“Çocukluk çağı obezitesi kozmetik bir sorun değil ya da çocuğun dışarıya yetişeceği bir şey değil. Obez çocuklar obez yetişkinler olma eğilimindedir ve obezite ile ilişkili birçok tıbbi sorun vardır.Çocuklar şimdi ebeveynlerinin yönetmesi için aynı tür ilaçları kullanıyorlar. kan basıncı, diyabet ve kolesterol. Bu korkutucu ama doğru, “Amerikan Kalp Derneği sözcüsü Dr. Rani Whitfield, söyledi.
Ne yazık ki, Dr. Whitfield’ın söylediği şey abartı değil. Son 30 yılda, çocukluk çağı obezitesinin oranı çocuklarda ikiye katlandı ve ergenlerde dört katına çıktı.
6-11 yaş arası çocuklarda obezite prevalansı, 1980’de% 7 iken, 2012’de% 18’e yükselirken, 12-19 yaşlarındaki obez ergenlerin oranı aynı dönemde% 5’ten% 21’e yükselmiştir.
Bu önemli artışlar, çocuk ve ergenler arasında obezite ile ilişkili sağlık koşullarında artışa neden olmuştur. 5-17 yaşlarındaki 2007 nüfus tabanlı bir araştırma, obez çocuk ve adolesanların yaklaşık% 70’inin kardiyovasküler hastalık için en az bir risk faktörüne sahip olduğunu ve bu durumun kas-iskelet sistemi hastalık riskini artırabildiğini ortaya koymuştur. , diyabet ve kanser.
Çocukluk çağı obezitesinin etkileri, yetişkinliğe iyi bir şekilde devam edebilir ve çocukluk çağı obezite oranlarının artmaya devam etmesi halinde, ilgili tıbbi durumların yaygınlığının devam edeceği yönünde küresel endişeler vardır. Bu sadece gelecek nesillerin sağlığını riske atmayacak, aynı zamanda ekonomiye de büyük bir yük getirecektir.
Bu tür endişeler, 2010 yılında First Lady Michelle Obama tarafından başlatılan Let’s Move girişimi gibi çocukluk obezitesinin üstesinden gelmek için halk sağlığı kampanyalarının başlatılmasına yol açmıştır.
Fakat çocukluk çağı obezite oranları nasıl yükseldi? Sorunu çözmek için yeterli mi yapılmalı? Ve biz çocukluk obezitesini gerektiği kadar ciddiye alıyor muyuz? araştırır.
Çocukluk obezitesinde neden böyle bir artış gördük?
Çocuklarda kilo durumu, yaş kitle indeksi (BMI) ile belirlenir. Bu, bir çocuğun yaş ve BKİ’ye göre ağırlık kategorisini hesaplar. VKİ-yaş persentilleri% 85’in üzerindeyse ve% 95’in üzerindeyse obez sayılırsa bir çocuk aşırı kilolu sayılır.
Çocukluk çağı obezitesinin temel nedenlerinin sağlıksız beslenme ve fiziksel aktivite eksikliğinden şüphe yoktur.
Obezite çalışmasına adanmış lider kuruluş olan Obezite Toplumunda Halkla İlişkiler Komitesi eş başkanı olan Amanda Staiano, şunları söyledi:
“Hızlı yiyecekler ve abur cubur reklamlarıyla dolu sıvı kalorilerin ve boş kalorilerin mevcudiyeti, çocukların yedikleri yolu değiştirdi. Çocukların çoğu, günlük 60 dakikalık günlük fiziksel aktiviteyi karşılamada başarısız oluyor ve büyük miktarda harcama yapıyor. zaman oturması Günlük hayatımızı yapılandırdığımız yol, çocukların sağlıklı bir şekilde yaşamasını zorlaştırıyor. ”
Yaşam tarzı değişikliklerinin son 30 yılda çocukluk çağı obezitesi üzerinde önemli bir etkisi olduğu açıktır. Çocuklar günde bir atıştırmalık tüketirken, 5 okul çağındaki çocuktan 1’i günde altı atıştırmalık tüketiyor.
Yiyecek ve içecek kısmı boyutları da 30 yıl öncesine göre daha büyüktür. 1970’lerin ortalarında, standart şekerle tatlandırılmış bir içecek 13.6 gram iken, bugün 20 ons’dur.
Dahası, Boston, MA’daki Harvard Halk Sağlığı Okulu, bir çocuğun günlük şekerli içeceklerden aldığı şekerin, 1989-2008 yılları arasında% 60 oranında arttığını belirtmektedir.
Okullarda abur cubur ve içeceklerin mevcudiyeti azalmakla birlikte, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), ABD’deki orta ve ortaokulların yarısından fazlasının hala bunları satın almak için sunduğunu belirtmektedir.
Ve reklam endüstrisi, sağlık profesyonelleri, çocukluk obezite oranlarına yardımcı olmadığına inanıyor. Geçmiş çalışmalarda, abur cubur reklamlarına maruz kalan çocukların obez olma olasılığı daha yüksektir.
Fiziksel aktivitenin seviyeleri de son otuz yılda azaldı. CDC, geçen sene, lise öğrencilerinin sadece% 29’unun günde 60 dakika egzersiz yapmaya katıldıklarını belirtiyor.
Gittiler, çocukların etrafta koştukları ve okuldan sonra saatlerce oynayacakları günler. Şimdi, televizyon seyretmek, bilgisayar oyunları oynamak veya sosyal medya kullanmak gibi hareketsiz davranışlarda bulunma olasılıkları daha yüksektir. Çocuklar artık eğlence medyası kullanarak günde ortalama 7,5 saat geçiriyor.
Çocukluk çağı obezitesinin gelişimi ile ilişkili başka faktörler de vardır. Genetik eğilim birdir.
Araştırmacıların, çocukluk obezite riskini artırdığını iddia ettiği iki gen varyantını keşfettiği bir 2012 araştırması. İngiltere’de Cambridge Üniversitesi’nden araştırmacılar tarafından daha yeni bir çalışma, KSR2 olarak adlandırılan bir gen mutasyonunun, devam eden açlık ağrısına neden olarak obeziteye neden olabileceğini ortaya koymuştur.
Ancak sağlık uzmanları öncelikle sağlıksız beslenme ve çocukluk çağı obezitesinin yükselmesine neden olan egzersizin yetersiz olduğuna inanırlar. Whitfield bize “Her ne kadar kalıtım obezite salgınını açıklayabilirse de, son 30 yıldır yaptığımız patlamayı haklı çıkarmaz” dedi.
Ebeveynlerin çocukluk obezitesini ciddiye almaması
Çocukların sağlıklı bir diyet yemeye teşvik edilmesi ve daha fazla egzersiz yapmak çocukluk obezitesine karşı başarıya giden yoldur. Bahsedilen Let’s Move girişimi, sadece bunu yapmaya odaklanmıştır. Fakat bu tür kampanyaların işe yaraması için çocukluk obezitesi ciddiye alındı mı?
CDC’nin yakın tarihli bir raporu, ABD’deki çocukların ve ergenlerin% 30.2’sinin kilo durumlarını yanlış algıladığını tespit etmiştir. Rapora göre, obez erkeklerin yaklaşık% 48’i ve obez kızların% 36’sı normal kilonun normal olduğunu düşünmektedir.
Dergide yayınlanan bir 2013 araştırması, obez çocukların ebeveynlerinin% 62’sinin çocuklarını sağlıklı bir kilo olarak algıladığını ortaya koymuştur.
North Carolina Çocuk Hastanesi’nde pediatri doçenti olan Dr. Eliana Perrin şunları söyledi:
“[Ebeveynler] çoğu zaman çocuklarının aşırı kilolu hale geldiği zaman tanınmazlar. Çünkü sağlıklı bir kiloda küçük çocuklar sıska ve aşırı kilolu çocuklar norm haline geldiği için, ebeveynler çocuklarının sağlıklı bir yolda olmadıkları zaman çoğu zaman fark etmezler. Obezitenin günlük hayatlarını etkilediği zaman endişelenmeye başlıyorum. ”
Perrin, bu yılın başlarında bildirdiğimiz bir çalışmanın baş yazarıdır. Birçok anne ve babanın, daha sonraki yaşamlarında obezite riskini artıran bebek ve beslenme uygulamalarını benimsemelerini istemiştir.
Çocukların daha sağlıklı yaşam tarzlarını benimsemelerini sağlamak için ebeveynlerin desteğe ihtiyacı olduğunu söyledi – Staiano’nun yankıladığı bir şey:
“Anne-babalar çocuklarının çocuk doktoruyla sağlıklı bir kiloya nasıl ulaşacakları ve çocuklarıyla daha sağlıklı seçimler yapabilecekleri konusunda konuşmalılar – çocuk doktoru bunu ortaya çıkarmasa bile, ebeveynler çocuklarının en iyi savunucularıdır” diye ekledi:
“Ebeveynler, PTA toplantıları ve ebeveyn-öğretmen konferanslarında konuşma yaparak, gündüz ve okullarda daha sağlıklı öğünlerin yapılmasını savunarak ve okullar ve parklar gibi çocukların ziyaret ettiği yerlerin sağlıklı beslenme ve fiziksel aktiviteyi teşvik etmelerini talep ederek bir rol oynayabilir.”
Okullar çocukluk çağı obezitesine yardımcı olmak için daha fazla şey yapabilir mi?
Çocukları sağlıklı davranışları benimsemeye teşvik etmek için okullarda daha fazla şey yapmaları kesinlikle bir gerekliliktir.
ABD’de, yaklaşık 32 milyon öğrenci her gün okul yemekleri yiyor ve bu çocukların çoğu için, okul yemekleri günlük enerji alımlarının% 50’sini oluşturuyor.
Okullar, 2012 yılında ABD Tarım Bakanlığı (USDA) tarafından geliştirilen okul yemekleri için yeni kurallara zaten maruz kalmıştır.
Bu kurallar, okulların tam tahıl açısından zengin yiyecekler sunmalarını, yalnızca yağsız veya az yağlı süt ürünleri sunmalarını, haftanın her günü tüm öğrencilere meyve ve sebze sunmalarını, öğrencinin yaşına göre kalorilerin sınırlanmasını gerektirmektedir. Doğru porsiyon boyutlarını aldıklarından emin olmak ve gıdalardaki doymuş trans yağ ve tuz miktarını azaltmaya odaklanmak.
Bu yılın başlarında, Harvard Halk Sağlığı Okulu tarafından yönetilen bir çalışmada, bu kılavuzlar başlatıldığından beri öğrencilerin artık daha fazla meyve ve sebze yediklerini ortaya çıkardık.
Ancak, Whitfield’a göre okulların sağlıklı yiyecekler sunmaktan daha fazlasını yapması gerekiyor:
“Okullar, çocuklarda sağlıklı davranışları teşvik etmede çok önemli bir rol oynamaktadır. Birçok çocuk, hem iyi hem de kötü alışkanlıkların gelişebileceği okulda önemli miktarda zaman geçirir. Lise aracılığıyla anaokulundakiler için fiziksel aktivite ve sağlık eğitimi zorunlu olmalıdır.”
Staiano, okulların temel konuları öğretmek için çok fazla baskı altında olduğunu, ancak sağlıklı yaşamanın eğitilmesi gereken bir şey olduğunu kabul ediyor. “Okulların sağlıklı seçimin kolay seçim olduğu güvenli ve destekleyici bir yer oluşturma sorumluluğu var” dedi.
Ancak, çocukları daha sağlıklı yaşam tarzlarını benimsemeye teşvik etmenin okulda durmaması gerektiğini de sözlerine ekledi. Staiano, okul tatili sırasında bazı toplulukların çocuklara fiziksel aktivite ve sağlıklı atıştırmalıklar sunan yapılandırılmış yaz programları sunduğunu belirtti.
“Mahalle futbol ve softbol ligleri sağlıklı rekabeti ve fiziksel aktiviteyi ve olumlu sosyal etkileşimi teşvik edebilir” diye ekledi. “Çeşitli yaş gruplarına hitap eden ekipmanlara sahip cazip parklar, ebeveynlerin hareket etmesini sağlamak için aile dostu aktivite sağlayabilir.”
Çocukluk çağı obezitesine karşı mücadele ‘yokuş yukarı bir savaş’ olmaya devam ediyor
Genel olarak, çocukluk çağı obezitesine daha fazla ilgi gösteriliyor gibi görünmektedir ve sağlık profesyonelleri obezite kampanyalarının (örneğin, Taşıyalım girişimi gibi) konunun farkındalığının artmasına yardımcı olduğu konusunda hemfikirdir.
Bazı ABD eyaletleri çocukluk çağı obezite oranlarında bile bir düşüş görmüştür. CDC’den bir rapor, 2008-11, Florida, Georgia, Missouri, New Jersey, Güney Dakota ve ABD Virgin Adaları arasında, çocukluk çağı obezite oranlarında en az% 1’lik bir azalma gösterdiğini ortaya koydu.
Ancak bu gibi rakamlar doğru yönde ilerlediğimizi gösterse de, Staiano bize daha yapılacak çok iş olduğunu söyledi.
“Çocukluk çağı obezliği tarihsel olarak yüksekte” dedi. “Bu düşüşler hala hata marjının içinde ve eğilimleri izleyip gitmeye devam edip etmediğini görmek için eğilimleri takip etmek önemlidir.”
Perrin şunları ekledi: “sağlıksız gıdaların çocuklarına yönelik pazarlama bolluğu, çocukların normal günlere sağlıklı aktivitelerini dahil etmenin kolay yolları ve aynı zamanda obezite damgalanmasının eşzamanlı haksızlığı. yokuş yukarı bir savaş. “
Ama öyle görünüyor ki Michelle Obama, birincisi, yakında savaşmayı bırakmıyor:
“Sonuç olarak, First Lady olarak, bu benim için sadece bir politika konusu değil, bu bir tutku. Bu benim görevim. Çocukların bir nesil çocuk hakkında düşündüklerini değiştirmek için bu ülkedeki milletlerle çalışmaya kararlıyım. yemek ve beslenme. “