abstract: Предмет исследования. Проанализированы результаты лечения 523 больных панкреонекрозом (2006-2013 гг.). Цель исследования - улучшить результаты лечения больных панкреонекрозом. Методы исследования. В 77 случаях проведен анализ результатов КТ, интраоперационных находок, результатов гистологическом исследовании биопсийного материала. Выявлено их достоверное соответствие. Основные критерии (предоставляют возможность моделирования), характеризующие панкреонекроз: объём, локализация некроза ПЖ, распространённость экстрапанкреатического патологического процесса. Результаты. Разработаны 4 клинико-морфологические модели панкреонекроза: «Модель-1» - 191 больной, «Модель-2» - 159, «Модель-3» - 95, «Модель-4» - 78 больных. В зависимости от результатов моделирования, применены различные способы лечения: пункционно-дренирующий (ПДС), лапаротомный (ЛС), этапный (ЭС). Специфические послеоперационные осложнения: ПДС (n = 117) - 8 (6,8 %); ЛС (n = 58) - 16 (27,5 %); ЭС (n = 200) - 35 (17,5 %); всего (n = 375) - 59 (15,7 %). Наибольшее количество осложнений отмечено при использовании ЭС («Модель-3», «Модель-4»). Послеоперационная летальность: «Модель-1» - 3 (6,9 %); «Модель-2» - 23 (14,4 %); «Модель-3» - 21 (22,1 %); «Модель-4»м - 22 (28,2 %); всего (n = 375) - 69 (18,4 %). Выводы. Тактика лечения больных панкреонекрозом определяется локализацией и распространённостью патологических изменений в ЗК, зависит от объёма, локализации некроза ПЖ. Моделирование панкреонекроза позволяет осуществить выбор оптимального способа лечения, снизить частоту осложнений, летальных исходов.
keywords: панкреонекроз, компьютерная томография, критерии моделирования панкреонекроза и парапанкреатита, хирургическое лечение