İçerik Başlıkları
İkili test ne için yapılır?
35 yaş altı, normal risk grubunda olan anne adayında yapılması önerilen ilk tarama testi ikili testtir. Esasen down sendromu hakkında bilgi vermektedir. Ancak trizomi 13-18 gibi nadir kromozom bozuklukları hakkında bilgi verebilir.
İkili test ne zaman yapılır?
İkili test gebeliğin 11-14.haftaları arasında, en uygun olanı ise gebeliğin 12. haftasında yapılmaktadır. Bu haftaların altında veya üstünde yapılması önerilmez. Çünkü hazırlanan bilgisayar programı, bu haftaları sınır almıştır.
İkili test nasıl yapılır?
Öncelikle anne adayı dinlenir ve testi etkileyecek faktörler aranır, sonrasında detaylı ultrason incelemesi yapılır. Bu ultrason incelemesinde yapılanlar;
- Bebeğin detaylı ultrason incelemesi
- Bebeğin ense kalınlığının ölçülmesi ( NT saydamlığı kalınlığı )
- Bebeğin burun kemiğinin ölçülmesi
- Bebeğin boyunun (CRL) baş ve popo mesafesinin ölçülmesi
Bu inceleme sonrası gereken form doldurulur ve anneden kan alınır. Anne adayından iki hormon ölçülür. Bu hormonlar;
- HCG ( Human Chorionic Gonadotrophin )
- PAPP-A ( Pregnancy Association Plasma Protein A )
Bütün bu ölçüm ve kan hormon değerlerinin incelemesi sonucunda bir bilgisayar programı tarafından yapılan hesaplama ile bebekte down sendromu görülme olasılığı belirlenir. Ancak bu sonuç bir olasılıktır, yani kesin değildir. Ailenin ve hekimin karşılıklı konuşarak bu sonucu değerlendirmesi gerekmektedir.
İkili test hangi riskleri gösterir?
İkili test esasen down sendromu taraması için yapılmaktadır. Ancak bu test aşağıdakiler hakkında da bilgi vermektedir;
- Trizomi 13-18
- Gebelik zehirlenmesi (preeklampsi )
- Plasenta yetmezlik
- Gelişme geriliği
- Erken doğum
İkili test tüm bu durumlar için olasılık vermektedir.
İkili test için aç olunması mı gerekir?
Hayır. Bu test için anne adayının aç olmasına gerek yoktur.
İkili test sonucu kaç günde çıkar?
İkili test sonucu sıklıkla 2-3 gün içerisinde sonuçlanır.
İkili test sonucu nasıl yorumlanır?
İkili testte aşağıdakiler hakkında risk çıkabilir.
- Down sendromu (trizomi 21)
- Trizomi 13
- Trizomi 18
- Gebelik zehirlenmesi ( preeklampsi)
- Gelişme geriliği ( IUGR )
Çıkan sonucun değerlendirmesi perinatoloji uzmanı tarafından değerlendirilir ve aileye ayrıntılı bilgi verilir. İkili tarama testinde risk çıkarsa aşağıdakilerin yapılması gerekir;
- Ailenin ayrıntılı bilgilendirilmesi
- Detaylı ultrasonun tekrar yapılması
- Hücre dışı fetal DNA taraması hakkında bilgilendirme
- Kordon villus biyopsisi ve amniyosentez hakkında bilgilendirme
Üçlü test taraması nedir?
Günümüzde, üçlü test, yerini dörtlü teste bırakmıştır.
Dörtlü test taraması nedir?
Dörtlü tarama testi gebeliğin 16. haftası ile 20. haftası arasında yapılan tarama testidir. Eski yıllarda daha sık yapılan test, günümüzde yerini ikili teste bırakmıştır. Günümüzde sadece ikili testi yapılamamış aileye önerilmektedir. Yani rutin gebelik takibindeki yeri giderek azalmaktadır.
Dörtlü testte nelere bakılır?
Dörtlü testte dört ayrı hormon ölçümü yapılmaktadır. Bu nedenle teste dörtlü test denilmektedir. Kanda ölçülen değerler, bebeğin ultrason ölçümüne göre hesaplanmaktadır. Bu nedenle testi yapıldığı gün ultrason incelemesi yapılarak bebeğin ölçümü gerçekleştirilir.
Ölçülen maddeler:
- AFP ( alfa fetoprotein )
- uE3 (unkonjuge estriol)
- HCG
- inhibin A
Dörtlü test neler hakkında bilgi verir?
Dörtlü test aslında down sendromu taraması amacı ile yapılır. Ancak bunun dışında bazı diğer durumlar hakkında da bilgi verebilirler.
- Down sendromu
- Trizomi 18
- Turner sendromu
- Triploidiler
- Smith-Lemni-Opitz sendromu
- İktiyozis
- Nöral tüp efektleri ( Spina Bifida )
Dörtlü testte risk çıkarsa ne yapılmalıdır?
Dörtlü testte risk çıkması durumunda yapılması gerekenleri aşağıda sıralayacak olursak;
- Ailenin ayrıntılı bilgilendirilmesi
- Detaylı ultrasonun tekrar yapılması
- Hücre dışı fetal DNA taraması hakkında bilgilendirme
- Amniyosentez hakkında bilgilendirme
Hem ikili test hem de dörtlü test yapılır mı?
Hayır. Bu iki ayrı test, aynı gebelikte yapılmamalıdır. Hem ikili test hem de dörtlü testin anne adayına yapılması sonuçların yanlış yorumlanmasına neden olacaktır.