Bu ne?
Bir organın bir kısmı anormal açılma veya anormal bir şekilde çıkıntı yaparsa buna bir Fıtık denir. Bir kasık (kasık fıtığı), bağırsağın bir kısmı inguinal kanaldaki karın duvarındaki zayıf bir noktadan çıkınca ortaya çıkar. Kasık kanalı, kasık yakınındaki karın duvarının içinden geçen bir geçittir. İngu hernileri erkeklerde kadınlara oranla 10 kat daha fazladır. Dört kişiden biri yaklaşık birinde fıtıtı geliştirir.
İki tür inguinal hernisi vardır:
-
Dolaylı kasık fıtı – Bu genellikle doğum zamanında kapatan kasık kanalının iç açılımı açık kaldığında ortaya çıkar. Bu, bağırsağın bir kısmının kasık kanalından geçmesini sağlar. Bu fıtıklar genellikle yaşamın ilk yılında teşhis edilir, ancak yetişkinliğe kadar ortaya çıkmayabilir. Bu durum normal yenidoğanların% 1 ila% 5’ini ve prematüre bebeklerin% 10’unu etkiler.
-
Doğru inguinal herni – Bağırsağın bir kısmı kasık kanalının duvarı boyunca karın kaslarındaki zayıflıktan dışarıya çıktığı zaman oluşur. Bunlar yetişkinlerde sıktır, ancak nadiren çocuklarda görülür.
Yetişkinlerde doğrudan ve dolaylı inguinal herniler aynı görünüm ve hisleri hissederler. Kasıkların bir veya iki tarafında oluşabilirler. Ameliyatı gerçekleştirilene dek doktorunuz hangi fıtığa sahip olduğunuzu bilmeyebilir. Bununla birlikte, her iki fıtık da aynı şekilde muamele görür.
Femur herni adı verilen bir fıtık türü kasık fıtığına benzeyebilir. Femoral herniler kadınlarda erkeklerden çok daha yaygındır. Kasıklarının hemen altında görünen ve kalçanın üst kısmına kadar uzanan bir yumru oluşturabilirler. Bir femoral fıtıkta bağırsağın bir kısmı normal olarak büyük kan damarları (femoral arter ve ven) tarafından karın ve bacak arasında geçtiklerinde kullanılan geçit boyunca çıkıntı yapar. Büyük, aşırı kilolu kadınlarda femoral fıtıklar en yaygındır.
belirtiler
Başlangıçta kasık fıtığı semptomlara neden olmayabilir veya kasıkta sadece bir ağırlık veya baskı hissine neden olabilir. Semptomların uzun süre ayakta tutulması veya göğüsleri idrar yaparken veya harekete geçirirken ağır kaldırma, sürekli öksürme veya zorlama gibi karın içindeki basıncını artıran aktivitelere katıldığınızda ortaya çıkması muhtemeldir.
Fıtık büyüdükçe kasıktaki derinin altında anormal bir şişme meydana gelir. Bu çıkıntı giderek daha rahatsız hale gelebilir veya dokunduğunda daha yumuşak olabilir. Fıtığın boyutu arttıkça, fıtığa bağırsağın bir kısmı sıkışabilir ve karnın içine geri çekilemez. Bu gerçekleşirse, sıkışmış bağırsağın kan dolaşımı kesildiği için bükülüp öldüğü bir tehlike söz konusudur. Bu şiddetli ağrıya neden olur ve acil tedavi gerektirir.
Teşhis
Doktorunuz belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Kasıkındaki toprağı ilk fark ettiğinizde, daha büyük olup olmadığı ve acı çekip duymadığı hakkında size bilgi vereceksiniz.
Doktorlar bölgeyi inceleyerek kasık fıtığı teşhis edebilirler. Doktorunuz kasıkınızın yakınında anormal bir çıkıntı arar ve bölgeyi bir kitle olup olmadığını hisseder. Çoğu zaman, çıkıntılı fıtık dikkatli bir basınçla karın içine geçici olarak geri itilebilir. Doktorunuz sizi öksürmemizi veya zorlamayı isteyebilir, bu da fıtığın daha kolay hissetmesini veya görmesini kolaylaştırabilir.
Bazı durumlarda, doktorunuz teşhis işlemini bir ultrasonografi veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ile doğrulamanız gerekebilir. Bu işlemlerde ağrısız ses dalgaları veya X-ışınları, fıtıtı kasık bölgesinde, genişlemiş bir lenf nodu (şişmiş bez) gibi başka bir kitle nedeninden ayırt edebilir.
Beklenen süre
Bir kasık fıtısı kendiliğinden düzelmez. Onarım tamamlanıncaya kadar daha büyük olur ve rahatsızlığa neden olabilir. Onarılamayan fıtıklar bağırsak tıkanıklığına ya da boğulmaya neden olabilirler, bu da barsağın bir kısmı öldüğünde, kan dolaşımı kesildiğinden boğulmaya neden olabilir.
önleme
Dolaylı çocuk fıtığı önlenemez. Bir erişkin olarak kasık fıtığı riskini azaltmak için şunları yapabilirsiniz:
-
Normal bir vücut ağırlığı elde edin.
-
Karın kaslarını güçlendirmek için düzenli olarak egzersiz yapın.
-
Arındırırken veya idrar yaparken süzün.
-
Ağır nesneleri kaldırmaktan kaçının.
tedavi
Tüm hernilerin tedavisi gerekli değildir. Bununla birlikte, semptomlara neden olan ya da biraz daha büyük hale gelen çoğu fıtık cerrah tarafından onarılmalıdır. Ameliyatı beklerken bazı insanlar, fıtığa baskı uygulayan ve geçici olarak rahatsızlıktan kurtulmaya yardımcı olabilecek bir kafes adı verilen bir cihaz giyerler. Çok nadir durumlarda dışında kafes uzun vadeli bir çözüm olarak düşünülmemelidir.
Fıtığın tamirinde iki temel tip var: açık cerrahi veya laparoskopik cerrahi. Her ikisi de genellikle poliklinik bazında yapılır ve tamamlanması yaklaşık bir saat sürer.
-
Açık cerrahi – En inguinal herniler hastayla birlikte genel cerrahi veya lokal anestezi ile açık cerrahi ile tamir edilir. Cerrah kasık kesiğinde yer alan hastadan sonra, fıtı dokusunu yerine koyar ve fıtığın açılmasını dikişlerle onarır. Çoğu durumda, başka bir herni önlemek için alanı güçlendirmek için küçük bir sentetik örgü parçası kullanılır.
-
Laparoskopik cerrahi – Laparoskopik fıtık onarımında, bir cerrah karın duvarında üç küçük kesi yapar ve karın zararsız bir gazla şişirir. Cerrah sonra kesiklerden bir laparoskop ekler. Laparoskop, küçük bir video kamera ve cerrahi aletler içeren tüp benzeri bir alettir. İç sahneyi bir monitörde izlerken, cerrah fıtığa bağırsaklarını yerine geri iter ve fıtığın açılışını cerrahi zımba ile onarır. Bu ameliyat pek çok kişiye cazip görünmesine rağmen, uzun dönem başarı oranı açık cerrahiyle karşılaştırıldığında daha düşüktür. Laparoskopik cerrahi genellikle daha az rahatsızlığa neden olur ve kişinin aktivitelere daha çabuk dönmesine izin verir. Laparoskopik cerrahi ile ilgileniyorsanız avantajlarını ve dezavantajlarını doktorunuzla tartışın.
Profesyonel Olma Zamanı
Kasık bölgenizde yumuşaklık, yumuşaklık veya kalıcı bir ağırlık hissederseniz doktorunuza başvurun. Bebe ve küçük çocuklarda, çocuğun kasıkında veya göğüs ağrısında bir şişlik fark ederseniz derhal doktorunuzu arayın.
prognoz
Fıtık ameliyatı çok güvenli ve genellikle oldukça etkilidir. Fıtığın yer ve büyüklüğüne ve hangi tekniğin kullanıldığına bağlı olarak, hernilerin% 10’una kadarının ileride bir noktada tekrar gelişebileceği düşünülmektedir.
Açık cerrahiden sonra, kişi normal aktiviteleri bir ila iki hafta içinde tekrar başlatabilir. Laparoskopik cerrahi için tam iyileşme genellikle bir hafta veya daha kısa sürer. Fıtıla ameliyatlarından sonra, kişi kas ve dokuların tamamen iyileşmesine izin vermek için altı ila sekiz hafta boyunca (veya doktor tarafından yönlendirildiği sürece) ağır kaldırmadan kaçınmalıdır.