Çift kordon dolanması
Göbek kordonu ile çift karışıklık, gebeliğin oldukça yaygın bir komplikasyonudur. Özü, göbek kordonunun fetüsün vücudunun herhangi bir yerine iki kez döndüğü gerçeğinde yatmaktadır. Modern klinik teknolojiler, çoğu durumda anne veya fetüs için sonuç vermeden bu patolojide doğum gerçekleştirmeye izin verir. Dolaşma türüne ve fetusa yönelik olası tehditlere bağlı olarak, bir teslimat şekli seçilir.
İntrauterin gelişimi çift dolaşma ile ilerleyen bir çocuğun riskleri nelerdir? Böyle bir kusurun oluşmasını önlemek mümkün mü?
nedenleri
Oluşan kordon dolanması, aşağıdaki faktörlerin varlığında olabilir:
- Fetusun hipoksi. Fetüsün bir sebepten dolayı düzenli olarak veya başka bir sebepten ötürü oksijen eksikliği yaşarsa, vücudu buna artan motor aktivitesiyle tepki verebilir, çünkü bebeğin kendi göbek kordonunun halkalarına dolaşmış olması ve daha sonraki intrauterin gelişimi bu konumda ilerleyecektir.
- Annenin kanında adrenalin konsantrasyonunda artış. Bu faktör ayrıca aktif fetal hareketlerin sıklığını da etkiler.
- Göbek kordonu çok uzun (0.6 m'den fazla).
- Çok su. Bebeğin çevresinde çok fazla yer olması çoğu zaman çoklu kablo dolaşmalarına neden olur.
Genellikle 28-32 hafta boyunca çift kord dolanması teşhis edilir, çünkü bu süreden sonra fetus yeterince büyür ve bu durum rahimdeki aktif hareketini önler.
komplikasyonlar
Bebeğin kordonunun göbek kordonu tarafından sıkıştırılmasından kaynaklanan asıl tehlike hipoksidir. Ayrıca, hamileliğin böyle bir komplikasyonu doğum sırasında bebeğin yaralanmasına neden olabilir. Dolaşmayan çocuklar, periyodik migren, hipertansiyon (kan basıncındaki sürekli artış) veya hipotansiyon (kan basıncındaki kalıcı azalma) ve aynı zamanda düşük çalışma kapasitesinden muzdarip olabilir.
Fetusun kalıcı hipoksisi, bir bebeğin ölümüne neden olabilir veya beyin hücrelerinin ölümü nedeniyle ciddi nörolojik bozuklukların gelişmesine neden olabilir. Bu oldukça nadir görülür ve bu gibi durumlarda doktorlar çoğunlukla sezaryen ile doğum yapmayı önerir.
Oksijen açlığına maruz kalan vücuttaki etkiler her zaman belirgin yapısal veya fizyolojik kusurlarla ortaya çıkmaz. Ek olarak, farklı çocuklarda hipoksi sırasında beyin hasarının şiddeti farklı olabilir: Birisi için, çift kordon dolanması tıbbi kayıtta sadece bir kayıttır ve birisi için doktor muayenehanelerinde kalıcı olarak oturmanın bir nedenidir.
Bununla birlikte, doğum sırasında çocuğun hipoksi yaşadığı ve herhangi bir ihlal şeklinde zarar gördüğünde, böyle bir bebeğe sakatlık garantisi verileceği düşünülmemelidir. Tüm tıbbi önerilerin uygulanması, özenli bakım ve özenle, böyle bir çocuğun sağlıklı büyümesi ve akranlarından farklı olmaması için her şansı vardır.
tanılama
Kardiyotokografi kullanarak göbek kordonu ile çift dolaşma varlığını tespit etmek mümkündür. Bu tanı çalışmasının özü, fetal kalp atım hızının ve uterus tonunun derecesinin sürekli kaydedilmesidir. CTG'den alınan göstergelere göre, uzman fetusun oksijen açlığının olup olmadığını belirleyebilir.
Teşhisi doğrulamak için, fetüsün görselleştirilebileceği ve kordon dolaşmalarının tespit edilebildiği bir ultrason gerçekleştirilir. Elde edilen veriler sayesinde, doktor bebeğin vücudunu saran halka sayısını doğru bir şekilde isimlendirebilecek ve dolandırıcılık yapısını değerlendirebilecek - çok sıkı, güçlü ya da sıkı değil.
önleme
Önleyici bir önlem olarak, fetal dolaşma oluşumunu önlemek için, Gelecekte anne bir dizi tavsiyeye uymalıdır:
- duygusal arka planınızı normalleştirin (mümkün olduğunca);
- daha sık ve mümkün olduğunca nadir yürümek, havasız, havalandırılmamış odalarda olmak;
- beslenmenin temel prensiplerini takip eder;
- tayin ettiği tüm muayeneleri geçmek için zamanında doktora gitmek;
- sistematik olarak hamile kadınlar için jimnastik yapın, daha önce ebe ile yapılan egzersizler listesine karar verdiler.
Sık sık, tekrarlanan tuzak ve bebeğin göbek kordonunun sıkı sıkışması ile, bekleyen anne hastanede gözlem altına alınır.
Durum tehdit edici hale gelirse, hamileliği gözlemleyen doğum uzmanı, son tarihten önce hızlı teslimat önerebilir.
Obstetrik bakım
Dünyada klinik uygulamada, çoğu durumda, dolaşma ile vajinal doğum başarıyla sona erer. Bu durumda ne fetüsün ne de annenin eşlik eden patolojileri yoksa, genellikle birkaç gün sonra doğum hastanesinden taburcu edilir. Bununla birlikte, fetal dolaşma teşhisi konan bir kadında doğum, emeğin birinci ve ikinci aşamalarında fetal kalp atımının izlenmesini içeren doktorların kontrolünün artması ile devam etmelidir. Bu amaçla, enstrümantal teşhis yöntemleri kullanılır: ultrason, Doppler ve kardiyotokografi.
Bebeğin başı doğduğunda, doktor göbek kordonu halkalarını boynundan çeker ve doğum her zamanki gibi devam eder. Sadece sıkı ya da çoklu dolaşma ile operatif doğumla ilgili bir sorun var. Bazı durumlarda, genel komplikasyonlardan kaçınmanın tek yolu bu olabilir.
batıl
Sıçrama ve sınırlamaların ilerlemesine rağmen, toplumumuzda, sayısız incelemeye bakılırsa, çeşitli işaretlerle ilgili batıl inançlar hala oldukça popülerdir. Hamilelik sırasında, en mantıklı kadın bile önyargıya kapılma eğilimindedir. Bu büyük ölçüde gelecekteki bebeğin sağlığı için korku nedeniyle. Bu nedenle, çoğu zaman hamile kadınlar, bu tür eylemlerin gelecekteki bebekte göbek kordonu halkalarının ortaya çıkmasına neden olabileceğini iddia ettiği için el sanatlarına girmeye cesaret edemezler.
Bunun nedeni, eski günlerde, odun sobasıyla ısıtılan kötü aydınlatılmış kulübelerde örgü ve dikiş yapan kadınların, evdeki havanın oldukça boğucu olmasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, fetüs, bir kadın için çok uzun bir süre çok kullanışlı olmayan bir durumdaydı, çünkü anne uzun süredir sabit bir duruşta durmuş, durmuş. Sonuç olarak, bebek oksijen eksikliği yaşadı ve sonuç olarak aktif olarak hareket etmeye başladı, bu da sıklıkla göbek halkalarının boynun etrafına atılmasına neden oldu. Benzer bir yapıya dikkat çeken insanlar, zamanımızda, aşırı etkilenebilir bazı hamile kadınları korkutmaya devam ettiğini gösteren işaretler oluşturdu.
Günümüzde çoğu kadın, iğne işi için kendilerine konforlu koşullar sağlama fırsatına sahiptir. Bu nedenle, batıl inanç nedeniyle en sevdiğiniz şeyle zaman geçirmenin zevkini inkar etmeyin.
Ayrıca, göbek kordonunun dolanmasının sık sık yükselen eller ile oluştuğuna dair bir inanç vardır. Aslında, el kaldırmak için tehlikeli bir şey yoktur, geçmişte köylü sınıfının kadınları, örneğin ıslak kıyafetler asmak için ellerini kaldırarak çok çalıştılar. Bu nitelikteki eylemler fetüsün aşırı aktivitesine neden olabilir ve bu da dolaşmalara neden olabilir.
Çağdaşlarımız, fiziksel gayreti kabul edilebilir sınırlarla sınırlandırma fırsatına sahiptir, bu nedenle “pozisyonda” olan bir kadın raftan bir kitap almak için elini kaldırırsa, çocuğu bu konuda özellikle hamileliğin ilk haftalarında zarar görmez.
Ellerin kaldırılması fitness jimnastiği çerçevesinde yapılırsa, bu tür hareketler hem anne hem de bebek için faydalı olacaktır.
Günümüzde perinatal tanı benzeri görülmemiş boyutlara ulaştığında, göbek kordonu ile dolaşma fetus için son derece tehdit edici bir durum değildir. Bir uzmana zamanında yapılan ziyaretlere ve tüm randevularının tam olarak uygulanmasına bağlı olarak, hipoksi nedeniyle ciddi patolojilerin gelişmesini önleyebilirsiniz. Bu tür bir komplikasyonun gelişmesinin önlenmesinde aktif olarak yer almak da önemlidir.
Çift kordon dolanması hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki videoya bakın.