PL9fwy3NUQKwYQ8nzyth9nyErvTJtUFKlo/LIZ6qHppDBc_raw.srt

1
00:00:01,970 --> 00:00:06,570
بسم الله الرحمن الرحيم اليوم

2
00:00:06,570 --> 00:00:10,790
ان شاء الله احنا نحكي في محاضرة جديدة بعنوان

3
00:00:10,790 --> 00:00:16,750
transplantation what's going on what are the

4
00:00:16,750 --> 00:00:26,250
mechanisms involved what are the new mechanisms

5
00:00:26,250 --> 00:00:31,590
involved in rejectionهنحكي على application of

6
00:00:31,590 --> 00:00:34,230
transplantation هنحكي على hemopoietic stem cell

7
00:00:34,230 --> 00:00:39,050
transplantation ونشوف المصطلحات medical terms

8
00:00:39,050 --> 00:00:44,230
associated with transplantation بشكل عام كنا بنعرف

9
00:00:44,230 --> 00:00:47,490
أنه في على ال tissue و ال organs of the body

10
00:00:47,490 --> 00:00:52,950
أنتجين أيضا في على ال white blood cell ال MHC

11
00:00:52,950 --> 00:00:57,950
أنتجين these antigens are highly polymorphic among

12
00:00:57,950 --> 00:01:01,890
the populationوبالتالي، الاتصال بين مستخدم ومستخدم

13
00:01:01,890 --> 00:01:02,830
مصالح ومستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم

14
00:01:02,830 --> 00:01:03,150
مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم

15
00:01:03,150 --> 00:01:07,650
مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم

16
00:01:07,650 --> 00:01:09,770
مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم

17
00:01:09,770 --> 00:01:10,530
مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم

18
00:01:10,530 --> 00:01:14,110
مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم

19
00:01:14,110 --> 00:01:17,870
مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم

20
00:01:17,870 --> 00:01:22,750
مستخدم مستخ

21
00:01:23,190 --> 00:01:28,590
هذه العملية من عملية transplantation more common

22
00:01:28,590 --> 00:01:31,610
place يعني very common place بمعنى ان صارت في

23
00:01:31,610 --> 00:01:38,330
عمليات ال transplantation are common as possible

24
00:01:38,330 --> 00:01:43,010
الفيجور

25
00:01:43,010 --> 00:01:46,470
هذا اللي بيبين ان ال relationship between donor

26
00:01:46,470 --> 00:01:47,190
and recipient

27
00:01:52,350 --> 00:01:56,990
زي ما انتوا شايفين انواع ال graft الأولاني هو

28
00:01:56,990 --> 00:02:02,630
عبارة عن autograft الإنسان ممكن ياخد من أي مكان في

29
00:02:02,630 --> 00:02:08,790
جسمه لجسمه في مكان آخر استخداماتها كثيرة في الحروق

30
00:02:08,790 --> 00:02:14,810
و بيسموه ال autograft و في ال هذا النوع من ال

31
00:02:14,810 --> 00:02:20,110
autograft يعني is not rejected it's takenالموضوع

32
00:02:20,110 --> 00:02:29,490
التاني من ال drafting هو بين individual او

33
00:02:29,490 --> 00:02:33,250
identical twins they have زي ما انتوا شايفين the

34
00:02:33,250 --> 00:02:39,310
same MSC molecule وبالتالي ايضا ال graft is not

35
00:02:39,310 --> 00:02:43,880
rejected between these individualهو تالت من

36
00:02:43,880 --> 00:02:48,700
الـGrafting هو الـGrafting بين مجموعات مختلفة من

37
00:02:48,700 --> 00:02:53,300
نفس المجموعات وبالتالي هم لديهم موليكيول MSC

38
00:02:53,300 --> 00:02:57,140
مختلفة هذا A وهذا B وبالتالي يسمون الـGraft في هذه

39
00:02:57,140 --> 00:03:03,580
الحالة Allograft وانتهى الـRejection أو بين

40
00:03:03,580 --> 00:03:09,710
مجموعات مختلفة من مجموعات مختلفةزي ما انتوا شايفين

41
00:03:09,710 --> 00:03:14,830
هي الفار والأجنب and this is called xenograft and

42
00:03:14,830 --> 00:03:19,870
it's also they have different antigenic molecule

43
00:03:19,870 --> 00:03:26,230
هي MCX و MCA وبالتالي the graft is also it's

44
00:03:26,230 --> 00:03:30,590
called xenograft and rejected هذه هي أنواع ال

45
00:03:30,590 --> 00:03:36,090
grafting هذا هو autograft graft of transplant from

46
00:03:36,090 --> 00:03:39,450
one area to another of the same individualزي ما

47
00:03:39,450 --> 00:03:47,550
قلنا لكوا ممكن في حالات الحروق في حالات ال on the

48
00:03:47,550 --> 00:03:52,330
same individual ممكن ال graft يتاخد وان ال graft

49
00:03:52,330 --> 00:03:56,770
في هذه الحالة بيعتبر as autologous graft or self

50
00:03:56,770 --> 00:04:01,210
and the immune response will not induced against

51
00:04:01,210 --> 00:04:04,850
itالنوع التاني اللي هو isograft زي ما قلنا بين

52
00:04:04,850 --> 00:04:12,430
between isogenic or genetically identical twins

53
00:04:12,430 --> 00:04:20,130
or individual و it's also not rejected اعتبرها

54
00:04:20,130 --> 00:04:27,440
homozygoticor identical at once وهي طبعا في هذا

55
00:04:27,440 --> 00:04:34,180
الحالة the graft is described as histocompatible

56
00:04:34,180 --> 00:04:39,800
graft and individual نوع التالت اللي هو allograft

57
00:04:39,800 --> 00:04:41,920
اللي هو between different individual of the same

58
00:04:41,920 --> 00:04:46,100
species they have different MSC molecule because

59
00:04:46,100 --> 00:04:50,320
of the MSC is polymorphic among individual طبعا في

60
00:04:50,320 --> 00:04:51,340
هذا الحالة بيكون

61
00:04:58,680 --> 00:05:14,740
الانتشارات الانتشارات الانتشارات الانتشارات

62
00:05:14,740 --> 00:05:19,340
الانتشارات الانتشارات الانتشارات الانتشارات

63
00:05:19,340 --> 00:05:20,060
الانتشارات الانتشارات الانتشارات الانتشارات

64
00:05:20,060 --> 00:05:20,080
الانتشارات الانتشارات الانتشارات الانتشارات

65
00:05:20,080 --> 00:05:20,080
الانتشارات الانتشارات الانتشارات الانتشارات

66
00:05:20,080 --> 00:05:20,100
الانتشارات الانتشارات الانتشارات الانتشارات

67
00:05:20,100 --> 00:05:20,100
الانتشارات الانتشارات الانتشارات الانتشارات

68
00:05:20,100 --> 00:05:20,100
الانتشارات الانتشارات الانتشارات الانتشارات

69
00:05:20,100 --> 00:05:20,100
الانتشارات الانتشارات الانتشارات الانتشارات

70
00:05:20,100 --> 00:05:20,420
الانتشارات الان

71
00:05:24,520 --> 00:05:27,780
الألوغرافت عادةً is rejected within the first two

72
00:05:27,780 --> 00:05:33,000
weeks و بيسموها ال first set rejection في حاجة

73
00:05:33,000 --> 00:05:38,400
اسمها second set rejection بتشير بعد ستة إلى تمان

74
00:05:38,400 --> 00:05:43,620
أيام و هذا بيكون due to specific immunological

75
00:05:43,620 --> 00:05:47,360
memory cell for the antigen expressed by the graft

76
00:05:47,360 --> 00:05:51,460
يعني شافت ال antigen جامل هيك و اتنشطت أو رسلت

77
00:05:51,460 --> 00:05:54,910
عاملة immune responseوتولد عن الـ immune response

78
00:05:54,910 --> 00:06:00,170
memory cell لما عملنا drafting بيصير فيه إيش ال

79
00:06:00,170 --> 00:06:06,890
memory cell well rejected CD4 T cell play crucial

80
00:06:06,890 --> 00:06:10,770
role in rejection فيه نفس الحكاية this can be

81
00:06:10,770 --> 00:06:15,030
proved by transferring these cells كي بنأكد أن CD4

82
00:06:15,030 --> 00:06:19,100
T cell هي الأساس في الموضوعهي هذه الخلايا لو جينا

83
00:06:19,100 --> 00:06:28,360
و حقنها في ايه ايش؟ حقنها في identical twins or

84
00:06:28,360 --> 00:06:33,340
syngenic recipient وبعد فترة اجينا عملنا له

85
00:06:33,340 --> 00:06:39,260
grafting as the same graft اللي كان معمول في

86
00:06:39,260 --> 00:06:44,220
الانسان اللي صار عنده rejection هلاجي انه ال

87
00:06:44,220 --> 00:06:48,430
rejection second recipient alsowith the same تقال

88
00:06:48,430 --> 00:06:54,130
له graft هيعمل second rejection او set rejection

89
00:06:54,130 --> 00:06:57,110
ايش يعني second set يعني هيصير فيه rejection

90
00:06:57,110 --> 00:07:02,910
earlier than the first rejection اعيدها تاني مرة

91
00:07:02,910 --> 00:07:08,370
تانية واحد صار في عنده ايش rejection first set

92
00:07:08,370 --> 00:07:15,490
rejection بعد أسبوعين سبب في ذلك نشاط لل CD4CD4 هي

93
00:07:15,490 --> 00:07:20,490
الأساس كيف أثبت أنه CD4 هي الأساس لأنه لو أخدناها

94
00:07:20,490 --> 00:07:26,670
و أحقنها في single individual يعني identical twins

95
00:07:26,670 --> 00:07:34,430
و روحنا بعد ما نحقنها روحنا ادينا ال twins هذا

96
00:07:34,430 --> 00:07:38,730
اديناه نفس ال CD4 عملنا له drafting from the same

97
00:07:38,730 --> 00:07:42,850
draft اللي كان في الأولهتلاقي انه صار في second

98
00:07:42,850 --> 00:07:48,990
seed rejection عند ال individual ليش؟ طبعا لان ال

99
00:07:48,990 --> 00:07:52,990
CD4 موجودة بالفعل وبالتالي وكأننا بنعمل ايه؟

100
00:07:52,990 --> 00:07:58,370
secondary immune response هيكون easier وfaster

101
00:07:58,370 --> 00:08:04,350
وهيكون في rejection اكتر دلوقت ان هذه الخلايا

102
00:08:04,350 --> 00:08:11,090
اتنشطت وهي اللي عملت ال rejectionأي شخص يستطيع

103
00:08:11,090 --> 00:08:15,270
أيضًا أن يشتغل في الانتجارات التشوية في الانتجارات

104
00:08:15,270 --> 00:08:19,890
التشوية في الانتجارات التشوية في الانتجارات

105
00:08:19,890 --> 00:08:32,890
التشوية في الانتجارات التشوية في الانتجارات

106
00:08:32,890 --> 00:08:36,490
التشويةو طبعا هذه الخلايا دليل على ان في دي

107
00:08:36,490 --> 00:08:42,130
دلوقتيب hypersensitivity of OCD4 و OCD8 اشتغلوا و

108
00:08:42,130 --> 00:08:46,330
هم اللي عملوا ال rejection

109
00:08:50,240 --> 00:08:54,580
animal that lack T lymphocyte هذا دليل آخر على أن

110
00:08:54,580 --> 00:08:58,540
تيسل هي الأساس الناس اللي ماعندها مش T lymphocyte

111
00:08:58,540 --> 00:09:02,560
will not reject allograft or even xenograft

112
00:09:02,560 --> 00:09:08,000
process of rejection slow down وقت إيش جالوا إذا

113
00:09:08,000 --> 00:09:10,880
كان استخدمنا منه suppressive drug

114
00:09:13,680 --> 00:09:16,620
Category of allograft rejection قالوا في عندنا تلت

115
00:09:16,620 --> 00:09:19,860
أنواع من ال rejection hyper acute و acute و أقريبا

116
00:09:19,860 --> 00:09:23,820
و chronic طبعا ال hyper acute زي ما انتوا شايفين

117
00:09:23,820 --> 00:09:27,680
it occurs within few minutes to few hours of

118
00:09:27,680 --> 00:09:33,120
transplantation والسبب في ذلك انه transplanted is

119
00:09:33,120 --> 00:09:37,420
distracted by pair formed antibody لمين؟ to

120
00:09:37,420 --> 00:09:40,980
incompatible MSC antigen في already موجودة

121
00:09:40,980 --> 00:09:46,880
antibody جاهزةمن ايش بتعمل؟ بتعمل ايش؟ بتشتغل ضد

122
00:09:46,880 --> 00:09:50,960
الايش؟ لأمشي موليكول اللي دخل from the donor or

123
00:09:50,960 --> 00:09:53,560
even sometime to carbohydrate expressed on

124
00:09:53,560 --> 00:09:57,920
transplanted tissue وبالتالي على طول بيصير فيه ايش

125
00:09:57,920 --> 00:10:02,500
rejection طبعا ان ال antibody هذي جاية يالو it can

126
00:10:02,500 --> 00:10:06,400
be present from or results from previous

127
00:10:06,400 --> 00:10:11,350
transplantation او blood transfusionOr Multiple

128
00:10:11,350 --> 00:10:16,190
Pregnancy تلاقي فيه كل مرة بيتكون Antibody For

129
00:10:16,190 --> 00:10:18,790
Foreign Antigen وبالتالي بيصير فيه Multiple

130
00:10:18,790 --> 00:10:26,130
Antibody عند الست الحامل وهذه ممكن لو عملنا لها

131
00:10:26,130 --> 00:10:30,090
transplantation تعمل rejection طب عند هذه

132
00:10:30,090 --> 00:10:33,170
الانتبادي انتبادي are called cytotoxic antibody

133
00:10:33,170 --> 00:10:37,050
and that can activate complement على المطرح ومش بس

134
00:10:37,050 --> 00:10:40,760
تعمل platelet activation يعني فيه جلطةو

135
00:10:40,760 --> 00:10:44,320
Interstitial Hemorrhage in transplanted tissue

136
00:10:44,320 --> 00:10:49,520
which decreased blood flow in it يعني شو اللي

137
00:10:49,520 --> 00:10:52,660
بيصير بيصير جلطة وبعد الجلطة بيصير تفحق وبتصير

138
00:10:52,660 --> 00:10:58,420
نزير وبالإضافة لإنه في distraction للإيش لل

139
00:10:58,420 --> 00:11:04,640
transplanted tissue المحصلة تدر كلام infraction or

140
00:11:04,640 --> 00:11:07,720
tissue damage وبالتالي بيصير في decrease in blood

141
00:11:07,720 --> 00:11:12,020
flow في هذه المنطقةو كما تشاهدون، الـ Cell

142
00:11:12,020 --> 00:11:14,320
-mediated immunity لها ليس لها أي دور في الـ

143
00:11:14,320 --> 00:11:18,200
Hyperacute Rejection كلها اللي بيحكي عبارة عن

144
00:11:18,200 --> 00:11:22,420
Antibody Sitotoxic Antibody Only Present to the

145
00:11:22,420 --> 00:11:28,340
transplanted tissue الـ

146
00:11:28,340 --> 00:11:29,420
Acute Rejection

147
00:11:33,290 --> 00:11:37,410
تحدث في مستخدم لم يكن قبل ذلك يكون مرتبط

148
00:11:37,410 --> 00:11:41,130
بالترانسبلانت ما شافش الترانسبلانت قبل هيكو بتالي

149
00:11:41,130 --> 00:11:44,950
هو ليس مرتبط بذلك شو اللي بيصير؟ قالوا تيلينفوسييت

150
00:11:44,950 --> 00:11:48,890
بتتنشط if the rejection is due to T cell

151
00:11:48,890 --> 00:11:53,210
activation و it can be activation either by direct

152
00:11:53,210 --> 00:11:57,230
recognition to the alloantigen or indirectly نحن

153
00:11:57,230 --> 00:12:02,100
شوفوا transplant tissue is mismatchوانتقر انتقر

154
00:12:02,100 --> 00:12:03,120
انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر

155
00:12:03,120 --> 00:12:08,440
انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر

156
00:12:08,440 --> 00:12:11,160
انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر

157
00:12:11,160 --> 00:12:12,000
انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر

158
00:12:12,000 --> 00:12:12,000
انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر

159
00:12:12,000 --> 00:12:12,280
انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر

160
00:12:12,280 --> 00:12:14,540
انتقر انتقر انتقر انتقر انتقر انتقCell-mediated

161
00:12:14,540 --> 00:12:17,900
immunities manifested by intense infiltration of

162
00:12:17,900 --> 00:12:21,600
lymphocyte and macrophage طبعا هنحكي على cell

163
00:12:21,600 --> 00:12:24,580
-mediated immunity طبعا فهنا نشط فيها ال

164
00:12:24,580 --> 00:12:28,800
macrophage مين نشطها ال T-lymphocytes بعد ما تقدم

165
00:12:28,800 --> 00:12:34,320
إليها ال antigen and it can be recognized by T

166
00:12:34,320 --> 00:12:37,560
-lymphocytes easily يوم يتقدم by antigen

167
00:12:37,560 --> 00:12:44,610
presenting cell فبتنشط ال macrophageوبالتالي تصبح

168
00:12:44,610 --> 00:12:52,310
هناك destruction لا تشهر كما تشاهدون في الاخيرة

169
00:12:52,310 --> 00:12:57,650
الانتجار المينو سابرسانترابي أو مينو سابرسانترابي

170
00:12:57,650 --> 00:13:06,710
يمكن أن يتأخذ الاتجار الانتجار الانتجار الانتجار

171
00:13:06,710 --> 00:13:09,790
الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار

172
00:13:09,790 --> 00:13:11,090
الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار الانتجار

173
00:13:11,090 --> 00:13:15,600
الانتجار الانتجار الانتجاربعد أشهر

174
00:13:15,600 --> 00:13:23,200
طويلة و مرات سنوات طويلة لإنشاء

175
00:13:23,200 --> 00:13:25,520
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

176
00:13:25,520 --> 00:13:26,020
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

177
00:13:26,020 --> 00:13:26,020
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

178
00:13:26,020 --> 00:13:29,640
عملية عملية عملية عملية عملية عملية

179
00:13:29,640 --> 00:13:32,380
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

180
00:13:32,380 --> 00:13:32,380
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

181
00:13:32,380 --> 00:13:32,380
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

182
00:13:32,380 --> 00:13:32,380
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

183
00:13:32,380 --> 00:13:42,120
عملية عملية عملية عمل

184
00:13:42,270 --> 00:13:45,750
is characterized by slow progressive loss of

185
00:13:45,750 --> 00:13:49,070
function يعني في الآخر بيصير فيه infarct in the

186
00:13:49,070 --> 00:13:54,630
organ role

187
00:13:54,630 --> 00:13:57,750
of MRC molecule انقل له graft reduction خلينا

188
00:13:57,750 --> 00:14:06,570
نتعرف شوية على الميكانيزمات قالوا شو

189
00:14:06,570 --> 00:14:09,070
بيبصير؟ قالوا transplantation

190
00:14:10,990 --> 00:14:16,150
انتجن او MHC انتجن بيصير لها rejection لأن الجهاز

191
00:14:16,150 --> 00:14:21,090
اللي منها اتنشط و ال MHC molecule has been

192
00:14:21,090 --> 00:14:27,910
recognized and these are cell surface proteins و

193
00:14:27,910 --> 00:14:31,570
كنا بنعرف ان كل خلايا جسم الإنسان على سطحها MHC

194
00:14:31,570 --> 00:14:35,710
class واحد molecule بينما MHC class 2 موجودة على

195
00:14:35,710 --> 00:14:39,140
ال professional antigen presenting cellوبالتالي

196
00:14:39,140 --> 00:14:43,260
الـ immune response is directed will be directed

197
00:14:43,260 --> 00:14:49,240
predominantly لمين؟ لل MSG class 1 موليكيول واللي

198
00:14:49,240 --> 00:14:52,220
موجودة على كل خلايا جسم الإنسان بما فيها ال

199
00:14:52,220 --> 00:15:01,230
grafted tissue الفرن MSG molecule activateعدد هائل

200
00:15:01,230 --> 00:15:05,470
من الـ T lymphocyte clone في الـ Recipient ويقدروا

201
00:15:05,470 --> 00:15:10,190
عددها لـ 5% من كل الـ T lymphocyte clone الموجودة

202
00:15:10,190 --> 00:15:15,550
في جسم الـ Recipient و .. ال .. طبعا ال

203
00:15:15,550 --> 00:15:24,050
combination of non-self MSC molecule مع ال ..

204
00:15:24,050 --> 00:15:29,500
بيبتايد اللي هو Antigenic peptideهيتفاعلوا مع الـ

205
00:15:29,500 --> 00:15:33,580
TCR expressed on many different T-cell clone

206
00:15:33,580 --> 00:15:39,460
بتتنشط الـ T-lymphocyte و هتفرزلنا اللي هو الـ

207
00:15:39,460 --> 00:15:44,800
cytotoxic أو ال certain cytokine can be secreted

208
00:15:44,800 --> 00:15:50,380
من اللي هو CD4 T-cell وهذه بتنشطنا ال cytotoxic T

209
00:15:50,380 --> 00:15:56,220
-cell اللي هتبدأ تهاجم ال foreign tissue mechanism

210
00:15:58,600 --> 00:16:01,880
of recognition جاله فيها two mechanism of

211
00:16:01,880 --> 00:16:06,000
recognition either direct or indirect اللي هو

212
00:16:06,000 --> 00:16:09,480
recognition ال direct recognition اللي هو

213
00:16:09,480 --> 00:16:10,660
recognition اللي هو recognition اللي هو

214
00:16:10,660 --> 00:16:11,240
recognition ال direct recognition اللي هو

215
00:16:11,240 --> 00:16:11,240
recognition ال direct recognition اللي هو

216
00:16:11,240 --> 00:16:11,240
recognition ال direct recognition اللي هو

217
00:16:11,240 --> 00:16:12,280
recognition ال direct recognition اللي هو

218
00:16:12,280 --> 00:16:12,780
recognition ال direct recognition اللي هو

219
00:16:12,780 --> 00:16:12,980
recognition ال direct recognition اللي هو

220
00:16:12,980 --> 00:16:13,340
recognition ال direct recognition اللي هو

221
00:16:13,340 --> 00:16:17,100
recognition ال direct recognition اللي هو

222
00:16:17,100 --> 00:16:18,200
recognition ال direct recognition اللي هو

223
00:16:18,200 --> 00:16:18,360
recognition ال direct recognition اللي هو

224
00:16:18,360 --> 00:16:19,420
recognition ال direct recognition اللي هو

225
00:16:19,420 --> 00:16:19,420
recognition ال direct recognition اللي هو

226
00:16:19,420 --> 00:16:19,420
recognition ال direct recognition اللي هو

227
00:16:19,420 --> 00:16:19,420
recognition ال direct recognition اللي هو

228
00:16:19,420 --> 00:16:19,420
recognition ال direct recognition اللي هو

229
00:16:19,420 --> 00:16:19,420
recognition ال direct recognition اللي هو

230
00:16:19,420 --> 00:16:19,420
recognition ال direct recognition اللي هو

231
00:16:19,420 --> 00:16:19,420
recognition ال direct recognition اللي هو

232
00:16:19,420 --> 00:16:19,420
recognition ال direct recognition اللي هو

233
00:16:19,420 --> 00:16:19,420
recognition ال direct recognition اللي هو

234
00:16:19,420 --> 00:16:19,420
recognition اللي هو recognition اللي هو

235
00:16:19,420 --> 00:16:19,420
recognition اللي هو recognition اللي هو

236
00:16:19,420 --> 00:16:19,420
recognition اللي هو recognition اللي هو

237
00:16:19,420 --> 00:16:19,420
recognition اللي هو recognition اللي هو

238
00:16:19,420 --> 00:16:19,420
recognition اللي هو recognition اللي هو

239
00:16:19,420 --> 00:16:19,660
recognition اللي هو recognition اللي هو

240
00:16:19,660 --> 00:16:24,540
recognition اللي

241
00:16:25,460 --> 00:16:28,960
و ال donor cell في هذه الحالة بتلعب دور كبير ك

242
00:16:28,960 --> 00:16:33,760
antigen presenting cell يعني دخلت خلايا غريبة على

243
00:16:33,760 --> 00:16:40,340
سطحها أمشي غريب هي نفسها اتعرفت عليها telephosite

244
00:16:40,340 --> 00:16:44,990
of the hostو اعتبرتها antigen presenting cell

245
00:16:44,990 --> 00:16:55,650
وتعرفت على ال foreign antigen ال indirect بطريقة

246
00:16:55,650 --> 00:17:02,270
اندرتها بطريقة

247
00:17:02,270 --> 00:17:05,270
اندرتها بطريقة اندرتها بطريقة اندرتها بطريقة

248
00:17:05,270 --> 00:17:06,030
اندرتها بطريقة اندرتها بطريقة اندرتها بطريقة

249
00:17:06,030 --> 00:17:06,030
اندرتها بطريقة اندرتها بطريقة اندرتها بطريقة

250
00:17:06,030 --> 00:17:06,030
اندرتها بطريقة اندرتها بطريقة اندرتها بطريقة

251
00:17:06,030 --> 00:17:06,030
اندرتها بطريقة اندرتها بطريقة اندرتها بطريقة

252
00:17:06,030 --> 00:17:06,050
اندرتها بطريقة اندرتها بطريقة اندرتها بطريقة

253
00:17:06,050 --> 00:17:09,150
اندرتها بطريقة اندرتها بطريقة اندرتها بطريقة ان

254
00:17:09,420 --> 00:17:16,040
بتعمل بتاع ال host cell يعني host cell بتاع ال

255
00:17:16,040 --> 00:17:23,760
host بتتعرف على ال donor antigen وبتاخده وبتعمله

256
00:17:23,760 --> 00:17:28,780
processing وبتقدم لها ال host cell يبقى حالتين

257
00:17:28,780 --> 00:17:33,680
direct و indirect ال direct donor cell هي نفسها

258
00:17:33,680 --> 00:17:37,400
بتعتبر ك antigen presenting cell بتقدم ال antigen

259
00:17:37,400 --> 00:17:41,710
لها ال hostاللي هو Recipient T-Lymphocytes

260
00:17:41,710 --> 00:17:44,110
وبالتالي اللي بيصير فيه Recognition Direct

261
00:17:44,110 --> 00:17:49,730
Recognition و Indirect انه الله ال tissue The

262
00:17:49,730 --> 00:17:55,010
grafted tissue or donor derived cellular peptide

263
00:17:55,010 --> 00:17:59,910
اللي طالع من الpeptide هي نفسها بتتعرف عليها اللي

264
00:17:59,910 --> 00:18:02,290
هو host antigen presenting cell أو ال recipient

265
00:18:02,290 --> 00:18:08,190
وبتقدمها لل T-Lymphocyte تحت ال recipient أكتروهذه

266
00:18:08,190 --> 00:18:14,770
هما الطريقتين ايه في ال direct نفس الخلية هذا هي

267
00:18:14,770 --> 00:18:17,530
donor antigen presenting cell قدمت ال antigen

268
00:18:17,530 --> 00:18:22,770
مباشرة لمن؟ ل T lymphocyte وفي ال indirect لأ

269
00:18:22,770 --> 00:18:26,090
والله هنا ال recipient antigen presenting cell

270
00:18:26,090 --> 00:18:29,410
تعرفت على ال antigen أخدته وعملت له processing

271
00:18:29,410 --> 00:18:32,590
وقدمته لمن؟ لل host cell

272
00:18:38,100 --> 00:18:44,600
ماذا حصل بعد اكتفاش تلينفوسيت لينج والسايتوكين

273
00:18:44,600 --> 00:18:49,000
بتطلع منها في الالو جرافت ريجيكشن قالوا اكتفاش

274
00:18:49,000 --> 00:18:57,840
تسيل بنشتلاللي هو Allo-specific CD4 و CD8-cell

275
00:18:57,840 --> 00:19:04,920
الجمانية النشط هو CD4 و CD8 تيلينفوسايت اوف اللي

276
00:19:04,920 --> 00:19:08,420
هو Allo

277
00:19:15,430 --> 00:19:19,870
أشهر الـ cytokine بتطلع عيلة و interferon alpha و

278
00:19:19,870 --> 00:19:24,690
beta و gamma و human necrosis factor alpha و beta

279
00:19:24,690 --> 00:19:31,200
وشوفوا دور كل واحد منهم الآنجالو IL-2 هو عبارة عن

280
00:19:31,200 --> 00:19:34,620
سايتو كائن مهم in T-cell proliferation and

281
00:19:34,620 --> 00:19:38,180
differentiation لمين بيعمل differentiation و

282
00:19:38,180 --> 00:19:41,920
proliferation لـ cytotoxic و لـ T-Helper cell يعني

283
00:19:41,920 --> 00:19:45,400
بتتنشط T-Helper cell اللي بتنشط ال cytotoxic T

284
00:19:45,400 --> 00:19:50,620
-lymphocytes وبالتالي كمان delayed type

285
00:19:50,620 --> 00:19:53,580
hypersensitivity reaction is associated with

286
00:19:53,580 --> 00:19:54,440
allergic reaction

287
00:19:56,980 --> 00:20:01,480
مية المية تهي البرسيل تتنشط لأنه اتقدم اتعرفت على

288
00:20:01,480 --> 00:20:05,120
انتجين غريب وبالتالي نشطات الناس هيتو توكسيك تهي

289
00:20:05,120 --> 00:20:08,840
الانفسايد وعملت delay type of sensitivity reaction

290
00:20:08,840 --> 00:20:14,680
اللي قدت الى the graft rejection طيب هذا بالنسبة

291
00:20:14,680 --> 00:20:18,480
لآيالته جامع انترفيرون شو بيعمل؟ بيقولوا مهم جدا

292
00:20:18,480 --> 00:20:22,870
in activation macrophageوبالتالي شو بتعمل؟ جاري

293
00:20:22,870 --> 00:20:26,070
المكروفيش بتهاجر، it's recruited، it's migrated

294
00:20:26,070 --> 00:20:30,070
لمين؟ to the grafted area و هناك بتعمل tissue

295
00:20:30,070 --> 00:20:35,750
damage ال tumor recross factor بيتا، هذا عبارة عن

296
00:20:35,750 --> 00:20:41,450
cytotoxic to the cells، اي cells اللي موجودة في ال

297
00:20:41,450 --> 00:20:48,120
graftالان الانترفيرون Alpha وBeta وTumor Necrosis

298
00:20:48,120 --> 00:20:52,340
Factor Beta وTumor Necrosis Factor Alpha هدول مش

299
00:20:52,340 --> 00:20:54,760
بيعملوا بيزودوا ال expression of MFC Class I

300
00:20:54,760 --> 00:20:58,860
مليكيول بينما الجامعة انترفيرون بتزود ال

301
00:20:58,860 --> 00:21:04,840
expression of Class II مليكيول وين على سطح الهوصل

302
00:21:04,840 --> 00:21:09,690
وعلى سطح الاليوجرافتوشو بتعمل بذال ال expression

303
00:21:09,690 --> 00:21:14,090
of MHC molecule زاد معناته ال effectiveness of

304
00:21:14,090 --> 00:21:18,050
antigen recognition و ال enhancement of the graft

305
00:21:18,050 --> 00:21:22,370
rejection will be increased طبعا تعتمد على ال

306
00:21:22,370 --> 00:21:25,150
micro environment في ال peripheral lymphoid organs

307
00:21:25,150 --> 00:21:31,170
يعني ال CD4 helper CD4 T cell can differentiate

308
00:21:31,170 --> 00:21:36,350
into different types of effector cellوطبعا تدينا

309
00:21:36,350 --> 00:21:41,710
different types of immune responses فتشوفوا إيش

310
00:21:41,710 --> 00:21:47,110
بصير كانوا في وجود IL-12 اللي بتتنشط ديه البر واحد

311
00:21:47,110 --> 00:21:52,970
وهذه حصلتها إفراز Gamma Interferon اللي بتنشط انها

312
00:21:52,970 --> 00:21:57,790
Macrophage وبتكون ال delayed type hypersensitivity

313
00:21:57,790 --> 00:22:04,940
وفي وجود IL-4 دي البرتوكي اللي بتتنشط وبتطلعالـ IL

314
00:22:04,940 --> 00:22:11,060
-5 اللي بنشط النائزينوفيليك يعني population وبيعمل

315
00:22:11,060 --> 00:22:15,560
rejection وفي وجود الـ Transforming Growth Factor

316
00:22:15,560 --> 00:22:24,240
Beta IL-6 و IL-23 هم اللي بيطلعوا قالوا الـ T4-17

317
00:22:24,240 --> 00:22:29,400
هي اللي بتتنشط و can activate neutrophilic

318
00:22:29,400 --> 00:22:32,900
rejection أما في وجود الـ Transforming Growth

319
00:22:32,900 --> 00:22:40,620
Factor Beta لحالهT-rig هي اللي بتتنشط وبتعمل

320
00:22:40,620 --> 00:22:43,600
انهيبش لكل ال immune response activity وبالتالي

321
00:22:43,600 --> 00:22:49,320
بيصير فيه promotion لل Allograft acceptance by

322
00:22:49,320 --> 00:22:52,600
multiple mechanism مش rejection بتعمل إيهاش

323
00:22:52,600 --> 00:22:56,420
acceptance يبقى فيه different إيهاش different

324
00:22:56,420 --> 00:23:00,420
immune response بتصير according to the different

325
00:23:00,420 --> 00:23:07,150
environmentPresence في منطقة الاش ال rejection و

326
00:23:07,150 --> 00:23:14,150
كما تشاهدون نفس الفيجورة التي تواحقناها I L 12

327
00:23:14,150 --> 00:23:21,090
نشطت لنا I L 12 نشطت لنا البر واحد اللي طلعت جامعة

328
00:23:21,090 --> 00:23:26,270
انترفيلو نشطت مكروفيش I L 4 في وجود I L 4 البرتوت

329
00:23:26,270 --> 00:23:27,970
نشطت وطلعت I L 5

330
00:23:36,530 --> 00:23:40,830
بتنشط تيهيلبر 17 بتطلع نهائي ال 17 وبيعمل

331
00:23:40,830 --> 00:23:47,270
نيوترافليك ريجيكشن وتنشط

332
00:23:47,270 --> 00:23:48,570
تيهيلبر 13 تنشط تيهيلبر 13 تنشط تيهيلبر 13 تنشط

333
00:23:48,570 --> 00:23:50,250
تيهيلبر 13 تنشط تيهيلبر 13 تنشط تيهيلبر 13 تنشط

334
00:23:50,250 --> 00:23:52,210
تيهيلبر 13 تنشط تيهيلبر 13 تنشط تيهيلبر 13 تنشط

335
00:23:52,210 --> 00:23:52,210
تيهيلبر 13 تنشط تيهيلبر 13 تنشط تيهيلبر 13 تنشط

336
00:23:52,210 --> 00:23:52,670
تيهيلبر 13 تنشط تيهيلبر 13 تنشط تيهيلبر 13 تنشط

337
00:23:52,670 --> 00:23:57,570
تيهيلبر 13 تنشط تيهيلبر 13 تنشط تيهيلبر 13 تنشط ت

338
00:24:01,280 --> 00:24:09,100
ما هي الفعوصات التي تجرر لـ Tissue Typing؟ يتعرف

339
00:24:09,100 --> 00:24:13,180
على الـ MHC موليكيول على سطح الدونار مجموعة مقاومة

340
00:24:13,180 --> 00:24:17,760
أو ما يسمى بالـ cross-matching هي تفعلها لتخلص من

341
00:24:17,760 --> 00:24:20,620
فرصة الـ graft rejection يسمون هذه الحكاية

342
00:24:20,620 --> 00:24:27,700
Minophenotyping أو Phenotyping Tissue Typing تتجرر

343
00:24:27,700 --> 00:24:35,570
لتحديث الـهذه التحديدات بتحديد درجة الفرنس بين

344
00:24:35,570 --> 00:24:39,050
الاثنين الاثنين اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين

345
00:24:39,050 --> 00:24:40,590
اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين

346
00:24:40,590 --> 00:24:41,510
اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين

347
00:24:41,510 --> 00:24:41,770
اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين

348
00:24:41,770 --> 00:24:41,770
اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين

349
00:24:41,770 --> 00:24:48,650
اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين اثنين

350
00:24:48,650 --> 00:24:56,550
اثنين اثنين اثنين اثنين اثن

351
00:24:56,900 --> 00:25:01,580
و تبدأ تحديد

352
00:25:01,580 --> 00:25:06,800
الانتجين الموجود على الخلايا الـ positive reaction

353
00:25:06,800 --> 00:25:10,880
حيكون في موجود ال HLA-A واللي ماصارش فيها reaction

354
00:25:10,880 --> 00:25:15,580
حيكون فيه negative للـ HLA-A طبعا ال antisera ممكن

355
00:25:15,580 --> 00:25:21,250
تجيبها من أكتر من مكانمن ضمنها الاشخاص اللي كان

356
00:25:21,250 --> 00:25:27,190
لديه مرتبطات مرتبطات كثيرة

357
00:25:27,190 --> 00:25:30,870
او مرتبطات او مرتبطات او مرتبطات او مرتبطات او

358
00:25:30,870 --> 00:25:30,930
مرتبطات او مرتبطات او مرتبطات او مرتبطات او

359
00:25:30,930 --> 00:25:30,930
مرتبطات او مرتبطات او مرتبطات او مرتبطات او

360
00:25:30,930 --> 00:25:32,110
مرتبطات او مرتبطات او مرتبطات او مرتبطات او

361
00:25:32,110 --> 00:25:34,910
مرتبطات او مرتبطات او مرتبطات او مرتبطات او

362
00:25:34,910 --> 00:25:38,350
مرتبطات او مرتبطات او مرتبطات او مرتبطات او

363
00:25:38,350 --> 00:25:39,950
مرتبطات او مرتبطات او مرتبطات او مرتبطات ا

364
00:25:47,330 --> 00:25:51,970
can be used for this purpose إذا بدك إياه

365
00:25:51,970 --> 00:25:56,610
automated يعني أو بدك إياه quantitative

366
00:25:56,610 --> 00:26:01,870
lymphocytic toxicity هو عبارة عن فحص تاني أيضا

367
00:26:01,870 --> 00:26:05,830
مستخدم فيه antibody specific MHC molecule antibody

368
00:26:05,830 --> 00:26:12,210
في وجود ال complement طبعا complement مع antibody

369
00:26:12,210 --> 00:26:18,760
ال antibody will fix the complementوبالتالي هيعمل

370
00:26:18,760 --> 00:26:22,580
damage لل target cell which are في هذه الحالة ال

371
00:26:22,580 --> 00:26:28,360
lymphocytes فإذا حصل فيه damage بدو يكون فيه

372
00:26:28,360 --> 00:26:31,340
reaction ماحصلش فيه damage بدو يكون فيه reaction

373
00:26:31,340 --> 00:26:36,000
ماشي؟ اللي شو اللي بيصير ان ال lymphocyte of donor

374
00:26:36,000 --> 00:26:40,180
and recipient هم اللي نفسهم بنعملهم مع panel of

375
00:26:40,180 --> 00:26:44,720
antibody فيه دول اللي هو يعيش اللي هو ال

376
00:26:44,720 --> 00:26:45,500
complement

377
00:26:49,160 --> 00:26:53,120
زي ما قلت ال code كوملة ما هتحطيهاش و هتنشط لنا

378
00:26:53,120 --> 00:26:58,800
اللي هو هتتنشط لأنه في وجود antibody هي بسلع نشاط

379
00:26:58,800 --> 00:27:01,980
و بتكون لها ال memory نقطة complex that will

380
00:27:01,980 --> 00:27:05,300
damage ال target cell وبالتالي إذا صار damaged

381
00:27:05,300 --> 00:27:08,400
المعنى تغطى طبعا كنا نعرف إنه صار damaged و لو

382
00:27:08,400 --> 00:27:12,060
ماصارش damaged نسموه الخلايا اللي بتاخد الصبغة

383
00:27:12,060 --> 00:27:15,020
بتكون حية و اللي ما بتاخد الصبغة بتكون ميتة

384
00:27:20,200 --> 00:27:28,400
الاسلوب الآخر أو ال area الأخرى اللى بنفحص

385
00:27:28,400 --> 00:27:31,320
فيها ال MSC molecule هو by using molecular

386
00:27:31,320 --> 00:27:39,820
technique and PCR is في مصرمعتقدته mixed leukocyte

387
00:27:39,820 --> 00:27:46,260
reaction ماهي اللي بيصير جاله بنحط ال leukocyte of

388
00:27:46,260 --> 00:27:49,600
ال donor و ال recipient مع بعض و بنعملهم culture

389
00:27:49,600 --> 00:27:54,920
for several days طبعا ال donor T cell respond to

390
00:27:54,920 --> 00:27:59,540
اللو MHC مليكيول تتنشط او expressed on the

391
00:27:59,540 --> 00:27:59,940
recipient

392
00:28:04,920 --> 00:28:08,400
سيتفرذ السيتوكاين وسيقوم السيتوكاين بإدخال الـ

393
00:28:08,400 --> 00:28:15,060
proliferation القياس للـ proliferation هو من يحدد

394
00:28:15,060 --> 00:28:21,460
طبعا إذا كان فيه reaction positive أو reaction

395
00:28:21,460 --> 00:28:24,140
negative ويمكن أن يتم مجرده بسهولة من خلال تسجيل

396
00:28:24,140 --> 00:28:26,880
الراديو إلى مجال التعليم

397
00:28:30,400 --> 00:28:34,840
طبعا هنا حالات of mixed lymphocyte reaction

398
00:28:34,840 --> 00:28:38,060
associated with different transplantation

399
00:28:38,060 --> 00:28:42,700
situation طبعا مجموعة مختلفة واش بيصير في كل حالة

400
00:28:43,270 --> 00:28:47,870
وطبعا زي ما انتوا شايفين مثال الاول tissue between

401
00:28:47,870 --> 00:28:52,570
identical twins العلاقة they are syngenic عملنا

402
00:28:52,570 --> 00:28:55,830
لهم اشي قالوا لأ no treatment for the cells

403
00:28:55,830 --> 00:29:00,570
وبالتالي ال mix lymphocyte reaction will be

404
00:29:00,570 --> 00:29:05,290
negative مافيش تفاعل يعني no proliferation ماشي

405
00:29:05,290 --> 00:29:09,650
فالتاني نفس الحكاية tissue between non related

406
00:29:09,650 --> 00:29:13,380
donor and recipientمعناه لا شيء لكن فيه reaction

407
00:29:13,380 --> 00:29:18,600
لماذا؟ لأنه صار فيه recognition لforeign MHC

408
00:29:18,600 --> 00:29:22,740
molecule من خلال host أو donor cell وبالتالي صار

409
00:29:22,740 --> 00:29:27,940
فيه proliferative capacity التالت tissue between

410
00:29:27,940 --> 00:29:32,920
unrelated donor and recipient شو عملوا؟ قالوا طبعا

411
00:29:32,920 --> 00:29:36,860
actually is different وبالتالي بتعتبر ألوجينيك طب

412
00:29:36,860 --> 00:29:44,070
إيه شو عملوا؟ قالوا donor cellعاملوها ماشي mitotic

413
00:29:44,070 --> 00:29:50,630
inhibitor يعني سكتوها يعني بداش ياكيش تتنشطي

414
00:29:50,630 --> 00:29:54,930
طب هاش مجبوض هاش بيعني بيبقى يعني لإنه نستخدم ال

415
00:29:54,930 --> 00:29:57,750
antigen تبعها طب مين اللي بده يتنشط دلوقت ال

416
00:29:57,750 --> 00:30:00,670
recipient cell هي اللي هتتنشط في هذه الحالة

417
00:30:00,670 --> 00:30:05,350
فبالتالي هو one way mixed lymphocyte reactionمن

418
00:30:05,350 --> 00:30:09,510
اتنشط في هذه الحالة ال donor cell او ال recipient

419
00:30:09,510 --> 00:30:16,270
cell طبعا في الحالة الرقم 4 العكس صحيح احنا وقفنا

420
00:30:16,270 --> 00:30:20,290
ال recipient cell ونشطنا ال donor cell

421
00:30:20,290 --> 00:30:23,390
prolongation

422
00:30:23,390 --> 00:30:28,190
of allograft survival can be achieved by

423
00:30:28,190 --> 00:30:32,790
immunosuppressive therapyفالـ Immunosuppressive

424
00:30:32,790 --> 00:30:36,590
Therapy ماذا بتعمل؟ جالو تطور الاسم الاسم الاسم

425
00:30:36,590 --> 00:30:38,150
الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم

426
00:30:38,150 --> 00:30:39,270
الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم

427
00:30:39,270 --> 00:30:40,750
الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم

428
00:30:40,750 --> 00:30:42,630
الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم

429
00:30:42,630 --> 00:30:43,610
الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم

430
00:30:43,610 --> 00:30:43,850
الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم

431
00:30:43,850 --> 00:30:43,850
الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم

432
00:30:43,850 --> 00:30:49,590
الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم

433
00:30:49,590 --> 00:30:56,990
الاسم الاسم

434
00:30:56,990 --> 00:31:00,990
الجاله عبارة عن combination of synergistic

435
00:31:00,990 --> 00:31:07,190
immunosuppressive drug تنين تنين بتساعده شو

436
00:31:07,190 --> 00:31:09,750
بيعملوا؟ جالو they interfere with the immune

437
00:31:09,750 --> 00:31:14,550
response mechanism زي ايش؟ زي ال T cell activation

438
00:31:14,550 --> 00:31:22,750
drug doses are lower than the induction therapy زي

439
00:31:22,750 --> 00:31:27,290
اقل من اللي فوقلتسمح لشركة الانتجار الاساسي لتعمل

440
00:31:27,290 --> 00:31:30,910
على مستوى عالي وبالتالي تقلل الانسدانس للإنفاقات

441
00:31:30,910 --> 00:31:35,910
الوارتشونيستيكية ماشي بقى في حاجة اسمها induction

442
00:31:35,910 --> 00:31:38,790
therapy وفي حاجة اسمها maintenance therapy ال

443
00:31:38,790 --> 00:31:41,330
induction therapy بتبقى تجارب ال transplantation

444
00:31:41,330 --> 00:31:46,870
فترة ال maintenance therapy two drugs or more they

445
00:31:46,870 --> 00:31:50,470
are synergistic امينو سابرس ال drug الاتنين

446
00:31:50,470 --> 00:31:54,800
بيشتغلوا على التيليفوسايت بيقللوا او بيبطؤواهي

447
00:31:54,800 --> 00:32:01,620
تخلص تجارب الإيميون وبالتالي تقلل تجارب الإنفكشن

448
00:32:01,620 --> 00:32:10,620
في بعض الحالات

449
00:32:10,620 --> 00:32:16,440
يتم إعطاء تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب

450
00:32:16,440 --> 00:32:18,840
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب

451
00:32:18,840 --> 00:32:18,840
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب

452
00:32:18,840 --> 00:32:18,900
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب

453
00:32:18,900 --> 00:32:18,980
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب

454
00:32:18,980 --> 00:32:21,510
تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجالتي تستخدم

455
00:32:21,510 --> 00:32:25,510
في مستوى مشابه للذلك في مستوى الاندوكشن ثيرابي

456
00:32:25,510 --> 00:32:30,830
منها على سبيل المثال الكورتيكوستيرويد انتي

457
00:32:30,830 --> 00:32:35,610
انفلاماتوري اي جنس او مثال على ذلك كورتيكوستيرويد

458
00:32:35,610 --> 00:32:41,110
او بردنزولون او مثال بردنزولون كل عبارة عن اسماء

459
00:32:41,110 --> 00:32:46,590
لنفس المركبماذا فعل الكورتيكوستيرويدز؟ قالوا انه

460
00:32:46,590 --> 00:32:49,210
سيقوم بتحريك الهوارانيمينو سابريس الهوارانيمينو

461
00:32:49,210 --> 00:32:56,290
سابريس الهوارانيمينو

462
00:32:59,020 --> 00:33:02,340
الجينات هذه بتشترك انها تقوم بتشترك انفلاماتوري

463
00:33:02,340 --> 00:33:07,680
سايتوكاين منها ال I L 1 و 2 و 3 و 4 و 5 و 8 Human

464
00:33:07,680 --> 00:33:14,080
Necrosis Factor Alpha GM CSF بنوقف الجينات اللي

465
00:33:14,080 --> 00:33:19,820
بتعمل expression for the cytokine وبالتالي it's an

466
00:33:19,820 --> 00:33:22,780
immunosuppressive

467
00:33:24,090 --> 00:33:26,910
ماذا يفعل أيضًا؟ قال إن الكورتيكوستيرويد أيضًا

468
00:33:26,910 --> 00:33:30,330
يمكن انهيبط إظهار موليكولات الادهيجيا. طب وإيش

469
00:33:30,330 --> 00:33:33,830
يعني لما نعمل إظهار موليكولات الادهيجيا؟ قال إنه

470
00:33:33,830 --> 00:33:39,010
سينهيبط تحويل الليكوسيت. أين بتروح الليكوسيت؟ إلى

471
00:33:39,010 --> 00:33:42,430
موقع الانفكاش أو الانفلامش. وبالتالي

472
00:33:42,430 --> 00:33:49,470
الكورتيكوستيرويد ينهيبط عملية تحويل الليكوسيت. طيب

473
00:33:49,470 --> 00:33:52,370
إيش كمان بتعمل؟ قال إنهم يدعموا إطلاق سلر

474
00:33:52,370 --> 00:33:56,540
الاندونيكليازي.وهذا بيؤدي الى induction of

475
00:33:56,540 --> 00:34:01,520
apoptosis في ال limphocyte والإيزينوفيل يعني ال

476
00:34:01,520 --> 00:34:03,940
limphocyte والإيزينوفيل اللي بدهم يعملوا immune

477
00:34:03,940 --> 00:34:08,580
response بيقولوا هو سكتروا in addition they

478
00:34:08,580 --> 00:34:11,840
reduced phagocytosis طب أنا فوج عملت inhibition ل

479
00:34:11,840 --> 00:34:16,220
ليكوسايت migration وبالتالي I reduced the

480
00:34:16,220 --> 00:34:18,560
phagocytosis and killing by neutrophil and

481
00:34:18,560 --> 00:34:22,000
macrophages and reduced expression of MSC class 2

482
00:34:22,000 --> 00:34:27,320
moleculeبهذه الطريقة كورتيكوستيرويد نهيب الـ T

483
00:34:27,320 --> 00:34:32,180
-cell activation و تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل

484
00:34:32,180 --> 00:34:34,820
تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل

485
00:34:34,820 --> 00:34:35,260
تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل

486
00:34:35,260 --> 00:34:36,340
تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل

487
00:34:36,340 --> 00:34:36,340
تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل

488
00:34:36,340 --> 00:34:36,340
تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل

489
00:34:36,340 --> 00:34:39,180
تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل تعمل

490
00:34:53,710 --> 00:34:58,890
وبعمل انهيبشين انوسينك

491
00:34:58,890 --> 00:35:17,130
اسد انهيبشين

492
00:35:17,130 --> 00:35:22,910
انوسينك اسد انهيبشين انهيبشين انهيبشين انهيبشين

493
00:35:22,910 --> 00:35:22,970
انهيبشين انهيبشين انهيبشين انهيبشين انهيبشين

494
00:35:22,970 --> 00:35:23,550
انهيبشين انهيبشين انهيبشين انهيبشين انهيبشين

495
00:35:23,550 --> 00:35:23,550
انهيبشين انهيبشين انهيبشين انهيبشين انهيبشين

496
00:35:23,550 --> 00:35:23,570
انهيبشين انهيبشين انهيبشين انهيبشين انهيبشين

497
00:35:23,570 --> 00:35:23,570
انهيبشين انهيبشين انهيبشين انهيبشين انهيبشين

498
00:35:23,570 --> 00:35:27,530
انهيبشين انهيبشين انهيبشين انof Purine Clorampucil

499
00:35:27,530 --> 00:35:33,650
and cyclophosphamide الكليت DNA هذوله عبارة عن

500
00:35:33,650 --> 00:35:37,370
cytotoxic drug تنين تانين وبرضه مشهورين في

501
00:35:37,370 --> 00:35:40,910
الاستخدام شو بيعملوا؟ بيعملوا الكليتشن ل DNA

502
00:35:40,910 --> 00:35:48,600
وبالتالي بيتدخلوا في ال metabolism of DNAكانت

503
00:35:48,600 --> 00:35:52,400
تتطور أولاً لتعامل بالكانسر في الأساس عبارة عن

504
00:35:52,400 --> 00:35:57,920
كيموثيرابي و هم أيضاً صيدوتكسيك للمفوسايد و

505
00:35:57,920 --> 00:36:03,320
بيستخدمهم كميونو سبريسيب ايجانت من ما اعتبرت

506
00:36:03,320 --> 00:36:08,400
ايجانت تتعامل مع صيدوتكسيكاين production و

507
00:36:08,400 --> 00:36:14,220
signaling منها سايكلوسبورين و التاكرو

508
00:36:17,530 --> 00:36:20,410
ماذا يفعل؟ يفعل انه يتعامل بالـ Calcium Urine

509
00:36:20,410 --> 00:36:27,890
برتبته بالـ Immunophilins بيه وهو عبارة عن family

510
00:36:27,890 --> 00:36:31,210
of intracellular protein تلعب دور كبير في الـ

511
00:36:31,210 --> 00:36:35,490
lymphocyte signaling pathway وبالتالي بتعمل Signal

512
00:36:35,490 --> 00:36:41,990
Transduction Pathway Inhibition ماشي وإذا ما صارش

513
00:36:41,990 --> 00:36:46,290
فيه Signal Transduction مافيش functionبالإضافة لأن

514
00:36:46,290 --> 00:36:50,590
الـ Cyclosporin تدفع معرفة تغيير الوضع بيطا وده

515
00:36:50,590 --> 00:36:54,850
عبارة عن انهيبوتوريه سايتوكاينو Cyclosporin أيضًا

516
00:36:54,850 --> 00:37:02,270
هو مفيد عندما يتم تدفعه قبل التدفع لكنه غير مفيد

517
00:37:02,270 --> 00:37:06,850
في إغلاق إتجار مستمر يعني إذا إتجار شغال، إيه

518
00:37:06,850 --> 00:37:12,690
بيقولته؟ Cyclosporin بيعتبر نفروتوكسيك وبالتالي

519
00:37:12,690 --> 00:37:17,520
بيزيد ال risk of cancerwhen administered for long

520
00:37:17,520 --> 00:37:22,960
term يعني إذا اتخذ لفترات طويلة ممكن يعمل يكون

521
00:37:22,960 --> 00:37:28,340
tumorigenesis نبر أربع immunosuppressive antibody

522
00:37:28,340 --> 00:37:31,380
therapy بيعطوا Anti lymphocyte antibody

523
00:37:31,380 --> 00:37:36,320
preparation زي as horse and rabbit anti lymphocyte

524
00:37:36,320 --> 00:37:45,280
globulin استخدموهم as immunosuppressive therapyبس

525
00:37:45,280 --> 00:37:48,480
للمؤسف ممكن يعملوا serum sickness disease يعني ال

526
00:37:48,480 --> 00:37:52,420
complications تبعتهم انه ممكن يصير serum sickness

527
00:37:52,420 --> 00:37:57,740
monoclonal antibody and engineered mouse human

528
00:37:57,740 --> 00:38:02,020
chimeric antibody او بيسموه humanized antibody

529
00:38:02,020 --> 00:38:08,220
استخدموهم زي ال RKT3 which is directed at KSCD3

530
00:38:08,220 --> 00:38:10,940
اللي موجود على سطح ال T lymphocytes

531
00:38:14,360 --> 00:38:21,740
الـ Zamab وBacillus Zamab هم محدثين لـ IL-2

532
00:38:21,740 --> 00:38:26,940
ريسيبتور Alpha-Chain اللي هو CD25 ويعملون إعادة

533
00:38:26,940 --> 00:38:30,400
إعادة إعادة إعادة الإعادة الريسيبتور IL-2 على سطح

534
00:38:30,400 --> 00:38:34,440
الـ T-Lymphocytes. هؤلاء هم مخلوقات إعادة إعادة

535
00:38:34,440 --> 00:38:37,860
إعادة CD3 وإعادة إعادة CD25

536
00:38:40,900 --> 00:38:45,420
الـ IL-2 والاكتفاءات

537
00:38:45,420 --> 00:38:55,940
التابعة للـ T-cell.لا ننسى أن هناك اقتراحات تتجه

538
00:38:55,940 --> 00:39:03,420
إلى الـ T-Helper-17 أو T-Helper-1.والبعض

539
00:39:03,420 --> 00:39:07,960
من الـ T-Rig Cell قد يكون مسئولًا لإنقاذ عضوية من

540
00:39:07,960 --> 00:39:12,410
الانتجار العضوي.طبعاً ما احنا عارفين في هذه الحالة

541
00:39:12,410 --> 00:39:16,870
سواء كان تيربر واحد او تيربر سبنتين اذا كان مشينا

542
00:39:16,870 --> 00:39:19,950
في هذه الميكانيزمات واحد نشط نيوتروفيل واحد نشط

543
00:39:19,950 --> 00:39:23,070
ماكروفير وبالتالي ممكن يعملوا acute graft

544
00:39:23,070 --> 00:39:31,550
rejection بلقوا K-cytokines in vivo أشهرها IL-6

545
00:39:31,550 --> 00:39:38,730
هذا ممكن يعمل shifting from تيربر 17تورزج تيرج

546
00:39:38,730 --> 00:39:47,490
تورزج

547
00:39:47,490 --> 00:39:50,470
تيرج تورزج تيرج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج

548
00:39:50,470 --> 00:39:50,470
تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج

549
00:39:50,470 --> 00:39:50,490
تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج

550
00:39:50,490 --> 00:39:50,490
تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج

551
00:39:50,490 --> 00:39:50,650
تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج

552
00:39:50,650 --> 00:39:51,910
تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج

553
00:39:51,910 --> 00:40:00,250
تورزج تورزج تورزج تورزج تورزج تورزPlucking بيعملوا

554
00:40:00,250 --> 00:40:05,410
Plucking للـ IL-6 وهذا بيحول من T لبرسل 17

555
00:40:05,410 --> 00:40:12,550
Activity ل T Ring Activity بيجي للتطبيق

556
00:40:12,550 --> 00:40:17,870
الهيوغروبوتيك استم سيل Transplantation وهذا

557
00:40:17,870 --> 00:40:23,430
بيتكوين من Special Transplantation Situationالتي

558
00:40:23,430 --> 00:40:27,470
تتجارب عامة بين مستخدم امينو كومبتان ومستخدم امينو

559
00:40:27,470 --> 00:40:28,850
كومبتان ومستخدم امينو كومبتان ومستخدم امينو

560
00:40:28,850 --> 00:40:30,650
كومبتان ومستخدم امينو كومبتان ومستخدم امينو

561
00:40:30,650 --> 00:40:38,170
كومبتان ومستخدم امينو كومبتان ومستخدم امينو

562
00:40:38,170 --> 00:40:40,030
كومبتان ومستخدم امينو كومبتان ومستخدم امينو

563
00:40:40,030 --> 00:40:40,950
كومبتان ومستخدم امينو كومبتان ومستخدم امينو

564
00:40:40,950 --> 00:40:44,690
كومبتان ومستخدم امينو كومبتان ومستخدم امينو

565
00:40:44,690 --> 00:40:46,650
كومبتان ومستخدم امينو كومبتان ومستخ

566
00:40:49,670 --> 00:40:58,830
stem cell من ال blood سواء كان blood من اللي هو

567
00:40:58,830 --> 00:41:06,690
عينة عادية او

568
00:41:06,690 --> 00:41:11,110
المهم ال stem cell بتتاخد hemibiotic stem cell is

569
00:41:11,110 --> 00:41:14,090
used to treat a variety of conditions بما فيها

570
00:41:14,090 --> 00:41:19,640
skid اللي هوسيوير كومبايند امينوديفشانسي ويسكوت

571
00:41:19,640 --> 00:41:28,020
ألدريح سيندروم و الوكيميا المتعاملة بشكل

572
00:41:28,020 --> 00:41:29,440
كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل

573
00:41:29,440 --> 00:41:29,720
كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل

574
00:41:29,720 --> 00:41:29,720
كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل

575
00:41:29,720 --> 00:41:29,740
كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل

576
00:41:29,740 --> 00:41:29,740
كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل

577
00:41:29,740 --> 00:41:35,880
كامل بشكل كامل بشكل كامل بشكل

578
00:41:35,880 --> 00:41:38,700
كامل بشكل

579
00:41:45,720 --> 00:41:48,900
transplantation is a form of gene therapy وكأن

580
00:41:48,900 --> 00:41:52,980
احنا بنغير ال gene ال genetically abnormal blood

581
00:41:52,980 --> 00:41:56,840
forming stem cell are replaced by normally

582
00:41:56,840 --> 00:42:00,620
functioning cell كل اللي بنعمله انه بنغيره بنا

583
00:42:00,620 --> 00:42:04,660
stem cell مريضة ونحط بدلها stem cell سليمة

584
00:42:04,660 --> 00:42:09,160
ultimate goal of hemopoietic cell transplantation

585
00:42:09,160 --> 00:42:15,160
انه نرجعالـ Bone marrow أو الـ Hemopoies into its

586
00:42:15,160 --> 00:42:21,360
normal function اليوم Hemopoietic stem cell give

587
00:42:21,360 --> 00:42:24,300
rise to all blood cell lineage زي ما احنا عارفين

588
00:42:24,300 --> 00:42:28,820
Small number of these pluripotent cell also

589
00:42:28,820 --> 00:42:34,660
circulate in blood فطبعا أثناء هذه العملية GCSF is

590
00:42:34,660 --> 00:42:38,360
used عشان نزود ال number of hemopoietic stem cell

591
00:42:38,360 --> 00:42:45,020
in both marrow and bloodمقارنة من هذه الجلدات يمكن

592
00:42:45,020 --> 00:42:52,260
تجاربها من وجهة CD43-34.جلد سيمجانيكس تيمسيل مرتبط

593
00:42:52,260 --> 00:42:57,480
بالخطر الأعلى بسبب مشابهته الجينيكية بين الدونار

594
00:42:57,480 --> 00:43:01,440
والرسبيل.Autologous Hemobiotic Cell

595
00:43:01,440 --> 00:43:06,800
Transplantation هو تقنيات الحصول على أسلوب من الدم

596
00:43:06,800 --> 00:43:13,440
أو المرور وإعادته إلى نفس الشخص طب يعني بناخد من

597
00:43:13,440 --> 00:43:17,520
نفس الشخص ونديه طبعا هذا الكلام كيف يصير ناخدها في

598
00:43:17,520 --> 00:43:24,770
فترة الصحة ونحوشها له لحين المرضهو عادةً يتعامل

599
00:43:24,770 --> 00:43:28,910
بالطبيع بشكل ماليجنسي مثل اللوكيميا الانفوميا

600
00:43:28,910 --> 00:43:35,470
والميلوما الهيوبيتك الهيوجينيك الهيوبيتك الهيوبيتك

601
00:43:35,470 --> 00:43:35,770
الهيوبيتك الهيوبيتك الهيوبيتك الهيوبيتك الهيوبيتك

602
00:43:35,770 --> 00:43:36,310
الهيوبيتك الهيوبيتك الهيوبيتك الهيوبيتك الهيوبيتك

603
00:43:36,310 --> 00:43:37,090
الهيوبيتك الهيوبيتك الهيوبيتك الهيوبيتك الهيوبيتك

604
00:43:37,090 --> 00:43:40,530
الهيوبيتك الهيوبيتك الهيوبيتك الهيوبيتك الهيوبيتك

605
00:43:40,530 --> 00:43:49,170
الهيوبيتك الهيوبيتك

606
00:43:55,880 --> 00:44:01,140
بالتالي إذا كنا نحكي على مجموعة أو مجموعة من

607
00:44:01,140 --> 00:44:06,840
البلسانتا لو بيسموها الامبلايكال اللي هو blood

608
00:44:06,840 --> 00:44:14,120
blood blood blood blood blood blood blood blood

609
00:44:14,120 --> 00:44:19,120
blood blood blood blood

610
00:44:19,120 --> 00:44:19,360
blood blood blood blood blood blood blood blood

611
00:44:19,360 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

612
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

613
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

614
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

615
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

616
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

617
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

618
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

619
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

620
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

621
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

622
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

623
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

624
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

625
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

626
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

627
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

628
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

629
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood blood blood blood blood blood

630
00:44:20,080 --> 00:44:20,080
blood blood blood

631
00:44:35,730 --> 00:44:40,550
أو الانتجينات اللي دخلت على ال donor cell تعرف

632
00:44:40,550 --> 00:44:45,990
عليها ال host cell وعملتها rejection و بيسموه في

633
00:44:45,990 --> 00:44:51,890
هذا الحالة ال hostيتنشط ضد الـ graft اللي دخل

634
00:44:51,890 --> 00:44:56,510
سموها host vs graft effect او العكس انه اللي ال

635
00:44:56,510 --> 00:45:00,330
immune reaction of to the host اما C-antigen بي

636
00:45:00,330 --> 00:45:04,890
occur as graft vs host disease نفس ال graft هو

637
00:45:04,890 --> 00:45:10,150
اللي اشتغل على اللامن يما ال recipient يكون

638
00:45:10,150 --> 00:45:14,750
immunocompetent immunorejection by host T cell is

639
00:45:14,750 --> 00:45:17,230
usually prevented by intensive immunosuppression

640
00:45:17,940 --> 00:45:21,780
يعني إذا حصل الـ host vs graft disease كل ما نفعله

641
00:45:21,780 --> 00:45:25,240
هو نعطيه immunosuppress فبنسكت ال host cell ضد ال

642
00:45:25,240 --> 00:45:30,620
donor cell patient with immunodeficiency disease

643
00:45:30,620 --> 00:45:34,680
اي skid ما بيحتاجوا ال induction therapy since

644
00:45:34,680 --> 00:45:39,300
there is no risk of rejection by host ألا to

645
00:45:39,300 --> 00:45:42,880
reduce the risk of graft vs host disease ألا

646
00:45:42,880 --> 00:45:47,230
الموضوع التاني المرضي التانيT-cells are eliminated

647
00:45:47,230 --> 00:45:55,350
من العينا from donor cell population إما باستخدام

648
00:45:55,350 --> 00:45:59,670
مونوكلون الانتي T-cell antibody and complement or

649
00:45:59,670 --> 00:46:07,410
irradiation.Graft-versus-whole-disease يوم ميسير

650
00:46:07,410 --> 00:46:11,190
طبعا hemopoietic cell transplantation from donor

651
00:46:12,220 --> 00:46:15,980
بالطبع انا اشار ليه Desperate Recipient Results in

652
00:46:15,980 --> 00:46:19,020
Rejection طبيعي جدا يوم التنشط اللي هو ال host

653
00:46:19,020 --> 00:46:23,540
cell ال donor cell against host antigen بيصير فيه

654
00:46:23,540 --> 00:46:26,820
graft versus host disease طبعا سواء ان ال antigen

655
00:46:26,820 --> 00:46:31,240
كان major او minor اتش انتجين المهم فيه reaction

656
00:46:31,240 --> 00:46:35,880
graft versus host disease يتكامن من الminor

657
00:46:35,880 --> 00:46:40,530
competent lymphoid cellبالنسبة للناس اللي اتعرف

658
00:46:40,530 --> 00:46:48,310
على انتجينات الهوست هم الناس

659
00:46:48,310 --> 00:46:57,210
اللي اتعرف على انتجينات الهوست هم

660
00:46:57,210 --> 00:47:01,290
الناس اللي اتعرف على انتجينات الهوستRadiation

661
00:47:01,290 --> 00:47:05,550
Therapy أو Chemotherapy اللي بتخلي مناعتهم قليلة

662
00:47:05,550 --> 00:47:09,490
أو معدومة وبالتالي بيصير فيه إمكانية لعدوث الـ

663
00:47:09,490 --> 00:47:13,490
graft-versus-host disease لإنه ممكن تصير الكلام

664
00:47:13,490 --> 00:47:20,790
هذا as acute وبيتشكل هذه في 15% ل 40% من حالة ال

665
00:47:20,790 --> 00:47:25,590
hemipietic cell transplantation وفي هذا الحل

666
00:47:25,590 --> 00:47:33,010
الموتىوالـ morbidity is

667
00:47:33,010 --> 00:47:37,090
the major cause of morbidity after allogenic HCT

668
00:47:37,090 --> 00:47:42,650
الـ chronic بتشكل حوالي 50% من المرضى ماشي بيصير

669
00:47:42,650 --> 00:47:46,350
في حوالي 50% من المرضى اللي ممكن يثبت لغاية تلت

670
00:47:46,350 --> 00:47:51,730
شهور بعد عملية الزراعة ال acute graft versus heart

671
00:47:51,730 --> 00:47:57,060
diseaseبينثل طبعا accelerated inflammatory

672
00:47:57,060 --> 00:48:04,060
response يعني response عالي against foreign

673
00:48:04,060 --> 00:48:08,960
antigen طبعا ال host قال له antigen في هذه الحالة

674
00:48:08,960 --> 00:48:12,520
donor lymphocyte encounter tissue the recipient

675
00:48:12,520 --> 00:48:20,500
that has been damaged to an underlying disease و

676
00:48:20,500 --> 00:48:28,420
الناس هدولةكما قلنا لكم يكونوا متعرضين لإما بري

677
00:48:28,420 --> 00:48:33,440
هيموبيتكسل ترانسبلانتيشن ثيرابي برادياشن أو

678
00:48:33,440 --> 00:48:39,060
بكيموثيرابي. In human, graft-resistant disease may

679
00:48:39,060 --> 00:48:43,460
produce plenomegaly نفس دولة or hepatomegaly or

680
00:48:43,460 --> 00:48:47,720
lymphadenopathy or diarrhea, anemia, weight loss

681
00:48:47,720 --> 00:48:50,280
and other disorders in which the underlying cause

682
00:48:50,280 --> 00:48:54,540
are inflammationأو الـ Destruction من هذا الموضوع

683
00:48:54,540 --> 00:48:58,520
.It is usually graft-resistant disease is

684
00:48:58,520 --> 00:49:04,640
initiated by donor derived T cell تعرفت على

685
00:49:04,640 --> 00:49:09,900
Recipient MHC antigen and minor H antigen as

686
00:49:09,900 --> 00:49:15,840
foreign و ال procedure الأساسي او المثالي are used

687
00:49:15,840 --> 00:49:21,350
to eliminate نيومولما يعملوا ال hemopoietic cell

688
00:49:21,350 --> 00:49:24,030
transplantation بيعملوا elimination لل T cell من

689
00:49:24,030 --> 00:49:29,790
donor hemopoietic stem cell sources لكن بتبقى ال

690
00:49:29,790 --> 00:49:36,330
pluripotent stem cell ايضا ممكن تعطي خلايا او

691
00:49:36,330 --> 00:49:40,550
تولدنا خلايا من ال T lymphocyte which are active

692
00:49:43,230 --> 00:49:45,290
المعظم من الناس اللي بيشتغل في الانفلامات اللي

693
00:49:45,290 --> 00:49:46,870
بيشتغل في الانفلامات اللي بيشتغل في الانفلامات

694
00:49:46,870 --> 00:49:47,730
اللي بيشتغل في الانفلامات اللي بيشتغل في

695
00:49:47,730 --> 00:49:48,690
الانفلامات اللي بيشتغل في الانفلامات اللي بيشتغل

696
00:49:48,690 --> 00:49:49,730
في الانفلامات اللي بيشتغل في الانفلامات اللي

697
00:49:49,730 --> 00:49:50,270
بيشتغل في الانفلامات اللي بيشتغل في الانفلامات

698
00:49:50,270 --> 00:49:51,850
اللي بيشتغل في الانفلامات اللي بيشتغل في

699
00:49:51,850 --> 00:49:54,530
الانفلامات اللي بيشتغل في الانفلامات اللي بيشتغل

700
00:49:54,530 --> 00:49:57,140
في الانفلامات اللي بيشتعن طريق الـ Inflammatory

701
00:49:57,140 --> 00:49:59,680
Reaction بيحصل في الـ cytokine release أشهرها

702
00:49:59,680 --> 00:50:03,440
تيوانكسوس فاكتور آلفة و IL-1 شو بيعملوا؟ قالوا

703
00:50:03,440 --> 00:50:06,440
هدولة بيعملوا recruitment لل inflammatory in it

704
00:50:06,440 --> 00:50:10,120
inflammatory cell وبالتالي بتيجي بتساعد بتزيد

705
00:50:10,120 --> 00:50:15,260
الطيبلة يعني بتساعد في زيادة ال destruction of

706
00:50:15,260 --> 00:50:19,080
cell طبعا

707
00:50:19,080 --> 00:50:22,540
unless the reaction is controlledالشيء اللي يحدث

708
00:50:22,540 --> 00:50:26,120
في المريض هو ان المرض يستعمل ويهاجم ميكانيزم

709
00:50:26,120 --> 00:50:30,320
الدفاع الإيميني وبالتالي

710
00:50:30,320 --> 00:50:33,580
ممكن تؤدي الى الوفاة لأنه بيصير في المريض وكأنه

711
00:50:33,580 --> 00:50:39,240
يعاني من status of immunodeficiency وبالتالي ممكن

712
00:50:39,240 --> 00:50:44,400
تؤدي الى الوفاة لكن يمكن ان يكون مدينة بمجموعة من

713
00:50:44,400 --> 00:50:48,020
الاجنات المعارفة بالإيمين مثل Cyclosporin

714
00:50:48,020 --> 00:50:49,020
وTacrelambas

715
00:50:53,930 --> 00:51:00,030
بسرعة من ميثاتركسيت ككيموثيرابي هذا بالنسبة

716
00:51:00,030 --> 00:51:05,190
للهيموبيتك تم سيل ترانسبلانتاشن الموضوع التاني

717
00:51:05,190 --> 00:51:07,870
اللي بدنا نحكي فيه في الموضوعين دايلين اللي هو

718
00:51:07,870 --> 00:51:11,670
موضوع الفيتس هو بلعن tolerated allograft

719
00:51:15,600 --> 00:51:21,480
وجاله في عدة أسباب بالنسبة لهذا الموضوع أول سبب أن

720
00:51:21,480 --> 00:51:25,880
ال fetus express paternal amnesty antigen that is

721
00:51:25,880 --> 00:51:30,660
not expressed by mother وبالتالي المفروض أنه to be

722
00:51:30,660 --> 00:51:33,920
rejected by the mother as an allograft لكن اللي

723
00:51:33,920 --> 00:51:41,240
بيصير أنه مارزي المفروض

724
00:51:41,240 --> 00:51:44,830
أنه ال motherكان معروف ان الانتيبادي يتفاعل مع

725
00:51:44,830 --> 00:51:49,010
انتجن الفيطران مثلما يحدث في حالة الـ Rh انتيبادي

726
00:51:49,010 --> 00:51:59,790
بالاضافة لأن الأم كانت تخلف كثيرا الملتبرة woman

727
00:51:59,790 --> 00:52:09,530
عندها انتيبادي تفادر MSC انتجن بشكل كبير الا ان

728
00:52:09,530 --> 00:52:19,230
ليس انتيباديare harmless to the fetus هذه نقطة

729
00:52:19,230 --> 00:52:26,710
مهمة they cannot cross the placenta لحاجات تانية

730
00:52:26,710 --> 00:52:31,690
mother does not produce cytotoxic T cell against

731
00:52:31,690 --> 00:52:39,830
the fetus إشي تالت trophoplasm بتاعة الفيتس اللي

732
00:52:39,830 --> 00:52:44,250
بتتكوّم ال outer layer of placentaواللي هي on

733
00:52:44,250 --> 00:52:47,950
direct contact with material tissue Do not express

734
00:52:47,950 --> 00:52:53,070
polymorphic MHC class 1 or class 2 molecule ولكن

735
00:52:53,070 --> 00:52:56,830
they express another polymorphic class of MHC

736
00:52:56,830 --> 00:53:01,410
antigen بيسموه class 1B MHC molecule أو بيسموه

737
00:53:01,410 --> 00:53:06,850
HLAG وبالتالي الـ fetal trophoblast does not prime

738
00:53:06,850 --> 00:53:11,230
for cellular immune responseالتي مرتبطة بالـ

739
00:53:11,230 --> 00:53:16,650
Allograft Rejection بل بالعكس الـ HLAG تمنح الـ

740
00:53:16,650 --> 00:53:23,050
legend لـ KIR اللي موجود على الـ material NK cell

741
00:53:23,050 --> 00:53:29,450
وبالتالي بيمنع نشاطها بيمنع عملية قتل الـ fetal

742
00:53:29,450 --> 00:53:33,870
cell by NK cell شو بيعمل؟ مرتبط بالـ K inhibitory

743
00:53:33,870 --> 00:53:37,440
receptorKiller Inhibitory Receptor اللي موجود على

744
00:53:37,440 --> 00:53:47,680
سطح الانكيسل بتاعة الفيتس HLAG أيضًا Expressed in

745
00:53:47,680 --> 00:53:52,720
Thymic Medullary Epithelium وهذا بيؤكد أن T cell

746
00:53:52,720 --> 00:54:00,860
tolerance to this molecule شافته قبل هيك أيضًا No

747
00:54:00,860 --> 00:54:06,600
cell expressing large amountأو MSC Class 2 مثلًا

748
00:54:06,600 --> 00:54:13,660
دلتراتكسل التي تم وجودها في بلاسنتا مافيش Alpha

749
00:54:13,660 --> 00:54:17,980
-Fetoprotein هو برعام بروتين بيصنع في اليوكساك

750
00:54:17,980 --> 00:54:23,680
وفيتالليبر وبيعتبر important in the survival of

751
00:54:23,680 --> 00:54:29,240
the fetus بيستخدم لإنه بيعتبر كimmunosuppressive

752
00:54:29,240 --> 00:54:33,040
ال drug له immunosuppressive properties

753
00:54:35,540 --> 00:54:39,980
وبالتالي الفيتس لا يشتغل في جهاز ممنوع و بالعكس

754
00:54:39,980 --> 00:54:46,640
بيعتبر موجود فيه موجود في جهاز

755
00:54:46,640 --> 00:54:48,160
ممنوع و بيعتبر موجود فيه موجود فيه موجود فيه موجود

756
00:54:48,160 --> 00:54:48,500
فيه موجود فيه موجود فيه موجود فيه موجود فيه موجود

757
00:54:48,500 --> 00:54:48,900
فيه موجود فيه موجود فيه موجود فيه موجود فيه موجود

758
00:54:48,900 --> 00:54:49,060
فيه موجود فيه موجود فيه موجود فيه موجود فيه موجود

759
00:54:49,060 --> 00:54:49,060
فيه موجود فيه موجود فيه موجود فيه موجود فيه موجود

760
00:54:49,060 --> 00:54:49,080
فيه موجود فيه موجود فيه موجود فيه موجود فيه موجود

761
00:54:49,080 --> 00:54:53,360
فيه موجود فيه موجود فيه موجود فيه موجود فيه موجود

762
00:54:53,360 --> 00:55:03,980
فيه موجود

763
00:55:03,980 --> 00:55:09,580
فيوفي حالات الـ diabetic ulcer و الـ venous ulcer

764
00:55:09,580 --> 00:55:18,260
وغالبا بتشير commonly otologous طبعا recently

765
00:55:18,260 --> 00:55:22,700
artificial skin has been used يعني بدوا يصنع

766
00:55:22,700 --> 00:55:25,800
consisting of stromal element and cultured cell

767
00:55:25,800 --> 00:55:30,360
for allergenic or xenogenic origin صاروا يستخدموا

768
00:55:30,360 --> 00:55:31,140
اللي هو

769
00:55:35,440 --> 00:55:43,300
وأد من أصول اللي هو مصنعة kidney

770
00:55:43,300 --> 00:55:48,500
زي ما في حالات ال arena failure طبعا ال craft

771
00:55:48,500 --> 00:55:58,540
survival بيزيد عن 85% عن سنة حتى وإن كان unrelated

772
00:55:58,540 --> 00:56:05,920
matching is presentطبعا مش سنة انا بقول اليوم في

773
00:56:05,920 --> 00:56:10,680
ال kidney اليوم وصل by using immunosuppressive

774
00:56:10,680 --> 00:56:16,500
regimen لغاية اخر احد الابحاث بتقول لغاية عشرين

775
00:56:16,500 --> 00:56:20,740
وخمس وعشرين سنة liver في حالة الهيباطوم أو ال

776
00:56:20,740 --> 00:56:25,320
biliary atresia successful in about two third of

777
00:56:25,320 --> 00:56:30,320
recipient for one year heart في حالة ال cardiac

778
00:56:30,320 --> 00:56:36,750
failuresurvival rate توصل الى 80% for one year ال

779
00:56:36,750 --> 00:56:39,530
lung في حالات ال advanced pulmonary or

780
00:56:39,530 --> 00:56:45,050
cardiopulmonary diseases و غالبا بسرعة

781
00:56:45,050 --> 00:56:47,050
transplantation together with heart

782
00:56:47,050 --> 00:56:51,390
transplantation دول مروا في حالات ال incurable

783
00:56:51,390 --> 00:56:56,190
لكيميا لينفومة congenital immunodeficiency و risk

784
00:56:56,190 --> 00:57:01,180
of graft versus host diseasetransplantation of a

785
00:57:01,180 --> 00:57:04,180
hemopoietic cell has been used عشان يخففه من

786
00:57:04,180 --> 00:57:07,860
الشرسكوفجرافت versus his disease بدوا يستخدموا

787
00:57:07,860 --> 00:57:12,940
hemopoietic stem cell مش بولمارو كورنيا في حالة ال

788
00:57:12,940 --> 00:57:18,060
blindness actually matching is not advantageous مش

789
00:57:18,060 --> 00:57:24,900
كتير ميزة لإن الكورنيا او ال eye is privileged

790
00:57:24,900 --> 00:57:29,370
side immunoprivileged sideوبالتالي مافيني

791
00:57:29,370 --> 00:57:34,610
lymphatic drainage pancreas في علات ال diabetes

792
00:57:34,610 --> 00:57:38,770
mellitus pancreas and kidney transplantation

793
00:57:38,770 --> 00:57:47,710
التانين مع بعض success rate يعني تقريبا بتجرب من

794
00:57:47,710 --> 00:57:53,490
ال kidney transplant وبهيك بنكون ان هنا محاضرة ال

795
00:57:53,490 --> 00:57:57,710
kidney transplant ال transplantationيعني أرجو أن

796
00:57:57,710 --> 00:58:03,630
تكون أفدتكم و استمتعتم بهذه المحاضرة و شكرا