Levator ani sendromu, rektum ve anüste sporadik atak atakları ile karakterize uzun süreli bir durumdur.
Levator sendromu veya levator ani spazmı sendromu olarak da adlandırılan bu çalışmada, kadınların yüzde 7,4’ünü, genel popülasyondaki erkeklerin ise yüzde 5,7’sini etkilemesi beklenmektedir. Levator ani sendromu belirtileri olanların yarısından fazlası 30-60 yaşlarındadır.
Bu yazıda, levator ani sendromu, semptomları, nedenleri ve mevcut tedavi seçenekleri hakkında genel bilgiler verilecektir.
Levator ani sendromunda hızlı gerçekler
İşte levator ani sendromu hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- Levator ani sendromu anüs yakınlarında bir kas – levator ani kas – spazmlar ve ağrıya neden olur.
- Levator ani sendromunun nedeni açık değildir.
- Tedavi semptomları yönetmeyi ve ağrıyı azaltmaya çalışmayı içerir.
- Bazı kendi kendine uygulanan ve ev ilaçları levator ani sendromu olan bazı insanlar için rahatlama sağlayabilir.
Levator ani sendromu nedir?
Levator ani sendromunun ağrısı, levator ani kasındaki spazmdan kaynaklanır.
Ağrı kalçalara, kuyruğa veya başka alanlara yayabilir.
Bu ağrı genellikle bağırsak hareketiyle ilgisizdir ve semptomlardan sorumlu yapısal anormallikler veya altta yatan durumlar görülmemektedir.
2016 yılına kadar, levator ani sendromu bir kronik proktalji formu olarak kabul edildi.
Bununla birlikte, kronik proktalgia terimi artık dağılmıştır ve levator ani sendromu artık bir alt tip olarak kabul edilmemektedir.
Nedenler
Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, pelvik taban kaslarının kronik gerginliğinin levator ani sendromunda rol oynadığına inanılmaktadır. Başka bir teori, pelvik bölgedeki inflamasyonun katkıda bulunan bir faktör olmasıdır.
Kişiler doğumdan sonra veya pelvik alan, anüs veya omurgada ameliyat sonrası daha yüksek levator ani sendromu riski altında olabilir.
belirtiler
Levator ani sendromunun semptomları rektumda yüksek olabilecek ağrıyı içerir:
- düzensiz ve kendiliğinden
- süre içinde 20 dakikadan az
- belirli veya genel
- sıkıcı bir ağrı
- rektumda basınç hissi
- otururken hissettim
- ayakta dururken ya da uzanırken
- bağırsak hareketleriyle ilgisiz
- uykuyu kesecek kadar şiddetli
Ayrıca, bir kişi geçiş gazı ya da dışkılama işleminin acıdan kurtulmalarını sağlayabilir. Ağır vakalarda rektal ağrı sıklıkla tekrar edebilir ve birkaç saat sürebilir.
Teşhis
Levator ani sendromunun tanısı, semptomlardan sorumlu olabilecek diğer hastalıkların dışlanmasına dayanmaktadır. Bu, fiziksel muayene ve teşhis testi ile yapılabilir:
Tıp tarihi ve sınavı
Bir doktor ilk önce tam bir tıbbi öykü alacak ve bir fizik muayene yapacak. Bir kişi rektal muayene sırasında basıldığında levator kasında hassasiyet yaşayabilir.
Bir kişi eğer bir doktor levator ani sendromundan şüphelenir:
- En az 20 dakika süren kronik veya rekürren rektal ağrıları rapor eder.
- Levator kasına dokunduğunda ciddi hassasiyet yaşar.
Testler
Levator ani sendromu teşhisine yol açabilecek diğer bozuklukları dışlamak için yapılan testlere aşağıdakiler dahildir:
- dışkı örneği
- kan testi
- endoskopik prosedürler
- görüntüleme testleri
Kullanılan testler, doktorun bildirilen semptomlara dayanarak gerekli gördüğü şeye bağlı olacaktır.
tedavi
Levator ani sendromu için tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Fizik tedavi: Pelvise uygulandığında, masaj gibi fizik tedavi, pelvis tabanındaki kaslarda spazmları ve krampları azaltabilir.
- Elektrogalvanik uyarım (EGS): Bu, hafif elektriksel uyarımı yönetmek için anüse bir probun sokulmasını ve fizik tedaviden daha etkili olduğu gösterilmiştir.
- Biofeedback: Bu teknik, egzersizler yapılırken kas aktivitesini ölçmek için özel ekipman kullanır. Aldıkları geri bildirim sayesinde, insanlar semptomları azaltmak için belirli kasları kontrol etmeyi veya gevşemeyi öğrenirler.
- Botox enjeksiyonları: Botox, potansiyel bir tedavi olarak araştırılmıştır. Bir çalışma, düzenli Botox enjeksiyonları nedeniyle spazmların giderilmesini belgelemektedir. 2004 yılında yapılan bir çalışmada benzer bulgular bildirilmiştir.
Ev ilaçları ve rahatlama
Ev ilaçları şunlardır:
- Sitz banyoları: Anal bölgeyi ılık suyla ıslatıp, sitz banyo olarak bilinen, anal spazmların ataklarından rahatlama sağlayabilir.
- Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaç (NSAİİ): Üzerindeki bir ağrı kesicinin alınması rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.
- Bir yastık üzerinde otururken: Bazı insanlar çörek şeklinde bir yastık üzerinde oturmanın, anüs üzerindeki baskıyı azalttığını ve bunun da semptomları hafifletebileceğini bildirmektedir.
- Gaz veya bağırsak hareketi: Levator ani spazmları episodları gazı veya bağırsak hareketini geçirerek rahatlayabilir.
Görünüm
Levator ani sendromu kronik bir durum olduğundan, bilinen bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, zaman içinde uygun yönetim ile, semptomlar daha az şiddetli, daha az sıklıkta veya her ikisi de olabilir.
Kronik veya tekrarlayan dönemlerde anal veya rektal ağrı veya rahatsızlık yaşayanlar bir doktora başvurmalıdır.