Döllenmiş bir yumurta neye benzer ve hangi boyutta olmalıdır?
Uterustaki ovum tespiti gebelik anlamına gelir. Bir kadın tebrikleri kabul edebilir. Bununla birlikte, pratikte, sevinç neredeyse hemen endişe yaratır - bebekle ilgili her şey yolunda mı, döllenmiş yumurta standartlara uyuyor mu? Bu makalede döllenmiş yumurtanın nasıl düzenlendiğini ve normal gelişme sırasında ne kadar olması gerektiğini anlatacağız.
Görünüm ve yapı
Gelişiminin üçüncü haftasında gübreleme gününden sayılırsak döllenmiş yumurta oluşur. Bu embriyo, yumurta sarısı kesesi, koryon ve amniyondan oluşan yuvarlatılmış bir şekle sahip oldukça karmaşık bir yapıdır.
Amniyon, poşetin iç astarıdır. Embriyo ve diğer embriyonik yapıların bulunduğu özel bir besin maddesi olan amniyotik bir sıvı üretir. Koryon - dış kabuk. Döllenmiş yumurtanın uterusun endometriyumuna bağlı olduğu villus içerir.
Yumurta sarısı torbası besinleri içeren bir “gıda saklama alanı” dır. Göbek kordonunun yerindeki koryon ve amniyon arasında bulunan küçük bir sarımsı bezelye gibi görünür.
Döllenmiş yumurtayı ancak, gebeliğin 5. haftasından itibaren, ultrasonda görüntülenmesi için yeterli hale geldiğinde incelemek mümkündür. Başka bir deyişle, bir sonraki adetin gerçekleştiği andan itibaren sadece bir hafta veya daha sonra görülebilir.
Fetal membranların rengi grimsi, şekli oval veya yuvarlaktır. Zarlar oldukça esnek olduklarından, çeşitli faktörlerin (örneğin uterusun tonu) etkisi altında, yumurta şekli değiştirebilir, ancak bu faktörler elimine edildiğinde hızlı bir şekilde orijinal görünümüne döner. Embriyo içinde küçük bir şerit gibi görünüyor.
Gebeliğin bir yumurtasına sahip olmak, bir çocuğun doğacağını garanti etmez. Monozigot ikizlerde embriyolar bir fetal yumurtada gelişir. İki fetal yumurta bulunursa, bu, kadının birbirine benzeyen ikizleri beklememesi ve aynı cinsiyette olması anlamına gelmediği, ancak doğum öncesi gelişim döneminde her birinin ayrı bir "evi" - fetal yumurta, plasenta alacağı ikizleri beklediği anlamına gelir.
Genellikle hamileliğin başlangıcındaki gebelik yumurtası uterus boşluğunun üst üçte birinde belirlenir. Düşük bulunursa, koryon villi'nin uterusun endometriyumuna bağlandığı yerde oluşan tehlikeli bir tam veya kısmi plasenta previa olması nedeniyle bu, hamilelik sürecini önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir. Sürecin kendisine implantasyon veya nidasyon denir ve döllenmeden yaklaşık bir hafta sonra ortaya çıkar.
Haftalık boyutları
Ovumun hamileliğin ilk evrelerinde büyüklüğü, doktorun bebeğin nasıl geliştiğini yargılayabileceği ana parametredir. Fetus hala çok küçüktür, onu ve bireysel kısımlarını ölçmek mümkün değildir, ancak yumurtalığın büyüme hızı, genel olarak hamilelik gelişiminin çok bilgilendirici bir göstergesidir.
Ovumun büyüklüğü sadece gelişimden değil, aynı zamanda bazı obstetrik terimlerden de bahseder. Gerçek şu ki, hamileliğin başlangıcında, embriyo henüz yeni ortaya çıktığında boy ve kilo bakımından çok fazla bir fark olmadığıdır.Çok geçmeden anne karnındaki çocukların genetik programlarına göre farklı şekillerde büyümeye başlar (bazıları uzun, bazıları küçük). Bu arada, tüm bebekler neredeyse aynı şekilde gelişir, bu nedenle yumurtalığın büyüme oranı hemen hemen aynıdır.
Tanısal tablolardaki hatalar ve değer aralığı, geç implantasyon olasılığı ile ve yumurtalığın boyutunu etkileyebilecek diğer faktörler ile ilgilidir, ancak bebeğin gelişimi için bir tehdit oluşturmaz.
Özel bir teknik kullanarak ölçmek. Ultrason tanısalcısı, monitörde görülen fetal yumurta boyunca düz bir görsel çizgi tarar, böylece segmentin uçları fetal kesenin iç kabuğunun zıt noktalarına yerleştirilir. Bu boyuta SVD denir - ortalama iç çap.
Bu boyut ilk olarak belirlenir. Sonra embriyonun kendisinin boyutu buna eklenir. Sarısı kesesinin boyutu da önemli olarak kabul edilir.
Hiç görselleştirilmemişse çok kötü. Görülebilir ve boyutları standartlara uyuyorsa, bebeğin sağlıklı olacağını, gebeliğin problemsiz devam edeceğini garanti etmiyor.
Büyüme oranları tabloda görülebilir.
Fetal yumurtaların büyüklükleri tablosu.
Obstetrik dönem, haftalar
SVD, mm
KTR, mm
Sarısı kesesi, mm
Ovumun alanı, mm ^ 2
Ovumun hacmi, mm ^ 3
5
5-18
1-2
-
245
2187
6
13-22
4-5
3,0
363
3943
7
21-24
5-17
4,0
432
6912
8
29-30
10-25
4,5
675
13490
9
33-36
16-36
5,0
972
16380
10
39-44
24-49
5,1
1210
31870
11
47-51
34-58
5,5
1728
55290
12
56-57
42-73
6,0
2350
87080
13
63-65
51-87
5,8
3072
131070
Bu nedenle, 5 obstetrik haftada - gecikmenin başlamasından bir hafta sonra, kadının 4-5 mm olacak şekilde döllenmiş bir yumurtası olacaksa, tamamen normal kabul edilir. Ve 7 obstetrik haftada, 20 mm'lik yumurta tamamen normal olacaktır. Zamanlamanın boyutundaki tutarsızlıkların tespiti belirli patolojileri gösterebilir. Ancak gecikme altında önemli bir sapma anlaşılmalıdır, örneğin, 7 haftalık bir gebelik yaşıyla, gebelik kesesinin büyüklüğü 4-5 mm'dir. Ovum patolojilerine ve prognozuna bakalım.
patolojiler
Doktor döllenmiş yumurtanın yerleştirildiğini söylese de, uzatılmış, deforme olmuşsa panik yapmamalısınız. Çoğu durumda, bu rahim kaslarının tonunun artmasından kaynaklanır, bu fenomenin ortadan kaldırılmasıyla membranlar tamamen normal formlar alır. Tıbbın, arttırılmış bir tonu kaldırmak ve erken aşamalarda düşüklüğü önlemek için bir çok yolu vardır. Ultrason geçişi sırasında ortaya çıkabilecek diğer problemler arasında, aşağıdakilere dikkat çekilebilir.
hipoplazi
Bu, fetal membranların gelişiminin embriyonun kendisinin büyüme hızının gerisinde kaldığı bir anomalidir. Dolayısıyla bir fetal yumurta, embriyodan boyut ve zamanlama bakımından farklıdır. 9 hafta - kesenin kese çapına göre, doktor sadece 7 hafta ve embriyo boyutunu koyar.
Hipoplazinin meydana gelme nedenleri çok yönlüdür. Bu, hamileliğin ilk aşamalarında, influenza veya ARVI, kadının vücudundaki hormonal bozukluklar (endokrin hastalıkları, IVF protokolü çerçevesinde yürütülen hormonal stimülasyon) ve fetal malformasyonlar sırasında ertelenen erken aşamalarda antibiyotik alıyor olabilir. Tahminler, ne yazık ki, olumsuz. Çoğu durumda, embriyo küçük kabuklarda çok kalabalık olur ve ölür. Donmuş bir hamilelik var.
Çok yavaş büyümeyen veya büyümeyen bir cenin yumurtası, hamilelik sırasında hCG hormonunun kanında yetersiz bir artış sağlar, çünkü koryonun villusu, fetusu taşımak için gerekli olan bu maddenin üretimi de dahil olmak üzere sorumluluklarıyla başa çıkmaz.
Kabarcık patinaj
Embriyonun gelişmediği brüt ve toplam bir anomali, ancak koryonik villik genişler ve üzüm kümelerini andıran küçük kabarcık kütlesine dönüşür. Tam bir ithalatla birlikte, embriyo tamamen yoktur, eksik bir embriyo ile ve yumurtalığın diğer yapıları mevcut olabilir, ancak normal olarak gelişemezler.
Bu fenomenin nedenleri - bir dişi germ hücresi olarak. Bir sperm hücresi DNA'sız bir oosit döllerse, gelişen bu patolojidir. Sadece baba kromozomları iki katına çıkar, böyle bir tohum ilke olarak uygun değil. Bir ovum iki spermatozoa tarafından bir kerede döllenirse (nadiren de olsa), eksik bir vezikül kayması oluşur.
HCG aynı anda “ölçeklenmeyecektir”, çünkü koryonun aşırı büyümüş villisi aşırı miktarda üretecektir, bu da kadın genital bezlerinde kist gelişmesine neden olabilir. Ancak bu sadece tehlikelidir - vakaların% 17-20'sinde kayma korionepitelyomaya girer. Bu kansere neden olan ve hızlı bir şekilde çoklu metastaz veren kötü huylu bir tümördür.
Bir vezikül kayması tespit edildiğinde, uterin kavite oluşumundan arındırılır, vakum aspirasyonu (esasen bir kürtaj) veya küretaj (uterus boşluğunun kürtajı) gerçekleştirilir.
Anembrioniya
Bu döllenmiş yumurtanın içinde bulunduğu, büyüdüğü patolojidir, ancak içindeki embriyo tamamen yoktur. Anomali boş yumurta kesesi sendromu olarak da adlandırılır. Bu, doktorun bebeğin kalp atışını duyamadığı ve fetüsü göremediği 6-7 haftalık hamilelikten sonra ultrasonda bulunur.
Anormalliğin vakalarının% 80'e kadarı gebe kalış sırasındaki genel genetik patolojilerin sonuçlarıdır. Ayrıca, nedenler kadının gribinde ve diğer akut viral hastalıklarda olabilir. Anembrionia, endometriozun yanı sıra üreme sisteminin tedavi edilmemiş bir bakteriyel enfeksiyonunun sonucu olabilir.
Daha sık patoloji, olumsuz radyasyon koşulları olan bölgelerde yaşayan kadınlarda bulunur. Ayrıca, patoloji sıklıkla metabolik bozukluğu olan kadınlarda bulunur (özellikle progesteron üretimindeki eksiklik ve bozukluklarla birlikte).
Eğer anembrionia'dan şüphelenilirse, bir kadına birkaç günlük bir farkla birkaç kontrol ultrasonu reçete edilir. Şüphe doğrulanırsa, embriyo hala görünmez, kazıma veya aspirasyondur.
Yanlış Verimli Yumurta
Bu durum tanı planında en zor olanlardan biridir. Rahimde bir fetal yumurta bulunur, ancak kategorik olarak terimiyle tutarsızdır, önemli bir büyüme gecikmesi vardır. Ayrıca, boş yumurtadaki gibi bir embriyo tespit edilememektedir. Bununla birlikte, aldatma bunun içinde yatmaz, ancak rahim dışında ikinci döllenmiş yumurtanın gelişmesi muhtemel olduğu gerçeğinde, yani ektopik bir hamilelik meydana gelir.
Düşük yer
Döllenmiş yumurta uterusun üst üçte birinde bulunmaz ancak daha düşük olursa, bu dikkatli bir tıbbi gözlem gerektirir. Ancak bulgular erken yapar. Hamilelikte büyüme sürecindeki uterus artar ve döllenmiş yumurta "daha fazla göç edebilir". Gebelik koşullarına göre normal olarak gelişirse, bu durumda gözlem dışında hiçbir şey gerekli değildir.
Amniyotik septum
Bu patoloji yaklaşık bir buçuk bin gebelikte ortaya çıkar. Amniyon kordlar oluşturur - yumurtalığın içinde bir septum oluşur. Bu, elbette, doktorlar tarafından dikkatle gözlemlenmeyi gerektirir.
Anomalilerin gelişmesinin nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak doktorlar, gelişimin en erken aşamalarında yumurtalıktaki hasar nedeniyle kordonların oluştuğuna inanma eğilimindedir. Membranların içinde bir septumlu bir çocuğun doğumunu yapmak ve doğum yapmak oldukça mümkündür, ancak yarıkları olan bir çocuğun ("yarık damak", "yarık dudak") doğuşu hariç değildir. Bebeğin uzuvları da uzun süreli sıkışma nedeniyle acı çekebilir. Bazen uzuvların nekrozuna ve çocuğun doğumundan sonraki amputasyonlarına yol açar.
Oldukça sık, bir intrauterin sonrası doğan çocuklar, bir septum ile mesanede kalırlar, ayaklarda valgus deformitesi görülür. Bu tür olumsuz sonuçların sıklığı% 12-15'tir. Kadınların geri kalanı sağlığı için korkunç sonuçları olmayan bir çocuğu taşıyor.
Ek olarak, bölümün hamilelik boyunca korunmasına gerek yoktur.Eğer bir ultrasonda bulunmuşsa, diğerinde artık orada olmayabilir, çünkü bölüm yırtılabileceği kadar incedir.
Büyük Verimli Yumurta
Erken evrede çok büyük döllenmiş yumurta, hem fetüsün hem de bu hamileliğin çeşitli patolojileri hakkında konuşabilir. Genelde, büyük boy, kaçırılmış kürtajın habercisidir, sıklıkla embriyo standart boyutlarda geride kalan fetal kalp ritmi bozuklukları ile birleştirilir.
Ovumda 5-6 haftalık bir süre içinde hafif bir artış, bir yumurtanın görselleştiğini gösterebilir, ancak iki embriyo (monochorial twins, twins) de olabilir. Genellikle, bu durumda, hCG için bir kan testi yapılır ve her iki embriyoyu incelemek için bir hafta sonra ultrason taraması tekrarlanır.
Retrokorial hematom
Koryonun uterus duvarından kısmi olarak ayrılması nedeniyle, bir hematom gelişebilir - koryon ve endometriyum arasında kan birikir. Bu patoloji genellikle genital organlardan kan akıntısının ortaya çıkması ve ayrıca alt karnındaki zayıf çekme ağrıları ile kendini gösterir.
Prognoz hematomun boyutuna bağlıdır. Bir akıntı varsa - bu azaldığını gösteren olumlu bir işarettir, kan gider. Daha sonra, hamilelik oldukça normal bir şekilde ilerleyecektir.
Eğer hematom büyürse, ancak akıntı olmazsa veya çok fazla miktarda olursa, yumurtalığın tamamen ayrılması (veya çoktan olmuş olabilir) olasılığı vardır. Böyle bir durumda hamileliği korumak mümkün değildir.
Çoğu durumda, retrokorial hematom, çok gergin olan kadınlarda gelişir, sürekli stres halindeyken, hormonal kökenli bozulmuş, endometriozis ve üreme sisteminin diğer patolojileri olan kadınlarda gelişir. Aşırı fiziksel eforun yanı sıra, doktorun izin vermediği makul olmayan şekilde alınan ilaçlar, dekolmanı neden olabilir.
Anomaliler tespit edildiğinde ne yapmalı?
Her şeyden önce, bir kadının sakinleşmesi ve doktoruna güvenmesi gerekir. Döllenmiş yumurta şimdi çok az büyüme gösteriyorsa, bir veya iki haftada normlara tam olarak uyması mümkündür. Bu nedenle, bir kadına birkaç ultrason muayenesi yapılır. Herhangi bir patoloji, meydana gelirse, tekrarlanan onay gerektirir.
Bir meyve yumurtası o kadar küçük ve elastik ki, deneyimsiz bir doktor gerçekten orada olmayan bir şeyi görebilir veya tam tersi. Ve bir kadının tekrar muayenesi yapmak için başka bir uzmana başvurması kabul edilebilir olduğundan, sıklıkla ilk ultrasonun hayal kırıklığı ve endişe verici sonuçlarını onaylamaz.
Ovumun deformasyonu ile embriyo normal büyüklükte ise, kalp atışı iyi duyulursa, kadın uterusun yumuşak kaslarının tonunu azaltan ilaçların yanı sıra vitaminler ve aynı zamanda uterus - "But-Shpy", "Papaverina", magnezyum ve demir preparatları gibi .
Kabarma, anormallik, vs. gibi kaba anormallikler tespit edilirse, hamileliği kurtarmak mümkün değildir. Bir kadın hala çocuğu olabileceğini bilmeli, asıl mesele bu durumda anomalinin gelişmesinin nedenini bulmak. Bu sonraki gebeliklerin planlanmasında yardımcı olacaktır. Doktorunuzla kontrol ettiğinizden emin olun, genetik bir çalışma ile fetal membran kitlesinden uzak durun. Genetik bozukluklar ortaya çıkarsa, bir sonraki gebeliğinizi planlamadan önce kesinlikle bir genetikçiyi ziyaret etmelisiniz.
Yumurta oluşumu ve gelişimi nasıl gerçekleşir, bir sonraki videoya bakın.