PL9fwy3NUQKwYNKy9or-BhvRA92DNrnDaV/7Jj07M3fGPY_raw.srt

1
00:00:20,810 --> 00:00:23,650
بسم الله الرحمن الرحيم ان شاء الله اليوم هنكمل

2
00:00:23,650 --> 00:00:28,490
موضوع ال RGB contact lenses fitting أخدنا كيف

3
00:00:28,490 --> 00:00:33,210
نختار ال starting point بتاعة ال base curve و

4
00:00:33,210 --> 00:00:38,150
starting point بتاعة ال diameter و أخدنا جزء من ال

5
00:00:38,150 --> 00:00:40,310
power calculations كيف نختار starting point بتاعة

6
00:00:40,310 --> 00:00:44,230
ال power أو ال final correction بتاعة ال power طيب

7
00:00:44,230 --> 00:00:48,670
أول methodاللي هي over refraction اللي حكينا في ال

8
00:00:48,670 --> 00:00:53,310
systems of RGB fitting فى عنا طريقتين رئيسيتين

9
00:00:53,310 --> 00:00:57,950
اللي هم ال diagnostic أو ال trial و ال empirical

10
00:00:57,950 --> 00:01:01,350
ال trial أو ال diagnostic بعتمد أنه فى lenses

11
00:01:01,350 --> 00:01:04,150
موجودة فعليا بشخص عليها إيش اللي بيظن ال

12
00:01:04,150 --> 00:01:07,870
reflection بكون لها بور برضه بور تقريبى ب steps

13
00:01:07,870 --> 00:01:11,480
معينين بلبسها ال patientهذا ال lens بحطه عيني ال

14
00:01:11,480 --> 00:01:13,740
patient back بال C جزء زي ما قلنا من ال reflective

15
00:01:13,740 --> 00:01:17,000
system تبعه، بعمله reflection على ال contact lens

16
00:01:17,000 --> 00:01:19,160
اسمه over reflection، يعني طريقة ال over

17
00:01:19,160 --> 00:01:22,860
reflection طريقة بنستخدم فيها حساب ال power

18
00:01:22,860 --> 00:01:26,820
calculation لإيش؟ لأي system؟ لل diagnostic system

19
00:01:27,730 --> 00:01:29,930
قلنا في طريقة تانية system تانية اللي هو ال

20
00:01:29,930 --> 00:01:33,190
empirical method اللي هو بعرف فيه ال diameter و ال

21
00:01:33,190 --> 00:01:37,070
base care و كل المواصفات بتاعة ال lens بدون وجود

22
00:01:37,070 --> 00:01:40,930
فعلي لل lens عن طريق ال parameters مظبوط بتوقع إيش

23
00:01:40,930 --> 00:01:43,710
ممكن تكون ال lens و بوصفها في هذه الحالة مش هقدر

24
00:01:43,710 --> 00:01:46,690
أعمل over reflection ماعنديش lenses فهنا لازم أعرف

25
00:01:46,690 --> 00:01:51,410
أحسب ال power بطريقة حسابية بناء على أكتر من عامل

26
00:01:51,410 --> 00:01:55,940
العوامل اللي بتأثر على ال power calculationأول

27
00:01:55,940 --> 00:02:00,380
عامل منهم اللي هو vertex distance لما يكون ال

28
00:02:00,380 --> 00:02:04,780
correction على مستوى النضارة ال spectacle بختلف عن

29
00:02:04,780 --> 00:02:09,400
مستوى contact lens فانا هعمل حساب أول حاجة اللي هو

30
00:02:09,400 --> 00:02:12,460
vertex distance العامل التاني المهم اللي بغير ال

31
00:02:12,460 --> 00:02:16,490
power اللي هو tear lensفرضا اعمل fitting عشان احصل

32
00:02:16,490 --> 00:02:21,170
على optimal fit بشكل معين طلع steeper than مثلا

33
00:02:21,170 --> 00:02:23,890
the flattest meridian او steeper than the average

34
00:02:23,890 --> 00:02:28,370
كورنيا ال K1 و K2 مثلا طلع steep في النهاية لما

35
00:02:28,370 --> 00:02:32,350
يكونش بالظبط جاية الكورنيا هيعمل tear lengths،

36
00:02:32,350 --> 00:02:35,390
tear lengths هيالها قوة، قوة هي لازم اعمل حسابة في

37
00:02:35,390 --> 00:02:40,800
ال powerفى النهاية لان كل steepness ال base curve

38
00:02:40,800 --> 00:02:45,520
عن الكورنيا هيعطينا plus steer length بعودها ان

39
00:02:45,520 --> 00:02:49,730
اقرح minus power من ال correction النهائيةالعمل

40
00:02:49,730 --> 00:02:53,730
التالت اللي هو residual astigmatism احنا فهمنا ان

41
00:02:53,730 --> 00:02:57,230
ال contact lens ال RGB لما تعمل fit على ال cornea

42
00:02:57,230 --> 00:03:00,090
هتلغي سطح ال cornea الأمامي فبالتالي لو فيه

43
00:03:00,090 --> 00:03:04,670
cylinder لإن درجتين مثلا حتى أكتر ممكن لإذا فيه

44
00:03:04,670 --> 00:03:06,910
cylinder ممكن ال anterior surface of the cornea

45
00:03:06,910 --> 00:03:10,410
هيرتغي بال back surface of the lens مع ال tears

46
00:03:10,410 --> 00:03:15,580
صح؟ممكن يتم نوع من أنواع ال .. الastigmatism اللي

47
00:03:15,580 --> 00:03:17,740
هو ال internal astigmatism اللي جاي من ال lens أو

48
00:03:17,740 --> 00:03:20,760
جاي من ال eye shape حتى المهم أي .. أي .. أي

49
00:03:20,760 --> 00:03:24,780
astigmatism بتتمه بعد اللي هو ما انصحح ال .. ال ..

50
00:03:24,780 --> 00:03:27,800
ال tears ال conical cylinder هذا اسمه residual

51
00:03:27,800 --> 00:03:31,760
astigmatism برضه لازم ينحسب الحساب بالطريقة هذه

52
00:03:31,760 --> 00:03:36,370
بالزمن في ال empirical methodصح؟ بستحسر أما جلنا

53
00:03:36,370 --> 00:03:39,250
ال diagnostic method بال over reflection على طول ب

54
00:03:39,250 --> 00:03:42,590
.. بالخمش واصل في الجصص هذه هي هتأثر بس أنا بعرفها

55
00:03:42,590 --> 00:03:45,550
مباشرة عن طريق ال reflection يعني بعمل auto أو

56
00:03:45,550 --> 00:03:48,070
retina مباشرة بعد ما يتبسس ال lens بقى بقدرش بده

57
00:03:48,070 --> 00:03:51,810
power على الأخر أمان؟ أول طريقة أخدناها ليه ال

58
00:03:51,810 --> 00:03:56,790
short method وفهمنا كيف قبض ال lens fitted on k و

59
00:03:56,790 --> 00:04:00,490
respect ال power أقل من plus أو minus 4 و fit on k

60
00:04:00,490 --> 00:04:04,780
يعني مافيش tear film هنا مش موجود صح؟الـ care lens

61
00:04:04,780 --> 00:04:09,520
موجود لأنه fit on K و الأقل من 4 ال vertex دي اصلا

62
00:04:09,520 --> 00:04:12,320
مش مأثر ايش بيظل عامل التالت اللي هيأثر ال

63
00:04:12,320 --> 00:04:16,660
residual استجماطيزم احنا بنفترض انه في هذا ال

64
00:04:16,660 --> 00:04:22,870
short method انه كل سلندرجاي من الكورنيا مش جاي ان

65
00:04:22,870 --> 00:04:25,610
تيرنا مستخدمش ال long and short method إلا إذا

66
00:04:25,610 --> 00:04:29,810
اتأكدت إن كل السلندر جاي من كورنيا إذا السلندر مش

67
00:04:29,810 --> 00:04:32,310
جاي من الكورنيا هذه حالة تانية في ال long method

68
00:04:32,310 --> 00:04:35,850
اللي هناخدها فبالتالي يعني كل السلندر هيتصلح بال

69
00:04:35,850 --> 00:04:39,350
tier lengths لإن كله جاي من الكورنيامظبوط؟ هي ان

70
00:04:39,350 --> 00:04:42,470
انا عملت حساب التلات عامل اول عامل tier lengths مش

71
00:04:42,470 --> 00:04:46,890
موجودة ليش؟ لأنه fit on K تجعل ال K-radius بتتظبط

72
00:04:46,890 --> 00:04:50,790
تاني عامل vertex distance مش هعمل حسابه لأن ال

73
00:04:50,790 --> 00:04:55,290
power أقل من 4 تالت عامل ال residual astigmatism

74
00:04:57,820 --> 00:05:01,360
استنتجت من ال K1 و K2 لما افحصهم مثلا انه ال

75
00:05:01,360 --> 00:05:04,360
cylinder في ال reflection هو نفسه جاي كله من

76
00:05:04,360 --> 00:05:07,240
الكورنيا,بالتالي خلاص بعرف انه لما أعمله fitting

77
00:05:07,240 --> 00:05:09,720
في ال RGB lenses بال spherical surface ال back

78
00:05:09,720 --> 00:05:13,040
surface تبع ال RGB راح يعادللي ال anterior surface

79
00:05:13,040 --> 00:05:15,080
اللي فيه ال cylinder كله,بالتالي بيلتغل ال

80
00:05:15,080 --> 00:05:18,320
astigmatism بكل بساطة transpose to minus cylinder

81
00:05:18,320 --> 00:05:24,320
و drop ده cylinder أخدنا مثال عليهاواضحة هاي طيب

82
00:05:24,320 --> 00:05:28,180
if the lens is not foot on k هيتكونلي tear lens

83
00:05:28,180 --> 00:05:32,320
تمام ونفترض برضه ال power لسه أقل من plus أو minus

84
00:05:32,320 --> 00:05:38,920
4 فكل ربع درجة steepness راح أطرح minus أو أزود

85
00:05:38,920 --> 00:05:42,200
minus في ال reflection النهائي لأن ال plus ال

86
00:05:42,200 --> 00:05:45,420
steepness هذا عمللي plus tear lens ال plus tear

87
00:05:45,420 --> 00:05:49,120
lens لازم ألغط أثيره صح؟ عن طريق إن أضيف minus في

88
00:05:49,120 --> 00:05:54,080
ال reflection النهائي لكل ربع طبعاطيب if spectacle

89
00:05:54,080 --> 00:05:59,960
power أكتر من أربعة بنحوّل القانون واضحة الفكرة؟

90
00:05:59,960 --> 00:06:03,280
يعني سهلة جدا هذا short method هذا بفترض أن كل

91
00:06:03,280 --> 00:06:08,000
السلندر جاي من الكورنيا و نفس ال axis و نفس كل

92
00:06:08,000 --> 00:06:12,280
حاجة واضحة طيب تعالى نطلع إذا الموضوع مش زي هيك

93
00:06:12,280 --> 00:06:16,640
إذا لجيت أنا عملت K1 و K2 لجيت بختلف عن spectacle

94
00:06:16,640 --> 00:06:19,800
السلندر يعني spectacle السلندر يقول مثلا minus 1

95
00:06:19,800 --> 00:06:23,880
spectacle السلندرو جيت اعملتله K1 و K2 و لجيتها

96
00:06:23,880 --> 00:06:28,100
مثلا minus 3 مثلا في مشكلة هنا في residual

97
00:06:28,100 --> 00:06:32,820
astigmatism واضحة؟ المفهوم residual astigmatism

98
00:06:32,820 --> 00:06:35,700
مافهوم residual astigmatism مافهوم residual

99
00:06:35,700 --> 00:06:36,760
astigmatism مافهوم residual astigmatism مافهوم

100
00:06:36,760 --> 00:06:36,920
residual astigmatism مافهوم residual astigmatism

101
00:06:36,920 --> 00:06:36,960
مافهوم residual astigmatism مافهوم residual

102
00:06:36,960 --> 00:06:37,120
astigmatism مافهوم residual astigmatism مافهوم

103
00:06:37,120 --> 00:06:37,480
residual astigmatism مافهوم residual astigmatism

104
00:06:37,480 --> 00:06:37,660
مافهوم residual astigmatism مافهوم residual

105
00:06:37,660 --> 00:06:37,660
astigmatism مافهوم residual astigmatism مافهوم

106
00:06:37,660 --> 00:06:37,660
residual astigmatism مافهوم residual astigmatism

107
00:06:37,660 --> 00:06:37,660
مافهوم residual astigmatism مافهوم residual

108
00:06:37,660 --> 00:06:37,660
astigmatism مافهوم residual astigmatism مافهوم

109
00:06:37,660 --> 00:06:37,660
residual astigmatism مافهوم residual astigmatism

110
00:06:37,660 --> 00:06:37,660
مافهوم residual astigmatism مافهوم residual

111
00:06:37,660 --> 00:06:42,110
astigmatism مااللينس ال RGB بتصلح كل كورنيا سلندر

112
00:06:42,110 --> 00:06:45,130
يعني عدسة صلبة جدا و بيصي ال anterior surface

113
00:06:45,130 --> 00:06:47,950
تبعها هي ال anterior surface تبع الكورنيا يعني أي

114
00:06:47,950 --> 00:06:51,570
سلندر بتام بعد ما حط ال RGB سفيرة على الكورنيا

115
00:06:51,570 --> 00:06:55,630
اسمه residual astigmatism طب فرضا حطيت لينس soft

116
00:06:57,620 --> 00:07:00,240
لأن كنتك lens soft على الكورنيا و أخدت شكل

117
00:07:00,240 --> 00:07:04,040
الكورنيا 100% يعني ماصلحتش ولا حاجة من الكورنيا ال

118
00:07:04,040 --> 00:07:07,200
residual astigmatism هو كل السليندر سواء من

119
00:07:07,200 --> 00:07:09,700
الكورنيا و لا من ال internal لأنه زاد عن ال lens

120
00:07:09,700 --> 00:07:13,380
واضحة كيف؟ أيها علاقة بال lens يعني ماندش تربطوها

121
00:07:13,380 --> 00:07:16,900
كتير كورنيال و internal يعني لما حط ال lens إيش

122
00:07:16,900 --> 00:07:20,820
بتام بعديها؟ ال soft غالبا بتصلحش إش كبير يعني إذا

123
00:07:20,820 --> 00:07:24,660
عنده .. حتى لو السليندر كله كورنيال عنده ال RGB

124
00:07:24,660 --> 00:07:28,790
هيصلحها كلها ال soft مصلحش إش منهاهيتامها موجودة

125
00:07:28,790 --> 00:07:31,890
فاسمها برضه residual مع أنها من ال cornea جاية بس

126
00:07:31,890 --> 00:07:35,350
لأن ال contact lens ماصلحتش حاجة منها فتم اسمها

127
00:07:35,350 --> 00:07:38,430
برضه residual واضحة؟ يعني ال residual اللي بتبقى

128
00:07:38,430 --> 00:07:41,970
بعد ما حط ال lens، هيك مفهومها بس احنا في .. في ..

129
00:07:41,970 --> 00:07:44,610
في عيننا في ال contact lens one نتعامل مع ال RGB

130
00:07:44,610 --> 00:07:48,090
lenses فبالتالي كل ال cornea cylinder بتصلح بال

131
00:07:48,090 --> 00:07:53,690
lens فهيساوي هنا ال internal cylinder اللي هو مش

132
00:07:53,690 --> 00:07:57,330
cornea اللي هو residual هيكونواضح بس عندنا هنا أما

133
00:07:57,330 --> 00:08:00,030
لما أستخدم ال soft lens بختلف الموضوع بيصير اللي

134
00:08:00,030 --> 00:08:06,410
بزيد عن ال lens طيب في ال long method ال long

135
00:08:06,410 --> 00:08:09,750
method أنا بدي أحسب ال residual astigmatism بدرجة

136
00:08:09,750 --> 00:08:13,210
الأولى و أعمل حسابة في ال correction بجانب الشغلات

137
00:08:13,210 --> 00:08:15,530
اللي هو tear fill و tear lens و كل حاجة أنا هنا

138
00:08:15,530 --> 00:08:18,690
بيهمني بدي أحسب أهم شيء اللي هو residual

139
00:08:18,690 --> 00:08:21,890
astigmatism تعالى شوف كيف نحسبها أول حاجة

140
00:08:21,890 --> 00:08:25,270
spectacle power is recorded at corner planeالمحاول

141
00:08:25,270 --> 00:08:28,650
الرقصية Vertical و Horizontal بدي أعمله تحويل على

142
00:08:28,650 --> 00:08:32,510
ال equation التي شفناها و أجيبها على ال corneal

143
00:08:32,510 --> 00:08:37,170
plane بعد هيك بشوف ال K1 و K2 لأنه أنا مديش يكون

144
00:08:37,170 --> 00:08:43,210
مثلا في ال spectacle السلندر مثلا minus 1 على ال

145
00:08:43,210 --> 00:08:47,450
spectacle هاي و ال corneal يكون minus نص ال

146
00:08:47,450 --> 00:08:50,410
corneal سلندر هنا بتكون مش هذه إنها لسه مش محولة

147
00:08:50,410 --> 00:08:54,290
هذا على مستوى النضالة بتعطينا minus 1بس ع مستوى

148
00:08:54,290 --> 00:08:57,870
القرار اللي هي اعطينا minus نص و اذا لجيت ال K1 و

149
00:08:57,870 --> 00:09:03,120
K2 الفرق بينهم نص سلندر يعنيخلاص بكون هنا صح بس

150
00:09:03,120 --> 00:09:06,080
اذا واحد بدى يحكم على ال spectacle بطلع غلط هيقول

151
00:09:06,080 --> 00:09:08,920
لي minus واحد و هنا نص اه يرجع اندوار ازدوار انا

152
00:09:08,920 --> 00:09:10,720
هقول له ماعندوش ازدوار انت حسبت على ال spectacle

153
00:09:10,720 --> 00:09:13,760
لبنان لازم تحسب على ال corner لبنان يعني بتحول

154
00:09:13,760 --> 00:09:16,300
بالأول كل meridian لحال على ال corner لبنان و

155
00:09:16,300 --> 00:09:19,960
بعدين ابدا أحسب كل ال contact lenses ماحدش يعمل أي

156
00:09:19,960 --> 00:09:22,440
إش على ال spectacle أول مايلاجي وصفة ال spectacle

157
00:09:22,440 --> 00:09:25,680
جاب اللي يبدأ بأي إش حتى مش عارف شو المطلوب يعمل

158
00:09:25,680 --> 00:09:28,180
optical cross يحول على ال corner لبنان ياخد وصفة

159
00:09:28,180 --> 00:09:31,820
جديدة منها يبدأيقول the reflection at corner plane

160
00:09:31,820 --> 00:09:34,720
is يكتب الوصفة بعدين يبدأ يشوف السلندر اللي فيها

161
00:09:34,720 --> 00:09:38,200
يشوف البور اللي فيها وكل شي واضح هذه الفكرة طيب

162
00:09:38,200 --> 00:09:43,260
corner cylinder is taken as minus cylinder with

163
00:09:43,260 --> 00:09:48,520
axis along the flatter meridian في نقطة مهمة جدا

164
00:09:48,520 --> 00:09:53,100
لما اطلع ال K1 و K2 بدي اجيب حاجة اسمها corner

165
00:09:53,100 --> 00:09:57,040
cylinder هجيت احنا في ال reflection لما اقول انت

166
00:09:57,040 --> 00:10:00,780
ال reflection عندك minus واحد شو معناها؟معناته ان

167
00:10:00,780 --> 00:10:04,380
انا عندي زيادة plus واحد صح؟ بدي اعادلها ب minus

168
00:10:04,380 --> 00:10:07,740
واحد ده كان reflection في ال K1 و K2 انا لما يطلع

169
00:10:07,740 --> 00:10:12,900
عندي K1 و K2 يعني هاي K1 و K2 نفترض هاي خمس و

170
00:10:12,900 --> 00:10:18,280
اربعين و هاي اربع و اربعين ال core net velocity

171
00:10:18,280 --> 00:10:23,260
طبعا K1 قاعد تسعين و هاي قاعد مية و تمانين قاعد

172
00:10:23,260 --> 00:10:26,220
meridians هنا يعني خلينا نقول هنا مثلا خمس و

173
00:10:26,220 --> 00:10:30,030
اربعين و هنا اربع و اربعينهيجيب الكورنيا touristy

174
00:10:30,030 --> 00:10:36,170
الحيضية في كورنيا عبارة عن ال plus one at ninety

175
00:10:36,170 --> 00:10:42,870
صح؟ في عنده هذا plus one at nine degree، مظبوط؟

176
00:10:42,870 --> 00:10:46,090
هيك الزيادة اللي عنده، لإن لو ماعندوش زيادة .. لو

177
00:10:46,090 --> 00:10:47,910
هال plus one هي اللي خلتها خمس واربين، المفروض

178
00:10:47,910 --> 00:10:51,470
أربع واربين هاد، عشان يتصلح إيش بده هذا؟ ال minus

179
00:10:51,470 --> 00:11:00,360
one x is negative ليش كتبت هنا مرة x هو هنا at؟لما

180
00:11:00,360 --> 00:11:03,220
قاعد يحكي عن أوصف ال power meridians لل K1 و K2

181
00:11:03,220 --> 00:11:07,340
اكتبولي ات ع طولي تمام؟ لما قاعد يحكي في

182
00:11:07,340 --> 00:11:11,280
refraction و lenses و axes وكيف هصلح و هصلح و هحط

183
00:11:11,280 --> 00:11:15,460
lenses بال axes ع طوليواضحة هك؟ هذا السبب ليش ال

184
00:11:15,460 --> 00:11:18,320
K1 و K2 غالبا نكتبهم at .. at لإن هدا ال meridians

185
00:11:18,320 --> 00:11:21,440
بعبرش عن reflection هنا أنا جاوب أقول power على ال

186
00:11:21,440 --> 00:11:24,800
vertical meridian تسعين ماينفعش أقول power على

187
00:11:24,800 --> 00:11:28,520
axis مية و تمانية سوى تسعين بطلع .. يعني كاسطلاح

188
00:11:28,520 --> 00:11:32,100
غلط هيك في ناس شفتهم بحلوا عشان مايخربش بعمل هيك ع

189
00:11:32,100 --> 00:11:38,410
طول بدي أحل عشان مايخربش axis و atبس أنا مابفضلش

190
00:11:38,410 --> 00:11:42,250
ليك تعود على كلمة at 90 at 180 يعني هذا بيعنده

191
00:11:42,250 --> 00:11:45,970
plus one ع التساين بده عشان يتصلح minus one ع

192
00:11:45,970 --> 00:11:49,630
التساين بده صح؟ بس هذه اللي غاومت انكتب الشيء

193
00:11:49,630 --> 00:11:55,210
انكتب minus one axis 180 بده يعني هجيت الكورنيا

194
00:11:55,210 --> 00:11:58,730
السيلندر ال reflection ع الكورنيا بده minus one

195
00:11:58,730 --> 00:12:05,260
axis 180واضح أه؟ عشان يتصلح فإذا لقيت الوصفة عنده

196
00:12:05,260 --> 00:12:07,780
ال reflection على كورنيا البلاين minus one ع مية و

197
00:12:07,780 --> 00:12:12,460
تمانين يجب أعرف أن كل السليندر جاية من كورنيا صح؟

198
00:12:12,460 --> 00:12:14,640
لأنه بده reflection عشان يصلح السليندر جاية من

199
00:12:14,640 --> 00:12:17,660
كورنيا بده minus one axis ت مية و تمانين طيب،

200
00:12:17,660 --> 00:12:21,740
هنشوف أمثلة كتيرة على الكلام هذا تاني حاجة ensure

201
00:12:21,740 --> 00:12:26,660
that cornier cylinder axes and spectacle cylinder

202
00:12:26,660 --> 00:12:31,350
axes are the sameجاب اللي أحكم برضه إذا جاي من

203
00:12:31,350 --> 00:12:34,510
الكورنيا و لا لأ لازم يكون ال axis زي بعض minus

204
00:12:34,510 --> 00:12:40,170
واحد ع axis تسعين في ال reflection و minus واحد

205
00:12:40,170 --> 00:12:43,630
axis مية و تمانين ع الكورنيا هضمش زي بعض عكس بعض

206
00:12:43,630 --> 00:12:47,270
تماما هدول فاهمين ها؟ يعني لو بدأ أقول إن ال

207
00:12:47,270 --> 00:12:50,230
cylinder جاي من الكورنيا و لا لأ لازم يكون ال

208
00:12:50,230 --> 00:12:55,030
power متساوي و ال axis نفسه صح؟ منطقية هي مفهش

209
00:12:55,030 --> 00:12:59,110
يكون مثلا ال cylinder ع axis مية و تمانيناللي لازم

210
00:12:59,110 --> 00:13:01,530
يكون في الكورنيا برضه اكسس 180 نفس ال power لا

211
00:13:01,530 --> 00:13:04,210
يمكن أن يكون اكسس 90 لأن minus 1 minus 1 يبقى نفس

212
00:13:04,210 --> 00:13:07,770
الاشياء لأ لازم ال axis و ال power و ال axis يعني

213
00:13:07,770 --> 00:13:10,950
الخطوة التانية ensure that كورنيا ال cylinder axis

214
00:13:10,950 --> 00:13:14,690
اللي حد نحسبها من k1 و k2 و ال spectacle cylinder

215
00:13:14,690 --> 00:13:16,990
اللي هو ال reflection هات كورنيا ال plane are the

216
00:13:16,990 --> 00:13:22,150
same يعني ال axisات متساويات بعد هيك بجيب ال

217
00:13:22,150 --> 00:13:25,770
residual astigmatism subtract اطرح the kurnia

218
00:13:25,770 --> 00:13:29,410
cylinder from spectacle correctionبترحّم من بعض،

219
00:13:29,410 --> 00:13:32,570
إذا ساوى صفر، معاك الكلام كله جاي من الكورينيا،

220
00:13:32,570 --> 00:13:35,170
إذا طلع فيه قيمة، معاك فيه residual، هذا ال

221
00:13:35,170 --> 00:13:39,270
residual هو الـstigmatism الوضع هو الـ contact

222
00:13:39,270 --> 00:13:43,050
lens power، بعد هيك المحصرة هتكون هي ال power اللي

223
00:13:43,050 --> 00:13:46,170
بلزام نحطها contact lens، ما هو لو جال عندي سلندر

224
00:13:47,160 --> 00:13:50,500
residual astigmatism بفهم أنه مش كل ال cylinder

225
00:13:50,500 --> 00:13:53,320
راح يتصلح بال contact lens فيه زيادة و residual

226
00:13:53,320 --> 00:13:56,920
متبقى هذا لازم أعمل حسابه في وصفة يعني لما مش

227
00:13:56,920 --> 00:13:59,760
يصنعوا ال contact lens في ال front surface هيصنع

228
00:13:59,760 --> 00:14:03,980
toric surface فيها سفير و cylinder لأنه متصلحش كله

229
00:14:03,980 --> 00:14:07,020
من ال back surface هذه حالات خاصة موجودة زي هي

230
00:14:07,020 --> 00:14:16,660
واضحة؟ طيب مفهوم residual astigmatismكالتالى

231
00:14:16,660 --> 00:14:20,540
Spectacle Cylinder Corneal زي الـ Internal والـ

232
00:14:20,540 --> 00:14:24,480
Corneal Cylinder وفيه

233
00:14:24,480 --> 00:14:27,560
عندنا Internal Cylinder يعني هو Spectacle Cylinder

234
00:14:27,560 --> 00:14:31,080
كل الـ Refraction at Corneal plane محولة و جاهزة

235
00:14:31,080 --> 00:14:36,240
تمام مثلا ماينوس اتنين أكس مائة و عشرين إذا الـ

236
00:14:36,240 --> 00:14:38,760
Corneal Cylinder ماينوس اتنين ع مائة و عشرين الـ

237
00:14:38,760 --> 00:14:41,780
Internal هيكون Zero تمام بجانب الـ Residual

238
00:14:41,780 --> 00:14:46,530
Astigmatism يستوى Zeroيعني الكون اللي بلاني

239
00:14:46,530 --> 00:14:50,670
الاسمكتك السيلندر كله مجموعة تمتين هدولة هذا الكون

240
00:14:50,670 --> 00:14:54,350
السيلندر هيتصلح كله بالكون تا كلينس هيتغه هذا تمام

241
00:14:54,350 --> 00:14:57,410
هيتم هذا يعني لو نفرض ان انا عندي هذا ال power هيك

242
00:14:57,410 --> 00:15:01,510
عندي minus one ات على minus اتنين اكتر من اتشين

243
00:15:01,510 --> 00:15:04,200
هذا ال reflection تبع ال conversion هذالما أتي

244
00:15:04,200 --> 00:15:08,360
أصلحه الـ-2 عكس الـ120 اللي جاية من هنا هتتغير بال

245
00:15:08,360 --> 00:15:11,780
contact lens فبتم إيش عنده ال reflection؟ بس minus

246
00:15:11,780 --> 00:15:15,060
واحد و بدوش سلندر واحدة بس ال sphere لإنه ماعندهوش

247
00:15:15,060 --> 00:15:18,100
residual أستigmatism لو عنده residual هنعمل حسابة

248
00:15:18,100 --> 00:15:22,700
في الوصفة طيب

249
00:15:22,700 --> 00:15:28,780
خليني أشوف أمثلة هي الحالة الأولى corneal and

250
00:15:28,780 --> 00:15:32,810
spectacle cylinder have the same power and axisهك

251
00:15:32,810 --> 00:15:36,650
بنشوف الحالة هاي مثال كون ال plane reflection

252
00:15:36,650 --> 00:15:42,350
minus 2 ع minus 1 أكس 180 K1 و K2 طلعوا عليهم كده

253
00:15:42,350 --> 00:15:50,950
عشان أخربت K1 و K2 K1 45 at 90 هرسمها

254
00:15:50,950 --> 00:15:58,570
أنا كلهم هرسمها هاي K1 و K2 هانا 45 و K2 44كل

255
00:15:58,570 --> 00:16:02,630
سيلندر انا حسبتها بده minus 1 ع axis 180 كيف

256
00:16:02,630 --> 00:16:09,230
حسبتها؟ هو فيه زيادة عند وين؟ عند plus 1 at 90

257
00:16:09,230 --> 00:16:14,550
عشان تتصلح بده minus 1 ع axis 180 صح؟ يعني هاد لو

258
00:16:14,550 --> 00:16:18,670
احط .. احط lens بالطريقة هادة ع axis 180 وهنا فيها

259
00:16:18,670 --> 00:16:24,780
minus 1ماش هيصير؟ هاي حاسيه 44 بتاع لغت السلندر

260
00:16:24,780 --> 00:16:28,480
صح؟ أكسي 180 هيك اللي بيصير ال lens هذه reflection

261
00:16:28,480 --> 00:16:31,620
بعبل عنها بال axis ال K1 و K2 بعبل عنهم بال

262
00:16:31,620 --> 00:16:35,700
meridians at يعني كونها سلندر حسبناها minus 1 أكسي

263
00:16:35,700 --> 00:16:42,380
180 طيب الخطوة التالتة بدي أجيب اللي هو residual

264
00:16:42,380 --> 00:16:45,560
astigmatism طرح عادي residual astigmatism

265
00:16:45,560 --> 00:16:49,400
spectacle سلندر اللي هي high سلندر ناقص كونها

266
00:16:49,400 --> 00:16:52,340
سلندر اللي هي highهي واضحة إنهم زي بعض، بس أنا

267
00:16:52,340 --> 00:16:56,980
طرحتهم رياضيا، بطلع صفر طب ما طرحتهمش إلا لما

268
00:16:56,980 --> 00:17:00,860
أتأكدت إن ال power نفس الأشي و ال axis نفس الأشي،

269
00:17:00,860 --> 00:17:04,280
ما طلعش صفر، إذا .. إذا بدأ أطرح لازم أخلي ال axis

270
00:17:04,280 --> 00:17:06,920
نفس الحاجة و بعدين أطرح، يعني لو ال axis مش نفس

271
00:17:06,920 --> 00:17:10,360
الأشي لازم أعملها .. أحولها Transposition، أخلي ال

272
00:17:10,360 --> 00:17:13,900
axis زي بعض، و بعدين أبدأ أعمل الطرح، يعني

273
00:17:13,900 --> 00:17:18,060
residual أستيقمات لازم يسوا صفرهذا معناته الكلام

274
00:17:18,060 --> 00:17:22,340
اي contact lens سفير رجد هلابسه لل patient هاد

275
00:17:22,340 --> 00:17:27,500
هتصلح كله الastigmatism لأنه كله جاي corner in all

276
00:17:27,500 --> 00:17:30,020
the cylinder will be corrected by the contact lens

277
00:17:30,020 --> 00:17:33,980
يعني the contact lens power هيكون minus two بس بده

278
00:17:33,980 --> 00:17:36,800
minus two minus one مافيش اللي هداعي هحطها لأنها

279
00:17:36,800 --> 00:17:39,300
هتصلح كلها بال back surface of the contact lens

280
00:17:39,300 --> 00:17:48,000
تمام هذه الفكرة طيب نشوف مثال تانيعندي minus 2

281
00:17:48,000 --> 00:17:54,440
axis 120 minus 1.5 axis 120 يجي ال residual minus

282
00:17:54,440 --> 00:17:57,820
1.5 ع 120 صح؟ هيك اللي بيصير ال residual

283
00:17:57,820 --> 00:18:00,900
أستigmatism يسواو minus 1.5 ع 120 مثلا بالأرقام

284
00:18:00,900 --> 00:18:05,400
برضه هاد الحالة بنلاقي فيها corner cylinder is

285
00:18:05,400 --> 00:18:07,580
less than spectacle cylinder بنشوف الحالات هاي

286
00:18:07,580 --> 00:18:10,760
مرات باجي بعمله k1 و k2 بنجيها minus 1 و بنبس

287
00:18:10,760 --> 00:18:14,040
نضارة minus 2 على نفس ال axis يكون في مشكلة في ال

288
00:18:14,040 --> 00:18:18,500
internalsame axis طبعا لازم يكون same axis لان انا

289
00:18:18,500 --> 00:18:21,980
في أطراح و هكذا corner plane هاي المثال نفسه minus

290
00:18:21,980 --> 00:18:30,600
2 ع minus 1 أكس 180 K1 و K2 طلع عليهم 440

291
00:18:30,600 --> 00:18:42,180
ع 90 و 44.5 ع 45 44.5 ع 180 corner cylinder ده كده

292
00:18:44,160 --> 00:18:48,300
بدو minus نص هو عنده زيادة plus نص at 90 بده minus

293
00:18:48,300 --> 00:18:53,800
نص عكس 180 تمام اه minus نص عكس 180 ال residual

294
00:18:53,800 --> 00:18:57,220
هذا ال corneal بس بس هو عنده ال cylinder كله minus

295
00:18:57,220 --> 00:19:02,660
واحد وال corneal بس minus نص بتراهم من بعض ال

296
00:19:02,660 --> 00:19:06,600
spectacle ناقص ال corneal بتطلع minus نص عنده

297
00:19:06,600 --> 00:19:10,770
internal ال cylinder minus نص عكس 180 برضهفاش

298
00:19:10,770 --> 00:19:12,810
كورنيال بالسلندر only will be corrected by the

299
00:19:12,810 --> 00:19:15,930
contact lens؟ ال contact lens power حاسيبته minus

300
00:19:15,930 --> 00:19:22,930
2 على minus نص أكس 180 النص التانية هتتصلح بال

301
00:19:22,930 --> 00:19:25,810
back surface of the lens على كورنيال لأنها كورنيال

302
00:19:25,810 --> 00:19:32,790
مصدرها كورنيال تمام؟ واضحة حاليا؟ طيب نشوف مثال

303
00:19:32,790 --> 00:19:36,950
تالت Spectacle سلندر سواء كورنيال او زينتيل نفس

304
00:19:36,950 --> 00:19:49,550
الأشي عند هيك الوصفة-2-120-1.5-30 طلعت plus 3.5-30

305
00:19:49,550 --> 00:19:56,210
لإنترنت، كيف حسبناها؟

306
00:19:56,210 --> 00:20:02,230
نطرح عادي، تمام؟ هذي حولتنا تنص بوزشان عشان نخلي

307
00:20:02,230 --> 00:20:07,750
نفس الـaxes، بتكون كان هذي plus 2 عكس 30 plus 2

308
00:20:07,750 --> 00:20:13,810
ناقص ناقص 1.5plus تلاتة و نص عكس is تلاتين واضحة

309
00:20:13,810 --> 00:20:16,850
شوف أكتر بالألقام يعني corneal and spectacle

310
00:20:16,850 --> 00:20:20,530
cylinder are ninety degrees apart عموديات على بعض

311
00:20:20,530 --> 00:20:24,690
corneal plane reflection minus خمسة minus واحد و

312
00:20:24,690 --> 00:20:30,950
نص عكس is كتسين K1

313
00:20:30,950 --> 00:20:34,130
اربع و اربعين تلاتة اربع at ninety و corneal two

314
00:20:34,130 --> 00:20:40,120
تلاتة و اربعين ربع يعني هنا في الزيادة عندكهنا

315
00:20:40,120 --> 00:20:58,380
تلاتة واربعية و ربعية تلاتة

316
00:20:58,380 --> 00:21:03,320
واربعية و ربعية تلاتة واربعية و ربعية تلاتة

317
00:21:03,320 --> 00:21:05,780
واربعية تلاتة واربعية تلاتة واربعية تلاتة واربعية

318
00:21:05,780 --> 00:21:05,960
تلاتة واربعية تلاتة واربعية تلاتة واربعية تلاتة

319
00:21:05,960 --> 00:21:06,340
واربعية تلاتة واربعية تلاتة واربعية تلاتة واربعية

320
00:21:06,340 --> 00:21:06,580
تلاتة واربعية تلاتة واربعية تلاتة واربعية تلاتة

321
00:21:06,580 --> 00:21:08,140
واربعية تلاتة واربعية تلاتة واربعية تلاتة واربعية

322
00:21:08,140 --> 00:21:09,740
تلاتة واربعية تلاتة واربعيةبالتالي هاي بده contact

323
00:21:09,740 --> 00:21:15,220
lens أعمل حساب residual astigmatism plus 3 يعني

324
00:21:15,220 --> 00:21:23,460
بده minus 6 و نص هذه plus 3 عكس 180 مفهوم اه طيب

325
00:21:23,460 --> 00:21:31,580
طلع الحالة هذه minus 2 minus 2 و نص عكس 120 اش

326
00:21:31,580 --> 00:21:40,550
هيكون في عنده plus نصالسليندر مولود في الكورنيا

327
00:21:40,550 --> 00:21:44,570
أكتر منها مع ال same axis طلعوا المثال نفسه كورنيا

328
00:21:44,570 --> 00:21:49,150
اللي بديها ال reflection ناقص اتنين و نص عماناس

329
00:21:49,150 --> 00:21:53,190
واحدة و نص اكتر من 180 K1 و K2 سبعة واربعين و اربع

330
00:21:53,190 --> 00:21:57,650
واربعين ايش بتطلع هنا سبعة واربعين هنا اربع

331
00:21:57,650 --> 00:22:02,860
واربعين بده minus تلاتة عكس 180 متعددزي

332
00:22:02,860 --> 00:22:06,140
الاستجماتيزم plus واحد و نص حسبناها minus واحد و

333
00:22:06,140 --> 00:22:10,340
نص ناقص ناقص تلاتة يعني plus تلاتة بتطلع plus واحد

334
00:22:10,340 --> 00:22:14,560
و نص على axis 180 ال corner cylinder only will be

335
00:22:14,560 --> 00:22:16,320
corrected بقى يكون ده cleansed لو كنت ده cleansed

336
00:22:16,320 --> 00:22:19,740
power اتنين و نص على plus واحد و نص على axis 180

337
00:22:19,740 --> 00:22:27,960
فنشوف الحالة الأخيرة دي minus اتنينكونيا سيليندر

338
00:22:27,960 --> 00:22:31,380
اللي جاته zero يعني عنده spherical كونيا كي وان

339
00:22:31,380 --> 00:22:34,140
يساوي كي اتو مش عنده كونيا تلاسيتي الastigmatism

340
00:22:34,140 --> 00:22:37,560
كله جال انترنت هذه واضحة الحالة يعني مابدهاش حل

341
00:22:37,560 --> 00:22:40,680
كتير انه اعمل حساب كل سيليندر اللي في كونتك لينسا

342
00:22:40,680 --> 00:22:43,980
ان ولا اشي بتصلح من كونيا بس نشوفها بالارقام كيف

343
00:22:43,980 --> 00:22:47,520
تنعمل كونيا is spherical example هاي كونيا اللي

344
00:22:47,520 --> 00:22:51,100
بلين minus تلاتة minus اتنين اكسي مية و تمانين و

345
00:22:51,100 --> 00:22:53,920
كي وان اربع و اربعين و كي اتو اربع و اربعين نفس

346
00:22:53,920 --> 00:22:58,110
الاشي بدوش تصلفش كونيا سيليندرزيد هو الastigmatism

347
00:22:58,110 --> 00:23:02,770
minus two لإن كله بتام موجهي يبقى ال coin in a

348
00:23:02,770 --> 00:23:04,630
cylinder only و بي collect by contact lens و ال

349
00:23:04,630 --> 00:23:07,610
contact lens power نفس الحاجة بالظبط هوصفلوها نفس

350
00:23:07,610 --> 00:23:09,350
ما هي هات ال power اللي على ال front surface

351
00:23:09,350 --> 00:23:13,190
للكونتكت لان صحيح كل على ال front surface محمد كل

352
00:23:13,190 --> 00:23:15,450
بوراة ال contact lens على ال front surface مفيش

353
00:23:15,450 --> 00:23:22,850
back surface مقصص بس لل fitting طبعا فكيف ممكن

354
00:23:22,850 --> 00:23:27,220
واحد و كاتنين نفسي يتقبل عليها و مرتبسينهاinternal

355
00:23:27,220 --> 00:23:33,240
هى اللى بنحكى فيه من الصبح احنا internal يا زندهز

356
00:23:33,240 --> 00:23:39,560
كله internal طيب هيك بكون خلصنا قصة power

357
00:23:39,560 --> 00:23:46,500
selection يعني صار عندنا عشان نجمل الموضوع عندي

358
00:23:46,500 --> 00:23:54,120
basket بياميتر بوتهذا هو standard fit بعدك هناخد

359
00:23:54,120 --> 00:23:56,360
for optimal fitting peripheral curves و ال edge

360
00:23:56,360 --> 00:23:59,140
اللي هو thickness و edge كليرة سأقول هذا الكلام

361
00:23:59,140 --> 00:24:02,960
بصدر مبدأي يعني ال base curve نختار ك starting

362
00:24:02,960 --> 00:24:09,740
point إيش هي؟ من تلات حالات؟

363
00:24:09,740 --> 00:24:13,120
هاي ماجد إيش باخد؟ إيش باخد؟ ال flatter flattest K

364
00:24:13,120 --> 00:24:16,360
صح؟ طيب إذا في واحد او اتنين؟

365
00:24:20,010 --> 00:24:26,810
زائد flattest K طيب إذا اتنين و أكتر طولت بالظبط

366
00:24:26,810 --> 00:24:30,250
طولت زائد flattest K هي basically ال starting

367
00:24:30,250 --> 00:24:38,070
point طيب ال diameter كيف ال selection تبعها؟ في

368
00:24:38,070 --> 00:24:41,410
برامتر كتيرة هو ال standard beach تقريبا تسعة تسعة

369
00:24:41,410 --> 00:24:46,150
و نص لإننا موجودة في المعمل زي هي في برامتر حتى ما

370
00:24:46,150 --> 00:24:50,180
ليه أصغر أو أكبرطبعا؟ يعني مثلا ممكن إذا .. إذا ال

371
00:24:50,180 --> 00:24:54,820
.. كورنيا مثلا ال K1 أو ال K .. ال base curve flat

372
00:24:54,820 --> 00:25:02,000
لازم ال diameter أخده كبير إذا كان ال base curve

373
00:25:02,000 --> 00:25:08,980
flat flat كورنيا لازم يكون كبير طيب ال flat إذا

374
00:25:08,980 --> 00:25:12,280
كانت القيمة كبيرة يعني ال base curve بيساوي تمانية

375
00:25:12,280 --> 00:25:16,240
ال base curve بيساوي ستة ميلي flat ميلي steep فيهم

376
00:25:18,600 --> 00:25:23,720
تمانية flat هذا steep و عكس البوارات هي تمانية

377
00:25:23,720 --> 00:25:28,180
هتعطينا power flat هتعطينا power steep تمام أه؟

378
00:25:29,190 --> 00:25:32,310
Diameter بعدين بعد ماعمل fitting ببدأ أشوف ال

379
00:25:32,310 --> 00:25:35,490
power ال power إذا أنا عامل diagnostic fit ال

380
00:25:35,490 --> 00:25:37,510
power هكون على طريق ال over reflection بدون محسن

381
00:25:37,510 --> 00:25:40,350
أصلا غلط أحسب خلاص هعمل reflection فوق ال power

382
00:25:40,350 --> 00:25:43,130
على طول هكون عامل حساب كل الشغلات اللي عملناها

383
00:25:43,130 --> 00:25:46,090
اللي هي ال weight existence و ال tear lengths و ال

384
00:25:46,090 --> 00:25:48,410
residual astigmatism يعني بعمل reflection بكل

385
00:25:48,410 --> 00:25:51,270
بساطة إذا أنا عامل empirical method طلعت ال base

386
00:25:51,270 --> 00:25:54,010
curve و ال diameter على طريق حسبات باستخدام

387
00:25:54,010 --> 00:25:57,330
parameters ال power بحسبها بالطبق هذه حساب بحسبها

388
00:25:57,750 --> 00:26:03,810
بصفها مع العدسة و تيجينا زي ما هي طبعا؟ طيب فرضا

389
00:26:03,810 --> 00:26:10,170
انا عملت base curve ك starting point و حطيت برضه

390
00:26:10,170 --> 00:26:12,070
ال diameter ك starting point اختارتهم الاتنين مع

391
00:26:12,070 --> 00:26:15,670
بعض لبسته ال lens هذه فعملت ال over reflection كله

392
00:26:15,670 --> 00:26:20,710
700% طيب فرضا اللي جيت العدسة اضطرت انا لسبب

393
00:26:20,710 --> 00:26:24,550
الأسباب ان اكب ال diameter شوية يعني مثلا لأي سبب

394
00:26:25,840 --> 00:26:28,460
أه .. مثلا .. أه بالظبط .. بيبقى ال size كبير أو

395
00:26:28,460 --> 00:26:32,200
مثلا خينا نقول ال visible .. ال vertical .. بالبيع

396
00:26:32,200 --> 00:26:35,180
ال fissure كبيرة أو خينا نقول ال flat cornea بيكبر

397
00:26:35,180 --> 00:26:36,920
ال diameter .. هم كبات ال diameter .. بيبقى ان ال

398
00:26:36,920 --> 00:26:40,740
fit optimal هيك دماغ .. كبات ال diameter لسبب معين

399
00:26:40,740 --> 00:26:44,860
.. هات هال base curve إيش راح أعمل فيه؟ راح أخليه

400
00:26:44,860 --> 00:26:49,720
more flat .. صح؟ more flat ولا more steep؟ مش

401
00:26:49,720 --> 00:26:54,710
رايكواأنا كبرت ال diameter و ال fitting كان مصبوط

402
00:26:54,710 --> 00:26:57,390
100% هذا مقدمه لموضوع المرة الجاية ال assessment

403
00:26:57,390 --> 00:26:58,230
كيف؟

404
00:27:01,420 --> 00:27:03,680
طب الصفة مش صعبة بالأول هجيت أنا ال fitting عنده

405
00:27:03,680 --> 00:27:07,580
عندى 100% العدسة 100% و ال fluorescein better تمام

406
00:27:07,580 --> 00:27:11,040
و كل اسم اسمه تمام طيب بس لجيت في مشكلة مثلا في ال

407
00:27:11,040 --> 00:27:14,280
movement مثلا او مشكلة ان عدسة مش ال concentration

408
00:27:14,280 --> 00:27:17,700
تبعها مش كتير بس ال fitting ك alignment مع ال eye

409
00:27:17,700 --> 00:27:21,000
مع ال cornea تمام واضح؟ يعني هجيت افهم هذا الكلام

410
00:27:21,000 --> 00:27:24,780
ان ال sag عندي مناسب طيب ال sag ممتازة طيب انا

411
00:27:24,780 --> 00:27:30,020
اضطرت اكبر ال diameterطب هو لما كبرت ال diameter

412
00:27:30,020 --> 00:27:34,860
صار steep ولا flat؟ إيش رأيكوا؟ مين بيقول steep؟

413
00:27:34,860 --> 00:27:38,760
لما كبرت ال diameter بصير steep؟ طب أنا بقول

414
00:27:38,760 --> 00:27:43,540
steep، أشواءكوا، بالظبط، لما كبرت ال diameter،

415
00:27:43,540 --> 00:27:48,170
بصير الساج، بتصير عصر steepكبّر ال diameter بصيب

416
00:27:48,170 --> 00:27:50,930
ال start؟ أه بصيب على اساس ال steep فأجلل ال

417
00:27:50,930 --> 00:27:54,270
biscuit صح عشان ال start steep هيصيب steep fitting

418
00:27:54,270 --> 00:27:58,290
لازم أجلل ال biscuit أخليه more flat عشان أرجع زي

419
00:27:58,290 --> 00:28:01,810
الوضع الأولاني يعني مدين كبّرت ال diameter لازم

420
00:28:01,810 --> 00:28:04,070
أجلل ع جبال و ال biscuit عشان أحافظ على نفس ال

421
00:28:04,070 --> 00:28:06,070
fitting أنا مابديش أغير في ال fitting أنا مابدي

422
00:28:06,070 --> 00:28:09,290
أغير بس في ال diameter واضحة الفكرة هذه؟ هذول

423
00:28:09,290 --> 00:28:13,570
العاملين دايما بيشتغلوا مع بعضإذا طريت أكبر ال

424
00:28:13,570 --> 00:28:15,670
biscuit لازم أغير في ال damage إذا طريت ال damage

425
00:28:15,670 --> 00:28:18,530
أغير في ال biscuit دايما يعني أغلب الأوقات دايما

426
00:28:18,530 --> 00:28:21,750
لما أغير واحدة لازم أعادل بيها التانية عشان أظل

427
00:28:21,750 --> 00:28:24,590
محافظ على الساج نفسه احنا نقول هذا الكلام احنا لما

428
00:28:24,590 --> 00:28:28,930
نعمل fitting أنا بعملش يعني انه .. بركنش بالظبط

429
00:28:28,930 --> 00:28:31,310
على biscuit او damage لأ انا ببدي علاقة اللي بينهم

430
00:28:31,310 --> 00:28:36,910
اللي هي الساج الساج اللي معناه فيه أكتر واضحة حتى

431
00:28:36,910 --> 00:28:39,350
شايفك قدامك هتلاقي لما يجي في بعض contact lenses

432
00:28:39,350 --> 00:28:44,940
أنواع يصير يختارالـ base curve flatter than the

433
00:28:44,940 --> 00:28:48,360
average بتاعة ال K1 و K2 طب أنت بتقول كيف يعني

434
00:28:48,360 --> 00:28:51,380
اختار ال flatness و جاي يراكب العدسة هذا جاي من

435
00:28:51,380 --> 00:28:54,640
جسد الساج احنا لما نعمل K1 و K2 لقددش المساحة اللي

436
00:28:54,640 --> 00:28:59,140
بنعملها من الكورنيا تلاتة ملي اربعة ملي واسطرية بس

437
00:28:59,140 --> 00:29:02,300
تلاتة ملي صح؟ لإن احنا قاعدين شغالين على ساج

438
00:29:02,300 --> 00:29:05,680
لتلاتة ملي بس اما هو لما يعطينا دينامتر كبير لل

439
00:29:05,680 --> 00:29:09,670
lensفهو عامل حساب ديامتر عالي الجثات هيكون كتير

440
00:29:09,670 --> 00:29:14,810
فمن الطبيعي اختار base curve flat يعني بس القيمة

441
00:29:14,810 --> 00:29:19,010
بتكون عالية يعني هاخد التمانية بالتسعة اه بالظبط

442
00:29:19,010 --> 00:29:21,190
يعني لو ال patient .. انا اقولك شغالة لو عنده ال

443
00:29:21,190 --> 00:29:24,910
K1 و K2 اللي عنده ال average في النص هنا بده مثلا

444
00:29:24,910 --> 00:29:30,390
ستة لو واحد اعطاني ديامتر كبير هاختار سبعة و نص

445
00:29:30,390 --> 00:29:37,950
مثلا لأن الستة مع ديامترتلاتة تساوي بالظبط سبعة و

446
00:29:37,950 --> 00:29:43,530
نص مع ديامتر تسعة ك ساك الاتنين هيعطيهم نفس العمل

447
00:29:43,530 --> 00:29:47,090
واضحة؟ يعني لو واحد مثلا جلس و بعدين أشيبلك

448
00:29:47,090 --> 00:29:50,430
contact lens ديامتر تباعها أربعة مليان حالتها بجيس

449
00:29:50,430 --> 00:29:54,130
ال K1 و K2 بعطيهم بالظبط ليله بقول أعطيهم ال K1 و

450
00:29:54,130 --> 00:29:56,970
K2 نفسهم بالظبط لأنهم يعطيهم ديامتر نفسه نفس الساك

451
00:29:56,970 --> 00:30:00,310
هيكونلو واحد قاللي لأ هعطيك أنا عدسة ال diameter

452
00:30:00,310 --> 00:30:04,470
تبعها عشرة ملي لأنها لما جيس ال K1 و K2 هاخد

453
00:30:04,470 --> 00:30:07,810
flatter than K1 و K2 لأنها معوضة الساج بال

454
00:30:07,810 --> 00:30:11,070
diameter مكبل ال diameter هو تمام هذه العلاقة

455
00:30:11,070 --> 00:30:16,010
بتوضحها يعني base curve ستة steep زائد diameter

456
00:30:16,010 --> 00:30:21,710
جليل هيك الساج مثلا أعطانيها بطريقة هاي مثلا تمام

457
00:30:21,710 --> 00:30:28,600
او حتى steep هتكون زي هيك افترضسبعة و نص زي ديمتر

458
00:30:28,600 --> 00:30:32,620
تسعة هيعطينا زي هيك اذا ملاحظين ال T بهد اكتر صح

459
00:30:32,620 --> 00:30:36,620
وهدي flat بس ديمتر عالي لما اجي أحسب الساج هاجيهم

460
00:30:36,620 --> 00:30:43,640
زي بعض الاتنين كعمل واضحة؟ هي علاقة مهمة جدا بين

461
00:30:43,640 --> 00:30:48,140
الساج و ال diameter طيب

462
00:30:48,140 --> 00:30:52,320
احنا راح نجف هنا ان شاء الله و راح نكمل المرة

463
00:30:52,320 --> 00:30:52,680
الجاية