HPV aşısı nedir?
HPV aşısı insan papillomavirüslerine karşı yapılan bir aşıdır. Diğer şeylerin yanı sıra bunlar rahim ağzı kanseri için en önemli risk faktörü olarak kabul edilir. Ayrıca bazı durumlarda diğer kanser türleri (örn. penis kanseri) ve genital siğiller gibi başka hastalıkların da oluşmasına neden olurlar.
HPV aşısı rahim ağzı kanserinin en önemli risk faktörünü azalttığı için halk dilinde “rahim ağzı kanseri aşısı” ya da “rahim ağzı kanserine karşı aşı” olarak da anılmaktadır. Ancak aşı doğrudan kanseri önlemediği için bu isim yanlıştır.
Aşılar
- İki yönlü HPV aşısı, tüm rahim ağzı kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 16'inden sorumlu olan yüksek riskli HPV tipleri 18 ve 70 ile enfeksiyona karşı koruma sağlar.
- Dokuz ilaçlı HPV aşısı, birlikte tüm rahim ağzı kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 16'ına neden olan yüksek riskli 18, 31, 33, 45, 52, 58 ve 90 türlerine karşı koruma sağlar. Öte yandan aşı, genital siğillerin (genital siğiller) ana tetikleyicisi sayılan düşük riskli HPV 6 ve 11 türlerine karşı da koruma sağlıyor.
HPV aşıları virüsün zarfından (kapsid) proteinler içerir. Savunma sistemi bu proteinlere karşı özel antikorlar oluşturur. Bunlar, bir kişi aşılama sonrasında patojenlerle temasa geçtiğinde hızlı ve hedefe yönelik bir savunma sağlar.
Genellikle HPV aşısının her iki türü de iyi tolere edilir. Yine de tüm ilaçlarda olduğu gibi yan etkiler ortaya çıkabilir. İki HPV aşısı arasında neredeyse hiç fark yoktur, genellikle kısa bir süre sonra kendiliğinden geçerler ve genellikle tehlikeli değildirler.
Çok yaygın yan etkiler şunlardır:
- Enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar (kızarıklık, ağrı, şişlik)
- Baş ağrısı
- Kas ağrısı (çift HPV aşısı)
- yorgunluk (ikili HPV aşısı)
Ortak yan etkiler şunlardır:
- Ateş
- Kaşıntı, döküntü, kurdeşen (iki yönlü HPV aşısı)
- Enjeksiyon bölgesinde kaşıntı ve kanama (dokuz yönlü HPV aşısı)
- Eklem ağrısı (iki yönlü HPV aşısı)
- Baş dönmesi, yorgunluk (dokuz yönlü HPV aşısı)
Daha az sıklıkta olmak üzere bazen üst solunum yolu enfeksiyonları (ikili aşı) veya lenf bezi şişmesi (her iki aşı) gibi başka yan etkiler de ortaya çıkabilir.
Birisi genel olarak aşıdan korkuyorsa, aşıya (her iki aşıya da) tepki olarak bayılma mümkündür. Etkilenen kişiler aşıyı almadan önce aşı korkusunu doktora bildirmelidir.
Bazı kişilerin HPV aşısına (her iki aşıya da) karşı alerjik reaksiyonu vardır. Bu, yüzde ve/veya solunum yollarında şişme ile kendini gösterebilir. Bu durumda hemen bir doktora görünmelisiniz!
Kısırlık veya “aşı hasarı” belirtisi yok
Genel olarak aşı sonrası spor yasağı yoktur ancak hemen sonrasında aşırıya kaçmamak genellikle mantıklıdır.
Ölümler mümkün mü?
Geçmişte, HPV aşısı sonrası izole ölüm raporları vardı (yaklaşık bir tanesi Almanya'da ve bir tanesi Avusturya'da). Ancak şu ana kadar hiçbir vakada aşının ölümden sorumlu olduğunu kanıtlamak mümkün olmadı.
HPV aşısı ne kadar süreyle faydalıdır?
Daimi Aşılama Komisyonu (STIKO), 14 ila 18 yaş arasındaki tüm çocuklara HPV aşısı yapılmasını önermektedir. Kaçırılan aşıların en geç 18 yaşına kadar, yani XNUMX. yaş gününden önceki son güne kadar takip edilmesi gerekmektedir. Kızlar ve/veya kadınlar için HPV'ye karşı aşılama, rahim ağzı kanserine karşı koruma açısından doğal olarak anlamlıdır. Aşağıda neden erkekler ve erkekler için de tavsiye edildiğini öğrenin.
İster kız ister erkek olsun: HPV aşısı mümkünse ilk cinsel ilişkiden önce yapılır, çünkü bazen ilk seks sırasında ve muhtemelen ön sevişme sırasında da HPV enfeksiyonu kaparsınız!
Kız çocuklarına aşı önerisi 2007'den beri, erkek çocuklarına ise HPV aşısı 2018'den beri öneriliyor.
Erkeklere neden aşı tavsiyesi?
- HPV aşısı, penis ve anal kanser riskinin yanı sıra ağız ve boğazdaki tümörleri de (oral seks!) azaltır. İnsan papillomavirüsleri sıklıkla rahim ağzı kanserinde olduğu gibi bu kanserlerin gelişiminde rol oynar.
- HPV'ye karşı dokuz katlı aşı, sadece kız çocuklarını/kadınları genital siğillere karşı değil aynı zamanda erkek çocuklarını/erkekleri de koruyor.
- HPV aşısı sayesinde erkekler/erkek çocuklar insan papillomavirüs enfeksiyonundan korunuyorsa, bu virüsleri cinsel partnerlerine de bulaştırmazlar. Bu, erkekler HPV aşısı yaptırdığında kızların da bundan yararlandığı anlamına gelir.
Yetişkinler için HPV aşısı?
Örneğin bazı genç yetişkinler henüz cinsel ilişkiye girmemiştir. Daha sonra HPV'ye karşı aşı genellikle bu yaşta hala tam etkisini gösterir.
Ancak belirli koşullar altında HPV aşısı, halihazırda cinsel açıdan aktif olan bir yetişkin için bile faydalıdır. Örneğin, bir kişiye halihazırda HPV 16 bulaşmışsa ancak aşının içerdiği diğer HPV virüsleri (yüksek riskli tip HPV 18 gibi) henüz bulaşmamışsa bu durum söz konusu olabilir. O zaman HPV aşısı, ilgili kişiyi enfeksiyondan sonra bile en azından bu virüs türlerine karşı korur.
Ne zaman aşı yapılabilir/yapılmamalıdır?
Aşının içeriğindeki maddelere karşı bilinen aşırı duyarlılık durumunda HPV aşısı yapılmamalıdır.
Akut, şiddetli, ateşli hastalıklarda HPV aşısının ertelenmesi gerekmektedir. Hamilelik sırasında HPV aşısı da önerilmez.
HPV aşısının prosedürü nedir?
HPV aşısı için örneğin bir çocuk doktoruna, pratisyen hekime veya jinekoloğa gidersiniz. Doktor aşıyı bir kasa (tercihen kolun üst kısmına) enjekte eder.
HPV aşı serisine 15 yaşından itibaren başlandığında, temel aşılama için temel olarak üç aşı dozu gerekmektedir.
Her aşı dozunun programı, kullanılan HPV aşısına bağlı olarak biraz değişir. Dozlar arasındaki aralıklar aynı zamanda iki veya üç aşı dozunun planlanmasına da bağlıdır. Aşılama serisinin bir yıl içinde tamamlanması mantıklı.
Bazıları aşılama (çoklu HPV aşısı) sırasında seks yapmanın yasak olup olmadığını merak ediyor. İlk cinsel ilişkiden önce tam HPV aşısının yapılmış olması önemlidir. Bu nedenle yapılacak en güvenli şey aşıları tamamlamadan seks yapmamaktır. Prezervatif bile HPV enfeksiyonuna karşı yüzde 100 koruma sağlamaz.
Aşının takviyeye ihtiyacı var mı?
Tam bir temel aşılamadan sonra bir noktada HPV aşısının tekrar yapılmasının gerekli olup olmadığı henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Bugüne kadar yapılan araştırma sonuçları, yüksek riskli HPV tip 16 ve 18'e karşı aşı korumasının, aşılamadan 12 yıl sonra sırasıyla kızlarda ve kadınlarda hala devam ettiğini göstermektedir.
Konizasyon sonrası HPV aşısı
Konizasyon sırasında doktor, serviksten koni şeklinde değiştirilmiş dokuyu keser; aksi halde rahim ağzı kanserine dönüşebilir. Kadınların konizasyondan sonra HPV aşısı yaptırması durumunda hücre değişikliklerinin daha sonra tekrar oluşma riski azaltılabilir. Bu çalışmalarla belirtilmektedir.
HPV aşısı: etkililik
HPV aşısına evet ya da hayır demek ebeveynlere, ergenlere ve genç yetişkinlere kalmış, çünkü aşı şu anda zorunlu değil.
Bilim insanları çok sayıda çalışmada HPV aşısının etkinliğini araştırdı. Özetle, her iki HPV aşısı da rahim ağzı kanserinin gelişiminde en sık rol oynayan yüksek riskli virüs türlerinin (HPV 16 ve 18) enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltır. Dokuz ilaçlı aşı aynı zamanda bazen rahim ağzı kanserine neden olan diğer HPV türlerine karşı da koruma sağlıyor.
Yakın zamanda yapılan iki önemli çalışma, Avrupa'da 2006'dan bu yana onaylanan HPV aşısının aslında rahim ağzı kanserini önleyebileceğini gösteriyor:
- İngiliz araştırması (2021) ayrıca HPV aşısı yoluyla kanser riskinin önemli ölçüde azaldığını gösterdi. Kızların aşılandıkları zaman ne kadar gençse, daha sonra rahim ağzı kanserine yakalanma risklerinin de o kadar düşük olduğunu gösterdi.
Diğer çalışmalar HPV aşısının kanser öncesi lezyonların oluşumunu önleyebileceğini gösterdi.
Genital siğillerin yanı sıra diğer kanserlere karşı koruma
Dokuz dozluk aşı ayrıca genital siğillerin ana tetikleyicilerinin (HPV 6 ve 11) yanı sıra diğer HPV risk türleriyle enfeksiyonu da önler. İki dozluk aşı bu korumayı sağlamaz.
HPV aşısının etkinliği, çocuğun aşı sırasında halihazırda HPV enfeksiyonu geçirip geçirmediğine bağlıdır. İlk cinsel aktivite sırasında bile HPV virüsleri ile enfekte olabilirsiniz. Bu nedenle HPV aşısı halihazırda cinsel açıdan aktif olan ergenlere yapılırsa daha az etkili olabilir.
Önleyici muayenelerin yerine geçmez!
HPV enfeksiyonu bazen aşılamaya rağmen ortaya çıkar çünkü çeşitli aşılar tüm HPV virüslerine karşı etkili değildir, yalnızca ikincil hastalıklardan en sık sorumlu olan HPV türlerine karşı etkilidir.
HPV aşısının maliyeti
Yasal sağlık sigortası şirketleri, dokuz ila on dört yaş arasındaki ve 18. yaş gününe kadar aşıları kaçırılan çocuklar için HPV aşısının masraflarını karşılamaktadır. Kural olarak özel sağlık sigorta şirketleri de bunu yapmaktadır. Sigorta şirketinize önceden sormanız en doğrusudur.
Yetişkinlere yönelik HPV aşısı söz konusu olduğunda bazı sigorta şirketleri de masrafları karşılıyor. Burada da şunu sormakta yarar var.
Aşı eksikliği
Bu tedarik sıkıntısı HPV aşılarını etkilediğinde doktorların ne yaptığını öğrenmek için Aşı Eksikliği makalemizi okuyun.