- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Servikal omurganın osteokondrozunda baş ağrısı: belirtileri ve tedavisi
İnsan omurgası organizmanın karmaşık ve önemli bir anatomik yapısıdır. Özellikleri osteo-artiküler elementlerin, omuriliğin, sinirlerin ve karmaşık ilişkilerin bir araya geldiği kan damarlarının bir kombinasyonudur. Bununla birlikte, normal olarak sadece bu kurucu bileşenlerin herhangi birinde patolojik bir işlem olmadığında işlev görebilir.
Omurga kolonunun ana fonksiyonlarından biri harekettir (dönme, öne veya arkaya, yana doğru). Bu durumda, motor birimi, doğrudan omur, intervertebral disk ve omurları birleştiren eklemlerden oluşan 2 bitişik omurun eklemlenmesidir.
Bu elementlerin herhangi birindeki patolojik sürecin gelişimi tüm sistemi olumsuz yönde etkiler. Bu da osteokondroz gelişimine neden olur - bir azalma ve motor aktivite kalitesinde bir değişiklik ile kendini gösteren bir hastalık. Aynı zamanda, doktora gitmenin doğrudan nedeni olan ağrı sendromu gelişir.
İçerik
- В чем выражается остеохондроз шейного отдела позвоночника? 1 Servikal omurganın osteokondrozunun ifadesi nedir?
- Причина головных болей при остеохондрозе 2 Osteokondrozlu baş ağrılarının nedeni
- Виды болей при остеохондрозе шейного отдела Servikal omurganın osteokondrozunda 3 tip ağrı
- Лечение головной боли при остеохондрозе шейного отдела 4 Servikal omurganın osteokondrozu ile baş ağrısının tedavisi
Servikal omurganın osteokondrozunun ifadesi nedir?
Orijinal "osteochondrosis" kavramının özü, intervertebral diski ve çevresindeki kemik dokusunu değiştirmektir. Disk çekirdeği dejeneratif değişikliklere uğrar - esnekliğini kaybeder, kurur ve çatlar. Diğer patolojik değişiklikler diski çevreleyen fibröz halkaya gider.
Keskin elemanların oluşumu ile birlikte kayabilir ve parçalanabilir (işlevsel olarak arızalı parçalara bölünür). Bu bozukluklar kemiklerin ve kıkırdakların yer değiştirmesine neden olur, artan baskı uygular, omurların ve omurlararası eklemlerin kemik yapıları üzerindeki yükü arttırır.
Sonuç olarak, patolojik sürecin (osteokondroz) ilerleyişini yansıtan art arda aşama değişikliği vardır:
- spondiloz deformansı - kemikli çıkıntıların ortaya çıkması (gagalar, sivri uçlar, bıyıklar - isimlerini karakteristik görünümden aldılar);
- kıkırdaklı düğüm, fibröz halkadaki tahribat yoluyla diskin bir çıkıntısıdır (fıtık) (bu, intervertebral fıtığın aşamasıdır);
- spondiloartroz - omurları birbirine bağlayan eklemlerde “gevşeklik”, omurların birbirine göre yer değiştirmesine neden olur. Bu aşamada, omuriliğin sıkışmasının bir sonucu olan ciddi kompresyon komplikasyonlarının olasılığı yüksektir.
Tüm bu değişikliklerin ve patolojik süreçlerin değişen şiddet derecelerinin kombinasyonu osteokondrozun karakteristik klinik semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur - tipik bir ağrı sendromu, omurgada bozulmuş hareketlilik ve kas gerginliği (vertebraların sivri süreçleri boyunca “reins” olarak adlandırılan semptom).
Osteokondrozlu baş ağrılarının nedeni
Servikal osteokondroz durumunda, baş ağrıları ağrı sendromu çerçevesinde karakteristik bir klinik semptomdur. Onların oluşumu iki ana mekanizmadan kaynaklanmaktadır:
1. Refleks mekanizması. Bu, omurganın etkilenen elementlerinden bir çeşit "yardım çığlığı" dır. Patolojik değişiklikler sonucunda, omurganın içinde bulunan küçük sinirlerin tahrişi oluşur. Bu sinir Lushka ile bitiyor. Refleks yayı boyunca aşırı artan darbeleri beyne iletirler. Demek ki kafanda lokalize bir ağrı hissi var.
Bazı araştırmacılar, baş ağrısının refleks mekanizmasına dayanarak başka bir neden tespit etmişlerdir - miyofasiyal disfonksiyondur. Boyun kaslarında osteokondroz ile birlikte meydana gelen patolojik değişikliklerde yatmaktadır.
Kas bozuklukları, yerel spazm ve disfonksiyon ile kendini gösterir. Bu değişiklikler beyine giden ve uzak (baş) bir ağrının ortaya çıkmasına neden olan benzer bir patolojik dürtüye neden olur.
2. Sıkıştırma mekanizması. Bu durumda, sefalik ağrının oluşması, patolojik olarak değiştirilmiş yapıların omurilik ve kan damarları üzerindeki mekanik etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, diskin çıkıntılarının oluşması ve vertebradaki kemik büyümesi, aralarındaki eklemin subluksasyonu, omur arterinin ve etrafındaki sinir pleksusunun sıkışmasına neden olur.
Sonuç olarak, beynin kan dolaşımını olumsuz yönde etkileyen intra-arteriyel lümende bir azalma vardır. İskemiye dönüşerek bir hipoksi durumu yaşamaya başlar.
Aynı zamanda, dokulardaki laktik asit seviyesi artar, bu da sinir ağrılı (alg) sonlarını tahriş eder. Klinik olarak, bu bir baş ağrısı olarak ifade edilir.
Osteokondrozda parietal-oksipital bölgede ağrının ortaya çıkmasına yol açan kompresyon sendromunun bir başka tezahürü, spinal sinirlerin (radikülopatinin) kemik köklerinin sıkışmasıdır.
Sıkıştırma ikinci servikal vertebra ile ilişkili kökleri etkiliyorsa patolojik bir mekanizma gözlenir. Ancak, pratikte bu nadirdir.
Servikal omurganın osteokondrozunda ağrı tipleri
головная боль как проявление остеохондроза может быть вторичной или вертеброгенной. 1. Köken olarak, osteokondrozun bir belirtisi olarak baş ağrısı sekonder veya vertebra olabilir. Ağrının ikincil doğası, oluşumunun doğrudan kafaya lokalize olan patolojik süreçle ilişkili olmadığı gerçeğiyle açıklanmaktadır. Vücudun başka bir yerinde gerçekleşen bir sürece tepki olarak ortaya çıkar.
"Omur" terimi, ağrıya yol açan patolojik sürecin omurgada meydana geldiği anlamına gelir. Daha ayrıntılı olarak, bu ağrı tipi serviks omurgasında lokalizasyonunu vurgulayan servikojenik olarak tanımlanabilir.
головная боль является рефлекторной. 2. Baş ağrısı oluşum mekanizmasına göre bir refleks. Bu, refleks mekanizmasından kaynaklandığını gösterir - servikokraniyaji. Görünümü genellikle 40 ila 60 yaş arasında ortaya çıkar. Bu ağrı türü nüfusun% 17'sinde görülür.
Klinik özellikleri:
- tek taraflı ağrı;
- künt sıkıcı karakter;
- boyundan başlar, alnına ve tapınaklara daha fazla yayılarak başın arkasına gider;
- yoğunluğu ılımlı, ılımlıdır (nadiren belirgin şekilde belirgindir, bu yüzden hastalar çeşitli ağrı kesiciler alarak gecikmek için bir doktora giderler);
- paroksismal olabilir;
- süresi birkaç saat, paroksismal ise birkaç güne kadar sürebilir.
Bazı durumlarda, servikokranialjiye ek semptomlar eşlik edebilir:
- seslere (fonofobi) ve ışığa (fotofobi) aşırı duyarlılık;
- kulaklarda tıkanıklık;
- bulantı, kusma;
- gözlerin beyazlarının kan damarlarının dilatasyonu (kırmızı gözler);
- peçe şeklinde görme bozukluğu;
- boyun kası gerginliği;
- kas spazmı ile ilişkili boyun ağrısı;
- servikal bölgede hareketin kısıtlanması (sertlik).
Teşhis açısından paravertebral noktalara baskı yapılması yardımcı olur. Spinal kanaldan çıkan sinir köklerinin çıkış noktalarına karşılık gelirler. Onlara yapılan mekanik baskı, hastanın “kendi” olarak tanıyabileceği bir baş ağrısını tetikleyebilir. Bu durumda, ağrının ve servikal osteokondrozun nedensel ilişkisi belirginleşir.
Refleks servikokranialjiye omuz ve kolla (servikobraşiyalji) uzanan ağrı da eşlik edebilir. Bu, ayırt edilmesi gereken miyokard enfarktüsüne daha da yakınlaşıyor. Elektrokardiyografi ağrılı bir saldırı sırasında doğru tanı koymak için yardımcı olur. Osteokondroz tespit edilmediğinde iskemik miyokard hasarı.
Bazen osteokondroz, migren ve primer baş ağrısı (gerginlik ağrısı) eşlik eder. Miyofasiyal sendromla ilişkili bir baş ağrısı olması durumunda, kafadaki rahatsız edici duyuların ortaya çıkması ile boyun kaslarının aynı anda sertliği ve boyundaki hareketlerin önemli ölçüde kısıtlanması arasında bir bağlantı olacaktır. Titreşim etkileri ve etkilenen kaslar üzerindeki baskı, karakteristik sefalik ağrıya neden olabilir.
Referans tanı kriterleri vertebral arterin kompresyonuyla ilişkili ağrının belirlenmesine yardımcı olur (servikal migren denir):
- tek taraflı ağrı, en sık görülür;
- başın arkasından başlar, sonra tapınağa, parietal alana taşınır. Süper kemerli kemer alanındaki acı “ön” sona erer. Sinir uyarılarının bu yayılımına "kask semptomu" denir;
- servikal bölgedeki hareketlerle artar, çünkü Bu durumda, vertebral arterdeki kompresyon artar;
- Yoğun ağrı şiddetlidir;
- zonklayan, doğanın doğası.
Bu tür acı eşlik edebilir:
- titreme;
- bulantı, kusma;
- basınç değişimi (artırma veya azaltma);
- baş dönmesi;
- çarpıntı ve ölümcül korku;
- gözlerde ağrı, kum hissi;
- bir tarafta dilate öğrenciler;
- yüzün şişmesi;
- sis şeklindeki görme bozukluğu;
- Sıkıştırma tarafında karakteristik kulak çınlaması.
Eğer vertebral arterin mekanik sıkışması olan bir hasta mastoid sürecin (kulağın alt kenarının arkasındaki kafatasının kemik çıkıntısı) üzerine bastırılırsa, bu tür bir baş ağrısına neden olabilir. Bu kriter, ek araştırma yöntemleri olmadan, kraniysefali gelişiminin mekanizmasını belirlemenizi sağlar. Omur arterinin sıkışmasına sıklıkla omuz ve koldaki ağrı eşlik eder.
головная боль классифицируется на: 3. Mevcut baş ağrısına göre şöyle sınıflandırılır:
- epizodik - ayda 15 güne kadar ağrı kaygıları (daha fazla değil);
- kronik - vakalar daha sık gözlenir (ay boyunca 15 günden fazla).
Servikal omurganın osteokondrozu için baş ağrısı tedavisi
Osteokondrozlu baş ağrılarının patolojik sürecin sadece “ucu” olduğu göz önüne alındığında, tedavi, bu hastalıkta meydana gelen tüm bozuklukları kapsamalı ve ağrı sendromu oluşumunun nedenini ve mekanizmasını hesaba katmalıdır.
Servikal osteokondroz için baş ağrıları için ana ilaçlar tedavi yönüne göre seçilir. Ve içerir:
- ağrı kesici;
- kas gerginliğinin ortadan kaldırılması;
- Omurga biyomekaniğini geliştirmek.
Anestezi (analjezi) - bu, bir kişinin durumunu normalleştirmenize ve sağlığını iyileştirmenize olanak tanıyan tedavinin ana aşamasıdır. Servikal bölgenin osteokondrozisi için baş ağrılarının tedavisinde kullanılan ilaçların ana analjezik dozaj formları tabletler, kapsüller ve ağır vakalarda enjekte edilebilirler ve nörolojik blokajdır.
İkincisi, yalnızca bu alanda eğitilmiş bir uzman tarafından yapılması gereken özel prosedürlerle ilgilidir.
– нестероидные противовоспалительные препараты. En etkili grup NSAID'lerdir - steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar. Hem hastanın acısını hızlı bir şekilde hafifletmek hem de uzun bir tedavi süreci için kullanılırlar. Enflamatuar yanıtın aktivitesini inhibe ederler, böylece ağrıyı hafifletirler. Bu grubun temsilcileri, Diklofenak, Aertal (aseklofenak) ve diğerleri gibi ilaçlardır.
Son zamanlarda yapılan randomize çalışmalar, osteokondrozda ağrı tedavisinde nonsteroidlerin ikinci basamak ilaçlar olduğunu göstermiştir, çünkü Paracetamol'dan daha sık yan etkilerin gelişmesine neden olmuştur.
Bu nedenle , Parasetamol şu anda birinci basamak ilaç olarak kabul edilmektedir . Bu sansasyonel keşif, birçok nörologun osteokondrozun semptomatik tedavisine yaklaşımları hakkındaki düşüncelerini tersine çevirdi.
Hızlı rahatlama ve iyi etki, “tetikleme” noktaları alanında novokain, lidokain ile aneljaj blokajına sahiptir (karakteristik bir baş ağrısı saldırısına maruz kaldığında). Bu işlemlerin dezavantajı, nörologların üretimi için günlük ziyaretlere ihtiyaç duyulmasıdır. Bu nedenle, blokaj sadece hızlı bir şekilde hafifletilmesi için şiddetli ağrı sendromu durumunda kullanılır, daha sonra tablet alımına geçer.
Kas gevşetici maddeler kas gerginliğini gidermek için kullanılır (ikinci tedavi yönü). Bunlara Tolperizon (Mydocalm), Tizanidina ve diğerleri dahildir. Bu gruptaki ilaçlar tolere edilebilirliğe ve klinik etkinliğe bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.
Omurga biyomekaniğinin iyileştirilmesi, ilaç içermeyen maruz kalma yöntemleri ile gerçekleştirilir:
- manuel terapi;
- masaj;
- Egzersiz tedavisi;
- akupunktur.
Bu yön temeldir, çünkü patolojik sürecin ilerleyişini yavaşlatmanıza izin verir. Yıl boyunca çeşitli fizyoterapi kursları yapılması önerilir.
Baş ağrıları uzunsa ve hastayı uzun süre rahatsız ederse, o zaman depresyon gelişme riski artar. Düzeltilmesi için antidepresanlar ve psikoterapi kullanılır. Son zamanlarda, kronik servikojenik başağrısı formunun botulinum toksin preparatları ile tedavisine dair raporlar bulunmaktadır. Kas spazmı ile ilişkili ağrı için etkilidirler.
Tekrarlayan ağrılı atakları önlemek için osteokondrozun patogenetik tedavisi yapılmalıdır. Sebep olan patolojik süreci - intervertebral disklerin imhasını - ortadan kaldırmayı amaçlar. Kondroprotektörlerin (glukozamin ve kondroitin sülfat) tabletleri bu görevle etkin bir şekilde baş edebilir.
Uzun süreli kabul ile, diskin kıkırdak kısmındaki yıkıcı süreç durur ve hasarlı disklerin tamirine yardımcı olmak için yeni yapısal elyafların üretilmesi teşvik edilir.
İlaç tedavisinin yanı sıra, tüm hastalar yaşam tarzı aktivitelerini arttırmalı, düzenli fiziksel eğitime katılmalı, psiko-duygusal arka planı normalleştirmeli, stres miktarını azaltmalı ve omurilik yaralanmasını önlemelidir.