abstract: Цель исследования совершенствование тактики лечения бронхообструктивного синдрома (БОС) при сочетанном течении с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) у детей. Материалы и методы. Обследовано 180 детей в возрасте 6-16 лет с заболеваниями органов дыхания с БОС и с симптомами ГЭРБ: 85 с бронхиальной астмой (БА), 34 с острым течением пневмонии, 32 с затяжным течением пневмонии, 29 с рецидивирующим обструктивным бронхитом. Группы сравнения 93 чел., практически здоровые дети (гр. контроля) 28 чел. Проведены анализ факторов риска развития сочетанной патологии, рентгенографическое исследование, исследование ФВД (пикфлоуметрия. спирометрия), внутриполостная рH метрия, ЭФГДС и УЗИ органов ЖКТ. Результаты. Заболевания органов дыхания с БОС в обследованных группах больных в среднем в 43,9 % случаев сочетались с ГЭРБ. При тяжелом течении бронхиальной астмы ГЭРБ в 3,4 раза чаще выявлялась у мальчиков, а при затяжном течении пневмонии с БОС в 1,9 раза чаще у девочек. Хронический гастрит (ХГ) и хронический гастродуоденит (ХГД) при БА выявлены у 40,6 % больных, при пневмонии у 45,7 %, при рецидивирующем бронхите у 33,3 % пациентов. Особенностями преморбидного фона сочетанного течения БА и ГЭРБ явились гестоз, угроза прерывания беременности, внутриутробная гипоксия плода, социальное неблагополучие семьи. Манифестация БА у детей в 36 % случаев наблюдалась через 6-12 месяцев от начала клинических проявлений ГЭРБ. Разработанные индивидуальные антирефлюксные программы в комплексной терапии заболеваний органов дыхания с БОС, сочетанных с ГЭРБ, снижают частоту возникновения обострений и госпитализаций больных БА, улучшают качество жизни.
keywords: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, бронхиальная астма, бронхообструктивный синдром, антирефлюксная терапия