abstract: Цель. Изучить показатели дисфункции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. Обследованы 96 больных с постинфарктным кардиосклерозом, осложненным ХСН в возрасте 40-60 лет. Больные были разделены на две группы по функциональному классу (ФК) ХСН согласно Нью-йоркской ассоциации сердца (NYHA). Всем пациентам определяли уровень креатинина, по формуле MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study) вычисляли скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Определение ферментов в моче аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы (ЩФ), холинэстеразы проводили спектрофотометрическим методом. Результаты. У 33,3% больных со II ФК ХСН и у 66,7% больных с III ФК ХСН отмечена СКФ &lt;60 мл/мин/1,73м 2. Изучение показателей ферментурии у больных с ХСН в зависимости от функционального состояния почек выявило, что у больных СКФ &lt;60 мл/мин/1,73м 2, среди которых больные с III ФК ХСН составляли 66,7%, отмеча лось достоверно высокие показатели ферментурии. При этом уровень АЛТ был на 39% (p&lt;0,01) и ЩФ на 35% (p&lt;0,001) выше по сравнению с показателями больных без нарушения функции почек. Заключение. У больных ХСН по мере прогрессирования заболевания отмечается субклиническое нарушение функции почек, характеризующееся в снижении СКФ, повышении уровня остаточного азота и ферментурии. Определение уровня ферментов в моче у больных с ХСН можно рассматривать как диагностический подход для ранней диагностики дисфункции почек.
keywords: хроническая сердечная недостаточность, дисфункция почек, скорость клубочковой фильтрации