19 Aralık 2022 — Dr. Alexander Truong, 2 yıldan uzun süredir uzun süredir COVID hastası görüyor, ancak sayıların şimdiye kadar önemli ölçüde azalmış olacağını düşündü. Bunun yerine, o ve bir meslektaşının 2020 sonbaharında Atlanta’da açtığı Emory Executive Park COVID sonrası kliniğinde hâlâ düzenli bir hasta akışı görülüyor. Birden fazla enfekte olan hastalarda semptomlar daha kötü görünüyor.
“Yeniden enfekte olduklarında, COVID sonrası sorunları kötüleşen birçok hastayı kesinlikle görüyoruz. Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde bir göğüs hastalıkları uzmanı ve yardımcı doçent olan Truong, bu çok doğru ve bence bu büyük bir sinyal” diyor.
Üniversite Sağlık Ağı’nda kıdemli bilim insanı ve Toronto Üniversitesi’nde tıp profesörü olan PhD Angela Cheung, COVID-19’un kesinlikle bitmediğini söylüyor. Ve birileri her enfekte olduğunda, uzun süreli COVID geliştirme riski taşırlar. Cheung, önceki bir enfeksiyonun riski ortadan kaldırmadığını söylüyor.
“’Ah, bir tane yaşadım, bu yüzden sorun değil’ gibi değil. Artık maskemi çıkarabilir, ne istersem yapabilirim.’ Yeniden enfeksiyonlar için sağlık sonuçları var – daha yüksek ölüm oranı, daha yüksek hastaneye yatış oranları, daha yüksek uzun vadeli risk, kalıcı semptomlar ”diyor.
Yeni araştırmalar, birden fazla kez enfekte olanların, yalnızca bir kez enfekte olanlara kıyasla uzun süreli COVID ve diğer sağlık sorunları geliştirme riskinin arttığını gösteriyor. Ancak Truong ve diğer uzmanlar, özellikle aşıları ve antiviral tedavileri hesaba katarken, bu risklerin kapsamını – özellikle yeni varyantlarla – ayrıştırmanın daha karmaşık olduğunu söylüyor.
“Tekrarlanan enfeksiyonların bir kişinin sağlığına faydalı olmayacağı mantıklı. Ancak, sonraki her enfeksiyonun ek riskinin ne olacağını bilmenin gerçekten zor olduğunu düşünüyorum çünkü karışımda birçok başka şey var, “diyor tıp profesörü yardımcısı ve üniversitede bulaşıcı hastalıklar doktoru olan Michael Peluso. Kaliforniya San Francisco.
“Aşılar var — yeni aşılar, eski aşılar. Varyantlar var – eski varyantlar, yeni varyantlar ve şimdi aynı anda dolaşan birden fazla varyant.”
Gazi İşleri Çalışması
büyük bir çalışma yayınlanan 5.8 milyon Gazi İşleri Bakanlığı hastasının kayıtlarını içeren Doğa Tıbbı Kasım ayında, birden fazla enfekte olan hastaların ölüm, hastaneye yatış, kalp sorunları, kan pıhtılaşması, uzun süreli COVID ve bir dizi başka sağlık sorunu ve organ hasarı risklerinin önemli ölçüde daha yüksek olduğu bulundu. özellikle, çalışma bu yüksek risklerin yeniden enfeksiyondan 6 ay sonra bile devam ettiğini buldu.
Çalışma, yeniden enfeksiyonlarla ilişkili artan riskleri vurgulasa da, sınırlamaları vardır. Çalışma, aynı hasta havuzunda ilk enfeksiyonu yeniden enfeksiyonla doğrudan karşılaştırmadı. Yalnızca tek bir enfeksiyonu olan bir grup bireyi birden fazla enfeksiyonu olan ayrı bir grupla karşılaştırdı.
Bir grubu yeniden enfeksiyona karşı daha duyarlı ve olumsuz sağlık sonuçları açısından daha büyük risk altında yapan başka faktörler olabilir. Çalışma ayrıca farklı değişkenler veya alt değişkenler arasındaki yeniden enfeksiyon risklerini karşılaştırmadı.
Başka bir sınırlama, VA popülasyonunun kendisidir. Uzmanlar, VA veritabanının bunun gibi büyük araştırmalar için son derece yararlı olduğunu çünkü kapsamlı tıbbi kayıtlara sahip çok sayıda insanı takip ettiğini söylüyor, ancak VA’nın çoğunlukla yaşlı beyaz erkeklerden oluşan nüfusu, genel nüfusun demografisini yansıtmıyor.
Cheung, yine de halka yönelik mesajın açık olduğunu söylüyor. “Otların arasına girmezdim. Büyük mesaj ve büyük resim, yeniden bulaşmaların kötü olduğudur.”
Yeni Varyantlarla Farklı Riskler mi?
Uzmanlar, özellikle yeni varyantlar ve alt varyantlarla yeniden enfeksiyon risklerini anlamanın karmaşık olduğunu çünkü pandeminin önceki dönemlerine kıyasla artık daha fazla insanın aşılandığını söylüyor.
“Kesin cevaplar yok. … Yeni varyantların ortaya çıkışını aşıların alımından ayırmak çok ama çok zor” diyor Peluso.
“Genel olarak, yeni varyantlarla daha az uzun süreli COVID olabilir gibi görünüyor, ancak bunun virüsün bir özelliği mi yoksa virüsü alan çoğu insanın aşılanmış veya aşılanmış olması gerçeğinin bir özelliği mi olduğunu söylemek çok zor. viral antijeni ilk kez gören birinden farklı bir bağışıklık temeline sahip olmak için daha önce enfekte olmuş.
Bununla birlikte, aşılanan ve ani enfeksiyonlara yakalananların uzun süreli COVID geliştirme riskinin daha düşük olduğu konusunda fikir birliği artıyor. İngiltere’de bir çalışma dergide yayınlandı Açık Forum Bulaşıcı Hastalıklar örneğin Eylül ayında, enfeksiyondan en az 2 hafta önce iki COVID-19 aşısı olan kişilerin, enfeksiyon sırasında aşılanmamış kişilere kıyasla uzun COVID-19 semptomları geliştirme ihtimalinin %41 azaldığını buldu.
Truong, “Aşılarını yaptıran hastalarda yeniden enfeksiyon geçirme olasılıklarının daha düşük olduğunu veya yeniden enfeksiyon geçirdiklerinde ciddi enfeksiyon geçirme olasılıklarının daha düşük olduğunu da biliyoruz” diyor.
Elimizdeki tek büyük işaret bu ve bu yüzden aşı olma konusunda elimden geldiğince bayrağı sallamaya çalışıyorum. [and boosted]”
Bazı veriler, uzun süreli COVID riskinin Omicron varyantlarında Delta varyantına kıyasla daha düşük olduğunu öne sürerken, uzmanlar çok daha fazla sayıda insanın Omicron ile enfekte olduğuna dikkat çekiyor, bu nedenle büyük bir sayının küçük bir yüzdesi bile hala büyük bir sayı. .
“Bir çalışma Omicron’a ve Delta’ya bakmak riskin yaklaşık yarısını gösteriyor, ancak çok daha fazla insanda riskin yarısı hala çok yüksek mutlak rakamlar,” diyor Cheung haziran gazetesi yayınlanan Neşter.
Hâlâ uzun süreli COVID’li birçok hasta görüyor – bazıları geçen yaz kadar yakın zamanda enfekte oldu, bazıları ilk kez aşılandı ve enfekte oldu ve diğerleri yeniden enfeksiyonlardan sonra geliyor.
Ve Omicron varyantı ve alt varyant enfeksiyonları birçok insan için daha hafif görünse de, doktorlar yeni hastaların da pandemide daha önce uzun süreli COVID geçirenlerle aynı zayıflatıcı semptomlarla ortaya çıktığını belirtiyor: yorgunluk, nefes darlığı, hızlı kalp, beyin sisi, uyku bozuklukları ve zihinsel sağlık sorunları.
Truong, “COVID sonrası klinik günlerimde, 2022’de enfeksiyonu olan dört ila sekiz yeni hastanın önemli semptomlarla geldiğini hâlâ görüyorum” diyor.
Ve uzun COVID öldürebilir. Pandeminin başlangıcından Haziran 2022’ye kadar dosyalanan 3.500’den fazla ölüm belgesi, uzun süredir COVID’i belirli bir ölüm nedeni olarak listeliyor. Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi raporları.
COVID Sonrası Riskleri En Aza İndirmek
Peluso, VA çalışmasından öğrenilebilecek şeyin, bağışıklık sistemine tekrarlanan saldırıların tehlikeli olduğu ve enfeksiyondan kaçınmaya devam etmenin son derece önemli olduğu olduğunu söylüyor.
Peluso, “Birinin kendisini buna karşı korumasının en iyi yolu, en başta COVID’e yakalanmaktan kaçınmaktır” diyor. Bu, Truong ve Cheung tarafından yankılanan bir duygudur.
Ancak en yeni varyantların ve alt varyantların bulaşabilirliği ve halk sağlığı önlemlerinin kaldırılması göz önüne alındığında, enfeksiyonu önlemek genellikle zordur. Bununla birlikte, denenmiş ve gerçek araçlar işe yarıyor: aşılama konusunda güncel olmak, yüksek kaliteli, tam oturan maskeler takmak, iyi havalandırmayı savunmak ve özellikle yoğun tatil sırasında kapalı mekan etkinlikleri öncesinde hızlı antijen testleri ile kendi kendini test etmek dönemler.
“Bunun zamanla daha az yaygın hale gelmesi mümkündür. Umarım bu doğrudur,” diyor Peluso.
“Başka bir yöne gitmesi de mümkün. Ve bu nedenle, tüm değişkenlerden kaçınmaya çalışıyorum.