Orta Doğu solunum sendromu koronavirüsü (MERS-CoV) gerçekleri
MERS-CoV, solunum salgıları yoluyla yayılan bir koronavirüs türüdür.
- MERS-CoV, ciddi akut solunum yolu enfeksiyonuna (SARI) neden olan ve ilk olarak Eylül 2012'de Suudi Arabistan'da tanımlanan yeni bir koronavirüstür. virüsün develerden insanlara yayılmasının bir sonucu olarak, insandan insana sınırlı yayılmaya neden olur, ancak insanlarda sürekli bulaşma olmaz.
Enfeksiyon solunum salgıları yoluyla insandan insana bulaşabilir. Develerden insanlara bulaşabilir. Develere dokunanlar, develerle düzenli yakın teması olmayan kişilere göre MERS-CoV enfeksiyonu riski altındadır.
bir atipik pnömoni
ateş dahil,
takip eden hastalık gibi,
şiddetli nefes darlığı.
Gastrointestinal semptomlar da ortaya çıkabilir.
Ağır şekilde etkilenen kişilerde solunum yolu arıza ve mekanik ventilasyon gerektirebilir. Yaşlı insanlar ve altta yatan hastalıkları olanlar ciddi hastalık için daha yüksek risk altındadır.
2014'te ABD'de MERS-CoV tanısı, birbiriyle bağlantılı olmayan iki kişide konuldu. birbirlerine. Her ikisi de Suudi Arabistan'da yaşayan ve çalışan gezginlerdi ve ikisi de sağlık çalışanıydı. Arap Yarımadası ve çevre ülkeler dışındaki diğer ülkeler, yalnızca bu bölgelerden gelen yolcularda MERS-CoV tespit etmiştir.
Seyahat edenlerde MERS-CoV enfeksiyonundan şüphelenilmelidir. seyahatten sonraki 10 gün içinde MERS-CoV ile uyumlu semptomları olan Arap Yarımadası veya komşu ülkelerden.
2003 SARS salgını sırasında, insanların yaklaşık %25'i ciddi solunum yetmezliği yaşadı ve %10'u öldü. Buna karşılık, MERS'deki ölüm oranı yaklaşık %50 daha yüksektir.
Orta Doğu solunum sendromu koronavirüsü (MERS-CoV) nedir?
MERS-CoV insanlarda ciddi akut solunum yolu enfeksiyonuna neden olabilen bir koronavirüstür. Doğrulanmış MERS-CoV vakaları Arap Yarımadası ve çevresindeki bölgelerde ortaya çıkmıştır.
Aralık 2019'da tıp uzmanları başka bir tür koronavirüs salgını daha kaydettiler. Yeni virüs, Wuhan virüsü (2019-nCoV olarak da adlandırılır), hem MERS hem de SARS koronavirüsleriyle ilgili bir RNA virüsüdür. Muhtemelen Çin'in Wuhan kentindeki bir açık hava gıda pazarında pazarlanan enfekte hayvanlardan kaynaklanmıştır. Virüs, MERS gibi, bireylerde orta ila şiddetli solunum problemlerine neden olabilir ve kişiden kişiye yayılıyor gibi görünmektedir. Wuhan virüsü ile enfekte olan hastaların çoğunun hastaneye yatırılması gerekiyor. 1 ayda virüs ABD dahil en az 6 ülkeye yayıldı
MERS Virüs Enfeksiyonunun Belirtileri
Yakın zamanda yeni bir agresif patojen tanımlanmıştır; şiddetli veya ölümcül olabilen ateş, öksürük ve nefes darlığı semptomlarına neden olan bir koronavirüstür. Hastalık MERS (Orta Doğu Solunum Sendromu veya MERS-CoV) olarak adlandırılır. Araştırmacılar, MERS virüsünün hayvanlardan (develer) kaynaklandığını ve diğer virüsler gibi mutasyona uğrayarak insanlara bulaşabileceğini öne sürüyorlar.
MERS'e ne sebep olur? MERS nasıl bulaşır?
MERS, koronavirüs cinsinden “MERS-CoV” olarak adlandırılan bir virüsten kaynaklanır; MERS-CoV, Orta Doğu solunum sendromu koronavirüsü anlamına gelir. Koronavirüs cinsi, hayvanları enfekte eden, insanlarda soğuk algınlığına neden olan ve Çin'de 2003 SARS salgınına neden olan virüsleri içerir. Bununla birlikte, MERS-CoV virüsü, SARS-CoV dahil olmak üzere diğer koronavirüslerden farklıdır ve 2012'den önce hiç tanımlanmamıştır. MERS-CoV, birkaç ülkede develerde tespit edilmiş, ancak diğer hayvanlarda tespit edilmemiştir. Deve etinde, organlarında, sütte ve idrarda tespit edilmiş; enfekte develer gözle görülür şekilde hasta olmayabilir.
MERS-CoV solunum damlacıkları salgıları yoluyla kişiden kişiye bulaşır. MERS ayrıca hasta (MERS-CoV ile enfekte) bir kişiye bakan kişilere de bulaştı. Enfekte vücut sıvıları, solunum salgıları, çiğ veya az pişmiş deve eti ve develerin pastörize edilmemiş süt ürünleri ile temas, insanlara diğer bulaşma kaynakları olabilir.
Yolcularda MERS-CoV enfeksiyonundan şüphelenilmelidir. Yakın zamanda Arap Yarımadası'ndan veya komşu ülkelerden gelen ve seyahatten sonraki 10 gün içinde uyumlu bir hastalığı olan kişiler.
Sağlık çalışanları veya MERS ile enfekte bir kişinin temaslıları risk altındadır, develerle uğraşan veteriner, çiftlik, mandıra, market, yarış pisti ve mezbaha çalışanları gibi.
MERS-CoV bulaşıcı mıdır?
MERS, solunum damlacıkları yoluyla, ya havadaki damlacıkları solumak ya da solunum salgılarının ağız, burun ve nemli zarlarla teması yoluyla kişiden kişiye bulaşıcıdır (bulaşıcıdır). gözler. Enfekte bir hayvanın et, süt ve idrarının yanı sıra solunum damlacıkları yoluyla deveden insana bulaşır, hayvan hasta görünmese bile.
SLAYT GÖSTERİSİ
Solunum Hastalıkları: 13 Akciğer Enfeksiyonu Türü Slayt Gösterisine Bakın
MERS-CoV enfeksiyonunun kuluçka süresi nedir?
Kuluçka süresi (enfeksiyon ile semptomların başlaması arasındaki süre) yaklaşık beş gündür, ancak bazen iki ila 14 arasında değişebilir. gün.
MERS-CoV enfeksiyonunun bulaşıcılık süresi nedir?
MERS-CoV için bulaşıcılık süresi (hasta bir hayvanın veya insanın bulaşıcı olduğu süre) bilinmemekle birlikte virüs kadar uzun sürebilir dökülüyor.
MERS-CoV enfeksiyonu için risk faktörleri nelerdir?
MERS-CoV, sağlık durumu veya yaş grubu ne olursa olsun bir kişiye bulaşabilir. Şiddetli akut solunum yolu enfeksiyonu gelişen Arap Yarımadası'ndan ve komşu ülkelerden son zamanlarda seyahat edenler MERS-CoV için test edilmelidir. Yaşlı insanlar ve diyabet, kalp hastalığı veya karaciğer hastalığı gibi altta yatan tıbbi durumları olanlar ciddi enfeksiyon riski altındadır. Bakıcılar, sağlık çalışanları veya ev temaslılarında olduğu gibi MERS-CoV ile enfekte olmuş herhangi bir kişiyle yakın ilişki önemli bir risk faktörüdür. Deve vücut sıvıları, solunum salgıları, çiğ veya az pişmiş et ve pastörize edilmemiş süt ürünleri ile temas, muhtemelen Arap Yarımadası ve çevre ülkelerdeki insanlara büyük bir bulaşma riski oluşturmaktadır. Bu nedenle, veteriner hekimler de dahil olmak üzere bu alanlarda çalışan ve canlı deve veya deve eti veya sütü ile uğraşanlar, kesim, kasap, süt ve çiğ deve ürünleri pişirenler risk altındadır. Pişmiş et ve pastörize sütün işlenmesi ve tüketilmesi güvenlidir. Her deve hastalığı bulaştırmayabilir; Bactrian (Moğol) deve sürüleri şu anda MERS ile enfeksiyon göstermiyor, ancak araştırmacılar bu develerin virüse daha önce maruz kalıp kalmadığından emin değiller.
En Son Bulaşıcı Hastalık Haberleri
MERS belirti ve bulguları nelerdir?
Başlangıçta hastalık gribe benzer, ateş ve hafif öksürük vardır. Solunum bozukluğu sıklıkla şiddetli nefes darlığına (dispne) ve oksijenasyonu sürdürememe (hipoksi) ile ilerler. İlerleme hızlı olabilir veya birkaç gün sürebilir. Şiddetli şekilde etkilenen insanlar, yetişkin solunum sıkıntısı sendromu (ARD veya ARDS) olarak bilinen potansiyel olarak ölümcül bir solunum yetmezliği formu geliştirir. Akciğerlerdeki alveollere saldırmanın yanı sıra, virüs vücuttaki diğer organları da enfekte ederek böbrek yetmezliğine, kalp kesesi iltihabına (perikardit) veya pıhtılaşma sisteminin bozulmasından kaynaklanan ciddi sistemik kanamaya (yayılmış intravasküler pıhtılaşma) neden olur. Şiddetli romatoid artrit veya organ nakli gibi bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde solunum semptomları görülmeyebilir, ancak ateş veya ishal olabilir.
MERS-CoV enfeksiyonunu ne tür uzmanlar tedavi eder?
SARS'lı çoğu insan, hastalık hızla ilerledikçe birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısına veya acil tıp doktoruna gider. Hastalığın evresine bağlı olarak, oksijen seviyeleri düştüğünde hastaneye kaldırılırlar. Hastanede, SARS'lı bir kişi, enfeksiyon hastalıkları doktoru ve akciğer doktoruna (pulmonolog) danışılan bir hastane veya yoğun bakım doktoru tarafından tedavi edilir.
GÖRÜNTÜLER
MERS (Orta Doğu Solunum Sendromu) Bakteriyel Cilt Koşullarının resimlerine bakın
Resimlere bakın
Sağlık uzmanları bir MERS-CoV enfeksiyonunu nasıl teşhis eder?
MERS-CoV, bir ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi kullanılarak saptanır. 5 Haziran 2013'te FDA, CDC Novel Coronavirus 2012 Gerçek Zamanlı RT-PCR Testi için bir acil kullanım izni (EUA) yayınladı. Bu test, MERS belirti ve semptomları ve uygun risk faktörleri olan hastalarda daha önce yeni koronavirüs 2012 veya NCV-2012 olarak bilinen Orta Doğu solunum sendromu koronavirüsünü (MERS-CoV) tespit eder. Bu test, CDC tarafından nitelikli laboratuvarlara dağıtılır. PCR, solunum salgıları veya kan örneği üzerinde gerçekleştirilir.
Hastanın öyküsü MERS teşhisini olası kılıyorsa, bu testler eyalet ve yerel halk sağlığı yetkililerinin yardımıyla yapılır, CDC ve bulaşıcı hastalık alt uzmanları. CDC, tüm pozitif testleri onaylar.
ELISA veya enzime bağlı immünosorbent testi ve IFA veya immünofloresan testi, MERS-CoV'ye karşı antikor testleridir;
Diğer testler anormal olabilir, ancak SARS veya MERS için spesifik değildir. Göğüs röntgeni, başta düzensiz görünebilen pnömoniyi gösteriyor. Tipik olarak, sızıntılar BT taramalarında “buzlu cam” gibi görünebilir ancak “beyaz” bir görünüme ilerleyebilir. Genellikle lenfosit ve trombosit sayıları azalırken kreatinin fosfokinaz (CPK) ve serum laktat dehidrojenaz (LDH) seviyeleri yükselebilir.
Uygun semptomları olan kişilerde MERS'den şüphelenilmelidir. Sağlık çalışanları veya MERS ile enfekte bir kişinin potansiyel temasları olan bir laboratuvarda MERS-CoV. ABD'deki bir hastanın Orta Doğu'ya seyahat etmeden veya geri dönen enfekte bir yolcuya bakmadan MERS'e sahip olması son derece olası değildir. 2014 yılında, birbirleriyle hiçbir bağı olmayan iki kişide MERS-CoV enfeksiyonu teşhisi kondu. Her iki kişi de Suudi Arabistan'da yaşayan ve çalışan seyahat eden sağlık çalışanlarıydı. Bu bireylere bakan personelin hiçbiri veya hane halkı temaslıları MERS-CoV ile enfekte olmadı. 2016 yılında Suudi Arabistan başka bir hastalık salgını bildirdi.
MedicineNet'in Genel Sağlık Bültenine Abone Ol
Gönder'e tıklayarak, MedicineNet'in Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet'in aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.
MERS-CoV tedavisi nedir?
MERS-CoV'a SARS'a benzer bir virüs neden olduğundan, MERS-CoV'nin yönetimi 2002 SARS salgınıyla ilgili deneyimlerden tahmin edilmiştir ve bazı sınırlı deneysel veri. SARS gibi, MERS-CoV'li hastalar sıklıkla oksijen takviyesi gerektirir ve ciddi vakalar mekanik ventilasyon ve yoğun bakım ünitesi desteği gerektirir. MERS-CoV'u tedavi ettiği kanıtlanmış hiçbir ilaç yoktur ve tedavi hastanın tıbbi durumuna bağlıdır. Hem SARS hem de MERS-CoV'de kesin yararları olmayan birkaç ilaç denendi ve daha fazla araştırma yapılması gerekiyor. MERS'li bireyin yönetimine bulaşıcı hastalık, akciğer ve kritik bakım uzmanları yardımcı olur.
MERS-CoV'nin prognozu nedir? MERS-CoV'nin komplikasyonları nelerdir?
MERS hızla ilerleyen ciddi bir solunum yolu hastalığı ile ilişkilidir ve 2003 yılındaki SARS-CoV salgınına kıyasla ölüm oranı çok yüksektir. 2012'den bu yana Suudi Arabistan'daki MERS salgını yavaş yavaş Mart 2015 itibariyle yaklaşık %50 ölüm oranıyla 401 ölüm tanısı konan toplam 933 kişiyle devam etti. Pnömoni ve böbrek yetmezliği MERS-CoV'nin komplikasyonlarıdır.
MERS'i önlemek mümkün mü?
Neyse ki MERS-CoV insandan insana 2003 SARS-CoV salgını kadar kolay ve hızlı yayılmıyor. Arap Yarımadası ve çevresine seyahat edenler ülkeler ve yakın temasları, mikropların yayılmasını önlemeye yardımcı olan basit önlemler alarak kendilerini koruyabilirler. Sabun ve su veya alkol bazlı el dezenfektanı kullanarak sık el hijyeni sağlamak, hasta kişilerle yakın temastan kaçınmak ve göz, burun ve ağza dokunmaktan kaçınmak virüslerin yayılmasını önleyebilir. Hastanede yatmayan hastaların bakıcıları, hasta iyileşene kadar yukarıda belirtildiği gibi sık sık el hijyeni yapmalı ve doğrudan bakım için yüz maskesi takmalıdır.
MERS- CoV bulundu, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) canlı develerin veya onların çiğ et ve süt ürünlerinin işlenmesinde önlem alınmasını tavsiye ediyor. Bunu yapan herkes ellerini sık sık yıkamalı ve solunum korumasının yanı sıra cildi ve giysileri korumaya yönelik bariyerler kullanmayı düşünmelidir. Develerin veya ürünlerinin taşınması sırasında giyilen giysiler ev temasından uzak tutulmalı ve günlük olarak yıkanmalıdır. İnsan tüketimine yönelik tüm ürünler iyice pişirilmeli veya pastörize edilmelidir.
Sağlık ortamında, şüpheli bir SARS vakası hava yoluyla bulaşan enfeksiyon izolasyon odasına (AIIR) yerleştirilir. Bu, şüpheli veya onaylanmış hava yoluyla bulaşan bulaşıcı hastalıkları olan kişileri izole etmek için kullanılan bir hasta bakım odasıdır. Hava negatif basınç altındadır, yani kontamine havanın hastane ortamına sızmasına izin vermek yerine sürekli olarak odaya emilir. Bu hava dışarı atılır veya dekontaminasyon için yüksek verimli partikül hava (HEPA) filtresinden geçtikten sonra odaya geri döner. AIIR mevcut değilse, hasta bir yüz maskesi takmalı ve kapısı kapalı tek hasta odasında izole edilmelidir. Görevlendirilen personel sayısı ve hastanın oda dışındaki hareketleri en aza indirilmelidir. İzolasyon odasına girmeden önce hastaya bakan sağlık çalışanları önlük, eldiven, göz siperi ve maske veya küçük bulaşıcı parçacıkları (N95 maskesi) filtreleyen taşınabilir bir hava temizleyici takmalıdır. Odadan ayrılmadan önce önlük, eldiven ve maske gibi tek kullanımlık tüm giysiler atılmalıdır. Odadan çıktıktan sonra ve başka bir hastayla ilgilenmeden önce eller sabun ve su veya alkol bazlı el dezenfektanı ile temizlenmelidir.
MERS- CoV tanısı düşünülür. Bir salgının önlenmesi, enfeksiyon daha fazla yayılmadan önce ilk enfekte hastaların mümkün olan en kısa sürede tanımlanmasını gerektirir. Enfekte bir kişiye maruz kalanlar, ateş veya solunum semptomları açısından dikkatle izlenmelidir. Maruz kalma, enfekte bir kişiyle yaşamak veya ona bakmak, enfekte kişinin 3 fit yakınında olmak ve vücut sıvılarına maruz kalmak veya enfekte bir kişiyle doğrudan fiziksel temas olarak tanımlanır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, başka şekilde sağlıklı olan maruz kalan kişiler için karantina tedbirlerini zorunlu kılmaz.
Halk sağlığı yetkilileri hazırlıklı olunmasını sağlamak için adımlar atmıştır. ABD'de, CDC uluslararası durumu izlemeye devam ediyor ve etkilenen bölgelere ABD'li gezginler için seyahat tavsiyeleri yayınlıyor. CDC, değiştirilmiş ABD Yürütme Emri 13295 uyarınca 31 Temmuz 2014 itibariyle MERS dahil karantinaya tabi bir hastalığa yakalandığı düşünülen ABD'ye gelen veya eyaletler arasında seyahat eden kişileri gözaltına alabilir.
MERS-CoV için bir aşı var mı?
Yazıldığı sırada ticari olarak herhangi bir aşı mevcut değil.
Referanslar
İsviçre. Dünya Sağlık Örgütü. “Orta Doğu solunum sendromu koronavirüsü (MERS-CoV) hakkında Sıkça Sorulan Sorular.” 12 Temmuz 2015. .
İsviçre. Dünya Sağlık Örgütü. “Orta Doğu solunum sendromu koronavirüsü (MERS-CoV): Mevcut Durumun Özeti, Literatür Güncellemesi ve Risk Değerlendirmesi — 5 Şubat 2015 itibariyle.” 5 Şubat 2015. .
İsviçre. Dünya Sağlık Örgütü. “Hayvanlardan İnsanlara MERS-CoV Bulaşına İlişkin Güncelleme ve Risk Altındaki Gruplar için Geçici Öneriler.” 13 Haziran 2014. .
Amerika Birleşik Devletleri. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. “Orta Doğu Solunum Sendromu (MERS).” 22 Temmuz 2013. .
Amerika Birleşik Devletleri. ABD Gıda ve İlaç İdaresi. “Acil Duruma Hazırlık ve Müdahale.” 26 Eylül 2013. .
Amerika Birleşik Devletleri. ABD Gıda ve İlaç İdaresi. “Yeni Coronavirüs 2012 Gerçek Zamanlı RT-PCR Testi.” 3 Haziran 2013. .