- Lenfödem Nedir?
İçindekiler
Lenfödem Nedir?
Lenfödem lenf sistemi taşıma kapasitesinin azalması ve proteinden zengin sıvının dokular arasında birikmesi sonucu ortaya çıkan şişliktir. Lenf sisteminin hasarlanması ve yetersiz lenf drenajı sonucu doku sıvısı interstisyel aralıkta birikir.
Lenfödemli hastalarda bugün için en etkin tedavi Komplet Dekonjestif Terapi adı ile bilinen yaklaşımdır. Bu tedavi 2 fazda gerçekleşir. Tanı konduktan sonra hastanın kardiyovasküler bir kısıtlılığı yoksa ilk faza başlanabilir. Cilt bakımı, manuel lenf drenajı (el ile yapılan drenaj teknikleri), kompresyon bandajı ve drenaj egzersizlerini içeren bu faz 30 seans sürer. İkincisi koruma fazıdır ve şişliği azaltılan hastalarda yeni ekstremite ölçülerine uygun kompresyon çorabı hazırlanır. Aralıklı ölçümlerin ve cilt bakımının devam edip hastaya öğretilen drenaj egzersizlerinin yapılmasının istendiği bu faz ömür boyu sürer.
Fizyoterapistler, lenf damarlarının çalışmasına yardım etmek için elleri ile uyguladıkları tekniklerle damarın ritmine uygun bir dış pompa oluşturarak lenfajiyomotoriteyi (lenf damar kaslarının hareketini) arttırırlar. Her iki koltuk altı lenf düğümleri ve koltuk altı-kasık lenf düğümleri arasındaki bağlantılar ödemli hastalar için bir şanstır.
Örneğin; sol meme hastalığına bağlı sol kolunda ödem gelişen hastanın karşı taraf yani sağlam sağ koltuk altı lenf düğümleri ile aynı taraf yani sağlam sol kasık lenf düğümleri kullanılarak ödem sağaltılır. Bu çalışma akımın yönünü değiştirmek olarak bilinir. Sonrasında yarı çekişli dediğimiz yani istirahat basınçları düşük ve egzersiz sırasındaki basınçları yüksek bandajlar kullanılarak hastanın ekstremitesi bandajlanır. Diğer seansa kadar çıkarılmayacak bu bandajlarla hastanın egzersizlerini düzenli şekilde yapması için eğitim verilir.