Vaka ölüm oranı - Case fatality rate
In epidemiyolojisi , bir vaka ölüm oranı ( CFR ) - bazen denilen vaka ölüm riski ya da vaka-ölüm oranı - Belirli bir süre için hastalığın tanısı kişi sayısına göre belli bir hastalıktan ölümlerin oranıdır. Bir CFR geleneksel olarak yüzde olarak ifade edilir ve hastalık şiddetinin bir ölçüsünü temsil eder. CFR'ler çoğunlukla, akut enfeksiyon salgınları gibi ayrı, sınırlı süreli seyirleri olan hastalıklar için kullanılır. Bir CFR, yalnızca tüm vakalar çözüldüğünde (öldü veya iyileşti) nihai olarak kabul edilebilir. Örneğin, günlük artışın yüksek olduğu ve uzun çözülme süresi olan bir salgın sırasında ön CFR, nihai CFR'den önemli ölçüde daha düşük olacaktır. Oran bir insidans oranı olmadığı için bazı yazarlar daha uygun bir terimin vaka ölüm oranı olduğunu belirtmektedir .
terminoloji
Ölüm oranı - genellikle CFR ile karıştırılır - zaman birimi başına tüm nüfus içinde ölümlerin nispi sayısı (ya da genel olarak, ya da bağlı özel bir neden) bir ölçüsüdür. Buna karşılık bir CFR, yalnızca teşhis edilen vaka sayısı arasındaki ölü sayısıdır.
Bazen terim vaka ölüm oranı ile aynı anlamda kullanılır vaka ölüm oranı , ancak aynı değildir. Vaka ölüm oranı, oran olarak ifade edilen iki farklı vaka ölüm oranı arasındaki karşılaştırmadır. Farklı hastalıkların şiddetini karşılaştırmak veya müdahalelerin etkisini değerlendirmek için kullanılır.
Matematiksel bir bakış açısıyla, 0 ile 1 (veya %0 ile %100, yani hiçbir şey ve birlik) arasında değerler alan CFR'ler aslında bir risk ölçüsüdür ( vaka ölüm riski ) - yani bir orandır. geliş , bir yansıtmamaktadır rağmen hastalığın insidansını . Bunlar ne oranlar , ne insidans oranları ne de oranlardır (hiçbiri 0-1 aralığı ile sınırlı değildir). Hastalığın başlangıcından ölüme kadar geçen süreyi hesaba katmazlar.
Enfeksiyon ölüm oranı
Vaka ölüm oranı gibi, enfeksiyon ölüm oranı (IFR) terimi de bulaşıcı hastalık salgınları için geçerlidir , ancak tüm asemptomatik ve teşhis edilmemiş hastalar dahil olmak üzere tüm enfekte bireyler arasındaki ölüm oranını temsil eder . CFR ile yakından ilişkilidir, ancak ayrıca sağlıklı insanlar arasında ortaya çıkmayan enfeksiyonları da hesaba katmaya çalışır. IFR, hem hasta hem de sağlıklı enfekte kişilerde ölüm oranını tahmin etmeyi amaçlaması bakımından CFR'den farklıdır: tespit edilen hastalık (vakalar) ve tespit edilmemiş hastalığı olanlar (asemptomatik ve test edilmemiş grup). (Enfekte olmuş, ancak semptom göstermeyen bireylere "görünmeyen ", "sessiz" veya "subklinik" enfeksiyonlar olduğu söylenir ve istemeden başkalarına bulaşabilir.) Tanım olarak, IFR, CFR'yi aşamaz, çünkü ilki asemptomatik vakaları ekler. paydasına.
Örnek hesaplama
Bir topluluktaki 100 kişiye aynı hastalık teşhisi konulursa ve bunlardan 9'u daha sonra hastalığın etkilerinden ölürse, CFR %9 olacaktır. Analiz sırasında bazı vakalar henüz çözülmediyse (ne öldü ne de tamamen iyileşti), daha sonraki bir analiz ek ölümleri hesaba katabilir ve çözülmemiş vakalar raporda iyileşmiş olarak dahil edilmişse daha yüksek bir CFR tahminine ulaşabilir. önceki analiz. Alternatif olarak, daha sonra daha fazla sayıda insanın patojenle enfekte olduğu ve bunun da CFR'den daha düşük bir IFR ile sonuçlandığı tespit edilebilir.
Örnekler
Yarım düzine örnek, gerçek dünyadaki hastalıklar için olası CFR aralığını önerecektir:
- İspanyol (1918) gribi için CFR >%2.5, Asya (1956-58) ve Hong Kong (1968-69) grip için yaklaşık %0.1 ve diğer influenza pandemileri için <0.1% idi.
- Lejyoner hastalığı yaklaşık %15'lik bir CFR'ye sahiptir.
- Sarı humma için CFR , iyi tedavi ile bile %20 ila %50 arasında değişmektedir.
- Tedavi edilmeyen hıyarcıklı veba , %60'a varan bir CFR'ye sahip olacaktır.
- Zaire Ebola virüsü , %90'a varan bir CFR ile en ölümcül virüsler arasındadır.
- Tek hücreli Naegleria fowleri'nin neden olduğu naegleriazis (primer amipli meningoensefalit olarak da bilinir), neredeyse her zaman ölümle sonuçlanır ve vaka ölüm oranı %95'ten fazladır.
- Kuduz virüsü, tedavi görmeyen aşılanmamış bir kişiye bulaşırsa, CFR'si neredeyse %100'dür ve son derece ölümcüldür.
Ayrıca bakınız
- İnsan hastalığı vaka ölüm oranlarının listesi
- Mortalite oranı – Belirli bir zaman diliminde bir popülasyondaki belirli bir nedenden dolayı nüfusa göre ölçeklenen ölüm sayısının ölçümü
- Pandemik şiddet indeksi – İnfluenza şiddetinin önerilen ölçüsü