abstract: Проблема лекарственных поражений печени приобретает особую актуальность в наше время, когда применение стандартов лечения различных групп заболеваний включает суммарно 8-12 лекарственных средств при единовременном приеме (полипрагмазия), что способно вызвать развитие различных форм лекарственно-индуцированных гепатотоксических реакций, в среднем, в 28 % случаев. Для постановки диагноза необходимо учитывать как исходные особенности организма пациента, так свойства лекарственных средств, длительность и дозу введения. Существуют международные критерии оценки лекарственных поражений печени, включающие временной интервал, течение реакции после отмены препарата, исключение альтернативных причин повреждения печени и положительный ответ на повторное введение лекарственного средства. Обязательным является проведение дифференциальной диагностики с исключением других форм поражения печени как вирусной, так и невирусной этиологии. Продуманное назначение каждого препарата, а в случае развития лекарственного поражения печени адекватный и своевременный подбор гепатопротективной терапии с учетом молекулярных механизмов патогенеза будет способствовать не только уменьшению факторов риска гепатотоксических проявлений, но и возможности проводить полное комплексное лечение основного патологического процесса.
keywords: лекарственный гепатит, полипрагмазия, гепатопротекторы, гепатотоксичность