Ufukta ara seçimler var, Ukrayna’daki savaş soğumaya dair çok az işaret gösteriyor, Kovid’in art arda milyarıncı ayındayız ve Nichelle Nichols az önce öldü. Bu nedenle, Amerikalıların ciddi bir terapiye ihtiyaç duyması pek şaşırtıcı değil: Pandemi öncesinde 10 ABD’li yetişkinden sadece 1’inden 10’unda 4’ü yakın zamanda anksiyete veya depresif bozukluk belirtileri bildirdi.
Ne yazık ki, akıl sağlığı sorunları olan insan sayısındaki bu artış, çağdaş yaşamın bir başka kasvetli gerçeğini daha da kötüleştirdi: Amerikalılar akıl sağlığı sorunlarıyla ilgili yardım alamıyorlar. John Oliver’ın Pazar günkü Geçen Hafta Bu Gece’de belirttiği gibi, psikologların yüzde 65’i yakın zamanda yeni hasta kabul etme kapasitelerinin olmadığını ve ruh sağlığı bakımına ihtiyacı olan insanların yarısından fazlasının bunu almadığını söyledi (sayı daha da yüksek azınlık popülasyonlarında).
Bu mevcudiyet kıtlığına, kanunen, gerçekten izin verilmemelidir. 2008 Akıl Sağlığı Paritesi ve Bağımlılık Eşitliği Yasası, büyük sigorta sağlayıcılarının ruh sağlığını diğer sağlık hizmetlerini kapsadıkları gibi kapsamasını gerektirdi ve Obamacare daha sonra bu gereksinimleri genişletti. Ancak, bir hastanenin yanından çok fazla geçmiş olan herkesin bildiği gibi, Amerikan sağlık sistemi teknik terimlerle “işe yaramaz”. Yeterli terapist dönemi olmadığından ve birçok terapist, bürokratik kabus nedeniyle sağlık sigortasını kabul etmeyi reddettiği için, ödemeleri gerekenin bir kısmını alabilmek için katlanmak zorunda oldukları için, yardım arayanlar çoğu zaman soğuk aramaya bırakılır. sigorta şirketlerinin sağladığı akıl sağlığı sağlayıcıları – yeni hasta kabul etmeyen sağlayıcıları, bu sigortayı kabul etmeyen sağlayıcıları ve hatta ölmüş sağlayıcıları içerdiği gösterilen listeler. Sonra, şansa rağmen geri çağrılacaklarını ummak zorunda kalırlar.
Oliver, “Bu, birkaç nedenden dolayı üzücü, en azından birisini telefonda gerçekten geri aranmayı istemek gibi korkunç bir konuma zorlaması değil” dedi. “Bu sadece korkunç. En iyi telefon görüşmesi bir metindir, en iyi ikinci telefon görüşmesi bir e-postadır ve üçüncü en iyi telefon görüşmesi, iki takaslı sesli postadır. Geri kalan her şey tam bir kabus.”
Bakımı güvence altına alabilenler, bir bölmede evrakları inceleyen bir çalışan artık tedaviye gerek olmadığına karar verdiği için sigorta şirketlerinin ödemeyi sonlandırıp sonlandırmayacağı konusunda endişeleniyorlar. Sigorta şirketlerinden ödeme almayı başaran sağlayıcılar, genellikle işleri için göreli bir kuruş alırlar; bu, yalnızca giderek daha fazlasını sigorta almayı tamamen bırakmaya teşvik etmekle kalmaz, aynı zamanda sağlayıcıları sektörden tamamen uzaklaştırır.
Hükümet, bu acımasız davranış için sigorta şirketlerini soruşturmak ve cezalandırmak için etkin bir şekilde hiçbir şey yapmıyor. Neden? Niye? Çünkü sağlık sigortası sağlayıcıları, siyasi lobicilere yılda on milyonlarca dolar harcıyor.
Bozuk akıl sağlığı sistemi tarafından başlatılan bok fırtınası, zihinsel sağlık uygulamaları şeklinde nispeten yeni bir bok fırtınası başlattı. Şu anda 10.000’den fazla var ve birçoğunun sağladığı bakım seviyesi… şüpheli. Oliver, kullanıcıların “bir akıl sağlığı müttefiki… AI tarafından desteklenmektedir” ile sohbet etmelerini sağlayan ücretsiz bir uygulama olan Woebot’u neşeyle anlattı. Gazeteciler, sohbet robotunun ruh sağlığı sorunlarına verdiği yanıtların en iyi ihtimalle saçma ve en kötü ihtimalle travmatik olabileceğini defalarca gösterdiler.
Diğer telesağlık uygulamalarının, ilaçları fazla reçete ettiği ve gerçekten sıkıntı içindeki hastaları çok az veya hiç tıp eğitimi almayan sağlayıcılarla eşleştirdiği gösterilmiştir. Oliver’ın da belirttiği gibi, Silikon Vadisi’nin ruh sağlığı hizmetlerindeki bu bozulma – ya da teknoloji brosları ne diyorsa onu – hamburger ve patates kızartması gibi potansiyel ölüm kalım durumlarını tedavi ediyor.
Oliver, “Temelde ruh sağlığı hizmetlerinin fast food restoranları gibi davranması gereken bir senaryo yok” dedi. “Aslında, onlardan çalmaları gerektiğine dair tek fikir, oyuncak verme konseptidir. Çünkü kabul et, her seansı peruk takmış küçük bir Minionla bırakırsan terapi kendini çok daha iyi hissettirir.”