abstract: Диагностика острого гематогенного остеомиелита (ОГО) представляет существенную проблему ввиду более частого появления множественного остеомиелита. Цель исследования выявить особенности клинической и ультразвуковой картины множественного остеомиелита при септико-пиемической форме ОГО у детей. Материал и методы. Исследовано 59 детей в возрасте от рождения до 15 лет с местной (47 человек) и септико-пиемической (12 человек) формой ОГО. Множественный остеомиелит диагностирован у четырех детей с септико-пиемической формой ОГО (11 локализаций). Множественные септико-пиемические очаги чаще локализовались в большеберцовых костях (4 человека; 36,4%). Результаты. Септико-пиемическая и местная формы ОГО качественно представлены интраи экстрамедуллярной фазами воспаления с преобладанием последней ( p = 0,181). Септико-пиемическая форма ОГО по сравнению с местной чаще наблюдалась у детей в возрасте до 3 лет ( p = 0,038) и в более поздние сроки от начала заболевания ( p = 0,009). Множественный остеомиелит с наличием нескольких септических очагов внутрии внекостной локализации (33,3 и 66,7% соответственно) наблюдался только у детей с септико-пиемической формой ОГО. Один и тот же ребенок мог иметь костные септические очаги как в одну, так и в разные фазы заболевания. Заключение. Множественный остеомиелит встречается у 30-35% детей с септико-пиемической формой ОГО, чаще у детей раннего возраста и в поздние сроки от начала манифестации клинических проявлений, характеризуясь полиморфизмом ультразвуковых проявлений.
keywords: острый гематогенный остеомиелит, множественный остеомиелит, ультразвуковая диагностика остеомиелита, остеомиелитическая флегмона, субпериостальный абсцесс