Sigara ilaçların etkisini azaltır mı? Sigara sadece ölüme neden olma potansiyeline sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda birçok ilacın etkinliğini de azaltır. Bu nedenle, eczacıların hangi ilaçların sigaradan etkilendiğini bilmesi önemlidir, böylece hastalara uygun danışmanlık önlemleri ve doz ayarlamaları yapılabilir.
Tütün dumanı, karaciğerde ilaç emilimi, dağılımı, metabolizması ve eliminasyonunda önemli bir rol oynayan birçok CYP450 enzimini indükler. İlaç etkileşimlerine nikotin yerine tütün dumanının kendisinin bileşenleri neden olur. Bu, nikotin replasman tedavisinin (NRT) ilaç etkileşimleri ve ilaç değişiklikleri endişesi olmadan kullanılabileceği anlamına gelir.
Antipsikotikler, antidepresanlar, hipnotikler ve anksiyolitikler gibi psikiyatrik ilaçlar sigara içiminden büyük ölçüde etkilenir. Bu sınıflar için, kandaki ilaç konsantrasyonu sigara içmeyle azaltılabilir ve etkililikteki azalma, uygun olmayan daha yüksek doz ayarlamalarına yol açabilir. Bu arada, insülin, warfarin ve kafein gibi bazı psikiyatrik olmayan ilaçlar, sigara ile uygun etkinliğe ulaşmak için daha yüksek dozajlar gerektirir.
Bir hasta şu anda sigara içiyorsa ve sigaradan olumsuz etkilenen bir ilaç alıyorsa, eczacının hedefi bir sigara bırakma rejimi veya NRT başlatmaya çalışmaktır. Sigarayı bırakmakla birlikte, sigarayı aniden bırakmak hastayı rahatsız hissetmesine ve hatta ek zararlara neden olabileceğinden, hastaya zarar verme riski hala mevcuttur.
İlaçlar bazen hastanın sigara içtiği düşünülerek dozlandığından, sigarayı bırakma önlemlerini başlatmaya çalışırken uygun doz ayarlamalarının yapılması önemlidir.
Sigara Hangi İlaçların Etkisini Azaltır?
Sigara içimi ile indüklenen spesifik bir CYP450 enzimi CYP1A2’dir. Bu enzimin substratları olan yaygın ilaçlar şunlardır:
- Duloksetin (Cymbalta)
- Kafein
- Klopidogrel (Plavix)
- Klozapin (Klozaril)
- Siklobenzaprin (Flexeril),
- Diazepam (Valium)
- Haloperidol (Hadol)
- Mirtazapin (Remeron)
- Naproksen (Aleve)
- Nortriptilin (Pamelor)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Ondansetron (Zofran)
- Propanolol (Inderal)
- Ropinirol (Requip)
- Teofilin (Theo-24)
Bu ilaçlar indüklenen enzimin substratları olduğu için (CYP1A2), sigara içmek çoğu durumda ilacın etkinliğinin yanı sıra ilacın ilaç konsantrasyonunu da düşürecektir. Bununla birlikte, klopidogrel tedavisinin, sigara içen hastalarda trombosit inhibisyonunu artırdığı ve agregasyonu azalttığı ve mantıksal inançtan bir muafiyet sağladığı gösterilmiştir. Bu durumda, uygun fizyolojik etki mekanizmasını takip ettiği için ilacın etkinliği bir anlamda artar.
Hastalar için belirli tedavileri değerlendirirken, sağlık uzmanları tüm riskleri ve faydaları dikkate almalıdır. Riskler faydalardan çok daha ağır basıyorsa, terapi uygulanmamalıdır.
Sigarayı bırakma rejimlerini başlatmaya gelince, eczacılar, sigaranın birçok hastalık durumunda olumsuz bir etkiye sahip olması, ilaçlarla etkileşime girmesi ve potansiyel olarak neden olabileceği gerçeği nedeniyle çoğu durumda faydalar hakim olsa da, yine de riskleri göz önünde bulundurmalıdır.
İlgili içerikler:
- Muadil İlaç Nedir? Muadil İlaç Aynı Mıdır? Jenerik İlaç Nedir? Muadil İlaç Kullanmak Doğru Mu?
- Eczacınızla Konuşun! İlaçları Nasıl Güvenle Kullanacağınızı Öğrenmek İçin Eczacınızla Konuşmanın İpuçları
- İlaçlar Neden Suyla İçilir? İlaç Neden Bol Suyla İçilir?
- İlaçlar Neden Tok Karnına İçilir? İlaç Neden Tok Karnına İçilir?
- İlaç Yarılanma Ömrü Nedir? Yarılanma Ömrü Nedir?
- Tarihi Geçmiş İlaç Kullanılır Mı? Tarihi Geçmiş İlaç Zehirler Mi? Tarihi Geçmiş İlaç Kullanılırsa Ne Olur?
- İlaçlar Kilo Aldırır Mı? İlaçlar Neden Kilo Aldırır? Hangi İlaçlar Kilo Aldırır?
- İlaçları Reçete Edildiği Gibi Kullanıyor Musunuz? İlaç Kullanırken Nelere Dikkat Etmeliyiz?
Sağlık, ilaçlar, bitkiler ve daha birçok eşsiz konu üzerine güncel makalelerimizden haberdar olmak için sosyal medya hesaplarımızı takip etmeyi unutmayın.
Kaynak: Pharmacy Times