Göteborg’da uterus nakli üzerine iyi bilinen araştırmalar şimdi robotik cerrahi ile desteklenmektedir. Bu değişiklik donorler üzerinde çalışmayı önemli ölçüde daha az invazif hale getirdi. Teknik değişiklikten sonra, şimdi ilk kadın hamile.
Gölgenburg Üniversitesi Sahlgrenska Akademisi Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü Mats Brännström: “Robotik cerrahinin bu alanda büyük bir geleceği olduğunu düşünüyorum.”
Son zamanlarda, robot destekli cerrahi ile uterus nakli üzerine devam eden araştırma projesi kapsamında en fazla 15-16 nakil gerçekleştirildi. Aynı zamanda, 2017 yılında ameliyat olmuş bir kadın şimdi hamile. Yeni teknik kullanılarak nakil sonrası doğan ilk bebek olacak.
Şimdiye kadar İsveç’te uterus nakli sonrası sekiz doğum gerçekleşti. Bunlar aynı zamanda Sahlgrenska Akademisi’nde araştırma kapsamında, ancak geleneksel açık ameliyattan sonra gerçekleşti.
Daha Az Kan Kaybı ve Bakım Gereksinimlerinin Azalması
Operasyon, robot destekli laparoskopik cerrahi* ile yapılır ve bir santimetre uzunluğundaki beş açıklık, cerrahların çok yüksek hassasiyetle çalışmasını sağlar. Çalışma ortamı da tamamen farklı. Cerrahlardan ikisi, başları kendi kapalı monitörlerine yakın olacak şekilde otururlar ve joystick benzeri aletler kullanırlar. Böylece, robot kollarını ve uterusu serbest bırakan cerrahi aletleri kontrol ederler.
Cerrahın el hareketi, hastanın karnında milimetrelik bir harekete dönüştürülebilir ve böylece hem hastaya hem de rahim rahatsızlığını en aza indiren hassasiyet sağlar. Çok zaman alan operasyon, uterusun karın içindeki bir insizyondan çıkarılması ve geleneksel açık cerrahi ile alıcıya derhal yerleştirilmesi ile sonlandırılır.
Brännström: “Düşündüğümüz kadar olmasa da, başka şekillerde zaman kazandık: Donör daha az kan kaybeder, hastanede kalış süresi kısalır ve hasta ameliyat sonrası daha iyi hisseder.”
Şimdiye kadar, Göteborg’daki araştırma; bağışçıların ve alıcıların bağlantılı olduğu canlı bağışçıları içeren uterin nakillerini içeriyordu (çoğu zaman anne ve kız). Bu da ölen donörlerin uterusunu kullanmak bir başka uygun seçenek haline geliyor.
Brännström’ün görüşüne göre, projede beş veya altı vaka ortaya çıkabilir. Öyleyse, alıcılar araştırma grubunun çalışmalarına zaten kayıtlı olan ancak hamile kalmayan kadınlar olacaktır. Örneğin, önerilen donörün rahminin uygun olmadığı kanıtlanırsa, yeni denek kabul edilmeyecektir.
Bugüne kadar dünya çapında uterus nakli sonrası toplam 13 bebek doğmuştur. Sahlgrenska Akademi araştırmasının himayesinde doğan ilk sekiz kişinin yanı sıra, Amerika Birleşik Devletleri’nde iki çocuk (Aralık 2017 ve Şubat 2018 doğumlu), Brezilya’da (Aralık 2017), Sırbistan’da (Haziran 2018) ve Hindistan’da (Ekim 2018) birer çocuk dünyaya gelmiştir.
*Laparoskopik cerrahi: Karın veya göğüs bölgesini ilgilendiren ameliyatlarda, alışılagelmiş geniş kesiler yapmadan, birkaç ayrı noktadan vücuda yerleştirilen ince tüplerin (trokar) içinden sokulan aletler ve bir kamera yardımı ile gerçekleştirilen ameliyatlardır.