abstract: Цель исследования нейрофизиологическая оценка состояния соматосенсорных и моторных путей в дебюте рассеянного склероза (РС) и острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ) у детей. Материалы и методы. Обследовано 49 детей, у 29 из которых проводили дифференциальный диагноз между дебютом РС (n=15) и ОДЭМ (n=14), и 20 неврологически здоровых детей группы сравнения. Все прошли неврологическое обследование, также всем были выполнены МРТ головного мозга, исследование цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) (изоэлектрофокусирование на олигоклональные полосы IgG), транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС) и исследование соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП). Результаты. У больных с РС по сравнению с неврологически здоровыми и больными с ОДЭМ зарегистрированы достоверные различия: при РС обнаружена выраженная асимметрия проведения по моторным путям, замедление проведения по соматосенсорным путям на спинальном уровне, а также понижение функциональной активности нейронов соматосенсорной коры. Выводы. Выявленные отличия могут быть обусловлены более значительным поражением спинного мозга в дебюте РС по сравнению с ОДЭМ. Более выраженные изменения ССВП по сравнению с данными ТКМС могут быть обусловлены большей восприимчивостью путей соматосенсорной чувствительности к патологическим изменениям на ранних стадиях РС. Можно рекомендовать более широкое использование результатов ССВП и ТКМС в дифференциальной диагностике между РС и ОДЭМ у пациентов детского возраста.
keywords: рассеянный склероз, диссеминированный энцефаломиелит, транскраниальная магнитная стимуляция, соматосенсорные вызванные потенциалы