abstract: Переломы бедренных костей являются тяжелой травмой и сопровождаются значительным повреждением мягких тканей в области перелома, выраженной кровопотерей и болевым синдромом. Еще более утяжеляет состояние пациента наличие наряду с переломом бедренной кости переломов других костей и повреждений внутренних органов. В последнее время все большую актуальность приобретает концепция оказания этапного лечения пострадавших данной группы. Проведение полноценного остеосинтеза в острый период травмы зачастую противопоказано, т. к. операция, являясь дополнительной травмой для организма, усугубляет тяжесть состояния пациента. Вместе с тем отсутствие достаточной фиксации перелома также приводит к продолжающейся травматизации окружающих тканей отломками костей, усилению болевого синдрома и кровопотери. Описан опыт применения этапного лечения пациентов с политравмой в состоянии травматического шока, где ведущей по тяжести травмой был перелом бедренной кости. На первом этапе лечения у всех пациентов была достигнута стабилизация состояния пациентов. На втором этапе лечения пациенты выведены из шока и проведены операции: чрескостный остеосинтез монолатеральными аппаратами внешней фиксации стержневого типа и ПХО ран при открытых переломах бедер. На третьем этапе лечения пациентам проведены операции: открытая репозиция, погружной остеосинтез бедренных костей после компьютерного моделирования остеосинтеза и подбора наиболее оптимальной металлоконструкции. Пациенты активизированы. Были получены хорошие результаты лечения в 75 % случаев; удовлетворительные в 25 % случаев. Полученные результаты говорят о целесообразности применения предложенного подхода к лечению.
keywords: компьютерное моделирование, политравма, бедренная кость