Çölyak hastalığı, buğdayda, arpada, çavdarda ve bazen yulafta bulunan bir gluten proteini olan gliadine karşı bir bağışıklık reaksiyonundan kaynaklanan kronik bir sindirim bozukluğudur.
İnce bağırsağın iç tabakasının inflamasyonu ve tahribatını içerir ve minerallerin ve besin maddelerinin malabsorbsiyonuna yol açabilir.
Semptomlar kronik diyare, kilo kaybı ve yorgunluğu içerebilir. Bazı durumlarda, tek semptom anemi olup, çölyak hastalığı daha sonraki yaşamlarına kadar teşhis edilmez.
Çölyak hastalığı 141 Amerikalıda yaklaşık 1’i etkilemektedir. Genetik olarak yatkın olan herhangi bir yaştaki bir kişiyi etkileyebilir, ancak genellikle orta bebeklikte başlar.
Tedavi yoktur ve tek etkili tedavi glutensiz bir diyettir.
Çölyak hastalığı hakkında hızlı gerçekler:
Çölyak hastalığı hakkında bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.
- Çölyak hastalığı, insanların glütene karşı tahammülsüzleşmesine neden olan bir otoimmün bozukluktur.
- Uzun süreli etkiler anemi ve yetersiz beslenme içerir.
- Tek etkili tedavi glütensiz bir diyettir.
- Glutensiz diyet sadece gluten alerjisi veya hoşgörüsüzlüğü olan kişiler için tavsiye edilir.
belirtiler
Çölyak hastalığı kalıcı bir bozukluktur. Semptomlar hafif ila şiddetli arasında değişebilir, zamanla değişebilir ve bireyler arasında değişebilir. Bazı kişilerde herhangi bir semptom görülmeyebilir veya semptomlar yaşamın ilerleyen dönemlerine kadar ortaya çıkmayabilir.
Çölyak hastalığının bazı yaygın belirtileri şunlardır:
- karın krampları, ishal, gaz, mide bulantısı ve kusma ve şişkinlik gibi gastrointestinal semptomlar
- Onlarda aşırı yağ ile kötü kokulu dışkı
- kemik ve eklem ağrısı
- depresyon, sinirlilik ve panik atak
- halsizlik ve yorgunluk
- kolay morarma ve burun kanaması
- sıvı tutma
- kısırlık
- ısrarlı açlık
- demir eksikliği anemisi
- B12, D ve K vitamini eksikliği de dahil olmak üzere yetersiz beslenme ve beslenme eksiklikleri
- ağız yaraları ve diş renk değişikliği
- kas kaybı, kas zayıflığı ve kas krampları
- Bacak ve ayaklarda karıncalanmaya neden olan sinir hasarı
- dışkıda veya idrarda kan
Bazı insanlar dermatitis herpetiformis (DH) olarak bilinen bir tür deri döküntüsü geliştirirler. Kırmızı, kabarık yamalar ve kabarma dirsekleri, dizleri, omuzları, kalçaları ve yüzünü etkileyebilir.
Çölyak hastalığı malabsorbsiyon ve malnütrisyona, kalın bağırsakta hasara ve diğer organlara verilen ince hasara yol açabilir.
Hafif semptomları olan birçok yetişkin, halsizlik, anemi ya da muhtemelen şişkinlik, abdominal distansiyon ve aşırı gaz gibi belirsiz karın rahatsızlığı yaşar. Bazı insanlar açık bir hastalık belirtisi göstermezler, ancak genel olarak hasta olma hissi vardır.
Semptomlardaki değişiklikler aşağıdakilere bağlı olabilir:
- bir kişinin emzirilme süresi, daha uzun süre emzirilenlerde belirtiler daha sonra ortaya çıkmaya eğilimlidir
- tüketilen gluten miktarı
- bir kişinin gluteni yemeye başlama yaşı
- ince bağırsakta hasar seviyesi
Çölyak hastalığı olan kişilerde yayınlanan bir çalışmaya göre daha yüksek nöropati riski altında olabilir.
Stres ve anksiyete semptomlara neden olabilir.
Bebeklerde ve çocuklarda belirtiler
Çocuklarda ve bebeklerde, ishal, sinirlilik ve gelişememe veya gecikmiş gelişim gibi bağırsak sorunları olabilir.
Zamanla, çocuklar kilo kaybı, diş minesinin zarar görmesi ve puberte gecikmesi yaşayabilirler.
Teşhis
Doktor hastayı muayene edip belirtileri ve semptomları sorgular ve bazı testler isteyebilir.
Kan testleri şunları tespit edebilir:
- antigliadin antikorları
- endomisiyal antikorlar
- anti-doku transglutaminaz antikorları
Kan, deamide gliadin peptide (TTG) ve bazen antigliadin (AGA) ve andomysium antikorlarına (EmA) karşı antikorlar için taranır.
Küçük bir bağırsak biyopsisi çölyak hastalığı için en doğru test olarak kabul edilir. Doktor bağırsak astarı örneklerini almak için endoskopi kullanır. Genellikle, tanının doğruluğunu artırmak için çeşitli örnekler elde edilir.
Çölyak hastalığına benzer semptomları olan durumlar şunlardır:
- pankreas yetmezliği
- Crohn hastalığı, ince bağırsak
- irritabl bağırsak sendromu
- bakterilerin ince bağırsak aşırı büyümesi
- benzer, ancak daha hafif semptomlara sahip ve bir varlık olarak tartışılan gluten duyarlılığı
Doktor teşhis yaparken bu olasılıkları ortadan kaldırmalıdır.
Diyet
Şu anda tek tedavi yaşam için gluteni önlemektir.
Diyete sıkı sıkıya bağlı kalındığında, bağırsaklar normal olarak iyileşir ve semptomlar ortadan kalkar, ancak gluteni tekrar yiymek bir nüksetmeye neden olabilir.
Hastaların hangi yiyeceklerin glüten içerdiğinin farkında olmaları gerekmemektedir ve bu da birçok ürün gizli glüten içerdiğinden bu zor olabilir.
Nitelikli bir diyetisyen, çölyak hastalığı olan bir kişinin sağlıklı bir diyet izlemesine yardımcı olabilir.
Glutenli ve glütensiz ürünler
Glütensiz etiketli geniş bir ürün yelpazesi mevcuttur. Bunlar arasında glutensiz ekmekler, makarnalar, kurabiyeler vb. Üreticiler, gıda ürünlerini yapmak için kullanılan malzemeler hakkında bilgi vermelidir, ancak bireyler herhangi bir ürünü satın almadan veya tüketmeden önce etiketi dikkatle kontrol etmelidir.
“Glutensiz”, normal olarak, bunun toplam yokluğundan ziyade zararsız bir glüten seviyesi olduğunu gösterir.
Glutensiz ürünler üzerinde etiketlemenin kullanımı ile ilgili düzenlemeler ülkeler arasında değişmektedir, bu nedenle hastalar dikkatli kullanılmalıdır.
Glutensiz beslenmeyi takip eden bir kişi aşağıdakilerden kaçınmalıdır:
- buğday, çavdar, kepek, zenginleştirilmiş un, bulgur ve arpadan yapılan tahıllar, ekmekler, makarnalar, krutonlar, krakerler, kekler ve kurabiyeler dahil tüm yiyecekler
- bira ve diğer tahıl bazlı alkol
- yulaf
Bazı yulaf preparatları buğday ile kontamine olabilir.Bazı durumlarda, küçük miktarlarda yulağın tıbbi gözetim altında diyete girmesine izin verilir.
Glüten içeren ürünler üreten tesislerde üretilen bazı gıda ürünleri ile dikkat edilmelidir.
İşlenmiş birçok gıda, aşağıdakileri içeren glüten içerir:
- konserve çorbalar
- salata sosları, ketçap ve hardal
- soya sosu
- çeşniler
- dondurma ve şeker çubukları
- işlenmiş ve konserve et ve sosis
Gluten ayrıca kullanılabilir:
- bazı reçete ve reçetesiz (OTC) ilaçlar
- vitamin ürünleri
- ruj, dudak parlatıcısı, ruj ve diş macunu gibi kozmetik ürünler
- posta pulları
Çölyak hastalığı olan kişiler genellikle laktoz intoleransı gösterirler, bu nedenle laktozdan kaçınmak yardımcı olabilir.
Çölyak hastalığı olan herkes, gıda etiketlerini dikkatlice okumalı ve hangi restoran yiyeceklerinin glutensiz olduğunu kontrol etmelidir. Bazı restoranlar glutensiz bir menüye sahiptir.
Herkes için glutensiz diyet?
Çölyak hastalığı veya tanısı konmuş glüten intoleransı olmayanlar, “glutensiz geçmeyi” düşünüyorlarsa doktorlarıyla konuşmalıdırlar.
Glütensiz bir diyet, dikkatle takip edilmediği takdirde başka eksikliklere yol açabilir.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne (NIDDK) göre, “Mevcut hiçbir veri genel halkın kilo kaybı veya daha iyi sağlık için glutensiz bir diyet sürdürmesi gerektiğini önermektedir.”
Tüketmek için güvenli yiyecekler
Mısır, darı, sorgum, teff, pirinç ve yabani pirinç gibi tahıllar tüketmek için güvenlidir.
Patates ve muz, tapyoka ve garbanzo fasulyesi gibi, amaranth, quinoa veya karabuğday gibi tahıllar da zararsızdır. Glüten içermez ve semptomları tetiklemezler.
Çölyak hastalığı olan bir kişinin, bozukluğun neden olduğu eksiklik riskini azaltmak için vitamin ve mineral takviyeleri alması gerekebilir.
Tarifler, ikame maddeleri kullanılarak ve pişirme için kullanılan zaman ve sıcaklık ayarlanarak glütensiz yapılabilir.
tedavi
Bilim adamları bağırsaklarda doğrudan çalışan ilaçları, bağışıklık sistemini etkileyen tedavileri ve çölyak hastalığını tedavi etmek için aşıları araştırıyorlar.
Bununla birlikte, gluteni önlemek dışında şu anda tedavi yoktur.
Eğer birey gluteni tüketmeye devam ederse, bu onların yaşam kalitesini etkileyebilir ve bazı tıbbi durumların riskini artırabilir.
Komplikasyonlar
Saç dökülmesi, anemi ve osteoporoz oluşabilir, çünkü vücut besinleri etkin bir şekilde emmez. İnce bağırsak ülseri gelişebilir.
Çölyak hastalığı, bağırsak lenfoması ve ince bağırsakta adenokarsinom, farinks ve özofagus gibi belirli kanser türlerine bağlanmıştır.
Ateşe dayanıklı hastalık
Nadir durumlarda, çölyak hastalığını yönetmek için aksiyon alınmazsa, refrakter hastalık meydana gelebilir. Bu en yaygın şekilde gerçekleşir çünkü tamamen glütensiz bir diyetin sürdürülmesi zordur.
Refrakter hastalığı olan kişilerde, bağırsakların artık sadece diyetle iyileşemeyeceği ve glutensiz diyetin işe yaramayacağı durumlar mevcuttu.
Kortikosteroidler ve immün baskılayıcı ilaçlar gibi ilaçlar reçete edilebilir.
Çölyak hastalığı olan çocuklar
Tedavi edilmeyen çocukluk çölyak hastalığı erişkinlikte küçük bir boyuta neden olabilir, ancak glutensiz diyete geçen çölyak hastalığı olan bir çocuk sıklıkla yükseklikte büyümeye başlar ve bozukluğun neden olduğu herhangi bir gecikmeyi düzeltir. Bağırsak hasarları, gluteni diyetten çıkarmanın birkaç hafta içinde iyileşmeye başlar.
Zaman geçtikçe, çocuklar kendiliğinden düzelmeler yaşayabilir ve yaşamın ilerleyen dönemlerine kadar çölyak hastalığı belirtileri ve semptomlarından arınmış kalabilirler, ancak belirtiler daha sonra yeniden ortaya çıkabilir.
Nedenler
Çölyak hastalığı bir bağışıklık bozukluğudur. Çölyak hastalığı olan bir kişi gluteni yediği zaman, hücreleri ve bağışıklık sistemleri aktive olur ve ince bağırsaklara saldırır ve zarar verir.
Çölyak hastalığında bağışıklık sistemi yanlışlıkla ince bağırsaktaki villilere saldırır. Bunlar iltihaplı ve etkilenmiş olurlar ve ortadan kaybolabilirler. İnce bağırsak artık besinleri etkili bir şekilde ememez. Bu, bir dizi sağlık riskine ve komplikasyona yol açabilir.
Çölyak hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksek olanlar şunları içerir:
- tip 1 diyabet, romatoid artrit veya tiroid veya karaciğeri etkileyen bir otoimmün hastalık gibi başka bir otoimmün hastalık
- Down sendromu veya Turner sendromu gibi bir genetik bozukluk
- hastalığı olan bir aile üyesi
Çölyak hastalığı olan bir aile üyesine sahip olmak, bir kişinin 10’a 1’e çıkma şansını arttırır.