Pediatrik Kardiyoloji, bebek, çocuk ve ergenlerdeki kalp hastalıklarının tüm yönlerini kapsayan bir tıp dalıdır. Ebeveynlerin Pediatrik Kardiyoloji ile ilgili bazı şüpheleri veya endişeleri olabilir. Bu şüpheleri gidermek için Dr. Amit Misri ile görüştük.
Dr. Amit Misri’nin Pediatrik Kardiyoloji Konusunda Sorduğu Mülakat Soruları
İşte bir uzmanın yanıtladığı sorular:
Soru 1. Doğuştan kalp hastalıkları ne kadar yaygındır? Ebeveynler, çocuğun bu tür durumlardan muzdarip olup olmadığından nasıl şüphelenebilir?
Cevap. Bu noktada, Hint nüfusu söz konusu olduğunda, elimizde belirli bir veri yok. Ama bunu mevcut tüm literatürle ilişkilendirirseniz, her bin canlı doğumda kalp rahatsızlığı çeken 8-10 çocuğumuz var.
Bu 4-5 bebekten erken müdahale gerektiren bir tür kritik konjenital kalp hastalığı olabilir. Geri kalanlar daha sonra hayatta kendini gösterir. Bu, kaç çocuğun doğuştan kalp hastalıklarıyla doğduğuna dair kaba bir fikirdi.
Ebeveynler semptomları izleyerek bu bozukluklardan şüphelenebilirler. Semptomlar nefes alma zorluğu veya beslenme zorluğu içerebilir. Diğer en yaygın semptom, bebeğin tırnaklarında veya dudaklarında bir özet veya maviliktir. Bunların dışında aşırı terleme, düzgün kilo alamama veya başka hastalıklara yorumlanmayan diğer tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları bazı göstergelerdir.
Yeni yürümeye başlayan çocuklar gibi biraz daha büyük bir yaş grubuna geçerseniz, belirtiler nefes darlığı olacaktır. Fiziksel aktiviteler sırasında yorulmaktan şikayet edebilirler. Ayrıca göğüs ağrısı veya bilinç kaybı olabilir. Bunlar, size çocuğun bazı kalp rahatsızlıkları olabileceğine dair ipucu verebilecek bazı belirtilerdir.
Soru 2. Doğuştan kalp hastalığı fetal gelişim döneminde veya doğum öncesi herhangi bir aşamada saptanabilir mi?
Cevap. Gelişen teknoloji ile birlikte doğumsal kalp hastalıklarını cenin hayatı boyunca tespit etmek artık mümkün. Fetal ekokardiyografiyi genellikle hamileliğin 18 ila 20. haftaları arasında yapma eğilimindeyiz. Bu noktada bebeğin kalbi tamamen gelişmiştir, böylece bebeğin kalbinin işleyişini takip edebiliriz.
Bazı fetüslerde doğumsal kalp hastalıkları çok şiddetliyse veya doğumdan sonra yaşayamayacaksa gebeliğin sonlandırılmasını öneriyoruz.
İlgili okuma: Kalpte Delik – Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Soru 3. Uzmanlar, 3D baskı kavramının Pediatrik kardiyolojide çok yardımcı olacağına inanıyor. Bu tür gelişen teknolojiler ve faydaları hakkında görüşleriniz nelerdir?
Cevap. Teknolojinin son on yılda geometrik bir ilerleme içinde geliştiğini gördük. Ekokardiyografi, ardından BT taraması ve kardiyak MRI ile başladık. Bütün bunlar kalp rahatsızlıklarının teşhis ve tedavisinde yardımcı oldu. En son 3D baskı teknolojisi de bu yönde. Konjenital kalp hastalığının yönetimine bazı faydalar sağlayacaktır.
Ameliyatın yapılıp yapılamayacağını ve spesifik kalp rahatsızlığı için en iyi ameliyatın ne olacağını açıklayacaktır. Girişimsel kardiyolojide de bize yardımcı oluyor. Belirli bir kusura erişmek için doğru yaklaşımı belirlemeye yardımcı olur. Dolayısıyla 3D baskı bu yöndeki bir sonraki adım olacak ve belirli bir durumda eyleme geçme konusunda yönetimsel değişiklikler biçiminde sonuçları zaten gördük.
Soru 4. Küçük bir çocuğu tedavi ederken velilerin gözünden ne gibi damgalamalar ve yanılgılarla karşılaşıyorsunuz?
Cevap. Genellikle, birkaç damga vardır. Ebeveynlerde ilk ve en yaygın endişe yara izidir. Çoğu ebeveyn, ameliyattan sonra gelişen yara izleri konusunda daha fazla endişe duymaktadır.
Bazı ebeveynler, çocuklarındaki bir eksiklikten dolayı bebeğin böyle bir rahatsızlıktan muzdarip olduğunu düşünür. Doktorun çok az vakada bu hastalıkların nedenini belirleyebileceğimize dair güvence vermesi gerekir. Bu sorunun anneden veya babadan aktarıldığını söyleyemeyiz.
Bu hastalıklar genetik olabilir, ancak çoğu zaman doktorlar bu belirli bozukluğun kesin nedenini bilmiyorlar.
Soru 5. Çocuklarda girişimsel kardiyak işlemler ne kadar başarılıdır? Uzun vadeli faydaların kateter bazlı tedavisi mi yoksa ameliyat mı daha iyi?
Cevap. Kateter bazlı tedavi son birkaç on yılda çok fazla gündeme geldi. Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu tür ileri teknolojilerin keşfinden sonra başarı oranında bir artış söz konusudur. Kateter müdahalelerini kullanmadan önce ve sonra müdahale sonuçlarını karşılaştırırsanız, sonuçlar daha da iyidir.
Kateter müdahalesinin bypass ameliyatına gerek olmaması, yara izi olmaması ve hastanede 2-3 gün kalması gibi avantajları vardır. Uzun vadeli faydalar hakkında konuşursanız, sonuçlar şaşırtıcı. Hastalar bu gelişmeden daha memnun.
Soru 6. Pediatrik kalp acili aldığınızda uyguladığınız protokol nedir?
Cevap. Genellikle, zemin kattaki acil serviste bir pediatrik kalp acil durumu alıyoruz. Bundan sonra, asistan danışman önce hastayı değerlendirir, acil durumların seviyesini ve durumun ne kadar kritik olduğunu anlar. Değerlendirmeye bağlı olarak bebeği Medanta The Medicity, Gurgaon’un birinci katındaki pediatrik kalp yoğun bakım ünitesine kaydırıyoruz.
Ardından, stabilizasyon için temel tedaviyi sağlıyoruz ve ardından kardiyak anormalliğin nedeninin ne olduğunu bulmaya çalışıyoruz. Bulgulara dayanarak bunun tıbbi müdahale, kateter müdahalesi veya ameliyat gerekip gerekmediğine karar veriyoruz.
Pediatrik kardiyak YBÜ, Pediatrik kardiyoloji ve çocuk kardiyoloji arasında ekip çalışması vardır. Pediatrik kalp cerrahisi. Hangi tedavi yönteminin hasta için en iyi olacağını bulurlar. Buna dayanarak, yönetimin protokollerini takip eder ve hastaya en iyi tedaviyi sağlarlar.
Soru 7. Hindistan’da yaklaşık 14,4 milyon çocuk obeziteden etkileniyor. Bu, hızla değişen beslenme alışkanlıklarının ve hareketsiz yaşam tarzlarının bir sonucu olabilir. Artan çocuk obezitesi ışığında, çocuklarda kalp-damar hastalıklarından korunmak için ebeveynlere ne gibi önerilerde bulunursunuz?
Cevap. Bu soru her seferinde sorulmalı çünkü saatli bir bombanın üzerinde oturuyoruz. Obezite batı dünyasında zaten büyük bir sorun ve neredeyse aynı yolda ilerliyoruz. Ülkemizde obezite prevalansının hızla arttığını gördük.
Akıllı dünyada, çocuklar cep telefonlarına veya dizüstü bilgisayarlara daha fazla ilgi duyuyor ve bu da fiziksel aktivitelerden kaçınmaya neden oluyor. Çocuklarda obezitenin bir başka nedeni de fast food diyetidir. Açıkça, bu obeziteyi artırıyor ve sorun yaratıyor. Ancak, obezitenin farklı hastalıkların üzerine gelebileceği temel olduğunu anlamamız gerekiyor.
Obezite hipertansiyon, diyabet ve hormonal değişikliklere neden olabilir. Bu nedenle tüm ebeveynlere, çocuklarının beslenme alışkanlıklarını kontrol etmeleri önerilir. Çoğu durumda, ebeveynlerin profesyonel yaşamlarında meşgul olduklarını ve çocuklarla vakit geçirmediklerini görüyoruz. Kendilerine zaman ayırabilmeleri ve işlerini tamamlayabilmeleri için mobil veya dizüstü bilgisayar üzerinden bazı videoları izlemelerini istiyorlar.
Ama bu doğru bir uygulama değil. Birlikte en az bir öğün yemeye çalışın ve bu öğün dengeli olmalıdır. Dışarıdan yiyecek veya fast-food dahil edilmemelidir. Haftada bir kez fast food servis edebilirsiniz, ancak mümkün olduğunca kaçınmaya çalışın. Çocuğunuzu dışarıda oynamaya teşvik edin ve dizüstü bilgisayarlarda veya cep telefonlarında zaman harcamaktan kaçının.
Çocuğun aktif ve sağlıklı bir yaşam tarzına sahip olduğundan emin olun.
Doktor Hakkında
Dr. Amit Misri, Pediatrik Kardiyoloji Kıdemli Danışmanıdır. Medanta – İlaç, Gurugram. Alanında 15 yılı aşkın zengin deneyime sahiptir. Pediatrik Kardiyoloji Bursunu Bangalore’den tamamladı.
Kuruluşundan bu yana Medanta The Medicity ile birlikte olmuştur. Uzmanlık alanı müdahale pediatrik kardiyoloji, fetal kardiyoloji, fetal ekokardiyografi ve diğer genel konjenital kalp bozukluklarını içerir.
Öncelikli randevu veya daha fazla bilgi için +91 8010994994 numaralı telefondan bize ulaşın veya Dr. Amit Misri ile buradan randevu alın.
[button color=”transparent_credi” size=”medium” class = “custom_button” link=” icon=”” target=”true”]Kitap randevusu [/button]
Kaynak : https://www.credihealth.com/blog/creditalk-dr-amit-misri-on-pediatric-cardiology/