Çocuklarda Kalpte Üfürüm Belirtileri
Kalpte üfürüm nedir?
Kalp dört odacıklı kaslı bir organdır. Oksijeni almak için kanı akciğerlere pompalar ve oksijeni iletmek için vücuttan dışarı pompalar. Dört valf, kalbin odacıklarından ve kalpten çıkan kan akışını kontrol eder.
Kalp atışı sesleri, kapakçıkların kapanma sesleridir. Kalp mırıltısı, doktor steteskopla dinlerken duyulan fazladan bir sestir. Bu ekstra ses, çalkantılı kan akışı tarafından oluşturulur.
Çocuklarda çalkantılı kan akışının neden olduğu kalp üfürümleri normal veya anormal olabilir:
- Normal kalp üfürümlerinde, akışın kalpten normal şekilde pompalandığı duyulabilir. Bu normal kan akışına masum veya normal üfürüm denir. Tüm çocukların yüzde 66’sından fazlasında ve tüm yenidoğanların yaklaşık yüzde 75’inde normal kalp üfürümleri vardır.
- Anormal kan akışı, daha fazla değerlendirme gerektiren yapısal bir kalp sorunu veya kusurunu düşündürür.
- Normal kalp üfürümleri, çocukta soğuk algınlığı veya ateş olduğunda genellikle daha yüksek olur ve tipik olarak ergenlik döneminde kaybolur (her zaman olmasa da). Bununla birlikte, normal kalp üfürümleri, yapısal olarak normal bir kalple hala ilişkilidir; herhangi bir egzersiz kısıtlamasına veya önlemine neden olmazlar, diş temizliği öncesi antibiyotik gerektirmezler ve ayrıca kardiyoloji değerlendirmesi gerektirmezler.
Çocuklarda kalp üfürümünün test edilmesi ve teşhisi
Doktorlar, üfürümün normal mi yoksa anormal mi olduğunu belirlemek için aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok özelliği değerlendirebilir:
- Yüksek veya yumuşak ise
- Yüksek veya düşük perdeli ise
- Göğüste veya sırtta nerede duyulabilir
- Çocuğunuzun pozisyonuna göre seste farklılıklar varsa
- Birinci ve ikinci kalp seslerine göre üfürüm oluştuğunda
Çocuğunuzun birincil doktoru üfürümün normal veya masum olduğunu düşünürse, üfürümü hasta çizelgesine not edecek ve daha sonraki kontrollerde değişiklik olup olmadığını tekrar dinleyecektir. Doktor değiştirirseniz, yeni doktora masum üfürüm hakkında bilgi verdiğinizden emin olun. Çocuğunuzun doktoru üfürümün normal olduğu konusunda rahat hissediyorsa, daha fazla kardiyoloji değerlendirmesine gerek yoktur.
Bazen doktor üfürümün normal olmadığı konusunda endişe duyacaktır. Bu durumlarda, çocuklarda kalp sorunları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir pediatrik kardiyologa sevk edilebilirsiniz. Çocuğunuzun doktoru bunu yapmanızı söylerse, çocuk kardiyoloğuna görünmeniz çok önemlidir.
Bir pediatrik kardiyolog, öykü almak ve muayene yapmak ve muhtemelen aşağıdakiler gibi kalp testleri yapmak da dahil olmak üzere çocuğunuzun sağlığının tam bir değerlendirmesini yapacaktır:
- Elektrokardiyogram : Kalbin elektriksel aktivitesinin bir kaydı
- Ekokardiyogram (“yankı” veya kardiyak ultrason olarak da adlandırılır): ses dalgaları kalbin bir görüntüsünü oluşturur
- Göğüs röntgeni
Pediatrik kardiyologlar, bu üfürümlerin normal mi yoksa anormal mi olduğunu söylemek için özel olarak eğitildiğinden, tüm testlerin yapılması gerekmeyecektir. Çocuğunuzun değerlendirmesine dayanarak, doktorlar çocuğunuzu tedavi etmek için bir plan hazırlayacaktır.
Bazen anormal üfürümler hemen ortaya çıkmaz ve daha sonra gelişir. Ayrıca, üfürüm bile olmayan bazı kalp anormallikleri vardır. Çocuğunuzda bunlardan herhangi biri varsa, birinci basamak doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
Çocuğumuzun masum bir üfürümü olduğu söylendi. Büyüdükçe bu bir sorun haline gelebilir mi?
Masum kalp üfürümleri, çocuğun daha sonraki yaşamlarında kalp krizi veya yüksek tansiyon geçirme olasılığını artırmaz. Çocuğunuzun fiziksel aktiviteleri kalp üfürümünden dolayı kısıtlanmamalıdır.
Gerçekten de, yetişkinlik yıllarında sağlıklı bir kalp sağlamanın en iyi yolu, çocukken iyi egzersiz ve beslenme alışkanlıkları geliştirmektir. Genellikle masum kalp üfürümü olan bir çocuk ileri kardiyoloji takibinden taburcu edilir.
Çocuklarda masum kalp üfürümleri ne kadar yaygındır?
Masum üfürümler çok yaygın! Bazı pediatrik kardiyologlar, 4-7 yaş arasındaki anatomik olarak normal kalbi olan çocukların yüzde 90’ında kalp üfürümünün duyulabileceğini tahmin ediyor.
Ya çocuğumun masum olmayan bir üfürümü varsa?
Çocuğunuza kalbin yapısal bir probleminden kaynaklanan kalp üfürüm teşhisi konmuş olsa bile, bu mutlaka çocuğunuzun kalp ameliyatına ihtiyacı olacağı anlamına gelmez.
Bazı üfürümler, kalbin iki alt odası arasındaki küçük deliklerden kaynaklanır. Bu delikler büyümez ve genellikle kendiliğinden kapanır. Diğer üfürümler, kalbin kapakçıklarından birinin daralması veya sızdırmasından kaynaklanır, ancak bu hafif olabilir. Yapısal kalp hastalığı olan birçok çocuk normal aktif bir yaşam sürmekte, evlenmekte ve çocuk sahibi olmaktadır.
Çocuklarda kalp üfürümleri nasıl tedavi edilir?
Tedavi çocuğunuzun semptomlarına, yaşına ve genel sağlığına bağlı olacaktır. Ayrıca, durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır.
Kalp üfürümlerinin çoğu, güçlü, sağlıklı kalpleri olan çocuklarda normal, ekstra seslerdir. Bu çocukların tedaviye ihtiyacı yoktur. Bu kalp üfürümlerinden bazıları zamanla kendi kendine kaybolabilir.
Üfürüm doğuştan gelen bir kalp kusurundan geliyorsa, tedavi ilaç, prosedür veya ameliyatı içerebilir. Üfürüm başka bir durumdan kaynaklanıyorsa, durum tedavi edildikten sonra kalp üfürüm genellikle azalır veya kaybolur.