HIV, bağışıklık sistemindeki hücrelere saldıran bir virüstür. Tedavi edilmediğinde virüs zamanla bağışıklık sistemini ciddi şekilde zayıflatır ve ölüme yol açar.
HIV olup olmadığını belirlemek için çeşitli testler mevcuttur. Test, hem HIV’i önlemede hem de virüse yakalanmış kişilerin tedavi aramasına yardımcı olmada önemlidir.
Bir test HIV tespit etmediğinde kişinin HIV-negatif olduğu söylenir. Bununla birlikte, olumsuz bir sonuç, mutlaka HIV olduğu anlamına da gelmez.
HIV TEST SONUCU NEGATİF NE DEMEK ?
HIV testinden negatif sonuç alınması, testin HIV tespit etmediği anlamına gelir. Bununla birlikte, olumsuz yani pozitif bir sonuç da her zaman kişinin HIV olduğu anlamına gelmez.
Bunun nedeni, her HIV testi türünün farklı bir pencere periyoduna sahip olmasıdır. Bir testin pencere periyodu, HIV’e maruz kalma ile bir testin kişinin HIV bulaştığını doğru bir şekilde tespit edebildiği zaman arasında geçen süredir.
Bir kişi bir testin pencere periyodu içinde test edilirse, test virüsün varlığını tespit edemeyebilir ve negatif bir sonuç alabilir.
Bir testin pencere periyodu içinde negatif bir sonuç alındığında, bu pencere periyodu geçtikten sonra başka bir test yapmak önemlidir. Bu, sonucu doğrulamaya yardımcı olur.
Ek olarak, bir pencere döneminde HIV maruziyeti mümkündür. Bu durumda, HIV testi doğru olmayabilir.
Başlıca HIV testi türleri nelerdir ?
3 farklı HIV testi türü vardır:
Antikor testleri
Antikor testi, kan veya tükürük örneğinde HIV antikorlarının varlığını arar. Antikorlar, HIV gibi hastalığa neden olan ajanlara yanıt olarak bağışıklık sistemi tarafından yapılan özel proteinlerdir.
Birçok HIV hızlı testi veya kendi kendine yapılan testler, antikor testleridir. Sonuçlar, testin türüne bağlı olarak 30 dakika veya daha kısa sürede elde edilebilir.
Antikor testleri için pencere periyodu geniştir. Bir antikor testinin HIV enfeksiyonunu doğru bir şekilde tespit etmesi için potansiyel bir maruziyetten sonra 23 ila 90 gün arasında bir zaman alabilir.
Antijen/Antikor testleri
Antijen/antikor testi, HIV antikorlarının yanı sıra p24 adı verilen spesifik bir viral proteini (antijen) saptar.
Tipik olarak, bu test için koldaki bir damardan alınan kan örneği kullanılır. Bununla birlikte, bir parmaktan kan örneğini kullanan bazı hızlı testler mevcuttur.
Sonuç almanın ne kadar süreceği, testin türüne bağlı olabilir. Bir laboratuvara numune gönderilirse, sonuçların alınması birkaç gün sürebilir. Hızlı bir antijen/antikor testinden elde edilen sonuçlar 30 dakika veya daha kısa sürede elde edilebilir.
p24, HIV antikorları yapılmadan önce bulunabileceğinden, antijen/antikor testleri, HIV enfeksiyonunu antikor testinden daha erken tespit eder.
Standart bir antijen/antikor testi için pencere periyodu 18 ila 45 gündür. Hızlı antijen/antikor testleri daha uzun sürebilir – 18 ila 90 gün arasında.
Nükleik asit testleri
Nükleik asit testleri (NAT’ler), kan örneğinde virüsün genetik materyalinin varlığını arar.
NAT, potansiyel maruziyetten sonra 10 ila 33 gün arasında herhangi bir yerde kişinin kanında HIV tespit edebilir. Ancak bu testler daha hassas olsa da pahalıdırlar ve genellikle tarama için kullanılmazlar.
NAT için kan örnekleri işlenmek üzere bir laboratuvara gönderilir. Bu nedenle, test sonucunun alınması birkaç gün sürebilir.
NAT’lar ayrıca bir kişinin kanındaki virüs miktarını tespit etmek için HIV teşhisinden sonra da kullanılır. Buna viral yük testi denir.
HIV-1 testi nedir ?
HIV-1, iki HIV türünden biridir. Dünya çapında en yaygın HIV türüdür. Aslında, şu anda HIV ile yaşayan insanların yaklaşık % 95’inin HIV-1’e sahip olduğu tahmin edilmektedir.
HIV-1 çok yaygın olduğu için, çoğu HIV testi HIV-1’i tespit etmeye yöneliktir. Bunlar, yukarıda tartıştığımız üç tür testi de içerir.
HIV-2 testi nedir ?
HIV-2, HIV-1’den çok daha az yaygındır.
Genetik düzeyde, HIV-2, HIV-1’den % 55’in üzerinde farklıdır. Bu, birçok HIV testi türünün HIV-2’yi doğru bir şekilde tespit edemeyebileceği anlamına gelir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) test kılavuzları bu sorunu çözmeye yardımcı olur. Bu kılavuzlar, HIV taraması için başlangıçta bir antijen/antikor testi kullanılmasını önermektedir.
Bu test pozitif çıkarsa, kişinin HIV-1 veya HIV-2 olup olmadığını belirlemek için ikinci bir antikor testi istenir. Test sonuçları belirsizse, HIV-1 tanısını doğrulamak veya dışlamak için NAT yapılır.
HIV testi sonuçlarım ‘belirsiz’ ise ne olur ?
HIV testi sonucunun “belirsiz” olarak gelmesi olasıdır. Basitçe söylemek gerekirse, bu, testin sonuçlarının belirsiz olduğu anlamına gelir. Belirsiz olarak geri gelen testler tipik olarak zayıf bir pozitif sonuç gösterir.
Bu tür bir sonuç o kadar da nadir değildir.
Aşağıdakiler dahil, belirsiz bir sonuca neden olabilecek birkaç şey vardır:
Kişi çok yakın zamanda HIV kaptı
Yeni bir tetanoz aşısı, lupus veya romatoid artrit gibi altta yatan bir sağlık durumuna bağlı bir antikor çapraz reaksiyonu meydana geldi
Örnek kontamine oldu
Test sırasında teknik bir hata oluştu
HIV testinin sonuçları belirsiz geri gelirse, tipik olarak tekrar testi önerilir.
Neden tekrar test edilmem gerekiyor ?
Doktorun yeniden test yapılmasını önerebileceği bazı durumlar vardır. Bu, aşağıdaki durumları içerir:
Pencere dönemi içinde negatif test sonucu
Pencere döneminde başka bir potansiyel HIV maruziyeti
Belirsiz test sonucu
CDC, 13 ila 64 yaş arasındaki tüm kişilerin en az bir kez HIV testi yaptırmasını tavsiye ederken, ayrıca aşağıdaki kişiler için her yıl HIV testi yapılmasını önerir:
Prezervatif veya bariyer yöntemi olmadan vajinal veya anal seks yapanlar, özellikle erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler
HIV ile yaşayan bireylerin cinsel partnerleri
İğneleri paylaşanlar
Aşağıdakiler için teşhis veya tedavisi olan kişiler:
diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE)
tüberküloz
hepatit
Doktorum tekrar test yaptırmam gerektiğini söylerse ne zaman test yaptırmalıyım ?
Bir kişinin tam olarak ne zaman yeniden test edildiği, belirli duruma bağlı olabilir. Bazı olası senaryoları daha ayrıntılı olarak inceleyelim:
Pencere süresi içinde Negatif sonuç :
Negatif sonucu doğrulamak için, testin pencere süresi geçtikten sonra yeniden yapılması önerilir.
Pencere süresi boyunca maruz kalma :
Bir testin pencere süresi içinde başka bir potansiyel maruziyet meydana geldiyse, testin pencere süresine bağlı olarak yeniden test etmeden önce en az 4 hafta beklemeniz önerilir.
Belirsiz sonuç :
Teknik hatalar veya numune kontaminasyonu gibi şeyleri dışlamak için testler hemen tekrar edilebilir. Bu testin sonuçları hala belirsizse, genellikle 2 hafta sonra başka bir test yapılır.
HIV’i nasıl önleyebilirim ?
HIV bulaşmasını önlemek için atılabilecek birçok adım vardır. Bunlar şunları içerir:
Prezervatif kullanmak
İğneleri paylaşmamak
Maruziyet öncesi profilaksi (PrEP) alınması. PrEP günlük oral bir ilaçtır. Seks sırasında veya enjeksiyon ilaçları kullanırken HIV bulaşmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Test yaptırmak. HIV durumunun farkında olmak önlemede değerli bir araçtır. Diğer CYBE’leri test etmek de önemlidir çünkü bazı CYBE’ler HIV bulaşma riskini artırabilir. Cinsel partnerleri de test edilmeye teşvik edin.
Maruziyet sonrası profilaksi (PEP). PEP, potansiyel maruziyetten sonra HIV’i önlemeye yardımcı olabilecek acil bir ilaçtır. Etkili olabilmesi için olası bir maruziyetten sonra 72 saat içinde başlanmalıdır.
HIV testi nerede yapılır ?
HIV testinin yapılabildiği birçok yer vardır. Bunlar şunları içerir:
Hastaneler
Tıp merkezleri
Özel laboratuvarlar
sosyal yardım kuruluşları
Test yaptırmak hem HIV bulaşmasını önlemek hem de virüse yakalananların zamanında tedavi görmesini sağlamak için değerli bir araçtır. Bu nedenle, HIV’e maruz kalmış olabileceğinden endişe duyan herkesin test yaptırması önemlidir.