Bir artrit ilacının egzama hastalarında dramatik bir gelişmeye nasıl yol açtığını gösteren yeni bir araştırmanın arkasındaki araştırmacılar, hedefe yönelik bir tedavi olmadığı için standart bakımın cilt durumunu değiştirebileceğini söylediler.
Egzama (atopik dermatit) uyku ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilecek kronik bir cilt rahatsızlığıdır. Ciddi kaşıntıya neden olur ve etkilenen bölgeleri kırmızı ve kalınlaşmış bırakır.
Egzama genellikle bebeklik döneminde başlar ve çocukluğa doğru devam eder. Bazı insanlar aşırı büyürken, diğerleri yetişkinliğe geçmeye devam ediyor. Steroid kremleri andoral ilaçlar gibi standart tedaviler, genellikle orta ve şiddetli egzama olan hastalarda semptomları hafifletir.
Araştırmacılar, New Haven, New York’ta YaleSchool Tıp Fakültesinden, orta ve şiddetli egzamalı altı hastayı tedavi etmek için başarılı bir şekilde romatoid artrit ilaçlarını nasıl kullandıklarını anlatıyor.
Tedavi sırasında egzaması konvansiyonel tedaviye cevap vermeyen altı hastanın hepsinde kaşıntıda anlamlı azalma bildirilmiştir. Cildi de kızarıklık ve kalınlaşmada azalmış, ayrıca uykuda iyileşme bildirmişlerdir.
Kıdemli yazar dermatoloji profesörü Brett King şöyle diyor:
“Bu bireyler sadece sonuçlardan çok memnun değillerdi, aynı zamanda uzun yıllar ilk defa cildinde rahat hissetmenin rahatlığını dile getirdiler.”
Otoimmün bir hastalık olarak egzama
Son yıllarda, egzama nedenleriyle ilgili tartışmalarda bir kayma görülmüştür – daha fazla kanıt, otoimmün bir hastalık olabilir. Eğer böyle bir durum söz konusu ise, Prof. King ve meslektaşları, sitrat toliitinib – romatoid artritin tedavisi için onaylanmış bir ilacın – egzamaya neden olan bağışıklık yanıtını nasıl etkileyeceğine karar verdiler.
Kral aynı ilacın daha önceki iki çalışmasında yer almıştır. Birisi, tortitinib sitratın, dislle yerleşen cildin vitiligosunu tedavi etmek için kullanılabileceğini ve diğer çalışmanın, alopesi areata’lı ilaç helpeda erkeğinin, saçın tam bir başını nasıl büyüttüğünü gösterdi.
Alopesi areata bağışıklık sisteminin saç foliküllerine saldırdığı bir otoimmün bozukluktur. Vitiligo’nun ayrıca bağışıklık sisteminin cilt hücresi ile korunan melanositleri hedeflediği bir otoimmün bozukluk olduğu düşünülmektedir.
Tofacitinib sitrat, eklemlerin kaplanmasını etkileyen kronik otoimmün bir hastalık olan romatoid artritte enflamasyona dahil olan Janus kinazlar (JAK) adı verilen enzimleri bloke eder.
Engelleri kaldırılmış ise, JAK’lar eklemlere ve diğer dokulara saldıran salgılayıcı sitokinleri işaret edebilir. Tofacitinib ile romatoid artrit tedavisinin amacı inflamasyonu ve hastalık aktivitesini azaltmaktır.
King, bulgularının egzama tedavisinin şeklini değiştirebileceğini söylüyor ve şunları söylüyor:
“Egzama Amerika Birleşik Devletleri’nde milyonlarca çocuk ve yetişkin etkiler. Umarım tedavide yepyeni bir döneme girerim.”
Ancak, kendisi ve meslektaşları, tedavinin güvenli olduğunu ve uzun vadeli etkinliğini incelemek için artık daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu belirtmektedir.