Menopoz, adet döngüsü bittiğinde başlar. Menopoz bir sağlık sorunu değildir ve bazıları bunu bir kurtuluş zamanı olarak yaşar. Bununla birlikte, hormonal değişiklikler ve ilgili diğer faktörler rahatsızlığa neden olabilir.
Menopoz gelişmiş ülkelerde genellikle 40-58 yaşları arasında başlamaktadır. Amerika Birleşik Devletleri’nde ortalama yaş 52’dir. Bazıları için, yumurtalıkların alınması gibi tıbbi bir durum veya tedavi nedeniyle daha erken ortaya çıkmaktadır.
Menopoz döneminde, birçok kadın sıcak basması, gece terlemesi ve vajinal kuruluk gibi fiziksel semptomlar yaşar. Ayrıca kaygıya, ruh halindeki değişikliklere ve cinsel dürtüde azalmaya neden olabilir.
Bu semptomlar menstrüasyon sona ermeden başlayabilir ve birkaç yıl sürebilir. Bir kişinin yaşam kalitesi üzerindeki etkisi hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Bununla birlikte, bu semptomları yönetmenin yolları vardır.
Her insan menopozu farklı şekilde yaşayacaktır. Birçoğunun geçiş boyunca ve sonrasında dolu, aktif bir yaşamı vardır ve bazıları artık adet görme veya doğum kontrolü ile uğraşmak zorunda kalmadığı için rahatlamış hisseder.
Sağlıklı bir diyet sürdürmek ve düzenli egzersiz yapmak, kişinin daha iyi hissetmesine ve uzun vadede genel sağlığını iyileştirmesine yardımcı olabilir. Menopoz semptomları yaşayanlar için tedaviler ve destekler mevcuttur.
Semptomlar
Menopoz döneminde, semptomlara neden olan çeşitli fiziksel ve zihinsel değişiklikler meydana gelebilir. Bunların bir kısmı menopozdan önce başlar, bir kısmı menopozdan sonra devam eder.
Perimenopoz ve menopozda yer alan değişiklikler şunları içerir:
Düşük doğurganlık
Bir kadın üreme aşamasının sonuna yaklaşırken, ancak menopoz başlamadan önce östrojen seviyeleri düşmeye başlar. Bu hamile kalma şansını azaltır.
Menopozun yaklaştığının ilk işareti genellikle daha az düzenli olan dönemlerdir. Normalden daha sık veya daha az adet yaşayabilirler ve bu adetler daha ağır veya daha hafif olabilirler.
Menstrüel değişikliklerle ilgili endişeleri olan herkes bir doktora görünmelidir, çünkü bu değişiklikler hamileliği veya bazı sağlık sorunlarını da gösterebilir.
Vajinal kuruluk ve rahatsızlık
Vajinal kuruluk, kaşıntı ve rahatsızlık perimenopoz sırasında başlayabilir ve menopoza kadar devam edebilir. Bu semptomlardan herhangi birine sahip bir kişi, vajinal seks sırasında sürtünme ve rahatsızlık yaşayabilir. Ayrıca, cilt kırılırsa, bu enfeksiyon riskini artırabilir.
Vajinal duvarın incelmesi, kuruması ve iltihaplanmasını içeren atrofik vajinit, bazen menopoz sırasında ortaya çıkabilir.
Çeşitli nemlendiriciler, kayganlaştırıcılar ve ilaçlar vajinal kuruluğu ve buna bağlı sorunları giderebilir.
Sıcak basması
Menopoz döneminde sıcak basmaları yaygındır. Kişinin üst vücutta ani bir ısı hissi hissetmesine neden olur. Bu his; yüz, boyun veya göğüste başlayabilir ve yukarı veya aşağı doğru ilerleyebilir.
Sıcak basması ayrıca aşağıdakilere neden olabilir:
- terlemek
- ciltte oluşacak kırmızı lekeler
Bazı insanlar, sıcak basmalara ek olarak veya bunun yerine gece terlemeleri ve soğuk basması veya titreme yaşarlar.
Sıcak basmaları genellikle adetin sona ermesinden sonraki ilk yıl içinde ortaya çıkar, ancak menopozdan sonra 14 yıla kadar devam edebilir.
Uyku bozuklukları
Menopoz sırasında uyku sorunları ortaya çıkabilir ve şunlardan kaynaklanabilir:
- anksiyete
- gece terlemeleri
- artan idrara çıkma ihtiyacı
Yatmadan önce bol bol egzersiz yapmak ve ağır yemeklerden kaçınmak bu sorunların üstesinden gelmenize yardımcı olabilir, ancak devam ederse bir sağlık uzmanına başvurunuz.
Duygusal değişiklikler
Menopoz sırasında depresyon, anksiyete ve düşük ruh hali yaygındır. Sinirlilik ve ağlama nöbetleri yaşamak alışılmadık bir durum değildir.
Hormonal değişiklikler ve uyku bozuklukları bu sorunlara neden olabilir. Ayrıca kişinin menopozla ilgili duyguları da devreye girebilir. Örneğin, düşük libido veya doğurganlığın sona ermesi ile ilgili sıkıntı, menopoz sırasında depresyona neden olabilir.
Menopoz sırasında üzüntü, sinirlilik ve yorgunluk duyguları yaygın olsa da, bunlar mutlaka depresyonu göstermez. Bununla birlikte, 2 hafta veya daha uzun süre boyunca düşük bir ruh hali yaşayan herkes, en iyi hareket tarzı hakkında tavsiyede bulunabilecek bir doktora görünmelidir.
Uyku veya menopozla ilgili herhangi bir değişiklikle ilgili endişeleri olan herkes bir sağlık uzmanına başvurmalıdır.
2018’de yayınlanan bir makale, bazı durumlarda menopoz ve intihar arasında bir bağlantı olabileceğini öne sürmektedir. İntiharı düşünen herkes bir danışmandan veya sağlık uzmanından yardım almalıdır.
Odaklanma ve öğrenmede sorun
Menopoza girerken kadınların üçte ikisi konsantrasyon ve hafıza konusunda zorluk çekebilir.
Fiziksel ve zihinsel olarak aktif kalmak, sağlıklı beslenmek ve aktif bir sosyal yaşam sürdürmek bu sorunlara yardımcı olabilir. Örneğin, bazı insanlar yeni bir hobi bulmaktan veya bir kulübe ya da yerel bir etkinliğe katılmaktan yararlanır.
Fiziksel değişiklikler
Menopoz döneminde çeşitli fiziksel değişiklikler gelişebilir.
İnsanlar şunları yaşayabilir:
- karın çevresinde yağ birikmesi
- kilo almak
- saç rengi, dokusu ve hacmindeki değişiklikler
- meme küçülmesi ve hassasiyet
- idrarını tutamamak
Bununla birlikte, bu değişiklikler ve menopoz arasındaki bağlantı her zaman net değildir. Bazıları geçişle aynı anda bağımsız olarak ortaya çıkabilir ve yaş ve yaşam tarzı da rol oynayabilir.
Bazı sağlık koşulları için artan risk
Menopozdan sonra, bazı sağlık sorunlarının riskinin arttığı görülmektedir. Menopoz bu koşullara neden olmaz, ancak ilgili hormonal değişiklikler bir rol oynayabilir.
Osteoporoz: Kemik gücünün ve yoğunluğunun azaldığı uzun süreli bir durumdur. Doktorunuz, kemik gücünü korumak için D vitamini takviyeleri almayı ve daha fazla kalsiyum açısından zengin yiyecekler yemeyi önerebilir.
Kardiyovasküler hastalık: Amerikan Kalp Derneği, menopoz nedeniyle östrojendeki düşüşün kardiyovasküler hastalık riskini artırabileceğini, ancak hormon tedavisi almanın bu riski azaltmayacağını belirtmektedir.
Meme kanseri: Bazı meme kanseri türlerinin menopozdan sonra gelişme olasılığı daha yüksektir. Menopoz meme kanserine neden olmaz, ancak ilgili hormonal değişiklikler riski artırıyor gibi görünmektedir.
Menopoz Nedir?
Menopoz, adet döngüsünün sonunu takip eden yaşam aşamasıdır. Her insan menopozu farklı şekilde yaşayabilir.
Birkaç yıl sürebilir ve üç aşama vardır:
Perimenopoz: Menopoz öncesi başlayan ve kişinin son adetini takip eden 12 ayı kapsayan geçiş dönemidir.
Menopoz: Bu, ya son adetten 12 ay sonra ya da yumurtalıkların alınması gibi klinik bir nedenle adetin durmasıyla başlar.
Menopoz sonrası: Menopozdan sonraki yılları ifade eder, ancak menopozun ne zaman bitip menopoz sonrasının başladığını bilmek zor olabilir.
Semptomların görüldüğü yaşlar
Kadın Sağlığı Ofisine göre, ABD’de ortalama menopoz yaşı 52’dir ve genellikle 48 ile 58 yaşları arasında görülür. Kişinin hiç çocuğu olmamışsa veya sigara içiyorsa daha erken olabilir. Doğum yapan ebeveynler ve doğumda kadın olarak atanan çocukları, genellikle aynı yaşta yaşarlar.
Değişiklikler genellikle 40’lı yılların sonlarında başlar ve ortalama olarak 4 yıl sonra adetler durur, ancak geçiş 2 ila 8 yıl arasında sürebilir. 12 ay boyunca adet olmadığında menopoz meydana gelir.
Bazen menopoz erken olur. 40 yaşından önce gelişirse doktorlar buna “erken menopoz”, 40-45 yaşları arasında başlarsa “erken” derler. Erken menopoz doğal olarak kadınların yaklaşık %5’inde görülür.
Sıcak basması gibi belirtiler menopozdan önce başlayabilir ve birkaç yıl sonra devam edebilir, ancak her insan farklıdır.
LGBTQIA+ ve Menopoz
Menopozla ilgili çoğu bilgi, cisgender, heteroseksüel kadınların deneyimlerini anlatmaktadır. Ancak menopoz, yumurtalıklarla doğan herkesi etkileyebilir.
Erkekliğe geçiş yapan ancak yumurtalıklarını koruyan bir kişi, yumurtalıkları yumurta üretmeyi bıraktığında menopoz yaşayabilir.
Kişi geçiş sürecinin bir parçası olarak ek testosteron almaya başlarsa, o zaman menopoz semptomları yaşayabilir. Ayrıca, kişi yumurtalıklarını çıkarmak için ameliyat olduğunda menopoz semptomları gelişebilir.
Geçiş bu deneyimlerden herhangi birini içerdiğinde, menopoz semptomları cisgender kadınlarınkiyle aynı olacaktır.
Bununla birlikte, trans bireyler, sağlık ekiplerinin tutumuna bağlı olarak ek zorluklarla karşılaşabilirler. Trans bireylerin, ihtiyaçlarını anlayan ve bunları etkili bir şekilde karşılayabilen sağlık hizmeti sağlayıcılarına erişimi olması esastır.
Tedavi
Menopoz bir sağlık sorunu değil, doğal bir geçiştir. Bununla birlikte, istenmeyen fiziksel ve zihinsel değişiklikleri içerebilir.
Bu değişiklikler hakkında endişeleri olan herkes tıbbi yardım almalıdır. Bir doktor aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:
Hormon tedavisi
Bu tedavi, ek östrojen ve hormon progesteronunun sentetik bir versiyonunu sağlayarak vücudun hormon seviyelerini dengelemeye yardımcı olur.
Hormon tedavisi, cilt yamaları ve topikal kremler dahil olmak üzere çeşitli şekillerde gelir. Sıcak basması ve diğer menopoz semptomlarının oluşumunu azaltmaya yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, kullanılması bazı hastalıkların ve sağlık koşullarının gelişme riskini artırabilir.
Aşağıdaki sağlık sorunları için risk faktörleri varsa veya kişisel veya aile öyküsünde bu sorunlar varsa, bir kişi hormon tedavisini kullanmamalıdır:
- kalp hastalığı
- kan pıhtıları
- kandaki yüksek trigliserit seviyeleri
- safrakesesi rahatsızlığı
- karaciğer hastalığı
- felç
- meme kanseri
Kullanmaya karar vermeden önce bir doktorla hormon tedavisinin olası yararlarını ve risklerini tartışmak önemlidir.
Diğer tedaviler
Kişi, aşağıdakilerin semptomları hafifletmeye de yardımcı olabileceğini görebilir:
- vajinal kuruluk için reçetesiz satılan jeller ve diğer ürünler
- vajinal kuruluk için reçeteli haplar, kremler ve halkalar
- sıcak basması, vajinal kuruluk ve ruh hali değişiklikleri için düşük doz hormonal doğum kontrol hapları
- depresyonu olmayan kişilerde bile sıcak basması için düşük doz antidepresanlar
Yaşam Tarzı İpuçları
Menopozun zorluklarını yönetmek için ipuçları şunları içerir:
- düzenli egzersiz yapmak
- gevşeme ve derin nefes egzersizleri uygulamak
- bol miktarda taze meyve, sebze ve kepekli tahıllar içeren sağlıklı bir diyet yapmak
- sigarayı bırakmak ve pasif içicilikten kaçınmak
- alkol alımını sınırlamak
- anksiyete, ruh hali değişiklikleri ve ilişki endişeleri için danışmanlık aramak
- iyi uyku alışkanlıkları oluşturmak ve bol bol dinlenmek
- Pelvik tabanı güçlendirmek için Kegel egzersizleri yapmak
- menopoz deneyimi hakkında arkadaşlarınız ve ailenizle konuşmak
- bir partnerle yakınlığın tadını çıkarmanın yeni yollarını keşfetmek
- bir kulübe katılmak, gönüllü olmak veya yeni bir hobi edinmek
Aktif bir cinsel yaşam sürdürmek
Menopoz, bir kişinin cinsel dürtüsünü azaltabilir ve vajinal kuruluğa yol açabilir, ancak aynı zamanda doğum kontrolü ihtiyacını da ortadan kaldırır. Bazıları için bu, seksi daha keyifli hale getirebilir.
Sık sık seks yapmak vajinal kan akışını artırabilir ve dokuların sağlıklı kalmasına yardımcı olabilir.
Menopoz sırasında cinsel sağlığı ve aktiviteyi sürdürmek için bazı ipuçları şunları içerir:
- fiziksel olarak aktif kalmak
- tütün ürünleri, eğlence amaçlı uyuşturucular ve alkolden kaçınmak
- uyarılmak için zaman ayırmak, bu da yağlanmayı iyileştirecektir
- Pelvik tabanı güçlendirmek için Kegel egzersizleri yapmak
- tahrişi kötüleştirebileceğinden vajina çevresinde güçlü sabunlar kullanmamak
Ayrıca, menopoz semptomları bazı insanları vajinayı çok fazla veya hiç içermeyen tatmin edici seks biçimleri bulmaya yönlendirir.
Menopoz başladıktan sonra bir kadın hamile kalamazken, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı korunmak için cinsel ilişki sırasında bariyer koruması kullanmanın hala önemli olduğunu hatırlamakta fayda var.
Çoğu zaman, cinsel partnerler aynı anda yaşlanıyor ve menopoz yaşıyor olabilir. Onlar da cinsel dürtüde bir düşüş hissediyor olabilirler. Herhangi bir endişe hakkında açılmak, her iki ortağın da daha iyi hissetmesine ve yeni yakınlık biçimlerini keşfetmesine yardımcı olabilir.
Nedenler
Menopoz, bir hastalık değil, yaşamın bir aşamasıdır. Çoğu kadın orta yaşta doğal menopoz yaşar. Ancak ameliyat ve diğer faktörler menopozun daha erken başlamasına neden olabilir.
Doğal menopoz
Bir dişinin üreme yılları, bir doğal geçişten diğerine, ergenlikten menopoza kadar sürer.
Menopoza doğru, vücuttaki östrojen ve progesteron hormonlarının seviyeleri, üremeyi desteklemek için artık gerekli olmadıkları için düşer. Bu değişiklikler menopozu tetikler.
Cerrahi ve tedavi
Bir kişi yumurtalıklarını çıkarmak için ameliyat olursa, menopoz yaşayacaktır. Bu orta yaştan önce gerçekleşirse, doktorlar buna “erken menopoz” diyebilir.
Doktor, bazı semptomları azaltmak için hormon tedavisi önerebilir, ancak her zaman olduğu gibi, bu tedavinin potansiyel faydalarının yanı sıra risklerini de tartışmak önemlidir.
Kemoterapi ve radyoterapi gibi bazı tedaviler, yumurtalıkların geçici veya kalıcı olarak çalışmamasına neden olabilir. Bunun olma olasılığı, kişinin yaşına ve tedavinin türüne ve yerine bağlıdır.
Klinik bir tedavi nedeniyle menopoz yaşayan kişi, doğal menopoz yaşayan bir kişi ile aynı semptomları yaşayacaktır. Bununla birlikte, fiziksel değişim daha ani olduğu için semptomlar daha ani görünebilir.
Bir kişi ayrıca erken doğurganlık kaybıyla ilgili üzüntü veya depresyon yaşayabilir. Bazı insanlar bu tür bir tedaviye girmeden önce yumurtaları dondurmaya veya daha sonraki yaşamlarında çocuk sahibi olmak için başka seçenekler aramaya karar verirler.
Erken menopoz yaşayan kişilerde kalp hastalığı ve osteoporoz gelişme riski daha yüksek olabileceğinden, ilgili sağlık etkilerini bir doktorla tartışmak da önemlidir.
Erken menopoz
Bazı insanlar tıbbi müdahaleler dışındaki nedenlerle menopozu diğerlerinden daha erken yaşarlar.
Bazen, kişi aşağıdakilere sahipse menopoz erken gelişir:
- Turner sendromu gibi kromozomları etkileyen genetik bir durum
- Otoimmün bir hastalık
- Nadir durumlarda, tüberküloz, sıtma veya kabakulak gibi bir enfeksiyon
45 yaşından önce adet düzeninde değişiklik yaşayan herkes bir doktora görünmelidir.
Teşhis
Menopoz bir hastalık değildir, ancak birçok insan adet bittiğinde doktorlarını görmekten fayda sağlar.
Doktor genellikle bazı sorular sorarak bu değişikliğin nedeninin perimenopoz mu yoksa menopoz mu olduğunu doğrulayabilir. Ayrıca sağlık sorunlarını dışlamak için hormon seviyelerini test edebilir ve kan ve idrarın diğer analizlerini yapabilirler. Ancak hiçbir test menopozun başladığını kesin olarak gösteremez.
İnsanlar, bazıları çevrimiçi olarak satın alınabilen test kitleri ile hormon seviyelerini evde kontrol edebilir.
Özet
Birçok insan için menopoz, orta yaşta meydana gelen tek geçiş değildir. İlişkilerdeki ve iş veya ev yaşamındaki değişiklikler – örneğin çocukların taşınması gibi – önemli bir etkiye sahip olabilir. Bu değişikliklerden birden fazlası kısa bir süre içinde meydana geldiğinde, bunaltıcı gelebilir.
Bununla birlikte, birçok insan menopoz boyunca ve sonrasında onlarca yıl boyunca aktif, sağlıklı bir yaşam sürer ve orta yaş genellikle yeni bir bölümün başlangıcı olabilir.
MedicalNewsToday. Menopause signs and symptoms, and treatments if you are experiencing them. 2021
Referanslar
- Changes at midlife. (n.d.).
- Changes in weight and fat distribution. (n.d.).
- Early menopause. (2021).
- Early or premature menopause. (2018).
- Kahn, D. A., et al. (n.d.). Depression during the transition to menopause.
- Kulkami, J. (2018). Perimenopausal depression: An under-recognized entity.
- Menopause and heart disease. (2015).
- Menopause basics. (2019).
- Menopause FAQs: Understanding the symptoms. (n.d.).
- Menopause symptoms and relief. (2018).
- Menopause treatment. (2019).
- Overview: Menopause. (2018).
- Queer menopause: New research project. (2019).
- Surakasula, A.,et al. (2014). A comparative study of pre- and post-menopausal breast cancer: Risk factors, presentation, characteristics and management.