Ayrıca "gut artriti" olarak da adlandırılan gut, vücutta çok fazla ürik asitin neden olduğu ağrılı bir artrit biçimidir.
Ağrılı alevler, ayak başparmağı, dizler, ayaklar, bilekler veya dirseklerde şişlik ve ağrı gibi büyük baş parmağında (podagra olarak bilinen bir semptom) yoğunlaşabilir. Flare-ups, başlangıçta son günlerde, ama giderek daha uzun sürebilir. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) göre, tedavi edilmediği takdirde, gut eklem ve böbreklerde kalıcı hasara neden olabilir.
Gut en yaygın olarak erkeklerde, özellikle de 40 ve 50 yaşları arasında görülür. Bu çok yaygın bir hastalıktır. 20 yaşında ve daha büyük olan altı milyon yetişkin Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIAMS) göre gut tanısı konulduğunu bildirmiştir.
"Gut, iltihaplı artritin en yaygın şeklidir. Bu, eklemlerde gut birikmesini sağlayan eklemlerde kristallerin birikmesine neden olan serum ürik asit düzeylerinin yükselmesinden kaynaklanır", tıp profesörü Dr. Florida Üniversitesi'nde romatoloji ve klinik immünoloji ve Gout & Uric Acid Education Society'nin başkanı ve CEO'su WordsSideKick.com'a verdiği demeçte.
Ürik asit, pürinlerin normal dağılması sırasında meydana gelen, NIAMS'e göre karaciğer, mantar, hamsi, uskumru ve kuru fasulye gibi gıdalarda bulunan doğal maddelerden oluşan bir atık üründür.
Ürik asit normalde kandan böbrekler tarafından temizlenir ve idrarla birlikte vücuttan dışarı çıkar. Bununla birlikte, böbrekler çok az ürik asit salgıladığında veya vücut çok fazla ürik asit ürettiğinde, vücutta yüksek seviyelerde ürik asit birikebilir. Bu durum NIH'ye göre hiperürisemi olarak bilinir.
Kandaki yüksek ürik asit konsantrasyonu sonunda asidi urat kristallerine dönüştürecek ve daha sonra eklemler ve yumuşak dokular çevresinde birikebilir. İğne benzeri urat kristallerinin depozitleri, gut inflamasyonu ve ağrılı semptomlardan sorumludur.
NIH'e göre, bir kişinin gut için daha duyarlı hale getirebileceği çeşitli faktörler vardır. Birkaçı:
Gut kendi başına ağrılı olabilse de, kardiyovasküler hastalık, hipertansiyon, diyabet ve böbrek hastalığı gibi diğer durumlarla da bağlantılıdır.
Örneğin, gut hastalıkları için, kadınlarda, koroner kalp hastalıkları için risk faktörü olabilir. 2015 yılında çevrimiçi dergi Vasküler Uzmanı tarafından yayınlanan bir çalışmada, gutun, herhangi bir vasküler olay ve koroner kalp hastalığı ve periferik vasküler hastalık için artmış bir risk öngördüğü bulunmuştur. Kadınlarda risk daha yüksek bulunmuştur. Birçok durumda, bağlantının vücuttaki aşırı ürik asit veya başka bir şeyden kaynaklanıp kaynaklanmadığı belirsizdir.
Mayo Kliniğine göre, gutun ortak belirtileri şunlardır:
Gut ve romatoid artrit (RA) her ikisi de inatçı, ağrılı eklemlere neden olur, ancak daha farklı olamazdı. Romatoid artrit, vücudun bağışıklık sisteminin kendisine saldırdığı, doku ve organlara zarar verdiği ve gutun bağışıklık sistemi ile hiçbir ilgisi olmadığı bir hastalıktır. Maryland'deki Frederick Arthritis Tedavi Merkezi'nin romatolojisti ve direktörü Dr. Nathan Wei, “Ne yazık ki, kronik olduğunda, romatoid artriti ayırt etmeyi zorlaştıran pek çok eklemi içerebilir” diyor WordsSideKick.com. "Açıkçası, eğer hasta yüksek derecede romatoid faktör ve anti-CCP'ye sahipse, bu yardımcı olur. Ancak, birkaç hasta RA ve gut ile birlikte olabilir."
Gut ve pseudogout birbirini yakından andırır, ancak her birinin çok farklı özellikleri vardır. Edwards, “Pseudogout'lu bir hastanın uğradığı acı miktarı genellikle gut hastası tarafından deneyimlendiğinden daha azdır” dedi. "Gut ile psödogout arasındaki ana fark, eklemlere yerleşip inflamasyona neden olan kristallerin çeşitleridir." Edwards, monosodyum ürat (MSU) kristallerinin gutlara neden olduğunu belirtirken, psödogout kalsiyum pirofosfat kristallerinden kaynaklandığını belirtmiştir.
Gırtlak sırasında gut ağrılı ve kendine özgü belirtiler gösterirken, diğer zamanlarda semptomları belirsiz olabilir. Bir doktor eklem sıvısının bir örneğini çıkarabilmektedir, böylece NIAMS'e göre, ürat kristallerinin varlığı için bir mikroskop altında incelenebilir.
Bazı eklem enfeksiyonları gut benzeri belirtiler üretebilir. Bir enfeksiyon şüphesi varsa, doktor bakteriler için eklem sıvısını kontrol edebilir.
Kan testleri kandaki ürik asit konsantrasyonunu ortaya çıkarabilir ve tanıyı doğrulayabilir. Bununla birlikte, Mayo Clinic'e göre kan testleri yanıltıcı olabilir, çünkü bazı gut hastaları kanlarında alışılmadık düzeyde ürik asit yoktur ve yüksek seviyelerde ürik asit bulunan bazı kişiler gut geliştirmek için gitmezler.
Kan testi ve eklem sıvısı testleri haricinde, bir tanıyı doğrulamak için X-ışınları, ultrason ve BT taraması kullanılabilir.
"Bir hastanın gutu ürik asit düşürücü ilaçlar almaya başlayana kadar iyileşmeyecek.Hastalar, serum ürik asit düzeylerinin dekilitre başına 6 miligramın (mg / dL) altında olması gerektiğini bilmelidir. Edwards, "Tedavi edilmezse, daha iyi tedavi edilebilir, hatta doğru ilaçlarla ve yaşam tarzı seçenekleriyle tamamen kontrol edilebilir." Dedi.
Çoğu durumda, ürik asidi düşürmek için uzun süreli ilaçlar gut tedavisinde ve gagaların gutunu önlemek için kullanılacaktır. Edwards, “Genel olarak, gut hastalarının hayatları boyunca bu ilaçları kullanmaları gerekecektir. Eğer zamanla üzerlerinde kalırlarsa, gut semptomları ve deformite veya maluliyet riski büyük ölçüde azalır” diye ekledi.
Maryland Üniversitesi'ne göre, gutun ağrılı semptomları, nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) tarafından azaltılabilir ve bu da eklemlerin etrafındaki ağrı ve iltihapları azaltabilir. Alevlenmelerin şiddetine bağlı olarak, hastalar, ibuprofen (Advil veya Motrin) veya naproksen (Aleve) gibi tezgah üstü NSAID'lerle veya indometasin gibi reçete-dirençli ağrı kesicilerle tedavi edilebilir (ticari ad altında temin edilebilir). Indocin).
Mayo Clinic'e göre, prednizon gibi kortikosteroidler, birkaç saat içinde rahatlama için doğrudan etkilenen eklemlere enjekte edilebilir. Bununla birlikte, etkinliklerine rağmen, kortikosteroidler kemik iliği ya da zayıf yara iyileşmesini zayıflatacakları için dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır.
Gut ağrısını azaltmak için yaygın olarak kullanılan başka bir ağrı kesici kolşisin'dir. NIAMS'e göre, semptomların ilk 12 saati içinde alındığında en etkilidir. Alevlenme azaldığında doktor, gelecekteki saldırıları önlemek için düşük günlük kolşisin dozları reçete edebilir.
İlaçların ötesinde, hastalar egzersiz ve diyet ayarlamaları yoluyla alevlenme sıklığını da kontrol edebilirler. Ürik asit pürinlerin sindirimi ve parçalanması sırasında yaratıldığı için, hastalar kandaki ürik asit konsantrasyonunu azaltabilir; hamsi, kuşkonmaz, kuru fasulye ve bezelye, mantar ve organ etleri gibi (karaciğerler ve böbrek). Mayo Kliniği ayrıca, hastaların daha fazla su ve daha az alkol almaları gerektiğini önermektedir, çünkü alkol kandaki ürik asit düzeyini yükseltebilir.
Bu makale bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye sunmak değildir.