Birkaç sıra arkadaki maskesiz adam öksürerek kafasını uçuruyordu. Birkaç hafta önce DC’den New York City’e giden trene binmiştim ve diğer birkaç yolcuyla birlikte neler olup bittiğine bakmak için boynumu uzatıyordum. Bu, kalıcı bir soğuğun sazlık tortuları değildi. Bu derin, sürekli, güçlü bir öksürüktü. İçine sıkışmış bir çatalla çöp atma düşünün.
Kimse adama bir şey söylemedi (en azından bildiğim kadarıyla). Yine de birisi olsaydı, şu anda aşina olduğumuz bir pandemi zamanları nakaratıyla cevap verebileceğini hayal ediyorum: “Endişelenme! COVID değil!” Bu tür güvenceler, örneğin alerji mevsiminin zirvesinde, endişeli görünen şirketin aslında onlara ölümcül virüs bulaştırmadığınızı bilmesini istediğinizde mükemmel (kibar, hatta) olabilir. Ancak güvenceler ancak bu kadar ileri gider. Meslektaşım Katherine J. Wu’nun yakın zamanda yazdığı gibi, özellikle semptomatik hastalığın ilk günlerinde negatif bir COVID testi, enfekte olmadığınızı ve bulaşıcı olmadığınızı garanti etmez. Ve hatta bu endişeyi bir kenara bırakarak, hâlâ: O maskesiz adamı arızalı bir mutfak aleti gibi hackleyen her neyse, onu da istemedim!
Hastanede bulaşıcı hastalık doktoru Emily Landon, kendinizi hasta hissediyorsanız, sadece COVID’iniz olmadığı için “maskenizi çıkarıp uçağa diğer insanların yanına bineceğiniz anlamına gelmez – bu kabalıktır” Chicago Üniversitesi, söyledi. “Belki birinin tatilini mahvediyorsun… Belki annelerini bakımevinde görecekler. Başkalarının hayatlarını ve planlarını mahvetmeyelim.”
Son iki yıldan fazla bir süredir halk, solunum yolu virüslerinin bulaşmasını önleme konusunda hızlandırılmış bir kursa girdi. Test etmenin, maskelemenin, mesafe koymanın, izole etmenin ve havalandırmanın önemini öğrendik. Bazıları diğerlerinden daha iyi anlaşılan bu dersler, grip ve soğuk algınlığı koronavirüsleri gibi daha tanıdık patojenler için olduğu kadar, hayatımızı yeniden şekillendiren yeni patojen için de geçerlidir. Nasıl iyi bir hasta olunacağını her zamankinden daha iyi anlıyoruz. Şimdi kimsenin bu bilgiyi kullanıp kullanmayacağını göreceğiz.
Kendinizi hasta hissetmenin ilk ve en önemli kuralı evde kalmaktır. Minnesota Üniversitesi’nde bir immünolog olan Ryan Langlois, bunun aynı anda “en kolay ve en zor” direktif olduğunu söylüyor. Kolay çünkü çok basit: Evinizde kalın! Ayrılma! Teknik uzmanlık gerektirmez. Zor çünkü aslında onu takip etmek günlük yaşamda büyük aksamalara yol açıyor. Beyaz yakalı işçiler için, evden çalışmanın normalleşmesi, bunu olduğundan çok daha uygun hale getirdi (ve sadece umut edilebilir, kendinizi işe sürüklemenin bir bencillik eylemi olduğu kurgusunu bir kez ve tümden ortadan kaldırdı. – metanetten ödün vermek; öyle değil – bu sadece düşüncesizce). Yine de işgücünün çoğu için uzaktan çalışma bir seçenek değil ve Amerikalı işçilerin beşte birinden fazlası sahip değil ödenmiş hastalık izni. Ülkenin en düşük gelirlileri – en çok ihtiyaç duyması muhtemel insanlar – arasında sadece üçte biri yapmak. (Her zengin ülke Amerika Birleşik Devletleri dışındaki dünyada ücretli hastalık izni garanti eder.)
İzolasyonun karmaşık kısmı, ne zaman duracağını bilmektir. Langlois bana, herkese uyan tek bir formülün her durumda, her enfeksiyon türü için doğru cevabı tükürmeyeceğini söyledi. Bir kişi semptom başlangıcından beş gün sonra tamamen virüssüz olabilir; bir diğeri hala oldukça bulaşıcı olabilir. Aramızdaki en sorumlu kişiler için bile, bu belirsizlik bazı garip hesaplara neden olabilir. O iş toplantısını kaçırmayı göze alabilir misin? Aile yemeğine ne dersin? Bu seyahat planlarını iptal etmek gerçekten acı verici olurdu – ama yapmalı mısınız?
Birkaç yıllık COVID yönetiminden sonra, en azından teoride, insanların bu durumları yönetmesine yardımcı olacak daha iyi araç ve uygulamalara sahibiz. Birçoğumuz COVID için kendimizi düzenli olarak test etme ve yeniden test etme alışkanlığı edindik ve şimdi durma zamanı değil. Ancak Pittsburgh Üniversitesi’nde grip bulaşma uzmanı olan Seema Lakdawala, tüm patojenler için evrensel olarak erişilebilir testlerin olduğu bir dünya öngörüyor: grip, RSV, adenovirüs, rinovirüs, mevsimsel soğuk algınlığına neden olan koronavirüsler ve tabii ki SARS -CoV-2. Her sokak köşesindeki siteler hastalara sadece bir teşhis değil, aynı zamanda uygun ilaçlar için bir reçete de sunacaktır. Kırsal alanlardaki insanlar evde yapılan testleri eczanelerden alabilir veya internet üzerinden sipariş verebilirler. Yalnızca mevsimsel bir koronavirüs için pozitif test eden biri daha rahat bir izolasyona girebilir (biri için Langlois, insanlardan soğuk algınlığı için tamamen evde kalmalarını istemenin pratik olduğunu düşünmüyor, ancak kesinlikle maskelemeleri gerekir), Çoğu yıl on binlerce insanı öldüren grip için yapılan testlerin pozitif çıkması daha sıkı önlemler alması gerektiğini bilirdi. Durum ne olursa olsun, başlangıçta pozitif olarak test ettiğiniz her şey için negatif olarak test ettiğinizde net olduğunuzu bilirdiniz.
Şimdilik, Lakdawala, bu tür evrensel, erişilebilir testlerden oluşan bir dünyanın uzak bir fantezi olarak kaldığını kabul ediyor. O ve konuştuğum diğer uzmanlar, birkaç daha pratik rehberlik önerdiler. Garip gelse bile, tıpkı COVID ile yapmaya teşvik edildiğimiz gibi, bir patojene maruz kalmış olabileceğiniz kişileri bilgilendirmek iyi bir uygulamadır. Ateşiniz varsa, düştükten en az 24 saat sonrasına kadar mümkün olduğunca kendinize saklayın. Landon, ateşin yoksa, belirtilerin düzeldikten sonra topluma yeniden girme konusunda net olman gerektiğini söyledi. Soğuk algınlığı için genellikle üç ila beş gün sürdüğünü söyledi; grip için, beş ila yedi. Bazı semptomlar bundan sonra haftalarca devam edebilir, ancak kendinizi iğrenç hissetmediğiniz sürece Landon, sorumlu bir şekilde dışarı çıkabileceğinizi söyledi. (Buna “ew” testi deyin.) George Mason Üniversitesi’nde epidemiyolog olan Saskia Popescu, uzun süren bir öksürükle izolasyondan çıkmak iyidir, dedi, “o kadar ıslak, kötü bir öksürük olmadığı sürece.” (Eğer gerçekten önemli olanla ilgileniyorsanız, her zaman CDC’lere danışabilirsiniz. 206 sayfalık kapı durdurucu Ancak Popescu şu tavsiyede bulunmaz: “Kimseyi buna maruz bırakmam.”)
Önerilen izolasyon süresinden sonra hala semptomatikseniz veya zorunlu bir iş için veya işvereniniz hastalık izni vermediği için bitmeden dışarı çıkmanız gerekiyorsa, yüksek kaliteli bir maske takmalısınız. Landon bana, kendinizi biraz kötü hissettiğiniz ve yeni bir şeyler yapıp yapmadığınızı düşünmeye başladığınız o belirsiz dönem için de geçerli, dedi Landon: Emin değilseniz, maskeleyin. İnsanlar bu aşamada oldukça bulaşıcı olma eğilimindedir ve olabilecek en kötü şey, gereksiz küçük bir önlem almanız ve ertesi sabah kendinizi iyi hissederek uyanmanızdır. Evet, maskeler rahatsız edici olabilir ve evet, böylesine temel bir sağlık müdahalesinin kültür savaşına dahil edilmesi bir trajedidir, ancak maskeler her türlü solunum yolu ile savaşmak için elimizdeki en etkili, en az yıkıcı araçlardan biri olmaya devam etmektedir. enfeksiyonlar. Lakdawala, bir N95 veya KN95 en iyisidir, ancak cerrahi veya bez maske hiç yoktan iyidir, dedi Lakdawala, özellikle de birçok insanın sürekli olarak birinci sınıf tek kullanımlık malzeme stokunu yenilemeyi göze alamaması. Sağlık hizmeti sağlayıcıları ve işverenlerin, hastaları, işçileri ve etraflarındakileri koruyacak ücretsiz maskeler sunabileceğini öne sürdü.
Yaygın testler gibi, sürekli ücretsiz maske temini ve evrensel ücretli hastalık izni yalnızca uzak bir vizyondur. Kongre şu anda en temel halk sağlığı altyapımızı desteklemek için mücadele ediyor sırasında pandemiAmerikalıları COVID’i kendileri bulmakla baş başa bırakıyor. Aynı şey muhtemelen kendimizi yeniden tanıdığımız diğer tanıdık virüsler için de geçerli olacaktır. Son iki yıldan fazla süredir benimsediğimiz daha mütevazı, davranışsal değişikliklerin pandemiden daha uzun ömürlü olup olmadığı herkesin tahmininde bulunuyor. Bu sürekli değişim çağında, yapmamız gerektiğini bildiğimiz şeylerle gerçekte ne yaptığımız arasındaki kopukluk sabittir.
Bilmek bilmemekten daha iyidir, ancak kişisel deneyim, bilginin güvenilir bir şekilde eyleme dönüşeceği konusunda beni iyimser bırakmadı. Trende, birkaç sıra arkadaki adamın öksürüğü kesilecek mi diye birkaç dakika sonuçsuz bekledikten sonra çantalarımı topladım ve başka bir arabaya geçtim. İlk başta, her şey sessizdi. O zamanlar iki insanlar öksürmeye başladı.
Kaynak : https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/07/respiratory-viruses-transmission-prevention-knowledge-action/661463/?utm_source=feed