Bağırsak darlıkları, Crohn hastalığının sık görülen bir komplikasyonudur. Darlıklar, bağırsağınızın belirli bir bölümünün, yiyeceklerin geçmesini zorlaştıran daralmasıdır. Bazen bağırsak tıkanmasına neden olabilirler.
Striktüroplasti, sindirim sisteminizdeki darlıkları düzeltmek için kullanılan bir ameliyat türüdür. Bu yazıda prosedüre, risklere ve iyileşmeye bir göz atacağız.
Striktüroplasti nedir?
Striktüroplasti, bağırsak darlıklarının cerrahi tedavisidir. Bağırsaklarınızın hasarlı kısımlarını genişletmeyi içerir. Birden fazla darlık varsa, aynı anda tedavi edilebilirler.
3.529 striktüroplastinin 2007 tarihli bir meta-analizinin yazarları, striktüroplastinin ileum ve jejunum dahil olmak üzere ince bağırsağınızın alt kısmındaki darlıklar için güvenli ve etkili bir tedavi olduğu sonucuna varmıştır. Crohn hastalığının neden olduğu darlıklar tipik olarak burada meydana gelir.
Striktüroplasti, ince bağırsağınızın veya oniki parmak bağırsağınızın üst kısmındaki, ülserlerin neden olma olasılığı daha yüksek olan darlıkların tedavisinde daha az etkilidir.
Striktüroplastide, ince bağırsağınızın hiçbir parçasının çıkarılması gerekmez. Bu, su ve besinlerin emilimini sınırlayabilen kısa bağırsak sendromu adı verilen bir komplikasyonun önlenmesine yardımcı olur.
bir
Striktüroplasti ne için kullanılır?
Striktürlere sindirim sisteminizin iltihaplanması neden olur. Bunlar, Crohn hastalığının yaygın bir belirtisidir, ancak şunlardan da kaynaklanabilir:
- ülserler
- enfeksiyonlar
- geçmiş ameliyatlar
- belirli kanser türleri
Zamanla, kronik inflamasyon bağırsak duvarlarınızın skar dokusuna dönüşmesine ve bir darlık oluşturmasına neden olur. Darlıklar sağlıklı bağırsak dokusundan daha dardır. Tedavi edilmezse, gıda maddesinin sindirim sisteminizden geçişini engelleyebilirler.
Bir striktüroplasti sırasında, bir cerrah karnınızı açar ve darlık boyunca bir dizi kesim yapar. Hasarlı doku daha sonra yeniden yapılandırılır ve daha geniş bir açıklığa izin vermek için yeniden dikilir.
Striktüroplasti prosedürü nasıldır?
Ameliyattan önce, beslenme sağlığınızı belirlemek için testlerden geçmeniz istenebilir. Yetersiz besleniyorsanız, doktorunuz striktüroplasti öncesi ve sonrasında alınması gereken vitaminler veya takviyeler reçete edebilir.
prosedürden önce
Kolorektal cerrahlar, darlıkların boyutunu, sayısını ve yerini belirlemek için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları kullanır. İşlem öncesinde cerrahınız kullanacağı tekniği detaylı olarak anlatacaktır.
Ameliyattan bir gün önce bağırsaklarınızı boşaltmak için bir müshil almanız istenebilir. Diğer durumlarda, bağırsaklarınızın temiz olduğundan emin olmak için ameliyattan önce bir lavman verilir.
İşlem sırasında
Ameliyat günü bir hemşire yaşamsal belirtilerinizi kontrol edecek ve sizi ameliyata hazırlayacaktır.
Striktüroplasti genellikle genel anestezi altında yapılır. Bilinçsiz olacaksın ve hiçbir şey hissedemeyeceksin. Bir anestezi uzmanı riskleri ve yan etkileri açıklayacaktır.
Cerrah karnınızı açmak için bir kesi yapacaktır. Darlık(lar)ınızı tedavi etmek için kullanılan cerrahi teknik, darlığın uzunluğuna bağlıdır.
En sık kullanılan striktüroplasti teknikleri şunları içerir:
- Heineke-Mikulicz striktüroplasti. Bu teknik, tipik olarak uzunluğu 10 cm’den az olan kısa darlıklar için kullanılır. En yaygın striktüroplasti tekniğidir.
- Finney striktüroplasti. Bu teknik, uzunluğu 10 ila 20 cm arasında olan darlıklar için kullanılır.
- Michelassi striktüroplasti. Yan yana izoperistaltik striktüroplasti olarak da bilinen bu teknik, uzunluğu 20 cm’den fazla olan darlıklar için kullanılır.
Bazen cerrahlar bu tekniklerin bir kombinasyonunu kullanır. 4.538 striktüroplastinin 2012 meta analizine göre, striktüroplasti için hem geleneksel hem de geleneksel olmayan tekniklerin benzer komplikasyon oranları vardı.
Striktüroplasti bittikten sonra cerrah kesi bölgesini kapatacaktır.
Striktüroplasti için iyileşme nasıldır?
Striktüroplastiden iyileşme genellikle hem ameliyattan önceki sağlığınıza hem de ameliyatın ne kadar etkili olduğuna bağlıdır.
Sağlık uzmanınızın durumunuzu izleyebilmesi için prosedürü takiben yaklaşık bir hafta hastanede kalmayı bekleyebilirsiniz. Bu süre zarfında size ağrı ve anestezinin herhangi bir yan etkisi için ilaç verilecektir.
Eve gitmeden önce, iyileşme sürecinize yardımcı olacak ek talimatlar alacaksınız. Örneğin, araba kullanmaktan veya ev işlerinden kaçınmanız istenebilir. Doktorunuz, düşük lifli yiyeceklerden oluşan hafif bir diyet önerebilir ve sindirim fonksiyonunuzu geri kazanmanıza yardımcı olacak ilaçlar ve takviyeler reçete edebilir.
Tamamen iyileşmeniz birkaç ay sürebilir. Gücünüzü geri kazandıkça, semptomlarınızda bir iyileşme fark etmelisiniz.
Striktüroplastinin potansiyel komplikasyonları nelerdir?
Her ameliyatta olduğu gibi, striktüroplasti komplikasyon riski taşır. En yaygın komplikasyonlar şunları içerir:
- Sindirim sistemi kanaması
- darlığın yeniden ortaya çıkması
- apseler
- fistüller
- kesi yerinde enfeksiyonlar
- bağırsak tıkanıklığı
- bağırsak fonksiyonunda geçici değişiklikler
Yukarıda bahsedilen 2007 meta-analizine göre, alt ince bağırsağın striktüroplastileri için komplikasyon oranı yaklaşık yüzde 13’tür.
Paket servisi
Striktüroplasti, gastrointestinal sisteminizdeki darlıkları tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir prosedürdür.
Striktürler, kronik iltihaplanma nedeniyle ince bağırsağınızın duvarları kalınlaştığında ortaya çıkar. Bu, ince bağırsağınızın daralmasına neden olur ve bu da yiyeceklerin sindirim sisteminizden geçişini engelleyebilir.
Striktüroplasti, daha önce bağırsak rezeksiyonu geçirmiş ve kısa bağırsak sendromu geliştirme riski taşıyan kişiler için tercih edilen bir seçenektir.
Bu prosedürün risklerini ve faydalarını tartışmak ve striktüroplastinin sizin için iyi bir seçenek olup olmayacağını belirlemek için doktorunuzla konuşun.