Bağırsak mikroflorası, insan bağırsağında yaşayan bir dizi mikroorganizmadır. Bir dizi önemli işlevi yerine getirirler: besinleri sindirme sürecine katkıda bulunurlar, vitaminlerin (K, D, C, folik asit, B grubu) oluşumuna ve emilimine katılırlar, patojenik bakterilerin büyümesini engellerler, sindirim sisteminin lokal bağışıklığını uyarırlar.
Bağırsak mikroflorası için dışkı analizi nedir?
Bağırsak mikroflorasının kantitatif ve kalitatif kompozisyonunu değerlendiren tek tanı yöntemi dışkıların bakteriyolojik analizidir. Bu çalışma normal (faydalı) ve patojenik (patojenik) mikroorganizmaları tanımlamaktadır. Böyle bir veriye sahip olan doktor, hastanın patolojik semptomları geliştirmesine tam olarak neyin neden olduğunu belirleyebilir - mikroflora türlerinin kompozisyonunda bir değişiklik veya bağırsak enfeksiyonu.
Bağırsak mikroflorası temsilcileri
yararlı
Bağırsakları dolduran yararlı mikroorganizmalar şunlardır:
- Lactobacilliler. Laktoz ve diğer karbonhidratları bölerek, bu bakteriler laktik asit üretir, böylece bağırsakta mantar ve patojenik mikroplar gelişmez.
- Bifidobakteri. Bağırsakların en çok "sakinleri", en önemli işlevleri, vitaminlerin sentezi ve parietal sindirimin aktivasyonu.
- Bağırsak çubukları. Bu türün mikroorganizmaları, laktobasil ve bifidobakterilerin yaşamsal aktivitesi için elverişli koşullar yaratır.
- Bacteroides. Bu mikroplar, safra asitlerinin ayrışmasında olduğu kadar karbonhidrat ve proteinlerin kullanımında da rol oynarlar.
- Enterokoklar. Bağırsakların bir daha zorunlu "sakinleri", yiyecek ve karşıt patojenlerin sindirim süreçlerini etkiliyor.
patojenler
Bağırsakta tespit edilebilen patojenik bakteriler:
- Salmonella, salmonella'nın etken maddesidir.
- Shigella dizanteri nedenidir.
- Enteropatojenik E. coli akut ve kronik ishali olan suçlardır.
- Kolera vibrio, koleraya neden oluyor.
- Vücudu zehirleyen toksinler üreten Clostridium'lar.
fırsatçı
Bu iki mikroorganizma grubu arasında şartlı patojenik mikroflora vardır. Her zaman bağırsakta az miktarda bulunur, ancak aktive edilir (yani kitlesel olarak çoğalmaya başlar) ancak yararlı bakterilerin konsantrasyonu azaldığında ve lokal immünite inhibe olduğunda.
Şartlı patojenik mikroorganizmalar şunları içerir:
Sınav için endikasyonlar
Bağırsak mikroflorasını tercihen aşağıdakilerle inceleyin:
- sandalyenin uzun süreli ihlali (kabızlık ve ishal ile);
- dışkıda mukus ve kan görünümü;
- güçlü gaz oluşumu;
- mide ağrısı ve rumbling;
- alerjik reaksiyonlar geliştirme eğilimi;
- zayıf cilt durumu;
- sık soğuk algınlığı.
Analiz nasıl geçmeli?
eğitim
Çalışmaya hazırlık aşağıdaki gibidir:
- Antibiyotik tedavisini durdurmada. Antibiyotik tedavisinin sona ermesinden sonra (ve zorunlu olarak tamamlanması zorunludur) en az 5-7 gün sürmelidir.
- Kabızlık eğilimi varsa, defekasyon sürecini kolaylaştıracak olan diyete uygun olarak. Enemaları yapmak, rektal gliserin fitillerini anüse sokmak, analiz için malzeme elde etmek için laksatifler almak mümkün değildir.
- Dışkı için steril bir konteynerin alınması ve konteyner özel bir spatula ile donatılmamışsa, steril bir spatula. Bütün bunlar eczanelerde bulunabilir.
Malzeme toplama
Araştırma için malzeme toplama özellikleri:
- Dışkıların toplanması laboratuvara teslim gününde yapılmalıdır (akşam imkansızdır).
- Tuvalete gitmeden önce hijyenik prosedürler olmalıdır.
- Defekasyon doğal olmalıdır - tuvalette (tasarımı malzemenin toplanmasına izin veriyorsa), yatak örtüsünde veya temiz bir plastik torbada olmalıdır.
- Dışkı bir spatula veya farklı yerlerden bir spatula içeren bir kapta toplanmalıdır (mukus veya kan varsa, bu bölgeleri yakaladığınızdan emin olun).
- Yeterince 5-10 g malzeme (bir çay kaşığı hacmi) araştırmak için.
Doldurulmuş konteynerin laboratuvara teslim edilmesi gereken maksimum süre 3 saattir. Bu süre zarfında, dışkı sıkıca kapalı bir kapta soğukta (6-8 ° C'lik optimum sıcaklıkta) tutulabilir.
Çocuklarda analizin özellikleri
Yaşamın ilk aylarında çocuklarda araştırma için malzeme toplanmasıyla, dışkıları çoğunlukla sıvı olduğundan ve tamamen çocuk bezlerine tamamen emildiği için bir problem ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda, bir bebek bezi laboratuvara getirilebilir - laboratuvar teknisyenleri kendileri dışkılarından çıkarırlar. Bununla birlikte, herhangi bir problemden kaçınmak için, tıbbi bir kurumda, genç bir çocuktan materyal toplama kurallarını önceden öğrenmek daha iyidir. Geri kalanlara gelince (hazırlık aşamasında, depolama koşullarında) hiçbir özellik yoktur.
Göstergelerin yorumlanması
Analizin sonuçlarını değerlendirmek için, sadece dışkıdaki belirli mikroorganizmaların varlığı değil, aynı zamanda sayıları da önemlidir, bu nedenle araştırma formu, her zaman tanımlanmış bakterilerin içeriğini ve bu göstergenin izin verilen değerlerini gösterir. Bu rakamları anlamak, dışkı analizi için gönderilen doktor olmalıdır. Sonuçlarla ilgili tüm soruları sormalı ve kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedaviye girmemelidir.
bifıdobakteriler
Farklı yaştaki insanlarda dışkıda bifidobakterinin normal içeriği
- Antibiyotik tedavisi.
- Sindirim organlarının hastalıkları.
- Uygun olmayan beslenme.
- Kronik stres.
- Bulaşıcı hastalıklar.
- İmmün yetmezlik durumu.
laktobasil
Yaş kuralları
Son antibiyotik tedavisi, sindirim sisteminin disfonksiyonu ve bağırsakların patojenik bakterilerle kolonizasyonu dışkıda bu mikroorganizmaların sayısında azalmaya neden olabilir.
Bağırsak çubukları
Dışkı örneğindeki E. coli'nin normal içeriği
Escherichia coli, antibiyotiklerin etkisine çok duyarlıdır ve yüksek asitliğe sahiptir, bu faktörlerin etkisi ile dışkıdaki mikroorganizmaların sayısı önemli ölçüde azaltılabilir.
bacteroides
Dışkıdaki bakteroidlerin sayısının azaltılması, beslenmede ve antibakteriyel ilaçların alınmasında ciddi hatalar ile ilişkili olabilir.
enterokok
Normal dışkı içeriği
Uzun süreli antibiyotik tedavisi, pankreas ve kronik stres bozuklukları nedeniyle enterokok sayısında azalma görülür.
Sindirim sistemindeki mikroorganizmalar arasındaki normal dengenin bozulması çoğunlukla biçimlendirilmemiş tabureler, rumbling, ağrı ve şişkinlik, mide bulantısı ile birlikte görülür. Dışkıda mukus ortaya çıkarsa, sindirilmemiş gıda parçaları, dışkı kokusu değişir.
Şartlı patojenik ve patojenik mikroorganizmalar
Fırsatçı bakterilerin sayısını 10 4'e çıkarmak kabul edilebilir. Bu gösterge tüm yaş grupları için aynıdır. Dışkıdaki patojenik mikroplar hiç olmamalıdır. Eğer görünürlerse ve bazı klinik belirtiler varsa (çoklu ishal, ateş, bulantı ve kusma), doktor enfeksiyöz bir hastalık - salmonelloz, escherichiosis, vb.
Mikroflora için dışkıların zayıf bir analizi ne yapılmalı?
Analiz patojenik mikroorganizmaları ortaya çıkarırsa, hasta antibiyotikler, bağırsak antiseptikleri veya bakteriyofajlarla tedavi edilir - hepsi de antibiyogramın gösterdiği şeye bağlıdır - dışkıların bakteriyolojik incelemesinin temel bir bileşeni.
Antibiyotik tedavisinden sonra, hasta bağırsak mikroflorasını düzeltmelidir. Bunun için bir gastroenterolog probiyotik ilaçları reçete eder. Bunlar, laktobasil, bifidobakteriler ve Escherichia coli olmak üzere yüksek konsantrasyonlarda yararlı mikroplar içerir.
Uzun bir süre probiyotik almanız önerilir - 2-3 ay. Bu terim hastanın yaşına ve sindiriminin durumuna bağlı olarak bir yönde veya başka bir şekilde değişebilir. Küçük çocuklarda, yararlı bakteriler, pankreas, safra kesesi, mide veya bağırsak gibi kronik hastalıklardan muzdarip yaşlı insanlarda daha hızlı kökleşir.
İyi mikroplar ve fırsatçı bakteriler arasındaki normal ilişkinin ihlali durumunda, hastanın da probiyotiklerle bağırsak mikroflorasını düzeltmesi gerekir. Doktor, analizdeki sayılara dayanarak ilaçları seçer: bifidobakterinin normundan daha az - Bifidobacterin veya bunun gibi bir şey, daha az bağırsak çubukları - Colibacterin veya analogları tanımlar. Bu bakteriler normalde kök alırsa, şartlı patojenik flora, herhangi bir antibakteriyel ilaç kullanılmadan yavaş yavaş bastırılır.
Flora için dışkı analizi
Dysbacteriosis analizi veya bağırsak florasında tahmin etme
Yazarlar: Makarovs Olga ve Sergey
Uluslararası Hastalıkların Sınıflandırılmasında böyle bir tanı olmamasına rağmen, ülkemizde bu hastalığın "insidansı" ile ilgili bir istatistik bulunmadığından, "dysbacteriosis" belki de ev içi pediatride en sık görülen tanıdır. Ailemden hoşlanmadığım bir bebek gibi ya da ciltteki garip bir döküntü gibi, ya da çocuk sabahları kötü bir nefese ya da iştahı kötüleşti ya da “hayvanat bahçesi” nin sevilen yavruların karnında nasıl yaşadığı çok ilginç oldu. Düşünce, annede değil de doktorda ortaya çıkar: Neden disbakteriyoz için dışkı testi geçemez?
Her şeyden önce, Mechnikov zamanında ekşi süt bakterileriyle tanınıyor: bağırsakta bir çeşit flora olmalı ve kesinlikle sadece iyi olmalı. Sonuçta, kötüden - tüm sorunlar. Bu yüzden yüzlerce laboratuvar çalışanı yorulmak bilmeden çalışmaktadır: annenin (veya doktorun) merakını gidermek için çocukların kakalarından her türlü mikrop “ekmektedirler”.
Ve her şey iyi olurdu, ve her şey açık - eğer az sayıda iyi mikrop ve kötü olanlar varsa, çok, o zaman bu onun dysbacteriosis. Bu yüzden, zavallı çocuğun huzur içinde yaşamaya ve neşe için herkese yetişmesine izin vermez. Bu nedenle, iyi bakteriler içmeniz ve kötü olanları, örneğin özel antibiyotiklerle veya bakteriyofajlarla yok etmeniz gerekir. Ve şey şu ki şapka. Ama orada değildi...
Şimdi ve sonra bilgi anne-babaya sızıyor, ki ortaya çıkıyor, dysbacteriosis yok! Diyelim ki, yurtdışında tanınmıyor ve böyle bir tanı yok, ve disbiyoz yapan doktor hiç de doktor değil! Kafa zaten tamamen dönüyor... Zavallı ebeveynler bu bilgi fırtınasında ne yapmalı? Ne aramalı? Ve sonuçta, çocuk neden dysbiosis olmasa, çok çirkin?
Hadi anlamayalım. Başlamak için, bilimin çok güçlü, gelişmiş olduğu gelişmiş tıp olan ülkelerde bu konuyla ilgili işlerin nasıl yürüdüğünü bilmek güzel olurdu. Birisi için tuhaf görünebilir, ancak Batı ülkelerinde dysbacteriosis şu anda çok canlı bir şekilde tartışılıyor. Doğru, genellikle farklı denir - dysbiosis. Bu, yalnızca bakterilerin bağırsaklarda değil, aynı zamanda mantarlar, protozoalar ve hatta virüslerin yaşadığı anlamına gelir - ve tüm bu "kiracılar" arasında dünya normal olarak saltanat gerekir. Ve ayrıca tüm mikroplar ve onların efendisi arasında - onların yeri olan bir kişi, besledikleri ve çoğaldıkları bir yer. Batı literatüründe bu mikroorganizmaların tüm kümesine mikrobiyom denir. Bu yazıda bu terimleri kullanacağız.
Yani, bugün, bağırsak florasının gerçekten çok gerekli ve çok önemli olduğu, birçok şeyin kendi durumuna bağlı olduğu pek çok farklı yayın var. Sıçanların tamamen steril koşullar altında yetiştirildiği çalışmaların sonuçları bu açıdan çok ilgi çekicidir, bu nedenle hiçbir zaman hiçbir mikropla temas etmemiş hayvanlar olan gnotobiontlar elde edilir. Bu nedenle, gnotobiontların, bir bireyin büyümesi ve gelişmesi çeşitli mikropların etkisi olmaksızın meydana geldiği için oluşan bir dizi problemle derinden kusurlu organizmalar olduğu ortaya çıktı.
Diğer çalışmalarda, insanlarda zaten, bağırsak mikroplarının bağışıklık oluşumunu ve metabolizmayı, gastrointestinal sistemin durumunu ve kardiyovasküler hastalıklar ve sinir hastalıkları gelişme riskini etkilediği kanıtlanmıştır. Obezite, ateroskleroz, bronşiyal astım, bağırsak kanseri ve Parkinson hastalığının gelişimi bile mikrobiyomdaki bazı değişikliklerle kolaylaştırılabilir. Ve bilim adamları bağırsak mikroflorasının bileşimindeki herhangi bir değişikliği açıkladığında, sıklıkla makalelerinde dysbiosis terimini kullanırlar. Ancak bir tür tanı olarak değil, tamamen soyut bir kavram olarak, bir insanda belirli bir şartlı mikroflora sahip olduklarını anladıkları - kendi özel, kişisel, bireysel normu, bedeninde (herkes için ortak değil), süreçte oluşmuş olan optimal tüm yaşamı onun genleri ve habitat koşullarının etkisi altında - ama bir noktada bağırsaklardaki mikroorganizmaların niceliksel ve niteliksel oranı değişti ve bu çok dysbiosis ortaya çıktı.
Fakat kendi başına değil, belirli faktörlerin etkisi altındadır: antibiyotikler, bağırsak enfeksiyonları, ciddi hastalıklar, beslenmenin doğasında büyük bir değişiklik, vb. Ve şimdi, bu faktörlerin etkisi ile, bir kişi hem bağırsak mikroflorasının bireysel temsilcileri arasında, hem de tüm mikroplar ve insan vücudu arasında bir dengesizlik yaşayabilir. Buna karşılık, bu dengesizlik, vücutta değişikliklere yol açarak yukarıda belirtilen hastalıkların gelişimine katkıda bulunabilir. Dysbiosis'in modern bir Batılı bilim insanının bakış açısından anlamı budur.
Şu anda, bu eğilim çok hızlı bir şekilde gelişmektedir - zaten bağırsakların mikroekolojisi ve insan vücudunun diğer bölümleri (ağız mukozası, genital organlar, solunum sistemi, cilt, vb.) Hakkında çoktan bilinmektedir. Ve bilim adamları için net olan ilk şey: bugün insan mikrobiyomu hakkında hala çok az şey bilinmektedir. Ama bir şey hala biliniyor.
Eğer bağırsak mikroflorası hakkında konuşursak, 1000'den fazla farklı mikroorganizmanın sindirim sisteminde yaşadığını ve tüm mikropların toplam sayısının birçok trilyon olduğunu biliyoruz. Ortalama bir yetişkinin vücudunda birkaç kilogram bakterinin olabileceğine inanılmaktadır. Ve bunlar düzensiz olarak değil, özel bir düzende bulunurlar. Böylece, sindirilebilir gıda ile serpiştirilmiş bağırsak lümenine doğrudan yerleştirilen luminal flora ve biyofilm oluşturan tüm bağırsak mukoza zarını kaplayan paryetal izole edilir. Bu biyofilmde, her biri bu katmanın karakteristiklerini içeren birkaç katman vardır. Bu mikroplar arasında çok ince bir etkileşim vardır: Birbirlerine uyum sağlayarak birbirlerinin hayatta kalmasına yardımcı olurlar, ama aynı zamanda komşularının çok fazla çoğalmasına izin vermezler (bazı bakteri türleri, diğer mikroorganizma türlerinin aşırı çoğalmasını engelleyen özel maddeler - bakteriyosinler salgılarlar).
Bu şekilde mikrofloramız bizi patojenik, zararlı mikroorganizmalardan korur - mukoza zarını yoğun olarak doldurur, "yeni gelenleri" nişlerini işgal etme fırsatından mahrum eder ve bakteriyosinlerin salınımı onları tamamen yok edebilir (buna kolonizasyon direnci denir). Bu nedenle, sıklıkla sağlıklı insanların çoğunda normal mikrofloranın bir parçası olabilen dışkılardan Klebsiella ve diğer "canavarlar" dan dikilen Staphylococcus aureus, bağırsakta vücuda herhangi bir zarar vermeden sessiz ve sessiz davranır. Bu arada, çoğu zaman her çeşit Staphylococcus, bağırsaklarda yaşadıkları için değil, dışkıda belirlenirler, sadece bir tesadüfi olabilir, kazara yutulur, kazara alınır ve yanlışlıkla bir laboratuar asistanı tarafından “yakalanır”. Bu nedenle, bir çocuk iyi hissederse, sandalyede bu tür “bulgular” için endişe etmenin bir nedeni yoktur.
İlginç olan, bağırsaklarda yaşayan yüzlerce mikrop türünün çoğunun, bilim adamlarının çok yakın zamanda öğrendikleri, çünkü çoğunun ekilmediği ve uygulanan besleyici ortamlarda yetişmediği. Bu nedenle, varlıkları hakkındaki veriler sadece yüksek teknolojili genetik yöntemlerle elde edilmiştir - bakteriyel RNA ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) dizisi. Yani, basitçe, bu bakterilerin genetik kodunu deşifre etmek.
Ayrıca, bağırsak florasının kompozisyonunu incelemek için, Batılı bilim adamları bağırsak mukozasını (hatta parietal florayı incelemek için) bağırsak muhtevasını ve hatta numunelerini alırlar. Dışkılar, bu amaç için çok uygun olmadıklarından çok nadiren kullanılırlar: mikrobiyal bileşimleri, farklı bağırsak bölümlerinin mikroflorasının bileşiminden önemli ölçüde farklı olabilir. Ve analiz için dışkı kullansalar bile, bitkileri (hatırlama: bağırsaktaki mikropların çoğu besleyici ortam üzerinde büyümezler), fakat hepsi aynı PCR'yi kullanmazlar.
İnce bağırsakta mikrop sayısını belirlemek için, solunum hidrojen testleri denir. Bu çalışmada, hastaya içecek için özel bir çözüm verilmiş ve bundan sonra ince bağırsaktaki bakteri miktarı, özel cihazlar kullanılarak dışarı verilen havadaki hidrojen miktarına göre belirlenir. Gördüğünüz gibi, insan bağırsak mikroflorasının kompozisyonunun incelenmesi çok zor ve pahalıdır, bu nedenle uygulamada yurtdışında bile çok sık kullanılmamakta, araştırma kurumlarının çoğu kalmaktadır.
Bu nedenle, günümüzde, bağırsaklarda yaşayan mikroorganizmaların sayısı ve çeşitliliğinin yanı sıra, bir kişinin yaşamı boyunca mikrobiyom oluşumu örüntülerinin incelenmesinin karmaşıklığı göz önüne alındığında, mikrofloranın normu ve patolojinin ne olduğunu açıkça belirtmekten çok uzaktayız. Her bir bireyin yaşamının ayrı bir döneminde, bedenin sağlığı ve tam işlevselliği korumak için ihtiyaç duyduğu bir optimum olması mümkündür.
İnşallah okuyucuya ne ima ettiğimizi anladık. Bağırsak mikrobiyomu, çok karmaşık ilişkilerde yüzlerce farklı mikroorganizmanın bulunduğu çok yönlü ve çok katmanlı bir ekolojik sistemdir. Ve durumu hakkında çıkarım yapmak, dışkıyı besleyici ortamlara ekmek ve bin yarım düzine bakteri türünü belirlemek işe yaramaz ve anlamsızdır. Evet, ve sonuç nasıl değerlendirilir, eğer bilimsel temelli veriler normal olarak mevcut değilse (iyi düşünün, normalde tüm yaş dönemleri için normun neredeyse aynı olabileceğini düşünün - bebeklikten başlayıp olgunluk ve yaşlılık ile bitenler!).
Bu nedenle, “dysbacteriosis için analiz”, ilerici Ukraynalı doktorlar tarafından tanınmadığından, böyle bir tanı koymamaları ve bu tür çalışmaların uygar bir ülkede yapılmadığını söylemesidir. Hemen hemen her "çirkin kaka" ya da "tuhaf döküntü" durumunda, uygun çabalarla, hastalığın gerçek nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak mümkündür ve her şey için kötü şöhretli dysbacteriosis suçlamak değil. Bu arada, sık sık, dışkıların rengindeki değişiklik temelinde, sadece sağlıklı ve gelişmekte olan çocuklarda disbakteriyozu şüphelenmeye ve teşhis etmeye başlarlar. Bu nedenle, bebeklerde yeşil dışkı genellikle bu çok dysbacteriosis ile ilişkilidir. Ancak, pediatri hakkındaki tüm modern dünya edebiyatı, öncelikle çocuğun genel durumuna ve gelişimine dikkat etmenin ve bunun hakkında herhangi bir şikayetin olmaması durumunda, dışkı renginin neredeyse önemsiz olduğunu vurgulamaktadır. (Üç durum haricinde: siyah dışkılar üst GI kanalından kanamaya işaret edebilir, renksiz dışkılar karaciğer veya safra yollarında sorun gösterir, taze kan kolondan kanamayı gösterir.)
Tartışılan konu bağlamında, Rus meslektaşları tarafından yürütülen çok ilginç bir çalışmaya değinemeyiz. Bu bilimsel çalışmada, farklı laboratuvarlarda aynı dışkı örneğini inceleyerek elde edilen dysbacteriosis için tohumlama sonuçları karşılaştırılmıştır. Çeşitli laboratuvarların tamamen farklı sonuçlar gösterdiği, bu araştırma yönteminin çok düşük tekrarlanabilirliği ve aşırı güvenilmez olduğunu göstermektedir.
Ancak, yukarıdakilerin hepsinden bakıldığında, bakteriyolojik de dahil olmak üzere dışkı ile ilgili herhangi bir çalışmanın anlamsız olduğu sonucuna varılmamalıdır. Örneğin, bir bağırsak enfeksiyonu durumunda (salmonelloz, dizanteri), spesifik bir patojenik patojen dışkıdan izole edilebilir ve böylece ishalin gelişmesinde rol oynayabilir. Dışkıda mikroskopi ayrıca bağırsak helmint yumurtaları ve protozoan kistlerini (Giardia, amip) ortaya çıkarır. Coprogramda, pankreasın işlev bozukluğu belirtileri vb. Tespit edilebilir.
Ayrıca, probiyotiklerin (yararlı "bakteriler" olan ilaçların) gerekli olmadığı ve hatta yararsız olduğu varsayılmamalıdır. Tam tersine, bu ilaç grubu şu anda aktif olarak araştırılmakta ve bir dizi hastalığın tedavisinde nişini sıkı bir şekilde işgal ederek tıbbi uygulamaya sokulmaktadır. Ancak, herhangi bir ilaç grubunu kullanmanın yanı sıra, probiyotiklerin atanması için, kendi sıkı endikasyonlarımıza ihtiyacımız var, yani bunların kullanımı kanıta dayalı tıp açısından makul olmalıdır.
- dysbiosis (bizim versiyonumuzda - disbiyoz) hala modern dünya tıp literatüründe bir tanı olarak değil, oldukça geniş bir kavram olarak mevcuttur;
- insan mikrobiyomları son derece karmaşıktır ve araştırması için disbakteriyoz için dışkı çekmez, ancak çok karmaşık yüksek teknoloji araştırma yöntemleri kullanılır;
- Disbakteriyoz için ekim ekisi zaman ve para israfından başka bir şey değildir, aynı zamanda bir doktorun dolaştırılması ve hastalığın gerçek nedenlerinden sakınmak, ayrıca mükemmel sağlıklı çocukların ebeveynlerinin boş duygularının bir sebebidir;
- Staphylococcus, Klebsiella, E. coli, vb dışkıdan ekilen - Bu genellikle endişe nedeni değil, normal bağırsak mikroflorasının bileşenleridir.
yayınlandı 02.12.2015 17: 15 güncellenen 12.12.2015
- Analizler ve muayeneler, Gastrointestinal sistem hastalıkları, Gastroenteroloji
Mikroflora için dışkı analizi
İnsan vücudunda çok çeşitli bakterilerin çok miktarda olması. Sağ mikroflorayı koruyan bağırsaklarda özellikle önemli bir rol oynarlar, fakat aynı zamanda, yararlarına ek olarak, insan vücuduna büyük zararlar veren bakteriler de vardır. Bu prensibi takiben, mevcut tüm mikroorganizmaları üç türe ayırmak mümkündür:
- Normal mikroorganizmalar;
- Fırsatçı (UPF);
- Patojen.
Vücuda çeşitli bulaşıcı hastalıklar biçiminde zarar veren patojenlerdir. Bu nedenle, bağırsak mikroflorasının zamana bağlı analizi, bir enfeksiyöz hastalığı önceden tespit edebilecek veya önleyecektir. Bu tür bir analizin gerçekleştirilmesinin yanı sıra, tüm organizmanın bilgisini elde etmek ve çalışmasını değerlendirmek de işe yarar:
- Sindirim sisteminin tüm çalışmalarını gösterir;
- Bağırsakta inflamatuar veya alerjik süreçleri tespit eder;
- Parazitlerin varlığını tespit eder;
- Kalıtsal veya metabolik hastalıkları tanımlamaya yardımcı olur;
- Bağırsakta mikrobiyal dengenin oranını belirler.
Bu çalışma, sadece belirli bir hasta için, sadece enfeksiyon tipinin belirlenmesine değil aynı zamanda analiz sırasında doğru tedavi seçimine de katkıda bulunmaktadır. Bunu yapmak için sıklıkla antibiyotiklere duyarlılık ek analizleri yapın. Tanımlanan hastalık için doğru tedaviyi seçmeye yardımcı olan şey.
Dışkı analizinin nedenleri
Bağırsak mikroflorası için dışkı analizi nedenleri şunlardır:
- Bağırsak bölgesinde ortaya çıkan ağrı, bunun nedenleri bağırsak enfeksiyonları olabilir;
- Koşullu patojen flora bozukluklarının ayırıcı tanısı sırasında;
- Anneleri bulaşıcı hastalıklar için hasta olan yeni doğan bebekler;
- Antibiyotik veya hormonlarla uzun süreli tedaviden sonra;
- Gastrointestinal hastalıklar acı sonra, nedenleri enfeksiyonları olan;
- Kemoterapi ve radyasyon terapisi olan kanser hastalarının tedavisinden sonra;
- Bağışıklık yetmezliği ortaya çıktıktan sonra.
Çoğu durumda, hastalık süreci belirli olumsuz koşulların oluşmasından dolayı meydana gelir, bunun sonucunda fırsatçı bakteriler patojen hale gelir ve bağırsağın işleyişini olumsuz yönde etkilemeye başlar. Bu tür koşullar olabilir:
- Dysbacteriosis oluşur;
- Azaltılmış bağışıklık;
- Vücudun genel zayıflaması;
- Deneyimli stres;
- Vücudun fiziksel aşırı yüklenmesi;
- Olumsuz bir iklimde bir kişinin uzun süreli varlığı;
- Kötü hijyenik ortam.
Bulaşıcı hastalıkların hastalığındaki temel tehlike, bir kişinin her zaman hastalığın belirtilerini hissetmemesi, aynı zamanda bu tür hastalıkların taşıyıcısı olması olabilir. Bu nedenle, sıklıkla bu tür analizler, hastalığın zamanında saptanması ve yayılmasının önlenmesi amacıyla halkın ikram, ilaç veya eğitim kurumlarının çalışanları ile doğrudan bağlantısı olan çalışanlara tahsis edilir.
Daha doğru bir analiz için doğru bir şekilde dışkı nasıl toplanır
Bağırsak mikroflorasının gerçek sonuçlarının elde edilmesi için, belirli koşullarda dışkıların toplanması gerekir:
- Dışkı, gerçek bir bağırsak hareketinden sonra alınır ve laksatiflerin alımından dolayı değildir;
- Fekal oluşumları toplanmadan önce, başta antibiyotik olmak üzere herhangi bir ilacın alınması yasaktır;
- Dışkı, bu kabı üçte bir oranında doldururken, kitte bulunan özel bir spatula ile steril bir kapta toplanmalıdır;
- Dışkıların toplanması ile laboratuvara verilmesi arasındaki süre 3 saati geçmemelidir, eğer bu mümkün değilse, kabı buzdolabında dışkıya koymaya, ancak 9 saatten fazla olmayacaktır.
Ana durum ayrıca fekal kitlelerin, analizin göstergesini değiştirebilen, idrarla bağlı olmamasıdır. Fekal mikrofloranın uygun analizini engelleyecek hem yararlı hem de tehlikeli bakterilerin tüm konsantrasyonunu yıkayabileceği için, daha önceki bir lavmandan sonra fekal kitleleri toplamak kesinlikle yasaktır.
Analizin sonuçlarını deşifre etme
Hasta dışkıyı geçtikten sonra, bir dışkı kültürü denenir, daha sonra tüm analizin sonucu çıkarılır. Elde edilen sonuçlar, tüm göstergelerin ayrıntılı transkriptinin yazıldığı bir kartta kaydedilir. Patojenik bakterilerin sayısının, dekoderin kendisinde öngörülen normlarına göre belirlenmesine bağlı olarak, sadece kalifiye bir doktor, tehlikeyi belirleyecek olan hastanın kendisinin deşifre edilmesini açıklayabilir ve anlatabilir. Kod çözme yardımıyla, sadece disbakteriyoz veya dizanteri gibi belirli hastalıkları değil, aynı zamanda insan sağlığı veya yaşamı için tehlike düzeyini belirlemek de mümkündür.
Bu kod çözme aşağıdaki mikroflora göstergelere sahiptir:
- Tüm floranın yaklaşık% 95'ini oluşturan normal bağırsak mikroflorasının temsilcileri olan Bifidobakteriler;
- Lactobacilli, bağırsak florası için benzer şekilde yararlı bakterilerdir;
- Bağırsak asası, doğumdan beri insan vücudunda bulunur. Ana durum, norm dahilinde büyük bir miktar değildir, çünkü fazla disbakteriyozu ortaya çıkabilir;
- Hemoliz etme E. coli, analiz sonuçlarında, tehlikeli bir mikroorganizma olduğu için bulunmamalıdır;
- Staphylococcus aureus, patojenik bakterilerin temsilcilerinden biridir ve miktarını arttırarak vücudun alerjik reaksiyonlarına ve bağışıklığı azaltabilir;
- Çok çeşitli olan diğer patojenik bakteriler, bu nedenle hastalığa neden olan spesifik cocci mikropunun belirlenmesine yardımcı olacak analizdir. Bu tür mikroplar, tüm stafilokok, streptokok ve enterokokal mikrop çeşitlerini içerir.
Analiz sonuçlarını elde etmek için 5-7 gün beklemeniz gerekir. Çünkü bu süre zarfında, bir besin ortamında mikroorganizmaların kolonisini tam olarak çoğaltabilirsiniz, bu da enfeksiyonun nedensel ajanını doğru bir şekilde belirlemenize olanak tanır.
Çocuklarda ve yetişkinlerde disbiyoz için dışkı analizi: doğru nasıl elde edilir ve sonuçların nasıl değerlendirileceği + video
Dysbacteriosis birçok anlaşmazlığa neden olan bir durumdur. Şimdiye kadar, tıbbın tanısının güvenilirliği ve tedaviye ihtiyacı konusunda görüş birliği bulunmamaktadır. Çoğu zaman, bağırsak mikroflorasının durumunu belirleyen uzmanlar, dışkı analizinin sonuçlarına güvenir.
Dbacbacteriosis nedir
Dysbacteriosis bağırsak mikroflorasında negatif bir değişikliktir
Dysbacteriosis bağırsak mikroflorasındaki değişikliklere karşılık gelir. Bu durumda, koşullu patojenik ve patojenik artarken, yararlı bakterilerin sayısı azalır.
Dysbacteriosis bir hastalık değildir (hastalıkların uluslararası sınıflandırmasında bulunmadığının kanıtlandığı gibi), ancak herhangi bir patolojiye eşlik eden semptomların sadece bir kompleksi değildir.
Dysbiosis varlığını gösteren belirtiler:
- Gastrointestinal sistem ile ilgili sorunlar, rahatsızlık, ağrı, iştahsızlık, şişkinlik, şişkinlik, bulantı, kusma, kabızlık, ishal vb. Şeklinde kendini gösterir.
- Kuru ve soluk ciltte, saç dökülmesinde, mukoza zarında ülserasyonda, vb.
- Genel durumdaki değişiklikler - zayıflık, baş ağrısı, uykuda kötüleşme, çocuklarda kilo alma eksikliği, kilo kaybı.
Yenidoğan ve bebeğin özellikleri
Yenidoğanlarda ve ayrıca yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda dysbacteriosis oldukça nadirdir. Gastrointestinal sistemin ihlallerini gösteren başka belirtiler varsa, bebeklerde mikrobiyozis için dışkı araştırması yapmak için endikasyonlar şunlardır:
- sık görülen viral hastalıklar;
- intrauterin enfeksiyonlar;
- emzirme eksikliği;
- immün yetmezlik durumları;
- Kötü kilo alımı.
Bebek emzirilirse, bağırsakta patojenik bakterilerin varlığında bile hastalıktan güvenilir bir şekilde korunur.
Bununla birlikte, çoğu uzman dışkıların bakteriyolojik muayenesi için yenidoğanlardaki disbiyoz tanısının irrasyonel olduğunu, çünkü bu yaştaki bağırsak mikroflorasının kararsız olduğunu ileri sürmektedir. Bu yeni bir faktör oluşturmaya ve yeni faktörlere bağlı olmaya başlıyor. İhlali için belirli kurallar bulunmamaktadır.
Disbiyoz tanısı için yöntemler
Çoğu zaman disbiyoz oluşturmak için aşağıdaki çalışmaları yürütür:
- Özel solunum testleri kullanılarak dışarı verilen havadaki bakteri atık ürünlerinin belirlenmesi;
- biyopsi ile alınan ince bağırsaktan malzeme çalışması;
- dışkıların mikrobiyolojik muayenesi;
- Kütle spektrometresi ve gaz-sıvı kromatografisi ile bağırsaktaki mikroorganizmaların konsantrasyonunun, daha sonra nitel ve niceliksel bileşiminin sonuçlandırılması ile belirlenmesi.
En yaygın olarak dışkı mikrobiyolojik incelemedir.
Dışkıların mikrobiyolojik incelenmesi
Dışkıların mikrobiyolojik muayenesi, besleyici agarlarda (makro ve mikroorganizmaların yetiştirilmesinde kullanılan maddeler) laboratuvara verilen biyomateryallerin bakteriyolojik tohumlanmasına dayanır. Analiz 5-7 gün içinde yapılır.
Dışkıların mikrobiyolojik incelenmesi (video)
Sonuçların güvenilirliği
Dysbacteriosis teşhisi için kullanılan yöntemlerden herhangi biri sorunludur. Ana zorluk, bağırsağın mikrobiyolojik bileşiminin, hava, mevsim, belirli bir kişinin yiyecek tercihleri, durumu, vb. Gibi önemsiz olanları bile birçok faktörün etkisi altında değişebildiği gerçeğinde yatmaktadır.
Disliosis için dışkıların bakteriyolojik muayenesi, sadece, bağırsakların son bölümünde sadece 8–12 tip mikroorganizma hakkında fikir verebilir, bunlardan 400'ün üzerinde olduğunda, aynı zamanda, ince bağırsağın mikroflorasının durumu bilinmemektedir.
Diğer yöntemler de gösterge niteliğinde değildir ve kesin sonuçları garanti edemez.
Eğer disbakteriyoz üzerine herhangi bir analiz göstergesi normun sınırlarının ötesine geçerse, bu durum, hepsi dikkate alınmayacak pek çok durumun etkisi ile açıklanabilir. Çalışmanın sonuçları normal ise, bu yanlış bir tanıya işaret edebilir.
Bu nedenle disbakteriyoz için dışkı alınırken, belirli kurallara sıkı sıkıya uymak ve yeniden inceleme ihtiyacını dikkate almak gerekir.
Sadece dysbacteriosis analizinin sonuçlarına dayanarak, bir tanı koymak ya da herhangi bir tedavi önermek mümkün değildir. Buna dayanarak, Dr. Komarovsky bu çalışmanın klinik bir önemi olmadığını düşünmektedir.
Doktor Komarovsky - Dysbacteriosis (Video) Testi Yapmam Gerekir mi?
Kontrendikasyonlar
Disbakteriyoz için dışkı alınırken, kontrendikasyonlar göz önünde bulundurulmalıdır, aksi takdirde analiz sonuçları güvenilmez olacaktır:
- Bakteriyofaj ve antibakteriyel ilaçların kullanımından sonra en az 3-4 hafta sürmelidir;
- Testlerin arifesinde lavmanlar yapmak ve laksatifler almak yasaktır;
- Dışkıyı herhangi bir hastalık ve ilaç varlığında alamazsınız - doktora başvurmalısınız.
Çalışmaya hazırlık
- Analizden birkaç gün önce, günlük beslenmeden baharatlı yiyecekleri ve alkollü içecekleri hariç tutan özel bir diyet uygulanmalıdır. Ayrıca, antibakteriyel ilaçların kullanımı yasaktır.
Toplanan dışkı, özel bir kaşıkla steril bir kap içinde olmalıdır.
Dışkıların laboratuvara gönderilmesi, materyal toplandıktan sonra en geç 2-4 saat içinde yapılmalıdır ve biyomateryal, 2-8 santigrat derecelik bir sıcaklık sağlayan bir soğutucuya yerleştirilmelidir.
Kod çözme sonuçları
İnsan gastrointestinal kanalında, aşağıdaki gruplara bölünebilen mikroorganizmalar vardır:
- Faydalı. Bağırsak duvarlarının yüzeyinde oluşan üç tip bakterinin, bağırsağın normal işleyişini sağlayan ve onu olumsuz etkilerden koruyan özel bir film tarafından sunulması. Tüm mikroflora göre bifidobakteri sayısı% 95-99 arasında değişmektedir, laktobakteriler yaklaşık% 5 ve E. coli (Escherichia) genellikle% 1'i geçmez.
- Fırsatçı -, onu yok, çarpın (vb..., alçaltılmış bağışıklık miktarı aşan) belirli koşullar altında, bağırsak, normal mikrobiyotasının duvarlarında oluşan filmin içine nüfuz edip edebiliyoruz. Bu, tüm gastrointestinal sistemin arızaya neden olur ve dysbiosis özgü karakteristik semptomlar eşlik eder. fırsatçı bakterilerin çoğalmasını karakterize Temel göstergeler:
- dışkıların açık veya koyu yeşil renk değişimi;
- mukus, kan, sindirilmemiş gıda kalıntılarının varlığı.
- Patojenler - vücut üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir ve ciddi hastalıklara neden olur.
Disbakteriyozda, yararlı mikrofloranın sayısı azalırken, şartlı patojenik ve patojenik artar.
Faydalı mikroflora, tüm vücudun düzgün işleyişinde ana rollerden birini oynayarak gastrointestinal sistemin normal işleyişini sağlar.
Çocuklarda ve erişkinlerde bağırsak mikroflorasının normları (tablo)
Teşhis için ne yardımcı olur
Dysbacteriosis, aşağıdaki durumlarda normalden önemli sapmalar ile teşhis edilir:
- yararlı bakterilerin sayısını azaltmak;
- Koşullu patojenik ve patojenik mikroorganizmaların sayısını arttırmak;
- açık klinik işaretlerin varlığı.
Sadece analiz sonuçlarına dayalı olarak disbakteriyoz gelişiminin tam olarak tam olarak oluşturulması mümkün değildir.
Normdan önemli sapmalarla disbakteriyoz tanısı koymak mümkündür, ancak bu analizin varlığının% 100 güvencesini vermediği unutulmamalıdır.
Disbakteriyozun bir tanı olmadığını, ancak herhangi bir hastalığın varlığına işaret eden sadece bir semptom kompleksi olmadığını hatırlamaya değer. Dolayısıyla, çocuklarda mikrofloranın ihlali aşağıdaki hastalıklara işaret edebilir:
- gastroözofageal reflü;
- bağırsak disfonksiyonu;
- fonksiyonel kabızlık;
- hipokinetik biliyer diskinezi;
- bronşit veya zatürree geçirdikten sonra durum;
- bebek kolik;
- bağırsak enfeksiyonları ve giardiasis öyküsü;
- atopik dermatit.
Yetişkinlerde, disbakteriyoz genellikle bu tür patolojilerin bir arkadaşıdır:
- irritabl bağırsak sendromu;
- enterit;
- gastrit;
- enterokolit;
- enfeksiyöz bağırsak hastalığı;
- kronik yorgunluk sendromu;
- mikrobiyal hastalıklar;
- Sindirim sistemi ile ilgili herhangi bir problem.
İntestinal dysbiosis ciddi hastalıkların varlığını gösterebilir. Bu nedenle, gastrointestinal sistem ile ilgili sorunlarınız varsa, doğru teşhis için doktorunuza başvurmalısınız. Gerekirse dışkıların mikrobiyolojik incelemesine yön verecektir.
Antibiyotik duyarlılık ile bağırsak dysbiosis
Antibiyotik duyarlılık ile bağırsak dysbiosis
bağırsak mikroflorası (dysbiosis), patojen flora ihlali nitel ve nicel bileşimi tespit etmek, hem de antibiyotiğe patojenleri veya fırsatçı patojenlerin algılama hassasiyetinin belirlenmesi sağlar Bu mikrobiyolojik test.
Bağırsak mikroflorasının antibiyotiklere duyarlılık tayini ile incelenmesi.
U / l (litre başına birim).
Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?
Çalışmaya nasıl hazırlanılır?
- Çalışma antibiyotik ve diğer antibakteriyel kemoterapötik ilaçların kullanılmaya başlanmasından önce önerilmektedir.
- Resepsiyon laksatifler, rektal uygulama fitilleri, yağlar hariç bağırsak hareketliliğini (avrat otu, pilokarpin, vs.), ve analizden önce teslim 72 saat süre ile, dışkı (demir, bizmut, baryum sülfat) rengine etkileyen ilaç dozunu sınırlar.
Çalışma hakkında genel bilgi
bağırsak mikroflorasının madde, mikroorganizmalar fazla 500 türü içerir. bağırsak florasının dengesinin sağlanmasında önemli bir rol şartlı patojen flora büyümesini engeller Bacteroides, Bifidobacteria ve Lactobacilli'nin (florasını zorunlu), oynar. Escherichia coli, enterokoklar, peptokokki, fuzobakterii ve öbakterilere tarafından temsil İlgili florası. Küçük miktarlarda Actinomyces, basiller, tsitrobakter, Clostridıum, Corynebacterıum, Enterobacter, peptostreptokokki, Pseudomonas, streptokoklar, stafilokoklar, veylonelly çeşitli Vibrio, Campylobacter, propionobakterii, küf mantarları ve maya, vb tespit edilebilir.; bazıları şartlı patojenik flora temsilcileridir.
Sindirim katılan patojenik bitki B vitamini ve K, hem de doğal gaz bileşiminin bağırsak, detoksifikasyon ve düzenlemenin motor aktivite kontrolüne katılan olarak sentez inhibe salgı IgA sentezini tahrik edici lokal bağışıklık güçlendirir: bağırsak mikroflora önemli fonksiyonları bir sahiptir.
Bağırsak mikroflorasının kalitatif ve kantitatif kompozisyonunun ihlali durumunda, şartlı patojenik mikroorganizmaların reprodüksiyonu, dysbacteriosis ve metabolik, immünolojik ve gastrointestinal bozukluklar gelişir. Dysbacteriosis, gastrointestinal sistemin lezyonları, hipovitaminozis, çeşitli alerjik belirtiler ve yaygın semptomlar (halsizlik, yorgunluk, uyku bozuklukları vb.) İle birliktedir.
Disbiyoz gelişmesine katkıda bulunan faktörler sindirim ve emilim bozuklukları (pankreatit, çölyak enteropati), bağırsak (kabızlık, ishal, bağırsak tıkanıklığı), antibiyotikler, glukokortikosteroidler ve sitostatikler, immünolojik bozukluklar cerrahi müdahaleler ve hareketlilik bozuklukları vardır.
normal ve patojenik bağırsak florasının kalitatif ve kantitatif terkibe belirlemek için hem de dizanteri, salmonella, ehsherihioza, tifo neden patojen mikroorganizmaları belirlemesini sağlar dışkı teşhis kullanımı dysbacteriosis mikrobiyolojik inceleme için. yüksek titre veya patojenik mikroorganizmalar fırsatçı mikroorganizmaların tespit edilmesi üzerine antibiyotiklere duyarlılığı ile belirlenir.
Araştırma ne için kullanılır?
- Antibiyotik ilişkili diyarenin teşhisi için.
- Bağırsak disbiyozunu tanımlamak.
- Bağırsak rahatsızlıklarının nedenlerini ortaya koymak.
- Antibiyotik ile rasyonel tedavi seçimi için.
- İntestinal dysbiosisin antibiyotik tedavisinin etkinliğini değerlendirmek.
Bir çalışma ne zaman planlanıyor?
- Tanımlanmamış bir patojen ile uzun süreli bağırsak enfeksiyonları ile.
- Antibiyotikler, glukokortikosteroidler, immünosüpresanlar, kemoterapi ilaçları ile uzun tedaviden sonra.
- Tedavi edilmesi zor olan alerjik hastalıklarda (örneğin atopik dermatit).
- Bağırsak disbiyozis eğilimli bireyler için bir operasyon planlarken.
- Tedavi edilmesi zor olan kronik pürülan enfeksiyonlarla.
- Kimyasallara veya iyonize radyasyona maruz kaldıktan sonra - bağırsak disfonksiyonu belirtileri varsa.
- Akut intestinal enfeksiyonlardan uzun bir iyileşme süresiyle.
Patojenik bağırsak florasına ekim dışkı - bağırsak enfeksiyonlarının etkili tedavisi için ana durum
Patojenik mikroorganizmaların neden olduğu akut bağırsak enfeksiyonlarının belirtileri, mide bulantısı, ateş, ishal, karın ağrısı şeklinde ortaya çıkar. Ağır vakalarda, dehidrasyon meydana gelir, tehlikeli komplikasyonlar gelişir. Patojenlerin varlığını saptamak ve antibakteriyel ilaçlara olan duyarlılıklarını saptamak için, dışkıların patojenik bağırsak florasının varlığına ekilmesi ile mümkündür.
Analizin amacı
Dışkıların bakteriyolojik muayenesini reçete yazan doktor tarafından takip edilen ana amaç, bağırsaktaki patolojik süreçlerin gerçek nedenini ortaya koymaktır. Analiz sonucunda, tıbbi taktiklerin seçimine bağlı olarak, hastanın tam iyileşmesini garanti eder. Patojenik florada ekim yapılan tohumların yardımı ile patojenik mikroorganizmaların varlığı saptanır, bu da başka nedenlerle hastalığın gelişimini engeller.
Normdan elde edilen ve patolojinin bulaşıcı doğasını doğrulayan sapmalar, ek tanısal önlemlere olan ihtiyacı ortadan kaldırmaktadır. Hekime, çalışmanın sonuçlarına göre bireysel olarak antimikrobiyal tedavi oluşturma fırsatı verilir. Bakposev için reçete edilir:
- akut bağırsak enfeksiyonlarının teşhisi;
- patojen tanımlama;
- tedavi için etkili bir ilacın belirlenmesi;
- tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi.
Aslında floradaki dışkılar, insan biyolojik materyalinin mikrobiyolojik bir çalışması olup, laboratuarda invitro (hastanın vücudunun dışında) gerçekleştirilmiştir. Analiz için sunulan hammadde, özel bir besin ortamına yerleştirilir. Biyolojik materyaller, mikroorganizmaların büyümesi için belirli bir süre boyunca belirli bir sıcaklıkta özel koşullarda tutulur.
Tanımlanan patojen flora, tanı - bir sonraki aşama için materyal olarak işlev görür - antibiyogram. Antibiyotik sayesinde, tehlikeli mikroorganizmaların bakteriyofajların ve antibakteriyel ilaçların etkilerine duyarlılığı belirlenir.
Çalışmanın amacı
Sağlıklı bir insan için, bağırsağın mantar benzeri mantarlar, bifidobakteriler, bakteroidler, bağırsak çubukları, koklar, laktobakteriler ile kolonizasyonu normdur. Birlikte, katkıda bulunan benzersiz bir mikroflora oluştururlar:
- kalın bağırsağın duvarlarının güçlendirilmesi;
- kolonun zararlı etkilerden korunması;
- liflerden kaynaklanan, besinlerden gelen ayrışma;
- biyolojik olarak aktif maddelerin sentezi;
- bağışıklık sisteminin normal işleyişini sağlayan maddelerin geliştirilmesi.
Patojen bağırsak florasının tohumlanması için gerekli kalın bağırsağın içeriğinin seçimi iyi sebeplere sahiptir. Küçük ve kalın bağırsaklar, karakteristik bir mikroflora sahip belirli sayıda alt bölümlere ayrılır. İnce bağırsağın mikrobiyota bileşimi safra ve mide suyunu düzeltir. Safra ve mide asitleri, yanı sıra enzimler, ince bağırsakta sadece az sayıda mikroorganizma bulunmasına izin verir. Kalın bağırsakta, tamamen farklı bir resim gözlenir, bu da mikrobiyotayı şöyle belirleyebilir:
- aerobik ve anaerobik (ihtiyaç duyulan ve hava varlığına ihtiyaç duymayan);
- belirli tipte fisyonlanabilir maddede uzmanlaşmış (örneğin, preolitikler protein dönüşümden sorumludur);
- faydalı, şartlı patojenik ve patojenik.
Mikrobiyota'nın normal bileşimi, her bir yüz bifidobakteri hücresinin, bir hücre lactobacillus, bir düzine Escherichia coli hücresi, bir başka mikroorganizma hücresi (örneğin, enterococcus) ile yakınlığını içerir. Her türün aktivitesinin derecesi, vücudun durumuna bağlıdır.
Normdan kaynaklanan sapmalar:
- alerjik reaksiyonlar;
- akut solunum yolu hastalıkları;
- onkolojik ve bulaşıcı hastalıklar;
- yaş;
- çalışma koşulları;
- gıda özellikleri.
Ekim sonuçları
Gerçekleştirilen bakposev, dizanteri ve tifoid paratifoid gruba ait gerçekten zararlı bakterilerin veya şartlı patojenik floraya (UFD) ait bakterilerin varlığını ortaya koymaktadır. Sonuçların çözümlenmesi patojenlerin varlığını doğrular ya da reddeder. Bağırsak patojenik bakterilerin büyümesi antibakteriyel ilaçların etkilerine duyarlılığın belirlenmesini içerir.
Kod çözme normal bağırsak florasındaki mikroorganizmaların büyümesini göstermezse, analizin sonucu negatif olarak yorumlanamaz. Elde edilen veriler normal mikrobiyota büyümesini etkileyen düşük bir tehlikeli bakteri titresini göstermektedir. Açıklama için ikinci bir çalışma gerektirecektir. Ayrıca, analizin deşifre edilmesine, şartlı patojenik bağırsak florasının mikroorganizmalarının sayısındaki bir artışı gösteren bir yorum eşlik edebilir.
Ek araştırma
Patojenik flora üzerinde ekim yapılmasının olumsuz bir sonucu ile ilgili şikayetler varsa, UFD üzerinde dışkı çalışması gerekir:
- dengesiz sandalye,
- mide gazı,
- karın rahatsızlığı
- acılar
- Bazı ürünlere alerjik reaksiyonlar.
Analiz ayrıca bağırsak enfeksiyonu belirtileri olduğunda veya hormonal ve anti-inflamatuar ilaçların kullanımıyla tedavi edildiğinde de gerçekleştirilir. Risk altındaki yenidoğanlar ve sıklıkla akut solunum yolu enfeksiyonlarından muzdarip çocuklar da bu çalışmaya ihtiyaç duyarlar.
UPF ismi (şartlı patojenik flora), gastrointestinal sistemde bulunan ve mikroorganizmaların sayısındaki patolojik artışa katkıda bulunan koşullar oluşana kadar tüm insan vücudunun yaşamsal aktivitesi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olan bakterileri kapsar. Şartlı patojenik enterobacteria, staphylococcus, bazı E. coli türleri olarak adlandırılır. Çocuğun dışkısında daha az miktarda UPF belirlenir. Yaşlı insanlarda, nicel göstergeler önemli ölçüde artmaktadır.
Eğer norm aşılmamışsa, şartlı patojenik mikroorganizmalar organizma için bir dizi önemli işlevi yerine getirir. Böylece, bir çocuğun vücuduna anne sütü ile giren enterococcus, mikrobiyotada hastalığa neden olan bakteriye neden olan bakterilerin sayısını azaltmaya yardımcı olur. Ek olarak, bağırsak mikroflorasındaki enterococcus:
- vitaminlerin sentezi;
- şekerin normal emilimi;
- karbonhidratların bölünmesi ve işlenmesi;
- bağışıklığı güçlendirmek.
Uzun süreli hastalıklar, cerrahi müdahaleler, uzun süre antibakteriyel ilaç kullanımı, izin verilen eşiği aşan niceliksel göstergelerin artması (enterococcus, UFD üzerinde 1 gram test dışkıda 100 milyondur) yararlı bir mikroorganizmanın hastalığa neden olan bir haline dönüşmesini teşvik eden şartlardır.
Enterococcus, kronik gastrit, enteritis, bakteriyemi, ürogenital sistemin çeşitli patolojileri, menenjit gelişmesine neden olabilir.
Zamanında tanı, karakteristik semptomların varlığında komplikasyonları önlemeye yardımcı olur. Şartlı patojenik ve patojenik bağırsak florasına ekim yapıldığı için doktor, mikrobiyotadaki ihlalleri maksimum doğrulukla tespit edebilir, patojeni tanımlayabilir ve tedavi için uygun ilacı seçebilir.
Analiz için biyomateryal toplama kuralları
Flora için dışkı çalışmalarının sonuçları doğrudan analiz için hazırlık kurallarına uygunluğa bağlıdır. Sonuçların güvenilirliği aşağıdaki durumlarda maksimize edilecektir:
- Biyomateryali toplamadan önce en az üç gün herhangi bir ilacı almayı reddedin.
- Analizin reddedildiği andan itibaren en az on iki saat süren analiz için dışkı toplama zamanına antibiyotik almak.
- Lavmandan sonra veya müshil aldıktan sonra dışkı almayın.
- Dışkıda, idrarın dışkıya düşmediğinden emin olun.
- Araştırma için malzeme temiz bir kuru kabın içine temiz bir kaşık alın ve yerleştirin.
- Laboratuvara teslim edilmeden hemen önce dışkıları toplayın. Toplama ve teslimat süresi arasındaki boşluk üç saati aşamaz.
Hastalığın erken aşamalarında uzman ve laboratuvar testlerine zamanında başvurma, en doğru sonuçları almanıza, doğru tanıyı belirlemenize ve uygun tedaviyi reçete etmenize izin verecektir.