Migren Nedir? Neden Olur ve Tedavisi Nasıl Yapılır?
Migren nedir? Neden olur? Migrenin belirtileri ve tedavi yöntemleri
- Ağrı, ataklar halinde gelir.
- 4-72 saat arasında sürer.
- Orta veya ağır şiddettedir.
- Genellikle tek taraflıdır (Hastaların %20 si çift taraflı)
- Zonklayıcı özelliktedir (Nabız atışı gibi)
- Işık ve sese karşı hassasiyet olur
- Bulantı ve kusma eşlik edebilir
- Merdiven çıkma, yürüme gibi fiziksel aktivitelerle artar
Migrende, baş ağrısından çok daha öte semptomlar görülür. Şikayetler ağrıdan saatler hatta günler öncesinden başlayabilir. Ağrı hastayı en çok rahatsız eden semptomdur bu yüzden kimi hastalar sadece ağrı dönemini düşünerek migreni değerlendirmeye çalışır. Hastaların yarısından fazlasında günler öncesinde başlayan, hasta tarafından çok fazla belirtilmeyen ruhsal durumda değişme, halsizlik, yorgunluk gibi belirtilerin olduğu dönemler vardır. (2)
Migrenden bir veya iki gün önce, yaklaşmakta olan bir atağı haber veren küçük değişiklikler yaşanabilir. Örneğin:
- Kabızlık
- Aşırı mutluluk halinden depresyona doğru değişkenlik gösteren ruh hali,
- Yemek isteği
- Boyun tutulması
- Su ihtiyacında ve idrara çıkmada artış
- Sık sık esneme
Migren ağrısı genellikle çok şiddetli olur
Migren aura dönemi
- Çeşitli şekiller, parlak noktalar veya ışık parlamaları gibi görsel olaylar
- Görme kaybı
- Kol veya bacakta iğne batma hissi
- Yüzün veya vücudun bir tarafında zayıflık veya uyuşukluk
- Konuşma zorluğu
- Gürültü veya müzik duymak
- Kontrol edilemeyen, ani hareketler görülebilir.
Migren atağı
Atak, müdahale edilmediği zaman dört ila 72 saat arası sürebilir ve sıklığı kişiden kişiye değişir. Atak sırasında şunlar yaşanabilir:
- Genellikle başın bir tarafında, nadir olarak her iki tarafta da zonklama şeklinde ağrı
- Işığa, sese, bazen kokuya ve dokunmaya karşı duyarlılık
- Mide bulantısı ve kusma
Atak sonrası bütün bir gün boyunca aşırı halsizlik, tükenmişlik ve kafa karışıklığı hissedilebilir. Ancak mutlu hisseden insanlar da vardır. Bu süreçte ani baş hareketi kısa bir süre sonra tekrar ağrıya neden olabilir.

Migren türleri
Auralı migrende baş ağrılarından önce aura olarak adlandırılan yakınmalar gözlenir. Aura dönemi sonrasında ağrı başlar.
Bu türde aura dönemi yaşanmadan ağrılara geçiş olur.
Adet dönemlerinde görülen migrendir. Ağrılar normalden daha şiddetli ve tedaviye daha dirençlidir. Adetten 2 gün önce başlayıp genellikle adetin ilk 3 günü boyunca devam eder. Eğer atakların %90’ı adet döneminde görülüyorsa hastaya menstrual migrenden şüphelenebilirsiniz.
Hemiplejik migrende, aura döneminde vücudun bir tarafında ortaya çıkan kuvvetsizlik sonrasında baş ağrıları başlar.Hastaların %10’unda görülür. Baş dönmeleri ya da boşlukta hissetme gibi nonspesifik şikayetler görülebilir. Şikayetler saatlerce ya da günlerce sürebilir ve sonrasında baş ağrısı görülmeyebilir. Baş dönmesi yanında bulantı, kusma, araç tutması gibi semptomlar da olabilir.
Aura döneminde izlenen şikayetler gözlenir. Ancak sonrasında ağrı oluşmaz.
Kronik migrende 3 aydan daha fazla ayda en az 8 gün baş ağrısı yaşanır.
Ağrı ataklarının 72 saatten uzun sürdüğü şiddetli kusmaların da eşlik edebileceği uzamış migren ağrılarıdır.
Migren nedenleri
Migrenin tam olarak neden kaynaklandığı anlaşılamamıştır ancak genetik ve çevresel faktörlerin etkisi olduğu bilinmektedir. Fiziksel, psikolojik ya da biyolojik etkenlere bağlı olarak genetik yatkınlığı olan kişilerde özellikle omurilik soğanındaki değişikliklere bağlı olarak ataklar tetiklenebilir.
Omurilik soğanı ve baş bölgesinde bulunan sinirlerin aşırı uyarılmasına bağlı olarak beyinde bulunan damarlarda genişlemeler olur. Serotonin, kalsitonin gen-ilişkili peptid (CGRP), substance P, nörokinin A gibi bazı kimyasal maddelerdeki değişiklikler ağrıların artmasına neden olmaktadır.
(4)
Serotonin nedir? Ne işe yarar? Serotonini arttıran gıdalar
Migreni ne tetikler?
- Uykusuzluk, yorgunluk,
- Bazı yiyecekler (peynir, şarap, çikolata, tuzlu gıdalar, işlenmiş gıdalar)
- Öğün atlamak ya da açlık
- Bilgisayar ve televizyon önünde uzun süre oturmak
- Aşırı gürültü,
- Yetersiz sıvı alımı
- Tiner, parfüm gibi keskin kokular
- Hormonal değişiklikler, özellikle östrojenin ani olarak düşmesi
- Alkol
- Stres
- Hava değişiklikleri
- Doğum kontrol hapları
Migren hastaları nelere dikkat etmeli? Migren ve beslenme ilişkisi
Migreni tetikleyen yiyecekler
Her hasta için farklılık gösterse de aşağıdaki gıdalar migreni tetikleyebileceğinden hastalar tarafından dikkatli tüketilmelidir:
- Çikolata, kakao gibi içerisinde kafein bulunan yiyecekler
- İki fincandan fazla kahve tüketimi
- Konserveler, turşular ve tuzlu yiyecekler
- Aşırı baharatlı yiyecekler
- Aspartam içeren diyet kola, meyve suları gibi içecekler
- İçerisinde tiramin bulunan mayalı ürünler, peynir, karaciğer, sosis, salam, salamura ringa balığı, bakla gibi yiyecekler
Aspartam nedir? Zararlı mıdır, hangi gıdalarda bulunur?
Gerilim tipi baş ağrısı olarak adlandırılan ağrılar toplum içerisinde daha sık görülmektedir. Bu ağrılar yorgunluk, sıkıntı, stres ile ortaya çıkabilmektedir. Bu ağrıları migrenden ayırmak için aşağıdaki tablodan yararlanabilirsiniz:
|Baş ağrısı||Migren|
|Çift taraflı||Genelde tek taraflı|
|Sıkıştırır tarzda||Zonklayıcı|
|Kısa süreli||Daha uzun sürer|
|Şiddeti daha hafif||Şiddetli|
|Fiziksel aktivite ile artmaz||Fiziksel aktivite ile artar|
|Bulantı kusma, görülmez||Bulantı, kusma sık görülür|
Migren teşhisi
Migrenin tanısı öykü ve fizik muayene sonrasında konur. Diğer testler migren türü ağrılara neden olabilecek durumları dışlamak için istenir. Teşhis için kullanılan yöntemler: (5)
- Öykü: Muayeneyi yapan hekimin sorduğu sorular ile ağrı özellikleri ve tetikleyici faktörler tespit edilmeye çalışılır. Ağrının özelliği tanı için en önemli kriterdir.
- Fizik muayene: Fizik muayene sırasında herhangi bir bulguya rastlanıyorsa, bunun sebebi migren değil daha farklı bir hastalıktır. Migrende herhangi bir fiziksel bulguya rastlanmaz.
- Görüntüleme yöntemleri: Beyin tomografisi ve beyin MRG ağrılara neden olabilecek tümör ya da damarsal hastalıkların tespiti için istenir. Migren hastalarında görüntüleme bulguları normal olmalıdır.
Görüntüleme yöntemleri daha önce beyin görüntülemesi olmayan ısrarcı ağrıları olanlarda, daha önceki ağrıların karakterinin değiştiği durumlarda, anormal muayene bulguları olan hastalarda mutlaka istenir.
Migren testi
Migren genellikle başka hastalıklarla karıştırılabilen ve yanlış teşhis edilebilen bir hastalıktır. Ancak yapılan bir araştırmada sadece üç soruyla migren hastalarının %93’ünün kesin olarak tanımlanabileceği ileri sürülmektedir. Bu sorular:
- Baş ağrısı, son üç ayda günlük aktivitelerinizi bir gün veya daha fazla bir süre için sınırladı mı?
- Baş ağrısı sırasında mide bulantısı da yaşıyor musunuz?
- Baş ağrısı sırasında ışık sizi rahatsız ediyor mu?
Yukarıdaki bu sorulardan en az ikisine evet cevabı veriyorsanız migren hastası olabilirsiniz. Tedaviye başlamak için mutlaka uzman bir doktora başvurun.
Migren tedavisi
Migren tedavisi atak tedavisi ve ağrı sıklığını azaltmayı amaçlayan koruyucu tedavi olarak iki kısımda değerlendirilebilir. (6)
Migren tedavisi: Migrene iyi gelen öneriler ve doğal yöntemler
Atak tedavisi
- Parasetamol (Parol), ibuprofen, naproksen sodyum, aspirin, flurbiprufen gibi ağrı kesiciler inatçı olmayan ağrılarda tercih edilebilir.
- Daha şiddetli ağrılarda serotonin üzerinden etki eden migren ağrılarına özgü ilaç grubu olan triptanlar tercih edilebilir. Bu ilaçlar ağızdan alınan tablet formunda olabileceği gibi enjeksiyon veya burun spreyi tarzında da olabilir. Frovatriptan (Migrex) ,Eletriptan (Relpax), Sumatriptan (Imigran ), Zolmitriptan ( Zomig ), Rizatriptan ( Maxalt ) triptan grubunda olan ilaçlardır.
- Daha eski yıllarda içerisinde ergotamin içeren ilaçlar daha fazla kullanılmaktaydı. Yan etkilerinin fazla olması nedeniyle Avmigran, Cafergot gibi ergotamin içeren ilaçlar günümüzde daha az kullanılmaktadır. (7)
Atak tedavisinde kullanılan ilaçlar ağrı başlamadan önce kullanıldığında daha etkili olmaktadır.
Koruyucu tedaviler
Atakların çok şiddetli geçtiği, günlük yaşamsal aktivitelerin oldukça bozulduğu, ayda üçten fazla atağı olan hastalarda tercih edilebilir. Bu ilaçlar kalp hastaları, epilepsi hastaları, psikiyatrik rahatsızlıkları olan hastalarda kullanılan ilaçlardır. Düzenli kullanıldığında migren ataklarını azaltmaktadır.
Propranolol (dideral), valproik asit (depakin), topiramat (topamax), amitiriptilin (laroxyl), venlafaksin (efexor), fluoksetin (prozac), essitalopram (cipralex), sentralin (lustral), flunarezin (sibelium) ve verapamil (isoptin) koruyucu olarak alınan ilaçlardandır.
Botoks, kronik migren tedavisinde çok etkili bir seçenek olabilir!
Migren aşısı
CGRP proteinin etkinliğini azaltan Erenumab (Aimovig) maddesi antikor özelliğinde enjeksiyon formda bir ilaç olduğundan migren aşısı olarak adlandırılmış.
Ancak aşılardan farklı olarak etkinliği 2-4 hafta arasında sürer ve tekrarlanması gerekir. İlaç şu an ülkemizde yoktur. ABD’de 500-600 dolar arasında satılmaktadır.
Çalışmalar aşının ağrılı gün sayısını oldukça azalttığını göstermektedir ancak migreni tamamen ortadan kaldırmayabilir. (8)
Migren ameliyatı
Migren ameliyatı son yıllarda yapılmaya başlayan alternatif bir tedavi seçeneğidir. Ameliyat ile ilgili geniş çalışmalar yoktur.
Bu yöntem 2000’li yılların başlarında yüz germe ameliyatları sırasında migren özelliğinde baş ağrılarının azaldığının fark edilmesi sonrasında geliştirilmiştir.
Alın boyun ve ense kısmının duyusunu alan ve migrende önemli olduğu düşünülen trigeminal sinirin etrafındaki baskıyı azaltmayı amaçlayan bir yöntemdir.
Cerrahi yöntem migren ağrılarını tamamen ortadan kaldırmayabilir. Seçilmiş hastalarda uygun yöntemle yapılan ameliyatlar sonrasında ağrılı gün sayısının azaldığı, kimi hastalarda tamamen ortadan kalktığı gözlenmiştir. Geniş çaplı klinik çalışmalara gereksinim vardır.
Migren nasıl geçer?
- Ağrı gelmeden saatler önce hasta şiddetli ağrısı olacağını fark edebilir. Bu dönemde gevşeme egzersizleri, baş boyun bölgesine yapılan masajlar rahatlama sağlayabilir.
- Açlık hissi varsa bir şeyler yenilmelidir.
- Ağrı kesici ilaçlar ağrı öncesi alınırsa daha faydalı olmaktadır.
- Migrende kullanılan triptan içeren ilaçlar veya sıradan bir ağrı kesici bu dönemde ağrının gelmesini engelleyebilir.
- Ağrı başladığı dönemde soğuk uygulama, başı sıkma ağrıyı azaltabilir.
- Ağrı artmaya devam ediyorsa triptan grubu ağrı kesicilerden bir tane daha alınabilir. Ancak bu tür ağrı kesiciler 24 saat içerisinde ikiden fazla alınmamalıdır.
- Her şeye rağmen ağrı devam ediyorsa karanlık sessiz bir ortamda uzanmak ya da uyumak ağrıyı azaltacaktır.

Migren atakları nasıl azaltılır?
- Migreni tetikleme olasılığı olan yiyeceklerden kaçının.
- Bol sıvı tüketin.
- Düzenli spor yapın.
- Düzenli bir yaşam ve uyku alışkanlığı edinin.
- Televizyon ve bilgisayar başında uzun süre kalmayın.
- Gerektiğinde koruyucu tedaviler alın.
- Adet dönemi gibi tetikleyici faktörlerden önce ağrı olmasa da atak tedavisi ilaçları kullanın.
- Ağrıyı tetikleyici faktörleri not alarak bu davranışlardan kaçının.
Referanslar: 1- Migraine, 2- Migraine Information Page, 3- What are migraines?
Источник:
https://www.medikalakademi.com.tr/migren-nedir-neden-olur-migrenin-belirtileri-nedenleri-tedavisi/
Migren Neden Olur, Nasıl Tedavi Edilir?
Pek çok belirtisi olan migren, nörolojik bir rahatsızlıktır. Çoğunlukla insanı elden ayaktan düşürecek kadar yoğun baş ağrılarıyla kendini belli eden migren, genetik olarak aktarılabilir ve tüm yaş aralıklarında kendini gösterebilir.
Migren çocuklukta başlayabildiği gibi yetişkinliğe kadar herhangi bir belirti dahi göstermeyebilir. Migren kadınlarda, erkeklere kıyasla daha yaygın görülür. Eğer ailenin geçmişinde migreni olan biri varsa, ailenin diğer fertleri için risk faktörü daha yüksektir.
Migren çeşitleri, auralı (eski adıyla yaygın migren) ve aurasız (eski adıyla klasik migren) olmak üzere ikiye ayrılır.
Migren Neden Olur?
Yapılan sayısız araştırmaya rağmen migrene neyin sebep olduğuna dair kesin bir cevap yoktur. Ancak, beyinde serotonin hormonunun azalması gibi bazı etkenlerin migreni tetiklediği tespit edilmiştir.
- Parlak ışıklar
- Yüksek sıcaklık ve hava değişimi
- Dehidrasyon
- Yüksek sesler
- Alışkın olunmayan kokular
- Alkol ve sigara tüketimi
- Öğün atlamagibi faktörlerin de migren ataklarını tetiklediği bilinmektedir.
Migren Belirtileri ve Migrenin Evreleri
Uzun süreli ve yoğun baş ağrıları gelmeden bir iki gün önce diğer migren belirtileri kişide kendini göstermeye başlar. Migrenin bu evresine prodrom ya da ön belirti evresi denir ve hastada;
- Aşerme
- Depresyon
- Bitkinlik ya da düşük enerji
- Düzenli esneme
- Hiperaktivite
- Sinirlilik hali
- Ensede sertleşme
gibi belirtiler gözlemlenir. Auralı migrende aura, prodrom evresinden sonra belirir. Bu aura esnasında kişi görmede, algılamada, harekette ve konuşmada zorluk çekebilir. Aura evresinde yaşanan sorunlar;
- Konuşma bozukluğu
- Yüzde, kollarda ya da bacaklarda diken batması hissi
- Şekiller, parlak ışıklar ya da noktacıklar görme
- Geçici görme kaybı olarak belirtilir.
Migrenin sonraki evresi atak safhası olarak bilinir. Bu evre, asıl migren ağrısının en yoğun ve şiddetli yaşandığı bölümdür. Bazı kişilerde bu ataklar, aura ile paralel olarak gerçekleşebilir. Atak evresinde görülen semptomlar saatlerce hatta günlerce sürebilir. Bu evredeki belirtiler kişiden kişiye değişiklik gösterse de genel olarak,
- Işığa ve sese karşı hassasiyet
- Bulantı
- Baş dönmesi ve bayılma hissi
- Kafanın bir bölgesinde acı
- Kafanın genelinde zonklama şeklinde ağrı
- Kusma belirtileri gözlemlenir.
Sonraki süreçte migren ağrısı çeken kişi, postdrome (belirti sonrası) evreye geçer. Bu evrede genellikle ruh hali ve hislerde değişiklik gözlemlenir. Kişi son derece mutlu olabilir ya da kendini bitkin ve kayıtsız hissedebilir.
Katlanılamaz baş ağrısı hafif fakat rahatsız edici bir hale dönüşür. Bu evrelerin uzunluğu ve yoğunluğu farklı kişilerde farklı derecelerde gözlemlenir. Ayrıca bu belirtilerin tek başına görülmesi de migren tanısı koymak için yeterli değildir.Öyle ki bazen evrelerden biri atlanır ve migren atağı baş ağrısına sebep olmadan da başlayabilir.
Migren ağrısı, baş bölgesinde rahatsızlık verici bir sızı şeklinde kendini gösterir. Hafif başlayan bu ağrı eğer gerekli önlemler alınmaz ve tedavi edilmezse giderek şiddetlenir. Migren ağrısı çeken kişiler ağrıyı;
- Zonklayan
- Beyni delen
- Kafaya darbe almış hissi yaratan
- Elden ayaktan düşürenşeklinde tanımlar. Migren ağrısı çoğunlukla beynin ön bölgesini etkiler. Genel olarak kafanın tek bir bölgesinde gözlemlenen migren ağrısının iki tarafta hissedildiği de olur. Yahut ağrı bir bölgeden diğerine geçebilir.
Çoğu migren atağı dört saat kadar sürer. Eğer kontrol altına alınmaz ya da kontrol altına alınamayacak kadar şiddetli bir atak ise, 72 saatten bir haftaya kadar sürebilir. Auralı migrende acı, auranın oluşmasıyla beraber görülebilir.
Migren Nasıl Tedavi Edilir?
Ne yazık ki migren tamamen tedavi edilebilen bir rahatsızlık değildir. Migren belirtileri gösteriyorsanız bir nöroloğa görünmeli ve hastalıktan tamamen kurtulamasanız bile belirtilerinin görülmesini engelleyerek normal yaşantınıza devam edebilirsiniz.
Migren şikayetiyle doktora gittiğinizde sizden bazı testler istenebilir. Bilgisayarlı tomografi (CT) ya da MR sonucunda beyninizde tümör, beyinde anormal şekiller ya da tıkanıklık olup olmadığı tespit edilir. Migren testi sonucuna göre tedavinize geçilir. Eğer migren, tümör kaynaklıysa cerrahi müdahale gerekir.
Migren tedavisi belli bir yöntemden ziyade bir planlama safhasıdır. Doktorunuzun yapacağı bu planlama;
- Yaşınıza
- Migren ataklarınızın sıklığına
- Migren tipinize
- Ağrıların şiddetine ve uzunluğuna
- Bulantı ve kusmaya sebep olup olmadığına
- Aldığınız diğer ilaçlara göre belirlenir ve uygulanır.Bu planlamanın ardından doktorunuz migren tetikleyici faktörlerden uzak durmanızı tembihleyebileceği gibi, gerekli görmesi halinde ilaçlı tedavi sürecine geçebilir. Bu ilaçlı tedavi evresi migren tipinize göre iki türlüdür.
1. Ağrı kesici ilaçlar
Doktorunuzun tüm öneri ve uygulamalarına rağmen migren ataklarının önüne geçilemiyorsa ağrı kesici ilaçlar tercih edilir. Bu yönteme akut ya da abortif tedavi de denir. Migren ataklarınızın önüne geçmez ancak semptomların yarattığı olumsuz hisleri ve baş ağrısının neden olduğu isteksizliği azaltabilir.
2. Önleyici ilaçlar
Bu tip ilaçlar düzenli olarak alınır ve migren ataklarının aralığını uzatmak için kullanılır. Migren tamamen durdurulamaz ancak atakların sıklığı ve şiddeti azaltılarak hasta rahatlatılır. Bu ilaçların düzenli kullanılmaması ya da doz aşımı yoğun baş ağrısına sebep olabilir.
Bazı ilaç türlerinin hamilelikte ya da emzirme döneminde kullanımı büyük risk taşır.
Bu sebeple hamileyseniz ya da hamilelik ihtimaliniz varsa bunu doktorunuza bildirin ve buna göre bir ilaç tedavisi belirlemesini sağlayın.
Bir diğer önemli husus da bazı ilaçların yalnızca yetişkinlere uygun olduğudur. Sizin migreninizi hafifleten ilaçları doktorunuza danışmadan kesinlikle migren atağı geçiren çocuğunuza içirmeyin.
İlaç tedavisinin yanı sıra evde kendi kendinize uygulayabileceğiniz bazı yöntemlerle migren ataklarını savuşturabilir ya da daha hafif geçirebilirsiniz.
1. Karanlık
Eğer bir migren atağının geldiğini hissediyorsanız karanlık ve sessiz bir odaya giderek uzanın. Tetikleyici faktörlerden uzak durarak migren atağının teğet geçmesini sağlayabilirsiniz.
2. Kafa masajı
Şakaklarınızdan başlayarak saç derinize doğru uzanan etkili bir kafa masajı migrenden minimum düzeyde etkilenmenizi sağlayabilir ve baş ağrınızı daha katlanılır kılabilir.
3. Soğuk kompres
Alnınıza ya da ensenize soğuk bir bezle ya da buz torbasıyla kompres uygulayın. Bu yetersiz kan akışına bağlı olarak oluşan baş ağrısını hafifletebilir.
4. KafeinMigrene ne iyi gelir sorusunun yanıtlarından biri de kafeindir. Sütsüz ve şekersiz içeceğiniz bir fincan kahveyle migreni daha hafif geçirmeniz mümkün. Kafein, kan akışını hızlandırarak ağrının iletimini yavaşlatır. Ancak sık kahve içen ve kafein direnci olan kişilerde aynı etkiyi göstermez.
Tatile gidemeyen soluğu orada aldı! Burası Antalya'yı aratmadı Kurdeşen (Ürtiker) Neden Olur, Nasıl Tedavi Edilir?Kulak Çınlaması Neden Olur, Nasıl Tedavi Edilir?
Источник:
https://www.mynet.com/migren-neden-olur-nasil-tedavi-edilir-1221791-mykadin
Migren Nedir? Belirtileri Ve Tedavisi – Sağlık Ocağım .NET
Migren, iyi huylu, iyileşme ve ataklar ile seyreden bir baş ağrısı tipidir. Migren rahatsızlığının en tipik belirtisi baş ağrısı ataklarıdır. ağrının süresi 4-72 saat arasında değişebilir.
Migren ağrısının nedenleri arasında hormonal nedenler, kadınların adet (regl) döneminde migren ataklarının daha fazla görülmesi hormonal teoriyi doğrulamaktadır. Ayrıca, sonradan yapılan araştırmalar sonucu vasküler ve biokimyasal teoriler de bildirilmiştir.
Migrenin ailesel genetik geçişli bir problem olduğu da bilinmektedir.
Migren, her iki cinsiyeti de etkiler ve genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde başlar. İlk migren atağının 50 yaşlarından sonra görülmesi çok nadirdir.
50 yaşlarından sonra şiddetli baş ağrısı atakları olur ise altında yatan nörolojik hastalık varlığı düşünülmelidir. Migrenin, 7 yaşından küçüklerde görülme oranı % 6’dır.
55 yaşlarından sonra erkeklerde de kadınlarda da migren atakları genellikle kendiliğinden geçebilir. Türkiye’de migren görülme sıklığı % 16.4’tür. Kadınlarda % 22, erkeklerde % 11 civarındadır.
Migren ataklarını tetikleyen nedenler
Bir çok neden migren ağrısını tetikleyebilir. Öncelikle hormonal sebepler, sosyal yaşamda meydana gelen stres, uykusuzluk, açlık, gazlı içecekler, şarap, bira, kafein eksikliği, yorgunluk, ağır yemekler yemek, dengesiz beslenmek, sigara kullanımı gibi faktörler migren ağrısını arttırabilir.
Ayrıca, yolculuklar, uykusuzluk ve çok fazla uyumak, kuvvetli kokular, enfeksiyonlar, çok fazla egzersiz yapmak, parlak ışıklar (fotofobi), hava ve iklim şartları, aşırı gürültü gibi nedenlerde migren ağrılarının tetiklenmesinde önemli faktörlerdir.
Hormonal nedenler ise, adet dönemi zamanları, doğum kontrol ilaçları, hamileliğin ilk üç aylık dönemi, erkeklerin ve kızların ergenlik dönemleri gibi nedenlerdir.
Migren tipleri
Migren tipleri
Migren iki tip şeklinde sınıflandırılır. Auralı migren, aurasız migren olarak adlandırılır.
Auralı migren : Baş ağrısı başlamadan önce koku veya ışığa hassasiyet ve sonrasında baş ağrısının başlaması şeklinde ortaya çıkan migren tipidir.
Aurasız migren : Aniden baş ağrısının başlaması şeklinde ortaya çıkar ve ağrı zonklayıcı, yarım, orta ve ileri şiddette baş ağrısı şeklinde görülür. Aurasız migren fiziksel aktivite sırasında artış gösteren migren tipidir. Bulantı, kusma, ışığa karşı hassasiyet ve ses korkusu ile birlikte meydana gelir. Bu ağrılar genellikle 4-72 saat arasında devam edebilir.
Migren belirtileri
Migren ağrısı ile birlikte genellikle bulantı, kusma, ışığa duyarlılık, sese duyarlılık ve kokuya duyarlılık gibi şikayetler ortaya çıkar. Migren ağrısı girdiğinde hasta sessiz, karanlık bir yerde olmayı ister ve bazen bütün fonksiyonları durabilir.
Migren ataklarının süresi 4 ile 72 saat arasındadır. Migren ataklarının sıklığı hastaya göre değişiklik gösterir. Atak aralıkları yılda bir, birkaç ayda bir, bazen ayda bir iki defa, bazende haftada bir iki defa şeklinde olabilir. Ataklar bazen kronik baş ağrısı ile karışabilir.
Atak sıklığını stres, uykusuzluk, adet dönemleri, hava ve iklim değişikliği, yolculuklar, yorgunluk, baş ağrısı ilaçları ve benzeri sebepler arttırabilir.
Migren tipi baş ağrıları, gerilim tipi, küme tipi, kronik baş ağrısı ve aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrıları, nazofarenks, temporomandibular eklem hastalığı ve temporal arterit ile karışabilir.
Migren Neden Olur? Belirtileri Neler, Nasıl Geçer? Migren Tedavisi
Migren nedir? Migren neden olur? Migren belirtileri nelerdir? Migren nasıl geçer? Migren tedavisi nasıldır? Migren ile ilgili merak ettiğiniz tüm detaylar haberimizde..
Migren Nedir?
Migren, hastaların günlük yaşamını olumsuz bir şekilde etkileyen ve meydana geldiği taktirde günlük aktivitelere devam edilmesini dahi engelleyen yoğun bir baş ağrısı türü olarak bilinir.
Genellikle göz çevresi ve şakaklarda başlayarak baş kısmının etrafında hızla yayıldığı görülür. Baş ağrısı ile birlikte hastalarda hem sese hem de ışığa karşı aşırı bir hassasiyet durumu oluşur.
Bu nedenle migren sorunu yaşayan hastalar hemen karanlık bir odaya geçmek isteyecektir. Bu şekilde ataklarını hafifletmek mümkün olabilir.
Migren atakları kişiden kişiye göre şiddet etkisinde değişiklik gösterir. Baş ağrısına eşlik etmekte olan diğer belirtiler genellikle mide bulantısı ve kusma ile kokuya karşı hassasiyet olarak bilinir. Aralıklı dönemlerde görülen migren türü episodik migren olarak bilinir.
Son üç ay içerisinde ayda 15 günden fazla meydana geldiği takdirde kronik migren olmaktadır. Kronik migrende genellikle kaygı bozukluğu ve uyku sorunları da görülmektedir. Özellikle kronik migren erken bir dönemde tedavi altına alınmalıdır. Toplumda çok fazla bireyde görülen migren hastalığı için tıp dünyasında birçok gelişme kaydedilmiştir.
Bununla birlikte bitkisel mucizelerden de faydalanmak mümkün olacaktır.
Migren Belirtileri Nelerdir?
Yoğun seviyede uzun süreli baş ağrıları migrenin en önemli belirtisi olarak kabul edilir. Şiddetli baş ağrıları ile birlikte hastalar günlük yaşamına devam edemeyecek hale gelir.
Işık ve sese karşı aşırı bir hassasiyet durumu meydana gelmektedir. Bu belirtilerle birlikte mide bulantısı ve kusmalar da görülmektedir. Migren sonucu meydana gelen baş ağrısı yalnızca baş kısmı ile sınırlı kalmaz.
İlerledikçe kulaklar ve ense etrafında da ağrı artışı yaşanmaktadır.
Hastalar birçok dış etkene karşı aşırı olarak duyarlı hale gelmekle birlikte depresif ve durgun bir hal alırlar. Sürekli olarak bir şeyler yeme isteği ve uyku hali meydana gelir.Kimi migren belirtileri arasında ishal ve karında şişlik hissi de görülmektedir.
Migren belirtilerinin şiddeti hem hastadan hastaya hem de migren türüne bağlı olarak değişiklik gösterebilir.
Migren Nasıl Geçer?
Migren belirtileri taşıyan ve bu hastalıktan şüphelenen her birey öncelikle geç kalmadan doktor kontrolüne gitmelidir. Migren tedavisi için öncelikle hastalar klinik bir tanı koyma sürecine girecektir. Özellikle beyin üzerinde sonuçlar verecek bazı testler yapılabilir.
Beyin tomografisi ile birlikte migren ataklarına neden olan etkenlerin giderilmesi için tedavi başlatılır. Genellikle migrenden koruyucu bir tedavi uygulanmaktadır.
Migrene neden olan uykusuzluk ve hormon eksikliği gibi sorunların giderilmesi için doktorların önerilerine uyulması gerekir.
Kronik migren hastalığı için yalnızca doktor onayı ile verilen ilaçlar düzenli bir şekilde kullanılmalıdır. Bu şekilde hastalar ağrısız bir yaşam sürdürmekle birlikte migren ataklarının da önüne geçebilir.
Günümüzde migren tedavisi için bitkisel yöntemler de önerilmektedir. Doğal, pratik ve ekonomik olması açısından bitkisel migren tedavisi çok tercih edilmektedir.
Bu konuda Saraçoğlu migren tedavisi de faydalı sonuçlar vermektedir.
Saraçoğlu Migren Tedavisi
Türkiye’nin önemli bir kısmında migren rahatsızlığı yoğun bir şekilde görülmektedir. Bu nedenle İbrahim Saraçoğlu bitkisel tedavi çalışmalarında migren rahatsızlığına da yer vermiştir.
Migren rahatsızlığından arınmak için bazı bitkisel malzemelerden fayda sağlamak mümkündür. Özellikle migrenin sebep olduğu ağrılardan kurtulmak içinbiberiye ile hazırlanan kürler çok fayda sağlamaktadır.Bir su bardağı su kaynatıldıktan sonra biberiyeden bir kaşık eklenir ve kısık ateşte demlenmeye bırakılır.
10 dakikalık 1 demlenme sonucunda günde iki kez içilmektedir. Etkisini tam gösterebilmesi için biberiye taze olmalıdır. Bu kür 21 gün uygulandıktan sonra gerçek etkisini gösterecekti. Aslanpençesi kürü de çok fayda sağlamaktadır. Aynı yöntemlerle hazırlanan aslanpençesi çayı günde 1-2 kez tüketilebilir. Aynı şekilde 20 günlük bir süreden sonra tam etkisini gösterecektir.
Migren Rahatsızlığı İçin Kür
Источник:
https://saglikhaberleri.com/migren-neden-olur-belirtileri-neler-nasil-gecer-migren-tedavisi/
Migren Nedir, Nasıl Tedavi Edilir ?
Migren, çoğunlukla ataklar halinde gelen bir baş ağrısı tipidir. Ataklar 4 saatten 72 saate kadar değişen uzunluklarda olabilir. Kişi ataklar arasında kendini tamamiyle normal hisseder, ancak bir sonraki atağın endişesi içindedir. Eskiden “sadece bir baş ağrısı tipi” olarak görülen migren, artık başlı başına bir nörolojik hastalık olarak kabul edilmektedir.
Migren ağrısı genellikle orta şiddette ya da şiddetlidir ve kişinin normal aktivitelerini engelleyebilir, hem migren yakınması olan kişinin hem de yakınlarının yaşam kalitesini bozabilir. Baş ağrısı zonklayıcı ya da nabızla birlikte atan şekilde hissedilebilir ve başın tek bir yanında yerleşebilir. Bulantı, kusma, ışığa veya sese karşı hassasiyet baş ağrısına eşlik edebilir.
Migren kadınlarda erkeklerden daha sık görülür; kadınlarda %18.6 ve erkeklerde %6.5 oranında görülmektedir. Yapılan çalışmalarda bir hekim tarafından tanı konulmamış olan migren hastası oranının kadın hastalarda %59'a, erkeklerde ise %70'e ulaştığı gözlenmektedir.
Birçok kişide ağrı ve diğer semptomlar o kadar şiddetlidir ki, sadece karanlık bir odada yatıp uyumak isterler. Bu da günlük yaşantıyı aksatır.
MİGRENİN NEDENİ NEDİR?
Migrenin neden ortaya çıktığı tam olarak bilinmemektedir. Anne-babadan birinde migren varsa, çocukta da olma olasılığı %40'tır. Eğer her ikisinde de migren varsa, çocukta da %75 olasılıkla migren görülebilir.
Birçok kadında adet kanamasından hemen önce östrojen hormonu düzeylerinin azalması migren ağrısına yol açabilir.
-Yiyecekler:
Eski peynir, çerez, çikolata, yoğurt, soğan, incir, karaciğer, kafeinli yiyecekler, monosodyum glutamat (MSG), tütsülenmiş (füme) ya da salamura balık/et, koruyucu madde olarak nitrat/nitrit eklenmiş gıdalar (sosisli sandviç, sucuk, salam) vs.
– İçecekler:
Kahve, çay, kafeinli meşrubatlar, diyet soda, alkollü içkiler (özelikle kırmızı şarap, bira, viski) vs.
– Duyusal ve Duygusal Uyaranlar
Titreşen veya parlak ışıklar, kokular , endişe, aşırı üzülmek veya aşırı sevinmek, depresyon, aşırı heyecan, stresten veya baskıdan kurtulma
– Diğer
Adet dönemi, hava-mevsim değişiklikleri, deniz seviyesinden çok yukarıda bulunmak…
Bu tetikleyici faktörlere karşı duyarlı olan kişiler bu faktörlerden uzak durarak migrenin getirdiği kısıtlamalardan büyük ölçüde kurtulabilirler.
MİGRENİN BELİRTİLERİ NELERDİR?
Başlangıçta bir baş ağrısının migren mi, yoksa “sıradan” bir baş ağrısı mı olduğunu söylemek zor olabilir. Migren ataklarını diğer baş ağrılarından ayırabilen özellikleri şunlardır:
· Orta şiddette ya da şiddetli ağrı· Bulantının eşlik etmesi· Kusmanın eşlik etmesi · Işığa ve sese duyarlılık · Zonklayıcı, nabız gibi atan ağrı · Ağrı asıl olarak tek taraflıdır
· Ağrı hareketle artar
Bazı kişilerde migren ağrısından önce 10-30 dakika sürebilen bir aura dönemi olur. Aura parlak ışık çakmaları, titrek, renkli zikzak çizgiler, kör noktalar ya da bir tarafta görme kaybı gibi görsel değişiklikleri içerebilir. Aura ayrıca kollar veya bacaklarda karıncalanma ya da uyuşmayı veya baş dönmesini de içerebilir.
MİGREN NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Günümüzde, devam eden araştırmalar sayesinde hekimler, migren hakkında daha fazla şey biliyor ve migreni önlemek ya da tedavi etmek için daha fazla seçenek sunuyorlar. Çok sık atak geçiren migren hastaları için hekimler sıklıkla önleyici tedaviler tercih etmektedirler.
HASTANEMİZDE UYGULANAN YENİ YÖNTEM NEDİR?
Hastanemizde uygulanan yeni bir tedavi yöntemi de sfenopalatin blokaj yöntemi olup bu yöntemle hastaya burun yoluyla bir krem verilmekte ve bu tedavi ile ağrılar %70 oranında kaybolabilmektedir.
Bu tedavinin avantajları;
-Kolay uygulanabilir olması
-Tedavide çabuk yanıt alınması
-Hamile ve lohusalarda uygulanabilmesi
-Kişiyi ilaç bağımlılığından kurtarması
-Herhangi bir yan etkisinin olmaması
-Laboratuvar tetkiklerine ihtiyaç duyulmaması
Uz. Dr. Ali YAKUT ve migren tedavisi hakkında basında çıkan haberler;
http://www.sabah.com.tr/saglik/2016/01/25/migrene-yillik-cozum
http://www.lokmanhekim.com.tr/content//docs/guclu-anadolu-15.10.14.pdf
http://www.yenisafak.com/saglik/bas-agrisindan-ote-bir-hastalik-migren-318564
http://www.main-board.com/771159/hamilelikte-migren-tedavisi
Detaylı Bilgi ve Randevu İçin 444 99 11
İlgili Makaleler
Источник:
https://www.lokmanhekim.com.tr/page/board-of-directors
MİGREN TEDAVİSİ, NASIL GEÇER?
Migren, kafanın sadece bir tarafında oluşan darbe hissi veya yoğun bir zonklama şeklinde gerçekleşen bir baş ağrısı durumudur. Bunun yanında mide bulantısı ve kusma, ışığa veya sese karşı aşırı duyarlılık eşliğinde rahatsız edici bir durum ortaya çıkarır.
Migren ağrıları türüne göre birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilmekte ve kayda değer bir acıya sebep olmaktadır. Migren oluştuğunda tek yapmanız gereken karanlık ve sessiz bir ortamda uzanmaktır. Bu ağrılar oluşmadan önce birtakım ön belirtiler meydana gelir. Bunlar ışık patlamaları, kör noktalar ve kolda veya bacakta huylanma oluşmasıdır.
Çeşitli ilaçlar migrenin sıklığını ve ciddiyetini azaltmaya yardımcı olur. Eğer geçmişte ilaç tedavisinin herhangi bir faydası olmadıysa, doktorunuza giderek farklı bir ilaç reçetesi yazmasını isteyebilirsiniz. Doğru bir ilaç ile birlikte kendi hazırladığınız takviyeler ve yaşam stilindeki değişiklikler büyük bir fark yaratacaktır.
Yukarıda saymış olduğumuz nedenlere ek olarak genetik faktörler ve çevresel etmenler migren oluşumunda önemli bir rol oynamaktadır.
Beyin kökünde meydana gelen değişimler ve trigeminal sinir ile büyük bir acı oluşur.
Beyin kimyasallarının dengesizliklerin oluşması (sinir sistemindeki acıyı düzenleyen seratoninin dahil olduğu) bu durumun bir diğer sebebidir. Migrenin oluşmasını tetikleyen etmenler şu şekildedir;
- Kadınlardaki hormonal değişimler: Migren rahatsızlığı bulunan kadınlarda östrojen hormonu dalgalanmalarının baş ağrılarını tetiklediği bilinmektedir. Özellikle regl döngüleri sırasında değişen hormonal dalgalanmalar migren oluşmasına neden olabilir.
- Yiyecek ve içecekler: Tuzlu yiyecekler, eskimiş peynir ve işlenmiş yiyecekler migren tetikleyicileri arasındadır. Herhangi bir öğünün atlanılmadığı bir yeme alışkanlığına sahip olunmalıdır. Ayrıca tatlandırıcı aspartam ve hazır yemeklerin içerisinde bulunan koruyucular da migreni tetikleyen unsurlardandır. İçeceklere gelindiğinde ise bol miktarda kafein içeren içecekler, başta şarap olmak üzere diğer alkoller migreni tetikleyebilir.
- Stres: İş veya ev hayatında yaşanan stresli durumlar da migren hastalığının gelişmesine ortam hazırlayabilir.
- Fiziksel faktörler: Yoğun fiziksel aktivite (cinsel ilişki dahil) migren oluşmasını sağlayabilir.
- Çevresel faktörler: Hava durumu ve basınç değişimlerine maruz kalınması durumunda ve ayrıca birtakım ilaçların yan etkisi gereğince migren oluşabilir.
Migren Risk Faktörleri Nelerdir?
Migren olduğunuza dair artılar ise;
- Aile geçmişi: Migren rahatsızlığına sahip olan insanların yüzde 90’ının aile geçmişinde migren hastalığı bulunmaktadır. Anne veya babanızdan herhangi birinde migren bulunmakta ise muhtemelen sizde de migren olacaktır.
- Yaş: Migren herhangi bir yaşta meydana gelebilir ancak genellikle gençlik döneminde oluşur. Ayrıca çoğu insan ilk migren belirtisine 40 yaşında rastlamaktadır.
- Cinsiyet: Kızların ergenlik döneminde meydana gelen değişiklikler ile migrene sahip olma ihtimali erkeklere göre 3 kat daha fazladır.
- Hormonal değişiklikler: Migrene sahip olan bayanlar bu rahatsızlığa muhtemelen menstruasyon döngüsünden hemen önce veya hemen sonra gelişen hormonal değişiklikler sebebiyle sahip olurlar.
Eğer migreniniz bulunmakta ise ilk olarak doktorunuz tarafından aile geçmişiniz incelenecek, kullanmış olduğunuz ilaçlara bağlı olarak yeniden oluşan semptomları gözleyecek, fiziksel ve nörolojik testler ile de hastalığı belirleyecektir. Ayrıca doktorunuz tarafından birtakım testler önerilecektir. Bunlar;
- Kan testi: Kan damarı problemlerinizi, omurgada veya beyinde oluşan enfeksiyonları ve vücudunuzda bulunan toksinleri görebilmek için bir kan testi yaptırmanız gerekmektedir.
- CT (bilgisayarlı görüntüleme): Beyninizin kesitli olarak görüntüsünü alıp inceleme yapabilmek için X-ray ışınlarından faydalanılan CT ekran görüntüsü alınmaktadır. Bu durum doktorunuzun tümör, enfeksiyon, beyin kanaması, beyin hasarı ve diğer olası medikal problemleri belirlemede yardımcı olarak migren sebebini ortaya çıkarmaktadır.
- MR (manyetik rezonans): Kuvvetli bir manyetik alan oluşturarak ve radyo dalgaları ile beyninizin ve kan damarlarının detaylı görüntüleri alınır. Tümör, felç, beyin kanaması, enfeksiyon ve diğer sinir sistemi durumları bu yolla incelenmektedir.
Migren Tedavisi Nasıl Yapılır?
Migren tedavi edilemezdir ancak doktorunuz ile yapacağınız iş birliği ile oluşan olumsuz durumların giderilmesini sağlayabilirsiniz. Migren tedavisinde çok çeşitli ilaçlardan faydalanılmaktadır.
Ayrıca başka rahatsızlıkları tedavi etmekte kullanılan birtakım ilaçlar, migren ağrısına çok iyi gelerek belirli bir rahatlamaya sebep olur.
Migren tedavisinde ağrı kesici ilaçlardan ve önleyici ilaçlardan faydalanılır. Bunlar ise;
1.Ağrı Kesici
Aspirin veya iltihap oluşturmayan ibuprofen gibi ilaçlar migren ağrısını hafifletmektedir. Ayrıca acetaminophen gibi ilaçlar da migren için kullanılan ilaçlardandır. Acetaminophen, aspirin ve kafeinin bir arada kullanılması migreni hafifletmektedir ancak çok ileri düzeydeki migren hastalarına herhangi bir etki etmez.
2.Triptanlar
Migren ağrısı geçiren pek çok insan tedavi için triptanları kullanmaktadır. Triptanlar kan damarlarını daralmaya teşvik ederek, beyne giden ağrıları bloke etmeye çalışır. Genellikle migren tedavisinde kullanılırlar. Triptanların yan etkileri ise mide bulantısı, baş dönmesi, uyuşukluk ve kas zayıflığıdır.
3.Mide Bulantısı İlacı
Migren genellikle mide bulantısı, kusma gibi durumlar ile birlikte meydana gelir. Diğer ilaçlarla birlikte verilen mide bulantısı ilacı migreni önlemede yaygın olarak kullanılır. Bu ilaçlara örnek olarak chlorpromazine, metoclopramide veya prochlorperazine verilebilir.
4.Kalp İlaçları
Hastalığı iyileştirmek dışında hastalığın oluşmasını engellemek amacıyla verilir. Kalp ilaçları genellikle yüksek tansiyon ve koroner arter hastalıkları için verilir, ancak migrenin gerçekleşme sıklığını ve ciddiyetini azalttığı da görülmüştür. Eğer 60 yaşın üzerindeyseniz, doktorunuz tarafından alternatif olarak önerilen ilaçları kullanabilirsiniz.
5.Antidepresan
Belirli ilaçlar özellikle antidepresanlar migreni önlemek için yardımcıdır. Bu ilaçlardan faydalanmak için depresyon geçiriyor olmanıza gerek yok. Antidepresanlar, seratonin ve diğer beyin kimyasallarının seviyesini etkilediği için migren hastalarına da tedavi edici etkiler gösterir.
6.Nöbet İlaçları
Valproate sodyum ve topiramate gibi birtakım nöbet ilaçları da migren sıklığını azaltmada etkili olmaktadır. Ancak yüksek dozlarda kullanıldığında kilo alımı, saç kaybı, baş dönmesi ve mide bulantısı gibi çeşitli yan etkiler yapmaktadır.
Migren tedavisi için belirgin olarak kullanılan bir tedavi yöntemi bulunmadığı için, rahatsızlığın bıraktığı olumsuz etkileri kontrol altına alabilmek için ancak ilaç tedavisinden faydalanılmaktadır.
Источник:
https://evdesifa.com/migren-tedavisi/