| 1 |
| 00:00:20,890 --> 00:00:24,130 |
| بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله |
|
|
| 2 |
| 00:00:24,130 --> 00:00:30,220 |
| وبركاته and a very good morning to all of youالان |
|
|
| 3 |
| 00:00:30,220 --> 00:00:34,560 |
| احنا كاخصيين بصريات الهدف هو ليس ال treatment |
|
|
| 4 |
| 00:00:34,560 --> 00:00:40,320 |
| العلاج اذا حدث corneal infection ولكن الهدف اللي |
|
|
| 5 |
| 00:00:40,320 --> 00:00:44,500 |
| هو تقليل من ال corneal infection بمعنى اخر انه |
|
|
| 6 |
| 00:00:44,500 --> 00:00:49,680 |
| لازم كل شخص بيشتغل فيه مركز بصريات يتوفر عنده ال |
|
|
| 7 |
| 00:00:49,680 --> 00:00:53,430 |
| pin torchالهدف من ال pin torch هو عملية ال |
|
|
| 8 |
| 00:00:53,430 --> 00:00:58,670 |
| evaluation أي بمعنى آخر عملية التقييم لأي أوبستة |
|
|
| 9 |
| 00:00:58,670 --> 00:01:03,690 |
| قد يحدث وين في اللي هو الكورنيا، ببساطة بجيب اللي |
|
|
| 10 |
| 00:01:03,690 --> 00:01:07,390 |
| هو ال pin torch و بعمل evaluation لكل اللي هو |
|
|
| 11 |
| 00:01:07,390 --> 00:01:13,290 |
| السطح القرنية، أي أوبستة فطبعا انا بظن او بشك اللي |
|
|
| 12 |
| 00:01:13,290 --> 00:01:16,570 |
| هو وجود ايه كورنيا ال infection maybe correct |
|
|
| 13 |
| 00:01:16,570 --> 00:01:22,390 |
| maybe incorrectفأول خطوة بعمل removal للعدسة هذه |
|
|
| 14 |
| 00:01:22,390 --> 00:01:27,950 |
| واحدة نقطة تانية بدي للمريض جنتاميسين كل ساعتين |
|
|
| 15 |
| 00:01:27,950 --> 00:01:32,450 |
| اللي هو يستخدمه لحد ما انا ايش يعني لحد ما ان |
|
|
| 16 |
| 00:01:32,450 --> 00:01:36,690 |
| المريض يروح لل ophthalmologist و بعد ذلك انه يتم |
|
|
| 17 |
| 00:01:36,690 --> 00:01:42,830 |
| التعامل معاه من قبل اللي هو طبيب العيون طيب الان |
|
|
| 18 |
| 00:01:42,830 --> 00:01:47,090 |
| كيف انا بدي اقلل من اللي هو حدوث ال corneal |
|
|
| 19 |
| 00:01:47,090 --> 00:01:47,630 |
| infection |
|
|
| 20 |
| 00:01:50,450 --> 00:01:55,530 |
| لنزفة التقنية يمكن استخدامها لتقديم رغبات الانفكاش |
|
|
| 21 |
| 00:02:00,450 --> 00:02:06,310 |
| إذا أول حاجة بالنسبة للـ optimal fitting للعدسة |
|
|
| 22 |
| 00:02:06,310 --> 00:02:10,950 |
| يما تكون بشكل صحيح أو بشكل جيد هذا كله بيقلل من |
|
|
| 23 |
| 00:02:10,950 --> 00:02:14,770 |
| إيش؟ من خطورة حدوث ال infection يعني إذا كانت |
|
|
| 24 |
| 00:02:14,770 --> 00:02:19,950 |
| العدسة flat أو steep هذا ممكن أنه يسبب للمريض إيش؟ |
|
|
| 25 |
| 00:02:19,950 --> 00:02:25,190 |
| corneal infection فأول حاجة لازم أنه أضمن اللي هو |
|
|
| 26 |
| 00:02:25,190 --> 00:02:27,430 |
| حدوث ال optimal fit lens |
|
|
| 27 |
| 00:02:30,020 --> 00:02:35,100 |
| Number two, ensure adequate movement and post lens |
|
|
| 28 |
| 00:02:35,100 --> 00:02:40,920 |
| tear flow أضمن أيضًا اللي هو حركة ملائمة أو مناسبة |
|
|
| 29 |
| 00:02:40,920 --> 00:02:45,980 |
| للعدسة واتفقنا على إن الحركة الملائمة أو المناسبة |
|
|
| 30 |
| 00:02:45,980 --> 00:02:51,960 |
| من نص إلى واحد مليمترأيضا عندنا ال post lens tear |
|
|
| 31 |
| 00:02:51,960 --> 00:02:55,640 |
| film زي ما احنا عارفين ان في هناك limitation |
|
|
| 32 |
| 00:02:55,640 --> 00:03:00,600 |
| للعدسة ال soft contact lenses موضوع ال post lens |
|
|
| 33 |
| 00:03:00,600 --> 00:03:04,350 |
| او ال tear exchange اللي هو تبادل ال tearفالان |
|
|
| 34 |
| 00:03:04,350 --> 00:03:08,250 |
| حركة العدسة هي اللي بيساعد في موضوع ايه؟ ال post |
|
|
| 35 |
| 00:03:08,250 --> 00:03:12,310 |
| lens tear flow اللي هو تدفق التير، اذا مين اللي |
|
|
| 36 |
| 00:03:12,310 --> 00:03:17,250 |
| بيساعد في عملية اللي هو تدفق التير؟ هو عبارة عن ال |
|
|
| 37 |
| 00:03:17,250 --> 00:03:22,530 |
| lens movement، حركة العدسة، this |
|
|
| 38 |
| 00:03:22,530 --> 00:03:28,030 |
| helps a clear bacteriaMaintain a normal rate of |
|
|
| 39 |
| 00:03:28,030 --> 00:03:32,590 |
| epithelial desquamation الآن حدوث عملية اللي هو |
|
|
| 40 |
| 00:03:32,590 --> 00:03:37,470 |
| تقشر الابيثيليام أو إعادة تجديد الميوسين هذه بتحدث |
|
|
| 41 |
| 00:03:37,470 --> 00:03:43,430 |
| بشكل طبيعي مع مين؟ مع الأشخاص ال non contact lens |
|
|
| 42 |
| 00:03:43,430 --> 00:03:48,790 |
| users إذن هذه بتحدث بشكل دوري زي ما احنا عارفين |
|
|
| 43 |
| 00:03:48,790 --> 00:03:53,330 |
| انه بيصير عملية regeneration لل corneal epithelium |
|
|
| 44 |
| 00:03:53,330 --> 00:03:59,360 |
| كل 24 ساعةالان هذه ال discommation انا كخصائي |
|
|
| 45 |
| 00:03:59,360 --> 00:04:04,700 |
| بصريات بدي احافظ عليها اثناء ما المريض ايه بيرتدي |
|
|
| 46 |
| 00:04:04,700 --> 00:04:10,200 |
| العدسة ال soft contact lenses ايضا بدي احافظ على |
|
|
| 47 |
| 00:04:10,200 --> 00:04:14,640 |
| ال replenish اي بمعنى اللي هو تجديد لمين؟ للميو سي |
|
|
| 48 |
| 00:04:14,640 --> 00:04:18,400 |
| layer طبعا مين المسئول عن افراز ال mucus layer |
|
|
| 49 |
| 00:04:18,400 --> 00:04:24,520 |
| اللي هي ال goblet cellsand circulate tear film |
|
|
| 50 |
| 00:04:24,520 --> 00:04:28,300 |
| antibacterial factors and nutritions for the |
|
|
| 51 |
| 00:04:28,300 --> 00:04:32,680 |
| epithelium اتفقنا ان الشخص يما برتدي عدسة لاسقة |
|
|
| 52 |
| 00:04:32,680 --> 00:04:37,260 |
| لينا فيه هناك دايما اللي هو نزاع مستمر ما بين |
|
|
| 53 |
| 00:04:37,260 --> 00:04:43,300 |
| العدسة و ما بين البكتيريامابين ال antibacterial |
|
|
| 54 |
| 00:04:43,300 --> 00:04:47,620 |
| factors و البكتيريا طبعا ال antibacterial factors |
|
|
| 55 |
| 00:04:47,620 --> 00:04:51,280 |
| بتتمثل فى مين؟ فى البروتينات اللى موجودة فى ال |
|
|
| 56 |
| 00:04:51,280 --> 00:04:56,200 |
| tears طبعا أي طرف بنتصر على الطرف الآخر يعنى بمعنى |
|
|
| 57 |
| 00:04:56,200 --> 00:05:00,280 |
| إذا البكتيريا انتصرت هتعمل اختراق لمين؟ لأ اللى هو |
|
|
| 58 |
| 00:05:00,280 --> 00:05:05,180 |
| الكورنيا وبالتالي هتسبب obesity ومن ثم الكورنيا ال |
|
|
| 59 |
| 00:05:05,180 --> 00:05:10,450 |
| infection إذا ال antibacterial factors انتصرتيتوفر |
|
|
| 60 |
| 00:05:10,450 --> 00:05:16,090 |
| اللي هي رؤية واضحة و هتحافظ على سلامة مين العدسة و |
|
|
| 61 |
| 00:05:16,090 --> 00:05:17,710 |
| أيضا سلامة القرانية |
|
|
| 62 |
| 00:05:21,250 --> 00:05:26,450 |
| تأكد من التعامل بالتعزيز الكورنيوية من خلال عصيرية |
|
|
| 63 |
| 00:05:26,450 --> 00:05:32,130 |
| مع تدخل تقليد عام أو تدخل تقليد عام عالي أو تدخل |
|
|
| 64 |
| 00:05:32,130 --> 00:05:33,270 |
| تقليد عام عالي أو تدخل تقليد عام عالي أو تدخل |
|
|
| 65 |
| 00:05:33,270 --> 00:05:33,710 |
| تقليد عام عالي أو تدخل تقليد عام عالي أو تدخل |
|
|
| 66 |
| 00:05:33,710 --> 00:05:36,530 |
| تقليد عام عالي أو تدخل تقليد عام عالي أو تدخل |
|
|
| 67 |
| 00:05:36,530 --> 00:05:37,370 |
| تقليد عام عالي أو تدخل تقليد عام عالي أو تدخل |
|
|
| 68 |
| 00:05:37,370 --> 00:05:38,930 |
| تقليد عام عالي أو تدخل تقليد عام عالي أو تدخل |
|
|
| 69 |
| 00:05:38,930 --> 00:05:47,010 |
| تقليد عام عالي أو تدخل تقليد عام عالي أو |
|
|
| 70 |
| 00:05:47,010 --> 00:05:51,890 |
| تدالان عندنا اللى هو موضوع الـ DK على T كل ما زاد |
|
|
| 71 |
| 00:05:51,890 --> 00:05:56,810 |
| كل ما اللى هو ايه كان دخول ال oxygen اكتر لكن هنا |
|
|
| 72 |
| 00:05:56,810 --> 00:06:01,310 |
| في مشكلة انه كل ما زاد دخول ال oxygen للقرانية ايش |
|
|
| 73 |
| 00:06:01,310 --> 00:06:08,530 |
| ال problem اللى ممكن تحدث؟ الان كل ما زاد كمية ال |
|
|
| 74 |
| 00:06:08,530 --> 00:06:10,630 |
| oxygen على القرانية |
|
|
| 75 |
| 00:06:13,370 --> 00:06:16,990 |
| العادة سبتصير too thin بس بأثيرها على الكوارنية |
|
|
| 76 |
| 00:06:18,840 --> 00:06:23,560 |
| أكتر اللي هو symptom هو موضوع ال dry eye إذا كل ما |
|
|
| 77 |
| 00:06:23,560 --> 00:06:29,320 |
| زاد ال water content أو كل ما زاد ال DK على T أو |
|
|
| 78 |
| 00:06:29,320 --> 00:06:33,760 |
| كل ما كانت العدسة too thin نفس المعنى هان بيكون |
|
|
| 79 |
| 00:06:33,760 --> 00:06:39,820 |
| الشخص معرض لمين لل dry eye symptoms بمعنى آخر الآن |
|
|
| 80 |
| 00:06:39,820 --> 00:06:44,360 |
| إيش العدسات اللي بتعمل اللي هو dry eye symptoms؟ |
|
|
| 81 |
| 00:06:45,470 --> 00:06:48,450 |
| الـ high water content او ال moderate اللي هو DK |
|
|
| 82 |
| 00:06:48,450 --> 00:06:53,750 |
| على T لكن ال low water content قد لكن من الصعب |
|
|
| 83 |
| 00:06:53,750 --> 00:06:58,410 |
| مقارنة في مين؟ في ال moderate او اللي هي ال high |
|
|
| 84 |
| 00:06:58,410 --> 00:07:02,710 |
| water content فالان اللي هو زيادة دخول ال oxygen |
|
|
| 85 |
| 00:07:02,710 --> 00:07:07,390 |
| هذا هيضمن ايه؟ انه هيصير هناك تأثر لمين؟ لا |
|
|
| 86 |
| 00:07:07,390 --> 00:07:11,810 |
| الابيثيليام و هيحدث هناك اللي هو عملية القيض |
|
|
| 87 |
| 00:07:11,810 --> 00:07:18,610 |
| والبناء ال aerobic metabolismوهذا يزوّد قابلية |
|
|
| 88 |
| 00:07:18,610 --> 00:07:24,830 |
| التساق اي بكتيريا في الكورنيا الابيثيلية وهذه |
|
|
| 89 |
| 00:07:24,830 --> 00:07:30,050 |
| العملية تعتبر عمليةnormal يعني بمعنى انه انا الغرض |
|
|
| 90 |
| 00:07:30,050 --> 00:07:33,550 |
| من اللي هو ال corneal epithelium في ارتداء العدسة |
|
|
| 91 |
| 00:07:33,550 --> 00:07:36,770 |
| اللاصقة انه يصير هناك ال discrimination اللي هو |
|
|
| 92 |
| 00:07:36,770 --> 00:07:40,710 |
| الاتصاق ما بين البكتيريا و ال corneal epithelium |
|
|
| 93 |
| 00:07:40,710 --> 00:07:45,650 |
| حتى يتم التخلص من مين؟ من ال core حتى يتم التخلص |
|
|
| 94 |
| 00:07:45,650 --> 00:07:51,720 |
| من البكتيريا خارج العينإذن ببساطة زيادة الـDK على |
|
|
| 95 |
| 00:07:51,720 --> 00:07:56,760 |
| T هيعمل زيادة في دخول الأكسجين، بعد ذلك هيعمل اللي |
|
|
| 96 |
| 00:07:56,760 --> 00:08:00,800 |
| هو التصاق ما بين البكتيريا و ما بين الكورنيا |
|
|
| 97 |
| 00:08:00,800 --> 00:08:05,100 |
| الابيثيليام و هيعمل wash out لمن؟ للبكتيريا خارج |
|
|
| 98 |
| 00:08:05,100 --> 00:08:10,440 |
| الكورنيا Minimize |
|
|
| 99 |
| 00:08:10,440 --> 00:08:15,620 |
| exposure of the eye to microbial contamination by |
|
|
| 100 |
| 00:08:15,620 --> 00:08:21,940 |
| patient education on hygieneعارفين عند ما يتم صرف |
|
|
| 101 |
| 00:08:21,940 --> 00:08:27,380 |
| العدسة اللاصقة اللينة اول حاجة عند المريض لازم |
|
|
| 102 |
| 00:08:27,380 --> 00:08:33,560 |
| يتوفر امر مهم اللي هو موضوع ايه ال motivation هذه |
|
|
| 103 |
| 00:08:33,560 --> 00:08:38,720 |
| اول حاجة ال motivation الحافظ لازم يتوفر عن مين |
|
|
| 104 |
| 00:08:38,720 --> 00:08:44,640 |
| عند المريض النقطة التانية انا بنظر بحال المريض اذا |
|
|
| 105 |
| 00:08:44,640 --> 00:08:49,200 |
| كان هو good ولا poor hygieneإذا والله أنا شفت poor |
|
|
| 106 |
| 00:08:49,200 --> 00:08:54,100 |
| hygiene من الأفضل ان ايه مايتمش صرف للعدسة |
|
|
| 107 |
| 00:08:54,100 --> 00:08:59,200 |
| اللاصقة، إذا كان عنده good hygiene ممكن أنه أبدأ |
|
|
| 108 |
| 00:08:59,200 --> 00:09:03,340 |
| بالتفكير اللي هو مع العوامل الأخرى في صرف العدسة |
|
|
| 109 |
| 00:09:03,340 --> 00:09:09,490 |
| اللاصقةفهان عنا يعني نقطة مهمة انه في موضوع ال |
|
|
| 110 |
| 00:09:09,490 --> 00:09:13,650 |
| bacterial contamination التلوث البكتيري انه انا |
|
|
| 111 |
| 00:09:13,650 --> 00:09:17,550 |
| اعلم المريض لانه يعني في الغالب انه المرضى يما |
|
|
| 112 |
| 00:09:17,550 --> 00:09:22,490 |
| بيجوا يرتديوا العدسات اللاصقة اللينة بيحتاجوا الى |
|
|
| 113 |
| 00:09:22,490 --> 00:09:24,710 |
| ايه؟ ارشادات اللي هو ال instructions |
|
|
| 114 |
| 00:09:30,780 --> 00:09:35,340 |
| و ال instructions هذه لازم انه تم من خلال ال |
|
|
| 115 |
| 00:09:35,340 --> 00:09:38,860 |
| practitioner او من خلال ال supervisor او من خلال |
|
|
| 116 |
| 00:09:38,860 --> 00:09:43,840 |
| ال optometrist او ال eye doctor طيب الان انا ايش |
|
|
| 117 |
| 00:09:43,840 --> 00:09:48,620 |
| الارشادات هذه؟ بمنع المريض من استخدام ال homemade |
|
|
| 118 |
| 00:09:48,620 --> 00:09:55,320 |
| saline اي تمحلول بتم صناعته محليا لازم ان المريض |
|
|
| 119 |
| 00:09:55,320 --> 00:10:01,530 |
| ما يستخدمهأي تمحلول مافيش له contents، مكونات، من |
|
|
| 120 |
| 00:10:01,530 --> 00:10:05,210 |
| حيث اللي هو جديش نسبة ال water، جديش نسبة مثلا في |
|
|
| 121 |
| 00:10:05,210 --> 00:10:08,530 |
| ال disinfection، جديش مثلا اللي هو نسبة ال |
|
|
| 122 |
| 00:10:08,530 --> 00:10:13,330 |
| cleaning، هذا أنا بطلب من المريض إنه ما يستخدمهأي |
|
|
| 123 |
| 00:10:13,330 --> 00:10:18,650 |
| solution مافيش إله اسم اللي هو ال company أيضا انه |
|
|
| 124 |
| 00:10:18,650 --> 00:10:19,490 |
| مابستخدمه |
|
|
| 125 |
| 00:10:44,200 --> 00:10:48,140 |
| ايضا عندنا ال tab water بعض المرضى بعد ما يخلص من |
|
|
| 126 |
| 00:10:48,140 --> 00:10:53,240 |
| عندهم المحلول بيكون اللي هو عنده عجز انه مثلا يروح |
|
|
| 127 |
| 00:10:53,240 --> 00:10:58,440 |
| يشتري محلول جديد بنظف العدسوين في مية الحنفية خاصة |
|
|
| 128 |
| 00:10:58,440 --> 00:11:02,100 |
| ال hard contact lenses فبالتالي هذا بيعمل ايه؟ |
|
|
| 129 |
| 00:11:02,100 --> 00:11:06,520 |
| bacterial contamination طبعا ال soft اقل اللي هو |
|
|
| 130 |
| 00:11:06,520 --> 00:11:12,410 |
| اثر لانه مابتتحمل ايش الميه بيصير اللي هي هشةand |
|
|
| 131 |
| 00:11:12,410 --> 00:11:16,610 |
| attention to compliance with lens care systems |
|
|
| 132 |
| 00:11:16,610 --> 00:11:22,010 |
| أيضًا المريض لازم أن يكون عنده انتباه لكل اللي هو |
|
|
| 133 |
| 00:11:22,010 --> 00:11:26,730 |
| أنظمة الرعاية والعناية في العدسة زي ما أخدنا احنا |
|
|
| 134 |
| 00:11:26,730 --> 00:11:31,110 |
| مثلًا في المعمل كيفية تنظيف العدسات اللاصقة اللينة |
|
|
| 135 |
| 00:11:31,110 --> 00:11:34,770 |
| في أوقات أربع مختلفة لازم أنا أعلم المريض هذه |
|
|
| 136 |
| 00:11:34,770 --> 00:11:39,160 |
| الأمور بمعنى أن العدسة لا تنظف مرة واحدةإذا كان في |
|
|
| 137 |
| 00:11:39,160 --> 00:11:43,560 |
| هناك فرق ما بين الوقت لازم ان المريض يعمل عملية |
|
|
| 138 |
| 00:11:43,560 --> 00:11:47,940 |
| cleaning للعدسة اللاصقة، ايضا لازم انه مايظنش |
|
|
| 139 |
| 00:11:47,940 --> 00:11:51,280 |
| محافظ على المحلول وين في داخل اللي هو ال case |
|
|
| 140 |
| 00:11:51,280 --> 00:11:56,780 |
| الحاوية، لازم اتخلص ايضا من المحلول اللي موجود في |
|
|
| 141 |
| 00:11:56,780 --> 00:11:59,660 |
| الحاوية بشكل دوري |
|
|
| 142 |
| 00:12:02,720 --> 00:12:06,340 |
| هذه كلهيتها لها علاقة في ال bacterial |
|
|
| 143 |
| 00:12:06,340 --> 00:12:10,940 |
| contamination أو ال bacteria immunologic reaction |
|
|
| 144 |
| 00:12:10,940 --> 00:12:16,140 |
| الآن الأخطر من ذلك موضوع ال acanthamibia other |
|
|
| 145 |
| 00:12:16,140 --> 00:12:21,580 |
| risk factor for acanthamibia infection are the |
|
|
| 146 |
| 00:12:21,580 --> 00:12:25,680 |
| contamination of lenses or solutions through |
|
|
| 147 |
| 00:12:25,680 --> 00:12:31,320 |
| contactwith swimming pools, hot tubs and |
|
|
| 148 |
| 00:12:31,320 --> 00:12:35,620 |
| freshwater ponds احنا قلنا ان العدسات اللاصقة |
|
|
| 149 |
| 00:12:35,620 --> 00:12:41,720 |
| اللينة ممكن استخدامها في كل ال activities باستثناء |
|
|
| 150 |
| 00:12:41,720 --> 00:12:45,760 |
| من ال swimming pool والسبب في ذلك انه قد تكون |
|
|
| 151 |
| 00:12:45,760 --> 00:12:52,520 |
| معرضة ل ال acanthamibia corneal infectionأحواض |
|
|
| 152 |
| 00:12:52,520 --> 00:12:57,980 |
| اللي هو الصباحة أو عندنا مثلا المياه الساخنة هذه |
|
|
| 153 |
| 00:12:57,980 --> 00:13:02,920 |
| كلها بتعرض العدسة اللاصقة لحدوث ايه ال |
|
|
| 154 |
| 00:13:02,920 --> 00:13:10,120 |
| acanthamibia infection ا |
|
|
| 155 |
| 00:13:10,120 --> 00:13:15,440 |
| clean the lens case daily and replace it regularly |
|
|
| 156 |
| 00:13:16,400 --> 00:13:22,400 |
| الان اول ما بتم صرف العدسة اللاصقة مثلا لرقد لازم |
|
|
| 157 |
| 00:13:22,400 --> 00:13:27,820 |
| اتعرف على نوع ال occupation اللي هي بتقوم فيها اذا |
|
|
| 158 |
| 00:13:27,820 --> 00:13:32,600 |
| كان مثلا officer او كان مثلا teacher او مدرس جامعة |
|
|
| 159 |
| 00:13:32,600 --> 00:13:37,440 |
| الاخره هذا الشخص ممكن اديه حاوية واحدة هذا انا |
|
|
| 160 |
| 00:13:37,440 --> 00:13:40,460 |
| بتكلم على ال conventional daily wear اللي بتم |
|
|
| 161 |
| 00:13:40,460 --> 00:13:45,770 |
| ارتداها من ست شهور لسنةOkay لكن لو هذا الشخص مثلا |
|
|
| 162 |
| 00:13:45,770 --> 00:13:51,290 |
| بيقوم بأعمال زي البناء او مثلا حداد بمعنى يعني قد |
|
|
| 163 |
| 00:13:51,290 --> 00:13:56,710 |
| يكون عنده poor hygiene لازم اوفر له حاوتين اذا |
|
|
| 164 |
| 00:13:56,710 --> 00:14:01,230 |
| خلال السي شهور او خلال السنة او التمن شهور لازم |
|
|
| 165 |
| 00:14:01,230 --> 00:14:04,810 |
| انه يتم توفير اللي هو two cases لهذا الشخص |
|
|
| 166 |
| 00:14:04,810 --> 00:14:10,550 |
| ويستبدلهم خلال الفترة المعينة لارتداء العدسة |
|
|
| 167 |
| 00:14:10,550 --> 00:14:15,030 |
| اللاصقةو ايضا مربة تانية بن كارولر موضوع اللي هو |
|
|
| 168 |
| 00:14:15,030 --> 00:14:20,030 |
| تنظيف الكاس كل يوم والتخلص من المحلول القديم مهم |
|
|
| 169 |
| 00:14:20,030 --> 00:14:22,430 |
| جدا في المحافظة على العدسة |
|
|
| 170 |
| 00:14:28,960 --> 00:14:32,960 |
| العدسات اللي متوفرة عندنا في المعمل ال daily |
|
|
| 171 |
| 00:14:32,960 --> 00:14:37,860 |
| disposable lenses don't appear to alter the risk |
|
|
| 172 |
| 00:14:37,860 --> 00:14:43,200 |
| of infection when allowance is made for factors |
|
|
| 173 |
| 00:14:43,200 --> 00:14:47,020 |
| such as compliance with the cleaning and |
|
|
| 174 |
| 00:14:47,020 --> 00:14:51,740 |
| disinfection systemsيعني هذا النوع من العدسات ما |
|
|
| 175 |
| 00:14:51,740 --> 00:14:57,380 |
| بحتاج لا تنظيف ولا رعاية ولا عناية ولا تخزين طيب |
|
|
| 176 |
| 00:14:57,380 --> 00:15:02,740 |
| من وين ممكن تيجي ال bacterial contamination او من |
|
|
| 177 |
| 00:15:02,740 --> 00:15:06,000 |
| وين ممكن تيجي ال acanthamibia infection في هذا |
|
|
| 178 |
| 00:15:06,000 --> 00:15:12,560 |
| النوع؟ do you have answer؟ |
|
|
| 179 |
| 00:15:13,730 --> 00:15:17,630 |
| لأ، ما احنا قولنا المريض اتعلم انه مافيش فيه أية a |
|
|
| 180 |
| 00:15:17,630 --> 00:15:20,730 |
| cleaning system، no cleaning system or no care |
|
|
| 181 |
| 00:15:20,730 --> 00:15:24,450 |
| system نعم |
|
|
| 182 |
| 00:15:28,710 --> 00:15:33,650 |
| Okay او ال bad habits لهو المريض او مثلا انا اصرف |
|
|
| 183 |
| 00:15:33,650 --> 00:15:37,930 |
| عجزة يومية لهذا الشخص واروح يستخدمها مثلا في ال |
|
|
| 184 |
| 00:15:37,930 --> 00:15:41,590 |
| freshwater pools او يروح يستخدمها في ال swimming |
|
|
| 185 |
| 00:15:41,590 --> 00:15:45,970 |
| pool كل هذه ممكن انه تأدي لمين اذا كان ثميبيا |
|
|
| 186 |
| 00:15:45,970 --> 00:15:46,630 |
| infection |
|
|
| 187 |
| 00:15:50,870 --> 00:15:58,530 |
| التواصل الناري عادى لتقليل تأثير الاتفاق اللاجئ |
|
|
| 188 |
| 00:16:00,570 --> 00:16:05,950 |
| يعني الاستبدال بشكل منظم للعدسة وهنا نتكلم عن الـ |
|
|
| 189 |
| 00:16:05,950 --> 00:16:10,750 |
| conventional daily wear هذا مهم في تقليل نسبة مين؟ |
|
|
| 190 |
| 00:16:10,750 --> 00:16:14,890 |
| نسبة حدوث ال inflammatory reaction طبعا هناك |
|
|
| 191 |
| 00:16:14,890 --> 00:16:18,430 |
| اختلاف احصائي ما بين ال incidence و ال prevalence |
|
|
| 192 |
| 00:16:18,430 --> 00:16:23,150 |
| ال incidence هي كل الحالات ال new يعني الآن انا |
|
|
| 193 |
| 00:16:23,150 --> 00:16:27,290 |
| بدي اشوف نسبة اللي هو الناس اللي بيرتديوا العدسة |
|
|
| 194 |
| 00:16:27,290 --> 00:16:32,940 |
| اللاصقة في قطاع غزةOkay هذا بنسميه incidence يعني |
|
|
| 195 |
| 00:16:32,940 --> 00:16:37,180 |
| number او appropriation لكل ال new patients اللي |
|
|
| 196 |
| 00:16:37,180 --> 00:16:41,580 |
| انا باخدهم لكن ال prevalence بيشمل ال old و ال new |
|
|
| 197 |
| 00:16:41,580 --> 00:16:47,040 |
| patient فاهمين عليكي كيف؟ يعني الآن مثلا في أشخاص |
|
|
| 198 |
| 00:16:47,040 --> 00:16:53,040 |
| بيرتديوا عدسات لاصقة من ال 2010وانا عملت دراستي في |
|
|
| 199 |
| 00:16:53,040 --> 00:16:58,720 |
| ال 2000 و 18 صحيح؟ لو انا بدي اخد الأشخاص اللي من |
|
|
| 200 |
| 00:16:58,720 --> 00:17:07,580 |
| ال 2010 و ال 18 هذه بنسميها prevalence ليش؟ |
|
|
| 201 |
| 00:17:07,580 --> 00:17:14,140 |
| لأن هنا عندنا old و هنا عندنا ايه؟ ال newطيب لو |
|
|
| 202 |
| 00:17:14,140 --> 00:17:20,080 |
| الدراسة تم إجراءها في 2018 وخدت فقط العينة للأشخاص |
|
|
| 203 |
| 00:17:20,080 --> 00:17:24,120 |
| اللي بيرتديوا العدسات اللاصقة في 2018، إذا كلهم |
|
|
| 204 |
| 00:17:24,120 --> 00:17:28,580 |
| الـ new patients، إذا هذه بنسميها incidence أو |
|
|
| 205 |
| 00:17:28,580 --> 00:17:33,600 |
| preparation أو frequency أو percentage، كل هذه نفس |
|
|
| 206 |
| 00:17:33,600 --> 00:17:40,940 |
| المسمةنرجع لموضوعنا الاستبدال المنظم للعدسة |
|
|
| 207 |
| 00:17:40,940 --> 00:17:46,580 |
| اللاصقة او الكاس الحاوية او المحلول هذا كله بيقلل |
|
|
| 208 |
| 00:17:46,580 --> 00:17:50,760 |
| من حدوث ايه ال inflammation او من نسبة اللي هو |
|
|
| 209 |
| 00:17:50,760 --> 00:17:52,700 |
| حدوث ال corneal infection |
|
|
| 210 |
| 00:17:57,590 --> 00:18:02,290 |
| اقوموا بـ Minimize Extended Wear، لأن التأثيرات |
|
|
| 211 |
| 00:18:02,290 --> 00:18:08,750 |
| والإنفلامات ليست معروفة في الـ daily wearالان لو |
|
|
| 212 |
| 00:18:08,750 --> 00:18:13,290 |
| احنا قررنا ما بين عدسات الـ extended wear و ال |
|
|
| 213 |
| 00:18:13,290 --> 00:18:17,870 |
| daily wear هان ال daily disposable lenses اول حاجة |
|
|
| 214 |
| 00:18:17,870 --> 00:18:22,570 |
| مين اكتر عرضة؟ يعني مين بيعمل اللي هو corneal |
|
|
| 215 |
| 00:18:22,570 --> 00:18:26,810 |
| infection اكتر؟ ال daily disposable lenses ولا ال |
|
|
| 216 |
| 00:18:26,810 --> 00:18:31,450 |
| extended wear؟ ال extended wear ببساطة لانه بتعيش |
|
|
| 217 |
| 00:18:31,450 --> 00:18:37,230 |
| فترة زمانية اطول و ايضا بتم ارتداهابشكل أطول، لكن |
|
|
| 218 |
| 00:18:37,230 --> 00:18:40,350 |
| الان لو قررنا ما بين ال extended wear و ال |
|
|
| 219 |
| 00:18:40,350 --> 00:18:44,550 |
| conventional daily wear، اذا اكيد ال conventional |
|
|
| 220 |
| 00:18:44,550 --> 00:18:48,930 |
| daily wear هي هسبب ايش؟ corneal infection اكتر، |
|
|
| 221 |
| 00:18:48,930 --> 00:18:52,910 |
| فعنا هان minimize extended wear، اذا دايما ال |
|
|
| 222 |
| 00:18:52,910 --> 00:18:57,290 |
| corneal infection حدوثه هيكون اقل في العدسات من ال |
|
|
| 223 |
| 00:18:57,290 --> 00:18:58,070 |
| extended wear |
|
|
| 224 |
| 00:19:05,080 --> 00:19:10,320 |
| بس هنضيفه daily disposable lenses في العدسات اللي |
|
|
| 225 |
| 00:19:10,320 --> 00:19:14,080 |
| هو ايه ال daily disposable lenses لان لو اتكلمنا |
|
|
| 226 |
| 00:19:14,080 --> 00:19:17,280 |
| عن ال daily wear هيكون most common |
|
|
| 227 |
| 00:19:25,760 --> 00:19:29,780 |
| واضح الفكرة يعني كل ما امتد فترة حياة العدسة اكتر |
|
|
| 228 |
| 00:19:29,780 --> 00:19:33,960 |
| كل ما كانت معرضة لل bacterial infection او ال |
|
|
| 229 |
| 00:19:33,960 --> 00:19:39,940 |
| bacterial contamination اكتر طيب الان نفترض انه |
|
|
| 230 |
| 00:19:39,940 --> 00:19:44,620 |
| انا صرفت العدسة اللاصقة للمريض بعد ما عملت عملية |
|
|
| 231 |
| 00:19:44,620 --> 00:19:48,980 |
| evaluation لل power و ال diameter و ال base care |
|
|
| 232 |
| 00:19:48,980 --> 00:19:53,600 |
| وعملت ال push up test وشوفنا ان العدسة هذه ملائمة |
|
|
| 233 |
| 00:19:53,600 --> 00:19:58,520 |
| للمريضأجى المريض بعد يوم او يومين قال لي انا بشوف |
|
|
| 234 |
| 00:19:58,520 --> 00:20:02,980 |
| his vision او reduce vision او blurred vision عدم |
|
|
| 235 |
| 00:20:02,980 --> 00:20:08,180 |
| وضوح بالعدسة اللاسقة اللى تم اعطاها للمريض انا |
|
|
| 236 |
| 00:20:08,180 --> 00:20:10,900 |
| كاخصائى بصريات اش بتوقع؟ |
|
|
| 237 |
| 00:20:17,070 --> 00:20:21,630 |
| ممكن اللي هو عمل عملية اللي هو incorrect يعني من |
|
|
| 238 |
| 00:20:21,630 --> 00:20:26,530 |
| ناحية ال right left و ال left right أو ممكن عمل |
|
|
| 239 |
| 00:20:26,530 --> 00:20:30,910 |
| عملية inverted قلب للعدسة عشان هيك قلنا أول ما |
|
|
| 240 |
| 00:20:30,910 --> 00:20:35,350 |
| بنطلع العدسة من الكيس الخطوة الأولى بعد ما بعمل |
|
|
| 241 |
| 00:20:35,350 --> 00:20:38,950 |
| عملية cleaning بعمل ال tackle test للتأكيد انه هل |
|
|
| 242 |
| 00:20:38,950 --> 00:20:45,660 |
| العدسة inverted ولا realإذا عندنا ال causes |
|
|
| 243 |
| 00:20:45,660 --> 00:20:51,740 |
| الأسباب Tight أو Lose Lens إذا العدسة لو كانت Flat |
|
|
| 244 |
| 00:20:51,740 --> 00:20:56,900 |
| أو كانت Steep ممكن هذا بيؤدي لمين؟ لهو ال Hayes |
|
|
| 245 |
| 00:20:56,900 --> 00:21:00,200 |
| region، ببساطة كيف الاستيبي بتعمل الهو Hayes |
|
|
| 246 |
| 00:21:00,200 --> 00:21:04,300 |
| region؟ لأنه no sensation at all و بتكون عاملة |
|
|
| 247 |
| 00:21:04,300 --> 00:21:08,800 |
| حاجة بنسميها انه بتكون suction، suction بمعنى |
|
|
| 248 |
| 00:21:08,800 --> 00:21:14,760 |
| مصممةيعني بتكون اللي هو لازجا وين او امثبت على او |
|
|
| 249 |
| 00:21:14,760 --> 00:21:19,400 |
| ضاغط على القرانية فبالتالي قد تسبب اللي هو ايه ال |
|
|
| 250 |
| 00:21:19,400 --> 00:21:23,940 |
| blurred vision او haze vision ايضا عندنا ال loose |
|
|
| 251 |
| 00:21:23,940 --> 00:21:29,200 |
| lens يعني بتكون العدسة flat بالضبط انه هيكون ال |
|
|
| 252 |
| 00:21:29,200 --> 00:21:33,400 |
| diameter بتاعة اول حاجة اشماله صغير وبالتالي انه |
|
|
| 253 |
| 00:21:33,400 --> 00:21:37,340 |
| هتكون excessive movement حركة اللي هو كبيرة |
|
|
| 254 |
| 00:21:37,620 --> 00:21:41,940 |
| فبالتالي قد تسبب Blurred Vision أو Haze Vision |
|
|
| 255 |
| 00:21:41,940 --> 00:21:48,100 |
| Inverted Lens العدسة مقلوبة وبتم التعرف عليها من |
|
|
| 256 |
| 00:21:48,100 --> 00:21:54,280 |
| قبل التاكو تستcheck the power because right eye |
|
|
| 257 |
| 00:21:54,280 --> 00:21:57,940 |
| may be instead of left eye طبعا هذه الخربة طوال |
|
|
| 258 |
| 00:21:57,940 --> 00:22:03,040 |
| الوقت تصبح عند شخص بيكون عنده الهو variation في ال |
|
|
| 259 |
| 00:22:03,040 --> 00:22:06,040 |
| refractive error يعني نفترض مثلا ال right كانت |
|
|
| 260 |
| 00:22:06,040 --> 00:22:10,360 |
| minus 3 و ال left كانت عنده minus 8 فبتكون واضحة |
|
|
| 261 |
| 00:22:10,360 --> 00:22:14,080 |
| عنده ان هو عمل عملية طلب للعدسة |
|
|
| 262 |
| 00:22:17,700 --> 00:22:23,180 |
| أيضًا deposits on the lens and it is clarity الآن |
|
|
| 263 |
| 00:22:23,180 --> 00:22:28,420 |
| تراكم الترثبات على سطح العدسة في بعض الدراسات |
|
|
| 264 |
| 00:22:28,420 --> 00:22:33,980 |
| بتأكد أنه بزيد من حركة العدسة وبالتالي أنه بتقرب |
|
|
| 265 |
| 00:22:33,980 --> 00:22:38,240 |
| العدسة أنه تكون flat فبسبب اللي هو ال blurred أو |
|
|
| 266 |
| 00:22:38,240 --> 00:22:42,810 |
| ال variable visionأيضا كل ما زادت الترثبات على |
|
|
| 267 |
| 00:22:42,810 --> 00:22:47,090 |
| العدسة اللى transparent الوضوح بتاعتها اشمالها |
|
|
| 268 |
| 00:22:47,090 --> 00:22:55,330 |
| بتقل وبالتالي بيصير الرؤية غير واضحة a |
|
|
| 269 |
| 00:22:55,330 --> 00:22:59,490 |
| drying of the lens because of air conditions or |
|
|
| 270 |
| 00:22:59,490 --> 00:23:04,610 |
| atmosphereاحنا بنعرف انه ال air condition او يما |
|
|
| 271 |
| 00:23:04,610 --> 00:23:09,430 |
| يكون في عندنا اللي هو ال tropical region هذا بيؤدى |
|
|
| 272 |
| 00:23:09,430 --> 00:23:14,430 |
| الى زيادة حدوث مين؟ جفاف العين فما بالك انسان جاعد |
|
|
| 273 |
| 00:23:14,430 --> 00:23:20,050 |
| فى غرفة مكيفة ولابس عدسة لاسقة فهذا هيصير اللي هو |
|
|
| 274 |
| 00:23:20,050 --> 00:23:26,950 |
| ايه مضاعف حدوث جفاف العينإذا مرة أخرى من ال main |
|
|
| 275 |
| 00:23:26,950 --> 00:23:31,130 |
| causes لل dry eye عندنا ال air condition أو ال |
|
|
| 276 |
| 00:23:31,130 --> 00:23:36,430 |
| tropical region طيب نفترض مثلا عندنا بلد فيها اللي |
|
|
| 277 |
| 00:23:36,430 --> 00:23:39,370 |
| هو ال tropical region يعني ال tropical region اللي |
|
|
| 278 |
| 00:23:39,370 --> 00:23:45,070 |
| هو استوائي و بالبساطة ثلاثقة فهيكون هذا الشخص عنده |
|
|
| 279 |
| 00:23:45,070 --> 00:23:48,930 |
| حدوث ل dry eye مضاعف مقارنة في دول ايه؟ اخرى |
|
|
| 280 |
| 00:23:53,460 --> 00:23:57,300 |
| طيب، عندنا الـ Red Eye إحمرار العين الـ in contact |
|
|
| 281 |
| 00:23:57,300 --> 00:24:02,200 |
| lens wearer للأشخاص اللي برتد يومين العدسات |
|
|
| 282 |
| 00:24:02,200 --> 00:24:06,700 |
| اللاصقة، وهذا بقصد اللي هو اللينة الـ causes |
|
|
| 283 |
| 00:24:06,700 --> 00:24:12,260 |
| الأسباب، number one incomplete blinking إن المريض |
|
|
| 284 |
| 00:24:12,260 --> 00:24:16,900 |
| ما بيقوم بترميش كامل أو بترميش اللي هو بنسمي |
|
|
| 285 |
| 00:24:16,900 --> 00:24:22,850 |
| educate ملائم أو sufficient، okay؟طبعا عندنا ال |
|
|
| 286 |
| 00:24:22,850 --> 00:24:28,090 |
| normal blinking من خمسائش لعشرين مرة في الدقيقة، |
|
|
| 287 |
| 00:24:28,090 --> 00:24:32,850 |
| من خمسائش لعشرين مرة في الدقيقة، هذا يعتبر ال |
|
|
| 288 |
| 00:24:32,850 --> 00:24:35,390 |
| normal blinking للأشخاص |
|
|
| 289 |
| 00:24:37,200 --> 00:24:41,080 |
| و لازم ان هذا الشخص يحافظ على ال normal blinking |
|
|
| 290 |
| 00:24:41,080 --> 00:24:45,920 |
| اثناء ارتداء من العدسة اللاصقة يمكن فيكم اللي بلبس |
|
|
| 291 |
| 00:24:45,920 --> 00:24:49,840 |
| عدسة لاصقة دايما عندما ترتدي العدسة اللاصقة سواء |
|
|
| 292 |
| 00:24:49,840 --> 00:24:53,660 |
| ال hard او ال soft contact lenses بتحاول انك تقلل |
|
|
| 293 |
| 00:24:53,660 --> 00:24:57,860 |
| ال blinking لانه بيكون فيها ثقل ع القرنية فدايما |
|
|
| 294 |
| 00:24:57,860 --> 00:25:02,410 |
| الشخص بتلاقي عنده reduce لمن لال blinkingفانا هان |
|
|
| 295 |
| 00:25:02,410 --> 00:25:07,450 |
| كاخصائي بصريات بوصي المريض على المحافظة على ال |
|
|
| 296 |
| 00:25:07,450 --> 00:25:13,150 |
| normal blinking ايضا |
|
|
| 297 |
| 00:25:13,150 --> 00:25:19,360 |
| عندنا lens deposits change in fitتراكم الترثبات |
|
|
| 298 |
| 00:25:19,360 --> 00:25:24,880 |
| على العدسة ممكن انه يعمل تغيير في ال curvature تحد |
|
|
| 299 |
| 00:25:24,880 --> 00:25:30,800 |
| بالعدسة او ممكن يغير من ال parameters للعدسة او |
|
|
| 300 |
| 00:25:30,800 --> 00:25:35,800 |
| ممكن يغير ايضا من ال base curve او ال diameter او |
|
|
| 301 |
| 00:25:35,800 --> 00:25:40,640 |
| يعمل مثلا scratch في اطراف العدسة كل هذا هيأثر على |
|
|
| 302 |
| 00:25:40,640 --> 00:25:44,880 |
| مين قد يسبب اللي هو red eye للمريض |
|
|
| 303 |
| 00:25:48,300 --> 00:25:53,880 |
| Infection to bacteria or virus في المحاضرة السابقة |
|
|
| 304 |
| 00:25:53,880 --> 00:25:57,340 |
| أو اللي قبلها قلنا ال most common bacteria هي |
|
|
| 305 |
| 00:25:57,340 --> 00:26:01,940 |
| عبارة عن ال Staphylococcus هذه قد تسبب ايه؟ اللي |
|
|
| 306 |
| 00:26:01,940 --> 00:26:07,200 |
| هو corneal infection للمريض وبالتالي هتعمل له red |
|
|
| 307 |
| 00:26:07,200 --> 00:26:12,880 |
| eye وايضا اللي هو احمرار يعني هسبب اللي هو red eye |
|
|
| 308 |
| 00:26:12,880 --> 00:26:18,430 |
| بالاضافة قد تسبب dry eye عند المريضطب أيه هو أخطر؟ |
|
|
| 309 |
| 00:26:18,430 --> 00:26:22,630 |
| البكتيريا ولا الفيروس؟ الفيروس، ليش؟ لأنه هو يعتبر |
|
|
| 310 |
| 00:26:22,630 --> 00:26:27,050 |
| اللي هو small size، و الأخطر منهم اتنين الفنجاي |
|
|
| 311 |
| 00:26:30,130 --> 00:26:33,790 |
| Allergy to solutions بعض المحاليل اللي احنا |
|
|
| 312 |
| 00:26:33,790 --> 00:26:39,830 |
| بنسميها hypotonic solutions هذه المحاليل بتعمل |
|
|
| 313 |
| 00:26:39,830 --> 00:26:45,070 |
| لسعلاء العدسة سواء من الطرف او من وين من اللي هو |
|
|
| 314 |
| 00:26:45,070 --> 00:26:51,550 |
| ال center فاحنا بنسميها incompatible solutions |
|
|
| 315 |
| 00:26:57,400 --> 00:27:01,580 |
| يعني محاليل غير ملائمة أو غير مناسبة للعدسة قد |
|
|
| 316 |
| 00:27:01,580 --> 00:27:09,360 |
| تسبب اللاسع للعدسة Infective |
|
|
| 317 |
| 00:27:09,360 --> 00:27:13,240 |
| Epilephritis طبعا Epilephritis inflammation of the |
|
|
| 318 |
| 00:27:13,240 --> 00:27:16,440 |
| eyelid and may cause redness and thickness of the |
|
|
| 319 |
| 00:27:16,440 --> 00:27:21,340 |
| eyelid ممكن ان العدسة اللاصقة تعمل Epilephritis |
|
|
| 320 |
| 00:27:23,690 --> 00:27:27,730 |
| lens thickness too thick or thin دايما قلنا |
|
|
| 321 |
| 00:27:27,730 --> 00:27:33,090 |
| العدسات يما تكون too thin هتكون عرضة لحدوث ال dry |
|
|
| 322 |
| 00:27:33,090 --> 00:27:37,790 |
| eye كل ما زاد ال thick ممكن أنه يسبب hypoxia او |
|
|
| 323 |
| 00:27:37,790 --> 00:27:42,930 |
| hypercapnia foreign |
|
|
| 324 |
| 00:27:42,930 --> 00:27:48,780 |
| body decentrationأيضا قلنا ان العدسات اللاصقة لينا |
|
|
| 325 |
| 00:27:48,780 --> 00:27:53,340 |
| من الصعب ان يدخل ال foreign body ايه بينها وبين ال |
|
|
| 326 |
| 00:27:53,340 --> 00:27:58,460 |
| cornea لكن ان دخل هيكون ايش اكتر اللي هو فاعلية او |
|
|
| 327 |
| 00:27:58,460 --> 00:28:03,160 |
| اكتر اللي هو تأثير مقارنة في مين في ال hard او ال |
|
|
| 328 |
| 00:28:03,160 --> 00:28:04,760 |
| rigid contact lenses |
|
|
| 329 |
| 00:28:08,360 --> 00:28:12,300 |
| dry eye اللي هو عبارة عن a multifactorial disorder |
|
|
| 330 |
| 00:28:12,300 --> 00:28:17,740 |
| وممكن انه يسبب discomfort ممكن انه يسبب ايضا اللي |
|
|
| 331 |
| 00:28:17,740 --> 00:28:23,540 |
| هو tear film instability و ايضا انه ممكن يسبب اللي |
|
|
| 332 |
| 00:28:23,540 --> 00:28:29,020 |
| هو تغير في الرؤية عند الشخص طيب ان شاء الله بنجح |
|
|
| 333 |
| 00:28:29,020 --> 00:28:33,420 |
| في لا الامبير reading in soft contact lens wearer |
|
|
| 334 |
| 00:28:33,420 --> 00:28:35,520 |
| في اي سؤال اي استفسار؟ |
|
|
|
|
