Kemik kanseri, sağlıklı kemik dokusunu tahrip eden kemiğin malign tümörüdür.
Kemik kanseri primer ve sekonder kemik kanserine ayrılır: Kemik hücrelerinde primer kemik kanseri formları ve ikincil kemik kanseri, başka bir yerde başlar ve sonunda kemiklere yayılır.
Bu yazıda kemik kanseri için sağkalım oranları, tipleri, nedenleri, semptomları ve tedavileri tartışılacaktır.
Kemik kanseri hakkında hızlı gerçekler:
- Benign kemik tümörleri malign kemik tümörlerinden daha yaygındır.
- Bir dizi farklı kemik kanseri türü vardır.
- Erken belirtiler etkilenen bölgede ağrı içerebilir.
- Bir dizi tanısal test, kemik kanserini teşhis etmeye yardımcı olabilir.
- Radyoterapi, kemoterapi ve cerrahi tüm bunlar kemik kanserini tedavi etmek için kullanılabilir.
tedavi
Kemik kanseri için tedavi türü, aşağıdakiler gibi çeşitli faktörlere bağlıdır:
- kemik kanseri türü
- nerede bulunuyor
- ne kadar agresif
- yerelleştirilmiş veya yayılmış mı
Kemik kanserini tedavi etmek için üç yaklaşım vardır. Bunlar ameliyat, radyasyon terapisi ve kemoterapidir.
cerrahlık
Cerrahi, tümörü ve onu çevreleyen kemik dokusunun bir kısmını çıkarmayı amaçlamaktadır. Kanserin bir kısmı geride kalmışsa, büyümeye ve nihayetinde yayılmaya devam edebilir.
Ekstremite kurtarma cerrahisi olarak da bilinen ekstremite koruyucu cerrahi, uzuvları kesmek zorunda kalmadan cerrahi müdahalenin gerçekleştiği anlamına gelir. Cerrah, kaybedilen kemiği değiştirmek için vücudun başka bir kısmından biraz kemik alabilir veya yapay bir kemik takılabilir.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, bir uzvun amputasyonu gerekli olabilir.
Radyasyon tedavisi
Radyoterapi, çoğu kanser tipinin tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili X ışınlarının veya parçacıklarının kullanılmasını içerir. Radyoterapi, tümör hücrelerinin içindeki DNA’ya zarar vererek, onların üremesini önleyerek çalışır.
Radyoterapi aşağıdakiler için kullanılabilir:
- Tümörü tamamen yok ederek hastayı tedavi edin.
- Daha ilerlemiş kanserlerde ağrıyı hafifletir.
- Tümörü küçültmek, daha sonra cerrahi olarak çıkarmayı kolaylaştırmak.
- Ameliyattan sonra geride kalan kanser hücrelerini yok eder.
Kombinasyon tedavisi, başka tipte bir tedavi ile kombine edilen radyoterapidir. Bu bazı durumlarda daha etkili olabilir.
Kemoradyoterapi veya kemoterapi ile kombine edilen radyoterapi de kullanılabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, hastalıkları tedavi etmek için kimyasalların kullanımını içerir. Daha spesifik olarak, kanser hücrelerinin yok edilmesine işaret eder. Kemoterapinin beş olası amacı vardır:
- Total remisyon: Kemoterapi hastayı tedavi etmeyi amaçlar. Bazı durumlarda kemoterapi sadece kanserden tamamen kurtulabilir.
- Kombinasyon tedavisi: Kemoterapi, radyoterapi veya cerrahi gibi diğer tedavilerin daha iyi sonuçlar vermesine yardımcı olabilir.
- Tekrarlamayı geciktirin veya önleyin: Kemoterapi, kanserin geri dönüşünü önlemek için kullanıldığında, genellikle bir tümör cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra kullanılır.
- Kanser ilerlemesini yavaşlatmak: Kemoterapi, kanserin ilerlemesini yavaşlatabilir.
Kemoterapi aynı zamanda semptomları hafifletmeye de yardımcı olabilir; Bu, ilerlemiş kanserli hastalar için daha sık kullanılır.
Aşamaları
Kemik kanseri ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlı olarak düzenlenir:
- Aşama 1: Kanser kemikten yayılmamıştır. Kanser agresif değildir.
- Aşama 2: Bu aşama 1 ile aynıdır ama daha agresiftir.
- Aşama 3: Tümörler aynı kemikte en az iki yerde bulunurlar.
- Aşama 4: Kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldı.
Kanserin evresi nasıl tedavi edildiğini ve hayatta kalma olasılığını belirleyecektir.
Nedenler
Doktorlar emin ya da kesin nedenler olmakla birlikte, Paget hastalığı gibi uzun süreli enflamatuar hastalıkları olan hastalar, daha sonraki yaşamlarında kemik kanseri gelişme riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, kimsenin neden bir diğeri olmadıysa kemik kanserine neden sahip olduğunu kimse açıklayamaz. Bu bulaşıcı değildir.
Aşağıdaki insan grupları kemik kanseri gelişme riski daha yüksek olabilir:
- 20 yaşına kadar çocuklar veya genç yetişkinler
- radyasyon tedavisi alan insanlar
- Paget hastalığı öyküsü olan bireyler
- Kemik kanseri olan yakın akrabaları olan insanlar
- Herediter retinoblastomalı, en çok küçük çocukları etkileyen bir tür göz kanseri olan bireyler
- Li-Fraumeni sendromlu insanlar, nadir bir genetik durum
belirtiler
Hasta başlangıçta etkilenen bölgede ağrı hisseder. Zamanla, ağrı daha da kötüleşir ve sürekli olur. Bazı durumlarda, acı süptildir ve hasta birkaç aydır doktor görmeyebilir.
Ewing sarkomu ile ağrının ilerlemesi diğer kemik kanserlerinin çoğundan daha hızlı olma eğilimindedir. Tipik olarak, kemik kanseri ağrısı derin, nagging ve kalıcı bir karaktere sahiptir. Diğer belirtiler şunlardır:
- etkilenen bölgede şişme
- önemli derecede yüksek kırık riski ile sonuçlanan kemikleri zayıflatır
- kasıtsız kilo kaybı
- etkilenen bölgede bir yumru
Daha az yaygın olmasına rağmen, hasta ateş, titreme ve gece terlemeleri de yaşayabilir.
Türleri
Dahil olmak üzere çeşitli kemik kanseri türleri vardır:
Primer kemik kanserleri
Primer kemik kanserleri, iyi huylu tümörler veya kanserlerdir. Benign tümörler gelişimsel değişiklikler, travma, enfeksiyonlar, inflamasyon veya anormal doku büyümesine bağlı olabilir; 30 yaşın altındaki kişilerde daha yaygındır.
İyi huylu kemik tümörleri örnekleri şunlardır:
- kemik tümörü
- osteoid osteoma
- osteokondroma
- osteoblastom
- enchondroma
- Kemiğin dev hücreli tümörü
- anevrizmal kemik kisti
- kemiğin fibröz displazisi
Malign birincil kemik tümörlerinin örnekleri arasında şunlar bulunur:
- osteosarkom
- kondrosarkom
- Ewing sarkomu
- malign fibröz histiyositoma
- fibrosarkom
- diğer sarcomalar
Multipl miyelom, bir veya daha fazla kemik tümörü içerebilen bir kan kanseridir. Belirli kemiklerde belirli kemik kanserleri bulunur; örneğin teratomlar ve germ hücre tümörleri sıklıkla kuyruk kemiğinde bulunur.
osteosarkom
Osteosarkom en sık görülen kemik kanseri türüdür. Genellikle çocuklarda ve genç yetişkinlerde gelişir. Lösemi ve beyin tümörlerinden sonra, osteosarkom Amerika Birleşik Devletleri’nde gençler arasında en yaygın üçüncü kanserdir.
Ewing sarkomu
Ewing sarkomu genellikle pelvis, shinbone veya uyluk kemiğinde gelişir. En çok gençleri ve genç yetişkinleri etkiler.
kondrosarkom
Kondrosarkom genellikle erişkinlerde gelişir. Kıkırdak hücrelerinde başlar ve kemiğe doğru ilerler.
Teşhis
Bir doktor diğer olası nedenleri dışlamak için bir kan testi isteyebilir. Hasta daha sonra bir kemik uzmanına yönlendirilecektir. Aşağıdaki teşhis testleri sipariş edilebilir:
- kemik taraması
- CT tarama
- MRI taraması
- pozitron emisyon tomografisi (PET)
- Röntgen ışınları
- kemik biyopsisi
Görünüm
Malign kemik kanseri olan bir hastanın görünümü, esas olarak vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına bağlıdır. Kanser lokalize ise (yayılmadıysa), prognoz genellikle iyidir.
Birleşik Krallık’taki Rochester Tıp Merkezi Üniversitesine göre, tüm kemik kanserlerinin birleştirilmesi için 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 70 civarındadır.
Hayatta kalma oranı hastalığın evrelemesine bağlı olarak değişir. ABD Ulusal Kanser Enstitüsü, 2016 yılı sonunda, kemik ve eklem kanseri kanserinden 3,300 yeni vaka ve 1,490 ölüm olacağı tahmininde bulunuyor.