Philadelphia'daki bir kolej basketbol sahasının dışında birkaç yüz kişi, Kovid-19 aşılarını yaptırmayı bekliyor. İçeride, kahkahalar ve müzik arasında, cerrah Ala Stanford doktorlar, hemşireler ve gönüllülerden oluşan bir ekibe günün talimatlarını veriyor.
bir kısmını temsil ederler. Siyah Doktorlar Covid-19 Konsorsiyumu (BDCC), Covid-19 salgını sırasında sağlık eşitsizliklerini ortadan kaldırmak isteyen yaklaşık 200 sağlık profesyonelinden oluşan bir grup.
Sabah 6'dan beri ayakta olmalarına rağmen, aşı şişelerini çözerken, şırınga hazırlarken ve kişileri kaydederken personelin gülümsemeleri solmadı. Açılış saati yaklaştıkça, çoğu yaşlı ve Siyah olan hastalar içeri damlıyor. Günün sonunda, BDCC yaklaşık 1000 kişiyi aşılamıştı - bunların yaklaşık yüzde 70'i Siyah hastalardı.
Bu özel gün, bir beslenme uzmanı, bir anestezi uzmanı ve emekli bir gastroenterolog da dahil olmak üzere yaklaşık 50 BDCC ekip üyesi yardım etti. Diğer gönüllüler ve personel ayrıca idari konularda, aşıların test edilmesinde ve dağıtılmasında yardımcı olur.
Geçen baharda pandemi ilk dalgasına girerken Stanford tarafından kurulduğundan beri, BDCC Philadelphia'nın Siyahi topluluğuna hizmet ediyor. Mart 2020'de Stanford, Philadelphia'da düşük gelirli ve beyaz olmayan topluluklarda Covid-19 testinin olmadığını fark etti ve Philadelphia, aynı zamanda en yüksek pozitiflik oranlarına sahipti. şehrin Drexel Üniversitesi'nden veriler . Pandemi sırasında Siyah topluluklardaki sağlık eşitsizliklerini gidermek için tam zamanlı çalışmak üzere çocuk cerrahı rolünü bıraktı.
Testten geri çevrilen Covid-19 semptomlarından muzdarip hastalardan gelen çağrıları yanıtladı. Stanford, özellikle pandemiden en çok etkilenen topluluklara yardım etmek istese de, bunu yapmanın bir yolu yoktu. Yardım edebileceğim hiçbir şey yoktu çünkü hiçbir şey yok, BDCC'yi kurmadan önce düşündüğünü hatırlıyor.
Göre CDC'den alınan veriler , bu hafta itibariyle, siyah hastalar ülke çapında Covid vakalarının ve ölümlerinin sırasıyla yaklaşık yüzde 11'ini ve yüzde 14'ünü temsil ederken, nüfusun yaklaşık yüzde 13'ünü temsil ediyor. Bu oranlar şimdi karşılaştırılabilir olsa da, pandeminin başlangıcında farklılıklar tamamen farklıydı: Mayıs 2020'de, Siyah hastalar Covid vakalarının yüzde 22'sini temsil etti . Ek olarak, Siyah Amerikalılar 2,8 kat daha fazla hastaneye kaldırılma ve 1,9 kat daha fazla ölme olasılığı Beyaz Amerikalılara kıyasla Covid-19 nedeniyle. Afrikalı-Amerikalıların yaşadığı Philadelphia kentinden veriler nüfusun neredeyse yarısını temsil ediyor , benzer sonuçları göster . Birçok sosyal faktör sağlık hizmetlerine erişim, meslek ve gelir boşlukları dahil olmak üzere bu eşitsizliklere katkıda bulunur.
Şimdi Stanford'un organizasyonu, hem eğitim kampanyaları hem de aşıların kendileri ile odağını aşılara çevirdi. Ülke çapında, Siyah Amerikalılar daha düşük oranlarda aşılanmış muadillerine göre. Mevcut veri CDC'den ırk ve etnik kökene ilişkin veriler, Amerika Birleşik Devletleri'nde tam olarak aşılanmış olanların yalnızca yüzde 8'inin Afrikalı-Amerikalı olduğunu gösteriyor. Philadelphia'da Siyah vatandaşlar sadece makyaj yapıyor aşı olanların yüzde 21'i en az bir doz ile.
Stanford için, her şey adil aşılama ile ilgilidir, halk sağlığı yetkililerinin aşı dağıtım planlarında farklı ırk grupları ve savunmasız topluluklar arasındaki eşitsizlikleri ele alması fikri. Önce onları aşılamak için büyük bir çaba sarf edeceğiz, çünkü bulaşıcılığı ve toplumu azaltırsak, bu sonuçta herkese yardımcı olur, diyor.
İyi bir başlangıç yapıyorlar. Bugüne kadar örgüt, yüzde 86'sı renkli topluluklardan olan ve bu aşıların yüzde 78'i Siyah Amerikalı olan 43.000'den fazla kişiyi aşıladı. Adil aşılamanın toplum liderliğindeki girişimlerle sağlanabileceğini kanıtladılar ve diğer şehirlerin taklit etmesi için bir plan sağlayabilirler.
Stanford bir spor salonunda bir hastayı aşılar.(Siyahi Doktorlar Covid-19 Konsorsiyumu'nun izniyle)
Sağlık hizmetleri ve aşılamadaki etnik ve ırksal farklılıkların altında yatan nedenler karmaşık ve çok yönlüdür. olmasına rağmen Aşı reddi ve tıbbi güvensizlik faktörlerdir, sağlıkta eşitlik araştırmacıları daha büyük, daha etkili sorunları vurgular. Minnesota Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'nda Sağlıkta Eşitlik Karşıtı Araştırma Merkezi'nin kurucu direktörü Rachel Hardeman, yapısal ırkçılığın sağlık eşitsizliklerinin temel bir nedeni olduğunu söylüyor. Penn Medicine Center for Health Equity Advancement'in doktoru ve yönetici direktörü Jaya Aysola, gecikmiş bakım, daha az optimal hastanelere erişim ve artan komorbiditelerle sonuçlanan sayısız yapısal eşitsizliği tespit ediyor.
Bu yapısal eşitsizlikler, Siyah toplulukların sağlık hizmetlerine ve daha yakın zamanda aşılara erişimini engelleyen ekonomik, altyapı ve sosyal engelleri içerir. Aşıların önündeki engeller – aşı randevusu almak için internet erişiminin olmaması, uzak aşı merkezlerine veya kliniklere ulaşmak için güvenilir olmayan ulaşım seçenekleri – Siyah toplulukları orantısız bir şekilde etkiliyor. Aysola, tereddütün ötesinde erişim için başka engeller olduğunu ve birçok grup için bu engellerin aynı anda ele alınması gerektiğini söylüyor.
Bu engelleri kaldırmak için renk topluluklarının ön planda olması gerekir. Stanford, bulduğum şeyin [eşitlik] sonradan düşünülmüş olduğudur, diyor. Hükümet çabalarının, salgından en çok etkilenen ve orantısız şekilde acı çeken toplulukları aramak yerine, tüm uygun nüfuslara odaklandığını da sözlerine ekledi.
Konsorsiyum, programlarında Siyah topluluklara ve renkli topluluklara öncelik verdi. Stanford, test alanlarının, genellikle beyaz mahalleler olan daha fazla kaynağa sahip topluluklarda kurulduğuna tanık oldu. Buna karşılık, BDCC, erişilemeyen merkezler ve klinikler tarafından hizmet verilmeyen bireyleri test etmek için toplumdaki vatandaşların kapılarına ve kiliselere gitti. Stanford, insanlara gitmemiz gerektiğini söylüyor.
Şimdi BDCC, aşılama çabasıyla benzer bir şey yapıyor. Federal Acil Durum Yönetim Ajansı (FEMA), yüksek Covid-19 vaka sayısının olmadığı bölgelerde klinikler kurarken, BDCC aşı kliniklerini Black Philadelphians'tan oluşan zorlu posta kodlarında kuruyor. Grup, hafta boyunca çalışan bireyler için kasıtlı olarak saatler belirledi ve klinikleri randevu gerektirmeden yürüyebilecek şekilde tasarladı.
Aysola, söz konusu aşı endişeleri ve aşı tereddütü olduğunda habercinin de önemli olduğunu söylüyor. Covid-19 mesajlaşmasıyla ilgili çalışmalar, Siyah Amerikalıların habercilere güvenme olasılığı daha yüksektir kendi grubundan. Aysola, aşılanan popülasyonların çeşitliliğinin farklı mesajlar gerektirdiğini, bunun da onların geçmişlerini, kültürlerini, dillerini ve ırklarını veya etnik kökenlerini yansıtan bireysel habercilere sahip olmak anlamına gelebileceğini vurguluyor. Stanford, Siyah Doktorlar Covid-19 Konsorsiyumu adıyla ve kendisi gibi Siyah hekimlerin bu çabaların ön saflarında yer almasını amaçlıyordu.
Bununla birlikte, hükümetin adil aşılamaya odaklanmaması, en çok etkilenen topluluklar üzerinde, genellikle destek olmaksızın, sağlık eşitsizliklerini azaltmak için inisiyatifler oluşturma zorunluluğunu beraberinde getiriyor. Biz [siyah doktorlar] topluluklarımıza bakmaktan büyük gurur duyuyoruz, diyor, kendisi de Siyah bir doktor olan ve Advancing Health Equity'nin kurucusu ve CEO'su olan ve Yahoo Medical News'e katkıda bulunan Uché Blackstock. Ancak bunu yapmak için kaynaklara, finansmana ve altyapıya ihtiyacımız var. Şehir, BDCC'ye test için fon sağlamasına rağmen, Stanford'a göre aşı klinikleri için BDCC'ye herhangi bir finansal destek sağlamadı. Sonuç olarak, grup kendi gücüne güvenmek zorunda kaldı. GoFundMe sayfası , özel bağışlar ve hibeler.
Blackstock bu durumu, sağlık deneyimi olmayan 22 yaşındaki beyaz bir psikoloji yüksek lisans öğrencisi tarafından başlatılan bir organizasyon olan Philly Fighting COVID ile ve Philadelphia kentinden aldığı destek ve kaynaklarla karşılaştırıyor. Şehir, aşı çalışmaları için Philly Fighting Covid'e 7.000'den fazla doz verdi. Ancak sonunda, WHYY'nin şirketin CEO'su Andrei Doroshin'in yaptığı açıklamada, Philly Fighting COVID'nin bu çabaya liderlik etmek için nitelikli olmadığı şehrin sağlık departmanı tarafından anlaşıldı. saha dışında uygulamak için aşı dozları almıştı , bu kuruluş, bekleyen toplulukları test etmek için ortaya çıkmadı ve şu gizlilik politikalarını değiştirdiler , hasta verilerinin kötüye kullanılabileceği ve hatta satılabileceği endişelerini artırıyor. Şehir organizasyonla bağlarını koparsa da, Philly Fighting COVID için ilk destek BDCC'nin deneyimlediğinden çok farklıydı. Stanford, adaletsizliği gösteren bir karşılaştırma veya eksikliği varsa, bunun mükemmel bir örneğiyiz, diyor.
Philadelphia'da doğup büyüyen Stanford, içinde yaşadığı toplumu iyi tanıyor. Birinci basamak doktoruna gidememek, çocuklar için sağlık ziyaretleri için acil servisten yararlanmak ve tıbbi bakım için toplu taşıma araçlarını kullanmak zorunda kalmak gibi bireylerin karşılaştığı erişim engellerini anlıyor. [Hastalarımın] deneyimi açıklamasına gerek olmadığını söylüyor. Anlıyorum.
Ne zaman Zaman Ön saflardaki sağlık çalışanlarını 2020 Yılın Muhafızları olarak adlandıran derginin kapağında BDCC'nin kendi isimlerinden biri olan Shelah McMillan'ı öne çıkardılar. McMillan, Einstein Tıp Merkezi'nde acil servis hemşiresi olarak çalışıyor ve BDCC'de gönüllü olarak çalışıyor. Stanford gibi, eşitsizlikle mücadele etmeye çalışıyor. McMillan ve diğerleri, bu topluluklara sağlık ve eşitlik getirmek için ellerinden geleni yapıyorlar. Zaman dergi yazdı .
Ala Stanford (ortada), babası Richard Walker (solda) ve BDCC COO'su Kamau Stanford (sağda) ile birlikte duruyor.(Siyahi Doktorlar Covid-19 Konsorsiyumu'nun izniyle)
Hardeman, tıbbi uzmanlığa sahip olmak ve topluluklarla uzun süreli ilişkiler geliştirmek arasında BDCC gibi grupların daha fazla ilgiyi hak ettiğine inanıyor. İşi yapmak için ihtiyaç duydukları tüm kaynaklara sahip olmaları gerektiğini çünkü güveni inşa etme çalışmalarına sahip olduklarını söylüyor.
Artık ülke genelinde güven inşa etmeyi amaçlayan benzer iletişim girişimleri ortaya çıkıyor. Covid'e Karşı Kara Koalisyon, Siyah topluluklara bilgi getirmeyi amaçlayan Washington, D.C. merkezli bir organizasyondur. Grup, bireyleri doğrudan aşılamasa da, Siyah doktorlara ve hemşirelere aşılar hakkında sorular sormak için platformlar sağlıyor. Hakkımızda .
gibi yerlerde savunmasız toplulukları aşılamak için girişimler olmasına rağmen Minnesota BDCC ile aynı ölçekte aşılama çabaları ülke genelinde yaygın olarak tekrarlanmamıştır. Hardeman, küçük ölçekli girişimlerin ve 'pop-up' aşı eşitliği kliniklerinin birçok şehirde ve eyalette kullanılan modeller olduğunu ancak bu çabaları sürdürülebilir kılmak için kaynaklara ihtiyaç olduğunu belirtiyor. Kaynaklara ek olarak, kuruluşların savunmasız toplulukları merkezlemeye ve önceliklendirmeye istekli çeşitli bir işgücüne ve liderliğe ihtiyacı olduğunu söylüyor. Aksi takdirde, ülke hem Covid-19'da hem de genel olarak sağlıkta halihazırda var olan eşitsizlikleri kötüleştirme riskiyle karşı karşıyadır. BDCC şimdi takip edilmesi gereken bir plan sağladı ve bu, potansiyel olarak İspanyol topluluğu gibi diğer yetersiz hizmet alan topluluklara genişleyebilir. Covid-19'dan ölüm oranının 2,3 katı beyaz bireylerle karşılaştırıldığında.
Mart ayında ünlü şarkıcı-söz yazarı Patti LaBelle ikinci dozunu aldı Kuzey Philadelphia'daki BDCC ile. Şimdi Stanford ve ekibi ünlü oldular ve kahramanlar kendi haklarında. Stanford basketbol sahasının dışında aşılarını yaptırmayı bekleyen insanların arasında yürürken, birçok kişi ona teşekkür etmek ve hatta onunla fotoğraf çekmek için onu durdurur. Hatta bazıları, BDCC ve hatta Stanford'un kendisi sayesinde orada olduklarını itiraf ediyor, bir kadının açıkladığı gibi: Bu aşıyı almamın sebebi sizsiniz.