Halluks valgus - Birinci ayak dışa metatarsofalanjial seviyesinde deforme olabilir ve saptırılır bir hastalıktır. haç deformasyon nedeni genellikle düzdür. rahatsız ayakkabılar, ayağın konjenital bozukluklar, bazı nörolojik problemler ve ligament zayıflığı - predispozan faktörler arasında. Hastalık ilerleyici artrozoartritom metatarsofalanjial eşlik ediyor. Hastalık genellikle özellikle sıkışık rahatsız giyen ayakkabı, yavaş yavaş gelişir ve yaşla birlikte karmaşıklaşır. yürürken ağrı ile ortaya çıkan, gece ağrısı mümkündür. Ben ortak Metatarsofalangeal ciddi deformasyon içinde hareketlerin kısıtlanması oluşur. Tanı klinik belirti ve X-ışını verilerine dayanarak maruz kalmaktadır. Erken sırasında Tedavi konservatif semptomatik aşamaları. büyük deformasyon cerrahi düzeltme yapıldığında.
Halluks valgus
enine aynasız, eklemler, varis aşırı hareketlilik, bağ, fasya ve cilt artan genişletilebilirlik. genetik bir yatkınlık ortaya çıkarır - bir kural olarak, hasta (anneler veya büyükanneleri) yakın aile üyeleri de bu deformite var. Diğer faktörler: yüksek topuklu, zor, dar dar veya kısa ayakkabı yürüyüş - ikincil ve sadece Halluks valgus oluşmasını teşvik eder.
Konjenital deformiteler, sakatlık ve (örneğin, çocuk felci) alt bacak ve ayak kasları sinir düzenlemenin ihlal olduğu hastalıkların bir dizi - Halluks valgus nedenlerinin ikinci grup.
kafasının iç yüzeyi üzerinde egzostozu oluşumuna hastalığın gelişmesinde rol gelen, düz olmayan bir kas gerginliği oynar bağlar zayıflığı, ve parmak kaçıran ek olarak, genetik yatkınlık I kemik metatarsal. kas gerginliği oluşturan deformasyon dengesizlik daha da şiddetlenir zaman, metatarsofalangeal eklem kararsız hale gelir. eklemin iç yüzeyi ben kemik oluşumu daha gerginlik exacerbates birikmesi ile tamamlanmaktadır metatars başının yer değiştirmesine neden bir ayakkabı ile temas sürekli rahatsız olduğunu. Nedeniyle yükün ayak şekil dağıtılması değişiklikler meydana gelir - III ve metatarsal kemiklerin II alan kafaları sürekli perenagruzhaetsya yürürken vardır. Bu sadece bölge I ve II, ve bölge III metatarsofalanjiyal eklem ağrısı ve osteoartrit oluşumuna yol açar.
travmatoloji ve ortopedi sık sık ayakkabı seçiminde bir kozmetik kusur ve sorunlardır. Çok sık bu tür şikayetler genç kadınları yerleştirerek.
Ayağın görsel denetim basık. Ben ortak Metatarsofalangeal projeksiyon görünür deformasyon ve hafif ya da orta derecede tıkanıklık ortaya çıkarır. parmak ucundan diğer bir açı ile dışarı doğru saptırılır. I ortak Metatarsofalangeal bölgede, ayağın iç palpasyon ağrısız veya hafif boğaz kemik egzostozu deri kalınlaşması ile belirlenir. Küçük bir yerel şişlik şans. Ben ortak Metatarsofalangeal hareketi (genellikle hareket kısıtlılığı derecesi önemli ölçüde değişebilir) sınırlı, ağrı I ayak maksimum uzantısı oluşabilir.
X-ışınları Ben ortak metatarsofalanjiyal. komşu anatomik yapılardan hastalığın daha doğru bir değerlendirme için metatarsofalangeal eklemlerin daha fazla X-ışınları II ve III tayin gerekirse. Halluks valgus şiddetinin derecesi iki değişkene göre belirlenir: I ve II metatars (intermetatarsal açı) ve ben metatarsal kemiğin (halluks valgus açısı) göre reddedilen hangi parmak at açısı arasındaki açı.
Halluks valgus Dereceleri:
X-ışını görüntüleri çalışmaya deformasyon derecesi ile birlikte artritik değişikliklerin derecesini ölçmek. osteoartrit varlığı eklem aralığında daralma, eklem deformasyonu alanı, marjinal büyümeleri ve subkondral osteoskleroz alanını gösterir. Bazı durumlarda, MR veya BT yönelik hastanın ayak lezyonlarının daha doğru değerlendirilmesi için. kemik yapıları durumunu incelemek için - ayak MR yumuşak dokuların durumunu, ayak CT taraması incelemek için atanır. kas sinir düzenlemenin ihlal söz konusu olduğu durumlarda, bir nörolog danışmalısınız.
mineral balmumu veya parafin, inductothermy, hidrokortizon ile fonoforez, novocaine veya trimekain'den ile elektroforez. Nerede UHF veya manyetik terapi gönderilen hastanın inflamasyon kanıt yoktur.
Halluks valgus için işlemler. Tüm cerrahi teknikler 3 gruba ayrılabilir:
Sadece deformasyon derecesi ben etkili yumuşak dokular üzerindeki işlemler. Belki de gümüş işletimi tendon tendonu hareket ettiği addüktör I parmak veya hareket McBride, kesilir. Bu müdahalelerin amacı - kas ve kaçıran sonuçlanan çekiş tekdüzelik geri. Ben eklem (Schede cerrahisi) Metatarsofalangeal genellikle listelenen cerrahi operasyonlar, kemik oluşumu ve cilt altı mukus çanta eksizyonu ile birlikte yürütülmektedir.
Chevron ve Eşarp osteotomisi: Şu anda, Evre II ve III Halluks valgus tedavisi iki yöntem arasında bir seçimdir. chevron osteotomisi I metatarsal kemiğin distal kısmında küçük bir V-şekilli fragmanı çıkarıldığında. Eşarp osteotomisi I ve metatars geri kalanı arasındaki açıyı ortadan kaldırmak için Z-şekilli bir kesi (cut), sonra hemen hemen tüm I metatarsal kemiğin üzerinde, ve "shift" parçaları gerçekleştirdiğinizde. Fragmanlar vidalarla sabitlenir.
Tüm cerrahi prosedürler, travma, ortopedik bölümünün koşulları altında gerçekleştirilmektedir. Ameliyat sonrasında hasta hemen 6 hafta boyunca giyilmesi gereken özel bir ortez, ölçülü yük bacak izin verir. Bu dönemde en sık yüksek bir konumda ve tıkanıklık kaçınarak bacak tutmak için tavsiye edilir. Daha sonra, geniş ayakkabı giymek fizik tedavi özel bir dizi gerçekleştirmek ve bir tenis topu kullanarak kendi kendine masajı kemeri gerçekleştirin.