Gebelik öncesinde hipertansiyonu olmayan, gebeliğin sebep olduğu ya da ağrılaştırdığı hipertansiyonu, eski ve kronik hipertansiyondan ayırmak gerekir. Gebelikte görülen hipertansiyon daha tehlikelidir. Eski hipertansiyonlularda gebelik ile beraber antihipertansif tedavinin tekrar düzenlenmesi ve gebelikte de güvenle kullanılabilen ilaçlara geçiş yapılması gerekir.
Gebelik öncesi ve gebeliğin ilk iki üç aylık bölümünde tansiyonları normal seyrederken 3’cü üç aylık dönemde tansiyonları yükselen gebelerde tablonun önemli olduğunu bildiren bu durumlar sorgulanmalıdır:
- El ve ayaklarda, yüzde şişlik
- Geçmeyen baş ağrısı
- Geçmeyen sağ üst karın ağrısı
- Geçmeyen mide ile ilgili şikayetler
- Görme bozuklukları (bulanık görme, görüş alanı kayıpları, çift görme, geçici görme kaybı)
Gebeliğin sebep olduğu hipertansiyonda (preeklampsi) tanı nasıl konur?
- İdrarda protein kaçağı olur.
- Kanın pıhtılaşmasını sağlayan trombosit adı verilen şekilli elemanların sayısında azalma olabilir.
- Kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasıyla LDH değeri artabilir.
- Karaciğer fonksiyonları hakkında bilgi veren enzimler artabilir.
- Böbrek fonksiyonlarını gösteren kreatinin değerinde artış olabilir.
GEBELİKTE HİPERTANSİYONDA KİMLER RİSK GRUBUNDA
- İlk gebeliklerde daha sık görülür.
- Çoğul gebeliklerde risk fazladır.
- İleri anne yaşı riski artırır.
- Şişmanlık riski artırır.
- Gebelik öncesinde kalp ve damar hastalığı olanlarda risk fazladır.
- Önceki gebeliklerinde ve ailelerinde yüksek tansiyon hikayesi olanlarda daha sık görülür.
HER MUAYENEDE TANSİYON ÖLÇÜLMELİ
Preeklampsinin güvenilir ve geçerli bir tarama testi yoktur. İkinci üç ayda yapılan Doppler testinin ağrır vakaları belirlemekte sınırlı yararı vardır.
- Her muayenede dikkatlice kan basıncı ölçülmeli ve kilo kaydedilmeli.
- Gebelikte hızlı kilo alımı önlenmeli
- Önceki gebeliklerinde tansiyon yüksekliği olanlarda doktor kontrolünde düşük doz aspirin kullanımı önerilmeli.
24 HAFTADAN ÖNCE OLURSA BEBEK ALINABİLİR
Bu döneme kadar bebeğin iyilik halinin devamı durumunda sınırlı gebede antihipertansif tedavi uygulanarak zaman kazanılmalıdır.
Ağır hipertansiyonda gebelik :
- 24 haftanın öncesindeyse maalesef anne hayatı risk altında olduğundan tahliye,
- 24-34 haftalar arasındaysa bebeğin akciğer gelişimini sağlamak için gerekli tedaviler uygulandıktan sonra doğum,
- 34-37 haftalar arasında ise doğum gereklidir.
Ayrıca, preeklamsinin sara nöbeti gibi seyreden formu eklampsiye dönüşmemesi için destek tedavileri gerekmektedir. Hastaneye yatırılarak izlem, magnezyum kullanımı bebeğin doğumuna kadar anneyi tehlikelerden korur. Preeklampsinin tek gerçek tedavisi doğumdur.
Kişisel farkındalığınızı arttıracak, bilgi kazanmanızı sağlayacak, ama bu esnada bütçenize çok fazla zarar vermeyecek şeyler planlamalısınız. Tüm...Koç Burcu - Bugün
Başarınızı diğerleriyle de kutlayabilirsiniz. Bilgi toplamalı, bilgilerin gerçekliğinden emin olmalı ve başladığınız işleri bitirmelisiniz. Fark yaratmak istiyorsanız,...Boğa Burcu - Bugün
Evinizde ve özel ilişkilerinizde yapacağınız değişiklikler duygusal anlamda istikararı sağlayabilir. İş birliğine açık olmanız durumunda, evinizi veya yaşadığınız yeri...İkizler Burcu - Bugün
Önemli detayları atlamadığınızdan emin olun. İstediğinizi açık açık ortaya koymak işe yarar çözümler üretmenizde size yardım edebilir....Yengeç Burcu - Bugün
Duygusal anlamda motive bir gündesiniz. Yanlış nedenlere dayalı değişiklikler yapmak doğru olmayabilir. Olayları doğru değerlendirmeli, daha alçak...Aslan Burcu - Bugün
Sahip olduğunuzdan daha fazla paranız varmış hissine kapılmayın ve aşırı harcamalardan kaçının. Sizi motive eden kişilerle görüşebileceğiniz bir hafta...Başak Burcu - Bugün
Bu hafta sonu, önemli kişisel değişiklikler yapmanız durumunda kendinizi çok iyi hissedebilirsiniz. Sizi bekleyen güzel bir gelecek varken lüzumsuz...Terazi Burcu - Bugün
Dış etkilere bağlı duygusal durumlarla uğraşabileceğiniz bir hafta sonundasınız. Bazı kişilerin yapacağı son dakika değişiklikleri sizi asıl uğraşmanız gereken işlerden...Akrep Burcu - Bugün
Duyduğunuz her şeye inanmamalısınız. Belli anlaşmalar yapmadan ya da bazı sözler vermeden önce, kendi araştırmanızı bizzat yapmanızda fayda var. Bu hafta sonu, elinize...Yay Burcu - Bugün
Endişelerinizi dile getirerek olaylara netlik kazandırabilir ve doğru kararlar alabilirsiniz. Eviniz ve ailenizle bağlantılı konularla ilgilenirken daha sorumlu davranmalısınız....Oğlak Burcu - Bugün
Çok fazla bilgi paylaşımı size ters şekilde geri dönebilir ve size bazı bedeller ödetebilir. Bu hafta sonu, sevdiğiniz kişilerle ilişkilerinizi...Kova Burcu - Bugün
Bu hafta sonu, bazı işleri ele alış veya uygulayış biçiminizi ya da bilgi edinme ev haber alma yöntemlerinizi gözden geçirebilirsiniz. Bu sayede kendinizi...Balık Burcu - Bugün