Negatif toraks içi basınçlarda supraglottik hava yolu cihazlarını değerlendirmek için kadavralarda CPR
Negatif intratorasik basınçlar geliştirebilecek supraglottik hava yolu cihazlarının değerlendirilmesi, insan kadavralarında kardiyopulmoner resüsitasyonun prospektif bir çapraz araştırmasına götürdü.
Joe Holley, Tennessee Üniversitesi Acil Tıp Bölümü, Memphis (ABD), Johanna C. Moore, Michael Jacobs, Carolina Rojas-Salvador, Charles Lick, Bayert J. Salverdab, Michael C. Lickb, Ralph J Frascone, Scott T. Youngquist, Keith G. Lurie hakkında bir makale yayınladı. Avrupa Resusitasyon Konseyi Resmi Gazetesi supraglottik hava yolu cihazlarının kullanılmasından kaynaklanan dekompresyon CPR sırasındaki negatif intratorasik basınçlarla (ITP) ilgili.
Pratik olarak, kalp masajı sırasında negatif intratorasik basınç kalbi yeniden doldurmak, kalp debisini arttırmak, serebral ve koroner perfüzyon basınçlarını korumak ve sağkalım oranını arttırmak için gereklidir. Negatif ITP üretmek için bir hava yolu contası gereklidir.
Joe Holley liderliğindeki ekip, bazı supraglottik hava yolu cihazlarının (SGA) hava yolunu ve standart endotrakeal tüpü (ETT) mühürlemediği hipotezini test etti.
Özete göre, hava yolu basınçları (AP) uygulanan yöntemler, değişen vücut alışkanlığına sahip, yakın zamanda ölen yedi insan kadavrasında ITP için bir vekil olarak ölçülmüştür. Geleneksel manuel, otomatik ve aktif kompresyon dekompresyon CPR, sırtüstü ve Head-Up pozisyonlarında bir empedans eşik cihazı (ITD) ile veya bu olmadan gerçekleştirildi.
Bu prospektif çapraz geçişli çalışmada, ETT ve 5 SGA cihazı rastgele bir sırayla test edilerek pozitif basınçlı ventilasyon sağlandı. Birincil sonuç, tüm gruplar arasında dekompresyon AP'nin karşılaştırılmasıydı.
Tüm CPR yöntemlerinin dekompresyon fazı sırasında önemli ölçüde daha düşük negatif ITP üretmek için bir ITD gerekliydi. SGA'lar olumsuz ITP'yi destekleme yetenekleri bakımından çeşitlilik gösterdi.
Bir insan kadavra modelinde, negatif intratorasik basınç üretme yeteneği, vücut pozisyonuna veya CPR yöntemine bakılmaksızın farklı SGA'lar ve bir ITD ile değişmiştir. Sonuç olarak, bazı SGA'lar sürekli olarak birden fazla farklı CPR yöntemi ve cihazı ile bir mühür veya negatif intratorasik basınç geliştirmediği için, kardiyak arrest sonuçlarını optimize etmeye çalışırken SGA cihazlarındaki farklılıklar güçlü bir şekilde dikkate alınmalıdır.
AYRICA OKUYUNUZ: