- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Baş parmağın yakınındaki bacaktaki kemik neden ağrıyor - ne yapmalı?
Başparmağın etrafındaki ayaktaki kemik neden ağrıyor? - Bir sebep arıyoruz!
Bu tür ağrının en yaygın nedeni, metatarsal kemiği ve baş parmağın ilk falanksız kemiğini, Hellux valgus adlı özel bir durumun oluşumu ya da baş parmağın valgus deformitesi ile bağlayan eklemdeki değişikliklerin gelişmesidir. Bu tür değişikliklerin tüm vakalarının% 98'i kadınlarda görülür.
Bu hormonal durumun özelliklerinden kaynaklanmaktadır - östrojenin testosteronlar üzerindeki ağırlığı. Östrojenler bağ dokusunun parçalanmasına katkıda bulunur, böylece ayak kemeri düzleşir.
Bununla birlikte, böyle bir olay gelişimi, yalnızca kalıtsal yatkınlığı olan veya örneğin uzun süre topuklu giyme gibi yatkınlık faktörleri bulunan kadınlar için karakteristiktir.
Bu durumda, ilk metatarsal kemiğin ayağın iç kenarına bir "yumru" oluşumu ile sapması karakteristiktir ve başparmak yönünü değiştirir ve neredeyse dik olarak yerleştirilen ayak parmaklarının geri kalanına doğru eğilir.
Parmak deformasyonu yavaş yavaş gelişir ve kalıcı hale gelir.
Bu, ayağın normal anatomik ve işlevsel yapısında bir değişikliğe yol açar. Deforme olmuş eklemde, soruya cevap veren iltihap meydana gelir: “Baş parmağındaki kemikler neden acıyor?”. Ağrı önce fiziksel efor sırasında ve sonra istirahatte ortaya çıkar.
Valgus deformitesinin oluşumu uzun zaman alır. Eklemdeki ilk değişiklik periyodu her zaman gizlenir ve çok küçük yaşlarda meydana gelir ve hastalığın ilk belirtileri sadece 40 yıl sonra farkedilir hale gelir, bu da terapötik olasılıkları büyük ölçüde azaltır. tedaviye cevap.
Ayak şeklindeki karakteristik değişiklikler, kural olarak, zaten yaşlılıkta gelişir. Bu zamanda, fonksiyonel bozukluklarda değil, tıbbi etki yöntemlerinin etkisiz kaldığı organiklerdedirler.
Baş parmağın valgus deformitesinin ana nedeni, ön ayağın enine "eğriliği" veya başka bir deyişle enine düz ayağın enidir. Ona göre, en fazla 3-4 cm boyunda topuklu ayakkabı giyilmesi şart.
Genel olarak, enine düz ayağın oluşumuna katkıda bulunan nedenler iç ve dış olarak bölünebilir. İç nedenler osteo-artiküler aparatın durumuna bağlı olan sebeplerdir.
Bu, ayağın kemik, kas ve bağlarının bozulmuş gelişimini veya yapısını içerdiği anlamına gelir; ayak eklemleri hastalıkları, yaygın hastalıklar. Daha spesifik olarak, iç nedensel faktörlerin listesi aşağıdaki gibidir:
- Az gelişmişlik ve metatarsal kemikler şeklindeki değişiklik (displazi);
- Ayağın ilk metatarsophalangeal ekleminin eklem fissürlerinin eğikliği;
- Ligamanların displazisi ve ayağın tendonları;
- Sendromun eklemlerin hipermobilitesi, yani aşırı hareketlilik durumları;
- Ayağın kas ve ligamanlarındaki zayıflık (miyografiye göre);
- İlk metatarsophalangeal eklemlerin osteoartriti;
- Osteoporoz kemik yoğunluğunda bir azalmadır;
- Ayak yaralanmaları;
- Aile formu, ailenin tüm kadınlarında Halluks valgus gözlendiğinde.
Enine düz ayağın gelişmesine yol açan dış nedenler , yüksek topuklu ayakkabılar ve / veya dar ayakkabılar giyildiğinde ortaya çıkan ön ayağın sürekli aşırı yüklenmesi ile ilişkilidir. İkincisi, kan dolaşımının bozulmasına ve buna bağlı olarak ayağın kurucu elemanlarının işleyişinin bozulmasına yol açar.
Normal olarak, yürürken yük ayağın 3 noktasına dağıtılır:
- 1 parmağın metatarsal kemiklerinin başları;
- Metatarsal kemiklerin başları 5 parmak;
- Topuk.
Topuk giyerken, yük öne doğru kayar , yükün çoğu ayağın ortasına düşer ve 1 ve 5 parmaklardaki basınç zayıflar. Ayak yürürken düzleşir - orta metatarsal kemikler yerinde kalır ve başparmağın metatars kemiği döner ve ayağın kenarına geri döner (anatomik bölgeye göre - tıbbi olarak yani vücudun orta çizgisine).
Aynı zamanda başparmak da dışa doğru sapıyor, yani. ayak parmaklarının gerisine.
Bu tür ayakkabıların sık sık ve uzun süre boyunca mevcut iç faktörlerle birlikte kullanılması, ön düz ayağın kademeli olarak oluşmasına ve ardından Hallux valgusuna yol açmaktadır.
Tabii ki, başparmağın deformasyonunun gelişmesi "yüksek topuklu ayakkabı" giyen tüm kadınlara garanti edilmez. Bununla birlikte, bunu "Mısır" tipi ayak sahiplerinin yanı sıra, bacaklara sürekli artan bir yük ile düşünmek gerekir.
Ayak tipi görsel olarak ve radyografi ile belirlenebilir. Normalde üç tane vardır:
- birinci ve ikinci parmakların uzunlukları aynı olduğunda kare veya indeks artı-eksi;
- Mısır veya işaret artı - ilk parmak ikinci işaretten daha uzundur;
- Yunanca veya dizin eksi - ilk parmak ikinciden daha kısa.
Ortopedistlere göre , ayağın uzun başparmağı, valgus deformitesinin gelişimi ile doğrudan fonksiyonel bir bağlantıya sahip olan ilk metatarsal kemikle birleştirilir. Bu nedenle, "Mısır ayağı" ile dar "saç tokalarını" terk etmek daha iyidir. Takılmaları gerekiyorsa, yalnızca doğrudan etkinlik sırasında bu tür ayakkabıların giyilmesi faydalı olacaktır. Bundan önce, topuklu 3 cm'den daha az olan ortopedik ayakkabılar giyin.
Tabii ki, enine düz tabanlık gelişimi, aşırı ağırlıkla birlikte ayaktaki yükün artmasına katkıda bulunur. Ağır vücut ağırlığı, ayağın dayanabileceği yük ile orantısızdır.
Bu nedenle, belirli bir aşamada, enine düz ayağın oluşumu ile birlikte telafi edici yetenekleri bozulmuştur.
Ayak başparmağının büyük kemiği ağrıyorsa, valgus deformitesinin neden olduğu ağrı, ürik asit, en sık bacağın ilk metatarsophalangeal ekleminde, eklemlerde birikirken, gut kaynaklı ağrıdan ayrılmalıdır. Gut ağrısı aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- Çok miktarda hayvansal protein kullanımı ile bağlantı, yani Etin yanı sıra şarap kullanımı;
- Alevlenme ve hastalığın yetersizliği dönemleri karakteristiktir;
- Ağrı çok güçlü, alevlenme sırasında eklemdeki iltihaplanma belirtileri çok belirgindir. Kızarır ve şişer, ona dokunarak çok keskin acı dolu saldırılar eşlik eder.
İlk metatarsophalangeal eklemde ağrının lokalizasyonu erkeklerin en karakteristik özelliğidir . Kadınlarda, gut elin ilk metakarpophalangeal eklemini etkileme eğilimindedir.
İçerik
- Что делать при боли в косточке? 1 Kemik ağrısı ile ne yapmalı?
- Диагностика Hallux valgus состоит в проведении: 1.1 Teşhis Halluks valgus;
- Как избавиться от косточки на ноге в домашних условиях? 2 Evde bacaktaki kemikten nasıl kurtulur?
- Лечение косточки больших пальцев ног 3 Ayak başparmağı kemiklerinin tedavisi
Kemik ağrısı ile ne yapmalı?
Ayağınızın sağlığını düşünmeye dikkat edin, tanıdık, önceden rahat ayakkabılar giyerken rahatsızlık duyan kadınlara ihtiyacınız var ve ayrıca yeni bir ayakkabı seçmenin zorluğuna dikkat çekti ve ayakkabılar 1 parmak eklem seviyesinde ise "çarpma" biçiminde deforme olmaya başladı.
- Bu aşamada, ağrı hala yoktur, parmağın sapması önemsizdir, ancak eklemdeki patolojik süreç zaten başlamıştır.
Bazı kaynaklar hastalığın bu aşamasını kozmetik veya preklinik olarak ayırt eder. Parmağın sapma açısı 20o'dan fazla değildir (normal olarak, 1 parmağın 10o sapması).
İkinci aşama yürüdükten sonra ağrının ortaya çıkması ile karakterizedir. Eklemdeki sapma açısı 20 ila 29 ° arasında değişmektedir. Bu aşamada, ayağın ortasındaki artan bir yüke işaret eden bu parmakların interfalangeal boşluklarındaki mısırların yanı sıra 2 ve 3 parmağın karşısında kiracılar vardır.
Ağrının artması ve artmasına ek olarak, üçüncü aşama , baş parmağın 30-39 ° 'ye sapma açısındaki artış ve eğrilik 2 ve / veya 3 parmakların "çekiç" şeklinde ortaya çıkması ile kendini gösterir. Ayrıca, “ön ayağın sertliği” gibi bir belirti vardır, yani ayak yay özelliklerini kaybeder, enine boyutu azalır. Bu aşamadaki ağrılar sabit ve yüksek yoğunlukludur.
Valgus deformitesinin dördüncü aşamasında , parmağın sapma açısı 40 ° 'den fazla olduğunda, değiştirilmiş eklemde belirgin iltihaplanma gelişir. "Çarpma" daki cilt kaba, kalınlaşmış ve iltihaplıdır. Ağrı sizi sadece yumuşak, geniş ayakkabılar giymeye zorlar. Bu nedenle, kadınlar çok "karmaşıktır" - güzel ayakkabılar ve diğer ayakkabılar giyemezler.
Halluks valgus tanısı aşağıdakilerden oluşur:
- Yük altında iki veya üç projeksiyonda X-ışını muayenesi (ayakta); resimler, ayağın düzlüğünün derecesini belirlemek için parmağın sapma açısını doğru bir şekilde ölçebilir;
- Otomatik plantografi - Bu çalışmada, tarayıcı kullanılarak elde edilen, yük altında olan ayağın bir grafik görüntüsü, bilgisayardaki özel bir program ile analiz edilir ve ayağın tüm gerekli parametreleri içeren bir grafik görüntüsü verilir;
Semptom yoksa, ancak hastalığın gelişme olasılığını kontrol etme arzusu varsa, bilgilendirici metot bilgilendirici olacaktır, ayak ölçülür ve podometrik indeks hesaplanır - ayak uzunluğunun boyuna oranı:
- normal ayak: dizin 29-30;
- düz ayak: endeks 29'dan az;
- yüksek tonoz: 30'un üzerinde indeks.
Bu yöntem şimdi bilgisayarlı ve daha doğru hale geldi. Önceden, el ile üretildi, bu nedenle belirli bir ölçüm hatası yüzdesi vardı.
Evde bacakta kemik kurtulmak için nasıl?
Düztabanlık belirtileri belirlenirken, günde 2-3 kez, 10-15 dakika boyunca ayaklar için düzenli olarak egzersiz yapmak gerekir:
- ayağın dış kenarında yürümek;
- topuklar üzerinde yürümek;
- çorapların üstünde yürümek;
- küçük ve dar nesnelerin ayak parmaklarıyla kaldırılması;
- zemine yayılmış bir bez veya gazetenin ayak parmaklarını kavrama ve düzleştirme;
- tek ayak üstünde dönüşümlü olarak durmak.
Düzenli olarak uygularsanız, bu jimnastik aktivitelerinin terapötik etkisi sağlanabilir. Sistematik bir yaklaşımın yokluğunda, sonuç fark edilmeyecektir.
Başparmak deformasyonunun ilk belirtileri ortopedik cihazların yardımı ile düzeltilebilir: tabanlık ve interdigital pedler; ayak masajı uygulayabilir, fizyoterapi
Bu tür etkiler hastalığın nedenini ortadan kaldırmaz, bu nedenle evde "ayaktaki kemikten" kurtulmak işe yaramaz. Bu karmaşık durumun tedavisi ortopedi cerrahı ile başa çıkmak gerekir.
Ayak başparmağı kemiklerinin tedavisi
Baş parmakların kemikleri ağrıyorsa, tedavi genellikle birleştirilir. Kilo kaybı, egzersiz terapisi, günün ve işin optimizasyonu, topuklu ayakkabı giymek için en uygun zamana özellikle dikkat edilir.
Anestezi için, anti-enflamatuar aktiviteye sahip steroidal olmayan ilaçların kullanılması mümkündür, ancak bunların yaşında olan hastalara, eşlik eden hastalıkların varlığı göz önüne alındığında dikkatli bir şekilde reçete edilir.
İbuprofen, indometasin gibi bazı nonsteroidler 4-6 ay boyunca kullanıldığında, kıkırdak yıkımının ağırlaşmasına neden olur, bu nedenle uzun süreli kullanımları istenmez.
Sadece geçici bir anestezi önlemi olarak kullanılırlar - nedeni ortadan kalkana kadar.
Valgus deformitesinin tedavisinde, ağrı ile osteoartroz gelişimine eşlik eden en son verilere göre , kıkırdak yapısal analogları yaygın olarak kullanılmaktadır: kondroitin sülfat, glukosamin sülfat (veya glukosamin klorür).
Bu ilaçların özellikle yaşlı hastalarda iyi tolere edilebilirliği, kanıtlanmış etkinliği ve yüksek güvenliği vardır. Bu tür ilaçlar arasında: Dona, Struktum, Teraflex, vb.
Bununla birlikte, hiçbir ilaç kemiklerin deformasyonunu ortadan kaldırmaz, bu nedenle Hallux valgus'un cerrahi tedavisi hala gerçekten tek etkilidir. Metodun seçimi ayağın deformasyon derecesine bağlıdır.
İlk aşamalarda, tendonları güçlendirmek için bir işlem yeterli olabilir. Geç evreler kemiklerin güçlendirilmesi ve sabitlenmesi, kemik deformasyonlarının giderilmesi ile müdahale gerektirir. Ameliyattan sonra, hasta uzun bir rehabilitasyon sürecinden geçer.
Ne yazık ki, vakaların% 30'unda, cerrahi tedaviden sonra bile, hastalık geri dönebilir. Elde edilen sonucun maksimum korunması, ayak sağlığını optimize etmek için ilgili hekimin tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmanızı sağlar.