Gürültüye bağlı işitme kaybının önemi nedir?
İç Kulak Yapısının Resmi
Endüstriyel ve teknolojik devrim toplumu daha yüksek seviyelere taşımış olabilir. ancak bu ilerleme aynı zamanda dünyayı yaşanacak daha gürültülü bir yer haline getirdi. Aslında, gürültü kirliliği giderek artan bir sağlık tehlikesidir ve hemen hemen her yerde bulunabilir. Araba alarmları, yaprak üfleyiciler, silah sesleri, müzik kutuları ve trafik sıkışıklığı şehirlerimizi desibel (ses yoğunluğunun ölçüsü) ile dolduruyor. Ülkeye kaçmak sessiz bir sığınak sağlamayabilir ve çiftçiler bile tarım makinelerinden gelen gürültüye maruz kalma konusunda yüksek risk altındadır.
Hoş olmayan veya istenmeyen sesler, yalnızca hoş olmayan veya istenmeyen sesler değildir. maruz kalabiliriz. Örneğin, bir konserdeki müzik ve sokakta bir matkabın darbesi iç kulağa eşit derecede zarar verebilir. Kaynakları ne olursa olsun, eşit yoğunlukta veya uzun süreler boyunca iletilen yüksek sesler (akustik enerjiler) eşit derecede tehlikelidir. Sonunda, yüksek yoğunluklu sese sürekli veya tekrar tekrar maruz kalmak, kulakta akustik travmaya neden olabilir. Bu travma işitme kaybı, kulak çınlaması (tinnitus) ve ara sıra baş dönmesi (vertigo) ile kalp hızı ve kan basıncında artış gibi işitsel olmayan etkilerle sonuçlanabilir.
İşitme kaybı olan 30 milyon Amerikalı'nın üçte biri, en azından kısmen aşırı gürültüye maruz kalmaya atfedilen bir bozukluğa sahiptir. Gürültü, geri dönüşü olmayan sensörinöral (kulağın duyu sinirini içeren) işitme kaybının en yaygın önlenebilir nedeni olmaya devam etmektedir.
İşitme Kaybı (Sağırlık)
İşitme kaybının belirtileri nelerdir?
İşitme kaybının belirtileri arasında hafif yüksek frekanslı işitme kaybı, işitme çınlama veya ses (kulak çınlaması) ile ilişkili kayıp ve tam sağırlık. İşitme kaybının birçok nedeni ile birlikte zamanla kademeli olarak semptomlar gelişebilir.
İşitme kaybı yaşayan kişiler sohbetlere katılmaktan kaçınabilir, radyo veya televizyonun sesini çok açabilir, ve sık sık başkalarından söylediklerini tekrar etmelerini isteyebilir.
Akustik travma ve gürültüye bağlı işitme kaybı nedir?
Akustik travma, aşırı ses enerjisinin iç kulağa gelmesiyle oluşur. Gürültü kısaysa, teknik olarak geçici eşik kayması olarak bilinen, tersine çevrilebilir, geçici bir işitme kaybına neden olabilir. Örneğin, gürültülü bir rock konserinden sonra, işitmede donukluk ve birkaç saat boyunca kulaklarda çınlama yaşanması yaygındır. Bu durumda semptomlar birkaç günden fazla sürerse oral steroidler (kortizon tipi ilaçlar) iç kulağın iyileşmesine yardımcı olabilir. Gürültü yeterince yüksekse ve maruz kalma süresi yeterince uzunsa, kalıcı bir eşik kaymasına neden olabilir. Tedavisi olmayan ve geri dönüşü olmayan bu duruma gürültü kaynaklı işitme kaybı denir.
Ani ve çok yüksek bir gürültünün (patlama yaralanması) meydana getirdiği ani işitme kaybına (patlama yaralanması) akut akustik travma denir. Ses yeterince yüksekse kulak zarının yırtılmasına veya kişinin tamamen işitme kaybına uğramasına neden olabilir. Bazen, özellikle ani kayıp tam ise ve baş dönmesi ile birlikte ortaya çıkıyorsa, kulağın acil cerrahi eksplorasyonuna ihtiyaç duyulabilir. Bu durumda kulak cerrahının iç kulak sıvısı boşluğu ile orta kulak boşluğu arasında bir delik (perilenfatik fistül) bulup yamalaması gerekebilir.
Bir kişi gürültülü bir durumun işitmesi için tehlikeli olup olmadığını nasıl anlayabilir?
İnsanların gürültüye karşı duyarlılıkları farklılık gösterebilir. Bununla birlikte, genel bir kural olarak, eğer gürültü:
gürültüye maruz kaldıktan sonra kulakları çınlatır veya
Popüler inanışın aksine, bir kişinin kulaklarını sık sık “sertleştirebileceği” fikrinde hiçbir gerçek yoktur. yüksek sese maruz kalma. Gerçekte, geçmişteki kümülatif gürültü, muhtemelen kulaklara o kadar zarar vermiştir ki, bir kişi kulakları duymaz. gürültüyü o kadar duy. Ne yazık ki, hasar meydana geldikten sonra gürültüye bağlı işitme kaybı için sınırlı tedavi mevcuttur.
SORU
İşitme kaybı nedir?
Yanıta Bakın
Bir ses, işitmeyi etkilemeden önce ne kadar yükselebilir?
Birçok uzman sürekli olarak 85 desibelden (dB) fazla sese maruz kalmanın kulaklar için tehlikeli olduğu konusunda hemfikirdir. Daha önce de belirtildiği gibi, desibel ses yoğunluğunun bir ölçüsüdür. Örneğin:
Desibel logaritmik olarak ölçülür, yani gürültünün ses enerjisinin 10 birim arttığı anlamına gelir. Bu nedenle, bir sesin 20 dB'den 30 dB'ye dB artışı 10 katlık bir artıştır. , ve bir sesin 20 dB'den 40 dB'ye yükselmesi, 100 kat (10 kat 10) artışa karşılık gelir.
Yüksek sese maruz kalma süresi ve yakınlığı işitme hasarı ile ilişkili midir?
Yüksek sese maruz kalma süresi ile işitme kaybı arasında doğrudan bir ilişki vardır. Bu, maruz kalma süresi ne kadar uzun olursa, hasarın o kadar büyük olduğu anlamına gelir. Ayrıca, yoğun gürültünün kaynağına ne kadar yakınsa, o kadar zararlıdır. Buna bir örnek iPod işitme kaybıdır. Çocuklarda ve genç erişkinlerde kulak zarına çok yakın kulak tıkaçlarından yüksek sesle müzik dinlemekten kaynaklanan işitme kaybında ürkütücü bir artış var.
Başka bir örnek de ateşli silahların boşaltılması. Kulağa çok yakın olan bir silahın yüksek sesle patlaması, kulak koruması takmayan herkes için sorunlara neden olabilir.
Gürültü bir insanı başka nasıl etkileyebilir?
Gürültüye maruz kaldıktan sonra kulakta çınlama veya başka bir ses olan kulak çınlaması sık görülür. Kulak çınlaması, iç kulakta hasar veya sinir harabiyetinin meydana geldiğinin bir işaretidir. Başlangıçta kulak çınlaması geçicidir ve sadece birkaç saat sürer. Daha fazla kümülatif maruziyet ve hasar meydana geldikçe, kulak çınlaması kalıcı hale gelene kadar daha uzun sürecektir. Yüksek ses ayrıca bazı kişilerde kaygı ve sinirlilik, kalp hızı ve kan basıncında artış veya mide asidinde artışa neden olur. Ayrıca çok yüksek ses, dikkati işten başka yöne çevirerek zor görevlerin gerçekleştirilmesinde verimliliği azaltabilir.
İşyerinde gürültüye maruz kalma ile ilgili düzenlemeler nelerdir?
85 dB'nin üzerindeki gürültüye sürekli maruz kalma, önemli sayıda kişide kademeli olarak işitme kaybına neden olacaktır. Ayrıca 85dB'den büyük gürültü bu hasarı hızlandıracaktır. Buna göre, ABD Mesleki Güvenlik ve Sağlık İdaresi (OSHA), işyerinde gürültüye maruz kalma konusunda ülke çapında düzenlemeler getirmiştir. Korunmasız kulaklar için, ortalama gürültü seviyesindeki her 5 dB'lik artış için izin verilen maruz kalma süresi yarı yarıya azalır. Örneğin, maruz kalma 90 dB'de 8 saat, 95 dB'de 4 saat ve 100 dB'de 2 saat ile sınırlıdır. Korunmasız kulak için izin verilen en yüksek gürültü maruziyeti günde 15 dakika için 115 dB'dir. 140 dB üzerindeki herhangi bir
gürültüye izin verilmez.
OSHA, in 1983 tarihli İşitme Koruma Değişikliği, gürültülü işyerlerinde bir işitme koruma programının kurulmasını gerektiriyordu. Böyle bir program, 8 saatlik işgünlerinde ortalama 85 dB veya daha fazla gürültüye maruz kalan işçiler için yıllık bir işitme testi içermelidir. Amerikan endüstriyel işgücünün yaklaşık %25'inin bu düzeyde gürültüye maruz kaldığı ortaya çıktı.
İdeal olarak gürültülü makineler ve iş yerleri daha sessiz olacak şekilde tasarlanmalıdır ve/veya işçiler 'Gürültüde geçirilen süre azaltılmalıdır. Bununla birlikte, bu yollarla gürültüye maruz kalmayı azaltmanın maliyeti çoğu zaman engelleyicidir. Alternatif olarak, 8 saatlik bir günde gürültü ortalaması 90 dB'den fazla olduğunda bireysel işitme koruyucuları gereklidir.
Gürültü ölçümleri işitme koruyucularına ihtiyaç olduğunu gösterdiğinde, işveren en az işitme koruyucu sunmalıdır. tek tip kulak tıkacı ve çalışanlara maliyeti olmayan tek tip kulaklık. Yıllık işitme testi, her iki kulakta da daha yüksek ses frekanslarında (perde) 10 dB veya daha fazla işitme kaybı ortaya çıkarırsa, çalışan bilgilendirilmelidir. (Sesin yüksek frekansları, gürültü hasarına karşı en hassas olanlardır.) Ayrıca, 8 saatlik bir günde gürültü ortalaması 85 dB'den fazla olduğunda, işçi işitme koruyucusu takmalıdır. Daha fazla işitme kaybı veya kulak hastalığı olasılığı, bir kulak doktoruna (kulak burun boğaz uzmanı) sevki gerektirir.
SLAYT GÖSTERİ
Kulak Enfeksiyonu Belirtileri , Nedenleri ve Tedavisi
Slayt Gösterisine Bakın
İşitme koruma cihazları ne kadar etkilidir?
İşitme koruma cihazları kulak zarına ulaşan sesin şiddetini azaltır. İki şekilde gelirler: kulak tıkaçları ve kulaklıklar. Kulak tıkaçları: Kulak tıkaçları, dış kulak kanalına uyan küçük parçalardır. Etkili olmaları için kulak kanalını hava geçirmez bir conta ile tamamen kapatmaları gerekir. Bireysel kulak kanallarına uyacak şekilde çeşitli şekil ve boyutlarda mevcutturlar ve özel olarak üretilebilirler. Kulaklarında tutmakta güçlük çekenler için saç bandı takılabilir. Kulaklıklar: Kulaklıklar, bir hava sızdırmazlığı oluşturmak için tüm dış kulağın üzerine oturur. Ayarlanabilir bir bant tarafından yerinde tutulurlar. Kulak tıkaçları, kulak kanalının tüm çevresi tıkanacak şekilde sıkıca kapatılmalıdır.
Uygun şekilde takılan kulak tıkaçları veya manşonlar gürültüyü 15 ila 30 dB sesi azaltır. Daha iyi kulak tıkaçları ve kulaklıklar, ses azaltmada yaklaşık olarak eşit derecede etkilidir. Bununla birlikte, kulak tıkaçları düşük frekanslı gürültüye (bir kırıcıdan gelen gürültü gibi) karşı daha iyi koruma sağlar ve kulaklıklar yüksek frekanslı gürültüye (kalkış yapan bir uçağın gürültüsü gibi) karşı daha iyi koruma sağlar. Yüksek frekanslı sesler için piyanonun yüksek perdeli tiz tuşlarını, düşük frekanslı sesler içinse piyanonun alçak veya derin perdeli bas tuşlarını düşünün.
Eşzamanlı kulak tıkaçları ve manşonların kullanılması genellikle her birinin tek başına kullanılmasından 10 ila 15 dB daha fazla koruma sağlar. Gürültü 105 dB'yi aştığında kombine kullanım düşünülmelidir. Kulak kanallarına doldurulmuş sıradan pamuk topların veya kağıt mendillerin çok zayıf koruyucular olduğunu anlamak önemlidir, çünkü gürültüyü yalnızca yaklaşık 7 dB azaltır.
Canlı ortamlarda aşırı gürültüye maruz kalma olabilir. amplifikasyon kullanıldığında, rock konserleri ve müzik için daha samimi mekanlar. Müziğin işitmeye verdiği zarar, diğer yolların verdiği zarar kadar kalıcıdır. Nitekim, bu tür durumlar için özel olarak yüksek kaliteli özel kulak tıkaçları geliştirildi ve müzisyenler ve profesyonel ses mühendisleri tarafından kullanılıyor. Bu kulak tıkaçları, tıkalı (tıkanmış) kulak etkisini ortadan kaldırmak ve eşit bir azalma sağlamak için özel olarak tasarlanmıştır. frekans aralığı boyunca sesin Aksi takdirde, kulak tıkalı olduğunda, tıkalı kulak efekti kişinin sesini daha baslı veya daha derin ve daha yüksek yapar. Parmağınızla kulak(lar)ınızı (hafifçe) kapatarak deneyin ve konuşun. Tıkalı kulak efektini duyacaksınız.
MedicineNet'in Genel Sağlık Bültenine Abone Ol
Gönder'e tıklayarak, MedicineNet'in Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet'in aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.
İşitme koruyucularla ilgili yaygın sorunlar nelerdir?
Araştırmalar, çalışanların yarısının işitme koruyucusu taktığını göstermiştir
kendi
Daha önce de belirtildiği gibi, bir işitme koruyucusu ortalama 30 dB
verebilir. 8 saatlik bir iş günü boyunca sürekli giyilirse gürültü azaltma. Ancak gürültüye maruz kalındığında
için havalandırılırsa, böyle bir koruyucu
8 saat boyunca sadece ortalama 9 dB koruma. Korumadaki bu önemli
azalma oluşur çünkü kullanılan logaritmik ölçek
desibel ölçün, her 10 dB için gürültü enerjisinde 10 kat artış meydana gelir
i arttır ses. Böylece kulakları korumasız bir saatte işçi 1000 kat daha fazla ses enerjisine
maruz kalır. kulak tıkaçları veya manşonlar giyildiğinden daha fazla. (30 dB için, 10 x 10 x 10 = 1000 kat daha fazla gürültü.)
Ayrıca, gürültüye maruz kalma kümülatiftir. Bu nedenle, evdeki veya oyundaki gürültü
, herhangi bir süre boyunca toplam maruziyette sayılmalıdır. gün. İşyerinde izin verilen maksimum maruz kalma ve ardından evde gürültülü bir çim biçme makinesine daha fazla maruz kalma
veya yüksek sesli müzik günlük güvenli limiti kesinlikle aşacaktır.
Gürültüye maruz kalırken kulak tıkaçları ve/veya kulaklıklar sürekli olarak takılsa bile, aralarında tam bir hava sızdırmazlığı varsa pek bir işe yaramazlar.
kulak koruyucu ve cilt. Yukarıda bahsedildiği gibi, sıradan
işitme koruyucuları kullanırken, birinin sesini daha yüksek sesle duymak yaygındır. ve daha derin. Bu
tıkalı kulak efekti aslında işitmenin
koruyucular uygun şekilde yerleştirilmiş.
İşitme koruyucular bir kişinin başkalarıyla iletişim kurmasını engeller mi?
Cevap hayırdır, en azından normal işiten kişiler için. Aslında, sadece
güneş gözlükleri çok parlak ışıkta görmeye yardımcı olurken, işitme koruyucuları geliştirir
çok gürültülü ortamlarda konuşmayı anlama. Sessiz bir ortamda bile, işitme koruyucusu takan normal işiten
bir kişi anlayabilmelidir. normal
bir konuşma.
İşitme koruyucular biraz İşitme duyusu bozuk veya dili anlama yeteneği zayıf olan kişilerin normal konuşmayı anlama yeteneğini azaltır. Bununla birlikte, işitme bozukluğu olan kişilerin
kulak tıkacı veya kulak tıkacı takması, iç kulağın daha fazla etkilenmemesi için önemlidir. gürültüden kaynaklanan hasar.
İşitme koruyucuların, çalışanın düzgün çalışmayan bir makineyi belirten sesleri duyma yeteneğini azaltabileceği iddia edilmiştir. Ancak çoğu
çalışan daha düşük seslere kolayca uyum sağlar ve yine de
bu tür sesleri algılayabilir.
sorunlar.
İtibaren
Tıp uzmanları işitme kaybını nasıl tanımlar?
İşitme kaybı genellikle birkaç yıl içinde gelişir. İşitme kaybı ağrısız ve kademeli olduğu için birçok kişi bunu fark etmeyebilir. Birinin fark edebileceği şey, kulakta çınlama veya başka bir ses olan kulak çınlamasıdır. Kulak çınlaması, işitme sinirine zarar veren gürültüye uzun süre maruz kalmanın sonucu olabilir. Kişi, insanların ne dediğini anlamakta güçlük çekebilir veya herkesin mırıldandığını duyabilir. Bu tür işitme güçlükleri, özellikle kalabalık veya bir parti gibi gürültülü bir yerde duymaya çalışıldığında ortaya çıkar. Bu zorluklar yüksek frekanslı işitme kaybının başlangıcı olabilir.
Gürültüye bağlı işitme kaybı olan bir kişinin tipik bir işitme testi (odyogram) başlangıçta sadece 4000 Hz'de yüksek frekans kaybı gösterecektir. . (Hertz veya Hz, ses frekansı veya perdesinin ölçüsüdür. Dört bin Hz yüksek frekans, 250 veya 500 Hz ise düşük frekans olacaktır). Sürekli gürültüye maruz kalma ve işitme kaybı ile, odyogram daha düşük (daha derin) frekansları içerecek şekilde daha geniş bir kayıp gösterecektir.
Gürültüye bağlı işitme kaybı hemen hemen her zaman her iki kulağı da eşit olarak etkiler, ancak bazı durumlarda durumlarda, özellikle ateşli silah kullanımı ile, bir kulakta diğerinden daha kötü olabilir. Örneğin tüfekle ateş etmek, atıcının kafasının gölge (sesi bloke etme) etkisinden dolayı tetik parmağının yanındaki kulağı yaralama eğilimindedir.
İşitme kaybının tedavisi için neler yapılabilir?
Kişide işitme kaybını düşündüren bu belirtiler varsa kulak ve işitme bozuklukları konusunda özel eğitim almış bir doktora (kulak burun boğaz uzmanı veya otolog). Bu tür bir doktor, işitme sorunlarını teşhis edebilir ve bunları yönetmenin en iyi yolunu önerebilir.
Gürültüye bağlı işitme kaybının tedavisi olmasa da, umut verici bazı araştırmalar yapılmaktadır. Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü (NIDCD), işitme kaybını önlemek ve işitmeyi eski haline getirmek için antioksidanların kullanımına bakıyor. NIDCD tarafından finanse edilen araştırmacılar, aspirin ve E vitamininin yüksek gürültüye maruz kalmadan önce kullanılması halinde işitme kaybını azaltabileceğini göstermiştir.
Michigan Üniversitesi'ndeki araştırmacılar daha önce A, C, E ve magnezyum vitaminlerini kullanmışlardır. hayvan çalışmalarında işitme kaybını önlemek için yüksek gürültüye maruz kalma. İnsanlar üzerinde çalışmalar devam etmektedir.
dB cinsinden ölçülen ses örnekleri için Amerikan Kulak Burun Boğaz-Baş ve Boyun Cerrahisi Akademisi İnteraktif Ses Yüksekliği Ölçeği sunmaktadır.
4/2/2021
Referanslar
Tıbbi olarak Peter O'Connor, MD tarafından gözden geçirilmiştir; American Board of Otolarengoloji, Uyku Tıbbı yan dal uzmanlığı ile
REFERANS:
“Gürültüye Bağlı İşitme Kaybı.” Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü. 15 Mayıs 2015.