abstract: В статье дан анализ успешного применения эндохирургического доступа в коррекции различного вида диафрагмальных грыж (ДГ) у 116 детей в возрасте от 2 сут до 16 лет. При ложных ДГ оптимальным является торакоскопический доступ, при этом в большинстве случаев можно закрыть дефект местными тканями. В ряде случаев для протезирования диафрагмы использовали ксеноперикард как альтернативу другим дорогостоящим имплантатам. При ретростернальных грыжах (Морганьи-Ларрея) и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) применяли лапароскопический доступ с максимальным иссечением всего грыжевого мешка и ушиванием только хорошо мобилизованных краев грыжевых ворот с фиксацией абдоминального отрезка пищевода и манжеты к диафрагме. Рецидивы ДГ возникли у 6 (11%) детей с ДГ, оперированных торакоскопическим доступом, и у 4 (6,5%) детей с параэзофагеальной грыжей и ГПОД.
keywords: диафрагмальная грыжа, торакоскопия, лапароскопия