İki yıldan fazla bir süredir, kapatılan okullar ve ofisler, sosyal mesafe ve maskeler, Amerikalıları gripten ve diğer solunum yolu enfeksiyonlarından kurtardı. Bu kış muhtemelen farklı olacak.
Çok az veya hiç kısıtlama olmaması, seyahat ve sosyalleşmenin tüm hızıyla devam etmesiyle, Covid vakalarında beklenen bir kış artışı, yeniden canlanan bir grip mevsimiyle çarpışmaya hazır görünüyor ve üçüncü bir patojenle “ikiz salgına” – hatta “üçlü salgına” neden oluyor. , respiratuar sinsityal virüs veya RSV, karışımda.
Grip vakaları normalden daha erken artmaya başladı ve önümüzdeki haftalarda artması bekleniyor. RSV (grip ve Covid ile benzer semptomlara sahip), rinovirüsler ve enterovirüsler ile enfekte olan çocuklar, birçok eyalette zaten çocuk hastanelerini zorluyor.
Fred Hutchinson Kanser Merkezi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı ve Seattle Çocuk Hastanesi’nde doktor olan Dr. Alpana Waghmare, “Her şeyin intikamla geri geldiğini görüyoruz” dedi.
Halk sağlığı uzmanları, Covid, grip ve RSV vakalarının çoğunun hafif olma ihtimalinin yüksek olduğunu, ancak birlikte milyonlarca Amerikalıyı ve bataklık hastanelerini hasta edebilecekleri konusunda uyardı.
Penn State Üniversitesi’nde evrimsel bir mikrobiyolog olan Andrew Read, “Buraya gelen gribin ve RSV’nin etkisiyle aynı zamana denk gelen, zayıflayan bir Covid bağışıklığına sahipsiniz” dedi. “Burada keşfedilmemiş bir bölgedeyiz.”
Uzmanlar, Covid ve grip aşılarının enfeksiyonu önleyemese de ağır hastalık ve ölüme karşı en iyi korumayı sunduğunu söyledi. Herkesi ve özellikle yüksek risk altındakileri mümkün olan en kısa sürede aşılarını yaptırmaya çağırdılar.
Daha yaşlı yetişkinler, bağışıklığı baskılanmış insanlar ve hamile kadınlar en çok risk altındadır ve küçük çocuklar grip ve RSV’ye karşı oldukça hassastır Enfekte olmuş çocukların çoğu, ya zayıfladığı ya da daha önce bu virüslere maruz kalmadıkları için çok az bağışıklığa sahip oldukları için ciddi şekilde hastalanıyorlar. pandemi.
RSV, her yıl 65 yaş ve üstü yetişkinlerde yaklaşık 14.000 ölüme ve 5 yaşın altındaki çocuklarda 300’e kadar ölüme neden olmaktadır. Herhangi bir aşı mevcut değil, ancak en az iki aday geç evre klinik deneylerde ve yaşlı erişkinlerde oldukça etkili görünüyor. Pfizer ayrıca bir antiviral ilaç geliştiriyor.
St. Jude Çocuk Araştırma Hastanesi’nde pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. Diego Hijano, “Bugün itibariyle eşit sayıda Covid, grip ve RSV görüyoruz ve bu gerçekten endişe verici çünkü grip ve RSV aktivitesi için çok erkenciyiz” dedi. .
“Zor bir kış olacak” dedi.
Bir Covid dalgası daha mı?
Koronavirüs vakaları düşük, ancak ülkenin bazı bölgelerinde yükselmeye başlıyor. Fransa, Almanya ve İngiltere de dahil olmak üzere birçok Avrupa ülkesi, hastaneye yatışlar ve ölümlerde bir artış yaşıyor ve uzmanların önceki dalgalarda olduğu gibi ABD’nin de aynı şeyi izleyeceğinden endişe duymalarına neden oluyor.
Hız kazanan bazı koronavirüs varyantları, bağışıklığı ve bağışıklığı baskılanmış kişileri korumak için özellikle önemli olan Evusheld ve Bebtelovimab gibi ilaçlardan kaçmakta ustadır.
Dr. Waghmare, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerin “önerilen tüm aşıları ve hatta ek dozları almalarına rağmen risk altında kalmaya devam ettiğini” söyledi.
Halk sağlığı uzmanları, aşılardan ve hatta son enfeksiyondan önceki varyantlardan daha iyi bağışıklıktan kaçıyor gibi görünen Omicron varyantlarının bir takımyıldızı konusunda özellikle endişe duyuyor.
Pfizer ve Moderna tarafından yapılan en son güçlendirici aşılar, bu yaz hakim olan varyantlar için tasarlandı, ancak bu yeni varyantlar için değil. Michigan Üniversitesi’nden epidemiyolog Aubree Gordon, yine de genel olarak antikor seviyelerini yükseltiyorlar ve şiddetli semptomları önlemeye ve hastalık süresini kısaltmaya yardımcı olmalılar.
BA.5 varyantı, yakın zamana kadar en bağışıklıktan kaçınma varyantıydı, ancak bağışıklığı atlatmak için daha da büyük bir yetenek gösteren ikisi de dahil olmak üzere, hızla başkaları tarafından değiştiriliyor.
Bunlardan biri, BQ.1.1 olarak bilinen, bir kış dalgasına neden olmak için önde gelen adaydır ve şimdiden Avrupa’da yükselen vakalar gönderdi. O ve BQ.1 olarak adlandırılan yakından ilişkili bir varyant birlikte Birleşik Devletler’deki vakaların sadece yüzde 11’ini oluştursa da, payları iki hafta önce sadece yüzde 3’ten hızla arttı.
XBB adı verilen iki Omicron alt varyantının bir kombinasyonu, dünyanın en yüksek aşılı ülkeleri arasında yer alan Singapur’da bir vaka dalgasını körüklüyor. Alt varyantı XBB.1 Amerika Birleşik Devletleri’ne yeni geldi. BA.2.75.2 olarak adlandırılan başka bir varyant da yüksek oranda bağışıklığa sahiptir ve daha ciddi hastalıklara neden olur, ancak şu ana kadar ülke çapındaki vakaların yüzde 2’sinden daha azından sorumludur.
Uzmanlar, diğer varyantların çoğunun, virüsün önceki versiyonlarından daha şiddetli semptomlara neden olduğu görülmese de, bağışıklıktan kaçınma eğiliminin devam edeceğini söyledi.
Basel Üniversitesi’nde Richard Neher’in grubundaki bir hesaplamalı biyolog olan Cornelius Roemer, “Artık işler insanların önceki varyantlara karşı sahip olduğu muazzam derecede bağışıklıkla değişti” dedi.
Gıda ve İlaç İdaresi, 5 yaş ve üstü tüm Amerikalılar için BA.5 için tasarlanmış güçlendiricilere izin verdi, ancak şu ana kadar, bir atış için uygun olan kişilerin yalnızca küçük bir kısmı bir tane aldı. 5 ila 11 yaş arasındaki üç çocuktan birinden daha azı, birincil Covid aşıları serisini bile tamamladı.
Dr. Gordon, insanların vakalarda hızlı bir artış gördükçe bu durumun değişebileceğini söyledi.
Kötü bir grip mevsiminin belirtileri
Koronavirüs dünyayı sarsmadan önce, grip virüsleri her kış milyonlarca insanı hasta ediyor ve on binlerce Amerikalıyı öldürüyordu. 2018-2019 sezonunda grip, 13 milyon tıbbi ziyaretten, 380.000 hastaneye yatıştan ve 28.000 ölümden sorumluydu.
Güney yarım kürede, tipik olarak Mayıs ve Ekim ayları arasındaki grip mevsimi, kuzey yarım küredeki kışları büyük ölçüde öngörmektedir. Bu yıl, Avustralya ve Yeni Zelanda’da grip normalden haftalar önce başladı ve vaka sayısı ve hastaneye yatış sayısı belirgin şekilde yüksekti.
Dr. Gordon, Haziran ve Temmuz aylarında bir grip mevsimi ve sonbaharın sonlarında daha büyük bir grip mevsimi olan Nikaragua’daki çocuklar arasındaki grip oranlarını takip ediyor. Nüfusun yüzde 90’ından fazlasının Ocak 2022’ye kadar Covid’e karşı tam aşılı olduğu kabul edildi ve birçok insan da bir veya daha fazla enfeksiyondan bağışıklık kazandı.
Yine de, ülke bu yılın ilk yarısında hem Covid hem de grip oranlarının yüksek olduğunu gördü. Çocuklar arasındaki grip oranları 2009 grip pandemisinden daha yüksekti ve çocuklar ortalama olarak önceki yıllara göre daha hastaydı. Dr. Gordon, “Birçok hastaneye yatış gördük” dedi.
Amerika Birleşik Devletleri’nde grip tipik olarak Ekim ayında başlar ve Mart ayına kadar devam eder ve Aralık ile Şubat arasında zirve yapar. Ancak bazı eyaletlerde bu yılki sezon şimdiden başladı.
CDC’ye göre, 8 Ekim itibariyle ülke çapındaki testlerin yaklaşık yüzde 3’ü grip için pozitif çıktı, ancak oranlar bazı Güneydoğu eyaletlerinde yüzde 10’dan ve Güney Orta bölgede yüzde 5’ten yüksek. Teksas’ta, grip için pozitif olan testlerin oranı, bir önceki hafta yüzde 3,7’den Ekim ayı başında yüzde 5,3’e yükseldi.
Bazı güney eyaletleri de ventilatör kullanımında artış olduğunu bildiriyor. New York’ta sağlık yetkilileri bu ayın başlarında gribin eyalette zaten yaygın olduğunu açıkladı.
Halk sağlığı uzmanları, Amerikalıları, özellikle yüksek risk altındakileri, vakalar çok daha yükselmeden önce grip aşısı olmaya çağırdı. Covid aşıları gibi, grip aşısı da dolaşımdaki varyant için mükemmel bir eşleşme olmayabilir, ancak öyle olsa bile, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde hastaneye yatış riskini kabaca yarıya indirir.
Bir aşıdan yaklaşık iki hafta sonra antikorlar devreye giriyor, bu nedenle şimdi bir aşı, kış dalgası boyunca korumayı Eylül ayında alınandan daha iyi uzatabilir.
CDC tarafından yapılan bir analize göre, geçen yıl tüm yaş gruplarında grip aşısı oranları bir önceki yıla göre biraz azaldı. Koronavirüs gelmeden önce yüzde 75’ten yüzde 67’ye.
Daha düşük oran, Covid aşılarına olan güvensizliğin grip aşısı olanlara yayılmasından veya sadece ebeveynlerin gribin küçük çocuklar için oluşturduğu tehlikeyi unutmasından kaynaklanıyor olabilir. Rakamların bu yıl iyileşip iyileşmeyeceğini söylemek için çok erken.
Halk sağlığı uzmanları, yaşlı yetişkinlerin ve bağışıklığı baskılanmış kişilerin hem Covid hem de grip aşısı olması gerektiğini söyledi. Sağlıklı genç yetişkinler de hastalanmak istemiyorlarsa veya işlerini kaçırmayı göze alamazlarsa ya da etraflarındaki daha yüksek risk altındaki diğerlerini korumak için her iki aşıyı da tercih edebilirler.
Bazı topluluklar, ciddi hastalık ve grip nedeniyle hastaneye yatış açısından yüksek risk altındadır. Bu hafta yayınlanan bir CDC raporuna göre, 2009’dan 2022’ye kadar olan grip mevsimlerinde, hastaneye yatış oranları Siyah yetişkinler arasında yüzde 80, Amerikan Kızılderili/Alaska Yerli yetişkinler arasında yüzde 30 ve Hispanik yetişkinler arasında beyaz yetişkinlere göre yüzde 20 daha yüksekti.
Ancak bu gruplarda grip aşısı oranları çok daha düşüktü. Tüm ırk ve etnik gruplardaki hamile kadınlarda aşı kapsamı da bir önceki yıla göre yaklaşık yüzde 9 azaldı.
Şubat 2020’de sınıfta bir kişi influenza B virüsüne yakalanan bir enfeksiyondan hayatını kaybederken Dr. Gordon 7 yaşındaki kızının sınıfıyla koronavirüs hakkında konuşmaya hazırlanıyordu.
Dr. Gordon grip hakkında “Çoğu zaman sizi çok hasta yapmaz, ancak bazen yapabilir” dedi. “Gripe karşı etkili bir aşımız var, bu yüzden insanları aşı olmaya teşvik ediyorum.”