Kontraseptif implant, günlük bir hap almak zorunda kalmadan size eşit bir kontrasepsiyon dozu sunmak için cildin altına yerleştirilmiş bir cihazdır. Progestojen bir hormon içerir. İngiltere'de şu anda mevcut olan tek kontraseptif implant Nexplanon®'dur (dünyanın başka yerlerinde mevcut başka cihazlar da vardır).
Nexplanon® 40 mm uzunluğunda ve 2 mm genişliğinde küçük bir çubuktur. Yani, normal bir kibrit çöpü büyüklüğünde.
İmplantı kullanan 3,000 cinsel aktif kadından sadece 1 tanesi her yıl hamile kalır, çünkü genellikle yerleştirme sırasında gebe kalırlar. Bu, sterilizasyon (erkek veya kadın) dahil olmak üzere herhangi bir yöntemin en düşük kontraseptif başarısızlık oranıdır. Aslında implantın çoğu çalışmasında hiçbir kadın hamile kalmadı.
Kontrasepsiyon kullanılmadığında bunu karşılaştırın: cinsel açıdan aktif olan 5 kadından 4'ü bir yıl içinde hamile kalıyor.
İmplanttaki progestojen hormonu etonogestrel olarak adlandırılır. Kan dolaşımına yavaş ve sabit bir oranda salınır.
Progestojen, çoğunlukla yumurtalığın yumurtalıktan salınmasını durdurarak çalışır. Ayrıca rahim boynunda bir tıkaç oluşturan rahim ağzı mukozasını kalınlaştırır (serviks). Bu, spermin bir yumurtayı döllemek için rahimden (uterus) geçmesini önler.
Aynı zamanda rahim astarını inceltirir. Bu, bir yumurtanın döllenmesi durumunda, rahme (implantasyon) bağlanmanın mümkün olmayacağı anlamına gelir.
Hamile kalmanız için tüm bu şeylerin çalışmasını sağlamalısınız (yumurtlama, sperm serviksin içinden geçiyor ve implantasyon). Kontraseptif implant, üç aşamayı da engeller.
İmplant, sürenizin ilk beş gününde takılırsa, hemen hamileliğe karşı korunursunuz.
Bir implant, döngü boyunca herhangi bir zamanda yerleştirilirse, yedi gün geçene kadar korunmazsınız. Bu süre zarfında cinsel olarak aktif olmak istiyorsanız ek kontrasepsiyon kullanmanız gerekecektir.
İmplantınızı ancak hamile olmadığınızdan eminseniz koymalısınız.
Kontraseptif implant özel olarak eğitilmiş bir hemşire veya doktor tarafından takılmalıdır. Bu servis yerel aile hekimliği ameliyatınızda sunulabilir ve eğer öyleyse, muhtemelen web sitesinde bunu nasıl düzenleyeceğinizi açıklayacaktır. Alternatif olarak, kontrasepsiyon, cinsel sağlık veya toplum kadın hastalıkları kliniği bunu sizin için yapar. Bölgenizdeki servislerin detaylarını İngiltere'de çevrimiçi olarak bulabilirsiniz.
İngiltere'de kontraseptif implant ücretsizdir.
Tüm doğum kontrol hizmetleri tamamen gizlidir. Kontraseptif implantasyonu yaptırmadan önce bir iç muayene, meme muayenesi veya smear uygulamasına ihtiyacınız olmayacak. Bazı durumlarda hamile olmadığınızdan emin olmak için hamilelik testine ihtiyacınız olabilir.
Kontraseptif implant kibrit çöpü büyüklüğündedir ve üst kolunuzun iç tarafının derisinin altına yerleştirilir.
İmplant üç yıl boyunca tamamen etkilidir, ancak alınması durumunda etkili olmaktan çıkar. Üç yıl sonra, bu doğum kontrol yöntemini kullanmaya devam etmek istiyorsanız, yeni bir implant gerekir.
Eğitimli bir doktor veya hemşire implantınızı çıkarmalıdır. İmplantın olduğu alanda size lokal anestezik enjeksiyon yapacaklar. Daha sonra cildinizde küçük bir kesim yaparlar ve implantı yavaşça çekerler. Koluna bir kaç gün giydirmen gereken bir pansuman yapacaklar.
Bazen bir implantın derinin altında hissetmesi zordur, bu durumda bir ultrason taraması yardımıyla çıkarılması için uzman bir merkeze yönlendirilebilirsiniz.
İmplant kullanmaya devam etmek istiyorsanız, doktor veya hemşire aynı anda yeni bir tane yerleştirebilir. Bunu yaparsanız, doğum kontrol korumanızda bir mola olmaz.
İmplant kaldırılmak istenirse istenildiği zaman çıkarılabilir. Çıkarıldıktan hemen sonra etkisini kaybeder.
Düzenli check-up'lara ihtiyacınız yoktur, bu yüzden her şey yolunda giderse, implantın değiştirilmesine veya kaldırılmasını istediğinize kadar doktorunuzu veya hemşirenizi görmeniz gerekmez. Ancak, herhangi bir anda herhangi bir sorunu tartışmak için geri dönebilirsiniz. Aşağıdakilerden herhangi biri olursa doktorunuzu veya hemşirenizi görmelisiniz:
Hamile olmadığınızdan eminseniz, adet döngünüzde istediğiniz zaman takılmış bir implantı sağlayabilirsiniz.
Son zamanlarda bir bebeğiniz varsa İmplant doğumdan sonra herhangi bir zamanda yerleştirilebilir. İmplant 21. günde veya daha önce takılmışsa, doğum kontrol korumanız hemen başlar. (Doğumdan sonraki ilk 21 günde hamile kalamazsınız, bu nedenle 21 güne kadar herhangi bir zamanda takılı kaldığınız sürece korunmuş olursunuz.) Bundan daha sonra takılırsa, yedi gün boyunca ek koruma kullanmanız gerekir. .
Gebeliğin sona ermesi veya düşük olması İmplant derhal veya ilk beş günde yerleştirilebilir ve hemen etkilidir.
Kontraseptif implantın neden olduğu çoğu yan etki, implantı ilk defa kullanmaya başladığınızda ortaya çıkar. Genellikle şiddetli değillerdir.
En sık görülen yan etkiler şunlardır:
Kontraseptif implant, kemiklerinizin “inceltilmesine” yol açmaz (osteoporoz). Genellikle değişmiş cinsel dürtü (libido) 'ya neden olmaz, ancak başka yan etkiler yaşayan bazı kadınlar da cinsel dürtülerinin azaldığını söyler.
Duygudurum dalgalanmaları veya düşük ruh hali, kilo alımı ve meme hassasiyeti dahil olmak üzere diğer semptomlar genel olarak tarif edilmiştir. Bununla birlikte, kontraseptif implanttan kaynaklandığına dair kanıtlar, belirsizdir, çünkü hormonal olmayan kontrasepsiyon yöntemlerini kullanan kadınlarda eşit olarak görülür.
Kadınların çoğu, kontraseptif implant ile dönemlerinde değişiklik yaşarlar.
Kontraseptif implant ile uzun süre kanamanız varsa, doktorunuz veya hemşireniz kanamayı kendiliğinden düzelene kadar bastırmak için ekstra hormon tabletleri yazabilir. Bu yolla kontraseptif kapağı korursunuz ve süreler genellikle zamanla azalır. Bu genellikle implantı yerleştirdikten sonraki üç ay içinde olur.
Kontraseptif implantın kadınların kilo almasına neden olduğuna dair güçlü bir kanıt yoktur. Progesteron bunu yapabilir, ancak kontraseptif implanttan aldığınızdan daha yüksek dozlarda alındığında daha fazlasını yapabilir. Ayrıca başlangıçta sıvı tutulmasına neden olabilir - bu da ağırlığınızın artmasına neden olur - ancak bu genellikle yağ yerine sıvıdan kaynaklanır.
Bununla birlikte, birçok kadın kontraseptif implantın kilo almasını sağladığını düşünüyor. Bu size gelirse, implantı kullanmayı bıraktığınızda bu kilo artışının tersine dönmesi olasıdır.
Kontraseptif implantın erken yan etkileri hamileliğin erken belirtileri gibidir. Bu şaşırtıcı değildir, çünkü hamileliğin erken belirtileri progesterondan kaynaklanır. İmplant yapıldığında kadınların hamile olduklarını hissetmeleri alışılmadık bir durum değildir. Bir hamilelik testi size doğru bir cevap verecektir.
Bazı hormon bazlı kontrasepsiyon formlarını kullanan kadınların, hormonal kontrasepsiyon kullanmayan kadınlara kıyasla uzun vadeli meme kanseri teşhisi riskinde küçük bir artış olduğu görülmektedir. Bunun kontraseptif implant için de geçerli olup olmadığı bilinmemektedir.
Morluk ve ağrı dışında, sıra dışı olmasına rağmen, implant yerleştirildiğinde kolunuzda lokalize bir enfeksiyon olması mümkündür. İmplantın yerleştirilmesi küçük bir yara izi bırakabilir.
İmplantın yerleştirildikten sonra cildin altında hissetmesi önemlidir. İmplantın prosedürle gerçekte yerleştirilmediği küçük bir yerleştirme hatası riski vardır.
Korunmasız cinsel ilişki (cinsel ilişki) yaptığınız için acil kontrasepsiyon kullandıktan sonra, kontraseptif implantı yaptırmadan önce hamile olmadığınızdan emin olmanız gerekir.
Kontraseptif implant, bir sonraki periyodunuz başladıktan sonra yerleştirilebilir (eğer 1 ile 5 arasında bir güne koyulursa derhal karşılanacaksınız).
Acil kontrasepsiyon alındıktan sonraki üç hafta içinde herhangi bir döneme ulaşılmazsa kontraseptif implant takılmadan önce hamilelik testi yapmanız gerekir.
Evet, emzirirken bir implant kullanılabilir. İmplant süt üretiminizi etkilemeyecek ve bebeğinize zarar vermeyecektir.
Emzirme başka bir hamilelik olasılığını biraz azaltsa da, güvenilir bir kontraseptif değildir ve emzirirken hamile kalmak mümkündür.
Bazı ilaçlar implantı daha az etkili hale getirebilir. Bu, epilepsi, HIV ve tüberkülozda kullanılan bazı ilaçları ve St John's wort (baş ağrıları, duygudurum bozukluklarını ve adet öncesi sendromu tedavisinde sıklıkla kullanılan bir bitkisel ilaç) içerir. Bu ilaçlar vücudunuzun kandaki hormona atma oranını artırarak implantın etkinliğini azaltır. Bu ilaçlardan birini kullanıyorsanız, farklı veya ek bir kontraseptif yöntem düşünmeniz gerekecektir.
İmplant, yaygın antibiyotiklerden veya bir ishal saldırısından veya hasta olmaktan etkilenmez (kusma).
Çoğu kadın implant takılı olabilir, ancak birkaç istisna vardır. Hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya dönemlerinizi etkileyebilecek bir kontraseptif yöntem kullanmak istemiyorsanız, kontraseptif bir implantasyon yaptırmamalısınız.
Aşağıdaki durumlarda kontraseptif implantı kullanmamalısınız:
Onlara sahipseniz, doğum kontrol implantını kullanabileceğiniz anlamına gelen bazı durumlar vardır, ancak farklı bir yöntem sizin için daha uygun olabilir. Bunlar şunları içerir:
Kontraseptif implantın, yumurtlamayı durdurabilmesi için yedi gün boyunca yerinde olması gerekir. Bu nedenle, başka bir yöntemden değişiklik yaptığınızda, yedi gün boyunca gerekli önlemler alınabilir. (Bu bazen gerekli değildir, ancak yalnızca önceki yönteminiz implantın ilk yedi günü yumurtlama şansınız olmadığı anlamına gelirse.)
Normal, kombine hormon kontraseptif (CHC) hapı alıyorsanız, paketi bitirdikten sonraki ilk hapsız günde implant takılabilir. Koruma daha sonra ara vermeden sürdürülür.
İmplant, hapsızlık aralığın kalan günlerinde takılmışsa, ilk yedi gün için ek koruma kullanmalısınız. Boşluk sırasında korunmasız cinsel ilişki (cinsel ilişki) geçirdiyseniz, normalde böyle yaptığınız zaman alarak CHC'nizi en az yedi gün boyunca yeniden başlatmanız önerilir.
Doğum kontrol hapını hap paketinizin ilk yedi gününe yerleştirdiyseniz, CHC'nizi yedi gün daha kullanmaya devam etmelisiniz (veya ek bir yöntem kullanın).
Kontraseptif implantı, CHC hap paketinize yedi günden fazla kalıyorsanız ve hapları kaçırmamışsanız, derhal karşılanırsınız ve hap paketinizi bitirmeniz gerekmez.
Kontraseptif implantı enjeksiyonun hala aktifken (yani, son enjeksiyonundan sonraki 14 hafta içinde) koyarsanız, derhal karşılanırsınız.
14 haftada bir veya daha fazla gün geçtikten sonra kontraseptif implantasyona sahip olabilirsiniz ancak yedi gün boyunca ek önlemler kullanmanız gerekir. Korunmasız cinsel ilişkide bulunmuşsanız, ayrıca acil kontrasepsiyon almalı ve bir süreniz yoksa, üç hafta sonra bir hamilelik testi yapmalısınız.
Yalnızca progestojen içeren hapdan (POP) geçiş yapıyorsanız, implant yerleştirildikten sonra POP'a yedi gün devam etmeli veya başka yöntemler kullanmalısınız.
Rahim içi sistemden (IUS) geçiş yapıyorsanız, implantın yerleştirilmesinden sonraki ilk yedi gün boyunca IUS'nizi yerinde tutmalı veya başka yöntemler kullanmalısınız.
Kontraseptif implantasyona bakır intrauterin kontraseptif cihazından (IUCD) geçiyorsanız, implantın yerleştirilmesinden sonraki ilk yedi gün boyunca IUCD'nizi yerinde bırakmalı veya başka bir yöntem kullanmalısınız.
İmplantınız menstrüel siklusunuzun 1-5. Gününe yerleştirilirse, başka bir önlem alınması gerekmez; hemen kapalısın.
İmplantınız başka bir zamanda takılırsa, hamile olmadığınızdan emin olmanız ve ilk yedi gün için ekstra önlem almanız gerekir.
Bir bebek denemek istiyorsanız, implantın çıkarılması gerekir. Süreleriniz normale dönecek, ancak eski ritminize dönmeden üç ay öncesine kadar. Ancak, ilk periyodunuz olmadan hamile kalmanız mümkündür.
Folik asit almak, sigarayı bırakmak ve önceden aldığınız düzenli ilaçları düşünmek gibi hamilelik öncesi bakımlara başlayın. Daha fazla öneri için doktorunuza veya hemşirenize sorabilirsiniz.