Z şekilli skolyoz
- Osteoporoz
Omurganın eğriliği, askeri hizmetten serbest bırakılma sebebidir. Bununla birlikte, bu tanıya sahip tüm taslaklar, onurlu bir görevi yerine getirmekten kaçınmamaktadır.
Skolyoz nedir?
Sağlıklı omurga dolaylı bir şekle sahiptir. sırt ve boyun alt kısmı içe doğru (lordoz) bükük ve göğüs ve tailbone dışa (kifoz) vardır. Bunlar doğal, doğal düzensizliklerdir.
Skolyoz, göğüs ve omurganın deformasyonuna neden olur. Bu, kalçaları ve omuzları eşitsiz hale getirir. Patolojinin şiddeti, omurganın eğrilme derecesi ve gövdenin dönme açısının derecesi ile belirlenir. Son gösterge 20 ° 'den küçükse, eğrilik yumuşak olarak kabul edilir.
Aşağıdaki skolyoz türleri vardır:
- C şeklinde - bir eğrilik yayı vardır. Hastalığın en yaygın şeklidir.
- S-şekilli - iki eğrilik yayı ile karakterizedir. Patoloji sonucunda, omurga Latin harfinin S şeklini alır.
- Z şeklinde - iki belirgin yay ile ayırt edilir ve bir zar zor fark edilir. Bu patoloji formu en şiddetli olarak kabul edilir ve sadece bir X-ışını yardımıyla teşhis edilir.
Şekli değiştirmeye ek olarak, omurga sağ ve sol taraflı bir eğriliğe sahip olabilir. Bu durumda, deformasyon yayları zıt yönlere yönlendirilir.
Skolyoza ek olarak, kifoz ve lordoz gibi omurganın anormallikleri vardır. İlk durumda, omurganın üst kısmı acı çeker. Özellikle ağır vakalarda kamburluğu olan kamburluğu elde etti. Lordosis, omurganın eğilmesinde, patolojik deformasyonunun ileriye doğru yönlendirildiği bir değişikliktir.
Nedenleri ve Belirtileri
Doğanın doğasına göre skolyoz doğuştan ve kazanılmış olarak ayrılır. Değişikliklerin özelliklerine uygun olarak yapısal değildir (omurgada değişiklik olmaksızın) ve yapısaldır. Omurganın kazanılmış eğriliğinde, gelişiminin nedenleri şunlardır:
- Yanlış duruş.
- Yaralanmalar, omurganın tümörleri.
- Osteokondrosisten kaynaklanan inter-disbral disklerin radiküliti veya herniasyonu.
- İskeletin kaslarının iltihaplanması.
- Bağ dokusunun kalıtsal patolojisi.
- Boyun ve sırt kas yapısının distrofik bozuklukları.
Skolyoz gelişimi genellikle çok yavaş gerçekleştiği için, semptomlarını belirlemek hemen mümkün değildir. İstisnalar, travmanın sonucu olarak eğriliğin konjenital veya kazanılmış olduğu durumlardır. Patolojinin bariz tezahürleri şunları içerir:
- Omurganın deformasyonu.
- Göğüs yapısının ihlali.
- Omurganın kendi eksenine göre bükülmesi.
- Düz ayaklar, bacakların uzunluğunu değiştirir.
- Göğüs ve karın boşluğu hacmindeki değişikliklerin neden olduğu iç organlarda başarısızlık.
- Yetersiz kan beslemesi sonucu beynin bozulması.
- Bebeklerde kalça ve bacaklarda deri kıvrımlarının asimetrik olarak düzenlenmesi.
Raf ömrü kategorileri
Ordunun skolyozla birleşmesinin imkansız olup olmadığı sorusuna kesin olarak cevap vermek imkansızdır. Bu patoloji farklı derecelerde şiddet içerir. Bu nedenle, bu tanı sadece iki düzlemde - yatay ve düşeyde omurganın röntgen filmleri temelinde yapılır. Bu durumu gözlemlemeden, doktor kesin bir sonuç verme hakkına sahip değildir. Patolojinin şiddeti, V.D. Chaklin. Bu sınıflandırmaya göre, omurganın eğrilik derecesini yansıtan bir açı belirlenir. Elde edilen verilere dayanarak, ordunun hizmete uygunluğunun yanı sıra kategorisini de belirler. Şuna benziyor:
- Ben skolyoz derecesi. Omurganın merkez aksından sapma açısı 10 dereceden fazla değildir. Bu durumda, askere orduda hizmet vermeye uygundur.
- II patoloji derecesi için, sapma açısı 11 ila 25 derecedir. Bu durumda, hizmet için fitness sorunu tartışmalı olabilir.
- Hastalığın üçüncü derecesi, normal pozisyondan 26-50 derecelik bir sapma açısına sahiptir. Patoloji, askerlik görevinin yerine getirme hakkını verir.
- Hastalığın IV derece omurga eğimi, 51 dereceden daha büyük bir açı ile karakterizedir. Bu, en ciddi patolojidir. Bu tip skolyozlu askerler işe alınmaz.
Gerçekte, omurga şeklindeki değişikliklere dayanarak hizmetten muafiyet elde etmek o kadar kolay değildir. Skolyoz çok yaygın bir hastalık olduğundan, hemen hemen her saniyeden oluşan bir tablo ortaya çıkar. Bu nedenle askeri komiseri, çağrı planını yerine getirmek için çeşitli hilelere başvurmak zorunda kalıyor.
Yasal düzenleme
Omurga eğrilirken, bir kişinin uzun süreli fiziksel aktiviteye katlanması zordur. Vücut ağırlığının yanlış dağılımı nedeniyle, hızlı yorgunluk var, şiddetli bir kıtlık sıkıntısı var. Dahası, karmaşık bir eğrilik derecesinin gelişmesi ve engelliliğe yol açması için bir itici güç olarak hizmet edebilir. Bu nedenle skolyoz ve askerlik hizmeti uyumsuz. Bununla birlikte, bu, çoğu derlemede teşhis edilebilen birinci dereceden omurganın eğriliği için geçerli değildir.
2005'te meydana gelen değişikliklere göre, askere alınanlar, patolojinin varlığını doğrulamak ve her yıl yeniden tıbbi muayene yaptırmak zorunda değildir.
Ekim 2014'te, askeri hizmet çağrısı hariç, güncellenmiş bir hastalık programı yayınlandı. Değişiklikler, çeşitli skolyoz formlarına sahip askere alınma standartlarına değindi. Bu andan itibaren, 2. derecenin omurganın deformitesine sahip tüm askerler, hizmetten salıverme hakkına sahip değildir. Bunun için normdan sapma açısı en az 17 derece olmalıdır. Eğrilik daha az telaffuz edilirse, hastalığa omurgadaki değişiklikler eşlik etmelidir.
Tanı özellikleri
Muayene sırasında, draftein örtüsünün durumu düz ve bükülmüş bir pozisyonda incelenir. Aynı zamanda omurganın, omuzların, kalçaların, omuz bıçaklarının, kasların asimetrisinin tespit edildiği, alt ekstremitelerin uzunluğunun ölçüldüğü tespit edildi.
Bir X-ışını yardımıyla omurganın eğriliğini tanımlamak, geleneksel bir tıbbi muayeneden çok daha kolaydır. Dahası, sıklıkla skolyozun ilk belirtileri radyolog tarafından tanınır. Omurganın resimlerdeki konumu asla mükemmel bir şekilde simetrik değildir. Bu nedenle, vertebral kolondaki küçük tutarsızlıklar, klinik olarak ortaya çıkmadıkça çok önem verilmemelidir.
Skolyozu tanımlamak için aşağıdaki adımlar atılmalıdır:
- Vücudun dikey ve yatay pozisyonunda omurganın bir roentgenini yapın.
- Resimde iki sağlıklı omurga bulmanız gerekiyor. Bunlar, sırasıyla ilk ve son omura bir konum paralel almak ve pürüzsüz bir omur boşluk var, kavis üst ve alt noktasında düzenlenmelidir.
- Sağlıklı omurların dış kenarlarında, düz çizgiler çizilir, böylece üstteki çizgi onun altındadır ve alt kısım kendi üstüne yerleştirilir.
- Serilmiş uzunlukların merkezinden, dikey çizgiler birbirine doğru ilerler. Kesişme noktasında, onlar boyunca bir açı oluştururlar ve omurganın eğrilik derecesini tahmin ederler.
Tartışmalı konular
Bazen işe alınanlar, hastalık derecelerinin yanlış değerlendirildiği gerçeği ile karşı karşıya kalırlar. Sonuç olarak, silahlı kuvvetlerde hizmet konusu onlara açık kalıyor. hizmet için elverişsiz bir askere ilan için bir neden olarak sapma ne tür anlamamız gerekir skolyoz içinde ordu almaya sorusuna cevap bulmak için. Bu patolojilerin listesinde, diğerleri arasında, 2. derecenin omurganın eğriliği bulunur. Ancak, tüm tezahürleri hizmetten çıkış nedeni değildir. Bu durumda, belirli koşullar yerine getirilmeli veya bunlardan en az biri olmalıdır:
- 2. derece skolyoz (sabit). Eğrilik açısı hastanın konumuna bağlı olarak değişirse, patolojinin sabit olmadığı kabul edilir.
- Skolyoz açısı 17 dereceden fazladır.
- Omurga fonksiyonlarının ihlali.
Bir davacının, orduda hizmet için uygun olmadığı kabul edilmesini doğrulayan belgelere sahip olduğu durumlar vardır. Böyle bir durumda, bu belgeler temelinde askeri sağlık komisyonundan bir sonuç talep edebilir. Buna rağmen, yine de sınav için gerekli olan makbuz, şu önlemleri almalıdır:
- Patolojinin varlığını doğrulayan tüm belgelerin komisyon kopyalarını sağlayın.
- Eğer evraklar kabul edilmezse, onları askeri sicil ve bölge bürosunun bölgesel şubesine kayıtlı posta ile göndermeniz gerekir.
- Tıbbi komisyon kararıyla bir anlaşmazlık beyanı. Bu belge iki kopya halinde verilmelidir. Birinin tıbbi komisyonun sekreterine teslim edilmesi ve diğerinin evde bırakılması gerekiyor. İkinci nüsha, başvuruyu kabul eden kişinin tarihini, adını, soyadını ve hamiliğini gösteren imzası ile tasdik edilmelidir. ve pozisyonlar.
- Reddetme durumunda, yukarıdaki belgelerin tümü, ekli bir kopyanın ekinde, daha yüksek bir komisyona gönderilir.
- Bir tarama testi için bir çağrı aldıktan sonra, drafte onunla birlikte tüm asılları, evraklarını ve X-ışınlarını almalıdır. Bir karar vermek için, komisyonun askeri kayıt bürosuna başvurmadan önce altı aydan daha kısa bir süre önce alınmış taze resimler çektiği unutulmamalıdır.
- Alınan önlemlerin etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, mahkemeye başvurmalısınız.
Skolyozda şiddetli ağrı sendromu, orduda hizmet etmekten muaf tutulmanın temelidir. Ancak, askeri tıp komisyonları her zaman bu gerçeği dikkate almamaktadır. Hizmetten çıkarılma hakkını onaylamak için, bir drafte, ağrı şikayetleri ile tekrarlanan itirazlar konusunda uzmanların işaretleriyle tıbbi belgelere sahip olabilir.
Askerlik, askerin sağlığa sahip olduğunu varsayar. Aksi takdirde, bir borcun performansı ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Rusya Federasyonu'nun yasama eylemleri, askerin orduda hizmet için uygun olmadığını tanımak hakkı veren patolojileri açıkça şart koşmaktadır. Omurga eğriliği bu listede yer almaktadır.
S, Z, C skolyoz tedavisinde kullanılan yöntemler tablosu
Makale Gezinme:
S-şekilli skolyoz, lateral projeksiyonda bir "S" şekline sahip olan omurganın bir eğriliğidir. Farklı eğim açısı ile iki skolyoik yay (temel ve telafi) varlığı ile karakterize edilmiştir.
Dikkat lütfen! Vakaların% 80'inde, S-şekilli skolyoz, omurganın büyümesi sürecinde 18 yıla (çok daha az sıklıkla - 24 yıla kadar) gelişir.
Genel açıklama ve eğrilik formları
Omurganın skolyozuna bağlı olarak, lokomotor aparatın işleyişi bozulur, vertebral kolonun eğriliği ve omurganın rotasyonu gözlenir. Herhangi bir formun deformasyonu iç organların çalışmasına baskı yapar ve görsel olarak fark edilir hale gelir.
Omurganın C, Z ve S şekilli eğriliğinin tedavisi, patolojinin gelişim aşamasını ve tezahürünün şeklini dikkate alarak gerçekleşir:
Tedavi şekli sadece bir operasyon müdahalesidir.
S-şekilli skolyoz ile, birincil kemiğin gelişimi her zaman ikincil bir arkın görünümünü gerektirir ve omurganın güçlü bir eğriliğine yol açar. Yerçekimi merkezindeki bir değişimden dolayı, omurga kendi ekseni etrafında "bükülmüş" olduğu zamanlar vardır.
Skolyoik yaylar:
- Birincil (birincil). Lokalizasyon alanı - torasik bölge. Olguların% 90'ında, yay üst noktası 7 veya 8 omurga olur. Ana ark arttıkça, patolojinin daha da geliştirilmesi için prognoz daha negatiftir;
- İkincil (telafi edici). Ana yaydan çok daha sonra oluşur. Köşe 1 veya 2 lumbar vertebra üzerinde bulunur. Açık işaretlerin yokluğu ile karakterize edilir.
Gelişim nedenleri
Olguların% 40-45'inde idiyopatik (bilinmeyen) nedenlere bağlı skolyoz gelişir; Omurganın eğriliğini provoke eden koşullar ortopedi uzmanı tarafından kurulamaz.
Dikkat lütfen! Her 10 skolyo vakası konjenitaldir.
S-şekilli skolyoz oluşumu ve oluşumu diğer nedenleri:
- sedanter yaşam tarzı,
- yanlış fiziksel aktivite,
- kalıtsal yatkınlık
- kemik sisteminin doğum kusurları,
- yanlış pozisyonlarda uzun kalmak,
- ciddi otlar, kırıklar.
Provoke edici faktörler, yetersiz beslenme, aşırı kilo, ağır ağırlıklardır (özellikle bir el).
Hastalık dereceleri ve semptomları
Spinal kolonun farklı bir deformasyon açısı, S-şekilli skolyoz gelişiminin 4 derecelik tahsisinin temelidir. Klinik tablo, görsel tezahür ve patolojinin sonuçları, derecesine göre önemli ölçüde farklılık gösterir.
1. derece
Omurganın sapması en fazla 5-10⁰ olduğu için eğriliğin bir bakışta fark edilmesi zordur. Birinci eğrilik derecesi, bir skolyoz arkın varlığı ile karakterizedir.
Semptomlar:
- omuzlarda hafif asimetri, ayakta durma pozisyonunda
- küçük bir tabur
- boyun konturunu değiştirmek
- yoğun fiziksel efor ile sırtta ağrı.
Hastalık hızla gelişmektedir, bu nedenle ilk aşamada (geri dönüşü olmayan değişikliklerin başlangıcından önce) teşhis edilmesi önemlidir.
2. derece
Omurganın deformasyon açısı 10-25⁰'ye yükselir, ikinci skolyoz kemerinin oluşumu başlar.
Semptomlar:
- omuz bıçaklarının ve omuzlarının hafif bir asimetrisi,
- pelvik kemiklerin atlanması (eğrilikten),
- Kastik kambur gelişiminin ilerlemesi.
Deformasyon, bagajın herhangi bir yerinde görülebilir (özellikle öne doğru eğildiğinde). Patolojiye göğüsteki iç organların sıkılması eşlik eder, bu da nefes darlığı ve taşikardiye (hızlı kalp atışı) yol açar.
3. derece
İki skolyoik yayın varlığı ile karakterize - ilk eğim açısı 25-50⁰, ikincisi 25⁰ ulaşır.
Semptomlar:
- Torasik bölgenin belirgin asimetrisi,
- güçlü tabure
- kontratların görünümü,
- Kastik bir kambur oluşumu,
- kabarık kaburgalar.
Ortaya çıkan deformiteler, göğüs organlarının (akciğerler, kalp) işleyişini olumsuz yönde etkiler ve küçük kan dolaşımı döngüsünün bozulmasına yol açar.
4. derece
Ana skolyoz yayının deformasyon açısı 50⁰'yi aşar, ikinci ark 25-50⁰ aralığında kıvrılır.
Semptomlar:
- tüm vücudun asimetrisi (sakatlığa yol açar),
- oluşan kambur
- kasları germe,
- yoğun ağrı sendromu.
Patolojinin ilerlemesi çoklu organ yetmezliğinin gelişmesine yol açar.
video
Tedavi s-şekilli skolyoz
tanılama
Hastanın dış muayenesiyle veya ek muayeneyle (patolojinin gelişim evresine bağlı olarak) doğru teşhis konur. Muayene sırasında tanının temeli dışsal işaretlerdir.
Aşamaya karar vermek için, eğrilik ve lokalizasyonun tarafı yeterli dış muayene değilse, doktor omurgada radyografi veya MRI için bir yön çizer. Birinci dereceden skolyoz saptanmasına katkıda bulunurlar ve eğrilik açısının kesin belirlenmesini sağlarlar.
Ek olarak, osteotropik hormonal profil (OCP) izlenir ve "R-FPA" ve "L-FPA" nöropeptidlerinin belirlenmesine bir yön verilir.
tedavi
Skolyoz S-şekilli 1 ve 2 derece tedavisi, omurganın tamamen restore edilmesini ve hastalığın patolojik bulgularının ortadan kaldırılmasını sağlar. 3 ve 4 derecelik skolyozla tedavi, sadece eğriliğin ilerlemesini önlemeye yöneliktir, çünkü omurganın düzeltilmesi artık mümkün değildir.
Etkili tedavi sağlar:
- omuru normal fizyolojik duruma getirin,
- Patolojik belirtileri ortadan kaldırır (kosta kemiği, kas minderleri, burulma, vb.)
- kas tonusunu normalleştir,
- değişim süreçlerini hızlandırmak,
- kan dolaşımını düzeltin.
S-şekilli skolyoz ile kendi kendine ilaç kabul edilemez!
Skolyoz gelişim derecesine bağlı olarak tedavinin özellikleri:
Güçlü bir ağrı sendromu yoktur, bu nedenle hiçbir ilaç reçete edilmez.
Omurgaları orijinal konfigürasyona geri döndürmek, vakaların% 70'inde mümkündür
Tedavinin amacı eğriliğin ilerlemesini durdurmaktır.
İlaçlama Yöntemleri
Doktor, tedavinin etkinliğini sağlayan genel güçlendirici etkinin vitaminleri ve ilaçlarını reçete eder. S-şekilli skolyozun şiddetli formlarında, ağrı sendromunu gidermek için analjezikler reçete edilir. Hastalığın 3 ve 4 derecede, hafif hormon tedavisi reçete edilir.
Masaj ve fizyoterapi
Terapötik akupresür, gövdenin etkilenen bölgelerindeki metabolizmanın hızlanmasını ve kan kaynağını geri kazandırır. Özel masaj teknikleri, dokulara ve besinlerin omurgasına daha fazla akış sağlar.
Masaj, skolyoz kemerinin açısını azaltır, kaslardaki gerginliği giderir ve kas korsesini açar. Kontrendikasyon - kendi tezahürlerinin derecesine bakılmaksızın ağrı. Kendine masaj yapmak yasaktır.
Skolyozlu fizyoterapi, ağrı sendromunun hızla ortadan kaldırılmasına, kas korse güçlendirilmesine ve motor fonksiyonların restorasyonuna katkıda bulunur. Yan etki riskini azalttığı için ilaç tedavisi ile birlikte kullanılması tavsiye edilir.
Skolyoz için fizyoterapi yöntemleri:
- Düşük frekanslı elektroterapi. Etkilenen alanlar düşük frekanslı modüle akımlardan etkilenir;
- Elektroforez. Sabit bir elektrik akımı (yerel olarak) kullanarak tıbbi çözümlerin tanıtımı için kullanılır;
- Ultrasonik tedavi. Farklı frekanslarda ultrasonik titreşimlerle vücuda maruz kalma.
Terapatik egzersiz ve yoga
LFK ve yoga, skolyoz 1 ve 2 derece tedavi etmek için kullanılır. Tüm egzersizler ve tıbbi asanas, minimum zorlanma ile yapılmalıdır. Dört ayak üzerinde yürümeye, boynu germeye, yatar pozisyonda "makas" ve "bisiklet" yapmaya izin verilir.
Baş, bacak ve ellerin kaldırılması ile ilgili egzersizler yapılması önerilir (başlangıç pozisyonu - midede ya da sırtta yatarken). Asimetrik egzersizler yapabilirsiniz, ancak her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından seçilirler.
tavsiyeler:
- omurgaları doğru pozisyonda sabitleyerek, özel bir korse içinde fiziksel egzersizler ve tıbbi asanalar yapın;
- Yoğun fiziksel efordan kaçının - 7 ila 20 dakika arasında günlük egzersiz yapın;
- Egzersizler sırasında ağrı veya rahatsızlık varsa, egzersiz yapmayı bırakın.
Skolyoz tedavisinde, aynı anda birkaç kas grubunu güçlendiren ve yükün eşit dağılımını sağlayan yüzme önerilmektedir.
Doğru bir duruş oluşturur ve nefes alır.
korse
Ortopedi yöntemleri (korseler, kemerler) - S-şekilli skolyozun konservatif tedavisinin temeli. Tedavi için, "aktif" korseler kullanılır, gövdenin doğru konumda sabitlenmesi ve skolyoz yayları üzerinde harekete geçmesi (örneğin, Chenot korsesi).
Omurganın eksenini sabitleyen özel bandajlar, üzerine uygulanan yükü azaltır ve tüm bölümlere eşit olarak dağıtır. Kas gerginliği hastalığın ilerlemesine yol açmaz.
Korseler ve bandaj giymek için kontrendikasyonlar:
- yumuşak dokuların atrofisi,
- Lomber bölümün kan akışının ihlali,
- osteoporoz ve diğerleri.
Korseler ve bandajların kullanımı ile ilgili karar, muayene sonrasında uzman tarafından alınır.
Ameliyat tedavisi
İstatistikler, S-şekilli skolyoz vakalarının sadece 1'inin cerrahi düzeltme gerektirdiğini göstermektedir. Endocorrektörler, çubuklar, zımbalar ve polysegmentasyon metal yapıları kullanılarak üretilmiştir.
Cerrahi tedavi endikasyonları:
- scoliatic arc eğim açısı 50⁰'den fazladır,
- Konservatif yöntemlerin verimsizliği,
- omurganın yüksek büyüme potansiyeli.
Cerrahi düzeltmeye kontrendikasyon - hormonal yetmezlikler, solunum sistemi kronik hastalıklarının alevlenmesi, böbrek yetmezliği, vb.
önleme
Doğru önlem, bir hastalığın veya nüksün gelişmesini önlemek için bir fırsattır.
Çocukluk ve ergenlik döneminde önerilir.
Önleyici tedbirler:
- Hareketli yaşam tarzı. Alternatif fiziksel aktivite ve dinlenme, omurga güçlendirmek ve kasları eğitmek;
- İyi bir gece uykusu. Elastik şilteler tercih edin (mümkünse - ortopedik);
- Doğru beslenme. Günlük taze meyve ve sebze tüketimi de dahil olmak üzere çeşitli bir diyet.
- Duruşuna dikkat et. Çalıştırma ve çalışma sırasında sırtınızı ve omuzlarınızı düz tutun, gövdenin doğru konumunu koruyun.
Orduda olsun ister misin?
S şeklinde skolyoz II, III ve IV derecesinde, erkekler askeri görevlerden muaftır. Deformasyonun varlığı daha önce veya askeri komiseri tarafından atanan bir tıbbi muayene sırasında kurulur.
S-şekilli skolyoz, tedavinin zorluğu ve bazı durumlarda omurganın başlangıç durumunu geri getirmesi imkansızlığı nedeniyle ciddi bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Eğer birincil belirtiler bulunursa ve önleme amacıyla, ortopedi uzmanı ile düzenli kontrol yaptırmanızı öneririz.
Omurganın S ve C şeklinde skolyoz tedavisi
Genel anlamda skolyoz, omurganın doğal bükülmesinin bozulduğu patolojik bir durumdur. En yaygın durum, bir vertebral kemerin deforme olması ve vakaların yaklaşık% 20'sinde çoklu bir eğrilik gözlemlenmesidir.
Böylece, skolyoz vertebral kolondaki deforme olmuş nokta sayısına bağlı olarak S-şekilli, C-şekilli ve Z-şekline bölünür. Uzun süreli skolyozun arka planında ciddi komplikasyonlar, omurga deformları, fıtık ve hatta vasküler hasar gelişmektedir.
1 Form ve Z-, S- ve C-şekilli skolyoz farklılıkları
Skolyozun Z, S ve C şeklinde bölünmesi bir sebepten dolayı yapılır. Üç varyantın her birinde, X-ışını üzerindeki omurganın eğriliği, bu harflere benzemektedir. Her üç vakada skolyozun klinik görüntüsü ve şiddeti farklıdır.
Skolyoz hakkında genel bilgi
Z-şekilli Hastalık en nadirdir ve en kötüsüdür. Gerçek şu ki, bu skolyoz formunda, omurganın üçlü bir eğriliği vardır ki bu, hastalığın geç safhalarında, sırtın ve sternumun ciddi bir deformasyonu ile doludur.
Cı-şekilli hastalık en yaygın olanıdır ve nispeten kolaylıkla ilerler. Bununla birlikte, 3-4 derece ile, gövdenin deformasyonuna yol açmak da dahil olmak üzere, ciddi şekilde karmaşık olabilir. 1-2 derecede hastalık, hastanın çalışma kapasitesini bozmadan pratik olarak son derece ılımlı bir şekilde ilerler.
S-biçimli Skolyoz nispeten yaygındır ve akış şiddeti Z-şekilli ve C-şekilli skolyoz arasındadır. Konjenital skolyoz vakaları hemen hemen her zaman bu formda meydana gelir.
Hastalığın spesifik formundan bağımsız olarak, yeterli tedavi olmadığında skolyozun her zaman ciddi aşamalara geçiş olasılığı yüksektir, bu da hastanın maluliyetine yol açar. Bu durumda, hastalığın 3-4 aşamasında omurga değil, aynı zamanda iç organlar da patolojik sürece dahil olmak çok zordur.
menüye ↑
1.1 Belirtiler ve Tanı
Hastalığın ilk aşamalarında, semptomlar ya çok zayıf olabilir ya da hiç olmayabilir. Bu nedenle, çoğu durumda, şekli ve etiyolojisi (neden) ne olursa olsun, evre 1-2 skolyozu, hastanın vücudunun asimetrisini fark ederek tesadüfen saptanır.
Normal ve Skolyozla Etkilenen Omurga
Üçüncü aşamaya yaklaşımlarda ve hatta bazen ikinci dönemde bile, aşağıdaki semptomlar gelişebilir:
- Özellikle patolojik sürecin meydana geldiği bölgede belirgin olarak değişen yoğunlukta ağrı (deformasyon bölgesi).
- Kritik olmayan solunum bozuklukları - hasta, hava eksikliği hisseder, derin bir nefes almaya çalışmakta zorluk çeker, bazen de bireysel sinir düğümlerinin deforme olmuş omurganın tahrişine karşı ortaya çıkan öksürüktür.
- Özellikle hastanın gövdesi aşağı eğildiğinde, omurganın dikkat çekici eğriliği. Ek olarak, omuz pozisyonunun asimetrisi açıkça görülebilir - özellikle de fiziksel egzersizlerden sonra bir omuz saniyeden daha düşüktür.
- Daha önce fiziksel efor sarf etmeden ortaya çıkan dorsal kasların spazmı. Uyanma sonrası da dahil olmak üzere, kaslar bile bir dinlenme halindeyken gerilirler.
Hastanın muayenesi ve anamnez toplanması doğru bir tanı koymak için yeterli değildir. Doktor hastanın arkasını inceleyerek, skolyoz teşhisini ortaya koyabilir, ancak şekli, nedenleri ve evreleri sadece tanı araçlarını görselleştirerek belirlenebilir. Bunu yapmak için uygula:
- omurganın klasik roentgenografisi;
- bilgisayarlı tomografi (en çok tercih edilen seçenek);
- manyetik rezonans görüntüleme.
1.2 Omurganın skolyoz tipleri (video)
1.3 Hastalık derecesi
Dört derece skolyoz vardır (tüm şekil ve nedenleri için).
Hastalığın birinci ve ikinci derece prognostik planda en uygun olanıdır, tedavi etmek çok kolaydır ve ciddi komplikasyonlara neden olmazlar.
Omurga skolyoz Dereceleri
Genel olarak, aşağıdaki derecelerde skolyoz hastalığı ayırt edilir:
- Birinci derece. Spinal kolondaki değişiklikler minimaldir, hasta genellikle herhangi bir şikayette bulunmadan iyi hissettirir. Yan taraftan vücudun asimetrisini fark edebilmek için sadece uzman olabilir. Eksenden sapma açısı 10 dereceyi geçmez.
- Ikinci derece. Spinal kolondaki değişiklikler hafiftir, hasta hafif ağrı, sırtta sertlik yaşayabilir, ancak genel durumu tatmin edicidir. Bir taraftan bile bir amatör bile vücudun asimetrisini fark edebilir. Eksenden sapma açısı 11-25 derecedir.
- Üçüncü derece. Şiddetli ağrı, spinal kolonun ciddi deformitesi ve diğer birçok semptomla birlikte oldukça ağır bir hastalıktır. Eksenden sapma açısı 26-50 derecedir.
- Dördüncü derece. Son derece ciddi sızıntı yapan skolyoz, omurganın ciddi deformiteleri, omurların lezyonları, sternumun iç organları ve / veya peritonum patolojik sürece dahil olur. Eksenden sapma açısı 50 dereceyi aşmaktadır.
Böyle bir sınıflandırma, tüm skolyoz hastalıkları için geçerlidir. Evre ve lokasyondan (torasik veya lumbar parçalar) bağımsız olarak hastalık daima konservatif olarak tedavi edilir. 3 veya 4 aşamalı ise - cerrahi tedavi gerektirir.
Skolyoz hastalığının üçüncü ve dördüncü aşamalarında, hasta askerlikten muafiyet almaya hak kazanır.
menüye ↑
1.4 Sağ ve sol sapmalar: özellikler
Derece ve formlara ek olarak, skolyoz da sol tarafa ve sağ tarafa ayrılır. Kural olarak, göğüs skolyoz hastalığında sağ taraflı skolyoz gelişir (istatistiksel olarak bu vakaların% 90'ında görülür).
Sol taraflı ve sağ taraflı skolyoz
Sırasıyla sol taraflı skolyoz, lomber bölgenin lezyonları için karakteristiktir (istatistiksel olarak bu vakaların% 85-87'sinde görülür). Fakat bu iki hastalık biçimi arasındaki farklar nelerdir ve nasıl tedavi edilir?
Sağ taraflı skolyozda, vertebral kolonun lateral düzlemdeki patolojik eğriliği, vertebral arkın konveks taraf ile sağ tarafa yönlendirileceği şekilde gözükmektedir. Sol tarafta, sırasıyla sol taraflı skolyozlu.
Her iki skolyoz formunun ana sebebi idiyopatidir. Basitçe söylemek gerekirse, neden tespit edilemez, ancak omurga yapısının doğuştan gelen özelliklerinin ve kalıtsal yatkınlığın hepsinin suçlandığı varsayılır.
Hastalığın bu formlarının her ikisi de neredeyse eşit olarak tedavi edilir, farklılıklar sadece hastalara reçete edilen terapötik ve fiziksel eğitim kursu alıştırmalarındadır. İlaç ve fizyoterapi açısından önemli bir farklılık yoktur.
Sağ taraflı skolyozun en çok kızlarda geliştiğini ve en yüksek insidansın 8-11 yaşına düştüğünü unutmayın. Sol-taraflı skolyoz ile hastalığın oluşumu arasında bağlantı kurulmasına benzer bir durum söz konusu olduğunda da, omurganın aktif olarak oluştuğu bir çağda da gelişir.
menüye ↑
S-ve C-şekilli skolyoz tedavisinde 2 Yöntem
Skolyozun ilk ve ikinci aşamalarında ve nadiren de üçüncü sırada, konservatif tedavi ile iyi sonuçlar elde edilmektedir. Spesifik olarak 1-2 evrede, hastanın% 90-95'inde spinal kolonun fizyolojik normlarına döndürülmesi hastayı iyileştirebilir.
Skolyoz, sadece geleneksel tıbbi yöntemlerle tedavi edilir.
S- ve C-şekilli skolyozun konservatif tedavisi, aşağıdaki terapötik tekniklerin uygulanmasını içerir:
- Uzun bir kurs için fizyoterapi prosedürleri (akupunktur, UHF, lazer tedavisi ve hatta sülükler);
- genel jimnastik ve fiziksel egzersizler (hasta günde en az 20 dakika olmak zorundadır);
- özel olarak doktorlar tarafından her hasta için ayrı ayrı yapılan egzersiz terapisinin (tedavi edici beden eğitimi) özel bir kursu;
- genel masaj ve manuel terapi (ikinci seçenek sadece yetişkin hastalar içindir ve sadece kontraendikasyon yokluğunda) uzun kurs;
- acının ilaca elimine edilmesi;
- kısa ve tekrarlı dersler ile non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar almak (bir ders - en fazla 4-7 gün);
- ortopedik düzeltici ve omurga korse ve bandajları giyiyor.
Eğer genellikle üçüncü veya dördüncü derece varlığını gösteren konservatif skolyozu tedavi edemezseniz (hasta isterse) cerrahi müdahale yapılır. Büyük bir eksi operasyon, omurganın ayrı bir kısmının ve bazen de tüm omurga kolonunun yaşam boyu immobilizasyonunun (immobilite) gelişmesi için yüksek bir olasılıktır.
S-şekilli skolyoz
S-şekilli skolyoz şu anda sedanter yaşam tarzı nedeniyle insanlarda oldukça yaygındır. Birkaç derece vardır ve en güçlü olanı, taşıyıcısı için çok acı verici bir hastalık haline gelir. Çoğu zaman insanlar ciddi deformasyona ve yan hastalıkların gelişmesine yol açan patolojinin gelişimini görmezden gelirler. Özünde S-şekilli skolyoz, bir kişinin doğumundan sonra gelişen postnatal dönemdeki bir hastalıktır. Ona en çok duyarlı olan, 8 ila 16 yaşlarındaki ergenler ve hastalığın ilk evrelerine sahip yaşlı insanlardır. Aynı zamanda, gelişim semptom vermeden fark edilmeden ortaya çıkar ve genellikle sadece kapsamlı bir tıbbi muayene ile bulunur.
Bazı ebeveynler, okul ve anaokulundaki tıbbi muayeneleri bilerek görmezden gelirler ve bunun iyi bir şeye yol açmayacağına inanırlar. Bu ana hatadır, çünkü erken aşamada skolyoz gelişimi bir kişi için olumsuz sonuçlara yol açmadan en kolay durmaktır. Skolyoz, paleontologlar ve biyologların yaptığı araştırmaya göre, bir kişinin bel kemiğinin kazanılmasının bir sonucudur. Neredeyse arkasındaki tüm hastalıklar, bir şekilde insan omurgasının henüz hazır olmadığı yeni bir etki türü ile bağlantılıdır.
Skolyoz nedenleri
Skolyoz bir hastalık olarak omurganın normal düz eksenin sağına veya soluna doğru eğriliğidir. Bu durumda, vertebral cisimlerin şekli ve kemerleri değişir, kan dolaşım süreci ve beynin ve çevresindeki dokuların beslenmesi sağlanır. Başlangıçta eğrilik tek bir bölümde meydana gelir, bununla birlikte, çevredeki kasların tonunda bir değişiklik meydana gelir.
Kaslı bir çerçeve yardımıyla, vücut eğriliği telafi etmeye çalışır ve tüm omurgayı ters yönde bükerek eşit bir şekle getirmeye çalışır. Bu birkaç problem, arteri meydana getirdiği için basınç arttığında ortaya çıkan baskıyı iyileştirir, çünkü tersine işlem gerçekleşir, ancak omurga diskleri çift yüke maruz kaldığı için arkasına zarar verir.
Torasik omurganın C skolyozu için, gelişimin birkaç ana nedeni vardır:
- Yanlış yaşam biçimi - yanlış oturuş ve duruş ile sabit oturma pozisyonu;
- Aşırı vücut ağırlığı;
- Korse kas tonusunda değişiklikler;
- Ciddi yaralanmalar ve kırıklar.
Yanlış yaşam biçimi
Yanlış bir yaşam şekli, çok sık görülen bir olgudur. İnsan omurgası, başlangıçta bir postürün kalıcı olarak benimsenmesi için hazırlanmamıştır. Yanlış bir duruşla, omurga kemiğin elastikiyeti nedeniyle duruşunu üstlenir. En tehlikeli olanı omurga en esnek olduğu zaman çocuklukta budur.
Yukarıda belirtildiği gibi, insan omurunun eğriliği, eğrilik telafisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Tazminat her zaman birincil eğrilikten daha yüksek gerçekleşir. Örneğin, bel seviyesinde bir eğrilik, meme seviyesinde bir bükülmeye neden olacaktır. Bunun tehlikesi, omurgaya ek olarak, kaburgaların tekrar büküm ve kalpleri ile birlikte akciğerleri olmasıdır.
Aşırı vücut ağırlığı
Fazla vücut ağırlığı, bu işleme katkıda bulunur, omurga üzerinde ek bir baskı uygular. Bu durumda, obezite türü özellikle önemlidir. Böylece armut şeklindeki tipte, ana baskı alt sırtın üzerine ve göğüs ve boyundaki elma benzeri gibi düşer. Genellikle obezite sedanter yaşam tarzına eşlik eder ve bunun sonucudur.
Skolyoz, bir kişinin aktif bir yaşam tarzına öncülük etmesini engelleyerek durumu kötüleştirir. Skolyoz, omurga üzerinde bir etki ile fiziksel egzersiz kontrendike olduğunda, uzun mesafeler için çalışan ağrıyan omurga nedeniyle rahatsız olur. Hemen hemen her zaman skolyoz, intervertebral disklerin kondrotik değişikliklerine eşlik eder.
Korse kas tonusunda değişiklikler
Skolyoz, özellikle kaslar üzerinde çok fazla çaba sarf eden güçsüz yapının, özellikle uygun olmayan egzersizlerin bir sonucu olabilir. Bu kas korse yıkımı yol açar ve omurga çözgü başlar. Bu, ağır kaldırıcıların ağır kaldırılmasının artmasıyla şiddetlenir. Başlamış olan eğrilikleri güçlendirerek tüm omuriliği etkiler.
Genç yaşta güç kullanımı yasaklanmıştır, çünkü omurga esnek ve sabit basınç, ağır şekil bozukluğu ve ossifikasyon süreçlerine yanlış şekilde neden olabilir. Çocuğun aktiviteleri ve hobileri için izlemeye değer. Yüzmek aynı zamanda fiziksel formu büyük ölçüde geliştirir ve omurganın işleyişini iyileştirir, böylece güç egzersizleri ve yüzme arasında bir bölüm seçerken bunu ikinciye tercih etmeye değerdir.
Ciddi yaralanmalar ve kırıklar
Yaralanmalar travmatoloji olarak adlandırılan dev bir bilimdir. Hemen hemen her ciddi sırt yaralanmasından sonra hafif bir eğrilik vardır. Destek korsesi takmadan güçlendirilecektir. Bu nokta, kasların hasar ve atrofisidir, çünkü omurganın kırıkları, kişinin hareket edemediği uzun bir rehabilitasyon kursuna eşlik eder.
Kaslara geniş çaplı hasar vererek, tam nekrozu, kas liflerinin çıkarılmasına yol açabilir. Kas liflerinin yokluğu anlık bir kıvrıma yol açar. Yaşına bakılmaksızın, omurga çevresindeki dokuların büyümesi nedeniyle kondro- forlaşma bu seviyede gerçekleşir, daha güçlü hale gelir ve omurganın geriye hizalanmasına izin vermez.
Ek olarak, bir nörojenik faktör girebilir. Omurilik hasar gördüğünde, kaslar çalışır. Acıya, omurgaya zaten ciddi zarar veren bir kasılma ile cevap verirler. Kasların spazmı, yapının bükülmesiyle ayağı yanlara doğru uzatır. Benzer bir şekilde kas spazmlarına neden olan bazı hastalıklar ortaya çıkabilir.
S-şekilli skolyoz tedavisi
Cerrahi girişim olmaksızın tedavi konservatiftir. Tedaviye başlamak için, virajın açısını ve kenarını belirlemek için tam bir inceleme gereklidir. Bu genellikle bir ortopedi uzmanı veya cerrah tarafından yapılır. Dahili organların çalışmasını belirlemek için sagital ve frontal planda sırtın tam bir röntgeni üretin, ultrason ek olarak reçete edilir. Tiroid ve paratiroid bezi ve kalsiyum hormonlarının artan içeriğinin varlığı için genel kan ve idrar analizi yapın.
Skolyoz altında saklanabilen kemiklerin osteoporozunun gelişiminin dışlanması için kapsamlı bir inceleme gereklidir. Skolyoz tipini tedavi etmek için, sadece verilen muayenelerden sonra mümkündür.
Tedavi genellikle aşağıdaki terapi türlerinden oluşur:
- Ilaç yöntemleri;
- masaj;
- Terapötik beden eğitimi;
- Fizyoterapi.
İlaçlama Yöntemleri
İlaçlar kas gevşeticileri ve anti-enflamatuar ilaçları içerir. Kas spazmını arkadan çıkarmak ve daha fazla hasarı önlemek için kas gevşeticilere ihtiyaç vardır. Tipik olarak, kas gevşetici maddelerin alımı, alkol alma sırasında ve mümkünse nikotin sırasında hastadan vazgeçme şartı getirmektedir.
Anti-inflamatuar ilaçlar, hasarlı hücrelere bağışıklık yanıtını durdurur. Bu, ağrıyı hafifletmeye ve dokunun şişmesine yardımcı olur. Bu aynı zamanda kasların ağrıya verdiği cevabı zayıflatır, daha fazla spazmı azaltır. Ayrıca, bazı durumlarda, bağışıklık hücrelerinin aşırı aktivitesi lupus gibi otoimmün hastalıklara neden olabilir, bu yüzden tam güçte çalışmasına izin verilmemelidir.
Ayrıca tiroid hormonları reçete edilir. Kemikleri daha yumuşak yapmanıza ve uygun tedaviyle kemikleri hizalamanıza izin verir. Bu, her durumda mümkün değildir - vücuttaki hormonların alınması, onları üreten bezlerin işlevinin baskısına neden olur, çünkü büyüyen organizmalar için tehlikeli ve salgı bezlerinin işlev bozukluğuna neden olur.
Masaj ve ortopedi
Masaj, kasların skolyozda beslenmelerini geliştirmesine izin verir. Etki zayıflamış bir grupta olmalıdır. Bu, trofik dokuyu geliştirecek ve distrofinin etkilerini ortadan kaldıracaktır. Masaj, skolyozlu hastalarla çalışmanın özelliklerini bilen deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır. Yanlış bir masaj, damarlardan lenf akışını kötüleştirebilir ve durumu kötüleştirebilir.
Tedaviler de masaj olarak adlandırılır. Bir insanı düz bir durumda tutuyorlar, öksürmesine izin vermiyorlar. Skolyozda ortopedik sandalyeler, hastalığın gelişimini durdurmak için gerekli olan düz bir duruş sağlarlar. Skolyoz genellikle yanlış bir yaşam tarzının devam etmesi nedeniyle iyileşmeden sonra gelişir.
Fizyoterapi ve fizyoterapi
Skolyozda fizyoterapi, başlıca tedavi yöntemlerinden biridir. Geriye paspas, diskler ve kas dokularındaki dolaşım süreçlerini iyileştirir. Doğru seçilmiş egzersiz sistemi skolyozda "ters kemerli" çalışmalara yardımcı olur, ancak yanlış yaklaşımla, skolyozun nadir bir formu ortaya çıkabilir - yılan benzeri, tüm sırt boyunca çok sayıda eğrilik odakları ile karakterize edilir.
Fizyoterapi, önceki yöntemler gibi, dokuların trofizmi geliştirebilir. Akım ve ısıya maruz kalmak, küçük arteriyoller ve lenfatik damarların bifurkasyon sayısını artırır. Venöz ve arteriyel yatağın boyutu artar ve dokuların tedariği artar. Skolyoz, daha güçlü kaslar nedeniyle daha hızlı düzeltmeye başlar.
Skolyoz cerrahisi
Operatif müdahaleler oldukça nadirdir ve istisnai endikasyonlar için - skolyoz kalbe, akciğerlere müdahale edebilecekse - gerçekleştirilir. Kural olarak, omurlar çıkarılmalı, omurlararası diskler silikon ve silikon implantları ile değiştirilmelidir. Operasyon son derece zor kabul edilir, bu nedenle hastalığı son dereceye getirmek gerekli değildir.
S-şekilli skolyoz, tedavisinin zorluğu nedeniyle ciddi bir hastalık olarak kabul edilir. Omurganın tazminat sürecini geciktirip beklemeyin, hemen bir ortopediste danışmak daha iyidir. Eğitim ve sağlık kurumlarındaki denetimler skolyoz gelişimini etkili bir şekilde engelleyebilir, ancak skolyoik değişikliklerin tedavisi tamamen sizin elinizde.
Terapötik egzersiz 1 derecelik skolyoz ile yardımcı olur mu?
S-şekilli skolyoz
Skolyoz, sağ veya sol tarafta bir sapma ile omurganın bir eğriliğidir. Omurganın eğrilik sayısına bağlı olarak, çeşitli skolyoz türleri ayırt edilir:
- C-şekilli, eğrilik yayı sadece bir olduğunda;
- S-şekilli - iki yay;
- Z şeklinde - üç yay.
Skolyozun şiddeti ile eğriliğin şekli arasında doğrudan bir ilişki yoktur. Hastalığın S şeklindeki formu en sık kendini gösterir. İki eğrilik yayı zıt yönlere yönlendirilir, genellikle torasik ve lomber omurgaya bulaşır.
Genel bilgi
Hastalığın nedenleri
Skolyoz gebelik sırasında çeşitli kalıtsal faktörler ve patolojiler nedeniyle konjenital olabilir ve ayrıca edinilebilir.
Konjenital skolyoz nedenleri:
- kalıtsal faktörler;
- myelodysplasia - lumbosakral bölümün yanlış oluşumu;
- konjenital kemik dokusu displazisi - lumbosakral bölümün erken ossifikasyonu, kas tonusunun ihlali, fiziksel gelişimde gecikme;
Kazanılmış skolyoz nedenleri:
- cılız bozukluklar;
- ileri poliomiyelit;
- omurga travması;
- kemiklerin tüberküloz ve sifiliz lezyonları;
- vertebra sinirlerinin siyatik ve nevraljisi;
- kronik duruş bozuklukları.
Ek olarak, idiyopatik skolyoz nedeni açık olmadığı zaman izole edilir. Kazanılmış skolyoza sevk edilir. Bu hastalıkların her biri bir, iki veya üç eğrilik yayı oluşturabilir.
semptomlar
Skolyozun ana semptomu, vertebral kolonun eğriliğidir. Şiddeti hastalığın şiddetini belirler. Şiddetli kurvatürde, sırtta ağrı, omurganın hareketliliği, alt ekstremitelerde yürüyüş, gevşeklik, dolaşım bozuklukları değişir.
Skolyoz dereceleri ve semptomları:
- Birinci derece. Omurganın röntgen işaretleri vardır. Daha fazla tezahür yok.
- Skapula ve klavikulaların gözle görülebilir şekilde asimetrik olarak düzenlenmesi. Bu belirti ayakta duruş pozisyonunda ve ileri doğru bir eğim ile fark edilir. Roentgenogramda, omurganın ekseni etrafındaki rotasyonu fark edilir. Sırtın alt kısmında, rahatsız edici bir pozisyonda çalışırken, eşit olmayan yük dağılımı nedeniyle omuzlardan biri daha fazla yorulur.
- Göğüs kamburluğu oluşur - göğsün fark edilir bir dış deformasyonu. Kardiyak ve pulmoner yetmezlik belirtileri vardır. Egzersiz sırasında şiddetli zayıflık, nefes darlığı ve çarpıntı.
- Namlu sandığı. Alt ekstremitelerin inervasyonunun ağır ihlalleri, şişme, vücut oranlarında belirgin değişiklikler. Sürekli ağrı, bazen işeme, defekasyon. Hastalar bağımsız olarak hareket edemezler.
Parlaklık belirtileri olmadığı için ilk derece genellikle teşhis edilmez. Olumsuz faktörler onun üzerinde hareket etmeye devam ederse hastanın durumu kötüleşebilir, bu nedenle her bir skolyo derecesi bir sonraki, daha şiddetli olana gidebilir.
tanılama
Skolyoz teşhisinin ana yöntemi radyolojiktir. Bunun için, bir projeksiyonda, eğrilik görünmez olabileceğinden, omurganın bir resmi birkaç projeksiyonda yapılır. Görüntü, skolyoz derecesini doğru olarak belirlemek için eğrilik açısını ölçmek için kullanılır:
- 10 dereceye kadar - birinci derece;
- 10-25º - ikinci derece;
- 25-40º - üçüncü derece;
- 40º'dan fazla - dördüncü derece.
X-ışını tanısına ek olarak, skolyoz basamaklarının belirlenmesine izin veren görsel inceleme yöntemleri, ikinciden başlanarak nörolojik durum belirlenir. Bunların hepsi, skolyozun hastanın durumunu ne kadar etkilediğini belirlemeye yardımcı olan X-ışını teşhislerini tamamlar. Ek üç boyutlu bir resim elde etmek için, omurganın MRI kullanılır.
tedavi
Skolyoz tedavisi sahneye bağlıdır ve karmaşıktır. Mutlaka terapötik egzersizler, masaj, fizyoterapi, manuel terapi, semptomatik tedavi içerir. Ciddi durumlarda, cerrahi tedavi reçete edilir.
LFK skolyozun 1-2 aşamasında çocukluk ve ergenlik döneminde reçete edilir. Daha ciddi rahatsızlıklarda ve omurga oluşumunu tamamlamış olan yetişkinlerde, S-şekilli skolyozun egzersiz terapisi ile tam olarak iyileşmesi mümkün değildir. Maksimum sonuç elde etmek için egzersiz kompleksi her hasta için ayrı ayrı seçilir. Karın ya da sırtın üzerinde yatan pozisyonda bacakların kaldırılması ve indirilmesi yapılır, baş kası, asimetrik egzersizler, sırt kaslarının asimetrisinin düzeltilmesi.
Sırt masajı, kaslarınızı gevşetmenize, aşırı stresten kurtulmanıza, sağlığınızı hafifletmenize ve her yaşta 1-2 derecelik skolyozda etkili olmanıza olanak tanır. Masaj ile manuel tedavi yöntemleri uygulanabilir ve bu durumu kolaylaştırmak için fizyoterapi kullanılır. İlaçlar, kritik olmadıkları için kullanılmamaktadır.
önleme
Çocukluk döneminde bile önlem alırsanız skolyozdan kaçınabilirsiniz. Çocuğun duruşunu izlemeli, fiziksel egzersiz yapmalı, aktif bir yaşam tarzına öncülük etmelidir. Tabloda azim ve fiziksel bir ısınma gerektiren zihinsel aktiviteyi değiştirmek önemlidir. Ayrıca skolyoz belirtilerini zamanında görmek için doktor tarafından düzenli olarak muayene edilmesi de gereklidir. Herhangi bir hastalık gibi, skolyozun zamanında tedavi edilmesi gerekir.
S-şekilli skolyoz için dereceler ve egzersizler
S-şekilli skolyoz, vücudun, özellikle sırtın yanlış pozisyonunun bir sonucudur. Bu durumun ayırt edici özelliği, omurganın doğal eğrilerinde belirgin bir değişikliktir. Bu tip skolyoz ile patolojik eğrilik genellikle spinal kolonun 2 parçasını etkiler. Ergenlerde omurga pozisyonunda genellikle böyle belirgin bir değişiklik kaydedilmiştir.
Patoloji hakkında daha fazla bilgi
Skolyoz tanısı konduğunda, kas iskelet sistemi patolojisi hakkında konuşabilirsiniz. Bu durumda, omurga eğrilir. Patolojik kıvrımlar omurganın pozisyonunu belirler. Sonuç olarak, kendi ekseni etrafında dönerler.
S-şekilli skolyoz ile omurga, adlandırıldığı şekliyle bir Latin harfini andırır. Bu durumda, ön projeksiyonda omurga kolonunu incelerken, 2 büküm görebilirsiniz: biri omurganın torasik bölgesinde, diğeri lomber bölgede.
Omurganın S-şekilli eğriliği sıklıkla Z-şekilli skolyoz ile karıştırılabilir, ancak bu patolojik durumlar arasındaki fark açıktır: ilk durumda, omurga kolonunun farklı bölümlerinde, ikinci - 3 yaylarda 2 yay vardır. İki kıvrımın görünüm mekanizması oldukça basittir. Böylece, başlangıçta omurganın bölümlerinden birinde bir kusur oluşur. Telafi edici fonksiyon sayesinde, omurga, dengeyi geri yükler, başka bir bölümde bir eğrilik oluşturur. Bu nedenle S-şekilli skolyoz genellikle torasik ve üst lomber omurgaya etki eder.
Patolojinin gelişmesini önlemek için, görünümünün nedenlerini incelemeniz gerekir:
- Konjenital vertebra anomalileri.
- Edinsel patoloji. Omurganın eğriliğini provoke eden nedene bağlı olarak idiyopatik, raşitik, paralitik, alışkanlık, statik ve refleks ağrılı skolyoz ayrılır.
Sert dokularda herhangi bir dejeneratif-distrofik süreç, vertebral travma, büyümede keskin bir sıçrama, uzamış bir pozisyonda uzun süre kalmak - tüm bu faktörler S şeklinde bir skolyoz gelişimine katkıda bulunabilir. Patolojik durumun ana belirtisi fizyolojik eğrilerdeki görsel bir değişikliktir. Torasik ve üst lomber bölgedeki belirgin eğrilik (fotoğrafları netlik için görebilirsiniz). Virajların yönü farklı olacaktır. İlişkili semptomlar farklıdır, hepsi patolojinin gelişim aşamasına bağlıdır: ağrı, duyarlılık kaybı, vb.
S-şekilli skolyoz Dereceleri
Omurganın görünür eğriliği ile, birkaç durum ayırt edilir. Olguların her birinde, farklı belirtiler kendini gösterir, ek olarak, dışsal işaretler değişir. Patolojinin gelişme yoğunluğu ile ayırt edilirler:
- Eğrilik 1 derece. Açı 10 ° 'den fazla değildir. Böyle bir durum, patolojik kemerlerin özellikleri değişene kadar farkedilmeden kalabilmektedir. Yavaş yavaş, eğrilik açısı artar. Bununla birlikte, S-şekilli skolyozun birinci derecesiyle, sadece bir yayın erken bir aşamada gelişmesi nedeniyle patolojiyi saptamak zordur. İkincisi henüz oluşmaya başlamadı, ya da hala oldukça küçük. Eğrilik, dış muayene sırasında hekim tarafından fark edilebilir. Bu durum için karakteristik semptomlar: stoop, kafa genellikle aşağıya doğru yönlendirilir, bir omuz diğerinin üzerinde yükselir. Patoloji geliştikçe, omurga dönüşü fark edilir, bel simetriyi kaybeder.
- 2 derecede, ilk olarak gelişmeye başlayan ana arkın daha belirgin eğriliği vardır. Açı 10-25 ° arasında değişir. Bu durumda bıçakların asimetrisi açıktır. Bununla birlikte, ikinci ark yeni oluşmaya başlıyor. Patolojik eğilme zayıf bir şekilde ifade edilir. İkinci derece skolyoz düzeltme için uygundur. Bu durumun belirtileri: omuru kendi ekseni etrafında döndürme süreci devam eder; pelvisin eğriliğin daha belirgin olduğu taraftan bir çıkıntısı vardır; Patolojik bükülmenin yönüne bağlı olarak torasik çıkıntı ortaya çıkabilir.
- 3 derece S şeklinde skolyoz. Daha erken gelişmeye başlayan patolojik bükülme, yoğun eğrilik ile karakterize edilir: açı 25 ila 50 ° arasında değişir. Patoloji zamanında tespit edilmezse, ikinci ark 25 ° 'ye ulaşır. Aynı zamanda, sırtın bir tarafında bulunan bir kambur görülür. Bu durumda omuzların, belin, kalça çizgilerinin asimetrisi açıktır. Üst arkın güçlü eğriliğine iç organlar üzerinde olumsuz bir etki eşlik eder: akciğerler, kalp. Aynı zamanda bu alanda kan dolaşımının kötüleşmesi, durgunluk var. Semptomlar: skolyozu etkileyen bölümlerdeki tüm omurlar eksenlerine göre döndürülür; Bir kaburga kambur görünür, kaburga bazen düşer.
- 4 derece - en şiddetli. Bu durumda, ana arkın eğim açısı önemli ölçüde artmış ve 50 ° 'yi aşmıştır. İkinci patolojik bükülme de büyük ölçüde değişir ve 2-3 derecelik gelişim seviyesindedir. Bu durumda, hasta bir sağlık sorunu yaşayabilir, çünkü sağlık çok kötüleşir. Bu durumda S-şekilli skolyoz belirtileri açıktır: Gövdenin bariz bir deformasyonu, iç organların ve sistemlerin çalışması bozulduğunda ortaya çıkan belirtilere eşlik eder.
tanılama
Patolojinin gelişim derecesini belirlemek için radyografi atanır. Resim 2 projeksiyonda çekilmiştir. Bu ihtiyaç, omurganın pozisyonundaki değişikliklerin farklı yönlerden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, MRI, CT reçete edilir. Radyografi, skolyoz gelişiminin sadece evresini belirlemenizi sağlar, ancak iç organlarda, yumuşak dokularda ihlal hakkında bilgi vermez. Bunun için MRI, CT yapılır.
Tedavi önlemleri
Birden fazla patolojik bükülme ile, konservatif ve radikal tedavi reçete edilebilir. Yöntemin seçimi, omurganın kemerinin gelişimi aşaması dikkate alınarak belirlenir. Örneğin, birinci ve ikinci derecede, konservatif tedavi reçete edilir. Üçüncü, dördüncü - radikal terapiyi gösterir. Bu durumda S-şekilli skolyoz ile yapılan egzersizler defekti düzeltmek imkansızdır.
1 ve 2 derece patolojide tedavi önlemleri:
Patolojik durum geliştikçe, sinir uçları, iç organlar ve omurga üzerindeki basınç artar, bu da değişen yoğunluktaki ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Analjezikler ile nahoş hissi ortadan kaldırın. Dokulardaki iltihaplanma, eğrilik zeminine karşı gelişirse, NIP grubunun (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar) fonları alınır.
Günün rejimini ayarlamak zorunludur: çalışma sırasında olduğu kadar hareketsiz çalışma ile duruşun izlenmesi, periyodik olarak molaların alınması gerekir.
Normalize uyku, kusur ortadan kaldırmak için ortopedik bir yatak ve yastık satın almak için tavsiye edilir. Böyle bir önlem, patolojik kıvrımların gelişimine katkıda bulunan dış faktörleri dışlayacak, çünkü S şekilli tipte skolyozun sıklıkla vücudun yanlış pozisyonundan dolayı oluşturulduğu açıklığa kavuşturuldu. Eğer soru ortaya çıkarsa, 3 ve 4 derecelik patolojileri nasıl tedavi edersiniz, o zaman ilk önce omurga ve çevre dokularda geri dönüşümsüz değişikliklerin, organların meydana geldiğini bilmelisiniz.
Bu durumda jimnastik ve diğer teknikler etkisizdir. Hasta mekanik bir endocorrektör ile donatılmıştır. Skolyoz gelişmesine izin vermez, patolojik kıvrımların düzeltilmesine yardımcı olur. Bu durumda omurga fonksiyonunun iyileşme süresi uzun ve ağrılıdır.
egzersizleri
Ters yöndeki fizyolojik eğrilerdeki değişimin S-şekilli skolyoz ile gözlendiği düşünüldüğünde, asimetrik egzersizlerin yapılması tavsiye edilir. Kas geliştirmek için eşit derecede önemlidir. Etkili egzersizler:
- Midede yatmak gerekir, bacaklar ve kolları gerdirilmelidir. Taban seviyesinin üstünde, sol kolu ve sağ bacağı kaldırın. Bir vurgu için, sağ kolu dirsekte bükebilirsiniz. Bu konumda 10-15 saniye olmalıdır. Daha sonra uzuvlar değiştirilir, egzersiz 5 kez tekrarlanır.
- Başlangıç pozisyonu ilk durumda olduğu ile aynıdır. Aynı anda hem elleri hem de ayakları kaldırmak gerekir. Bu konumda uzuvları tutun, kuvvet sürdüğü sürece minimum zaman aralığı 30 saniyedir. Egzersiz 5 kez tekrarlanır.
- Çubuğu çekerek. Tam yüksekliğe kadar uzanmanıza izin verecek bir çarpma çubuğu seçilmesi tavsiye edilir. Eller çubuğun etrafına sıkıca sarılmalı, vücut rahat olmalıdır. Bu durumda omurganın gerilmesi.
- Bacaklar omuz genişliğindedir, kollar vücut boyunca alçaltılmıştır. Sırtını rahatlatmalısın. Bu durumda, omuzları ile dairesel hareketler yapın: aynı anda, sırayla.
- Oturmak, bacaklarınızı uzatmak ve aynı zamanda dizlerinizi düzeltmek gereklidir. Öne doğru eğilir, ayak parmaklarına ulaşmaya çalışır. Bacak veya ayakların bir dizde bükülmediğini izlemek gereklidir.
- Duruşu düzeltmek için egzersiz yapın. Topuğun, baldır kaslarının, kalçaların, skapulaların ve başın buna değmesi gerekirken, duvarın yanında durmak gerekir.
Egzersiz yaparken bisiklet sürmek önemlidir. İyileştirmeler görülünceye kadar düzenli olarak yapılmalıdır.