PL9fwy3NUQKwYlaku5Rhesb9VDzfHDSqUq/P5bjrVb9pO0.srt

1
00:00:00,000 --> 00:00:02,980
طيب، بسم الله الرحمن الرحيم إحنا إن شاء الله راح 

2
00:00:02,980 --> 00:00:08,160
نكمل شرح المادة طبعاً الـHematology زي ما حكيناها 

3
00:00:08,160 --> 00:00:12,660
أخدنا المحاضرة السابقة عن موضوع الـBlood Film كيف 

4
00:00:12,660 --> 00:00:15,660
نعمل Film وكيف نصبغاه إحنا طبعاً لما نصبغه الـFilm 

5
00:00:15,660 --> 00:00:19,320
هيدور معانا أشكال الخلايا تحت نجهة بصورة هاي هاي

6
00:00:19,320 --> 00:00:22,400
الصورة عندي زي ما تلاحظين عندي هنا الخلايا الحمرة

7
00:00:22,400 --> 00:00:26,670
اللي تسمى Red Blood Cells طبعاً الـPink، ماشي؟ في عندي 

8
00:00:26,670 --> 00:00:29,610
الخلايا طبعًا الأحمر، طبعًا لاحظوا عندي أن الخلايا 

9
00:00:29,610 --> 00:00:32,370
الحمرة في الـ "Center" مسبوخ والـ "Edge" غير

10
00:00:32,370 --> 00:00:36,050
مسبوخ، طبعًا هي بتظهر بالصورة هيك لأن طبعًا هي 

11
00:00:36,050 --> 00:00:40,770
عبارة عن الـ "Discoid" كيف يعني الـ "Discoid"؟ الـ

12
00:00:40,770 --> 00:00:46,350
"Disk" طبعًا من الأطراف كبيرة ومن الوسط "thin"

13
00:00:46,350 --> 00:00:49,750
شوية، أخف شوية، سمكة، فبتالي بتظهر كأنه خفيف، 

14
00:00:49,750 --> 00:00:52,790
همنها عن طبعًا، الخلايا الحمرة مليانة 

15
00:00:52,790 --> 00:00:56,130
بالـHemoglobina، زي ما أحنا عارفين، عندها الخلايا 

16
00:00:56,130 --> 00:00:59,270
البيضا خمس أنواع أساسيين، اللي هم، هذي إيه خلية؟

17
00:00:59,270 --> 00:01:03,150
هذي Neutrophil، هذي خلية الـEosinophil، هذي خلية 

18
00:01:03,150 --> 00:01:06,590
الـLymphocyte، الـMonocyte، والـBasophil، طبعًا، 

19
00:01:06,590 --> 00:01:10,830
خلية الـMonocyte وLymphocyte، طبعًا، هي عبارة 

20
00:01:10,830 --> 00:01:15,410
بيسموها Mononuclear، Mononuclear Lycoside، بينما 

21
00:01:15,410 --> 00:01:20,650
الخلايا التلاتة الضايقين، اللي الـGranular هذه 

22
00:01:20,650 --> 00:01:24,590
بيسموها Poly-Nuclear أو Granulocyte، طبعًا لأنها 

23
00:01:24,590 --> 00:01:29,010
تحتوى على حبيبات الـNeutrophil حبيباتها نعم كتير 

24
00:01:29,010 --> 00:01:34,710
وPink، يعني دوب ميزين إحنا الـEosinophil حبيباتها 

25
00:01:34,710 --> 00:01:38,210
بيكون مرسوسة صح وبيكون لون أحمر الـBasophil

26
00:01:38,210 --> 00:01:40,890
حبيباتها حجمها مختلفة، تتفاوت إيش كبير وإيش صغير 

27
00:01:40,890 --> 00:01:46,630
ومبعترة ولونها أسود، تمام؟ 

28
00:01:46,630 --> 00:01:51,470
هاي كمان مرة عندي هذه خلية الـ Band، هذا طبعًا اسمه 

29
00:01:51,470 --> 00:01:53,490
بيسميه إحنا "Band Neutrophil" طبعًا "Band

30
00:01:53,490 --> 00:01:56,170
Neutrophil" المرحلة مقبل الـ "Neutrophil" إحنا 

31
00:01:56,170 --> 00:02:00,090
هندرس في عملية الـ "maturation" اللي هي تطور إنشاء

32
00:02:00,090 --> 00:02:03,850
الخلايا كيف تنشأ الخلايا من الخلية الأم لـ "stem

33
00:02:03,850 --> 00:02:07,330
cells" لعند ما توصل لخلية الـ "mature cells" فهذه 

34
00:02:07,330 --> 00:02:09,890
المرحلتين هاي اللي مُتسبرة يعني "maturation"

35
00:02:09,890 --> 00:02:12,490
"maturation" الـ "Band Neutrophil" تظهر عندي 

36
00:02:12,490 --> 00:02:16,800
بالنسبة تقريبًا 5%، 3 إلى 5% في الـ Blood Film، 

37
00:02:16,800 --> 00:02:18,800
يعني تظهر نوع من الظهورة في الـ Blood Film بنسبة

38
00:02:18,800 --> 00:02:22,800
معينة، طبعا هذه خلية الـ Poly-Nuclear، طبعا نسميها 

39
00:02:22,800 --> 00:02:25,580
Poly-Nuclear، طبعا إن هو أصلا مجزقة، صارت إن دي 

40
00:02:25,580 --> 00:02:28,340
عبارة عن تلاتة Loops، هذا ما نسميه إحنا الـ "Jews"، 

41
00:02:28,340 --> 00:02:32,370
وهذا ما نسميه Loops فمسميه three loops، طبعًا الـ 

42
00:02:32,370 --> 00:02:34,890
Neutrophil شايفين الحبابات فيها كيف؟ يعني نعم، من 

43
00:02:34,890 --> 00:02:38,190
وعنها الخليه هاي الـ Eosinophil، طبعًا لاحظينها الـ

44
00:02:38,190 --> 00:02:40,910
Neutrophil تنتين دول؟ هذه الـ Eosinophil، الحباباتها 

45
00:02:40,910 --> 00:02:45,650
مرصوصة كإنه حد صفطها تسيط، ولونه أحمر، وغالبًا 

46
00:02:45,650 --> 00:02:49,970
النواة عبارة عن Bilobed، فيها جزئين غالب النواة

47
00:02:49,970 --> 00:02:56,570
دكتور، بقى دستك، بس في mouse أو في مؤشر؟ كيف؟ في 

48
00:02:56,570 --> 00:03:00,200
mouse أو مؤشر؟ هيبقى أشير أنا جاعد، هيبقى شايف الـ

49
00:03:00,200 --> 00:03:07,640
mouse؟ لأ، مش شايفينه لأ مش واضح دكتور مش عارف إذا 

50
00:03:07,640 --> 00:03:12,040
فيها آلية مش

51
00:03:12,040 --> 00:03:15,800
شايفين ال mouse عندي؟ لأ، عشان مش عارفين ع أي صورة

52
00:03:15,800 --> 00:03:20,060
بتحكي جاعد، ع أي صورة بتشرح طويل طيب، أنا ببنشت من 

53
00:03:20,060 --> 00:03:24,640
الصورة العلوية على الشمال تمام، هذه ال band 

54
00:03:24,640 --> 00:03:30,110
Neutrophil شايفينها؟ هذه Band Neutrophil هي برعن جزء 

55
00:03:30,110 --> 00:03:36,430
واحد، إن هو فيها زي إيش؟ زي نحكي حدوث الحصان زمان 

56
00:03:36,430 --> 00:03:40,270
أو زي حد السنين، هذه بيسميها Band Neutrophil، 

57
00:03:40,270 --> 00:03:48,320
شفتوها؟ طبعا هذه فيها نعمة، لونها طبعا pink وطبعًا، 

58
00:03:48,320 --> 00:03:51,820
زي ما حكينا، هذه نسبة تواجدها تقريبًا من، زي ما 

59
00:03:51,820 --> 00:03:56,540
حكينا، من 3% لـ5%، من 3% لـ5%، ماشي؟ هالجهة اللي 

60
00:03:56,540 --> 00:04:00,200
عندي خلية الجنبها، اللي هي المرحلة ما بعديها 

61
00:04:00,200 --> 00:04:04,660
بيسموها، طبعًا، Segmented Neutrophil أو بيسموها 

62
00:04:04,660 --> 00:04:09,010
Poly-Nuclear Neutrophil طبعًا، زي ما حكينا، الـ

63
00:04:09,010 --> 00:04:15,210
Maturation، إن شاء الله، هندرسه في أحد المحاضرات، 

64
00:04:15,210 --> 00:04:17,410
هيكون عندي من الـSegmented Neutrophil، الحبل ما 

65
00:04:17,410 --> 00:04:22,110
يتطور، هجيت الجنب، اللي في الأعلى، أقصى، اليمين، 

66
00:04:22,110 --> 00:04:27,880
هذي بيسميها إحنا Eosinophil، تمام؟ تمام الـEosinophil،

67
00:04:27,880 --> 00:04:30,780
طب الـEosinophil، خلّيني أشوف ممكن فيه اندهانة، إذا 

68
00:04:30,780 --> 00:04:33,760
بقدر أجيب الـpointer "بش روح تحت يا دكتور، كل 

69
00:04:33,760 --> 00:04:36,800
slide لحال" "بش روحين؟ آه، هنخدم، إحنا الدباش مش 

70
00:04:36,800 --> 00:04:41,840
مشكلة" "طبعا، في انديهاد الشمال، تحت، Basophil،

71
00:04:41,840 --> 00:04:46,380
شايفين كيف هو بيبعت كبير ومبعترة، ومش ثابت الحجم؟"

72
00:04:46,380 --> 00:04:49,540
"عندي هنا طبعا، هذه الـLymphocyte، اللي بالنص، 

73
00:04:49,540 --> 00:04:53,020
تحت، وتحت أقصى اليمين، تحت، عبارة عن Monocyte"

74
00:04:53,020 --> 00:04:57,110
"هنخدمه واحد وواحد، زي ما حكى محمد ونيشي هذه أول 

75
00:04:57,110 --> 00:05:00,990
واحدة، بسميها إحنا هذه "Stab Neutrophil" أو "Band 

76
00:05:00,990 --> 00:05:05,120
Neutrophil"، شايفين؟ عبارة عن جزء واحد، لسه ما أصارش 

77
00:05:05,120 --> 00:05:09,540
فيه تقسيم النواة لعدة loops طبعًا، الحجم ها من 12 

78
00:05:09,540 --> 00:05:13,020
إلى 16، الـCytoplasm فيها Pink الـGranules هي 

79
00:05:13,020 --> 00:05:15,840
عبارة عن الـPrimary وSecondary Granules طبعًا، 

80
00:05:15,840 --> 00:05:19,560
النواة عبارة عن Dark Peripheral وفيها الـChromatin، 

81
00:05:19,560 --> 00:05:22,080
شايفين الـChromatin ها؟  Loose Chromatin، طبعًا 

82
00:05:22,080 --> 00:05:27,260
الـChromatin هي تعتبر تجمع الـDNA وهي أحد المميزات 

83
00:05:27,260 --> 00:05:31,820
التي تقدر تميزها نواة الخلايا طبعًا، البعدية زي ما 

84
00:05:31,820 --> 00:05:33,480
أكيدها "Segmented Neutrophil" "Segmented

85
00:05:33,480 --> 00:05:36,300
Neutrophil" هين شايفين الخلية؟ بيكون الخلية عبارة 

86
00:05:36,300 --> 00:05:39,460
عن أكثر من اتنين لخمس loops شايفين؟ Two to five

87
00:05:39,460 --> 00:05:43,780
loops الخلية، يعني لاحظين الخلية الفوق؟ عندي واحد، 

88
00:05:43,780 --> 00:05:46,740
اتنين وممكن تلاتي ناجحة، تتبرها الخلية التحت عبارة 

89
00:05:46,740 --> 00:05:50,700
عن اتنين loops طبعًا، زي نفس الـBand حجمها اتناشر 

90
00:05:50,700 --> 00:05:54,260
لستة عشر مايكرون "Cytoplasm Pink" فيها Primary 

91
00:05:54,260 --> 00:05:58,640
وSecondary Granules الـ"Nucleus Dark Purple Blue"

92
00:05:58,640 --> 00:06:01,370
شايفين كيف Dark Purple Blue؟ والـ Chromatin dense 

93
00:06:01,370 --> 00:06:05,190
تلاحظين أن في الجمعات الأزرق فيه كتير فيها، فتعتبر 

94
00:06:05,190 --> 00:06:11,250
dense هذه خلية الـEosinophil أكبر شبه حجمها من 14 إلى 

95
00:06:11,250 --> 00:06:14,550
16 مايكرون مليئة بالـ granules الـ granules حجمها 

96
00:06:14,550 --> 00:06:18,050
كبير، لونها أحمر، وهتميز الإلها، أنا ممكن أميز أن 

97
00:06:18,050 --> 00:06:21,090
اللون أحمر الـ granules وبيضع في النواة عبارة عن 

98
00:06:21,090 --> 00:06:25,290
two loops عبارة عن two loops غالبا للنواة ولونها 

99
00:06:25,290 --> 00:06:29,890
أزرقالنواء؟ النواة، الأنوية تتصرف الأزرق بشكل 

100
00:06:29,890 --> 00:06:33,650
عام، وجود الـDNA يا محمد، ليش؟ بحكينا إحنا 

101
00:06:33,650 --> 00:06:37,490
الـRight Stain أو الـLishman Stain فيها By Basic 

102
00:06:37,490 --> 00:06:42,290
Stains، فيه جزء بصبغة لنواة، الـLishman أو New 

103
00:06:42,290 --> 00:06:45,970
Methylene Blue، وفيه جزء بصبغة لـCytoplasm، اللي يزين 

104
00:06:45,970 --> 00:06:50,350
Red، تمام؟ فالجزء بصبغة لنواة، بصبغة لـDNA أزرق، 

105
00:06:50,350 --> 00:06:58,350
مر معناك سابقًا، تمام؟ طيب، هالجيت أنا عندي هذي 

106
00:06:58,350 --> 00:07:04,010
حكينا الـEosinophil، البعدية الـBasophil الحجم 14–16

107
00:07:04,010 --> 00:07:06,590
أكبر شوية من الـNeutrophil، الـCytoplasm طبعًا 

108
00:07:06,590 --> 00:07:10,930
Pink، الـGranules Dark وBlue وطبعًا Obscure 

109
00:07:10,930 --> 00:07:14,430
Nucleus، طبعًا نواة مش واضحة، مش جدًا ميزي حرف 

110
00:07:14,430 --> 00:07:19,370
الـS، لأن الـGranules بغطاتيها كامل، والنواة Dark 

111
00:07:19,370 --> 00:07:22,110
Blue أكيد، طبعًا التلاتة المرة السابقة، اللي هو 

112
00:07:22,110 --> 00:07:25,970
الـNeutrophil والـ Eosinophil والـ Basophil نسميهم 

113
00:07:25,970 --> 00:07:29,710
Granular Glycosides لأنهم فيها نواة محبقة حبيبات 

114
00:07:29,710 --> 00:07:33,410
ونسميهم طبعًا إيه؟ Poly-Nuclear لأن النواة تبعتها 

115
00:07:33,410 --> 00:07:38,050
مجزقة يعني زي الـ Nucleus 2 إلى 5 Lobe الـ Eosinophil

116
00:07:38,050 --> 00:07:41,070
2 Lobe الـ Basophil طبعًا مش واضحة كتير لكن تكون 

117
00:07:41,070 --> 00:07:42,650
مجزقة غالباً، تمام؟

118
00:07:46,580 --> 00:07:50,440
عندي الـMononuclear اللي هي الـ"لمفو سايتس"

119
00:07:50,440 --> 00:07:53,400
والـ"مونو سايتس" الـ"لمفو سايتس" كما تشاهدون، 

120
00:07:53,400 --> 00:07:58,360
حجمها تختلف حسب نوع الخلايا، فعندي "صغير" "لمفو

121
00:07:58,360 --> 00:08:06,260
سايتس" في التحت أسفل، إذا شايفين شايفين ولا لا؟ ‏-

122
00:08:06,260 --> 00:08:08,680
أشوفك. ‏- أشوفك. ‏- لتحت كلمة كبيرة. ‏- آه، 

123
00:08:08,680 --> 00:08:09,020
شايفين.

124
00:08:18,060 --> 00:08:24,180
أه دكتور، شايفينها؟ مش فاهم عليكم إيش؟ شايفينها،

125
00:08:24,180 --> 00:08:28,080
شايفينها تمام اللي تحت كلمة "chromatin dense" يا 

126
00:08:28,080 --> 00:08:30,800
دكتور؟ اللي تحت كلمة «chromatin dense»، آه في ندخل

127
00:08:30,800 --> 00:08:33,200
نخليتين، في صغيرة وفي كبيرة هذه بالطبع small

128
00:08:33,200 --> 00:08:35,820
lymphocyte وlarge lymphocyte وفي بالنص

129
00:08:35,820 --> 00:08:39,060
intermediate ال «small lymphocyte» حجمها، وهذه

130
00:08:39,060 --> 00:08:43,120
النقطة أذكرها كويس ال «small lymphocyte» حجمها 7

131
00:08:43,120 --> 00:08:46,550
على 9 مايكرون يعادل حجم الخلايا الحمراء، هل جئت؟

132
00:08:46,550 --> 00:08:50,250
ممكن أنا أسحب من «محمد» وممكن أسحب من «معاد» 

133
00:08:50,250 --> 00:08:52,610
الخلايا الحمراء عندهم مش شبهة بالحجم، ممكن حجم

134
00:08:52,610 --> 00:08:55,010
الخلايا الحمراء عند «معاد» نوعًا ما، طبعًا إيه

135
00:08:55,010 --> 00:08:57,250
الخلايا الحمراء حجمها تقريبًا من 7 إلى 9 مايكرون

136
00:08:57,250 --> 00:09:01,170
يكون عند «معاد» مثلًا، أو بلاش هاي، ممكن أسحب وأنا

137
00:09:01,170 --> 00:09:03,150
شوف تعرف إن الخلايا الحمراء هاي طبيعية أو مش طبيعية

138
00:09:03,150 --> 00:09:06,370
حجمها بقارنها بحجم الـ«Lymphocytes» اللي اسمه

139
00:09:06,370 --> 00:09:08,910
الـ«small Lymphocytes»، فالـ«small Lymphocytes» يعتبر كأنه عندي

140
00:09:08,910 --> 00:09:15,440
Indicators لحجم الخلايا الحمراء عشان أقدر أقارن، طبعًا

141
00:09:15,440 --> 00:09:17,800
الـCytoplasm، لاحظوا الـCytoplasm عنديها؟ أنه إيش

142
00:09:17,800 --> 00:09:20,840
لون الـCytoplasm؟ الخلية اللي بالنص هذه، الداخل

143
00:09:20,840 --> 00:09:24,700
المربع الـCytoplasm لونه إيش لاحظين؟ أزرق، سماوي،

144
00:09:24,700 --> 00:09:30,880
شايفينه؟ شايفينه؟ آه، واللي طبعًا هو عبارة عن dark

145
00:09:30,880 --> 00:09:35,300
blue لكن بتكون طبعًا مش زي الـChromatin، زي

146
00:09:35,300 --> 00:09:39,020
الـNeutrophil بيكون dense الـChromatin، لكن أقل

147
00:09:39,020 --> 00:09:44,630
التجمعات، تمام؟ هذه اسمها الـLymphocyte، الـ Slides

148
00:09:44,630 --> 00:09:47,030
اللي بعتيها، اللي هي الـ Mono Slides، هاي خلية الـ

149
00:09:47,030 --> 00:09:50,150
Mono Slides الموجودة عندي، أنا بحاول أشوف إذا في

150
00:09:50,150 --> 00:09:54,490
عندي، أجيب، أقدر أجيب لكم جلم، بس مش عارف الـ… من

151
00:09:54,490 --> 00:09:57,870
أين أجيب لكم إياها، على كل حاجة، مرة قد كنت أعمل على

152
00:09:57,870 --> 00:10:01,770
الرسامة، ظنين؟ على الرسامة كنت أشتغل، آه، آه، من

153
00:10:01,770 --> 00:10:06,350
المرة إيش عملت؟ أنا جبت، شو اسمه؟ خليني أشوف إذا

154
00:10:06,350 --> 00:10:06,630
…

155
00:10:12,240 --> 00:10:18,440
سيف، أبعد الكتب ولا لسه؟ الكتب إيش يا عزيزي؟ احنا

156
00:10:18,440 --> 00:10:26,980
ممكن كتب بلجيات؟ ده بحكي لسيف عشان ألجهم، سيف

157
00:10:26,980 --> 00:10:32,120
اعنوه النص واتبعه من سيفه، طيب شايفين ما هو فيك

158
00:10:32,120 --> 00:10:40,730
حاليًا ولا لسه؟ ولا إيش اتحرك ولا إيش دعوة؟ فجأت

159
00:10:40,730 --> 00:10:44,230
الدكتورة أنت، جيب لي إياها المعلومة بالراحة، طيب، خلّيني

160
00:10:44,230 --> 00:10:47,530
أكمل، مش مشكلة، هلأ بنشوف المشكلة هذه، طيب، احنا

161
00:10:47,530 --> 00:10:53,490
وجدت طبعًا، لحظة، عندي هان الـ… الـ… الـ… الـ…

162
00:10:53,490 --> 00:10:57,010
الـMonocytes كيف حجمها؟ أكبر حجم تقريبًا، 14 لـ20

163
00:10:57,010 --> 00:11:00,110
الـCytoplasm فيها، طبعًا الـ… الـLymphocytes،

164
00:11:00,110 --> 00:11:03,190
الـCytoplasm فيه blue، إذاً سماوي، لكن في

165
00:11:03,190 --> 00:11:07,610
الـMonocytes، grey-blue، يعني بيكون أزرق ما يميله

166
00:11:07,610 --> 00:11:11,150
أي شيء لسكري، نوعًا ما، طبعًا الـGranules، ما فيش

167
00:11:11,150 --> 00:11:14,890
فيها Granules، لكن ممكن يظهر بعد الـOrganelles

168
00:11:14,890 --> 00:11:18,470
أحيانًا النواة Blue و Large و Irregular في

169
00:11:18,470 --> 00:11:21,950
الـShape، ممكن يكون حالة في الـS طبعًا، شايفين كيف؟

170
00:11:21,950 --> 00:11:25,050
طبعًا، زي ما حكينا هي تعتبر أكبر حجم الخلايا

171
00:11:25,050 --> 00:11:28,270
البيضاء الموجودة، طبعًا شايفين التجمعات هذه جنبها،

172
00:11:28,270 --> 00:11:31,350
اللي على اليمين؟ فيه تجمعات خلايا صغيرة، إيش هي؟

173
00:11:31,350 --> 00:11:32,070
فعلاً إيش هي؟

174
00:11:56,890 --> 00:11:58,290
هذه………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

175
00:12:06,150 --> 00:12:11,010
تحكي سيد، صح؟ هذه اللي قبل شوية اللي… اللي قبل

176
00:12:11,010 --> 00:12:13,710
شوية اللي هي الـ lymphocyte الـ small والـ هذا؟

177
00:12:13,710 --> 00:12:16,490
لأ، لأ، هذه عبارة عن صفائح دموية، الـ platelets

178
00:12:16,490 --> 00:12:22,270
آه، platelets، هي هذه الـ Mega… دكتور، معلش، بس،

179
00:12:22,270 --> 00:12:25,890
هي هذه الـ Megakaryocyte اللي هي اللي عاملة… لأ،

180
00:12:25,890 --> 00:12:30,910
لأ، الـ Megakaryocyte خلية فيها نواة وCytoplasm

181
00:12:30,910 --> 00:12:33,670
وفيها… بيطلع منها الـPlatelets، الـPlatelets هي بقى

182
00:12:33,670 --> 00:12:39,110
عن، نحكي، أجزاء من الـCytoplasm، ما نعتبرهاش خلايا

183
00:12:39,110 --> 00:12:41,850
كاملة، لأن ما فيش فيها نواة، وبعدين، حجمها، لحظة،

184
00:12:41,850 --> 00:12:44,750
حجمها أقل من حجم الخلايا الحمراء بكثير، Platelets،

185
00:12:44,750 --> 00:12:46,890
الخلايا الحمراء حجمها، حكينا، من 7 إلى 9 مايكرون

186
00:12:46,890 --> 00:12:51,170
بينما الـPlatelets حجمها تقريبًا 4 مايكرون، تمام؟

187
00:12:51,170 --> 00:12:54,690
فحجمها أقل بكثير، بس طبعًا هي مجمعة مع بعض، مع بعض

188
00:12:54,690 --> 00:12:57,360
لأن Platelets إيش وظيفته يا شباب؟ الـ Platelets

189
00:12:57,360 --> 00:13:01,180
وظيفتها اللي هو الـ Clumping، تعمل الـ Clump اللي

190
00:13:01,180 --> 00:13:03,680
بتتجمع مع بعض عشان تعمل تجارب الدم، تعمل تجارب الدم

191
00:13:03,680 --> 00:13:06,380
وهنا جاياني في الـ slide عاملة الـ Clump، بيجمع

192
00:13:06,380 --> 00:13:09,180
الخلايا الصفائح الدموية مع بعض، بعض هذه بيسميها

193
00:13:09,180 --> 00:13:13,160
احنا Clump of Platelets، لو شفت في الـ block فلان

194
00:13:13,160 --> 00:13:18,640
بكتبه في التقرير، تمام؟

195
00:13:18,640 --> 00:13:20,100
معي يا شباب أنتم؟

196
00:13:23,580 --> 00:13:26,900
طيب، الـ Abnormal Changes في الخلايا البيضاء، إيش

197
00:13:26,900 --> 00:13:30,800
بيصير عندي؟ طبعًا، نجات كلها بقى برع الأشكال، بدنا

198
00:13:30,800 --> 00:13:36,620
نركز فيها كويس، طبعًا، أول شغلة، في مصطلح بيسموه

199
00:13:36,620 --> 00:13:42,840
«Left Shift» و «Right Shift»، «Left Shift» إنه أنا

200
00:13:42,840 --> 00:13:46,540
بكون عندي Non-Segmented Neutrophil أكثر من 5%، كيف

201
00:13:46,540 --> 00:13:51,100
يعني؟ يعني إنه أنا في الـ «maturation» هتمرّ على

202
00:13:51,100 --> 00:13:54,320
الـ «maturation» هيكون عندي الـ «Neutrophil» هتمرّ

203
00:13:54,320 --> 00:14:02,040
بعدد مراحل، بتبلش من الـ… تبلش من، نحكي الـ… الشيء

204
00:14:02,040 --> 00:14:04,820
اسمه الـ «stem cells» اللي بتؤدي لـ«segmented

205
00:14:04,820 --> 00:14:08,280
neutrophil»، لو شفت خلايا ما قبل الـ«band» أو

206
00:14:08,280 --> 00:14:12,680
الـ«stab» 5%، بعتبر أنا عندي «left shift»، هيجيب

207
00:14:12,680 --> 00:14:16,100
العكس، الـRight Shift إن أنا الـModulation زاد عن

208
00:14:16,100 --> 00:14:19,000
حده، زاد عن حده، إن أنا الـNeutrophil عدد الـLoops

209
00:14:19,000 --> 00:14:23,240
فيها 2 إلى 5، لو شفت خلايا الـNeutrophil 3% أكثر

210
00:14:23,240 --> 00:14:28,080
من 5 Loops، بعتبر عندي Right Shift، تمام؟ طبعًا،

211
00:14:28,080 --> 00:14:31,120
بتفيدني إيش Left Shift، Right Shift، تحديد حالات

212
00:14:31,120 --> 00:14:34,660
مرضية، أنا Normal لازم أكونش في عندي Shift نهائيًا،

213
00:14:34,660 --> 00:14:38,730
طيبToxic Granulation، طبعًا هذا كتير مصطلحات كتير

214
00:14:38,730 --> 00:14:42,510
مُرَدة ومشوهة كتير، إنه أنا شايفين الخلايا النيتروفيل

215
00:14:42,510 --> 00:14:46,610
اللي على اليمين الـgranules فيها، إيش لونها؟ –

216
00:14:46,610 --> 00:14:49,470
أزرق – أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق،

217
00:14:49,470 --> 00:14:49,550
أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق،

218
00:14:49,550 --> 00:14:50,150
أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق،

219
00:14:50,150 --> 00:14:58,010
أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق،

220
00:14:58,010 --> 00:15:04,310
أزرق، طبعًا، فهذه بتدل على إنه فيه التهابات بكتيرية

221
00:15:04,310 --> 00:15:07,430
وهذا دليل على… طبعًا، بيكون عندي خلايا Neutrophil

222
00:15:07,430 --> 00:15:12,090
عالية، عددها بالإضافة إن الـ… الـGranules بتتغير

223
00:15:12,090 --> 00:15:14,090
من شكلها، بيصير Toxic، طبعًا ليش بتتغير من

224
00:15:14,090 --> 00:15:17,130
شكلها؟ لأن ده هتفرز في نظري، الـGranules فيه عندها

225
00:15:17,130 --> 00:15:20,450
عدة أنواع، فيه Primary وSecondary وفيه من ضمن وظيفة

226
00:15:20,450 --> 00:15:23,770
في الـGranules فرز مواد تقتل البكتيريا،

227
00:15:23,770 --> 00:15:27,190
الـLysosomes فهذه دور جدًا في تغيير، وفرز المواد

228
00:15:27,190 --> 00:15:33,130
تؤدي لتغيير شكلها، تمام؟ طبعًا، عندي فيه الـAll

229
00:15:33,130 --> 00:15:37,450
Roots، الـAll Roots فيه عندي، شايفين العصاي داخل

230
00:15:37,450 --> 00:15:41,250
الـ… شايفين الـSlides على اليمين؟ آه، آه، فيه

231
00:15:41,250 --> 00:15:44,030
عصاي، فيه عصاي صغيرة هيك، طبعًا، اللي بيسموه

232
00:15:44,030 --> 00:15:47,490
All Roots، All Roots، وفي عندك على الشمال برضه، في

233
00:15:47,490 --> 00:15:50,050
عندي بعض الخلايا، طبعًا، هذه الخلايا عبارة عن

234
00:15:50,050 --> 00:15:53,090
المراحل الأولية من الـNeutrophil، طبعًا، اللي هي

235
00:15:53,090 --> 00:15:57,520
عبارة عن الـ… نحكي الـ… الـ… اللهم صلي الله عليه وسلم،

236
00:15:57,520 --> 00:16:00,440
الـMetamyelocytes وMyelocytes، فعندي هنا أغلب

237
00:16:00,440 --> 00:16:04,720
الخلايا هدول عبارة عن Myelocytes، تمام؟ لمرحلة ما،

238
00:16:04,720 --> 00:16:07,600
طبعًا ما بتظهرش كثير، بيكون هذه في الـbone

239
00:16:07,600 --> 00:16:10,460
marrow غالبًا إلا في حالات، نحكي سرطانية،

240
00:16:10,460 --> 00:16:13,180
الـLeukemia أو إذا كان بيعاني حالات Leukemoid

241
00:16:13,180 --> 00:16:16,420
Reaction تظهر عندي، بعدين هم بيظهر عندي اللي هي

242
00:16:16,420 --> 00:16:19,460
طبعًا هذه الحالة اللي هي الـDohle bodies طبعًا تمُر معنا

243
00:16:19,460 --> 00:16:24,320
بشكل تفصيل أكثر، الـDohle bodies وإيش أساسها وإيش سببها

244
00:16:24,320 --> 00:16:29,170
و وين تظهر بأي حالة، طبعًا، مرة معناها بالصلاة على

245
00:16:29,170 --> 00:16:31,070
الـHypersegmented، إيش هو يعني بالصلاة على

246
00:16:31,070 --> 00:16:35,250
الـHypersegmented، يا شباب؟ Right Shift، بالظبط،

247
00:16:35,250 --> 00:16:36,770
Right Shift، الـHypersegmented بيكون خلايا

248
00:16:36,770 --> 00:16:41,890
Neutrophil الـSegmentation عالية، لاحظوا الـslide

249
00:16:41,890 --> 00:16:48,390
على الشمال، كان محدّد فيها، عدّولي يا هون، سبعة،

250
00:16:48,390 --> 00:16:51,970
بالضبط، سبعة Segmentation، فتعتبر Right Shift

251
00:16:51,970 --> 00:16:56,790
يعني، ولاحظوا اليمين برضه نفس الحكاية، 2، 4، 6، 8،

252
00:16:56,790 --> 00:16:58,930
فهذا يسموها hyper-segmented neutrophil

253
00:17:01,970 --> 00:17:07,210
طبعًا، الخلايا الثانية دي خلايا حمرة الخلية فوق،

254
00:17:07,210 --> 00:17:09,870
الـNeutrophilها دي ممكن تخربطكم شوية تفكروا هي

255
00:17:09,870 --> 00:17:13,730
عبارة عن خلية إيش؟ Lymphocyte لأن Lymphocyte قريب

256
00:17:13,730 --> 00:17:16,690
منها لكن هي دي خلية اللي هي الخلية الأولية الخلايا

257
00:17:16,690 --> 00:17:20,990
الحمرة اللي هي بقى Nucleated RBC، Nucleated RBC

258
00:17:20,990 --> 00:17:25,030
شباب، موضوع الخلايا يعني حاولوا تركزوا فيه كثير

259
00:17:25,030 --> 00:17:28,770
لأنه من هالجهة كل مرة تلاقوا خلية درسوها صح عشان من

260
00:17:28,770 --> 00:17:31,520
القدام شوية إن شاء الله ما تخربطوش كثير في تمييز بين

261
00:17:31,520 --> 00:17:33,800
خلية وخلية، تمام؟

262
00:17:35,900 --> 00:17:39,060
عندي مصطلح بيسموه «anisocytosis of neutrophil»

263
00:17:39,060 --> 00:17:42,480
كلمة «anisocytosis» مصطلح له تعدد الحجم، كيف تعدد

264
00:17:42,480 --> 00:17:45,440
الحجم؟ عندي حجم صغير وحجم كبير، طبعًا عندي خلايا

265
00:17:45,440 --> 00:17:48,960
الـ «نيتروفيل»، عندي خمس خلايا، طلعوا الخلايا، احنا

266
00:17:48,960 --> 00:17:51,000
الخلايا نفكروا عليها شغل، هل جئنا احنا نعتبره

267
00:17:51,000 --> 00:17:55,260
الدائرة هاي ساعة، تمام؟ هل جئنا عند الساعة تقريبًا

268
00:17:55,260 --> 00:17:59,800
عشرة، بين الساعة عشرة ومركز، في خلية، قارنوها مع

269
00:17:59,800 --> 00:18:02,680
الخلية اللي عند الساعة خمسة، في فرق بين الحجم، صح

270
00:18:02,680 --> 00:18:06,960
ولا لأ؟ أيه؟ هذا طبعًا تختلف حجم الـNeutrophil نسميها

271
00:18:06,960 --> 00:18:11,880
Anisocytosis of Neutrophil فيه عندي الـvacuolation،

272
00:18:11,880 --> 00:18:14,840
الـvacuolation طبعًا هي وجود زي الهواء أو فقعات

273
00:18:14,840 --> 00:18:19,360
الهواء داخل الـNeutrophil أو الـBronchitis طبعًا عندي

274
00:18:19,360 --> 00:18:23,870
أنا الـNeutrophil اللي هي اللي على اليمين لعظم ينظف

275
00:18:23,870 --> 00:18:26,550
فيها لأن فيه فقعات هواء فيها والمرصد، طبعًا وجود

276
00:18:26,550 --> 00:18:30,330
الـVacuolation بتدل على وجود Infections، الجهبات

277
00:18:30,330 --> 00:18:33,950
لأن الـVacuolation عبارة عن بصيرة عندي حالة نشطة

278
00:18:33,950 --> 00:18:37,410
Vacuolation هذه الحالة نشطة الـVacuolation، كما

279
00:18:37,410 --> 00:18:43,050
حكينا، تؤدي إلى إن الـGranules تفرغ محتوياتها من

280
00:18:43,050 --> 00:18:46,110
المواد وبتصبح الـGranules فارغة، فهذه عبارة عن

281
00:18:46,110 --> 00:18:50,010
الـVacuolation طبعًا عندي الخليتين اللي بيقوموا

282
00:18:50,010 --> 00:18:53,510
بعملية اللي بيحكي البلعمة أو الـPhagocytosis اللي

283
00:18:53,510 --> 00:19:01,750
هي الـNeutrophil والـMonocyte دكتور، معلش، ممكن بس

284
00:19:01,750 --> 00:19:06,110
عسريق، بس تشرحلي نهائيًا لأنه أنا ما .. يعني الـNet

285
00:19:06,110 --> 00:19:13,710
عندي ما كانش كويس الو؟

286
00:19:14,100 --> 00:19:16,600
تمام يا سعيد، تمام، بأحكيلك أنا الـVacuolation

287
00:19:16,600 --> 00:19:23,000
طبعًا هي عبارة عن زي بقعات هواء داخل الخلايا

288
00:19:23,000 --> 00:19:27,400
الـNeutrophilic، لأن السببها، السببها أنه في

289
00:19:27,400 --> 00:19:32,840
اضطرابات تعمل سيئة عملية البلعمة للبكتيريا أو

290
00:19:32,840 --> 00:19:38,220
للميكروبات المدخلة، طبعًا نتيجة البلعمة تضرر

291
00:19:38,220 --> 00:19:42,770
اضطرابات البكتيريا والدكتور بس داخل خلية الـ

292
00:19:42,770 --> 00:19:45,970
Neutrophil يعني؟ مش سامع زي الدكتور معاه تفضل

293
00:19:45,970 --> 00:19:49,230
تقبيلاتك على سهيلة فأقولك بس داخل خلية الـ

294
00:19:49,230 --> 00:19:51,570
Neutrophil بس ولا فيها خلايا .. الـNeutrophil و

295
00:19:51,570 --> 00:19:54,070
الـMonocyte بس الـNeutrophil والـMonocyte ضمن

296
00:19:54,070 --> 00:19:57,070
الخلايا المسؤولة على البلعمة خلية الـMonocyte هي

297
00:19:57,070 --> 00:20:00,350
موجودة على اليمين، شايفينها؟ وخلية الـNeutrophil

298
00:20:00,350 --> 00:20:02,750
موجودة على الشمال، شايفينهم؟

299
00:20:05,240 --> 00:20:08,360
طبعًا، فيه عندي Degeneration of Nucleus طبعًا،

300
00:20:08,360 --> 00:20:11,640
الـDegeneration of Nucleus العظيم إن هو طبعًا مش

301
00:20:11,640 --> 00:20:16,180
طبيعي الشكل لها، عظيم النواة شكلها مش طبيعي طبعًا

302
00:20:16,180 --> 00:20:19,240
لسه شكلها مش طبيعي النواة لأنه طبعًا صارت تغيرات على

303
00:20:19,240 --> 00:20:21,880
النواة طبعًا ماذا بيصير Degeneration of nucleus في

304
00:20:21,880 --> 00:20:25,460
حالة العين القادمة يعني أنا سحبت عينة بدل ما

305
00:20:25,460 --> 00:20:27,960
أعملها Blood film مباشرة سنت عليها يوم وبعدين سحبت

306
00:20:27,960 --> 00:20:30,880
لها Blood film طبعًا بيصير تغيرات على النواة بيصير

307
00:20:30,880 --> 00:20:34,000
Degeneration of nucleus شايفين النواة كيف صارت؟ صارت

308
00:20:34,000 --> 00:20:37,420
تغيرات فيها لأنها بتمشي شوية ويصير لها غامقة كثير

309
00:20:37,420 --> 00:20:40,480
عندي الـDohle bodies الـDohle bodies شايفين

310
00:20:40,480 --> 00:20:46,970
طبعًا الزوائد اللي في داخل الخلايا النيفي نقطة

311
00:20:46,970 --> 00:20:52,910
درجة في نقطة درجة بيسموها Dohle bodies احنا

312
00:20:52,910 --> 00:20:56,490
طبعًا خلصنا ما تبقى من المحاضرة خلوا يجوا معايا إن

313
00:20:56,490 --> 00:21:07,430
شاء الله بدي أدخل للمحاضرة الثانية دكتور

314
00:21:07,430 --> 00:21:13,350
أنت متابع المحاضرة ولا لأ؟ يعني في تسجيل؟ آه، لا تقلق،

315
00:21:13,350 --> 00:21:15,890
أنا هنزلكم تسجيل إن شاء الله بالإضافة لتسجيل

316
00:21:15,890 --> 00:21:19,630
المسابق اللي منزلكم يا أنا مش منزلها، بهاست عليه

317
00:21:19,630 --> 00:21:23,250
عمود اللي مش ملاقيه تسجيل الجديد لأ، منزل، كله

318
00:21:23,250 --> 00:21:28,050
فلس، تبعتني على الرابط لما أنزله إن شاء الله خير،

319
00:21:28,050 --> 00:21:31,830
طيب، احنا هناخد الـWBC اللي طبعًا اللي نرجع كمان

320
00:21:31,830 --> 00:21:38,130
مرة لموضوع الـWBC morphology هبعتلكم ملف ثاني إن

321
00:21:38,130 --> 00:21:44,800
شاء الله هذا طبعًا أخذنا منه بعضه، هكمل لكم عليه على

322
00:21:44,800 --> 00:21:48,440
السريع، طبعًا لأنه في بعض الـSlides مش موجودة كانت

323
00:21:48,440 --> 00:21:53,940
هناك، أنا بس أنا هاخد بشوية بتفاصيل أكثر هلجيت

324
00:21:53,940 --> 00:21:56,280
بالنسبة للموعد، كنتوا بتثبتوه عليك يا شباب، ولا

325
00:21:56,280 --> 00:22:01,040
كيف؟ أنا شايف الصبح أحسن، والله الصبح أحسن يا

326
00:22:01,040 --> 00:22:04,220
دكتور، بصراحة يعني أنا شايف المساء أحسن، عشان في

327
00:22:04,220 --> 00:22:08,780
هالة قطع الـNet بقدر الواحد يدبر حاله أنا .. أنا ..

328
00:22:08,780 --> 00:22:11,480
أنا المسألة بالنسبة لي أني بدي أنا واحد بيصحى الصبح،

329
00:22:11,480 --> 00:22:15,820
بدرس المسألة، بطول، بطلع، بنزل، رابطة إيه؟ والله يا

330
00:22:15,820 --> 00:22:19,300
محمد، أجيب نرجع للصبح أحسن، لأنه .. للمحاضرة الصبح

331
00:22:19,300 --> 00:22:21,760
أحسن، بعدين اسمع، احنا الصبح ممكن نبلش متأخر

332
00:22:21,760 --> 00:22:26,180
شوية، ممكن نبلش على الساعة إحدى عشرة، إذا حابين، عادي،

333
00:22:26,180 --> 00:22:28,780
خلاص خليني على الساعة إحدى عشرة، بدل الصبح هبقى كتير،

334
00:22:28,780 --> 00:22:29,300
بدر على عشرة

335
00:22:35,180 --> 00:22:37,200
ظهر لكم شاشة بالنسبة للـWhite Blood Cells لأن الـ

336
00:22:37,200 --> 00:22:40,540
Platelets Abnormal Morphology؟ ده أه، لأ بالتالي

337
00:22:40,540 --> 00:22:45,160
وهناخد الـRBCs Morphology إن شاء الله ومدياكم

338
00:22:45,160 --> 00:22:48,080
تدرسوهم كويس لأن المرة الجاية مدياكم تدرسوهم كويس

339
00:22:48,080 --> 00:22:57,260
وزي الأسئلة بعد وإن شاء الله نجاوب عليها طيب طبعًا زي

340
00:22:57,260 --> 00:23:00,960
ما حكينا في مصطلح بيسموه Platelets Satellitosis

341
00:23:01,270 --> 00:23:03,650
Satellitosis يعني الـSatellite، الـSatellite يعني

342
00:23:03,650 --> 00:23:05,950
اللي بيجي على سطح الخلايا، على سطح الشيء

343
00:23:05,950 --> 00:23:07,690
الـSatellite عندنا، صح ولا لأ؟

344
00:23:07,690 --> 00:23:10,830
فالـPlatelet Satellitosis، الـPlatelet Satellitosis عبارة عن

345
00:23:10,830 --> 00:23:13,890
الصفائح الدموية موجودة على سطح الـNeutrophil طبعًا،

346
00:23:13,890 --> 00:23:16,150
موجودة على سطح الـNeutrophil بسبب أنه بينتشر على

347
00:23:16,150 --> 00:23:21,210
سطح الـNeutrophil ممكن أن تكون سببها الـEDTA طبعًا،

348
00:23:21,210 --> 00:23:22,970
بتعمل Exchanges، هذه Exchanges تؤدي إلى

349
00:23:22,970 --> 00:23:26,470
الـPlatelet Satellitosis، تمام؟

350
00:23:29,420 --> 00:23:32,880
طبعًا هذه الحالة مش مرضية، هذه الحالة بيصير in

351
00:23:32,880 --> 00:23:36,740
vitro ليس in vivo، بـPlatelet Satellitosis، طيب، شايفين

352
00:23:36,740 --> 00:23:44,780
هالصورة هاي؟ واضحة جدا، واضحة جدا، بـPlatelet Satellitosis، هذه

353
00:23:44,780 --> 00:23:49,450
بـPlatelet Satellitosis في عندي ال .. الـGiant Platelets

354
00:23:49,450 --> 00:23:53,370
من اسمها، الـPlatelets بحكيلكم حجمها صغير، حجمها

355
00:23:53,370 --> 00:23:56,890
تقريبًا هي Platelets، شايفين؟ أنتم شايفين الـMouse

356
00:23:56,890 --> 00:24:00,870
للأسف الشديد، أه؟ جهاز كيف وصل لكم الـMouse أنا؟ لأ و

357
00:24:00,870 --> 00:24:06,150
الله، طب .. طب دكتور بشر، بالنسبة لل .. ال .. ال

358
00:24:06,150 --> 00:24:09,730
Satellitosis هذي قبل شوية، ليش بتصير الـSatellitosis هيك؟ ما

359
00:24:09,730 --> 00:24:14,510
حكينا الـEDTA، هاي كتابتها، هاي سببها الـEDTA

360
00:24:14,510 --> 00:24:17,790
بتعمل الـChanges، طبعًا هذه الـChanges تؤدي

361
00:24:17,790 --> 00:24:22,170
لـPlatelet Satellitosis، فطبعًا هذه حالة in vitro و

362
00:24:22,170 --> 00:24:25,170
لسه in vivo، طبعًا و نتيجة Platelet Satellitosis، أنا

363
00:24:25,170 --> 00:24:28,010
ما بنعطي عدد Platelets في الـCBC، بيكون عددها

364
00:24:28,010 --> 00:24:34,240
قليل، تمام؟ طيب، الـ… الـPlatelets الـGiant

365
00:24:34,240 --> 00:24:38,080
Platelets من اسمها Giant يعني حجم كبير، Giant حجم

366
00:24:38,080 --> 00:24:43,440
كبير، فـGiant Platelets، شايفين الصورة اللي بالنص،

367
00:24:43,440 --> 00:24:46,500
فيه عندي خلية Lymphocytes على اليمين وعلى الشمال،

368
00:24:46,500 --> 00:24:51,240
هذا عبارة عن Giant Platelets، شايفينها؟

369
00:24:51,240 --> 00:24:55,540
أكبر من الـLymphocytes صحيح، أكبر من الـLymphocyte

370
00:24:55,540 --> 00:24:58,280
هذا ما زالت الـPlatelets طبعًا، يكون أكبر من حجم

371
00:24:58,280 --> 00:24:59,880
الخلايا الحمراء كمان طبعًا، حكينا إن الـ

372
00:24:59,880 --> 00:25:02,280
Lymphocyte قريب حجمها من الخلايا الحمراء الصغيرة

373
00:25:02,280 --> 00:25:05,960
طبعًا، هذه بيصير مدى، في حالة Increase Platelets

374
00:25:05,960 --> 00:25:09,100
Turnover إنه أنا عندي نشاط في الصفائح، في إنتاج

375
00:25:09,100 --> 00:25:12,720
الصفائح، فبالزيت أو في حالة المرض، بيسميها أنا الـ

376
00:25:12,720 --> 00:25:17,040
MPD، الـ Myeloproliferative Disorders أو الـ

377
00:25:17,040 --> 00:25:20,460
MDS، الـ Myelodysplastic Syndrome أو Syndrome

378
00:25:20,460 --> 00:25:24,680
طبعًا، في الحالات المرضية هذه هتبقوا معجوبين كتير،

379
00:25:24,680 --> 00:25:29,640
هتاخدوها بالنظري بشكل تفصيل كامل، تمام؟ لكن 

380
00:25:29,640 --> 00:25:33,360
اتذكروها، الـ Platelet اسم بيصير في حالة Plateless 

381
00:25:33,360 --> 00:25:36,260
turnover turn over يعني إيش؟ عندك نشاط زائد في

382
00:25:36,260 --> 00:25:39,420
إنتاج الصفائح الدموية، لأي سبب من الأسباب أو في

383
00:25:39,420 --> 00:25:45,780
الـ MPD Myeloproliferative disorder أو الـ MDS

384
00:25:45,780 --> 00:25:51,720
Myelodysplastic syndrome، تمام؟ هي هن دي هن،

385
00:25:51,720 --> 00:25:54,440
شايفين الخلايا هذه بيسموها بالنص الذرق جهنم 

386
00:25:54,440 --> 00:25:59,600
Platelets، شايفينها؟ طبعا الخلايا كل اللي موجودة عندي 

387
00:25:59,600 --> 00:26:00,640
هي أخبار عن الخلايا الحمرى

388
00:26:03,890 --> 00:26:05,990
الخلايا الحمرى، هنأخد تفاصيل عنها فيما بعد إن شاء

389
00:26:05,990 --> 00:26:08,290
الله مش مشكلة، مش هنحكيها لجد أنا فيه اندي Large

390
00:26:08,290 --> 00:26:12,130
Platelets، طبعًا Large Platelets حجم أقل من حجم

391
00:26:12,130 --> 00:26:18,090
الـ… الـGiant Platelets لكن أكبر من إيش؟ طبعًا من

392
00:26:18,090 --> 00:26:21,110
الصفائح الدموية نفسها، فلاحظين انديها طبعًا حجم أقل

393
00:26:21,110 --> 00:26:23,910
من الخلايا الحمرة كمان، فلاحظين انديها في اندي

394
00:26:23,910 --> 00:26:31,030
الصورة، الصورة في اندي تلت خلايا جنبها زرقة تحت،

395
00:26:31,030 --> 00:26:38,360
وبالنص في خلية حمرةوالمركز تحت شوية فيناهذه عبارة

396
00:26:38,360 --> 00:26:43,600
عن Large Platelets طبعًا هذه أبناء المرض بيصير نفس

397
00:26:43,600 --> 00:26:48,400
التلات حالات السابقة اللي تبعت الـ Giant Platelets

398
00:26:48,400 --> 00:26:54,240
بيصير اللي هي Turnover بزيد أو الـ MPD أو الـ MDS

399
00:26:54,240 --> 00:26:58,260
بالإضافة الحالات التالتة مرضية الميهيجلين أدومالي

400
00:26:58,260 --> 00:27:01,300
والـ Gray Platelet Syndrome والـ Bernard-Soulier

401
00:27:01,300 --> 00:27:04,420
Syndrome هذه حالات مرضية بالزير، بالزير تلات حالات

402
00:27:04,420 --> 00:27:06,000
الأولى بالإضافة لتلات حالات التانية

403
00:27:10,750 --> 00:27:13,910
فين دي؟ احنا طبعا ممكن نسحب عين الدم، عين الدم

404
00:27:13,910 --> 00:27:16,310
طبعتنا حكينا في الـCBS، في الـHematology عبارة عن

405
00:27:16,310 --> 00:27:20,950
عينة A.H.EDTA، يعني Holy Blood أحيانا أنا بسحب،

406
00:27:20,950 --> 00:27:23,770
ماكانتش كمية الـanticoagulant كفاية للدم، بسحب دم

407
00:27:23,770 --> 00:27:27,930
بزيادة، فبتؤدي إلى بعض الجلطات، أنا بسميها Micro

408
00:27:27,930 --> 00:27:31,890
Clots، Micro Clots Micro Clots طبعا بتظهر معاي،

409
00:27:31,890 --> 00:27:35,060
اللي هي عبارة عن الـFibrin strandsوفيها خلايا بيض

410
00:27:35,060 --> 00:27:38,000
وفيها خلايا بلاتلس وممكن تكون فيها خلايا حمره

411
00:27:38,000 --> 00:27:40,420
أحياناً، طبعا شايفين الزرق هذا اللي في ال

412
00:27:40,420 --> 00:27:43,740
background، عبارة عن خيوط الزرق هذه، هذه عبارة عن

413
00:27:43,740 --> 00:27:47,040
micro-clots، طبعا زي ما حكي هناإذاً micro

414
00:27:47,040 --> 00:27:49,520
-clots في حالة إن كان عندى نسبة الـ ratio غلط

415
00:27:49,520 --> 00:27:53,280
بالنسبة للـ anticoagulant أو إن أنا نتيجة إن طولت

416
00:27:53,280 --> 00:27:57,540
كتير في عملية سحب دور من sections إن أنا بسحب الدم

417
00:27:57,540 --> 00:28:00,920
طولت كتير أو ماعرفش أسحب صح هذه تؤدي إلى طبعا

418
00:28:00,920 --> 00:28:04,480
التجلطات قبل ما الدم أنه طبعا أحنا حكينا الـ

419
00:28:04,480 --> 00:28:07,660
EDTA الهدف منها منع التجلط كيف يمنع تجلط الشباب؟

420
00:28:07,660 --> 00:28:14,470
إذا تذكروا في المقدمة مين بيحكيلي؟ تجلطفاكيف

421
00:28:14,470 --> 00:28:19,290
الإيدة تتملأ تجلط الدم؟

422
00:28:19,290 --> 00:28:22,610
أظن

423
00:28:22,610 --> 00:28:30,850
فيها مادة الهيبارين؟ لأ، اسمعي، اسمعي،

424
00:28:30,850 --> 00:28:34,270
الهيبارين نفس الإيدي دا، أبعد من الدنم وانا تجلط،

425
00:28:34,270 --> 00:28:37,570
لكن كيف تملأ التجلط؟ عن طريق الـChelating

426
00:28:37,570 --> 00:28:44,680
للكالسيون، صح، صح،الذكرته؟ الـ Chelating

427
00:28:44,680 --> 00:28:50,000
للكالسيوم؟ صحيح، الإيه دي ده؟ والكالس بأجزالها

428
00:28:50,000 --> 00:28:54,000
والسيطرية نفس الهدف إنه بتعملي Chelating

429
00:28:54,000 --> 00:28:57,900
للكالسيوم، ترتبطلي مع الكالسيوم اللي هو مهم جدا في

430
00:28:57,900 --> 00:29:01,120
تجلط، في عملية تجلط الدم، وبالتالي لازمنا أتجلط

431
00:29:01,120 --> 00:29:02,580
الدم عن طريق Chelating للكالسيوم

432
00:29:06,710 --> 00:29:09,930
الهيبرين بيرتبطلي مع الـ Antithrombin فبيمنع

433
00:29:09,930 --> 00:29:13,310
الهيبرين يحولي الفيبرونجين لفيبرين فالهيبرين بيقلب

434
00:29:13,310 --> 00:29:15,870
القليل شوية عنهم لكن كلهم يقدّوا نفس الغرض اللي هو

435
00:29:15,870 --> 00:29:20,790
مانع تجاربه قدامأنا استخدمت الإيدة دا، كان الإيدة

436
00:29:20,790 --> 00:29:25,150
نحكي بور قديم، كان الإيدة في مشكلة، أو إن أنا خلال

437
00:29:25,150 --> 00:29:28,550
العملية تسحب، طولت، جيت أسحب من المعاد، المعاد ما

438
00:29:28,550 --> 00:29:31,890
شاء الله إيده مليانة، مش عارف أتطلع للـVan، طولت و

439
00:29:31,890 --> 00:29:35,810
أنا بسحب الـVan، صار عندي تجولوطة خفيفة هادية،

440
00:29:35,810 --> 00:29:38,990
بتظهر لي تحت الـMicroscope، بتسليد عليها شكل، إيش

441
00:29:38,990 --> 00:29:43,290
اسمها؟ Micro Clots، شايفينها؟ تمام، Micro Clots،

442
00:29:43,290 --> 00:29:49,480
تمام، تمام، فين دي Platelets Clumps؟بلايست كلامز

443
00:29:49,480 --> 00:29:55,720
اللي أحكيناها جمعات الصباح مع بعض، شايفين في الـ

444
00:29:55,720 --> 00:30:01,290
slide عند الساعة تقريبا 11فيه تجميعات تتوقع لنقطة

445
00:30:01,290 --> 00:30:03,250
صغيرة هي برعاية الـ Platelets Clumps والـ

446
00:30:03,250 --> 00:30:06,390
Platelets Clumps سببها برضه in vitro وليس in vivo

447
00:30:06,390 --> 00:30:09,630
مانعش تدخل في الحالات المرضية لكن سببها إن أنا

448
00:30:09,630 --> 00:30:13,210
الإيديات اللي استخدمتها قديمة شوية ممكن تؤدي

449
00:30:13,210 --> 00:30:18,970
لتجميع الصفائح طبعا أو ممكن تؤدي ل… أو ممكن عملية

450
00:30:18,970 --> 00:30:22,650
سحب الدم إن أنا خلال عملية سحب الدم طولت طبعا

451
00:30:22,650 --> 00:30:25,790
النقطة المهمة جدا في Platelets Clumps إن أنا لو

452
00:30:25,790 --> 00:30:29,570
مشيت عين الـCBC وكان عندي عدد Platelets قليلفي

453
00:30:29,570 --> 00:30:32,230
الحالة هاي، مش لازم نعتمد أنه والله عندي plates

454
00:30:32,230 --> 00:30:34,590
قليل، أنه فيه مشكلة في الـplates، لأ، لازم نتأكد

455
00:30:34,590 --> 00:30:37,650
أنه مشكلة خارجية، مش داخلية، فبعمل الـBlood Film،

456
00:30:37,650 --> 00:30:40,070
لما شوفت الـBlood Film وشوفت الـplateless clumps،

457
00:30:40,070 --> 00:30:42,550
بعرف أن الـplateless عددها ده مش قليل، عددها الصح

458
00:30:42,550 --> 00:30:44,250
أعلى من هيك، تمام؟

459
00:30:50,650 --> 00:30:55,130
طبعًا في عندي نحكي الـSmall Platelets الـSmall

460
00:30:55,130 --> 00:30:58,730
Platelets بيكون حجم صغير كتير طبعًا جايبين الـ… في

461
00:30:58,730 --> 00:31:01,770
المركز في عندي خلية همرة فيها Small Platelets

462
00:31:01,770 --> 00:31:05,290
طبعًا هذه حالة مرضية وحيدة اللي هي الـWiskott

463
00:31:05,290 --> 00:31:07,770
-Aldrich Syndrome طبعًا هذه الحالة المرضية بيكون

464
00:31:07,770 --> 00:31:10,570
فيها Small Platelets أو يكون عدد Platelets قليل

465
00:31:10,570 --> 00:31:13,710
شدنا الـThrombocytopenia طبعًا هذه الحالة المرضية بتصيب

466
00:31:13,710 --> 00:31:18,450
الـ… طبعًا الـ… الـ… Platelets أكتر شيءأو الـ

467
00:31:18,450 --> 00:31:20,450
Degranulation أو الـ Platelets، طبعاً الـ

468
00:31:20,450 --> 00:31:22,490
Degranulation أو الـ Platelets بيكون عندي الـ

469
00:31:22,490 --> 00:31:25,030
Platelets مش فيها أزرق، إذا حتشوف الـ Platelets

470
00:31:25,030 --> 00:31:28,630
فيها زرق كتير، زرقة، بيكون لونها فاهي شوية، زي

471
00:31:28,630 --> 00:31:34,130
عنديوانا المركز لتحت شويه بين المركز وبين الساعة

472
00:31:34,130 --> 00:31:38,830
نحكي سبعة طبعا فيه دي خلية Platelets هذه طبعا

473
00:31:38,830 --> 00:31:43,170
فاهية شويه طبعا تتواجد الـ… نحكي الـDegradation في

474
00:31:43,170 --> 00:31:46,150
Platelets في حالات الـGrey Platelet Syndrome وهي

475
00:31:46,150 --> 00:31:48,150
نفس الحالة اللي مرض معناها كان بظهر فيها إيه؟ إذا

476
00:31:48,150 --> 00:31:53,060
بتذكروا، بظهر فيها الـLarge Plateletsبظهر فيها

477
00:31:53,060 --> 00:31:55,760
كمان، بتظهر في حالات discharge of platelet

478
00:31:55,760 --> 00:31:59,680
granules نتيجة طبعاً لوكيميا، نتيجة cardio

479
00:31:59,680 --> 00:32:02,540
-pulmonary bypass، نتيجة hairy cells لوكيميا أو

480
00:32:02,540 --> 00:32:06,160
discharge of platelet granules في حالة غور من

481
00:32:06,160 --> 00:32:10,000
سيكشن، تقنية كان عندي غلط وإجتماعات الأسهم طبعاً

482
00:32:10,000 --> 00:32:13,360
خلصنا هذه الواحدة الموية، هندخل على الخلايا

483
00:32:13,360 --> 00:32:18,040
البيضاء طيب، يا شباب، احنا عشان أهدئ نسخة تجربية

484
00:32:18,600 --> 00:32:23,500
فأنا بدي أوجب شويه، خلّيه يسجل اللي هدا عشان ما

485
00:32:23,500 --> 00:32:26,420
بديش أفقد التسجيل، لإنه بعد كده بيعطيني أنه ضايق

486
00:32:26,420 --> 00:32:28,520
الأقل من الـPK تقع، و بعد كده أخرجي عليكم إن شاء

487
00:32:28,520 --> 00:32:30,060
الله، إتبعوا؟ فاليكم معايا إتبعوا