Kloramfenikol, yarım yüzyıldan fazla bir süredir ciddi enfeksiyonları tedavi eden bir antimikrobiyaldir. Patojenlerin buna karşı direnci çok yavaş üretilir. Bununla birlikte, bileşiğin kendisi tehlikeli olabilir. Bu nedenle, aşağıdaki soruları anlamak önemlidir: Levomycetin öngörülen nedir? Hangi dozaj boyutunun optimal olduğu kabul edilir? Ve olumsuz reaksiyonların gelişimini tehdit eden nedir?
Malzeme İçeriği:
- 1 Bileşimi ve salıverilme şekli
- 2 Farmakolojik özellikleri ve farmakokinetiği
- 3 Ne kloramfenikol yardımcı olur
- 4 Kullanım ve dozaj talimatları
- 5 Hamilelik ve emzirme döneminde
- 6 İlaç etkileşimi
- 7 Kloramfenikolün alkol ile uyumluluğu
- 8 Kontrendikasyonları, yan etkileri ve aşırı doz
- 9 İlacın analogları
Bileşimi ve salıverilme şekli
Kloramfenikol, Levomycetin adındaki tüm fonların temelidir. Çok acı bir tadı olan son derece toksik beyaz bir tozdur. Maddenin kristalleri sadece alkollerde ve piridinde iyi çözünür. Bu özellikler göz önüne alındığında, ilaç endüstrisi, iç kullanım için fonların yanı sıra dış damla ve çözümler temelinde üretmiştir.
- Tabletler yuvarlak veya dikdörtgen tabletlerdir. Muhtemel dozaj 250 ve 500 mg'dır. Kıvrımdaki her durumda, aktif çekirdek görülebilir. Yüzey bir zarflama tabakası ile kaplanmıştır. İçeride, kalsiyum stearat, MCC, hiproloz ve krospovidon formunda bir dolgu maddesi olarak kullanılır. Yüzeyin bileşimi makrogol, titanyum dioksit ve ayrıca talk içerir.
- Actitab işaretli katı form yavaş yavaş çözülen ve bu nedenle daha uzun süre dayanan iki katmanlı bir tablettir.Bunlar arasında, yukarıda belirtilen iki tip dozaj bulunur. Hapın içeriği sadece midede çözünmeye başlar. Katmanlar, indigo karmine dayanan suya dayanıklı verniklerle kaplanır. Arada, içerikler beyazdır. Yüzey - mavi bir renk tonu ile.
- Göz damlası olan bir şişede aktif maddenin% 0.25'ini içerir. Çözücü ve eksipiyan, borik asittir. Şişenin kalan hacmi saf su ile doldurulur.
- Alkol çözeltisi, etkilenen yüzeylerin dış işlemine yöneliktir. Koyu cam kaplara dökülür. İlacın konsantrasyonu% 1, 3 veya 5 olabilir. Gerisi% 70 alkol. İki şişe tipi mevcuttur: 25 ve 40 ml.
Düzenli tabletler en uzun raf ömrüne sahiptir - 3 yıl. Actitab drajeleri ve göz damlaları iki yıla kadar saklanır. Harici çözümün kullanım süresi imalattan bir yıl sonra sona erer.
Farmakolojik özellikleri ve farmakokinetiği
Kloramfenikol, kimyasal olarak sentezlenmiş bir antibiyotiktir. Orijinal olarak streptomiks cinsinin bakterilerinin izolasyon ürünlerinde bulunan doğal kloramfenikolün bir analogudur.
Mikrobiyal protein sentezini durdurabilir, böylece patojenlerin üremesini durdurabilir. Çok çeşitli mikroorganizmalar üzerinde etkilidir: Escherichia coli ve Haemophilus influenzae, dizanteriye neden olan ajan, menenjit, salmonelloz, tifo ateşi, bel soğukluğu, leptospirosis. Cilalı enfeksiyonları iyileştirir. Rickettsia, chlamydia, neiseria, spirochetes ve bazı büyük virüslere karşı etkilidir.
Penisilin, sülfanilamid ve streptomisine dirençli suşların büyümesini durdurur. PH> 10'da tahrip olur, bu nedenle asidik koşullara dayanıklı bakterileri etkilemez: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, protozoa ve mantarlar.
Patojenler nadiren antibiyotiğin kendisine adapte olurlar ve bu nedenle buna dirençleri yavaşça gelişir.
İlacı tabletler halinde kullanırken, maddenin% 80'i reçete edilen dozdan emilir, bunun yarısı kan proteinleriyle güçlü bağlar oluşturur. Kloramfenikolun pik plazma konsantrasyonları ilacın uygulanmasından en geç üç saat sonra tespit edilir.
Tıp kolayca fizyolojik engellerin üstesinden gelir. Annenin kanından, bileşiğin üçte biri ila% 80'i fetüsün kan dolaşımına girer. Emziren bir kadında, bileşik sütte bulunur. Kimyasalın üçte biri safraya girer. Ana kısım böbreklere ve karaciğere nüfuz eder. Spinal maddeye, diğer dokulara ve vücut sıvılarına girer.
İlacın çoğu hepatik metabolizma ve böbrek filtrasyon yolu boyunca atılır. Yüzde on, bağırsaklarda flora etkisiyle ayrışır.
Göze kurulduğunda, ilaç dokuya iyi emilir. Damlalar vitre, iris, sulu mizah ve korneada birikir. İlacın bir kısmı kan dolaşımına girer ve idrarla atılır.
Cilde uygulandığında çözelti davranışının dinamiği çalışması yapılmamıştır.
Ne kloramfenikol yardımcı olur
Kullanım endikasyonları ilacın farmakolojik özelliklerine dayanır. Antibakteriyel bir ajan, kendisine duyarlı patojenlerin neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde kullanılır.
Her bir dozaj formu kendi hastalık listesine sahiptir:
- Alışılmış katı dozaj formu ve sürekli salımlı tabletler: dizanteri, tifo, ateş, salmonelloz, paratofoid, beyin apsesi, menenjit, bruselloz, tifüs, lenfogranülomatoz, rickettsiosis, trahom, klamidya, pnömoni, pürü, rutubetürit medyum yolları.
- Göz damlaları: konjonktivit, blefarit, keratit.
- Dış çözelti: enfekte yanıklar, basınç yaraları, cerahatli yaralar, kaynar, karbürler, yüzeysel ve derin bakteriyel cilt lezyonları, cüruflu otitis media.
Formların çeşitliliği en iyi tedavi seçeneğini seçmenizi sağlar.
Kullanım ve dozaj talimatları
Kloramfenikol son derece toksik bir maddedir. Kullanımından kaynaklanan en tehlikeli komplikasyon, kan hücrelerinin tahrip olması ve ölüme yol açan bir hastalık olan aplastik anemidir.
Çeşitli tahminlere göre, böyle bir komplikasyon olasılığı, 6000-45000 başvuru başına bir durumdan kaynaklanmaktadır.
Yerel kullanımda, ilaç kan dolaşımına küçük dozlarda girerek ciddi sonuçların ortaya çıkma olasılığını en aza indirir. Ancak, tüm bunlar belirtilen standartlara uygunluğun gerekli olduğunu göstermektedir.
tabletler
İlacın alınma zamanı hastanın iyiliğine bağlıdır. Eğer ilaç iyi tolere edilirse, draje yemekten yarım saat önce yutulur. Bulantı veya kusma durumunda, hapdan bir saat önce yemek yemeniz gerekir.
Asgari doz açısından, yetişkinler bir seferde bir ila iki tablet alır. Günde 2000 mg'dan fazla aktif bileşiğe izin verilmemektedir. Her altı veya sekiz saatte bir tek bir doz alınır.
Vücut ağırlığı 20 kg'ı geçen üç yaşın üzerindeki çocuklar için, ağırlığa göre tek bir doz hesaplamak için iki yöntem vardır:
- İlk durumda, kilogram sayısı 12,5 mg ile çarpılır. Böylece her altı saatte bir alınması gereken bir norm elde edilir.
- İkinci uygulamada, dijital olarak kütle 25 mg ile çarpılır. Tahmini doz on iki saatlik aralıklarla kullanılır.
Çocuklarda kandaki aktif madde miktarını kontrol etmek için ilaç kuvvetleriyle tedavi.
Tüm hastalar 8-10 gün boyunca tedaviye tabi tutulur.
Kısaltılmış bir seyir, düşük kaliteli gıdaların zehirlenmesinden kaynaklanan sıradan bağırsak enfeksiyonlarının tedavisinde tanımlanmaktadır. Bu durumda, ishal kaynaklı kloramfenikol, her 6 saatte bir minimum dozaj tabletine alınır. Bir veya iki dozdan sonra ishal durmuşsa, tedavi kesilmelidir.
merhem
Aktif madde ile merhemler diğer isimler altında mevcuttur. Dış ürünler arasında “Levomycetin” adında çeşitli konsantrasyonlarda alkol çözeltileri bulabilirsiniz.
Dezenfektan yaşamın ikinci yılından itibaren kullanılır. Daha sonra enfekte olmuş yüzeyleri tedavi eden bir pamuklu çubuk çözelti ile emprenye edilir. İlaç günde üç kereye kadar uygulanabilir. Yarayı cüruf oluşumlarından temizler ve hızlı iyileşmeyi destekler.
Talimat, kulağa günde iki kezden fazla olmayan üç damla kadar iltihaplı otitis içeren bir solüsyon aşılama imkanı sunar.
Tedavi süresi iyileşme dinamikleri tarafından etkilenir.
Göz damlası
% 0,25 kloramfenikol göz damlası, yaşamın ikinci ayından itibaren kullanılmaya başlar. İstisnasız, hepsinin konjonktival kese içindeki bir damlayı günde dört kez enjekte etmesi tavsiye edilir.
Bir doktor reçetesi olmadan, bu araç üç günden fazla kullanılamaz. Diğer durumlarda, tedavi süresi ile ilgili tavsiyeler bir uzman tarafından verilecektir.
Kloramfenikol Actitab
Düzenli tabletler ve Aktitab tabletleri almak için rejim farklı değildir.
Hamilelik ve emzirme döneminde
Tıp, fizyolojik engelleri aşmak da dahil olmak üzere birçok vücut sıvısına ve dokusuna kolayca nüfuz eder. Toksisitesi yüksek olduğu için hamilelik ve emzirme döneminde alınması yasaktır.
Bu kategorilere ait kadınlar, ilacın dış formlarında bile kontrendikedir.
Kloramfenikol doku içine emilir ve dış bütünleme yoluyla kısmen kan dolaşımına nüfuz eder.
İlaç etkileşimi
İlacın iç uygulamasında, aşağıdaki şablonlar göz önünde bulundurulmalıdır:
- sülfonamidler, sitostatik ve miyelotoksik ilaçlar, maddenin hematopoez sistemi üzerindeki olumsuz etkisini artırır;
- ilacın varlığında, konsantrasyon artar ve fenobarbital, fenitoin ve kan inceltici ajanların atılımı yavaşlar;
- eritromisin, penisilin ve sefalosporin tedavi sırasında etkinliklerini kaybeder.
Sulfanilamides, göz damlası kullanırken bile kontrendikedir.Etkileşim hematopoetik sistemin düşmesine yol açabilir.
Bir alkol çözeltisinin diğer ilaçlarla kombinasyonu henüz çalışılmamıştır.
Kloramfenikolün alkol ile uyumluluğu
Tedavi sırasında alkol içerken, zehirlenmeye neden olan kan dolaşımına toksik maddeler salınır. Benzer bir reaksiyon mide bulantısı, kusma, yüz kızarması, kalp ritmi bozukluğu, hızlı solunum ve kan basıncında bir düşüş ile kendini gösterir.
Tedavi “güçlü” içecekler almaktan kaçınmayı gerektirir.
Kontrendikasyonları, yan etkileri ve aşırı doz
Tüm formlardaki ilaçlar, daha önce radyasyon tedavisi alan hastalarla ilgili olarak dikkatle kullanılır.
Diğer durumlarda kontrendikedir:
- otoimmün doğa da dahil olmak üzere bulaşıcı olmayan cilt lezyonları ile;
- inhibe böbrek veya karaciğer fonksiyonu olan hastalar;
- hematopoetik sistemde bozuklukları olan kişiler, ayrıca ilacın bileşenlerine kuvvetli reaksiyon gösterebilen hastalar.
İlacın yüksek toksisitesi nedeniyle, Levomycetinum'un içinde üç yaşın altındaki çocuklara sadece sağlık nedenlerinden dolayı reçete edilir. Diğer ilaçları almak mümkün olmadığında yenidoğanlara yerel fonlar verilir.
Uyumluluğa bağlı olarak, yerel uygulama yalnızca alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Yüksek dozda uzun süreli tedavi, bozulmuş kan oluşumu şeklinde daha ciddi sonuçlara yol açabilir.
Kloramfenikol tabletlere verilen negatif reaksiyonlar daha çeşitlidir. Bunlar arasında:
- bağırsak florasının inhibisyonu;
- mide mukozasının tahrişi;
- stomatit;
- mide bulantısı ve kusma
- kan sayısındaki değişiklik;
- sinir bozuklukları, optik veya işitsel sinirin enflamatuar lezyonları;
- döküntü, Quincke ödemi, baş ağrısı, mantar enfeksiyonu.
Aşırı doz oral formlarda mortalite% 40'dır. Bu durumun karakteristik belirtileri gri ten rengi, bağırsak bozuklukları, solunum depresyonu, dış uyaranlara verilen reaksiyonun azalması, bilinç kaybı, böbreklerin ve karaciğerin derin patolojileri ve kan oluşum sistemine verilen hasardır. Hastayı kurtarmak için, bir donanım kan temizliği gereklidir. Belirtilere göre daha fazla ilaç seçilir.
İlacın analogları
Aynı bileşime sahip tek madde Syntomisin'dir. Liniment (konsantre merhem) ve vajinal fitiller şeklinde bulunabilir.
Kloramfenikol birçok başka dış ilaca (Levomekol, Olazol, Levosin, Levometil, Cortomycetin, Candibiotic) eklenir. Ancak, bu ilaçlarda tek aktif madde değildir. Aktif kompleksler, diğer antibiyotikler, antifungal ve ayrıca ağrı kesici içerir. Bu, bu tür ilaçların farklı bir terapötik etkiye sahip olacağı anlamına gelir.
Kloramfenikol, tehlikeli bulaşıcı hastalıklarla mücadelede büyük rol oynar. Tedavi sırasında patojenlerin buna adapte olmak için zamanları yoktur, bu da tedavinin kalitesini arttırır. Bununla birlikte, ilacın yüksek toksisitesi, kullanımında özel dikkat gerektirir.