Ücretsiz dişi köpeklerde, metritlerde ve pyometrada yaygın olarak görülen iki farklı uterin enfeksiyonu vardır. Her iki enfeksiyon türü de tedavi edilmezse ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden hastalıklara neden olabilir. Metrit bir köpek yavrularından sonra veya üreme sonrası ortaya çıkabilir. Pyometra, öte yandan, köpeğin östrus döngüsünde geç saatlerde meydana gelen hormonal değişikliklerle ilişkili uterin bir enfeksiyondur. Hem metrit hem de pyometra en iyisi köpeğin uterusunun spaying yoluyla cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi edilir.
Doğum Sonrası Metrit
Bir köpeğin metritis alabileceği zamanlardan biri, köpek yavrularından (doğum sonrası) hemen sonradır. Doğum sürecinde, köpeğin serviksi genişler ve bu da bakterilere uterusa girme ve enfeksiyona neden olma fırsatı verir. Doğum sonrası metrit, doğum kanallarında yavrulara elle yardım etmek için müdahalenin gerekli olduğu zor bir doğumun ardından çok daha yaygındır. Ek olarak, köpek yavrularını yaptıktan sonra plasentalarını normal şekilde geçemezse, doğum sonrası metritise de neden olabilir. Bir köpek veteriner tarafından doğum sonrası metrit açısından zor bir doğum yapması, yavrularının doğumundan sonra uyuşuk davranması, vajinal akıntının artması veya yavrularından bir veya daha fazlası hasta olması ve gelişmemesi durumunda değerlendirilmelidir. Eğer tedavi edilmezse, metrit barajda ve köpek yavrularında ciddi hastalıklara neden olabilir ve barajın gelecekteki üreme potansiyeline zarar verebilir. Ciddi metrit için en iyi tedavi, köpeğin fırlatılmasıdır.
Üreme Sonrası Metrit
Bir köpek sıcakken ve üreme anlamına geldiğinde, "östrus" olarak bilinen döngüsünün aşamasına girer. Bu aşamada serviksi, spermin çiftleşme sırasında uterusa girmesini sağlamak için birkaç gün açılır. Bakteriyel kontaminasyon, çiftleşme sırasında uterusa girebilir ve bu da üreme sonrası metritise neden olabilir. Bir köpek üreme sonrası hasta davranıyorsa, kötü kokulu vajinal akıntı varsa veya gebe kalmamışsa, bir veteriner tarafından üreme sonrası metrit açısından değerlendirilmelidir. Bazen düşük dereceli metrit, prostaglandin ve antibiyotik kombinasyonu ile tıbbi olarak tedavi edilebilir. Bununla birlikte, köpeğe spaying etmek her zaman kesin bir tedavidir.
Pyometra'yı aç
Piometreler en çok, vücudunda dolaşan yüksek progesteron seviyeleri olduğunda, bir köpek sıcakta kaldıktan dört ila sekiz hafta sonra görülür. Progesteron uterusu hamileliği desteklemeye hazırlar, ancak bu değişiklikler onu pyometra için de riske sokar. Piometralar her yaştan ödenmemiş köpeklerde ortaya çıkabilir, ancak yaşlı köpeklerde daha yaygındır. Pyometralar, tedavi edilmezse bırakılmaları halinde hayati tehlike oluşturan çok ciddi enfeksiyonlardır. Açık bir pyometrada serviks açıktır, enfeksiyonun vajinaya ve köpeğin dışına akmasına izin verir. Açık bir pyometreye sahip bir köpek başlangıçta ciddi bir şekilde hasta olmayabilir, fakat cüruflu vajina akıntısı olacaktır. Uyuşuk olabilir, olmayabilir veya ateşi veya kusması olabilir. Artan susuzluk ve idrara çıkma, böbreklerde hasara neden olan dolaşımdaki toksinler nedeniyle açık pyometralarda yaygındır. Pyometra için en iyi tedavi, enfekte uterusu köpeği kırarak çıkarmaktır. Prosometlandin ve antibiyotiklerle piometraya cerrahi olmayan yaklaşımlar denenmiştir. Cerrahi tedavi yerine tıbbi kullanılırsa pyometranın tekrar oluşması için bir şans vardır.
Kapalı Pyometra
Kapalı serviks pyometra, bir köpek için acil ve hayati tehlike arz eden bir acil durumdur. Drenaj yapamayan uterus enfeksiyonu septisemiye (kan dolaşımındaki bakteri), endotoksemiye (kan dolaşımındaki toksinler) yol açabilir ve uterusun yırtılmasına, enfeksiyonu karın içine dökmesine ve septik peritonite yol açmasına neden olabilir (şiddetli abdominal enfeksiyon). Kapalı serviks pyometrası olan bir köpek hızla depresyona girecek ve uyuşuk hale gelecektir. Ateşi olabilir ve sıklıkla böbrekleri etkileyen dolaşımdaki toksinler nedeniyle susuzluk ve idrara çıkma artar. Kusma veya ishal olabilir ve ağrılı veya şişmiş karnın belirtileri gösterebilir. Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse belirtileri hızla sistemik şoka ve ölüme ilerleyebilir. Köpeğinize kapalı serviks piometrası tedavisi uygulayan veterinerin, piometrayı tedavi etmeden önce onu dengelemesi gerekir. Kan basıncını ve organlarını perfüzyonu stabilize etmek için intravenöz sıvılar, antibiyotikler ve diğer ilaçlar gerekli olabilir. Enfekte uterusun cerrahi olarak çıkarılması, kapalı bir serviks piometrası için en iyi tedavi yöntemidir; Bununla birlikte açık serviks pyometraya göre ameliyatta komplikasyon riski artmaktadır. Köpekler muhtemelen kapalı serviks pyometra için ameliyat sonrası hastaneye yatış ve önemli bir tedavi sonrası gerektireceklerdir.
Referanslar:
DVM360: Pyometra'nın Cerrahi ve Tıbbi Tedavisi
Merk Veteriner El Kitabı: Küçük Hayvanlarda Metrit
Merk Veteriner El Kitabı: Küçük Hayvanlarda Pyometra
yazar hakkında
Dr. Heather Beach, 2007 yılında Tufts Cummings Veteriner Fakültesi'nden mezun oldu ve mezun olduktan sonra atçılık konusunda özel bir uygulamada çalışıyor. Büyük ve küçük hayvansal acil tıpta ve genel pratikte güçlü ilgi alanları ve deneyimleri vardır. Dr. Beach, yerel yayın için at sağlığı ve genel bakım konusunda "Highland Herald" dergisini düzenli bir şekilde yazar.