Fıtıklaşmış disk
Omurga, insan vücudunun en yoğun ve en kuşatılmış kısmıdır, ayağa kalkmak ve hareket etmekle sorumludur. Omurlar arasında bulunan diskleri esneklik sağlar ve yükleri yumuşatır, aynı zamanda sağlık sorunlarının ortaya çıkması için koşullar yaratır. Bel fıtığı en sık görülenler arasındadır.
Hastalık, intervertebrae disklerdeki ihlaller nedeniyle ortaya çıkar. Her biri bir pulpa çekirdeği, lifli bir halka ve kıkırdak plakalarından oluşur. Halka, elastik, jelatin benzeri bir kütle olan, hareketlerde tampon görevi gören ve omurlara baskı yapan söz konusu çekirdeği çevreler. Yaşlandıkça ve özellikle sistematik aşırı fiziksel eforla diskler yıpranır, susuz bırakır ve elastikiyetlerini kaybeder. En savunmasız olanlar, lifli halkaları doğumda daha zayıf olan insanlardır. Listelenen koşullar altında, tekrarlanan veya tek şiddetli fiziksel gerginlik eklenirse, pulpa çekirdeği kolayca yer değiştirir. Etrafını saran halkaya basabilir veya yırtabilir ve ciddi durumlarda – beyin omurilik kanalına sürün ve çeşitli sinir yapılarını sıkıştırın. Tüm bunlar acıya ve hareket kabiliyeti kaybına yol açar. Çoğu zaman, fıtıklaşmış disk omurganın haç kısmını (bel bölgesi olarak adlandırılır) etkiler.
Hastalığı ne kışkırtır?
Genetik yatkınlık ve yaşın yanı sıra, fıtıklaşmış bir diskin ortaya çıkması için önemli bir faktör, kurbanın oturup oturmadığı veya dik olduğu bir pozisyonda uzun süre kalmaktır. Omurgadaki yaralanmalar ve kırıkların yanı sıra ağırlık kaldırma ve taşıma ile ilişkili aşırı yüklenmesi daha az tehlikelidir. Diğer, tedavi edilmemiş bedensel zararlar hastalığa katkıda bulunur. Örneğin – skolyoz (omurganın lateral eğriliği) ve osteokondroz (eklem kıkırdak ve kemik oluşumunu etkileyen bir grup hastalık). Aşırı kilogramlar özellikle bel bölgesinde intervertebrae disklere aşırı baskı yaptığı için obezite de risk taşır.
Belirtiler
Çalışmalar, disk problemi olan kişilerin% 65’inin başlangıçta hiçbir şikayeti olmadığını göstermektedir. Zamanla yürürken gerginlik oluşur. Daha sonra sırt ağrısı kurbanı belirli bir süre yatakta kalmaya zorladı. Hareketliliği sınırlamak aslında vücudun daha fazla hasarı önlemeyi amaçlayan koruyucu bir reaksiyondur. Sadece intervertebrae disklerin değil, sinir uçlarının da etkilenmesi nedeniyle ağrı sadece omurganın hasarlı kısmında yoğunlaşmaz. Hoş olmayan his ellere, bacaklara, omuzlara veya göğüse yayılır. Genellikle kaslarda azalmış hassasiyet, karıncalanma ve zayıflık ile birleştirilir. Ayrıca – hızlı yorgunluk, baş ağrısı, uykusuzluk, kan basıncındaki değişiklikler, baş dönmesi, denge kaybı ve diğer semptomlarla. Bazen sorunun bulunduğu yeri gösterebilirler. Örneğin:
- omuzlarda ağrı, ellerde uyuşma ve güçsüzlük boyunda ihlallere işaret eder;
- haç bölgesinde hasar ile kalça, bacak ve ayağa yayılan ağrılar ilişkilidir;
- alt sırttaki intervertebral disklerin ihlali için bağırsak çalışmasında rahatsızlıklar, idrar yapma zorluğu, dışkılama ve cinsel işlevler konuşun.
Genellikle bel fıtığı şehvet ve bozulma dönemleri ile ilerler. Ancak sonraki her yeniden başlarken, hastalık daha şiddetli hale gelir.
Tanılama
Hastanın genel bir görünümünün yanı sıra cilt hassasiyeti, kas gücü, refleksleri, yürüyüşünün değerlendirilmesi gerekir. Diskopatiden şüphelenilirse röntgen çekildi. Omurgalararası diskte bir deformasyon tespit edilirse, MRGile omurga üzerinde bir çalışma yapılması gerekir. Bu tanısal yaklaşım, yumuşak dokuların, sinir köklerinin ve tüm omurganın durumunu değerlendirmeye izin verdiği için şu anda en iyisi olarak kabul edilir. Hasta MR’ı tolere edemiyorsa, özel bir tarayıcının vücuttaki organların ve yapıların mevcut durumunu gösterdiği bilgisayarlı tomografi (BT taraması) önerilir. BT taramaları tek prosedür X-ışını ve tomografik (ardışık katmanlarda) incelemede birleştirilir. Bazen elektromiyografi (EMG) gereklidir, bu da onları kontrol eden kasların ve sinirlerin durumunu analiz etmeyi sağlar.
Tedavi
Hastalığın erken evrelerinde, hala hasarlı lifli halkalar olmadığında, ameliyatsız iyileşme yaklaşımları yardımcı olur. Elverişsiz, ilerleyici fıtıklaşmış bir disk için ameliyat edici olmayan ime önerilir.
Ameliyatsız yöntemler arasında çeşitli ilaçların tedavisi yer almaktadır. Örneğin: ağrı kesiciler (esas olarak abluka şeklinde – ilaçlar doğrudan ağrı odağına enjekte edilir); kas gevşeticiler (krampları hafifletin); kondroprotektörler (kıkırdak dokusunu güçlendirir); iltihabı yönetmek, kan dolaşımını uyarmak, B grubu vitaminleri vb.
Özel korseler giymek fıtığın kendisini çıkarmaz, ancak ağrıyı hafifletir ve omurların iyileşmesine katkıda bulunur.
Bazı durumlarda, ağrı kremlerinin ve antienflamatuar esansiyel yağların ağrılı yerine sürtünmeye yardımcı olur.
Ayrıca, kas tonunu ve omurganın iyi hareketliliğini artırmak ve rahatlamak için iki tür terapötik egzersizin alternatif olarak kullanılması önerilir. Egzersizler ancak ağrının en az olduğu bir zamanda yapılabilir. Fiziksel yüklerin zaten hasar görmüş bir intervertebrae diskin yırtılma riski olmadan doğru şekilde yapılması çok önemlidir.
Isı da kullanılabilir veya ağrı bölgesine buz yerleştirilecek. Isınma ve soğutmanın değişmesi en çok ağrının ortaya çıktığı ilk 48 saatte etkilidir.
Kayropraktik de tedavi etmenin bir yoludur. Bu kavram, omurların doğru konumunu geri kazandıran manuel terapi ve kas germe de dahil olmak üzere çeşitli invaziv olmayan prosedürleri ifade eder (yani yeniden konumlandırma yapılır). Kayropraktik ağrıyı giderir ve tüm omurganın durumunu iyileştirir, ancak tüm hastalar için uygun değildir. Bazı fıtık türlerinde yanlış yapılan manipülasyonlar lifli halkanın yırtılmasına yol açabilir. Bunları sadece kesin olarak teşhis edilmiş bir tanıdan sonra son derece deneyimli bir uzman tarafından uygulamak zorunludur.
Aynı şey, vücudun rejeneratif yeteneklerini aktive ettiği ve enerji dengesini geri yüklediği akupunktur ve akupunktur yoluyla tedavi için de geçerlidir.
Cerrahi müdahale sinir uçlarının sıkılmasından kaynaklanan ağrıyı durdurmanın bir yoludur. Bunu yapmak için, diskin tamamı veya bir kısmı kaldırılabilir. bu işleme diskektomi denir. Bugün özel mikrocerrahi aletler ve büyük bir artışla mikroskop yardımıyla gerçekleştirilir.
Endoskopik diskektomi ile hasarlı bölgeye mikrokamere ile donatılmış bir endoskop sokulur. Bir monitörde, cerrah diski görür ve fıtığı çıkarır. Yapılan operasyonel kesi minimum düzeydedir.
Spinal difüzyon, omurların sorunlu intervertebral diski çıkardıktan sonra birleştiği ve böylece ağrıyı hafiflettiği başka bir iyileşme yaklaşımı olarak adlandırılır.
Ozon-oksijen karışımının doğrudan intervertebrae diske sokulması da başka bir modern tedavidir. Analjeziklere yol açar ve hasarlı yeri eski haline yükler.
Lazer diskektomi ile intervertebrae diske belirli miktarda enerji girer, böylece buharlaşır. Lifli halka yırtılırsa bu tedavi verilmemelidir.
İyileşme olasılığı da sözde sunuyor ” disk değişimi – hasarlı intervertebrae disk çıkarılır ve yerine sentetik bir protez yerleştirilir. Bu, omurların normal yüksekliğini ve hareketini geri yükler.
Kontrol muayeneleri ve iyileşme
Hastanede kalış süresi operasyonun türüne ve hastanın durumuna göre belirlenir. Genellikle ameliyatın 3. veya 5. günü taburcu edilir. Hastanın bireysel rehabilitasyon programı alması doğrudur. İlk kontrol incelemesi 4, en fazla 6 haftalık ameliyattan sonra yapılacaktır. Daha sonra gerekirse kontrol görüntüleme incelemesi de yapılır (örneğin, bir röntgen). Doktorla daha fazla randevu, uygulanan tedavinin türüne, ameliyat edilen kişinin yaşına ve bel fıtığı eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır. İyileşme için önemli bir koşul, genel rehabilitasyonun bir parçası olan önerilen egzersizlerin düzenli olarak uygulanmasıdır. Herhangi bir riskli eylemden ve aşırı fiziksel efordan kaçınmak zorunludur. Beslenme yeterli protein, vitamin ve kalsiyum ile dolu olmalıdır. Doktor tavsiyesine kesinlikle uyulanınca iyileşme en hızlısıdır.