PL9fwy3NUQKwZk82_1AeatKVgXG0nDxlHE/86L4hko5DF4.srt

1
00:00:21,690 --> 00:00:24,510
النهار الفاتر كنا بنحكي في ال primary hemostasis

2
00:00:24,510 --> 00:00:30,870
واتفقنا على انه ال primary hemostasis usually 

3
00:00:30,870 --> 00:00:35,350
involve two items two components of the hemostatic

4
00:00:35,350 --> 00:00:40,110
mechanism هي ال blood vessels و ال platelet حكينا 

5
00:00:40,110 --> 00:00:43,830
عن ال blood vessels بالتفسير و بدنا نحكي عن ال

6
00:00:43,830 --> 00:00:47,690
platelet و اتعرفنا على ال platelet

7
00:00:53,420 --> 00:00:58,360
ثم وصلنا إلى Platelet 

8
00:00:58,360 --> 00:01:06,440
Function وقولنا بأن Platelet Function هي عبارة عن 

9
00:01:06,440 --> 00:01:11,660
وظائف متعددة سنتعرف عليها وعلى خطوات نشاط هذه

10
00:01:11,660 --> 00:01:18,180
البلاتلت من أهم وظائف الـ platelets إنها بتشتغل ك

11
00:01:18,180 --> 00:01:21,960
surveillance أو blood vessel continuity بمعنى إنها

12
00:01:21,960 --> 00:01:27,800
بتساعد على بقاء ال blood vessels intact ومن خلال

13
00:01:27,800 --> 00:01:33,040
إنها بتشيك checks endothelial lining for gaps and

14
00:01:33,040 --> 00:01:37,420
breaks أي قطع أي gaps موجودة في ال blood vessels

15
00:01:37,420 --> 00:01:41,920
هي بتقوم بتعبئتها و بتقوم بتحشيتها fill in small

16
00:01:41,920 --> 00:01:45,520
gaps caused by separation of endothelial cells، أي 

17
00:01:45,520 --> 00:01:49,940
جاب صارت بين ال endothelial cell، بتعملها عيش،

18
00:01:49,940 --> 00:01:57,000
بتعملها filling Hemostatic Plague وهذا متفق عليه ثم

19
00:01:57,000 --> 00:02:01,660
بتعتبر surface بتشكل surface for the activation of

20
00:02:01,660 --> 00:02:05,800
coagulation cascade mechanism وبتلعب دور كبير في

21
00:02:05,800 --> 00:02:10,420
ال healing process لإنه بيصير فيه إفراز for

22
00:02:10,420 --> 00:02:18,840
certain growth factor or cytokines for healing

23
00:02:18,840 --> 00:02:26,290
نبدأ هذه الخطوات خطوات نشاط البليتلت قولنا البليتلت

24
00:02:26,290 --> 00:02:33,170
في الوضع العادي يا شباب لأ تمشي تمشي normal بمعنى

25
00:02:33,170 --> 00:02:40,510
it's not acting 100% يوم ما تتغير الظروف عليها

26
00:02:40,510 --> 00:02:45,270
normal circumstances بتبدأ تتحول الى functioning

27
00:02:45,270 --> 00:02:52,160
الى active Platelet و بتمر في عدة مراحل هذه المراحل

28
00:02:52,160 --> 00:02:59,540
تبدأ بال adhesion stage أو step ثم change in shape

29
00:02:59,540 --> 00:03:04,960
ثم degradation or secretion ثم aggregation ثم

30
00:03:04,960 --> 00:03:10,080
stable clot formation ماشي؟ هنجي ان شاء الله لكل

31
00:03:10,080 --> 00:03:14,820
خطوة من هذه الخطوات بالتفصيل و نبدأ بأول مرحلة و

32
00:03:14,820 --> 00:03:19,510
هي ال platelet adhesion طبعا في هذه العملية بتتم

33
00:03:19,510 --> 00:03:27,450
عملية ارتباط او ربط لـ platelet بال subendothelial

34
00:03:27,450 --> 00:03:34,530
layer لـ platelet بال subendothelial layer او ما

35
00:03:34,530 --> 00:03:37,790
يسمى بال non-platelet surface لأنه في الوضع

36
00:03:37,790 --> 00:03:43,230
الطبيعي لـ platelet ماتتحتك نهائي بمين بال

37
00:03:43,230 --> 00:03:47,930
subendothelial طبعا في هذه الحالة بتم المسكة الـ

38
00:03:47,930 --> 00:03:52,730
platelet شباب كل اللي بيصير أنه هو الأول ردد فعلا

39
00:03:52,730 --> 00:03:56,290
ال platelet أنه بتغير شكلها من ال discord shape

40
00:03:56,290 --> 00:04:03,690
إلى ال acanthocytes طبعا بتمر في مرحلة وسطة وهي ال

41
00:04:03,690 --> 00:04:09,160
plate-like form shape أنها بتصير من ال discord الى

42
00:04:09,160 --> 00:04:13,440
plate-like يعني بتفرد وبتزود ال surface area

43
00:04:13,440 --> 00:04:19,720
تبعتها ثم إذا استمر ال adhesive process بتتحول ل

44
00:04:19,720 --> 00:04:24,300
acanthocytes لإنه بتبدأ تعمل degranulation تبدأ تعمل

45
00:04:24,300 --> 00:04:30,600
إيه؟ degranulation طبعا هذه أول مرح أول خطوة من

46
00:04:30,600 --> 00:04:34,660
خطواتها اللي هي عملية الأرتباط عملية الأرتباط عشان

47
00:04:34,660 --> 00:04:38,780
تتم عملية الأرتباط تحتاج إلى ظروف معينة تحتاج إلى

48
00:04:38,780 --> 00:04:43,640
ظروف معينة، بدها معطيات معينة، لازم تتوفر شروط

49
00:04:43,640 --> 00:04:47,640
معينة منها، الـ release of certain activating

50
00:04:47,640 --> 00:04:55,220
factors بيسموهم زي ثرمبين، وثرمبين كلكم بتعرفوا هو

51
00:04:55,220 --> 00:04:59,720
عبارة عن إيش؟ هو عبارة عن active coagulation

52
00:04:59,720 --> 00:05:04,950
factor، صح؟ إيش بيعمل؟ 100% 100% بيحاول في ال

53
00:05:04,950 --> 00:05:07,610
bridge اللي في ال fibers يعني هذا primary

54
00:05:07,610 --> 00:05:10,990
hemostasis ولا secondary hemostasis secondary

55
00:05:10,990 --> 00:05:16,770
hemostasis 100% which means لما انه مطلوب ان يكون

56
00:05:16,770 --> 00:05:20,910
موجود ان ال primary و ال secondary بيمشوا جنبا إلى

57
00:05:20,910 --> 00:05:27,980
جنب بيتمشطوا مع بعض ماشي لكن مين يسبقالـ Primary،

58
00:05:27,980 --> 00:05:31,840
مين بيسبق الـ Primary؟ فالproblem المطلوب، which

59
00:05:31,840 --> 00:05:35,320
means انه إيش؟ انه ال secondary hemostasis is also

60
00:05:35,320 --> 00:05:39,840
activating at this stage لكن اللي بيسبق هو ال

61
00:05:39,840 --> 00:05:43,660
primary، نمرا اتنين, fibrinicted, and this is a

62
00:05:43,660 --> 00:05:47,100
diger molecule، هذا عبارة عن a diger molecule، إيش

63
00:05:47,100 --> 00:05:51,780
اسم الخطوة؟ اسمها platelet adhesion بيتما ادهيجي

64
00:05:51,780 --> 00:05:55,740
موليكيون ولا لا؟ لأ لأ بعنديك لأ بيتليت 100% بربط

65
00:05:55,740 --> 00:05:59,800
لبليتليت برضه بال sub endothelia نمرى تلاتة von

66
00:05:59,800 --> 00:06:03,000
Willebrand and this is the largest اللي هو

67
00:06:03,000 --> 00:06:09,200
component which is required for platelet adhesion

68
00:06:09,200 --> 00:06:14,320
لمين؟ to sub endothelia او to collagen layer to

69
00:06:14,320 --> 00:06:19,090
collagen layer هو عبارة عن big molecule بيكون دائما

70
00:06:19,090 --> 00:06:26,590
حامل factor 8 على دهره يا شباب، ماشي؟ وماشي، ماشي؟

71
00:06:26,590 --> 00:06:29,550
as a complex، volume of the brand factor 8 هي

72
00:06:29,550 --> 00:06:34,370
complex نسبة فاق volume of the brand ل factor 8

73
00:06:34,370 --> 00:06:37,950
تسعة إلى واحد، قداش حجم volume of the brand، تسعة

74
00:06:37,950 --> 00:06:42,610
أضعافير which means أن فاق volume of the brand هو

75
00:06:42,610 --> 00:06:45,250
برعام big molecule ولا مش big molecule، big

76
00:06:45,250 --> 00:06:49,630
molecule طب هل المطلوب ان يكون big؟ طبعا لأن انا

77
00:06:49,630 --> 00:06:55,990
بدي ايش؟ هو بدي شغلك ايش؟ كرابط، بدي يربط جسمين مع

78
00:06:55,990 --> 00:06:58,730
بعض، ال platelet مع ال collagen و بالتالي لازم

79
00:06:58,730 --> 00:07:06,110
يكون الوسط ياش؟ الوسط كبير الان هنشوف كيف تتم هذه

80
00:07:06,110 --> 00:07:11,610
العملية شايفين العنوان مش مقول؟ مقول collagen و ال

81
00:07:11,610 --> 00:07:15,880
platelet و في النص ايش فيه؟ Von Willebrand الـ Von

82
00:07:15,880 --> 00:07:19,120
Willebrand هو الوسيط هو الوسطى هو اللي بيش يربط

83
00:07:19,120 --> 00:07:23,740
الكلاجن بمين بالـ platelet أو ال platelet بالـ air

84
00:07:23,740 --> 00:07:29,780
بالكلاجن قبل ان انا اشرحكم هذا ال slide فى شوية

85
00:07:29,780 --> 00:07:33,060
slides شاعتكم معاكوا انتبهوا عليها ماشي اليوم

86
00:07:33,060 --> 00:07:36,720
بنزلكوا على الصفحة بإذن الله ماشي يا شباب انتبهوا

87
00:07:36,720 --> 00:07:45,570
عليها شو اللي بصير اللي بصير انه فى جسمين بيتمثلوا

88
00:07:45,570 --> 00:07:48,990
بالـ Platelet والـ Collagen. مين بربطهم؟ مين

89
00:07:48,990 --> 00:07:52,230
الواسطة؟ الـ Von Willebrand Factor. كيف تتم هذه

90
00:07:52,230 --> 00:07:56,850
العملية؟ يعني بقدر أقول، Von Willebrand Act as a

91
00:07:56,850 --> 00:08:01,450
Bridge. Bridge يعني بيقصر، بيجسر، بيجسر المسافة

92
00:08:01,450 --> 00:08:04,430
الـ Physical Distance between Platelet and the

93
00:08:04,430 --> 00:08:11,030
subendothelia. وهي طبعاً وجوده بيعمل Sealing،

94
00:08:11,030 --> 00:08:15,940
Bond. ماشي؟ Increase the bond that sealed platelet

95
00:08:15,940 --> 00:08:20,460
to the vessel wall ومن صفات هذه الخطوة انها

96
00:08:20,460 --> 00:08:24,400
reversible شو يعني reversal؟ ممكن تسلق ممكن تفوق و

97
00:08:24,400 --> 00:08:29,100
هذه نعم يا شباب، من نعم الخالق علينا ليش؟ لأنها

98
00:08:29,100 --> 00:08:33,860
بتعني انه مش هذا لا يعني انه كل ما بلاتلت مسكت في

99
00:08:33,860 --> 00:08:38,360
blood vessels، بتعمل جلطة، صح؟ لأنه اذا كان كل

100
00:08:38,360 --> 00:08:43,700
بلاتلت بتلق أو بتمسك في plot visit، بدها تعمل جلطة،

101
00:08:43,700 --> 00:08:49,440
معناه تقول الجلطات على جفن ميشي، لكن مجرد الأرض

102
00:08:49,440 --> 00:08:53,880
بقى بهذه الطريقة، it's reversible، بمعنى أنه ممكن

103
00:08:53,880 --> 00:08:56,960
يفتح، ممكن تغير رأيها الـ platelet، ممكن ايش؟ تغير

104
00:08:56,960 --> 00:09:01,950
رأيها الـ platelet كيف تتم هذه العملية؟ بالتبايش ب

105
00:09:01,950 --> 00:09:09,850
.. بتكلمه ب .. اللي هو two mechanism الأولان يشوش

106
00:09:09,850 --> 00:09:14,550
بقى هذا هو .. هاي طبعا Endothelia وهي ال

107
00:09:14,550 --> 00:09:19,450
subendothelia وهي ال platelet وهي ال bond بما أنا

108
00:09:19,450 --> 00:09:24,050
فاكر ربط بين مين؟ بين ال platelet و بين مين؟ ال

109
00:09:24,050 --> 00:09:28,480
subendothelia كيف تتم هذه العملية؟ من خلال اضطراب

110
00:09:28,480 --> 00:09:32,600
الـ Von Willebrand بالـ GP1B ريسبتور اللي على سطح

111
00:09:32,600 --> 00:09:40,000
الـ Platelet وفي الكلاجب ماشي فجاء الكلاجب مسك

112
00:09:40,000 --> 00:09:43,680
بالـ Platelet الواسطة Von Willebrand و Von

113
00:09:43,680 --> 00:09:47,620
Willebrand مسك ال Platelet من خلال المنطقة من خلال

114
00:09:47,620 --> 00:09:53,800
ريسبتور اسمه Glycoprotein 1B ماشي؟ طيب، هل هذه

115
00:09:53,800 --> 00:09:59,440
العملية تتم بدون واسطة؟ بدون Von Willebrand تستطيع أن

116
00:09:59,440 --> 00:10:03,980
تتم نازرات تستطيع أن تتم نازرات تستطيع أن تتم

117
00:10:03,980 --> 00:10:09,040
نازرات تستطيع أن تتم نازرات تستطيع أن تتم

118
00:10:09,040 --> 00:10:12,900
نازرات تستطيع أن تتم نازرات تستطيع أن تتم نازرات

119
00:10:12,900 --> 00:10:13,180
تستطيع أن تتم نازرات تستطيع أن تتم نازرات تستطيع

120
00:10:13,180 --> 00:10:13,260
أن تتم نازرات تستطيع أن تتم نازرات تستطيع أن تتم

121
00:10:13,260 --> 00:10:15,020
نازرات تستطيع أن تتم نازرات تستطيع أن تتم نازرات

122
00:10:15,020 --> 00:10:17,000
تستطيع أن تتم نازرات تستطيع أن تتم نازرات تستطيع

123
00:10:17,000 --> 00:10:22,880
تستطيع 

124
00:10:22,880 --> 00:10:28,410
أن تتم  ناشي، يبقى two mechanism إما من خلال

125
00:10:28,410 --> 00:10:31,590
ارتباط الوغل البراد بال Glycoprotein 1B وإما من

126
00:10:31,590 --> 00:10:35,130
خلال ارتباط ال glycoprotein 1A  الreceptor اللي 

127
00:10:35,130 --> 00:10:38,150
على سطح ال platelet directly with  the vessel wall and with blood 

128
00:10:38,150 --> 00:10:42,690
vessels with the vessel wall and with blood vessels هذا هي ال

129
00:10:42,690 --> 00:10:47,450
first stage هذه هي ال first stage وهي ال adhesion

130
00:10:47,450 --> 00:10:50,730
stage و هذه الصورة زي ما تشايفين يا شباب هي blood

131
00:10:50,730 --> 00:10:53,810
vessels، normal blood vessels في الوضع الطبيعي يا

132
00:10:53,810 --> 00:10:55,210
شباب ال platelet is adhering

133
00:10:58,950 --> 00:11:02,990
بتنقمط على سطح مين؟ على سطح الفضلة الذاتية، ليش

134
00:11:02,990 --> 00:11:09,270
بتنقمط؟ بشكل طبيعي، لأن في continuous lining، صح؟ من

135
00:11:09,270 --> 00:11:11,970
وين جاء ال negative charge؟ من النساء الذاتية، من

136
00:11:11,970 --> 00:11:15,930
الأولوية، من الطبية، طلعت لنا إيه؟ نيروكسر،

137
00:11:15,930 --> 00:11:18,410
نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر،

138
00:11:18,410 --> 00:11:18,570
نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر،

139
00:11:18,570 --> 00:11:21,870
نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر، نيروكسر،

140
00:11:21,870 --> 00:11:27,310
نيروكسر، نيروكالاندروسيدين one بيعمل

141
00:11:27,310 --> 00:11:33,390
العكس فشو اللي صار؟ صار فيه خلل في ال blood

142
00:11:33,390 --> 00:11:37,250
vessels طلع منه von Willebrand factor من von Willebrand شو

143
00:11:37,250 --> 00:11:40,390
عمل von Willebrand factor؟ ربط البليتلت اللي هي ربط البليتلت

144
00:11:40,390 --> 00:11:45,210
بمين؟ بالكلاجة ربط البليتلت بالكلاجة وبالتالي صار

145
00:11:45,210 --> 00:11:50,550
فيه ايش؟ فيه adhesion ماشي؟ it's reversible مرة

146
00:11:50,550 --> 00:11:56,870
تانية بقولكوا ليش؟and there is no ADP production،

147
00:11:56,870 --> 00:12:02,550
لسه ما طلع ال ADP، يعني وين موجود ال ADP؟ ال

148
00:12:02,550 --> 00:12:07,170
receptor على سطح البلاتلة، في البلاتلة الموجودة،

149
00:12:07,170 --> 00:12:12,900
وين موجود في البلاتلة؟موجود في ال dense granules،

150
00:12:12,900 --> 00:12:18,120
مظبوط، مش قولنا ATP و ADP و Calcium و Serotonin طيب

151
00:12:18,120 --> 00:12:21,360
طلع من البلد اللي بتشي؟ ما طلعش من البلد اللي

152
00:12:21,360 --> 00:12:25,440
بتشي، يعني في ATP برا، مافيش ADP، هو إيش ال ADP؟

153
00:12:25,440 --> 00:12:32,000
مش خدناها قبل ذلك احنا، إيش بعمل؟ بيحفظ البلد، هو

154
00:12:32,000 --> 00:12:36,100
بعمل، أه بيحفظ، إيش يعني بيعملها؟ بيطلع طاقة، طاقة

155
00:12:36,100 --> 00:12:38,460
يعني إيش؟ يعني بتشرب شو بالطاقة؟

156
00:12:42,160 --> 00:12:46,100
طاقة يعني platelet aggregation بتخليها تعمل

157
00:12:46,100 --> 00:12:48,900
platelet aggregation مش يقولنا strong platelet

158
00:12:48,900 --> 00:12:53,420
aggregate هو بقى strong platelet aggregate احنا

159
00:12:53,420 --> 00:12:56,340
لسه مافيش ADP ليعمل aggregation لكن في adhesion

160
00:12:56,340 --> 00:13:01,560
صار اه في adhesion reversal نعم reversal ماشي طيب

161
00:13:01,560 --> 00:13:03,960
صار في initiation

162
00:13:07,820 --> 00:13:14,040
متمثلة بالـ Capturing، إيش يعني Capture؟ إلتقاط، ثم

163
00:13:14,040 --> 00:13:20,140
Adhesion، ثم Activation، الخطوة التي تلي الـ

164
00:13:20,140 --> 00:13:24,920
Capturing هي إيش؟ هي الـ Adhesion، ثم إيش؟ ثم

165
00:13:24,920 --> 00:13:33,280
Activation، هنشوف أي صورة واضحة تماما، لكن مكرمة،

166
00:13:33,280 --> 00:13:35,780
هذا هي نفس الحكاية، الوضع اللي بدنا نطلع ونشيك،

167
00:13:35,780 --> 00:13:44,660
وهو دهمفروض شباب؟ طيب قولنا بس تنمسك بس تصبح الـ

168
00:13:44,660 --> 00:13:49,620
adhesion بيصير فيه change in shape بيصير فيه

169
00:13:49,620 --> 00:13:54,100
change in shape للـ platelet تتحول from discoid to

170
00:13:54,100 --> 00:13:59,660
platelet form shape ثم أكانثوسايت ثم أكانثوسايت

171
00:13:59,660 --> 00:14:03,480
عارفين مصطلح أكانثوسايت؟ أخدته صح؟ خدته في

172
00:14:03,480 --> 00:14:08,380
الhematology؟ صحيحأيوة ال acanthocyte غير معروف

173
00:14:08,380 --> 00:14:12,300
يعني مافي شيطاك محدد لأ شيطاك محدد لا شيطاك محدد

174
00:14:12,300 --> 00:14:13,320
لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك

175
00:14:13,320 --> 00:14:14,240
محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا

176
00:14:14,240 --> 00:14:16,600
شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك

177
00:14:16,600 --> 00:14:19,320
محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا

178
00:14:19,320 --> 00:14:23,100
شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك

179
00:14:23,100 --> 00:14:35,680
محدد لا شيطاك محدد لا شيطاك

180
00:14:35,680 --> 00:14:42,740
محدد sharp change، ماشي؟ طيب، تحولت الخلية الـIH إلى ..

181
00:14:42,740 --> 00:14:47,180
إلى Acanthocytes يعني صار فيه change in shape، صار

182
00:14:47,180 --> 00:14:49,980
فيه change in shape طبعا هذا دليل على إيش؟ دليل

183
00:14:49,980 --> 00:14:53,040
على إنه في continuous adhesion طول ما هي ممسوكة،

184
00:14:53,040 --> 00:14:56,160
قلتلكوا، طول ما هو ممسوكة، الـplatelet بتمر بعد، في

185
00:14:56,160 --> 00:15:01,280
مراحل إيش؟ النشاط، بتمر في مراحل النشاط وقبل مراحل

186
00:15:01,280 --> 00:15:04,580
النشاط، هذه المرحلة أو أول مراحل النشاط، هذه

187
00:15:04,580 --> 00:15:08,290
المرحلةهذه التي تسبق الـ Degranulation لازم تغير

188
00:15:08,290 --> 00:15:12,090
شكلها واحد بيكون بمسيك ال bracelet بالشكل هذا نمسك

189
00:15:12,090 --> 00:15:16,730
كرة بالشكل هذا ماشي، شو بيصير؟ بيصير في ال .. ال

190
00:15:16,730 --> 00:15:19,930
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

191
00:15:19,930 --> 00:15:20,690
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

192
00:15:20,690 --> 00:15:21,090
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

193
00:15:21,090 --> 00:15:21,270
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

194
00:15:21,270 --> 00:15:21,790
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

195
00:15:21,790 --> 00:15:21,810
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

196
00:15:21,810 --> 00:15:21,930
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

197
00:15:21,930 --> 00:15:23,490
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

198
00:15:23,490 --> 00:15:31,050
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

199
00:15:31,050 --> 00:15:33,390
ال .. ال .. ال ..

200
00:15:35,400 --> 00:15:38,420
بتقص عليها الشكل هذا بتغير شكلها ولا بتغيرش؟

201
00:15:38,420 --> 00:15:41,720
الادهيجي نعمل هي نفس الحركة، نسكت الـplatelet،

202
00:15:41,720 --> 00:15:45,760
ففعصت الـplatelet حاولت تخلط يعني، ماقدرتش،

203
00:15:45,760 --> 00:15:52,880
وبالتالي صار في change in shape طيب،

204
00:15:52,880 --> 00:16:00,260
محصلة ذلك اللي هو .. محصلة ذلك اللي هو ال ..

205
00:16:00,420 --> 00:16:05,400
secretion or release or degranulation ناشي and

206
00:16:05,400 --> 00:16:12,860
this stage requires energy بدها طاقة بدها أياش بدها

207
00:16:12,860 --> 00:16:19,520
طاقة متمثلة بإياش بال ATP it requires ATP وطبعا ال

208
00:16:19,520 --> 00:16:29,760
ATP او ADP ناشي وحصلته degranulation بيصاحب هذه

209
00:16:29,760 --> 00:16:34,500
العملية release of catecholamine أو الابنفرين مرضو

210
00:16:34,500 --> 00:16:39,920
أحد المكونات اللي هي ال platelet هو السيروتونين

211
00:16:39,920 --> 00:16:46,880
والتانية شو بيعملوا؟ بيعملوا vasoconstriction طبعا

212
00:16:46,880 --> 00:16:53,790
these granules trigger بجانب ال primaryاللي هو

213
00:16:53,790 --> 00:16:56,890
بالجانب الـ adhesion بيعملوا حاجة بيسموها

214
00:16:56,890 --> 00:17:01,270
secondary aggregation وعندنا هنتعرف على ال primary

215
00:17:01,270 --> 00:17:04,690
aggregation الخطوة الأساسية secondary aggregation

216
00:17:04,690 --> 00:17:09,190
لإن هذه المواد ال ADP هو عبارة عن agonist قوي

217
00:17:09,190 --> 00:17:16,150
يستطيع أن يعمل direct aggregation لل platelet even

218
00:17:16,150 --> 00:17:21,190
without the adhesion automatically ممكن

219
00:17:21,190 --> 00:17:26,060
يعمليهاشوبالتالي وجوده في الوسط مهم جدا strong

220
00:17:26,060 --> 00:17:32,140
aggregate طبعا

221
00:17:32,140 --> 00:17:36,020
عندما أصار في aggregation يا شباب there is no more

222
00:17:36,020 --> 00:17:40,760
reversibility no more reversibility بمعنى أن

223
00:17:40,760 --> 00:17:43,500
الخطوة بتصير irreversible شو اللي بيصير؟

224
00:17:50,480 --> 00:17:52,260
degranulation نحكي عن دي دي دي دي دي دي دي دي

225
00:17:52,260 --> 00:17:54,160
دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي

226
00:17:54,160 --> 00:17:55,520
دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي

227
00:17:55,520 --> 00:18:02,660
دي دي دي دي دي دي دي دي دي

228
00:18:02,660 --> 00:18:02,720
دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي

229
00:18:02,720 --> 00:18:06,640
دي دي دي

230
00:18:06,640 --> 00:18:06,680
دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي دي

231
00:18:06,680 --> 00:18:10,180
دي دي

232
00:18:18,510 --> 00:18:24,950
وبالتالي بيعمل acid hydrolysis ثم ال alpha

233
00:18:24,950 --> 00:18:28,310
granules فيها مكونات كثيرة فيها إيش؟ مكونات كثيرة

234
00:18:28,310 --> 00:18:33,650
منها على سبيل المثال اللي هو release of platelet

235
00:18:33,650 --> 00:18:40,330
factor 4 عارفين إيش بيسوي؟ عارفين إيش؟ بيسوي؟ شو

236
00:18:40,330 --> 00:18:46,810
بيسوي؟ اللي هو .. شو بيسوي؟ أه؟

237
00:18:52,110 --> 00:18:57,150
يعمل neutralization للهيبرين neutralization للهيبرين

238
00:18:57,150 --> 00:19:01,030
نعم بالظبط

239
00:19:01,030 --> 00:19:05,270
احنا قاعدين نعمل جلطة بدنا هيبرين بدناش هيبرين

240
00:19:05,270 --> 00:19:07,630
فشوف تعمل ال platelet و تطلع ال platelet على ال

241
00:19:07,630 --> 00:19:09,730
factor 4 وعلى ال platelet factor 4 تعمل

242
00:19:09,730 --> 00:19:14,890
inactivation لمن؟ للهيبرين وبالتالي بيهيئ اللي هو

243
00:19:16,780 --> 00:19:19,700
نمر يعني اتنين بيطلع الـ Beta-thromboglobulin،

244
00:19:19,700 --> 00:19:22,460
another protein which is required for أكثر من

245
00:19:22,460 --> 00:19:25,680
المرحلة، منها الـ adhesion ومنها اللي هو الـ

246
00:19:25,680 --> 00:19:30,020
healing process، as well as platelet derived

247
00:19:30,020 --> 00:19:32,800
growth factor، وقبل عن growth cytokine، growth

248
00:19:32,800 --> 00:19:37,780
cytokine، وهذا مطلوب for healing، and another

249
00:19:37,780 --> 00:19:41,060
coagulation protein، احنا عارفين ان في جلب

250
00:19:41,060 --> 00:19:46,250
الـplatelet فيه coagulation factors،منها factor 1

251
00:19:46,250 --> 00:19:55,050
و factor 5 و factor 8 و factor 13، ماشي؟ واحد و

252
00:19:55,050 --> 00:19:58,770
خمسة و ثمانية، كلهم موجودين في الـplatelet،

253
00:19:58,770 --> 00:20:02,230
نعم في الـalpha granules، و شوية من هنا، ثلاثة

254
00:20:02,230 --> 00:20:07,160
عشرة، النوع الثاني وهو dense granules وهو إيش؟ dense

255
00:20:07,160 --> 00:20:10,300
granules، و الـdense granules عارفين مكوناتها إيه

256
00:20:10,300 --> 00:20:15,380
ATP و ADP و كالسيوم و ثرمبوكسين، كالسيوم و ثرمبوكسين و

257
00:20:15,380 --> 00:20:21,900
مطلوب جدا الكالسيوم يكون في هذه المراحل لما

258
00:20:21,900 --> 00:20:25,100
يزيد بيعمل vasoconstriction، أحسن، بيعمل أحسن

259
00:20:25,100 --> 00:20:29,160
طيب زي ما أنتم شايفين هي الوعائد ده مرة ثانية

260
00:20:29,160 --> 00:20:31,340
ماشي

261
00:20:33,580 --> 00:20:37,180
المزحة، طلع منه فوملي براند تعملها تيجي وشوية

262
00:20:37,180 --> 00:20:40,100
aggregation هي لدى، وزي ما أنتم ملاحظين إيش صار

263
00:20:40,100 --> 00:20:43,160
فيه موجود في الوسط، حال جيتها أنت قاعد البيت ما حق

264
00:20:43,160 --> 00:20:46,520
إنك تدفع البيت، صار في LED، وقلنا هذا عبارة عن 

265
00:20:46,520 --> 00:20:52,620
strong air aggregation، وفي عندنا thromboxane A2 هذا

266
00:20:52,620 --> 00:20:55,940
إيش هو بيعمل aggregation و بيعمل platelet

267
00:20:55,940 --> 00:21:01,710
aggregation، بيعمل platelet aggregation، احنا بدنا نعمل

268
00:21:01,710 --> 00:21:04,490
platelet aggregation، بدنا نصل إلى المرحلة التي

269
00:21:04,490 --> 00:21:08,910
تليها، نصل إلى إيه؟ للمرحلة التي تليها، فبالتالي

270
00:21:08,910 --> 00:21:13,610
بدنا نوفر الظروف لهذه المرحلة، ماشي؟ فهي المسكة

271
00:21:13,610 --> 00:21:18,530
عملت degranulation، و الـgranules اللي طلعت منها،

272
00:21:18,530 --> 00:21:23,540
ماشي؟ تحتوي على platelet aggregate، فمنها ADP و من

273
00:21:23,540 --> 00:21:26,140
شرط الـplatelet طلعت الـthromboxane A2 وعارفين

274
00:21:26,140 --> 00:21:29,660
الميكانيزم تبعه أخذناه.. ماشي.. قالولي هذا

275
00:21:29,660 --> 00:21:32,620
strong agregant وبالتالي بيعملوا platelet إيه عشان

276
00:21:32,620 --> 00:21:37,300
..ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي..

277
00:21:37,300 --> 00:21:38,060
ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي..

278
00:21:38,060 --> 00:21:39,160
ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي..

279
00:21:39,160 --> 00:21:39,380
ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي..

280
00:21:39,380 --> 00:21:40,280
ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي..

281
00:21:40,280 --> 00:21:43,100
ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي.. ماشي..

282
00:21:43,100 --> 00:21:47,160
ماشي.. ماشي

283
00:21:47,160 --> 00:21:51,590
..طب إيش بيشكل؟ جاله factor خمسة هذا هو هدفه هو

284
00:21:51,590 --> 00:21:55,350
عبارة عن substrate لمين؟ لـfactor عشرة، يعني بنشط

285
00:21:55,350 --> 00:21:57,970
coagulation cascade mechanism و factor اثنين

286
00:21:57,970 --> 00:22:01,930
factor عشرة بيشتغل على خمسة في وجود خمسة على اثنين

287
00:22:01,930 --> 00:22:06,010
و اثنين بتحول لهول بروثرومبين تحول لـthrombin و thrombin

288
00:22:06,010 --> 00:22:09,110
بيشتغل على الـfibrin region وهكذا، فاهمين عليا؟

289
00:22:09,110 --> 00:22:14,290
يعني كمان على سطح البلد شو بيصير؟ بيصير إن نشط الـ

290
00:22:14,290 --> 00:22:19,220
coagulation cascade mechanism، مش سيريال تنشيط للـ

291
00:22:19,220 --> 00:22:22,360
coagulation cascade mechanism، إيه موجود receptor

292
00:22:22,360 --> 00:22:25,020
في الـextrinsic أم لأ، في الـ.. لأ في الـintrinsic

293
00:22:25,020 --> 00:22:28,420
فدي في الـcommon حتى، بس المرة الجاية مش هروح

294
00:22:28,420 --> 00:22:31,820
نفسيها، platelet factor أربعة، طوّبوا قلتلكوا إياه،

295
00:22:31,820 --> 00:22:35,980
إيش بيطلقوا؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه

296
00:22:35,980 --> 00:22:36,120
بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟

297
00:22:36,120 --> 00:22:37,320
إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه

298
00:22:37,320 --> 00:22:44,400
بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟ إيه بيعمل؟

299
00:22:44,400 --> 00:22:48,860
حاجتين كنتي ليه؟ بتـrecruit، recruit يعني يستمر

300
00:22:48,860 --> 00:22:53,260
استدعاء، كل platelet جديدة بتصل للمكان بنشطها، كل

301
00:22:53,260 --> 00:22:56,960
platelet جديدة بتصل للمكان الممزوع يعني، شو

302
00:22:56,960 --> 00:23:01,380
بعملها؟ بعملها بنشطها، وفي نفس الوقت لما بتتنشط،

303
00:23:01,380 --> 00:23:05,480
بتطلع من الـplatelet، dense granules، إيش بتطلع؟

304
00:23:05,480 --> 00:23:09,240
من الـcalcium، عندنا هنشوف إنه لازم لكل عمليات

305
00:23:09,240 --> 00:23:12,180
الحيوية اللي بتتنشط من خلالها الـcoagulation

306
00:23:12,180 --> 00:23:19,160
cascade، عارف؟ معدى بدايته ونهايته، بس، شايفين إيش

307
00:23:19,160 --> 00:23:24,000
الصورة؟ بطلت فيه adhesion، طبقة واحدة، كم طبقة صارت

308
00:23:24,000 --> 00:23:28,760
طبقات، يعني adhesion و aggregation اثنين، وإيه؟ و

309
00:23:28,760 --> 00:23:35,700
aggregation، ماشي، صار فيه perputation للـplatelet

310
00:23:35,700 --> 00:23:40,560
blood formation، وبالتالي تعظمت وكبرت وصارت إيه

311
00:23:40,560 --> 00:23:45,060
إيش؟ وصارت جلبة، شوفوا إيش اللي موجودة شباب، ADP

312
00:23:48,160 --> 00:23:52,460
وفي حاجة أهم كمان موجودة، thrombin، وزي ما قلتلكوا

313
00:23:52,460 --> 00:23:55,740
دليل على إن اثنين ماشيين مع بعض، وهي الـthrombin

314
00:23:55,740 --> 00:23:59,620
محسنة، وعارفين إيش الكتورب الحمراء هذي؟ عبارة عن

315
00:23:59,620 --> 00:24:04,760
fibrin، عبارة عن إيه بالظبط؟ عاملة تقوية، عاملة إيه؟

316
00:24:04,760 --> 00:24:09,680
أسباب تشبيك، أي بقى، حسبت يبقى صار في platelet

317
00:24:09,680 --> 00:24:14,400
aggregation، فالـplatelet aggregation هذا هي

318
00:24:14,400 --> 00:24:16,880
chemical changes cause platelets to aggregate and

319
00:24:16,880 --> 00:24:21,060
stick to one another، أكيد صار في وسط مليانة مواد

320
00:24:21,060 --> 00:24:26,140
كيميائية، كل هذه المواد بتعمل على إيش؟ على إنه يشير

321
00:24:26,140 --> 00:24:29,500
فيه platelet aggregation، تحفظ newly arriving

322
00:24:29,500 --> 00:24:33,920
platelets، كل platelets بتيجي become activated by

323
00:24:33,920 --> 00:24:40,380
agonist، ثم aggregation is triggered by platelet

324
00:24:40,380 --> 00:24:50,030
factor 3، ثم ADP، ثم طمبق وطمبق سيريتو، شايفين الـ

325
00:24:50,030 --> 00:24:52,890
aggregation إيش صار؟ platelet factor ثلاثة، إيش هو

326
00:24:52,890 --> 00:24:56,310
شبه.. لو الصفحة اللي بتوفره لـplatelet عشان إيش هو

327
00:24:56,310 --> 00:24:58,290
عشان إيش هو.. هو اللي أدفش في ليلة الـmembrane اللي

328
00:24:58,290 --> 00:25:03,050
موجود وين؟ في الـmembrane of platelet، وهو برهان

329
00:25:03,050 --> 00:25:09,030
الصفحة، مظبوط بتوفره لـplatelet عشان إيش؟

330
00:25:14,070 --> 00:25:16,470
ولكن بالتامة عملية الـaggregation جانوا بالتامة

331
00:25:16,470 --> 00:25:22,010
خلال الارتباط بالرسيبتور الثاني اسمه GPIIb/IIIa، GPIIb/IIIa

332
00:25:22,010 --> 00:25:26,910
ماشي، برتبط في مين؟ برتبط مع الفيبرينوجين، شو بعمل

333
00:25:26,910 --> 00:25:31,610
الفيبرينوجين؟ بربط كل ثاني platelet مع بعض، وبالتالي

334
00:25:31,610 --> 00:25:35,570
بيصير فيه إيش؟ platelet aggregation، وقلنا في هذه

335
00:25:35,570 --> 00:25:41,070
الخطوة الـcalcium is present لازم يكون موجود، وكمان

336
00:25:41,070 --> 00:25:44,290
thromboxane A2، وهو كلها طالعة لإنه بيعمل platelet

337
00:25:44,290 --> 00:25:48,650
aggregation، هاي كالسيوم، thromboxane A2، thromboxane A2

338
00:25:48,650 --> 00:25:52,450
is a stimulus or another stimulus، وبيصير فيه

339
00:25:52,450 --> 00:25:55,190
platelet aggregation، طبعا ما تنسى إنه في ADP في

340
00:25:55,190 --> 00:25:59,370
thrombin، في thromboxane A2، لإن ما تمت صار في platelet

341
00:25:59,370 --> 00:26:02,150
aggregation، it's irreversible and no more

342
00:26:02,150 --> 00:26:06,030
reversibility is there، بيصير فيه disaggregation ما

343
00:26:06,030 --> 00:26:08,370
بيصير في أي disaggregation

344
00:26:11,420 --> 00:26:15,820
الـplatelet شباب هي شد platelet شد بمعنى.. إيش

345
00:26:15,820 --> 00:26:22,400
يعني؟ shedding، تقشير، ماشي؟ shedding بمعنى تتقشر،

346
00:26:22,400 --> 00:26:27,000
تطلع، بتطلع منها إيش؟ shed membranes اللي هو

347
00:26:27,000 --> 00:26:33,200
الـmembrane rich in phospholipids، لأن الـmembrane

348
00:26:33,200 --> 00:26:38,660
تبعها درعنية، appearance of platelet factor 3 بيظهر

349
00:26:38,660 --> 00:26:43,170
على شكل factor 3، platelet factor 3 on the platelet

350
00:26:43,170 --> 00:26:47,090
membrane، فبالتالي

351
00:26:47,090 --> 00:26:51,690
صار لها aggregation، وصار فيه توفير لسطح جديد وهو

352
00:26:51,690 --> 00:26:55,950
إيه؟ platelet factor 3 على سطح مين؟ على سطح البلد

353
00:26:55,950 --> 00:26:59,970
this happens during platelet formation

354
00:27:03,140 --> 00:27:07,800
وانت سيرف as academic sites، نفس هي ده الـplatelet

355
00:27:07,800 --> 00:27:14,580
factor ثلاثة بيمثل سطح بيمشط كون الـcoagulation

356
00:27:14,580 --> 00:27:18,160
cascade mechanism، كون الـcoagulation factor على

357
00:27:18,160 --> 00:27:23,430
سطح، على هذا السطح الجديد بتتنشط وبتكون عيش اللي هو

358
00:27:23,430 --> 00:27:27,150
الـfibrin formation، الـfibrin formation، يبقى هي

359
00:27:27,150 --> 00:27:31,930
وفّرت سطح لمين؟ لنشاط الـcoagulation cascade

360
00:27:31,930 --> 00:27:35,030
mechanism، أو نشاط الـcoagulation factor، معايا يا

361
00:27:35,030 --> 00:27:40,810
أبو إشمعي؟ مع الله، هاي العملية، هاي الـplate

362
00:27:40,810 --> 00:27:44,590
اللي blood غزل صار فيه نزع طلب منه زندريبان، مسيك

363
00:27:44,590 --> 00:27:47,710
الـplatelet و platelet ربطت حالها مع platelet

364
00:27:47,710 --> 00:27:55,660
الثانية من خلال الـfibrin formation، خلال طبعا

365
00:27:55,660 --> 00:27:58,880
في وجود الـcalcium و الـfibrinogen، مظبوط، بدنا

366
00:27:58,880 --> 00:28:04,300
calcium و بدنا إيش 100%، فلنفتح هذا الـميكانيزم

367
00:28:04,300 --> 00:28:09,280
خدنا من التفصيل محصلته إيش؟ thromboxane A2 formation

368
00:28:09,280 --> 00:28:12,780
which is إيش؟ aggregate platelet aggregate، وهي

369
00:28:12,780 --> 00:28:19,000
بيعمل as، وهذه الصورة بتبين إيش اللي هو هذه الـ

370
00:28:19,000 --> 00:28:24,660
platelet free على سطح الـreceptor، ممسوك يا باشي؟

371
00:28:24,660 --> 00:28:30,900
ماشي، ممسوك يوم متعارض لـagonist زي الـADP و الـ

372
00:28:30,900 --> 00:28:34,580
thromboxane و الـthrombin، هي جالك myprologen

373
00:28:34,580 --> 00:28:39,180
ماشي، وربطة لتل الـplatelet مع بعض، ربط إيه؟ لإن

374
00:28:39,180 --> 00:28:46,140
هؤلاء دي are strong aggregants، ماشي يا شباب، و

375
00:28:46,140 --> 00:28:49,660
هالصورة بتبين ليهاش؟ platelet aggregation، شايفين

376
00:28:49,660 --> 00:28:54,840
كيف؟ كل الـ Platelet مربوطة مع بعض أنت باين معايا؟

377
00:28:54,840 --> 00:29:03,300
حد عنده سؤال؟ أحسن كتير حد عنده سؤال؟ طب انتبهوا

378
00:29:03,300 --> 00:29:06,940
عليا على الـ animation ماشي لأن هنظر فيه animation

379
00:29:06,940 --> 00:29:11,640
بده يبين أن العملية كيف بتصير ماشي هاي الـ Platelet و

380
00:29:11,640 --> 00:29:15,140
زي ما تلاحظوا فيه Receptor على سطحها بتمثل

381
00:29:15,140 --> 00:29:19,200
different Agonist مش ماشي طبعا السهم اللي إيه هذا

382
00:29:19,200 --> 00:29:24,560
هو بتنجر من واحد للتاني كل Agonist عنده استعداد

383
00:29:24,560 --> 00:29:27,120
ينشط هذا الـ Receptor و هذا الـ Receptor تبع مين

384
00:29:27,120 --> 00:29:34,430
Aggregation يعني بيعمل إيه Aggregation كل Receptor

385
00:29:34,430 --> 00:29:39,450
نشوف اه شايفين؟ طبعا زي اللي أنتو شايفينه فينا

386
00:29:39,450 --> 00:29:43,770
Collagen Receptor, ADP, Epinephrine أو Adrenaline

387
00:29:43,770 --> 00:29:49,330
و Thrombin، Strong، Thrombin، أدوين ماشي، شو اللي

388
00:29:49,330 --> 00:29:52,910
صار؟ ده هو، هاي الـ Collagen برضه بعمل Direct

389
00:29:52,910 --> 00:29:58,650
Activation المفروشة بقى طبعا ال .. ده البداية بت

390
00:29:58,650 --> 00:30:03,630
.. بتصير كأنه الـ Endothelia أي Blood Vessels النزع

391
00:30:03,630 --> 00:30:12,030
طلع منه إيش؟ فسك في مين؟ 100% عامل إيش؟ Adhesion

392
00:30:12,030 --> 00:30:17,550
وطبعا تلال Adhesion تنشيط لإنه ما طبعا تنشط GP1B

393
00:30:17,550 --> 00:30:24,570
بنشطت مين؟ GP2B3A فهذه بتعمل التانية بيصير في إيش؟

394
00:30:24,570 --> 00:30:31,630
أجل بتعمل تنشط الأولاني وبنشط التاني فبعمل إيه؟

395
00:30:31,630 --> 00:30:36,930
Platelet Aggregation وان

396
00:30:36,930 --> 00:30:41,570
الصورة ده هي Blood Vessels طلع منه Tissue Factor

397
00:30:41,570 --> 00:30:45,130
مزعق فطلع منه إيه؟ Tissue Factor Tissue Factor

398
00:30:45,130 --> 00:30:48,630
بنشط إيه؟ Coagulation Factor نشط إيه؟ Coagulation

399
00:30:48,630 --> 00:30:52,350
Factor يعني هذا كذلك العوامل نشطت الـ Platelet وهذا

400
00:30:52,350 --> 00:30:57,960
نشط إيه؟ Coagulation Factor التنين بيعملوا Primary

401
00:30:57,960 --> 00:31:04,140
و Secondary Hemostatic Plug وهنا ارتباط لـ Platelet هذا

402
00:31:04,140 --> 00:31:10,100
هي تدعى بـ مومي الـ Platelet عملية الاتهيجة كيف يتم

403
00:31:10,100 --> 00:31:13,540
تنشيط الـ Coagulation Factor على سطح الـ Platelet بتتم

404
00:31:13,540 --> 00:31:21,080
كليته يا شباب ماشي؟ هذه الـ Platelet الـ Membrane تبعها

405
00:31:21,080 --> 00:31:27,020
فيه Phospholipid ماشي؟ متمثلبالـ Phosphatidyl

406
00:31:27,020 --> 00:31:31,720
Serine Substance Phosphatidyl Serine Substance

407
00:31:31,720 --> 00:31:34,940
موجودة في الـ Membrane؟ اه موجودة في الـ Membrane يعني و

408
00:31:34,940 --> 00:31:41,580
قبل Binding to any Agonist و طبعا هنا الـ Thrombin

409
00:31:41,580 --> 00:31:45,800
هنا Is an example of Strong Agonist شو بيصير؟ يعني

410
00:31:45,800 --> 00:31:49,940
بتتنشط لـ Platelet فشو اللي بيصير؟ بتطلع

411
00:31:49,940 --> 00:31:53,740
Phosphatidyl Serine يعني بتتنشط

412
00:31:56,040 --> 00:32:00,140
Activation فتطلع الـ Phosphatidyl Serine من جوا الـ

413
00:32:00,140 --> 00:32:06,740
Platelet إلى سطح الـ Platelet ماشي؟ إيه طلعت

414
00:32:06,740 --> 00:32:09,920
الـ Phosphatidyl Serine ولما تطلع الـ Phosphatidyl Serine

415
00:32:09,920 --> 00:32:15,280
على سطح الـ Platelet بتشكل Negative Charge بتشكل

416
00:32:15,280 --> 00:32:19,980
Negative Charge وهذا المطلوب Negative Charge for

417
00:32:19,980 --> 00:32:23,460
Activation of Coagulation Cascade Mechanism عشان

418
00:32:23,460 --> 00:32:26,440
هيك بكرا لما نبقى في الـ Coagulation فالـ Cascade

419
00:32:26,440 --> 00:32:30,660
Mechanism هنعرف أنه Upon the Presence of Negative

420
00:32:30,660 --> 00:32:33,700
Charge بيصير فيه Activation فمين اللي هو أكثر

421
00:32:33,700 --> 00:32:38,780
Negative Charge؟ اللي هو جاي من وين؟ جاي من الـ

422
00:32:38,780 --> 00:32:42,400
Platelet، ماشي، Platelet، Phospholipid Platelet

423
00:32:42,400 --> 00:32:47,100
Phospholipid Membrane ماشي طلعت وكونت Negative Charge

424
00:32:47,100 --> 00:32:50,900
شو باش شططت الـ Coagulation Cascade Mechanism اللي

425
00:32:50,900 --> 00:32:58,080
محصلته Thrombin Formation والثرومبين بيشتغل على مين؟

426
00:32:58,080 --> 00:33:00,900
على الـ Fibrin و بيحاولوا لمين؟ على الـ Fibrin و

427
00:33:00,900 --> 00:33:04,020
بيكونوا الـ Adhesion Thrombin Static Plug هي عبارة عن

428
00:33:04,020 --> 00:33:09,920
أن هي Stable Stable مش Work of Fiber وهو ربعا Solid

429
00:33:09,920 --> 00:33:15,220
لأنه ببدأ في الأول فرجال ثم Solid وبالتالي بيقول

430
00:33:15,220 --> 00:33:18,740
جلطة اللي صارت ولا ما بيقوّها لأنه صار على سطح

431
00:33:18,740 --> 00:33:21,700
Replated ولا لا يبقى في الأول بيصير فيه Primary

432
00:33:21,700 --> 00:33:25,660
Hemostatic Plug ثم Secondary Hemostatic Plug

433
00:33:25,660 --> 00:33:29,740
Formation فبناخد السؤال شباب أنه في هذه العملية في

434
00:33:29,740 --> 00:33:33,160
Thromboxane A2 Cell Facets بيجاية من وين؟

435
00:33:37,860 --> 00:33:41,120
Mechanism من الـ Arachidonic Acid اللي جاي من الـ

436
00:33:41,120 --> 00:33:45,120
Phospholipid Membrane، بتحوله بالدينى Thromboxane

437
00:33:45,120 --> 00:33:50,520
A2، مين بيعمل Inhibition هذا الـ Mechanism؟ Baby

438
00:33:50,520 --> 00:33:55,820
Aspirins، إيش بيعمل الـ Baby Aspirin؟ بيعمل

439
00:33:55,820 --> 00:33:58,300
Inhibition للـ Cyclooxygenase Enzyme اللي بيحول

440
00:33:58,300 --> 00:34:04,880
الـ Arachidonic Acid اللي عيش إلى Thromboxane A2 طبعا هذه

441
00:34:04,880 --> 00:34:08,920
صورة تتمثل الـ Aggregation هي Two-Platelet جمعت في

442
00:34:08,920 --> 00:34:15,420
النص في الـ Hyperallergic نجنس يا شباب أن احنا في

443
00:34:15,420 --> 00:34:18,620
الورقة الطبيعي الـ Heparin موجود على سطح الـ Blood

444
00:34:18,620 --> 00:34:24,700
Vessels بشكل طبيعي As Heparan Sulfate لكن لما يصير

445
00:34:24,700 --> 00:34:31,120
فيه مزع مقنوض منها أنه نوقف عمله، نوقف عمله لإنه

446
00:34:31,120 --> 00:34:34,880
يتكون جلطة، لإنه بيشتغل As Anticoagulant، مين

447
00:34:34,880 --> 00:34:39,000
بيوقف عمله؟ Platelet Factor 4، Platelet Factor 4

448
00:34:39,000 --> 00:34:45,340
بيشتغل As a Neutralizer لليش؟ آخر خطوة من خطوات الـ

449
00:34:45,340 --> 00:34:50,320
Platelet Activation هي عبارة عن شغل الـ Coagulation

450
00:34:50,320 --> 00:34:53,450
Factor، ملاقش، ملاقش علاقة لـ Platelet في الموضوع كل

451
00:34:53,450 --> 00:34:57,510
اللي بيصير إنه بتكون رشّة Regulation Factor على سطح

452
00:34:57,510 --> 00:35:01,290
الـ Platelet بتكون Thrombin، و Thrombin بيكون Fibrin،

453
00:35:01,290 --> 00:35:06,090
الـ Fibrin Stabilize the إيش، the Clot، وبالتالي

454
00:35:06,090 --> 00:35:13,130
بيصير فيه Clot Formation. ماشي

455
00:35:13,130 --> 00:35:17,850
يا شباب، هد ندو سؤال، هد هي الـ وظائف أو الـ خطوات

456
00:35:17,850 --> 00:35:24,820
التي تمر فيها الـ Platelet في أثناء عملية نشاطها طيب،

457
00:35:24,820 --> 00:35:28,760
في عوامل أخرى، في أنشطة أخرى تقوم فيها الـ

458
00:35:28,760 --> 00:35:32,520
Platelet، خلّينا نشوف، يعني لو Platelet بالإضافة

459
00:35:32,520 --> 00:35:38,740
إلى ذلك، اتفقنا عليها أنها بتوفر سطح، ساحة معركة،

460
00:35:38,740 --> 00:35:44,520
لمين؟ للـ Secondary Hemostasis المتمثل بمشروع الـ

461
00:35:44,520 --> 00:35:48,320
Coagulation Casking Mechanism، مظبوط؟ مين اللي

462
00:35:48,320 --> 00:35:52,760
بيشكل هذا الكلام؟ Platelet Factor تلاتة، ماشي؟

463
00:35:52,760 --> 00:35:57,960
اللي هو مانا عنفش في البنت، أو Platelet الحاجة

464
00:35:57,960 --> 00:36:05,920
التانية إنها بتشكل Support داعمة، داعمة و محافظة

465
00:36:05,920 --> 00:36:11,280
على الـ Endothelial Lining Cell لأنها تحافظ على

466
00:36:11,280 --> 00:36:17,180
تابعية البطاريات الطبيعية من خلال إدخال الاختلافات

467
00:36:17,180 --> 00:36:24,940
بينها وبين البطاريات طبعا الـ Defective يا شباب أي

468
00:36:24,940 --> 00:36:31,720
عملية من هذا النوع ما تصارش بتعني أن فيه Defective

469
00:36:31,720 --> 00:36:36,780
Hemostatic Mechanism وإذا كانت بتخص لـ Primary

470
00:36:36,780 --> 00:36:41,520
Hemostesis هذا يعني أن فيه خلل بيتمثل هذا الخلل

471
00:36:41,520 --> 00:36:45,640
إما Quantitatively وإما Qualitatively يا مافيش Platelet

472
00:36:45,640 --> 00:36:49,760
يا ما الـ Platelet بتشتغلش ماشي يا مافيش Platelet

473
00:36:49,760 --> 00:36:52,980
يا ما ياش الـ Platelet بتشتغلش

474
00:36:52,980 --> 00:36:57,040
Quantitatively or Qualitatively تعرفوا الحاجات

475
00:36:57,040 --> 00:37:00,840
اللي هي هذه بتمثل الحاجات المنشرة شباب ADP,

476
00:37:01,900 --> 00:37:08,390
Thrombin, Collagen, Serotonin, Thrombocytin and

477
00:37:08,390 --> 00:37:12,310
Mechanical Stimuli. Mechanical Stimuli شو المعنى؟

478
00:37:12,310 --> 00:37:18,870
الـ Injury. أو Shear Forces إذا زادت. Shear Forces

479
00:37:18,870 --> 00:37:22,790
كمان إذا زادت بتعني أنك هذه عبارة ممكن تعمل

480
00:37:22,790 --> 00:37:27,890
Mechanical Injury. ماشي يا شباب؟ شو بتعني هذه

481
00:37:27,890 --> 00:37:33,890
الشغلات؟ كلنا They are Platelet Activators. ماشي؟

482
00:37:34,350 --> 00:37:38,690
فبوكتشفت كورنالودان قالوله إذا كان في Different

483
00:37:38,690 --> 00:37:42,430
Hormonal Stimuli، These are Stimuli, Substances

484
00:37:42,430 --> 00:37:47,870
وموجودهم يعني أن فيه Several Different Receptors

485
00:37:47,870 --> 00:37:52,610
على سطح الـ Platelet وإلا كيف بتم الـ Action تبعهم،

486
00:37:52,610 --> 00:37:57,380
كيف بتم تنفيذ العمل تبعهم كلنا بنعرف ما زالت

487
00:37:57,380 --> 00:37:59,760
Chemical Substance لازم تمسك في Receptor و الـ

488
00:37:59,760 --> 00:38:02,560
Receptor يعني في Signal Transduction و الـ Signal

489
00:38:02,560 --> 00:38:07,000
Transduction يعني في Function صح؟ مش أخدته؟ لازم

490
00:38:07,000 --> 00:38:12,700
تمسك في Receptor و الـ Receptor ناشي بيتبعه Signal

491
00:38:12,700 --> 00:38:17,440
Transduction يعني في Signal بده يتصل داخل النيل

492
00:38:17,440 --> 00:38:20,880
إلى الـ Planet أو الخلية و تاعه بيصير فيه إيش؟

493
00:38:20,880 --> 00:38:24,340
بيصير Function ففي Multiple Signaling Pathway

494
00:38:24,340 --> 00:38:29,870
مطبوعة الـ Function كمان من المصطلحات اللي ما بين

495
00:38:29,870 --> 00:38:32,890
عليها مصطلح الـ Agonist و الـ Agonist اتعرفناه بإن

496
00:38:32,890 --> 00:38:36,970
هو عبارة عن أي مادة بترتبط بسطح لـ Platelet و بتعمل

497
00:38:36,970 --> 00:38:43,130
Platelet Activation بترتبط بسطح لـ Platelet و بتعمل

498
00:38:43,130 --> 00:38:47,370
Platelet Activation وهذه أمثلة على Agonist مختلفة

499
00:38:47,370 --> 00:38:52,390
لـ ADP, Collagen, Thrombin, Epinephrine, Arachidonic

500
00:38:52,390 --> 00:38:52,730
Acid,

501
00:39:04,210 --> 00:39:08,450
هذا مثال من مصادر الوصول للتعليقات، وهذا مثال من 

502
00:39:08,450 --> 00:39:09,810
مصادر الوصول للتعليقات، وهذا مثال من مصادر الوصول

503
00:39:09,810 --> 00:39:11,210
للتعليقات، وهذا مثال من مصادر الوصول للتعليقات،

504
00:39:11,210 --> 00:39:14,410
وهذا مثال من مصادر الوصول للتعليقات، وهذا مثال من 

505
00:39:14,410 --> 00:39:14,790
مصادر الوصول للتعليقات، وهذا مثال من مصادر الوصول

506
00:39:14,790 --> 00:39:18,230
للتعليقات، وهذا مثال من مصادر الوصول للتعليقات،

507
00:39:18,230 --> 00:39:21,070
وهذا مثال من مصادر الوصول للتعليقات، وهذا مثال من 

508
00:39:21,070 --> 00:39:24,830
مصادر الوصول للتعليقات، وهذا مثال من مصادر الوصول

509
00:39:24,830 --> 00:39:27,730
للتعليقات، وهذا مثال