Metformin, tip 2 diyabet ve zaman zaman prediyabetin yönetilmesine yardımcı olan bir ilaçtır. Genel olarak, metformin alırken alkol almak, doktorlar tarafından tavsiye edilmez ve tavsiye edilmez.
Metforminin yan etkileri aşırı alkol tüketimi ile yaşamı tehdit edebilir.
Metformin ve alkol, hem karaciğere baskı yapar, hem de zararlı etkileri yoğunlaştırır ve karaciğer komplikasyonları riskini artırır.
Etkileşimler
Metformin, tip 2 diyabetin tedavisi için önerilen popüler, etkili ve ucuz bir yönetim ilaçtır. 2014 yılında, Amerika Birleşik Devletleri’nde 14.4 milyon kişi metformin reçete edildi.
Metformin ayrıca prediyabet vakalarında daha sık kullanılmaktadır. Tip 1 diyabetli kilolu kişilerde Metformin kullanımı ayrıca insülin gereksinimlerini azaltabilir ve metabolik kontrolü artırabilir.
İlaç insülin duyarlılığını artırarak, dokulara glikoz alımını teşvik ederek ve kan dolaşımındaki şeker seviyelerini düşürerek çalışır. Mevcut glikozun ne kadar etkili kullanıldığının arttırılmasıyla, metformin karaciğerin ürettiği glikoz miktarını azaltır ve bağırsaklar emer.
Alkol ayrıca kan şekerini de önemli ölçüde etkiler. Alkol sindirimi, vücudun zehirlerini uzaklaştırmaya adanmış bir organ olan karaciğere baskı yapar. Karaciğer yüksek miktarda alkolü işlemeye zorlandığında, fazla çalışılır ve daha az glukoz salgılanır.
Uzun süreli alkol kullanımı ayrıca hücreleri insüline daha az duyarlı hale getirebilir. Bu, daha az glikozun kandan emildiği ve kan akışındaki seviyelerin arttığı anlamına gelir.
Zamanla, alkol tüketimi özellikle fazla tüketildiğinde karaciğere zarar verir. Karaciğerin glikozu üretme ve düzenleme yeteneğini azaltır. Alkolik hepatit ve karaciğer sirozu gibi durumlar kronik alkol kullanımıyla, karaciğer sağlığını büyük ölçüde azaltarak ve kan glukozu kontrolünü bozarak ortaya çıkabilir.
Çoğu alkollü içecekler de yüksek miktarda şeker içerir. Bunlar, aşırı kilolu olmak gibi kan şekeri kontrolünü etkileyen koşullara katkıda bulunabilir. Birçok alkollü içecek de karbonatlıdır, yani kan şekeri seviyelerini daha hızlı artırırlar.
Ara sıra bir içecek herhangi bir hasara neden olmamasına rağmen, potansiyel yan etkilerin faydalarından daha ağır basması muhtemeldir. Metformin alan herkes ilacı kullanırken alkol kullanımı hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır.
Yan etkiler
Gastrointestinal komplikasyonlar, metforminin en sık görülen yan etkileridir. Metformin kullanan 10 kişiden yaklaşık 1’i semptomlarla karşılaşır.
Metforminin yan etkilerinin çoğu alkol ile aynıdır, bu nedenle ikisinin karıştırılması semptomları yoğunlaştırabilir. Alkolün metformin yan etkilerini ne ölçüde etkilediği, ne kadar alkol tüketildiğine ve bireysel sağlık faktörlerine bağlıdır.
Genel olarak, tüketilen daha fazla alkol ve daha hızlı alındığı yerin etkisi o kadar büyüktür.
Alkol kullanımı ile kötüleşen yaygın metformin yan etkileri şunları içerir:
- mide veya karın ağrısı veya rahatsızlık
- kas krampı
- kusma
- mide bulantısı
- iştah kaybı
- aşırı gaz
- mide ekşimesi
- hazımsızlık ya da mide ekşimesi
Metforminin daha az semptomlarının çoğu, ilacı gıda ile almak suretiyle rahatlatılabilir. Yeterli sıvı içmek de semptomları azaltabilir. Vücut ilaç tedavisine geçtikten sonra, birçok yan etki kendini çözme eğilimindedir.
Metformin üzerinde 10,000’den az 1, yüzün kızarması veya artmış kan akışından kızarıklık yaşayacaktır. Bu alkol kullanımı ile paylaşılan bir semptomdur.
Komplikasyonlar
Bireysel riskler değişkenlik gösterse ve ek sağlık faktörlerine bağlı olsa da, metformin kullanırken alkol kullanan diyabetli kişiler hayatı tehdit eden komplikasyonlar yaşayabilirler.
Laktik asit
Enerji esas olarak oksijen bağımlı süreçler kullanan kaslarda üretilir. Yorucu veya uzun süreli aktivite sırasında, oksijen talebi arzdan ağır basabilir. Bu, hücrelerin anaerobik veya oksijen eksikliğine dönüşmesine neden olur.
Anaerobik glukoz yıkımı, laktat içine ayrılan laktik asit üretir. Laktat karaciğer tarafından glikoza dönüştürülür.
Laktat seviyeleri, genişletilmiş egzersizler sırasında ya da yorucu aktiviteler sırasında oksijenin temizlenmesi için oksijen gerektiğinde yükselebilir. Laktat kan dolaşımından yeterince çabuk temizlenmediğinde, kan ve kas asiditesini artırarak birikebilir. Laktat seviyeleri çok yüksek olduğunda, laktik asidoz oluşur.
Metformin, alkolün olduğu gibi karaciğer tarafından laktat alım hızını yavaşlatır. Sadece metformin üzerinde iken laktik asidoz gelişme riski oldukça nadirdir ve yaklaşık% 0.0001’dir. Alkol ile birlikte alındığında risk önemli ölçüde artmaktadır.
Laktik asidoz belirtileri ilk başta ince bağırsak ağrısı ve uykululuk gibi ince ve spesifik olmayabilir. Alkol tüketimi belirtileriyle de kolayca karıştırılabilirler.
Şiddetli vakalar, ortaya çıkması hızlı olan yoğun belirtilere sahiptir. Laktik asidoz hayatı tehdit edici olabilir. Semptomlar ortaya çıkarsa, insanlar hemen tıbbi yardım almalıdır.
Laktik asidozun uyarı işaretleri şunlardır:
- özellikle bağırsak etrafında kramp veya ağrı
- ishal
- hızlı veya sığ solunum
- çırpınan kalp atışı
- genel rahatsızlık
- ele geçirilmiş kaslar
- yorgunluk
- yoğun zayıflık
- iştah azalması
- düşük kan basıncı
- yüksek nabız oranı
- mide bulantısı
- kusma
hipoglisemi
Kan şekerinin düzenlenmesine yardımcı olduğundan, metformin aşırı alındığında hipoglisemiye veya düşük kan şekerine neden olabilir. Alkol ayrıca kan şekeri seviyelerinde düşüşlere neden olur.
Amerikan Diyabet Derneği’ne göre, dekübre başına 70 miligramın altındaki kan şekeri seviyeleri çoğu insan için çok düşük.
Hafif hipoglisemik vakalarda baş ağrısı, yorgunluk ve açlık gibi belirtiler genellikle bir uyarı işareti olmak için çok belirsizdir. Düşük kan şekeri semptomları da alkol tüketiminin belirtileriyle yanlıştır, yani düşük kan şekeri içerken kaçırılabilir.
Şiddetli vakalarda, bu semptomlar daha keskin ve hayatı tehdit edici olabilir. Semptomlar yoğun veya endişeli ise, insanlar hemen tıbbi yardım almalıdır.
Düşük kan şekerinin uyarı işaretleri şunlardır:
- yarış kalp atışı
- aktivite veya uyku miktarıyla ilgili olmayan tükenme
- zayıflık
- baş ağrısı
- aşırı açlık
- uyuklama
- düşünme veya konsantre etme
- Dokunuştan hoş solgun cilt
- soğuk terlemeleri
- bulanık görüş
- karışıklık
- huzursuz uyku
- kabuslar
- sinirlilik veya kaygı
- mide bulantısı
- sakatlık
- baş dönmesi
- konuşma bozukluğu
Düşük kan şekeri semptomları ortaya çıkarsa, diyabetli kişiler kan şekeri düzeylerini kontrol etmelidir. İndirilmiş kan şekeri genellikle evde glukoz takviyeleri kullanılarak veya bal veya meyve suyu gibi 15 gram basit şekerler tüketerek düzeltilebilir.
Kan şekeri 15 dakika sonra geri alınmazsa, normal seviyelere ulaşıncaya kadar ek dozlar tüketilmelidir.
Yatmadan önce alkol almak, gece boyunca kan şekeri dalmasına neden olabilir. Diyabetli kişiler, bu sorunu önlemek için alkol alımının yanında veya sonrasında karmaşık bir karbonhidrat tüketmelidir.
Vitamin B12 eksiklikleri
Metforminin B12 vitamini emilimini azalttığı bilinmektedir. Alkol ayrıca midede iltihaba neden olarak B12 emilimini engelleyebilir.
Bazı çalışmalar, metformin kullanıcılarının B12 vitamini eksikliği% 0.0001 gelişme şansı olduğunu ileri sürmektedir. Bununla birlikte, daha yakın tarihli bir araştırma, riskin daha yüksek olabileceğini ve metformin kullanan uzun dönem tip 2 diyabetli kişilerin yüzde 10 ila 30’unun dolaşımdaki B12 düzeylerini düşürdüğünü göstermektedir.
B12 vitamini, kardiyovasküler ve nörolojik sağlığın anahtarı olan temel bir besindir. B12 vitamini ayrıca sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin hayati bir bileşenidir.
Semptomlar hafif ve ilerlemesi yavaş olsa da, önemli B12 eksiklikleri ciddi sağlık riskleri oluşturabilir. B12 eksikliğinden şüpheleniliyorsa, insanlar tıbbi yardım almalıdır.
B12 vitamini eksikliklerinin uyarı işaretleri ve komplikasyonları şunlardır:
- karışıklık
- Ellerde ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanma
- nöropati
- zayıf bellek
- bunaklık
- sayıklama
- anemi
- baş ağrısı
- konsantre olmama
Takviyeler veya diyet değişikliği çoğu B12 eksikliğini tersine çevirebilir ve herhangi bir semptomu azaltabilir. B12 vitamini, sığır eti, yumurta, süt ürünleri ve kabuklu deniz ürünleri gibi gıdalarda yüksek seviyelerde bulunur.
Metformin kullanan diyabetli kişiler B12 tarama seçeneklerini doktorlarıyla tartışmalıdır.