Tiroid göz hastalığı (TED), bir otoimmün bozukluk olan Graves hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 40’ında görülür.
Yaygın semptomlar arasında göz tahrişi, iltihaplanma ve kızarıklık bulunur. Daha ciddi vakalarda insanlar şişkinlik, göz kapaklarının geri çekilmesi ve optik sinir üzerinde baskı yaşarlar.
Tedaviler şunları içerebilir:
- evde yapılan ilaçlar
- ilaçlar
- ameliyatlar
Bazı tedaviler TED’in kendisine hitap ederken, diğerleri altta yatan Graves hastalığını tedavi eder.
Daha iyi tedavi seçeneklerine yönelik devam eden araştırmalar var. TED yönetimindeki en son haberleri öğrenmek için okumaya devam edin.
Evde yapılan ilaçlar
TED’in aktif aşamasında evde bakım semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:
- gözü yağlamak için göz damlası
- serin kompresler
- ışık hassasiyeti için güneş gözlüğü takmak
- çift görme için prizmalı gözlük takmak (göz uzmanınız bunu önerebilir)
İlaç tedavisi
IV infüzyonlar
Teprotumumab-trbw (Tepezza), TED vakalarında şişliği hafifletmek için geliştirilmiş bir antikor ilacıdır. Optik siniriniz üzerindeki baskıyı azaltır ve gözlerin şişkinliğini azaltır.
Göre
Teprotumumab-trbw, infüze edilmiş bir ilaçtır. Bu, kolunuzdaki intravenöz (IV) bir iğne yoluyla verildiği anlamına gelir. Tedavi, sekiz IV infüzyonu içerir.
Her infüzyon 3 hafta arayla olacaktır. Pek çok insan yaklaşık 6 hafta içinde semptomlarda bir iyileşme olduğunu fark edecektir. İlacın tam dozunu almak için gerekli tüm infüzyonları almak önemlidir.
Her ilaçta olduğu gibi, yan etkiler olabilir. Teprotumumab-trbw’nin yaygın yan etkileri şunlardır:
- yorgunluk
- kas krampları
- mide bulantısı
- ishal
- baş ağrısı
Antitiroid ilaçlar
Graves hastalığı, tiroide saldıran otoimmün bir hastalıktır. Saldırıya uğradığında, tiroidiniz çok fazla tiroid hormonu salgılar. Buna hipertiroidizm denir.
Antitiroid ilaçlar tiroidinizin hormon üretmesini engeller. Amaç, tiroid seviyelerini sağlıklı bir hedefe getirmektir.
TED, genellikle Graves hastalığı ile ortaya çıksa da, bunlar ayrı durumlardır. TED, düşük veya normal tiroid seviyelerinde hala ortaya çıkabilir. Koşullar kendi kurslarını yürütecek.
Tiroid seviyeleriniz çok yüksek veya düşükse, sağlık uzmanınız kan seviyelerinizi yakından izleyecektir. Bu, tedavinin işe yarayıp yaramadığını veya ayarlanması gerekip gerekmediğini belirlemelerine yardımcı olur.
Diğer tedaviler
Sentetik hormonlar
Amerikan Tiroid Derneği’nin (ATA) 2016 yönergelerine göre tiroid çıkarıldığında seviyeler çok düşebilir ve sentetik tiroid hormonu almaya başlayacaksınız.
Antitiroid ilaçlara bağlı düşük tiroid seviyeleri olması durumunda, doktorunuz ilaç dozunuzu azaltacaktır.
Selenyum takviyeleri
Selenyum, oral takviye olarak alınan bir antioksidandır. Doktorunuz selenyumun durumunuza yardımcı olup olmayacağı konusunda size tavsiyede bulunabilir.
Botulinum toksini A
Sağlık uzmanınız, şaşılığı tedavi etmek için botulinum toksin A’yı (BTA) göz kaslarınıza enjekte etmenizi önerebilir. Bu, bir nesneye baktığınızda gözlerinizin birbiriyle doğru şekilde hizalanmadığı zamandır.
BTA, şeklini ve konumunu iyileştirmek için göz kapağına da enjekte edilebilir.
Enjekte edilebilir tedaviler kalıcı değildir, bu nedenle aktif veya inaktif TED’de kullanılabilirler.
Radyoiyot
Radyoiyot, Graves hastalığının tedavisinde kullanılırken, bir dizi kanıt, tiroid göz hastalığını kötüleştirebileceğini göstermiştir. ATA yönergelerine göre, orta ila şiddetli TED vakalarında cerrahi veya antitiroid ilaçlar en iyisidir.
Özellikle hamile ve sigara içen kişilerde radyasyon tedavisinden kaçınılmalıdır.
Ameliyatlar
Tiroidektomi
Aktif TED’niz varsa Graves hastalığını tedavi etmenin en iyi yolu hakkında karışık kanıtlar var.
Tüm tiroidinizi çıkarmak için yapılan ameliyat, Graves hastalığının nüksetme şansının neredeyse hiç olmadığı anlamına gelir. Ancak tiroidektominin size uygun olmamasının bazı nedenleri vardır.
Göz Ameliyatı
TED’in ciddiyetine bağlı olarak ameliyatlar tedavi planının bir parçası olabilir. Bunlar şunları içerir:
- yörünge dekompresyon
- şaşılık (göz kası) ameliyatı
- göz kapağı retraksiyon ameliyatı
Bu ameliyatlar semptomları yönetmek ve gözün işlevini ve görünümünü eski haline getirmek için kullanılır.
Cerrahlar teknikleri geliştirmeye devam ediyor.
Örneğin, John Hopkins Medicine’e göre orbital dekompresyon ameliyatı burun deliklerinden yapılabilir. İyileşme süresi daha hızlıdır çünkü cildinizde kesi yapılmaz.
Götürmek
Daha iyi sonuçlar ve daha az invaziv yaklaşımlarla TED için ameliyatlar ve ilaç tedavilerinde ilerlemeler kaydedildi.
TED’inizi tedavi etmek için en iyi seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun.