ovulasyon ne demek?
Yumurtlama , yumurtalıklardan birinin fallop tüpüne bir yumurta hücresi (ovum) bıraktığı bir süreçtir. Bu nedenle yumurtlama, yumurtalığın yumurtalıktan yumurtayı serbest bırakma eylemidir. Bir kadın hamile kalacaksa korunmasız ilişkiden önce yumurtlaması gerekir. Erkekten gelen sperm hücreleri daha sonra yumurta hücresine gider ve onu döller. Daha sonra hamilelik meydana geldi. Bu ne kadar basit görünse de süreç oldukça karmaşıktır. Yumurtlama için dikkatli bir şekilde koordine edilmesi gereken bir dizi başka faktör vardır. Yumurtlama, adet döngüsündeki tek bir olaydır. Adet döngüsünün ilk aşamasının sonunu ve ikinci aşamasının başlangıcını işaret eder.
Yumurtlamadan Önce
İlk evre foliküler evredir ve son adet döneminin ilk gününde başlar. Öncelikle iki hipofiz hormonu ve iki yumurtalık hormonu içerir. FSH (folikül uyarıcı hormon) ve LH (luteinize edici hormon) hipofiz bezi tarafından salınır ve yumurtalıklara etki etmek için kan dolaşımından geçer. Yumurtalık içindeki bir folikül olgunlaşır ve sonunda yumurtayı serbest bırakır – yumurtlama. Foliküler faz burada sona erer.
Yumurtlamadan Sonra
Artık “boş” olan folikül korpus luteuma dönüşür ve hormonları, östrojen ve progesteronu salgılar. Yumurta, fallop tüpünden aşağı doğru hareket eder ve bir sperm hücresi tarafından döllenmeyi beklerken, östrojen ve progesteron rahmin iç astarını (endometriyum) hazırlar. Döllenme meydana gelirse, döllenmiş yumurta yeni hazırlanan uterusa implante olur. Hamilelik meydana geldi ve bir kadın hamileliğin geri kalanında ve hatta doğumdan sonra bir süre yumurtlamayacak.
Hamilelik olmazsa, yumurtlamadan 12 ila 16 gün sonra adet olur. Menstrüasyon, gebelik için hazırlanan uterusun (endometriyum) kalınlaşmış iç zarının dışarı atılmasıdır. Adet döneminin başlangıcı, bir adet döngüsünün sonunu ve bir sonraki döngünün başlangıcını işaret eder. Östrojen ve progesteron seviyeleri yavaş yavaş düşer ve FSH ve LH, yumurtalığı tekrar yumurtlamaya hazırlar.
Anovulatuar Döngü
Yumurtlama olmazsa, döngü anovulatuvar döngü olarak bilinir. Anovülasyon , yumurtlamanın gerçekleşmediği anlamına gelir. Kadınların hamile kalmamasının en yaygın nedenlerinden biridir. Yumurtlamanın gerçekleşmesi için aşağıdakilerin mevcut olması gerekir:
- Yumurta (yumurta hücreleri) içeren yeterli folikülü olan sağlıklı yumurtalıklar.
- Hipofiz bezinden folikül uyarıcı hormon (FSH).
- Hipofiz bezini FSH salgılaması için uyaran gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH).
Oldukça basit olmasına rağmen, bu üç faktör yumurtlama için gereklidir. Yumurtlamayı başka faktörler de etkileyebilir, ancak yumurtalıklar sağlıklıysa, hipofiz ve hipotalamik regülasyon normalse ve FSH bozukluğu yoksa yumurtlama gerçekleşmelidir.
Yumurtalık Hastalıkları
Yumurtlamayı etkileyebilecek bir dizi yumurtalık hastalığı vardır. Bu durumlarda yumurtalıklar FSH’ye olduğu gibi yanıt vermez. Foliküller olgunlaşmayabilir ve yumurta (yumurta hücreleri) salınmaz. Yumurtlamayı etkileyebilecek ana yumurtalık hastalıkları şunları içerir:
- Yumurtalıkta kötü huylu bir tümörün geliştiği yumurtalık kanseri . Kanser, sağlıklı yumurtalık dokusunu tahrip edebilir ve yumurtlamayı engelleyen hormonlar salgılayabilir. Bununla birlikte, yumurtalık kanserinin daha sık olarak tek bir yumurtalığı etkileyerek diğer yumurtalığı sağlam bıraktığına dikkat etmek önemlidir.
- Hipotalamusun hipofiz bezini FSH salgılaması için uyarması için gerekli olan negatif geri besleme mekanizmasını bozan östrojen gibi büyük miktarda hormon salgılayan iyi huylu yumurtalık tümörleri .
- Erken yumurtalık yetmezliği , bir kadın 40 yaşına gelmeden foliküllerin tükenmesi veya işlevsiz kalması durumudur. Hipergonadotropik hipogonadizm olarak da bilinir. Durum bazen erken menopoz olarak adlandırılsa da, bu terim yanlıştır.
- Sağlıklı yumurtalık dokusunu tahrip eden yumurtalıklarda kistlerin oluştuğu polikistik yumurtalık sendromu (PCOS). Normalden daha yüksek androjen seviyeleri ve sıklıkla insülin direnci ile işaretlenmiş bir hormonal ilişkiye sahip olan bir durumdur.
- Yaralı yumurtalıklar ameliyat veya enfeksiyondan kaynaklanabilir. Herhangi bir inflamatuar yumurtalık durumu veya yumurtalık hasarı, skar dokusu oluşumuna neden olabilir.
- Yumurtalık yaralanması , yumurtalığın arızalanmaya başladığı ve yumurta hücresinin serbest bırakılmasının (yumurtlama) meydana gelmediği iltihaplanmaya neden olabilir. Bu ameliyat, radyasyon tedavisi, enfeksiyonlar ve kimyasal zehirlenme ile ortaya çıkabilir. Sonunda skar dokusu oluşabilir.
Hormon Sorunları
Yumurtlamayı etkileyebilecek bir dizi hormon sorunu vardır. Yumurtlamayı kontrol eden ana düzenleyici hormonlar hipofiz bezi tarafından salgılanmasına rağmen, bez sırayla düzenlenir ve bir dizi başka hormondan etkilenir. Yumurtlamayı engelleyebilecek daha yaygın hormonal sorunlardan bazıları şunlardır:
- Polikistik over sendromu , diğer seks hormonlarının normal veya artmış seviyelerine rağmen folikül uyarıcı hormon (FSH) seviyelerinin normalden düşük olduğu bir durumdur. Yumurtalıklarda kist ve insülin direnci bu vakalarda sıklıkla görülmektedir.
- Hipofiz bezi sorunları FSH salgısını etkileyerek yumurtlamayı engeller. Ana hipofiz sorunları, beyin cerrahisi veya radyasyona maruz kalma sırasında hipofiz bezinin zarar görmesi, hipofiz adenomları ve hipofiz apopleksi gibi tümörler ile ortaya çıkar.
- Hipotalamik bozukluklar , hipofiz bezinin FSH salgılamasını düzenleyen gonadotropin salgılatıcı hormonun (GnRH) salınımını etkiler. Yumurtlamayı etkileyen hipotalamik bozuklukların daha yaygın nedenleri arasında tümörler, motorlu araç kazaları gibi travmatik kafa yaralanmaları ve radyasyona maruz kalma yer alır.
- Tiroid bozuklukları , hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid) veya hipotiroidizm (az aktif) tiroid, menstrüasyonun yanı sıra yumurtlamayı da etkileyebilir.
- Kandaki prolaktin seviyelerinin normalden yüksek olduğu hiperprolaktinemi . Bu GnRH sekresyonunu bloke eder.
- Genellikle insülin direncinin bir sonucu olarak kan insülin düzeylerinin normalden yüksek olduğu hiperinsülinemi .
- Adrenal bezinin az çalıştığı ve adrenaller tarafından salınan androjenlerin (erkek cinsiyet hormonları) normalden daha az olduğu adrenal yetmezlik .
- Cushing sendromu , adrenal bezler tarafından salgılanan bir hormon olan yüksek seviyelerde kortizolün uzun süre maruz kalmasıyla ortaya çıkan bir durumdur.
Diğer Nedenler
Yumurtlamayı engelleyebilecek başka nedenler de vardır. Bu faktörlerin bazıları hormon düzeylerini etkiler, bazıları ise yumurtalıkları etkiler, ancak kesin mekanizmanın tam olarak anlaşılmadığı durumlar vardır. Bu nedenler şunları içerir:
- obezite
- Açlık ve sıkı diyet
- Aşırı egzersiz
- Yeme bozuklukları
- Şiddetli kan kaybı
- Büyük psikolojik stres
- Şiddetli hastalık
- Oral kontraseptifler
- İlaç tedavisi