Tüm hastalar, hafif inme geçirdikten 24 saat sonra veya başka bir inme riskini tahmin edebildikleri için geçici bir iskemik atak geçirdikten sonra bilgisayarlı tomografi taraması yapmalıdır. Bu, Amerikan Kalp Derneği’nin bir dergisinde yayınlanan yeni bir araştırmaya göre.
Genellikle bir mini vuruş olarak adlandırılan geçici iskemik atak (TIA), beynin bir kısmına kan akışının geçici olarak bloke edildiği zamandır. TIA belirtileri inme belirtilerine benzemektedir, ancak genellikle sadece birkaç dakika sürmektedir.
Bununla birlikte TIA, gelecekteki bir inmenin önemli bir göstergesi olabilir; TIA sahibi olanların yaklaşık% 40’ı felç geçirecek.
ABD ve Kanada’daki hastaların çoğu, uzun süreli sakatlığa neden olmayan bir inme ya da devre dışı bırakan inme sonrası 24 saatte bilgisayarlı tomografi (CT) taraması yapmaktadır.
CT taraması, beynin kesitsel görüntülerini sağlayarak, kan dolaşımının ve doku hasarının daha ayrıntılı bir analizini sağlar.
Ancak, bu son araştırmanın araştırmacıları – Kanada’daki Ottawa Üniversitesi’nden Dr. Jeffrey J. Perry de dahil olmak üzere – hafif bir inme geçiren tüm hastaların, beyin görüntülerinin hastaların ne zaman olacağını tahmin edebilecekleri göz önüne alındığında bir CT taraması yapması gerektiğini söylüyor. Bir sonraki vuruşun en yüksek riski.
Yüksek inme riskinde TIA sonrası akut iskemili hastalar
Ekip, TIA veya devre dışı bırakan inme yaşadıktan sonra 24 saatte BT tarama yapılan 2,028 hastanın beyin görüntülerini analiz etti. Bu hastaların 814’ü iskemiye bağlı beyin hasarı geçirdi – beyine sınırlı kan akımı.
TIA hakkında hızlı gerçekler
- Tüm vuruşların neredeyse yarısı, bir TIA’yı takip eden ilk birkaç günde gerçekleşir.
- Çoğu GIA 5 dakikadan daha kısa sürer, ortalama yaklaşık 1 dakikadır.
- TIA semptomları inme ile benzerdir ve yüzdeki zayıflık, uyuşukluk veya felç, konuşma bozukluğu ve körlük veya çift görme içerir.
TIA hakkında daha fazla bilgi edinin
Görüntülerden, araştırmacılar, başlangıçtaki TİA’nın ya da devre dışı bırakan inmenin 90 gün içinde hangi hastaların başka bir inme geçirme riski olduğunu tahmin edebildiler.
İskemili hastaların, akut iskemi – zayıf kan dolaşımının sonucu olarak yeni hasar görmüş doku – iskemisi olmayan hastalarla karşılaştırıldığında, eğer görüntülerde başka bir inme geçirme olasılığı 2,6 kat daha fazladır.
İskemi hastaları, eğer görüntüler hem kronik iskemi (daha önce hasar görmüş doku) hem de akut iskemi gösteriyorsa, bir inme geçirme olasılığının 5.35 kat daha fazla olduğu ve görüntülerin herhangi bir mikroanjiyopatisi (küçük kan damarı) göstermesi durumunda inme geçirme olasılığının 4.9 kat daha fazla olduğu belirlendi. Akut iskemi yanında beyinde hasar.
Dahası, ekip iskemik hastalarda mikroanjiyopatinin yanı sıra akut ve kronik iskemi görülmesi halinde felç geçirme olasılığının 8.04 kat daha fazla olduğunu buldu.
Ekip, çalışma katılımcılarının% 3.4’ünün bir GİA’yı veya sakat bırakmayan bir inmeyi takiben 90 gün içinde felç geçirdiğini ve bunların% 25’inin CT tarama görüntülerinde hem kronik hem de akut iskemi ve mikroanjiyopati gösterdiğini belirtiyor.
Dr. Perry, “90 günlük süre boyunca ve ilk ataktan sonraki ilk 2 gün içinde, akut iskemiyle birlikte ek hasar alanlarına sahip olsaydı, daha sonraki bir inme yaşamakta hastalar daha da kötüleşti” diye ekliyor.
Bu bulguların ne anlama geldiğini yorumlayan Dr. Perry şöyle diyor:
“Tüm hastalar, bir GİA veya devre dışı bırakan bir inmeden sonra beyinlerinde bir CT taraması yapmalıdır. Görüntüler, sağlık çalışanlarının bir sonraki inme için farklı risk düzeyleriyle ilişkili hasar kalıplarını tanımlamasına yardımcı olabilir veya semptomların daha da kötüye gittiğini tahmin etmeye yardımcı olabilir.
Bu bulgular, özellikle ek kronik iskemi ve / veya mikroanjiyopati varsa, akut iskemi tanısı konan TİA veya non-disaktif inme geçiren hastaların yönetiminde hekimlerin daha agresif olmasını gerektirmektedir.
Araştırmacılar, hastaların inme risk skorlarını hesaplamak için bulgularının, inme için diğer risk faktörleri (yaş, hipertansiyon ve diyabet gibi) yanında kullanılabileceğini umuyorlar.
Kısa bir süre önce, İngiltere ve Çin’den araştırmacıların inme ile ilişkili beyin hasarının önlenmesi için bir ilaç hedefi belirlediklerini iddia ettikleri bir çalışmada bildirilmiştir.