Genel bilgi
fibromiyaljisimetrik yaygın veya genelleştirilmiş kas-iskelet sistemi ağrıları eşliğinde oldukça keşfedilmemiş hastalıklara, artan yorgunluğa atıfta bulunur, uykusuzluk, depresyon ve verilen diğer ihlaller rahatsızlıkve hastayı tüm hayatı boyunca rahatsız edebilir.
Fibromiyaljinin neden olduğu tüm vücutta sürekli bir ağrı sendromu ile bağlantılı olarak gelişebilir fobileruyku bozuk, tezahürler meydana gelir spastisiteve sertlik, irritabl bağırsak sendromu ve kronik yorgunluk. Bu durumda, iltihaplanma süreci veya iç organlardaki hasar teşhis edilmez ve patoloji, dışlama yöntemiyle tespit edilir.
Fibromiyalji nedir?
Fibromiyalji, popülasyonun sadece% 2-6'sında, daha sık kadınlarda (yaklaşık 5 kez) ortaya çıkan nadir bir hastalıktır. Yaş grubu - 25-60 yıl. Hastalık genellikle bir insanın hayatını tehdit etmez, ancak kalitesini önemli ölçüde azaltır. Patolojiler herhangi bir alanda herhangi bir doku olabilir - herhangi bir kas, tendon ve bağ, boyundan, omuzlardan, göğüsten, kaburgalardan ve lumbosakral, omurga ve kalçalarla biten. Kadınlarda ağrı daha yaygındır, bu nedenle erkeklerde fibromiyalji omuzda ağrı olabilir. kod fibromiyalji ICD-10'a göre: M79.7.
nasıl genelleştirilmiş tendomiyopatifibromiyalji veya başka fıbromiyositfizik muayene sırasında haritaya göre vücutta 18 acı palpasyon noktasının 11'inin konumu nedeniyle ortaya koymaktadır. Önceden, patoloji klinik bir “fibromiyalji” sendromu olarak düşünülmüş, geçen yüzyılda Ch.F. Hoover ve diffüz kas ağrısı sendromu olarak adlandırılan - fibrozit. Fibromiyozit klinik, biyokimyasal ve nörofizyolojik çalışmalar sayesinde son 15 yılda daha fazla çalışılmıştır.
Patogenez
Fibromiyalji gelişiminin gerçek nedeni hala bilinmediğinden, bilim adamları çeşitli patogenez teorilerini ifade ederler. Bu patolojiye neden olan olası mekanizmalar şunlardır:
- derin uyku evrelerinde rahatsızlıklar - depresyon ve anksiyete oldukça isteğe bağlı bir sonuç olduğu için, derin uyku evrelerinde beyin dalgalarının belirlenmiş patolojileri hormonların azalmasına neden olur - büyüme hormonlarıuykudan mahrum insanlardaki semptomlara benzer, bunun sonucunda, bu tür bireylerde fibromiyalji gelişme riski 5 kat daha yüksektir;
- multifaktöriyel olgularda etiyoloji bozukluğun daha gizli somatoform belirtilerini taşır;
- karmaşık periferik ve merkezi gelişim mekanizmaları, artan sayıda sinir hassasiyeti - termoregülasyon, kanın avuç içinde, ayaklarda ve atriyoventriküler anastomozun diğer yerlerinde, makrosirkülasyon damarlarında bulunan yeniden dağıtılması.
Bu nedenle, eğer tüm organların atriyoventriküler anastomozları patolojik sürece dahilse, o zaman kan akışında normal dolaşımını bozan ve kas ağrısına, zayıflığa ve artmış yorgunluğa neden olan kan damarlarında patolojik değişikliklere neden olurlar. Ve sadece kas yapılarının değil aynı zamanda beynin de beslenme süreçlerinde yer aldıklarından, bu uyku bozuklukları ve bilişsel işlevlerin azalmasına yol açar.
Sınıflandırma
Objektif inflamasyon belirtileri olmadan değişken lokalizasyonu ve semptomları olduğundan çeşitli fibromiyalji formları vardır. Ancak genel olarak, fonksiyonel kasın çeşitli belirtileri romatizma, kas ağrısısendrom doku romatizması, sert bıçaklar ve hatta sırt ağrısı ve bel ağrısı.
Ayırt: primer idiyopatik fibromiyozit ve sekonder - komplikasyonlardan kaynaklanan romatoid artrit, sistemik lupus eritematoz veya başka bağ dokusu hastalığı.
Nedenleri
Fibromiyaljinin nedenleri henüz kesin olarak belirlenememiştir, ancak olasılığı arttırılmıştır:
- damarlarda patolojik değişiklikler olan;
- fibromiyalji ile akrabaları ve bu nedenle genetik yatkınlığı olan kişilerde;
- birçok benzer hastalıkta olduğu gibi - sık sık gerilmelerpsikolojik stres ve gerginlik;
- hızlandırılmış değişim serotoninBu nedenle, bazı hastalar için küçük dozlarda serotonin geri alım inhibitörleri ile tedavi;
- büyüme hormonu eksikliği olan hastalarda, hormon replasman tedavisinin fibromiyalji problemini çözmeye yardımcı olduğu durumlar vardı;
- sistemik patolojilerin gelişimine ivme, bazen fiziksel travma, aşılama, daha önce bulaşan bulaşıcı hastalıklar, ilaç tedavisidir;
- ayrıca beyni tahrip eder ve cıva veya alüminyum ile fibromiyalji zehirlenmesine yol açar.
Romatizmal tipte bir hastalığı, bağırsaklardaki mikrofloranın bir kişide varlığını, vücudun idiyopatik bir immün tepkisine neden olmasını sağlayan diğer faktörler, ancak teori henüz araştırmalarla doğrulanmamıştır.
Fibromiyalji belirtileri
Fibromilaji oldukça geniş bir semptom yelpazesi ile kendini gösterir. Kas dokularında, tendonlarda, eklemlerde lokalize olan yaygın, genellikle vücutta simetrik ağrıya ek olarak, hastalar aşağıdaki fibromiyalji semptomlarını yaşar:
- uyku bozukluğu ve özellikle uzun veya normal bir dinlenme süresinden sonra bile iyileşme hissi elde etmesine izin vermeyen derin uyku evresi;
- bir sabah sertliği hissi var;
- kas hücrelerinin reaktif hipoksisi ile ağrılı kas sertleşmesi oluşumu gözlenir;
- yorgunluk artar ve daha hızlı ortaya çıkar;
- uyuşukluk ve uzuvların karıncalanma vakaları daha sık hale geliyor;
- hava bağımlılığı, gerginlik baş ağrıları ve migren;
- vücut "şişer", sıvı tutma meydana gelir;
- vücut ısısında artış riski ve daha belirgin semptomlar PMS;
- Sık sık karıncalanma, vücudun çeşitli bölgelerinde uyuşma ve nöbet vakaları vardır, spazmlar farklı şiddet, kuvvet ve süreye sahip farklı kaslar;
- belki de geçici bir konsantrasyon ihlali, bilgi toplama ve bilgi toplama yeteneği;
- Stato-dinamik bozuklukların, özellikle de normal olarak oturma yeteneğini periyodik olarak ihlal eden, uzun süre hareketsiz kalabilen veya uzun süre hareket edebilen ağır hastalıklardaki gelişimi;
- meydana hiperestezive paresteziağızda kuruluk veya yanma şeklinde, sık sık ve ağrılı idrara çıkmış tahriş olmuş bir mesane, organik lezyonları açığa çıkarmayan tahriş olmuş bir bağırsak şeklinde;
- zihinsel sapma belirtileri, duygudurum dalgalanmaları, düşük ruh hali, baş dönmesi, sıklıkla yanlış alınan depresyon veya nöropsikolojik patolojilerin eşlik eden belirtileri.
Testler ve teşhis
Fibromiyalji tanısını doğrulayan spesifik analizler ve araştırma yöntemleri henüz geliştirilmemiştir. Kapsamlı bir anket sırasında ESR, seviye glikoz, tiroid hormonları, prolaktin, kalsiyum, testleri yapmak antinükleer antikorlar ve romatoid faktörler.
Diğer romatizmal hastalıkları ekarte etmek önemlidir. artrit, migren, simetrik eşleştiricinin duyarlılığını ve acısını elle kontrol ederek vücutta tetikleyiciyi (toplamda 18 adet) şekilde gösterildiği gibi işaretleyin. Bu, bağımsız olarak evde ve ilk belirtilerde ve semptomlarda yapılabilir, derhal bir aile doktoruna başvurun.
Firbromialgia'yı belirleyen temel faktörler şunlardır:
- yaygın ağrı, 3 veya daha fazla ay boyunca vücutta sertlik olması;
- ağrıya neden olan diğer romatizmal, endokrin ve onkolojik hastalıkların dışlanması, laboratuar testlerinde değişiklikler;
- 4 kg'lık bir kuvvetle, basınç altında 11 hassasiyet noktasının ve hassasiyetlerini değiştirmeden tanımlanması;
- Çoğu fibromiyalji vakasına karşılık gelen psikolojik ve fonksiyonel bozuklukların varlığı, genellikle şunları içerir: uyku bozuklukları ve uykusuzluksabah tutukluğu, artmış yorgunluk ve kronik yorgunluk.
Fibromiyalji Tedavisi
Fibromiyaljiyi tedavi etmeden önce, hastanın durumunu incelemek, psikolojik ve fonksiyonel bozukluklar hakkında veri toplamak gerekir, çünkü açıkça belirlenmiş bir patoloji mekanizmasının olmaması hastalığın nedenini tedavi etmeyi mümkün kılmaz. Bu nedenle, fibromiyalji tedavisi sadece tezahürlerinin baskılanmasıyla azalır ve bu genellikle ağrı sendromu, uykusuzluk ve depresyondur. İlaç tedavisi, aşağıdaki ilaç türlerini almayı içerir:
- antidepresanlar;
- serotonin geri alımını baskılayan ilaçlar;
- antiepileptik ilaçlar;
- uyku hapları;
- ağrı kesici - NSAID ve narkotik analjeziklertetikleme noktalarındaki ablukalar, enjeksiyonlar ve uygulamalar dahil;
- ısınma ve iltihap önleyici merhemler ve jeller;
- hormon tedavisi ve dopamin reseptörü agonistlerinin kullanımı.
Fibromiyalji ilaçsız tedavisi, egzersiz terapisi, fizyoterapi, manuel terapi, balneoterapi ve hiperbarik oksijen terapisine kadar kaynatır.
Fibromiyalji: Bir sorunu çözmenin en hızlı ve en güvenilir yollarını bulmanın bir yolu olarak bir forum
Giderek artan bir şekilde, sağlık sorunları olan insanlar profesörlere, insanların şifacılarına değil, hatta arkadaşlarına ve akrabalarına danışmamak için acele ediyorlar. İnsanlar internet kaynakları hakkında bilgi toplar, arama motorlarında arama yapar, forumlar oluşturur ve canlı dergiler okurlar. Benzer düşünceleri olan insanları bulma ve “talihsiz arkadaşlar edinme”, neyin nasıl yardım edeceğini, hastalığın nasıl kabul edilip üstesinden gelineceğini, sürekli acı ile yaşamayı, rahatlığı ve yaşam kalitesini fibromiyalji ile iyileştirmeyi öğrenmesi nedeniyle bu çok popüler oldu.
Farklı forumlarda fibromiyalji tedavisi ile ilgili farklı görüşler:
- çoğu, NSAID'lerin ve ağrı kesicilerin yardımcı olmadığından şikayet eder;
- kas gevşetici rahatsızlık ve "yumuşaklık" hissi getiriyor;
- Novokain ablukaları bir süre yardım eder;
- Çok sayıda ilaç karaciğeri olumsuz yönde etkiler ve azaltır dokunulmazlık;
- belki de fibromiyozit gelişiminin nedeni psikosomatiktir ve terapist hastaya tonlarca ilaç vermeyebilir.
DoktorlarUzmanlık: Romatolog / Nörolog / Psikiyatrist
Korovkin Mikhail Alexandrovich5 yorum
Lapkina Olga Shamilyevna2 yorum1.000 ovmak.
Karipidi Sofya Tagirovna2 yorum 1.500 ruble daha fazla doktor
TıpProzacsertralinparoksetinduloksetininamitriptilinimipramindiazepamklonazepamzopicloneparasetamoltramadolKapsikamdiklofenak
- Prozac - aktif madde içeren bir ilaç - fluoksetin antidepresan etkiye sahiptir, bağımlılık yapmaz, MAO ile birleştirilemez. Doz, böbrekler veya karaciğer ile ilgili problemler göz önüne alınarak ayrı ayrı ayarlanmalıdır, günde ortalama 20 mg'dır.
- sertralin - Başka bir antidepresan, birkaç yan etkiye ve sınırlamaya sahiptir. Serotonin moleküllerinin nöronların zarlarının yapılarında yeniden alımını bloke ederek etki gösterir. Dozaj, uzman doktor tarafından seçilmelidir.
- paroksetin - Serotonin moleküllerinin yakalanmasının seçici inhibisyon grubundan bir antidepresan. Doz aşımı ve yanlış doz seçimi sağlık için tehlikelidir, bu nedenle, bir doktor gözetimi altında yapılır.
- duloksetinin - Depresyon ve ağrılı bir nöropati formunda yardımcı olan bir ilaç, kullanım ters reaksiyonlara ve ilaç etkileşimi sorunlarına neden olabilir, bu nedenle kesinlikle doktorun talimatlarına göre kullanılır.
- amitriptilin - Timoleptik, yatıştırıcı ve antidepresan etkileri olan kanıtlanmış bir kombinasyon ilacı. Terapötik bir etki elde edilinceye ve asgari bakım dozu belirleninceye kadar yatmadan önce 25-50 mg alarak başlayın.
- imipramin - İlaç etkileşimlerinin muhtemel yan etkileri ve istenmeyen reaksiyonları nedeniyle, doktorun gözetiminde ve gözetimi altında kas içinden veya ağızdan alınabilen, en önemlisi, bir doktorun gözetimi ve süpervizyonu altında uygulanabilen bir antidepresan ilaç.
- pregabalin - aktif maddesi fonksiyonel aktiviteyi artıran bir antiepileptik ilaç ağrıyı, uyku bozukluklarının şiddetini ve fibromiyaljinin neden olduğu diğer semptomları azaltır. Günlük 450-600 mg etkili bir doz genellikle etkilidir.
- diazepam - Çeşitli nevroz ve uykusuzluğa yardımcı olan kas gevşetici ve sakinleştirici etkisi olan anksiyolitik antiepileptik ilaç. Doz, yaşa ve ağırlığa bağlı olarak belirlenir, ilaç intravenöz olarak, intramüsküler olarak uygulanabilir ve ağızdan drajeler alabilir.
- klonazepam - çeşitli etkileri olan bir ilaç - yatıştırıcı, anksiyolitik, kas gevşetici, antiepileptik ve antikonvülsan. Yetişkinler için, fobiler ve nevroz için günde 1-4 mg yeterlidir, çocukların yaşı dahil olmak üzere bir dizi kontrendikasyonu vardır.
- zopiclone - Yatıştırıcı etkisi olan en yaygın reçeteli uyku ilacı, 18 yaşın altındaki, solunum, karaciğer yetmezliği, hamile ve emziren kadınlardan muzdarip kişiler için önerilmez. İlaç bağımlılık yapabilir ve bağımlılık yapabilir.
- parasetamol - analjezik ve antipiretik ajan. 0.5-2 tablet alabilir. Gün boyunca 4 kata kadar yaşa bağlı olarak.
- tramadol - karışık bir etki mekanizmasının opioid analjezik ilacı. Hem yetişkinleri hem de çocukları tedavi etmek için kullanılabilir. Tabletler halinde ve enjeksiyon halinde kullanılabilir.
- Kapsikam - Lokal olarak tahriş edici merhem ile anestezi ve ısınma etkisi. Çok sayıda kontrendikasyon vardır - çocukluk, pozisyonda kadınlar, peptik ülser, cilt sorunları ve bireysel hoşgörüsüzlük. Merhem, gün boyunca 2-3 kez ağrılı bölgeye sürülmelidir.
- Fastum jel - Günde 1-2 kez sürtünürken sabah sertliğini hafifletmeye yardımcı olan bir iltihap önleyici yerel analjezik. Bir doktora danışmadan, 2 haftadan fazla kullanamazsınız.
- diklofenak - etkili antiromatizmal, antipiretik, analjezik, anti-enflamatuar ajan. Çeşitli şirketler, çoğunlukla tabletlerde üretir. Günlük maksimum doz 150 mg'ı geçmemelidir.
Prosedürler ve işlemler
Hastalar önerilebilir:
- aerobik, yoga ve fizyoterapi egzersizleri;
- akupunktur, masaj veya kendi kendine masaj seansları;
- hipnoz;
- fonoforez;
- ılık banyolar;
- kriyoterapi;
- terapisti ziyaret etmek;
- Balneolojik merkezlerde düzenli sağlık gelişimi.
önleme
Fibromiyalji gelişimini ve alevlenmesini önlemek için bir dizi önleyici tedbir önerilmektedir:
- kalite kontrol ve uyku düzenleri;
- sağlıklı beslenme ve normalleştirilmiş fiziksel aktivite dahil sağlıklı yaşam tarzı (sağlıklı yaşam tarzı);
- kaotik ilaçların ve aşıların önlenmesi;
- Yaşamdaki stres ve yaralanmaları en aza indirir.
Fibromiyalji için diyet
Detoks diyeti
- verimlilik: 7 gün sonra iyileşme etkisi
- tarihleri: 3 ila 10 gün
- Ürün Maliyeti: 1200-1300 ovmak. haftada
Romatizmal hastalığın belirtilerini en aza indirgemek için beslenme uzmanları mümkün olduğu kadar fazla çiğ sebze yemeyi tavsiye eder.Elbette, tıbbi tedavi sırasında, karaciğere bakmak ve üzerindeki yükü azaltmak, yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş, çok baharatlı ve baharatlı tabakları gidermek daha iyidir. Tonik içecekler, yeşil ve bitki çayı, smoothies, sebze, meyve suları ve berry kompostosu menüsüne eklemek güzel.
Sonuçlar ve Komplikasyonlar
Hastalıklar kötüleşebilir ve birçok açıdan başlangıcına benzer. inmeÇok tehlikeli, çünkü şu ana kadar bu iki durumu ayırt etmek için hiçbir şey tasarlanmamıştır. Fibromiyalji felce yol açtığı şüpheleniliyor.
Kaynakların listesi
- West S. J. Romatolojinin Sırları. - M: St. Petersburg. Binom - Nevsky Dialect, 1999.-- 768 s.
- Modik O. G. Klinik ile ilgili gerçek konular ve nörojenik ağrı sendromlarının tedavisi: Sat. Scien. çalışır. Saratov 1989; 59-63