abstract: Цель. Сравнить антиангинальную и антиишемическую эффективность и переносимость буккального нитроглицерина препарата Тринитролонг (ТНЛ), и наиболее часто применяющихся таблетированных препаратов изосорбида-5-мононитрата (И5М) и изосорбида динитрата (ИД) у больных стабильной стенокардией напряжения. Материал и методы. Исследование многоцентровое, рандомизированное, открытое. Обследован 71 больной, средний возраст 59,5±4,3 лет, с не менее тремя приступами стенокардии (ПСН) в нед на фоне повседневной физической активности и положительным тестом с физической нагрузкой на тредмиле (ТФН). После рандомизации больные перекрестным методом получали ТНЛ 4-8 мг/сут. в режиме “по требованию” и И5М 50 мг/сут. или ИД 40 мг/сут. в течение 6 нед. каждый. Эффективность препаратов оценивали с помощью метода повторных ТФН, количества ПСН и принятых таблеток (доз) короткодействующего нитроглицерина. Результаты. Все изучаемые препараты вызывали значительное достоверное увеличение продолжительности пороговой нагрузки как в 1-е сутки приема (парный ТФН), так и при регулярном приеме. В отличие от ТНЛ и И5М, регулярный прием ИД сопровождался достоверным снижением продолжительности пороговой нагрузки по сравнению с 1-и сут приема (р=0,04), что свидетельствовало о развитии к нему привыкания. На фоне приема всех изучаемых препаратов было достигнуто достоверное снижение как частоты ПСН в нед, так и приемов короткодействующего нитроглицерина, без значимых различий между препаратами. Не было выявлено существенных различий между препаратами в отношении частоты побочных эффектов, среди которых наиболее часто отмечалась головная боль, интенсивность которой при регулярном приеме уменьшалась. Заключение. Выраженная стабильная антиангинальная и анти-ишемическая эффективность ТНЛ достигается за счет трансмукозного пути введения буккального нитроглицерина в организм, быстрого наступления эффекта, его пролонгации, что позволяет использовать ТНЛ в режиме “по требованию”, непосредственно перед ожидаемой физической и психоэмоциональной активностью.
keywords: буккальная форма нитроглицерина, органические нитраты, стабильная стенокардия, тесты с физической нагрузкой, регулярный прием