Diz artroskopisi yaygın olarak kullanılan bir cerrahi işlemdir. Diz eklemine intraartiküler hasarın tanısını ve tedavisini gerçekleştirir. Prosedür, bir monitöre bağlı olan diz içine optik bir sistemin sokuldığı küçük bir kesi ile gerçekleştirilir. Böylece cerrahın eklemdeki yapıları detaylı bir şekilde incelemesi mümkün hale gelir. Hasarlı dokuları tespit ederken, bir veya daha fazla ek küçük erişim yoluyla tanıtılan aletlerle (makas, makas, problar vb.) çıkarmak veya geri yüklemek mümkündür.
Dizde artroskopi ne zaman yapılır?
- yırtılmış menisküste – çoğu durumda, hasarlı menisküslerin bir kısmı çıkarılır. Menisküs, dizdeki mekanik stresi emen kıkırdak yapılardır. Diz eklemini oluşturan kemik uçları arasında bulunurlar. Menisküs genellikle spor sırasında farklı yaralanma türlerinde hasar görür. Hasarlı menisküslerin iyileşmesi de mümkündür, bu da daha uzun bir iyileşme süresi ile daha uzun bir prosedür gerektirir.
- ön çapraz bağın restorasyonu – Ön çapraz bağ, dizinin dört ana bağından biridir. Diz stabilitesinde önemli bir rol oynar. Bu ilişkide hasar gören hastalar, dizde dengesizlik, “yenik düşme” hissinden şikayet eder ve bazı daha ağır vakalarda normal hareket etmekte bile zorlaşırlar. Çoğu durumda, bu hasarın restorasyonu artroskopik teknikle gerçekleştirilir.
- zarf sendromu – Zarf, bazı insanların diz eklemlerinde bulunan fetal gelişimden kalan bir dokudur. Dalga geçtiğinde zarf sendromu olarak adlandırılan ağrı semptomatolojisi ortaya çıkar. Bu durumun artroskopik tedavisi iltihaplı dokunun alınmasından oluşur.
- Kapağın tekrarlanan lüksü (çıkarılması) olan bazı durumlar artroskopi ile tedavi edilebilir
- Bazı travmalarda diz ekleminin kıkırdak kaplamasında hasar meydana gelir ve bu hasar kondroplasti, kondrosit implantasyonu ve kıkırdak transferi ile artroskopik olarak tedavi edilebilir.
Ameliyattan önce
Cerrahınız, gelecekteki cerrahi ile ilgili bazı sağlık sorunlarını belirtmek için doktorunuza danışmanızı isteyebilir. Bazı özel sağlık sorunlarınız varsa, ameliyattan önce daha kapsamlı bir muayene gerekebilir. Alınan ilaçlar hakkında bilgi vermek önemlidir, çünkü bazılarının ameliyattan önce durdurulması gerekir. Tıp kurumuna kabulden önce gerekli olan standart çalışmalar şunlardır:
- Kan testleri
- EKG
- Akciğer ve kalbin röntgeni
- OLASı MANYETIK REZONANS GÖRÜNTÜLEME
Operasyon nasıl gidiyor?
Operasyonun süresi yaklaşık bir saattir, ancak aynı zamanda her vakanın özelliklerine de bağlıdır. Diz artroskopisi ile anestezi lokal (diz de-feeling), bölgesel (etkilenen tüm uzuvların de-hissi) veya genel olabilir. İlk iki anestezi türü ile işlemin kendisi sırasında bir monitörde operasyonu izlemek mümkündür. Anesteziden sonra, çoğu zaman omurilik bloğu (belden aşağı de-his), bir veya iki küçük kesiden iki nozül yardımıyla eklemlere nüfuz eder. Bir nozül, monitöre bağlı bir optik sistem, diğeri ise ilgili prosedürlerin gerçekleştirildiği çalışan (çıkarılabilir) bir sistemdir. Normalde, temizlendiğini ve daha kapsamlı bir incelemeye izin verdiği derz içine steril bir çözelti yerleştirilir. İşlem tamamlandıktan sonra uçlar çıkarılır ve kesiler dikilir. Çoğu zaman, ertesi gün çıkarılan bağlantıya bir drenaj sistemi (konteynerli tüp) yerleştirilir. Genellikle, operasyon 1-2 gün hastanede kalmayı gerektirir ve tıbbi kurumdaki resepsiyonun müdahalenin olduğu gün olması mümkündür.
Ameliyat sonrası iyileşme
Ameliyattan sonraki ilk gün bandaj değiştirilir ve drenaj tüpü çıkarılır. Genel durum değerlendirildikten sonra uygun talimatlarla hastalar taburcu edilebilir. Diz artroskopisi sonrası iyileşme, daha büyük bir kesi ile “açık” diz ameliyatına kıyasla daha hızlıdır. Ancak taburcu olduktan sonra cerrahın talimatlarına harfiyen uymak önemlidir. Trombozun (antikoagülanların) önlenmesi için reçete edilen ilaçlar deşarjdan sonra belirli bir süre alınmalıdır. Ağrı ve şişliği azaltmak için bacağın yüksek tutulması önerilir. Bandaj temiz ve kuru tutulmalıdır.
Kontrol muayeneleri
Bandaj değişimi için ilgili hekim tarafından görevlendirme üzerine kontrol muayeneleri 2-3 günde bir yapılacaktır. Genellikle taburcu olduktan sonra, yapılan operasyonun türüne bağlı olarak, uzuvların yüklenmemesi ve koltuk değneklerine hareket edilmesini gerektiren belirli bir süre vardır. Diz eklemi çevresindeki kasların rehabilitasyonu, tedavinin güvenli sonucunun bağlı olduğu operasyonun kendisinden sonra önemli bir aşamadır. Profilli bir rehabilite edici klinikte zaten talimatlar verir. Bazı daha büyük müdahalelerle, bir rehabilitasyon merkezini ziyaret etmek gerekir.
Sonuçlar
Ön çapraz bağın rekonstrüksiyonu dışında diz bölgesinde yapılan atroskopik işlemlerle, 6-8 hafta sonra ve bazen daha da hızlı bir şekilde her zamanki aktivitelerinize ve çalışmalarınıza geri dönüş mümkün olacaktır. Daha uzun süre ağır fiziksel efordan kaçınmanız önerilir. Diz artroskopisinin iyi bir sonucu hem yaralanmanın şiddetine hem de düzgün yürütülen rehabilitasyon programına ve hastanın işbirliğine bağlıdır.