Arcadia’daki evinde Roland Coleman, USC’nin Keck Tıp Merkezi’nden yanıt alamayınca aylar geçtikçe daha fazla hüsrana uğradı.
73 yaşındaki Coleman, onu diyalize giren kayıtsız öğleden sonralarından kurtarmak ve ömrünün geri kalanını uzatmak için bir böbrek nakli arıyordu.
Keck, nakil arayanlar için bir eğitim videosunda değerlendirme sürecinin altı aya kadar sürebileceğini belirtmişti. Coleman gittikten bir yıl sonra böbrek nakli programıyla ilgili bir oryantasyon için Keck’in Los Angeles kampüsüne gittiğinde, bir Keck koordinatörü ona bir e-postayla “ekip vakanızı inceliyor” güvencesini verdi.
Ardından Ağustos ayında – Keck oryantasyonundan bir buçuk yıldan fazla bir süre sonra – Coleman’a değerlendirmesinin kapatıldığı söylendi. Bir mektupta Keck, Coleman’a o sırada nakil adayı olamayacak kadar “yüksek riskli” olduğunu, ancak bazı ek adımlar atması halinde kendisini yeniden değerlendirebileceğini söyledi.
Bir zamanlar Los Angeles İlçe Barosu başkanı olarak görev yapan “yarı emekli” bir avukat olan Coleman, ifadelerine şiddetle karşı çıktı. Örneğin Keck, kan sulandırıcı kullanımını gerektiren tıbbi bir durumla ilgili endişelerini dile getirdi, ancak Coleman, kan sulandırıcı ihtiyacını ortadan kaldıran bir implant yaptırdığını gösteren belgelere işaret etti. almak onlara.
Keck ayrıca depresyon ve anksiyete için psikiyatrik bakım alması gerektiğini söyledi, ancak Coleman daha önce gördüğünü söyledi. bir psikiyatri uzmanı ve ilaç alıyordu – gerçekler zaten bir Keck değerlendirmesinde ortaya konmuştu.
Programa gönderilen bir dizi e-postada Coleman, Keck’in kendi kayıtlarındaki bilgilerden habersiz göründüğünden şikayet etti ve “birisi materyali okursa ihtiyacınız olan her şeye sahipsiniz” dedi. Bir psikiyatrla yeniden bağlantı kurmasının istenmesine kızmıştı ve Keck ayaklarını sürmeseydi buna ihtiyacı olmayacağını söyledi.
Daha önceki bir değerlendirmede, böbrek nakli olmanın depresyonunu hafifletebileceğini bulduğunu belirtti. Daha da acil olarak, araştırmalar böbrek nakli yaptırmanın diyalize girmekten daha düşük bir ölüm riskine bağlı olduğunu göstermiştir.
“Hayatımın bu zayıf döneminde bir yıldan fazla kaybettim” diye yazdı. “Tıbbi tedavide gecikme, tıbbi tedavinin reddedildiği anlamına gelir.”
Keck, oraya böbrek nakli için sevk edilen her hastaya, ilerlemeleri hakkında onlarla iletişim kuran bir koordinatör atandığını söyledi, ancak geçen sonbaharda Coleman, program çok fazla ciroya katlandığı için koordinatörünün kim olduğundan emin olmadığını söyledi. Tıp merkezine göre, o zamandan beri, değerlendirmesi boyunca üç koordinatörü vardı.
Nakil programı, hasta ile bir koordinatör arasındaki “sigorta onayları, ödenmemiş kayıtlar veya kopuk iletişim sorunları nedeniyle” değerlendirme sürecinin ertelenebileceğini ve bu tür gecikmelerin COVID-19 salgını sırasında daha da şiddetlendiğini söyledi.
Tıp merkezi, Keck’in tıbbi geçmişini Haberler ile tartışmasına izin veren Coleman’ın, Ağustos mektubunu gönderdikten sonra hala aday olarak değerlendirilebileceğini, ancak iddiaları ile mevcut kayıtları arasında tutarsızlıklar olduğunu söyledi. uygunluğunu yeniden değerlendirmek için daha fazla belgeye ihtiyacı vardı.
Keck, Temmuz ayındaki e-posta da dahil olmak üzere, Ağustos kararından önceki aylarda Coleman’a belgelere ihtiyaç olduğunu söylemek için ulaştığını, ancak bir kopyasını sağlamadığını söyledi. Times’a böyle bir mesaj. Coleman, düşüşten önce belirli belgeleri isteyen herhangi bir mesaj almadığını söyledi.
Eylül ayında, Keck’e ihtiyaç duydukları herhangi bir tıbbi kaydı almak için izin verdiğini söyledi. Bir Keck temsilcisi, ona bunu yapmak için çaba sarf ettiklerini ancak “gerekli tüm kayıtları sağlama konusunda nihai sorumluluğun hasta olarak size ait olduğunu” söyledi.
Keck’ten bıkan Coleman, başka bir merkezde değerlendirmeden geçmeye karar verdi. Mart ayı başlarında, kabaca ondan beş ay sonra bağlıydı Orange merkezli Providence St. Joseph programına göre, bir dizi randevudan sonra bekleme listesine girip giremeyeceğine dair bir kararı hevesle bekliyordu ve sürecin orada daha hızlı ilerlemesinden memnundu.
Sonra yine engellendi.
Sigorta şirketi UnitedHealthcare, Coleman’ın Providence St. Joseph’e gitmesi için onay veren bir mektup göndermişti, ancak hastane yetkilileri, sağlık sigortasının nakil sonrası bakımını karşılayacağını doğrulamaya çalıştıklarında – bu, bir seçim komitesi karar vermeden önce atılan bir adımdı. hastalar bekleme listesine alındı - bir barikata çarptılar.
Providence St. Joseph yetkilileri, UnitedHealthcare’in Coleman’a Eylül ayında oraya gitme yetkisi verirken bir hata yaptığını söylediğini söyledi. Coleman’ın ağındaki bir nakil merkezine gitmesi gerektiğini söyledi ve buna Providence St. Joseph dahil değildi.
“’Bütün bu değerlendirmeyi yaptık’ diyerek gerçekten savunduk. Hasta bizimle kuruldu. Providence St. Joseph’in diyaliz ve nakil hemşireliği müdürü Wendy Escobedo, “Bizden memnun” dedi ve Coleman’ın orada bir nakil olması için onay almaya çalıştı.
Coleman, UnitedHealthcare’in kendisini oraya yönlendirdiğini söylediği için özellikle hüsrana uğradı. “Beni aradılar ve ‘Ah, senin için başka bir programımız var’ dediler” dedi.
Bir UnitedHealthcare sözcüsü, “Nakil değerlendirmesi için bölgesinde bir tesis bulmasına yardımcı olmak için Bay Coleman ile birlikte çalışıyoruz” dedi. Mart ayı itibariyle sigorta şirketi, Coleman’a Keck ve UCLA’da değerlendirilmesi için yetki verdiğini söyledi.
Organ nakli için Keck’e ilk gittiğinden bu yana iki yıldan fazla zaman geçti. Keck, Mart ayında ihtiyaç duyduğu belgeleri aldığını ve kendisini aday olarak yeniden değerlendirebileceğini söyledi. Keck’in aldığı belgeler arasında bir kardiyologdan, ameliyatı çevreleyen kardiyak komplikasyon riskinin kendisi için düşük olması gerektiğini belirten bir belge vardı.
Ancak kısa süre sonra Keck, davasını kapattığını söyledi. UnitedHealthcare’in söylediği üye Optum, onun iki programda değerlendirilmesine izin vermedi, bu nedenle UCLA ile ilerlemesi, Keck ile ilerlemesini engelleyecektir. Coleman, UCLA’da süreci yeniden başlatmanın ne kadar zaman alabileceği ve şu anda ne kadar zamanı kaldığı konusunda endişeliydi.
“Kimin ne yapacağını veya ne zaman yapacağını bilmediğim bir ‘Alacakaranlık Bölgesi’ndeyim” dedi.
Haberler, kuralları hakkında UnitedHealthcare ve Optum’a ulaştıktan sonra Coleman, Optum’dan hem UCLA hem de Keck tarafından değerlendirilebileceğini söyleyen bir telefon aldığını söyledi.
Daha sonra Keck’ten oradaki değerlendirmesinin devam edebileceğini duydu, dedi.
Tecrübeli bir avukat olan Coleman, davasını pek çok hastanın olmadığı şekilde savunacak donanıma sahiptir. Düzenleyici kurumlara şikayette bulundu ve Keck’e karşı olası davaları değerlendiriyor ve UnitedHealthcare. Bir avukat olarak, genellikle mahkemede tıp uzmanlarını sorgulamayı içeren ürün üreticilerini savundu.
Coleman, avukatlık kariyeri boyunca ırkçı hakaretlere katlanmak zorunda kalan Siyahi bir adam olarak, “Yapmam gereken en iyisi olmaktı” dedi.
Ancak böbrek arayışında geçen yıllar boyunca, yenilmiş hissettiğini söyledi. Geçen sonbaharda Arcadia’daki evinde yaptığı bir röportajda, Keck’te karşılaştığı engelleri anlatırken, “Bütün bunları yapmak zorunda olmamalıydım,” dedi. O öğleden sonra kan basıncı düşüktü. Bir noktada, elinden gelenin en iyisini yapamadığı için özür dileyerek durakladı ve başını eğdi.
“Hasta olan benim.”