Dudaklardaki herpes, veziküllerin bilinen tüm döküntüleri ve dudakların üst veya alt kenarındaki ağrılı hislerin ortaya çıkmasıyla karakterize yaygın, aşırı virülent (bulaşıcı) bir hastalıktır. Özellikle ağır vakalarda, döküntüler tüm dudağı kaplar ve iyileşme süresi boyunca, kurutma kabuğuna sahip geniş bir ülser oluşturur.
Uçukların en önemli özelliği tedavi edilemezliğidir. Virüs vücuda girerse, ondan kurtulmak mümkün değildir. En azından bugün bunu yapacak ilaç yok. Aynı zamanda, uçukların yayılma kolaylığı, neredeyse bütün insan uygarlığına göre yaygınlığını belirler: bugün, bilim adamları, uçuk virüsünün hiçbir taşıyıcısının bulunmayacağı böyle bir insan popülasyonunu tanımıyor. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, dudaklardaki lezyonlar sadece sıradan vatandaşlar arasında değil, aynı zamanda birçok politikacı ve şov dünyasının yıldızları arasında görülebilir.
Dudaklardaki herpes tüm bu nitelikleri patojene borçludur - HSV-1 virüsü ve daha nadir durumlarda, HSV-2.
Dudaklardaki soğuk yaralara neden olan ajan, herpes simpleks virüs tip 1 ve 2 (HSV-1 ve HSV-2) veya herpes simpleks virüsleri adı verilen herpes virüs ailesinin temsilcileridir. Ayrıca, herpes simpleks virüs tip 2, esasen genital bölgede herpes semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur ve çok nadir durumlarda dudaklara zarar verir. Ancak herpes tip 1 virüsü, hastalık vakalarının% 90'ından fazlasında dudaklardaki yaraların nedenidir.
Herpes simpleks virüsleri bir tür DNA virüsüdür. Bilim insanlarına göre, her virion (genetik bilgi içeren ve bir protein kaplama ile çevrili viral bir parçacık), 84 farklı proteini kodlayan 74 gen taşır.
Virüs, insan vücuduna mukoza zarının epitelinden girer. Çok daha az sıklıkta, enfeksiyon cilt lezyonlarından kaynaklanır. Herhangi bir hücrenin çekirdeğine ve genetik aparatına ulaşan virüs partikülü, DNA kodunu hücrenin kendisinin DNA'sına yerleştirerek yeni viryonlar için proteinler ve DNA üretmeye zorlar. Burada, hücrede, komşu hücrelerden veya bir kan akımıyla yayılan yeni viral partiküllerin montajı gerçekleştirilir.
Bu dağılımla sinir hücrelerinin aksonlarına ulaşan virüsler, onları enfekte eder ve sonsuza dek vücutta kalır. Kural olarak, böyle bir viral depo, spinal ganglionlarda, büyük sinir hücrelerinin en büyük birikiminin olduğu yerlerde oluşturulur.
Viryon hücreye nüfuz ettikten sonra, iki saat içinde, içinde bulunan yabancı proteinler, yaklaşık 8 saat sonra maksimum bir miktara ulaşır.
Herpes virüsü herhangi bir hücrede bu şekilde çoğalabilir, ancak viral partiküllerin en hızlı klonlanması epitel hücrelerinde, mukoza zarındaki hücrelerde, lenfte ve kanda meydana gelir.
Kandaki viral partiküllerin sayısındaki böyle bir patlama, sonunda herpesin dış belirtilerine yol açar. Birkaç gün içinde vücudun bağışıklık sistemi enfeksiyona yeterli bir cevap verir. Çeşitli koruyucu mekanizmaların yardımıyla, vücutta bulunan viryonların çoğu yok edilir ve virüs varlığının izleri sadece sinir hücrelerinin genetik aparatında kalır.
Gizli aşama başlıyor: daha sonra sinir hücreleri tarafından üretilen tüm viryonlar bağışıklık sistemi tarafından hızla tahrip olur ve sadece bağışıklık zayıfladığında üremeleri tekrar kontrol edilemez hale gelir ve primer enfeksiyonun karakteristik özellikleri tekrar ortaya çıkabilir.
Dudaklardaki uçuk oluşumunun ana nedenleri, hastanın virüsle primer enfeksiyonu veya bağışıklık sisteminin zayıflaması ve ardından hastalığın tekrarlamasıdır.
Nadir durumlarda, primer enfeksiyonda bile karakteristik semptomlar hiç gözlenmeyebilir. Genellikle bu, hastaya farklı tipte bir uçuk virüsü ile enfekte olduğunda ve antikor tiplerinin üst üste binmesinden dolayı virüs, bağışıklık mekanizmalarını doğal olarak "yok eder".
Hastalığın relaps nedenleri en sık:
Bazı vakalarda, uçuk belirtileri başka nedenlerle ortaya çıkabilir: örneğin, güneşte aşırı ısınma veya güçlü kahve içerken.
Herpes simpleks virüsü en sık taşıyıcı ve alıcı arasındaki doğrudan temas yoluyla bulaşır - öpücüklerle, cinsel ilişkide, basit ev temaslarında.
Ek olarak, uçuk iletmenin başka yolları da vardır:
Bu durumda, enfeksiyonun en yaygın ve yaygın yolu, erişkinlerin çocukla nüksetme aşamasında temas etmesidir (bazen bu aşama sonunda, belirgin semptomların olmadığı durumlarda). Genellikle enfeksiyon kaynağı annedir. Ve eğer çocuk yaşamın ilk aylarında anneden alınan herpesin bağışıklığını korursa, o zaman karşılık gelen immünoglobulinlerin sayısı azalır ve çocuk enfeksiyona duyarlı hale gelir.
Neredeyse tüm insanlar herpes virüsüne eşit derecede hassastır. Bununla birlikte, insan nüfusunun% 3-4'ünü oluşturan, herpes'e karşı kalıcı kalıcı koruma mekanizmalarına sahip nadir istisnalar vardır. Bilim adamları hala bu mekanizmaların nasıl çalıştığını bilmiyorlar, ama gerçek şu: Herpes simpleks virüsü bu insanları atlıyor.
Dudaklarda soğuk algınlığının tüm nahoş semptomlarının ortaya çıktığı uçukların nüksetmesi, genellikle şu kişilerde görülür:
İlk enfeksiyon ve buna göre, hastalığın ilk akut seyri, istatistiklere göre, çoğunlukla, çok sayıda insanla aktif bir şekilde iletişim kurmaya başladığı ve herpes taşıyıcısına ulaşma şansının keskin bir şekilde arttığı 3-4 yaşlarında ortaya çıkar.
Dudaklardaki herpes, hastalığın seyri sırasında ortaya çıktıkları sırayla dikkate alması anlamlı olan birçok karakteristik semptomlara sahiptir. Netlik açısından, görünümlerinden tamamen kaybolmalarına kadar olan tüm döngü birkaç döneme ayrılmalıdır:
Nadiren, ateş, bulantı ve genel fiziksel güçsüzlük gibi semptomlar ilk enfeksiyon veya nüks sırasında ortaya çıkar. Kural olarak, uzun sürmezler ve dudaklardaki kabarcıkların ortaya çıkma aşamasında zaten geçerler.
Herpes sonrası en sık görülen komplikasyonlar herpesin kendisinin neden olduğu hastalıklardır, ancak yalnızca yeni yerlerde bulunsun. Örneğin, bir hasta alevlenme sırasında gözlerini ovalarsa, virüs gözün mukoza zarına girebilir ve aktif üremeden sonra oftalmik uçlara yol açabilir , bu da görme keskinliği ve hatta tam körlüğe neden olabilir.
Genellikle dudaktan gelen virüs ellere düşerek herpes egzamasına neden olur . Ve nüks sırasında oral seks yaparken, herpesin genital bölgelere aktarılması ve daha fazla genital herpes gelişmesi riski vardır.
Ayrıca tıbbi uygulamada, dudaklardaki uçukların önde gelen etiyolojik faktör olduğu aşağıdaki hastalıklar kaydedildi:
Çoğu durumda, bu tür komplikasyonlar, hastaların sonuncusuna ciddi bir önem vermemesi nedeniyle dudaklardaki uçuklarla ilişkili değildir. Aynı zamanda, uçukların doğru ve zamanında teşhisi, bedeni bu tür ciddi komplikasyonlardan korumanın garantisi olarak işlev görebilir.
Vakaların çoğunda, herpes muayenesi ve hastanın sorgulanması sonrasında dış semptomlarla teşhis edilir. Primer enfeksiyonun alevlenmesi aşamasında veya nüks sırasında, aşağıdaki hastalıklardan biri için yanlışlıkla uçuk alma riski vardır:
Doktorun görsel teşhiste hata yapmaktan korkması veya gerekirse, gizli aşamada vücutta virüs olup olmadığını kontrol etmek için daha güvenilir ve doğru yöntemler kullanılır:
Genellikle, bu testlerin tümü hastanın kanını kullanır. Analiz için kan bağışı aç karnına yapılmalı ve doğumdan önceki gün çok yağlı yiyecekler yemeyin.
Dudaklardaki uçukların tedavisi, bir kural olarak, ilk alevlenme sırasında virüsün zayıflatılması ve bazı semptomların durdurulmasının yanı sıra komplikasyonların gelişmesini önlemek için tekrar ortaya çıkar. Herpes virüsünden tamamen kurtulmak mümkün değildir: Tamamen teorik olarak, vücuttaki kanın tamamen değiştirilmesi bile viral DNA herpes viryonlarını üretmeye devam edecek olan sinir hücrelerinde depolandığından bir etki yaratmayacaktır.
Günümüzde en iyi bilinen uçuk ilacı, bir DNA bileşeni olan deoksigunosinin bir benzeri olan asiklovirdir . Bu ilacın yaratıcısı bir kerede gelişimi için Nobel Ödülü aldı ve bugün Acyclovir'e dayanarak birçok popüler ilaç üretildi. Bunlar arasında:
Famsiklovir veya Famvir de herpes için popüler bir tedavi yöntemidir.
Zovirax ve Panavir jeli, ilk veziküller dudaklarda görünmeden önce bile, herpes alevlenmesinin çok erken safhasında tahriş edici görünüme maruz kaldıklarında iyi tahriş eder. Dudaklar jel ile dikkatlice yağlanırsa, hastalık daha fazla gelişme göstermez. Ancak zaten baloncukların ortaya çıkması aşamasında, bu fonlar o kadar belirgin olmayacak, ancak gelecekte ülserlerin iyileşmesini hızlandıracaklar.
Valasiklovir herkesten daha güçlü bir ilaçtır, ancak Famvir gibi, sadece reçeteyle alınabilir. Tabletlerde Zovirax'ın yanı sıra, hastalığın çok şiddetli seyri ile tüketilmelidir. Valasiklovir iki kez alınır - ilk 4 tablet miktarındaki semptomların ortaya çıkmasında ve sonra - aynı dozlarda ilk dozdan 12 saat sonra. Eğer ilacı nüks başlangıcından itibaren ilk 12 saat içinde alırsanız, büyük olasılıkla, hastalığın ana belirtilerinin ortaya çıkması söz konusu olmaz.
Günümüzde, dudaklarda tekrarlayan herpes sıklığını azaltmak için tasarlanmış aşılar bulunmaktadır, ancak dikkatli çalışmalar etkinliğini doğrulamamıştır.
Herpes sırasında ağrının giderilmesi için hafif analjezikler kullanılmalıdır: ultrasain, lidocaine, benzocaine.
Halk hekimliğinde deniz topalak veya kuşburnu yağı, aloe suyu veya Kalanchoe suyu ve ayrıca çinko merhem vezikülleri yağlamak için sıklıkla kullanılır. Bu durumda, merhemlerin kendileri, lezyonun dış kenarı boyunca ve sonra sıvının veziküllerden sağlıklı bir cilt üzerindeki sıvının bulaşmaması için sadece uygulanmalıdır.
Özellikle dikkat edilmesi gereken husus, hamilelik ve emzirme döneminde dudaktaki uçuk sorunudur.
Dudaklardaki uçuk belirtileri hiçbir zaman hamileliğin sona ermesi ya da bir kadını emzirmekten çıkarmak için bir gösterge değildir. Dahası, herpes anneden çocuğa miras kalmaz ve başlı başına bir erkeğin doğurganlığını etkilemez. Bununla birlikte, hamile bir kadının dudaklarında soğuk algınlığının görülmesi zayıf bir bağışıklık sisteminin açık bir işaretidir ve böyle bir zayıflamanın nedenlerini belirleyen bir sinyal olmalıdır. Bazı durumlarda, uçukların özellikle şiddetli seyri, düşüklere neden olabilir.
İstatistiklere göre, vakaların% 90'ında, fetus annenin genital kanalına temas ettiğinde veya doktorlar özel bir alet kullandığında doğum sırasında anneden çocuğa herpes bulaşır. Bununla birlikte, çocuk, annenin vücudundan gerekli antikorları alır; bu, yaşamın ilk aylarında bebeği enfeksiyondan korur.
Emzirme döneminde annenin herpes semptomları varsa, bebeğine bakarken aşağıdaki kurallara uyması gerekir:
Annedeki herpes tedavisinde hamilelik ve doğum sırasında, herpes için hap kullanamazsınız. Zovirax veya diğer ilaçlar sadece harici kullanım için bir jel formunda kullanılabilir: bileşenlerinden hiçbiri kan dolaşımına girmez ve fetüsün gelişimini veya süt bileşimini etkilemez.
Herpes enfeksiyonu ile enfeksiyon riskini azaltmak veya tekrarlama sıklığını azaltmak için, dudaklardaki herpes'i önlemek için özel önlemler alınmalıdır:
Dudaklardaki uçukların önlenmesi özel aşıların kullanımını içermez. Çok değerli herpetik aşılar, özel deneylerden sonra başarısız olduklarını gösterdi ve genital herpes karşı aşıların dudaklar üzerinde uçuklara çok az etkisi oldu ve erkekler için kesinlikle yararsızdır. Bu nedenle, soğuk yaralara karşı garantili koruma sağlayabilen araçlar henüz tıp tarafından oluşturulmamıştır.
Аналогичные меры стоит принимать и для профилактики герпеса у детей. Необходимо изолировать ребёнка от родственников, у которых имеются явные симптомы герпеса на губах, обеспечивать его полноценным рационом и в экстренном режиме лечить все возникающие болезни. Тогда можно рассчитывать на то, что если малыш и столкнётся с герпесом, то первичную активацию вируса он перенесёт быстро, легко и без последствий.
Ayrıca bakınız: