KÖK HÜCRE NAKLI
Nelerdir Kök Hücre ?
Kan kök hücreleri kemik iliğinde üretilir ve vücudun ihtiyaç duyduğu her türlü kan hücresi haline gelebilir. Kök hücreler sürekli olarak farklı kan hücrelerine bölünür ve olgunlaşır , vücuttaki eski ve yıpranmış kan hücrelerinin yerini alır. Her gün milyarlarca yeni kan hücresi üretirler. Kök hücreler yeterince yeni kan hücresi yapamazsa birçok ciddi sağlık sorunu ortaya çıkabilir. Bu sorunlar enfeksiyonlar, anemi veya kanamayı içerebilir .
Yaşamak için sağlıklı kök hücrelere ihtiyaç vardır. Kanser veya kanser tedavileri kök hücreleri yok ettiğinde, kök hücre nakli (SCT) en iyi tedavi seçeneği olabilir.
Kök Hücre Nakli Nedir?
Bazen kemik iliği nakli olarak adlandırılan kök hücre nakli (SCT), bir hastanın hasarlı kök hücrelerin yerini alması için sağlıklı kök hücreler aldığı bir prosedürdür.
SCT'den önce hasta , vücudu transplantasyona hazırlamak için yüksek dozda kemoterapi ve bazen de radyasyon tedavisi alır . Buna " koşullandırma tedavisi " denir . Kök hücreler hastanın kan dolaşımına infüze edildikten sonra kemik iliğine giderler ve beyaz kan hücreleri , kırmızı kan hücreleri ve trombositler dahil olmak üzere yeni, sağlıklı kan hücreleri oluşturma sürecine başlarlar . Bu sürece " aşılama " denir .
Kök Hücre Nakli Türleri
Başlıca ÖTV türleri:
- Otolognakil, hastanın kendi kök hücrelerini kullanır. Bu hücreler, bir şartlandırma rejiminden sonra çıkarılır, tedavi edilir ve kendi vücuduna geri verilir.
- Allojeniktransplantasyon, bir donörden alınan kök hücreleri kullanır. Donör, bir aile üyesi veya hastayla ilgisi olmayan biri olabilir.
-
Azaltılmış yoğunlukta kök hücre nakli. Allojenik nakilde olduğu gibi, kök hücreler sağlıklı bir insandan (donör), ancak verilen kemoterapi daha az yoğun.
-
Eşzamanlı bir transplantasyon çok daha az yaygındır. Singeneik transplantasyon, sadece tek yumurta ikizlerinde kullanılması nedeniyle nadirdir. Ek olarak, verici ikiz ve alıcı ikizin aynı genetik yapıya ve doku tipine sahip olması gerekir.
Kök Hücre Nakiline Aday mısınız?
Kök hücre nakli, kanserli binlerce insanı iyileştirmek için kullanılmıştır, ancak bu tedavi için ciddi riskler vardır. Kök hücre nakli yaptırmadan önce bu tedaviyi düşünen hastaların riskleri ve faydaları doktorlarıyla görüşmesi gerekir.
Tüm hastalar kök hücre nakli için uygun değildir çünkü tüm hastalar koşullandırma rejimine ve tedavinin yan etkilerine dayanamaz. Bazı hastalar, başka önemli sağlık sorunları varsa standart nakil için uygun olmayabilir. Ancak bu hastaların bazıları için düşük yoğunluklu allojenik kök hücre nakli bir tedavi seçeneği olabilir.
Bir hastanın kök hücre nakli için iyi bir aday olup olmadığını belirlemek için hastanın sağlık ekibi
- Hastanın genel sağlığı ve tıbbi durumu
- Kanserin veya hastalığın türü ve aşaması
- Önceki tedavi geçmişi
- Hastalığın nakile cevap verme olasılığı
- Uygun bir donörün varlığı veya hastanın kendi kök hücrelerini kullanabilme yeteneği.
Kök hücre naklinin riskleri her on yılda bir azalmıştır. Devam eden araştırmaların prosedürü iyileştirmeye devam etmesi muhtemeldir. Bununla birlikte, bazı hastalıklar ve hastalar için, etkili yeni ilaçlar ve yeni tip tedaviler, kök hücre naklinden daha iyi tedavi seçenekleri olabilir. Doktorlar ve hastaları, kök hücre naklinin en iyi tedavi seçeneği olup olmadığına karar verirken birçok faktörü dikkate alacaklardır.
Transplantasyona Hazırlık
Tıbbi testler. Kök hücre nakli titiz bir tıbbi prosedürdür. Transplantasyona başlamadan önce, hastalara işlem için yeterince sağlıklı olduklarından emin olmak için bir dizi tıbbi test yapılacaktır.
BAKICI. Nakil için hazırlanan hastaların bir bakıcı seçmesi önemlidir. Bazen bir bakıcı bir kişidir, ancak çoğu zaman süreç boyunca farklı zamanlarda birkaç kişi yardımcı olabilir. Beklenmeyen komplikasyonların ortaya çıkması ve yardıma ihtiyaç duyulması durumunda hasta hastaneden taburcu edilir edilmez bir bakıcı her zaman hastanın yanında olmalıdır. Hasta eve döndüğünde, bakıcının iyileşme sırasında tıbbi, duygusal ve günlük destek sağlaması gerekecektir. Hastanın sağlık ekibinin üyeleri, hasta bakıcıya hastaya bakmak için gerekli becerileri öğretecektir.
Nakil Maliyeti. Kök hücre nakli çok pahalı bir işlemdir. Kök hücre nakli bir tedavi seçeneği olarak kabul edilir edilmez, hastalar tedavi ekipleriyle mali konuları tartışmalıdır. Nakil merkezlerinde, hastalara sağlık sigortası ve mali yardımla ilgili mali sorulara yanıt almada yardımcı olabilecek personel bulunur.
Çoğu sigorta planı, belirli kanser veya hastalıklar için nakil masraflarının bir kısmını karşılar. Transplantasyona başlamadan önce hastalar, sağlık sigortası sağlayıcılarıyla iletişime geçmeli ve sigorta sağlayıcısının hangi masrafları karşılayacağını belirlemelidir. Sigorta şirketleri önerilen bir tedavi, prosedür veya reçeteli ilaç için kapsamı reddederse, hastalar sigorta şirketlerine itiraz ederek kararı bozabilir. İddiaları defalarca reddedilirse, hastalar eyaletlerinin sigorta acentesi veya bir avukata başvurmak isteyebilir.
Doğurganlık. Yüksek doz kemoterapi ve radyasyon, hem erkek hem de dişi üreme sistemindeki hücreleri etkileyebilir. Kök hücre naklinden iyileşme aylar ila yıllar sürebilir ve çocuk doğurma çağındaki hastalar, nakilden sonraki birkaç yıl boyunca ebeveynliği düşünmeye fiziksel veya psikolojik olarak hazır olmayabilir. Gelecekte çocuk sahibi olmak isteyebilecek hastalar, nakilden önce doğurganlığı korumak için seçenekleri tartışmalıdır.
Santral Venöz Kateterin Yerleştirilmesi . Nakil işlemi sırasında, bir hastanın bir dizi intravenöz (doğrudan damara uygulanan) infüzyonlara ihtiyacı olacaktır. Kök hücrelerin infüzyonuna ek olarak, hastalar sıvılar, kemoterapi, antibiyotikler dahil başka infüzyonlar da alabilirler., diğer ilaçlar ve kırmızı kan hücreleri ve trombosit transfüzyonları. Hastaların ayrıca ilerlemelerini izlemek için test için sık sık kan almaları gerekecektir. Bu enjeksiyonlar tek tek verilirse ağrılı olur ve ellerdeki ve kollardaki damarlar bu kadar sık iğne batmasına dayanamaz. Bu nedenle, nakilden önce, eğer halihazırda yoksa, hastalara bir santral hat (santral venöz kateter [CVC]) takılır. CVC, deriden, genellikle göğsün üst kısmına, büyük bir damara yerleştirilen bir tüptür. Yerleştirme genellikle lokal anestezi altında yapılır.