PRİMERİ BELLİ OLMAYAN MALİGN BOYUN TÜMÖRLERİ
Boyunda tek nodulun metastatik olabileceği düşüncesiyle hekim primer tümör aramalıdır. Bunun için ağız içi, orofarenks, nazofarenks, larinks ve hipofarenksle özofagus ve bronşlar dikkatle muayene edilmelidir. Muayenede direkt ve indirekt (larenks aynasıyla) inspeksiyon, palpasyon, endoskopi ve röntgen muayene yöntemleri kullanılmış olmalıdır. Herhangi bir lezyon bu yollarla gösterilemezse dilkökü, fossa piriformis ve Eustachi borusu ağzı civarında nazofarenksden kör biyopsi yapılmalıdır. Bu biyopsiler de negatif ise akciğer tomografisi, üst gastroinestinal sistem röntgenolojik araştırması, İ.V. pyelogram, safra kesesi ve dış safra yolları radyografileri ve mamografi yapılmalıdır. Bütün bunlar da negatif çıkarsa nodul alınmalı histolojik muayeneden sonra primer tümörün belirginleşmesine kadar sıkı kontrol altında tutulmalıdır.
Boyunda insizyon radikal boyunda kullanılabilecek biçimde yapılmalıdır. Ameliyat öncesi iğne aspirasyon biyopsisi de yapılabilir fakat negatif rapor açık cerrahi biyopsi gerektirir. Biyopsi epidermoid karsinoma sonucu verirse radikal boyun disseksiyonu endikasyonu vardır. Bu %25 beş yıllık şifa getirmektedir. Bu tip hastaların %70 inde sonradan primer tümör görünür hale gelmektedir.