Fokal distoni nedir?
Distoni, istemsiz veya olağandışı hareketlere neden olan bir durumdur.
Birkaç farklı distoni türü vardır. Fokal distoni, genellikle parmaklar veya eller olan tek bir vücut bölümünü etkiler. Doktorların fokal distoni olarak adlandırabileceği ek isimler şunları içerir:
Sporcularda meydana gelen distoni, "yips.”
Müzisyenler en büyük fokal distoni vakasını yaşarlar. Tahminen Yüzde 1 ila 2 tüm profesyonel müzisyenlerin içinde fokal distoni görülüyor. Erkeklerin fokal distoni yaşama olasılığı kadınlardan daha fazladır.
Distoni şu durumlarda da yaygındır:
Fokal distoni genellikle vücudun birkaç farklı bölgesinde ortaya çıkabilir. Fokal distoni türleri ve semptomlarının örnekleri şunları içerir:
Bir müzisyenin fokal distonisi varsa, bir enstrüman çalmaya çalışırken ellerinin istendiği gibi yanıt vermediğini görebilirler.
Semptomların örnekleri şunları içerir:
Genellikle en çok etkilenen parmaklar dördüncü ve beşinci parmaklardır.
Fokal distoni, vücut parçalarının sinirlerinin beyinle iletişim kurma şeklindeki değişikliklerin bir sonucudur. Sonuç olarak, beyinden gelen talimatlar istenen hareketlerle uyuşmuyor. Distoni Tıbbi Araştırma Vakfı etkilenen sinir aktarımını, bir kişinin dahili programlamasının ve hareketlerinin "bilgisayar virüsü" veya "sabit sürücü çökmesine" benzetir.
Fokal distoninin birçok nedeni birincildir; bu, bir doktorun fokal distoniye neden olan altta yatan bir tıbbi durumu tanımlayamadığı anlamına gelir. Bununla birlikte, bazı fokal distoni türleri ikincildir. Bu, bir kişinin fokal distonisini tıbbi bir duruma veya nedene bağlayabileceği anlamına gelir. Örnekler şunları içerebilir:
Fokal distoni yaşayan müzisyenler, nedeni aşağıdaki gibi alışkanlıklarındaki bir değişikliğe geri bağlayabilirler:
Çevresel faktörler ve genetik arka plan, bir kişinin odak distonisinde rol oynayabilir. Ancak araştırmacılar, fokal distoniye neden olan belirli bir gen veya genler tanımlamadılar. Tahminen İnsanların yüzde 10'u fokal distoni ile ailede durum öyküsü var.
Randevunuzda doktorunuz tıbbi geçmişiniz, faaliyetleriniz ve aldığınız ilaçlarla ilgili sorular soracaktır. Ayrıca etkilenen vücut kısmının bir incelemesini yapacaklar.
Fokal distoninin semptomları genellikle aşırı kullanım yaralanmalarını taklit edebilir. karpal tünel. Bununla birlikte, fokal distoni, sinirlerde veya ellerde yaralanmalar değil, beyindeki değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bazen fokal distoni, aşırı kullanım yaralanması olarak yanlış teşhis edilebilir.
Doktorunuz belirtilerinizin nedeni olarak sinir sıkışmasını ve aşırı yaralanmaları dışlamaya çalışacaktır.
Aşağıdakiler dahil birkaç test isteyebilirler:
Fokal distoni, beynin hareketleri gerçekleştirmek için kullandığı duyusal işleme bilgilerini etkiler. Bir kişinin bir aleti tutma şeklindeki küçük değişiklikler veya parmak uçlarının altındaki dokudaki bir değişiklik fokal distoni insidansını azaltabilir.
Örneğin, odak distonisi olan bir gitarist, çalarken ince bir eldiven giyerek semptomlarından kurtulabilir.
Başka bir yaklaşım, bir bilgisayar klavyesinin açısını değiştirmek olabilir. Bazı piyanistler, tuşların biraz farklı bir dokuya sahip olması nedeniyle geleneksel bir piyano yerine elektrikli bir klavyede çalabileceklerini görebilirler.
Etkilenen bölgelerin gerilmesi, fokal distoni ile ilişkili rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir. Fokal distoni tipinize göre en iyi ve en güvenli egzersizleri belirlemek için bir fizyoterapiste danışın.
Tıbbi veya evde tedaviler yoluyla fokal distonilerin güncel bir tedavisi yoktur. Ancak başarı ile karşılanan bazı tedavi yaklaşımları vardır. Bunlar antikolinerjik olarak bilinen ilaçları almayı içerir. Doktorlar, antikolinerjik olan Artane (trihexyphenidyl) adlı bir ilaç yazabilirler. Bu ilaç, etkilenen kaslara sinir iletimlerini engellemeye yardımcı olur. Ancak ağız kuruluğu ve idrara çıkma zorluğu gibi yan etkilere neden olabilirler. Tetrabenazin gibi diğer ilaçlar da kullanılabilir, ancak yan etkiler uyuşukluk, anksiyete veya depresyonu içerir.
Botulinum toksini (BOTOX) enjeksiyonları, etkilenen el kaslarını hafifçe zayıflatmaya yardımcı olabilir. Bu, distoniye bağlı spazmların görülme sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir.
Ciddi durumlarda, doktorunuz cerrahi prosedürler önerebilir. Fokal distoni için cerrahi prosedürler şunları içerir:
Elektrotlar, beynin etkilenen kasları kontrol eden kısmına yerleştirilir. Bu elektrotlar, göğsünüze implante edilen bir jeneratöre bağlanır. Jeneratör, kas kasılmalarını kontrol etmeye yardımcı olmak için elektrik sinyalleri yayar.
Bu ameliyat, semptomlarını başka herhangi bir tedavi ile yönetemeyen kişiler için ayrılacaktır. Bu işlemde kas spazmlarını kontrol eden sinirler kesilir.
Bir kişinin odak distonisi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bölümlenmiş distoni, iki bitişik vücut bölümünü etkiler. Multifokal distoni vücudun birçok bölümünü etkiler. Tahminen
Doktorlar, fokal distoninin en çok müzisyenler gibi belirli popülasyonları etkilediğini bilirler. Ancak, neyin neden olduğunu anlamadıkları için tam olarak kimin etkilenebileceğini tahmin etmekte güçlük çekerler. Ancak bazı faktörlerin distoniyi daha da kötüleştirebileceğini biliyorlar. Bunlar şunları içerir:
Bu aşırılıklardan kaçınmak, durumu yönetmeye ve distoninin daha da kötüye gitmesini önlemeye yardımcı olabilir.