Vagotomi, vagus sinirinizin tamamını veya bir kısmını ortadan kaldıran bir ameliyat türüdür. Bu sinir beyninizin altından boynunuzdan ve gastrointestinal (GI) sisteminizdeki yemek borusu, mide ve bağırsaklarınızdan geçer. Vagus siniri, midenizin sindirim için asit üretmesine yardımcı olmak ve yedikten sonra kendinizi tok hissetmenizi sağlamak gibi çeşitli işlevlere sahiptir.
Vagotomi prosedürleri, bir H. pylori enfeksiyonundan veya mide asidinden kaynaklanan erozyondan kaynaklanan yaralar olan mide ülserlerinin tedavisine yardımcı olmak için kullanılır .
Vagotomi prosedürleri mide ülserleri için standart bir tedavi olarak kullanılırken, ilaçlardaki gelişmeler ve bağırsaktaki bakterilerin daha iyi anlaşılması onları daha az yaygın hale getirdi. Gerçekleştirildiklerinde, genellikle piloroplasti gibi diğer prosedürlerle birlikte yapılırlar .
Neden yapılıyor?
Vagotomiler, midenizin ürettiği asit miktarını azaltarak peptik ülserleri tedavi etmek için geleneksel olarak yapılır. Bugünlerde nadiren kendi kendine yapılıyor. Bunun yerine, insanlar genellikle bir H. pylori enfeksiyonunu temizlemek için antibiyotik veya mide asidini azaltmak için proton pompa inhibitörleri almaya başlar. Tek başına ilaçlar yeterli değilse, doktorunuz aşağıdakilerle birlikte bir vagotomi prosedürü önerebilir;
- Rezeksiyon; Doktorunuz sindirim sisteminizin hasarlı veya hastalıklı bir bölümünü çıkarır
- Karın drenajı; Bu, asit adı verilen ekstra abdominal sıvıyı giderir
- Saptırma; GI sisteminiz, sindirim sürecinin hasarlı veya hastalıklı kısım etrafında hareket etmesi için değiştirilir
- Piloroplasti; Bu prosedür midenizin sonuna yakın bulunan piloru genişletir. Kısmen sindirilmiş yiyeceklerin ve sindirim sularının ince bağırsağınıza hareketini kontrol etmeye yardımcı olur
Ayrıca araştırmalar, aşağıdakilerin tedavisine de yardımcı olabileceğini göstermektedir;
- Obezite
- Diyabet
- Pulmoner fibroz
Farklı türleri nelerdir?
Farklı amaçlar için çeşitli vagotomi türleri kullanılır:
- Trunkal vagotomi; Bu tip, kronik peptik ülserleri tedavi etmek için yaygın olarak piloroplasti veya abdominal drenaj ile kullanılır. Vagus sinirinin ana gövdesini ayıran ve yemek borunuzdan mideye ve diğer sindirim organlarına giden bir veya daha fazla dalı kesmeyi içerir
- Seçici vagotomi; Bu seçenek vagus sinirini daha aşağıya, organlarınıza daha yakın bir noktaya indirir, böylece işlevinin sadece bir kısmı ortadan kaldırılır. Karaciğeriniz gibi vagus sinirine bağlı diğer organlar üzerinde büyük bir etkisi olmadan mide ülserlerini tedavi etmek için iyi bir seçenektir
- Çok seçici vagotomi; Seçici bir vagotomi gibi, bu tip sadece vagus sinirinin midenizi doğrudan etkileyen kısmını keserek vagus sinirinin diğer işlevlerinin çoğunu korur. Bu tip genellikle trunkal vagotomi ile birlikte yapılır
Bir vagotomi prosedürünü takiben, muhtemelen yaklaşık bir hafta hastanede kalmanız gerekecektir. Vücudunuzun prosedüre tepkisini izlerken doktorunuzun periyodik olarak fazla mide asidini boşaltması gerekebilir.
Yaklaşık bir hafta sonra, eriyen dikişleriniz yoksa doktorunuz da dikişlerinizi alacaktır. Tamamen iyileşmesi yaklaşık altı hafta sürebilir. Bu süre zarfında, doktorunuz GI kanalınız vagus sinirinizin işlevindeki değişikliklere uyum sağlayana kadar sıvı bir diyet uygulamanızı önerebilir. İlerlerken, muhtemelen asitli veya baharatlı yiyeceklerden mümkün olduğunca kaçınmanız gerekecektir.
Herhangi bir risk var mı?
Vagotomi prosedürleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer birçok ameliyat türüyle aynı potansiyel riskleri taşır;
- İç kanama
- Enfeksiyonlar
- Kan kaybından şok
- Derin ven trombozu
- İdrar yapma sorunu
- Anesteziye alerjik reaksiyonlar
Ayrıca damping sendromu geliştirme riskini de taşıyorsunuz. Bu, yiyeceklerin düzgün bir şekilde sindirilmeden midenizden hızla geçmesine neden olur. Belirtileri şunları içerir;
- Karın krampları
- Mide bulantısı ve kusma
- İshal
- Yedikten sonra hızlı kalp atışı
Bu semptomlar işlemden hemen sonra ortaya çıkabilir ve sindirim sisteminiz uyum sağladıkça daha az şiddetli hale gelebili.
Vagotomi, mide asidi üretimini kontrol etmek gibi birçok önemli işlevi yerine getiren vagus sinirinizin bir kısmını ortadan kaldıran cerrahi bir işlemdir. Geçmişte ülser tedavisinde sıklıkla kullanılırdı, ancak yeni ilaçlar onu özellikle tek başına daha az yaygın hale getirdi.
Bu günlerde, genellikle başka tür bir prosedürle birlikte yapılır. Bununla birlikte, yeni araştırmalar, vagotomi prosedürlerinin doktorların başlangıçta düşündüğünden daha fazla kullanımı olabileceğini öne sürüyor.
Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.