Mide kanseri, midenin bir bölümünde kitle oluşturan anormal hücrelerin birikmesidir. Midenin herhangi bir yerinde gelişebilir.
Dünyadaki en yaygın altıncı kanserdir, ancak kanserle ilişkili ölümlerin üçüncü önde gelen nedenidir. Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre mide kanseri 2018'de dünya çapında
Amerika Birleşik Devletleri'nde, mide kanseri teşhisi sayısı son on yılda yıllık % 1,5 oranında azalmıştır.
Tüm mide kanserlerinin yaklaşık % 90–95'i adenokarsinomlardır. Bu tipte, kanser mukozada oluşan hücrelerden gelişir. Bu midenin sümük üreten astarını oluşturur.
Bu yazıda, mide kanserinin yanı sıra risk faktörlerini nasıl tanıyacağınıza ve tedavi edeceğinize bakacağız.
Mide kanseri birkaç belirtiye neden olabilir. Ancak, mide kanserleri çok yavaş büyüdükçe, bu semptomlar uzun yıllar görünmeyebilir.
Bu nedenle, mide kanseri olan bir hasta, hastalık ilerleyene kadar tanı alamaz.
Mide kanserinin erken dönem bulguları arasında şunlar bulunur:
- Erken doyma
- Yutma güçlüğü
- Yemeklerden sonra şişkinlik
- Sık geğirme
- Mide ekşimesi
- Çözülmeyen hazımsızlık
- Karın ağrısı
- Göğüste ağrı
- Kanlı kusma
Bununla birlikte, yutma güçlüğü çeken mide kanseri için riski yüksek olan herkes derhal tıbbi tedavi almalıdır.
Mide kanseri daha ileri evredeyken, bazı insanlar aşağıdaki semptomları yaşayabilir:
Mide kanseri tedavisi, kanserin ciddiyeti ve bireyin genel sağlığı ve tercihleri dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.
Mide kanserinde cerrahlık
Bir cerrah, mide kanserini ve sağlıklı doku sınırını gidermeye çalışır. Cerrahın, kanserli hücreleri geride bırakmamalarını sağlamak için bunu yapması gerekir.
İşlemler;
- Endoskopik mukozal rezeksiyon: Cerrah, küçük tümörleri mukozal tabakadan çıkarmak için endoskopi kullanır. Doktorlar genellikle henüz diğer dokulara yayılmayan erken evre mide kanseri için bu tür tedaviyi önermektedir.
- Subtotal gastrektomi: Bu, midenin bir kısmını çıkarmayı içerir.
- Total gastrektomi:Tüm mideyi temizleme işlemidir.
Karın ameliyatları önemli prosedürlerdir ve uzun bir iyileşme süresi gerektirebilir. Hastaların işlemden sonra 2 hafta hastanede kalması gerekebilir. Evde birkaç haftadan sonra iyileşme izlenecektir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon terapisinde bir uzman, kanserli hücreleri hedef almak ve öldürmek için radyoaktif ışınları kullanır. Mide kanseri tedavisinde bu tür tedaviler, yakınlardaki organlara zarar verme riski nedeniyle yaygın değildir.
Bununla birlikte, kanser ilerletilirse veya kanama veya şiddetli ağrı gibi ciddi semptomlara neden oluyorsa, radyasyon tedavisi bir seçenektir.
Bir sağlık ekibi, tümörleri küçültmek için ameliyat öncesi radyasyon tedavisini kemoterapi ile birleştirebilir. Ayrıca, ameliyattan sonra mide çevresindeki kalan kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon kullanabilirler.
Radyasyon tedavisi gören kişilerde hazımsızlık, bulantı, kusma ve ishal görülebilir.
Kemoterapi
Kemoterapi hızla büyüyen kanser hücrelerinin bölünmesini ve çoğalmasını durdurmak için ilaç kullanan uzman bir tedavi yöntemidir. Bu ilaçlar sitotoksik ilaçlar olarak bilinir. Eğer lenf bezlerine sıçramış ise mide kanseri için birincil tedavidir.
İlaç, kişinin vücudunda dolaşır ve kanserin birincil bölgesinde ve yayıldığı diğer bölgelerde kanser hücrelerine saldırır.
Mide kanseri tedavisinde, cerrahlar ameliyattan önce tümörü küçültmek veya ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi uygulayabilir.
İlaçlar
Hedefe yönelik tedaviler, kanser hücrelerinin ürettiği belirli proteinleri tanır ve saldırır. Kemoterapi genel olarak hücrelerin hızlı bir şekilde bölünmesini hedefler.
Bu, kemoterapinin yok ettiği sağlıklı hücrelerin sayısını azaltır.
Cerrahlar, mide kanserli insanlar için intravenöz infüzyon yoluyla iki ilaç kullanıyor (IV):
- Trastuzumab (Herceptin): Bu, hücre büyümesini destekleyen bir protein olan HER2'yi hedefler. Bazı mide kanserleri, fazla miktarda HER2 üretir.
- Ramucirumab (Cyramza): Bu ilaç, vücuda tümörlerin büyümesi gereken yeni kan damarlarını üretmesini söyleyen VEGF adlı bir proteini engellemeye odaklanır.
İmmünoterapi
Bu, vücudun bağışıklık hücrelerini kanser hücrelerine saldırmak için ilaç kullanan bir tedavi yöntemidir.
İki veya daha fazla başka tedavi görmüş mide kanseri olan insanlar immünoterapi için adaydır.
Mide kanseri belirtileri olan kişiler, doktorlarını en kısa sürede görmelidir.
Doktor, aile öyküsünün (genetik) yanı sıra ne yedikleri, içtikleri ve sigara içip içmeyeceği gibi yaşam tarzı seçimleri hakkında sorular sorarlar. Ayrıca, mide hassasiyetini ve şişkinliğini kontrol etmek için fizik muayene yaparlar.
Ayrıca, kanseri belirten bazı maddelerin fazla olup olmadığını belirlemek için kan testleri yapabilirler. Kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin yanı sıra trombosit ve hemoglobin sayısını ölçmek için tam kan sayımı yapabilirler.
Doktor mide kanserinden şüpheleniyorsa, bireyi mide hastalıkları testlerinde uzmana yönlendirecektir. Bu uzman gastroenterolog olarak bilinir.
Teşhis önlemleri aşağıdakileri içerebilir:
Üst endoskopi
Uzman mide içine bakmak için bir endoskop kullanır. Yemek borusu, mide ve ince bağırsağın ilk bölümü olan 12 parmak bağırsağı incelenir. Analiz için laboratuvara gönderecekleri doku örnekleri toplamak için biyopsi yaparlar.
CT tarama
Bir BT taraması , vücut içindeki bölgelerin ayrıntılı, çok açılı görüntülerini verir.
BT taramasından önce, doktor bir ilaç enjekte edebilir veya bireyin onu yutmasını isteyebilir. Bu ilaç, tarayıcının etkilenen alanlardan daha net görüntüler vermesini sağlar.
Baryum yutmak
Bireyler, yemek borusu ve mideyi kaplayan baryum içeren bir sıvıyı yutar. Bu, bir röntgen sırasında midedeki anomalilerin tespit edilmesine yardımcı olur.
Bir radyolog, yemek borusu ve midenin X-ışınlarını alır.
Aşağıdaki bazı faktörler kanser riskini arttırır:
Tıbbi durumlar
Mide kanserine bağlı koşullar:
- Mide H. pylori enfeksiyonu
- Intestinal metaplazi, genellikle intestine giden hücrelerin mide astarını çizdiği
- Peptik mide ülseri
- Kronik atrofik gastrit veya mide zarını incelten uzun süreli mide iltihabı
- B12 vitamini eksikliği nedeniyle gelişebilecek zararlı anemi
- Mide polipleri
Aşağıdaki genetik kıoşullar mide kanseri riskini arttırabilir:
- Li-Fraumeni sendromu
- Ailesel adenomatoz polipozis (FAP)
- Lynch sendromu
- A tipi kan
Sigara içmek
Düzenli ve uzun süreli sigara içenler, sigara içmeyenlere kıyasla mide kanseri riskinde artışa sahiptir.
Aile öyküsü
Mide kanseri olan veya olan yakın bir akraba sahibi olmak riski artırabilir.
Diyet
Düzenli olarak tuzlu, salamura veya tütsülenmiş yiyecekler yiyen kişilerde mide kanseri çıkma riski daha yüksektir. Yüksek miktarda kırmızı et ve rafine tahıl alımı, mide kanseri riskini de artırır.
Bazı gıdalar kanserle bağlantısı olabilecek maddeler içerir. Örneğin, ham bitkisel yağlar, kakao çekirdekleri, ağaç fındıkları, yer fıstığı, incir, diğer kuru gıdalar ve baharatlar aflatoksinler içerir.
Yaş
Mide kanseri gelişme riski, 50 yaşından sonra önemli ölçüde artar. Amerikan Kanser Derneği’ne göre, mide kanseri teşhisi alan kişilerin % 60’ı en az 65 yaşında.
Bazı cerrahi işlemler
Mide ya da ülser tedavisi gibi mide etkileyen vücudun bir kısmına yapılan ameliyat, yıllar sonra mide kanseri riskini artırabilir.
Semptomlar yaşayan ve bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip kişiler, konsültasyon için doktorlarına başvurmalıdır.
Mide kanserini tamamen önlemenin yolu yoktur.
Bununla birlikte, bir kişi hastalığı geliştirme riskini azaltmak için adımlar atabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir.
Diyet
Çeşitli diyet önlemleri mide kanseri riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Amerikan Kanser Derneği, her gün en az iki buçuk bardak meyve ve sebze yemenin riski azaltmaya yardımcı olabileceğini öne sürüyor.
Ayrıca diyette salamura, tuzlanmış ve tütsülenmiş yiyeceklerin miktarını azaltmayı da tavsiye ederler. Tam tahıllı tahıllar, ekmek ve makarna için rafine tahılların değiştirilmesi ve kırmızı veya işlenmiş etlerin fasulye, balık ve kümes hayvanları ile değiştirilmesi, kişinin mide kanseri gelişme şansını da azaltabilir.
Sigara içmek
Sigara içmek tütünün yemek borusu yakınında mide kısmında gelişme riskini artırabilir.
Sigara içenler bırakma konusunda tedavi olmalıdır. Sigara içmeyen kişiler tütün dumanına maruz kalmaktan kaçınmalıdır.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAIDS) alınması
NSAID'leri yalnızca, artrit gibi diğer durumları tedavi etmek için alın. Bunları yalnızca mide kanseri riskini azaltmak için almayın.
Mide kanseri teşhisi konulduktan sonra hasta zayıf bir görünüme sahip olur.
Bir kişi mide kanseri yayılmadan önce tanı ve tedavi alırsa, 5 yıl hayatta kalma oranı % 68'dir . Kanser midede daha derin dokularda metastaz yaparsa, bu% 31'e düşer.
Mide kanseri lenflere ulaştığında ise, hayatta kalma oranı % 5'e düşer.