Bir çalışma, eczanelerden kolayca satın alınabilen ve sıklıkla takviye olarak kullanılan hormonun, laboratuvar farelerinde Crohn hastalığı ve ülseratif kolit semptomlarını yoğunlaştırdığını göstermiştir. Ancak etki, hayvanın bağırsak mikrobiyota profiline bağlıydı.
Dergide yakın zamanda yayınlanan yeni bir çalışma mikroorganizmalar Melatoninin, antioksidan özelliklerine ve uyku döngüsü düzenlemesindeki rolüne rağmen, bağırsak iltihabını yoğunlaştırabileceğini ve bağırsak mikrobiyotasının etkisini bozabileceğini göstermektedir. Bu bakteri ve diğer mikrop topluluğu, sindirime yardımcı olarak ve bağışıklık sistemini güçlendirerek sağlığın korunmasında çok önemli bir rol oynar. Bağırsaklardaki sağlıksız ve sağlıklı mikroplar arasındaki dengesizlik, kilo alımı, yüksek kan şekeri seviyeleri, anormal kolesterol seviyeleri ve diğer sağlık bozuklukları gibi sorunlara potansiyel olarak katkıda bulunabilir.
Genellikle “uyku hormonu” olarak anılan melatonin, uyku sorunu yaşayan kişiler tarafından (tipik olarak doktor onayı olmadan) besin takviyesi olarak yaygın şekilde kullanılmaktadır.
“Genellikle zararsız olduğu düşünülüyor. Sonuçta, bu bir hormon ve uykuyu düzenlemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, çalışmamız insanların hormon takviyeleri alırken dikkatli olmaları gerektiğini ve melatonin takviyelerinin alınmasının sağlık üzerinde olumsuz etkileri olabileceğini gösteriyor” dedi. Eczacılık Bilimleri Okulu (FCFRP-USP), Brezilya’nın São Paulo eyaletinde.
Cardoso’nun laboratuvarı, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit dahil olmak üzere iltihaplı bağırsak bozuklukları üzerine araştırmalar yürütür. Bağırsak mikrobiyomu üzerinde yıkıcı etkiler ve karın ağrısı, sürekli ishal, kanama ve yorgunluk gibi ciddi klinik semptomlarla birlikte, bağışıklık hücrelerinin bir patojene aşırı tepki vermesindeki anormal aktiviteden kaynaklanan bağışıklık aracılı bozukluklardır.
Tedavi, bağırsağa zarar veren aşırı iltihaplanmayı azaltmak için bağışıklık tepkisini bastırmayı veya engellemeyi içerir. Tedavi, kortikosteroidler ve immünosupresanların yanı sıra, orta ve şiddetli vakalar için daha etkili olan ancak çoğu hasta için karşılanamayan immünobiyolojik ilaçları içerebilir. Brezilya’da, yalnızca belirli koşullar altında SUS (ulusal sağlık hizmetinin bilindiği şekliyle Sistema Único de Saúde) tarafından veya mahkeme emri olması durumunda sağlık planları tarafından ödenir.
Uberlândia Federal Üniversitesi’nden (Minas Gerais eyaleti) diş hekimliği diploması ve Ph.D. Harvard Diş Hekimliği Okulu’na (ABD) bağlı Forsyth Enstitüsü’nde doktora sonrası staj ile USP’den temel ve uygulamalı immünoloji alanında.
Uygun fiyat sorununun yanı sıra, birçok hastanın en gelişmiş tedavilere bile iyi yanıt vermediğini ve bağırsağın bir kısmının çıkarılması için ameliyat olmak zorunda kaldığını da sözlerine ekledi. Bu invaziv prosedürlerin yaşam kaliteleri üzerinde oldukça olumsuz bir etkisi vardır. “Bu nedenle, son yıllarda, öncelikle bağışıklık yanıtı modülasyonuna veya düzenlemesine dayanan yeni terapötik seçenekler peşinde koştuk” dedi.
Cardoso ve grubu, hormon araştırmalarında uzun yıllara dayanan bir deneyime sahiptir ve yakın zamanda melatonine odaklanmaya başlamıştır. “Bakın, melatoninin faydalı etkileri olmadığını kesinlikle söylemiyorum. Aksine, aslında. Olumsuz yan etkilere işaret eden çok az çalışma veya rapor var” dedi.
Melatonin gerçekten de bir antioksidan görevi görebilir ve birçok fizyolojik veya patolojik durumu iyileştirebilir. “Bu çalışmaya Crohn hastalığı ve ülseratif kolit için yeni bir tedavi geliştirebileceğimiz varsayımıyla başladık, ancak tam tersini bulmamız bizi şaşırttı ve hastalar bu tehlike konusunda bilgilendirilmeli” dedi. söz konusu.
Çalışma, farelerde kolitin indüklendiği ve melatonin ile tedavi edildiği bir deneyi içeriyordu. Durumları iyileşmek yerine daha da kötüleşti. “Çalışmaya hiçbir insan hastanın dahil edilmediğini vurgulamak önemlidir. Cardoso, hayvanların bağırsak iltihabı çok daha kötü hale geldi” dedi.
“Sonra nedenini anlamaya çalışmaya başladık. Bağırsak mikrobiyotası üzerindeki etkisi göz ardı edilirse ve farelere tüm bakterileri yok etmek için geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedavi edilirse melatoninin hastalık üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu bulduk.”
Bu nedenle melatoninin olumsuz etkisi, bağırsakta yaşayan ve bölgenin iltihabi hastalıkları ile de ilişkilendirilen bakterilere bağlıdır. Bağırsak mikrobiyotasının belirli özellikleri, melatonin tedavisine yanıt olarak iltihaplanmayı artırır ve bağışıklık sistemini düzensiz hale getirerek sindirim sistemine zarar verir.
“Bütün bunların anlamı nedir? Parıldayan her şeyin altın olmadığını söyleyebilirim. İlaçlar, hormon takviyeleri veya gıda takviyesi olarak sunulan hormonlar konusunda çok dikkatli olmalıyız. Eczaneden bir ‘gıda takviyesi’ alırsınız ve bunun bir ilaç olmadığını, vücudunuzda hiçbir şeyi değiştirmeyeceğini, sadece gıda takviyesi olarak satıldığı için işe yarayacağını düşünürsünüz, ama aslında hiç de öyle değildir. Cardoso, “Bu bir hormon ve tüm hormonlar ile bağışıklık sistemi arasındaki etkileşimin düzenlenmesi çok hassastır” dedi.
Düzenleme
Brezilya’nın ulusal sağlık gözetim kurumu ANVISA, melatoninin gıda takviyesi olarak satışına ilişkin bilgilerini ve kurallarını yakın zamanda güncelledi, ancak buna rağmen kontrol, ilaçlara göre daha gevşek. “Bunu vurgulamak önemlidir, çünkü dikkat edilmesi gerektiğinden bahsediyoruz, ancak insanlar ‘Oh, ama eczaneye gidip biraz alacağım, ANVISA tarafından onaylandı’ diye düşünebilir. Doğru, ancak yalnızca bir gıda takviyesi olarak etiketlendiğinde ve çalışmada sorduğumuz şey, bunun gerçekten sadece bir gıda takviyesi olup olmadığıdır. Riskler nelerdir?” Cardoso dedi.
Referans: Jefferson Luiz da Silva, Lia Vezenfard Barbosa, Camila Figueiredo Pinzan, Viviani Nardini, Irislene Simões Brigo, Cássia Aparecida Sebastião, Jefferson Elias-Oliveira, Vânia Brazão, José Clóvis Prado Júnior, Daniela Carlos ve Cristina Ribeiro de Barros Cardoso, 11 Şubat 2023, mikroorganizmalar.
DOI: 10.3390/mikroorganizmalar11020460
Çalışma, Cardoso liderliğindeki ve FAPESP tarafından finanse edilen bir projenin çıktılarından biridir.