Molluskum kontagiosum
ICD kodları: B08.1 ICD kodu nedir?
Molluskum kontagiosum çoğunlukla zararsızdır ancak "gerçek" siğillere benzeyen bulaşıcı küçük cilt nodülleridir. Hastalığa virüsler neden olur; nodüller genellikle birkaç ay içinde kendi kendine iyileşir.
Bir bakışta
- Molluskum kontagiosum, genellikle vücudun farklı bölgelerinde tek tek veya küçük gruplar halinde ortaya çıkabilen, toplu iğne başı büyüklüğünde ve siğil benzeri cilt nodülleridir.
- Bunlar çocuklarda ve ergenlerde sıkça, yetişkinlerdeyse nadiren görülür.
- Tetikleyici, viral bir cilt enfeksiyonudur.
- Çoğunlukla zararsız olan enfeksiyon, örneğin oyun oynarken ya da paylaşılan nesneler aracılığıyla doğrudan temas yoluyla bulaşır.
- Molluskum kontagiosum genellikle 6 ila 12 ay içinde kendiliğinden kaybolur. Tedavi genellikle gerekli değildir.
Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.
Molluskum kontagiosum nedir?
Molluskum kontagiosum, molluscum contagiosum ya da molluscum olarak da anılır. Siğil benzeri cilt nodülleri, cildin molluscum contagiosum virüsü ile enfekte olması sonucunda oluşur. Bunlar "gerçek" siğil değildir, gerçek siğillere human papilloma virüsü (HPV) neden olur.
Tipik olarak, molluskum kontagiosum tek tek veya küçük gruplar halinde ortaya çıkar. Toplu iğne başı büyüklüğünde olurlar ve ortalarında küçük bir göçük vardır. Bu küçük göçükten koyu iltihaplı bir sıvı sızabilir.
Molluskum kontagiosum enfeksiyonu genelde zararsızdır.
Molluskum kontagiosum nasıl tespit edilir?
Molluskum kontagiosum, parlak bir yüzeye sahip sert beyaz, pembe veya ten rengi nodüllerdir. Nodüllerin ortasında beyazımsı sarı bir göçük vardır.
Molluskum kontagiosum çoğu zaman rahatsızlığa neden olmaz, ancak bazen kaşınabilir. Molluskum kontagiosum etrafındaki cildin iltihaplanması ve kızarması veya nodüllerin tek tek şişmeleri ve kızarmaları da mümkündür.
Çocuklarda nodüller genellikle gövde, kollar ve bacaklar, baş ve boyunda görülür. Genellikle toplamda 30'dan az nodül vardır.
Yetişkinlerde, genital bölge, iç uyluklar ve alt karın en sık etkilenen bölgelerdir.
Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde - örneğin Human Immunodeficiency Virus (HIV) enfeksiyonu nedeniyle - molluskum kontagiosum çok büyüyebilir ve geniş bir alana yayılabilir.
Molluskum kontagiosum neden oluşur?
Nodüllerin etken maddesi olan molluscum contagiosum virüsü, genellikle doğrudan cilt teması yoluyla bulaşır.
Ancak, örneğin paylaşılan bir havlu gibi nesneler aracılığıyla da bulaşabilir. Virüs küçük yaralardan cilde nüfuz eder ve birkaç gün ila 6 hafta sonra nodüller oluşur.
Çocuklar, örneğin oyun oynarken ve muhtemelen sık sık yüzme havuzundayken enfekte olur. Molluskum kontagiosum bu nedenle yüzme havuzu veya su siğili olarak da bilinir.
Genç yetişkinler çoğunlukla cinsel temas yoluyla enfekte olur.
Molluskum kontagiosuma yol açan faktörler nelerdir?
Molluskum kontagiosumu olan kişilerle yakın fiziksel temas veya cinsel temas, hastalığa yakalanma riskini artırır.
Bağışıklık sistemleri HIV enfeksiyonu, diğer hastalıklar veya bazı ilaçların kullanımı nedeniyle zayıflamış kişiler de molluskum kontagiosum patojenleri ile enfeksiyona karşı daha hassastır.
Alerjik bir cilt hastalığı da enfeksiyona ortam hazırlayabilir.
Havuzlarda yüzmenin molluskum kontagiosumun bulaşmasını kolaylaştırdığına inanılmaktadır.
Molluskum kontagiosumun görülme sıklığı nedir?
Molluskum kontagiosum çocuklarda sık görülür. Çocukların yüzde 5 ila 12'sinde molluskum kontagiosum olduğu tahmin edilmektedir.
Ancak ergenler ve yetişkinler de molluskum kontagiosum ile enfekte olabilir.
Molluskum kontagiosum kendiliğinden geçer mi?
Her bir cilt nodülü genellikle 2 ay içinde kendi kendine iyileşir. Ancak, 6 ila 12 ay sonra tüm nodüller kayboluncaya dek yenileri tekrar tekrar görülebilir. Molluskum kontagiosumun tamamen kaybolması birkaç yıl alabilir.
Cildin kızarması ve şişmesi ile oluşan enflamatuar bir reaksiyon, molluskum kontagiosum nodüllerinin iyileştiğinin bir işareti olabilir - bunlar genellikle iz bırakmadan iyileşirler. Bununla birlikte, bazen bir yara izi kalabilmektedir.
Molluskum kontagiosum nasıl teşhis edilir?
Doktor, molluskum kontagiosum nodüllerini tipik görünümlerinden tanır.
Cilt değişikliklerini mikroskop altında daha hassas bir şekilde değerlendirmek ve diğer hastalıkları ekarte etmek için nadiren doku örneği de alınabilir.
Molluskum kontagiosum nasıl tedavi edilir?
Molluskum kontagiosumun genelde kendiliğinden iyileşmesi beklenir. Araştırmalar, tedavinin her zaman etkili olmadığını ve iltihaplanma veya yara izi gibi yan etkilerin ortaya çıkabileceğini göstermiştir.
Bu nedenle, tedavi genellikle yalnızca semptomlar şiddetliyse, kozmetik nedenlerle veya bunların vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önlemek için bir seçenek olarak görülmektedir.
Cinsel partnerlere bulaşmaması için genital bölgedeki molluskum kontagiosum nodüllerinin tedavisi faydalı olacaktır.
Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip kişiler için, molluskum kontagiosum ciddi hastalık geliştirebileceğinden nodüllerin erken bir aşamada tedavi edilmesi önemlidir.
Doktorlar molluskum kontagiosum nodüllerini çeşitli yöntemlerle tedavi eder. Çocuklarda keskin bir kaşıkla çıkarma, dondurma (kriyoterapi) veya aktif maddelerin harici olarak kullanımı mümkündür. Bununla birlikte, faydalar ve riskler önceden değerlendirilmelidir.
Keskin kaşık, doktorun molluskum kontagiosum nodüllerini çıkarmakta kullandığı özel bir alettir. Etkilenen alanlar önceden lokal olarak uyuşturulabilir.
Dondurma sırasında, sıvı nitrojen içeren bir pamuklu çubuk nodüle birkaç saniye tutulur. Sıvı nitrojen eksi 196 derecelik bir ısıya sahiptir. Aşırı soğuk nedeniyle siğil dokusu ölür.
Genital bölgedeki molluskum kontagiosum nodülleri, örneğin kriyoterapi veya genital siğilleri tedavi etmek için kullanılan bitkisel bir ilaç olan podofillotoksin solüsyonu ile tedavi edilebilir.
Ciltte lokal bir enflamatuar reaksiyonu tetiklemek için nodüllere uygulanabilecek çeşitli başka solüsyonlar veya merhemler de vardır. Bunun iyileşmeyi hızlandırdığı varsayılmaktadır. Ancak bunların etkinliği kanıtlanmamıştır.
Günlük yaşamda molluskum kontagiosum nodüllerine karşı ne yapabilirim?
İyileşmeyi desteklemek için ciltte etkilenen bölgeyi yolmamak yardımcı olacaktır. Ayrıca nodülleri kaşımamak da gerekir. Aksi takdirde bulaşıcı içeriklerin salınması ve enfeksiyonun diğer cilt bölgelerine bulaşması söz konusu olabilir.
Yüzerken cildin etkilenen bölgesi su geçirmez bir bandajla korunabilir. Bu, örneğin fiziksel temas veya egzersiz minderleri ile spor yapmak için de geçerlidir. Cilt bölgeleri kapatılamıyorsa, molluskum kontagiosum iyileşinceye kadar bu tür sporlardan kaçınılması önerilir.
Bu aynı zamanda molluskum kontagiosum patojenlerinin diğer insanlara bulaşma riskini de en aza indirir. Ayrıca havlu veya oyuncak gibi nesneler ortak kullanılmamalı ve çocuklarla birlikte banyo yapılmamalıdır. Çocuklar anaokuluna veya okula normal şekilde devam edebilir.
- Badri T, Gandhi G. Molluscum Contagiosum [Updated 2021 March 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearlsPublishing; 2021 Jan-. Aufgerufen am 06.07.2021.
- BMJ Best Practice. Molluscum contagiosum. Aufgerufen am 06.07.2021.
- DynaMed (Internet), Ipswich (MA). Molluscum Contagiosum. EBSCO Information Services. 2018 (1995). Record No. T116448. Aufgerufen am 06.07.2021.
- Leung AKC, Barankin B, Hon KLE. Molluscum Contagiosum: An Update. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2017;11(1):22-31. doi: 10.2174/1872213X11666170518114456. PMID: 28521677.
- UpToDate (Internet). Molluscum contagiosum. Wolters Kluwer 2020. Aufgerufen am 06.07.2021.
- van der Wouden JC, van der Sande R, Kruithof EJ et al. Interventions for cutaneous molluscum contagiosum. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 17;5(5):CD004767. doi: 10.1002/14651858.CD004767.pub4. PMID: 28513067; PMCID: PMC6481355.
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü) (IQWiG) ile birlikte hazırlanmıştır. Tarih: