Kan nakli nedir?
Kan nakli, kan veya kan bileşenlerinin eksikliğini telafi etmek veya vücuttaki kanın yerine konması için kullanılır. Bu amaçla plastik torbalardaki kan (kan rezervleri) venöz erişim yolu ile hastanın vücuduna verilir. Bu kan yabancı bir donörden geliyorsa, kan ünitesine yabancı kan bağışı denir. Hastanın daha önce alınıp saklanan kendi kanını almasına otolog kan bağışı veya ototransfüzyon denir.
Geçmişte tam kan transfüzyonları tüm bileşenleriyle yapılırken, günümüzde kan üniteleri kendi bileşenlerine ayrılmaktadır. Bunun sonuçları:
- kırmızı kan hücresi konsantresi – kırmızı kan hücrelerinden (eritrositler) oluşur
- Granülosit konsantresi – belirli beyaz kan hücrelerinden (granülositler) oluşur
- Trombosit konsantresi – kan trombositlerinden (trombositler) oluşur
- Kan plazması (=kanın hücresel olmayan kısmı)
Kan naklini ne zaman yapıyorsunuz?
Kırmızı kan hücresi konsantreleri çoğunlukla akut kan kaybında, kaybedilen kırmızı kan hücrelerini değiştirmek için kullanılır.
Yüksek kan kaybı durumlarında trombosit konsantreleri de verilir. Ayrıca bu tip kan transfüzyonu trombosit oluşum bozukluklarında ve ameliyat öncesinde kanama profilaksisi amacıyla da verilmektedir.
Kan plazması, kanın pıhtılaşması için önemli olan pıhtılaşma faktörlerini içerdiğinden, kanama eğiliminden şüphelenildiğinde önleyici tedbir olarak da transfüzyon yapılır.
Granülosit konsantresi kanser için kan transfüzyonunun bir parçası olarak verilebilir. İçerdiği beyaz kan hücrelerinin (nötrofiller, bazofiller ve eozinofiller) zayıflamış bağışıklık sistemini güçlendirdiği düşünülmektedir.
Kan nakli sırasında ne yaparsınız?
Gerçek kan nakli öncesinde doktor sizinle olası riskleri ve yan etkileri tartışacak ve kan grubunuzu belirleyecektir. Ayrıca bir onay formu imzalamanız istenecektir.
AB0 Kan grubu sistemi
Kırmızı kan hücrelerinin (eritrositler) üzerinde antijen adı verilen protein yapıları vardır. Antijenler vücutta bağışıklık tepkisini tetikleyen proteinlerdir. Buna göre A tipi antijen taşıyan taşıyıcıların kan grubu A, B tipi olanların kan grubu ise B'dir. Bir kişi her iki antijen tipine de sahipse AB kan grubuna sahiptir. Eritrositlerde antijen yoksa kan grubu 0'dan söz edilir.
Kan plazmasında eritrosit antijenlerine karşı antikorlar bulunur. Bağışıklık sisteminin kendi vücuduna saldırmaması için örneğin kan grubu A olan bir kişinin A tipi antijenlere karşı antikorları yoktur.
Rhesus kan grubu sistemi
Rhesus kan grubu sistemi, kan hücrelerinin belirli bir proteini (rhesus faktörü) taşıyıp taşımadığını (rhesus-pozitif) veya taşımadığını (rhesus-negatif) ayırt eder. Avrupa'daki insanların yaklaşık yüzde 85'i al yanaklı pozitif, geri kalan yüzde 15'i al yanaklı negatiftir.
başucu testi
Yatak başı testi, alıcının kanının yanı sıra kullanılması amaçlanan kan ünitesi üzerinde de gerçekleştirilir.
Çapraz eşleşme
Crossmatch testinde kan ünitesindeki kırmızı kan hücreleri alıcının plazmasıyla karıştırılır (majör test), alıcının kırmızı kan hücreleri ise kan ünitesindeki plazmayla karıştırılır (minör test). Tekrar ediyorum, aglütinasyon meydana gelmemelidir.
Ek prosedür
Kan nakli öncesinde hasta verileriniz, karışıklığı önlemek amacıyla tekrar kontrol edilir. Doktor, kan naklinin vücudunuza gireceği damarın içine bir erişim hattı yerleştirecektir. Hem kan nakli sırasında hem de sonrasında en az yarım saat boyunca gözlem altında tutulacaksınız. Buna kan basıncınızın ve kalp atış hızınızın düzenli olarak izlenmesi de dahildir. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız lütfen derhal doktorunuza bildirin.
Daha fazla bilgi: Kan Bağışı
Daha fazla bilgi: Plazma bağışlayın
Plazma bağışlarken nelere dikkat etmeniz gerektiğini ve her şeyin nasıl çalıştığını öğrenmek istiyorsanız Plazma bağışlama makalesini okuyun.
Kan naklinin riskleri nelerdir?
Kan nakliyle ilişkili riskler nadirdir ancak genellikle ciddidir. Transfüzyon reaksiyonu olarak adlandırılan olayda, kan gruplarının uyumsuzluğu nedeniyle vericinin kanı alıcının kanıyla reaksiyona girer. Bu, bağışıklık sisteminin donör kanını tahrip etmesine neden olur ve bu da ateş, anemi, sarılık, dolaşım sorunları ve böbrek yetmezliğine yol açabilir. Transfüzyon reaksiyonu doğrudan transfüzyon sırasında ortaya çıkabilir veya gecikebilir.
Ayrıca ateş, mide bulantısı, nefes darlığı, kan basıncında düşüş, kızarıklık, kaşıntı ve nadir durumlarda şok gibi kendini gösteren alerjik reaksiyonlar da mümkündür.
Bir hastaya çok sayıda kırmızı kan hücresi konsantresi verilirse, kırmızı kan hücrelerindeki demir organlarda birikerek hücre ve organ hasarına neden olabilir. Karaciğer, kalp, kemik iliği ve hormon üreten organlar özellikle etkilenir.
Kan nakli sonrasında nelere dikkat etmeliyim?
Ayakta kan nakli sonrasında genellikle evinize gidebilirsiniz. Mide bulantısı veya dolaşım sorunları gibi herhangi bir rahatsızlık fark ederseniz derhal doktorunuza haber vermelisiniz.
Düzenli kan nakli ile tedavinin başarısı izlenir. Kan transfüzyonunun neden olduğu aşırı demir yükü açısından hemoglobin (kırmızı kan pigmenti) ve demirin ölçülmesi özellikle önemlidir. Aşırı yük nedeniyle organların işlevleri bozulana kadar burada yan etkiler ortaya çıkmaz.