abstract: Цель исследования определение взаимосвязи базального уровня кортизола с тревогой, депрессией, стрессоустойчивостью и тяжестью когнитивных нарушений у пациентов с хронической ишемией мозга, имеющих сопутствующие психосоматические заболевания. Материал и методы. Проведена оценка уровня кортизола в крови и психометрических показателей (тревоги, депрессии и стрессоустойчивости) у 110 пациентов неврологического отделения с установленным диагнозом хронической ишемии мозга. Данные показатели рассмотрены как в возрастном аспекте (группы 46-60, 61-74, 75-79 лет), так и по наличию у пациентов сопутствующей патологии в анамнезе (язвенная болезнь, постинфарктный кардиосклероз), которую можно рассматривать с позиции психосоматического заболевания. Определена прогностическая значимость кортизола в отношении когнитивной дисфункции. Результаты. В группе пациентов с постинфарктным кардиосклерозом уровень кортизола был выше по сравнению с контрольной, но не отличался от содержания гормона в крови пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь. В этих группах также определены более высокие показатели по шкале госпитальной тревоги и депрессии (HADS) и более низкая стрессоустойчивость. Обнаружено возрастное увеличение тревоги, депрессии и снижение стрессоустойчивости. Установлено, что кортизол является значимым предиктором в отношении когнитивной дисфункции. Заключение. Для пациентов с психосоматическими заболеваниями, вне зависимости от вида, характерен повышенный уровень базального кортизола, который сочетается у них с более выраженными аффективными и когнитивными нарушениями. Согласно проведенному регрессионному анализу, содержание кортизола может рассматриваться в качестве прогностического фактора в отношении когнитивных дисфункций, тревоги, депрессии и стрессоустойчивости у пациентов с хронической ишемией мозга среднего, пожилого и старческого возраста.
keywords: кортизол, аффективные нарушения, когнитивные дисфункции, психосоматика