Düşük sperm sayısı: belirtileri, nedenleri ve tedavisi
Bir düşük sperm sayımı infertilite yol açan Batı dünyasında giderek yaygınlaşan bir durumdur. Bu yazımızda düşük sperm sayısının olası nedenlerini , belirti ve semptomlarını, nasıl teşhis edildiğini ve en önemlisi atmanız gerekebilecek adımları inceliyoruz . Kendi ailenize sahip olma hayallerinizi kurtarmanıza yardımcı olacak düşük sperm sayısı tedavisi seçenekleri nelerdir ?
Düşük sperm sayısı belirtileri
Düşük sperm sayısına sahip olmanın tek gerçek belirtisi kısırlıktır. Bu nedenle, aktif olarak bir çocuk sahibi olmaya çalışana kadar, büyük olasılıkla bir sorun olduğu konusunda hiçbir fikriniz olmayacaktır. Bununla birlikte, düşük bir sperm sayısı , bir dizi semptomu olan diğer altta yatan tıbbi durumlarla ilişkilendirilebilir.
Düşük sperm sayısının tıbbi nedenleri
- Testisleri boşaltan damarların şişmesi olan varikosel. Bu, erkek kısırlığının yaygın bir nedenidir.
- Epididim veya testis iltihabı gibi enfeksiyonlar veya cinsel yolla bulaşan bazı hastalıklar, sperm geçişini engelleyen yara izine neden olabilir.
- Boşalma sorunları diyabet, omurga yaralanmaları veya ameliyat gibi sağlık durumlarından kaynaklanabilir. Alfa blokerler gibi bazı ilaçlar da boşalma sorunlarına neden olabilir.
- İnmemiş testisler, genetik anormallikler veya hormon dengesizliği gibi yapısal sorunlar da doğurganlığı azaltabilir.
- Düşük cinsel istek, sertleşme bozukluğu veya testis bölgesinde ağrı ve şişlik gibi şikayetleriniz varsa doktorunuza danışmalısınız. Semptomlarınız yoksa ancak bir yıl boyunca başarılı olamadıysanız, bazı tanısal doğurganlık testlerinin zamanı gelmiştir.
Düşük sperm sayısının diğer nedenleri
Altta yatan bu tıbbi koşullardan herhangi birine sahip olmayan kişilerde bile, düşük sperm sayısı yaşam tarzı ve çevresel faktörlerin bir sonucu olabilir. Popüler efsanenin aksine, mastürbasyon bunlardan biri değildir ve sperm sağlığı üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Düşük sperm sayısının yaşam tarzı nedenleri
Alkol, tütün, esrar, opioidler gibi eğlence amaçlı ilaçların yoğun kullanımı ve hatta vücut geliştirme amaçlı anabolik steroidlerin kullanılması, sperm kalitesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Depresyon veya anksiyete gibi uzun vadeli zihinsel sağlık sorunları da sperm sayısını düşürebilir. Sağlıklı bir kiloyu korumak da önemlidir, çünkü fazla kilolu olmak hormon dengesini etkileyebilir ve sperm kalitesine ve miktarına zarar verebilir.
Çevresel faktörler
Spermlerin vücut boşluğunun dışında depolanmasının nedeni, ideal sıcaklıklarının normal vücut sıcaklığının biraz altında olmasıdır. Kucağınızda dizüstü bilgisayarla uzun süre çalışmak veya jakuzide uzun süre kalmak gibi kasık bölgesini ısıtan herhangi bir şey bu nedenle sperm için iyi bir haber değildir. Sperm sağlığınızı korumak için herbisitler, pestisitler, endüstriyel kimyasallar ve solventler gibi kirleticilerden de uzak durmaya çalışmalısınız. Bu risk, onlarla çalışmaktan veya bazılarının yiyeceklerde bulunabilmesinden kaynaklanmaktadır.
Düşük sperm sayısı nasıl teşhis edilir?
Sperm sayınızla ilgili herhangi bir sorunu teşhis etmek için tam bir semen analizi dışında gerçekten başka bir yol yoktur. Reçetesiz evde semen analiz kiti kullanmak mümkün olsa da, bunların çoğu sadece sperm sayısını ölçer ve miktar hiçbir şekilde hikayenin tamamı değildir. Tam bir semen analizi ayrıca sperm hareketliliğini, yani sperminizin kaç tanesinin yüzebildiğini ve morfolojisini, sperminizin yapısını ve şeklini, ayrıca asitlik, konsantrasyon ve hacmi de inceler.
Bir doğurganlık uzmanı veya yardımcı üreme kliniği, tıbbi geçmişinizi alarak ve tam bir fizik muayene yaparak semen analizinin bu teknik yönlerini tamamlayacaktır. Gerekirse, hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testleri, testislerin ve prostatın ultrason taraması ve tıkanıklık durumunda sperm üretimini değerlendirmek için biyopsi de teşhis konulabilir.
Düşük sperm sayısı için doğurganlık tedavisi
Düşük sperm sayısının tıbbi nedenlerinden bazıları için ameliyat gerekebilir. Veya spermin ejakülata girmesini engelleyen bir tıkanıklık durumunda, sperm elde etmek için biyopsi veya sadece epididimal aspirasyon gerekli olabilir. Ancak iyi haber şu ki, çoğu vaka doğurganlık açısından tedavi edilebilir. En yaygın olarak kullanılan yardımcı üreme tedavileri, intrauterin tohumlama (IUI) veya in vitro fertilizasyon (IVF) olacaktır.
intrauterin tohumlama
Suni tohumlama olarak da bilinen IUI, erkek partnerin sperm kalitesinde hafif veya orta derecede eksiklikleri olan heteroseksüel çiftler için önerilir. Hamilelik şansını üç şekilde artırır:
- Meni örneği, androloji laboratuvarında, hareketsiz veya yavaş olan spermleri elimine etmek ve sadece en sağlıklı olanı seçip konsantre etmek için hazırlanır.
- Yumurtlama sırasında bir veya iki yumurtanın varlığını sağlamak için yumurtalık uyarımı kullanılabilir.
- Doğru zamanda, hazırlanan numune vajinadaki olası düşmanca ortamları atlayarak doğrudan kadının rahmine yerleştirilir ve böylece doğal gebe kalma olasılığını en üst düzeye çıkarır.
Tüp bebek
IUI başarısız olduğunda ve orta veya şiddetli erkek faktörlü kısırlık vakalarında daha invaziv ve karmaşık ancak genel olarak daha başarılı IVF tekniği kullanılabilir. Bu iyi bilinen süreç, IUI’den birkaç aşama daha içerir.
- İlk olarak, hormonal ilaçlarla yumurtalık uyarımı, çoklu yumurta üretimini sağlar. Bunlar anestezi altında gerçekleştirilen 20 dakikalık basit bir işlemle doğrudan yumurtalıklardaki foliküllerden toplanır.
- Bunlar daha sonra laboratuvarda önceden hazırlanmış spermler kullanılarak ya yumurtalarla karıştırılarak ya da ICSI tekniği ile döllenir .
- Ortaya çıkan embriyolar gözlemlenir ve gerektiğinde laboratuvarda geliştikçe genetik olarak test edilir.
- Uygun gelişim aşamasında, seçilen tek bir embriyo kadının rahmine transfer edilir, burada her şey yolundayken implante olur ve gebelik oluşur.