Bilinç bozukluğu çeşitleri farklı bilinç bozuklukları nelerdir sorusuna yanıt verirken, madde bağımlılığı bilinç nedir bilinci kapalı hastaya yaklaşım farklı bilinç bozuklukları nelerdir bilinç kaybı oluşturan durumlar nelerdir sorularını da yanıtlamış ve videolarla desteklemiş olacağız.
Bilinç Bozukluğu ve Kaybı Nedir?
Bir bilinç bozukluğu veya bilinç bozukluğu, bilincin beyindeki zarardan etkilendiği bir durumdur.
Bilinç, hem uyanıklık hem de farkındalık gerektirir.
Uyanıklık, gözlerini açabilme ve öksürme, yutma ve emme gibi temel reflekslere sahip olma yeteneğidir.
Farkındalık daha karmaşık düşünce süreçleriyle ilişkilidir ve değerlendirilmesi daha zordur.
Şu anda, farkındalığın değerlendirilmesi, sınav sırasında tespit edilen fiziksel tepkilere dayanmaktadır.
Bilincin ana bozuklukları:
- koma
- bitkisel hayat
- minimal bilinçli devlet
Bilinç Bozukluğu Koma
Koma, bir insanın uyanıklık belirtileri ve farkındalık belirtileri göstermemesidir.
Komadaki bir kişi gözleri kapalı olarak uzanır ve çevrelerine, seslerine veya acılarına cevap vermez.
Bir koma genellikle 2 ila 4 haftadan daha az sürer, bu süre zarfında bir kişi uyanabilir veya bitkisel bir duruma veya minimal olarak bilinçli bir duruma ilerleyebilir.
Komalar hakkında daha fazla bilgi edinin .
Bilinç Bozukluğu Bitkisel hayat
Vejetatif bir durum, bir kişinin uyanık olduğu ancak farkındalık belirtileri göstermediği durumdur.
Bitkisel durumda olan bir kişi:
- gözlerini aç
- uyanmak ve düzenli aralıklarla uykuya dalmak
- temel reflekslere sahip (yüksek sesle ürküyorlarsa yanıp sönüyorlar veya sert sıkıldığında ellerini çekiyorlarsa)
Ayrıca, kalp atışlarını ve nefeslerini yardım almadan da düzenleyebilirler.
Ancak bitkisel durumdaki bir kişi, gözleri ile bir nesneyi takip etmek veya seslere cevap vermek gibi anlamlı tepkiler göstermez.
Ayrıca duyguların yaşandığına dair herhangi bir belirti göstermiyorlar.
Bir kişi uzun süre vejetatif bir durumda ise, aşağıdaki gibi kabul edilebilir:
- 4 haftadan uzun süren sürekli bir vejetatif durum
- travmatik olmayan bir beyin yaralanmasından kaynaklanıyorsa 6 aydan fazla olduğunda veya travmatik bir beyin yaralanmasından kaynaklanıyorsa 12 aydan uzun süren kalıcı bir vejetatif durum
Bir kişinin kalıcı vejetatif bir durumda olduğu teşhis edilirse, iyileşme olasılığı düşüktür ancak imkansız değildir.
Bilinç Bozukluğu Minimal bilinç
Açık ancak minimal veya tutarsız farkındalık gösteren bir kişi, asgari düzeyde bilinçli bir durumda olduğu şeklinde sınıflandırılır.
İstendiğinde parmağınızı hareket ettirmek gibi iletişim kurabilecekleri veya cevap verebilecekleri süreleri olabilir.
Bir kişi komaya girdikten veya bitkisel bir duruma geldikten sonra minimal bilinçli bir duruma girebilir.
Bazı durumlarda asgari düzeyde bilinçli bir durum iyileşmeye giden yolda bir aşamadır, ancak diğerlerinde kalıcıdır.
Vejetatif durumdayken, devam eden asgari bilinçli durum, 4 haftadan daha uzun sürdü demektir.
Ancak kalıcı, asgari düzeyde bilinçli bir durumu teşhis etmek daha zordur, çünkü aşağıdakilere bağlıdır:
- beyin hasarı tipi
- yaralanma ne kadar şiddetli
- kişi ne kadar duyarlı
Çoğu durumda, asgari düzeyde bilinçli bir durum genellikle birkaç yıl sürene kadar kalıcı olarak kabul edilmez.
Bilinç Bozukluğu neden olur?
Beynin bilinçle ilgili bölümleri hasar görürse, bilinç bozuklukları ortaya çıkabilir.
Bu tür beyin hasarı türleri ayrılabilir:
- travmatik beyin hasarı– araba kazası sırasında meydana gelen yaralanma ya da yüksek yükseklikten düşme gibi ciddi bir kafa travması sonucu
- travmatik olmayan beyin yaralanması– beyindeki yaralanmaya , felçgibi sağlık durumunun neden olduğu
- ilerici beyin hasarı– beynin zaman içinde kademeli olarak hasar gördüğü (örneğin, Alzheimer hastalığı nedeniyle )
Bilinç bozukluklarının nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin .
Bilinç Bozukluğuna Tanı koymak
Bir bilinç bozukluğu ancak kişinin uyanıklık ve farkındalık seviyesini belirlemek için yapılan kapsamlı testlerden sonra teyit edilecektir.
Bu muayenelerin bilinç bozuklukları konusunda deneyimli biri tarafından yapılması gerekir, ancak diğer sağlık uzmanlarının ve aile üyelerinin görüşleri de dikkate alınmalıdır.
Bitkisel durum ve asgari derecede bilinçli durum gibi bazı bilinç kaybı durumlarında, bir teşhisi doğrulamak için önerilen kriterler vardır.
Bilinç bozukluklarının teşhisi hakkında daha fazla bilgi edinin .
Bilinç Bozukluğu Tedavisi
Tedavi, bozulmuş bir bilinç durumundan iyileşmeyi sağlayamaz.
Bunun yerine, en iyi doğal iyileşme şansını sağlamak için destek tedavisi kullanılır.
Bilinç Bozukluğu bakımı
Bu şunları içerebilir:
- bir besleme borusundan beslenmeyi sağlama
- kişinin düzenli olarak hareket etmesini sağlayarak basınç ülseri oluşmasını önler
- Sıkışmalarını önlemek için eklemlerini nazikçe kullanın.
- derilerini temiz tutmak
- bağırsaklarını ve mesanelerini yönetmek (örneğin, mesaneyi boşaltmak için kateter olarak bilinen bir tüp kullanarak)
- dişlerini ve ağzını temiz tutmak
- müzik dinlemek veya televizyon izlemek, resim göstermek veya aile üyelerini konuşmak gibi
Duyusal uyarım
Bazı durumlarda, duyarlılığı artırmak için duyusal uyarım adı verilen bir tedavi kullanılabilir.
Bu, görme, duyma ve koku gibi ana duyuları uyarmayı içerir.
Genellikle eğitimli bir uzman tarafından gerçekleştirilir, ancak aile üyelerinin de dahil olmaları teşvik edilir.
Bazı duyusal stimülasyon örnekleri şunlardır:
- görsel – arkadaşların ve ailenin fotoğraflarını veya en sevdiği filmi gösteren
- işitme – konuşma veya en sevdiğiniz şarkıyı çalma
- koku – odaya çiçek koymak veya favori bir parfümü püskürtme
- dokunma – ellerini tutarak veya farklı kumaşlarla cildini okşayarak
Duyusal stimülasyonun ne kadar etkili olduğu tam olarak belli değil, ancak bazen buna değdi.
Kurtarma
Bilinç kaybı durumunda bir insanın şansını geliştirme ihtimalini tahmin etmek imkansızdır.
Bu büyük ölçüde bağlıdır:
- beyin hasarı tipi
- yaralanma ne kadar şiddetli
- kişinin yaşı
- ne zamandan beri eyalette
Bazı insanlar yavaş yavaş gelişir, bazıları ise yıllarca bilinç kaybı yaşayabilir. Birçok insan asla bilinci kurtarmaz.
Birkaç yıl sonra sadece bilinci ele alan izole edilmiş insanlar vardır.
Bu saatten sonra bilinci yerine getiren birkaç insanın beyindeki hasarın sebep olduğu ciddi sakatlıkları vardır.
Beslenme desteğinin geri çekilmesi
Bir kişi en az 12 ay boyunca vejetatif bir durumdaysa, beslenme desteğinin geri çekilmesi tavsiye edilebilir.
Bunun nedeni ise:
- Bu noktada bir kurtarma şansı neredeyse yok
- yaşamın uzaması ilgililere yararı olmaz
- uzun süreli tedavi yanlış umut verebilir ve ilgili kişinin arkadaşları ve ailesi için gereksiz duygusal sıkıntıya neden olabilir
Sağlık ekibi konuyu aile üyeleriyle tartışacak.
Daha fazla harekete geçilmeden önce kararın İngiltere, Galler ve Kuzey İrlanda’daki mahkemelere verilmesi gerekiyor.
İskoçya’da bir mahkeme kararı gerekli değildir, ancak sıklıkla aranır.
Mahkeme karara katılırsa, palyatif bir bakım ekibi genellikle geri çekilmeyi planlamada görev alacak.
Nütrisyon desteği sonunda geri çekildiğinde, kişi birkaç gün veya hafta içinde ölecektir.
Bilinç Bozukluğu Kilitli sendrom
Kilitli sendrom, bilinç bozuklukları ile benzer özelliklere sahiptir, ancak farklı şekilde değerlendirilir ve tedavi edilir.
Kilitli sendromlu bir kişi hem bilinçli hem de bilinçlidir, ancak tamamen felçli ve konuşamamaktadır.
Genellikle gözlerini hareket ettirebilirler ve bazen yanıp sönerek iletişim kurabilirler.