Şizofreniform bozukluk belirtileri, nedenleri ve tedavisi
Şizofreni, tüm psikotik bozuklukların en temsilcisi olarak kabul edilen yaygın olarak bilinen bir zihinsel hastalıktır.
Bununla birlikte, bunlar arasında şizoaffektif bozukluk, kronik sanrısal bozukluk veya bu makalede bizi ilgilendiren rahatsızlık gibi daha az veya daha fazla olan diğer hastalıklar buluyoruz: şizofreniform bozukluk.
¿Şizofreniform bozukluğu nedir?
Şizofreniform bozuklukların teşhisi, en azından halüsinasyonlar, sanrılar ve / veya değiştirilmiş konuşmalar bulunan tüm vakalarda yapılır. ve bir aydan fazla, altıdan az bir süre boyunca dağınıktır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, şizofreniform bozukluğu mu yoksa psikotik spektrumun herhangi bir başka zihinsel bozukluğu mu olduğu açık değildir. Bu kavramlar arasındaki ayırma çizgileri dağınıktır ve tartışmaya neden olabilir; temel olarak, bu tanımlar klinik alanda rehberlik için referans görevi görür.
semptomlar
Etkinlik ve dürtüsellikte, kaotik bir şekilde hareket eden ve gerçeklikle değişken bir kopukluk düzeyi artışı göstermeleri nadir değildir. Ayrıca, katatoni veya abulia veya bradipsisi gibi olumsuz semptomlar olabilir. Bu semptomların ortaya çıkması, ani ve akut olma eğiliminde olduğu gibi, sonraki kaybolan olma eğilimindedir..
Şizofreni ile farklılıklar
Bu kısa tanım bize göründüğü zaman dilimi ile farklılaştırılan şizofreni hatırlatabilir (bir ila altı ay, en az altı şizofreni tanısı gerektiren ve akut psikotik bozukluk bir aydan az) ve genellikle devam filmi bırakmaz veya bozulma yaratmazsa (başka bir bozukluğa yol açmazsa). Bu yüzden genellikle bundan daha iyi bir prognozu var..
Sıklıkla, tanı konulduğunda, eğer sorun daha önce çözülmediyse, şizofreniform bozukluğunun altı aydan önce kesildiği veya şizofreni olduğu düşünülene kadar geçici bir teşhis olarak kabul edilir. Aslında, o zaman bazı yazarlar bu teşhis etiketinin gerçekte çözülmüş ve başarılı bir şekilde tedavi edilmiş şizofreni hastalarını kapsayabileceğini öne sürdüler..
Hastaların üçte biri daha fazla semptom ve sekel göstermeden tam iyileşme sağlar. Bununla birlikte, kalan üçte ikisinde şizofreniform bozukluğu, özellikle tedavi edilmediğinde şizofreni veya şizoaffektif düzensizliğe doğru gelişebilir (önceki paragrafta açıklanan fenomenin de bunu etkilediği dikkate alınmalıdır). Aynı zamanda şizotipal kişilik bozukluğuna da dönüşebilir..
Bu bozukluğun nedenleri
Bu hastalığın etiyolojisi (nedenleri), şizofreni gibi diğer psikotik bozukluklarla büyük ölçüde örtüşen farklı hipotezler göz önüne alındığında, tam olarak bilinmemektedir..
Bu bozukluğu olan deneklerin en azından bir kısmının genetik değişiklikler miras aldığını, bazı aile üyelerinin duygudurum veya şizofreni değişiklikleri gösterdiğine işaret eden korelasyonların var olduğu gözlenmiştir. Travmatik durumların genetik hassasiyeti olan bir kişi tarafından yaşanması, bozukluğun başlangıcını ve aynı zamanda madde tüketimini tetikleyebilir.
Beyin düzeyinde, şizofrenide olduğu gibi gözlenen dopaminerjik yolaklarda, özellikle mesolimbik ve mezokortikalde değişiklikler meydana gelebilir. Bunlardan ilki, halüsinasyonlar gibi pozitif semptomlara yol açabilecek bir dopaminerjik hipereksitasyon ve mezokortikalde, apati ve diğer negatif semptomları oluşturacak olan bu hormonun yeterli seviyelerinin bulunmamasına bağlı olarak bir hipoaktivasyon olacaktır. Bununla birlikte, şizofreni, şizofreniform bozuklukta genel olarak kronik bir seyir izlese de, belirtiler tedavi ile ya da hatta bazı durumlarda kendi başlarına kalmaya başlar, böylelikle bu tür sistemlerde değişiklik geçici olabilir.
İyi prognoz faktörleri
Şizofreniform bozukluğu ile ilgili yapılan çeşitli çalışmalar; İyi bir prognoza bağlanma eğiliminde olan bazı faktörler.
Bunlar arasında, iyi bir premorbid uyumun (yani, deneğin salgından önce zorluklar yaşamadığı ve iyi bütünleşmiş bir sosyo-emek olduğunu), belirtilerin arasında şaşkınlık ya da gariplik duygularının ortaya çıktığını, olumlu psikotik belirtilerin içinde başladığını vurgulamaktadırlar. ilk değişiklikler göründükten dört hafta sonra ortaya çıkar ve herhangi bir duygusal donukluk veya diğer olumsuz belirtiler olmaz.
Bu, bu özelliklere sahip olmayanların mutlaka daha kötü bir geleceğe sahip olduğu anlamına gelmez, ancak bu hastalığa sahip olanların bozukluğu geliştikçe daha zor olacağı anlamına gelmez..
tedavi
Şizofreniform bozukluğu olan durumlarda uygulanacak tedavi pratik olarak şizofreni ile aynıdır. Bu hastalıkla mücadelede en etkili olduğu, farmakolojik ve psikolojik tedavinin birlikte kullanılması, prognozun karma tedavi başlangıcından daha erken başlamasının daha iyi olduğu gösterilmiştir..
Aşağıda şizofreniform bozukluğu tedavi etmenin en yaygın ve bilimsel olarak onaylanmış yöntemlerinden bazılarını gözden geçiriyoruz.
1. Farmakolojik
Pozitif semptomlarla mücadele etmek için nöroleptiklerin uygulanmasına farmakolojik bir seviye verilir, genellikle alt yan etkileri nedeniyle atipiklerin kullanılması önerilmektedir..
Bu tedavi, hem hastayı başlangıçta akut fazda stabilize etmek hem de daha sonra tedavi etmek için yapılır. Bakım dozu genellikle şizofrenide daha az ve daha az zaman alır. Hasar veya kendine zarar verme riski olması durumunda, hasta stabilize olana kadar hastanede yatmak gerekebilir.
Ancak, ilaçların (her zaman tıbbi endikasyon altında) verilmesi ve çalıştıklarına güvenmek iyi bir fikir değildir; etkilerini sürekli izlemek zorundasın ve Hastalarda yan etkilerini değerlendirmek.
2. Psikolojik
Psikolojik düzeyde, tedavi hasta stabilize edildikten sonra gerçekleştirilecektir. Psikososyal destek yanında problem çözme ve baş etme becerileri eğitimi gibi problemler de faydalıdır. Halüsinasyonların ve sanrıların varlığı, odaklanma terapisi (sesler duyarsanız) ve bilişsel yeniden yapılandırma gibi tekniklerle tedavi edilebilir..
Psikotik bir salgın yaşadıktan sonra aşırı stimülasyonun başlangıçta zararlı olabileceğini unutmayın., bununla birlikte günlük hayata yönelik yeniden yapılanmanın kademeli olduğu önerilmektedir. Her durumda, sosyal ve toplumun pekiştirilmesi, hastanın durumunun iyileştirilmesi için çok faydalıdır, hem etkilenen hem de çevreleri ile psikoeğitim yapmak için temeldir..
Son olarak, başka bir psikolojik veya psikiyatrik bozukluğa yönelik olası bir gelişmeyi önlemek için her bir vakanın periyodik olarak izlenmesi gerektiğini dikkate almak gerekir..
Bibliyografik referanslar:
- Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Akıl hastalıklarının tanı ve istatistiksel el kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barselona.
- Gutiérrez, M.I.; Sánchez, M; Trujillo, A.; Sánchez, L. (2012). Akut psikozlarda bilişsel davranışçı terapi. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
- Pérez-Egea, R.; Escartí, J.A.; Ramos-Quirga, I.; Corripio-Collado, J; Pérez-Blanco, V.; Pérez-Sola, V. ve Álvarez-Martínez, E. (2006). Şizofreniform bozukluğu. 5 yıllık izlem süresi için prospektif çalışma. PSIQ. Biol, 13 (1); 1-7.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Rio, P.; Sol, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E; Hırsız, A ve Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikoloji CEDE Hazırlama El Kitabı PIR, 02. CEDE. Madrid.