- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Kadınlarda renal kolik: nedenleri, belirtileri ve tedavisi, acil bakım
Renal kolik patoloji olarak görülmemeli, eşlik eden bir semptom olarak görülmelidir. Belin alt kısmında veya karnın yanlarında keskin, dayanılmaz bir ağrı saldırısı aniden gelişir - bu durum idrarın bozulmasına neden olur.
Renal kolikteki ağrı kasıklara yayılan kramplardır. Ya tam anüri gözlenir (idrara çıkma olmaz), ya da sık sık küçük parçaların ağrılı salınımına neden olur.
İçerik
- Причины почечной колики 1 Renal Kolik Nedenleri
- Симптомы почечной колики у женщин, приступ 2 Kadınlarda renal kolik belirtileri, atak
- Лечение почечной колики у женщин, препараты 3 Kadınlarda renal kolik tedavisi, ilaçlar
- Неотложная помощь при почечной колике 4 Renal kolik için acil bakım.
- Диагностика заболевания 5 Hastalığın teşhisi
Renal Kolik'in Nedenleri
Renal kolik atağı ile oluşan ağrı, taşların deliğinde bir taş olduğu zaman üreterin gerilmesi veya sıkışması nedeniyle oluşur: idrar taşı, kan pıhtısı, mukoza ve cerahatli topaklar. Üreterin kasları azalır ve idrarın serbest akışını önler.
Böbrek pelvisindeki sıvı basıncı keskin bir şekilde yükselir, venöz çıkış bozulur, organ parankimi dokuları şişer. Böbreğin lifli kapsülü aşırı gerilir. Renal kolik atağı, güçlü bir tıbbi anestezi (narkotik ilaç grubu) veya acil cerrahi müdahale gerektirir.
Asıl sebep ürolitiyazistir. Saldırıların% 60'ında "mantar" idrar taşlarından oluşur. Piyelonefrit - kan ve mukoza pıhtıları; böbrek tüberkülozu ile - ölü epitel parçaları.
Nefroptoz veya böbrek distopyası tarafından tetiklenen üreterin bir bükülme (bükülme) vardır. Organ şişmesi, travmatik hematom üreterin dış kompresyonunun nedenidir. Vasküler patolojileri (böbrek damarlarının trombozu, organ enfarktüsü vb.) Ve konjenital anomalileri düşünün.
Kadınlarda renal kolik başlangıcından sorumlu olan enflamatuar ve konjestif hastalıklar grubu:
- hidronefroz, nefrit ve sistit;
- rahim patolojisi;
- polikistik böbrek hastalığı;
- eklerin iltihaplanması ( adneksit ) ve fallop tüpüne hasar;
- yumurtalık kistlerinin "bacaklarının" bükülmesi;
- yumurtalık apopleksi (organ dokusu yırtılması);
- ektopik gebelik ( ektopik );
- kendiliğinden kürtaj;
- gebelik.
Kadınlarda renal kolik belirtileri, atak
Renal koliklerin ana semptomu ani ağrıdır. Oluşum örüntüsü yoktur. Fiziksel aktivitenin ardından, uzun bir yürüyüş veya sürüş sırasında titreyen bir “arkada bıçak” hissi olasılığı artar. Bel ve karın ağrısı - iki taraflı renal kolik, sadece bir taraftan ağrı - tek taraflı.
Bir kadın akut ağrılı bir atak geçirir, rahat bir pozisyon bulma ve durumunu iyileştirme umuduyla yatakta düzensiz hareket eder. Ağrı uylukta yayılır perine. Cilt soluk, soğuk, ter ile nemli. Büyük güçsüzlük, kusma ile serpiştirilmiş bulantı, kan basıncını arttırdı. Daha sonra sıcaklık artar.
Renal kolik atağı, tıbbi yardım yoksa, bazen bir gün kadar, 3 saat ve daha uzun sürer. Bu dönemde, ağrının doğası ve ışınlanması değişmektedir. Hasta susuzluk, şişkinlik ve üşüme olarak ortaya çıkar. Şiddetli ağrı şok geliştirir. Renal kolik biter bitmez, idrar serbestçe çıkar. Yerleştiğinde çökelir.
Bir atak sırasında, doktorun klinik semptomları doğru şekilde “okuyabilmesi” ve kadının durumunu ayırt edebilmesi önemlidir. Muayene jinekolog tarafından ürolog ile birlikte yapılır.
Benzer semptomları ve ağrıları olan durumlar:
- akut apandisit;
- akut pankreatit;
- kolesistit ;
- delikli mide ülseri;
- aort anevrizması ;
- omurilik fıtığı.
Kadınlarda renal kolik tedavisi, ilaçlar
Çoğu durumda, kadınlarda böbrek kolik tedavisi, bazı ataklar başarıyla bir taşla tamamlanmasına rağmen, hastanede gerçekleşir. İlk üç gün boyunca, zamanın tekrarlanmasına yardımcı olmak için kadın tıbbi gözetim altındadır.
Zorunlu yatış için endikasyonlar:
- hastanın acısını durduramaz;
- tek böbrek veya donör;
- yüksek ateş ve şüpheli vücutta enfeksiyon.
Tıbbi tedavi:
- ağrı kesici ilaçlar;
- Anti-spazmı;
- idrar üretiminin azaltılması;
- antiemetikler.
Paralel olarak, vitaminler, ürolitiyazis oluşumunun nedenini tedavi eden besin takviyeleri.
Konservatif tedavi ile yapmanın mümkün olmadığı durumlarda taşın çıkarılmasında cerrahi yöntem kullanılır. Modern yöntemler daha az travmatiktir. Cildi delmek bile her zaman gerekli değildir. Ultrason, lazer, endoskopik cihazlar, stentler uygulayın.
Açık cerrahi, ancak diğer tedavi yöntemlerini ve böbreğe ciddi hasar vermenin mümkün olmadığı durumlarda gerçekleştirilir.
Renal kolik için acil bakım
Doktorların gelişine yakın bir kadına acil bakım sağlanmalıdır. Evde, yerel ısınma kompresleri uygulayın, karın veya sırttaki yoğun ağrı yerine bir ısıtma pedi uygulayın. Mümkünse, oturma banyosu yapın. Su sıcaklığı yaklaşık 40º C'dir.
Ağrının sebebinin böbrek kolik olduğuna güvenerek, ilk yardım derhal yapılmalıdır.
Spazmı düz kaslardan (No-shpa) çıkaracak bir ilaç almak gerekir. Evde ağrıya (Ibuprofen, Ketanov vb.) Karşı ilaç solda lokalize ise güvenle alınabilir. Aksi takdirde, diğer akut inflamasyonların belirtileri bulanık olabilir.
Doktorlar varışta hastanın durumunu değerlendirdi. Bir kadında böbrek kolikliği derhal müdahale gerektirir. Acil bakım doktorlar tarafından sağlanır, algoritma aşağıdaki gibidir:
- Hastanın geri kalanını tamamla;
- Spazmı ve idrar çıkışını rahatlatmak için termal prosedürler;
- Anestezik, bazen bir narkotik grup olan renal kolik için uygulanır;
- Spazmı ve antiemetiği hafifleten ilaçlar uygulayın;
- Yukarıdaki önlemler üzerindeki etkinin olmaması narkotik ilaçların (morfin, promedola vb.) Kullanılmasına işaret eder;
- Pelvik bölünmenin üreterinde kalkülün lokalizasyonu Lorin-Epstein ablukasına izin verir (uterusun yuvarlak ligamasında% 0.5 novokain uygulaması);
- Taşın üreter üst kısmında taş yerinde Shkolnikov göre pelvik blok kullanılır.
- Fizyoterapi (vibroterapi, ultrason tedavisi, diadynamic terapi), küçük taşların çıkarılmasını amaçlayan
Pozitif dinamikleri olmaması, hastanın acil olarak hastaneye yatırılması için bir sinyaldir. Hastane önlemleri alır: üreterin kateterizasyonu, delinme nefrostomi veya cerrahi.
Uyarı! Algoritma sadece böbrek kolik için. Karın organlarının eşlik eden bir patolojisinden şüpheleniyorsanız, termal işlemler yasaktır.
Hastalığın teşhisi
Doktor için hastaya yaşam tarzı, günlük diyet, kalıtsal hastalıklar hakkında ayrıntılı olarak sorulması gerekir. Palpasyon sırasında sırt kısmı ağrılı olur.
- Bir idrar tahlili, kırmızı kan hücrelerinin, proteinin, yüksek lökositlerin ve epitel hücrelerinin kapandığını ortaya çıkaracaktır.
- Karın patolojisini dışlamak için x-ışınları atar.
- İntravenöz ürografi. Bardak ve böbrek pelvisinin kıvrımlarının değişmesinin sonucu, üreterin pozisyonu ve bükülmesi doktora ağrının nedenini söyler.
- Pelvik organların ultrasonu ve karın boşluğu.
- Kromositoloji: Üst üste gelen üreterden indigo karmin salınımındaki yavaşlamayı belirler.
- Böbreklerin MR'ı.
- Kreatin düzeyleri için klinik ve kan testi.
komplikasyonlar
Üriner retansiyona bağlı olarak pyonefroz veya hidronefroz gelişme riski vardır. İdrar birikimi böbrekleri büyüklüğünde büyümeye zorlar, dokuları gerer, organ fonksiyonlarının kaybına yol açar.
Yeterli ürolitiyazis tedavisi, önemli bir piyelonefrit oluşmasına neden olur ve daha sonra ürosepsis ve bakteri şoku riski artar.
Gebe kadınlarda renal koliklerin özellikleri
Bir çocuk doğduğunda, böbrekler üzerindeki yük artar, kronik patolojilerin alevlenme olasılığı ve kolik atak riski de artar. Gebe kadınlarda, renal kolik semptomları vardır ve tedavi diğer kadınlarda olduğu gibidir.
Piyelonefrit veya ürolitiyazis zemininde ağrı görülür. Ağrının lokalizasyonu sağ tarafta daha sık görülür.
Vücudun pozisyonunu değiştirmeyi deneyebilir ve daha az ağrı hissedeceğiniz daha rahat bir yer bulabilirsiniz. . Hamileler için sıcak küvetler ve alt sırttaki sıcak su şişeleri yasaktır .
Hamilelik sırasındaki belirtiler
Renal kolik belirlemek için rahim tonu üzerinde olabilir. Kalan belirtiler, hamile olmayan kadınlarda normal ataktan çok farklı değildir. Aynı ani başlangıçlı, ağrı, titreme, susuzluk ve halsizlik.
Rahim tonunun artması tehlikesi, doğum olasılığını arttırır. Tereddüt edemezsiniz, hamile ambulans çağırın.
Bir doktorun olmaması veya ekibin uzun süre beklememesi durumunda, bağımsız olarak tablet şeklinde veya kas içinden antispazmodikler alır (spa-olmayan, baralgin). Spazmı rahatlatacak ve idrar atılımını kolaylaştıracaklardır.
Kadınlarda renal kolik önlenmesi
Bir atağa zamanında cevap verilmesi, ağrının giderilmesi ve idrar yolunun restorasyonu ile komplikasyonlardan ve relaps oluşumundan kaçınmak mümkündür. Eğer yeterli tedavi uygulanmadıysa, böbreklerdeki değişiklikler geri dönüşü olmayan bir işlemdir.
Ürolitiyazis gelişimine katkıda bulunan risk faktörlerini dışlarsanız, tekrarı önlemek olabilir:
- Ne tür su içtiğini gör. Taşların oluşumu, tuzların ve minerallerin içeriğinden etkilenir.
- Diyette çikolata, tütsülenmiş et ve turşu oranını azaltmak için gereklidir Kuzukulağı, maydanoz.
- A vitamini alımının düşüklüğü böbrek pelvisindeki epiteli pul pul döktürür. Bu tür "çöp" gelecekteki taşlar için bir yapı malzemesi olarak hizmet vermektedir.
- D vitamini kalsiyum emilimi için esastır. Buna karşılık, bağırsak içindeki oksalik asidi nötralize eder. Tehlikesi oksalat böbrek taşlarının oluşumuyla ifade edilir.
- Aşırı D vitamini vücut için de kötüdür, dehidrasyona neden olur ve bu idrarı kalınlaştırır ve kalsiyum tuzlarının birikimini arttırır.
- İdrar yolu ve böbreklerin konjenital anomalileri göz ardı edilemez, ancak özellikleri hakkında bilgi sahibi olmak, sağlık durumunu izlemek için gereklidir.
- Genitoüriner sistem enfeksiyonlarından kaçının. Patojenler idrarın bileşimini, özelliklerini değiştirir ve taşların kristalleşmesine katkıda bulunur. Bazı bakteriler böbrek dokusuna zarar verir ve taş oluşumu için malzeme oluşturur.
- Taslaklardan, hipotermiden kaçının.
- Aktif ve canlı bir yaşam tarzı yönetin.
Renal kolikle ilgili ürolitiyazis kendini göstermez. Taş olasılığını önleyen veya azaltan bir diyeti takip etmek önemlidir. Şununla sınırlandır:
- Yeşil salata, kuzukulağı, patates, peynir, çikolata ve çay. Bu ürünler oksalat taşlarına katkıda bulunur.
- Yumurta, fasulye, tavuk, mısır, yer fıstığı sistein taşlarının oluşumunu engeller.
- Süt ürünleri, sebzeler (fosfat taşları).
- Et, bakliyat, çikolata, kahve. Ürik asit taşlarının oluşumunu arttırın.
Renal kolik kaçının her zaman mümkün değildir. Ancak önleyici tedbirler saldırının tekrarlama olasılığını önemli ölçüde azaltır. Bitkisel infüzyonlara, kaynatmalara dikkat edin. Diyetinizi kalsiyum ve vitaminlerle zenginleştirin. Daha fazla saf su içiniz ve fiziksel egzersizi ihmal etmeyin.