Rahim kanseri - tedavi
Daha sonra vücuda yayılabilen rahim dokularında gelişen malign bir tümörün - rahim (endometriyal kanser, endometriyum kanseri, rahim kanseri) oluşan gruptan seçilir. Bugüne kadar, rahim ağzı kanseri çok yaygın alınan ve meme kanserinden, deri ve gastrointestinal sistem geliştirilmesi sıklığına, kadınlarda dördüncü sırada yer kaplar. Bu malign neoplazmın gelişimi en çok 50 yaşından büyük kadınlardan etkilenmektedir. Rahim çok katmanlı bir organ olduğundan, gelişmekte olan tümörün tipi doğrudan lokalizasyon alanına bağlıdır.
Rahim kanseri - neden olur
Orada hasta serviks kanseri riskini kötüleştirebilir bir dizi faktör vardır, ancak bu hastalığın kesin nedeni bugün tanımlı değil. sayısız araştırmalara göre, servikal kanser riskinin faktörler şunlardır: Erken hipertansiyon, diyabet, sigara, insan papilloma virüsü, düzensiz adet kanamaları ve geç menopoz, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, cinsel aktivite, kısırlık, oral kontraseptif kullanımı erken dönemde başlanarak, HIV enfeksiyonunu, ilk doğum ve çok sayıda cinsel partner.
Bu hastalık için önemli bir risk faktörü obezdir. Kadınların ağırlığı normale göre 10-25 kilogram aşarsa, rahim kanserine yakalanma riski üç kat artar ve eğer kadınların vücut ağırlığı normunu 25 kilograma çıkarırsa, o zaman dokuz kez.
Bu habis bir oluşum içinde önemli bir rol şu kanser öncesi lezyonlar oyun: doğum travması, erozyon, ülser, lökoplaki ve epitelyal oluşumlar (polipler, siğil), kronik enflamasyon (endometrit ve endocervicitis) sonra yara izleri.
Uterusun çeşitli bölümlerinin epitelyumunun doğasına bağlı olarak serviksin servikal kanalın adenokarsinomu (glandüler kanser) ve rahim boynu ve rahim boynu skuamöz hücreli karsinomu izole edilir. Adenokarsinom yaklaşık% 70'lik bir prevalansa sahip ana morfolojik varyanttır. Uterusu etkileyen nadir bir tümör sarkomdur. Tümörün farklılaşması üç dereceye ayrılır: farklılaşmamış, orta derecede farklılaşmış ve oldukça farklılaşmış.
Farklılaşmaya ek olarak, rahim kanseri gelişiminin dört aşaması ayırt edilir:
1 aşama - neoplazma rahim vücudunda yer almaktadır
2 evre - neoplazm rahim vücut ve serviksini etkiler
Evre 3 - neoplazma vajinada metastazlı parametrik fibere uzanır
4 evre - neoplazma mesaneye ve / veya rektuma çimlenerek pelvisin ötesine yayılır.
Rahim kanseri gelişme riski nasıl azaltılır
Çok sayıda çalışmanın sonuçlarına dayanarak, kombine oral kontraseptiflerin (doğum kontrol hapları) özellikle nullipar kadınlar için rahim kanseri gelişme riskini önemli ölçüde azalttığı bulunmuştur. Kontraseptif oral kontraseptiflerin koruyucu etkisinin, bu ilaçların bir yıllık düzenli alımından sonra geliştikleri ve kullanım sürelerinin sonlandırılma tarihinden itibaren yaklaşık on yıl sürdüğü varsayılmaktadır.
Bu bir paradoks, ama araştırmaya göre, rahim kanserine yakalanma riski önemli ölçüde (nedeniyle erken menopoz en muhtemel) dişi içenlerde azalır, ancak kesinlikle önerilmez ölçüde Diğer kanser hastalıklarının riskini (kanser artar o içiyor bile, kanser sigarayı önlemek için servikal kanser, akciğer kanseri vb.)
Rahim kanseri - belirtiler
Kırk yaşın üzerindeki tüm kadınlara uterus kanseri semptomlarının olası belirtilerinin görünümünü yakından izlemeleri tavsiye edilir. Semptomoloji, bu habis tümörün başlangıcından hemen sonra fark edilirse ve gecikmesiz kadın doktora çevrilirse - tam iyileşme şansı önemli ölçüde artar. Bununla birlikte, ne yazık ki rahim kanseri böyle bir hastalıktır, bariz semptomatolojisi sadece geç aşamalarda kendini gösterir.
Menopoz öncesi uterin kanserin belirtileri ve semptomları
Bir kadın menopoz bebeklik ise - vajinal akıntı aydan aya fakir ve daha nadiren gelip geçmekte olan düzensiz kanama olasılığı.
Bu dönemde, uterus kanserinin semptomu, zamanla daha nadir ve daha az bol olan vajinadan kanlı akıntı olarak düşünülmelidir. Ayrıca, menstruasyon aşamasının giderek azalması ve nadir olması durumunda rahim kanserinden şüphelenmek mümkündür ve aniden daha sık gelmeye ve yoğunlaşmaya başlamıştır.
Menopozda Uterin Kanseri Belirtileri ve Semptomları
Bir kadın menopoza (menopoz) ulaşmıştır ve o en azından birkaç ay boyunca hiçbir adet görme olsaydı, rahim ağzı kanseri belirtileri herhangi kanaması olarak kabul edilmelidir veya herhangi olursa olsun onların sıklığı, süresi, veya numaranın, vajinadan kanama (az veya çoktur)
Uterin kanserinin diğer olası semptomları
Yaşına ve menopozun varlığına bakılmaksızın, uterus kanserinin olası semptomları arasında şunlar vardır: cinsel ilişkiden sonra veya sırasında kanama veya ağrı; Perine, alt sırt ya da alt karın ağrısı; artan yorgunluk ve kiloda belirgin bir azalma.
Yukarıdaki belirtilerden herhangi birinde, hemen bir doktora danışmanız gerekir ve ne kadar erken olursa tam iyileşme şansınız artacaktır.
Gebe kadınlarda rahim kanseri çok nadirdir ve hamilelik sırasında tespit edilirse, bir kadının hayatını kurtarmak için düşük ve uterusun çıkarıldığı gösterilmiştir.
Rahim kanseri - tanı
Hastalığın Tanısı doktor doğrudan bu organların hastalıkları ile ilgili olabilir kanama nedenlerini ortadan kaldırmaya yönelik serviks vajen kısmı ve vajina duvarlarını incelemenizi sağlayan aynalar kullanarak dahili jinekolojik muayene, yürütmektir. uterin bağlarda ve pelvik duvara - rahim kanseri geniş alanları devraldı ise rektum yoluyla sakrumda habis tümörün geçişi netleştirmek için ek araştırma yapmak. Her durumda, herhangi - herhangi bir değişiklik, sitoloji ve biyopsi için serviks Yaymalarında erken kanserlerin varlığını tespit etmek.
yürütülen Diğer tanı yöntemleri şunlardır: lymphography, ultrason taramaları, IVP, ileokavagrafiya, ergography, sigmoidoskopi, sistoskopi, MRI, CT taraması, bir tümör biyopsisi ve ince iğne limfangiografiya. Bu çalışmalar, kombine veya radyasyon tedavisi için optimal bir planın geliştirilmesi için çok önemlidir.
Rahim kanseri - tedavi
Tedavinin taktikleri doğrudan hastanın genel durumuna ve yaşına ve ayrıca kanserin klinik evresine bağlıdır. Çoğu durumda, tedavinin erken aşamaları bu hastalığın tespiti rahim ve uzantılarının (yumurtalıklar, fallop tüpleri), ve aynı zamanda lenf düğümleri kaldırmak için bazen gerekli iki cerrahi tamamen kaldırılmasıdır. Hastalığın ilerleyen aşamalarında, tedavi ışınlama (radyoterapi, radyoterapi) ve ilaçlar (kemoterapi) ile gerçekleştirilir. Ek olarak, intraoperatif gamma-terapisi cerrahi müdahaleyi izlediğinde kombine tedaviyi gerçekleştirmek mümkündür. Rahim kanserinin 3. aşamasında, ameliyat öncesi radyoterapi endikedir. Bağımsız bir yöntem olarak, malign tümörün lokal lokalizasyonu ve operasyona çeşitli kontraendikasyonlar durumunda radyasyon tedavisi kullanılır. Hastalığın üçüncü ve dördüncü aşamalarında antitümör ilaçlar etkili bir şekilde kullanılmaktadır.
Derhal yeterli tedaviyi zamanında saptamak ve yürütmek durumunda - daha ileri yaşamın prognozu oldukça elverişlidir. Uterusun çıkarılması (dışarıdan) sadece etkilenen organı ortadan kaldırmaz, aynı zamanda sürecin lenfojen ve hematojen yollarla daha fazla yayılmasını önler. Bir doktor ile zamansız temas halinde, hayatta kalma oranı çok önemli ölçüde düşer. Ameliyattan sonra bile, evre II kanser için, hayatta kalma yaklaşık% 60, 3 veya daha fazla aşamada - yaklaşık% 20'dir.
Rahim kanseri: hastalığın erken dönemde nasıl anlaşılacağı, tedavinin yöntemleri ve etkinliği
Onkojinekolojik hastalıklar arasında ilk sırada yer alan uterus cisimciği veya endometrial kanserdir. Rusya'da her yıl, 16.000 yeni hastalık vakasını tespit edin ve vaka sayısı sürekli olarak artmaktadır.
Patoloji çoğunlukla 60 yaşından sonra kadınları etkiler, ancak daha genç yaşlarda ortaya çıkabilir. Hastaların yaklaşık% 40'ı menopoz başlangıcından önce hastalanırlar. Son on yılda, 29 yaşından genç kadınların insidans oranı en yüksek oranlarda artmaktadır.
Tümöre, bir kadının bir doktora görünmesine neden olan semptomların hızlı bir şekilde eşlik etmesi eşlik eder. Bu, rahim kanseri vakalarının% 90'ının erken bir aşamada teşhis edilmesine yol açar ki bu da prognozu önemli ölçüde artırır.
Nedenleri ve risk faktörleri
Birçok onkolojik patolojiyle, ortaya çıkışlarının kesin nedeni bilinmemektedir. Bu aynı zamanda rahim kanseri için de geçerlidir. Patoloji, olumsuz dış koşulların, yeme alışkanlıklarının ve yaşam tarzının etkisi altında ortaya çıkan bir "medeniyet hastalığı" olarak kabul edilir.
Rahim kanserine predispozan faktörler:
- ilk ayın sonunda;
- sadece 55 yıl sonra menopoz;
- uzamış anovülasyon;
- endokrin infertilitesi;
- bu organların polikistik over ve hormon aktif tümörü (Brenner kanseri);
- obezite;
- diabetes mellitus;
- gestajenlerle kombinasyon halinde olmayan östrojen hormonlarının uzun süreli kullanımı;
- antiöstrojen ilaçları ile tedavi (Tamoksifen);
- cinsel yaşam veya hamilelik olmaması;
- yakın akrabalarda hastalık durumları.
Uterusun endometriyum kanseri, hormonal dengesizlik, yağ ve karbonhidrat alışverişi kompleksinin arka planında ortaya çıkar.
Hastalığın ana patojenik tipleri:
- hormon bağımlı (hastaların% 70'inde);
- Otonom.
Birinci varyantta, obezite veya diyabetle birlikte ovülasyon bozuklukları, östrojenlerin artmasına neden olur. İç rahim tabakası üzerinde hareket etmek - endometriyum, östrojenler, hücrelerinin ve hiperplazilerinin çoğalmasına neden olur - boyutta bir artış ve özelliklerde bir değişiklik. Yavaş yavaş, hiperplazi bir prekanser ve rahim kanserine dönüşen malign bir karakter alır.
Hormonal bağımlı rahim kanseri genellikle bağırsak, meme veya yumurtalık ile birlikte ve aynı zamanda yumurtalık sklerozu (Stein-Leventhal sendromu) ile birleştirilir. Böyle bir tümör yavaş büyür. Progestojenlere duyarlıdır ve nispeten olumlu bir seyir izler.
Hormon bağımlı kanser riskini artıran işaretler:
- infertilite, geç menopoz, anovulatuar kanama;
- yumurtalıkların foliküler kistleri ve bunların içinde hiperplastik süreçler (tecomatosis);
- obezite;
- anormal östrojen tedavisi, adrenal adrenal bez veya karaciğer sirozu, hormonal değişikliklere neden olur.
Otonom varyant genellikle ovaryan ve endometriyal atrofinin arka planına karşı postmenopozal kadınlarda gelişir. Hormonal bağımlılık yoktur. Tümör, dokulara ve lenfatik damarlara doğru hızla yayılan malign bir yolla karakterizedir.
Hücre mutasyonlarının DNA'ya programlandığı, genetik bir kanser teorisi vardır.
Rahmin malign bir tümörünün oluşumunun ana aşamaları:
- yumurtlama yokluğu ve provoke edici faktörlerin etkisi altında östrojen seviyesinde bir artış;
- arka plan süreçlerinin gelişimi - polipler ve endometrial hiperplazi;
- prekanseröz bozukluklar - epitelyal hücrelerin hiperplazisi ile atipi;
- mukoza zarına nüfuz etmeyen preinvaziv kanser;
- myometrium içine minimal penetrasyon;
- belirgin form.
sınıflandırma
Rahim ağzı kanseri, tümörün büyüklüğüne, kas tabakasına nüfuzuna, çevredeki organlarda büyümeye, lenf nodu tutulumuna ve uzak metastazların varlığına göre sınıflandırılır. TNM sistemi tarafından bir sahne tanımı olarak ve Uluslararası Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Federasyonu (FIGO) sınıflandırması ile kullanılır.
Endometriumun ötesine geçmeyen bir tümöre preinvaziv denir. Karsinom in situ, Tis veya evre 0 olarak adlandırılır.
Uterin kanserinin 4 aşaması vardır
1. Tümör sadece uterusun vücudunu etkiler:
- endometriyum (T1a veya IA);
- myometrium yarı derinliğe kadar (T1b veya IB);
- myometriumun (T1c veya IC) derinliğinin yarısından fazlası.
2. Malign hücreler boyunda bulunur:
- sadece glandüler tabakada (T2a veya IIA);
- tümör boynun derin katmanlarına nüfuz eder (T2b veya IIB).
3. Tümör vajinaya, eklere veya lenf düğümlerine geçer:
- rahim ve / veya uzantıların dış seröz tabakasına (T3a veya IIIA) hasar;
- vajinaya yayılır (T3b veya IIIB);
- Pelvik veya aortik lenf nodlarında metastazlar vardır (N1 veya IIIC).
4. metastaz ile uterus 4 derece Kanseri:
- mesane veya rektumda (T4 veya IVA);
- akciğerlerde, karaciğerde, kemiklerde, uzak lenf düğümlerinde (M1 veya IVB).
Ek olarak, tümör hücrelerinin farklı derecelerde farklılaşması ayırt edilir: G1'den (hücrelerin yüksek olgunluk derecesi) 3'e (düşük dereceli tümör). Farklılaşma daha belirgin, daha yavaş neoplazm büyür ve daha az metastaz olasılığı. Düşük dereceli bir kanserle, prognoz kötüleşir.
Mikroskopik yapıya bağlı olarak, bu morfolojik kanser türleri ayırt edilir:
- adenokarsinoması;
- svetokletochny;
- skuamöz hücre;
- glandüler planus hücresi;
- seröz;
- muzinozny;
- farklılaşmamış.
Morfolojik tip büyük ölçüde maligniteyi belirler. Bu nedenle, farklılaşmamış kanserin seyri elverişsizdir ve skuamöz bir hücre tümörü ile iyileşme olasılığı oldukça yüksektir.
Neoplazma (uterusun lümeninde) eksofilik olarak büyüyebilir, endofit (kas duvarının kalınlığında) veya karışık bir karaktere sahip olabilir.
Alt segmentinde, uterusun tabanındaki ve vücudundaki lokalize kanser, tümör daha az yaygındır.
semptomlar
Çoğunlukla hasta erken evrelerde ilk rahim kanseri belirtileri olduğunda doktora başvurur. Her şeyden önce, bunlar, genç kadında, adet döngüsü ile uyuşmayan düzensiz kanlı akıntıdır. Postmenopozal kadınlarda uterin kanama meydana gelir. Genç hastalarda parlak beyazlar ortaya çıkar.
Kanama sadece endometriyal kanserde değil, diğer birçok hastalıkta da görülür. Bununla birlikte, özellikle genç kadınlarda hastalığın erken teşhisinde zorluklar vardır. Disfonksiyonel uterus kanaması hakkında uzun bir süre gözlemlenebilirler.
Uterin kanserinin diğer belirtileri daha sonraki aşamalarda ortaya çıkar. Vücut boşluğunda kan birikmesi ile karın ağrısında karın ağrısı görülür. Uzamış ağrı sendromu, uzantıdaki neoplazmın büyümesi ve peritonun yayılması ile ortaya çıkar.
Rahim kanserinde bol sulu veya mukus akıntısı yaşlı kadınlarda karakteristiktir.
Mesane etkilendiğinde, hızlı ağrılı idrara çıkma olabilir. Rektum varsa, kabızlık, dışkılama sırasında ağrı, dışkıda kanın bir karışımı vardır.
Onkopatolojinin ortak belirtileri - güçsüzlük, çalışma kapasitesinin kötüleşmesi, bulantı, iştahsızlık, kilo kaybı.
Rahim kanseri ne kadar hızlı gelişir?
Yüksek derecede farklılaşma ile, tümör birkaç yıl boyunca yavaş yavaş büyür. Düşük diferansiye formlar, malign hücrelerin yüksek oranda çoğalmasına sahiptir. Bu durumda, klinik olarak belirgin bir tümör birkaç ay içinde gelişebilir.
metastaz
Kanser hücrelerinin yayılımı lenfatik kanallar, kan damarları ve periton ile mümkündür.
Lenfojen metastaz, pelvisin en yakın (bölgesel) lenf düğümlerinde gerçekleştirilir. Erken evre ve yüksek farklılaşmada (G1-G2) lenf nodu tutulumu olasılığı% 1'i geçmez. Kanser hücreleri miyometriuma girerse, metastaz riski% 6'ya çıkmaktadır. Tümör geniş bir alanı etkiliyorsa, uterus duvarının derinlerine nüfuz eder veya serviks yayılırsa lenf nodlarında metastazlar% 25 hastada bulunur.
Hematojenöz metastaz daha sonra ortaya çıkar. Kan damarlarında tümör hücreleri akciğerlere, kemiklere ve karaciğere girer.
İmplanttasyon metastazları uterusun dış tabakası büyüdüğünde ve uterus tüpleri hasar gördüğünde periton ve omentumda meydana gelir.
tanılama
Eğitimin erken tespiti için tarama çalışmaları yapılmamıştır. Zamanında tanınma için, her yıl jinekoloğun gözlemlenmesi gerektiğine inanılmaktadır.
En sık görülenleri CA-125 olarak kabul edilen kanser belirteçleri için analiz genellikle yapılmamaktadır. Tedavinin etkinliğini ve relapsların erken tespitini değerlendirmek için ek bir yöntem olarak düşünülmektedir.
En basit tanı yöntemi uterusun içeriğinin özel bir şırınga ve histolojik inceleme (aspirasyon biyopsisi) ile aspirasyonudur. Erken bir aşamada, bu yöntemin bilgilendirici değeri ortak bir tümör ile% 36'yı geçmez, bulguları hastaların% 90'ında bulunabilir. Çalışmanın doğruluğunu artırmak için, tekrar tekrar yapılabilir. Aspirasyon biyopsisi servikal kanalın genişlemesini gerektirmez ve ayaktan tedavi edilir.
Rahim kanseri enstrümantal tanı:
- Pelvik organların ultrasonografisi: postmenopozal kadınlarda endometriyum kalınlığı 4 mm'yi geçmemelidir.
- Şüpheli endometriumun biyopsisi ve mikroskopik muayenesi ile histeroskopi.
Küçük pelvisin MRG'si tümörün prevalansını ve lenf nodlarını yenmek için kullanılır. Ultrasonun aksine, yöntem hastaların% 82'sinde lenf nodlarının durumunu açıklığa kavuşturmaya yardımcı olur.
İçlerindeki metastazları dışlamak için akciğerlerin zorunlu röntgeni.
Ultrasonda uterus kanseri görülebilir mi?
M-ekosunda (endometriumun kalınlığı) bir artış yaşlı kadınlarda 4 mm'den fazla veya menopoz öncesi hastalarda 10-16 mm'de tespit edilirse, uterusun ultrasonu dikkatli olmalıdır.
12 mm'den fazla M-eko değeri ile genç kadınlara aspirasyon biyopsisi verilir. Bu değer 5-12 mm ise - histeroskopi ve görme biyopsisi yapın (şüpheli bir alandan malzeme alarak).
Ultrasonda tümör tespit edilirse şunları belirleyebilirsiniz:
- uterusun boyutları ve kontürleri;
- myometriumun yapısı;
- tümörün yeri;
- myometriumda çimlenme derinliği;
- iç farenks, yumurtalıklar ve lenf düğümlerinin yenilmesi.
Ek bilgi, renk Doppler haritalama ile sağlanır - kan damarlarının ultrason muayenesi, rahim ve tümör odak damarlarında kan akış hızını ve yoğunluğunu değerlendirmek için izin verir.
Histeroskopi, tümörün şiddetini ve prevalansını değerlendirmek ve materyali histolojik analiz için almak için en önemli tanı yöntemidir.
Rahim kanserinden şüphelenirseniz, servikal kanalın ve endometriyumun duvarlarının ayrı bir tanısal kazıma işlemi yapmanız gerekir.
En az hasarla uterusun kanseri nasıl belirlenir?
Endometrial kanserin erken evrelerinin saptanması için modern bir yöntem, flüoresans tanısıdır. Vücutta, seçici olarak kanser hücrelerinde biriken özel maddeler eklenir. Uterusun iç yüzeyini lazerle ışınlarken, bu maddeler parlamaya başlar. Bu, tümör odaklarını 1 mm'ye kadar görmenizi ve hedeflenen bir biyopsi almanızı sağlar. Erken bir aşamada, bu tür tanıların duyarlılığı% 80'e ulaşır.
Son olarak, tanı uterusu kazıyarak doğrulanır. Tümör organın üst kısmında yer alırsa, vakaların% 78'inde ve yaygın bir lezyonda -% 100'ünde - tanınır.
Rahim kanseri bu tür hastalıklar ile ayırt edilmelidir:
tedavi
Bir kadın üreme sisteminin malign tümörü ile teşhis edilirse, hasta onkogneksiyon uzmanında gözlenmelidir.
Rahim kanserinin tedavisi, üç yöntemin çeşitli kombinasyonlarına dayanmaktadır:
- Operasyonu.
- Işınlama.
- Tıbbi maddelerle tedavi.
Hastalığın herhangi bir aşamasında uygulanan ana tedavi şekli uterusun uzantılarla alınmasıdır. Düşük dereceli bir tümör varsa veya organın kas tabakasına derinden nüfuz ederse, metastazların yerleştirilebileceği pelvik lenf bezleri de ek olarak çıkarılır.
Operasyon, hastalığın erken evresi olan kadınların% 90'ında gerçekleştirilir. Diğerlerinde ciddi eşzamanlı hastalıklar nedeniyle kontrendikedir. Yeni cerrahi müdahale yöntemlerinin geliştirilmesi, cerrahi tedavi olanaklarının genişletilmesine izin verir.
Tümör 3 mm'den daha derin nüfuz etmezse, histeroskopi ile ablasyon ("koterizasyon") ile giderilebilir. Böylece organı kurtarabilirsin. Bununla birlikte, odağın tamamının ortadan kaldırılması olasılığı oldukça yüksektir, bu nedenle böyle bir tedaviden sonra, onkoloğun uzman bir kurumda düzenli olarak izlenmesi gerekmektedir.
Rahim kanseri için bağımsız bir tedavi yöntemi olarak radyasyon tedavisi nadiren kullanılır, sadece organı çıkarmak mümkün olmadığında. Çoğu zaman, radyasyon, kalan kanser hücrelerini yok etmek için operasyondan sonra (adjuvan radyoterapi) gerçekleştirilir.
Bu kombinasyon aşağıdaki durumlarda gösterilmektedir:
- myometriumda yeni bir oluşumun derin çimlenmesi;
- servikal kanal ve servikse yayılır;
- lenf düğümlerinde metastazlar;
- Düşük dereceli veya endometrioid olmayan bir tümör.
Modern tedavi yöntemleri: radyoterapi - IMRT ve brakiterapi. IMRT-metodu, tümörün hedeflenen ışınlanmayı çevreleyen dokularda en az hasarla içerir. Brakiterapi - tümörün odak noktasında yeni radyoaktif maddelerin kullanılması, doğrudan kanser hücrelerine etki eder.
Genç kadınlarda endometriyum öncüsü ile progestinlerle hormon tedavisi mümkündür. Bu hormonlar, östrojen tümörü üzerindeki aktive edici etkiyi engelleyerek daha fazla büyümesini engeller. Hormonlar, yayılmış (yayılmış) kanserin yanı sıra nüksü için kullanılır. Etkinlikleri% 25'i geçmez.
Erken bir aşamada, hormonları belli bir şemaya göre almak yaklaşık bir yıl sürer. Tedavinin etkinliği biyopsi ile kontrol edilir. Elverişli bir sonuçla, normal adet döngüsü sonraki 6 ay boyunca geri yüklenir. Gelecekte normal bir hamilelik mümkündür.
Neoplazmın progestojenlerin etkisine cevap vermemesi durumunda düşük dereceli rahim kanseri ve endometrioid olmayan tümörler, dissemine ve nükseden kanser için kemoterapi reçete edilir. Palyatiftir, yani tümörün neden olduğu ciddi semptomları azaltmayı amaçlar, ancak hastalığı iyileştirmez. Antrasiklin gruplarından, taksanlardan, platin türevlerinden uygulanan ilaçlar. Postoperatif (adjuvan) kemoterapi reçete edilmez.
Evde bir kadının daha fazla dinlenmeye ihtiyacı vardır. Çevre onu duygusal stresden korumalıdır. Rahim kanseri için beslenme, rafine karbonhidratlar (şeker), hayvansal yağların kısıtlanması, kızarmış ve konserve yiyecekler, baharatlar, çikolata ve diğer tahriş edici gıdaların hariç tutulmasıyla dolu, çeşitlidir. Süt ürünleri ve sebze yemekleri çok faydalıdır.
Bazı bitkilerin tümörle başa çıkmaya ya da hastanın iyiliğini iyileştirmeye yardımcı olduğuna inanılmaktadır:
Sahneye bağlı olarak tedavi taktikleri
Uterus kanserinin nasıl tedavi edileceği sorusu, alınan tüm teşhis bilgilerinin kapsamlı bir analizinden sonra doktor tarafından kararlaştırılır. Birçok bakımdan tümörün evresine bağlıdır.
1. derece (evre) kanserli, uterus ve eklerin tamamen çıkarılması (total histerektomi ve adneksektomi) kullanılır.
Bu işlem, aşağıdaki koşulların tümü yerine getirildiğinde gerçekleştirilir:
- tümörün orta ve yüksek farklılaşması;
- Oluşum, vücut boşluğunun yarısından daha az kaplar;
- çimlenme derinliği% 50'den az;
- peritondan yayılan tümör belirtileri yoktur (peritonal yıkamalarda kanser hücresi bulunmamıştır).
Eğer kas tabakasına nüfuz etme derinliği kalınlığının yarısından daha fazlaysa, ameliyattan sonra intravajinal radyoterapi reçete edilir.
Diğer tüm vakalarda, genital organların çıkarılması, pelvik eksizyon ve bazı durumlarda paraaortik lenf nodları ile tamamlanır. Aorta yakınında bulunan düğümler ameliyat sırasında delinir ve acil histolojik inceleme yapılır. Sonuçlarına göre, bu oluşumları kaldırmak için bir karar verilir.
Ameliyattan sonra ışınlama kullanılır. Cerrahi müdahale mümkün değilse, sadece radyasyon tedavisi kullanılır, ancak bu tedavinin etkinliği daha düşüktür.
Hormon tedavisi ilk aşamada kullanılmaz.
2. derece kanser durumunda, hastanın uterus, epididim, pelvik (bazen para-aortik) lenf nodları ve postoperatif radyoterapiyi çıkardığı gösterilmiştir. Işınlama, kombine bir şema ile gerçekleştirilir: intravajinal ve uzaktan.
Grade 3 kanserle kombine cerrahi ve radyoterapi yapılmaktadır. Tümör pelvis duvarlarına büyümüşse, tamamen çıkarılması imkansızdır. Bu durumda vajina yoluyla ve uzaktan radyoterapi reçete edilir.
Radyoterapi ve cerrahi kontrendike ise, tedavi tümörün hormonal duyarlılığına bağlıdır: ya progestinler veya kemoterapötikler reçete edilir.
4. derece bir tümörle birlikte, palyatif kemoterapi hormonlarla birlikte kullanılır. Bu maddeler diğer organlardaki uzak metastazları yok etmeye yardımcı olur.
Neoplazmın tekrarlaması da hormon ve kemoterapi kullanımı ile tedavi edilir. Küçük bir havzada bulunan tekrarlanan merkezde palyatif radyoterapi uygulanmaktadır. Relapslar genellikle tedaviden sonraki ilk 3 yıl içinde ortaya çıkar. Genellikle vajina, lenf düğümleri ve uzak organlarda lokalizedir.
Rahim ve hamilelik kanseri
Hamilelik sırasında, patolojik değişikliklerin tanınması neredeyse imkansızdır. Tümörün gestasyon sırasında büyümesi çoğu zaman gözlenmez. Bununla birlikte, hamilelik sırasında rahim kanseri, düşük, plasental abruption, fetal ölüm ve ciddi kanama eşlik edebilir. Bu vakalarda acil bir doğum yapılır ve bunu uterus eksizyonu takip eder.
Genç bir kadının iyi etki ile tam bir tedavi sürecine girmesi durumunda, daha sonra hamile. Doğurganlığı düzeltmek için, doktorlar normal üreme işlevini eski haline getiren hormonal tedavi kursları yazıyor.
Rahim kanseri ile kaç kişi yaşıyor?
Bu hormonların hastalık tespit ve duyarlılık aşamasına bağlıdır. Hormon bağımlı varyant 5 yıl veya daha fazla, hastaların% 85-90'ı yaşıyor. Yaşlı kadınlarda özerk bir form ile bu rakam% 60-70'dir. Bununla birlikte, herhangi bir formun üçüncü aşamasında, hastaların üçte birinde 5 yıldan uzun bir yaşam beklentisi ve dördüncü aşamada ise sadece% 5 vaka kaydedilmiştir.
Rahim kanseri - belirtiler, tedavi, nedenleri, aşamaları, tanı ve önleme
Rahim kanseri
Rahim kanseri - Rahim dokularından gelişen ve tüm vücuda yayılabilen kötü huylu bir tümördür. Uterin kanseri çok yaygındır, şu anda meme, deri ve gastrointestinal kanserden sonra kadınlar arasında dördüncü sırada yer almaktadır. Her yıl, bu tümör tüm dünyada birkaç yüz bin kadında tespit edilir.
Menopozdan sonra uterus kanaması - menopozdan altı ay sonra ortaya çıkan genital sistemden kanama - bu tür kanserin en belirgin semptomudur. Cerrahi, radyoterapi, hormon tedavisi veya kemoterapi, rahim kanserinden kadın cinsiyetini tedavi etmek için tek başına veya kombinasyon halinde kullanılan tedavilerdir.
Rahim kanseri nedenleri
Bu tür malign tümörler genellikle 40 ila 60 yaşlarında görülür. Rahim kanseri için risk faktörleri:
- diyabet,
- hipertansif hastalık,
- sigara,
- insan papilloma virüsü ile enfeksiyon,
- HIV,
- cinsel aktivitenin erken başlangıcı,
- geç menopoz
- adet döngüsü bozuklukları,
- kısırlık,
- Çok sayıda cinsel partner,
- erken ilk doğum,
- zührevi hastalıklar,
- oral kontraseptif alımı.
Önemli risk faktörlerinden biri obezdir: vücut ağırlığı 10-25 kg'ı geçmeyen kadınlarda, endometrial kanser gelişme riski normal vücut ağırlığına göre 3 kat daha fazladır ve vücut ağırlığının 25 kg'dan fazla olduğu kadınlarda risk hastalık 9 kat daha yüksektir. Rahim kanserinin oluşmasında önemli rol oynayan yaygın bilinen prekanseröz koşullar.
Bunlar erozyonlar, ülserler, doğum travması sonrası skarlar, epitelyum (kondiloma, polipler) ve lökoplaki gibi kronik enflamatuar süreçler - endoservikit ve endometritis. Uterusun çeşitli bölümlerinin epitelyumunun yapısına uygun olarak, serviksin skuamöz hücreli karsinomu ve servikal kanalın glandüler kanseri (adenokarsinom) ve uterus kavitesi ayırt edilir. Adenokarsinom ana morfolojik varyanttır (% 70'e kadar). Uterusu etkileyen nispeten nadir bir tümörün sarkom olduğu belirtilmelidir. Tümörün üç farklılaşma derecesi vardır (oldukça farklılaşmış, orta derecede farklılaşmış ve farklılaşmamış).
Rahim kanseri aşamaları
Bir rahim kanserinde gelişiminin 4 aşaması ayırt edilir:
- Ben aşamada - tümörün rahim gövdesindeki yeri,
- II sahne - vücut ve serviks yenilgisi,
- III evre - vajinada parametrik lif veya metastaz yayılması,
- IV aşaması - pelvisin ötesine, mesanenin veya rektumun çimlenmesine.
Rahim kanseri belirtileri
Rahim kanserinin erken belirtileri
Örneğin, alt karın bölgesinde ağrı yaşayan birçok kadın, rahim kanseri için bir semptomun hangisi olduğuyla ilgilenmektedir. Yukarıda belirtildiği gibi, erken evrelerde rahim kanseri teşhisi konur, bu patolojinin en yaygın semptomu uterus kanamasıdır (vakaların yaklaşık% 90'ında görülür). Rahim kanserinde bir başka belirgin işaret alt karın boşluğunda yoğun bir palpabl tümördür.
Rahim kanseri ana belirtileri
Rahim kanserinin klinik semptomları, leucorrhea, kanama ve ağrı şikayetlerinden oluşur. Bununla birlikte, tüm bu üç semptom tümör ayrışması döneminde ortaya çıkmaktadır ve görünümlerinin ortaya çıkma zamanı ülserasyon başlangıcına bağlıdır. Bu nedenle, bazı durumlarda, uzun bir süre boyunca, rahim kanseri herhangi bir semptom vermeyebilir. Whitecaps farklı bir doğası vardır: sulu, mukus, kan rengi, kokusuz ve fetid. Kanın karışımı, beyazlara bir çeşit et gübresi verir. Vajinaya akan gecikme ve buna eşlik eden enfeksiyon, bir koku ile pürülan lödorafa yol açar. Kanser III ve IV ile genital sistemden izolasyon aşamaları atılır. Kanama, küçük kanlı akıntının yanı sıra tek veya çok sayıda bol ile karakterize edilebilir.
Serviks kanseri, temas kanaması (cinsel ilişki sırasında, çiftleşme, vajinal muayene veya şiddetin kaldırılmasından sonra) çok tipiktir. Bir kadın menstruasyonunu çoktan durdurduysa, çoğu zaman vajinadan kanlı akıntının ortaya çıkması, malign bir tümör belirtisi olarak hizmet eder. Ağrı, rahim kanserinin geç belirtisidir, bu da lenf düğümlerinin ve pelvik taban dokularının kanserli süreçte infiltratların oluşumu, sinir gövdeleri ve pleksuslarını sıkıştırarak etkilediğini gösterir. Genel semptomlar ve özellikle kaşeksi (kilo kaybı) çok ihmal edilmiş aşamalarda çok geç meydana gelir ve genellikle rahim kanserinden muzdarip kadınlar çiçek açması ve sağlıklı bir görünüme sahiptir.
Rahim kanseri tanısı
Rahim kanserinin tanınması hasta şikayetleri ve hastalığın seyri ile başlar. Tüm şüpheli durumlarda, hastalar bir jinekolog tarafından derhal incelemeye tabi tutulur. Detaylı muayenesi olmayan bu tür hastalara yönelik tedavi önermek kesinlikle kabul edilemez. Muayene, vajinal iki elli çalışma, rektal iki el muayenesi ve ayna muayenesini içerir. Vajinal muayene, yeterince belirgin bir tümör süreci durumunda, tümör büyümesinin tipine bağlı olarak (ekzofitik, endofitik ve karışık) rahim ağzındaki bu değişiklikleri veya diğer değişiklikleri belirlemek mümkündür.
Kural olarak, çalışmaya tümörün incelenen parmakla travmatize edilmesi sonucu kanama eşlik eder. İleri serviks kanseri de daha fazla araştırma pelvik duvar ve sakrum-uterin ligamentlerin tümör geçiş açıklamak için rektum yoluyla gerçekleştirilir. Son yıllarda, yaygın ve büyük önem rahim değişiklikler rahimde herhangi benign ve malign tümörlerde şüphelenilen araştırmanın zorunlu yöntem haline geldi diğer araştırma yöntemleri ve kullanılamayan algılamasını sağlayan ultrason görüntüleme (ultrason) satın aldı.
lymphography ve ileokavagrafii - lenf nodları ve metastazları, çok sık servikal kanser eşlik eder, röntgen yöntemine başvurmalarının kurmak. Aynı amaçla şunları yaparlar:
- göğüs radyografisi,
- intravenöz pyelografi,
- ergography,
- sistoskopi,
- sigmoidoskopi.
İnce bir iğne ile BT, MRI, lenfanjiografi, tümör biyopsisi yapılması mümkündür. Bu çalışmalar rahim kanseri için radyasyon veya kombinasyon tedavisi için bir plan geliştirmek için çok önemlidir.
Rahim kanseri tedavisi
Rahim kanserini tedavi etme taktikleri hastanın yaşına, genel durumuna ve kanserin klinik aşamasına bağlıdır. Tedavi esas olarak cerrahidir (uterusun uzantılarla eksizyonu ve bazen pelvisin lenf düğümlerinin çıkarılması). Kombine tedavi mümkündür - cerrahi ve vajinal güdük bölgesine, intrakaviter gamma tedavisine uzaktan ışınlama. Preoperatif radyoterapi de esas olarak evre III'de gerçekleştirilmektedir. Rahim kanseri tedavisinde bağımsız bir tedavi yöntemi olarak radyasyon tedavisi, cerrahi işlemle kontraendikasyonlar ile tümör sürecinin lokal yayılması için kullanılır.
Antitümör ilaçlar, evre III ve IV'te oldukça farklılaşmış tümörlerde etkilidir. Tedaviden sonra, pelvik organların muayenesi ve sürtünmesi için doktora periyodik ziyaretler zorunludur. Ayrıca, çalışmalar göğüs röntgeni, ultrason ve intravenöz pyelografi içerir. Doktora ziyaretinin ilk yılında her 3 ayda bir, sonra 5 yıl - her 6 ayda bir. 5 yıl sonra kontrol yıllık olarak yapılır. nüks lokalize işlem olup, kısmen ya da tamamen pelvik ekzenterasyon (rahim, serviks, vajina, parametriyal, mesane tek bir blok çıkarılmasını ve rektum) gerçekleştirilir ise zaman.
Uzak metastazların varlığında, hastalar genellikle kemoterapi alırlar. Radyasyon tedavisi ağrılı metastazların palyatif tedavisi için kullanılabilir. En sık görülen tümörler pelvik lenf nodlarında, sıklıkla inguinalde daha az metastazdır. Böbreklerde daha sıklıkla uzak metastazlar, karaciğer, akciğerler, kötü prognoza sahiptir. Uterin kanserinde, cerrahi tedaviden sonraki 5 yıllık sağkalım, hastalığın evresine bağlı olarak% 84 ila 45'dir. Nüks ile birlikte, başlangıçta cerrahi tedavi ile tedavi edilen hastaların% 25'i pelvik organların radyoterapisi ile relapstan kurtulabilir. Metastatik relapslar ile rahim kanseri tedavisi son derece nadirdir ve tedavi edici etki bireyseldir ve kısa ömürlüdür. Hastalığın IV aşamasında 5 yıllık sağkalım oranı% 9'dur.
Rahim kanserinin halk ilaçları ile tedavisi
Rahim kanserinin halk ilaçları ile tedavisi artık yaygın bir istektir, ancak sadece otlar ciddi bir hastalığı tedavi edebilir mi? Herhangi bir jinekolog size hayır diyecektir. Rahim kanseri için halk ilaçları, hastalığın erken bir aşamada olduğu bir zamanda yardımcı olabilir. Bu ya da bu halk ilaçlarının daha kolay hale geldikten sonra - bir kez olsun çok sevinmeyin, çünkü bu etkinin uzun sürmeyeceği ve hastalığın yayılmaya devam edeceği anlaşılıyor.
Rahim vücut kanseri için yaygın olarak kullanılan geleneksel ilaçlar şunlardır: bor rahim, kırmızı fırça. Bu otlar anti-enflamatuar etkiye sahiptir ve hastalık ile başa çıkmaya yardımcı olur. Ancak bunları kullanmadan önce doktora danışın. Çoğu durumda, bu otlar tedaviye ek olarak veya genellikle tavsiye edilmez olarak alınabilir.
Rahim kanserinin önlenmesi
Rahim kanserinin erken teşhisi ve önlenmesi ancak 30 yaşın üzerindeki tüm kadınların sistematik önleyici muayeneleri ile mümkündür (yılda en az 2 kez). Cinsel aktivitenin başlangıcı ile düzenli muayenelerin başlatılması arzu edilir. Düzenli muayeneler, ultrason tomografisi ve sitolojik inceleme (her 2 yılda bir) prekanseröz hastalıkların ve bunların tedavi edilmesinin - kanser önlenmesinin saptanmasına katkıda bulunur. Eşit derecede önemli olan, serviksin prekanseröz hastalıklarının zamanında ve uygun tedavisidir. Özellikle serviksin prekanseröz hastalıklarında doğal olan karakteristik özellikler, hayır, sıradan enflamatuar hastalıklar gibi akarlar.
Prekanseröz hastalıklar için yaygın işaretler uzun süreli kronik seyirlidir, semptomların sabit kalması ve en önemlisi konservatif (anti-inflamatuar) tedavinin etkisi değildir. Serviksin prekanseröz hastalıklarının tedavisi radikal olmalı ve elektro-eksizyondan, etkilenen bölgelerin elektrokoagülasyonundan ve hatta serviksin amputasyonundan oluşmalıdır. Ayrıca bir uygulama radyoterapi formunda tedavi radyasyon yöntemine başvururlar. Çeşitli prekanseröz lezyonlar için radikal olarak tedavi edilen hastalar arasında servikal kanserin mortalitesi 6 kat azaldı.
"Rahim kanseri" ile ilgili sorular ve cevaplar
soru: Annemin (67 yaşında) servikal kanseri var. Radyasyon tedavisi uygulandı. Bağırsak yenilgi şimdi güncellendi. Doktorlar operasyonu daha sonra yapmaları gerektiğini söyledi. Peritonun yenilgisi sonucu Ascis. Sağ böbreğin hidrosklerozu. Ne yapabilirim
soru: Merhaba, endometrial T4№ M1 kl.4 kadınlar 60 yıllık adenokartsioma ön tanı, kanserli zehirlenme büyüyen mesane, vajina değişmesi, tümör nekroz, intermetiruyuschee rahim kanaması, çimlenme. Tip 1 diabetes mellitus ile ilişkilidir. Sonuç olarak, yazılı AG II, madde 2, risk 4. Lütfen yazınız, tedavi etmek için neler yapılabilir ve iyileşme olasılığı nedir? Teşekkür ederim.
soru: Annemin evre III'ün servikal kanseri var. Radyoterapi seansı yapıldı, ancak yüksek sıcaklık korunduğundan tedavi bitmedi. Evde taburcu edildi, herhangi bir ilaç reçete yazmadan sıcaklığı düşürdü. Sıcaklığın neden korunduğunu ve ev koşullarında normale döndürmenin nasıl mümkün olduğunu bilmek isterim. Şimdiden teşekkürler.
soru: Ve ben sadece 27 yaşındayım ve uterus kanserine sahibim, hiç çocuk yok, ortaya çıkıyor ve çıkmayacak, rahmi çıkarmaya karar verdim, ne yapacağımı ve nasıl devam edeceğimi bilmiyorum.
soru: Kardeşime 35, ameliyat edildi ve dikildi, bize tüm karın boşluğuna yayılmış olduğu söylendi. Onlar için daha fazla bir şey yapılamaz. Dikişlerin nasıl iyileşeceği, eve gitmesine izin verilecek ve sonra Tanrı nasıl verilecek? Bana başka bir şey yapılabileceğini söyle?
soru: Hoşgeldin! Rahim kanserli evre II olan 75 yaşında, kardiyovasküler hastalıklar, konuşma ve hareket koordinasyonu bozulan hasta, Rybinsk'te yaşıyor. Onkolog, komisyonun tedavi yöntemleri hakkındaki sonucunu almak için Yaroslavl'a gönderildi. Bağımsız olarak ve akrabaların yardımı ile şehir sınırları dışına çıkamaz - arabaya gittiğinizde epileptik nöbetler başlar. Damlalıklar ve haplar yardım etmiyor. Yaroslavl'daki hastanenin başkanı, komisyona bir başvuruda bulunan terapistin, hastanın durumuyla ilgili sonucunu gerektirir ve akrabalarının hastayla nasıl başa çıkılacağı konusunda dikkatli düşünmesini önerir. Sonuç olarak, Rybinsk'de yardım yok, hastayı Yaroslavl'a teslim etmek imkansız, zaman boşa harcanıyor. Soru şu: Onkolojik bir hastanın ileri tedavisine karar verirken akrabalar tıp eğitimi olmaksızın nasıl yönlendirilebilir ve bu durumda akrabaların ne gibi önlemler alması gerekir?
Uterusun malign tümörü belirtileri - ilk belirtiler, semptomlar, tanı, evreler ve tedavi
45 yıl sonra, kadınlar hormonal değişiklikler nedeniyle rahim kanserine yakalanma riskiyle karşı karşıya kalırlar, bu nedenle hastalığın ilk belirtilerini ve semptomlarını önleyebilmelisiniz. Hastalığın başlangıç evreleri asemptomatiktir, ancak jinekologda düzenli bir muayene ile onkolojinin gelişmesinden şüphelenmek mümkündür. Bir patoloji ne kadar erken keşfedilirse, ciddi sonuçları önlemek için daha hızlı tedavi edilebilir.
Rahim kanseri nedir?
Tıbbi terminolojide, uterus karsinomu kadın cinsel organında malign bir tümörün gelişmesidir. Çocuğu taşıyan ana kişidir ve kadının üreme kapasitesinden sorumludur. Görünüşte, uterus, bir vücut ve boyun açısı ile içi boş, düzleştirilmiş bir çuvalı andırır. İçerde, her aybaşı ile reddedilen ve dışa doğru serbest bırakılan bir endometrium ile kaplıdır. Bu organın onkolojisi son derece tehlikelidir, ölüme yol açabilir.
nedenleri
Doktorlar, rahim boşluğu içinde kanser oluşumunu etkileyen ve kanser hücrelerinin hızlı büyümesine neden olan bir dizi sebep oluşturdu:
- doğum yokluğu;
- obezite;
- diabetes mellitus;
- hormonal bir arka plan başarısızlığı nedeniyle hormonal ilaçlar almak, ancak doğum kontrol hapları değil;
- infertilite, adet döngüsü bozukluğu;
- erken adet kanaması ve geç menopoz;
- polikistik yumurtalık, tümörleri;
- emzirme eksikliği nedeniyle meme kanseri;
- polip olmadan kalıtsal kolon kanseri:
- geçmişte endometrium disfonksiyonu;
- 45 yaş üstü;
- Şiddetli hamilelik, düşükler, kürtajlar.
sınıflandırma
Onkolojik verilere göre, çeşitli malignan maligniteleri ayırt edilir:
- adenokarsinom, sarkom, berrak hücreli (mezonefroidnaya) adenokarsinoma, skuamöz karsinom, skuamöz glandüler onkoloji, seröz, müsinöz, farklılaşmamış karsinom - morfolojik form oluşturulur.
- Büyüme şeklinde - ağırlıklı olarak ekso- veya endofitik, karışık otonomik büyüme.
- Lokalizasyonla - alt kısımda, vücutta, alt segmentte.
- Farklılaşma derecesine göre (daha düşük, daha kötü) - oldukça farklılaşmış, orta derecede farklılaşmış, düşük dereceli bir kanserdir.
- ICD'nin koduna göre, FIGO'nun sınıflandırmasına göre, sayısal ve alfabetik kodlu türleri.
görünüm
Serviks ve yumurtalıkların onkolojisinin% 90'ında cerrahi müdahale ve sonrasında radyoterapiye bağlı olarak tamamen iyileşir. Kanser zamanında tespit edilirse, metastaz gelişmesini önlemek ve sağkalım prognozunu geliştirmek mümkündür. Sahneye bağlı olarak tahmin şu şekilde olacaktır:
- İlk beş yılda hastaların% 78'i hayatta kalmaktadır;
- ikinci sırada -% 57;
- üçüncü -% 31;
- dördüncü -% 7.8.
Rahim kanseri aşamaları
Onkoloji, sadece kanser hücrelerinin sadece ilk aşamalarının tespit edilebildiği sıfır aşamadan başlayarak, yavaş yavaş gelişir. Gelişimin ana aşamaları şunlardır:
- ilki - bir tümör endometrium veya filizi kas tabakasına (myometrium) etkiler;
- ikinci - boyunda bir tümörün gelişimi (collus uterus);
- üçüncü - rahim ötesinde kanser eğitimi çıktı, vajina, pelvik veya lomber lenf düğümleri yayıldı;
- dördüncü - mesaneye filizlenme, rektum;
- metastaz - Karaciğer, akciğerler, inguinal lenf düğümlerinde metastaz görünümü.
Endometrial kanser
Mukoza zarının, tümörün içi boşluğun içinden gelen habis tümörü, uterusun endometriyumunun başlangıç kanseridir. Menopozdan sonra ortaya çıkar, ilk aşamada tespitin% 72'si meydana gelir. Gelişimin nedeni östrojenleşmedir - kadın seks hormonunun fazlalığı nedeniyle, endometriyumun hiperplazisi başlar. Endometrial onkolojinin çeşitleri:
- atipi olmayan basit hiperplazi;
- atipi olmayan kompleks adenomatöz;
- malign neoplazmın basit atipik - prekanseröz durumu (ZNO);
- kompleks atipik -% 80 olasılıkla kansere dönüşür.
Rahim vücut kanseri
Endometriumun yenilgisinden sonraki sonraki aşama uterusun bir tümörüdür. Rahim onkolojisi, mukozal dokulardan (adenokarsinom) veya kastan (leiomyosarcoma) membranlardan gelişir. Kötü huylu bir tümörün büyümesi, dip, isthmus ve uterus boşluğuna düşer. Hücreler komşu dokulara, servikse, fallop tüplerine, yumurtalıklara, lenf düğümlerine, damarlara metastaz yapar.
Servikal kanser
Kadınlarda sıklıkla bulunan malign tümör, serviksin onkolojisidir. Olguların% 85'inde epitel düz hücrelerden neoplazm ortaya çıkması,% 15'inde ise mukus üreten hücrelerden kaynaklanan adenokarsinom görülmektedir. Vajina veya uterusun vücudunu etkileyen ekso-endofitik formu ayırın. Papiller tip, tümörün ülserler ve gri çiçeklerle kaplanmasıyla küçük papilla (karnabahar gibi görünür) ve krater benzeri tipte büyümeyle karakterizedir. Tümör büyümesinin nedeni genellikle insan papilloma virüsüdür (HPV).
Rahim ve yumurtalık kanseri
Rahim boynunun yenilgisinden sonra ve tedavinin yokluğunda, onkoloji, hormonların üretimine hizmet eden yumurtalıklara geçer. Hastalık asemptomatiktir, ancak ağrı, kabızlık, mesanenin sıkışması ile kendini gösterir. Yumurtalık Onkolojisinin Çeşitleri:
- müsinöz;
- seröz;
- endometriyal;
- Brenner tümörü;
- parlak hücre;
- karma epitel;
- karsinom;
- genital bölgenin stroması;
- lipoid hücre;
- yumuşak doku hasarı;
- germ hücresi;
- ikincil;
- gonadoblastom;
- kistler.
Yumurtalıkların tümörü bir organda gelişir, hızla ikinciye geçer, bunlardan birini tamamen etkiler. Eğitim, fallop tüplerini, vücudu, karın boşluğunu etkiler. Üçüncü aşama, karaciğerde, akciğerlerde metastaz ile biten, inguinal lenf düğümleri enfeksiyonu ile kendini gösterir. İlk aşamadaki hastaların% 80'i onkolojiden başarıyla tedavi edilebilir, sonraki aşamalarda bu gösterge sadece% 10'dur.
metastaz
Metastaz altında malign tümörlerin sekonder odaklarını kastediyoruz. Endometrial tümör, üç tip metastazda kendini gösterir:
- implantasyon - visseral peritonu içeren çürümenin yolu;
- lenfojen - pelvisin lenf düğümlerinin yenilgisi;
- hematojen - lenf düğümlerinin yenilmesi ve kemiklerin, karaciğer, akciğerlerin enfeksiyonu.
Rahim kanseri belirtileri
Rahim onkolojisinin ilk aşamaları asemptomatik olarak ilerler, sadece postmenopozda asiklik uterus kanaması veya uzun süreli menstrüasyon sayılabilir. Erken evrelerde rahim kanseri belirtileri, kan damarları ile vajinadan sulu akıntıdır. Daha az görülen bir semptom kısa bir süre boyunca eşlik eden küçük pelvis, karın ağrısıdır. Yaşlı kadınlar uten kavitesinde darlık (enfeksiyon) ve pus birikimi yaşayabilirler.
İlk işaretleri
Doktorlar, uterusun kanserini karakterize eden aşağıdaki kanserin ilk belirtilerini ayırt ederler ve varlığınızda doktorunuza hemen başvurmanız gerekir:
- cinsel organları kanama, adet kanamasını andıran, ancak aniden ilerleyen;
- acı.
seçim
Tümörün gelişim evresine bağlı olarak, hem aylık hem de patolojik durumdaki tip, biçim ve hacim farklıdır:
- rahim gövdesinin onkolojisi ile - siklusa referans olmadan seröz leucorrhoea, ağrı, hemoraji;
- ilk aşamada - kolay tek kullanımlık uterus kanaması, sulu akıntı, koku olmadan mukoza;
- Son aşamalarda - fetid akıntısı, kan, irin, ateş ile lekeli.
Rahim kanseri tanısı ve tedavisi
Onkolojinin semptomları tespit edilirse, muayene ve teşhis için acil olarak jinekolojiye gitmeniz gerekir. Doktor muayeneyi yapar, uterusun palpasyonunu yapar, boynundan kazıma yapar. Smear, kanser hücrelerinin varlığı için çalışılır, pozitif bir sonuçla, uterusun iç tabakası genel anestezi altında temizlenir ve bir mukozal prob yapılır. Serviks tümörünü doğrulamak için, formasyonun tam olarak nerede olduğunu belirlemek için bir CT prosedürü yapılır. Biyopsi, histeroskopi, immünohistokimyasal inceleme, sitolojik yöntem, MRG etiyolojinin kurulmasına yardımcı olur.
Onkolojinin tedavisi, gelişim aşamasına ve dersin ciddiyetine bağlı olarak çeşitli şekillerde gerçekleştirilir:
- Tümör etkilenmişse operasyon uterus ve yumurtalıkların tamamen çıkarılmasıdır. Fallop tüpleri çıkarıldı. Cerrahi yöntem, erkeğin menopoza girmesine neden olur ve bir kadının ruhuna darbe vurur.
- Radyasyon tedavisi - rahim çıkarıldıktan sonra hastalık belirtileri için reçete edilir. Prosedür serviks, metastaz yaralanma riskini azaltır. Radyoterapi uzaktan yapılabilir (birkaç seride tüm pelvik organların ışınlanması) veya dahili olarak (patolojinin kökeni yerine radyoaktif radyatörlerin sokulması) gerçekleştirilebilir.
- Hormonoterapi - onkolojinin nüksetmesini dışlamak. Östrojen üretimini azaltan progesteron, hormonal ilaçlar reçete edilir.
- Kemoterapi - tümörün hacmini azaltmak ve ciddi ihmal edilmiş vakalarda.
Rahim kanserinin önlenmesi
Onkoloji riskini azaltmak için hiperöstrojen ve hormon tedavisinin eliminasyonu kullanılır. Ayrıca, önleme şunları içerir:
- jinekolog düzenli muayene, yayma teslim;
- ultrason iletimi;
- kombine oral kontraseptif alımı;
- aşırı kilo azaltılması;
- kontrendikasyon yokluğunda HPV'ye karşı aşılama.
video
Bu yazıda sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri bağımsız tedavi gerektirmemektedir. Sadece yetkili bir doktor, bireysel hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedavi konusunda tavsiyede bulunabilir ve tavsiyede bulunabilir.