Bronşiyal astım - semptomlar ve hastalığın seyri
Bronşiyal astım ağrılı bir durumdur, ana semptomu şiddetli nefes darlığı özel bir şeklidir. Bronşiyal astımda dispne karakteristik bir özelliği kısmen de olsa nöbetler ile görüldüğü veya en azından artmış olduğu gerçeğidir. Nefes darlığı ile ilgili bu özellikler, gerçek astımın kökenini her zaman çok yaygın, çoğu durumda oldukça küçük, en küçük ve en küçük bronşların daralmasıyla açıklanabilir.
Semptomlar ve hastalığın seyri
En saf haliyle, “sinirsel” bronşiyal astım, bazı özel nedenlerden sonra kısmen ve kısmen belirli bir sebep olmaksızın, değişen sıklıkta ve farklı zamanlarda değişen sağlıklı insanlarda ortaya çıkan bireysel dispne ataklarından oluşur. Serbest aralıklar sırasında hastalar oldukça tatmin edicidir ve özellikle solunum organlarının herhangi bir hastalık belirtisi göstermezler. Ancak çoğu durumda, daha önce de belirtildiği gibi, "bronşiyal astım" atakları sadece daha fazla veya daha az ani bir bozulmadır.
Astımlı bir saldırı ya aniden başlar, ya da daha uzun ya da daha kısa bir zaman için bir öncü ile başlar: genel rahatsızlık, larinks ya da epigastrik bölgedeki anormal duyumlar, bazen olağandışı sıklıkta esneme, sıklıkla aynı zamanda burun akıntısı, bol ayrıştırma ve sık sık hapşırma ile birleşir. Aslında çoğu durumda saldırının kendisi gece başlıyor. Hastalar güçlü bir korku ve göğüs gerginliği hissi uyandırır. Bazen göğüs ağrısından şikayet ediyorlar. Oturma pozisyonuna girmek zorunda kalıyorlar ve ağır vakalarda bile yataktan kalkıyorlar. Bazen açık pencereye koşarlar, "kendileri için hava almak için." Yüzün korkmuş bir ifadesi vardır. Cilt soluk siyanotik hale gelir. Bazen soğuk bir ter var. Objektif muayene, nefes almada göz karakteristik değişimini hemen yakalar. Sadece soluk verme, soluk verme ve hemen hemen her zaman sesli, hatta uzaktan, yüksek, ıslık sesiyle eşlik eder. Solunumun her iki fazı da yardımcı kasların yardımıyla büyük çaba sarf eder. Solunduğunda, göğüs duvarının sadece üst kısımları baskın olarak yükselir. Boyunda sternoklaviküler meme başı, merdiveni ve diğer kasların inspiratuar gerginliği fark edilir. Fakat daha da çarpıcı olan, karın kaslarının kuvvetli bir şekilde gerildiği ve bir tahta olarak sertleştiği çok zor ve uzun süreli bir ekshalasyon. Bu nedenle astımda solunum sıkıntısı çoğunlukla ekspiratuar dispne olur. Bazı durumlarda solunum hızı normal veya hatta biraz azalır.
Kısa ataklarda öksürük ve balgam neredeyse yok olabilir. Ancak, günümüzde astmatik bronşiolitli vakaların çoğunda ve özellikle daha uzun süreli vakalarda, çok az miktarda viskoz mukus balgam ekspekto edilmektedir. Bu, basit bronşit durumunda bulunan sıradan bileşen parçalarına ek olarak, daha fazla veya daha az çok karakteristik sarı trafik sıkışıklığı içerir. Genellikle çok kıvrımlıdırlar, sıklıkla kıvrımlı filamentlerden oluşurlar ve şişmiş ve yağ ile yeniden doğmuş pürülan cisimlerden oluşurlar.
Bronşiyal astımda balgamın diğer özelliklerine gelince, her şeyden önce, hemen hemen her zaman çok fazla sayıda eozinofilik hücre içerdiği belirtilmelidir.
Bazı durumlarda astım ataklarının süresi çok farklıdır. Bazen saldırılar sadece birkaç saat sürer ve bazı durumlarda birkaç gün hatta haftalar sürer. Genellikle, farkedilir gelişmeler ve hastalığın kötüleşmesi değişir. Sıradan astımdaki atak sıklığı da son derece eşitsizdir. Bazen neredeyse her gece ortaya çıkarlar ve bazen hastalığın seyri ile ilgili genel bir belirti olmaması için aylarca ve yıllarca süren saldırılardan kurtulmuş bir zaman gelir.
görünüm
Prognoz, hastalığın gelişiminin ve görünümünün başladığı yaşa bağlıdır. Birçok durumda astım yaşam boyu süren bir hastalıktır, alternatif alevlenmeler ve remisyonlardır.
Svetlana, www.detadoctor.com