Kulakçık Fluttery
KULAKÇIK FLUTTERİ
Kulakçık flutteri, kulakçık ritminin 300/dakika dolaylarında düzenli biçimde hızlanmasıdır. Karıncıklar kulakçıkların her uyarısına yanıt vermezler; ama 2, 3 ya da 4 uyarıda bir kez kasılırlar.
Kalp dinlendiğinde, dinlenme ya da hareketle değişmeyen, tümüyle düzenli bir taşikardi saptanır. Flutter 2’ye 1 tipindeyse (en sık raslanan biçimdir) dakikada 150, flutter 3’e 1 tipindeyse 100 kadardır. Teşhisi yalnızca, fluttere özgü bir görünüm çizen elektrokardiyogram sağlar.Hastaneden uzakta, elektrokardiyoskopla kalp ritminin izlenmesi ve dıştan elektrik şoku ve biçimleriyle son derece özel olan P dalgaları (burada F flutter dalgaları olarak adlandırılır) gözlenir: Birbirlerini izleyerek fluttere özgü testere dişi görünümü yaratan, hızlı yükselen ve daha yavaş alçalan bir çizgi. Normal olan QRS karıncık karmaşaları düzenli olarak her 2, 3 ya da 4 F dalgasından sonra ortaya çıkar. Flutter çoğunlukla ikili kapak (mitral) darlıklı ya da Basedovv hastalıklı (tiroyit bezinin aşırı çalışması) anormal bir kalpte görülür.Bu ritim bozukluğunun ilaçla tedavisinde yüksek dozda dijital türevleri kullanılır. Ama ritim dıştan, elektrik şokuyla da düşürülebilir.Hasta fluttere iyi katlanamıyorsa, elektrik şoku hızla gerçekleştirilebilir. Ama genellikle dijital türevleri, 3 bloke edici ilaçlar, kalbin yavaşlamasını sağlar. Bu yavaşlama ya flutterin azaltılmasıyla (böylece ritim sinüs ritmine döner), ya da daha düşük ritimli kulakçık fibrilasyonuna dönüştürülmesiyle olur. Bu durumda elektrik şoku daha ilerde ve daha iyi koşullarda uygulanır.