Diyaliz nedir?
Böbrekler, atıkları ve fazla sıvıyı vücudunuzdan atarak kanınızı filtreler. Bu atıklar, idrar yaparken atılmak üzere mesaneye gönderilir.
Diyalizin işlevini yerine getirir. böbrekler eğer öyleyse başarısız oldu. Ulusal Böbrek Vakfı'na göre, son dönem böbrek yetmezliği, böbrekler yalnızca Yüzde 10 ila 15 normal işlevlerinin.
Diyaliz, bir makine kullanarak kanı filtreleyen ve saflaştıran bir tedavidir. Bu, sıvılar ve elektrolitler böbrekler işlerini yapamadığı zaman dengede.
1940'lardan beri insanları tedavi etmek için diyaliz kullanılmaktadır. böbrek sorunları.
Düzgün çalışan böbrekler vücudunuzda fazla su, atık ve diğer yabancı maddelerin birikmesini önler. Ayrıca kan basıncını kontrol etmeye ve kandaki kimyasal elementlerin seviyelerini düzenlemeye yardımcı olurlar. Bu unsurlar şunları içerebilir: sodyum ve potasyum. Böbrekleriniz bir tür D vitamini kalsiyum emilimini artırır.
Böbrekleriniz hastalık veya yaralanma nedeniyle bu işlevleri yerine getiremediğinde, diyaliz vücudun mümkün olduğunca normal çalışmasına yardımcı olabilir. Diyaliz olmazsa tuzlar ve diğer atık ürünler kanda birikir, vücudu zehirler ve diğer organlara zarar verir.
Ancak, diyaliz böbrek hastalığı veya böbrekleri etkileyen diğer sorunların tedavisi değildir. Bu endişeleri gidermek için farklı tedaviler gerekebilir.
Üç farklı diyaliz türü vardır.
Hemodiyaliz en yaygın diyaliz türüdür. Bu işlem, kandaki atıkları ve fazla sıvıyı gidermek için yapay bir böbrek (hemodiyalizatör) kullanır. Kan vücuttan alınır ve yapay böbrekten süzülür. Filtrelenen kan daha sonra bir diyaliz makinesi yardımıyla vücuda geri verilir.
Kanın yapay böbreğe akmasını sağlamak için, doktorunuz kan damarlarınıza bir giriş noktası (vasküler erişim) oluşturmak için ameliyat yapacaktır. Üç tür giriş noktası şunlardır:
Hem AV fistül hem de AV grefti uzun süreli diyaliz tedavileri için tasarlanmıştır. AV fistül alan kişiler iyileşir ve ameliyattan iki ila üç ay sonra hemodiyalize başlamaya hazırdır. AV greftleri alan kişiler iki ila üç hafta içinde hazırdır. Kateterler kısa süreli veya geçici kullanım için tasarlanmıştır.
Hemodiyaliz tedavileri genellikle üç ila beş saat sürer ve haftada üç kez yapılır. Ancak hemodiyaliz tedavisi de daha kısa, daha sık seanslarla tamamlanabilir.
Hemodiyaliz tedavilerinin çoğu bir hastanede, doktor muayenehanesinde veya diyaliz merkezinde yapılır. Tedavinin süresi vücut büyüklüğünüze, vücudunuzdaki atık miktarına ve sağlığınızın mevcut durumuna bağlıdır.
Uzun bir süre hemodiyalize girdikten sonra, doktorunuz evde kendinize diyaliz tedavisi vermeye hazır olduğunuzu hissedebilir. Bu seçenek, uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyan kişiler için daha yaygındır.
Periton diyalizi, bir periton diyalizi (PD) kateteri cihazınıza yerleştirmek için ameliyatı içerir. karın. Kateter, kanınızın karnınızdaki bir zar olan peritondan süzülmesine yardımcı olur. Tedavi sırasında, diyalizat adı verilen özel bir sıvı peritona akar. Diyalizat atıkları emer. Diyalizat, kan dolaşımından atıkları çekince, karnınızdan boşaltılır.
Bu işlem birkaç saat sürer ve günde dört ila altı kez tekrarlanması gerekir. Ancak sıvı alışverişi siz uyurken veya uyanıkken yapılabilir.
Çok sayıda farklı periton diyalizi türü vardır. Başlıca olanlar:
Bu terapi, öncelikle yoğun bakım ünitesinde, akut böbrek yetmezliği. Aynı zamanda hemofiltrasyon olarak da bilinir. Bir makine kanı hortumdan geçirir. Bir filtre daha sonra atık ürünleri ve suyu giderir. Kan, replasman sıvısı ile birlikte vücuda geri verilir. Bu prosedür genellikle her gün olmak üzere günde 12 ila 24 saat gerçekleştirilir.
Her üç diyaliz türü de hayatınızı kurtarabilirken, aynı zamanda belirli riskler de taşır.
Hemodiyaliz riskleri şunları içerir:
Periton diyalizi, karın boşluğundaki kateter yeri içinde veya çevresinde artan enfeksiyon riski ile ilişkilidir. Örneğin, kateter implantasyonundan sonra bir kişi yaşayabilir peritonit. Peritonit, karın duvarını kaplayan zarın bir enfeksiyondur.
Diğer riskler şunları içerir:
CRRT ile ilişkili riskler şunları içerir:
Diyaliz sırasında bu semptomları yaşamaya devam ederseniz, tedaviyi yapan sağlık uzmanına bildirin.
Uzun süreli diyaliz tedavisine girenler de dahil olmak üzere diğer tıbbi durumları geliştirme riski altındadır. amiloidoz. Bu hastalık, kemik iliğinde üretilen amiloid proteinler böbrekler gibi organlarda biriktiğinde ortaya çıkabilir. karaciğer, ve kalp. Bu genellikle eklem ağrısına, sertliğine ve şişme.
Bazı insanlar, uzun süreli böbrek yetmezliği teşhisi aldıktan sonra da depresyon geliştirebilir. Eğer sahipsen depresyon ile ilgili düşüncelerkendinize zarar verme düşünceleri veya intihara teşebbüs911'i veya yerel acil servislerinizi arayın. Ulusal Akıl Hastalığı İttifakı ayrıca depresyon ve kronik bir durumla karşı karşıyaysanız size kaynaklar da sağlayabilir.
Diyaliz zaman alıcı ve pahalıdır. Herkes, özellikle şiddetli, akut böbrek yetmezliği yaşıyorsa bunu seçmez.
Diyalize devam etmemeye karar verirseniz, semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilecek başka tedavi seçenekleri vardır. Bu seçeneklerden biri anemi yönetimidir. Böbrekler düzgün çalıştığı zaman vücutta doğal olarak eritropoietin (EPO) hormonu üretilir. Yetersiz işleyen bir böbreğe yardımcı olmak için, her hafta EPO enjeksiyonu yaptırabilirsiniz.
İyi tansiyonu korumak böbreğinizin bozulmasını yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Kaçınmak için sıvı tüketin dehidrasyon. Herhangi birini almadan önce doktorunuzla konuşun anti-enflamatuar ilaçlar, dahil olmak üzere ibuprofen (Advil) ve diklofenak (Solaraze, Voltaren).
Bir böbrek nakli bazı insanlar için başka bir seçenektir. Aynı zamanda uzun vadeli bir taahhüt. Bir naklin sizin için uygun olup olmadığını görmek için doktorunuzla konuşun. Eğer olabilir değil Aşağıdaki durumlarda böbrek nakli için iyi bir aday:
İlk diyaliz tedavinizden önce, doktorunuz kan dolaşımınıza erişmek için cerrahi olarak bir tüp veya cihaz yerleştirecektir. Bu genellikle hızlı bir işlemdir. Aynı gün eve dönebilmelisiniz.
Diyaliz tedavileriniz sırasında rahat giysiler giymeniz en iyisidir. Ayrıca doktorunuzun talimatlarına uyun. Bunlar, tedaviden önce belirli bir süre oruç tutmayı içerebilir.
Hem hemodiyaliz hem de periton diyalizi evde yapılabilir. Periton diyalizi tek başına yapılabilirken, hemodiyaliz bir partner gerektirir. Eş, bir arkadaş veya aile üyesi olabilir veya bir diyaliz hemşiresi tutmayı seçebilirsiniz.
Her iki tedavi türünde de önceden bir tıp uzmanından kapsamlı bir eğitim alacaksınız.
Tüm böbrek rahatsızlıkları kalıcı değildir. Diyaliz, böbrekleriniz kendi kendini onarana ve yeniden çalışmaya başlayana kadar geçici olarak böbreklerle aynı işlevi görebilir. Ancak kronik böbrek hastalığıböbrekler nadiren iyileşir. Bu rahatsızlığınız varsa, kalıcı olarak veya böbrek nakli bir seçenek haline gelene kadar diyalize gitmelisiniz. Yaşam tarzı değişiklikleri de gereklidir. Nefroloğunuz (böbrek doktorunuz) rehberlik etmek için ekibinde bir diyetisyen bulundurmalıdır. diyet seçenekleri.
Hemodiyaliz sırasında, alımınızı sınırlayın potasyum, fosforve sodyum. Buna sodyum içerir sebze suyu ve spor içecekleri. Ne kadar sıvı tükettiğinizin kaydını tutmak isteyeceksiniz. Vücutta çok fazla sıvı olması sorunlara neden olabilir. Bazı gizli sıvı kaynakları, marul ve kereviz gibi meyve ve sebzeleri içerir.
Diyalizinizle tutarlı olmak böbrek nakline ihtiyaç duyma şansınızı azaltacaktır.
Diyalizi durdurmayı düşünüyorsanız, doktorunuzdan kilonuzu ve tansiyonunuzu kontrol etmesini isteyin. Bu ölçümler, diyalizin etkili olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
Tedaviyi bırakmadan önce endişelerinizi doktorunuza bildirin. Herhangi bir tedaviyi herhangi bir zamanda durdurma hakkınız olsa da, hayat kurtaran bu tedaviyi sonlandırmadan önce akıl sağlığı uzmanıyla konuşmanızı önerebilirler. Böbrek yetmezliğine neden olan durum düzeltilmediyse, diyalizi durdurmak sonunda ölüme yol açacaktır.