Aralıklı patlayıcı bozukluk belirtileri, nedenleri ve tedavisi
aralıklı patlayıcı bozukluk nabız kontrol bozukluğu olarak sınıflandırılan davranışsal bir bozukluktur. Acı çeken ve genellikle günlük yaşamlarını büyük ölçüde bozan kişi için olumsuz sonuçlara neden olabilen ciddi bir hastalıktır..
Bu psikopatolojinin temel özelliği, bireyin saldırıldığı bir duruma maruz kalmadığı için, kişinin görünürde bir neden olmadan agresif dürtülere tanık olduğu bölümlerin sunulmasıdır..
Bu bölümlerde, aralıklı patlayıcı bozukluğu olan kişi, bu dürtüleri tamamen kontrol edemez ve insanlara veya maddi nesnelere karşı şiddet içeren eylemlerde bulunur. Başka bir deyişle: Bu rahatsızlıktan muzdarip olan kişi, en az sıkıntıya neden olabilecek her durumda "patlar"..
Aynı şekilde, önceki ruh halinde bir değişiklik yoktur, yani kişi "tamamen normal" olabilir ve aniden aşırı öfke salgını gösterebilir.
indeks
- 1 özellikleri
- 2 Belirtileri
- 3 Yaygınlık
- 4 Kursu
- 5 Sebep
- 5.1 Genetik faktörler
- 5.2 Çevresel faktörler
- 5.3 Cinsiyet
- 6 Tedavi
- 6.1 Mood stabilizatörleri
- 6.2 ISRSS antidepresanlar
- 6.3 Antipsikotikler
- 6.4 Davranışçı terapi
- 6.5 Sosyal beceriler
- 6.6 Gevşeme
- 6.7 Bilişsel terapi
- 7 Kaynakça
özellikleri
Minimal uyaranlarda öfke salgınları
En yaygın olanı, bu tür bir bozukluğa sahip kişilerin "umutsuzluk" ve ihmal edilebilir bir tetikleyiciden önce böyle bir öfke salgını göstermesidir: yetersiz bir kelime, belirsiz bir ses tonu, sizi rahatsız eden bir nesne, vb..
Sonuçların bilinçsizliği
Bireyin öfke dürtüsünü kontrol edemediği bu saldırgan davranışlardan sonra, kişi eylemlerinin sonuçlarının farkında olmaya başlar..
Bu nedenle, aralıklı patlayıcı bozukluktan muzdarip kişi, şiddet eylemlerinin sonuçlarını ve bunları gerçekleştirirken anlamlarının farkında değil, ancak bittiğinde bunun farkındadır..
O zaman, birey ne yaptığını ve eylemlerinin yapabileceği sonuçları ve / veya misilleme olduğunu fark ettiğinde ve yapmaması gereken bir davranış sergilediği için suçluluk veya kendini suçlama duygularını tecrübe ettiği zamandır..
Nabız kontrolü bozukluğu
Bu nedenle, aralıklı patlayıcı bozukluğun, kişi aniden görünen saldırgan bir darbeyi kontrol edememesi nedeniyle, dürtü kontrolünün bir bozukluğu olduğu kabul edilir..
Bununla birlikte, kleptomania, pyromania veya patolojik kumar oynama gibi diğer dürtü kontrol bozukluklarından, bu durumda dürtünün beklenmedik şekilde görünmesi gerçeğinden farklıdır..
Diğer dürtü kontrol bozuklukları vakalarında, belli bir eylemde bulunma arzusu (kleptomania durumunda çalma, piromanyaktaki şeyleri yakma veya kumar oyununda oynama) ve dürtüyü yönlendiren davranış hemen daha az yapılır.
semptomlar
Bu tür hastaları gösteren patlayıcı bölümler, sinirlilik, öfke, artan enerji veya hızlandırılmış düşünceler gibi duygusal tip semptomlarla ilişkili olabilir..
Ek olarak, bazı kişiler agresif dönemlerine karıncalanma, titreme, çarpıntı, göğüste sıkışma, başın baskısı veya yankı hissi gibi fiziksel semptomların eşlik ettiğini bildirmiştir..
Aslında, bu bozukluğu olan insanlar genellikle bölümleri son derece tatsız ve sinir bozucu olarak tanımlarlar..
Aynı şekilde, patlayıcı bölümler sırasında, dürtüsellik veya genel saldırganlık belirtileri de gözlemlenebilir ve yapılan eylemler, diğer kişilerin ciddi şekilde yaralanmasına veya maddi hasara neden olabilir..
Her zaman bahsettiğimiz bu bölümler genellikle çok kısadır ve 20 ile 40 saniye arasında sürebilir. Aynı şekilde, birkaç haftada bir ya da ayda bir bölüm göstererek, tekrar tekrar ya da daha fazla düzensiz görünebilirler.
Son olarak, olay meydana geldiğinde, birey kendini rahatlama hissi ya da suçluluk ve depresif devletlerin olumsuz duyguları gibi hissedebilir..
yaygınlık
Çok sayıda insan bu aralıklı patlayıcı hastalıktan muzdarip olsa da, bu psikopatolojinin prevalans çalışmalarında bir belirsizlik var. Aslında, DSM, bu bozukluğun prevalansı hakkında kesin bir veri bulunmadığını, ancak görünümünün kıt olduğunu açıkça ortaya koymaktadır..
Monopolis ve Lion tarafından yapılan bir çalışma, psikiyatri hastalarının% 2,4'ünün aralıklı patlayıcı bozukluğu tanısı aldığını göstermiştir. Ancak, daha sonraki incelemelerde prevalans% 1.1'e düştü.
Aynı şekilde, Zimmerman, psikiyatri hastalarında aralıklı patlayıcı bozuklukta ve genel popülasyonda% 1.5 oranında prevalansın% 6,5 olduğu tespit edildi..
Bu rahatsızlıktan muzdarip insan sayısı ile ilgili olarak düzenlenebilir bir veri bulunmamasına rağmen, pek çok insanın bu rahatsızlıktan muzdarip olmadığı açıktır..
kurs
Hastalığın seyriyle ilgili olarak, genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde, ortalama 14 yaş ve en yüksek yaş 20 ile birlikte ortaya çıkar. Genellikle hastalığın başlangıcını gösteren önceden bir durum olmadan, aniden başlar.
Bu hastalığın evrimi çok değişkendir ve hem kronik hem de epizodik bir seyir ile ortaya çıkabilir. DMS tarafından belirlenen ortalama süre yaklaşık 20 yıldır.
nedenleri
Hali hazırda savunulduğu gibi, aralıklı patlayıcı bozukluğun kendine özgü bir nedeni yoktur ve genellikle biyolojik ve çevresel faktörlerin birleşimi ile ortaya çıkar ve geliştirilir..
Genetik faktörler
Bu hastalıktan muzdarip belli bir genetik yatkınlık var gibi görünmektedir, çünkü aralıklı patlayıcı bozukluğu olan kişinin ebeveynlerinin benzer davranışlar gösterdiği birkaç vaka gözlenmiştir..
Bununla birlikte, aralıklı patlayıcı bozukluğu olan hastalar ve ebeveynleri arasındaki bu benzerlikten sorumlu olabilecek hiçbir gen bulunamamıştır, bu da çevresel faktörlerin dikkate alınması gerektiği anlamına gelir..
Serotonin seviyeleri
Bu hastalığın nedenlerini keşfetmeyi amaçlayan araştırmada, aralıklı patlayıcı bozukluğu olan kişilerin beynindeki serotonin seviyelerinde belirgin bir azalma olduğu görülmüştür..
Çevresel faktörler
Çocukluk ve ergenlik döneminde alışılmış şiddet sahnelerine maruz kalmanın, bu bozukluğun belirli özelliklerini erken yaşta gösterme olasılığını arttırdığı ve ergenlik döneminde aralıklı bir patlayıcı bozukluğu ortaya koyma ihtimalinin ortaya çıktığı iddia edilmektedir..
Aynı şekilde, çocuklukta istismar mağduru olmuş ve / veya küçükken birden fazla travmatik olay geçirmiş olan kişiler, hastalığı geliştirmeye daha yatkındır..
cinsiyet
Erkek olma olgusu, aralıklı patlayıcı bozukluk için de bir risk faktörüdür, çünkü bu patoloji, erkekler arasında kadınlardan çok daha sık görülür..
tedavi
Aralıklı patlayıcı bozukluğu semptomlarını kontrol etmek ve tersine çevirmek için hem farmakolojik hem de psikolojik tedaviler yapılabilir.
Farmakolojik tedavilerle ilgili olarak, farklı ilaçlar kullanılabilir.
Ruh dengeleyiciler
Lityum, sodyum valproat veya karbamezapin gibi ilaçlar, bu tip hastaların saldırganlığını ve şiddetli davranışını azaltmak için kullanılır.
Bu ilaçların etkisi, değiştirilmiş duygusal bir bileşenin olduğu durumlarda (genellikle aralıklı patlayıcı bozuklukta meydana gelmeyen bir gerçek), daha etkili olmasına rağmen, bu hastalara karşı saldırganlıkların azaltılmasında bir miktar etki göstermiştir. sorun.
Antidepresanlar ISRSS
Fluoksetin veya venlafaksin gibi ilaçlar irritabilite puanlarını ve agresif eğilimleri azaltır, ayrıca genel olarak ruh halini iyileştirir ve agresif davranışları daha az olası hale getirir.
antipsikotik
Son olarak, kısa süreli saldırganlığın tedavisinde antipsikotikler kullanılmıştır. Bununla birlikte, yan etkileri nedeniyle aralıklı patlayıcı bozukluğunu tedavi etmek için bu ilaçların uzun süre kullanılması önerilmez..
Psikolojik müdahalelerle ilgili olarak, kişinin dürtülerini ve agresif davranışlarını kontrol etmeyi öğrenmesini sağlayan çok sayıda teknik kullanılabilir..
Davranışçı terapi
Kişiye, farklı durumlarda uygun şekilde tepki göstermesi talimatı verilir, böylece uygulama yoluyla, agresif davranışlardan kaçınmak için alternatif yanıt modları edinir..
Sosyal beceriler
Aynı şekilde, aralıklı patlayıcı bozukluğu olan hastanın sosyal becerilerini arttırmaya yönelik bir çalışma yapmak da çok önemlidir..
Bu oturumlar, saldırgan dürtülere neden olan çatışmaların çözümüne odaklanır ve daha uygun bir şekilde etkileşim kurmayı ve iletişim kurmayı öğrenir..
gevşeme
Genellikle bu hastalıktan muzdarip olan insanlar, refahları için temel sakin ve huzurlu anlardan yoksundurlar..
Hastanın günlük olarak uygulayabilmesi için gevşeme teknikleri öğretmek, dürtülerini kontrol etmeyi öğrenmek için çok yardımcı olabilir.
Bilişsel terapi
Sonunda, bireyin saldırgan düşüncelerini tanımlamayı, onları analiz etmeyi ve başkalarına daha adapte olmuş ve daha az zarar vermeyi değiştirmeyi öğrenmesi için çalışabilirsiniz..
Hasta, ne zaman bir itici ve agresif bir düşünce ortaya çıktığında, onu nötr bir düşünce ile değiştirebilecek ve böylece bu şekilde dürtüsünü kontrol edebilecek ve agresif davranışların ortaya çıkmasını önleyebilecek şekilde eğitilmiştir..
Bu nedenle, aralıklı patlayıcı bozukluğun, kişinin işleyişini büyük ölçüde etkileyen ciddi bir bozukluk olmasına rağmen, bu darbeleri ortadan kaldıran ve şiddetli davranışları önleyen tedaviler uygulanabilir..
referanslar
- Ayuso Gutierrez, José Luis. Agresif davranışların biyolojisi ve tedavisi. Ruh Sağlığı, Özel Sayı, 1999.
- Am J Psikiyatri, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF ve diğerleri: Santral serotoninin modülasyonu, itici agresif kişilik bozukluğunda duygusal bilgi işlemeyi etkiler. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
- COCCARO EF: DSM-5 için dürtüsel agresyon bozukluğu olarak aralıklı patlayıcı bozukluk.
- Ellis, Albert ve Grieger, Russell. Akılcı Duygusal Terapi El Kitabı. Editoryal DDB, Bilbao, 1981.
- Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Dürtüsellik psikiyatrik yönleri. Am J Psikiyatri 2001; 158 (11): 1783-93.
- Rodríguez Martínez A. Saf bozukluklar. In: S Ros Montalban, R Gracia Marco (ed.). Dürtüsellik. Barcelona: Ars Medica, 2004.
Soler PA, Gascón J. RTM III Ruhsal bozukluklarda tedavi önerileri. Barcelona: Ars Médica, 2005.