Benign Kemik Tümörleri
Benign Tümör Temelleri
Neyse ki, kemiklerden kaynaklanan tümörlerin çoğu iyi huyludur, yani tümörün orijinal yerinden yeni bir yere yayılması pek olası değildir.
Çoğu insanın beklediğinin aksine, iyi huylu kemik tümörleri en sık 30 yaşın altındaki kişilerde görülür. Çoğu, iskeletleri hala büyürken çocuklarda keşfedilir. Bu tümörler genellikle normal büyümeyi uyaran hormonlardan güçlü bir şekilde etkilenir. Sonuç olarak, birçok iyi huylu tümör, çocuk iskelet olgunluğuna ulaştığında (yani kemiklerin boy uzaması durduğunda) büyümeyi durdurur. Bu genellikle kızlarda 14-16, erkeklerde 16-19 yaşları arasında görülür.
Kemiği tutan en yaygın iyi huylu tümörler arasında endokondrom, osteokondrom, ossifiye olmayan fibrom, kondroblastom, osteoid osteoma, osteoblastom, periosteal kondrom, dev hücreli tümör ve kondromiksoid fibrom bulunur. Anevrizmal kemik kisti, tek kamaralı kemik kisti ve fibröz displazi gibi bazı durumlar bazen iyi huylu kemik tümörleri ile gruplandırılır. Genellikle benzer tedavi gerektirirler ancak gerçek tümörler değildirler.
İyi huylu tümörler iskeletin herhangi bir kemiğinde oluşabilir. Bazı tümör türleri, en çok omurga gibi belirli yerlerde veya en büyük kemiklerin büyüme plakalarının yakınında görülür. Genel olarak, en sık tutulan kemikler aynı zamanda en büyük olan femur, tibia, humerus ve pelvistir.
Bazı “iyi huylu” tümörler, zaman zaman kemiği aşamalı olarak tahrip edebilen lokal olarak agresif tümörlerdir. Bir örnek, kemiğin dev hücreli tümörü olabilir. Bu özel tümörün, bir kemiğin ucu yok edilmeden önce erken yerel müdahaleye ihtiyacı olacaktır.
Belirtiler nelerdir?
Elde hissedilen bir yumru veya şişlik, iyi huylu bir tümörün ilk belirtisi olabilir. Bununla birlikte, en yaygın belirti, tümör bölgesinde kalıcı veya artan ağrıdır. Bazen tümörler, tümörün büyümesiyle kemiğin zayıfladığı bir kırık meydana geldikten sonra keşfedilebilir.
Kemik lezyonuyla ilişkili ağrı, acil endişe kaynağıdır.
Tedavi seçeneklerim nelerdir?
Tıbbi Tedaviler
İyi huylu kemik tümörlerinin tedavisi, spesifik tümör tipine, boyutuna, konumuna ve yaşına bağlıdır. Bazen ameliyat gerekli değildir. Örneğin, bazı tümörler genellikle bir kırıktan sonra iyileşir ve iyileşir. Diğerleri, keşfedildikleri anda hasta olgunluğa yakınsa büyümeyi durdurabilir. Bazıları yalnızca yakındaki bir bölgenin yaralanması gibi başka bir nedenle röntgen çekildiğinde tesadüfen keşfedilebilir ve büyümediklerinden veya agresif olma belirtileri göstermediklerinden emin olmak için yalnızca belirli bir süre gözlemlenmesi gerekebilir. . Ancak çoğu zaman ameliyat gerekir.
Cerrahi Tedaviler
Cerrahi tedavi, hem tümörün çıkarılmasını hem de tümör bölgesinde yeni sağlıklı kemiğin rejenerasyonunu içerir. Bu tümörlere bakan cerrah, bu tümörleri çevreleyen normal dokulara minimum travma ile çıkarmak için özel teknikler konusunda bilgi ve deneyime sahip olmalıdır. Başarılı bir tedaviyi takiben genç hastalara mümkün olan en yüksek tam ve sınırsız aktivitelere geri dönme şansını sağlamak için kemik grefti ve iskelet rejenerasyonu teknikleri konusunda geniş bilgi ve deneyime sahip olmalıdır. Çoğu iyi huylu tümör cerrahi olarak çıkarılmasına çok iyi yanıt verir. Tümörün geri gelme olasılığı düşüktür, genellikle %5’ten azdır.
Osteoid osteoma gibi bazı tümörler sıklıkla radyo frekansı ablasyonu veya termal nekroz ile tedavi edilir. Bu prosedürler anestezi gerektirir ve genellikle kombine bir yaklaşım olarak yapılır. Hasta değerlendirmesi ortopedi cerrahı ve radyolog muayenesinden önce yapılır.
Ameliyatın riskleri nelerdir?
Çoğu kez ameliyat çok basittir ve mikroskop altında incelenecek doku için bir biyopsi içerir. Tanının iyi huylu bir lezyon olduğu doğrulandıktan sonra, genellikle lezyon kürete edilecek (kazıyarak) ve kemik grefti uygulanacaktır. Bu tür ameliyatlarda büyük problemlerin olması olağandışıdır. Ancak riskler arasında sinir yaralanması, enfeksiyon, kanama ve sertlik sayılabilir.
Kaynak: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16775-benign-bone-tumors?view=print