Adrenal korteksin hipofonksiyonu Addison hastalığı
Bu nadir kronik adrenal yetmezliği glukokortikorid ve mineralo kortikoidlerin eksikliğinden olur. Gelişmiş ülkelerde tahmini prevelansı 100000’de 0.8’dir.
Etyoloji: Addison hastalığının en sık sebebi her iki adrenal korteksin otoimmün harabiyetidir. Sıklıkla otoimmun tiroid hastalığı, otoimmün gastrit ve diğer endokrin organ otoimmun hastalıklarıyla beraberdir.Adrenal yetmezlik AİDS hastalarında iyi bilinen bir komplikasyondur ve birçok sebebe bağlı oluşabilir. Bunlar bilateral adrenal tüberküloz ve fungal infeksi-yonlar.
Addison hastalığının diğer nadir sebepleri tümör, hemokromatoz ve amiloidoza bağlı adrenal yıkımdır.
Biyokimyasal tanı:
• Plazma ACTH ve kortizol ölçümü: T ACTH, 4- kortizol.
• ACTH stimulasyon testi: ACTH verilir ve plazma kortizol seviyesi görüntülenir. Kortizol seviyesinin artmaması Addison hastalığını gösterir.
• Plazma elektrolitleri: i Na*, normal veya î K* t üre
• Kan glukozu: genellikle düşük
• t plazma renin aktivitesi ve normal veya 4- aldosterone yaklaşım; glukokortikoid replasman terapisi ve genellikle mineralokortikoid terapisidir.