Gebelik sürecinin 37. haftasından önce doğum riski taşıyan annelerde uygulanan servikal serklaj, rahim ağzının yetersizliği nedeniyle erken doğumu önlemek amacıyla yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu işlemle rahim ağzı kapatılarak bebeğin daha uzun süre anne karnında gelişimine devam etmesi sağlanır. İşlem transvajinal veya transabdominal olarak, açık veya laparoskopik yöntemlerle gerçekleştirilebilir.
Servikal serklaj, özellikle şu durumlarda uygulanabilir:
- Leep veya diğer rahim ağzı ameliyatları sonrasında rahim ağzı genişleyen kişilere.
- Anormal şekilli rahim ağzına sahip olanlara.
- Rahim ağzında hasar bulunan kişilere.
- Daha önceki gebeliklerde servikal serklaj geçmişi olanlara.
- Önceki gebeliklerde 34. haftadan önce doğum yapanlara.
- Daha önceki gebeliklerde serviksin genişlemesi nedeniyle düşük riski yaşayanlara.
Servikal serklaj işlemi öncesi, şu adımlar izlenir:
- Hekim muayenesi: Sağlık geçmişi değerlendirilir.
- Bilgilendirme: Hamilelik, rahim ameliyatları hakkında hekime bilgi verilir.
- Enfeksiyon kontrolü: Gerekirse örnek alınarak enfeksiyon kontrolü yapılır.
- Vajinal inceleme: Spekulum kullanılarak rahim ağzı incelenir.
- Ultrason muayenesi: Vajinal ultrason ile muayene edilir.
Servikal serklaj işlemi sırasında, lokal veya epidural anestezi uygulanarak rahim ağzına dikiş atılır. İşlem sonrasında hafif kanama, kramp, ağrı ve lekelenme görülebilir. İyileşme sürecinde, dikişlerin gebeliğin 37. haftasına kadar kalması önerilir.
İşlem sonrası dikkat edilmesi gerekenler:
- Antibiyotik tedavisi: Enfeksiyon riskini önlemek adına doktorun önerdiği antibiyotikler kullanılabilir.
- İstirahat: İyileşme için dinlenme önemlidir.
- Kontroller: Hekim randevuları aksatılmamalı, düzenli ultrason görüntüleri alınmalıdır.
- Belirtileri takip etme: Ağrı, kanama, kramp gibi belirtiler durumunda hekime başvurulmalıdır.
Servikal serklaj işlemi, herkes için uygun olmayabilir ve belirli riskleri içerebilir. Bu nedenle, uygulama kararı doktorun değerlendirmesiyle verilmelidir. İşlemin avantajları ve riskleri, kişinin durumuna göre değerlendirilmelidir.