Erkek doğurganlığı hakkında
Genellikle, “doğurganlık” gibi terimler erkekler uzun süredir başarısız olduktan sonra bir çocuk gebe kaldıklarında ilk kez düşünmeye başlarlar. Aynı zamanda birçok kişi, nedenin bir kadında bulunduğundan şüpheleniyor, ancak bu yaygın bir yanılgı. İstatistiklere göre, evliliklerde erkek kısırlığının oranı% 40'a yaklaşıyor ve bu nedenle erkek doğurganlığı soruları kadınlardan daha az önemli değil.
Bu nedir?
"Doğurganlık" kavramı, "bereketli" olarak çevrilen Latince fertilis kelimesinden gelir. Basit anlamda, bu terim demek Bir erkeğin, dişi üreme hücresini dölleme ve çocuğu olma yeteneği. Erkeklerde doğurganlık, spermin kalitesinin yanı sıra, döllenmenin ve embriyonun daha da gelişmesinin gerçekleştiği, spermin kadının vücuduna engelsiz bir şekilde taşınmasını sağlayan genital organların sağlık durumuyla belirlenir.
Güçlü cinselliğin verimli temsilcisi, ergenliğin başladığı andan itibaren düşünülmeye başlar. Bu dönemden itibaren oğlan sperm üretmeye başlar, bu üreme çağına geçişini belirler. Bu genellikle 10-12 yıl içinde ortaya çıkar. Testislerin boyutu artar, seks hormonlarının aktif üretimine, spermin olgunlaşmasına başlarlar. Penis biraz sonra uzamaya başlar. 13 yaşından itibaren, erkekler potansiyel olarak verimli sayılır ve 16 yaşından itibaren ise tam olarak verimli sayılır.
Erkeklerde doğurganlık kadınlara göre daha uzun bir süredir ve yaşına bağlı değildir ve 70 yıl içinde bir erkek zayıf bir cinsiyet hakkında söylenemeyecek bir baba olabilir.
Bir erkeğin doğurganlık yaşı, bir yumurtayı dölleme zamanıdır. Doğurganlık yüksek, orta veya düşüktür.
Doğal yoldan düşük gübreleme ile, görev zor veya imkansız. Normal doğurganlık düzeyinde, bir erkek üreme çağındayken herhangi bir günde döllenme yeteneğine sahiptir. Artan doğurganlık nadir görülen bir olgudur, bu yüzden buna fenomen denir. Yanında, doğum kontrol önlemleri ortaklara yardımcı olmuyor ve doğum kontrol hapı çekerken bile bir kadının hamileliği gerçekleşiyor.
Hem erkek hem de kadınlarda doğurganlığın yüksek olduğu çiftlerde, planlanmamış bir hamilelik olasılığı yüksektir. Uygulamada, bu çok nadirdir.
Nasıl belirlenir?
Erkek fertilitesini belirlemek sadece bir yoldur - Sperminin kompozisyonu ve özellikleri ile ilgili laboratuvarın nicel ve nitel bir çalışmasını yürütmek. Bu analiz semen denir. Herhangi bir bölgedeki hemen hemen her üreme kliniğinde yapılabilir, analiz maliyeti düşüktür ve bu nedenle böyle bir anketin herkes tarafından erişilebilir olduğu kabul edilir. Bir analiz günlerden üç güne kadar hazırlanmakta, sonuçları oldukça doğru kabul edilmektedir.
Analizden önce, güvenilir sonuçlar elde etmek için 5 gün boyunca cinsel yaşamı ve mastürbasyonu sınırlandırmak gerekir, muayeneden 7 gün önce, güneşlenmek, banyo ve saunalardan, alkolden, sigara içilen sigara sayısından kaçınmaya değer. Sperm, özel bir tıbbi prezervatif ile yapılan mastürbasyon veya kesintili cinsel ilişki ile verilir.Ayrıca, mikroskobik yöntem uzmanları, bir erkeğin verimliliğini belirlemeye izin veren ve doğurganlığın bireysel endeksini vurgulayan çok sayıda gösterge belirler.
Erkek doğurganlık endeksi - ne olur?
Endeks bugün iki şekilde belirlendi:
- Kruger yöntemi;
- farris tekniği.
Kruger metodu, erkek germ hücrelerinin yapılarına bağlı olarak morfolojik özelliklerinin değerlendirilmesini ifade eder. Değişmiş formlu tüm kuyruklar, kuyruk boyutları, baş, sperm hücresinin boynu reddedilir, sadece Kruger tarafından tarif edilen referans özelliklere karşılık gelen referans hücreleri kalır. Artan yetenekleri olan doğurganlık, spermleri bu tür referans germ hücreleri olan bir erkektir. % 40-45'ten az değil.
Bu tür hücrelerin en az% 15'inin tespiti, ortalama doğurganlığı ve düşük üreme kabiliyeti hakkında% 15'ten az olduğunu gösterir. Kruger kriterleri çok katı. Baş, boyun, kuyruk bile küçük kusurları olan seks hücrelerini geçemezler. % 30 göstergesi esas alınır - erkek fertilitesinin kriteri olarak kabul edilir.
Farris yöntemi, farklı hareketlilikteki sperm gruplarını sayma yöntemidir. Seminal sıvıda dört tip germ hücresi bulunabilir:
- bir - en elit, mobil, aktif, doğrudan yüksek hızda hareket eden;
- - mobil ve aktif, ancak A türlerinin toplamasından biraz daha yavaş;
- C - ileriye doğru hareket etmeyen, ancak bir daire içinde, zikzakta, istediğiniz gibi, fakat yumurta yönünde hareket etmeyen hareketli, ancak etkili olmayan hücreler;
- D - Hem canlı hem de ölü olabilen sabit hücreler.
Farris İndeksi, sağlıklı ve doğurgan bir erkeğin, seminal sıvıda en az% 25 A tipi hücreye veya en az% 50 A ve B hücresine sahip olduğunu belirtir. En sık Farris endeksi sayılarla gösterilir. Bir adam analizin sonucunu görürse:
- 20.0'dan az - bu düşük doğurganlığı gösterir;
- 20-25 – bu normal doğurganlığı gösterir;
- 25.0'ın üstünde - Yüksek verimlilikten bahseder.
Spermogramda yüksek doğurganlık indeksi, bir erkeğin tek bir cinsel ilişkiden sonra bile kolayca baba olabileceği ve bunun için herhangi bir tıbbi müdahaleye ihtiyaç duymayacağı anlamına gelir. Verimli bir erkek için ortalama standartlara göre hamur standardı hakkında konuşabiliriz.
Semen sonuçlarına göre normal doğurganlık tablosu
gösterge
norm
hacim
2 ml
viskozite
2 santimetreden fazla değil
bulanıklık
Mevcut veya "+"
Kırmızı kan hücreleri
Kayıp veya "-"
Beyaz kan hücreleri
0,3'ten az veya eksik
balçık
hayır
Sıvılaştırma süresi
10 ila 40 dakika
asidite
7,1-8,0
Germ hücrelerinin sayısı
40 milyondan fazla
Bunların aktif
% 25'ten az değil
Hala onlardan
% 50'den fazla değil
Bunlardan morfolojik olarak Kruger tarafından normal
% 30 veya daha fazla
toplanma
Kayıp veya "-"
Sperm antikorlarının varlığı
Kayıp veya "-"
Sperm canlılığı
Örnekteki canlı hücrelerin en az% 50'si.
Analiz, o andaki sadece sperm durumunu gösterir. Adamın neden doğurganlığı azalttığı ve bu konuda ne yapılması gerektiği sorusuna cevap vermiyor.
Yaş özellikleri
Kadınların doğurganlık değerlendirmesinde çok önemli bir faktör yaştır, çünkü kadınların üreme işlevlerinin kaybolması artar. Erkeklerde doğurganlığın yaşla açık bir korelasyonu gözlenmez, ancak yaşlanma ile doğurganlıkta azalma meydana gelir, bununla birlikte seks hormonlarının, özellikle de testosteronun azalmasıyla ilişkilidir.. Ayrıca yaşla birlikte Gen mutasyonları riskini arttırır Bu nedenle, spermatozoa, kromozomal anomalileri olan bir bebek sahibi olma olasılığını artıracak kusurlu DNA taşıyabilir.
Doktorlar erkeklerde döllenme için en iyi yaşın 16 ila 35 yıl arasında olduğuna inanmaktadır.50 yıl sonra, kademeli hormon düzenlenmesi meydana gelir, endokrin sistem daha "tembel" olur, spermatogenez yavaşlar.
Erkek spermdeki referans germ hücrelerinin sayısı, 35 yaşında yavaş yavaş azalmaya başlayabilir. Ancak düşük doğurganlıkta bir adam bir yumurtayı dölleyebilir. Bir erkek, doğum sırasında 40 yaşından büyükse, kadının fetusun kaçırılmış düşük, düşük, düşük kromozomal anormallikleri olması muhtemeldir.
Ancak anlaşılmalıdır Gerekirse baban 80 yıl içinde erkek olabilir. Bunun için de ereksiyon olması gerekmiyor ve tam cinsel ilişkide bulunabiliyordu. Modern tıp, spermini vas deferensleri ile enstrümantal olarak alabilir ve iyi kalitede ise IVF, ICSI ve diğer tedavi döngüleri yardımcı üreme teknolojileri kullanılarak gerçekleştirilebilir.
Düşüş ve ihlal nedenleri
"Yetersiz doğurganlık" ve "doğurganlığın azalması" kavramlarını ayırt etmeyi öğrenmek gerekir. İlk durumda, insanın sağlık durumundaki geri dönüşümsüz değişikliklerden bahsediyoruz. İkincisi - geçici, aşılabilir.
Erkek üreme fonksiyonu oldukça savunmasızdır ve çeşitli faktörlerin etkisiyle bozulabilir. Sebepler hem doğuştan gelen özelliklerde, hem de genetik anormalliklerde (bu en elverişsiz seçenek) ve üreme sisteminin edinilmiş bozukluklarında olabilir. Erkek doğurganlığının azalmasının en yaygın nedenleri aşağıdaki gibidir.
- Üreme organlarının hastalıkları (varikosel, prostatit, prostat adenomu ve diğerleri).
- Spermlerin vas deferens boyunca taşınmasına bağlı bozukluklar (retrograd boşalma).
- Enfeksiyöz hastalıklar - genital enfeksiyonlar, zührevi hastalıklar, genital herpes, çocuklukta transfer edilen kabakulak (bulaşıcı parotit).
- Yaralanmalar veya doğumsal kusurlar - penisin, testislerin yaralanmaları veya kusurlarını ifade eder.
- Endokrin hastalıklar ve hormonal seviyeler dengesinde bir kaymaya neden olan hastalıklar - diyabet, obezite, hipotiroidi veya tiroid bezinin hipertiroidi. Normal sperm gelişimi ve erkeklerin üreme yetenekleri, GnRH, testosteron eksikliğini etkiler.
- Antisperm antikorlarının varlığı - daha önce bir ameliyat yapıldıysa veya spermatozoanın yapılmadığı yerlere nüfuz ettiği genital organlarda kör yaralanmalar varsa - bağışıklık sistemi onları “yabancı cisimler” olarak sonsuza dek hatırlatan ve şimdi yok etmek istediği için dışlanmış değildir.
Spermogramları azaltın ve doğurganlığın azaldığını gösterin, eğer hastalık teste girmeden birkaç ay önce olsaydı, bir adamın grip veya ARVI'sına transfer edilebilir. Tüm bunlar sperm gelişimine ve hareketliliklerine zarar veren yüksek vücut ısısı ile ilişkilidir.
Hastalık meydana gelirse, hamilelik planlaması 3 aydan daha erken başlamamalı ve böyle bir süre sonra semen yapmak daha iyidir. Sperm için yükseltme 90 gün kadar sürer.
Modern yaşamın özellikleri de erkeklerin doğurganlık kalitesine etki ediyor.
- ekoloji - bol miktarda egzoz gazı olan büyük şehirler, kirli havası olan fertil fonksiyonların azalması olasılığını önemli ölçüde arttırır.
- gerilmeler - Kronik stres, aşırı stres hormonu üretimine neden olur ve bu nedenle seks hormonlarının üretimini azaltır ve sperm kalitesi zarar görür.
- Çalışma özellikleri - radyoaktif maddeler, cilalar, boyalar, toksinler ve zehirler ile temas, bölgedeki titreşimin varlığı hemen hemen her zaman erkek üreme sağlığı ile ilgili yankılarına sahiptir. Negatif bir faktör gece vardiyasında iş olarak kabul edilir - normal bir hormonal arka plan için uyku önemlidir.
- Kötü alışkanlıklar - Sigara, alkol, uyuşturucu. Bu tür hobiler sadece spermogramın genel özelliklerinin bozulmasına değil aynı zamanda germ hücrelerinin DNA'sının mutasyonuna da yol açar.Özellikle tehlikeli olan esrar içmektir - kannabinoidler erkek cinsiyet hücreleri üzerinde mutajenik bir etkiye sahiptir.
Aktif bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışan erkekler bile doğurganlığın düşük olduğu kişiler arasında olabilir. Cinsel işlev, sporcuların vücut ağırlığını kontrol etmek için kas kütlesi olarak kullandıkları steroid hormonlarından muzdarip olabilir. Azalmış doğurganlık sıklıkla banyolara, saunalara, solaryumlara zevkle giren ve arabalarında ısıtmalı koltuklar bulunan erkeklerde bulunur - skrotumdaki termal etkiler spermogramın bozulmasına neden olur.
Nasıl arttırılır?
Vakaların ezici çoğunluğunda, erkek doğurganlığının azaltılması bir karar değil, sadece yaşam tarzını değiştirmek için bir temel teşkil etmekte ve yukarıda belirtilen olumsuz faktörlerin etkisini ortadan kaldırmaktadır. Ancak hiçbir tıbbi muayene olmadan yapamazsınız. Bir hamileliği planlamadan önce, tespit edilen tüm enfeksiyonları tedavi etmek önemlidir, bir erkek birçoğu hakkında bir tahminde bulunmayabilir, çünkü bunlar tamamen asemptomatiktir.
Varikosel ve vas deferensin bozulmuş açıklığı durumunda cerrahi müdahale yardımcı olur.
Doğurganlığın arttırılması ancak doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalarak mümkündür. Temel ipuçları aşağıdaki gibidir.
- Spermatogenezi geliştirmek ve sperm kalitesini artırmak için vitamin ve diyet takviyesi almak tavsiye edilir ("Viardot", "SpermaAktiv" ve diğerleri). Bunlar arasında çinko, selenyum, folik asit ve B vitaminleri en faydalı olanlarıdır.
- Cinsel organlara ve skrotuma ısıya maruz kalmanın sınırlandırılması - banyoları, saunaları, otomobil ısıtmalı koltukların kullanılmasından, sıkı basınçlı iç çamaşırı giymekten ve dar pantolon giymeyi reddetmek.
- Beslenme ve yaşam tarzının düzeltilmesi. Diyette daha fazla proteinli gıdalara (et, balık, süt) girilmelidir. Orta derecede fiziksel aktivite teşvik edilirken ağır ve yorucu fiziksel aktivite kontrendikedir. Kötü alışkanlıkların reddedilmesi.
Erkeklerde doğurganlık düşüşünün nedenleri hakkında daha fazla bilgi, aşağıdaki videoda bir uzmana bildirir.