İspanyol bilim adamları başardı HIV'in ortadan kaldırılması Kemik iliğinden kök hücre nakli yapıldıktan sonra virüs bulaşmış beş hastada. Çalışma dergide yayınlandı Dahiliye Annals. AIDS Araştırma Enstitüsü'nden araştırmacılar IrsiCaixa (Barselona) ve Üniversite Hastanesi Gregorio Marañón (Madrid), kök hücre nakli sonrası analiz edilen hastaların virüsün kan ve dokuda tespit edilememesini sağlamıştır. Hatta bir tanesinde bile antikor yok. Bu keşif başlangıcı olabilir AIDS'i tedavi etmek için yeni tedaviler Antiretrovirallere nazaran daha az yan etki ile
Bununla birlikte, transplantasyonu kord hücrelerinin olduğu katılımcılardan biri olan bu altı hasta halen tespit edilebilir bir HIV deposuna sahipti - şu anda, antiretroviral tedaviyi sürdürürlerAncak, araştırmacılar kök hücrelerin kökeni ve nakilden sonra geçen zaman nedeniyle virüsün tamamen ortadan kalkması ve bu nedenle hastaların iyileşmesinin mümkün olduğuna inanıyor.
AIDS tedavisinin anahtarı: viral hazne
Mevcut tedavilerin AIDS'i tamamen iyileştirememesinin nedenlerinden biri, virüs tarafından enfekte olan ve bağışıklık sisteminin tespit edemediği veya tahrip edemediği hücrelerden oluşan viral rezervuardır. Ancak kök hücrelerin nakli, bu araştırmanın gösterdiği gibi rezervuarı ortadan kaldırabilir.
Bu çalışma için "olarak bilinen bir davaBerlinli hasta", AIDS tedavisi görmüş bir insanın dünyasında test edilen tek vaka. Bu, 2008'de lösemiyi tedavi etmek için kök hücre nakli yapılan HIV ile enfekte olmuş bir vatandaş olan Timothy Brown. Bağışçının CCR adlı bir mutasyonu vardı.5 Kan hücrelerini virüsün içine girmesini önleyerek, HIV'e karşı bağışıklık kazandıran Delta 32. Günündeki bu hasta antiretroviral ilacı bıraktı ve 11 yıl sonra hala virüssüz olarak kaldı. O zamandan beri AIDS'i tedavi etmek için kök hücrelerle yeni bir araştırma yolu açıldı.
Bağışlanan ve nakledilen kök hücrelerin kökenleri, yerine geçmeleri ve graft-konakçı hastalıkları gibi faktörler HIV'in yok edilmesinde başarılı bir nakil için anahtardır
Bu düşünce ile İspanyol araştırmacılar HIV'li ve hematolojik hastalığı olan altı hastayı seçtiler. Bu patolojiyi iyileştirmek için, hepsine kök hücre nakli yapıldı ve iki yıl boyunca bu patolojiden sağ kurtuldu, ancak bir özelliği vardı: bağışçılar CCR mutasyonuna sahip değildi.5 Delta 32. Bununla, bilim adamları, bu mutasyonun yanı sıra HIV gibi diğer koşulların ortadan kaldırıldığını bilmek istediler. kök hücrelerin orijinialıcı hücreleri, donör hücreleri ve alıcıya karşı olan hastalıkla değiştirmek için geçen süre, verici hücreler alıcıya saldırdığında meydana gelen bir reaksiyondur. Nakil sonrası, altı hasta antiretroviral tedaviyi sürdürdü, ancak yaşadıkları hematolojik hastalığın remisyonu doğrulandıktan sonra immünosupresif ilaçları almayı bıraktılar.
Birkaç analizden sonra, araştırmacılar beş hastanın bir kan ve dokularda saptanamayan rezervuarantiretroviral ilaçlarla ne olmadı, çünkü bunlar her zaman virüs rezervuarlarında bulunurlar. Bu beş taneden birinde, viral antikorlar bile nakilden yedi yıl sonra tamamen ortadan kalkmıştı.
HIV rezervini gösteren tek hasta göbek kordonundan kök hücreler alırken, geri kalanı kemik iliğinden geldi. Ayrıca hücrelerini vericinin hücreleriyle değiştirmek 18 ay sürdü. Böylece, bu sürenin kısalmasının rezervuarın azaltılmasının daha etkili olduğunu bulmuşlardır. Ayrıca, bu hastada greft versus-host hastalığı etkisinin ortaya çıkmadığını doğruladılar. Gerisi evet, ancak kontrollü bir şekilde, hastanın tümör hücrelerinin ve aynı zamanda viral rezervuarın hücreleri tahrip edildi, fakat başka önemli komplikasyonlar olmadan.
Şimdi, bir sonraki adım, bu hastaların bazılarında antiretroviral ilaçları durdurmak ve virüsün organizmalarından tamamen kaybolduğunu doğrulamak için onlara yeni bir immünoterapi sağlamak için klinik bir deneme yapmaktır.