abstract: Цель. Выявить гендерные различия в клинико-функциональных характеристиках больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС) и хронической митральной регургитацией (МР) по данным регистра проведенной коронарной ангиографии. Материал и методы. Были оценены клинико-функциональные параметры 350 мужчин и 53 женщин, больных ИБС с перенесенным Q-волновым инфарктом миокарда (ИМ), умеренной или выраженной МР и признаками ПИКС по данным эхокардиографии, отобранных из 15283 пациентов “Регистра проведенных операций коронарной ангиографии” в период 1991-2012 гг. Результаты. Уровень гемоглобина у женщин был ниже 135,5±11,3 г/л vs 148,3±14,2 г/л (р&lt;0,001), курение выявляли реже 9,8% vs 62,6% (р&lt;0,001), а гипофункцию щитовидной железы (ЩЖ) чаще 29,7% vs 9,6% (р=0,001). При эхокардиографии у женщин чаще обнаруживали МР 3 степени 17,0% vs 9,1% (р=0,038), они демонстрировали большие индексы размера левого предсердия 25,1±2,9 мм/м 2 vs 23,7±3,2 мм/м 2 (р=0,008) и толщины стенки левого желудочка (ЛЖ) 6,0±0,7 мм/м 2 vs 5,2±0,8 мм/м 2 (р&lt;0,001), меньший размер асинергии ЛЖ 28,7±14,7% vs 33,5±14,9% (р=0,036) и большую фракцию выброса ЛЖ-47,3±8,2% vs 43,9±9,2% (р=0,013). По локализации ПИКС и коронарных стенозов группы не различались. По результатам мультивариантного анализа независимую связь с женским полом продемонстрировали: индекс толщины стенки ЛЖ отношение шансов (ОШ) 3,215; доверительный интервал (ДИ) 1,781-5,804 (р&lt;0,001), гипофункция ЩЖ ОШ 3,070; ДИ 0,9949,483 (р=0,050), индекс массы тела ОШ 1,17; ДИ 1,042-1,317 (р=0,008), курение-ОШ 0,056; ДИ 0,013-0,244 (р&lt;0,001) и уровень гемоглобина ОШ 0,927; ДИ 0,890-0,966 (р&lt;0,001). Заключение. Существуют гендерные различия клинико-функциональных параметров больных ИБС с ПИКС и хронической умеренной или выраженной МР, заключающиеся в более выраженном ремоделировании миокарда у женщин.
keywords: митральная регургитация, ремоделирование миокарда, постинфарктный кардиосклероз