Miyokardit, genellikle semptomlara neden olmayan nadir bir kalp hastalığı türüdür, ancak yaşamı tehdit edici olabilir. Miyokardit adını alır çünkü kalp kasının orta tabakası miyokard olarak adlandırılır. Kardit ise iltihaplanmayı belirtir. Miyokardit kalp krizi mi? Hayır, ama bazen birine yol açabilir. Miyokarditin semptomları, ortaya çıktıklarında, göğüs ağrıları ve nefes darlığı gibi bir kalp krizinden kaynaklananlara benzerdir. Miyokardit ile ilişkili en önemli uzun vadeli komplikasyon ise kronik kalp yetmezliğidir.
Miyokardit Hastalığı Nedir?
Miyokardit nedir? Miyokardit Vakfına göre, “Miyokardit, kalp kaslarının iltihaplanması ve zarar görmesiyle karakterize bir hastalıktır.” Daha önce kalp hastalığı olmayan insanlar da dahil olmak üzere, hem çocukları ( pediatrik miyokardit olarak adlandırılır ) hem de yetişkinleri etkileyebilir. Miyokardiyum kası, vücuda kan pompalamak için çalışır. Miyokardit kalbin hücrelerini ve elektrik sistemini etkilediğinden, düzensiz kalp atışlarına (veya aritmiler olarak adlandırılan kalp ritmindeki değişikliklere) ve dolaşımda azalmaya neden olabilir.
Miyokardit, vücudun belirli bölgelerinde kan akışının azalmasına neden olabilir, kalpte kan pıhtılarına yol açabilir ve inme veya kalp krizini tetikleyebilir. Bu her zaman gerçekleşmez, ancak miyokardit şiddetli olduğunda mümkündür. Bazen miyokardda skar dokusu (fibrozis) gelişebilir, bu da uzun dönem komplikasyon riskini artırır.
Miyokardit Hastalığının Belirtileri ve Semptomları
Miyokardit, genellikle sağlıklı olan kişileri etkiler ve genç erişkinlerde ani ölüm vakalarının yüzde 5 ile 20’si arasındadır. Miyokarditli çoğu insanda belirgin semptom veya bulgu yoktur. Kalp enfeksiyonu nasıl teşhis edilir? Birisi belirli semptomlar gösterebilir veya sadece elektrokardiyogramdan (EKG) sonra bir tanı alır veya kan testi kalp krizi veya iltihap belirtileri ortaya çıkarır.
Bazı miyokardit belirtileri aşağıdakiler olabilir:
- Özellikle egzersiz zamanında nefes darlığı. Zorlukla nefes alıp verme veya hızlı nefes alma olabilir. Geceleri nefes darlığı da mümkündür.
- Yogunluk ve halsizlik.
- Kalp çarpıntısı (özellikle anormal kalp ritimleri başladıysa)
- Göğüs ağrıları ya da anormal derecede yüksek baskı hissetme.
- Sıvı tutulması nedeniyle bacaklarda ve kollarda şişme (periferik ödem olarak adlandırılır). En kötüleri ise ayak bileği ve ayaklarda oluşan ödemlerdir.
- Baş dönmeleri.
- Enfeksiyona bağlı diğer semptomlar (baş ağrısı, vücut ağrıları, eklem ağrısı, ateş, boğaz ağrısı veya ishal)
- Ani bilinç kayıpları
- Kalp yetmezliği, kan pıhtıları, felç veya kalp krizi için artan risk.
Miyokardit semptomları tipik olarak bir kişinin viral bir enfeksiyonu veya başka bir hastalığı olduğunda yaklaşık bir veya iki hafta sonra gelişir. Semptomlar, enflamasyonun ve hasarın kalbe yayıldığının ve normal dolaşımla etkileşime girdiğinin bir işaretidir. Vücudunuz devam eden bir enfeksiyon gibi miyokarditi tedavi eder ve bağışıklık sisteminizin kalbinize zarar veren enfeksiyonlarla savaşmak için antikor üretmesine yardımcı olur.
Miyokardit iyileşme süresi, durumun ciddiyetine ve kişinin genel sağlığına bağlı olacaktır. Tamamen daha iyi hissetmek birkaç ay alabilir veya kalıcı bir hasar meydana geldiğinde daha uzun sürebilir.
Miyokardit kalıcı kalp hasarı ile ilişkilidir ve bazı durumlarda ani ölümlere, kalp yetmezliğine, kalp krizlerine, felç ve kalp aritmilerine yol açabilir. Kalp yetmezliği Kalp kasının kanı pompalayabilmesini engelleyebilir, bu da beyne veya diğer organlara kan akışını kesebilir. Kalbe yapılan yaralanma, kalbinizde kan birikmesine ve pıhtılaşmasına neden olabilir. Pıhtılar damarlarınıza gidebilir ve kalp krizine yol açabilir veya beyninize inmeye yol açabilir. Aritmiler de ani kalp durmasına neden olabilir bu da ölümcül bir durumdur.
Miyokardit Hastalığının Nedenleri ve Risk Faktörleri
Miyokardit neden olur? Miyokardiyum, endokardiyum ve perikardiyal boşluk dahil olmak üzere kalbin birkaç katmanı vardır. Miyokardit, kalp kasının orta tabakası olan miyokardiyum tabakasının iltihaplanmasından kaynaklanır.
En sık görülen miyokardit nedenleri şunlardır:
- Viral enfeksiyonlar: Bunlar arasında soğuk algınlığı, solunum yolu enfeksiyonları, hepatit C ve B, parvovirüs, kızamık, kabakulak, grip, beşinci hastalık, HIV, herpes simpleks virüsü, echovirüs, kızamıkçık ve mononükleoz (Epstein-Barr virüsü) sayılabilir.
- Bakteriyel enfeksiyonlar: Bu, Lyme hastalığına neden olan stafilokok streptococcus veya kene kaynaklı bakterinin neden olduğu enfeksiyonları içerir.
- Lupus veya Lyme hastalığı da dahil olmak üzere otoimmün hastalıklar.
- Trypanosoma cruzi ( Chagas hastalığına neden olan ) ve toksoplazma gibi parazitler.
- Mantar ayrıca zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerde miyokardite neden olabilir. Miyokardit ile ilişkilendirilen mantar örnekleri, belirli tipte küf, kandida, maya enfeksiyonları ve histoplazmayı içerir.
- Çevresel toksinlere veya metal zehirlenmesine maruz kalma.
- Yüksek düzeyde iltihaplanma.
- Kokain de dahil olmak üzere ilaçlara veya rekreasyon ilaçlarına karşı istenmeyen reaksiyonlar. Bazı antibiyotikler, sülfonamid ilaçlar, anti-nöbet ilaçları ve kanser ilaçları içeren ilaçlar miyokardit ile ilişkilendirilmiştir. Bu ilaçlara advers reaksiyonlar, kalbi kızdıran aşırı duyarlılığa neden olabilir.
- Nadiren belirli kanser türleri.
- Nadiren yılan ya da örümcek ısırıklarının sebep olduğu enfeksiyonlar.
Miyokardit Hastalığına Yönelik Konvansiyonel Tedavi Yöntemleri
Miyokardit hastalığının tanısı / teşhis edilmesinin birkaç yolu vardır. Laboratuvar (kan) testleri, troponin veya kreatin kinaz kardiyak izoenzimlerin seviyelerinin yükseldiğini ortaya çıkarabilir. EKG testleri ayrıca T dalgası inversiyonlarını ve eyer-şekilli ET inversiyonlarını saptayarak anormal kalp ritimlerini ortaya çıkarabilir. Bazı doktorlar ayrıca genişlemiş bir kalbi aramak için görüntüleme çalışmaları yapmayı ya da ödem, artmış lenfositler ve artan mikrofajlar gibi iltihap belirtileri aramak için miyokardın biyopsisini gerçekleştirebilirler.
Okumanızı tavsiye ediyoruz: Hayatınızı Kurtaracak 5 Kalp Hastalığı Testi
Miyokardit tedavisi, durumun altta yatan nedenine ve hastanın semptomlarının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır. Hafif veya orta viral miyokardit kendi kendine iyileşebilir, bu nedenle hastanın semptomları izlenmelidir. Orta şiddetli miyokarditin tedavi edilmesinin en yaygın yolu, kalp hasarı ve kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan steroidler ve ilaçlarla ilgilidir. Miyokardit için reçete edilebilir ilaçlar şunlardır:
- Diüretik ilaçlar, ödem / sıvı tutulmasını kontrol etmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.
- Kalp yetmezliğini önlemeye yardımcı olan Digoxin. Digoxin kalp kası kasılmalarını iyileştirmeye ve çarpıntıları kontrol etmeye yardımcı olabilecek kalp atışlarını yavaşlatmaya yardımcı olur.
- Kalp ritimlerini düzenlemeye yardımcı olan Milrinon ve ACE inhibitörleri.
- Aldosteron agonistleri, kalbin skarlanmasını önlemeye ve fazla sıvıyı gidermeye yardımcı olabilir.
- Kortikosteroidler kalbin iltihaplanmasını yönetir ve daha fazla hasarı önler.
- Miyokardit hastalığının temeli enfeksiyonlar ise antibiyotikler kullanılabilir.
- Birisinin müdahale gerektiren anormal kalp ritimleri olduğu tespit edildiğinde, bazı ilaçları alması ve kalp pili kullanması gerekebilir. Aritmiler genellikle inflamasyon seviyeleri azaldığında çözülecektir.
Doktorunuz ayrıca dinlenmenizi, yorucu aktivitelerden kaçınmanızı ve düşük tuzlu bir diyet yemeyi tavsiye edebilir. Miyokardit geçirdikten sonra, bir süre iyileşme ve fiziksel aktiviteye yavaş yavaş dönemeniz gerekebilir.
Miyokardit Hastalığının Daha Hızlı İyileşmesi
- Vücuttaki ödemin azaltılması
- Tuz tüketimini azaltma ve potasyum tüketimine dikkat etme
- Sadece iyileşme sırasında hafif egzersiz yapmak
- Stresi azaltma
- Yeterince dinlenmek ve uyumak
- Doktorunuz tarafından temizlendikten sonra takviyeleri almak
Kaynaklar:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myocarditis/symptoms-causes/syc-20352539
- https://emedicine.medscape.com/article/156330-overview?pa=t0z%2FY9qsbYRyU3wtWKjXCVm5dhQ7khhC46nznHQ2aMf2gPhLB0HPki1hu8rfaVRfLii25MXCYIfvMde9WK3Q4l%2FDMAtBBAsM6eN9kpLn%2Fas%3D
- https://medlineplus.gov/ency/article/000149.htm
- http://www.cardiomyopathy.org/about-cardiomyopathy/myocarditis-and-cardiomyopathy
- https://patient.info/health/myocarditis-leaflet
- http://www.texasheart.org/HIC/Topics/Cond/myocard.cfm