Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Sülfürik asit ile yanık
Makalenin tıp uzmanı
Sülfürik asit yanıkları, dokulardaki en tehlikeli kimyasal hasarlardan biridir. Özellikleri, ilk yardım, tedavi ve korunma yöntemlerini göz önünde bulundurun.
Kimyasal yanıkların özelliği, reaktif maddenin deriye girmesinden sonra, pratik olarak sağlıklı dokulardan farklı olmayan bir kabuk oluşmasıdır. Uyuz yüzeye çıktığında, cilt beyazlaşır ve sonra kahverengi olur. İyileştiğinde mor bir kabuk oluşur. Asit gözlerinize girerse, görme kaybına neden olabilir. Buharını soluyorsanız, laringeal bir yanma meydana gelir. Büyük reaktif konsantrasyonları hemorajik pnömoniye ve ölüme neden olur.
Epidemioloji
Yanık hasarı derecesi, yani, doğası ve derinliği, sülfürik asidin deri üzerindeki etki süresine, konsantrasyonuna bağlıdır. Epidemiyoloji, yarada bir kimyasal reaksiyondan sonra yeni inorganik ve organik bileşiklerin ortaya çıktığını öne sürmektedir. Bunun nedeni protein pıhtılaşması ve dehidrasyonudur. Peptonlar, proteinojenler, albüminler ve diğer bileşikler oluşur.
Kimyasal yanığın derinliği bu faktörlere bağlıdır:
- Sıvı aktivitesi ve miktarı
- Dokulara nüfuz derinliği
- Eylem Mekanizması
- İletişim formu ve süresi
Asit mekanizmasına bağlı olarak, asit aşındırıcı, dehidrasyon, zehirlenme, oksitleme ve tahrip edici etki gösterir. Yaralanma derinliği derin (III-IV derece) ve yüzeysel (I-II derece) olabilir. Vücut ısıtılmış kimyasallara maruz kaldığında, bu, termokimyasal yanıkların oluşmasına yol açar.
Nedenler sülfürik asitle yakmak
Termal yanıkların aksine kimyasal hasar oldukça nadirdir. Patolojinin nedenleri şunlarla ilişkili olabilir:
- Maddenin kaba kullanımı.
- Güvenlik yönetmeliklerine uyulmaması nedeniyle çeşitli endüstriyel yaralanmalar.
- Ev kazaları.
- Profesyonel olmayan kozmetik prosedürleri yürüten ve diğeri.
İstatistiklere göre, yanık yaralanmalarının% 3-5'i sülfürik asit tarafından hesaplanmaktadır. Hasarın çoğu yereldir, yani vakaların yaklaşık% 90'ında, vücut yüzeyinin yaklaşık% 10'u etkilenir. Farklı konsantrasyonlarda, farklı konsantrasyonlarda sülfürik asit çözeltileri vardır:% 10 seyreltik asit,% 30 şarj edilebilir,% 75 kule ve% 98 konsantre.
Reaktif, boya ve lif üretiminde, tuz ve diğer asitlerin üretiminde, gübrelerin üretiminde, deri işlenmesi ve giydirilmesinde, gıda ve petrol endüstrisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tür yoğun asit kullanımıyla, durumun buhar veya yanıklarla zehirlenmesi nadir değildir.
Patogenez
Cilt agresif maddelere temas ettiğinde, kısa bir süre için nekroz olur. Yıkıcı etki, kimyasal reaksiyonun tamamen sona ermesine kadar sürer. Patogenez, aktif maddeyi canlı dokularla temas ettikten hemen sonra oluşan nekrozun ilk morfolojik belirtilerini gösterir. Deri düşük konsantrasyonlu solüsyonlarla temas ederse, birkaç gün sonra morfolojik değişiklikler ortaya çıkar.
Sülfürik asidin etkisi altında, koagülasyon nekrozu oluşur. Bu durumda, termal yanıklar için tipik, kimyasal hasarlı kabarcıklar nadiren meydana gelir. Çok sık ifade edilen dehidratasyon ve koterizasyon eylemi onların oluşumunu dışlar. Asit ile cilt temasının olduğu yerde, sağlam dokular düzeyinde lokalize olan, açık bir şekilde sınırlı olan yoğun bir kuru kabuk vardır. Konturunda aseptik inflamasyonu gösteren hiperemik bir bant oluşur. Lezyonun derecesi ve derinliği, reaktifin konsantrasyonuna bağlıdır.
Belirtiler sülfürik asitle yakmak
Özellikleri sayesinde, asit hasarı diğer kimyasal reaktiflere çok benzer. Bir yanık belirtilerine sülfürik asitle bakalım:
- Ciltte beyaz tonlu bir kabuk oluşur, belirgin bir kıvama değil, belirgin sınırlar oluşur.
- Yanıklar doğada yüzeyseldir, ancak sıvı konsantrasyonu ne kadar yüksekse, yaranın derinliği de o kadar fazladır.
- Asitle temastan hemen sonra, dokular beyazlaşır, sonra gri veya kahverengi olur.
Semptomoloji, lezyonun şiddetine bağlıdır. İlk aşamada, acı verici duyumların eşlik ettiği küçük bir ödem ve hiperemi vardır. Bu zayıf konsantre bir aside maruz kaldığında mümkündür. İkinci aşamada, yukarıda tarif edilen semptomatoloji daha belirgindir. Üçüncü derece, başlangıç muayenesinde dördüncü aşamadan ayırt edilmesi zor olan daha ciddi doku hasarı ile karakterizedir.
Dördüncü derece en şiddetlidir, çünkü sadece epidermis değil, aynı zamanda tendon, kas ve kemik lezyona girmektedir. Nekrozun altında ve yakın dokuda. Patolojik bir durum için uzun süreli iyileşme karakteristiktir, çeşitli komplikasyonlar ve sonuçları mümkündür.
Ilk işaretleri
Sülfürik asitle yanık hasarı ciddi bir duruma yol açar, ilk belirtileri diğer patolojilerle karıştırılması zordur. Semptomoloji, reaktifin nerede vurduğuna bağlıdır.
Kimyasal buhar yakmak:
- Solunum organlarının mukozası zedelenir, yanık, şişlik ve burun kanaması olur.
- Solunum sisteminin yenilgisinden dolayı, hırıltı, boğazda ve boğazda ağrı görülür. Şiddetli spazmlar ve şişme boğulmayı tetikleyebilir.
- Sindirim organları sindirilir ve şiddetli ağrıya neden olur.
Sıvı formda asit yakmak:
- Asit içeri girmişse, tüm sindirim sisteminde bir ağrı, bir kanla şiddetli kusma vardır.
- Hasta güçlü salivasyon ve ishal muzdarip.
- Böbreklerdeki ağır hasar nedeniyle idrar bard rengini alır.
- Cilt maviye döner.
- Geliştirilmiş kardiyovasküler sistem ihlalleri.
- Siyah dudaklar, diş minesinde koyu diş lekeleri görülür.
Cilt yanıklarının ciddiyeti, reaktifin konsantrasyonuna bağlıdır:
- Ödem ve hiperemi, epidermis pul pul dökülür.
- Yara bölgesinde yumuşak beyaz bir yara izi belirir.
- Yara yüzeyinde sınırlar belirlendi.
- Madde açığa çıkarıldığında, beyaz kabuk koyulaşır ve kahverengi bir renk alır.
- Koagülasyon nekrozu gelişir.
Her türlü patolojik duruma şiddetli bir ağrı şoku eşlik eder. Ölümcül bir doz, dahili olarak alınan 5 mg sülfürik asittir. Deri lezyonları söz konusu olduğunda, ölüm genellikle en son hasar dereceleriyle ortaya çıkar.
[21]
Aşamaları
Sülfürik asit, hava buharlarını emen ve organik maddeleri dehidre eden güçlü bir oksitleyicidir. Kimyasal hasar, asit, alkali, kimyasal reaktiflerin veya ağır metallerin tuzlarının, canlı doku bölgesine girmesiyle oluşur. Kimyasal açıdan bakıldığında asit, hidrojen atomları ve asit artığı olan bir maddedir. Yanma derecesi, konsantrasyonuna, maruz kalma süresine ve miktarına bağlıdır:
- Ben derece - bir cildin üst tabakasının bir lezyonu, bir yanma hissi ve küçük bir hiperemi.
- II derece - epidermisin daha derin tabakaları etkilenir. Hasarlı bölge hiperemiktir, şişme ve sıvı ile küçük kabarcıklar vardır.
- III derece - yağlı tabaka dahil olmak üzere tüm cilt katmanları etkilenir. Hasarlı dokuların hassasiyeti bozulur, veziküller şişirilir ve bulanık bir sıvı ile doldurulur.
- IV derece - tüm tabakalar zararlıdır (yağlı, kas, kemikler).
Komplikasyonlar ve sonuçları
Asidin yıkıcı etkisi, dokuların dehidrasyonu ve proteinlerin pıhtılaşabilirliğine ve hücresel yapılarda kolloidal halin yok olmasına neden olan aktif kimyasal bileşiklerin oluşturulmasından kaynaklanır. Sonuçlar ve komplikasyonlar yanık derecesine, hasarlı yüzeyin hacmine ve reaktifin konsantrasyonuna bağlıdır.
Bir asitin zarar verme kabiliyeti doğrudan konsantrasyonuna bağlıdır. Bu nedenle, zayıf çözümler hafif yaralanmalara neden olur, ancak uzun süreli maruz kalmaları kabarcık oluşumuna yol açar. Son derece aktif sıvı, üçüncü dereceden kimyasal yanıklara neden olabilir.
- Cilt etkilendiğinde, eritem gelişir ve yanıklar karmaşıklıkta farklıdır.
- Tehlikeli ağız mukozası, özofagus, mide ve farinksin yanıklarıdır. Güçlü ağrılı duygulara kan kusması, ses kısıklığı, spazmlar, toksik pulmoner ödem ve böbrek hasarı eşlik eder.
- Asit bir kafatasına sahipse, kemiklerin yenilmesine, subdural apselerin gelişmesine, bir menenjite neden olabilir.
- Derin yanıklarda, kaybolan cildi yenilemek her zaman mümkün olmaz, bu da yanıklara neden olur.
- Asit, kan ve lenf damarlarında, sinir uçlarında değişikliklere neden olur.
- Yanan deformiteye, kuru nekroz olarak daha fazla doku kaybı eşlik edebilir.
- Lezyon bölgesinde lokal olarak flegmon, pürülan artrit, gangren gelişir.
- Damar ve sinir bozuklukları dokularda, dermatozlarda trofik değişikliklere yol açar.
- Bazı durumlarda skuamöz hücreli karsinom, yara izleri bölgesinde gelişir.
- Aşırı yanıklar şiddetli şok ve sepsise yol açar.
- Baş ve boyunda derin lezyonlar ile hızlı ölüm mümkündür.
Yukarıda açıklanan sonuçlar ve komplikasyonlar kimyasal olarak aktif sıvının alanına ve ilk tıbbi yardımın ne kadar doğru bir şekilde sağlandığına bağlıdır.
Teşhis sülfürik asitle yakmak
Semptomlarında, sülfürik asit ile yanık diğer kimyasalların verdiği hasara benzer. Tanı, reaktifin türünü, hasar alanını (toplam alan ve bireysel alanlar), kabarcıkların ve kabukların varlığını ve lokalizasyonunu belirlemenizi sağlar.
- Laboratuvar araştırması
Asit dumanlı yanık şüphesi varsa, hastanın kan pH'sı, hemoglobin seviyesi, pıhtılaşabilirlik, plazmadaki elektrolit konsantrasyonu ve idrar testi ölçülür. Hemostatasyogramın (APTT ve PV) arteriyel kanın indirgenmiş bir pH'sının (7.2'nin altında) bir arka planında bir artış, ciddi bir lezyon olduğunu gösterir. Kimyasal olarak aktif sıvı, anyonik aralığın artmasıyla birlikte metabolik asidozise neden olur.
- Radyasyon tanıları
Sülfürik asit içeri girmişse ve akut bir yanma evresi şüphesi varsa, o zaman karın ve toraks radyografisi yapılır. Bu mide, özofagusun perforasyonunu tanımlamak için gereklidir. Bilgisayarlı tomografi oyuk organlara verilen zararı belirler. Bu yöntem endoskopi yapmak için herhangi bir olasılık olmadığında kullanılır.
- Görsel inceleme
Eğer sıvı cildin üzerindeyse, o zaman onların durumunu araştırırlar ve yanık hastalığının evresini belirlerler, ancak sadece ilk yardımdan sonra. Semptomları açısından, kimyasal hasarın termal yanıklar veya cilt hastalıkları ile karıştırılması zordur.
Teşhis önlemleri yanık şokunun erken safhalarını (cilt solukluğu, bayılma, sığ solunum) tanımak için bir fırsat sağlar. Araştırmanın sonuçlarına dayanarak, optimal tedavi ve iyileştirme yöntemleri seçilmiştir.
Ayırıcı tanı
İç organların semptomlarında sülfürik asitle yenilmesi, diğer hastalıkların akut belirtilerine benzer. Ayırıcı tanı, bir patolojik durumu diğerinden ayırmayı sağlar. Yanık hastalığı, yani çiftlerin uygulanması özofagus, primer ve sekonder özofajit hastalıkları ile farklılaşır.
Esas fark şudur: özofagitin akut periyodunun süresi, kimyasal maddelerle özofagus, ağız boşluğu veya farinks hasarından çok daha azdır. Yanık bulaşıcı hastalıklar, alerjik özofajit ve spontan özofagus rüptürlerinden ayrılır. Her iki patoloji de aniden ortaya çıkar ve akut semptomlara ve ayrıca sülfürik asidin zarar görmesine neden olur.
Endoskopi çalışma için gerçekleştirilir. Prosedür ilk 24 saatte gösterilir. Klinik gözlemlere göre, bu dönem böyle bir araştırma için güvenlidir. Doktor, yemek borusunun delinmesini, midenin ciddi nekrozunu, duodenumu ve diğer patolojileri tanımlayabilir. Endoskopi yardımıyla tanıyı netleştirmek ve bir tahmin yapmak mümkündür. Cilt yanıkları farklılaşma gerektirmez. Doktorun görevi, epidermise zarar veren maddeyi, hastalığın evresini ve hasarlı yüzeylerin hacmini belirlemektir.
Tedavi sülfürik asitle yakmak
Sülfürik asit ile yanık, akut bir seyir ve çok ağrılı semptomlarla karakterizedir. Tedavi, rahatsızlığı en aza indirgemek ve hasarlı dokuları onarmayı amaçlamaktadır. Terapötik önlemlerin hacmi, yanığın derinliği, alanı ve lokasyonu ile belirlenir. Zamanında ve doğru ilk yardımın sağlanması önemlidir. Bu önlemler aşağıdaki prosedürlerden oluşmaktadır:
- Yanık hasarı faktörünün ortadan kaldırılması.
- Yanmış cilt bölgesini 1-2 saat soğutun.
- Temiz su ile uzun süreli yıkama ile agresif kimyasalın seyreltilmesi.
- Mağdur kabartma tozu ilavesiyle tuzlu su içmelidir.
- Yanmış yüzeyler aseptik pansumanlarla kaplıdır.
- Ağrıyı durdurmak için, steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır.
Yukarıdaki prosedürler tedavinin temelidir. Hastanın hastaneye taşınmasından önce analjezik, antihistaminik, nöroleptik kullanımı ile ek anestezi mümkündür. Eğer kusma varsa, o zaman kristaller ve kolloidlerin intravenöz infüzyonu, alkali-tuz çözeltilerinin kullanılması. Ayrıca oksijen ile solunması gösterilmiştir.
Hastanın hastaneye gelişi üzerine doktorların ilk görevi, yanık şokunu önlemektir. Yaraların tedavisi, hasarın konumuna ve alanına, derinliğine bağlıdır. Hasta tuvalet yanmış yüzeyleri, koruyucu ve gerekirse cerrahi tedaviyi bekliyor.
Sülfürik Asit İle Yanan İlk Yardım
Bir sülfürik asit yanığına ilk yardım sağlamak için kimyasal sıvıların özellikleri hakkında bilgi sahibi olmak gerekir. Bazı durumlarda, yaralanan kişinin yakınında tehlikeli bir şekilde yer alır, bu nedenle özel koruma araçları, havalandırma varlığı veya hatta gaz maskesi gerekir.
Sülfürik asit yanması durumunda ilk yardım için algoritma:
- Reaktifin çıkarılması ve etkilenen alanların temiz akan su ile yıkanması. Ancak bundan önce, yanmış alanların kurutulması gereklidir, çünkü su ile temas ettiğinde, büyük miktarda termal enerji açığa çıkar ve bu da yaralanmaların şiddetini artırır. Yara yeri, yaralanmadan sonra bir saat süreyle su ile ve hidroflorik asit kullanımıyla iki saat süreyle tedavi edilmelidir.
- Yanmış bölgelere dokunmamaya çalışın, bu durum kurbanı etkiler ve size düşen asit kalıntılarına yol açabilir. Tüm manipülasyonlar sıkı eldivenlerle yapılmalıdır.
- Yaralı bölgeyi kıyafetlerden arındırmaya çalışın, ancak çıkarmazsa, yırtıp çıkarmayın. Bu daha da fazla hasara neden olur. Yıkandıktan sonra, etkilenen alan, bir kabartma tozu çözeltisi,% 1 sitrik ya da asetik asit çözeltisi ile muamele edilir.
- Sağlanan bakımın olumlu etkisi, kimyasal kokunun ortadan kalkması ve ağrılı duyuların azaltılması ile değerlendirilebilir. Tedavi bittikten sonra cilde kuru bir aseptik bandaj uygulanır, anestezik, detoksifikasyon ve anti-şok ölçümleri yapılır.
Bazı acil yardım çeşitlerini ele alalım:
- Asit içeri girerse - öncelikle mide temiz su ile durulanır ve kurbana yanmış magnezyayı içmesi veya ağzını soda solüsyonu ile durulayın. Bu hastanın durumunu rahatlatacaktır.
- Göz ile temas halinde, su ile iyice durulayın ve ağrıyı azaltmak için% 2 novokain solüsyonu uygulayın. Tedavi için, göz kapağının arkasına pruva edilen bir şeftali veya petrolatum yağı uygundur.
- Solunduğunda asit buharları - tedavi bir hastanede yapılır, bu nedenle hasta hastaneye gönderilmelidir. Ağrılı hisleri azaltmak için kas içi kaslar arası novokain enjeksiyonu kullanılır. Enfeksiyonu önlemek için bir antibiyotik tedavisi uygulanır. Gastrointestinal bölgede kanama varsa, hastaya kan ve plazma transfüzyonu gösterilir.
Zamanında ilk yardım, kurbanın hayatını kurtarmak ve asidin yıkıcı etkisini en aza indirmek için şans verir.
Tıp
Agresif maddeler cilde veya içeri girerse, yapılacak ilk şey onların patolojik etkilerini ortadan kaldırmaktır. İlaçlar, ilk yardımın gerçekleştirilmesi aşamasında ve daha fazla rehabilitasyon terapisi ile kullanılır. Kumaşa girerken, asit bir kabuk oluşturur - beyaz yumuşak kabuk. Dezenfeksiyon ve kurutma maddesi olarak, gümüş ve iyot çözeltileri ile alkol içermeyen müstahzarlar kullanın. Rejeneratif ve kan iyileştirici ilaçların kullanılması zorunludur.
Sülfürik asit ile yanıklar için popüler ve etkili ilaçlar:
- Sodyum bikarbonat
İyonik ve asit-baz dengesini düzeltmek için kullanılan doku metabolizması süreçlerini etkileyen bir ilaçtır. Farmakolojik grubun bir parçasıdır - alkaliler ve asitler. 100 ml infüzyon çözeltisi şunları içerir: 4 g sodyum bikarbonat, enjeksiyon için su ve etilendiamintetraasetik asit disodyum tuzu. Kanın alkali durumunu ve metabolik asidozu geri kazanmak için kullanılır. Vücudun klor ve sodyum, alkalinize idrar atılımını arttırır, diürezi artırır.
- Kullanım endikasyonları: 7.2'nin altındaki kanın pH'sinde azalma, yoğun yanıklarla kompanse olmayan metabolik asidoz, şiddetli bir postoperatif periyodda bir şok hali. Akut kan kaybı, şiddetli hipoksi, böbrek ve karaciğer hasarı, diyabetik koma ve yıllarca kusma ve uzun süreli ateş ile yardımcı olur.
- İlaç yetişkinler ve çocuklar için reçete - intravenöz damlama. Patolojik semptomların şiddetine bağlı olarak, 1: 1 formunda seyreltilmemiş ve seyreltilmiş% 5 glikoz solüsyonunda kullanılır. Aşırı doz durumunda, tetanik konvülsiyonlar, hiperalkaloz geliştirmek mümkündür. Tedavi için 1-3 g kalsiyum glukonat uygulanır.
- Kontrendikasyonlar: hipokalemi, solunumsal alkaloz, hipernatremi. Yan etkiler bu belirtilerle kendini gösterir: kusma, bulantı ve karın ağrısı, baş ağrısı, hipertansiyon, artan anksiyete atakları. Tedavi sırasında, kanın asit-alkali parametrelerini izlemek gerekir.
- Aktovegin
Kimyasal yanıkları tedavi etmek için ilacın jel formu kullanılır. Actovegin ağrılı hisleri azaltır ve yara yüzeyini temizlemeye yardımcı olur. İyileşme döneminde etkilidir, hasarlı cilt bölgelerinin rejenerasyon sürecini hızlandırır. Doku metabolizması sürecini etkiler. Biyojenik uyarıcıların farmakolojik grubunu ifade eder.
- Aktif maddeler, oksijen ve glukozun birikiminde ve taşınmasında bir artışla hücre seviyesinde metabolizmayı harekete geçirir. Fonksiyonel metabolizmanın enerji süreçlerini uyarır ve kan akışını artırır.
- Kullanım endikasyonları: kapsamlı yanık yaralanmaları, dokuların nekrozu, trofik bozukluklar, serebral dolaşım yetmezliği, ciltte tahriş, arteriyel ve venöz dolaşım. Çeşitli kaynaklı ülserler, radyasyon yaralanmaları. Kornea ve sklera yanıkları ve ülserleri için kullanılır.
- Uygulama yöntemi ve dozaj, hastalığın şiddetine bağlıdır. Jel, açık yaralara, ülserlere ve yanıklara temizleme ve tedavi için uygulanır. Ajan cilde ince bir tabaka uygulanır veya bir bandaj altında kullanılır. Tedavi süresi 4 haftayı geçmemelidir.
- Yan etkiler: uygulama alanında alerjik reaksiyonlar, ateş, kaşıntı ve yanma. Bileşenlerin intoleransı ile kontrendikedir. Hamile kadınlar ve emzirme sırasında özel bakım atama ile.
- Baneotsin
Açık yaralar için antibakteriyel kombine topikal ajan. 2-3 derece yanıklar için kullanılır, ağrıyı en aza indirir, neredeyse ciltte emilmez, en az yan etkilere sahiptir. Aminoglikozidlerin farmakolojik grubunu ifade eder. Sinerjik özelliklere sahip iki bakteri öldürücü içerir. Antimikrobiyal etki, çoğu Gram-pozitif ve Gram-negatif mikroorganizmalara karşı etkilidir.
- Kullanım endikasyonları: Bakteriyel cilt enfeksiyonlarının, yüzey yaralarının ve yanıkların önlenmesi. Epidermis ve mukoza zarlarının bakteriyel enfeksiyonlarının tedavisi: impetigo, furuncles, püstüler lezyonlar, folikülit, apse. İlaç ikincil enfeksiyonlarda, dermatozlarda, ülserlerde ve egzemada etkilidir. Kulak Burun Boğaz ve Pediatri Pratiğinde kullanılır.
- Kullanmadan önce, hastalığa neden olan mikrofloranın duyarlılığını kontrol etmeniz önerilir. Merhem veya toz etkilenen doku üzerinde ince bir tabaka uygulanır veya bir bandaj altında kullanılır. Terapi süresi 5-7 gündür. Vücut yüzeyinin% 20'sini işgal eden yanıklar için, toz günde 1 defadan fazla olmayan yaralar üzerinde uygulanmasına izin verilir.
- Yan etkiler: uygulama yerinde kuru cilt, hiperemi, döküntü, kaşıntı, yanma. Antibiyotik-kamamino-glikozit, bacitracin ve neomisin intoleransı ile kullanıldığında kontrendikedir. Asidoz, kas zayıflığı, nöromüsküler iletimin lezyonları, hamilelik ve emzirme döneminde hastalara özel bakım ile atayın.
- Merhem içeriyor
Yağsız bazda biyojenik uyarıcı. Jel formu sayesinde cildin daha derin katmanlarına hızla nüfuz eder ve yara yüzeylerini kurur. Dokularda metabolizmayı artırır, iyileşme sürecini hızlandırır.
- Endikasyonlar: sıvı nedeniyle, iltihap ve korneal yanıklar, trofik ülserler uzun süre maruz 2-3 derece, doku nekrozu, bozulması bacak vasküler hastalık, kan damarı tonu bozuklukları, yumuşatıcı ve doku tahribatının yakar.
- İlacın çeşitli formları vardır, bu yüzden kas içinden, intravenöz ve topikal olarak kullanılabilir. Kural olarak, kombine tedavi, yani, aynı anda merhem ve enjeksiyonların kullanılmasıdır. Tedavi süresi patolojik sürecin doğasına ve seyrine bağlıdır, çoğu zaman bu 4-8 haftadır. İlaç iyi tolere edilir.
- pantenol
Dekspantenol - bir pantotenik asit analogu içeren farmasötik vitamin araçları. Metabolik hücre içi süreçlere katılır, hasarlı doku ve mukoza zarlarının rejenerasyonunu hızlandırır. Kullanım kolaylığı için birkaç serbest bırakma çeşidi vardır: silindirlerde aerosol sprey ve tüplerde% 35 merhem.
- Kullanım endikasyonları: yanıkların tedavisi, aseptik postoperatif yaralar, epidermal yaralanmaların iyileşmesinin hızlanması. Mesane dermatiti ve deri greftlerinde etkilidir. Tedavi süresi ve çare kullanım sıklığı, yaraların karmaşıklığına ve tıbbi tavsiyelere bağlıdır.
- Yan etkiler, artan duyarlılık reaksiyonları olarak kendini göstermektedir. Aktif bileşenlerin intoleransı olduğunda kontrendikedir. Aşırı doz durumunda, toksik yan etkiler gelişebilir.
Yanık hastalığı için yukarıdaki ilaçlara ek olarak, ichthyol merhem, Bepanten, dogrose yağı ve deniz topalak kullanabilirsiniz. Bir anti-inflamatuar ilaç olarak - Dexpanthenol. Antiseptik ilaçlar yara yüzeylerinin iyileşmesini hızlandırır. Yanıklar iltihaba başladıysa, hastalara Miramistin reçete edilir.
Bitki bazında ilaçların zorunlu kullanımı - Alfogin, Sudokrem. Antimikrobiyal, yara iyileştirici ve analjezik özelliklere sahiptirler, ancak asgari kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Kimyasal yanıklar dokular üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olduğundan, iyileşmeyi hızlandırmak için ilaçların zamanında kullanılması gerekmektedir.
Fizyoterapik tedavi
Hastanın hayatına yönelik tehdit ortadan kaldırıldığında, fizyoterapi belirtilir. Eklemlerdeki hareket hacminin tam olarak restorasyonu, kozmetik problemlerin ortadan kaldırılması ve bu prosedürlerden oluşan bir prosedürler kompleksidir:
- Kan kaynağını iyileştirmek
- Pürülan komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi
- Rejenerasyonun hızlanması ve nekrotik dokunun çıkarılması
- anestezi
- Sikatrisyel değişikliklerin tedavisi
- Deri fleplerinin aşılanmasını geliştirmek
Rehabilitasyon yaralanma günü başlar ve asıl görevi anatomik deformasyonun önlenmesidir. Popüler fizyoterapi prosedürlerini düşünün:
- Hasar yerinde ultraviyole ışınlama - dokuların rejenerasyonunu hızlandırır, inflamatuar süreci durdurur ve lokal bağışıklığı uyarır.
- Yara dokusunun emilimi, anestezi ve kan akışının iyileştirilmesi için fonoforez ve ultrason tedavisi kullanılır.
- Aeroiyonoterapi, cildin geçirgenliğini iyileştirmek ve ağrı hassasiyetini azaltmak için uygundur. İşlem sırasında, analjezikler, hasarlı ve hasarsız dokulardan iyonlara nüfuz ederek terapötik etkiyi arttırmak için kullanılabilir.
- Elektroterapi anestezik ve bakterisidal bir etkiye sahiptir, kan akışını iyileştirir, nekrotik dokunun reddini uyarır, anti-stres etkisine sahiptir.
- Manyetoterapi - kan kaynağı, biyostimülasyon ve iyileşme süreçlerini geliştirir. Hastanın psiko-duygusal durumunu stabilize etmek için kullanılır.
- Lazer tedavisi - anti-inflamatuar etki, doku rejenerasyonunun uyarılması.
Kimyasal yanıkların tedavisi, kapsamlı uzmanlar ve hatta psikologlar dahil, kapsamlı olmalıdır. Yanık yaralanmaları, depresyon ve intihar düşüncelerine yol açabilecek güçlü bir psiko-duygusal faktördür. Fizyoterapi rehabilitasyon yöntemleri, patolojik durumun kalıntı belirtilerini en aza indirmeyi ve kurbanın normal yaşama dönmesine yardımcı olmayı amaçlamaktadır.
Alternatif tedavi
Sülfürik asidin canlı bir organizma üzerindeki etkisi yıkıcıdır. Bu tür zararların kendi kendine muamelesi yaşam için kabul edilemez ve tehlikelidir. Alternatif tedavi, sadece patolojik sürecin akut aşamasının ortadan kaldırılmasından sonra, yani iyileşmeyi ve anesteziyi hızlandırmak için kullanılabilir.
- Yanan alanı akan suyla ısıtın, kabartma tozuyla ıslatın ve meşe kabuğu veya anne-üvey annenin kaynatılması için ıslatılmış bir kompres yapın. Broth hazırlamak için kuru otu kaynar suyla doldurun, kısık ateşte pişirin ve 2-3 saat pişirin.
- Papatyaya dayalı sıcak kompresler, şerbetçiotu ve nane konileri hasarlı cildi rahatlatır, yanmayı ve kaşıntıyı hafifletir. Otların infüzyonu ile ıslatılmış bandajlar 10-15 dakika boyunca günde 3-4 kez yaralara uygulanmalıdır.
- Aloe ile merhem yenilenen özellikleri vardır. Tıbbı hazırlamak için, bitkinin birkaç yapraklarını alın, onlardan durulayın ve dikenleri kesin. Aloe, homojen bir yulaf ezmesi, erimiş domuz yağı ile karıştırılması ve kalınlaştırılması gerekir.
- Asit gözler içine girmişse, o zaman bir huş tomurcukları kaynatma kullanın ve tedavi için yaprakları. Sebze ham kaynar su 500 ml dökün ve düşük ısıda 5-10 dakika pişirin. Ortaya çıkan et suyu soğutulmalı, süzülmeli ve göz durulama için kullanılmalıdır.
- Yemek borusu yanmasıyla menekşelerden bir ilaç yardımcı olacaktır. Kuru bir bitkinin 20 gram, bir bardak kaynar su dökün ve 1-2 saat demleyelim. Soğutulmuş et suyu filtre edilmeli, buna 50 ml süt ve bir kaşık bal ilave edilmelidir. Araçlar bir seferde alınır.
Bazıları ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden, geleneksel olmayan yöntemlerle ilgili hekime danışılmalıdır.
Bitkisel Arıtma
Değişik derecelerde kimyasal yanıkların giderilmesi için bitkisel bileşenlerin kullanılması alternatif tıbbın çeşitlerinden biridir. Bitkiler ile tedaviye katılan hekim ile anlaşılmalıdır. Kural olarak, bu terapi iyileşme aşamasında, yani etkilenen yüzeylerin ve anestezinin iyileşmesini hızlandırmak için kullanılır.
Etkili bitkisel tarifleri düşünün:
- Bir çift aloe yaprağı alın, bir karıştırıcı ile durulayın ve öğütün. Elde edilen yulaf ezmesi bir elek üzerinden yapılmalıdır. Kalan aloe suyu, gazlı bez bandajını emprenye etmek için kullanılır. Marl 30-40 dakika boyunca günde 2-3 kez yara üzerinde ayarlayın. Bu tarife göre, bir ot kuşağından ilaç hazırlamak mümkündür.
- 100 gr kuru yonca çayır çiçeği, 500 ml sıcak su dökün ve orta ateşte 10 dakika pişirin. Tedavi için, bandajla sarılı kaynatma veya bitki çiçekleriyle ıslatılmış gazlı bez kompreslerini kullanabilirsiniz.
- Dulavratotu'nun tıbbi özellikleri. Bitkinin bir çift yapraklarını iyice bırakın, bir tencereye doğrayın ve gazlı bezin üzerine sürün. Sıkıştırılmış yüzeylere 10-15 dakika boyunca günde 2-3 kez sıkıştırın.
- Yanıkların tedavisi için rendelenmiş havuç veya kabak suyundan kompresler kullanabilirsiniz. Taze havuç, küçük bir rende sürülür, gazlı bezle sarılır ve yaraya bağlanır. Bu acıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Kabak çekirdeği yapmak için, bir meyve sıkacağı kullanabilir veya bir balkabağı üzerinde bir balkabağı ovup suyu sıkabilirsiniz. Elde edilen sıvı kompresini emer ve yanma yüzeyine uygulanır.
- Büyük yanıkları işlemek için, özel bir losyon kullanabilirsiniz: 5 gram borik asit karışımı aynı miktarda sarı mısırlı Kanada ve mür. Tüm malzemeler dökülmelidir ½ kaynar su bardağı ve 1.5-2 saat boyunca demlensin. Çözüm ağrıyı hafifletir, cildi rahatlatır ve derin yaralanmaya yardımcı olur.
Yukarıdaki tüm tariflerin kan dolaşımını uyaran ve iyileşmeyi hızlandıran özel bir çay ile birleştirilmesi önerilir. Aynı oranda karıştırın, kefir ve nane tozu, 200 ml kaynar su dökün ve demleyin. Bu çay sinirleri yatıştırır ve ağrıyı hafifletir.
Homeopati
Alternatif bir ilaç türü homeopati. Sülfürik asitli yanıklar da dahil olmak üzere birçok hastalığın tedavisinde kullanılır. Homeopatik preparatları uygulamak için sadece bir homeopatik doktorun amacı mümkündür.
Yanık yaralanmaları tedavisinde etkili ilaçlar düşünün:
1 derece
- Urtica urens - epidermise uygulanabilir veya uygulanabilir. İlaç günde 5-6 kez alınır. ½ bardak su içinde 20 damla tentür çözeltisi hazırlamak için.
- Cantharis - ağrılı yanıklar ve kabarcıklar ile lezyonların tedavisi için uygundur. İlaç 15 dakikada bir 5-6 kez alınır.
- Calendula - patlayan kabarcıklar ve irin ile yaralar için reçete. Hem iç hem de dış mekan kullanımı için uygundur. Doz: 3-4 gün boyunca günde 3 kez.
- Kostik - iyileşmeden sonra güçlü ağrıların olduğu durumlarda uygulanır. İlaç 3 gün boyunca günde 3 kez alınır.
2 derece
- Cantharis - herhangi bir yoğunluğun yanması, sıvı ile kabarcıklar, kimyasal göz hasarı. Dozaj doktor tarafından belirlenir.
- Apis - yanma, ıslak yaralar, dokuların şişmesi.
- Rhus toksisi - çürüyen kabarcıklar, şiddetli kaşıntı ve yanma.
3 ve 4 derece
- Arsenicum albüm - nekrotik doku, şiddetli ağrı, siyah kenarlı yaralar ve kabarcıklar.
- Kostik - mukoza zarının karmaşık kimyasal yanıkları ve zayıf iyileşen cilt lezyonları.
Yanık derecesinden bağımsız olarak, kural olarak, hastalara Cantharis verilir. 30 dakika içinde herhangi bir iyileşme olmazsa, Urtica üreleri alınır. Her iki ilaç da semptomatolojiyi geliştirene kadar her iki saatte üç topak alır. Üç doz değişikliğin gelmemesi durumunda, başka bir ilaç kullanın. Homeopati ağrılı hisleri azaltır, dokuların yenilenmesini hızlandırır ve yaraların oluşumunu engeller.
Ameliyat tedavisi
Yanık derecesine bağlı olarak en uygun tedavi yöntemi seçilir. Anatomik veya kozmetik kusurlara neden olan derin yanıklar ve yaralanmalar için cerrahi tedavi endikedir. Bu gibi durumlarda, ameliyatın birkaç yönü vardır:
- Sıkıştırmalı tip operasyonları
- Nekrektomi ve osteonektomi
- Dermoplastikler: allodermoplasti, otodermoplasti, ksenodermoplasti
- uzvun kesilmesi
Ameliyatın tipi ve doğası, yaralanmadan sonra, yanığın konumundan ve hastanın genel durumundan ne kadar süre geçtiğine bağlıdır. Operasyon için endikasyonların doğruluğu ve cildin restore edilmesi için seçilen teknikten, tedavinin süresi ve genel sonucu değişir.
Ana cerrahi tiplerini düşünün:
- necrotomy
Sıkı yanık nekrozunun oluşumunda, kabuk, süpürge bacakları, göğüs veya vücudun diğer kısımları gibi solunum ve dolaşım bozukluklarına neden olur. Prosedür anestezi olmadan yapılır. Doktor kepçeyi kan görünümüne kadar tümden keser. Kesim doğru şekilde yapılmışsa, kenarlar birbirinden uzaklaşır. Bir kural olarak, birkaç paralel uzunlamasına kesim gerçekleştirilir.
- Defektin kapanması ile erken nekroz
Nekrotik kitlelerin kendiliğinden reddi ve iyileşme süreci yanıkların derinliğine ve lokalizasyonuna bağlıdır. Tipik olarak, bu 20-35 gün içinde ortaya çıkar. Bu süre komplikasyonların (plazma kaybı, zehirlenme, enfeksiyon) gelişmesiyle tehlikelidir, bu nedenle derin lezyonlardan şüphe varsa, yaranın erken tahliyesi gerçekleştirilir. Bunun için nekrotik dokular eksize edilir ve defekt cilt grefti ile kapatılır. Skabın çıkarılması, enflamasyonu asgari kimyasal faktörlere indirgemekte ve skarlaşmayı önler.
- Cilt plastik
Konservatif tedavi, uyuzun reddi ve yara enfeksiyonunun giderilmesinden sonra gerçekleştirilir. Plastik cerrahi, ancak yara bölgesi granüllerle kaplanmışsa ve yüzeyinde patojenik mikroflora yoksa mümkündür. Kural olarak, yaralanmadan 2-6 hafta sonra yapılır. Yöntem naziktir, ancak uzun bir iyileşme periyodu, enfeksiyöz komplikasyonlar veya vücudun zehirlenmesi, doku reddi olasılığı geliştirme anlamına gelir.
Yanık yaralarını kapatırken, aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Yerel dokuları olan plastikler - sadece küçük derin yaralanmalarda kullanılır.
- Serbest cilt plastiği - Donörün yaralandığı yerden çıkarılan ve yara defektine dikilmiş bir deri flep. Bu durumda, verici alanın hasar bölgesi ile bağlantısı bulunmamalıdır.
- Tek bir deri flebin transplantasyonu - verici bölgede hiçbir epitel elemanı kalmaz, bu nedenle defektleri önlemek için lokal dokular alınır. Bu, prosedürü yürütmek için endikasyonları önemli ölçüde sınırlar çünkü küçük bir doku flebi hazırlamak mümkündür.
- Bölünmüş bir deri flebin transplantasyonu - büyük yara yüzeylerini kapatmak için uygundur. Doku transplantasyonu için, kalça yüzeyleri, karın veya alt bacağın lateral yüzeyleri sıklıkla kullanılır. Operasyon için, 0.5 mm'lik bir deri flebi alınır, dermis ve epitelyumun bir kısmını içermelidir.
- Besleme bacağı üzerinde bir kapakçıklı plastikler - deri altı dokuları olan dokular kullanılır, çünkü bunlar yüksek bir aşılanma derecesine sahiptir. Paçavralar artan mekanik mukavemete sahiptir, bu yüzden iyi kozmetik sonuçlar elde edebilirler.
- İtalyan plastiği - klapenin eşzamanlı olarak hazırlanması ve hareketinin kusurla karşılanması. Çoğu zaman, dokular, örneğin alt veya üst ekstremite gibi mesafelere hareket ettirilebilen vücut bölümlerinden alınır. Yöntemin dezavantajı, büyük fleplerin toplanmasının imkansızlığı ve hastanın zorla postürde devam etmesidir.
- Kültürlü allofroblastların kullanımı. Özel bir ortamda, tek tabakalı hücresel yapılar, yara yüzeyine aktarılan epitel elemanlardan büyütülür.
- Yaranın geçici biyolojik kapanması - bu yöntem marjinal epitelizasyonu uyarmak ve enfeksiyonları önlemek için plazma kaybı için uygundur. Bu, tekrar epitelizasyondan sonra, donör alanından deri plasti için zaman beklemenizi sağlar. Operasyon için, bir ceset, donör, sentetik materyal, deri veya domuz derisi cildi kullanılır.
Yanık sonrası hasar, patolojik yara izleri kalabilir. Atrofik, keloid ve hipertrofik yara izolatlarını izole edin. Bu gibi faktörler olduğunda oluşurlar:
- Düzensiz yara iyileşmesi
- Sternumda ya da omuzlarda yanar
- Fonksiyonel mobil alanın yara lezyonları
- Metabolik bozukluklar (diabetes mellitus, hipovitaminozis, ateroskleroz)
- Sekonder enfeksiyona erişim
Sıklıkla skarlaşma süreci nekrotik, alerjik ve pürülan iltihaplı süreçlerle komplike hale gelir. Tedavi için çeşitli yöntemler kullanılır. Lazerle yeniden ciltlenebilir, ultrason tedavisi, rejeneratif merhemler, spreyler, kremler olabilir. Aşırı keloid doku eksizyonu ile büyük boyutlu yaralar ortadan kaldırılır.
Önleme
Herhangi bir konsantrasyonda sülfürik asitle çalışırken güvenlik önlemlerinin ve kişisel korunma önlemlerinin gözlenmesi, yanma ve zehirlenme riskini en aza indirir. Önleme aşağıdaki kurallara dayanır:
- Kimyasalları gözetimsiz bırakmayın.
- Sülfürik asit içeren tüm kaplar ve içine girdiği maddeler sıkı bir şekilde kapatılmalı ve bir uyarı etiketi içermelidir.
- Kimyasal olarak aktif sıvılar, ilaçların veya gıda maddelerinin yanında depolanması için kontrendikedir. Bu zehirlenmeyi önlemek için gereklidir.
- Ev kimyasallarını toksik bileşenlerle kendi başınıza karıştırmayın.
- Kimyasal maddelerle çalıştıktan sonra, çalışma alanını reaktif buharları ile yanmaları önlemek için dikkatlice havalandırın.
- Sülfürik asitle çalışmak, özel koruyucu giysilerde (asitlere dayanıklı botlar, pleksigillerden yüz için maske ve gözlükler) yapılmalı ve cildi olası hasarlardan koruyacaktır.
Önleyici tavsiyelere uyulmaması ciddi yanıklara ve buhar uygulamalarına yol açabilir.
Tahmin
Yanığın derecesine ve derinliğine bağlı olarak, etkilenen organizmanın yeri ve bireysel özellikleri iyileşme süresine bağlıdır. Tahmin, "yüzlerce" kuralıyla hesaplanır. Bunu yapmak için hastanın yaşı ve hasarlı yüzeyin miktarı sağlıklı dokuların yüzdesi olarak toplanır. Mağdur yaşının hesaplanmasına dahil olmak, patolojik sürecin ortadan kaldırılması için vücudun bağışıklık, telafi edici ve onarıcı yetenekleri ile açıklanır. Formül sadece yetişkin yaştaki hastalar için kullanılır. Tahmin, alınan tutarlara bağlıdır:
- <60 - olumlu
- 61-80 - nispeten olumlu
- 81-100 - şüpheli
- > 100 - olumsuz
Minör, dokulara veya iç organlara en az zarar veren yüzeysel yanıklar uygun bir prognoza sahiptir. Fakat eğer bir şok durumu varsa, o zaman patolojinin sonucu önemli ölçüde kötüleşir. Tam iyileşme olasılığı fonksiyonel anatomik bozukluklardan etkilenir.
Vücudun geniş bölgelerini etkileyen sülfürik asitle yanmaya uzun süreli iltihaplanma süreci eşlik eder. Patolojik durum sadece lezyon bölgesinde değil, sınırlarının ötesinde de ciddi skar oluşumunu gerektirir. Bu, iyileşme için prognozu önemli ölçüde kötüleştiren hareketlilik ve kontraktürlerin kısıtlanmasına yol açar.
Bilmek önemlidir!
Yüze gelince, onun en hassas ve hassas kısımları gözler ve dudaklardır. Güvensizliği, yeri ve işlevleri nedeniyle, yaralanmaya en duyarlı dudaklardır.Devamını oku...