PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/1Siama2xnE8.srt

1
00:00:02,230 --> 00:00:06,690
عوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن الرحيم

2
00:00:06,690 --> 00:00:11,730
الحمد لله وكفى وأصلّي وأسلم على النبي المصطفى

3
00:00:11,730 --> 00:00:17,990
أتشرف أن أُلقي معكم المحاضرة الأخيرة الثانية 

4
00:00:17,990 --> 00:00:22,910
والثلاثين في هذا المساق الشيق مساق الأحياء الدقيقة

5
00:00:22,910 --> 00:00:31,070
لطلبة البصريات الطبية، الآن هنتكلم عن باقي الفيروسات

6
00:00:31,070 --> 00:00:35,850
التي تصيب العين، هنتكلم اليوم عن 3 فيروسات، أولها

7
00:00:35,850 --> 00:00:42,890
German Measles Virus، German Measles، الحُصبة الألمانية

8
00:00:42,890 --> 00:00:47,660
ربما كان أول اكتشافه في ألمانيا، انتشرت في البلاد

9
00:00:47,660 --> 00:00:53,960
وهذا في الحقيقة الفيروس مهم في ناحية أنه يصيب الحوامل

10
00:00:53,960 --> 00:01:01,080
وقد يؤدي إلى تدمير وقتل الجنين في بطن أمه أو تشوّهه 

11
00:01:01,080 --> 00:01:07,680
بعد الولادة، وهنشوف احنا الفيروس مشهور باسم Rubella

12
00:01:07,680 --> 00:01:14,400
ربما اللي اكتشفوا اسم Rubella في ألمانيا فسمّوه

13
00:01:14,400 --> 00:01:17,740
باسمه هو الـ German Measles، الحُصبة الألمانية، لكن

14
00:01:17,740 --> 00:01:23,580
مشهور باسم Rubella، Rubella يعني اسم عالم مكتشف هو

15
00:01:23,580 --> 00:01:29,900
Paramyxovirus، يختلف عن الفيروسات اللي أخذناها

16
00:01:29,900 --> 00:01:35,760
بتاعة الـ Herpes و Slow Virus، يعني Slow Virus يعني

17
00:01:35,760 --> 00:01:44,260
فيروس يعني بطيء ويفتقد إلى الـ Activity يعني 

18
00:01:44,260 --> 00:01:49,460
ما عندوش Activity كافية زي باقي الفيروسات فهو يعني

19
00:01:49,460 --> 00:01:54,460
مزمن يؤدي إلى مرض مزمن، مش حاد زي باقي الفيروسات

20
00:01:54,460 --> 00:02:03,480
وهنشوف احنا الفيروس بياخد شهور خلال سنين عشان يحدد

21
00:02:03,480 --> 00:02:09,820
الـ Symptoms، عشان يكون فيروس، لا يوجد اكتيفيتي في

22
00:02:09,820 --> 00:02:15,840
النقل الحصبي أو الانتقال في جسم الإنسان السريع 
23
00:02:15,840 --> 00:02:19,700
الفيروس 

24
00:02:19,700 --> 00:02:28,500
كان نادر الحدوث في البلاد المتحدة الأمريكية خاصة

25
00:02:28,500 --> 00:02:36,680
بعد سنة 1963 لما اكتشفوا اللي هو الـ Vaccine التطعيم

26
00:02:36,680 --> 00:02:44,880
بتاعه، في الحقيقة صار Rare اه، وقبلها كان طبعا أكثر لكن

27
00:02:44,880 --> 00:02:50,960
بيصيب نوعين من الأطفال، بيصيب الأطفال اللي ما تجوش 

28
00:02:50,960 --> 00:02:56,700
تطعيم بعد الولادة، راح على المدرسة بدون أن يتطعم 

29
00:02:56,700 --> 00:03:02,700
فهذا ممكن أن يصيبه الفيروس، أو حتى شاب أو شابة لم

30
00:03:02,700 --> 00:03:11,570
يتلقى تطعيماً، يبقى هو هذا اللي هو لم يأخذ التطعيم اه

31
00:03:11,570 --> 00:03:18,630
في الـ ELA هذا مينصاب، راح عليه يعني يعني هذا اتفضل 

32
00:03:18,630 --> 00:03:22,370
من غير تطعيم وبالتالي هذا عرض للإصابة، والناس 

33
00:03:22,370 --> 00:03:27,090
التانية اللي هو الجنين في بطن أمه، الجنين في بطن

34
00:03:27,090 --> 00:03:33,310
أمه، هؤلاء يعني ممكن ينصابوا، الناس الـ Non-immunized

35
00:03:33,310 --> 00:03:39,910
الذين لم يتم تطعيمهم، والأطفال اللي لم يتركوا

36
00:03:39,910 --> 00:03:48,850
اللقاح بعد الولادة، أو الجنين في بطنهم، هذه الصورة

37
00:03:48,850 --> 00:03:52,650
الميكروسكوبية لـ Rubella Virus أو German

38
00:03:52,650 --> 00:03:59,510
Measles Virus، حبل نووي وبره الـ Spikes هذه وبعدين

39
00:03:59,510 --> 00:04:05,850
الـ Nuclear Capsule اه شايفين والـ Envelope الخارجي

40
00:04:05,850 --> 00:04:10,410
الأخضر هذا Envelope، طب ايه في الناحية الوبائية و

41
00:04:10,410 --> 00:04:19,170
الانتشار بتاعه؟ اه، أقول إن الـ Virus من سنة ستة إلى 

42
00:04:19,170 --> 00:04:24,830
تسعة سنين بيعمل Epidemic يعني بيكون وباء، ممكن يعمل

43
00:04:24,830 --> 00:04:32,340
وباء في الأطفال، اهو، بيتكاثر في الجهاز التنفسي للأسف

44
00:04:32,340 --> 00:04:39,060
في الشعب الهوائية وفي الشعبات الهوائية، وينتقل عبر

45
00:04:39,060 --> 00:04:44,260
القطيرات التنفسية يعني اللي بتطلع من الأنف والكحة

46
00:04:44,260 --> 00:04:48,980
والعطاس، Rubella اللي بتطلع من الناس، والفريق من 

47
00:04:48,980 --> 00:04:58,040
اللي هو الحرق والعوم، بيقول إن الـ 25% من نساء

48
00:04:58,040 --> 00:05:03,660
الحوامل مش كانين مخلين تطيب قبل ذلك وهم عرضة أن

49
00:05:03,660 --> 00:05:10,100
يصابوا أثناء الحمل، ويعني يؤدي إلى قتل أو تشويه

50
00:05:10,100 --> 00:05:15,100
الجنين، الـ

51
00:05:15,100 --> 00:05:21,040
Virus ممكن إنه يتم استخراجه واستخلاصه 

52
00:05:22,170 --> 00:05:26,630
عدة سنين من المرضى، بعد عدة سنين، يعني هذا بيروس

53
00:05:26,630 --> 00:05:33,090
مزمن، هذا كمان Rubella Virus، Rubella Virus، Rubella

54
00:05:33,090 --> 00:05:34,030
Virus، Rubella Virus، Rubella Virus، Rubella

55
00:05:34,030 --> 00:05:35,670
Virus، Rubella Virus، Rubella Virus، Rubella Virus، Rubella

56
00:05:35,670 --> 00:05:38,530
Virus، Rubella Virus، Rubella Virus، Rubella Virus، Rubella

57
00:05:38,530 --> 00:05:39,850
Virus، Rubella Virus، Rubella Virus، Rubella Virus، Rubella

58
00:05:39,850 --> 00:05:48,670
Virus، Rubella Virus

59
00:05:48,670 --> 00:05:53,460
فيروس، هو بيجسم الـ Clinical Picture، الصورة الكلينيكية

60
00:05:53,460 --> 00:05:58,060
التي تحتوي على العلامات والأعراض إلى نوعين، الـ

61
00:05:58,060 --> 00:06:01,880
General Clinical Picture والـ Ocular Clinical

62
00:06:01,880 --> 00:06:06,120
Picture، احنا بنركز كتير على الـ Ocular Clinical

63
00:06:06,120 --> 00:06:13,940
Picture، الـ General Picture إنه في الأضل ساخن في

64
00:06:13,940 --> 00:06:19,820
بُلْش عند سخونة إذك يعني صداع وماليزي يعني عنده

65
00:06:19,820 --> 00:06:25,880
إعياء، ماليزي يعني إعياء، بعد أيام من هذه السخونة

66
00:06:25,880 --> 00:06:32,100
والإعياء بيبدأ طفح جلدي يطلع على جلده اسمه ماكولو

67
00:06:32,100 --> 00:06:37,300
Papular Rash، الماكولو يعني حبيبات صغيرة

68
00:06:37,300 --> 00:06:43,480
والبابولو حبيبات أكبر، ماكولو، ماكولو، ماكولو

69
00:06:43,480 --> 00:06:49,220
ماكولو، ماكولو

70
00:06:49,220 --> 00:06:49,960
ماكولو، ماكولو، ماكولو، ماكولو، ماكولو، ماكولو

71
00:06:49,960 --> 00:06:50,000
ماكولو، ماكولو، ماكولو، ماكولو، ماكولو، ماكولو

72
00:06:50,000 --> 00:06:51,010
ماكولو، ماكولو، ماكولو، ماكولو، ماكولو، ماكوعلى

73
00:06:51,010 --> 00:06:54,990
الصدر وعلى بطنها، ده اسمه Trunk يعني مش على إيدي

74
00:06:54,990 --> 00:06:59,530
ورجلّيك، وبعدين تنتشر إلى الـ Extremities، تنتشر إلى

75
00:06:59,530 --> 00:07:05,170
اللي هو الـ Upper Limb والـ Lower Limb، ولهذه

76
00:07:05,170 --> 00:07:11,130
الأعراض تنتشر

77
00:07:11,130 --> 00:07:20,710
إلى الأعضاء، ممكن في الدم عبر الدم طبعاً في

78
00:07:20,710 --> 00:07:26,530
Antibodies، اتشكلت دي اللي هو الفيروس عبر مهاجمة

79
00:07:26,530 --> 00:07:32,330
الـ Lymphocytes له، فممكن إنه يعمل Thrombocytopenic

80
00:07:32,330 --> 00:07:39,130
Purpura، إنه استهلاك دموية اللي في جسم المريض 

81
00:07:39,130 --> 00:07:46,470
يصير لها نوع من الاستهلاك ويعني يصير قليل من ما 

82
00:07:46,470 --> 00:07:52,150
يؤدي إلى نزيف، Thrombocytes يعني الصفائح الدموية 

83
00:07:52,150 --> 00:07:58,450
Platelets و Penic يعني قليل و Purpura يعني نزيف، نزيف 

84
00:07:58,450 --> 00:08:02,650
نتيجة انخفاض عند الصفائح الدموية بفعل الفيروس اللي 

85
00:08:02,650 --> 00:08:06,950
هو Rubella أو German Measles، وممكن تصير

86
00:08:06,950 --> 00:08:12,730
Lymphadenopathy تضخم في العقد الليمفاوية خاصة في 

87
00:08:12,730 --> 00:08:20,100
الرقبة وفي الحلق، و Splenomegaly تضخم في الطحال، ممكن 

88
00:08:20,100 --> 00:08:24,800
في الحالات اللي وضعها صعب وما فيها مناعة كافية

89
00:08:24,800 --> 00:08:29,220
أنه يصل للمخ عبر الدم، سيُرقّم الانتقاليتس، انتقام 

90
00:08:29,220 --> 00:08:36,040
المخ، والـ Arthritis اللي هو المفاصل، وممكن الـ

91
00:08:36,040 --> 00:08:41,310
Hemorrhage يعني من الحلق أو من أعضاء أخرى، ممكن تصير

92
00:08:41,310 --> 00:08:45,370
كاربايتس التهاب في عضلة القلب، Loss of Hearing يعني

93
00:08:45,370 --> 00:08:51,570
تصير بس ما تسمعش، وجنيتا يورانيالي Infections أو

94
00:08:51,570 --> 00:08:59,850
Disorders، تصيب اضطرابات في اللي هو الجهاز البولي

95
00:08:59,850 --> 00:09:02,390
التناسلي

96
00:09:03,590 --> 00:09:08,010
أو اللي هو الـ Genital، لكن هذه الأعراض في الـ Stations

97
00:09:08,010 --> 00:09:13,230
جلّيلة جداً، هذه Rare يعني هذه الخمسة Rare، احنا شفنا

98
00:09:13,230 --> 00:09:17,710
في الحقيقة مرضى حتى Thrombocytopenic Fever عنده جليل

99
00:09:17,710 --> 00:09:23,790
لكن بسخونة اه، وبسيبه صداع اه وبسيبه اللي هو إعياء

100
00:09:23,790 --> 00:09:30,030
اه، والـ Rash ضروري كلهم، بسيبه بسيبهم Rash بعد هيك

101
00:09:30,030 --> 00:09:32,730
جليل اللي بسيبه اللذيف هذا

102
00:09:36,940 --> 00:09:42,660
هو الرقبة، اه بيصير لكن هذا نادراً ما بيصير خاطئ 

103
00:09:42,660 --> 00:09:48,640
يعني إلا في ناس عندهم نقص مناعي، طب دي جال العين ايش

104
00:09:48,640 --> 00:09:53,540
الفيروس هذا بيعمل في العين؟ بيعمل التهاب من  Conjunctivitis 

105
00:09:53,540 --> 00:09:59,100
و Iritis التهاب القزحية، Iritis ممكن يعمل

106
00:09:59,100 --> 00:10:04,540
Superficial Keratitis في الـ Epithelium of the

107
00:10:04,540 --> 00:10:09,900
Cornea، ممكن يعمل Panuveitis، هذه طبعاً نادرة جداً

108
00:10:09,900 --> 00:10:14,860
Panuveitis يعني في كل الممر النقودي اللي بتكون من

109
00:10:14,860 --> 00:10:20,020
العنبية والصلبة والقرنية، ممكن إنه يعمل 

110
00:10:20,020 --> 00:10:24,380
Exudative Retinal Detachment يعني Exudative 

111
00:10:24,380 --> 00:10:29,110
النتيجة للرشح، الكثير من السوائل في الشبكية اللي

112
00:10:29,110 --> 00:10:33,170
بعد هي بتصير لها Fibrosis و Scarring، ممكن إنه تعمل

113
00:10:33,170 --> 00:10:40,490
Detachment للشبكية، لكن في الحقيقة هو المشهور إنه شفنا

114
00:10:40,490 --> 00:10:46,850
عيونهُم حمر اه، القزحية بتاعتهم ممكن تلتهب، والقرنية 

115
00:10:46,850 --> 00:10:50,310
ممكن تلتهب، هنا الـ Detachment نادر جداً

116
00:10:50,310 --> 00:10:58,030
والـ Pneumovirus نادر جداً، بيقول إنه أثناء الحمل لو

117
00:10:58,030 --> 00:11:05,770
الحامل أصيبت بفيروس يعمل Measles، Rubella، ممكن داخل 

118
00:11:05,770 --> 00:11:10,850
الرحم أن الجنين يتأثر، خاصة إن أصابته في الـ First

119
00:11:10,850 --> 00:11:15,990
Trimester إن أصابته في الثلث الأول من الحمل، أول

120
00:11:15,990 --> 00:11:22,970
ثلاث شهور من الحمل، وممكن جداً يعني إنه يصيبه موت أو 

121
00:11:22,970 --> 00:11:30,730
أنه يعني تشوّه خطير، ونشوف احنا هذا يعتمد على وقت ما

122
00:11:30,730 --> 00:11:37,270
الأم أصابها الفيروس، بقول عنه Gestational Age at 

123
00:11:37,270 --> 00:11:43,270
The Time of Virus Exposure يعني متى تعرض الجنين أو

124
00:11:43,270 --> 00:11:47,490
الأم تعرضت للفيروس في أي وقت من الحمل؟ هل في الشهر 

125
00:11:47,490 --> 00:11:51,230
الأول أو الثاني أو الثالث أو بعد ذلك، وهنشوف احنا

126
00:11:51,940 --> 00:11:56,180
بيقول إنه في الـ Early Pregnancy يعني خاصة في الشهر

127
00:11:56,180 --> 00:12:01,640
الأول أو الثاني ممكن ينزل ثقت اللي هو Abortion

128
00:12:01,640 --> 00:12:07,900
يعني اللي لا يكتمل الحمل، السير ثقت، الثقت هذا بيقول

129
00:12:07,900 --> 00:12:12,160
عنه Abortion في

130
00:12:12,160 --> 00:12:16,680
الـ First Trimester يعني مثلاً خلال أول ثلاث شهور

131
00:12:16,680 --> 00:12:20,980
هانا Early يعني مثلاً في الأيام الأولى أو الأسبوع

132
00:12:20,980 --> 00:12:27,000
الأول، لكن مثلاً في أول ثلاث شهور، شهر ثاني أو ثالث

133
00:12:27,000 --> 00:12:31,520
ممكن يصير له Syndrome اسمه Congenital Rubella 

134
00:12:31,520 --> 00:12:39,840
Syndrome، CRSC، Congenital Rubella Syndrome، ايش

135
00:12:39,840 --> 00:12:45,420
المولود لما يولد مش ميت عايش لكن هتشوفوا ايش الفرق

136
00:12:45,420 --> 00:12:50,280
بينه وبين المولود اللي مات، هتلاقي Deaf يعني في Deafness يعني

137
00:12:50,280 --> 00:12:57,680
أطرش، أسمع، Blind يعني أعمى، Heart Malformation فيه

138
00:12:57,680 --> 00:13:02,220
تشوهات في القلب، في الصمامات في الحجر بتاعة القلب و

139
00:13:02,220 --> 00:13:10,460
Microcephaly يعني الرأس صغيرة، الجمجمة صغيرة

140
00:13:10,460 --> 00:13:15,300
وهذه خطيرة في أنه لا تسمح للدماغ أن ينمو

141
00:13:18,540 --> 00:13:25,080
هو microcephalus يعني رأسه رأس صغيرة وهذا يهدد نمو

142
00:13:25,080 --> 00:13:30,880
المخ في السنوات الأولي من الحياة يبقى ال syndrome

143
00:13:30,880 --> 00:13:35,200
هذا  rubella syndrome مهم جدا وكثير يعني بتعامل

144
00:13:35,200 --> 00:13:42,860
فيه دراسة انه deaf و blind و heart malformation و

145
00:13:42,860 --> 00:13:44,340
microcephalus

146
00:13:47,310 --> 00:13:52,270
هذا صورة للمولود congenital

147
00:13:52,270 --> 00:13:59,030
rubella syndrome hard disease  مُرَاد في القلب خاصة

148
00:13:59,030 --> 00:14:05,270
في العيوب القلبية microcephaly يعني رأس  الكون

149
00:14:05,270 --> 00:14:14,930
صغيرة و عنده PTK و  premature يعني نزيف صغير، PTK نظيف

150
00:14:14,930 --> 00:14:19,790
كبير نظيف صغير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف

151
00:14:19,790 --> 00:14:26,890
كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف

152
00:14:26,890 --> 00:14:30,310
كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف

153
00:14:30,310 --> 00:14:31,170
كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف

154
00:14:31,170 --> 00:14:31,210
كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف

155
00:14:31,210 --> 00:14:37,670
كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف

156
00:14:37,670 --> 00:14:39,930
كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف

157
00:14:39,930 --> 00:14:43,980
كبير نظيف كبير نظيف كبير نظيف كبير في الشهر الأول

158
00:14:43,980 --> 00:14:50,740
أو الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو

159
00:14:50,740 --> 00:14:52,280
الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو

160
00:14:52,280 --> 00:14:55,380
الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو

161
00:14:55,380 --> 00:14:56,340
الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو

162
00:14:56,340 --> 00:14:56,920
الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو

163
00:14:56,920 --> 00:14:57,340
الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو

164
00:14:57,340 --> 00:15:01,620
الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو

165
00:15:01,620 --> 00:15:02,580
الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو

166
00:15:02,580 --> 00:15:09,560
الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو الأسابيع الأولى أو

167
00:15:14,020 --> 00:15:24,320
glaucoma اللي بيقول عنه بو فثالمث بو بو فثالمث

168
00:15:24,320 --> 00:15:34,760
فثالمث

169
00:15:34,760 --> 00:15:42,020
بو فثالمث congenital glaucoma بيو

170
00:15:43,230 --> 00:15:52,690
P-H-A-T-H-P-H

171
00:15:52,690 --> 00:15:52,810
-P-H-A-T-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H

172
00:15:52,810 --> 00:15:52,990
-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P

173
00:15:52,990 --> 00:15:54,830
-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H

174
00:15:54,830 --> 00:16:00,490
-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H

175
00:16:00,490 --> 00:16:05,450
-P-H-P-H-P-H-P-H-P-H

176
00:16:05,450 --> 00:16:08,470
-P

177
00:16:08,470 --> 00:16:18,600
-H-P-H، Corneal clouding يعني القرنية غائمة مش ماشية

178
00:16:18,600 --> 00:16:25,360
أكلير Transparent، Iris atrophy ممكن يصير فيه دموع

179
00:16:25,360 --> 00:16:29,760
في بعض مناطق اللي هو القزحية ممكن بعضهم iritis

180
00:16:29,760 --> 00:16:35,580
التهاب القزحية،  chorioretinitis التهاب مش بس القزحية

181
00:16:35,580 --> 00:16:42,880
بل المشيمية و الشبكية و  optic atrophy كل هذا في عين

182
00:16:42,880 --> 00:16:46,940
الموجودة اللي أصابها الفيروس في الأسابيع الأولي من

183
00:16:46,940 --> 00:16:51,460
الحمل لو 

184
00:16:51,460 --> 00:16:57,280
جبنا كاميرا لقيينا العين فيها fundus كاميرا اسمها

185
00:16:57,280 --> 00:17:04,240
photograph تعمل لنا مولود عنده كنية الريوبيلا طبعا

186
00:17:04,240 --> 00:17:09,160
بعد أسابيع من ولادته هنلاقي شيء اسمه salt and

187
00:17:09,160 --> 00:17:14,880
pepper fundus، Salt and pepper fundus في مناطق في

188
00:17:14,880 --> 00:17:18,900
الشبكية hyper pigmented وفي مناطق hypo pigmented

189
00:17:18,900 --> 00:17:24,420
hypo و hyper pigmented، Salt and pepper fundus و

190
00:17:24,420 --> 00:17:27,860
هذا salt and pepper fundus بيقول عنه زي الفلفل

191
00:17:27,860 --> 00:17:35,700
الأحمر مع الملح لما احنا بنحط في طبق شوية ملح مع 

192
00:17:35,700 --> 00:17:41,280
فلفل أحمر بيكون شيء أبيض و شيء أسود وهذا طبعا يعني

193
00:17:41,280 --> 00:17:47,040
مش معهود في ال normal fundus يعني اللي عمل هيك هو

194
00:17:47,040 --> 00:17:52,280
ال virus بتاع rubella، ال virus بتاع rubella

195
00:17:52,280 --> 00:17:57,940
بيقول ان هذا ال salt and pepper fundus سمة لهذا

196
00:17:57,940 --> 00:18:04,080
المخلوق طول عيشه خلاص يعني ما يتغيرش مهما كان الوضع

197
00:18:04,080 --> 00:18:12,770
طيب لو أصابها وقلنا تلات حاجات لو أصابه في أول حمل

198
00:18:12,770 --> 00:18:17,910
أول أول مثلا أول أسبوعين تلاتة هيعمل abortion، مات

199
00:18:17,910 --> 00:18:22,830
لو أصابه في first trimester في أول تلات شهور ممكن

200
00:18:22,830 --> 00:18:28,130
يعمله ال syndrome، طب لو أصابه في trimester الثاني

201
00:18:28,130 --> 00:18:32,190
أو الثالث يعني من تلاتة إلى ست شهور، من أربعة شهور 

202
00:18:32,190 --> 00:18:37,110
إلى تسعة شهور، يعني نقول من أربعة إلى ستة

203
00:18:40,040 --> 00:18:48,340
تسعة تسعة بقول لي يعني ممكن يكون no harm أو little

204
00:18:48,340 --> 00:18:53,580
harm، no harm أو little harm على اللي هو الجنين

205
00:18:53,580 --> 00:18:58,140
خلصنا احنا الآن rubella virus بس أنا هقول يعني

206
00:18:58,140 --> 00:19:02,280
طرفا الطرف اللي اتعلمناها زمان أنه يعني كانوا في

207
00:19:02,280 --> 00:19:10,360
بلاد أوروبا لما بنت غير متزوجة يعني تنصاب بالفيروس

208
00:19:10,360 --> 00:19:15,980
كانت تعمل party حفلة وتدعو الها زميلاتها في

209
00:19:15,980 --> 00:19:20,580
الجامعة مثلا أو في الثانوية وفي ال party هذه يعني

210
00:19:20,580 --> 00:19:30,500
يتبادلوا اللي هو يعني قبلات وكلام عشان ياخدوا منها

211
00:19:30,500 --> 00:19:36,020
الفيروس، حتى لما يتزوجوا لو أصيبوا بالفيروس يكونوا 

212
00:19:36,020 --> 00:19:40,710
عندهم مناعة، يعني هما أخذوا الفيروس وهي بنت مش من

213
00:19:40,710 --> 00:19:46,670
زوجها فاستفادت في يعني استفادوا اللي يعني عملت

214
00:19:46,670 --> 00:19:52,070
معاهم الحفلة أنه أخذوا الفيروس فتى أنه ما ينصابوش في

215
00:19:52,070 --> 00:19:56,070
بعد الزواج ويصير لهم rubella syndrome للجنين

216
00:19:56,070 --> 00:20:00,450
بتاعهم، طبعا الآن احنا في الحمد لله في أول سنين من

217
00:20:00,450 --> 00:20:05,290
العمر أول سنتين تلاتة بصير قاطعين بهذا الفيروس وغال

218
00:20:05,290 --> 00:20:08,390
كثير في العالم اللي هو German measles نتيجة

219
00:20:08,390 --> 00:20:12,390
للتطعيم وبخي تصيب بعض الناس اللي لم ياخدوا هذا

220
00:20:12,390 --> 00:20:17,950
اللي هو التطعيم، الفيروس اللي قبل الأخير فيروس

221
00:20:17,950 --> 00:20:22,890
الحصبة، وهذه الحصبة لها سجون كانت زمان تقتل يعني

222
00:20:22,890 --> 00:20:28,710
أقل شيء 20-30% من الأطفال عبر العالم، فيروس الحصبة

223
00:20:28,710 --> 00:20:33,270
فيروس الحصبة، Paramyxovirus

224
00:20:33,830 --> 00:20:42,370
وهو single strand RNA من فصيلة ال paramyxoviruses

225
00:20:42,370 --> 00:20:45,770
مافيش

226
00:20:45,770 --> 00:20:49,130
له عائل إلا الإنسان بس لا يعيش في الحيوانات أو

227
00:20:49,130 --> 00:20:54,950
الفئران أو الغنم أو أو خنازير بس فيه الإنسان ما فيش

228
00:20:54,950 --> 00:21:01,250
animal reservoir إلا غير الإنسان، ال virus يعني هو

229
00:21:01,250 --> 00:21:06,510
أيضا virus تنفسي بيجي في ال nasopharynx في البلعوم و

230
00:21:06,510 --> 00:21:11,630
في البلعوم و الحنجرة و الرذاذ اللي بيطلع في العطس

231
00:21:11,630 --> 00:21:16,680
أو الكحة، ممكن يكون حامل ال virus واللي هو مناديل

232
00:21:16,680 --> 00:21:20,820
المريض وملابس المريض اللي وجه عليها يعني اللي هو

233
00:21:20,820 --> 00:21:25,240
ال secretions بتاعته أيضا حاملة لل فيروس، يعني لو

234
00:21:25,240 --> 00:21:32,410
واحد يعني طفل كح على طفل عادي وهذا كالأول مريض، ممكن

235
00:21:32,410 --> 00:21:38,530
أنه airborne الرذاذ هذا يصيب صليم ويصاب، ولو

236
00:21:38,530 --> 00:21:42,490
اللي هو مناديل المريض أو مناديل المريض واحد

237
00:21:42,490 --> 00:21:46,150
استعملها مباشرة على القطن أو الحجر ممكن الويروس

238
00:21:46,150 --> 00:21:51,270
يخش ويسكن نفسه، طيب هذا الويروس single strand RNA

239
00:21:51,270 --> 00:22:00,270
paramyxovirus اللي هو بتاع الحصبة، طيب لما الحصبة 

240
00:22:00,270 --> 00:22:06,860
كانت بتصيب الطفل، هو بيصيب الكبير، بيصير fever سخونة و

241
00:22:06,860 --> 00:22:12,320
كحة وكحة و كورايزة رشح، كورايزة يعني معناها running 

242
00:22:12,320 --> 00:22:18,500
nose جريان الأنف بالإفرازات وبتبدأ العين تصيب a

243
00:22:18,500 --> 00:22:25,680
conjunctivitis تستحمل بعد هيك ببدأ السخونة إنها

244
00:22:25,680 --> 00:22:32,320
تطلع لمدة أسبوع، بعدين ببدأ الطفل حلو  ديشوفنا احنا

245
00:22:32,320 --> 00:22:37,840
ال rash قبل هيك لجمع ال measles، ال rash هذا عكس اللي 

246
00:22:37,840 --> 00:22:44,700
هو الأولاني هذا بيجي على ال wrists وبيجي على الجبهة و

247
00:22:44,700 --> 00:22:49,640
بيجي على الرقبة وبعدين بيزيد للأخرى اللي بقول ايه

248
00:22:49,640 --> 00:22:51,160
centrifugal

249
00:22:53,810 --> 00:22:57,310
Centrifugal يعني هو بيجي من الأطراف وبيروح على

250
00:22:57,310 --> 00:23:03,010
المركز عكسها ده كاللي ببدأ في المركز اللي هو جم

251
00:23:03,010 --> 00:23:06,590
ال measles وبيروح على الأطراف وهذه يعني ملفوظة مهمة

252
00:23:06,590 --> 00:23:11,170
يعني في التشخيص يعني لو جينا احنا للطفل أو الكبير

253
00:23:11,170 --> 00:23:14,850
يعني بدأ معاه في ال trunk بيكون جم الميزلز لو بدأ

254
00:23:14,850 --> 00:23:19,590
معاه في الأطراف خاصة الرقبة واليدين والوجه زي

255
00:23:19,590 --> 00:23:23,390
الشكل هذا اللي هوريكوا إياه، هتشوفوا وش وكيف مرشم

256
00:23:23,390 --> 00:23:29,870
ومرشم، هذا measles، دي أما measles بتبدأش في ال wrists بتبدأ

257
00:23:29,870 --> 00:23:36,690
في ال trunk بعد هيك لما طلع ال rash فتحت أم الولد

258
00:23:36,690 --> 00:23:43,390
لقيينا شيء اسمه Koplik spots وهو spots وهدي شيء عجيب

259
00:23:43,390 --> 00:23:49,930
يعني هي دائرة زرقاء مغطاة 

260
00:23:49,930 --> 00:23:58,190
ب اللي هو اللون الأبيض وموجودة في الفم من قسم

261
00:23:58,190 --> 00:24:02,710
البرن يعني لازم يفتح تمه لازم يفتح تمه بقعد هيك

262
00:24:02,710 --> 00:24:07,110
ونشوف الدائرة الزرقاء أو البنفسجية، الدائرة الزرقاء

263
00:24:07,110 --> 00:24:13,430
أو البنفسجية، كنا نسمع من أطباء الأطفال إن ال

264
00:24:13,430 --> 00:24:17,350
Koplik sign pathognomonic هذا التشخيص 

265
00:24:17,350 --> 00:24:26,570
pathognomonic للميزلز، اللي measles ال rash بعد أيام 

266
00:24:26,570 --> 00:24:32,190
يختفي ويصبح بني بدل ما هو أحمر، بيقولوا عنه فرق

267
00:24:32,190 --> 00:24:37,370
يعني خلاص بدأ يكتفي لونه وفاتح، هذا ال phenomenon 

268
00:24:37,370 --> 00:24:42,610
طيب ايش ال ocular احنا متعنين بال ocular ايش الحصبة 

269
00:24:42,610 --> 00:24:49,470
بتعمل في اللي هو المريض، الحصبة

270
00:24:50,280 --> 00:24:55,500
بتعمل في عين المريض conjunctivitis بتعمل keratitis

271
00:24:55,500 --> 00:25:06,700
التهاب الملتحمة، و التهاب القرنية، اه بعد أسبوع أو

272
00:25:06,700 --> 00:25:11,860
اثنين من بداية العدوى الحصبة، بعد ما يطلع على الرأس 

273
00:25:11,860 --> 00:25:20,220
و ال Koplik بيبدأ يروح العين، طيب الآن الفيروس بيهد

274
00:25:20,220 --> 00:25:25,300
المناعة بتاعت الطفل خاصة في السنة الأولي من السن

275
00:25:25,300 --> 00:25:30,260
وبالتالي تبدأ البكتيريا  bacteria وهي البكتيريا موجودة 

276
00:25:30,260 --> 00:25:34,520
أساسا بس بتكون opportunistic يعني انتهازية وممكن

277
00:25:34,520 --> 00:25:37,760
تعمل له blindness في العين، البكتيريا مضاعفات يعني 

278
00:25:37,760 --> 00:25:42,660
طيب زي ايش مضاعفات  corneal ulceration عبارة عن تقرحات 

279
00:25:42,660 --> 00:25:48,420
قرنية وهذه من أهم أسباب العمى لبعض الأطفال، يبقى هي

280
00:25:48,420 --> 00:25:51,480
major cause of blindness في developing countries

281
00:25:51,480 --> 00:25:54,900
في الدول النامية اللي هو الكيراكايتس فيه إيش

282
00:25:54,900 --> 00:25:59,440
الكيراكايتس ممكن لو ضيقة المرأة أكثر عند هذا الطفل

283
00:25:59,440 --> 00:26:04,840
تعمل ريتنايتس التهاب في اللي هو الشبكية و تعمله 

284
00:26:04,840 --> 00:26:10,640
macular edema عبارة عن تورم في مركز الشبكية هو

285
00:26:10,640 --> 00:26:15,860
الشبكية start formation اللي هو يعني نوع من اللي هو

286
00:26:15,860 --> 00:26:22,700
الـ axiod  diat النجمي على اللي هو الإديمة وهي طبعا

287
00:26:22,700 --> 00:26:30,880
خطيرة ممكن الـ optic disc يصير swollen إديمة وممكن

288
00:26:30,880 --> 00:26:35,180
يصير neuroletonitis بس هذا طبعا جديد بيصير يعني

289
00:26:35,180 --> 00:26:38,140
هذه الـ macular edema و الـ star formation و الكلام

290
00:26:38,140 --> 00:26:43,160
هذا جديد بيصير بيقول لي ممكن أكثر من مؤسسة Oblique

291
00:26:43,160 --> 00:26:47,840
Neuritis التهاب العصب البصري Corneolitis و Corneal

292
00:26:47,840 --> 00:26:51,240
Ulceration و Percolation هذه نادر ما بتصير يبقى

293
00:26:51,240 --> 00:26:56,260
نمرة أربعة وخمسة نادرة جدا في الأطفال اللي يكون

294
00:26:56,260 --> 00:27:00,520
بناعتهم صفر إنما الـ Corneal Ulceration آه و

295
00:27:00,520 --> 00:27:05,340
Corneolactovitis و Keratitis آه آه هذه بتصير و

296
00:27:05,340 --> 00:27:09,560
ممكن تصلي للعمى لكن Corneolitis والكنيوريتنايتس و

297
00:27:09,560 --> 00:27:15,780
الابتكنوريتس و الكنيوريتنايتس و الابتكنوريتس و

298
00:27:15,780 --> 00:27:21,700
الكنيوريتنايتس و الابتكنوريتس و الكنيوريتنايتس و

299
00:27:21,700 --> 00:27:22,280
الابتكنوريتس و الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و

300
00:27:22,280 --> 00:27:23,060
الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و

301
00:27:23,060 --> 00:27:24,860
الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و

302
00:27:24,860 --> 00:27:29,260
الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و

303
00:27:29,260 --> 00:27:30,100
الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و

304
00:27:30,100 --> 00:27:36,900
الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس و الكنيوريتنايتس 

305
00:27:36,900 --> 00:27:51,930
و الكن D S D S A A acquired I

306
00:27:51,930 --> 00:28:01,210
immuno D deficiency A syndrome متلازمة اللي هو نقص

307
00:28:01,210 --> 00:28:07,420
المناعة المكتسبة acquired immunodeficiency syndrome

308
00:28:07,420 --> 00:28:13,920
الفيروس اللي بيعملها اسمه hiv human human

309
00:28:13,920 --> 00:28:20,380
deficiency virus حقيقة أن هذا الفيروس هو single

310
00:28:20,380 --> 00:28:25,380
strand RNA حجمه

311
00:28:25,380 --> 00:28:34,630
80 إلى 140 نانو متر كون شبه كمعي ممكن

312
00:28:34,630 --> 00:28:38,290
نشوفه من مجهر الالكتروني عبر صبغات محددة

313
00:28:38,290 --> 00:28:44,070
للفيروسات الواس باكس صغيرة يعني ما بتبينش كويس اللي

314
00:28:44,070 --> 00:28:49,390
هو الأشواك الخارجية هشوفه الآن وهذا لما يخش في

315
00:28:49,390 --> 00:28:55,270
الإنسان خاصة عن طريق العلاقات الجنسية اللي هي الخاطئة

316
00:28:55,270 --> 00:29:00,330
ممكن أنه يدخل في الـ cytoplasm للمريض اللي انصاب

317
00:29:00,330 --> 00:29:09,710
وأنه يبدأ يتكاثر في الـ cytoplasm داخل الخلايا هذه

318
00:29:09,710 --> 00:29:17,050
يعني مختصر مفيد للـ main symptoms of AIDS الأعراض

319
00:29:17,050 --> 00:29:24,190
الكبرى اللي هو نقص المناعة المكتسبة في المخ

320
00:29:24,190 --> 00:29:29,230
بيعمل central encephalitis و meningitis في الـ eye

321
00:29:29,230 --> 00:29:37,010
بيعمل tenitis في الـ lung بيعمل pneumonia و بيعمل

322
00:29:37,010 --> 00:29:43,130
pneumocystitis و tuberculosis و potumals pneumonia

323
00:29:43,130 --> 00:29:47,670
التهاب رئوي pneumocystitis التهاب في الحواصلات

324
00:29:47,670 --> 00:29:54,280
الهوائية آه تباركوا لوزيس اللي هو celery أوي و

325
00:29:54,280 --> 00:30:00,240
tumors أو رعمه في skin هيو بيعمل tumors اللي بيقول

326
00:30:00,240 --> 00:30:04,620
عنه skin sarcoma وهتشوفها skin sarcoma

327
00:30:06,870 --> 00:30:12,530
في الجهاز الهضمي بيعمل Esophagitis Esophagitis

328
00:30:12,530 --> 00:30:17,150
اللي هو التهاب المريء وكونه دياريا دياريا يعني

329
00:30:17,150 --> 00:30:24,150
اللي هو اسهال مزمن و tumors اللي هو أورام في

330
00:30:24,150 --> 00:30:31,170
الجهاز الهضمي هذه صورة مكبرة كثير للفيروس كيف

331
00:30:31,170 --> 00:30:38,000
الحبل النووي بتاعه وكيف الـ spikes الانفلوب بتاعه هو

332
00:30:38,000 --> 00:30:44,480
نيكليو كابسيد A اللي هو داخله طيب هاي skin sarcoma

333
00:30:44,480 --> 00:30:48,620
هذه نوع من السرطان نوع من السرطان هي في lower lid

334
00:30:48,620 --> 00:30:57,480
of this eye برضه هذا sarcoma هي منتشرة في جلد هذا

335
00:30:57,480 --> 00:31:01,480
المريض طيب إيه بدي أوريجي؟ نشوف أنواع الوابعية

336
00:31:05,680 --> 00:31:10,600
لهذا المرض ولأنه في الولايات المتحدة الأمريكية

337
00:31:10,600 --> 00:31:18,760
فيروس نقص المناعة HIV بدأ اكتشافه في المثليين جنسيا

338
00:31:18,760 --> 00:31:24,240
الـ homosexuals في مجتمع المثليين جنسيا سواء اللي

339
00:31:24,240 --> 00:31:32,110
بيمارسوا اللواط أو الصحاق في سنة 1988 حقيقة انتهينا

340
00:31:32,110 --> 00:31:36,810
من بكاليوز في سنة 1980 ما كناش سامعين في هذا

341
00:31:36,810 --> 00:31:41,370
الفيروس أو هذا المرض بعد ما جينا بسنوات قالوا إنه

342
00:31:41,370 --> 00:31:47,570
إيجي مرض جنسي اسمه aids وهذا قتل وبدأ يقتل وانتشر

343
00:31:47,570 --> 00:31:52,740
من قردة وكلام زي هذا كيف كانت بينتشر بيظنوا إن هما

344
00:31:52,740 --> 00:31:58,800
في بلد انتروفينس drug users الناس اللي بيعملوا نقل

345
00:31:58,800 --> 00:32:03,760
دم من مريض إلى سليم أو الناس اللي بيحقنوا حالهم

346
00:32:03,760 --> 00:32:07,980
بالمخدرات

347
00:32:07,980 --> 00:32:12,990
عن طريق الحقن في مخدرات متناطة عن طريق الحقن يعني

348
00:32:12,990 --> 00:32:18,590
بيكونوا المدمنين في حلقة وبيقوم واحد بيصير يعني

349
00:32:18,590 --> 00:32:25,270
بسرنجة يعني بيعطي كل واحد منهم مثلا واحد يعني سنتي

350
00:32:25,270 --> 00:32:29,710
واحد سنتي واحد سنتي فيعني بنفس السرنجة ونفس الإبرة

351
00:32:29,710 --> 00:32:34,750
فإذا كان في واحد منهم مصاب يعني بالـ AIDS ودخلوا في

352
00:32:34,750 --> 00:32:39,010
الـ vein بتاعه لـ vein واحد ثاني ممكن إنه مصابوا

353
00:32:39,010 --> 00:32:46,390
كلهم بعده بالفيروس بيقول هو مش بس في الـ

354
00:32:46,390 --> 00:32:52,260
heterosexuals بل في الـ Homosexual يعني أي ممارسة

355
00:32:52,260 --> 00:33:00,260
جنسية في طرفها واحد مريض بالفيروس بنقله للي اللي

356
00:33:00,260 --> 00:33:05,780
هو الآخر بنقله للآخر سواء ذكر مع أنثى أو أنثى مع

357
00:33:05,780 --> 00:33:11,240
أنثى أو ذكر مع ذكر كله بنقل هذا الفيروس الخبيث

358
00:33:11,240 --> 00:33:16,440
ويعني كان كثير منتشر في أفريقيا وفي الدول الفقيرة

359
00:33:18,180 --> 00:33:24,600
طيب الآن إيش الـ presentation بتاعه إيش هي الأعراض

360
00:33:24,600 --> 00:33:31,240
والعلامات بيقول هذا الفيروس يصيب كل أعضاء الجسم

361
00:33:31,240 --> 00:33:38,260
every organ and system can be involved كل عضو أما

362
00:33:38,260 --> 00:33:43,980
مباشرة أو غير مباشرة مباشرة بفعل الفيروس اللي دخل

363
00:33:43,980 --> 00:33:49,490
في الدم ولّف في الدم على كل الأعضاء خربها أو

364
00:33:49,490 --> 00:33:55,110
المخلوقات

365
00:33:55,110 --> 00:34:01,610
الانتهازية أو الكائنات الانتهازية اللي موجودة في

366
00:34:01,610 --> 00:34:05,250
جسمنا و

367
00:34:05,250 --> 00:34:10,960
الحمد لله لأنهم ممنوعين أن يمارسوا دورهم المرضى

368
00:34:10,960 --> 00:34:20,300
فلما الفيروس يدخل ويحطم الـ T lymphocyte بتاعتنا هم

369
00:34:20,300 --> 00:34:24,880
بتقوى وبتندرج فيش مناعة تصيروا أقوى منها

370
00:34:27,960 --> 00:34:33,080
وبيفتكوا في الجسم يبقى التدمير للـ organs بتاعت

371
00:34:33,080 --> 00:34:37,100
الجسم أما بصير مباشرة عن طريق الفيروس أو بطريق غير

372
00:34:37,100 --> 00:34:41,860
مباشر إنه أضعف الـ T-cell خلايا مناعية الليمفوسايتس T

373
00:34:41,860 --> 00:34:46,380
وبالتالي فتح المجال للـ opportunistic infection

374
00:34:46,380 --> 00:34:56,250
بيقول هذه الليمفوسايتس لما تنهزم هذه الليمفوسايتس تفتح

375
00:34:56,250 --> 00:35:05,590
لكل جهاز المناعي واللمفاوي يتورن مثل hyperplasia

376
00:35:05,590 --> 00:35:12,910
واللمفاوي الديبليشن كل جهاز المناعة يصبح ضعيف ويصبح

377
00:35:12,910 --> 00:35:19,070
هناك نوع من التضخم سنتحدث الأول عن الـ systemic

378
00:35:19,070 --> 00:35:25,390
manifestations ثم ننزل إلى الشيء اللي هو الـ

379
00:35:25,390 --> 00:35:30,930
systemic manifestations يعني الـ symptoms و الـ

380
00:35:30,930 --> 00:35:34,770
signs الـ general الـ systemic يعني الـ general كل

381
00:35:34,770 --> 00:35:40,170
جسم cardiac disease في القلب بيصيبه myocarditis

382
00:35:40,170 --> 00:35:44,450
التهاب عضلة القلب العضلة اللي بتضخ الدم

383
00:35:44,450 --> 00:35:52,730
pericarditis التهاب اللي هو الغشاء التامور اللي هو

384
00:35:52,730 --> 00:35:57,910
حول القلب pericardium اسمه pericardium كلمة itis

385
00:35:57,910 --> 00:36:02,590
يعني التهاب يبقى التامور صابوا التهاب endocarditis

386
00:36:02,590 --> 00:36:07,050
بطانة القلب الداخلية اللي هو الشغاف endocarditis

387
00:36:07,050 --> 00:36:10,310
برضه بتنصاب يعني القلب كله بينصاب من العضلة و

388
00:36:10,310 --> 00:36:14,450
الغشاء الخارجي والغشاء الداخلي طيب الـ killer

389
00:36:14,450 --> 00:36:15,650
renal disease

390
00:36:20,130 --> 00:36:24,470
اللي هو الفيروسي وهذا مزمن يعني يؤدي إلى فشل كلا

391
00:36:24,470 --> 00:36:27,870
فيما بعد الجهاز العصبي المركزي central nervous

392
00:36:27,870 --> 00:36:35,810
system بيصيبه vascular myopathy myopathy

393
00:36:35,810 --> 00:36:41,170
يعني التهاب الجهاز العصبي بسبب اللي هو الفيروس

394
00:36:41,170 --> 00:36:47,470
vaccular vaccular myopathy هي نوع من الإذابة ونوع

395
00:36:47,470 --> 00:36:52,290
من فقد الخلايا العصبية طيب نجي للعين هو أن هذا

396
00:36:52,290 --> 00:36:57,430
بيهمنا العين إيه الفيروس عمل في العين أخطر حاجة أن

397
00:36:57,430 --> 00:37:05,830
يكون الـ ocular opportunistic infection اشتغلت

398
00:37:05,830 --> 00:37:11,030
فالـ ocular opportunistic الانتهازية في العين زي

399
00:37:11,030 --> 00:37:14,150
إيش فيروسات فيروسات منها سايكو ميجالوكو فيروس

400
00:37:14,150 --> 00:37:18,150
أخذناها هيربس سيمبلكس فيروس هيربس دوستر فيروس وهاي

401
00:37:18,150 --> 00:37:23,250
نور فانجاي فالآن احنا فينا فانجاي ساكتة لما ضاعت

402
00:37:23,250 --> 00:37:29,110
الجسم زي الـ candy de albicans آه الفتة الأبيض زي

403
00:37:29,110 --> 00:37:36,330
كريبتو كوكس نيورو فورمانزوزي نيوموسيستس كارمياي

404
00:37:36,330 --> 00:37:42,590
هالي يعني كلها اللي هو فطريات متعايشة الآن وبيصير

405
00:37:42,590 --> 00:37:47,710
opportunistic مع مرضى الاست توكسو بلازما وأخذناها

406
00:37:47,710 --> 00:37:53,750
احنا هالي توكسو بلازما اخذناها هاي الآن ظهرت في

407
00:37:53,750 --> 00:37:58,660
العين وعملت احتلال في الشبكية بكتيريا الانفكشنز

408
00:37:58,660 --> 00:38:03,360
كثير في أنواع بكتيريا مش هنقول بس تريفوناما مايكو

409
00:38:03,360 --> 00:38:08,160
بكتيريام وماتو بكتيريام تريفوكلوزي وعديد من الـ

410
00:38:08,160 --> 00:38:14,500
بكتيريا البكتيريا العفوية اللي بتكون في العين ممكن

411
00:38:14,500 --> 00:38:20,820
أنه حتى تيجي تكون اندوجنس يعني من داخل الجسم وتلف

412
00:38:20,820 --> 00:38:24,300
في دم وتجي على عينه تعمل اندوفعميتس أو تعمل

413
00:38:24,300 --> 00:38:28,530
كرافيتس هذه مجموعة من الـ reportionistic infections

414
00:38:28,530 --> 00:38:35,750
إيش بتعمل في العين؟ بيقول لي إن أهم شيء قدرته

415
00:38:35,750 --> 00:38:41,390
بحث اعتلال الشبكية الفيروسي بسبب الـ aids بفيروس

416
00:38:41,390 --> 00:38:45,150
اسمه cytomegalic virus اللي أخذناه قبل هيك الفيروس

417
00:38:45,150 --> 00:38:50,130
الكبير megalic الضخم هذا بيعمل في الشبكية حاجتين

418
00:38:50,130 --> 00:38:58,170
بيعمل فوق الـ ischemia الكيميا نقص أكسجين وبالتالي

419
00:38:58,170 --> 00:39:03,710
الشبكية بيصير الأكسجين قليل والنقل العصبي عبر الـ

420
00:39:03,710 --> 00:39:10,410
روتس والفون والـ retinal cells زي الـ bipolar cells 

421
00:39:10,410 --> 00:39:15,510
و زي الـ ganglion cells هتأثر النقل العصبي للصور

422
00:39:15,510 --> 00:39:22,960
والسيل الكهربائي هيتأثرو يصير cotton wool spots

423
00:39:22,960 --> 00:39:28,320
اللي هو الرشح الأبيض اللي بيشوفوه بالأثانسكوب لما

424
00:39:28,320 --> 00:39:34,200
نمسك الأثانسكوب بنجي زي الصورة هذه كتير في اللي هو

425
00:39:34,200 --> 00:39:41,140
cotton wool spots هذا في أولها الأخطر من فوق

426
00:39:41,140 --> 00:39:48,440
الاسكيميا نقص الدم اللي أثر على اللي هو الـ oxygen

427
00:39:48,440 --> 00:39:54,780
للشبكية إنه صار internal hemorrhage اللي هو نزيف

428
00:39:54,780 --> 00:39:59,540
نزيف عشان فيه نسبة من الـ patients وهذا بيقدر إلى العمى

429
00:39:59,540 --> 00:40:05,840
بيقدر إلى العمى هذه صورة لهذه اللي هو الاسكيميا

430
00:40:05,840 --> 00:40:10,550
النقطة البيضاء هذه اللي متأثر على النقل العصبي وهنا

431
00:40:10,550 --> 00:40:15,330
فيه نزيف وهنا فيه نزيف وهنا فيه نزيف اللي هو 

432
00:40:15,330 --> 00:40:20,610
retinal haemorrhage آخر slide ما هي البكتيريا

433
00:40:20,610 --> 00:40:27,530
التي تؤثر على العين في اللي هو الـ aids بكتيريا الـ

434
00:40:27,530 --> 00:40:35,790
infections بقول إن البكتيريا هذه منها  Treponema

435
00:40:35,790 --> 00:40:40,290
pallidum  Tryponema Pallidum نوع من البكتيريا يعني

436
00:40:40,290 --> 00:40:43,630
إحنا مش متعلقين ندرس فيه بس نعرف اسمه و

437
00:40:43,630 --> 00:40:49,970
Mycobacterium Avium  بقتوا Mycobacterium Avium

438
00:40:49,970 --> 00:40:54,830
Intracellular يعني داخل الخلية و Mycobacterium

439
00:40:54,830 --> 00:40:59,410
Tuberculosis اللي بتعمل السل الرئوي السل الرئوي و

440
00:40:59,410 --> 00:41:05,070
هذه سبب وفاة يعني بتعمل عريقتين نظيفة شديد و تحطم

441
00:41:05,070 --> 00:41:09,850
لحواصلات الهوائية بجانب العديد من البكتيريا الأخرى

442
00:41:09,850 --> 00:41:16,610
التي قد تأتي من الدم عند ضعف المناعة وتؤثر على 

443
00:41:16,610 --> 00:41:21,250
اللي هو العين تعمل endophthalmitis endogenous يعني

444
00:41:21,250 --> 00:41:22,590
من داخل الجسم 

445
00:41:28,660 --> 00:41:32,420
البكتيريا السبروفيتيك ممكن تكون جدا عايشة في

446
00:41:32,420 --> 00:41:37,340
القولون عايشة في الجهاز التنفسي بس سبروفيتيك يعني

447
00:41:37,340 --> 00:41:42,540
متعايشة و تصير aggressive يعني تصير هجومية وتعمل

448
00:41:42,540 --> 00:41:46,300
endophthalmitis وبكتيريا الكيرافيتس أنا لعندي اللي 

449
00:41:46,300 --> 00:41:49,840
هنا يعني بكون إنهيت المحاضرة وبانتهاء هذه المحاضرة

450
00:41:49,840 --> 00:41:54,650
بكون إنهيت هذا المشارطة الشيء الجميل من الحياة

451
00:41:54,650 --> 00:41:57,890
الدقيقة وأسأل الله عز وجل أن ينفع به وإحنا

452
00:41:57,890 --> 00:42:02,170
بناتي يعني بعد ظهور الفيروس الجديد اللي هو الـ

453
00:42:02,170 --> 00:42:07,970
Corona حقيقة COVID-19 يعني كتير يعني صار هذا العلم

454
00:42:07,970 --> 00:42:12,630
مهم مش إحنا بنحس إنه دجال علينا و بدنا إحنا نرميه 

455
00:42:12,630 --> 00:42:19,250
بأي طريقة لأ يعني هذا المساق مساق العلماء و

456
00:42:19,250 --> 00:42:25,900
المفروض إنه إحنا نتمفيو مايكرهوش لأن للمستقبل و

457
00:42:25,900 --> 00:42:30,980
لصحتنا إحنا عارفين إنه لازم نحافظ عليه ونكون

458
00:42:30,980 --> 00:42:34,960
عندنا علوم مبدئية كل عام أنتم بخير وكل فصل

459
00:42:34,960 --> 00:42:39,360
وأنتم بخير وإن شاء الله بنجاح تام وبدرجات يعني 

460
00:42:39,360 --> 00:42:42,950
عالية وأنا متأكد إنكم كلكم هتكون ناجحين في كل

461
00:42:42,950 --> 00:42:48,090
مسابقات خاصة في هذا المسابق وإحنا نسأل الله عز

462
00:42:48,090 --> 00:42:50,870
وجل إن أنا أتقبل منه ومنكم وكل عالم وأنتم بخير

463
00:42:50,870 --> 00:42:52,750
فالسلام عليكم ورحمة الله