Asit reflü, alt göğüs bölgesinde mide ekşimesi olarak bilinen yanan bir ağrıya sahip yaygın bir durumdur. Mide asidi yemek borusuna geri aktığında olur.
Gastroözofageal reflü hastalığı ( GERD ), asit reflü haftada ikiden fazla meydana geldiğinde teşhis edilir.
Amerikan Gastroenteroloji Koleji, 60 milyondan fazla Amerikalı’nın ayda en az bir kez ve en az 15 milyonu günde bir kez mide ekşimesi yaşadığını söylüyor .
GÖRH en çok Batı ülkelerinde yaygındır ve tahmini bir olarak nüfusun %20-30 arası değişir.
Kronik mide ekşimesi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Asit reflü, midedeki asit içeriğinin bir kısmının yemek borusuna, yemeklerin ağızdan aşağı doğru hareket etmesini sağlayan yemek borusuna akmasıdır. Adına rağmen mide ekşimesinin kalple hiçbir ilgisi yoktur.
Mide hidroklorik asit içerir, yiyecekleri parçalamaya ve bakteri gibi patojenlere karşı korumaya yardımcı olur.
Midenin astarı, onu güçlü asitten korumak için özel olarak uyarlanmıştır, ancak yemek borusu korunmaz.
Bir kas halkası olan gastroözofageal sfinkter normalde yiyeceğin mideye girmesine izin veren ancak yemek borusuna geri dönmeyen bir valf görevi görür. Bu kapakçık bozulduğunda ve mide içeriği yemek borusuna geri aktığında, mide ekşimesi gibi asit reflü semptomları hissedilir.
Risk faktörleri
GÖRH, bazen bilinmeyen nedenlerle her yaştan insanı etkiler. Genellikle bir yaşam tarzı faktöründen kaynaklanır, ancak her zaman önlenemeyen nedenlere de bağlı olabilir.
Önlenemeyen bir neden, hiatal (veya hiatus) hernidir . Diyaframdaki bir delik, midenin üst kısmının göğüs boşluğuna girmesine izin verir ve bazen GÖRH’ye yol açar.
Diğer risk faktörleri daha kolay kontrol edilir:
- Obezite
- Sigara içmek (aktif veya pasif)
- Düşük düzeyde fiziksel egzersiz
- Astım ilaçları , kalsiyum kanal blokerleri, antihistaminikler, ağrı kesiciler, sakinleştiriciler ve antidepresanlar dahil ilaçlar
Hamilelik ayrıca iç organlara uygulanan ekstra baskı nedeniyle asit reflüsüne neden olabilir.
Asit reflü ile bağlantılı yiyecek ve beslenme alışkanlıkları şunları içerir:
- Kafein
- Alkol
- Yüksek sofra tuzu alımı
- Diyet lifi düşük bir diyet
- Büyük öğünler yemek
- Yemek yedikten sonra 2 ila 3 saat içinde uzanmak
- Çikolata, gazlı içecekler ve asitli meyve suları tüketmek
Yakın tarihli bir araştırma, diyet seçimlerinin de asit reflü tedavisinde proton pompası inhibitörlerinin (PPI’ler) kullanılması kadar etkili olabileceğini gösterdi.
Devamını oku: Mide Bulantısına İyi Gelen Ev İlaçları
Asit reflü ve GÖRH (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) nedir?
Asit reflü, midenizdeki içerikler yemek borunuza doğru hareket ettiğinde meydana gelir. Ayrıca asit yetersizliği veya gastroözofageal reflü olarak da adlandırılır.
Haftada ikiden fazla asit reflü semptomlarınız varsa, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olarak bilinen bir durumunuz olabilir .
Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Ulusal Enstitüsü (NIDDK) , ABD’de insanların yüzde 20’sinin etkilendiğini sonucunu ortaya koydu. Tedavi edilmezse bazen ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
GÖRH belirtileri
Asit reflü, göğsünüzde boynunuza doğru yayılabilen rahatsız edici bir yanma hissine neden olabilir. Bu duygu genellikle mide ekşimesi olarak bilinir .
Asit reflünüz varsa , ağzınızın arkasında ekşi veya acı bir tat gelişebilir . Ayrıca midenizden ağzınıza yiyecek veya sıvı geri getirmenize neden olabilir.
Bazı durumlarda GÖRH, yutma güçlüğüne neden olabilir . Bazen kronik öksürük veya astım gibi solunum problemlerine yol açabilir .
GÖRH nedenleri
Alt özofagus sfinkteri (LES), özofagusunuzun sonundaki dairesel bir kas bandıdır . Düzgün çalıştığında gevşer ve yutkunduğunuzda açılır. Daha sonra sıkılıp tekrar kapanıyor.
Asit reflü, LES’iniz düzgün bir şekilde sıkılmadığında veya kapanmadığında meydana gelir. Bu, midenizdeki sindirim sıvılarının ve diğer içeriklerin yemek borunuza yükselmesini sağlar.
GÖRH tedavi seçenekleri
GÖRH semptomlarını önlemek ve hafifletmek için doktorunuz sizi yeme alışkanlıklarınızda veya diğer davranışlarınızda değişiklik yapmaya teşvik edebilir.
Ayrıca, aşağıdakiler gibi reçetesiz satılan ilaçları almayı önerebilirler:
- Antasitler
- H2 reseptör blokerleri
- Proton pompa inhibitörleri (PPI’ler)
Bazı durumlarda, daha güçlü H2 reseptör blokerleri veya ÜFE’ler reçete edebilirler. GÖRH şiddetliyse ve diğer tedavilere yanıt vermiyorsa ameliyat önerilebilir.
Bazı reçetesiz ve reçeteli ilaçlar yan etkilere neden olabilir.
GÖRH için Cerrahi
Çoğu durumda, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar GÖRH semptomlarını önlemek ve hafifletmek için yeterlidir. Ancak bazen ameliyat gerekir.
Örneğin, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar tek başına semptomlarınızı durdurmadıysa doktorunuz ameliyat önerebilir. GERD komplikasyonları geliştirdiyseniz, ameliyat önerebilirler.
GÖRH tedavisi için birden fazla ameliyat türü vardır.
GÖRH teşhisi
Doktorunuz GÖRH olabileceğinizden şüphelenirse, fizik muayene yapacak ve yaşadığınız herhangi bir semptomu soracaktır.
Bir teşhisi doğrulamak veya GÖRH komplikasyonlarını kontrol etmek için aşağıdaki prosedürlerden birini veya birkaçını kullanabilirler:
- Baryum yutmak : Bir baryum solüsyonu içtikten sonra, üst sindirim sisteminizi incelemek için X-ray görüntüleme kullanılır.
- Üst endoskopi : İncelemek ve gerekirse bir doku örneği (biyopsi) toplamak için küçük bir kameraya sahip esnek bir tüp yemek borunuza geçirilir
- Özofagus manometrisi : Özofagus kaslarınızın gücünü ölçmek için özofagusunuza esnek bir tüp geçirilir.
- Özofagus pH izleme : Mide asidinin içeri girip girmediğini ve ne zaman girdiğini öğrenmek için özofagusunuza bir monitör yerleştirilir
Bebeklerde GÖRH
4 aylık bebeklerin üçte ikisinde GÖRH belirtileri vardır. 1 yaşındaki bebeklerin yüzde 10’u bundan etkilenir.
Bebeklerin bazen yemek tükürmesi ve kusması normaldir. Ancak bebeğiniz sık sık yemek tükürüyorsa veya kusuyorsa GÖRH olabilir.
Bebeklerde GÖRH’nin diğer potansiyel belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- Yemeyi reddetme
- Yutma güçlüğü
- Gagging veya boğulma
- Islak geğirme veya hıçkırık
- Beslenme sırasında veya sonrasında sinirlilik
- Beslenme sırasında veya sonrasında sırtlarının kavislenmesi
- Kilo kaybı veya zayıf büyüme
- Tekrarlayan öksürük veya pnömoni
- Uyku zorluğu
Bu semptomların çoğu, yemek yemelerini zorlaştırabilecek bir durum olan dil bağı olan bebeklerde de bulunur .
Bebeğinizin GÖRH veya başka bir sağlık sorunu olabileceğinden şüpheleniyorsanız, doktorlarından randevu alın.
GÖRH için risk faktörleri
Aşağıdakiler dahil, belirli koşullar GÖRH geliştirme şansınızı artırabilir:
- Obezite
- Gebelik
- Biatal herni
- Bağ dokusu bozuklukları
Bazı yaşam tarzı davranışları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere GÖRH riskinizi artırabilir:
- Sigara içmek
- Büyük öğünler yemek
- Yemek yedikten kısa bir süre sonra uzanmak veya uyumak
- Derin yağda kızartılmış veya baharatlı yiyecekler gibi belirli yiyecek türlerini yemek
- Soda, kahve veya alkol gibi belirli içecek türlerini içmek
- Kullanılarak non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) , örneğin aspirin veya ibuprofen gibi,
Bu risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, bunları değiştirmek için adımlar atmak GÖRH’yi önlemenize veya yönetmenize yardımcı olabilir.
GÖRH’nin Olası Komplikasyonları
Çoğu insanda GÖRH ciddi komplikasyonlara neden olmaz. Ancak nadir durumlarda ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden sağlık sorunlarına yol açabilir.
GÖRH’nin potansiyel komplikasyonları şunları içerir:
- Özofajit , yemek borunuzun iltihabı
- Yemek borunuz daraldığında meydana gelen yemek borusu darlığı
- Barrett’s özofagusu , özofagusunuzun astarında kalıcı değişiklikler içermesi
- Barrett’s özofagusu olan kişilerin küçük bir bölümünü etkileyen özofagus kanseri
- Akciğerlerinize mide asidi soluduğunuzda gelişebilecek astım , kronik öksürük veya diğer solunum problemleri
- Diş minesi erozyonu, diş eti hastalığı veya diğer diş problemleri
Komplikasyon şansınızı azaltmak için GÖRH semptomlarını önlemek ve tedavi etmek için adımlar atmak önemlidir.
Diyet ve GÖRH
Bazı insanlarda, belirli yiyecek ve içecek türleri GÖRH semptomlarını tetikler. Yaygın diyet tetikleyicileri şunları içerir:
- Yüksek yağlı yiyecekler
- Baharatlı yiyecekler
- Çikolata
- Narenciye
- Ananas
- Domates
- Soğan
- Sarımsak
- Nane
- Alkol
- Kahve
- Çay
- Soda
Diyet tetikleyicileri bir kişiden diğerine değişebilir.
GÖRH için ev ilaçları
GÖRH semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek çeşitli yaşam tarzı değişiklikleri ve ev ilaçları vardır.
Örneğin, aşağıdakilere yardımcı olabilir:
- Sigarayı bırakmak
- Fazla kilo vermek
- Daha küçük öğünler yemek
- Yedikten sonra sakız çiğnemek
- Yemek yedikten sonra uzanmaktan kaçının
- Belirtilerinizi tetikleyen yiyecek ve içeceklerden kaçının
- Dar giysiler giymekten kaçının
- Gevşeme teknikleri uygula
Bazı bitkisel ilaçlar da rahatlama sağlayabilir.
GÖRH için yaygın olarak kullanılan otlar şunları içerir:
- Papatya
- Meyan kökü
- Hatmi kökü
- Kaygan karaağaç
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bazı insanlar bu bitkileri içeren takviyeleri, tentürleri veya çayları aldıktan sonra asit reflüsünden kurtulduklarını bildirmektedir.
Ancak bazı durumlarda bitkisel ilaçlar yan etkilere neden olabilir veya bazı ilaçları etkileyebilir.
Anksiyete ve GÖRH
2015’te yapılan bir araştırmaya göre anksiyete, GÖRH’nin bazı semptomlarını daha da kötüleştirebilir.
Anksiyetenin semptomlarınızı daha da kötüleştirdiğinden şüpheleniyorsanız, onu hafifletmek için stratejiler hakkında doktorunuzla konuşmayı düşünün.
Kaygıyı azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:
- Sizi endişeli hissettiren deneyimlere, insanlara ve yerlere maruz kalmanızı sınırlayın
- Meditasyon veya derin nefes alma egzersizleri gibi gevşeme teknikleri uygulayın
- Uyku alışkanlıklarınızı, egzersiz rutininizi veya diğer yaşam tarzı davranışlarınızı ayarlayın
Doktorunuz anksiyete bozukluğunuz olduğundan şüphelenirse teşhis ve tedavi için sizi bir ruh sağlığı uzmanına sevk edebilir . Anksiyete bozukluğu tedavisi, ilaç tedavisi, konuşma terapisi veya her ikisinin bir kombinasyonunu içerebilir.
Hamilelik ve GÖRH
Hamilelik , asit reflü yaşama şansınızı artırabilir. Hamile kalmadan önce GÖRH geçirdiyseniz, belirtileriniz daha da kötüleşebilir.
Hamilelik sırasındaki hormonal değişiklikler yemek borunuzdaki kasların daha sık gevşemesine neden olabilir. Büyüyen bir fetüs de midenize baskı uygulayabilir. Bu, mide asidinin yemek borunuza girme riskini artırabilir.
Asit reflü tedavisinde kullanılan birçok ilacın hamilelik sırasında alınması güvenlidir. Ancak bazı durumlarda doktorunuz belirli antasitlerden veya diğer tedavilerden kaçınmanızı tavsiye edebilir.
Astım ve GÖRH
Astım ve GÖRH arasındaki kesin ilişkiyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. GÖRH’nin astım semptomlarını daha da kötüleştirmesi mümkündür. Ancak astım ve bazı astım ilaçları GÖRH yaşama riskinizi artırabilir.
Astımınız ve GÖRH’niz varsa, her iki durumu da yönetmek önemlidir.
IBS ve GÖRH
İrritabl bağırsak sendromu (IBS) , kalın bağırsağınızı etkileyebilecek bir durumdur. Yaygın semptomlar şunları içerir:
- Karın ağrısı
- Şişkinlik
- Kabızlık
- İshal
Yapılan son incelemelere göre GÖRH ile ilgili semptomlar, IBS’li kişilerde genel popülasyondan daha yaygındır.
Hem IBS hem de GÖRH semptomlarınız varsa, doktorunuzla randevu alın. Diyetinizde, ilaçlarınızda veya diğer tedavilerinizde değişiklik önerebilirler.
Alkol ve GÖRH içmek
GÖRH olan bazı kişilerde, belirli yiyecek ve içecekler semptomları daha da kötüleştirebilir. Bu diyet tetikleyicileri alkollü içecekler içerebilir.
Özel tetikleyicilerinize bağlı olarak, ılımlı bir şekilde alkol içebilirsiniz. Ancak bazı insanlar için az miktarda alkol bile GÖRH semptomlarını tetikler.
Alkolü meyve suları veya diğer karıştırıcılarla birleştirirseniz, bu karıştırıcılar da semptomları tetikleyebilir.
GÖRH ve mide ekşimesi arasındaki fark
Mide ekşimesi, asit reflünün yaygın bir belirtisidir. Çoğu insan bunu zaman zaman yaşar ve genel olarak ara sıra mide ekşimesi endişe nedeni değildir.
Ancak haftada ikiden fazla mide ekşimesi yaşıyorsanız, GÖRH olabilirsiniz.
GÖRH, tedavi edilmediği takdirde komplikasyonlara neden olabilen kronik bir asit reflü türüdür.