Hirschsprung hastalığının (Konjenital Megakolon) nedeni, belirtileri tedavisi ve kronik kabızlık konusunda ana hatlarıyla bilgiler vermeyi hedefliyorum.
Hirschsprung hastalığı ya da diğer adıyla Konjenital Megakolon nedir?
Hirschsprung hastalığında problem, kalın bağırsaktaki sinir hücrelerini etkileyen bir doğum kusurudur.
Bu sinir hücreleri normalde yiyecekleri ve atıkları kalın bağırsaktan iten kasları kontrol eder.
Hirschsprung hastalığında bebeklerde, kalın bağırsağın duvarındaki kaslar gevşemez, bu da dışkının geçmesini önler. Bu sıkışmış dışkı, enfeksiyon, ağrı ve şişlik ve bağırsak sorunlarına yol açabilir.
Çoğu zaman, hastalık doğumdan hemen sonra bulunur.
Her 5000 yenidoğanın yaklaşık 1’inde görülür ve en çok erkek bebeklerde görülür.
Nadir durumlarda, hastalık hayatı tehdit edici olabilir.
Hirschsprung hastalığının nedeni nedir?
Doktorlar hastalığa neyin neden olduğunu bilmiyorlar, ancak bazı ailelerde sık görülme eğilimi gösteriyor.
Down sendromu ve konjenital kalp hastalığı gibi diğer tıbbi problemlerle de bağlantılı olabilir.
Konjenital Megakolon belirtileri nelerdir?
Semptomlar sorunun ne kadar şiddetli olduğuna ve çocuğun kaç yaşında olduğuna bağlı olabilir.
Bunlar şunları içerebilir:
a. Şişmiş bir göbek.
b. Dışkı ile ilgili sorunlar. Hastalığı olan yenidoğan doğumdan en az 48 saat sonra ilk kakasını yapamaz.
c. Kusma.
d. Yemek istemez.
e. Kabızlık.
f. Kilo almaz veya büyüyemez.
Hirschsprungs hastalığı erken bulunmazsa ciddi ve hatta hayatı tehdit eden sorunlara yol açabilir.
Bebeğinizi düzenli kontroller için çocuk cerrahisi uzmanına götürdüğünüzden emin olun ve endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun.
Hirschsprung hastalığı nasıl teşhis edilir?
Çoğu çocuğa ilk yıllarında Hirschsprung hastalığının teşhisi konur.
Doktor, çocuğun semptomlarına ve fizik muayenenin sonuçlarına göre hastalığa sahip olduğunu düşünebilir.
Teşhisi doğrulamak için başka testler yapılabilir, örneğin:
a. Rektumdan bir doku örneği (biyopsi) .
b. Karın röntgeni.
c. Kalın bağırsağın röntgeni (baryum lavmanı).
d. Anorektal manometri. Bu testte, anüsteki kasların ne kadar iyi çalıştığını ölçmek için rektuma küçük bir tüp yerleştirilir. Kaslar gevşemezse, bazen Hirschsprung hastalığının bir işareti olabilir.
Hirschsprung hastalığının tedavisi nasıl yapılır?
Hirschsprung hastalığı olan çocukların kalın bağırsağın hastalıklı kısmını çıkarmak için cerrahiye ihtiyacı vardır.
Ameliyat genellikle hastalığın bulunmasından kısa bir süre sonra, yaşamın ilk günlerinde veya ayında yapılır.
Tedavi bir veya iki ameliyat içerebilir:
a. İlk ameliyat bağırsağın hasarlı kısmını çıkarır ve bağırsağın iyileşebilmesi için bir kolostomi veya ileostomi oluşturabilir. (Bir ostomi ile dışkı vücudu karnındaki bir açıklıktan terkeder ve bir torbada toplanır.)
b. Bebeğiniz ilk ameliyat sırasında ostomi alırsa (tüm bebeklerde yapılmaz), ostomiyi kapatmak için ikinci bir ameliyat yapılacaktır. Bu, dışkının normal olarak tekrar vücuttan atılmasına izin verecektir.
Çoğu bebek birkaç günden 1 haftaya kadar hastanede kalır.
Hastanede iken bebeğinizin bakımına dahil olmak, bebeğinizi eve götürdüğünüzde kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir.
Doktorunuzla evde bebeğinizi nasıl besleyeceğiniz ve bakımını yapacağınız hakkında konuşun ve hangi problemleri görebileceğinizi bildiğinizden emin olun.
Gergin hissetmek normaldir, ancak bebeğinizi tutmaktan ve idare etmekten korkmayın.
Bazı çocuklar ameliyat sonrası karın ağrısı ve bağırsak problemleri ile uzun süreli (kronik) problemlere sahip olabilir.
Ancak çoğu zaman, bu sorunlar şiddetli değildir. Soruna bağlı olarak, bir dizi tedavi seçeneği vardır.
Bunlar arasında ilaç tedavisi, biofeedback, bilişsel-davranışçı terapi ve daha fazla cerrahi vardır.
Birkaç durumda, ince ve kalın bağırsakların (enterokolit) ciddi şişmesi gibi tehlikeli bir sorun ortaya çıkarsa acil cerrahi gerekebilir.
Referanslar: