Polikistik Over Sendromunda Adet Düzensizliği
Polikistik over sendromunda adet düzensizliği yaygın olarak karşılaşılan bir sorundur. Düzensiz adet dönemleri, polikistik over sendromuna dair bir semptom olabilir. Polikistik over sendromu olan bazı kadınların düzenli periyotları olmasına rağmen, androjenler (‘erkek’ hormonları) ve aşırı insülin seviyeleri ovülasyon ve menstrüasyon aylık döngüsünü bozabilir. Polikistik over sendromunuz varsa, adet dönemleriniz ‘düzensiz’ olabilir veya tamamen durdurabilir. Ortalama menstrüel döngüsü yumurtalar serbest bırakıldığında bir yumurtlamayla birlikte 28 gündür, ancak 21 ila 35 gün arasındaki herhangi bir süre de “normal” olarak kabul edilir. Bir ‘düzensiz’ dönem döngüsü şu şekilde tanımlanır:
- Her sene 8 veya daha az menstrüel siklus
- 35 günden daha uzun menstrual döngüler
PCOS’lu yani polikistik over sendromu olan bazı kadınlar menstrüel döngüsü sırasında daha ağır veya daha hafif kanama yaşarlar. Düzenli periyotlar uterusun (rahim) astarının aşırı kalınlaşmasını önlemeye yardımcı olur. Dönemler arasındaki uzun aralıklar anormal hücrelerin rahim içinde oluşmasına neden olabilir. Anormal hücreler içerebilecek bir birikimden kaçınmak için yılda en az dört kez dönmeniz önemlidir.
Polikistik over sendromunda adet düzensizliği tedavisi
Hormonal kontrasepsiyon
Oral kontraseptif haplar, doktorunuzun menstrual dönemleri düzenlemeye yardımcı olmak için reçete edebileceği bir tedavi yöntemidir. İlaç; menstrüel krampları, akneleri ve aşırı kıl büyümesini de azaltabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:
- Düşük doz oral kontraseptif hap (‘hap’)
- Rahim uyaranlara ve kanamaya neden olan progesteron
- Hormonal implantlar
- Vajinal kontraseptif yüzükler
- Progesteron içeren uterus içi cihazlar
Hormonal kontrasepsiyonda östrojen ve progesteron, menstrüel siklusun ve ovulasyonun vücudun normal hormonal kontrolünü geçersiz kılmak için hareket eder. Oral kontraseptif hap, “yumurtalıkları kapatmak” yoluyla çalışır; bu, kadın hapı aldığında testosteron gibi hormon üretiminin büyük ölçüde azaldığı anlamına gelir. Hap aynı zamanda kandaki ana androjen testosteronuna bağlanan seks hormonu bağlama globulini (SHBG) üretimini arttırıyor. Bu, testosteronun aktivitesini düşürür ve erkek hormonu veya androjen fazlasının belirtilerini azaltır.
Bazı oral kontraseptif haplar da testosteron ve benzeri hormonların etkilerini engellemeyi amaçlayan az miktarda anti-androjenler (siproteron asetat) içerir. Bununla birlikte, insülin direncini artırabilecek daha yüksek dozda östrojenleri vardır. Genel olarak, çoğu oral kontraseptif androjen fazlalığı üzerinde benzer etkilere sahiptir.
Adet sırasında rahim astarının (endometriyum) düzenli olarak dökülmesine izin verilerek hap, endometrial kanser gelişme riskini azaltabilir.
Polikistik over sendromunda adet düzensizliği için kullanılan ilaçların olası yan etkileri ise:
Hormonal kontraseptif ilaçlarla ilişkili daha yaygın yan etkilerden bazıları şunları içerir:
- Ruh hali değişiklikleri
- Kilo alımı veya kaybı
- Şişkinlik
- Göğüslerde hassasiyet
- Düzensiz kanama
- Bu yan etkiler hap / cihazın östrojen ve progesteron içeriğine bağlı olarak farklılık gösterebilir.
Potansiyel riskler
Oral kontraseptif hap, yüksek tansiyonunuz varsa, sigara içiyorsanız veya geçmişte derin ven trombozu (DVT) geçirmişseniz kullanılmamalıdır.
Hormonal kontrasepsiyonun, insülin direncini, anormal glukoz toleransını (erken diyabetin bir işareti) ve kolesterol düzeylerini (trigliserid) artırabileceğini gösteren bazı yeni kanıtlar vardır. Düşük dozlu preparatlar daha iyi gözükmektedir.
Bununla birlikte, diğer kanıtlar oral kontraseptif hapın tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık için risk faktörleri üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığını göstermektedir. Polikistik over sendromunda adet düzensizliği doğru medikal tedavi yöntemleri ile hafifletilebilmektedir.