MS hastalarında yutma güçlüğü yaygındır.
Multipl sklerozunuz (MS) varsa, yutmak zor olabilir. Durum, her ikisi de yutma ile ilgili olan kas gücünü ve motor koordinasyonunu etkilediğinden, yemek yerken veya içerken rahatsızlık veya sıkıntı yaşayabilir ve hatta tükürüğünüzde boğulabilirsiniz.
Yutma bozukluğu olarak da adlandırılan disfaji (Yunanca “zorluk” anlamına gelen dis ve “yemek” anlamına gelen phagein sözcüklerinden türetilmiştir), MS ile yaşayan insanların üçte biri ile yarısını etkileyebilir. Genellikle bir tehlike oluşturmasa da, MS’deki disfaji, yemek yemekten veya içmekten kaçınmanıza neden olabilir ve şiddetli boğulmaya neden olarak potansiyel olarak aspirasyon pnömonisine neden olabilir.
Diyetinizi ayarlamanızı veya yutma terapisine katılmanızı önerebilecek bir yutma terapistinden yardım alarak disfajiye uyum sağlayabilirsiniz.
Belirtiler
Disfaji, hafif semptomlarla yavaş yavaş başlayabilir. Bir içki içtikten sonra hafifçe tükürmeye başlayabilir veya arada bir yanlışlıkla bir parça yiyecekle boğulabilirsiniz. Sorun kalıcı hale gelirse, yutma sorununuz olabilir.
Disfajinin spesifik semptomları değişebilir ve şunları içerebilir:
- Aşırı tükürük veya salya akması
- Zorluk çiğneme
- Yiyecekleri ağzınızın arkasına taşıyamama
- Boğazınıza yapışan yiyecekler
- Yiyecek veya içecekte boğulma
- Yiyecek yutma sırasında veya sonrasında öksürük
- Yemeğinizi öksürmek veya kusmak
- Zayıf, yumuşak bir sese sahip olmak
- Aspirasyon (akciğerlerinize yiyecek veya sıvı almak)
komplikasyonlar
Yemek yerken sürekli öksürük veya boğulma yaşıyorsanız, yemek yeme eylemi endişeye ve hatta paniğe neden olabilir ve bu da sizi daha az yemeye yönlendirebilir. Bu endişe, MS ile ilişkili disfajisi olan bazı kişilerin, durum devam ettikçe veya kötüleştikçe kilo kaybı, dehidrasyon ve yetersiz beslenme yaşamasına neden olur.
Disfajiniz yiyecek veya sıvının akciğerlerinizde hapsolmasına neden oluyorsa, yiyeceklerdeki bakterilerin neden olduğu bir tür pnömoni olan aspirasyon pnömonisi geliştirebilirsiniz. Yaygın olmasa da boğaz veya akciğer apsesi gelişebilir.
Aspirasyon pnömonisi ve apseler tehlikeli durumlardır ve MS’li kişilerde önde gelen ölüm nedenleri arasındadır.
nedenler
Disfaji, ilerlemiş MS’li insanları etkileme eğilimindeyken, hafiften şiddetliye kadar değişen semptomlarla herhangi bir aşamada olabilir.
Yutma, istemli hareketler ve istemsiz refleksleri içeren ve 30’a kadar farklı kas kullanabilen karmaşık bir süreçtir. MS, beyindeki sinir yollarına, özellikle de bu sinir yollarının çoğunun birleştiği beynin bir bölgesi olan beyin sapına zarar vererek bu süreci baltalayabilir.
Hastalık sürecinin kendisine ek olarak, MS semptomları için kullanılan çeşitli ilaçların bir komplikasyonu olan ağız kuruluğu, yutma güçlüğünüzü daha da kötüleştirebilir.
Depresyon genellikle MS ile ilişkilidir ve antidepresanlar sıklıkla ağız kuruluğuna neden olur. Başka bir ilaç türü, antikolinerjiklerMS’de mesane kontrol problemlerini tedavi etmek için kullanılan , ağız kuruluğuna da neden olabilir.
Teşhis
Yutma sorunları yaşamaya başlar başlamaz sağlık uzmanınıza ve fizyoterapistinize söylemelisiniz. Tıbbi ekibinizin yutma sorunlarınızın nedenini belirlemek ve sizin için en iyi tedavi yolunu belirlemek için atacağı birkaç adım vardır.
Teşhis tipik olarak bu testlerden bir veya daha fazlasını içerir:
- Bir konuşma patoloğu tarafından yapılan oral motor muayeneler, boğazınızda kaslarınızın nasıl hareket ettiğini ve sesinizin neye benzediğini değerlendirebilir.
-
Yutma sürecini kaydeden bir röntgen türü olan videofloroskopi, kas zayıflığını veya koordinasyon bozukluğunu belirleyebilir.
- Fiber optik endoskopi, yutma sürecini görüntülemek için burnunuza veya boğazınıza yerleştirilen küçük bir kameranın kullanılmasını içerir.
Yutma sorunlarının MS’in yanı sıra boğazınızda büyüme veya gastrointestinal problem gibi diğer tıbbi sorunlardan kaynaklanabileceğini unutmayın.
Sağlık hizmeti sağlayıcınız başka bir sorundan endişe duyuyorsa, bu belirli sorunları değerlendirmek için görüntüleme testlerine veya girişimsel tanı testlerine ihtiyacınız olabilir.
Yönetmek
Disfaji tedaviniz, güvenliğinizi ve beslenmenizi sürdürmeye odaklanır. Tıbbi ekibiniz, yutulması güvenli yiyecekleri seçme, çiğneme ve yutma konusundaki farkındalığınızı ve kontrolünü sağlama ve yeteneklerinizi optimize etmek için rehabilitasyon egzersizleri konusunda sizinle birlikte çalışacaktır.
Terapinize dahil olan olası seçenekler arasında:
-
İyi beslenme ve hidrasyon sağlamak için diyetinizi değiştirmek: Bu, sert yiyecekleri suyla yumuşatmayı veya daha yumuşak, daha ince kıvamlı yiyecekleri seçmeyi içerebilir. Beslenme ihtiyaçlarınızı karşıladığınızdan emin olmak için bir diyetisyenle çalışmak genellikle en iyisidir.
-
Daha küçük ısırıklar almak ve daha uzun çiğnemek
-
Başınızın ve boynunuzun pozisyonunu ayarlamak: Bu bazen yutma zorluklarını hafifletebilir. Bu işlem, yiyeceklerin doğru şekilde aşağıya inmesini daha iyi sağlamak için çenenizi sıkıştırmayı, başınızı eğmeyi veya dik oturmayı içerebilir.
-
Yutma ile ilgili kasların güçlendirilmesi: Konuşma patoloğunuz, yaşadığınız bazı sorunları iyileştirmeye yardımcı olabilecek egzersizler öğretebilir.
Yemek yiyemiyorsanız, yiyecek ve sıvıları doğrudan midenize ulaştırmak için bir besleme tüpünün yerleştirildiği enteral beslenmeye ihtiyacınız olabilir.
MS’in çoğu etkisi gibi, disfaji de beslenmenizi optimize etmek, rahatsızlığınızı en aza indirmek ve enfeksiyon ve kilo kaybını önlemek için bir strateji kombinasyonu gerektirir.
Ayrıca yemekten aldığınız zevki kaybediyorsanız veya yemek yeme ihtimalinden dolayı bitkin hissediyorsanız bir terapist veya diyetisyenle konuşmanız gerekebilir. MS veya disfaji hastalarıyla düzenli olarak çalışan profesyoneller, yemek yemeyi sizin için daha keyifli bir deneyim haline getirmek için bu sorunları yönetmenize yardımcı olabilir.
Zamanla iyileşip kötüleşebileceğinden ve tedavi planınızda bir değişiklik gerektirebileceğinden, yutmanızla ilgili olarak sağlık uzmanınızla ve konuşma dili patoloğunuzla iletişim halinde olduğunuzdan emin olun.
Discussion about this post