Prostat Gelişmesi BPH ve Rehabilitasyonu
Prostat bezi, erkeklerde mesanenin altında bulunur ve semende akışkan bileşenler oluşturur. 60 yaş ve üstü erkeklerin yarısından aşırısı prostat bezi genişlemesine sahiptir. Bu gidişata bazen iyi mizaçlı prostat hiperplazisi BPH denir. Bu genişlemenin neden hakikatleştiği bütün olarak öğrenilmemektedir. Bununla beraber, BPH kanser değildir ve kansere neden olmaz. Bazı erkeklerde BPH semptomları yaşarken kimileri yaşamayabilir. BPH […]
Prostat bezi, erkeklerde mesanenin altında bulunur ve semende akışkan bileşenler oluşturur. 60 yaş ve üstü erkeklerin yarısından aşırısı prostat bezi genişlemesine sahiptir. Bu gidişata bazen iyi mizaçlı prostat hiperplazisi BPH denir. Bu genişlemenin neden hakikatleştiği bütün olarak öğrenilmemektedir. Bununla beraber, BPH kanser değildir ve kansere neden olmaz. Bazı erkeklerde BPH semptomları yaşarken kimileri yaşamayabilir.
BPH Bulguları
BPH bulgularından en sık görülenler alttaki gibidir:
Sık idrara çıkma: BPH’nin en yaygın semptomu, genellikle geceleri daha fazla idrara çıkma zorunluluğunu kapsar. Bunun sebebi, genişlemiş prostat bezinin idrarı bedenden dışarı çıkaran üretraya bastırmasıdır. Bu tazyik sebebiyle, mesane adaleleri idrarı atmak için daha çok çalışmak zorundadır. Mesane, az ölçüde idrar olsa dahi, daha sık idrara çıkma güdüsü yaratarak büzülmeye başlayabilir.
İdrar yaparken güçlük hayata: Üretra üzerine genişleyen bezden baskı ve mesane adalelerinin gerektirdiği ek etkinlikte öteki BPH semptomlarına yol açmaktadır. Bunlar arasında idrar akışının başlaması için daha uzun süre geçmesi ve daha öncekisinden daha cılız bir akışla idrar yapmak gelmektedir. İdrar damlayabilir veya idrarı tamamladıktan sonra dahi mesanenin içinde hala idrar olduğu sezilebilir.
İdrar yapamama: BPH üretrayı tamamen bloke ederse, idrara çıkamamaya neden olabilir. Bu ayrıca enfeksiyonların bir neticeyi olarak veya mesane adalelerinin fazla zayıflaması halinde de olabilir. İdrar yapamama, böbreklere veya mesaneye kalıcı olarak hasar verebilecek ciddi bir gidişattır. Bu aniden olursa, bir sağlık kurumunun acil servisine müracaat etilmesi gerekir. Eğer BPH semptomları başladıysa semptomların makûslaşmasını önlemek için şipşak hekimle görüşülmesi gerekir.
Gelişmiş Prostat BPH Tehlikeyi
Prostat bezi ergenlik çağından başlar, bir insanın yaşamı süresince gelişir. Tipik olarak, 40 yaşından evvel genişlemiş bir prostat semptomu yoktur. Erkeklerin% 90’ına kadarının 85 yaşında BPH semptomları vardır, ancak BPH semptomları olan erkeklerin yalnızca üçte biri semptomlardan rahatsız olmaktadır.
BPH Prostat Gelişmesine Neden Olan Nedir?
Prostatın neden bir insanın yaşamı süresince genişlemeye devam ettiğini kimse öğrenmemektedir. Testosteron, dihidrotestosteron DHT ve östrojen gibi hormonlar prostat gelişmesini tertip etmede rol oynayabilir. Vazektomi ve cinsel etkinliğe sahip olmak BPH alma tehlikesini artırmaz. Bazı erkeklerin neden BPH ile semptomları olduğu, kimileri ise neden olmadığı anlaşılamamıştır.
Erken BPH Teşhisi
BPH’nin semptomları, urlar ve enfeksiyonlar dâhil öteki vaziyetlerin semptomlarını taklit edebilir. Dijital rektal tetkik bir hayli hastada BPH’yi tespit edebilir. Bulgular varsa, hekimin bulguların öteki muhtemel sebeplerini ekarte etmesi için takip edilmelidir.
Prostat Kanserini Dışlamak
BPH’nin semptomlarından kimileri prostat kanseri ile aynıdır, bu surattan çoğu erkek semptomlardan korkmaktadırlar. Ancak, BPH prostat kanserinden çok daha yaygındır. BPH’li erkeklerin prostat kanseri geliştirme ihtimali öteki erkeklerden daha fazla değildir. Bununla beraber, hekimin detaylı bir tahlil yapması ehemmiyetlidir, zira iki gidişat semptomları paylaşır ve hatta bir arada bulunabilir.
Teşhis ve Testler
BPH’nin teşhisi semptomların hikayesini esas almaktadır. Teşhis için yapılan testler şu biçimdedir:
• Prostatın büyüklüğü ve biçimi değerlendirmek için rektal tetkik yapılır
• Ultrason tetkiki
• Prostatın Biyopsisi
• İdrar akışı çalışmaları
• Hekimin mesanenin içini görüp değerlendirebileceği sistoskopi
Rehabilitasyon
BPH’nin rehabilitasyon edilip edilmemesi, semptomlara ve ciddiyetine bağlıdır. Yineleyen enfeksiyonlar, idrar yapma meseleleri, idrar firariyi ve böbrek zararı, hayat niteliğini ehemmiyetli miktarda etkileyebilir. Şiddetli semptomlar varsa, ilaçlar veya cerrahi rehabilitasyonlar dayanakçı olabilir. Rehabilitasyon biçimleri alttaki gibidir:
Dikkatli Takip
Hekim, yalnızca hafif semptomlar varsa vaziyeti izlemeyi önerebilir. Senede bir defa veya daha sık bir tetkik için hekime gidilmesi gerekebilir. Bulgular makûslaşmazsa hiçbir zaman rehabilitasyona lüzum olmayabilir. Gerçeğinde, semptomlar hafif BPH olaylarının üçte birine kadar kendiliğinden düzelme meylindedir.
Hayat stili farklılıkları
Bazı hayat stili farklılıkları semptomların gevşetilmesine dayanakçı olabilir. Hayat stili farklılarına misal alttakiler verilebilir:
• İçki ve kafeinden sakınmak
• Uyumadan evvel akışkan almaktan ve gün süresince daha az ölçüde içmekten sakınmak
• Dekonjestan ve antihistaminik ilaçlar almaktan sakınmak
• Kumpaslı egzersiz yapmak
• Güdü olduğunda banyoya gitmeyi alışkanlık haline getirmek
• Çift boşaltma alıştırması yapmak mesaneyi boşaltmak için azıcık bekleyerek sonra tekerrür sınanır
• Stres yönetimi ve gevşeme tekniklerini uygulamak
İdrar akışı için ilaçlar: Genellikle yüksek tansiyon rehabilitasyonu için reçete edilen ilaçlar olan alfa blokerleri mesane ve prostattaki adaleleri rahatlatmaya dayanakçı olarak idrarın daha hür biçimde akmasını sağlar. BPH’yi rehabilitasyon etmek için FDA onaylı alfa blokerleri silodosin, alfuzosin, tamsulosin, doksazosin ve terazosini içerir. Bu ilaçların ortak bir yan tesiri eksilmiş veya boşalma yetersizliğidir.
Prostat gelişmesini yavaşlatan ilaçlar: 5-alfa redüktaz inhibitörleri, prostat gelişmesini durdurabilen veya hatta ebadını küçültebilen ilaçlardır. DHT hormonunun yapımını eksilterek çalışırlar. Bu ilaçların misalleri dutasterid ve finasteriddir. Bu ilaçların negatif tarafı, cinsel güdülerini eksiltebilmeleri ve erektil disfonksiyona neden olmalarıdır. Bu ilaçların faydalarını görmek bir seneye kadar sürebilir.
Daha Az İnvaziv Harekâtlar
İlaçlar semptomların gevşetilmesinde tesirli olmadığında, fazla prostat dokusunu çıkarma prosedürleri düşünülebilir. Bir ürologun bürosunda genellikle iki harekât yapılabilir: radyofrekans ablasyonu olarak da öğrenilen transüretral iğne ablasyonu TUNA ve transüretral mikrodalga rehabilitasyonudur TUMT. Bu harekâtlar operasyondan daha az invaziftir ve bir saatten daha kısa zamanda yapılabilir.
Cerrahi
İlaç rehabilitasyonunun yeterli olmayan olaylarda uygulanan bazı ortak BPH operasyonları uygulanması gerekebilir. Bu operasyon cinsleri:
• Prostatın Transüretral Rezeksiyonu TURP: TURP, BPH’nin rahatlatlaması için cerrahi bir prosedürdür. Bu prosedürde, prostat dokusunun bir kısmını çıkarmak için penis içine ve üretraya bir alet sokulur.
• Transüretral Lazer Cerrahisi: Transüretral lazer cerrahisi günümüzde TURP’dan daha yaygın olarak yapılmaktadır. Üç değişik lazer prosedürü vardır.
• Prostatın Buğulaştırılması PVP: Bu prosedürde, idrar kanalını açmak için fazla prostat dokusunu eritmek buğulaştırmak için bir lazer kullanılır.
• Prostatın Holmium Lazeri Ablasyonu HoLAP: PVP’ye eş bir operasyondur, ancak fazla prostat dokusunu eritmek buğulaştırmak için değişik bir lazer tipi kullanılır.
• Prostatın Holmium Lazeri Enükleasyonu HoLEP: HoLEP operasyonunda, lazer, üretrayı tıkayan fazla dokuyu kesmek ve çıkarmak için kullanılır. Morcellator ismi verilen başka bir makine, prostat dokusunu basitçe çıkarılabilecek ufak parçalara kesmek için kullanılır.
BPH Seks Yaşamını Tesirler mi?
Prostat, erkek cinsel anatomisinin ehemmiyetli bir parçasıdır. Sperm üretmek ve prostat uyarılması, orgazm olunması gibi tüm işlevler üzerinde tesirlidir. Bazı deliller, BPH’li yaşlı erkeklerin yaşlarına göre öteki erkeklerden daha fazla cinsel problemi olabileceğini ve BPH’yi rehabilitasyon etmek için kullanılan bazı ilaçların ereksiyon ve boşalma problemlerine neden olabileceğini göstermektedir. Bu problemleri görülürse, hekimle görüşülmelidir, zira ilaçlardaki farklılıklar semptomlar rahatlatılabilir.
Pek çok erkek BPH’ye sahip olduğunu asla bilemez ve kimileri semptomlarından asla rahatsız olmaz. Ancak rahatsız edici semptomları olanlar için, mevcut bir hayli rehabilitasyon alternatifi vardır. Rastgele bir bulgu görür görmez hekimle görüşülmesi gerekir.