abstract: Цель: улучшить результаты хирургического лечения спондилолистеза тела L5 позвонка у детей. Материалы и методы: проведен анализ хирургического лечения 48 пациентов со спондилолистезом L5 позвонка в возрасте от 10 до 17 лет. У 4 больных имелся спондилолистез тела L5 позвонка 1-й степени, у 9 2-й, у 14 3-й, у 12 4-й степени и у 9 пациентов спондилоптоз тела L5 позвонка. Представлены варианты хирургического лечения спондилолистеза у детей в зависимости от степени смещения тела L5 позвонка, клинической картины заболевания и неврологических нарушений. Всем пациентам хирургическое вмешательство выполнялось только из заднего доступа. В ходе операции достигалось воссоздание анатомии позвоночного канала, восстановление нормальных физиологических взаимоотношений в патологическом сегменте, баланса туловища, купирование клинических проявлений и ликвидация неврологических нарушений. Результаты: при спондилолистезе 1-й, 2-й и 3-й степеней достигалась полная редукция L5 позвонка, при спондилолистезе 4-й степени и спондилоптозах редукция до уровня 2-3-й степени. Болевой и радикулярный синдром купировался в течение 2-3 дней и 2-3 недель после операции соответственно. У больных с нижним монопарезом и контрактурами отмечался регресс неврологических нарушений и восстановление физиологического объема движений в течение 1-1,5 месяца после хирургического вмешательства. Заключение: выбор варианта хирургического лечения при спондилолистезе L5 позвонка зависит от степени смещения тела позвонка, наличия сегментарной нестабильности, выраженности клинических проявлений и неврологических нарушений.
keywords: спондилолистез, хирургическое лечение, сегментарная нестабильность