abstract: Актуальность. Одной из главных задач консервативного метода лечения метаболического ожирения (МО) является снижение веса и предупреждение развития сахарного диабета 2 типа (СД2). Препараты инкретинового ряда считаются эффективными и безопасными средствами, стимулирующими секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, что обеспечивает им широкое применение для восстановления нарушения толерантности к глюкозе. Бариатрическая хирургия позволяет не только значительно снизить ИМТ, но и нормализовать углеводный обмен у больных МО в течение короткого периода времени после операции, благодаря повышению секреции эндогенных инкретинов. Цель. Изучить секрецию гормонов гастродуоденальной зоны у больных МО после гастрошунтирования до и после пробного завтрака. Материалы и методы. У 28 пациентов (12 мужчин и 16 женщин в возрасте от 29 до 63 лет) с МО, разделенных на две группы до проведения коррекционных мероприятий и после лапароскопического гастрошунтирования (ЛГШ) (через 18 мес), методом проточной флюориметрии проведено исследование плазменных уровней инсулина, С-пептида, глюкагона, грелина и инкретинов (GIP и GLP-1). Результаты. Проведенное исследование позволило установить постпрандиальное повышение плазменного уровня GIP относительно исходных значений во всех группах обследованных лиц, независимо от наличия СД2. Изучение уровней постпрандиальной секреции GLP-1 выявило существование разнонаправленной динамики данного показателя независимо от наличия СД2: повышение, снижение или отсутствие отличий от пробы, взятой натощак. Заключение. Во всех группах обследуемых лиц постпрандиальный уровень GIP повышается в сравнении с исходными показателями. У больных МО, независимо от наличия нарушения толерантности к глюкозе и у пациентов после ЛГШ, динамика изменений постпрандиального уровня GLP-1 носит разнонаправленный характер. Во всех группах обследованных лиц выявлена положительная корреляция между плазменными уровнями грелина и глюкагона.
keywords: сахарный диабет 2 типа, инсулинорезистентность, бариатрическая хирургия