abstract: Цель. Клиническое контролируемое исследование было направлено на оценку безопасности манёвра рекрутмента у больных с тяжелой изолированной черепно-мозговой травмой (тЧМТ), осложнённой респираторным дистресс-синдромом (ARDS). Методы. В группе больных с изолированной тЧМТ и развившимся ARDS (n = 23) были проведены измерения внутричерепного давления (ICP) до и после проведения манёвра рекрутмента. Результаты. В группе оперированных больных с тЧМТ средний возраст составил 51,2 года (SD 16,8); развившийся в первые 2-е суток ARDS диагностирован по показателям (Сdyn 42, Q-Q3, 35-52 ml/mbar, PaO 2/FiO 2 165 Q1-Q3, 143-180) и компенсировался проведением респираторной поддержки в рамках концепции «протективной ИВЛ» (контроль дыхательного объема, пикового давления в дыхательных путях). Манёвр открытия альвеол заключался в постепенном увеличении PIP до 35 см H 2O и PEEP до 15 см H 2O с экспозицией 40 сек. Было отмечено увеличение ICP с 14,60 (Q1-Q3, 10,75-17,25) до 23,55 (Q1-Q3, 19,75-28,00) мм рт. ст. Выводы. В группе обследованных больных с тЧМТ, осложнённой ARDS, проведение манёвра рекрутмента вызывало повышение ICP даже у больных с исходно некритичными его (ICP) значениями.
keywords: черепно-мозговая травма, респираторный дистресс-синдром, внутричерепное давление, рекрутмент