Ayak parmaklarındaki artrit, ön ayaktaki eklemlerin kronik iltihabıdır. En sık etkilenen eklem, ayak başparmağını ayağın geri kalanına bağlayan metatarsofalangeal (MTP) eklemdir. Ayak artritinin semptomları, diğer eklemleri etkileyen artrit semptomlarına benzer: hassasiyet, şişme, sertlik ve ağrı. Ayak artritinin en yaygın nedenleri, bir otoimmün hastalık olan osteoartrit (OA) ve romatoid artritte (RA) olduğu gibi eklemleri oluşturan kemikleri yastıklayan kıkırdağın aşınması ve yıpranmasıdır (dejenerasyon). Bir yaralanma veya guttan kaynaklanan hasar da ayak artritine neden olabilir. Tedavi, nedene ve ciddiyete bağlıdır: Buzlanma ve reçetesiz (OTC) ağrı kesici ilaçlar, şişliği ve ağrıyı giderebilir, ancak ciddi vakalarda, fonksiyon kaybını düzeltmek için ortez, fizik tedavi ve hatta ameliyat gerekebilir.
Ayak Artriti Belirtileri
Artrit semptomları gelip gidebilir veya kalıcı ve zayıflatıcı olabilir. Bir sabah bir veya daha fazla ayak parmağınızda ağrı ve şişlikle uyanabilirsiniz veya hafif ağrının giderek artan rahatsızlığa ve zamanla ayak parmaklarınızın görünümündeki değişikliklere doğru ilerlediğini fark edebilirsiniz.
Semptomlarınız ayrıca kısmen ayak artritinizin tipine veya nedenine bağlı olacaktır, ancak tipik olarak şunları yaşayacaksınız:
-
Ayak başparmağının tabanında ağrı ve ağrı: Bu, ayakta dururken veya yürürken alevlenir ve ayağa kalktığınızda azalır. Yoğun aktiviteden sonra, azalması saatler hatta günler alabilir.
-
Şişme: Ayak eklemleri küçüktür: Az miktarda sıvının birikmesi bile ayak parmaklarının “dolu” hissetmesine veya bükülmesinin zorlaşmasına neden olabilir.
-
Kısıtlı hareket: Eklemlerin kemikleri arasında düzgün hareket etmelerini sağlayan kıkırdak kaybının yanı sıra şişme nedeniyle hareket açıklığı sınırlı olabilir.Soğuk ve nemli havalarda ağrı ve sertlik alevlenebilir.
-
Kızarıklık ve sıcaklık: İltihap, etkilenen bölgelere daha fazla kan getirmek için kan damarlarının genişlemesine neden olarak, dokunulduğunda sıcak ve görünüşte kırmızımsı olmasına neden olur.
-
Deformiteler: Bunlara kemik çıkıntıları (osteofitler), bunyonlar, tokmak parmaklar, çekiç parmaklar ve diğerleri dahildir.Nasıl yürüdüğünüzü etkileyebilirler ve ayrıca ayak parmak eklemlerini çevreleyen çok az yumuşak doku olduğundan, onları gizler ve ayağın görünümünü değiştirir. Bazı insanlarda deformiteler bası yaralarına, nasırlara ve kabarcıklara yol açar.
-
Uyuşma: Ayaktaki yapılardaki şişme ve değişiklikler sinirleri sıkıştırarak uyuşma, yanma veya karıncalanma ile sonuçlanabilir.
-
Tıklama veya patlama sesleri: Bir eklemdeki bitişik kemikleri genellikle yastıklayan kıkırdak aşındıkça, ayak eklemleri ses çıkarabilir ve sert kemik yüzeylerinin birbirine yapışmasına izin verir.
Türleri ve Nedenleri
Birçok farklı artrit türü vardır. Aralarında:
-
Osteoartrit: İnflamatuvar olmadığı düşünülse de, OA bir dereceye kadar inflamasyon içerir. Eklem kemikleri arasında bir yastık oluşturan kıkırdak, zaman veya yaralanma (ayak parmağını çarpma gibi) nedeniyle aşındığında gelişir.Ayak başparmağının osteoartritine halluks rijidus denir.
-
Romatoid artrit: Enflamasyon ve dolayısıyla kızarıklık, sıcaklık ve şişlik RA’da daha belirgindir. Tüm vücut etkilendiğinden, yorgunluk ve diğer sistemik semptomlar yaşayabilirsiniz.
-
Gut artriti olarak da bilinen gut, bir eklemde (çoğunlukla ayak başparmağında) ürik asit kristallerinin oluşumundan kaynaklanır. Durum, genetik ve böbrek bozuklukları ile ilişkilidir, ancak diyet, alkol kullanımı ve obezite, risk faktörlerine katkıda bulunur.
-
Psoriatik artrit: RA gibi, psoriatik artrit, karakteristik cilt lezyonlarının artrit semptomlarından önce geldiği otoimmün bir hastalıktır.
Aşırı kilo, ağırlık taşıyan eklemleri strese sokabileceğinden, ayak parmağı artriti için risk faktörleri obeziteyi içerir. ve sıkı oturan yüksek topuklu ayakkabıların sık ve uzun süreli giyilmesi.Ayrıca, ailelerde ayak artritinin akabileceğine dair bazı belirtiler de vardır.
Teşhis
Ayak parmağı artriti semptomları yaşarsanız, bir ortopedi uzmanı sizi en uygun şekilde teşhis edebilecek olsa da, düzenli sağlık uzmanınıza görünebilirsiniz. Teşhis süreci muhtemelen şunları içerecektir:
- tıbbi geçmiş
- Ayağınızın fiziksel muayenesi
-
Ayak parmaklarınızın kemik yapılarını gözlemlemek, kıkırdak kaybını değerlendirmek ve kemik deformitelerini görselleştirmek için röntgen. Vücut ağırlığının ayağınızdaki yapıları nasıl etkilediğini vurgulamak için ayakta dururken röntgen çektirmeniz mümkündür.
- Nadiren gerekli olmakla birlikte, bazı durumlarda bilgisayarlı tomografi (BT taramaları) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI’ler) gibi gelişmiş görüntüleme kullanılabilir.
- Romatoid artrit veya gut düşündürebilecek belirli proteinler, antikorlar veya ürik asit için kan testleri yapılır.
- Enfeksiyon veya ürik asit kristallerini incelemek için bir eklemdeki sıvının elde edildiği eklem aspirasyonu. Sonuçlar, diğer tıbbi durumları veya diğer artrit biçimlerini ekarte edebilir.
Tedavi
Ayak parmaklarının artrit tedavisi hemen hemen her zaman basit adımlarla başlar. Nadiren cerrahi düzeltmeye hemen atlamak gerekir.
Soğuk ve Isı Terapisi
Belirgin iltihaplanma için, özellikle aktiviteden sonra veya ayaklarınızdaki uzun bir günden sonra, buzlanma kan akışını engelleyebilir ve şişliği ve kızarıklığı giderebilir. Aktiviteden önce, ısı uygulaması ayak parmaklarının daha kolay hareket etmesine izin vererek alt ayağın kaslarını ısıtıp gevşetebilir.
Anti-inflamatuar İlaçlar
Oral steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) şişmeyi hafifletmeye yardımcı olabilir ve ayrıca ayak artritiyle ilişkili rahatsızlığı hafifletebilir. Bu ilaçlar genellikle Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi reçetesiz satılan ilaçları içerir, ancak bazen Celebrex (selekoksib), Voltaren (diklofenak) veya nabumeton gibi reçeteli ilaçları içerebilir.
Bu ilaçlar ağrıyı önlemek ve kontrol altına almak için düzenli olarak veya yalnızca artrit alevlendiğinde alınabilir.
Bazı araştırmalar, zencefil ailesinden bir bitki olan zerdeçalın, artrit ağrısına yardımcı olabilecek güçlü anti-inflamatuar özelliklere sahip olabileceğini gösteriyor. Her zaman olası yan etkiler olabileceğinden, yeni ilaçları veya şifalı otları her zaman sağlık uzmanınızla görüşün.
Kortizon Enjeksiyonu
Bir kortizon enjeksiyonu, güçlü bir anti-inflamatuar ilacı doğrudan inflamasyon bölgesine yerleştirir.Ayak parmaklarına yapılan kortizon enjeksiyonları bazen rahatsız edici olsa da ağrıyı çok hızlı ve etkili bir şekilde dindirebilir. Sonuçlar kalıcı olmama eğilimindedir, ancak diğer tedavilerle düzelmeyen önemli bir alevlenme varsa, bir kortizon enjeksiyonu çarpıcı bir iyileşme sağlayabilir.
Ayakkabı
Ayak kemeri desteği, şok emilimi ve ayak parmaklarını korumaya ve ayak artriti semptomlarının alevlenmesini önlemeye yardımcı olabilecek diğer özellikleri sağlayan yüksek kaliteli ayakkabılara ve cihazlara yatırım yapın. Düşünmek:
- Normal tabandan daha kalın tabanlı ve kavisli topuklu ayakkabılar.Araştırmalar, spor ayakkabılarında yaygın olan bu tür bir tabana sahip bir ayakkabının, OA’lı kişilerde ayak başparmağı eklemi altındaki basıncı %12 oranında azalttığını gösteriyor.
-
Ayağı bir ayakkabıda yeniden konumlandırmaya yardımcı olan ve böylece parmaklardaki baskıyı azaltan ortezler ve ekler. En basit ekler (uyumlu ekler) bir deformiteyi düzeltmez, ancak ayağın rahatsız edici bölgelerindeki baskıyı alarak normal aktiviteleri katlanılabilir hale getirir. Jel uçlar, ayağı yastıklayan ve rahatsızlığı gideren eklere bir örnektir.
- Özel ortez. Uyum sağlayan ekler sonuç almazsa, yarı sert ve sert tabanlık deformiteleri düzeltebilir, ağırlığı yeniden dağıtabilir ve ayağın mekaniğini düzeltebilir. Bu tür ortezlerin genellikle özel anatominize uyması için özel olarak tasarlanması gerekir.
Özel ortezler, daha sert bir taban sağlayarak, belirli bir eklemde ne kadar hareket meydana geldiğini kontrol ederek artritik eklemlerdeki baskıyı azaltabilir.
Özel bir ekin avantajı, mümkün olduğu kadar çok normal ayak hareketine izin verirken belirli sorunlu eklemlerdeki biyomekaniği düzeltebilmesidir. Ayakkabılara özel rocker tabanlı tabanlar da takılabilir ve yürürken normal hareketin sağlanmasına yardımcı olur.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak, genel olarak artriti önlemenin ve tedavi etmenin anahtarı olabilir: Araştırmalar, nispeten yüksek vücut ağırlığına sahip kişilerin daha genç yaşlarda artrit geliştirdiğini göstermektedir, daha şiddetli artritlere eğilimlidir. Fazla kilolar eklemlerinize daha fazla güç uygulayarak aşınmaya ve yıpranmaya yol açar ve ayrıca vücutta daha fazla iltihaplanmaya neden olabilir. Obezler için, vücut ağırlığının sadece %10’u kadar bir kilo kaybı, semptomlarda önemli bir iyileşme ile sonuçlanabilir.
Kilo vermeye ek olarak, fizik tedavi ve özel egzersizler ayak ağrısına yardımcı olabilir.Genel olarak, düzenli orta dereceli egzersiz, ağrı ve yorgunluğu azaltırken ve sertliği giderirken eklem fonksiyonunun korunmasına yardımcı olur.En az aşınma ve yıpranma ile hangi egzersizin en iyi olacağını belirlemek için fizyoterapistinizle konuşun.
Ameliyat
Nadiren gerekli olsa da, ayak parmaklarında artrit tedavisi için bir dizi cerrahi prosedür vardır.
-
Cheilectomy: Hareket açıklığını iyileştirmek için artritik eklemlerin etrafında oluşan kemik mahmuzlarının çıkarılması. Dezavantajı, prosedürün yıpranmış kıkırdağı yerinde bırakması ve kemik mahmuzlarının yoldan geri dönebilmesidir. Bu prosedür genellikle ayak başparmağında ve daha az sıklıkla küçük ayak parmaklarında yapılır.
-
Füzyon: Artrodez olarak da bilinir, eklem boyunca kemik büyümesinin uyarıldığı, eklemi kalıcı olarak sert, ancak ağrısız bırakan bir prosedür. Bu işlem genellikle küçük parmaklarda yapılır.
-
Rezeksiyon: Tüm eklemin çıkarılması, kolayca hareket eden ancak çok az stabiliteye sahip “disket” bir eklemin geride bırakılması.
-
Artroplasti: Sorunlu bir eklemin tamamen değiştirilmesi
Ayak parmaklarınız genel sağlığınız ve esenliğiniz açısından önemsiz bir oyuncu gibi görünebilir, ancak bu küçük eklemlerde artrit teşhisi konduysa, bunun ne kadar acı verici ve zayıflatıcı olabileceğinin farkındasınızdır. Ayak artritini yönetmek zor olabilir, ancak tamamen yapılabilir. Zamanla ve dikkatsizlikle kötüleşebilen bir durum olduğundan, yapabileceğiniz en önemli şey, bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelendiğiniz anda sağlık uzmanınıza başvurmaktır. Hızlı teşhis, sağlıklı, ağrısız ayaklara geri dönmenizi sağlayacak bir tedavi planına başlamanızı sağlayabilir.