Dalgınlık Nöbeti Nedir? Belirtileri ve Tedavi Şekli
Absence seizure olarak bilinen Dalgınlık Nöbeti; Küçük Nöbet, Petit Mal Nöbeti, Absans Tipi Nöbet gibi farklı isimlerle de bilinmektedir.
Dalgınlık Nöbeti Nedir?
Beyinde meydana gelen elektriksel olaylar sonucu kişilerde meydana gelen kısa ve ani bilinç kaybıdır. Çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır. Dalgınlık nöbeti geçiren biri, birkaç saniye boyunca uzaya bakıyormuş gibi görünebilir. Bu nöbet türü genellikle fiziksel yaralanmaya yol açmaz.,
Dalgınlık Nöbeti Belirtileri?
Basit dalgınlık nöbetinin göstergesi boş bir bakışdır ve dikkatin sürdüğü bir sürede baş dönmesi, baş ağrısı ya da uyuşukluk olmaksızın 10 ile 15 saniye sürer. Dalgınlık nöbetlerinin belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- Düşme olayı olmadan hareketsiz durma
- Dudakların şapırdatılması
- Göz kapaklarının hızlı açılıp kapanması
- Gereksiz bir çiğneme hareketi
- Parmakları birbirine sürtme hareketi
- Her iki elde olan küçük hareketlenmeler
Dalgınlık nöbetleri genelde 10 ile 15 saniye sürer ve hemen ardından tamamen iyileşirler. Daha sonra olaylailgili bir şeyler hatırlamazlar. Bazı insanlar her gün düzinelerce dalgınlık nöbeti geçirir ve okul ya da günlük etkinliklerine olumsuz yansır.
Dalgınlık nöbetleri kısa sürdüğü için bir çocuğun fark etmesi zor olabilir. Yetişkinler ise bunu fark edebilir. Çocuğun öğrenmelerinde düşü yaşanıyorsa bu durumun olup olmadığı kontrol edilmelidir.
Dalgınlık Nöbetlerinin Nedenleri?
Dalgınlık nöbetleri için genellikle altta yatan bir neden bulunamıyor. Çoğu çocuk, kendileri için genetik yatkınlığa sahip görünüyor. Hızlı nefes alma (hiperventilasyon) dalgınlık nöbetini tetikleyebilir.
Genel olarak, nöbetler, beyindeki sinir hücrelerinden (nöronlar) gelen anormal elektriksel uyarılardan kaynaklanır. Beynin sinir hücreleri normalde onları birbirine bağlayan sinapsların üzerinden elektrik ve kimyasal sinyaller gönderir.
Nöbet geçiren insanlarda, beynin normal elektrik faaliyeti değişir. Bir dalgınlık nöbeti sırasında, bu elektrik sinyalleri üç saniyede tekrar tekrarlanır.
Nöbet geçiren insanlar, sinir hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurmasına yardımcı olan kimyasal habercilerin seviyelerini de değiştirebilir (nörotransmitterler).
Dalgınlık Nöbeti Risk Faktörleri
Dalgınlık nöbeti geçiren çocuklar için bazı faktörler ortaktır:
- Yaş: Dalgınlık nöbetleri, 4-10 yaş arasındaki çocuklarda daha sık görülür.
- Cinsiyet: Genel olarak, nöbetlerin çoğu erkek çocuklarda daha sıktır, ancak dalgınlık nöbetleri kızlarda da görülebilmektedir.
- Ateşli Hastalık Geçmişi: Küçüklükte ateşli hastalık geçiren çocukların Dalgınlık nöbetleri gösterme olasılığı daha fazladır
- Nöbet geçiren aile bireyleri. Ailenin diğer bireylerinde dalgınlık nöbeti görülürse çocuklarda görülme olasılığı artar.
Dalgınlık Nöbeti Komplikasyonları
Dalgınlık nöbetlerine gerekli müdahalede bulunulmazsa bazı komplikasyonlar gelişmektedir.
- Yaşam boyu nöbet geçirme
- Tam konvülziyonlar (tonik-klonik nöbetler – uzun süreli)
- Sosyal dışlanma / izolasyon
- Çeşitli davranış bozuklukları
- Öğrenmede ortaya çıkan zorluklar
Dalgınlık Nöbeti İçin Doktora Başvuru
Eğer çocuklarınız dalgınlık nöbeti geçiriyorsa doktordan mutlaka randevu alıp başvurun. Bundan önce çocuğunuzda meydana gelen nöbetler hakkında fikir edinin. Aşağıdaki soruları doktor size sorabilir bu yüzden bunları not alıp doktorunuzla paylaşabilirsiniz.
- Belirtiler ne zaman başladı?
- Belirtiler ne sıklıkta meydana geldi?
- Tipik bir nöbet tarif edebilir misiniz?
- Nöbetler ne kadar sürer
- Çocuğunuz nöbetten sonra olanları biliyor mu?
Aynı şekilde sizde doktora aşağıdaki soruları sorarak daha fazla bilgi edinin:
- Bu semptomların en muhtemel nedeni nedir?
- Olası diğer nedenler var mı?
- Hangi testlere ihtiyaç duyuluyor? Bu testler özel hazırlık gerektiriyor mu?
- Bu durum geçici mi uzun sürüyor mu?
- Hangi tedaviler mevcuttur ve hangisini öneriyorsunuz?
- Tedaviden hangi yan etkileri bekleyebilirim?
- Önerdiğiniz tedaviye alternatifler var mı
- Reçeteyle yazdığınız ilaca genel bir alternatif var mı?
- Çocuğum ayrıca grand mal tip nöbet geliştirebilir mi?
- Çocuğumun ne kadar süreyle ilacı kullanması gerekecek
- Faaliyetleri kısıtlamam gerekiyor mu? Çocuğum futbol ve yüzme gibi fiziksel aktivitelere katılabilir mi?
- Alabileceğiniz broşürleriniz veya basılı materyalleriniz var mı?
Dalgınlık Nöbetleri İçin Testler ve Teşhis
Doktorunuz nöbetlerin ayrıntılı bir açıklamasını isteyecek ve fizik muayene yapacaktır. Testler aşağıdakileri içerebilir:
Elektroensefalografi (EEG): Bu ağrısız prosedür, beyindeki elektriksel aktivite dalgalarını ölçer. Beyin dalgaları EEG makinesine kafa derisine yapıştırılmış küçük elektrodlar veya macun veya elastik bir başlık ile iletilir.
Çocuğunuzdan hızla nefes alması veya titreyen ışıklara bakması, bir nöbeti provoke etmesi istenebilir. Bir nöbet sırasında, EEG’deki desen normal desenden farklıdır.
Beyin Taraması: Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi testler, inme veya beyin tümörü gibi diğer problemlerin ekarte edilmesine yardımcı olabilecek beyin detay görüntüleri üretebilir. Çocuğunuzun uzun süre bekletilmesi gerekeceğinden, sedasyon olasılığı konusunda doktorunuzla konuşun.
Dalgınlık Nöbetlerinde Kullanılan İlaçlar
Doktorunuz muhtemelen en düşük anti-nöbet ilacı dozunda başlayacak ve nöbetleri kontrol etmek için gerekli dozajı artıracaktır.
Ethosuximide (Zarontin). Bu, çoğu doktorun yokluğa el koyması için başlattığı ilaçtır. Çoğu durumda, nöbetler bu ilaca iyi yanıt verir.
Valproik asit (Depaken). Bu ilaç bebeklerdeki doğum kusurları açısından daha yüksek risk taşıdığımaktadır. Bu yüzden bu ilaç için doktorunuzla tartışıp fikir birliğine varmalısınız.
Lamotrijin (Lamictal). Bazı çalışmalar bu ilacın Ethosuximide veya Valproik aside göre daha az etkili olduğunu ancak daha az yan etkiye sahip olduğunu göstermektedir.