Cymbalta markasıyla gelen Duloxetin, anksiyete, depresyon ve sinir ağrısını tedavi etmeye yardımcı olan bir ilaçtır.
Cymbalta serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir.
Duloksetin kullanımıGıda ve İlaç İdaresi, Cymbalta'yı aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli durumların tedavisi için onaylamıştır:
- depresyon
- diyabetik nöropati
- yaygın anksiyete bozukluğu
- fibromiyalji
- kronik kas-iskelet sistemi ağrısı
Cymbalta'nın nasıl çalıştığı açık değildir, ancak serotonin ve norepinefrinin merkezi sinir sistemi ile etkileşme biçiminde bir değişikliği tetiklediği görülmektedir.
Serotonin, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli vücut fonksiyonlarında önemli bir rol oynayan doğal olarak oluşan bir nörotransmitterdir:
- ruh hali düzenleme
- gastrointestinal fonksiyon
- ağrı algısı
Norepinefrin veya noradrenalin, hem bir hormon hem de bir nörotransmiterdir. Esas olarak, locus coeruleus olarak bilinen beyin sapı bölgesinde hareket eder.
Bu hayati hormon, vücudun strese nasıl tepki verdiğini "savaş ya da kaç" tepkisinde rol oynar.
Bu, belirli olaylara ve potansiyel tehlikelere karşı doğal bir tepki olsa da, "savaş ya da kaç" mekanizması, anksiyete veya depresif bozuklukları olan kişilerde doğrudan bir neden olmadan aşırı tepki verebilir veya tetikleyebilir.
Norepinefrin ayrıca insanların nasıl algıladıklarını da etkiler:
- Ağrı
- ruh hali
- duygular
- hareket
- kan basıncı
- Düşünme süreci
Depresyon ve ağrı için CymbaltaCymbalta, merkezi sinir sisteminin serotonini emmesini durdurur. Norepinefrin üzerinde de aynı etkiye sahip olması muhtemeldir.
Depresyon için olası bir tetikleyici, merkezi sinir sistemindeki artmış proinflamatuar sitokin seviyeleri olabilir. Sitokinler, iltihaplanma seviyelerinin arttırılması ve azaltılması gibi diğer hücreleri etkileyen bağışıklık hücreleridir.
Cymbalta'nın proinflamatuar sitokin düzeylerini azalttığı ve antiinflamatuar sitokin aktivitesini arttırdığı düşünülmektedir. Ancak, hiçbir bilimsel çalışma bu teoriyi kesin olarak kanıtlayamamıştır.
Cymbalta ayrıca aşağıdaki durumlarda bir kişinin ağrı semptomlarını kontrol etmesine yardımcı olabilir:
- fibromiyalji
- kemik ağrısı
- diyabetik nöropati
Cymbalta nasıl alınır?
Anksiyete bozukluğu olan kişiler, günde bir kez 60 mg alarak ilaçla başlayabilir. Bazıları için doktor 7 gün boyunca günde bir kez 30 mg reçete edebilir, ardından dozu günde bir kez 60 mg'a çıkarabilir.
Diğer koşullara sahip kişiler için başlangıç dozajları şunları içerir:
- Majör depresif bozukluk: Günde 40-60 mg arası, bazıları ise günde 30 mg'dan başlar.
- Diyabette periferik nöropati: Günde bir kez 60 mg.
- Fibromiyalji: Günde bir kez 60 mg, günde 30 mg dozda bir hafta.
İnsanlar Cymbalta'yı yiyecekle birlikte ya da yiyeceksiz alabilir, ancak ezmekten ya da yiyeceklerin üzerine serpmekten kaçınmaları gerekir.
Duloksetin yan etkileri
Yaygın yan etkiler şunlardır:
- baş dönmesi
- uyuklama
- yorgunluk
- uykusuzluk hastalığı
- mide bulantısı
- kabızlık
- ishal
- Iştah artışı
- aşırı terleme veya hiperhidroz
- Şiddetli cilt reaksiyonları
- diyabetli hastalarda düzensiz glukoz kontrolü
- kandaki düşük sodyum
- idrar yapma zorluğu
Gıda ve İlaç İdaresi, Cymbalta'nın kolit ve kutanöz vaskülit ile bağlantıları olabileceğini not eder.
Ayrıca ayakta durduklarında düşük tansiyon olan ortostatik hipotansiyonun ortaya çıkabileceğini de vurgulamaktadırlar. Bu, özellikle kullanımın ilk haftasında, ancak muhtemelen bir tedavi sırasında herhangi bir zamanda, düşmelere ve bilinç kaybına yol açabilir.
Cymbalta ayrıca serotonin sendromuna da yol açabilir. Bu sendrom diğer semptomların yanı sıra ajitasyona, halüsinasyonlara ve komaya neden olabilecek ölümcül bir durum olabilir.
Kadınlar hamilelik sırasında veya emzirme döneminde Cymbalta kullanmamalıdır. Cymbalta'nın rahimdeki ve doğumdan sonra fetüs gelişimi üzerinde olumsuz etkileri olabileceğini göstermektedir.
Cymbalta kullanılırken alınması gereken önlemler
Cymbalta diğer bazı ilaçlarla etkileşime girebilir.
İnsanlar, monoanimaz inhibitörleri boyunca seyrederken ilacı almamalıdır.
Cymbalta kullanırken insanlar alkol ve sigaradan uzak durmalıdır. Sigara içmek ilacın etkinliğini üçte bir oranında azaltabilir.
Ayrıca, ağır makine kullanımı veya sürüş gibi açık ve uyanık bir zihin gerektiren faaliyetlerde bulunurken de dikkat etmeleri gerekir.
Cymbalta'yı kullanmadan önce, kişi doktora aşağıdaki hastalıklardan veya durumlardan herhangi birinin olup olmadığını söylemelidir:
- karaciğer hastalığı
- böbrek hastalığı
- epilepsi veya diğer nöbetler
- glakom
- kanama veya pıhtılaşma bozukluğu
- madde bağımlılığı öyküsü
Doktor ilacı tedavi etmeden önce hastada Bipolar bozukluğu olup olmadığını kontrol etmelidir.
Ayrıca aşağıdaki ilaçları kullanıp kullanmadığını doktora söylemelidir:
- diüretikler veya su hapları
- steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ( NSAID'ler )
- artrit ilaç
- kalp ritmi tedavisi
- migren tedavisi
- Sarı Kantaron
- amfetaminler
- diğer antidepresanlar
İnsanlar aniden Cymbalta'yı almayı bırakmamalıdır. Dozu kademeli olarak azaltmaları gerekeceğinden, önce doktorla konuşmalıdırlar.