Zits, sivilce, siyah nokta, whiteheads … kim onları korkutmuyor? Sivilce ABD’deki en yaygın cilt hastalığıdır, bir kerede 40-50 milyon insanı etkiler.
Akne, hafif sivilcelerden, siyah noktalardan, beyaz kafalardan ve papüllerden, derin, iltihaplı, irin dolu kistlere ve nodüllere kadar değişebilir. En çok yüzünde görülür, ancak sırt, göğüs, boyun, omuzlar, üst kollar ve kalçalarda oluşabilir.
Akne, öncelikle ergenlik döneminde erkek ve kızları etkiler, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. İstatistikler, 10 preteen’de 8’in ona sahip olduğunu ve giderek artan sayıda kadının 30’lu, 40’lı, 50’li ve sonrası olarak geliştirdiğini göstermektedir. Yeni doğmuş bebekler bile buna sahip olabilir.
Ortak akne, ergenliğin ilk belirtisi olarak 8-12 yıl içinde ortaya çıkma eğilimindedir. En sık 14-17 yaşlarındaki kızlarda ve 16-19 yaşlarındaki erkeklerde görülür. Normalde 25 yaşına kadar yok olur, ancak kadınların% 12’si ve erkeklerin% 3’ü 44 yaşına kadar akneye sahip olacaktır. 11-30 yaş grubundakilerin yaklaşık% 80’i bir zamana sahip olacaktır. Kadınların 20-35 yaşlarında ilk salgın yaşamaları nadir değildir.
Akne tüm ırkları eşit olarak etkiler ve genellikle aile öyküsü vardır: eğer bir ebeveyn varsa, çocuk da muhtemelen muhtemeldir.
Yaygınlığına rağmen, çelişkili ve yanlış bilgiler ve mitler, akne ile başa çıkmayı zorlaştırabilir. Buna ek olarak, bir kişinin bir başkasına yardım etmemesine yardımcı olur ve hali hazırda mevcut ilaçların başarısı, durumun ciddiyetine bağlıdır.
Aknenin nedenini ve onunla başa çıkmanın yollarını anlamak, olumsuz fiziksel ve psikolojik etkileri azaltmaya ve hatta ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
Sivilce nedenleri nelerdir?
Deri, saç folikülleri, pilosebasöz foliküller veya gözenekler olarak adlandırılan küçük deliklerle kaplıdır. Foliküller, saç ve cildin kurumasını önleyen yağ olan sebum üreten yağ içeren yağ bezleri içerir.
Ölü deri hücreleri normal olarak vücut tarafından dökülen gözeneklerin yüzeyine yükselir.
Ergenlik döneminde, hormonlar aşırı yağ üretimine neden olabilir, böylece gözenek içindeki ölü deri hücreleri ve dışarıdan gelen kir veya yağ ile birlikte kümelenir. Hücreler ve yağ gözenek içinde sıkışıp, yapışkan bir tıkaç oluşturur: bu sivilce.
Ciltte yaşayan bakteriler – tıkanmış gözene girerse, hızla çoğalarak iltihaba neden olabilirler. İltihap derinin içine girerse, akne kisti veya nodülü ortaya çıkar.
Akne bulaşıcı değildir ve yağlı yiyecekler veya çikolata, makyaj veya stres neden olmaz.
Hormonal faktörlerin yanı sıra yüksek glisemik yük ve akne arasındaki bağlantı önerilmiştir. Gözenekleri tıkayabileceğinden yağlı makyajdan kaçınılmalıdır; çevre kirleticileri – kirlilik ve yüksek nem gibi – ve havadaki yağ da faktörlerdir. Yetişkin akne sigara içilerek daha da kötüleştirilebilir.
Sivilce ile başa çıkmak
Sivilce ile ilgili birçok efsaneden biri, “doğal seyrini sürdürmesi” gerektiğidir. Bununla birlikte, fiziksel olarak ciddi olmasa da, tıbbi dikkat gösteriliyorsa, bireyin üzerinde derin ve kalıcı etkileri olabilir.
Acer’ın benlik saygısı üzerindeki etkisi iyi belgelenmiştir; Okul ve işten kaygıya, güven kaybına, sosyal geri çekilmeye ve devamsızlığa yol açabilir. Sınıflar acı çekebilir; zorbalık ve tecrit oluşabilir. Genç depresyon ve intihar düşünceleri “kötü” sivilce ile ilişkilendirilmiştir.
Fiziksel sonuçlar, ciltte kaybolan aylar veya yıllar sürecek koyu lekeler; Kistler ve nodüller kalıcı skar oluşumuna neden olabilir.
Tüm bunlar uygun tedavi ile yardımcı olabilir veya önlenebilir.
Sivilce türleri
Dermatologlar şiddete göre, dört kategoride sivilce notu:
- Sınıf 1 (hafif): çoğunlukla birkaç papül ve püstül ile birlikte beyaz başlı ve siyah noktalarla sınırlı
- Derece 2 (orta veya püstüler akne): çoğunlukla yüze sınırlı çoklu papül ve püstüller
- Derece 3 (orta derecede şiddetli, nodülokistik akne): çok sayıda papül ve püstül; ara sıra iltihaplı nodül; sırt ve göğüs de etkilenebilir
- Derece 4 (şiddetli nodülokistik akne): sayısız büyük, ağrılı püstüller ve nodüller; iltihabı.
Tedavi tipi akne tipine bağlı olacaktır.
Yapılması ve yapılmaması gerekenler
Yağ birikimini önlemek için yüz sabah ve akşam, ılık veya ılık su ve hafif, yumuşak, aşındırıcı olmayan bir temizleyici ile yıkanmalıdır. Terleme, özellikle kask veya şapka kullanırken, terleme tıkanmaya neden olabileceğinden, egzersiz yaptıktan sonra önerilir.
Bir lif, örgü sünger veya cildi tahriş edebilecek başka bir şeyden kaçınılmalıdır. Nazik, alkolsüz ürünler en iyisidir; Büzgeci, tonerler ve eksfolyantlar cildi tahriş edebilir ve kurutabilir, aknenin daha kötü görünmesini sağlayabilir. Ovma faydalı değildir; Sivilce durmaz ve onu kötüleştirebilir.
Sivilce olan insanlar, ellerindeki yağ ve kirlerin kırılmaya neden olabileceğinden yüze dokunmaya karşı koymalıdır. Aynı şekilde, sivilceleri toplamak ya da haşhaş yapmak, onları temizlemek ve yaralara yol açmak için daha uzun sürebilir.
Saçtaki yağlar yüze ulaştıkça, düzenli olarak saçları yıkamak yardımcı olacaktır. Yağlı saçlar günlük olarak yıkanabilir.
Doğrudan güneş ve bronzlaşma yatakları önerilmez. Bronzlaşma cildi tahrip eder ve melanom cilt kanserinin uzun dönem riskini% 75 oranında artırır. Ayrıca, bazı akne ilaçları cildi güneş ve iç tabaklama cihazlarına maruz kalmasıyla artan ultraviyole (UV) ışığa karşı çok hassas yapar.
Reçetesiz tedaviler
Ticari olarak temin edilebilen kremler, yıkar ve sabunlar yağı azaltarak veya siyah noktaların veya beyaz başlığın parçalanmasına yardımcı olabilir.
Benzoil peroksit veya salisilik asit içeren reçetesiz (OTC) ürünler, yumuşak sivilce vakalarında cildin temizlenmesine yardımcı olur.
Ticari iddialara rağmen, herkes için çalışan tek bir sihir tedavisi yoktur ve aknenin bir gecede temizlenmesi mümkün değildir.OTC tedavileri ile bir iyileşme görmek normal olarak 4-6 hafta sürer.
Akne temizlendikten sonra herhangi bir tedaviye devam edilmelidir.
Reçeteli tedaviler
Kistleri ve nodülleri içeren daha şiddetli, yaygın akne tedavisinde, diğer ürünler işe yaramadığında, çocuk doktoru, aile hekimi veya dermatolog daha agresif tedaviler sağlayabilir.
Yaygın klinik tedaviler çoğunlukla topiktir – cilde uygulanır. Bunlar bakterileri öldürmeyi veya yağ miktarını azaltmayı amaçlamaktadır. Retinoid, reçete ile güçlendirilmiş benzoil peroksit, antibiyotik veya salisilik asit içerebilirler.
Sistemik tedaviler vücutta çalışır ve akne tek başına topikal tedavilere cevap vermediğinde veya kist ve nodüller ile karakterize edildiğinde kırmızı ve şişmiş olarak reçete edilir.
Sivilce hakkında hızlı gerçekler
- Aknesi olan kişilerin sadece% 11’i doktora başvurur ve% 20’si cilt bakım merkezini ziyaret eder.
- % 30’luk satın alım OTC tedavileri
- % 40 hiç bir şey yapmıyor.
Sivilce hakkında daha fazla bilgi edinin
Yaygın sistemik tedaviler antibiyotikler, hormonal tedaviler ve izotretinoindir.
Antibiyotik ilaçlar, genellikle tetrasiklin, bir topikal tedavi yanında 4-6 ay boyunca reçete edilebilir. Bakteri öldürür ve iltihabı azaltırlar. Bir iyileşme normal olarak 6 hafta sonra görünmelidir. Tetrasiklinlerin yan etkileri güneş ışığına ve UV ışığına karşı cilt hassasiyetini içerir.
Hormonal tedaviler kadınlara yardımcı olabilir, özellikle de akne menstruasyon sırasında parlarsa. Cinsel olarak aktif olmayanlar için bile kombine bir oral kontraseptif hap teşhis edilebilir. Tam faydaları görmek bir yıl sürebilir.
Co-cyprindiol, aknesi antibiyotiklere cevap vermeyen kişilerde sebum üretimini azaltan hormonal bir tedavidir. Önemli bir iyileşme görmek 2-6 ay sürmektedir.
Ko-sindiyol’ün yan etkileri arasında kanama ve adet kanamaları, baş ağrıları, boğaz göğüsleri, duygudurum değişiklikleri, cinsiyete olan ilginin kaybı ve kilo artışı veya kaybı sayılabilir. Ayrıca meme kanseri ve kan pıhtıları ile bağlantılı olmuştur.
İzotretinoin
Isotretinoin (daha önce Accutane olarak pazarlanmıştır) en şiddetli akne vakalarına karşı koyabilir. Sebumun normalleşmesine ve azaltılmasına yardımcı olur, foliküllerin tıkanmasını önler, cilt üzerindeki bakteri sayısını azaltır ve kızarıklık ve şişmeyi azaltır.
Bununla birlikte, yan etkileri geniş kapsamlı ve ciddi olabilir, bu nedenle sadece diğer tedavilere cevap vermeyen şiddetli akne için önerilir.
İzotretinoin 4-6 ay boyunca oral yoldan alınır. Akne, yerleşmeden önce tedavinin ilk 7-10 günü boyunca kötüleşebilir. Vakaların% 85’inde, kalıcı takas için bir ders yeterlidir.
Bununla birlikte, yan etkiler bu kadar dramatik olabilir ki aşırı dikkat gereklidir. Hastalar, sıkı kullanım koşullarını kabul ettikleri bir iPLEDGE’yi imzalamalı ve tedavi süresince ziyaretler ve tıbbi testlerle izlenir.
Yaygın yan etkiler şunlardır: iltihap, cilt kuruluğu, cilt ve burun delikleri; kan şekeri seviyelerinde değişiklikler; göz kapaklarının iltihabı; konjunktivit; ve idrarda kan. Daha nadiren, hepatit, pankreatit ve böbrek hastalığına neden olabilir.
İzotretinoin doğmamış bir bebeğe zarar verir ve herhangi bir hamilelik şansı varsa alınmamalıdır. Gebe kalabilen kadınlar için en az bir kontrasepsiyon yöntemi kullanılmalı ve tedaviden önce ve sonra bir hamilelik testi yapılmalıdır. Bir bağlantı onaylanmamakla birlikte, depresyon, anksiyete, saldırganlık ve intihar düşünceleri gibi duygudurum değişiklikleri bildirilmiştir.
İzotretinoin A vitaminine benzer; Bu nedenle A vitamini takviyeleri kesinlikle kontrendikedir. Etkileşimleri önlemek için bazı antibiyotiklerden kaçınılmalıdır.
Araştırmacılar, yakın zamanda, dermatologların, hastaları izotretinoine taşımadan önce ortalama 11 aya kadar antibiyotik reçete ettiklerini ve antibiyotik direncine ilişkin kaygıları artırdıklarını bulmuşlardır.
Klinik rehberler, maksimum 6 ay boyunca antibiyotik tedavisini önermektedir, ancak izotretinoinin yan etkilerinden korkmak, başlangıçta gecikmelere neden olabilir.
Cerrahi seçenekler
Akne tedavisi için diğer prosedürler şunlardır:
- Lazerleri ve bakterileri azaltan diğer ışık terapileri
- Siyah nokta ve papüllerin tedavisi için bir dermatolog tarafından uygulanan kimyasal peelingler
- İlaca cevap vermeyen büyük akne kistini çıkarmak için drenaj ve ekstraksiyon
- Bir kistin ilaçla enjekte edilmesi hızlı bir şekilde ortadan kaldırılabilir, ancak bu sadece gerekli olduğunda yapılır.
Daha yakın zamanlarda, bilim adamları, kontrol edemeyen doğuştan gelen bir bağışıklık yanıtını içeren, immün aracılı bir kronik iltihaplı deri hastalığı olarak akneyi araştırıyorlar. Bu, gelecekte yeni çözümlere yol açabilir.
Bilgi Merkezi kistik akne hakkında daha fazla bilgi veriyor.