Pazartesi günü JAMA Internal Medicine’de yayınlanan bir araştırmaya göre, insanlara nakit teklif etmek fazla kilolarından kurtulmalarına yardımcı olabilir.
Çalışmada, kaybedilen kilolar için veya belirli aktiviteleri tamamlamaları için nakit teşvikler sunulan katılımcıların, diyet kitapları, fitness takipçileri ve bir kilo verme programına erişim gibi araçlar sunulanlara kıyasla kilo verme olasılıklarının daha yüksek olduğu bulundu.
NYU Langone Health’in New York City’deki Kapsamlı Obezite Programının eş direktörü olan kıdemli çalışma yazarı Dr. Melanie Jay, çalışmadaki hastaların düşük gelirli olduğunu söyledi – kilo vermekte daha zorlanan bir grup. “Amerikalıların yüzde kırkında obezite var ve prevalans, düşük gelirli ve azınlık nüfuslu insanlarda daha yüksek” dedi.
Kilo verme söz konusu olduğunda, “düşük gelirli olanlar için pek çok engel var” dedi Jay, sağlıklı yiyeceklere veya spor salonuna erişim eksikliği ve egzersiz için gereken süre dahil.
İnsanlara kilo vermeleri için gereken araçları ve bilgileri vermek genellikle yeterli değildir.
Pennsylvania Üniversitesi’nde beslenme bilimi yardımcı doçenti ve Beslenme ve Diyetetik Akademisi sözcüsü Colleen Tewksbury, “Sürekli mücadele ettiğimiz bir şey, hastaları meşgul etmektir” dedi.
Yeni araştırmaya dahil olmayan Tewksbury, “Bu, insanlara yemek yemeyi ve egzersizi takip etmek için ölçekler ve yollar gibi araçlar vermenin yeterli olmayabileceğini gösteriyor” dedi. “Finansal teşviklere ihtiyaçları olabilir.”
Kilo kaybı için nakit
Finansal teşviklerin insanların fazla kilolarından kurtulmasına yardımcı olup olmayacağını araştırmak için Jay ve meslektaşları, Bellevue Hastanesi veya NYU’da bir doktorla görüşen, yaşları 18 ila 70 arasında değişen, obez (vücut kitle indeksi 30’dan büyük veya ona eşit) 688 hastayı işe aldı. Langone Brooklyn, hem New York’ta hem de Los Angeles’ta Olive View-UCLA Tıp Merkezi.
Katılımcılar rastgele üç gruptan birine atandı. Hepsine bir yıllık WW Freestyle üyeliği (eski adıyla Weight Watchers), bir Fitbit, sağlık eğitimi, yediklerini takip etmek için bir yemek günlüğü, bir tartı ve aylık bire bir check-in ziyaretleri verildi. Kontrol grubu için başka bir müdahale eklenmedi.
Geri kalan katılımcılar iki gruba ayrıldı: Kaybedilen kilo yüzdesine göre ödeme alan sonuca dayalı grup; veya haftalık program seanslarına katılmak, haftada en az beş gün bir yemek günlüğü tutmak ve her hafta en az 75 dakika fiziksel aktivite yapmak gibi belirli kilo verme davranışlarına bağlı kalmak için ödeme alan hedefe yönelik grup.
Her iki gruptaki katılımcılar 750$’a kadar kazanabilir.
Katılımcıların çoğu kadın, %81 ve Hispanik, %72,6 idi. Çalışmanın başlangıcında katılımcıların ortalama ağırlığı yaklaşık 218 pound idi. Altı ayda, kontrol grubundaki hastaların %22,1’i başlangıçtaki vücut ağırlıklarının en az %5’ini kaybederken, hedefe yönelik grupta bu oran %39 ve sonuca dayalı grupta bu oran %49,1’dir.
Ortalama olarak, hedefe yönelik gruptaki katılımcılar 440,44 $ kazanırken, sonuca dayalı gruptaki katılımcılar 303,56 $ kazandı.
Sonuca dayalı grup, hedefe yönelik gruba göre altı ayda vücut ağırlıklarının %5’ini kaybetmiş olsa da, Jay, hedefe yönelik yaklaşımın insanlara sağlıklı alışkanlıklar öğrettiği için daha kalıcı etkilere sahip olabileceğine inanıyor.
“Daha az kilo verilse bile, ömür boyu fiziksel aktivite veya daha iyi beslenme alışkanlıklarının benimsenmesi daha önemli olabilir” dedi.
Beslenme ve kilo yönetimi uzmanı ve Chicago’daki Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Okulu’nda profesör olan Dr. Robert Kushner, araştırmaya katılanların kilolarını daha iyi yönetebilmelerinin ve daha sağlıklı olabilmelerinin çok etkileyici olduğunu söyledi.
Yeni çalışmaya dahil olmayan Kushner, düşük gelirli insanların kilo verme konusunda ekstra zorluklarla karşılaştıklarını kabul etti. Muayenehanesinde benzer hastaları görüyor.
“Karşılaştıkları diğer tüm yaşam zorlukları nedeniyle davranışlarını değiştirmekte zorlanıyorlar” dedi.
Bununla birlikte, net olmayan şey, kilo kaybı için nakit teklif etme stratejisinin akademi dışında gerçek dünya ortamında nasıl uygulanabileceğidir. Kushner, “Politik ve kültürel olarak, insanlara sağlıklı olmaları için ödeme yapmakta zorlanacağız” dedi. “Çok fazla rüzgar var.”
Yine de, “sigorta şirketleri, primleri düşürerek veya kilo veren kişiler için ekstra üyelikler sunarak benzer yaklaşımlar kullandı” dedi.
Tewksbury, sağlık hizmetleri için ödeme yapan kuruluşların bu tür bir stratejiye açık olabileceğinden şüphelendiğini söyledi.
“İşverenler, sağlık sigortacıları, Medicare ve Medicaid gibi devlet kurumları için harika bir fırsat olabilir” dedi. “Şu anda sağlık hizmetleri maliyetlerine para harcayan herkes, sağlık hizmetleri maliyetlerini düşürmek için bu stratejiden yararlanarak fayda sağlayabilir.”
Takip et NBC SAĞLIK üzerinde twitter & Facebook.