20.10: The Spinal Cord
20.10: Omurilik
The spinal cord is the body’s major nerve tract of the central nervous system, communicating afferent sensory information from the periphery to the brain and efferent motor information from the brain to the body. The human spinal cord extends from the hole at the base of the skull, or foramen magnum, to the level of the first or second lumbar vertebra.
Cross-sectional View
The spinal cord is cylindrical and contains both white and grey matter. In the center is the central canal, which is the remnant of the lumen of the primitive neural tube and is part of the internal system of cerebrospinal fluid cavities. In cross-section, the grey matter surrounding the central canal appears butterfly-shaped.
The wings of the butterfly are divided into dorsal and ventral horns. The dorsal horn contains sensory nuclei that relay sensory information, and the ventral horn contains motor neurons that give rise to the axons that innervate skeletal muscle.
White matter surrounds the gray matter and contains large numbers of myelinated fibers. The white matter is arranged into longitudinal bundles called dorsal, lateral, and ventral columns. Three membranes surround the spinal cord: the pia adheres closely to the surface of the spinal cord, followed by the arachnoid, and the dura mater—the tough outermost sheath.
Organization
The spinal cord is divided into four different regions and is segmentally organized. There are 31 pairs of nerves exiting the cord: eight cervical, 12 thoracic, five lumbar, five sacral, and one coccygeal.
Dermatomes
Each segment of the spinal cord innervates a different region of the body and is represented on the skin as a dermatome. A dermatome is an area of the skin supplied by a peripheral nerve originating from a single dorsal root ganglion. Clinically, dermatome maps are useful in determining the level of spinal cord lesions and for localizing peripheral nerve root lesions. However, it must be taken into account that there is considerable variation and overlapping of dermatomes of adjacent spinal segments. Although there are 31 pairs of spinal nerves, there are only 30 dermatomes, as C1 generally has no spinal root, and therefore, the first dermatome corresponds to C2.
Omurilik merkezi sinir sisteminin vücudun önemli sinir sistemi, beyne çevre ve vücuda efferent motor bilgileri afferent duyusal bilgi iletişim. İnsan omuriliği kafatasının tabanındaki delikten veya foramen magnumdan birinci veya ikinci lomber vertebra seviyesine kadar uzanır.
Kesitsel Görünüm
Omurilik silindiriktir ve hem beyaz hem de gri madde içerir. Merkezinde ilkel nöral tüpün lümenk kalıntısı ve beyin omurilik sıvısı boşluklarıiç sisteminin bir parçası olan merkezi kanal vardır. Kesitte, merkezi kanalı çevreleyen gri madde kelebek şeklinde görünür.
Kelebeğin kanatları dorsal ve ventral boynuzlar olarak ikiye ayrılır. Dorsal boynuz duyusal bilgi röle duyusal çekirdekleri içerir, ve ventral boynuz iskelet kası innerve aksonlara yol açan motor nöronlar içerir.
Beyaz madde gri maddeyi çevreler ve çok sayıda miyelinlenmiş lif içerir. Beyaz madde dorsal, lateral ve ventral kolon adı verilen uzunlamasına demetler halinde düzenlenmiştir. Üç membran omuriliği çevreler: pia omurilik yüzeyine yakından yapışır, araknoid takip, ve dura mater-sert dıştan en kılıf.
Organizasyon
Omurilik dört farklı bölgeye ayrılır ve segmenter olarak organize edilir. Kordondan çıkan 31 çift sinir vardır: sekiz servikal, 12 torasik, beş lomber, beş sakral ve bir koksikeal.
Dermatomlar
Omuriliğin her bir segmenti vücudun farklı bir bölgesini innerve eder ve deride bir dermatom olarak temsil edilir. Bir dermatom tek bir dorsal kök ganglion kaynaklanan bir periferik sinir tarafından sağlanan cildin bir alandır. Klinik olarak, dermatome haritaları omurilik lezyonlarının düzeyini belirlemede ve periferik sinir kökü lezyonlarının lokalizasyonunda yararlıdır. Ancak, bu önemli varyasyon ve bitişik spinal segmentlerin dermatomes örtüşen olduğu dikkate alınmalıdır. Spinal sinirlerin 31 çift olmasına rağmen, sadece 30 dermatomlar vardır, C1 genellikle hiçbir spinal kök vardır, ve bu nedenle, ilk dermatom C2 karşılık gelir.