Gebeliğinizin 1. haftasında neler oluyor?
1. gebelik haftasındayız,
1. gebelik haftası aslında henüz hamile olunmayan bir dönem.
Peki niye birinci gebelik haftası diyoruz? Çünkü biz hamileliği 9 ay 10 gün, 40 hafta olarak belirledik tıbbi olarak.
Bu 40 hafta ve 9 ay 10 günün ilk başladığı gün adet kanamasının ilk günü, yani hamile kalınan adet döngüsü olan adet kanamasının ilk günü gebelik başlıyor.
Video: Hamilelik süresi olan 9 ay 10 gün (40 hafta) ne zaman başlar? Gebelik haftası nasıl hesaplanır?Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>
Halbuki daha gebelik yok içerde ama, geriye dönük olarak gebeliği o zaman başlatmış oluyoruz çünkü ne diyoruz?
"Son adet tarihinizin ilk gününü söyler misiniz?" diyoruz. Ultrasona o şekilde giriyoruz ve ultrason da hesap yaparken o şekilde yapıyor.
Bazı anne adayları mesela hamileliklerini belirtirken hamile kaldığı tarihe göre belirtiyor yani 14. günü yumurtlama oluyor çoğu anne adayında, %80 anne adayında ve diyorlar ki mesela, "3 haftalık hamileyim". Bunu derken kastettikleri şey 3 hafta önce hamile kaldım. Halbuki bu tıbbi olarak 5 haftaya tekabül ediyor.
Çünkü biz hamileliği yumurtlama tarihine göre değil, son adet tarihinin ilk gününe göre belirliyoruz. Bu, birinci bilinmesi gereken şey.
İkincisi, ay hesabı artık mümkün olduğu kadar yapmıyoruz. Neden? Çünkü bütün testler olsun, ikili test, dörtlü test, detaylı ultrasonografi, şeker testi, bunları hep hafta hesabı ile anne adaylarına liste olarak veriyoruz, "bu haftada şu yapılacak bu haftada şu yapılacak", biz de planımızı ona göre yapıyoruz. Artık ay olarak hesaplamıyoruz çok fazla.
Hesaplarken de şunu dikkate almak lazım: Bir ay 30 gündür. Halbuki 4 hafta 28 gündür yani ayı haftaya çevirirken veya haftayı aya çevirirken, mesela diyelim ki 3 aylık hamilelik 12 hafta olmuyor. Onu dikkate almak lazım.
Bu başka bir konu, daha önce ele alınmıştı zaten videolarda.
Geç yumurtlama denen bir şey var, geç yumurtlama da son adet tarihinin ilk gününden sonra 14. gün demiştik çoğu anne aday adayında yumurtlama, halbuki bir kısmında 21. günde olabiliyor.
Az bir kısmında ise 14. günden daha erken de olabiliyor. Ona göre daha sonra ultrason cihazında son adet tarihini yeniden belirleyebiliyoruz suni bir son adet tarihi oluşturabiliyoruz ki hesaplar karışmasın diye çünkü geç yumurtlama olursa ve son adet tarihini değiştirmezsek ultrason cihazında, hep ultrason cihazı bize 14. gün yumurtlama olmuş gibi varsayarak hesap çıkartır halbuki o zaman hesap karışır bebek daha ufakmış izlenimi verebilir gerçekte öyle olmamasına rağmen.
Video: BEBEĞİN İLK HAFTALARDA BEKLENENDEN YAVAŞ GELİŞMESİ. GEÇ YUMURTLAMA VE SON ADET TARİHİNİN DÜZELTİLMESİDr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>
Trimester ne demek, trimester 3 ay demek. Hamileliği bir de 1. trimester, 2. trimester ve 3. trimester diye 3'e bölüyoruz. İlk 3 aylık dönem, ikinci 3 aylık dönem ve üçüncü üç aylık dönem olarak.
- Birinci 3 aylık dönem organ gelişiminin başladığı ve tamamlandığı döneme tekabül ediyor.
- Son 3 aylık dönem, doğuma hazırlanan vücudun komple doğuma hazırlandığı dönemi içeriyor.
- Orta trimester da onların arasında kalan bir dönem.
Onu da çok fazla açıkçası kullanmıyoruz aslında.
Video: 1., 2. ve 3. TRİMESTER NE ANLAMA GELİR. HAMİLELİK NEDEN ÜÇER AYLIK BÖLÜMLERE AYRILARAK İNCELENİR?Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>
Bu haftada anne aday adayında (henüz daha hamile değil çünkü o yüzden anne aday adayı diyoruz), ne oluşuyor?
Adet döngüsünün başlangıcından itibaren %80 anne adayında 14. günde yumurtlama oluşuyor. Ovulasyon oluşuyor.
Ve bu oluşan yumurta hücresi Fallop tüpü adı verilen yapının içine giriyor. Eğer burada spermlerle karşılaşırsa bir adet yumurta hücresi, bu da gelecek haftanın konusu aslında, o zaman döllenme oluşuyor.
Bu Fallop tüplerinin içi, yumurta hücresinin rahim iç tabakasına yani endometrium denen tabakaya yönlendirecek tüycüklerle döşelidir.
Tek yönlü. Bu şekilde Fallop tüpünden rahim içine doğru taşınıyor döllenmiş yumurta. Gelecek hafta bunu daha da anlatacağız.
Yumurta hücresi aslında vücudun en büyük hücrelerinden bir tanesi. 150 Mikron yani 0.15 milimetre çapında bir hücre. Halbuki spermler çok daha ufak hücreler.
Yumurta hücresi adet kanamasın ilk gününden itibaren olgunlaşmaya başlıyor ve 14. günde de folikül adını verdiğimiz yapı haline gelmeye başlıyor. Bu, ultrasonografide takip edildiği zaman 18 ile 20 mm çapında içi sıvı dolu bir kesecik halinde kendini gösteriyor.
Folikül yani yavaş yavaş gelişen bir şey. Çatlayacak ve içindeki olgun yumurta hücresini bırakacak hale 14. günde geliyor ama biz şu anda birinci haftadayız,
Video: KADIN GENİTAL SİSTEMİ ANATOMİSİ (VAJİNA, RAHİM AĞZI, RAHİM, TÜPLER, YUMURTALIKLAR) MAKETLİ ANLATIMDr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>
Birinci haftada başka ne oluyor? Birinci haftada açıkçası çok da fazla bir şey olmuyor.
Bu hafta için neler öneriyoruz?
Bu hafta daha henüz hamile olunmayan ama muhtemelen hamile olunacak dönem çünkü hafta hafta gebeliği işlediğimiz için.
Beslenmemize dikkat edilmesi gerekir, beslenme ile ilgili çok fazla abartmanın bir anlamı yok.
Onun dışında önceden başlanmış prekonsepsiyonel, yani hamile olunmayan dönemde başlanmış folik asit vitaminine devam etmeyi öneriyoruz.
Prekonsepsiyonel vizit adını verdiğimiz hamilelik öncesi muayeneyi eğer hamilelik öncesinde yapmamışsanız bu şu anda da yapılabilir. Çok da özelliği olan bir şey değil.
Folik asiti birkaç ay öncesinden kullanmak gerekir diyoruz ama, bazı anne adayları da folik asit kullanamadan hamile kalmış oluyor, çoğunlukla da bir şey olmuyor.
Hamilelik öncesi muayenenin önemi nedir?
- Eğer herhangi bir enfeksiyon varsa onları önceden saptamak,
- Tiroid hormonlarında bir sorun varsa onları önceden saptamak,
- Kızamıkçığa karşı bağışıklık yoksa belki aşılamak veya aşılanmayacaksa eğer, küçük çocuklardan, kızamıkçık geçirme ihtimali olan çocuklardan uzak durmak, çünkü kızamıkçık ilk trimester'da geçirildiği zaman bebek için tehlikeli olabiliyor.
- Diş muayenesi olup diş eti sorunları varsa çürük gibi sorunlar varsa enfeksiyon varsa bunların tedavi edilmesini sağlamak,
- Kan sayımı yapmak,
- Vücudun vitamin durumunun ele alınması,
- Smear testi yapılması,
- Jinekolojik ultrasonografide acaba bir miyom var mı, kist var mı diye bakılması.
Bunların çoğu bir sorun yaratmıyor hamilelikte ama sorun yaratabilecek olanlar da var, bunlarla ilgili bilgi sahibi oluyoruz ve bunların önlemini daha önceden alıyoruz ki mesela hamilelik döneminde eğer idrar yolu enfeksiyonu varsa önceden tedavisini yapıp hamileliğe başlamak.
Tiroidle ilgili bir sorun varsa tiroidin düzene girmesini sağladıktan sonra hamileliğe başlamak.
Kansızlık varsa kansızlık tedavi etmek.
Ama çoğu anne adayı dünya üzerinde bu prekonsepsiyonel visit dediğimiz şeyi yapamadan hamile kalıyor. Ve de ne yapıyoruz?
İlk görüşmemizde anne adayıyla bu incelemeleri yapıyoruz:
Kan sayımı, idrar tahlili, idrar kültürü, toksoplazma, kızamıkçık, sitomegalovirüs, VDRL adını verdiğimiz bir inceleme, tiroid hormonları, demir seviyesi, B12 vitamini seviyesi, D vitamini seviyesi gibi, bu genişletile debilir anne aday adayının sağlık durumuna göre ama genelde bu incelemeleri yapıyoruz.
Smear testi yapıyoruz, vajinal ultrasonografi (gerekirse) yapıyoruz. Yani bunları hamilelik öncesinde yapamadıysak hamilelik döneminde ilk daha görüşmede sıklıkla yapıyoruz.
Video: Gebelik ilk başında yapılan kan ve idrar tahlilindeki "sorunlar" nasıl yorumlanır?Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>
1. hamilelik haftası dediğim gibi tıbben o 9 ay 10 günün içerisinde, 40 haftanın içerisinde ama henüz daha hamile olunmayan dönem.
Bu dönemin özeti nedir: yumurta hücresi adet kanamasının ilk gününden itibaren folikül dediğimiz yapı gelişmeye başladı, ve gelecek haftaya geçeceğiz birazdan, o gelecek haftanın sonunda da çatlayarak yumurtlama adı verilen süreci meydana getirmiş olacak ve yumurta hücresi döllenme durumuyla karşı karşıya kalacak, onu artık gelecek hafta ele alacağız.