SİNDİRİM TESTİ NASIL YAPILIR
Dışkı sindirim testi pek çok laboratuarda eksik
yapılmaktadır.
Bu sayfa dışkı sindirim testinin nasıl
yapılacağını hekime ve
laboranta hatırlatmak için hazırlanmıştır
Testin
amacı
Sindirim kanalında malsabsorpsiyon ve maldigestiyon incelemektir.
Nötral yağların, yağ asitlerinin ve proteinlerin sindirilmesi tespit etmek
Enzimatik sindirim hakkında fikir edinmek, böylece pankreas ve safra
salgılarının yeterliliklerini doğrulamak
Testin doğruluğu %72; yanlış pozitiflik %37; yanlış negatiflik %6 olarak
bulunmuştur (Masamune O, 1977). Pankreas yetmezliklerinde en güvenli testtir.
Yenisi keşfedilinceye kadar bu yöntem en etkili ve en güvenli testtir. (Khouri
MR, 1989)
Gerektiği durumlar
Pankreatik eksokrin disfonksiyonlar,
steatorrhea (yağlı dışkı),
maldigestion ve
mal absorpsiyon sendromunun tespit etmek amacı ile uygulanır
Hastanın hazırlanması
1 hafta öncesinden
kabızlık ilacı kullanılmamış olmalıdır
Bizmut, baryum, metamucil, magnezyum, castor ve mineral yağı içeren ilaçlar
kullanmamış olmalıdır
3 gün öncesinden
kırmızı et ve yağlı yemekler yenilmelidir.
Günde 100-150 gram yağ yenmelidir (vücudun metrekaresi başına 60 gram yağ
yenmelidir, erişkin ~2 m2 dir)
Lifli gıdaların yenmesi azaltılmalıdır
Hemoroid pomatı veya fitili kullanılmamalıdır
Dışkının alınması
Hasta, laboratuardaki tuvalette iken, laboratuarın temin ettiği temiz
bir kaba bir miktar dışkısını koyar. Evde dışkı örneği alındıysa, önceden yağlı
madde içermeyen temiz ve kapaklı bir kabın içinde laboratuara en geç ilk yarım
sat içinde teslim edilir. Daha uzun gecikmeler kabul edilemez.
Testin yapılması
Küçük bir parça dışkı lam üzerine konur.
Üzerine 2 damla su ve 2 damla %95 lik etil alkol ilave edilir.
Üzerine 3-4 damla Sudan III boyası ilave edilir.
Mikroskopta sarı renkli yağ kürecikleri sayılır nötral yağ
olarak rapor edilir ,
Preparat üzerine 2-3 damla %37 glacial asetik asit damlatılır.
Alevde ısıtılır.
Mikroskopta incelenir.
Turuncu kırmızı yağ damlası kürecikleri sayılır ve yağ asidi
olarak rapor edilir.
Testin değerlendirilmesi
Normal değerler
Dışkıda hiç et lifi bulunmamalıdır
Nötral yağ tanesi <50
Yağ asidi tanesi <100
PH=6 olmalıdır
Hatalı test sonuçları
Kabızlıkta ve önceden kestirilemeyen bazı besinler yenildiğinde yanlış sonuçlar
verebilir.
Sayı yazılmadan verilen raporlar eksiktir. Bu testin sonucunda laboratuar sayı
vermediyse eksik çalışma uygulamış demektir. Tekrarlayınız.
Kaynak:
David S. Jacobs, Wayne R. Demott, Dwight K. Oxley. Laboratory
test handbook. 2nd press, Lexicomp Cleveland, 2002.
Masamune O, Takahashi T, Nagasaki A, Iwabuchi J, Ishikawa M.
Diagnostic significance of the sudan III staining for fecal fat. Tohoku J Exp
Med. 1977 Aug;122(4):397-402.
Khouri MR1, Huang G, Shiau YF. Sudan stain of fecal fat: new
insight into an old test. Gastroenterology. 1989 Feb;96(2 Pt 1):421-7.