abstract: Многочисленными исследованиями установлено, что потенциально опасные желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) и низкая вари-абельность сердечного ритма (ВСР) – независимые предикторы внезапной смерти после инфаркта миокарда (ИМ). Имеются данные об эффективности иАПФ в отношении ЖЭ и улучшении параметров ВСР у больных ИМ, однако в 5–20% случаев на фоне терапии иАПФ раз-виваются побочные эффекты, что служит причиной замены иАПФ на блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Изучено влияние рамиприла (Р) и эпросартана (Э) на динамику ЖЭ и параметры ВСР у больных Q-ИМ в течение 6 мес. У 80 больных с Q-ИМ изучали сравнительную эффективность Р 5–10 мг/сут (n = 40) и Э 300–1200 мг/сут (n = 40) на динамику ЖЭ и параметры ВСР. Рамиприл в три раза превосходил эпросартан по влиянию на динамику потенциально опасных ЖЭ, прежде всего за счет большего устранения парных и групповых ЖЭ. Оба препарата положительно влияли на динамику ВСР, однако Р оказал достоверно лучший эффект.
keywords: потенциально опасные желудочковые экстрасистолы, вариабельность сердечного ритма, рамиприл, эпросартан