RA ve diğer otoimmün hastalıklar için daha eski bir DMARD
Plaquenil (hidroksiklorokin), bir hastalığı modifiye edici anti-romatizmal ilaç (DMARD) ve antimalaryal ilaç olarak sınıflandırılır. Hap şeklinde gelir ve romatoid artrit ve diğer durumlar için ağızdan alınır. Etki yöntemi tam olarak anlaşılmamıştır, ancak bağışıklık sistemini modüle etmeyi (ancak baskılamayı değil) içerdiğine inanılmaktadır.
Aynı etken maddeyi içeren başka bir marka adı Quineprox’tur ve hidroksiklorokinin jenerik formları da mevcuttur.
kullanır
Plaquenil, aşağıdakilerin tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır:
-
Romatoid artrit (RA)
- Diskoid ve sistemik lupus eritematoz
- Akut sıtma atakları
RA ve lupus için, Plaquenil bir hastalık değiştirici olarak reçete edilir, yani şu anlama gelir:
- Ağrıyı azaltır
- iltihabı azaltır
- Eklem hasarını önler
- Fiziksel yeteneği korumaya yardımcı olur
Plaquenil’in tam olarak nasıl çalıştığı bilinmemekle birlikte, araştırmacılar bunun bağışıklık sistemi içindeki hücreler arasındaki iletişime müdahale ettiğine inanıyor.Sonuçta, iltihaplanmaya katkıda bulunan eylemleri engellediği düşünülmektedir.
Plaquenil yavaş etkili bir ilaçtır. Bunu alan çoğu insan, bir veya iki ay sonra iyileşme görmeye başlar, ancak tam faydaları görmek altı aya kadar sürebilir.
FDA, Mart ayında COVID-19 için hem hidroksiklorokin sülfat hem de klorokin fosfat ürünleri için acil kullanım izni verirken, 15 Haziran’da etkisizliği ve ciddi yan etkileri gerekçe göstererek izni iptal etti.
Etiket Dışı Kullanımlar
Plaquenil’in DMARD ve sıtma önleyici olarak faydalarına ek olarak şunları yaptığı tespit edilmiştir:
- Lipid profillerini iyileştirin
- Glikozu kontrol edin ve diabetes mellitus riskini azaltın
- Risk altındaki bazı kişilerde tromboz riskini azaltın
- Nadir bir kan hastalığı olan porfiri kutanea tarda’yı (PCT) tedavi edin
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bu veya diğer kullanımlar için Plaquenil veya jenerik hidroksiklorokin etiket dışı reçete edebilir.
Almadan Önce
Plaquenil genellikle majör organ tutulumunu içermeyen lupus vakalarında monoterapidir (tek başına kullanılır).
Hafif RA’da monoterapi olarak da kullanılır. Orta ve şiddetli vakalarda tek başına veya metotreksat, sülfasalazin veya her ikisi ile birlikte reçete edilebilir.
Bu ilacı reçete etmeden önce sağlık uzmanınız, hastalığınızın ciddiyetini ve mevcut ilaçlara yanıtı değerlendirmek için Vectra DA gibi testler yapabilir.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Plaquenil veya jenerik hidroksiklorokin almadan önce, bu veya benzeri ilaçlara karşı alerjik reaksiyonunuz olup olmadığını sağlık uzmanınıza bildirin.
Plaquenil ve diğer sıtma ilaçları, aşağıdakilere sahip kişiler için güvenli olmayabilir:
- Karaciğer hastalığı
- Alkolizm
- Karaciğer toksisitesine neden olabilecek diğer reçeteli ilaçlar veya QT uzamasına neden olabilecek ilaçlar
- Bu veya benzeri ilaçlara bağlı retina veya görme alanı değişiklikleri
Diğer DMARD’lar
Piyasadaki diğer yaygın DMARD’lar şunları içerir:
- Arava (leflunomid)
- Rheumatrex, Trexall (metotreksat)
- Azulfidin (sulfasalazin)
- Minosin (minosiklin)
- Imuran (azatioprin)
- Cellcept (mikofenolat mofetil)
- Sitoksan (siklofosfamid)
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (siklosporin)
Dozaj
Plaquenil’in dozu ağırlığa bağlıdır. Bu, alacağınız belirli dozun hem hastalığınıza hem de kilonuza bağlı olduğu anlamına gelir.
Romatoid artrit için, Plaquenil’in olağan başlangıç dozu günde bir kez veya günde iki kez 400-600 mg/gün’dür. İyi bir yanıt alındığında, dozu %50 azaltın ve günde bir veya iki kez 200-400 mg/gün idame dozuna devam edin; Bu idame dozu aşıldığında retinopati insidansının daha yüksek olduğu rapor edildiğinden, hangisi daha düşükse, günde 600 mg veya 6.5 mg/kg’ı (5 mg/kg baz) geçmemelidir.
Lupus için tipik dozaj, bir veya iki doz halinde günde 200 mg ila 400 mg arasında değişir. >500 mg/gün dozlar tavsiye edilmez.
Sıtma tedavisi için dozajlar günde 800 mg’a kadar değişir.
Listelenen tüm dozajlar ilaç üreticisine göredir. Reçetenizi kontrol edin ve sizin için doğru dozu aldığınızdan emin olmak için sağlık uzmanınızla görüşün.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Plaquenil, mide tahrişini önlemeye yardımcı olmak için her zaman bir yemek veya bir bardak sütle birlikte alınmalıdır. Hapları sıvı ile bütün olarak yutunuz. Plaquenil tabletlerini çiğnemeyin veya ezmeyin.
Plaquenil’i aldıktan sonraki dört saat içinde antasitler almayın, çünkü bunlar vücudunuzun bu ilacı nasıl emdiğini etkileyerek daha az etkili hale getirir.
Bir dozu atlarsanız, bir sonraki dozunuzun zamanı gelmemişse, Plaquenil’i hatırladığınız anda alınız. Bu durumda, kaçırdığınızı atlayın.
Aynı anda iki dozun birbirine yakın alınması aşırı doza yol açabilir. 30 dakika içinde aşağıdakileri içerebilecek toksisite semptomlarınız olabilir:
- Baş ağrısı
- uyuşukluk
- Görsel rahatsızlıklar
- konvülsiyonlar
- Hipokalemi (düşük kan potasyum seviyeleri)
- kardiyovasküler çöküş
- Düzensiz kalp atışı, muhtemelen ölümcül olabilen ani solunum ve kalp durması
Siz veya tanıdığınız birinin Plaquenil doz aşımı belirtileri varsa, derhal tıbbi yardım alın.
İlacınızı oda sıcaklığında, aşırı ısıdan veya nemden uzakta saklayın.
Yan etkiler
Plaquenil genellikle iyi tolere edilir, ancak herhangi bir ilaçta olduğu gibi yan etkiler mümkündür.
Yaygın
Plaquenil ile bağlantılı yaygın yan etkiler şunlardır:
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Mide bulantısı
- İshal
- Kusma
- İştah kaybı
- Karın ağrısı
- deri döküntüsü
Bu yan etkilerden herhangi birinin şiddetli olup olmadığını veya geçmediğini sağlık uzmanınıza bildirin.
İlacın yemekle birlikte alınması sindirim yan etkilerini hafifletebilir.
Şiddetli
Nadir durumlarda, Plaquenil, hidroksiklorokin retinopatisi adı verilen bir duruma yol açan gözlerde kan akışında bir soruna neden olabilir.
Hidroksiklorokin retinopatisinin yan etkileri şunları içerir:
- Nesnelerin veya sözcüklerin parçaları eksik görünüyor
- ışığa duyarlılık
- Bulanık uzak görüş
- Flaş veya ışık çizgileri görmek
Bunlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen sağlık uzmanınıza başvurun. Erken yakalanmazsa, durum genellikle geri döndürülemez ve görme bozukluğuna ve hatta körlüğe neden olabilir. Erken yakalanırsa ve ilacı bırakırsanız, sorun tersine çevrilebilir.
Bu nadir sorunu geliştirme riski şu kişilerde daha yüksektir:
- Birkaç yıldır yüksek dozda Plaquenil aldıysanız (yani, yedi yıldan uzun süredir 1000 g)
- 60 yaşında veya daha büyük
- obez mi
- Önemli karaciğer veya böbrek hastalığınız var
- Önceden var olan retina hastalığı, makula hastalığı veya katarakt var
Plaquenil tedavisine başlayan herkes ilk yıl içinde temel bir göz muayenesinden geçmelidir. Düşük riskli olarak kabul edilirseniz, beş yıl daha test edilmeniz gerekmeyebilir.
Plaquenil’i alırken, fark ettiğiniz herhangi bir görme değişikliğini sağlık uzmanınıza bildirdiğinizden emin olun. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle düzenli göz muayeneleri önerir ve diğer risk faktörlerine bağlı olarak sağlık hizmeti sağlayıcınız, hidroksiklorokin retinopatisinin erken belirtilerini kontrol etmek için yıllık testler yaptırmanızı isteyebilir.
Derhal tıbbi müdahale gerektiren diğer yan etkiler şunlardır:
- İşitme zorluğu
- Kulaklarında çınlayan
- Kas Güçsüzlüğü
- Aşırı kanama veya kolay morarma
- Saçın açılması veya dökülmesi
- Ruh hali veya zihinsel durumdaki değişiklikler
- Düzensiz kalp atışı
- uyuşukluk
- konvülsiyonlar
Uyarılar ve Etkileşimler
Bazı ilaçlar Plaquenil ile etkileşerek nasıl çalıştığını etkileyebilir veya daha az etkili olmasına neden olabilir. Reçeteli veya reçetesiz olsun, aldığınız her ilaç ve takviye hakkında sağlık uzmanınıza bilgi verin.
Plaquenil ile olumsuz etkileşime girebilecek ilaçlar şunları içerir:
-
Antasitler ve kaolin
- ampisilin
- simetidin
- İnsülin dahil diyabet ilaçları
- Kodein
- Nöbet önleyici ilaçlar
- Kalp ritmi ilaçları ve kalbin QT aralığını uzatan ilaçlar
- Digoksin
- albuterol
- Amitriptilin ve diğer trisiklik antidepresanlar
- klaritromisin
- atomeksetin
- Botulinum toksinleri
- metotreksat
Gebelik
Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız, Plaquenil’i sağlık uzmanınızla görüşün. Plaquenil hamilelik sırasında genellikle güvenli kabul edilse de, ilacı alırken ve bıraktıktan sonra altı aya kadar etkili doğum kontrolü kullanmanız önerilir.
Discussion about this post