Ölü doğum nedir?
Ölü doğum, gebeliğin 20. haftasından sonra anne rahminden ölü bir bebeğin doğumudur. Gebeliğin 20. haftasından önce bebeğin kaybına düşük denir. Yaklaşık 200 hamileliğin 1’i ölü doğum olarak gerçekleşir. Normal doğum belirtileri gösterebilir.
Ölü doğum yapan kadınların çoğu bir sonraki hamileliklerinde sağlıklı bir bebek sahibi olabilirler. Ölü doğum belli kromozomal problemlerden veya göbek kordonu probleminden kaynaklanıyorsa, bunun tekrar olma olasılığı azdır. Ölü doğumun nedeni annede kronik bir hastalık veya ebeveynlerde genetik bir hastalıksa, risk daha yüksektir. Ortalama olarak ölü doğum yapan bir kadının daha sonraki hamileliğinde başarılı bir hamilelik sürdürmesi %90’dan fazladır.
Ölü doğum nedenleri nelerdir?
Tüm ölü doğum vakalarının yaklaşık yarısında ölü doğum yaşanmasının nedeni tam olarak bilinememektedir. Ancak ölü doğuma neden olan belli başlı etkenler vardır.
- Kromozomal anormallik olan veya olmayan doğum kusurları
- Göbek kordonu ile ilgili sorunlar; sabit bir göbek kordonu ile kordon bebeğin önüne vajinadan çıkar ve bebeğin kendi kendine nefes alabilmesi için oksijen kaynağını bloke edebilir. Ya da kordon bebeğin boynu etrafına sıkıca düğümlenebilir veya sarılabilir.
- Bebeği besleyen plasenta ile ilgili sorunlar oluşabilir. Plasental abrupsiyonda plasenta uterus duvarından çok erken ayrılır.
- Annede diyabet veya yüksek tansiyon, özellikle gebeliğe bağlı yüksek tansiyon veya preeklampsi gibi durumlar neden olabilir.
- Intrauterin büyüme kısıtlaması veya fetüsün beslenme eksikliğinden ölüm gerçekleşebilir.
- Zayıf beslenme eksikliği
- Hamilelikte enfeksiyonlar
- Pestisitler veya karbon monoksit gibi çevresel etkenlere maruz kalma
- Tromboz, tromboflebit veya pulmoner emboli gibi kan pıhtılaşma koşullarının genetik özelliği
Ölü doğum için risk taşıyıp taşımadığını merak ediyorsanız yukarıdaki risk faktörlerinin yanında aşağıdaki maddeleri de göz önünde bulundurmalısınız.
- Daha önce bir ölü doğum gerçekleştirmiş olmak
- Alkol ve uyuşturucu kullanımı
- Sigara içmek
- Obezite
- 15 yaşından küçük ya da 35 yaşından büyük olmak
Ölü doğum engellenebilir mi?
Tehlikeli olan hamilelikleri, daha dikkatli takip edip bebek tam olarak riske girmeden ya da canlıyken doğurtarak bu ölüm oranı azaltılabilir. Yeni teknolojilerle birlikte, hastanelerin yeni doğan ve prematüre servislerinde bebekleri hayata bağlama oranları, her geçen gün daha da artmaktadır.
Riskli gebeliklerde gerekli testler ve ultrasonografik takipler kesinlikle ihmal edilmemelidir. Takip aralıkları kısaltılmalı ve gerekirse hastanede takibe devam edilmelidir. Ancak bu durumda dahi sürekli yapılan kontroller altında bile bebek anne karnında kaybedilebilir. Bebeğin anne karnında öldüğü fark edildiği an mutlaka, zaman kaybedilmeden, sezaryen ile ya da normal doğumla annenin karnından alınmalıdır. Bebeğin orada kalmaya devam etmesi durumunda bazı zehirli maddeler annenin kanına karışabilir.