Uyku apnesinin, 5 Amerikan erişkinde 1’i etkilediği tahmin edilmektedir ve şu anda tedavi etmek için herhangi bir ilaç mevcut değildir. Ancak büyük ölçekli bir klinik çalışma şimdi umut veriyor ve esrardaki ana psikoaktif maddenin sentetik bir versiyonunu kullanan bir ilacın bozukluğu tedavi etmek için etkili olduğunu kanıtlıyor.
İlaç dronabinol olarak adlandırılır ve esrar kullanımında “yüksek” ten sorumlu ana psikoaktif bileşik olan Delta-9 tetrahidrokanabinol (THC) ‘nin sentetik bir versiyonuna dayanır.
Randomize klinik çalışma, türünün en uzun ve en büyüğüdür ve sonuçlar ikinci aşamasından kaynaklanmaktadır. Dronabinol kemoterapi gören hastalarda bulantı ve kusmanın tedavisi için zaten kullanılmaktadır.
Chicago Üniversitesi’nde (UIC) biyo-davranışçı sağlık bilimleri profesörü olan David W. Carley, Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Okulu’nda nöroloji profesörü ve Northwestern Medicine Uyku Bozuklukları Direktörü Dr. Phyllis Zee ile birlikte çalışmayı başlattı. Merkezi, her ikisi de Chicago, IL.
En azından hafif bir uyku apnesi formunun 5 Amerikalıda 1’i etkilediği düşünülür ve tedavi seçenekleri sınırlıdır. Obstrüktif uyku apnesi – durumun en yaygın şeklidir – genellikle sürekli bir pozitif hava yolu basıncı (CPAP) cihazı ile mekanik olarak tedavi edilir. Bununla birlikte, bu mekanik seçeneğe bağlılık çok zayıftır.
Tekrarlayan, tedavi edilmeyen uyku apnesi, kalp hastalığı ve inme gibi kardiyovasküler problemlere yol açabilir. Kağıdın ilk yazarı olan Prof. Carley, “Obstrüktif uyku apnesi için etkili ve yeni tedavilere muazzam bir ihtiyaç var” diyor.
Bu denemede test edilen ilaç – neticeleri dergide yayınlanmış – beyni hedef alarak çalışır. Dr. Zee, “CPAP cihazı, fiziksel sorunu hedefliyor, ama nedenini değil.” Diye açıklıyor.
“İlaç, üst hava yolu kaslarını düzenleyen beyni ve sinirleri hedefler. Beynin beyinden gelen nörotransmitterleri değiştirir.”
“İnsanlar apnenin tedavisi için bir hap aldıklarında, bütün gece boyunca tedavi ediliyorlar” diye ekliyor Prof. Dr. Carley.
Uyku apnesi hastalarında dronabinol testi
Carley ve arkadaşları orta veya şiddetli uyku apnesi olan 73 erişkin katılımcıyı işe aldı.
Katılımcılar üç gruba ayrıldı: bir grup düşük doz dronabinol aldı, ikinci bir grup yüksek doz aldı ve üçüncü bir kontrol grubu plasebo aldı.
Gruplar, tedaviden veya plasebodan her gün, yatmadan önce 1 saat önce, 6 haftalık bir süre boyunca uygulandı.
Uykululukları ve uyanıklıkları standart testlerle değerlendirildi ve her katılımcı için genel bir apne / hipopne indeksi belirlendi. Hipopne aşırı sığ solunum anlamına gelir.
En yüksek dozu alan kişiler, yani 10 miligram dronabinol, tedaviden en yüksek memnuniyeti bildirdiler. Subjektif uyku hali ve azalmış apne ve hipopne atak sıklığı belirtileri gösterdiler.
Mekanik CPAP cihazına tam uyum ile karşılaştırıldığında – ki bu nadirdir – yeni ilaç apne semptomlarını yüzde 33 oranında azaltmıştır.
İlk canlı uyku apnesi ilacı?
Yazarlar, uyku apnesi tedavisi için kannabinoidleri kullanmanın en iyi yolunu bulmak için daha büyük klinik çalışmalara ihtiyaç olduğunu belirtmektedir.
O zamana kadar, yazarlar sigara apnesine karşı aynı yararları sağlamayacağından, sigara içmeye veya esrar teneffüsüne karşı dikkatli davranırlar. Dr. Zee, “Farklı türde esrarların farklı bileşenleri vardır.” “Aktif bileşen, uyku apnesi için belirtilen ile tam olarak aynı olmayabilir.”
Carley ayrıca, “Cannabis düzinelerce aktif madde içeriyor, ama biz sadece saflaştırılmış delta-9 THC’yi test ettik” diyor.
Dr. Zee, “Bu ilacın daha iyi anlaşılması, uyku apnesi için daha etkili ve kişiselleştirilmiş tedaviler geliştirmemize yardımcı olacaktır” diye ekliyor.
Bununla birlikte, genel olarak bulgular cesaret verici. Yazarlar sonuçlandırıyor:
“Bu bulgular [obstrüktif uyku apnesi] olan hastalarda kannabinoidlerin terapötik potansiyelini desteklemektedir. Plaseboya kıyasla, dronabinol düşük [apne / hipopne indeksi], subjektif uykululuk ve daha fazla genel tedavi memnuniyeti ile ilişkiliydi.”
Prof. Carley, “İlk uygulanabilir obstrüktif uyku apnesi ilacına doğru bir yol sağlayarak, çalışmalarımızın klinik uygulama üzerinde önemli bir etkisi olabilir” diyor.