Koronavirüs pandemisi geçen yıl Amerika’nın kırsal kesimini sardı ve virüs orada uzun süredir devam eden sağlık açıklarını alevlendirdiği için beyaz sakinler arasında ölümlerin artmasına neden oldu.
Ama küçük kasabalarda ve tarım arazilerinde, yeni araştırma bulundu, Covid, Siyah ve Hispanik insanları beyaz komşularından çok daha yüksek oranlarda öldürdü. Salgının ikinci yılının sonunda, Şubat 2022’de bile, aşırı gerilmiş sağlık sistemleri, yoksulluk, kronik hastalıklar ve düşük aşı oranları, beyaz olmayan insanları virüsün yükünü taşımaya zorluyordu.
Kırsal alanlardaki siyah ve Hispanik insanlar, salgının ikinci yılında şehirlerden çok daha yüksek oranlarda öldüler ve son derece yüksek bir ücret aldılar.
Her büyüklükteki kasaba ve şehirde, Covid ölümlerinde ırksal farklılıklar daraldı. Bu, özellikle son zamanlarda, nüfus çapında bağışıklıktaki büyük kazanımların, beyaz olmayan Amerikalılara en çok zarar veren sağlık sistemleri üzerindeki baskıyı hafiflettiği zaman doğru olmuştur.
Bununla birlikte, koronavirüs ölümlerinin artması ve sağlık yetkililerinin daha da ölümcül bir kışa hazırlanmasıyla bilim adamları, aşı oranlarındaki ırk farkını kapatmaya yönelik şimdiye kadarki çabaların, beyaz olmayan insanları büyük Covid dalgalarının tahribatından yalıtmak için yeterli olmadığı konusunda uyardılar.
Bu zorluklar hiçbir yerde kırsal alanlardan daha belirgin değildi. Küresel sağlık alanında yardımcı doçent Andrew Stokes tarafından yönetilen yeni araştırmaya göre, bu yerlerdeki siyah, İspanyol ve Yerli Amerikalılar, Amerika Birleşik Devletleri’nin herhangi bir yerindeki herhangi bir büyük ırk veya etnik grubun pandemisinin en ölümcül ikinci yılını kaydetti. Boston Üniversitesi’nde.
Bu topluluklarda, Biden yönetiminin her Covid ölümünün artık tıbbi bakım almanın zorluklarıyla önlenebilir olduğuna dair güvenceleri.
Köy eczaneleri genellikle az ve çok uzakdaha yoksul ve daha az hareketli sakinlerin kritik antiviral hapları almasını zorlaştırıyor.
Doktorlar, özellikle sigortasız veya hastanelerden uzakta olan bazı Siyah hastaların, yeni tedavilerden yararlanmak için yardım aramadan önce çok beklediklerini söyledi.
Siyahi ve Hispanik insanlar, bazı doktorların, özellikle muhafazakar devletlerde, kamuya açık mesajlaşmaya yapılan kesintilerden kaynaklanan farkındalık eksikliği olarak tanımladıkları şeyin bir sonucu olarak, daha düşük oranlarda destekleyici aşılar aldılar.
Coronavirüs Pandemisi Hakkında Devamını Oku
Altı ay sonra tek hastanesi kapanan ve çoğunluğu siyahi bir kasaba olan Cuthbert, Ga.’nın belediye başkanı Bobby Jenkins, “Ulusal hava, herkesin artık kendilerini virüsten korumak için gerekeni yapacak konumda olması gerektiğidir” dedi. pandemi. “Ama henüz herkes bunu yapacak durumda değil.”
Bilim adamları, Covid ölümlerindeki ırksal farklılıkların çeşitli nedenlerle daraldığını söyledi. Erken aşı sunumu, orantısız bir şekilde beyaz olan yaşlı Amerikalılara öncelik verdi. Ancak geçen yıl boyunca, Siyah ve Hispanik insanlar için birincil aşılar, beyaz oranların kabaca iki katına çıktı.
Hispanik insanlar için yüzde 54 olan oran, şimdi beyazlar için yüzde 50 olan oranı aşıyor. Siyah aşılama oranı, yüzde 43, hala geride kalıyor, ancak fark azaldı.
Virüs ayrıca, pandeminin ilk yılında Siyah ve Hispanik insanları o kadar yüksek oranlarda enfekte etti ve öldürdü – 2020’nin bir noktasında, Siyah kırsal sakinler beyaz sakinlerin oranının kabaca altı katı oranında ölüyordu – Yıla göre daha az hedefi olabilirdi 2.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri verilerine göre, bu değişiklikler o kadar derindi ki, en yaşlı Amerikalılar arasında beyaz Covid ölüm oranları yakın zamanda Siyahlarınkini aştı.
Ancak ırk farkının azalması, kısmen Siyah veya İspanyol Amerikalılar için ciddi ilerlemelerden ziyade beyaz insanlar için pandeminin kötüleşmesinden kaynaklanıyor. Beyaz Covid ölüm oranları pandeminin ilk yılından ikinci yılına yüzde 35 arttı, CDC bulundu. Bu süre zarfında, ölüm oranları Hispaniklerde sadece yüzde 1 ve Siyahlarda yüzde 6 düştü.
Santa Cruz’daki California Üniversitesi’nden sosyolog Alicia Riley, “Bu eşitlik yönünde bir hareket değil” dedi. “Beyaz insanların Covid’den daha fazla kapmaya ve ölmeye başlaması.”
Dr. Stokes, ulusal tablonun aynı zamanda coğrafyayla olduğu kadar ırkla da ilgisi olan bir değişimi gizlediğini söyledi. Salgının ağırlığı 2020’nin sonlarında büyük şehirlerden beyaz sakinlerin daha büyük bir payına sahip olan kırsal alanlara kayarken, Covid ölümlerinin ulusal çetelesi doğal olarak daha fazla beyaz insanı içeriyordu.
Ancak Dr. Stokes’un ekibi, kırsal alanlarda, tıpkı büyük şehirlerde ve küçük veya orta ölçekli şehirlerde olduğu gibi, Kovid ölümlerinin beyaz olmayan insanlara daha yüksek oranlarda dağıtıldığını buldu. Daha yeni ve potansiyel olarak eksik verilerden kaçınarak Şubat ayına kadar Covid ölüm sertifikalarının CDC sayılarını kullandı ve beyaz nüfusun daha yaşlı yaşını hesaba kattı.
Bu kış Omicron dalgasının en kötüsünde, Siyahi ve Hispanik ölüm oranları, önceki her virüs salgınının zirvesinde olduğu gibi, her büyüklükteki kasaba ve şehirlerdeki beyazların ölüm oranlarını aştı.
Bu kışın zirvesindeki kara ölüm oranları, beyazlarınkinden kırsal alanlarda yüzde 34, küçük veya orta şehirlerde yüzde 40 ve büyük şehirlerde ve banliyölerinde yüzde 57 oranında daha yüksekti. Kentlerde ırk farkı çok büyüktü çünkü beyaz şehirliler, pandeminin çoğu için kırsal alanlardaki beyaz insanlardan çok daha düşük oranlarda Kovid’den öldü.
Dr. Stokes, bulguların, insanların büyük bir şehirde mi yoksa küçük bir kasabada mı yaşadıklarının bazen yaşadıkları ülkenin bir parçası kadar Covid deneyimleriyle de ilgisi olduğunu gösterdiğini söyledi. Salgının Şubat 2022’de sona eren ikinci yılında, Batı, Güney ve Kuzeydoğu’nun kırsal bölgelerinin tümü, bu bölgelerin sınırlama stratejilerindeki keskin farklılıklara rağmen, artan beyaz Covid ölümleri yaşadı.
Dr. Stokes, “Massachusetts’e karşı Texas’a bakmak yeterli değil” dedi. “Kırsal Massachusetts’e karşı kırsal Teksas’a bakmalısınız.”
Dr. Stokes, kritik bir düşüşü hızlandırma kampanyasına girerken, sonuçların Siyah Amerikalılara, özellikle kırsal kesimdekilere göre çok daha proaktif aşılama planlarına ihtiyaç olduğunu gösterdiğini söyledi. “Adil aşı stratejilerini benimsemek, onları kullanılabilir hale getirmenin ötesine geçmemizi gerektiriyor” dedi.
Dr. Stokes, koruyucu politikaların nadir olduğu Güney’deki küçük ve orta ölçekli şehirlerde ve kırsal alanlarda, Siyahların pandeminin ikinci yılında herhangi bir bölgedeki herhangi bir ırk veya etnik grup arasında en yüksek Covid ölüm oranları arasında acı çektiğini buldu.
Öldürülenler arasında, çoğunlukla siyahilerin yaşadığı 6.000 nüfuslu Darlington, SC’de ortaokul fen öğretmeni ve iki çocuk annesi olan 28 yaşındaki Jackqueline Lowery de vardı. Daha yeni bir erkek çocuk dünyaya getiren Bayan Lowery, aşı olmaktan çekindi çünkü endişeliydi — gerek kalmadan – aşının anne sütünü kirleteceğini.
Eylül ayında hemşire olan kuzeni Jessica Brigman’ı hastalandığını söylemek için aradığında, Bayan Brigman onu bir doktora görünmeye çağırdı. Ancak obezitesi ve gestasyonel diyabeti olan Bayan Lowery’nin başka bir önceliği vardı: Henüz virüs için pozitif test etmemişti ve işvereninden Covid ödemesine hak kazanabilmesi için önce yapması gerekiyordu. Bu arada, değerli hasta günlerini tüketiyordu.
Bayan Brigman, kuzeninin endişeleri hakkında, “Tek sağlayıcı oydu ve faturaları ödemek zorundaydı ve maaşını alamayacaktı çünkü okulu tam bir hafta kaçırmıştı” dedi. “Ona pozitif Covid durumunun kanıtına ihtiyacı olduğunu söyleyip durdular.”
Bayan Brigman, pozitif bir Covid sonucu aldığında Bayan Lowery’nin hastaneye kaldırıldığını söyledi. Yaklaşık bir hafta sonra, ciğerlerinin yakınında kan pıhtılaşmasıyla, daha donanımlı bir Kuzey Karolina hastanesine nakledilirken Covid’den öldü. Bayan Brigman, kuzeninin zayıfladığı için Covid ile ilgili izin almaya hak kazanma konusundaki endişesini hatırladı.
Bayan Brigman, “’Olumlu bir test yaptırmam gerekiyor, bir test yaptırmam gerekiyor’ gibiydi” dedi. “Asla başka bir şeye odaklanmadı.”
Yakınlarda birinci basamak sağlık hizmeti veren Dr. Morris Brown III, mali kaygıların, düşük gelirli insanlar için Medicaid kapsamını genişletmeyi reddeden bir eyalette hastaları bakım aramaktan alıkoyduğunu söyledi.
Tedavi aramaya karar vermek bile onu bulmayı garanti etmez. Güney Carolina’da bir hastane uzmanı olan Dr. Toney Graham III, Paxlovid antiviral hapları için verdiği siparişlerin, yakınlarda onu stoklayan tek kırsal eczaneyi bulana kadar reddedildiğini söyledi. Bir zamanlar Covid ile ilgili halk eğitim kampanyaları ne olursa olsun, kuruduğunu ve insanları güçlendiriciler ve tedaviler hakkında karanlıkta bıraktığını söyledi.
Dr. Graham, “İletişimde büyük bir düşüş oldu” dedi.
Beyaz olmayan insanlar, kısmen kronik hastalık yükündeki farklılıklar ve işyeri riskleri nedeniyle, genellikle genç ve orta yaşlarda Covid’den kurtulmanın en ciddi dezavantajlarıyla karşı karşıya kaldılar.
Güney Kaliforniya Üniversitesi’nde doktora sonrası araştırmacı olan Theresa Andrasfay, beyazların işyerlerine geri dönüşünün, yaş grupları arasındaki enfeksiyonlardaki ırksal farkı azaltmaya yardımcı olabileceğini söyledi. Ancak beyaz olmayan işçiler müşteriler ve meslektaşları ile daha yakın temas halinde oldukları ve evde hasta kalmayı daha az karşılayabildikleri sürece, işyeriyle ilgili eşitsizliklerin devam edeceğini söyledi.
Siyah insanlar da daha yüksek oranlarda maskelemeye devam ettiler, ulusal anketler gösteriyor, kırsal sakinlerin söylediği bir bölünme hala keskin bir şekilde sergileniyor. Güney Carolina’dan 78 yaşındaki Roy Lee McKenzie, “Maskelerini takanlar daha çok Siyahlar” dedi ve hala 2020 Covid vakasından iyileşiyor.
Kırsal alanlarda, hastanelerin kapanması, iş kayıpları, düşük aşı oranları ve tıbbi erişimin zayıflığından kaynaklanan sağlık sorunları, pandeminin etkilerini daha da kötüleştirdi. Donald Trump’a daha fazla oy veren kırsal bölgelerde aşılama oranları çok daha düşüktü. araştırma gösterdiaynı zamanda sağlık çalışanı sıkıntısı olan ve daha fazla Siyah sakin olan kırsal alanlarda.
Güney Carolina Üniversitesi’nde kırsal sağlık üzerine çalışan Janice Probst, eyaletin aşıları önce hastaneler ve ardından büyük zincir eczaneler aracılığıyla yönlendirme stratejisinin, kasabalarında hiçbirine sahip olmayan daha dezavantajlı kırsal sakinleri geride bırakma etkisine sahip olduğunu söyledi.
Yine de bazı yerlerde beyaz olmayan toplulukların aşılanmasında ilerleme bile yeterli olmadı.
Minnesota’da, 65 yaşın altındaki Siyah, Hispanik ve Asyalı yetişkinler, ilk Omicron dalgası sırasında beyaz sakinlere göre daha yüksek oranda aşılandılar. Elizabeth Wrigley-Field tarafından yürütülen araştırma, Minnesota Üniversitesi’nde sosyoloji yardımcı doçent. Ancak orta yaşlı beyaz olmayan insanlar zaten Covid tarafından daha sık öldürüldü. Siyahlar, beyazların ölüm oranının iki katı acı çekti.
Dr. Wrigley-Field, “Salgın şimdi siyasi liderlerden çerçeveleniyor, insanların risk seviyelerini seçebilmeleri çok fazla” dedi. Ancak, “sosyal grupların sahip olduğu risk, aşılarıyla birlikte kilit adım atmıyor. Toplumumuzdaki bazı insanları diğerlerinden daha fazla riske sokan diğer şeyler yüzünden bundan ayrılıyor.”
Kaynak : https://www.nytimes.com/2022/07/28/health/covid-deaths-black-hispanic-rural.html