Warfarin ve Pradaks: araçların karşılaştırılması ve daha iyi olan
"Pradaksa" ve "Warfarin", venöz hastalıkların tedavisi ve tromboembolik durumların önlenmesi için önerilen antikoagülan grubundan ilaçlardır. Tromboza eğilimi olan hastalara tedavi edici ve profilaktik ajanlar olarak reçete edilebilirler. Maliyet açısından, birkaç büyüklük sırasına göre farklılık gösterir, pek çoğu hangi araçların daha iyi olduğunu ve ne kadar fazla ödemenin uygun olduğunu merak ediyor?
Karakteristik "Warfarin"
Warfarinin antikoagülan özellikleri, 1940 yılında, bilim adamlarının küflü tatlı yonca yerken neden hayvanların çoklu kanamadan öldüğünü açıklamak amacıyla tesadüfen keşfedildi. Bu ekstrakttan elde edilen kumarin ekstresi, sıçan zehiri üretimi için kullanılmaya başlandı. 1951'de, ABD ordusu tarafından bu zehirin yardımı ile başarısız bir intihar girişimi yapıldı ve sonrasında K vitamini enjekte edildikten sonra iyileşti.
Bununla birlikte, terapötik kullanımı için warfarinin antikoagülan özellikleri üzerine araştırmalar başladı ve 1954'te kalp-damar sistemi hastalıklarından muzdarip insanlara reçete edildi. Bir hipoteze göre, rengi, tadı ve kokusu olmayan bu ilaç, Joseph Stalin'i öldürmek için kullanıldı. Şimdi bu antikoagülan, Rus ilaç şirketleri tarafından tabletler şeklinde üretilir ve uygun bir fiyatı vardır.
Karakteristik "Pradaksy"
Bu, yalnızca kapsül biçiminde fakat farklı dozajlarda bulunabilen Alman üretici "Beringer Ingelheim" in orijinal patentli hazırlığıdır. Uluslararası tıp camiasının onayını aldı ve 2008 yılında pazara girdi.
Aktif maddesi, antiplatelet özellikleri belirgin olan ve femoral ve diz eklemlerinde bile kan pıhtılarının gelişmesini önleyebilen dabigatran eteksidir . Tek büyük dezavantajı ilacın yüksek maliyetidir.
Yaygın olan nedir?
Her iki ilaç da antikoagülan grubuna aittir, bu nedenle ortak endikasyonları vardır: venöz hastalıkların tedavisi, felçlerin önlenmesi, atriyal fibrilasyon sonrası ölüm riskinin azaltılması, trombozun önlenmesi, kalp krizi ve kronik hastalıkların komplikasyonları.
Her iki ilacın da ana hedefi kan inceltmedir, bu nedenle yaygın bir ters reaksiyon pıhtılaşma faktörlerinin azaltılması ve yüksek kanama riskidir. Bunun ışığında, Warfarin bir avantaja sahipti - infüzyonu ilacın antikoagülan özelliklerini durduran, K vitamini şeklinde bir panzehir bulunması. Ancak, 2015 yılında, madde idarucizumab tescil edildi - yutulduktan birkaç dakika sonra hareket etmeye başlayan "Pradaksy" panzehiri.
Bu ilaçlar sadece reçeteyle satılmaktadır, çünkü birçok kontrendikasyonları vardır. Yaygın olarak çocukların yaşı, aşırı duyarlılık, düşük pıhtılaşma faktörü, iç organların şiddetli patolojik koşulları, özellikle sindirim sisteminden.
Fark nedir?
Farklı aktif maddeler, bu ilaçların farmakokinetiğinde önemli farklılıklara neden olmaktadır. Her ilacın kendi avantajları ve dezavantajları vardır.
- Etki mekanizması "Varfarinin" etki prensibi, karaciğerde K vitamini üretiminin inhibisyonuna ve ilgili kan pıhtılaşma faktörlerine dayanır. Antitrombotik etkinin tezahürü için, aktif maddenin karaciğerde birikmesi gereklidir, bu nedenle ilacın ilk etkisi, uygulamanın başlamasından sadece 3-5 gün sonra hissedilir. "Pradaksa" doğrudan bir antikoagülandır, yani doğrudan trombinin aktivitesini baskılar ve toplam protrombin kompleksini azaltır. Bu ilacın biyoyararlanımı sadece% 6 olmasına rağmen, hidroliz reaksiyonu anında gerçekleşir, böylece semptomatik etki, kapsülün alınmasından 1-2 saat sonra farkedilir hale gelir.
- Alınacak kısıtlamalar. Genel kontrendikasyonlara ek olarak, bu ilaçların bireysel sınırlamaları vardır. Yerli tıpta bu liste çok daha geniştir; bu sadece farmakokinetik özelliklerinden değil, aynı zamanda ilaçlarla ve hatta gıda ürünlerindeki bazı maddelerle etkileşimi nedeniyle de ortaya çıkmaktadır. Örneğin, antibiyotikler, K vitamini sentezini uyaran ve böylece warfarinin etkinliğini artıran bağırsak "faydalı" bakterileri yok eder. Ancak tiroid fonksiyonu inhibe edildiğinde, aksine metabolizması zayıflar. Ek olarak, K vitamini üretiminin engellenmesine dayanan eylem ilkesi, içeriği ile ürünleri dışlayan özel bir diyete bağlı kalmayı gerektirir.
- Güvenlik. Klinik çalışmalar, Alman hukuk yolunun daha etkili ve güvenli olduğunu göstermiştir. 2014 yılında warfarin ve dabigatran ile tedavi edilen 134 bin hastanın sonuçları analiz edildi. İkinci hasta grubunda toplam mortalite, beyin kanaması ve iskemik inme oranlarının birincisinden çok daha düşük olduğu ortaya çıktı. Olumsuz tepkiler de daha az sıklıkla gelişmiştir. Yerli ilacın aksine, dozu ayarlamak için 2-3 haftada bir kan testi yapılmasına gerek yoktur; bu da ayakta tedavi tedavisini daha uygun hale getirir.
- Fiyat. Etkili bir panzehir olan Pradax şimdi geliştirildiğinden beri, Warfarin sadece bir tane fakat çok önemli bir avantaja sahip - uygun bir fiyat.
|"Warfarin" (tabletler)||"Pradaksa" (kapsüller)|
|2, 5 mg||50 adet||40–115 p.||75 mg||30 adet||1200–1900 р.|
|100 parça||50-180 s.||110 mg'da||30 adet||1700-2000 р.|
|60 adet||2900–3400 s.|
|180 adet||7500–8000 s.|
|150 mg||30 adet||1600-2000 р.|
|60 adet||3000–3500 s.|
|180 adet||7600–8500 s.|
Seçmek için daha iyi olan nedir?
Hekimlerin çoğu, warfarin hastalarına, 60 yıldan uzun bir süredir tıpta kullanıldığından, iyi çalışıldığından ve en önemli şeyin mevcut olduğundan, tavsiye etmektedir. Önleyici kurslar ilacın düzenli olarak uygulanmasını gerektirdiğinden, herkes binlerce ruble için sürekli ilaç satın alamaz. Bu nedenle, Almanca alma imkânsızlığı durumunda Almanca, öngörülen anlamına gelir. Örneğin, eşzamanlı tedavi, vücuttaki K vitamini seviyesini azaltmaya izin vermediğinde.
Her iki ilacın da kendi kontrendikasyonları olduğu ve reçeteli olduğu göz önüne alındığında, tarih ve inceleme sonuçlarını inceledikten sonra yalnızca deneyimli bir doktor seçim yapabilir.