Erişkinlerde bezlerin çıkarılması ve olası komplikasyonlar için prosedür
Boğaz ağrısı geçirenler, bu hastalığın ne kadar şiddetli ve yorucu olabileceğini çok iyi bilirler. Tonsillit, kronik formda, bağışıklığı büyük ölçüde zayıflatan ve kişiyi çok çeşitli hastalıklara duyarlı hale getiren, vücutta sabit bir enfeksiyon kaynağıdır. angina etkileri, ciddi kardiyovasküler sisteminin hasar, böbrek ve idrar yolu, boğaz, burun ve kulak, sürekli soğuk algınlığı ve nezle, kronik enfeksiyon, romatizma ve diğer ciddi sorunlar gibi hastalıklar olabilir.
Tonsillit sadece küçük çocukları rahatsız etmez, yetişkinler de bu hastalığa kronik biçimde eğilimlidir. Bazen bu durumun tek yolu tonsillektomi veya cerrahi yollarla tonsillektomidir.
Bezleri çıkarmak için hedef
Bezlerin çıkarılması sadece ilaç tedavisi artık yardımcı olmadığında yapılabilir
İnsan vücudunda, her şey, gerçekten de, tüm doğada olduğu gibi, son derece rasyonel olarak düzenlenir. Gereksiz "gereksiz", gereksiz organlar vardır, bu yüzden iyi bir doktor bademcikleri korumak için elinden gelenin en iyisini yapar. Gerçek şu ki, çok önemli bir koruyucu organ, solunum yollarını tehlikeli patojenik bakterilerin ve diğer zararlı mikroorganizmaların doğrudan nüfuzundan koruyan bir tür koruyucu. Ancak bademciklerin yapısı çok gevşek olduğundan ve “habitat” sürekli olarak nemli ve sıcak olduğu için, hastaların sağlığı ve sağlık için gerekli komplikasyonlar için büyük bir sorun kaynağı olabilirler.
Faringeal bademciklerin iltihaplanması - bademcik iltihabı veya bademcik iltihabı hastalara çok fazla sorun çıkarmaktadır. Hastalık sıcakta keskin bir artış, tüm eklemlerde bir ağrı, ciddi rahatsızlık, boğaz ağrısı ile birlikte yutma ile artmaktadır.
Altta yatan hastalığa ek olarak, ihmal edilen veya sıklıkla yinelenen anjina, bazı komplikasyonların ortaya çıkması ile tehdit edilir, bunların bazıları sağlık açısından çok tehlikeli olabilir.
Bademciklerin koruyucu işlevine rağmen, bazı durumlarda yalnızca yetişkinlerdeki bezlerin çıkarılması hastayı komplikasyonlardan koruyabilir. Çoğu durumda, doktor bunları aşağıdaki durumlarda silmenizi önerir:
- Hastalık yılda dört kez daha sık görülür.
- Hasta, boğaz ağrısını tolere etmek ve hastalıktan uzun bir süre sonra iyileşmek için son derece zordur.
- Akut formdaki tonsillit, ilaç tedavisine uygun değildi ve bir kişiyi çok rahatsız eden ve hayatının kalitesini azaltan kronik bir form haline getirildi.
- Angina'ya tehlikeli komplikasyonlar eşlik ediyor.
- Bademcillit görünümü, farinks ve komşu dokularda pürülan apselerin gelişmesine neden olur.
- İnflamasyonlu bademcikler, hava yollarını tam anlamıyla bloke edebilecek kadar şişer.
- Hastadaki bezlerin iltihaplanmasından sonra, bağışıklık dramatik olarak düşer ve çok uzun bir süre için geri yüklenmez. Bütün bu süre boyunca hasta çok tehlikeli hastalıklar geliştirme riski altındadır.
Bir yetişkinde bademcikler kaldırılması, hastalıktan kurtulmanın başka bir yolu bulunmadığında başvurulması gereken aşırı bir ölçüdür. Birçok doktor, böyle bir operasyonun iyi olandan daha fazla zarara sahip olduğuna inanmaktadır, çünkü vücudun koruyucu kapasitesini azaltır.
Erişkinlerde bezlerin çıkarılması yöntemleri
Bezlerin lazerle alınması en modern ve etkili yöntemdir.
Daha yakın zamanlarda, yetişkinlerde bezlerin çıkarılması, tek bir yöntemle - cerrahi müdahale ile gerçekleştirildi. Bugünlerde daha birçok yöntem var.
Bademciği tamamen ve kısmen çıkarabilirsiniz. İkinci durumda, bunun için kriyoprezervasyon yöntemi kullanılır. Bir lazer veya sıvı azot yardımı ile gerçekleştirilebilir. Bu prosedürün avantajı, müdahalenin ağrısızlığı ve sürecin önemli ölçüde hızlandırdığı sürecin "kansızlığı" dır. "Ölü" dokular basitçe çökmekte ve yavaş yavaş parçalanmakta, onların altında yaşayan, işleyen bir amigdala olarak kalmaktadır.
Birçok doktor bu yöntemin optimal olduğunu düşünmektedir, çünkü bezler tamamen “yok edilmez” ve organ sadece kısmen de olsa işlevselliğini korumaktadır. Ama bu avantaj daha önce kurulmuş ve dezavantaj olmuştur - bu üst tonsillitic destanı hastayı dönecektir son derece olumsuz koşullarda muktedir iken bademcikler kalan sağlığa zararlı olmaya devam iltihaplanır.
Bademcikleri silip silemeyeceğiniz hakkında daha fazla bilgi videodan öğrenebilir:
Ana maruz kalma yöntemleri şunları içerir:
- Bademciklerin tamamen uzaklaştırılması. Operasyon genel anestezi altında yapılır, bu da sağlığı olumsuz etkileyebilir ve tüm hasta kategorileri için geçerli değildir. Ameliyat için, özel aletler kullanılır - cerrahi makaslar ve salgı bezlerinin çevreleyen dokulardan "çekildiği" bir inert metal halka. Operasyon anestezi uygulandıktan sonra çoğunlukla küçük ve kısa ömürlü, aynı zamanda ağrı gibi kanamaya neden olabilir.
- Elektrokoagülasyon. Elektrik çarpmasına maruz kalmak, kanamanın görünümünü ortadan kaldırır ve en az acı verir, ancak müdahalenin kendisi, akımın olumsuz etkilerinden dolayı çevre dokulara ve organlara zarar verebilir.
- Lazer operasyonu. Bu en hızlı, ağrısız ve kansız bir yöntemdir, bu yüzden yüksek kaliteli ve hızlı bir şekilde ayakta tedavi edilir.
Kaldırma sonrası tedavi
Postoperatif tedavi bezlerin çıkarılmasının sonuçlarına bağlı olarak bir doktor tayin etmelidir
Erişkinlerde bezlerin çıkarılmasından hemen sonra, hasta sağ tarafa yerleştirilir (kalp bölgesinde basıncı azaltmak için) ve boğazda buz bulunan bir balon bulunur. Bu, olası postoperatif kanama riskini en aza indirmek için damarları daraltmak için gereklidir.
Bademcik zonu çok gevşek olduğundan ve iltihaplanmaya eğilimli olduğundan, enfeksiyondan kaçınmak için doktor antibiyotik tedavisini önerir. İlacın seçimi, dozu ve tedavi süresi, sağlık durumuna ve her bir hastanın özelliklerine göre ayrı ayrı seçilir.
Kurtarma işlemi ortalama 14 gün sürer.
Ameliyattan hemen sonra ve hastanın ilk günü beslenmezse, temiz su içmesine izin verilir. Takip eden günlerde beslenmeye büyük önem verilmektedir. Menüde aşındırıcı ve tahriş edici ürün olmamalı, tüm yiyecekler sadece silme veya sıvı halde, soğuk algınlığında - sıcak damarlardan genişler ve kanamalar başlayabilir.
Ameliyattan sonra hasta genellikle müdahaleye vücudun tepki olarak ortaya çıkar boğaz şişlik varsa, burun vazokonstrüktif damlaları ve tuzlu bir de damla nefes kolaylaştırmak mümkündür. Bu ilaçlar vücudu olumsuz olarak etkilediklerinden, kullanım süreleri 7 günü geçmemelidir (ya da doktor önerdiği sürece devam etmelidir).
Olası komplikasyonlar
Bezlerin çıkarılmasının sonuçları organizmanın bireyselliğine bağlı olarak farklı olabilir.
Erişkinlerde bezlerin çıkarılmasını kışkırtan olası problemler, derhal operasyonun yapıldığı anda veya hemen veya bir süre sonra ortaya çıkabilir.
- En tehlikeli komplikasyon anestezinin zararlı etkisidir. Son derece nadir durumlarda, bir hasta anestezik maddeye karşı olumsuz tepki verebilir, acil resüsitasyona ihtiyaç duyabilir. Genel olarak, genel anestezinin sonuçları, şiddetli zayıflık, baş dönmesi ve baş ağrısı, bulantı, kusma ve diğer nahoş belirtileri olan anesteziden ciddi bir "çıkış" içerir.
- En sık görülen ikinci komplikasyon kanamadır. Operasyon sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir. Hastanın tüm tıbbi önerileri gözlemlemesi ve dikkatlice takip etmesi gerekir. Hemostatik ilaçlar kullanılır ve bademcik dokusunun tamamen çıkarılmasından kanamanın meydana geldiği bir durumda - kalıntıların dikkatli bir şekilde tahliyesiyle tekrarlanan bir işlemdir.
- Enfeksiyon gelişimi. Çok nadiren olur, genellikle bir hafta süren lenf düğümlerinin iltihabı vardır. Bu durumu önlemek için, hastalara profilaktik olarak antibiyotik reçete edilir.
- Azalmış bağışıklık. Bademcikler bağışıklık sisteminin bir parçası olduğu için, bunların çıkarılması kesinlikle yerel bağışıklığı etkileyecektir. Bununla birlikte, bezlerde sürekli inflamasyon ve pürülan süreç durumunda, bunların çıkarılması, korunmadan daha büyük bir pozitif etki sağlar.
Ameliyattan önce, tüm artıları ve eksileri dikkatlice tartmalısınız. Sadece beklenen fayda olası riskleri aşarsa, tonsillektomiye karar vermeniz gerekir. Sonuçta, kalıcı olarak hasta bir kişinin durumu normal bir durum olarak kabul edilemez.
Bezlerin çıkarılması: yöntemin avantajları ve dezavantajları
Bezlerin çıkarılmasının tartışmasız avantajları arasında, vücudun devam eden bir tehditten ve enfeksiyon kaynağından atılması yer alır. İlacın konservatif tedavisine uygun olmayan bademcik iltihabı varlığı insana koşulsuz zarar ve çok fazla gereksiz acı getirmektedir.
Yöntemin dezavantajları arasında, mikroorganizmaların boğaza, bronşlara ve akciğere nüfuz etmesini önleyen koruyucu bariyerin yıkımı bulunmaktadır. Bununla birlikte, vakaların ezici çoğunluğunda, hastanın durumunun ciddi bir şekilde rahatlamasına yardımcı olan ve uzun süreli bir hastalığın sonuçlarıyla başa çıkmaya yardımcı olan bezlerin çıkarılmasıdır.
Tüm modern tonsillektomi yöntemlerinden en mükemmel, hızlı, güvenli ve nispeten zararsız lazer müdahalesi olarak düşünülebilir.
Her durumda, cerrahi yöntem ve sonraki tedavi yönteminin seçimi, sadece tıbbi bir ayrıcalıktır.
Bademciklerin çıkarılması konusunda hafif kafalı olamayabilirsiniz, ancak doktor hayati belirtilere göre yapılmasını şiddetle tavsiye ederse ameliyatla tereddüt etmemelisiniz. Bademcikler üzerindeki cerrahi, mevcut hastalık hastasını bademcik iltihabı ile hızlı bir şekilde kurtarabilir, ancak vücudun diğer problemlerin ortaya çıkmasından korunacağını garanti etmez. Tonsillektomiden sonra, hasta vücuduna özenle bakmalı, öfkelenmeli, doğru yemeli, sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmeli ve her türlü yolla bağışıklığı güçlendirmeye çalışmalıdır.
Bezlerin çıkarılmasıyla ilgili mitleri yaydık
Tonsillektomi, palatine bademciklerin tamamen veya kısmen çıkarılmasından oluşan kronik bademcik iltihabını tedavi etmenin cerrahi bir yoludur. Eski Yunan Herkül ya da Odysseus'tan daha kötü olan efsaneleri elde etmek için defalarca değiştirilmiş ve yönetilen bir geçmişe sahiptir. Bu makalede, birçok insanın birçok insanın aklına bu kadar güçlü bir şekilde girdiği bazı mitleri ortadan kaldırırım. Ayrıca, endikasyonları ve kontrendikasyonları tonsillektomiye ve ameliyattan sonraki olası sonuçlara da öğreneceksiniz.
Efsane 1: cerrahi - kronik tonsillitin zorunlu sonucu
Aslında, bezleri çıkarılması - yetişkinlerde (bezlerinden bademcikler popüler adıdır) - Doktor tüm çalıştı konservatif yöntemler sadece sonsuza boşlukları oturmayın tehlikesini barındırıyor enfeksiyondan önce güçsüz olduklarında sadece ve kırmaya çalışır gerekli bir adımdır kalbe, eklemlere, böbreklere.
Operasyonun nedenleri:
- sık pürülan boğaz ağrısı (on iki ay içinde dörtten fazla),
- Konservatif tedavinin başarısızlığı: Tekrarlanan antibiyotik kürleri, tonsil lavajı ve fizik tedavi, hastalığın stabil bir şekilde iyileşmesini sağlamamaktadır.
- Streptokoklar akut romatizmal ateş veya kronik romatizmal ateşe neden oldu (kalp kapakçıkları veya miyokardit lezyonları veya kalp yetmezliği var),
- reaktif artrit var,
- böbrek hasarı (piyelonefrit, post-streptokokkal glomerülonefrit veya kronik böbrek yetmezliği);
- Lenfoid doku o kadar büyümüştür ki normal burun solunumunu ve yutmayı önler.
- peritonil apseler ile komplike anjina.
Efsane 2: genel anestezi gerekli
Tabii ki, klasik versiyonda, bademcikler bir neşter, makas ve bir ilmek ile çıkarıldığında, operasyon süresi ve ağrı duyumları genel anestezi gerektirir. Ancak, bugün bademcik kaldırmak için alternatif yollar vardır. Örneğin, bir operasyonun bir lazer veya radyo frekansı varyantı yaklaşık yirmi dakika sürer ve lokal anestezi uygulamak için yeterlidir.
Efsane 3: Kan bir çeşme ile fışkıran
Gerçek şu ki, bol kanama büyük bir gemiye verilen zararın sonucudur. Küçük damarlar sadece zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda hızla tromboze olurlar. Kan pıhtılaşma sisteminin tutarlılığından emin olmak için ön analiz yapılır. Pıhtılaşma faktörü normal değilse, işlem ertelenir. Daha büyük damarlar elektrokoagülasyona uğrarlar veya kendileri bir lazer eylemi altında sinterlenirler. Yani, tonsillektomi için genellikle kansız seçenekler yoktur: lazer çıkarma, kriyodestrit, ultrason.
Efsane 4: Havayolları korunmasız kalacaktır
Aslında, radikal tonsillektomiye ek olarak, bademciklerin dokusu tamamen alındığında, hala ablasyon, yani bezleri oluşturan lenfoid dokunun kısmen çıkarılması söz konusudur. Bu durumda, sadece üst tabaka kesilir veya enfeksiyondan etkilenen alanlar seçici olarak rezeke edilir. Bu seçenek, bir lazer, kriyotestrit, ultrasonik ve sıvı-plazma maruziyeti kullanırken mümkündür. Yani, bademciklerin yeniliği toplam değilse, farinksin lenfoid dokusunu korumak için yollar vardır, böylece hücresel ve hümoral seviyelerde lokal immün koruma sağlar.
Bu nedenle, modern donanıma sahip ciddi bir klinikte her klinik vaka için, doktor bu hasta için palatine bademciklerin çıkarılması için en uygun seçeneği seçebilecektir.
Operasyonu yürütme yöntemleri
Klasikin yanı sıra, operasyonu yürüten pek çok modern yöntem de kullanılmaktadır. Böylelikle, bademciklerin uzaklaştırılması lazer, ultrason, sıvı azot ve plazma yardımıyla gerçekleştirilebilir.
- klasik - genel anestezi altında operasyon, bir neşter, makas kullanılarak ya da tamamen kesilmiş veya tüm amigdala'da gördüğünde menteşeleri. Kanama elektrokoagülasyon ile durur. Yöntem, sonsuza dek enfeksiyon kaynağından kurtulmanıza izin veren radikaldir. İyileşme, ılımlı bir ağrı sendromu ile gerçekleşir, kronik bademcik iltihabı meydana gelmez. Bununla birlikte, lenfoid oluşumları tam kaldırma yerel hücresel ve humoral bağışıklığı azaltan ve yol gırtlak, faranjit, bronşit açar. Ayrıca solunum yolu alerjik patolojilerin gelişme riskleri vardır.
- Daha gelişmiş bir klasik yol - Bir mikrodebridge ile 6000 rpm frekansta dönen ektomi. Varyasyon basit bir operasyonel yaklaşımın tüm avantaj ve dezavantajlarına sahiptir. Operasyon sırasında daha az ağrılı bir sendrom olsa da, operasyon daha uzundur, yani anestezi büyük dozda ilaçlarla yapılmalıdır.
- Lazer tonzillektomi. Lokal anestezi altında en fazla yarım saat süren kısa bir prosedür. Lazer ayrıca dokuları temizler ve damarları sinterleyerek aşırı kan kaybını önler. Yanık mukus riskleri vardır, bu yüzden iyileşme süresi uzar. Kızılötesi, lif (kapsül tutulur ve derin cepleri elimine edilir) optik (eğer bademcik çoğunu uzaklaştırmak üzere olur), holmiyum, C (lenf dokusu miktarı, keskin azalır) yönteminin varyasyonları farklı türde lazer çalışma gerektirir. Organoservershaya lazer cerrahisi - ablasyon (bademciklerin kısmi olarak çıkarılması), sadece üst kısımları veya enfeksiyonun etkilenen bölgelerini ortadan kaldırır.
- Elektrokoagülasyon. Bir seansta problemi tamamen çözmek için bezlerin yeterince derin olmasına izin vermez. Yanlış güce yanıklar ve dolayısıyla daha uzun iyileşme ile doludur. Lenfoid dokunun bertaraf edilmesini ve tek bir cihazla damarların koterizasyonunu birleştirir.
- Sıvı plazma yöntemi (toplayıcı). Genel entübasyon anestezi altında gerçekleştirilir. Prosedürün kalitesi, cerrahın deneyimine bağlıdır. Yeterli bir hekimin yeteneği ile hemen hemen hiç kanama olmaz ve bademcikler düzgün bir şekilde çıkarılır. Ameliyat sonrası ağrı klasik versiyondan anlamlı derecede daha azdır. Yöntemin özü, yönlendirilmiş bir manyetik alanla bir plazmanın oluşmasıdır. Bu amaçla, kumaşı 45-60 santigrat dereceye kadar ısıtabilen bir voltaj seçilir. Proteinler karbondioksit, su ve düşük moleküllü azot içeren ürünlere dönüşür.
- Sıvı nitrojen ile cryodestruction Lenfoid dokusunun ölümüyle birlikte dondurulmasını önerir. Donma engelleri ağrı reseptörlerini bloke ettiğinden, manipüle etmek için lokal anestezi kullanılır. Ancak postoperatif dönem ağrılıdır. Sonuç her zaman radikal değildir, bu nedenle bazen tekrarlanan prosedürler gereklidir. Donmuş dokular bir süre için yırtıldığı için, operasyondan sonra farengeal mukoza için daha kapsamlı antiseptik bakım gereklidir.
- Ultrasonik neşter. 20.000 kHz'yi aşan frekanslar dokuları seksen santigrat dereceye kadar ısıtır. Sonuç olarak, ultrason yayıcı bir neşter gibi çalışır. Yöntem etkilidir. Yardımı ile radikal tonsillektomi yapmak mümkündür. Bununla birlikte, mukozaya yanma riski vardır.
Kaldırma yönteminin seçimi, doktorun tedavisinden ve sonucundan sorumlu olduğu ve hastanın durumunu ve gelecekteki operasyonun hacmini tam olarak değerlendirebildiği için doktorda kalır.
Kontrendikasyonlar
1. Mutlak (kategorik olarak işletmek imkansızdır):
Pıhtılaşma sisteminin yenilgisi ile ilişkili kan ve kemik iliği hastalıkları.
İlk türden diabetes mellitus.
Tip 2 diabetes mellitusun dekompanse edilmesi.
Kardiyovasküler patolojilerin dekompanse edilmesi.
Dekompanse pulmoner hastalıklar.
2. Göreli (geçici). Nedeni ortadan kaldırdıktan sonra, tonsillektomi yapabilirsiniz:
Akut enfeksiyonlar (solunum, sinüzit, rinit, farenjit, larenjit, bronşit).
Kronik hastalıkların alevlenmesi.
etkileri
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere tonsillektominin olası komplikasyonlarına ek olarak: kanama, enfeksiyon, doku yanması, olası uzun dönem sonuçları:
- yerel hücresel bağışıklığın azaltılması,
- humoral immün yanıtın zayıflaması,
- solunum yolu enfeksiyonları: farenjit, larenjit, tracheitis, bronşit,
- enfeksiyöz alerjik doğa da dahil olmak üzere alerjik bronkospazm (bronşiyal astım).
Bu nedenle, çocuklarda ve erişkinlerde bademciklerin uzaklaştırılması, ameliyatın yararının, enfeksiyon yolunda lenfatik bir bariyerin yokluğundan kaynaklanan zararı aşması durumunda, sadece ilgili hekimin kararı ile sıkı bir şekilde gösterilmektedir.
Çocukların ve yetişkinlerin bademciklerinin çıkarılması - hastaların gözden geçirilmesi. Tonsillektomi ameliyatı - endikasyonları ve sonuçları
Bezler (bademcikler) vücutta koruyucu bir role sahiptir. Havalı bir adam, birçok mikropu soluyarak, ve bezlerin görevi, onların önemli bir bölümünü tutuklamaktır. Bademcikler dolaşım sisteminde yer alan hücreleri sentezler. Birçoğu sorunu bademcik iltihabı cerrahi müdahalesi ile çözmeye çalışır. Operasyon haklı bir önlem midir?
Bezleri Çıkarma - artıları ve eksileri
Daha önce, kronik bademcik iltihabı bezlerinin çıkarılması ameliyatı herkes tarafından yapıldı. Çalışma sırasında, Amerikalı doktorlar bademciklerin sonuçsuz olarak alınabilecek işe yaramaz organlar olmadığını kanıtladı. Bezlerde derinleşme, bir dizi fonksiyonun gerçekleştiği bir çeşit laboratuvardır:
- gıda ve hava analizi;
- Vücudun patojenlere reaksiyonunun bir sonucu olarak koruyucu proteinlerin gelişimi.
Bademciklerin (tonsillektomi) kaldırılması operasyonu vücudun savunmasını azaltır ve enfeksiyonlara ve hastalıklara karşı direncini azaltır. Tabloda, bazı durumlarda operasyonun neden vazgeçilmesinin gerekli olduğunu anlamak için üç argüman vardır:
Bademcikler neden kaldırılır
Sık sık görülen bademcik iltihabı ve bademcik iltihabı, skarlaşmaya maruz kalan farengeal bademcikler üzerindeki enfeksiyonların birikmesine katkıda bulunur. Sorunun cevabı ve bezlerin çıkarılmasının nedenleri açık değildir. Anjinada akciğerlere ve bronşlara yayılmayan mikroplara, doktorlar enfeksiyonun kronik odağını ortadan kaldırırlar. Hastalıktan etkilenen amigdala koruyucu bir organ olarak hareket etmez, ancak vücudun diğer iç organlarını etkilediği mikropların gelişimi için bir yer oluşturur.
Bademcik kaldırmak için gereklidir
Cerrahi müdahalenin tüm dezavantajlarını gözden geçirirken bile, bademciklerin giderilmesinin gerekip gerekmediğini güvenilir bir şekilde belirlemek mümkündür. Bu doktorlar, ameliyat için endikasyonları sizinle tartışabilirsiniz:
Bir işlem atayabileceğiniz durumlar listesi:
- angina ile hasta bir kişi, oluşan sepsis ya da juguler ven trombozu, beta-hemolitik streptokok A grubunda, antibiyotik tedavisi, ağır hastalığı (boğazda abse, yüksek ateş, tonsil apse) ya da alerji mümkün değilse, o zaman sadece cerrahi yolu olabilir.
- Ağızda oluşan reaksiyonları bezlerin katılımıyla belirlemek için özel testler yapılırken, yüke cevap vermediği bulunmuştur. Tükürük ile koruyucu proteinlerin yetersiz izolasyonu ile, operasyon kronik bademcik iltihabı, romatizma, böbrek hastalıkları önleyecektir.
- Bademciklerin patolojik değişimi. Vücut anjina ataklarına eğilimli ise, operasyon zorunlu değildir. Ancak, sonuç olarak bağ dokusu lenfoid olabilir ve mikropların toplanması için bir yer olabilir.
Bademciklerin çıkarılması - sonuçları
Eğer bezleri çıkarmak için ameliyat önlenemezse, işlemden sonra, faringeal bölgedeki koruma kaybolur. Bu yer virüslerin nüfuzuna duyarlı hale gelir. Tonsillektominin diğer etkileri: zayıflatılmış bağışıklık, ağrılı duyumların çıkarılmasından bir hafta sonra, larenks ödemi, bademciklerin çekildiği açık yara, vücudun genel stresi. Yaralanan bölgeyi bakterilerden korumak için antibiyotikler reçete edilir. Nadir durumlarda, ameliyattan sonra romatizmalı kişilerde kanama mümkündür.
Tonsillektomi için endikasyonlar
Beş adet tonsillektomi tırmanışı yaygın bir şey olarak kabul edildi. Bugün için doktor bademcikler sadece sağlık sorunları cerrahi olmayan, "huzurlu" bir şekilde çözülemediğinde çıkarmayı önerebilir. Nitelikli uzmanlar, başka çıkış yolu olmadığında yetişkinlerde bademciklerin kaldırılmasına tanıklık ederler. Bunlar:
- kronik bademcik iltihabı ve inatçı anjinaya bağlı alevlenmesi;
- sinir sistemi, romatizma, tiroid hastalığı, böbrek, kalp, enfeksiyöz nonspesifik poliartrit hastalıkları da dahil olmak üzere komplikasyonları olan bademcik iltihabı;
- gırtlak, boyun flegmonu, paratonzilleri (peri-omandal apsesi) etkileyen süpüratif apselerin oluşumu;
- flegmonöz boğaz ağrısı (intratonsillar apse);
- anjin, sağlıksız ve yüksek ateşli yılda 5 defadan fazla görülür;
- bademciklerin neoplazmaları;
- obstrüktif uyku apne sendromu - horlama, solunum zorluğu;
- zayıf bir bağışıklık zayıflığı vardı;
- Komplike olmayan tonsillit, konservatif tedavi yöntemlerine uygun değildir.
Bademcikler kaldırılması kontrendikasyonları
Son olarak, terapist (çocuk doktoru), hastalığın tarihine ve lokal değişikliklerin değerlendirilmesine dayanan bir KBB doktoru ile birlikte tonsillektomi ihtiyacını belirleyebilir. Bir çıkarma işleminin gerçekleştirilip gerçekleştirilemeyeceğini belirlemek için, hastaya kapsamlı bir inceleme yapılır:
- genel idrar analizi;
- biyokimyasal ve genel kan analizi;
- pıhtılaşma süresinin belirlenmesi, koagulogram.
Tonsillektomiye kontrendikasyonlar geçici (nispi) ve mutlak olarak ayrılır. İkincisi şunları içerir:
- diabetes mellitus (şiddetli form);
- hemorajik diyatezi, akut ve kronik lösemi;
- Şiddetli tipte nöromüsküler hastalıklar güvenli ameliyatı engelleyebilir;
- dekompansasyonda kalp, böbrek, akciğer ve karaciğer hastalığı;
- faringeal damarların anormallikleri (anevrizma, damarın submukozal pulsasyonu);
- aktif akciğer tüberkülozu formu. Erişkinlerde akciğer tüberkülozu bulguları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Geçici kontrendikasyonlar arasında:
- poliomyelitis dönemi ve grip salgınının salgınları;
- akut enfeksiyöz hastalıklar veya çocukluk çağı enfeksiyonlarının prodromal bulguları;
- tüberküloz bronşadeniti ve tüberküloz zehirlenmesi;
- püstüler cilt hastalıkları;
- diş çürüğü;
- diyabetes mellituslu hastalarda belirgin ketonüri;
- iç organların kronik inflamatuar hastalıklarının alevlenmesi;
- akut aşamada akut dermatit veya kronik dermatit;
- adet görme.
Bademcikleri çıkarmak için yöntemler
Modern kulak burun boğaz uzmanları çok çeşitli tonsillektomi yöntemleri sunar. Bademcikleri çıkarma yöntemleri sadece fiyat açısından değil, aynı zamanda farklıdır:
- etki yöntemi;
- dokuların travmatizasyon derecesi;
- kan kaybı hacimleri;
- ameliyat sonrası ağrı şiddeti;
- iyileşme süresi.
Katılan doktor, her bir özel durumda aşağıdaki yöntemlerden hangisinin seçilmesi gerektiğini size söyleyecektir:
- palatine bezlerinin lazerle çıkarılması;
- cerrahi müdahale - bezleri kesmek için klasik bir operasyon;
- koblatsiya - soğuk plazma yönteminin kaldırılması;
- radyo dalgası tonsillektomi;
- mikrodeveloper teknolojisi;
- bademciklerin elektrik akımı ile koterizasyonu (elektrokoagülasyon);
- Cryozamorozka (cryodestruction).
Bademciklerin lazerle alınması
Eksizyon yoluyla bezlerin çıkarılmasında kullanılan eski yönteme ek olarak, lazer tonzillektominin de aralarında olduğu modern vardır. Neden bir lazer bisturi kullanımı etkilidir? Cihaz aynı dalga boyuna sahip tek yönlü radyasyon yoluyla dokuyu yok eder. Eylemin uzunluğu uzunluğa bağlıdır. Lazerin sinterleme etkisi kanama riskini ortadan kaldırır. Lazer giderme türleri arasında ayırt edilir:
- Artık büyümeyecekleri bezlerin (radikal tonsillektomi) tamamen çıkarılması.
- Sadece üst katmanların kesilmesi (lazer ablasyonu).
Farklı tiplerde uygulanan lazerler:
- Bezin çoğu söz konusu olduğunda, bir fiber optik lazer kullanılır;
- Enflamasyon odakları dahili olarak tespit edildiğinde, bir holmiyum lazeri tarafından etkilenir;
- kızılötesi lazer kumaşları bağlamak için kullanılabilir;
- Doku buharlaşmasının etkisi, bezin hacminin ve enfeksiyon yerinin azaldığı bir karbon lazeri tarafından sağlanır.
Bezleri çıkarmak için ameliyat
Kalıcı boğaz ağrılarından kurtulmanın eski yöntemi, genel anestezi altında gerçekleştirilen bezleri kesmektir ve enfeksiyon kaynağını ve bakterilerin üreme alanını kalıcı olarak ortadan kaldırır. Operasyonda, aşağıdaki tıbbi aletler kullanılır: bir tel döngü veya cerrahi makas, bir neşter. Bu yöntemin dezavantajları şunlardır:
- postoperatif dönemde belirgin ağrı semptomu (bademcik iyileşmeye başladığında);
- kanama;
- vücudun bakterilerden korunma kabiliyetini azalttı;
- larenjit, bronşit, farenjit gelişimi;
- alerjiler.
Soğuk plazma yöntemiyle bademciklerin uzaklaştırılması
Clobia, elektrik enerjisini bir plazma akışına dönüştüren bir soğuk-plazma aparatının (ko-toplayıcı) yardımıyla bezlerin çıkarılmasıdır. Bütün bunlar iki elektrot ve bunlar arasındaki elektrolit tarafından yapılır. Akım, elektrotlar arasında var olan potansiyel farktan dolayı eksi ile artı arasındaki kısa bir yol boyunca ilerler. Elektrolit (elektriksel olarak iletken sıvı) bez üzerinde salin solüsyonudur.
Plazmanın oluşumu, anot ve katot arasında oluşan iyon akışından kaynaklanır. Enerjinin organik bileşiklerindeki bağı kırmak için plazma yeterlidir, sıcaklık 60 dereceyi geçmez. Bademciklerin kobaltasyon yöntemiyle çıkarılması, soğuk yıkımları anlamına gelir. Yumuşak dokular düşük molekül ağırlıklı, karbondioksit, su ile azotlu bileşikler halinde parçalanır, böylece hacimsel olarak disseke edilebilir veya çıkarılabilir.
Radyo dalgası tonsillektomi
Radyo dalgası yöntemi bademciği nasıl kaldırıyor? Elektrot tarafından iletilen radyo sinyali hücre içi sıvıyı "buharlaştırır" ve doku diseksiyonuna neden olur. Yüksek frekanslı dalgalar, hücre içi sıvıyla absorbe edilir; bunun nedeni, radyo-dalga yönteminin, tonsillektominin bitişik dokulara ve organlara zarar verme olasılığını azaltmasıdır. Bu yöntemin avantajları şunlardır:
- dokular kesimde hafifçe hasar görür;
- Rejenerasyon ve dokuların restorasyonu süreci hızlandırılmıştır;
- cerrahi sonrası minimal komplikasyon riski;
- Çıkarma yerinde yara izleri oluşmaz.
Bademciklerin elektrokoagülasyonu
Doku bezlerinin yüksek frekanslı bir elektrik akımı yardımıyla kesilmesi bademciklerin elektrokoagülasyonu olarak adlandırılır. Bu yöntem, çevredeki dokular üzerindeki akımın bir sonucu olarak postoperatif dönemde ortaya çıkabilecek sonuçlardan dolayı istenmeyen bir çıkarma yöntemi olarak kabul edilir. Prosedür 400 dereceye kadar bir elektrik akımı ile ısıtılan bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Doku kömürleşmiş olduğunda, kan kaybı miktarı azdır, ancak böyle bir yöntemden sonra yanık iyileşmek için uzun ve ağrılı olacaktır.
Bezlerin Cryodestruction
Kulak burun boğazında bezlerin kriyozu modern doktorlar tarafından giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bademciklerin donması sıvı nitrojen ile nasıl çalışır? Soğuk algınlığının etkisi altında patojen mikroorganizmalar yok edilir, donma, etkilenen dokuların ölmesine neden olur. Soğuk algının yönlendirici etkisi, bağışıklık hücrelerinin gelişmesi için gerekli olan bademciklerin sağlıklı parçalarının korunmasını, lokal bağışıklığın sağlanması ve virüslerin ve mikropların vücuda girmesine karşı koruma sağlamayı mümkün kılar.
Bademcikler nasıl kaldırılır
Tıpta bademcik çıkarma görevi basit bir işlem olarak kabul edilir. İşlem sırasında ağrıdan kurtulmak için doktor tarafından seçilen anestezi kullanılır. Anestezi çalıştıktan sonra, hastalıklı dokuların eksizyonu veya eksizyonu seçilen yöntemle başlar. Hastanın çıkarılmasının sağ tarafa doğru ters çevrilmesinden sonra kan kaybını azaltmak için boynuna bir buz losyonu konur. Ameliyattan sonra, tedavi eden doktor, enfeksiyonun açık yaraya girmesini önlemek için antibiyotikler reçete eder.
Yetişkinlerde bademcikler nasıl kaldırılır
Kanamayı önlemek için, ameliyattan 14 gün önce, doktor kan pıhtılaşmasını arttıran fonlar önerir. Bir ay boyunca ibuprofen ve aspirin gibi ilaçları kullanmayı bırakmalısın. Bademciklerin uzaklaştırılması nasıl olur, uzmanı çözer: kısmen veya tamamen. Lenfoid dokunun şiddetli hipertrofisi ile kısmi ayrılma gerçekleştirilebilir. Ameliyat günü, işlemden 6 saat önce, yemek yemeyi, meyve sularını ve süt ürünlerini içmeyi ve 4 saat boyunca su içmeyi bırakmalısınız.
Erişkinlerde bezlerin çıkarılması lokal anestezi altında yapılır. Ameliyattan 30 dakika önce, hasta sedatif ile kas içi bir enjeksiyon yapar. Lidokain (anestetik) bezlerin etrafındaki dokuya enjekte edilir. Hasta ameliyathaneye transfer edilir, bir koltuk koyulur. Ağız yoluyla, hasar görmüş organlar çene veya boyunda herhangi bir kesi yapmadan kesilir.
Çocuklarda tonsillektomi
Çocukta adenotonzotominin zamanlaması, yönteme bağlıdır. Örneğin, çocuklarda bezlerin klasik olarak çıkarılması bir saat kadar sürüyor ve kriyo - yıkım prosedürü - birkaç dakika. Çocuğun prosedürü ile yetişkin arasındaki fark, anestezi içerisindedir ve çocukların her şey zaten geride olduğu zaman uyanır. Bademcikler nasıl oyulur? Operasyon birkaç aşama için tasarlanmıştır:
- Anestezi uygulanması: Çocuklara, inhalasyon veya maske genel anestezi reçete edilir. Çocuğun bilinci, maskeden gelen gazı kapatır.
- Tam olarak ya da sağlıklı hücreleri bırakarak seçilmiş yöntemle bezlerin çıkarılması vardır.
- Çocuk anestezi durumundan çıkarılır.
Tonsillektomi - postoperatif dönem
Ameliyattan sonra, çıkarıldığı yerde sarımsı veya beyaz bir kaplama oluşursa, endişelenmenize gerek yoktur: cerrahi yara sıkıldığında her şey normal görünecektir. Ancak, bir dokunuş olsa bile, dezenfekte ve gargara yapmak yasaktır. Hasta, 14 gün içinde aşağıdaki tavsiyelere uyuyorsa, tonsillektomi ve rehabilitasyondan sonra erken iyileşme gerçekleşir:
- daha az konuş;
- ağırlık kaldırmayın;
- yumuşak, yumuşak yiyecekler yiyin ve bir diyet yapın;
- bol su içirin, öksürükten kurtulmaya çalışın;
- sigara içmeyin;
- bir güneşlenme güvertesinden, bir banyodan kaçınmak;
- uçakla uçmayın;
- dişlerinizi dikkatle fırçalayın;
- serin bir duş altında yıkanmak;
- anestezi için parasetomol ile ilaç almak;
- Aspirin ve ibuprofen içmeyin (kanama açılabilir).
Bezleri çıkardıktan sonra ne yiyebilirsiniz?
İlk günkü ameliyattan sonra, hasta bir şey yememek için kesinlikle yasaktır, ancak su içebilirsiniz. İkinci günde bademcik ameliyatı sonrası yemek yeme, serin gıda, sıvı tahıl, sebze ve et püresi, çorba, yoğurt, dondurma içermelidir. 4 gün içinde tonsillektomi sonrası bir diyet izlemeniz gerekir, sıcak veya sıcak yiyecekleri hariç tutmalısınız. Yara yaklaşık bir hafta kadar iyileşir, ancak belirtilen aralıkta dokuların restorasyonu olmazsa doktora başvurmalısınız. Rejenerasyon tamamlandıktan ve doktorun izni ile normal diyete dönebilirsiniz.
Tonsillektomi komplikasyonları
Dr. Komarovsky'nin web sitesinde, kaldırmanın sonuç getirmediğine dair çok sayıda geri bildirim yazılmıştır. Operasyon sonrası komplikasyonlar sadece hastalıkların gelişmesi için bir fırsattır. Sonuçlar hiç gerekli değildir. Komplikasyonların riskleri, tıbbi öykünün özellikleri dikkate alınarak, belirli bir hasta için çıkarılma yöntemini seçmeye yardımcı olacak nitelikli bir uzmana başvurularak en aza indirilebilir.
Yetişkinlerde bademcikler kaldırıldıktan sonra olası komplikasyonlar:
- Başlamış olan kanama, yanlış bir pıhtılaşma sistemi nedeniyle gitmez. Bu olayı önlemek için, operasyon öncesi hasta kan pıhtılaşma parametrelerini kontrol etmeli ve gerekirse ameliyatı ertelemelidir.
- Lenfatik ve kan damarları yoluyla pürülan enfeksiyonun yayılmasından dolayı bulaşıcı bir doğanın komplikasyonları. Bir kişi büyük ölçüde bağışıklığı azaltılırsa bu gerçekleşebilir, bu nedenle akut bakteriyel veya viral enfeksiyonlar sırasında kanser, AIDS hastalarına tonsillektomi reçete edilmez.
- Anestezi (anestezik) olarak kullanılan ilaçlara alerjik reaksiyonların gelişimi. Ameliyattan önce, alerjiye yatkın kişiler antihistaminik bir yol alır.
- Lazer cerrahisi veya elektrokoagülasyon özensiz ise, mukus ve yumuşak doku yanması mümkündür.
Tonsillektomi fiyatı
Moskova'da, adenoidleri çıkarma fiyatı klinik ve hastanenin prestijinden, doktorların profesyonelliğinden, seçilmiş tonsillektomi yönteminden farklıdır. Bazı kurumlarda, sadece bir operasyon değil, bir koğuş siparişi verebilirsiniz, postoperatif dönemde doktorların gözetimi altında bulunun, bu işlemden sonra komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olacaktır. Moskova'daki bademciklerin giderilmesinin maliyeti ne kadardır, tabloya bakınız:
Bademciklerin çıkarılması: Ne zaman harcamalısınız?
Azalmış bağışıklık, sıklıkla anormal bademcik iltihabının gelişmesine yol açan sık anjinin gelişmesine neden olur.
Birçok hasta böyle bir teşhisten korkar, zira ilk akla gelen şey bademciklerin giderilmesidir. Deneyimli bir alırsanız, o vücutta fazladan organları olmaz ve kaldırma dikkatli bir yaklaşımı gerektirmektedir ve% 100 haklı olmalıdır böylece bademcik, onların en önemsiz özelliğini yapmak diyecekler.
Bademciklerin (bezler) çıkarılması: Böyle bir prosedür gerekli olduğunda?
Birkaç yıl önce, kronik bademcik iltihabı ile bademcikler kaldırılması yaygın bir şeydi ve hemen hemen her hasta için yapıldı. Özellikle, doktor 2 veya 3 aşamalı hipertrofi teşhisi koyduğunda.
Tıbbi beyannameye göre bademcikler 5-6 yaş arası çocuklarda çalışabilirler, sonra işlerini bırakıyor ve değerlerini kaybediyorlar. Sovyet döneminde bademciklerin kaldırılması 3 yaşın altındaki çocuklar için zorunlu bir prosedürdü. Artık hem çocuklar hem de yetişkinler için isterseniz ya da ihtiyacınız varsa bezleri çıkartabilirsiniz.
Bezlerin çıkarılması endikasyonları sık boğaz ağrısıdır
KBB uzmanları alanında Günümüzde bademcikler kaldırılması konusunda daha az kritiktir ve etkilerini hafifletmek için ilaç tedavileri kullanmaya başlamak için deneyin. Bu, ilaçlardaki ilerlemenin çok ileri gitmesinden kaynaklanmaktadır. Eczaneler ilaç çok çeşitli bezlerinde iltihap azaltabilir sunuyoruz ve UHF birlikte gereksiz cerrahi önlemek.
Doktor aşağıdaki durumlarda bezlerin çıkarılması konusunda ısrar edebilir:
- yılda 3 kereden fazla gelişen anjin;
- bademcik iltihabına karşı organların çalışmasının ihlali;
- inflamatuar ve pürülan süreçlerin gelişimi;
- Konservatif tedavi yöntemlerinden hiçbirinin terapötik bir etkisi olmadığı durumda.
Bezleri çıkarmak için farklı yollar vardır. Her bir metot, hastanın genel durumuna ve davanın ciddiyetine dayanarak, tek tek KBB doktoru tarafından seçilir.
Tonsillotomi ve yolları
Sadece on yıl önce, bezlerin çıkarılması ebeveynleri ve çocukları tam şokta tanıttı. Birçok anne, çocuklarının ameliyattan önce nasıl ağladığını ve ağladığını hatırlıyor. Ancak, bir çocuk için böyle bir prosedür sadece fiziksel değildir, aynı zamanda da doktora gitme korkusunu sonsuza kadar bırakabilir.
Günümüzde, bezlerin çıkarılmasında modern yöntemler neredeyse ağrısız ve en rahattır. Modern klinikler, minimal travmatizm ve bir rehabilitasyon periyodu ile operasyonların gerçekleştirilmesini sağlayan Avrupalı imalat ekipmanlarını kullanmaktadır.
Bezleri çıkarmanın modern yöntemleri pratik olarak ağrısızdır ve en rahattır
Bu gösterilmezse bademcikler tamamen kaldırılmaz. Tonsillotomi, bademciklerin ana işlevini korumasına izin verir, lenfoid dokunun sadece bir kısmını giderir. Bu kaldırma yöntemi, bezleri çıkarmak için en uygun seçeneği seçmenizi sağlayan çeşitli yollara sahiptir:
- sıvı azotla temizleme (kriyocerrahi);
- Bir karbon lazerle doku eksizyonu.
Böyle tonsillektomi yöntemleri popüler ve olumlu eleştiriler var. Mümkün olduğu kadar rahat ve ağrısızdırlar, kanamaya yol açmazlar. Postoperatif dönem oldukça kısadır ve boğazda şiddetli ağrı eşlik etmez, bu nedenle bu yöntemler genellikle çocuklar için önerilir.
Bu yöntemin tek dezavantajı lenfoid dokunun tekrar artma olasılığıdır. Bu nedenle, herhangi bir tür tonsillotomi yapıldıktan sonra doktor, kalıcı ilaç tedavisi kursları atar. Ameliyatın terapötik etkisini korumak için takip tedavisi gereklidir.
Bademcikleri çıkarma yöntemi olarak cerrahi
Yumuşak dokuların diseksiyonu için özel aletler kullanılarak bademciklerin çıkarılması cerrahi olarak gerçekleştirilir. Operasyon genel anestezi altında yapılır ve bir takım dezavantajlara sahiptir:
- Çocukların tahammül edebilmeleri oldukça zor olan 2 haftaya kadar rehabilitasyon süresi;
- kanama riski;
- genel anestezi kullanımının ihlali.
Bademciklerin diseksiyonu için özel aletlerin yardımı ile bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması
Modern dünyada, bademciklerin çıkarılması için bir yöntem kullanılması tavsiye edilmez, pek çok klinisyen bunu reddetti. Cerrahide ciddi komplikasyonlar görülebilir, çünkü bademcikler sadece 2-3 mm hayati kan kanallarıdır. Hasarlarından en ufak bir kanama, sadece kaçınılmazdır.
Imha lazer
90'ların sonlarından beri kullanılan nispeten yeni bir yöntem. lenfoid doku buharlaşır nedeniyle lazer yükleme, burada sıcak doku uygulamaya dayanmaktadır. Günümüzde, lazer tonsillektomide At - bu birçok avantajı vardır işletme, en nazik bir yöntemdir:
- minimal ağrı;
- operasyon sırasında kanama yoktur;
- poliklinik temelinde gerçekleştirilir;
- Hastanede kalma süresi 24 saatten fazla değildir;
- kısa bir süre rehabilitasyon ve yaraların iyileşmesi.
bademciklerin lazerle çıkarılması, en çok kullanılan işletim yöntemidir.
Elektrokoagülasyon yöntemi
Bu yöntem, dokunun çıkarılması için gerekli bademcikleri uyararak elektrik akımının etkisine dayanmaktadır. Elektrokoagülasyon yeterince güvenlidir, kanamanın gelişmesi riski de, kendiliğinden olduğu gibi, minimaldir. Bununla birlikte akım, rahatsızlığa neden olabilen çevre dokuları da etkileyebilir. Ayrıca, prosedür diyabet, kardiyovasküler hastalık ve gebelik sırasında kontrendikedir.
Bıldırcınların çıkarılmaya değer olup olmadığı, bugün hasta kendi başına karar verebilir. Ancak, bademcik iltihabı da dahil olmak üzere, bademcik iltihabının tedavisi de dahil olmak üzere, herhangi bir tedavi yönteminin, immün sistemi uyarıcı tedaviye eşlik etmesi gerektiğini unutmayınız. Başarısız olarak, kronik bademcik iltihabı olan bir hasta aşağıdaki tavsiyelere uymalıdır:
- kötü alışkanlıklardan, özellikle sigaradan;
- Sağlıklı besinler sunarak diyetinizi değiştirin;
- Düzenli olarak temperleme yapmak, spor yapmak;
- Bağışıklık ve vitamin kompleksleri için ilaç almak için bulaşıcı hastalıkların alevlenme mevsiminde.
elektrokoagülasyon yöntemi, dokunun çıkarılması için gerekli bademcikleri uyaran bir elektrik akımının etkisine dayanır.
Nitelikli uzmanlar, bademcik iltihabının tedavisinin, koruyucu yöntemlerin kullanımıyla başlaması gerektiğini ve bu durumun kaldırılması gerektiğini ileri sürmektedirler.
Azalmış bağışıklık, sıklıkla anormal bademcik iltihabının gelişmesine yol açan sık anjinin gelişmesine neden olur. Birçok hasta böyle bir teşhisten korkar, zira ilk akla gelen şey bademciklerin giderilmesidir. Deneyimli bir alırsanız, o vücutta fazladan organları olmaz ve kaldırma dikkatli bir yaklaşımı gerektirmektedir ve% 100 haklı olmalıdır böylece bademcik, onların en önemsiz özelliğini yapmak diyecekler.
Bademciklerin (bezler) çıkarılması: Böyle bir prosedür gerekli olduğunda?
Birkaç on yıl önce tonsillotomy kronik bademcik iltihabı bir alışkanlıktı ve neredeyse her hasta için yapıldı. Özellikle, doktor 2 veya 3 aşamalı hipertrofi teşhisi koyduğunda.
Tıbbi beyannameye göre bademcikler 5-6 yaş arası çocuklarda çalışabilirler, sonra işlerini bırakıyor ve değerlerini kaybediyorlar. Sovyet döneminde bademciklerin kaldırılması 3 yaşın altındaki çocuklar için zorunlu bir prosedürdü. Artık hem çocuklar hem de yetişkinler için isterseniz ya da ihtiyacınız varsa bezleri çıkartabilirsiniz.
Bugün, otorinolaringoloji uzmanları daha az kritik bademcik ameliyatı ve yumuşatmak için tıbbi tedavi yöntemlerini kullanmaya başlamayı deneyin. etkileri. Bu, ilaçlardaki ilerlemenin çok ileri gitmesinden kaynaklanmaktadır. Eczaneler ilaç çok çeşitli bezlerinde iltihap azaltabilir sunuyoruz ve UHF birlikte gereksiz cerrahi önlemek.
Doktor aşağıdaki durumlarda bezlerin çıkarılması konusunda ısrar edebilir:
· Angina, yılda 3 defadan fazla gelişir;
· Bademcik iltihabı zemininde organların bir arıza;
İnflamatuar ve pürülan süreçlerin gelişimi;
· Konservatif tedavi yöntemlerinden hiçbirinin terapötik bir etkisi olmadığı durumda.
Bezleri çıkarmak için farklı yollar vardır. Her bir metot, hastanın genel durumuna ve davanın ciddiyetine dayanarak, tek tek KBB doktoru tarafından seçilir.
Tonsillotomi ve yolları
Sadece on yıl önce, bezlerin çıkarılması ebeveynleri ve çocukları tam şokta tanıttı. Birçok anne, çocuklarının ameliyattan önce nasıl ağladığını ve ağladığını hatırlıyor. Ancak, bir çocuk için böyle bir prosedür sadece fiziksel değildir, aynı zamanda da doktora gitme korkusunu sonsuza kadar bırakabilir.
Günümüzde, bezlerin çıkarılmasında modern yöntemler neredeyse ağrısız ve en rahattır. Modern klinikler, minimal travmatizm ve bir rehabilitasyon periyodu ile operasyonların gerçekleştirilmesini sağlayan Avrupalı imalat ekipmanlarını kullanmaktadır.
Bu gösterilmezse bademcikler tamamen kaldırılmaz. Tonsillotomi, bademciklerin ana işlevini korumasına izin verir, lenfoid dokunun sadece bir kısmını giderir. Bu kaldırma yöntemi, bezleri çıkarmak için en uygun seçeneği seçmenizi sağlayan çeşitli yollara sahiptir:
· Sıvı azot ile temizleme (kriyocerrahi);
· Bir karbon lazeri ile dokunun eksizyonu.
Bu tür yöntemler bademcik ameliyatı popüler ve olumlu yorumlar. Mümkün olduğu kadar rahat ve ağrısızdırlar, kanamaya yol açmazlar. Postoperatif dönem oldukça kısadır ve boğazda şiddetli ağrı eşlik etmez, bu nedenle bu yöntemler genellikle çocuklar için önerilir.
Bu yöntemin tek dezavantajı lenfoid dokunun tekrar artma olasılığıdır. Bu nedenle, herhangi bir tür tonsillotomi yapıldıktan sonra doktor, kalıcı ilaç tedavisi kursları atar. Ameliyatın terapötik etkisini korumak için takip tedavisi gereklidir.
Bademcikleri çıkarma yöntemi olarak cerrahi
içindebademcik basınç Yumuşak dokuların diseksiyonu için özel aletler yardımıyla cerrahi olarak gerçekleştirilir. Operasyon genel anestezi altında yapılır ve bir takım dezavantajlara sahiptir:
· Çocuklar için oldukça zor olan 2 haftaya kadar rehabilitasyon süresi;
Kanama riski;
· Genel anestezi kullanımının ihlali.
Modern dünyada, bademciklerin çıkarılması için bir yöntem kullanılması tavsiye edilmez, pek çok klinisyen bunu reddetti. Cerrahide ciddi komplikasyonlar görülebilir, çünkü bademcikler sadece 2-3 mm hayati kan kanallarıdır. Hasarlarından en ufak bir kanama, sadece kaçınılmazdır.
90'ların sonlarından beri kullanılan nispeten yeni bir yöntem. lenfoid doku buharlaşır nedeniyle lazer yükleme, burada sıcak doku uygulamaya dayanmaktadır. Bugün için bir lazerle bademciklerin uzaklaştırılması - Bu, birçok avantajı olan, en çok kullanılan işletim yöntemidir:
Ameliyat sırasında kanama olmaz;
· Ayaktan tedavi bazında;
· Hastanede kalış süresi 24 saatten fazla değildir;
· En kısa sürede rehabilitasyon ve yaraların iyileşmesi.
Bu yöntem, dokunun çıkarılması için gerekli bademcikleri uyararak elektrik akımının etkisine dayanmaktadır. Elektrokoagülasyon yeterince güvenlidir, kanamanın gelişmesi riski de, kendiliğinden olduğu gibi, minimaldir. Bununla birlikte akım, rahatsızlığa neden olabilen çevre dokuları da etkileyebilir. Ayrıca, prosedür diyabet, kardiyovasküler hastalık ve gebelik sırasında kontrendikedir.
Bıldırcınların çıkarılmaya değer olup olmadığı, bugün hasta kendi başına karar verebilir. Ancak, bademcik iltihabı da dahil olmak üzere, bademcik iltihabının tedavisi de dahil olmak üzere, herhangi bir tedavi yönteminin, immün sistemi uyarıcı tedaviye eşlik etmesi gerektiğini unutmayınız. Başarısız olarak, kronik bademcik iltihabı olan bir hasta aşağıdaki tavsiyelere uymalıdır:
· Kötü alışkanlıklardan, özellikle sigaradan;
· Sağlıklı besinler sunarak diyetinizi değiştirin;
· Düzenli olarak tavlama, spor yapma;
· Bulaşıcı hastalıkların alevlenme döneminde, bağışıklık ve vitamin kompleksleri için ilaç almak.
Nitelikli uzmanlar, bademcik iltihabının tedavisinin, koruyucu yöntemlerin kullanımıyla başlaması gerektiğini ve bu durumun kaldırılması gerektiğini ileri sürmektedirler.
Bademcik kaldırmak veya yetişkin için değil
İşkence sonsuz boğaz ağrısı... Sürekli boğaz ağrısı ve ağrılı yutkunma. Ve tüm bademcikler için suçlama, ya da onların iltihapları. Ne yapılabilir, bademcik kaldırmak ve sabit sıcaklık ve sonsuz hastaneden kurtulmak olabilir? Silmek veya silmek için? Çok basit, ama o zaman anjina ve boğazda problem olmayacak. Ve öyle mi?
Bademcikler nelerdir ve neden ihtiyaç vardır?
Bademcikler, vücudun bağışıklık sisteminin (makrofajlar) ana ve önemli kısmı olan lenfositler ve hücrelerle nüfuz etmiş olan bağ lenfoid dokudur. Vücudumuzda altı tonsil vardır: faringeal, palatine, lingual ve tubal.
Palatine bademcikler hematopoetik bir fonksiyon taşırlar, lenfositlerin (beyaz kan hücreleri) lenfosit dokularında bağışıklık sisteminin temel dayanakları oluşur. Bağışıklık sistemimizin en önemli parçası bademcikler olup, bunun kaldırılması, bir bütün olarak vücut üzerinde çok iyi bir etkiye sahip değildir.
Uzmanlar bademciklerin (veya adenoidlerin) vücut için çok önemli olduklarını, hatta yarı ölü ve çökmüş bir bademciğin bile bağışıklık sisteminin geri kalanından daha fazla immünoglobulin ürettiğini iddia ediyorlar.
Bademciklerin gözenekli yapısı sayesinde, tüm patojenik mikroplar, vücuda girmeye çalışırken, bağışıklık sisteminin hücrelerinin çevresine girerler ve yok edilirler. Adenoidler - enfeksiyona karşı ciddi bir bariyer ve vücudun kendisi hastalık ile baş edemiyorsa, o zaman bademcik iltihabı başlar.
Operasyon ne zaman gereklidir?
Son Sovyet geçmişinde, adenoidlerin uzaklaştırılması çok sıradan bir operasyondu. Ve Amerika'da, neredeyse altı yaş altı adenoid (ya da bademcik) kadar çocuk kaldırıldı. Bugün, adenoidlerin uzaklaştırılması daha az sıklıkta gerçekleşmektedir, çünkü böyle bir operasyonda, vücut için hoş olmayan birkaç sonuç ilişkilendirilmektedir.
Modern doktorlar bademciklerin sadece birkaç durumda kaldırılmasını önermektedir:
- Bir kişi yılda dört kereden fazla anjina (bademciklerin akut iltihabı) geliştirirse ve hastalık yüksek sıcaklık ve vücudun genel bir zayıflığı ile çalışır.
- Kalıcı anjinin arka planında kronik bademcik iltihabı ortaya çıkması (bademcik çalışmalarında geri dönüşümsüz değişiklikler ve bunların sürekli inflamasyonu)
- Larenks bölgesini etkileyen pürülan abseler (apse) bu arka plana karşı gelişme.
- Büyük bademcikler ile hava yollarının bilinçsiz olarak kapanması durumunda (bir rüyada horlama, kısa süreli bir nefes durması sebebi budur).
- Bağışıklığın keskin zayıflaması.
Bademciklerin çıkarılmasının ana nedenlerinden biri olan kronik bademcik iltihabı vücudun patolojik bir durumudur. Bu tür hastalıklarda bademciklerin enfeksiyonlara karşı korunmadaki doğal işlevleri kaybolur ve salgı bezlerinin kendileri de iltihaplı süreçlerin odağı haline gelir.
İlerleyen kronik bademcik iltihabı kalp hastalıklarını tetikleyebilir, eklemleri ve vücudun tüm savunmasını bozabilir. Romatizmaya ve şiddetli böbrek hastalığına da neden olabilir.
Ancak erken tonsillit, konservatif yöntemlerle (yıkama, yağlama, fizyoterapi prosedürleri, vb.) Iyi tedavi edilir. Kronik bademcik iltihabının tedavisinin etkisiz olması durumunda, enflamatuar süreç çok uzağa gider ve hasar görmüş bademcikler artık sağlıklı bir lenfoid doku içermez.
Bu durumda, doktorlar cerrahi müdahale önerir. Palatine adenoidlerin tamamen veya kısmen çıkarılması işlemi tonsillotomi olarak adlandırılır.
Bezlerin temizlenmesi nasıldır?
Zamanımızda bademciklerin uzaklaştırılması, korunma yöntemleri ve modern ekipman kullanımı ile yapılır.
Enflamasyonlu odaklar, ultra-düşük (sıvı azotla donma) veya ultra-yüksek (kızılötesi veya karbon lazerin yardımı ile koterizasyon) sıcaklıklardan etkilenir. Hasar görmüş bademcik veya bir kısmının ölümünden sonra, doğrudan çıkarılması gerçekleşir.
Böyle bir operasyon kesinlikle acısızdır. Ancak bademcikler sadece kısmen çıkarılır, bu nedenle postoperatif dönemde hasta bir boğaz ağrısı ve bir süre için sıcaklıkta hafif bir artıştan muzdariptir.
Elektrokoagülasyon. Hasarlı ve tahrip olmuş bademcikler yüksek frekanslı elektrik akımından etkilenir. Operasyon ağrısız ve kansız. Ancak elektrik akımı kullanımı çevreleyen yaralı bademcik sağlıklı dokularını olumsuz yönde etkileyebilir. Ameliyattan sonra bazı komplikasyonlar olabilir.
Ultrason eksizyonu. Bademciklerin çıkarılması için dokuların kesilmesi, yüksek frekanslı ses dalgaları ile yapılır, bu işlem, ne kan damarlarının ne de yakın dokuların zarar görmemesi açısından iyidir.
Ameliyattan hemen sonra, hasta sağ tarafa yerleştirilir, boynuna bir buz paketi yerleştirilir (soğuk kan damarlarını daraltmaya yardımcı olur ve kanamanın başlamasına izin vermez). Sonraki birkaç gün hasta olası bir enfeksiyonun ortaya çıkmasını önlemek için bir antibiyotik alır.
Ameliyat sonrası ilk günde birkaç yudum su içmek için izin verilir, sonraki günlerde ovuşturulacak ve sıvı yiyecekleri soğuk bir şekilde sınırlamak zorunda kalacaksınız. Beş gün sonra bademciklerin çıkarılmasından sonra yara yüzeyi iyileşti.
Ameliyatta kontrendikasyonlar:
- Kan hastalıklarının varlığı (pıhtılaşma bozukluğu).
- Kalp problemleri (anjina ve taşikardi).
- Böbrek hastalıkları.
- Diabetes mellitus.
- Hipertansiyonun şiddetli formları.
- Tüberkülozun aktif formu.
- Akut bulaşıcı hastalıklar.
- Üçüncü trimesterde hamilelik (altı ay sonra).
Kardiyologlar ve jinekologlar, ameliyatları bademciklerin (kadınlarda olduğu gibi) çıkarmak için kategorik olarak karşılarlar. Vücut bademciklerin kaybından çok zayıflar.
Böyle bir operasyonun sonuçları ve komplikasyonları
Tonsillektomi sonrası (herhangi bir operasyon, hatta en fazla sakınca) komplikasyonlar başlayabilir.
- Organizma, bademciklerin giderilmesinden sonra patojenik mikroorganizmalardan daha az korunmuştur, bağışıklık zayıflar.
- Farinks ve larinks dokuları, keskin, sürekli bir boğaz ağrısı olarak kendini gösteren şiddetli strese maruz kalmaktadır.
- Tehlikeli kanama olasılığı.
- Enfeksiyonun servikal lenf düğümlerine yayılması (lenfadenit). Bu komplikasyon, kaldırılmaları için bademcikler için ameliyattan bir hafta sonra azalır.
Silmek veya silmek için?
Bu soru nitelikli ve deneyimli bir hekim tarafından çözülmelidir. Diğer tedavi türleri yardımcı olmadığında, operasyona ilişkin karar sadece son çare olarak alınır. Bu durumda, kronik tonsillitin zararı ve tehlikesi ameliyat sonrası komplikasyonlardan daha ağır basmaktadır.
Adenoidleri çıkarmak en aşırı ölçüdür. Kronik bademcik iltihabından muzdarip bir kişinin iç organları ile sorun varsa, o zaman şüphesiz bademcik kaldırmak için cerrahi gereklidir. Tonsillektomi sadece palatine bademcikler kendi organizmalarına karşı çalışmaya başladıklarında gerçekleştirilir.
Her durumda, modern farmakolojide güçlü antibiyotikler vardır. Emrinde çeşitli halk ilaçları, homeopati var. Sağlığımız ve bedenin refahı büyük ölçüde bütünlüğüne bağlıdır.
Bademcikleri silmek veya silmek için? Her şeyden önce, onlara davranmaya çalışın ve işlerin kendi başına gitmesine izin vermeyin. Kendi organizmalarınızı söndürün, sezon dışı vitamin komplekslerini alın. Herhangi bir operasyon vücutta ciddi bir değişikliktir ve cerrahi önlemler olmadan yapılması daha iyidir. Bu arada, yetişkin insanlarda tonsillektomi çocuklara göre çok daha zordur. Yetişkin organizma nadiren sağlıklıdır.