Omurga artriti olarak bilinen sırttaki artrit, pelvisten boyuna kadar uzanan omurgadaki eklemlerin iltihaplanmasıdır. Spinal artrit, otoimmün bozukluklar, enfeksiyon ve sırttaki günlük aşınma ve yıpranmadan kaynaklanabilir. Sırt artriti, sırt ağrısı ve sertliğine ve bazı durumlarda sınırlı hareket açıklığına neden olur.
Spinal artrit tek bir hastalık değildir. Farklı artrit türleri sırt ağrısına ve sertliğine neden olabilir. Sırtı etkileyen daha yaygın artrit türleri şunlardır:
Osteoartrit (OA): Sırt artritinin en yaygın şekli olan osteoartrit, eklemlerin sonundaki kıkırdak yastıklamanın yavaş yavaş aşınmasına neden olarak sırtta ağrı ve sertliğe neden olan dejeneratif bir eklem hastalığıdır.
OA’li bireyler genellikle aktivite ve hareketle kötüleşen ve dinlenmeyle düzelen mekanik ağrı yaşarlar. Yaşla birlikte osteoartrit riski artar.
Romatoid artrit (RA): RA, eklemlerin astarını etkileyen otoimmün bir hastalıktır. Bu inflamatuar artrit genellikle omurganın (boyun) servikal bölgesini etkiler. Kadınlarda daha sık teşhis edilir.
Spondiloartrit (SpA): Omurgada iltihaplanmaya neden olan çeşitli artrit türleri için kullanılan bu genel terim, ankilozan spondilit, psoriatik artrit, reaktif artrit, farklılaşmamış spondiloartrit ve inflamatuar bağırsak hastalığı ile ilişkili spondiloartriti içerir.
Bu spondiloartrit koşullarının her biri farklı semptomlar getirebilse de, hepsi omurgada iltihaplanma ve ağrıya neden olabilir.
Spinal artrit tedavisi, artrit tipi ve şiddeti, ağrı düzeyi, yaş ve genel sağlık durumu gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak değişir. Artrit kronik bir hastalık olduğundan (yani tedavisi yoktur), tedaviler tipik olarak ağrı yönetimine ve eklemlerde daha fazla hasarın önlenmesine odaklanır.
Reçetesiz Tedaviler
Reçetesiz (OTC) ilaçlar genellikle sırttaki artrit için birinci basamak tedavidir. Tylenol (asetaminofen) ve ibuprofen ve naproksen gibi NSAID’ler, eklemlerdeki ağrı ve iltihabı geçici olarak hafifletmeye yardımcı olabilir.
Topikal ağrı kesiciler, etkilenen eklemlerin üzerindeki cilde doğrudan uygulayabileceğiniz ilaçlardır. Artrit ağrısını geçici olarak hafifletmeye yardımcı olan kremler, jeller ve spreyler dahil olmak üzere birçok reçetesiz topikal tedavi mevcuttur.
Topikal ağrı kesicilerdeki bileşenler, NSAID’leri (oral NSAID’lerle aynı aktif bileşenleri içerir) ve kapsaisin (acı biberde bulunan aktif bir bileşen) içerebilir ve artritin neden olduğu donuk ağrıya yardımcı olabilir.
Reçetesiz tedaviler, spinal artritin neden olduğu iltihaplanma, ağrı ve şişmeyi tedavi etmek için diğer tedavi türleri ile birlikte kullanılabilir.
Reçeteler
OTC ilaçları sırt artritinin neden olduğu ağrıyı azaltmak için yeterli olmadığında, sağlık uzmanınız daha güçlü ilaçlar reçete edebilir. Zorvolex (diklofenak) gibi bazı NSAID’ler sadece reçeteyle alınabilir ve ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur.
Bir tür inflamatuar artritiniz varsa, reçeteli NSAID’lere ek olarak, steroidler olarak bilinen anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilebilir. Bunlar oral ilaçlar olabilir veya enjeksiyon olarak verilebilir.
Enjekte edilen kortikosteroidler güçlü anti-inflamatuar hormonlardır. Bu enjeksiyonlar eklemlerdeki iltihabı azaltır ve ağrıyı daha da azaltmak için bir anestetik ile birleştirilebilir. Tekrarlanan kortizon enjeksiyonları eklemleri çevreleyen dokulara zararlı olabilir ve genellikle yılda sadece birkaç kez önerilir.
Ağrı kesici için hafif narkotik ağrı kesiciler reçete edilebilir. Bağımlılık potansiyelleri nedeniyle bunlar kısa süreli olarak kullanılır ve genellikle uzun süreli kullanım için reçete edilmez.
Sırt ağrısı inflamatuar bir nedenden/otoimmün hastalıktan kaynaklanıyorsa, hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçları (DMARD’lar) veya biyolojik ajanları içerebilen immünosupresif tedaviye ihtiyaç duyulacaktır.
Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
Radyofrekans ablasyonu (RFA), beyne ağrı sinyalleri taşıyan sinir liflerini kesmek (yakmak) için ısı (radyofrekans dalgaları) kullanan ve ağrıyı azaltmaya veya durdurmaya yardımcı olan bir ayakta tedavi prosedürüdür. Bu basit bir işlemdir ve çoğu hasta işlemden hemen sonra dolaşabilir.
İşlemden sonra rahatlama hissetmek iki hafta kadar sürebilse de, birçok hasta bir ila iki yıla kadar uzun süreli rahatlama yaşadıklarını bildirmektedir. Son araştırmalar, RFA’nın birçok artrit hastası için oldukça etkili bir tedavi olduğunu göstermektedir.
Cerrahi, spinal artrit tedavisi için son çaredir. Çoğu zaman diğer tedaviler sırt ağrısını gidermediğinde önerilir. Cerrahi prosedürün tipi, etkilenen sırt bölgesine ve teşhis edilen artrit tipine bağlıdır.
Uygulanan prosedüre bağlı olarak, ameliyat omuriliğin basıncını düşürmeye yardımcı olabilir ve iltihaplanmanın neden olduğu sinir kökleri üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ağrıyı azaltmak ve hareketliliği artırmak için omurgayı (spinal füzyon) stabilize etmek için de kullanılır.
Tamamlayıcı ve alternatif ilaç
Artrit ağrısını yönetmek için ilaç yazmanın yanı sıra, sağlık uzmanınız semptomları azaltmaya yardımcı olacak tamamlayıcı tedaviler de önerebilir.
Akupunktur
Akupunktur, iyileşmeyi desteklemek için vücuttaki akupunktur noktalarını uyarmak için küçük, ince iğneler kullanan eski bir Çin uygulamasıdır. Sırt ağrısı için akupunktur, uygulayıcının vücudun belirli tetik noktalarına (örneğin, bel, kalça, diz arkası) iğneler sokmasını içerir.
Bu noktalara değen iğnelerin merkezi sinir sistemini uyardığına ve semptomları hafifletmeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek kimyasallar salabileceğine inanılıyor. Araştırmalar, akupunkturun ağrı yoğunluğunda önemli azalmalar, gelişmiş fonksiyonel hareketlilik ve daha iyi yaşam kalitesi ile ilişkili olduğunu göstermektedir.
Masaj terapisi
Masaj terapisi, ağrı yönetimine terapötik bir yaklaşımdır. Lisanslı bir masaj terapisti, derin gerilimi serbest bırakmak için dokuları ve kasları masaj yapmak ve manipüle etmek için teknikleri kullanacaktır. Ek olarak, masaj terapisi dolaşımı hızlandırır, onarımı teşvik eder ve kaslarda, dokularda ve eklemlerde iltihabı azaltır.
Araştırmalar, masaj terapisinin hareket açıklığını ve esnekliği iyileştirebileceğini, ağrıyı hafifletebileceğini ve kısa vadede duygusal ve zihinsel sağlığı iyileştirebileceğini gösteriyor. Bir masaj terapisti göremiyorsanız, masaj cihazlarını kullanabilir ve evde kendi kendinize masaj yapabilirsiniz.
Meditasyon
Meditasyon gibi farkındalık temelli uygulamalar vücudun rahatlamasına yardımcı olarak stresi azaltabilir. Stres azaldığında, vücuttaki iltihaplanma seviyeleri ve gerginlik de azalır, bu da sırt ağrısı yaşayanlar için rahatlama sağlayabilir.
Araştırmalar, meditasyonun vücuttaki akut stresi ve ağrı tepkisini azaltmaya yardımcı olabileceğini gösteriyor. Meditasyonun fiziksel faydalarına ek olarak, kronik ağrı ile yaşayan birçok insan, duygusal ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için faydalı buluyor.
Meditasyonun anksiyete ve depresyonu azaltmada ve daha derin uykuyu teşvik etmede etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bunların tümü, artritli insanlara genel yaşam kalitelerini artırarak fayda sağlar. Birçok farklı meditasyon yöntemi vardır. Sizin için doğru meditasyon yöntemini bulmak için mevcut uygulamaları ve çevrimiçi eğitici videoları keşfedin.
Evde Çözümler ve Yaşam Tarzı
Artrit yönetimi tekniklerinize eklenebilecek bir dizi ev ilaçları ve yaşam tarzı değişiklikleri vardır. Bunlar ağrıyı azaltmada çok yardımcı olabilir, böylece tam ve aktif bir hayat yaşayabilirsiniz.
Kilo kaybı
Fazladan ağırlık taşıdığınız zaman, omurgaya ekstra baskı uygulayarak sırt ağrısı ve omurilik artriti de dahil olmak üzere çok sayıda duruma yol açar. Sağlıklı bir kiloyu korumak, eklemlerdeki baskıyı ve stresi azaltabilir ve sırt ağrısını azaltabilir.
Bol miktarda meyve, sebze, kepekli tahıllar ve protein tüketerek sağlıklı ve dengeli beslenmeyi hedefleyin. Fazladan kilo vermeye yardımcı olmak için işlenmiş gıdalardan ve şeker oranı yüksek gıdalardan kaçının.
Egzersiz yapmak
Sırtınız ağrıyorsa egzersiz aklınızdaki son şey olabilir, ancak spinal artriti yönetmenin kritik bir parçasıdır. Yoga ve Pilates gibi hafif egzersizler hareketliliği artırmaya ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Düzenli kuvvet antrenmanı ve germe gibi esneklik egzersizleri, sağlıklı bir omurgayı destekleyen sırt ve çekirdek kaslarını güçlendirmeye yardımcı olabilir. Yüzme veya yürüme gibi kardiyovasküler egzersizler, omurgada iyi dolaşımı destekler ve sağlıklı bir kilonun korunmasına yardımcı olur. Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce sağlık uzmanınıza danışın.
Fizik Tedavi
Bir fizyoterapist, ağrınızı daha da kötüleştirmemek için egzersizleri nasıl değiştireceğinizi gösterebilir. Fizik tedavinin çoğu sırt ağrısı tipini azaltmaya, hareket aralığını iyileştirmeye ve omurga sağlığını iyileştirmek için sırt ve çekirdek kaslarını güçlendirmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir.
Sırt ağrısıyla yaşarken, yaralanmayı veya artan ağrıyı önlemek için egzersizleri doğru yapmayı öğrenmek için bir fizyoterapistle çalışmak önemlidir.
Sigarayı bırakmak
Sigara içmek ciğerlerinizden daha fazlasını etkiler; vücuttaki tüm dokuları etkiler ve vücudun iyileşme yeteneğini azaltarak artriti tedaviye daha dirençli hale getirir. Sigara içmek bel ağrısı ve intervertebral disk hastalığı ile ilişkilidir ve sigara içenler, içmeyenlere kıyasla yüksek düzeyde ağrı bildirirler.
Sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak birçok yöntem vardır. Sağlık uzmanınız sizi sizin için doğru sigara bırakma programına yönlendirebilir.
Spinal artrit kronik olmasına rağmen, ilaç tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri ve tamamlayıcı tedavilerin bir kombinasyonu ile yönetilebilir. Doğru tedavi planı ile spinal artritli bireyler sağlıklı ve aktif yaşam tarzları yaşayabilirler. Sizin için en iyi tedavi yöntemini belirlemek için sağlık uzmanınızla konuşun.