Bursit, bursa adı verilen eklem boşluğu içindeki kaygan yastıkların iltihaplanması durumudur. (Tıbbi terminolojide “-itis” eki iltihaplanmayı ifade eder.)
Tümüyle, vücutta yer alan 150’den fazla bursa vardır.Bir bursanın işlevi, farklı yönlerde hareket eden iki yüzey arasındaki sürtünmeyi azaltmaktır. Bursa’nın kendisi, yumurta akı kıvamında çok az miktarda eklem sıvısı ile dolu ince bir keseden oluşur.
Sağlıklı bursalar, kemikler, kaslar ve tendonlar arasında koordinasyon veya karşıtlık içinde hareket ederken neredeyse sürtünmesiz bir hareket yaratır. Bursit gelişirse, iltihaplı kese hareketi bozabilir ve lokal ağrı ve şişmeye neden olabilir.
Bursit tipik olarak tekrarlayan eklem stresi ile ilişkilidir. Mesleki Tıpta 2012’de yapılan bir araştırmaya göre, inşaatta veya diğer el emeği türlerinde çalışan kişilerin bursit olma olasılığı ofis çalışanlarına göre sekiz kat daha fazladır.
Belirtiler
Bursit genellikle omuzların, dizlerin, dirseklerin veya kalçaların yüzeysel bursalarını etkiler. Semptomlar ciddiyetlerine göre değişebilir, ancak tipik olarak ağrı, şişme, sertlik ve sıcaklığı içerir.Ağrı genellikle aktivite sırasında ve sonrasında daha kötüdür.
Bursit bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, yüksek ateş (100,4 F’nin üzerinde), titreme ve genel eklem ve kas ağrıları gelişebilir. Septik bursit komplikasyonları arasında osteomiyelit (kemik enfeksiyonu), septisemi (kan zehirlenmesi) ve şok bulunur.
nedenler
Bursit çoğunlukla tekrarlayan aşırı kullanım yaralanması veya doğrudan bursaya uygulanan uzun süreli basınçtan kaynaklanır. Diğer nedenler arasında, bir kontüzyon gibi akut bir yaralanma veya romatoid artrit veya gut gibi sistemik inflamatuar durumlar yer alır.
Enfeksiyonun neden olduğu bir bursit türü olan septik bursit, bakteriler bir delinme yarasına girerse veya yakındaki yumuşak dokulardan yayılırsa gelişebilir. Selülit, septik bursitin yaygın bir nedenidir.
Selülit potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Sıcak ve dokunulduğunda hassas olan kırmızı, şişmiş bir cilt geliştirirseniz hemen bakım isteyin. Enfeksiyon bölgesinden çıkan kırmızı çizgiler, tıbbi bir acil durumun işaretidir.
Teşhis
Bursit genellikle fizik muayene ve tıbbi geçmişinizin gözden geçirilmesi ile teşhis edilebilir. Bursit ile uyumlu bulgular şunları içerir:
-
Bursa Üzerinde Hassasiyet: İltihaplı bir bursa genellikle dokunulduğunda hassas olacaktır. Eklemin derinliklerinde bulunanlar bile basınç uygulandığında ağrıya neden olabilir.
-
Hareketle Ağrı: Bir bursa iltihaplandığında, çevredeki dokunun herhangi bir hareketi, ateş veya batma ağrısına neden olabilir. Bazen, normalde pürüzsüz yüzeyler pürüzlü veya pürüzlü hale geldiğinde krepitus adı verilen bir taşlama hissi hissedilebilir.
-
Bursa’nın şişmesi: Yüzeysel bir bursada iltihaplanma meydana gelirse (diz kapağının üstü veya dirsek arkası gibi), kızarıklık ve şişlik sıklıkla görülür.
Herhangi bir enfeksiyon şüphesi varsa, sağlık uzmanınız etkilenen bursadan bir eklem sıvısı örneği almak isteyebilir. Sıvı genellikle artrosentez olarak bilinen bir prosedürde bir iğne ve şırınga ile çıkarılabilir.
X-ışınları ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri, bir tür kaza veya yaralanma olmadıkça genellikle gerekli değildir.
Tedavi
Bursit tedavisi büyük ölçüde sahip olduğunuz bursit tipine bağlıdır. Birincil amaçlar, bursa üzerindeki fiziksel yükü hafifletmek, iltihabı azaltmak ve yeterli iyileşme süresi sağlamaktır.
Çoğu vaka konservatif tedavi ile çözülecektir. Advil (ibuprofen) veya Aleve (naproksen) gibi reçetesiz satılan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) çoğu zaman yeterli ağrı kesici sağlayabilir. Dinlenmeye ek olarak, buz uygulaması şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir, bağ dokusu hasarına dair herhangi bir kanıt varsa kısa süreli hareketsizleştirme önerilebilir.
Bir eklemin donmasına neden olabileceğinden uzun süreli immobilizasyondan kaçınılır. İmmobilizasyon birkaç günden fazla sürmemeli ve günde bir veya iki kez yapılan hafif rotasyon egzersizleri eşlik etmelidir.
Çoğu vaka günler veya haftalar içinde iyileşme eğilimindeyken, aylar alabilen bazı vakalar vardır. Kronik bursit, iltihabı hızla hafifletmek için bazen bir intrabursal kortikosteroid enjeksiyonu ile tedavi edilir.
Uygun tedaviye rağmen bursit devam ederse cerrahi eksizyon gerekebilir. Bursektomi olarak bilinen işlem açık cerrahi (bisturi ile) veya artroskopik (skop ve anahtar deliği kesileri ile) olarak yapılabilir.Bir bursa çıkarıldıktan sonra yerine yenisi oluşabilir.
Septik bursit, enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak oral veya intravenöz antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Bursa içinde ve çevresinde irin gelişirse cerrahi drenaj da kullanılabilir.
başa çıkma
Bursit, özellikle tekrarlayan hareketlerden veya uzun süreli spor yaralanmalarından kaynaklanıyorsa, bazı insanlarda tekrarlayabilir. Bu gibi durumlarda bursit, aktiviteden sonra veya hiçbir sebep olmaksızın alevlenebilir.
Tekrarlama riskini veya alevlenmenin şiddetini azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:
-
Uygun ayakkabılar giyin. Ayak kemerleriniz düzse veya ayağınızın pronasyonu (hizalanması) anormal ise, diz veya kalça bursiti sıklıkla şiddetlenir. Doğru ayakkabıyı uygun şekilde takmak, alt ekstremite eklemlerindeki stresi önemli ölçüde azaltabilir.
-
Etkilenen eklemi destekleyin. Yürümekten veya tenis oynamaktan hoşlanıyorsanız ancak diz veya dirsekte bursite yatkınsanız, yerel eczanenizden neopren ortopedik bir korse satın alın ve aktiviteye katıldığınızda bunu takın.
-
Kötü alışkanlıklarınızı değiştirin. Bursitiniz oturma şeklinizden veya belirli hareketlerden dolayı iltihaplanırsa, bu alışkanlıkları “öğrenmek” için gereken adımları atın. Bu, spor salonunda alternatif egzersizler bulmayı (serbest ağırlıklar yerine bir Smith makinesi kullanmak gibi) veya daha iyi duruşu teşvik eden bir sandalyeye geçmeyi içerebilir.
-
Aktivite öncesi ısınma. Etkilenen eklemleri germeden ve ısıtmadan asla spora veya herhangi bir fiziksel aktiviteye başlamayın.
-
Bir fizyoterapiste görün. Küçük ayarlamalar bazen hareket veya duruşla ilgili uzun süredir devam eden sorunları düzeltebilir. Bir fizyoterapist bu sorunları tespit etmek için eğitilirken, bir mesleki terapist size bunların üstesinden gelmenize yardımcı olacak araçlar sağlayabilir.
Bursit genellikle dinlenme ve ağrı kesicilerle tedavi edilebilirken, tekrarlıyorsa veya hareketinizi kısıtlıyorsa sorunu görmezden gelmeyin. Bursit genellikle ilerleyicidir ve tedavi edilmezse zamanla kötüleşebilir. Aynı durum, durumun gut veya romatoid artrit tarafından tetiklenmesi durumunda da geçerlidir.
Erken teşhis ve tedavi genellikle bursit alevlenmesinin sıklığını veya şiddetini azaltabilir. Herhangi bir enfeksiyon belirtisi varsa, özellikle yüksek ateş, açık yara, artan kızarıklık veya sıcaklık veya herhangi bir akıntı varsa, derhal sağlık uzmanınızı arayın.
Discussion about this post