abstract: Несмотря на применение современных методов хирургического лечения стенозирующих процессов позвоночного канала, нередки рецидивы болевого синдрома, особо тяжелые случаи которых эффективно устраняют с помощью паравертебральных блокад с глюкокортикоидными препаратами. Цель работы: оценить влияние консервативного лечения с использованием блокад с глюкокортикоидами на картину периферической крови пациентов со стенозирующими процессами позвоночного канала для оценки развития эндогенной интоксикации и выявле ния возможного системного действия гормонального препарата. Обследовано 13 женщин и 11 мужчин с болевым синдромом (люмбалгия, люмбоишиалгия) при стенозирующем процессе позвоночного канала поясничного отдела позвоночника до и после консервативного лечения: 3-6 эпидуральных блокад по Катлену. Интенсивность боли по шкале ВАШ по окончании курса лечения уменьшалась в 1,7-1,8 раза, но у мужчин этот процесс был на 40% менее выражен, чем у женщин. В обеих группах отмечено увеличение общего количества лейкоцитов (в среднем на 73-76% по сравнению с исходным уровнем), СОЭ (на 30-40%) и доли сегментоядерных нейтрофилов (на 17%). У мужчин после лечения лейкоциты находились на более высоком уровне (на 26,7% выше, чем у женщин). Статистически значимое снижение доли лимфоцитов наблюдалось только у женщин (30,5±1,0% - исходно, 25,5±1,7% - после лечения). Таким образом, проведение эпидуральных блокад с бетаметазоном эффективно снимало болевой синдром, однако способствовало увеличению количества лейкоцитов в периферической крови за счет возрастания доли по-лиморфноядерных нейтрофилов и приводило к ограниченному возрастанию уровня эндогенной интоксикации без развития более серьезных побочных эффектов глюкокортикоидов. Отношение количества нейтрофилов к числу лимфоцитов - чувствительный показатель для оценки выраженности системного действия глюкокортикоидов при местном их применении
keywords: дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, стенозирующий процесс позвоyочного канала, эпидуральная блокада по катлену, лейкоцитарные индексы интоксикации, бетаметазон, глюкокортикоиды, лимфоциты, нейтрофилы