Üriner retansiyona ne sebep olur?
İdrar retansiyonu
üretranın tıkanması
- sinir sorunları
- ilaçlar
Üretra tıkanıklığı
Üretranın tıkanması vücuttan normal idrar akışını bloke ederek idrar retansiyonuna neden olur. İyi huylu prostat hiperplazisi (aynı zamanda BPH olarak da adlandırılır) üretra darlığı, idrar yolu taşları, sistosel, rektosel, kabızlık ve bazı tümörler ve kanserler gibi durumlar tıkanıklığa neden olabilir.
Benign prostat hiperplazisi. 50'li ve 60'lı yaşlardaki erkeklerde idrar retansiyonu genellikle iyi huylu prostat hiperplazisine bağlı prostat büyümesinden kaynaklanır. İyi huylu prostat hiperplazisi, prostat bezinin büyüdüğü ve kanserli olmadığı tıbbi bir durumdur. Prostat, erkek üreme sisteminin bir parçası olan ceviz şeklinde bir bezdir. Bez, mesanenin boynundaki üretrayı çevreler. Mesane boynu, üretranın mesane ile birleştiği alandır. Prostat iki ana büyüme döneminden geçer. İlki, prostatın iki katına çıktığı ergenlik döneminde erken ortaya çıkar. Büyümenin ikinci aşaması 25 yaş civarında başlar ve bir erkeğin hayatının büyük bir bölümünde devam eder. İyi huylu prostat hiperplazisi genellikle büyümenin ikinci evresinde ortaya çıkar.
Prostat büyüdükçe, bez üretraya baskı yapar ve onu sıkıştırır. Mesane duvarı kalınlaşır. Sonunda, mesane zayıflayabilir ve tamamen boşalma yeteneğini kaybedebilir ve mesanede bir miktar idrar bırakabilir.
Üretra darlığı. Üretral darlık, üretranın daralması veya kapanmasıdır. Üretra darlığının nedenleri arasında iltihaplanma ve ameliyattan, hastalıktan, tekrarlayan İYE'lerden veya yaralanmadan kaynaklanan yara dokusu bulunur. Erkeklerde üretra darlığı, prostatit, penis veya perine yaralanmasından sonra skar oluşumu veya iyi huylu prostat hiperplazisi ve prostat kanseri ameliyatından kaynaklanabilir. Prostatit, prostatın ve bazen prostatın etrafındaki alanların iltihaplanmasını içeren, sıklıkla ağrılı bir durumdur. Perine, anüs ile cinsel organlar arasındaki alandır. Erkeklerin üretraları kadınlara göre daha uzun olduğu için erkeklerde üretra darlığı kadınlara göre daha sık görülür.1
Sistoseli ve rektosel gibi pelvik organ sarkmasını düzeltmek için yapılan ameliyatlar ve idrar kaçırma da neden olabilir. Üretral darlık. Üretra darlığı genellikle ameliyattan birkaç hafta sonra iyileşir.
Üretra darlığı ve akut veya kronik idrar retansiyonu, üretrayı çevreleyen kaslar gevşemediğinde ortaya çıkabilir. Bu durum daha çok kadınlarda görülür.
İdrar yolu taşları. İdrar yolu taşları, idrarda oluşan ve böbreklerin, üreterlerin veya mesanenin iç yüzeylerinde biriken kristallerden gelişir. Mesanede oluşan veya yerleşen taşlar üretranın açılmasını engelleyebilir.
Sistosel. Sistosel, mesanenin vajinaya doğru şişmesidir. Bir kadının mesanesi ve vajinası arasındaki kaslar ve destekleyici dokular zayıfladığında ve gerildiğinde, mesanenin normal konumundan sarkmasına ve vajinaya doğru şişmesine neden olduğunda bir sistosel oluşur. Mesanenin anormal konumu, üretraya baskı yapmasına ve sıkışmasına neden olabilir.
Rektosel. Rektosel, rektumun vajinaya doğru şişmesidir. Bir kadının rektumu ve vajinası arasındaki kaslar ve destekleyici dokular zayıfladığında ve gerildiğinde, rektumun normal konumundan sarkmasına ve vajinaya doğru şişmesine neden olduğunda bir rektosel oluşur. Rektumun anormal konumu üretraya baskı yapmasına ve sıkışmasına neden olabilir.
Kabızlık. Kabızlık, bir kişinin haftada üçten az veya sert, kuru ve küçük dışkılarla bağırsak hareketlerinin ağrılı veya geçmesini zorlaştırdığı bir durumdur. Kabızlığı olan bir kişi şişkinlik hissedebilir veya karın bölgesinde – göğüs ile kalçalar arasındaki bölgede ağrı hissedebilir. Kabızlığı olan bazı insanlar genellikle bağırsak hareketine sahip olmak için zorlanırlar. Rektumdaki sert dışkı mesaneye ve üretraya baskı yapabilir ve özellikle rektosel varsa üretranın sıkışmasına neden olabilir.
Tümörler ve kanserler. Mesane veya üretradaki tümörler ve kanserli dokular, üretraya baskı yaparak ve sıkıştırarak veya mesane çıkışını bloke ederek idrar akışını kademeli olarak genişletebilir ve engelleyebilir. Tümörler kanserli veya kanserli olmayabilir.
Sinir Problemleri
İdrar retansiyonu, aşağıdaki problemlerden kaynaklanabilir. mesane ve sfinkterleri kontrol eden sinirler. Birçok olay veya koşul, beyin ile mesane ve sfinkterler arasındaki sinir sinyallerini etkileyebilir. Sinirler hasar görürse, beyin mesanenin dolu olduğu sinyalini almayabilir. Bir kişinin mesanesi dolu olsa bile, idrarı dışarı sıkan mesane kasları itme sinyalini alamayabilir veya sfinkterler gevşeme sinyali almayabilir. Her yaştan insan, mesane işlevine müdahale eden sinir problemlerine sahip olabilir. Sinir problemlerinin en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır
- vajinal doğum
- beyin veya omurilik enfeksiyonları veya yaralanmaları
- multipl skleroz
- pelvik yaralanma veya travma
- ağır metal zehirlenmesi
Ayrıca bazı çocuklar mesane, omurilik, ve beyin. Spina bifida ve omuriliği etkileyen diğer doğum kusurları yenidoğanlarda idrar retansiyonuna neden olabilir.
Birçok hastada ameliyattan hemen sonra idrar retansiyonu olur. Ameliyat sırasında, sinirlerdeki ağrı sinyallerini engellemek için genellikle anestezi kullanılır ve olası kan kaybını telafi etmek için damardan sıvı verilir. Anestezi ve intravenöz (IV) sıvı kombinasyonu, bozulmuş sinir fonksiyonu ile dolu bir mesane ile sonuçlanarak üriner retansiyona neden olabilir. Normal mesane sinir fonksiyonu genellikle anestezi etkisini yitirdiğinde geri döner. Hasta daha sonra mesanesini tamamen boşaltabilecektir.
İlaçlar
Çeşitli sınıflarda ilaçlar, mesane ve prostata giden sinir sinyallerini engelleyerek idrar retansiyonuna neden olabilir. Bu ilaçlar arasında
- alerjileri tedavi etmek için antihistaminikler
setirizin (Zyrtec)
bulunur.
- klorfeniramin (Klor-Trimeton)
difenhidramin (Benadryl)
- feksofenadin (Allegra)
- hyoscyamine (Levbid)
- oxybutynin Ditropan)
-
- propantheline (Pro-Banthine)
- tolterodin (Detrol)
anksiyete ve depresyonu tedavi etmek için trisiklik antidepresanlar
- amitriptilin (Elavil)
- doksepin (Adapin)
- imipramin (Tofranil)
nortriptilin (Pamelor)
İdrar retansiyonu ile ilişkili diğer ilaçlar arasında
konjestanlar
- efedrin
psödoefedrin
nifedipin (Procardia), yüksek tansiyon ve göğüs ağrısını tedavi etmek için bir ilaç
karbamazepin (Tegretol), epilepsili kişilerde nöbetleri kontrol etmek için bir ilaç
opioid analjezikler
Dekonjestan içeren reçetesiz satılan soğuk algınlığı ve alerji ilaçları psödoefedrin ve difenhidramin gibi antihistaminikler prostat büyümesi olan erkeklerde idrar retansiyonu semptomlarını artırabilir.
Zayıflanmış Mesane Kasları
Yaşlanma, zayıflamış mesane kaslarının yaygın bir nedenidir. Zayıflamış mesane kasları, mesaneyi tamamen boşaltmak için yeterince güçlü veya yeterince uzun süre kasılmayabilir ve bu da idrar retansiyonuna neden olabilir.