- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Kadınlarda bacak ödeminin nedenleri, ne yapmalı ve nasıl tedavi edilmeli?
Ödem, vücuttaki sıvının artan miktarda hücre içi boşlukta birikir ve vücudun bir ya da başka bir kısmının hacminde bir artışa yol açar. Kadınlarda bacakların şişmesi doktora gittiklerinde (vakaların yaklaşık% 25'i) oldukça sık şikayet edilir.
Bunun nedeni, bu semptomun açıkça görülmesi, olası hastalıklar nedeniyle endişe nedenidir ve ayrıca özellikle topuklu ayakkabılar giyen kadınlar için kozmetik rahatsızlığa yol açmasıdır.
İçerik
Kadınlarda bacak ödeminin nedenleri
Kadınlarda bacak ödeminin nedenleri çok çeşitlidir. Ama ilk etapta - venöz kanalda, hemen ortadan kaldırılması veya onaylanması gereken ihlaller. Bu yaklaşım, tehdit edici veya gelişmiş bir trombozun küçümsenmesiyle ilgili hataları en aza indirmeye izin verdiği için gerekçelendirilmiştir.
Bu komplikasyon vaktinde teşhis edilmezse, uzuv amputasyonunun olasılığı büyüktür ve bu zaten bir sakatlıktır. Ancak, venöz bozukluklar şişkinliğin tek nedeni değildir. Bu semptomla birçok hastalık kendini gösterir. Ek olarak, venöz nedenlerle katmanlı olabilirler.
Bu nedenle, olası tüm nedenleri belirlemek için her zaman hastanın ayrıntılı bir muayenesi yapılır. Sadece kadınlarda şişmiş bacakların neden güvenilir olduğunu bilerek, ne yapacağını bilebilirsin.
Bacakların şişmesine neden olan ana ihlaller:
- Kılcal yatağın geçirgenliğinin artması.
- Dokulardan sıvının venöz veya lenfatik drenajının tıkanması.
- Onkotik azaltma (proteinler nedeniyle) kan basıncı.
Ödem sendromuna yol açan ana hastalıklar vasküler lezyonlar, kas-iskelet sistemi veya iç organların sonucu olabilir:
- Kronik kalp yetmezliği
- glomerülonefrit
- Renal amiloidoz
- Diyabetik böbrek hasarı
- Lupus eritematozus, sistemik form
- Lenfogranülomatozis (lenf düğümlerini etkileyen onkematolojik hastalık)
- Varisli damarlar
- Venöz kapakların kalıtsal yetersizliği
- Akut tromboz ve posttrombotik durum
- Damarları dışarıdan sıkıştıran tümörler
- Gıdalarda protein eksikliğine bağlı protein eksikliği (açlık, dengesiz beslenme)
- Pankreas enzimlerinin yetersiz salgılanması
- Gluten enteropatisi
- Bağırsak kısmının çıkarılması (rezeksiyon)
- Protein sentezinin bozulduğu karaciğer hastalıkları
- Filiyazise neden olan yüzleri tekrarlar
- Filariasis, lenfatik damarların sıkışmasına neden olur
- Yaralanma sonrası lenfostasis
- Quincke ödemi (solunum yolu şişmesi ve nefes darlığı ile alerjik reaksiyon)
- Osteoartrit, bulaşıcı veya reaktif artritte büyük eklemlerin yenilgisi
- Hipotiroidi.
Ancak bu liste ayrıntılı değildir. Öyleyse neden kadınlarda ayakları şişmiş?
Yukarıda listelenen faktörlere ek olarak, belirli ilaçların, özellikle de nifedipinin alınması, böyle bir koşul için geçerli olabilir. Bu araç, sıvının doğrudan çekilmesi nedeniyle dokulardaki basıncı arttırır.
Bir diğer neden ise hamile kadınlarda bacak ödemidir. Akşamları ortaya çıkarlarsa ve idrardaki proteinle birleştirilmezlerse veya arteriyel sistemdeki basınçta bir artış olmazsa normun bir varyantı olarak kabul edilebilir.
Aksi takdirde, pre-eklampsiden bahsediyoruz - acil yardım gerektiren, hamileliğin korkunç bir komplikasyonudur.
Dolaşım bozuklukları
Venöz yetmezlik, kan dolaşımının neden olduğu ödem sendromunun en sık nedenidir. Bu, yaşlı kadınlarda (vakaların% 80'ine kadar) bacak ödeminin en önemli nedenlerinden biridir. Şişlik nedeniyle gelişir:
- Azaltılmış venöz ton
- Yapısal ven değişiklikleri
- Mikrobiyal inflamasyon
- Valf arızası
- Lökosit saldırısına bağlı olarak ciltte hasar.
Ödeme yol açan bozulmuş kan dolaşımı ile ilişkili daha az yaygın bir neden kalp yetmezliğidir. Bu durumda, sıvı, kalbin onu pompalamak için zamanının bulunmamasından dolayı dokuya girer - sistolik ve diyastolik fonksiyonları bozulur.
Bacak şişliklerinin teşhisi
İlk ödem sendromu tanısında 8 soru önemlidir. Doktorlar yardımlarıyla bu durumun en olası nedenini tahmin etmeyi başarırlar. Daha fazla tanısal araştırma olası bir nedensel hastalığın onaylanmasına veya reddine dayanmaktadır.
Anketi veriyoruz:
1. Şişme ilk ne zaman ortaya çıktı?
- Akut başlangıç derin venöz trombozun karakteristiğidir.
- 40 yıl sonra, lenfatik damarların sıkışmasıyla ilişkili ödem
- Ergenlik döneminde, kızlar sıklıkla lenfatik idiyopatik ödem gelişir.
- Bacaklar akşamları hamilelik sırasında şişer (bu bir seçenek ve normlar olabilir ve patoloji - farklılıklar için yukarıya bakın)
2. Bacaktaki ağrıya eşlik ediyorlar mı?
- Sadece istirahatte bulunmayan palpasyon sırasında ortaya çıkan ağrı, genellikle yağ dokusu (lipid) ödemini gösterir.
- Akut şiddetli ağrı tromboflebit, eklem hastalıkları ve lenfatik sistemde görülür.
3. Şişlik gece boyunca azalır mı?
- Venöz yetmezlikteki kronik ödem, uykudan sonra, özellikle bacakların yükselmesi durumunda azalır.
- Lenfatik ödem için böyle bir patern yoktur veya sadece hafifçe eksprese edilir.
4. Yatay pozisyonda veya fiziksel efor normal olmadığında herhangi bir nefes darlığı var mı ?
- Olumlu bir cevap - kalp kası yetmezliğine yol açan kalp hastalığı hakkında düşünmek için bir neden
5. İdrarda böbrek enfeksiyonları veya protein bölümleri hiç oldu mu?
- Cevap "evet" ise, böbrek patolojisi hariç tutulmalıdır.
6. Sarılık veya hepatit öyküsü var mıydı ?
Cevap pozitifse, düşük seviyede protein oluşumu ve buna bağlı olarak plazmanın damarlardan çıkması ve dokularda birikmesi kabiliyetinin artması ile karakterize edilen yüksek bir karaciğer yetmezliği olasılığı vardır.
Benzer bir durum düzenli alkol bağımlılığı ile gözlenir.
7. Son zamanlarda kilo , iştah ve bağırsak fonksiyonu değişti mi?
En az bir parametrede bir değişiklik varsa, o zaman en muhtemel neden, sindirim sisteminin patolojisidir; bu proteinlerin bağırsaktan emiliminin emilmesidir.
8. Herhangi bir ilaç tedavisi var mı?
Testosteron, progesteron, östrojenler, metildoplar, klofelin, nifedipin, nonsteroidler ve antidepresanlar ilaç ödeminin kanıtıdır.
Ek olarak, hastanın objektif muayenesi ile tespit edilebilecek diğer ödem sendromu tanı ölçütlerine odaklanmalısınız:
- Tek ayak üzerinde akut eşlik eden akut venöz akut venöz tromboz gösterir.
- Lenfatik oluşum sırasında, akış yavaşça gelişir, baskıdan sonra bir fossa bırakmaz, ayağın arkasında bulunur, uykudan sonra veya bacağın yüksek bir pozisyonunda geçmez. Teşhis lenfografi ile netleştirilir.
- Yavaş yavaş gelişen ödem, bir fossa bırakarak ve uykudan sonra, venöz sistemin kronik yetersizliğini gösterir.
- İki taraflı yavaş gelişen ödem genellikle kalp yetmezliği veya ilaç belirtisidir.
- Bacak ayak bileğinde ve alt bacağın önünde şişerse, o zaman en sık hipotiroidizm ile ilişkilidir.
Bu nedenle, ödem için bir doktora danışan bir kadına, bu durumun nedenini açıklığa kavuşturmak için bir dizi muayene yapılır:
- İdrarın genel klinik muayenesi
- Periferik kanın genel klinik muayenesi
- Kanda kreatinin ve protein tayini
- Vasküler durumun ultrason muayenesi
- Diz ultrason taraması
- elektrokardiyografi
- Ekokardiyografi ve diğerleri.
Kadınlarda bacak ödeminin tedavisi
Ödemli sendromun tedavisi, profili neden olan hastalığı içeren uzman tarafından gerçekleştirilir. En sık rastlanan neden kronik venöz yetmezlik olduğundan, bu patolojiye yönelik tedavi algoritması ayrıntılı olarak ele alınacaktır. İlaç ve kompresyon - Bu 2 yöntem bir arada dayanmaktadır.
İlaç tedavisi, venöz duvarın yapısını ve işleyişini normalleştirir ve ayrıca ciltteki trofik değişikliklere yol açan lökositlerin agresif etkisini azaltır.
En etkili ilaç Dectralex'tir (flebotonik grubunun temsilcisi). Bir dizi klinik randomize çalışmadan sonra (ilacın en yüksek kanıt düzeyinde etkili olduğu kanıtlanmıştır) 2007'de (lenfatik ödem tedavisi dahil) kullanılması önerildi.
Detralex, aşağıdaki gibi semptomların şiddetini azaltır:
- Bacaklarda ağırlık;
- Sıcak hissetmek;
- ağrı;
- şişme;
- 10 cm'den büyük olmayan trofik ülserler.
Sıkıştırma terapisi profilaktik veya terapötik antivaricose triko giyimidir. Ayak bileği üzerinde alanda uygulanan baskıya odaklanarak, ayrı ayrı seçilir. Takmadan önce olası kontrendikasyonları dışlamak gerekir:
- Bacak arterlerinin önemli derecede obliterasyonu;
- Diz veya ayak bileği osteoartriti;
- yaz;
- Bireysel hoşgörüsüzlük.
Vakaların% 10-15'inde cerrahi tedavi gerekebilir. Yukarıdaki tedavi yöntemlerinin etkisizliği ile veya hastalığın ileri aşamasında gösterilmiştir. Ameliyat bir flebologist (anjiyocerrahi) doktoru tarafından yapılır.
Bacakların şişmesi ile ne yapmalı?
Geleneksel ödem sendromu tedavi yöntemleri, ancak hipotiroidizme yol açan kronik venöz yetmezlik veya iyot eksikliğinden kaynaklanıyorsa önerilebilir. Bu durumlarda bile, popüler tedavi geleneksel tedaviyi tamamlayıcıdır - bağımsız bir yöntem olarak önerilemez.
Damar yetersizliği durumunda kestane veya tentür uygulaması yapılması tavsiye edilir. Bu bitki damar duvarını kuvvetlendiren bazı kimyasallar (bioflavonoids) içermektedir. Terapötik özelliklerin tezahürü için tentür veya kaynatma alımı 3-4 ay sürdürülmelidir. Ardından bir mola verilir ve tedavi tekrarlanır.
Hipotiroidizm sadece hormon tedavisi değil, aynı zamanda iyot ve besin kompozisyonunda iyot kullanımını gerektirir:
- Deniz;
- İyileştirilmiş su;
- İyotlanmış tuz;
- Deniz lahana vb.
beden eğitimi
Egzersiz varisli damarların ilk evresinde etkilidir. Görevleri, bacak ve uyluk kaslarının kasılması nedeniyle damar içinden çıkan çıkışı iyileştirmektir. Bu nedenle, önerilen kompleks şunları içerir:
- Çorap kaldırma ve indirme;
- Ayak bileğinde rotasyon hareketi;
- Yerinde ya da bir mesafeden yürümek;
- Ayak bileğinde fleksiyon ve ekstansiyon;
- Taklit bisiklet, vb
Şişmeye miyokard yetersizliği neden olursa, ağır yüklerden kaçınılmalıdır. Bu durumda en iyi seçenek düzenli ölçülen yürüme olarak kabul edilir. İskemik hasarına neden olmadan kalp kası üzerinde hafif bir stajyer etkisi yapar.
ilaçlar
Ödemi ortadan kaldırmak için ilaç seçimi spesifik hastalığa bağlıdır:
- Flebotonik - venöz yetmezliği olan (damarların duvarını güçlendirir);
- Antiplatelet ajanlar - tromboz riskini azaltmak;
- Tiroid hormonları - hipotiroidizm;
- Kardiyak glikozitler - kalp yetmezliği;
- Kolşisin, Unithiol - renal amiloidoz ile;
- Hipoglisemik ajanlar - diyabetik nefropatide;
- Antihistaminikler ve kortikosteroidler - Quinck ödemi vb.
Bacak ödeminin önlenmesi
Ödemin önlenmesi çok yönlüdür, çünkü Onlar için sebeplerin listesi çok uzun. Bu nedenle, bu sendromu önlemek için tavsiye edilir:
- Bacakların uzun süre hareketsiz kalmasından kaçının;
- Günlük iyot alımını düzenli olarak yiyecek ve su ile tüketiniz;
- Doğru ve dengeli beslenin;
- Bulaşıcı işlemlerden kaçının (sıcak giysiler, hijyen vb.);
- Yük kalıtımında antivaricoz çoraplar giyin;
- Alkollü içecekleri kötüye kullanmayın;
- Hepatit A (sarılık) riskini azaltmak için ellerinizi yıkayın;
- Tatlı ve unlu ürünlere karışmayın;
- Kan pıhtıları vb. İçin yüksek risk altında aspirin al