Subkutan insülin enjeksiyon tekniği
İnsülin, glikozun vücuttaki ve dokudaki parçalanması ve emilmesi için gerekli olan bir hormondur. Vücutta bu hormonun bir eksikliği olduğunda, özel insülin enjeksiyonlarının kullanıldığı tedavi için diyabet mellitus gelişmeye başlar. Formülasyonlarında, subkutan insülin uygulaması tekniği kesinlikle gözlenmelidir, aksi halde gerçekleştirilmekte olan tedaviden pozitif sonuçların elde edilmesi neredeyse imkansız olacaktır ve diyabetin durumu sürekli olarak bozulacaktır.
Neden insüline ihtiyacım var?
İnsan vücudunda, insülin üretmek için pankreas sorumludur. Bir sebepten dolayı, bu organ yanlış çalışmaya başlar, bu da sadece bu hormonun salgılanmasına yol açmaz, aynı zamanda sindirim ve metabolik süreçleri de rahatsız eder.
İnsülin, glukozun hücrelere parçalanmasını ve taşınmasını sağladığı için (onlar için tek enerji kaynağıdır), yetersiz olduğunda, vücut tüketilen besinlerden elde edilen şekeri ememez ve onu kanda biriktirmeye başlar. Kan şekeri seviyesi sınırlarına ulaşır ulaşmaz, pankreas vücudun insüline ihtiyacı olduğu şeklinde bir sinyal alır. Gelişiminde aktif denemelere başlar, ancak işlevselliği bozulduğundan, bu doğal olarak başarısız olur.
Sonuç olarak, vücut ağır strese maruz kalır ve daha da zarar görür, kendi insülininin sentezi ise hızla azalır. Hasta tüm bu süreçleri yavaşlatmanın mümkün olduğu anı kaçırırsa, durumu düzeltmek imkansız hale gelir. Kandaki normal bir glukoz seviyesini sağlamak için, sürekli olarak vücuda deri altından enjekte edilen bir hormonun analogunu kullanmalıdır. Bu durumda, diyabetik her gün ve hayat boyunca enjeksiyon yapmak için gereklidir.
Aynı zamanda, diabetes mellitusun iki tip olduğunu söylemek de gereklidir. Tip 2 diyabette, vücuttaki insülin üretimi normal miktarlarda devam eder, fakat aynı zamanda hücreler buna karşı hassasiyetini kaybetmeye başlar ve kendi içlerinde enerjiyi emer. Bu durumda, insülin girişi gerekli değildir. Son derece nadiren kullanılır ve sadece kan şekeri seviyelerinde keskin bir artış olur.
Diyabetes mellitus tip 1, pankreas ihlali ve kandaki insülin miktarının azalması ile karakterizedir. Bu nedenle, bir kişi bu hastalık teşhisi konduğunda, hemen enjeksiyonlar verilir ve onlara nasıl uygulanacağı da öğretilir.
Genel Enjeksiyon Kuralları
İnsülin enjeksiyonlarının uygulanması tekniği basittir, ancak hastadan temel bilgi ve uygulamadaki uygulamalarını gerektirir. İlk önemli nokta sterilite ile uyumluluktur. Bu kurallar ihlal edildiğinde, yüksek bir enfeksiyon riski ve ciddi komplikasyonların gelişmesi söz konusudur.
Bu nedenle, enjeksiyon tekniği aşağıdaki sıhhi ve hijyenik standartlara uygunluk gerektirir:
- Elinizde bir şırınga veya kalem kullanmadan önce ellerinizi antibakteriyel sabunla iyice yıkamalısınız;
- Enjeksiyon bölgesi de işlenmelidir, ancak bu amaçla alkol içeren solüsyonlar kullanılmamalıdır (etil alkol insülini yok eder ve kanın emilimini engeller), antiseptik mendil kullanmak daha iyidir;
- Enjeksiyondan sonra, kullanılan şırınga ve iğne atılır (tekrar kullanılamazlar).
Enjeksiyonun yol üzerinde yapılması gereken bir durum varsa ve eldeki alkol içeren solüsyonun yakınında bir şey yoksa, insülin uygulama alanını tedavi edebilirler. Ancak enjeksiyonu sadece alkol tamamen buharlaştıktan ve tedavi edilen alan kuruduktan sonra koyabilirsiniz.
Kural olarak, yemek yemeden önce yarım saat boyunca enjeksiyon yapın. İnsülin dozu, hastanın genel durumuna bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Genellikle, diyabetiklere iki tür insülin verilir - kısa ve uzun süreli etki. Girişlerinin algoritması biraz farklıdır, bu da insülin tedavisini yaparken göz önünde bulundurulması gereken bir husustur.
Enjeksiyon alanları
İnsülin enjeksiyonları, en etkili şekilde çalışacakları özel yerlerde uygulanmalıdır. Bu enjeksiyonların, sadece deri altından yağ dokusunda intramüsküler veya deri yoluyla uygulanamayacağına dikkat edilmelidir. İlaç kas dokusuna enjekte edilirse, hormonun eylemi öngörülemez olabilir ve prosedürün kendisi hastanın ağrısına neden olacaktır. Bu nedenle, eğer bir diyabet hastasıysanız ve insülin iğneleri reçete ettiyseniz, bunları bir yere koyamayacağınızı unutmayın!
Doktorlar aşağıdaki alanlarda bir enjeksiyon önermektedir:
- göbek;
- omuz;
- uyluk (sadece üst kısım;
- kalçalar (dış kat).
Enjeksiyon bağımsız olarak yapılırsa, bunun için en uygun yerler kalçalar ve karınlardır. Ama onlar için kurallar var. Uzun etkili insülin enjekte edilirse, uyluk bölgesine enjekte edilmelidir. Kısa etkili insülin kullanılıyorsa, bunu karın veya omuza uygulamak tercih edilir.
İlaç uygulamasının bu özellikleri, kalça ve uyluk bölgesinde aktif maddenin emiliminin, daha uzun bir etki ile insülin için gerekli olan çok daha yavaş olmasından kaynaklanmaktadır. Ancak, omuz ve karın bölgesinde emilim seviyesi artar, bu nedenle bu yerler kısa etkili insülin enjeksiyonlarının üretimi için idealdir.
Aynı zamanda, enjeksiyonların sahneleme alanının sürekli olarak değişmesi gerektiği söylenmelidir. Aynı yerde birkaç kez delinmek imkansızdır, çünkü bu morarma ve yaralanmaya yol açacaktır. Enjeksiyon alanını değiştirmek için birkaç seçenek vardır:
- Bir enjeksiyon her defasında bir önceki enjeksiyon yerine yakın yerleştirilir, sadece 2-3 cm uzağa.
- Enjeksiyon bölgesi (örneğin, karın) 4 bölüme ayrılmıştır. Bir hafta boyunca, enjeksiyon bunlardan birine yerleştirilir, sonra diğerinde.
- Enjeksiyonun yerleştirilmesi ikiye bölünmeli ve daha sonra sırasıyla bire, sonra diğerine enjekte edilmelidir.
Bir başka önemli detay. Uzun süreli insülin uygulanması için kalça alanı seçilmişse, bu değiştirilemez, çünkü bu, aktif maddelerin emilim seviyesinde bir azalmaya ve enjekte edilen ilacın etkinliğinde bir azalmaya yol açacaktır.
Giriş tekniği
İnsülin tanıtımı için özel şırınga veya sözde kalemler kullanılır. Buna göre, ilaç uygulamasının tekniği bazı farklılıklara sahiptir.
Özel şırınga kullanımı
İnsülin uygulaması için şırıngalar, doğru dozajı ölçebileceğiniz, bir bölüme sahip özel bir silindire sahiptir. Kural olarak, yetişkinler için 1 U ve çocuklar için 2 kat daha az, yani 0.5 U.
Özel şırıngalar kullanarak insülin uygulama tekniği şöyledir:
- eller antiseptik bir çözelti ile tedavi edilmelidir veya antibakteriyel sabun ile yıkanmalıdır;
- Şırıngada planlanan sayıda ünitenin işaretine hava çekmelidir;
- Şırınganın iğnesi şişeyle şişenin içine sokulmalı ve hava dışarı atılmalı, sonra ilacı almalı ve miktarı gerekli olandan biraz daha fazla olmalıdır;
- Şırıngadaki fazla havayı serbest bırakmak için, iğneyi ve şişeye salınan aşırı miktarda insülini çalmanız gerekir;
- enjeksiyon bölgesini antiseptik bir çözelti ile tedavi edin;
- cilt üzerinde bir cilt katmanı oluşturup 45 veya 90 derecelik bir açıda insülin enjekte etmeniz gerekir;
- insülin sokulduktan sonra, 15-20 saniye beklemeniz, katlamayı bırakmanız ve sadece iğneyi çıkardıktan sonra (aksi takdirde ilacın kan içine nüfuz etmesi ve akması için zamanınız olmayacaktır).
Şırınga kalem kullanımı
Bir kalem şırıngası kullanırken, aşağıdaki enjeksiyon tekniği kullanılır:
- ilk önce, insülini karıştırmanız, sapları avuç içinde bükmeniz gerekir;
- daha sonra iğne penetrasyon seviyesini kontrol etmek için şırıngadan hava boşaltmanız gerekir (iğne tıkanırsa, şırıngayı kullanamazsınız);
- sonra, ilacın dozajını, sapın ucunda bulunan özel bir merdane kullanarak kurmanız gerekir;
- Daha sonra, enjeksiyon bölgesini işlemek, bir deri kıvrımı oluşturmak ve ilacı yukarıdaki şemaya göre tanıtmak gereklidir.
Çoğu zaman, şırınga kalemleri çocuklara insülin uygulamak için kullanılır. En uygun olanıdır ve enjeksiyon yaparken herhangi bir acıya neden olmazlar.
Bu nedenle, eğer bir diyabetik iseniz ve insülin iğneleri reçete edildiyse, doktorunuzu kendiniz koymadan önce birkaç ders almanız gerekir. Çekimleri doğru bir şekilde nasıl yapacağınızı, hangi yerlerde yapılacağını daha iyi gösterecektir. Sadece doğru insülin uygulaması ve dozajları ile uyumu, komplikasyonları önlemenize ve hastanın genel durumunu iyileştirmenize yardımcı olacaktır!
Diyabet Tedavisi - İnsülin Enjeksiyonu Algoritması
Bugün yetişkin nüfusun yaklaşık yüzde 5-6'sı diyabet hastasıdır.
Hemen hemen her insanın büyükannesi ya da büyükbabası, arkadaşı ya da bu hastalıkla mücadele eden sınıf arkadaşı var.
Diyabet probleminin akut olmasını önlemek için, tedavi rejimleri ve insülinin uygulanması için özel bir algoritma ve kurallar geliştirilmiştir.
İnsülin uygulanan nedir?
Tek kullanımlık insülin şırınga veya kalemle insülin enjekte edebilirsiniz.
İğne çeşitleri ve nasıl seçileceği
İnsülin iğneleri çıkarılabilir ve yerleşiktir. İğnelerinizde bir iğne olmadan, tüm ilaca bir iz bırakmadan girebilmeniz için seçiminizi durdurun.
İğnelerin büyüklüğü şu şekildedir:
- Kısa (4-5 milimetre): Hayatınızdaki ilk insülin enjeksiyonu için, yaralanma ve ağrı riskini en aza indirmek için bu uzunluğu seçin. İğneyi 90 derecelik bir açıyla yerleştirin.
- Orta (6-8 milimetre): normal kilolu çocuklar ve yetişkinler tarafından kullanılabilir. İğneyi 45 derecelik bir açıyla yerleştirin, cildinizi elinizle katlayın.
- Uzun (> 8 milimetre): ucuz, ama daha fazla acı getirir.
İnsülin tipinin seçilmesi
Etkinin süresine ve başlangıcına bağlı olarak, üç tip insülin vardır:
- "Kısa". Bunlar yemeklerden önce alınması gereken ilaçlar. Eylemleri 15 dakika içinde başlar ve yarım saatte bir zirveye ulaşır (örneğin, “Actrapid”).
- “Ultrashort” insülinleri 10 dakikadan sonra harekete geçer, ancak en fazla üç saat sonra harekete geçer (NovoRapid).
- "Ortalama". Glikozu kademeli olarak parçalayan ve oldukça uzun bir süre için gerekli glukoz seviyesini koruyan ilaçlar (örneğin Protafan, Monotard). İdareden sonra 10-15 dakika içinde hareket etmeye başlarlar ve gerekirse “kısa” insülinlerin yerini alabilirler.
- "Uzun". Terapötik etkisi bir güne veya daha fazlasına kadar süren ilaçlar (örneğin, "Ultralent"). Tam terapötik etki, uygulamadan 4-6 saat sonra beklenmelidir.
Kalem nasıl hazırlanır?
Kalemi hazırlamak için içine bir kartuş eklemeniz gerekir. Bunu yapmak için kapağı çıkarın ve tutucuyu sökün. Sonra kartuşu takın ve tutucuyu vidalayın.
İdame için insülin hazırlanması
Bir enjeksiyon yapmadan önce, ilacı vialde görsel olarak değerlendirin:
- Şeffaf insülin (“kısa”) hemen sallanmadan uygulanabilir.
- Çamurlu insülin (“uzun”) kullanmadan önce çalkalanmalıdır. Çok dikkatli ve yavaşça yapın. İçerideki kartuşlu şırınga kaleminin, ilacın ortada bir top ile karıştırılması için 20 kez ters çevrilmesi gerekir.
Genellikle şeffaf olan ilaç aniden kararırsa, enjekte etmek kesinlikle imkansızdır! O şımarık!
İğne nasıl kurulur?
İğneyi ambalajından çıkarın ve çıkartmayı dış kapağından çıkarın. Şırınga kaleminin gövdesine vidalayın.
Kartuştan hava nasıl çıkarılır?
İlacın güvenli giriş için hava kabarcıkları kaldırılmalıdır.
Bunu yapmak için iğnenin dış kapağını temiz elle çıkarın ve bir kenara koyun ve ardından iğnenin iç kapağını çıkarın.
Doz seviyesini 4 birim olarak ayarlayın. (kartuşu ilk kez kullanırken), başlangıç düğmesini çevirin ve kendinize doğru çekin. Ekranda, doz gösterge göstergesine denk gelmelidir.
Kartuşu çalın, havanın yukarı çıkmasına izin verin. İlacın iğneden çıkmaya başladığını görene kadar başlat düğmesine basın. Bu, tüm havayı kaldırdığınız anlamına gelir.
Doz ayarı
İstenen dozu seçmek için başlat düğmesine basın. İstenilen değere kadar vidalama yapamıyorsanız - kartuştaki dengeyi kontrol edin. Büyük olasılıkla yeni kartuştan eksik hacmi de girmeniz gerekecektir.
İlacın tanıtımı için bir yer seçimi
İnsülinler deri altına enjekte edilir. “Kısa” insülinler umbilikal bölgeye sokulur. Böylece ilaç en hızlı şekilde kan girer. Uzun süreli insülinler uyluk, kalça ve omuzlarda uygulanır. Böylece, ilaç yavaş yavaş ve uzun bir süre kan girer.
İnsülin için enjeksiyon bölgeleri
İnsülin Enjeksiyon Tekniği
Yani, insülin yönetimi algoritmasını ve tekniğini düşünün:
- Cildi antiseptik ile tedavi edin. Alkol antiseptiklerinin insülini yok edebileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, ilacın girmesinden önce cildin tamamen kuruyana kadar beklemesi gerekmektedir. Ve eğer mümkünse, cildin tedavisini tamamen terkedin.
- Bir deri kıvrımı oluşturun (kısa iğneler hariç).
- İğneyi takın (tamamen):
- 8 mm iğneler için 90 ° açı.
- Başlat düğmesine basana kadar hafifçe basın. Düğmeyi 10 saniye boyunca basılı tutun.
- İğneyi çıkarın. İğne çıkarıldıktan sonra, enjeksiyon bölgesini bir süreliğine elinizle hafifçe bastırabilirsiniz.
- Son aşama. Şimdi, kullanılmış iğneyle kapağı atabilir ve kalemi kapatabilirsiniz.
İnsülin Kartuş Dengesi Kontrolü
Kartuştaki ilacın geri kalan kısmı özel bir ölçek sayesinde kolayca belirlenebilir. Kartuş boşsa, piston beyaz çizginin altında olacaktır.
Kartuşu yenisiyle değiştirme
Kartuşu değiştirmek için tutucuyu sökün, eski olanı atın, yeni bir kartuş takın ve tutucuyu sıkın.
Henüz insülin almayan tip II diyabetli hastalar önceden ağrısız uygulama tekniğini öğrenebilirler. İnsülin ihtiyacı arttığında ve pankreas için geçici desteğe ihtiyaç duyulduğunda, bulaşıcı hastalık vakaları için de gereklidir.
İnsülin enjeksiyon şırıngası (insülin) tekniği
Enjeksiyon için maddenin uygunluğunu ve hazırlanışını değerlendirdikten sonra (uzun süreli insülinin ısıtılması ve karıştırılması), aşağıdaki şemaya göre hareket edin:
- Flakonun kapağını açınız veya flakondan alınan ilaç ilk kez alınmadığı takdirde lastik tıpayı antiseptik ile tedavi ediniz.
- Paketi aç ve şırıngayı çıkar.
- Şırıngayı birçok birim olarak yazın. hava, insülin ne kadarını tanıtmayı planlıyor.
- İğneyi mantarın içine yerleştirin ve tüm havayı dikey olarak tutarak şişeye yerleştirin.
- İlaç +1 birimlerinin gerekli miktarını arayın.
- Enjektöre dokunarak havanın üst kata çıkmasına izin verin ve fazla tıbbı şişeyle tekrar fışkırtın.
- İğneyi çıkarın.
- Cilt üzerinde bir kat oluşturun ve iğneyi uzunluğa bağlı olarak farklı bir açıyla yerleştirin (daha önce açıklandığı gibi).
- İlacın yavaşça enjekte edilir ve 10 saniye bekledikten sonra iğneyi çıkarın.
İnsülin Enjeksiyon Tekniği
“Uzun” ve “kısa” insülini birlikte tanıtmanız gerekirse:
- bir şişeye "uzun", daha sonra bir "kısa" insülin ile hava girecek;
- Önce “kısa”, sonra “uzun” insülin yazın.
Enjeksiyon alanlarına nasıl bakılır?
Deri altı dokusunun sıkışmasını önlemek için, aynı yerde üst üste çekmeyin, birkaç santimetre geri çekilin. Özel bir cilt bakımı gerekli değildir. Günde 1-2 kez duş almak, enjeksiyon yerlerini tuvalet sabunuyla tedavi etmek yeterlidir.
İnsülin rejimleri
İnsülin uygulaması için beş ana şema vardır:
- bir kez "uzun" veya "orta" insülin enjeksiyonu;
- günde 2 kez "orta" insülin enjeksiyonu;
- günde 2 kez “kısa” ve “orta” insülin enjeksiyonu;
- Günde üç "kısa" enjeksiyon ve bir "uzun" insülin enjeksiyonu.
Yoğunlaştırılmış (temel-bolus) şeması.
Bugüne kadar, en umut verici olan bolus şemasıdır. Sağlıklı bir organizmada günlük insülin salgılarındaki dalgalanmalara olabildiğince yakındır. Günlük dozun yarısı, besin alımının sıklığına, miktarına ve bileşimine bağlı olarak uygulanan, üç kez (sabah, öğleden sonra ve akşam) ve ikinci yarı - kısa süreli uygulanan uzun insülinlerden oluşur.
Diyabet bir hastalık değil, bir yaşam şeklidir! Doğru terapi ve beslenme ile, tam ve aydınlık yaşayabilirsiniz!
Deri altı insülin enjeksiyonu yapmak için algoritma
I. Prosedür için hazırlık:
1. Kendinizi hastaya tanıtın, prosedürü ve amacını açıklayın. Prosedür için hastanın bilgilendirilmiş olduğundan emin olun.
2. Hastanın rahat bir pozisyon almasını sağlayın / yardım edin (yönetim yerine bağlı olarak: oturma, yatar).
4. Ellere alkol içeren antiseptik içeren hijyenik bir yöntemle davranın (SanPiN 220.127.116.1130 -10, s.12).
5. Steril tek kullanımlık birincil koyun.
6. Bir şırınga hazırlayın. Paketin son kullanma tarihini ve sıkılığını kontrol edin.
7. Şişeden gerekli insülin dozunu alın.
İnsülin flakon kiti:
- Şişedeki ilacın adını okuyun, insülin son kullanma tarihini kontrol edin, şeffaflığını (basit insülin şeffaf olmalı ve uzun süreli - bulanık)
- Şişeyi avuç içleri arasında yavaşça döndürerek insülini karıştırın (şişeyi sallamayın, sallamada hava kabarcıkları oluşmasına yol açar)
- İnsülin şişesindeki lastik kapağı, antiseptik ile nemlendirilmiş bir gazlı bezle silin.
- Şırınganın bölünme fiyatını belirleyin ve flakondaki insülin konsantrasyonu ile karşılaştırın.
- Verilen insülin dozuna karşılık gelen bir miktarda şırınganın içine hava çekin.
- Toplanan havayı insülin şişesine enjekte edin.
- Flakonu bir şırınga ile ters çevirin ve doktor tarafından öngörülen insülin dozunu ve ek olarak 10 ünite ilave edin (ilave doz insülin dozu doğru doz seçimini kolaylaştırır).
- Hava kabarcıklarını çıkarmak için, hava kabarcıklarının bulunduğu yerde bir şırıngaya dokunun. Hava kabarcıkları şırınganın yukarı doğru hareket ettiğinde, pistona bastırın ve verilen dozun seviyesine getirin (eksi 10 U). Hava kabarcıkları kalırsa, viyalde kaybolana kadar pistonu hareket ettirin (insülini, sağlığa zararlı olduğu için oda havasına itmeyin).
- Doğru doz toplandığında, iğneyi ve şırıngayı şişeden çıkarın ve üzerine koruyucu bir kapak takın.
- Şırıngayı steril bir peçete (veya tek kullanımlık bir şırınga paketi) ile kaplı steril bir tepsiye yerleştirin (PR 38/177).
6. Hastayı enjeksiyon bölgesini ortaya çıkarma teklifinde bulunun:
- ön karın duvarı bölgesi
- ön dış uyluk
- omuzun üst dış yüzeyi
7. Steril tek kullanımlık eldivenleri alkol içeren antiseptik ile tedavi edin (SanPiN 18.104.22.16830 -10, s.12).
II. Yürütme prosedürü:
9. Enjeksiyon bölgesini antiseptik ile nemlendirilmiş en az 2 steril mendille tedavi edin. Cildin kurumasına izin verin. Kullanılmış gazlı bezler steril olmayan bir tepsi içinde atılmalıdır.
10. Şırıngayı şırıngadan çıkarın, şırıngayı sağ elinizle alın, iğne kanülünü işaret parmağınızla tutun ve iğnenin kesilmesini sağlayın.
11. Enjeksiyon bölgesinde deriyi, sol elin birinci ve ikinci parmakları ile, tabanın alt kısmı ile üçgen şeklin katlanmasıyla birleştirin.
12. Cilt yüzeyinin tabanına 45 ° 'lik bir açıyla bir iğne sokun (ön karın duvarına bir enjeksiyon yapılırken, ekleme açısı kat kalınlığına bağlıdır: 2,5 cm'den küçükse, ekleme açısı 45 °, daha fazla ise, ekleme açısı 90 °)
13. İnsülin tanıtın. İğneyi çıkarmadan 10'a kadar sayın (bu, insülinin sızmasını engeller).
14. Zımbadan enjeksiyon bölgesine alınan kuru bir steril gazlı peçete basın ve iğneyi çıkarın.
15. Steril bir gazlı bezi 5-8 saniye boyunca saklayın, enjeksiyon bölgesini masaj yapmayın (bu, insülinin çok hızlı emilmesine yol açabilir).
III. Prosedür sonu:
16. Kullanılan tüm materyalleri dezenfekte edin (МУ 3.1.2313-08). Bunu yapmak için “Şırınganın Dezenfekte Edilmesi” kabından, bir iğneye, bir şırıngaya, bir dezenfektan alın, iğneyi bir iğne çıkarıcı kullanarak çıkarın ve şırıngayı uygun bir kaba yerleştirin. Gazlı bez peçete kabına "kullanılmış peçeteler için" yerleştirilir. (MU 3.1.2313-08). Tepsileri dezenfekte edin.
17. Eldivenleri çıkarın, daha sonra atılması için uygun renkte su geçirmez bir pakete koyun (“B veya C” sınıfı atıkları) (Basit tıbbi hizmetler için teknolojiler; Rus Medical Sisters Derneği. St. Petersburg. 2010, s.10.3).
18. Ellerinizi hijyenik bir yöntemle tedavi edin, boşaltın (SanPiN 22.214.171.12430 -10, s.12).
19. Hemşirelik vakalarının gözlemleri listesindeki performansın sonuçlarının uygun bir kaydını, usul günlüğü m / s olarak yapın.
20. Enjeksiyondan 30 dakika sonra hastaya yiyecek alımını hatırlatın.
Not:
- İnsülin evde verildiğinde, enjeksiyon bölgesinde cildin alkol ile tedavi edilmesi önerilmez.
- Lipodistrofinin gelişmesini önlemek için, her bir sonraki enjeksiyonun, bir öncekinin 2 cm altına, hatta günlere, insülinin, vücudun sağ yarısına ve garip olanın sola doğru enjekte edilmesi önerilir.
- İnsülin şişeleri buzdolabının alt rafında 2-10 * sıcaklıkta saklanır (kullanımdan 2 saat önce, şişeyi buzdolabından oda sıcaklığına getiriniz)
- Kalıcı kullanım için şişe 28 gün oda sıcaklığında saklanabilir (karanlık bir yerde)
- Kısa etkili insülin, yemeklerden 30 dakika önce verilir.
Teknoloji basit tıbbi hizmetler gerçekleştirir
İnsülin enjeksiyon algoritması
Alkolün buharlaşmasına izin verin.
Ambalajı bir insülin şırıngasıyla açın.
İnsülin dozuna eşit bir şırınga hava hacmi çizin. Şırınganın iğnesini şişenin kauçuk tıpa içine yerleştirin ve pistonu sonuna kadar indirin, şişede bir aşırı basınç oluşur.
Şişeyi baş aşağı çevirin, sol elinizde tutarak pistonu sağ elinizle çekin, doğru dozu şırınganın içine doğru çevirin ve 1-2 U (şişedeki fazla basınç ilacı toplamaya yardımcı olur).
İğneyi şişeden çıkarın ve tam insülin dozunu ayarlayın. Şırıngada hava kabarcıklarının kalmadığından emin olun. Koruyucu kapağı iğneye yerleştirin.
Not: tek kullanımlık insülin şırıngalarının yokluğunda, iki iğne ile yeniden kullanılabilir steril insülin şırıngası kullanılır: işe alım ve ilaç uygulaması için.
Manipülasyonun tamamlanması: Bir tepsiye 3 steril pamuk topu hazırlayın, bunlardan ikisi% 70 etil alkol ile nemlendirilmeli ve biri kuru bırakılmalıdır.
3. Deri altı insülinin tekniği
Ekipman: insülin çözeltisi, iğneli tek kullanımlık insülin şırıngası, steril pamuk topları, alkol% 70, dezenfektan çözeltili kaplar, steril tek kullanımlık eldivenler.
Manipülasyon için hazırlık:
Hastayı selamlayın, kendinizi tanıtın.
Hastanın ilaca karşı farkındalığını netleştirin ve enjeksiyon için aydınlatılmış onam alın.
Ellerinizi hijyenik bir şekilde yıkayın ve steril eldivenler giyin.
Hastanın doğru pozisyonu almasına yardımcı olmak (oturma ya da yalan).
Enjeksiyon bölgesini% 70 alkolle nemlendirilmiş iki pamuklu çubukla tedavi edin. İlk top geniş bir yüzeydir, ikincisi direkt enjeksiyon bölgesidir.
Alkol buharlaşana kadar bekleyin.
Enjeksiyon bölgesinde deriyi kırışıklığa çekmek için sol elinizi kullanın.
Sağ elinizle, iğne kanülünü işaret parmağıyla tutarak, deri kıvrımının tabanına 45 ° 'lik bir açıyla 15 mm (iğnenin 2 / 3'ü) bir derinliğe iğneyi sokun.
Not: insülin uygulandığında, cilde dik olarak bir şırınga - kalem - iğne yerleştirilir.
Sol elini pistona aktarın ve insülini yavaşça enjekte edin. Şırıngayı elden ele geçirmeyin. 5-7 saniye daha bekle.
İğneyi çıkarın. Enjeksiyon bölgesine kuru bir steril pamuk topu ile basın. Masaj yapmayın.
Hastaya nasıl hissettiğini sorun.
Dezenfeksiyon ve temizlik ve sterilizasyonun sterilize edilmesine ilişkin endüstri yönetmeliklerine uygun olarak tek kullanımlık ve tekrar kullanılabilir tıbbi cihazları açığa çıkarın.
Tıbbi atıkları San. PiN 126.96.36.1998-99 "Atık tıbbi-profilaktik kurumların toplanması, depolanması ve bertarafı için kurallar"
Eldivenleri çıkarın, dezenfektan çözeltisi ile konteynır kabına koyun. Ellerinizi hijyenik bir şekilde yıkayın.
Hastaya, enjeksiyondan 20 dakika sonra yiyecek almasını (ve gerekirse hipoglisemik bir durumu önlemek için) uyarın.
Diyabet insülin tanıtımı için kurallar
Diyabet, kesinlikle her insanda ortaya çıkabilecek ciddi bir hastalıktır. Bu hastalığın nedeni, hormon insülininin yetersiz pankreas üretimidir. Sonuç olarak, hastanın kan şekeri yükselir, karbonhidrat metabolizması bozulur.
Hastalık hızla iç organları etkiler - tek tek. İşleri limite indirildi. Bu nedenle hastalar insüline bağımlı olurlar, ancak zaten sentetiktirler. Gerçekten de, vücutlarında bu hormon üretilmez. Diyabet tedavisi için etkili oldu, hasta günlük insülin gösterilir.
İlaç fonksiyonları
Diyabet teşhisi konan hastalar, vücutlarının yedikleri yiyeceklerden enerji alamadıklarından muzdariptir. Sindirim sistemi, yiyecekleri sindirmeyi, sindirmeyi amaçlamaktadır. Glikoz da dahil olmak üzere yararlı maddeler, daha sonra insan kanını girin. Bu aşamada vücuttaki glikoz seviyesi hızla artmaktadır.
Sonuç olarak, pankreas hormon insülini üretmek için gerekli bir sinyal alır. Herkesin tam bir yaşam sürmesi için kesinlikle gerekli olan bir kişiyi içeriden enerji ile suçlayan bu maddedir.
Yukarıda açıklanan algoritma diyabetli bir kişi için işe yaramıyor. Glikoz pankreas hücrelerine girmez, ancak kanda birikmeye başlar. Yavaş yavaş, glikoz seviyesi sınıra yükselir ve insülin miktarı en aza indirilir. Buna göre, ilaç, kandaki karbonhidrat metabolizmasını ve hücrelerdeki amino asitlerin alımını etkilemez. İnsülin başka bir işlev göstermediğinden, yağ birikimleri vücutta birikmeye başlar.
Diyabet Tedavisi
Diyabet tedavisinin amacı kan şekerini normal aralıkta tutmaktır (3,9 - 5,8 mol / l).
Diyabetin en karakteristik belirtileri şunlardır:
- Sürekli işkence susuzluğu;
- Tekrarlayan idrara çıkma;
- Arzu günün herhangi bir saatinde;
- Dermatolojik hastalıklar;
- Vücuttaki zayıflık ve ağrı.
İki tip diyabet vardır: insüline bağımlı ve buna göre insülin enjeksiyonlarının sadece belirli durumlarda endike olduğu.
Tip 1 diabetes mellitus veya insüline bağımlı insülin üretiminin tam bloklanması ile karakterize bir hastalıktır. Sonuç olarak, vücudun yaşamsal faaliyeti sona erdirilir. Bu durumda enjeksiyon, yaşam boyunca bir kişi için gereklidir.
Tip 2 diyabet, pankreasın insülin ürettiği gerçeği ile ayırt edilir. Ancak, miktarı, vücudun yaşamsal aktiviteyi sürdürmek için kullanamadığı kadar önemsizdir.
Diyabet insülin tedavisi olan hastalar yaşam için endikedir. Tip 2 diyabet hakkında bir sonuca sahip olanlar kan şekerinde keskin bir düşüş durumunda insülin enjekte etmelidir.
İnsülin şırıngaları
İlaç 2 ila 8 santigrat derece sıcaklıkta soğuk bir yerde saklanmalıdır. Subkutan uygulama için bir şırınga - kalem kullanıyorsanız, bunların 21-23 derece sıcaklıkta sadece bir ay süreyle saklandığını unutmayın. İnsülin ampullerini güneşte ve ısıtma cihazlarında bırakmak yasaktır. İlacın etkisi yüksek sıcaklıklarda bastırılmaya başlar.
Şırıngalar, önceden gömülü olan bir iğne ile seçilmelidir. Bu “ölü alan” etkisinden kaçınacaktır.
Standart bir şırıngada insülin uygulandıktan sonra ölü bölge olarak adlandırılan birkaç mililitre solüsyon kalabilir. Şırınganın bölünme maliyeti yetişkinler için 1 U'dan ve çocuklar için 0,5 U'dan fazla olmamalıdır.
Bir şırıngaya ilaç yazarken aşağıdaki algoritmayı izleyin:
- Elleri sterilize edin.
- Halen uzun süreli insülin enjekte etmeniz gerekiyorsa, insülin solüsyonu şişesini bir dakika boyunca avuçlarınızdan geçirin. Şişedeki solüsyon bulanık olmalıdır.
- Hava şırıngasını yazın.
- Bu havayı şırıngadan çözelti şişesine enjekte edin.
- İlacın gerekli dozunu alın, şırınganın tabanına dokunarak hava kabarcıklarını çıkarın.
Ayrıca ilacı bir şırıngada karıştırmak için özel bir algoritma vardır. İlk önce uzun süreli etki insülini ile şişeye hava eklemeniz gerekir, daha sonra kısa etkili insülin flakonu ile aynı şeyi yapın. Şimdi açık bir ilacın enjeksiyonu, yani kısa bir harekete geçebilirsiniz. Ve ikinci aşamada, uzun bir etki ile bulutlu insülin solüsyonu toplayın.
İlaç enjeksiyon alanları
Doktorlar, insülin enjeksiyonu tekniğini uzmanlaşmak için kesinlikle hiperglisemili tüm hastaları önermektedir. İnsülin genellikle yağ dokusuna deri altından enjekte edilir. Sadece bu durumda, ilaç istenen etkiye sahip olacaktır. Önerilen insülin uygulaması için yerler karın, omuz, üst uyluk bölgesidir ve dış kalça bölgesine katlanır.
Kişinin omuz bölgesine enjekte edilmesi tavsiye edilmez, çünkü kişi deri altından bir yağ katmanı oluşturamayacaktır. Bu, ilacın intramüsküler yolla alınması riski anlamına gelir.
İnsülin uygulamasının bazı özellikleri vardır. Pankreatik hormon en iyi karın bölgesinde emilir. Bu nedenle, kısa eylem insülin enjekte etmek gereklidir. Enjeksiyon alanlarının günlük olarak değiştirilmesi gerektiğini unutmayın. Aksi halde, şeker seviyeleri vücutta gün içinde dalgalanma gösterebilir.
Ayrıca enjeksiyon bölgelerinde lipodistrofi oluşturmadığını dikkatlice izlemeniz gerekir. Bu alanda insülin emilimi minimaldir. Bir sonraki enjeksiyonu cildin başka bir alanına aldığınızdan emin olun. İlacın iltihaplanma, yara izleri, yara izleri ve mekanik hasar izleri olan yerlere sokulması yasaktır - çürükler.
Enjeksiyon nasıl yapılır?
İlacın enjeksiyonları bir şırınga, kalem - şırınga, bir enjektör kullanılarak özel bir pompa (dağıtıcı) aracılığıyla deri altından enjekte edilir. Aşağıda insülin şırıngasının tanıtımı için algoritmayı ele alacağız.
Hatalardan kaçınmak için, insülin kurallarına uymalısınız. İlacın kana ne kadar hızlı girdiğinin iğnenin alanına bağlı olduğunu unutmayın. İnsülin sadece deri altı yağa enjekte edilir, ancak kas içi ve deri altına değildir.
Çocuklara insülin enjeksiyonu verilirse, 8 mm uzunluğunda kısa insülin iğneleri seçmeniz gerekir. Kısa uzunluğa ek olarak, aynı zamanda mevcut olanların en ince iğnesidir - çapları, her zamanki 0.4 mm yerine 0.25 mm'dir.
İnsülin enjeksiyon şırıngası tekniği:
- İnsülin, yukarıda ayrıntılı olarak açıklanan özel yerlerde enjekte edilmelidir.
- Parmağınızı ve işaret parmağınızı kullanarak cildi katlayın. 0.25 mm çapında bir iğne aldıysanız, bir kat yapamazsınız.
- Şırıngayı kırışıklığa dik olarak yerleştirin.
- Şırınganın tabanına kadar tamamen bastırın ve solüsyonu deri altından enjekte edin. Katlama serbest bırakılamaz.
- 10'a kadar sayın ve sadece iğneyi çıkarın.
Bir şırınga ile insülin tanıtımı - kalem:
- Uzun süreli etki için insülin alıyorsanız, solüsyonu bir dakikalığına karıştırın. Ama şırıngayı sallamayın - kalem. Kolu birkaç kez bükmek ve bükmek yeterli olacaktır.
- Çözeltiye 2 birim çözelti verin.
- Şırınga kaleminde bir çevirmeli halka vardır. İhtiyacın olan dozu ona koy.
- Yukarıda belirtildiği gibi bir kat oluşturun.
- Bir preparatı yavaş ve doğru bir şekilde girmek gereklidir. Kalem şırınganın pistonuna yumuşak bir şekilde basın.
- 10 saniye kadar sayın ve iğneyi yavaşça çıkarın.
Yukarıdaki manipülasyonların uygulanmasında kabul edilemez hatalar: çözelti dozunun yanlış miktarı, bu yer için uygunsuz giriş, ilacın kullanım süresi doldu. Ayrıca, enjekte edilen birçok insülin enjekte edildi, 3 cm'lik enjeksiyonlar arasındaki mesafeye uymuyordu.
İnsülin enjeksiyon algoritmasını izlemelisiniz! Kendinizi enjekte edemezseniz, tıbbi yardım alın.
İnsülin ve tanıtımı subkutan olarak
İnsülin, kandaki şeker konsantrasyonunu düşüren ve insülin birimlerinde (EI) dozlanan bir ilaçtır. 5 ml'lik şişelerde mevcut, 1 ml insülin 40 UI, 80 UI veya 100 UI içerir - şişenin etiketine dikkatlice bakın.
İnsülin, özel bir tek kullanımlık insülin şırıngası 1 ml ile enjekte edilir.
Ölçeğin bir tarafında silindir için bölünme, diğer tarafta, EI için, ona göre ve daha önce bölünme ölçeğini tahmin ederek, bir ilaç setini yürütmek. İnsülin in / in içine s / c enjekte etti.
Amaç: tedavi edici - kandaki glikoz seviyesini azaltmak için.
Endikasyonları:
Kontrendikasyonlar:
2. Alerjik reaksiyon.
ekipmanlar:
Steril: Tül tüf veya pamuk toplar içeren bir tepsi, bir iğne ile bir insülin şırıngası, bir 2. iğne (bir şırınga bir iğne değiştirilirse),% 70 alkol, bir insülin preparatı, eldiven.
Steril olmayan: makas, kanepe veya sandalye, iğneleri, şırıngaları, pansumanları dezenfekte etmek için kaplar.
Hastayı ve uyuşturucuları hazırlamak:
1. İnsülin alırken diyete uyma ihtiyacını hastaya açıklayın. Kısa etkili insülin bir öğünden 15-20 dakika önce enjekte edilir, hipoglisemik etkisi 20-30 dakikada başlar, maksimum etkiyi 1.5-2.5 saatte alır, toplam etki süresi 5–6 saattir.
2. İnsülin ve s / c flakonundaki bir iğne, flakonun mantarından sonra ve% 70'lik alkolün enjeksiyon bölgesinden sonra girilebilir. alkol insülin aktivitesini azaltır.
3. İnsülin solüsyonunu bir şırıngaya enjekte ederken, doktor tarafından reçete edilen dozdan 2 UI daha fazla arama yapın. Hava boşaltma sırasında ve ikinci iğnenin kontrol edilmesi sırasında (iğnenin çıkarılabilir olması şartıyla) kayıpları telafi etmek gerekir.
4. Buzdolabında saklanan ve donmasını önleyen insülin içeren şişeler; direkt güneş ışığı hariçtir; uygulamadan önce oda sıcaklığına kadar ısıtın.
5. Açıldıktan sonra, şişe 1 ay boyunca saklanabilir, metal kapak yırtılabilir, ancak katlanamaz.
algoritması:
1. Manipülasyonun seyrini hastaya açıklayın, onayını alın.
2. Temiz bir elbise giyin, maske takın, ellerinizi hijyenik bir seviyede tutun, eldiven giyin.
3. İnsülin adını okuyun, dozaj (1 ml'de 40,80,100 UI) - reçete yazan hekime uymalıdır.
4. Tarihe, son kullanma tarihine bakın - eşleşmelidir.
5. Paketin bütünlüğünü kontrol edin.
6. Seçilen steril insülin şırıngasıyla paketi açın, steril bir tepsiye koyun.
7. Alüminyum kapağı açın, iki kez% 70 alkolle işleyin.
8. Alkol kuruduktan sonra şişenin lastik kapağını delin, insülini alın (doktor tarafından verilen doz ve 2 EI artı).
9. İğneyi değiştirin. Havayı şırınganın dışına çekin (2 U iğnenin içine girecektir).
10. Şırıngayı steril bir tepsiye koyun, 3 steril pamuk topunu (2% 70 alkolle nemlendirilmiş, 3. kuru) hazırlayın.
11. Önce deriyi 1., sonra 2. pamuk topunu (alkolle) ve 3. elinizi (kuru) sol elinizle tedavi edin.
12. Cildi üçgen bir kat olarak toplayın.
13. Şırıngayı sağ elinizle tutarak, kıvrımın tabanına 45 ° açıyla 1-2 cm derinliğe (iğnenin 2 / 3'ü) yerleştirin.
14. İnsülin girin.
15. Enjeksiyon bölgesine kuru bir pamuk topu ile basın.
16. İğneyi kanülü tutarak çıkarın.
17. Tek kullanımlık şırınga ve iğneyi 60 dakika süreyle% 3 kloramin konteynerinde boşaltın.
18. Eldivenleri çıkarın, bir kapta bir dezenfektan çözeltisi ile yerleştirin.
19. Elleri yıkayın, boşaltın.
İnsülin ile olası komplikasyonlar:
1. Lipodistrofi (adipoz dokusunun birden fazla enjeksiyon bölgesinde kaybolması, skarlaşma).
2. Alerjik reaksiyon (kızarıklık, ürtiker, anjiyoödem).
3. Hipoglisemik durum (aşırı doz). Gözlemlenen: sinirlilik, terleme, açlık. (Hipoglisemi ile yardım edin: hastaya şeker, bal, tatlı içecekler, kurabiye verin).
İnsülin uygulamasının tekniği: algoritma ve hesaplama, insülin terapisinde doz seti
İnsülin, vücuttaki karbonhidratların metabolizmasını düzenleyen pankreas olarak adlandırılan bir hormondur. İnsülin yeterli değilse, bu durum patolojik süreçlere yol açar, bunun sonucunda kandaki şeker içeriği artar.
Modern dünyada, böyle bir sorun oldukça basit bir şekilde çözülür. Kandaki insülin miktarı, özel enjeksiyonlarla düzenlenebilir. Bu diabetes mellitus tip bir ve nadiren ikinci tip için ana tedavi olarak kabul edilir.
Hormonun dozu, hastalığın ciddiyetine, hastanın durumuna, diyetine ve bir bütün olarak klinik tabloya bağlı olarak, her zaman ayrı ayrı belirlenir. Ama hepsi için insülin tanıtımı ve bazı kural ve tavsiyelere uygun olarak gerçekleştirilir.
İnsülin dozunun nasıl hesaplandığını öğrenmek için insülin tedavisinin kurallarını dikkate almak gerekir. İnsülin ve çocukların tanıtımı ile insülinin düzgün şekilde çözülmesi arasındaki fark nedir?
Diyabet tedavisi özellikleri
Diyabet tedavisinde tüm eylemlerin bir amacı vardır - hastanın vücudunda glikoz stabilizasyonu. Norm, 3,5 birimden daha düşük olmayan, ancak 6 birim üst sınırı aşmayan konsantrasyon olarak adlandırılır.
Pankreasın işleyişinde bozulmaya yol açan birçok neden vardır. Olguların ezici çoğunluğunda böyle bir sürece hormon insülininin sentezinde bir azalma eşlik eder, bu da metabolik ve sindirim süreçlerinin bozulmasına yol açar.
Vücut artık tüketilen gıdalardan enerji alamaz, hücreler tarafından emilmeyen çok fazla glikoz biriktirir, ancak insan kanında kalır. Bu fenomen gözlendiğinde, pankreas insülin üretmek için gerekli bir sinyal alır.
Ancak işlevselliği ihlal edildiği için, iç organ aynı, tam teşekküllü modda çalışamaz, hormonun üretimi yavaştır, küçük miktarlarda üretilir. Bir kişinin durumu kötüleşir ve zamanla kendi insülininin içeriği sıfıra yaklaşır.
Bu durumda, beslenme ve katı diyetin düzeltilmesi yeterli olmaz, sentetik bir hormonun kullanılmasına ihtiyaç duyacaksınız. Modern tıp pratiğinde, iki tip patoloji vardır:
- Hormonun tanıtımı hayati öneme sahip olduğunda, ilk tip diyabet (insüline bağımlı olarak adlandırılır).
- İkinci tip diyabet (insülinden bağımsız). Bu hastalıkla, çoğu zaman yeterince doğru beslenme ve kendi insülininiz üretilir. Ancak, acil durumlarda, hipoglisemi önlemek için bir hormon tanıtmak gerekli olabilir.
Tip 1 hastalıkta, insan vücudundaki bir hormonun üretimi tamamen engellenir, bunun sonucunda tüm iç organ ve sistemlerin çalışması bozulur. Durumu düzeltmek için hücreler sadece hormon analoğuyla beslenir.
Bu durumda tedavi hayat için. Diyabetik bir hastaya her gün enjekte edilmelidir. İnsülin girişinin özellikleri, kritik durumu ortadan kaldırmak için zamanında uygulanması gerektiği ve koma olsaydı, diyabetik koma için acil bakımın ne olduğunu bilmeniz gerekir.
Diyabette diyabette insülin tedavisi olup, kan glikozunu kontrol etmenize, pankreatik işlevselliği gerekli seviyede tutmanıza ve diğer iç organların bozulmasını önler.
Yetişkinler ve çocuklar için hormon dozunun hesaplanması
İnsülin seçimi tamamen bireysel bir prosedürdür. 24 saat içinde önerilen birimlerin sayısı çeşitli göstergelerden etkilenir. Bunlar komorbiditeleri, hastanın yaş grubunu, hastalığın "deneyimini" ve diğer nüansları içerir.
Genel olarak diyabetli hastalar için bir güne ihtiyaç duymanın, vücut ağırlığının kilogramı başına bir hormon ünitesini aşmadığı tespit edilmiştir. Eğer bu eşik aşılırsa, o zaman komplikasyon olasılığı artar.
İlacın dozajı aşağıdaki gibi hesaplanır: ilacın günlük dozu hastanın ağırlığı ile çarpılmalıdır. Bu hesaplamadan, hormon uygulamasının hastanın vücut ağırlığına bağlı olduğu görülebilir. İlk gösterge daima hastanın yaş grubuna, hastalığın ciddiyetine ve “deneyimine” bağlı olarak belirlenir.
Günlük sentetik insülin dozu değişebilir:
- Hastalığın başlangıç aşamasında 0.5 U / kg'dan fazla değildir.
- Bir yıllık diyabetes mellitus tedaviye iyi cevap verirse, 0,6 U / kg önerilir.
- Hastalığın şiddetli bir formu ile kandaki glikoz instabilitesi - 0.7 U / kg.
- Dekompanse diyabet formu - 0.8 U / kg.
- Komplikasyon görülürse - 0.9 U / kg.
- Hamilelik sırasında, özellikle, üçüncü trimesterde - 1 U / kg.
Dozaj bilgisi günde bir kez alındıktan sonra, bir hesaplama yapılır. Bir prosedür sırasında, hasta 40 birimden fazla hormon giremez ve gün boyunca doz 70 ila 80 birim arasında değişir.
Birçok hasta hala dozun nasıl hesaplanacağını anlamamaktadır, ancak bu önemlidir. Örneğin, bir hastanın vücut ağırlığı 90 kilogramdır, dozu günde 0,6 U / kg'dır. Hesaplamak için 90 * 0.6 = 54 birim gerekir. Bu, günlük toplam dozdur.
Hastaya uzun süreli maruz kalma öneriliyorsa, sonuç ikiye bölünmelidir (54: 2 = 27). Doz, sabah ve akşam enjeksiyonları arasında ikiye bir oranında dağıtılmalıdır. Bizim durumumuzda 36 ve 18 birimdir.
"Kısa" hormonda 27 birim kalır (54 günde). Hastanın tüketmeyi planladığı karbonhidrat miktarına bağlı olarak, yemeklerden önce üç ardışık enjeksiyona bölünmelidir. Veya "porsiyonları" bölün: sabahları% 40, öğleden sonra ve akşam% 30.
Çocuklarda, vücudun insülin ihtiyacı, yetişkinlerle karşılaştırıldığında çok daha fazladır. Çocuklar için dozaj özellikleri:
- Kural olarak, eğer tanı sadece gerçekleşmişse, ortalama olarak, bir kilogram kilo başına 0.5 reçete edilir.
- Beş yıl sonra, dozaj bir üniteye yükseltilir.
- Ergenlik döneminde, yine 1.5 ya da hatta 2 bir artış var.
- Daha sonra vücudun ihtiyacı azalır ve bir birim yeterlidir.
Genel olarak, genç hastalara insülin verme tekniği önemli ölçüde farklı değildir. Küçük bir çocuğun tek başına bir enjeksiyon yapmadığı zaman, ebeveynler bunu kontrol etmelidir.
Hormonun uygulanması için şırınga
Tüm insülin ilaçları buzdolabında saklanmalıdır, depolama için önerilen sıcaklık 2-8 derecenin üzerindedır. Genellikle ilaç, gün içinde çok fazla enjeksiyon yapmanız gerekiyorsa, sizinle birlikte taşınması uygun olan özel bir şırınga kalemi şeklinde üretilir.
En fazla 30 gün saklanabilirler ve ilacın özellikleri ısı etkisi altında kaybolur. Hasta incelemeleri, halihazırda yapılmış bir iğne ile donatılmış bir şırınga kaleminin elde edilmesinin daha iyi olduğunu göstermektedir. Bu modeller daha güvenli ve daha güvenilirdir.
Satın alırken, şırınga bölümünün fiyatına dikkat etmeniz gerekir. Bir yetişkin için bir birim ise, o zaman bir çocuk için 0,5 birimdir. Çocuklar için, 8 milimetreden daha uzun olmayan kısa ve ince oyunların tercih edilmesi tercih edilir.
Bir şırıngada insülin almadan önce, doktorun tavsiyelerine uygunluk açısından dikkatle incelemeniz gerekir: ilacın uygun olup olmadığı, paketin sağlam olup olmadığı, ilacın konsantrasyonu nedir.
İnsülin enjeksiyonu aşağıdaki gibi yazılmalıdır:
- Elleri yıkayın, antiseptik ile dezenfekte edin veya eldiven kullanın.
- Daha sonra şişe üzerinde bulunan kapak açılır.
- Bir şişenin stoperi pamuk yünü ile işlenir, alkol içinde nemlendirilir.
- Alkolün buharlaşması için bir dakika bekleyin.
- İnsülin şırıngası içeren ambalajı açın.
- İlaç şişesini ters çevirin ve ilacın doğru dozunu alın (şişedeki aşırı basınç ilacı almanıza yardımcı olacaktır).
- İğneyi ilaç şişesinin dışına çekin, hormonun tam dozunu ayarlayın. Şırıngada hava kalmadığından emin olmak önemlidir.
İnsülinin uzun süre kalıcı bir etki ile enjekte edilmesi gerektiğinde, ilaç ile ampul, ilaç bulanık bir renk tonu oluşana kadar “avuç içlerinde yuvarlanmalıdır”.
Tek kullanımlık insülin şırıngası yoksa, tekrar kullanılabilir bir ürün kullanabilirsiniz. Ama aynı zamanda iki iğneye de ihtiyacınız var: ilacın alınmasıyla, ikincisinin yardımıyla, tanıtım yapılır.
İnsülin nerede ve nasıl enjekte edilir?
Hormon, yağ dokusuna deri altından enjekte edilir, aksi takdirde ilaç istenen terapötik etkiye sahip olmayacaktır. Giriş omuz, karın, uyluğun üst ön kısmı, dış gluteal katmanda yapılabilir.
Doktorların yorumları, ilacın “deri katmanı” oluşturamayacağı ve kas içi ilacı uygulayamayacağı için, ilacı omuza enjekte etmenizi önermez.
Özellikle kısa bir hormonun dozları uygulandığında karın bölgesi en uygun olanıdır. Bu alan boyunca ilaç en hızlı şekilde emilir.
Enjeksiyon bölgesinin her gün değiştirilmesinin gerekli olduğunu belirtmek gerekir. Eğer bu yapılmazsa, hormon emiliminin kalitesi değişecektir ve doğru dozajın uygulanmış olmasına rağmen kandaki glikoz damlaları gözlenecektir.
İnsülin uygulama kuralları, modifiye edilen bölgelerdeki enjeksiyonlara izin vermez: yara izleri, yara izleri, hematomlar, vb.
İlacın içine girmek için sıradan bir şırınga veya kalem-şırınga almanız gerekecektir. İnsülin uygulama algoritması aşağıdaki gibidir (insülin şırınganın hazır olduğunu varsayalım):
- Enjeksiyon bölgesine alkolle ıslatılmış iki tampon ile muamele edin. Bir çubuk, geniş bir yüzeyi ele alır, ikincisi ilacın enjeksiyon alanını dezenfekte eder.
- Alkolün buharlaşması için otuz saniye bekleyin.
- Bir el bir deri altı yağ katmanı oluşturur ve diğer el, katın tabanına 45 derecelik bir açıyla bir iğne yerleştirir.
- Kıvrımları serbest bırakmadan, pistonu sonuna kadar itin, ilaçları enjekte edin, şırıngayı çıkarın.
- Sonra cildin katını bırakabilirsiniz.
Kandaki glikoz konsantrasyonunu düzenleyen modern ilaçlar genellikle özel şırınga kalemlerinde satılmaktadır. Yeniden kullanılabilir veya tek kullanımlıktır, dozajda farklıdırlar, değiştirilebilir ve yerleşik iğnelerle birlikte gelirler.
Araçların resmi üreticisi, hormonun doğru tanıtılmasına izin veren talimatlar sağlar:
- Gerekirse, ilacı sallayarak karıştırın.
- Şırınganın havasını tahliye ederek iğneyi kontrol edin.
- İstenen dozu ayarlamak için şırınganın ucundaki silindiri döndürün.
- Bir deri katlayın, bir enjeksiyon yapın (ilk açıklamaya benzer).
- İğneyi, kapağı kapatıp kaydırdıktan sonra dışarı çekin, sonra atılmalıdır.
- İşlemin tamamlanması üzerine işlem yapın, kapatın.
İnsülin nasıl doğar ve neden gereklidir?
Birçok hasta insülinin neden gerekli olduğunu merak ediyor? Bir hastanın ilk türden bir diyabetik olduğunu, ince bir vücuda sahip olduğunu varsayalım. Kısa etkili insülinin kanında şekeri 2 birim düşürdüğünü varsayalım.
Diyabetiklerin düşük karbonhidratlı diyetiyle birlikte kan şekeri 7 üniteye yükselir ve bunu 5.5 birime indirgemek ister. Bunu yapmak için, kısa bir hormon bir birim dikmek gerekiyor (şekil yaklaşıktır).
İnsülin şırınganın “hata” sının 1/2 olduğunu belirtmekte fayda var. Ve vakaların ezici çoğunluğunda, şırıngalar ikiye bölünmüş bir bölüme sahiptir ve bu yüzden birimi çevirmek çok zordur, bu yüzden başka bir yol aramak zorundasınız.
Yanlış dozajı verme olasılığını azaltmak için, bir ilaç seyreltisine ihtiyacınız vardır. Örneğin, ilacı 10 kez seyreltirseniz, o zaman bir üniteye girmek için 10 birim ilaç girmeniz gerekecektir ki bu, bu yaklaşımla daha da kolaylaşır.
İlacın uygun seyreltilmesine bir örnek:
- 10 kez seyreltmek için ilacın bir kısmını ve "çözücünün" dokuz parçasını almanız gerekir.
- 20 kez seyreltme için, hormonun bir kısmı ve “çözücünün” 19 kısmı alınır.
İnsülin, tuzlu su veya damıtılmış su ile seyreltilebilir, diğer sıvılar kesinlikle yasaktır. Bu sıvıları doğrudan enjekte veya enjeksiyondan hemen önce ayrı bir kapta seyreltebilirsiniz. Alternatif olarak, daha önce insülin olan boş bir şişe. Seyreltilmiş insülini saklamak buzdolabında 72 saatten fazla olamaz.
Diabetes mellitus, kan glikozunun sürekli izlenmesini gerektiren ciddi bir patolojidir ve insülin enjeksiyonları ile düzenlenmelidir. Giriş tekniği basit ve uygun maliyetli, ana şey dozu doğru bir şekilde hesaplamak ve deri altı yağ dokusu içine almaktır. Bu makaledeki video sadece insülin tekniğini göstermektedir.