Bu makale şuradan yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak orijinal makale23 Ağustos 2021 tarihinde yayınlandı..
Gezegeni COVID-19'dan aşılamak, daha önce görmediğimiz, benzeri görülmemiş bir lojistik zorluk sunuyor. Bir dünya savaşı için seferberlik en yakın karşılaştırma olabilir - ancak bu durumda düşman görünmez ve her yerdedir.
Bazı aşılar gerektirir süper soğuk depolama Birinin üst koluna ulaşana kadar yolculuk boyunca neredeyse tüm noktalarda. Ve aşılar öncelikle üretiliyor daha zengin ülkelerde, ihtiyaç olsa da - özellikle şimdi - en fakirin en büyüğüdür.
Süre birçok zengin ülke İsrail, Kanada ve Birleşik Krallık'takiler gibi vatandaşlarının çoğunu aşılamayı başardılar, insanların büyük çoğunluğu genel olarak henüz tek bir doz almamıştır.
Küresel tedarik zincirleri üzerinde çalışıyorum ilaçlar ve diğer sağlıkla ilgili ürünler de dahil olmak üzere yirmi yılı aşkın bir süredir. Süreci ve ne kadar karmaşık ve zorlu olduğunu göstermek için sizi tek doz Pfizer yolculuğuna çıkaracağım.tam Gıda ve İlaç İdaresi onayı Ağustos'ta 23 Ocak 2021 – Missouri'deki bir fabrikadan Bangladeş'teki bir kola kadar.
Missouri'den Massachusetts'e ve Michigan'a
Yaygın olarak Pfizer aşısı olarak bilinmesine rağmen, aslında geliştirildi. BioNTech ile bir ortaklık altında, Almanya merkezli.
Bu biridir ile ilgili yeni mRNA teknolojisini kullanan iki aşı, Hangi viral bir proteini kodlayan genetik talimatlar sağlar. Aşılanan kişinin hücreleri koronavirüs proteinini üretmeye başladığında, bağışıklık sistemini, virüsle karşılaşırsa onu etkisiz hale getirebilecek güçlü antikorlar tasarlamaya yönlendirir.
Bir aşı dozu 60 günlük dağıtım yolculuğu ham maddelerle başlar Louis'in bir banliyösü olan Chesterfield, Missouri'deki bir Pfizer fabrikasında. Bu fabrika, temelde koronavirüs proteinleri oluşturmak için genetik talimatları içeren DNA iplikçikleri olan plazmit adı verilen anahtar hammaddeyi üretiyor.
DNA malzemesinin şişeleri dondurulur, torbalanır, mühürlenir ve bir kap içine paketlenir ve Andover, Massachusetts'e gönderilir. Burada DNA, aşıdaki aktif bileşen olan ve aynı zamanda "ilaç maddesi" olarak da adlandırılan mRNA'ya işlenir.
mRNA, her biri 10 milyon doz üretmeye yetecek kadar malzeme içeren plastik torbalarda paketlenmiştir - dondurulmuş ve aşının sürecin son aşamasına ulaştığı Michigan, Kalamazoo'ya gönderildi: formülasyon ve dolgu.
İlk olarak, ilaç maddesi, mRNA'yı korumak ve insan hücrelerine girmesine yardımcı olmak için lipit nanoparçacıkları - temelde yağ - ile birleştirilir. Daha sonra, kombinasyon cam şişelere püskürtülür, şişe başına altı doz, paketlenir ve dağıtım için dondurulur.
Burada basitleştirilmiş üç adımlı bir süreç sundum. Bununla birlikte, bir aşı yapmak çok daha karmaşıktır ve dünyaya yayılmış fabrikalar tarafından sağlanan 200'den fazla farklı malzemeyi gerektirir.
Şişeleri süper soğuk tutmak
Dağıtımı beklerken, Pfizer aşı şişeleri sıcaklıklarda depolanır ultra soğuk dondurucularda eksi 112 F'den eksi 76 F'ye (eksi 80 C ila eksi 60 C) kadar.
Bunu perspektife koymak için, Güney Kutbu'ndaki ortalama yıllık sıcaklık yaklaşık eksi 58 F (eksi 50 C). Dondurmalar ve dondurulmuş biftekler, depolama ve nakliye sırasında muhafaza edilir, eksi 20 F'nin altında (eksi 29 C).
Pfizer, aşılarının ABD ve dünyanın her yerine taşınmasını kolaylaştırmak için kendi özel soğutucu kutusunu tasarladı. Şişeler tepsilere yerleştirilir, tepsi başına 195 şişe ile. Her kutuya beş tepsi sığabilir. 5.850 dozluk her kutuda bir GPS izleyici bulunur ve sıcaklığın kaydını tutan bir monitör bulunur.
Pfizer'in özel kutuları, aşıları taşımak için başka herhangi bir özel ekipman gerektirmez ve aşırı soğuk Soğutucu kutulardaki sıcaklık, taşıma sırasında her beşte bir değiştirilmesi gereken kuru buz kullanılarak korunur günler.
Kuru buzla ilgili bir sorun, katı halde karbondioksit olmasıdır. Kuru buz yavaş yavaş katıdan gaza dönüşür, bu da uygun havalandırma olmadan tehlikeli olabilir.
Belirli bir varış noktasına teslimata hazır bir gönderi olduğunda, Pfizer küresel yük taşıyıcılarından biriyle temasa geçer UPS veya DHL gibi, belirli sayıda kutuyu alan ve bir veya iki gün içinde doğrudan ihtiyacı olan ülkeye gönderen ortaktır.
Bir şişenin son kilometresi
Bir ülkenin Pfizer aşılarını alabilmesi için ultra soğuk tıbbi malzemeleri saklama kapasitesine sahip olması gerekir.
Bu, daha zengin ülkeler için bir sorun olmasa da, daha fakir ülkelerin gerekli altyapıya sahip olma olasılığı daha düşüktür.
Bir ülkeye vardığında, gönderi, kullanıma hazır olana kadar, tipik olarak havaalanında veya merkezi bir depolama tesisinde derin dondurucuya gider. Aşı, birinin omzuna enjekte edilmeden yaklaşık bir ay öncesine kadar ultra soğuk depoda tutulmalıdır.
Bangladeş gibi doğru altyapıya sahip olan daha yoksul ülkelerde dağıtımın hala ultra soğuk depolama tesislerinin bulunduğu geniş kentsel alanlarda birkaç seçkin hastane ile sınırlandırılmalıdır. Örneğin, Bangladeş Pfizer aşılarını şu anda kullanacak. başkenti Dakka'da yedi hastane.
Pfizer aşısının soğuk yolculuğu, insanlara aşı yaptırmanın sadece bir parçasıdır. Aşılama için gereken yardımcı malzemeler arasında 0,3 mililitre (mL) doz veren özel şırıngalar, teslim eden sağlık çalışanı için iğneler, steril alkollü pedler ve kişisel koruyucu ekipman vuruş.
Pfizer aşısının enjeksiyonunu hazırlamak karmaşık bir dans gerektirir. Önce hemşire, 31 güne kadar tutulabileceği, 36 F ila 46 F (2 C ila 8 C) aralığındaki bir buzdolabında aşıyı çözer. Aşılamadan hemen önce hemşire, şişeyi altı saatten fazla dayanamayacağı 36 F ila 77 F (2 C ila 25 C) oda sıcaklığına getirir.
Pfizer aşısı konsantre olarak sevk edildiğinden, hemşirenin 1.8 mililitre salinle seyreltmesi gerekiyor, altı doz için yeterli bir karışım ile sonuçlanır.
Düşük ve orta gelirli birçok ülkede, sabit bir maksimum doz sağlayan ve tek kullanımdan sonra otomatik olarak devre dışı bırakılan şırıngalar kullanmasında başka bir komplikasyon daha vardır. Bu, varsayımı ortadan kaldırır ve hataları önler. UNICEF, aşılarını COVAX aracılığıyla alan daha yoksul ülkelere bu fazladan malzemeleri ulaştırmaktan sorumludur. dağıtmak için kurulan küresel inisiyatif Düşük ve orta gelirli ülkelere COVID-19 aşıları.
Anıtsal bir başarı
Diğer aşılar çok daha az talepkar soğuk tedarik zinciri gereksinimlerine sahiptir, seyreltme gerektirmez ve standart doz boyutlarında şırıngalar kullanır, bu da kırsal alanlar da dahil olmak üzere daha fazla ülkenin bunları kullanmasına izin verir.
COVID-19 aşılarının çoğu Dünya Sağlık Örgütü tarafından kullanım için onaylanmıştırAstraZeneca ve Johnson & Johnson tarafından yapılanlar gibi, yalnızca 35,6 F ila 46,4 F (2 C ila 8 C) standart soğuk depolama gerektirir.
Kısmen Pfizer'e odaklandım çünkü o, aslan payını oluşturuyor. ABD tarafından bağışlanan dozlar COVAX'a.
Ağustos itibariyle 22, 2021, bir toplam 4,97 milyar COVID-19 aşı dozu 2020 sonbaharında hayal bile edilemeyecek bir başarıydı. Ancak küresel kapsama alanı son derece dengesizdi. Yüksek gelirli ülkelerde nüfusun yarısından biraz fazlası aşılanmışken, düşük gelirli nüfusun sadece %1.4'ü aşılarını yaptırmıştır. Bu ülkelerin çoğu Afrika'da.
NS 10'u WHO onaylı olan çeşitli aşıların geliştirilmesi, bir yıl içinde birçok, bilim ve küresel işbirliğinin anıtsal bir başarısıydı - özellikle daha önce ortalama on yıl sürdü.
Ancak tüm bu hayat kurtaran aşıları dünyanın her yerindeki insanlara ulaştırmak için tedarik zincirleri oluşturmak aynı derecede dikkate değer bir başarı olacaktır.
Tarafından yazılmıştır Ravi Anupindi, Teknoloji ve Operasyon Profesörü, Michigan üniversitesi.