Bronşiyal astım
Bronşiyal astım, insan solunum sisteminin ciddi tekrarlayan inflamatuvar bir hastalığıdır, ani boğulma atakları, hava eksikliği hissi, tekrar tekrar hırıltı atakları atakları hışıltı, öksürme ve nefes darlığı. Bronşiyal astım hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülür ve en yaygın görülen modern hastalıklardan biridir (nüfusun% 4-10'u)
Bronşiyal astım nedenleri
Kayıtlı vakaların büyük çoğunluğunda çeşitli uyaranlara aşırı duyarlılık nedeniyle bronş astımı geliştiği bulundu.
Bronşiyal astım, doğrudan çevresel faktörlere (solunum yollarının ve çeşitli alerjik faktörlerin sık sık enfeksiyonu) ve kalıtsal yatkınlığa doğrudan bağlı olabilir.
Bronşiyal astıma neden olan bir saldırı aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:
- Çevre içindeki tahriş edici maddeler: tütün dumanı, parfüm, spreyler, egzoz dumanları
- Bakteriyel ve viral enfeksiyonlar: sinüzit, soğuk algınlığı, bronşit, influenza
- Allerjenler: sporlar, polenler, akarlar, toz, hayvan kılı, gıdalar
- İlaçlar: non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar ve asetilsalisilik asit
- Yoğun fiziksel aktivite (genellikle soğuk odalar)
- Çeşitli stresli durumlar: huzursuzluk, korku ve benzeri.
Bronş astım gelişiminde önemli faktör iklim faktörüdür: deniz seviyesinden yükseklik, toprak ve iklim. Hava kütlelerinin, düşük bulutların veya siklonların normal hava koşullarındaki bulgularla karşılaştırıldığında bronş astımının gelişme ihtimalini üç kat artırdığı kaydedildi. Olguların neredeyse% 90'ında astım görülmesinin kil toprağa katkıda bulunduğu da belirtilmelidir
Bronşiyal astım semptomları
Bronşiyal astım oldukça yaygın bir hastalık olmasına rağmen, semptomları kişiden kişiye değişir. Çoğu hastada, ilk semptomatoloji, erken yaşta (10 yıla kadar) bile görülür ve hastaların% 30'unda 40 yıla kadar varılır.
Yaş aralıkları ve bronşiyal astım insidansı:
- On yıla kadar - yaklaşık% 35
- Ondan yirmi yaşına - yaklaşık% 15
- Yirmiden kırk yıla - yaklaşık% 10
- Kırktan elli yıla - yaklaşık% 10
- Elli altı yıldır - yaklaşık% 7
- Altmış yıl sonra - yaklaşık% 3
Bronşiyal astımın klinik tablosu, öksürük ve nefes darlığı gibi nefes darlığı gibi semptomlarla karakterizedir. Bu semptomatoloji, allerjen ile doğrudan temastan sonra ortaya çıkar ve teşhiste önemi yoktur. Buna ek olarak, semptomların mevsimsel bir değişkenliği vardır ve bronşiyal astım ya da diğer atopik hastalıkların akrabalarında teşhis konur.
Rinit ile kombinasyon halinde, bronşiyal astımın belirgin semptomları hem mevsimsel alevlenmelerle sürekli olarak izlenebilir hem de sadece yılın belirli zamanlarında görülür. Bazı hastalarda, alevlenmelerin mevsimsel gelişimine, bazı aeroallerjenlerde (polen, yabanmersini, huş, çeşitli otlar, vb.) Hava seviyesinde bir artış meydana gelmektedir. Buna ek olarak, fiziksel egzersiz sonrası (fiziksel stres astımı) veya çeşitli spesifik olmayan maddelere (sert kokular, gazlar, duman) rastlarken yukarıdaki belirtiler ortaya çıkabilir.
Boğulma saldırısı bronşiyal astımın en tipik belirtisidir. Saldırı sırasında hasta abdominal basının yardımcı kasları, omuz kılıfı ve göğüs yardımı ile nefes alma işleminin yapıldığı zorlanmış konumda oturur. Uzun süren ataklar genellikle diyaframın yoğun çalışmasından dolayı göğüsün alt kısmında belirgin bir ağrıya neden olur. Saldırının saldırıları genellikle rinit, öksürük, hapşırıklık, ürtiker ile ortaya çıkan saldırı aurasından önce gelir. Astımın saldırısı, az miktarda vitreus balgamının ayrılmasıyla öksürüğe eşlik edebilir. Öksürmeden hemen sonra, hırıltılı solunum sayısı artar (hem nefes verme hem de teneffüs sırasında). Balgam geri çekildiğinde raller küçülür ve nefes alma daha şiddetlenir. Alevlenme dönemlerinde taşikardi, uyuşukluk, siyanoz , iletişim güçlüğü. Pulmoner hacimdeki artış nedeniyle göğüs şişirilir. Saldırılar arasındaki dönemlerde, hastalar hastalığın herhangi bir belirtisinden tamamen yoksun olabilirler.
Klinik tablo yalnızca bir öksürük ile sınırlı olduğunda bronşiyal astım vakaları vardır. Bu tür astıma öksürük denir. Genellikle çocuklarda sık görülür ve semptomlar genellikle gece belirtilir. Bronşiyal astımın öksürük varyantı mutlaka eozinofilik bronşit ile ayırılmalıdır.
Baz> hastalarda, bronfl ast> m sald> r> s> n> n geliflmesindeki tek provakasyon faktörü fiziksel aktivite (fiziksel stresin bronfl ast> m>). Çoğu zaman, saldırı fiziksel aktivitenin sona ermesinden kısa bir süre sonra (5-10 dakika) sonra gelişir. Fiziksel aktivite sırasında nöbetler son derece seyrektir. Bazen hastalar uzun süre öksürük, kendine 35-45 dakika geçirmiştir. Çoğu durumda, saldırılar koşuşturarak tahrik edilir ve gelişmelerindeki belirleyici faktör, soğuk kuru hava inhale edilir
Bronşiyal astım tanısı
Bronş astımının tanısı aşağıdaki temel noktalara dayanmaktadır:
- Hastalığın gelişiminin geçmişi, hastalık şikayetlerinin karakteristiği (kuru öksürük, nefes darlığı)
- Birlikte gelen klinik belirtilerin varlığı (zorla vücut pozisyonu, nefes darlığı ekspiratuvar doğası)
- Obstrüktif değişiklikler için dış solunum fonksiyonlarının araştırılması
- Klinik muayene verileri (akciğerde wheezing, nefes alma ve nabızun hızlanması)
- Eozinofillerin bronşiyal salgı veya balgamında varlığı
- Allerjik testin pozitif sonuçları
Bronşiyal astım tedavisi
Bronşiyal astımın tedavisinde, bozulmuş normal bronş açıklığını düzeltmeyi amaçlayan acil tıbbi önlemler gösterilmiştir. Hastalar aşağıdaki hususları bilmelidirler:
- İnceltici balgam ve balgam söktürücü ilaçlar bronşiyal astım tedavisinde çok önemli bir bileşen. Hem tabletler (asetilsistein, ambrohexal, bromheksin) şeklinde ve şifalı bitki infüzyonu ve derişimleri şeklinde kullanılabilir
- Hastaya ev tozu alerjisi , bitki polenleri ve fungus sporları alerjisi ile ilişkili atopik bronşiyal astım teşhisi konduğunda, patolojik immünolojik reaksiyonları bloke eden spesifik hiposensitasyon denilen çok iyi sonuçlar elde edilir. Bu tür tedavi, belli bir şemaya göre hastanın vücuduna mikroskopik olarak bir allerjen dozları enjekte etmeyi içerir. Birçok hastada enjeksiyon yapılması sonrasında, astım atakları birkaç yıl tamamen kaybolabilir
- Doğrulanmış "aspirin" astım durumunda, genellikle ilaca duyarlılığı azaltan ve hastalığın gidişatını iyileştiren, yetersiz bir dozda aspirinin düzenlendiği gösterilmiştir
Tıbbi ürünlere ek olarak, bronşiyal astım için pek çok ilaç tedavisi vardır; fizyoterapi (ultraviyole ışınlama, amplipulse, ultrason, endüktotermi, elektroforez), ultraviyole veya lazer radyasyona maruz kalma, hiperbarik oksijenasyon gibi çeşitli yöntemlerin yanı sıra plazma sitoferesis, plazmaferez ve hemosorpsiyon gibi yenilikçi yöntemler .
Yukarıda bahsedilenlerin yanı sıra, ayakta tedavi bazında özel nefes teknikleri, refleks terapi ve psikoterapi yaygın olarak kullanılmaktadır.