Mide nakli ameliyatı sıklıkla yapılmaz ve genellikle tek başına bir ameliyat değildir. Mide nakli genellikle çoklu organ nakli ameliyatının bir parçası olarak yapılır.
Mide nakli ameliyatı, tipik olarak hangi organların dahil olduğu ve prosedürün nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Mide nakli nedir?
Mide nakli, hastalıklı bir midenin ölmüş bir kişinin sağlıklı bir donör eşleşmesi ile değiştirilmesi için yapılan cerrahi bir prosedürdür. Mide nakli normalde tek başına değil, diğer karın organları ile birlikte yapılır.
Multiviseral bir nakil, aşağıdakilerin değiştirilmesini içeren bir prosedürdür:
- mide
- pankreas
- karaciğer
- küçük ve / veya kalın bağırsak
- ve muhtemelen böbrekler
Değiştirilmiş bir multiviskeral nakilde kendi karaciğeriniz kalır.
Mide nakli ne zaman gereklidir?
Mide nakilleri tipik olarak diğer gastrointestinal organlar da hastalıklı olduğunda ve bunları tedavi etmenin başka bir yolu olmadığında yapılır. Doktorunuzun multiviseral nakli önermesinin bazı nedenleri şunlardır:
- kanser
-
intraabdominal infiltrasyonlu desmoid tümör
- endokrin tümörler
- gastroşiz
- vasküler karın travması
- çeşitli doğuştan anormallikler
Herhangi bir organ naklinde, hayatınızın geri kalanı boyunca reddetme önleyici ilaçlar almanız gerekir. Ayrıca oldukça fazla sayıda potansiyel komplikasyon vardır.
Pek çok mide problemi türü vardır, ancak tek başına mide nakli tıbbi olarak gerekli değildir. Çünkü hayal etmesi ne kadar zor olsa da mideniz olmadan yaşayabilirsiniz.
Mide kanseri gibi bazı durumlar midenin kısmen veya tamamen çıkarılmasını gerektirebilir. Kanser midenin dışına yayılmadıysa, diğer karın organlarını almaya gerek yoktur.
Midenin tamamı çıkarıldığında buna total gastrektomi denir. Bu prosedürde cerrahlar yemek borusunu ince bağırsağa bağlar. Bazı durumlarda, biraz daha fazla yiyecek almak için küçük bir torba da oluştururlar.
Her iki durumda da, işleyen bir sindirim sistemine sahip olacaksınız. Yavaş yavaş normal yiyecekler verebileceksiniz ve birkaç ay içinde nispeten normal bir diyete sahip olacaksınız. Ancak büyük öğünler geçmişte kaldı. Gün boyunca çok daha küçük öğünler yemelisiniz.
Mide nakli ameliyatı nasıldır?
Organ nakline giden yol genellikle uzundur. Bunların çoğu, sağlıklı uyumlu organların mevcudiyetine ve her iki uçtaki cerrahi ekiplerin koordinasyonuna bağlıdır.
Ameliyat karmaşıktır. Cerrahi ekibin üyeleri şunları içerebilir:
- cerrahi hemşireler
- anestezi uzmanı
- gastroenterolog
- nakil cerrahı
- karaciğer nakli uzmanı (karaciğer uzmanı)
- radyolog
Prosedürel adımlar
Prosedür yaklaşık 8 ila 12 saat sürer ve aşağıdaki adımları içerecektir:
- Genel anestezi uygulanır.
- Bir cerrah, karın boyunca uzun bir kesi yapar.
- Karın organları, enfeksiyon belirtileri veya başarılı transplantasyonu engelleyebilecek herhangi bir şey için incelenir.
- Değiştirilen organlar çıkarılır.
- Cerrahi ekip donör organları yerleştirir. Birden fazla organı içerdiğinden, cerrahi ekibin GI içeriği, damarlar ve arterlerin akışı gibi birçok hayati bağlantıyı yeniden kurması gerekecektir.
- Cerrahlar tüm kanamanın kontrol edildiğinden emin olurlar.
- Kesi kapatılır.
Ameliyatınızın özelliklerine bağlı olarak cerrah bir stoma oluşturabilir. Bu, katı atıkların karnınızdaki bir açıklıktan çıkmasına izin verir. Atık, vücudun dışında bir torba içinde toplanır. Bu geçici olabilir.
Mide nakli için iyileşme nasıldır?
İyileşmeniz yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) başlayacaktır. İntravenöz (IV) sıvılar, beslenme ve ilaçlar alacaksınız. İzleme ekipmanı, kalp atış hızı, solunum ve kan basıncı gibi hayati belirtileri takip edecektir.
Kesi yerinde, vücudunuzdaki fazla sıvıyı ameliyattan kurtarmaya yardımcı olacak birkaç kanalınız olacak. Sadece geçicidirler.
Alabileceğiniz ilaçlar
Şu anda alabileceğiniz ilaçlar arasında şunlar yer almaktadır:
- İmmünsüpresanlar. Bu anti-ret ilaçlar, bağışıklık sisteminizin yeni organlarınızı reddetmemesini sağlar.
- Anti-enfeksiyon ilaçları. Bu ilaçlar zayıflamış bağışıklık sisteminizin enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olur.
- Ağrı kesiciler veya diğer ilaçlar. Ameliyatın veya diğer tıbbi durumların yan etkilerini tedavi etmek için ek ilaçlar verilebilir.
İyileşmenizin ne kadar iyi gittiğine bağlı olarak, bir veya iki hafta yoğun bakımda kalacaksınız. Ardından hastanenin başka bir bölgesine taşınacaksınız.
Beslenme ve kan pıhtılaşması riskini azaltma
Hemşirelik ekibi mümkün olan en kısa sürede hareket etmenize yardımcı olacaktır. Hareket etmek iyileşmeniz için önemlidir çünkü kan pıhtılaşması ve göğüs enfeksiyonu riskini azaltmaya yardımcı olur. Oturma pozisyonuna geçip ardından kısa yürüyüşler yaparak başlayacaksınız.
Ayrıca midenizde sıvı beslenme için bir beslenme tüpünüz olabilir. Doktorlar bağırsaklarınızın besinleri ve vitaminleri düzgün bir şekilde emebildiğinden emin olduktan sonra, yavaş yavaş ağızdan yemeye dönersiniz.
Bir diyetisyen sizinle yakın çalışacaktır, böylece ne yiyeceğinizi ve nelerden kaçınacağınızı bilirsiniz. Yavaş yavaş normal bir diyete kavuşacaksınız.
Hastanede kalış süresi
Hastanede kalış süreniz 4 ila 6 hafta sürebilir. Yine de aşağıdakileri yakından izlemeniz gerekecek:
- kanınızdaki sodyum, potasyum ve demir seviyeleri
- vitamin ve mineral seviyeleri
- enfeksiyon belirtileri
- Böbrek fonksiyonu
Bu testlerden bazılarının önce haftada bir, sonra birkaç ayda bir yapılması gerekebilir.
İyileşirken doktorunuz, enfeksiyon kapma şansınızı düşürmek için kalabalıklardan kaçınmanızı tavsiye edebilir.
Birkaç aydan bir yıla kadar tamamen iyileşmiş hissetmeyebilirsiniz. Ve hayatınızın geri kalanında, organ yetmezliğini önlemek için bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar almaya devam etmelisiniz. Dozunuzun zaman zaman ayarlanması gerekebilir.
Mide naklinin potansiyel riskleri ve komplikasyonları nelerdir?
Mide naklini içeren ameliyatlar karmaşıktır ve bazı komplikasyon riskini taşır. Bunlardan bazıları:
- enfeksiyon
- iç kanama
- ameliyat sonrası kanama
- vasküler sızıntılar veya tıkanma
- çevreleyen organlara zarar
- tromboz
- safra sızıntısı veya tıkanıklığı
- bağırsak sızıntıları
- organ reddi veya organ yetmezliği
Ayrıca yüksek risk altında olabilirsiniz:
- belirli kanser türleri
- kaygı
- depresyon
Mide nakli için görünüm nedir?
Mide nakli genellikle kendi kendine yapılmaz, bu nedenle tek başına buna dayalı bir prognoz sağlamak zordur.
İlk multiviskeral nakil 1983’te gerçekleşti. Hasta ameliyattan hemen sonra öldü. O zamandan beri, cerrahi teknikler ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar önemli ölçüde gelişti. Yine de bu yaygın bir ameliyat değil ve uzun vadeli hayatta kalma istatistikleri eksik.
İçinde
|Zaman uzunluğu||Hayatta kalma oranı|
|1 yıl||Yüzde 70|
|5 yıl||yüzde 50|
|10 yıl||Yüzde 40|
Bireysel sonuçlar, aşağıdaki gibi faktörlere bağlı olarak büyük ölçüde değişir:
- yaş, genel sağlık, altta yatan hastalık
- yan etkiler ve komplikasyonlar
- İlaçlarınıza ve takip programınıza ne kadar iyi uyabilirsiniz
Multivisceral transplantasyon, hayat kurtarıcı bir önlem olarak tasarlanmıştır. Doktorunuz, iyileşmeniz için neler bekleyeceğiniz konusunda size bir fikir vermek için sağlık geçmişinizi ve diğer faktörleri gözden geçirecektir.
Paket servisi
Organ nakli ameliyatı hayat kurtarır, ancak ilaçların izlenmesi ve reddedilmesi için ömür boyu bağlılık gerektirir.
Mide olmadan yaşayabilirsiniz, bu nedenle diğer karın organları da başarısız olmadıkça mide nakli ameliyatı genellikle bir seçenek değildir.
Multiviseral transplantasyon mide, bağırsaklar, pankreas, karaciğer ve muhtemelen böbreklerin değiştirilmesini içerir. Uzun bir iyileşme süresi olan karmaşık bir prosedür. Ancak diğer seçenekler başarısız olduğunda, multiviseral transplantasyon bir cankurtaran olabilir.