MEDİASTİNİTİS
Mediastinitis akut veya kronik olabilir. Mediasten enfeksiyonunun 4 ana kaynağı vardır; hematojen veya lenfatik yayılım; direkt bulaşma; retroperitoneal bölge veya boyundan enfeksiyonun yayılması; akciğer ve plevradan yayılma. En sık direkt bulaşma yolu özefagus perforasyonudur. özefagus kalp ve diğer mediasten ameliyatlarını takiben akut mediastinitis gelişebilir. Kosta ve vertebralann süpüratif enfeksiyonlarının direkt yayılmasıyla mediastinit oluşabilir. Direkt mediasten enfeksiyonlarının en sık sebebi pyojenik organizmalardır. Hematojen ve lenfatik yolla gelen en sık mediasten enfeksiyonları granülorlardır. Servikal bölge enfeksiyonların fasial yüzeyleri boyunca mediastine yayılması sıklıkla meydana gelmektedir. Bu durum diafrağmanın etkisi nedeniyle retroperitoneal bölgede daha az oluşmaktadır. Ampiyem sıklıkla paramediastinal abse oluşumuna yol açar. Fakat gerçek abseler nadirdir. Mediastinal enfeksiyonlar plevrayı da içine alacak şekilde etrafa yayılabilirler.