Primer amenore nedenleri iki ana gruba ayrılabilir: hormonal anormallikler ve genital anomaliler.
Hormonal anormallikler
- Hipogonaadotropik hipogonadizm: Cinsel gonadların gelişmemesi nedeniyle onları uyaran hormonların yokluğu. Basit bir hormonal neden olabilir, ayrıca kafatasının tümörleri veya travmanın meydana geldiği kazalar için de olabilir.
- Gecikmeli ergenlik: Bir kızın hormonunun gelişimi gecikebilir. Çocukta genellikle belli sıklıkta ve fizyolojik nedenlerle ortaya çıkar, ancak kızlarda nadir görülür ve buna neden olan hastalıklar ekarte edilmelidir.
- Kallman sendromu: GnRH üreten hücrelerin konjenital değişimi. Buna kokudan sorumlu hücrelerin değişmesi eşlik eder, bundan dolayı acı çeken kızlarda hormonal yetmezlik ve anosmi (koku eksikliği) nedeniyle amenore olur.
Bu gibi durumlarda tedavi sebebi çözmeye çalışmak veya eksik hormonların takviyelerini sağlamak olacaktır.
Cinsel organ anormallikleri
Bir kişinin bir erkek veya kadın iç ve dış genital organı (testis veya yumurtalıklar) geliştirdiğini belirleyen, babayı getirebilecek veya vermeyecek olan Y cinsel kromozomudur. İşlevsel bir Y kromozomu olduğunda testisler ve erkeğin görünüşünü oluşturacak, Y olmadığında (çünkü baba bir X sağlar, ya da sadece olmadığı için) yumurtalıklar ve dişi görünüm oluşturur. Bir kadında genital oluşumun değiştiği birkaç durum vardır, en önemlileri şunlardır:
- Turner sendromu: primer amenore en sık nedenidir. İkinci kromozom Y veya X'in eksik olduğu için 46 kromozom yerine sadece 45 olan genetik bir değişiklikle olur, Y kromozomunun yokluğunda dişi dış genital organlar oluşur ve iç olanlar dişil fakat hatalı biçimlendirilir (işlevsiz fibröz yumurtalıklar olur. ). Bu sendrom aynı zamanda malformasyonlar (kanatlı boyun, aort koarktasyonu, lenfödem, vb.) Ve düşük yükseklik eşlik eder.
- Swyer sendromu: Bu durumda, kromozomların sayısı doğrudur (46 ve cinsiyet kromozomları XY ile), ancak Y kromozomu çalışmaz, dış genital dişiler ve iç olanlar, bir kez daha işlevsiz (fibröz testisler) olacak şekilde çalışmaz. Bu durumda, kız malformasyon göstermeyecek ve görünüşü normal bir kıza ait olacaktır. Bu kadınlar çocuğa sahip olamazlar, ancak daha fazla sorun sunmaları gerekmez.
- Morris sendromu: Ayrıca erkek sahte psişofroditizm de denir. Kromozomlar, XY, yani bir erkek genetik yükü ile tamamen normaldir. Bununla birlikte, testosteron olan erkek hormonu mükemmelliği etkileyemez, çünkü vücuttaki bütün hücreler ona dirençlidir. Bu, dişi cinsel organlarında, ancak çok sayıda testosteron salgılayan karın içi testlerle ve kansere dejenere olma eğiliminde oldukları için çıkarılması gereken dişil organları ile görünüşü tamamen kadınsı kılar. Swyer sendromunda olduğu gibi, çocuğa sahip olamayacaklar, aksi halde başka problemler gösteremezler.
- Rokitansky sendromu: Bu durumda sorun genetik değildir (kromozomlar kadınsı cinsel yük XX ile normaldir), ancak doğrudan genital aparatın oluşumundadır. Vajina, rahim ve tüplerin tamamen yokluğu da dahil olmak üzere farklı değişiklikleri vardır. Yumurtalıklar normaldir, bu nedenle dişi hormonal üretimi normaldir ve normal bir cinsel yaşam sürmek için sadece ameliyat gerekir.
- Imperforate kızlık zarı: Bu durumda, genital bölgede herhangi bir genetik değişiklik veya malformasyon yoktur. Basitçe, genellikle cinsel ilişkinin başlangıcından kopan ya da herhangi başka bir durumda vajinanın girişinde neredeyse tam bir zar olan kızlık zarı, ilk adet görüldüğü zaman Kan dışarı çıkamaz ve vajinada birikir. Acının ortaya çıkacağı ve kızlık zarının şişeceği bir zaman gelir; Doktor, adet akışının akışını sağlamak için onu yırtmak zorunda kalacak.