Diyabet Topluluğu için deja vu.
Tıpkı yaklaşık üç yıl önce yaptıkları gibi, Medtronic Diabetes ve UnitedHealthcare, bu marka insülin pompası yapan yeni bir anlaşmayı duyurdu - ve Minimed 670G özellikle hibrit kapalı döngü sistemi - UHC sağlık sigortasına sahip olanlar için ilk kez pompa alan "garanti kapsamında tercih edilen pompa". Bu neyi yansıtıyor iki şirket Mayıs 2016'da yaptı Yetişkinler için, 670G (geçen yaz) 7 yaşından küçük çocuklarda kullanım için FDA onayını aldı.
Bu politika revizyonu Şubat ayında yürürlüğe girdi. 1, 2019, sıkışmış 59 sayfalık politika güncellemesinin 10. sayfası UHC ağına ve tıp uzmanlarına gitti. Yeni politika teknik olarak diğer markalara erişimi engellemese de, tıpkı 18 yaşın üzerindeki nüfusun son birkaç yılda yaşadığı gibi pratik bir etkiye sahip olması bekleniyor. D-Topluluğundaki pek çok kişi, sigorta şirketi veya pompa temsilcilerinin tercih edilenleri agresif bir şekilde zorlaması nedeniyle seçimlerinin ellerinden alındığını söylüyor. bir marka veya bir doktor, hastanın isteklerine rağmen farklı bir marka cihaz için savaşmak için gereken fazladan zamanı harcamaya istekli olmamıştır.
İki şirket, halihazırda Medtronic dışı pompaları kullanan sigortalı müşterilerin mevcut garantilerinde kalabileceğini ve kapsanmaya devam edin - ve Medtronic dışı bir cihaz isteyen herhangi bir bireysel üyenin bir UHC klinik inceleme sürecinden geçebileceği ve onaylanırsa, diğer pompa için ağ içi kapsama alanını güvence altına alabilir.
Her ikisi de JDRF ve Tip 1'in Ötesinde savunucu kurumlar, duyurudan sonraki günler içinde yanıt verdiler ve bunu "geri adımda kabul edilemez bir adım" olarak tanımlayan güçlü bir şekilde ifade edilmiş muhalif mektuplar yayınladılar. seçim - UHC'yi yalnızca şu anda fikrini değiştirmeye değil, aynı zamanda diğer sigorta şirketlerinin bu tercih edilen pompaya uymayacağı umuduyla koordineli bir yanıt göstermeye teşvik etmek marka hareketi. İlk seferinde protestolardan sonra çok az değişiklik olduğunu düşünerek bu sefer neyin farklı olacağını merak ediyoruz.
İşte kauçuğun yolla buluştuğu yer millet. Elbette, UHC ve Medtronic'in erişimin sınırlı olmadığına dair kanıt olarak gösterebileceği sınırlı istisnalar olabilir. Ama bu samimiyetsiz, kasıtlı olarak veya sağır bir şekilde, çünkü gerçek dünyada hasta erişimi böyle çalışmıyor.
Gerçek dünyada hastalar önemli engellerle karşı karşıyadır:
Tüm bunların bir sonucu olarak, bu UHC politikasının ve gerçekten herhangi bir "tercih edilen" anlaşmanın net etkisi, erişimimizin sınırlı olması ve seçeneğin kaldırılmasıdır. Bu şirketler, kartel tarzında rekabeti ve müşteri seçimini ortadan kaldırmak için esasen pazarı manipüle ediyorlar ve bu TAMAM DEĞİL.
İlginç bir şekilde, bu Şubat'ta açıklanmadan önce. 1, hem Medtronic hem de UHC proaktif olarak bize ulaştı. 'Benim (ve Çevrimiçi Diyabet Topluluğundaki diğerlerine) görünüşte bize iyi niyet bildirmek için. Birkaç yıl önce DOC'nin yanıtından "bir ders aldıklarını" iddia ettiler. Dürüst olmak gerekirse, bunu görmüyoruz. Haber halka açıklanmadan bir gün önce insanları uyarmak adil oyun anlamına gelmez; sadece PR zamanın ötesinde. Burada hala 2016'dan beri her iki şirket için de açıkça değişmeyen inanılmaz bir ses sağırlığı var.
Medtronic, pek çok hastanın bu hareketten son derece mutsuz olduğu mesajını (veya ilgisini) kesinlikle almıyor gibi görünüyor.
Bu arada, beklendiği gibi, UHC her şeye olumlu bir dönüş yapıyor. Kurumsal İletişim Başkan Yardımcısı Stephen Shivinsky şunları söylüyor:
"Pompa seçiminin bir bireyin genel diyabet yönetiminde oynadığı önemli rolü anlıyoruz. Bazen bir bireyin benzersiz ihtiyaçlarına göre farklı pompa seçeneklerine ihtiyaç duyulduğunun farkındayız ve hastalar arasındaki ilişkiye değer veriyoruz ve bu seçenekleri değerlendiren doktorlar. " UHC'nin "en az" kadar basit ve verimli "yapmayı planladığı klinik istisna sürecine işaret ediyor. mümkün."
Pompalardaki mevcut UHC üyesi pompacıların% 88'inin halihazırda Medtronic pompaları kullandığını ve herkesin yeni inovasyonlara ve teknolojiye erişmeye devam edeceğini ekliyor. UHC, üyelerin diyabeti yönetmeye yardımcı olmak için yeni, gelişmiş tedavilere erişimini destekleyen yayınlanmış, hakemli klinik kanıtları gözden geçirecektir. Bununla birlikte, UHC'ye, pompadan memnun olmadıklarını ve diğer cihazları kullanmak yerine zorla hissettiklerini söyleyen yetişkin 670G kullanıcılarının tüm gönderilerini görmek için İnternet'e göz atmasını istiyoruz. İnternette alışılmadık bir tema değil.
Medtronic burada dar görüşlü değil, Millet. Tıpkı hepimizin yaptığı gibi, önümüzdeki yıl ufukta 670G'lerine gerçek bir rekabet sunacak (ve pekala gölgede kalabilecek) yeni D teknolojisinin olacağını biliyorlar. Al Tandem Kontrol-IQ geliştirilmekte olan hibrit kapalı döngü sistemi, yıl ortasında FDA onayı alacak ve piyasaya çıkacak bir sonraki sistem olması bekleniyor. Medtronic, daha önce alabildiği kadar çok müşteriyi kapmaya çalışıyor ve aynı zamanda yakın vadeli rekabetin önünde sigorta kapsamı avantajını kilitliyor.
Medtronic'in 2018 ortalarında "Değere dayalı sigorta tasarımı" programı 670G kullanan hastalar arasında herhangi bir DKA hastanesine yatış için ödeme yapmayı teklif etmeyi de içeren yerine yerleştirildi.
670G'nin piyasada kendi türünde ticari olarak onaylanmış tek cihaz olması şu anda Medtronic'in bir Tekliflerinin en gelişmiş teknoloji olduğunu kanıtlamada büyük bir avantaj ve bu ilerlemeyi anlaşma yapmak için kullanmak ödeyenler. Ne yazık ki, bu durum, Tandem gibi daha küçük rakip pompa şirketlerinin UHC gibi ödeme yapanları önümüzdeki bir veya iki yıl içinde politikalarını değiştirmeye ikna etmeleri için zaten yokuş yukarı tırmanışa katkıda bulunuyor.
Daha önce olduğu gibi, DOC bu son UHC-MedT anlaşmasını duyduğunda aydınlandı. Hafta sonu duyurusundan sonraki ilk gün yüzlerce yanıt çevrimiçi olarak geldi. Ağlamaların çoğu tanıdık protestolara işaret ediyor "Tıbbi olmayan geçiş" yani sigortacıların tedavi kararlarını doktorların önerileri ve hastalarının istekleri üzerine nasıl dikte etmemesi gerektiği. Bu tür bir politika, şirketlerin öne sürdüğü muafiyet kriterleriyle bile, esasen hasta-hekim karar verme sürecinden üstündür.
JDRF ve Beyond Type 1'e, UHC ve Medtronic'in 2016'daki darbelerden sonra politikalarını değiştirmediğini göz önünde bulundurarak, bu seferin değişim çağrısında farklı olduğuna neden inandıklarını sorduk. JDRF, bundan birkaç yıl önce ortaya çıkan kampanyanın bir sonucu olarak, kuruluşun 24 (iki düzinede olduğu gibi!) Diğer büyük sağlıkla buluşabildiğini özellikle söylüyor. sigortacılar ve onları UHC'nin liderliğini takip etmemeye çağırdılar - bu onların görüşüne göre başarılı oldu, çünkü diğer sigortacılar bu münhasır anlaşmaları farklı pompalarda yapmadılar. bugüne kadar. Ayrıca JDR, erişimle ilgili bu görüşmelerin bir sonucu olarak UHC'nin 2018'de OmiPod'u eklemeyi kabul ettiğini söylüyor. ağ içi kapsama sahip cihazlarına - ve şu anda bu MedT'den muaf olan tek tüpsüz pompa aranjman.
Beyond Type 1, DOC'nin önceki yanıtının daha az agresif olduğunu ve gerçekleşmesinin zaman aldığını, ancak bu son gelişmenin daha güçlü bir değişim çağrısı getirebileceğini söylüyor.
BT1 CEO'su Thom Scher, "UHC'nin yeniden gözden geçireceğini umuyoruz" dedi. "Ayrı olarak, UHC dışındaki diğer sigorta şirketlerinin de savunuculuk kuruluşlarından ve hastalardan çok büyük bir yanıt görmesi kritik önem taşıyor."
Bu en son suçlamayı üstlenen ve aşağıda listelenen eylemleri tavsiye eden D-savunuculuk kardeşlerimize minnettarız.
Unutmayın, bunun sizi etkilemesi için bir UHC sigorta müşterisi olmanız gerekmiyor. Bunun hepimiz için etkileri vardır, bu yüzden lütfen sesinizi yükseltin ve UHC'ye - ve ayrıca kendi sigorta şirketinize - bunu kabul edilemez bulduğumuzu bildirin!
Biz 'Benim hasta seçme özgürlüğü ve diyabet araçlarına sınırsız erişim konusunda açıkça tutkuludur. Kronik hastalığı olan hastaların olabildiğince sağlıklı kalmaları için mevcut çeşitli tedavilere erişmelerine izin vermek basit bir etik zorunluluktur!
Dinleyin, UHC ve Medtronic: Ellerimizi zorlamayı ve sağlıklı bir yaşam sürmek için ihtiyacımız olanı elde etmek için bize daha fazla zaman ve enerji harcamayı bırak.