Popüler pesto alla Genovese’nin Sicilyalı kuzeni, taze fesleğen, badem, sarımsak, zeytinyağı ve olgun domates ile hazırlanır. Geleneksel olarak, bu pesto bir havanda hazırlanır ve zıt kırmızı ve yeşil renklere sahip tıknaz bir sos üretir.
Pesto alla Trapanese, spagetti, linguine veya penne gibi diğer makarna türleri ile eşleştirilebilmesine rağmen, çoğunlukla yoğun olarak bilinen ev yapımı bir Sicilya makarna çeşidi ile eşleştirilir.