Yaygın olarak yanlış anlaşılan bir hastalık olan Fibromiyalji, hem hastaları hem de doktorları karıştırır ve sinirlendirir. Biliyorum çünkü her iki taraftan da gördüm – hem hekim hem de hastalığa sahip bir kadın olarak.
Bu yaygın kronik hastalık yaygın kas ağrısı, yorgunluk ve beyin sisi ile karakterizedir. Şu anda 5 milyon Amerikalı’nın bu rahatsızlıktan şikayet ettiği ve teşhis edilenlerin yüzde 90’ının kadın olduğu tahmin ediliyor.
Yine de, hastalığın gerçekte ne olduğu ve nasıl tedavi edildiği hakkında birçok kafa karışıklığı var. İşte beş
1. Fibromiyalji gerçektir ve tedavi edilebilir – ancak bütünsel bir yaklaşım gerektirir.
Fibromiyalji üzerine yapılan araştırmalar, diğer hastalıkların çok gerisinde kalmıştır, tartışmalılıktan bıkmış ve “gerçek” bir hastalık olup olmadığına ilişkin bir yüzyıllık tartışmalar yaşanmıştır.
Bu, çığır açan bir çalışmanın, beynin fibromiyaljide ağrıyı nasıl işlediği konusunda anormallikler gösterdiği 2002 yılında değişti. Bu beyin görüntüleme çalışmaları, fibromiyaljinin “gerçek” olduğunu kanıtlamak için objektif veriler verdi ve FDA tarafından onaylanan üç ilaca bağlı ağrı semptomları ile sonuçlanan on yıl süren yoğun bir araştırmayı tetikledi.
Ancak bu ilaçlar genellikle “fibrofog” olarak adlandırılan yorgunluk ve bulanık düşüncelerin daha zayıflatıcı semptomlarını tedavi etmemektedir. Bunu yapmak için doktorlar ve hastalar farklı tedavi seçenekleri hakkında bilgi sahibi olmalıdırlar – özellikle iltihabı azaltmak için diyet değişiklikleri yapmak gibi bütünsel yaklaşımlar veya hücresel enerji üretimini artırmak için takviyeler ekleyerek.
2. Artık tam bir gizem değil.
Sıklıkla efsaneyi duyduğumda “fibromiyaljiye neyin neden olduğunu bilmiyoruz” diye tekrar tekrar duydum. Son hekim anketleri, çoğu doktorun, fibromiyalji hastalarına nasıl yardımcı olacaklarını bilmediklerini gösteriyor – bazı çok etkili tedavilerin varlığına rağmen. Fibromiyalji genellikle tıbbi dergilerde “şaşkın”, “gizemli” ve “kafa karıştırıcı” olarak tanımlanır.
Fibromiyaljiyi söyleyen televizyon reklamları, hiperaktif ağrı sinirlerinin bir koşulu. Tüm hikayeyi anlatmıyorlar. Aslında, acı verici problemler sadece buzdağının görünen kısmıdır. Çok daha büyük bir faktör, saman teline giden ve sürekli olarak “kırmızı alarm” üzerinde olan ve yorgunluk, beyin sisi ve kas ağrısı ile sonuçlanan zincir reaksiyonuna yol açan bir stres (veya tehlike) cevabıdır.
Tüm bu semptomlarda kalıcı iyileşmenin tek yolu, kronik hiperaktif stres cevabının vücut üzerindeki olumsuz etkilerini sistematik olarak ele almaktır. Kronik olarak harekete geçirilen stres cevabı derin uykuyu önleyerek ve kasları gergin tutarak ağrıya ve hassasiyete neden olarak hasara yol açar; sindirim ve enerji üretimini bozar; ve hormonları dengeden atmak. Ayrıca sonuçta ağrı algılayan sinirlerin sinyallerinin hacmini artırmasına neden olur.
3. Fibromiyalji öncelikle uyku bozukluğudur.
Ne yazık ki, birçok doktor, hatta uyku uzmanları bile, fibromiyalji ile gelen uyku sorunlarının farkında değiller. Ancak fibromiyalji, birçok açıdan bir uyku bozukluğu, kronik derin uyku yoksunluğu durumudur. Çalışmalar, “uyanık” beyin dalgaları tarafından sıklıkla kesintiye uğrayan yetersiz derin uykuya maruz kaldıklarını göstermiştir. Bu derin uyku açlığı, halsizliğin, kas ağrısının ve bu durumun sisli düşünme özelliğine katkıda bulunur.
Uyku tedavisi fibromiyaljiyi tedavi etmenin anahtarıdır ve ağrıyı, yorgunluğu ve beyin sisini azaltmada en çok yararı görüyorum. Herhangi bir tedaviye başlamadan önce uyku her zaman geliştirilmelidir, bu nedenle obstrüktif uyku apnesi gibi gizli uyku problemlerini tedavi etmek için sağlık uzmanınızla görüşmeniz ve daha sonra normal derin uykuyu düzeltmek için ilaç ve takviyeler eklemeniz hayati önem taşır.
4. Çoğu doktor fibromiyalji hakkında fazla bilgi sahibi değildir ve bu onların suçu değildir.
Fibromiyalji, herhangi bir uzmanlık tarafından talep edilmeyen ve romatoloji, nöroloji, uyku ve ağrı tıbbı alanlarını garip bir şekilde tutan bir yetim hastalığıdır. Bakımın çoğunluğu, tıbbi yayınlar denizi arasında yeni tedavi fikirleri arayışına girmek için zaman ayıramayan primer bakım doktorlarına düşmektedir. Büyük tıp dergileri fibromiyaljiyi ihmal ediyor. Aslında, 1987’den beri , dünyada en çok okunan tıbbi yayın olan New England Journal of Medicine’de sadece bir fibromiyalji çalışması yayınlanmıştır .
Yoğun birincil bakım sağlayıcısının fibromiyalji için yeni tedavileri aktif olarak araştırmak için zamana sahip olmadığından, araştırmalar, başka bir yolla, yani hastaları tarafından dikkatlerine sunulmalıdır. Bu yüzden, yeni kitabım The Fibro Manual’da , doktorların dikkatini çekmesi için hastalara araştırma destekli tıbbi rehberlik hizmeti sunan bir sağlık hizmeti sağlayıcısı rehberi dahil ettim.
5. Fibromiyaljinin tedavisi yoktur, ancak etkili tedaviler vardır.
Henüz fibromiyalji için tedavi yoktur. Ancak, diyabet ve yüksek tansiyon gibi birçok kronik hastalığın tedavisi yok. Yaptığımız şey, bu hastalıkları kişinin sağlığına en az zarar verecek kadar iyi yöneten etkili tedavilerdir. Ve fibromiyalji için güçlü tedaviler de var.
İnsanlar bana fibromiyaljiden kurtulmuş olup olmadığımı sorduğunda, “Evet” diyorum. Daha iyi hissetmek için yollar buldum ve hayatım üzerindeki etkisini en aza indirdim. Nihayetinde hala fibromiyalji var ve tüm semptomları tamamen ortadan kaldıran sihirli bir mermi yok. İşe ihtiyaç duyuyor ve ben de kendi öz bakım rutinimde tutarlılığımın semptomları kontrol altında tutmak için gerekli olduğunu öğrendim.