Madde kullanımı; istismar, cinsel yönelim ve uygulamaya bakılmaksızın doğal olarak tehlikelidir. Fiziksel sağlığı olumsuz yönde etkileyebilir ve toplumsal ve ekonomik refahı düşürebilir. Madde kullanımı, STD’lerin (Cinsel yolla bulaşan hastalıklar) bulaşması için önemli bir risk faktörü olarak görülmekle birlikte, her zaman böyle de kabul edilmeyebilir.
Birçok gay erkek için yaygın olan yaşam tarzı faktörleri, sokak uyuşturucularının doğal olarak tehlikeli kullanımını daha da kötüleştirebilir. Örneğin, uyuşturucular pek çok LGBT topluluğunun sosyal ortamında belirgindir ve alkol de devrida partilerde eşit derecede yaygındır. Parti uyuşturucularını alkolle karıştırmak sadece bir kenara atmakla kalmaz, ölümcül olabilir.
Ayrıca, “Poppers” gibi ilaçlar kalp atış hızını arttırır ve kasları rahatlatır, aynı zamanda kan damarlarını genişletir ve kalp kanını şiddetle pompalamasına neden olur. Anal seks öncesi kullanıldığında ise(genellikle olduğu gibi) bir anal gözyaşı veya boğaz mevcutsa, anal kanama ve CYBH riski artar.
Aşağıda, uyuşturucu kullanımıyla ilişkili birincil ve ikincil risk faktörlerinin listesi verilmektedir:
-Sokakta tehlikeli ev yapımı sentetikler (boya inceltici [tiner] , siyanür vb.)
-Bağımlılık (letarji ve depresyon da dahil olmak üzere birçok uyuşturucunun geri çekilme etkileri ışığında daha fazla ihtiyaç)
-Kalp krizi, inme, solunum yetmezliği (ilaçların fiziksel egzersiz sıklığı ve cinsiyete bağlı tehlikeli etkileri)
-Isı çarpması, bitkinlik, şiddetli dehidrasyon (özellikle de iklim kontrolünün yetersiz olduğu mekanlarda dansla)
-Hepatit ve diğer CYBH’ler (güvensiz seks ve kontamine iğneler paylaşarak)
-HIV ve AIDS (güvensiz seks ve kontamine iğneler paylaşarak)
-Hapis (yasadışı kontrollü madde bulundurma)
-Anal kanama riski arttı
-Uzun süreli nörotoksisite (kalıcı sinir hasarı, psikoz)
-Bilinç kaybı, nöbetler, ölüm (uyuşturucu madde karıştırma veya uyuşturucu ve alkol karışımı sonucu)