Yüksek kan şekeri olarak tanımlanan diyabet, bir metabolizma bozukluğudur, yani vücudun sindirilmiş gıdaları büyüme ve enerji için kullanma şeklidir. Kontrol altına alınmazsa diyabet yaşamı tehdit edebilir ve vücudun her sistemini ve bölümünü etkileyebilecek uzun vadeli komplikasyonlarla ilişkilendirilebilir.
Tip 2 Diyabetin Cerrahi Tedavisi Nedir?
Yüksek kan şekeri olarak tanımlanan diyabet, bir metabolizma bozukluğudur, yani vücudun sindirilmiş gıdaları büyüme ve enerji için kullanma şeklidir. Kontrol altına alınmazsa diyabet yaşamı tehdit edebilir ve vücudun her sistemini ve bölümünü etkileyebilecek uzun vadeli komplikasyonlarla ilişkilendirilebilir. Diyabet, çeşitli nedenlere göre farklı tiplere ayrılır. Tip 2 diyabet, dünya çapında diyabet vakalarının %80 ila %90’ını temsil eden, açık ara en yaygın olanıdır.
Tip 2 Diyabet İçin Cerrahi Müdahaleler
Aşırı kilolu veya obez olan ancak morbidobez olmayan çoğu insan için diyet ve egzersiz genellikle kilo ve sağlık risklerini azaltmanın en iyi ve en güvenli yoludur. Bununla birlikte, 100 kilodan fazla kilolu erkekler veya 80 kilodan fazla kadınlar için, bariatrik veya kilo verme ameliyatının en etkili tedavi olduğu gösterilmiştir. Morbidobez veya Tip 2 diyabet gibi en az bir komorbiditesi olan obez bir kişi için, sağlık sorunlarının kötüleşmesi veya erken ölüm riski önemli ölçüde daha yüksektir.
Diyet değişikliği, egzersiz programları, ilaçlar ve sosyal destek programları gibi cerrahi olmayan tedaviler, kullanılan yaklaşımdan bağımsız olarak, %90’a varan nüks oranlarıyla, şiddetli obezite tedavisinde genellikle etkisiz kalmıştır. Birçoğu geçici olarak kilo verebilir, ancak daha sonra geri alabilir. Şu anda obeziteyi tedavi etmek için etkili farmakolojik ajanlar bulunmamaktadır.
Bariatrik cerrahi artık morbidobez hastalarda önemli ve kalıcı kilo kaybı sağlamak için tercih edilen tedavi olarak kabul edilmektedir. Bariatrik cerrahi bunu gıda alımını kısıtlayarak veya bazı kalori ve besinlerin emilimini önlemek için sindirim sürecini kesintiye uğratarak yapar.
Bariatrik cerrahiden farklı olarak metabolik cerrahi, sadece fazla kiloları değil, metabolik hastalıkları kontrol etmeye odaklanır. Metabolik cerrahi, diyabet cerrahisini ve obezite ve metaboliksendrom cerrahisini içerir. Ayrıca, hastanın yaşam kalitesi üzerinde önemli bir yük oluşturduğunda kilo verme ameliyatı da içerebilir.
Metabolik ve Diyabet Cerrahisinin Faydaları
Şiddetli obezitesi olan kişilerde ameliyat şunları yapabilir:
- Kan şekeri seviyelerinin ilaçsız normale döndüğü diyabetin “remisyonunu” teşvik eder.
- Kan şekerinde önemli bir iyileşmeyi sağlar, yani kan şekeri seviyelerinin daha az ilaçla daha fazla kontrol alır.
- Hiperlipidemi, hipertansiyon ve uyku apnesi gibi metabolik bozuklukları iyileştir.
- Kanser insidansını azaltır.