Kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için ilaç kullanan güçlü bir kanser tedavisidir. Birincil tümörü küçültebilir, birincil tümörü parçalamış olabilecek kanser hücrelerini öldürebilir ve kanserin yayılmasını durdurabilir.
Ama bu herkes için işe yaramaz. Bazı kanser türleri kemolara diğerlerinden daha dayanıklıdır, bazıları ise zamanla buna direnç gösterebilir.
Kemoterapinin beklendiği gibi çalışmayabileceğini gösteren bazı işaretler:
- tümörler küçülmüyor
- yeni tümörler oluşmaya devam ediyor
- kanser yeni alanlara yayılıyor
- yeni veya kötüleşen semptomlar
Kemoterapi artık kansere karşı veya semptomları en aza indirmede etkili değilse, seçeneklerinizi tartmak isteyebilirsiniz. Kemoterapiyi durdurmayı seçmek, dikkatlice göz önünde bulundurulması gereken önemli bir karardır, ancak bu geçerli bir seçenektir.
Kemoterapi ne kadar zaman alabilir?
Kemoterapi genellikle haftalar, aylar ve hatta yıllar boyunca sürelerle verilir. Kesin zaman çizelgeniz sahip olduğunuz kanser türüne, kullanılan kemoterapi ilaçlarının türlerine ve kanserin bu ilaçlara nasıl tepki göstereceğine bağlı olacaktır.
Kişisel zaman çizelgenizi etkileyen diğer faktörler şunlardır:
- tanı aşamasında
- önceki kanser tedavileri, kanser ilk kez sıklıkla en iyi şekilde yanıt verir ve bazı tedaviler tekrarlanamayacak kadar zordur.
- diğer potansiyel tedavi seçenekleri
- diğer tıbbi durumlar da dahil olmak üzere yaş ve genel sağlık
- yan etkilerle ne kadar iyi başa çıkabiliyorsun
Yol boyunca, zaman çizelgesinin aşağıdakiler nedeniyle ayarlanması gerekebilir:
- düşük kan sayımı
- ana organlara olumsuz etkiler
- ciddi yan etkiler
Özel durumunuza bağlı olarak, kemoterapi cerrahi, radyasyon tedavisi ve hedefe yönelik tedaviler gibi diğer tedavilerden önce, sonra veya bununla birlikte verilebilir.
Diğer seçeneklerim neler?
Kemoterapinin sizin için çalışmadığını düşünüyorsanız, başka seçenekleriniz de olabilir. Tüm kanserler bu tedavilere cevap vermez, bu yüzden sizin için uygun olmayabilir. Diğer tedavilerin tüm potansiyel yararlarını ve risklerini sağlık uzmanınızla görüşün.
Hedefli tedaviler
Hedefli tedaviler, kanser hücrelerinde gelişmelerini sağlayan spesifik değişikliklere odaklanır.
Tüm kanser türleri için henüz mevcut olmayan bu tedaviler şunları yapabilir:
- Bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini bulmasını kolaylaştırın
- kanser hücrelerinin bölünmesini, büyümesini ve yayılmasını zorlaştırır
- kanserin büyümesine yardımcı olan yeni kan damarlarının oluşumunu durdurmak
- hedeflenen kanser hücrelerini doğrudan yok et
- kanserin büyümesi gereken hormonlara erişmesini engelleme
İmmünoterapiler
Biyolojik tedavi olarak da bilinen immünoterapiler, kanserle savaşmak için bağışıklık sisteminin gücünü kullanır. Bunlar, immün sistemin doğrudan kansere saldırmasını sağlarken, diğerleri de genel olarak immün sistemi güçlendirir.
İmmünoterapilerin türleri arasında:
- evlat edinen hücre transferi
- Bacillus Calmette-Guérin
- kontrol noktası inhibitörleri
- sitokinler
- monoklonal antikorlar
- tedavi aşıları
Hormon tedavisi
Bazı meme tipleri ve prostat kanserleri de dahil olmak üzere bazı kanserler hormonlar tarafından beslenir. Aynı zamanda endokrin tedavisi olarak da bilinen hormon tedavisi, bu hormonları bloke etmek ve kanseri aç bırakmak için kullanılır.
Radyasyon tedavisi
Yüksek doz radyasyon kanser hücrelerini tahrip edebilir. Radyasyon tedavisi kemo gibi sistemik bir tedavi değildir, ancak vücudunuzun hedef bölgelerinde tümör büyümesini yavaşlatabilir veya tümörleri küçültebilir, bu da ağrıyı ve diğer semptomları hafifletebilir.
Endişelerimi doktoruma nasıl getirebilirim?
Kemoterapinin hala sizin için doğru seçenek olup olmadığını merak ediyorsanız, bu endişeleri sağlık uzmanınıza iletmek önemlidir. Onların tüm dikkatini isteyeceksiniz, bu nedenle bu özel amaç için bir randevu alın.
Düşüncelerinizi önceden toplayın ve soruların listesini yapın. Mümkünse takip sorularına yardımcı olacak birini getirin.
Sohbeti başlatmak
Aşağıdaki sorular, sağlık hizmeti sağlayıcınızla kemoterapinin hala sizin için doğru seçenek olup olmadığı konusunda bir konuşma başlatmanıza yardımcı olabilir:
- Kanser ne kadar ileri? Kemoterapiyle ve kemoterapisiz yaşam beklentim nedir?
- Kemoterapiye devam edersem bekleyebileceğim en iyi şey nedir? Amaç nedir
- Kemonun artık çalışmadığından nasıl emin olacağız? Hangi kararlar varsa bu kararı vermemize yardımcı olabilir mi?
- Başka bir kemo ilacına geçelim mi? Öyleyse, birinin çalıştığını bilmeden önce ne kadar sürecek?
- Henüz denemediğim başka tedaviler var mı? Eğer öyleyse, bu tedavilerin potansiyel yararları ve zararları nelerdir? Tedaviye ne dahil oldu?
- Klinik bir deneme için uygun muyum?
- Kemo seçeneklerimin sonuna kadar geleceksek, şimdi durursam ne olur?
- Tedaviyi durdurursam sonraki adımlarım nelerdir? Ne tür bir palyatif bakım alabilirim?
Doktorunuzun fikrini almanın yanı sıra, kendi duygularınızı ve belki de bazı sevdiklerinizin duygularını keşfetmek isteyeceksiniz.
İşte düşünmeniz gereken bazı şeyler:
- Kemo yan etkileri – ve bu yan etkiler için tedavi – genel yaşam kalitenizi etkiler mi? Kemoterapiyi durdurursanız yaşam kalitesi artar mı yoksa kötüleşir mi?
- Bu sırada kemoterapiyi durdurmanın potansiyel avantaj ve dezavantajlarını açıkça anlıyor musunuz?
- Kemoyu diğer tedavilerle değiştirmeyi mi planlıyorsunuz yoksa yaşam kalitesi tedavisine mi geçeceksiniz?
- Doktorunuzun önerilerinden memnun musunuz yoksa başka bir fikriniz varsa daha emin mi olacaksınız?
- Sevdikleriniz bu kararla nasıl başa çıkıyor? Ek bilgi sağlayabilirler mi?
Ya tedaviyi tamamen durdurmak istersem?
Belki de ilerlemiş kanseriniz var ve diğer tüm tedavi seçeneklerinizi çoktan tükettiniz. Belki de belli tedavilere cevap vermeyen bir kanser türü vardır. Veya, belki de kalan seçeneklerinizi faydadan yoksun, fiziksel ve duygusal ücrete değmez ya da yaşam kaliteniz için çok rahatsız edici bulursunuz.
Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'ne (ASCO) göre, üç farklı tedaviniz varsa ve kanser hala büyüyor veya yayılıyorsa, daha fazla tedavinin daha iyi hissetmenizi sağlaması veya ömrünüzü artırması olası değildir.
Kemoterapiyi veya diğer kanser tedavisini durdurmayı seçmek büyük bir karardır, ancak bu sizin kararınızdır. Hiç kimse hayatınızın gerçekliğini sizden daha iyi anlamıyor. Bu nedenle, doktorunuza danışın, sevdiklerinizle konuşun ve çok dikkatli düşünün – ancak sizin için en iyi seçimi yapın.
Her iki durumda da kemoterapi veya herhangi bir tedaviyi durdurma kararının kanserden vazgeçme ya da pes etmediğini hatırlamak önemlidir. Seni pes etmiyor. Makul ve kusursuz bir seçim.
Tedavi görmeyi bırakmaya karar verirseniz, hala bakım için bazı seçenekleriniz vardır.
Palyatif bakım
Palyatif bakım semptomlarınızı en aza indirmeye ve stresi azaltmaya odaklanan bir yaklaşımdır. Kanser aşamanızdan veya aktif kanser tedavisinden bağımsız olarak, palyatif bakım olabileceğinizi unutmayın.
Palyatif bir bakım ekibi semptomları ve yan etkileri hafifletmeye odaklanır, böylece sevdiğiniz şeyleri mümkün olduğunca uzun süre yapmaya devam edebilirsiniz.
Darülaceze bakımı
Hastane bakımında odak, kanser değil, tüm bir kişi olarak sizindir. Bir bakım ekibi, yaşam süresinden ziyade yaşam kalitesini iyileştirmek için çalışır. Acı ve diğer fiziksel belirtiler için tedavi görmeye devam edebilirsiniz, ancak duygusal ve ruhsal ihtiyaçlarınız da giderilebilir.
Darülaceze bakımı yalnızca size yardımcı olmuyor – bakıcılara bir mola verebilir ve aile ve arkadaşlar için danışmanlık sağlayabilir.
Palyatif veya bakımevi bakımının yararlı bir bileşeni olabilecek bazı tedaviler şunlardır:
- akupunktur
- aromaterapi
-
derin nefes alma ve diğer rahatlama teknikleri
- tai chi ve yoga gibi egzersizler
- hipnoz
- masaj
- meditasyon
- müzik terapisi
Alt çizgi
Kemoterapiyi durdurmanın zamanının gelip gelmediğini merak ediyorsanız, dikkate alınması gereken çok önemli şeyler vardır. Bunlar arasında onkoloğunuzun önerileri, prognozu ve genel yaşam kalitesi var.
Durursanız bir sonraki adımınızın ne olacağını ve bunun sizi ve sevdiğiniz insanları nasıl etkileyeceğini düşünün.
Tam aşağı geldiğinde senin kararın.