Bedsores - Ev Tedavisi - Basınçlı yaraların profilaksisi
Çoğu vakada ağrıya neden olan sinsi hastalık, yatan hastalar, yataklardır. Bu yumuşak dokuların nekrozu veya nekrozudur. Hastanın hareketsizliği, kan dolaşımının yanı sıra sinirsel trofizmin ihlaline yol açar. Sonuç olarak, ülserler vücutta oluşur. Dekübitin profilaksisi, zamanında başlamış, hastayı nekroz görünümünden koruyabilmiş ve bu da hastayı şiddetli acı çekenleri hafifletebilir.
nedenleri
İnsanın dokuları ve organları kılcal damarlar olarak adlandırılan kan damarları vasıtasıyla oksijen ile doyurulur. Çok elastik duvarları var. Sıkıştırmaları kan akışının yavaşlamasına ve bazen de tamamen durmasına yol açar. Bu gibi süreçler uzun süreli zorla otururken veya hastanın yalanında gözlenir.
İki saatten fazla kan dolaşımı olan hastalar basınç ülserlerinin önlenmesini gerektirir. Bu, doku iskemisini önler. Önerilen prosedürleri göz ardı etmek genellikle nekroza yol açar.
Durumu kötüleştirmek için hastanın uygunsuz bakımı olabilir. Gemiye dava açma veya yatağı değiştirme ihtiyacı duyulduğunda, hasta genellikle yatağın üzerine çekilir. Cildin içinde derinlerde bulunan dokulara göre bir kayma vardır. Doğru ve özenli bakım, yatalak hastalardaki yatakların doğru bir şekilde uygulanmasının önlenmesi için önemli bir koşuldur.
Risk Faktörleri
Ancak, tüm yalancı hastalar nekroz oluşturmaz. Bazı insan kategorilerinin bu tür kusurların oluşmasına daha eğilimli olduğu belirtilmektedir. Risk grubu aşağıdaki faktörlere sahip kişileri içerir:
- yetersiz beslenme, sıvı eksikliği;
- fazla kilolu veya zayıf;
- Yetersiz vücut hijyeni;
- kontrolsüz dışkı;
- artan terleme (yüksek sıcaklıkta gözlemlenen);
- yatakta yabancı nesneler (düğmeler, kırıntıları);
- Yatakta veya iç çamaşırda dikiş ve kıvrımların varlığı;
- sigara;
- hijyen ürünlerine alerjiler;
- diabetes mellitus;
- omurilik ve beynin hastalıkları (travmalar);
- kardiyovasküler rahatsızlıklar.
Bu belirtiler varsa, ciddi hastalara en dikkatli bakıma ihtiyaç vardır. Decubitusun profilaksisi hoş olmayan sonuçlardan kaçınacaktır. Nekrozun en çok kemik çıkıntılarının dokudaki en büyük baskıyı uyguladığı yerlerde ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Ve ayrıca az yağlı tabakalı bölgelerde.
Arkada yatan hastalarda, dekübitus oluşumuna en duyarlı olan sakrum, oksiput, skapula, kalça, dirsek, topukludur. Yandaki zorlama pozisyonunda, büyük trokanter bölgesinde, ayak bileği dizlerinin yüzeylerinde nekroz oluşur. Elmacık kemikleri ve pubis bölgesinde, sürekli olarak karında dekübitin profilaksisi gereklidir. Sedanter hastalar kalçalardan, sıkışma bölgelerinden, ischium kemiklerinden, koksikstan muzdarip olabilirler.
Önleyici tedbirler
Tüm prosedürler hastalığın ilk gününden başlamalıdır. Dekübit profilaksisi tüm bakım ve sebat ile yapılmalıdır. Sonuçta, dokuların nekrozu oluşmaya başlarsa, bu patolojinin ilerlemesini durdurmak çok zordur. Yani, bası yaralarının profilaksisi nedir? Eylemlerin algoritması şöyledir:
Dokudaki basıncın azaltılması
Hastanın pozisyonunda ima edilen değişiklik. Dokuların yukarıda yer değiştirmesini önlemek için dikkatli olunmalıdır.
Hasta tekerlekli sandalyede ise ve vücudun pozisyonunu kendi başına değiştirebiliyorsa, bunu her 15 dakikada bir yapmanız önerilir. Eğer hasta bu sürece katılamazsa, her saat başı hareket etmesine yardımcı olunmalıdır. Özel tekerlekli sandalyeler kullanılabilir. Vücudun bölümleri üzerinde alternatif bir baskı uygulayabilmenizi sağlayan çeşitli cihazlarla donatılmıştır. Bu durum, durumun değişmesine izin verir ve en hassas bölgeler üzerindeki etkiyi azaltır. Çeşitli contalar etkilidir. Su, jel, hava, köpük ile doldurulmuş cihazlar olabilir. Hastanın sandalyeye uygun şekilde yerleştirilmesini sağlarlar.
Yatalak hastalardaki yatakların profilaksisi, her iki saatte bir pozisyon değişikliği ile başlamalıdır. Eğer hasta kendi gücüne sahipse, bunun üzerine bir çapraz çubuk yerleştirebilirsiniz. Onu almak için, kişi tuhaf "pull-up" gerçekleştirebilecek. Destek cihazlarının ve özel yatakların kullanılması tavsiye edilir. Cildin hasar görmesini, vücudun gerekli pozisyonu verebilme yeteneğini, savunmasız alanlardaki baskıyı azaltmayı amaçlamaktadır. Bu tür yatakların yokluğunda, astarları kullanabilirsiniz. En savunmasız yerlere yerleştirilirler. Yatağın başını kaldırarak cilt üzerindeki basıncı azaltmak için yeterlidir. Ancak, 30 dereceden fazla yükseltmemize izin verildiğini bilmelisiniz.
Diyette meyve, sebze, balık, tavuk suyu, süt ürünleri, yulaf lapası ağırlıklı olmalıdır. Yeterli sıvı tüketmek önemlidir. En az 1,5 litre su içilmesi tavsiye edilir. Yağlı, kızarmış, baharatlı, füme gıdalar tamamen atılmalıdır.
Sadece yumuşak kumaştan yapılan ketenler ve giysiler
Levhalar, kırışıkların ortaya çıkmasından kaçınarak dikkatli bir şekilde gerilmelidir. Herhangi bir kırıntının veya başka küçük nesnelerin yatağa girmesine izin vermeyin. Çamaşırların temizliğini kontrol edin. Hastanın aşırı ısınmasını önlemek çok önemlidir. Çünkü bolca terlemeyi kışkırtır. Ve bu, idrar gibi, cilt için en güçlü tahriş edici.
Bu bakımdan ve bası yaralarının profilaksisinden büyük sorunlara neden olmaz. Herhangi bir kirlenmenin giderilmesinde yalnızca temizliği korumak gereklidir. Cildin yeterli nemini gözlemlemek ve kurumasını önlemek önemlidir. Fazla nem durumunda, talk önerilir. Kuru cilt varlığında nemlendirici losyonlar uygulanabilir.
Yıkama zorunludur. Bunu yapmak için yumuşak bir sabun çözeltisi ve ılık su uygulayın. İşlemden sonra cilt kurutulmalıdır. Sadece sıkılan alanlardaki özel ürünlerden sonra dekübüslerden özel araçlar veya merhemler koymak mümkündür.
Her gün, cildin yüzeyini dikkatle incelemeniz gerekir. Bu, patolojilerin gelişiminin zamanında tespit edilmesini sağlayacaktır.
Hastanın bağırsak hareketlerini derhal uzaklaştırmak çok önemlidir. Cildi bakteri ve nemin en güçlü etkisine maruz bıraktıklarında. Bu nedenle, çocuk bezi ve bebek bezi sık sık değiştirilmelidir.
Bununla birlikte, ideal cilt bakımı, hatta yüksek basınçta üretilen bası yaralarının önlenmesinde hastayı nekroz oluşumundan koruyamadığı durumlar vardır.
Patolojinin aşamaları
Yani, yukarıda düşünülürse, yatak örtüleri, nedenleri, önlenmesi gibi fenomen nedir? Patolojinin tedavisi, ortaya çıkan işlemin derecesine göre değişir. Bu nedenle, bası yaralarının geliştiği ana aşamalara dokunulması tavsiye edilir.
1 aşama. Aşağıdaki özelliklerin varlığı ile karakterize edilen başlangıç derecesi:
- Cildin yüzeyi zarar görmez.
- Kızarıklık mevcut. Hastada adil cilt varsa. Böyle bir siteye basarken renk değişmez.
- Kuğu hastalarında kızarıklık görülmez. Ancak, basarken, epidermis beyazlatmaz. Yüzey tahriş olmuş, siyanotik veya koyu kırmızı görünebilir.
- Bazen bu tür alanlar acı verici, özellikle hassastır. Dokunma için, cilt yüzeyinin geri kalanından daha yumuşak veya daha soğuk olabilirler.
2 aşamalı. Şimdi decubitus açık bir yaradır. Bu belirtilerin 2 derecesini karakterize edin:
- Epidermis (cildin üst tabakası) hasarlıdır. Bazen tamamen yok olabilir.
- Görsel olarak gözlenen kırmızı-pembe, ödemli yara. Ülsere hatırlatıyor.
- Bazı durumlarda, bir yatak, bir sıvı ile bir balondur. Hasar görmemiş veya zaten patlamış olabilir.
3 aşamalı. İşte derin bir yara. Belirtiler aşağıdaki gibidir:
- Dekübit yağ dokusuna ulaşır.
- Oluşan ülser bir kratere benziyor.
- Yaranın alt kısmında sarımsı ölü doku görülebilir.
- Bu tür hasarlar, sağlıklı cilt katmanlarını etkileyerek daha da uzar.
4. aşama. Bu derece geniş bir doku nekrozu için konur. Evre 4'ün belirtileri şöyledir:
- Yarada kemikler, tendonlar ve kaslar görülebilir.
- Ülserin tabanı, koyu renkli katı bir ölü dokudur.
- Yenilgi, birincil odak noktasının çok ötesindedir.
Decubitus 1 derece tedavisi
Daha önce bunun, patolojinin gelişiminin ilk aşaması olduğu belirtildi. Bu tür yataklara ne tür önlemler lazım? Önleme ve tedavi, yukarıda açıklanan algoritmaya göre, esas olarak dikkatli bir bakımdan oluşur.
Hasta, yatak yaraları geliştirmeye başlarsa, cilt durumunu yakından izlemelisiniz. Kurutma durumunda, kullanım için hipoalerjenik krem önerilir. "Çocuklar" ı seçmek en iyisidir.
Yüksek nemde, kuruyan merhemler veya çözeltiler önerilir. Ayrıca talk veya toz kullanılması da mümkündür. Cildi kurutmak için yeterince etkili - bir manganez (% 1), zelenka, çinko merhem çözeltisi. Ancak, son çare sadece 1 aşamada kullanım için izin verilir. Gelecekte, çinko içeren merhemlerin kullanımı kesinlikle yasaktır.
Dekübitin yerel tedavisi, aşağıdaki aşamalara dayanmaktadır:
- Deri tuvaleti için, iyon değiştirici özelliği olmayan ilaçlar veya ürünler kullanılır. Popüler ürünlerden biri "Kafur Alkolü" ilaçtır.
- Deri kuruması ve yerel kan dolaşımını artırabilecek ilaçlar ile tedavi edilmelidir. Kural olarak, "Solcoseril", "Actovegin" ilaçlarını uygulayın.
- Poliüretan film giydirme uygulanması. Bu gibi pansumanlar bir yapışkan saydam yama şeklinde yapılır. Cildin yüzeyini bakteri penetrasyonundan korurlar. Aynı zamanda, nemin buharlaşmasının yanı sıra oksijenin erişimini de engellemezler. Şeffaf bir yüzey, iyileşme sürecini kontrol etmeyi mümkün kılar.
- Soğuk su ile etkili bir şekilde yıkayınız. Bu yöntem, sonraki genişleme ile kan damarlarında bir azalmaya yol açar. Prosedür lokal kan akışının gelişmesini, artan doku beslenmesini uyarır.
Evre 2 patolojisinin tedavisi
Bu aşamada, cilde yüzey hasarı. Bu durumda, cerrahi tedavi zaten bağlanmıştır (en minimal). Doktor, cilt yenilenmesini amaçlayan doku nekrozunu durduran önlemleri önerir. Basınç yaralarının profilaksisinde birkaç değişiklik. Patoloji ile mücadele algoritması aşağıdaki gibidir:
- Pansuman makası içinde ölü epitel kesilir. Yara "Hidrojen peroksit" veya "Fizyolojik salin" ile yıkanır. Gelecekte, sürecin dinamikleri izlenmektedir.
- Patoloji ilerler ve iltihap oluşursa, doktor antibakteriyel tedaviyi bağlar.
- Antiseptik pansumanların epidermisi olmayan bölgelere uygulanması. Sadece doktor, hangisinin daha iyi olduğunu önerebilir. Randevusuna geldiğinde, evreyi, lezyonun alanını, nekrozun yokluğunu veya varlığını dikkate alacaktır. Şeffaf bandajlar "Tegaderm", "Kosmopor", "Blisterfilm", "Gyrofilm" in yeterince etkili olduğu düşünülmektedir. Daha az popüler olan gofret hidrokolloit - "Gidrokoll", "Duoderm".
3-4 derece tedavi
Dekübitlerin tedavisi ve profilaksisi cerrahi müdahaleye indirgenmiştir. Sadece bu şekilde yarayı nekrozdan temizleyebilirsiniz. Ölü dokuların kendilerini yırtacaklarını beklemek yanlış bir taktiktir. Patolojik sürecin çok hızlı yayıldığı anlaşılmalıdır.
Kılcal kanamanın ortaya çıkmasından önce cerrahi operasyon - nekrektomi - yapılması en iyisidir. Böyle bir müdahalenin ardından, dekübit temizlendiğinde, önleme ve tedavi aşağıdaki ilaç gruplarına dayanır:
- Nekrolitik eylem ilaçları - "Tripsin", "Kollajenazin", "Deoksiribonükleaz", "Kimotripsin", "Terrylitin".
- Doku onarımı hazırlayıcı-uyarıcıları - "Merhem Kalanchoe", "Metiluratsil", "Kuriozin", "Bepanten", "Vinilin", "Vulnostyulin."
- Kan dolaşımını geliştiren anlamına gelir - "Tribenozid", "Pirikarbat".
- Anti-inflamatuar ilaçlar Algofin, Deksametazon, Hidrokortizon ve Vulnuzan'dır.
Popüler kremler (merhemler)
Basınç ülserlerinin önlenmesi için kapsamlı bir şekilde ele alınmalıdır. Aşağıdaki ilaçlar topikal tedaviye uygun mükemmel ilaçlardır:
Ana aktif madde bir antibiyotiktir. Patojenik mikroorganizmaların çoğalmasını ve büyümesini engeller. Krem, analjezik bir etki sağlar, yarayı nemlendirir ve iyileşmesini destekler.
Yataklarda, krem açık yöntemle veya oklüzif bir pansuman ile uygulanabilir. İlaç 2-3 cm kalınlığında bir yara örter, prosedür günde 2-3 kez tekrarlanmalıdır.
İlacın hareketi yarayı temizlemeyi amaçlamaktadır. Böylece bakteriler besin maddelerini kaybederler. Ayrıca, merhem dokuların hızlı granülasyonunu sağlar.
İlacı önceden temizlenmiş "Fizrasverom" yaraya uygulayın. Prosedürün günde iki kez yapılması tavsiye edilir.
İlaç en yüksek hidrasyon aktivitesine sahiptir. Bu hızlı bir terapötik sonuca katkıda bulunur. Merhem, yaranın temizlenmesini, irin, nekrotik kitlelerin çıkarılmasını sağlar.
Günlük olarak uygulanır. Hasarlı yüzey hazırlama ile doldurulur. Giyinme malzemesinin üstünde. Bazen merhem bir şırınga ile pürülan kavite içine enjekte edilmesi tavsiye edilir.
Ev tedavisi
Bu patoloji ile tek başına savaşmak çok zor. Evre başlangıç ise, yukarıda tarif edilen algoritmaya göre evde baskı yaralarının profilaksisi gerçekleştirilir. Daha ihmal edilmiş bir durumda, pürülan yarayı tamamen saflaştırmak, kurutma için normal koşulları ve aynı zamanda doku onarımını sağlamak neredeyse imkansızdır.
Bu gibi durumlarda modern farmakoloji özel antiseptik pansumanlar üretmiştir. Bu tür fonları seçerken, dekübitusun derecesini, enfeksiyonun varlığını (veya yokluğunu) dikkate almak çok önemlidir.
En yaygın olanları aşağıdaki bandajlardır:
- Meksidol ve tripsin ile Protex-TM. Son aşamalarda enfekte yaralar için kullanılır. Bandaj nekrozdan temizler, irin iltihabı hafifletir, doku tamirini uyarır.
- "Çok çiftlik" - kitosan ve bir enzim kompleksi. Basınç ülseri 1 ve 2 aşamalarının tedavisi için tasarlanmıştır. Yarada enfeksiyon varlığında ve yokluğunda uygundur.
- Biathin AG. Enfeksiyon varlığında, geniş ıslatma yüzeyleri için kullanılır. Önerilen sargı değişimi 1-7 gün içinde 1 kez gerçekleşmelidir.
- "Comfil plus." İlaç büyük bedsores içindir. Ancak, tamamen bulaşmamışlardır.
Sonuç
Dekubitus profilaksisi, hastalara bakım için tüm kuralların dikkatli bir şekilde uygulanmasında sonuçlandırılmaktadır. Öngörülen önerilere uygun şekilde uyum, patoloji olasılığını en aza indirir. Sonuç olarak, nekroz tedavisi için ihtiyaç ortadan kalkar.
Yatağım hastalarında yattığı yataklarda tedavi edilmekte midir?
Hızlı sayfa gezinme
Bedsores, içlerindeki kan dolaşımının bir sonucu olarak ortaya çıkan dokuların nekroz bölgeleridir. Genellikle, bu problem, insan vücudunun katı bir yüzey ile uzun süreli temasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Sınırlı faaliyeti olan hemen hemen tüm insanlar bası yaralarının gelişimine açıktır, ancak çoğu zaman şiddetli tükenme, aşırı vücut ağırlığı, diabetes mellitus ile birlikte görülürler.
Basınç yaraları nedir?
Bedsores, dokuların yetersiz beslenmesinden veya deplasmanla dışarıdan sıkıştırılmasından kaynaklanan çeşitli hastalıkların tehlikeli bir komplikasyonudur. Tıpta, bası yaraları genellikle ülser olarak adlandırılır.
bedsore fotoğraf
dekübitus fotoğraf - nekroz sürecinin gelişimi
Bu bozukluk genellikle patoloji veya omurilik zedelenmesi ile ilişkili dokuların innervasyonunun ihlali sonucu ortaya çıkar. Bedsores sıklıkla kalçaları, topukları ve maksimum basınca maruz kalan diğer alanları etkiler.
Vagaller ve cilt yatak hastalarında ezilerek, durgun süreçlere yol açar. Sonuç olarak, dokular ölür. 2 saat boyunca cildin kılcal damarlarının doğal akışını bozabilecek sabit basınç, nekrozun başlangıç belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olur. Yatakların olasılığı, kuruluğun artması veya cildin aşırı nemlendirilmesi ile artar.
Kuru epitelyum, stratum corneum'un pul pul dökülmesini provoke eder ve aşırı nem enfeksiyona yol açar. Bu durum, sıkıştırılmış bölgelerdeki kan dolaşım bozuklukları nedeniyle daha da kötüleşmektedir. Bu nedenle dekubitus yataklı hastanın tedavisi ve önlenmesi çok acil bir sorundur.
Basınçlı yaraların sınıflandırılması, aşamaları ve fotoğrafları
4 aşamalı decubitus fotoğraf
Doktorlar, yatakların geliştirilmesinin birkaç aşamasını ayırt eder. Bunların her biri için belirli özellikler:
- 1 aşama. Bu durumda, bireysel cilt bölgeleri kırmızı olur. Ancak, parmağınızın basması sonucu beyazlatmazlar. Bazen bu alanlarda şişme gelişir. İlk aşama hastalığın en basit şekli olarak kabul edilir. Bu durumda, yatak yaralarını yatalak hastalarla tedavi etmek en kolay yoldur. Zaman alınırsa, nekrozdan kaçınmak mümkün olacaktır.
- 2 aşamalı. Bu aşamada, basınç yaralarına küçük kabarcıklar veya ülserlerin eşlik etmesi eşlik eder. İnflamasyon veya pürülan bir sürecin ortaya çıkmasını önlemek çok önemlidir. Bu sorunu çözmek için, ilaçlarla bandaj kullanmanız gerekir.
- 3 aşamalı. Bedores nekrotik bir süreçten etkilendiğinden, bedores derin bir yaraya benziyor. Sonuç olarak, bir kişi yağ dokularını ve kaslarını görebilir. Ayrıca, pürülan içerikler etkilenen bölgede bulunur.
- 4. aşama. Patoloji tendonları ve kemik dokusunu etkiler. Bu aşamada, enflamatuar süreç ilerler ve yaralar pürülan içeriklerle doldurulur.
Evde hasta hastalarda dekübit tedavisi
Sonuçlar getirmek için bedsores tedavisi için, karmaşık olmalıdır. Aslında, terapi birkaç bileşen içermelidir:
- sabit basıncın önlenmesi;
- yerel tedavi;
- Altta yatan patolojinin ortadan kaldırılması.
Basınçlı yaraların tedavisi için ilaçlar
Evde yatak hastalarında basınç ülserlerinin tedavisi, yalnızca başlangıç aşamalarında gerçekleştirilir, çünkü bu tedavi lokal tedavi - ilaçlar ve merhemler içindir. Doktor belirli bir duruma göre bir yatak hastası için bir merhem ya da krem bir merhem ya da krem seçerse en iyisidir ve hastaneye yatırmanın gerekli olup olmadığını değerlendirir.
Kullanılan ilaçları düşünün. Ancak, bu fonları uygulamadan önce, etkilenen bölgeyi dezenfektan ve antiseptik ilaçlarla tedavi etmek gerekir. Aşağıdakileri içerir:
- Hexicon. Bu ilacın aktif bileşeni klorheksidindir. Yardımı ile yarayı dezenfekte etmek ve patojenik bakterilerle baş etmek mümkündür. Fungal mikroorganizmalar ve bazı virüsler ile enfeksiyon durumunda iyi sonuçlar elde edilebilir. Bu durumda, ilaç vücut üzerinde olumsuz bir etki yaratmaz.
- Gümüş bileşikleri ile çözümler. Gümüş iyonlarının etkisinden dolayı, bakteriyel mikroorganizmaların çoğalmasını ve çoğalmasını durdurmak mümkündür. Ayrıca, bu ilaçlar, antibiyotiklerin etkinliğini arttırır, ağrı ve lokal rahatsızlık ile başa çıkma - kaşıntı veya yanma hissi.
- Furatsilin. Bu maddenin aktif maddesi nitrofuraldır. Patojenik mikroorganizma proteinleriyle birleşir ve konfigürasyonlarını değiştirir. Sonuç olarak, bakteri hücreleri kendi proteinlerini yaşam için kullanma ve ölme yeteneğini kaybeder.
Yatak merhemleri için merhemler, liste
Şu anda, topikal uygulama için oldukça az ilaç var. Tedavi eden hastada basınç yaralarıyla baş etmek için, merhemler genellikle etkilenen bölgeleri tedavi etmek için kullanılır. En etkili ilaçlar aşağıdakileri içerir:
- Argosulfan. Bu ajanın etkisi bileşimde gümüş iyonlarının varlığına bağlıdır. Bu merhem uygulaması sayesinde, yanma hissi ve karıncalanma hissini ortadan kaldırmak için ağrı sendromunun rahatlamasını sağlamak mümkündür. İstenen sonuçları elde etmek için, merhem uygulamasından önce, etkilenen alan antiseptik ile tedavi edilmeli ve kurutulmalıdır.
- Iruksol. Maddenin aktif bileşeni, enzim kollajenazdır. Ayrıca bileşimde antibakteriyel bileşenler vardır. Bir proteolitik enzimin varlığından dolayı, sağlıklı hücrelere zarar vermeden etkilenen alanın yumuşak ve kalitatif bir şekilde saflaştırılması mümkündür.
Antibakteriyel bileşenler, yaranın ek temizlenmesini sağlar ve bu da doku rejenerasyonunun hızlanmasına katkıda bulunur.
Ürünün bir bandaj şeklinde uygulanması tavsiye edilir, daha sonra dekübit lokalizasyonu alanında dikkatli bir şekilde sabitlenir.
Bu durumda, pansumanları günlük olarak değiştirmeniz önerilir. Merhem uygulama süreci 10 günü geçmemelidir. Tekrarlama tedavisi sadece 2 hafta sonra yapılabilir. Bu, ilaca alışmaktan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.
- Çinko merhemi. Bu ilaç, belirgin bir anti-enflamatuar ve antiseptik etkiye sahiptir. Kullanımı sayesinde kurutma etkisi elde etmek ve etkilenen bölgeyi dış etkenlerden korumak mümkündür.
Etkilenen bölgede ince bir tabaka ile merhem sürülmesi tavsiye edilir. Bunu günde en fazla 5 kez yapın. Terapi süresi 60 gündür.
- Levosin. Bu ilaç birkaç bileşen içerir. Sülfadimetoksin ve levomisetin gibi antibakteriyel maddeler dezenfekte edici bir etki yapar ve iyileşme süreçlerini uyarır. Trimekain bir anestetiktir ve ağrı sendromunu mükemmel bir şekilde tedavi eder. Methyluracil cilt rejenerasyonu süreçlerini tetikler.
Merhemin yararlı bir özelliği, aşırı nemi almasıdır, bu da ölü hücrelerden ve irinlerden temizliği hızlandırır. İstenilen sonucu elde etmek için, aletin günlük olarak kullanılması tavsiye edilir. Merhem uygulandıktan sonra, tedavi edilen yüzey bir bandaj veya temiz bir bezle kaplanmalıdır.
- Solkoseril. Çare ilacın etkinliği, sütündeki buzağıların varlığından kaynaklanır. Etkilenen bölgeye vurduğunda, merhem doku tamir sürecini başlatır.
Çare çözümünün önemli bir özelliği koruyucu bir eylemin varlığıdır. Bu, dış faktörlerin cilt üzerindeki olumsuz etkilerini önlemeye yardımcı olur. Yaradan pus bolluğu olduğunda merhem kullanılmaması gerektiğini düşünmek önemlidir.
Bedsore tedavisi için halk ilaçları
Basınç yaralarının oluşumu ile, ek bir terapi yöntemi, halk ilaçlarının kullanımı haline gelir. Onların yardımı ile yaraları temizleyebilir ve yeni dokuları geri yükleme sürecini başlatabilirsiniz. Herhangi bir halk ilaç kullanmadan önce, alerjik reaksiyonları provoke edebileceklerinden doktor tavsiyesi almalısınız.
En etkili tarifler şunları içerir:
- Lungwort yapraklarından suyu sıkın ve günde birkaç kez basınç yaraları alanını işleyin.
- Tıbbi Kalanchoe'un yapraklarını 2 parçaya kesin ve etkilenen bölgeye bir kesim uygulayın. Bir bandajla sabitlendikten sonra, gece için bırakılması önerilir.
- Siyah mürver haşlama sıcak süt bırakır ve etkilenen alana günde iki kez uygulanır.
- Calendula çiçeklerinden oluşan bir yemek kaşığı ezilmeli ve 50 gr vazelin ile karıştırılmalıdır. Basınç yaralarını günde iki kez tedavi edin.
- Taze patatesler, aynı parçalarda bal ile karıştırılır ve karıştırılır. Basınç ülserlerine duyarlı bölgeye uygulayın.
- Deniz cehri yağı veya çay ağacı ile hastalıklı cildi ele alın. Bu günde birkaç kez önerilir.
- Aloe ve celandine'yi bal ile 2: 2: 1 oranında birleştirin. Ortaya çıkan karışım, etkilenen alana günde iki kez uygulanmalıdır.
Doktor tavsiyesi
Doktor konseyleri evde yatak hastalarında yatak yaralarının tedavisine yardımcı olur:
- Cildin saflığını kontrol etmek önemlidir. Bu durumda, ıslak veya kuru olmamalıdır, bu nedenle periyodik olarak hava banyoları kullanmak gerekir.
- Hijyen için, yararlı bakterileri öldürdüğü için antibakteriyel sabun kullanmayın. Hastayı yıkamak için normal bir sabun, doğal bir sünger ve su seçmelisiniz. Cildi ovmak tavsiye edilmez. Yıkadıktan sonra bir havlu ile hafifçe lekelemeniz gerekir.
- Cildin durumunu izlemek için gereklidir. Aşırı kurutulmuş ise, nemlendiriciler kullanılmalıdır. Cildin nem içeriği yüksekse, kuruma etkisi olan tozlar veya merhemler kullanmaya değer.
- Kızarıklık meydana gelirse, bu bölgeye masaj yapmayın. Bununla birlikte, etkilenen bölge etrafında bir masaj yapmasına izin verilir.
Bu tür problemlerin ortaya çıkmasını önlemek için, decubitus'a karşı bir şilte kullanmak gerekir. Doktorlar, bu cihazın gövdenin belirli bölgelerini sıkarak bu tür sorunların ortaya çıkmasının ana nedenini ortadan kaldırmaya yardımcı olduğunu söylüyorlar.
Yatakların komplikasyonları
Bu durumun ana tehlikesi, nekrotik süreçlerin gelişmesi ve daha sonra enfeksiyonun eklenmesidir. Bu, bu tür komplikasyonlara yol açar:
- alt ekstremitelerin amputasyonu;
- yumuşak dokuların geniş bölgelerinin eksizyonu;
- periostitis veya osteomiyelit gelişimi;
- bağışıklık sisteminin zayıflaması;
- altta yatan patolojinin tedavisinde problemler.
Yatakların profilaksisi
Bedsores, onları tedavi etmeye çalışmaktan çok daha kolaydır. Bunun için, bir yatak hastasında yatakların önlenmesi için önleyici tedbirlerin uygulanması gereklidir:
- Her iki saatte bir hastanın vücudunun konumunu değiştirmesi gerekir.
- Günde birkaç kez, yüksek tansiyonlu bölgelerde cilt masajı yapmalısınız. Aynı zamanda kırmızı deriyi tedavi etmek yasaktır.
- Hastaya, düzenleme olasılığı olan özel bir yatak satın almak en iyisidir. Bu sayede hijyenik prosedürleri önemli ölçüde basitleştirmek mümkün olacaktır.
- Yalan söyleyen tüm hastalar kompresörlü özel bir şilte ihtiyaç duyarlar. Kan dolaşımını iyileştiren ve iyileşmeyi hızlandıran sabit doku masajı yapmanızı sağlar.
- Yatak çarşafları yumuşak bir dokuya sahip doğal malzemelerden yapılmalıdır.
- Hijyen kurallarına uymak önemlidir - kıyafetleri düzenli olarak değiştirmek, emici bezleri uygulamak, pisuar ve çocuk bezlerini kullanmak.
Bedsores - tedavi, nedenleri ve önlenmesi
Bası yaraları nedir
Dekübit oluşumu için potansiyel yerler, vücuttaki kemik çıkıntılarının üstünde, yalan ya da otururken sıkılan yerler olabilir. Bu yerlerde subkütanöz yağ en zayıf şekilde ifade edilir, kemik çıkıntılarının basıncı en çok belirgindir.
Hasta sırtında yatıyorsa - bu yerler sakrum, topuklar, siyatik şişlikler, dirsekler, skapula, oksiputtur. Yan tarafta - uyluk tarafında (büyük trokanterin alanı), ayak bileği ve dizlerinin yanları boyunca. Hasta midesinde yatıyorsa - pubis ve elmacık kemikleri alanı.
Yatakların nedenleri
Hareketsiz ya da yaslanmış bir kişi, kan damarlarının ve dokuların daralmasını tecrübe eder, bunun sonucunda da dokulara kan akışı bozulur. Bu uzun bir süre devam ederse - dokuların beslenmesinde bir rahatsızlık ve daha sonra bunların nekrozu - bir dekübit oluşur.
Hasta yatakta tarafından çekildiğinde kap iter bu iç veya düşük den daha derin katmanlarına göre doku yüzey tabakalarının bir yer değiştirme olduğu zaman ikinci neden yatak yaralarının ortaya çıkar, örneğin, çıkarılır.
Küçük kan damarları patlar ve kan akımı bozulur. Ayrıca, dekübitin oluşumu aşağıdaki gibi faktörlerden etkilenir:
- kirli cilt;
- fazla kilolu veya bitkinlik;
- idrar ve dışkı idrar kaçırma;
- yatakta küçük eşyalar;
- azaltılmış beslenme ve içme yetersizliği;
- diabetes mellitus;
- terleme;
- beyin ve omurilik hastalıkları;
- sigara;
- kardiyovasküler hastalıklar;
- Cilt bakım ürünlerine alerjik reaksiyon.
Yatakların oluşma yerleri
Yatakta "arka tarafta" gelişir:
- boynun eninde
- bıçakları,
- dirseklerde,
- sakrum,
- siyatik tüberküller
- topuklu.
"Yan tarafta" pozisyonunda:
- aurikül bölgesinde
- omuz
- dirsek eklemleri,
- kalça,
- diz eklemleri,
- ayak bileği üzerinde.
"Oturma" pozisyonunda:
- kürek kemiği alanında,
- sakrum,
- topuklar,
- ayak parmakları.
Basınç yaralarının aşamaları
Dekübitusun 4 aşaması vardır, bunların her biri hastalığın önceki evresinin dinamik ilerlemesi ile bağlantılı olarak gelişir. Deri hücrelerinin ölmesinin 4 aşaması tedavi edilebilir. Hasar derecesine bağlı olarak, tıbbi veya cerrahi tedavi için uygun önlemler reçete edilir.
Yatakların 1 aşaması
Dekübitin başlangıç aşamasına her zaman görünür görsel belirtiler eşlik etmemektedir. Cilt rengine bağlı olarak, epidermisin kızarıklığı düşünülebilir, bu da bastığınızda renkli olarak değişmez.
Çoğu zaman yenilgi alanı kırmızı-mor renk tonuna sahiptir. Dokunsal dokunuşla, bu bölgenin vücut yüzeyinin geri kalanından daha sıcak veya daha soğuk olduğu belirtilebilir. Hasta konuşma fırsatına sahipse, bu parçaların karıncalanmasından veya uyuşuklığından şikayet edebilir.
Başka bir hasar not edilmemiştir, bu nedenle başlangıç aşamasının zamanla tespit edilmesi çok önemlidir. Böylece, kalıntı olmadan kusurları tamamen iyileştirmek mümkündür.
Ana tedavi, mümkünse vücudun konumunu düzenli olarak değiştirmek. Her iki saatte, hava sirkülasyonuna izin vermek için özel şişme yastıklar konulmalıdır. Ayrıca, dezenfektanlar kullanılarak hijyen prosedürlerinin yürütülmesi gerekmektedir.
Cildi kurutmamak için klorheksidin ile durulayın. Bundan sonra, kan dolaşımını hızlandıracak olan rekonstrüktif merhemlerin uygulanması gerekir. Bu amaçla Levomekol veya Solcoseryl preparatları uygundur.
Yatağın 2 aşaması
Dekübitin ikinci aşamasında, epidermiste görünür hasar görülür. Kapağın bütünlüğü bozulur, ayrılma başlayabilir. Başlangıçta, tek yaralar veya kabarcıklar görünebilir. Bu, cilt altı yağını etkileyen soldurma sürecinin başladığını gösterir. Yüzey şişer. Bu aşamada iyileşme mümkündür, ancak bir önceki dereceden çok daha uzun ve daha zor olacaktır.
Daha derin hasarların tedavisinde, steril toz ile özel mendiller gerekecektir. Yaraları fizyolojik veya klorofilit çözeltisiyle yıkayın. Ülserleri uyararak iyot ve zelenok kullanmayın. Katılan hekim tarafından reçete edilen merhemleri emmek gereklidir. Ek önlem olarak, enzimlerin uygulanması gerçekleştirilmektedir. Yaraları sıkılaştırma ve cildi yeniden canlandırma sürecini hızlandırırlar.
Yatağın 3 aşaması
Hasar yağ dokusuna ulaşmaya başlar. Yüzey tamamen hasarlıdır ve cilt yoktur. Ülser bir kratere benziyor ve tabanı sarı-kahverengi renkte ölü bir deri ile doludur. Bu dönemde ana tehlike, cildin sağlıklı bölgelerinin zarar görebilmesidir.
Üçüncü derece lezyonu tedavi ederek, cerrahi müdahale ima edilir. Operasyon sırasında nekrotik doku açılır. Temizlik ve dezenfeksiyon manipülasyonlarını gerçekleştirin. Ardından, epidermisin rejeneratif fonksiyonlarını aktive etmeye yardımcı olan ilaçları reçete edin, düzenli olarak değiştirilmesi gereken bandajları uygulayın.
Aşama 4 yatakları
Dekübitus gelişiminde bu aşamada tüm yumuşak dokular ölür. Kemikler ve tendonlar görülebilir. Bu tür belirtiler tıbbi olarak tedavi edilmez. Cerrah, ölü dokuların çıkarıldığı ve hayatta kalan tüm katmanların sterilize edildiği bir operasyon yapar. Daha sonra, suni deri veya entegre sağlıklı bir kapak ekilebilir.
Basınç yaralarının profilaksisi
Basınç ülserlerinin önlenmesinde, tekerlekli sandalye, yatak, kısmi hareketsizlik, üriner ve / veya fekal inkontinans, yorgun veya obez, diyabet hastası veya felç geçiren hastalarda yatak istirahat eden hastalar kullanılır. Yatakların profilaksisinin temel prensipleri şunlardır:
- sertlik, makaslama veya sürtünme azaltılması;
- cilt tahriş edici maddelerin azaltılması;
- cilt neminin azaltılması;
- kişisel hijyen;
- yüksek kaliteli yiyecekler;
- idrar ve dışkı gönderiminin doğruluğu.
örneğin, en az 15 cm, köpük kalınlığı sıkılığı gerekli yumuşak, esnek yatak, azaltmak için. ticarette orada yatak yaraları özel minder, fakat hastada başka önlemlere yetersiz dikkat hala yatak yaralarının oluşabilir hatırlanmalıdır.
Yatakların en çok göründüğü yer olduğu gibi, kemiğin çıktığı yerlerde her gün hastanın cildini incelemek gerekir. Hastanın vücudunun konumunu değiştirmek daha sık olmalıdır - en az 2-3 saat, gece de dahil olmak üzere.
Kemik çıkıntılarının altında, hastanın vücudu ve yatağın yüzeyi arasındaki temas alanını arttıran merdaneler veya yumuşak yastıklar bulunmalıdır. Bu, vücudun yumuşak dokuları üzerindeki baskıyı azaltır, kan dolaşımını artırır ve basınç yaraları oluşturma riskini azaltır.
Yeterli eser elementler çinko, demir ve vitamin proteinin en az 20% içermelidir yatak yaraları güç önlemek için hastaya C meyve, otlar, sebzeler, süt ürünleri içermelidir diyet. Hastanın protein ihtiyaçlarını karşılamak için balık, tavuk suyu, tahıl ve süt ürünleri kullanın. İçme - tıbbi sınırlama yoksa en az 1,5 litre.
Cildin tahrişini azaltmak için, çamaşırlar pürüzlü dikişler, yamalar ve düğmeler olmaksızın yumuşak olmalıdır. Yatağı düzenli olarak ayarlamalısınız, böylece kırışıklıkları olmaz. Cilt bakımı için kanıtlanmış, alerjik olmayan ajanların kullanılması gereklidir. Ayrıca, idrar ve dışkı güçlü irritanlar olduğundan, perine hijyeni daha sık yapılmalıdır.
Hastanın bir battaniyeyle örtülü olduğundan ve odanın sıcaklığına göre giyindiğinden emin olmak gerekir, çünkü aşırı ısınma terlemeyi arttırır.
Basınç ülserlerinin önlenmesi için cilt bakım kuralları oldukça basittir:
- cilt kirlenmesine izin vermeyin,
- aşırı nem veya kuruluk,
- sıradan su kullan
- sabun,
- pamuklu kumaştan lif kabağı,
- doğal süngerler
- nemlendirici ve besleyici kremler,
- merhem ve tozları kurutmak.
Islak cilt kurumuş, kuru - nemlendirilmelidir. Antibakteriyel sabun kullanmayın, zararlı mikroorganizmalar ile birlikte tahrip eder ve faydalıdır, bu da cildin enfeksiyonlara karşı direncini azaltır.
Alkol içeren losyonlar ve kafur alkolü sadece yağlı ciltli hastalara bakım için kullanılmalıdır. Cildi kuruturken, silmeyin, ıslatın.
Ayrıca, cilt için hava banyosu yapmanız gerekir. Üriner inkontinans çocuk bezlerini veya pedleri kullanmakta daha iyidir, ancak bazı hastalar damarları vermeye daha yatkındır. Üriner inkontinansta erkeklerde idrar kullanılabilir.
Yatakların tedavisi
Dokulardaki kan dolaşımını düzeltmek için, önleme kurallarına uymak gerekir. Ölü dokuların reddedilmesi için ameliyatla mekanik olarak çıkarılması veya reddi hızlandıran ilaçlar, örneğin "Iruksol" merhem kullanılır.
Buna ek olarak, böyle bir ev ilacı kullanabilirsiniz: brendi üzerine bir tuz çözeltisi ile (150 ml konyak ve 30 gr tuz), kompres kağıdının altına uygulanmalı ve gerektiğinde değiştirilmelidir. Yeni bir pansuman uygulamadan önce, yarayı yıkamak gerekir.
Yarayı iyileştirmek için çeşitli iyileştirici ajanlar kullanılabilir:
- deniz cehri yağı,
- merhem "Actovegin",
- "Levomikol"
- "Levosin"
- "Solcoseril" ve diğerleri.
Sıklıkla bası yaraları ikincil bir enfeksiyonla komplike hale gelir, daha sonra antibiyotik ve antiseptik ajanlar tedavi için kullanılmalıdır:
- % 3 hidrojen peroksit çözeltisi,
- borik asit
- furacillin çözümü,
- toz halinde beyaz streptocide,
- merhem "Levomikol" ve "Levosin".
Zor veya büyük bedsores sadece cerrahi - transplantasyon dokuları ile tedavi edilebilir.
Dekübit tedavisinde bandaj kullanılmalıdır. Onları düzeltmek için bir bandaj veya yama kullanmalısınız. Kağıt altındaki bir bandajın kullanılması gereklidir, çünkü nefes altındaki ciltler ve yapıştırıcı bandajı sıkı bir şekilde sabitler. Yamayı uygularken, deri kıvrımlarının oluşmasını önleyin.
Evde yatak tedavisi için halk ilaçları
Evde yatak yaralarının tedavisi için halk ilaçları kullanırken, doktorunuza danışmanız gerektiğini unutmamak gerekir.
Kalça kırığı olan bedsores
Menopoza giren kadınlarda femur boynunun kırığı en sık görülen yaralanmadır. Patoloji, bazı etkilerden dolayı ortaya çıkar (düşüş). Osteoporoz gibi bir patoloji ile kırıklar çok sık görülür.
Kırıktan sonra hastalar kasıkta hafif fakat sürekli bir ağrı hissederler. Bu onlara rahatsızlık verir, sinir bozucu olurlar. Bu insanların tedavisi, onlarla psikolojik temasın olmaması nedeniyle karmaşıktır.
Kural olarak, hastalığın başlangıcında, hastalar, idrar kaçırma, dışkı var. Sorunu çözmek için, yeterli yardım ve tedaviye ihtiyaç duyarlar, bazı yardımlar. Kısa bir süre sonra, problem ortadan kalkar (mesane ve defekasyonun normal çalışmasıyla).
Fakat en önemli tehdit baskı yaralarıdır. Enflamasyonun ana alanları sakrum ve kırık bacağın topukudur. Bu hastalar önleyici tedbirler almalıdır.
Yatalak hastaları için en etkili önleme algoritması sabit bir pozisyon değişikliğidir. Ancak sağlıklı bir tarafa dönüş, kalça kırığı bölgesinde dayanılmaz bir acıya neden olur. Çoğu zaman, bu nedenle hastanın istenen pozisyona ilerlemesinde zorluklar vardır.
Sakrum alanında, cildi dikkatli bir şekilde incelemek ve işlemek, kıyafetlerde sık sık değişiklik yapmak gerekir. Doku nekrozunun ilk belirtilerinde, kurutma merhemleri, tozları ve uygun tedaviyi kullanın.
Ciltte ülserleşme kontaminasyon, idrar, dışkı, yüksek nemden kaynaklanabilir. Cilt bakımı hafif agresif olmamalıdır. Islak cilt dikkatlice kurutulmalı ve kuru ise nemlendirilmelidir.
İltihap önlenemediği takdirde, kan dolaşımını sağlamak için yara temizlenmelidir. Nekroz cerrahi olarak çıkarılabilir veya özel bir merhem kullanılabilir.
Işık okşayarak masaj hareketleri kırık bacaktaki kanın durgunluğunu ortadan kaldırır, dokuların trofizmasını iyileştirir, iltihaplanma riskini azaltır. Kırık hastalarının bakımı ve tedavisi ilk günlerle başlamalıdır.
"Bedsores" ile İlgili Sorular ve Yanıtlar
soru: Merhaba, baba kalça boynunun kırığı ile, bacak sabit ve döndü ya da fırsat hayır pozisyonunu değiştirmek, nasıl yatakları önlemek için cilt tedavi etmek ve genel olarak hangi adımları almaktan daha?
soru: Basınç yaralarının oluşmasını önlemek mümkün mü?
soru: Merhaba Akrabamın kalçaların dibinde bir dekübit vardı. Jel "Solcoseryl" ile aplike oldu. Şimdi yoğun orta kısım açıldı, inklüzyonlar içeren seröz bir deşarj var. Hidrojen peroksit ile yıkayın ve jel uygulayın. Bu tür yatakların eczanelerde satılan ilaçlarla nasıl tedavi edileceğini lütfen bize bildirin. Bu gibi durumlarda bir "Levomycol" merhemine ihtiyacım var mı? Nemli bir ortamı korumak için kurutmak veya tersine daha iyi olan nedir? Ve asıl şey: kendimi duşta yıkayabilir miyim? Hasta iyi yürümez, ancak mobildir.
soru: Annem (78 yaş), yoğun infarktüs ile üç haftalık reanimasyondan sonra topukta bir dekübit oluşturdu. Şimdi dairenin etrafında hareket ediyor. Ama decubitus oluşumundan bu yana 7 ay geçti. Ben merhemlerle tedavi ediyorum - argosulfan, levomycol, klorheksadin solüsyonu ile işlem yapıyorum, malavit ve merhem ile ıslak kompresler yapıyorum. İyileşme süreci çok yavaştır. Decubitus çok derindir. Daha etkili bir şey öner.
soru: Merhaba Kocası (43 yaşında) hastanede yatırılırken bir femur boynunun kırılması bir sakrumda bedore kazanmıştır. Şu anda ev klorhekini tedavi ediyorum, sonra argosulfan ile steril bir bandaj empoze ediyorum. Bandajı değiştirmek için ne sıklıkla gerektiğini bilmiyorum. Kısmen oluşan bir kabuk şimdi ayrılıyor. Lütfen yaranın nasıl düzgün bir şekilde tedavi edileceğini söyleyin, herhangi bir komplikasyon olmadığından, erken iyileşme için başka bir şey yapmanız gerekebilir. Bunun uzun bir süreç olduğu açıktır, lütfen bize tahmininizi bildirin. Şimdiden teşekkür ederim.
soru: Kocasının koksiks bölgesinde bir yatak ağrısı vardı (5 yıl önce bir sırt melanomundan sonra pelvis kemiğindeki MTS ve omurga). Kendimi tedavi etmeye çalıştım (levomycol, argosulfan), 3 cm boyunda bir kan kabuğunu oluşturdu. Fakat yalan söylediği gibi, sırtında fidgets, kabuğun altından, sycake'i çıkarır. Sonra ne yapmalı? Önceden cevap için teşekkür ederim. Kocam 67 yaşında.
soru: Hoşgeldin! Yardım edin lütfen! Kayınvalidemle ilgileniyorum, yatar ve hemodiyaliz bölümünde 4 ay kalmaz. Bedsores dinlenmiyor. Deniyorum, her gün çalışıyorum ama sonuçsuz. Vertebral kolonda klorheksidin ile tedavi ediyorum ve Ebermin merhem sürüyorum. Zaten 2 ay iyileşme yok. Lütfen etkili bir başvuru yoluna gidiniz. Çok fazla soruyorum, yardım et!
soru: Lütfen inguinal epidermofili ve kalçalardaki dekübiteyi tedavi etmeyi isteyin. Kocası felç, böbrek kanseri 4 çorba kaşığı.
soru: Hoşgeldin! İstenirse lütfen, nasıl ve nasıl bedores tedavi edilir. Bizde, 19 yaşında, başarısızlıktan sonra, 6 omurda kırılma ve omurilikte bir çürük, operasyon sadece üçüncü gün için yapıldı. Ben hiçbir sonuç vermedim, şimdi yatıyor, kemerin altında hiçbir hassasiyet yok. Yaklaşık yarım yıl geçti, bedorlar ortaya çıkmaya başladı. Nasıl tedavi edeceğimizi bilmiyoruz, herkes zaten denedi, yardım ediyor gibi görünüyor, sonra yine her şey aynı. Sakrumda derin bir yara ve kalçalarda, yüzeysel. Levomelem, panthenol ile lekelenmiş, şimdi uyluk solcoseryl ve sakrum agrosulfan üzerinde yayıyoruz.