Staz dermatiti nedir?
Stasis dermatitis, dolaşım bozukluğu olan kişilerde gelişen cilt iltihabıdır. En sık alt bacaklarda görülür çünkü kanın tipik olarak toplandığı yerdir.
Kan alt bacaklarınızın damarlarında toplandığında veya biriktiğinde, damarlardaki basınç artar. Artan basınç, çok küçük kan damarları olan kılcal damarlarınıza zarar verir. Bu, proteinlerin dokularınıza sızmasına izin verir. Bu sızıntı kan hücrelerinin, sıvıların ve proteinlerin birikmesine neden olur ve bu birikme bacaklarınızın şişmesine neden olur. Bu şişmeye periferik ödem denir.
Staz dermatiti olan kişilerde genellikle şişmiş bacaklar ve ayaklar, açık yaralar veya kaşıntılı ve kırmızımsı ciltler görülür.
Bir teori , fibrinojen denilen bir proteinin cildinizde gördüğünüz değişikliklerden sorumlu olabileceğidir. Fibrinojen dokularınıza sızdığında, vücudunuz onu fibrin adı verilen aktif aktif formuna dönüştürür. Dışarı sızdıkça, fibrin kılcal damarlarınızı çevreler ve fibrin kelepçeleri olarak bilinen şeyi oluşturur. Bu fibrin manşetleri, oksijenin dokularınıza girmesini engelleyebilir. Hücreleriniz yeterli oksijen almadığında, hasar görebilir ve ölebilir.
Staz dermatit semptomları
Staz dermatit semptomları şunlardır:
- cilt renk değişikliği
- kaşıntı
- ölçekleme
- ülserler
Ayrıca, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, venöz yetmezlik belirtileri yaşayabilirsiniz:
- bacak şişmesi
- baldır ağrısı
- baldır hassasiyeti
- ayağa kalktığınızda daha da kötüleşen bacaklarınızda donuk bir ağrı veya ağırlık
Staz dermatitin erken evrelerinde, bacaklarınızdaki cilt ince görünebilir. Cildiniz de kaşınabilir, ancak çizmemeye çalışın. Çizilme, cildin çatlamasına ve sıvının sızmasına neden olabilir.
Zamanla bu değişiklikler kalıcı olabilir. Cildiniz sonunda koyulaşabilir, sertleşebilir veya koyu kahverengiye dönebilir. Buna lipodermatoskleroz denir. Ayrıca topaklı görünebilir.
Staz dermatitinin son aşamalarında cildiniz parçalanır ve bir ülser veya yara oluşur. Staz dermatitten kaynaklanan ülserler genellikle ayak bileğinizin iç kısmında oluşur.
Staz dermatitinin sık görülen nedenleri
Kötü dolaşım, staz dermatitine neden olur. Tipik olarak, zayıf kan dolaşımı, venöz yetmezlik adı verilen kronik (uzun süreli) bir durumun sonucudur. Venöz yetmezlik, damarlarınız kalbinize kan göndermede sorun yaşadığında meydana gelir.
Bacak damarlarınızda kanınızı doğru yönde, kalbine doğru akan tutan tek yönlü valfler vardır. Venöz yetmezliği olan kişilerde, bu kapaklar zayıflar. Bu, kalbe doğru akmaya devam etmek yerine kanın ayaklara doğru geri akmasını ve bacaklarınızdaki havuza girmesini sağlar. Bu kan birikmesi staz dermatitine neden olan şeydir.
Staz dermatitine neden olan durumların çoğu genellikle yaşlandıkça insanlarda gelişir. Ancak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere yaşla ilgili olmayan birkaç neden vardır:
- Bypass ameliyatı için bacak damarını kullanma gibi ameliyat
- bacağınızda derin ven trombozu
- alt bacaklarınıza travmatik yaralanma
Staz dermatit için risk faktörleri nelerdir?
Staz dermatiti dolaşım bozukluğu olan insanları etkiler. 50 yaşın üzerindeki yetişkinlerde yaygındır. Kadınlar erkeklerden daha fazla kazanıyor.
Bir dizi hastalık ve durum, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, staz dermatit gelişme riskinizi artırabilir:
- yüksek tansiyon
- venöz yetmezlik (damarlarınız bacaklarınızdan kalbine kan göndermekte zorlanırsa oluşur)
- varisli damarlar (cildinizin altında görünen şişmiş ve genişlemiş damarlar)
- konjestif kalp yetmezliği (kalbiniz kanı verimli bir şekilde pompalamadığında ortaya çıkar)
- böbrek yetmezliği (böbrekleriniz kanınızdaki toksinleri çıkaramadığında oluşur)
- obezite
- alt bacaklarınızda yaralanma
- sayısız hamilelik
- bacağınızdaki derin ven trombozu (bacağınızdaki kan pıhtısı)
Yaşam tarzınız da riskinizi etkileyebilir. Aşağıdaki durumlarda, eğer staz dermatiti olma riski daha yüksek olabilir:
- çok kilolu
- yeteri kadar egzersiz yapma
- uzun süre hareket etmeden oturmak veya ayakta durmak
Doktorunuzu ne zaman görmeniz gerekir?
Bacak şişmesi veya staz dermatit semptomları görüyorsanız, özellikle de semptomlar şunları içeriyorsa doktorunuza danışın:
- ağrı
- kırmızılık
- açık yara veya ülser
- irin benzeri drenaj
Staz dermatiti nasıl teşhis edilir?
Staz dermatitini teşhis etmek için doktorunuz bacaklarınızdaki cildi yakından inceleyecektir. Doktorunuz ayrıca venöz bir Doppler ultrason siparişi verebilir. Bu, bacaklarınızdaki kan akışını kontrol etmek için ses dalgaları kullanan invaziv olmayan bir testtir.
Staz dermatiti nasıl tedavi edilir?
Staz dermatitini tedavi etmek için evde yapabileceğiniz birkaç şey var:
- Uzun süre ayakta durmaktan ve oturmaktan kaçının.
- Otururken ayaklarınızı yükseltin.
- Kompresyon çorapları giyin.
- Cildinizi tahriş etmemek için bol kıyafetler giyin.
Doktorunuza, kullanabileceğiniz cilt kremleri ve merhem türlerini sorun. Aşağıdaki ürünleri kullanmaktan kaçının:
- lanolin
- kalamin ve cildinizi kurutan diğer losyonlar
- olası alerjik reaksiyonlara bağlı olarak bir neomisin gibi topikal antibiyotik merhemler
- benzokain ve diğer uyuşturucular
Doktorunuz size cildinize ıslak bandaj koymanızı söyleyebilir ve topikal steroid kremleri ve merhemler yazabilir. Cildinize virüs bulaşırsa doktorunuz antibiyotik de verebilir. Ağrılı hale gelirse varisli damarları düzeltmek için cerrahi tavsiye edilebilir.
Venöz yetmezliğe neden olan koşulların (yüksek tansiyon ve konjestif kalp yetmezliği gibi) tedavisi de staz dermatitinizin kontrolünde yardımcı olabilir.
Tedavi edilmeyen semptomların olası uzun vadeli komplikasyonları nelerdir?
Tedavi edilmezse, staz dermatiti şunlara neden olabilir:
- kronik bacak ülserleri
- kemik enfeksiyonu olan osteomiyelit
- apse veya selülit gibi bakteriyel cilt enfeksiyonu
- kalıcı iz
Staz dermatiti nasıl önlenebilir?
Staz dermatiti genellikle konjestif kalp yetmezliği gibi kronik bir hastalığın sonucudur, bu yüzden zaten hasta olup olmadığınızın önlenmesi zordur.
Bununla birlikte, bacaklarınızdaki (periferik ödem) şişliğin neden olduğu şişliği önleyerek riskinizi azaltabilirsiniz.
Ayrıca riskinizi egzersiz yaparak azaltabilirsiniz. Egzersiz, dolaşımınızı iyileştirmek ve vücut yağınızı azaltmak için harika bir yoldur. Tükettiğiniz sodyum miktarını sınırlamak da yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Boike A, vd. (2017). Diabetes mellitusta bacak ve ayak ülserlerinin önlenmesi ve tedavisi.
Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Ödem.
Staz dermatiti. (Nd).