abstract: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) зоонозная вирусная инфекционная болезнь, в России занимающая первое место по заболеваемости людей среди природно-очаговых инфекций. Характер104Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2015, № 4болезни, тяжесть ее клинического течения и прогноз при ГЛПС, связаны с жизнеугрожающими осложнениями, в число которых входят инфекционно-токсический шок (ИТШ), острое почечное повреждение (ОПП) и печеночнопочечная недостаточность, геморрагический синдром, которые могут стать причинами летальных исходов. Это и определяет большую социальную и медицинскую значимость этой инфекции. Сложный дифференциальный поиск, так как диагностический перечень насчитывает десятки нозологических форм, свидетельствует о многообразии симптомов, с которыми может встретиться клиницист при распознавании ГЛПС. Отсутствие должного опыта и настороженности у клиницистов в отношении редко встречающейся прежде болезни зачастую приводят к поздней диагностике, как следствие этого несвоевременной госпитализации и недостаточно эффективной терапии данного заболевания. Помимо полиморфизма клинических проявлений, как любое инфекционное заболевание, ГЛПС может протекать не только классически, но и иметь особенности течения, что также затрудняет этап ранней диагностики. Следует заметить, что клинические особенности ГЛПС тесно связаны с преморбидным фоном больного, его сопутствующими заболеваниями, которые предопределяют тяжесть течения. Перечисленные факты определяют интерес к данной серьезной проблеме не только врачей-инфекционистов, а так же врачей многих специальностей (гастроэнтерологов, неврологов, офтальмологов, нефрологов). В статье представлены особенности тяжелого течения ГЛПС, сложность ранней постановки правильного диагноза, этапность дифференциальной диагностики
keywords: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, клинический случай, клинические синдромы, клиническое течение, лептоспироз, дифференциальный диагноз