Psöriatik artrit, cilt hastalığı psoriazisi olan kişilerde gelişebilen bir artrit türüdür.
Psoriatik artrit (PsA) eklemleri etkiler ve şişmiş, sert ve ağrılı olmasına neden olur. Bununla birlikte olanlar tırnaklarındaki anormallikleri görebilir ve genel yorgunluğa sahip olabilirler.
Ulusal Psoriasis Vakfı, sedef hastalığı olan kişilerin yüzde 30’unun PsA geliştireceğini tahmin etmektedir.
Tedavi edilmeden bırakılırsa, PsA giderek kötüleşir ve etkilenen eklemler kalıcı olarak hasar görebilir veya deforme olabilir. Bir çalışma, alevlenmenin ilk iki yılında tedavi görmeyen hastaların daha ciddi sorunlara yol açacağını bulmuştur.
Bir alevlenme, kişinin semptomlarının daha da kötüleştiği bir zaman periyodudur. Flare-up da nüks olarak bilinir. Bir alevlenmenin ne zaman ortaya çıkacağını bilmek zordur, ancak onlar ilaçla tedavi edildiğinde tedavi edilebilirler.
Nedenler
PsA’nın ana nedeni sedef hastalığının kendisidir. Daha önce belirtildiği gibi, sedef hastalığı olan kişilerin yüzde 30 kadarı da PsA geliştirir. Heredite de bir faktör olabilir, çünkü PsA hastalarının yüzde 40’ı sedef veya artritli bir aile üyesine sahiptir.
PsA için risk faktörleri şunları içerir:
- şişmanlık
- şiddetli sedef hastalığı
- kafa derisi, genital ve ters sedef hastalığı
- tırnak hastalığı
- ciltte yaralanmalar
Psoriazisi olan bazı kişilerin neden PsA geliştirdiğini ve diğerlerinin neden gelişmediğini açık değil.
Birçok şey, en yaygın olanı ile PsA’nın alevlenmelerini tetikleyebilir:
- Stres: Mevcut durumu daha da kötüleştirebilir. İnsanlar stresi mümkün olduğunca azaltmaya çalışmalı.
- Cilde zarar: Bu Koebner fenomeni olarak bilinir. Aşılar, güneş yanığı ve çizikler tetikleyici olabilir.
- İlaç: Bir tetikleyici olabilen bilinen ilaçlar arasında lityum, antimalaryaller, Inderal, kinidin ve indometasin bulunur.
PsA ayrıca bağışıklık sistemini harekete geçiren bir enfeksiyondan da kaynaklanabilir. Hem psöriyazis ve hem de PsA, aşırı çalışmayı engelleyen ve enfeksiyonla savaşmak yerine vücudun kendi dokusunu iltihaplı bir yanıtla savaşmaya başlayan aşırı aktif bir bağışıklık sistemi tarafından meydana getirilir.
süre
PsA alevlenmesinin süresi büyük ölçüde değişebilir ve psoriazisin kendisinde olduğu gibi semptomlar hafif ila şiddetli arasında değişebilir.
En önemli şey, alevlenmeyi tanımlamak ve sonra etkili bir tedaviye karar vermek.
Üç tür işaret fişeği tanımlanmıştır:
- belirti artışı
- kısa ömürlü parlama
- kalıcı artış parlaması
Kısa ömürlü işaret fişekleri genellikle stres, aşırı egzersiz veya kötü beslenme gibi yaşam tarzı faktörlerinden kaynaklanır. Kalıcı artış alevlenmeleri genellikle reçeteli ilaçlarla tedavi edilmelidir.
belirtiler
PsA vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilir, ancak genellikle eller, ayaklar, dirsekler, dizler, omurga ve boyunda olacaktır.
Semptomlar vakadan vakaya büyük ölçüde değişebilir. Hafif olabilir ve yavaş yavaş gelişebilir veya hızlı ve şiddetli olabilirler.
Bazı yaygın belirtiler şunlardır:
- eklemlerde sertlik, ağrı ve zonklama
- yorgunluk
- Tendonlarda hassasiyet, ağrı ve şişme
- şişmiş parmaklar ve ayak parmakları
- azaltılmış hareket
- uykudan sonra sertlik ve yorgunluk
- tırnak değişiklikleri veya anormallikler
- Gözlerde kızarıklık ve ağrı
PsA hastası olanların yaklaşık yüzde 80’i psoriazis geçirdikten sonra bunu yapacaktır.
PsA ve psoriazis birbirine yakın olsa da, her bir olgunun şiddeti değildir. Şiddetli psoriazisi olan birisinin mutlaka ciddi PsA olması gerekmez ve bunun tersi de doğrudur.
Ne zaman doktora görünmek
Eklemlerinde ağrılar ve ağrıları olan ve PsA olabileceğini düşündüğü kişiler, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelidir. Kalıcı eklem hasarını sınırlamak için erken tedavi önemlidir.
PsA için spesifik bir test yoktur, ancak bir fizik muayene, kan tetkikleri, MRI taramaları veya X-ışınları ile mevcutsa, bir doktor çalışabilir. Ayrıca, özellikle sedef hastalığı ile ilgili kişinin tıbbi geçmişine de bakacaklardır.
Birincil bakım doktorları ve dermatologlar ilk tanıyı yapabilirler. Bir kişi daha sonra daha fazla değerlendirme için romatolog olarak bilinen uzman bir doktora sevk edilmelidir.
tedavi
Cildin iyi bakımı ve kurumasını önlemek de dahil olmak üzere sedef hastalığı ve PsA’yı azaltma ve azaltma yolları vardır.
Bunu yapmanın bazı yolları şunlardır:
- egzersiz
- gerekirse kilo vermek
- sigara içmemek
- sadece ılımlı alkol içme
- dayanma
Uykudan normal dinlenme miktarı yeterli olmalı, ancak aşırı yorgunluk durumunda uzun süreli dinlenme gereklidir.
PsA’nın tedavi edilebileceği çeşitli yollar vardır. Koşullu kişiler, en iyi eylem yolunu belirlemek için doktorlarına danışmalıdır.
NSAID
Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar veya NSAID’ler inflamasyonu, ağrıyı ve şişmeyi azaltır. Genellikle ağız yoluyla alınır, ancak bazıları doğrudan cilde uygulanır.
Tezgah üzerinde ibuprofen gibi bilinen bazı NSAID’ler bulunurken, düzinelerce daha fazla reçete yazılabilir.
Yan etkiler şunları içerebilir:
- mide, böbrek ve kalp sorunları
- yüksek tansiyon
- sıvı tutma
- döküntüler
- kanama
PsA’lı kişiler her türlü NSAID kullanmadan önce mutlaka bir doktora başvurmalıdır.
Kortikosteroidler
Bunlar adrenalin bezlerinde oluşturulan ve doğal bir anti-enflamatuar olarak hareket eden hormon kortizolü taklit eder. Ağız yoluyla alınabilir veya doğrudan etkilenen eklem içine enjekte edilebilirler.
Aşağıdaki gibi 2 hafta veya daha uzun süre alınırsa ciddi yan etkiler olabilir:
- katarakt
- kilo almak
- kemik incelmesi
- mide ülseri
- enfeksiyonlarla savaşma yeteneği azaldı
- yüksek tansiyon
- diyabet
DMARDs
DMARD olarak bilinen hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar, vücutta iltihaplanmaya neden olan kimyasalları bastırır. DMARD’lar insanlara eklem hasarını denemeyi ve kısıtlamayı, ağrıyı azaltmayı ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
En sık görülen yan etki mide bulantısı ve ishal ile birlikte mide rahatsızlığıdır. Bunu yaşayan insanlar, dozu bölerek veya enjekte edilebilir bir işe geçişi yardımcı olarak bir doktorla konuşmalıdır.
Diğer yan etkiler arasında yüksek enfeksiyon riski, saç dökülmesi, yorgunluk ve karaciğer hasarı sayılabilir.
Biyolojik
Bunlar, inflamasyonu azaltmaya yardımcı olan DMARD’ların bir alt kümesidir. PsA için verilen çeşitli tipler vardır: anti-tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-alfa) ilaçlar ve ustekinumab yanı sıra apremilast ve ixekizumab gibi diğer inhibitör tipleri de kullanılır.
Ana yan etkiler şunlardır:
- artan enfeksiyon riski
- alerjik reaksiyon
- tekrarlayan hepatit B
Daha az görülen yan etkiler, bulanık görme, uyuşma, el ve ayak bileklerinin şişmesi, nefes darlığı, kalp yetmezliği ve yüz ve kollardaki döküntüleri içerir.
Doğal ilaçlar
Doğal ilaçların da yardımcı olduğuna dair kanıtlar vardır, ancak sonuçlar değişir ve bir kişi bunları almadan önce her zaman bir doktora konuşmalıdır.
Yardım ettiği düşünülen başlıca doğal ilaçlar şunlardır:
- Balık yağı: Vücudun anti-inflamatuar kimyasallara dönüştüğü omega-3 yağ asitlerini içerir.
- Curcumin: Baharat zerdeçalında bulunan anti-inflamatuar özelliklere sahip olduğu bulunmuştur.
- Probiyotikler: Yoğurt ve bazı sütlerde bulunur.
- D Vitamini: Cildin sağlığına yardımcı olabilir.
Görünüm
Çoğu zaman, PsA hafiftir ve sadece birkaç eklemi etkiler. Erken tedavi ile ağrı ve eklem hasarı önemli ölçüde azaltılabilir.
Bununla birlikte, tedavi edilmeyen şiddetli PsA, el, ayak ve omurga deformitesinin yanı sıra fiziksel kabiliyetin azalması, sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi ve eklem yıkımına yol açabilir.
PsA’nın ne kadar hızlı teşhis edildiği ve tedavi edildiği ile onunla gelen problemlerin ciddiyeti arasında doğrudan bir bağlantı vardır. İnsanlar herhangi bir endişeleri varsa, mümkün olan en erken fırsatta bir doktora danışmalıdır.
Tom Seymour tarafından yazıldı.