Üçlü test nedir, neden yapılır?
Üçlü tarama testi nedir?
Hamile bir kadın, hamileliğinin iyi ilerlediğinden ve bebeğinin iyi geliştiğinden emin olmak için bir dizi teste tabi tutulmaktadır. Hamileyseniz, doktorunuz üçlü tarama testi de dahil olmak üzere birkaç test önerebilir. Bu test, bebeğinizdeki herhangi bir genetik bozukluğu kontrol etmesine yardımcı olacaktır.
Üçlü tarama testi nasıl yapılır?
Üçlü tarama testi, fetüs tarafından üretilen bir proteinin düzeylerini ve ayrıca annenin kanında gebelikte üretilen iki hormonu ölçer.
- Alfa-fetoprotein (AFP) – AFP, gelişmekte olan fetüs tarafından üretilen bir proteindir. Bu proteinin yüksek seviyeleri, bebekte nöral tüp kusurları gibi olası kusurları gösterebilir.
- İnsan koryonik gonadotropin (hCG) – hCG, plasenta tarafından üretilen bir hormondur. Bu hormonun yüksek seviyeleri, bir molar hamileliği veya çoğul gebelikleri gösterebilirken, bu hormonun düşük seviyeleri, düşük veya ektopik gebelik gibi gebelikte olası komplikasyonları gösterebilir.
- Estriol – Estriol, hem fetüs hem de plasenta tarafından üretilen bir östrojendir. Bu hormonun düşük seviyeleri Down sendromlu bir bebek sahibi olma riskini gösterebilir.
Test, gelişmekte olan fetüsün belirli doğum kusurlarına sahip olma riski altında olup olmadığını bulmak için yapılır.
Bu maddelerin miktarları, doktorunuzun bebeğinizin Down sendromu , spina bifida veya anensefali gibi belirli doğum kusurlarına sahip olma olasılığını bulmasına yardımcı olur . Bu testler bebeğinizin doğum kusuru olduğunu kesin olarak gösteremez. Bir problem olup olmadığını kesin olarak anlamak için amniyosentez denen bir teşhis testine ihtiyacınız olacaktır .
Hamilelikte üçlü tarama testi yaptırmanın nedenleri
Üçlü test, hamileliğiniz hakkında doktorunuza önemli bilgiler sağlayabilir. İşte yardımcı olmanın birkaç yolu:
- Bu testin hamileliğin erken döneminde yapılmasıyla nöral tüp kusurları ve diğer doğum kusurları tespit edilebilir.
- Bu test, bebeğin Down sendromu geliştirme riski altında olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
- Üçlü test, hamilelik sırasında Trizomi 18’i (Edward Sendromu) tanımlamaya yardımcı olur.
- Trizomi testi, kadının iki veya daha fazla bebek beklediğini belirlemeye yardımcı olur.
- Test ayrıca, doktorun tanı koymaya devam etmesine yardımcı olabilecek diğer anormallikleri de tespit eder.
Anne ve Bebek Üzerindeki Yan Etkiler ve Riskler
Bu testin bilinen hiçbir yan etkisi yoktur. Alınan kan miktarı çok az olduğu için; kan kaybı bile annenin sağlığını etkileyecek kadar önemli değildir.
Test Sonuçlarının Yorumlanması
Üçlü tarama testlerinin sonuçları, bir bebeğin genetik bir bozukluğa sahip olma olasılığını göstermektedir. Ancak sonuçlar aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
- Hamile kadının yaşı
- Etnik köken
- Hamile kadının ağırlığı
- Tek bir çocuk mu yoksa birden fazla bebek mi bekliyor?
Bu testi yaptırdıktan sonra, doktorunuz üçlü test raporunuzu analiz edecek ve sonuçların negatif mi yoksa pozitif mi olduğunu size bildirecektir. Doktorunuz ayrıca, bu testin sonuçları yanlış pozitifse veya üçlü tarama testi için normal bir değer görmüyorsa daha fazla test önerebilir.
“Pozitif” sonuç, bebeğinizde ortalamanın üzerinde bir kusur olduğu anlamına gelir. Sonuç “negatif” veya normalse, bebeğinizin muhtemelen doğum kusuru olmadığı anlamına gelir. Ancak normal bir hamilelik veya bebeğiniz olacağını garanti etmez.
Negatif Sonuç Ne Anlama Geliyor?
Negatif bir tarama sonucu muhtemelen fetüsünüzün nöral tüp kusurları, Down sendromu ve Trizomi 18 gibi doğum kusurları geliştirme riskinin düşük olduğu anlamına gelir. Ancak, negatif bir tarama yaptırmak normal bir doğum veya tamamen sağlıklı bir bebek garanti etmez.
Test Sonuçları Pozitif Olursa Ne Yapmalısınız?
Test sonuçları pozitif çıkarsa, doktorunuza danışın. Fetüsteki anormalliğin tam yapısını belirlemek için büyük olasılıkla birkaç test daha önerecektir. Bu testlerden ilki büyük olasılıkla fetüsün yaşının belirleneceği bir ultrason olacaktır. Bununla birlikte, doktor ayrıca fetüsün beyni, omuriliği, böbrekleri ve kalbinin herhangi bir problemi tespit edip etmediğini kontrol edecektir.
Doktorunuz size testinizin sonucunu bir dizi sayı olarak söyleyebilir. Doktorlar, olumlu bir sonuç için genellikle belirli bir sayıyı bir sınır olarak kullanırlar. Örneğin, doktorunuz sınırın 200’de 1 olduğunu söyleyebilir. Bu, sonucunuz 200’de 1 veya 200’den küçük bir sayıdan 1 ise (100’de 1 gibi), pozitif bir sonuca sahip olduğunuz ve bebeğinizin doğum kusuru olasılığı daha yüksektir. Sonucunuz 300’de 1 ise, bu, negatif bir sonuca sahip olduğunuz ve bebeğinizin doğum kusuru olasılığının daha düşük olduğu anlamına gelir.
Daha Fazla Test Gerektiren Nedenler Nelerdir?
Bazı ebeveynler tanıyı daha iyi anlamak veya ikinci bir görüş almak için alternatif tarama testlerini tercih edebilir. Doğum öncesi ultrason gibi testler yaptırmak, ebeveynlerin bir tanıyı doğrulamasına yardımcı olabilir. İhtiyaçlarınıza göre hangi testi seçeceğiniz konusunda doğru seçimi yapmanıza yardımcı olacak alternatif testlerin bir listesi için doktorunuzla görüşün.
Kan testleri bebeğinizin doğum kusuru riskinin arttığını gösteriyorsa, doktorunuz ek testler yapacaktır. Bu testler şunları içerir:
- Yüksek çözünürlüklü ultrason: Buna seviye II ultrason da denir. Olası doğum kusurları hakkında daha fazla ayrıntı sağlar. Bebeğinizin yaşını, beynini, omuriliğini, böbreklerini ve kalbini kontrol edebilir. Genellikle hamileliğinizin 18 ila 22. haftaları arasında tamamlanır.
- Koryonik Villus Örneklemesi (CVS): Bu, invazif bir testtir. Doktorunuz, koryon villus adı verilen küçük bir plasenta parçası toplayacaktır. Kromozomal veya genetik bozukluklar açısından kontrol edilir. İlk trimester tarama testinde anormal sonuç alan kadınlara CVS testi önerilir. Ayrıca, daha yüksek risk altında olabilecek kadınlara da sunulmaktadır. Hamileliğin 10 ila 12 haftası arasında tamamlanır.
- Amniyosentez: Bu, invazif bir testtir. Doktorunuz bebeğin etrafındaki bölgeden az miktarda amniyotik sıvı toplayacaktır. Belirli proteinler için test edilir. Bu, bebeğinizin Down sendromu veya diğer genetik sorunları olup olmadığını belirleyebilir. Anormal gebelik tarama kan testi yaptıran kadınlara önerilir. 15-18. Gebelik haftaları arasında tamamlanır.
Teşhis testlerinin çoğu, daha yüksek risk taşıyan gebelikleri olan kadınlara sunulmaktadır. Bu, 35 yaşında veya daha büyük olan kadınları, daha önce bir doğum kusurundan etkilenmiş bir gebeliği olan kadınları, lupus, yüksek tansiyon, şeker hastalığı veya epilepsi gibi kronik hastalıkları olan kadınları veya belirli ilaçları kullanan kadınları içerir.
Doktorunuz hamilelik sırasında veya doğumda bir doğum kusuru fark ederse, sizi bir genetik danışmana yönlendirebilir. Bu, test sonuçlarını açıklayabilecek, ek testler isteyebilecek ve sizi yüksek riskli hamilelik veya genetik koşullar konusunda uzmanlaşmış bir doktora sevk edebilecek bir uzmandır.
Diğer hususlar şunları içerir:
Hamilelik taramaları kişisel bir seçimdir. Taramanız anormal (pozitif) ise, bir sonraki adıma geçmek ister misiniz? Bu bir teşhis testi olacaktır. Hamileliğinizi nasıl idare ettiğinizi etkiler mi?
Bazı gösterimler yanlış pozitifler üretir. Bu, bebeğinizin aslında bir doğum kusuru olmayabileceği anlamına gelir. Yanlış pozitif, ek testler için seçimlerinizi etkileyebilir veya etkilemeyebilir veya strese neden olabilir. Tarama normalse, size huzur verebilir.