- Osteopati, osteopatik bir doktor tarafından gerçekleştirilen kemik ve dokuların fiziksel manipülasyonunu içeren tıbbi bir uygulamadır.
- Önceki araştırmaları gözden geçiren yeni bir çalışma, osteopatinin bel veya boyun ağrısı gibi kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları olan bireylere fayda sağlayabileceğini düşündürmektedir.
- Bulgular, belirli baş ağrıları ve migren gibi diğer kas-iskelet sistemi ağrılarının nasıl farklı şekilde tedavi edilebileceğine dair fikir veriyor.
- Araştırmacılar, şimdiye kadar yürütülen çalışmaların çoğunun metodolojik sınırlamaları olduğu ve osteopatinin bu faydalarının onaylanması için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğu konusunda uyarıyorlar.
Beş klinik araştırmadan elde edilen kanıtlar, BMJ Open'da yayınlanan yakın tarihli bir araştırmaya göre, osteopatik manipülatif tedavinin (OMT) kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları olan kişilerde ağrıyı etkili bir şekilde azaltabileceğini ve fonksiyonel durumu iyileştirebileceğini düşündürmektedir.Bulgular ayrıca OMT'nin baş ağrılarının tedavisi için güvenli bir müdahale olabileceğini gösteriyor, ancak etkinliğini doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Çalışmanın ortak yazarı Dr.İtalya, Scuola Superiore di Osteopatia Italiana'daki Araştırma Departmanı direktörü Donatella Bagagiolo, Medical News Today ile konuştu.
"Şu anda, baş ağrısının yönetiminde OMT'nin etkinliğini ve güvenliğini araştıran sadece birkaç çalışma var. Bununla birlikte, OMT'nin baş ağrısı olan yetişkinlerde ağrı ataklarını ve buna bağlı sakatlığı azaltabilecek olumlu ve güvenli bir müdahale yaklaşımı olabileceğini öne sürüyorlar" dedi.Bagagiolo.
Alternatif tedavilere ihtiyaç
Şiddetli baş ağrıları ve migrenin etkilediği tahmin ediliyor
Birincil baş ağrıları, başka bir durumun neden olmadığı kronik baş ağrılarıdır.Gerilim tipi baş ağrıları, migren ve küme baş ağrıları en yaygın türlerden bazıları olan birden fazla birincil baş ağrısı türü vardır.
Primer baş ağrıları için tedaviler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve triptanlar gibi ilaçları içerir.NSAID'lerin ve triptanların kalp ve böbrek fonksiyonu üzerindeki potansiyel olumsuz etkileri nedeniyle, kardiyovasküler veya renal rahatsızlıkları olan bireylerin bu ilaçlardan kaçınmaları tavsiye edilir.
Bu nedenle ilaçları tolere edemeyen veya ilaç almak istemeyen bireylerde baş ağrılarının tedavisinde osteopati gibi farmakolojik olmayan alternatiflere ihtiyaç vardır.
osteopatik tedavi
Osteopatik manipülatif tedavi, bir osteopatik doktor tarafından sağlık durumlarını tespit etmek ve tedavi etmek için manuel olarak kuvvet veya baskı uygulamasını içerir.OMT yaygın olarak sırt ağrısı ve diğer iskelet-kas koşulları için kullanılır.
Osteopatinin merkezi bir ilkesi, vücudun yapısı ve işlevinin birbiriyle ilişkili olmasıdır.Tutarlı bir şekilde, kaslar, kemikler, dokular ve eklemlerdeki yapısal dengesizlikler hastalık semptomlarıyla ilişkilidir.OMT, vücudun yapısındaki ve işlevindeki bu dengesizlikleri normalleştirmek için kasları, eklemleri, kemikleri ve dokuları manipüle etmeyi içerir.
Bu çalışmada, yazarlar, OMT'nin bel ağrısı, kronik boyun ağrısı ve kronik kanser dışı ağrı gibi kas-iskelet sistemi bozukluklarını tedavi etme sözü verdiği sonucuna varmak için önceki araştırmaları gözden geçirdiler.Çalışma ayrıca kanıtları özetledi
Baş ağrısına dair kanıtlar
Yukarıda bahsedilen sistematik derleme, OMT'nin birincil baş ağrılarının tedavisinde etkinliğini inceleyen beş randomize klinik çalışmayı analiz etti.İnceleme, gerilim tipi baş ağrıları için üç klinik çalışmayı ve migren için kalan ikisini içeriyordu.
Klinik deneyler, osteopatik tedavinin ağrı yoğunluğunda ve baş ağrısı sıklığında azalmaya yol açtığını gösterdi.İki klinik çalışma ayrıca, OMT'nin baş ağrısı veya migren nedeniyle ilaç kullanımını ve sakatlığı azalttığını gösterdi.
Bununla birlikte, bu klinik çalışmalarda OMT alan hastalarda ağrı sıklığı gibi değişkenlerdeki çoğu iyileşme, başlangıçtaki seviyeleriyle karşılaştırıldı.Bir klinik deneme dışında, osteopatik tedavi grubundaki ağrı yoğunluğu veya diğer değişkenleri kontrol grubuyla karşılaştıran çelişkili veriler vardı.
Ayrıca, sadece iki çalışmada gerçek osteopatik tedavinin özelliklerini taklit eden sahte tedavi içeren bir kontrol grubu kullanılmıştır.Ayrıca OMT'nin tipi, süresi ve sıklığı ile tedavi edilen spesifik baş ağrıları türlerinde de önemli farklılıklar vardı.
Genel olarak, sistematik derlemenin yazarları, baş ağrılarının tedavisinde osteopatik manipülasyonun etkinliğini destekleyen kanıtların sınırlı ve düşük kalitede olduğuna dikkat çekti.
Bu nedenle, bu eksiklikleri gidermek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.Dr.Bagagiolo, "Osteopatik tedavinin faydasını desteklemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var ve müdahalenin her aşamasını, nasıl ve ne zaman uygulandıkları da dahil olmak üzere yeterli ayrıntıda açıklamak için daha fazla çaba gerekiyor" dedi.
Almanya'daki Osteopathie Schule Deutschland'daki Osteopatik Araştırma Enstitüsü'nde araştırmacı olan Lucas Bohlen de benzer bir değerlendirme yaptı.
"İlk ve düşük seviyeli kanıtlar, osteopatik manipülatif tedavinin migren ve gerilim tipi baş ağrıları olan hastalarda ağrı yoğunluğunu, sıklığını ve sakatlığı azalttığını gösteriyor."Bohlen, MNT'ye söyledi.
"Ancak, bu bulguların genellenebilirliği, yüksek yanlılık ve heterojenlik (nüfus, sonuç ve müdahale özellikleri) riski nedeniyle sınırlıdır. Bu nedenle, kesin ifadeler çıkarmak için daha fazla titizlikle tasarlanmış randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç var ”diye ekledi.
Potansiyel Mekanizmalar
OMT'nin baş ağrıları üzerindeki potansiyel etkilerinin altında yatan mekanizmalar iyi anlaşılmamıştır ve bu mekanizmalar hakkında birçok hipotez vardır.
Migren gibi baş ağrıları, proinflamatuar moleküllerin salınımındaki artışla ilişkilidir ve osteopatik tedavi, baş ağrılarını hafifletmek için inflamasyonu azaltabilir.
Araştırmalar, baş ağrıları ve migrenin, gönüllü kontrol altında olmayan solunum ve kalp atış hızını düzenleyen otonom sinir sisteminin işlev bozukluğunu içerebileceğini düşündürmektedir.Otonom sinir sistemi, zıt işlevlere sahip sempatik ve parasempatik sinir sistemlerinden oluşur.Sempatik sinir sistemi stres sırasında “savaş ya da kaç” tepkisinde yer alırken, parasempatik sinir sistemi gevşeme ile ilişkili süreçleri teşvik eder.
OMT, otonom sinir sisteminin işlevini normalleştirmek ve beyne giden kan akışını iyileştirmek için parasempatik sinir sisteminin bir parçası olan vagus sinirini uyarmaya yardımcı olabilir.OMT, atık ürünleri beyinden uzaklaştırmak için sıvı drenajını da kolaylaştırabilir.
Vagus siniri ayrıca ağrılı uyaranların modülasyonunda rol oynar ve kanıtlar vagus sinirinin uyarılmasının migren ve küme baş ağrılarının semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.