Tüp Bebek sonrası D-Dimer neden ölçülmeli ve sapma durumunda ne yapılmalı?
Kadının statüsünün izlenmesi, in vitro fertilizasyonun her aşamasında gerçekleştirilir. Doktorlar, kadınların laboratuvar parametrelerini ve foliküllerin delinmesine hazırlık aşamasında ve sonrasında izler.
Embriyo sonrası transfer döneminde, doktorun hastanın vücudunda neler olup bittiğini daha iyi anlamasına yardımcı olacak bazı testler de yapılır. Bu testlerden biri, D-dimer için bir kan testidir. Tüp bebek protokolünden sonra yapılması neden ve normdan sapmalar tespit edildiğinde nasıl davranılması önerilir, bu materyale detaylıca bakacağız.
Bu nedir?
Protokolün başarısı, hastanın dolaşım sisteminin ne kadar iyi çalıştığını içeren birçok faktöre bağlıdır. D-dimer için yapılan bir kan testi, hemostaz işlemlerinin özelliklerinin ne olduğunu anlamanızı sağlar. Bu karmaşık terimin daha anlaşılır olduğu anlaşılmaktadır - kanın pıhtılaşması. Kanın gerektiğinde hızla pıhtılaşma ve trombositlerin varlığı nedeniyle kan kaybını durdurma yeteneği.
Kan pıhtısı oluşumundan sonra, vücudun kan damarlarının bu trombüsle tıkanmasını engellemesi önemlidir ve bu nedenle fibrinolizin doğal aşaması başlar, bu sırada spesifik maddeler pıhtı çözer ve kabı temizler. Bu işlemin önemli bir parametresi ve D-dimer gibi bir gösterge olduğunu söylüyor.
Kendi başına D-dimer, fibrinoliz sırasında fibrin parçalanma işleminden sonra kalan bir protein fragmanıdır.
Analiz herkese tahsis edilmedi, ancak sadece hemostaz problemleri için ön koşulları olan kadınlara veya bu gibi problemleri yaşayanlara IVF protokolüne hazırlık aşamasında bile tespit edildi. Laboratuar çalışmalarının sonuçları, kanın ne kadar kalın veya tam tersine sıvı olduğu sonucuna varmamızı sağlar. Her ikisi de IVF protokolünün başarıyla tamamlanması için istenmez.
Böyle bir analizin yönünün yalnızca hamileliği laboratuvarda ve bir ultrason yardımıyla onaylayan kadın tarafından alınacağı anlaşılmalıdır. Bu noktaya kadar, D-dimer için bir kan testi, yaklaşık beş gün boyunca embriyo transferinden önce ve sonra sıklıkla reçete edilmesine rağmen, bilgilendirici olarak kabul edilmez.
Bunlardan en aktif olanı, daha önce başarısız IVF girişiminde bulunan kadınlarda, 35 yaş üstü kadınlarda ve aynı zamanda yüksek tansiyona eğilimli kadınlarda felç öyküsü olan kadınlarda maddenin konsantrasyonunu izlemek olacaktır.
Daha önce düşük yaptığını veya IVF'den sonra erken doğum tecrübesine sahip olan kadınlar için, böyle bir analiz zorunlu ve son derece gerekli kabul edilir.
Oranlar ve sapmalar
Tüp bebek sonrası gebeliğin başlangıcı, niteliksel ve niceliksel kan parametrelerini değiştirmek için kendi başına iyi bir nedendir. Analiz sonuçlarının yorumlanması oldukça serbesttir, çünkü kanda D-dimer için tek tip yoğunluk normu yoktur.
Varsayılan olarak, 500 ng / ml'lik bir konsantrasyon normal kabul edilir. Bu değerin altındaki her şey normdur, daha yüksek olan her şey ondan bir sapmadır.
Tüp bebek yoluyla gebe kalmayı başaran kadınlarda D-dimer her zaman biraz yükselir. Gebelik süresi ne kadar uzun olursa, bu gösterge o kadar artar.
Birinci trimesterde, baz orana göre yaklaşık bir buçuk kat artar, ikinci - iki defa ve üçüncü olarak, rakam üç kat artar. IVF'den sonra, D-dimer seviyesi doğal olarak gebe kaldıktan sonra biraz daha yüksek olabilir.Bu tedavi döngüsünün özelliklerinden kaynaklanır: kadın hormonlarla uyarıldı, işlemler vücudu için travmatikti, örneğin, foliküller yumurta almak için delindi.
IVF protokolünden sonra normal D-dimer.
Doğum terimi
D-dimerin değeri, ng / ml
4-13 hafta
280 ve daha az
3-21 hafta
700 ya da daha az
21-29 hafta
850 ve daha az
29-35 hafta
1000 ve daha az
35-40 hafta
1550 ve daha az
Nakil sonrası çoğul gebelik olursa, bu göstergenin yoğunluğu daha da yüksek olabilir.
Sapmaların nedenleri ve eylem planı
D-dimer oranı yüksek olan kadınlar IVF protokolünde ve sonrasında oldukça sık karşılaşılmaktadır. Bu nedenle, kadının durumunu zamanında düzeltmek ve gebelik ve yaklaşmakta olan doğum riskini ortadan kaldırmak için bu analizi geçmek gerekir.
Artışın doğal nedenleri, hamile kadının vücudunda implante edilmiş embriyoların implantasyonundan hemen sonra başlayan süreçlerdir. Konsantrasyonun arttığını gösteren rakamlar, vücudun gelecekteki doğum süreci için zaten geniş çaplı bir hazırlık geliştirdiğini göstermektedir. Her zaman kan kaybıyla yakından ilişkili olduğu için, vücut kanın viskozitesini artırarak, gelecek için kaynakları “rezerve etmeye” başlar.
Patolojik nedenler, tromboz, DIC sendromu, karaciğer hastalığı, erken toksikozun yanı sıra plasental abrupsiyonla ilişkili düşük yapma tehdidi olabilir. Kadınlarda ve ayrıca kardiyovasküler sistemin bazı patolojileri, yaşla birlikte, D-dimer miktarındaki artışın geçerli bir açıklaması olabilir.
Azalan D-dimer, yalnızca kanın pıhtılaşma zamanındaki bir artışla birleştirildiğinde endişe verici bir durumdur. Bu durumda, "sıvı" kan hakkında konuşurlar, kanama ve hamilelik kaybı ile doludur. Bir hematoloğa danışılması gerekir.
Anormallikleri tespit etmek için eylem planı oldukça basittir: ilk önce ek incelemeler yapmanız, gerekirse ziyaret etmeniz, bir kardiyolog, bir hematolog, bir terapist yapmanız gerekir. Eğer bir koagulogram (kapsamlı bir hemostaz çalışması) kaba patolojileri ortaya çıkarmazsa, doktorlar D-dimer'in bekleme ve kontrol taktiklerini zaman içinde seçerlerse, kadın bu analizi daha sık yapmak zorunda kalacaktır.
Sapma derecesine bağlı olarak, hemostatik müstahzarlar kullanılabilir. Sadece doktor tarafından ve sadece son çare olarak reçete edilir. Genellikle, Tüp Bebek sonrası hamile bir kadının hastaneye gitmesi veya bir doktor gözetiminde ilaç verileceği bir günlük hastaneyi ziyaret etmesi tavsiye edilir.
Tüp bebek tedavisinin başarılı bir şekilde üstesinden gelen, ancak bundan sonra sıvı ya da kalın kan sorunuyla karşılaşan tüm kadınların, doktorun tavsiyelerine kesinlikle uyması ve daha sık konsültasyona gitmesi gerekir.
Doğru içme rejimi hemostaz parametrelerinin normalleşmesine yardımcı olur: hamile anne günde 1-1.5 litre su içmelidir. Temiz havada, parkta ve meydanda, yollardan uzakta bulunan faydalı yürüyüşler. Diyetteki tuzdaki azalma aynı zamanda kan pıhtılaşma parametrelerinin “hamile” oranına yaklaştırılmasını sağlar.
Kadınlar için vitaminler tavsiye edilir. Bu, multivitamin kompleksleri ve grup B, C ve K vitamininin bireysel vitamin preparatları olabilir. Folik asit dozu iki katına çıkarılabilir; bu, bekleyen annenin protokole hazırlık için hazırlık aşamasında alınması önerildi. Folik asit içeriği yetersiz olduğunda D-dimerde artışa neden olur.
En katı yasak, ciddi bir şekilde tatbik edilmek zorundadır. Hiçbir durumda fragmanlarda uyuyamazsınız: geceleri tam sekiz saatlik uyku, hemostazı normalleştirmek için oldukça kısa bir süre sağlar.
Stres, kavgalar ve depresyon, hedefine ulaşmak için bu kadar uzun bir yoldan gitmiş olan hamile bir kadının hayatından tamamen dışlanmalıdır.Bir kadının dengeli ve doğru bir diyet yapması, doktora planlanan ziyaretleri kaçırmaması, gebelik için gerekli tüm testleri yaptırması ve IVF sonrasında her zaman doğal olarak meydana gelen hamilelikten biraz daha fazla olması önerilir.
Bir sonraki videoda yüksek D-Dimer'ın ne hakkında olduğunu görün.