Vajinit, vajinada enfeksiyon veya iltihaplanmaya neden olan çeşitli bozuklukları tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. Vulvovajinit, hem vajina hem de vulvanın (dış dişi cinsel organları) iltihaplanması anlamına gelir. Bu koşullar, bakteri, maya veya virüs gibi organizmaların neden olduğu bir enfeksiyondan kaynaklanabilir.
Bu bölgeyle temas eden kremler, spreyler ve hatta giysilerdeki kimyasallardan kaynaklanan tahrişler de vajinite neden olabilir. Bazı durumlarda vajinit, cinsel partnerler arasında geçen organizmalardan, vajinal kuruluktan ve östrojen eksikliğinden kaynaklanır.
Vajinal akıntı normal mi?
Bir kadının vajinası normalde berrak veya hafif bulanık olarak tanımlanan, tahriş edici olmayan ve çok az kokulu bir akıntı üretir. Normal adet döngüsü sırasında akıntının miktarı ve kıvamı değişir. Ayın bir zamanında az miktarda çok ince veya sulu akıntı olabilir. Başka bir zamanda (genellikle adet döngüsünün son kısmı) daha yoğun ve daha kalın bir akıntı görülebilir. Tüm bu tanımlamalar normal kabul edilebilir.
Kokusu olan veya rahatsız edici bir vajinal akıntı genellikle anormal akıntı olarak kabul edilir. Tahriş, kaşıntı veya yanma veya her ikisi olabilir. Yanma, mesane enfeksiyonu gibi hissedilebilir. Kaşıntı günün herhangi bir saatinde ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman en çok geceleri rahatsız edicidir. Bu semptomlar genellikle cinsel ilişki ile daha da kötüleşir. Akıntının miktarında, renginde veya kokusunda birkaç günden sonra da devam eden bir değişiklik varsa, sağlık uzmanınıza danışmanız önemlidir.
En yaygın vajinit türleri nelerdir?
- Candida veya “maya” vajiniti
- Bakteriyel vajinoz
- Trichomoniasis vajiniti
- Klamidya veya gonore vajiniti
- Viral vajinit
- Bulaşıcı olmayan vajinit
- Atrofik vajinit
Bu vajinal enfeksiyonların her birinin farklı semptomları olabilir veya hiçbir semptomu olmayabilir. Aslında, deneyimli bir klinisyen için teşhis zor olabilir. Bazen aynı anda birden fazla vajinit türü mevcut olabilir. Vajinitin bu yedi ana nedenini daha iyi anlamak için, her birine ve nasıl tedavi edildiğine kısaca bakalım.
Candida veya “maya” enfeksiyonları nelerdir?
Vajinadaki maya enfeksiyonları, çoğu kadının vajinit terimini duyduğunda düşündüğü şeydir. Maya enfeksiyonlarına, candida adı verilen birçok mantar türünden biri neden olur. Candida normalde vajinada, hem erkek hem de kadınların ağız ve sindirim kanalında yaşar. Normalde ortaya çıkan kandida sayısı artarak rahatsız edici semptomlara neden olduğunda bir enfeksiyon meydana gelir.
Maya enfeksiyonları, süzme peynir kıvamında kalın, beyaz bir vajinal akıntı üretir. Akıntı biraz sulu olabilse de genellikle kokusuzdur. Maya enfeksiyonları genellikle vajinanın ve vulvanın çok kaşıntılı ve kırmızı olmasına, bazen taburculuk başlamadan önce bile şişmesine neden olur. Vulvada maya enfeksiyonu olan kadınlarda bölgenin gevrek cildi nedeniyle vulvada “küçük kesikler” olabilir ve idrar yaparken yanma olabilir.
Bir kadının vajinasında maya normalse enfeksiyona neden olan nedir? Genellikle, bir kadının sistemindeki hassas dengede bir değişiklik meydana geldiğinde enfeksiyon meydana gelir. Örneğin, bir kadın idrar yolu enfeksiyonunu tedavi etmek için bir antibiyotik alabilir ve bu antibiyotik normalde mayayı dengede tutan “dost” bakterileri öldürür. Sonuç olarak, maya aşırı büyür ve enfeksiyona neden olur. Hassas dengeyi bozabilecek diğer faktörler arasında hormon seviyelerini değiştiren gebelik; ve idrar ve vajinada çok fazla şekere izin veren diyabet .
Bakteriyel vajinoz nedir?
Çoğu kadının bildiği isim “maya” olsa da, bakteriyel vajinoz (BV) aslında üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen vajinal enfeksiyondur. Bakteriyel vajinoz genellikle anormal kokulu vajinal akıntıya neden olur. Akıntı genellikle ince ve sütsüdür ve “balıksı” bir kokuya sahip olarak tanımlanır. Bu koku ilişkiden sonra daha belirgin hale gelebilir.
Vajinada kızarıklık veya kaşıntı, kadının BV ve maya ko-enfeksiyonu olmadıkça, bakteriyel vajinozun yaygın semptomları değildir. Bakteriyel vajinozu olan bazı kadınlarda hiçbir belirti görülmez ve vajinit sadece rutin jinekolojik muayene sırasında keşfedilir. Bakteriyel vajinoz, tipik olarak vajinada yaşayan birkaç bakterinin birleşiminden kaynaklanır. Bu bakteriler, vajinal pH dengesi bozulduğunda kandida ile aynı şekilde büyüyor gibi görünüyor.
Bakteriyel vajinoza maya değil bakteriler neden olduğu için maya için uygun olan ilaç bakteriyel vajinoza neden olan bakterilere karşı etkili değildir. Doğruysa, yanlış durumu tedavi etmek semptomları daha da kötüleştirebilir. Bakteriyel vajinoz, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon değildir , ancak cinsel yönden aktif kişilerde daha sık görülmektedir. Bakteriyel vajinoz için risk faktörleri şunları içerir:
- Yeni veya birden fazla cinsel partner
- Duş
- Sigara içmek
Trichomoniasis, chlamydia ve viral vajinit nedir?
Trichomoniasis; Trichomoniasis, protozoa olarak bilinen küçük tek hücreli bir organizmadan kaynaklanır. Bu organizma vajinayı enfekte ettiğinde köpüklü, yeşilimsi sarı bir akıntıya neden olabilir. Çoğu zaman bu akıntının kötü bir kokusu olabilir. Trikomonal vajiniti olan kadınlar, idrar yaparken yanmanın yanı sıra vajina ve vulvada kaşıntı ve ağrıdan şikayet edebilir.
Ayrıca cinsel ilişki ile alt karın bölgesinde rahatsızlık ve vajinal ağrı olabilir. Bu belirtiler adet döneminden sonra daha kötü olabilir. Ancak birçok kadın herhangi bir semptom geliştirmez. Bu tip vajinitin cinsel ilişki yoluyla bulaşabileceğini anlamak önemlidir. Tedavinin etkili olabilmesi için cinsel partnerin hasta ile aynı zamanda tedavi edilmesi gerekir. Tüm seks partnerleri tedavi edildikten sonra yedi gün boyunca cinsel ilişkiden kaçınmalıdırlar.
Klamidya; Klamidya cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyondur (STI). Ne yazık ki, klamidya enfeksiyonu olan çoğu kadının semptomları yoktur, bu da teşhisi zorlaştırır. Bu enfeksiyonla birlikte bazen vajinal akıntı vardır, ancak her zaman değil. Daha sık olarak, bir kadın özellikle cinsel ilişkiden sonra kırılgan / çok yumuşak bir serviks nedeniyle hafif kanama yaşayabilir ve alt karın ve pelviste ağrı olabilir.
Klamidya vajiniti en çok birden fazla cinsel partneri olan genç kadınlarda (18 ila 35 yaş) görülür. Rutin klamidya taraması, 24 yaş ve altındaki cinsel açıdan aktif kadınlar için ve ayrıca birden fazla cinsel partneriniz varsa veya risk altındaysanız her yaşta CDC tarafından her yıl tavsiye edilmektedir. Klamidya enfeksiyonları antibiyotik ilaçlarla tedavi edilebilirken, klamidya için en iyi tedavi önlemedir. Doğru ve tutarlı kullanımıprezervatif sadece klamidya değil, cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlara yakalanma riskinizi de azaltacaktır. Başka bir STI olan belsoğukluğu da vajinit semptomlarına neden olabilir. Yeniden enfeksiyonu önlemek için seks partnerleri izlenmeli ve uygun şekilde tedavi edilmelidir.
Viral vajinit; Virüsler, vajinitin yaygın bir nedenidir. Herpes simpleks virüsünün (HSV) neden olduğu bir biçime genellikle sadece herpes enfeksiyonu denir. Bu enfeksiyonlar cinsel temasla yayılır. Herpes vajinitinin birincil semptomu, lezyonlar veya yaralarla ilişkili ağrıdır. Bu yaralar genellikle vulvada veya vajinada görülebilir ancak bazen vajinanın içindedir ve yalnızca jinekolojik muayene sırasında görülebilir. HSV salgınları genellikle stres veya duygusal sıkıntı ile ilişkilidir. Herpes genitalis vajiniti, oral seks yapılırsa ağız-farinksi de etkileyebilir.
İnsan papilloma virüsü (İPV); Viral vajinal enfeksiyonun bir başka kaynağı da insan papilloma virüsüdür (İPV). Bazen genital siğiller olarak da adlandırılan İPV, cinsel ilişki yoluyla da bulaşabilir. Bu virüs vajina, rektum, vulva veya kasıkta ağrılı siğillerin büyümesine neden olabilir. Bu siğiller genellikle beyaz ila gri renktedir, ancak pembe veya mor olabilirler. Bununla birlikte, görünür siğiller her zaman mevcut değildir ve virüs yalnızca bir Pap testi yapıldığında tespit edilebilir.anormaldir. Vajinite neden olan enfeksiyonların çoğu cinsel ilişki sırasında erkekler ve kadınlar arasında yayılabilir. Prezervatif gibi bir bariyer kontraseptif kullanımı, bunlara ve AIDS’e yol açabilecek insan bağışıklık yetmezliği virüsü (HIV) gibi daha ciddi enfeksiyonlara yakalanma riskinizi azaltmanıza (yüzde 100 koruma sağlamaz) yardımcı olabilir .
Bulaşıcı olmayan vajinit nedir?
Nadir olmayan bir şekilde, bir kadın enfeksiyon olmadan kaşıntı, yanma ve hatta vajinal akıntı yaşayabilir. En yaygın neden, vajinal spreyler, duşlar veya sperm öldürücü ürünlerden kaynaklanan alerjik reaksiyon veya tahriştir. Bununla birlikte, vajina çevresindeki cilt ayrıca parfümlü sabunlara, losyonlara, cinsel kayganlaştırıcılara, deterjanlara ve yumuşatıcılara karşı da hassas olabilir.
Ek olarak, koku ve kaşıntıyı engellemeye yardımcı olmak için reçetesiz satılan topikal ürünlerin uzun süreli kullanımı vajinite neden olabilir. Bir örnek, menopoz dönemindeki kadınlarda yaygın olarak görülen kalın, mukoid, sarıdan yeşile bol miktarda vajinal akıntı ile karakterize iltihaplı vajinittir.
Atrofik vajinit nedir?
Menopoz ve vulvovajinal atrofinin genitoüriner semptomları olarak da adlandırılan atrofik vajinit, hormonlarda bir azalmadan kaynaklanan, bulaşıcı olmayan başka bir vajinit formudur. Vajina kurur veya atrofik hale gelir. Bu, esas olarak perimenopoz ve postmenopoz sırasında meydana gelir – ister doğal ister cerrahi (yumurtalıkların alınması). Emzirme ve doğum sonrası durumlar da atrofiye katkıda bulunabilir.
Aromataz inhibitörleri (meme kanserinde kullanılır) veya Lupron Depot (endometrioziste kullanılır) gibi ilaçlar östrojen seviyelerini büyük ölçüde düşürebilir ve atrofiye neden olabilir. Kadın ağrı hissedebilir (özellikle cinsel ilişkide), vajinal kaşıntı ve yanma veya idrar aciliyeti ve sıklığı semptomları. Bu durumu başarılı bir şekilde tedavi etmek için vajinal ve oral tedaviler mevcuttur.
Vajinitin belirtileri nelerdir?
Vajinit semptomları, enfeksiyona veya iltihaplanmaya neyin neden olduğuna bağlı olarak değişebilir. Bazı kadınların hiçbir semptomu yoktur. Daha yaygın vajinit semptomlarından bazıları şunlardır:
- Hoş olmayan bir koku ile anormal vajinal akıntı
- İdrar yaparken vajina dışında yanma hissi
- Vajina dışında kaşıntı
- İlişki sırasında rahatsızlık
Vajinit nasıl tedavi edilir?
Vajinitin doğru tedavisinin anahtarı doğru tanıdır. Aynı semptomlar farklı vajinit formlarında mevcut olabileceğinden, bu her zaman kolay değildir. Herhangi bir anormal akıntının rengi, tutarlılığı, miktarı ve kokusunun tanımıyla birlikte tam olarak hangi semptomlara sahip olduğunuza ve ne zaman ortaya çıktıklarına çok dikkat ederek sağlık uzmanınıza büyük ölçüde yardımcı olabilirsiniz. Duş almayı asla önermiyoruz. Bazı hizmet sunucuları, randevunuzdan 24 saat önce seksten kaçınmanızı rica eder.
Anlaşılması gereken önemli şey, ilacın yalnızca vajinal mantar enfeksiyonlarıyla ilişkili en yaygın kandida türlerini iyileştirebileceği ve diğer maya enfeksiyonlarını veya başka herhangi bir vajiniti iyileştirmeyeceğidir. Kesinlikle emin değilseniz, doktorunuza görünün. Yanlış ilaç satın alma masrafından kurtulabilir ve vajinit tipinizi tedavi etmede gecikmeden (veya muhtemelen daha kötü hissettirmekten) kaçınabilirsiniz.
Reçetesiz satılan bir ilaç satın alırken, ürünü kullanmadan önce tüm talimatları tamamen okuduğunuzdan emin olun. Tüm ilacı kullandığınızdan emin olun ve belirtileriniz geçti diye durmayın. Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza göründüğünüzden emin olun;
- Tüm semptomlar tamamen geçmiyorsa
- Tedaviyi bitirdikten hemen sonra veya kısa bir süre sonra semptomlar geri dönerse
- Şeker hastalığı gibi başka ciddi tıbbi problemleriniz varsa
- Hamileyseniz
- Yeni bir cinsel partneriniz var ve STI’lar konusunda endişelisyseniz
Bulaşıcı olmayan vajinit, olası neden değiştirilerek tedavi edilir. Sabununuzu veya çamaşır deterjanınızı yakın zamanda değiştirdiyseniz veya bir yumuşatıcı eklediyseniz, semptomların devam edip etmediğini görmek için yeni ürünü durdurmayı düşünebilirsiniz. Aynı talimat yeni bir vajinal sprey, duş, hijyenik ped veya tampon için de geçerli olacaktır. Genel olarak vajina ve vulvanın hassas cildinin ne kadar az kimyasal ve ürüne maruz kalması o kadar iyidir. Vajinit hormonal değişikliklerden kaynaklanıyorsa, semptomları azaltmaya yardımcı olmak için çeşitli hormonal seçenekler mevcuttur (vajinada lokal olarak veya sistemik olarak kullanılır).
Vajinit tedavisi hakkında doktoruma hangi soruları sormalıyım?
Doktorunuzun talimatlarına ve ilaçla birlikte gelen talimatlara uymanız önemlidir. Belirtileriniz geçtiğinde ilacı almayı bırakmayın. Doktorunuza veya sağlık uzmanınıza sorular sormaktan utanmayın. Her türden vajinit çok yaygındır. Sorulacak iyi sorular şunları içerir:
- Tedavi sırasında cinsel ilişkiden kaçınmalı mıyım?
- Cinsel partnerim / partnerlerim aynı anda tedavi edilmeli mi?
- Bu vajinit ilacı diğer ilaçlarımla etkileşime girecek mi?
- Regl dönemim boyunca vajinal krem veya fitillere devam etmeli miyim?
- Yeniden muayene edilmem gerekiyor mu ve öyleyse ne zaman?
Vajinal kandida enfeksiyonları için risk faktörleri nelerdir?
- Antibiyotiklerle son tedavi
- Kontrolsüz diyabet
- Gebelik
- Yüksek östrojenli doğum kontrol hapları
- Bağışıklık sistemini etkileyen bozukluklar (HIV ve organ nakli gibi)
- Tiroid veya endokrin bozuklukları
- Kortikosteroid tedavisi
- Vajinal duş
Vajiniti nasıl önleyebilirim?
Vajinite yakalanma olasılığını azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler var. Maya enfeksiyonlarından muzdaripseniz, genellikle ısı ve nemi tutan giysilerden kaçınmak yararlıdır. Naylon külot, pamuklu panosuz külotlu çorap ve sıkı spandeks veya kot pantolon giyilmesi mantar enfeksiyonlarına yol açabilir. İyi hijyen de önemlidir.
Laktobasil içeren yoğurt ve probiyotiklerin vajinit enfeksiyonlarını azaltacağına dair çok az bilimsel kanıt vardır. Bazıları ayrıca mayanın büyümesini önlemek için şekerli yiyeceklerin sınırlandırılmasını önerir. Bunun sizin için önereceği bir şey olup olmadığını doktorunuzla görüşün.
Vajinal tahrişe neden olabildikleri için çoğu doktor, bu bölgeyi temizlemek için vajinal spreyler veya yoğun parfümlü sabunlar önermemektedir. Aynı şekilde, tekrarlanan duşlar tahrişe neden olabilir veya daha da önemlisi vajinal enfeksiyonu gizleyebilir. Güvenli cinsel uygulamalar, hastalıkların eşler arasında geçişini önlemeye yardımcı olabilir. Prezervatif kullanımı özellikle önemlidir.
Menopoza yaklaşıyorsanız, yumurtalıklarınızı aldırdıysanız veya herhangi bir nedenle düşük östrojen seviyelerine sahipseniz, vajinayı yağlı ve sağlıklı tutmak için hormon hapları veya kremlerin kullanımı konusunda doktorunuzla görüşün. İyi sağlık alışkanlıkları önemlidir. Doktorunuzla düzenli aralıklarla rahim ağzı kanseri taraması da dahil olmak üzere eksiksiz bir jinekolojik muayene yaptırın. Birden fazla cinsel partneriniz varsa, cinsel yolla bulaşan hastalıklar için tarama talep etmelisiniz.
Dikkat: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.