abstract: Актуальность. В связи с высокой распространенностью рассеянного склероза среди женщин репродуктивного возраста вопросам ведения беременности у таких пациенток уделяется особое внимание. Цель - изучить особенности течения беременности, родов и послеродового периода у пациенток с рассеянным склерозом. Материал и методы. Под наблюдением находились 87 беременных, страдающих рассеянным склерозом. Терапию препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС), получали 48 пациенток: 27 из них принимали глатирамера ацетат, 17 - интерфероны бета, 2 - кладрибин и 2 - митоксантрон. Тридцать девять пациенток терапию ПИТРС не получали. Учитывалось количество и время возникновения обострений; особенности течения беременности и родов изучали в их зависимости от предшествующей иммуномодулирующей терапии. Результаты. Частота обострений снижалась во время беременности на 47,7% и увеличивалась в послеродовом периоде на 12,4% по сравнению с аналогичным показателем за 1 год до наступления беременности. Рецидивы заболевания превалировали в I триместре (54,5%, р &lt; 0,05) и в первые полгода после родов (40,1%, p &lt; 0,05). Длительный период ремиссии до беременности (2 года и более, р &lt; 0,01), использование ПИТРС 1-й линии непосредственно до констатации факта беременности (p &lt; 0,01) и повторные беременности (р &lt; 0,001) способствовали сокращению количества послеродовых рецидивов заболевания. Беременность и роды не оказывали значимого влияния на степень выраженности неврологического дефицита (средний уровень EDSS в послеродовом периоде увеличился на 0,05 ± 0,01 балла). Заключение. Рассеянный склероз и лечение ПИТРС не являются противопоказаниями к беременности и родам. Ведение беременности и родов у больных рассеянным склерозом не отличается от таковых в общей популяции. Предшествующий прием ПИТРС снижал частоту обострений во время беременности и в послеродовом периоде. При этом состояние новорожденных, число осложнений во время беременности и родов, а также динамика показателей EDSS у наблюдавшихся женщин не зависели от предшествовавшей терапии ПИТРС и сроков ее прекращения.
keywords: рассеянный склероз, беременность, модифицирующая течение болезни, обострение, послеродовой период