Kronik koroner sendrom: Optimum hasta bakım yolu için 7 önemli nokta
Bakımın 7 kilit noktası olan kronik koroner sendrom: Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS), Fransız Ulusal Sağlık Sigortası (Assurance Maladie) ile ortak pilot olarak, kronik koroner sendromlu kişiler için bakım yolunu optimize etmek için çalışmalar yürütmüştür.
Sağlık profesyonellerini bakımın çeşitli aşamalarında desteklemeyi amaçlayan bir kılavuz yayınladı ve kronik koroner sendrom bakımında yedi temel mesaj belirledi
Ayrıca HAS, profesyonellerin uygulamalarını ve hasta bakımının kalitesini değerlendirmelerine ve iyileştirmelerine olanak sağlayacak göstergeler geliştirmiştir.
Eskiden “kararlı koroner arter hastalığı” olarak bilinen kronik koroner sendrom, iskemik kalp hastalığının uzun süreli klinik belirtisidir.
İlgili kişinin yaşamı boyunca gelişen dinamik bir ateroskleroz sürecinin ve değişen arteriyel fonksiyonun sonucudur.
Bu hastalık bir halk sağlığı sorunudur: 2018'de Fransa'da, %1.5'ü 43 yaşın üzerinde olan 75 milyon kronik koroner sendromlu kişi tedavi edilmiştir.
Psikiyatrik hastalıklar, diyabet ve malign hastalıklardan sonra en sık görülen dördüncü ciddi kronik hastalık olup prevalansı yaşla birlikte artmaktadır.
Fransız HAS, bu çalışmanın çeşitli aşamalarında yer alan meslekleri temsil eden çok disiplinli bir çalışma grubunu harekete geçiren koroner sendromlu kişilerin bakım yolundaki Assurance Maladie ile ortak pilotluk yaptı.
Kronik koroner sendrom: Optimum bakım yolu için 7 önemli nokta
Bu belgenin amacı, dahil olan birçok sağlık profesyoneli (pratisyen hekimler, kardiyologlar, eczacılar, hemşireler, diyetisyenler, fizyoterapistler, uyarlanmış fiziksel aktivite öğretmenleri vb.) ile profesyoneller arasındaki işbirliğini ve koordinasyonu geliştirmeye yönelik tüm anahtarları sağlamaktır. daha spesifik durumlarla (diyabetologlar, psikologlar, iş sağlığı doktorları) ilgilenmektedir.
Kronik koroner sendromda uygulamaları iyileştirmeye yönelik 7 kilit nokta:
Tanı
Hastanın klinik durumunu ve kardiyovasküler riskini dikkate alarak tamamlayıcı tanı testleri reçete edin;
Akut ortamın dışında, ilk aşamada tanı amaçlı koroner anjiyografi yapmayın;
Kronik koroner sendrom tanısı konulduktan sonra ciddi bir kardiyovasküler olay riskini sistematik olarak değerlendirin.
tedavi
Kronik koroner sendromun tedavisi, yaşam tarzı düzenlemesine, kardiyovasküler risk faktörlerinin düzeltilmesine ve optimal dozlarda statinler ve antitrombotik ilaçlarla tedaviye dayanmalıdır;
Acil olmayan durumlarda, optimal anti-anjinal tıbbi tedaviye rağmen, yalnızca engelleyici semptomlar veya iskemi kanıtı varsa koroner revaskülarizasyonu düşünün.
Takip
Terapötik hasta eğitimine ve kardiyovasküler rehabilitasyon programına dayalı yaşam tarzını teşvik etmek ve uyarlamak için kronik koroner sendromlu hastaların uzun süreli ve koordineli takibini organize edin.
Çalışan hastalar için işin zorluğunu ve çalışma koşullarını değerlendirin ve gerekirse uyarlayın.
Hasta bakımının kalitesini sağlamak için göstergeler
Kılavuza dayalı olarak, HAS, bakımlarının ana aşamalarında hastaların yönetimini değerlendirmek ve iyileştirmek için kalite göstergeleri tanımlamıştır: 16'u ulusal sağlık sigortası verileri kullanılarak ölçülebilen 9 gösterge tanımlanmıştır. -yıl hastalık stabilitesi.
Bu göstergeler, bakım yolunda yer alan tüm sağlık uzmanlarına ve düzenleyici kurumlara, hastalarla birlikte yolun kalitesini iyileştirmek için katılımcı bir yaklaşıma dahil olmaları için araçlar sağlar.
Ayrıca, bu göstergeler, kronik koroner hastalık sağlık sigortasının haritalanmasından elde edilen verilere ek olarak, bu yolun ilk ulusal ve bölgesel değerlendirmesini sağlayacaktır.
Bunlar, bilimsel literatürde tanımlanan hasta tarafından ölçülen sonuç anketlerinin (PROMS) kullanımına yönelik bir kılavuz ile tamamlanacaktır.app_357_guide_parcours_scc