Bu makalede, kalbin sinüs ritminin, hangi sapmaların olabileceğini, bir EKG kullanarak normal ve patolojik sinüs ritmi belirtilerini nasıl tanımlayacağını öğreneceksiniz.
Kalbin sinüs ritminin, kalpteki en önemli kalp pili olan sinüs düğümünden gelen elektriksel uyarıların uyarılması nedeniyle miyokardın tüm bölümlerinin düzenli kasılmaları anlamına geldiği anlaşılmaktadır. Bu, her sağlıklı insanın kalp ritminin sinüs olduğu anlamına gelir.
Kalp atış hızının ilk değerlendirildiği kalifiye bir EKG transkripti için bir kardiyolog ile iletişime geçin.
Sinüs ritminin kavramı ve özellikleri
Kalp dolaşım sisteminin merkezi organıdır. Bu, bağımsız olarak otomatik olarak küçülür ve bu olurken, vücut canlılığını korur. Otonomik aktivite, kalbin belirli bölgelerindeki özel sinir hücrelerinin kümeleri nedeniyle mümkündür. En büyük kümeye sinüs düğümü denir. Kalbin üst kısmında bulunur ve düzenli olarak myokardın tüm bölümlerinden geçerek sürekli kasılmasına neden olan kendiliğinden kuvvetli elektriksel impulslar yayar. Bu fenomen normal normal kalp atışlarının altındadır.
Sinüs ritmi, sinüs düğümünden kaynaklanan impulslar nedeniyle kalbin büzülmesini gösteren bir elektrokardiyogramın (EKG) bir göstergesidir. Bu EKG indeksi sırayla ise, bu durumda ana kalp pili sağlıklıdır ve kendiliğinden elektriksel aktiviteyi (miyokarda bulunan küçük ve daha az aktif nodlar) bastırmak için yeterli güce sahiptir.
Normal kalp atışlarının ana özelliklerinin tanımlanması:
- Frekans - 60 ila 90 / dakika aralığında.
- Düzenlilik - her ardışık kalp atışı düzenli aralıklarla gerçekleşir.
- Sekans - her kasılma, aynı zamanda, ilk atriyal ve daha sonra EKG'de olduğu gibi, birinci ve ikinci tonların ses özelliklerine yansıyan ventrikülleri yakalayarak, aynı yönde gerçekleşir.
- Fizyolojik değişkenlik - dış ve iç etkilere (örneğin egzersiz, uyku, deneyim, ağrı, ateş, vb.) Yanıt olarak düzenlilik ve tutarlılığı korurken kalp hızını değiştirme yeteneği
İhlaller neler olabilir?
EKG'de sinüs ritmi bulguları kaydedilse bile, bu, vücutta anormalliklerin olamayacağı anlamına gelmez. İmpulsların ana düğümde gerçekleşmesi mümkündür, ancak normal karakteristiklere karşılık gelmez. En yaygın ihlaller tabloda listelenmiştir.
EKG'de kalbin sinüs ritmi - ne anlama geldiğini ve neyin anlatabileceğini
Sinüs düğümünden gelen ve diğer bölgelerden gelen kalp hızına sinüs denir. Sağlıklı kişilerde ve kalp hastalığı olan bazı hastalarda belirlenir.
Kalp dürtüleri sinüs düğümünde görünür, daha sonra kas organının daralmasına neden olan kulakçıklar ve ventriküller boyunca ayrılır.
Bu ne anlama geliyor ve normlar nelerdir
EKG'de kalbin sinüs ritmi - ne anlama geliyor ve nasıl belirleniyor? Kalbinde, dakika başına belirli sayıda vuruştan dolayı nabız yaratan hücreler vardır. Sinüs ve atriyoventriküler düğümlerde, ayrıca kalp ventriküllerinin dokusunu oluşturan Purkinje liflerinde bulunurlar.
Elektrokardiyogramdaki sinüs ritmi, bu dürtü sinüs düğümü tarafından üretilir (norm 50'dir). Sayılar farklıysa, darbe, atım sayısı için farklı bir değer veren başka bir düğüm tarafından oluşturulur.
Kalbin normal sağlıklı sinüs ritmi, yaşa bağlı olarak farklı bir kalp atış hızı ile düzenlidir.
Kardiyogramdaki normal değerler
Elektrokardiyografi yaparken dikkat edilmesi gerekenler:
- Elektrokardiyogramdaki diş P kesinlikle QRS kompleksinden önce gelir.
- PQ mesafesi 0,12 saniye - 0,2 saniyeye karşılık gelir.
- P dalgasının şekli her bir kurşunda sabittir.
- Yetişkinlerde ritim frekansı 60 - 80'dir.
- P - P mesafesi R - R mesafesine benzer.
- Normal durumdaki P peni, aVR'de negatif olan ikinci standart lead'de pozitif olmalıdır. Diğer tüm uçlarda (bu I, III, aVL, aVF'dir), şekli, elektrik ekseninin yönüne bağlı olarak değişebilir. Genellikle, P dişleri hem I kurşun hem de aVF'de pozitiftir.
- V1 ve V2'de, P dalgası 2-faz olacaktır, bazen de çoğunlukla pozitif veya çoğunlukla negatif olabilir. V3'den V6'ya kadar olan yollarda, prong, çoğunlukla, elektrik eksenine bağlı istisnalar olsa da, pozitiftir.
- Normal durumdaki her P dalgası için, QRS kompleksi izlenmelidir, T dalgası: Yetişkinlerde PQ aralığı 0.12 saniye - 0.2 saniyedir.
Sinüs ritmi, kalbin elektrik ekseninin dikey konumuyla birlikte (EOS) bu parametrelerin normal aralıkta olduğunu gösterir. Dikey eksen, göğüsteki organın konumunun projeksiyonunu gösterir. Ayrıca bir organın pozisyonu yarı dikey, yatay, yarı yatay düzlemlerde olabilir.
EKG sinüs ritmini kaydettiğinde, hastanın henüz kalp ile ilgili herhangi bir problemi olmadığı anlamına gelir. İnceleme sırasında endişe vermemek ve sinirlenmemesi çok önemlidir.
Fiziksel efordan hemen sonra veya hasta üçüncü veya beşinci kata yürüyerek çıktıktan sonra incelemeyi yapmamalısınız. Hastayı, yanlış sonuçlar elde edememek için muayeneden yarım saat önce içmemeniz gerektiği konusunda da uyarmalısınız.
İhlalleri için ihlaller ve kriterler
Tanımda bir ifade varsa: sinüs ritm bozuklukları, daha sonra bir tıkanıklık veya aritmi kaydedilir. Aritmi, ritim dizisinde ve sıklığında bir bozukluktur.
Sinir merkezlerinden kalp kasına uyarım aktarımı bozulursa tıkanmalara neden olabilir. Örneğin, ritmin hızlanması, standart bir kasılma dizisi ile kalp ritimlerinin hızlandığını gösterir.
Kararsız bir ritm ile ilgili bir ifade sonuçta ortaya çıkarsa, bu düşük kalp hızının veya sinüs bradikardinin varlığının bir tezahürüdür. Bradikardi, insan vücudunun durumunu olumsuz etkiler, çünkü organlar normal aktivite için gereken miktarda oksijen almazlar.
Hızlandırılmış bir sinüs ritmi kaydedilirse, büyük ihtimalle bu taşikardinin bir tezahürüdür. Böyle bir teşhis, kalp atışı atımlarının sayısı 110 atımı geçtiğinde yapılır.
Kod çözme sonuçları ve teşhisi
Aritmi teşhis etmek için, elde edilen göstergelerin norm göstergeleri ile bir karşılaştırması yapılmalıdır. 1 dakika içindeki kalp atım hızı 90'dan fazla olmamalıdır. Bu göstergeyi belirlemek için, 60 saniye (saniye) R-R aralığına (saniye cinsinden) bölünmeli ya da QRS komplekslerinin sayısı 3 saniyede çarpılmalıdır (kasetin 15 cm'lik kısmı) 20
Böylece, aşağıdaki anormallikler teşhis edilebilir:
- Bradikardi - HR / min 60'tan az, bazen P-P aralığında 0.21 saniyeye kadar bir artış kaydedildi.
- Taşikardi - kalp hızı 90'a yükselir, ancak diğer ritim bulguları normal kalır. Sıklıkla, PQ segmentinin eğik depresyonu ve ST segmenti - yükselebilir. Bir bakışta, bu bir çapa gibi görünebilir. Kalp atış hızı dakikada 150 vuruşun üzerine çıkarsa, 2. aşamadaki blokajlar oluşur.
- R-R aralıkları, solunum ve nefes verme başına darbe sayısındaki değişikliklerle ilişkili olan 0.15 saniyeden daha fazla farklılık gösterdiğinde, aritmi, kalbin düzensiz ve kararsız sinüs ritmidir. Genellikle çocuklarda görülür.
- Rijit ritim - kasılmaların aşırı düzenliliği. R-R, 0.05 saniyeden daha az farklılık gösterir. Bu, bir sinüs düğümü kusuruna veya otonom düzenlemesinin ihlaline bağlı olabilir.
Sapma nedenleri
Ritim bozukluklarının en yaygın nedenleri şunlar olabilir:
- aşırı alkol kötüye kullanımı;
- herhangi bir kalp bozukluğu;
- sigara;
- glikozit ve antiaritmik ilaçların uzun süreli kullanımı;
- mitral kapak çıkıntısı;
- tirotoksikoz dahil tiroid bezinin işlevselliğinin patolojisi;
- kalp yetmezliği;
- miyokart hastalıkları;
- Vücudun enfeksiyöz lezyonları ve kalbin diğer kısımları - enfektif endokardit hastalığı (semptomları oldukça spesifiktir);
- Aşırı yük: duygusal, psikolojik ve fiziksel.
Ek araştırma
Eğer sonuçların incelenmesinde doktor P'nin dişleri arasındaki alanın uzunluğunun ve yüksekliklerinin eşit olmadığını görürse, sinüs ritmi zayıftır.
Nedeni belirlemek için, hastaya ek tanılama yapılması önerilebilir: düğümün kendisinin patolojisi veya nodal otonomik sistemin problemleri tanımlanabilir.
Daha sonra Holter izleme atanır veya bir düğüm testi yapılır, bu da düğümün kendisinin bir patolojisi olup olmadığını veya düğümün bitkisel sisteminin düzenlenmiş olup olmadığını bulmayı sağlar.
Bu sitenin zayıflık sendromu hakkında daha fazla bilgi için video konferansa bakın:
Aritminin, düğümün kendisindeki bozuklukların sonucu olduğu ortaya çıkarsa, o zaman vejetatif durumun düzeltici ölçümleri atanır. Başka nedenlerden ötürü, örneğin bir uyarıcının implantasyonu gibi başka yöntemler kullanılır.
Holter izleme, gün boyunca yapılan ortak bir elektrokardiyogramdır. Bu muayenenin süresi nedeniyle uzmanlar kalbin durumunu farklı stres derecelerinde inceleyebilirler. Normal bir EKG yaparken hasta koltukta uzanır ve Holter izlemeyi yaparken, fiziksel efor sırasında vücudun durumunu inceler.
Tedavi taktikleri
Sinüs aritmi özel tedavi gerektirmez. Yanlış ritim, listelenen hastalıkların herhangi biri olduğu anlamına gelmez. Kalp ritmi bozukluğu, herhangi bir yaşta sık görülen ortak bir sendromdur.
Kalp sorunlarından kaçınmak doğru beslenme, günlük rejim ve stres eksikliğinden büyük ölçüde yardımcı olabilir. Kalbi korumak ve kan damarlarının elastikiyetini artırmak için vitamin almak yararlı olacaktır. Eczanelerde, kalp kasının çalışmasını desteklemek için gerekli tüm bileşenleri ve özel vitaminleri içeren çok sayıda karmaşık vitamin bulabilirsiniz.
Bunlara ek olarak, diyetinizi portakal, kuru üzüm, yaban mersini, pancar, soğan, lahana, ıspanak gibi yiyeceklerle zenginleştirebilirsiniz. Bunlar, aşırı miktarda miyokard enfarktüsüne neden olabilen serbest radikallerin sayısını düzenleyen birçok antioksidan içerir.
Kalbin düzgün çalışması için vücudun maydanoz, tavuk yumurtası, somon ve sütte bulunan D vitamini ihtiyacı vardır.
Doğru beslenmeyi yaparsanız, kalp kasının uzun ve kesintisiz bir çalışmasını başarabilir ve çok yaşlılığa kadar endişelenmeyebilirsiniz.
Son olarak, sizi kalp ritmiyle ilgili rahatsızlıklarla ilgili soru ve cevaplarla bir video izlemenizi rica ediyoruz:
EKG'de sinüs ritmi nedir
İnsan kalbi, tüm organizmanın üretken çalışması için bir tür tetikleyicidir. Düzenli bir modda verilen bu bedenin dürtüleri nedeniyle, kan vücutta dolaşım kabiliyetine sahiptir ve vücudu hayati maddelerle doyurur. Eğer kalp normalse, tüm vücut mümkün olduğunca üretken çalışır, ancak bazen de bazı sağlık sorunlarıyla yüzleşmeniz gerekir.
Bir kişi bir doktora başvurmak için gelirse ve uzman kalbi yerinde olmadığından şüphelenirse, hastayı EKG'ye gönderir. EKG'de sinüs ritmi çok önemli bir göstergedir ve insan kalp kası gerçek durumu hakkında açık bir şekilde bilgi sağlar. Kardiyograma bakarak tam olarak ne belirlenebileceği, daha ayrıntılı olarak düşünülmeye değerdir.
Sinüs ritmi nedir
Sağlık personeli kavramı içinde, kardiyogramın sinüs ritmi insan vücudu için bir normdur. Kardiyogramda tasvir edilen dişler arasında özdeş boşluklar varsa, bu çubukların yüksekliği de aynıdır, o zaman ana organın çalışmasında sapmalar yoktur.
Bu, kardiyogramdaki sinüs ritminin aşağıdaki olduğu anlamına gelir:
- bir kişinin nabzının grafik görüntüsü;
- farklı aralıklarla, kalp impulslarının spesifik ritmini gösteren farklı uzunluklarda dişler;
- kalp kasının çalışmasının şematik temsili;
- Kalbin çalışmasında ve bireysel valflerinde anormalliklerin varlığının veya yokluğunun bir göstergesidir.
Normal sinüs ritmi sadece kalp atım hızı 60'dan az değilse ve dakikada 80 atıştan fazla değilse mevcuttur. İnsan vücudunun normal kabul edilmesi için kabul edilen bu ritimdir. ve kardiyogramda, aynı büyüklükteki dişler tarafından, birbirinden aynı mesafede yer alan bir şekilde görüntülenir.
Kardiyogram sonuçlarının, ancak kişi tamamen sakin olduğunda yüzde yüz doğru olabileceğini hatırlamaya değer. Stresli durumlar ve sinir gerginliği, kalp kasının dürtüleri daha hızlı yaymaya başladığı gerçeğine katkıda bulunur, bu da insan sağlığının durumu hakkında güvenilir bir sonuç elde edilemeyeceği anlamına gelir.
EKG sonucunu çözmek için kriterler nelerdir?
Kardiyogram sonuçlarının yorumlanması doktorlar tarafından özel bir şemaya göre yapılır. Tıp uzmanları, kardiyogramda hangi işaretlerin norm olduğunu ve sapmaların hangileri olduğunu net bir şekilde anlarlar. EKG sonucu, sadece şematik görünümde görüntülenen sonuçları hesapladıktan sonra görüntülenecektir. Bir doktor, hastanın kardiyogramını incelerken, doğru ve doğru bir şekilde deşifre edebilmek için, bu tür göstergelere özellikle dikkat edecektir:
- kalp dürtülerinin ritmini yansıtan çubukların yüksekliği;
- kardiyogramdaki dişler arasındaki mesafe;
- şematik resmin göstergelerinin ne kadar dramatik bir şekilde dalgalandığını;
- bakliyat gösteren sütunlar arasında tam olarak ne gözlemlenir.
Bu şematik izlerin her birinin ne anlama geldiğini bilen doktor, bunları dikkatlice inceler ve ne tür bir teşhis yapılması gerektiğini anlayabilmektedir. Çocuk ve yetişkinlerin kardiyogramları aynı prensibe göre yorumlanır, ancak farklı yaş kategorilerindeki insanlar için norm göstergeleri aynı olamaz.
EKG'de sinüs ritminde hangi problemler görülebilir?
Elektrokardiyogram göstergeleri kalp kaslarının işleyişindeki sorunların net belirtilerini gösterebilir. Bu çalışmanın yardımıyla, sinüs düğümünde bir zayıflık olup olmadığını ve ne tür sağlık sorunlarına yol açtığını görebilirsiniz. Belirli bir hastanın kardiyogram göstergelerini göz önünde bulundurarak, bir tıp uzmanı aşağıdaki özelliklerin varlığını belirleyebilir:
- elektrokardiyogramda sinüs taşikardisi, normal kabul edilen kasılmaların ritminde bir fazlalık olduğunu gösterir;
- EKG'de sinüs aritmi, kalp kaslarının kasılmaları arasındaki aralığın çok büyük olduğunu gösterir;
- EKG'de sinüs bradikardisi, kalbin bir dakika içinde 60 kattan daha az büzüldüğünü gösterir;
- kardiyogramın dişleri arasında çok küçük bir aralık olması, yani sinüs düğümünde bozulma anlamına gelir.
Sinüs bradikardisi, özellikle bir çocuğun sağlığı söz konusu olduğunda sık görülen bir anormalliktir. Bu tanı, fizyolojik kusurlar veya sadece bir kronik yorgunluk faktörü olabilecek birçok faktörle açıklanabilir.
EOS'un sola sapması aynı zamanda hayati bedenin işinin düzgün bir şekilde organize edilmediğini de gösterir. Bu tür sapmaları belirledikten sonra doktor hastayı ek bir muayene için gönderecek ve ona gerekli testleri yapmasını isteyecektir.
EOS'un dikey konumu gözlenirse, bu, kalbin normal bir yere sahip olduğu ve yerinde olduğu anlamına gelir, ciddi fizyolojik anormallikler yoktur. Bu durum, kardiyogramı deşifre eden doktorun sonuç bölümünde belirtilen norm göstergesidir.
EOS'un yatay pozisyonu gözlenirse, bu hemen bir patolojik durum olarak kabul edilemez. Bu tür eksenel göstergeler, kısa boylu, ancak daha geniş omuzları olan kişilerde gözlenir. Eksen, sola veya sağa saptıysa ve bu çok fark edilirse, o zaman bu göstergeler, organın patolojik durumunu, sol veya sağ ventriküllerde bir artışı gösterebilir. Eksenin yer değiştirmesi, bazı valflerin etkilendiğini gösterebilir. Eksen sola kaydırılırsa, büyük olasılıkla kişinin kalp yetmezliği vardır. Bir kişi iskemiden muzdaripse, o zaman eksenin kayması doğru yönde gerçekleşir. Böyle bir sapma, kalp kasının gelişiminin anomalileri hakkında da söylenebilir.
Normun göstergeleri hakkında ne söyleyebiliriz?
EKG'de sinüs ritmi, normun belirli göstergeleriyle karşılaştırıldığında daima ve başarısızdır. Sadece bu rakamları tamamen bilerek, doktor hastanın kardiyogramı ile baş edebilecek ve doğru sonucu verebilecektir.
Çocuklar ve yetişkinler için normal göstergeler çok farklı faktörlerdir. Farklı yaş kategorileri için norm konularını ele alırsak, bunlar aşağıdaki gibi olacaktır:
- Doğuştan birinci yaşına kadar olan çocuklarda, eksen dikeydir, kalp dakikada 60 ila 150 atış hızında kalp atışı yapar;
- bir yıldan altı yıla kadar olan çocuklar temel olarak dikey eksen oryantasyonuna sahiptir, fakat yataydan olabilir, normdan sapmaları göstermez. Kalp atış hızı 95 ila 128'dir;
- Bir kardiyogramda yedi yaşından ve ergenlerden gelen çocukların eksenin normal veya dikey bir pozisyonu olmalıdır, kalp dakikada 65'den 90 vuruşa indirilmelidir;
- Yetişkinler kardiyogramda normal bir eksene sahip olmalıdır, kalp dakikada 60 ila 90 kez sıklıkta kontraktür.
Yukarıdaki rakamlar yerleşik normun kategorisine girer, fakat eğer bunlar biraz farklıysa, bu her zaman vücuttaki bazı ciddi patolojilerin varlığının bir işareti değildir.
EKG göstergelerinin normdan ne saptığından dolayı
Bir elektrokardiyogramın sonucu her zaman norm ile uyuşmuyorsa, o zaman bu, organizmanın böyle bir durumunun aşağıdaki faktörler tarafından provoke edilebileceği anlamına gelir:
- adam düzenli olarak alkol tüketir;
- Hasta sigarayı uzun süre düzenli olarak içiyor;
- Bir kişi düzenli olarak çeşitli stresli durumlara maruz kalır;
- Hasta sıklıkla antiaritmik ilaçlar kullanır;
- Bir kişinin tiroid bezinin çalışmasıyla ilgili sorunları vardır.
Tabii ki, hızlandırılmış bir kalp atış hızı ya da çok yavaş, daha ciddi bir doğa sorunlarından bahsedebilir. Kardiyogram sonuçları norm ile uyuşmuyorsa, bu akut kalp yetmezliği, kapak kayması, doğumsal kalp defektlerini gösterebilir.
Eğer sinüs ritmi yerleşik norm içinde ise, o zaman kişi endişelenmemeli ve doktor hastasının sağlıklı olduğundan emin olmalıdır.
Sinüs düğümü düzenli olarak kalbin kaslarının vücutta gerekli sinyalleri iletmesine ve dağıtmasına neden olan impulslar üretir. Bu dürtülerin düzensiz bir şekilde verilmesi halinde, kardiyogramla açıkça kaydedilebilen doktorun, kişinin sağlık sorunları olduğunu varsaymak için her türlü nedeni olacaktır. Kalp atış hızını inceledikten sonra, doktor tüm anormalliklerin kesin nedenini belirleyecek ve hastaya uygun tedaviyi sunabilecektir.
Neden bir kişi EKG çalışmasından geçmelidir?
EKG'de görüntülenen sinüs ritmi, kalbin çalışmasında sapma olup olmadığını ve sorunun hangi yönlerde gözlemlendiğini açıkça gösterir. Düzenli olarak böyle bir çalışmaya maruz kalmak sadece yetişkinleri değil, çocukları da kapsamalıdır. Yapılan kardiyogramın sonuçları, kişinin aşağıdaki bilgileri almasına yardımcı olacaktır:
- Doğuştan doğanın patolojileri ve hastalıkları var mı?
- vücuttaki patolojiler yüzünden kalp problemleri başlar;
- Bir kişinin hayatının bir yolu olamaz, çünkü ana gövdenin çalışmasında ihlaller;
- Kalbin doğru konumda olup olmadığı ve vanalarının düzgün çalışıp çalışmadığı.
EKG'deki normal sinüs ritmi, aynı boyut ve şekildeki dişler şeklinde görüntülenir ve bunlar arasındaki mesafe de aynıdır. Bu normdan herhangi bir sapma gözlemlenirse, kişinin buna ek olarak incelenmesi gerektiği anlamına gelir.
Kardiyogramdaki sinüs ritmi, yerleşik normun çerçevesiyle uyuşmalıdır ve sadece bu durumda bir kişi sağlıklı kabul edilebilir. Kalpten diğer sistemlere gelen uyarılar çok hızlı veya yavaş bir şekilde birbirinden uzaklaşırsa, o zaman bu iyi bir şey değildir. Dolayısıyla, doktorlar sorunun nedenini daha fazla açıklığa kavuşturmak ve karmaşık tedavisini ele almak zorunda kalacaklar. Eğer bir gencin kardiyogramında düzensiz bir ritim gözlemlenirse, bu durum patolojik bir sapma olarak kabul edilemez, çünkü böyle bir durum vücudun hormonal değişimi ve fizyolojik olgunlaşmasından kaynaklanabilir.
Sinüs ritmi normal aralıkta ise, ek testler geçmeye ve testleri tekrarlamaya gerek yoktur. Kalbin normal işleyişi ve patolojik anormallikler daima bir kardiyogram ile kaydedilir.
EKG'deki sinüs ritmi, kırık çizgiler olmaksızın, çok uzun veya kısa aralıklarla pürüzsüz ve temiz olmalıdır. Sunulan rakamlar normal ise, o zaman kişinin tamamen sağlıklı olduğunu söyleyebiliriz. Kardiyogramdaki sapmalar, doktorların ek araştırma ve test yapmalarına neden olmaktadır. Sadece ek incelemelerin ardından anormalliklerin kesin nedenini anlayabilir ve tedaviye başlayabilirsiniz. Normal bir sinüs ritmi, hat düzeni açısından net ve hatta bir kardiyogramı temsil eder. Tıbbi normların da belirlendiği parametrelere göre eksenin yerine ilave dikkat gösterilmelidir.
EKG'de sinüs ritmi nedir
İnsan vücudunun tüm dokularına kan sağlayan ana organı kalbi. Beynin oksijenlenme derecesi ve tüm organizmanın fonksiyonel aktivitesi, kaslarının sistematik kasılmasına bağlıdır. Kalbin kas dokusunun uyarılması için, iletken kardiyomiyositlerden bir impuls (elektrik sinyali) gereklidir.
Normalde, bu titremeler bir sinüs düğümü üretirler - kalp ritmi özellikleri frekanslarına ve lokalizasyonuna bağlıdır. Modern tıpta, kardiyovasküler sistem hastalıkları, özel muayene yöntemi - elektrokardiyogram kullanılarak tespit edilir. Pratik uzmanlar, kalp kasının patolojilerinin teşhisi, mevcut rahatsızlıkların seyrini izlemek, herhangi bir cerrahi girişimden önce ve koruyucu amaçlarla davranışlarını belirler.
EKG sonuçları, doktorlara kalp aktivitesi hakkında spesifik veriler sağlar. Yazımızda normal kalp ritminin özellikleri ve parametreleri, olası sapmalar hakkında bilgi vereceğiz. Ayrıca okuyucularımıza EKG'de sinüs ritmi ve patolojik bulgularını nasıl belirleyeceğimizi de anlatacağız.
Kalp Hızı Özellikleri
Kalpteki elektriksel olayların ortaya çıkması, myo-kardiyak hücrelerdeki sodyum ve potasyum iyonlarının hareketinden kaynaklanır, bu da uyarma, büzülme ve daha sonra kalp kasının orijinal durumuna geçiş için gerekli koşulları oluşturur. Elektrik aktivitesi, tüm miyokardiyal hücrelerin karakteristiğidir, ancak, sadece iletken sistemin kardiyomiyositleri kendiliğinden depolarizasyona sahiptir.
Kalbin normal fonksiyonunun en önemli parametrelerinden biri, kas kasılmalarının kaynağının Kate-Flac düğümünden (veya kalbin sinüs bölgesi) geldiğine işaret eden sinüs ritmidir. Gelişen kardiyak dürtülerin düzenli olarak tekrarlanması, sağlıklı kişilerde ve kalp patolojisi olan hastalarda bir kardiyogramda belirlenir.
EKG'nin yorumlanması aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:
- kalp atış hızı düzenliliğinin değerlendirilmesi;
- kalp kası kasılmalarının sayılması;
- "kalp pili" tanımı - kalp kasında meydana gelme ve uyarılma kaynağı;
- Nabızdan kalbin iletilmesi işlevini inceler.
Sağlıklı bir yetişkinin kalp atış hızı dakikada 60 ila 90 arasında değişir. Taşikardi, kalp hızında, bradikardi - bir azalma olduğunu gösterir. "Kalbin kalp pili" (impulsları üreten miyokardiyumun bir kısmı) belirlemek için, üst kısımlarda uyarım seyrini değerlendiriniz - atriyum. Bu gösterge, ventriküler kompleksin dişlerinin oranına göre belirlenir. Sinüs ritmi, EOS'un dikey pozisyonu (kalbin elektriksel aksı, yapısının özelliklerini yansıtır) ve normal kalp atım hızı göstergesi, hastanın kalp kasındaki herhangi bir anormallikte yokluğunu gösterir.
Sinüs ritmi ne anlama geliyor?
Kalp kasının yapısı, valfler ve bölmelerle ayrılan dört odadan oluşur. Sağ atriyumda, üst ve alt çukur damarların birleştiği bölgede, elektrik impulsları gönderen ve ritmi kas kasılmalarının düzenli tekrarlarına (sinüs düğümü) ayarlayan belirli hücrelerden oluşan belli bir merkez vardır.
Bunu oluşturan kardiyomiyositler demet halinde gruplandırılır, iğ şeklindeki bir şekle sahiptir ve zayıf bir kasılma fonksiyonu ile karakterize edilir. Bununla birlikte, aynı zamanda, bir glial kaplama ile nöronların yanı sıra deşarjlar üretebilmektedirler. Sinüs düğümü, kalp kasının felçini ayarlar, bu sayede insan vücudunun dokularına normal kan iletimi sağlanır.
Bu nedenle kalbin işlevini değerlendirmek için düzenli bir sinüs ritmi sağlamak son derece önemlidir. EKG'de, bu gösterge impulsun tam olarak ana (sinüs) düğümden geldiğini gösterir - norm dakikada 50 vuruştur. Değişimi, kalp kasını uyaran elektrik enerjisinin kalbin başka bir parçasından geldiğini gösterir.
Son kardiyogram verilerini yorumlarken, aşağıdakilere özellikle dikkat edilir:
- P dalgasını takiben QRS'de (ventriküler kompleks);
- aralık (zaman aralığı) PQ - normal aralığında 120 ila 200 milisaniye;
- elektrik alanının her noktasında sabit olması gereken P dalgasının şekli üzerinde;
- Р-Р aralıklarında R-R aralığının sınırına benzerdir;
- R'nin her dişi için T segmentinde gözlemlenir.
belirtileri
Her modern insan, kalp problemlerinin yokluğuna sahip olamaz. Sıklıkla EKG sırasında bu tür patolojik durumlar bir engelleme olarak, sinir sisteminden doğrudan kalbe dürtülerin iletilmesinde bir değişiklikle tetiklenir, sistematikliğin tutarsızlığı ve miyokardiyal kasılmaların sekansına bağlı bir aritmi tespit edilir. Kardiyografik indekste bir değişikliği gösteren düzensiz sinüs ritmi - kardiyogramın dişleri arasındaki mesafe, "kalp pili" işlev bozukluğuna işaret edebilir.
"Hasta sinüs sendromu" tanısı klinik veri ve kalp hızı temelinde yapılır. Bu parametreyi belirlemek için, EKG sonuçlarını yorumlayan doktor aşağıdaki hesaplama yöntemlerini kullanır: 60 saniyeyi R-R aralığına saniye cinsinden ayırarak, sayı 20'yi, üç saniye içinde gerçekleştirilen ventriküler komplekslerin diş sayısıyla çarpın.
EKG'de sinüs ritminin bozulması aşağıdaki anormallikler anlamına gelir:
- aritmi - R-R zaman aralığındaki fark 150 milisaniyeden daha fazladır, çoğu zaman bu olay inhalasyon ve ekshalasyon sırasında gözlenir ve bu anda vuruşların dalgalanmalarından kaynaklanır;
- bradikardi - kalp hızı 60 atım / dk'dan az, P-P aralığı 210 ms'ye çıkarıldı, uyarım atımının yayılmasının doğruluğu korunur;
- rijit ritim - bozulmuş nörovevetatif regülasyona bağlı olarak fizyolojik düzensizliğin ortadan kalkması, bu durumda R-R mesafesinde 500 ms'lik bir azalma;
- taşikardi - kalp atım hızı 90 atım / dk'yı geçerse, miyokardiyal kasılma sayısı 150 atım / dk'ya yükselirse, ST yükselmesi ve inen PQ segment çökmesi gözlenirse, atriyoventriküler blok II oluşabilir.
Sinüs aritmi nedenleri
Hastanın heyecanı, sinüs ritminin düzensizliğini ve dengesizliğini gösteren bir EKG sonucunu doğurabilir. Bu sapmaların en yaygın nedenleri şunlardır:
- alkol kötüye kullanımı;
- konjenital veya edinsel kalp defektleri;
- tütün içimi;
- mitral kapak prolapsusu;
- akut kalp yetmezliği;
- Vücudun zehirli maddelerle zehirlenmesi;
- kardiyak glikozitler, diüretik ve antiaritmik ilaçların kontrolsüz kullanımı;
- nevrotik bozukluklar;
- artmış tiroid hormon düzeyleri.
Sinüs ritmindeki düzensizlik, nefes ve tıbbi örnekleri tutarak elimine edilmezse, bu hastanın sahip olduğu anlamına gelir:
- kardiyomiyopati;
- miyokardit;
- iskemik hastalık;
- bronkopulmoner sistemin patolojileri;
- anemi;
- şiddetli bitkisel distoni;
- diplomatik kalp boşlukları;
- endokrin bezi hastalıkları;
- elektrolit anormallikleri.
Genç hastalarda özellikler
Çocuğun kardiyogram parametreleri, bir yetişkin EKG'nin sonuçlarından önemli ölçüde farklıdır - her anne kalbin ne kadar sıklıkla atladığını bilir. Fizyolojik taşikardi çocuğun vücudunun anatomik özellikleri ile açıklanmaktadır:
- 1 aya kadar HR, 105 ila 200 atım / dk arasında değişir;
- 1 yıla kadar - 100 ila 180 arası;
- 2 yıla kadar - 90 ila 140;
- 5 yıla kadar - 80'den 120'ye;
- 11 yıla kadar - 75 den 105 e kadar;
- 15'e kadar - 65'den 100'e.
Sinüs orijininin ritmi, kalp kasının, valf aparatının veya damarlarının kusuru olmayan çocuklarda kaydedilir. Normalde, bir grafik EKG kaydında, ventriküler sistolün önündeki P bölümleri aynı şekle ve boyuta sahip olmalı, kalp hızı yaş göstergelerini geçmemelidir. Kararsız kalp hızı ve sinüsün ektopisi, kardiyak iletim sisteminin ana düğümünün aktivitesinde azalmaya neden olan olumsuz faktörlerin araştırılması için bir işarettir.
Prematüre bebeklerde, prenatal dönemde oksijen yetersizliği olan bebeklerde, kafatasındaki yüksek tansiyonlu yenidoğanlarda, D vitamini eksikliği olan bebeklerde, adolesanlarda ritim değişikliklerinde, çocuğun vücudunda hızlı büyüme ve vasküler distoni ile seyreden sinüs sendromu görülür. Sinüs ritminin fizyolojik bozuklukları, kalp kasılmalarının düzenlenmesi ve merkezi sinir sisteminin olgunlaşması gibi özel bir tedavi olmaksızın geçer.
Patolojik bir doğanın sinüs ritminin disfonksiyonu, ciddi enfeksiyöz inflamatuar süreç, genetik yatkınlık, konjenital yapısal anomaliler ve kalp kasının deformiteleri ile ortaya çıkabilir. Bu durumda, kardiyolog kalbin fonksiyonel aktivitesinin sürekli izlenmesi koşulu altında küçük hastaya tedavi ve profilaktik önlemler reçete eder.
Yukarıdaki bilgileri özetlemek gerekirse, EKG'nin basit ve ucuz bir tanı yöntemi olduğunu eklemek istiyorum; bunun yardımıyla, kısa sürede kalp kasının işlev bozukluğunu saptamak mümkün. Bununla birlikte, ciddi patolojik değişiklikler varsa, bu tekniğin kesin bir teşhisini yapmak yeterli değildir - hastaya ekokardiyografi, kalbin ultrason taraması ve damarlarının koroner muayenesi reçete edilir.
Sinüs ritmi: öz, EKG'de yansıma, oran ve sapmalar, özellikler
Sinüs ritmi, kalbin normal işleyişinin en önemli göstergelerinden biridir; bu da kasılmaların kaynağının ana, sinüs ve organ düğümünden geldiğini düşündürür. Bu parametre, EKG'nin sonuçlandırılmasında birinci olan ve çalışmanın içinden geçen, ne anlama geldiğini ve endişe edip etmediğini öğrenmek isteyen hastalar arasındadır.
Kalp tüm organ ve dokuları kanla besleyen ana organdır. Oksijenasyon derecesi ve tüm organizmanın işlevi ritmik ve tutarlı çalışmasına bağlıdır. Kas kasılması için, bir itme gereklidir - iletken sistemin belirli hücrelerinden kaynaklanan bir dürtü. Bu sinyalin nereden geldiğini ve sıklığının ne olduğunu, ritmin özelliklerine bağlıdır.
Kalp döngüsü normaldir, birincil dürtü sinüs düğümünden (SU) gelir.
Sinüs düğümü (SU) sağ atriyumun iç zarı altında yer alır, kanla beslenir, kanı doğrudan koroner arterlerden alır, otonom sinir sisteminin lifleri ile zengin bir şekilde beslenir, her ikisi de bunu etkiler ve hem puls üretimi sıklığını artırır hem de zayıflatır.
Sinüs düğümündeki hücreler demet halinde gruplandırılır, normal kardiyomiyositlerden daha küçüktür, iğ şeklindedirler. Kasılma işlevleri son derece zayıftır, ancak elektriksel bir dürtü oluşturma yeteneği sinir liflerine benzer. Ana düğüm, miyokardın daha fazla uyarılması için sinyallere iletilen atriyo-ventriküler kavşak ile bağlantılıdır.
Sinüs düğümü, ana kalp pili olarak adlandırılır, çünkü organlara yeterli kan akımı sağlayan kalp atış hızını sağlar, bu nedenle lezyonlarında kalbin işleyişini değerlendirmek için düzenli bir sinüs ritmi sağlamak son derece önemlidir.
Kontrol sistemi, iletim sisteminin diğer bölümlerine kıyasla en yüksek frekanslı darbeler üretir ve daha sonra bunları yüksek hız ile iletir. Sinüs düğümü tarafından impulsların oluşma sıklığı, ana kalp pili pahasına gerçekleştiğinde kalp atımlarının normal frekansına karşılık gelen, dakikada 60 ila 90 arasındadır.
Elektrokardiyografi, kalbin dürtüleri, sıklık ve ritmi neyin alındığını hızlı ve acısız bir şekilde belirlemenizi sağlayan ana yöntemdir. EKG, kullanılabilirliği, uygulama kolaylığı ve yüksek bilgi içeriği nedeniyle terapist ve kardiyologların uygulamasında sıkı bir şekilde kurulmuştur.
Elektrokardiyografi sonucunu aldıktan sonra, herkes oradaki doktor tarafından bırakılan sonuca bakacaktır. İlk gösterge, ritim - sinüs, ana düğümden geliyorsa veya sinüs içermiyorsa, spesifik kaynağını (AV-düğümü, atriyal doku, vb.) Gösterir. Yani, örneğin, “kalp hızı 75 ile sinüs ritmi” sonucu rahatsız edilmemelidir, bu bir normdur ve eğer bir uzman sinüs dışı ektopik ritim, artan dayak (taşikardi) ya da yavaşlama (bradikardi) hakkında yazıyorsa, o zaman ek bir muayeneye gitme zamanı gelmiştir.
Sinüs düğümü ritmi (SU) - sinüs ritmi - norm (solda) ve anormal sinüs dışı ritimler. Nabzın başlangıç noktaları belirtilmiştir.
Ayrıca, sonuç olarak, hasta EOS (kalbin elektrik ekseni) pozisyonu hakkında bilgi bulabilir. Normalde, bir kişinin bireysel özelliklerine bağlı olarak hem dikey hem de yarı dikey ve yatay veya yarı yatay olabilir. EOS'un sola veya sağa sapmaları, genellikle organik kalp hastalığından söz eder. EOS ve türevlerinin detayları ayrı bir yayında açıklanmıştır.
Sinüs ritmi normaldir
Çoğu zaman, EKG sonucundaki sinüs ritmini keşfeden hastalar, her şey sıralıysa endişelenmeye başlarlar, çünkü terim herkes tarafından bilinmez ve bu nedenle patoloji hakkında konuşabilir. Ancak, sakinleştirilebilirler: sinüs ritmi, sinüs düğümündeki aktif çalışmayı belirten normdur.
Öte yandan, ana kalp pilinin korunmuş aktivitesiyle bile, bazı sapmalar mümkündür, ancak her zaman patolojinin bir göstergesi olarak hizmet etmezler. Ritm dalgalanmaları, miyokardın patolojik sürecinin neden olmadığı çeşitli fizyolojik durumlarda ortaya çıkar.
Vagus sinirin sinüs düğümü üzerindeki etkisi ve sempatik sinir sisteminin lifleri sıklıkla işlevlerinde sinir sinyallerinin daha büyük veya daha az oluşu yönünde bir değişikliğe neden olur. Bu, aynı kardiyogramda hesaplanan kalp atımının frekansına yansır.
Normalde, sinüs ritmi sıklığı dakikada 60 ila 90 atım aralığındadır, ancak uzmanlar norm ve patolojiyi belirlemek için net bir sınır olmadığını, yani dakikada 58 vuruş kalp hızında olduğunu, bradikardi hakkında konuşmak için çok erken olduğunu ve aynı zamanda taşikardi hakkında da 90'da gösterge. Tüm bu parametreler, hastanın genel durumunun zorunlu hesabı, değişiminin özellikleri, aktivite türü ve hatta çalışmadan hemen önce ne yaptığıyla kapsamlı olarak değerlendirilmelidir.
Sinüs ritmi göstergeleri dikkate alınırken EKG analizinde ritim kaynağının belirlenmesi çok önemli bir noktadır:
- Her bir ventriküler kompleksin önündeki P dişlerinin tanımı;
- Aynı kurşunda atriyal dişlerin kalıcı konfigürasyonu;
- P ve Q dişleri arasındaki aralığın sabit değeri (200 ms'ye kadar);
- AVR'de her zaman pozitif (yukarı doğru) P dalgası ikinci standart kurşun ve negatif.
Sonuç olarak, EKG konusu şunları bulabilir: "kalp hızı 85 ile sinüs ritmi, elektrik aksının normal konumu." Böyle bir sonuç norm olarak kabul edilir. Başka bir seçenek: "54, ektopik frekansı ile sinüs dışı ritim." Ciddi bir miyokardiyal patoloji mümkün olduğundan bu sonuç uyarılmalıdır.
Kardiyogramdaki yukarıdaki özellikler sinüs ritminin varlığına işaret eder, bu da impulsun ana düğümden aşağıya ventriküllere, yani atriyumdan sonra kontrakte geldiği anlamına gelir. Diğer tüm durumlarda, ritim sinüs dışı kabul edilir ve onun kaynağı SU'nun dışında bulunur - ventriküler kas, atriyoventriküler düğüm, vb. Liflerinde. İletken sistemin iki yerinden bir kerede dürtü mümkündür, bu durumda da aritmi ile ilgilidir.
EKG sonucunun en doğru olması için, kalbin aktivitesindeki olası değişikliklerin tüm nedenleri göz ardı edilmelidir. Sigara, hızlı tırmanma merdivenleri veya koşma, bir fincan sert kahve, kalbin parametrelerini değiştirebilir. Düğüm doğru şekilde çalışıyorsa, ritim, elbette, sinüs kalır, ancak en azından taşikardi sabit olacaktır. Bu bağlamda, çalışmadan önce sakinleşmeniz, stresleri ve deneyimleri ve fiziksel eforları - sonucu doğrudan veya dolaylı olarak etkileyen her şeyi - ortadan kaldırmanız gerekir.
Sinüs ritmi ve taşikardi
Yine, dakikada 60 - 90 frekans ile sinüs ritmine karşılık geldiğini hatırlayın. Ama eğer parametre “sinüs” korurken belirlenen sınırların ötesine geçerse? Bu dalgalanmaların her zaman patolojiden söz etmediği bilinmektedir, bu yüzden erken panik yapmak gerekli değildir.
Patolojinin bir göstergesi olmayan kalbin hızlandırılmış sinüs ritmi (sinüs taşikardisi) şu durumlarda kaydedilir:
- Duygusal deneyimler, stres, korku;
- Güçlü fiziksel efor - spor salonunda, ağır fiziksel çalışma, vb.
- Çok fazla yemekten sonra, güçlü kahve veya çay içebilirsiniz.
Bu fizyolojik taşikardi EKG verilerini etkiler:
- P dişleri arasındaki RR aralığı arasındaki boşluğun uzunluğu, uygun hesaplamalar ile kesin kalp atış hızı oranının belirlenmesini mümkün kılar;
- P dalgası normal yerinde kalır - ventriküler kompleksin önünde, bu da doğru konfigürasyona sahiptir;
- Hesaplama sonuçlarına göre kalbin kasılma sıklığı dakikada 90-100'ü aşmaktadır.
Fizyolojik koşullar altında korunmuş bir sinüs ritmi ile birlikte taşikardi, çeşitli nedenlerden ötürü daha fazla ihtiyaç duyulan dokulara kan vermeyi amaçlamaktadır - örneğin, egzersiz, jogging. Bir ihlal olarak kabul edilemez ve kısa sürede kalbin kendisi normal frekansın sinüs ritmini geri yükler.
Herhangi bir hastalık olmadığında, özne kardiyogramda sinüs ritmi ile taşikardi ile karşılaşırsa, derhal çalışmanın nasıl geçtiğini hatırlamalısınız - endişelenmediyse, kardiyografi odasına hızla kaçtı mı, yoksa belki de daha önce poliklinik merdivenlerinde sigara içiyordu EKG çıkarılması.
Sinüs ritmi ve bradikardi
Sinüs taşikardisinin tersi de kalbin çalışmasıdır - her zaman patolojiden söz etmeyen kasılmalarını yavaşlatır (sinüs bradikardisi).
Sinüs düğümünden dakikada 60'dan daha az olan dürtülerin sıklığında azalma olan fizyolojik bradikardi şu durumlarda ortaya çıkabilir:
- Uyku durumu;
- Profesyonel sporlarla meslekler;
- Bireysel anayasal özellikler;
- Sıkı yakalı, çok sıkı bir kravatlı giysiler giyiyor.
Bradikardinin, kalp hızındaki artıştan daha sık olarak patolojiden söz ettiğine dikkat çekmek önemlidir, bu yüzden dikkat genellikle yakındır. Kalp kasının organik lezyonları, bradikardi, sinüs ritmi korunsa bile, tıbbi tedavi gerektiren bir tanı olabilir.
Rüyamda, nabızda önemli bir azalma vardır - sinüs düğümü aktivitesini baskılayan vagus sinir tonunun baskınlığı ile ilişkili olan “günlük normunun” üçte biri kadardır. EKG uyanık olgularda daha sık kaydedilir, bu nedenle bu bradikardi normal kitle çalışmaları sırasında sabit değildir, ancak günlük izleme ile görülebilir. Holter takibi sonucunda, sinüs ritminin bir rüyada yavaşladığına dair bir belirti varsa, o zaman kardiyolog özellikle endişeli hastalara açıklayacağından, göstergenin normlara uyması muhtemeldir.
Buna ek olarak, genç erkeklerin yaklaşık% 25'inin 50-60 aralığında daha nadir bir nabzı olduğu ve ritmin sinüs ve düzenli olduğu, herhangi bir sorun belirtisi olmadığı, yani bu, normun bir varyantı olduğu fark edilir. Profesyonel sporcular da sistematik fiziksel efor nedeniyle bradikardi eğilimi var.
Sinüs bradikardisi, kalp atım hızının 60'ın altına düştüğü bir durumdur, ancak kalpteki impulslar ana düğüm tarafından oluşturulmaya devam eder. Bu durumdaki insanlar hafif, sersemleşebilir, sıklıkla bu anomaliye vagotoni eşlik eder (vejetatif-vasküler distoninin varyantı). Bradikardi ile sinüs ritmi miyokardiyum veya diğer organlarda büyük değişikliklerin hariç tutulmasının nedeni olmalıdır.
EKG'de sinüs bradikardisi bulguları, atriyal dişler ve ventriküler büzülme kompleksleri arasındaki boşlukların uzaması olacaktır, ancak “sinüs” ritminin tüm göstergeleri korunur - P dalgası hala QRS'den önce gelir ve sabit bir boyut ve şekle sahiptir.
Bu nedenle, sinüs ritmi, EKG'de ana kalp pilinin aktivitesinin korunduğunu ve normal kalp atışı sırasında hem sinüs ritmi hem de normal frekansın 60 ila 90 atış arasında olduğunu gösteren normal bir göstergedir. Başka değişikliklere dair herhangi bir belirti yoksa (örneğin iskemi) endişe nedeni olmamalıdır.
Ne zaman endişelenmen gerekiyor?
Kardiyografinin sonuçları endişe verici bir neden olmalıdır, bu da patolojik sinüs taşikardisi, bradikardi veya aritminin dengesizliği ve düzensizliği ile düşündürmektedir.
Taşik ve bradiformlarla, doktor nabzın normdan yukarı veya aşağı sapmasını hızlı bir şekilde ayarlar, şikayetleri açıklığa kavuşturur ve ek muayenelere gönderir - kalbin ultrasonu, holter, hormonlar için kan testleri, vb. Sebebi öğrendikten sonra tedaviye başlayabilirsiniz.
EKG'deki kararsız sinüs ritmi, ventriküler komplekslerin ana dişleri arasındaki eşitsizlikler ile ortaya çıkar ve dalgalanmalar 150-160 msn'den fazladır. Bu neredeyse her zaman bir patoloji belirtisidir, bu nedenle hasta katılımsız bırakılmaz ve sinüs düğümündeki kararsızlığın nedenini öğrenir.
Elektrokardiyografi ayrıca kalbin düzensiz sinüs ritmi ile attığını söyleyecektir. Düzensiz kasılmalar miyokardiyum - skar, iltihap, kalp kusurları, kalp yetmezliği, genel hipoksi, anemi, sigara, endokrin patolojisi, bazı ilaç gruplarının kötüye kullanımı ve diğer birçok nedenden kaynaklanan yapısal değişikliklerden kaynaklanabilir.
Anormal bir sinüs ritmi, ana kalp pillerinden yayılır, ancak organın dayak sıklığı, artar veya azalır, bu da kendi sürekliliğini ve düzenliliğini kaybeder. Bu durumda sinüs aritmi hakkında konuşmak.
Sinüs ritmi ile aritmi normalin bir varyantı olabilir, daha sonra siklik olarak adlandırılır ve genellikle solunumla ilişkilidir - respiratuar aritmi. Bu fenomenle, inhalasyon, kalp hızı artar ve siz nefes verirken düşer. Solunum aritmileri profesyonel sporcularda, ergenlerde, hormonal uyumun yüksek olduğu bir dönemde, vejetasyon bozukluğu veya nevrozdan muzdarip kişilerde tespit edilebilir.
Solunum ile ilişkili Sinüs aritmisi EKG'de teşhis edilir:
- Tüm ventriküler komplekslerden önce atriyal dişlerin normal formu ve yeri korunur;
- İnspirasyonda, kasılmalar arasındaki aralıklar azalırken, son kullanma süreleri uzar.
sinüs ritmi ve solunum aritmi
Bazı testler fizyolojik sinüs aritmisini ayırt etmemizi sağlar. Birçok kişi muayene sırasında nefeslerini tutmasını isteyebileceğini biliyor. Bu basit aksiyon, vejetatiflerin etkilerini düzeltmeye ve fonksiyonel nedenlerle ilişkiliyse ve patolojinin bir yansıması değilse, düzenli ritmi belirlemeye yardımcı olur. Ayrıca, beta-adrenerjik bloker aritmi artırır ve atropin çıkarır, ancak bu sinüs düğümünde veya kalbin kasındaki morfolojik değişikliklerle olmaz.
Sinüs ritmi düzensizse ve nefes ve farmakolojik örnekleri tutarak elimine edilmezse, o zaman patolojinin varlığını düşünmenin zamanıdır. Bunlar şunlar olabilir:
- miyokardit;
- kardiyomiyopati;
- Çoğu yaşlı insanda koroner arter hastalığı teşhisi;
- Sinüs düğümünü kaçınılmaz olarak etkileyen boşluklarının genişlemesi ile kalp yetmezliği;
- Pulmoner patoloji - astım, kronik bronşit, pnömokonyoz;
- Kalıtsal dahil olmak üzere anemi;
- Nörotik reaksiyonlar ve ciddi vejetatif distoni;
- Endokrin sistemi bozuklukları (diyabet, tirotoksikoz);
- Diüretik, kardiyak glikozitler, antiaritmiklerin kötüye kullanılması;
- Elektrolit bozuklukları ve zehirlenmeler.
Düzensizliği ile sinüs ritmi patolojiyi dışlamaya izin vermez, aksine tam tersine bunu gösterir. Bu, "sinüs" e ek olarak, ritmin de doğru olması gerektiği anlamına gelir.
sinüs düğümünde kesinti ve kararsızlık örneği
Eğer hasta, içinde bulunan hastalıkları bilirse, teşhis süreci basitleştirilir, çünkü doktor bilinçli olarak hareket edebilir. Diğer durumlarda, bir EKG'de kararsız sinüs ritmi bulunduğunda, bir muayene kompleksi - holter (diurnal EKG), koşu bandı, ekokardiyografi vb.
Çocuklarda ritim özellikleri
Çocuklar, yetişkinlerden çok farklı birçok parametreye sahip kişilerin çok özel bir parçasıdır. Yani, herhangi bir anne size yeni doğmuş bir bebeğin kalbinin ne kadar sıklıkla dövdüğünü söyleyecektir, ancak endişelenmeyecektir çünkü ilk yıllarındaki bebeklerin ve özellikle de yeni doğanların yetişkinlerden daha sık bir nabzı olduğu bilinmektedir.
Sinüs ritmi, kalp hasarı hakkında konuşmuyorsak, istisnasız tüm çocuklarda kaydedilmelidir. Yaşla ilişkili taşikardi, kalbe ihtiyaç duyulan kan miktarını sağlaması gereken kalbin küçük boyutuyla ilişkilidir. Çocuk ne kadar küçükse, nabzı daha azdır, neonatal dönemde dakikada 140-160 dakikaya ulaşır ve 8 yaşına kadar yavaş yavaş “yetişkin” oranına düşer.
Çocuklarda EKG aynı sinüs ritmi işaretlerini giderir - aynı büyüklükte ve şekildeki ventriküler kasılmalardan önceki P dişleri ve taşikardi yaş parametrelerine uymalıdır. Sinüs düğümünün aktivitesinin olmaması, kardiyologun, sürücünün ritmi veya ektopisinin kararsızlığını göstermesi, doktorların ve ebeveynlerin ciddi endişeleri için bir nedendir ve çocukluk çağında sıklıkla konjenital bir bozukluk haline gelen nedeni araştırır.
Aynı zamanda, EKG verilerine göre sinüs aritmisi için endikasyonları okumak, aniden panik yapıp bayılmamalıdır. Sinüs aritmisinin çocuklarda sıklıkla görülen solunumla ilişkili olması muhtemeldir. EKG'nin çıkarılması için gerekli koşulları göz önünde bulundurmak gerekir: eğer bebek soğuk bir kanepede döşendiyse, korkmuş ya da kafası karışmıştı, o zaman refleks nefes tutulması, ciddi bir hastalığa işaret etmeyen solunum aritmisinin tezahürlerini arttıracaktır.
Ancak, fizyolojik özü kesin olarak kanıtlanana kadar, sinüs aritmi norm olarak görülmemelidir. Bu nedenle, çocuklarda intrauterin hipoksiden etkilenen prematüre bebeklerde sinüs ritmi patolojisi daha sık görülür ve yenidoğanlardaki intrakranial basınç artar. Raşitleri, hızlı büyümeyi, IRR'yi provoke edebilir. Sinir sistemi olgunlaştıkça, ritim düzenlenir ve rahatsızlıklar kendiliğinden geçebilir.
Çocuklarda sinüs aritmilerinin üçte biri patolojiktir ve kalıtsal faktörler, yüksek ateş, romatizma, miyokardit ve kalp kusurları ile enfeksiyondan kaynaklanır.
Solunum ritmi ile spor bir çocuk için kontrendike değildir, ancak sadece sürekli dinamik gözlem ve EKG kaydı durumunda. Kararsız sinüs ritminin nedeni fizyolojik değilse, o zaman kardiyolog çocuğun spor aktivitelerini sınırlamak zorunda kalacaktır.
Ebeveynlerin önemli sorudan endişe duydukları açıktır: EKG'deki sinüs ritmi anormalse veya bir aritmi sabitse ne yapmalı? İlk olarak, bir kardiyologa gitmeli ve bir kez daha çocuk için bir kardiyografi yapmalısın. Fizyolojik değişiklikler kanıtlanırsa, gözlem ve EKG yılda 2 kez yeterlidir.
Sinüs ritmi kararsızlığı normal aralıkta uymuyorsa, solunum veya fonksiyonel nedenlerden kaynaklanmazsa, o zaman kardiyolog aritminin gerçek nedenine göre tedaviyi reçete edecektir.