PL9fwy3NUQKwZ6t38-bgF0J1QdZkQrFE4p/6RJJdE9XbQ0.srt

1
00:00:01,840 --> 00:00:06,540
بسم الله الرحمن الرحيم الطلبة الأعزاء أرجو من الله 

2
00:00:06,540 --> 00:00:12,860
أن يكون الجميع بخير وصحة وعافية، نبدأ إن شاء الله 

3
00:00:12,860 --> 00:00:19,120
مع أول محاضرة من محاضرات الكيميا الطبية وهي بعنوان 

4
00:00:19,120 --> 00:00:21,820
overview of clinical chemistry

5
00:00:27,370 --> 00:00:34,030
بداية تعريف لـ Clinical Chemistry، طبعًا كخدمة 

6
00:00:34,030 --> 00:00:39,910
يقدمها أو تقدمها المختبرات الطبية، وهي تعتبر فرع من 

7
00:00:39,910 --> 00:00:44,170
فروع المختبرات الطبية المختلفة، Clinical Chemistry 

8
00:00:44,170 --> 00:00:47,870
is the area of pathology that is generally 

9
00:00:47,870 --> 00:00:52,240
concerned with analysis of bodily fluids، يبقى الـ 

10
00:00:52,240 --> 00:00:58,060
Clinical Chemistry معنية بتحليل سوائل الجسم 

11
00:00:58,060 --> 00:01:02,440
المختلفة، وزي ما هنشوف كمان شوية من خلال slide إيش 

12
00:01:02,440 --> 00:01:06,280
السوائل المختلفة اللي ممكن نقوم بتحليلها في الـ 

13
00:01:06,280 --> 00:01:10,900
Clinical Chemistry Laboratory، طيب في أسماء أخرى 

14
00:01:10,900 --> 00:01:16,040
برضه بتعني نفس الشيء، يعني ممكن نستخدم clinical 

15
00:01:16,040 --> 00:01:19,420
chemistry، ممكن نستخدم clinical biochemistry 

16
00:01:19,420 --> 00:01:23,820
chemical pathology أو medical biochemistry، كلهم 

17
00:01:23,820 --> 00:01:32,920
بيدلوا على نفس الشيء، طيب 

18
00:01:32,920 --> 00:01:39,200
الـ Clinical Chemistry تعتبر science service and 

19
00:01:39,200 --> 00:01:45,430
industry، هي عبارة عن علم خدمة زي ما حكينا قبل شوية 

20
00:01:45,430 --> 00:01:50,750
تقدم بواسطة المختبرات الطبية، وأيضًا عبارة عن 

21
00:01:50,750 --> 00:01:56,430
industry، ك science، Clinical Chemistry links the 

22
00:01:56,430 --> 00:01:59,130
knowledge of general chemistry، organic chemistry 

23
00:01:59,130 --> 00:02:03,470
and biochemistry with an understanding of human 

24
00:02:03,470 --> 00:02:08,350
physiology، وعشان هيك لازم يكون في عندنا متطلبات سابقة 

25
00:02:08,350 --> 00:02:13,310
لدراسة الـ Clinical Chemistry، لأن هذا العلم الـ 

26
00:02:13,310 --> 00:02:18,130
Clinical Chemistry بيربط أكثر من علم مع بعض من 

27
00:02:18,130 --> 00:02:22,130
البعض، وبالتالي بنحتاج لـ Background في الكيميا 

28
00:02:22,130 --> 00:02:25,930
العامة، في الكيميا العضوية، وأيضًا في الـ 

29
00:02:25,930 --> 00:02:31,310
Biochemistry، وأيضًا مع فهم لمساق علم وظائف أعضاء 

30
00:02:31,310 --> 00:02:37,170
الإنساني، يبقى هذا العلم بيربط كل هذه العلوم مع بعضها 

31
00:02:37,170 --> 00:02:42,530
البعض، الـ Clinical Chemistry as Service، إنها زي ما 

32
00:02:42,530 --> 00:02:45,830
قلنا فرع من فروع المختبرات الطبية اللي هو يسمى 

33
00:02:45,830 --> 00:02:51,350
Clinical Chemistry، وبالتالي هو بيقدم خدمة للمريض 

34
00:02:51,350 --> 00:02:55,330
أو للطبيب، يبقى الـ clinical chemistry laboratory 

35
00:02:55,330 --> 00:02:59,350
produces objective evidence from which medical 

36
00:02:59,350 --> 00:03:03,270
decisions may be made، لأن الفحوصات اللي بيقوم فيها 

37
00:03:03,270 --> 00:03:09,070
المختبر، الفحوصات المختلفة بيعتمد عليها الطبيب في 

38
00:03:09,070 --> 00:03:14,990
اتخاذ القرارات اللي بتتعلق بالمريض، القرارات اللي 

39
00:03:14,990 --> 00:03:21,250
بتتعلق سواء بالـ diagnosis أو تشخيص المرض، أو أيضًا 

40
00:03:21,250 --> 00:03:27,710
القرارات اللي بتتعلق بموضوع العلاج ومتابعة المرضى 

41
00:03:29,080 --> 00:03:36,060
أيضًا كـ industry، برضه لأن الـ Clinical Chemistry الـ 

42
00:03:36,060 --> 00:03:39,040
clinical laboratories أو Clinical Chemistry 

43
00:03:39,040 --> 00:03:42,500
laboratories are businesses، لأنه إنها العديد من 

44
00:03:42,500 --> 00:03:46,600
المختبرات الخاصة أيضًا اللي فاتحة واللي بتشتغل 

45
00:03:46,600 --> 00:03:51,400
ضمن شغل لها، برضه Clinical Chemistry operate under 

46
00:03:51,400 --> 00:03:55,910
regulations and practices that guide commerce، الـ 

47
00:03:55,910 --> 00:03:58,570
Clinical Chemistry and investigations are used 

48
00:03:58,570 --> 00:04:02,070
extensively in medicine for a variety of purposes 

49
00:04:02,070 --> 00:04:05,670
لأنه زي ما قلنا، الخدمة اللي بيقدمها الـ Clinical 

50
00:04:05,670 --> 00:04:10,770
Chemistry Lab، الفحوصات اللي بيقوم بإجراءها مهمة 

51
00:04:10,770 --> 00:04:19,090
جدا بالنسبة للطبيب وبالنسبة للتشخيص أو للعلاج، يبقى 

52
00:04:19,090 --> 00:04:22,950
هذه النتائج اللي بتصدر عن المختبر زي ما هنشوف 

53
00:04:22,950 --> 00:04:28,670
إيش الآن استخداماتها المختلفة، كمان شوية الآن 

54
00:04:28,670 --> 00:04:31,750
النتائج اللي بتصدر عن الـ Clinical Chemistry 

55
00:04:31,750 --> 00:04:39,570
Laboratory، كيف بتبقى إصدارها؟ إما على شكل أرقام 

56
00:04:39,570 --> 00:04:43,450
وهذا إذا كان الفحص كان إنه quantitative، يبقى 

57
00:04:43,450 --> 00:04:49,280
النتيجة بتصدر as a concentration، كتركيز يعني مثلًا 

58
00:04:49,280 --> 00:04:53,600
إذا كان عملنا فحص لجلوكوز في المختبر، يبقى لما 

59
00:04:53,600 --> 00:04:58,400
بنصدر النتيجة، النتيجة بيكون في جنبيها units عبارة 

60
00:04:58,400 --> 00:05:02,460
عن concentration تركيز لجلوكوز في الدم على سبيل 

61
00:05:02,460 --> 00:05:06,480
المثال 100، وبيكون جنبيها طبعًا الـ units الخاصة 

62
00:05:06,480 --> 00:05:11,600
بالجلوكوز، milligram per deciliter، يبقى النتائج ممكن 

63
00:05:11,600 --> 00:05:17,440
تصدر على شكل تركيز اللي هي نتائج رقمية، وهذا إذا 

64
00:05:17,440 --> 00:05:22,120
كان عندنا النتيجة quantitative، وفي حال إذا كان 

65
00:05:22,120 --> 00:05:29,650
عندنا الفحص وعبارة عن إنزيم معين، بهذه الحالة غالبًا 

66
00:05:29,650 --> 00:05:35,130
النتيجة بتصدر على شكل activity، وهذا اللي هنحكي فيه 

67
00:05:35,130 --> 00:05:39,470
بالتفصيل لما إن شاء الله ندرس الانزيمات، يبقى إما 

68
00:05:39,470 --> 00:05:45,530
concentration أو activity في حال الانزيمات

69
00:05:47,720 --> 00:05:51,300
طيب، a central function of the clinical chemistry 

70
00:05:51,300 --> 00:05:54,840
laboratory is to provide biochemical information 

71
00:05:54,840 --> 00:05:56,980
for the management of patients، وهذا الكلام اللي 

72
00:05:56,980 --> 00:06:00,380
حكيناه قبل شوية، يبقى احنا النتائج اللي بنطلقها 

73
00:06:00,380 --> 00:06:06,960
تستخدم في إدارة المرضى، زي ما قلنا بما يتعلق بالـ 

74
00:06:06,960 --> 00:06:11,120
diagnosis أو بالـ treatment والـ follow-up لـ 

75
00:06:11,120 --> 00:06:18,660
patients، وزي ما احنا شايفين، حساسية استخدام هذه 

76
00:06:18,660 --> 00:06:22,640
النتائج، احنا بنقول إن النتائج هذه تستخدم ليه الـ 

77
00:06:22,640 --> 00:06:28,180
diagnosis، يبقى أكيد لازم النتائج اللي بتتصدر عن 

78
00:06:28,180 --> 00:06:34,420
المختبر أكيد لازم تكون accurate، لازم تكون accurate 

79
00:06:34,420 --> 00:06:40,160
وممكن بكل ثقة يعتمد عليها الطبيب في عملية الـ 

80
00:06:40,160 --> 00:06:44,510
diagnosis، يبقى such information will be of value 

81
00:06:44,510 --> 00:06:48,270
only if it's accurate and relevant، يبقى هتكون ده 

82
00:06:48,270 --> 00:06:53,830
فائدة إذا كانت النتائج accurate، وعشان هيك زي ما قلت 

83
00:06:53,830 --> 00:06:58,870
في المقدمة إنه أول محاضرتين أو تلات محاضرات هتكون 

84
00:06:58,870 --> 00:07:02,830
عن ضمان الجودة في المختبرات، عن الـ Quality 

85
00:07:02,830 --> 00:07:05,910
Assurance، لأنه من خلال الـ Quality Assurance زي ما 

86
00:07:05,910 --> 00:07:10,310
هنشوف من خلال دراستنا لهذا الفصل، من خلال الـ 

87
00:07:10,310 --> 00:07:15,410
Quality Assurance، بنكون قدر الإمكان متأكدين إنه 

88
00:07:15,410 --> 00:07:22,170
نتائج اللي بيطلعها المختبر هي Accurate Results، and 

89
00:07:22,170 --> 00:07:25,290
if its significance is appreciated by the 

90
00:07:25,290 --> 00:07:30,470
clinician، فيها دور للمختبر وهو إصدار نتيجة دقيقة 

91
00:07:30,470 --> 00:07:35,270
وأيضًا في عندنا دور للطبيب المعالج، إنه الطبيب 

92
00:07:35,270 --> 00:07:42,310
المعالج لازم يفهم إيش أهمية هذه النتيجة ويقدر 

93
00:07:42,310 --> 00:07:48,030
يفسرها التفسير الصحيح، وبالتالي إذا كان هدول الأمرين 

94
00:07:48,030 --> 00:07:53,170
اتحققوا، إنه النتائج كانت إنه دقيقة، الطبيب يقدر 

95
00:07:53,170 --> 00:07:58,310
يفسر النتائج بشكل صحيح، يبقى أكيد هذا هيؤدي إلى 

96
00:07:58,310 --> 00:08:05,970
اتخاذ قرارات صحيحة تتعلق بالمرض، طبعًا في إن فحوصات 

97
00:08:05,970 --> 00:08:10,770
عديدة بتتم في الـ Clinical Chemistry laboratory، و 

98
00:08:10,770 --> 00:08:15,710
هذه الفحوصات هي بعض من الفحوصات اللي بتتم في 

99
00:08:15,710 --> 00:08:19,150
المختبر، يعني إن من الفحوصات اللي بتتم على سبيل 

100
00:08:19,150 --> 00:08:22,610
المثال، Electrolytes زي الـ Sodium زي الـ Potassium 

101
00:08:22,610 --> 00:08:25,310
زي الـ Chloride، طبعًا برضه من خلال دراستنا لقى 

102
00:08:25,310 --> 00:08:29,590
المثاق، هنتطرق لهذه الفحوصات كلها إن شاء الله في 

103
00:08:29,590 --> 00:08:34,710
عندنا فحوصات زي الجلوكوز، في عندنا فحوصات زي 

104
00:08:34,710 --> 00:08:37,710
اليوريا والـ keratin والـ uric acid اللي له علاقة 

105
00:08:37,710 --> 00:08:46,120
بالـ kidney function، ومعرفة اللي هو الأداء الوظيفي لـ 

106
00:08:46,120 --> 00:08:49,080
الـ kidney، أيضًا فيها إن فحوصات زي الـ inorganic 

107
00:08:49,080 --> 00:08:53,460
phosphate، الـ calcium، وهدول اللي معلقة بالعظام والـ 

108
00:08:53,460 --> 00:08:56,580
bone diseases، فيها إن فحوصات زي الـ total 

109
00:08:56,580 --> 00:09:03,000
protein، albumin، bilirubin، ومع الـ AST والـ ALT وممكن 

110
00:09:03,000 --> 00:09:05,970
نضيف اللي هو الـ alkaline phosphatase، هذه 

111
00:09:05,970 --> 00:09:10,870
الفحوصات لها علاقة بالكبد والـ liver function 

112
00:09:10,870 --> 00:09:13,910
لدينا الكوليسترول والـ triglycerides، لمستويات 

113
00:09:13,910 --> 00:09:17,950
الدهون في الدم، وهذه لها علاقة بمعرفة الـ risk 

114
00:09:17,950 --> 00:09:23,310
factor للإصابة ممكن بأمراض القلب والأوعية الدموية 

115
00:09:23,310 --> 00:09:28,230
بالإضافة لـ Lactate أو Lactic Dehydrogenase 

116
00:09:28,230 --> 00:09:33,600
وCreatine Phosphokinase، وهذه الانزيمات اللي هي 

117
00:09:33,600 --> 00:09:40,420
علاقة بالقلب، وممكن الـ myocardial infarction أو 

118
00:09:40,420 --> 00:09:44,220
الجلطات اللي بتصيب القلب، بيعدد بعض من الفحوصات 

119
00:09:44,220 --> 00:09:48,240
اللي بتتم في المختبر واللي إن شاء الله زي ما قلنا 

120
00:09:48,240 --> 00:09:54,460
هنتطرق لخلال دراستنا للفصول المختلفة للمختبر، قلنا 

121
00:09:54,460 --> 00:09:57,620
في البداية ومن خلال تعريفنا للـ Clinical Chemistry 

122
00:09:57,620 --> 00:10:03,690
قلنا إن احنا بنعمل على تحليل bodily fluids، السوائل 

123
00:10:03,690 --> 00:10:09,190
المختلفة من الجسم وعندنا أنواع الـ specimens اللي 

124
00:10:09,190 --> 00:10:14,020
بتستخدم فيهالـ Clinical Chemistry Lab، إن الـ Whole 

125
00:10:14,020 --> 00:10:20,280
Blood، Serum أو الـ Plasma، وهذه أكثر أنواع عينات 

126
00:10:20,280 --> 00:10:24,240
بيتستخدم، مخاصة الـ Serum، يبقى الواضح أن الوضع 

127
00:10:24,240 --> 00:10:27,260
المعروف بشكل عام هو الـ Serum واللي طبعًا بيتم 

128
00:10:27,260 --> 00:10:32,080
جمعها without anticoagulant، لأنه بدنا العينات 

129
00:10:32,080 --> 00:10:37,160
تتجلط، وبعد هيك سلها centrifugation ونحصل على الـ 

130
00:10:37,160 --> 00:10:41,270
Serum، أيضًا من الـ ... الـ bodily fluids اللي برضه 

131
00:10:41,270 --> 00:10:45,430
بتستخدم وممكن تم تحليلها في الـ Clinical Chemistry 

132
00:10:45,430 --> 00:10:50,430
Lab، عندنا الـ urine، وعندنا أيضًا برضه bodily 

133
00:10:50,430 --> 00:10:55,510
fluids أخرى زي الـ cerebrospinal fluid، عندنا أيضًا 

134
00:10:55,510 --> 00:11:03,390
برضه الـ peritoneal fluid وممكن amniotic fluid 

135
00:11:03,390 --> 00:11:09,830
بالإضافة لـ synovial fluids، هذه كلها برضه سواء 

136
00:11:09,830 --> 00:11:15,130
ممكن يتم الحصول عليها ويتم فحصها في مختبر الـ 

137
00:11:15,130 --> 00:11:18,630
Clinical Chemistry، تمام، الآن النتائج اللي بنحصل 

138
00:11:18,630 --> 00:11:21,250
عليها من المختبر اللي زي ما قلنا ممكن تكون 

139
00:11:21,250 --> 00:11:26,870
concentration أو ممكن تكون activity، بتعطي الطبيب 

140
00:11:26,870 --> 00:11:32,750
معلومات مهمة، يتعلق بطبعًا حالة المريض، ومن هذه 

141
00:11:32,750 --> 00:11:36,550
المعلومات على سبيل المثال ممكن النتائج دولنا

142
00:11:36,550 --> 00:11:41,130
whether specific tissue has been damaged إذا عندنا 

143
00:11:41,130 --> 00:11:47,930
tissue معين صار في damage للخلايا وهذا كيف ممكن

144
00:11:47,930 --> 00:11:52,290
نعرفها؟ زي ما هنشوف من خلال دراستنا للأنزيمات

145
00:11:52,290 --> 00:11:58,550
المختلفة في أن بعض الـ tissues بيكون موجود في داخل

146
00:11:58,550 --> 00:12:05,430
الخلايا أنزيمات بمستويات أعلى مقارنة بالخلايا أو 

147
00:12:05,430 --> 00:12:09,350
الـ tissues المختلفة على سبيل المثال، عندنا الـ

148
00:12:09,350 --> 00:12:12,770
liver الـ hepatocytes أو خلايا الـ liver موجود

149
00:12:12,770 --> 00:12:18,100
فيها أنزيم الـ ALT بـ concentrations عالية طيب،

150
00:12:18,100 --> 00:12:24,200
يبقى احنا إذا كان إجينا فحصنا مستوى الـ ALT في دم

151
00:12:24,200 --> 00:12:30,200
المريض ولاجينا إنه مستوى الـ ALT مرتفع معناته هذا

152
00:12:30,200 --> 00:12:35,170
يعني إنه صار في عندي damage لـ liver cells وصار فيه

153
00:12:35,170 --> 00:12:40,690
release لهذا الإنزيم الـ ALT وبالتالي ارتفع مستوى

154
00:12:40,690 --> 00:12:46,270
الـ ALT بالدم يبقى من خلال النتائج ممكن نعرف

155
00:12:46,270 --> 00:12:52,030
whether specific tissue has been damaged أيضًا ممكن

156
00:12:52,030 --> 00:12:57,630
نعرف how severely was damaged يعني damaged تمام

157
00:12:57,630 --> 00:13:05,430
طيب يدل مقدار الـ damage هذا يتعلق بمدى ارتفاع

158
00:13:05,430 --> 00:13:11,550
الانزيم في الدم يعني كل ما ارتفع لو أخدنا نفس

159
00:13:11,550 --> 00:13:15,750
المثال كل ما ارتفع مستوى ال ALT أكثر في الدم

160
00:13:15,750 --> 00:13:19,770
معناته هذا بيدل على إنه في عندي خلايا أكثر صارت

161
00:13:19,770 --> 00:13:24,150
اللي لها damage وبالتالي more enzymes were

162
00:13:24,150 --> 00:13:28,190
released in the blood يبقى with a specific tissue

163
00:13:28,190 --> 00:13:33,310
has been damaged and how severely  و أيضًا about the

164
00:13:33,310 --> 00:13:37,690
functional status of a variety of organ systems هي

165
00:13:37,690 --> 00:13:42,390
برضه ممكن من خلال الفحصات المختلفة نعرف الأداء

166
00:13:42,390 --> 00:13:47,850
الوظيفي لعضو معين يعني زي على سبيل المثال عندنا

167
00:13:47,850 --> 00:13:52,250
بنستخدم اليوريا والكرياتينين عشان نشوف ال kidney

168
00:13:52,250 --> 00:13:58,500
function عشان نشوف إذا كان ال kidney شغالة وندرس

169
00:13:58,500 --> 00:14:03,200
الـ efficiency لعمل ال kidney ممكن نشوف مستويات

170
00:14:03,200 --> 00:14:08,400
اليوريا والكرياتينين في الدم طبعا هذا كله الكلام

171
00:14:08,400 --> 00:14:11,360
لما نيجي نلاقي الفصول المختلفة كله هنفهم و هنحكي

172
00:14:11,360 --> 00:14:18,910
فيه بالتفصيل طيب يبقى الآن تطلع لنا نتيجة

173
00:14:18,910 --> 00:14:24,130
concentration أو activity من المختبر طيب الآن لما

174
00:14:24,130 --> 00:14:28,790
النتيجة هذه تصل للطبيب الطبيب بده يفسر النتيجة

175
00:14:28,790 --> 00:14:33,990
هذه طيب على أساس إيش بده يفسر النتيجة هذه بده

176
00:14:33,990 --> 00:14:40,890
يفسرها بالرجوع إلى ما يسمى بالـ reference interval

177
00:14:40,890 --> 00:14:47,690
يبقى بده يقارن النتيجة اللي هو بينها وبين ما يمكن نسميها

178
00:14:47,690 --> 00:14:53,130
Normal Range لكن هذا الاسم لا يفضل الاسم الأفضل

179
00:14:53,130 --> 00:14:58,250
اللي هو الـReference Interval تمام، بيجي النتيجة

180
00:14:58,250 --> 00:15:03,310
اللي بيحصل عليها الطبيب بيجي وبيقارن نتيجة المريض

181
00:15:03,310 --> 00:15:07,980
بالـReference Interval واللي عادة الـ Reference

182
00:15:07,980 --> 00:15:12,200
Interval هذه بتكون عبارة عن 95% confidence

183
00:15:12,200 --> 00:15:15,920
interval of values found in clinically healthy

184
00:15:15,920 --> 00:15:20,300
populations  ونحكي عن الـ Reference Interval وكيف

185
00:15:20,300 --> 00:15:24,120
بيتم استخراجها بالـ Diagnostic Clinical Chemistry

186
00:15:24,120 --> 00:15:27,480
الفصل القادم إن شاء الله يبقى الآن اللي بدنا نعرفه

187
00:15:27,480 --> 00:15:32,140
إنه نتيجة اللي بيحصل عليها الطبيب بيقارنها ب

188
00:15:32,140 --> 00:15:35,880
reference interval يقولنا بينها وبين اللي هي ال

189
00:15:35,880 --> 00:15:41,000
normal range ومن خلالها بيقدر يحدد الطبيب إذا كان 

190
00:15:41,000 --> 00:15:44,940
عندنا النتيجة طبيعية مش طبيعية إذا كان في عندي

191
00:15:44,940 --> 00:15:51,800
damage في tissue معين إذا عندي الـ function ل

192
00:15:51,800 --> 00:15:57,500
organ معين فيها مشكلة هي على سبيل المثال في عندنا بعض

193
00:15:57,500 --> 00:16:02,260
الـ analytes وهذا هو الـ reference interval لـ ال

194
00:16:02,260 --> 00:16:06,280
analytes المختلفة يعني على سبيل المثال أن الـ

195
00:16:06,280 --> 00:16:10,540
bilirubin من خمسة إلى سبعة عشر micro mole per liter

196
00:16:10,540 --> 00:16:19,080
يبقى عندي أنا النسبة الطبيعية بدها تكون من خمسة

197
00:16:19,080 --> 00:16:23,280
إلى سبعة عشر زادت عن سبعة عشر معناته بيقول أن في عندي

198
00:16:23,280 --> 00:16:28,100
صار ارتفاع في مستوى الـ bilirubin عند هذا المريض

199
00:16:28,100 --> 00:16:33,100
وهذا طبعا ممكن يكون مصاحب لمشكلات مختلفة على سبيل

200
00:16:33,100 --> 00:16:37,260
المثال إنزيم الـ alkaline phosphatase 35 ل 130

201
00:16:37,260 --> 00:16:40,680
international unit per liter وإذا كان صار في عندي

202
00:16:40,680 --> 00:16:45,060
ارتفاع عن 130 معناته بقول أن في عندي صار زيادة في

203
00:16:45,060 --> 00:16:50,260
الـ alkaline phosphatase وهكذا طيب الآن الفحصات زي

204
00:16:50,260 --> 00:16:53,480
ما حكينا في الـ slides اللي في البداية لها

205
00:16:53,480 --> 00:16:58,740
استخدامات مختلفة الـ biochemical tests are used in

206
00:16:58,740 --> 00:17:05,310
diagnosis prognosis monitoring and screening بيدينا 

207
00:17:05,310 --> 00:17:10,610
كلها استخدامات للفحوصات اللي بتتم في الـ chemical

208
00:17:10,610 --> 00:17:13,990
chemistry laboratory biochemical marker analysis

209
00:17:13,990 --> 00:17:18,830
is one factor in the assessment of the patient طيب

210
00:17:19,380 --> 00:17:25,820
يعني هل بيتم الاعتماد بشكل مطلق على هذه الفحوصات

211
00:17:25,820 --> 00:17:30,860
طبعًا فيه أنه برضه أمور أخرى بيستعين فيها الطبيب

212
00:17:30,860 --> 00:17:35,940
يعني من الشغلات اللي بيستعين فيها الطبيب أو اللي

213
00:17:35,940 --> 00:17:40,980
بتساعد في عملية الـ diagnosis وهي اللي بتكون في

214
00:17:40,980 --> 00:17:47,200
البداية دي بالما يطلب الطبيب الفحوصات المختلفة إنه

215
00:17:47,200 --> 00:17:51,220
بيجي الـ ... الـ ... المريض لا، الطبيب الطبيب أكيد

216
00:17:51,220 --> 00:17:54,840
بياخد الـ History تمام، بيعرف إيش الـ ... التاريخ

217
00:17:54,840 --> 00:18:00,160
المرضي إيش، الأعراض اللي بيعاني منها المريض

218
00:18:00,160 --> 00:18:05,340
الفحوصات اللي بيجريها برضه اللي هو الفحص اللي

219
00:18:05,340 --> 00:18:11,360
بيجري الطبيب هذا برضه ممكن يساعد في يعني الـ ...

220
00:18:11,360 --> 00:18:15,800
التصور لا ممكن إيش المرض اللي يكون عنده هذا المريض

221
00:18:15,800 --> 00:18:25,080
قياس ضغط الدم بالإضافة أيضًا لبرضه دوائر أخرى

222
00:18:25,080 --> 00:18:29,300
في المستشفيات زي مثلًا اللي ودائرة الأشعة على سبيل

223
00:18:29,300 --> 00:18:34,320
المثال هدول برضه اللي هم دور في عملية الـ diagnosis

224
00:18:34,320 --> 00:18:41,780
يبقى في المختبرات احنا جزء من الفريق الطبي اللي 

225
00:18:41,780 --> 00:18:46,800
عامل فيه المستشفيات بيه احنا جزء من الفريق الطبي

226
00:18:46,800 --> 00:18:50,560
بيفحص المريض بيشوف إيش الأمراض اللي عنده بيصير عند

227
00:18:50,560 --> 00:18:57,800
الطبيب تصور الآن بناء على التصور هذا تمام يعني تصور

228
00:18:57,800 --> 00:19:03,600
لمرض معين ممكن بيطلب الفحوصات الآن نتيجة المختبر

229
00:19:03,600 --> 00:19:11,700
ممكن تنفي أو تؤكد التصور اللي كان عند الطبيب يبقى

230
00:19:12,380 --> 00:19:21,120
احنا في دور لنا في العملية ككل والدور اللي لنا

231
00:19:21,120 --> 00:19:26,820
يعتبر دور مهم لأنه نسبة كبيرة من القرارات اللي

232
00:19:26,820 --> 00:19:32,440
بيتم اتخاذها يعني بيتم بناء على الفحوصات اللي بتيجي

233
00:19:32,440 --> 00:19:36,840
من المختبر The physician uses all data to assist a

234
00:19:36,840 --> 00:19:40,360
patient and implement a plan for a treatment دي بي ...

235
00:19:40,360 --> 00:19:44,580
... الآن الفحص اللي عمله الـ history الـ ... الـ 

236
00:19:44,580 --> 00:19:49,640
symptoms مع الـ ... الـ ... نتائج المختبر مع ممكن

237
00:19:49,640 --> 00:19:57,640
نتائج الأشعة بيصل الطبيب بالنهاية لـ diagnosis و

238
00:19:57,640 --> 00:20:04,420
بناء عليه بيحط الخطة العلاجية للمريض طيب نحكي عن هدول

239
00:20:04,420 --> 00:20:12,000
الاستخدامات الأربعة عندنا زي ما قلنا screening و

240
00:20:12,000 --> 00:20:16,100
screening ممكن نعرفه على انه هي detection of

241
00:20:16,100 --> 00:20:21,040
subclinical disease يعني لما احنا نعمل Screening

242
00:20:21,040 --> 00:20:26,480
لشخص هذا الشخص بيكونش لسه المرض ظهر عنده يعني

243
00:20:26,480 --> 00:20:31,840
بيكونش بدأ عندنا الـ symptoms الخاصة بهذا المرض اه

244
00:20:31,840 --> 00:20:36,160
يبقى بنعمل Screening الهدف من الـ Screening انه يتم

245
00:20:36,160 --> 00:20:42,120
الكشف عن المرض مبكرًا وطبعًا كل ما تم اكتشاف المرض

246
00:20:42,120 --> 00:20:48,600
مبكرًا أكيد كل ما تم إعطاء المريض العلاج مبكرًا

247
00:20:48,600 --> 00:20:53,020
وبالتالي نسبة الشفاء بتكون أعلى يبقى Screening,

248
00:20:53,060 --> 00:20:55,940
detection of subclinical disease عندنا الـ

249
00:20:55,940 --> 00:21:00,380
diagnosis confirmation or rejection of clinical

250
00:21:00,380 --> 00:21:04,500
diagnosis بعد هيك اللي هو الـ diagnosis التشخيص

251
00:21:05,270 --> 00:21:10,350
طبعًا زي ما قلنا أن الطبيب بيحط تصور معين بيطلب

252
00:21:10,350 --> 00:21:15,030
فحوصات بناء على نتائج الفحوصات إما بيأكد وجود مرض

253
00:21:15,030 --> 00:21:20,490
معين أو بينفي وجود مرض معين طبعًا ممكن يصير في 

254
00:21:20,490 --> 00:21:27,450
عندنا diagnosis طبعًا لمرض أو زي ما قلنا اللي

255
00:21:27,450 --> 00:21:34,670
هو rejection وأكيد الطبيب يبدأ يعني بإجراء فحوصات

256
00:21:34,670 --> 00:21:40,030
أخرى للـ diagnosis عندنا أيضًا الـ prognosis اللي

257
00:21:40,030 --> 00:21:45,050
هو سير المرض information regarding the likely

258
00:21:45,050 --> 00:21:51,140
outcome of the disease المرض لوين متجه؟ هو هل هو

259
00:21:51,140 --> 00:21:56,940
يعني بناء على إن الفحوصات هذه هل عندنا حالة

260
00:21:56,940 --> 00:22:03,500
المريض خطيرة، هل المرض خطير، هل المرض إذا كان مثلًا

261
00:22:03,500 --> 00:22:09,220
نحكي بما يتعلق بالـ Cancer شرس مثلًا، تمام، يبقى

262
00:22:09,220 --> 00:22:12,440
هذا كله برضه من خلال الفحوصات وهذا اللي بنطلق عليه

263
00:22:12,440 --> 00:22:17,140
Prognosis أيضًا برضه في دور مهم عندنا لـ

264
00:22:17,140 --> 00:22:20,760
Biochemical Tests المختلفة وهو الـ Monitoring

265
00:22:20,760 --> 00:22:24,560
Monitoring Progression or Response to a Treatment

266
00:22:24,560 --> 00:22:30,540
أي بقى المراقبة، يعني إحنا شخصنا، عملنا محاولات

267
00:22:30,540 --> 00:22:33,480
علاقة بالـ Diagnosis ويمكن بناءً عليه يكون عندنا

268
00:22:33,480 --> 00:22:37,460
Management لـ Patients و أيضًا في عندنا الـ

269
00:22:37,460 --> 00:22:40,440
Monitoring عندنا متابعة المريض، يعني إذا كان صار

270
00:22:40,440 --> 00:22:45,000
في عندنا وصف لعلاج أكيد هنظلنا متابعين المريض، هل

271
00:22:45,000 --> 00:22:48,980
المريض شفي أو ما شفيش، هل المريض بيستجيب، ل

272
00:22:48,980 --> 00:22:52,740
العلاج أو لا يستجيب، بيه الـ monitoring برضه لها

273
00:22:52,740 --> 00:22:56,800
دور مهم طيب، الـ screening الـ biochemical tests are

274
00:22:56,800 --> 00:23:01,060
widely used to determine whether a condition is

275
00:23:01,060 --> 00:23:06,090
present sub clinically زي ما قلنا انه المرض موجود

276
00:23:06,090 --> 00:23:10,550
لكن لسه الأعراض ما بدأت تظهر على المريض وبالتالي

277
00:23:10,550 --> 00:23:15,130
من خلال الـ screening ممكن نكشف عن وجود المرض مبكرًا

278
00:23:15,130 --> 00:23:24,030
زي ممكن الـ screening اللي بتعمل للأشخاص اللي عندهم

279
00:23:24,030 --> 00:23:29,840
أقاربهم من الدرجة الأولى مثلًا مصابين بالسكر تمام؟ و

280
00:23:29,840 --> 00:23:35,800
اللي هم عندهم الوزن زائد، هدول بيكونوا at higher

281
00:23:35,800 --> 00:23:40,280
at risk أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من الأنواع الثانية

282
00:23:41,230 --> 00:23:46,810
وبالتالي هؤولاء المرضى ممكن نعمل لهم Screening تمام

283
00:23:46,810 --> 00:23:52,410
بشكل مستمر على أساس أن نكشف إذا صار في عندهم سكري

284
00:23:52,410 --> 00:23:55,990
أن يتم اكتشاف المرض مبكرا وبالتالي يتم التعامل مع

285
00:23:55,990 --> 00:24:00,590
المريض بشكل سريع أيضا في عندنا من الـ Screening

286
00:24:00,590 --> 00:24:05,370
Tests اللي بتتم لعصابي مثلا في قطاع غزة لأي طفل

287
00:24:05,370 --> 00:24:10,890
بنولد في عندنا الـ Phenylketonuria واللي هنحكي برضه

288
00:24:10,890 --> 00:24:15,090
فيه بالتفصيل which is carried out in many

289
00:24:15,090 --> 00:24:18,890
countries وزي ما يقولنا برضه من ضمنها طبعا بيتم في

290
00:24:18,890 --> 00:24:22,130
على مستوى فلسطين بشكل عام