Renal kolik, idrar yolu taşının (ürolitiazis) neden olduğu ağrıdır. Ağrı, böbreklerden üreterler, idrar torbası ve idrar yollarına kadar olan alanı içeren idrar yolunun herhangi bir yerinde olabilir.
Taşlar bu alanlarda herhangi bir yerde meydana gelebilir ve boyut olarak önemli ölçüde değişebilir. Çoğu taş, idrarda birbirine yapışan ve sert bir kütle yaratan ürik asit gibi mineraller veya başka maddelerden kaynaklanır.
Üriner taşlar için birçok tedavi seçeneği vardır. Birçok taş cerrahi müdahale olmaksızın geçer ve tedavi sırasında renal kolik tedavisini birincil endişe haline getirir.
belirtiler
Renal kolik belirtileri, taşın büyüklüğüne ve idrar yolundaki yerine göre değişebilir. Bazı küçük taşlar sadece hafif renal koliklere neden olur ve bir kişi onları rahatsızlık duymadan idrarda geçirebilir.
Daha büyük taşlar, özellikle eğer sıkışırlarsa ve böbrek veya idrar torbasına ya da üreterin – idrarın böbrek ve mesane arasına geçtiği tüp gibi, idrar yolundaki küçük noktaların tıkanmasına ve sıkışmasına neden olurlarsa, acı verici ağrıya neden olabilirler. .
En sık görülen renal kolik görünümü, alt kaburga ve kasıktan yayılan alt kaburgalar ve kalça arasında vücudun etkilenen tarafında meydana gelen ağrıdır.
Ağrı, bir sonraki dalgaya kadar dibe çökmeden önce 20 ila 60 dakika sürecek dalgalara girme eğilimindedir.
Renal kolik, idrar taşlarının neden olduğu semptomlardan sadece bir tanesidir. Renal kolik yanında tipik olarak ortaya çıkan diğer belirtiler şunlardır:
- ağrı veya idrar zorluğu
- idrarda kan pembemsi, kırmızı veya kahverengi bir renk verebilir.
- kötü kokulu idrar
- mide bulantısı
- kusma
- idrarda küçük parçacıklar
- idrara çıkmak için acil bir ihtiyaç duyulması
- bulutlu idrar
- normalden fazla veya daha az idrar yapmak
Bazı durumlarda ilgili bir idrar yolu enfeksiyonu belirtileri ortaya çıkabilir. Bunlar ateş, titreme ve soğuk ter içerir. Bu semptomlardan herhangi birini yaşayan biri bir doktorla konuşmalıdır.
Renal kolik ek olarak aşağıdaki semptomları yaşayan herkes acil tıbbi servislere derhal başvurmalıdır:
- idrara çıkma yetersizliği
- kontrol edilemeyen kusma
- 101 ° F üzerinde ateş
Nedenler
Renal kolik, idrar yolunda sıkışan bir taştan kaynaklanır. Bu, genellikle taşların içinden geçmeye çalışırken doku çevresindeki bölgeyi gerdiği bir üreterde oluşur; Enflamasyon ve idrar akış kısıtlamasından kaynaklanan basınç da oluşabilir.
Üreter ayrıca spazm olabilir. Bu durum ağrılıdır, çünkü üreterin içinde taş olması gerekmez.
İdrar taşları birkaç farklı risk faktörünün neden olduğu çok sayıda kimyasal ve mineralden oluşabilir. Üriner bir taş geliştirmek için risk faktörleri şunlardır:
- idrarda ekstra kalsiyum
- Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi gastrointestinal sistem (GI) hastalıkları
- aşırı ürik asitin neden olduğu gut
- bazı ilaçlar
- sistinüri
- şişmanlık
- Gastrik bypass ameliyatı gibi GI kanalında ameliyatlar
- kurutma
- ürolityazis aile öyküsü
Tedavi ve türleri
Doktorlar çoğu zaman bir kişinin vücudundaki taş oluşturan maddelerin seviyesini kontrol etmek için kan testlerini kullanırlar. Düz bir film X-ışını, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya ultrason gibi bir görüntüleme testi, idrar yolundaki önemli taşların yerini tespit etmeye yardımcı olabilir.
Tıbbi tedavi genellikle bir kişinin yaşadığı taş türüne bağlı olacaktır. Aşağıdakiler dahil olmak üzere bazı farklı taş türleri vardır:
- Kalsiyum taşları en yaygın taş türleridir ve kalsiyum oksalattan oluşur
- Ürik asit taşları ürik asit idrarda yoğunlaştıkça gelişir
- Sistin taşları nadirdir ve sistinüri bozukluğundan kaynaklanır
- Struvit taşları idrar yolundaki bazı bakterilerin neden olduğu daha az görülen taşlardır.
En küçük taşların geçerliliği kabul edilir. Aslında, idrarda taşların yüzde 80 kadarı vücuttan dışarı çıkacaktır. Doktorlar uygun bir şekilde nemlendirmeyi önerecek ve taşa geçene kadar taşı izlerken ağrının giderilmesine yardımcı olacak ağrı kesici ilaçlar reçete edebilir.
Daha büyük taşları kaldırmak ve renal kolik rahatlatmak için bir dizi prosedür vardır. Bunlar şunları içerir:
- Üreteroskopi kılavuzlu taş çıkarımı: Bu, bir doktorun, ışığı saptamak için bir ışık ve kamera ile ince bir alanın üzerine yerleştirilmesi ve taşın yerini tespit etmesi için invazif bir cerrahi prosedürdür.
- Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL): İnvaziv olmayan bir tedavi olan ESWL, böbreklerde küçük ses dalgalarını küçük parçalara ayırmak için küçük ses dalgalarını hedefleyen bir süreçtir. Bu parçalar daha sonra idrarda geçirilir.
- Perkütan nefrolitotomi: Perkütan nefrolitotomi genellikle genel anestezi altında yapılır. Böbreğe sırtta küçük bir kesim yapılarak ve taşların çıkarılması için ışıklandırılmış bir alan ve küçük aletler kullanılarak girme işlemidir.
- Stent yerleştirme: Bazen, doktorlar obstrüksiyonu rahatlatmak ve taşların geçişini kolaylaştırmak için bir kişinin üreterine ince bir tüp yerleştirir.
- Açık ameliyat: Taşları geçemeyen bazı insanlar açık ameliyat gerektirebilir, ancak daha uzun bir iyileşme süresi vardır. Doktorlar genellikle, açık cerrahiyi düşünmeden önce bir kişinin bunları geçebilmesi için taşları çıkarmaya veya parçalamaya çalışır.
Tedavi ayrıca semptomları hafifletmeye veya taş birikimini azaltmaya yardımcı olmak için tasarlanmış ilaçları da içerebilir. Bu tedaviler şunları içerebilir:
- antibiyotikler
- alkalileştirici maddeler
- kortikosteroidler
- Kalsiyum kanal blokerleri
- seçici alfa-1 blokerler
Acı Yönetimi
Ağrı yönetimi, bir kişinin yaşam kalitesini taş geçene kadar artırabileceği için tedavide önemli bir adımdır.Bir kişi hala semptomlarla uğraşırken, doktorlar ayrıca GI sistemini sakinleştirecek ve bulantı ve kusmayı yönetecek ilaçları önerebilirler.
Bazı insanlar ayrıca yanlarında veya sırtında bir ısı paketi yerleştirmeye de yanıt verebilirler, çünkü böbrek kolik ile ilişkili kas spazmlarını sakinleştirebilir.
önleme
Renal kolikten kaçınmak, ona neden olan taşları önlemekle başlar. Doktorlar, bir kişinin sıvı alımını artırmasını ve sodyum alımını azaltmasını tavsiye edebilir.
Bir kişi kalsiyum oksalat idrar yolu taşları varsa bir doktor tiyazid diüretik reçete edebilir. Daha fazla sıvı içerken renal kolik gelişebilir veya gelişmeyebilir veya taşların idrar yolundan dışarı çıkmasına yardımcı olabilir, en azından dehidrasyonu önleyecektir.
Birçok insan aynı zamanda, çeşitli tahıllar, sebzeler, meyveler ve yağsız proteinler açısından zengin bir beslenme rejiminden faydalanır. Doktorlar ayrıca, portakal, limon veya greyfurt gibi diyette turunçgillerin alımını arttırmayı da önerebilirler.
Görünüm
Birçok taş kendi başına geçecek, ancak yine de renal kolik ile sonuçlanabilir. Doktorlar genellikle daha büyük taşları parçalamak ve geçmelerine izin vermek için hem tıbbi hem de cerrahi tedavi seçeneklerinin en iyi kombinasyonunu keşfedeceklerdir.
Başarılı tedaviden sonra idrar yolundaki taşların tekrar oluşması mümkündür. Önleyici tedbirler almak gelecekte taş geliştirmekten kaçınmaya ve renal kolik belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir.