Intravenöz Infüzyon
Endikasyonlar
1. Dolaşıma doğrudan sıvı verilmesi
2. Damar yolu açık olan hastaya ilaç uygulanması
Malzemeler
a) Serum askısı
b) Reçete edilen sıvı (şişe veya torba şeklinde)
c) İnfüzyon seti
d) Traş makinası
e) Intravenöz kaniil
f) Alkol ve pamuk
g) Turnike
h) 7.5 cm genişliğinde elastik flaster
1.25 cm genişliğinde geçirgen flaster
j) Atel
k) 7.5 cm genişliğinde pamuklu bandaj
Sıvı izleme formu
Yöntem
1. Hastaya işlem açıklanır. Yatarak rahat edebileceği bir pozisyon verilir.
2. Hastanın elastik flastere alerjisi olup olmadığı kontrol edilir. Eğer alerjikse yerine alerjik olmayan bir flaster kullanılır.
3. Elastik flasterin merkezinde T şeklinde bir kesik açılır.
4. Sıvı, kontrol edilir. Sıvı torbası askıya asılır ve setin koruyucu başlığı çıkartılır.
5. İnfüzyon seti işaretli yere kadar torbanın içine sokulur.
6. Set haznesinin üçte biri doluncaya kadar sıkılır ve torbadan sıvı akışı sağlanır.
7. Regülatör açılarak sıvı akışı sağlanır, hava kabarcıkları çıkartılır sonra kapatılır.
8. Intravenöz konulun uygulanması,
A. Seçilen alan (genellikle ön kol) açılır ve gerekirse tüyler traşlanır.
B. Dirsek üzerine turnike uygulanır ve hastaya yumruğunu birkaç kez açıp kapatması söylenir böylece venlerin dolması sağlanır.
C. Hemşire alanı temizler, kanülü uygular ve turnikeyi çıkartır.
D. Doktor önermişse hemşire bu aşamada kan alabilir. Bu arada laboratuvara gönderilecek şişeler ve istek formları hazır olmalıdır
9. Hemşire seti kanüle bağlar, seti açar ve sıvının vene düzgün gidip gitmediğini kontrol eder.
10. Kanül önce geçirgen flasterle, sonra elastik flaster kullanılarak tesbit edilir.
11. Set flasterle veya pamuk bandajla sabitleştirilir .
12. Gerekirse bir atel uygulanabilir.
13. İşlemin başlangıç zamanı sıvı izleme formuna kaydedilir. Doktor sıvının akış hızını belirler.
Hastaya Uyarı ve Öneriler
Kanülün çıkmasına engel olmak için kol olabildiğince dikkatli hareket ettirilir.
Intravenöz İnfüzyon İçin Cut-down
Endikasyonlar
Genellikle şokta olan hastalarda, normal ven yolu kullanılmadığında, intravenöz infüzyonu uygulamak amacıyla gerçekleştirilir.
Malzemeler
a) Steril intravenöz cut-down seti, içindekiler: Bisturi sapı Dişli forseps Dişsiz forseps 2 maskito arter forsepsi Küçük düz uçlu makas Çengel
Anevrizma iğnesi Küçük deri retraktörü Portegü Kağıt havlu Gaz bezi Pamuk Tepsi
b) 2 adet bisturi
c) Temizleyici solüsyon
d) Deri dikiş materyali
e) Absorbe edilen dikiş materyali
f) 5 ml.lik enjektör
g) % l.lik 5 mi lignokain ampul
h) 23 numara steril iğne
i) Cerrah eldiveni
j) Maskeler
k) İntravenöz infüzyon için malzemeler
Yöntem
Aseptik teknik kullanılmalıdır
1. Hastaya işlem anlatılır, yatarak rahat edebileceği bir pozisyon verilir.
2. Hastanın elastik flastere alerjisi olup olmadığı kontrol edilir, eğer varsa alerjik olmayan flaster kullanılır.
3. Sıvı kontrol edilir. Sıvı torbası askıya asılır. Torbanın ve setin koruyucu başlığı çıkartılır.
4. İnfüzyon seti işaretli yere kadar torbanın içine sokulur.
5. Set haznesinin üçte biri doluncaya kadar, hazne sıkılır ve torbadan sıvı akışı sağlanır.
6. Regülatör açılarak sıvı akışı sağlanır, hava kabarcıkları çıkartılır sonra kapatılır.
7. İnsizyon yapılacak alan açılır ve gerekirse bölge tıraş edilir.
8. Doktor steril alanı hazırlar, lignokaini enjektöre çeker, alanı temizler ve lignokaini alana enjekte eder.
9. Doktor deriyi disseke eder, veni açığa çıkartana kadar disseksiyona devam eder. Ven etrafına 2 uzun absorbe edilen sütür materyali yerleştirir ve bağlar. Veni açar, kanülü sokar ve ven içine, absorbe edilen sütür materyali ile bağlar. Seti kanüle bağlar, regülatörü açar, ven içine sıvının düzenli gidip gitmediğini kontrol eder. Yarayı sütür materyali ile kapatır ve kanülün deride kalması için deri sütürü kullanır.
10. Bu aşamada doktor kan örneği almak isterse ona şırınga verilir, kan tüpleri ve laboratuvar istek formları hazırlanır.
11. Kanül ve set geçirgen flasterle yapıştırılır sonra elastik veya pamuklu bandajla sarılır.
12. Gerekirse tahta bir destek kullanılabilir
13. İnfüzyonun başlangıç zamanı sıvı izleme formuna kaydedilir. Doktor sıvının akış hızını belirler.
Hastaya Uyarı ve Öneriler
Kanülün yerinden oynamaması için, kol olabildiğince dikkatli hareket ettirilir.