Anksiyete bozuklukları, kendilerini iki ana özellik ile diğer sorunlardan ayıran bir zihinsel bozukluklar sınıfıdır: korku ve endişe. Korku, yakın bir tehdide (gerçek veya hayal edilmiş) tepki olarak yaşanan bir duygudur. Anksiyete, gelecekteki potansiyel bir tehlikenin öngörülmesinde yaşanan duygusal bir durumdur.
Yaygın anksiyete bozukluğu (GAD), ismine rağmen, belirli bir anksiyete bozukluğu türüdür. YAB’nin ayırt edici özelliği kalıcı, aşırı ve müdahaleci bir endişedir.
Makalede Neler Var?
Kim GAD alır
Kadınlar, yaşamları boyunca erkeklerde olduğu gibi YAB gelişme ihtimalinin iki katı kadardır. Ortanca başlangıç yaşı 30, diğer anksiyete bozukluklarından daha geç olsa da, YAB yaşam döngüsünün herhangi bir noktasında ortaya çıkabilir.
YAB, gençlerde en sık görülen üç psikiyatrik problem arasındadır (ayrılık kaygısı ve sosyal kaygı bozuklukları ile birlikte). Erken başlangıçlı anksiyete bozuklukları, çocuklarda ve gençlerde yetişkinlikte bir dizi diğer psikolojik sorunlar için daha büyük risk altına sokabilir. Bununla birlikte, erken teşhis ve müdahale, semptomların önemli ölçüde veya tamamen ortadan kalkmasına neden olabilir ve daha sonraki yaşamda başka sorunların gelişmesine karşı koruma sağlayabilir.
YAB ayrıca yaşlı erişkinlerde en sık görülen anksiyete bozukluğudur. Yaşlı erişkinlerde yeni başlayan YAB, sıklıkla birlikte ortaya çıkan depresyon ile ilişkilidir. Bu yaş grubunda, YAB muhtemelen birçok nedenden dolayı teşhis edilmemiş ve tehdit edilmemiştir. Bununla birlikte, geriatrik psikiyatri alanı büyüdükçe, yaşlı erişkinlerde YAB ile ilgili araştırmalar ve (zihinsel sağlık hizmetlerine yönelik tipik engellerin üstesinden gelme yolları dahil) hakkında araştırmalar da yapılmaktadır.
Belirti ve bulgular
YAB için resmi tanısal kriterleri yerine getirmek için, aşırı endişe ve endişe, günün çoğunda en az altı aydan daha fazla gün bulunmalıdır.
Aşırı endişe özellikleri:
- yanlış bir şey olmasa bile endişelenmek
- fiili riske orantısız şekilde algılanan bir tehdit hakkında endişelenmek
- uyandığınız saatlerin çoğu için endişelenmek
- başkalarından kendi özel endişeleriniz hakkında güvence isteme, ancak yine de endişelenmeye devam
- endişe bir konudan diğerine geçiyor
Endişeler çocuklara göre yetişkinlerde farklı şekilde ortaya çıkabilir, ancak her iki durumda da tipik yaşam koşulları ya da stresler (örneğin sağlık sorunları, finansal meseleler, yeni bir okula ya da işe başlama gibi) olma eğilimindedir.
YAB olan insanlar için endişe kontrolü çok zordur ve aşağıdakiler gibi birden fazla fiziksel veya bilişsel semptomla ilişkilidir:
- huzursuzluk veya sinirlilik
- yorgunluk
- zayıf konsantrasyon (bazen hafıza problemleriyle)
- sinirlilik (bazen başkalarına gözlemlenebilir)
- kas gerginliği veya ağrı
- bozulmuş uyku
YAB olan birçok kişi terleme, mide rahatsızlığı veya migren baş ağrıları dahil olmak üzere rahatsız edici diğer uzun süreli endişe belirtileri de yaşar.
Yaşam Boyunca Semptomlar
YAB olan insanlar genellikle kendilerini hayatlarının çoğu için endişeli ya da üstün hissederler. Semptomların ifadesi yaş grupları arasında tutarlı görünmektedir. Bununla birlikte, kaygının içeriği kullanım ömrü boyunca değişme eğilimindedir. Daha genç bireyler okul ve performans hakkında daha fazla endişe duyabilirken, yaşlı insanlar fiziksel sağlık, finans ve ailenin refahına daha fazla odaklanır.
Formal tanı eşiğini karşılayanlar için semptomlar kronik olma eğilimindedir ancak yaşam boyunca hastalığın tam ve alt eşik formları arasında balmumu ve zayıflama eğilimindedir. Genel remisyon oranları düşük olmasına rağmen, GAD semptomlarının psikoterapi veya ilaçla tedavi edildiğinde önemli ölçüde iyileştiği bilinmektedir. Tedavi, YAB olan bireylerin sonraki yüksek stres ve geçiş dönemlerinde başarılı bir şekilde ilerlemelerine yardımcı olmak için gerekli araçları sağlayabilir.
Teşhis
GAD, doğru bir şekilde tanımlamakta zorlanabilir çünkü endişe, herkesin zaman zaman günlük yaşamın streslerine cevap olarak yaşadığı duygusal bir durumdur. Aslında, orta düzeyde kaygı, çeşitli yollarla oldukça yararlı olabilir – örneğin, bize işleri halletmek veya ortaya çıkarlarsa güvenliğimize yönelik gerçek tehditlere yanıt vermek için motivasyon sağlamak.
Bununla birlikte YAB tanısı anksiyete bir aşırılık eşiğini geçtiğinde ve uzun süre orada kaldığında ortaya çıkar. Endişe, endişe veya diğer belirtiler bireyin günlük olarak sorumluluklarını yerine getirmesini zorlaştırır. Bu kişisel ilişkilerde veya iş ya da okuldaki sorunlarda bir gerilime neden olabilir.
YAB genellikle bir zihinsel sağlık uzmanı veya bir doktor tarafından teşhis edilir. Bir değerlendirme sırasında, klinisyen size belirtilerinizi soracak ve tanı koymak için klinik değerlendirme veya standart değerlendirme araçlarını kullanabilir. Fiziksel ve bilişsel semptomların diğer tıbbi problemlerle ilgisi olmadığından emin olmak için bir tıp doktoru tarafından bir fizik muayeneden geçmeniz veya kayıt yaptırmanız istenebilir.
Kapsamlı bir değerlendirmenin parçası olarak, klinisyeniniz sizin için geçerli olabilecek veya olmayabilecek semptomlar veya davranışlarla ilgili bir dizi soru soracaktır. Bu, ruh haliniz, yeme alışkanlığınız, madde kullanımınız veya travma geçmişiniz hakkında sorular içerebilir. Cevaplarınız, sağlık uzmanınızın diğer psikiyatrik problemleri ekarte etmesine veya semptomlarınızın farklı bir tanı ile daha iyi açıklanmasına karar vermesine yardımcı olacaktır. Sağlayıcınızla açık bir şekilde konuşmak çok önemlidir; bu, uygun bir tedavi planına ulaşmanın ve semptomlarınızdan biraz rahatlama sağlamanın en iyi ve en hızlı yoludur.
Yeni teşhis
YAB teşhisi veya herhangi bir psikiyatrik bozukluk teşhisi almak daha iyi hissetmek için önemli bir adımdır, çünkü teşhis önerileri tedavi önerilerini yönlendirmek için kullanılır. Tedavi seçeneklerinizi anlamak ve başlamak için en iyi yeri değerlendirmek üzere teşhis klinisyeni ile aktif bir şekilde tartışmaya katılın.
Psikoterapiyi birinci basamak bir tedavi olarak görüyorsanız, bilişsel davranışçı terapi ve kabul ve bağlılık terapisi gibi kanıta dayalı yaklaşımlar ve genel olarak konuşma terapisi sürecinden ne bekleyebileceğiniz (ve ne bekleyemeyeceğiniz) hakkında kendinizi eğitin.
YAB semptomlarınızı tedavi etmek için bir ilaç denemesi yapmak istiyorsanız, seçenekler hakkında karar vermek için reçete yazıcınızla konuşun. Özel bir tıbbi ve psikiyatrik geçmişiniz ışığında yeni bir ilaç almanın göreceli risklerini ve yararlarını değerlendirmenize yardımcı olacaktır.
Ayırıcı tanı
YAB olan bireylerin yaşamları boyunca başka bir psikiyatrik tanı için kriterleri karşılamaları nadir değildir. Aynı anda birden fazla bozukluk ortaya çıkarsa, eşlik eden koşullar olarak adlandırılırlar.
En sık eşlik eden bozukluk depresyondur. Bununla birlikte, önemli bir birey alt kümesi, birlikte ortaya çıkan YAB ve diğer anksiyete bozuklukları ile mücadele eder. Psikiyatristiniz durumları tam olarak ayırt edebilecek ve her birine uygun şekilde davranabilecek.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Diğer birçok psikiyatrik bozukluk gibi, YAB’nin de biyolojik ve çevresel faktörler bağlamında ortaya çıktığı düşünülmektedir.
Anahtar biyolojik faktör genetik güvenlik açığıdır. YAB yaşama riskinin üçte birinin genetik olduğu, ancak genetik faktörlerin diğer endişe ve duygudurum bozuklukları (özellikle büyük depresyon) ile çakışabileceği tahmin edilmektedir.
Mizaç, YAB ile ilişkili başka bir faktördür. Mizaç, genellikle doğuştan kabul edilen kişilik özelliklerini ifade eder (ve bu nedenle biyolojik olarak aracılık edilebilir). YAB ile ilişkili olduğu bilinen geçici özellikler, zarardan kaçınma, nevrotiklik (veya olumsuz bir duygusal durumda olma eğilimi) ve davranışsal inhibisyonu içerir.
YAB’ye yol açmak için spesifik ya da gerekli herhangi bir çevresel faktör tanımlanmamıştır. Bununla birlikte, YAB ile ilişkili çevresel özellikler şunları içerir (ancak bunlarla sınırlı değildir):
- aile üyeleri tarafından sürekli endişe duyma gözlemi
- aşırı korumacı ebeveynler
- stres ile başa çıkmanın endişeli bir şekilde modellenmesi
- güvenli olmayan bir ortama maruz kalma (travma dahil)
- uzun süreli stres dönemleri
Yine, hiçbir faktörün – biyolojik veya çevresel – GAD’ye neden olduğu anlaşılmamıştır. Aksine, bozukluğun “kaygı için genetik yatkınlığı olan bir bireyde meydana gelen” mükemmel çevresel stresör fırtınası sonucu ortaya çıktığı düşünülmektedir.
tedavi
YAB tedavisi genellikle üç kategoriden birine girer: ilaç tedavisi, psikoterapi ve kendi kendine yardım. Herhangi bir tedavinin amacı, bozukluğu olan kişilerin fiziksel ve zihinsel olarak kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olmak ve daha önce endişenin felç ettiği görünen diğer durumlarda ilişkilere, işte veya okulda ya da tam olarak ilişki kurmaya daha fazla olanak sağlamaktır.
Özellikle yoga ve farkındalık gibi yaklaşımların yardımları konusunda tedavi araştırması devam etmekte ve teşvik etmektedir. Anksiyete, insan deneyiminin doğal bir parçası olduğundan ve YAB tedavisinin günlük işleyişinde geniş kapsamlı faydalar sağladığı görülmekte olup, düşük dereceli kaygı sahibi kişiler bile tedaviden fayda görebilir.
Başa Çıkma
YAB olan insanlar günlük olarak çeşitli fiziksel, davranışsal ve duygusal semptomlarla baş etmek zorundadır. Her birini hedef alan kanıtlanmış stratejiler var. Örneğin, sosyal başa çıkma stratejileri, birileriyle konuşmayı ve destek almayı içerirken, bilinçlilik ve öğrenme tetikleyicileri gibi duygusal başa çıkma stratejileri, müdahaleci düşüncelerin ve bunalmanın bastırılmasına yardımcı olabilir.
Her insanın kendine özgü bir durumu vardır ve her strateji herkes için işe yaramaz. Başa çıkmanın bir kısmı, hangi stratejinin en iyi sonucu verdiğini belirlemek ve bundan en iyi şekilde yararlanmak için onu optimize etmeyi içerir.
Çocuklarda
Çocukların yüzde 10’a kadarı YAB gibi anksiyete bozuklukları ile başa çıkmaktadır. Bilinen belirli bir neden olmamasına rağmen, erken yaşlardan itibaren zorlu yaşam durumlarında çocuklar daha yüksek risk altındadır ve ergenlik gibi faktörler durumu daha da kötüleştirir.
Doğru tanı, çocuğun yaşamı boyunca hastalıkla baş etmesine yardımcı olacak uygun tedavi ve stratejilere yol açabilir. Ebeveynler ve bakıcılar aynı zamanda semptomları tanımada ve gerektiğinde yardım aramasında hayati bir rol oynamaktadır.
Sevdiklerinize
Anksiyete ile yaşayan biriyle birlikte yaşamakta zorluklar vardır, ancak sorun hakkında bilgi edinmeyi, kaçınmayı önlemeyi, güvence arayışı davranışını sınırlandırmayı ve küçük ve büyük başarıları savunmayı dahil etmeyi de dahil etmenin birkaç yolu vardır. Endişeli bir çocuğunuz veya gençiniz varsa, gençlere GAD konusunda yardım etmenin benzersiz yönlerinden bazılarını gözden geçirin.
Elbette, GAD ile sevdiklerinize ne kadar yardımcı olabileceğinize dair sınırlamalar olacaktır. Bu, özellikle sevdikleriniz için kendilerine sunulan tedavi kaynaklarını (örneğin, klinisyenler) kullanmanın faydalı olduğu zamandır.
Sevdiğiniz kişi kaygı tedavisi için isteksizse veya sorunun ciddiyetinden habersizse, tedavinin nasıl daha iyi, daha hızlı hissetmenin bir yolu olabileceği konusunda yargılayıcı olmayan bir görüşme yapmak için sessiz bir an arayın.
Eniyi Düşünce’den Bir Kelime
YAB sorunu, endişenin her yerde (ve genellikle yararlı) bir duygu olduğudur ve bu nedenle endişenin “çok fazla” çizgiyi ne zaman geçtiğini bilmek zor olabilir. Ancak, eğer endişe kalıcı, kontrol edilemez ve ilişkili kaygının fiziksel belirtileri, ne olduğunu görmek ve herhangi bir büyüklükteki stres etkeni ile başa çıkmanın yeni yollarını öğrenmek için bir ruh sağlığı uzmanıyla istişareye değer.