abstract: В обзорной статье рассматривается гипотеза о роли эпителия маточной трубы в этиопатогенезе серозного рака яичников, основанная на морфологических и молекулярно-генетических исследованиях. Традиционно принято считать, что рак яичников развивается из поверхностного эпителия яичника (мезотелия) или так называемых «кист включения». Одним из главных этапов формирования злокачественной опухоли является метапластический процесс, приводящий к развитию различных типов опухолей (серозных, эндометриоидных, светлоклеточных, переходноклеточных, Бреннера), которые морфологически сходны с эпителием маточных труб, матки, желудочно-кишечного тракта, цервикального канала, мочевого пузыря. Сравнительно недавно были получены данные о больных серозным раком яичников с герминальными мутациями BRCA1/2, у которых в фимбриальных отделах маточных труб были обнаружены серозные внутриэпителиальные карциномы. После профилактической тубовариоэктомии в исследованных тканях яичников у больных с мутациями BRCA1,2, частота поражения карциномой встречалось от 2 до 17 %, причем дисплазия эпителия была обнаружена в 100 % наблюдений именно в фимбриальном отделе маточных труб. Кроме того, у 35-70 % больных уже несемейным «раком яичников» и перитонеальной низкодифференцированной серозной карциномой были обнаружены интраэпителиальные карциномы в маточных трубах. Основываясь на полученных данных, можно считать вполне логичным предположение, что эпителий маточной трубы является источником предопухолевых и опухолевых процессов как у женщин, не отягощенных онкологической наследственностью, так и у больных с мутациями BRCA1/2.
keywords: серозный рак, фаллопиева труба, морфогененез, спорадический и наследственный рак яичников