Akut kulak zarı iltihabı genellikle orta kulak enfeksiyonu ile birlikte ortaya çıkar. Kulak ağrısı ve zayıf işitme tipik belirtilerdir. Kronik iltihap hafif seyreder ve kulaktan akıntı ("kulak akıntısı") ile ilişkilendirilebilir. Her iki form da iyi tedavi edilebilir.
Bir bakışta
- Doktorlar kulak zarı iltihabını akut ve kronik olarak ayırırlar.
- Akut kulak zarı iltihabına genellikle orta kulak iltihabı eşlik eder. Tetikleyiciler virüsler veya bakterilerdir.
- İşitme sorunları ve ateş olması mümkündür. Ağrı ve iltihap birkaç gün sonra kendi kendine geçer.
- Akut hastalık, ağrı kesicilerle ve – neden bakteri ise – antibiyotiklerle tedavi edilir.
- Kronik kulak zarı iltihabı en az bir ay sürer. Genellikle ağrıya neden olmaz, ancak kulaktan akıntı olabilir.
Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.
Kulak zarı iltihabı nedir?
Kulak zarı, dış kulak kanalını orta kulaktan ayıran ince bir zardır. Orta kulağı korumanın yanı sıra kulak zarının temel işlevi, ses dalgalarını işitme organının (koklea) bulunduğu iç kulağa iletmektir.
Akut kulak zarının iltihabı - doktorlar tarafından miringit olarak adlandırılır - ağrı ile kendini gösterir ve ateş ve işitme sorunları ile ilişkilendirilebilir. Genellikle orta kulak iltihabı ile birlikte ortaya çıkar. Enflamasyona virüsler veya bakteriler neden olur.
Şikayetler ağrı kesicilerle ve bakteriyel enfeksiyon durumunda antibiyotiklerle hafifletilebilir. Ancak genellikle birkaç gün sonra kendiliğinden geçerler. Ciddi komplikasyonlar nadirdir.
Kronik kulak zarı iltihabı hafif seyretme eğilimindedir. Ağrı nadirdir, ancak dış işitme kanalından kulak akıntısı olarak da bilinen sıvı sızar. Kronik inflamasyonun tetikleyicileri belirsizdir.
Kulak zarı iltihabının semptomları nelerdir?
Akut kulak zarı iltihabının tipik belirtileri şunlardır:
- ani kulak ağrısı
- bazen orta kulakta sıvı toplanması nedeniyle işitme zayıflığı. Bu genellikle eşlik eden orta kulak enfeksiyonunun sonucudur.
- kulak zarının dışında sıvı veya kanla dolu keseler oluşması
- muhtemelen ateş
Ek olarak, akut kulak zarı iltihabına hemen hemen her zaman bir orta kulak enfeksiyonu eşlik eder.
Önemli bilgi: Tedavi edilmezse akut inflamasyon orta kulak yoluyla iç kulağa yayılabilir. Bu, vertigo, sensörinöral işitme kaybı ve kusmaya neden olabilir. Sensörinöral işitme kaybı ile, ses sinyalleri farklı algılanır, bu da konuşma ve tonların sesini ve kalitesini değiştirir.
Semptomlar en az bir ay sürdüğünde kronik kulak zarı iltihabından söz edilir. Çoğunlukla hafif seyreder. Olası semptomlar arasında kulak ağrısı, kaşıntı ve kulaklarda basınç bulunur. Bazen kulaktan sıvı akar - buna kulak akıntısı veya otore de denir. Tedavi edilmezse, başka patojenler de yerleşebilir ve yenilenmiş enfeksiyonlara yol açabilir veya kulak zarı yırtılabilir.
Kulak zarı iltihabına ne neden olur?
Çeşitli virüsler veya bakteriler akut kulak zarının iltihabını tetikleyebilir. Tipik olarak bunlar, orta kulakta akut iltihaplanmaya da neden olan aynı patojenlerdir.
Kronik kulak zarı iltihabının tam olarak nasıl geliştiği belirsizdir. Uzmanlar bazı dış etkenlerin kulak zarına zarar verdiğini varsaymaktadır: Örneğin kulaklar pamuklu çubuklarla temizlenirken yaralanabilir. Kulak ameliyatı da olası bir tetikleyici olabilir.
Kulak zarı iltihabının görülme sıklığı nedir?
Kulak zarı iltihabı nispeten nadirdir.
Araştırmalara göre, 2 yaşın altındaki 100 çocuktan neredeyse 6'sında her yıl akut kulak zarı iltihabı gelişmektedir. Erkekler kızlardan daha çok hastalanır.
Yetişkinlerde, kadınların kulak zarı iltihabı geçirme olasılığı daha yüksektir.
Kulak zarı iltihabı nasıl seyreder?
Akut kulak zarı iltihabı durumunda ağrı genellikle 3 gün içinde kendiliğinden geçer. Kulak zarı artık iltihaplı olmasa bile kulaktan akıntı birkaç hafta devam edebilir. Enflamasyon genellikle tamamen iyileşir.
Kronik kulak zarın iltihabı olan kişilerde şikayetler en az bir ay boyunca devam eder. Bu süre içinde kulaktan akıntının olduğu dönemler, basınç şikayetleri ve semptomsuz dönemler dönüşümlü olarak gerçekleşir. Tekrarlayan inflamasyon işitme kaybına neden olabilir.
Kulak zarı iltihabı nasıl teşhis edilir?
Görüşme sırasında doktor önce hangi akut semptomların mevcut olduğunu ve kulaklarınızla ilgili herhangi bir sorun yaşayıp yaşamadığınızı sorar. Bunu fiziki muayene takip eder.
Doktor kulak zarındaki iltihaplı değişiklikleri tespit etmek için bir kulak aynası (otoskop) kullanır. Ayrıca orta kulak iltihabının olup olmadığı ve kulak zarı iltihabının akut mu yoksa kronik mi olduğu belirlenebilir. Bu, doğru tedavi için çok önemlidir.
Şüphe durumunda, bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleri doğru tanıyı koymaya yardımcı olabilir, ancak nadiren gereklidir. İşitme testleri, işitme kaybının değerlendirilmesine yardımcı olur. Bazen hangi patojenin enfeksiyona neden olduğu da belirlenir.
Kulak zarı iltihabı nasıl tedavi edilir?
Akut kulak zarı iltihabı aşağıdakilerle tedavi edilir:
- ağrı kesiciler
- anti-inflamatuar ilaçlar
- dekonjestan burun damlaları
- enflamasyonun nedeni bakteri ise antibiyotikler
Dekonjestan burun damlaları, orta kulağın havalandırılmasını iyileştirmek için kullanılır. Nazal mukozaya zarar verebildikleri için damlaların sadece birkaç gün kullanılması tavsiye edilir. Antibiyotikler kulak damlası veya tabletler şeklinde mevcuttur. Bazen oral antiinflamatuar steroidlerle birleştirilirler.
Doktor, kulak zarındaki kabarcıkları ince bir bıçakla açabilir. Bu, doku gevşeyeceği için ağrıyı hafifletir.
Antibiyotik kulak damlaları - eğer tetikleyici bakterilerse - kronik kulak zarı iltihabının tedavisi için ilk tercihtir. Bununla birlikte, şikayetler genellikle böyle bir tedaviden sonra geri gelir.
İlaç tedavisine rağmen iltihap tekrarlamaya devam ederse, doktor kronik kulak zarı iltihabını ayrıca bir karbondioksit lazeri ile tedavi edebilir. Bu tedavide iltihaplı doku, katmanlar halinde çıkarılır.
Bu tedaviler yeterince yardımcı olmazsa, kulak zarının iltihaplı kısmının cerrahi olarak çıkarılması ve zarın yapay malzeme ile değiştirilmesi mümkündür.
Chung J, Lee DY, Kim YH. Management of myringitis: Current concepts and review. Laryngoscope. 2018 Sep;128(9):2157-2162. doi: 10.1002/lary.27179. Epub 2018 Mar 24. PMID: 29573362.
Devaraja K. Myringitis: An update. J Otol. 2019 Mar;14(1):26-29. doi: 10.1016/j.joto.2018.11.003. Epub 2018 Nov 14. PMID: 30936899; PMCID: PMC6424705.
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü) (IQWiG) ile birlikte hazırlanmıştır.Tarih: