Amerika Birleşik Devletleri genelinde gözlerinin ve kulaklarının bir kısmını kaybettiğini kabul eden Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, bu hafta pandemi sonrası dönem için küçültülmüş bir COVID-19 gözetim sistemi açıkladı.
CDC’nin yeni izleme ağı, salgının erken aşamalarında ajansın çabaladığı koronavirüs hakkında iyi bir çözünürlüğe sahip olmayacak. Ancak, bir yandan virüse göz kulak olurken diğer yandan da halkın sağlığına ilişkin daha geniş sekmeler tutmak için bir dizi yeni ve mevcut aracı bir araya getirecek.
CDC’nin baş müdür yardımcısı Dr. Nirav D. Shah, federal hükümetin üç yıllık halk sağlığı acil durumunun önümüzdeki Perşembe günü sona ermesiyle, kurumun diğer solunum yolu hastalıklarının yanı sıra COVID-19 vakalarını izlemeye başlayacağını söyledi. Amerika Birleşik Devletleri’nde 1,1 milyon ölüme ve dünya çapında 6,9 milyon ölüme neden olan yeni pandemik virüs vakaları, sonunda grip, solunum sinsityal virüsü ve insanlarda pnömoniye ve ölüme neden olabilen diğer enfeksiyonlarla birlikte toplanacak.
CDC, acil servis ziyaretlerini, COVID-19 hastaneye yatışlarını ve yerel kanalizasyon tesislerinden gelen atık su gözetimini sürekli takip ederek toplulukları koronavirüs yayılımındaki artışlara karşı uyarmaya devam edebilecek. COVID-19 ölümlerine ilişkin güvenilir istatistikler diğer verilerin gerisinde kalacaktır.
Shah, CDC’nin planının, grip ve RSV hakkında topladığı verilerden “üstün” bir pandemik virüs resmi vereceğini söyledi. Bununla birlikte, ajansın web sitesi artık birçok Amerikalının güvendiği yerel koşullar hakkında ayrıntılı bilgiler sunmayacak. Ve gönderilecek veriler daha az sıklıkta toplanacak ve güncellenecektir.
Ajansın görevden ayrılan direktörü Dr. Rochelle Walensky Perşembe günü ABD Senatosu Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Emeklilik Komitesi üyelerine “CDC, COVID-19’u yakından izlemeye ve erişebildiğimiz bilgileri sağlamaya devam edecek” dedi. “Amerika’da virüse ne olduğunu anlamak için verileri sürdürmek için çok çalıştık. Ama işin sonu [public health emergency] CDC’nin artık birçok Amerikalının beklediği verileri toplayamayacağı ve bilgileri paylaşamayacağı anlamına geliyor.
Shah, örneğin, CDC’nin koronavirüs yayılımına ve yerel hastanelerin enfekte hastalara bakım kapasitesine ilişkin ilçe düzeyinde değerlendirmeler sağlayan renk kodlu COVID-19 topluluk risk haritalarının kullanımdan kaldırılacağını söyledi.
Şubat 2022’de kabul edilen CDC’nin COVID-19 Topluluk Düzeyi haritaları, büyük ölçüde Amerikalıların laboratuvarlarda ve kliniklerde test edilme isteğine dayanıyordu ve bu haritalar da yeni enfeksiyonların sayılarını ve oranlarını kuruma bildiriyordu. Ancak daha hafif enfeksiyonlar, daha az test yapılmasına neden oldu ve evde test yapılması bir norm haline geldi; bu eğilimler, CDC’nin güvenilir yerelleştirilmiş veri kaynaklarını kuruttu.
Gerçekten de son aylarda uzmanlar, CDC’nin yeni vaka sayımının artık koronavirüsün yayılmasının güvenilir bir ölçüsü olmadığı sonucuna vardı.
Aynı zamanda birçok eyalet ve ilçe, COVID-19 verilerini toplamayı veya raporlamayı tamamen durdurdu. Walensky, bunun yerel risk haritalarını sürdürme ve güncelleme ile ırk ve etnik kökene dayalı sağlık eşitsizliklerini belgeleme zorluğunu artırdığını söyledi.
CDC, aşı arayan insanların demografik özelliklerine ilişkin bazı bilgileri de kaybedecek. Hepsi olmasa da çoğu eyalet ve bölge, COVID-19 aşısı olan kişilerin yaşını, cinsiyetini ve etnik kökenini paylaşmaya devam etme sözü verdi. Ancak bu ayrıntılar artık CDC web sitesinde düzenli olarak güncellenmeyecek.
Walensky Capitol Hill’de “İdare edeceğiz,” dedi. “Ancak, bu hepimizi endişelendirmeli çünkü öncelikle bir sonraki salgında sahip olacağımız görünürlük hakkında söyledikleri. İlk kareye geri döneceğiz.”
COVID-19’a neden olan virüsü izlemek için CDC, halihazırda kurumun solunum ve diğer hastalıkları izlemesine yardımcı olan, ülke genelinde yerleşik bir sağlık sistemleri ve halk sağlığı departmanları ağına güvenecektir. COVID-19 ve diğer grip benzeri hastalıklar için tedavi gören hastalar hakkında gerçek zamanlı veriler sağlayacaklar ve CDC, COVID-19 ölümleri hakkında bilgi için ölüm belgelerini tarayacak.
Bu arada RESP-NET gibi gözetim ağları, 13 eyalette 29 milyondan fazla insanı kapsayan bölgelerden solunum virüsleri hakkında laboratuvar verileri toplamaya devam edecek. Ülke genelinde 450 laboratuvardan oluşan ikinci bir sistem, CDC’ye solunum yolu rahatsızlıklarına neden olan virüsler hakkında veri sağlayacak.
Son iki yılda ajans, SARS-CoV-2 virüsünün konsantrasyonlarını tespit etmesine, örneklemesine ve ölçmesine yardımcı olmak için yerel sağlık departmanları, atık su arıtma tesisi yöneticileri ve özel ve akademik laboratuvarlar gibi büyüyen bir ortak kadrosunu işe aldı ve eğitti. kanalizasyon. Shah, yeni ağın endişe verici eğilimlere karşı erken uyarı sağlamak için tuvaletlerimizde sifonu çektiğimiz ve kanalizasyona gönderdiğimiz suyu değerlendirmeye devam edeceğini söyledi.
Atık su gözetimi, virüsü bulaştıran kişilere teşhis konulmamış olsa bile, enfeksiyonların arttığına dair oldukça yerel kanıtlar sağlayabilir. Veriler, özellikle COVID-19 nedeniyle hastaneye yatışlarda bir artış varsa faydalıdır ve enfeksiyonların yükselişi ve düşüşünün ulusal bir tablosunu çizmek için birleştirilebilirler. (Atık su gözetimi ayrıca Los Angeles’ta mpox yayılmasının tespit edilmesine yardımcı oldu ve ilçede de antibiyotiğe dirençli bakteri suşlarının varlığının sinyalini verdi.)
Atık sudan alınan numuneler, pandemi sırasında yaygın olarak kullanılan başka bir halk sağlığı aracı olan genetik dizileme ile birleştiğinde, yeni varyantların ortaya çıkması da dahil olmak üzere pandemi virüsündeki değişikliklerin saptanmasına yardımcı olabilir.
Yolculardan gönüllü olarak ve ayrıca ticari uçakların atık suyundan biyolojik numuneler toplama ve genetik olarak sıralamaya yönelik yeni bir programın, Amerika Birleşik Devletleri’ne yurt dışından giren koronavirüs varyantları hakkında fikir vermesi bekleniyor.
CDC’nin COVID-19 müdahale yöneticisi Dr. Brendan Jackson, genetik dizilemenin, hem virüsteki potansiyel olarak tehlikeli mutasyonları hem de davranışını tamamen değiştirebilecek rekombinasyonları tespit etmek için halk sağlığı kurumunun en keskin araçlarından biri olmaya devam edeceğini söyledi.
Shah, sahip olmaya devam edeceği geniş veri kaynakları yelpazesi göz önüne alındığında, Amerika’daki COVID-19 durumu hakkında “iyi görüş hatlarına sahip olacağımıza” olan güvenini dile getirdi.
“Her kar tanesini sayamayacak olsak da kar yağdığını söyleyebileceğiz” dedi.
Times personel yazarı Karen Kaplan bu habere katkıda bulundu.