Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), Amerika Birleşik Devletleri'nde üçüncü önde gelen ölüm nedenidir. Image StockSnap
Sigara, kronik obstrüktif akciğer hastalığının en yaygın nedenidir ve genellikle ölümcül bir solunum hastalığıdır. milyonları etkiliyor Amerikalıların. Ancak KOAH ile yaşayan birçok hasta için sigarayı bırakmak savaşın sonu değil.
Sigara dumanı, gazların, kimyasalların ve hatta bakterilerin karmaşık bir karışımıdır. Akciğerlere girdiğinde, pnömoniye çok benzer bir enflamatuar yanıt oluşturur.
Bir enfeksiyon sona erdiğinde veya bir hasta sigarayı bıraktığında, iltihaplı hücreler normalde akciğerlerden temizlenir, ancak KOAH hastalarında bu hücreler yıllarca devam edebilir. Bakterileri yok etmeyi amaçlayan bu hücreler tarafından üretilen yıkıcı enzimler, progresif akciğer hasarına ve KOAH'a özgü solunum yetmezliğine neden olur.
İnsanlar sigarayı bıraktıktan sonra bu hücrelerin neden akciğerlerde iltihabı tetiklemeye devam ettiği bir muamma. Şimdi yeni araştırma gösterir Sigara dumanının neden olduğu bağışıklık sistemindeki bir kusur suçludur. Sigara içmek hava yollarını kaplayan hücreleri yeniden programlar, sigarayı bırakan KOAH hastalarının akciğerlerini bakteri istilasına daha duyarlı hale getiriyor.
İyi çitler iyi komşular yapar
Akciğerler, solunan bakteriler ve diğer tahriş edici maddeler tarafından sürekli olarak bombardımana tutulmaktadır. Aynı zamanda, kan dolaşımına oksijen vermekle görevlidirler, bu nedenle deri gibi geçirimsiz bir fiziksel engele sahip olamazlar.
Bu ikilemi çözmek için akciğerler çok yönlü bir savunma sistemi geliştirdi. Bu sistemin önemli bir bileşeni, sekretuar IgA adı verilen bir antikordur. Bu antikorlar, akciğerleri istila etmelerini önlemek için bakterilere tutunur. Salgılayıcı IgA, mikropları doğrudan öldürmez, ancak diğer mekanizmalar tarafından temizlenmeden önce zarar verici bir bağışıklık tepkisini tetiklemelerini önler.
Dayana Espinoza / Vanderbilt Üniversitesi, CC BY-ND
KOAH hastalarında daha düşük polimerik immünoglobulin reseptörü ve salgı IgA bakterilerin hava yolu yüzeyine daha kolay erişmesine izin verin, tetikleyici inflamatuar bir yanıt hasta sigarayı bıraktıktan sonra da devam eder.
Salgılayıcı IgA'dan yoksun olacak şekilde genetik olarak manipüle edilmiş fareler ayrıca iltihaplanma ve akciğer hasarı paterni geliştirir KOAH hastalarına benziyor. Antibiyotikler, bakterilerin sigara içtikten sonra iltihaplanmaya devam ettiğini düşündürerek akciğer hastalığı geliştirmelerini önleyebilir.
İlgili Makaleler
Antienflamatuvarların iki ucu keskin kılıcı
İltihap KOAH için merkezi olduğundan, anti-enflamatuar tedavilerin faydalı olabileceği mantıklıdır. Bununla birlikte, KOAH'lı hastalar akciğer enfeksiyonlarına da duyarlıdır ve antienflamatuvarlar vücudun enfeksiyona karşı doğal savunmasını devre dışı bırakma riski taşır. Tehdit teorik olmaktan çok daha fazlasıdır: A klinik deneme Rituximab adlı bir anti-enflamatuar ilacın incelenmesi, artan pulmoner enfeksiyon oranı nedeniyle erken durduruldu.
Birçok antibiyotik, kronik olarak alındığında da ciddi yan etkilere sahiptir ve uzun süreli kullanım, bu ilaçlara dirençli bakterilerin büyümesini teşvik edebilir.
KOAH tedavisi için yeni bir hedef mi?
Salgı IgA'sı olmayan fareler üzerinde çalışırken, Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki araştırma ekibimiz ve Florida Üniversitesi'ndeki meslektaşlarımız, kısa süre önce bu farelerin, akciğerlerde monosit türevi dendritik hücreler veya moDC'ler adı verilen nispeten nadir bir hücre türünün sayısının arttığını keşfetti.
Dendritik hücreler bakterileri doğrudan yok etmezler, ancak bakteriyel bir enfeksiyonun gelişmekte olduğu alarmını çalarlar ve sonraki bağışıklık tepkisini koordine ederler. Tipik dendritik hücrelerin aksine, moDC'ler yaşamlarına monosit adı verilen farklı bir hücre tipi olarak başlar. Ancak kronik inflamasyon başladığında, bir tür dendritik hücre haline gelebilirler.
Genetik olarak tasarlanmış farelerde salgılayıcı IgA'dan yoksun olduğunu gösterdik. moDC'ler T lenfositlerini aktive eder - virüslerle savaşan ve bu süreçte hücreleri yok edebilen beyaz kan hücreleri - ve bu T lenfositleri de akciğerlere zarar verir. Bu veriler, moDC'lerin ayrıca solunum yollarında salgılayıcı IgA bulunmayan KOAH hastalarında patolojik bir immün yanıtı koordine edebileceğini ima etti.
MoDC'lerin insan akciğerlerinde var olduğu bilinmediğinden, biz kütle sitometrisi adı verilen son teknoloji bir teknik kullandı onları tespit etmek için. MoDC'leri, mikroskop altında çok benzer görünen diğer hücre türlerinden ayırmamızı sağlar.
Salgılayıcı IgA eksikliği olan fareler gibi, salgılayıcı IgA'sı olmayan insan KOAH hastalarının akciğerlerinde artan sayıda moDC'ye sahip olduğunu bulduk. Bu veriler birlikte, salgı IgA kaybının solunum yollarını bakteriyel istilaya daha duyarlı hale getirdiğini ve bu da devam eden akciğer iltihabını tetiklemek için moDC'leri aktive ettiğini göstermektedir. Bu nedenle, tıbbi tedaviler yoluyla moDC'lerin hedeflenmesi, KOAH'lı hastalarda inflamasyonu ve akciğer hasarını engelleyebilir.
KOAH için acilen yeni ilaçlara ihtiyaç var
MoDC'lerin en iyi nasıl hedefleneceği de dahil olmak üzere cevaplanması gereken hala birçok soru var. Ayrıca, böyle bir stratejinin KOAH hastalarının enfeksiyona karşı savunma kabiliyetini tehlikeye atıp atmayacağı da görülecek.
Bununla birlikte, KOAH kadar yaygın ve zayıflatıcı bir hastalık için, potansiyel yeni ilaç hedefleri temiz hava soluğu olarak gelir.
KOAH, ABD'de dördüncü önde gelen ölüm nedeni ve dünya çapında üçüncü önde gelen ölüm nedeni. KOAH'lı hastalarda semptomları ve hastaneye yatış oranlarını azaltmak için pek çok ilaç mevcutken, hiçbirinin yaşamı uzattığı kanıtlanmamıştır.
KOAH'lı hastaların çoğu bundan ölmez. ancak KOAH ile yaşayanlar yaşam kalitelerini olumsuz etkileyen kronik nefes darlığından muzdariptir. KOAH'ın yükü sadece bireysel hastalar tarafından değil, aileler, işyerleri ve ekonomiler tarafından da hissedilir.
Yazar Hakkında
Bradley Richmond, Yardımcı Doçent Doktor, Vanderbilt Üniversitesi
Önerilen Kitaplar: Sağlık
Taze Meyve Temizliği: Detoks, Kilo Verin ve Doğanın En Lezzetli Yemekleriyle Sağlığınızı Yenileyin [Paperback], Leanne Hall.
Vücudunuzdaki toksinleri temizlerken, kilo verin ve sağlıklı bir şekilde kendinizi sağlıklı hissedin. Taze Meyve Temizliği Günlük programlar, ağız sulandıran tarifler ve temizliğin giderilmesi için tavsiyeler dahil, kolay ve güçlü bir detoks için ihtiyacınız olan her şeyi sunar.
Daha fazla bilgi ve / veya Amazon'da bu kitabı sipariş etmek için buraya tıklayın.
Gıdaları Geliştirin: 200 Peak Health için Bitki Bazlı Tarifler [Paperback], Brendan Brazier.
Ünlü vegan beslenme rehberinde tanıtılan, stresi azaltan, sağlığı artırıcı beslenme felsefesini temel alarak Gelişmek, profesyonel Ironman triatlet Brendan Brazier şimdi dikkatini yemek tabağınıza çeviriyor (kahvaltı tabağı ve öğle yemeği tepsisi de).
Daha fazla bilgi ve / veya Amazon'da bu kitabı sipariş etmek için buraya tıklayın.
Tıbben Ölüm Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio ve Carolyn Dean
Tıbbi ortam, ilaç şirketleri tarafından sızan iç içe geçmiş şirket, hastane ve devlet yönetim kurullarının bir labirenti haline gelmiştir. En toksik maddeler genellikle ilk önce onaylanırken, daha hafif ve daha doğal alternatifler finansal nedenlerle göz ardı edilir. Tıp yüzünden ölüm.
Daha fazla bilgi ve / veya Amazon'da bu kitabı sipariş etmek için buraya tıklayın.