Palmar eritem, ellerin avuçlarının kırmızıya dönüşmesini sağlayan nadir bir durumdur. Hamilelik ve karaciğer sirozu gibi durumun birkaç farklı nedeni vardır.
Palmar eritem belirtileri yaşayan herkes, altta yatan koşulların tanı ve tedavisi için doktoruyla görüşmelidir.
Palmar eritem nedir?
Palmar eritem, genellikle avuç içi palms denir, her iki avuç içide kızarır. Kızarıklık genellikle avucunun (topuk) alt kısmında meydana gelir, ancak bazen parmakların arasından sonuna kadar uzayabilir. Kızarıklık ayrıca ayak tabanlarında da ortaya çıkabilir, fakat buna plantar eritem denir.
Kızarıklık bir döküntüye benzeyebilir ve basıldığında cilt soluklaşır.
Kızarıklık derecesi, kişinin vücut ısısı, fiziksel aktivite ve hatta duygusal durumları gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir.
Palmar eritem zararlı bir durum değildir. Altta yatan neden olmaksızın birincil durum olabilir, ancak genellikle başka bir tıbbi durumdan kaynaklanır. Bu temel koşullar, tedavi edilmeden bırakıldıklarında zararlı olabilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Avuç içlerindeki kızarıklık, eldeki dilate kılcal damarlardan kaynaklanır, bu da yüzeye daha fazla kan çeker. Birçok doktor palmar eritemin hormon değişiklikleri ile bağlantılı olduğunu düşünüyor.
Palmar eritemeye katkıda bulunabilecek çeşitli nedenler ve altta yatan risk faktörleri vardır ve bunlar eritem tipine göre değişir.
Birincil palmar eritem
Primer palmar eritem başka bir durumun neden olmadığı fiziksel bir semptomdur. Durumu geliştirmek için birkaç risk faktörü vardır.
Hamilelik, birincil palmar eriteminin çok yaygın bir nedenidir. Hamile bir kadının vücudu hamilelik sırasında hormonal değişikliklerden geçerek östrojen düzeylerinin yükselmesine neden olur.
Daha yüksek östrojen seviyeleri palmar eritem gelişme olasılığını artırabilir. Östrojendeki bu artış geçicidir, bu yüzden avuç içlerindeki kızarıklık hamilelikten sonra muhtemelen ortadan kalkacaktır.
Nadir durumlarda, genetik birincil palmar eritemeye katkıda bulunabilir. Palmar eritem ile aile bireyleri olan kişilerin bu durumu kendileri alma olasılığı daha yüksektir.
Palmar eritem de idiyopatik olabilir. Bu, bilinen bir neden olmadığı ve doktorların semptom için altta yatan bir tetikleyici bulamadıkları anlamına gelir.
İkincil palmar eritem
Sekonder bir semptom olarak, palmar eritem birçok farklı duruma bağlıdır ve sıklıkla tıbbi bir problemin ilk belirtisidir.
Palmar eritem genellikle karaciğer sirozu, hemokromatoz ve Wilson hastalığı gibi karaciğer hastalıkları ile ilişkilidir.
Bazı karaciğer rahatsızlıkları kalıtsaldır, diğerleri ise alkol ve diyet gibi yaşam tarzı seçimlerinden etkilenebilir.
Bir kişinin karaciğer fonksiyonuna bağlı olarak, bazı ilaçlar da palmar eriteme neden olabilir. Tanı sırasında, bir doktor, bir kişinin, durumun belirli bir ilacın bir yan etkisinin olup olmadığını görmeye çalıştığı herhangi bir ilacı sorgular.
Diğer koşullar avuç içlerinde kızarıklığa neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- tirotoksikoz
- romatoid artrit ve HIV dahil olmak üzere otoimmün durumlar
- diyabet dahil endokrin koşulları
- Hepatit C
- Atopik dermatit veya egzama gibi cilt rahatsızlıkları
- viral veya bakteriyel enfeksiyonlar
- sigara içmek
- metastatik beyin kanseri
- kronik obstrüktif akciğer hastalığı
Palmar eritem çocuklarda ortaya çıktığında, farklı koşullarla bağlantılı olabilir. Bu koşulların en yaygın olanları şunlardır:
- konjenital sifiliz
- Wilson hastalığı
- zehirleme
- hepatopulmoner hipertansiyon
- Kawasaki hastalığı
Çocuklar ayrıca genetik bir yatkınlığa bağlı olarak palmar eritemi geliştirebilirler.
belirtiler
Palmar eritem ellerin avuç içlerinin kızarması ile karakterizedir. Bu kızarıklık her iki elinizde de görülür ve ağrılı veya kaşıntılı değildir.
Bazı insanlar, ellerinin hafifçe daha sıcak hissettiğini, ancak rahatsız veya şişmiş olmadığını fark edebilir. Durum parmaklara yayılabilir, ancak vücudun herhangi bir yerine yayılmayabilir.
Altta yatan duruma bağlı olarak diğer semptomlar vücutta ortaya çıkabilir, ancak palmar eritem tipik olarak ek semptomlara neden olmaz.
Teşhis
Doktorlar avuç içlerini denetleyerek palmar eritemi kolayca teşhis edebilirler. Ancak, doktorlar ayrıca, duruma neden olan başka bir şey olup olmadığını belirlemek için kapsamlı bir inceleme yapacaklardır.
Onları tanılarına yardımcı olmak için, bir doktor kişinin tıbbi geçmişini gözden geçirecek ve semptomun herhangi bir kan akrabasında ortaya çıkıp çıkmadığını soracaktır.
Doktorlar, teşhislerini doğrulamak için tipik olarak bir veya daha fazla test düzenleyecektir. Bu, şunları ölçen testleri içerebilir:
- karaciğer fonksiyonu
- oruç glikoz seviyeleri
- toplam kan hücresi sayısı
- Hepatit B veya C varlığı
- tiroid fonksiyonu
- demir veya bakır seviyeleri
- kan üre azotu
- kan kreatinin seviyeleri
- çeşitli antikorların seviyeleri
Palmar eritemin şüpheli nedenine bağlı olarak, doktor ayrıca bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testlerini de isteyebilir. Bazı durumlarda, kemik iliği biyopsisi sipariş edebilirler.
İlk test bir doktorun tanısını doğrulamazsa, bir kişi ek test için geri dönmek zorunda kalabilir. Bu, önemli sağlık riskleri oluşturabilecek altta yatan sorunların belirlenmesine yardımcı olmak açısından önemlidir.
Doktorlar tipik olarak sadece diğer tüm olasılıkları test ettikleri takdirde palmar eritemin idiyopatik olduğunu düşüneceklerdir.
tedavi
Palmar eritemden kaynaklanan kırmızı avuçlarının tedavisi için özel bir tedavi yoktur. Tedavi, durumun altta yatan nedenini bulmayı ve ele almayı içerir. Altta yatan neden tedavi edildikten sonra, avuç içlerindeki kızarıklık kısmen veya tamamen ortadan kalkabilir.
Kızarıklık bir ilacın yan etkisi ise, doktorlar alternatif ilaçlar önerebilir.İlaçların değiştirilmesi veya durdurulması her zaman bir sağlık çalışanının rehberliği altında yapılmalıdır.
Görünüm
Palmar eritem avuç içlerinde kızarıklık ve aynı zamanda altta yatan bir durumun işareti olabilir. Avuç içlerinde açıklanamayan kızarıklığı olan herkes, herhangi bir komplikasyona yol açmamak için tanı ve tedavi amacıyla doktoruyla görüşmelidir.
Palmar eritemin altta yatan nedeninin doğru teşhisi önemlidir, ancak biraz zaman alabilir. Palmar eritemin altta yatan nedeninin tedavisi genellikle semptomları azaltacaktır.
Palmar eritemin altta yatan bir nedeni olmadığı durumlarda, semptomlar kalıcı olabilir, ancak zararsızdır. Palmar eritem uzun süreli ise periyodik olarak bir doktor ile kontrol etmek her zaman iyidir.