Nöropati nedir?
Nöropati, kaslardan, deriden ve iç organlardan sorumlu olan periferik sinirlerin bir hastalığıdır. Sinir hasarının ilk ve aynı zamanda en yaygın semptomu, ayak parmaklarında veya ayaklarda azalma hissi veya karıncalanmadır.
Nöropati nedir? Bazı hastalar ağrı hisseder, bazıları ise herhangi bir tahriş veya sıcaklık değişikliği hissetmez. Bunlar zaten hastalığın var olduğunun işaretleridir.
Hasta kas güçsüzlüğü, sindirim organlarında değişiklikler (örneğin şişkinlik, mide bulantısı, ishal), mesane boşaltma sorunları ve hatta güç ile ilgili sorunlar hissedebilir.
Diyabetik ve postherpetik nöropatiye, alkolik nöropatiye, karpal tünel sendromuna, HIV duyusal nöropatisine vb. yönelik özel ilgi vardır.
Endokrin nöropatiler
Endokrin nöropatilerden biri olan diyabetik nöropati, diyabetes mellitusun en sık görülen komplikasyonlarından biridir. Bazı yazarlara göre hastaların %90’ında bulunur. Diyabetin patogenezi hala belirsiz ve çok karmaşıktır, ancak insülin eksikliği, hiperglisemi ve C peptidinin bir sonucu olarak ortaya çıkan sayısız metabolik sürecin dahil olduğu ve birbiriyle bağlantılı olduğu kesindir.
Nöropati, akut semptomları ne kadar sürer?
Nöropati, akut (semptomlar altı aya kadar sürerse) veya kronik (semptomlar daha uzun sürdüğünde) olabilir. Karışık sensorimotor nöropati, diyabetik nöropatili hastaların %75’inden fazlasının bulunduğu popülasyonda en yaygın olanıdır.
Karpal tünel sendromu
Fokal veya mononöropati yaşlı popülasyonda yaygındır ve hastalığın bu varyantında sadece bir sinir hasar görürken semptomlar sadece o siniri innerve eden bölgede ortaya çıkar. En sık olarak bilek sinirini, ayağın orta veya yan kısmını, alt bacağı, uyluğu etkiler ve etkilenen sinir boyunca şiddetli ağrı ile kendini gösterir. Tedavi semptomatik (hastalığın semptomları hafifler) veya cerrahi (ağrı belirginleşir ve geçmezse, ki bu en sık karpal tünel sendromunda görülür) olabilir.
Diffüz proksimal nöropati
Diffüz proksimal nöropati, büyük sinirlerin etkilendiği, hastanın titreme ve kas güçsüzlüğü hissettiği, ayağa kalkmakta güçlük çektiği, deri altında karıncalanma veya karıncalanma hissettiği bir durumdur. Bu tür hastaların %10-30’unda şeker hastalığı yoktur, ancak diğer sinir hastalığı nedenlerini dışlamak için hastanın hastalığın bu aşamasında muayene edilmesi önemlidir.
Kol ve backalarda ağrı
Diffüz distal nöropatide kol ve bacaklardaki küçük sinirlerde hasar görürüz. Hasta, taban bölgesinde veya çorap yüksekliğinde yanma hisseder, soğuk ve sıcak hissini kaybeder veya kronik ağrıları vardır.
Yeterli tedaviyi uygulamak ve nöropatiyi tedavi etmek için klinik deneyde hastalığın kökenini – nedenini belirlemek çok önemlidir