Hamilelikte bebek düşmesi terimi , gebeliğin yirminci haftasında, yani doğum durumunda fetüsün varsayımsal olarak kendi başına hayatta kalabilmesinden önce, gebeliğin kendiliğinden sonlandırılmasına işaret eder.
Çok erken dönemde, genellikle kadın hamile olduğunu anlamadan önce bile gerçekleşen birçok kürtaj vardır (gebeliklerin yüzde 10 ila 25’i düşükle sonuçlanır).
Bu makalede 2 haftalık bebek düşmesi nasıl olur? sorusunu cevaplamanın yanı sıra; Bebek düşmesi vakalarının çoğu, gebeliğin ilk 13 haftasında (ilk üç aylık dönemde) ortaya çıkar: gebelik, kuşkusuz bir kadının hayatındaki en heyecan verici anlardan biridir, ancak erken sonlandırma sıklığı göz önüne alındığında, bu olasılığın çok daha fazla olduğunun farkında olmak iyidir.
Bilinen bebek düşmesi olaylarından sorumlu olabilecek en yaygın faktörler arasında:
- Fetüsün genetik sorunları,
- Rahim veya serviks ile ilgili sorunlar,
- Kronik hastalıklar ( tiroid bozuklukları veya polikistik over sendromu gibi).
- Vajinal kanama,
- Kramp ve / veya karın ağrısı görünümü.
Düşük nedeniyle kayıp yaşayan birçok kadın, yeni bir hamilelik durumunda aynı deneyimi tekrar yaşama riskinden endişe duymaktadır, ancak çoğu durumda bunlar, tekrarlamayacak benzersiz vakalardır. 100 kadından yaklaşık 1’i tekrarlayan düşükler yaşar (arka arkaya üç veya daha fazla), ancak bu kadınların %60’ı sonunda hamileliği başarıyla sürdürebilecektir.
Gebeliğin kendiliğinden sonlanması ilk birkaç hafta içinde meydana geldiğinde, genellikle herhangi bir tıbbi müdahaleye gerek duyulmazken, daha sonra ortaya çıkarsa, maternal komplikasyonları önlemek için kürtaj gerekebilir.
Tek başına suni tohumlamayı takiben spontan düşükler toplamın yaklaşık %50-75’ini oluşturur: gebelik implantasyondan sonra sona erer ve beklenen menstrüasyon tarihi civarında kanamaya neden olur. Yardımcı döllenmeden sonra kadın bu nedenle gebeliğin gerçekleştiğini bile fark etmeyebilir.
Başlıklar
Bebek Düşmesi Neden Olur?
Düşüklere neden olan birçok farklı sebep vardır, bazıları bilinir, bazıları bilinmez.
Çoğu durumda kadının kürtajı önlemek için hiçbir şey yapamayacağını açıkça belirtmek önemlidir.
İk haftalar bebek düşmesi:
İlk birkaç haftadaki düşük, genellikle anembriyonik bir gebeliğin ( berrak yumurta olarak da adlandırılır ), yani döllenmiş bir yumurtanın kendisini rahme doğru şekilde yerleştirmesinin, ancak yine de embriyo haline gelmemesinin sonucudur.
Çoğu durumda tahmin edilemez ve kaçınılmaz olan bir olaydır.
Daha önceleri, dolaşımda betaHCG’nin varlığını ( testi pozitifleştiren) belirtmek için biyokimyasal gebelikten bahsediyoruz, ancak bunu programa göre veya kısa bir süre sonra adet akışının başlangıcı takip etmektedir.
Bu tür bir olay ara sıra meydana geldiğinde, fizyolojik olarak kabul edilir ve gelecekteki gebeliklerin olasılığı üzerinde hiçbir etkisi yoktur (bu arada, bir dizi tekrarlanan erken kürtaj, poliabortivite analizini yazacak olan jinekolog yardımıyla ele alınmalıdır).
2 Haftalık Bebek Düşmesi
İlk trimesterde en sık görülen düşük nedeninin (vakaların yarısından fazlasının), genellikle sperm veya yumurta ile ilgili fetüsün gelişmesini engelleyen bir problemin neden olduğu fetüsteki kromozomal anormallikte bulunduğu düşünülmektedir.
Normalde bu, ebeveynlerin (özellikle annenin) yaşı arttıkça genellikle daha sık olsa bile, herhangi bir çiftin başına gelebilir, ancak tekrar ortaya çıkması olası değildir ve her şeyden önce babada ve / veya annede.
Bilinen en önemli risk faktörleri arasında:
- Annenin yaşı
- 30 yaşın altındaki vakaların %10’unda görülür,
- Vakaların yaklaşık %20’sinde 35-39 arasında,
- 45 yaşından sonra, gebeliğin yarısından fazlası erken sona erebilir;
- Obezite
- Hamilelikte sigara içmek ,
- Uyuşturucu kullanımı
- Aşırı kafein (genellikle günde 2-3 kahve güvenli bir miktar olarak kabul edilir ),
- Alkol tüketimi .
İkinci çeyrek:
İkinci üç aylık dönemde ise, herhangi bir anne sağlığı sorunu, örneğin aşağıdaki durumlarda düşük yapma riski taşır:
- şeker hastalığı
- yüksek tansiyon
- lupus
- böbrek hastalığı ,
- hipotiroidizm veya hipertiroidizm ,
- enfeksiyonlar:
- kızamıkçık
- sitomegalovirüs ,
- bakteriyel vajinozis ,
- HIV ,
- klamidya ,
- bel soğukluğu
- frengi
- sıtma
- gıda zehirlenmesi :
- listeriosis _
- toksoplazmoz ,
- salmonelloz ,
- ilaçlar ( anti- inflamatuarlar dahil ),
- rahim anormallikleri (örneğin miyom varlığında ) veya serviks,
- polikistik over sendromu (nedeni hala belirsizdir ve bundan muzdarip kadınların çoğu hamileliği sorunsuz bir şekilde sona erdirebilir).
Düşük Belirtileri
Olası düşük belirtileri şunlardır:
- vajinal kanama ,
- kramplar ve karın ağrısı ,
- vajinadan sıvı ve doku kaybı (örneğin adet sırasında ),
- gebelik belirtilerinin kaybolması ( mide bulantısı , meme hassasiyeti )
Bebek düşmelerinin karakteristik belirtisi kesinlikle pembe leke izlerinden daha önemli ve bol kanamaya kadar değişebilen vajinal kanamadır; kayıplar değişken bir eğilim gösterebilir ve/veya birkaç gün devam edebilir; Düşük yapmanın yaygın bir belirtisi olmasına rağmen, birçok hamile kadının erken gebelik kayıpları yaşadığını ancak kürtaj yapmadığını unutmayın.
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz veya hepsini hissediyorsanız, olası bir düşük teşhisi için jinekoloğunuzla iletişime geçmeniz veya acil servise gitmeniz önemlidir.
Düşükten sonra döngü
Kürtaj sonrası adet döngüsü genellikle 30-40 gün sonra gerçekleşir.
Çoğu durumda spontan kürtaj tek bir olay olarak değil, bir süreç olarak düşünülmelidir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç aşama veya düşük türü vardır:
- Düşük tehdidi : Alt sırtta kramp veya sırt ağrısı ile birlikte hamileliğin erken evrelerinde hafif uterin kanama. Rahim ağzı kapalı kalır. Kanama genellikle implantasyondan kaynaklanır.
- Dahili veya tutuklu düşük . Düşük olduğunuzu hemen fark etmemeniz mümkün. Embriyo öldüğünde ancak dışarı atılmadığında dahili veya şüpheli bir düşük meydana gelir. Bu fenomenin nedenleri bilinmemektedir. Semptomlar arasında hamilelik semptomlarında ani bir azalma ve ultrason ile vurgulanan fetal kalp atışının olmaması olabilir.
- Tekrarlayan kürtaj: Gebeliğin ilk üç ayında üç veya daha fazla düşük meydana geldiğinde ortaya çıkar. Çocuk sahibi olmaya çalışan çiftlerin yaklaşık %1’ini etkileyebilir.
- Beyaz / kör yumurta kürtajı (veya anembriyonik gebelik): Döllenmiş yumurta kendini rahim duvarlarına yerleştirir, ancak fetüsün gelişimi başlamaz. Gebelik odası genellikle yolk kesesi olsun veya olmasın mevcuttur, ancak fetüs büyümeye başlamaz.
- Ektopik gebelik : Döllenmiş yumurta, çoğu durumda bir tüpün içinde, rahim dışında bir yere implante olur. İmplante edilmiş yumurtanın gelişimini durdurmak için derhal harekete geçilmelidir. Derhal müdahale edilmezse bu durum anne için ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
- Mol gebelik : Döllenme sırasında genetik bir hatanın sonucu, rahim içinde anormal dokuların büyümesine neden olur. Molar gebelik nadiren bir embriyo gelişimini içerir, ancak genellikle amenore (menstrüasyon eksikliği), pozitif gebelik testleri ve şiddetli mide bulantısı dahil olmak üzere tüm yaygın gebelik semptomlarına neden olur.
Tedavi
Düşük sonrası rahimde fetüs ve diğer gebelik dokularından eser kalmamışsa tedaviye gerek yoktur; Bu, hamileliğin sona ermesi daha erken gerçekleştiğinde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Öte yandan, vücut kalan dokuları tamamen dışarı atamıyorsa, jinekolog ile üç stratejiyi değerlendirmek mümkündür:
- dikkatli bekleyiş,
- farmakolojik tedavi,
- cerrahi tedavi.Spontan düşükten önce veya sonra yapılan tedavinin birincil amacı kanamayı ve/veya enfeksiyonu önlemektir. Hamilelik ne kadar erken olursa, vücudun tüm fetal dokuları doğal olarak dışarı atması ve tıbbi müdahaleye gerek olmaması daha olasıdır.
Kürtaj teşhisi konulduktan sonra, insanlar vücudun rahmi temizleyebilecek bir tür adet görüp görmediğini görmek için genellikle 1-2 hafta bekler; kramplar ve kanama durursa, durumun böyle olması çok muhtemeldir ve jinekolog , kalıntı olmadığını doğrulamak için bir ultrason veya bir dizi beta HCG dozu ile kontrol etmenizi tavsiye edecektir.
Daha fazla kanama, şiddetli ağrı ve/veya ateş olması durumunda hemen acil servise başvurulması önerilir.
Psikolojik terapi
Bazen duygusal etki, düşükten hemen sonra hissedilirken, diğer durumlarda birkaç hafta sürebilir; Bu deneyimden geçen birçok çift, daha kısa veya daha uzun bir yas dönemi yaşar ve yorgun hissetmek, iştahınızı kaybetmek ve uyumakta güçlük çekmek yaygındır.
Birçok kadın, başarılı gebelikler geçirmiş arkadaşlarına veya ailelerine karşı suçluluk, şok, üzüntü ve öfke hisseder.
Her kadın, her çift benzersizdir ve bazıları duyguları hakkında konuşmayı rahatlatıcı bulurken, diğerleri konuyu ele alınamayacak kadar acı verici bulur.
Bazı kadınlar birkaç hafta sonra ağrılarını yenebilir, belki bir sonraki hamileliği planlamaya başlarlar; diğer kadınlar için bu düşünce en azından kısa vadede aşırı derecede travmatik olabilir.
Çocuğun babası da kayıpla yargılanabilir; erkekler bazen duygularını ifade etmekte zorlanırlar, özellikle de annelerine destek olmaları gerektiğini hissettiklerinde ve tam tersinden yararlanmaya hakları olmadığında.
Kendiliğinden kürtaj ayrıca endişe veya depresyon duygularına neden olabilir ve ilişki sorunlarına yol açabilir, bu nedenle çiftin açılıp bunun hakkında konuşması, olanları metabolize etmesine yardımcı olması, hatta muhtemelen dışarıdan yardım istemesi çok önemlidir ( aile, arkadaşlar , psikolog)