abstract: Одними из прогностических факторов клинических исходов ОКС на госпитальном этапе являются патогенетически важные показатели эндотелиальной дисфункции. Целью работы явилось изучение эндотелиальной дисфункции при различных исходах ОКС на госпитальном этапе и на основании полученных данных формирование критериев краткосрочного персонифицированного прогноза исходов ОКС. Обследовано 84 пациента, поступивших в инфарктное отделение Республиканской больницы № 2 ЦСЭМП г. Махачкалы. Изучены наиболее часто встречающиеся интервалы концентраций в сыворотке крови оксида азота (NO), эндотелина-1 (ЭТ-1), матриксной металлопротеиназы-9 (ММР-9) и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (TIMP-1) при поступлении больных в стационар и на этапе верификации клинического исхода ОКС. Показано, что исход ОКС при впервые возникшей стенокардии характеризуется достоверным относительным риском по ЭТ-1 (ОР = 4 по интервалу концентраций ЭТ-1 от 10 до 20 мкмоль/л; р &lt; 0,05) и по ММР-9 (ОР = 2,4 по интервалу концентраций ММР-9 от 200 до 500 нг/мл, р &lt; 0,05). Исход ОКС в прогрессирующую стенокардию имел достоверные значения ОР по всем изученным показателям ЭД. Для исхода ОКС в стенокардию напряжения II ФК были характерны достоверные значения ОР (от 3,8 до 4,9; р &lt; 0,05) по всем интервалам концентраций показателей ЭД, за исключением TIMP-1. В то же время исход ОКС в стенокардию напряжения III ФК характеризовался достоверным ОР в отношении NO по интервалу концентрации от 20 до 30 мкмоль/л, ОР = 6,3; р &lt; 0,05, а в отношении TIMP-1 по интервалу концентрации от 90 до 150 нг/мл, ОР = 4,4; р &lt; 0,05. Исход ОКС в Q-инфаркт миокарда сопровождался достоверными значениями ОР по всем интервалам концентраций изученных показателей ЭД, в то время как для исхода ОКС в не-Q-инфаркт миокарда было характерно наличие достоверных значений ОР лишь для интервалов концентраций NO от 12 до 20 мкмоль/л (ОР = 5,6; р &lt; 0,05), ММР-9 от 400 до 600 нг/мл (ОР = 5,3; р &lt; 0,05) и TIMP-1 от 120 до 150 нг/мл (ОР = 7,6; р &lt; 0,05). Пациенты, имеющие указанные показатели при поступлении в стационар (точка отсчета), являются группой высокого риска в отношении конкретного клинического исхода ОКС (конечная точка).
keywords: острый коронарный синдром, исходы окс, эндотелиальная дисфункция, эндотелин-1, матриксная металлопротеиназа-9, тканевой ингибитор матриксной металлопротеиназы-1, относительный риск