Kronik spontan ürtiker
Ürtiker semptomları - kızarıklık, kurdeşen ve kaşıntı - 6 haftadan çok daha uzun sürerse, buna kronik spontan ürtiker denir. Rahatsızlık birkaç ay veya yıllarca, hatta bazen on yıllarca devam edebilir. Özellikle yüz bölgesinde veya ellerde ve ayaklarda ve genital bölgede anjiyoödem de meydana gelebilir. Şimdi nedenleri daha kapsamlı bir şekilde araştırmanın zamanı geldi ve bu bağlamda doktor ve hastanın altı haftalık sınıra körü körüne bağlı kalmasına gerek yok. En azından rahatsızlığın şiddetine bağlı değildir.
Ürtikeryal rahatsızlık her zaman temelde mast hücrelerinin aktivasyonundan kaynaklanır. Bu nedenle, vücutta mast hücrelerinin bulunduğu herhangi bir yerde rahatsızlık meydana gelebilir. Mast hücreleri esas olarak ciltte ve solunum ve gastrointestinal sistemin mukozalarında bulunur. Solunum yolu mukozasında bulunan mast hücrelerinin aktivasyonu disfaji ve nefes darlığına yol açarken, gastrointestinal sistemdeki mast hücrelerinin aktivasyonu karın ağrısı, mide bulantısı ve ishale neden olabilir. Birçok hasta ayrıca şiddetli bir ürtiker atağı sırasında ortaya çıkabilecek isteksizlik, yorgunluk, baş ağrısı ve eklem ağrısı bildirir.
tetikleyiciler
Günlük, haftalık veya daha seyrek görülen kurdeşen / anjiyoödem ile bağlantılı bu tür kronik spontan ürtikerin tanımlanmış nedenleri arasında, kronik enfeksiyonlar veya enflamatuar süreçler (Helicobacter pylori gibi), gıdalara alerjik olmayan aşırı duyarlılık reaksiyonları, gıda katkı maddeleri bulunmaktadır. ve otoimmün reaksiyonlar (otoantikorların neden olduğu reaksiyonlar) dahil olmak üzere ilaçlar (sözde alerjiler) ve otoreaktivite. Yani vücudun bağışıklık sistemi, kendi proteinlerine karşı antikorlar (immünoglobulinler) sağlar. Bunlar, savunma antikorları tarafından, sanki bu antikorlar, bakteriler gibi tehlikeli davetsiz misafirlerle uğraşıyormuş gibi saldırıya uğrar. Vücut, olduğu gibi, kendi kendine savaşır. Bu nedenle, bu tür savunma antikorlarına “kendine” karşı otoantikor diyoruz.
tedavi
Tetikleyicinin (veya tetikleyicilerin) aranması genellikle dedektiflik işidir. Altta yatan nedenin ortadan kaldırılması, kronik ürtikerin tedavisinin amacı olmalıdır. Enfeksiyon ürtikeri durumunda enfeksiyon ortadan kaldırılmalı ve tahammülsüzlük durumunda ürtikere neden olan maddelerden kaçınılmalıdır. Böyle bir tedavi yaklaşımı mümkün değilse veya başarılı değilse, semptomatik bir tedavi kullanılır (Ürtiker Tedavisi bölümündeki Terapi grafiğine bakın).
Bu nedenle pragmatik yaklaşım, bir semptom günlüğü tutmak ve yakından izlemektir: Kabartılar / anjiyoödem nerede meydana gelir? Günün hangi saatinde? Duş alırken veya kışın yürüyüşler sırasında olduğu gibi belirli faaliyetlerle bağlantılı olarak? Çalışma zamanı ve boş zamanla veya belirli yiyecekler, aktiviteler, hobiler veya hastalıklarla bir bağlantısı var mı?
Sebep olarak yiyecekler veya gıda katkı maddelerinden şüphelenildiğinde, üç haftalık bir eliminasyon diyeti yardımcı olabilir. Örneğin musluk suyu, siyah çay, peksimet ile başlayıp daha sonra patates ve pirinç vb. İle devam edilebilir: bu süre içinde semptomlar ortadan kalkarsa, ürtiker atağını tetikleyenlere rastlanana kadar yeni yiyecekler yavaş yavaş verilebilir.