Kronik idiyopatik kabızlık olarak da bilinen fonksiyonel kabızlık, bir kişi kabızlık semptomları yaşadığında teşhis edilir, ancak sorun için belirli bir neden tespit edilemez. Belirtileri açıklamak için fiziksel neden bulunabileceğinden, fonksiyonel kabızlık, fonksiyonel gastrointestinal bozukluklardan (FGD’ler) biridir.
Belirtiler
Fonksiyonel kabızlık yaşayan kişiler, aşağıdaki semptomların bir kısmını veya tamamını bildirir:
- Haftada üç veya daha az bağırsak hareketi
- Sert, topaklı dışkı
- Eksik tahliye hissi
- Anüs ve/veya rektumda tıkanıklık veya tıkanıklık hissi
- Bağırsak hareketleri sırasında süzme
- Dışkıyı geçirmeye yardımcı olmak için parmakların kullanılması (dijital tahliye)
- Gevşek dışkı, müshil kullanılmadan nadirdir.
FGD’ler için Roma III kriterlerine göre, tüm bağırsak hareketlerinin en az yüzde 25’inde kabızlık semptomları yaşanmalıdır. Fonksiyonel kabızlık tanısının konabilmesi için semptomların ayrıca son altı ay içinde en az üç ay boyunca haftada 3 günden az olması gerekir.
IBS’ye Karşı Fonksiyonel Kabızlık
Fonksiyonel kabızlık teşhisi, semptomlarınızın irritabl bağırsak sendromu (IBS) kriterlerini karşılamamasını gerektirir. Tipik olarak, IBS’nin aksine fonksiyonel kabızlığın teşhisiyle sonuçlanan bağırsak hareketleriyle ilişkili ağrının olmamasıdır. İki bozukluğun farklı tanı kriterleri olmasına rağmen, bazı araştırmacılar ikisi arasında kesin bir ayrım olmadığına inanmaktadır. Birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı, kesin kriterler karşılanmasa bile, tanımlanabilir bir nedeni olmayan kronik bağırsak sorunları yaşayan herkese IBS teşhisi sunacaktır. Birçok hasta, semptom resimlerinin bir bozukluktan diğerine değiştiğini ve zamanla tekrar eski haline döndüğünü bildirmektedir.
Çocuklarda Fonksiyonel Kabızlık
Bebeklerde, küçük çocuklarda ve çocuklarda fonksiyonel kabızlık için Roma IV tanı kriterleri yetişkinler için olanlardan farklıdır:
- Kabızlık, haftada iki veya daha az bağırsak hareketi olarak tanımlanır.
- Haftada en az bir defa kirlenme (tuvalet eğitimi olanlarda)
- Dışkı tutma tarihi
- Ağrılı, sert bağırsak hareketleri
- Rektumda etkilenmiş dışkı
- Tuvaleti tıkayabilecek kadar büyük dışkı deneyimi
Çocuğunuz ayrıca sinirlilik ve iştah azalması gösterebilir, ancak büyük bir tabureyi çıkarabildiğinde ruh hali yükselir ve iştah artar. Erişkinlerde fonksiyonel kabızlıkta olduğu gibi, tanı sadece IBS kriterlerini karşılamayan çocuklarda konur.
Kronik kabızlık, çocukları çocuk doktorlarını görmeye getiren ilk on sorundan biridir. Sorunun yüzde 95’inin işlevsel olarak teşhis edildiği ve çocukların yalnızca çok küçük bir yüzdesinin kabızlık semptomlarını açıklamak için tanımlanabilir bir sorunu olduğu tahmin edilmektedir. Sorun büyük olasılıkla iki ila dört yaş arasında ortaya çıkıyor ve tipik olarak tuvalet eğitiminin başlamasıyla ilgili.
Fonksiyonel kabızlığı olan çocukların büyük bir yüzdesi, sert kütlenin etrafında gevşek dışkı sızdığı için dışkı kaçırma yaşar. Fonksiyonel kabızlığı olan çocukların yaklaşık üçte biri semptomlarıyla ilgili davranışsal zorluklar gösterecektir.
Tedavi
Fonksiyonel kabızlığın tedavisi yetişkinler ve çocuklar için farklıdır. Siz veya çocuğunuz kronik kabızlık belirtileri yaşıyorsanız, uygun bir teşhis çalışması için bir sağlık uzmanına görünmeniz önemlidir. Sağlık uzmanınız kabızlık teşhisi koyarsa, bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaklardır.