Danimarkalı çalışma yüzde 51 daha büyük oranlar buluyor, ancak mutlak kaza riski düşük.
ICD'lerin sürücüleri “şok edici” olduklarına ve herhangi bir kazaya yol açtığına dair hiçbir kanıt yoktur.
Alamy / iStock.com
Danimarkalı bir çalışmanın bulgularına göre, kontrol etmek için implante kardiyak defibrilatör (ICD) kullanan kişiler, benzer cihazlara sahip olmayanlara göre daha fazla araba kazası geçirmişlerdir.
Genel olarak, ICD'li Danimarkalı sürücüler, araştırmanın iki buçuk yılı boyunca bir trafik kazasına karışmak için yüzde 51 daha fazladır.
Ancak bulgular, bu sürücülere yönelik kısıtlamaların sıkılaştırılması için bir gerekçe değildir, çünkü kaza geçiren herhangi bir ICD kullanan sürücünün mutlak riski, yılda yaklaşık yüzde 1 gibi çok düşük kalmıştır.
Sorun zor bir sorundu, çalışma başkanı yazar Dr. Jenny Bjerre, Kopenhag'daki Herlev ve Gentofte Üniversitesi Hastanesi'nde bir doktor.
“Bir tarafta, doktorların bu araçların tıbbi açıdan uygun olup olmadığını değerlendirdiğimizde kamu güvenliği yoluna gitmemiz gerektiğini” söyledi. “Ancak bu kısıtlamaların hastanın yaşam kalitesi ve kişisel özgürlük üzerinde büyük bir etkisi olduğunu kabul etmeliyiz.”
Avrupa Kardiyoloji Derneği yıllık toplantısında Roma'daki bulguları sundu. Uzmanlar, tıbbi toplantılarda sunulan bulguların genellikle hakemli bir dergide yayınlanana kadar ön hazırlık olarak değerlendirildiğini belirtmektedir.
Amerikan Kardiyoloji Koleji başkanı Mary Norine Walsh, yeni bulguları gözden geçirdi. ICD'lere sahip insanlar için güvenli olup olmadığını - ya da ne zaman - yıllarca bir sorun haline geldiğini söyledi.
Walsh'a göre, hastaya düzensiz kalp atışı nedeniyle çıkma öyküsü nedeniyle bir ICD verilirse, o zaman implantasyondan sonra hastaya önerisi [ilk] 6 ay boyunca sürmemeleridir.
Kişinin gibi bir durumu varsa, ICD'ler sıklıkla tavsiye edilir. Genellikle bu tip bir hastanın düzensiz kalp atışı nedeniyle çıkma öyküsü yoktu, bu yüzden sürüş konusunda benzer bir yasak yoktur, diye açıklıyor Walsh.
Bjerre, 1990'lı yılların çoğundan beri, ICD'li insanlar için potansiyel riskler konusunda çok az yeni veri olduğunu söyledi.
"Konuyla ilgili güncel ve gerçek veriler elde etmek için, ICD implantasyonu sonrasında motorlu taşıt kazalarını ülke çapındaki bir ICD hastası kohortunda araştırmayı ve daha sonra onları yaş ve cinsiyete uygun bir kontrol popülasyonuyla karşılaştırmayı amaçladık" dedi. açıkladı.
İLGİLİ:
Ekibi 2008'in başından 2012'nin ortasına kadar olan motorlu taşıt kazası kazalarını, ICD'leri olan yaklaşık 4.900 Danimarka halkı ve benzer yaşta yaklaşık 9, 800 Danimarkalı ama bu tür cihazlar olmadan izlemiştir. Yaş ortalaması 63 idi.
Genel olarak, çalışma döneminde 280 trafik kazası meydana geldi.
Bjerre, "Yaş, cinsiyet ve için düzeltme yapıldıktan sonra -% 51 oranında [ICD hasta] popülasyonunda motorlu taşıt kazaları riskini artırdık" ifadesini kullandık.
Bununla birlikte, çalışmadaki herhangi bir kişiye yönelik bir trafik kazası riskinin, ICD implantasyonundan sonraki ilk yılda yüzde 1'in biraz üzerinde ve cihazlar olmayan kişiler için yılda yüzde 0, 6'nın düşük olduğunu vurgulamak önemlidir.
Bjerre, ICD kullanıcılarını içeren kazaların ölümcül olmadığını da ekledi.
Bu, sonra sürüş konusundaki güncel tavsiyelerin değiştirilmesi gerektiği anlamına mı geliyor? Bjerre ve Walsh, söylemesi için çok erken karar verdi.
Bjerre, ICD'lerin şoförleri "şok edici" olduğuna ve herhangi bir kazaya yol açtığına dair bir kanıt olmadığını söyledi. Bunun yerine, muhtemelen ICD kullanıcılarının oyunda sahip oldukları temel hastalıklar olduğunu söyledi.
Walsh kabul etti. Ayrıca, her iki grubun da benzer şekilde hastalandığı durumlarda, çalışmadan daha fazla içgörünün ortaya çıkabileceğine inanmaktadır.
Walsh, "Aynı yaşta, aynı cinsiyetten hastalarla karşılaştırılabilecek bir grupla kıyaslayamazlar - eşit derecede hasta olan hastalarla karşılaştırmaları gerekir" dedi. "Çünkü hastalıktan dolayı kırılganlık geliyor - bu insanların [ICD'lerle] araba kazalarına sahip olmasının bazı nedenleri muhtemelen zayıftı çünkü hasta oldukları için."
Ve Bjerre ile yaşlı bir kişinin araba kullanmaktan vazgeçmesinin asla kolay bir çağrı olmadığını kabul etti.
Walsh, "Eğer bu çalışmanın önerisi şöyle olursa, " Eğer bir defibrilatörünüz varsa, süremezsiniz, 'yıkıcıdır' dedi.
Doktorların, sigorta şirketlerinin ve politika belirleyicilerinin sürüş önerilerinde herhangi bir değişiklik yapmadan önce dikkatli ve daha iyi kanıtlara ihtiyaç duyulduğuna inanıyor.
Bjerre kabul etti. Toplumların her zaman kamu güvenliğini kişisel özgürlüklere karşı dengelemesi gerektiğine inanıyor.
“Genel nüfusta bile yüzde sıfır risk [asla kaza] elde edemeyiz, ” dedi ve “kabul ettiğimiz riske karar vermek toplumun sorumluluğundadır” dedi.