Kemoterapiye başlamadan önce vermeniz gereken bir karar, onkoloğunuzun tedaviniz için ne tür bir merkezi venöz kateter (CVC) takmasını istediğinizdir. Bazen merkezi bir hat adı verilen bir CVC, göğüs veya üst koldaki büyük bir vene yerleştirilir.
Kateterler, ilaçları, kan ürünlerini, besin maddelerini veya sıvıları doğrudan kan dolaşımınıza yerleştirmeyi kolaylaştıran uzun, içi boş plastik tüplerdir. Bir CVC ayrıca test için kan numunelerinin alınmasını kolaylaştırabilir.
Onkoloğunuz ayrıca aşağıdakilere ihtiyaç duyarsanız CVC'nin gerekli olduğuna karar verebilir:
- sürekli infüzyon kemoterapisi
- 24 saat veya daha fazla süren tedavi
- evde iken tedavi
Bazı kemoterapi ilaçları, damarlarınızın dışına taşarsa zararlı olarak kabul edilir. Bunlara vezikül veya tahriş edici denir. Onkoloğunuz, bunun olmasını önlemek için bir CVC önerebilir.
CVC'ler normal bir intravenöz (IV) kateterden daha yönetilebilir olarak kabul edilir, çünkü vücudunuzda daha uzun süre kalabilirler. Bazı CVC'ler vücudunuzda aşağıdakiler için bırakılabilir:
- haftalar
- ay
- yıl
Normal bir IV kateter sadece birkaç gün kalabilir. Bu, onkoloğunuzun veya hemşirenizin, tedavi sırasında zamanla küçük damarlara zarar verebilecek şekilde, damarlarınızı tekrar damar içine yerleştirmesi gerektiği anlamına gelir.
Farklı CVC türleri vardır. En yaygın periferik olarak yerleştirilmiş merkezi kateterler veya PICC hatları ve portlardır. Gereksinim duyacağınız CVC tipi, onkoloğunuzun hangisini tercih ettiği de dahil olmak üzere aşağıdaki faktörlerden birkaçına bağlıdır:
- Ne kadar süre kemoterapiye ihtiyacınız olacak?
- Kemoterapi dozlarını enjekte etmeniz ne kadar sürer
- Aynı anda kaç tane ilaç alacaksınız
- Kan pıhtılaşması veya şişmesi gibi başka tıbbi problemleriniz olup olmadığı
PICC hattı nedir?
Bir PICC hattı onkoloğunuz veya özel olarak eğitilmiş bir hemşire tarafından kolda büyük bir damar içine konur. Ekleme ameliyat gerektirmez. PICC yerine yerleştirildiğinde, kateter tüpü cildinizden dışarı yapışacaktır. Bunlar “kuyruk” veya lümen olarak bilinir ve birden fazla olabilir.
PICC'ler de dahil olmak üzere kateterlerin vücudunuzun dışında olması enfeksiyon riski taşır.
Riski azaltmak için, tüpün ve çizginin yerleştirildiği alanı çevreleyen cildin özel bir özen göstermeniz gerekir. Tüpler ayrıca tıkanmayı önlemek için her gün steril çözelti ile yıkanmalıdır.
Bir liman nedir?
Bir liman, tepeden kauçuk benzeri bir conta ile plastik veya metalden yapılmış küçük bir tamburdur. İnce bir tüp, çizgi, tamburdan damarın içine doğru gider. Portlar cildinizin altına göğsünüzün veya üst kolunuzda bir cerrah veya radyolog tarafından yerleştirilir.
Bağlantı noktası yerleştirildikten sonra, yalnızca küçük bir yumru görebilirsiniz. Vücudun dışında bir kateter kuyruğu olmayacak. Limanın kullanım zamanı geldiğinde, cildiniz bir kremle uyuşacak ve cildinize kauçuk bir contanın içine özel bir iğne yerleştirilecektir. (Buna bağlantı noktasına erişme denir.)
PICC vs. bağlantı noktası
PICC hatları ve portları aynı amaca sahip olsa da, aralarında birkaç fark vardır:
- PICC hatları birkaç hafta veya ay boyunca kalabilir. Limanlar birkaç yıla kadar tedaviye ihtiyacınız olduğu sürece kalabilir.
- PICC hatları günlük özel temizlik ve yıkama gerektirir. Cilt altında oldukları için limanlarla ilgilenecek daha az şey var. Ayrıca pıhtılaşmayı önlemek için portların ayda bir kez yıkanması gerekir.
- PICC hatlarının ıslanmasına izin verilmemelidir. Banyo yaparken suya dayanıklı bir malzeme ile örtmeniz gerekir ve yüzmeye gidemezsiniz. Bir limanla, bölge tamamen iyileştikten sonra banyo yapabilir ve yüzebilirsiniz.
Bir CVC'nin sizin için ne anlama gelebileceği hakkında daha iyi bir fikir edinmek için onkoloğunuza şu soruları sormak isteyebilirsiniz:
- Neden bir kateter veya port almamı öneriyorsun?
- Bir PICC veya port ile yaşanabilecek olası problemler nelerdir?
- Bir kateter veya port takmak ağrılı mıdır?
- Sağlık sigortam her iki cihaz için de tüm masrafları karşılayacak mı?
- Kateter veya port ne kadar süre kalacak?
- Kateter veya port ile nasıl ilgilenirim?
CVC cihazlarının tüm faydalarını ve risklerini anlamak için onkoloji tedavi ekibinizle birlikte çalışın.