Varis için Skleroterapi (Enjeksiyon ile Kurutma)
Varis için skleroterapi (enjeksiyon ile kurutma), varisli damarları ve örümcek damarlarını ortadan kaldırmak için kullanılan tıbbi bir prosedürdür. Skleroterapi, bir çözeltinin ki bu çözelti, genellikle bir tuz çözeltisidir, doğrudan damara enjeksiyonunu içerir. Çözeltinin yaptığı, kan damarının iç yüzeyini tahriş etmek ve damarın çökmesine, birbirine yapışmasına ve kanın pıhtılaşmasına olmaktır. Damar, zaman içinde kaybolan bir yara dokusuna dönüşür.
Varis için Skleroterapi (Enjeksiyon ile Kurutma) Nedir?
Varis için skleroterapi (enjeksiyon ile kurutma), 1930'lardan beri kullanılmakta olan kanıtlanmış bir prosedürdür. Skleroterapiden önce, prosedür için hastanın, iyi bir aday olup olmadığına karar verecek olan bir dermatolog veya vasküler tıp uzmanıdır. İlk görüşme, onlarla yapılır.
Hamileler, bu prosedür için uygun değildir. Doğum kontrol hapı kullananlar skleroterapi olabilir. Geçmişte kan pıhtısı geçiren hastaların uygunluğu, bireysel olarak kararlaştırılır ve tedavi gerektiren bölgenin genel sağlığına ve pıhtının nedenine bağlı olur.
Gelecekteki kalp baypas ameliyatı için potansiyel olarak kullanılabilecek damarlar, halihazırda kullanılamaz olarak kabul edilmedikçe hasta, genellikle skleroterapi için düşünülmeyecektir.
Varis için Skleroterapiye (Enjeksiyon ile Kurutma) Hangi Alan Bakıyor?
Kardiyoloji alanının baktığı varis için skleroterapi (enjeksiyon ile kurutma) prosedüründen önce bazı ilaçlardan kaçınılması gerekir. Alınan tüm ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar, şifalı bitkiler ve diyet takviyeleri dahil, hakkında hastanın doktoru ile konuşması gerekir. Skleroterapiden önce bir antibiyotik alınması gerekiyorsa, kişi doktoru ile mutlaka iletişime geçmelidir. İşlem öncesi bacaklara losyon sürülmemelidir.
Bazı doktorlar, varis için skleroterapi (enjeksiyon ile kurutma) prosedüründen önce 48-72 saat önce aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin ve Nuprin gibi) veya diğer iltihap önleyici ilaçlardan kaçınılmasını önermektedir. Ancak Tylenol bu prosedürü etkilememelidir.
Varis için Skleroterapi (Enjeksiyon ile Kurutma)
Skleroterapi veya varis enjeksiyonu, varisli damarların görünümünü iyileştirmek için tasarlanmış bir prosedürdür. Damarlara, damarın iç astarına zarar veren ve damar içinde kanın pıhtılaşmasına neden olan sklerozan adı verilen bir çözeltinin enjekte edilmesidir. Zamanla, vücut damarı yok edecektir. Bu prosedürde kullanılan solüsyon, sodyum tetradesil sülfattır. Bu solüsyonun farklı konsantrasyonlarda bulunması, tedavi edilen damarın boyutuna bağlıdır.
Köpük skleroterapi, normalde tedavi edilecek damara bir solüsyon olarak doğrudan enjekte edilir. Köpük skleroterapi, küçük hacimli solüsyonun köpüğe dönüştürülmesidir. Bu, küçük hacimde hava ile hızlı karıştırma ve çalkalama yoluyla yapılır. Bu yöntem, geleneksel skleroterapi ile tedavi edilmeyen daha büyük anormal damarların bazılarının tedavisinde kullanılabilir.
Bu işlem, ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir. Köpük solüsyonu damarda yoğun spazmlara neden olur ve çok fazla STD solüsyonu kullanılmadan daha büyük bir hacim enjekte edilebilir. Köpük skleroterapi cerrahiye olası bir alternatif sunar. İlk sonuçlar, umut vericidir.
Ancak bu, yeni bir tedavi olduğundan ve uzun dönem sonuçlarının henüz bilinmiyor oluşundan, tedavinin konvansiyonel cerrahi veya skleroterapi ile nasıl karşılaştırıldığını söylemek mümkün değildir.
Varis için Skleroterapi (Enjeksiyon ile Kurutma) Nasıl Yapılır?
Çoğu skleroterapi vakasında, tuz çözeltisi çok ince bir iğne ile doğrudan damara enjekte edilir. Bu noktada, özellikle daha büyük damarlara enjekte edildiğinde, bir ila iki dakika boyunca hasta, hafif bir rahatsızlık ve kramp yaşayabilir. Prosedürün kendisi yaklaşık 15 ila 30 dakika sürer.
Tek seansta enjekte edilecek damar sayısı, damarların büyüklüğüne ve konumuna ve hastanın genel tıbbi durumuna bağlıdır. Skleroterapi, doktorun muayenehanesinde dermatolog veya cerrah tarafından yapılır ve işlemden sonra birkaç gün aerobik tarzı aktivitelerin yapılmaması gerekir.
Sahip olunan varis sayısına bağlı olarak hastanın, 2 veya 3 seans ve bazen bundan daha fazla tedaviye ihtiyacı olabilir. Tedavi edilecek ana yüzey damarı, ilk olarak ultrason taraması kullanılarak bacakta işaretlenecektir. Lokal anestezik küçük bir cilt bölgesine enjekte edilir. Bu bölge, genellikle alt baldır veya baldırın ortasıdır. Yeniden ultrason taraması kullanılır ve damara bir iğne yerleştirilir.
Bu, iğneyi açık tutmak için kan inceltici bir madde olan heparin içeren bir tuz çözeltisi ile yıkanır. Daha sonra bacakta görünen varisli damarlara iki veya üç küçük iğne sokulr ve bunlar da benzer şekilde temizlenir. Bacak daha sonra kanepenin üzerine kaldırılır ve solüsyon, iğnelerin her birine bir seferde küçük hacimlerde enjekte edilir. Bu yapılırken, derin damarlardaki kan akışını artırmak için hastadan ayak bileğinin yukarı ve aşağı bükmesi istenir.
Varis için Skleroterapinin (Enjeksiyon ile Kurutma) Avantajları
Skleroterapiden sonra hasta eve gidebilir ve günlük aktivitelerine devam edebilir. Yürüyüş teşvik edilir. Çalışmalar, her skleroterapi seansında enjekte edilen damarların %50 ve 80 kadarının ortadan kaldırılabileceğini göstermiştir. Skleroterapi gören kişilerin %10'dan azı enjeksiyonlara hiç yanıt vermemektedir. Bu durumlarda farklı çözümler denenebilir. Bu prosedür çoğu hasta için işe yarasa da, başarı garantisi yoktur.
Genel olarak, örümcek damarları üç ila altı hafta içinde yanıt verir ve daha büyük damarlar üç ila dört ay içinde yanıt verir. Damarlar, tedaviye yanıt verirse tekrar ortaya çıkmaz. Ancak yeni damarlar, eskisi gibi aynı oranda görünebilir. Gerekirse hasta, enjeksiyonlar için geri dönebilir.
Varis için Skleroterapi (Enjeksiyon ile Kurutma) Sonrası Süreç
Varis için skleroterapi (enjeksiyon ile kurutma) prosedüründen sonra, bazı yan etkiler yaşanabilir. İşlemden sonra bir veya iki gün sürebilen kaşıntı gibi daha hafif etkiler vardır. Ayrıca enjeksiyon bölgesinde kabarık, kırmızı alanlar oluşabilir. Bunlar, birkaç gün içinde kaybolur. Enjeksiyon bölgesinde de morarma meydana gelebilir ve birkaç gün veya bir hafta sürebilir. Diğer skleroterapi yan etkileri şunları içerir:
- Enjekte edilen daha büyük damarlar, topaklı ve sert hale gelebilir ve çözülmesi için birkaç ay gerekebilir.
- Damar bölgesinde kahverengi çizgiler veya lekeler görünebilir. Süresiz olabildikleri gibi bazen üç veya altı ay içinde kaybolurlar.
- Neovaskülarizasyon yani, yeni ve küçük kan damarlarının gelişimi skleroterapi tedavisi bölgesinde ortaya çıkabilir. Bu küçük damarlar işlemden günler veya haftalar sonra ortaya çıkabilir, ancak daha fazla tedavi olmaksızın üç ila on iki ay içinde kaybolur.
Aşağıdaki yan etkilerden herhangi biri meydana gelirse, derhal doktora başvurulmalıdır. Bunlar, şunları içerir:
- Kasık içinde iltihaplanma
- Aniden şişen bir bacak
- Enjeksiyon bölgesinde küçük ülser oluşumu
Enjekte edilen sıvıya karşı alerjik reaksiyonlar, varis için skleroterapi (enjeksiyon ile kurutma) prosedürü sırasında meydana gelebilir ve nadiren ciddidir. Hastanın alerji geçmişi varsa, alerjik reaksiyon yaşama olasılığı daha yüksektir. Ufak bir alerjik reaksiyon, şişme ve kaşıntıya yol açar. Herhangi bir ciddi komplikasyondan kaçınmak için doktor, solüsyonları daha geniş bir alana uygulamadan önce ajanları küçük bir alanda test edecektir.
Tedavi edilen damarları sıkıştırmak için hastanın, destek çorabı giymesi istenebilir. Hastanın, önceki tedavilerden kalma kompresyon çorapları varsa, hala yeterli kompresyona sahip olduklarından emin olmak için hastanın bunları yanında getirmesi önerilir. Enjeksiyonları takiben en az 48 saat aspirin, ibuprofen veya diğer anti inflamatuar ilaçlardan kaçınılmalıdır. Gerekirse Tylenol kullanılabilir. Ayrıca, tedaviden sonraki 48 saat boyunca aşağıdakilerden kaçınılmalıdır.
- Sıcak banyo
- Sıcak kompres
- Jakuzi veya sauna
- Güneş ışığına doğrudan maruz kalma