PL9fwy3NUQKwZk82_1AeatKVgXG0nDxlHE/_AmxJpfA97Q_raw.srt

1
00:00:20,810 --> 00:00:23,670
أعوذ بالله بالصلاة والسلام بسم الله الرحمن الرحيم،

2
00:00:23,670 --> 00:00:28,770
اليوم ان شاء الله هنحكي في secondary hemostasis،

3
00:00:28,770 --> 00:00:32,310
مرة فترة كنا بنحكي في محاضراتنا السابقة عن primary

4
00:00:32,310 --> 00:00:36,330
hemostasis ويتطرقنا ل ال components of primary

5
00:00:36,330 --> 00:00:39,550
hemostasis اللي هم ال plateletsو ال blood results،

6
00:00:39,550 --> 00:00:42,890
مظبوط؟ اليوم احنا هنحكي في ال secondary hemostasis

7
00:00:42,890 --> 00:00:49,890
و طبعا ال major role لل coagulation factors في ال

8
00:00:49,890 --> 00:00:50,830
secondary hemostasis

9
00:00:55,380 --> 00:00:57,520
بنتعرف على different characteristic features,

10
00:00:57,680 --> 00:01:02,220
properties, structure يعني كل الصفات فيزيائية و

11
00:01:02,220 --> 00:01:06,860
كيميائية منها قدر الإمكان عشان لما نحكي عن ال

12
00:01:06,860 --> 00:01:10,620
coagulation factors لفلاني تكون عارف انت what is

13
00:01:10,620 --> 00:01:15,880
it؟ شو بيعمل؟ و هكذا، ماشي؟ فمحاضرتنا اليوم مقدمة

14
00:01:18,380 --> 00:01:22,880
مطلب دي Coagulation Factors أو System دلوقت ال

15
00:01:22,880 --> 00:01:30,420
System بيتكون من 14 جليكو بروتين Substance أو

16
00:01:30,420 --> 00:01:36,900
Factors ماشي؟ دي are 14 Coagulation Factors Most

17
00:01:36,900 --> 00:01:43,660
of them إن لم يكن يعني الأغلبية العظمى إن لم يكن

18
00:01:43,660 --> 00:01:44,380
كلهم

19
00:01:46,820 --> 00:01:53,780
سيريني بروتييزي مادة واحد مادة واحد اللي هو factor

20
00:01:53,780 --> 00:02:01,100
13 سيريني بروتييزي طبعا بروتييزي يعني انزين صح؟ و

21
00:02:01,100 --> 00:02:10,260
سيرين يعني ان ال active sites تبع طوال الظبط عند

22
00:02:10,260 --> 00:02:10,940
السيرين

23
00:02:15,860 --> 00:02:20,840
يشتركوا مع بعض في الشغل and they are activating in

24
00:02:20,840 --> 00:02:26,900
a cascade manner بمعنى واحد بنشت التاني و التاني

25
00:02:26,900 --> 00:02:32,620
بنشت التالت و التالت بنشت الثالث و هكذا لغاية ما

26
00:02:32,620 --> 00:02:37,660
نصل في النهاية الى ال final product وهو fibrin مش

27
00:02:37,660 --> 00:02:40,600
محصلة تكوين جلطة مش هم بيعملوا جلطة

28
00:02:43,200 --> 00:02:48,280
فاكتور من واحد عددهم من واحد لتلتار فاكتور ستة مش

29
00:02:48,280 --> 00:02:54,140
موجود وفي اتنين ماعطوهم مش أرقام عطوهم أسماء فقط و

30
00:02:54,140 --> 00:03:01,540
أسماء العائلات اللتي يعني

31
00:03:01,540 --> 00:03:08,480
أسماء أفضل مش للعائلات أسماء و ليس أرقام الأولان

32
00:03:08,480 --> 00:03:09,600
يسمو precategory

33
00:03:11,950 --> 00:03:14,490
والتالي اسمه high molecular weight kyaninogen

34
00:03:14,490 --> 00:03:18,950
precalicrate وhigh molecular weight kyaninogen

35
00:03:18,950 --> 00:03:23,310
مامرروش عليكمه قبل هيك؟ اه precalicrate and high

36
00:03:23,310 --> 00:03:29,210
molecular weight kyaninogen أي Pk اختصار ل

37
00:03:29,210 --> 00:03:34,250
precalicrate والتاني

38
00:03:34,250 --> 00:03:37,610
high molecular weight

39
00:03:42,870 --> 00:03:49,630
كاينينوجيني و هنتعرف على دورهم مش هقولهم ده ماشي

40
00:03:49,630 --> 00:03:52,570
شباب؟ they are usually circulating in their

41
00:03:52,570 --> 00:03:56,490
inactive form بيمشوا في إيهاش؟ في ال blood

42
00:03:56,490 --> 00:04:00,610
circulation in their inactive form و بما أنهم

43
00:04:00,610 --> 00:04:05,190
enzyme they are circulating as zymogen لإن ال

44
00:04:05,190 --> 00:04:08,490
precursor of enzyme هو عبارة عن إيهاش؟فأقول عن

45
00:04:08,490 --> 00:04:11,890
Zymogen ولا لأ؟ فبالتالي they are acting .. they

46
00:04:11,890 --> 00:04:17,170
are circulating as Zymogen and they are usually

47
00:04:17,170 --> 00:04:24,710
designated by a roman numeral letters يعني أطناب

48
00:04:24,710 --> 00:04:30,510
يعطوهم أيه؟ أرقام رومانية وبرضه في نفس الوجود اللي

49
00:04:30,510 --> 00:04:35,670
هم أسماء على سبيل المثال ال fibrogen ال fibrinogen

50
00:04:35,670 --> 00:04:42,350
اللي هو رقم واحداسمه Fibrinogen نقطة تانية ان الـ

51
00:04:42,350 --> 00:04:48,170
active form once زيوموجين is transformed to enzyme

52
00:04:48,170 --> 00:04:55,270
it's designated by letter A رمزا

53
00:04:55,270 --> 00:05:02,350
إلى active فبينكون هو عبارة عن ايش؟ عن active طبعا

54
00:05:02,350 --> 00:05:06,330
أمثلة كثيرة هنشوفها ان شاء الله many of them are

55
00:05:06,330 --> 00:05:12,160
cofactorsو يمثل على ذلك اللي هو ال calcium و

56
00:05:12,160 --> 00:05:13,400
placid factor 3

57
00:05:17,690 --> 00:05:21,370
أقول قاعدة لازم ناخدها في نفس الوقت بأن كل واحد من

58
00:05:21,370 --> 00:05:25,010
هذه العناصر must be present in its quantitative,

59
00:05:25,490 --> 00:05:28,650
normal, quantitative and qualitative معنى، يعني

60
00:05:28,650 --> 00:05:32,050
لازم يكون concentration طبيعي و لازم يكون بيشتغل

61
00:05:32,050 --> 00:05:35,710
طبيعي، لازم يكون concentration طبيعي و الشغل لازم

62
00:05:35,710 --> 00:05:39,930
يهيش، functioning is يهيش، also طبيعي، final

63
00:05:39,930 --> 00:05:43,290
product لكون هذه ال calculation factor is final

64
00:05:43,290 --> 00:05:49,060
formation و بيكون في النهاية مش workبمعنى شبكة من

65
00:05:49,060 --> 00:05:55,780
إيش؟ من الجلطة of clot مكونها الأساسي هو إيش؟ هو

66
00:05:55,780 --> 00:06:03,640
ال fibre هذا دورهم هان بيسموه secondary hemostasis

67
00:06:03,640 --> 00:06:08,460
وطبعا في بعد ذلك slow contraction and lysis for

68
00:06:08,460 --> 00:06:13,860
the clot بيمتمثل بالإيش؟ بال tertiary hemostasis

69
00:06:13,860 --> 00:06:18,960
أو بال fibreأحنا معنيين الأن نبدأ بالsecondary ثم

70
00:06:18,960 --> 00:06:22,920
ننتقل إلى إيش إلى بعد هيك ال tertiary و يبنوها طبع

71
00:06:22,920 --> 00:06:26,300
التلاتة ال primary والsecondary و إيش ال tertiary

72
00:06:26,300 --> 00:06:33,120
ال slide هذه أسباب أو الشريحة هذه بتمثل ال

73
00:06:33,120 --> 00:06:36,820
coagulation factors and their inhibitors او ال

74
00:06:36,820 --> 00:06:40,320
inhibitors ال coagulation factors and inhibitors

75
00:06:40,320 --> 00:06:45,220
كل هوا من اللي بتشترك في عملية ال hemostasisماشي؟

76
00:06:45,220 --> 00:06:47,860
طبعا احنا بنعرف ان في Procoagulant وفي

77
00:06:47,860 --> 00:06:52,120
Anticoagulant صح؟ فاللي من هاله فوق هم عبارة عن

78
00:06:52,120 --> 00:06:56,020
Procoagulant ومن هاله تحت هم عبارة عن

79
00:06:56,020 --> 00:06:59,680
Anticoagulant بتضم different characteristic

80
00:06:59,680 --> 00:07:02,860
feature for each فهي على سبيل المثال molecular

81
00:07:02,860 --> 00:07:09,420
weight جداش في number of peptides وهل ال nature of

82
00:07:09,420 --> 00:07:10,940
body

83
00:07:12,790 --> 00:07:17,010
هل هي covalent ولا non-covalent bonds ثم ال

84
00:07:17,010 --> 00:07:21,190
concentration، plasma concentration and whether

85
00:07:21,190 --> 00:07:25,010
the coagulation factor is vitamin K dependent or

86
00:07:25,010 --> 00:07:29,890
not وهذه برضه من النقاط المهمة and what is its

87
00:07:29,890 --> 00:07:35,090
function ماشي؟ what is its function؟ الاصل أنه

88
00:07:35,090 --> 00:07:39,450
نعرف هذه الحلول كلها، هنعرفه ونحفظه تماما من كتب

89
00:07:39,450 --> 00:07:44,140
مانكررطبعا هذا للحفظ معناه يعني انا بعطيكم ال

90
00:07:44,140 --> 00:07:47,860
molecular weight ديش ياكم تعرفوه مش تعرفوه ديش

91
00:07:47,860 --> 00:07:54,340
تحفظوها و ال bonds number of peptides sorry and

92
00:07:54,340 --> 00:07:57,800
the covalent bonding ما دول دالك لأ مطلوب منكوا و

93
00:07:57,800 --> 00:08:01,000
مطلوب منكوا حفظها ماشي عشان بقى؟

94
00:08:05,580 --> 00:08:09,300
هذه الموقع بتبين Coagulation Factors

95
00:08:09,300 --> 00:08:12,420
Classification، فيه different classification

96
00:08:12,420 --> 00:08:17,180
موجودة في ال literature، لكن هذه من الحاجات most

97
00:08:17,180 --> 00:08:21,060
commonly used، وهي ال classification of these

98
00:08:21,060 --> 00:08:25,300
factors according to the location، والموقع وين في

99
00:08:25,300 --> 00:08:28,850
ال coagulation cascading mechanismكلنا بنعرف أن ال

100
00:08:28,850 --> 00:08:32,850
coagulation cascade أنه بينقسم إلى تلت أجزاء

101
00:08:32,850 --> 00:08:38,830
Intrinsic و Extrinsic و Common ماشي فتفصلين ال

102
00:08:38,830 --> 00:08:42,690
coagulation factors whether it's in intrinsic أو

103
00:08:42,690 --> 00:08:47,610
extrinsic أو common وكمان بيفين إذا كان هو

104
00:08:47,610 --> 00:08:53,850
substrate أو enzyme أو cofactor ماشي substrate أو

105
00:08:53,850 --> 00:09:00,340
enzyme أو إيش أو cofactorماشي يا شباب، فطبعا من

106
00:09:00,340 --> 00:09:03,240
خلال دراستنا ال coagulation factors برضه هنعرف

107
00:09:03,240 --> 00:09:09,320
بالظبط التفصيلة المختلفة لهذه العوامل ونبدأ بأول

108
00:09:09,320 --> 00:09:14,180
واحد، نبدأ بإيش؟ بأول واحد، وهو ال fibrinogen،

109
00:09:14,180 --> 00:09:21,520
factor one وهو إيش؟ ال fibrinogen وطبعا

110
00:09:21,520 --> 00:09:27,080
fibrinogen يعني fibrinzymogenصح؟ إيش يعني fibrin

111
00:09:27,080 --> 00:09:32,140
enzyme؟ ال precursor للfibrin طبعا شباب ال

112
00:09:32,140 --> 00:09:37,040
fibrinogen mostly is a substrate هو عبارة عن

113
00:09:37,040 --> 00:09:40,600
substrate و ليس أنزايم وبالتالي هذه الجملة أنا

114
00:09:40,600 --> 00:09:44,680
بعتبرها يعني غير مقبولة لأنه مدام ما بيتحورش

115
00:09:44,680 --> 00:09:50,480
لأنزايم معناته مش إيهاش أو ال fibrin لما يصير هو

116
00:09:50,480 --> 00:09:57,170
عبارة عن مش أنزايم وبالتالي مشلكن جهة العادة انه

117
00:09:57,170 --> 00:10:04,510
عشان نفهم قلنا انه لما بتحول بتحول للإزرع و

118
00:10:04,510 --> 00:10:07,710
باعتبروا ما ده هو سواء من هذا خلنا نطلع على ال

119
00:10:07,710 --> 00:10:14,830
structure باعتبروا ما ده هو عبارة عن coiled coiled

120
00:10:14,830 --> 00:10:21,330
ايش coiled؟ ملفوف

121
00:10:21,330 --> 00:10:29,690
لأفلامstructure بيتكون من تلاتة polypeptide chain

122
00:10:29,690 --> 00:10:36,210
موجودين

123
00:10:36,210 --> 00:10:42,110
in duplicate بمعنى pairs وموجودين

124
00:10:42,110 --> 00:10:46,390
in mirror manner عيب

125
00:10:46,390 --> 00:10:50,710
تاني عشان هيك بيسموه triplicate of duplicate

126
00:10:50,710 --> 00:10:56,390
structureماشي triplicate لمين؟ لتالتة polypeptides

127
00:10:56,390 --> 00:11:04,670
and of duplicate ل .. لإيه؟ ل mirror .. لجزئين

128
00:11:04,670 --> 00:11:11,410
يبقى هو coil زي ما انتوا شايفين هيه أبرا عن coil

129
00:11:11,410 --> 00:11:15,930
structure بيتكوّن من إيه؟ من three polypeptides

130
00:11:15,930 --> 00:11:20,350
هدا هي واحدة اللون اللي ماخدة اللون اللي بنفسها G

131
00:11:20,350 --> 00:11:25,650
Alphaوالتانية Beta اللي مخدة اللون الأخضر و Gamma

132
00:11:25,650 --> 00:11:30,810
اللي تحت مخدة اللون ال pink مالفوفينها and they

133
00:11:30,810 --> 00:11:35,470
are present in a narrow image بمعنى ان في تلاتها و

134
00:11:35,470 --> 00:11:41,390
تلاتها المفروض يا شباب عشان هي نعتبرهم pairs they

135
00:11:41,390 --> 00:11:46,330
are pairs تلاتها و تلاتها and they are connected

136
00:11:46,330 --> 00:11:52,270
in by a disalphide bondشايفين هذه مربوطين في الـ

137
00:11:52,270 --> 00:11:56,870
air في الـ disulfide point Forming three domain

138
00:11:56,870 --> 00:12:04,730
بيكونوا تلاتة domain إذا بتطلعوا هذه عندي المربعات

139
00:12:04,730 --> 00:12:10,610
هذه في عندي hand دي domain مربع الأول يعني وكمان

140
00:12:10,610 --> 00:12:17,390
hand دي domain وفي المصفي E domain في المصفي هذا

141
00:12:17,390 --> 00:12:22,510
هو مربع هذا الكبيرهو عبارة عن إيه؟ E-domain يبقى

142
00:12:22,510 --> 00:12:27,470
فعل E-domain باسك في إيه؟ في اتنين D-domain كل

143
00:12:27,470 --> 00:12:33,190
واحد في إيه؟ في طرف أو في جهة ماشي؟ يبقى التلاتة

144
00:12:33,190 --> 00:12:36,670
ال polypeptide جزين من التلاتة polypeptide

145
00:12:36,670 --> 00:12:43,400
structure أو chain مربوطين هناكby disulfide bond و

146
00:12:43,400 --> 00:12:47,720
بيكونوا تلاتة different domain تلاتة different

147
00:12:47,720 --> 00:12:53,160
domain ماشي؟ and this is a substrate substrate

148
00:12:53,160 --> 00:12:58,480
معناته فيه enzyme بده يشتغل عليه صح؟ بيشتغل عليه

149
00:12:58,480 --> 00:13:03,820
two enzyme مش واحد اتنين من ال enzyme ماشي يا

150
00:13:03,820 --> 00:13:06,660
شباب؟ فاكرين انتوا في ال coagulation cascade

151
00:13:06,660 --> 00:13:09,140
mechanism الفابرينكيل بتكون؟

152
00:13:12,250 --> 00:13:21,450
بتكوّل لما ثرنبيل يحفظ الفيرنوجين يتحول لين لفيرن

153
00:13:21,450 --> 00:13:29,250
وواسطة بين ثرنبيل صح يبقى ثرنبيل this is the major

154
00:13:29,250 --> 00:13:36,650
role بيجي بيشغل على هذا ال structureو بيحولوا إلى

155
00:13:36,650 --> 00:13:43,430
fibrin شو بيعمل؟ بيعمل قطع في ال polypeptide Alpha

156
00:13:43,430 --> 00:13:47,770
و Beta شو بيعملوا هنا القطع؟ في ال polypeptide

157
00:13:47,770 --> 00:13:52,330
Alpha و Beta طلعوا دي هنا يا شباب، تحت، مواقع

158
00:13:52,330 --> 00:13:59,150
العمل عليه، فوق إجا نسرنبل و قطع هي Alpha و Beta،

159
00:13:59,150 --> 00:14:04,450
شايفين؟ مجبوطوالداني حاجة بيسموها فيبرينو بيبتايد

160
00:14:04,450 --> 00:14:11,590
a and b إيش بيسموها؟ فيبرينو بيبتايد a and b ماشي

161
00:14:11,590 --> 00:14:17,470
يا شباب؟ لما بنقطع هذا جزء من الـfibrinogen بتحول

162
00:14:17,470 --> 00:14:21,370
الموليكيول لـfibrin بتحول الموليكيول لإيش؟

163
00:14:21,370 --> 00:14:27,270
لـfibrin فيبرينو بيبتايد a and b لما ينقطعوا by

164
00:14:27,270 --> 00:14:32,580
the influence of thrombin actionيجي الخروم بنقطة

165
00:14:32,580 --> 00:14:38,380
هن و هن فبطلّع فيبرينو بطاية A قبلي لما بطلعوا من

166
00:14:38,380 --> 00:14:42,860
الموليكيوم بتحول الفيبرينوجين إلى ايه؟ إلى فيبرينو

167
00:14:42,860 --> 00:14:49,640
الموقع التاني اللي بتم الشغل عليه هو من قبل إنزايم

168
00:14:49,640 --> 00:14:55,760
تاني وهو البلازمين سمعنا بالبلازمين صح؟ سمعنا ولا

169
00:14:55,760 --> 00:15:00,240
لا؟ هو من البلازمين 100% جا من البلازمين طلعوا

170
00:15:00,240 --> 00:15:08,310
ميكانيزمة شدهجاي من البلازمينوجين 100

171
00:15:08,310 --> 00:15:15,930
% بيروح بتحول الى بلازمين وهذا إنظام على مين

172
00:15:15,930 --> 00:15:24,390
بيشتغل هذا؟ على ال fibrin 100% هذا هو ال tertiary

173
00:15:24,390 --> 00:15:29,870
hemostasis بس بيشتغل على ال fibrin لبلازمين وعلى

174
00:15:29,870 --> 00:15:35,890
ال fibrinogenعشان هيك نسميها fibrinogen ماشي؟ و

175
00:15:35,890 --> 00:15:41,850
بيحولوا ليش يا شباب؟ ايش بيحولوا؟ fiber

176
00:15:41,850 --> 00:15:47,370
degradation product 100% الـ phytofibrin فبعمل

177
00:15:47,370 --> 00:15:50,850
إذابه و أنا ماعملش إذابه و من قطع الblasemen

178
00:15:50,850 --> 00:15:54,130
جالبتها في المواقع الحالية هذا أيه؟ شايفينها؟ هذا

179
00:15:54,130 --> 00:16:00,560
موقع و هذا موقع شايفين الردق؟ الخطين؟انتبه عليه

180
00:16:00,560 --> 00:16:07,520
على اللوح خط هذا و خط هذا وبالتالي قطع في موقعين

181
00:16:07,520 --> 00:16:12,460
ايش محصلة؟ لما يقطع هذا و هذا شباب بيشيل هذا و

182
00:16:12,460 --> 00:16:18,000
بيشيل هذا جزء يعني بيشيل ال D domain و بيخل ال E

183
00:16:18,000 --> 00:16:21,380
domain فبصير عندنا في ال products هذه ال product

184
00:16:21,380 --> 00:16:25,020
ال fire degradation product أكام نوع من ال

185
00:16:25,020 --> 00:16:25,420
fragment

186
00:16:29,230 --> 00:16:35,990
إن دي fragment و دي fragments و إي fragments و في

187
00:16:35,990 --> 00:16:38,850
كمان fragments اسمها X هناخدها ان شاء الله التفسير

188
00:16:38,850 --> 00:16:45,930
ماشي و X و Y X و Y بعدين هنجي بالتفسير كتب التم

189
00:16:45,930 --> 00:16:49,470
العملية مفهوم يا شباب يبدأ هو ربطة في موقعين

190
00:16:49,470 --> 00:16:56,070
الموقع هذا و الموقع هذا اللي بنشال من خلالهم ال D

191
00:16:56,070 --> 00:17:00,400
domain و بيدينا D fragmentsوبما أنه عندنا 2D

192
00:17:00,400 --> 00:17:04,820
فبتكون حاجة بيسموها DD Diamer سمعتوا فيها؟ DD

193
00:17:04,820 --> 00:17:10,220
Diamerization لإنه بيصير فيه Diamerization للـD

194
00:17:10,220 --> 00:17:14,720
domain اللي موجودة وبالتالي بيكون DD Diamer مفهوم

195
00:17:14,720 --> 00:17:17,640
يا شباب؟ يبقى في موقعين بنشغل عليه هو عبارة عن

196
00:17:17,640 --> 00:17:22,040
Substrate الموقع الأولاني هو عبارة عن الـ Crumble

197
00:17:22,040 --> 00:17:29,470
لما بيجي بقطع Alpha و Beta وبيبتعد A وBوالباقي الـ

198
00:17:29,470 --> 00:17:35,610
Fibrin ثم الموقع التاني هو إيه؟ الـ Plasmin اللي

199
00:17:35,610 --> 00:17:41,250
بيقطع الـD domain عن الـE domain، عن الـE domain،

200
00:17:41,250 --> 00:17:46,370
مفهوم أشي بقى؟ طيب، بيجي نكمل إيش موجود، إيش مكتوب

201
00:17:46,370 --> 00:17:49,970
منه صفات، الملك اللي قبله طبعه كستمر اللي قلناها

202
00:17:49,970 --> 00:17:55,930
اسمه Fibrin1، الملك اللي قبله طبعه 340 كدو ال half

203
00:17:55,930 --> 00:17:58,850
-life تبعكي من أربع لستية مهمة جدا ال half-life

204
00:17:58,850 --> 00:18:05,870
ايه ده؟ ليش؟ في ال hemostasis غير ال hemostasis ال

205
00:18:05,870 --> 00:18:14,450
bleeding و الطريق مشي

206
00:18:14,450 --> 00:18:20,390
كتير يعني specific بس هو دي مهمة صحية ليش؟ لإنه في

207
00:18:20,390 --> 00:18:24,190
حاجتين، الحاجة الأولانيةلأنه indication لبعض

208
00:18:24,190 --> 00:18:26,850
الأمراض في بعض ال inflammatory reaction بزيد ال

209
00:18:26,850 --> 00:18:30,450
fibrinogen في حالة الectopic pregnancy بزيد ال

210
00:18:30,450 --> 00:18:36,830
fibrinogen الحاجة التانية ال fibrinogen هو عبارة

211
00:18:36,830 --> 00:18:39,830
عن واحد من ال coagulation factors ممكن ينغطى لناس

212
00:18:39,830 --> 00:18:44,410
ماعندهمش فرقة، صح؟ فبالتالي لما يكون عندى عينة دم

213
00:18:44,410 --> 00:18:49,730
من عمرها بعرف انه ضايل فيها fibrinogen ولا لا؟ ولا

214
00:18:49,730 --> 00:18:54,570
لا؟لما يكون عندى وحدة دم على سبيل المثال بتطلع على

215
00:18:54,570 --> 00:18:56,930
عمرها وعرف ان هو الله ضايق في عندها fiber and gel

216
00:18:56,930 --> 00:19:00,510
ولا لأ فبالتالي بقدر أنجل منها ولا بقدرش أنجل يعني

217
00:19:00,510 --> 00:19:03,890
بقدر أنجل في fiber and gel من وحدة عمرها فوق

218
00:19:03,890 --> 00:19:10,850
الستية أكيد لأ نظبط بيكون خلص ال fiber طيب it's a

219
00:19:10,850 --> 00:19:16,490
glycoprotein and it's found in alpha granules or

220
00:19:16,490 --> 00:19:21,010
platelets مش قولنا موجودهو بعض العناس الأخرى

221
00:19:21,010 --> 00:19:28,990
فاكتور خمسة فاكتور تمانية و فاكتور تلاتة عشوائية

222
00:19:28,990 --> 00:19:32,650
فاكتور تلاتة عشوائية فاكتور تلاتة عشوائية فاكتور

223
00:19:32,650 --> 00:19:34,570
تلاتة عشوائية فاكتور تلاتة عشوائية فاكتور تلاتة

224
00:19:34,570 --> 00:19:37,890
عشوائية فاكتور تلاتة عشوائية فاكتور تلاتة عشوائية

225
00:19:37,890 --> 00:19:37,890
فاكتور تلاتة عشوائية فاكتور تلاتة عشوائية فاكتور

226
00:19:37,890 --> 00:19:38,150
تلاتة عشوائية فاكتور تلاتة عشوائية فاكتور تلاتة

227
00:19:38,150 --> 00:19:41,190
عشوائية فاكتور تلاتة عشوائية

228
00:19:42,980 --> 00:19:48,140
وهو الوضع الرئيسي للترنبيل

229
00:19:48,140 --> 00:19:53,800
وهو أيضًا وضع البوليبلازام مافهومش بقى؟ يبقى عرفنا

230
00:19:53,800 --> 00:19:57,020
هل جيتها الفيبرينوجين، مع المادة جيدة عناش، على

231
00:19:57,020 --> 00:20:04,120
الفيبرينوجين ولا لأ؟ نشوف التاني، الـcoagulation

232
00:20:04,120 --> 00:20:06,380
factor التاني هو مين؟

233
00:20:16,260 --> 00:20:19,460
هو ثرومبن ثرومبن ثرومبن ثرومبن ثرومبن ثرومبن

234
00:20:19,460 --> 00:20:27,200
ثرومبن ثرومبن ثرومبن ثرومبن ثرومبن ثرومبن ثرومبن

235
00:20:27,200 --> 00:20:31,740
ثرومبن

236
00:20:31,740 --> 00:20:41,980
ثرومبن ثرومبن

237
00:20:44,430 --> 00:20:49,250
2 ل 4 تية يعني أقل من تية ال mean plasma

238
00:20:49,250 --> 00:20:53,150
concentration هي عبارة عن 10 milligram per

239
00:20:53,150 --> 00:20:58,110
deciliter وهذه كمية مقارنة بالفيبرانجين كثيرة ولا

240
00:20:58,110 --> 00:21:04,910
جليلة قليلة لكنها كمية كبيرة جدا لأنه احنا نحتاج

241
00:21:04,910 --> 00:21:10,370
فقط تخيلوا كده أهميته one drop one drop of

242
00:21:10,370 --> 00:21:17,570
thrombinكفيلة بإنها اتجلت لبلاسمة اللى موجودة في

243
00:21:17,570 --> 00:21:24,330
جسمك كلها within minutes within years within

244
00:21:24,330 --> 00:21:31,890
minutes strong procoagulant هو أبو الكل ماشي و

245
00:21:31,890 --> 00:21:36,610
بيقولوا شوفوا مقدش أهميته بيقولوا ان هو عبارة عن

246
00:21:36,610 --> 00:21:44,250
the father of coagulation factorsليش؟ لو هو بيشتغل

247
00:21:44,250 --> 00:21:50,490
على تلتاشر substrate، كم واحد؟ تلتاشر substrate،

248
00:21:50,490 --> 00:21:56,510
ويله خمسة cofactor، تلتاشر substrate ويله خمسة

249
00:21:56,510 --> 00:22:01,790
cofactor، ماشي؟It's a big .. it's a major .. has a

250
00:22:01,790 --> 00:22:06,030
major role في الإياش و واحد بتفاعل مع تلتاشر أنصر

251
00:22:06,030 --> 00:22:09,530
ما دا إيش كتير كويس والسبب في ذلك يا شباب قالوا

252
00:22:09,530 --> 00:22:13,230
إنه لما بتكون هو الأنصر الوحيد اللي can be

253
00:22:13,230 --> 00:22:18,830
liberated بمعنى بيتحرر من إياش من الfather

254
00:22:18,830 --> 00:22:24,970
molecule و once liberated it can diffuse ماشي؟في

255
00:22:24,970 --> 00:22:28,650
المنطقة التي تسمى كـ Coagulation لأن أين نتكوّن

256
00:22:28,650 --> 00:22:33,750
الثرمبين؟ في الوضع الطبيعي لأنه يتكوّن في الوضع

257
00:22:33,750 --> 00:22:34,530
الطبيعي لأنه يتكوّن في الوضع الطبيعي لأنه يتكوّن

258
00:22:34,530 --> 00:22:35,570
في الوضع الطبيعي لأنه يتكوّن في الوضع الطبيعي لأنه

259
00:22:35,570 --> 00:22:36,430
يتكوّن في الوضع الطبيعي لأنه يتكوّن في الوضع

260
00:22:36,430 --> 00:22:40,170
الطبيعي لأنه يتكوّن في الوضع الطبيعي لأنه يتكوّن

261
00:22:40,170 --> 00:22:45,270
في الوضع الطبيعي لأنه يتكوّن في الوضع الطبيعي لأنه

262
00:22:45,270 --> 00:22:50,310
يتكوّن

263
00:22:50,310 --> 00:22:54,330
في الوضع الطبيعي لأنه

264
00:22:54,330 --> 00:22:57,560
يمفهوم الـ thrombin خلّيني أتعرف شوية على ال

265
00:22:57,560 --> 00:23:02,840
structure of thrombin ماشي ال structure of

266
00:23:02,840 --> 00:23:06,340
thrombin و طبعا ال structure of thrombin بيتكون من

267
00:23:06,340 --> 00:23:11,700
هياش من خلال معرفتنا بال structure أو pro thrombin

268
00:23:11,700 --> 00:23:15,820
الزامج بتاع ال thrombin قولنا pro thrombin و زي ما

269
00:23:15,820 --> 00:23:19,580
انتوا شايفين هو عبارة عن single chain بيتكون من

270
00:23:19,580 --> 00:23:27,580
تلت مناطق أساسية ماشيتلقى مناطق أساسية 1.2 و 1.3

271
00:23:27,580 --> 00:23:34,960
ماشي يا شباب تبقوا عليّ و افهموا لأنه من خلال

272
00:23:34,960 --> 00:23:38,320
فهمكوا لتكوين ال thrombin بتعرفوا كيف بشتغل

273
00:23:38,320 --> 00:23:45,220
المنطقة الأولانية منطقة بيسموها اللي هو ال gla

274
00:23:45,220 --> 00:23:51,200
portion gla اختصار ل glutamic acid residue

275
00:23:51,200 --> 00:23:57,890
glutamic acid residueهذه اختصار لمين؟ Glutamic

276
00:23:57,890 --> 00:24:04,570
acid تتحول

277
00:24:04,570 --> 00:24:10,490
من glutamic acid ل glutamate للملح

278
00:24:10,490 --> 00:24:16,510
يعني by the action of vitamin K طيب

279
00:24:16,510 --> 00:24:23,030
كتير مهم هذا الموضوع؟مهم ليش؟ لأنه قالوا vitamin K

280
00:24:23,030 --> 00:24:30,310
is necessary for this process ليش؟ in order to

281
00:24:30,310 --> 00:24:35,990
enable the coagulation factor عشان اتمكن ال

282
00:24:35,990 --> 00:24:40,190
coagulation factor from bounding with the

283
00:24:40,190 --> 00:24:44,520
phospholipid membrane برتبطالـ Coagulation factor

284
00:24:44,520 --> 00:24:46,900
لما بيجي .. احنا مشكلنا في ال .. في ال primary

285
00:24:46,900 --> 00:24:50,600
hemostasis أنه البليطلة بتوفر سطح .. مظبوط سطح

286
00:24:50,600 --> 00:24:56,520
معركة .. ساحة معركة .. باشي .. بتنشط على سطحها ..

287
00:24:56,520 --> 00:24:59,200
ال coagulation cascade mechanism .. coagulation

288
00:24:59,200 --> 00:25:01,760
cascade mechanism .. بيجي ال coagulation factor

289
00:25:01,760 --> 00:25:06,040
عشان يتنشط بيغرز حر و في مين؟ في ال phospholipid

290
00:25:06,040 --> 00:25:10,640
membraneلازم يغرز حاله .. يعني بده يرتبط بالـ

291
00:25:10,640 --> 00:25:12,520
phospholipid membrane، في وجود ال calcium

292
00:25:12,520 --> 00:25:18,230
طبعا،ماشي يا شباب؟ فشو بيعمل هذا؟قالوا هذا اللي

293
00:25:18,230 --> 00:25:21,790
بيمكن العنصر هذا من إيهاش الارتباط بال

294
00:25:21,790 --> 00:25:25,970
phospholipid membrane يوم ما يرتبط بيشتغل يعني هو

295
00:25:25,970 --> 00:25:29,790
أيه؟ زي ما شفنا ليه بالأتلت؟ يوم ما نسكت، اتنشطت،

296
00:25:29,790 --> 00:25:34,070
وهذا يوم ما يرتبط، ليه؟ بده يتنشط ويتحول

297
00:25:34,070 --> 00:25:40,250
لthrombin، بده يتنشط ويتحول ل .. مفهومش بقى؟ طب

298
00:25:40,250 --> 00:25:45,740
مين اللي بيخليه يرتبط؟ اللي Glutamateماشي اللي هي

299
00:25:45,740 --> 00:25:49,180
في الأساس هي عبارة عن إيش؟ Glutamic acid مينحولها

300
00:25:49,180 --> 00:25:52,560
to vitamin K عشان إيه بيسموا العنصر هذا vitamin K

301
00:25:52,560 --> 00:25:56,860
dependent؟ بمعنى يعتمد في تصنيعه إلى إيش؟ إلى

302
00:25:56,860 --> 00:26:03,100
vitamin K ليش؟ لإنه بيروح و هو مزود العنصر بإيش؟

303
00:26:03,100 --> 00:26:08,540
بأداء تربط اللي هي لجلاء ل glutamate residue اللي

304
00:26:08,540 --> 00:26:13,100
موجودة في إيش؟ في التركيبة تبعة العنصروكانوا في

305
00:26:13,100 --> 00:26:21,100
عند البروتروم من عشرة residues في التركيب عشرة

306
00:26:21,100 --> 00:26:24,600
أجزاء اه في repeated sequence of ايه عشرة؟ of

307
00:26:24,600 --> 00:26:28,060
glutamic acid عشرة glutamic acid كلهم بتحولوا له

308
00:26:28,060 --> 00:26:32,520
glutamine فبربط و بفرد حاله بقعد ماشي بفرد حاله

309
00:26:32,520 --> 00:26:34,480
على ايه عشرة؟ على الفشفة اللي في ال membrane و

310
00:26:34,480 --> 00:26:38,410
بقعدمفروض يا شباب؟ وكل الـVitamin K dependent اللي

311
00:26:38,410 --> 00:26:41,310
زيه هو نفس الحكاية بكتسبه هذه الخاصية من

312
00:26:41,310 --> 00:26:44,690
الـVitamin K إنه بيحول لglutamic لglutamate

313
00:26:44,690 --> 00:26:49,950
وبالتالي بيمكن العنصر من الارتباط بالـphospholipid

314
00:26:49,950 --> 00:26:54,470
membrane، مفروض؟ الجزء التالع يا شباب، كانوا فيه

315
00:26:54,470 --> 00:27:01,350
two cringles و الـcringle بالعربي أنا مش عارف اش

316
00:27:01,350 --> 00:27:04,610
تعرف معناتها، لكن هي منحنة بالشكل

317
00:27:09,770 --> 00:27:14,530
ماشى؟ مالهاش ترجمة عارفى؟ عربي، ماشى؟ اسم أكرج،

318
00:27:14,530 --> 00:27:18,730
منحنى، ماشى؟ إمبعاج، في مين؟ في ال structure of

319
00:27:18,730 --> 00:27:23,570
إيش؟ of the molecule في أغلب ال molecule بيكون

320
00:27:23,570 --> 00:27:28,250
فيها ال active site مخبّى، مبعوش، جوا فى الداخل،

321
00:27:28,250 --> 00:27:32,400
في ال zymogen formماشي؟ وكلكم بتعرفوا أنه يوم ما

322
00:27:32,400 --> 00:27:35,440
بدنا نحوّل ال zymogen ل enzyme هذا الكلام اللي

323
00:27:35,440 --> 00:27:38,600
أخدته في ال biochemistry بيتعرض ال zymogen إلى

324
00:27:38,600 --> 00:27:44,040
إيش؟ إلى عملية قطعة مش هيك أخدته؟ cleavage صح؟

325
00:27:44,040 --> 00:27:48,280
فإيش بيبين؟ ال active site فبتحول ل enzyme بتحول ل

326
00:27:48,280 --> 00:27:53,460
إيه؟ لكن هو طول ما هي ال active site مخبية بشتغل؟

327
00:27:54,250 --> 00:27:58,350
عشان انا أخلّيه يشتغل، بدي أبينها، بدي أظهرها،

328
00:27:58,350 --> 00:28:02,530
فبروحوا أنا بقاطة، في أقلب العناصر، بيكون الـ

329
00:28:02,530 --> 00:28:05,110
active site في هذه المنطقة، لكن في هذا غير صنع، مش

330
00:28:05,110 --> 00:28:08,510
في هذه المنطقة، ومش عارفين إيش دورهم، لغاية الآن

331
00:28:08,510 --> 00:28:11,810
الـkringle، ماعرف، has unknown function، has

332
00:28:11,810 --> 00:28:17,170
unknown function، لكن هم موجودين، طب واللي بعدها،

333
00:28:17,170 --> 00:28:20,690
جزء اللي بعدها، جالوا في هذه المنطقة، في الـ

334
00:28:20,690 --> 00:28:21,210
Catalytic

335
00:28:24,680 --> 00:28:29,900
Catalytic sites يبقى

336
00:28:29,900 --> 00:28:36,140
هون موجودة Catalytic sites وزي أي زيموجين قلنا

337
00:28:36,140 --> 00:28:40,760
عشان يتحول لإنزايم بده قطع لبرومبين عشان يتحول

338
00:28:40,760 --> 00:28:47,400
لثرومبين يحتاج إلى قطعين مش قطع واحد يحتاج يحتاج

339
00:28:47,400 --> 00:28:52,240
إلى قطعين هالجيت بورجيك ماشي؟ وبقطع جالو بنقطع عند

340
00:28:52,240 --> 00:28:54,040
التلاتمية

341
00:28:55,360 --> 00:29:00,640
وعشرين amino acids عند الـ bond هذه وعند مين؟ عند

342
00:29:00,640 --> 00:29:08,420
الـ 271 يعني بالأكتر في الموقعين وبالتالي في عندنا

343
00:29:08,420 --> 00:29:11,580
intermediates وبالتالي إيش في عندنا intermediates

344
00:29:11,580 --> 00:29:17,380
وإذا عرفنا إن كل ال molecule هو عبارة عن يعني

345
00:29:17,380 --> 00:29:21,140
المراجع مختلفة الصحية في مراجع جلد 608 amino acids

346
00:29:22,470 --> 00:29:28,190
وفي مراجعة قالت لأ هو خمسمية وتسعين خمسمية تمانية

347
00:29:28,190 --> 00:29:32,610
وتسعين amino acids whatever ماشي يعني في حدود

348
00:29:32,610 --> 00:29:37,590
ستمائة amino acids كل المركب لما بنقطع القطعة

349
00:29:37,590 --> 00:29:41,670
الأولى بنقطع انت 320 يعني من النص تقريبا من اياش

350
00:29:41,670 --> 00:29:46,410
تقريبا من النص وبدينا عصرية بدينا intermediate

351
00:29:46,410 --> 00:29:49,430
forms اللي قلنا عنها بدينا الميزو

352
00:29:57,770 --> 00:30:07,150
Thrombin ماشي زائد حاجة بيسموها fragment one و two

353
00:30:07,150 --> 00:30:17,730
بيجي بنقطة منها في الأول ماشي نوات ينقطع يعني نوات

354
00:30:17,730 --> 00:30:20,030
ينقطع بيعطينا ميزو ثرومبين اه بيعطينا ميزو ثرومبين

355
00:30:20,030 --> 00:30:24,910
و بيعطينا fragment واحد و اتنينطبعا بعد ذلك بتحول

356
00:30:24,910 --> 00:30:31,510
اللى ال thrombin بأنواع مختلفة اللى هى Alpha و

357
00:30:31,510 --> 00:30:37,470
Beta و Gamma ماشي المختلفة بس عشان تفهموا نقطة

358
00:30:37,470 --> 00:30:44,030
معينة شباب مدي أرسم الكورسين القطع بتمها عند 320

359
00:30:44,030 --> 00:30:49,050
فبالتالي القطع الأولانى بيكون بالشكل هذا هذا هو

360
00:30:49,050 --> 00:30:54,280
شكف هادي كله تجه هذاماشي؟ ثم الشكفة التانية هدا هي

361
00:30:54,280 --> 00:31:01,500
271 و 320 وهذا ال catalytic صح؟ صح مظبوط، هدا هي

362
00:31:01,500 --> 00:31:06,680
الشكفة التانية القطع التاني بتمعنى 171 وفي ندفة

363
00:31:06,680 --> 00:31:13,780
هادي، di-sulphate bond فبتحول المولوكيوم إلى،

364
00:31:13,780 --> 00:31:22,210
ماشي؟ هادي، ثم نقطع من هنا، تبدللأنه مربوطة فبصير

365
00:31:22,210 --> 00:31:27,690
إن الموليكيول بدل ما هو one chain صاريح two chains

366
00:31:27,690 --> 00:31:33,130
واحدة كبيرة و بيسموها heavy والتانية صغيرة وشو

367
00:31:33,130 --> 00:31:39,250
بيسموها light الكبيرة حوالي 29.59 أمين و أسل

368
00:31:39,250 --> 00:31:44,510
والصغيرة حوالي 49 أمين و أسل و بيكون حاجة بيسموها

369
00:31:44,510 --> 00:31:45,570
alpha thrombin

370
00:31:50,250 --> 00:31:53,290
which is the active and mature thrombin active and

371
00:31:53,290 --> 00:31:57,850
mature thrombin هو اللي بيشتغل المفهوم شباب و طبعا

372
00:31:57,850 --> 00:32:00,330
هاي الوزانة اللي شايفينها هاي ال alpha thrombin

373
00:32:00,330 --> 00:32:06,850
ممكن نقطع كمان قطعة و يدينا ال beta thrombin و

374
00:32:06,850 --> 00:32:11,950
كمان هي قطعة ال beta domain أو chain ل beta 1 ل

375
00:32:11,950 --> 00:32:19,250
beta 2 كمان beta 2 ممكن تنقطع و تدينا 4 أو 5 ماشي؟

376
00:32:19,680 --> 00:32:23,600
هو يدّينا دا اللي هو النوع التاني التالت الوجامة

377
00:32:23,600 --> 00:32:27,560
ثرمبين بغض النظرية اللي بيتكونوا انترو انفيدو لكن

378
00:32:27,560 --> 00:32:33,540
المهم ال MV هو ال alpha-thrombin فهمتوا يا شباب؟

379
00:32:33,540 --> 00:32:38,400
يبقى هو عبارة عن single chain لكن لما صار انزايم

380
00:32:38,400 --> 00:32:42,940
تحول إلى double chain واحدة heavy واحدة light ال

381
00:32:42,940 --> 00:32:46,040
heavy هي اللي فيها ال catalytic sites يعني هي اللي

382
00:32:46,040 --> 00:32:51,740
فيها الشغل هي اللي فيها الشغلمفهومة يا شباب؟ حد

383
00:32:51,740 --> 00:32:58,320
عنده سؤال؟ طيب، نشوف إيش فيه، فيه معلومات مكتوبة

384
00:32:58,320 --> 00:33:02,920
الـmost molecular weight تبعه 71.6، صغير

385
00:33:02,920 --> 00:33:06,960
بالنسبالها الـfibrinogen، الـsubstrate، إشي كتير،

386
00:33:06,960 --> 00:33:10,180
عشان هيك بنقطع، فيه أكتر من موقع، نمرة 2 الـhalf

387
00:33:10,180 --> 00:33:14,180
-life تبعته 2 ل4، هناك جد إيه؟ نمرة 3 المolecular

388
00:33:14,180 --> 00:33:17,340
weight لـplasma concentration 10 ملي جرام، هناك جد

389
00:33:17,340 --> 00:33:18,500
إيه؟ 300

390
00:33:24,380 --> 00:33:30,560
it's vitamin cation it's

391
00:33:30,560 --> 00:33:35,980
glycoprotein وهي موجود في ال alpha granule of

392
00:33:35,980 --> 00:33:43,220
platelet and it has a mirror image of alpha و beta

393
00:33:43,220 --> 00:33:48,610
و gammaعلى الأشكال التلاتة، هلاقيهم تقريبا متشابع،

394
00:33:48,610 --> 00:33:53,030
mirror image يعني لكن كل ما هناك نو فيه قواطع

395
00:33:53,030 --> 00:33:58,950
جديدة طبعا these polypeptided chains are linked

396
00:33:58,950 --> 00:34:01,970
together by a disulfide bond وهي ال disulfide bond

397
00:34:01,970 --> 00:34:09,110
اللي هي ال bridges، ماشي؟ تفهم علي؟ and it's

398
00:34:09,110 --> 00:34:17,060
primarily substrate for trumpetطبيعي and it's a

399
00:34:17,060 --> 00:34:22,140
substrate for the plasma قدامها نشوف أنه بيعمل ال

400
00:34:22,140 --> 00:34:25,240
plasma برضه بيشتغل عليه و بيعمله cultivation و

401
00:34:25,240 --> 00:34:30,800
بيعمل challenge بينه بينه حد ليه ليه جرميكاليزم؟

402
00:34:30,800 --> 00:34:34,420
it's a series of proteins كل سلوكة بعدها اللي هو

403
00:34:34,420 --> 00:34:37,660
factor 13 هو transglutaminase حد ياخده الطرف

404
00:34:37,660 --> 00:34:40,400
السليماني المفهوم أشبه .. حد عنده سؤال

405
00:34:44,500 --> 00:34:47,620
معلومات كافية عن Trumpet يعني المحاضرة الجاية لما

406
00:34:47,620 --> 00:34:50,980
أجي عن ال cascade أحكي عن ال cascade مش راح نعيد

407
00:34:50,980 --> 00:34:55,400
السفات تبعته لإننا نعرف إيش يعني Trumpet real هو

408
00:34:55,400 --> 00:34:58,720
الأساس هو ال big هو اللي بيشتغل كل مكان وزي ما

409
00:34:58,720 --> 00:35:05,180
اتفقنا ال diffuse liberate and diffuse ماشي فتالت

410
00:35:05,180 --> 00:35:11,260
هو عبارة عن tissue factor factor رقم تلاتة هو ايش؟

411
00:35:11,260 --> 00:35:16,200
tissue factorAlso known as tissue factor and

412
00:35:16,200 --> 00:35:22,160
synonymous with tissue thromboplastin سمعتوا بالـ

413
00:35:22,160 --> 00:35:26,080
tissue thromboplastin؟ ماحكلكوش أستاذ واقل عن هذا

414
00:35:26,080 --> 00:35:30,260
في المعمل؟ لسه مقدمة طيب، ال tissue thromboplastin

415
00:35:30,260 --> 00:35:34,760
هو أبداً ال agent of إيش؟ of prothrombin time يا

416
00:35:34,760 --> 00:35:38,180
شباب، فحص مهم جدا، هتاخدوه بالتفاصيل الممالية،

417
00:35:38,180 --> 00:35:41,220
هتشتغلوه في المعمل، إن شاء الله، هو الزمن المطلوب

418
00:35:41,220 --> 00:35:41,960
لقياس

419
00:35:44,990 --> 00:35:48,530
الزمن، قياس الزمن المطلوب لحدوث جلطة، قياس الزمن

420
00:35:48,530 --> 00:35:56,030
المطلوب لحدوث جلطة by the extrinsic pathway المهم،

421
00:35:56,030 --> 00:35:59,490
هذا عبارة عن هداك ال-thromboplastin عبارة عن crude

422
00:35:59,490 --> 00:36:05,730
mixture، crude بمعنى مش .. مش صافي، ماشي؟ شو عبارة

423
00:36:05,730 --> 00:36:07,650
عن إيه؟ قالوا عبارة عن tissue factor مع

424
00:36:07,650 --> 00:36:11,170
phosphoricate، tissue factor مع إيه؟ وكأننا لما

425
00:36:11,170 --> 00:36:17,150
بنحكي على factor تلاتة، بنحكي علشانعلى اللى هو ال

426
00:36:17,150 --> 00:36:19,910
phospholipid membrane كنا حاكين عنه هذا of

427
00:36:19,910 --> 00:36:22,670
platelets او تشوف ال factor اللى بيطلع من ال blood

428
00:36:22,670 --> 00:36:27,490
vessels ماشي نفس ال structure بقولك اللى بيبقى 44

429
00:36:27,490 --> 00:36:31,890
كده ده طبعا كلنا بنعرف ان شباب هذا ممنوع يكون في

430
00:36:31,890 --> 00:36:38,070
الدم ولا لأ ليش لأ ده بيغلق الجلد بنشط مين؟ بنشط

431
00:36:38,880 --> 00:36:41,960
الـ Extrinsic Pathway of Coagulation Cascade

432
00:36:41,960 --> 00:36:45,540
Mechanism، وحنشوف المحاضرة الجاية في هذا الكلام.

433
00:36:46,980 --> 00:36:52,680
Its half-life نقدرش نحكي عنها لأنه إنساليبل، مش

434
00:36:52,680 --> 00:36:56,580
موجود في البلازمة، مظبوط؟ لا يدوج في البلازمة، ولا

435
00:36:56,580 --> 00:36:59,160
لا يدوج ولا لا يوجد في البلازمة. من البلازمة،

436
00:36:59,160 --> 00:37:04,600
concentration non-circulating and its lipoprotein

437
00:37:04,600 --> 00:37:07,620
and usually constitutive lipoprotein of

438
00:37:07,620 --> 00:37:11,370
subendotheliumهو موجود في الـ sub-endothelia

439
00:37:11,370 --> 00:37:14,010
layer، مش في الـ endothelia، في الـ sub

440
00:37:14,010 --> 00:37:18,430
-endothelia، عشان هيك يوم ما تصير مزعج، بتطلع And

441
00:37:18,430 --> 00:37:23,590
it's pro-coagulant، بمعنى بيعمل جلطة ولا لا؟

442
00:37:23,590 --> 00:37:30,210
Calcium, يا شباب، اللي هو factor رقم أربعة And

443
00:37:30,210 --> 00:37:36,950
it's an essential mineralوالـ 40 دالتون و الـ half

444
00:37:36,950 --> 00:37:41,270
-life not available موجود على طول الـmini plasma

445
00:37:41,270 --> 00:37:44,150
concentration 8 ل 10 ميلي جرام per deciliter

446
00:37:44,150 --> 00:37:52,050
واحفظوه شباب الكالشيوم مطلوب لكل خطوات الـ

447
00:37:52,050 --> 00:37:56,950
coagulation cascade ميكانيزة بعد البدايات

448
00:37:56,950 --> 00:38:03,060
والنهايات احفظوه حاجة بالشكل هذافي كل الخطوات

449
00:38:03,060 --> 00:38:09,700
موجود ومطلوب مع ذا بدايات اللي هو الـ Coagulation

450
00:38:09,700 --> 00:38:16,680
Cascade Mechanism and The End اللي هو عملية تحويل

451
00:38:16,680 --> 00:38:20,580
الـ Fibrin جلّا Fibrin ماشي، هذه مش مطلوب فيها الـ

452
00:38:20,580 --> 00:38:28,020
Calcium لكنه مطلوب وبشدة في بعض المواقع زي على

453
00:38:28,020 --> 00:38:33,040
سبيل المثال Activation of Factor Xو activation of

454
00:38:33,040 --> 00:38:37,460
air فاكتور 13 وهذه مواقع حساسة جدا في ال

455
00:38:37,460 --> 00:38:43,260
coagulation ماشي

456
00:38:43,260 --> 00:38:54,320
خمسة فاكتور خمسة socially known as labile factor

457
00:38:54,320 --> 00:38:58,000
او proaxillary

458
00:39:02,870 --> 00:39:07,010
و في يوم من الأيام كانوا يقرؤوا factor 6 كانوا

459
00:39:07,010 --> 00:39:11,470
بسبب .. بفكروا إيش؟ factor 6 لكن بعد فترة رجوا أنه

460
00:39:11,470 --> 00:39:16,350
مافيش factor 6 فيه إيش؟ فقط خمسة and it's a

461
00:39:16,350 --> 00:39:24,110
substrate for thrombin اللي هو name إيه يا شباب؟

462
00:39:24,110 --> 00:39:29,370
صح؟ مش thrombin جامل بقى thrombin؟ مية في الميات

463
00:39:29,370 --> 00:39:34,150
يعني ال pro thrombin رقم اتنينو ال active form

464
00:39:34,150 --> 00:39:39,470
يعني ايه؟ يعني 2A هو عبارة عن substrate for

465
00:39:39,470 --> 00:39:45,110
thrombin and factor 10A و

466
00:39:45,110 --> 00:39:50,190
هنشوف كيف بتتم الحكاية أنا

467
00:39:50,190 --> 00:39:55,070
تهزم weight of 330 kilo و ال half-life تبعته من نص

468
00:39:55,070 --> 00:39:59,830
لواحد و نص يوم عمالها بتقل ال layer و طبيعي لإنه

469
00:39:59,830 --> 00:40:05,680
labile، labile يعني بتكسر بسرعةبظبط؟ اه and ال

470
00:40:05,680 --> 00:40:08,460
concentration بلاحظ ما ال concentration واحد

471
00:40:08,460 --> 00:40:12,160
milligram بدينا بال تلت مية لأ بدينا تلت مية

472
00:40:12,160 --> 00:40:18,800
لاربعمية ثم عشر ثلاثة

473
00:40:18,800 --> 00:40:25,620
مش موجود في الدم اربعة calcium وخمسة

474
00:40:25,620 --> 00:40:30,480
واحد سهل لأ؟ و ال half life نفس الحكاية برضه

475
00:40:30,480 --> 00:40:37,640
بالترتيبجالو انه 25% من هذا المراكم موجود في

476
00:40:37,640 --> 00:40:40,760
الـAlpha granules of platelets من 20% ل 25%

477
00:40:40,760 --> 00:40:45,480
الصحيح، حسب المراجع المختلفة جالو around 20 to 25

478
00:40:45,480 --> 00:40:51,020
persons يعني بين جسيم ربع كمية هذا المراكم موجود

479
00:40:51,020 --> 00:40:54,700
في الـplatelet مخزون وين؟ في الـplatelet وهذا شيء

480
00:40:54,700 --> 00:41:00,340
جيد جدا لأنه الـplatelet أول ما بتصل الجريحو

481
00:41:00,340 --> 00:41:04,280
بتتنشط و بتطلع النياز، يعني على طول، مظبوط، و

482
00:41:04,280 --> 00:41:07,620
الأحلى ما في الموضوع أنه انه receptor على سطح مين؟

483
00:41:07,620 --> 00:41:13,980
لـ Platelet، ماشي؟ و بيشترك في تكوين Complex،

484
00:41:13,980 --> 00:41:19,520
شوفوا الأهمية اللي تبعته، بيشترك في تكوين Complex

485
00:41:19,520 --> 00:41:24,680
على سطح لـPlatelet، فجيت خلاص، مش لازمنا نغرز حد

486
00:41:24,680 --> 00:41:30,630
في الهياش؟في الـ Phospholipid من مريمه هو already

487
00:41:30,630 --> 00:41:33,050
موجود ال factor خمسة وهو عبارة عن calculation

488
00:41:33,050 --> 00:41:38,730
factor مظبوط موجود وقاعد على سطح ال platelet لأنه

489
00:41:38,730 --> 00:41:43,290
فيه له receptor صح؟ شو يمل؟ كانوا كوّن complex

490
00:41:43,290 --> 00:41:48,750
بيتكوّن هذا ال complex من factor عشرة A و factor

491
00:41:48,750 --> 00:41:56,080
خمسة لكن في صورته نشطة Aماشي لأن الـThrombin بنشط

492
00:41:56,080 --> 00:42:01,920
خمسة و تمانية و بيحولهم لخمسة A و تمانية A ثم ال

493
00:42:01,920 --> 00:42:08,180
Calcium و Phospholipid فهو احنا قاعدين على سطح مين

494
00:42:08,180 --> 00:42:12,360
اللي هو عبارة عن Phospholipid membrane، مجبوط؟

495
00:42:12,360 --> 00:42:17,480
بيكونوا Complex بيسموه Pro-thrombinase Complex

496
00:42:26,400 --> 00:42:29,760
ماشي بعملها ده؟ قالوا أخينا هذا هو زي ما انتم

497
00:42:29,760 --> 00:42:37,660
لاحظينه يا شباب هو عبارة عن Quaternary Complex

498
00:42:37,660 --> 00:42:43,420
Structure كل

499
00:42:43,420 --> 00:42:47,860
ال Complex اللي بتتكون فيه داخل اللي هو ال

500
00:42:47,860 --> 00:42:51,860
Hemostatic Mechanism يعني عبارة عن Quaternary

501
00:42:51,860 --> 00:42:56,670
Structure Molecules رباعي ماشي بشتغل بيه علاجعلى

502
00:42:56,670 --> 00:43:00,890
هيئة الربعية شو بيقول هذا ال program بنقل complex؟

503
00:43:00,890 --> 00:43:13,830
بيحول ال factor 2 إلى 2A من

504
00:43:13,830 --> 00:43:20,250
الأساس في الموضوع عشرة اللي اللحظه عشرة هو النشط

505
00:43:20,250 --> 00:43:25,860
خمسة is a cofactor الكالسيوم cofactorوال

506
00:43:25,860 --> 00:43:29,500
phospholipid membrane هي أبدا قاعدة برضه تعتبر

507
00:43:29,500 --> 00:43:33,820
cofactor، يبقى من ال enzyme في هذه الشلة؟ العشرة،

508
00:43:33,820 --> 00:43:38,420
عشرة ايه؟ بدوا يشتغلوا و يغطى على مين؟ على اتنين و

509
00:43:38,420 --> 00:43:41,120
يحولوا لمين؟ اتنين ايه؟ مية فالمية، اتنين ايه يعني

510
00:43:41,120 --> 00:43:45,480
ايش؟ عشرة اكتر، يعني ثرومبين، ثرومبين، صح؟ يعني

511
00:43:45,480 --> 00:43:49,580
يحول البروثرومبين إلى ايه؟ إلى ثرومبين، ماشي يا

512
00:43:49,580 --> 00:43:59,200
شباب؟جاله غياب هذا العنصر اللي هو factor V أو ما

513
00:43:59,200 --> 00:44:04,300
يُعرف بالـ labile factor أو الـ Proaxilarin كل هذه

514
00:44:04,300 --> 00:44:12,740
أسماء لخمسة بيعمل مرض بيسموها Orange Disease أو

515
00:44:12,740 --> 00:44:20,080
Parahemophilia أو Parahemophilia وطبعا كلنا عارفين

516
00:44:20,080 --> 00:44:25,140
أنهالـ hemophilia هي برا من برض نظيف صح؟ bleeding؟

517
00:44:25,140 --> 00:44:28,860
مظبوط و البرا hemophilia نظيف يعني غياب خمسة بيعمل

518
00:44:28,860 --> 00:44:33,580
نظيف بيعمل إيه؟ bleeding بيعمل bleeding و بساطة

519
00:44:33,580 --> 00:44:36,760
عشان بيعمل bleeding لإنه ما تكونش ال complex هذا و

520
00:44:36,760 --> 00:44:39,320
إذا ما تكونش ال complex هذا يعني مش بس خمسة اللي

521
00:44:39,320 --> 00:44:49,180
بيغيب كله فاهمين عليا؟ اللي بعده ستة

522
00:44:49,180 --> 00:44:56,400
مش موجودسبعة موجودة طبعا كله بعد هيك موجود also

523
00:44:56,400 --> 00:45:02,140
known as stable factor اذاك لباين و هذا stable

524
00:45:02,140 --> 00:45:06,800
factor and it's customary called factor seven

525
00:45:06,800 --> 00:45:12,020
بقولك ان الوقت تبقى خمسين كيلو دالتون و ال half

526
00:45:12,020 --> 00:45:16,640
-life تبعته hours بطرنا نحكي على أيام أخر واحد

527
00:45:16,640 --> 00:45:17,460
حكينا عليه يوم

528
00:45:21,040 --> 00:45:28,640
وهذا hours، من خمسة لتمانية hours، ساعات، وهو أقل

529
00:45:28,640 --> 00:45:37,860
العوامل عمرا، أقل العوامل عمرا، half-life، قليلة

530
00:45:37,860 --> 00:45:43,700
جدا، و ال plasma concentration قليلة، 0.05

531
00:45:43,700 --> 00:45:50,570
milligramفي أقل، بس هذا برضه من العناصر القليلة، 0

532
00:45:50,570 --> 00:45:55,330
.05 milligram per deciliter and it's one of the

533
00:45:55,330 --> 00:45:59,030
vitamin K dependent coagulation factors، يعني بتمد

534
00:45:59,030 --> 00:46:04,790
على vitamin K، والوحيد في ال coagulation factors

535
00:46:05,460 --> 00:46:12,900
التي عادةً تتحول إلى زيموجين وإنزايم زيموجين لكن

536
00:46:12,900 --> 00:46:20,900
الشكل الإنزايمي منه هو الـ traces الشكل الإنزايمي

537
00:46:20,900 --> 00:46:28,870
قليل جدا لأنه يخوف يخوف واحد يعش يعملبلوفي لـ

538
00:46:28,870 --> 00:46:32,250
blood circulation in its active form لكنه موجود

539
00:46:32,250 --> 00:46:38,510
بكميات قليلة جدا and it's also a serine protease

540
00:46:38,510 --> 00:46:41,930
ماشي

541
00:46:41,930 --> 00:46:47,790
يا شباب طبعا ال factor 7 هتشوف دوره مهم جدا في

542
00:46:47,790 --> 00:46:51,770
تنشيط ال extrinsic pathway of the coagulation

543
00:46:51,770 --> 00:46:59,770
cascade mechanism تمانى يا شبابيسموه Anti

544
00:46:59,770 --> 00:47:03,650
-Hemophilic Factor تبع الهموفيليا، مظبوط، Anti

545
00:47:03,650 --> 00:47:11,610
-Hemophilic Factor و الملوك الهموبيت تبعه 330 كيلو

546
00:47:11,610 --> 00:47:17,430
دالتون ال half-life تبعته hours برضه، من 8 إلى 12

547
00:47:17,430 --> 00:47:26,250
ساعة، it's very labileوالمشكلة بتكسر بسرعة ومشكلة

548
00:47:26,250 --> 00:47:29,890
انه it cannot circulates in its free form وانما

549
00:47:29,890 --> 00:47:33,290
دايما مربوط بإيش؟ بالvolatile gram factor

550
00:47:33,290 --> 00:47:37,230
فvolatile gram factor بيحمي بالظبط protect factor

551
00:47:37,230 --> 00:47:42,570
تمانية from protein degradation فبيحمي دايما مربوط

552
00:47:42,570 --> 00:47:48,330
بيه؟ بالvolatile gram factor وبالتالي يا شباب

553
00:47:48,330 --> 00:47:52,870
تخيلوا هنا لازم ناخد فعلا اعتبار قاعدة لإنه لفاري

554
00:47:52,870 --> 00:47:59,550
لفاريالناس اللي عندهم vom-lebran disease ماعندهم

555
00:47:59,550 --> 00:48:03,870
مش factor اتبعه وبالتالي بيكون عندهم بالاضافة لل

556
00:48:03,870 --> 00:48:07,710
vom-lebran disease Hemophilia بينما الناس اللي

557
00:48:07,710 --> 00:48:12,270
عندهم Hemophilia بيكونش عندهم vom-lebran disease

558
00:48:12,270 --> 00:48:18,150
يبقى مين بيعتمد على التاني؟ تمانية بيعتمد على vom

559
00:48:18,150 --> 00:48:20,250
-lebran factor الحاجة التالية اللي بدنا ناخدها

560
00:48:20,250 --> 00:48:22,330
فيها الاتبار انه they both

561
00:48:26,490 --> 00:48:31,630
بمعنى in different area فfactor تمانية بتصنع في ال

562
00:48:31,630 --> 00:48:36,930
liver و ال volume بتصنع في اكتر من موقع ال planet

563
00:48:36,930 --> 00:48:41,270
من خلال ال mega karyocyte و موجود في ال

564
00:48:41,270 --> 00:48:45,630
endothelial cell في مخازنه اللي سمناها المرة اللي

565
00:48:45,630 --> 00:48:50,790
فاتت ايش سمناها

566
00:48:51,510 --> 00:49:00,970
Pallid Places موجود

567
00:49:00,970 --> 00:49:06,970
في الاندوثيلين وموجود في ال platelets Alpha

568
00:49:06,970 --> 00:49:15,630
granules of platelets وبالتالي هذا هو موجود في

569
00:49:15,630 --> 00:49:19,570
موقع ايه طبعا

570
00:49:19,570 --> 00:49:23,810
فاكتور تمانيةمع ال Von Willebrand بيكون المغلقب

571
00:49:23,810 --> 00:49:28,210
الأساسي اللي احنا شايفينه Von Willebrand مع factor

572
00:49:28,210 --> 00:49:33,910
8 وزي ما انتوا شايفين ال Von Willebrand أكبر بكثير

573
00:49:33,910 --> 00:49:39,850
حجما من factor 8 في بعض المراجع بنقول انه 90% من

574
00:49:39,850 --> 00:49:44,470
ال structure هو عبارة عن Von Willebrand وال10%

575
00:49:44,470 --> 00:49:53,200
بشكل ده factor 9 فاهم مشوف ايش كمان مكتوبPlasma

576
00:49:53,200 --> 00:49:58,840
concentration 0.01 توقعنا نحكي على 0.5 يعني هذا

577
00:49:58,840 --> 00:50:04,460
أقل من إيش من سبعة تمانية أقل من سبعة ال troubles

578
00:50:04,460 --> 00:50:09,160
in plasma زياتير و بيمر طبعا احنا قاعدين بنقول

579
00:50:09,160 --> 00:50:13,540
مربوط في مين؟ في الوحو دي برنامج and it's a

580
00:50:13,540 --> 00:50:18,890
thrombin substrate factor تمانيةإنه 100% بنشطه لـ

581
00:50:18,890 --> 00:50:22,990
Thrombin فبالتالي بيشتغل عليه صح؟ Thrombin

582
00:50:22,990 --> 00:50:28,570
substrate and it is also a core factor في Complex

583
00:50:28,570 --> 00:50:34,190
تاني بيسموه تنيز Complex ونشوف مما يتكون التنيز

584
00:50:34,190 --> 00:50:44,310
شباب شوفنا هذا مظبوط؟ شوفنا هذا التنيز يتكوّن من

585
00:50:44,310 --> 00:50:44,790
القادة

586
00:50:47,510 --> 00:50:58,570
بيتكون من factor 9A مع تمانية برضه A مع الكارسيوم

587
00:50:58,570 --> 00:51:05,550
والفسفوليبيت و برضه قوة T النارى و برضه A و ال ash

588
00:51:05,550 --> 00:51:13,770
بيعمل بيحول ash عشرة الى عشرة E

589
00:51:16,970 --> 00:51:26,650
و بيسموه تنيز لإنه بيشتغل علياش Complex تنيز

590
00:51:26,650 --> 00:51:30,770
Complex ماشي يا شباب يبقى two complexes و التنيل

591
00:51:30,770 --> 00:51:34,210
quaternary ماشي واحد تنيز و واحد Prothrombosis

592
00:51:34,210 --> 00:51:40,810
واحد تنيز و واحد Prothrombosis مفهوم يا شباب؟

593
00:51:40,810 --> 00:51:46,820
ماشي؟ايوة عشرة تحول إلى عشرة الانزيم هنا factor

594
00:51:46,820 --> 00:51:50,480
تسعة طبعا الانزيم في هذه الحالة factor تسعة مية في

595
00:51:50,480 --> 00:51:55,500
المية كلام لإن هو تمانية cofactor و ال calcium

596
00:51:55,500 --> 00:51:59,560
another cofactor و ال phospholipid و بره ال

597
00:51:59,560 --> 00:52:05,400
substrate أو قاعدة ماشي

598
00:52:05,400 --> 00:52:12,500
Christmas factor او ما يسمى factor تسعة

599
00:52:16,570 --> 00:52:23,710
وهو ايش؟ غيابه بيعمل Hemophilia اسمها Hemophilia-B

600
00:52:23,710 --> 00:52:27,530
لإنه التمانية بيعمل Hemophilia بيسموها Hemophilia

601
00:52:27,530 --> 00:52:33,310
-A ونقل الوقت تبعه 57 كيلو دالتون صغير و ال half

602
00:52:33,310 --> 00:52:39,070
-life تبعته أيام من واحد لتلت أيام ماشي يعني more

603
00:52:39,070 --> 00:52:43,470
stable than التمانية مظبوط انا ال bleeding plasma

604
00:52:43,470 --> 00:52:48,560
concentrationهي عبارة عن point تلاتة milligram

605
00:52:48,560 --> 00:52:57,880
activated by tissue factor factor 7a complex يعني

606
00:52:57,880 --> 00:53:08,520
بنشط تسعة بنشطه tissue factor 7a complex و بنشط

607
00:53:08,520 --> 00:53:15,870
تسعة بنشط إحدى عشر يوم ما يتنشط بنشط إحدى عشرهو

608
00:53:15,870 --> 00:53:23,330
بتنشط ب 11 و ده هو بتنشط ب 11 اه sorry هو بتنشط ب

609
00:53:23,330 --> 00:53:28,090
11 بتنشط 9 و 9 بتنشط 10 او هكذا هو بتنشط بال

610
00:53:28,090 --> 00:53:32,710
complex بال extrinsic pathway و بتنشط ال 9A .. ال

611
00:53:32,710 --> 00:53:37,090
11A بالإياج بال intrinsic pathway هاني جيبها

612
00:53:37,090 --> 00:53:41,110
التنين ماشي؟ حسب المشكلة it's a vitamin K that

613
00:53:41,110 --> 00:53:43,210
build up a coagulation factor and it's green

614
00:53:43,210 --> 00:53:44,110
proteins

615
00:53:48,030 --> 00:53:57,310
محدد شوية؟ محدد؟ طيب انا عارف اني انا اتخمتكم من

616
00:53:57,310 --> 00:54:03,130
جهة نجا فهاد المراجعة ان شاء الله بنكمل باقي ال

617
00:54:03,130 --> 00:54:06,870
coagulation factors و نتعرف على ال complexes of

618
00:54:06,870 --> 00:54:13,110
coagulation factors و ننهي المحاضرة بإذن الله

619
00:54:13,110 --> 00:54:15,890
يعطيكوا العافية شباب