Sağlık sigortası için alışveriş, sağlık sigortası primlerinin ve cepten yapılan maliyetlerin, sağlayıcı ağlarının ve plan türlerinin karşılaştırılmasını gerektirir.
Sağlık planı uygunluğunuzu öğrenin
İlk adımınız, sağlık sigortası almanın yollarını görmektir. Belki ebeveynlerinin planında kalabilirsin ama aynı zamanda bir işveren aracılığıyla sigorta kapsamına da erişebilirsin. Ya da belki bir Uygun Maliyetli Bakım Yasası (ACA) planı alabilirsiniz.
Sigorta planı uygunluğunuzu belirledikten sonra, bir sağlık planının fayda tasarımına karar verme aşamasına geçebilirsiniz.
Fayda tasarımına karar verin
Sağlık sigortası planlarının, tercih edilen sağlayıcı kuruluş (PPO), sağlık bakım kuruluşu (HMO), münhasır sağlayıcı kuruluş (EPO) ve hizmet noktası (POS) planları dahil olmak üzere fayda tasarımlarıyla ilişkili farklı adları vardır.
Bir planın fayda tasarımı, ağ dışı bakım alıp alamayacağınıza ve uzmanları görmek için yönlendirmeye ihtiyacınız olup olmadığına göre değişebilir. Planınızda ne kadar çok esneklik ve daha az kısıtlama varsa, sağlık sigortası için o kadar çok ödersiniz. Bu, PPO’ların genellikle en pahalıya mal olduğu ve HMO’ların ve EPO’ların en ucuz planlar olduğu anlamına gelir.
Planınızda ne kadar özgürlük istediğinize karar verin ve ardından maliyetleri karşılaştırma zamanı.
Primleri ve cepten çıkan maliyetleri tartın
Sağlık sigortası primleri, sağlık sigortasına sahip olmak için ödediğiniz şeydir. Bunlar, sağlık sigortası maliyetlerinin önemli bir parçasıdır, ancak muafiyet ve madeni para sigortası gibi cepten yapılan maliyetleri unutmayın. Bu cepten yapılan masraflar, sağlık hizmetine ihtiyacınız olduğunda devreye giriyor.
Prim olarak ne kadar ödeyeceğinizi görün ve bu maliyetleri cepten çıkan maliyetlerle karşılaştırın. Örneğin, planları karşılaştırıyorsanız ve birinin primi yüksek, ancak diğerinin primi daha yüksek ve muafiyeti daha düşükse, sigorta için daha fazla ve sağlığa ihtiyacınız olduğunda daha az ödemeyi tercih edip etmeyeceğinizi bulmanız gerekir. bakım veya tam tersi.
ACA pazarında bir sağlık planı satın alıyorsanız, Bronz ve Gümüş planlar en ucuz primlere sahiptir, ancak Altın ve Platin planlara göre daha yüksek muafiyetler ve cepten masraflar vardır. Altın ve Platinum planları, daha düşük muafiyetlerle daha yüksek primlere sahiptir. Sağlığınız yerinde olan genç bir yetişkinseniz ve gelecek yıl çok fazla sağlık hizmetine ihtiyaç duymayı beklemiyorsanız, Bronze veya Silver planı akıllıca bir seçim olabilir.
Sağlayıcı ağını kontrol edin
Sağlık sigortası şirketleri, ağ oluşturmak için sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla sözleşme yapar. Bu sağlayıcı ağları, nihayetinde nerede bakım alabileceğinizi ve ne kadar ödeyeceğinizi etkiler.
Bir HMO’nuz veya EPO’nuz varsa, sağlık sigortası planından yardım almak için muhtemelen sağlayıcı ağı içinde kalmanız gerekecektir. Bir PPO ve POS genellikle ağ dışı bakım almanıza izin verir, ancak bunun daha yüksek bir maliyeti vardır.
Planın bölgenizde geniş bir sağlayıcı ağına sahip olduğundan ve sağlayıcınızın bu ağda olduğundan emin olun. Aksi takdirde, ağ dışı bakım maliyetlerinin tamamını veya çoğunu ödemek zorunda kalabilirsiniz.
Her adımı tamamladıktan sonra, sizin için doğru sağlık sigortası planını bulmak için planlar arasından seçim yapabilirsiniz.