8 Ağustos 2022 – Bergen County, NJ’den 56 yaşındaki El-Ad Eliovson, her gece birden fazla disk fıtığı nedeniyle şiddetli sırt ve boyun ağrısından uyanıyor.
Yakın tarihli bir rapora göre, Eliovson yalnız değil uyku Vakfı. 1.250 ABD’li yetişkinle yapılan çevrimiçi bir ankete dayanan rapor, “acıların” (kronik ağrıdan kaynaklanan uykusuzluk) birçok insanı gecenin her saatinde koyun saymaya zorladığını buldu.
Aslında, ankete katılanların yaklaşık %95’i geçen hafta ağrı nedeniyle en az 1 saat uykusunu kaybetti ve 85’i her gece en az 2 saat uykusunu kaybetti. Düzenli ağrıları olan ankete katılanların yarısından fazlası (%57) gece boyunca en az üç kez uyanıyor.
Ağrı bildiren katılımcılar, gece başına ortalama 6,7 saat uyku uyudular ve bu, uzmanlar tarafından önerilen 7 ila 9 saatin altındadır. Ulusal Uyku Vakfı.
“Ağrı kesinlikle uykusuzluğu kötüleştirebilir ve uykuyu bozabilir; Menlo Park Psikiyatri ve Uyku Tıbbı’nın kurucusu ve SleepFoundation.org’un tıbbi inceleme kurulu üyesi MD Alex Dimitriu, buna karşılık uyku eksikliği insanların ne kadar acı çektiğini artırabilir” diyor.
Sırt Ağrısı En Yaygın
2018 CDC raporuna göre, tahmini bir Amerikalı yetişkinlerin beşte biri (50 milyon kişi) kronik ağrıya sahiptir ve %7’den fazlası yaşam veya iş aktivitelerini sınırlayan “yüksek etkili kronik ağrıları” olduğunu söylemektedir.
bu CDC, insanların çeşitli ağrılarla başa çıkın – en yaygın olarak sırt ağrısı, ardından alt ekstremite ağrısı, üst ekstremite ağrısı, baş ağrısı veya migren veya karın, pelvis, cinsel organlar, dişler veya çene ağrısı.
Sırt ağrısının en yaygın olduğu göz önüne alındığında, Sleep Foundation anketinin insanları uyandırma olasılığı en yüksek olan ağrı olduğunu bulması şaşırtıcı değil. Ağrının uykuyu böldüğünü söyleyenlerin %57’si sırt ağrısından, %41’i boyun ağrısından ve %32’si baş ağrısından kaynaklandığını söyledi.
Şiddetli ağrı uykuyu bozar. Ankete katılanların beşte biri geçen hafta 2 saat uyku kaybettiklerini ve %17’den fazlası 10 saatten fazla uyku kaybettiklerini söyledi.
Eliovson’un acısı, yüksek etki kategorisine girer ve onu çalışamaz veya birçok günlük görevi yerine getiremez hale getirir. “Acımın ne kadar dayanılmaz olduğunu ve uykumu nasıl mahvettiğini tarif etmek imkansız” diyor. “Ve iyi uyumamak zaten zor olan bir durumu daha da kötüleştirir.”
Ancak Dimitriu, ağrının uykuyu bozmak için şiddetli olması gerekmediğini söylüyor. Hafif ağrı bile uykuya dalmanızı veya uykuda kalmanızı azaltabilir ve ağrınız olduğunda uyku kaliteniz düşebilir.
Ağrı Uyku Bozukluklarına Eklenebilir
Ağrı uykusuzluk çeken kişilere genellikle uyku bozuklukları teşhisi konur. Haftada en az 1 gece uykusunu bölen ağrı bildirenlerin yaklaşık üçte biri (%32.7) uykusuzluk, yaklaşık dörtte biri (%23.8) uyku apnesi ve beşte biri de uykusuzluk tanısı aldığını söyledi. (%21) kendilerine huzursuz bacak sendromu teşhisi konduğunu söyledi.
Eliovson’a, insanların gece boyunca birden çok kez durup nefes almaya başlamasına neden olan bir bozukluk olan uyku apnesi teşhisi kondu.
Fazla kilolu olmak uyku apnesi için bir risk faktörüdür. “Engelliliğim nedeniyle egzersiz yapamadım; ve hareketsizlik nedeniyle kilo aldım ve uyku apnesi geliştirdim” diyor Eliovson. “Hiç derin bir uykuya dalmadım ve bir yıldan fazla rüya görmedim.”
Uyku apnesi teşhisi konduğunda, bir makineden basınçlı havayı bir hortum ve yüze takılan maske aracılığıyla pompalayan sürekli bir pozitif hava yolu basıncı (CPAP) cihazı aldı.
Eliovson, “CPAP’yi aldıktan sonra 3 gün üst üste 10 saat uyudum” diye hatırlıyor. “Sanki vücudum uykuyu içiyormuş gibi. Ve yeniden hayal kurmaya başladım.”
Uyku Vakfı, uyku bozukluğu olan kişileri sağlık uzmanlarına danışmaya ve bozuklukları tedavi ettirmeye teşvik eder. Dimitriu, uyku bozukluklarını tedavi etmenin sadece uyku kalitesine değil, aynı zamanda ağrıya da yardımcı olabileceğini söylüyor. “Uykuyu optimize etmek, uyku kalitesini artırarak hem gece hem de gündüz ağrıyı iyileştirebilir” diyor.
Ne yapılabilir?
Dimitriu, ilaçlardan fizik tedaviye ve hatta meditasyona kadar her türlü ağrı tedavisinin “uykuyu iyileştirme potansiyeline de sahip” olduğunu söylüyor. Opioidler ve gabapentin gibi bazı reçeteli ilaçların “nefes alma dürtüsünü baskılayabileceğinden” dikkatli kullanılması gerektiğini belirtiyor.
Uyku Vakfı anketi, katılımcıların yarısından fazlasının (%55) ağrıları için bir sağlık uzmanından bakım aradığını buldu. Çoğu, ağrıları için reçeteli (%59), reçetesiz (%54) veya her ikisinin bir kombinasyonu olan bir tür ilaç alır.
Ankete katılanların büyük bir kısmı (%56) geçtiğimiz ay içinde uyku yardımcılarını denemişti ve melatonin, katılımcıların %49’u tarafından popüler bir seçimdi.
Eliovson, bazıları uzun süre etkili olan (yatmadan önce) ve bazıları gece boyunca şiddetli ağrı için gerektiğinde bir dizi reçeteli ilaç alır. Ama aynı zamanda başka yaklaşımlar da kullanıyor çünkü “bazen ilaçlar yetersiz kalıyor” diyor.
Mümkün olan en rahat şilteyi almaya çalıştı, ancak bu başarılı olmadı çünkü “şilte bir çöp parçası olduğu ortaya çıktı”. Öte yandan, “çok alışveriş yaptıktan” sonra iyi bir yastık aldı ve uyumasına yardımcı olması için “kritik” oldu.
Eliovson, ısı sargıları ve lidokain yamaları ile arnika, kannabidiol (CBD) ve diğer şifalı otların bir karışımını içeren topikal bir merhem buldu. Ve bir sağlık kuruluşundan tıbbi esrar için ağrı ve uykuya yardımcı olan bir reçete aldı.
Araştırmalar fizik tedavi ve akupunkturun ağrı ve uykusuzluk çeken insanlara yardımcı olabileceğini söylese de, Eliovson durumun böyle olduğunu bulamadı. Kendi kendine hipnoz ve rehberli görselleştirmeyi denedi (her ikisi de Uyku Vakfı tarafından tavsiye edildi), “bir dereceye kadar yardımcı oldu, ancak yeterli değildi”.
Bazı araştırmalar da destekliyor bazı ağrı ve uykusuzluk türleri için yoga kullanımı. Eliovson, fizik tedaviden öğrendiği bazı yoga esneme hareketlerinin ağrılarının bir kısmını hafifletmeye yardımcı olduğunu ve bunun da uykusunu iyileştirdiğini söyledi.
Anlam ve Bağlantı
Uyku Vakfı araştırması, ankete katılan kişilerin yaklaşık beşte birinin ağrıyla ilgili destek gruplarına yöneldiğini ve bunu yapanların %91’inin uykularını yönetmelerine, anlamalarına veya iyileştirmelerine yardımcı olduklarını buldu. Ankete katılanlar bu grupları çevrimiçi aramalar veya aile, arkadaşlar veya sağlık profesyonellerinden gelen öneriler yoluyla buldular.
Eliovson, mümkün olduğunda başkalarıyla dini çalışmalar yapar ve yazma görevlerinde hahamına yardım etmek için gönüllü olur. “Bu zor bir durum alıyor ve onu anlamlı kılıyor” diyor.