Doğumsal Kalça Çıkığı Nedir?
Leğen kemiği (pelvis) ve uyluk kemiği arasındaki bağlantının yetersiz olması nedeniyle, uyluk kemiği başının, doğumda veya doğumdan sonra, leğen kemiğinden çıkmasına doğumsal kalça çıkığı denir.
Nasıl olur?
Görüşlere göre annedeki bazı hormonların yetersizliği nedeniyle bebeğin kalça kemiği gelişiminde bazı sorunlar oluyor. Normalde uyluk kemiğinin başı leğen kemiğindeki özel bir girintiye (asetabulum) yerleşir. Doğumsal kalça çıkığı halinde bu girinti ve bağları yetersiz gelişir. Bu nedenle uyluk kemiği başı oraya yerleşemez ve dışarıda kalır.
Belirti ve Bulgular
- Bir bacak diğerinden kısadır
- Çok geç fark edilirse yürümede aksama olur
Teşhis
- Hikaye
- Rutin sağlam çocuk muayenelerinde kalça çıkığı muayenesi yapılır
- Ultrasonografi
- Röntgen
Tedavi
Tedavide hedef uyluk kemiğinin başını, asetabulum içine yerleştirip orada tutmaktır. Bu şekilde asetabulum gelişir ve uyluk kemiği başını daha güçlü tutmaya başlar. Bunu elde etmek için altıncı aya kadar bebeğin bacakları kalçaya 90 derece getirilir ve orada sabitlenir. Bu duruşu tutturmak için bebeklere iki veya üç bez giydirilir veya atel kullanılır. Bazı durumlarda bacak ve kalça alçıya alınır. Yeterli sonuç alınamazsa cerrahi müdahale gerekir. Bazı durumlarda tüm bunlara rağmen erişkin dönemde yine ameliyat gerekebilir.
Dr. Gökhan Mamur