| 1 |
| 00:00:01,840 --> 00:00:06,540 |
| بسم الله الرحمن الرحيم الطلبة الأعزاء أرجو من الله |
|
|
| 2 |
| 00:00:06,540 --> 00:00:12,860 |
| أن يكون الجميع بخير وصحة وعافية نبدأ ان شاء الله |
|
|
| 3 |
| 00:00:12,860 --> 00:00:19,120 |
| مع أول محاضرة من محاضرات الكيميا الطبية وهي بعنوان |
|
|
| 4 |
| 00:00:19,120 --> 00:00:21,820 |
| overview of clinical chemistry |
|
|
| 5 |
| 00:00:27,370 --> 00:00:34,030 |
| بداية تعريف لـ Clinical Chemistry طبعا كخدمة |
|
|
| 6 |
| 00:00:34,030 --> 00:00:39,910 |
| يقدمها أو تقدمها المختبرات الطبية وهي تعتبر فرع من |
|
|
| 7 |
| 00:00:39,910 --> 00:00:44,170 |
| فروع المختبرات الطبية المختلفة Clinical Chemistry |
|
|
| 8 |
| 00:00:44,170 --> 00:00:47,870 |
| is the area of pathology that is generally |
|
|
| 9 |
| 00:00:47,870 --> 00:00:52,240 |
| concerned with analysis of bodily fluidsيبقى الـ |
|
|
| 10 |
| 00:00:52,240 --> 00:00:58,060 |
| Clinical Chemistry معنية بتحليل سوائل الجسم |
|
|
| 11 |
| 00:00:58,060 --> 00:01:02,440 |
| المختلفة وزي ما هنشوف كمان شوية من خلال slide إيش |
|
|
| 12 |
| 00:01:02,440 --> 00:01:06,280 |
| السوائل المختلفة اللي ممكن نقوم بتحليلها في الـ |
|
|
| 13 |
| 00:01:06,280 --> 00:01:10,900 |
| Clinical Chemistry Laboratory طيب في أسماء أخرى |
|
|
| 14 |
| 00:01:10,900 --> 00:01:16,040 |
| برضهوبتعني نفس الشيء يعني ممكن نستخدم clinical |
|
|
| 15 |
| 00:01:16,040 --> 00:01:19,420 |
| chemistry ممكن نستخدم clinical biochemistry |
|
|
| 16 |
| 00:01:19,420 --> 00:01:23,820 |
| chemical pathology أو medical biochemistry كلهم |
|
|
| 17 |
| 00:01:23,820 --> 00:01:32,920 |
| بيدلوا على نفس الشيء طيب |
|
|
| 18 |
| 00:01:32,920 --> 00:01:39,200 |
| ال clinical chemistry تعتبر science service and |
|
|
| 19 |
| 00:01:39,200 --> 00:01:45,430 |
| industryهي عبارة عن علم خدمة زي ما حكينا قبل شوية |
|
|
| 20 |
| 00:01:45,430 --> 00:01:50,750 |
| تقدم بواسطة المختبرات الطبية وأيضا عبارة عن |
|
|
| 21 |
| 00:01:50,750 --> 00:01:56,430 |
| industry ك science clinical chemistry links the |
|
|
| 22 |
| 00:01:56,430 --> 00:01:59,130 |
| knowledge of general chemistry organic chemistry |
|
|
| 23 |
| 00:01:59,130 --> 00:02:03,470 |
| and biochemistry with an understanding of human |
|
|
| 24 |
| 00:02:03,470 --> 00:02:08,350 |
| physiologyوعشان هيك لازم يكون في عنا متطلبات سابقة |
|
|
| 25 |
| 00:02:08,350 --> 00:02:13,310 |
| لدراسة الـ Clinical Chemistry لأن هذا العلم الـ |
|
|
| 26 |
| 00:02:13,310 --> 00:02:18,130 |
| Clinical Chemistry بيربط أكتر من علم مع بعض من |
|
|
| 27 |
| 00:02:18,130 --> 00:02:22,130 |
| البعض وبالتالي بنحتاج لـ Background في الكيميا |
|
|
| 28 |
| 00:02:22,130 --> 00:02:25,930 |
| العامة في الكيميا العضوية وأيضا في الـ |
|
|
| 29 |
| 00:02:25,930 --> 00:02:31,310 |
| Biochemistry وأيضا مع فهم لمساق علم وظائف أعضاء |
|
|
| 30 |
| 00:02:31,310 --> 00:02:37,170 |
| الإنسانيبقى هذا العلم بيربط كل هذه العلوم مع بعضها |
|
|
| 31 |
| 00:02:37,170 --> 00:02:42,530 |
| البعض الـ Clinical Chemistry as Service إنها زي ما |
|
|
| 32 |
| 00:02:42,530 --> 00:02:45,830 |
| قلنا فرق من فرق المختبرات الطبية اللي هو يسمى |
|
|
| 33 |
| 00:02:45,830 --> 00:02:51,350 |
| Clinical Chemistry وبالتالي هو بيقدم خدمة للمريض |
|
|
| 34 |
| 00:02:51,350 --> 00:02:55,330 |
| أو للطبيب يبقى ال clinical chemistry laboratory |
|
|
| 35 |
| 00:02:55,330 --> 00:02:59,350 |
| produces objective evidence from which medical |
|
|
| 36 |
| 00:02:59,350 --> 00:03:03,270 |
| decisions may be madeلأن الفحوصات اللي بيقوم فيها |
|
|
| 37 |
| 00:03:03,270 --> 00:03:09,070 |
| المختبر الفحوصات المختلفة بيعتمد عليها الطبيب في |
|
|
| 38 |
| 00:03:09,070 --> 00:03:14,990 |
| اتخاذ القرارات اللي بتتعلق بالمريد القرارات اللي |
|
|
| 39 |
| 00:03:14,990 --> 00:03:21,250 |
| بتتعلق سواء بالـ diagnosis أو تشخيص المرض أو أيضًا |
|
|
| 40 |
| 00:03:21,250 --> 00:03:27,710 |
| القرارات اللي بتتعلق بموضوع العلاج ومتابعة المرضى |
|
|
| 41 |
| 00:03:29,080 --> 00:03:36,060 |
| أيضًا كindustry برضه لأن ال clinical chemistry ال |
|
|
| 42 |
| 00:03:36,060 --> 00:03:39,040 |
| clinical laboratories أو clinical chemistry |
|
|
| 43 |
| 00:03:39,040 --> 00:03:42,500 |
| laboratories are businesses لأنه إنها العديد من |
|
|
| 44 |
| 00:03:42,500 --> 00:03:46,600 |
| المختبرات الخاصة أيضًا اللي فاتحة و اللي بتشتغل |
|
|
| 45 |
| 00:03:46,600 --> 00:03:51,400 |
| ضمن شغل لها برضه clinical chemistry operate under |
|
|
| 46 |
| 00:03:51,400 --> 00:03:55,910 |
| regulations and practices that guide commerceالـ |
|
|
| 47 |
| 00:03:55,910 --> 00:03:58,570 |
| Clinical Chemistry and investigations are used |
|
|
| 48 |
| 00:03:58,570 --> 00:04:02,070 |
| extensively in medicine for a variety of purposes |
|
|
| 49 |
| 00:04:02,070 --> 00:04:05,670 |
| لأنه زي ما قلنا الخدمة اللي بيقدمها الـ Clinical |
|
|
| 50 |
| 00:04:05,670 --> 00:04:10,770 |
| Chemistry Lab الفحوصات اللي بيقوم بإجراءها مهمة |
|
|
| 51 |
| 00:04:10,770 --> 00:04:19,090 |
| جدا بالنسبة للطبيب وبالنسبة للتشخيص أو للعلاج يبقى |
|
|
| 52 |
| 00:04:19,090 --> 00:04:22,950 |
| هؤلاء النتائج اللي بتصدر عن المقتبر زي ما هنشوف |
|
|
| 53 |
| 00:04:22,950 --> 00:04:28,670 |
| إيش الآن استخداماتها المختلفةكمان شوية الآن |
|
|
| 54 |
| 00:04:28,670 --> 00:04:31,750 |
| النتائج اللي بتصدر عن الـ Clinical Chemistry |
|
|
| 55 |
| 00:04:31,750 --> 00:04:39,570 |
| Laboratory كيف بتبقى إصدارها؟ إما على شكل أرقام |
|
|
| 56 |
| 00:04:39,570 --> 00:04:43,450 |
| وهذا إذا كان الفحص كان إنه quantitative يبقى |
|
|
| 57 |
| 00:04:43,450 --> 00:04:49,280 |
| النتيجة بتصدر as a concentrationكتركيز يعني مثلا |
|
|
| 58 |
| 00:04:49,280 --> 00:04:53,600 |
| إذا كان عملنا فحص لجلوكوز في المختبر يبقى لما |
|
|
| 59 |
| 00:04:53,600 --> 00:04:58,400 |
| بنصدر النتيجة النتيجة بيكون في جنبيها units عبارة |
|
|
| 60 |
| 00:04:58,400 --> 00:05:02,460 |
| عن concentration تركيز لجلوكوز في الدم على سبيل |
|
|
| 61 |
| 00:05:02,460 --> 00:05:06,480 |
| المثال 100 وبيكون جنبيها طبعا ال units الخاصة |
|
|
| 62 |
| 00:05:06,480 --> 00:05:11,600 |
| بالجلوكوز milligram per deciliterيبقى النتائج ممكن |
|
|
| 63 |
| 00:05:11,600 --> 00:05:17,440 |
| تصدر على شكل تركيز اللي هي نتائج رقمية وهذا إذا |
|
|
| 64 |
| 00:05:17,440 --> 00:05:22,120 |
| كان عندنا النتيجة quantitative وفي حال إذا كان |
|
|
| 65 |
| 00:05:22,120 --> 00:05:29,650 |
| عندنا الفحص وعبارة عن أنزيم معينبهذه الحالة غالباً |
|
|
| 66 |
| 00:05:29,650 --> 00:05:35,130 |
| النتيجة بتصدر على شكل activity وهذا اللي هنحكي فيه |
|
|
| 67 |
| 00:05:35,130 --> 00:05:39,470 |
| بالتفصيل لما ان شاء الله ندرس الانزيمات يبقى إما |
|
|
| 68 |
| 00:05:39,470 --> 00:05:45,530 |
| concentration أو activity في حال الانزيمات |
|
|
| 69 |
| 00:05:47,720 --> 00:05:51,300 |
| طيب a central function of the clinical chemistry |
|
|
| 70 |
| 00:05:51,300 --> 00:05:54,840 |
| laboratory is to provide biochemical information |
|
|
| 71 |
| 00:05:54,840 --> 00:05:56,980 |
| for the management of patients و هذا الكلام اللي |
|
|
| 72 |
| 00:05:56,980 --> 00:06:00,380 |
| حكيناه قبل شوية يبقى احنا النتائج اللي بنطلقها |
|
|
| 73 |
| 00:06:00,380 --> 00:06:06,960 |
| تستخدم في إدارة المرضى زي ما قلنا بما يتعلق بال |
|
|
| 74 |
| 00:06:06,960 --> 00:06:11,120 |
| diagnosis أو بال treatment و ال follow-up لال |
|
|
| 75 |
| 00:06:11,120 --> 00:06:18,660 |
| patients و زي ما احنا شايفينحساسية استخدام هذه |
|
|
| 76 |
| 00:06:18,660 --> 00:06:22,640 |
| النتائج، احنا بنقول إن النتائج هذه تستخدم ليه الـ |
|
|
| 77 |
| 00:06:22,640 --> 00:06:28,180 |
| diagnosis، يبقى أكيد لازم النتائج اللي بتتصدر عن |
|
|
| 78 |
| 00:06:28,180 --> 00:06:34,420 |
| المختبر أكيد لازم تكون accurate لازم تكون accurate |
|
|
| 79 |
| 00:06:34,420 --> 00:06:40,160 |
| وممكن بكل ثقة يعتمد عليها الطبيب في عملية ال |
|
|
| 80 |
| 00:06:40,160 --> 00:06:44,510 |
| diagnosisيبقى such information will be of value |
|
|
| 81 |
| 00:06:44,510 --> 00:06:48,270 |
| only if it's accurate and relevant يبقى هتكون ده |
|
|
| 82 |
| 00:06:48,270 --> 00:06:53,830 |
| فائدة إذا كانت النتائج accurateوعشان هيك زي ما قلت |
|
|
| 83 |
| 00:06:53,830 --> 00:06:58,870 |
| في المقدمة إنه أول محاضرتين أو تلت محاضرات هتكون |
|
|
| 84 |
| 00:06:58,870 --> 00:07:02,830 |
| عن ضمان الجودة في المختبرات عن الـ Quality |
|
|
| 85 |
| 00:07:02,830 --> 00:07:05,910 |
| Assurance لأنه من خلال الـ Quality Assurance زي ما |
|
|
| 86 |
| 00:07:05,910 --> 00:07:10,310 |
| هنشوف من خلال دراستنا لهذا الفصل من خلال الـ |
|
|
| 87 |
| 00:07:10,310 --> 00:07:15,410 |
| Quality Assurance بنكون قدر الإمكان متأكدين إنه |
|
|
| 88 |
| 00:07:15,410 --> 00:07:22,170 |
| نتائج اللي بيطلعها المختبر هي Accurate Resultsand |
|
|
| 89 |
| 00:07:22,170 --> 00:07:25,290 |
| if its significance is appreciated by the |
|
|
| 90 |
| 00:07:25,290 --> 00:07:30,470 |
| clinician فيها دور للمختبر وهو إصدار نتيجة دقيقة |
|
|
| 91 |
| 00:07:30,470 --> 00:07:35,270 |
| وأيضا في عندنا دور للطبيب المعالج أنه الطبيب |
|
|
| 92 |
| 00:07:35,270 --> 00:07:42,310 |
| المعالج لازم يفهم إيش أهمية هذه النتيجة ويقدر |
|
|
| 93 |
| 00:07:42,310 --> 00:07:48,030 |
| يفسرها التفسير الصحيحوبالتالي إذا كان هدول الأمرين |
|
|
| 94 |
| 00:07:48,030 --> 00:07:53,170 |
| اتحققوا أنه النتائج كانت انه دقيقة الطبيب يقدر |
|
|
| 95 |
| 00:07:53,170 --> 00:07:58,310 |
| يفسر النتائج بشكل صحيح يبقى أكيد هذا هيؤدي إلى |
|
|
| 96 |
| 00:07:58,310 --> 00:08:05,970 |
| اتخاذ قرارات صحيحة تتعلق بالمرض طبعا في أن فحوصات |
|
|
| 97 |
| 00:08:05,970 --> 00:08:10,770 |
| عديدة بتتم في ال clinical chemistry laboratoryو |
|
|
| 98 |
| 00:08:10,770 --> 00:08:15,710 |
| هذه الفحوصات هي بعض من الفحوصات اللي بتتم في |
|
|
| 99 |
| 00:08:15,710 --> 00:08:19,150 |
| المقتبر يعني أن من الفحوصات اللي بتتم على سبيل |
|
|
| 100 |
| 00:08:19,150 --> 00:08:22,610 |
| المثال Electrolytes زي ال Sodium زي ال Potassium |
|
|
| 101 |
| 00:08:22,610 --> 00:08:25,310 |
| زي ال Chloride طبعا برضه من خلال دراستنا لقى |
|
|
| 102 |
| 00:08:25,310 --> 00:08:29,590 |
| المثاق هنتطرق لهذه الفحوصات كلها ان شاء الله في |
|
|
| 103 |
| 00:08:29,590 --> 00:08:34,710 |
| عندنا فحوصات زي الجلوكوز في عندنا فحوصات زي |
|
|
| 104 |
| 00:08:34,710 --> 00:08:37,710 |
| اليوريا و ال keratin و ال uric acid اللي له علاقة |
|
|
| 105 |
| 00:08:37,710 --> 00:08:46,120 |
| بال kidney functionومعرفة اللي هو الأداء الوظيف لـ |
|
|
| 106 |
| 00:08:46,120 --> 00:08:49,080 |
| الـ killer أيضًا فيها إنه فحوصات زي الـ inorganic |
|
|
| 107 |
| 00:08:49,080 --> 00:08:53,460 |
| phosphate الـ calcium و هدول اللي معلقة بالعظام و |
|
|
| 108 |
| 00:08:53,460 --> 00:08:56,580 |
| الـ bone diseases فيها إنه فحوصات زي الـ total |
|
|
| 109 |
| 00:08:56,580 --> 00:09:03,000 |
| protein albumin bilirubin و مع الـ AST و الـ ALT و |
|
|
| 110 |
| 00:09:03,000 --> 00:09:05,970 |
| ممكن نضيف اللي هو الـ alkaline phosphataseهذه |
|
|
| 111 |
| 00:09:05,970 --> 00:09:10,870 |
| الفحوصات لها علاقة بالكبد والـ liver function |
|
|
| 112 |
| 00:09:10,870 --> 00:09:13,910 |
| لدينا الكوليسترول والـ triglycerides لمستويات |
|
|
| 113 |
| 00:09:13,910 --> 00:09:17,950 |
| الدهون في الدم وهذه لها علاقة بمعرفة الـ risk |
|
|
| 114 |
| 00:09:17,950 --> 00:09:23,310 |
| factor للإصابة ممكن بأمراض القلب والأوعياء الدموية |
|
|
| 115 |
| 00:09:23,310 --> 00:09:28,230 |
| بالإضافة لـ Lactate أو Lactic Dehydrogenase |
|
|
| 116 |
| 00:09:28,230 --> 00:09:33,600 |
| وKeratin Phosphokinaseو هذه الانزيمات اللي هي |
|
|
| 117 |
| 00:09:33,600 --> 00:09:40,420 |
| علاقة بالقلب و ممكن الـ myocardial infarction أو |
|
|
| 118 |
| 00:09:40,420 --> 00:09:44,220 |
| الجلطات اللي بتصيب القلب بيعدد بعض من الفحوصات |
|
|
| 119 |
| 00:09:44,220 --> 00:09:48,240 |
| اللي بتتم في المختبر و اللي ان شاء الله زي ما قلنا |
|
|
| 120 |
| 00:09:48,240 --> 00:09:54,460 |
| هنتطرق لخلال دراستنا للفصول المختلفة للمصابر قلنا |
|
|
| 121 |
| 00:09:54,460 --> 00:09:57,620 |
| في البداية و من خلال تعريفنا لل clinical chemistry |
|
|
| 122 |
| 00:09:57,620 --> 00:10:03,690 |
| قلنا ان احنا بنعملعلى تحليل bodily fluids السوائل |
|
|
| 123 |
| 00:10:03,690 --> 00:10:09,190 |
| المختلفة من الجسم وعنا أنواع ال specimens اللي |
|
|
| 124 |
| 00:10:09,190 --> 00:10:14,020 |
| بتستخدم فيهالـ Clinical Chemistry Lab أن الـ Holy |
|
|
| 125 |
| 00:10:14,020 --> 00:10:20,280 |
| Blood Serum أو الـ Plasma وهذه أكثر أنواع عينات |
|
|
| 126 |
| 00:10:20,280 --> 00:10:24,240 |
| بيتستخدم مخاصة الـ Serum يبقى الواضح أن الوضع |
|
|
| 127 |
| 00:10:24,240 --> 00:10:27,260 |
| المعروف بشكل عام هو الـ Serum واللي طبعاً بيتم |
|
|
| 128 |
| 00:10:27,260 --> 00:10:32,080 |
| جمعها without anticoagulant لأنه بدنا العينات |
|
|
| 129 |
| 00:10:32,080 --> 00:10:37,160 |
| تتجلط وبعد هيك سلها centrifugation ونحصل على الـ |
|
|
| 130 |
| 00:10:37,160 --> 00:10:41,270 |
| Serumأيضًا من الـ .. الـ bodily fluids اللي برضه |
|
|
| 131 |
| 00:10:41,270 --> 00:10:45,430 |
| بتستخدم وممكن تم تحليلها في الـ Clinical Chemistry |
|
|
| 132 |
| 00:10:45,430 --> 00:10:50,430 |
| Lab عندنا الـ urine وعندنا أيضًا برضه bodily |
|
|
| 133 |
| 00:10:50,430 --> 00:10:55,510 |
| fluids أخرى زي الـ cerebrospinal fluid عندنا أيضًا |
|
|
| 134 |
| 00:10:55,510 --> 00:11:03,390 |
| برضه ال peritoneal fluid وممكن amniotic fluid |
|
|
| 135 |
| 00:11:03,390 --> 00:11:09,830 |
| بالإضافة لالـ synovial fluids هذه كلهابرضه سواء |
|
|
| 136 |
| 00:11:09,830 --> 00:11:15,130 |
| ممكن يتم الحصول عليها ويتم فحصها في مختبر الـ |
|
|
| 137 |
| 00:11:15,130 --> 00:11:18,630 |
| Clinical Chemistry تمام، الآن النتائج اللي بنحصل |
|
|
| 138 |
| 00:11:18,630 --> 00:11:21,250 |
| عليها من المختبر اللي زي ما قلنا ممكن تكون |
|
|
| 139 |
| 00:11:21,250 --> 00:11:26,870 |
| concentration أو ممكن تكونactivity بتعطي الطبيب |
|
|
| 140 |
| 00:11:26,870 --> 00:11:32,750 |
| معلومات مهمة يتعلق بطبعا حالة المريض ومن هذه |
|
|
| 141 |
| 00:11:32,750 --> 00:11:36,550 |
| المعلومات على سبيل المثال ممكن النتائج دولنا |
|
|
| 142 |
| 00:11:36,550 --> 00:11:41,130 |
| whether specific tissue has been damaged إذا عندنا |
|
|
| 143 |
| 00:11:41,130 --> 00:11:47,930 |
| tissue معين صار في damage للخلاياوهذه كيف ممكن |
|
|
| 144 |
| 00:11:47,930 --> 00:11:52,290 |
| نعرفها؟ زي ما هنشوف من خلال دراستنا للأنزيمات |
|
|
| 145 |
| 00:11:52,290 --> 00:11:58,550 |
| المختلفة في أن بعض الـ tissues بيكون موجود في داخل |
|
|
| 146 |
| 00:11:58,550 --> 00:12:05,430 |
| الخلايا أنزيمات بمستويات أعلى مقارنة بالخلايا أو |
|
|
| 147 |
| 00:12:05,430 --> 00:12:09,350 |
| الـ tissues المختلفة ع سبيل المثال، عندنا الـ |
|
|
| 148 |
| 00:12:09,350 --> 00:12:12,770 |
| liver الـ hepatocytes أو خلايا الـ liver موجود |
|
|
| 149 |
| 00:12:12,770 --> 00:12:18,100 |
| فيها أنزيم الـ ALT بـ concentrations عاليةطيب، |
|
|
| 150 |
| 00:12:18,100 --> 00:12:24,200 |
| يبقى احنا إذا كان إجينا فحصنا مستوى الـ ALT في دم |
|
|
| 151 |
| 00:12:24,200 --> 00:12:30,200 |
| المريض ولاجينا إنه مستوى الـ ALT مرتفع معناته هادب |
|
|
| 152 |
| 00:12:30,200 --> 00:12:35,170 |
| يعني إنه صار في عندي damage لـ liver cellsوصار فيه |
|
|
| 153 |
| 00:12:35,170 --> 00:12:40,690 |
| release لهذا الإنزيم الـ ALT وبالتالي ارتفع مستوى |
|
|
| 154 |
| 00:12:40,690 --> 00:12:46,270 |
| الـ ALT بالدم يبقى من خلال النتائج ممكن نعرف |
|
|
| 155 |
| 00:12:46,270 --> 00:12:52,030 |
| whether specific tissue has been damaged أيضا ممكن |
|
|
| 156 |
| 00:12:52,030 --> 00:12:57,630 |
| نعرف how severely was damaged يعني damaged تمام |
|
|
| 157 |
| 00:12:57,630 --> 00:13:05,430 |
| طيب يداش مقدار ال damageهذا يتعلق بمدى ارتفاع |
|
|
| 158 |
| 00:13:05,430 --> 00:13:11,550 |
| الانزيم في الدم يعني كل ما ارتفع لو أخدنا نفس |
|
|
| 159 |
| 00:13:11,550 --> 00:13:15,750 |
| المثال كل ما ارتفع مستوى ال ALT أكتر في الدم |
|
|
| 160 |
| 00:13:15,750 --> 00:13:19,770 |
| معناته هذا بيدل على إنه في عندي خلايا أكتر صارت |
|
|
| 161 |
| 00:13:19,770 --> 00:13:24,150 |
| اللي لها damage وبالتالي more enzymes were |
|
|
| 162 |
| 00:13:24,150 --> 00:13:28,190 |
| released in the blood يبقى with a specific tissue |
|
|
| 163 |
| 00:13:28,190 --> 00:13:33,310 |
| has been damaged and howseverely و أيضًا about the |
|
|
| 164 |
| 00:13:33,310 --> 00:13:37,690 |
| functional status of a variety of organ systems هي |
|
|
| 165 |
| 00:13:37,690 --> 00:13:42,390 |
| برضه ممكن من خلال الفحصات المختلفة نعرف الأداء |
|
|
| 166 |
| 00:13:42,390 --> 00:13:47,850 |
| الوظيفي لعضو معين يعني زي على سبيل المثال عندنا |
|
|
| 167 |
| 00:13:47,850 --> 00:13:52,250 |
| بنستخدم اليوريا والكريتانين عشان نشوف ال kidney |
|
|
| 168 |
| 00:13:52,250 --> 00:13:58,500 |
| function عشان نشوف إذا كان ال kidney شغالةويدياشي |
|
|
| 169 |
| 00:13:58,500 --> 00:14:03,200 |
| ال efficiency لعمل ال kidney ممكن نشوف مستويات |
|
|
| 170 |
| 00:14:03,200 --> 00:14:08,400 |
| اليوريا والكاريتانين في الدم طبعا هذا كله الكلام |
|
|
| 171 |
| 00:14:08,400 --> 00:14:11,360 |
| لما نيجي نلاقي الفصول المختلفة كله هنفهم و هنحكي |
|
|
| 172 |
| 00:14:11,360 --> 00:14:18,910 |
| فيه بالتفصيلطيب يبقى الآن تطلع لنا نتيجة |
|
|
| 173 |
| 00:14:18,910 --> 00:14:24,130 |
| concentration أو activity من المختبر طيب الآن لما |
|
|
| 174 |
| 00:14:24,130 --> 00:14:28,790 |
| النتيجة هذه ابتصل للطبيب الطبيب بده يفسر النتيجة |
|
|
| 175 |
| 00:14:28,790 --> 00:14:33,990 |
| هذه طيب على أساس أيش بده يفسر النتيجة هذه بده |
|
|
| 176 |
| 00:14:33,990 --> 00:14:40,890 |
| يفسرها بالرجوع إلى ما يسمى بال reference interval |
|
|
| 177 |
| 00:14:40,890 --> 00:14:47,690 |
| يبقىبدو يقارن عنا اللي هو بين واسين ممكن نسميها |
|
|
| 178 |
| 00:14:47,690 --> 00:14:53,130 |
| Normal Range لكن هذا الاسم لا يفضل الاسم الأضاق |
|
|
| 179 |
| 00:14:53,130 --> 00:14:58,250 |
| اللي هو الـReference Interval تمام، بيجي النتيجة |
|
|
| 180 |
| 00:14:58,250 --> 00:15:03,310 |
| اللي بحصل عليها الطبيب بيجي وبيقارن نتيجة المريض |
|
|
| 181 |
| 00:15:03,310 --> 00:15:07,980 |
| بالـReference Intervalواللي عادة الـ Reference |
|
|
| 182 |
| 00:15:07,980 --> 00:15:12,200 |
| Interval هذه بتكون عبارة عن 95% confidence |
|
|
| 183 |
| 00:15:12,200 --> 00:15:15,920 |
| interval of values found in clinically healthy |
|
|
| 184 |
| 00:15:15,920 --> 00:15:20,300 |
| populations وحنحكي عن الـ Reference Interval وكيف |
|
|
| 185 |
| 00:15:20,300 --> 00:15:24,120 |
| بيتم استخراجها بالـ Diagnostic Clinical Chemistry |
|
|
| 186 |
| 00:15:24,120 --> 00:15:27,480 |
| الفصل القادمإن شاء الله يبقى الآن اللي بدنا نعرفه |
|
|
| 187 |
| 00:15:27,480 --> 00:15:32,140 |
| إنه نتيجة اللي بيحصل عليها الطبيب بيقارنها ب |
|
|
| 188 |
| 00:15:32,140 --> 00:15:35,880 |
| reference interval يقولنا بين وثين اللي هي ال |
|
|
| 189 |
| 00:15:35,880 --> 00:15:41,000 |
| normal range ومن خلالها بيقدر يحدد الطبيب إذا كان |
|
|
| 190 |
| 00:15:41,000 --> 00:15:44,940 |
| عندنا النتيجة طبيعية مش طبيعية إذا كان في عندي |
|
|
| 191 |
| 00:15:44,940 --> 00:15:51,800 |
| damage فيه tissue معين إذا عندي ال function لأ |
|
|
| 192 |
| 00:15:51,800 --> 00:15:57,500 |
| organ معين فيها مشكلةهي على سبيل المثال فى عنا بعض |
|
|
| 193 |
| 00:15:57,500 --> 00:16:02,260 |
| الـ analytes وهذا هو الـ reference interval لـ ال |
|
|
| 194 |
| 00:16:02,260 --> 00:16:06,280 |
| analytes المختلفة يعنى على سبيل المثال أن الـ |
|
|
| 195 |
| 00:16:06,280 --> 00:16:10,540 |
| bilirubin من خمسة إلى سبعتاش micro mole per liter |
|
|
| 196 |
| 00:16:10,540 --> 00:16:19,080 |
| يبقى عندى أنا النسبة الطبيعية بدها تكون من خمسة |
|
|
| 197 |
| 00:16:19,080 --> 00:16:23,280 |
| إلى سبعتاش زادت عن سبعتاش معناته بيقول أن فى عندي |
|
|
| 198 |
| 00:16:23,280 --> 00:16:28,100 |
| صار ارتفاعفي مستوى الـ bilirubin عند هذا المريض |
|
|
| 199 |
| 00:16:28,100 --> 00:16:33,100 |
| وهذا طبعا ممكن يكون مصاحب لمشكلات مختلفة على سبيل |
|
|
| 200 |
| 00:16:33,100 --> 00:16:37,260 |
| المثال إنزيم الـ alkaline phosphatase 35 ل 130 |
|
|
| 201 |
| 00:16:37,260 --> 00:16:40,680 |
| international unit per liter وإذا كان صار في عندي |
|
|
| 202 |
| 00:16:40,680 --> 00:16:45,060 |
| ارتفاع عن 130 معناته بقول أن في عندي صار زيادة في |
|
|
| 203 |
| 00:16:45,060 --> 00:16:50,260 |
| ال alkaline phosphataseو هكذا طيب الآن الفحصات زي |
|
|
| 204 |
| 00:16:50,260 --> 00:16:53,480 |
| ما حكينا في ال slides اللي في البداية لها |
|
|
| 205 |
| 00:16:53,480 --> 00:16:58,740 |
| استخدامات مختلفة ال biochemical tests are used in |
|
|
| 206 |
| 00:16:58,740 --> 00:17:05,310 |
| diagnosisprognosis monitoring and screening بيد |
|
|
| 207 |
| 00:17:05,310 --> 00:17:10,610 |
| كلها استخدامات للفحوصات اللي بتتم في ال chemical |
|
|
| 208 |
| 00:17:10,610 --> 00:17:13,990 |
| chemistry laboratory biochemical marker analysis |
|
|
| 209 |
| 00:17:13,990 --> 00:17:18,830 |
| is one factor in the assessment of the patient طيب |
|
|
| 210 |
| 00:17:19,380 --> 00:17:25,820 |
| يعني هل بيتم الاعتماد بشكل مطلق على هذه الفحوصات |
|
|
| 211 |
| 00:17:25,820 --> 00:17:30,860 |
| طبعاً فيه أنه برضه أمور أخرى بيستعين فيها الطبيب |
|
|
| 212 |
| 00:17:30,860 --> 00:17:35,940 |
| يعني من الشغلات اللي بيستعين فيها الطبيب أو اللي |
|
|
| 213 |
| 00:17:35,940 --> 00:17:40,980 |
| بتساعد في عملية الـ diagnosis وهي اللي بتكون في |
|
|
| 214 |
| 00:17:40,980 --> 00:17:47,200 |
| البداية دي بالما يطلب الطبيب الفحوصات المختلفةإنه |
|
|
| 215 |
| 00:17:47,200 --> 00:17:51,220 |
| بيجي ال .. ال .. المريض لا، الطبيب الطبيب أكيد |
|
|
| 216 |
| 00:17:51,220 --> 00:17:54,840 |
| بياخد الـ History تمام، بيعرف إيش ال .. التاريخ |
|
|
| 217 |
| 00:17:54,840 --> 00:18:00,160 |
| ممكن، المرض إيش، الأعراض اللي بيعاني منها المريض |
|
|
| 218 |
| 00:18:00,160 --> 00:18:05,340 |
| الفحوصات اللي بيجريها برضه اللي هو الفحص اللي |
|
|
| 219 |
| 00:18:05,340 --> 00:18:11,360 |
| بيجري الطبيب هذا برضه ممكن يساعد في يعني ال .. |
|
|
| 220 |
| 00:18:11,360 --> 00:18:15,800 |
| التصور لا ممكن إيش المرض اللي يكون عندهذا المريض |
|
|
| 221 |
| 00:18:15,800 --> 00:18:25,080 |
| قياس ممكن ضغط الدم بالإضافة أيضًا لبرضه دوائر أخرى |
|
|
| 222 |
| 00:18:25,080 --> 00:18:29,300 |
| في المستشفيات زي مثلًا اللي ودائرة الأشعة على سبيل |
|
|
| 223 |
| 00:18:29,300 --> 00:18:34,320 |
| المثال هدول برضه اللي هم دور في عملية ال diagnosis |
|
|
| 224 |
| 00:18:34,320 --> 00:18:41,780 |
| يبجعفي المختبرات احنا جزء من الفريق الطبي اللى |
|
|
| 225 |
| 00:18:41,780 --> 00:18:46,800 |
| عامل فيه المستشفيات بيه احنا جزء من الفريق الطبيب |
|
|
| 226 |
| 00:18:46,800 --> 00:18:50,560 |
| بيفحص المريض بيشوف ايش الأغراض اللى عنده بيصير عند |
|
|
| 227 |
| 00:18:50,560 --> 00:18:57,800 |
| الطبيب تصورالآن بناء على التصور هذا تمام يعني تصور |
|
|
| 228 |
| 00:18:57,800 --> 00:19:03,600 |
| لمرض معين ممكن بيطلب الفحوصات الآن نتيجة المختبر |
|
|
| 229 |
| 00:19:03,600 --> 00:19:11,700 |
| ممكن تنفي أو تأكد التصور اللي كان عند الطبيب يبقى |
|
|
| 230 |
| 00:19:12,380 --> 00:19:21,120 |
| احنا في دور إلنا في العملية ككل والدور اللي إلنا |
|
|
| 231 |
| 00:19:21,120 --> 00:19:26,820 |
| يعتبر دور مهم لأنه نسبة كبيرة من القرارات اللي |
|
|
| 232 |
| 00:19:26,820 --> 00:19:32,440 |
| بيتم اتخاذها يعني بيتم بناء على الفحوصاتاللي بتيجي |
|
|
| 233 |
| 00:19:32,440 --> 00:19:36,840 |
| من المختبر The physician uses all data to assist a |
|
|
| 234 |
| 00:19:36,840 --> 00:19:40,360 |
| patient and implement a plan for a treatment دي بي |
|
|
| 235 |
| 00:19:40,360 --> 00:19:44,580 |
| .. الآن الفحص اللي عمله ال history ال .. ال |
|
|
| 236 |
| 00:19:44,580 --> 00:19:49,640 |
| symptoms مع ال .. ال .. نتائج المختبر مع ممكن |
|
|
| 237 |
| 00:19:49,640 --> 00:19:57,640 |
| نتائج الأشعة بيصلالطبيب بالنهاية لـ diagnosis و |
|
|
| 238 |
| 00:19:57,640 --> 00:20:04,420 |
| بناء عليه بيحط الخطة العلاج للمرض طيب نحكي عن هدول |
|
|
| 239 |
| 00:20:04,420 --> 00:20:12,000 |
| الاستخدامات الأربعة عنا زي ما قلنا screening و |
|
|
| 240 |
| 00:20:12,000 --> 00:20:16,100 |
| screening ممكن نعرفه على انه هي detection of |
|
|
| 241 |
| 00:20:16,100 --> 00:20:21,040 |
| subclinical diseaseيعني لما احنا نعمل Screening |
|
|
| 242 |
| 00:20:21,040 --> 00:20:26,480 |
| لشخص هذا الشخص بيكونش لسه المرض ظهر عنده يعني |
|
|
| 243 |
| 00:20:26,480 --> 00:20:31,840 |
| بيكونش بدأ عندنا ال symptoms الخاصة بهذا المرض اه |
|
|
| 244 |
| 00:20:31,840 --> 00:20:36,160 |
| يبقى بنعمل Screening الهدف من ال Screening انه يتم |
|
|
| 245 |
| 00:20:36,160 --> 00:20:42,120 |
| الكشف عن المرض مبكرا وطبعا كل ما تم اكتشاف المرض |
|
|
| 246 |
| 00:20:42,120 --> 00:20:48,600 |
| مبكرا أكيد كل ماتم إعطاء المريض العلاج مبكرا |
|
|
| 247 |
| 00:20:48,600 --> 00:20:53,020 |
| وبالتالي نسبة الشفاء بتكون أعلى يبقى Screening, |
|
|
| 248 |
| 00:20:53,060 --> 00:20:55,940 |
| detection of subclinical disease عندنا ال |
|
|
| 249 |
| 00:20:55,940 --> 00:21:00,380 |
| diagnosis confirmation or rejection of clinical |
|
|
| 250 |
| 00:21:00,380 --> 00:21:04,500 |
| diagnosis بعد هيك اللي هو ال diagnosis التشخيص |
|
|
| 251 |
| 00:21:05,270 --> 00:21:10,350 |
| طبعاً زي ما قلنا أن الطبيب بيحط تصور معين بيطلب |
|
|
| 252 |
| 00:21:10,350 --> 00:21:15,030 |
| فحوصات بناء على نتائج الفحوصات إما بيأكد وجود مرض |
|
|
| 253 |
| 00:21:15,030 --> 00:21:20,490 |
| معين أو بينفي وجود مرض معين طبعاً ممكن يصير في |
|
|
| 254 |
| 00:21:20,490 --> 00:21:27,450 |
| عندنا diagnosis طبعاً لا المرض أو زي ما قلنا اللي |
|
|
| 255 |
| 00:21:27,450 --> 00:21:34,670 |
| هو rejectionوأكيد الطبيب يبدأ يعني بإجراء فحوصات |
|
|
| 256 |
| 00:21:34,670 --> 00:21:40,030 |
| أخرى للـ diagnosis عندنا أيضًا الـ prognosis اللي |
|
|
| 257 |
| 00:21:40,030 --> 00:21:45,050 |
| هو سير المرض information regarding the likely |
|
|
| 258 |
| 00:21:45,050 --> 00:21:51,140 |
| outcome of the disease المرض لوين متجه؟هو هل هو |
|
|
| 259 |
| 00:21:51,140 --> 00:21:56,940 |
| يعني بناء على إن الفحوصات هادى، هل عندنا حالة |
|
|
| 260 |
| 00:21:56,940 --> 00:22:03,500 |
| المريض خطيرة، هل المرض خطير، هل المرض إذا كان مثلا |
|
|
| 261 |
| 00:22:03,500 --> 00:22:09,220 |
| نحكي بما يتعلق بالـ Cancer شرس مثلا، تمام، يبقى |
|
|
| 262 |
| 00:22:09,220 --> 00:22:12,440 |
| هذا كله برضه من خلال الفحوصات وهذا اللي بنطلق عليه |
|
|
| 263 |
| 00:22:12,440 --> 00:22:17,140 |
| Prognosisأيضًا برضه في دور مهم عندنا لـ |
|
|
| 264 |
| 00:22:17,140 --> 00:22:20,760 |
| Biochemical Tests المختلفة وهو الـ Monitoring |
|
|
| 265 |
| 00:22:20,760 --> 00:22:24,560 |
| Monitoring Progression or Response to a Treatment |
|
|
| 266 |
| 00:22:24,560 --> 00:22:30,540 |
| أي بقى المراقبة، يعني إحنا شخصنا، أعملنا محاولات |
|
|
| 267 |
| 00:22:30,540 --> 00:22:33,480 |
| علاقة بالـ Diagnosis ويمكن بناءً عليه يكون عندنا |
|
|
| 268 |
| 00:22:33,480 --> 00:22:37,460 |
| Management لـ Patients و أيضًا في عندنا ال |
|
|
| 269 |
| 00:22:37,460 --> 00:22:40,440 |
| Monitoring عندنا متابعة المريض، يعني إذا كان صار |
|
|
| 270 |
| 00:22:40,440 --> 00:22:45,000 |
| في عندنا وصف لعلاجأكيد هنظلنا متابعين المريض، هل |
|
|
| 271 |
| 00:22:45,000 --> 00:22:48,980 |
| المريض شفي أو ما شفيش، هل المريض بيستجيب، لأ |
|
|
| 272 |
| 00:22:48,980 --> 00:22:52,740 |
| العلاج أو لا يستجيب، بيه ال monitoring برضه لها |
|
|
| 273 |
| 00:22:52,740 --> 00:22:56,800 |
| دور مهم طيب، ال screening ال biochemical tests are |
|
|
| 274 |
| 00:22:56,800 --> 00:23:01,060 |
| widely used to determine whether a condition is |
|
|
| 275 |
| 00:23:01,060 --> 00:23:06,090 |
| presentsub clinically زي ما قلنا انه المرض موجود |
|
|
| 276 |
| 00:23:06,090 --> 00:23:10,550 |
| لكن لسه الأعراض ما بدتش تظهر على المريض وبالتالي |
|
|
| 277 |
| 00:23:10,550 --> 00:23:15,130 |
| من خلال ال screening ممكن نكشف عن وجود المرض مبكرا |
|
|
| 278 |
| 00:23:15,130 --> 00:23:24,030 |
| زي ممكن ال screening اللي بتملأ الأشخاص اللي عندهم |
|
|
| 279 |
| 00:23:24,030 --> 00:23:29,840 |
| أقاربهم من الدرجة الأولى مثلا مصابين بالسكر تمام؟و |
|
|
| 280 |
| 00:23:29,840 --> 00:23:35,800 |
| اللي هم عندهم الوزن زائد، هدول بيكونوا at higher |
|
|
| 281 |
| 00:23:35,800 --> 00:23:40,280 |
| risk أكثر عرضة للإصابة بمرض الشكري من انواع التاني |
|
|
| 282 |
| 00:23:41,230 --> 00:23:46,810 |
| وبالتالي هدول المرضى ممكن نعمل لهم Screening تمام |
|
|
| 283 |
| 00:23:46,810 --> 00:23:52,410 |
| بشكل مستمر على أساس أنه نكشف إذا صار في عندهم سكري |
|
|
| 284 |
| 00:23:52,410 --> 00:23:55,990 |
| أنه يتم اكتشاف المرض مبكرا وبالتالي يتم التعامل مع |
|
|
| 285 |
| 00:23:55,990 --> 00:24:00,590 |
| المريض بشكل سريع أيضا في عندنا من ال Screening |
|
|
| 286 |
| 00:24:00,590 --> 00:24:05,370 |
| Test اللي بتتم لعصابي مثلا في قطاع غزة لأي طفل |
|
|
| 287 |
| 00:24:05,370 --> 00:24:10,890 |
| بنولد في عندنا الـ Phenylcatinuriaواللي هنحكي برضه |
|
|
| 288 |
| 00:24:10,890 --> 00:24:15,090 |
| فيه بالتفصيل which is carried out in many |
|
|
| 289 |
| 00:24:15,090 --> 00:24:18,890 |
| countries وزي ما يقولنا برضه من ضمنها طبعا بيتم في |
|
|
| 290 |
| 00:24:18,890 --> 00:24:22,130 |
| على مستوى فلسطين بشكل عام |
|
|
|
|
