Normal doğumda epidural anestezi yapılabilir mi?
Epidural anestezi belden uyuşturma, yani bir lokal anestezidir. Nasıl ki diş tedavisi yapılırken dişinize önceden bir iğne vuruluyor, aynen onun gibi hamilelere de epidural uygulanır.
Epidural, özelliği gereği, bele, omuriliğin içine girmeyecek şekilde, omuriliği dıştan saran zarın etrafına yapılan bir anestezi şeklidir. O zara yapılan anestezi maddesi yavaş yavaş yayılarak rahim kasının sancı duyma özelliğini azaltır. Yine kasılmalar olur fakat sancı olmaz. Buna epidural denir.
Normal doğumda epidural, aktif dönem başladıktan sonra yani dört santimetre açıklık olup da düzenli sancılar meydana geldikten sonra uygulanabiliyor. Eğer iyi bir şekilde uygulanmışsa doğumun seyrini hiç bir şekilde değiştirmiyor, hatta rahimin daha iyi açılmasını sağlayabiliyor. Özellikle birinci dönemde rahim ağzının daha kolay açılmasını sağlayabiliyor.
Doğumda ıIkınma evresi başladıktan sonra burada epidural anestezi uzmanının yapacağı en ufak bir yanlış uygulama nedeniyle, doğum vakumla gerçekleşmek zorunda kalabilir. Veya hiç yanlış olmasa bile ıkınma olmadığı için, çünkü epidural kasın işlevini azaltıyor, bu yöntem gerekebilir. Yanlış olmasa, gayet doğru bir şekilde verilmiş olsa bile doz, epiduralden sonra, bebeğin başının vakumla tutulup çekilmesi sonucunu doğurabilir.
Vakum, bebek için zararlı değildir ancak anneyi rahatsız eden bir yöntemdir. Bu olasılık, hiç anestezi uygulanmayan bir normal doğumda yüzde 1 civarındayken epiduralde yüzde 4'e, 5'e çıkmaktadır. Ama dediğim gibi, hep yanlış bilinir ve vakumun bebeğe zarar verdiği düşünülür. Ancak bebeğe bir zararı yoktur. Sadece müdahaleli doğuma girdiği için anne adaylarını korkutabilir. O yüzden de buradan çıkacak sonuç şudur. Epiduralle doğumda ekstra olan durum, vakumla müdahale ihtimalinin artmasıdır. Ancak bu müdahale bebeğe zarar vermez.