ANA kan testi, bir teşhisi yönlendirmek için yararlı bir araç olabilir. Örneğin, birisinin lupus denen bir bozukluğu var mı diye karar verebilir.
Lupus bir otoimmün hastalıktır. Bu, bağışıklık sisteminin vücudun kendi hücrelerine saldırdığı anlamına gelir. ANA kan testi, bir dizi otoimmün hastalığı işaret eden otoantikorları tespit eder.
Testin bir dizi kullanım alanı vardır. Doktorlar için, semptom gibi diğer faktörleri tartarken kullanması gereken bir tanı rehberi olarak en iyisidir.
ANA kan testi nedir?
ANA kan testi, kandaki antinükleer otoantikorları ölçer.
Test, otoimmün hastalıkların teşhisinde yardımcı olur.
Antinükleer otoantikorlar nelerdir?
Antinükleer otoantikorlar (ANA), bağışıklık sisteminin vücudun kendi hücrelerinin çekirdeğine saldırmasına neden olan antikorlardır.
Bağışıklık sisteminin hücreleri genellikle antikorlara cevap verir. Antikorlar, bağışıklık hücrelerinin yabancı hücreleri ve parçacıkları hedef almasına ve saldırabilmesine imkan veren özel proteinlerdir.
Bu şekilde, bağışıklık hücreleri normal olarak vücuda ait olan hücreleri ve parçacıkları ve olmayanları ayırt edebilir.
İmmün hücreler vücut dokusuna saldırdığında, bunu tetikleyen antikorlar otoantikorlar olarak bilinir. Bunlar otoimmün hastalıkların arkasında yatan şey.
Antinükleer otoantikorlar, bağışıklık sisteminin bir hücrenin çekirdeğine saldırmasına neden olur. Bu, genetik materyalini içeren bir hücrenin parçasıdır.
Hücre çekirdeği, hücre için tüm talimatları sağlayan hücre merkezi olarak düşünülebilir.
Otoimmün bozukluklar nelerdir?
Otoimmünite ve otoimmün bozukluklar, bağışıklık sisteminin aşırı aktif olduğu koşullardır. Vücudun kendi hücrelerine saldırır.
Normalde bağışıklık sistemi yabancı maddeleri hedefler. Otoimmünitede otoantikorlar, vücudun kendisi tarafından üretilen antijenlere tepki gösterir.
Tip 1 diyabetin, pankreasın insülin üreten hücrelerine saldıran bir otoimmün bozukluk olduğu düşünülmektedir. Romatoid artrit başka bir otoimmün bozukluktur.
Bir dizi oto-bağışıklık durumu, yüksek seviyelerde antinükleer antikorlara bağlanır. Bunlar ANA ile ilişkili romatizmal hastalıklar veya aşağıdakiler dahil AARD olarak gruplandırılabilir:
- Sistemik lupus eritematozus (SLE) – genellikle lupus olarak adlandırılır.
- Sjögren sendromu – tükürük bezleri ve salgı bezleri saldıran bağışıklık sisteminin neden olduğu kuru ağız ve kuru gözler
- Sistemik skleroz – aynı zamanda skleroderma denir, cildin kalınlaşması ve diğer potansiyel problemler
- Karma bağ dokusu hastalığı – SLE ve sistemik skleroz gibi birlikte bir dizi problem olduğunda
- Raynaud’un fenomeni – parmaklar gibi ekstremiteler kan akışını etkileyen otoimmünite nedeniyle soğukta renk değiştirdiğinde
Lupus ve ANA kan testi
Lupus, kadınlarda erkeklerden çok daha yaygın görülen bir otoimmün bozukluktur.
Antinükleer antikor kan testi için lupus negatif olan biri için çok nadir görülür. Negatif ANA kan testi, bir durumun lupus olmadığı konusunda güvence verebilir.
Amerikan Romatoloji Koleji, ANA için lupus testi pozitif olanların yüzde 95’inden fazlasını söylüyor. Testin anlamı çok hassastır.
ANA-pozitif olan herkesin lupus’u yoktur. Bu, testin çok spesifik olmadığı anlamına gelir. Antinükleer otoantikorları olan bazı kişiler aslında sağlıklıdır.
Lupus tanısı sadece otoantikor testi değil, semptomlara ve fizik muayeneye göre yapılmalıdır.
Lupus belirtileri
Lupus belirtileri değişir ve gelip gidebilir. İnsanların semptomları ne kadar şiddetli olduklarına bağlı olarak değişir. Bazıları hafif semptomları gösterirken, bazıları şiddetlidir.
Birçok olası lupus belirtisi olsa da, en yaygın olanları şunlardır:
- Yorgunluk – aşırı yorgunluk veya enerji kaybı ve kas ağrısı ve ateş olabilir
- Eklem iltihabı neden ayak veya ellerde ağrı – bu genellikle sabah daha kötüdür
- Cilt döküntüsü – bu genellikle yüz, eller ve ayakları etkiler
Yüzdeki döküntü genellikle kelebek döküntüsü olarak bilinen tipik bir görünüme sahiptir. Bu burun ve yanakların arasında köprü oluşturan döküntüdür.
Lupus döküntüsü genellikle güneşe duyarlıdır, bu yüzden güneş koruyucu uygulaması tavsiye edilir.
ANA kan testinden neler beklenebilir?
ANA için bir kan testi, herhangi bir düzenli kan testi ile aynı şekilde yapılır.
Test için kan, bir iğne ve şırınga veya vial yoluyla bir damardan alınır. Damar, dirseğin iç kısmındaki veya elin arkasındaki deri yoluyla ulaşılabilir.
Iğne dikeni hızlı ve genellikle sadece hafif ağrılıdır. Başarılı bir kan örneği, küçük bir yaradan daha fazla bir şeyle sonuçlanmamalıdır.
Kan örneğini verdikten sonra normal aktivitelere dönmek mümkün olmalıdır.
ANA kan testi için hazırlanıyor
ANA kan testi herhangi bir özel hazırlık gerektirmez.
Numuneyi vermeden önce yiyecek ve içeceklerden sakınmaya gerek yoktur. Bununla birlikte, insanlar yine de, ister hızlı ister istemez doktorlarına danışmalıdır. Bunun nedeni, diğer testlerin oruç tutmayı gerektiren aynı zamanda kanda yapılabilmesidir.
Bazı ilaç tedavileri antinükleer antikorların seviyesini etkileyebilir. Doktorlar, örnek verilmeden önce alınan herhangi bir ilacın farkında olmalıdır.
Lupus taraması için ANA kan testi
Antinükleer antikor testi lupusa çok duyarlıdır. Ancak birçok uzman testin çok fazla kullanıldığına inanıyor.
Lupusun rutin taraması için ANA testi önerilmez.
Bu kan testi, diğer faktörler göz önünde bulundurulduğunda lupus olgusunun doğrulanması veya kararlaştırılmasında iyidir, bu çok spesifik değildir. Semptomlar gibi diğer faktörler dikkate alınmaksızın, pozitif bir test lupus yerine başka bir sorun olabilir. Sağlıklı kişiler de bir otoimmün hastalığı olmaksızın pozitif bir ANA test sonucuna sahip olabilirler.
ANA kan testlerinin laboratuar analizi
Bilim adamları antinükleer otoantikorlar için kan örneğini analiz eder. Bunu şu şekilde yaparlar:
- Büyük nükleusu olan hücrelerde numunenin inkübe edilmesi
- Otoantikorların kızarması
- Floresan görmek için özel bir mikroskop kullanma
- Parlayan lekenin hem yoğunluğunu hem de desenini analiz etmek
- Farklı desenler alternatif otoimmün bozukluklar önerebilir
Pozitif bir ANA testinden sonra ne olur?
Antinükleer otoantikorlar için olumlu bir sonuç almak, bir otoimmün bozukluğun tanısına yol açabilir. Başka bir belirti veya semptom bulunmayan pozitif bir sonuç varsa, göz ardı edilebilir.
Olumlu bir sonucu takiben herhangi bir tıbbi işlem, genel fotoğrafa bağlıdır. Bu, eğer varsa, ANA’nın yükseltilmiş seviyesini açıklayan herhangi bir bozukluğun ne olabileceğini belirler.
Sonuç bir dizi belirtiye ve lupus tanısı veren bir tarihe eşlik ediyorsa, doktorlar bu durumu yönetir. Yine de tedavi edilemez.
İlaç tedavileri, steroid olmayan anti-enflamatuarlar veya NSAID’ler olarak adlandırılan ağrı kesiciler içerebilir. Bunların örnekleri arasında ibuprofen ve naproksen bulunmaktadır.
Lupus’a karşı kullanılan diğer ilaçlar şunlardır:
- Hidroksiklorokin veya klorokin – Bunlar inflamasyonu azaltır
- Kortikosteroidler – bunlar aynı zamanda inflamasyonu da azaltır
- Rituximab veya Belimumab – diğer tedaviler işe yaramazsa, bunlar bağışıklık hücrelerini inhibe eder