DEHB’si olan birçok yetişkin gibi, Justine Ruotolo da semptomları için bir uyarıcı (bu durumda Adderall XR) aldı. Sonra, yaklaşık 11 yıl önce meditasyon yapmaya başladı. Kısa bir süre sonra hapını aldıktan sonra titremeye başladı. Ruotolo’nun doktoru dozu düşürdü ama 6 ay sonra tekrar olmaya başladı. İlaçları bırakmaya karar verdi ve o zamandan beri arkasına bakmadı.
Ruotolo, meditasyonun beynini yeterince sakinleştirmesi ve odaklaması için büyük ölçüde kredi veriyor, artık ilaçlardan bir destek almayı garanti etmiyor. Ayrıca durumu hakkında çok şey okudu ve bir DEHB koçundan eğitim aldı.
DEHB’si olan birinin ilaç almayı bırakmasının veya hiç başlamamasının birçok nedeni vardır. Bazıları yan etkilerden nefret eder. Diğerleri ilacı ödemekte zorlanıyor. Ya da Ruotolo gibi, ilaç dışı stratejilerin kendileri için yeterince işe yaradığını görüyorlar.
ABD’de, DEHB’si olan yetişkinler için herhangi bir resmi tedavi kılavuzu bulunmamaktadır. Ancak Harvard Tıp Okulu’nda nöropsikiyatrist ve araştırmacı olan Dr. Craig Surman, “En iyi uygulama, kontrendikasyon olmadıkça gerçek DEHB’yi bir uyarıcıyla tedavi etmektir” diyor. Surman ortak yazar FASTMINDS: DEHB’niz varsa (veya olabileceğinizi düşünüyorsanız) nasıl gelişirsiniz?. Bununla birlikte, DEHB’si olan herkesin ciddi sorunları olmadığını belirtiyor.
“Bazı insanlar, tam teşhis yerine benim DEHB özellikleri dediğim özelliklere sahipler” diye açıklıyor. DEHB için her kutuyu işaretleyen kişiler bile belirli durumlarda semptomlarının daha iyi olduğunu görebilir. Örneğin, bir grafik tasarımcı, bir patronun ensesinde nefes aldığı bir şirkette odaklanmakta zorluk çekmeyebilir. Ancak bu grafik tasarımcı serbest kalırsa, kendi programını yönetirken görevde kalması o kadar kolay olmayabilir. Surman, “DEHB’si olan kişiler son teslim tarihlerinde yaşarlar” diyor.
İlaç konusunda iyi gidiyorsanız, hala ihtiyacınız olup olmadığını söylemek zor olabilir. Surman, bir süredir uyarıcı madde kullanan yüksek işlevli kişilere ara sıra “uyuşturucu tatili” yapmalarını tavsiye ediyor. Yani, hala ihtiyaçları olup olmadığını görmek için ilaçları kısa bir süre bırakın. Bunu denemek istiyorsanız muhtemelen doktorunuza danışmanız iyi bir fikirdir.
İlaç kullansanız da almasanız da, ilaç dışı yaklaşımlar DEHB’yi yönetmek için önemlidir. Surman, “Birbirlerini dışlamıyorlar” diyor.
Ruotolo bunu hem kişisel deneyimlerinden hem de DEHB’si olan diğer insanlarla çalışmaktan biliyor. Teşhis konulduktan kısa bir süre sonra DEHB koçu oldu. Klinik psikoloji alanında yüksek lisans yapmaya devam etti ve bir koçun yanı sıra lisanslı bir evlilik ve aile terapisti (LFMT) oldu. Müşterilerinden bazıları, ilaç ve ilaç dışı stratejilerin bir kombinasyonu üzerinde başarılı oluyor. Diğerleri ilaçsız iyi çalışabileceklerini ve yalnızca egzersiz, meditasyon ve danışmanlık gibi ilaçsız yaklaşımlara güvenebileceklerini keşfederler.
İlaçsız gitmek, DEHB’si olan herkes için semptomlarda yeterli rahatlama sağlamayacaktır. Ancak ilaca ek olarak veya ilaca ek olarak bazı ilaç dışı stratejiler şunları içerir:
Eğitim
Surman, “DEHB’nizi anlamak çok önemlidir” diyor. Ziyaret etmeyi tavsiye ediyor CHADD.org durumun nedenleri ve belirtileri hakkında kendinizi eğitmek için. CHADD (DEHB’li Çocuklar ve Yetişkinler) yönetim kurulunda görev yapan Surman, “Hangi güçlüklerinizin DEHB’den kaynaklandığını ve hangilerinin başka bir şey olduğunu anlamalısınız” diyor. tarafından sağlanan kaynakları keşfetmenizi de önerir. EKLE (Dikkat Eksikliği Bozukluğu Derneği). Destek grupları, akranlarınızdan durum hakkında bilgi edinmenin başka bir iyi yolu, diye ekliyor.
Bilişsel davranışçı terapi (BDT)
CBT, konuşma terapisinin son derece odaklanmış ve sonuç odaklı bir şeklidir. DEHB ile sıklıkla bir arada bulunan iki durum olan kaygı ve depresyona yardımcı olur. Tek endişeniz DEHB olsa bile, BDT’nin yardımcı olma şansı yüksektir.
CBT, DEHB’si olan yetişkinlerin düşünme kalıplarını değiştirmelerine ve DEHB ile yaşamayı kolaylaştıran beceriler geliştirmelerine yardımcı olabilir. Surman, “İnsanların durumlarının sorumluluğunu üstlenmelerine ve düzenli kalmalarına yardımcı olan davranışlara odaklanıyor” diyor. Ancak örgütsel stratejiler bunun sadece bir parçasıdır. TCMB, düşünme şeklinizi yeniden eğitmenize de yardımcı olur. Zorlu durumlarda sahip olma eğiliminde olduğunuz otomatik olumsuz düşünceleri tanımayı öğrenirsiniz. Gelecekte daha olumlu ve etkili bir şekilde yanıt vermeyi öğrenirsiniz.
(Not: Başka bir zihinsel sağlık sorununuz varsa ve bu zaten kontrol altında değilse, Surman önce bunun için tedavi görmenizi önerir. Depresyon, anksiyete, madde kötüye kullanımı ve otizm spektrum bozuklukları sıklıkla DEHB ile örtüşür.)
DEHB koçluğu
BDT’den farklı olarak koçluk, yalnızca eylemlerinize ve organizasyonel stratejilerinize odaklanır (bunlar hakkında ne hissettiğinizden çok). “Bazı insanlar ‘Önce ne yapacağıma karar vermek için benimle birlikte düşünecek birine ihtiyacım var’ diyecektir. İşte bu noktada koçluk çok yardımcı olabilir,” diyor Surman.
Bir koç olarak Ruotolo, bir müşterinin ihtiyaçlarına odaklanır. “Masanızı ve evinizi nasıl temizleyeceğiniz ve hayatınızı nasıl organize bir şekilde yaşayacağınız gibi belirli organizasyon stratejilerinden bahsediyoruz” diyor Ruotolo. ADD Land: ADD’nin Hediyesi.
Farkındalık
Geçmişle uğraşmak veya gelecek hakkında endişelenmek yerine şimdiki zamanda yaşamaya odaklanan farkındalık, Ruotolo’nun uygulamasının temelidir. “Beynimiz öyle bir yapıya sahip ki düşünceler sürekli devam ediyor” diyor. “Farkındalık ile, sadece bir düşünceyi fark eder ve onu gözlemlersiniz, ancak ilgi çekici olmazsınız.” Ruotolo, zamanla bu uygulamanın beyninizdeki bağlantıları değiştirerek çevrenizdeki dünyaya farklı tepkiler vermenizi sağladığını da ekliyor.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Herkes fiziksel olarak aktif kalmalı, sağlıklı beslenmeli ve yeterli uyku almalıdır. Ancak bu temel kişisel bakım önlemleri, DEHB ile mücadele eden herkes için hayati önem taşır. Surman, uyku eksikliğinin bilişsel işleve müdahale edebileceğini söylüyor. Yeterli egzersiz ve doğru beslenme beyninize fayda sağlar. Bu tür basit ayarlamaların tek başına DEHB’yi tamamen tedavi etmek için yeterli olma olasılığı düşük olsa da, bunlar herhangi bir kişisel bakım rejiminin önemli bir parçasıdır.