GnRH antagonistleri tüp bebek tedavisi sırasında kullanılan enjekte edilebilir ilaçlardır. Erken yumurtlamayı önlerler, böylece doktorunuz yumurtaları serbest bırakılmadan ve “kaybolmadan” önce yumurtalıklarınızdan alabilir.
GnRH antagonistlerini GnRH agonistleri (Lupron gibi) ile karıştırmayın. GnRH agonistleri üreme hormonlarında birkaç gün artışa neden olur ve sonra bu hormonları kapatır. Tüp bebek tedavisi sırasında kullanıldığında tüp bebek tedavisi döngüsü başlamadan en az birkaç hafta önce başlanmalıdır.
GnRH antagonistleri, hormonlardaki bu ilk dalgalanmayı yaratmaz. Tüp bebek döngüsü başladıktan sonra başlatılırlar ve birkaç gün boyunca yalnızca bir kez veya günde bir kez alınabilirler.
GnRH Antagonistlerinin Türleri
Piyasada iki temel GnRH antagonisti vardır: Antagon (ganireliks asetat) ve Cetrotide (cetrorelix.)
Bu ilaçlar enjeksiyon yoluyla alınır. Tedavi bir enjeksiyon, birkaç gün boyunca günlük enjeksiyonlar veya birkaç gün arayla tek enjeksiyonlar içerebilir. Her şey özel IVF tedavi planınıza bağlıdır.
GnRH antagonistleri, GnRH agonistlerinden biraz daha pahalıdır, ancak antagonistler daha kısa bir süre için alındığından ek maliyet büyük bir etki yaratmayabilir. Ayrıca, bazı kadınlar daha az yan etkinin ek maliyetlere değeceğine inanıyor.
Bazı doğurganlık doktorları, daha uzun süredir kullanımda oldukları için GnRH agonistlerini tercih etmektedir. Araştırmalar, GnRH agonistleri ile antagonistlerle karşılaştırıldığında gebelik başarı oranlarına ilişkin çelişkili sonuçlar göstermiştir. Bir tedavi seçeneğine karar vermeden önce doktorunuzla konuşun.
GnRH Antagonistlerinin Yan Etkileri
Cetrorelix ve ganireliks asetat, hipofiz bezinin folikül uyarıcı hormon (FSH) ve lüteinize edici hormon (LH) üretme ve salma yeteneğini kapatarak çalışır.
Kapatma, yan etkilerle gelebilecek geçici bir menopoz durumuna neden olur. Yaşadığınız yan etkiler genellikle ilacı ne kadar süreyle aldığınıza bağlıdır.
Olası tüm yan etkiler ve riskler aşağıdaki listede yer almamaktadır. Bir GnRH antagonisti alıyorsanız ve ciddi yan etkiler, olağandışı belirtiler varsa veya herhangi bir nedenle endişeleniyorsanız, doktorunuzla iletişime geçin.
Cetrorelix’in (Cetrotide) yaygın yan etkileri şunlardır:
- Karın ağrısı ve hassasiyet
- Baş ağrısı
- Kaşıntı ve enjeksiyon bölgesinde kurdeşen gibi görünen, iki saate kadar süren ancak uzun süreli olmayan döküntü (bu alerjik bir reaksiyon değil, normal bir yan etkidir)
- Mide bulantısı
Ganirelix asetatın (Antagon) yaygın yan etkileri şunlardır:
- Baş ağrısı
- sıcak basmalar
- Enjeksiyon yerinde ağrı veya kızarıklık
- Mide bulantısı
- Karın ağrısı
GnRH Antagonistlerinin Riskleri
Herhangi bir ilaç veya tedavide olduğu gibi, GnRH antagonistlerini almanın riskleri vardır. Riskleri ve faydaları tartmanıza yardımcı olabileceğinden, doktorunuzla artıları ve eksileri tartışın.
-
Doğum kusurları: Çalışmalar, ganireliks asetat alırken gebe kalan bir hamilelikte doğum kusurları riskinin biraz daha yüksek olduğunu bulmuştur. Bunun bu özel ilaca mı, diğer IVF ilaçlarına mı, IVF prosedürlerine mi yoksa kısırlığa mı bağlı olduğu bilinmiyor.
-
Fetal ölüm: Klinik çalışmalar sırasında, GnRH antagonistleri alırken gebe kalan gebeliklerin %4’ü fetal ölümle sonuçlanmıştır.
-
Over hiperstimülasyon sendromu (OHSS): 2572 siklustan oluşan 2019 tarihli bir çalışmada, ganireliks asetat ile cetrorelix ile tedavi edilen hastalar arasında orta ila şiddetli OHSS oranının daha yüksek olduğu bulundu. Çalışmalar, GnRH agonistleri ile tedaviye kıyasla GnRN antagonistleri ile OHSS geliştirme riskinin biraz daha düşük olduğunu bulmuştur.
-
Şiddetli OHSS. Hastaların %1’inden azında görülür. Nefes almada zorluk, kusma, şiddetli karın veya pelvik ağrı, ani kilo alımı veya şiddetli şişkinlik yaşarsanız derhal doktorunuzla iletişime geçin.