Kalp nakli nedir?
Bu tür ilk ameliyat, yaklaşık 54 yıl önce, özellikle 3 Aralık 1967'de Güney Afrika'da doktor Christiaan Barnard tarafından yapıldı ve seksenli yıllarda, bunlardan çok azı başarılı oldu ve sürekli tıbbi ilerlemeden sonra kalp nakline ihtiyaç duyuldu. minimal hale geldi, ancak bu nedenle, bazı vakaların bu prosedürü gerektirmesine rağmen, bu prosedüre kalp nakli ne denir?
kalp nakli Kalp yetmezliği olan bir hastaya insan kalbinin değiştirildiği ve yeni, sağlıklı bir kalbin nakledildiği cerrahi bir işlemdir. Kalp, beyin ölümü gerçekleşen bir organ bağışçısından geliyor. Bir donör kalp, hastalıktan ciddi şekilde zarar görmüş ve nakil ihtiyacı olan bir hastanın kalbini değiştirir. İşlem sırasında kalp ve akciğer fonksiyon destek cihazları oksijen pompalama ve sağlama işlevini üstlenir. Kalp naklinden sonra bir reddetme reaksiyonu meydana gelebilir.
Bu nedenle kalp nakli doktoru, başarılı bir kalp nakli sağlamak için hastaya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları (immünosupresanlar) kalıcı olarak verir. İlk kalp naklinden sonraki prognoz nispeten iyidir. Çoğu hasta, bir insan kalp naklinden sonra daha uzun yaşar ve ciddi şekilde hasta olan kalplerinden daha iyi bir yaşam kalitesine sahiptir.
Kalp nakli ne zaman yapılır?
Kalp yetmezliği, kalbin kanı etkili bir şekilde pompalayamadığı kalp nakli için kalp ameliyatının yaygın bir nedenidir. Başlangıçta bu, ilaçla veya bazı durumlarda kanın pompalama işlevini iyileştirmeye yardımcı olan özel bir kalp pili kullanılarak tedavi edilebilir.
Kalp nakli, etkilenen hastaların yaşam beklentisinin bir yıldan az olduğu ciddi hastalığın son aşamasına ulaşana kadar düşünülmez. Diğer tedavi yöntemleri (ilaçlar, diğer operasyonlar) artık herhangi bir iyileşme sağlamıyorsa, nakil yararlıdır. Bu, kalp anormallikleri, koroner arter stenozu (koroner kalp hastalığı, KKH) veya genişlemiş bir kalbe sahip kalp kası hastalığı gibi durumları içerir.
Kalp nakli yaşamın ilk birkaç gününde yapılabilir ve yaklaşık 70 yaşına kadar uygun olabilir. Bununla birlikte, kalp nakli için kontrendikasyonlar not edilmelidir. Örneğin, tümörler, ciddi geç evre iç hastalıkları (böbrek yetmezliği, karaciğer hasarı, akciğer hastalığı), ciddi enfeksiyonlar veya alkol veya ilaç kötüye kullanımı, tümü donör kalp nakline karşıdır.
Kalp nakli nasıl çalışır?
Bağışçıların organları, süreci denetleyen kuruluşlar tarafından dağıtılır. Kalp nakli için kriterler karşılanırsa hasta bekleme listesine eklenir. Hasta her zaman nakil için hazır ve hazır olmalıdır. Bekleme süresi genellikle ayları kapsar, ancak koşullar nedeniyle tahmin edilemez. Kalbin pompalama gücünün hastanın gereksinimlerine kabaca uyması için, kalbin hastaya benzer vücut oranlarına sahip bir donörden gelmesi gerekir. Verici ve alıcının kan grupları mümkün olduğunca yakın olmalıdır.
Kalp nakli acil bir durum olarak kabul edilir. Kalp, hastanın vücuduna mümkün olan en kısa sürede nakledilmelidir, çünkü organın çıkarılmasından sonra kalp ancak dört ila altı saatlik bir süre yaşayabilir. Çekirdek soğuk dört derecelik bir çözelti içinde saklanır ve taşınır. Nakil kalbin merkezinde yapılır. Vericinin kalbi, vücudun kalbinin daha önce bulunduğu yere implante edilir. Kulakçıkların bir kısmı yerinde bırakılır ve donörün kalbi takılır. Kan dolaşımını ve oksijen ve besin tedarikini sağlamak için işlem sırasında hasta kalp-akciğer makinesine güvenir. Akciğer nakli, kalp nakli ile birleştirilebilir.
Kalp nakli öncesi hangi testler yapılacak?
Kural olarak, hastanın zaten kalp hastalığı geliştirdiği aşamada birçok muayene yapılmıştır. Nakil için hazırlık aşamasında doktor ve hasta arasında detaylı bir görüşme yapılır. Fizik muayene tanının bir parçasıdır. Kan grubunu doğru bir şekilde belirlemek ve kan değerlerini ölçmek için kan örneği alınır. Diğer gerekli önlemler kan basıncı ölçümü, elektrokardiyogram (EKG) ve görüntüleme prosedürleri (X-ray, ultrason) olabilir. Kalbe giden kan akışı da kontrol edilir ve tüm vücut ciddi komorbiditeler açısından kontrol edilmelidir.
Aşağıdaki durumlarda kalp nakli için uygun bir aday olmayabilirsiniz:
içinde ilerlemiş yaş Organ nakli ameliyatından kurtulma yeteneğini etkileyebilir, ciddi karaciğer, böbrek veya akciğer hastalığı gibi bir donör kalp almasına bakılmaksızın erken ölüme yol açabilecek başka bir duruma sahip olabilir, aktif bir enfeksiyona sahip olabilir, yakın zamanda kişisel tıbbi geçmişine sahip olabilir Kanser, Bağışçının kalbini sağlıklı tutmak için gerekli olan alkol veya sigara içmemek gibi yaşam tarzı değişikliklerini yapmak istememek veya yapamamak.
Kalp nakli öncesi hastalar nelere dikkat etmelidir?
Hastalar nakil için sürekli hazırlanmalı ve bu nedenle her zaman ulaşılabilir olmalıdır. Transplantasyonu engelleyen yeni hastalıklar varsa, bu derhal bildirilmelidir. Doktorun talimatlarına uyulmalıdır.
Kalp nakli genel anestezi altında yapılır ve vücut soğutulur. Cerrah sternumu keserek göğüs boşluğunu açar. Kalp-akciğer makinesi bir kanül vasıtasıyla büyük kan damarlarına bağlanır ve etkilenen kalp çıkarılır. Yerine donörden alınan yeni kalp dikilir. Kalp tekrar attığında, ki bu genellikle ısının bir sonucu olarak otomatik olarak gerçekleşir, kalp-akciğer makinesi çıkarılabilir. Bir kalp nakli genellikle üç ila dört saat sürer.
Kalp nakli komplikasyonları
Kalp naklinin bir takım potansiyel komplikasyonları vardır. Kanama, enfeksiyon ve yara iyileşme bozuklukları gibi genel komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ciltte gözle görülür izler görünebilir. Kanama riski, özellikle perikardda (kalbin etrafındaki kaplama) meydana gelirse şiddetlidir. Acil ameliyat gerekebilir. Pnömoni gelişme riski artar. İmplantasyondan sonraki dönemde ve bazen de daha sonra nakledilen organa karşı bir reddetme reaksiyonu olabilir. Bu, ilaçlarla kapsamlı tedavi ve kan plazması değişimi gerektirir. Bu tedavi başarısız olursa, yeni bir nakil gerekebilir. Kalp nakli hastalarında, daha sonra koroner arterlerde özel bir değişiklik (nakil vaskülopatisi) mümkündür. Bu arada ekim öncesi ve sonrası durum psikolojik bir yüktür.
Gerekli ilaçlar (bağışıklık baskılayıcılar) sırayla aşağıdakiler gibi bir dizi yan etkiye sahiptir: Bağışıklık sistemini zayıflatmak.
Tedavi sonrası
Nakilden sonra hasta yoğun bakım ünitesine ve ardından normal hastane koğuşuna yerleştirilir. Dört ila altı hafta hastanede kalmalı ve sonrasında genellikle bir rehabilitasyon kliniğine gitmelidir. Nakil sonrası hasta gözetim altında nefes egzersizleri ve fizik tedavi yapmalıdır. Hasta ayrıca daha sonra düzenli kontroller için doktora gitmelidir. Diğer şeylerin yanı sıra kan değerleri, tansiyon, kalp atış hızı ve fiziksel fonksiyonlar burada kontrol edilir. Kalp kateterizasyon muayenesi yılda bir kez yapılır. Reçeteli ilaçlar (örneğin immünosupresanlar) dikkatli kullanılmalıdır.
Kalp nakli sonrası diyet ve beslenme
Sağlıklı ve iyi işleyen bir kalbi korumak için diyet değişikliği gereklidir. Diyet ve egzersiz yoluyla sağlıklı bir kiloyu korumak, yüksek tansiyon, kalp hastalığı ve diyabet gibi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir. Diyetisyenler beslenme ve diyet ihtiyaçlarını tartışmaya yardımcı olur ve kendi beslenme planınız için birçok sağlıklı yiyecek seçeneği ve fikri sunar.
Kalp nakli çoğu hasta için ömrü uzatabilir ve immünoterapinin sakıncalarına rağmen performans ve yaşam kalitesi artma eğilimindedir. Başarı şansı da büyük ölçüde komorbiditelere bağlıdır. Akciğerler, karaciğer veya böbrekler gibi organlar hasar görürse, prognoz buna bağlı olarak daha az elverişlidir. Diğer ciddi hastalıklar ameliyat sırasında ve ameliyattan hemen sonra mortaliteyi artırır.
Kalp nakli olan çoğu insan iyi bir yaşam kalitesine sahiptir. Sağlıklarına bağlı olarak işe dönüş, hobilere katılma, spor yapma ve egzersiz yapma gibi günlük aktivitelere dönebilirler. Kalp nakli olan bazı kadınlar hamile kalabilir. Ancak hamile kalmadan önce ilaç ayarlamalarına ihtiyaç duymaları mümkündür; Bazı ilaçlar hamilelik sırasında komplikasyonlara neden olabilir. Kalp nakli sonrası hayatta kalma oranları, bir dizi faktöre bağlı olarak değişir. Kalp nakli olan yaşlı kişilerde artan riske rağmen hayatta kalma oranları artmaya devam ediyor. Dünya çapında genel sağkalım oranı, yetişkinler için bir yıl sonra 80%'nin üzerinde ve beş yıl sonra yaklaşık 65%'ydi.
Tedaviye olası alternatifler
Kalp nakli sadece ameliyatlar, kalp pilleri veya ilaçlar gibi diğer prosedürler işe yaramadığında yapılır. Gerçek vericinin kalbi yerine yapay bir kalp de kullanılabilir. Ancak bu, uzun vadede uygun değildir ve bu nedenle yalnızca donör organ için bekleme süresini azaltmanın bir yoludur.
Türkiye'de yapay kalp nakli
Yapay kalp, tıpkı bir insan kalbi gibi çalışır ve strese karşı oldukça dayanıklı ve uzun ömürlü biyouyumlu bir plastik türünden yapılmıştır. Kanı tüm vücuda pompalayan iki ventrikül ve dört valften oluşur.
Türkiye, dünyada bu karmaşık operasyonun gerçekleştirildiği birkaç ülkeden biridir. 200'den fazla yapay kalp nakli yapıldı ve hepsi başarılı oldu.
Türkiye'de kalp nakli ameliyatının avantajları
Türk cerrahların tıbbi başarıları tüm dünyada tanınmakta ve tanınmaktadır.
Hastaneler, en son teknolojik zeka ve gelişmiş ekipmanlarla iyi bir şekilde donatılmıştır. Birçok Türk hastanesi, Harvard Medical International'a sahip Acıbadem Hastanesi ve American Hospital Association'a katılan ilk hastane olan Memorial Health Group gibi uluslararası hastanelerle de işbirliği yaptı ve Sisley Florence Nightingale Hastanesi TÜV Rheinland Almanya tarafından akredite edildi. Ve daha fazlası. Acıbadem Grubu, Medikal Sağlık Grubu ve Medical Park Grubu dahil.
Medikal Turizm Yılda 1,7 milyondan fazla medikal turistin Türkiye'ye seyahat etmesi, Türkiye'yi medikal turizm için en iyi destinasyonlardan biri haline getirmektedir. Türkiye'de doktorlar tarafından en son teknik ve yöntemler kullanılarak gerçekleştirilen cerrahi tedaviler, hastalara Avrupa ve ABD'ye göre daha ucuza mal olmaktadır.
Maliyet faktörü, Türk hastanelerinde gerçekleştirilen tıbbi faaliyetler, gelişmiş ülkelerde uygulanan aynı standartları takip eden ancak daha düşük maliyetlerle teknik ve teknolojileri kullandığından.
yaygın sorular
Türkiye'de kalp nakli için en iyi hastaneler hangileridir?
Medical Park Grubu - Acıbadem Hastaneleri - Memorial Sağlık Grubu - Medipol Üniversite Hastanesi - Sisley Florence Nightingale Hastanesi - Medicana International
Türkiye'de kalp nakli ücreti ne kadar?
Yaklaşık 80.000-150.000 $ Genel olarak, Türkiye'deki hastalar için ortalama kalp nakli maliyeti Amerika Birleşik Devletleri'ndekinden yaklaşık 7 kat daha düşüktür.