PSA analizinin yorumlanması
PSA, tam isminde, bu şekilde seslenen bir İngilizce kısaltmadır: Prostat spesifik bir antijen. Sadece prostat bezi bu antikorları (prostat bezi) üretir ve epilasyondan sonra spermi seyreltmek için PSA'ya ihtiyaç vardır.Yüksek PSA konsantrasyonu semende yoğunlaşır, ancak küçük bir kısmı kan plazmasına nüfuz eder.PDA kanserler varlığında değişme eğiliminde olduğundan ilaçta kullanılır. lokalize prostat kanserinin erken teşhisi veya iyi huylu prostat neoplazmlarının saptanması için organ spesifik bir tümör belirteçleri olarak bu tür bir tanı en doğru tanı yöntemlerinden biri olarak kabul edilir. varolanlardan gelen malign tümörler. Bu nedenle, PSA analizinin doğru yorumlanması, gelecekte etkili tedavinin ilk adımıdır.
Okuyucularımız tavsiye
Düzenli okuyucumuz, PROSTATITIS'ten etkin bir yöntemle kurtuldu. Kendi kendine kontrol etti - sonuç% 100 - prostatitin tamamen atılması. Bu bal bazlı doğal bir ilaçtır. Yöntemi kontrol ettik ve size tavsiye etmeye karar verdik. Sonuç hızlıdır. ETKİLİ YÖNTEM.
Sonuçların kodunu çözme süreci
Elde edilen verilerin kan örneklemesi ve deşifre edilmesi, deneyimli hekimler tarafından gerçekleştirilmekte, bu da teşhis potansiyelinin maksimum seviyeye taşınmasına ve hızlı toparlanmaya yardımcı olacaktır.
Çalışmanın sonuçları, kanda bulunan bağlı ve serbest PSA düzeyini ölçmeye dayanmaktadır. Serbest PSA, toplam proteinin bir parçasıdır ve bağlı antijen, bir alfa 2 makroglobulin ve serbest PSA kompleksidir. Antijenin nicel içeriğine ek olarak, iki göstergenin yüzde oranı önemlidir: toplam fraksiyon ve bağlanmamış.
Tıpta iki tür teşhis vardır:
- Toplam psa analizi. Pankreasın patolojisi ile ilgili şüpheler olması durumunda gerçekleştirilir, tanının az ya da çok doğru olarak belirlenmesi için bir fırsat sağlar. Yöntemin temeli, norm ile elde edilen sonuçların karşılaştırılmasıdır.
- Serbest PSA analizi. Tanıyı açıklığa kavuşturmak ve tedaviyi ayarlamak için kullanılır.
Toplam PSA
Toplam PSA'nın normal içeriği 4 ng / ml kadar kan aralığı olarak kabul edilir. Fakat son 10-15 yılda, bu rakam 2 ng / ml'ye düştü, çünkü onkolojik hastalıkların yaklaşık üçte biri 4ng oranında tespit edilemeyecektir. Konsantrasyon yükselirse, kişi yanlış bir şeyden şüphelenebilir: genellikle pankreas hastalıkları ile, geçici iktidarsızlık not edilir, idrar yapma zorluğu veya süreç hoş olmayan duyumlara neden olur.
Toplam fraksiyonun içeriği artarsa, o zaman prostat kanseri, prostat kanseri, prostat adenomunun muhtemel gelişimi kabul edilir. Ancak kişi derhal tanıdan bahsetmemelidir, çünkü çalışmanın sonuçları çarpıklıklara karşı hassastır, temel olarak şu şekildedir: kan bağışı kurallarının ihlali veya vücudun bireysel özellikleri. Her şeyden önce: bisiklete binme, prostat ameliyatı, son ejakülasyon, erkekte diğer hastalıkların varlığı.
Bedava psa
Serbest fraksiyonun seviyesi yaşa göre değişir: yaşlı kişi, konsantrasyon daha büyüktür. Bu, prostat sekresyonunun büyüklüğündeki bir artıştan dolayıdır - sırasıyla 3-4 mm / yıl istatistiklerine göre, daha spesifik dokular - daha fazla salgılanan sekresyon.
İstatistiklere göre, toplam PSA'nın içeriğinin kontrol edilmesi sırasında norm, 0.93 ng / ml'ye kadar çıkmaktadır, ancak bu rakam çok değişkenlidir - yaş önemli bir rol oynar. Toplamda ücretsiz PSA oranı:% 15 ila% 70.
Toplam PSA'ya bağlı olarak, serbest PSA verilerinin deşifre edilmesi tamamen zıt sonuçlara sahip olabilir. Böylece, pankreastaki benign tümörler ile 4 ng / mg ila 10 ng / ml arasında genel salgılama seviyesi ile, yüzde oranı% 15'e kadar çıkacaktır. Ancak, istatistiklere göre, benign tümörler artan düzeylerde serbest PSA ile bulunur (istisna benign prostat hiperplazisidir), içeriğin azalması durumunda onkoloji çok muhtemeldir.
Gösterge büyük bir şekilde değiştirilirse - pankreas dokularının kansersiz patoloji şeklinde hasar görmesi mümkündür, daha küçük bir hastada ise onkolojik tümör gelişebilir.
Yaşlara göre göstergelerin normları
Erkeklerde PSA analizi doğal normal bir hıza sahiptir, ancak gençlere kıyasla yaş grubu için oran artmaktadır. Bu, tüm vücudun büyümesinden kaynaklanmaktadır, bu yüzden sonuçlar değiştirilmiş değerler temelinde yapılmaktadır. Toplam PSA ile ilgili olarak, protein değerleri bu aralıkta değişmektedir:
Serbest PSA'da pankreatik gizli kanser bulma olasılığını gösteren spesifik göstergeler vardır:
Kadın bedenindeki içerik oranı - 0,2ng / mg. Kanser tanısı için kullanılmaz.
Sapmaların tanımı
Ürolojide, bir tanı koyarken, PSA'yı analiz etme yöntemi kesin değildir - bu, ek tanılama yapmak için sadece bir neden, örneğin biyopsi, pankreasın MRG'si kontrastlı, TRUS.
PSA için yapılan testler son derece bilgilendirici olarak düşünülse de, bu antijenik protein seviyesinde artış veya azalma oranını belirlemek için bir yöntem de kullanılmaktadır. Kan örnekleri alınır ve bu çalışmalara göre toplam antijen sayısındaki artış veya azalma ve serbest protein sayısı hesaplanır. Onkolojik bulgular ile yıllık büyüme 0,7ng ve daha fazladır - örneğin, ciddi bir progresyon aşamasında, total PSA'daki artış oranı daha yüksektir.
Olasılık, prostat kanserinin gelişiminde normal bulguları bulmak mümkün olduğunda, vakaların% 1'ini geçmez, normal konsantrasyon verileriyle bile, bu, onkolojinin aktif ilerlemesi ile olur.
Genel formu ile
Genel PSA göstergesi için, istatistikler artan bir değerle, onkolojik malign prostat bezine sahip olma şansının arttığını göstermektedir: Küçük değişiklikler için değerler listesi:
- Toplam PSA 2ng / mg'ın altındaysa, kanser olasılığı% 7,1'dir;
- 2 ve d 3,9 ng / mg aralığında, kanser şansı =% 18.7;
- 4 ila 5,9ng / mg -% 21.3;
- 6 ila 7,9 mg / mg - 28,6;
- 8 ila 9.9 mg / mg -% 31.7;
- 10ng'den fazla -% 56,5.
Toplamda, 4 ila 10ng / mg seviyesinde PSA varlığı, indikatörün 10 ng / mg'ı aşması ve 20ng / mg'a ulaşması halinde, prostat bezinin malign bir tümöründen şüphelenme hakkını verir - onkolojinin olasılığı oldukça yüksektir. Sayı daha yüksekse, kanser zaten gelişimin son aşamasındadır ve metastazlar ciddi bir ikincil kanser tehdidi taşıyan ayrılmaya başlamıştır.
İkinci aşamalarda, nadir durumlarda PSA içeriği bazen çok yüksek bir seviyeye ulaşır: kanda 0.001 mg ve bazen bu eşiğin üzerinde bile.
Serbest form için
Serbest fraksiyondaki verilerin deşifre edilmesi prensibi genelden farklıdır. Burada normdan herhangi bir sapma önemlidir: yukarı veya aşağı. Eğer gösterge normdan yukarı doğru saparsa - bu iyi huylu bir tümörün yüksek olasılıkla muhtemel olduğu ve daha az olduğu takdirde kanser sürecidir.
Tıpta, yerleşik bir hastalığın tedavisinin etkinliğini test etmek için serbest PSA seviyesi ölçülür, eğer tedavide herhangi bir ilerleme olmazsa, PSA konsantrasyonu aynı kalır veya kötüleşir.
Nasıl düzgün bir şekilde analiz edilir?
Olası yanlış pozitif tanı sonuçlarını dışlamak için, venöz kan örneklemesi koşullarını gözlemlemeniz önerilir:
- pankreas biyopsisinden sadece 28 gün sonra kan verilir;
- çitin önünde, özellikle testten en az bir saat önce sigara içilmesine izin verilmez;
- prostat masajından 10 gün sonra teşhis edilemez;
- Analizden 1-2 gün önce, yağlı gıdaları diyetten çıkarın;
- doğum gününde, vücudu sinir gerginliğine veya fiziksel zorlamaya maruz bırakmak istenmez;
- Kan sutra ve her zaman aç karnına bağışta bulunmanız gerekir, çünkü yemek yedikten sonra sonuçlar pozitiftir.
Prostat bezi ile ilgili problemlerin varlığından en ufak bir şüphe duyuyorsanız, sorunu anlamaya ve çözmeye yardımcı olacak olan ev sahibi ile iletişime geçin. Bir kanser teşhis edilirse ve PSA seviyesi 0.1'in üzerine çıkarsa - bir doktora tekrar başvurmak için ciddi bir sebep, çünkü olası bir sebep hastalığın nüksetmesidir.
Vücudun sinyallerini görmezden gelirseniz, sonuç yaşam kalitesini önemli ölçüde bozacak kronik prostatit veya prostat kanseri olabilir.
Prostatitin tedavi edilmesinin imkansız olduğunu kim söyledi?
PROSTAT OLACAKSINIZ? Zaten çok sayıda araç denenmiş ve hiçbir şey yardımcı olmamıştır? Bu belirtiler ilk elden size tanıdık geliyor:
- alt karın, skrotumda kalıcı ağrı;
- idrar zorluğu;
- cinsel işlev bozukluğu.
Tek yol ameliyat mı? Bekle ve radikal yöntemlerle hareket etme. Prostatit tedavi edilebilir! Bağlantıyı takip edin ve bir uzmanın prostatiti tedavi etmeyi nasıl önerdiğini öğrenin.
PSA kan testi: kod çözme sonuçları, norm?
Prostat spesifik antijen için bir kan testi (PSA kan testi), en doğru ve bilgilendirici tanı yöntemlerinden biri olan bir laboratuar testidir. Bu, prostat bezinin malign tümörlerinin başlangıç evrelerinde erken teşhisi için kullanılan ve kanseri tedavi etmeyi mümkün kılan bir tanı tekniğidir.
Erkek popülasyonundaki en ciddi kanserlerden biri prostat kanseri olarak kabul edilir. Bir kanserin başlıca tehlikesi, çoğu kez hastalığın tamamen asemptomatik hale gelmesi ve hiçbir şekilde kendini hissettirmemesidir. Hastalık, daha sonra beklenen sonuçları getirmediğinde, daha sonraki aşamalarda saptanır. Bu yüzden erkekler, PSA'nın spesifik bir antijen olan kandaki göstergesini belirlemek için sistematik olarak özel bir analiz yapmalıdır.
PSA analizi nedir
PSA veya PSA olarak kısaltılan prostata özgü bir antijen, prostat bezi tarafından salgılanan spesifik bir sır olan bir peptiddir. Prostatın belirli hücreleri tarafından sentezlenen ve çok önemli işlevleri yerine getiren proteinli bir bileşiktir:
- Enzimatik fonksiyon.
- Ejakülatın seyreltilmesi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir.
- Sperm hareket sürecini aktive eder.
PSA kan testinde neler var? Kandaki antijen miktarını belirlemek, erken aşamada kanseri hızlı bir şekilde tespit etmenizi sağlar. Eğer bir erkek tamamen sağlıklıysa ve sağlık problemleri yoksa, salgılanan salgının çoğu spermin içine girer ve pratik olarak kanın içine girmez.
İnsanlarda prostatın malign neoplazmlarının gelişmesiyle, prostat antijeni seviyesi hızla artar, bu da doktorun hastalığın ve gelişim evresinin teşhis edilmesine fırsat tanır. Bu nedenle, PSA için bir kan testi tümör belirteçleri olarak kategorize edilmelidir.
PSA Kan Test Tipleri
Bugün PSA için sadece onkolojik hastalıkları değil aynı zamanda prostat bezinin diğer patolojilerini - örneğin prostat adenomunu - teşhis etmek için bir kan testi kullanılmaktadır.
Çalışmanın çeşitli çeşitleri vardır - ortak PSA, ücretsiz ve ilgili. PSA toplamı, PSA free + PSA bağlı formülü ile belirlenir. Bu formül en güvenilir ve bilgilendirici sonuçları almanızı sağlar. Genel bir çalışmadan sonra, kanda artan bir antijen konsantrasyonu tespit edildiğinde, analiz yeniden çözülür - ayrı olarak serbest ve bağlı.
Bir laboratuvar kan testi yapılırken, prostat antijeni seviyesi ve büyümesinin dinamikleri gibi göstergeler dikkatle incelenir - PSA seviyesinde bir artış, büyüme oranı gibi şeylere özellikle dikkat edilir.
PSA artışının nedenleri
Bir kan testi kandaki PSA düzeylerinde bir artış gösteriyorsa, bu durum prostat hücrelerinin normal yapısındaki patolojik anormallikleri gösterebilir. Bir erkeğin kanında antijenin yükselmesine neden olabilecek bir dizi hastalık vardır:
- Prostat kanseri.
- Prostat adenomu.
- Enfeksiyöz prostatit, prostatit komplikasyonları.
- Pelvik bölgedeki enfeksiyonlar.
- Prostat bezine kan beslenmesinde bir bozulma eşlik eden inflamatuar süreçler.
- Bazı durumlarda, prostat spesifik antijende bir artış, bir erkeğin vücudundaki yaşa bağlı değişikliklerden kaynaklanabilir.
Tıbbi istatistiklere göre, vakaların baskın çoğunluğunda, 45 yaşından büyük erkeklerde prostat sorunları teşhis edilmektedir. Doktorlar, 40-45 yaşlarındaki tüm erkeklerin rutin bir kontrol sırasında PSA için bir kan testi yaptırmasını tavsiye ederler.
Ancak genç erkekler de antijen düzeyini belirlemek için düzenli olarak bir kan testi yapmalıdır. Endişe edilmesinin ana nedenleri, sık veya ağrılı idrara çıkma, alt karın ağrısında ağrı, erzak yaşam kalitesinde bir bozulmaya yol açan ereksiyon sorunları gibi problemler olmalıdır.
Analiz için hazırlık
Diğer herhangi bir kan testi gibi, PSA testi sadece boş bir midede yapılır. Bu yüzden prosedür genellikle sabahları gerçekleştirilir. Çalışma akşamları tayin edilebilir, ancak bu durumda işlemden 8-9 saat önce yememeniz tavsiye edilir. Aynı zamanda analizden bir gün önce alkollü içeceklerden vazgeçilmesi tavsiye edilir.
Kan testinin olabildiğince doğru ve bilgilendirici olması için, bazı önemli kurallara uyulmalıdır:
- PSA analizinden yaklaşık 48 saat önce, cinsel ilişki, prostat antijeni cinsel ilişki sonucunda değişebileceğinden terk edilmelidir. Aynı şey mastürbasyon için de geçerlidir.
- İşlemden bir saat önce sigarayı bırakmalısın.
- Çalışmadan 3-4 saat önce kahve, çay veya gazlı içecek içmek yasaktır. Yapabileceğin tek şey - gazsız içme suyu.
- Prostat için çok yağlı yiyecekler ve alkoller, işlemden 2 gün önce menüye dahil değildir.
- İşlemden önce prostat masajı yasaktır. Masaj sonrası en az 3-4 hafta sürmelidir.
Ayrıca, pelvis iç organlarında meydana gelebilecek değişikliklerin bir sonucu olarak yaşamdan herhangi bir harekete geçmeniz önerilir - aktif bisiklet, güç sporları. PSA'nın laboratuvar testi, koldaki bir damardan kan alınarak gerçekleştirilir.
Erkekler için PSA
Erkekler için geleneksel eşik değeri 4 ng / ml'ye kadar olan PSA'dır ve 4 ng / ml'yi aşan bir sonuç elde etmek, bir erkeğin adenomdan kansere kadar prostat bezi ile ciddi sorunları olduğunu açıkça göstermektedir. Örneğin, bir kişinin antijen seviyesi 10 ng / ml ise, kanser olasılığı% 70 oranında artar.
PSA'da tam kan sayımı ne gösteriyor? Modern tıpta, erkeğin yaşına göre önemli ölçüde farklılık gösteren özel bir prostatik antijen oranı vardır.
- 45 yaşın altındaki genç erkekler - 0-2.5 ng / ml.
- 45-55 yaş arası - 2.5-3.5 ng / ml.
- 55-65 yaş arası - 3.4-4 ng / ml.
- 65-75 yaş arası - 4-4.9 ng / ml.
- 75 yaşın üzerinde - en fazla 6,5 ng / ml.
Bir laboratuar analizinin deşifre edilmesi prosesinde, prostat antijeninin normal eşiğinin fazlalığı tespit edildiğinde, bu genellikle prostat bezini etkileyen, vücutta kanserli bir tümörün gelişimini gösterir. Ve kurulan norm ile analiz sonucu arasındaki fark ne kadar büyük olursa, kanser ve metastaz evresi daha zor ve daha gelişir.
PSA'nın izin verilen maksimum seviyesinin az olması her zaman prostat kanserinin bir işareti değildir - prostat bezinin adenomunu veya iltihaplanmasını gösterebilir. Bu nedenle prostat kanseri tanısını doğrulamak veya reddetmek için ek laboratuar testleri gereklidir.
- Enflamatuar süreçleri tanımlamayı amaçlayan bir kan testi - bu, artmış düzeyde ESR ve beyaz kan hücrelerinin, eritrosit sedimentasyon hızının bir göstergesi olabilir.
- Bağlı ve serbest PSA arasındaki ilişkiyi tanımlayın. Prostat kanseri durumunda, ilgili form antijen seviyesinde bir artış gösterir.
- Prostat antijeninin büyüme sürecinin hızını değerlendirdiğinizden emin olun - belirli bir süre boyunca ng / ml PSA seviyesinin ne kadar arttığı, genellikle bir yıl veya yarım yıl olarak belirlenir. Prostat kanseri için, 12 ay boyunca 0.75 ng / ml'den fazla bir artış karakteristiktir.
Kanserin saptanması için son tanı ölçütü, bir prostat biyopsisidir - bu, prostatın küçük bir kısmının, histolojik inceleme için gönderilen ince bir iğne ile alındığı bir prosedürdür. Bu, prostat kanserini maksimum doğrulukla teşhis etmeyi mümkün kılar.
Prostat bezinin kanseri tedavi edilebilir - ancak yalnızca kanserin gelişimin ilk aşamalarında tespit edildiği durumlarda. Geç metastazların eşlik ettiği ilerlemiş prostat kanseri formları ile tedavi zaten etkisizdir.
Bu nedenle düzenli koruyucu tıbbi muayeneden geçmek ve kandaki PSA düzeyini izlemek son derece önemlidir. Bu, prostat kanserini zamanında teşhis etmeye ve tedavinin optimal ve etkili tedavisini seçmeye yardımcı olacaktır.
PSA normu: analizinin ana özellikleri ve sunumu için göstergeler
Prostat spesifik antijen (PSA), prostat hücreleri tarafından üretilir.
Göstergesi belirlenen normları aşarsa, bu durum bezdeki patolojik süreçlerin bir sonucudur, bu nedenle PSA testi organın hastalıklarını teşhis etmeye yardımcı olur.
PSA testi, prostat hastalığını tespit eden diğer testler arasında en bilgilendiricidir. Prostattaki enflamatuar süreçleri ve dokudaki benign büyümeyi belirlemek için kullanılabilir, ancak PSA çalışmasının ana amacı kanser hücrelerini tespit etmektir.
PSA için bir kan testi yapıldığında:
- prostatta malign bir tümörün semptomları ile karakterizedir;
- elli yıl sonra, PSA standardını belirlemek için yıllık analiz yapılır;
- kanserle birlikte akrabaların varlığında kırk yıl sonra yıllık muayene;
- genişlemiş prostat bezi ile;
- Kanser evresini tanımlamak;
- Tedavinin seyrini izlemek için.
Yakın zamana kadar, PSA oranının 4.0 ng / ml'ye kadar olduğu düşünülmüştür, ancak tıbbi uygulama kanserin daha düşük oranlarda gelişebileceğini göstermiştir. Bu nedenle, 2.5 ng / ml'yi aşan PSA, malign bir tümörün bir işareti olarak hizmet edebilir, ancak sadece başka dolaylı faktörler varsa.
Toplam PSA
Toplam prostat spesifik antijen, serbest ve bağlı PSA'nın toplamına eşittir.
Toplam PSA endeksini tanımlamanıza olanak verir:
- Patolojinin gelişiminin başlangıcını teşhis etmek;
- profilaksi için prostatı incelemek;
- PSA normunu saptamak, prostat bezinin tedavi sonuçlarını değerlendirmek;
- Bir erkek ameliyat geçirmişse, genel bir PSA analizi relapsları tanımlamaya yardımcı olur.
Ücretsiz ve ilgili PSA:
- serbest form - PSA proteinler ile ilişkili değildir;
- bağlı form - PSA, alfa 1-antikotmotripsin ile ilişkilidir.
Bir erkeğin vücudunda ücretsiz PSA sadece% 10'dur. Serbest antijen analizi benign ve malign tümörleri ayırt etmemizi sağlar.
PSA testi, prostattaki onkolojik değişiklikleri tespit eden bir tümör belirleyicidir, ancak yüksek bir antijen seviyesi, diğer prostat hastalıklarının varlığını gösterebilir. Yüksek PSA prostatit veya adenomadan kaynaklanıyorsa, yanlış pozitif testlerden bahsediyorlar.
Tanı koymada hatalardan kaçınmak için, doktor serbest ve bağlı prostat spesifik antijenin oranını değerlendirmeyi sağlayan PSA katsayısını kullanır. İlişkili PSA yükselirse, kanser kabul edilir ve eğer serbest, iyi huylu hiperplazi.
Erkeklerin kanındaki norm köpeği ve bu göstergeden sapmalar
PSA, erkeklerde norm 4.0 ng / ml'den fazla değildir, eğer bu indikatör aşılırsa, hastaya biyopsi başvurusu yapılabilir, ancak artmış PSA her zaman bir kanser belirtisi değildir. Malign bir tümör şüphesi varsa, hastaya ek testler verilir.
Kandaki artmış PSA seviyeleri, 4.0 ng / ml'den fazla olan norm:
Fazla oranlar prostat bezinin iç veya dış herhangi bir sürecin etkisi altında olduğunu göstermektedir. Sadece prostat hücreleri ve dolaşım sistemi arasındaki bariyer bozulduğunda artar.
Prostatta dış etkiler:
- bezin palpasyonla incelenmesi;
- prostat masajı;
- uzun bisiklet sürmek;
- binicilik;
- analiz arifesinde kaba seks;
- sistoskopi gerçekleştirilmesi;
- bir kateterin mesaneye yerleştirilmesi;
- Vücudun yaşlanması (yaş değişimi);
- doku ve bazı ilaçların benign proliferasyonunun tedavisi için ilaç almak.
Prostatta böyle bir dış etki yoksa, bezin kendi patolojileri veya diğer iç problemler hakkında konuşurlar.
Bir erkeğin kanındaki PSA normu aşağıdaki hastalıklarda reddedilir:
- akut prostatit;
- kronik prostatitin alevlenmesi;
- idrar yolunun inflamatuar hastalıkları;
- prostat iskemi;
- prostat büyümesi;
- iyi huylu hiperplazi;
- prostat enfarktüsü;
- malign tümör.
Kandaki düşük PSA seviyesi, oran 2.0 ng / ml'den daha azdır:
Düşük bir PSA indeksi normdur, bu da bezdeki patolojik süreçlerin gelişme riskinin minimal olduğunu gösterir. Prostat spesifik antijende azalma, prostat hastalıklarının tedavisinin etkinliğini gösterir.
Sonucun yorumlanması
PSA, sağlıklı bir prostat bezi ile karakterize olan erkeklerde normdur. PSA yükselirse, doktor göstergeleri deşifre ederken, iki testi bir kerede ücretsiz ve toplam olarak geçmek çok önemlidir. Kanser teşhisini mümkün kılan ve semptomlarla malign tümörlere benzeyen diğer patolojilerden ayırt etmeyi sağlayan göstergelerin oranıdır.
Kandaki toplam PSA konsantrasyonu sadece biraz değişir, endeksteki artış hem kanser hem de prostatit ve adenomu gösterebilir. Malign tümörlerde, serbest PSA düşüktür ve benign hiperplazi veya prostatta iltihaplanma yüksektir. Bu göstergeleri yorumlayan bir uzman, kanserin güvenliğini teşhis edebilir veya böyle bir tümörü dışlayabilir.
Toplam serbest PSA'nın değeri, yüzde 12 ila 100 arasında belirlenir. Skor ne kadar yüksek olursa kanser geliştirme riski de o kadar az olur.
Doktor kanseri belirlerse, yeterli tedaviyi yapmak için ek araştırmalar yapın.
Prostat kanseri için geleneksel tedavi şu şekildedir:
- Uzaktan radyasyon tedavisi, kanserle savaşmanın en yaygın yöntemidir. Hastalıklı organın ışınlanmasından oluşur, organın projeksiyonu MRG ile belirlenir.
- Brakiterapi, metastaz yokluğunda yapılan bir radyoterapi türüdür. Bugüne kadarki en etkili teknik olduğu düşünüldüğünde, operasyonun avantajı, radyasyon kaynağının doğrudan etkilenen organla beslenmesi ve diğer dokular üzerindeki zararlı etkilerin ortadan kaldırılmasıdır.
- Prostatektomi prostat kanserinin tedavisi için cerrahi bir prosedürdür. Böyle bir radikal ölçüm, başka yöntemler etkili değilse, operasyonun bir sonucu olarak, prostat bezi, iliak lenf nodları ve seminal veziküllerin tamamen çıkarıldığı düşünülür.
PSA için kan testi: erkeklerde yaş için norm
PSA seviyesini bilmek için analiz için kan bağışında bulunmalısınız. Kan örneklemesi sabah bir damardan gerçekleştirilir, kan serumundaki kan hücrelerinin yok olma riski minimal olduğunda 11 saate kadar bir analiz yapılması önemlidir.
Analizi geçmeden önce bir dizi kuralı takip etmek gerekir:
- gün öncesi analizlerde yağlı yiyecekler yiyemez;
- Kan bağışı gününde, sinir ve fiziksel aşırı voltajdan kaçınılmalıdır;
- Kan örneklemesinden en az 30 dakika önce sigara içmek tavsiye edilmez;
- Prostat masajından bu yana 10 günden az süre geçtikten sonra analizi yapamazsınız;
- Yanlış pozitiflerden kaçınmak için, idrar yolunda iltihap varsa veya kateterizasyondan sonra analiz yapılmamalıdır.
Daha yaşlı olan, kandaki daha prostat spesifik antijen, bu nedenle yaşlı insanların PSA indeksini belirlemek için her yıl kan bağışı yapmaları önerilir. Veriler tabloya girilir ve doktor, göstergelerin nasıl değiştiğini ve endişe için herhangi bir neden olup olmadığını açıkça görebilir.
Yaş için normal köpek için kan testi (ng / ml):
- kırk kadar - 1.4-2.5;
- elli kadar - 2.0-2.5;
- altmışa kadar - 3.1-3.5;
- yetmişe kadar - 4.1-4.5;
- yetmişden sonra - 4.4-6.5.
Bir kadının PSA seviyesi 0.2 ng / ml'dir ve kanseri tespit etmek için kullanılmaz.
PSA için neden bir kan testine ihtiyacım var?
Modern tıp kurumlarının görevi sadece hastalıkları çeşitli hastalıklar için tedavi etmek değil, aynı zamanda patolojik durumların gelişmesini önlemek ve terapötik önlemlerin en başarılı olduğu ilk aşamalarda bile bunları belirlemektir.
Bu özellikle onkolojik hastalıklarda önemlidir, çünkü çoğu durumda daha sonraki aşamalarda onları teşhis etmek ölümü engellemeye yardımcı olmaz. Lokalizasyonu prostat bezi olan malign tümörler erkek hastalarda ayırt edilir.
Tedavinin hala mümkün olduğu aşamalarda hastalığı saptamak için, düzenli olarak PSA için bir kan testi yapılmalıdır. Ne olduğunu, neden gerekli olduğunu ve normlardan sapmanın hangi patolojileri gösterebileceğini bilmek önemlidir.
Bu analiz ne gösterir?
“PSA” kısaltması “prostat spesifik antijen” anlamına gelir. Başka bir deyişle, seminal sıvıyı seyrelten bir protein, bir serin proteaz türüdür. Prostat bezinde antijen üretimi gerçekleşir.
Yaş ve genel sağlık durumuna bağlı olarak, erkeklerde PSA, farklı miktarlarda üretilmektedir. Kan bileşimindeki antijenlerin seviyesi prostatın ne kadar sağlıklı olduğunu gösterir.
Bu çalışma, prostatik hiperplazi teşhisi konmuş olan popülasyonun erkek yarısının tüm üyelerine uygulanmalıdır, çünkü hastalık adenoma ve kansere yakalanma yeteneğine sahiptir.
Bu sürecin izlenmesini ve zamanında cerrahi müdahaleyi sağlayan PSA düzeyinin belirlenmesidir. Bu analiz sadece periyodik olarak yapılmalıdır. Sonuçları çözdükten sonra doktor hastalığın varlığını veya yokluğunu bildirir.
PSA, herhangi bir patolojik sürece sahip olmayan erkeklerde de bulunur; bu, norm olarak kabul edilir, çünkü protein sentezi küçük miktarlarda sürekli olarak gerçekleştirilir.
Prostat kanserinin gelişimi eşzamanlı semptomlar olmadan gerçekleşebilir. Tümör zaten çalışmazken, işaretler metastaz aşamasında ortaya çıkmaya başlar.
Kanseri önlemek için prostat spesifik antijenin değerini teşhis etmek önemlidir. PSA'nın protein yapısının, bir tümör markörüne dönüştürüldüğü belirtilmelidir.
Atandığında
Göstergenin yükseltilmiş bir seviyesi, her durumda onkolojik süreçlerin gelişimini göstermeyebilir. Ayrıca, kanser tanısı düşük değerlerde de mümkündür.
Analiz için ana göstergeler şunlardır:
- prostat hastalığının belirtileri;
- malign bir tümörün oluşumunu dışlamak veya teyit etmek için teşhisler;
- profilaksi için tarama, özellikle genetik bir yatkınlık varsa;
- kanserin tedavi edici tedavisindeki kontrol;
- Ameliyat geçiren hastalarda tekrarlayan durumların belirlenmesi.
Aşağıdaki durumlarda PSA için bir kan testi de gereklidir:
- Profesyonel faaliyetler zararlı çalışma koşulları anlamına gelir;
- yakın akrabalardan birisinde tümör neoplazmı varlığı;
- idrar sistemi bozuklukları;
- prostatit veya iyi huylu hiperplazi şüphesi;
- seminal veya kan sıvılarında kan sıvılarının varlığı;
- hormonal ilaçlar ile tedavi öyküsü;
- Pelvik veya alt sırt bölgesinde kronik ağrı varlığı.
Aşırı tanıyı dışlamak için, bir insanın yaşamını önemli ölçüde karmaşık hale getirmeye katkıda bulunarak, hastalığın yokluğunda analiz, yalnızca gerekçeyle tayin edilir. Ek olarak, prostat üzerinde olumsuz bir etkisi olabilecek tüm faktörlerin dışlanmasını içeren çalışmayı doğru şekilde hazırlamak önemlidir.
PSA sınıflandırması
Prostattan alınan prostat spesifik antijen, kan içine emildikten sonra 3 tipte depolanabilir:
- ücretsiz, plazma proteinleri ile bağlantı yokken;
- oldukça aktif bir plazma enzimi olan kimotripsin ile ilişkilidir;
- makroglobulin ile - kan proteini ile bağlanır.
Bu türler, temel tanı testinin temelini oluşturdukları için tanımlanmalıdır. Böylece, enzim aşağıdaki gibi sınıflandırılır:
- ücretsiz PSA;
- ortak psa, kimotripsin ile ilişkili antijenin serbest kısmıdır;
- her iki türün oranı.
Göstergenin nicel değerini belirlemek için, hangi tipte PSA'nın araştırılacağını belirtmek gerekir. Çoğunlukla prostat spesifik bir antijendir. Seviyeyi aşması durumunda, prostatit için üç tip marker çalışmasını içeren genişletilmiş bir analiz atanır.
Erkekler için norm
Toplam PSA'nın normal göstergeleri 0 ila 4 ng / ml arasındadır. Prostatta patolojik sürecin gelişmesi ile değerler artacaktır.
Her bireyin bedeni bireysel özellikler ile karakterizedir.
Erkek prostat da farklı olabilir. İç ve dış uyaranlara karşı direncin yanı sıra çeşitli faktörlere duyarlılık, boyut farklı olabilir.
Ek olarak, sonuçta endekste doğal bir artışa yol açan değişiklikler geçirir.
Yaş oranları aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.
PSA için kan testi ve yorumu
Erkeklerde sıklıkla teşhis edilen ürolojik hastalıklar kanser ve prostat adenomudur. Asemptomatik gelişimi için tehlikeli olan bu patolojilerin başlangıç evresini tanımlamak için prostat spesifik bir tümör belirleyicinin yardımı ile mümkündür. PSA kan testleri için endikasyonlar, yüksek mortalite riski taşıyan ciddi hastalıklar şüphesini içerir, bu nedenle, sonuçların bozulma olasılığını ortadan kaldırmak için, teşhise nasıl hazırlanacağı konusundaki tüm talimatlar kesinlikle takip edilmelidir.
PSA için kan testi nedir
En önemli ekzokrin erkek genital organlarından biri, prostatın (spermin bir bileşeni) sırrını üreten ve mesaneden çıkışı engelleyen bir valf görevi gören prostat bezidir. Erkekleri etkileyen kanser hastalıkları arasında prostat kanseri, özellikle 55 yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilen lider bir pozisyona sahiptir. Bu onkopatolojinin bir özelliği yavaş asemptomatik gelişmedir.
Prostat kanseri tedavisinin prognozu, hastalığın saptanmasının zamana bağlı olmasına bağlıdır - daha erken bir malign tümör tespit edilirse, terapinin pozitif sonuçlar vermesi daha muhtemeldir. Onkolojik patolojilerin erken tespiti amacıyla, oldukça bilgilendirici bir tanı yöntemi kullanılır - PSA (prostat spesifik antijen) için bir kan testi.
Tanının özü, kan serumu içinde belirli bir tümör markörünün (tümörlerin hayati ürünleri veya kanser hücrelerinin vücuda girmesine karşılık olarak sağlıklı dokularla üretilen maddelerin) seviyesini saptamaktır. Prostat spesifik antijen (veya PSA) molekülleri amino asitler (polipeptidler) ve biyokimyasal sınıflandırma çeşitli artıklarını bir proteaz (bir enzim protein içinde amino asitler arasındaki peptid bağları bölebilen) bir maddedir.
PSA, prostat bezinin boşaltım kanallarının hücreleri tarafından üretilirken, hem normal hem de tümör yapısal ve fonksiyonel üniteleri üretebilmektedir. Normal koşullar altında, antijen, prostat tarafından salgılanan ejakülat ve opalesan sıvıya girer. Çok az miktarda antijen, kanın içine girer. Prostat bezindeki (kanser veya adenom) organ spesifik tümörlerin oluşumu sırasında, kan serumundaki PSA seviyesi önemli ölçüde artar, bu da kanser patolojilerinin varlığını doğrulamak için biyopsi yapılmasının nedenidir.
PSA için bir kan testi, 1980'lerin sonlarından beri erken prostat kanseri formlarını tespit etmek için kullanılmaya başlandı. PSA taramasının uygulanması sırasında toplanan istatistiksel veriler, bu diyagnostik yöntemin yüksek verimliliğini göstermektedir (zamanında tedaviye bağlı kanserden ölüm oranının% 25 azalması). Prostat spesifik bir antijen çeşitli moleküler formlara sahiptir:
- Bedava.
- Alfa-1-antikotripsin ile ilişkili (bir proteaz inhibitörü, konsantrasyonda bir artış, tümör işlemlerinin gelişimi ile ilişkilidir).
- Alfa-2-makroglobulin (immünokimyasal laboratuvar testlerinde saptanmayan bir endopeptidaz inhibitörü olan) ile ilişkili olarak, seviyedeki artış akut veya kronik hastalıklardan kaynaklanmaktadır.
Serbest PSA ve alfa-1-anti-kimotripsin ile ilgili düzeylerin göstergeleri, toplam PSA toplamı olan, teşhis açısından önemlidir. Prostat kanseri taraması, başlangıçta toplam antijenin seviyesini belirler ve eğer yüksek olduğu saptanırsa, moleküler formlar bağlamında bir bozulma meydana gelir.
Atandığında
Dünya pratiğinde, PSA taramasının apaçık gerekçesi olmadan atanmasının uygunluğu konusunda genel olarak kabul edilen bir durum bulunmamaktadır. Prostat yapısında güvensizlik müdahalesi ve (hastalığın varlığı hakkında hatalı sonuca) aşırı teşhis riskinin - olağan anketinin Destekleyenler fikirlerini meme anormallikleri ve rakiplerinin erken teşhisin olasılığı kanıtlamak.
Teorik veriler ve istatistiksel bilgilere dayanarak, erkeklerin 45 yaşında başlaması için prostat antijen düzeyinin yıllık olarak belirlenmesi tavsiye edilir. Genç yaş grubu için, PSA kan testi için endikasyonlar diğer prostat hastalıklarının karakteristiği olan prostatit veya semptom belirtileridir:
- noktüri (geceleri sık idrara çıkma);
- onkolojik hastalıklara genetik yatkınlık;
- idrar kesilmesi, tam mesanenin kalıcı hissi;
- kronik pelvik ağrı;
- İdrar ve idrar sisteminin diğer bozuklukları toplu taburcu.
Tümör formasyonlarının gelişmesinin önlenmesi için tanıya ek olarak, daha önce prostat patolojisi tanısı konmuş hastaların sağlığını izlemek için analiz atanır. Prostat spesifik antijen sayısının belirlenmesi aşağıdaki durumlarda gösterilmektedir:
- malign bir tümörün radikal tedavisinden sonra (analiz 3 ayda 1 kez gerçekleştirilir);
- prostat kanseri tedavisi sırasında (tedaviyi kontrol etmek için);
- rektal muayenede organdaki yapısal değişiklik bulgularının tespiti sırasında;
- Eğer bezdeki vasküler bozukluklar daha önceden tespit edilmişse (iskemi, enfarktüs).
Prostat spesifik antijenin farklı moleküler formlarının özgüllüğünden dolayı, toplam ve serbest PSA'nın sunulması için endikasyonlar farklıdır:
Toplam PSA'nın belirlenmesi için endikasyonlar
Ücretsiz PSA belirleme endikasyonları
Şüpheli prostat adenomu (iyi huylu hiperplazi)
45 yaşın üstündeki erkekler için koruyucu tanı
Adenom ya da kanser tedavisinin izlenmesi
Kanser, prostatit, adenomun ayırıcı tanısı
Önceden tanımlanan malign süreçlerin tedavisinin izlenmesi
Teslimat için hazırlık
Kandaki prostat spesifik antijen seviyesi birçok faktörden etkilenir ve bunların hepsi onkolojik patolojilerle ilişkili değildir. Prostat kanserinin PSA taraması, hastalığın erken evresinde tümörlerin erken tespiti için kullanılmasına ek olarak, aşağıdakileri içeren birtakım potansiyel risklere sahiptir:
- teşhis sonuçlarının hatalı yorumu;
- hatalı test sonuçlarına dayanan bir biyopsi ile tetiklenen komplikasyonlar;
- tedaviye ihtiyaç duymadan reçete yazmanın bir nedeni olarak hizmet eden yanlış biyopsi verileri (pozitif);
- reçete edilen tedavinin yan etkileri (erektil disfonksiyon, idrar kaçırma, kardiyovasküler patoloji, vb).
Laboratuvar sonuçlarının yanlış yorumlanmasını önlemek için, erkeklerde PSA analizine hazırlık, aşağıdakileri içeren yerleşik kurallara tam olarak uyulmalıdır:
- testten önce en az 48 saat cinsel aktiviteden kaçınmak (ejakülasyon serum PSA konsantrasyonunda bir artışa yol açar);
- Tanıdan 3-4 gün önce, özel bir diyete (kızartılmış, baharatlı, yağlı yiyecekleri reddedin, alkollü içecekleri ve besinleri içeren sıvıları yok edin);
- prostat bezine masaj yapmaktan kaçınmak için 3 günden az olmamak (PSA düzeyinde belirgin bir artışa katkıda bulunur);
- analize kan vermeden en az bir hafta önce transrektal ultrason muayenesi yapılmamalı (sistoskopi PSA seviyesi üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir, bu nedenle performansıyla ilgili herhangi bir kısıtlama yoktur);
- Teşhisten birkaç gün önce herhangi bir fiziksel aktiviteyi reddetme (bisiklet, at, kuvvet antrenmanı);
- PSA taraması 6 aydan daha erken değildir. prostat ameliyatından sonra (transüretral rezeksiyon).
Bir analiz nasıl alınır?
PSA düzeyi analizi için bir kan testi için ön hazırlık tüm önerilere uygun olarak yapıldıysa, çalışmanın sonuçları muhtemelen antijenin gerçek seviyesini yansıtacaktır. Teşhisin etkinliğini arttırmak için, aşağıdaki maddeleri içeren biyolojik materyali alma gününde PSA için kan testi alma kurallarına uymak gerekir:
- Tanı boş bir karın üzerinde gerçekleştirilir (PSA seviyesi gün boyunca güçlü bir şekilde dalgalanma göstermez, ancak sabah 10 saat sonra kan bağışı yapılması önerilir);
- İşlemden hemen önce, tamamen rahatlamanız gerekir;
- Sigara içmenin tamamen kesilmesi, kan örneklemesinden en az bir saat önce gerçekleşmelidir;
- Kan bağışı yapmadan önce fiziksel veya duygusal stresden kaçınılmalıdır;
- ilaç kullanmaktan kaçınmalıdır;
- İşlemden önce sadece temiz su içebilirsiniz.
Dirsekte bir damardan 5-10 ml'lik bir hacimde PSA'ya kan alınır. Enzim immunoassay kullanılarak yapılan laboratuvar çalışmaları 1 gün boyunca gerçekleştirildi, daha sonra sonuçlar şifre çözme için doktora iletildi. İlk analiz sonucunda elde edilen veriler, güvenilirlikleri konusunda şüpheleri arttırıyorsa, tekrarlanan kan bağışı reçete edilir. PSA için reanalizin doğruluğunu sağlamak için, biyomateryal ilk kez aynı zaman aralığında toplanmalıdır.
PSA analizini erkeklere göre yaşlarına göre çözme
Erkeklerde PSA normu, uzun süreli gözlemlere dayanarak belirlenir ve kan serisindeki oncomarker konsantrasyonunun çeşitli göstergeleri olan erkeklerde onkolojinin insidansına dayanır. Uzmanların normal PSA düzeyi ile ilgili görüşleri ayrılır - diğer verilerden elde edilen ortalama oran 4 ng / ml konsantrasyon olarak kabul edilir, bu rakam 2.5 ng / ml'yi geçmemelidir.
Artan bir antijen içeriği tespit edildikten sonraki sonraki adımın, prostat dokusunun histolojik olarak incelenmesi (ve bu da bezin yapısında ciddi bir müdahale) olması nedeniyle, doktorun biyopsi yapılabilirliği konusunda emin olması gerekir. Diagnostik alanındaki son çalışmalar, organizmanın yaşına ve bireysel özelliklerine bağlı olarak erkeklerde PSA normunun sınır değerlerinin sıralanması ihtiyacını göstermektedir. Normal antijen değerlerini ayırt etmek için yaş kriterleri aşağıdaki tabloda sunulmaktadır:
İnsanın yaşı, yıl
Norm PSA'nın üst sınırı, ng / ml
Biyopsi randevusu için endikasyonlar, ng / ml
10'un üzerinde (ücretsiz PSA oranıyla toplamda% 15'ten az)
PSA Dizini
Kan testi sonuçlarının yorumlanması sırasında, prostat spesifik antijen içeriğinin yüksek olduğu ortaya çıkarsa, doktor çalışma için prostat dokusunun fizibilitesine karar vermelidir. Tıbbi sonuç, normal değerler ile muayene sırasında elde edilen veriler ile PSA indeksi arasındaki fark gibi faktörlerden etkilenmektedir.
Antijen normunun belirlenen değerleri ile elde edilen test sonuçları arasında anlamlı bir fark olmasıyla, pozitif biyopsi olasılığı artar. PSA seviyesi izin verilen maksimum değeri aşarsa, ancak 10 ng / ml içinde ise, histolojik muayenenin amacına yönelik endikasyonlar, aşağıdaki formüle göre hesaplanan prostata özgü antijenin (Ipsa) indeksine bağlıdır: Ipsa = (serbest PSA / ilişkili PSA)% 100.
Endeksin normal değeri% 15'tir. Prostat antijeninin serbest ve bağlı moleküler formlarının oranı ne kadar küçükse, habis tümörlerin varlığı olasılığı o kadar yüksektir (Ipsa ile% 10'dan daha az olasılık% 56, Ipsa ile kanser olasılığından% 25 daha fazladır). Biyopsi ihtiyacı, yüksek bir Ipsa değeri ile mevcut değildir. Toplam PSA seviyesi 68 ng / ml olduğunda, PSA indeksinin en yüksek öngörü değeri gözlenir.
Yüksek PSA nedenleri
PSA testlerinin, prostat kanserinin gelişmesini önlemeye yönelik önlemler olarak kullanılmasının temeli, tümör belirleyicisinin, tümör süreçlerinin gelişimi sırasında vücutta meydana gelen değişikliklere olan yüksek duyarlılığıdır. Prostat antijeninin özgüllüğü, hepsi patojenik olmayan, tahriş edici faktörlere (kan konsantrasyonunda artış) aynı reaksiyondur. Bu nedenle, fizyolojiyle ilgili aşağıdaki patolojik olmayan nedenlerden dolayı kandaki PSA içeriğinde bir artış olabilir:
- genetik özellikler (artmış prostat bezi boyutu);
- yaşla ilgili değişiklikler (kan serumundaki prostat antijen seviyesinde bir artış, iyi huylu büyümeden dolayı prostat hacminde bir artışa bağlı olarak yaşla ilişkilidir);
- Bir motosiklete binme, bisiklete binme vb. ile ilgili aşırı sporlar yapmak;
- Analizin arifesinde yapılan prostat alanında enstrümantal, visseral manipülasyonlar veya cerrahi müdahale;
- Boşalma.
PSA seviyesinin bir prostat kanserini tespit etmek için sık sık izlendiği gerçeğine rağmen, bu belirteç organa özgüdür (yani belirli bir hastalığı göstermez, fakat belirli bir organdaki anormallikleri gösterir). Onkoloji şüphesine ek olarak, PSA konsantrasyonlarındaki bir artış, aşağıdaki gibi patolojileri gösterebilir:
- enfeksiyöz prostatit;
- bulaşıcı bir doğanın pelvik organlarının hastalıkları;
- prostat bezinde gelişen enflamatuar süreçler (prostatit);
- prostat adenoması;
- prostatın iskemisi (kan akış parametrelerinin azaltılması) veya enfarktüs (kanın normal olarak dolaşımını durduran ve dokulara oksijen sağlayan) bezinin vasküler atrofisi.
Göstergede bir azalma olabilir mi
Ekzojen ve endojen faktörlerin etkisi altında, prostat spesifik antijen seviyesi azalabilir. Kandaki PSA konsantrasyonundaki azalma, testlerin normdan sapma işareti olarak deşifre edilmesi ve indeksteki azalmanın sadece önceki çalışmanın sonuçları ile ilişkili olduğu sonucuna varıldığında dikkate alınmaz. PSA seviyelerini azaltmak için en yaygın nedenler:
- prostat bezinde meydana gelen patolojik süreçlerin aktivitesinde azalma;
- ürolojik hastalıkların tedavisinin bir parçası olan özel ilaçlar almak;
- Bir erkeğin vücut ağırlığı ile boy uzunluğu arasında belirgin bir tutarsızlık (vücut kitle indeksi 30'u aşmaktadır).
Değer Normalleştirme Yöntemleri
Tanı sırasında prostat antijen seviyesinin normdan sapması tespit edildiğinde, bu fenomenin kesin nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak için gerekli adımları atmak gerekir. Kandaki PSA içeriğinin göstergelerinin değerini azaltmak için doğal olarak veya ilaç yardımı ile. Prostat patolojilerinin varlığı doğrulanırsa, doktor tanımlanan hastalığa dayalı bir tedavi geliştirir.
Antijenin konsantrasyonu, tümörlerin oluşması riskini artıran gıdaların diyetinde red veya kısıtlamayı sağlayan özel bir diyet izlenerek ayarlanabilir. PSA değerini normalleştirmek için, doymuş yağların (süt ürünleri, tereyağı, yağlı et) tüketimini ortadan kaldırmalı ve diyete daha fazla meyve (nar), sebze (domates), çilek (üzüm) ekleyin.
Tümör markörünün seviyesini azaltmanın tıbbi yöntemi, bir doktor tarafından reçete edilen ilaçları almaktır. Uzun süreli kullanımı olan ilaçlar, kandaki antijen konsantrasyonunu azaltabilir, aşağıdaki gruplara aittir:
- 5-alfa redüktaz inhibitörleri (Dutasterid ve Finasteride) - prostat adenomunu tedavi etmek için kullanılır, büyümesini yavaşlatır;
- tiyazid diüretikler (Arindap, Inspra, Hipotiyazid) - hipertansiyon tedavisi için kullanılan ilaçlar, diüretiklerin uzun süreli kullanımı, PSA düzeyini düşürerek;
- lipid düşürücü ilaçlar (fenofibrat, kolestiramin, niasin) - kolesterol seviyelerini düşürür ve uzun süreli kullanımı prostat antijeninin konsantrasyonunu azaltabilir, vücut ağırlığının normalleşmesine katkıda bulunur.
Halk tedavisi, kandaki tümör markörünün içeriğinin normalleştirilmesini amaçlayan bir dizi önlemi tamamlayabilir. Kanser patolojileri durumunda, tedavi sürecinde şifalı otlar (pelin, muz, nane, ısırgan otu yaprakları) veya zehirli bitkiler (chaga, aconite, mantar, baldıran) üzerine kurulu olan bitki koruma maddelerinin dahil edilmesi etkilidir. Tedavinin etkinliğini artırmak için, adenomlar arı ürünleri, keten tohumu ve fındık kullanır. Prostatit kabak çekirdeği kullanmak için yararlı olduğunda.
Kandaki PSA düzeyini belirlemek için endikasyonlar varsa, doktor test için randevu verir. Biyomateryal teşhis merkezinde toplanır, araştırması laboratuvarda gerçekleşir. Tümör belirteçlerinin tanımı, sağlık hizmetleri alanında faaliyetlerini yürütme hakkına sahip tıbbi kurumlar tarafından sağlanmaktadır. Moskova'da prosedürün ortalama fiyatları (biyomateryal almanın maliyeti hariç) tabloda gösterilmiştir:
PSA analizi, erkeklere göre norm yaş - tablo
Prostat kanseri (prostat kanseri), erkeklerde kanser mortalitesinin yapısında önde gelen yerlerden biridir. Prostat kanseri, hastalığın ilk aşamalarında, ağrı, bozulmuş idrara çıkma ve idrardaki kan gibi spesifik olmayan belirtilere sahiptir. Hastalık uzun süre asemptomatik olabilir. Çoğunlukla hastalar, sadece ileri derecede hastalığın kemik dokusuna metastaz olduğunu gösteren, kemik ağrısı şikayetlerinin ortaya çıkmasıyla yardım isterler.
Tedavinin en etkili olduğu erken dönemde hastalığın tanımlanması, erkeklerde ürolog ve PSA analizinin incelenmesi de dahil olmak üzere tarama çalışmalarına yardımcı olunması
Çalışmanın sonuçlarına göre deşifre etmek, yaş normunun varyantını patolojiden ayırt etmemize ve daha ayrıntılı bir anket yürütmek için daha fazla risk altındaki grupları tanımlamamıza izin vermektedir.
Prostat spesifik antijenin tanımı, spesifik şikayetler göstermeyen hastalarda prostat bezinin iyi huylu ve habis hastalıklarının tedavisinin sonuçlarını değerlendirmek için erken kanser formlarının belirlenmesine yardımcı olur.
PSA analizi nedir
Erkeklerin kanında, prostat spesifik antijen normal olarak bulunur (PSA, PSA). Yapı, prostat bezinin kanallarının hücrelerini salgılayan bir glikoproteindir. Ejakulatı seyreltmek için gereklidir - bu, erkek üreme fonksiyonunun gerçekleştirilmesine katkıda bulunan önemli faktörlerden biridir.
Prostat spesifik antijen esas olarak prostat karsinoması için bir tümör markeri olarak tanımlanır. Bu gösterge, işlem hacmini seçerken bir kılavuzdur. Tedaviden sonra, değerlendirmesi tedavinin etkinliğini gösterir. Ayrıca, değerleri prostat adenomunun tanı ve tedavisinde de önemlidir.
- Ana PSA miktarı ejakülatta bulunur. Kandaki prostat spesifik antijen miktarı, normal, çok az, histolojik bariyere bağlı olarak.
- Çeşitli durumlarda, serum PSA artar, bu da bariyeri kırmak anlamına gelir, çoğunlukla doku büyümesi, iltihaplanma veya mekanik stres nedeniyle.
Ortak ve ücretsiz PSA nedir
Antijen kanda aşağıdaki gibi bulunur:
- PSA içermez;
- Antiproteaz ile ilişkili fraksiyonlar:
- 1) alfa 1-antichymotrypsin,
- 2) alfa 2-makroglobulin. Son fraksiyon belirlenmedi.
Aşağıdaki iki değer klinik öneme sahiptir:
- PSA - dahil olmak üzere PSA toplamı (PSA - toplamı) ve PSA - alfa1 antisotripsin ile ilişkili);
- PSA içermez (f-PSA)
Serbest PSA / total PSA oranı
Belirli bir grup hastada morfolojik araştırma endikasyonlarını (biyopsi) tanımlamak için kullanılır. Bir hastada total PSA'ya oranı% 15'in altındaysa bir biyopsi planlanacaktır.
Prostat hacminin 40-60 cm3'ten fazla olması ile bu oranın çok bilgilendirici olmadığını açıklığa kavuşturmak gerekir.
PSA'nın yorumlanması yaşa bağlı olarak kan testlerinde sonuçlanır.
Ortalama olarak, PSA'nın mililitrede 4 ng'yi aşmaması gerektiğine inanılmaktadır. Ancak, bu tamamen doğru bir ifade değildir. Çözümleme analizi bir adamın yaşını hesaba katıyor çünkü Kandaki PSA daha yüksek olacak, prostat hacminin büyüklüğü arttıkça, yaşla birlikte artar.
Olguların% 15'inde, 50 ile 70 yaşları arasında PSA'da bir artış bulunur ve her zaman kötü huylu bir organ hasarı göstermez.
PSA analizi, norma göre norm
40 yıla kadar, göstergenin üst sınırı 2,5 ng / ml'dir.
PSA içermeyen değeri normal olarak 0.04 ila 0.5 ng / ml arasındadır. Yukarıdaki değer genellikle PSA fraksiyonlarının oranını hesaplamak için kullanılır.
Birincil tarama
Yukarıdaki değerler yaklaşık ve ortalamasıdır, sadece birincil tarama ile ilgilidir, hastanın yaşına ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Çalışma sırasında elde edilen sonuçların yorumlanması, sadece ilgilenen hekimle ilgilenebilir.
PSA toplamında 4 ila 10 ng / ml arasında değişen artış - ürologlar "gri bölge" olarak adlandırılmaktadır. Bu anlamıyla malign veya iyi huylu bir süreç hakkında güvenilir bir şekilde konuşmak mümkün değildir.
Ortalama olarak, bu PSA değeriyle, erkeklerin% 30'unda prostat kanseri bulunur. Doğrulama için, morfolojik bir çalışma, ince iğne prostat dokusu biyopsisi atanır.
PSA 4 ng / ml'den az olsa bile, malign lezyonları tespit etme riski vardır.
Dünya Sağlık Örgütü, ek muayene için endikasyonları 2.5 ng / ml'ye genişletmek için PSA eşiklerinin azaltılmasını önermektedir.
Bir erkeğin kanındaki PSA çeşitli hastalıklar ile artar:
- genitoüriner sistemin organlarındaki inflamatuar süreçte;
- akut prostatit;
- prostatın kronik inflamasyonu, ağırlaştırmada;
- prostat adenoması;
- prostat dokusuna bozulmuş kan akımı;
- prostat enfarktüsü;
- prostat dokusunda malign lezyon görünümü ile
PSA'nın kandaki büyümesi her zaman onkolojiden bahsetmiyor.
Hastalıklarda PSA Büyümesinin Nedenleri
- Bez dokusunda enflamatuar süreçlerde, PSA artışının nedeni, doku geçirgenliğinin ihlalidir.
- Prostat kanserinde prostat spesifik antijen kanı iki nedenden dolayı girer: kanser hücreleri tarafından üretilir ve bezin membran bariyerleri yok edilir.
- Adenomda, glandüler hacimde bir artış ve prostat bezi hücrelerinin adenomatöz doku ile sıkışması nedeniyle.
- İdrarın adenomda akut gecikme şeklinde geçişinin ihlali artmış PSA'ya yol açabilir.
Potansiyel olarak büyümeye neden olabilecek faktörler
- prostat bezinin palpasyonu;
- prostat masajı;
- bisiklet sürmek, bir motosiklete binmek, at binmek;
- kan toplama arifesinde boşalma;
- sistoskopi gerçekleştirilmesi;
- Mesane kateterizasyonu, özellikle sert kateter ile kateterizasyon (şu anda oldukça nadiren kullanılır);
- BPH tedavisi için ilaç almak.
Prostat kanseri için "Teşhis triad" taraması
- PSA için serum analizi.
- Rektal muayene.
PSA'nın tanımını tamamlayan basit ve etkili bir yöntem. Çoğu zaman, prostatın oluşumu, çapı yarım santimetreden daha küçük olan düğümleri palpe etmenize izin veren periferik büyümeye sahiptir. Merkezi tümör büyümesi ile palpasyonun bilgi içeriği azalır.
PSA + rektal muayenesinin analizi de dahil olmak üzere tanı kombinasyonunun duyarlılığı% 93'dür.
III. Prostat bezinin transrektal ekografisi (TRUS), malign tümörlerden iyi huylu hiperplaziyi ayırt etmeyi sağlayan abdominal ultrasonla kıyaslandığında çok daha bilgilendiricidir. Çalışma prostat hacmini ölçer ve PSA yoğunluk indeksini hesaplar: PSA değeri bez hacmine bölünür. Prostat kanseri teşhisi riski 0.15'i aşan PSA yoğunlukları ile artar.
Bu yöntemler birbirini tamamlar ve birlikte daha doğru bir teşhis resmi verir.
Ek tanı yöntemleri
Klinik ve laboratuvar endikasyonları varsa, iddia edilen hastalığın morfolojik doğrulaması yapılır. En yüksek verim, ultrasonontrol altında prostatın transrektal multifokal ponksiyon biyopsisi tekniği ile elde edildi. Hastanede yatış olmaksızın mümkün olan bu minimal invaziv manipülasyon, ayakta tedavi prosedürüdür.
Bir doktor prostat biyopsisini ne zaman reçete edecektir?
- PSA> 10 ng / ml;
- PSA 4-10 ng / ml, serbest / total PSA% 20 veya yılda 0.75 ng / ml.
- Doktor kanser hastası olduğundan şüphelenirse, prostat punktat tümör hücrelerinin yokluğunda bile dinamik bir gözlem gösterilir.
Tarama prostat kanseri
Tarama - gizli hastalıkları veya risk faktörlerini teşhis etmek için hastalığın belirtisi olmayan kişilerin muayenesi.
Bu durumda tarama araştırması yürütmek rasyoneldir:
- Hastalar, şiddetli somatik patoloji olmaksızın elli ila yetmiş yaşındadır ve kanser teşhis edilirken radikal tedaviye girebilirler;
- İdrar problemleri şikayet eden hastalar;
- Yaşı 50'den fazla olan, daha önce belirtilmemiş bir tümör markörüne, cerrahi tedavi planlandığında veya BPH veya kronik prostatit için ilaç tedavisine sahip olan ürogenital sistem hastalıkları;
- 40-ka'dan sonra, kalıtsal kalıtsal geçmişi olan, doğrulanmış prostat kanseri olan yakın akrabaları olan hastalar.
Kırk yaşından itibaren erkekler için primer taramaya dahil edilmek için yaş sınırının düşürülmesiyle ilgili tartışmalar vardır.
Başlangıçta düşük PSA ile koşullu yeniden test için endikasyonlar:
- PSA ile 1 ng / ml'den fazla, testi her üç yılda bir yapın;
- PSA 1-1.99 ng / ml ile - her iki yılda bir;
- PSA değeri 2 ng / ml'den fazlaysa, yılda bir kez analiz yapılması önerilir.
Artış oranı
Prostatın önemli sayıdaki malign tümörleri (% 20'den% 40'a kadar olan çeşitli verilere göre) normal PSA'da bulunur, bu yüzden değeri dinamik olarak belirlenmelidir.
Yılda 0,75 ng / ml'lik büyüme oranı, kanser saptama sıklığı ile pozitif olarak ilişkilidir.
PSA Kan Bağışı Kuralları
- analizden 48 saat önce yoğun fiziksel eforu iptal etme;
- Kan alımından önce 48 saat boşalmadan kaçının;
- rektal muayeneden sonra 7 gün geçmelidir;
- prostat masajından sonra - 7 gün;
- 7 gün sonra bisikletle, motosikletle sürmek;
- Transrektal ultrason PSA düzeyini artırabilir ve bu nedenle 7 gün boyunca PSA'nın belirlenmesini geciktirdiği gösterilmiştir;
- ince iğne multifokal bir prostat biyopsisinden sonra 6 haftadan fazla geçmelidir;
- Hastanın idrar yolunun iltihaplı hastalıkları varsa, test iyileşene kadar ertelenmelidir;
- ameliyat sonrası - prostatın transüretral rezeksiyonu (TUR), çalışma sadece 6 ay sonra tamamlanmalıdır.
Prostat spesifik antijenin artışı her zaman kansere işaret etmez. Üroloğa zamanında itiraz etmek, artışın nedenini ve uygun tedaviyi reçetelemenin zamanını güvenilir bir şekilde belirlemenizi sağlayacaktır.
Prostat bezindeki mikroskobik tümör lezyonunun ortaya çıktığı andan itibaren hastalığın terminal aşamasına kadar geçen on yıl geçebilir. Tedavinin en etkili olduğu zaman, hastalığın erken formlarını kaçırmayın, prostat bezi için kan bağışı ve prostat bezinin rektal muayenesi dahil olmak üzere prostat bezinin profilaktik muayenelerine yardımcı olacaktır.