Kırık bir kaburgayla ne yapılacağı
Yazar: Cerrah Denisov M.М.
Yayın, kırık kaburgayla yapılması gereken şey hakkında kısaca bilgi sağlar. Ortalama olarak, kaburgaların kırıkları, tüm kemik yaralanmalarının% 15'ini oluşturur. Bu patolojide yaralanma mekanizması doğrudan ya da dolaylı olabilir. Dolaylı bir mekanizmaya bir örnek, yanal kesitlerdeki kaburgaların kırılması ve toraksın ön-arka yönde sıkışmasıdır. Kaburgaların birbirine iyi bağlı olduğu gerçeği göz önüne alındığında, parçaların hacimce yer değiştirmesi meydana gelmez.
Kliniği.
Kırıktan hemen sonra, mağdur nefes darlığı ve nefes alamaması olarak tanımladığı nefes darlığı yakınması ile yaralanma yerinde lokalize şiddetli ağrı yakınıyor. Öksürürken, ağrı yoğunlaşır ve keskin bir karakter alır. Bu nedenle, hastanın tüm davranışları yumuşaktır: yavaş hareket eder, elbiselerini çıkarır, solunum hareketlerinin hacmini azaltmak için yüzeysel olarak solu gider. Kaburgaların kırıklarının süreçte akciğerleri içermesi durumunda hemoptizi başlar ve kırık bölgesinde subkütan amfizem gelişir. Malzemedeki detaylı bilgiler, pulmoner kanama için bir acil yardım aracıdır .
Tanı.
Bir mağdur bir doktora hitap ettiğinde, yaralanma koşulları ve doğası (ne yönde düştüğü, hangi yükseklikten, darbeye ne darbe aldığı vb.) Değerlendirilir ve netleşir. İncelemede, göğsün solunum hareketine dahil edilmesine, yani sağ ve sol yarım parçaların üniformluğuna dikkat edilir.
Kırık bölgesinde sıklıkla ağrılı şişlik görülür. Doktor mağdura derin bir nefes almasını ister. İlhamın yüksek olduğu bu girişimde, hastanın ilhamın devam etmesini durdurduğu keskin bir ağrı vardır. Bu semptom "kesilen teneffüs" olarak adlandırıldı. Kaburga zedelenmeleri ile bu semptomun mevcut olmadığı unutulmamalıdır.
Palpasyonda doktor, en fazla ağrı noktasında ağrı duyar - bir kırığı belirten basamak şeklinde deformasyon.
Bir doktorun komplikasyonlardan şüphelenmesi durumunda muayene ve palpasyona ek olarak göğüs ve karın organlarının ultrason muayenesi yapılır. En iyi yöntem radyografidir.
Komplikasyonlar.
Başlıca komplikasyonlar şunlardır: pnömotoraks (plevral boşlukta gaz birikimi), akciğer ve kalpte yara ve çürük, interkostal arterde rüptür, iç kanama yol açar. İç kanamanın semptomları hakkında niteliksel malzeme, hataları önlemeye yardımcı olacaktır.
Buna ek olarak, karın boşluğunun ve retroperitoneal alanın (dalak, böbrek, karaciğer) organlarına zarar vermek de mümkündür. Bu nedenle, teşhis hatalarını önlemek için, minimal manipülasyonlar, göğüs, nabız, kan basıncı, kan ve idrar analizinin durumu hakkında bir çalışma içermelidir.
Çoklu kırıklara, özellikle de mağdurun hayatına büyük bir tehdit oluşturduğu için akut solunum yetmezliği ve pleuropulmoner şok gelişimine yol açan özel dikkat gösterilmektedir.
Tedavisi.
Hastanın durumu tatmin edici ise, iki kaburgadan daha fazla olmayan kırıklar ve komplikasyonlar mümkün değildir, evde tedavi mümkündür. Diğer durumlarda hastanın hastaneye kaldırılması gerekir.
İlk tıbbi yardım ağrı kesici ilaçların verilmesiyle başlar (örneğin, promedol). Nakil sırasında göğüs bandajını sıkıca sarmak gereklidir. Yaşlı insanlarda, pnömoni gelişme riski yüksek olduğu için bu manipülasyon yapılmamalıdır.
Terapötik tedavi, prokain ve alkolün kırılmasına neden olan alkol-procain blokajının kullanılmasıdır ve ardından ağrı tamamen kaybolur. Balgam söktürücülerin (bromheksin, tusin), solunum ve terapi cimnastiklerinin atanması zorunludur.
Kaburgaların parmaklanması bir ay içinde gerçekleşir.
Füzyonun uzun süre gerçekleşmemesi durumunda, kaburgalar plastik otobüsü sabitlemektedir. Bunun için, özel bir polietilen levha sıcak suda ısıtılır ve kırılma bölgesinde vücudunun yüzeyinin şekli boyunca şekillendirdiği göğüs bölgesine uygulanır. Daha sonra, cildi yarı oval bir cerrahi iğne ile delerek dikiş kapatılır. Lastik 3 hafta sonra çıkarılır.
Kaburgaların kırılması, göğüs kafesinin solunda veya sağında meydana gelmişse, iskelet çekişine başvurun. Bu işlemin özü, lokal anestezi altındaki bir iğne ile sternumun çevresinde antikorozif özelliklere sahip olan bir telin göğüs kemiğinin çevresinde taşınması ve bloğa atılmasıdır. Germe işlemi iki ila üç hafta boyunca yapılır.
Kaburganın birkaç yerde kırılmasıyla karakterize edilen ve daha küçük kısmının kaybolmasına neden olan son kırıkları izole edin. Bu durumda etkili bir tedavi yöntemi osteosentez olup, osteosentez, serbest parçanın sabitlendiği özel bir cihaz yardımı ile gerçekleştirilmektedir. Bu şekilde iki hat boyunca kırık kaburgaların yarısı dikilerek, mobil segmentin iyi sabitlenmesi sağlanır.
Yazar: doktor Maslak AA
Göğüste ağrı olması durumunda, öncelikle kalp sorunlarını düşünün ve kardiyologa dönün. Bununla birlikte, maddenin kalpte değil, herhangi bir nedenle patolojik olarak değiştirilmiş omurga veya gergin kaslar tarafından sıkıştırılmış ve rahatsız edilen interkostal sinirlerde nadiren görülür.
Yazar: doktor Derjushev A.N.
Kaburgalar kemik iskeletine aittir ve aşağı doğru yönlendirilmiş bir tabanı olan kesik koniyi andıran bir insanda toraks oluştururlar. Önde göğüs, göğüs kafesinden ve ön taraftan ve on iki çift kot ve kıkırdağından sonra omurganın arkasından oluşur.
Yazar: doktor Angela Apercoy
Genellikle, ağrının spesifik bir lokalizasyonu, bu bölgede bulunan herhangi bir organda bir soruna işaret eder. Buna göre, sağ hipokondriyadaki ağrının lokalizasyonu ile, önce karaciğer, safra kesesi ve safra kanallarının patolojisi varsayılmalıdır. Bu durumda, kaburgaların altındaki sağ tarafta karıncalanma ile birlikte görülen diğer semptomların varlığı, hangi organın ağrının ortaya çıkmasına neden olan patolojik süreci geliştirdiğini anlamaya yardımcı olur.
Yazar: doktor Kashirina E.U.
İnsan vücudunun sağ tarafındaki kaburgaların altında organlar bulunur - safra kesesi, karaciğer, diyaframın sağ kısmı, bağırsak kısmı. Bunu biraz daha netleştirmek için, aşağıda ceset türleri verilmiştir, bunların kısa açıklamasıdır.
Yazar: doktor Ambrosova I.A.
Burun yüzün seçkin kısımlarından biridir ve kelimenin tam anlamıyla. Uzmanlara göre, burun kırıkları yüz yaralanmalarının yaklaşık% 40'ını oluşturuyor.
Yazar: doktor Kuznetsov MA
Bacakların iskeletinin üst ekstremiteden daha büyük olduğu gerçeğine rağmen - alt ekstremite yaralanmaları, özellikle alt bacak, nüfusta oldukça yaygındır.
Doktor A. Deriushev
Kemik bütünlüğünün restorasyonu, hem genel hem de bir dizi yerel faktöre bağlıdır. Ortak faktörlerin arasında - hasta kişinin yaşını, fiziksel ve tabii ki sinirsel-zihinsel halini, insan anayasasının önemi, endokrin sistemi, metabolizması vb. Işlevinin ne kadar iyi olduğunu belirtmek gerekir.
Doktor A.Deryushev
Kaburganın kırılması, gövdeyi belli bir yönde sıkıştıran kuvvet ve bölgede önemli bir travmanın etkisi altında gerçekleşir. Bu durumda, göğüs deformasyonu oluşur ve en büyük eğriliklerin yerlerinde kaburganın kırılması ortaya çıkar. Genellikle bu kaburganın ön ve arka kısımlarıdır.