Varis, toplardamar duvarlarının incelmesi ve kan dolaşımının lümeninin artması, ardından nodüler genişlemelerin oluştuğu bir hastalıktır.
Hamilelik sırasında varisli damarlar kadınların %20-30'unda gelişir. Patolojik değişiklikler en sık alt ekstremite damarlarında meydana gelir. Dıştan, hastalık örümcek damarlarının ve yıldızların görünümünde ifade edilir. İlerlemiş vakalarda damarlarda şişme görülür. Anne adaylarının yaklaşık %80'inde dış semptomlar olmaksızın klinik belirtiler gelişir.
Hamilelik sırasında varis belirtileri
Varisli damarların semptomları, hastalığın mevcut aşamasına bağlıdır. Başlangıçta, patoloji minimum rahatsızlığa neden olur. Durum kötüleştikçe klinik tablo da yoğunlaşır.
Anormal varisli damarların ilk belirtileri şunları içerir:
- lezyon bölgesini gösteren vasküler bir patern oluşumu - baldır, dizlerin altındaki alan, uyluğun dış yüzeyi - palpasyonda ağrılı değildir;
- bacaklarda ağırlık hissi;
- geceleri baldır kaslarında nadir görülen kramplar.
Yeterli tedavinin yokluğunda, ilk belirtilere şunlar eşlik eder:
- şişme;
- venöz düzendeki değişiklikler - kan damarlarının duvarlarının çıkıntısı, "düğümlerin" oluşumu;
- cilt durumunda bozulma;
- etkilenen damarlarda dolgunluk hissinin eşlik ettiği ağrı sendromu;
- trofik ülserlerin oluşumu.
Benzer bir klinik tablo, çalışmaların atanması olmadan tanıyı doğrulamanıza izin verir. Ek tanı yöntemleri, benzer semptomlara sahip hastalıkların gelişimini dışlamak için varisli damarların erken bir aşamasında haklı çıkar.
Çoğu zaman, varisli damarlar alt ekstremite damarlarını etkiler, ancak hamilelik sırasında, düşük bazal bölge ve labia organlarında kan çıkışı ihlalleri kaydedilebilir.
Bu tip varisleri standart jinekolojik patolojilerden ayırt etmek zordur. Bu duruma, onlar için tipik olan semptomlar eşlik eder:
- Alt karın bölgesinde ağrı.
- Bol vajinal akıntı.
- Yakın ilişkiler sırasında rahatsızlık.
- Mesaneyi boşaltmada zorluk.
Doğru bir teşhis ancak bir doktor tarafından bir sandalyede yapılan muayene sırasında yapılabilir. Bu durumda, serviksin görünen kısmı olan vajinanın venöz düzeninde bir değişiklik açıkça görülür.
bilmek önemlidir! Düşük bazal bölgedeki tedavi edilmemiş varisler kısırlığa neden olabilir - bir kadın hamile kalamaz.
Düşük bazal bölgedeki varisli damarların dış belirtileri nadir durumlarda ortaya çıkar. Kalça, perine, pubis ve iç uyluklarda damar ağları ve nodüller oluşabilir.
referans! Küçük pelvisin şiddetli varisli damarları olan bir kadın sezaryen ile doğum yapacaktır.
Bu nedenle hastalık uzun süre gizli bir biçimde ilerler ve ciddi komplikasyonların gelişmesi eşlik eder. Bunlar vajinal ve uterus kanaması, iç organların iltihabı, tromboz ve diğerleridir.
Labia'nın varisli damarları hamilelik sırasında nadir değildir. Sonraki her gebelikte patoloji geliştirme riski sadece artar. Doğumdan sonra damarların durumu hızla normale döner.
Labia varisli damarların belirtileri şunlardır:
- Karakteristik bir venöz patern görünümü.
- Damarların iltihaplı bölgelerinde çıkıntı, sarkma.
- Deri ve mukoza zarlarında kaşıntı ve kuruluk.
- Şişlik nedeniyle labia ve vulva boyutunda bir artış.
- Acı verici duyumlar.
Kasık bölgesinin varisli damarları ile rahatsızlık oluşabilir:
- idrara çıkma ve bağırsak hareketleri sırasında;
- cinsel temastan sonra;
- uzun süre oturduktan sonra;
- yürürken.
Varisli damarların komplikasyonları
Varis belirtileri, ikinci trimesterde, yaklaşık 4 - 5 gebelik ayına kadar ortaya çıkar. Bacaklardaki venöz basınç artar, bu da kan akış hızını yavaşlatır. Bir kadın gerekli tedaviyi almazsa, hastalık zor bir hamilelik seyrinin, doğrudan emeğin ve doğum sonrası dönemin nedeni haline gelir.
Küçük pelvisin damarlarında kanın durgunluğu, uterusun zayıf kasılmasını gerektirir, bu da şiddetli kanamaya, arteriyel tromboz gelişimine neden olabilir.
Önemli! Bir çocuk için, annesinde alt ekstremite damarlarının patolojik genişlemesi tehlikeli değildir.
Varisli damarların teşhisi
Flebolog tanıya katılır. Tedaviyi seçen ve bir damar cerrahına danışma ihtiyacına karar veren bu doktordur.
Gerekli incelemeler
Venöz patolojiyi teşhis etmek için bir kadına aşağıdaki analizler ve enstrümantal testler verilir:
- Alt ekstremite damarlarının ultrason muayenesi. Teknik, kan dolaşımındaki hasarın derecesini belirlemenize, valf aparatının tutarlılığını vb.
- Genel kan analizi. Lökosit formülü, lökositlerin ve trombositlerin sayısı tanı açısından önemlidir.
- Koagulogram. Çalışma, kan pıhtılaşma göstergelerini değerlendirmeye yardımcı olur.
Hamilelikte varis tedavisi
Bu dönemde varis tedavisinin bazı özellikleri vardır. İlk belirtiler göründüğünde derhal tıbbi yardım almalısınız.
Önemli! İlaçların trimesterler için kendi kontrendikasyonları olduğundan, ilaç seçimi bir uzman tarafından ele alınmalıdır.
Vasküler tonusu arttırmak için, anjiyoprotektif etkiye sahip, şişliği azaltmaya ve ağrılı sendromu azaltmaya yardımcı olan haplar verilebilir. Ek olarak, ilaç tedavisi gece kramplarını hafifletir ve iltihaplı dokuların hücresel beslenmesini iyileştirir.
Örneğin, kompres uygulamak için balzam ve bitkisel infüzyon hazırlamak gibi geleneksel tedavi yöntemlerinin kullanılmasına izin verilir. Ama önce doktorunuza danışmanız gerekir.
Hamilelik sırasında varisli damarların önlenmesi
Hamilelik sırasında alt ekstremitelerin varislerinin önlenmesi, hastalığın gelişmesini önlemek için en etkili önlemlerden biridir.
Beslenme
Günlük diyet, kadın vücuduna gerekli vitamin ve mineralleri sağlayabilecek yiyecekleri içermelidir. Şunlara dayanmaktadır:
- kompleks karbonhidratlar: tahıl ekmeği, tahıllar, taze sebze ve meyveler;
- az yağlı veya az yağlı çeşitlerin balıkları;
- et bonfile;
- kanatlı eti (kalori içeriğini azaltmak için cildi çıkarmak zorunludur);
- Fındık;
- süt ürünleri (en iyisi orta yağlı).
Tereyağı tüketimini sınırlamak gerekir: gün boyunca 10 gramdan fazla olmayan bir parça yiyebilirsiniz.
Aşırı kilo alımının önlenmesi
Varisli damarların gelişmesinin nedenlerinden biri, hızlı kilo alımıdır. Aşırı kilo alımı için bir profilaksi olarak, bir kadın için oruç günleri önerilir.
Birkaç seçenek var:
- kefir (1, 5 l);
- elma (1, 5 kg);
- karabuğday (250 gr tahıl);
- sebze (1, 5 kg).
Seçilen ürünün parantez içinde belirtilen günlük miktarı 6 doza bölünmelidir. Her 2 saatte bir sık sık yemek yemeniz gerekir. Güçlü bir açlık hissinin ortaya çıkması kabul edilemez.
Gün boyunca temiz su içilmesine izin verilir. Şeker ve tuz tamamen hariç tutulmuştur. Önerilere uyarak bir günde 2 kg'a kadar kilo verebilirsiniz.
Fiziksel aktivite
Alt ekstremitelerde kan dolaşımını iyileştirmek ve varis gelişimini önlemek için fiziksel aktivite ve bacakların pozisyonunda sık değişiklikler yardımcı olacaktır.
Gün boyunca basit egzersizler yapabilirsiniz:
- ayakların dairesel hareketleri;
- ayak parmaklarında kaldırma;
- ayak parmağından topuğa yuvarlanır.
pozisyonel terapi
Pozisyonel terapi aynı zamanda varisli damarların gelişiminin mükemmel bir şekilde önlenmesi olarak da hizmet eder. Öneriler aşağıdaki gibi olacaktır:
- bir bacağınızı diğerinin üzerine atamazsınız;
- bir sandalyede otururken, sadece kalçalar ona dokunmalıdır - arkaya yaslanmak istenmez;
- Midenin altına bir yastık koyarak sadece sol tarafta uyumanız gerekir - bu pozisyon, uterusun peritonun arkasında bulunan damarlara uyguladığı basıncı azaltmaya yardımcı olur, bu da bacaklardan kan çıkışını iyileştirir.
Önemli! Varisli damarları önlemenin yanı sıra, sol tarafa yatmak uterus hipertonisitesinin gelişmesini önlemeye yardımcı olur.
Tahrik edici faktörlerden kaçının
Varisli damarların gelişimini tetikleyen faktörler şunlardır:
- İlyak damarların genişlemiş uterusunun sıkışması. Bu, venöz kanın çıkışını bozar. Gebeliğin son aylarında vulva damarlarında patolojik genişlemeye neden olabilir.
- Genetik eğilim. Kalıtım, patolojinin gelişmesinin ana nedenlerinden biridir.
- Hormon seviyelerinde değişiklik. Doğurganlık sırasında meydana gelen progesteron seviyelerinde bir artış, venöz duvarın tonunun azalmasına ve gerilmesine neden olur.
- Gelişmiş pelvik kan akışı. Gebelik sırasında, pelvisin venöz sisteminde basınçta bir artışa yol açan uterus kan akışının aktivasyonu gözlenir. Sonuç, bacaklardan kan çıkışının ihlalidir.
Ne yazık ki, bir kadın varisli damarları provoke eden birçok faktörün gelişimini fizyolojiden kaynaklandığı için kontrol edemez. Ancak, yerleşik bir yaşam tarzından vazgeçerek kendine günlük fiziksel aktivite verebilir. Sonuçta yatay pozisyonda olmak ve hareketi kısıtlamak varis oluşumunda belki de en önemli faktördür. Venöz kanın durgunluğu, patolojik vazodilatasyonun nedeni olur.
Fazla kiloların damarların durumu üzerinde çok olumsuz bir etkisi olduğundan, ağırlığı kesinlikle izlemek gerekir.
Giysi ve ayakkabı
Damarlardaki baskıyı azaltmak için rahat ayakkabılar giymeniz gerekir. Ayakkabıların küçük - 5 cm'den yüksek olmayan - sabit bir topuğu olmalıdır. Tam başarısızlık ve örneğin bale ayakkabıları giymek, topuklar üzerindeki baskıyı önemli ölçüde artırır ve popliteal bölgede örümcek damarları oluşabilir.
Giysiler nefes alabilen kumaşlardan yapılmalı ve hareketi kısıtlamamalıdır. Karın içine herhangi bir çekme kesinlikle yasaktır. Jinekologlar, kadınların bazen erken evrelerde bile özel bir doğum öncesi korse kullanmalarını önermektedir.
Önemli bir nokta varis çorabı giyilmesidir (varis önleyici taytlar hamile rahminin sıkışmasına neden olur). Bir kadını gözlemleyen bir flebolog, tıbbi mayo seçmelidir, çünkü yalnızca bir uzman, mevcut klinik tabloyu ve hastalığın evresini dikkate alarak gerekli sıkıştırma derecesini hesaplayabilir.
Banyolar ve duşlar
Kontrast duş alarak iyi bir terapötik sonuç elde edilir. Hamilelik sırasında varis gelişimini önlemek için rahat soğuk ve ılık su değişimi kullanılabilir hale gelir. Prosedür vasküler tonu iyileştirir ve venöz kan durgunluğunu önler. Ancak çok güçlü bir sıcaklık kontrastı uterus kasılmalarına neden olabilir.
Kontrast duşuna bir alternatif, deniz tuzu veya bitkisel müstahzarlar içeren kontrast banyoları gibi bir ev ilacı olabilir.
Masaj
Ayakların kendi kendine masajı, yerel kan akışını iyileştirir ve varisli damarları önler. Hareketler aşağıdan yukarıya doğru yönlendirilmelidir. Terapötik etkiyi arttırmak için, ilk semptomlar tespit edildiğinde, varis önleyici merhemler, kremler ve jeller kullanılmasına izin verilir.
operatif tedavi
Nadir durumlarda, çocuk doğurma sırasında patolojiyi tedavi etmenin operasyonel yöntemleri uygulanır. Bir istisna, hızla ilerleyen bir durum veya mevcut bir varisli damarların bir trofik ülser veya yükselen tromboflebit şeklinde bir komplikasyonudur.
Cerrahi tedaviye sadece gebeliğin ilk 6 ayında izin verilir. Sertleştirme işlemi de yapılabilir.
Tahmin etmek
Yaşam için prognoz olumludur. Hastalığın seyrini karmaşıklaştıran şunlar olabilir:
- genetik düzeyde yatkınlık;
- tekrarlanan gebelikler;
- çoklu hamilelik;
- zor doğum;
- kadının yaşı (35 yaşından sonra risk artar);
- obezite;
- yüzeysel tromboflebit varlığı.
Mevcut varisli damarların arka planına karşı gebeliğin başlangıcı, kan pıhtılaşması riskini ve derin ven tromboflebitinin gelişimini artırabilir.
Modern tıp, varisli damarların tedavisinde önemli ilerlemeler kaydetmiştir. Başta özel jimnastik olmak üzere bir kadın ve çocuğu için güvenli olan birçok farklı ilaç ve korunma yöntemi vardır.