Bu nedir?
Ascaris lumbricoides, insan dahil birçok memeliye (domuz, at, köpek, kedi vb.) Bulaşabilecek parazit bir solucandır.
Yetişkin bir dişinin ortalama büyüklüğü yaklaşık 30 cm ila 5 mm'dir, küçük erkek ise "sadece" 20 cm x 4 mm ölçer.
İletim ve Bulaşma
Bağırsakta dolaşan birkaç düzine Ascaris yetişkininin, özellikle kötü sağlık koşullarında yaşayan, korkunç olayın gerçekleşmesi konusunda ciddi bir risk taşıyan kişiler için kesinlikle heyecan verici olmadığını hayal edin.
İstila, bulaşmış yiyeceklerin (özellikle meyve ve sebzelerin) solucanın olgun yumurtaları ile yutulmasıyla sağlanır; bu, toprağa bulaşmış ellerin ağzına girdikten sonra bile ince bağırsağa ulaşabilir.
Biyolojik döngüsü
Bir kez ince bağırsağın üst kısmında yumurtalar yumurtadan çıkar ve bağırsak duvarını deldikten sonra kan dolaşımına giren larvaları bırakır.
Kandan taşınan Ascaris larvaları, büzüşerek onları yavaş yavaş gelişim döngüsüne başlayacakları yer alan pulmoner kılcal damarlara doğru iterek sağ kalbe ulaşır. Yaklaşık 10 gün sonra, daha da gelişmiş olan larvalar, solunum yutuculuğunu yukarı, yukarı yıprandıkları ve balgam, hapşırma ve öksürüklerden dışarıdan kısmen elimine oldukları backbocca'ya ulaşana kadar yukarı çıkarlar.
İnce bağırsakta bir kez daha, alınan larvalar olgunlaşmalarını iki veya üç ay içinde yetişkin örnekler haline getirir. Her dişi, erkekle çiftleşmeden sonra, günde yaklaşık 200.000 yumurta bırakır; bunlar daha sonra dışkıda yayılır ve uygun iklim koşullarında (nemli, havalandırılmış, ılıman fakat doğrudan güneşe maruz kalmayan) toprakta dağılır. su veya sebze ile yutulmadan önce uzun süre hayatta kalın. Bu dönemde larvalar, insanlar için istila aşamasına gelmeden önce, 18 gün ile birkaç hafta arasında değişen bir sürede iki mutasyon geçiren yumurtaların içinde gelişir.
önleme
Siyatiklerin önlenmesi (Ascaris'in istilasının yol açtığı hastalık olarak adlandırılır), üçüncü dünya ülkelerinde genellikle göz ardı edilen temel sağlık kurallarına uyuma dayanır: tüketilmeden önce sebzelerin dikkatlice yıkanması ve pişirilmesi gerekir (ısı öldürür; Ascaris'in yumurtaları), fakat dışkı ile çevre kirliliğini ve gübre olarak kullanımlarını da azaltır.
belirtiler
Bazen sınırlı sayıda örneğin varlığı, spesifik semptomlara neden olmaz ve rastgele bir bulguyu temsil eder. Daha sık olarak, Ascaris lumbricoides istilası gastrointestinal acıya neden olur (ağrı, bulantı, kusma ve kabızlıkla değişen ishal).
Solucanın büyüklüğü göz önüne alındığında, sindirim sistemi içerisinde hareket eden bir veya daha fazla örneğin karaciğerin, organın safra bağırsağa döküldüğü çetin yollarını tıkayan karaciğere gitmesi mümkündür. Bu şiddetli ağrı, staz, taş, hepatit ve akut kolesistit sarılık başlangıcı yol açabilir; ayrıca olası ekler ve barsak tıkanıklıkları.
Hangi seviyede olursa olsun, kalıcı tıkanma, etkilenen dokunun nekrozunu kademeli olarak belirler, bu da bireyin hayatta kalması için çok tehlikeli bir komplikasyon olan organ perforasyonu ile sonuçlanır. Genç yaş ve yetersiz beslenme durumu kötü prognoz riskini arttırır.
Erken evrelerde, larvalar solunum sistemine yerleştirildiğinde, hastalık öksürük, verimsiz öksürük ve bazen de parlak kırmızı kanın dışarı atılmasıyla birlikte öksürme altında şiddetlenen göğüs ağrısı ile karakterize edilir.
tanı
Yumurta mevcudiyetinin araştırıldığı dışkı, ana tanı şeklidir. Duodenum ve safra yolları içinde Ascaris şüphesi varsa radyolojik ve endoskopik incelemeler gereklidir. Bazen istila, solucanın dışkı veya kusmuk emisyonu ile kanıtlanır; Bazen kendiliğinden sindirim sistemini yükselterek burun veya ağzından çıkabilirler.
tedavi
Steroidlerin tedavisi, hemen sonuç üretmediğinde, ameliyatın başlangıcı gibi davranan antibiyotik tedavisine dayanır.
Dünya Sağlık Örgütü tarafından Osdadiasis tedavisi için önerilen ilaçlar arasında şunlar bulunmaktadır: albendazol, mebendazol, levamisol ve Pirantel Pamoato
Prognoz, geç tanı ile yalnızca en ciddi, ihmal edilmiş ve karmaşık olanlarda kötüdür.