Tenisçi dirseği, önkol kaslarını dirseğin dış kısmına bağlayan tendonların iltihaplanmasıdır. Genellikle ön kol kasları ve tendonları ile dirsek eklemi etrafındakilerin aşırı ısınması sonucu oluşur.
Tenisçi dirseği ayrıca lateral dirsek ağrısı veya lateral epikondilit olarak bilinir ve mutlaka tenisle ilgili değildir. Bununla birlikte, tenisçiler sık sık bu durumu geliştirir çünkü tekrarlayan kas kullanımından kaynaklanır. Tüm tenisçilerin yarısı kariyerlerinde tenisçi dirseği alacak.
Tenisçi dirseğinin Amerika Birleşik Devletleri’ndeki nüfusun yüzde 1 ile 3’ü arasında değiştiği düşünülmektedir (ABD). Genellikle 30 ve 50 yaşları arasında görülür.
Tenisçi dirseğinde hızlı gerçekler
- Tenisçi dirseği dirseğin dış kısmına önkolun birleştiği tendonlardaki küçük gözyaşlardan kaynaklanır.
- Tenis oyuncularının yüzde 50’si tenisçi dirseği yaşayacak.
- Önkolun yanlış bilek hareketiyle aşırı kullanılması tenisçi dirseğine yol açabilir.
- Hastalığın tedavisi için fizyoterapi, destek cihazları ve steroid enjeksiyonları kullanılabilir.
- Tyler Twist gibi kol ve omuzdaki destekleyici kaslara güç sağlayan bazı egzersizler semptomlara yardımcı olabilir.
- Tenisçi dirseğini önlemek için raket sporları öncesinde dikkatli bir şekilde gerdirin.
belirtiler
Tenisçi dirseğinin en yaygın semptomu, dirseğin dirseğinin hemen altında, üst önkolun dışında tekrarlayan ağrıdır. Ağrı, koldan aşağı doğru bileğe doğru da hissedilebilir.
Bireysel kolu kaldırdığında veya bükerken ağrı oluşabilir. Yazma veya küçük nesneleri sürükleme gibi temel eylemleri gerçekleştirirken de hissedilir.
Tenis dirseği, önkolun bükülmesinde ağrıya neden olabilir. Bu, bir kapı tutamağı döndürüldüğünde veya önkol tam olarak uzatılırken fark edilebilir.
Nedenler
Tenisçi dirseğinin nedeni kolun yanlış hareketlerini tekrar etmekten kaynaklanmaktadır. Bu, dirsekte tendon bağlantısında küçük gözyaşlara yol açabilir. Tenisde, bu tekrarlanan harekete ve raketle topun vurulma kuvvetine dönüşür.
Yanlış teknik, bir raketin salınımındaki gücün bileğin içinden ve çevresinden dönmesine neden olabilir. Bu, dirsek eklemi veya omuz yerine bileğin üzerinde bir hareket oluşturur. Bu, tendondaki basıncı artırabilir ve tahrişe ve iltihaba neden olabilir.
Çoğu zaman, bu tendon yıkımı nedeniyle ekstansör kaslar ağrılı hale gelir. Ekstensor kasları, bileği düzeltenlerdir.
Tenisçi dirseği, parmakların ve bileğin uzatılmasıyla ilişkilidir. Bu, kişinin bir raket sallanma sırasında bileği “çırpmak” ya da itmesine izin veren hareket türüdür.
Diğer nedenleri
İsme rağmen, tenisçi dirseği aşırı kullanımdan kaynaklanan bu özel tendonun yaralanmasına işaret eder. Tenisçi dirseği günlük aktivitelerden kaynaklanabilir:
- makas kullanarak
- zor yemek kesme
- Bahçıvanlık
- yüksek miktarda fırlatma içeren spor aktiviteleri
- yüzme
- Sıhhi tesisat, yazma veya tuğla örme gibi el bileğinin tekrarlı dönmesini veya kaldırılmasını içeren manuel çalışma.
Bazen, belirgin bir sebep yoktur.
Teşhis
Bir kişinin tenisçi dirseğine sahip olup olmadığına karar vermek için evde yapabilecekleri kolay bir test vardır.
Bir sandalyenin arkasında durun ve ellerinizi aşağıya dönük avuç içi ve düz dirseklerle birlikte sandalyenin üstüne yerleştirin. Sandalyeyi kaldırmaya çalış.
Bu işlem dirseğin dış kısmında ağrıya neden olursa, tenis dirseğinin olası bir göstergesidir.
Artrit veya dirsek eklemi yaralanması gibi diğer daha şiddetli durumları dışlamak için bazen bir X-ışını veya MRI taraması gerekir. Ancak, görüntüleme nadiren gereklidir. Doktor, ağrının yerini ve doğasını sormadan önce kol ile çeşitli hareketleri test edecektir.
Bu normalde tenisçi dirseği tanısı için yeterli bilgi.
MRI, X ışını ile karşılaştırıldığında, kol içindeki yumuşak dokuları, kasları ve tendonları içerdiğinden daha ayrıntılı bir görüntü verir. Dış dirsek ağrısı bir yıl sonra konservatif tedaviye yanıt vermiyorsa bu gerekli olabilir.
Sinirlerin sıkıştırılıp sıkıştırılmadığını anlamak için elektromiyografi (EMG) kullanılabilir.
Tedavi seçenekleri
Evde ya da bir doktora danıştıktan sonra çeşitli tedavi yöntemleri kullanılabilir.
Dinlenme: Kolun istirahati önemlidir. Aktivitede bir kopma tendon bağlantısındaki gözyaşlarının iyileşmesini sağlar. Tenis oyuncuları daha ciddi vakaları buz, antiinflamatuar ilaçlar, yumuşak doku masajları, germe egzersizleri ve ultrason tedavisi ile tedavi ederler.
Fizik tedavi: Fiziksel terapistler, raket sporcularının omuzlarını, üst kollarını ve karın kaslarını güçlendirdiğini sık sık tavsiye eder. Bu, omuz ve kol hareketleri sırasında bilek ekstansörlerinin azaltılmasına yardımcı olabilir.
Buz masajı ve kas uyarıcı teknikler: Bunlar da kasların iyileşmesine yardımcı olabilir.
Önkolun çemberlenmesi veya bantlanması: Bölgenin desteklenmesi, kas liflerinin yeniden hizalanmasına ve bölgedeki basıncın azaltılmasına yardımcı olabilir. Bir doktor, dirseği aksiyondan çıkarmak için 2 ila 3 hafta boyunca atel kullanmayı önerebilir.
Steroid enjeksiyonu: Semptomlar çok acı veriyorsa ve durum hareketleri zorlaştırıyorsa, bir doktor steroid enjeksiyonunu önerebilir.
Steroid enjeksiyonundan sonra, kişi kolunu dinlendirmeli ve üzerine fazla yük getirmemelidir.
Diğer konservatif tedaviler: Diğer seçenekler arasında Botox olarak da bilinen botulinum toksini ve ekstrakorporeal şok dalga tedavisi (ESWT) bulunmaktadır.
ESWT, dirseğe ses dalgaları göndererek iyileşme sürecini tetiklediği düşünülen bir tekniktir. Isı tedavisi, düşük seviye lazer tedavisi, mesleki terapi ve tetikleyici nokta tedavisi diğer seçeneklerdir.
Yeni bir tedavi, hastanın kanından hazırlanan platelet açısından zengin bir plazmanın (PRP) enjeksiyonudır. PRP, iyileşmeyi teşvik eden proteinler içerir.Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi (AAOS) bu tedaviyi umut verici olarak değerlendiriyor ancak hala araştırılıyor.
Cerrahi: Bu, tendonun hasarlı kısmının çıkarılması ve cerrahi olmayan tedavinin semptomları 6 ila 12 ayda çözmediği nadir durumlarda ağrıyı hafifletmek için gerekli olabilir. Hastaların% 80-95’i ameliyatsız iyileşir.
Tendonlarda daha fazla hasarı önlemek için, kol kullanırken kol desteği veya bilek ateli takmak faydalı olabilir. Dinlenirken veya uyurken alınabilir. Bir doktor veya fizyoterapist en iyi brace veya atel tipini önerebilir.
Egzersizler
Ağırlıklar veya elastik bantların kullanımını içeren uzatmalar ve progresif güçlendirici egzersizler yararlı olabilir. Ağrısız tutuş gücünü ve önkol gücünü artırabilirler.
Tarafından yayınlanan bir makale tenisçi dirseği olan hastalarda kas yumuşatma yardımcı olan dambıl kullanan bir dizi egzersizleri önerir.
Bir tenisçi dirseği sırasında egzersiz yapmak, kas gücünü geri kazanmak ve ağrıyı azaltmak için hayati önem taşır.
Ağrılı hislere rağmen, ilk esneme ile bir egzersiz rutinine girmek mümkündür. Tenisçi dirseğini yönetmenin en önemli parçası, günlük bir streç ve asansör rejimi ile devam ediyor. Daha düşük ağırlıklar ile başlayın ve sadece on asansörü tamamlamak mümkün olana kadar hareketlerin zorluğunu arttırın.
İşte tenisçi dirsek semptomlarını iyileştirmek için basit bir egzersiz örneği.
Tyler Twist
Her iki elinizle rahatça kavrayabileceğiniz uzun ve ince bir nesne bulun. Bükülme sırasında hala direnç sağlayan esnek bir malzemenin kullanılması tercih edilir. Rulo havlu işe yarayabilir. Tyler Twist’i uygulayan kişiler sıklıkla FlexBar adı verilen bir egzersiz aracı kullanırlar.
- Nesneyi göğsünüzün önünde dikey olarak tutun.
- Nesneyi iki elinizle tutun, elleriniz aynı şekilde bakar. Her iki bilek de tamamen uzatılmalı veya geriye doğru bükülmelidir.
- Tenisçi dirseğinden etkilenen el bileğini, nesnenin etrafında bükülme ya da öne eğik bir konuma getirin.
- Bileği fleksiyonda tutarak, bir bisikletin gidonlarını tutuyormuş gibi nesneyi yatay bir konuma döndürün. Kollarınızı vücudunuzun önünde düz tutun.
- Etkilenmemiş bileği, etkilenen bileği birleştirerek fleksiyona hareket ettirin.
- Semptomlar düzelene kadar günde üç kez 15 tekrarlama yapın.
Bu video gerekli hareketi göstermektedir. Ancak, bu adımları yavaş yavaş tamamlamak anahtardır.
Mevcut başka egzersizler var. Vücudunuz için en iyi rutin hakkında bir fizik terapistle konuşun.
önleme
Tenisçi dirseği riskini azaltmak için, egzersiz veya egzersiz sırasında hareket tekniklerine dikkat etmek önemlidir.
Yükü, el bileği ve dirsekteki daha küçük kaslar üzerinde odaklanmak yerine, omuz ve üst kolun daha büyük kaslarına yaymak daha iyidir.
Isınma: Tenis veya squash gibi tekrarlayan kol hareketlerini içeren bir spor yapmadan önce ısınma önemlidir. Kol kaslarını hafifçe germek, yaralanmaları önlemek için yardımcı olacaktır.
Hafif araçların kullanılması: Daha büyük bir kavrama boyutuna sahip daha hafif spor ekipmanı veya raketleri, tendonlardaki gerginliğin azaltılmasına yardımcı olacaktır. Nemli tenis topları ve eski toplar, gereksiz yere zorla yükler.
Önkol kaslarının kuvvetini arttırmak: Bu, kol hareketinin desteklenmesine ve tenis dirseğinin önlenmesine yardımcı olabilir.
Fiziksel bir terapist, uygun kasları güçlendirmeye yardımcı olmak için uygun egzersizleri de önerebilir.