abstract: Цель. Сравнить влияние лозартана и лизиноприла на гломеруло-тубулярные маркеры дисфункции почек у больных с I-III функциональным классом (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН). Материал и методы. Обследованы 92 больных с I-III ФК ХСН. Первую группу (I) составили 47 больных, принимавшие в течение 6 мес. на фоне стандартной терапии лозартан; вторую группу (II) 45 больных принимали на фоне стандартной терапии лизиноприл. Всем пациентам определяли скорость клубочковой фильтрации (СКФ MDRD) и уровень ферментов в моче: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ). Результаты. Результаты исследования показали, что СКФ (MDRD) &lt;60 мл/мин у больных I и II групп наблюдалось у 18 (38,3%) и 17 (37,8%) больных, соответственно. Анализ исходных показателей уровня ферментов в моче, характеризующих функциональное состояние канальцев почек, показал у больных с СКФ (MDRD) &lt;60 мл/мин достоверное (р&lt;0,05) увеличение уровня АЛТ, АСТ, ШФ в моче: у больных I группы на 45,2%, 31,8%, 78,2%, у больных II группы 43,6%, 33,5%, 73,9%, соответственно, по сравнению с больными при показателях СКФ (MDRD) &gt;60 мл/мин. 6-месячное лечение с включением лозартана и лизиноприлла привело к уменьшению уровня ферментов в моче и увеличению СКФ по сравнению с исходными значениями. Заключение. СКФ и уровень ферментурии являются ранними признаками поражения тубулоэпителиального аппарата почек, и можно считать предикторами дисфункции почек у больных с ХСН. 6-месячное лечение с включением лозартана и лизиноприла увеличивает СКФ, и достоверно уменьшает уровень ферментурии и, тем самым, способствует улучшению состояния тубулоэпителиальной системы почек, и обладает нефропроктективным эффектом.
keywords: скорость клубочковой фильтрации, хроническая сердечная недостаточность, дисфункция почек