OMS’de ücretsiz IVF: Kota alma
İn vitro fertilizasyon prosedürü karmaşık ve oldukça pahalıdır. Ortalama olarak, 2018'de, Rusya'da bir IVF protokolünün maliyeti 140-150 bin ruble'den başlıyor. Mirasçıları hayal eden her aile bu meblağları bulamayacak. Zorunlu sağlık sigortası programının yardımına gelebilirler - Rusya'da OMS poliçesi kapsamında ücretsiz IVF yapabilirsiniz. Suni tohumlama için nasıl kota alacağımızı, bu makalede açıklayacağız.
Devlet desteği
İlk IVF, 1978 yılında İngiliz uzmanlar tarafından başarıyla yürütüldü. Bir kız doğdu. 1985 yılında, SSCB'de, “tüp bebek” den iki çocuk doğdu - Moskova'da bir kız ve Leningrad'da bir çocuk. “Sıfır” prosedürünün başlamasından önce yalnızca özel olarak ödeme yapıldı ve devlet maddi olarak desteklenmedi.
2010 yılında, Rusya Devlet Başkanı demografik göstergelerin arttırılması görevini açıkladı. Bu bağlamda, IVF programı devletin doğum oranını arttırma stratejisine dahil edildi. İki ana IVF programı vardır - biri federal düzeyde, diğeri ise her bir bölgede çalışmaktadır.
2012'den bu yana, Rusya'da IVF'in gerekli olduğu ve çorak bir çifte gösterilmesi durumunda sübvanse edilmesine karar verilmiştir.
2014'ten bu yana, girişimlerin sayısı sınırlı değil, ücretsiz IVF hakkını, pozitif bir sonuç elde etmek için - istediğiniz zaman, hamileliğin başlangıcında - kullanabilirsiniz.
Federal düzeyde, IVF için bölgelere belirli sayıda kota tahsis edilmesine yönelik yıllık bir karar verilir.
2018'de sayıları önemli ölçüde arttı, bu da Rus kadınlarına ve kendi başlarına bebek doğuramayan erkeklere mutluluk şansının daha fazla verildiği anlamına geliyor.
Kota verme prosedürü, bu arada ülkemizdeki ücretsiz tıbbi bakımın diğer tüm devlet garantilerini düzenleyen 1074 sayılı Federal Hükümet Kararı ile düzenlenmiştir. Çiftlerin IVF'ye kayıt altına alınması ve kabul edilmesine ilişkin prosedür, 30 Ağustos 2012 tarihinde Rusya Halk Cumhuriyeti Sağlık Emri Düzenlemesi ile düzenlenmiştir;
Federal ve bölgesel bütçelerden gelen fonlar hem bir bütün olarak IVF programının tamamını, hem de bireysel aşamalarının ücretini içerir. Bazı durumlarda, donör yumurta ve sperm kullanımı bile devlet tarafından karşılanmaktadır. Doğal olarak, birçok kısır çift, bu denli özgür bir denemenin hayalini kuruyor. Ancak pratikte, kota belirleme işleminin bu kadar basit bir mesele olmadığı ortaya çıkıyor.
Kota nasıl alınır?
Suni döllenme kotası verme şartları, federal kararnamede öngörülen şartlar ve belirli bir bölgede kurulan şartlar farklılık gösterebilir, ancak çok az olabilir. Bir karar vermeden önce, bölgesel IVF programınıza aşina olduğunuzdan emin olun, bu tür tıbbi yardım almak için tüm kısıtlamaları ve gerekli koşulları okuyun.
Kısırlık gerçeğini teyit edecek evrak ile başlamak. Onları almak için, bir kadın, ikamet yerine doğum öncesi kliniğine gitmeli ve erkek, bir yıldan fazla bir süre boyunca bir bebek gebe kalmak için doğal bir girişimde bulunmaktan, hamileliğin bulunmamasından şikayetçi olan klinikteki ürologa gitmelidir.
Her iki eşe paralel olarak muayene edilmesi daha iyidir, bu nedenle gerekli tıbbi belgelerin toplanması daha az zaman alacaktır.
Doktorlar birkaç test önerir. Rusya Sağlık Bakanlığı’nın emrine göre, yalnızca analiz yapılmayacak. Muayene temelinde, doktor bir ekstrakt yapacak (ekstrenin bir örneği yukarıda belirtilen Sağlık Bakanlığının emri ile birlikte sunulmuştur). Açıklama, bölgedeki beklemedeki üreme yardımı belgesini oluşturan özel komisyona gönderilir. Komisyon, analizlerinizi ve anketlerin sonuçlarını inceledikten sonra olumlu bir sonuç çıkarırsa, aileniz sicile girmişse, çift IVF'ye hazırlanmak için bir sevk alır.
Evli bir çift, kuyruğun ilerleyişini bağımsız olarak öğrenebilecek, çünkü bölgesel yürütme organının portalı her zaman gerçek zamanlı olarak Federasyon konusundaki IVF kuyruğunu gösteriyor, sadece hastaların isimleri yerine özel kodlar var. Her kadına ayrı bir şifre verilir.
Komisyon, eşlere sadece şifre ve sevk ile değil aynı zamanda OMS'de IVF ile çalışan klinik ve sağlık merkezlerinin bir listesini sağlayacaktır. Çift sıralarını beklerken, prosedürde güvendikleri listeden bir klinik seçmek zorunda kalacaklar.
Seçim yapıldıktan sonra, çift komisyona karşılık gelen bir ifade yazar ve belgelerde belirttikleri kliniğe bir başvuru alır. Bir sağlık tesisini ziyaret ettikten sonra, prosedürün ne kadar bekleyeceği belli oluyor.
Ancak, eşlerin açıkçası sıkılmaları gerekmeyecek, çünkü sevk aldıkları andan itibaren, üreme uzmanı tarafından IVF protokolünün planlanması için gerekli olan çok fazla araştırma ve analizden geçmeleri gerekiyor.
Başarısızlık nedenleri
Komisyonun kararı her zaman ne yazık ki olumlu değil. Bazen bir çift bir kota reddedilebilir.
Reddetme nedenleri:
- Özü sağlayan doktorun ihlali, evrak işlerinin sırası. Bu durumda, ekstrenin Sağlık Bakanlığı örneğine uygun olarak yeniden yapılması ve tekrar komisyona sunulması yeterlidir.
- Prosedüre kontrendikasyonları belirledi ve bu çok daha sık olur.
Komisyona reddetme hakkı veren kontrendikasyonlar şunlardır:
- tüberküloz;
- alevlenme döneminde de dahil olmak üzere viral hepatit;
- Kadınlarda birincil ve ikincil belirtiler aşamasında HIV enfeksiyonu (remisyonda veya subklinik belirtilerde, karar revize edilir);
- ortakların herhangi birinde sifiliz (bir tedavi ile karar pozitif olarak değiştirilebilir);
- kadınlarda kanser;
- rahim veya yumurtalıkların iyi huylu tümörleri (çıkarıldıktan sonra karar revize edilebilir);
- çocuk taşımayı engelleyen uterusun (doğuştan veya travma sonrası) anatomik kusurları;
- şiddetli diyabet;
- psikoaktif ilaçlarla epizodik veya sistematik tedavi gerektiren akıl hastalıkları;
- kalp defektleri, romatizma değişiklikleri, miyokardiyopati;
- kapak replasmanı ve diğer ileri teknoloji müdahaleleri ile ilişkili olanlar da dahil olmak üzere kalp ameliyatı öyküsü;
- inme, kalp krizi öyküsü;
- hipertansiyonun ikinci ve üçüncü aşamaları;
- siroz ve karaciğer dejenerasyonu;
- Şiddetli böbrek hastalığı;
- gebeliği önleyen jinekolojik patolojiler - polipler, fibroidler (tedaviden sonra komisyon kararı değiştirilebilir);
- idiopatik, saptanamayan kısırlık nedenleri (IVF sadece federal programa göre gerçekleştirilebilir, bölgesel olan reddedilir).
Çiftin evrak işlerinin ilk aşamasında geçtiği tüm analizlerin kendi sınırlamaları var. Bu nedenle, bazen başarısızlık herhangi bir klinik testin gecikmiş sonuçları ile ilişkilendirilebilir.
Çift, uzun zamandır beklenen IVF'nin reddedilmesi için can sıkıcı nedenleri dışlamak için tüm sertifika ve belgelerin bir paketini dikkatlice değerlendirmelidir.
Kimler ücretsiz işlem hakkına sahip?
Çoğunluğa ulaşmış, pasaportu ve OMS politikası olan Rusya'nın IVF vatandaşları için kotalardan yararlanın. Bu durumda, eşlerden birinin veya her ikisinin kısırlığının gerçeği, tıbbi sertifikalarla ve ikamet yerinde doktorun kararıyla doğrulanmalıdır. Önceleri, in vitro fertilizasyon, resmi olarak evli olmayan çiftlerin yanı sıra, yaşları 39 yaşın üzerindeki kadınların izin vermemesini sağlamıştır. Şimdi bu tür kısıtlamalar kaldırılmıştır.
Tıbbi endikasyonların varlığında resmi eşler, medeni bir evliliğin içinde yaşayan insanlar ve birlikte yaşamayan ancak ebeveyn olmaya karar veren ortaklar in vitro fertilizasyon yapabilir.
Sağlık Bakanlığı'nın emrine göre kota, kalıcı bir cinsel eşi olmayan bekar bir kadın, ayrıca bekar bir anne yapan bir çocuğun babası olma niyetini ifade ettiği takdirde bekar bir erkek tarafından da elde edilebilir. Önemli bir koşul, bekar ebeveynlerin kendi çocuklarına sahip olmaması gerektiğidir.
Yaş kısıtlamaları, daha önce de belirtildiği gibi kaldırıldı. Şimdi, herhangi bir yaştaki kadınlar endikasyonları varsa ve böyle bir tıbbi yardım alma konusunda herhangi bir kontrendikasyon yoksa kontenjan alabilirler. Alınan kotanın geçerliliği - takvim yılının sonuna kadar. Parite hamileliğin başlangıcı için gerekli sayıda girişimi vardır, çünkü ücretsiz protokollerin sayısındaki sınır da iptal edilmiştir. Her yeni protokolün yeni bir yön alması gerekecektir.
Erkeklerde ve kadınlarda tespit edilen her kısırlığın, pahalı ve oldukça emek-yoğun üreme yardımcı teknolojilerinin kullanımına ihtiyacı yoktur. Çoğu durumda, eşler diğer yöntemlere yardımcı olabilir - tıbbi, cerrahi.
Çift tedavi edildiğinde IVF önerilir, ancak sonuç getirmedi ve gebelik tedavi sonrasında bir yıl içinde gelmedi. 35 yaş üstü kadınlar için, sağlanan birincil tedavinin etkinliği için bekleme süresi altı aya indirgenmiştir.
Bu nedenle, aşağıdakilere sahip hastalar bölgesel veya federal fonlar için bir politika konusunda IVF için uygundur:
- fallop tüplerinin tıkanması, eksik borular, içlerinde kaçınılmaz yapışmalar;
- hamileliği önleyen endokrin bozuklukları (yumurtalık fonksiyonunun yok olması, yetersiz işleyişi, diğer yollarla elimine edilemeyen adet bozuklukları);
- yumurtalık eksikliği;
- Ortaklardan birinde HIV enfeksiyonu;
- doğal anlayışın mümkün olmadığı erkek kısırlık faktörleri;
- tespit edilmemiş bir genesis ile kısırlık;
- CHI prosedürüne kontrendikasyonların listesiyle çelişmeyen diğer kısırlık nedenleri.
Gerekli evrakların listesi
Belgelere gelince, en zor gerekli incelemelerin bir listesini toplamak olacak - oldukça etkileyici. Erkeklerin ve kadınların geri kalanının özel sertifikalara ihtiyacı yoktur. Listedeki tüm analizler toplanırsa, aşağıdaki belgeler bunlara eklenmelidir:
- her eşin pasaportunun bir kopyası ve aslı;
- Her iki eşin de OMC’si
- hastanın veya hastanın SNILS'inin kopyası ve orijinali;
- Federasyon konusu komisyonun bekleme listesine alınmasına ilişkin kararı veya federal komisyonun kararı;
- Tüp Bebek'e sevk (ikamet yerindeki kadın danışmanlığından);
- yukarıda listelenen tüm pasaport verilerinin, numaralarının ve diğer belgelerin zorunlu olarak gösterilmesiyle IVF prosedüründe hastanın (ve varsa eşinin) beyanı.
Bu belge paketi doğrudan seçilen sağlık kurumuna sunulur.
Bir çiftin tüm bu belgelerin yedek kopyalarını saklaması en iyisidir. İlk protokol başarısız olursa, kotayı yeniden verirken tamamen veya kısmen kullanışlıdır.
analizleri
Ücretsiz IVF girişimleri için gerekli olan testlerin detaylı bir listesi yukarıda belirtilen Sağlık Bakanlığı'nın emriyle de düzenlenir. Alandaki doktorlar hiçbir şey icat etmemektedir, yalnızca resmi kaynakta bulunan listeyi çıkarma ya da genişletme hakkına sahip değildir. Sadece bölgesel programın şartları çerçevesinde eklenebilir veya genişletilebilir. Her yıl, bölgesel Sağlık Bakanlıklarından uzmanlar gözden geçirmekte ve ayarlamalar yapabilmektedir.
2018'de çoğu bölgede tanıyı doğrulamak için aşağıdaki testleri geçmek gerekliydi:
- bir kadında hormonlar için kan testi (prolaktin, gonadotropinler, steroid hormonları, AMH düzeyinin incelenmesi gereklidir);
- Rahim ve eklerin ultrasonu;
- fallop tüplerinin tanısal laparoskopisi (eğer bir kadın laparoskopi yapmayı reddederse, histerosalpinografi veya kontrast eko-histerosalpinoskopi);
- Gerekirse endometrial biyopsi ile uterusun histeroskopik muayenesi;
- bir koca veya eşin spermogramı;
- HIV, sifiliz, viral hepatit ve ürogenital enfeksiyonlar için erkekler ve kadınlar için testler.
Komisyon tarafından zaten onaylanmış olan IVF prosedürünün hazırlık aşamasında çift, başka testlerden de geçmelidir. Kadınlar için yapılan muayenelerin listesi, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emriyle belirlenir, değişmeden kalır, ancak bireysel klinikler ek testler gerektirebilir, Bu nedenle, liste tıbbi kurumun önerileri ile kontrol edilmelidir:
- HIV, sifiliz, viral hepatit B ve C için kan testleri, kandaki herpes simpleks antijenleri;
- yaygın mantar türleri dahil olmak üzere mikroflora ve enfeksiyonlar üzerinde genital sistemden bulaşan;
- genel ve biyokimyasal kan testlerinin yanı sıra hemostaz faktörlerinin (koagulogram) belirlenmesi;
- idrar analizi;
- Pelvik organların ultrasonu;
- mamografi (35 yaş üstü kadınlar için);
- Meme ultrasonu (35 yaş altı kadınlar);
- akciğer röntgeni (yıl boyunca yapılmadıysa);
- elektrokardiyogram;
- Genetik danışma ve karyotipleme analizi (akrabalar arasında ve ayrıca 35 yaşın üzerindeki tüm kadınlar için genetik veya kromozomal anormallik vakaları olan kadınlar için);
- TORCH enfeksiyonu için kan (kızamıkçık, toksoplazmoz, sitomegalovirüs ve herpes);
- rahim ağzının sitolojisi;
- bir endokrinolog danışması, tiroid bezinin ultrasonu, adrenal bezler (tanımlanmış hormonal bozuklukları olan kadınlar).
Erkeklerin spermogram alması gerekir. Ayrıca, HIV, sifiliz, gövde enfeksiyonları, genel ve biyokimyasal kan testleri, idrar tahlili, göğüs röntgeni, son 12 ay içinde yapılmadıysa, kan testleri yaptırmaları gerekir.
Her iki taraf da grup ve Rh faktörü için kan bağışında bulunur. Kocanın akrabalarının da kalıtsal hastalık vakaları olduğu çiftler için ortak bir genetik başvuru yapılması zorunludur. Karyotipleme bu durumda her iki eşe de yapılır. Eğer idiyopatik kısırlık şüphesi varsa, bir çift genetik uyumsuzluk analizi yapar.
Serbest IVF için seçilen klinik, üreme doktorundaki resepsiyonun kadının veya erkeğin sağlık durumu hakkında şüpheleri olması durumunda başka muayeneler talep edebilir ve önerebilir. Bu nedenle, kardiyogram ve idrar tahlili herhangi bir anormallik gösteriyorsa, bir kardiyolog veya nefrologdan sertifika almak gerekebilir.
Ayrıca, tüm çiftler IVF protokolüne girmeden önce bir doktorun görüşüne ihtiyaç duyacaktır, bu sadece tam bir inceleme ve yukarıdaki tüm analizlerin sağlanmasından sonra verilecektir.
Devlet ne kadar öder ve fazladan ödemek zorunda mıdır?
Tüp bebek protokolü için fon miktarı yıllık olarak değişir. 2018 yılında, federal kota 141 bin ruble ödenmesini sağlıyor. Belirli bir çift için IVF'nin maliyeti bu tutarı aşarsa, eşlerin kendi cebinden ekstra ödeme yapmaları gerekir.
Rusya'nın farklı bölgelerinde IVF fiyatları değişebilir: Moskova ve St. Petersburg'daki en pahalı protokoller (180 ila 270 bin ruble), Volga bölgesi ve Sibirya'daki en sadık fiyatlar (140 ila 200 bin ruble).
Genel olarak, maliyet belirli bir çift tarafından istenen üreme bakımı miktarına bağlı olacaktır. Yani, doğal döngü içinde IVF 90-120 bin ruble geçecek. Bu miktar, embriyoların tekrarlanmasını içerecektir. Uyarılan tipin kısa protokolü ortalama 150 bin ruble. Bu miktar, foliküllerin hormonlarla uyarılmasının yanı sıra yumurta olgunlaşmasının uyarılmasını, folikül olgunlaşmasını değerlendirmek için 4-5 ultrason taramasının yanı sıra yumurtalık delinmesini, döllenmesini ve embriyoların tekrarlanmasını içerir.
Uzun vadeli IVF protokolü, yumurtalıkların uyarılmasından önce, seks bezlerinin ön hormonal preparasyonunun gerçekleştirildiği çok daha pahalıdır. Uzun bir ECO protokolünün ortalama maliyeti 170-230 bin ruble'dir.
Preimplantasyon teşhisi gösterilirse (en iyi embriyoların araştırılması ve seçilmesi), bu durumda protokolün maliyeti 40-150 bin ruble artar. Bir erkek spermogramın düşük performansından dolayı döllenme zorsa, en sağlıklı spermin doğrudan yumurtaya elle enjekte edildiği bir intrasitoplazmik spermatozoa enjeksiyonu gerekebilir. ICSI protokolün maliyetini 30-40 bin ruble daha artırıyor.
Bu nedenle, bir çiftin prosedürünün tamamen ücretsiz olması pek mümkün değildir, çünkü kota için bütçenin öngördüğü miktar, tüm protokol için aşamalar boyunca ödeme yapmak için yeterli değildir. Bu nedenle, doğurganlık uzmanı resepsiyonunda, protokolün maliyetini derhal belirlemek, CHI tarafından hangi kısmının ödenmesi gerektiğini ve çiftin kendi başına ödemeyi hangi adımlarla gerçekleştireceğini seçmek önemlidir.
Kalan yumurtaların, spermlerin, embriyoların kriyo konservasyonu, zorunlu sağlık sigortası hizmetlerine önceden dahil edilmemiş, bunun için ödenmesi gerekiyordu. Dondurmak, ilk kez hamile kalmak imkansızsa, bir sonraki çiftin girişimlerini yapmayı çok daha kolay ve ucuz hale getirebilir ve çift birkaç yıl sonra tekrar hamile kalmak isterse faydalı olabilir. Bu nedenle, 2018'den itibaren, MHI politikası tarafından kota yoluyla kriyoprezervasyon da ödenebilir. Politikaya göre donör yumurtaları ya da spermleri, gerektiğinde ödenemez.
Bir çift vekil bir annenin hizmetlerini kullanmak ve bir bireyi (anonim bir biyolojik bağışçı değil) almak isterse, çift onlarla bir anlaşma yapar, bağış hizmetlerinin ödemesi kamu fonları tarafından geri ödenmez.
Bu nedenle, protokolün toplam maliyeti 141 bin ruble düşülmelidir. Ortaya çıkan fark, hastaların kendilerinin ödemek zorunda kalacağı ek ödeme miktarı olacaktır.
OMC gübreleme programı neler içeriyor?
30 Ağustos 2012 tarihli Sağlık Bakanlığı'nın emri, hizmetlerin bölgesel veya federal bütçe tarafından tahsis edilen fonlarla nasıl ödenebileceğini açıkça göstermektedir. Bu liste şunları içerir:
- Daha fazla yumurta döllenmesi için süperovülasyonun uyarılması. Bu hizmet ilaçların maliyetini içerir.
- Foliküllerin delinmesi ve oositlerin toplanması. Prosedür anestezi maliyetini içerir.
- Embriyoloji laboratuarında yumurtaların sperm ile gübrelenmesi. Fiyat, germ hücrelerinin ilk değerlendirmesini ve temizlenmesini içerir.
- ICSI.
- Embriyoların ekimi (endikasyonlara göre 2-6 gün içinde).
- Rahim boşluğuna embriyo transferi.
- Kalan embriyoların dondurulması (hastalar tarafından istendiği gibi).
Embriyolar bir kadının rahim içine yerleştirildikten sonra, protokol tamamlanmış sayılır.Başarısını veya başarısızlığını ancak 14-21 gün sonra, bir kadın hCG ve ilk ultrason için kan testleri yapabileceği zaman değerlendirmek mümkün olacaktır. Bu hamilelik teşhisi artık protokole dahil edilmiyor, hastalar tarafından ödeniyor.
Stimülasyon için hazırlık aşamasının (ilk aşama) devam ettiği ve protokolün sonunda, ihtiyaç duyulabilecek tüm testler ve ek olarak reçete edilebilecek ilaçlar kotaya dahil edilme maliyetine dahil edilmez ve ödenir.
Devlet programına dahil olmayan hizmetler
Eğer çift donmuş yumurtaları, embriyoları ve spermleri bir sonraki denemeye kadar veya başka bir durumda kurtarmak isterse, depolamanın ayrıca ödenmesi gerekecektir. Ortalama olarak, her depolama ayı için 1-3 bin ruble.
Spermin doğal bir mastürbasyon şeklinde elde edilmesi mümkün değilse, testis biyopsisi ile alınır. Bu ameliyat aynı zamanda kota fonları tarafından da ödenmez.
Kalıtsal hastalıkları dışlamak için ekimi aşamasında embriyoların genetik araştırması, cinsiyetin belirlenmesi (eşlerin cinsiyet kromozomuna bağlı genetik hastalıklar olduğu durumlarda) ayrıca OMS tarafından ödenemez ve hastanın kendi masraflarını ifade edemez.
eylem Prosedürü
Doktorlar ve hastalar için yardımcı üreme bakımı alma prosedürü, mevcut düzenleyici çerçeve tarafından da öngörülmektedir. Parite, protokole giriş için gerekli tüm analiz ve incelemeleri geçtikten sonra, protokole giriş tarihini verir. Eşler, prosedürün onaylanmış onayını imzalar ve olası sonuçlar hakkında uyarılır.
Her şeyden önce, IVF'nin etkinliği hakkında bilgilendirilirler. O, ne yazık ki, yüksek değil. Ne ücretli olarak ne de OMS politikası kapsamında, doktorlar hamileliğin kesin olarak geleceğini garanti edemezler. İlk IVF girişiminden sonra, 35 yaşın altındaki kadınların yaklaşık% 35'inde gebelik teşhis edilir ve sağlıkları oldukça tatmin edicidir. Gerisi için, IVF girişimi başarısız olur ve bu ahlaki olarak önceden hazırlanmalıdır.
Tüp Bebek girişimi başarısız olursa, ödenen miktarlar ve kota tarafından öngörülen miktar iade edilmez. Bu da bilinmelidir. Bir sonraki IVF girişimi ayrıca ödenir, bir sonraki protokolün ne olacağına bağlı olarak maliyeti değişebilir (azalabilir veya artabilir).
Tüm belgeleri imzaladıktan sonra, doktor protokol için hazırlık konusunda genel önerilerde bulunur: çiftin sağlıklı bir yaşam tarzına uyması, tam olarak yemesi, vitamin alması ve gerekirse, germ hücrelerinin kalitesini artıracak hazırlıklar yapması gerekir.
Uzun bir protokolle, hormon tedavisi, bir sonraki menstrüasyondan birkaç hafta önce ve bir sonraki menstrüasyonun hemen ardından kısa bir on ile verilir. İlk olarak, enjeksiyonlar ve hormon hapları birkaç folikülün büyümesini sağlarken, doğal döngüyle sadece 1-2 oluşur. Ultrason, en az üç folikül ve 16 mm'den büyük boyutta olduğunu gösterdiğinde, HCG preparatına yumurtaların en erken olgunlaşması için enjekte edilir.
Enjeksiyondan 36 saat sonra, yumurtalıklar delinir. Bu durumda kadına genel anestezi uygulanır. Foliküllerin vajinanın arka duvarı boyunca ince bir iğne ile içeriği embriyoloji laboratuarına gönderilen özel kaplara ekstrakte edilir. 4-6 saat sonra, yumurtalı Petri kaplarına konsantre ve saflaştırılmış sperm eklenir ve döllenme beklenir. Gerekirse, bu aşamada manuel gübreleme ICSI veya IMSI yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir.
Bir gün sonra, embriyolog, ortaya çıkan embriyoların sayısını sayar. Yetiştirme 2 ila 5 gün sürer. Hasta ile belirtilen yumurta sayısı uterusa aktarılır. Bu acısız ve oldukça hızlı bir işlemdir. Kateter içinden, embriyolar rahim ağzı içinden uterusa tek kullanımlık bir şırınga ile sokulur. İmplantasyonu desteklemek için bir kadına progesteron ilacı verilir. Kalan embriyolar donabilir.
İlk girişim başarısız olursa, kadın ikinci kotaya başvurabilir, çünkü pahalı prosedür tamamlanmalıdır. Çift başarısız ilk denemeden sonra herhangi bir zamanda programa katılmak için yeniden başvurabilir. Hem bölgesel hem de federal programlarda yer alabilir.
Tekrarlanan IVF'nin geçerliliği yeterince uzun olan (altı ay veya daha uzun) bu testleri geçmesi gerekmez ve bu nedenle tasarım daha az zaman alabilir ve paradan tasarruf sağlar. Ancak, kota bekleme süresi farklı olabilir - bu, bölgeler veya Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından o yıl için tahsis edilen kota sayısına bağlıdır.
İyileşme sürecini unutmayınız - doktorlar 2-3 ay içerisinde “düşük” veya düşmemiş bir kürtajdan sonra “rahatlamanızı” ve güçlenmelerini önerirler - yaklaşık altı ay.
Bilgi toplamak ve kayıt defterinde bir yer beklemek için gereken her zaman dikkate alındığında, çiftler incelemelere göre yılda 1-2 girişimde bulunabilirler. Deneme sayısında yasa sınırlamaz.
yorumlar
İncelemelere göre, bir sevk alma aşamasından başlayarak ve klinik seçimi ile sona eren IVF için kontenjanların kaydedilmesinde yeterince zorluk var. Bazı kurumlar hastaları kota yönlendirme ile karşılayamazlar. IVF'yi çeşitli nedenlerden dolayı reddedebilirler - düşük AMH seviyeleri, genetik risklerin ve patolojilerin varlığı, vb. Sonra çift, tedavi için onları alacak başka bir klinik aramak zorundadır.
Çiftlerin OMS'ye güvenebilecekleri ve ne yapamayacakları konusunda bilgi eksikliği bazen finansal ve diğer fırsatların objektif bir değerlendirmesine izin vermez. Doğum öncesi kliniklerindeki doktorlar, IVF için ne için ve nasıl gerekli olacağı konusunda, sadece bir başvuru için başvuruda bulunma kuralları hakkındaki bilgilerle sınırlı olarak, çok az miktarda bilgiye sahiptir.
Daha az zorlaştırmak için, çorak çiftlerin portalına kaydolmaya değer.
Bir sonraki videoda, Medicina Clinic'in 3. Klinik Bölümünün başhekimi OMS sistemi üzerinden ücretsiz olarak in vitro fertilizasyon programına katılmak isterse bir kadının atması gereken ana adımları anlatıyor.