Furunculosis, cildin veya piyoderma'nın püstüler hastalıklarından biridir. Derin folikülit, hidradenit (ter bezinin iltihaplanması) ve kargamber ile birlikte derin stafilodermi grubuna aittir. Hastalığın derin lezyonlar grubuna atfedilmesi gerçeği, bundan sonra skar oluşma olasılığından bahseder.
Içindekiler
Gelişimin nedenleri ve mekanizması
Furunculosis, cildin orta tabakasının çevresindeki bağ dokusuna enfeksiyonun yayılması ile birlikte, pürülan bir kök oluşumu ile bir saç ampülünün iltihaplanmasıdır. Hastalığın etken maddesi Staphylococcus aureus'dur, daha az sıklıkla enfeksiyon nedeni epidermal stafilokoktur.
Bu mikroorganizmalar çevreye yayılır: sokak tozu, endüstriyel binalar, kıyafetler, oturma odaları. Oldukça sıklıkla insan derisinin yüzeyinde ve nazofarenksin mukoza zarında, herhangi bir hastalığa neden olmadan yaşarlar. Bazı raporlara göre, insanların% 75 kadarı stafilokok taşıyıcısıdır.
Başka bir kişiden bir furunculosis alabilir miyim? Stafilokokların kendiliğinden bulaşması mümkündür, ancak hastalığın gelişimi için aşağıda tartışacağımız eksojen ve endojen faktörlere sahip olmak gerekir.
Stafilokoklar saç köklerinin ağzında, kılların deriden çıktığı yerde ve ayrıca yağ bezlerinin boşaltım kanallarında bulunur. Bu mikropların% 90'a kadarı patojenik olmayan suşlardır. Belirli koşullar altında, bu bakterinin tehlikeli olmayan formları patojenik (patojenik) hale gelebilir.
İşlem, saç folikülüne yayıldığında, hem sağlıklı cilt hem de diğer stafilodermi formlarından etkilenenler üzerinde meydana gelebilir. Herhangi bir bulaşıcı hastalık gibi, furunculosis patojen ve makroorganizmanın etkileşimi sonucu oluşur. Gelişimi için sadece bir kaynak (stafilokok) gerekmemektedir, aynı zamanda içsel (endojen) predispozan faktörler ve belirli çevresel koşullar (eksojen faktörler) gereklidir.
Furunculosis gelişimine katkıda bulunan eksojen faktörler:
- Üretimde havada asılı duran katı kömür veya metal partiküllerinin neden olduğu küçük yaralanmalar, bakteriye giriş kapısı oluşturur;
- saprofitik (insan için güvenli) formların patojenlere geçişini ve derinin derinin içine girmesini kolaylaştıran bel, boyun, kalça üzerine sürtünme;
- Başka bir patoloji olan hastaların cildini kaşıma – egzama, nörodermatit, uyuz.
Furunküloz gelişim riskini artıran endojen faktörler:
- Vücudun tükenmesi ve hipovitaminozis;
- endokrin bezleri (diabetes mellitus, obezite), anemi, bağırsak hastalığı, sinir sistemi hastalıkları;
- alkolizm,
- hipotermi veya vücudun aşırı ısınması, özellikle tekrarlayan.
Endojen faktörler, organizmanın reaktivitesinde, özellikle lokal immün yanıtların bastırılmasında bir azalmaya neden olur. Etken madde dış etkenlerden kaynaklanan hasarlar yoluyla cilde nüfuz eder. Orada kendiniz için olumlu bir ortamda düşer ve aktif iltihaba neden oluyor çoğalmaya başlar.
Bu mikrop tarafından salınan birçok madde arasında, koagülaya özel önem verilmektedir. enzimin etkisi altında kan plazması ve blok çevresindeki lenf damarlarının pıhtılaşmayı (pıhtılaşma) meydana gelir. Bu nekrotik çekirdeklerin daha sonra oluşumu ile infiltre oluşturmak üzere bir enfeksiyon kısıtlamaya neden olur. Staphylococcus aureus da bağ dokusunun hiyalüronidaz yükümlülük temel sağlar ve cildin daha derin katmanlarında mikroorganizmaların nüfuz etmesini kolaylaştıran edilir.Bu nedenle stafilokokal enfeksiyon, taraflara değil, derinlere yayılma ile karakterizedir.
Furunculosis sıklıkla sonbaharda ve ilkbaharda kendini gösterir. Çoğunlukla erkeklerle hasta olurlar. Kadınlar ve çocuklar hastalanmaya daha az eğilimlidir. Bunun nedeni, yetişkinlerde furunkülozun ortaya çıkış nedenlerinin çok daha fazla olmasıdır.
Birçok hastalığın psikolojik nedenlere dayanan bir görüşü vardır. Furunculosis'in psikosomatiği, öfke ve sürekli tahriş gibi duyguların ortaya çıkması için olumlu olduğu iddiasına dayanır. Negatif duyguların, stres hormonlarının uzun süreli salınmasına ve daha sonra adrenal bezlerin tükenmesine neden olduğu ve bunun da bağışıklık sisteminin baskılanmasına ve kronik furkülozun gelişmesine yol açtığı varsayılabilir.
Bir süre sonra ortaya çıkan tek fraktürler, tekrarlayan frakerler ve apselerin birbiri ardına sürekli olarak meydana geldiği furunküloz vardır.
Klinik resim
Kaynamanın gelişimi art arda geçer ve üç aşamadan oluşur:
- sızmanın gelişimi;
- suppuration ve nekroz;
- şifa.
çoğu durumda hastalık uzun deride açılmış kendi mikroorganizmaların neden olur çünkü Bunun gibi, kaynar kuluçka süresinin belirlemek zordur. Başlangıçta, saç folikülleri etrafında yükselen mühür (infiltrasyon) oluşur. Bu parlak kırmızı bir renk, hafif ağrılı veya karıncalanma hissi eşlik bulanık sınırları vardır.
Bir veya iki gün sıkıştırılmış ve genişletilmiş sızmak sonra, tümörün şeklini alan ağrılı hale gelir. Bitişik doku kaynatma yüzünde gelişir, özellikle şişme.
Üç ya da dört gün sonra, bir sonraki aşama gelişir. 1-3 cm infiltrasyonu artar ölü ve çürüme doku oluşur sapı, ortasında oluşturulur. Üst çıbanı anda beyaz bir başı gibi görünüyor püstül kurdu. folikülün merkezi aktif iltihabıdır, ölümünden sonuçlanan enfeksiyon mücadelede yer alan bağışıklık hücrelerinin bir kitle olmasından dolayı Formasyonu pyonecrotic çubuk. İltihap kırık mikroorganizmalar saç kökü doku parçalandı kalıntıları lökositlerin oluşur.
Bu aşamada, firkete pürüzsüz ve gerilmiş bir ciltle kaplanmış bir koniyi andırır. Eğitim, özellikle dış kulak yolunda, kafa derisinde, parmaklarda, bacaklarda bulunduğunda ağrılıdır. Birden fazla apsenin varlığında, hasta 37-38 dereceye kadar vücut sıcaklığına sahip olabilir. Zehirlenme belirtileri vardır (zehirlenme): halsizlik, baş ağrısı.
Bu aşama yaklaşık 3 gün sürer. Sonra püstül açılır, pus folikülün ucundan, bazen kan ile serbest bırakılır ve daha sonra sarı-yeşil pürülan "tıkaç" – nekrotik kök gelir. Apsenin yerinde düzensiz kenarları ve "çukurlu" bir tabanı olan ülser oluşur. Nekrotik kitleler ile doldurulur.
Folikül boşluğunu temizledikten sonra hastanın durumu iyileşir, sıcaklık normalleşir, ağrı geçer. Birkaç gün içinde ülserin boşluğu granülasyonlarla doldurulur, yani iyileşir. Soluklaşan mavimsi kırmızı bir yara oluşur. Böyle bir döngünün toplam süresi yaklaşık 10 gündür. Özellikle diyabetes mellitusta büyük furuncles oluşur.
Tekrarlayan furunculosis, bir öncekinin iyileşmesinden sonra yeni bir ülser oluşumu ile eşlik eder.Bu durum genellikle ergenlerde, genç erkeklerde, stafilokoklara alerjik yatkınlığa (duyarlılık) sahip olan gençlerin yanı sıra diyabet, alkolizm, mide ve bağırsak hastalıkları olan hastalarda da ortaya çıkar. Çoğunlukla, kaynama tekrarı bitler (bitler) ve uyuz ile oluşur.
Hastalığın silinmiş seyri ile infiltrat baskılanmaz, nekrotik stem oluşmaz.
Saç tokası olmayan ayak tabanı ve avuç içi hariç, vücudun herhangi bir yerinde frakerler oluşabilir. En sık görülen enfeksiyon yerleri boyun, önkol, alt sırt, karın, kalça ve alt ekstremitelerin arkasıdır.
Akut furkülozis birkaç haftadan iki aya kadar sürer. Bu çok sayıda furuncles görünümünü eşlik ediyor. Kronik furunküloz, birkaç ay boyunca sürekli ya da küçük kesintilerle ortaya çıkan birkaç folikül ile karakterizedir.
komplikasyonlar
Furunculosis'in sonuçları – skarlaşmanın neden olduğu kozmetik bir defekt. Keloid skar oluşumuna eğilimli bazı kişilerde, transfer edilen furunkülozun izleri, çevredeki dokunun kasılmasıyla önemli olabilir.Özellikle tehlikeli çıban kötü beslenmiş, düşkün hastalarda oluşumudur. Bu hastalarda, hastalık genellikle deri ve deri altı dokusunun bir abse, flegmon (pürülan eritme) karmaşık hale gelir.
Çok tehlikeli bir olay üst dudağında kaynar. Dolayısıyla, venöz ve lenfatik damarların enfeksiyon kolayca beyin damarlarına yayılabilir, hatta sepsise neden – Genel kan zehirlenmesi.
yüz damarlar çıbanı ile enfeksiyon, yani tromboflebit bunların ilerici iltihaba sebep olur. Bazal irinli menenjit – Şiddetli komplikasyona neden, dura mater sinüsleri (uzantı) girmek orada patojenleri itibaren. Yüzün ödeminin hızlı gelişmesi ile eşlik eder. Palpable damarlar, ağrılı olabilirler. Vücut ısısı keskin bir şekilde 40 dereceye ve yukarısına yükselir. Bir boyun (hasta öne doğru başını eğmek olamaz), baş ağrısı, bulanık görme ve bilinç yoktur.
eğitim boyun, kalça, omuz ortaya çıkmıştır, bu lenfadenit tarafından karmaşık olabilir – Bitişik lenf düğümlerinin iltihabı.
karaciğer, böbrekler ve diğer – aureus kan, muhtemelen septik odak iç organlara formasyona alırsa.
Komplikasyonların gelişimine katkıda bulunan faktörler:
- sıkmak, delmek ya da başka bir şekilde uygulamak;
- traş sırasında yaralanma;
- merhemler ve diğer topikal çözeltiler ile irrasyonel tedavi;
- burun üzerinde nazolabial üçgende kaynamanın yeri.
tedavi
Furunküloz için ne tür bir uzman? Doğru tedaviyi bulmak, risk faktörlerinden kurtulmak için dermatoloğa yardımcı olacaktır. Gerekirse, apse açmak için hastayı cerraha gönderir. Dermatolog, vücudun genel durumunu gösteren genel analizleri atar. Hastalığın tekrarlayan ve kronik seyri ile, bir kişinin immün durumunu (immünogram, HIV enfeksiyonunun teşhisi) değerlendirmenin yanı sıra, patojenin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemede yararlıdır.
Furunculosis tedavisi kapsamlı olmalıdır. Şunları içerir:
- doğru beslenme;
- sistemik antimikrobiyal tedavi;
- yerel etki;
- cerrahi yöntemler;
- immünoterapi.
Güç kaynağı
Uzun süreli furunküloz için beslenme, hayvansal kaynaklı proteinler ve bitkisel lifler açısından zengin olmalıdır. Yağları sınırlandırın, rafine karbonhidratlar (tatlılar).Yetersiz beslenen hastalar yeterli kalori, kolay sindirilebilir yiyecek ama (püresi, tereyağı, tavuk suyu, balık köftesi buhar pişmiş yemekler, sebze ve yağsız et, süt ürünleri) beslenmelidir. Daha fazla meyve, çilek, sebze yemek faydalıdır. Alerjen gıdalar (turunçgiller, çikolata, deniz ürünleri, yumurta, vs.) yanı sıra tuz ve baharat terk etmek gereklidir.
Yerel Terapi
Furunculosis ile banyo yapmak, banyoya gitmek istemez.
Nüks olmayan tek bir fraktür sadece yerel ilaçların kullanımı ile tedavi edilebilir. Evde tedavi olmak: ocağın etrafında saç dikkatli bir şekilde (! tıraş), potasyum permanganat çözeltisi ile muamele edilmiş yüzey infiltre, pamuk ile kaplama, İhtiyol pastiller şeklinde cilde uygulanan kesin. İththyol sabah ve akşam uygulanmakta, kalıntılarını ılık su ile gidermektedir. Daha sonra yüzey, odağın kenarlarından merkeze doğru bir borik veya salisilik asit alkol çözeltisi ile muamele edilir.
Bazen işlemin gelişimini en erken aşamada iyice ve parlak yeşil ile sonuçlanan sıkıştırmayı yağlayarak kesmek mümkündür.
Pürülan kök oluşmaya başladığında, bu işlem kaynamanın tepesine salisilik asit uygulanarak hızlandırılabilir.
Kaynadıktan sonra, Furacilin hipertansif çözeltisi ile losyonlar kullanın, yaranın Klorheksidin ile boşluğunu yıkayın. Bu prosedürler günde iki kez gerçekleştirilir. Boğaz tamamen temizlendiğinde, Vishnevsky merhem, Levomecol ve diğer antimikrobiyaller kullanılır. Pansumanlar her gün yapılır, dairesel bandajlar kullanılamaz. İlaçlarla emprenye edilmiş peçetelerin kenarları, sadece bir yapışkan sıva ile sağlıklı bir cilde bağlanmalıdır.
Kaynama yüze yerleştirilirse, hastaya zorunlu yatak istirahati tavsiye edilir, genellikle hastaneye yatış gereklidir. Yüzünün kaslarını farklı şekilde konuşturmak veya bir şekilde zorlamak yasaktır. Sadece sıvı yiyecekler yemeli. Bu lokalizasyonun ciddi komplikasyonları tehlikesini unutmayın!
Antibiyotiklerle tedavi
Furunculosis, yani tekrarlayan ülser nasıl tedavi edilir? Bu durumda antibiyotiklerle tedavi endikedir.
Furunculosis ile hangi antibiyotiklerin alınacağı, doktorun bu bölgedeki stafilokokların duyarlılığı ile ilgili verileri ve bu hastada duyarlılık analizini dikkate alarak karar verir.Genellikle haplar, daha az sıklıkla kas içi veya intravenöz enjeksiyonlar kullanılır.
Çok çeşitli etkilere sahip antibakteriyel ilaçlar uygulayın:
- penisilinler (Flemoksin, Amoksiklav);
- sefalosporinler (Seftriakson, Cefaleksin);
- makrolidler (Sumamed, Clarithromycin);
- Linkoamidler (Lincomycin) ve diğerleri.
Çoğu durumda antibiyotik süresi 10 gündür. Tedavinin kendiliğinden bırakılması, hastalığın nüksetmesini ve ayrıca antibiyotiğe dirençli stafilokok oluşumunu tetikleyebilir. Bu durumda, ilk uygulamada etkili olan ilaç, gelecekte hastaya yardımcı olmayacaktır.
İmmünoterapi ve vitamin kullanımı
Kronik furkülozda, örneğin stafilokok aşısı ve anatoksin, antistaphylococcal immunoglobulin gibi vücutta stafilokoklara karşı antikorların geliştirilmesi için spesifik immünoterapi önerilmektedir.
Furunculosis için vitaminler sürekli alınmalı ve örneğin Centrum gibi yararlı mineraller içeren modern multivitamin kompleksleri önerilmelidir. Vücudu C, A, E, PP vitaminleri ile doyurmak özellikle önemlidir.
immunogram deneyi olmayan bağışıklık sistemi uyarıcıları sonra örneğin Likopid atanabilir. Vücudun direncini artırır "temiz kan" ve amacıyla, kanın ultraviyole radyasyonu (UVR) kullanın. Otohemoterapi son zamanlarda uygulanmamıştır.
Cerrahi müdahale
Çoğu zaman, tek bir çıbanı olan bir hasta açar ve ülser temizler cerraha yönlendirdi. Özellikle bu genellikle bir apse ya da yüzünde kaynama yerinin konumuna dönüşürken olur.
transfüzyon – sepsis gibi komplikasyonlar geliştirme ile tedavi için belirtiler ise oldukça karmaşık aşağıdakileri içeren (karbapenemler için) antibiyotikler, disintoxication tedavisi gerçekleştirilmektedir.
Tedavi furunkulus halk ilaçları birincil tedaviye ek olarak uygulanır ve hekim ile görüştükten sonra yapılabilir. Aloe ham rendelenmiş patates ezilmiş yapraklar, kavrulmuş soğan sıkıştırır gibi tarifler uygulanır. İçeride brewer mayası kullanılmalıdır – b grubu vitamin kaynağı
önleme
Furunkülozun önlenmesi, ortaya çıkmasının eksojen ve endojen faktörleri üzerine etkilerden oluşur:
- üretimde bireysel koruyucu ekipman kullanın;
- Cildinizi ovalayan kıyafetler giymeyin;
- hijyen kurallarına uymak;
- herhangi bir cilt hastalığını tedavi etmek için zamanında;
- kronik hastalıkları kontrol etmek, örneğin diabetes mellitus;
- alkol kötüye kullanmaktan kaçının;
- Sık aşırı aşırı soğutma veya aşırı ısınmaya izin vermeyin.