Serotonin sendromu, vücutta çok fazla serotonin olduğu bir durumdur. Bu durum, bir kişi serotonin seviyelerini artırabilecek ilaçlar aldığında ortaya çıkar.
Serotonin, sinir sistemi tarafından üretilen doğal olarak oluşan bir kimyasal bileşiktir. Bu bileşiğe kan akışını, vücut ısısını, sindirim sistemini ve solunum sistemini düzenlemek için ihtiyaç vardır. Serotonin ayrıca sinir hücrelerinin ve beyin hücrelerinin işlevini sürdürmede rol oynar. Bununla birlikte, çok fazla serotonin, tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilen bir dizi semptomu tetikleyebilir.
Serotonin Sendromu Nedenleri ve Risk Faktörleri
Serotonin sendromuna vücuttaki aşırı serotonin seviyeleri neden olur. Bu durum, bir kişi serotonin seviyelerini artırabilecek ilaçlar aldığında ortaya çıkar. Bir kişi aynı anda iki veya daha fazla ilaç alırsa, serotonin sendromu geliştirme riski daha büyük olacaktır.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere serotonin seviyelerini artırabilecek birçok ilaç türü vardır:
- depresyon tedavisi için ilaçlar, olarak fluoksetin, venlafaksin, ve amitriptilin.
- Ağrı kesici, diğerleri arasında kodein, fentanil, oksikodon, ve tramadol.
- bipolar bozukluk ilacı, Örneğin lityum.
- HIV/AIDS için ilaç, diğerleri arasında nevirapin ve efavirenz.
- kusma ilacı, Örneğin granisetron, metoklopramid, ve ondansentron.
- Öksürük ilacı, özellikle içerenler dekstrometorfan.
- Baş ağrısı veya migren ilaçları, Örneğin sumatriptan.
- ilaçlar, amfetaminler, ecstasy, kokain ve LSD dahil.
- bitkisel takviyeler, ginseng gibi.
Serotonin sendromu herkesi etkileyebilse de, bu durum, serotonin düzeylerini artırabilecek ilaç dozunu yeni almaya başlayan veya dozunu artıran kişiler tarafından deneyimlenmeye daha yatkındır.
BelirtiSerotonin Sendromu
Serotonin sendromunun belirtileri, ilaç alındıktan veya doz artırıldıktan birkaç saat sonra ortaya çıkar. Görünen belirtilerden bazıları şunlardır:
- Kafası karışmış
- Gergin
- vücut sallama
- kalp atışı
- Baş ağrısı
- mide bulandırıcı
- Asiri terleme
- Kas sertliği
- Halüsinasyonlar (bir şeyin gerçek olduğu, ancak yalnızca akılda olduğu hissi)
- İshal
- Aşırı vücut refleksi
Ortaya çıkan semptomlar şiddetliyse ve hızla kötüleşiyorsa hemen bir doktora görünün. İlacın alınmasından sonra yüksek ateş, nöbetler ve bilinç azalması semptomları ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım verilmelidir.
Serotonin Sendromu Teşhisi
Doktorlar, daha önce açıklanan birkaç semptom varsa, bir hastanın serotonin sendromu olduğundan şüphelenebilir. Ancak, emin olmak için doktor, tüketilen ilaçlar ve takviyeler de dahil olmak üzere hastanın tıbbi geçmişini soracaktır.
Hastanın semptomlarını ve tıbbi geçmişini öğrendikten sonra, aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa doktor serotonin sendromu teşhisi koyacaktır:
- klon. Klonus, istemsiz olarak meydana gelen ve istemsiz hareketleri tetikleyen bir kas kasılmasıdır. Klonus, gözlerde huzursuzluk veya soğuk terleme ile birlikte oluşabilir.
- titreme. Titreme veya titreme, kontrol edilemeyen vücut hareketleridir.
- hiperrefleksi. Hiperrefleksi, uyaranları alırken abartılı bir sinir sistemi reaksiyonudur.
- hipertoni. Hipertoni, artan kas gerginliği ve kasların esneme yeteneğinin azalması ile karakterize bir durumdur.
Serotonin Sendromu Tedavisi
Serotonin sendromunun tedavisi, yaşanan semptomların şiddetine bağlıdır. Semptomlar hafifse, doktor sadece ilacı değiştirmeyi, dozu düşürmeyi veya serotonin sendromuna neden olan ilacın kullanımını durdurmayı düşünecektir. Bu arada semptomlar yeterince şiddetliyse hastanın hastaneye yatırılması gerekir.
Doktorunuz, serotonin sendromuna neden olabilecek ilaçları incelemeye ek olarak, serotonin sendromunu tedavi etmek için aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç ilaç reçete edebilir:
- Kas gevşeticiler. Nöbetleri hafifletmek için ilaçlar, örneğin diazepam veya lorazepam.
- Kan basıncı kontrol ilaçları. Hastanın kan basıncı çok düşerse, doktor epinefrin.
- Serotonin üretim inhibitörleri. Serotonin üretim inhibitörleri, örneğin siproheptadin, diğer ilaç türleri semptomları hafifletemediğinde kullanılır.
İlaçların verilmesine ek olarak, ek oksijen ve vücut sıvısı replasmanının infüzyonu verilerek destekleyici tedavi yapılabilir. Kandaki oksijen seviyelerini korumak için bir tüp veya oksijen maskesi yoluyla ek oksijen verilmesi yapılır. Dehidrasyon ve ateş nedeniyle kaybedilen sıvıları yerine koymak için sıvı infüzyonu yapılır. Ağır vakalarda tek başına oksijen yerine hastanın bir solunum makinesine ihtiyacı olabilir.
Hafif serotonin sendromunun semptomları, serotonin seviyelerini artıran ilaçları almayı bıraktıktan sonra 1 ila 3 gün içinde kaybolabilir. Bununla birlikte, depresyon için ilaç alarak tetiklenen semptomların tamamen ortadan kalkması birkaç hafta sürebilir. Bunun nedeni, bu ilaçların vücuttaki etkilerinin, serotonin seviyelerini de artırabilen diğer ilaçlara kıyasla daha uzun sürmesidir.
Serotonin Sendromu Önleme
Serotonin sendromunu önlemek için, aldığınız ilaçlardan kaynaklanabilecek riskler hakkında doktorunuzla konuşun. İlk önce doktorunuza danışmadan ilacı almayı bırakmayın.
Doktor, ilacın yararlarının ortaya çıkabilecek yan etkilerden daha fazla olduğuna karar verirse, ilacı dikkatli kullanın ve düzenli doktor ziyaretleri yapın.