Hamilelik döneminde en çok korkulan problemlerin başında düşük gelir. Düşük ile ilgili merak edilenleri ve kontrol edilebilir risk faktörlerini sizler için derledik.
Düşük nedir?
Düşük hamileliğin 20. haftasından önce bebeğin kaybıdır. Tüm gebeliklerin %50 kadarı -çoğu zaman bir kadın adet dönemini kaçırmadan veya hamile olduğunu bile bilmeden- düşükle sonuçlanır. Tanınan gebeliklerin ise yaklaşık %15-%25’i düşükle sonuçlanacaktır. Düşüklerin %80’den fazlası hamileliğin ilk 3 ayında gerçekleşir. Düşüklerin 20 hafta sonra olması olasılığı çok daha azdır. Bu dönemden sonra olan düşükler geç dönem düşüğü olarak adlandırılır.
Düşük belirtileri nelerdir?
- Hafiften ağıra giden kanama
- Şiddetli kramplar
- Karın ağrısı
- Zayıflık
- Kötüleşen veya şiddetli sırt ağrısı
- Yukarıda listelenen semptomlardan herhangi biriyle ateş
- Kilo kaybı
- Beyaz-pembe mukus
- Kasılmalar
- Pıhtılarla gelen kanama
- Hamilelik belirtilerinde azalmadır.
Bu belirtilere sahipseniz, hemen doktorunuzla iletişime geçin. Hekiminiz size ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir.
Düşük nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?
Çoğu düşük, doğmamış bebeğin ölümcül genetik sorunları olduğunda gerçekleşir. Genellikle bu sorunlar anne ile ilgili değildir. Düşük yapma riskini artırabilecek diğer sorunlar şunlardır:
- Enfeksiyon
- Annede şeker veya tiroid hastalığı gibi sağlık problemleri
- Hormon sorunları
- Bağışıklık sistemi yanıtları
- Annede fiziksel sorunlar
- Rahim anormallikleri
- Sigara içmek
- Alkol ve uyuşturucu tüketimi
- Radyasyona veya toksik maddelere maruz kalma
Bir kadının aşağıdaki durumlarda düşük yapma riski daha yüksektir:
- 35 yaş üstündeyse
- Diyabet veya tiroid sorunları gibi belirli hastalıkları varsa
- Üç veya daha fazla düşük yapmışsa düşük yapma riski daha yüksektir.
Servikal yetmezlik
Servikal yetmezlik olarak bilinen rahim ağzı probleminde düşükle karşılaşma ihtimali yüksektir. Bu tür bir düşük genellikle hamileliğin ikinci üç ayında gerçekleşir. Servikal yetmezliğin neden olduğu bir düşükten önce genellikle birkaç belirti vardır. Ani bir baskı hissedebilirsiniz, suyunuz gelebilir; bebek ve plasentadan gelen doku vücudunuzdan çok fazla acı çekmeden ayrılabilir. Doktorlar bir sonraki hamilelikte, genellikle yaklaşık 12 haftadan itibaren, yetersiz serviksi “dairesel” bir dikişle tedavi ederler. Dikiş, doğum gerçekleşene ve bebeğin çıkışına kadar rahim ağzınızı kapalı tutar. Hiç düşük yapmadıysanız ancak doktorunuz rahim ağzı yetmezliğiniz olduğunu fark ederse, düşük yapmayı önlemek için gerekli müdahaleyi yapabilir.
Düşük türleri
Düşük yapma tehdidi
Kanaman var, düşük yapma tehdidin var ama rahim ağzın genişlemediyse hamileliğiniz muhtemelen sorunsuz devam edecektir.
Kaçınılmaz düşük
Kanaman ve kramp varsa, serviksin genişliyorsa düşük yapma olasılığın yüksektir.
Eksik düşük
Bebekten veya plasentadan alınan bir miktar doku vücudunuzu terk eder, ancak bazıları rahminizde kalabilir.
Tamamen düşük
Tüm gebelik dokuları vücudunuzu terk eder. Bu tür düşükler genellikle hamileliğin 12. haftasından önce gerçekleşir.
Kaçırılan düşük
Embriyo ölür, ancak dokular da rahimde kalır.
Tekrarlayan düşük (RM)
İlk üç aylık dönemde arka arkaya üç veya daha fazla hamilelik kaybınız varsa bu tekrarlayan düşüktür. Bu tür bir düşük, bebek sahibi olmaya çalışan çiftlerin yalnızca%1’ini etkiler.
Düşük teşhisi
Düşük yaptığınızı doğrulamak için doktorunuz şunları yapacak:
- Pelvik muayene. Serviksinizin genişlemeye başlayıp başlamadığını kontrol edecekler.
- Ultrason testi. Bu test, bebeğinizin kalp atışını kontrol etmek için ses dalgalarını kullanır. Sonuçlar net değilse, hekiminiz bir hafta içinde tekrar test isteyebilir.
- Kan testleri. Hekiminiz, kanınızdaki hamilelik hormonlarını aramak ve bunu geçmiş seviyelerle karşılaştırmak için kullanır. Ayrıca çok kanamanız varsa sizi anemi açısından da kontrol etmek isteyebilir.
- Doku testleri. Doku vücudunuzu terk ettiyse, doktor, düşük yaptığınızı doğrulamak için bir laboratuvara gönderebilir.
- Kromozom testleri. İki veya daha fazla düşük yaptıysanız, hekiminiz bu testleri sizin veya eşinizin düşük nedeninin genlerden kaynaklanıp kaynaklanmadığını görmek için yapabilir.
Düşük tedavileri
Düşük yapan kadınların en az %85’inin daha sonra normal gebelikleri ve doğumları vardır. Düşük yapmak, doğurganlık sorununuz olduğu anlamına gelmez. Öte yandan, kadınların yaklaşık %1-2’si tekrarlayan düşüklere (üç veya daha fazla) sahip olabilir. Düşük tamamlanmışsa ve rahminiz boşsa, muhtemelen daha fazla tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır. Bazen tüm doku çıkmaz. Böyle bir durum olduğunda, doktorunuz bir küretaj prosedürü uygulayabilir. Serviksinizi genişletirler ve kalan dokuyu nazikçe çıkarırlar. Kanama durduğunda, normal aktivitelerinize geri dönebilmelisiniz. Serviksiniz kendi kendine genişlemesine rağmen hala hamileyseniz, yetersiz serviks olarak bilinen bir durumunuz olabilir. Doktorunuz kapatmak için serklaj denilen bir prosedür uygulayabilir.
Kan grubunuz Rh negatifse, doktor size Rh immün globulin (Rhogam) adı verilen bir kan ürünü verebilir. Bu, bebeğinize veya gelecekteki gebeliklere zarar verebilecek antikorlar geliştirmenizi engeller. Art arda ikiden fazla düşük yaptıysanız (tekrarlayan düşük) kan testleri, genetik testler veya ilaç alabilirsiniz. Bu durumu teşhis etmek için doktorunuz aşağıdaki gibi testler kullanabilir:
- Pelvik ultrason
- Histerosalpingogram, Rahim ve fallop tüplerinin bir röntgeni
- Histeroskopi. Doktor, rahminizin içine bakmak için vajinanıza ve rahim ağzınıza yerleştirilen ince, teleskop benzeri bir cihaz kullanır.
Sonuç olarak, gebe kalmaya çalışmayı bırakmalı, doğum kontrolü kullanmalı ve hekiminizden düşüklerin nedenini belirlemek için gerekli testleri yapmasını istemelisiniz.
Düşük yaptıktan sonra belirtiler
- Düşükten sonra kanama ve hafif rahatsızlık yaygın semptomlardır. Ateş, titreme veya ağrıyla birlikte şiddetli kanamanız varsa, hemen doktorunuza başvurun. Bunlar bir enfeksiyon belirtisi olabilir.
- Fiziksel etkilerin yanı sıra, üzüntü ve suçluluktan keder ve gelecekteki hamilelikler için endişeye kadar çeşitli duygular da hissedebilirsiniz. Hissettiğiniz normal korkmayın.
- Eğer buna hazırsanız, hayatınızda eşiniz, bir arkadaşınız veya aile üyeniz gibi destekleyici insanlarla konuşun. Ayrıca profesyonel bir uzmandan destek alın.
Düşükten sonra gebelik
Düşük yaptıktan sonra hamile kalabilirsiniz. Kadınların en az %85’i normal hamilelik ve doğum yapıyor. Düşük yapmak, doğurganlık sorununuz olduğu anlamına gelmez. Öte yandan, kadınların yaklaşık %1-2’si tekrarlayan düşüklere sahip olabilir. Arka arkaya iki düşük yaptıysanız, gebe kalmayı bırakmalı, bir çeşit doğum kontrol yöntemi kullanmalı ve düşüklere neyin sebep olduğunu bulmak için doktorunuzdan testler yapmasını istemelisiniz.
Düşük yaptıktan sonra ne zaman gebe kalmaya çalışmalı?
Bir sonraki hamileliğinizin zamanını doktorunuzla tartışın. Bazı uzmanlar, tekrar denemeden önce belirli bir süre (bir adet döngüsünden 3 aya kadar) beklemeniz gerektiğini söylüyor. Başka bir düşük yapılmasını önlemek için doktor, embriyo implantına yardımcı olan ve rahminizdeki erken hamileliği destekleyen bir hormon olan progesteron ile tedavi önerebilir. Düşükten sonra hem fiziksel hem de duygusal olarak iyileşmek için zaman ayırmak önemlidir. Her şeyden önce kendinizi suçlamayın.
Düşük önleme
Düşüklerin çoğu hamilelikte bir sorun olduğu için olur. Onları önleyemezsin. Doktorunuz test yaparsa ve bir sorun bulursa, tedavi seçenekleri mevcut olabilir. Bir hastalığınız varsa, onu tedavi etmek başarılı bir hamilelik şansınızı artırabilir. Bebek sahibi olmayı denemeden önce atabileceğiniz adımlardan biri olabildiğince sağlıklı olmaktır:
- Düzenli egzersiz yapın.
- Sağlıklı, dengeli bir diyet yapın.
- Sağlıklı kilonuzu koruyun.
- Enfeksiyonlardan kaçının.
- Sigara içmeyin, alkol tüketmeyin.
- Kafeini azaltın.