abstract: В статье проанализированы результаты лечения 523 больных панкреонекрозом (2006-2013 ur.). Цель исследования - улучшить результаты лечения больных панкреонекрозом. В 77 случаях проведён анализ результатов КТ, интраоперационных находок, результатов гистологического исследования биопсийного материала. Выявлено их достоверное соответствие. Основные критерии, предоставляющие возможность определения вариантов моделей панкреонекроза: объём, локализация некроза ПЖ, распространённость экстрапанкреатического патологического процесса. Дана характеристика 4 клинико-морфологических моделей панкреонекроза: «Модель-1» - 191 больной, «Модель-2» - 159, «Модель-3» - 95, «Модель-4» - 78. В зависимости от модели панкреонекроза применены различные способы лечения: пункционно-дренирующий (ПДС), полостной (ПС), этапный (ЭС). Специфические п/о осложнения: ПДС (n=117) - 8 (6,8%); ПС (n=58) - 16 (27,5%); ЭС (n=200) - 35 (17,5%); всего (n=375) - 59 (15,7%). Наибольшее количество осложнений отмечено при использовании ЭС («Модель-3», «Модель-4»). Послеоперационная летальность: «Модель-1» - 3 (6,9%); «Модель-2» - 23 (14,4%); «Модель-3» - 21 (22,1%); «Модель-4» - 22 (28,2%); всего (n=375) - 69 (18,4%). Тактика лечения больных панкреонекрозом определяется локализацией и распространённостью патологических изменений в ЗК, зависит от объёма, локализации некроза ПЖ. Определение модели панкреонекроза позволяет осуществить выбор оптимального способа лечения, снизить частоту осложнений, летальных исходов.
keywords: панкреонекроз, компьютерная томография, хирургическое лечение