abstract: При изучении послеоперационного периода у 48-ми больных, оперированных по поводу острой спаечной кишечной непроходимости, установлено, что у 43,8 % пациентов возникают острые перфорации тонкой кишки, как правило, сопровождающиеся клиникой послеоперационного перитонита. Патогенетические механизмы их развития в основном связаны с возникновением метаболических и микроциркуляторных нарушений в кишечной стенке на фоне ишемического/реперфузионного синдрома. Хирургическая тактика резекций пораженного участка кишки с отсроченным анастомозированием во время программированных санаций позволяет не только надежно устранить источник перитонита, но и наложить межкишечный анастомоз в условиях купирующегося воспаления в брюшной полости. Дифференцированный подход к использованию первичного или отсроченного межкишечного анастомоза у больных с ПРП позволяет снизить послеоперационную летальность и зафиксировать ее на уровне 19,6 %.
keywords: спаечная кишечная непроходимость, острые перфорации кишечника, несостоятельность анастомозов, послеоперационный перитонит