Yeni bir çalışma, bir bebeğin doğum şeklinin, bağışıklık sisteminin iki temel çocukluk aşısına verdiği yanıtı etkileyebileceğini öne sürüyor.
Vajinal yolla doğan bebeklerin, akciğer enfeksiyonları ve menenjit için aşı olduktan sonra sezaryen ile doğan bebeklere göre daha yüksek antikor seviyelerine sahip olduğu bulundu. Bu bulgular, hamile anneler ve sağlık hizmeti sağlayıcıları arasındaki sezaryen hakkındaki tartışmaları etkileyebilir ve ayrıca daha kişiselleştirilmiş aşılama planlarının geliştirilmesine bilgi verebilir.
Araştırmacılar, akciğer enfeksiyonları ve menenjite karşı 8. ve 12. haftalarda aşılanan 120 bebeklik bir kohortta aşılamadan sonra bağırsak mikropları ve antikor seviyeleri arasındaki ilişkiyi inceledi. Araştırmacılar, çocuğun yaşamının ilk yılında vücudumuzda yaşayan mikrop topluluğu olan bağırsak mikrobiyomunun gelişimini ve 12 ve 18 aylıkken tükürük örneklerini test ederek aşılara karşı bağışıklık tepkilerini izlediler.
Araştırma, Utrecht’teki Edinburgh Üniversitesi, Spaarne Hastanesi ve Üniversite Tıp Merkezi ile Hollanda’daki Ulusal Halk Sağlığı ve Çevre Enstitüsü’nden bir ekip tarafından yürütüldü.
Araştırmacılar, akciğer enfeksiyonlarına karşı koruma sağlayan aşının bir sonucu olarak antikorlar için test edilen 101 bebekte, sezaryen ile doğan bebeklere kıyasla doğal olarak doğan bebeklerde antikor seviyelerinin iki katını buldular. Emzirme, doğal yolla dünyaya gelen formül mama ile beslenen çocuklara kıyasla 3,5 kat daha yüksek antikor seviyeleri ile bağlantılıydı.
Menenjite karşı koruma sağlayan aşı sonucunda 66 bebekte antikor düzeyleri test edildi. Uzmanlar, anne sütünden bağımsız olarak doğal yollarla doğan bebeklerde, sezaryenle doğan bebeklere kıyasla antikor düzeylerinin 1,7 kat daha yüksek olduğunu buldu. Bağırsak mikrobiyomu doğumda ekilir, yaşamın ilk birkaç ayında hızla gelişir ve çoğunlukla doğum şekli, emzirme ve antibiyotik kullanımından etkilenir.
Ekip, bu bebeklerin bağırsaklarındaki mikroplar ile antikor seviyeleri arasında net bir ilişki buldu. Örneğin, bağırsaktaki bir dizi bakteri arasında, özellikle ikisinin – Bifidobacterium ve E. Coli – yüksek seviyeleri, akciğer enfeksiyonlarına karşı koruma sağlayan aşıya karşı yüksek bir antikor tepkisi ile ilişkilendirildi.
Yüksek E. Coli seviyeleri, menenjite karşı koruma sağlayan aşıya verilen yüksek antikor tepkisi ile de bağlantılıydı. Bebek, Bifidobacterium ve E.coli bakterilerini doğal doğum yoluyla alır ve bu bakterilerin gelişebileceği şekerleri sağlamak için anne sütüne ihtiyaç vardır.
Ekip, bebeklerin erken yaşamlarındaki mikrobiyomunun, bağışıklık sisteminin aşılara tepkisine katkıda bulunduğu ve çocukluk dönemindeki belirli enfeksiyonlara karşı koruma düzeyini belirlediği sonucuna varıyor. Uzmanlar, aşılama programlarının gelecekte doğum şekline veya bebeğin mikrobiyomunun analizine göre de ayarlanabileceğini söylüyor.
Amsterdam Üniversitesi Tıp Merkezi’nde ilk yazar ve mikrobiyoloji stajyeri olan Dr. Emma de Koff şunları söyledi: “Bağırsak mikrobiyomu ile bebeklerin aşı tepkileri arasında bir bağlantı bulmayı bekliyorduk, ancak en güçlü etkileri aşılarda bulacağımızı hiç düşünmemiştik. yaşamın ilk haftaları.”
Edinburgh Üniversitesi Pediatrik Tıbbı Kürsüsü ve çalışmanın lideri Profesör Debby Bogaert, “Verilme şekli ile aşı tepkileri arasındaki bağlantı olarak birkaç yararlı mikrop tanımlamamızın özellikle ilginç olduğunu düşünüyorum. Gelecekte, örneğin anneden bebeğe ‘dışkı nakli’ veya özel olarak tasarlanmış probiyotiklerin kullanımı yoluyla, doğumdan kısa bir süre sonra sezaryenle doğan çocuklara bu bakterileri destekleyebiliriz.”
Referans: “Doğum şekli bağırsak mikrobiyotasını düzenler ve aşılamaya verilen yanıtı etkiler” yazan Emma M. de Koff, Debbie van Baarle, Marlies A. van Houten, Marta Reyman, Guy AM Berbers, Femke van den Ham, Mei Ling JN Chu , Elisabeth AM Sanders, Debby Bogaert ve Susana Fuentes, 15 Kasım 2022,