Anevrizmalar, dolaşım sisteminin herhangi bir yerinde meydana gelebilir, ancak en yaygın olarak aort boyunca (vücudun gövde boyunca kalpten uzanan ana arteri) ve beynin kan damarlarında gelişir. Anevrizmalar, patlarlarsa potansiyel olarak ölümcüldür. Dakikalar içinde ölüm gerçekleşebilir.
Anevrizmanın semptomları
Bir anevrizmanın çok büyük olana veya patlayana kadar hiçbir semptomu (asemptomatik) olmayabilir. Belirtiler, hangi kan damarının etkilendiğine bağlıdır.
Anevrizma çeşitleri
Farklı anevrizma türleri arasında serebral anevrizmalar, torasik aort anevrizmaları ve abdominal aort anevrizmaları bulunur.
- Beyin kanaması
Beyindeki kan damarında beyin anevrizması meydana gelir. Beyindeki bir anevrizmanın vücuttaki diğer anevrizmalarla ilişkisi yoktur, ancak az sayıda insanda genetik olarak görülür. Serebral anevrizmalar 60 yaşın üzerinde daha sık görülür.
Anevrizma, kan damarına bağlanmış minik, kanla dolu bir üzüm gibi görünebilir. Bu, sakküler veya dut anevrizması olarak bilinir. Bunlar bazen kümeler halinde oluşabilir.
Yırtılmış serebral anevrizmanın semptomları arasında hızlı başlayan şiddetli baş ağrısı, boyun ağrısı, artan uyuşukluk, felç, nöbetler, bozulmuş konuşma ve görme sorunları bulunur. Yırtılmamış bir beyin anevrizmasının onunla ilgili hiçbir semptomu olmayabilir ve tesadüfen tespit edilebilir.
- Torasik aort anevrizması
Torasik aort anevrizması, göğüsteki aortu etkiler. Rüptüre torasik aort anevrizmasının semptomları arasında göğüste, sırtta ve boyunda ağrı, öksürme, nefes darlığı, yutma güçlüğü, ses kısıklığı, kollarda şişme ve göz kapağının daralması ve bir gözü etkileyen göz kapağının sarkması yer alır.
Çoğu durumda, torasik aort anevrizması herhangi bir semptoma neden olmaz ve ilgisiz bir durum için tıbbi muayeneler sırasında farkedilebilir.
- Abdominal aort anevrizması
Abdominal aort anevrizması, karındaki aortu etkiler. Belirtiler arasında bel ağrısı, karın şişliği, bulantı, kusma, hızlı kalp atışı, terleme ve karında nabız hissi yer alır.
Anevrizmaların nedenleri
Anevrizmaların nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Doğumdan itibaren mevcut olan kan damarlarında bir zayıflık (konjenital anevrizma)
- Uzun yıllar boyunca kan damarlarının hasar görmesine ve zayıflamasına neden olan yüksek tansiyon (hipertansiyon)
- Kan damarının zayıflamasına neden olan yağlı plaklar (ateroskleroz)
- Normal kan damarı duvarlarından daha zayıf sonuçlanabilen kalıtsal hastalıklar
- Göğüste ezilme yaralanması gibi travma
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (STI)
- Serebral anevrizma riskini artıran polikistik böbrek hastalığı
- Çok nadiren, kan damarının bir bölümünü hedef alan ve zayıflatan bir enfeksiyon.
- Nedeni bazen bilinmemektedir.
Anevrizmalarla ilgili komplikasyonlar
Anevrizmanın durumuna bağlı olarak, tedavi edilmemiş bir anevrizmanın bazı olası komplikasyonları şunları içerir:
- Anevrizma içindeki kan pıhtıları
- Anevrizma yeterince büyükse yakındaki sinirlerin sıkışması
- Sağlam anevrizmadan arter duvarlarına sızan kan (diseksiyon anevrizması)
- Anevrizma noktasının ötesinde bozulmuş kan dolaşımı
- Beyni çevreleyen doku katmanlarında kanama (subaraknoid kanama)
- Beyindeki su (hidrosefali)
- İnme
- Epilepsi
- Felç
- Kalp yetmezliği
- Kalp krizi
- Böbrek yetmezliği
- Ani ölüm.
Anevrizmanın nasıl teşhis edilir
Bir anevrizma, aşağıdakileri içeren bir dizi test kullanılarak teşhis edilir:
- Fiziksel Muayene
- Röntgen
- Ultrason taramaları
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları veya BT anjiyogramları
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya MR anjiyogramları
- Dijital çıkarma anjiyogramları
- Beyin omurilik sıvısının incelenmesi (subaraknoid kanama teşhisi için).
Anevrizma tedavisi
Bir anevrizmanın tedavisi şunları içerebilir:
- Serebral anevrizma– koiller veya stent yerleştirilerek veya anevrizmanın klipslendiği ameliyatla onarılır. Anevrizma patladıysa, vazospazm ve hidrosefali gibi olası komplikasyonlar nedeniyle 21 güne kadar hastanede kalmanız gerekecektir. Rüptüre serebral anevrizma yaşayan tüm insanların yaklaşık üçte biri ölür ve yüzde 30’dan azı rüptür öncesi duruma geri döner.
- Torasik aort anevrizması– yüksek tansiyonu kontrol etmek için ilaçlar ve gerekirse anevrizmayı onarmak için ameliyat gerektirir. Bazen ameliyat sırasında yakındaki kalp kapakçığının da tedavi edilmesi gerekebilir. Rüptüre torasik aort anevrizması olan çoğu insan dakikalar içinde ölür.
- Abdominal aort anevrizması– yüksek tansiyonu kontrol etmek için ilaçlar ve gerekirse anevrizmayı onarmak için ameliyat gerektirir. Anevrizma yırtılırsa ölüm oranı yüzde 50’den fazladır.
Anevrizmaları ameliyatı
Aort anevrizması beş cm’den az genişlikte ise genellikle tedavi edilmeden bırakılır, ancak yakından izlenir (büyürse). Beş cm’den büyükse anevrizma cerrahi olarak tedavi edilir. Çoğu durumda, anevrizma kesilir ve delik yapay bir greft ile kapatılır.
Serebral anevrizmanın konumuna bağlı olarak, cerrahi olarak ya kırpılarak ya da anevrizmaya anevrizmaya yerleştirilen ince platin sarmallar kullanılarak, bu durumda anevrizmayı kapatmak ve korumak için kullanılan radyolojik bir prosedür olan bir anjiyogram kullanılarak tedavi edilecektir.
Yırtılmış bir serebral anevrizmanın tedavisi acil bir işlemdir, ancak yırtılmamış bir anevrizmanın tedavisi yarı elektif olarak yapılabilir.
Anevrizmalar unutulmaması gerekenler;
Bir anevrizma, bir arter gibi bir kan damarı duvarındaki anormal bir şişlik veya çıkıntıdır.
Anevrizmalar, dolaşım sisteminin herhangi bir yerinde meydana gelebilir, ancak en yaygın olarak aort boyunca (gövdenin uzunluğu boyunca uzanan vücudun ana arteri) ve beynin kan damarlarında gelişir.
Anevrizmalar, patlarlarsa potansiyel olarak ölümcüldür.