Üretra insanlarda mesanede depolanan idrarın vücut dışına atılmasına yarayan bir organdır. Kadınlarda 4-5 cm uzunluğunda ve basit bir yapıda olan üretra, erkeklerde 15-20 cm uzunluğunda ve daha karmaşıktır. Erkeklerde üretrayı saran “corpus spongiosum” isimli süngerimsi bir yapı bulunur. Burada oluşan herhangi bir hasar kötü doku iyileşmesi (fibrozis) ile sonuçlanıp üretra darlığına yol açabilir.
Üretra darlığı tedavisi mümkün ve kolay olan sorunlardan biridir. Üretra darlığının en sık belirtisi ise ince işeme ve işeme tazyikinde azalmadır. Kendiliğinden veya ilaç tedavisi ile ne yazık ki düzelmemektedir.
Üretra insanlarda mesanede depolanan idrarın vücut dışına atılmasına yarayan bir organdır. Kadınlarda 4-5 cm uzunluğunda ve basit bir yapıda olan üretra, erkeklerde 15-20 cm uzunluğunda ve daha karmaşıktır. Erkeklerde üretrayı saran “corpus spongiosum” isimli süngerimsi bir yapı bulunur. Burada oluşan herhangi bir hasar kötü doku iyileşmesi (fibrozis) ile sonuçlanıp üretra darlığına yol açabilir.
Üretra darlığı, üretrada herhangi bir hasar sonucunda oluşan fibrozis ile karakterizedir ve idrar yolunda daralma ile sonuçlanan bir klinik tablodur. Üretra daralmasının sebepleri çeşitlilik göstermektedir.
Erkeklerde yapılan TURP operasyonu ve TURM prosedürü gibi ürolojik girişimler, sonda takılması, taş düşürme, üretrit (cinsel yolla bulaşan hastalıklar), perine bölgesine alınan travmalar üretra darlığına ve üretra yaralanmasına yol açabilir.
Üretra darlığının en sık belirtisi ince işeme ve işeme tazyikinde azalmadır. Hastalar idrar yapmakta zorlandıklarını, idrarda çatallaşma olduğunu söylerler. Daha ileri dereceli darlıklarda damla damla işeme veya hiç idrar yapamama olarak da kendini gösterebilir.
Üretra darlığı farkedilmemiş veya tedavi edilmemiş hastalarda idrar yolu enfeksiyonları ve mesane taşı görülebilir. Buna bağlı olarak hastaların idrar yaparken yanma ve karın ağrısı şikayetleri olabilir.
Üretra darlıklarının tanısında en önemli adım hastanın tıbbi öyküsüdür. Üretra darlığı şüphesi ile başvuran hastalarda yapılacak işeme akım testi (uroflow) yol gösterici olacaktır. Üretra darlığı kesin tanısı için üretrogram ismi verilen özel bir röntgen çekilir. Sistoskopi ismi verilen kameralı endoskoplarla yapılan görüntülemeler hastalığın hem tanısı hem de tedavisinde önemli bir yere sahiptir.
"Üretra darlığı tedavi edilmezse ne olur?" ve "Üretra darlığı kendiliğinden geçer mi?" sorular sıklıkla sorulmaktadır. Eğer bu rahatsızlık tedavi edilmezse ilerleyen dönemlerde hastada idrar yolu enfeksiyonları, idrar kesesinde taş oluşması, idrarın yeterli atılamamasına bağlı olarak böbrek yetmezliği izlenebilir.
Üretra darlıklarına bağlı oluşan enfeksiyonlar, idrar yolunda yüksek basınç olacağı için testise ve prostata geçip prostat ve testis iltihabına yol açabilir. Bunlar idrar yolundaki mekanik yani fiziksel tıkanıklıklardır. Kendiliğinden veya bir ilaç tedavisi ile düzelmesi mümkün değildir. Tek tedavi seçeneği cerrahi tedavidir.
Üretra darlıklarında ilaçla tedavi günümüzde mümkün değildir. Tek tedavi seçeneği cerrahidir. İdrar yolu tamamen tıkanmış hastalarda sistostomi ismi verilen göbekten sonda takılması işlemi gerekebilir. Üretra darlıklarında cerrahi tedavi seçeneklerini belirlerken darlığın yeri, dar kısmın uzunluğu çok önemlidir. Üretra darlıklarında temel olarak 2 cerrahi yöntem vardır:
Endoskopik girişimler soğuk bıçak ile kesi (Üretrotomi intern),lazer üretrotomi ve balon dilatasyon şeklinde yapılabilir. Genellikle dar segmentin uzunluğu kısa olduğunda tercih edilir. Endoskopik girişimlerin başarı şansı düşüktür ve tekrarlama ihtimali yüksektir.
Dar kısmın uzunluğu arttıkça endoskopik girişimlerin başarı şansı düşer. Bazı hastalarda 2-3 ayda bir cerrahi gereksinim doğabilmekte ve hastanın hayat kalitesi ciddi oranda olumsuz etkilenmektedir. Endoskopik cerrahilerin başarısız olduğu hastalarda endoskopik girişimlerde ısrar edilmemeli ve açık cerrahi seçeneği gündeme alınmalıdır.
Üretra darlıklarında endoskopik girişimler sonrasında etraf dokuya kök hücre enjeksiyonu yapılması doku iyileşmesini düzenler ve kapalı girişimlerin başarı şansını arttırır. Bu tedaviden fayda görmek için hastalığın çok tekrarlamamış olması gerekmektedir.
Ürolog Dr. Yaşar Başağa, erkek cinselliğinin her alanında sahip olduğu uzmanlık ve edindiği deneyim ile sayısız olumlu hasta geri dönüşüne sahiptir. En iyi ve en doğru tedaviyi sunmak için sizleri kliniğine bekliyor.
Doğuştan penis eğriliği penil kurvatür olarak adlandırılırken yetişkinlikte yani sonradan meydana gelen penis eğriliği ise Peyronie hastalığı olarak tanımlanır.
Kök hücreler vücudumuzda bulunan sınırsız bölünme ve yenileme kapasitesine sahip özel hücrelerdir. Vücudumuzda birçok noktada kök hücre kaynakları bulunmaktadır.
Teknolojinin tıbba en büyük armağanlarından biri olan Şok Dalga ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) tedavisi uygulandığı bölgede kan akışını harekete geçirerek iyileşme etkisi yaratır.
Doğuştan penis eğriliğinin tek tedavi seçeneği cerrahi tedavidir. Peyronie hastalığında olduğu gibi şok dalga, kök hücre tedavisi, ilaç tedavisi gibi seçenekler doğuştan penis eğriliğinde etkisizdir.
Penis estetiği ameliyatları penis uzatma, penis kalınlaştırma ve penis eğriliği düzeltme olmak üzere 3 başlıkta incelenebilir.
Penis büyütme, penis kalınlaştırma veya penis eğriliği problemini giderme amacıyla yapılan penis estetiği operasyonları net sonuç alınan, raporlanabilen veriler sunar. Her biri tıbbi bir işlemdir ve uzman androlog ve ürologlar tarafından gerçekleştirilir.
Doku mühendisliği ile amaçlanan penis kalınlığını artırmaktır. Doku mühendisliği sayesinde penis çevresi yaklaşık 5-8 cm arasında arttırılabilir.
Penil protez, erkeklerde erektil disfonksiyon (sertleşme sorunu) tedavisinde kullanılan bir cihazdır. Bu protez, cerrahi bir operasyonla penis içine yerleştirilir.
Erken boşalma tedavi edilmediğinde çok ciddi psikolojik sorunlara yol açmaktadır. Hem erkekler hem de partnerleri üzerinde özgüven sorunları, mutsuzluk ve depresyona varan sonuçlar doğurmakta, evliliklerde boşanmalara kadar sebep olabilmektedir.
Şok dalgaları yardımıyla ereksiyon problemini ortadan kaldırmak isteyen hastalar, ortalama 6 veya 12 seansa tabi tutulur. 12 seans uygulamalar daha başarılıdır.Her seans yaklaşık 10-15 dakika arasında sürer.
Sertleşme Bozukluğunda P-Shot tedavisi ameliyatsız seçenekler arasında en çok tercih edilen uygulamalardan biridir.
Kök hücre tedavisi sertleşme sorununun kesin çözümünde en etkili, umut vaat edici tedavilerden birisi haline gelmiştir.
Venöz yetmezliğin en önemli belirtisi ereksiyon başlangıcını takip eden kısa süre içerisinde ereksiyonun sonlanmasıdır.
En yaygın hastalıklar bel soğukluğu, frengi (Sifiliz),trikomoniyaz, klamidya, HPV, HIV (AIDS) Herpes Simpleks (HSV) ve hepatit B'dir.
HPV genital bölgede ve makat çevresinde görülen viral hastalıktır. Erkeklerde HPV genellikle şikayetlere yol açmaz.