Sadece birkaç ay içinde dünya çapında yarışan YENİ KORONAVİRÜS, yıkım ve sonrasında önemli ölçüde yaşam kaybı bıraktı. COVID-19 olarak adlandırılan bir hastalığa neden olan bu virüs çok tehlikelidir, çünkü insanların buna karşı doğal bir bağışıklığı yoktur. Bağışıklık sistemlerimiz daha önce bu özel tehditle karşılaşmadığından, virüsün etkileri kolayca bulaşmakta ve vücuda zarar vermektedir.
Ancak virüsü aldıysanız ve enfeksiyondan kurtulduysanız ne olur? Hastalığı kapmak, tekrar almaktan bağışık olduğunuz anlamına mı gelir? Ve eğer öyleyse, bu bağışıklık ne kadar sürer? Bunlar temel virolojinin biraz anlaşılmasını gerektiren karmaşık sorulardır.
Virüsler Bağışıklık Sistemini Nasıl Etkiler?
İnsan bağışıklık sistemi , bakteri veya virüsler gibi enfeksiyon virüslerle savaşan bir grup özel hücre ve dokudur. Bir virüs vücudunuza girdiğinde, bağışıklık sisteminiz virüsü ortadan kaldırmak için çaba sarf eder. Bu çaba ateş, iltihap ve enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olan antikor adı verilen belirli proteinlerin oluşturulmasını içerebilir. Süreç her zaman işe yaramaz, ancak soğuk algınlığı gibi birçok hafif viral enfeksiyon için bağışıklık sistemi virüsü içerebilir ve hafifletebilir ve vücudunuzu sağlığa geri döndürebilir.
Genel olarak, belirli bir patojen için antikorlarınız olduğunda, aynı hastalıktan tekrar hastalanmak daha zordur, çünkü bu antikorlar patojeni “tanıyabilir” ve vücuda girdiğinde de aktive edebilir. Yine, her zaman bu şekilde çalışmaz, ancak insanların belirli hastalıklara nasıl bağışıklık kazandırabileceğinin temel fikri budur.
Spesifik patojene bağlı olarak, bu antikorlar vücudunuzda aylarca veya yıllarca, hatta potansiyel olarak hayatınızın geri kalanında kalabilir. Bu yüzden iki kez su çiçeği almanız pek olası değildir, vücudunuz tekrar maruz kalırsanız bunu tanır ve genellikle savaşır.
Bağışıklık sisteminiz daha önce yanıt verdiği bir virüse yanıt olarak antikorları başarıyla dağıtırsa, muhtemelen bu hastalıktan tekrar hastalanmayacaksınız, bu nedenle o spesifik patojene karşı bağışıklık olarak kabul edilirsiniz. Bununla birlikte, çocuklar olarak su çiçeği geçiren bazı kişilerin yaşamın ilerleyen dönemlerinde zona adı verilen ilgili bir durum geliştirdiği belirtilmelidir. Zona hastalığı, suçiçeği virüsü vücutta yeniden aktif hale geldiğinde ortaya çıkar, bu da aşırı stresli veya başka türlü rahatsız olduğunuzda ortaya çıkabilir ve bağışıklık sistemi olması gerektiği gibi çalışamaz.
Bu aynı zamanda çoğu aşının nasıl çalıştığının altında yatan prensiptir- vücuda canlı veya aktif olmayan bir viral partikül dozu vererek, bağışıklık sistemi belirli bir hastalığı savuşturmak için gerekli antikorların üretimini hızlandırır.
Aşılar, vücudunuza grip , kızamık , çocuk felci ve diğer hastalıklara neden olacak virüsleri savuşturmak için ihtiyaç duyduğu bağışıklığı vermenin bir yoludur . Aşılananlar, aşının koruduğu virüse maruz kaldıklarını veya enfekte olduklarını asla bilemezler.
Yine de her virüs aynı şekilde işlev görmez ve COVID-19’a neden olan SARS-CoV-2 virüsünün dayanıklı bir bağışıklık yanıtı vermek için yeterli antikor üretip üretmediğine dair kapsamlı araştırmalar net değildir.
SARS-CoV-2 ve Bağışıklık Sistemi
Bu mevcut virüsle birlikte, “henüz tüm cevaplara sahip değiliz” diyor Florida, St. Petersburg’daki Johns Hopkins Tüm Çocuk Hastanesinde pediatrik bulaşıcı hastalıklar doktoru Dr. Juan Dumois.
Bu açık bilgi eksikliği, COVID-19 enfeksiyonlarını tedavi etmek ve önlemek için en iyi yolu bulmaya çalışan birçok kişi için devam etmektedir. Tampa’daki Moffitt Kanser Merkezi’nde Kanserde Aşı ve Enfeksiyon Araştırmaları Merkezi kurucu direktörü Anna Giuliano, bu virüsün bağışıklık sağlayıp sağlamayacağını düşünmek için çok erken olduğunu söyledi.
Birincisi, COVID-19 alan bazı kişilerin virüse karşı antikor geliştiremeyebileceği görülmektedir. Ek olarak, vücudun bu özel patojene bağışıklık tepkisi ile ilgili hala birçok belirsizlik vardır.
“Söyleyebileceğim, bir dizi soruyu cevaplamak için umutsuzca araştırmaya ihtiyacımız var” diyor.
Kaliforniya La Jolla’daki Sanford Burnham Prebys Tıbbi Keşif Enstitüsü’nde Bağışıklık ve Patogenez Programı Direktörü ve Profesörü Sumit Chanda da aynı fikirde.
Antikor geliştiren bireylerin özellikleri nelerdir ve antikor geliştirmeyen insanlardan farkı nedir? Örneğin, Şanghay’da yapılan bir ön çalışma , iyileşmiş bazı hastaların kanda antikor kanıtı göstermediğini gösterdi. Bu bulguların bu hastalıkta bir anomali mi yoksa daha büyük bir paternin parçası mı olduğunu anlamak için daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir.
COVID-19’a karşı saptanabilir antikorları olan bireylerde, yüzde kaçının tekrarlayan bir COVID-19 enfeksiyonu vardır ve hangi zaman diliminde?
Araştırmacılar bu soruları cevaplamak için yarışıyorlar ve Dumois “muhtemelen önümüzdeki bir iki yıl boyunca bunun hakkında daha fazla şey öğreneceğiz ve bu konuda gerçekten kesin rakamlar ve bilgiler alacağız” diyor.
Örneğin, bu virüs her yıl değişen ve dolayısıyla her yıl farklı bir aşı formülasyonu gerektiren grip gibi davranacak mı? Yoksa daha kararlı bir virüs olan tetanoz gibi mi olacak? Tetanoz aşısı tipik olarak sizi yaklaşık 10 yıl boyunca uzatır.
Massachusetts Blue Cross Blue Shield için klinik programlar ve strateji başkan yardımcısı ve tıbbi direktör yardımcısı Dr. Katherine Dallow, “Bu noktada, bu özel COVID-19 virüsü daha kararlı, değişmeyen bir virüs gibi davranıyor gibi görünüyor” diyor. Bu varsayım doğrulanırsa, bir aşı geliştirildiğinde, grip aşısı gibi yıllık olarak değil, bağışıklığı korumak için muhtemelen sadece bir kez veya her beş veya 10 yılda bir almanız gerekir.
Ancak şu anda Dallow, SARS-CoV-2 virüsüyle enfeksiyondan sonra bağışıklığın ne kadar süreceği konusunda varsayımlar yapmak için “çok erken” diyor. Ancak, “virüs ve epidemiyolojik topluluğun ihtiyatlı iyimser olduğunu düşünüyorum”, bu virüsün, sık sık mutasyona uğrayan ve böylece insan bağışıklık sisteminin tanıma yeteneklerinden kaçınabilen virüse daha az benzeyebileceği düşünülmektedir.
Dallow, “Bu noktada hala ezici bir duygu, insanların büyük çoğunluğu için yeniden bulaşma riskinin minimum olduğu” dedi. Japonya’da bir tur rehberini etkileyen en az bir yaygın olarak bildirilen şüpheli yeniden bulaşma vakası olmuştur. Ancak Dallow, bunun bir yeniden enfeksiyon vakası olup olmadığı veya bireyin orijinal enfeksiyonu tamamen temizleyip temizlemediğinin hala belirsiz olduğunu söylüyor.
“Bazı bireyler için- ve bunu kesin olarak söyleyecek yeterli vakamız olduğundan emin değilim- ama ilk olarak ne kadar ciddi şekilde enfekte olduklarına bağlı olarak bazı bireylerin sürdürülebilir bir viral yanıt veremeyebileceği de olabilir. Bu, bireyin çok hafif bir vakası olduğu için, gelecekte yeniden enfeksiyonu önlemek için yeterli antikor oluşturamayabilecekleri anlamına da gelebilir.
Dallow, şu anda, SARS-CoV-2 virüsünde durumun böyle olduğunu gösteren çok az kanıt olduğunu söylüyor, ancak bu koronavirüs ile ilgili her şeyde olduğu gibi, daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Kaynaklar
Sumit Chanda, Doktora
Chanda, La Jolla, California’daki Sanford Burnham Prebys Tıbbi Keşif Enstitüsü’nde Bağışıklık ve Patogenez Programı’nda yönetmen ve profesördür.
Katherine Dallow, MD, MPH
Dallow, Massachusetts Blue Cross Blue Shield için klinik programların ve stratejinin başkan yardımcısı ve tıbbi direktörüdür.
Juan Dumois
Dumois, St. Petersburg, Florida’daki Johns Hopkins Tüm Çocuk Hastanesinde pediatrik bulaşıcı hastalıklar doktorudur.
Anna Giuliano, Doktora
Giuliano, Tampa, Florida’daki Moffitt Kanser Merkezi’nde Kanserde Aşı ve Enfeksiyon Araştırmaları Merkezi’nin kurucu direktörüdür.