| 1 |
| 00:00:20,700 --> 00:00:24,500 |
| السلام عليكم بسم الله الرحمن الرحيم ان شاء الله |
|
|
| 2 |
| 00:00:24,500 --> 00:00:28,140 |
| اليوم هنكمل موضوعنا المحاضرة التاسعة ان شاء الله |
|
|
| 3 |
| 00:00:28,140 --> 00:00:32,840 |
| methods of evaluating a patient before prescribing |
|
|
| 4 |
| 00:00:32,840 --> 00:00:36,380 |
| contact lenses ال patient لما يجيه نشرة وصف له |
|
|
| 5 |
| 00:00:36,380 --> 00:00:40,140 |
| عرصة لصقة في طريقة بشوف فيها ال patient الملائم |
|
|
| 6 |
| 00:00:40,140 --> 00:00:43,580 |
| انه وصف له عرصة لصقة ولا لا يعني مش اي patient من |
|
|
| 7 |
| 00:00:43,580 --> 00:00:49,640 |
| فرصة لصقة يعطيكم مثال لو أجى واحد مثلا عمره سبعين |
|
|
| 8 |
| 00:00:49,640 --> 00:00:56,540 |
| سنةهو خمس و ستين سنة و مش عنده مشكلة بالمرة إلا |
|
|
| 9 |
| 00:00:56,540 --> 00:01:01,740 |
| شغل واحدة مثلا بده يشوف الجوال، مش مكتوب فيه، بس |
|
|
| 10 |
| 00:01:01,740 --> 00:01:06,500 |
| هاي اللي بده فيها كل يوم، طبعا هذا مش صح أقترح |
|
|
| 11 |
| 00:01:06,500 --> 00:01:10,180 |
| عليها أصلا باصفات، مش مظبوط يعني طب أجاني واحد |
|
|
| 12 |
| 00:01:10,180 --> 00:01:15,760 |
| مثلا بقى في نفس العمر و لسه رأس عمله و بشتغل شغل |
|
|
| 13 |
| 00:01:15,760 --> 00:01:21,180 |
| دقيق جدا، افترض أنه مثلا محاسبتمام؟ و شغال و فيه |
|
|
| 14 |
| 00:01:21,180 --> 00:01:23,980 |
| مجهود بصر كبير و هو أكيد breast player طبعا و ممكن |
|
|
| 15 |
| 00:01:23,980 --> 00:01:26,060 |
| .. ممكن زي ما ال try for كان progressive كمان لأن |
|
|
| 16 |
| 00:01:26,060 --> 00:01:28,540 |
| ال amplitude و ال accommodation ليه جليل كتير، |
|
|
| 17 |
| 00:01:28,540 --> 00:01:31,140 |
| بلزم .. بلزم ال distance و ال intermediate و ال |
|
|
| 18 |
| 00:01:31,140 --> 00:01:35,660 |
| نية، كله بلزم، فهذا برضه إذا جيته أنا بشتغل كتير |
|
|
| 19 |
| 00:01:35,660 --> 00:01:40,650 |
| ممكن أوصفلهما حصلت معايا كانت في سيدة عمرها يمكن |
|
|
| 20 |
| 00:01:40,650 --> 00:01:44,730 |
| ستين سنة تشتغل قدرت تاخد progressive contact |
|
|
| 21 |
| 00:01:44,730 --> 00:01:48,630 |
| lenses لإن ما كنت مابتغير مسافات كمبيوتر لمسال |
|
|
| 22 |
| 00:01:48,630 --> 00:01:51,370 |
| بعيد لقريب صار عندها مشكلة كبيرة في قصة اللي |
|
|
| 23 |
| 00:01:51,370 --> 00:01:55,470 |
| عملالها أزمة فعليا مش إنه كل حاجة بتحتاجها لأ إنه |
|
|
| 24 |
| 00:01:55,470 --> 00:01:58,610 |
| دايما هيك شغلها عشان هيك دايما patient selection |
|
|
| 25 |
| 00:01:58,610 --> 00:02:01,850 |
| أو evaluation of patient مهم جدا لما قدرت اقترح ال |
|
|
| 26 |
| 00:02:01,850 --> 00:02:02,530 |
| contact lenses |
|
|
| 27 |
| 00:02:05,400 --> 00:02:09,360 |
| طيب اول حاجة ال patient discussion ال patient لازم |
|
|
| 28 |
| 00:02:09,360 --> 00:02:13,380 |
| اقعد معاه جاعده زي هيك و افهم بالظبط و اتناقش معاه |
|
|
| 29 |
| 00:02:13,380 --> 00:02:16,220 |
| اشوف ايش اللي هو يعني وين فكرته في الموضوع يعني |
|
|
| 30 |
| 00:02:16,220 --> 00:02:20,900 |
| ايش motivation تبعه ايش بتوقع هو ايش بيفكره انك |
|
|
| 31 |
| 00:02:20,900 --> 00:02:24,080 |
| لينز في ناس بيفكرها انه حل سحري مثلا عملية او اشي |
|
|
| 32 |
| 00:02:24,080 --> 00:02:28,300 |
| زي هذه يعني ال patient discussion مهم جدا بحط ال |
|
|
| 33 |
| 00:02:28,300 --> 00:02:32,400 |
| personal details occupation و وظيفة دي هم حاجة شو |
|
|
| 34 |
| 00:02:32,400 --> 00:02:35,330 |
| بتشتغل؟إذا والله جالك قاعد في البيت طول يوم مش من |
|
|
| 35 |
| 00:02:35,330 --> 00:02:39,670 |
| المنطق إن لفظك كنت أكل إنسان واجعب ماهيش حاجة، صح؟ |
|
|
| 36 |
| 00:02:39,670 --> 00:02:44,650 |
| يعني .. يعني إيش المظيفة تبعك؟ كمان المظيفة ممكن |
|
|
| 37 |
| 00:02:44,650 --> 00:02:47,990 |
| تمنعني أوصف لعصر أطلاصها، يعني okay أشتغلوا شغلات |
|
|
| 38 |
| 00:02:47,990 --> 00:02:51,190 |
| معينة تكون من الخطر أوصف لعصرها، مثلا industry |
|
|
| 39 |
| 00:02:51,190 --> 00:02:54,270 |
| environments، مثلا بشتغل مصنع كله أكتر وكله بزيادة |
|
|
| 40 |
| 00:02:54,270 --> 00:02:58,530 |
| وكذا وكل حرارة مش هيظبط، ممكن واحد مثلا بشتغل على |
|
|
| 41 |
| 00:02:58,530 --> 00:03:02,670 |
| ..شاشة الكمبيوتر 24 ساعة حكي ان انا شغلي 24 ساعة |
|
|
| 42 |
| 00:03:02,670 --> 00:03:07,090 |
| مصمم مواقع مثلا او اشي زيك على الكمبيوتر فاتوقع |
|
|
| 43 |
| 00:03:07,090 --> 00:03:11,290 |
| هذا ان ال playing rate مثلا جليل عنده فاتوقع أمور |
|
|
| 44 |
| 00:03:11,290 --> 00:03:14,030 |
| كتير ترتب هذه الشغلانة فالشغلانة لازم أكون عالفة |
|
|
| 45 |
| 00:03:14,030 --> 00:03:19,450 |
| تبقى ال occupation مهم جدا طيب recreational |
|
|
| 46 |
| 00:03:19,450 --> 00:03:25,530 |
| activities اللي هو نشاطات ترفيهيةفى ناس كتير |
|
|
| 47 |
| 00:03:25,530 --> 00:03:28,130 |
| بيقولوا أنا بصراحة بتضايق من النضارة لإنه لما أجي |
|
|
| 48 |
| 00:03:28,130 --> 00:03:30,550 |
| ألعب كورة لازم بشوفش، لازم ألبسه، فبيده عدسة |
|
|
| 49 |
| 00:03:30,550 --> 00:03:33,650 |
| اللاصقة، هذا طبعا السبب، هذا ال education، إنه بده |
|
|
| 50 |
| 00:03:33,650 --> 00:03:41,030 |
| يلبسها يعنى، مثلا الهواية كمان ممكن تحددلى نوع |
|
|
| 51 |
| 00:03:41,030 --> 00:03:45,510 |
| العدسات اللاصقة، نوعها، كمان ممكن تحددلى إذا ممكن |
|
|
| 52 |
| 00:03:45,510 --> 00:03:50,750 |
| أوصف ليها ولا لأأي contact sport، يعني رياضة فيها |
|
|
| 53 |
| 00:03:50,750 --> 00:03:54,870 |
| .. خليني أقول مش عنف، فيها .. فيها contact مثلا |
|
|
| 54 |
| 00:03:54,870 --> 00:03:57,690 |
| أنه فيه ممكن قاعد تضرب ال blunt angle أو حاجة زي |
|
|
| 55 |
| 00:03:57,690 --> 00:04:00,910 |
| ذلك، لو احتياطيه مصدقين يعني، هذا مبنوع وصف رجد |
|
|
| 56 |
| 00:04:00,910 --> 00:04:03,930 |
| contact lenses، دايما نحن soft contact lenses، كل |
|
|
| 57 |
| 00:04:03,930 --> 00:04:09,450 |
| contact sport السباحة تقريبا contraindication |
|
|
| 58 |
| 00:04:09,450 --> 00:04:12,430 |
| لcontactless، لأنه في infection بصيحة cantamoeba |
|
|
| 59 |
| 00:04:12,430 --> 00:04:17,230 |
| keratitisهذه كانت ميبة زي صعبة العيوصف في ألصر |
|
|
| 60 |
| 00:04:17,230 --> 00:04:22,010 |
| فيها ألصر طبع شديد جدا، ممكن تأدي للعناء، تمام؟ مش |
|
|
| 61 |
| 00:04:22,010 --> 00:04:24,510 |
| هيك لازم نكمل هذه القصة، اذا واحد جال بدي ألصر طبع |
|
|
| 62 |
| 00:04:24,510 --> 00:04:27,210 |
| شديد عشان السباحة، لأ وضعه خطير، مينفعش أعطيك ألصر |
|
|
| 63 |
| 00:04:27,210 --> 00:04:32,050 |
| طبع شديد عشان السباحة، تمام؟ طيب العمر، the age، |
|
|
| 64 |
| 00:04:32,050 --> 00:04:35,610 |
| مافيش عمر محدد، مينفعش نقول أنه أجل من أكتر من هك، |
|
|
| 65 |
| 00:04:35,610 --> 00:04:38,870 |
| حسب ال patient، في أطفال عمرهم مثلا عشر سنين أو |
|
|
| 66 |
| 00:04:38,870 --> 00:04:41,090 |
| أحد أشهر السنة، بكون ماهر جدا، و بنفع يلبس ألصر |
|
|
| 67 |
| 00:04:41,090 --> 00:04:45,340 |
| طبع شبلبسوا عن ساعة و كل اشي اللي بدلوها، في عمره |
|
|
| 68 |
| 00:04:45,340 --> 00:04:48,660 |
| عشرين سنة ماعرفش ألبس، مهارته بتكون محدودة يعني، |
|
|
| 69 |
| 00:04:48,660 --> 00:04:53,840 |
| كيف؟ اه |
|
|
| 70 |
| 00:04:53,840 --> 00:04:55,800 |
| اللي هو ال dexterity اللي هو المهارة، مفيش عنده |
|
|
| 71 |
| 00:04:55,800 --> 00:05:01,040 |
| مهارات، اه لأ مش مرض هو، في ناس هو ماعندوش المهارة |
|
|
| 72 |
| 00:05:01,040 --> 00:05:04,160 |
| يعني، فلاقي مثلا كل اشي محدودة اموري يعني، ماعنديش |
|
|
| 73 |
| 00:05:04,160 --> 00:05:06,880 |
| المهارة انه يتعامل مع كل دا كلنسة، اما في أطفال |
|
|
| 74 |
| 00:05:06,880 --> 00:05:09,630 |
| بلبسوه، يعني جسم العمر هذا مش محددأنا مش اللي |
|
|
| 75 |
| 00:05:09,630 --> 00:05:12,190 |
| بحدد، ال patient takes it from him and هي gene |
|
|
| 76 |
| 00:05:12,190 --> 00:05:15,210 |
| habits، takes it from مهارة، هي بتحدد أكتر من جثة |
|
|
| 77 |
| 00:05:15,210 --> 00:05:18,010 |
| ال age، يعني إذا الطفل عنده مهارة و بقدر يلبسها |
|
|
| 78 |
| 00:05:18,010 --> 00:05:21,390 |
| مافيش مشكلة، بعطيها، إذا واحد كبير و .. و .. بس |
|
|
| 79 |
| 00:05:21,390 --> 00:05:24,350 |
| ماعندوش و ال هي gene habits بتاعته مش مظبوطة، يعني |
|
|
| 80 |
| 00:05:24,350 --> 00:05:27,830 |
| بغسط شد افتير مثلا و دايما مش عنده اهتمام، لعدسات |
|
|
| 81 |
| 00:05:27,830 --> 00:05:30,470 |
| لصقة، بيحطوا عضرة و بيحطوا بلبسها، و أمور هي |
|
|
| 82 |
| 00:05:30,470 --> 00:05:33,950 |
| بتتطور في هال جثة ال هي gene يعني هذه .. هذه |
|
|
| 83 |
| 00:05:33,950 --> 00:05:39,800 |
| مقياسة، أنا مش ال age حد ذاته، تمام؟بعد ذلك في |
|
|
| 84 |
| 00:05:39,800 --> 00:05:41,740 |
| عندي ال handling problems هاتيجي من الأمراض |
|
|
| 85 |
| 00:05:41,740 --> 00:05:46,060 |
| Parkinson disease، في أمراض معينة بيصيح الورعاش |
|
|
| 86 |
| 00:05:46,060 --> 00:05:48,640 |
| هذا، مابتجهش يمسيك عنصر كويس، هاتوا عاملة وصفة |
|
|
| 87 |
| 00:05:48,640 --> 00:05:52,360 |
| شعستة، لازم أعرفهم الباشا، completion طبيعة |
|
|
| 88 |
| 00:05:52,360 --> 00:05:56,300 |
| الإنسانية، طبيعة ال .. ال .. مش البشرة كي أقول، أه |
|
|
| 89 |
| 00:05:56,300 --> 00:06:00,740 |
| طبيعة البشرة، في ناس ال freckled هدولة اللي نمشي |
|
|
| 90 |
| 00:06:00,740 --> 00:06:03,720 |
| مثلا أو الناس الشعر أحمر، هاد الأوروبيين أكتر |
|
|
| 91 |
| 00:06:03,720 --> 00:06:07,480 |
| موجودينهدولة بكون عندهم حساسية عالية في ال cornea، |
|
|
| 92 |
| 00:06:07,480 --> 00:06:11,480 |
| فانا بتوقع لما أوصف له على ساعة ناصقة، في أي nerve |
|
|
| 93 |
| 00:06:11,480 --> 00:06:14,980 |
| endings موجودين سواء في ال .. في ال cornea أو حتى |
|
|
| 94 |
| 00:06:14,980 --> 00:06:17,340 |
| في ال upper lip لإنه في .. الممثل سيتفت عنده |
|
|
| 95 |
| 00:06:17,340 --> 00:06:21,160 |
| عالية، بتوقع إنه قبوله العدسة ممكن يكون أجانببنبهم |
|
|
| 96 |
| 00:06:21,160 --> 00:06:24,140 |
| النقطة هاي و قلتلك تغلبنا في جسم على سنة لإن انت |
|
|
| 97 |
| 00:06:24,140 --> 00:06:28,960 |
| هو طبيعتك إنه ممكن تكون عندك حساسية زايدة من جسم |
|
|
| 98 |
| 00:06:28,960 --> 00:06:31,860 |
| أي foreign body تخلعينك كنتك ناس باعتبارها أنا جسم |
|
|
| 99 |
| 00:06:31,860 --> 00:06:34,840 |
| غريب فدول لازم ناخد بالنا من هم هاي ال personal |
|
|
| 100 |
| 00:06:34,840 --> 00:06:37,420 |
| details باخدها من personal discussion و أنا بحكي |
|
|
| 101 |
| 00:06:37,420 --> 00:06:41,040 |
| معاهم و بلاحظهم و أقولهم لهم و بسير و أوقف التوجه |
|
|
| 102 |
| 00:06:41,040 --> 00:06:47,320 |
| في مكان انا كنتك ناس أي نوع زي ما شهدنا يعني طيب |
|
|
| 103 |
| 00:06:50,970 --> 00:06:54,110 |
| بعد هي ال contact lens specific ببدأ أسأله يعني |
|
|
| 104 |
| 00:06:54,110 --> 00:06:56,650 |
| ليش أنت أغلبا بيجي و تكون لبس نضارة ليه لبس |
|
|
| 105 |
| 00:06:56,650 --> 00:06:59,850 |
| contact lens بس هي لا تفهم ليش اللي خلاك يعني تروح |
|
|
| 106 |
| 00:06:59,850 --> 00:07:04,310 |
| ل contact lens لازم أعرف يعني بتجرب أو أنك بترتاح |
|
|
| 107 |
| 00:07:04,310 --> 00:07:07,430 |
| من النضارة لمشكلة معينة يعني motivations ايش ال .. |
|
|
| 108 |
| 00:07:07,430 --> 00:07:09,690 |
| ايش ال .. و لو ان يعني انت .. و لو ان انت وقعت في |
|
|
| 109 |
| 00:07:09,690 --> 00:07:11,990 |
| القصة هاي او motivation شو محفظ ده contact lens |
|
|
| 110 |
| 00:07:11,990 --> 00:07:16,570 |
| where؟ لأفهم انه برضه expectations و انت شو تتوقع |
|
|
| 111 |
| 00:07:16,570 --> 00:07:20,010 |
| أنت ماتلبس حدث لصبح تنتهي النضارة نهائي مثلا؟احنا |
|
|
| 112 |
| 00:07:20,010 --> 00:07:22,890 |
| غالب عشان بنعمل، حتى لو بلبس علصات ناصقة، بقول |
|
|
| 113 |
| 00:07:22,890 --> 00:07:25,570 |
| للنضارة ممكن تستغرش عنها، بقولك إيه؟ بقول لهم ممكن |
|
|
| 114 |
| 00:07:25,570 --> 00:07:28,770 |
| يصير عندك staining معينين أو dry eye symptoms |
|
|
| 115 |
| 00:07:28,770 --> 00:07:32,910 |
| عالية أو مثلا hypoxia signs موجودة عندك، هقولك |
|
|
| 116 |
| 00:07:32,910 --> 00:07:36,030 |
| وقف، كنت clean-swear، ولبس النضارة ممكن تشتغل |
|
|
| 117 |
| 00:07:36,030 --> 00:07:39,390 |
| النظارة، بعدين ترجع تانييعني مايخلوش توقعات ساكف |
|
|
| 118 |
| 00:07:39,390 --> 00:07:42,490 |
| توقعاته عالي، مايخلوش زي هذا، لازم أوضحله أنه في |
|
|
| 119 |
| 00:07:42,490 --> 00:07:45,330 |
| بعض الحالات ممكن تحتاج فيها نضارة، وفعلا مايخلوش |
|
|
| 120 |
| 00:07:45,330 --> 00:07:47,450 |
| النضارة دايما وجودة عنده، مايخلوش يستغلع النضارة |
|
|
| 121 |
| 00:07:47,450 --> 00:07:50,930 |
| نهائيا، و النضارة هذه موجودة ك spare موجودة ممكن |
|
|
| 122 |
| 00:07:50,930 --> 00:07:56,010 |
| تحتاجها بعد هيك في .. في .. في ظروف معينة يعني، مش |
|
|
| 123 |
| 00:07:56,010 --> 00:07:58,590 |
| هي هذه النضارة .. العدسات، لأ في ناس اعتمدهم لكل |
|
|
| 124 |
| 00:07:58,590 --> 00:08:02,510 |
| العدسات، بسحصوا يلبسها براوين بيرشلحها، طول اليوم |
|
|
| 125 |
| 00:08:02,510 --> 00:08:05,870 |
| اعتمدوا عليهابس أنا ماكنتش أخلي توقعاته طريقة هذه، |
|
|
| 126 |
| 00:08:05,870 --> 00:08:08,670 |
| مش هي طبيعية، زي ما بتقول أن أنت .. يعني لبسها في |
|
|
| 127 |
| 00:08:08,670 --> 00:08:12,250 |
| ظروف معينة، في أوقات معينة، بس مش طول اليوم، يعني |
|
|
| 128 |
| 00:08:12,250 --> 00:08:16,510 |
| خليش توقعاته كتير، تاني حاجة العنصرات مش مريحة، في |
|
|
| 129 |
| 00:08:16,510 --> 00:08:19,490 |
| كتير بطل من العنصرات راح للنضارة عشان شغلها واحدة، |
|
|
| 130 |
| 00:08:19,490 --> 00:08:23,270 |
| بس ال cleaning و ال .. ال .. هو الاهتمام و ال |
|
|
| 131 |
| 00:08:23,270 --> 00:08:25,510 |
| initiation و ال removal و هذه أمور هذه عملتله |
|
|
| 132 |
| 00:08:25,510 --> 00:08:28,670 |
| غلباء، فلاجأ النضارة مش أزمة كبيرة بسببله، فرجع |
|
|
| 133 |
| 00:08:28,670 --> 00:08:31,700 |
| تاني للنضارةمع أن ال contact lens طبعا شكله أجمل |
|
|
| 134 |
| 00:08:31,700 --> 00:08:36,140 |
| بس هو بدوش هيك يعني خلاص صار أنه بدوا إشي عملي |
|
|
| 135 |
| 00:08:36,140 --> 00:08:39,160 |
| أكتر زي ما نقول مش يصحى الصبح يغسل إيديه يشوف ال |
|
|
| 136 |
| 00:08:39,160 --> 00:08:42,820 |
| lens يغسلها و بعدين يلبسها هلعب لله زعاج مثلا فقط |
|
|
| 137 |
| 00:08:42,820 --> 00:08:46,120 |
| طالع الجثة تمام ال expectation هاي بنقشها من إيه |
|
|
| 138 |
| 00:08:46,120 --> 00:08:51,860 |
| نصوص contact lens بعدك |
|
|
| 139 |
| 00:08:51,860 --> 00:08:54,740 |
| بناخد general history منه history of systemic |
|
|
| 140 |
| 00:08:54,740 --> 00:08:58,770 |
| disease and conditions طبعا في هذه الأمراضمعينة |
|
|
| 141 |
| 00:08:58,770 --> 00:09:03,110 |
| ممكن تكون مصدد صاحب أعراض في العين أو ال science |
|
|
| 142 |
| 00:09:03,110 --> 00:09:07,770 |
| معينة بتمنع اللي هو contact lens wear زي ايش مثلا |
|
|
| 143 |
| 00:09:07,770 --> 00:09:11,090 |
| مين يعطينا systemic disease ممكن يؤثر contact lens |
|
|
| 144 |
| 00:09:11,090 --> 00:09:22,050 |
| wear؟ |
|
|
| 145 |
| 00:09:23,880 --> 00:09:27,660 |
| Steven Johnson disease ممكن يعمل dryness |
|
|
| 146 |
| 00:09:32,570 --> 00:09:35,750 |
| البرجنانسي و ال menopause هذه الأمور برضه بتعمل |
|
|
| 147 |
| 00:09:35,750 --> 00:09:39,570 |
| dryness و change of reflection فلازم ناخد بنا منها |
|
|
| 148 |
| 00:09:39,570 --> 00:09:42,610 |
| history of systemic medication بتاخد ده ولا لأ |
|
|
| 149 |
| 00:09:42,610 --> 00:09:44,810 |
| اللي باخده ال beta blockers ال eurytics |
|
|
| 150 |
| 00:09:44,810 --> 00:09:48,590 |
| الhypertensive disease ال medications هذه الأدوية |
|
|
| 151 |
| 00:09:48,590 --> 00:09:51,370 |
| دايما الأعضاء الجانبية بتاعتها dryness ده هي |
|
|
| 152 |
| 00:09:51,370 --> 00:09:54,970 |
| dryness فده اللي لازم ناخد بنا من هذه القصة in |
|
|
| 153 |
| 00:09:54,970 --> 00:10:00,010 |
| general history ناخدها بعدين ocular history |
|
|
| 154 |
| 00:10:02,230 --> 00:10:06,670 |
| refraction convection past and present لأن ال |
|
|
| 155 |
| 00:10:06,670 --> 00:10:11,670 |
| patient اللي عنده سلندر minus 7 مثلا مش زي ال |
|
|
| 156 |
| 00:10:11,670 --> 00:10:14,370 |
| patient اللي عنده ماعندهش سلندر أساسا يعني هذا |
|
|
| 157 |
| 00:10:14,370 --> 00:10:17,010 |
| برضه بتهمني في تقييم المريض هل هتبقى فعلا contact |
|
|
| 158 |
| 00:10:17,010 --> 00:10:20,090 |
| lens ولا لا و لأي نوع بتختارله أمور زي هي يعني في |
|
|
| 159 |
| 00:10:20,090 --> 00:10:23,490 |
| تقييم ال patient ال reflection مهم جدا ال past and |
|
|
| 160 |
| 00:10:23,490 --> 00:10:26,470 |
| present اللي كان هناك زمان ولا الآن ال change of |
|
|
| 161 |
| 00:10:26,470 --> 00:10:29,730 |
| reflection عنده سريع ولا لاكونتك lens باختلاف |
|
|
| 162 |
| 00:10:29,730 --> 00:10:33,970 |
| النضارة، مسألة السعر ده أنا بحطه في بالي، يعني مش |
|
|
| 163 |
| 00:10:33,970 --> 00:10:36,230 |
| ع كيف أقول للبيعيش أنت كل شهرين بدك كونتك lens |
|
|
| 164 |
| 00:10:36,230 --> 00:10:39,750 |
| جديدة ب 1000 شكل، مظبوطش، مع أنه في النضارة ممكن |
|
|
| 165 |
| 00:10:39,750 --> 00:10:42,690 |
| نعمل كلام هذا، كل شهرين بدك نضارة ب 150 شكل، مش |
|
|
| 166 |
| 00:10:42,690 --> 00:10:45,470 |
| الحال، عادى، منطقية، يعني اذا بدي اتدرج معه |
|
|
| 167 |
| 00:10:45,470 --> 00:10:49,150 |
| بالنضارة بيصير، بس كونتك lens مافيها تدرج بطريقة |
|
|
| 168 |
| 00:10:49,150 --> 00:10:52,140 |
| هذهلازم اتأكد ان الrefraction عنده stable لحد ما |
|
|
| 169 |
| 00:10:52,140 --> 00:10:57,160 |
| بحيث ان اوصف العدسة للنظارة تكون سنوية او كل سنتين |
|
|
| 170 |
| 00:10:57,160 --> 00:11:02,160 |
| تكون ثابت مجاز حياتي طيب |
|
|
| 171 |
| 00:11:02,160 --> 00:11:05,800 |
| ocular disease history هل عنده ocular disease |
|
|
| 172 |
| 00:11:05,800 --> 00:11:08,900 |
| history ولا لأ dry eye اما اكت علشت من ال dryness |
|
|
| 173 |
| 00:11:08,900 --> 00:11:12,320 |
| بصيب معاك ال dryness زي هيك انا dry سببت نشوف |
|
|
| 174 |
| 00:11:12,320 --> 00:11:16,460 |
| قطرتها muscle imbalance اذا عنده اي نوع من المواعي |
|
|
| 175 |
| 00:11:16,460 --> 00:11:19,720 |
| الحوال او ال fourier عاليةهي لازم انابه اللي هي |
|
|
| 176 |
| 00:11:19,720 --> 00:11:23,880 |
| النقطة، بالنضارة ممكن تختفي، النضارة هي إطار، اللي |
|
|
| 177 |
| 00:11:23,880 --> 00:11:27,180 |
| هي شوية reflections و أمور زي ذلك، بتموه شوية على |
|
|
| 178 |
| 00:11:27,180 --> 00:11:30,360 |
| أي فورية موجودة أو ترابية موجودة على الشخص، بس |
|
|
| 179 |
| 00:11:30,360 --> 00:11:33,880 |
| هقوله تلبس contact lens، هذا التأثير هيروح تماما، |
|
|
| 180 |
| 00:11:33,880 --> 00:11:36,440 |
| وإذا عندك أي degree من squint أو فورية، هتبين |
|
|
| 181 |
| 00:11:36,440 --> 00:11:40,700 |
| مباشرة، بخلاف اللي هو اللي بلبس نضارة، تمام؟ هذا |
|
|
| 182 |
| 00:11:40,700 --> 00:11:44,780 |
| نقطة مهمة جداأنا بعرف و مانا شوفت واحدة ست كثيرة |
|
|
| 183 |
| 00:11:44,780 --> 00:11:48,780 |
| يعني عندها high myopia يعني minus 11 و minus 16 |
|
|
| 184 |
| 00:11:48,780 --> 00:11:54,220 |
| بتلبس contact عادي يعنيها عادي بس تشلح ال contact |
|
|
| 185 |
| 00:11:54,220 --> 00:11:57,880 |
| بيصير انت exه بيصير انت exه بتكون over corrected |
|
|
| 186 |
| 00:11:57,880 --> 00:12:01,960 |
| يعني بتكون over corrected يعني ال accommodation |
|
|
| 187 |
| 00:12:01,960 --> 00:12:05,620 |
| بتحفظ شوية convergence بيصير .. ع طريق ال |
|
|
| 188 |
| 00:12:05,620 --> 00:12:07,460 |
| conversion .. الا accommodated convergence |
|
|
| 189 |
| 00:12:14,930 --> 00:12:18,730 |
| طيب any occurrence symptoms إذا بعلم أي أعراض |
|
|
| 190 |
| 00:12:18,730 --> 00:12:23,570 |
| فلعين، يعني ناخد history الشكل العام للعين، وهذه |
|
|
| 191 |
| 00:12:23,570 --> 00:12:27,390 |
| مهمة جدا، any previous contact lens wearing، |
|
|
| 192 |
| 00:12:27,390 --> 00:12:30,970 |
| reason of any previous failure، يعني إذا لبست حدثة |
|
|
| 193 |
| 00:12:30,970 --> 00:12:34,570 |
| طلاسية قبل هيك ولا لأو ليش بطلت و رجعت تاني مثلا |
|
|
| 194 |
| 00:12:34,570 --> 00:12:38,450 |
| بالدعوة؟ سبب التبطيط طبعك إيش هو؟ ممكن السعر، ممكن |
|
|
| 195 |
| 00:12:38,450 --> 00:12:44,430 |
| ال handling problems، ممكن اللي هو مثلا مش مرتاح |
|
|
| 196 |
| 00:12:44,430 --> 00:12:48,310 |
| عليها مثلا headache، مثلا symptoms أتنوبيا معها، |
|
|
| 197 |
| 00:12:48,310 --> 00:12:50,910 |
| أمور زي هي، بالدعوة فعلا ال previous failure إيش |
|
|
| 198 |
| 00:12:50,910 --> 00:12:54,130 |
| صار؟ ممكن صار somehow bad experience من حيث injury |
|
|
| 199 |
| 00:12:54,130 --> 00:12:57,630 |
| في العين، صار ألصق وخاف منها بطى، و بعدين رجعت |
|
|
| 200 |
| 00:12:57,630 --> 00:13:00,810 |
| تاني بعد مدة ما اضطمر، زي هي، هاي برضه لازم انا |
|
|
| 201 |
| 00:13:00,810 --> 00:13:05,640 |
| أاخد وعين متبرربعد هي ال previous refractive or |
|
|
| 202 |
| 00:13:05,640 --> 00:13:10,040 |
| ocular surgeries هل عمل عملية لازر قبل هيك ولا اي |
|
|
| 203 |
| 00:13:10,040 --> 00:13:12,360 |
| ocular surgeries هاي بتهيبني في شغل مهمة انا |
|
|
| 204 |
| 00:13:12,360 --> 00:13:15,700 |
| مابديش اكون عامل عملية refractive surgery و مقاتل |
|
|
| 205 |
| 00:13:15,700 --> 00:13:20,380 |
| على thickness بتاعة ال cornea مقاتل على stiffness |
|
|
| 206 |
| 00:13:20,380 --> 00:13:22,380 |
| بتاعة الepithelia يعني المشكلة ال epithelia بتكون |
|
|
| 207 |
| 00:13:22,380 --> 00:13:25,500 |
| متغير فانا لازم اكون عارف هالقصة عمل refractive |
|
|
| 208 |
| 00:13:25,500 --> 00:13:28,760 |
| surgery ولا لأ يعني مانصحيش ان انا اتكلم سواء |
|
|
| 209 |
| 00:13:28,760 --> 00:13:32,810 |
| ازاى؟لأ ال thickness سليم و كل إشي ممتاز مش مشكلة، |
|
|
| 210 |
| 00:13:32,810 --> 00:13:35,530 |
| بس مابتش يكون عنده مثلا very thin بحيث إنه مع |
|
|
| 211 |
| 00:13:35,530 --> 00:13:39,530 |
| contact lens weird أو مع مثلا إصابة معينة يسمع |
|
|
| 212 |
| 00:13:39,530 --> 00:13:43,130 |
| اكتزيا مثلا و يقول مثلا من contact lens أو يقول |
|
|
| 213 |
| 00:13:43,130 --> 00:13:46,110 |
| مثلا من كذا، فجثة اللي رفعت في ال surgery لازم |
|
|
| 214 |
| 00:13:46,110 --> 00:13:51,970 |
| يكون عارفها، بالظبط هي أكتر من سبب هيك، فهي أكتر |
|
|
| 215 |
| 00:13:51,970 --> 00:13:55,230 |
| من سبب جفاف و ال ocular surges كمان، بشكل عام سبب |
|
|
| 216 |
| 00:13:55,230 --> 00:13:58,650 |
| جفاف في العالم، طيب |
|
|
| 217 |
| 00:14:02,030 --> 00:14:05,210 |
| بعد هيك بعد ما اخلص كل الكلام اللى خلصناه ده اللى |
|
|
| 218 |
| 00:14:05,210 --> 00:14:10,210 |
| هو ال history و ال discussion باجى لعند ال full |
|
|
| 219 |
| 00:14:10,210 --> 00:14:12,910 |
| eye examination هذا اللى أخدناهم كلهم و هذا الوضوع |
|
|
| 220 |
| 00:14:12,910 --> 00:14:15,330 |
| اللى مفروض كنت أخدتهم مع ملفان بس ماكناش فاضين |
|
|
| 221 |
| 00:14:15,330 --> 00:14:19,750 |
| تاخدوه البكرا برضه و اليوم أخدوهعطيك سلطلة |
|
|
| 222 |
| 00:14:19,750 --> 00:14:22,930 |
| كونجيكطايفا برضه بسلطلة لل margin بشوف ايش ال |
|
|
| 223 |
| 00:14:22,930 --> 00:14:26,270 |
| eyelashes بشوف هم هم ال gland openings سليمة ولا |
|
|
| 224 |
| 00:14:26,270 --> 00:14:28,670 |
| لأ هاي اللي بهمني ال eyelashes اللي هو الترتيب |
|
|
| 225 |
| 00:14:28,670 --> 00:14:32,370 |
| تبعها كونجيكطايفا زى فيه redness معين و لا فيه |
|
|
| 226 |
| 00:14:32,370 --> 00:14:35,770 |
| اللي هو congestion area و limbal area برضه بشوفها |
|
|
| 227 |
| 00:14:35,770 --> 00:14:39,510 |
| ال cornea بشوف اذا فيها scars, obesity, edema, |
|
|
| 228 |
| 00:14:39,670 --> 00:14:43,590 |
| neovascularizationيمكن لما ألاقي شوية scars ممكن |
|
|
| 229 |
| 00:14:43,590 --> 00:14:46,030 |
| نوصفله على ساتر، خاصة كورانات الكونس يعني في كتير |
|
|
| 230 |
| 00:14:46,030 --> 00:14:49,610 |
| عندهم scars تشوفهم موجود، scars ممكن capacities |
|
|
| 231 |
| 00:14:49,610 --> 00:14:53,210 |
| ممكن قديمة، new business في stage معينة، ممكن |
|
|
| 232 |
| 00:14:53,210 --> 00:14:58,210 |
| نوصفله، بس أنا لازم أشوفهم و أسجلهم و أحكي للمريض، |
|
|
| 233 |
| 00:14:58,210 --> 00:15:01,390 |
| أقول أنت عندك scar دلوقت في منطقة فلانية عشان يكون |
|
|
| 234 |
| 00:15:01,390 --> 00:15:04,590 |
| عارف، لإن ممكن مع اللبس و هو بلبس على ساتر صابت |
|
|
| 235 |
| 00:15:04,590 --> 00:15:07,710 |
| هذا، ممكن مش ماتبقى على عينهبس لما صار يستخدم ال |
|
|
| 236 |
| 00:15:07,710 --> 00:15:10,190 |
| contact lens بصي يحط مرايا قدامه و كل يوم بتطلع في |
|
|
| 237 |
| 00:15:10,190 --> 00:15:13,030 |
| عين هو بيلبسه ممكن يلاحظ انه صار .. انه في scar |
|
|
| 238 |
| 00:15:13,030 --> 00:15:16,230 |
| موجود في مكان معين بيفكره من ال contact lens بعد |
|
|
| 239 |
| 00:15:16,230 --> 00:15:19,170 |
| مدة فلازم يكون عارف هو ان ال scar هي موجود معاك من |
|
|
| 240 |
| 00:15:19,170 --> 00:15:23,970 |
| الأول muscle balance لازم نجيسله إياها إذا الفوريا |
|
|
| 241 |
| 00:15:23,970 --> 00:15:28,330 |
| درجة عالية كتير و كان هو بالنضارة بيصير معاه فوريا |
|
|
| 242 |
| 00:15:28,330 --> 00:15:31,810 |
| مش هتبين هقول انت ممكن يصير معاك .. يتبين معاك من |
|
|
| 243 |
| 00:15:31,810 --> 00:15:34,630 |
| ال contact lens فهي بضل نجيسله إياها reflection |
|
|
| 244 |
| 00:15:34,630 --> 00:15:37,630 |
| and fundus examination هذا روتينheight of a |
|
|
| 245 |
| 00:15:37,630 --> 00:15:42,850 |
| vibraphishon هذه المهمة هي بالمصطلح بجيس ارتفاع |
|
|
| 246 |
| 00:15:42,850 --> 00:15:49,170 |
| الهيت اللي هي ال normal هي عشرة عشرة من اللي |
|
|
| 247 |
| 00:15:49,170 --> 00:15:51,870 |
| بجيسها بالمصطلح نص ال pupil بجيسه بالمصطلح |
|
|
| 248 |
| 00:15:51,870 --> 00:15:56,650 |
| vertical horizontal visible iris diameter نفس |
|
|
| 249 |
| 00:15:56,650 --> 00:16:05,410 |
| الفكرة بجيسها هذا ال pupil sizeحجم ال pupil pupil |
|
|
| 250 |
| 00:16:05,410 --> 00:16:08,570 |
| size بنجيزه احنا في ال dim light ليسوش في ال |
|
|
| 251 |
| 00:16:08,570 --> 00:16:12,550 |
| daylight في ال dim light من غير ظلم و اوفر بس |
|
|
| 252 |
| 00:16:12,550 --> 00:16:15,750 |
| بنشوف ال pupil size الماكسمم تبعه تقريبا لإن انا |
|
|
| 253 |
| 00:16:15,750 --> 00:16:18,950 |
| مابديش لما يتوسع عينيه في الظلام تطلع برا ال optic |
|
|
| 254 |
| 00:16:18,950 --> 00:16:21,810 |
| zone في ال contact lens و يسمع ال flame و يسمع ال |
|
|
| 255 |
| 00:16:21,810 --> 00:16:26,050 |
| color ranges وشغلات هذه ال pupil size مهم جدا فكيف |
|
|
| 256 |
| 00:16:26,050 --> 00:16:29,810 |
| نفحصهم يعني مثلا الحرف بيبقى official بالمصطلح هو |
|
|
| 257 |
| 00:16:29,810 --> 00:16:33,350 |
| زي اللي بيبقى عيب تانية بعضه بالمصطلح pupil size |
|
|
| 258 |
| 00:16:35,080 --> 00:16:39,160 |
| مصطره ممكن تكون صعبة في ال IBS و ده ال graticule |
|
|
| 259 |
| 00:16:39,160 --> 00:16:46,340 |
| في ال IBS نفسها ممكن بس ممكن مش كمان ممكن |
|
|
| 260 |
| 00:16:46,340 --> 00:16:50,380 |
| نعمل match ما بين ال viewables الجاهزين هدول و ال |
|
|
| 261 |
| 00:16:50,380 --> 00:16:54,340 |
| viewable بتاعت الباشر بس هى طريقة تقريبها أحسن |
|
|
| 262 |
| 00:16:54,340 --> 00:16:56,160 |
| طريقة يجيس فيها ال viewable size هطريقة ال auto |
|
|
| 263 |
| 00:16:56,160 --> 00:16:59,280 |
| reflectometer auto reflectometer فيه function |
|
|
| 264 |
| 00:16:59,280 --> 00:17:01,920 |
| مكتوبة هتشوفوها بكرا |
|
|
| 265 |
| 00:17:05,630 --> 00:17:10,290 |
| هيك اسمها، هيك مكتوبة، مرسومة، نضغط عليها، بيعطينا |
|
|
| 266 |
| 00:17:10,290 --> 00:17:16,050 |
| العين ال patient الموجود، هعملها دم، هتلاقيها |
|
|
| 267 |
| 00:17:16,050 --> 00:17:21,710 |
| موسعة، بيبقى ده عنده، واسعة، وفي خطين تلقيا هذه، |
|
|
| 268 |
| 00:17:21,710 --> 00:17:25,010 |
| في أسس هو مجلة تتحكم فيها هنا، هنشوف اللي عملت، |
|
|
| 269 |
| 00:17:25,010 --> 00:17:28,870 |
| هذي الخطين manually، بحركهم، بروح يمين و شمال، ليه |
|
|
| 270 |
| 00:17:28,870 --> 00:17:31,710 |
| لما أجيب أحطف هي بالظبط، و هذا نفس الشيء، يمين و |
|
|
| 271 |
| 00:17:31,710 --> 00:17:35,510 |
| شمال، يبقى ليحطف بالظبط، نطلع قرارة هنا،مثلا خمسة |
|
|
| 272 |
| 00:17:35,510 --> 00:17:39,730 |
| و نص من هذا بقول بيو بال size في ال dim |
|
|
| 273 |
| 00:17:39,730 --> 00:17:43,290 |
| illumination مش في ال light مش في ال daylight عشان |
|
|
| 274 |
| 00:17:43,290 --> 00:17:51,810 |
| زي هي طيب بيو بال size حاجناها ممكن ال led tension |
|
|
| 275 |
| 00:17:51,810 --> 00:17:56,670 |
| ال led tension اللي هو نشوف ال led هل هو tight ولا |
|
|
| 276 |
| 00:17:56,670 --> 00:18:01,550 |
| looseأغلبنا بدون ما نفحص أننا أغلبنا loose إلي |
|
|
| 277 |
| 00:18:01,550 --> 00:18:04,230 |
| اللي عنده Chinese eyes لإنه مشدودة بيكون غالبا |
|
|
| 278 |
| 00:18:04,230 --> 00:18:08,870 |
| بيكون tight و ال blend grade، blend grade برضه مهم |
|
|
| 279 |
| 00:18:08,870 --> 00:18:14,330 |
| جدا، blend grade احنا بدنا one blend على خمستاش |
|
|
| 280 |
| 00:18:14,330 --> 00:18:19,190 |
| لعشرين second هذا minimum طبعا، فهو يكون أكتر من |
|
|
| 281 |
| 00:18:19,190 --> 00:18:21,490 |
| هنا، إذا عنده one blend كل خمستاش لعشرين هو |
|
|
| 282 |
| 00:18:21,490 --> 00:18:25,930 |
| borderline، بده تدخلبس لازم يكون اكتر من هيك طب |
|
|
| 283 |
| 00:18:25,930 --> 00:18:30,070 |
| إيش بعمله هذا اللي عنده ال blank مثلا متأثر اللي |
|
|
| 284 |
| 00:18:30,070 --> 00:18:37,730 |
| عنده ال blank ده يعمل مرة كل تلاتين ثانية يعمل |
|
|
| 285 |
| 00:18:37,730 --> 00:18:41,890 |
| exercise أيوة حكيناها طيب بعدين ده أشوف ال |
|
|
| 286 |
| 00:18:41,890 --> 00:18:47,790 |
| adequacy of tears creation adequacy |
|
|
| 287 |
| 00:18:47,790 --> 00:18:52,130 |
| أنه make up time تير make up time شير مركزي |
|
|
| 288 |
| 00:19:02,070 --> 00:19:14,850 |
| K1 K2 K3 |
|
|
| 289 |
| 00:19:14,850 --> 00:19:22,230 |
| K4 K5 K6 K7 K8 K9 K9 |
|
|
| 290 |
| 00:19:22,230 --> 00:19:23,330 |
| K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 |
|
|
| 291 |
| 00:19:23,330 --> 00:19:23,350 |
| K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 K9 |
|
|
| 292 |
| 00:19:25,500 --> 00:19:29,220 |
| و اختار ال material اللي جابل ممكن اختار اللي هو |
|
|
| 293 |
| 00:19:29,220 --> 00:19:33,980 |
| ال form بتاعة ال lens او كمان ممكن هل هي type هل |
|
|
| 294 |
| 00:19:33,980 --> 00:19:38,500 |
| هي soft ولا rigid هل هي bifocal ولا مثلا عادية اما |
|
|
| 295 |
| 00:19:38,500 --> 00:19:43,860 |
| هذه مالاش هلاقب جثة هذه واضحة؟ |
|
|
| 296 |
| 00:19:43,860 --> 00:19:51,640 |
| طيب احنا لما نفحص ال led margin كونيا و الامور هذه |
|
|
| 297 |
| 00:19:51,640 --> 00:19:56,760 |
| كلها انا بهمني اعطي قيمةبحيث إنه أنا أعطى الكلمة و |
|
|
| 298 |
| 00:19:56,760 --> 00:19:59,920 |
| أجى أرجع مرة أتجاه أعطى كلمة تانية أقدر أفهم شوف |
|
|
| 299 |
| 00:19:59,920 --> 00:20:04,540 |
| طريق بينها يعني اليوم شوفت فيه شوية readiness كيف |
|
|
| 300 |
| 00:20:04,540 --> 00:20:08,000 |
| أسجل أشهر أكتب؟ أكتب readiness مثلا slight ل |
|
|
| 301 |
| 00:20:08,000 --> 00:20:11,700 |
| readiness؟ طيب قلت له مرة تاني يوم و عدله أزود |
|
|
| 302 |
| 00:20:11,700 --> 00:20:14,620 |
| شوية بس أنا مش هقدر ألاحظها، أنا كاتب slight بس |
|
|
| 303 |
| 00:20:14,620 --> 00:20:19,160 |
| أنا مش فاهمش يعني slight مظبوط slight يعني ممكن |
|
|
| 304 |
| 00:20:19,160 --> 00:20:21,140 |
| أول يوم شوفتها أنا عنده readiness في الطريقة تانية |
|
|
| 305 |
| 00:20:21,140 --> 00:20:27,370 |
| مثلا أنا سميتها slightلو قالت هالي يوم عنده أكتر |
|
|
| 306 |
| 00:20:27,370 --> 00:20:32,590 |
| ممكن ماميزش، ممكن أفكر برضه هاي slide لسه، ليش |
|
|
| 307 |
| 00:20:32,590 --> 00:20:36,970 |
| بحكي هذا الكلام؟ أنا بدي scale، scale بقياس معين، |
|
|
| 308 |
| 00:20:36,970 --> 00:20:41,050 |
| بحس أني لما أقول إن هذا slide أعطيه رقم، و الرقم |
|
|
| 309 |
| 00:20:41,050 --> 00:20:45,550 |
| بتكون قدامي صورة بتدل عليه، يعني مثلا هيك معناها |
|
|
| 310 |
| 00:20:45,550 --> 00:20:49,530 |
| slide يكون في صورة زي هذه بالظبط، مرقمة slide أو |
|
|
| 311 |
| 00:20:49,530 --> 00:20:54,320 |
| moderate أو traceأما لما يكون أكتر يكون في صورة |
|
|
| 312 |
| 00:20:54,320 --> 00:20:57,700 |
| تانية عجبالها اللي هو ال model advanced عشان هيك |
|
|
| 313 |
| 00:20:57,700 --> 00:21:06,840 |
| احنا بستخدم if run grading scales هذا علم عامل |
|
|
| 314 |
| 00:21:06,840 --> 00:21:12,880 |
| اللي هو learning scale تمام هى |
|
|
| 315 |
| 00:21:12,880 --> 00:21:17,800 |
| شركة بصحيح ومعطي |
|
|
| 316 |
| 00:21:17,800 --> 00:21:23,880 |
| رقم لكل grade يعني ال normalاللي هو ال pupil أبيض |
|
|
| 317 |
| 00:21:23,880 --> 00:21:27,220 |
| تماما زي هنا مش ال pupil ال sclera تكون بيها تماما |
|
|
| 318 |
| 00:21:27,220 --> 00:21:30,220 |
| هذا normal اللي هو تقريبا مافيش حد هيك في القبيعة |
|
|
| 319 |
| 00:21:30,220 --> 00:21:33,700 |
| أغلبنا اللي مايكون فيه شوية لإن مايكون أبيض تماما |
|
|
| 320 |
| 00:21:33,700 --> 00:21:36,920 |
| ال sclera بطريقة هان اسمها normal بضعتيها رقم zero |
|
|
| 321 |
| 00:21:36,920 --> 00:21:40,260 |
| هيك بفهم انها normal بعد هيك في شوية vessels أي |
|
|
| 322 |
| 00:21:40,260 --> 00:21:43,420 |
| vessel بشوفها أي vessel بشوفها اسمها ال trace |
|
|
| 323 |
| 00:21:43,420 --> 00:21:49,100 |
| trace يعني جدا خفيف trace بعد هيك بفور أكتر من ال |
|
|
| 324 |
| 00:21:49,100 --> 00:21:55,530 |
| vessels يكون mildأكتر اللى جابل السفير بس هدا على |
|
|
| 325 |
| 00:21:55,530 --> 00:21:59,910 |
| فكرة مش على سكليرة السكليرة هيحنا هدا على ال I led |
|
|
| 326 |
| 00:21:59,910 --> 00:22:03,830 |
| فهي كانت قبل السكليرة إذا كان ال led نسمل كل |
|
|
| 327 |
| 00:22:03,830 --> 00:22:07,250 |
| سكليرة بطريقة ها هى اسمه سفير اللى جابل السفير |
|
|
| 328 |
| 00:22:07,250 --> 00:22:12,570 |
| أطول هو ال moderate يعني في ال 0, 1, 2, 3, 4 عشان |
|
|
| 329 |
| 00:22:12,570 --> 00:22:18,550 |
| هيك نكتب according to Eiffel Scale تفضل ال Eiffel |
|
|
| 330 |
| 00:22:18,550 --> 00:22:23,400 |
| Scale نبدأ نكتب ال led مثلا I ledزي هيك، قردت، |
|
|
| 331 |
| 00:22:23,400 --> 00:22:27,360 |
| بعطيها مثلا، هوا ما أنا شايف هنا في مثلا باص و في |
|
|
| 332 |
| 00:22:27,360 --> 00:22:30,280 |
| congestion area و في أمور كتير، هي severe يعني |
|
|
| 333 |
| 00:22:30,280 --> 00:22:33,920 |
| بليفريتس محمل على آخر و chronic و كل المشاكل اللي |
|
|
| 334 |
| 00:22:33,920 --> 00:22:37,920 |
| جابت بشوية بدون باص كتير هيك و moderate هله mild، |
|
|
| 335 |
| 00:22:37,920 --> 00:22:41,560 |
| هله trace؟ ال trace زي الفريتس اللي بيصيب أغلبنا |
|
|
| 336 |
| 00:22:41,560 --> 00:22:44,000 |
| اللي هو الفيفة جدا، يكون بس باين congestion، هاي |
|
|
| 337 |
| 00:22:44,000 --> 00:22:46,440 |
| ال trace أما ال .. ال .. احنا وضعنا الحالة اللي هو |
|
|
| 338 |
| 00:22:46,440 --> 00:22:49,180 |
| normal، اللي مافيش بالمرغة، اللي بيكون طبيعي، |
|
|
| 339 |
| 00:22:49,180 --> 00:22:52,880 |
| مافيش عنده ولا حاجة، هذا normalEyelid نكتب مثلا |
|
|
| 340 |
| 00:22:52,880 --> 00:22:58,260 |
| Eyelid احنا عندنا مثلا Zero بفهمها Normal كلها ال |
|
|
| 341 |
| 00:22:58,260 --> 00:23:01,060 |
| chart نفسها نعلقها في نص اللي كنتها clean slab |
|
|
| 342 |
| 00:23:01,060 --> 00:23:03,600 |
| كنتها clean slab موجود و هاي ال chart عبارة عن |
|
|
| 343 |
| 00:23:03,600 --> 00:23:06,740 |
| لوحة كبيرة معلقة جدا و احنا نفحص عشان مش هنقدر |
|
|
| 344 |
| 00:23:06,740 --> 00:23:10,380 |
| نحفظهم و مش هنقدر نحفظ الشكل بقارنه ب slit line |
|
|
| 345 |
| 00:23:10,380 --> 00:23:13,380 |
| بتطلع سلتها و بتطلع هيك و بتطلع ال chart بكتف Zero |
|
|
| 346 |
| 00:23:13,380 --> 00:23:17,580 |
| مثلا اهم موجود لما ييجي ال patient مرة تانية بقعد |
|
|
| 347 |
| 00:23:17,580 --> 00:23:20,200 |
| على نفس ال chart و انا بفحصله اه اليوم صار race |
|
|
| 348 |
| 00:23:20,200 --> 00:23:24,700 |
| مثلاخفة يوم زيادة هذه مهمة جدا في ال management و |
|
|
| 349 |
| 00:23:24,700 --> 00:23:27,900 |
| ال diagnosis و التشخيص مهمة في ال follow up أهم |
|
|
| 350 |
| 00:23:27,900 --> 00:23:31,140 |
| شيء لما أقول له وقف ال contact lens لفترة معينة |
|
|
| 351 |
| 00:23:31,140 --> 00:23:33,980 |
| عشان أشوف ال new vessels هذي تتراجع ولا لأ أو ال |
|
|
| 352 |
| 00:23:33,980 --> 00:23:37,680 |
| vessels أو ال congestion أو ال colon staining ال |
|
|
| 353 |
| 00:23:37,680 --> 00:23:41,020 |
| hypoxia ال rhinitis تتراجع ولا لأ لازم أعطي كيمة |
|
|
| 354 |
| 00:23:41,020 --> 00:23:44,740 |
| لما أرجعه أرجعه أشوفها تانما هي نفس الكيمة ولا لأ |
|
|
| 355 |
| 00:23:44,740 --> 00:23:50,110 |
| نفس المنظر تانما ولا لأ ومن قيم عليهاوأضحك هي |
|
|
| 356 |
| 00:23:50,110 --> 00:23:54,770 |
| أمثلة كتير مثلا خيار طلع وين مش مبين عندكوا في |
|
|
| 357 |
| 00:23:54,770 --> 00:23:59,170 |
| كوانين infiltrates في مثلا quad conjunctivitis |
|
|
| 358 |
| 00:23:59,170 --> 00:24:05,090 |
| لمبال quad conjunctivitis هيها هذه تمام في عندك |
|
|
| 359 |
| 00:24:05,090 --> 00:24:09,750 |
| مثلا اللي هو اه في endothelium polymechadism هذه |
|
|
| 360 |
| 00:24:09,750 --> 00:24:14,130 |
| endothelium polymechadismالوثيليوم هنا hexagonal |
|
|
| 361 |
| 00:24:14,130 --> 00:24:19,090 |
| shape ال size كل واحد تقريبا حد متوسط يعني ال |
|
|
| 362 |
| 00:24:19,090 --> 00:24:24,450 |
| polymechanism عنده مظبوطة، إيش معنى ال mechanism؟ |
|
|
| 363 |
| 00:24:24,450 --> 00:24:28,530 |
| رايف الحجم، polymorphism اللي هو رايف الشكل، هي |
|
|
| 364 |
| 00:24:28,530 --> 00:24:31,850 |
| رايف الحجم الحجم اللي يختلف لو واحدة أو تنتين سمية |
|
|
| 365 |
| 00:24:31,850 --> 00:24:34,870 |
| race أكتر من هيك، يعني عند مثلا هنا في واحد، |
|
|
| 366 |
| 00:24:34,870 --> 00:24:39,210 |
| اتنين، تلاتة، أربعة، سنة تجيبها mileهنا كلهم |
|
|
| 367 |
| 00:24:39,210 --> 00:24:43,450 |
| تقريبا ال share كلهم كل ال size فيهم غلط لجانب ال |
|
|
| 368 |
| 00:24:43,450 --> 00:24:45,970 |
| severe اللي بحس ان انا شاية ان انا مش severe انا |
|
|
| 369 |
| 00:24:45,970 --> 00:24:49,970 |
| اخي بيكون moderate اش كمان في عندي هنا في ال |
|
|
| 370 |
| 00:24:49,970 --> 00:24:54,430 |
| endothelial blips endothelia معايا مافيش فيها |
|
|
| 371 |
| 00:24:54,430 --> 00:24:58,090 |
| مشاكل بيانت نقطة واحدة blip بقى ال blip بقى انا |
|
|
| 372 |
| 00:24:58,090 --> 00:25:03,130 |
| صارت زي الانتفاق فيها زي هك هقولكي بيبين انه قاطط |
|
|
| 373 |
| 00:25:03,130 --> 00:25:08,570 |
| لون أسود قاطط أربعة او خمسة يكون برضه هنا mildهنا |
|
|
| 374 |
| 00:25:08,570 --> 00:25:14,470 |
| moderate كتير شايفين ال severe كلها بالسيف مثلا |
|
|
| 375 |
| 00:25:14,470 --> 00:25:18,650 |
| ايش كمان عندنا مثلها هنا هاي ال conjunctiva ال |
|
|
| 376 |
| 00:25:18,650 --> 00:25:25,270 |
| conjunctiva اللي هو artless بالظبط |
|
|
| 377 |
| 00:25:25,270 --> 00:25:27,790 |
| هاي ال conjunctiva شايفين هذا ال spirit كام من 100 |
|
|
| 378 |
| 00:25:27,790 --> 00:25:32,470 |
| % normal شوية artless هنا mild moderate و severe |
|
|
| 379 |
| 00:25:32,470 --> 00:25:35,770 |
| يعني هنا فيه مشكلة كتير واحد كده انا اجيسه على كل |
|
|
| 380 |
| 00:25:35,770 --> 00:25:40,560 |
| حالةفى أن هاله برضه اللى هو ال .. برضه اللى برضه |
|
|
| 381 |
| 00:25:40,560 --> 00:25:44,540 |
| اللى كنت بتعيبها فى هاله بديفع مياه تنمية بدأت |
|
|
| 382 |
| 00:25:44,540 --> 00:25:47,900 |
| شوية هال face هاله mild هاله جالس ما بيبقى بيبقى |
|
|
| 383 |
| 00:25:47,900 --> 00:25:49,480 |
| بيجي بتفايتس هاله جالس ما بيبقى بيجي بتفايتس هاله |
|
|
| 384 |
| 00:25:49,480 --> 00:25:49,600 |
| هاله جالس ما بيجي بتفايتس هاله جالس ما بيجي |
|
|
| 385 |
| 00:25:49,600 --> 00:25:50,320 |
| بتفايتس هاله جالس ما بيجي بتفايتس هاله جالس ما |
|
|
| 386 |
| 00:25:50,320 --> 00:26:00,440 |
| بيجي بتفايتس هاله جالس ما بيجي بتفايتس هاله |
|
|
| 387 |
| 00:26:00,440 --> 00:26:05,760 |
| جالبتعرض ال .. ال .. ال .. ال endothelia بتعرض لـ |
|
|
| 388 |
| 00:26:05,760 --> 00:26:09,200 |
| stress في أول كنت أكتر سوية لحد اللي لبسها كنت في |
|
|
| 389 |
| 00:26:09,200 --> 00:26:13,380 |
| endothelia بصير .. أنا مش عارف شو السبب أنا |
|
|
| 390 |
| 00:26:13,380 --> 00:26:16,340 |
| ماتعطقش ان انا لبسها بمعين بس جاله ال due to |
|
|
| 391 |
| 00:26:16,340 --> 00:26:20,120 |
| metabolic activity يعني بصير فيه متميز معين هك أنه |
|
|
| 392 |
| 00:26:20,120 --> 00:26:23,000 |
| بدل ما يكون ال endothelia مهيك طبعا كده بيشوف ال |
|
|
| 393 |
| 00:26:23,000 --> 00:26:25,620 |
| endothelia بطريقة specular، specular reflection، |
|
|
| 394 |
| 00:26:25,620 --> 00:26:30,360 |
| لازم يكون reflection بطريقة هاك، مركز سطوعي، بساطة |
|
|
| 395 |
| 00:26:30,360 --> 00:26:34,690 |
| يعنيفطول ما ال .. ال .. ال Athenians كلهم على نفس |
|
|
| 396 |
| 00:26:34,690 --> 00:26:38,430 |
| السطح و أنا شايف كل Athenian واحدة، متخيل صار انت |
|
|
| 397 |
| 00:26:38,430 --> 00:26:44,970 |
| فاهم في المنطقه هادا؟ الضوء اللي هيسقط هنا هيصير |
|
|
| 398 |
| 00:26:44,970 --> 00:26:48,150 |
| تشتت في تجارب مختلفة، مش هيعطينا السطوع اللي اشوفه |
|
|
| 399 |
| 00:26:48,150 --> 00:26:54,170 |
| فيه، لما اشوف المكان هذا على طول مضمن، واضحه؟ فأول |
|
|
| 400 |
| 00:26:54,170 --> 00:26:56,810 |
| ما يكون مضمن، بعرف أنه فيه bless في المنطقه هادا، |
|
|
| 401 |
| 00:26:56,810 --> 00:27:00,190 |
| تمام؟ |
|
|
| 402 |
| 00:27:00,190 --> 00:27:01,490 |
| ال Athenians blessed، طيب |
|
|
| 403 |
| 00:27:05,430 --> 00:27:08,310 |
| ماشي كمان في هنا شغلات شان أتعرف عليهم، هنا مثلا |
|
|
| 404 |
| 00:27:08,310 --> 00:27:12,730 |
| لإنه new visits, new vascularization لما توصل |
|
|
| 405 |
| 00:27:12,730 --> 00:27:14,930 |
| تقريبا لـ new vascularization واصل عند الابن اللي |
|
|
| 406 |
| 00:27:14,930 --> 00:27:20,110 |
| عند ال pupil، شايفينها واضحة؟ شايفينها واضحة يا |
|
|
| 407 |
| 00:27:20,110 --> 00:27:27,350 |
| جماعة، تصفير بطول مواضحة، عندنا مثلا ال corneal |
|
|
| 408 |
| 00:27:27,350 --> 00:27:31,740 |
| staining، هاد الالكونيا clear فى شوية staining |
|
|
| 409 |
| 00:27:31,740 --> 00:27:37,600 |
| أكتر شايفين كيف هاد toxicity كلها خضرة كل مقعد |
|
|
| 410 |
| 00:27:37,600 --> 00:27:42,100 |
| مخضر كلها يعنى الكونيا هيك موجودة ده كل كونيا فعلا |
|
|
| 411 |
| 00:27:42,100 --> 00:27:46,280 |
| ده staining كل أبعاد مقعد الطريقة ده هي طبعا CVA |
|
|
| 412 |
| 00:27:46,280 --> 00:27:50,520 |
| staining خلاص |
|
|
| 413 |
| 00:27:50,520 --> 00:27:54,540 |
| تقريبا هذا ال skill لازم نشوفها و نعرف كيف |
|
|
| 414 |
| 00:27:54,540 --> 00:27:59,410 |
| نستخدمهاخلاص خير نجف عندها ان شاء الله نكمل المرة |
|
|
| 415 |
| 00:27:59,410 --> 00:28:05,130 |
| اللي جاية، حيكون في معانا presentation للطالبات |
|
|
| 416 |
| 00:28:05,130 --> 00:28:12,430 |
| طبعا |
|
|
| 417 |
| 00:28:12,430 --> 00:28:17,090 |
| الموضوع اليوم conjunctive examination تحضير ردور |
|
|
| 418 |
| 00:28:17,090 --> 00:28:18,290 |
| دعاء رملوى أحلام |
|
|
| 419 |
| 00:28:24,040 --> 00:28:27,360 |
| أول حاجة هنحكي عن ال anatomy الconjunctiva من أرض |
|
|
| 420 |
| 00:28:27,360 --> 00:28:32,880 |
| تتكون الconjunctiva هي عبارة عن طبقة شفافة غشاء |
|
|
| 421 |
| 00:28:32,880 --> 00:28:37,500 |
| بخاطي من طبقة شفافة تقع في الصفحة الخلفي من ال |
|
|
| 422 |
| 00:28:37,500 --> 00:28:47,220 |
| eyelid و الجزء الأمامي من ال eyeball محيط فيها ال |
|
|
| 423 |
| 00:28:47,220 --> 00:28:51,330 |
| parts of the conjunctiva أجزاء ال conjunctivaأول |
|
|
| 424 |
| 00:28:51,330 --> 00:28:55,450 |
| حاجة عندى ال بالبيبرال و ال bulbar و ال fornical |
|
|
| 425 |
| 00:28:55,450 --> 00:28:58,650 |
| او ال fornix البالبيبرال بتكون من تلت أجزاء منها |
|
|
| 426 |
| 00:28:58,650 --> 00:29:01,930 |
| اللى هو ال marginal وجزء الحافي ال tertial الجزء |
|
|
| 427 |
| 00:29:01,930 --> 00:29:05,270 |
| الصلبى منها ال orbital الجزء الأخير اللى هو زى |
|
|
| 428 |
| 00:29:05,270 --> 00:29:10,470 |
| المحجر ال |
|
|
| 429 |
| 00:29:10,470 --> 00:29:13,850 |
| structure of conjunctiva بتتكون من طبقتين بالأساس |
|
|
| 430 |
| 00:29:13,850 --> 00:29:16,690 |
| اللى هم ال epithelium و الstroma طبقة ال |
|
|
| 431 |
| 00:29:16,690 --> 00:29:20,070 |
| epithelium بتتكون من عدة أجزاءال marginal part |
|
|
| 432 |
| 00:29:20,070 --> 00:29:23,010 |
| الجزء الحافي فيها، الجزء الحافي بتكون من الخمس |
|
|
| 433 |
| 00:29:23,010 --> 00:29:28,230 |
| طبقات فيها اللي هو مسطحة أو مرتبة بشكل مسطح ال |
|
|
| 434 |
| 00:29:28,230 --> 00:29:33,170 |
| tertial part بتكون من طبقتين الطبقة ال superficial |
|
|
| 435 |
| 00:29:33,170 --> 00:29:37,470 |
| بتكون عبارة عن خلايا أسطوانية أما الطبقة الأعمض دي |
|
|
| 436 |
| 00:29:37,470 --> 00:29:41,800 |
| بتكون خلايا flat مسطحةالـ cornical and البربر |
|
|
| 437 |
| 00:29:41,800 --> 00:29:45,460 |
| بتكون من 3 طبقات الطبقة ال superficial بتكون خلايا |
|
|
| 438 |
| 00:29:45,460 --> 00:29:50,200 |
| أسطوانية الطبقة الوسطى بتكون خلايا متعددة السطوح |
|
|
| 439 |
| 00:29:50,200 --> 00:29:54,320 |
| بينما الطبقة العميقة بتكون خلاياها مكعبة الجزء |
|
|
| 440 |
| 00:29:54,320 --> 00:29:58,320 |
| التالت منها اللي هو ال limbal part اللي الحافية |
|
|
| 441 |
| 00:29:58,320 --> 00:30:03,920 |
| بتكون من خمس إلى ست طبقات طبقة الاسترومة الطبقة |
|
|
| 442 |
| 00:30:03,920 --> 00:30:07,440 |
| الثانية في ال conjunctiva بتكون أو بتحتوي على |
|
|
| 443 |
| 00:30:07,440 --> 00:30:11,020 |
| خلايا lymphoid layerاللي هي بتكون خلايا حماية و |
|
|
| 444 |
| 00:30:11,020 --> 00:30:15,260 |
| مناعة فيها و بتكون ال fibers layer فيها عليا |
|
|
| 445 |
| 00:30:15,260 --> 00:30:23,000 |
| فبتكون elastic و marina الغدد |
|
|
| 446 |
| 00:30:23,000 --> 00:30:25,600 |
| موجودة في ال concave type أنا فيه عندي الغدد |
|
|
| 447 |
| 00:30:25,600 --> 00:30:30,500 |
| الأساسي أو ال main glands فيهاال limucine glands |
|
|
| 448 |
| 00:30:30,500 --> 00:30:33,820 |
| اللى بتفرز الكوبليت سيلب، crepes of anal and |
|
|
| 449 |
| 00:30:33,820 --> 00:30:37,440 |
| glands of mans بينما القدر المساعد ال life اللى |
|
|
| 450 |
| 00:30:37,440 --> 00:30:42,100 |
| ماليلها اللى هو الكراوسبالوالفرنج |
|
|
| 451 |
| 00:30:42,100 --> 00:30:47,320 |
| أكيد |
|
|
| 452 |
| 00:30:47,320 --> 00:30:49,700 |
| احنا اللى محكيه عن ال inflammation اللى بتسيب |
|
|
| 453 |
| 00:30:49,700 --> 00:30:54,760 |
| للعين عنا أول صورة بعمل يهانة ال infectionهنا |
|
|
| 454 |
| 00:30:54,760 --> 00:30:58,360 |
| بيكون سببها infection الصورة التانية هنا سببها ال |
|
|
| 455 |
| 00:30:58,360 --> 00:31:01,420 |
| hemorrhage الصورة التالتة سببها بيكون أنها |
|
|
| 456 |
| 00:31:01,420 --> 00:31:06,920 |
| الكيموصف و هنا صد ميمبراس و هنا filtration و آخر |
|
|
| 457 |
| 00:31:06,920 --> 00:31:18,260 |
| واحدة عبارة عن كلوجينكتبيتس شو اسمه sky حكيتها |
|
|
| 458 |
| 00:31:18,260 --> 00:31:22,020 |
| ال ideology and classification عندنا أول نوع اللي |
|
|
| 459 |
| 00:31:22,020 --> 00:31:26,350 |
| بيعمل أسباب ال inflammationعنا ال infection ممكن |
|
|
| 460 |
| 00:31:26,350 --> 00:31:29,530 |
| تسببها البكتيريا و ال chlamydia و ال viral و ال |
|
|
| 461 |
| 00:31:29,530 --> 00:31:32,690 |
| parasites و الشغلات هاي التانية كمان ممكن تسببلي |
|
|
| 462 |
| 00:31:32,690 --> 00:31:38,490 |
| ال inflammation كمان نوع تاني عنا ال allergic و |
|
|
| 463 |
| 00:31:38,490 --> 00:31:41,990 |
| عندنا الارتباط و ال keratoconginectivitis with |
|
|
| 464 |
| 00:31:41,990 --> 00:31:45,910 |
| disease of skin and mucous membrane و عندنا ال |
|
|
| 465 |
| 00:31:45,910 --> 00:31:48,550 |
| traumatic و ممكن تكون عندنا keratoconginectivitis |
|
|
| 466 |
| 00:31:48,550 --> 00:31:54,080 |
| withof unknown etiology، ممكن تكون إليها سبب وكده، |
|
|
| 467 |
| 00:31:54,080 --> 00:31:58,020 |
| ولكن مش معروف ال chemical .. ال chemical |
|
|
| 468 |
| 00:31:58,020 --> 00:32:03,280 |
| excretification عندنا أنواع اللي ممكن تسبب .. |
|
|
| 469 |
| 00:32:03,280 --> 00:32:07,440 |
| عندنا acute catarol or mucopurulent congenitivitis |
|
|
| 470 |
| 00:32:07,440 --> 00:32:11,060 |
| وعندنا acute purulent congenitivitis وعندنا serous |
|
|
| 471 |
| 00:32:11,060 --> 00:32:14,300 |
| congenitivitis وعندنا chronic simple |
|
|
| 472 |
| 00:32:14,300 --> 00:32:17,260 |
| congenitivitis وangular congenitivitis |
|
|
| 473 |
| 00:32:19,340 --> 00:32:23,020 |
| و عندنا membranas و عندنا pseudomembranas |
|
|
| 474 |
| 00:32:23,020 --> 00:32:26,380 |
| congenectivitis و عندنا pupillary و عندنا |
|
|
| 475 |
| 00:32:26,380 --> 00:32:32,000 |
| follicular و الأفثار من يوريتها و ال glutomatous |
|
|
| 476 |
| 00:32:32,000 --> 00:32:35,220 |
| congenectivitis و ال ulcerative congenectivitis |
|
|
| 477 |
| 00:32:35,220 --> 00:32:41,560 |
| هاي عندنا صور بتوضحلي ال congenectiva في حالة وجود |
|
|
| 478 |
| 00:32:41,560 --> 00:32:42,660 |
| ال inflammation فيها |
|
|
| 479 |
| 00:32:48,280 --> 00:32:52,460 |
| هنا المريض اللى بيجي بيكون عنده congenitivitis إيش |
|
|
| 480 |
| 00:32:52,460 --> 00:32:56,920 |
| بيشعروا ال symptoms لإلها، أنا بحس ضي وجود رمل في |
|
|
| 481 |
| 00:32:56,920 --> 00:33:01,420 |
| العين، itching حتى و بيكون عنده excessive tearing |
|
|
| 482 |
| 00:33:01,420 --> 00:33:05,400 |
| يعني دموع، lacrimation، بيكون عنده تست شعر، بيكون |
|
|
| 483 |
| 00:33:05,400 --> 00:33:08,820 |
| swelling في ال eyelid و عندها لون ال congenitiva |
|
|
| 484 |
| 00:33:08,820 --> 00:33:12,380 |
| بيكون لونها pink و بيكون عنده حساسية فضوء أزيدة |
|
|
| 485 |
| 00:33:16,260 --> 00:33:20,000 |
| هنا في حالة ال contact lens wear لما ال patient |
|
|
| 486 |
| 00:33:20,000 --> 00:33:24,800 |
| يكون بيعانى من congenitivitis مابنصحش ان احنا |
|
|
| 487 |
| 00:33:24,800 --> 00:33:29,740 |
| نعطيه contact lens wear يجب ان هو يعالج ال |
|
|
| 488 |
| 00:33:29,740 --> 00:33:33,500 |
| congenitivitis اللى موجودة عنده بعدين بنعطيه ال |
|
|
| 489 |
| 00:33:33,500 --> 00:33:36,940 |
| contact lens wear في حالة اذا كان هو لبس ال |
|
|
| 490 |
| 00:33:36,940 --> 00:33:41,160 |
| contact lens wear و كانت ال congenitiva سليمةو |
|
|
| 491 |
| 00:33:41,160 --> 00:33:45,740 |
| حالته أنه سببته ال contact lens wear بسببها يعني |
|
|
| 492 |
| 00:33:45,740 --> 00:33:49,520 |
| ال sarcogenic vitis فعله أنه يرجع الطبيب و هو يغير |
|
|
| 493 |
| 00:33:49,520 --> 00:33:56,720 |
| نوع العدسات اللاصقة اللي الدكتور لازم يعطيها الحين |
|
|
| 494 |
| 00:33:56,720 --> 00:34:04,060 |
| ال conjecture of examination مع أحلام نشرح |
|
|
| 495 |
| 00:34:04,060 --> 00:34:07,220 |
| ال examination of sarcogenic typhoid بدنا نعرف كيف |
|
|
| 496 |
| 00:34:07,860 --> 00:34:12,240 |
| أول حاجة عندنا اللي كنت جاني بتطلبها كيف بنا |
|
|
| 497 |
| 00:34:12,240 --> 00:34:18,500 |
| نفحصها، بناقر من أعلى الشخص على الكرسي و من ال .. |
|
|
| 498 |
| 00:34:18,500 --> 00:34:23,220 |
| من نزل .. من الصحاب، الجفن .. الصورة .. الصورة |
|
|
| 499 |
| 00:34:23,220 --> 00:34:26,980 |
| أشرحها .. الصورة .. الصورة .. صورة .. صورة .. صورة |
|
|
| 500 |
| 00:34:26,980 --> 00:34:30,520 |
| .. صورة .. صورة .. صورة .. صورة .. صورة .. صورة .. |
|
|
| 501 |
| 00:34:30,520 --> 00:34:30,560 |
| صورة .. صورة .. صورة .. صورة .. صورة .. صورة .. |
|
|
| 502 |
| 00:34:30,560 --> 00:34:30,700 |
| صورة .. صورة .. صورة .. صورة .. صورة .. صورة .. |
|
|
| 503 |
| 00:34:30,700 --> 00:34:30,720 |
| صورة .. صورة .. صورة .. صورة .. صورة .. صورة .. |
|
|
| 504 |
| 00:34:30,720 --> 00:34:32,660 |
| صورة .. صورة .. صور |
|
|
| 505 |
| 00:34:34,660 --> 00:34:41,380 |
| نسحب الجفن السفلي لتحت و نخلق البرشان يتطلع لفوق و |
|
|
| 506 |
| 00:34:41,380 --> 00:34:45,240 |
| نفحص و نشوف اذا في اي abnormal او fizzles او حاجة |
|
|
| 507 |
| 00:34:45,240 --> 00:34:50,120 |
| موجودة و بعدين نطلب من البرشان يتطلع لتحت و نسحب |
|
|
| 508 |
| 00:34:50,120 --> 00:34:55,580 |
| الجفن العلوي لفوق في الجزء المغطى من الكنجالكتابة |
|
|
| 509 |
| 00:34:55,580 --> 00:35:00,060 |
| ممكن نشوفه اننا نقلب الجفن تبع البرشان و نشوف اذا |
|
|
| 510 |
| 00:35:00,060 --> 00:35:03,400 |
| في اي abnormals او fizzles موجودة نفس الكلام |
|
|
| 511 |
| 00:35:18,070 --> 00:35:22,890 |
| طبعا قبل ما نعطيه contact link حتى نعرف إيش نعطيها |
|
|
| 512 |
| 00:35:22,890 --> 00:35:25,770 |
| نفس الكلام |
|
|
| 513 |
| 00:35:45,540 --> 00:35:50,300 |
| ال V.I. Abnormals، هو بيقول و بيفحص و الدكتور |
|
|
| 514 |
| 00:35:50,300 --> 00:35:55,200 |
| بيقول و بيحكي يعني الأعراض ال symptoms بس مش أكتر، |
|
|
| 515 |
| 00:35:55,200 --> 00:35:55,740 |
| خص |
|
|
|
|
