Bir bakışta hizmet yelpazemiz:
Konvansiyonel röntgen tanısı
Kardiyo BT Tetkiki
Ludwigshafen Hastanesinde en yeni Kardiyo BT sistemi kullanılmaktadır. 128 sıralı cihaz sayesinde, atan kalbin koroner damarlarını görüntülemek için oldukça hassas bir inceleme metodu uygulanmaktadır.
Neden Kardiyo BT ve kime?
Koroner kalp hastalıkları (KKH), batı dünyasında en sık görülen hastalıklardan bir tanesidir. Bu hastalıkta damar duvarındaki kireç birikimleri (arterioskleroz) ilgili damarın daralmasına yol açar. Bu daralan noktalar (stenozlar) kalp kasının kan tedarikini azaltır. Eğer KKH ilerlerse, damar tıkanır, kalp krizi meydana gelir.
Kalbin bilgisayarlı tomografisi (Kardiyo BT), KKH 'nin erken evrelerini tespit etmek veya bir KKH'nin güvenlik sınırına dayanan olasılığını giderebilmek için kullanılan metottur.
Kardiyo BT özellikle aşağıdaki bulguların tespit edildiği hastalar için çok uygundur:
- karakteristik olmayan göğüs ağrıları ve düşük veya orta olasılıkla bir KKH (örn. hafif kilo fazlalığı), yakl. 45-65 yaş aralığı, daha önce sigara kullanmış vs.)
- karakteristik olmayan göğüs ağrıları ve açık olmayan veya sınır değerli eforlu inceleme
- Koroner damarlardaki doğuştan değişiklikler (koroner anomaliler)
- Belirtileri olmayan hastada kireç miktarının belirlenmesi (kalsiyum skoru), amaç bir KKH oluşma riskini belirlemektir
Bu metot aşağıdaki bulguların tespit edildiği hastalar için uygun değildir:
- Tipik kardiyak göğüs ağrıları ve yüksek KKH olasılığı
- düzensiz kalp atışları (kalp ritim bozuklukları, örn. atriyal fibrilasyon, ekstrasistoli vs).
- çok hızlı, ama düzenli kalp atışı (sinüs taşikardisi), sakin durumdayken
- Havayı yakl. 10 saniye boyunca tutma yeteneğinin olmaması
- İyotlu kontrast maddelerine karşı alerji
- böbreklerin bariz kısıtlı fonksiyonu (bir nevi böbrek yetmezliği III-IV)
Kardiyo BT nasıl işler ve tetkik ne kadar sürer?
Prensip olarak bir Kardiyo BT bilgisayarlı tomografidir (BT), yani bir röntgen tetkikidir, burada röntgen borusu spiral şeklinde hastanın etrafında döner. BT'nin en önemli özelliği, bir dönüşte aynı anda birden fazla çok ince tabakayı kaydedebilmesidir.
Ludwigshafen'de Siemens firmasına ait en son BT jenerasyonundan biri kullanılmaktadır, bununla dönüş başına 128 tabaka kaydedilebilmektedir. Bu şekilde kalp tümüyle sadece dört ila beş dönüşle kaydedilebilir. Bu sizin için şu anlama gelir: bizler şu anda en iyi çözünürlükle koroner damarlarınızı ve mümkün olan en düşük ışın yükü ile görüntüleyebiliyoruz.
Yani asıl tetkik aslında birkaç saniye sürmektedir. O nedenle sizden 1,5 saat ayırmanızı istiyoruz, çünkü hazırlık, bulgu tespiti ve bulguların sizinle görüşülmesi tetkike göre daha fazla zaman gerektirmektedir.
Tetkik sırasında sizinle ilgili gerçekleştirilecek işlemler nelerdir?
Tetkikten önce nabzınız kontrol edilmektedir. Eğer nabız dakikada 65'ten daha yukarı ölçülürse, size kısa süreliğine etki eden bir beta blokeri verilir, amaç dakikada 60 kalp atışına ulaşmaktadır. Bunun için size bir kanül yerleştirilir, bu daha sonra kontrast madde enjeksiyonu için de kullanılmaktadır.
Koroner damarları görebilmek için koldaki damardan yakl. 70 ml. kontrast madde (İmeron) enjekte edilir.
Kontast madde genel olarak iyi hazmedilir. Hastaların çoğu enjeksiyon sırasında bir sıcaklık hisseder, bu kesinlikle zararsızdır. Nadiren kontrast madde sebebiyle alerjik reaksiyonlar görülür ve çok nadir de olsa kontrast madde sebebiyle böbrek fonksiyon bozukluğu veya tiroidin aşırı çalışması söz konusu olur. Kontrast maddeye karşı bir alerjinin veya tiroidin fazla çalışması biliniyorsa, o zaman özel bir hazırlık gerekli veya tetkik yapılamaz.
Tetkik masasında EKG elektrotları bağlanır. Bundan dolayı BT sizin kalp atışınıza göre kendini ayarlayabilir.
Birkaç saniye süren, asıl tetkik sırasında nefesinizi kısaca tutmanız gerekir. Kalp tam büyük solunum kası, diyafram üzerinde bulunduğu için ve solunum sırasında güçlü biçimde aşağıya ve yukarıya hareket ettiği için nefesin tutulması gerekmektedir.
Tetkik için nasıl hazırlanabilirsiniz?
Size ait"Kreatinin" (böbrek fonksiyonu) ve "TSH" (tiroit fonksiyonu) adlı aktüel kan değerleriniz ve aktüel bir EKG gereklidir.
Sizden tetkik öncesi kalp atışını hızlandıracak bir şey içmemenizi öneririz, örn. kahve, çay ve kola. Bu nikotin için de geçerlidir, o nedenle sigara içenlerden tetkik öncesi sigara içmemelerini rica ediyoruz. Onun dışında dikkat edilmesi gereken başka bir husus bulunmamaktadır.
Eğer ilaç almanız gerekirse, bunu alıştığınız biçimde alabilirsiniz.
Tetkikten sonra hangi işlemlerden geçirilirsiniz?
Doktorla bulgular, genel olarak tetkikten 15 dakika sonra görüşülür.
Eğer bir beta blokeri verildiyse, sizden 30 dakika daha kalmanızı rica ediyoruz.
Doktorunuza birkaç gün içerisinde bulgular yazılı olarak bildirilir. Son bulgu tespiti Ludwigshafen Hastanesi'nde, radyoloji ve kardiyoloji ile sıkı işbirliği içerisinde gerçekleştirilir, bu sayede size mükemmel bir rapor sunulabilmektedir.
Bir Kardiyo BT'nin maliyeti nedir?
Kardiyo BT ile tetkikin, yasal sağlık sigortası kapsamında ödenmediğini dikkate almanızı rica ederiz.
Maliyet, doktorlara yönelik ücret yönetmeliğine (GOÄ) göre çıkarılır. Koroner kireç saptaması tek olarak yakl. 100€ civarındadır. Komple Koroner Damar BT Tetkiki ise yakl. 550 €'dur.
İrtibat
Ltd. OA Dr. Bernd Cornelius
0621 503-0
oder über das Sekretariat von Prof. Dr. Günter Layer
0621 503-4501
Priv.-Doz.
0621 503-0
oder über das Sekretariat von Prof. Dr. Ralf Zahn
0621 503-4001