Bir çocuk konuşma yaşına ulaşırsa ve hala konuşmuyorsa, bu ya çocuğun konuşma aygıtındaki sorunlardan kaynaklanmaktadır ya da konuşabiliyorsa konuşmakta isteksizdir.
Bunlardan ilki nörolojik ve biyolojik nedenlerden, ikincisi ise psikolojik nedenlerden kaynaklanmaktadır. Bir çocuk konuşabildiğinde konuşmayı reddetmek psikolojik bir sorundur ve Mutizm olarak adlandırılır. Sessiz anlamına gelen mutizm, Latince mutus kelimesinden türemiştir.
Yüz yıldan fazla bir süredir bu soruna literatürde farklı isimler verilmiştir. İlk kayıtlar 1877’de Alman hekim Kussmaul tarafından yapıldı. Sorunu, konuşma engeli olmamasına rağmen bazı kişilerin belirli yerlerde konuşmaması olarak nitelendirdi. 1934’te İsviçreli çocuk psikiyatristi Mortiz Tramer, semptomları seçici olarak adlandırana kadar anonim olarak hastalığı tanımladı. DSM (Diagnostic and Statistical Guide of Psychological Problems) -4 (1994), mutizm için aşağıdaki kriterleri belirler:
- Bazı sosyal durumlarda konuşmayın, yine de başkalarında konuşun
- Eğitim, mesleki ve sosyal ilişkilere etkisi
- Konuşmama bir dil sorunundan (örneğin yabancı dil) kaynaklanmaz.
- Belirli bir konuşma kusuru nedeniyle konuşamama (kekemelik gibi)
Mutizm iki alt gruba ayrılır: Organik mutizm ve işlevsel mutizm.
Organik mutizm Merkezi sinir sistemindeki sorunlardan kaynaklanır ve psikolojik nedenlerden kaynaklanmaz. Örneğin, SP’li (Serebral Palsi) bir çocuk organik mutizme sahip olabilir.
İşlevsel mutizm kendisi alt gruplara ayrılmıştır:
- Simbiyotik mutizm: bir çocuğun bir bakıcıyla (genellikle bir anne) kurduğu simbiyotik bir ilişki
- Reaktif mutizm: birçok duygusal tepki bu mutizmle ilişkilendirilir
- Pasif agresif mutizm: a) çocuk mutizmini bir silah ve kontrol mekanizması olarak kullanır. b) genellikle antisosyal davranır. c) olumsuz bir tepki olarak konuşmaz
- Konuşma fobisi: a) Kendi sesini duyma korkusu. b) uygunsuz bir şey söyleme korkusu
İki tür mutizm vardır. Toplam mutizm ve seçici mutizm.
Tamamen mutizmde, bir kişi asla kimseyle iletişim kurmaz veya konuşmaz. Görüşünü yazılı olarak ifade ederek iletişim arzusunu nadiren tatmin etmeye çalışır. Seçici mutizmin aksine, yaşlı insanlarda tam bir mutizm bulunur. Kökeni psikolojik veya psikiyatrik nedenlerden kaynaklanmaktadır.
Seçici mutizm sırasında, çocuklar bir veya daha fazla kişiyi seçer ve sadece onlarla konuşur. Bu çocukla konuşmaya çalışırken göz temasından kaçınırlar ve hareketsiz ve tepkisiz kalırlar. İletişim kurmakla ilgileniyorlarsa, duygu ve düşüncelerini jestler ve yüz ifadeleriyle veya yazılı olarak ifade etmeyi tercih ederler. Seçici mutizm, aynı zamanda çocuk bakımı bozukluğu olarak da bilinir. Nadir görülen bir sorundur. Kızlarda erkeklerden daha yaygındır. Bu sorun genellikle 3-5 yaş okul öncesi çağında kendini gösterir. Bununla birlikte, ebeveynler başlangıçta çocuklarını isteksiz olarak gördükleri için, sorun, çocuğun okul yılı geldiğinde herhangi bir arkadaşı veya öğretmeniyle konuşmamasıdır.
Yukarıda bahsedildiği gibi, seçici mutistik çocuklar konuşma yeteneğine sahiptir, ancak belirli ortamlarda ve bazı insanlarda sessizdir. Bu sessizlik, kendilerini güvende ve rahat hissettikleri yerde olmaz. Seçici mutist çocuklar bilinçsizce konuştukları insanları ve kendilerini ifade ettikleri alanları seçerler. Süreye göre mutizm iki türe ayrılır: geçici ve kalıcı mutizm.
Geçici mutizmin özellikleri:
- Çocuk genellikle 5 yaşın altındaydı
- Konuşmama davranışı yalnızca bir ortamda var
- Sorunun başlangıcı 6 aydan fazla değil
- Sessiz davranış sürdürülebilir değildir: çocuk zaman zaman konuşmaz
Sürdürülebilir mutizmin özellikleri:
- Mutizm 6 aydan fazla süredir devam ediyor
- Çocuk genellikle 5 yaşından büyüktür
- Konuşmama davranışı sabittir
- Sessiz davranış birçok ortamda mevcuttur
Seçici mutizmin belirtileri:
- Çocuk, aile ortamı olarak iletişim kuracağı kişileri bildiği ve kendisinden emin hissettiği sosyal alanlarda konuşmasına rağmen, okullar ve oyun alanları gibi farklı sosyal ortamlarda konuşmaz.
- Çocuğun sessiz kalmasının eğitimine ve sosyal ilişkilerine olumsuz etkisi
- Sessizlik en az bir ay sürer (okulun ilk ayı hariç)
- Mutistik çocuklar gözlerinizin içine bakmakta güçlük çekerler ve sizi gergin, içine kapanık, saldırgan, ters, histerik, utangaç hale getirebilirler.
Nedenleri: