
00:32:52,470 --> 00:32:56,170
مركّب على latex beads أو particles، إيش هم ال

460
00:32:56,170 --> 00:33:01,670
latex دولة؟ عبارة عن كوريات من ال plastic صغيرة

461
00:33:01,670 --> 00:33:06,370
تشبه في حجمها ال RBCs، بتعرف ال RBCs؟ بتعرف حجم ال

462
00:33:06,370 --> 00:33:14,290
RBCs؟7.5 micron فاحنا بنركب ال antibody على ال

463
00:33:14,290 --> 00:33:19,950
latex هذه عشان هو مالوش اي فايد اخدوا بالكوا

464
00:33:19,950 --> 00:33:23,530
الفايد هو انه to visualize the reaction جعل

465
00:33:23,530 --> 00:33:27,090
التفاعل اللي سمنا agglutination اللي درستوه في

466
00:33:27,090 --> 00:33:29,850
أحياء اللي درستوه في أحياء اللي هو لما عملتوا

467
00:33:29,850 --> 00:33:35,940
حصائل الدمفصار لدن هو يبقى عن أنتجين ال antibody

468
00:33:35,940 --> 00:33:38,720
إذا توافق ال أنتجين مع ال antibody بيعمل

469
00:33:38,720 --> 00:33:42,940
agglutination صح؟ clumping فهذا اسمه agglutination

470
00:33:42,940 --> 00:33:47,140
reaction عن مين كشفنا احنا؟ كشفنا عن ال antigen

471
00:33:47,140 --> 00:33:50,680
تبع البكتيريا اللي اسمها streptococcus biogenes

472
00:33:50,680 --> 00:33:54,680
إذا ال antigen موجود يبقى البكتيريا موجود غير عن

473
00:33:54,680 --> 00:33:58,640
ال antibody و إن ال antibody موجود يمكن البكتيريا

474
00:33:58,640 --> 00:34:05,960
كانت موجودة زمان صح؟وغان منه لم يصب بالتنسولايتس

475
00:34:05,960 --> 00:34:10,040
فلو أنا أخدت منكوا أينات الآن من الدم وفحصت عن ال

476
00:34:10,040 --> 00:34:15,600
antibody معظمكوا حالجي boosted لأن

477
00:34:15,600 --> 00:34:19,280
ال antibody موجود، بس مش من ال infection حالية، من

478
00:34:19,280 --> 00:34:22,980
ال infection السادة، هاي اختلاف بين كلمة antigen

479
00:34:22,980 --> 00:34:26,520
وكلمة antibody في هذه الحالة إن وجود ال antigen هو

480
00:34:26,520 --> 00:34:28,780
مؤشر لوجود ال microbe نفسه

481
00:34:31,940 --> 00:34:35,320
طيب من التقنيات الحديثة في ال rapid diagnosis حاجة

482
00:34:35,320 --> 00:34:40,760
اسمها ال bacterial DNA sequences الآن

483
00:34:40,760 --> 00:34:43,480
البكتيريا بتختلف عن بعضها و عشانك أعطانا أسماء

484
00:34:43,480 --> 00:34:47,900
مختلفة ما الذي يجعل البكتيريا X مختلفة عن Y؟ مش

485
00:34:47,900 --> 00:34:53,920
مادتها ورعاتية الهوية الأدق إن في التعرف هي المادة

486
00:34:53,920 --> 00:35:00,560
الورعاتية ال Lكل الميكروبات الطبية تقريبا بنسبة 99

487
00:35:00,560 --> 00:35:05,340
% كل العلماء أولدوا لها ما يسمى ب unique sequence

488
00:35:05,340 --> 00:35:10,640
كلمة unique يعني خريط، مميز، هذا ال sequence مميز

489
00:35:10,640 --> 00:35:15,260
البكتيريا هذه عن البكتيريا الأخرى وبالتالي طالع

490
00:35:15,260 --> 00:35:18,580
بعيد ال unique sequence لكل موضوع نوع البكتيريا

491
00:35:18,580 --> 00:35:20,880
المعروف يبقى ان انا بقدر اشتغل عليها

492
00:35:20,880 --> 00:35:27,550
identification كانت بتواجهين مشكلةإنه كيف بدي أكشف

493
00:35:27,550 --> 00:35:32,730
عن مادة و .. عن مادة وراتية لميكروب واحد كمية

494
00:35:32,730 --> 00:35:38,290
قليلة يصعب الكاشف دخل نظام ال PCR اللي هو

495
00:35:38,290 --> 00:35:41,870
Polymerase Chain Reaction وحل هذا المشكلة قاللي

496
00:35:41,870 --> 00:35:46,070
إذا أنت عندك one copy one copy من ال DNA اللي بدك

497
00:35:46,070 --> 00:35:50,030
إياه أنا بخليلك إياه خلال خمس ساعات، ست ساعات،

498
00:35:50,030 --> 00:35:52,610
بخليك إياه مليارات من ال copies كيف؟

499
00:35:54,770 --> 00:35:58,630
عنا هاي المادة الوراثية خلينا على اللوحة طول

500
00:35:58,630 --> 00:36:03,450
الفترة ان شاء الله هاي المادة الوراثية القطعة

501
00:36:03,450 --> 00:36:06,870
الصغيرة هادي هي الـ Nucleotide الـ Nucleotidات

502
00:36:06,870 --> 00:36:10,410
تمام؟ و القطعة الحمراء هادي بيسموها Primers

503
00:36:10,410 --> 00:36:13,950
Primers هي عبارة عن Sequence Complementary خدوا

504
00:36:13,950 --> 00:36:18,210
بالكوا، ده اللي ماأمرش أعرفه ال PCR أنا عارف ال

505
00:36:18,210 --> 00:36:23,420
sequence تبع المادة اللي بديها، مظبوط؟ عارففبقى

506
00:36:23,420 --> 00:36:29,020
بصمم قطعة صغيرة من complementary DNA لـ 3 prime

507
00:36:29,020 --> 00:36:32,360
المنطقة هذه و لـ 3 prime المنطقة هذه هذا بيسميه

508
00:36:32,360 --> 00:36:36,060
Primer ليش ال Primer المهم؟ بدونه ال RNA

509
00:36:36,060 --> 00:36:39,580
Polymerase .. عفوا ال DNA Polymerase مابيشتغلش

510
00:36:39,580 --> 00:36:46,580
الآن أول خطوة عملناdenaturation فسخنا اللي هم

511
00:36:46,580 --> 00:36:50,320
المادة اللي وراتيها عن بعضها من بعض بعدين عملنا ما

512
00:36:50,320 --> 00:36:53,720
يسمى ب ال primer annealing تمام اللي يسميه

513
00:36:53,720 --> 00:36:57,880
annealing و لحظة العملية بتتم عليها على different

514
00:36:57,880 --> 00:37:02,400
temperatures بعد ال primer annealing اتى ال DNA

515
00:37:02,400 --> 00:37:08,460
polymerase وكمل اللي هو ال elongation process يعني

516
00:37:08,460 --> 00:37:09,760
كمل القطعة

517
00:37:15,950 --> 00:37:20,190
لو قدنا التلات خطوات مرة أخرى أكم قطعة سياران دي؟

518
00:37:20,190 --> 00:37:24,730
أربعة لإنه في عندي واحدة صارت تنتين، تنتين صاروا

519
00:37:24,730 --> 00:37:30,550
أيه؟ أربعة فاكرين السيارة اللي هي السيارة اللي

520
00:37:30,550 --> 00:37:33,530
كنتوا هتشتروها و تنغشوا في الموضوع و تدفعوا فلوس

521
00:37:33,530 --> 00:37:36,410
كتير في هذا الموضوع اتنين، أربعة، تمانين، ستاشرين،

522
00:37:36,410 --> 00:37:39,850
تلاتين، أربعة و ستين إلى أرقام ضخمة جدا خلال

523
00:37:39,850 --> 00:37:44,410
within hours و طبعا اليوم بجانا زمان نمسك الأنبوبة

524
00:37:45,350 --> 00:37:49,350
و نسخنها و نبردها اليوم فيه جهاز صغير هلجد اسمه

525
00:37:49,350 --> 00:37:53,230
thermal cycler بيجيهم بالمهمة و بنبرمج و احنا برد

526
00:37:53,230 --> 00:37:58,370
سخن عسب المادة اللي بدنايها و بكل سهولة بيعملنا ال

527
00:37:58,370 --> 00:38:03,610
cycle طبعا هدا عمل detection هو ماعملش detectionهو

528
00:38:03,610 --> 00:38:07,390
على حاجة واحدة amplification القطعة الواحدة أو

529
00:38:07,390 --> 00:38:11,690
القطعة الصغيرة خلّاها قطعة كبيرة لكن سهل علينا

530
00:38:11,690 --> 00:38:15,450
عملية ال detection لما يكون قطعة كبيرة يكون ال

531
00:38:15,450 --> 00:38:19,530
detection سهل طرق ال detection عاد مختلفة ومتنوعة

532
00:38:23,720 --> 00:38:26,900
ك .. ك method سريعة فاكرين ان احنا قولنا قبل شوية

533
00:38:26,900 --> 00:38:31,380
ال acid fast stain could be used لمين؟ ل .. ل .. ل

534
00:38:31,380 --> 00:38:34,100
.. ل ال mycobacterium tuberculosis او حتى ل ال

535
00:38:34,100 --> 00:38:38,000
mycobacterium library اللي هي ال U ده أساسا الفحص

536
00:38:38,000 --> 00:38:41,680
الأساسي الوحيد لل U ده هو ال acid fast stain فلابد

537
00:38:41,680 --> 00:38:45,300
method هو كده والصورة لا .. لا أدري إن كانت كتير

538
00:38:45,300 --> 00:38:51,090
واضحة لكن ها لإنها اللي هو البسلية شايفينها؟طبعا

539
00:38:51,090 --> 00:38:53,890
هي بتوصف ال .. ال .. ال acid phosphate بصراحة انها

540
00:38:53,890 --> 00:38:58,090
thin very thin ان هذا الصورة مكبر اكتر من الصيانات

541
00:38:58,090 --> 00:39:00,390
تحت ال microscope بتشوفها اشهر جدا بيشوفوها اصغر

542
00:39:00,390 --> 00:39:05,810
شوية احنا

543
00:39:05,810 --> 00:39:09,650
أخدنا serology و عملنا detection ل antigen من ال

544
00:39:09,650 --> 00:39:15,230
throat swab صح؟ الان ممكن ناخد عين الدم عين الدم و

545
00:39:15,230 --> 00:39:20,190
ناخد منها ال serumوفي السيرام بندور على إيش؟ بندور

546
00:39:20,190 --> 00:39:23,930
على ال antibody و أعطيكم مثال على مرض بتشيخ قصفيات

547
00:39:23,930 --> 00:39:30,730
بطريقة تعرفوا ريكيزيا؟ الريكيزيا انت بعد ما تقولوا

548
00:39:30,730 --> 00:39:34,270
ريكيزيا ده بتقولوا على رأيك كلاميديا لإنه تنتن هو

549
00:39:34,270 --> 00:39:37,450
plant intracellular برضها الريكيزيا بتسبب بعض

550
00:39:37,450 --> 00:39:39,770
الأمراض من ضمن الأمراض الحالي بيسموها الtyphus

551
00:39:39,770 --> 00:39:45,300
fever مش typhoid الtyphus هم الtyphusفي غزة طريقة

552
00:39:45,300 --> 00:39:53,100
التشخيص الوحيدة لحمة Tefas هو فحص اسمه Ox-19 Ox-19

553
00:39:53,100 --> 00:39:58,380
عبارة عن أنتجين بنكشف فيه عن ال antibody في دم

554
00:39:58,380 --> 00:40:03,000
اللي هو المرض، هاي التشخيص المتاح الوحيد في قطاع

555
00:40:03,000 --> 00:40:09,260
غزة، امام؟ هتقولولي ان ال antibody يمكن تكون من

556
00:40:09,260 --> 00:40:12,720
إصابة سابقة إذا الفحص طلع بوسطه، صح؟ يمكن كلها

557
00:40:12,720 --> 00:40:19,850
بوسعيةويمكن من إصابة حاليا مين اللي بيقرر انا بعمل

558
00:40:19,850 --> 00:40:23,230
test و اعمل deduction و باللي بيقرر مين الطبيب

559
00:40:23,230 --> 00:40:27,110
based on the clinical picture بتكونش تنص في يوم من

560
00:40:27,110 --> 00:40:33,350
الأيام انه الطبيب حادق و عنده معلومات من خلالها مش

561
00:40:33,350 --> 00:40:37,230
بس من .. يعني هو بيستخدم خدماتك diagnostic

562
00:40:37,230 --> 00:40:42,480
services للمساعدة في التشخيص و ليس أداة رئيسيةفي

563
00:40:42,480 --> 00:40:45,900
التشخيص وبالتالي هو يمتل ال clinical picture صورة

564
00:40:45,900 --> 00:40:49,240
سريرية عن المريض قد تساعده لما بيعمل differential

565
00:40:49,240 --> 00:40:52,460
diagnosis بيقول المرض هدا احتمال X او Y تعالى

566
00:40:52,460 --> 00:40:58,120
نعمله فحص فاحنا بنساعده بنرجحله بعض اللي هو العمل

567
00:40:58,120 --> 00:41:03,430
بنأكل معلومات واحدةعشانك انا بقول دايما و ابدا

568
00:41:03,430 --> 00:41:09,910
احنا ليسنا في مجال التشخيص احنا في مجال مساعدة في

569
00:41:09,910 --> 00:41:13,610
التشخيص وبتالي اياك انك في يوم من الأيام تتجرأ

570
00:41:13,610 --> 00:41:17,910
وتعطي نتائج او تناقش نتائج مع المرض طبعا انا

571
00:41:17,910 --> 00:41:22,430
بقولكوا الأمر مش سهل احنا مجتمعنا بيدغط على فني

572
00:41:22,430 --> 00:41:25,250
المقتبر بيدغط على فني المقتبر او الخصائص التحيات

573
00:41:25,250 --> 00:41:29,690
الطبية ان يفسرله النتائج وانا عملت في مجال التحيات

574
00:41:29,690 --> 00:41:34,040
الطبية لفترةوكنت اواجه بعض ال .. ال .. ال .. يعني

575
00:41:34,040 --> 00:41:37,060
الضغوطات من الناس لكن كنا ماخدين قرار في المكان

576
00:41:37,060 --> 00:41:40,700
اللي بنشتغل فيه ممنوع مناقشة نتائج مع المرضى، فكان

577
00:41:40,700 --> 00:41:44,740
افضل وسيلة انه ال .. النتائج تغلق في الظرف

578
00:41:47,560 --> 00:41:51,700
يفتح بعض .. بعض منهم يفتح الضغط يقرأ يرجع طب بس

579
00:41:51,700 --> 00:41:55,260
قوللي إيش فيه مابيش فيه احنا مابنفهم في تفسير

580
00:41:55,260 --> 00:41:58,920
النتائج .. تفسير النتائج على مين على الطبيعة طبعا

581
00:41:58,920 --> 00:42:03,140
الضغوطات هنا في المجتمع بتولد من إنه يعني أنت دارس

582
00:42:03,140 --> 00:42:07,460
أربع سنوات أو خمس سنوات و مابتعرفش أه مابعرفش مافي

583
00:42:07,460 --> 00:42:11,620
.. it is easy to say مابعرفش بأدب طبعا واحترام لكن

584
00:42:11,620 --> 00:42:15,840
في الآخر بدنا نعرف إنه أي كلام ممكن نقوله احنا

585
00:42:15,840 --> 00:42:21,230
ممكن يؤدي إلىيعني اتجاهات متنوعة، اعطيكوا مثل،

586
00:42:21,230 --> 00:42:25,830
فحصك نظيف، لو قلنا للمريض فحصك نظيف، ايه مفهوم من

587
00:42:25,830 --> 00:42:29,130
نظيف يعني؟ ان هو خالي، هو اصلا هذا الفحص هو اللي

588
00:42:29,130 --> 00:42:31,530
بتشخصه يا إما عيال يا إما مش عيال، يمكن مايرجعك

589
00:42:31,530 --> 00:42:35,350
للطبيب و يروح على البيت، مايرجعك للطبيب، فحصك

590
00:42:35,350 --> 00:42:38,730
negative، فحصك negative، لازم الطبيب يعرف إيش

591
00:42:38,730 --> 00:42:39,690
المشكلة اللي عندك

592
00:42:42,600 --> 00:42:46,420
وبالتالي حديثك مع المريض قد يؤذي عملية التشخيص

593
00:42:46,420 --> 00:42:49,600
وبالتالي نرجو من حضراتكم إنكم من الأن تاخدوا قرار

594
00:42:49,600 --> 00:42:52,000
وعادة لنفسكم إنكم ما تناقشوا

595
00:42:56,090 --> 00:42:59,150
طيب احنا كنا .. احنا بدأنا بالعلاج اللي قلنا في ال

596
00:42:59,150 --> 00:43:03,850
profilaxis لكن لا بأس ان يكون لنا فكرة كيف او ايش

597
00:43:03,850 --> 00:43:07,810
هي التقنيات المستخدمة في ال profilaxis profilaxis

598
00:43:07,810 --> 00:43:12,430
يعني في انا قائمة من الأمراض بيسموها vaccine

599
00:43:12,430 --> 00:43:16,690
preventable diseases الأمراض اللتي يمكن منعها بال

600
00:43:16,690 --> 00:43:21,480
vaccinationعن ان ناخد أمثلة تيتانوس، Pertosis،

601
00:43:21,480 --> 00:43:25,620
Diphtheria، Measles، Rubella، هد أسمك و لأ الدولة

602
00:43:25,620 --> 00:43:28,780
دفتر التطيب تبعك و اللي صغير، اللي و أنتوا صغار،

603
00:43:28,780 --> 00:43:32,100
هتلاجوا مجموعة كبيرة من الأمراض البكتيرية و

604
00:43:32,100 --> 00:43:36,920
البيروسية مُنِعت تقريبا أو مُنِع درارها اللي كان

605
00:43:36,920 --> 00:43:41,220
يقتل بنسب كبيرة مُنِع درارها تقريبا و أصبح إلى ..

606
00:43:41,220 --> 00:43:43,460
يعني في البعض .. نشير الأطفال تقريبا في فلسطين

607
00:43:43,460 --> 00:43:48,240
Zero من التمانينات، القرن الماضيالـ Tetanus

608
00:43:48,240 --> 00:43:52,760
تقريباً Zero يعني فينا أموات كثيرة بالفعل انخفضت

609
00:43:52,760 --> 00:43:56,920
مستوياتها إلى الصفر بفعل ال vaccination أنواع ال

610
00:43:56,920 --> 00:44:00,420
vaccine inactivated vaccines يعني تحتوي على

611
00:44:00,420 --> 00:44:06,760
بكتيريا ميتة أو فيروسات ميتة attenuated يعني مضعفة

612
00:44:06,760 --> 00:44:11,080
يعني بكتيريا عرضناها لإجراءات جعلناها غير قادرة

613
00:44:11,080 --> 00:44:18,060
على إحداث المرض لكنهذا .. هذا .. هذا أحد عيوبه أنه

614
00:44:18,060 --> 00:44:21,940
ممكن البكينة الضعيفة إذا لقت البيئة المناسبة إنها

615
00:44:21,940 --> 00:44:27,180
ت .. ترجع لشراسة تبعتها التوكسويد العظيم اللي احنا

616
00:44:27,180 --> 00:44:31,840
ذكرناه لكوا في ال Exoxin اللي حاولنا إنه نشيل من

617
00:44:31,840 --> 00:44:38,320
صفة ال toxicity و نفلي ال antigen أحلى حاجة في هذا

618
00:44:38,320 --> 00:44:43,530
ال vaccine الأخير هذا أو الرابع ال auto vaccineA

619
00:44:43,530 --> 00:44:45,550
vaccine prepared from cultures of organisms

620
00:44:45,550 --> 00:44:48,210
isolated from patients on tissue or secretions

621
00:44:48,210 --> 00:44:51,890
يعني أخدنا البكتيريا اللي أعدلناها من فلان

622
00:44:51,890 --> 00:44:58,450
وعلجناها إما قتلناها أو ضعفناها و رجعناها للمرض

623
00:44:58,450 --> 00:45:02,170
Auto Vaccine الأخير اللي هو ال polysaccharide

624
00:45:02,170 --> 00:45:05,710
vaccine و احنا نتكلم في غالب الأمر عن اللي هو ال

625
00:45:05,710 --> 00:45:09,690
capsular polysaccharide في الغالب أعطيكم مثل على

626
00:45:09,690 --> 00:45:13,910
capsular polysaccharideمهم جدا وشهير جدا اللى هو

627
00:45:13,910 --> 00:45:19,350
ال capsule تبعت ال nyseria meningitis و ال capsule

628
00:45:19,350 --> 00:45:22,790
تبعت ال streptococcus pneumonia و ال capsule تبعت

629
00:45:22,790 --> 00:45:25,950
ال hemophilus influenza هدول أخدوا بالكوا هتلاقوهم

630
00:45:25,950 --> 00:45:33,110
بس أنا بتكررهم مع بعض كتير هحكيهم كمان مرة نيسيريا

631
00:45:33,110 --> 00:45:37,090
مينيجدايدس streptococcus pneumonia

632
00:45:39,960 --> 00:45:46,660
يمو فلس انفلونزا وخميرة

633
00:45:46,660 --> 00:45:54,080
اسمها Cryptococcus ايش معنى هدول الأربع؟ هدول نجوم

634
00:45:54,080 --> 00:45:58,860
نجوم في عالم meningitis يعني بسبب meningitis بشكل

635
00:45:58,860 --> 00:46:07,370
شائع كلهم بيتميزوا أنهم بوريسا كرايد كابسولاللي هم

636
00:46:07,370 --> 00:46:11,550
polysaccharide capsule بنستخدم ال capsule تبعتهم

637
00:46:11,550 --> 00:46:15,730
في شغلتين في ال diagnosis نكشف عنها ك antigen و

638
00:46:15,730 --> 00:46:18,590
بنستخدمها كمان في ال vaccine preparation بنحضر

639
00:46:18,590 --> 00:46:22,970
منها vaccines و بنحكم فيها المرضى عشان نمنع حدوث

640
00:46:22,970 --> 00:46:27,650
المرضى طبعا

641
00:46:27,650 --> 00:46:30,590
هذا ليه دول مش special حفظ بس هذا بعطيكوا فكرة على

642
00:46:30,590 --> 00:46:35,710
أن كل دولة في العالم عندها عندها قائمة قائمة

643
00:46:37,610 --> 00:46:45,330
بالأمراض اللى بتطعم فيها او بتحمي أطفالها من خلال

644
00:46:45,330 --> 00:46:49,910
ال vaccine منها فمثلا عندنا Hepatitis B Erotavirus

645
00:46:49,910 --> 00:46:53,150
فى عندنا Diphtheria Tetanus Pertosis فى عندنا

646
00:46:53,150 --> 00:46:56,610
Hemophilus Influenza Type B Hemophilus Influenza

647
00:46:56,610 --> 00:46:59,270
لسه الحين حاكينا عنها احنا مظهور Hemophilus

648
00:46:59,270 --> 00:47:01,290
Influenza Hemophilus Influenza Hemophilus

649
00:47:01,290 --> 00:47:01,450
Influenza Hemophilus Influenza Hemophilus

650
00:47:01,450 --> 00:47:01,450
Influenza Hemophilus Influenza Hemophilus

651
00:47:01,450 --> 00:47:01,490
Influenza Hemophilus Influenza Hemophilus

652
00:47:01,490 --> 00:47:01,670
Influenza Hemophilus Influenza Hemophilus

653
00:47:01,670 --> 00:47:03,250
Influenza Hemophilus Influenza Hemophilus

654
00:47:03,250 --> 00:47:03,250
Influenza Hemophilus Influenza Hemophilus

655
00:47:03,250 --> 00:47:03,650
Influenza Hemophilus Influenza Hemophilus

656
00:47:03,650 --> 00:47:06,010
Influenza Hemophilus Influenza Hemophفين ال polio

657
00:47:06,010 --> 00:47:09,950
virus؟ و ال polio أنا قولتلكوا أنه فلسطين خالية من

658
00:47:09,950 --> 00:47:15,610
ال polio من أكتر من 25 سنة تمام؟ ف .. جيد كتير إنه

659
00:47:15,610 --> 00:47:19,430
نعرف هذا الكلام missiles, mumps, rubella في

660
00:47:19,430 --> 00:47:22,190
الأددية أن أنتوا أخدتوا ماهو ال vaccine؟ في

661
00:47:22,190 --> 00:47:25,130
الأددية أخدتوا vaccine؟ عارفين ماهو ال vaccine

662
00:47:25,130 --> 00:47:30,570
اللي أخدته؟ لأ ال rubella ال rubella اللي هي

663
00:47:30,570 --> 00:47:35,130
الحصبة الألمانيةهذه خطيرة بتعمل complications في

664
00:47:35,130 --> 00:47:38,230
ال pregnancy احنا عندنا في البلدان العربية ان سن

665
00:47:38,230 --> 00:47:40,950
الزواج بيكون مخافض قد يبدأ من الأددية، مظبوط ولا

666
00:47:40,950 --> 00:47:44,530
لا؟ قد يبدأ من الأددية فعشان هيك حطوا السن ..

667
00:47:44,530 --> 00:47:47,510
شوفوا احنا بتعملوا في المبادرة الحالية السن تبع ال

668
00:47:47,510 --> 00:47:51,530
vaccination طبعا انتوا أخدتواه انتوا صغار، بس

669
00:47:51,530 --> 00:47:54,750
عملناله جرعة داعمة وانتوا كبار، تمام؟ وانتوا كبار

670
00:47:54,750 --> 00:48:00,080
عملناله جرعة داعمةالفيروس سن ال vaccination له

671
00:48:00,080 --> 00:48:03,300
علاقة بعض الأحيان ببعض ال behaviors في البلدان

672
00:48:03,300 --> 00:48:10,100
الغربية بيطعموا البنات الجناية من سن ال 11 ل 12 ضد

673
00:48:10,100 --> 00:48:11,900
فيروس اسمه

674
00:48:14,220 --> 00:48:18,220
Papilloma virus السن هذه بالذات هي بالنسبة لهم

675
00:48:18,220 --> 00:48:21,760
السن الناشطة جنسية تمام؟ وبالتالي فيه هذا الفيروس

676
00:48:21,760 --> 00:48:25,320
بسبب مرض بينتقل عن طريق الجنس و قد يسبب cancer

677
00:48:25,320 --> 00:48:30,140
فانت سبب دي ايه؟ cancer فاختاروا السن هذا للتطييب

678
00:48:30,140 --> 00:48:35,240
عشان هو السن اللي ايه الملائم للحماية من المرض

679
00:48:35,460 --> 00:48:39,400
انتوا اختاروا سن الاددية عشان سن الزواج بقولنا انه

680
00:48:39,400 --> 00:48:45,620
لو صار حامل والست ماعندهاش immunity جيدة لرنبالا

681
00:48:45,620 --> 00:48:49,880
قد يحدث complication وقد يحدث اما congenital

682
00:48:49,880 --> 00:48:54,360
abnormalities او حتى abortion طبعا تلاحظوا هنا

683
00:48:54,360 --> 00:48:58,370
birthone month, two month, four month يبقى فينا

684
00:48:58,370 --> 00:49:01,650
هنا يعني اللي هي الفترة الزمنية و .. و كام جرعة

685
00:49:01,650 --> 00:49:05,810
بناخد مثلا ال hemophilus influenza type B هكام

686
00:49:05,810 --> 00:49:11,130
جرعة؟ عشرين و أربع شهور و إيه؟ ست شهور و ممكن نعطي

687
00:49:11,130 --> 00:49:14,530
كمان جرعة دايمة ما بين اتناشر و خمساشر شهر و ما

688
00:49:14,530 --> 00:49:18,650
بين تسعتاشر اتناشر يعني في عندي ..اما specific

689
00:49:18,650 --> 00:49:22,770
period او range of period في جرعات رئيسية و في

690
00:49:22,770 --> 00:49:27,110
حالة بيسميها booster dose بوستر لجرعة الدائمة جرعة

691
00:49:27,110 --> 00:49:30,690
الدائمة طبعا في كمان vaccination للكبار من 7 ل 10

692
00:49:30,690 --> 00:49:34,130
و من 11 ل 12 و من 12 هاي اللي قلتلكوا قبل ان انا

693
00:49:34,130 --> 00:49:38,430
جابه شوية اللي هو الهيمن papillomavirus عطوا range

694
00:49:38,430 --> 00:49:40,330
من 11 ل 12 سنة

695
00:49:42,690 --> 00:49:45,990
طبعا ال artificial passive immunization تقريبا نفس

696
00:49:45,990 --> 00:49:49,670
الأشياء بس بدل ما نعطي vaccine نعطي immunotherapy

697
00:49:49,670 --> 00:49:53,490
بالنسبة لل treatment احنا ندور واحد في ال

698
00:49:53,490 --> 00:49:58,190
treatmentاللي هو اعطاه صورة للمريض .. للطبيب عفواً

699
00:49:58,190 --> 00:50:02,630
عن ال microbe اللي عزلناها و عن مدى حساسيته او

700
00:50:02,630 --> 00:50:06,930
مقاومته لقائمة و هذه القائمة من الموضوعات الحيوية

701
00:50:06,930 --> 00:50:12,050
بدها علم عشان نختارها يعني مش قائمة أشوائية و هيدا

702
00:50:12,050 --> 00:50:14,850
هدرسها ان شاء الله معظمها في ال .. ال .. ال

703
00:50:14,850 --> 00:50:17,130
diagnostic اللي بيتكلم عن ال treatment لكل microbe

704
00:50:17,130 --> 00:50:20,530
من ال microbeهكذا يعني بيكون هنا ان شاء الله

705
00:50:20,530 --> 00:50:26,210
محاضرتنا المحاضرة القادمة هبدأ بال micro organs