abstract: Трипсиноподобные протеиназы и их ингибиторы являются обязательными участниками воспалительных процессов, в том числе и тех, которые развиваются после дистанционной гамма-терапии (ДГТ) при лечении онкологических заболеваний. В плазме крови 59 больных раком носоглотки (T1-4N0-3M0) исследовали состояние протеиназ трипсинового типа серинового ряда, кининовой системы и универсальных ингибиторов спектрофотометрическими кинетическими методами в динамике ДГТ. Результаты сравнивали с данными, полученными до лечения (фон). Обнаружено сочетание восстановительных явлений с регрессивными, находящимися в зависимости от поглощенной энергии и времени, прошедшего после облучения. Несмотря на успешное лечение злокачественного новообразования, в плазме крови больных не наблюдалось восстановления белкового равновесия. Это препятствовало своевременному включению эндогенных противовоспалительных механизмов, значительно увеличивало сроки выздоровления при наличии радиационных осложнений воспалительного характера. При ДГТ рака носоглотки реологические нарушения и воспалительные проявления обусловлены разбалансировкой взаимодействия протеиназ и ингибиторов. Осложнения выражались в прогрессировании локального воспаления, а также в отрицательной динамике показателей активности сериновых протеиназ, серпинов крови и коэффициентов их взаимодействия в течение всего периода наблюдения. Динамика показателей позволяла выявлять наличие локального воспаления уже после I этапа лечения, что способствовало индивидуализации терапии в ранние сроки.
keywords: рак носоглотки, дистанционная гамма-терапия, осложнения, трипсиноподобные протеиназы, ингибиторы