PL9fwy3NUQKwYNsXbJilO-1J-jzYLneHBY/VqGaLfbVVZ8.srt

1
00:00:00,000 --> 00:00:04,100
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اليوم إن شاء

2
00:00:04,100 --> 00:00:08,500
الله رب العالمين هنتكلم أو هنكمل في موضوع الـ fetal

3
00:00:08,500 --> 00:00:13,820
development فهنتكلم عن الـ placenta ونتكلم عن الـ

4
00:00:13,820 --> 00:00:18,420
fetal circulation بداية بدنا نعرف أن الـ placenta

5
00:00:18,420 --> 00:00:24,010
كحجم تقريبا 15 cm الـ diameter تبعها، الـ thickness

6
00:00:24,010 --> 00:00:28,450
تبعها من أربع إلى خمس centimeter، الـ weight تبعها

7
00:00:28,450 --> 00:00:33,450
حوالي خمسمية gram تقريبا نصف كيلو، the placenta is

8
00:00:33,450 --> 00:00:41,150
essentially a vascular organ، تعتبر الـ placenta عضو 

9
00:00:41,150 --> 00:00:46,390
غني بالـ blood supply زي ما احنا ملاحظين حرف الـ A

10
00:00:46,390 --> 00:00:51,970
منفصل عن كلمة vascular ودلالة للمفرد، وكلمة

11
00:00:51,970 --> 00:00:56,870
vascular معناها rich of blood supply، لكن لو كانت

12
00:00:56,870 --> 00:01:03,030
حرف الـ A ملتصق تماما بكلمة vascular فمعناه أن هذا

13
00:01:03,030 --> 00:01:07,790
العضو غير دموي أو غير غني بالأوعية الدموية، a

14
00:01:07,790 --> 00:01:13,070
vascular organ. It's connected to the fetus by the

15
00:01:13,070 --> 00:01:16,110
umbilical cord which transmit to umbilical

16
00:01:16,110 --> 00:01:20,870
arteries from fetus to placenta and one umbilical

17
00:01:20,870 --> 00:01:25,650
vein from placenta to fetus، حلاجة إنه المشيمة

18
00:01:25,650 --> 00:01:30,950
مرتبطة بالجنين عن طريق الـ umbilical cord، الـ

19
00:01:30,950 --> 00:01:35,270
umbilical cord بيحتوي على one umbilical vein

20
00:01:35,650 --> 00:01:39,850
وبيحتوي على two umbilical arteries، بيحتوي على two

21
00:01:39,850 --> 00:01:44,290
umbilical arteries و one umbilical vein، الـ

22
00:01:44,290 --> 00:01:47,490
function تبع الـ umbilical arteries و الـ umbilical

23
00:01:47,490 --> 00:01:52,130
vein مختلفة عن الـ normal function of arteries and

24
00:01:52,130 --> 00:01:55,610
veins اللي احنا بنعرفها، احنا بنعرف أن الـ vein

25
00:01:55,610 --> 00:02:00,670
بينقل الدم الغير مؤكسج الى القلب عشان يتم عملية

26
00:02:00,670 --> 00:02:08,670
أكسجته، وبينقل أو الأوردة الشرايين أو الـ arteries

27
00:02:08,670 --> 00:02:13,690
بتنقل الدم المؤكسج من القلب لباقي أجزاء و أجهزة

28
00:02:13,690 --> 00:02:20,170
الجسم، الآن عند الجنين الأمر مختلف تماما، بداية

29
00:02:20,170 --> 00:02:27,860
لبلاسنتا هي عبارة عن الجهاز الهضمي، عبارة عن الجهاز

30
00:02:27,860 --> 00:02:34,120
التنفسي بالنسبة للجنين، it is work as a lung and

31
00:02:34,120 --> 00:02:40,300
as a digestive system for the fetus، الـ placenta زي ما

32
00:02:40,300 --> 00:02:47,260
قولنا مرتبطة ومرتبطة بجدار الرحم، في داخل الـ placenta

33
00:02:47,260 --> 00:02:52,350
يوجد عندي chronic villi، الـ chronic villi هذه هي

34
00:02:52,350 --> 00:03:00,130
اللي بتتم من خلالها عملية تبادل الغازات والأغذية

35
00:03:00,130 --> 00:03:07,210
مع الأم، بحيث أنَّها تعطي للدورة الدموية تبع الأم الـ

36
00:03:07,210 --> 00:03:11,410
waste products و الـ non-oxygenated blood أو خلاني

37
00:03:11,410 --> 00:03:15,800
نقول ثاني أكسيد الكربون اللي موجود في الدم، وبتاخد

38
00:03:15,800 --> 00:03:19,440
منها الـ oxygen وبتاخد منها الـ nutrients اللي لازمة

39
00:03:19,440 --> 00:03:25,000
للجنين، زي ما احنا شايفين هذه طبعا هي عبارة عن

40
00:03:25,000 --> 00:03:26,520
chronic villi.

41
00:03:30,060 --> 00:03:35,580
وهذا طبعا بتساعد بشكل كبير جدا في عملية تبادل

42
00:03:35,580 --> 00:03:39,580
الغازات، عملية التعاريج اللي موجود هنا عشان تزيد

43
00:03:39,580 --> 00:03:47,400
مساحة التقاءها مع الدورة الدموية الخاصة بالأم، الآن

44
00:03:47,400 --> 00:03:55,160
لو جينا نتعرف على الدورة الدموية تبع الجنين في داخل

45
00:03:55,160 --> 00:04:00,280
الرحم، هلاجي في عندي أنا موجود عندي الـ placenta في

46
00:04:00,280 --> 00:04:04,360
عندي الـ umbilical cord، وهذا طبعا اللي بيحتوي على

47
00:04:04,360 --> 00:04:08,240
two umbilical arteries و one umbilical vein، في

48
00:04:08,240 --> 00:04:13,700
عندي طبعا الـ ductus venosus اللي موجود عندي في

49
00:04:13,700 --> 00:04:20,810
بداية دخول الدم الى الكبد الـ liver، وبعد هيك بينتقل

50
00:04:20,810 --> 00:04:25,150
لـ الـ inferior vena cava، بعد هيك في عندي الـ heart

51
00:04:25,150 --> 00:04:32,360
في عندي الـ aorta، في عندي الدورة الدورة الرئوية أو

52
00:04:32,360 --> 00:04:37,180
دورة الدم الرئوية اللي بتوصل الدم على الرئتين

53
00:04:37,180 --> 00:04:43,260
وفي عندي الأورطة اللي بيوصل الدم لباقي أجهزة الجسم

54
00:04:43,260 --> 00:04:46,980
زي ما احنا شايفين الألوان اللي موجودة، اللون الأحمر

55
00:04:46,980 --> 00:04:51,860
على الأخر عبارة عن rich blood supply، اللون الأزرق

56
00:04:51,860 --> 00:04:57,700
اللي موجود طبعا low oxygen supply، اللون الأحمر high

57
00:04:57,700 --> 00:05:02,460
أو rich oxygen supply، اللون الأزرق low oxygen

58
00:05:02,460 --> 00:05:06,920
supply، وفي اللون البنفسجي طبعا هو mixed blood

59
00:05:06,920 --> 00:05:13,820
محلاج هو الجزء الغالب، الآن خلينا نيجي نتفرج ونشوف

60
00:05:13,820 --> 00:05:19,820
كيف ممكن أنَّها تصير الدورة الدموية عند الأطفال أو

61
00:05:19,820 --> 00:05:24,210
في داخل الرحم، الآن احنا هنحكي عن موضوع الـ fetal

62
00:05:24,210 --> 00:05:29,450
circulation زي ما احنا شايفين بتتكون طبعا عندي من

63
00:05:29,450 --> 00:05:37,950
الـ placenta، الـ umbilical vein، الـ ductus venosus

64
00:05:37,950 --> 00:05:45,310
وين الدم بيطلع من الكبد وبده يخش على الـ inferior

65
00:05:45,310 --> 00:05:46,650
vena cava.

66
00:05:51,020 --> 00:05:55,240
طبعا في عندي الـ ductus arteriosus زي ما احنا

67
00:05:55,240 --> 00:06:01,400
شايفينها دي اللي بتربط ما بين الـ pulmonary artery و

68
00:06:01,400 --> 00:06:06,940
ما بين الأورطة، في عندي الـ foramen ovale اللي موجود

69
00:06:06,940 --> 00:06:10,900
في الـ septum الـ wall في جدار القلب، وهدي اللي طبعا

70
00:06:10,900 --> 00:06:16,040
هنشوف عندها هتنقل الدم من الـ right side of the

71
00:06:16,040 --> 00:06:20,420
heart to the left side of the heart، وفي عندي الـ

72
00:06:20,420 --> 00:06:32,080
umbilical arteries، الآن

73
00:06:32,080 --> 00:06:39,700
زي ما احنا شايفين الدم المؤكسج بينتقل من الـ placenta

74
00:06:45,270 --> 00:06:51,990
بينتقل من الـ placenta وبيمر إلى الكبد من خلال الـ

75
00:06:51,990 --> 00:06:58,170
ductus venosus، من خلال الـ ductus venosus بعد هيك

76
00:06:58,170 --> 00:07:09,410
بينتقل للـ heart، الآن لما يعدي في الـ heart من

77
00:07:09,410 --> 00:07:14,030
خلال الـ inferior vena cava، الـ inferior vena cava

78
00:07:14,030 --> 00:07:14,690
اللي موجود

79
00:07:17,280 --> 00:07:21,600
الـ right atrium بيصير لها filling، الـ right

80
00:07:21,600 --> 00:07:27,860
ventricle بيصير لها filling، تمتلك بالدم المؤكسج

81
00:07:27,860 --> 00:07:32,080
جزء من الدم، زي ما حكي أنا بينزل على الـ right

82
00:07:32,080 --> 00:07:38,120
ventricle، وجزء آخر من الدم من خلال الـ foramen

83
00:07:38,120 --> 00:07:44,100
ovale الفتحة اللي في جدار القلب تنتقل لـ left

84
00:07:44,100 --> 00:07:50,220
atrium، بعد هيك لـ الـ left ventricle، الـ left

85
00:07:50,220 --> 00:07:59,660
ventricle بيبدأ يضخ الدم المؤكسج من

86
00:07:59,660 --> 00:08:05,860
خلال الأورطة، بعد هيك بيروح وبيتوزع على باقي أجزاء

87
00:08:05,860 --> 00:08:12,160
الجسم، في حين أن بعض الدم اللي موجود في الـ right

88
00:08:12,160 --> 00:08:17,480
ventricle، الـ right ventricle بيضخ الدم من خلال الـ

89
00:08:17,480 --> 00:08:26,300
pulmonary artery، من خلال الشريان الرئوي طبعا هذه

90
00:08:26,300 --> 00:08:32,340
الجزء هيروح على الـ lungs، لكن الـ lungs زي ما حكينا

91
00:08:32,340 --> 00:08:40,660
هي عبارة عن unfunctional lungs، مابتشتغلش مش شغالة

92
00:08:40,660 --> 00:08:48,540
فبيضطر في جزء من الدم طبعا بيروح على وين بيغذي

93
00:08:48,540 --> 00:08:53,580
أنسجة القلب، بيغذي أنسجة الرئتين أنا اسف بيغذي

94
00:08:53,580 --> 00:09:00,880
أنسجة الرئتين، إذا

95
00:09:00,880 --> 00:09:10,120
الدم اللي بتتم ضخه من خلال الـ pulmonary artery زي

96
00:09:10,120 --> 00:09:13,780
ما احنا شايفين هذه تقريبا نسبة 8%

97
00:09:13,780 --> 00:09:29,680
بتغذي الدم، الـ left ventricle من خلال الأورطة زي

98
00:09:29,680 --> 00:09:34,500
ما حكينا أنَّ الـ alveolus أو الـ alveoli حواصلات

99
00:09:34,500 --> 00:09:39,440
الهوائية لسه مش شغالة not activated in the lungs

100
00:09:39,440 --> 00:09:47,400
فبالتالي بيرجع الدم فقط بيعمل تغذية لأنسجة الرئتين

101
00:09:47,400 --> 00:09:54,400
وبيرجع ثاني من خلال فتحة هنا بيسموها الـ ductus

102
00:09:54,400 --> 00:10:01,120
arteriosus، الـ ductus arteriosus بتنقل الدم من الـ

103
00:10:01,120 --> 00:10:05,880
pulmonary artery للأورطة، من الـ pulmonary artery

104
00:10:05,880 --> 00:10:11,220
للأورطة، وفي الأورطة بيروح بدخ الدم لكل أجزاء الجسم

105
00:10:26,150 --> 00:10:32,330
8% من الدم اللي بيروح من خلال الـ pulmonary artery

106
00:10:32,330 --> 00:10:37,370
هو بيروح لتغذية الأنسجة تبع الـ lungs

107
00:10:40,570 --> 00:10:45,890
الدم المتبقي بيمر من خلاله للأورطة، وبعد هيك بيروح

108
00:10:45,890 --> 00:10:52,950
لباقي أجزاء الجسم، والدم غير مؤكسج بيروح من خلال

109
00:10:52,950 --> 00:10:58,770
الـ pulmonary arteries وبيروح على الـ placenta عشان يتم

110
00:10:58,770 --> 00:11:04,030
عملية التبادل، عند الولادة بتتم جس الـ umbilical

111
00:11:04,030 --> 00:11:10,870
cord، بعد هيك تبدأ تشتغل الدورة الدموية كاملة عند

112
00:11:10,870 --> 00:11:16,710
الطفل، الـ ductus arteriosus اللي هنا هتسكر هتصير

113
00:11:16,710 --> 00:11:22,850
الدورة الدموية تصل للـ alveoli وتبدأ عملية تبادل

114
00:11:22,850 --> 00:11:29,510
الغذائي، الـ ductus venosus هيتم توقفها كمان الـ

115
00:11:29,510 --> 00:11:36,170
ductus venosus هتتوقف وهتسكر مباشرة، هيظل عند الـ

116
00:11:36,170 --> 00:11:40,990
inferior vena cava بياخد الـ non-oxygenated blood

117
00:11:40,990 --> 00:11:45,770
من الدورة الدموية الخاصة بالجنين أو الخاصة بالطفل

118
00:11:45,770 --> 00:11:51,130
بعد ولادته، دم غير مؤكسج من الجزء السفلي من الجسم و

119
00:11:51,130 --> 00:11:54,730
الـ superior vena cava بياخد من الجزء العلوي من

120
00:11:54,730 --> 00:11:59,430
الجسم، وبتم الدورة الدموية اللي احنا بنعرفها الـ

121
00:11:59,430 --> 00:12:04,520
right ventricle بدخ الدم لرئتين عشان تم عملية الـ

122
00:12:04,520 --> 00:12:10,000
oxygen وتبادل الغازات، الـ left ventricle بدخ الدم

123
00:12:10,000 --> 00:12:16,440
من خلال الأورطة وبيدخ لباقي أجزاء الجسم، هيك احنا

124
00:12:16,440 --> 00:12:21,940
شفنا الدورة الدموية الخاصة بالـ fetus في أثناء وجوده

125
00:12:21,940 --> 00:12:30,440
في داخل الرحم، الآن نيجي لمراحل النمو في داخل الرحم

126
00:12:30,440 --> 00:12:35,600
وقلنا أنه from nine weeks after conception to

127
00:12:35,600 --> 00:12:42,000
birth وسميناها الفترة هذه period of fetus

128
00:12:42,000 --> 00:12:52,540
conception to birth من فترة الإخصاب لحد الولادة

129
00:12:52,540 --> 00:12:57,420
increase in size and systems begin to function

130
00:12:58,710 --> 00:13:04,710
بتبدأ تزيد حجم الجنين وبتبدأ أجهزة الجسم عنده

131
00:13:04,710 --> 00:13:13,570
تشتغل age of viability 22 ل 28 أسبوع العمر اللي 

132
00:13:13,570 --> 00:13:19,350
بيكون أو تبات فيه الروح بيكون فيه الأنسجة أو هذا

133
00:13:19,350 --> 00:13:24,130
الجنين حي كائن حي على عمر 22 إلى 30

134
00:13:27,520 --> 00:13:33,680
على عمر 22 إلى 28 أسبوع في

135
00:13:33,680 --> 00:13:38,000
الشهر الأول زي ما احنا شايفين by the end of the

136
00:13:38,000 --> 00:13:43,380
first month the embryo is about one واحدة على

137
00:13:43,380 --> 00:13:48,960
عشرة of an inch عشر انش زي ما احنا شايفين كيف في

138
00:13:48,960 --> 00:13:54,520
داخل الرحم مش مبين لكن لو جينا نفصل أكتر هلاجي أنه

139
00:13:54,520 --> 00:13:59,660
في بعض الشغلات اللي موجودة the heart which is no

140
00:13:59,660 --> 00:14:06,120
larger than an obesity يعني القلب ما بيجيش يعني جد

141
00:14:06,120 --> 00:14:16,420
لب من لب البذر أو ال Clementina أو البرتقال وفي

142
00:14:16,420 --> 00:14:19,820
هذه الفترة بيبدأ القلب ينبض

143
00:14:23,880 --> 00:14:29,440
زي ما احنا شايفين كيف صورة حقيقية للجنين في خلال

144
00:14:29,440 --> 00:14:35,700
الشهر الأول، لاحظوا كيف؟ وهذه مكبرة آلاف المرات،

145
00:14:35,700 --> 00:14:42,320
مكبرة آلاف المرات في الشهر الثاني، the embryo is

146
00:14:42,320 --> 00:14:48,720
about one inch length طوله تقريبا واحد إنش has a

147
00:14:48,720 --> 00:14:54,520
distinct slightly webbed fingers تبدأ شكل الأصابع

148
00:14:54,520 --> 00:14:59,500
الأيدين تبدأ تظهر شوية شوية veins are clearly

149
00:14:59,500 --> 00:15:07,420
visible الأوردة واضحة ومرئية the heart has divided

150
00:15:07,420 --> 00:15:12,840
into right and left chambers القلب في هذه العمر

151
00:15:12,840 --> 00:15:17,860
منقسم إلى جزئين الجزء الأيمن والجزء الأيسر

152
00:15:20,120 --> 00:15:28,600
هي صورة حقيقية للجنين عنده عمر شهرين طبعا احنا

153
00:15:28,600 --> 00:15:34,000
بنحكي عن طوله يعني لا يتجاوز الواحد انش

154
00:15:37,540 --> 00:15:43,500
عند عمر three months تلت شهور by now the fetus is

155
00:15:43,500 --> 00:15:47,760
two and a half to three inches length طوله من

156
00:15:47,760 --> 00:15:52,360
اتنين الى تلاتة انش أو اتنين و نص لتلاتة انش في

157
00:15:52,360 --> 00:15:59,080
هذه المرحلة يعني احنا بنحكي تقريبا على سبعة سم و

158
00:15:59,080 --> 00:16:05,770
نص من خمسة الى سبعة سم و نص حجمه أو طوله and is

159
00:16:05,770 --> 00:16:11,470
fully formed كل أجهزة الجسم تقريبا اتكونت وال

160
00:16:11,470 --> 00:16:16,010
upper و lower extremities اتكونت لكن مش مكتملة

161
00:16:16,010 --> 00:16:19,830
النمو يعني بداية الأصابع، بداية ال upper limbs،

162
00:16:19,830 --> 00:16:20,930
بداية ال lower limbs

163
00:16:24,150 --> 00:16:28,410
he has begun swallowing and kicking مبدأ عملية

164
00:16:28,410 --> 00:16:34,410
البلع طبعا البلع للسائل الأمينى اللي موجود و عملية

165
00:16:34,410 --> 00:16:40,090
الرفس أو بداية الحركة بيبدأ يرفس أو بيبدأ يتحرك

166
00:16:40,090 --> 00:16:46,050
لكن في هذا العمر الحركة بتكون ضعيفة جدا و غير

167
00:16:46,050 --> 00:16:51,830
محسوسة عشان هيك الأم الحامل مابتقدرش تحس بالحركة

168
00:16:51,830 --> 00:16:57,190
تبع الجنين All organs and muscles have formed and

169
00:16:57,190 --> 00:17:03,690
are beginning to function كل مكونات الجسم كل أجهزة

170
00:17:03,690 --> 00:17:10,210
الجسم تكون اتكونت و بتبدأ تشتغل تقريبا ما عدا زي

171
00:17:10,210 --> 00:17:13,770
ما حكينا ال digestive system و ال respiratory

172
00:17:13,770 --> 00:17:18,910
system عند

173
00:17:18,910 --> 00:17:20,990
الشهر الرابع ال fourth month

174
00:17:28,990 --> 00:17:35,070
الطفل أو الجنين في هذه المرحلة بيغطى بطبقة كثيفة

175
00:17:35,070 --> 00:17:40,530
من الشعر اللي بيسموها شعر البطن أو شعر الحمل

176
00:17:44,650 --> 00:17:49,890
Clearly نبضات القلب صارت أكثر وضوحا The mother may

177
00:17:49,890 --> 00:17:55,050
feel baby's first kick الأم الحامل ممكن تقدر تحس

178
00:17:55,050 --> 00:18:00,590
بحركة الجنين في خلال هذا العمر عند بداية الشهر

179
00:18:00,590 --> 00:18:02,290
الرابع أو عند الشهر الرابع

180
00:18:05,500 --> 00:18:11,680
لاحظوا كيف الحجم تبعه صار وكيف زي ما حكينا كل

181
00:18:11,680 --> 00:18:23,020
أجهزة الجسم متكونة لكن تزداد نموها في الحجم five

182
00:18:23,020 --> 00:18:28,000
months عند خمس شهور a protective coating called

183
00:18:28,000 --> 00:18:28,720
vernix

184
00:18:31,080 --> 00:18:35,700
الفرنيكس  تبدأ في التطبيق عند الشهر

185
00:18:35,700 --> 00:18:40,600
الخامس بتبدأ طبقة بيسموها الفرنيكس تتكون

186
00:18:40,600 --> 00:18:48,020
على جلد الطفل by the end of this month the baby

187
00:18:48,020 --> 00:18:53,520
will be nearly eight inch long and weight almost a

188
00:18:53,520 --> 00:18:59,140
pound بنهاية الشهر الخامس بيكون طوله تقريبا ثمانية

189
00:18:59,140 --> 00:19:09,860
انش ووزنه حوالي one pound طبقة

190
00:19:09,860 --> 00:19:15,800
ال vernix الفرنيكس هي طبقة الحماية اللي موجودة على

191
00:19:15,800 --> 00:19:23,800
جسم الجنين وبيخلوها طبعا بعد الولادة الطبقة

192
00:19:23,800 --> 00:19:30,060
البيضاء هذه لفترة لأنها بتعمل نوع من الحماية وبتزود

193
00:19:30,060 --> 00:19:37,060
من مناعة الجنين at six months عند ست شهور

194
00:19:44,190 --> 00:19:50,750
الرموش والحواجب أصبحت مرئية و أكثر وضوحا الرموش

195
00:19:50,750 --> 00:19:51,310
أصبحت مرئية و أكثر وضوحا الرموش والحواجب أصبحت

196
00:19:51,310 --> 00:19:55,950
مرئية و أكثر وضوحا الرموش والحواجب أصبحت مرئية و

197
00:19:55,950 --> 00:19:56,370
أكثر وضوحا الرموش والحواجب أصبحت مرئية و أكثر

198
00:19:56,370 --> 00:20:01,230
وضوحا الرموش والحواجب أصبحت مرئية و أكثر وضوحا

199
00:20:01,230 --> 00:20:08,450
الرموش والحواجب أصبحت مرئية و أكثر وضوحا ما فيش ال

200
00:20:08,450 --> 00:20:13,030
function of breathing ما في وظيفة التنفس هي حركة

201
00:20:13,030 --> 00:20:21,550
كنوع من ال exercises وتمارين لعضلات التنفس the

202
00:20:21,550 --> 00:20:27,270
fetus start to hear sounds عن ست شهور كمان بيبدأ

203
00:20:27,270 --> 00:20:32,030
الجنين يسمع بعض الأصوات وخصوصا بيسمع نبضات قلب

204
00:20:32,030 --> 00:20:36,150
الأم بيسمع الشغلات القريبة من الأم واللي متعود

205
00:20:36,150 --> 00:20:41,440
عليها عشان هيك بنلاقي أن بعض الأطفال الأصوات اللي

206
00:20:41,440 --> 00:20:46,740
اتعودوا عليها وهم في فترة الحمل ممكن أن لو

207
00:20:46,740 --> 00:20:52,020
سمعوها بعد الولادة ولو كان في طفل بيبكي ممكن يسكت

208
00:20:52,020 --> 00:20:56,120
ويهدأ لو سمع هذه الأصوات اللي متعود عليها يعني

209
00:20:56,120 --> 00:21:01,760
كمثال لو كان في أم تعود أن تسمع قرآن في فترة

210
00:21:01,760 --> 00:21:06,300
الحمل هذه وعندما الطفل يبدأ .. بعد الولادة عندما

211
00:21:06,300 --> 00:21:12,480
الطفل يبدأ يبكي ممكن لو حطت القرآن بيبدأ يسكت

212
00:21:12,480 --> 00:21:17,820
الطفل وينتبه أن هذا الصوت متعود عليه وأن أمه قريبة

213
00:21:17,820 --> 00:21:22,480
منه طبقة

214
00:21:22,480 --> 00:21:28,720
ال vernix الفرنيكس اللي هي موجودة على ال skin هي

215
00:21:28,720 --> 00:21:36,990
طبقة تقريبا بيضاء على صفراء اللون اللي هو الشعر اللي

216
00:21:36,990 --> 00:21:43,850
بيكون موجود على الجنين seven months by the end of

217
00:21:43,850 --> 00:21:47,750
the seven month the baby weight about three and a

218
00:21:47,750 --> 00:21:52,670
half pounds تقريبا تلاتة و نص pound and it is

219
00:21:52,670 --> 00:21:59,270
about twelve inch long وطوله تقريبا إثنى عشر انش his

220
00:21:59,270 --> 00:22:04,890
body is well formed كل أجزاء الجسم اتكونت وكل

221
00:22:04,890 --> 00:22:10,690
أجهزة الجسم اتكونت fingernails cover his

222
00:22:10,690 --> 00:22:16,650
fingertips كمان الأظافر بتكون اتكونت وبدت تغطي

223
00:22:16,650 --> 00:22:24,950
الأصابع و رؤوس الأصابع زي ما احنا شايفين الآن الصورة

224
00:22:24,950 --> 00:22:31,900
اللي بتوضح كيف الجنين في مرحلة الشهر السابع بيكون

225
00:22:31,900 --> 00:22:38,740
مكتمل تقريبا النمو لكن الحجم تبعه أقل من الحجم تبع

226
00:22:38,740 --> 00:22:42,960
الطفل الطبيعي عشان هيك بيلاقي أن في آخر شهرين

227
00:22:42,960 --> 00:22:49,340
بيزداد حجم الطفل بشكل متسارع وبشكل كبير جدا eight

228
00:22:49,340 --> 00:22:53,380
months عند الشهر الثامن the baby is gaining about

229
00:22:53,380 --> 00:22:59,380
half a pound per week يعني نص باوند بيزيد في الأسبوع

230
00:22:59,380 --> 00:23:05,180
في الشهر الأخير بيزيد تقريبا اتنين pound and

231
00:23:05,180 --> 00:23:09,040
layers of fat are building تبدأ تكون طبقات من

232
00:23:09,040 --> 00:23:14,000
الدهون تحت الجلد he has probably turned head down

233
00:23:14,000 --> 00:23:20,330
in preparation for birth و بيبدأ يلف حاله و يدير

234
00:23:20,330 --> 00:23:26,610
رأسه باتجاه طريق الخروج و تحضير لمرحلة الولادة he

235
00:23:26,610 --> 00:23:30,250
weights between four to six pounds ووزنه ما بين

236
00:23:30,250 --> 00:23:36,900
أربعة إلى ستة pound تقريبا عند الشهر التاسع the

237
00:23:36,900 --> 00:23:43,200
baby is hefty six to seven pounds يعني وزنه ما بين

238
00:23:43,200 --> 00:23:46,900
ستة إلى سبعة pound measures between تسعة و إثنى عشر

239
00:23:46,900 --> 00:23:54,740
إلى إثنين و عشرين انش as he becomes more crowded the

240
00:23:54,740 --> 00:24:00,520
mother feel him move around less وهذه طبعا ما يميز

241
00:24:00,520 --> 00:24:05,480
الفترة أو الشهر الأخير أن أصبح الرحم ضيق على

242
00:24:05,480 --> 00:24:10,160
الجنين وبالتالي حركته بتقل عشان هيك ممكن نلاقي بعض

243
00:24:10,160 --> 00:24:14,720
الأمهات تقول أن حركة الجنين في الشهر الأخير قلت

244
00:24:14,720 --> 00:24:18,300
وبتبدأ الأمهات اللي ما عندهم مش خبرة في الحمل كتير

245
00:24:18,300 --> 00:24:23,530
تبدأ تقولتخاف لأ هذه طبعا قلة الحركة في الشهر

246
00:24:23,530 --> 00:24:29,310
التاسع هي طبيعية لأن الرحم صار ضيق على الطفل

247
00:24:29,310 --> 00:24:35,390
وبالتالي بيحد من حركة الطفل في داخل الرحم الآن

248
00:24:35,390 --> 00:24:41,330
بدنا نعرف بعض العوامل اللي ممكن تسبب خطورة على ..

249
00:24:41,330 --> 00:24:46,560
بعض العوامل اللي ممكن تسبب خطورة على مرحلة الحمل في

250
00:24:46,560 --> 00:24:49,960
عندنا general risk factors اللي بتتعلق لـ 

251
00:24:49,960 --> 00:24:53,840
nutrition و لازم يكون في عندنا adequate amount of

252
00:24:53,840 --> 00:24:58,540
food كمية أكل مناسبة بتحتوي على البروتين ال

253
00:24:58,540 --> 00:25:05,130
vitamins و minerals المعادن و stress الضغط النفسي

254
00:25:05,130 --> 00:25:08,410
كمان decrease oxygen to the fetus and weakness

255
00:25:08,410 --> 00:25:15,610
mother's immune system قلة ال oxygen بتقلل من

256
00:25:15,610 --> 00:25:21,110
مناعة الأم  the mother's

257
00:25:21,110 --> 00:25:28,010
age عمر الأم neither too young nor too old ما تكونش

258
00:25:28,010 --> 00:25:32,450
صغير كتير وما تكونش كبير كتير لأنه على كل الحالتين

259
00:25:32,450 --> 00:25:37,510
هيكون في خطورة على الحمل في هذه الفترة إذا كانت

260
00:25:37,510 --> 00:25:45,150
الأم صغيرة جدا وإذا كانت كبيرة جدا Teratogens طبعا

261
00:25:45,150 --> 00:25:51,350
في عندنا بعض العوامل البيئية والخارجية اللي ممكن

262
00:25:51,350 --> 00:25:55,950
أنها تؤثر على الحمل زى في عندنا حاجة بسميها

263
00:25:55,950 --> 00:25:59,970
التراتوجينز اللى عبارة عن environmental influences

264
00:25:59,970 --> 00:26:04,390
or agents that can damage the developing organism

265
00:26:04,390 --> 00:26:11,910
يعني عبارة عن عوامل بيئية خارجية ممكن تأثر و تضر

266
00:26:11,910 --> 00:26:16,070
الجنين زى مثلا الأشعة عشان هيك بنقول أن الأم

267
00:26:16,070 --> 00:26:22,290
ممنوعة تتعرض للأشعة في فترة الحمل ممنوع تاخد بعض

268
00:26:22,290 --> 00:26:27,110
الأدوية و chemicals و دراجات كل هذه الشغلات ممكن

269
00:26:27,110 --> 00:26:34,430
تعتبر teratogens وتسبب ضرر للحمل many diseases

270
00:26:34,430 --> 00:26:38,890
pass through the placenta directly and attack the

271
00:26:38,890 --> 00:26:43,090
fetus كتير من الأمراض ممكن أنها تنتقل من الأم

272
00:26:43,090 --> 00:26:49,130
للجنين potentially dangerous drugs not limited to

273
00:26:49,130 --> 00:26:54,070
cocaine include alcohol and caffeine طبعا هذا

274
00:26:54,070 --> 00:27:00,350
بنقوله انه الأمهات المدخنات المدمنات اللي بتناول

275
00:27:00,350 --> 00:27:07,630
الكحول هذه كلها عناصر تؤثر بشكل سلبي و عوامل قاتلة

276
00:27:07,630 --> 00:27:14,790
لل developing organism أو ال developing fetus الـ

277
00:27:14,790 --> 00:27:19,470
Environmental hazards are treacherous because we

278
00:27:19,470 --> 00:27:25,410
are often unaware of their presence بعض المخاطر

279
00:27:25,410 --> 00:27:29,890
الموجودة مثل المخاطر البيئية مثل التلوث البيئي مثل

280
00:27:29,890 --> 00:27:35,210
الاسبستوز و الاسبست مادة الاسبست هذه بشكل عام هي

281
00:27:35,210 --> 00:27:42,150
عوامل خطيرة و ما بننتبهش إليها فممكن تكون سبب في دمار

282
00:27:42,150 --> 00:27:51,270
الجنين أو في ضرر الجنين طبعا

283
00:27:51,270 --> 00:27:58,490
الجدول اللي موجود أمامنا بيوضح كم درجة الخطورة

284
00:27:58,490 --> 00:28:02,910
اللي ممكن تصير على الجنين إذا اتعرضت الأم لل

285
00:28:02,910 --> 00:28:06,930
Teratogen هذه في كل فترة من الحمل

286
00:28:10,080 --> 00:28:14,540
إذا كان عمر الـ embryo من واحد إلى اثنين أسبوع طبعا

287
00:28:14,540 --> 00:28:21,160
نحكي على الأسابيع و اتعرضت الأم في أول أيام

288
00:28:21,160 --> 00:28:26,420
Lateral genes عوامل ممكن تلوث ممكن مواد كيميائية

289
00:28:26,420 --> 00:28:31,960
أي إن كان وهي مرحلة انقسام الـ zygote مرحلة

290
00:28:31,960 --> 00:28:35,340
الـ zygote في الغالب هيكون عملية الإجهاض و الـ

291
00:28:35,340 --> 00:28:40,960
prenatal death ال death لهذا ال fetus هو القرار أو

292
00:28:40,960 --> 00:28:53,000
المصير الأكيد إذا كان عمر الجنين 3,4,5,6,7,8,9

293
00:28:53,000 --> 00:29:03,520
أسابيع هلاجي أنه الفترة الثانية من الحمل بتأثر بشكل

294
00:29:03,520 --> 00:29:08,060
كبير جدا أو فترة ال first trimester الأول تلت شهور

295
00:29:08,060 --> 00:29:15,200
هي أكثر مرحلة خاطرة على تكون الجنين وعلى نمو الجنين

296
00:29:15,200 --> 00:29:19,420
في الشهر .. في الأسبوع الثالث مشاكل في الجهاز

297
00:29:19,420 --> 00:29:24,620
القلبي و العصبي و مشاكل في القلب لو اتعرضت لمخاطر في

298
00:29:24,620 --> 00:29:29,800
أسبوع الرابع هيكون في مشاكل في النظر مشاكل في

299
00:29:29,800 --> 00:29:36,110
القلب في الأسبوع الخامس و في الأطراف مشاكل في السمع

300
00:29:36,110 --> 00:29:39,630
مشاكل في الأسنان في نمو الأسنان ممكن يصير في

301
00:29:39,630 --> 00:29:44,710
الأسبوع السادس تشوهات

302
00:29:44,710 --> 00:29:50,350
كتير ممكن تكون موجودة ممكن نشوفها عند الجنين إذا

303
00:29:50,350 --> 00:29:55,110
تعرضت الأم ما بين الأسبوع الثالث من الحمل لأسبوع

304
00:29:55,110 --> 00:30:01,010
الثامن ممكن نشوف تشوهات في الجنين

305
00:30:03,580 --> 00:30:08,600
لكن عند تسع شهور أو تسع أسابيع أو ستة عشر أسبوع طبعا

306
00:30:08,600 --> 00:30:13,340
تبدأ تقل شوية شوية لكن عند تسع أسابيع هنلاقي ان ال

307
00:30:13,340 --> 00:30:17,460
brain ممكن يصير فيه damage بشكل كبير جدا و خصوصا

308
00:30:17,460 --> 00:30:22,240
الوظائف تبعته وهذا لا يعني ان بس فقط هذه المراحل

309
00:30:22,240 --> 00:30:26,620
هي الأكثر خطورة لأ طول فترة الحمل الأم بتظلها

310
00:30:26,620 --> 00:30:34,110
معرضة لإنه يصير في عندها مشاكل في النمو تبع الجنين

311
00:30:34,110 --> 00:30:38,730
و ممكن تنتج عنه إعاقات إذا تعرضت لبعض الـ

312
00:30:38,730 --> 00:30:44,510
teratogens العوامل البيئية اللي ممكن تأثر على

313
00:30:44,510 --> 00:30:49,870
عملية النمو للجنين الآن

314
00:30:49,870 --> 00:30:59,310
تمت نمو الجنين وبدأ ينولد أو جاهز لعملية الولادة

315
00:31:02,310 --> 00:31:07,650
عملية الولادة طبعا هنلاقي ان عضلات الرحم هي العامل

316
00:31:07,650 --> 00:31:14,810
الأساسي في عملية الولادة عشان هيك بنلاقي ان عضلات

317
00:31:14,810 --> 00:31:21,550
جدار الرحم تبدأ تنقبض لما تبدأ تنقبض عضلات جدار

318
00:31:21,550 --> 00:31:27,550
الرحم طبعا هي اللي بتكون بداية اللي احنا بسميها

319
00:31:27,550 --> 00:31:35,730
الطلق عند السيدة الحامل تبدأ طبعا كل ما يزيد

320
00:31:35,730 --> 00:31:44,130
الإنقباضات في عضلات الرحم بيزيد التوسع في عنق الرحم

321
00:31:44,130 --> 00:31:48,730
the cervix is taken into the body of the uterus so

322
00:31:48,730 --> 00:31:55,290
that the birth canal is wide وبالتالي تبدأ تتسع وتتوسع

323
00:31:55,290 --> 00:32:02,320
قناة الولادة cervical dilatation begins and

324
00:32:02,320 --> 00:32:06,360
especially after the fetal head enters the birth

325
00:32:06,360 --> 00:32:14,140
canal مجرد ما يبدأ رأس الطفل يفوت على منطقة ال

326
00:32:14,140 --> 00:32:21,190
cervix على منطقة عنق الرحم بتبدأ طبعا عنق الرحم

327
00:32:21,190 --> 00:32:26,410
يتوسع بشكل كبير جدا the receptors اللي موجودة في

328
00:32:26,410 --> 00:32:31,530
جدار الرحم و في عنق الرحم are stimulated و بيصيرلهم

329
00:32:31,530 --> 00:32:37,510
تنبيه which reflexively causes secretion of

330
00:32:37,510 --> 00:32:43,690
oxytocin مجرد ما يصير عملية ال stretch في عنق

331
00:32:43,690 --> 00:32:50,000
الرحم تبدأ يفرز هرمون ال oxytocin من الـ posterior

332
00:32:50,000 --> 00:32:55,880
pituitary gland الـ oxytocin وظيفته انه بيزود

333
00:32:55,880 --> 00:33:00,160
انقباضات ال muscles اللي موجودة في جدار الرحم

334
00:33:00,160 --> 00:33:06,880
و بيعمل توسع لعنق الرحم اذا بيوسع قناة الولادة

335
00:33:06,880 --> 00:33:14,560
و بيزود انقباضات الرحم في عملية الولادة بيمر أو

336
00:33:14,560 --> 00:33:19,780
بتمر في ثلاث مراحل المرحلة الأولى stage one اللي

337
00:33:19,780 --> 00:33:26,200
بتشمل dilatation of the cervix مجرد ما ييجي الرأس

338
00:33:26,200 --> 00:33:33,800
تجاه الرحم بيبدأ عملية ال stretching للرحم وبتبدأ

339
00:33:33,800 --> 00:33:38,670
تتوسع قناة الولادة Contractions are greatest and

340
00:33:38,670 --> 00:33:43,270
the cervix opens completely بيزيد عملية الإنقباضات

341
00:33:43,270 --> 00:33:53,170
لعضلات الرحم تتوسع قناة الرحم و بتفتح كاملا حيث

342
00:33:53,170 --> 00:34:00,310
أنها تسمح بمرور الرأس المرحلة الثانية بيبدأ يظهر

343
00:34:00,310 --> 00:34:07,120
رأس الجنين أو رأس الطفل خلال عملية الولادة بعد هيك

344
00:34:07,120 --> 00:34:15,100
بيكتمل عملية خروج الطفل من الرحم المرحلة الثالثة

345
00:34:15,100 --> 00:34:22,320
هي مرحلة طرد أو تخلص من الـ placenta أو المشيمة

346
00:34:22,320 --> 00:34:29,280
و بتتم فيها عملية يعني الـ Contractions بشكل أكبر وهذا

347
00:34:29,280 --> 00:34:35,560
طبعا بيسحبها عملية النزيف لأنها ملتسقة بالأوعية

348
00:34:35,560 --> 00:34:42,060
الدموية الخاصة بالـ  OM وبالتالي عند نزعها تعمل

349
00:34:42,060 --> 00:34:46,640
ربشر بشكل كبير جدا للأوعية الدموية الموجودة في

350
00:34:46,640 --> 00:34:51,360
منطقة الرحم وبالتالي تصبح عملية النزيف

351
00:34:55,030 --> 00:35:01,590
هذه مراحل الولادة اللي احنا ممكن نشوفها طبعا زي ما

352
00:35:01,590 --> 00:35:07,760
حكينا المرحلة الأولى هي مرحلة الضغط على قناة الرحم

353
00:35:07,760 --> 00:35:12,940
و التوسع بالإضافة لمرحلة الانقباض البسيط اللي بيكون

354
00:35:12,940 --> 00:35:20,560
في الرحم بيزيد الانقباض بيزيد توسع قناة الرحم بعد

355
00:35:20,560 --> 00:35:25,940
هيك بيبدأ يطلع الرأس مرحلة خروج الرأس من الرحم بعد

356
00:35:25,940 --> 00:35:30,080
هيك بيطلع باقي الجسم و المرحلة الثالثة خروج ال

357
00:35:30,080 --> 00:35:33,960
placenta أو التخلص من ال placenta بعد اكتمال عملية

358
00:35:33,960 --> 00:35:40,390
الولادة هذه مراحل الولادة اللي احنا بنعرفها و

359
00:35:40,390 --> 00:35:46,470
بنشوفها طبعا هذا هو عبارة عن شرح للكلام اللي حكينا

360
00:35:46,470 --> 00:35:54,450
عن موضوع الولادة الآن بعد ما ينولد الطفل بدنا

361
00:35:54,450 --> 00:36:00,450
نتأكد نشوف ان الطفل هذا سليم ولا في عنده بعض

362
00:36:00,450 --> 00:36:07,060
المشاكل طبعا عشان يعملوا هذا ال test فيه immediate

363
00:36:07,060 --> 00:36:12,840
assessment فحص مباشر بعد عملية الولادة بيعملوا

364
00:36:12,840 --> 00:36:17,600
evaluation لل respiratory and cardiac function فحص

365
00:36:17,600 --> 00:36:23,380
التنفس و فحص الدورة الدموية من خلال test بيسموه

366
00:36:23,380 --> 00:36:30,180
Apgar test الـ Apgar test هذا طبعا مدته اللي مسموح

367
00:36:30,180 --> 00:36:36,770
انه نعملها من one minute  بعد الولادة لحد خمس دقائق إذا

368
00:36:36,770 --> 00:36:43,930
زادت عن خمس دقائق بيفقد الهدف اللي هو ان عمل عشانه

369
00:36:43,930 --> 00:36:52,810
و بيفقد وظيفته كفحص ممكن يفيدنا بيفحص طبعا ال heart

370
00:36:52,810 --> 00:36:58,220
rate إذا كان في أول طبعا قولنا أول من دقيقة لخمس

371
00:36:58,220 --> 00:37:03,760
دقائق absent ممكن تكون بنعطيله zero less than one

372
00:37:03,760 --> 00:37:07,780
hundred بنعطيله واحد over one hundred بنعطيله

373
00:37:07,780 --> 00:37:12,840
اثنين respiratory effort اذا كان ما تنفسش الطفل

374
00:37:12,840 --> 00:37:18,080
يعطوله absent يعني بيعطوله zero slow and irregular

375
00:37:18,080 --> 00:37:24,200
بطيء و غير منتظم بيعطوله واحد crying بيعطوله اثنين

376
00:37:24,200 --> 00:37:32,570
إذا انولد الطفل بيبصرخ أو بيبكي، muscle tone إذا كانت

377
00:37:32,570 --> 00:37:38,610
flaccid بيعطيه zero، some affliction of extremity

378
00:37:38,610 --> 00:37:43,090
بيعطيه واحد، active movement بيحرك الحركات

379
00:37:43,090 --> 00:37:49,010
العشوائية، بيعطيه اثنين، reflex irritability إذا كان

380
00:37:49,010 --> 00:37:54,870
مافي أي استجابة لردات الفعل أو reflexes اللي بتنفحص 

381
00:37:54,870 --> 00:38:01,950
طبعا هنا بيعطيه zero، إذا كان weak cry بيبكي لكن

382
00:38:01,950 --> 00:38:07,950
بشكل ضعيف بيعطيه واحد، vigorous cry بيعطيه 

383
00:38:07,950 --> 00:38:16,570
اثنين، يعني إذا كان ردة الفعل cry بالبكاء بيعطيه 

384
00:38:16,570 --> 00:38:21,770
واحد، vigorous cry بيعطيه اثنين، the color اللون

385
00:38:21,770 --> 00:38:28,120
تبع ال skin إذا كان blue or pale، absent يعني بياخد

386
00:38:28,120 --> 00:38:33,480
zero، اللون الأزرق أو الشاحب، إذا كان pink body

387
00:38:33,480 --> 00:38:38,940
بياخد واحد، entire body is pink إذا كان كل الجسم

388
00:38:38,940 --> 00:38:46,040
لونه وردي بياخد درجة اثنين، الآن 

389
00:38:46,040 --> 00:38:51,820
من خلال النتائج اللي اتجمعت من خلال الفحص، إذا كان

390
00:38:51,820 --> 00:38:56,820
ال score تبع الطفل من سبعة إلى عشرة معناه أن الطفل

391
00:38:56,820 --> 00:39:02,240
طبيعي، إذا كان ال score من أربعة إلى ستة معناه إنه

392
00:39:02,240 --> 00:39:07,140
في عنده بيحتاج some assistant و special assistant

393
00:39:07,140 --> 00:39:12,540
ممكن يفوت الحضانة، ممكن يحتاج فترة من الحضانة، إذا

394
00:39:12,540 --> 00:39:18,900
كان ال score أقل من أربعة بيحتاج رعاية مكثفة

395
00:39:18,900 --> 00:39:24,000
وبيحتاج عناية كبيرة، هيك

396
00:39:24,000 --> 00:39:28,340
احنا بتبقى خلصنا مرحلة the development of the fetus

397
00:39:28,340 --> 00:39:34,420
وشوفنا كيف عملية الدورة الدموية الخاصة بالجنين

398
00:39:34,420 --> 00:39:39,040
وبعد هيك شوفنا كيف ممكن انه .. وشوفنا عملية

399
00:39:39,040 --> 00:39:44,060
الولادة، وكيف نطمن على الجنين بعد عملية الولادة

400
00:39:44,500 --> 00:39:46,880
المرة اللي جاي إن شاء الله رب العالمين هنحكي عن

401
00:39:46,880 --> 00:39:49,820
the Reflexes of the child