Pandemide bir yıldan fazla bir süredir, COVID-19’un ABD’deki ırksal ve etnik azınlıklar arasındaki orantısız yükü iyi bir şekilde belgelendi. Ancak Boston Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu (BUSPH) tarafından yapılan yeni bir araştırma, önceki araştırmaların COVID-19 ölümlerindeki ırksal farklılıkların gerçek kapsamını ve yapısal ırkçılığın bu ölümlere ne ölçüde katkıda bulunduğunu hafife aldığını ortaya koyuyor.
Yayınlandığı Irksal ve Etnik Sağlık Eşitsizlikleri Dergisi, makale Siyah ve Beyaz popülasyonlar arasındaki COVID-19 ölüm oranındaki ırksal eşitsizliklerdeki eyalet düzeyindeki farklılıkları doğrudan standartlaştırılmış, yaşa göre ayarlanmış ölüm oranlarını kullanarak ölçen ilk makaledir. Bu yaşa göre ayarlanmış oranları karşılaştırırken, çalışma eyaletler arasında COVID-19 ölüm oranlarındaki Siyah-Beyaz eşitsizliğinin daha önce bildirilenden önemli ölçüde daha fazla olduğunu buldu.
Şimdiye kadar, COVID-19 ölümleri üzerine çok az çalışma, farklı popülasyonların yaş dağılımını hesaba katmış veya eyalet düzeyinde ırka özgü ölüm oranlarını açıkça karşılaştırmıştır. BUSPH’de toplum sağlığı bilimleri profesörü olan çalışmanın baş yazarı Dr. Michael Siegel, yaşın belki de COVID-19 mortalitesinin en önemli öngörücüsü olduğunu söylüyor. Farklı ırksal ve etnik grupların farklı yaş dağılımları vardır ve yaşa göre ayarlanmış oranlar yerine kaba COVID ölüm oranlarını karşılaştırmak yanıltıcı olabilir, diyor.
Yapısal ırkçılık nedeniyle, kronik hastalıklar Siyah nüfusta Beyaz nüfusa kıyasla çok daha yaygındır ve bu nedenle Siyah insanlar için ortalama yaşam süresi Beyazlara göre önemli ölçüde daha azdır. “reklam
Dr. Michael Siegel, Study Baş Yazar ve PToplum Sağlığı Bilimleri rofesörü, Boston Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu
Daha kısa yaşam beklentisi, bir eyaletteki Siyah nüfusunun o eyalet için Beyaz nüfustan önemli ölçüde daha genç olacağı anlamına geliyor, diyor.
Siegel, “Bu gerçeği görmezden gelirseniz, beyaz popülasyonda COVID ölüm oranının çok daha yüksek olduğu görülecektir, çünkü çok daha fazla yaşlı insan var” diyor Siegel. “Ölüm oranlarındaki gerçek eşitsizlik hakkında doğru bir fikir edinmek için, aynı yaştaki Siyahların ve Beyazların COVID ölüm riskini karşılaştırmanız gerekir.”
Çalışma aynı zamanda eyalet düzeyinde yapısal ırkçılığı ölçen ve bu ırkçılığı eyaletlerdeki COVID-19 ölümlerindeki ırksal farklılıkların doğrudan ve ölçülebilir bir öngörücüsü olarak modelleyen ilk makale.
Siegel ve bir araştırma ekibi, 35 eyalette Hispanik olmayan Beyaz ve İspanyol olmayan Siyah popülasyonlar için hem kaba hem de yaşa göre ayarlanmış COVID-19 ölüm oranlarını hesaplamak için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden gelen verileri kullandı. Daha sonra ölüm oranlarındaki ırksal eşitsizliği ölçmek için bu yaşa göre ayarlanmış oranları karşılaştırdılar. Doğrusal regresyon analizlerini kullanarak, önceden tanımlanmış bir yapısal ırkçılık indeksi ile COVID-19 ölüm oranındaki ırksal eşitsizlik arasındaki potansiyel ilişkiyi incelediler. Ekip ayrıca, mesleğe, altta yatan koşulların yaygınlığına ve sağlık hizmetlerine erişimdeki eşitsizliklere bağlı olarak maruz kalmanın potansiyel aracılık etkilerini keşfetmek için doğrusal regresyon analizini kullandı. Bu analiz aşağıdaki temel bulguları ortaya çıkardı:
- 35 eyaletin tümü için, COVID-19 ölüm oranlarındaki Siyah-Beyaz eşitsizliği, ham petrol oranlarına kıyasla yaşa göre ayarlanmış oranları incelerken önemli ölçüde daha yüksekti. Bu nedenle, kaba ölüm oranlarına güvenmek, COVID-19 ölüm oranlarındaki Siyah-Beyaz eşitsizliğinin gerçek boyutunu ciddi şekilde hafife alıyor.
- Yüksek düzeyde yapısal ırkçılık, COVID ölümlerinde artan ırksal eşitsizliklerin sağlam bir öngörücüsüydü. 35 eyaletin tümü, devletin yapısal ırkçılık endeksi yükseldikçe artan bir ırksal eşitsizlik modeli gösterdi.
- En yüksek yapısal ırkçılık endeksine sahip beş eyaletin ortalama eşitsizlik oranı 2,7 iken, en düşük ırkçılık endeksine sahip beş eyalet için 2,1 oldu.
- Yapısal ırkçılık, COVID-19 ölüm oranındaki Siyah-Beyaz eşitsizliğinin temel nedeni gibi görünüyor.
Siegel, “Beyaz ve Siyah popülasyonları arasındaki komorbiditeleri bir şekilde eşitleyebilseydik bile, sonuçlarımız COVID-19 ölüm oranlarındaki ırksal eşitsizliğin devam edeceğini gösteriyor” diyor Siegel. “Bu bulgular, yapısal ırkçılığın sonuçlarını tam olarak ele almanın tek yolunun yapısal ırkçılığın kendisini ortadan kaldırmak olduğunu gösteriyor.”
Kaynak:
Dergi referansı:
Siegel, M., ve diğerleri. (2021) 35 ABD Eyaletindeki Hispanik Olmayan Beyaz Nüfusla Karşılaştırıldığında İspanyol Olmayan Siyahlar için COVID-19 Ölümlerinde Gerçek Irk / Etnik Eşitsizlikler ve Yapısal Irkçılıkla İlişkileri. Irksal ve Etnik Sağlık Eşitsizlikleri Dergisi. doi.
.
news-medical.net
Source link