Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi Hakkında Bilgiler
Akut lenfoblastik lösemi için en yaygın tedavi seçeneklerinin açıklamaları aşağıda listelenmiştir. Tedavi seçenekleri ve tavsiyeleri, ALL’in alt tipi ve sınıflandırması, muhtemel yan etkileri, hastanın tercihleri ve genel sağlığı da içeren çeşitli faktörlere bağlıdır.
Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavi Seçenekleri
Bakım planınız, kanser bakımının önemli bir parçası olan semptomlar ve yan etkiler için tedaviyi de içerebilir. Tüm tedavi seçenekleriniz hakkında bilgi edinmek için zaman ayırın ve belirsiz olan konular hakkında soru sormayı unutmayın.
a) Kemoterapi
Kemoterapi, genellikle kanser hücrelerinin büyüme ve bölünme yeteneğini sona erdirerek kanser hücrelerini yok etmek için ilaçların kullanılmasıdır.
Bir kemoterapi rejimi veya takvimi, genellikle, belirli bir süre boyunca belirli sayıda döngüden oluşur. ALL’li hastalar tedavileri süresince birkaç farklı ilaç alırlar.
- Remisyon indüksiyon tedavisi: Bu, tanıdan sonraki ilk 3-4 hafta içinde verilen ilk tedavi türüdür. Lösemi hücrelerinin çoğunu yok etmek, hastalığın belirtilerini durdurmak ve kan sayımlarını normal seviyelere döndürmek için tasarlanmıştır.
İndüksiyon tedavisinin amacı tam bir remisyondur (iyileşme) (CR). Bu, kan sayımlarının normale döndüğü, bir kemik iliği örneği mikroskopta incelendiğinde lösemi görülemediği ve ALL’in işaret ve semptomlarının gittiği anlamına gelir. Çocukların %95’inden fazlası ve ALL’li yetişkinlerin %75’inden %80’i bir CR’ye sahip olacak
Bununla birlikte, az miktarda lösemi mikroskopta görülemese de tedaviden sonra da kalabilir. Bu nedenle ALL’in geri gelmesini önlemek için ilave terapi yapılması gereklidir. Minimal kalıntı hastalık (MRD) adı verilen az miktarda lösemi bulmak için teknikler kullanılabilir. Bunlar, hastanın prognozunu belirlemek ve tedavi seçeneklerine rehberlik etmek için kullanılır.
Remisyon konsolidasyonu veya yoğunlaştırma terapisi: Terapinin bu aşaması, bir ilaç kombinasyonunun kullanılmasını içerir. İlaçlar remisyon elde etmek için kullanılanlardan farklı olabilir veya farklı dozlarda olabilir. Bazı ilaçlar remisyon indüksiyon tedavisi sırasında verilenlerle aynı olabilir. ALL’in alt türüne bağlı olarak, doktor konsolidasyon tedavisi için birkaç kere tavsiye edebilir.
Remisyonun sürdürülmesi veya devam tedavisi: Tedaviye, ağız yoluyla ve IV tarafından 2 ila 3 yıl boyunca, ALL’in geri dönmesini önlemek için verilir. Bu ilaçlar genellikle düşük dozlarda verilir ve yan etkileri azdır.
Merkezi sinir sistemi (CNS) profilaksisi (önleyici tedavi): Bu, löseminin kandan beyine veya omuriliğe yayılmasını önlemek için ilaçların kullanılmasıdır. Bu tedavi, ilk teşhis edildiğinde MSS’de lösemi bulunan birkaç hasta veya tekrarlayan ALL’li bazı hastalar için kullanılabilir. Bu tedavi baş ve omurgaya radyasyon tedavisi ile birlikte verilebilir.
Re-indüksiyon kemoterapisi: Bu aşama, tedaviden sonra geri döndüyse ALL tedavisinde kullanılır. Ayrıca remisyon indüksiyon terapisi sonrasında hala bir ALL belirtisi varsa o da kullanılır.
b) Hedefe Yönelik Tedavi
Hedefe yönelik tedavi, kanserin büyümesine ve hayatta kalmasına katkıda bulunan kanserin spesifik genlerini, proteinlerini veya doku ortamını hedef alan bir tedavidir. Bu tür tedavi kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını engellerken sağlıklı hücrelere zararı kısıtlar.
Belirli bir ilacın olası yan etkileri ve bunların nasıl yönetilebileceği hakkında doktorunuzla konuşunuz.
c) Radyoterapi
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili x-ışınlarının kullanılmasıdır. Bir radyasyon terapisi rejimi veya takvimi, genellikle belirli bir sürede verilen belirli sayıda tedaviden oluşur. ALL için beyine radyoterapi bazen beyin ve omurilik çevresindeki kanserli hücreleri yok etmek için kullanılır.
Radyoterapiden kaynaklanan yan etkiler arasında yorgunluk, hafif deri reaksiyonları, karın ağrısı ve gevşek bağırsak hareketleri olabilir. Tedavi bittikten hemen sonra çoğu yan etki ortadan kalkar.
d) Kök hücre nakli / kemik iliği transplantasyonu
Kök hücre nakli, lösemi içeren kemik iliğinin yok edildiği ve daha sonra sağlıklı kemik iliğine gelişen hematopoietik kök hücreler olarak adlandırılan oldukça özelleştirilmiş hücrelerle değiştirildiği tıbbi bir prosedürdür. Hematopoietik kök hücreler hem kan dolaşımında hem de kemik iliğinde bulunan kan oluşturma hücreleridir. Bu kök hücreler kandaki sağlıklı hücreleri oluşturur. Günümüzde, bu prosedür daha çok kemik iliği nakli yerine kök hücre nakli olarak adlandırılır. Çünkü gerçek kemik iliği dokusu değil, tipik olarak nakledilen kandaki kök hücrelerdir.
Transplantasyon önerilmeden önce doktorlar hastayla bu tedavinin riskleri hakkında konuşacaklar ve kanser türü, önceki tedavinin sonuçları ve hastanın yaşı ve genel sağlığı gibi başka faktörleri değerlendireceklerdir.
Yan etkiler, nakil türüne, genel sağlığınıza ve diğer faktörlere bağlıdır.
İlginizi Çekebilir: