Bu uzun ismin arkasında “hepatosplenomegali” spesifik bir hastalık değildir. Bu, birkaç patolojiye eşlik eden bir sendromdur. Hepsi oldukça ciddi ve iyileştirilmesi gerekiyor.
Malzeme İçeriği:
Hepatosplenomegali nedir?
Yakıcı bir soru: Çocuklarda veya yetişkinlerde hepatosplenomegali saptanırsa, ne, ne bekleniyor. Bu aynı anda meydana gelirse, karaciğer ve dalak genişlemesi sözde. Birincisi hepatomegali, ikincisi - splenomegali. Doktorlar onları “hepatolienal sendrom” kavramıyla birleştirir.
Ağrılı değişikliklerin başlaması bazen tek bir organın büyüklüğü ile karakterize edilir: dalak - kan patolojileri, karaciğer - dokularına zarar verir. Sonuç olarak, her iki organ da sürece katılır: tek bir sistemden kanla beslenirler
Çoğu zaman, bu patoloji yaşamın ilk 3 yılında bebeklerde ortaya çıkar. Ancak bazı hastalıklar erişkinlerde buna neden olmaktadır.
Yetişkin ve çocukta gelişim nedenleri
Sendromun nedenleri değişkendir, ancak hepatosplenomegali hemen hemen her zaman bir çeşit hastalık veya malformasyonun sonucudur.
Yetişkinlikte bunlar:
- çeşitli karaciğer hastalıkları (% 90) - herhangi bir yapının iltihabı, bağ dokusu hepatositler, kistler arasında büyüdüğü zaman, fibroz, bir organda boşluk oluşumu, bir tümör;
- kalp hastalığı - yetmezlik, kusurlar, perikardın iltihabı;
- enfeksiyonlarla enfeksiyon - bruselloz, mononükleoz, sıtma;
- dolaşım sistemi hastalıkları - lösemi, lenfogranülomatoz, şiddetli anemi, özellikle malign;
- parazit enfeksiyonu.
Bir çocuktaki hepatosplenomegali onkoloji veya intrauterin enfeksiyon ile tetiklenir. Yenidoğanlarda, hepatolienal sendrom hemolitik hastalık nedeniyle oluşur. Genellikle büyük çocuklarda nedeni dengesiz, yüksek yağlı bir diyettir.
Tezahürü belirtileri
İzole hepatosplenomegali ile hasta, aşağıdaki semptomları not eder:
- solda veya sağda kaburgaların altında ağırlık ve patlama;
- iyi hissetmemek;
- ağızda acılık;
- bulantı;
- sarılık;
- assit.
Organların genişlemesine neden olan hastalığın belirtileri buna katılır.
Karaciğerin büyüklüğü virüslerin neden olduğu onkoloji ve hepatit ile hızla büyüyor. Palpasyonda karaciğerin kenarı şiddetli ağrı verir. Splenik vende bir hastaya siroz veya kan pıhtısı teşhisi konulursa, dalağın boyutu daha hızlı büyür. Bu gibi kan pıhtıları ile sık sık bir semptom bağırsaklardan veya mideden kanar.
İpucu! Orta derecede hepatosplenomegali, şiddetli olmaktan daha yaygındır.
tanılama
İnsanlarda tam sağlık olsa bile, karaciğerin kenarı bazen kaburga altında palpe edilir. Fakat düz bir yapıya sahiptir, akut şekli vardır, elastiktir, acı verici bir his vermez.
Hepatosplenomegali ile organlar bazen görsel olarak görülebilecek kadar büyür. Rutin muayene sırasında organ genişlemesinin tespit edildiği sıklıkla görülür. Karaciğer ve dalağın büyüklüğünü, normdan olası sapmalarını belirlemek için doktorlar palpasyon (palpasyon) ve perküsyon (dokunarak) kullanırlar. Vurmalı, sağlıklı fakat alçaltılmış karın organlarını ve patolojik olarak büyümüş olanları kolayca ayırt etmeye yardımcı olur.
Sağlıklı bir karaciğer, costal kemer kenarı boyunca yer almaktadır. Palpasyon, boyutunu daha iyi belirlemenizi sağlar. Sağlıklı bir dalak palpe etmek daha zordur.
Palpasyon tanısı konduğunda, büyüklüğünde artmış bir karaciğeri diğer patolojilerden ayırt etmek gerekir:
- Yakındaki organlardaki tümörler - bu kolon, böbrek veya safra kesesi;
- amfizem, plörezi veya subfrenik apseye bağlı hepatoptoz.
Palpasyon sırasında genişleyen bir dalak, böbrek veya pankreastaki bir tümörle veya içindeki bir kistle karıştırılabilir.
Ancak sadece hepatolienal sendromu teşhis etmek yeterli değildir, buna neden olan nedenleri tanımlamanız gerekir.
Bu, bir gastroenterolog ile bir dizi test ve çalışma ile istişare gerektirecektir:
- hipersplenizmin saptanabileceği genel bir kan testi - trombosit, beyaz kan hücreleri ve kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma ve bu, hepatosplenomegalinin güvenilir bir işaretidir;
- biyokimyasal analizde artan “karaciğer testleri” göstergeleri, hepatositlere veya kardiyak patolojiye zarar verdiğini;
- Ultrason ve gerekirse abdominal organların BT'si yalnızca karaciğer ve dalağın ne kadar genişlediğini belirlemeye değil, aynı zamanda diğer organların ağrılı durumunu belirlemeye de izin verir.
Şüpheli durumlarda, bir karaciğer ponksiyonu gerçekleştirilir ve elde edilen punktat incelenir.
Bir hastalık nasıl tedavi edilir?
İzole hepatosplenomegali tespit edildiğinde, ancak buna yol açan altta yatan hastalığın hiçbir belirtisi bulunmadığında, hasta ilk 3 ay boyunca pasif izleme geçirmektedir. İyileşme olmazsa, hastaneye yatış ve derinlemesine inceleme gereklidir.
Hepatolienal sendromun tedavisi kapsamlı olarak gerçekleştirilir:
- nedenini ortadan kaldırmak;
- patolojik süreçte rol alan dalak ve karaciğerin durumunu iyileştirir.
Ana hastalık, her durumda kabul edilen şemaya göre tedavi edilir.
Viral bir enfeksiyon tespit ederken karaciğer ve dalağın durumunu iyileştirmek için, aşağıdaki ilaçlara ek olarak detoksifikasyon tedavisi kullanılır:
- choleretic - safranın daha iyi tahliyesi için;
- antispazmodikler - spazmları hafifletmek ve ağrıyı azaltmak için;
- hepatoprotektörler - hepatositleri restore eder ve karaciğer fonksiyonlarını iyileştirir;
- anti-enflamatuar ilaçlar.
Çocukları tedavi ederken, onların içindeki hepatolienal sendromun, neden olan neden ortadan kalktığında bazen kendiliğinden kaybolduğu dikkate alınır. Dinlenme için, aynı ilaçlar yetişkinler için olduğu gibi, fakat yaşa uygun dozlarda verilir.
Karaciğer hastalığı için diyet
Hasarlı karaciğer dokusu yeterli safra üretemez, bu sindirimi etkiler. Koruyucu bir diyet sindirim sisteminin düzgün çalışmasına yardımcı olur.
Hangi ürünler önerilir:
- az yağlı içerikli ekşi süt ürünleri tercih edilir, az miktarda pişirilirken yemeğe taze süt eklenebilir;
- balık ve et - yağsız, haşlanmış veya pişmiş;
- Tahıllar için kepekli tahıllardan tahıl seçimi;
- sebze suyunda vejetaryen çorbalar;
- Karaciğer tahriş edici maddeler içermeyen taze, pişmiş ve haşlanmış sebzeler - kabak, kabak, havuç;
- şekersiz meyve jölesi, jöle, pişmiş elmalar;
- meyveler büyük miktarda asit içermez.
Diyette baharat ve ekstrakt, boya ve koruyucu madde içeren herşeyi hariç tutun.
Hiçbir şeyi kızartmazsın.
Hepatosplenomegalinin sonuçları
Hepatolien sendromuna neden olan hastalık tespit edilirse, sonuçları hastalığın tamamen iyileşmesine bağlıdır. Bundan sonra, organlar orijinal hallerine geri dönebilir, ancak bu her zaman olmaz. Bunlardaki değişiklikler geri döndürülemezse, karaciğer veya dalakta fonksiyonel yetersizliğin gelişimi mümkündür.
Tahmin ve Önleme
Prognoz doğrudan durumun nedenine bağlıdır. Hepatosplenomegalinin gelişimi birçok faktöre bağlıdır ve her durumda ayrı ayrı ortaya çıkar. Ancak yaygın olan, zorunlu tedaviye ihtiyaç duyulmasıdır.
Açıklanan hepatosplenomegali, tıbbi yardım isteme ve tüm doktor tavsiyelerini yerine getirme zamanıdır.