abstract: Лакунарные инфаркты мозга (ЛИМ) небольшие очаги ишемии, возникающие в результате окклюзии одной из пенетрирующих артерий. Ведущие механизмы формирования ЛИМ: дисфункция эндотелия микроциркуляторного русла и гематоэнцефалического барьера; микроэмболия и окклюзия мелких церебральных пенетрирующих артерий; олигемия при церебральной диффузной микроангиопатии, сердечной недостаточности, постоянной форме мерцательной аритмии и стенозе брахиоцефальных артерий. ЛИМ представляют собой гетерогенную группу различных патофизиологических подтипов: 1) изолированные ЛИМ, обусловленные микроатероматозной бляшкой перфорирующих церебральных артериол; 2) изолированные или множественные ЛИМ при церебральной гипертензивной и атеросклеротической микроангиопатии; 3) изолированные или множественные ЛИМ при кардиоили атеротромботической окклюзии ветвей мелких артерий; 4) ЛИМ при инфекционных, аутоимунных и наследственных заболеваниях мелких артерий мозга. Каждый подтип ЛИМ требует дифференцированного подхода в лечении, диагностике и профилактике.
keywords: лакунарные инфаркты мозга, церебральная микроангиопатия, эндотелиальная дисфункция, дисфункция гематоэнцефаличекого барьера, оксидантный стресс, микроэлементный статус