Yetersiz tiroid bezinizi tiroid hormonu replasman ilaçlarıyla iyileştirmek, bedeninizin çalışması için çok önem arz etmektedir. Levotiroksin ismindeki sentetik tiroksin (T4) ile tedavi, hipotiroidizm için standart tedavi iken, bazı hastalarda T4’ü başka bir tiroid hormonu olan triiyodotironin (T3) ile birleştirmek uygun bir yaklaşım olabilir. Ancak bu, tıp dünyasında tartışmasız değildir.
Hipotiroidizm için kılavuzlar aracılığıyla onaylanan tedavi, günde bir defa L-tiroksin yahut L-T4 şeklinde de isimlendirilen sentetik tiroksin (T4) ile tiroid hormonu değişimidir.
Fazla levotiroksin verilirse (T4 aşırı replasman olarak isimlendirilir), hipertiroidizm ilerleyebilir. Bunun yanı sıra, bu yan etkinin ender olduğunu aklınızdan çıkarmayın. Şayet meydana gelirse, çoğu zaman bir dozaj ayarlaması ile rahatça düzeltilebilir.
Liotironin (T3) Eklenmesi
Bazı hekimler hipotiroidizmin (diğer ifadeyle 2 farklı hap) iyileştirilmesi için T4’e ilave olarak T3 (triiyodotironin) almayı önermektedir.Cytomel ve Triostat markaları ile bilinen liotironin, T3’ün sentetik şeklidir.
T3 ile alakalı sorun, çok kısa bir ömre sahip olmasıdır, bu yüzden günde bir iki defa alınması gerekmektedir. Bu çoklu günlük dozlar sebebiyle, bedende T3 düzeyleri dalgalanır; T3 düzeyleri yüksek olduğu zaman, hipertiroidizm belirtileri genellikle görülür.
Hipertiroidizmin belirtileri arasında hızlı kalp atış hızı, uykusuzluk ve anksiyete bulunmaktadır. Atriyal fibrilasyon ve kemik kaybı (osteoporoz (düşük kemik yoğunluğu )) ismindeki bir çeşit kalp aritmi de meydana gelebilir.
Kombinasyon T4 / T3 Alternatifleri
T4 ve T3 replasmanı için farklı haplar almanın yanında, günde sadece bir defa alınan T4 / T3 kombinasyon preparatları vardır.
- Doğal kurutulan tiroid (NDT)
- Tirolar (Liotrix)
Ancak pek çok uzman, bu alternatifleri T4 ve T3’ü bağımsız olarak almakla aynı şey olarak görmüyor.
Doğal Kurutulan Tiroid
Doğal kurutulan tiroid (NDT) hormonu, esasında domuzların kurutulan bezlerinden sağlanan bir ilaçtır. Doğal tiroid, tiroid özü, domuz tiroid, domuz tiroid olarak da isimlendirilir ve Armor Thyroid ve Nature-throid markaları ile bilinmektedir.
NDT hem T4 üstelik de T3’ü ihtiva eder; ancak NDT’deki T4: T3 miktarı, insanlarda tiroid hormonu miktarı ile aynı değildir. Dahası, T4 ve T3 miktarları NDT’nin partisinden partisine değişime uğrayabilir ve bu, vücudunuzdaki tiroid hormonu seviyelerinin stabilitesini etkileyebilmektedir.
Tirolar (Liotrix)
Thyrolar (Liotrix) başka bir T4 / T3 preparatı tertibidir .. Thyrolar olağan halde bedende yapılandan çok daha çok T3 ihtiva eder, bu da günde yalnızca bir defa alınmasına rağmen etkili olmasını temin eden şeydir. Bunun yanı sıra, bu yüksek T3 dozajı, hipertiroidizm semptomlarına sebep oluşturabilir.
Sizin İçin Doğru Olan Nedir?
Endokrinologların büyük ekseriyeti, hipotiroidizmin iyileştirilmesi için levotiroksini T4 / T3 tertibi yerine tavsiye etmektedir ve birincil neden hipertiroid etkisinden kaçınmaktır. T3 alırken, anksiyete yahut hızlı kalp ritmi gibi sinir bozucu hipertiroid semptomlarına yol açabilen “T3 birdenbire artışlarından” kaçınmak mümkün değildir.
Bunların tümü, levotiroksin üzerinde sürekli hipotiroid belirtileriniz varsa, hekiminiz üç ila altı aylık bir kombinasyon T4 / T3 denemesi tavsiye edebilir. Tetkikler, levotiroksin kullanan hipotiroid hastası olanların bir alt grubunun, TSH ve tiroid hormon seviyelerinin normalleşmesine rağmen belirtileri (yorgunluk, kilo vermede zorluk, vb.) Göstermeye devam ettiğini göstermektedir.
Kuşkusuz, T4 / T3 kombinasyonunu reçetelemeden önce, hekiminiz belirtilerinizin stres, anemi yahut fibromiyalji gibi hipotiroidizmi taklit eden başka bir tıbbi durumdan kaynaklanmadığından emin olmak isteyecektir.
Bunun yanı sıra, hamile iseniz ve hipotiroidiyseniz, belirtileriniz sürekli olsa da olmasa da, levotiroksin (kombinasyon T4 / T3 tedavisi değil) tavsiye edilen tedavidir.
Hamile bir kadında aşırı T3, gelişmekte olan fetüste potansiyel nörolojik sorunlarla ilintili hipotiroksinemiye sebep oluşturabilir.
Siz yahut sevdiğiniz biri için büyük resim, şu an itibariyle, hipotiroidizm için standart tedavi sürecinin tek başına bir T4 ilacı olduğunu anlamaktır. T3’ün eklenmesi tiroid topluluğu içerisinde süren çalışma ve tartışma konusu olmaya devam etse de, bazı hastalar için mantıklı bir strateji olabilir.
Şu anda, tiroid bakımınız için uygulayabileceğiniz en iyi şey, seçeneklerinizi hekiminizle dikkatlice konuşmaktır. Bunun yanı sıra, tiroid hormon düzeyinizi optimize etmenin bir deneme yanılma süresi olabileceğini de aklınızdan çıkarmayın – bilhassa ilk önce. Tedavi planınız geliştikçe sabırlı kalmaya çalışın.