Lösemi tedavisinin amacı, lösemi hücrelerini yok etmek ve normal hücrelerin kemik iliğinde oluşmasına izin vermektir. Tedavi kararları, sahip olduğunuz löseminin türüne, evresine, yaşınıza ve genel sağlığınıza dayanır.
Akut Lösemi Tedavisi
Akut lenfoblastik lösemi (ALL) için olan çoğu tedavi planında 3 basamak vardır. Bunlar indüksiyon, konsolidasyon ve bakımdır.
Kan Kanseri Hastalarında Kök Hücre Nakilleri
İndüksiyon tedavisi, kan ve kemik iliğinde lösemi hücrelerini öldürerek remisyon yaratır. Tedavilere kemoterapi ve kortikosteroidler dahildir. İndüksiyon genellikle 4 hafta sürer ve bir hastanede yapılır. Ancak Akut lenfoblastik lösemi (ALL) ‘li bazı insanlarda belirli bir gen değişikliğine sahip lösemi hücreleri bulunur. Bu genin adı Philadelphia kromozomudur. Bu insanlar bir tirosin kinaz inhibitörü ile tedavi edilir.
Konsolidasyon tedavisi, testlerde görünmese de mevcut olabilecek herhangi bir lösemi hücresini öldürür. Bu hücreler tekrar ortaya çıkarak, nüksetmeye neden olabilirler. Tedaviler arasında daha fazla kemoterapi bulunur ve kök hücre nakli de olabilir. Bu adım, beyin veya omurilik telinin radyasyon veya kemoterapiyle önleyici tedavisini de içerebilir. Konsolidasyon genellikle birkaç ay sürer, ancak bir gecede hastanede kalmayı gerektirebilir.
Bakım tedavisi, kalan lösemi hücrelerinin büyümesini de önler. Bu, indüksiyon veya konsolidasyon sırasında kullanılanlardan daha düşük dozda kemoterapi kullanılarak yapılabilir. Kemoterapi haplarla ve ayda bir kez intravenöz (IV) tedavi ile verilir. Bakım çoğu zaman 3 yıla kadar devam eder, ancak bu süre zarfında, çoğu kişi tedaviye başlamadan önceki durumlarına geri dönebilir.
5 yıldır lösemi belirtisi görülmediğinde, genellikle bir kişi tedavi altına alınır. Fakat lösemi hafifletilmezse ya da ilk birkaç yıl içinde ortaya çıkarsa tedaviler daha fazla kemoterapi, kök hücre nakli ya da yeni tedaviler için klinik araştırmaya katılmayı içerebilir.
Akut Miyeloid Lösemi (AML) Tedavisi
Akut miyeloid lösemi (AML) tedavisi, anormal myeloid hücrelerin genetik yapısına dayandırılacaktır. Bu planın genelde remisyonun başlatılması ve remisyon sonrası terapiyi içeren 2 basamak vardır.
Remisyonun başlatılması, kan ve kemik iliğinde lösemi hücrelerini öldürerek remisyonu tetikler. Kemoterapi intravenöz (IV) tedavi ile verilir. İndüksiyon genellikle haftada bir kemoterapi ile 4 hafta, daha sonra kemik iliği iyileşmesi için 3 hafta sürer. Bu ay boyunca hastanede kalmanız anlamına gelir.
Terapi sonrası tedavi, testlerde görünmese de mevcut olabilecek herhangi bir lösemi hücresini öldürür. Bu terapi, ek kemoterapi veya kök hücre nakli gibi işlemleri içerebilir. Veya doktorunuz yeni tedaviler için klinik araştırmaya katılmanızı tavsiye edebilir. Kemoterapi, hastanede her ay birkaç gün 3-4 ay süreyle verilebilir.
Akut promiyelositik lösemi olarak adlandırılan AML alt tipiniz varsa, arsenik trioksit ve all-trans retinoik asit (ATRA) gibi başka ilaçlara kullanabilirsiniz.
Kök hücre nakilleri ve kemoterapi, lösemi tedaviye cevap vermediğinde veya bir süre semptomlar yaşamadıktan sonra AML geri döndüğünde de kullanılır.