Travmatik yaralanmalar
Travmatik Beyin Yaralanması (TBY)
Otomobil kazası veya kraniyal cerrahi gibi travma sonucu meydana gelebilen beyindeki yaralanmadır.
TBY’in klinik görünümleri çok geniş olabilir:
- değişmiş mental statü
- iletişim problemleri
- duygusal ve psikiyatrik hastalıklar
- ilişkili paraliz veya parestezi
Bu hastalar antikoagülan, psikotropik ilaçlar ve anti-hipertansifleri içeren geniş ilaç rejimleri kullanabiliyor olabilirler.
Spinal Kord Yaralanması
Spianl kordun yaralanmasının düzeyi motor ve duyusal bozuklukların içeriğini belirler.
Ağır spinal kord yaralanması olan kişilerde:
- bozulmuş ventilasyon
- azalmış öğürme ve öksürme refleksi
- oral sıvıların kontrolünde zorluk
Ağır spinal kord yaralanması olan kişilerde dental tedavi uygulanırken:
- özel tedavi alanları(hastane)
- ilave personel
- sıvıların hızlı ve dikkatli emilmesi
- kan basıncının monitörize edilmesi
- diğer spesifik monitörizasyona gerek duyulur
Hafif spinal kord yaralanması olan kişilere dental tedavi hizmeti verirken, tedavi alanına engelsiz bir ulaşım dışında, hiçbir özel hazırlığa gerek yoktur.
Spinal kord zedelenmesi olan hastalar genelde bağırsak ve mesane kontrolünü kaybederler. Bu hastalar, dental tedavi randevusu öncesinde bağırsaklarını boşaltmalı ve bağırsak programını tamamlamalıdır.
Eğer hastanın diş hekimi koltuğuna yerleştirilmesi gerekiyorsa, hasta ve dental personelin yaralanmasını engellemek için tekerlekli sandalyeden uygun bir transfer tekniği kullanılmalıdır. Bir fizyo-terapist, diş hekimliği personeline uygun tekniği uygulatabilir. Ayrıca paralizli hastalarda yük taşıyan bölgelerde iskemi gelişebilir. Bu da o bölgelerde yatak yaralarına neden olabilir. Diş hekimliği personeli hastayı aynı pozisyonda uzun süre bırakmamalıdır.
Spinal kord yaralanmasına uğrayan hastalar trombozisi engellemek için kumadin, aspirin veya persantin kullanıyor olabilir. Tedaviden önce hastanın doktoru ile konsültasyon yapılmalıdır.
Uygun kan testleri:
- platelet sayısı
- protrombin zamanı
- parsiyel protrombin zamanı
- kanama zamanını içermelidir