Adrenokortikotropik hormon seviyesinin incelenmesi
İnsan beyninin endokrin sisteminin merkezi vardır - hipotalamus-hipofiz alanı. Hücreleri, tropik hormonları kanda düzenler ve salgılar. Bu maddelerden biri adrenokortikotropik hormon olup, seviyesi kontrol edilmelidir. Bu amaçla ACTH içeriğinin kadın veya erkek kanı için laboratuvar testleri gereklidir.
Genel tanımlama ve değer analizi
Kandaki adrenokortikotropik hormon ACTH içeriğinin analizi, böbreküstü bezlerinin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmenizi sağlayan spesifik bir çalışmadır. Bu organların durumunun değerlendirilmesi, ACTH için yapay ikamenin uygulanmasından önce ve sonra yapılan kandaki kortizol düzeyinin belirlenmesine dayanmaktadır.
Tanı koymak için doktorlar iki tür test kullanır:
- Hızlı. Adrenal korteksin işleyişinde eksiklik olduğu şüphesi olduğunda uygulanır. Çalışma, hormon analogu tanıtılmadan önce planlanmış ve bundan sonra.
- Uzun. İlk anketin sonuçlarında ACTH oranının görülmediği ve sapmaların gösterilmesi halinde reçete edilebilir. Analiz için 4 örnek alınmıştır. İlk kez hormonun girişinden önce yapılır ve kalan - 4, 6 ve 8 saat sonra.
Hormonun rolü nedir?
Sorunun cevabı, nedir - adrenokortikotropik hormon, vücudundaki rolünü hemen belirlemelisiniz. Adrenal korteksin aktivitesini düzenler, özellikle kortikosteron, kortizon, kortizol gibi glukokortikoidler gibi hormonların üretimine katkıda bulunur. Bu maddeler, vücut hücrelerinin işleyişini doğrudan etkiler ve ayrıca birkaç önemli bezin çalışmasını kontrol eder.
Buna ek olarak, bu hormon doğrudan vücudun stok ve enerji harcamalarını, steroid hormonlarının sentezini etkiler: kortizol - ölüm veya stres hormonu, östrojen - erkek cinsiyet hormonu, androjen - erkeklerde seks hormonu.
Böylece, ACTH doğrudan insan vücudunun aşağıdaki temel göstergelerini etkiler:
- ağırlığı;
- kas kütlesi ve reaksiyonlarının gücü;
- kumaşların aşırı durumlarda etkilenmemesi.
ACTH'nin, yağların parçalandığı ve kanın amino asitler ve glikoz ile doyurulduğu süreci hala etkileyebileceğini belirtmek gerekir.
Analiz endikasyonları
Adrenokortikotropik hormon içeriği ile ilgili araştırma, ilgilenen hekimin önerisi üzerine gerçekleştirilmektedir. Hemen hemen her zaman kortizol tanımı ile birlikte reçete edilir. Bazı durumlarda, diğer tropik hormonları belirlemek için ek testler gerekebilir.
Çalışma, bir kişinin bulunduğu durumlarda reçete edilir:
- sürekli yorgunluk ve aşırı yorgunluk hisseder;
- ılımlı egzersiz yapamazsınız;
- Düşük veya yüksek tansiyon hastasıdır;
- glukokortikosteroidlerle uzun süreli tedavide;
- artan kan şekeri indeksine sahiptir;
- yüksek düzeyde kan kolesterolü vardır;
- hipofiz adenomu çekiyor.
Kadınlarda bu belirtiler varsa, mümkün olan en kısa sürede bir ACTH testi geçmek gerekir.Bu, patolojinin çok uzağa gitmediği zamandaki tedaviye zamanında başlanmasına izin verecektir.
Analiz sonuçlarını deşifre etme
ACTH oranı 9 ila 52 pg / ml arasındaki değer aralığıdır. Seviyesinin düştüğü veya arttığı gözlemlenirse, bu durum vücuttaki ihlalleri gösterir.
Seviye yükseltilmişse
Aşağıdaki patolojiler hormon içeriğini artırabilir:
- Itsenko-Cushing hastalığı. Çoğu durumda, hipofiz bezi benign neoplazmlarının bir sonucu olarak gelişir, bunun sonucunda bezin büyüklüğünde bir artış olur ve ACTH'nin artmış üretimi başlar. Hormon, sırayla, adrenal kortekste kortizol oluşumunu teşvik eder.
- ACTH ektopik üretim sendromu. İdeal olarak, hipofiz bezi ideal olarak hormonu sentezlemelidir. Bununla birlikte, iç organlarda ortaya çıkmaya başlayan bir neoplazmın onu üretmeye başladığı görülür. Sonuç olarak, ACTH yükselir. Hipofiz hücreleri, bu hormona güçlü bir duyarlılık gösterirken, tümör hücreleri buna sahip değildir.
- Addison hastalığı (hipokortikoidizm) veya konjenital adrenal hiperplazi. Bu patoloji, adrenal bezlerin kortizol üretme yeteneklerinin olmamasıyla karakterizedir. Sonuç olarak, hipofiz bezi mümkün olduğu kadar çok hormon yaratmaya çalışıyor.
- Nelson sendromu. Böyle bir ihlal, Hisenko-Cushing hastalığından muzdarip ve adrenal bezleri çıkarmak için ameliyat geçiren bazı kişilerde görülür. Aynı zamanda kronik adrenal yetmezliğin gelişmesi ve hipofiz tümörü oluşması ile karakterizedir. Bu patolojiler ACTH'nin yükselmesine neden olur.
- Paraneoplastik sendrom. Bu sapma, hipofiz bezinin başka bir organdaki malign neoplazmın başlangıcına spesifik olmayan bir reaksiyona sahip olması ile karakterize edilir. Tümörler genellikle timüs veya pankreasta olduğu gibi akciğerlerde ve sinir sisteminde de bulunur.
Hormon sadece yukarıdaki patolojilerin varlığına bağlı olarak artırılamaz. Analizin artış yönündeki sonucu, insülin, amfetamin, kalsiyum glukonat, etanol ve diğerleri gibi bazı ilaçların alımından da etkilenmektedir.
Seviye indirilirse
Aşağıdaki bozukluklar için ACTH eksikliği gözlenmiştir:
- Itsenko-Cushing sendromu. Patolojinin nedeni, adrenal bezlerde gelişen malign bir neoplazmdır. Fakat aynı adı taşıyan hastalıktan ayırt edilmelidir, çünkü kortizolün aşırı salgılanmasına neden olur, bunun sonucu olarak hipofiz bezindeki hormon içeriği önemli ölçüde azalır.
- İyi huylu bir seyir gösteren adrenal neoplazm. Hepsi olmasa da, birçok tümör kortizol üretme kapasitesine sahiptir, böylece ACTH düzeyini düşürür.
- İkincil hipokortitikizm. Bu sapma, hipofiz bezindeki bozukluklara bağlı olarak gelişir, adrenal korteksin atrofisi ile karakterizedir. Bunun nedeni, kandaki hormonun düşük içeriğinin bir sonucu olarak, kortizolün tam bir sentezinin sağlanamamasıdır. Sapma genellikle endokrin sisteminin diğer bezlerinin eksikliği ile birlikte görülür.
Bazı ilaçları alırken hormonda bir düşüşün yanı sıra bir artış gözlenebilir. ACTH düzeyini azaltmak için, örneğin, kriptoheptadin gibi hormonal bir ilaç olabilir.
Araştırma nasıl yapılır?
ACTH analizi için, venöz kan, araştırma uzmanı ultrafiltre veya santrifüj plazma ile ilgilenen bir biyomateryal olarak davranır. Kan alımı, bu amaç için özel olarak donatılmış bir odada bir hemşire tarafından gerçekleştirilir. İlk önce bir turnike kullanıyor, sonra ulnar katın hemen altındaki kütanal ven'i deliyor ve şırınganın içine materyal toplar.
Çalışma, kan alındıktan sonra en geç 3 saat içinde yapılmalıdır. Bu nedenle sabahın erken saatlerinde veya akşam saatlerinde reçete edilir. Analizin süresi, vücutta ACTH içeriğinin belirlenmesi için neye gerek olduğuna bağlıdır. Örneğin, Addison hastalığı ve diğer adrenal yetmezliklerden muzdarip kadınlarda, biyomateryal sabah 6 ila 8 saat arasında alınır. Ve bir hastalık veya Cushing sendromu bulanlar için, akşamları kan bağışlamak en iyisidir - 18 ila 21 saat arasında.
ACTH analizi için nasıl hazırlanır?
Doğru bir teşhis ve doğru tedavi randevusu için, laboratuvar testlerinin güvenilir sonuçlarının elde edilmesi önemlidir. Ne yazık ki, analizin doğruluğunu etkileyebilecek faktörler vardır. Bunlardan biri ACTH hormonu için kan almayan kişinin hazırlıksızlığıdır.
Bu nedenle, hastaların analiz için hazırlanmak üzere aşağıdaki kurallara uymaları gerekmektedir:
- Çalışmadan bir gün önce her hangi bir durumda alkol içeren içeceklerin içilmemesi, hatta küçük miktarlarda.
- Kan örneklemesinden 12 saat önce hiçbir şey yenemez.
- Teslimden 24 saat önce, doktor tarafından böyle bir karar verilirse ilacı ihmal etmeyin.
- Sınavdan önceki gün, stresli durumlara maruz kalmanın yanı sıra, egzersiz yapmamalıdır.
- Analizden önceki 3 saat içinde, hiç bir zaman sigara içmemelisiniz, ideal olarak bir gün için.
Hazırlık önlemleri hasta için bazı zorluklara neden olabilir, ancak sonuçların güvenilirliğinin en önemli olduğu unutulmamalıdır.
Başka hangi faktörler sonucu etkileyebilir?
Sadece kan örneklemesi için uygun olmayan bir hazırlık değil, laboratuar testlerinin sonuçlarını bozabilir, aynı zamanda diğer faktörleri de bozabilir. ACTH hormonunun üretimi, kortikoserin sekretuar ritmine bağlıdır ve günlük ritmine bağlıdır. Kortikotropin sabah 6'dan 8'e, akşam 6'dan 11'e kadar azaltılabilir.
Ayrıca, ACTH düzeyi aşağıdaki gibi faktörler nedeniyle artırılabilir veya azaltılabilir:
- saat diliminin değişimi;
- adet döngüsünün evresi;
- son cerrahi;
- şiddetli stres varlığı;
- ateş;
- gebelik;
- hastanın mental durumu.
Sapmalarla nasıl başa çıkılır?
Çoğu zaman, kortikotropin içeriğini normale döndürmeye çalışan doktorlar, iyi huylu bir adenoma kaldırmak için cerrahi müdahale yaparlar. Operasyon başarılı olursa, kadınlarda kandaki kortizol düzeyi en aza indirilir. Hipotalamus ve hipofiz bezi kortikotropin sekresyonunun geri kazanımını inhibe ettiğinden, bu rakam birçok ay ve hatta yıllarca devam edebilir.
Çoğu zaman, doktorlar, hormonun tümör bileşeniyle yüzleşir, ki bu da bazen saptanması çok zordur. Croping sendromu, kortikotropin bileşeninin tümörler ile birlikte kısa bir süre için var olup olmadığını teşhis etmek neredeyse imkansızdır.
Genellikle, hastalar kaslarda zayıflık hissederler, kilo vermeye başlarlar. Bazen kortikotropin seviyesi 280 üniteye yükseltilebilir ve deksametazon kullanıldığında bile azalmaz. Kortikotropin üretiminin yavaş ilerleyen bir seyir ile karakterize edilen neoplazmlar tarafından gerçekleştirilmesi durumunda, hastalar Cushing sendromunun semptomlarını not ederler.
Hipofiz bezinde cerrahi müdahalenin sonunda, ameliyat edilen hastalara yüksek dozda glukokortikoidler reçete edilmelidir. Bu adrenal korteksin işleyişini normalleştirmek için gereklidir. Hipofiz adenomu veya hipotalamus patolojisi olan kişiler doktor kontrolünde olmalıdır. Gözlenen hipofiz sisteminin tam aktivitesine tabi.
Böylece adrenokortikotropik hormon, vücudun, özellikle adrenal bezlerin normal işleyişi için gerekli olan önemli bir elementtir. Bu nedenle, ACTH için bir kan testi sağlık durumunu değerlendirmenizi sağlar. Onun sayesinde, vücuttaki kadınlarda gelişen çeşitli hastalıkları tespit edebilirsiniz. Ne kadar erken teşhis edilirse, iyileşme için prognoz daha elverişlidir.
Kortizol ne zaman ve nasıl test edilir?
Kortizol metabolizmayı etkileyen bir hormondur. Vücudun açlık ve strese karşı savunmacı tepkilerinde büyük rol oynayan bu steroid hormonudur. Bu nedenle, döngünün hangi gününde kortizol testi yapılması gerektiğini bilmek çok önemlidir. Çalışma materyali serumdur.
Çalışma için endikasyonlar:
- CNS tümörleri
- hirsutizm,
- osteoporoz,
- arteriyel hipertansiyon
- kas zayıflığı vb.
norm
Gün boyunca kortizol oranı şu şekilde değişmektedir: Sabah, hormon yükselir, akşamları ise tersine azalır. Hamilelik sırasında kortizol oranı, normalden yaklaşık 2-5 kat arttıkça değişir. Bir kadın hamile değilse, kortizolü yükseltmek aslında ciddi hastalıklara yol açar.
Örnek için oranı varsa, o zaman:
- Sabah saatlerinde bu oran genellikle 170 ile 536 nmol / ml arasındadır.
- akşam - 65 ila 327 nmol / ml.
Bir kişi sağlıklı olduğunda, akşam kortizol azalır. Fakat bir insan genellikle geceleri uyumuyor ve bundan sonra uyuyorsa, hormonal dengesi bozuluyor.
Testler sonucunda anormallikler büyük bir şekilde tespit edilirse, bu, adrenal bezlerin tümörü tarafından işaretlenen bir sendrom olduğu anlamına gelebilir. Aksine olan değerin azalması durumunda, böylelikle adrenal bezlerin veya hipofiz bezinin işlev bozukluğundan söz edebiliriz.
Nedir o
İnsanlarda kortizol basitçe “stres hormonu” olarak adlandırılır, insan vücudunu büyük miktarda adrenalinden dolayı meydana gelen etkilerden korur. Kortizol seviyesini azaltarak, aşağıdaki özellikler tanımlanabilir:
- tüm vücutta zayıflık görülür
- karındaki olası ağrı,
- kan basıncı önemli ölçüde düşer
- Diyet değişmese de kilo azalmaya başlar.
Kortizolün her zaman düşük olduğu durumda, güçlü duygusal deneyimlerle birlikte adrenalin stresinin ortaya çıkma olasılığı yüksektir. Bu durumda, tıp uzmanlarının yardımına ihtiyacınız olacak. Seviye çok yüksekse, hasta kişilerde aşağıdaki belirtiler görülebilir:
- kilo artırır
- mide ve uyluklarda mor lekeler görülür.
- tansiyon yükselir
- vücuttaki glikoz seviyesini arttırır.
Araştırma ihtiyacı
Resepsiyondaki endokrinolog, hastaya analiz için bir başvuru sağlar. Bu çalışma sayesinde ciddi endokrin bozukluklarını teşhis etmek mümkündür.
Kişinin bozulmuş kortizol sentezi ile ilişkili bir hastalığı varsa, o zaman seviyesi periyodik olarak kontrol edilmelidir.
Bu tür problemlerde uzmanlaşmış bir doktor, aşağıdaki durumlarda bir kan testi için bir hastaya başvurmalıdır:
- Addison hastalığı - bu hastalıkta kan basıncı azalır, halsizlik ve pigmentasyon görülür.
- Tedavi etkisiz olduğunda kan basıncı artıyor.
- Itsenko-Cushing hastalığı - Bu hastalık ile, kilo artar, çatlaklar görünür, tansiyon yükselir, kas zayıflar.
Analiz nasıl yapılır?
Gün boyunca hormonlar seviyesini değiştirir, bu yüzden doğru kan alımını yapmak çok önemlidir. Aşağıdaki ipuçlarından dolayı analizi geçip doğru sonucu alabilirsiniz:
- Sabah aç karnına kan bağışı yapılmalı,
- Bir kişi bu analize katılacaksa, fiziksel zorlamadan kaçınmalı, aynı zamanda stresden kaçınmalıdır.
- alkol içmeyin.
Bu amaçla kan bir damardan alınır. Malzeme özel bir konteynere yerleştirilir ve laboratuvara gönderilir.
Analiz için hazırlanmak iyi olmalı, aksi halde sonuç yanlış olabilir. Yüksek kortizol normaldir:
- gebelik,
- alkol içmek
- sigara,
- gerilmeler,
- prezervatif kullanımı
- ameliyattan sonra
- Yaralanma sonrası.
Azaltılmış kortizol seviyeleri aşağıdaki ilaçlarla tedavi görüldüğünde normlardır:
Hastalığın ayrıntılı bir resmini elde etmek için, hem kan hem de idrar analizi yapmak gerekir - bu serbest hormon ortaya çıkarmak için yapılır.
İdrar analizi
Bir idrar testi geçmek için, günlük bir miktar steril bir kavanozda toplamanız gerekir. Uykudan sonra, idrarın ilk kısmı gerekli değildir. Aşağıdaki veriler idrar toplanması için normal endikasyonlar olarak kabul edilir: ECHA - 60-413 nmol / gün, kemilüminesan - 100-379 nmol / gün.
Günlük idrarda, kortizol çeşitli nedenlerden dolayı artabilir, örneğin:
- gebelik,
- stres,
- artan sıvı alımı ve diğer bazı nedenler.
Kortizol aşağıdaki nedenlerden dolayı azalabilir:
- alkolik hepatit,
- karaciğerin sirozu
- kronik hepatit,
- hipotiroidizm.
Kadınların 3-7 günlük bir döngüde kortizol testi yapmaları en iyisidir, ancak doktor bunu foliküler dönemde veya luteal olarak reçete edebilir. Foliküler dönem - yumurtlama döngüsünün 1. gününden itibaren. Luteal dönem yumurtlamanın ardından başlar ve döngünün son gününe kadar sürer. Uzman kendisi, hangi günlerde gerekli olduğu gerekçelerine dayanarak analizi geçmek için gerekli olanı seçecektir. Menstrüasyon sırasında yapılması istenmeyen bir durumdur. Erkekler her gün kan bağışı yapabilir ve idrar yapabilir.
Kalifiye uzmanlar tarafından yapılan analizlerin sadece uzman bir şekilde çözümlenmesinin tüm endokrin bozukluklar hakkında bilgi edinmeye yardımcı olacağı hatırlanmalıdır. Bu nedenle, test sonuçlarını aldıktan sonra, internete bilgisayarla değil, ilgilenen hekime de acele etmeliyiz.
ACTH analizi
Adrenokortikotropik hormon (ACTH)
ACTH - bu hormon nedir?
ACTH, beyinde bulunan bir bez olan hipofiz bezinin ön lob tarafından üretilir. Bu hormon, kortizol, androjen ve östrojen üretimini uyararak adrenal korteks üzerinde etki eder. ACTH testi, adrenal korteksin parçalanması ile ilişkili hastalıkları teşhis etmek için ve aynı zamanda tümörlerin hemen çıkarılmasından sonra takip sırasında kullanılır.
ACTH için ne zaman kan bağışlamalıyım?
Bir endokrinolog, bir kardiyolog, bir onkolog veya bir pratisyen sizi bir hastaya yönlendirebilir. Çalışmanın göstergeleri şunlar olabilir:
- Kan basıncında düzenli artış
- Kan plazmasındaki artan veya düşük kortizol seviyeleri
- Aşırı yorgunluk
- Hipofiz tümörünün çıkarılmasından sonra gözlem (kortikotropinomlar)
- Uzun süreli glukokortikoid tedavisi
- Cushing sendromunun şüphesi
- Itsenko-Cushing hastalığı ve ACTH üreten tümör arasındaki ayırıcı tanı
ACTH ne zaman yükselir?
Itsenko-Cushing hastalığı. Genellikle hipofiz adenomunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Demir artar ve sert ACTH üretmeye başlar. Bu, sırayla, adrenal kortekste kortizol oluşumunu uyarır.
ACTH ektopik üretim sendromu. Normalde bu hormon sadece hipofiz bezinde sentezlense de bazen başka bir organda (bronş, tiroid, yumurtalık, mide, vb.) Görülen bir tümör gelişmeye başlar, önceki vakada olduğu gibi ACTH kan plazmasında artmaktadır. ve kortizol. İki hastalığın nedenini belirlemek için kortikotropin salgılatıcı hormon testi uygulanır. Bu durumda, hasta önce ACTH'de kan bağışında bulunur, daha sonra 100 mg kortikotropin salgılama hormonunu intravenöz olarak alır ve daha sonra testi ACTH-30, 45 ve 60 dakika sonra tekrar test eder. Hipofiz hücreleri bu hormona duyarlıdır, ancak hipofizyal olmayan tümörler, bu nedenle, Hisenko-Cushing hastalığı olan bir hastaya uygulandığında, kandaki adrenokortikotropik hormon içeriği artar ve ektopik ACTH üretimi olan bir hastada değişmez.
Addison hastalığı (hipokortikoidizm) veya konjenital adrenal hiperplazi. Bu hastalıklar, adrenal korteksin kortizol üretme yeteneğini yitirmesi gerçeğiyle karakterizedir. Üretimini arttırmak için hipofiz bezi ACTH'yi yoğun olarak üretmeye başlar.
Nelson sendromu. Cerrahiden sonra (adrenal bezlerin çıkarılması), Hisenko-Cushing hastalığı olan bazı hastalarda gelişir, hem kronik adrenal yetmezlik hem de hipofiz tümörünün (kortikotropinom) ortaya çıkmasıyla karakterize edilir ve bu da ACTH düzeyinin yükselmesine neden olur.
Paraneoplastik sendrom. Diğer bazı organlarda (çoğu kez timüs veya pankreasta, akciğerlerde veya sinir sisteminde) bulunan malign bir tümöre spesifik olmayan hipofiz yanıtı.
Bazı ilaçları almak - insülin, amfetaminler, kalsiyum glukonat, etanol, lityum preparatları ve diğerleri - aynı zamanda ACTH'de bir artışa yol açabilir.
ACTH ne zaman indirildi?
Itsenko-Cushing sendromu. Adrenal bezlerin (kortikosteroidler) malign tümörü ortaya çıkar. Buna karşılık, Itsenko-Cushing hastalığına aşırı kortizol salgılanması eşlik eder ve sonuç olarak hipofiz bezinde ACTH üretiminde bir azalma olur.
Bazı iyi huylu adrenal tümörler, ACTH'yi düşürerek, sırasıyla kortizol üretebilirler.
İkincil hipokortitikizm. Hipofiz bezinin patolojisine bağlı olarak, kandaki düşük ACTH konsantrasyonunun kortizolün normal sentezini sağlamadığı gerçeğinden dolayı adrenal korteksin atrofisi ile karakterizedir. Genellikle diğer endokrin bezlerinin eksikliği eşlik eder.
Kriptoheptadin veya glukokortikoidlerin kabulü.
ACTH'de kan nasıl bağışlanır?
- Aç karnına bir damardan kan alınır.
- Kan bağışından 24 saat önce, alkolden vazgeçip ilaç almayı bırakmalısın.
- Stres hormon oluşumunu önemli ölçüde uyarabilir, bu nedenle prosedürden önce gergin olmamanız gerekir.
- Kan bağışında en az üç saat önce sigara içmekten kaçınmalısınız.
ACTH'de kan nerede bağlanır?
Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi'nin 3. jenerasyonunun özel immünokemilüminesans laboratuarı, en modern analizörler olan DiaSorinLiaisonXL (İtalya) ve AbbottArchitect (ABD) kullanılarak ACTH için bir kan testi gerçekleştirmektedir. Araştırma kalitesi, LADR (Almanya) laboratuvar servisinden alman kalite kontrol sistemi tarafından garanti edilmektedir.
Endokrinoloji Merkezinin tüm dallarında ACTH için bir kan testi yapabilirsiniz:
- Petrograd şubesi - Kronverksky pr., D. 31, Gorkovskaya metro istasyonuna 200 metre mesafede, tel. 498-10-30, haftada yedi gün 7.30 ila 20.00;
- Primorsky Şubesi - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 metreden sağa, Begovaya metro istasyonundan 7.00-21.00 (hafta içi), 7.00-19.00 (hafta sonları);
- Vyborg şubesi - Vyborg, 27A, Pobedy Cad., 7:30 ile 20:00 arasında, izinsiz günler.
Şubelerin tam bir listesi burada bulunabilir.
ACTH'nin kan testi sonuçlarına göre, Kuzey Batı Endokrinoloji Merkezi'nden terapist-endokrinologlar, endokrinologlar ve cerrahlardan uzman tavsiyesi alabilirsiniz.
Kadınlarda ACTH hormonu ne için sorumludur?
ACTH, kortikotropin olarak da adlandırılan adrenokortikotropik bir hormondur. Vücudun stres direncinden sorumludur, metabolizmanın düzenlenmesinde rol oynar, iç salgı bezleri üzerinde bir etkiye sahiptir.
Bu hormonun adı Latince'den “adrenal bezlerin göreceli” olarak tercüme edilebilir. ACTH'nin temel işlevi, cinsiyet hormonları (androjenler ve östrojenler), katekolaminler (adrenalin ve noradrenalin) ve kortizol üretiminden sorumlu olan adrenal bezlerin çalışmasını tetiklemektir.
ACTH hormonu: kadınlardan ne sorumludur?
İnsan vücudundaki kortikotropinin genel işlevlerine ek olarak, dişi üreme sistemindeki spesifik rolünü de vurgulayabiliriz. Yumurtalıkların ACTH'ye karşı duyarsız olmasına rağmen, prolaktin, folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonlar gibi diğer hipofiz hormonları ile etkileşime girer.
ACTH, üretimini artırabilir ve azaltabilir. Hipofiz bezi tarafından üretilen hormonlar, yumurtlama ve corpus luteumun olgunlaşmasından sorumlu olan dişi üreme sistemini kontrol eder. Tüm bunların adet döngüsünün niteliği, süresi ve düzenliliği üzerinde doğrudan bir etkisi vardır. Doğrudan çocuk sahibi olma yeteneği ile ilgilidir.
Tiroid ve TSH, T3 ve T4 hormon düzeyleri ile ilgili sorunlar, genellikle ölümcül olan hipotiroid koma veya tirotoksik kriz gibi ciddi sonuçlara yol açabilir. Ancak endokrinolog Alexander Ametov, tiroit bezini evde bile tedavi etmenin kolay olduğunu garanti eder, sadece içmeniz gerekir. Daha fazla oku »
fonksiyonlar
Adenocorticotropin ana işlevleri şunlardır:
- Adrenal bezlerde protein ve nükleik asit sentezinin uyarılması. Bu önemli hormonlar üreten adrenal bezlerin kabuğunun büyümesini sağlar.
- Stres sırasında vücudun kaynaklarını kullanmak için tasarlanmış kortizol sentezinde artış. Yani: “kaplan veya tavşan” sinir sisteminin refleksini uyandırır (kavga veya kaçma); kas dokusuna kan akışı sağlar; Kas fonksiyonunu iyileştirerek glukoz konsantrasyonunu arttırır. Ek olarak kortizol, alerjik reaksiyonları önleyebilir ve anti-inflamatuar ve analjezik ajan olarak hareket edebilir.
- Stresli durumlarda kilo, kas kütlesi ve kuvveti gibi vücut kitlelerinin tekrarlanabilirliği gibi göstergeler üzerinde doğrudan etki.
norm
ACTH hormonu:
- Geleneksel ünitelerde kadınlar için oran 0-50 pg / ml arasında değişmektedir.
- Patoloji, norm seviyesinin 1.5 katı veya daha fazladır. Çeşitli dış faktörler, patolojiye eşit olmayan ACTH'nin hafif bir dalgalanmasına yol açabilir.
- Gebe kadınlarda, bu hormonda hafif bir artışa izin verilir.
- Farklı laboratuvarlarda farklı referans değerlerinin kullanılabileceği belirtilmelidir, sonucu okurken buna özellikle dikkat etmeniz gerekir.
Sabah ve akşam
Adenocorticotropic hormonun üretimi günün saatine (sirkadiyen ritim) bağlıdır, bu yüzden günün farklı zamanlarında rakamlar farklılık gösterecektir. ACTH oluşumu hipofiz bezini tetikleyen hormon kortizotoperi ile ilişkilidir.
- Bu hormonun aktif üretimi 6 ila 9 am arasındadır.
- Kandaki en düşük konsantrasyon 20 ila 23 saat arasındadır.
Bununla bağlantılı olarak, ACTH seviyesi değişir:
- Maksimum konsantrasyonu her zaman sabah olacaktır.
- Minimum - akşamları.
Normdan sapmalar
Paradoks, ACTH indekslerindeki en ufak değişikliklerin vücudun çeşitli işlevlerini güçlü bir şekilde etkileyebileceğidir, ancak aynı zamanda bu hormon seviyesinin göstergeleri stresli faktörlerden etkilenir:
- Aşırı egzersiz.
- Sigara.
- Alkol.
- İlaçlar.
- Çalışmanın arifesinde mini stresler (hatta neşeli) - tüm bunlar göstergeleri bozabilir.
Artan hormon ACTH
Geçici olarak yükselmiş hormon ACTH, çeşitli çevresel faktörlerden kaynaklanabilir. Bu durumda, patoloji hakkında konuşmaya gerek yoktur, tarif edilen semptomlar yoktur.
Aşırı ACTH belirtileri:
- Özgül görünüm: sırt, karın, boyun ve yüzdeki yağ birikintileri; klimakterik kambur (7. servikal vertebrada yağ birikimi); ince kollar ve bacaklar.
- Cilt değişiklikleri: çoklu örümcek damarları; akne; yüzünde kızarıklık, siyanoz; Karında bordo streç işaretleri; yarı saydam damarlar (mermer deri); Ellerde ince bir cilt.
- Depresif bağışıklığın arka planında tekrarlayan viral ve inflamatuar hastalıklar.
- İnsülin duyarlılığının azalması nedeniyle yükselen kan şekeri. Yüksek kan şekerinin nedeni ve tedavisi hakkında buradan bilgi edinin.
- Böbrek fonksiyonunun bozulması sonucu kardiyovasküler sistemdeki rahatsızlıklar. Düşen sodyum seviyeleri ve potasyum fazlalığı, artan basınç, kalp ağrısı, kalp çarpıntısı ve distrofiye yol açar.
- Kadın hormon ve progesteron eksikliğine karşı aşırı androgenovna. Kadınlar üst dudak, çene, boyun, göğüs ve karın üzerinde aşırı saç büyümesi gösterirler; adet döngüsü adet görmezden gelir; libido azaldı. Burada kadınlarda düşük progesteron belirtileri hakkında okuyun.
- Kemiklerde kalsiyum eksikliği; kırıklar; diş problemleri; eklem ağrısı.
ACTH'nin artmış kan seviyelerinin nedenleri
- Stres veya aşırı olay.
- Hipofiz bezini ve adrenal bezleri etkileyen ilaçlar.
- Postoperatif durumlar ve travmalar.
- Addison Hastalığı.
- Itsenko-Cushing hastalığı.
- Nelson sendromu.
- ACTH ektopik üretim sendromu.
- Tümörler.
- Doğuştan adrenal yetmezlik.
- Adrenal virilizm.
Olası sonuçlar:
- ACTH hormonu seviyesinde artışa neden olan yaygın nedenlerden biri adrenal krizdir.
- Adrenal korteksin artan hormon üretimi taşikardi ve hipertansiyona yol açar.
- Bu durum inme ve kalp krizlerinin tehlikeli gelişmesidir.
- Aynı zamanda vücudun tükenmesi, bazen ölümcül bir sonuca ulaşabilir.
Azaltılmış ACTH hormonu
Kadınlarda ACTH eksikliği belirtileri:
- Kilo kaybı, önemli kilo kaybı.
- Bronz hastalığı veya aşırı cilt pigmentasyonu. Bu, cildin renklendirilmesinden sorumlu olan melanin pigmentinin aşırı üretiminden kaynaklanır. Öncelikle açık alanlar, dış genital bölgeler, meme haleleri, deri kıvrımları koyu renk alır.
- Sindirim bozuklukları. Azaltılmış iştah veya eksikliği, kabızlık, nedensiz mide bulantısı, bağırsak ve mide ağrısı.
- Şiddetli zayıflık, fiziksel zorlama olmadan orta kas ağrısı. Bu yetersiz yoğunluğu ile metabolizmanın ihlali kaynaklanmaktadır.
- Düşük kan şekeri (hipoglisemi). Genellikle bir yemekten 2-3 saat sonra sağlığın bozulması eşlik eder. Aşırı insülin duyarlılığının neden olduğu. Bu yazıda, erişkinlerde ve yemekten sonraki yetişkinlerde normal kan şekeri düzeyini ayrıntılı olarak tartıştık.
- Ruh bozuklukları. Depresyon, ilgisizlik, zayıf hafıza, uyuşukluk, fiziksel hareketsizlik olarak ortaya çıkan, bazen psikoz ve nevrotik durumlar geliştirir. Bu, T3 ve T4 hormonlarının düşük düzeylerinden kaynaklanır.
- Hipogonadizm. Düşük bir ACTH seviyesi, adet döngüsünde çeşitli düzensizliklere veya onların yokluğuna neden olan östrojen eksikliğini kışkırtır. Kadınlarda hem iç hem de dış genital organların az gelişmişliği de olabilir. Bu semptom çocukluk kadar erken ortaya çıkabilir.
Kandaki ACTH düzeyini azaltma nedenleri:
- Kortikotropin, hipofiz bezindeki hasar veya aşırı yüksek adrenal hormon konsantrasyonları nedeniyle azalır. Bu, yaralanma veya enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
- Kortikosterom - adrenal tümör. Kortizol salgılanmasını artırır, obeziteyi kışkırtır, artan kan basıncı ve kan şekeri düzeylerini, migreni.
- Benign ve malign hipofiz tümörleri.
- Hipofiz bezinde inflamatuar süreçler, lenfositik hipofizit. Bilinmeyen nedenlerle, bu komplikasyon doğumdan sonraki kadınlarda kendini gösterir. Hipotansiyon, düşük ateş, baş ağrısı, bulanık görme gibi belirtiler.
- Hipofiz bezinde otoimmün bozukluklar. Kendilerini şu şekilde gösterirler: diyabet insipidus, düşük vücut ısısı (36 derecenin altında), yorgunluk, sık sık üşüme, gri saçın erken görünümü, diş dokusunun tahribi, kuru cilt.
- ACTH sentezini baskılayan ilaçların kabulü. Bunlar kriptoheptadin, kalsiyum glukonat, etil alkol, amfetaminler ve glukokortikoidler gibi ilaçları içerir.
Olası sonuçları
Vücutta ACTH eksikliğinin en önemli sonucu, tiroid bezi ve adrenal bezlerin yetersiz işlevidir. Bu, hipotalamus ve hipofiz bezinin işlev bozukluğu ile doğrudan ilişkilidir.
Tiroid hormonlarının yokluğu, diğer vücut sistemlerinin çalışmasında bir takım hatalara yol açar ve metabolik süreçler yavaşlar. Bayılma sıklıkla ortaya çıkabilir, muhtemelen cinsel işlevin ihlali olabilir. Kortikotropinin kanda kısa süreli azaltılmasının olumsuz bir etkisi yoktur.
ACTH için kan testinin özellikleri
ACTH testine hazırlanmanın temel koşulu, seviyesini yapay olarak abartmak için gerekli faktörlerden kaçınmaktır.
yani:
- Alkol içiyor.
- Sigara.
- X-ışını, ultrason, florografi ve diğer radyoizotop çalışmaları.
- Ağır egzersiz
- Başka bir ülkeye / şehre taşınarak saat dilimlerinin keskin değişimi.
- Stres.
- Bulaşıcı ve viral hastalıklar.
- Farklı bir doğanın yaralanmaları.
Bu listeden herhangi biri olması gereken yerdeyse, ACTH analizi ertelenmelidir. Ayrıca, analizden önce en az bir hafta önce ilaçları iptal etmelisiniz. Bu özellikle insülin içeren ilaçlar, metopirone ve glukokortikoidler için geçerlidir.
ACTH'nin teslim ettiği hormonların analizi:
- Saat 8'de: sonuç oranı şu an hesaplanır.
- Aç karnına bir damardan kan alınır.
- Kadınlar döngüden 5-7 gün sonra test edilmelidir.
- Kan almadan önce en az 20 dakika dinlenmeniz, sessizce oturmanız gerekir.
ACCT için kim kan testi?
ACTH hormonu: ne zaman kadın alır?
ACTH hormonu düzeyindeki çalışma için endikasyonlar şöyledir:
- Kızlarda erken ergenlik.
- Adrenal yetmezlik.
- Osteoporoz, kırıklar, kırılgan kemikler.
- Hiperplazi ve adrenal adenomlar.
- Bilinmeyen etimolojinin yüksek arter basıncı.
- Kronik yorgunluk.
- Cildin belli bölgelerinde (veya toplamda) aşırı pigmentasyon.
- Hormonal bozuklukların belirtileri (kadınlarda vücut tüylerinin aşırı büyümesi, akne vb.).
- Cushing hastalığının şüphesi.
- Adrenal veya hipofiz tümörlerini çıkardıktan sonra hastanın durumunu izleme.
ACTH'de kan testi sonucunu deşifre etmek
Bir maddenin kandaki yaklaşık normal içeriğini (yaklaşık 8.3-57.5 pg / ml) bilmek, kişinin sadece bir uzmanın sonuçları çözebileceğini bilmesi gerekir. Birincisi, farklı laboratuvarlar farklı ölçekler ve normların geçişlerini kullanabilir ve ikincisi, sadece bir uzman geçici olabilecek sapmaların nedenini belirleyebilir.
tedavi
Patolojik olarak düşük veya yüksek hormon seviyeleri için çeşitli tedaviler vardır:
- Tıbbi yöntem. Tedavide, Mercaptopurin ve Hloditan gibi sitostatik ilaçlar kullanılır. Genellikle bir tümör sürecinin varlığında kullanılırlar. Yüksek hızlarda ve düşük ACTH ile kullanın.
- Radyasyon terapisi yöntemi, tümör beyinde lokalize olduğunda kullanılır (protona maruz kalma, gama tedavisi).
- Konservatif tedavi (önceki iki yöntem) sonuç vermezse, cerrahi müdahaleye başvururlar. Genellikle adrenal bezlerin çıkarılmasından oluşur, bundan sonra hasta kemoterapiye tabi tutulur. Beyindeki tümörler cerrahi olarak çıkarılır, ancak bu tür işlemlerin karmaşıklığı nedeniyle, diğer yöntemler kullanılarak mümkün olduğunca kaçınılmaya çalışılır.
Fakat zamanla çoğu zaman yenilenmiş problemler vardır. Çoğu zaman, doktorlar kortikotropinin tümör bileşeniyle karşılaşırlar. Zor tanılama özelliğindedir. Semptomlar sadece kısa bir süre için ortaya çıkabilir, bu yüzden onları laboratuarda “yakalama” zorlaşır. Bu nedenle Cushing hastalığı sıklıkla teşhis edilemez.
Fonksiyonel özellikler, normlar, ACTH hormonu sapmalarının nedenleri ve semptomları
Adrenokortikotropik hormon veya ACTH, adenohipofiz hücrelerinin ürettiği bir maddedir. Böbreküstü bezleri tarafından hormonal elementlerin salınımını düzenler, vücuttaki metabolik süreçleri etkiler ve stresli durumlarda insan vücudunu harekete geçirir.
Kadınlar kandaki kortikotropin dalgalanmalarına erkeklerden daha duyarlıdır. 45 yaşın üzerindeki pek çok kişinin, bu maddede keskin bir artış veya azalma olması dikkat çekicidir, venöz kanın klinik analizi kullanılarak ACTH göstergelerindeki sapmaların varlığını doğrulamak veya reddetmek.
Hormonun ana görevleri
Adrenokortikotropik hormon, endokrin ve üreme sistemini düzenler. Bununla birlikte, diğer eşit derecede önemli organların işleyişi üzerinde doğrudan bir etkisi vardır.
Diğer hipofiz hormonları - somatotropin, prolaktin ve vazopressin ile yakın etkileşimini hesaba katmamak imkansızdır. Ancak, hormonun yararlı özelliklerine rağmen, aynı zamanda bilinmesi gereken birtakım olumsuz etkileri de vardır.
ACTH böyle önemli işlevleri yerine getirir:
- Protein ve nükleik asitlerin sentezinde yer alır. Homoun adrenal hücrelere uzun süre maruz kalmasıyla yavaş yavaş büyürler. Eşleştirilmiş organ seks hormonal maddeler (progesteron, östrojen, testosteron) ve kortizol ürettiğinden, dokularının aktif büyümesi ile bu elementlerin konsantrasyonu önemli ölçüde artar.
- ACTH'nin adrenal hücreler üzerindeki kısa süreli etkisi, kortizol üretimini uyarır. Burada hormon hakkında daha fazla bilgi edinin.
- Aldosteron ve deoxycorticosterone üretimi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Bunlar insan vücudunda mineral metabolizmasını düzenleyen hormonlardır.
- Androjenin öncüleri olan hormonal maddelerin üretimini aktive eder.
- Kolesterol üretim sürecini hızlandırır.
- Melanosit üretimini teşvik eder.
Ayrıca, ACTH hormonunun beyinde doğrudan bir etkisi vardır ve bilişsel işlevlerin gelişimini uyarır.
Bir maddenin olumsuz etkileri
Adrenokortikotropin ayrıca olumsuz etkilere sahiptir:
- bağışıklık sisteminin depresyonu;
- kas kütlesinde azalma;
- Sindirim sürecini yavaşlatmak;
- hafızanın bozulması, düşünme ve diğer bilişsel işlevler.
Ancak bu tür ihlaller sadece aşırı derecede yüksek ACTH durumunda ortaya çıkar. Normal iseler, o zaman hiçbir rahatsızlık ortaya çıkmaz.
Kadınlarda ACTH
ACTH hormonu - kadınlarda nedir? Tek başına, bu elementin yumurtalıkların çalışması üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Bununla birlikte, LT, FSH ve prolaktin ile yakın etkileşimi inkar edilemez.
Kortikotropinin etkisi altında, bu hormonların üretimi hızlanır veya yavaşlar. Yakın tandemde hareket ederek, beyin hipofizinin ön lobunun hormonları dişi üreme sisteminin işleyişini düzenler.
Doğurganlık çağındaki kadınların ACTH hormonunun ne olduğu hakkında konuşursak, o zaman hamilelik ve menstrüel siklusun stabilitesi kandaki konsantrasyonuna bağlıdır. Bu maddenin kandaki seviyesinde bir artışla, kadın seks hormonlarının üretimi engellenir. Bunun yerine, testosteronun konsantrasyonu sürekli olarak artmaya başlar, bu da cildin akne görünümünü, adet döngüsünü değiştirir, zayıf seks temsilcilerinin (örneğin yüzünde) bulunmaması gereken vücut bölgelerinde saçın görünümünü ortaya çıkarır. Aynı zamanda, yüksek ACTH'nin arka planında meydana gelen östrojen ve progesteronun yetersiz üretimi de infertilitenin gelişmesine neden olabilir.
Erkeklerde ve kadınlarda ACTH oranının göstergeleri
ACTH adrenokortikotropik hormonun ne için sorumlu olduğunu anlayarak, eşit derecede önemli bir konuyu ele alalım - bu maddenin normunun genel kabul görmüş göstergeleri. Hormonal elementin seviyesi, bazı dış faktörlerden etkilenebilir, ancak analiz verilerini etkileyen bir hastalığın gelişme olasılığı da göz ardı edilemez. Her durumda, nihai karar endokrinolog için kalır.
Kadınlarda ACTH oranı aşağıdaki gibi olabilir (ölçüm birimi - pmol / l kan): 2'den 11'e kadar. Eğer hormonun normal değerlerini göz önünde bulundurursak, ortak ölçüm ölçülerini (kan / pg / ml) dikkate alarak, 9 52'ye.
Erkeklerde ACTH oranı 9 ila 46 pg / ml kan arasındadır. Vücutta kortikotropin konsantrasyonunda bir artış veya düşüş şüphesi varsa, klinik analiz yapılır.
Bu önemli! Genel kabul gören normlardan küçük sapmalar endişe verici bir işaret değildir. Ancak, ACTH göstergeleri normdan 1,5 kat daha fazla ise, bu ciddi sağlık sorunlarına işaret edebilir!
ACTH analizi için hazırlıkların endikasyonları ve özellikleri
ACTH düzeyini belirlemek için analiz aşağıdakiler için gereklidir:
- adrenal bezlerin şüpheli hiperplazisi;
- adrenal adenom;
- kan basıncında sürekli artış;
- cilt hiperpigmentasyonu;
- erken ergenlik;
- Itsenko-Cushing hastalığının gelişimi şüphesi;
- artan tüylülük ve akne görünümü ile ortaya çıkan hormonal anormallik belirtileri varlığı;
- sık kırıklar;
- şüpheli osteoporoz;
- kronik yorgunluk sendromu;
- şüphelenilen adrenal yetmezlik.
Ek olarak, hipofiz veya adrenal tümörlerin çıkarılmasından sonra replasman tedavisinin etkinliğini izlemek için ACTH için bir kan testi gereklidir. Test aynı zamanda uzun süreli hasta GCS grubundan ilaç alımı ile gerçekleştirilir.
ACTH'de kan nasıl bağışlanır?
ACTH hormonunda biyomateryal nasıl alınır? Klinik araştırmalar, hormonal element seviyesinde keskin bir artışa neden olabilecek durumlardan kaçınmayı içeren dikkatli bir hazırlık gerektirir. Bu faktörler şunları içerir:
- stresli durumlar;
- aşırı egzersiz;
- saat dilimleri ile uçuşlar veya transferler;
- travma;
- Kötü alışkanlıklar.
Buna ek olarak, hormon kortikotropinin analizi, yalnızca hasta çalışma günü - x-ışınları, florografi, endoskopi, ultrason, vb. - araçsal tanı ölçütlerine maruz kalmadıysa gerçekleştirilmelidir. Bulaşıcı hastalıklar da verilerin doğruluğunu etkileyebilir.
Yukarıdaki faktörlerden en az biri meydana geldiyse, kortikotropik hormon içeriği için kanın klinik çalışması 5-10 gün boyunca ertelenmelidir. Herhangi bir hormonal ilaç alımı (eğer bunların etkinliğinin kontrolü hakkında konuşmuyorsak), testten bir hafta önce iptal edilmelidir. Kan örnekleme gününde yiyemezsiniz - sadece gaz ve gıda katkı maddeleri olmadan su içebilirsiniz.
Bir kadının ne zaman, ne zaman, hangi döngünün ACTH aldığını bilmek önemlidir. Bu yaklaşık 6-7 gün MC'de yapılmalıdır.
Artan ACTH: nedenleri, klinik
Bir doktora tedavi vermek için öncelikle, ACTH'nin neden yükseltildiğini anlamak gerekir. Bazı hastalıkların varlığında var olabilirler:
- Adrenal fonksiyonun önemli ölçüde bozulduğu Addison hastalığı. Sonuç olarak, kortizol üretiminde önemli bir azalma var. Bunun yerine, ACTH seviyesi 2 - 2.5 kat artar.
- Adrenal korteks eksikliği. Bu durumda, eşleştirilmiş organın hormon üretimi azalır. Önceki durumda olduğu gibi, kortizol üretimi azalır, ancak 2 - 2.5 kez ACTH'de bir artış vardır.
- Hastalıklar Itsenko-Cushing. Hipofiz adenomu, artmış glukokortikoid ve ACTH seviyelerine yol açar.
- Nelson Sendromu, bir hastada adrenal bezlerin çıkarılmasından sonra gelişen bir durumdur.
- Böbreküstü bezlerinin tümörleri.
- Adrenal virilizm. Bu, adrenokortikotropik hormonun yükseldiği ve erkek seks hormonlarında keskin bir artışa yol açan bir durumdur. Sonuç olarak, kadınlarda, vücutta anormal bir bitki örtüsü görülür, baştaki saçlar düşmeye başlar, karın dokularında yağ birikmeye başlar, ve bacak ve kalçalar, aksine, kilo verir.
- Farklı lokalizasyonda malign bir tümörün oluştuğu ektopik ACTH sendromu. Aynı zamanda adrenokortikotropik hormon 1,5 kat artmıştır.
Etkisi de ACTH yüksek olabilir, bir dizi faktör vardır. Bunlar şunları içerir:
- gebelik;
- enfeksiyöz hastalıkların ciddi seyri;
- transfer edilen işlemler;
- yaralanmalar devam etti;
- yoğun kanama;
- yanıklar;
- güçlü duygusal patlamalar;
- ağrı sendromu;
- stres;
- düşük karbonhidratlı diyetler;
- hormonal ilaçlar.
Bunlar tehlikeli faktörler değildir, ancak yine de, hasta analizleri yapmadan önce doktoru bilgilendirmelidir.
Klinik belirtiler
ACTH hormonunun yükseldiği belirtileri olabilir:
- yüz, boyun, karın ve sırttaki yağ birikintileri;
- "climacteric" kambur oluşumu;
- kol ve bacakların incelmesi;
- mavimsi bir renk tonu görünümü ile cildin kızarması;
- akne görünümü;
- karın üzerinde kırmızı çizgili;
- deride örümcek damarlarının görünümü;
- kardiyovasküler sistemin arızaları;
- bağışıklık sisteminin depresyonu;
- dişlerin bozulması;
- adet döngüsünde bir değişim;
- infertilitenin gelişimi;
- Erkek ve kızlarda erken cinsel gelişim.
Not. ACTH'deki artış geçici ise, o zaman tehlikeli değildir. Ancak hormon seviyesinde kalıcı bir artış ile, olumsuz etkilerden kaçınmak için tıbbi müdahale gereklidir.
Düşük ACTH: nedenleri, tezahür yolları
ACTH düşürüldüğünde, bunun nedeni şunlar olabilir:
- Yaralanmalar, bulaşıcı hastalıklar vb. Neden olabilecek hipofiz veya hipotalamus hücrelerinin hasar görmesi.
- Hipofiz bezinin iltihaplanması. Bu, kadınlarda henüz bilinmeyen postpartum komplikasyonlardan biridir.
- Hipofiz hücrelerinin otoimmün lezyonları.
- Kortikosteromalar - adrenal tümörler. Bu durumda, kortizol düzeyi artar ve aksi halde ACTH, düşüktür.
- Hormonların üretilmesine yol açmayan hipofiz tümörleri.
Ayrıca ACTH'nin azaltılmasının nedenleri de hormon üretimini azaltan ilaçlar olabilir. Özellikle, böyle bir sapma, hidrokortizon, Deksametazon, kriptoheptadin, lityum vb. Kullanımından kaynaklanabilir.
Bu önemli! Amfetamin kullanan ve alkolü kötüye kullanan kişilerde ACTH'de bir azalma gözlenmiştir.
Ana özellikleri
Adrenokortikotropik hormon düşürüldüğünde, böyle bir sapma meydana gelebilir:
- cilt hiperpigmentasyonu;
- ağırlıkta keskin bir azalma;
- Sindirim bozuklukları;
- düşük kan şekeri seviyeleri;
- genel zayıflık;
- hipotansiyon;
- depresif koşullar;
- hafıza bozukluğu;
- kas ağrısı;
- çökmek, vb
ACTH'de kısa süreli bir düşüşün yanı sıra seviyesinde geçici bir artış, sağlık üzerindeki olumsuz etkileri de beraberinde getirmemektedir. Ek olarak, bu sapmanın semptomları daha az belirgindir, bu nedenle hastalar her zaman onlara dikkat etmemektedir.
Ancak bu tür rahatsızlıklar tespit edilirse, endokrinolog tarafından muayene edilmesi ve gerekli tüm testlerin geçmesi daha iyidir. Unutmayın ki hastalık ne kadar erken tespit edilirse (eğer varsa), tedavi ne kadar etkili olur ve iyileşme prognozu mümkün olduğu kadar uygun olacaktır!
Döngünün hangi günlerde hormonlar için test edilmesi: kod çözme
Sağlık ve hormonlar arasında yakın bir ilişki vardır. Her ayrı faz için özel oranları ve konsantrasyonu vardır. Doğru bir teşhis için, doktorlar döngü hormonlarının hangi gün alındığını belirler ve aynı zamanda gerçekliğe uymayan sonuçlara neden olan ek fenomenleri de anlatırlar.
Foliküler dönemde hormonlar
Döngünün ilk aşamasının hormonları aşağıdakileri içerir:
Bazen, değişen döngü uzunluğu, ilişkili patolojiler ve doktor tavsiyeleri nedeniyle diğer günlerde testler yapmak gerekir.
Luteinizan hormonal dönem
Yumurtlama periyodunun tamamlanmasının ardından, devrin 2. fazının aşağıdaki hormonlarının seviyesi incelenir:
Son iki laboratuvar testi, hem belirli durumlarda hem de tıbbi önerilerin altında ay başında ve sonunda gerçekleştirilebilir.
3-5 gün boyunca test edilecek hormonlar
Tek tek hormonları sadece döngünün 3-5. gününde bağışlamaya gerek yoktur. Bu kavram kısmen doğrudur, çünkü bu günlerde görülen bazı testler de yumurtlamaya kadar (çoğu zaman 14 gün) diğerlerine de uygulanır. Yine de, çok fazla şeyin kadın döngüsünün süresine bağlı olacağını düşünmemiz gerekiyor. Standart bir yoldan diğerinden çok farklıysa, o zaman çalışma tarihi de değişir. Ama bir istisna var - hormon tam olarak 3-5 gün boyunca anti-Mullerers için test edilir.
Test için temel kurallar
Sadece adet döngüsünün aşamalarını dikkate almakla kalmaz, aynı zamanda temel önerileri de dikkate almak önemlidir. Kuralların ihlali yanlış sonuçlara neden olabilir.
- Herhangi bir hormon, aç karnına ve her zaman öğle yemeğinden önce alınır.
- Analiz günlük döneme bağlı olmasa bile, doktorlar 10.00'den önce laboratuarı ziyaret etmede ısrar ediyorlar.
- Spor salonuna yapılan geziler, duygusal stres ve ağırlık kaldırma çalışmalarını önceden bırakmak gerekir.
- Ayrıca birkaç gün yetecek kadar uyku almayı da hatırlamanız gerekiyor.
Alkol bütün hafta içmemekte daha iyidir ve birkaç saat boyunca sigarayı bırakmak yeterlidir.
- Yakınlık da verileri deforme edebilir, bu nedenle analizden en az bir gün önce cinsiyetini hariç tutmanız gerekir.
androjenler
Kadın doğası olmamasına rağmen, döngü günlerinde hormonların uygulanmasına bağlı kalmanız gerekir. Örneğin, laboratuar testi için testosteron konsantrasyonu, adet döngüsünden 6 ila 10 gün arasında yeterlidir.
Hastanın durumunu belirlemek için, en sık kan aşağıdakilerin varlığı için alınır:
- kortizol (hidrokortizon)
- androstenedion;
- testosteron;
- DHEA sülfat;
- dihidrotestosteron (testosteron metaboliti).
kortizol
Kortizol (Kortizol) adrenal bezler tarafından üretilir ve karbonhidrat ve protein metabolizmasında önemli bir rol oynar. İkinci adı bir stres hormonudur, çünkü gelişimi sayesinde insan enerji kaynakları korunur. Hidrokortizon, adrenalini etkileyerek insanları yüksek tansiyon ve stresin diğer olumsuz etkilerinden korur.
Döngünün hangi gün ve gününde kortizol alması, hekime katılır. Bu analiz herhangi bir zamanda, hem birinci aşamada hem de bu bozuklukların belirtileri ortaya çıkarsa yumurtlamanın ardından gerçekleştirilebilir:
- kas zayıflığı;
- hormonal sistemin yanlış çalışması;
- kronik depresyon;
- yüksek tansiyon;
- tiroid problemleri;
- anoreksi;
- keskin keskin atlar;
- karaciğer hastalığı.
Üreme çağındaki kadınlarda, menstürasyon başarısız olduğunda, yumurtalık neoplazmları ve saç atipik bölgelerde ortaya çıkar, menstruasyon ayı başında (3-7 gün) analiz için idrar ve kan bağışlamak daha iyidir. Ve yanlış sonuçları ortadan kaldırmak için aşağıdaki kurallara kesinlikle uymalısınız:
- Çalışma için en uygun zaman - aktif maddenin konsantrasyonu zirveye ulaştığında, saat 9'a kadar.
- Daha önce fiziksel stres, cinsel ilişki, stres faktörü, alkol ve sigara içmeyi dışarda bırakarak boş mideyle hastaneye gitmek daha iyidir.
- Bu hormonu (prednizon, deksametazol) seviyesini düşüren ilaçlar almak konusunda doktoru uyarmak önemlidir.
- Prosedürden yaklaşık 30 dakika önce deneyimler ve dalgalanmalar olmadan dinlenmeye ayrılmalıdır.
Tıbbi tabloda, kortizolün normal içeriği, 16 yaşın üzerindeki kişiler için 140 ila 640 nmol / l arasındadır. Bir kadın ise daha yüksek puan patoloji değildir:
- hamile;
- travma geçirdi;
- ameliyattan sonra iyileşir.
androstenedione
Östrojen ve testosteron dahil olmak üzere diğer önemli maddelerin sentezlendiği karaciğerin yağlı dokularını uyarır. Bu erkek seks hormonudur (minör), ancak düşük veya çok yüksek kan düzeyleri genellikle kadınlarda bozukluklara ve patolojilere yol açar.
Maddenin pik değeri 30 yıl sonra belirtilir, bundan sonra gösterge azalmalıdır. Bu olmazsa, o zaman sağlık, üreme sistemi, nüfusun kadın yarısının görünümü çeker.
Doktorlar, her hasta için Androstenedion'u ve döngünün hangi gününde alınacakları konusunda bireysel önerilerde bulunurlar. Belirli bir reçetenin yokluğunda, adet kanamasının başlangıcından itibaren ilk on gün içinde bir muayene yapılmalıdır. Ancak bu rakamlar farklı kliniklerde biraz farklı olabilir. Bu nedenle Moskova'daki bazı tıbbi laboratuvarlar, müvekkillerine ayın başlangıcından sonra 8. veya 11. günü gelmelerini tavsiye ediyor.
Bu hormonun yüksek seviyesi, birçok kadının hamile kalmasını önler. Gebelik oluşsa bile, erken doğum ve düşük yapma riski vardır. Ve ayrıca aşağıdaki problemler gözlemlenebilir:
- polikistik yumurtalıklar;
- kadın erkeksi özelliklerinin ortaya çıkışı;
- osteoporoz;
- malign tümörler.
Bir maddenin düşük seviyeleri sıklıkla anemi, anormal yumurtalık aktivitesi ve adrenal korteks ile ilgili problemleri gösterir.
Dihidrotestosteron, dinamik büyüme süreci, ergenlik, ereksiyon ve ejakülasyondan sorumlu olan en erkek hormonudur. Kadın bedeninde de mevcut olup, seviyesi normal sınırlar içinde olduğu sürece problemlere yol açmaz.
DHT'nin rolü fazla tahmin edilemez, çünkü dişinin yaşamındaki birkaç andan sorumludur:
- bağışıklığı güçlendirmek;
- normal metabolizmanın sağlanması;
- cinsel cazibenin sürdürülmesi;
- kemiklerin ve kasların güçlendirilmesi;
- kalın ve güçlü saçların oluşumu;
- Sebasöz bezlerin normalizasyonu (sağlıklı cilt);
- optimal kan basıncı seviyesinin desteklenmesi;
- kurtarma fonksiyonlarının hızlanması;
- hızlı yanıt ve konsantrasyon sağlamak;
- egzersiz sırasında dayanıklılık.
Doktorlar, Dihidrotestosteronun hangi günlerde kadınlara verilmesi gerektiğini doğru bir şekilde belirledi. Analiz, ayın ikinci, üçüncü ve dördüncü gününde yapılır.
En güvenilir verileri elde etmek için dinlenmeye çalışılması çok önemlidir. Hormonlar için kan almadan hemen önce, uzmanlar akşamları açlıktan kurtulmayı tavsiye ediyorlar.
Aşağıdaki ilaçlardan DHT içeriği azaltılmıştır:
- tetrasiklin;
- siproteron;
- spironolakton;
- digoksin;
- Ketokonazol.
Artış aşağıdakilerden etkilenir:
- antispastik ilaçlar;
- östrojen tabletleri;
- klomifen;
- kontraseptifler;
- barbitüratlar.
24-450 pg / ml'lik bir sonuç normal bir durumdur. Çok fazla hiperandrojenizmi, androjen üreten tümörleri gösterir. Çok düşük bir seviye konjenital 5-alfa redüktaz eksikliği veya Morris sendromu ile ilişkili olabilir.
Dehidroepiandrosteron sülfat, adrenal kolesterolden yapılan bir hormondur. DHEA-S, cinsel yaşamın kalitesi, sağlıklı cinsel istek, doğurganlık da dahil olmak üzere adil seks vücudundaki birçok sürecin optimal seyrini destekler.
Yetersiz ya da fazla madde canlılığı, duygusal kararlılığı, samimi hayatı olumsuz etkiler. Ve ayrıca hormonun vücutta ne kadar uzun süre depolandığı, daha sonra kadın yaşlanır. En yüksek dehidroepiandrosteron sülfat içeriği otuz yaşındadır. Ayrıca, üretim tamamen duruncaya kadar konsantrasyonu yavaş yavaş azalır.
Döngünün hangi gününde DHEA alması gerektiği konusunda bir çok tartışma var. Tıbbi faktörler düşünüldüğünde, bu androjenin pratik olarak etkilerinden neredeyse arınmış olduğu ortaya çıkar:
- kadın aylık döngüsü;
- gün boyunca konsantrasyon dalgalanmaları.
Bu nedenle, hem başlangıçta, sonunda, hem de döngünün ortasında inceleme yapmak mümkündür. Birçok sitede yapılan yorumlar, çoğu hastanın 7 ila 9 gün arasında kan aldığını göstermektedir. Ve 22. günde sadece bir kadın testi geçti.
Bu, her laboratuvarda prosedür sırasında farklı yöntemler ve preparatların kullanılması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, doktor ile önceden konuşmak ve uygun tarihi seçmek zarar vermez.
Tropin
Döngünün hangi gününde hormonlara kan bağışında bulunduğunu gösteren ana tipler:
- ACTH (6-7). Adrenal korteksin işleyişinden sorumludur, östrojen üzerinde bir etkiye sahiptir ve metabolik süreçlerin kontrolüne katılır.
- TSH (5-8). Tiroidin işleyişinin ana düzenleyicisi. İyotun salgı bezine taşınmasını sağlar. Tiroid uyarıcı hormon, kadın döngüsünün süresine bağlı değildir. Ancak, ilgili doktor ile tarihi açıklığa kavuşturmak gereklidir.
- Somatotropin (herhangi bir gün). Vücudun büyümesi ve gelişmesinden sorumludur. Herhangi bir günde test edilebilir, ancak sadece sabahları.
- Lipotropik hormonlar (LD). Yağ hücrelerini parçalamaya yardımcı olur ve yağ birikimini azaltır.
- Melanotropin (LD). Ciltte / saçta melanin pigmentinin üretimini ve birikmesini sağlar.
- Prolaktin (en geç 14 gün). Yeterli seviyede prolaktin, meme bezlerinin normal gelişimini, kolostrum ve süt salımını sağlar ve ayrıca sarı gövdenin fazını düzenler.
Bu ayrıca gonadotropik hormonları içerir:
- PH (3–8 veya 19-21). Luteinizan hormon olgunlaşan folikülden sorumludur. Foliküler fazın anında, LH konsantrasyonu daha yüksektir.
- FSH (3-8 veya 19-21). Folikül uyarıcı hormon yumurtlama döneminden, corpus luteum oluşumundan ve androjenlerin üretiminden sorumludur.
- HCG (4-5 gün gecikmeden önce). Analiz yardımı ile hamilelik oluşumu hakkında bilgi edinebilirsiniz.
kortikotropin
ACTH veya adrenokortikotropik hormon hipofiz bezi tarafından üretilir. Aynı anda birkaç işlemin normal akışına katkıda bulunur:
- Kişinin toplam kütlesinin kontrolü;
- vücut yağının dökümü;
- kan şekeri zenginleştirme;
- adrenal korteksin işleyişinin düzenlenmesi;
- kortizol üretiminin kontrolü;
- östrojen konsantrasyonu üzerine etkisi;
- menstruasyonun düzenlenmesi;
- olumsuz faktörlere karşı koruma sağlamak (deneyimler, korku).
Döngünün hangi gününde ve ne zaman ACTH alınacağı, laboratuvarda belirtilmesi daha iyidir. Standart dönem, aylık kanamanın ilk gününden 6 veya 7 gündür. Ancak doktor hastanın durumundan ve şikayetlerinden başlayarak analiz için farklı bir tarih belirleyebilir. Hormon sabah saatlerinde maksimum konsantrasyonuna ulaşır, bu yüzden testi sabah 10'dan önce geçmek en iyisidir.
Kan örneklemesi için iki seçenek kullanarak teşhis için:
- Hızlı. Sadece iki örneğe ihtiyacınız vardır - benzer bir maddenin vücuda girmesinden önce ve bundan sonra.
- Uzun. Test 4 kez - maddenin tanıtılmasından önce 4, 6 ve 8 saat sonra gerçekleştirilir.
ACTH'deki bir azalma aşağıdakileri gösterebilir:
- adrenal bezlerde anormal oluşumlar;
- sekonder adrenal yetmezlik;
- Bazı hormonal ajanların kullanımı.
Hormon içeriğinin normundan (9–52 pg / ml) sapma sebebi genellikle aşağıdaki gibidir:
- adet dönemi;
- fiziksel aşırılık;
- güçlü stres faktörü;
- kronik depresyon;
- çocuk sahibi olmak;
- laktasyon dönemi;
- yanlış gün
Seks hormonları
Bu bileşenlerin anormal konsantrasyonundan, en sık görülen zorlukların aylık döngü, hormonal denge ve aynı zamanda çalışma kapasitesi ile ilişkili olduğu görülmektedir. Döngünün hangi günlerinde kadın hormonları için test edilmeye değer olduğu, dişi döngüsü, semptomlar ve genel tıbbi endikasyonların süresi ile belirlenir.
östrojenler
Bu maddeler şunlardan sorumludur:
- ergenlik çağındaki ergenlik çağındaki ergenler,
- döllenme ve kavrama süreçleri;
- Meme büyümesi, vücut şekillendirme.
- Östradiol. En aktif gruptur, endometriyumun normal büyümesini kontrol eder ve dölleme işlemi için rahim hazırlar. Menopoz yaklaşımı ile seviyesi azalır. Kandaki östradiol miktarı ile, döngünün belirli periyodunu ve yumurtalık fonksiyonunun hızını belirleyebilirsiniz.
- Östriol. Plasenta tarafından sentezlenir, bu yüzden içeriği gestasyon sırasında artar. Performansındaki sapmalar sayesinde, doktorlar plasenta oluşumunun patolojisinden veya anne karnında çocuğun gelişmesinden şüphelenmeye başlar.
- Estron (folliculin). Hücre reseptörlerine bağlanma yeteneği daha azdır. Üretimi için, kadın genital bezlerine ek olarak ve yağ dokusu sorumludur, bu nedenle menopoz aşamasında bile üretilir.
Östrojen döngüsünün ne zaman ve ne zaman alınacağını, herhangi bir kadın kendini evde bulabilir. Her şey aylık döngünün uzunluğuna bağlı olacaktır:
- Döngünün 2. gününden 5. gününe 28 gün.
- 29 gün ve üzeri - kanama başlangıcından itibaren 5. ila 7. gün.
- 20 günden az - menstruasyon akıntısının ikinci veya üçüncü günü.
Östrojen eksikliği görünüşünü kötü etkiler, duygusal dengesizliğe neden olur, osteoporoz, inme riskini artırır. Döngünün ilk fazının aşırı hormonu, tümörler, obezite, infertilite gelişimini kışkırtır.
progesteron
Hamilelik sırasında yumurtalıkların ve kreşin korpus luteumu tarafından üretilir. Hastanın gebe kalmasında zorluk yaşadığı veya özellikle ilk trimesterde düşüklükler olduğunda kan testindeki seviyesinin kontrol edilmesi gerekir.
Biyolojik materyalin analizi yumurtlamanın ardından yumurtaların foliküler keseden ayrılmasından sonra menstrüel siklusun ikinci döneminde gerçekleştirilir. En uygun zaman 21 veya 23 gündür, ancak bu sadece standart aylık döngüye (28 gün) uygulanır.
Diğerlerinde, foliküler kesenin yırtılma ve yumurtanın serbest kalmasının kesin tarihi yardımcı olur. Bundan sonra bir haftada bir kan testi yapılır. Yumurtlamanın zamanını doğru olarak belirlemek için ultrason kontrolü yapmak veya evde özel bir test kullanmak yeterlidir.
Tiroid Hormonları
Üreme sistemi ile ilgili sorunlar bazen bir jinekolog ve endokrinolog tarafından izlenmeyi gerektirir. Tiroid ile ilgili problemler döngüyü bozabilir, kısırlığa neden olabilir ve aynı zamanda anne karnındaki bir çocuğun ölümüne sebep olabilir. Bu nedenle, ilgilenen doktor aşağıdaki tiroid hormonlarının seviyesini kontrol etmek için sipariş verebilir:
- T3. Tiroidin foliküler epiteliyle TSH'nin etkisi altında sentezlenir.
- T4 (tiroksin). Temel metabolizmayı hızlandırır, beyin ve yumurtalıklar dışında tüm organizma tarafından ısı üretimini ve oksijen tüketimini artırır.
Ayrıca, vücut tarafından Tiroglobulinin anormal bir algısını gösteren antikorlar belirlenir.
Göstergeleri kontrol etmek için toplam ve ücretsiz hormona ihtiyacınız var. Menstruasyon döngüsü konsantrasyonunu etkilemez, bu nedenle doğum günlerinde sınır yoktur. Ancak bazı jinekologlar, menstruasyonun başlangıcından 5 ila 8 gün boyunca bunu yapmanızı önerir.
Döngünün hangi günlerde hormonlar için test edileceği konusunda doktora danışır. Bu yazıda verilen rakamlar genel olarak doğadadır. En iyi zaman, her bir vakada farklı olan belirli faktörlerle birlikte gelir. Araştırmanın sonuçlarına göre, doktor gerekli tedaviyi teşhis edecek ve seçecektir.