abstract: Цель исследования: изучить связь между интервалом времени от начала заболевания до момента диагностики респираторного дистресс-синдрома (ARDS) и формой травматического поражения, а также выживаемостью больных, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии с тяжелой черепно-мозговой травмой (тЧМТ). Материалы и методы: был проведён ретроспективный анализ медицинской документации больных с тЧМТ, госпитализированных в ОРИТ ГКБ № 1 г. Новосибирска в период с сентября 2011 по сентябрь 2013 года. Результаты: в исследование были включены 239 взрослых больных с тЧМТ. Из них 34,3 % умерли во время пребывания в ОРИТ, доля умерших больных с изолированной ЧМТ и субарахноидальным кровоизлиянием составила 19,5 %. В группе выживших больных диагноз ARDS выставлялся достоверно реже и в более поздние сроки, чем в группе умерших больных (28,1 по сравнению с 62,5 %, Р &lt; 0,05). Раннее развитие ARDS без признаков инфекционного поражения бронхо-лёгочной системы является предиктором значимого риска смерти у больных с ЧМТ вне зависимости от формы травматического поражения центральной нервной системы (R = 0,50, t = 3,25, р = 0,002). Выводы. Вероятность летального исхода в первые 3-е суток интенсивной терапии была максимальной в группе больных с выраженным системным провоспалительным ответом и высокой степенью повреждения функции лёгких: индекс оксигенации PaO 2/FiO 2 &lt; 160; LIS &gt; 2.
keywords: тяжелая черепно-мозговая травма, респираторный дистресс-синдром (взрослых), системный провоспалительный ответ