Cinsel temas sırasında ejakülasyonun gerçekleşememesi ya da orgazma varılmaması (impotentia ejaculandi), erken ejakülasyondan (bkz.) çok daha ender görülür, ama kısırlığa yol açacak derecede ciddi olabilir. Diabetik nöropati yahut tabesdorsalisden mustarip hastalarda veya lomber sempatektomiden sonra, ya da hipotansif ilaçların, bazı fenotiazinlerin ve trisiklik antidepresanların bir komplikasyonu olarak, sempatik sinirsel iletinin müdahaleye uğramasından ileri gelebilir. Parkinsonizmde erken bir semptom olarak belirebilir. Total orgazmik inhibisyona yol açan latent homoüalite ve bastırılmış bir heteroüel orgazm korkusu, psikojenik nedenler arasındadır; idiopatik vakalar da görülebilir.