| 1 |
| 00:00:05,970 --> 00:00:09,190 |
| السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طالبات العزيزات |
|
|
| 2 |
| 00:00:09,190 --> 00:00:12,670 |
| اليوم ان شاء الله راح ناخد مع بعض محاضرة بعنوان |
|
|
| 3 |
| 00:00:12,670 --> 00:00:17,550 |
| glucose test تمام؟ فحص السكر او فحص السكر في الدم |
|
|
| 4 |
| 00:00:17,550 --> 00:00:22,900 |
| او ل glucose testفي البداية blood glucose is the |
|
|
| 5 |
| 00:00:22,900 --> 00:00:26,140 |
| main sugar that the body made from the food in the |
|
|
| 6 |
| 00:00:26,140 --> 00:00:31,440 |
| diet فعليا احنا بنتناوأ الأغذية، هذه الأغذية ممكن |
|
|
| 7 |
| 00:00:31,440 --> 00:00:36,280 |
| تكون سكريات، ممكن تكون carbohydrate معقدة، نشويات |
|
|
| 8 |
| 00:00:36,280 --> 00:00:42,220 |
| مثلا وما شابه، ممكن تكون بروتينات أو دهونلابد من |
|
|
| 9 |
| 00:00:42,220 --> 00:00:46,760 |
| تحويل هذه المواد الغذائية إلى سكر في الدم، تمام؟ و |
|
|
| 10 |
| 00:00:46,760 --> 00:00:51,200 |
| هذا السكر هو ال glucose، تمام؟ لازم يكون glucose |
|
|
| 11 |
| 00:00:51,200 --> 00:00:56,400 |
| لحتى الخلايا تستطيع انها تاخد هذا ال glucose و |
|
|
| 12 |
| 00:00:56,400 --> 00:01:00,940 |
| تصنع منه طاقة، اذا ال blood glucose هو .. يعني |
|
|
| 13 |
| 00:01:00,940 --> 00:01:05,370 |
| السكر الرئيسي اللي احنا بنشوفه في ال ..في الدم أو |
|
|
| 14 |
| 00:01:05,370 --> 00:01:10,310 |
| في الجسم نظرا لإن هو النوع السكري الوحيد اللي ممكن |
|
|
| 15 |
| 00:01:10,310 --> 00:01:15,710 |
| تعرف الخلايا تتعامل معاه تاخدوا تدخلوا اليها عبر |
|
|
| 16 |
| 00:01:15,710 --> 00:01:21,430 |
| مستقبل على سطحها و تصنع من خلاله الطاقة تمام؟ |
|
|
| 17 |
| 00:01:21,430 --> 00:01:26,600 |
| produce energyglucose is a simple sugar هو عبارة |
|
|
| 18 |
| 00:01:26,600 --> 00:01:30,900 |
| عن سكر بسيط، monosaccharide، سكر أحادي، the body |
|
|
| 19 |
| 00:01:30,900 --> 00:01:35,480 |
| produce it from protein, fat and in largest part |
|
|
| 20 |
| 00:01:35,480 --> 00:01:41,040 |
| carbohydrate الجسم بيصنعه بشكل أساسي أو بشكل كتير |
|
|
| 21 |
| 00:01:41,040 --> 00:01:44,620 |
| كبير من ال carbohydrate إلى أنوقات أيضا يتم تصنيعه |
|
|
| 22 |
| 00:01:44,620 --> 00:01:48,820 |
| من البروتينات و الدهون مثل ما ذكرنا سابقا |
|
|
| 23 |
| 00:01:49,380 --> 00:01:52,820 |
| الجليجلوكوز is carried through the blood stream to |
|
|
| 24 |
| 00:01:52,820 --> 00:01:55,820 |
| provide energy to all cells in the body اذا ايش |
|
|
| 25 |
| 00:01:55,820 --> 00:02:00,260 |
| وظيفة الجليجلوكوز او ايش اهمته ان هو ينقل عبارة دم |
|
|
| 26 |
| 00:02:00,260 --> 00:02:05,040 |
| الى الخلايا الخلايا بتعمله uptake بتاخده و بتصنع |
|
|
| 27 |
| 00:02:05,040 --> 00:02:08,600 |
| من خلاله الطاقة من خلال عمليات ال glycolysis و |
|
|
| 28 |
| 00:02:08,600 --> 00:02:12,460 |
| creep cycle و ال energy production metabolism اللي |
|
|
| 29 |
| 00:02:12,460 --> 00:02:18,420 |
| انتوا تعلمتوها في ال biochemengusted glucose ال .. |
|
|
| 30 |
| 00:02:18,420 --> 00:02:22,820 |
| ال .. ال glucose اللي يتم تناولوه عبر الفم، |
|
|
| 31 |
| 00:02:22,820 --> 00:02:26,740 |
| engusted glucose is absorbed directly into the |
|
|
| 32 |
| 00:02:26,740 --> 00:02:29,780 |
| blood from the intestine and result in rapid |
|
|
| 33 |
| 00:02:29,780 --> 00:02:33,200 |
| increase in blood glucose. هلأ إذا احنا تناولنا |
|
|
| 34 |
| 00:02:33,200 --> 00:02:38,050 |
| glucose تمامهذا ال glucose يتم امتصاصه مباشرة من |
|
|
| 35 |
| 00:02:38,050 --> 00:02:41,710 |
| ال intestine و على طول بيفوت الدم مابيحتاجش عملية |
|
|
| 36 |
| 00:02:41,710 --> 00:02:45,230 |
| تحويل مش زي السكريات المعقدة أو السكريات اللي هي |
|
|
| 37 |
| 00:02:45,230 --> 00:02:48,150 |
| بنسميها مثلا disaccharide أو polysaccharide أو |
|
|
| 38 |
| 00:02:48,150 --> 00:02:52,430 |
| starch أو whatever فهدول لأ لازم يمروا بمراحل |
|
|
| 39 |
| 00:02:52,430 --> 00:02:57,810 |
| تكسير وتحويل علشان يتحولوا لglucose بعدين يعني يتم |
|
|
| 40 |
| 00:02:57,810 --> 00:03:01,920 |
| نقلهم عبر الدم إلى الخلايالكن اذا احنا عملنا |
|
|
| 41 |
| 00:03:01,920 --> 00:03:06,940 |
| ingested glucose يعني تناولنا glucose pure فهذا |
|
|
| 42 |
| 00:03:06,940 --> 00:03:10,260 |
| على طول يتم امتصاصه من ال intestine بيفوت الدم و |
|
|
| 43 |
| 00:03:10,260 --> 00:03:14,640 |
| بتنقله الى الخلايا الخلايا طبعا يا اما تستخدمه |
|
|
| 44 |
| 00:03:14,640 --> 00:03:19,800 |
| كمصدر للطاقة اذا هي محتاجة طاقة او راح اتخزنهفإذا |
|
|
| 45 |
| 00:03:19,800 --> 00:03:22,720 |
| ال cells can't use glucose without the help of |
|
|
| 46 |
| 00:03:22,720 --> 00:03:26,800 |
| insulin طبعا بعد إحنا ما نتناول ال glucose و يتم |
|
|
| 47 |
| 00:03:26,800 --> 00:03:31,480 |
| امتصاصه من ال intestine تمام و يفوت على الدم هذا |
|
|
| 48 |
| 00:03:31,480 --> 00:03:36,500 |
| رح يؤدي إلى أو ينتج عنه rapid increase in blood |
|
|
| 49 |
| 00:03:36,500 --> 00:03:42,600 |
| glucose هذا رح يزود أو يعلي تركيز ال glucose في |
|
|
| 50 |
| 00:03:42,600 --> 00:03:46,570 |
| الدمcells can't use glucose without the help of |
|
|
| 51 |
| 00:03:46,570 --> 00:03:51,610 |
| insulin طبعا الخلايا ما بتستطيع انها تصنع او انه |
|
|
| 52 |
| 00:03:51,610 --> 00:03:56,650 |
| تستخدم ال glucose او تصنع منه طاقة بدون مساعدة ال |
|
|
| 53 |
| 00:03:56,650 --> 00:04:00,250 |
| insulin اذا ال insulin هو المفتاح اللي بيفتح بوابة |
|
|
| 54 |
| 00:04:00,250 --> 00:04:04,130 |
| ال glucose و بيخلي الخلايا مثلا اتمرر ال glucose |
|
|
| 55 |
| 00:04:04,130 --> 00:04:09,030 |
| الى داخلها وبالتالي يمكن بعد هيك تصنيع منه طاقة |
|
|
| 56 |
| 00:04:09,030 --> 00:04:13,630 |
| اذا كنا محتاجين energy او تخزينهالجلوكوز إيه له |
|
|
| 57 |
| 00:04:13,630 --> 00:04:17,330 |
| اسم آخر اللي هو dextrose، تمام؟ إيه له اسم آخر؟ |
|
|
| 58 |
| 00:04:17,330 --> 00:04:23,770 |
| Dextrose، في عندي عدة فحوصات احنا ب .. ممكن نجريها |
|
|
| 59 |
| 00:04:23,770 --> 00:04:28,630 |
| على عينة المريض و هي مرتبطة بشكل ما بال blood |
|
|
| 60 |
| 00:04:28,630 --> 00:04:33,860 |
| glucose testهي عدة أشكال لتقييم موضع السكر في الدم |
|
|
| 61 |
| 00:04:33,860 --> 00:04:38,740 |
| من هذه الفحصات ال homoglobin A1C الفحص الأول |
|
|
| 62 |
| 00:04:38,740 --> 00:04:42,240 |
| homoglobin A1C هلأ ال .. ال .. ال .. احنا كلنا |
|
|
| 63 |
| 00:04:42,240 --> 00:04:45,520 |
| عارفين انه ال glucose بيفوت على الخلايا إحدى |
|
|
| 64 |
| 00:04:45,520 --> 00:04:49,040 |
| الخلايا اللي بيفوت عليها ال glucose هي ال RBCs |
|
|
| 65 |
| 00:04:49,040 --> 00:04:53,910 |
| خلايا الدم الحمرعفهناك جزء منه بيرتبط مع ال |
|
|
| 66 |
| 00:04:53,910 --> 00:04:57,450 |
| homoglobin و بنسمي ال homoglobin المرتبط مع ال |
|
|
| 67 |
| 00:04:57,450 --> 00:05:04,090 |
| glucose-glycated homoglobin أو homoglobin A1C طبعا |
|
|
| 68 |
| 00:05:04,090 --> 00:05:09,210 |
| إذا كان في عندي زيادة في نسبة السكر في الدم هذا رح |
|
|
| 69 |
| 00:05:09,210 --> 00:05:15,470 |
| يؤدي إلى زيادة في ارتباط السكر مع ال homoglobin A1 |
|
|
| 70 |
| 00:05:15,470 --> 00:05:19,130 |
| .. ال homoglobin اللي موجود في ال RBCs فبالتالي رح |
|
|
| 71 |
| 00:05:19,130 --> 00:05:24,880 |
| يؤدي إلى زيادةفي تركيز ال homoglobin A1C ونظرا |
|
|
| 72 |
| 00:05:24,880 --> 00:05:31,960 |
| لإنه ال RBCs يعني ال average لحياتها معدل حياتها |
|
|
| 73 |
| 00:05:31,960 --> 00:05:37,320 |
| او معدل ال life span تبعتها 120 يوم اذا انا ب .. ب |
|
|
| 74 |
| 00:05:37,320 --> 00:05:43,100 |
| .. يعني بنسبة بقياس نسبة homoglobin A1C بإمكاني |
|
|
| 75 |
| 00:05:43,100 --> 00:05:47,800 |
| اني انا اطلع على وضع السكر في الجسم خلال مثلا |
|
|
| 76 |
| 00:05:47,800 --> 00:05:52,050 |
| التلات شهور اللي ماضين ك average timeتمام؟ إذا |
|
|
| 77 |
| 00:05:52,050 --> 00:05:56,570 |
| نرتب أفكارنا شوية إحنا متفقين إنه ال glucose بيكون |
|
|
| 78 |
| 00:05:56,570 --> 00:06:02,030 |
| موجود في ال blood يسري في ال blood ممكن إنه يفوت |
|
|
| 79 |
| 00:06:02,030 --> 00:06:06,210 |
| على الخلايا تاخد الخلايا تصنع منه طاقة أحد الخلايا |
|
|
| 80 |
| 00:06:06,210 --> 00:06:09,730 |
| اللي ممكن يدخل ال glucose لإلها هي ال RBCs حالها |
|
|
| 81 |
| 00:06:09,730 --> 00:06:14,890 |
| حال أي خلية في الجسمولكن جزء من ال glucose هذا |
|
|
| 82 |
| 00:06:14,890 --> 00:06:18,830 |
| بيروح بيرتبط مع ال homoglobin اللي موجود في ال .. |
|
|
| 83 |
| 00:06:18,830 --> 00:06:23,250 |
| ال RBCs فبي .. بينتجلي حاجة اسمها glycated |
|
|
| 84 |
| 00:06:23,250 --> 00:06:27,690 |
| homoglobin أو homoglobin A1C هلأ هذا ال homoglobin |
|
|
| 85 |
| 00:06:27,690 --> 00:06:31,870 |
| A1C كل ما زاد السكر في الدم كل ما زاد دخول السكر |
|
|
| 86 |
| 00:06:31,870 --> 00:06:35,970 |
| على الخلايا كل ما زاد دخوله على ال RBCs كل ما زاد |
|
|
| 87 |
| 00:06:35,970 --> 00:06:39,650 |
| ارتباطه بال homoglobin إذا زاد .. هيزيد تركيزي ال |
|
|
| 88 |
| 00:06:39,650 --> 00:06:45,840 |
| homoglobin A1Cتمام؟ و لإنه عمر خلية ال RBCs 120 |
|
|
| 89 |
| 00:06:45,840 --> 00:06:50,620 |
| يوم يعني هم 4 شهور بس أنا ك average ممكن أنا لو |
|
|
| 90 |
| 00:06:50,620 --> 00:06:54,700 |
| جست ال homoglobin A1C في أي لحظة أكون يعني عندي |
|
|
| 91 |
| 00:06:54,700 --> 00:07:00,240 |
| نظرة أو عندي تخمين كيف كان وضع السكر في الجسم خلال |
|
|
| 92 |
| 00:07:00,240 --> 00:07:04,000 |
| التلت شهور الماضية خلينا نحكي مش الأربع شهور تمام؟ |
|
|
| 93 |
| 00:07:04,000 --> 00:07:10,620 |
| ك average period يعني كمدة هيك تقريبية تمام؟والله |
|
|
| 94 |
| 00:07:10,620 --> 00:07:14,980 |
| إذا كان ال homoglobin A1C عالي تمام معناها إنه كان |
|
|
| 95 |
| 00:07:14,980 --> 00:07:18,460 |
| في سكر كتير عالي في الجسم عشان هيك هو ارتبط مع ال |
|
|
| 96 |
| 00:07:18,460 --> 00:07:21,120 |
| homoglobin بشكل كتير كبير و أعطانا تركيز ل |
|
|
| 97 |
| 00:07:21,120 --> 00:07:25,080 |
| homoglobin A1C عالي هذه هي الفكرة إذا homoglobin |
|
|
| 98 |
| 00:07:25,080 --> 00:07:29,820 |
| A1C this test provide an overview for your blood |
|
|
| 99 |
| 00:07:29,820 --> 00:07:33,880 |
| sugar glucose level over a three month time span |
|
|
| 100 |
| 00:07:34,440 --> 00:07:38,120 |
| خلال تلت شهور بيحكم ليه على وضرة السكر في الجسم، |
|
|
| 101 |
| 00:07:38,120 --> 00:07:41,820 |
| هل كان فيه تنظيم، هل كان السكر طبيعي خلال الفترات |
|
|
| 102 |
| 00:07:41,820 --> 00:07:47,840 |
| هذه، هل كان فيه ارتفاع او لا fasting blood glucose |
|
|
| 103 |
| 00:07:47,840 --> 00:07:52,320 |
| fasting blood glucose اللي هو عبارة كان زمان نسميه |
|
|
| 104 |
| 00:07:52,320 --> 00:07:55,620 |
| أو لساتنا يعني لازال الاسم دارش fasting blood |
|
|
| 105 |
| 00:07:55,620 --> 00:08:00,140 |
| sugarتمام؟ سواء fasting blood glucose أو fasting |
|
|
| 106 |
| 00:08:00,140 --> 00:08:03,960 |
| blood sugar هو نفس المعنى هو الفحص اللي احنا بنقيز |
|
|
| 107 |
| 00:08:03,960 --> 00:08:09,840 |
| فيه مستوى السكر في الدم لشخص صايم تمام؟ على الأقل |
|
|
| 108 |
| 00:08:09,840 --> 00:08:14,520 |
| تمان ساعات احنا زمان او في بداية المساق يعني مش |
|
|
| 109 |
| 00:08:14,520 --> 00:08:18,480 |
| زمان كتير انه حكينا انه كل فحص له شروط وحكيتلكم |
|
|
| 110 |
| 00:08:18,480 --> 00:08:22,120 |
| انه احيانا بيتطلب الفحص ان الشخص يكون صايم تمان |
|
|
| 111 |
| 00:08:22,120 --> 00:08:28,940 |
| ساعات مثلاو لحتى ما تتأثر النتيجة فإذا فحص ال |
|
|
| 112 |
| 00:08:28,940 --> 00:08:31,900 |
| fasting blood sugar أو fasting blood glucose هو |
|
|
| 113 |
| 00:08:31,900 --> 00:08:38,140 |
| أحد الفحوصات اللي بتطلب انه المريض ييجي صايم على |
|
|
| 114 |
| 00:08:38,140 --> 00:08:41,760 |
| الأقل تمان ساعات مش أقل منهم أو أكتر منهم يعني |
|
|
| 115 |
| 00:08:41,760 --> 00:08:46,810 |
| بكتيرRandom blood glucose هو الفحص السكري |
|
|
| 116 |
| 00:08:46,810 --> 00:08:50,930 |
| العشوائي، يعني أنه بدون تحضيرات، بدون ما الشخص |
|
|
| 117 |
| 00:08:50,930 --> 00:08:54,730 |
| ييجي صايم، مش شرط إيش ما أكل، يعني فجأة هيك، يعني |
|
|
| 118 |
| 00:08:54,730 --> 00:08:57,370 |
| في نص اليوم أو في نص النهار إجاك شخص يحكيلك و الله |
|
|
| 119 |
| 00:08:57,370 --> 00:09:00,290 |
| بدي .. بدي أشوف وضع السكر عندي، طب صايم؟ لأ، ما |
|
|
| 120 |
| 00:09:00,290 --> 00:09:04,530 |
| أكلت؟ أه، طب خلاص، ماشي، هذه طالما أنه أجى بدون |
|
|
| 121 |
| 00:09:04,530 --> 00:09:09,960 |
| تحضيرات، بنسميها random blood glucoseإذن this test |
|
|
| 122 |
| 00:09:09,960 --> 00:09:13,460 |
| is performed via blood draw at the lab when you |
|
|
| 123 |
| 00:09:13,460 --> 00:09:17,200 |
| are not fasting إذا شخص مش صايم سحبناله عين الدم |
|
|
| 124 |
| 00:09:17,200 --> 00:09:21,740 |
| بنجيسله random blood glucose معناها هادية الفحص |
|
|
| 125 |
| 00:09:21,740 --> 00:09:26,040 |
| يعني بنسميه random blood glucose testit gives an |
|
|
| 126 |
| 00:09:26,040 --> 00:09:29,440 |
| indication in two hours your body handle the |
|
|
| 127 |
| 00:09:29,440 --> 00:09:34,560 |
| increased blood sugar level triggered by eating طب |
|
|
| 128 |
| 00:09:34,560 --> 00:09:38,840 |
| إيش فايدة هذا الفحص؟ بيعطيني indication دلالة كيف |
|
|
| 129 |
| 00:09:38,840 --> 00:09:43,280 |
| الجسم بيتعامل مع السكر أو نسبة الغذاء أو نسبة |
|
|
| 130 |
| 00:09:43,280 --> 00:09:47,240 |
| السكريات اللي أنا تناولتها أو ال carbohydrate اللي |
|
|
| 131 |
| 00:09:47,240 --> 00:09:54,560 |
| تناولتها على الأقل قبل ساعتين هلتخلص منها أو نظمها |
|
|
| 132 |
| 00:09:54,560 --> 00:10:00,560 |
| أو لا، تمام؟ هذه الفائدة الفحص هذه طبعا a random |
|
|
| 133 |
| 00:10:00,560 --> 00:10:04,080 |
| blood glucose test result over 200 mg per |
|
|
| 134 |
| 00:10:04,080 --> 00:10:07,440 |
| deciliter may indicate diabetes إذا كانت العيلة |
|
|
| 135 |
| 00:10:07,440 --> 00:10:12,010 |
| العشوائيةنتيجة السكر فيها أعلى من 200 milligram |
|
|
| 136 |
| 00:10:12,010 --> 00:10:16,310 |
| per deciliter معناها هذا الشخص بنشك أن هو عنده |
|
|
| 137 |
| 00:10:16,310 --> 00:10:19,710 |
| diabetes ممكن يكون دلالة على ال diabetes فانا بروح |
|
|
| 138 |
| 00:10:19,710 --> 00:10:24,070 |
| بتأكد بفحوصات تانية جابل أحكم أن هذا الشخص مريض |
|
|
| 139 |
| 00:10:24,070 --> 00:10:29,110 |
| diabetes، تمام؟لازم انه على الأقل .. على الأقل |
|
|
| 140 |
| 00:10:29,110 --> 00:10:36,010 |
| خلال ساعتين يكون ال .. السكر في الدم رجع للطبيعي |
|
|
| 141 |
| 00:10:36,010 --> 00:10:41,110 |
| أو أقل من 140 milligram per deciliter، تمام؟ فإذا |
|
|
| 142 |
| 00:10:41,110 --> 00:10:47,530 |
| كان يعني جاني شخص ..يعني بده اعمله random blood |
|
|
| 143 |
| 00:10:47,530 --> 00:10:51,850 |
| glucose test عينة عشوائية بدون fasting فبسأله مثلا |
|
|
| 144 |
| 00:10:51,850 --> 00:10:56,690 |
| اه امتى اخر مرة تناول طعام حكالي خلال ساعة ساعتين |
|
|
| 145 |
| 00:10:56,690 --> 00:11:00,950 |
| مثلا ماشي okay تمام ب .. بجريله الفحص ولكن بكون |
|
|
| 146 |
| 00:11:00,950 --> 00:11:04,740 |
| حاطة في الاعتبار ان هو والله ماكل ..جابل الساعتين |
|
|
| 147 |
| 00:11:04,740 --> 00:11:09,880 |
| ما ي .. ما يخلصوا يعني انه .. انه أخر مرة أكل فيها |
|
|
| 148 |
| 00:11:09,880 --> 00:11:14,580 |
| كان المدة ما بينها و ما بين أخد العينة أقل من |
|
|
| 149 |
| 00:11:14,580 --> 00:11:19,640 |
| ساعتين إذا ساعتين تمام لازم النتيجة ما تكونش .. |
|
|
| 150 |
| 00:11:19,640 --> 00:11:23,020 |
| يعني ما تكونش تتخطى ال 200 milligram per deciliter |
|
|
| 151 |
| 00:11:23,020 --> 00:11:27,360 |
| لإن هاي معناها indicate diabetes glucose tolerance |
|
|
| 152 |
| 00:11:27,360 --> 00:11:32,880 |
| testاللي هو الفحص اللي أنا بيجيني الشخص صايم أول |
|
|
| 153 |
| 00:11:32,880 --> 00:11:37,760 |
| إشي بعمله fasting blood glucose لما بيجي صايم و |
|
|
| 154 |
| 00:11:37,760 --> 00:11:42,900 |
| بعد هيك أنا بعطيه محلول سكري فيه خمسة و سبعين جرام |
|
|
| 155 |
| 00:11:42,900 --> 00:11:49,790 |
| من ال glucoseو ببلش أقيسله السكر تمام بيصير هيك |
|
|
| 156 |
| 00:11:49,790 --> 00:11:53,110 |
| random صار لما أنا بدى أعمله افحاصات سكر بعد ما |
|
|
| 157 |
| 00:11:53,110 --> 00:11:57,330 |
| أكل خمسة و سبعين جرام صارت random تمام؟ فبعمله فحص |
|
|
| 158 |
| 00:11:57,330 --> 00:12:03,630 |
| خلال مثلا بعد نص ساعة، بعد ساعة، بعد ساعتينتمام؟ و |
|
|
| 159 |
| 00:12:03,630 --> 00:12:06,130 |
| في أحيانا لأ بيعملوا بس على ال fasting و بعد |
|
|
| 160 |
| 00:12:06,130 --> 00:12:09,870 |
| ساعتين، في لأ بيعملوا على ال fasting لما بيجيني |
|
|
| 161 |
| 00:12:09,870 --> 00:12:14,750 |
| صايم و في بعد نص ساعة من تناوله ال glucose drink و |
|
|
| 162 |
| 00:12:14,750 --> 00:12:18,900 |
| بعد ساعة .. بعد ساعة و نص .. بعد ساعتينتمام؟ إذا |
|
|
| 163 |
| 00:12:18,900 --> 00:12:22,580 |
| هو هذا عبارة عن multi-test لـ Glucose Tolerance |
|
|
| 164 |
| 00:12:22,580 --> 00:12:28,580 |
| Test هو يعني أكتر من فحص في واحد أول إشي بعمله عال |
|
|
| 165 |
| 00:12:28,580 --> 00:12:34,140 |
| fasting تمام؟ بعدين بعمله بعد ما ياكل 75 gram كذا |
|
|
| 166 |
| 00:12:34,140 --> 00:12:37,620 |
| random يعني إما random واحد بعد ساعتين أو كل |
|
|
| 167 |
| 00:12:37,620 --> 00:12:42,680 |
| مصارعة بعمله random testتمام؟ ويبرسم curve في |
|
|
| 168 |
| 00:12:42,680 --> 00:12:47,040 |
| القيم اللي طلعت معايا لازم تكون حكينا النتيجة خلال |
|
|
| 169 |
| 00:12:47,040 --> 00:12:51,660 |
| الساعتين هدول انه رجعت لأ الطبيعي او على الأقل |
|
|
| 170 |
| 00:12:51,660 --> 00:12:57,790 |
| تكون اقل من 140 milligram per deciliterطبعا إذا |
|
|
| 171 |
| 00:12:57,790 --> 00:13:03,650 |
| أنا الشخص أجاني عملتله random و طلع القيمة تبعته |
|
|
| 172 |
| 00:13:03,650 --> 00:13:07,290 |
| أكتر من 200 فعلى طول باتجه لل blood .. لل fasting |
|
|
| 173 |
| 00:13:07,290 --> 00:13:11,010 |
| blood glucose لجيته عالي على طول باتجه لل glucose |
|
|
| 174 |
| 00:13:11,010 --> 00:13:15,170 |
| tolerance test لجيت أيضا هو abnormal فخلاص يعني |
|
|
| 175 |
| 00:13:15,170 --> 00:13:19,030 |
| مابكون شبه متأكدة أن هو الشخص هذا يعاني من |
|
|
| 176 |
| 00:13:19,030 --> 00:13:24,370 |
| diabetes مرض السكريطيب إيش مبدأ أعمل الفحص؟ the |
|
|
| 177 |
| 00:13:24,370 --> 00:13:28,530 |
| principle of glucose test هلأ ال glucose مو .. وين |
|
|
| 178 |
| 00:13:28,530 --> 00:13:31,330 |
| موجود هيكون؟ موجود في البلازمة، إذا العيلة تبع .. |
|
|
| 179 |
| 00:13:31,330 --> 00:13:35,890 |
| العينة تبعتى بدها تكون إما بلازمة أو حتى سيرم، ما |
|
|
| 180 |
| 00:13:35,890 --> 00:13:38,710 |
| هو السيرم هو نفسه البلازمة، بس اللهم إنه فقد ال |
|
|
| 181 |
| 00:13:38,710 --> 00:13:43,390 |
| fibrinogenتمام، إذا العينة تبعتي هتكون إما plasma |
|
|
| 182 |
| 00:13:43,390 --> 00:13:47,610 |
| أو serum، إذا ال blood اللي أنا بدي أجمعه من |
|
|
| 183 |
| 00:13:47,610 --> 00:13:52,770 |
| المريض بدي أفصله على جهاز ال centrifuge علشان أحصل |
|
|
| 184 |
| 00:13:52,770 --> 00:13:57,600 |
| إما على plasma أو serumهذا ال .. ال .. طبعا رح |
|
|
| 185 |
| 00:13:57,600 --> 00:14:03,060 |
| أضيف كمية من ال plasma على ال .. ال reagent تبعي |
|
|
| 186 |
| 00:14:03,060 --> 00:14:06,660 |
| طبعا احنا حكينا .. عرفنا المحليل قبل هيك و حكينا |
|
|
| 187 |
| 00:14:06,660 --> 00:14:10,780 |
| إنه لازم يكون في عندي reagent هو اللي بيجري تغيير |
|
|
| 188 |
| 00:14:10,780 --> 00:14:14,160 |
| ما، change معين على العينة، ممكن هذا التغيير يكون |
|
|
| 189 |
| 00:14:14,160 --> 00:14:18,320 |
| measurable، يمكن قياسه، و هنا الفكرة اليوم ان شاء |
|
|
| 190 |
| 00:14:18,320 --> 00:14:21,260 |
| الله رح نوظف إيش معنا كلمة reagent و إيش معنا كلمة |
|
|
| 191 |
| 00:14:21,260 --> 00:14:27,810 |
| standardتمام؟ فال reagent تبعي بيكون موجود فيه |
|
|
| 192 |
| 00:14:27,810 --> 00:14:31,070 |
| انزيم .. هاي طبعا .. هاي ال glucose جاي من وين؟ |
|
|
| 193 |
| 00:14:31,070 --> 00:14:34,750 |
| جاي من العينة تبعتي، من ال plasma، مع oxygen، مع |
|
|
| 194 |
| 00:14:34,750 --> 00:14:40,010 |
| water، جاي أيضا من العينة تبعتي ال reagent glucose |
|
|
| 195 |
| 00:14:40,010 --> 00:14:44,730 |
| .. موجود فيه اللي هو ال glucose oxidase enzyme هي |
|
|
| 196 |
| 00:14:44,730 --> 00:14:50,370 |
| oxid ال glucose ويحوله من glucose لgluconate أو |
|
|
| 197 |
| 00:14:50,370 --> 00:14:55,870 |
| لgluconic acidمع hydrogen peroxide، هذه الـ |
|
|
| 198 |
| 00:14:55,870 --> 00:15:00,650 |
| hydrogen peroxide رح تتفاعل مع مكون أخر من .. أو |
|
|
| 199 |
| 00:15:00,650 --> 00:15:04,150 |
| مكونات أخرى من الـ reagent اللي هي الأربع |
|
|
| 200 |
| 00:15:04,150 --> 00:15:07,810 |
| أمينوفينازون مع فينول في وجود أنزايم اللي هو |
|
|
| 201 |
| 00:15:07,810 --> 00:15:12,690 |
| peroxideaseهذا طبعا ال amino phenazone هو عبارة عن |
|
|
| 202 |
| 00:15:12,690 --> 00:15:16,650 |
| oxygen receptor هياخد oxygen من ال peroxide و يتحد |
|
|
| 203 |
| 00:15:16,650 --> 00:15:20,230 |
| مع الفينول و يعطيهم quinamine و هذا ال quinamine |
|
|
| 204 |
| 00:15:20,230 --> 00:15:23,710 |
| اللي هو عبارة عن colored complex لونه pink لونه |
|
|
| 205 |
| 00:15:23,710 --> 00:15:28,710 |
| زهري تمام؟فإنا .. إذا أنا بقيس التغير في اللون |
|
|
| 206 |
| 00:15:28,710 --> 00:15:32,330 |
| العينة طبيعتي بتكون اللون ال straw color لما أضيف |
|
|
| 207 |
| 00:15:32,330 --> 00:15:36,910 |
| عليها ال reagent و أعطيها مدة للتفاعل راح تحقي .. |
|
|
| 208 |
| 00:15:36,910 --> 00:15:39,990 |
| تعطيني اللون ال pink هذا دليل على إنه ال reagent |
|
|
| 209 |
| 00:15:39,990 --> 00:15:44,630 |
| عمل exchange على العينة تبعتي و هذا ال exchange |
|
|
| 210 |
| 00:15:44,630 --> 00:15:48,330 |
| اللي هي تغير في اللون أنا بدي أقيصه باستخدام جهاز |
|
|
| 211 |
| 00:15:48,330 --> 00:15:51,950 |
| معيناللي هو جهاز ال spectrophotometer اللي احنا |
|
|
| 212 |
| 00:15:51,950 --> 00:15:57,770 |
| راح نتحدث عنه تركيبه أجزاءه وظيفته فكرة عمله كلها |
|
|
| 213 |
| 00:15:57,770 --> 00:16:04,270 |
| راح نحكي عنها الإسبوع اللي جاي طيب فإذا الفكرة |
|
|
| 214 |
| 00:16:04,270 --> 00:16:07,130 |
| خلينا نشوف إيش مكتوب لجلوكوز اللي موجود في |
|
|
| 215 |
| 00:16:07,130 --> 00:16:11,630 |
| البلازمة راح يتأكسد بفعل ال enzyme لجلوكوز |
|
|
| 216 |
| 00:16:11,630 --> 00:16:15,690 |
| اكسيدازي اللي موجود في ال reagent و هيحوله إلى |
|
|
| 217 |
| 00:16:15,690 --> 00:16:20,790 |
| gluconic acid أو gluconateطبعا و مع تحرر hydrogen |
|
|
| 218 |
| 00:16:20,790 --> 00:16:27,010 |
| peroxide hydrogen peroxide اللي هي هتتحول لماء |
|
|
| 219 |
| 00:16:27,010 --> 00:16:32,150 |
| بفعل ال peroxidase و طبعا الإلكترونات أو ال oxygen |
|
|
| 220 |
| 00:16:32,150 --> 00:16:35,560 |
| اللي راح يتحرر منهاراح يرتبط مع الأربع |
|
|
| 221 |
| 00:16:35,560 --> 00:16:39,900 |
| أمينوفينازون لإنها oxygen receptor و هذا ال oxygen |
|
|
| 222 |
| 00:16:39,900 --> 00:16:44,040 |
| receptor راح أيضا يتحد مع ال phenol ويعطيني اللي |
|
|
| 223 |
| 00:16:44,040 --> 00:16:47,480 |
| هو ال colored chromogene المادة الملوقة المنتجة |
|
|
| 224 |
| 00:16:47,480 --> 00:16:51,120 |
| لللون chromogene يعني منتجة لللون chromolone و |
|
|
| 225 |
| 00:16:51,120 --> 00:16:55,520 |
| gene منتج producingفإذا color reproducing و |
|
|
| 226 |
| 00:16:55,520 --> 00:16:58,440 |
| هيعطيني لون اللي هو اللون ال pink اللي أنا بقيسه |
|
|
| 227 |
| 00:16:58,440 --> 00:17:01,540 |
| باستخدام جهاز المقياف الدوقي أو ال |
|
|
| 228 |
| 00:17:01,540 --> 00:17:05,660 |
| spectrophotometer اللي هو على طول موجي 500 |
|
|
| 229 |
| 00:17:05,660 --> 00:17:10,320 |
| nanometer حكينا إنه هذا الجهاز راح نتحدث عنه |
|
|
| 230 |
| 00:17:10,320 --> 00:17:15,800 |
| الإسبوع الجايلـ clinical significance إيش أهمية أو |
|
|
| 231 |
| 00:17:15,800 --> 00:17:19,640 |
| الأهمية الطبية لفحص ال glucose test the detection |
|
|
| 232 |
| 00:17:19,640 --> 00:17:24,080 |
| of glucose in body fluid is important in the |
|
|
| 233 |
| 00:17:24,080 --> 00:17:29,320 |
| diagnosis of diabetes إذا هو مهم جدا في تشخيص مرض |
|
|
| 234 |
| 00:17:29,320 --> 00:17:33,440 |
| السكر تمام اللي هو يعني ارتفاع السكر في الدم، |
|
|
| 235 |
| 00:17:33,440 --> 00:17:37,380 |
| diabetes يعني ارتفاع السكر في الدم و أيضا للكشف عن |
|
|
| 236 |
| 00:17:37,380 --> 00:17:41,500 |
| حالات الhypoglycemiaطيب خلينا بس نشوف إيش يعني |
|
|
| 237 |
| 00:17:41,500 --> 00:17:46,160 |
| كلمة hypoglycemia hypo يعني low، glyce يعني |
|
|
| 238 |
| 00:17:46,160 --> 00:17:49,820 |
| glucose وحكيتلكم emia يعني في الدم، وين ما تشوفي |
|
|
| 239 |
| 00:17:49,820 --> 00:17:54,400 |
| كلمة emia يعني في الدم، إذا ال .. ال hypo low |
|
|
| 240 |
| 00:17:54,400 --> 00:17:58,660 |
| blood glucose level in .. يعني أو low blood |
|
|
| 241 |
| 00:17:58,660 --> 00:18:03,170 |
| glucose in bloodلو blood glucose level، هيك هيك |
|
|
| 242 |
| 00:18:03,170 --> 00:18:09,110 |
| بتصير، تمام؟ هيبقوا لو glycemia glucose level in |
|
|
| 243 |
| 00:18:09,110 --> 00:18:14,920 |
| blood، low level of glucose in bloodطبعا؟ و طيب لو |
|
|
| 244 |
| 00:18:14,920 --> 00:18:20,200 |
| أنا بدي أعبر عن ال diabetes بهذا ال .. ب .. ب term |
|
|
| 245 |
| 00:18:20,200 --> 00:18:23,740 |
| أو بمصطلح مشابه لهذا إيش بدي أحكي؟ ال diabetes |
|
|
| 246 |
| 00:18:23,740 --> 00:18:28,320 |
| إحنا حكينا ارتفاع السكر في الدم فإذا بدها تصير |
|
|
| 247 |
| 00:18:28,320 --> 00:18:34,080 |
| hyperglycemia إذا hyperglycemia اللي هي يعني |
|
|
| 248 |
| 00:18:34,080 --> 00:18:37,980 |
| diabetes طبعا؟ أو ارتفاع مستوى السكر في الدم |
|
|
| 249 |
| 00:18:39,300 --> 00:18:43,120 |
| hyperiglycemia hyperارتفاع إجليسيميا حكينا السكر |
|
|
| 250 |
| 00:18:43,120 --> 00:18:47,280 |
| في الدم طب العين اللي أنا بستخدمها حكينا إما تكون |
|
|
| 251 |
| 00:18:47,280 --> 00:18:54,760 |
| serum أو plasma ال plasma هي الخيار الأمثل لقياس |
|
|
| 252 |
| 00:18:54,760 --> 00:19:00,070 |
| مستوى السكر في الدمو طبعا ال plasma glucose level، |
|
|
| 253 |
| 00:19:00,070 --> 00:19:04,890 |
| نسبة السكر في ال plasma بتكون ثابتة خلال 6 ساعات |
|
|
| 254 |
| 00:19:04,890 --> 00:19:08,210 |
| إذا ضلت العينة في ال room temperature، يعني أنا |
|
|
| 255 |
| 00:19:08,210 --> 00:19:12,130 |
| حاطة ال plasma في ال room temperature، بيضل نسبة |
|
|
| 256 |
| 00:19:12,130 --> 00:19:17,210 |
| السكر ثابتة لمدة 6 ساعات، ممكن تضل ثابتة ل 24 ساعة |
|
|
| 257 |
| 00:19:17,210 --> 00:19:22,370 |
| إذا أنا حاطتها في التلاجةIt's important that the |
|
|
| 258 |
| 00:19:22,370 --> 00:19:26,150 |
| plasma should be separated from the cell soon |
|
|
| 259 |
| 00:19:26,150 --> 00:19:31,230 |
| after collection طبعا هذا احنا بنحكي عن ثابت مستوى |
|
|
| 260 |
| 00:19:31,230 --> 00:19:35,090 |
| الجلوكوز في البلازمة طبعا لازم تكون البلازمة |
|
|
| 261 |
| 00:19:35,090 --> 00:19:39,850 |
| منفصلة عن الخلايا لإنه احنا اذا مافصلناها عن |
|
|
| 262 |
| 00:19:39,850 --> 00:19:44,570 |
| الخلايا فالخلايا راح تظل تسحب جلوكوز يعني هي خلايا |
|
|
| 263 |
| 00:19:44,570 --> 00:19:49,090 |
| عايشة وعم تعمل glycolysis و بتنتج طاقةو بتشوف |
|
|
| 264 |
| 00:19:49,090 --> 00:19:52,150 |
| شغلها فممكن تسحب ال glucose اللي موجود في ال |
|
|
| 265 |
| 00:19:52,150 --> 00:19:55,870 |
| plasma فيبين عندي مثلا انه ال glucose ممكن يكون |
|
|
| 266 |
| 00:19:55,870 --> 00:19:59,750 |
| طبيعي او اقل من الطبيعي و المشكلة تكون عندي سببها |
|
|
| 267 |
| 00:19:59,750 --> 00:20:04,130 |
| ان انا مافصلتش ال plasma عن الخلايا اذا لازم افصل |
|
|
| 268 |
| 00:20:04,130 --> 00:20:08,030 |
| ال plasma عن الخلايا على الأقل خلال نص ساعة من سحب |
|
|
| 269 |
| 00:20:08,030 --> 00:20:13,530 |
| العينة و يفضل كمان اقل من نص ساعةلحتى الخلايا |
|
|
| 270 |
| 00:20:13,530 --> 00:20:19,050 |
| حكينا ما تستهلك السكر اللي موجود في البلازمة، أنا |
|
|
| 271 |
| 00:20:19,050 --> 00:20:23,690 |
| بدي أقيس مستوى السكر اللي في البلازمة عشان أاخد |
|
|
| 272 |
| 00:20:23,690 --> 00:20:26,850 |
| indication دلالة على وضع المريض، هو عنده |
|
|
| 273 |
| 00:20:26,850 --> 00:20:31,610 |
| hyperglycemia ولا عنده hypoglycemiaفما بدي عامل |
|
|
| 274 |
| 00:20:31,610 --> 00:20:34,970 |
| آخر ييجي يأثر على النتيجة زي مثلا وجود الخلايا |
|
|
| 275 |
| 00:20:34,970 --> 00:20:39,610 |
| هتستهلك السكر فهتأثرلي على النتيجة انا مش هقيز كل |
|
|
| 276 |
| 00:20:39,610 --> 00:20:44,110 |
| مستوى السكر ساعتها لإن في جزء تماشي استهلاكه |
|
|
| 277 |
| 00:20:44,110 --> 00:20:48,950 |
| بواسطة الخلايا فلأ يفضل فصل الملازمة عن الخلايا |
|
|
| 278 |
| 00:20:48,950 --> 00:20:55,740 |
| على طول فورا بعد سحب العينة أفضلأو خلال نص ساعة |
|
|
| 279 |
| 00:20:55,740 --> 00:20:58,900 |
| طيب التجربة تبعتي إيش بدني أعمل؟ بدي أجيب تلت |
|
|
| 280 |
| 00:20:58,900 --> 00:21:04,560 |
| قنابيد و أعلمهم انبوبة بسميها blank انبوبة بسميها |
|
|
| 281 |
| 00:21:04,560 --> 00:21:10,980 |
| standard و انبوبة بسميها ال sample أو ال testطيب |
|
|
| 282 |
| 00:21:10,980 --> 00:21:14,020 |
| الانبوبة الأولى blank لا يوجد فيها غير ال reagent |
|
|
| 283 |
| 00:21:14,020 --> 00:21:17,040 |
| هي فاضية مافيش فيها أي مادة تانية يتفاعل معها ال |
|
|
| 284 |
| 00:21:17,040 --> 00:21:23,580 |
| reagent لا standard ولا sample طيب التقيوب اللي |
|
|
| 285 |
| 00:21:23,580 --> 00:21:27,520 |
| فيها standard فيها ال reagent مع مين؟ مع ال |
|
|
| 286 |
| 00:21:27,520 --> 00:21:32,540 |
| standardوالتيوب اللي فيها ال sample هيكون فيها ال |
|
|
| 287 |
| 00:21:32,540 --> 00:21:36,940 |
| reagent مع ال sample، اذا التيوب ال standard هيكون |
|
|
| 288 |
| 00:21:36,940 --> 00:21:40,160 |
| فيها reagent و standard وتيوب ال sample هيكون فيها |
|
|
| 289 |
| 00:21:40,160 --> 00:21:45,270 |
| ال reagent و ال sample أو ال specimenطيب احنا |
|
|
| 290 |
| 00:21:45,270 --> 00:21:49,730 |
| بتتذكروا المحاضرة اليدوية اللي كتبتها بإيدي و لما |
|
|
| 291 |
| 00:21:49,730 --> 00:21:54,090 |
| رسمتلكم two tubes و حكيتلكم هي في عينة فيها أو |
|
|
| 292 |
| 00:21:54,090 --> 00:21:57,150 |
| tube فيها عينة أو tube فيها standard و بضيف عليهم |
|
|
| 293 |
| 00:21:57,150 --> 00:22:01,210 |
| reagent هيصير فيهم تغير في اللون و طبعا ال |
|
|
| 294 |
| 00:22:01,210 --> 00:22:05,410 |
| standard بيكون معلوم التركيز فانا بجيب ال .. يعني |
|
|
| 295 |
| 00:22:05,410 --> 00:22:09,050 |
| اذا كانت تغير باللون مثلافي عينة ال sample ضعف |
|
|
| 296 |
| 00:22:09,050 --> 00:22:11,550 |
| التغير في ال standard معناها انه التركيز في ال |
|
|
| 297 |
| 00:22:11,550 --> 00:22:15,730 |
| sample ضعف التغير التركيز في ال standard وطالما |
|
|
| 298 |
| 00:22:15,730 --> 00:22:18,870 |
| واذا كان ال standard تركيزه مثلا مية معناها العينة |
|
|
| 299 |
| 00:22:18,870 --> 00:22:22,770 |
| هيكون تركيزها 200 اذا انا بجيب تركيز ال sample |
|
|
| 300 |
| 00:22:22,770 --> 00:22:27,070 |
| المجهول بدلالة المعلوم اللي هو ال standard اذا ان |
|
|
| 301 |
| 00:22:27,070 --> 00:22:30,630 |
| هي ان هي عرفت ال sample ايش وظيفتها هالتيوب والله |
|
|
| 302 |
| 00:22:30,630 --> 00:22:34,450 |
| انا بقيس فحص او بعمل فحص لمريض طبيعي يعني بدي ا .. |
|
|
| 303 |
| 00:22:34,450 --> 00:22:38,460 |
| بدي يكون عندي تيوب فيها العينة تبعتهطيب إيش أهمية |
|
|
| 304 |
| 00:22:38,460 --> 00:22:42,000 |
| ال standard؟ والله هذا محلول معلوم التركيز من |
|
|
| 305 |
| 00:22:42,000 --> 00:22:45,640 |
| السكر، يحتوي على سكر فقط، سكر و ماء، ولكن معلوم |
|
|
| 306 |
| 00:22:45,640 --> 00:22:53,660 |
| التركيز، تمام؟ و هذا المحلول، المعلوم التركيز أنا |
|
|
| 307 |
| 00:22:53,660 --> 00:22:58,140 |
| بدلالته بجيب المجهول اللي موجود في ال sample طيب |
|
|
| 308 |
| 00:22:58,140 --> 00:23:02,580 |
| إيش وظيفة ال blank؟مش وظيفة ال blank اللي هو |
|
|
| 309 |
| 00:23:02,580 --> 00:23:05,980 |
| الفاضي هذا ال blank يعني فاضي مش فيه إشي غير agent |
|
|
| 310 |
| 00:23:05,980 --> 00:23:10,780 |
| طيب ال وظيفة tube ل blank إحنا حكينا إنه النتيجة |
|
|
| 311 |
| 00:23:10,780 --> 00:23:15,040 |
| أنا بقرأها .. بقرأ شدة التغير في اللون أو ال .. |
|
|
| 312 |
| 00:23:15,040 --> 00:23:18,400 |
| بقرأ اللون تمام باستخدام جهاز ال spectrophotometer |
|
|
| 313 |
| 00:23:19,140 --> 00:23:22,940 |
| طيب ال .. طب أنا ب .. بقيس التغير في اللون بال |
|
|
| 314 |
| 00:23:22,940 --> 00:23:26,540 |
| standard و التغير في ال .. ال .. اللون في ال |
|
|
| 315 |
| 00:23:26,540 --> 00:23:31,120 |
| sample و بقارنهم مع بعض طب إيش وظيفة ال blank؟ طيب |
|
|
| 316 |
| 00:23:31,120 --> 00:23:36,180 |
| هو مش ال reagent نفسه إله لون؟ أه إله لون طيب أنا |
|
|
| 317 |
| 00:23:36,180 --> 00:23:41,170 |
| لازم ألغي اللون اللي جاي من ال reagentتمام؟ علشان |
|
|
| 318 |
| 00:23:41,170 --> 00:23:45,230 |
| بس لما أقيس على الجهاز أقيس اللون اللي جاي فقط من |
|
|
| 319 |
| 00:23:45,230 --> 00:23:48,590 |
| تفاعل ال reagent مع ال standard أو من تفاعل ال |
|
|
| 320 |
| 00:23:48,590 --> 00:23:53,910 |
| reagent مع ال sample في tube ال sample تمام؟ فإذا |
|
|
| 321 |
| 00:23:53,910 --> 00:23:58,930 |
| ال .. ال blank بس علشان أصفر عليه و ألغي اللون |
|
|
| 322 |
| 00:23:58,930 --> 00:24:04,930 |
| اللي جاي من ال reagent تمام؟إذا بحضر التلات قنابيب |
|
|
| 323 |
| 00:24:04,930 --> 00:24:08,730 |
| بحط في كل انبوبة one ML من ال reagent بعد ما |
|
|
| 324 |
| 00:24:08,730 --> 00:24:12,610 |
| أعلمهم بعد ما أعمللهم labeling و ال blank بسيبها |
|
|
| 325 |
| 00:24:12,610 --> 00:24:16,450 |
| فاضية ال standard بضيف عليها عشرة microliter من ال |
|
|
| 326 |
| 00:24:16,450 --> 00:24:19,530 |
| standard و عينة ال sample بضيف عليها عشرة |
|
|
| 327 |
| 00:24:19,530 --> 00:24:24,490 |
| microliter من عينة المريض اللي هي إما تكون plasma |
|
|
| 328 |
| 00:24:24,490 --> 00:24:29,490 |
| أو serum و بعد هيك بعمل mixing منيح للقنابيب و |
|
|
| 329 |
| 00:24:29,490 --> 00:24:32,590 |
| بعمل incubation يعني بتركها تتفاعل فترة التفاعل |
|
|
| 330 |
| 00:24:32,590 --> 00:24:37,040 |
| incubationحضانة فترة التفاعل لمدة عشر دقائق على |
|
|
| 331 |
| 00:24:37,040 --> 00:24:40,420 |
| درجة حرارة الغرفة أو خمس دقائق في ال incubator على |
|
|
| 332 |
| 00:24:40,420 --> 00:24:44,320 |
| درجة حرارة سبعة وتلاتين أو في ال water bath في ال |
|
|
| 333 |
| 00:24:44,320 --> 00:24:49,840 |
| water bath تمام measure the absorbance of the |
|
|
| 334 |
| 00:24:49,840 --> 00:24:54,260 |
| standard بقيس التغير في النون من خلال ال .. |
|
|
| 335 |
| 00:24:54,260 --> 00:24:59,580 |
| باستخدام الجهاز و طبعا against the blank لازم أصفر |
|
|
| 336 |
| 00:24:59,580 --> 00:25:02,720 |
| على ال blankبقيس التغير في اللون في ال standard و |
|
|
| 337 |
| 00:25:02,720 --> 00:25:06,900 |
| في ال specimen tube على طول موجي 500 nanometer و |
|
|
| 338 |
| 00:25:06,900 --> 00:25:09,800 |
| القراءة ممكن تظل ثابتة يعني اللي أنا بيبهد لما |
|
|
| 339 |
| 00:25:09,800 --> 00:25:13,320 |
| أحضرها لو انشغلت عنها ممكن خلال ساعة أرجعلها و |
|
|
| 340 |
| 00:25:13,320 --> 00:25:16,720 |
| أشتغللها أكثر من ساعة لأ بيكون صار تغير في النتيجة |
|
|
| 341 |
| 00:25:16,720 --> 00:25:22,080 |
| يعني ممكنش النتيجة دقيقةطيب بعد هيك أنا جيبت |
|
|
| 342 |
| 00:25:22,080 --> 00:25:25,100 |
| القراقة أو التغير اللى فى اللون اللى حدث فى ال |
|
|
| 343 |
| 00:25:25,100 --> 00:25:28,140 |
| sample على التغير اللى فى اللون اللى حدث فى ال |
|
|
| 344 |
| 00:25:28,140 --> 00:25:32,640 |
| standard ضرب تركيز ال standard بجيب هيك تركيز ال |
|
|
| 345 |
| 00:25:32,640 --> 00:25:36,540 |
| glucose ووحدة القياس milligram per deciliter هذا |
|
|
| 346 |
| 00:25:36,540 --> 00:25:42,560 |
| القانون بنسميه peers lambert law و قانون peers و |
|
|
| 347 |
| 00:25:42,560 --> 00:25:46,840 |
| lambert ورح نشرحه ان شاء الله لما نحكى على جهاز ال |
|
|
| 348 |
| 00:25:46,840 --> 00:25:49,840 |
| spectrophotometer نعرف من وين أجى هذا القانون |
|
|
| 349 |
| 00:25:50,170 --> 00:25:55,050 |
| linearity إيش يعني ال linearity؟ يعني أقصى قيمة بي |
|
|
| 350 |
| 00:25:55,050 --> 00:26:00,370 |
| .. بيقيصها ال .. ال .. الطريقة هذه أو ال .. يعني |
|
|
| 351 |
| 00:26:00,370 --> 00:26:05,310 |
| الفحص طبيعي هنا في الطريقة هاي اللي ذكرناها طبعا، |
|
|
| 352 |
| 00:26:05,310 --> 00:26:10,830 |
| طريقة ل .. لglucose oxidase و ال .. ال peroxidase |
|
|
| 353 |
| 00:26:10,830 --> 00:26:17,110 |
| في هاي الطريقة و إنتاج الكلو .. الكوينونأعلى قيمة |
|
|
| 354 |
| 00:26:17,110 --> 00:26:19,870 |
| بيقيسها بتقيسها هاي الطريقة 500 milligram per |
|
|
| 355 |
| 00:26:19,870 --> 00:26:23,070 |
| deciliter يعني لو العينة تركيزها أعلى من 500 |
|
|
| 356 |
| 00:26:23,070 --> 00:26:26,370 |
| milligram per deciliter الطريقة هاي مش هتتمكن من |
|
|
| 357 |
| 00:26:26,370 --> 00:26:30,230 |
| قياسها و لازم انا إيش أعمل؟ أعمل dilution لل |
|
|
| 358 |
| 00:26:30,230 --> 00:26:35,570 |
| sample أخفف واحد لاتنين مثلا و بعد هيك لما بجيب |
|
|
| 359 |
| 00:26:35,570 --> 00:26:38,990 |
| القراءة بدربها باتنين اللي هو ال dilution factor |
|
|
| 360 |
| 00:26:38,990 --> 00:26:43,850 |
| علشان أحصل على التركيز الأصلي زي ما احنا اتعلمنا |
|
|
| 361 |
| 00:26:43,850 --> 00:26:49,620 |
| في محاضرة ال dilutionطيب إيش يعني .. طيب من وين |
|
|
| 362 |
| 00:26:49,620 --> 00:26:53,080 |
| جاية كلمة linearity؟ شوفوا معايا هو العلاقة ما بين |
|
|
| 363 |
| 00:26:53,080 --> 00:26:55,920 |
| ال absorbance اللي هي القراءة اللي بيعطينا إياها |
|
|
| 364 |
| 00:26:55,920 --> 00:27:00,540 |
| الجهاز و التركيز دايما علاقة تردية يعني أو خلينا |
|
|
| 365 |
| 00:27:00,540 --> 00:27:03,340 |
| نحكي غالبا بتكون علاقة تردية في بعض الفحوصات |
|
|
| 366 |
| 00:27:03,340 --> 00:27:07,180 |
| بتكونش علاقة تردية بس خلينا نحكي غالبا الغالب أنه |
|
|
| 367 |
| 00:27:07,180 --> 00:27:11,020 |
| كل ما زاد التركيز هتزيد التفاعل فهيزيد شدة اللون |
|
|
| 368 |
| 00:27:11,020 --> 00:27:14,940 |
| اللي ناتج عن التفاعل فهتزيد قراءة ال .. ال .. |
|
|
| 369 |
| 00:27:14,940 --> 00:27:19,090 |
| الجهازفإذا القراءة اللي بيعطيني الجهة جهاز تتناسب |
|
|
| 370 |
| 00:27:19,090 --> 00:27:24,130 |
| ترضيا مع التركيز في العينة طبعا طيب لو زادت .. لو |
|
|
| 371 |
| 00:27:24,130 --> 00:27:27,210 |
| زادت التركيز في العينة كتير كتير كتير يعني تجاوز |
|
|
| 372 |
| 00:27:27,210 --> 00:27:31,010 |
| مثلا ال 500 milligram per deciliter طب ما هو ال .. |
|
|
| 373 |
| 00:27:31,010 --> 00:27:35,110 |
| يعني أنا ماعنديش كمية reaction كفاية تتفاعل مع كل |
|
|
| 374 |
| 00:27:35,110 --> 00:27:37,950 |
| هال glucose اللي موجود في العينة عشان أول إشي |
|
|
| 375 |
| 00:27:37,950 --> 00:27:43,190 |
| يعطيني شدة لون كافيةتانيا لو أعطاني شدة لون عالية |
|
|
| 376 |
| 00:27:43,190 --> 00:27:46,830 |
| الجهاز نفسه ممكن مايتحمل يقرأها يعني مايستطيع .. |
|
|
| 377 |
| 00:27:46,830 --> 00:27:51,370 |
| يعني مايستطيع يقرأها فبالتالي تنعدم العلاقة |
|
|
| 378 |
| 00:27:51,370 --> 00:27:55,130 |
| الترضية ما بين ال .. ال .. ال absorbance أو القيمة |
|
|
| 379 |
| 00:27:55,130 --> 00:28:00,620 |
| اللي بيعطينيها الجهاز و التركيزفبالتالي احنا بنحكي |
|
|
| 380 |
| 00:28:00,620 --> 00:28:04,660 |
| والله هذا الفحص بتضل العلاقة ترضية ما بين القراءة |
|
|
| 381 |
| 00:28:04,660 --> 00:28:08,560 |
| اللي على الجهاز و التركيز لحد قيمة خمسمية زادت |
|
|
| 382 |
| 00:28:08,560 --> 00:28:12,280 |
| القي التركيز في العين عن خمسمية بيبدأ الجهاز يخربط |
|
|
| 383 |
| 00:28:12,280 --> 00:28:17,220 |
| بيبدأ يعطيني قراءة .. قراءات او شدة لون مالهاش |
|
|
| 384 |
| 00:28:17,220 --> 00:28:21,480 |
| علاقة بالتركيز مش ترضية مية لمية العلاقة فبتنعدم |
|
|
| 385 |
| 00:28:21,480 --> 00:28:25,800 |
| ال linearity بتنعدم العلاقة الخطية ما بينهم تمام؟ |
|
|
| 386 |
| 00:28:25,800 --> 00:28:31,330 |
| فهي هي الفكرةال reference value القيمة الطبيعية ل |
|
|
| 387 |
| 00:28:31,330 --> 00:28:35,890 |
| fasting blood glucose أو ال plasma glucose إذا |
|
|
| 388 |
| 00:28:35,890 --> 00:28:39,610 |
| الشخص صايم طبعا من 70 ل110 ميلي جرام per |
|
|
| 389 |
| 00:28:39,610 --> 00:28:44,030 |
| deciliter، هذا الطبيعي ال postprandial plasma |
|
|
| 390 |
| 00:28:44,030 --> 00:28:47,890 |
| glucose ال two hour يعني بعد وجبات أو بين الوجبات |
|
|
| 391 |
| 00:28:48,030 --> 00:28:53,410 |
| ولكن يعني بعد .. بعد ساعتين مثلا من الواجبة لازم |
|
|
| 392 |
| 00:28:53,410 --> 00:28:56,950 |
| يكون اقل من 140 ميلي جرام per deciliter و هذه |
|
|
| 393 |
| 00:28:56,950 --> 00:29:01,430 |
| المعلومة احنا حاكيناها انه سواء في ال random او في |
|
|
| 394 |
| 00:29:01,430 --> 00:29:08,780 |
| ال glucose oral tolerance test سواء كانيعني الشخص |
|
|
| 395 |
| 00:29:08,780 --> 00:29:14,280 |
| جيتله .. عملتله عينة random أو بال .. بال GOT اللي |
|
|
| 396 |
| 00:29:14,280 --> 00:29:19,320 |
| هو ال glucose tolerance test لازم يعني الشخص خلال |
|
|
| 397 |
| 00:29:19,320 --> 00:29:24,120 |
| ساعتين نسبة السكر تكون رجعت للطبيعي أو أتكون أقل |
|
|
| 398 |
| 00:29:24,120 --> 00:29:28,950 |
| من 140 milligram per deciliterو في ال random في |
|
|
| 399 |
| 00:29:28,950 --> 00:29:31,910 |
| العينة ال random برضه كمان حكينا لازم تكون اقل من |
|
|
| 400 |
| 00:29:31,910 --> 00:29:34,950 |
| 140 milligram per deciliter اذا كانت اكتر من 200 |
|
|
| 401 |
| 00:29:34,950 --> 00:29:38,750 |
| ببدأ شك ان الشخص هذا عنده diabetes فلازم اروح |
|
|
| 402 |
| 00:29:38,750 --> 00:29:43,490 |
| اتأكد بفحوصات تانية serum glucose value are 1 |
|
|
| 403 |
| 00:29:43,490 --> 00:29:49,150 |
| point 15% lower than plasma glucose value يعني |
|
|
| 404 |
| 00:29:49,150 --> 00:29:57,760 |
| دايما لو اجاني شخصيعني صايم و أنا عملتله فحص سكر |
|
|
| 405 |
| 00:29:57,760 --> 00:30:02,020 |
| fasting blood sugar على عينة أخدت سحب منه عينة و |
|
|
| 406 |
| 00:30:02,020 --> 00:30:05,820 |
| فضيتها واحدة في إيديتا تيوب و واحدة في بلان تيوب |
|
|
| 407 |
| 00:30:05,820 --> 00:30:09,840 |
| الإيديتا هتعطيني بلازمة و البلان تيوب هتعطيني |
|
|
| 408 |
| 00:30:09,840 --> 00:30:14,710 |
| سيرامتمام؟ لو انا خدت .. طبعا انا الشخص نفسه في |
|
|
| 409 |
| 00:30:14,710 --> 00:30:18,750 |
| نفس اللحظة سحبت العينا و هو جاييني صايم بس اللهم |
|
|
| 410 |
| 00:30:18,750 --> 00:30:22,450 |
| ان واحدة عمل .. خليتها تعطيني plasma يعني جزء |
|
|
| 411 |
| 00:30:22,450 --> 00:30:26,030 |
| فصلته plasma من العينا و جزء فصلته يعطيني serum |
|
|
| 412 |
| 00:30:26,840 --> 00:30:30,600 |
| تمام؟ و لو مشيت الفحص مع بعض و روحت اشتغلتلهم للـ |
|
|
| 413 |
| 00:30:30,600 --> 00:30:35,520 |
| serum و لبلازمة لنفس الشخص عملتلهم glucose test |
|
|
| 414 |
| 00:30:35,520 --> 00:30:39,980 |
| راح ألاحظ أنه ال serum فيه قيمة السكر أقل من |
|
|
| 415 |
| 00:30:39,980 --> 00:30:49,890 |
| البلازمة بكم؟ بنسبة 1.15%ليش؟ لإنه ال serum احتاج |
|
|
| 416 |
| 00:30:49,890 --> 00:30:55,230 |
| إنه لازم الخلايا أو لازم الدم يتجلط بالأول و عشان |
|
|
| 417 |
| 00:30:55,230 --> 00:31:01,510 |
| الدم يتجلط طبعا هذه عمليات .. عمليات التجلط و إنه |
|
|
| 418 |
| 00:31:01,510 --> 00:31:05,970 |
| يتكون فيبرين و إنه الدم يمسك و يتكون و يعمل ال |
|
|
| 419 |
| 00:31:05,970 --> 00:31:11,250 |
| clot هذه عمليات تتطلب إنتاج طاقة من الخلاياتمام؟ |
|
|
| 420 |
| 00:31:11,250 --> 00:31:15,090 |
| فعشان تنتج الخلايا هي الطاقة و تقوي تجلط الدم |
|
|
| 421 |
| 00:31:15,090 --> 00:31:19,170 |
| بتكون ساحبت لها شوية glucose من ال serum تمام؟ |
|
|
| 422 |
| 00:31:19,170 --> 00:31:22,670 |
| عشان هيك دايما قيمة السيرا ال glucose .. السكر في |
|
|
| 423 |
| 00:31:22,670 --> 00:31:28,140 |
| ال serum أقل منه في البلازمةال plasma لأ عادي يعني |
|
|
| 424 |
| 00:31:28,140 --> 00:31:31,980 |
| أنا سحبت العين أو على طول روحت فصلتها و الدم لسه |
|
|
| 425 |
| 00:31:31,980 --> 00:31:36,680 |
| تسائل و أخدت ال plasma اللي جمعتها من .. من فوق |
|
|
| 426 |
| 00:31:36,680 --> 00:31:40,580 |
| الخلايا و فصلتها و خلاص يعني ما .. ما .. ماخلتش |
|
|
| 427 |
| 00:31:40,580 --> 00:31:44,000 |
| احتكاك يعني بين ال plasma و الخلايا فترة طويلة لكن |
|
|
| 428 |
| 00:31:44,000 --> 00:31:47,020 |
| لأ السيرم عشان أنا أفصله لازم الأول الدم يتجلط |
|
|
| 429 |
| 00:31:47,020 --> 00:31:51,380 |
| بعدين أنا أفصله فعشان الدم يتجلط هادي بيكون إيش |
|
|
| 430 |
| 00:31:51,380 --> 00:31:56,830 |
| استهلاك طاقةهيك بنكون وصلنا لنهاية محاضرتنا لليوم |
|
|
| 431 |
| 00:31:56,830 --> 00:32:00,210 |
| أتمنى أنها تكون بسيطة وواضحة لإلكم ويعطيكم ألف |
|
|
| 432 |
| 00:32:00,210 --> 00:32:00,690 |
| عافية |
|
|
|
|