Doktorlar akromegali cerrahi, ilaç ve radyasyon ile hipofiz bezinin iyi huylu tümörler neden davranıyorlar. Sizin ilk bakım planı yaşınız, tümörün büyüklüğü ve konumu, ve olabilecek diğer tıbbi koşullara bağlı olacaktır. Zamanla, tedavi birden fazla türü gerekebilir. Tedavinin amacı, ciddi komplikasyonların önlenmesi ve erken ölüm riskini ortadan kaldırmak için mümkün olduğunca normale yakın olarak büyüme hormonu ve IGF-1 düzeyleri döndürmektir.Başarılı bir tedavi ile, şişlik ve yumuşak dokuların büyümesi azalır yavaş yavaş olabilir. Tedavi aşırı kemik büyümesi geri alamazsınız, ancak meydana gelen fazla büyümesini önleyebilir.
Sizin akromegali hipofiz bezi dışında bir tümör neden oluyorsa, doktorunuz tümörün konumuna göre bireyselleştirilmiş tedavi planı geliştirmek olacak ve iyi huylu veya kanser olup olmadığını.
Cerrahi
Doktorlar Cerrahinin kullanarak birçok hipofiz
Cerrahinin karmaşık olduğundan, bu yordamı gerçekleştirmeden tecrübeli bir cerrah seçmek önemlidir. Araştırma genel prosedürler daha fazla sayıda gerçekleştirmek daha deneyimli cerrahlar daha başarılı sonuçlar olduğunu göstermiştir.tümörleri kaldırabilirsiniz. Burun arkasındaki hava cebi – - sfenoid sinüs için adlandırılan bu yöntemde, doktorunuz burnunuzun arka duvarından küçük bir kesi yoluyla tümör ayıklar.
Cerrahi tümör çıkarılması hızlı ve etkili bir normal büyüme hormonu düzeyleri dönmek ve hipofiz bezinin çevresindeki dokulara basıncı rahatlatmak. Ama bile en deneyimli cerrah tamamen yakındaki kan damarları ya da diğer yapıların içine büyük veya genişletilmiş büyüdü tümörleri kaldırmak mümkün olmayabilir. Eksik tümörün çıkarılması ilaç veya radyasyon ile daha ileri tedavi gerektiren, cerrahi sonrası yüksek kalmak büyüme hormonu seviyeleri ile sonuçlanabilir.
İlaçlar
Doktorlar hipofiz tümörü ameliyatı için ulaşılmaz ise ilaç ile akromegali yönetmek için seçebilirsiniz, ya da cerrahi komplikasyon riski yüksek olan sensin. Çocuğun büyüme hormonu düzeyleri cerrahi sonrası yüksek kalırsan da ilaçlar gerekebilir. Ilaçlar için Sizin ihtiyaç hayatınızın geri kalanı için devam edebilir. Büyüme hormonu üretimini azaltan ya da hedef dokular üzerindeki etkisi engellemek için kullanılan ilaçlar içerir:
- . Somatostatin analogları (SSAs) ilaçlar oktreotid (Sandostatin, Sandostatin LAR) ve lanreotid tedavisi (Somatuline Depo) beyin hormonu somatostatin sentetik versiyonlarıdır – büyüme hormonu salınımını inhibe edici hormon. Onlar hipofiz bezinin aşırı üretimini engelleyerek büyüme hormonu seviyelerini azaltabilir. Onlar da zaman içinde tümörü küçültmek olabilir. Oktreotid tedavisine başlamadan zaman, başlangıçta ilaç herhangi bir yan etkisi olup olmadığını belirlemek için (subkütan) sizin cilt altında kısa etkili bir hazırlık ile her sekiz saatte kendine enjekte ve etkili olup olmadığını. Bunu tolere ve etkili ediyorsa Sonra, ayda bir kez uygulanan bir sağlık profesyonel tarafından kalça kasları (gluteal kaslar) içine enjeksiyon gerektiren uzun etkili formu alabilir. Lanreotid ayda bir uzun etkili subkutan enjeksiyon olarak verilir. Sizin sağlık profesyonel enjeksiyon vermek veya bunu nasıl sizin veya bir aile üyesi öğretmek olabilir. SSAs ortak yan etkileri enjeksiyon yerinde ağrı, intestinal kramp ve ishal ve safra kesesi sorunları içerir.
- Büyüme hormonu reseptör antagonistleri (GHRAs). ilaç pegvisomant (Somavert) vücut dokularında büyüme hormonunun etkisini bloke eder. Sen subkutan enjeksiyon yoluyla günde kendinizi pegvisomant yönetmek. Bu ilaç IGF-I seviyeleri normalize ve akromegali ile çoğu insan belirtileri hafifletmeye, ancak daha düşük büyüme hormonu düzeyleri değil veya tümörün boyutunu azaltabilirsiniz. Yaygın görülen yan etkileri baş ağrısı, yorgunluk, bulantı ve ishaldir.
- Dopamin agonistleri. Kabergolinin (Dostinex) ve bromokriptin (Parlodel) büyüme hormonu üretimini azaltır ve tümörü küçültmek için bir strateji sunar. Her iki ilaç hap olarak alınan, ancak somatostatin analogları ya da büyüme hormonu reseptör antagonistleri oranla daha az kişi için etkili olabilir. Doktorlar bazen somatostatin analogları ile dopamin agonistleri birleştirerek tedavi reçete. Dopamin agonistleri sık görülen yan etkiler mide bulantısı, bağırsak krampları ve baş ağrısı sayılabilir.
Radyasyon
tümör hücreleri cerrahi sonrası kalır ve ilacın büyüme hormonu düzeylerini düşürmede etkisiz ise doktorunuz ışın tedavisi önerebilir. Radyasyon tedavisi hızla büyüyen tümör hücrelerinin kalıcı durdurmak ve yavaş büyüme hormonu seviyelerini azaltabilir. Bu fark akromegali semptomlarını iyileştirmek için bu tedavi için yıl sürebilir ve size ve doktorunuza düşmek için büyüme hormonu seviyeleri beklerken ilaca ihtiyacınız devam edebilir.
İki yöntemden birini kullanarak radyasyon tedavisi:
- Konvansiyonel radyoterapi. radyasyonun Bu tip genellikle dört ila altı hafta boyunca hafta içi her gün verilir. Normale dönmek için büyüme hormonu düzeyleri için beş ila 10 yıl veya daha fazla sürebilir.
- Stereotaktik radyocerrahi. Radyasyon da birden fazla yönden bir tümör amaçlayan tam odaklı, yoğun kirişler, stereotaksi verilebilir. At, normal dokulara radyasyon miktarı sınırlandırarak Bu strateji, tümör hücrelerinin radyasyon gibi yüksek bir dozda sağlayabilir.Cari stereotaktik teknolojileri bir gamma knife, doğrusal hızlandırıcı veya bir proton ışını radyasyon teslim. Bu tedaviler tek bir oturumda ya da birden fazla oturumda verilebilir. Ortaya çıkan kanıtlar stereotaktik yaklaşımları üç ila beş yıl içinde geri normal büyüme hormonu düzeyleri getirmek olabileceğini düşündürmektedir.Stereotaktik radyocerrahi ABD tıp merkezlerinin sınırlı sayıda mevcuttur. Çok göz (optik) sinirlerin çapraz noktasına yakın Hipofiz tümörleri stereotaktik cerrahi için uygun değildir. Doktorunuz sizin için doğru olan radyasyon tedavisi hangi tip belirlemek olacaktır.
Akromegali için tedaviden sonra, doktorunuz tarafından izlenmesi hipofiz bezinin düzgün çalıştığını ve belirtilerin iyi aldığınızdan emin olmak için gerek duyarız. Bu takip bakım hayatının geri kalanını sürebilir. Akromegali prekanseröz kolon polip riskinin bağlantılı olduğu için, daha sonra bir tarama kolonoskopi da tanı anında yakın ve önerilen aralıklarla olmalıdır.