Marcus Gunn pupil olarak da bilinen relatif afferent pupiller defekt (RAPD), özellikle tek taraflı veya asimetrik optik sinir hastalığı vakalarında optik sinir disfonksiyonunu değerlendirmek için kullanılan tanısal bir testtir.
Testi gerçekleştirmek için, muayene eden kişi göz bebeklerinin tepkisini gözlemlerken her bir göze ayrı ayrı parlak bir ışık tutulur. Normal bir yanıtta, her iki göz bebeği de ışığa yanıt olarak daralacaktır (küçülecektir). Bir RAPD durumunda, bir gözbebeği ışığa yanıt olarak diğer gözbebeğine kıyasla daha az küçülür veya hiç küçülmez.
Test, göz bebeklerinin daralmasındaki ince farklılıkları tespit etmek için yapılır ve bu da optik sinir işlev bozukluğuna işaret edebilir. Daralmanın azalması, etkilenen optik sinirden beyne iletilen ışık miktarındaki azalmadan kaynaklanmaktadır.
Bir RAPD, optik nörit, iskemik optik nöropati, kompresif optik nöropati veya travma gibi optik siniri etkileyen çeşitli durumlardan kaynaklanabilir. Optik sinirde görünür bir anormallik olmadığı durumlarda, RAPD optik sinir işlev bozukluğunun daha ince veya erken bir aşamasına işaret edebilir.
RAPD’nin kesin bir tanı testi olmadığını ve bir tanıyı doğrulamak ve yönetim kararlarını yönlendirmek için görme keskinliği testi, görme alanı testi ve görüntüleme çalışmaları gibi diğer testlere ihtiyaç duyulabileceğini unutmamak önemlidir.
Genel olarak, RAPD testi, özellikle tek taraflı veya asimetrik hastalık vakalarında, optik sinir disfonksiyonunun tanı ve yönetiminde yararlı bir araçtır. Tedavi ve yönetim kararlarını yönlendirmek için diğer tanısal testler ve klinik değerlendirmelerle birlikte kullanılmalıdır.