Sezaryen doğum olarak da bilinen C-bölümü, bir doğum doktorunun bir bebeği vajina yerine annenin karnında ve uterusunda bir kesi yoluyla ilettiği bir prosedürdür.
Bazı doktorlar bunu karın doğumu olarak adlandırır.
2017 itibariyle, C-kesitleri 1,258,581 bebeğin C-kesitli doğumları 2,684,803 vajinal doğumla karşılaştırıldığında, ABD'de doğumların yüzde 31,9'unu temsil eder.
Bazı kadınlar, annenin isteği üzerine (CDMR) seçmeli bir C-bölümüne veya C-bölümüne sahip olmayı seçecektir. Bununla birlikte, çoğu C-bölümü vajinal doğumun anne veya çocuğa ciddi zarar verme riski taşıdığı zaman ortaya çıkar.
C-bölümlerinin sadece yüzde 2,5'i annenin isteği üzerine tıbbi bir soruna değinmeden gerçekleşir. Ancak, bu sayı son on yılda artmıştır.
Bu makalede, prosedürün nasıl çalıştığını, olası riskleri ve iyileşme sırasında neler olacağını açıklıyoruz.
Sezaryen nedenleri
Aşağıdaki nedenlerden dolayı bir C-bölümü tıbbi olarak gerekli olabilir:
- İkizler veya üçüzler gibi çoklu gebelikler meydana gelmiştir.
- Fetus acil veya ciddi bir sağlık sorunu yaşar.
- Fetüsün hidrosefali veya beyindeki aşırı sıvı vardır.
- Fetus makat ya da enine pozisyondadır.
- Bebek rahim ağzından geçemeyecek kadar büyüktür.
- Annenin, vajinal doğumun bebeğe geçeceği herpes veya HIV gibi bulaşıcı bir virüsü vardır.
- Annenin diyabet veya yüksek tansiyon gibi karmaşık rahatsızlıkları vardır.
- Annede rahim rahatsızlığı veya rahim boynunu tıkayan bir fibroid vardır.
- Plasental veya göbek kordonunun anomalileri vardır.
- Anne daha önce C-kesiti ile doğum yapmıştır.
Anne seçimi ile sezaryen de görülebilir. 2017 tarihli bir araştırmaya göre, bir kişi karmaşık nedenlerle CDMR'yi seçebilir, örneğin:
- doğum sırasında ağrı korkusu veya vajinal doğumla ilgili endişe
- Önceki deneyim
- sağlık uzmanları ile etkileşimler
- medya, arkadaşlar ve aile dahil bir dizi sosyal etki
- doğum süreci üzerinde kontrol hissi
Bir sezaryen, vajinal doğumdan daha uzun bir iyileşme süreci gerektiren yoğun bir prosedürdür. CDMR'yi ancak doktor risklerin net bir resmini sunduğunda seçin.
Sigortacılar, prosedür tıbbi olarak belirtilmediğinden CDMR'ye geri ödeme taleplerini reddedebilir veya yalnızca plan doğumun tamamını kapsıyorsa normal bir teslimatın maliyetine kadar finansman sağlayabilir.
Sezaryen doğumun zararları
Bir sezaryen doğum risklerle birlikte gelir.
Annenin yaşayabileceği potansiyel sorunlar şunları içerir:
- yara enfeksiyonu
- kan kaybı
- kan pıhtıları
- bağırsak veya mesane gibi bir organın yaralanması
- ilaç veya anesteziye olumsuz reaksiyonlar
- gelecekteki gebeliklerde olası komplikasyonlar
Bazı kadınlar rahim zarının bir enfeksiyonu olan endometrit de yaşayabilirler.
Bebeğe verilen riskler arasında geçici yaralanmalar veya geçici sıkıntı sendromu gibi cerrahi yaralanma ve solunum güçlüğü vardır.
Prosedür
Bir C-bölümünde, doğum doktoru veya doğum uzmanı, anne epidural veya spinal anestezi altındayken karın ve rahim boyunca bir kesim yapar. Genel anestezi C-kesitinde yaygın değildir. Kesim normalde 10 ila 20 santimetre (cm) arasındadır.
Epidural veya spinal anestezi ile, anne tamamen bilinçsiz olmamasına rağmen, alt vücut ağrısız kalacaktır. Çekme hissi yaşayabilirler.
Kadın doğum uzmanı bazen, annenin operasyondaki görüşünü engellemek için bir örtü kurar, çünkü ağrılı olmamasına rağmen sıkıntıya neden olabilir.
Bazı hastaneler şeffaf bir örtü kullanımına izin verir. Kadın doğum uzmanı ve ebe, anneyi ameliyat sırasındaki ilerleme hakkında bilgilendirecektir.
Daha önce bebekleri olan bir C-kesimi olan kadınlar, C-kesimi (VBAC) sonrasında vajinal doğum için aday olabilir. Bununla birlikte, tıp uzmanları bu seçeneği tüm kadınlar için önermemektedir. Riskleri bir sağlık kuruluşu ile görüşün.
Bir C-bölümü birçok nedenden dolayı planlanmış veya planlanmamış olabilir.
Anestezi türleri
Bir sezaryen sırasında anestezi için çeşitli seçenekler mevcuttur. Bunları bir sağlık uzmanıyla görüşün. Seçenekler arasında genel anestezi, epidural blok veya spinal blok kullanımı bulunur. Genel anestezi kullanıldığında, hasta operasyon için uykuya alınacaktır.
Epidural veya omurga bloğu ile vücudun sadece alt yarısı uyuşacaktır. Epidural bir blok sırasında doktor, uyuşturucu ilacını gerektiğinde ek ilaç sağlayabilen tüplü veya tüpsüz olarak omurgadaki bir boşluğa enjekte eder.
Bir omurga bloğu sırasında, doktor ilacı doğrudan omurilik sıvısına enjekte eder.
Kurtarma
Bir kesitin ardından bir kadın ve bebeği 2-4 gün hastanede kalmayı bekleyebilir.
Yeni annenin 4-6 hafta boyunca kesi, kramp ve pıhtılı veya pıhtısız kanama bölgesinde ağrı geçirmesi muhtemeldir. Bu semptomların şiddeti, operasyon geçirmiş ancak zaman geçtikçe oldukça hızlı bir şekilde iyileşmesi gereken farklı kadınlar için değişecektir.
Bu semptomların ciddiyeti veya beklenenden daha uzun süre devam ederse endişeleri olan bir doktora gidin. Doktor postoperatif ziyaretler sırasında iyileşmeyi değerlendirecektir. Bunlar ilerlemeyi ve soruları tartışmak için iyi fırsatlardır.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, eve dönüşte fiziksel aktivitenin kısıtlanmasını önerecektir. Bir doktor normal aktivitenin devam etmesinin güvenli olduğunu söyleyene kadar, genellikle ameliyattan 4-6 hafta sonra, rutin olarak hastaların yorucu egzersizlerden kaçınmasını önerirler, ağır nesneleri kaldırmak veya seks yapmak.
İyileşme döneminde bir kadın aşağıdaki adımları atabilir:
- bol su içerek hidrasyonu sürdürmek
- belirtilen ilaçları almak
- gerektiğinde dinlenmek
- hamilelik kemeri veya yastığın kullanımı ile kesi ve karına destek sağlamak
Kesit sonrası semptomlar
Enfeksiyon veya diğer komplikasyonları önerebilecek herhangi bir semptomu bir sağlık uzmanına bildirin.
Bu semptomlar şunları içerebilir:
- ateş
- kötüleşen ağrı
- artmış vajinal kanama
- insizyon bölgesinde kızarıklık artışı
- cerrahi insizyonun drenajı veya şişmesi
- kızarıklık veya ateş ile göğüs ağrısı
- kötü kokulu vajinal akıntı
- idrar yaparken ağrı
C bölümü ile ilgili başka sorunuz varsa veya sizin için doğru seçenek olup olmadığına karar vermeye çalışırken bir sağlık uzmanıyla görüşün.