abstract: Цель данного исследования изучение особенностей течения подагры в сочетании с метаболическим синдромом (МС) и оценка влияния комплексного терапевтического подхода на течение суставного синдрома и динамику метаболических нарушений. Обследовано 89 больных с первичной хронической подагрой, верифицированной на основании классификационных критериев S. Wallace et al., преимущественно мужчины 74 (86,0 %), средний возраст 57,35 ± 12,41 года, медиана длительности заболевания на момент обращения 5,0 (2,0-10,0) года. МС выявлен у 63 % больных первичной хронической подагрой. Возраст дебюта подагры достоверно ниже у пациентов с подагрой в сочетании с МС 47,51 ± 11,03 года (p &lt; 0,001). В основной группе отмечена большая частота и длительность обострений подагры за год (p &lt; 0,01 и p &lt; 0,05 соответственно). Максимальные показатели мочевой кислоты (МК) сыворотки выявлены в группе подагры в сочетании с МС, имеют сильные прямые корреляционные связи с длительностью болезни (R = 0,31 при p &lt; 0,05), а также частотой обострений за последний год (R = 0,37 при p &lt; 0,001). На фоне терапии аллопуринолом у всех пациентов отмечено уменьшение частоты и длительности обострений, в группе «контроль уровня МК» частота (медиана 1,0 [0,0-2,5]) и длительность (медиана 2,5 [0,0-4,0]) обострений были достоверно ниже в сравнении с группой «нет контроля уровня МК» (p &lt; 0,01). Среди пациентов, достигших в контрольные сроки целевых значений МК сыворотки, отмечено достоверно большее снижение таких показателей, как холестерин, липопротеины низкой плотности и триглицериды.
keywords: метаболический синдром, гиперурикемия, высокочувствительный с-реактивный белок