| 1 |
| 00:00:24,380 --> 00:00:30,540 |
| أهلا و مرحبا لكم جميعًا سنكمل اليوم في موضوع |
|
|
| 2 |
| 00:00:30,540 --> 00:00:36,020 |
| المشاكل و حلولها للعدسات ال soft red contact |
|
|
| 3 |
| 00:00:36,020 --> 00:00:42,500 |
| lensesفي النقطة رقم 3 If a blurred vision is with |
|
|
| 4 |
| 00:00:42,500 --> 00:00:46,680 |
| both eyes, you may consider if the lenses were |
|
|
| 5 |
| 00:00:46,680 --> 00:00:51,880 |
| applied on the correct eye and then perform an |
|
|
| 6 |
| 00:00:51,880 --> 00:00:57,220 |
| spherical cylindrical oval refractionالان نفترض ان |
|
|
| 7 |
| 00:00:57,220 --> 00:01:01,860 |
| كان في عندي عين ال right eye normal و ال another |
|
|
| 8 |
| 00:01:01,860 --> 00:01:07,040 |
| eye كانت abnormal تمام؟ و استخدمنا عدسة diagnostic |
|
|
| 9 |
| 00:01:07,040 --> 00:01:12,080 |
| lens لل both eyesالان اما انا بستخدم لل both eyes |
|
|
| 10 |
| 00:01:12,080 --> 00:01:16,620 |
| الرؤية هصير في العينتين ايه ال blurred vision طيب |
|
|
| 11 |
| 00:01:16,620 --> 00:01:19,840 |
| نفترض انا مش عارف مين هي ال normal ومين هي ال |
|
|
| 12 |
| 00:01:19,840 --> 00:01:23,460 |
| abnormal eye البساطة اللي بعمل spherical |
|
|
| 13 |
| 00:01:23,460 --> 00:01:27,460 |
| cylindrical over refraction يعني بمعنى اخر بعمل |
|
|
| 14 |
| 00:01:27,460 --> 00:01:33,090 |
| autoover للعبسة إذا و الله طلعت عندي قيمة سواء بال |
|
|
| 15 |
| 00:01:33,090 --> 00:01:37,810 |
| plus أو بال minus بعرف إن هذه العين هي تعتبر |
|
|
| 16 |
| 00:01:37,810 --> 00:01:41,950 |
| السليمة ال another eye إذا طلعت اللي هو القيمة |
|
|
| 17 |
| 00:01:41,950 --> 00:01:46,110 |
| اللي لها plano أو insignificant power من حيث |
|
|
| 18 |
| 00:01:46,110 --> 00:01:49,750 |
| الاسفير أو السيلندر بعرف إن هذه العين اللي فيها |
|
|
| 19 |
| 00:01:49,750 --> 00:01:56,830 |
| أيه المشكلة تمام؟check vertex convergence from the |
|
|
| 20 |
| 00:01:56,830 --> 00:02:01,730 |
| spectacle refraction to the corneal plane طيب |
|
|
| 21 |
| 00:02:01,730 --> 00:02:08,330 |
| نفترض الآن أنا المريض طلع عند الوصفة minus 6 ع |
|
|
| 22 |
| 00:02:08,330 --> 00:02:14,190 |
| minus 1 x مثلا 30 الخطوة الأولى إيش بدى أعمل؟ |
|
|
| 23 |
| 00:02:23,510 --> 00:02:29,990 |
| بمعنى اعمل عملية تحويل لمن لالهو ال power الخاصة |
|
|
| 24 |
| 00:02:29,990 --> 00:02:34,630 |
| بقيمة النضارة او الخاصة بال subjective refraction |
|
|
| 25 |
| 00:02:34,630 --> 00:02:41,250 |
| in addition to rotation the next most common |
|
|
| 26 |
| 00:02:41,250 --> 00:02:47,470 |
| errors are base gear fittingقلنا اول drawback |
|
|
| 27 |
| 00:02:47,470 --> 00:02:52,170 |
| لعدسات ال software ال contact lenses هو موضوع ال |
|
|
| 28 |
| 00:02:52,170 --> 00:02:57,770 |
| rotation تمام النقطة التانية ال base curveهى تعتبر |
|
|
| 29 |
| 00:02:57,770 --> 00:03:03,210 |
| ال second most او ال next step تمام او ال error |
|
|
| 30 |
| 00:03:03,210 --> 00:03:07,950 |
| اللى هو الخطأ التانى ايش لل drawback للعدسات اللى |
|
|
| 31 |
| 00:03:07,950 --> 00:03:12,050 |
| هى ال soft direct contact lenses اذا مرة تانية in |
|
|
| 32 |
| 00:03:12,050 --> 00:03:16,610 |
| addition to rotation the next او ال second most |
|
|
| 33 |
| 00:03:16,610 --> 00:03:20,650 |
| most common errors are best care fitting |
|
|
| 34 |
| 00:03:20,650 --> 00:03:26,120 |
| relationship and lens powerإذا عندنا المشكلة |
|
|
| 35 |
| 00:03:26,120 --> 00:03:30,700 |
| التانية في عدسات ال soft rec contact lenses هي |
|
|
| 36 |
| 00:03:30,700 --> 00:03:35,900 |
| عبارة عن مين ال base curve بيبلغال وصلنا السؤال هل |
|
|
| 37 |
| 00:03:35,900 --> 00:03:40,580 |
| يمكن تقييم أو حساب قيمة ال base curve للعدسات ال |
|
|
| 38 |
| 00:03:40,580 --> 00:03:45,380 |
| soft rec contact lenses ولا لأ كيف طيب اللي انا |
|
|
| 39 |
| 00:03:45,380 --> 00:03:49,580 |
| مديتك عدسة soft rec contact lenses قلتلك احسبيه |
|
|
| 40 |
| 00:03:49,580 --> 00:03:52,400 |
| لقداش أو قسيل ال base curve لها ممكن؟ |
|
|
| 41 |
| 00:03:55,290 --> 00:04:03,530 |
| طبعا ال base curve لل soft trick من الصعب اللى هو |
|
|
| 42 |
| 00:04:03,530 --> 00:04:09,670 |
| عملية قياسه تمام لكن انا ممكن كيف اتعرف من خلال ال |
|
|
| 43 |
| 00:04:09,670 --> 00:04:15,270 |
| lens power ال lens power كيف انا بقيسه من خلال |
|
|
| 44 |
| 00:04:15,270 --> 00:04:23,070 |
| اللى هو مثلا ال lensometerطبعا إذا مرة أخرى في |
|
|
| 45 |
| 00:04:23,070 --> 00:04:27,730 |
| العدسات ال software contact lenses من الصعب التعرف |
|
|
| 46 |
| 00:04:27,730 --> 00:04:33,490 |
| على ال base curve للعدسة لكن أنا ممكن أتعرف على ال |
|
|
| 47 |
| 00:04:33,490 --> 00:04:37,770 |
| power parameter من خلال استخدام جهاز ال lensmeter |
|
|
| 48 |
| 00:04:37,770 --> 00:04:38,770 |
| أو الفوسيمتر |
|
|
| 49 |
| 00:04:41,420 --> 00:04:45,360 |
| إذا المشكلة التانية هي موضوع ال base curve يما |
|
|
| 50 |
| 00:04:45,360 --> 00:04:49,060 |
| يكون خاطق التالتة عندنا مشكلة ال power يما يكون |
|
|
| 51 |
| 00:04:49,060 --> 00:04:54,420 |
| فيها defect أو تكون غير صحيحةThe rotation and base |
|
|
| 52 |
| 00:04:54,420 --> 00:04:58,080 |
| curve can be confirmed with the spherical |
|
|
| 53 |
| 00:04:58,080 --> 00:05:02,280 |
| cylindrical over refraction ممكن انا بعمل عملية |
|
|
| 54 |
| 00:05:02,280 --> 00:05:07,040 |
| confirmed اي بمعنى تأكيد لقيمة ال rotation و ال |
|
|
| 55 |
| 00:05:07,040 --> 00:05:10,540 |
| base curve من خلال ال spherical cylindrical over |
|
|
| 56 |
| 00:05:10,540 --> 00:05:15,460 |
| refraction كيف طيب؟الان انا يما بدي اجي بجيب اي |
|
|
| 57 |
| 00:05:15,460 --> 00:05:21,200 |
| تشخص باخد له ال K1 و K2 و باخد R1 و R2فمن خلالها |
|
|
| 58 |
| 00:05:21,200 --> 00:05:25,400 |
| انا بعرف مين ال base curve للشخص لكن للعدسة من |
|
|
| 59 |
| 00:05:25,400 --> 00:05:32,840 |
| الصعب التعرف عليها تمام؟ if a good endpoint acuity |
|
|
| 60 |
| 00:05:32,840 --> 00:05:38,320 |
| is not found consider the base curve lens design |
|
|
| 61 |
| 00:05:38,320 --> 00:05:43,830 |
| or lens opticsالان احنا اعملنا diagnostic method |
|
|
| 62 |
| 00:05:43,830 --> 00:05:48,290 |
| او ال trial method و لاحظنا ان ماوصلنا لافضل |
|
|
| 63 |
| 00:05:48,290 --> 00:05:52,290 |
| visual acuity عند مين عند المريض في هذه الحالة |
|
|
| 64 |
| 00:05:52,290 --> 00:05:57,400 |
| ممكن ان يكون عنده خلل في ال base curve للعدسةاتنين |
|
|
| 65 |
| 00:05:57,400 --> 00:06:02,760 |
| في ال lens design تصميم العدسة أو ممكن ان يكون ايه |
|
|
| 66 |
| 00:06:02,760 --> 00:06:09,460 |
| بالخواص البصرية لمين للعدسة يعني بمعنى اخر انا |
|
|
| 67 |
| 00:06:09,460 --> 00:06:14,310 |
| مثلا استخدمت ال prism palestو المريض كان عنده عدم |
|
|
| 68 |
| 00:06:14,310 --> 00:06:17,570 |
| القدرة على التحمل على اللي هو ال thickness في |
|
|
| 69 |
| 00:06:17,570 --> 00:06:21,830 |
| المنطقة الساعة ستة فهان مش هيقدر يتعود على مين؟ |
|
|
| 70 |
| 00:06:21,830 --> 00:06:25,270 |
| على العدسة فهان بده يكون مشكلة في مين؟ في ال lens |
|
|
| 71 |
| 00:06:25,270 --> 00:06:29,890 |
| optics او مثلا واحد اديته dynamic stabilization و |
|
|
| 72 |
| 00:06:29,890 --> 00:06:33,970 |
| عنده سعر في الساعة تلاتة أو تسعة مشكلة ايضا مش |
|
|
| 73 |
| 00:06:33,970 --> 00:06:37,170 |
| هيقدر انه يتحمل العدسة تمام؟ |
|
|
| 74 |
| 00:06:40,460 --> 00:06:45,480 |
| يعني في بعض الأحيان ممكن انا افكر في عملية اللي هو |
|
|
| 75 |
| 00:06:45,480 --> 00:06:50,360 |
| تغير من ال lens design حتى ادي رؤية انه تكون |
|
|
| 76 |
| 00:06:50,360 --> 00:06:55,280 |
| مناسبة او ملائمة للمريض و بالاضافة انه اصل لأفضل |
|
|
| 77 |
| 00:06:55,280 --> 00:07:00,780 |
| اللي هو راحة لمين لل patient طيب stable blurred |
|
|
| 78 |
| 00:07:00,780 --> 00:07:05,120 |
| vision اذا مدام stable اذا ايش هيكون؟ بشكل دائم |
|
|
| 79 |
| 00:07:05,120 --> 00:07:10,920 |
| تمام؟ يعني ربش في الرؤية بشكل دائمWhen the patient |
|
|
| 80 |
| 00:07:10,920 --> 00:07:15,700 |
| returns after wearing the lens for a short time |
|
|
| 81 |
| 00:07:15,700 --> 00:07:23,360 |
| طيب، الآن المريض أول ما برتدي العدسة اللاصقة لفترة |
|
|
| 82 |
| 00:07:23,360 --> 00:07:30,560 |
| زمنية قصيرة، بصير عنده إيش؟ غبش بشكل دائم، واضحة؟ |
|
|
| 83 |
| 00:07:30,560 --> 00:07:35,260 |
| إذا عند ارتداء العدسة اللاصقة لفترة زمنية قصيرة، |
|
|
| 84 |
| 00:07:35,260 --> 00:07:41,900 |
| المريض بيصبح عنده غبش بشكل دائمطيب في هذه الحالة |
|
|
| 85 |
| 00:07:41,900 --> 00:07:46,380 |
| إيش بدى أعمل number one بدى أعمل review مراجعة لل |
|
|
| 86 |
| 00:07:46,380 --> 00:07:50,280 |
| base curve لقيمة اللي هو ال base curve أو ال back |
|
|
| 87 |
| 00:07:50,280 --> 00:07:56,880 |
| optic zone radius soft lenses may tighten with |
|
|
| 88 |
| 00:07:56,880 --> 00:08:02,700 |
| wear and what appeared to be good fit may now be |
|
|
| 89 |
| 00:08:02,700 --> 00:08:06,380 |
| tight causing irregular power effects or a |
|
|
| 90 |
| 00:08:06,380 --> 00:08:11,000 |
| creeping of the rotationالان يما بتكون بعد ما انا |
|
|
| 91 |
| 00:08:11,000 --> 00:08:15,680 |
| براجع ال base curve للعدسة و بده اشوفه هل هو صحيح |
|
|
| 92 |
| 00:08:15,680 --> 00:08:20,800 |
| او خطأ ممكن في بعض الأحيان ان العدسة تكون tied |
|
|
| 93 |
| 00:08:20,800 --> 00:08:25,440 |
| تمام؟ يعني بمعنى انه as he runs to the shape of |
|
|
| 94 |
| 00:08:25,440 --> 00:08:29,780 |
| the cornea يعني اول ما بتحطيها على العين بتعمل |
|
|
| 95 |
| 00:08:29,780 --> 00:08:34,380 |
| اللي هو suction اللي هو بتكون مصممة وين على السطح |
|
|
| 96 |
| 00:08:34,380 --> 00:08:41,280 |
| القرانية للعينطيب، الآن أنا بدي أصل لإيش؟ لأفضل |
|
|
| 97 |
| 00:08:41,280 --> 00:08:44,840 |
| اللي هو نتيجة أو أفضل power أو أفضل base curve |
|
|
| 98 |
| 00:08:44,840 --> 00:08:50,320 |
| تمام؟ هذي ال step إيش بيعمل؟ ممكن إنه بيغير في |
|
|
| 99 |
| 00:08:50,320 --> 00:08:54,260 |
| اللي هو القوة الملائمة للعدسة، يعني بمعنى آخر |
|
|
| 100 |
| 00:08:54,260 --> 00:08:59,040 |
| المريض بده مثلا base curve سبعة و ستة أنا روحت |
|
|
| 101 |
| 00:08:59,040 --> 00:09:03,120 |
| مثلا اديته base curve نفترض على سبيل المثال سبعة و |
|
|
| 102 |
| 00:09:03,120 --> 00:09:07,150 |
| تسعةطيب الآن التغيير في ال base curve مش بيعمل على |
|
|
| 103 |
| 00:09:07,150 --> 00:09:10,550 |
| تغيير ال power صح ولا لا؟ فإنما بتغير ال power |
|
|
| 104 |
| 00:09:10,550 --> 00:09:14,750 |
| بيؤثر على قيمة العدسة الملائمة لمين لالمريض |
|
|
| 105 |
| 00:09:14,750 --> 00:09:19,630 |
| وبالتالي إما يتغير ال power للعدسة أكيد هيعمل غبش |
|
|
| 106 |
| 00:09:19,630 --> 00:09:24,610 |
| للرؤية تمام؟ يعني الآن لو سألتك سؤال إيش هي أسباب |
|
|
| 107 |
| 00:09:24,610 --> 00:09:30,140 |
| اللي هو ال blurred vision؟عدم اللي هو رؤية بوضوح |
|
|
| 108 |
| 00:09:30,140 --> 00:09:34,380 |
| منها ان القوة غير ملائمة او غير مناسبة للمريض صح |
|
|
| 109 |
| 00:09:34,380 --> 00:09:39,060 |
| ولا لا او مثلا inverted اللي هو ان العلسة مقلوبة |
|
|
| 110 |
| 00:09:39,060 --> 00:09:45,080 |
| صح ولا لا ممكن تعمل اللي هو blurred visionطيب الان |
|
|
| 111 |
| 00:09:45,080 --> 00:09:49,460 |
| كلمة a creeping of the rotation ان العدسة بتدور |
|
|
| 112 |
| 00:09:49,460 --> 00:09:54,260 |
| يعني بمعنى انه ما بتستقر في مكانها وما بتقدر تصل |
|
|
| 113 |
| 00:09:54,260 --> 00:09:58,940 |
| لمرحلة او لمنطقة اللي هو الاستقرار يعني العدسة |
|
|
| 114 |
| 00:09:58,940 --> 00:10:03,360 |
| بتبقى انه تعمل عملية rotation دون القدرة على |
|
|
| 115 |
| 00:10:03,360 --> 00:10:07,260 |
| الاستقرار طبعا دايما انا بدى افكر مدام في هناك |
|
|
| 116 |
| 00:10:07,260 --> 00:10:11,940 |
| rotation للعدسة اذا في مساوي لها ايش؟ اللي هو |
|
|
| 117 |
| 00:10:11,940 --> 00:10:17,660 |
| stable blurred visionطبعا إذا دائما إعادة تحويل |
|
|
| 118 |
| 00:10:17,660 --> 00:10:23,220 |
| دوران العدسة وعدم استقرارها بساوية مستقبلية و |
|
|
| 119 |
| 00:10:23,220 --> 00:10:28,500 |
| مظهرة مظهرة طيب |
|
|
| 120 |
| 00:10:28,500 --> 00:10:32,320 |
| بعض الأحيان بيكون مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر |
|
|
| 121 |
| 00:10:32,320 --> 00:10:34,500 |
| مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر |
|
|
| 122 |
| 00:10:34,500 --> 00:10:36,440 |
| مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر |
|
|
| 123 |
| 00:10:36,440 --> 00:10:36,700 |
| مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر مظهر |
|
|
| 124 |
| 00:10:36,700 --> 00:10:42,360 |
| مظهر مظهر مظهر مظهر م |
|
|
| 125 |
| 00:10:47,290 --> 00:10:51,550 |
| بالضبط يعني بدى اجيب اللى هو عملية ايش انه اعكس |
|
|
| 126 |
| 00:10:51,550 --> 00:10:56,270 |
| اللى هو العدسة تمام فاش بعمل طيب لما انا بعمل اللى |
|
|
| 127 |
| 00:10:56,270 --> 00:11:01,170 |
| هو عكس العدسة بالضبط انه بعمل stable blurred |
|
|
| 128 |
| 00:11:01,170 --> 00:11:06,430 |
| vision لمين؟ للمريض تمام مرة أخرى يا جماعة الآن |
|
|
| 129 |
| 00:11:06,430 --> 00:11:10,910 |
| اما يكون انا عندى unilateral blurred vision اش بدى |
|
|
| 130 |
| 00:11:10,910 --> 00:11:16,170 |
| اجيب؟ بدى اعمل عملية قلب للعدسةOkay فهيعمل اللي هو |
|
|
| 131 |
| 00:11:16,170 --> 00:11:20,630 |
| stable blabbed vision من خلالها انا بعرف ان مين |
|
|
| 132 |
| 00:11:20,630 --> 00:11:23,890 |
| اللي هو العين اللي فيها good ومين فيها ال bad |
|
|
| 133 |
| 00:11:23,890 --> 00:11:24,350 |
| vision |
|
|
| 134 |
| 00:11:29,360 --> 00:11:33,460 |
| Verify the rotation of the lens اذا انا بدي اعمل |
|
|
| 135 |
| 00:11:33,460 --> 00:11:38,340 |
| عملية تأكيد لمين لدوران العدسة inconsistent |
|
|
| 136 |
| 00:11:38,340 --> 00:11:43,600 |
| rotation يما يكون اللي هو بمعنى انه ال rotation |
|
|
| 137 |
| 00:11:43,600 --> 00:11:50,440 |
| غير متعامد او غير متناقص غير اللي هو متنازم تمام |
|
|
| 138 |
| 00:11:51,550 --> 00:11:57,410 |
| إذا هان عندنا inconsistent اللي هو rotation أي |
|
|
| 139 |
| 00:11:57,410 --> 00:12:04,130 |
| بمعنى إن الدوران غير متناظم okay indicates either |
|
|
| 140 |
| 00:12:04,130 --> 00:12:09,510 |
| a loose-fitting relationship or inappropriate lens |
|
|
| 141 |
| 00:12:09,510 --> 00:12:16,850 |
| designعندما تكون قيمة الـ rotation غير متناقمة أو |
|
|
| 142 |
| 00:12:16,850 --> 00:12:21,170 |
| غير ملائمة، يمكن أن العدسة تكون بطيئة، فمع أن |
|
|
| 143 |
| 00:12:21,170 --> 00:12:26,150 |
| العدسة بطيئة، يعني بمعنى أنها تحتوي على عدسة محركة |
|
|
| 144 |
| 00:12:26,150 --> 00:12:30,610 |
| عالية، أي مش ماخدة شكل القرنية أو ممكن أن تكون الـ |
|
|
| 145 |
| 00:12:30,610 --> 00:12:35,660 |
| small diameter صح ولا لا؟فهان ان معنى الكلام بيحكي |
|
|
| 146 |
| 00:12:35,660 --> 00:12:40,520 |
| لي ان ال lens design اللي خاص في العدسة غير ملائم |
|
|
| 147 |
| 00:12:40,520 --> 00:12:45,720 |
| لهذا المريض لابد من تغيره ا try another base curve |
|
|
| 148 |
| 00:12:45,720 --> 00:12:49,520 |
| or lens design في هذه الحالة انا بدي استخدم اللي |
|
|
| 149 |
| 00:12:49,520 --> 00:12:53,360 |
| هو base curve اخر انه يكون steep base curve تمام |
|
|
| 150 |
| 00:12:53,360 --> 00:12:56,340 |
| او بدي اغير كل تصميم ايش العدسة |
|
|
| 151 |
| 00:13:00,920 --> 00:13:07,140 |
| Okay check lens for deposits or wetability الان ال |
|
|
| 152 |
| 00:13:07,140 --> 00:13:10,480 |
| deposits اللي هي عبارة عن الترثبات اللي بتكون على |
|
|
| 153 |
| 00:13:10,480 --> 00:13:14,440 |
| سطح العدسة بدي اشوف انه هل في هناك ترثبات على |
|
|
| 154 |
| 00:13:14,440 --> 00:13:19,020 |
| العدسة ولا لأ ايضا بدي امسك اللي هو مرونة و ليونة |
|
|
| 155 |
| 00:13:19,020 --> 00:13:23,160 |
| العدسة ال wetability تمام؟ بدي اشوفها جديش اللي هو |
|
|
| 156 |
| 00:13:23,160 --> 00:13:29,500 |
| كمرونة للعدسة موجودة poor tear quality may prevent |
|
|
| 157 |
| 00:13:36,730 --> 00:13:41,970 |
| الان انا شخص عنده dry eye تمام؟ مانفعش انا اروح |
|
|
| 158 |
| 00:13:41,970 --> 00:13:46,230 |
| ادي ايش؟ high water content او moderate water |
|
|
| 159 |
| 00:13:46,230 --> 00:13:51,830 |
| content تمام؟ لانه في هذه الحالة ايش هيعمل؟ هيسبب |
|
|
| 160 |
| 00:13:51,830 --> 00:13:55,830 |
| اللي هو dry eye symptoms تمام؟ و هيعمل على |
|
|
| 161 |
| 00:13:55,830 --> 00:14:02,680 |
| dehydrate اللي هو تبخر كل سطح من القرنيةأيضا عندنا |
|
|
| 162 |
| 00:14:02,680 --> 00:14:08,080 |
| بيمنع اللي هو حركة ملائمة للعدسة، دايما العين لما |
|
|
| 163 |
| 00:14:08,080 --> 00:14:14,060 |
| بيصير فيها نوع من الجفاف تمام، هذا بيؤدي إلى إعاقة |
|
|
| 164 |
| 00:14:14,060 --> 00:14:19,420 |
| حركة العدسة داخل العين، يعني بمعنى أخر أنه ممكن |
|
|
| 165 |
| 00:14:19,420 --> 00:14:24,880 |
| العدسة إحنا نطلع إليها إنه هي steep، و هي إنه تكون |
|
|
| 166 |
| 00:14:24,880 --> 00:14:29,150 |
| إيش العدسة normalلكن مين اللي سبب هذا اللي هو ال |
|
|
| 167 |
| 00:14:29,150 --> 00:14:34,650 |
| dry eye او تبخر اللي هو سطح العدسة ايضا هذا بيؤثر |
|
|
| 168 |
| 00:14:34,650 --> 00:14:39,710 |
| على مين على ال rotation للعدسة دوران العدسة لذلك |
|
|
| 169 |
| 00:14:39,710 --> 00:14:43,450 |
| دايما قلنا يا جماعة ان العدسة ال software contact |
|
|
| 170 |
| 00:14:43,450 --> 00:14:48,570 |
| lenses اذا انا بدي استخدم اللي هو ideal evaluation |
|
|
| 171 |
| 00:14:48,570 --> 00:14:54,780 |
| لازم انه يكون بعد جديش اسبوع من استخدام العدسةإذا |
|
|
| 172 |
| 00:14:54,780 --> 00:14:59,200 |
| بعد السبوع أنه بديه عدسة تجربية يستخدمها بشكل اللي |
|
|
| 173 |
| 00:14:59,200 --> 00:15:04,000 |
| هو يومي لحد ما أصل لأفضل اللي هو عدسة ملائمة |
|
|
| 174 |
| 00:15:04,000 --> 00:15:11,640 |
| للمريض If this is the case consider a lens with a |
|
|
| 175 |
| 00:15:11,640 --> 00:15:15,870 |
| different material, base curve or thicknessإذا |
|
|
| 176 |
| 00:15:15,870 --> 00:15:19,890 |
| اتفقنا على موضوع ال lens material بدي أغيره إذا |
|
|
| 177 |
| 00:15:19,890 --> 00:15:23,590 |
| والله المريض عنده dry eye بدي أستخدم معه low water |
|
|
| 178 |
| 00:15:23,590 --> 00:15:28,770 |
| content اتنين عندنا موضوع ال base curve بدي أستخدم |
|
|
| 179 |
| 00:15:28,770 --> 00:15:33,230 |
| ممكن flat base curve حسب يعني ما بتتطبيق اللي هو |
|
|
| 180 |
| 00:15:33,230 --> 00:15:37,330 |
| الحالة ممكن مثلا ال thickness أنه أقلله بدل ما |
|
|
| 181 |
| 00:15:37,330 --> 00:15:40,770 |
| أجيب اللي هو ال prism تالس أستخدم اللي هو ال |
|
|
| 182 |
| 00:15:40,770 --> 00:15:42,190 |
| dynamic stabilization |
|
|
| 183 |
| 00:15:47,160 --> 00:15:52,500 |
| Unstable blurred vision is usually an indicator |
|
|
| 184 |
| 00:15:52,500 --> 00:15:58,100 |
| that the base curve or back optic zone radius is |
|
|
| 185 |
| 00:15:58,100 --> 00:16:03,340 |
| not correct دايما احنا ك fitter او ك practitioner |
|
|
| 186 |
| 00:16:03,340 --> 00:16:08,510 |
| بنظن ان المشكلة وين دايما؟ في البوارةدائما بنظن |
|
|
| 187 |
| 00:16:08,510 --> 00:16:12,110 |
| احنا المشكلة وين في ال power في البداية لكن بعد |
|
|
| 188 |
| 00:16:12,110 --> 00:16:17,090 |
| ذلك بتصلى لمرحلة انه بتعمل spherical cylindrical |
|
|
| 189 |
| 00:16:17,090 --> 00:16:22,030 |
| over refraction و بتلاحظ انه قيمة zero و هو لابس |
|
|
| 190 |
| 00:16:22,030 --> 00:16:26,090 |
| المريض العدسى على طول انا بده اروح وين ان هذا بدل |
|
|
| 191 |
| 00:16:26,090 --> 00:16:29,390 |
| على انه ممكن يكون ال base curve هو اللي فيه |
|
|
| 192 |
| 00:16:29,390 --> 00:16:34,790 |
| المشكلةدايما بتكون تعرفوا انه من خواص العدسة ال |
|
|
| 193 |
| 00:16:34,790 --> 00:16:38,790 |
| software contact lenses انه بتكون number one steep |
|
|
| 194 |
| 00:16:38,790 --> 00:16:42,770 |
| مقارنة في ال spherical soft contact lens و اتنين |
|
|
| 195 |
| 00:16:42,770 --> 00:16:50,230 |
| بتكون thin تمام؟ اذا عندنا من خواص العدسة ال |
|
|
| 196 |
| 00:16:50,230 --> 00:16:56,170 |
| software contact lenses مقارنة بال |
|
|
| 197 |
| 00:16:56,170 --> 00:16:58,890 |
| spherical soft contact lens بتكون more |
|
|
| 198 |
| 00:17:04,280 --> 00:17:12,920 |
| thin بالاضافة انه more steam اتنين هدول الخاصيتين |
|
|
| 199 |
| 00:17:12,920 --> 00:17:16,980 |
| هدول خاصين في مين في ال software contact lenses |
|
|
| 200 |
| 00:17:16,980 --> 00:17:23,160 |
| فدايما اي تغبش خاصة بعد ما اعمل ال over refraction |
|
|
| 201 |
| 00:17:23,160 --> 00:17:27,120 |
| ممكن انه اشك انه عنده ال base curve غير صحيح |
|
|
| 202 |
| 00:17:27,120 --> 00:17:28,600 |
| للعدسة تمام؟ |
|
|
| 203 |
| 00:17:32,340 --> 00:17:38,700 |
| a loose fitting أي بمعنى flat lens may cause post |
|
|
| 204 |
| 00:17:38,700 --> 00:17:45,660 |
| -blink blurring due to the lack of stability الآن |
|
|
| 205 |
| 00:17:45,660 --> 00:17:51,900 |
| شخص عنده flat lens إذا في عندنا على طول إيش؟ |
|
|
| 206 |
| 00:17:51,900 --> 00:17:55,100 |
| excessive movement الشغل التاني في عندنا small |
|
|
| 207 |
| 00:17:55,100 --> 00:18:01,000 |
| diameter الشغل الأهم أنه عنده ال post tear |
|
|
| 208 |
| 00:18:02,510 --> 00:18:10,050 |
| Lens بيكون إيش معله؟ Thin تمام؟ فهذه إيش بتعمل |
|
|
| 209 |
| 00:18:10,050 --> 00:18:17,610 |
| unstability للعدسة inside the patient eye careful |
|
|
| 210 |
| 00:18:17,610 --> 00:18:24,050 |
| evaluation التقيين بعناية is required of the lens |
|
|
| 211 |
| 00:18:24,050 --> 00:18:29,640 |
| positionاذا لازم انا اشوف موقع العدسة وين انه هل |
|
|
| 212 |
| 00:18:29,640 --> 00:18:33,540 |
| هي جاية مثلا على الساعة الستة ولا لأ او جاية على |
|
|
| 213 |
| 00:18:33,540 --> 00:18:38,220 |
| الخمسة او عاملة rotation لل right او ال left and |
|
|
| 214 |
| 00:18:38,220 --> 00:18:42,540 |
| ability to maintain position لازم انه احافظ على |
|
|
| 215 |
| 00:18:42,540 --> 00:18:48,160 |
| ايش احافظ على حركة العدسة داخل العين بمعنى اخر انه |
|
|
| 216 |
| 00:18:48,160 --> 00:18:53,520 |
| لازم اعمل rotation و stability للعدسة inside of |
|
|
| 217 |
| 00:18:53,520 --> 00:18:59,180 |
| the patient eyeAs the eye moves from side to side |
|
|
| 218 |
| 00:18:59,180 --> 00:19:03,240 |
| دايما في موضوع ال movement ماباعتمد فقط على ال |
|
|
| 219 |
| 00:19:03,240 --> 00:19:07,580 |
| vertical movement وإن كانت هي الأصل أيضا في عنه |
|
|
| 220 |
| 00:19:07,580 --> 00:19:11,880 |
| حاجة ال horizontal movement يعني from side to side |
|
|
| 221 |
| 00:19:11,880 --> 00:19:17,180 |
| أو nasal to temporal okay and post bling وإحنا |
|
|
| 222 |
| 00:19:17,180 --> 00:19:21,280 |
| اتفقنا إن ال post tear lens بيكون اللي هو thin في |
|
|
| 223 |
| 00:19:21,280 --> 00:19:24,060 |
| حالة ما تكون العدسة flat أو loose |
|
|
| 224 |
| 00:19:28,660 --> 00:19:33,640 |
| A creeping of rotation اي بمعنى انه عدم استقرار |
|
|
| 225 |
| 00:19:33,640 --> 00:19:37,700 |
| العدسة في مكانها يعني بمعنى اخر انه في هناك |
|
|
| 226 |
| 00:19:37,700 --> 00:19:43,920 |
| relocate ان العدسة مش جاعدة في مكانها الملائمة او |
|
|
| 227 |
| 00:19:43,920 --> 00:19:47,600 |
| slow طبعا ليش دايما بيصير اللي هو ال creeping of |
|
|
| 228 |
| 00:19:47,600 --> 00:19:51,520 |
| rotation دايما هذه الحالة بيصير عندما تكون العدسة |
|
|
| 229 |
| 00:19:51,520 --> 00:19:57,040 |
| steam فاحنا ك practitioner بنظن ان هي العدسة |
|
|
| 230 |
| 00:19:57,040 --> 00:20:02,650 |
| ملائمةلأنه مابنشوفش حركة كبيرة، تمام؟ اذا a |
|
|
| 231 |
| 00:20:02,650 --> 00:20:07,550 |
| creeping of rotation or slow to relocate to |
|
|
| 232 |
| 00:20:07,550 --> 00:20:12,010 |
| original position is an indication of a steep fit، |
|
|
| 233 |
| 00:20:12,010 --> 00:20:15,770 |
| اذا دايما ال creeping of rotation هذا بتديني |
|
|
| 234 |
| 00:20:15,770 --> 00:20:19,450 |
| انطباع ان العدفة قد تكون اللي هو ايه؟ |
|
|
| 235 |
| 00:20:26,360 --> 00:20:29,000 |
| يعني الآن لو وصلنا برا، إيش معنى؟ a creeping of |
|
|
| 236 |
| 00:20:29,000 --> 00:20:35,480 |
| rotation بمعنى |
|
|
| 237 |
| 00:20:35,480 --> 00:20:41,760 |
| أنه دوران العدسة وعدم استقرارها في مكانها. If |
|
|
| 238 |
| 00:20:41,760 --> 00:20:49,030 |
| vision eclares momentarily with the blinkThis may |
|
|
| 239 |
| 00:20:49,030 --> 00:20:55,130 |
| indicate a steep fit.الان المريض اول ما بلبس |
|
|
| 240 |
| 00:20:55,130 --> 00:20:59,330 |
| العدسة لو حطناها على ال visual acuity smelling |
|
|
| 241 |
| 00:20:59,330 --> 00:21:03,850 |
| chart او ال keratometer ميارد او مثلا ال |
|
|
| 242 |
| 00:21:03,850 --> 00:21:08,130 |
| retinascope reflex الوهلة الاولى ايش هيكون مش |
|
|
| 243 |
| 00:21:08,130 --> 00:21:12,790 |
| واضحة بعد الترميش ايش هيصير واضح تمام هان المقصود |
|
|
| 244 |
| 00:21:12,790 --> 00:21:16,330 |
| فيها زي بالضبط مين ال spherical soft contact |
|
|
| 245 |
| 00:21:16,330 --> 00:21:21,990 |
| lensesطيب اذا كان العكس يعني بمعنى اخر انه قبل |
|
|
| 246 |
| 00:21:21,990 --> 00:21:26,030 |
| الترميش واضح وبعد الترميش غير واضح طبعا للحظات يا |
|
|
| 247 |
| 00:21:26,030 --> 00:21:29,890 |
| جماعة شايفين كلمة momentary اي بمعنى للحظات او |
|
|
| 248 |
| 00:21:29,890 --> 00:21:39,710 |
| ثواني تمام؟ بيكون العدسة هي flat lens ايضا |
|
|
| 249 |
| 00:21:39,710 --> 00:21:45,620 |
| بدنا نستخدم ال push up testانه بدي اعمل عملية ضغط |
|
|
| 250 |
| 00:21:45,620 --> 00:21:50,040 |
| من ال lower eyelid على العدسة اذا والله العدسة |
|
|
| 251 |
| 00:21:50,040 --> 00:21:54,840 |
| رجعت بعد اقل من واحد ثانية هذا بديني انطباع ان |
|
|
| 252 |
| 00:21:54,840 --> 00:21:59,280 |
| العدسة ايه ملائمة اذا اتأخرت في ذلك بديني اما |
|
|
| 253 |
| 00:21:59,280 --> 00:22:04,420 |
| العدسة flat او steep ايضا موضوع ايش؟ عندنا ال lag |
|
|
| 254 |
| 00:22:04,420 --> 00:22:08,360 |
| on up gaze في عندنا excessive movement في عندنا ال |
|
|
| 255 |
| 00:22:08,360 --> 00:22:13,500 |
| normal من تلاتة من عشراء لسبعة من عشراء مليمترOkay |
|
|
| 256 |
| 00:22:17,360 --> 00:22:21,760 |
| أيضا written scopie should show a crisp clear |
|
|
| 257 |
| 00:22:21,760 --> 00:22:27,080 |
| reflex if the base curve is correct الان before و |
|
|
| 258 |
| 00:22:27,080 --> 00:22:31,120 |
| after بلينج a crisp بمعنى clear واضح يعني يكون |
|
|
| 259 |
| 00:22:31,120 --> 00:22:35,040 |
| اللي هو bright لامع ال red reflex إذا والله كان |
|
|
| 260 |
| 00:22:35,040 --> 00:22:39,520 |
| قبل و بعد الترميش ال red reflex واضح إذا هذا |
|
|
| 261 |
| 00:22:39,520 --> 00:22:43,660 |
| بتديني انطباع أن العدسة a proper fit أو a good fit |
|
|
| 262 |
| 00:22:43,780 --> 00:22:48,160 |
| إذا كان قبل الترميش غير واضح و بعد الترميش صار |
|
|
| 263 |
| 00:22:48,160 --> 00:22:52,700 |
| واضح، بتكون الـ steep و العكس صحيح في حالة ال flat |
|
|
| 264 |
| 00:22:52,700 --> 00:22:59,720 |
| written scopy can also help rule out over or under |
|
|
| 265 |
| 00:23:04,760 --> 00:23:10,520 |
| في بعض الأحيان بيكون غير متوفر جهاز مين للست لام |
|
|
| 266 |
| 00:23:10,520 --> 00:23:16,040 |
| تمام فبضع اللي هو ال reflex بتاع ال written score |
|
|
| 267 |
| 00:23:16,040 --> 00:23:22,200 |
| موازي للساعة 6 وبشوف قداش قيمة اللي هو ال rotation |
|
|
| 268 |
| 00:23:22,200 --> 00:23:26,760 |
| سواء كانت لل right أو لل left نفس فكرة بالضبط للست |
|
|
| 269 |
| 00:23:26,760 --> 00:23:27,780 |
| لام examination |
|
|
| 270 |
| 00:23:31,540 --> 00:23:35,200 |
| طبعاً بدنا نعمل اللي هو عملية تأكيد أو عملية تقييم |
|
|
| 271 |
| 00:23:35,200 --> 00:23:39,880 |
| للـ rotation و ال stability و عرفنا إيش الفرق يا |
|
|
| 272 |
| 00:23:39,880 --> 00:23:41,700 |
| راج ما بين ال rotation و ال stability |
|
|
| 273 |
| 00:23:53,230 --> 00:23:56,550 |
| الـ rotation اللي هو حركة العدسة في ال primary |
|
|
| 274 |
| 00:23:56,550 --> 00:24:01,270 |
| position بينما عندنا ال stability حركة العدسة بعد |
|
|
| 275 |
| 00:24:01,270 --> 00:24:06,890 |
| اللي هو complete blinkingA different design may be |
|
|
| 276 |
| 00:24:06,890 --> 00:24:10,870 |
| necessary يعني ممكن اختلاف التصميم ما بين ال |
|
|
| 277 |
| 00:24:10,870 --> 00:24:14,630 |
| dynamic stabilization او ال prism palace او ال ISO |
|
|
| 278 |
| 00:24:14,630 --> 00:24:19,510 |
| profile thickness كل هذا بيكون ضروري له من حيث |
|
|
| 279 |
| 00:24:19,510 --> 00:24:23,590 |
| اللي هو معرفة جديش قيمة اللي هو ال stability او |
|
|
| 280 |
| 00:24:23,590 --> 00:24:30,220 |
| جديش قيمة ال rotation للعدسةmostoric brands بمعنى |
|
|
| 281 |
| 00:24:30,220 --> 00:24:38,980 |
| المصنعين للعدسات اللاصقة حالياeven within the same |
|
|
| 282 |
| 00:24:38,980 --> 00:24:43,020 |
| manufacturer will have different stability |
|
|
| 283 |
| 00:24:43,020 --> 00:24:49,880 |
| features for each patient الان أصبح الهم الشاغل |
|
|
| 284 |
| 00:24:49,880 --> 00:24:56,240 |
| للمانيفكشير انه كيف يوفر different اللي هو designs |
|
|
| 285 |
| 00:24:56,240 --> 00:24:58,260 |
| تمام لمختلف |
|
|
| 286 |
| 00:25:00,350 --> 00:25:05,110 |
| هو انه تكون ثابتة و base curve ثابت بحيث ان الشخص |
|
|
| 287 |
| 00:25:05,110 --> 00:25:09,910 |
| هذا غير ملائم له ال six o'clock على طول يستخدم ال |
|
|
| 288 |
| 00:25:09,910 --> 00:25:13,570 |
| three nine o'clock غير مناسب مثلا ال three nine |
|
|
| 289 |
| 00:25:13,570 --> 00:25:16,910 |
| اللي هي ال dynamic stabilization يستخدم ال ISO |
|
|
| 290 |
| 00:25:16,910 --> 00:25:21,730 |
| thickness profile و هكذا تمام؟ يعني بمعنى اخر اللي |
|
|
| 291 |
| 00:25:21,730 --> 00:25:26,710 |
| هو توفير عدسات بنفس ال power و نفس ال base curve و |
|
|
| 292 |
| 00:25:26,710 --> 00:25:36,960 |
| تكون خواصة مختلفةأي ال lens design مختلف consider |
|
|
| 293 |
| 00:25:36,960 --> 00:25:41,960 |
| power change in refraction or lens power effects |
|
|
| 294 |
| 00:25:41,960 --> 00:25:47,900 |
| caused by flexure الآن أي تتغير في قوة العدسة أو |
|
|
| 295 |
| 00:25:47,900 --> 00:25:51,900 |
| في ال base gear هذا بتديني انطباع أنه قد يكون هناك |
|
|
| 296 |
| 00:25:51,900 --> 00:25:56,400 |
| تغير في نشأة العدسة أي بين جثين ال lens design |
|
|
| 297 |
| 00:25:56,400 --> 00:25:57,880 |
| تمام؟ |
|
|
| 298 |
| 00:26:02,490 --> 00:26:07,270 |
| Okay. Affliction أي بمعنى تغيير اللي هو في نشأة |
|
|
| 299 |
| 00:26:07,270 --> 00:26:14,050 |
| العدسة of a sophtoric lens can lead to unwanted |
|
|
| 300 |
| 00:26:14,050 --> 00:26:19,630 |
| astigmatism.الآن أنا إذا استخدم أنواع مختلفة أو |
|
|
| 301 |
| 00:26:19,630 --> 00:26:25,550 |
| تصميم مختلفة من العدسات الـsophtoric ممكن تكون هي |
|
|
| 302 |
| 00:26:25,550 --> 00:26:30,240 |
| غير قادرة على اكتشاف من الastigmatismلذلك فاكرين |
|
|
| 303 |
| 00:26:30,240 --> 00:26:34,540 |
| كلام ايش قلتلكم؟ الـ corneal topography هو القادر |
|
|
| 304 |
| 00:26:34,540 --> 00:26:38,460 |
| على اكتشاف اللي هو جداش الـ significant |
|
|
| 305 |
| 00:26:38,460 --> 00:26:43,280 |
| astigmatism اللي موجود عند المريضAn over |
|
|
| 306 |
| 00:26:43,280 --> 00:26:47,460 |
| topography will show significant uncorrected |
|
|
| 307 |
| 00:26:47,460 --> 00:26:52,720 |
| astigmatism.إذا الصحيح أي evaluation للعدسات ال |
|
|
| 308 |
| 00:26:52,720 --> 00:26:56,700 |
| software contact lenses لابد أن أستخدم بعد ما ألبس |
|
|
| 309 |
| 00:26:56,700 --> 00:27:01,020 |
| المريض العدسة اللي هي over topography لأن هي قادرة |
|
|
| 310 |
| 00:27:01,020 --> 00:27:05,660 |
| على اكتشاف أي كمية من ال astigmatism اللي بتكون |
|
|
| 311 |
| 00:27:05,660 --> 00:27:11,480 |
| significantconsider a flatter limbs, a thicker |
|
|
| 312 |
| 00:27:11,480 --> 00:27:16,720 |
| design or different cylinder location طبعا هان |
|
|
| 313 |
| 00:27:16,720 --> 00:27:21,460 |
| المقصود بال different cylinder location ان يكون |
|
|
| 314 |
| 00:27:21,460 --> 00:27:24,620 |
| قيمة السلمدر في ال back surface |
|
|
| 315 |
| 00:27:29,720 --> 00:27:32,680 |
| مش احنا اتفقنا انه اما بيكون فى ال front او ال |
|
|
| 316 |
| 00:27:32,680 --> 00:27:36,220 |
| back لكن فى الغالب العدسات اللى موجودة عندنا كلها |
|
|
| 317 |
| 00:27:36,220 --> 00:27:40,440 |
| فى ال front لكن فى بعض الحالات ممكن انه يحتاج انه |
|
|
| 318 |
| 00:27:40,440 --> 00:27:47,100 |
| يكون وين ال ال tourique surface فى ال back تمام؟ |
|
|
| 319 |
| 00:27:47,100 --> 00:27:51,400 |
| Compromised |
|
|
| 320 |
| 00:27:51,400 --> 00:27:57,590 |
| physiology is a concern as with spherical lensesكل |
|
|
| 321 |
| 00:27:57,590 --> 00:28:02,530 |
| التأثيرات الفيسيولوجية اللي خاصة في العدسات الـ |
|
|
| 322 |
| 00:28:02,530 --> 00:28:06,430 |
| spherical soft contact lens هي نفسها موجودة وين في |
|
|
| 323 |
| 00:28:06,430 --> 00:28:10,130 |
| ال soft direct contact lenses أهمها مين؟ ان |
|
|
| 324 |
| 00:28:10,130 --> 00:28:14,130 |
| العدسات ال spherical او ال soft direct contact |
|
|
| 325 |
| 00:28:14,130 --> 00:28:19,430 |
| lenses بتقلل من مين؟ من ال BH صح ولا لأ؟ اذا |
|
|
| 326 |
| 00:28:19,430 --> 00:28:23,090 |
| اوليتها ان ال spherical |
|
|
| 327 |
| 00:28:27,680 --> 00:28:37,560 |
| Soft Contact Lens أو الـ Soft Rec Contact |
|
|
| 328 |
| 00:28:37,560 --> 00:28:42,960 |
| Lens بتعمل عملية Reduce لمين لل بي اتش هذه تعتبر |
|
|
| 329 |
| 00:28:42,960 --> 00:28:47,620 |
| من اللي هو التغيرات الفيسيولوجية اللي خاصة في مين |
|
|
| 330 |
| 00:28:47,620 --> 00:28:55,740 |
| في الكورنيا تمام؟ complications include superior |
|
|
| 331 |
| 00:28:55,740 --> 00:28:56,660 |
| limbal |
|
|
| 332 |
| 00:29:00,860 --> 00:29:06,200 |
| الان الملاحظ من خلال المعمل ان ال diameter بتاع ال |
|
|
| 333 |
| 00:29:06,200 --> 00:29:10,060 |
| software ال contact lenses اكبر من مين؟ من ال |
|
|
| 334 |
| 00:29:10,060 --> 00:29:13,360 |
| spherical soft contact lens دايما لما بيكون ال |
|
|
| 335 |
| 00:29:13,360 --> 00:29:17,260 |
| diameter اكبر اذا ممكن هيسببلي ايش؟ superior |
|
|
| 336 |
| 00:29:17,260 --> 00:29:21,160 |
| limbal keratoconjunctivitis اي بمعنى inflammation |
|
|
| 337 |
| 00:29:21,160 --> 00:29:26,360 |
| للكورنية و ال conjunctiva وين ال zone او ال area |
|
|
| 338 |
| 00:29:26,360 --> 00:29:31,730 |
| بتكون؟ في ال superior part تمام؟والسبب انه large |
|
|
| 339 |
| 00:29:31,730 --> 00:29:36,310 |
| lenses او ال diameter اللي هي large diameter |
|
|
| 340 |
| 00:29:36,310 --> 00:29:37,150 |
| lenses |
|
|
| 341 |
| 00:29:43,530 --> 00:29:49,170 |
| و Conjunctival Indentation Tight Lenses الان يما |
|
|
| 342 |
| 00:29:49,170 --> 00:29:54,530 |
| بتكون العدسة قولنا ال movement للعدسة ال soft rec |
|
|
| 343 |
| 00:29:54,530 --> 00:29:58,670 |
| contact lenses غالبا هي اقل من ال spherical soft |
|
|
| 344 |
| 00:29:58,670 --> 00:30:03,070 |
| contact lenses فهذه الشي بتعمل suction لالهو |
|
|
| 345 |
| 00:30:03,070 --> 00:30:08,390 |
| الكورنية فبالتالي انه ممكن قولنا من خواص العدسة ال |
|
|
| 346 |
| 00:30:08,390 --> 00:30:12,730 |
| soft rec انه بتكون quite او very thin بالاضافة انه |
|
|
| 347 |
| 00:30:12,730 --> 00:30:18,820 |
| steepفعندما تكون هى thin بتعمل ايه؟ انه suction |
|
|
| 348 |
| 00:30:18,820 --> 00:30:25,240 |
| للكورنية تمام؟ او بتكون tight على الكورنية soft |
|
|
| 349 |
| 00:30:25,240 --> 00:30:28,880 |
| reclinses have been reported to have a higher |
|
|
| 350 |
| 00:30:28,880 --> 00:30:33,160 |
| incidence of edema or vessel enshrinement due to |
|
|
| 351 |
| 00:30:33,160 --> 00:30:37,500 |
| the thickness of some lens designsدايما هذا النوع |
|
|
| 352 |
| 00:30:37,500 --> 00:30:42,100 |
| من العدسات انه بيزود من قيمة اللي هو نسبة حدوث |
|
|
| 353 |
| 00:30:42,100 --> 00:30:46,940 |
| incidence اي بمعنى نسبة حدوث من الكورنية القديمة |
|
|
| 354 |
| 00:30:46,940 --> 00:30:54,560 |
| ايضا بيعمل instrument اي بمعنى انهاج للكورنية |
|
|
| 355 |
| 00:30:54,560 --> 00:30:59,780 |
| نتيجة اللي هو ايه اختلاف في سماكة اللي هو تصميم |
|
|
| 356 |
| 00:30:59,780 --> 00:31:06,240 |
| هذا النوع من العدساتتمام؟ يعني بالسبب انه السماكة |
|
|
| 357 |
| 00:31:06,240 --> 00:31:10,120 |
| بتكون مختلفة ما بين ال superior part و ال inferior |
|
|
| 358 |
| 00:31:10,120 --> 00:31:15,020 |
| part فهذا هيسبب لإيش؟ اول حاجة انه superior |
|
|
| 359 |
| 00:31:15,020 --> 00:31:20,280 |
| keratoconjunctivitis، اتنين هيسبب كورنية القديمة، |
|
|
| 360 |
| 00:31:20,280 --> 00:31:23,900 |
| تلاتة هيسبب اللي هو ال instrument او انهاك لمين |
|
|
| 361 |
| 00:31:23,900 --> 00:31:25,340 |
| للكورنية |
|
|
| 362 |
| 00:31:27,110 --> 00:31:32,190 |
| corneal inferior superior panectate keratitis لأنه |
|
|
| 363 |
| 00:31:32,190 --> 00:31:36,250 |
| قلنا إنه ممكن في ال upper part أو ال lower part صح |
|
|
| 364 |
| 00:31:36,250 --> 00:31:41,670 |
| لأنه في عندنا large diameter lens has also been |
|
|
| 365 |
| 00:31:41,670 --> 00:31:46,370 |
| reported with the prism palace lenses إذا أكتر |
|
|
| 366 |
| 00:31:46,370 --> 00:31:51,730 |
| حاجة مصاحبة مع ال prism palace إيش هو ال corneal |
|
|
| 367 |
| 00:31:51,730 --> 00:31:56,550 |
| inferior superficial panectate keratitis ليش طيب؟ |
|
|
| 368 |
| 00:31:59,430 --> 00:32:03,990 |
| ممتازة لأن ال graphite وين بيكون على الساعة ستة صح |
|
|
| 369 |
| 00:32:03,990 --> 00:32:07,250 |
| ولا لأ؟ إذا هو بيكون في ال inferior part أو في ال |
|
|
| 370 |
| 00:32:07,250 --> 00:32:14,010 |
| inferior zone فشكلتها بيكون هنا على الساعة ستة مين |
|
|
| 371 |
| 00:32:14,010 --> 00:32:16,450 |
| اللي هو ال graphite تمام؟ |
|
|
| 372 |
| 00:32:19,370 --> 00:32:24,590 |
| Consider silicon hydrogel turques a thinner design |
|
|
| 373 |
| 00:32:24,590 --> 00:32:29,530 |
| or a thinner lens design or the possibility of a |
|
|
| 374 |
| 00:32:29,530 --> 00:32:35,790 |
| GB lens اذا هان بدنا نستخدم اللي هو ايه ال silicon |
|
|
| 375 |
| 00:32:35,790 --> 00:32:41,950 |
| فبليش هان بنستخدم ال silicon هادي واحد و اتنين |
|
|
| 376 |
| 00:32:41,950 --> 00:32:42,410 |
| كمان |
|
|
| 377 |
| 00:32:46,680 --> 00:32:50,920 |
| بنزود اللي هو الوتابلاتي صحيح وفترة حياة العجزة |
|
|
| 378 |
| 00:32:50,920 --> 00:32:57,980 |
| ايش مالها؟ بنزيد صح ولا لا اثنر لينز ديزاين اذا |
|
|
| 379 |
| 00:32:57,980 --> 00:33:02,160 |
| انقللنا طبعا هان لما انا بده اجيب اثنر لينز ديزاين |
|
|
| 380 |
| 00:33:02,160 --> 00:33:06,660 |
| لابد اللي هو من تغيير ايش ال بريزين باليست يعني |
|
|
| 381 |
| 00:33:06,660 --> 00:33:11,760 |
| بده اجيب dynamic stabilizationتمام؟ او possibility |
|
|
| 382 |
| 00:33:11,760 --> 00:33:16,640 |
| of a gb lens طب افرضه انه ضال اللي هو الكوارديا |
|
|
| 383 |
| 00:33:16,640 --> 00:33:21,380 |
| القديمة او البانكتيت كيراتايتس عند هذا البريد اذا |
|
|
| 384 |
| 00:33:21,380 --> 00:33:25,920 |
| على طول بدي اغير اللي هو الخيار له لازم اجيب عدسة |
|
|
| 385 |
| 00:33:25,920 --> 00:33:27,440 |
| اللي هو gb lenses |
|
|
| 386 |
| 00:33:30,620 --> 00:33:34,340 |
| الان لو احنا غيرنا في ال features او ال |
|
|
| 387 |
| 00:33:34,340 --> 00:33:38,960 |
| characteristics لهذا النوع من العدسات و لاحظنا ان |
|
|
| 388 |
| 00:33:38,960 --> 00:33:43,580 |
| المريض ما استجابله بمعنى اخر انه انا روحت بدل ما |
|
|
| 389 |
| 00:33:43,580 --> 00:33:46,540 |
| استخدمت ال prison palace جيب ده ال dynamic |
|
|
| 390 |
| 00:33:46,540 --> 00:33:50,160 |
| stabilizationلكن المريض ضال بعاني من القرنية |
|
|
| 391 |
| 00:33:50,160 --> 00:33:54,080 |
| القديمة، ضال بعاني من الانشرامنت، ضال بعاني مثلا |
|
|
| 392 |
| 00:33:54,080 --> 00:33:57,600 |
| من موضوع اللي هو ال superfacial panectoid |
|
|
| 393 |
| 00:33:57,600 --> 00:34:00,980 |
| keratitis سواء كان في ال inferior part او اللي هو |
|
|
| 394 |
| 00:34:00,980 --> 00:34:03,780 |
| ال superior part في هذه الحالة ايش بدي اعمل؟ |
|
|
| 395 |
| 00:34:04,270 --> 00:34:08,750 |
| التغيير اللى هو نوع العدسة هو الخيار ايه المناسب |
|
|
| 396 |
| 00:34:08,750 --> 00:34:14,830 |
| طبعا ان شاء الله هيك بنكون انتهينا من مادة العدسات |
|
|
| 397 |
| 00:34:14,830 --> 00:34:20,010 |
| اللاصقة بتمنى ان شاء الله لكم التوفير والنجاح ان |
|
|
| 398 |
| 00:34:20,010 --> 00:34:22,610 |
| شاء الله في الامتحان النهائي |
|
|
|
|
