PL9fwy3NUQKwY9jl8xw-bWkVZkWcGGyspd/KXPW3iBAdP0.srt

1
00:00:05,900 --> 00:00:09,780
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، طالباتي العزيزات، إن

2
00:00:09,780 --> 00:00:13,380
شاء الله، اليوم رح نكون مع بعض بمحاضرة عملية بعنوان

3
00:00:13,380 --> 00:00:19,080
micro-hematocrit، طبعاً micro-hematocrit، ولكن قبل ما

4
00:00:19,080 --> 00:00:24,220
نبدأ بمحاضرة micro-hematocrit، خلونا نسترجع مع بعض

5
00:00:24,220 --> 00:00:28,060
إحنا إيش أخذنا بالمحاضرة النظرية السابقة؟ تحدثنا عن

6
00:00:28,060 --> 00:00:32,280
جهاز الـ centrifuge، حكينا عن مكونات جهاز الـ

7
00:00:32,280 --> 00:00:36,140
centrifuge، حكينا أيضاً على أنواع جهاز الـ centrifuge،

8
00:00:36,140 --> 00:00:40,200
وعلى مبدأ عمله، وقوة التردد المركزي اللي من خلالها

9
00:00:40,200 --> 00:00:45,640
بيتنفصل العينات، وبحيث أنه بترسب الأجزاء الثقيلة

10
00:00:45,640 --> 00:00:49,520
أو المكونات الثقيلة في العينة في الـ bottom of the tube،

11
00:00:49,520 --> 00:00:53,650
والأجزاء الخفيفة بتكون at the surface أو at the top،

12
00:00:53,650 --> 00:01:00,030
تمام؟ وايضاً تحدثنا عن التعليمات الهامة للاستخدام،

13
00:01:00,030 --> 00:01:03,910
instantaneous refusal، حكينا أنه لازم أنا أَتبع الـ

14
00:01:03,910 --> 00:01:07,290
manufacturer recommendations، اللي هي توصيات الجهة

15
00:01:07,290 --> 00:01:12,430
المصنعة، وإنه أنا أيضاً لازم آخذ بعين الاعتبار بعض

16
00:01:12,430 --> 00:01:17,410
التعليمات، زي مثلاً أن أحط الجهاز على بنش ثابت، أسّكّف

17
00:01:17,410 --> 00:01:21,490
الجهاز قبل ما أنا أشغله، ممنوع أوقف الجهاز إيقافاً

18
00:01:21,490 --> 00:01:24,470
مفاجئاً، أو أحاول أن أنا أبطئ سرعته بإيدي أثناء

19
00:01:24,470 --> 00:01:29,470
إيقافه، وغيرها من التعليمات اللي يجب مراعاتها ويجب

20
00:01:29,470 --> 00:01:34,130
اتباعها أثناء العمل أو تشغيل جهاز الـ centrifuge.

21
00:01:34,680 --> 00:01:40,120
كتوظيف لمعرفتنا حول جهاز الـ centrifuge، رح نأخذ

22
00:01:40,120 --> 00:01:44,220
تطبيقاً عليه، وهو فحص الـ micro hematocrit، خلونا

23
00:01:44,220 --> 00:01:46,980
بالأول نشوف إيش يعني كلمة micro hematocrit؟

24
00:01:46,980 --> 00:01:54,280
hematocrit لحالها هي عبارة عن نسبة الـ RBCs بالنسبة

25
00:01:54,280 --> 00:01:58,380
للـ whole blood، أو الـ volume اللي بتحتله الـ RBCs،

26
00:01:58,380 --> 00:02:02,080
الحجم اللي بتحتله الـ RBCs بالنسبة للحجم الكل لعينة

27
00:02:02,080 --> 00:02:07,040
الدم، تمام؟ النسبة المئوية للـ RBCs بالنسبة للـ

28
00:02:07,040 --> 00:02:09,810
whole blood، أو عينة الـ whole blood، و

29
00:02:09,810 --> 00:02:14,650
microhematocrit هو يعني إضافة كلمة micro  إلى hematocrit،

30
00:02:14,650 --> 00:02:20,210
ما هي إلا تعبير عن أن أنا لما بشتغل الفحص هذا

31
00:02:20,210 --> 00:02:27,600
بأخذ small amount of sample، micro sample، من خلال الـ

32
00:02:27,600 --> 00:02:32,560
skin puncture، طبعاً من خلال الـ skin puncture بشتغل،

33
00:02:32,560 --> 00:02:35,140
طبعاً إحنا حكينا micro sampling أو الـ skin puncture

34
00:02:35,140 --> 00:02:40,660
نفس المعنى، فإذن الـ micro sampling إنه أنا بأخذ

35
00:02:40,660 --> 00:02:46,320
عينة حجمها صغير في tube دقيق جداً، رفيع جداً، micro

36
00:02:46,320 --> 00:02:50,680
tube، طبعاً عشان هيك صار اسمه micro hematocrit، طبعاً

37
00:02:50,680 --> 00:02:55,000
إذن إضافة micro فقط تعبر عن حجم العينة وإنه

38
00:02:55,000 --> 00:02:58,340
أنا بأخذ كمية قليلة من الـ blood لحتى أشتغل هذا

39
00:02:58,340 --> 00:03:02,320
الفحص، micro hematocrit، له اسم آخر، أو الـ

40
00:03:02,320 --> 00:03:06,640
hematocrit له اسم آخر، packed cell volume of whole

41
00:03:06,640 --> 00:03:10,020
blood، إيش يعني packed cell volume؟ يعني أنا بدي

42
00:03:10,020 --> 00:03:15,720
آخذ الحجم اللي بتحتله الـ RBCs، الخلايا، بعد ما

43
00:03:15,720 --> 00:03:18,900
يصير لها packaging أو packing، بعد ما يصير إيش صار لها؟

44
00:03:18,900 --> 00:03:22,180
packaging، يعني بعد ما صار لها sedimentation أو

45
00:03:22,180 --> 00:03:25,480
spinning أو centrifugation أو separation، أنا يعني

46
00:03:25,480 --> 00:03:31,180
جمعت الـ RBCs، لميتها على بعضها، يعني رسّبتها، أو يعني

47
00:03:31,180 --> 00:03:36,940
حصرتها في volume معين، وبدي أشوف نسبة الـ volume

48
00:03:36,940 --> 00:03:40,960
هذا، كم بتحتله نسبة الـ RBCs بالنسبة للـ whole blood،

49
00:03:40,960 --> 00:03:44,880
بالنسبة لحجم العينة كلها. إذن، hematocrit is

50
00:03:44,880 --> 00:03:49,900
defined as the volume occupied by erythrocytes in a

51
00:03:49,900 --> 00:03:54,180
given volume of blood and is usually expressed as

52
00:03:54,180 --> 00:03:56,780
a percentage of the volume of the whole blood

53
00:03:56,780 --> 00:04:01,240
sample. The hematocrit may also be referred to as

54
00:04:01,240 --> 00:04:05,660
packed cell volume. الهيماتوكريت يُعرّف على أنه

55
00:04:05,660 --> 00:04:10,440
إيش؟ الـ volume occupied، الحجم اللي بتحتله مين؟ الـ

56
00:04:10,440 --> 00:04:15,780
RBCs فقط، الـ RBCs، تمام؟ وطبعاً بالنسبة لإيش؟

57
00:04:15,780 --> 00:04:19,100
بالنسبة لـ a given volume of blood، بالنسبة للحجم

58
00:04:19,100 --> 00:04:24,700
اللي هو الـ total blood أو الـ whole blood، تمام؟ والـ

59
00:04:24,700 --> 00:04:28,560
hematocrit بنسميه packed cell volume، وعرفنا إيش يعني

60
00:04:28,560 --> 00:04:32,780
كلمة أو الترجمة الحرفية لـ packed cell volume، فباختصار

61
00:04:32,780 --> 00:04:37,060
شديد، إحنا اليوم رح نشتغل، أو يعني رح نتعلم كيف نكتب و

62
00:04:37,060 --> 00:04:40,820
بنعمل الـ micro hematocrit، من خلال أنه أنا أجيب

63
00:04:40,820 --> 00:04:45,000
tube رفيعة جداً، دقيقة جداً، بسميها capillary tube،

64
00:04:45,000 --> 00:04:49,420
طبعاً هذه الـ capillary tube بتكون مفتوحة الطرفين، و أنا بـ

65
00:04:49,420 --> 00:04:54,000
أحدث من خلال skin puncture،

66
00:04:54,000 --> 00:04:57,380
puncture في الـ skin، أو من خلال أن أنا أغمسها في

67
00:04:57,380 --> 00:05:01,780
الـ blood، فالـ الدم راح يطلع في هذه الـ blood،

68
00:05:01,780 --> 00:05:05,200
أو راح يملأ هذه الـ capillary، الـ blood راح يطلع

69
00:05:05,200 --> 00:05:08,940
يملأ هذه الـ capillary بالخاصية الشعرية، عشان هيك

70
00:05:08,940 --> 00:05:12,300
بسميها capillary tube، طبعاً بالـ capillary action

71
00:05:12,300 --> 00:05:16,440
بيملأ الـ tube بالخاصية الشعرية، الـ capillary action،

72
00:05:16,440 --> 00:05:20,250
عشان هيك الـ tube اسمها capillary tube، طبعاً طيب بعد

73
00:05:20,250 --> 00:05:23,990
ما أنا أملأ الـ tube لحتى تقريباً ثلاثة أرباعها، رح

74
00:05:23,990 --> 00:05:28,950
أسكر طرفاً من أطرافها باستخدام clay، إيش يعني clay؟

75
00:05:28,950 --> 00:05:32,290
معجونة أو طينة، طينة اللي بيلعبوا فيها

76
00:05:32,290 --> 00:05:34,930
الأطفال، هي اللي بتكون في ألعاب الأطفال، هي اللي

77
00:05:34,930 --> 00:05:40,020
باستخدمها، طبعاً، طيب أصبح الـ tube صارت مغلقة الطرفين،

78
00:05:40,020 --> 00:05:43,980
ولو أنا حطيتها في جهاز centrifuge خاص فيها، بسميه

79
00:05:43,980 --> 00:05:48,860
micro hematocrit centrifuge، تمام؟ فراح يفصلها لي

80
00:05:48,860 --> 00:05:53,340
بحيث أنه الأجزاء الثقيلة راح تكون at the bottom،

81
00:05:54,260 --> 00:05:57,440
والأجزاء الخفيفة زي الـ plasma راح تكون at the top،

82
00:05:57,440 --> 00:06:04,000
فأنا بحسب كم، أو يعني كم تحتل الـ RBCs بالنسبة

83
00:06:04,000 --> 00:06:07,760
للـ whole blood، وبيطلع عندي قراءة الـ hematocrit، طب

84
00:06:07,760 --> 00:06:10,280
أنا لما أحكي مثلاً الـ hematocrit ثلاثين، الـ

85
00:06:10,280 --> 00:06:15,910
hematocrit أربعين، ستة وثلاثين، ستة وثلاثين، ٣٦

86
00:06:15,910 --> 00:06:21,770
بالمئة، إذن هو بنعبر عنه as a percentage، تمام؟

87
00:06:21,770 --> 00:06:25,990
إذن بنعبر عنه as a percentage، نسبة مئوية، كم

88
00:06:25,990 --> 00:06:29,510
تحتل نسبة الـ RBCs بالنسبة للـ whole blood؟ أنا

89
00:06:29,510 --> 00:06:33,610
بعتبر أن العينة كلها اللي أنا جمعتها مئة بالمئة،

90
00:06:33,610 --> 00:06:38,650
كم الـ RBCs منها؟ فرح نشوف كيف أنا ممكن أقيسها،

91
00:06:38,650 --> 00:06:43,070
تمام؟ إذن هذه هي فكرة الفحص، إذن الـ principle، مبدأ

92
00:06:43,070 --> 00:06:48,790
عمل الفحص، أو فكرة الفحص، أو يعني الافتراض أو نظرية

93
00:06:48,790 --> 00:06:53,350
الفحص، مبدأ عمل الفحص هو أن أنا الـ hematocrit is

94
00:06:53,350 --> 00:06:56,630
usually determined by spinning a blood-filled

95
00:06:56,630 --> 00:07:02,180
capillary tube in a centrifuge. بعمل determination،

96
00:07:02,180 --> 00:07:07,020
قياس، معرفة للـ hematocrit من خلال أن أنا أعمل

97
00:07:07,020 --> 00:07:11,700
عملية spinning، centrifugation، separation،

98
00:07:11,700 --> 00:07:15,020
sedimentation، لاحظين المصطلحات دي كلها نفس المعنى،

99
00:07:15,020 --> 00:07:18,180
للـ blood في الـ capillary، blood في الـ capillary،

100
00:07:18,180 --> 00:07:21,480
capillary ممتلئة بالـ blood، من خلال الـ centrifuge،

101
00:07:21,480 --> 00:07:26,180
هذه الـ capillary tube أنا عبّيتها لثلاثة أرباعها بالـ

102
00:07:26,180 --> 00:07:31,410
blood، سكّرتها من الطرفين، أصبحت مغلقة، أحد الأطراف مغلق،

103
00:07:31,410 --> 00:07:36,330
وهذا before centrifugation، after centrifugation، راح يصير

104
00:07:36,330 --> 00:07:40,310
فيه packing للـ RBCs، الـ RBCs كلها راح

105
00:07:40,310 --> 00:07:44,890
تتركّز في منطقة واحدة، اللي هي منطقة القاع، يليها الـ

106
00:07:44,890 --> 00:07:47,830
buffy coat، ويليها الـ plasma، هذه الـ plasma هذه

107
00:07:47,830 --> 00:07:53,260
كلها plasma، تمام؟ طبعاً فأنا بدي أشوف كم تحتل الـ

108
00:07:53,260 --> 00:07:57,600
RBCs بالنسبة للـ whole blood، لو افترضت أن هذه كلها

109
00:07:57,600 --> 00:08:02,600
مئة بالمئة، كم الـ RBCs من المئة بالمئة هذول؟ طبعاً طيب، العينة

110
00:08:02,600 --> 00:08:07,280
تبعيتي بأخذها إما venous blood، يعني إما دم من

111
00:08:07,280 --> 00:08:12,350
الوريد، بجمعه، أو من الـ skin puncture، طبعاً إذا

112
00:08:12,350 --> 00:08:16,790
أنا سحبت دم من الوريد وحطيته في EDTA tube، في الـ

113
00:08:16,790 --> 00:08:21,070
tube اللي لونها lavender، الـ cap تبعها لونه mauve،

114
00:08:21,070 --> 00:08:24,950
lavender، طبعاً هذا بيكون فيه EDTA anticoagulant،

115
00:08:24,950 --> 00:08:31,720
طبعاً، فإذا أنا حطيته فيه، بس ممكن بعدها أعبي أو أملأ

116
00:08:31,720 --> 00:08:36,060
capillary من خلاله، أو ممكن مباشرة زي هنا في الصورة

117
00:08:36,060 --> 00:08:40,100
من الـ skin puncture، أملأ الـ capillary tube، بس في

118
00:08:40,100 --> 00:08:44,040
عندي شغلة، الـ capillary tube، لو أنا هنا استعرضت

119
00:08:44,040 --> 00:08:48,900
معاكم كيف شكل الـ capillary tube وكيف أنواعها، هذه

120
00:08:48,900 --> 00:08:52,640
زي ما أنتم شايفين هنا في عندي capillary tube،

121
00:08:55,110 --> 00:08:58,450
هَيْها، هذه الـ capillary tube، هيك بتكون، طبعاً بتكون

122
00:08:58,450 --> 00:09:03,510
عندي علبة يعني فيها أكثر، يعني تقريباً مئة tube، الـ

123
00:09:03,510 --> 00:09:07,370
capillary tube، هذه يا بنات، طبعاً إلها color code،

124
00:09:07,370 --> 00:09:12,670
نفس فكرة الأنابيب، وكل لون يعني إنه هي من الداخل

125
00:09:12,670 --> 00:09:17,340
ممسوحة بنوع معين من الـ anticoagulant، تمام؟ هذه اللي

126
00:09:17,340 --> 00:09:21,580
لونها أحمر، ممسوحة من الداخل بـ heparin، فهذه تُستخدم

127
00:09:21,580 --> 00:09:26,620
مباشرة لـ blood اللي من skin،

128
00:09:26,620 --> 00:09:31,000
puncture، لكن مثلاً في هذه عندي نوع آخر من الـ

129
00:09:31,000 --> 00:09:38,090
capillary، زي اللي لونها blue طبعاً، blue، فهذا النوع

130
00:09:38,090 --> 00:09:41,730
من الـ capillary فاضي، ما فيه شيء، مش ممسوح بالداخل بـ

131
00:09:41,730 --> 00:09:44,790
anticoagulant، بسميها bland، إحنا اتفقنا، إذا ما فيه

132
00:09:44,790 --> 00:09:48,270
فيه شيء بالـ tube، بسميها bland، نفس الشيء، capillary

133
00:09:48,270 --> 00:09:52,470
لأنها مش، من الداخل ما فيها anticoagulant، فهي

134
00:09:52,470 --> 00:09:57,780
bland capillary، طبعاً هذه بجمع فيها أو بأملأها من الدم

135
00:09:57,780 --> 00:10:01,780
اللي من الـ EDTA tube، يعني لو أنا جمعت blood من الوريد،

136
00:10:01,780 --> 00:10:05,300
وحطيته في EDTA tube، بعدين بدي أملأ capillary وأشتغل

137
00:10:05,300 --> 00:10:09,840
micro hematocrit، بستخدم اللي bland، لكن لو بدي

138
00:10:09,840 --> 00:10:13,680
أعمل skin puncture ومباشرة أملأ capillary من الـ

139
00:10:13,680 --> 00:10:16,660
skin puncture، بستخدم الـ heparinized، دي اللي لونها

140
00:10:16,660 --> 00:10:23,540
أحمر، طبعاً ما ينفع، ما ينفع أنا أجمع عينة blood في

141
00:10:23,540 --> 00:10:28,080
EDTA tube وأروح أستخدم الـ heparinized capillary،

142
00:10:28,080 --> 00:10:33,800
معاها، يعني ما ينفع، ما ينفع أنا، ما ينفع أمرر

143
00:10:33,800 --> 00:10:37,580
الـ blood على نوعين anticoagulant، بالأول EDTA في

144
00:10:37,580 --> 00:10:42,460
tube، بعدين الـ heparin في الـ capillary، ممنوع، ليش؟ لأن

145
00:10:42,460 --> 00:10:48,060
هذه الـ anticoagulant عبارة عن salts، أملاح، طبعاً،

146
00:10:48,060 --> 00:10:54,000
طالما إنها أملاح، وجدت في العينة، راح تأثر على

147
00:10:54,000 --> 00:10:57,980
الضغط الأسموزي، على الـ osmolality للعينة، والضغط

148
00:10:57,980 --> 00:11:03,080
الأسموزي للخلايا، فبما إنها أثّرت على الضغط الأسموزي

149
00:11:03,080 --> 00:11:07,640
للخلايا، يعني اختلف شكل الخلايا، طبعاً اختلف شكل

150
00:11:07,640 --> 00:11:13,910
الخلايا، وطالما اختلف شكلها، إذن راح تتأثر قراءة الـ

151
00:11:13,910 --> 00:11:18,700
hematocrit، وراح نشرح هذا لاحقاً خلال المحاضرات

152
00:11:18,700 --> 00:11:23,320
الجاية، طبعاً الـ specimen لازم أنا

153
00:11:23,320 --> 00:11:26,620
العينة تبعيتي، سواء كان يعني specimen هي نفسها

154
00:11:26,620 --> 00:11:30,900
معناها sample، نفس الشيء، عينة، طبعاً العينة تبعيتي

155
00:11:30,900 --> 00:11:34,200
لازم أنا أفصلها باستخدام الـ centrifuge، should be

156
00:11:34,200 --> 00:11:37,820
centrifuged within six hours of collection، يعني

157
00:11:37,820 --> 00:11:43,940
خلال ست ساعات من جمع العينة، لازم أنا أكون عملت

158
00:11:43,940 --> 00:11:50,140
centrifugation، لازم أكون عملت centrifugation، ليش؟

159
00:11:50,140 --> 00:11:55,260
لأنّه إذا أنا بدي أتأخر أكثر من هيك، ممكن تتأثر، يعني

160
00:11:55,260 --> 00:12:00,540
تتغير مكونات العينة، في خلايا ممكن تتكسر، تتحلّل،

161
00:12:00,540 --> 00:12:03,560
يصير في عندي فاقد في الخلايا، وأنا أصلاً قراءتي هي

162
00:12:03,560 --> 00:12:06,560
عبارة عن نسبة خلايا، حجم اللي بتحتله الخلايا،

163
00:12:06,560 --> 00:12:10,160
بالنسبة للـ whole blood، فإذا صار في عندي فاقد، إذن

164
00:12:10,160 --> 00:12:14,680
هيكون في عندي يعني فاقد أيضاً في القراءة، في عندي

165
00:12:14,680 --> 00:12:21,060
نسبة قراءة ناقصة، يعني decreased، طبعاً، في قراءة

166
00:12:21,060 --> 00:12:25,920
الـ hematocrit. Hemolyzed samples can't be used for

167
00:12:25,920 --> 00:12:31,300
testing، عينة تمت، يعني صار فيها تكسر في الخلايا،

168
00:12:31,300 --> 00:12:36,260
أيضاً مش proper، مش جيدة لحتى أنا أشتغل فيها

169
00:12:36,260 --> 00:12:41,500
hematocrit، why؟ لأن الـ hemolyzed sample بيصير فيه

170
00:12:41,500 --> 00:12:45,240
فقد عندي في الخلايا، اتكسرت خلايا الـ RBCs، طب أنا

171
00:12:45,240 --> 00:12:50,140
أصلاً عم بحسب حجم الـ RBCs، حجم الـ erythrocytes،

172
00:12:50,1

223
00:16:36,390 --> 00:16:42,010
أنه تفهموها لأنها مهمة يا بنات. طيب بعد ما أنا أملأ

224
00:16:42,010 --> 00:16:45,370
الـ tube بتلات ... بتلات أرباعها. طبعا حكينا إن الـ

225
00:16:45,370 --> 00:16:49,290
blood بيملأها بالخاصية الشعرية capillary action

226
00:16:49,290 --> 00:16:53,450
seal the end of the tube with the non-coloring

227
00:16:53,450 --> 00:17:00,510
ring with the non-absorbent clay. هلأ يعني إنه من

228
00:17:00,510 --> 00:17:07,750
الجهة المش ملونة مثلا. سكري الـ capillary بالـ clay

229
00:17:07,750 --> 00:17:16,040
يعني فوتيها ... يعني هيك ... فوتيها في داخل الـ container

230
00:17:16,040 --> 00:17:20,560
أو يعني bottle أو cup موجود فيه الـ clay فهتلاحظي

231
00:17:20,560 --> 00:17:24,820
أن الـ clay هيدخل جوا الـ ... الـ capillary ويسكر

232
00:17:24,820 --> 00:17:29,940
الفتحة أحد الطرفين. balance the tube in the

233
00:17:29,940 --> 00:17:32,600
centrifuge with the clay. طبعا أنا بستخدم two

234
00:17:32,600 --> 00:17:36,520
capillary للعينة الواحدة. why؟ أو ليش؟ عشان أنا

235
00:17:36,520 --> 00:17:40,550
أعمل الـ ... الـ ... الـ tube بدها balance تمام؟ ثاني

236
00:17:40,550 --> 00:17:44,530
شيء لإنه ب ... بجيب القراءة على الـ two capillaries

237
00:17:44,530 --> 00:17:49,670
tube وبعدين ب ... بجيب الـ average لإلهم. وطالما

238
00:17:49,670 --> 00:17:52,170
أنا جبت الـ average لقراقتين معناها أنا more

239
00:17:52,170 --> 00:17:57,280
accurate and precise. بحط الأنابيب في الـ centrifuge

240
00:17:57,280 --> 00:18:03,100
مقابل بعضها البعض. وبعد هيك بشغل جهاز الـ

241
00:18:03,100 --> 00:18:07,040
centrifuge لمدة خمس دقائق على سرعة ما بين العشر

242
00:18:07,040 --> 00:18:12,060
ألف إلى خمسة عشر ألف round per minute. use the brake

243
00:18:12,060 --> 00:18:14,980
to stop the centrifuge. ممنوع أنا أستخدم الـ brake

244
00:18:14,980 --> 00:18:19,060
لحتى أوقف الـ centrifuge لإنه إذا حكينا إحنا قبل

245
00:18:19,060 --> 00:18:23,080
هيك إنه أنا إذا عملت إيقاف مفاجئ للـ centrifuge

246
00:18:23,080 --> 00:18:27,920
معناها الـ sediment اللي اترسب راح يندفع باتجاه

247
00:18:27,920 --> 00:18:30,780
الأعلى. فبالتالي راح يصير في mixing للعينة أو

248
00:18:30,780 --> 00:18:34,520
انفصال للـ sediment وهذا راح يعطيني error، خطأ في

249
00:18:34,520 --> 00:18:40,050
القراءة. طبعا بعد ما يتوقف الجهاز، لأ يعني بعد ما

250
00:18:40,050 --> 00:18:43,670
ينتهي، بيقول خمس دقائق بيرن جرس يعني عشان تنبيه

251
00:18:43,670 --> 00:18:49,870
أن انتهت المدة وبيبدأ الجهاز يبطئ سرعته بنفسه

252
00:18:49,870 --> 00:18:56,550
طبعا إلى أن يقف، يعني to stop. بعد ما الجهاز يعني تـ

253
00:18:56,550 --> 00:19:03,070
stop، يقف ب ... أنا بفتح الـ ... الـ cover تبعه وباخد

254
00:19:03,070 --> 00:19:07,770
القنابيب. وباستخدام تدريج خاص ب ... بعمل

255
00:19:07,770 --> 00:19:10,430
determination للـ hematocrit، بعرف الـ hematocrit

256
00:19:13,130 --> 00:19:16,330
كيف هذا ... فكرة الـ ... الـ reader تبعي؟ زي ما أنتم

257
00:19:16,330 --> 00:19:20,330
شايفين، هو عبارة عن تدريج بيبدأ بالصفر وبينتهي

258
00:19:20,330 --> 00:19:26,090
بالمئة، طبعا؟ هذا التدريج بتشوفوه زي عم بيتسع كل

259
00:19:26,090 --> 00:19:30,330
ما اتجهنا بهذا الاتجاه، طبعا؟ ضيق هنا وبيتسع هنا

260
00:19:30,330 --> 00:19:34,830
ونفس الفكرة أن الـ ... الـ ... بدايته صفر ونهايته

261
00:19:34,830 --> 00:19:39,080
مئة. طب ليش ... ليش عم بالتساع؟ لحتى يناسب جميع

262
00:19:39,080 --> 00:19:42,280
الأطوال وجميع محتويات العينة. يعني أنا لو ... لو

263
00:19:42,280 --> 00:19:46,300
عينة طويلة أو tube طويلة أو عينة قصيرة، tube

264
00:19:46,300 --> 00:19:49,440
ما ملقتها كتير، tube ما ... ما ... ما عبيتها كتير

265
00:19:49,440 --> 00:19:53,640
فبالتالي أن في النهاية يكون التدريج مناسب لإلها،

266
00:19:53,640 --> 00:19:56,040
لا tube طويلة و الله بروح على الجهة الطويلة من

267
00:19:56,040 --> 00:20:01,540
التدريج، tube قصيرة أو يعني tube محتواها قليل،

268
00:20:01,540 --> 00:20:06,260
بروح على الجهة القصيرة من التدريج. بروح بطابق يعني

269
00:20:06,260 --> 00:20:09,140
زي ما أنتم شايفين، بداية الـ blood لازم تكون عند خط

270
00:20:09,140 --> 00:20:13,720
الصفر. ونهاية الـ plasma لازم تكون متطابقة لخط

271
00:20:13,720 --> 00:20:18,340
المئة. بعدين بشوف الـ RBCs وبقرأ من تحت الـ buffer

272
00:20:18,340 --> 00:20:23,880
code بشوف هي مقابل لأي قراءة وبعرف كم القراءة الـ

273
00:20:23,880 --> 00:20:27,820
RBCs، يعني كم نسبة الـ RBCs بالنسبة للـ whole blood

274
00:20:27,820 --> 00:20:32,920
تمام؟ هي فكرة استخدام التدريج. عندنا أنواع و ...

275
00:20:32,920 --> 00:20:35,860
يعني أشكال مختلفة من التدريج. راح إن شاء الله بس

276
00:20:35,860 --> 00:20:38,700
نرجع المختبرات راح أعلمكم عليها وكيف تستخدموها

277
00:20:38,700 --> 00:20:44,640
تمام؟ بحكي لي وأنت بتقرأ إيه؟ don't include the

278
00:20:44,640 --> 00:20:48,020
buffy coat, leukocyte and the platelet. why؟ احنا

279
00:20:48,020 --> 00:20:51,260
بنقرأ micro hematocrit. الـ volume occupied by

280
00:20:51,260 --> 00:20:57,520
erythrocyte by erythrocyte. طبعا؟ الحجم اللي بتحتله

281
00:20:57,520 --> 00:21:03,330
الـ RBCs فقط. لذلك أنا ما بدخل ... ما ... الـ ...

282
00:21:03,330 --> 00:21:06,610
الـ ... يعني ما بحسب الـ ... الـ buffy coat في القراءة

283
00:21:06,610 --> 00:21:10,210
don't include the buffy coat in the reading. تمام؟

284
00:21:10,210 --> 00:21:13,970
ممنوع تدخلي أو يعني تحسبي الـ buffy coat داخل

285
00:21:13,970 --> 00:21:18,170
القراءة. طب أنا بقرأ من تحت الـ buffy coat تمام؟

286
00:21:18,170 --> 00:21:21,490
اللازم الـ tubes ... الـ tubes تبعتي، الـ two tubes

287
00:21:21,490 --> 00:21:26,160
يكون على الأقل ... يعني أو يعني على ... على أكثر الفرق

288
00:21:26,160 --> 00:21:29,680
ما بينهم اثنين بالمئة، إيش يعني؟ يعني ممكن يكون

289
00:21:29,680 --> 00:21:33,740
الفرق ما بينهم نصف بالمئة، واحد بالمئة، اثنين

290
00:21:33,740 --> 00:21:37,180
بالمئة، plus minus طبعا يا بنات، أكثر من هيك

291
00:21:37,180 --> 00:21:40,320
ممنوع، يعني plus minus ثلاثة لأ، plus minus اثنين

292
00:21:40,320 --> 00:21:44,100
ونصف لأ، معناها في variation كتير في النتائج هيك،

293
00:21:44,100 --> 00:21:46,140
أنا ممنوع ... مش لازم يكون في عندي variation، لازم

294
00:21:46,140 --> 00:21:50,830
يكون في تقارب في النتائج. تمام، إيش يعني الكلام هذا؟

295
00:21:50,830 --> 00:21:54,510
لنفرض إنه في عندي tube اللي hematocrite فيها طلع

296
00:21:54,510 --> 00:22:00,910
36%، تمام؟ معناها الـ tube الثانية كم لازم يطلع؟

297
00:22:00,910 --> 00:22:06,330
ممكن يطلع 36 زيها بالظبط، ممكن 36.5 أو 35.5 يعني

298
00:22:06,330 --> 00:22:11,250
plus minus نصف، تمام؟ ممكن يكون خمسة وثلاثين أو

299
00:22:11,250 --> 00:22:14,890
سبعة وثلاثين plus minus واحد هيك تمام؟ ممكن

300
00:22:14,890 --> 00:22:19,830
يكونوا أربعة وثلاثين أو ثمانية وثلاثين هيك plus

301
00:22:19,830 --> 00:22:25,170
minus اثنين. بس نهائيا ... نهائيا ما بقبل نتيجة إذا

302
00:22:25,170 --> 00:22:29,130
كانت واحدة فيهم قيمتها ستة وثلاثين مثلا والقيمة

303
00:22:29,130 --> 00:22:31,610
الثانية ثلاثة وثلاثين، يعني في فرق ما بينهم ثلاثة

304
00:22:31,610 --> 00:22:34,910
بالمئة. أو إذا كانت ستة وثلاثين والثانية تسعة و

305
00:22:34,910 --> 00:22:38,030
ثلاثين، في فرق ما بينهم ثلاثة بالمئة، غلط. لازم

306
00:22:38,030 --> 00:22:40,910
within اثنين بالمئة يكون الفرق ما بينهم علشان

307
00:22:40,910 --> 00:22:45,790
أحكي والله إنه في تقارب في نتيجة تبعتي. تمام؟ باخد

308
00:22:45,790 --> 00:22:49,530
القيمتين بقرأ الـ ... الـ ... الـ two tubes وبجيب الـ

309
00:22:49,530 --> 00:22:52,870
average تبعهم علشان أكون more accurate and precise

310
00:22:54,880 --> 00:22:59,440
طيب خلينا بس نشوف كيف شكل الـ centrifuge اللي احنا

311
00:22:59,440 --> 00:23:02,160
... احنا حكينا أن في عندي micro hematocrit

312
00:23:02,160 --> 00:23:05,840
centrifuge. هاي شكل الـ centrifuge. طبعا هذا typical

313
00:23:05,840 --> 00:23:09,380
موجود عندنا بالمختبرات زيه، typically، يعني أخوه،

314
00:23:09,380 --> 00:23:13,710
نفس الألوان، نفس الشكل. هذا الـ cover الخارجي وفي

315
00:23:13,710 --> 00:23:18,710
cover داخلي. تمام، وهذا تدريج timer هو already set

316
00:23:18,710 --> 00:23:22,330
على سرعة معينة. يعني أنا ما بحدد سرعته. هذا الجرس

317
00:23:22,330 --> 00:23:26,590
الإنذار، أنه يعني توقف الجهاز، وهذا الـ break. تمام.

318
00:23:26,590 --> 00:23:30,730
لو جيت أنا فتحت الـ cover الخارجي والداخلي، كيف رح

319
00:23:30,730 --> 00:23:35,860
يكون شكل الـ ... الـ ... الـ hematocrit؟ زي ما أنتم

320
00:23:35,860 --> 00:23:41,320
شايفين، بهذا الشكل بيكون شكل الـ ... الـ ... الـ ... الـ

321
00:23:41,320 --> 00:23:45,240
micro hematocrit centrifuge من الداخل. الـ ... هذه الـ

322
00:23:45,240 --> 00:23:49,680
head وهي فيها buckets، فيها فرزات. تمام؟ هذا الفرز

323
00:23:49,680 --> 00:23:52,980
مخصص للـ capillary. هذا عشان هيك أنا بسميه

324
00:23:52,980 --> 00:23:56,520
centrifuge خاص بالـ hematocrit، التيوب. لإنه هو

325
00:23:56,520 --> 00:23:59,940
ما بيستوعب تيوبات كبيرة، هو بيستوعب فقط الـ ... الـ ...

326
00:23:59,940 --> 00:24:06,200
الـ micro hematocrit. تمام؟ طيب، هذا بس الـ ... الـ ...

327
00:24:06,200 --> 00:24:10,280
الشكل الـ micro centrifuge أو الـ micro hematocrit

328
00:24:10,280 --> 00:24:13,900
الـ centrifuge من الداخل. هاي كمان صورة أخرى لإله.

329
00:24:13,900 --> 00:24:18,580
شايفين؟ هاد ... هاد الـ central shaft، هادي الـ head

330
00:24:19,040 --> 00:24:24,000
وفيها buckets طبعا؟ أنتم شوفتوا الـ buckets في الـ

331
00:24:24,000 --> 00:24:28,940
centrifuges الثانية عبارة عن مكان زي وعاء بيشبه

332
00:24:28,940 --> 00:24:35,820
شكل الـ tube طبعا؟ هذا أيضا فرز أو زي مكان مخصص

333
00:24:35,820 --> 00:24:39,780
بيشبه شكل الـ capillary، بيشبه شكل الـ capillary tube

334
00:24:41,240 --> 00:24:46,060
لذلك هو مخصص لـ micro-hematocrit. هذا الجهاز للـ

335
00:24:46,060 --> 00:24:48,600
centrifuge هذه. شايفين هي الغطاية الداخلية وهي

336
00:24:48,600 --> 00:24:52,140
الغطاية الخارجية. طبعا يا بنات لما بحط لي tubes

337
00:24:52,140 --> 00:24:57,760
لازم أراعي الـ balance، كل tube مقابل الثانية، كل

338
00:24:57,760 --> 00:25:02,940
tube مقابل الثانية. تمام؟ طيب وفي شغلة لازم

339
00:25:02,940 --> 00:25:08,160
أنتبه لها، أنه لما أسكر الـ tube بالـ clay لازم

340
00:25:08,160 --> 00:25:12,840
المنطقة المغلقة وين تكون؟ تكون على الحواف. تمام؟

341
00:25:12,840 --> 00:25:16,580
تكون هنا المنطقة المغلقة أو هذه المنطقة المفتوحة

342
00:25:16,910 --> 00:25:21,910
ليش بقى أننتبه لهاي الشغلة؟ لإنه هذا جهاز طارد

343
00:25:21,910 --> 00:25:24,830
مركزي، الأجزاء ... الأجزاء الثقيلة وين راح تروح؟

344
00:25:24,830 --> 00:25:27,890
راح تروح بعيد عن الـ central shaft، بعيد عن

345
00:25:27,890 --> 00:25:32,210
المركز، وين راح تتطرد؟ بهذا الاتجاه، يعني

346
00:25:32,210 --> 00:25:36,380
هنا الـ RBCs راح تتجمع. تخيلي لو المكان هذا مفتوح مش

347
00:25:36,380 --> 00:25:40,080
مسكر بالـ clay، إيش يعني؟ يعني راح يصير ... يصير

348
00:25:40,080 --> 00:25:42,960
طردها خالص، يعني إحنا طردناها و زيادة وكت ...

349
00:25:42,960 --> 00:25:49,160
عملنا وكترنا، فبيصير إيش؟ طردنا الـ ... الـ ... الـ ...

350
00:25:49,160 --> 00:25:54,040
الـ RBCs خارج التيوب وليس at the bottom of التيوب

351
00:25:54,540 --> 00:25:58,420
طبعا. فعشان هيك لازم المنطقة المغلقة تكون في هذا

352
00:25:58,420 --> 00:26:02,920
الاتجاه. عشان لما تيجي الـ RBCs يتم طردها مركزيا أو

353
00:26:02,920 --> 00:26:06,120
يعني تترسب أو يصير لها sedimentation separation في

354
00:26:06,120 --> 00:26:09,620
at the bottom of the tube، يكون فيها عائق على الأقل

355
00:26:09,620 --> 00:26:15,380
يمنعها من أن هي يصير لها loss، فقدان. طبعا تخيلي

356
00:26:15,380 --> 00:26:19,150
لو أنا عكستها، في ... بيصير في طارد مركزي، إيش يعني؟

357
00:26:19,150 --> 00:26:22,270
أن أنا ماسكة التيوب وكابتها، هاي معناها، وكأنك

358
00:26:22,270 --> 00:26:27,010
يا أبو زيد ما غزيت، تمام؟ أنا بكون كابسة إيدي ...

359
00:26:27,010 --> 00:26:34,860
أنا ببي بإيدي. طيب الـ ... الـ ... الـ cover الداخلي

360
00:26:34,860 --> 00:26:38,740
هذا بيغلق ... بيتم إغلاقه من خلال ترس يا بنات، اسمه

361
00:26:38,740 --> 00:26:44,440
يعني بيحبك على الـ capillary tube. بعدين بسكر الـ

362
00:26:44,440 --> 00:26:48,160
cover الخارجي. عشان هيك لازم أتأكد أن كل tube

363
00:26:48,160 --> 00:26:51,280
موجودة داخل الفرز المخصص لإلها، مش طالعة على بره أو

364
00:26:51,280 --> 00:26:55,520
بارزة. لإنه إذا كانت مش موجودة بالـ ... بالفرز يعني

365
00:26:55,520 --> 00:27:00,310
تماماً، موجودة داخل الفرز المخصص لإلها. هاي الـ ... الـ

366
00:27:00,310 --> 00:27:05,050
... الغطاية لما أجي أسكرها وتحبك راح تطحن الـ tube

367
00:27:05,050 --> 00:27:09,530
الـ capillary راح تكسرها، تفتفتها، طبعا؟ وهيك أنا

368
00:27:09,530 --> 00:27:15,630
بكون فقدت العينة تبعتي. فإحذروا أن تفقدوا العينة

369
00:27:15,630 --> 00:27:20,430
تبعتكم. اتأكدي أن الـ ... الـ tube جالسة بالمكان

370
00:27:20,430 --> 00:27:25,350
المخصص لإلها، بالفرز المخصص لإلها. ومنطقة المغلقة

371
00:27:25,350 --> 00:27:29,990
بالـ clay هي اللي موجودة outside، بعيدة عن المركز، و

372
00:27:29,990 --> 00:27:34,590
المنطقة المفتوحة هي اللي أقرب ما يكون لمركزها. تمام.

373
00:27:36,940 --> 00:27:41,140
طيب بعد ما أنا خلصت وحكينا بـ ... بـ ... بحطها على

374
00:27:41,140 --> 00:27:46,400
التدريج الخاص فيها وبحط بداية الـ blood عند خط الـ

375
00:27:46,400 --> 00:27:50,960
zero ونهاية الـ plasma عند خط المئة. بقرا الـ ... الـ

376
00:27:50,960 --> 00:27:56,860
... نسبة الـ RBCs بالنسبة يعني للـ whole blood ومن

377
00:27:56,860 --> 00:27:59,680
تحت الـ buffy coat بقرا. يعني أنا بس بدي نسبة الـ ...

378
00:27:59,680 --> 00:28:04,430
الـ erythrocyte فقط لا غير. طيب يا بنات، هذه الـ

379
00:28:04,430 --> 00:28:08,550
reference ranges، يعني الـ normal range. حكينا إنه الـ

380
00:28:08,550 --> 00:28:14,070
normal value أنا بعبّر عنها بـ range وليس قيمة

381
00:28:14,070 --> 00:28:18,890
واحدة. لـ newborn، إيش قيمة الهيماتوكريت الطبيعية عندهم؟

382
00:28:18,890 --> 00:28:26,530
من 53% لـ 65%. طب ليش أنا بحكي 53% لـ 65%؟ هي عالية

383
00:28:26,530 --> 00:28:29,970
أنتم لاحظوا معي، أنا مقارنة بالقيم الثانية هي أعلى شيء

384
00:28:30,550 --> 00:28:34,990
حكينا لإنه الـ newborn، الأطفال حديثي الولادة

385
00:28:34,990 --> 00:28:39,030
بيولدوا عندهم نسبة الـ hemoglobin عالية كتير والـ

386
00:28:39,030 --> 00:28:42,310
RBCs قيمتها بتكون عالية كتير. يعني عندهم خلايا

387
00:28:42,310 --> 00:28:46,750
عالية، عندهم خلايا كتيرة. ليش؟ لإنه أول حاجة هم في

388
00:28:46,750 --> 00:28:50,810
حالة growth burst، يعني انفجار في النمو عندهم، يعني

389
00:28:50,810 --> 00:28:56,030
هم في حالة نمو هائل. تمام؟ ومحتاجين oxygen

390
00:28:56,030 --> 00:29:03,850
delivery، يعني محتاجين RBCs كتيرة. وأيضا عندهم مشكلة

391
00:29:03,850 --> 0

445
00:33:16,360 --> 00:33:21,940
عندكم الـ polysaccharide و زي كلمة poly عديد، طبعا؟

446
00:33:21,940 --> 00:33:25,480
طيب، polysaccharide، polypeptide، poly .. كذا، أي

447
00:33:25,480 --> 00:33:31,340
poly فهو عديد معناها كلمة .. كلمة poly  جاية

448
00:33:31,340 --> 00:33:36,510
من كلمة خلايا، تمام؟ site جاي من كلمة خلايا .. site

449
00:33:36,510 --> 00:33:41,310
.. cytology علم الخلايا .. site خلايا .. emia كأي

450
00:33:41,310 --> 00:33:46,790
كلمة بتنتهي بـ emia يعني في الدم، تمام؟ يعني زي

451
00:33:46,790 --> 00:33:50,450
.. خلايا عديدة في الدم، يعني زيادة عدد خلايا الدم

452
00:33:50,450 --> 00:33:55,660
الـ RBCs، تمام؟ هاي معناها كلمة polycythemia طيب يا

453
00:33:55,660 --> 00:33:59,780
بنات إيش يعني polycythemia؟ في بعض الحالات طبعا هي

454
00:33:59,780 --> 00:34:06,180
مجموعة من الأمراض، مش مرض واحد، وبينتج عنه أن الجسم

455
00:34:06,180 --> 00:34:11,580
يصنع خلايا RBCs زيادة عن الطبيعي، يعني مثلا لو الشخص

456
00:34:11,580 --> 00:34:14,620
.. ممكن .. ممكن يكون الشخص نتيجة الظروف اللي بيعيش

457
00:34:14,620 --> 00:34:18,880
فيها ممكن يصير عنده polycythemia، ممكن نتيجة organ

458
00:34:18,880 --> 00:34:23,280
dysfunction، يعني مشكلة عنده في أحد أعضاء جسمه فأدت

459
00:34:23,280 --> 00:34:26,460
إلى أن الجسم راح يصنع polycythemia .. يعني راح

460
00:34:26,460 --> 00:34:30,520
يصنع RBCs بالزيادة فيكون عنده polycythemia أو حالة

461
00:34:30,520 --> 00:34:34,360
الـ tumor ورم يعني الخلايا بتتكثر بشكل مش طبيعي

462
00:34:35,110 --> 00:34:38,850
تمام؟ طيب نبدأ نحكي عنهم واحدة واحدة بالدور الـ ..

463
00:34:38,850 --> 00:34:42,450
الـ .. الظروف اللي بعيش فيها الإنسان، الناس اللي

464
00:34:42,450 --> 00:34:46,070
بعيشوا على المرتفعات نظرا لوجود نقص في الـ oxygen

465
00:34:46,070 --> 00:34:50,890
جسمهم بيصنع خلايا RBCs بزيادة، تمام؟ هذه حالة

466
00:34:50,890 --> 00:34:54,050
polycythemia، صح هم normal بس بيندرجوا تحت الـ

467
00:34:54,050 --> 00:35:01,370
polycythemia، تمام؟ والـ .. الناس اللي عندهم organ

468
00:35:01,370 --> 00:35:05,630
dysfunction، إذا عند شخص عنده مشكلة بالقلب، القلب

469
00:35:05,630 --> 00:35:09,690
هو مضخة الدم، هو اللي بيضخ الدم لـ .. لـ .. لـ سائر

470
00:35:09,690 --> 00:35:13,630
أعضاء الجسم، طبعا؟ طيب، فإذا في عندي مشكلة في

471
00:35:13,630 --> 00:35:16,590
القلب يعني في عندي مشكلة في ضخ الدم، يعني في عندي

472
00:35:16,590 --> 00:35:21,900
مشكلة في توصيل الـ oxygen، طبعا؟ الـ bone marrow اللي

473
00:35:21,900 --> 00:35:27,340
بيصنع لي الـ .. الدم مش راح يفهم أن المشكلة في الـ

474
00:35:27,340 --> 00:35:33,340
heart، في القلب طبعا؟ لأ، هو بس عنده مجسات بيحس نسبة

475
00:35:33,340 --> 00:35:37,620
الـ oxygen، مادام في عندي أي خلل أدى إلى نقص نسبة الـ

476
00:35:37,620 --> 00:35:41,340
oxygen في الدم بيبدأ يصنع RBC's وهو مغمض عيناه

477
00:35:41,340 --> 00:35:49,620
طبعا؟ يعني هو مصنع ولا بيسأل زي .. يعني مغمض عيناه

478
00:35:49,990 --> 00:35:54,650
تمام؟ بيشتغل وهو مغمض عينه، مش شايف من المشكلة بس

479
00:35:54,650 --> 00:35:59,900
حاسس أنه ما فيش oxygen، هذا هو الـ bone marrow، نتيجة مشكلة

480
00:35:59,900 --> 00:36:02,960
في القلب، يعني في ضخ الدم أو مشكلة في الرئتين، في

481
00:36:02,960 --> 00:36:08,540
التنفس، في هذه الحالتين المحصلة hypoxia، إيش يعني

482
00:36:08,540 --> 00:36:14,380
hypoxia؟ hypo قليل، oxia أكسجين، تمام؟ فبالتالي

483
00:36:14,380 --> 00:36:19,500
المحصلة نقص في الأكسجين في الجسم، فالـ bone marrow

484
00:36:19,500 --> 00:36:24,170
كان مصنع بيشتغل وهو مغمض عيناه، بس بيحس في .. في

485
00:36:24,170 --> 00:36:28,890
oxygen كافي بيبطل يصنع، مش oxygen كافي بيصير يصنع،

486
00:36:28,890 --> 00:36:31,850
عندي مشكلة في القلب أو في الرئتين، راح تخلي الـ

487
00:36:31,850 --> 00:36:37,270
bone marrow أنه يحس أنه ما في oxygen كافي وبالتالي

488
00:36:37,270 --> 00:36:42,750
معناها أنه راح يصنع خلايا RBCs بزيادة، والمحصلة

489
00:36:42,750 --> 00:36:47,320
polycythemia، الحالة الثالثة أو النوع الثالث من الـ

490
00:36:47,320 --> 00:36:51,740
polycythemia أنه يكون في عندي tumor للخلايا الأم لـ

491
00:36:51,740 --> 00:36:55,320
RBCs اللي موجودة في الـ bone marrow، طبعا كل نوع من

492
00:36:55,320 --> 00:36:59,940
أنواع خلايا الدم له خلايا أم في الـ bone marrow، خلايا

493
00:36:59,940 --> 00:37:05,920
من .. بس تتكثر بتنتج،  ليه هذا النوع طبعا، الخلايا اللي

494
00:37:05,920 --> 00:37:09,300
أم لـ RBCs اللي موجودة في الـ bone marrow صار فيها

495
00:37:09,300 --> 00:37:13,380
خلل، طفرة معينة أدت إلى أنها بتتكاثر بشكل مجنون

496
00:37:13,380 --> 00:37:17,680
فبالتالي المحصلة إنتاج المزيد من الـ RBCs above

497
00:37:17,680 --> 00:37:20,740
normal، أكثر من أعلى من الـ normal، فيعني

498
00:37:20,740 --> 00:37:24,960
polycythemia، إذا هي مجموعة من الـ disorders وكلها

499
00:37:24,960 --> 00:37:28,700
بندرجها تحت هذا الاسم، تمام؟ فهي معنى كلمة

500
00:37:28,700 --> 00:37:31,860
polycythemia، اللي بدي أكون تعرفوا أن hematocrite

501
00:37:31,860 --> 00:37:37,880
lower than normal anemia، hematocrite above than

502
00:37:37,880 --> 00:37:42,580
normal or more than normal polycythemia

503
00:37:45,160 --> 00:37:49,460
طيب فالـ .. إذا هذا هي .. هاي .. هذا تفسير الصورة

504
00:37:49,460 --> 00:37:54,320
طيب أول خطوة أو أول نقطة في source of error and

505
00:37:54,320 --> 00:37:58,540
comments بيحكي لي عن الـ improper sealing، يعني لو أنا

506
00:37:58,540 --> 00:38:01,720
ما سكرتش كويس الـ  capillary وكل شوية .. من الشوية

507
00:38:01,720 --> 00:38:05,360
كنا عم نحكي عنها، حكينا إنه إيش راح يصير؟ راح يصير

508
00:38:05,360 --> 00:38:09,300
فيه decrease للـ hematocrit، why؟ لأنه في عندي loss

509
00:38:09,300 --> 00:38:13,660
للـ blood during centrifugation، why؟ لأنه احنا

510
00:38:13,660 --> 00:38:18,260
ما سكرناش منيح، فأثناء الطرد المركزي صار في عندي طرد

511
00:38:18,260 --> 00:38:22,620
للخلايا باتجاه .. باتجاه منطقة مش مسكرة منيح، يعني

512
00:38:22,620 --> 00:38:27,360
تسريب للـ blood، ونظرا لأن الخلايا RBCs هي اللي

513
00:38:27,360 --> 00:38:32,080
بتروح بهذا الاتجاه لأنها هي أثقل فاحنا بنفقد RBCs

514
00:38:32,080 --> 00:38:36,780
أكثر من الـ plasma، فطالما أنا بقيس القراءة عندي

515
00:38:36,780 --> 00:38:39,460
تبع نسبة الـ RBCs إذا راح يكون في عندي

516
00:38:39,460 --> 00:38:43,140
decreased hematocrit، إذن a higher number of

517
00:38:43,140 --> 00:38:46,980
erythrocytes are lost in relation to the plasma

518
00:38:46,980 --> 00:38:51,140
نسبة الـ RBCs اللي أنا بفقدها بالنسبة للبلازما أكثر

519
00:38:51,140 --> 00:38:56,300
لأنها هي الأثقل، هي اللي بتتجه باتجاه من .. باتجاه

520
00:38:56,300 --> 00:38:59,960
الـ .. المنطقة اللي .. اللي المفروض تكون مسكرة، إذا

521
00:38:59,960 --> 00:39:03,320
مش مسكرة منيح راح يصير فقدان لهذه الـ erythrocytes

522
00:39:03,320 --> 00:39:10,150
إذا أنا عم بقرأ نسبة وفيها فاقد، تمام؟ طيب an

523
00:39:10,150 --> 00:39:13,870
increased amount of anticoagulant decreased the

524
00:39:13,870 --> 00:39:16,670
hematocrit reading as a result of erythrocyte

525
00:39:16,670 --> 00:39:21,110
shrinkage، إيش معنى الكلام هذا؟ احنا لاحظتوا إنه

526
00:39:21,110 --> 00:39:27,170
أنا ركزت كثير أول المحاضرة على موضوع أنه إذا بأخذ

527
00:39:27,170 --> 00:39:32,130
عينة من skin puncture على طول مباشرة بأخذ

528
00:39:32,130 --> 00:39:36,050
الـ heparinized capillary، الـ red top أو الـ red cap

529
00:39:36,760 --> 00:39:42,240
capillary، إذا أنا بأخذ عينة من وريد والعينة

530
00:39:42,240 --> 00:39:45,740
فرقتها في إيدي tube بعدين بدي أعبي capillary، بدي

531
00:39:45,740 --> 00:39:50,020
أملأ capillary من هاي الـ EDTA tube، طبعا فالمفروض

532
00:39:50,020 --> 00:39:54,880
أن الـ .. الـ .. الـ capillary هاي تكون plain، يعني

533
00:39:54,880 --> 00:40:01,920
blue cap أو blue top، طبعا، وحكيت لكم إنه ممنوع أستخدم

534
00:40:01,920 --> 00:40:06,280
الهيبارين من tube  EDTA، ممنوع أمرر البلد على

535
00:40:06,280 --> 00:40:10,080
نوعين من الـ anticoagulants لأن الـ anticoagulants

536
00:40:10,080 --> 00:40:14,680
هذه عبارة عن أملاح والأملاح هاي بتأثر على الـ

537
00:40:14,680 --> 00:40:18,970
osmolality والـ osmotic pressure للخلايا، طبعا

538
00:40:18,970 --> 00:40:23,950
خلينا بس نشوف مع بعض هذه الصورة لحتى تتضح الصورة

539
00:40:23,950 --> 00:40:32,410
أكثر لحتى تتضح الصورة، عندي خلايا دم موجودة في وسط أو

540
00:40:32,410 --> 00:40:37,090
في محلول بسميه hypertonic، إيش يعني hypertonic؟

541
00:40:37,090 --> 00:40:41,590
يعني نسبة الأملاح فيها عالية، طبعا؟ يعني blood

542
00:40:41,590 --> 00:40:46,130
موجود في EDTA وهيبارين كمان، نسبة الأملاح عالية

543
00:40:46,130 --> 00:40:51,250
حوالين الخلايا، فاحنا عارفين أن الـ .. الـ water اللي

544
00:40:51,250 --> 00:40:56,430
موجود داخل هذه الخلايا .. الـ water اللي موجود داخل

545
00:40:56,430 --> 00:41:02,850
هذه الخلايا، عارفين إنه بينتقل من الضغط الاسموزي

546
00:41:02,850 --> 00:41:07,250
القليل للضغط الاسموزي العالي، يعني من تركيز أملاح

547
00:41:07,250 --> 00:41:12,370
قليل لتركيز أملاح عالي فأصبح الـ water هذا الماء

548
00:41:12,370 --> 00:41:16,050
اللي موجود داخل الخلايا إيش راح يصير فيه؟ راح

549
00:41:16,050 --> 00:41:21,090
ينتقل أو يخرج من الخلايا لحتى يحاول إنه يعادل أو

550
00:41:21,090 --> 00:41:25,130
يخفف نسبة الأملاح اللي موجودة حوالين الخلايا اللي

551
00:41:25,130 --> 00:41:30,960
هي الـ EDTA والـ heparin مع بعض، طبعا؟ فالمحصلة الخلية

552
00:41:30,960 --> 00:41:35,520
لما بتفقد ماء إيش بتصير؟ بتكرمش طبعا؟ فيصير فيها

553
00:41:35,520 --> 00:41:40,520
shrinkage، بيصير فيها حاجة اسمها shrinkage طبعا؟

554
00:41:40,520 --> 00:41:45,100
الخلية لو كان ضغط الأملاح أو ضغط الاسموزي أو نسبة

555
00:41:45,100 --> 00:41:51,180
الأملاح حوالين الخلايا مساوية لـ .. الـ .. الـ .. نسبة

556
00:41:51,180 --> 00:41:56,240
الأملاح داخل الخلايا، إذا الماء هيكون حركته منتظمة

557
00:41:56,240 --> 00:42:01,080
من وإلى الخلية، إذا الخلية هتبقى intact، سليمة،

558
00:42:01,080 --> 00:42:04,200
تمام؟ intact يعني كلمة .. كلمة intact معناها أن

559
00:42:04,200 --> 00:42:10,330
الخلايا سليمة، بالشكل السليم، تمام؟ لو كان في عندي الـ

560
00:42:10,330 --> 00:42:13,970
.. الـ .. طبعا هذا المحلول اللي بيكون فيه انتظام في

561
00:42:13,970 --> 00:42:19,610
نسبة الأملاح أو نسبة الأملاح فيه مساوية لتركيزها داخل

562
00:42:19,610 --> 00:42:27,020
الخلايا بسميه isotonic solution، تمام؟ طيب، محلول نسبة

563
00:42:27,020 --> 00:42:34,080
الأملاح فيه أقل من داخل الخلايا بسميه hypotonic، إذا

564
00:42:34,080 --> 00:42:39,060
الأملاح خارج الخلايا أكثر من داخلها hypertonic

565
00:42:39,060 --> 00:42:44,340
أكثر، hyper، تمام؟ محلول نسبة الأملاح خارج الخلايا

566
00:42:44,340 --> 00:42:50,260
مساوية لداخلها بسميه isotonic solution، محلول نسبة

567
00:42:50,260 --> 00:42:55,500
الأملاح فيه أقل من داخل الخلايا أو الوسط يعني

568
00:42:55,500 --> 00:43:01,140
الوسط للخلية في نسبة الأملاح أقل من داخلها بسميها

569
00:43:01,140 --> 00:43:07,260
hypotonic، أقل، hypo، طيب، مادام نسبة الأملاح حوالين

570
00:43:07,260 --> 00:43:11,060
الخلايا أقل، معناها كيف هتصير حركة الماء؟ هتصير

571
00:43:11,060 --> 00:43:14,120
حركة الماء من التركيز الأقل إلى داخل الخلايا،

572
00:43:14,120 --> 00:43:18,920
التركيز الأعلى هيكون هو داخل الخلايا، تمام؟ فإنه

573
00:43:18,920 --> 00:43:26,720
نظرا لأن الماء بيتحرك إلى داخل الخلية، معناها إنه

574
00:43:26,720 --> 00:43:31,320
ممكن يدخل إلى الخلية ماء أكثر من طاقتها

575
00:43:31,320 --> 00:43:36,000
الاستيعابية، مما يؤدي إلى إيش؟ انفجار الخلايا،

576
00:43:36,000 --> 00:43:42,600
lysis للخلايا، تكسر، breakdown للخلايا، تمام؟

577
00:43:42,600 --> 00:43:47,820
طيب، هاي في عندي كمان صورة ثانية لحتى تتضح الفكرة

578
00:43:47,820 --> 00:43:53,510
أكثر، طبعا هاي محلول hypertonic، إيش يعني؟ يعني

579
00:43:53,510 --> 00:43:57,850
الأملاح حوالين الخلايا .. هاي الخلايا اللي لونها

580
00:43:57,850 --> 00:44:02,470
أحمر، الأملاح حوالين الخلايا أكثر من داخلها طبعا

581
00:44:02,470 --> 00:44:06,170
أكثر من داخلها، شايفين؟ هاي الدائرة هذه .. هاي

582
00:44:06,170 --> 00:44:09,730
الدائرة، شايفين؟ فيها نسبة أملاح اللي لونهم أزرق

583
00:44:09,730 --> 00:44:14,130
هدول طبعا أكثر من الأملاح اللي موجودة داخل الخلية

584
00:44:14,130 --> 00:44:23,810
إيش معناها بدو يصير يا بنات؟ معناها بدو الـ .. الـ ..

585
00:44:23,810 --> 00:44:28,810
إيش اللي بدو يصير؟ بدو يصير عندي shrinkage، تكرمش

586
00:44:28,810 --> 00:44:32,490
للخلية، هذه المصطلحات سيبكم منها طبعا، سيبكم منها

587
00:44:32,490 --> 00:44:35,270
هذه المصطلحات، هلأ أنا هكتب لكم إيش يعني كلمة

588
00:44:35,270 --> 00:44:39,790
shrinkage وإيش يعني intact و .. و .. و lysis

589
00:44:39,790 --> 00:44:45,370
بس المهم الفكرة، طيب هي هذه الدائرة نسبة الأملاح

590
00:44:45,370 --> 00:44:52,460
فيها أقل من اللي داخل الخلية، يعني hypotonic، ماشي،

591
00:44:52,460 --> 00:44:55,500
معناها الـ .. الـ .. الخلية إيش راح يصير؟ راح تنتفخ،

592
00:44:55,500 --> 00:44:58,960
تنتفخ، شايفين؟ هي انتفخت، تنتفخ إلى أن

593
00:44:58,960 --> 00:45:03,540
يصل فيها الماء أكثر من طاقتها الاستيعابية وبتقوم

594
00:45:03,540 --> 00:45:09,460
.. بتنفجر، تمام؟ طيب isotonic يعني تركيز الأملاح في

595
00:45:09,460 --> 00:45:12,960
.. حوالين الخلايا مساوي لتركيزها في الداخل فهي

596
00:45:12,960 --> 00:45:17,880
يعني awesome، رائع، wow، تمام؟ intact الخلية، طيب،

597
00:45:17,880 --> 00:45:23,760
خلينا بس نلخص الشيء عشان أورجيكم الـ .. الكلمات

598
00:45:23,760 --> 00:45:27,520
يعني لو كانت الـ .. الـ .. الخلايا موجودة في

599
00:45:27,520 --> 00:45:31,280
isotonic تمام؟ solution

600
00:45:35,280 --> 00:45:41,480
معناها إيش رح يكون؟ رح تكون intact، سليمة، يعني

601
00:45:41,480 --> 00:45:46,960
تركيز الأملاح حواليها مساوي لتركيز الأملاح داخلها،

602
00:45:46,960 --> 00:45:51,260
حركة الماء منتظمة من وإلى الخلية، الخلية هتظل

603
00:45:51,260 --> 00:45:58,060
intact، طيب، لو كان في عندي محلول hypertonic، تمام؟

604
00:45:58,060 --> 00:46:00,140
hypertonic solution

605
00:46:04,350 --> 00:46:08,870
hypertonic solution، إيش معناها؟ معناها تركيز

606
00:46:08,870 --> 00:46:13,210
الأملاح حوالين الخلايا أكثر من تركيز الأملاح داخلها

607
00:46:13,210 --> 00:46:19,870
هذا إيش رح يؤدي؟ رح يؤدي إلى أن الماء رح يخرج من

608
00:46:19,870 --> 00:46:25,970
الخلية إلى خارجها، يعني المحصلة أن الخلية فقدت سائل

609
00:46:25,970 --> 00:46:32,510
فقدت سائل، إيش يعني؟ رح يصير فيها shrinkage، رح يصير

610
00:46:32,510 --> 00:46:38,830
فيها تكرمش، طيب لو كان في عندي محلول صار فيه إيه؟ هو

611
00:46:38,830 --> 00:46:47,670
عبارة عن hypotonic .. hypotonic solution، تمام؟

612
00:46:49,230 --> 00:46:53,170
معناها هذا المحلول أو الوسط المحيط بالخلايا يا

613
00:46:53,170 --> 00:46:55,910
بنات، سواء محلول أو وسط المحيط، يعني نفس المعنى

614
00:46:55,910 --> 00:46:59,790
انتوا تخيلوها الوسط المحيط بالخلايا hypotonic

615
00:4

667
00:51:13,220 --> 00:51:18,260
هيك بإيدي أو أحاول أبطئ سرعته، why؟ لإنه حكينا ال

668
00:51:18,260 --> 00:51:24,520
.. ال .. يعني ممنوع أن أجبره إنه يقف من خلال

669
00:51:24,520 --> 00:51:27,100
applying pressure to the metal cover plate، عندي أنا

670
00:51:27,100 --> 00:51:32,870
أحط إيدي أو يعني أعمل ضغط على الـ .. الغطاء، هذا

671
00:51:32,870 --> 00:51:37,030
will cause، ليش حكينا؟ لإنه هيخلي الـ RBCs، ليه؟ طبقة

672
00:51:37,030 --> 00:51:41,070
الـ RBCs اللي اترسبت راح يصير لها sling، تنفصل باتجاه

673
00:51:41,070 --> 00:51:43,810
الـ plasma، طبعا راح يصير لها forward إلى الأمام

674
00:51:43,810 --> 00:51:47,890
باتجاه الـ plasma، و الـ result راح ينتج عنها إيه؟

675
00:51:47,890 --> 00:51:51,530
أنه falsely elevated، elevated، يعني increased، طبعا

676
00:51:51,530 --> 00:51:56,750
result، طيب if too much time elapses between when

677
00:51:56,750 --> 00:51:59,170
the centrifuge stops and the capillary tube is

678
00:51:59,170 --> 00:52:04,890
removed، هلأ إذا في وقت طويل ما بين توقف الـ

679
00:52:04,890 --> 00:52:08,030
centrifuge ولما أنا روحت أفضيت و روحت أقرأ

680
00:52:08,030 --> 00:52:12,110
النتيجة، هذا أيضا ممكن يأثر على النتائج، لإنه في هذا

681
00:52:12,110 --> 00:52:18,630
الوقت ممكن تكون الـ RBCs بدأت تتحلل، بدأت يعني يبطل

682
00:52:18,630 --> 00:52:26,290
ترسيبها أو يعني sedimentation، تمام؟ فبالتالي ممكن أن

683
00:52:26,290 --> 00:52:29,990
تتحرك أيضا باتجاه البلازما، وهذا ممكن يعملي falsely

684
00:52:29,990 --> 00:52:32,010
elevated hematocrit، تمام؟

685
00:52:35,890 --> 00:52:39,130
The buffy coat of a specimen shouldn't be included

686
00:52:39,130 --> 00:52:43,070
أنا مش لازم أقرأ وأضمن الـ buffy coat من ضمن

687
00:52:43,070 --> 00:52:45,670
القراءة، حكينا بقرأ من تحت الـ .. الـ .. الـ buffy

688
00:52:45,670 --> 00:52:47,890
coat، shouldn't be included with the reading

689
00:52:47,890 --> 00:52:51,750
because it's inclusion falsely elevates the result

690
00:52:51,750 --> 00:52:55,570
يعني القراءة تبعته، لو أنا بدي أدخل الـ buffy coat

691
00:52:55,570 --> 00:52:58,890
في القراءة تبعتي، هذا هيرفع لي الـ .. الـ hematocrit

692
00:52:58,890 --> 00:53:02,980
وهذا خطأ، a decrease or increase in the reading may

693
00:53:02,980 --> 00:53:06,320
be seen if the microhematocrit reader is not used

694
00:53:06,320 --> 00:53:09,840
properly، إذا أنا ما استخدمت التدريج صح ممكن أيضا

695
00:53:09,840 --> 00:53:12,160
يكون عندي فيه error في النتيجة، decrease or

696
00:53:12,160 --> 00:53:18,210
increase، تمام؟ ركزوا معايا في النقطة رقم 9، في عندي

697
00:53:18,210 --> 00:53:23,870
أمراض، a number of disorders، عدد من الأمراض زي الـ

698
00:53:23,870 --> 00:53:27,310
sickle cell anemia، انيميا الخلايا المنجلية، اللي

699
00:53:27,310 --> 00:53:30,630
بيكون فيها الخلايا الـ RBCs ماخدة شكل الـ .. الـ ..

700
00:53:30,630 --> 00:53:33,810
الـ .. منجل، شكل الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

701
00:53:33,810 --> 00:53:33,990
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ

702
00:53:33,990 --> 00:53:34,290
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ

703
00:53:34,290 --> 00:53:34,630
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

704
00:53:34,630 --> 00:53:34,950
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

705
00:53:34,950 --> 00:53:36,030
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

706
00:53:36,030 --> 00:53:38,790
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

707
00:53:38,790 --> 00:53:38,850
الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

708
00:53:38,850 --> 00:53:42,450
.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ ..

709
00:53:46,230 --> 00:53:49,470
hypochromic anemia، الخلايا اللي بيكون فيها مشكلة

710
00:53:49,470 --> 00:53:51,750
في الـ hemoglobin، يعني الخلايا بتكون فيها صغيرة

711
00:53:51,750 --> 00:53:55,930
أصغر من الطبيعي، spherocytosis، بتكون الخلايا عاملة

712
00:53:55,930 --> 00:53:59,570
زي شكل الكرة، مش discocytic و biconcave، احنا أخدنا

713
00:53:59,570 --> 00:54:03,950
أن الـ RBCs، إذا طلعت عليها نظرة من فوق، بشوفها

714
00:54:03,950 --> 00:54:09,630
discocytic، side view بشوفها biconcave، صح؟ طيب،

715
00:54:09,630 --> 00:54:14,530
فإذا الـ .. الـ .. لما أجي أنا أطلع عليها من النظرة

716
00:54:14,530 --> 00:54:17,870
الجانبية، ما بشوفهاش biconcave، بشوفها دائرة، يعني

717
00:54:17,870 --> 00:54:23,280
هذه ماخدة شكل الكرة، spherocytosis، ثلاثية مرض

718
00:54:23,280 --> 00:54:27,020
الأنيميا البحر المتوسط، وكلنا سمعنا عن الثلاثيميا

719
00:54:27,020 --> 00:54:32,160
ومشكلة الثلاثيميا إنه بيكون في تباين في شكل الـ

720
00:54:32,160 --> 00:54:39,460
RBCs، طبعا هدول بينتج عنها الخلل في شكل الـ RBCs، انيميا

721
00:54:39,460 --> 00:54:43,340
خلايا منجلية، Sickle Cell anemia، يعني الـ RBCs زي

722
00:54:43,340 --> 00:54:49,570
شكل المنجل، macrocytic anemia، خلايا كبيرة، وحجم

723
00:54:49,570 --> 00:54:53,350
الخلايا كبيرة، يعني الخلية نفسها كبيرة، hypochromic

724
00:54:53,350 --> 00:54:57,030
anemia، الخلايا .. الخلية صغيرة، spherocytosis

725
00:54:57,030 --> 00:55:00,330
الخلية مش ماخدة شكل طبيعي، مش discocytic ولا biconcave

726
00:55:00,330 --> 00:55:07,340
ماخدة شكل كروي، تمام؟ ثلاثية، تباين في شكل الخلية هذا

727
00:55:07,340 --> 00:55:11,860
راح يودي أثناء الـ .. الـ .. الفصل، راح يودي أثناء

728
00:55:11,860 --> 00:55:15,160
الفصل، أثناء الـ centrifugation، إلى إنه جزء من اللي

729
00:55:15,160 --> 00:55:20,800
بلازما يصير له trapped، ينحجز بين الخلايا، وهذا راح

730
00:55:20,800 --> 00:55:25,300
يأثر على القراءة تبعتي، طيب عشان نفهم الفكرة هذه، أنا

731
00:55:25,300 --> 00:55:31,040
جبت لكم صورة عبارة عن كرات، تمام؟ خلينا لو نشوف

732
00:55:31,040 --> 00:55:35,260
أنا عندي سلة و بدي أصفّ فيها الكرات، وتكون

733
00:55:35,260 --> 00:55:40,300
الكرات بشكل منتظم، تمام؟ ونفس الحجم ونفس الشكل

734
00:55:40,300 --> 00:55:45,620
سهل جدا أصفّها بين بعضها، تمام؟ لو جيت هذه الكرات

735
00:55:45,620 --> 00:55:48,540
كبّيتها في .. في داخل السلة أو في داخل الـ .. الـ .. الـ

736
00:55:48,540 --> 00:55:52,040
container، خلينا نفترض أنها هي داخل صندوق وحطيت

737
00:55:52,040 --> 00:55:57,400
صفّتها بشكل منتظم على بعضها البعض وجيت أكبّ عليها

738
00:55:57,400 --> 00:56:03,060
مثلا سائل، ماء، نسبة الماء اللي ممكن يحتجز داخل أو

739
00:56:03,060 --> 00:56:06,760
ما بين الخلايا هتكون قليلة لإنه منتظمة، لإنه ما فيش

740
00:56:06,760 --> 00:56:15,980
فراغات ما بينها، تمام؟ ونفس الفكرة هنا شايفين؟

741
00:56:15,980 --> 00:56:21,260
هذه من لعبة، ماخذينها من لعبة الكرات، تمام؟ بس أنا

742
00:56:21,260 --> 00:56:25,420
أخذت الفكرة منها، اتخيلي أن هذه الـ RBCs

743
00:56:25,420 --> 00:56:29,060
تبعتي كلها نفس الشكل وتقريبا كلها لونها أحمر،

744
00:56:29,060 --> 00:56:32,910
يعني كلها red blood cells، تمام؟ لو أنا جيت داخل الـ

745
00:56:32,910 --> 00:56:36,450
capillary tube وبعد ما عملت لها centrifugation

746
00:56:36,450 --> 00:56:39,710
صار لها sedimentation، صارت تترسب على بعضها بشكل

747
00:56:39,710 --> 00:56:44,230
regular، تمام؟ بشكل طبعا هيكون المسافات ما بينها

748
00:56:44,230 --> 00:56:49,410
قليلة جدا، يعني البلازما يا بنات مش راح تنحجز بينها

749
00:56:49,410 --> 00:56:55,030
مش راح تنحجز بينها، تمام؟ فإذا أنا النسبة اللي

750
00:56:55,030 --> 00:56:59,430
بقرأها هذه .. نسبة اللي بقرأها .. نسبة الخلايا هي

751
00:56:59,430 --> 00:57:04,070
فقط خلايا، مش خلايا وبلازما، صح؟ يعني الـ hematocrit

752
00:57:04,070 --> 00:57:09,370
هيكون بيعبر لي بشكل أدق عن نسبة الـ RBCs لو كانت

753
00:57:09,370 --> 00:57:15,080
الخلايا منتظمة ونفس الشكل، لكن لو كانت الخلايا منها

754
00:57:15,080 --> 00:57:20,600
.. منها زي هيك .. زي هذا الشكل، تمام؟ وهي بينها

755
00:57:20,600 --> 00:57:24,520
المنجل، الخلايا اللي .. اللي عاملة .. ماخدة شكل

756
00:57:24,520 --> 00:57:27,960
المنجل، الخلايا المنجلية أو خلايا كبيرة، وخلايا

757
00:57:27,960 --> 00:57:31,120
صغيرة في الـ macrocytic أو خلايا صغيرة وخلايا

758
00:57:31,120 --> 00:57:35,300
طبيعية في الـ hypochromic أو خلايا ماخدة شكل قرصي أو

759
00:57:35,300 --> 00:57:38,680
biconcave، وخلايا ماخدة شكل كرة أو أن في عندي

760
00:57:38,680 --> 00:57:45,160
تباين في أشكال الخلايا، زي هذا بالظبط، خلينا بس نعرض

761
00:57:45,160 --> 00:57:51,520
الصورة هاي، نشوف، افترض أن هدول خلايا RBCs متباينة

762
00:57:51,520 --> 00:57:55,200
الشكل، إيش صغير، إيش كبير، إيش كروي، إيش بيضاوي، إيش

763
00:57:55,200 --> 00:58:00,000
منجل، وبدك تحطيهم في container وتفصلّيهم مع بعض

764
00:58:00,000 --> 00:58:04,290
عشان تاخدي الحجم، هيكون طبعا مش هيجلسوا على بعض، مش

765
00:58:04,290 --> 00:58:08,010
هيتصفّوا على بعض بانتظام، فبالتالي هيكون في فراغات

766
00:58:08,010 --> 00:58:12,070
ما بينهم، سهلة الفراغات هتتعبيها البلازما، إذا أنا

767
00:58:12,070 --> 00:58:15,230
لما بدي أقرأ نسبة الخلايا، الـ volume اللي بتحتله

768
00:58:15,230 --> 00:58:21,110
هذه الخلايا المتباينة، هكون بقرأ RBCs وبيتلخللها

769
00:58:21,110 --> 00:58:23,910
بلازما، إذا نسبة الـ hematocrit تبعتي يا بنات

770
00:58:23,910 --> 00:58:31,090
إشمالها هتكون خطأ، نتيجة إيش؟ وجود trapped plasma

771
00:58:31,090 --> 00:58:35,250
طبعا، الـ plasma to be trapped، الـ plasma انحجزت

772
00:58:35,250 --> 00:58:38,610
بين الخلايا، الأفضل أن تكون الخلايا منتظمة عشان

773
00:58:38,610 --> 00:58:41,130
ما يكونش في بينها فراغات وما يصير لل plasma ما تصير

774
00:58:41,130 --> 00:58:46,430
لها trapping، The trapping of plasma يعني أنه ينحجز

775
00:58:46,430 --> 00:58:50,290
للبلازما داخل أو ما بين، في المسافات البينية بين الـ

776
00:58:50,290 --> 00:58:54,650
RBCs غير منتظمة، هذا ممكن يخلي أن الـ hematocrit

777
00:58:54,650 --> 00:58:59,890
تبعتي يكون 1 إلى 3% higher than the obtained of the

778
00:58:59,890 --> 00:59:03,280
automated instrument، طبعا يعني لو أنا حطيته على

779
00:59:03,280 --> 00:59:09,060
جهاز .. جهاز الـ CBC وحسبت hematocrit طبعا، وقرأته

780
00:59:09,060 --> 00:59:11,940
بالتجربة اللي احنا شرحناها، بتجربة الـ micro

781
00:59:11,940 --> 00:59:15,240
hematocrit، هلاحظ أن التجربة بتعطيني نسبة

782
00:59:15,240 --> 00:59:18,520
hematocrit أعلى من 1 إلى 3%، يعني لو جهاز الـ CBC

783
00:59:18,520 --> 00:59:25,620
أعطاني القيمة خمسة وثلاثين، تمام؟ على جهاز الـ CBC

784
00:59:25,620 --> 00:59:30,160
ممكن القراءة تبعتي باستخدام الـ capillary tube

785
00:59:30,160 --> 00:59:33,100
تكون ستة وثلاثين، أو سبعة وثلاثين، أو ثمانية و

786
00:59:33,100 --> 00:59:39,930
ثلاثين، طبعا من 1 إلى 3% أعلى، ليش؟ لإنه في نسبة trapped

787
00:59:39,930 --> 00:59:44,870
plasma، وأنا لما قرأت قرأت الـ RBCs الغير منتظمة

788
00:59:44,870 --> 00:59:49,230
هذه والـ plasma المحجوزة بينها، إذا زادت نسبة الـ

789
00:59:49,230 --> 00:59:52,550
hematocrit عندي، فالأفضل أن الناس اللي عندهم

790
00:59:52,550 --> 00:59:56,290
الأمراض هذه ما أشتغل لهم الـ hematocrit بطريقة الـ

791
00:59:56,290 --> 01:00:01,350
capillary tube، أشتغله بجهاز الـ CBC لإنه جهاز الـ CBC

792
01:00:01,350 --> 01:00:05,290
بيعمله .. بيعمله calculation وليس measurement

793
01:00:05,290 --> 01:00:12,190
بيحسب الـ .. الـ hematocrit من الـ .. من حجم الـ RBC و

794
01:00:12,190 --> 01:00:17,470
عددها، تمام؟ يعني بيطبق قانون معين وبعدين بي ..

795
01:00:17,470 --> 01:00:21,690
بيحسبه، ليه؟ نسبة الـ hematocrit إذا ما بتأثر قيمة الـ

796
01:00:21,690 --> 01:00:24,890
hematocrit اللي جاية من الجهاز، من جهاز الـ CBC، ما

797
01:00:24,890 --> 01:00:30,030
بتتأثر بالـ trapped plasma، طيب فإذا هذه فكرة trapped

798
01:00:30,030 --> 01:00:33,310
plasma، الناس اللي عندهم الأمراض هدول بقرأ لهم على

799
01:00:33,310 --> 01:00:36,850
جهاز الـ CBC، ما بشتغل بطريقة micro hematocrit tube،

800
01:00:36,850 --> 01:00:40,910
capillary tube، طيب a temporarily low hematocrit

801
01:00:40,910 --> 01:00:45,490
reading may result immediately after blood loss، لو

802
01:00:45,490 --> 01:00:51,310
شخص عنده نزيف، شخص عنده blood loss، معناها راح يكون

803
01:00:51,310 --> 01:00:54,530
في عنده low hematocrit، نتيجة فقدان الـ .. الـ .. الـ

804
01:00:54,530 --> 01:01:03,140
blood، نتيجة فقدان الـ .. الخلايا، أول شيء السبب في

805
01:01:03,140 --> 01:01:06,200
الـ low hematocrit إنه فقد خلايا، شخص عنده blood

806
01:01:06,200 --> 01:01:12,240
loss، ثاني سبب، إنه الجسم لما بده يعود

807
01:01:12,240 --> 01:01:17,720
بيعود للـ plasma أسرع ما بيعود للخلايا، فبيكون في

808
01:01:17,720 --> 01:01:22,860
عندي لفترة مؤقتة بعد النزيف، حتى لو توقف، هيضل إنه

809
01:01:22,860 --> 01:01:26,140
في عنده لفترة مؤقتة، الـ hematocrit هيضل له إلى أن

810
01:01:26,140 --> 01:01:29,300
الجسم لبين ما يأخذ وقته في تعويض الـ erythrocyte

811
01:01:29,300 --> 01:01:35,000
اللي تم فقدانها، طيب proper specimen collection is

812
01:01:35,000 --> 01:01:38,240
an important consideration، أن أنا أسحب العينة بشكل صح

813
01:01:38,240 --> 01:01:42,960
يا بنات، برضه كمان بيأثر على النتيجة، اتخيلي سحبتي

814
01:01:42,960 --> 01:01:46,240
من منطقة فيها hematoma، يعني سحبتي hemolyzed blood

815
01:01:46,240 --> 01:01:49,880
blood، مكسر، يعني الـ hematoma هيصير له decreased

816
01:01:49,880 --> 01:01:56,320
اتخيلي أنتي سحبتي الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ tube ..

817
01:01:56,320 --> 01:02:00,880
الـ blood وما فضّيتيه كويس في الـ tube، فمعناها صار في

818
01:02:00,880 --> 01:02:03,860
clot، يعني في صار عندي consuming في الـ erythrocytes

819
01:02:03,860 --> 01:02:08,860
معناها هتتأثر النتيجة، تخيلي أنتي سحبتي العينة و

820
01:02:08,860 --> 01:02:12,620
حطّيتيها في EDTA tube، بعدين ملقيتيها hyperionized

821
01:02:12,880 --> 01:02:15,660
vocabulary، معناها صار في عندي shrinkage في الخلايا

822
01:02:15,660 --> 01:02:19,980
نتيجة إنه في عندي double anticoagulant، نوعين من الـ

823
01:02:19,980 --> 01:02:22,380
anticoagulant، معناها يصير فيه decrease في الـ

824
01:02:22,380 --> 01:02:28,020
hematocrit، إذا طريقة جمع العينة وإجراء الفحص مهمة

825
01:02:28,020 --> 01:02:33,720
جدا لحتى أحصل على representative results أو

826
01:02:33,720 --> 01:02:40,290
accurate and precise results، نتائج ممثلة، معبرة عن

827
01:02:40,290 --> 01:02:46,950
حالة الشخص اللي أنا عم بشتغل له الفحص أو يعني نتائج

828
01:02:46,950 --> 01:02:50,350
accurate and precise، صحيحة ودقيقة، the

829
01:02:50,350 --> 01:02:53,490
introduction of interstitial fluid from skin، لو

830
01:02:53,490 --> 01:02:57,390
أنا اتخيلي بـ .. بدي أسحب عينة، skin puncture

831
01:02:57,390 --> 01:03:03,090
ويصير أعيصِر فيها، إيش يعني؟ عصرت فيها، حكينا إنه هيصير

832
01:03:03,090 --> 01:03:07,150
في عندي tissue juice، عصارة الخلايا، هتطلع مع الـ

833
01:03:07,150 --> 01:03:11,810
blood، يعني أنا بأخذ diluted blood، مع إني أخدت

834
01:03:11,810 --> 01:03:

889
01:07:45,010 --> 01:07:48,210
بيطبقوا قانون التلاتة اللي هو ايش بيحكي قانون

890
01:07:48,210 --> 01:07:54,490
التلاتة أنه ال hemoglobin يساوي sorry أنه ال

891
01:07:54,490 --> 01:07:57,530
hemoglobin بيساوي ال hematocrit على تلاتة plus

892
01:07:57,530 --> 01:08:00,690
minus تلاتة أو ال hematocrit يساوي ال hemoglobin

893
01:08:00,690 --> 01:08:04,990
ضارب تلاتة plus minus تلاتة طبعا، وهاي هنا يعطيني

894
01:08:04,990 --> 01:08:13,380
مثال لو كان عندك أنه ال hemoglobin 12 طبعا، فهي تطبق

895
01:08:13,380 --> 01:08:16,560
في قانون ال hematocrit في القانون هذا هي اللي

896
01:08:16,560 --> 01:08:23,340
هو 12 في 3 = 36 طبعا، اذا ال hematocrit 36 أو هو plus

897
01:08:23,340 --> 01:08:28,880
minus 3، المفروض إنه يقع داخل ال range ما بين تلاتة

898
01:08:28,880 --> 01:08:33,000
و تلاتين لتسعة و تلاتين في المية، طبعا لو بدي

899
01:08:33,000 --> 01:08:35,780
أحولها letter per letter تلاتة و تلاتين من مئة

900
01:08:35,780 --> 01:08:40,240
لتسعة و تلاتين من مئة letter per letter طبعا، إذا

901
01:08:40,240 --> 01:08:44,720
أحكي ستة و تلاتين في المئة أو أحكي point ستة و

902
01:08:44,720 --> 01:08:48,620
تلاتين من مئة letter per letter نفس المعنى، تمام؟

903
01:08:48,620 --> 01:08:52,620
هذه طريقتين للتعبير عن قيمة ال hematocrit، إذن هيك

904
01:08:52,620 --> 01:08:56,940
بنكون وصلنا لنهاية محاضرتنا اليوم، ان شاء الله

905
01:08:56,940 --> 01:09:01,640
تكونوا استفدتوا واستمتعتوا في المحاضرة، واتمنى ان

906
01:09:01,640 --> 01:09:05,600
يكون كل شيء واضح، ولو ما كان في شيء واضح أو عندكم

907
01:09:05,600 --> 01:09:10,140
سؤال أو استفسار ما تترددوا تسألوني اما على group

908
01:09:10,140 --> 01:09:14,380
ال whatsapp أو ان شاء الله من خلال الاجتماع ال Google meet

909
01:09:14,380 --> 01:09:17,880
اللي احنا بنعقده اسبوعيا، يعطيكم

910
01:09:17,880 --> 01:09:20,240
العافية، وموثقين بإذن الله