İçindekiler
- 1 İdrar Yolu Enfeksiyonu nedir?
- 2 İdrar Yolu Enfeksiyonu Sınıflandırma
- 3 Patofizyoloji
- 4 İstatistik ve Epidemiyoloji
- 5 İdrar Yolu Enfeksiyonu Nedenleri
- 6 Klinik bulgular
- 7 Önleme
- 8 Komplikasyonlar
- 9 Değerlendirme ve Teşhis Bulguları
- 10 Sağlık Yönetimi
- 11 Hemşirelik yönetimi
İdrar Yolu Enfeksiyonu nedir?
İdrar Yolu Enfeksiyonu, Üriner sistem, böbrekler tarafından oluşturulan idrarın boşaltılması için yol sağlamaktan sorumludur ve bunlar tamamen işlevsel olmalıdır, çünkü hasar diğer vücut sistemlerini kolayca etkileyebilir.
- İdrar yolu enfeksiyonlarına (İYE), idrar yolundaki patojen mikroorganizmalar neden olur.
- Normal idrar yolu, üretra üzerinde sterildir.
- İYE’ler, üst veya alt idrar yolunu içeren enfeksiyonlardır ve hastayla ilgili diğer koşullara bağlı olarak komplike olmayabilir veya komplike olabilir.
İdrar Yolu Enfeksiyonu Sınıflandırma
İdrar Yolu Enfeksiyonu yere göre sınıflandırılır ve ayrıca diğer faktörlere ve koşullara göre sınıflandırılır.
- Düşük İYE’ler. Düşük İYE’ler arasında bakteriyel sistit, prostatit ve üretrit bulunur.
- Üst İYE’ler. Üst İYE’ler çok daha az yaygındır ve akut ve kronik piyelonefrit, interstisyel nefrit ve renal nefriti içerir.
- Komplike olmayan Alt veya Üst İYE’ler. Komplike olmayan İYE’lerin çoğu toplumdan edinilmiştir ve genç kadınlarda yaygındır, ancak genellikle tekrarlamaz.
- Karmaşık Alt veya Üst İYE’ler. Karmaşık İYE’ler genellikle ürolojik anormallikleri olan veya yakın zamanda kateterizasyonu olan kişilerde ortaya çıkar ve genellikle hastanede yatış sırasında edinilir.
Patofizyoloji
Enfeksiyonun oluşması için bakterilerin sisteme erişmesi gerekir.
- Giriş. Bakteriler idrar yolunun içine girdikçe enfeksiyon ilk olarak ortaya çıkar.
- Ek dosya. Bakteriler idrar yolunun epiteline yapışır ve işeme ile yıkanmasını önlemek için onu kolonize eder.
- Kaçınma. Savunma mekanizmaları daha sonra ev sahibi tarafından atlanır.
- Enflamasyon. Savunma mekanizmaları bakterilere tepki verdikçe, iltihaplanma ve diğer enfeksiyon belirtileri başlamaya başlar.
İstatistik ve Epidemiyoloji
İdrar yolu enfeksiyonu vakaları tüm dünyada yaygındır ve hem gençleri hem de yaşlıları etkiler.
- İdrar Yolu Enfeksiyonu, vücutta en sık görülen ikinci enfeksiyondur.
- İYE vakalarının çoğu kadınlarda görülür; Amerika Birleşik Devletleri’ndeki her beş kadından biri yaşamı boyunca İYE geliştirecektir.
- İdrar yolu, hastaneler tarafından bildirilen toplam sayının% 40’ından fazlasını oluşturan en yaygın enfeksiyon bölgesidir.
- İYE, her yıl yaklaşık 600.000 hastayı etkiler.
- Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 250.000’den fazla akut piyelonefrit vakası meydana gelir ve 100.000’inin hastaneye kaldırılması gerekir.
- Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 11,3 milyon kadına İYE teşhisi konmaktadır.
- Doğrudan sağlık bakım masrafları için yapılan harcama 1.6 milyar $ ‘dır.
İdrar Yolu Enfeksiyonu Nedenleri
İYE’ler öncelikle idrar yolunu işgal eden bakterilerden kaynaklanır.
- Mesanenin tamamen boşaltılamaması veya başarısız olması. İdrar kesesi içindeki idrarın durması, bakterileri sisteme girmeye çeker.
- İdrar yolunun enstrümantasyonu. Kateterizasyon veya sistoskopi prosedürleri, bakterileri idrar yoluna sokabilir.
- Engellenmiş idrar akışı. İdrar yolunun yapısındaki anormallikler idrarın akışını engelleyebilir ve mesanenin tamamen boşaltılamamasına neden olabilir.
- Doğal konak savunmalarında azalma. Bağışıklık sisteminin baskılanması veya vücudun savunma mekanizmalarını üretememesi hastayı İYE’ye yatkın hale getirir.
Klinik bulgular
İYE ile çeşitli belirti ve semptomlar ilişkilidir.
- İdrar yaparken yanma. Hasta idrar yaparken ağrı hissedebilir ve bunu yanma hissi olarak tanımlayabilir.
- Sıklık. Hasta 3 saatte bir normalden daha fazla işiyor.
- Noktüri. Gece idrara çıkmak için uyanmak da bir İYE belirtisidir.
- Suprapubik veya pelvik ağrı. Hasta, suprapubik bölgede veya pelvik bölgede ağrıyı bildirebilir.
- Aciliyet. Hastanın artık dürtüyü kontrol altına alamayacağı ve sadece onu dışarı atmak için acele edeceği hissi de var.
Önleme
Neyse ki. İYE, esas olarak bireyin hijyenik uygulamalarına odaklanan önlenebilir bir hastalıktır.
- Küvetlerden kaçının. Küvette yıkanmak yerine duş alın çünkü banyo suyundaki bakteriler üretraya girebilir.
- Perineal hijyen. Her bağırsak hareketinden sonra, üretral açıklıktaki patojen konsantrasyonlarını azaltmak için perine ve üretral meatusu önden arkaya temizleyin.
- Sıvı alımını artırın. Bakterileri temizlemek için her gün bol miktarda sıvı tüketin.
- İdrar yolu irritanlarından kaçının. Kahve, çay, kola, alkol ve diğerleri gibi içecekler İYE’ye katkıda bulunur.
- İşeme alışkanlığı. Gün içinde en az 2-3 saatte bir işeyin ve mesaneyi tamamen boşaltın.
- İlaçlar. İlaçları aynen belirtildiği gibi alın.
Komplikasyonlar
İYE’nin erken tanınması ve hızlı tedavi, tekrarlayan enfeksiyonu ve komplikasyon olasılığını önlemek için çok önemlidir.
- Böbrek yetmezliği. Hemen tedavi edilmeyen İYE’ler tüm üriner sisteme yayılabilir ve böbrek yetmezliğinin nedeni olabilir.
- Urosepsis. Bakteriler üriner sistemi istila edebilir ve sepsisle sonuçlanabilir.
Değerlendirme ve Teşhis Bulguları
Çeşitli testlerin sonuçları, İYE teşhisinin doğrulanmasına yardımcı olur.
- İdrar kültürleri. İdrar kültürleri, mevcut organizmanın tanımlanmasında faydalıdır ve İYE için kesin tanısal testtir.
- STD testleri. Cinsel yolla bulaşan İYE’ler olduğu için cinsel yolla bulaşan hastalıklar için testler yapılabilir.
- CT tarama. Bir BT taraması, piyelonefrit veya apseleri tespit edebilir.
- Ultrasonografi. Ultrason, tıkanıklığı, apseleri, tümörleri ve kistleri tespit etmede son derece hassastır.
Sağlık Yönetimi
İYE’lerin yönetimi tipik olarak farmakolojik tedaviyi ve hasta eğitimini içerir.
- Akut farmakolojik tedavi. İYE tedavisi için ideal ilaç, dışkı ve vajina florası üzerinde minimum etkiyle bakterileri idrar yolundan yok eden antibakteriyel bir ajandır.
- Uzun süreli farmakolojik tedavi. Nüksün nedeni yeni bakterilerle yeniden enfeksiyondur ve nükseden bu hastalara, semptomlar ortaya çıktığında kendi başlarına tedaviye başlamaları, yalnızca semptomlar devam ettiğinde doktorlarıyla iletişime geçmeleri söylenir.
Hemşirelik yönetimi
İdrar yolu enfeksiyonu olan hastanın hemşirelik bakımı, altta yatan enfeksiyonun tedavisine ve tekrarının önlenmesine odaklanır.
Hemşirelik Değerlendirmesi
İdrar yolu enfeksiyonu şüphesi olan hastadan İYE ile ilgili belirti ve semptom öyküsü alınır.
- Sıklık, aciliyet veya tereddüt gibi idrar modelindeki değişiklikleri değerlendirin.
- Hastanın antimikrobiyaller ve koruyucu sağlık bakım önlemleri hakkındaki bilgilerini değerlendirin.
- Renk, konsantrasyon, koku, hacim ve bulanıklık gibi hastanın idrarının özelliklerini değerlendirin.
Hemşirelik teşhisi
Değerlendirme verilerine dayanarak, hemşirelik teşhisleri aşağıdakileri içerebilir:
- İdrar yolundaki enfeksiyona bağlı akut ağrı.
- Predispozan faktörler ve hastalığın önlenmesi ile ilgili bilgi eksikliği ile ilgili bilgi eksikliği.
İdrar Yolu Enfeksiyonu Hemşirelik Bakım Planı için Tıklayınız.