İshal farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Genellikle enfeksiyonlardan kaynaklanır. Bununla birlikte, ishalin kesin nedeni kesin olarak belirlenemediğinde, ancak diğer bazı koşullar veya semptomlarla ortaya çıkma eğilimindeyse, o zaman ilişkili olabilir. Menstrüasyon sırasında (kadınlarda aylık periyotlar) ortaya çıkan ishal, diğer daha belirgin nedenlerin bulunamaması şartıyla bağlantılı olabilir. Çoğu kadının adet kanaması ile birlikte adet ağrısı gibi diğer semptomlarla mücadele ettiği bir dönemde adet kanamasının aşırı derecede rahatsız olmasına neden olabilir.
Sulu dışkı hakkında daha fazlasını okuyun .
Adetli İshal Nedenleri
Adet dönemlerinde ishalin kesin nedeni tam olarak açık değildir. Tercih edilen teorilerden biri, aşağıda açıklandığı gibi prostaglandinlerle ilişkili olmasıdır. Bununla birlikte, aynı zamanda göz önünde bulundurulması gereken menstrüel ishale katkıda bulunabilecek bir dizi farklı mekanizma vardır. Sık ve gevşek dışkı birbirini izleyen periyotlarla tekrarlama eğilimi göstermedikçe, ishal hemen adet kanaması ile ilişkilendirilmemelidir.
prostglandinler
Prostaglandinler, rahmin kasılmasını sağlayan bir kimyasaldır. Bu, rahmin, hamilelik olmadığında normal adet döngüsünün bir parçası olarak dökülen endometriyumu (iç rahim astarı) dışarı atması için adet sırasında gereklidir. Bununla birlikte, bu maddelerin diğer düz kasları da (organlardaki gönüllü kontrol altında olmayan kasları) uyardığı görülmektedir.
Sindirim kanalının duvarı, yiyecekleri ve atıkları itmek için kasılan ve gevşeyen küçük düz kaslarla doludur. Bu süreç sürekli olarak meydana gelir ve peristalsis olarak bilinir. Prostaglandinlerin etkisi altında kolondaki peristaltizm hızlanabilir. Sonuç olarak, daha hızlı bağırsak motilitesi ishale katkıda bulunabilir. Aylık periyotlarla ishalin ortaya çıkmasının ana nedeninin bu olduğuna inanılmaktadır.
Ağrı
Prostglandinlerin de adet ağrısında önemli bir faktör olduğuna inanılmaktadır. Diğer faktörlerin yanı sıra, birçok kadın, bazılarında daha şiddetli olabilen dönem ağrıları yaşar. Ağrının sinir sistemi üzerindeki etkileri, bağırsak duvarındaki küçük kasları kontrol eden sinirlerin artan aktivitesine de katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, özellikle şiddetli adet ağrısını kontrol etmek için belirli ağrı kesiciler kullanıldığında kabızlık ortaya çıkabileceğinden bunun tersi de olabilir.
Adet öncesi sendromu
Premenstrüel sendrom (PMS), adet döngüsü sırasında kadın hormonlarındaki değişikliklere bağlı gibi görünen çeşitli semptomların döngüsel bir sunumudur. Bazı durumlarda şiddetli ve zayıflatıcı olabilir. Ruh hali değişimleri, yorgunluk ve aşermelerin yanı sıra bağırsak alışkanlığında bozulma gibi başka belirtiler de olabilir. Bu nedenle adet öncesi sendromundan (PMS) muzdarip bazı kadınların diyare yaşama olasılığı daha yüksektir.
Psikolojik
Psikolojik faktörler, bağırsak alışkanlığındaki değişikliklere doğrudan katkıda bulunabilir. Bazen önceden var olan bir ruhsal bozukluk ya da psikolojik stres aylık dönemlerde daha da şiddetlenebilir. Bunun nedeni hormonlardaki değişiklikler, adet öncesi sendrom veya menstrüasyonun bir parçası olan ancak kişinin zihinsel veya duygusal durumunu etkileyebilecek diğer faktörler olabilir.
Stres ishali hakkında daha fazla bilgi edinin .
Diyette Değişiklik
Menstrüasyondan hemen önce ve sırasında diyet değişiklikleri ishalin nedeni olabilir. Diyetteki bu değişiklikler bazen adet öncesi sendrom (PMS) ile ortaya çıkan yiyecek isteklerinin bir sonucu olabilir. Ayrıca, PMS ile ortaya çıkabilecek yorgunluğu gidermek için kafein gibi uyarıcıların aşırı kullanımı, ishale neden olma veya kötüleşmede daha fazla rol oynayabilir.
Huzursuz bağırsak sendromu
İrritabl bağırsak sendromunun (IBS) kesin nedeni belirsizdir. Bağırsak motilitesindeki bozukluklardan kaynaklanıyor gibi görünüyor. IBS’li bazı kadınlar, menstrüasyon sırasında durumun ağırlaştığını görebilir. Bunun meydana gelmesinin nedeni her zaman net olarak anlaşılmamıştır. IBS-D (ishalli irritabl bağırsak sendromu) veya IBS-M (karışık irritabl bağırsak sendromu) olan kadınlar bu nedenle ishalin regl dönemlerinde kötüleştiğini görebilirler.
Önceden Var Olan Bağırsak Bozuklukları
İshalin semptomlardan biri olduğu bazı önceden var olan bağırsak bozuklukları menstrüasyondan etkilenebilir. IBS dışında, inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) da bazı kadın hastalarda regl dönemlerinde şiddetleniyor gibi görünmektedir. Araştırmalar¹ karın ağrısı, mide bulantısı ve ishal gibi semptomların adet sırasında kötüleştiğini bulmuştur. Semptomlar sadece adet ile değil, adet döngüsü sırasında diğer hormonal dalgalanmalarla da değişebilir.
Menstrüel İshal için Çareler
Menstrüasyon sırasında ishale yaklaşım, diğer bulaşıcı olmayan nedenlere bağlı ishalin tedavi edilmesinden ve yönetilmesinden önemli ölçüde farklı değildir. İshal akut olma eğilimindedir, yani kısa bir süre sürer ve çoğu durumda kendi kendine düzelir.
İshalin nasıl durdurulacağı hakkında daha fazla bilgi edinin .
Yeniden sulandır
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
Herhangi bir nedenden dolayı ishal sırasında rehidrasyon gereklidir. İshalli dışkıda aşırı sıvı ve elektrolit kaybı olabilir. Kaybolan elektrolitleri geri kazanmak için su tek başına yeterli değildir. Gazlı içecekler ve alkol gibi sıvılar, bu içecekler ishali şiddetlendirerek veya idrarda sıvı çıkışını artırarak su kaybını hızlandırabileceğinden uygun değildir.
Dinlenme
Dinlenme, sıvı ve elektrolit kaybını en aza indirmek için de önemlidir. Bu nedenle, ishal geçene kadar şiddetli egzersiz gibi yorucu fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Efor kaçınılmazsa, su kaybını önlemek için tam hidrasyon önemlidir.
Uyarıcılardan Kaçının
Kafeinli içecekler gibi uyarıcılardan kaçınılmalıdır. Buna kahve, çay, kola, enerji içecekleri veya kafein içeren diğer içecekler dahildir. Kafein sadece bir diüretik görevi görmekle ve idrar yoluyla sıvı kaybını artırmakla kalmaz, aynı zamanda uyarıcılar da ishali kötüleştirebilecek bağırsak hareketliliğini artırabilir.
Mülayim Gıdalar Yiyin
İshal sırasında katı yiyecekler durdurulmamalıdır. Uzun süreli ishalde risk oluşturan beslenme eksikliklerini önlemek için dengeli bir diyet önemlidir. İshali kötüleştirebileceği için baharatlı ve yağlı yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Bunun yerine, gün boyunca uygun rehidrasyon ile birlikte hafif yiyeceklerden oluşan küçük öğünler tüketilmelidir.
İlaç tedavisi
Loperamid gibi ishal önleyici ilaçlar, bir tıp uzmanı tarafından reçete edilmediği sürece, ishal tedavisinde ilk seçenek olmamalıdır. Bunun yerine ishal konservatif olarak yönetilmeli veya altta yatan neden uygun şekilde tedavi edilmelidir. Lif ve probiyotik takviyeleri, ishalin daha hızlı çözülmesine yardımcı olabilir.