abstract: Актуальность и цель : изучить клиническую и диагностическую значимость эпизодов реэлевации сегмента SТ, выявляемых при телеметрии ЭКГ у пациентов после эффективной системной тромболитической терапии (ТЛТ) при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента SТ (ОКСпSТ). Материалы и методы. В исследование включено 85 пациентов обоего пола с ОКСпSТ, которым в течение первых 6 ч от момента начала заболевания выполнена эффективная ТЛТ. Эффективность ТЛТ оценивалась по общепринятым критериям ЭКГ. Всем пациентам в условиях палаты интенсивной терапии проводилась телеметрическая регистрация ЭКГ с использованием комплекса «Астрокард ® - Телеметрия» (ЗАО «Медитек», Россия) с анализом динамики сегмента SТ по 12 отведениям в автоматическом режиме с последующей врачебной верификацией. В интервале от 3 до 24 ч больным выполнена селективная коронароангиография (КАГ) с оценкой проходимости инфаркт-связанной коронарной артерии и проведением чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) при наличии показаний и технической возможности. Результаты. При анализе полученных данных выявлен преимущественно бессимптомный характер эпизодов реэлевации сегмента SТ. У большинства пациентов с зарегистрированными эпизодами реэлевации сегмента SТ по данным КАГ диагностирован тромбоз инфаркт-связанной артерии. Заключение. Регистрация преходящей реэлевации сегмента SТ на 1 мм и более в инфаркт-ассоциированных отведениях является достоверным диагностическим критерием развивающегося ретромбоза коронарной артерии и позволяет идентифицировать группу пациентов, которым показано проведение спасительного ЧКВ в ранние сроки после проведения ТЛТ. Безболевые эпизоды реэлевации сегмента SТ могут быть своевременно выявлены только при телеметрическом ЭКГ-мониторинге.
keywords: острый коронарный синдром с поокспst, телеметрия экг, реэлевация сегмента st, безболевая ишемия миокарда, ретромбоз коронарной артерии