Gebelikte Göbek Kordonu Problemleri
Göbek kordonu problemlerinin çoğu bebeğinize zarar vermez. Ancak bazıları doğum kusurları, düşük ve cansız doğum gibi ciddi gebelik sorunlarına neden olabilir.
Hamilelik sırasında göbek bağı bozukluğunuz olduğunu veya doktorunuzun bebeğinizin doğumundan sonra öğrendiğini öğrenebilirsiniz.
Hamilelik sırasında göbek kordonu probleminiz olduğunu öğrenirseniz, bebeğinizin tehlikede olmaması için sezaryen doğum olabilir.
Göbek Kordonu Nedir?
Göbek kordonu fetüsü plasentaya bağlar ve besinlerin taşınmasını ve gaz alışverişini sağlar. Kordonun içinde iki atardamar ve bir toplardamar bulunur.
Göbek bağı, gelişmekte olan bebeği plasentaya bağlayan önemli bir yapıdır. Oksijence zengin kanın fetüse ulaşmasını ve karbondioksitten zengin kanın vücuttan atılmasını sağlayan damar bağlantısını kurar ve gerekli besinleri sağlar.
Doğumda ölçülen göbek kordonu genellikle 2 cm çapında ve 50 cm ile 60 cm uzunluğundadır. Ancak bu değerler kadından kadına değişiklik gösterebilir.
Göbek Kordonu Annenin Neresine Bağlı?
Göbek kordonu annenin rahminde bulunan plasentaya bağlıdır. Göbek bağı plasenta aracılığıyla aldığı besin ve oksijeni bebeğe taşır.
Göbek bağı, hamilelik sırasında plesentayı bebeğinize bağlayan tüptür.
Üç kan damarı vardır: Plasentadan bebeğinize yiyecek ve oksijen taşıyan bir damar ve bebeğinizin atıklarını plasentaya taşıyan iki arter.
Wharton’ın jölesi adı verilen bir madde bu kan damarlarını örter ve korur. Göbek bağı yaklaşık 4 haftalık hamilelikte oluşmaya başlar ve genellikle 60 cm uzunluğa kadar ulaşır.
Göbek Kordonu Problemleri Nelerdir?
Göbek kordonu problemleri arasında çok uzun veya çok kısa kordon, plasenta ile iyi bağlanmayan kordon veya düğümlü veya ezilmiş kordon bulunur. Bu anormallikler hamilelik ve doğum sırasında sorunlara neden olabilir.
Bu anormalliklerden birine sahipseniz, doktorunuz hamilelik sırasında ultrason ile bu sorunu bulabilir. Ultrason, bebeğinizin rahmindeki görüntüsünü göstermek için ses dalgaları ve bilgisayar ekranı kullanan doğum öncesi bir testtir.
Göbek kordonu sarkması
Göbek bağı sarkması, göbek bağının bebeğinizin doğum sırasında veya doğmadan önce vajinaya (doğum kanalına) kaydığında oluşur. Göbek kordonu ezilmiş olabilir ve bebeğiniz yeterli oksijen alamayabilir. Bu 300 doğumdan yaklaşık 1’inde olur (doğumların yaklaşık yüzde 1’inden az).
Aşağıdaki durumlarda göbek bağı sarkması riski altında olabilirsiniz:
Prematüre doğum, 37 haftalık hamilelikten önce doğduğu anlamına gelir. Bu kadar erken doğan bebekler, doğumda ve daha sonra yaşamda sağlık sorunları, zamanında doğan bebeklerden daha fazla olabilir.
Zayıf doğum, doğumda 2 kilodan daha hafif olduğu anlamına gelir.
Bebeğiniz doğum için yanlış pozisyonda olabilir. Bu, doğum için baş aşağı olmadığı anlamına gelir.
Göbek kordonu çok uzun ve çok fazla amniyotik sıvınız olabilir.
Çoğu bebek için göbek bağının sarkması sorun yaratmaz. Ancak bebeğiniz, kordon ezildiği için yeterli oksijen alamazsa, bebeğiniz hemen doğmazsa cansız doğum olabilir. Cansız doğum, bebek 20 haftalık hamilelikten sonra rahimde öldüğünde ortaya çıkar.
Gebelikte suyunuz gelirse veya vajinada bir şey hissederseniz, derhal hastaneye gidin. Doktorunuz bebeğinizin kalp atış hızını kontrol ederek ve sizin için pelvik muayene yaparak göbek kordonu sarkması olup olmadığını görebilir.
Doktorunuzun bebeği hareket ettirerek göbek bağı üzerindeki baskıyı hafifletmesi mümkündür. Kordon ezilirse, vajinal doğum yerine bir sezaryen doğuma ihtiyacınız olabilir. Sezaryen bebeğin ameliyatla doğduğu bir operasyondur.
Tek umbilikal arter
Tek umbilikal arter, göbek kordonunda bir arter eksik olduğunda ortaya çıkar. 100 gebeliğin yaklaşık 1’inde (yüzde 1) ve 100 çoğul gebeliğin yaklaşık 5’inde (yüzde 5) görülür. Tek umbilikal arterine neyin neden olduğu bilinmemektedir.
Tek göbek arteri olan 10 bebekten yaklaşık 2’sinde (yüzde 20) kalp, böbrek veya sindirim problemleri ve genetik durumlar dahil olmak üzere sağlık sorunları vardır.
Aşağıdaki testler ile gebelik sırasında bebeğinizin sağlığı kontrol edilebilir ve tek umblikal arter olup olmadığı doktor tarafından gözlenebilir:
Ayrıntılı ultrason
Bu testte, doktorunuz bebeğinizin etrafındaki rahimdeki amniyotik sıvıyı test eder. Bu test ile bebeğinizde doğum kusurları ve genetik durumlar tespit edilir. Bu testi hamileliğin 15-20. Haftaları arasında yapılabilir.
Doğum kusurları, bebek doğduğunda ortaya çıkan sağlık problemleridir. Bu kusurlar vücudun bir veya daha fazla bölümünün şeklini veya işlevini değiştirir.
Ekokardiyografi
Bebeğinizin kalbini kontrol eden özel bir ultrason çeşididir.
Vasa previa
Vasa previa, göbek bağının veya plasentanın bir veya daha fazla kan damarı servikse geçtiğinde ortaya çıkar. Bu kan damarları göbek bağı veya plasenta ile doğum sırasında yırtılabilir. Bu yırtılma bebeğinizin hayatını tehlikeye sokan kanamaya neden olabilir.
Yırtık kan damarları, vasa previa sahibi bebeklerin en az yarısında ölüme neden olabilir. Kan damarları yırtılmasa bile, doğum sırasında üzerlerindeki baskılar bebeğiniz için sorunlara neden olabilir.
Doktorunuz hamileliğiniz sırasında pelvik muayene yaparak vasa previayı keşfedebilir. Bu durumda, bebeğinizin güvenli bir şekilde doğmasına yardımcı olmak için sezaryen doğuma ihtiyacınız olabilir.
Vasa previa yaygın değildir; 2.000 ila 3.000 doğumda sadece 1’de görülür (doğumların binde 1’inden çok daha az).
Vasa previa nedeni bilinmiyor, ancak şu durumlarda risk altında olabilirsiniz:
- Bebeğin göbek bağı takılırsa veya plasentaya düzgün şekilde bağlanmadığında;
- Plasenta previa gibi plasenta problemleriniz varsa;
- Birden fazla bebeğe hamileyseniz.
Nukal kord
Nukal kord, bebeğin boynuna sarılmış göbek bağıdır. Hamilelikte göbek bağı dolanması olan bebekler genellikle sağlıklı doğarlar, ancak bazen kalp atış hızları etkilenir. Doktorunuz nukal kordonu bebeği ultrasonda görebilir ve doğum sırasında genellikle boynundan çıkarılabilir.
Göbek kordonu düğümlenmesi
Göbek bağı düğümlenmesi, bebeğiniz rahim içinde hareket ettiğinde hamilelikte oluşabilir. Bu bağ çok uzun olduğunda ve özdeş ikizlere sahip hamileliklerde daha sık görülür.
Tek yumurta ikizleri aynı amniyotik keseyi paylaşır ve bu nedenle göbek kordonlarının birbirine dolanması kolaydır. 100 gebelikten yaklaşık 1’inde (yüzde 1) göbek kordonu düğümlenmesi vardır.
Göbek kordonu düğümlenmesi sıkı ise, bebeğinizin oksijeni kesilebilir. Bu düşük veya cansız doğumlara neden olabilir. Ultrason muayenesi olduğunda doktorun göbek bağındaki düğümleri arar. Eğer varsa, bebeğinizin tehlikede olmaması için sezaryen doğum olabilir.
Göbek kordonu kisti
Göbek kordonu kisti, göbek bağındaki sıvı keseleridir. Bunlar yaygın değildir: 100 gebelikten 1’inden azında (yüzde 1’den az) göbek bağında kist bulunur.
Doktorunuz ultrason muayenesinde bunu öğrenebilir. İlk çeyrekte keşfedilmeleri, ikinci veya üçüncü çeyreğe göre daha olasıdır. İlk üç aylık dönemde bulunan çoğu göbek kordonu kisti bebeğe zarar vermez.
İki tür göbek bağı kisti vardır:
1. Gerçek kistler bebeğiniz olduğunda orijinal embriyodan gelir. Bu kistler genellikle kendi başlarına kaybolur ve göbek kordonunun bebeğe bağlandığı yerde bulunur.
2. Psödokistler (sahte kistler de denir) gerçek kistlerden daha yaygındır. Göbek kordonunun herhangi bir yerinde bulunurlar. Kist sıvısı Wharton’ın jölesinden gelir. Bu kistler bebeğinizin genetik bozukluklarına bağlı olabilir.
Doktorunuz ultrason sırasında göbek bağında kist bulursa, ayrıntılı bir ultrason olan amniyosentez ve doğum kusurları olup olmadığını görmek için genetik testler önerebilir. Göbek bağı kistleri büyükse, doğum sırasında sorun yaratmasını önlemek için bir sezaryen doğum yapmanız gerekebilir.