Kalp yetmezliği belirtileri ve tedavisi
Makaledeki bilgiler referans amaçlıdır ve kendi kendine teşhis ve tedavi için bir rehber değildir. Hastalığın belirtileri varsa bir doktora danışmalısınız.
Kalp yetmezliği, kalbin etkinliğinde ve vücuda tam kan temini sağlama yeteneğinde bir azalmadır. Sonuç olarak, çeşitli organlar oksijen ve besin maddelerinde yetersiz kalır.
Kalp yetmezliğinin ilk aşamalarında fiziksel aktivite – artan kalp hızı, nefes darlığı, baş dönmesi ve yorgunluk ile kendini gösterir. Hastalığın ilerlemesi ile semptomlar istirahatte görülür. Sonunda kalp yetmezliği, iç organların işlev bozukluğuna ve yaşamı tehdit eden durumların gelişmesine yol açabilir. Ancak doğru tedavi ile prognoz iyidir. Kalp yetmezliği telafi edilebilir ve dolu bir yaşam sürdürebilir.
İstatistiklere göre, dünya çapında 25 milyondan fazla insan kalp yetmezliği çekiyor. Çoğu yaşlı hastalardır, ancak son yıllarda hastalık gençlerde giderek daha fazla görülmektedir.
Kalp yetmezliği belirtileri
İlk aşamalarda, kalp yetmezliği neredeyse asemptomatik olarak gelişir. Kalbin çalışması önemli ölçüde bozulduğunda tezahürleri hasta tarafından fark edilir. Başlangıçta, hastalığın belirtileri önemli bir yük ile, ancak daha sonra dinlenme sırasında ortaya çıkar.
- Kalp yetmezliğinin ana belirtileri şunlardır:
- Kalp ritmi bozuklukları;
- Nefes darlığı ve nefes darlığı;
- Hırıltı ve kuru öksürük;
- Karın ve bacakların şişmesi;
- Sıvı birikimi nedeniyle kilo alımı;
- Baş dönmesi;
- Hızlı yorgunluk;
- Uyku bozuklukları;
- Azaltılmış verimlilik.
Bu semptomlar kronik kalp yetmezliğinde iç organların hipoksisi ve vücutta sıvı birikmesi nedeniyle ortaya çıkar.
Kalp krizi, toksin zehirlenmesi vb. sonrasında gelişebilen akut formda hastalarda hızlı kalp atışı, şiddetli nefes darlığı, merkezi venöz basınç artışı, kalp ve karaciğerde genişleme görülür.
Tanımlanan semptomların nedeni başka hastalıklar olabilir. Kesin tanı, bir kardiyogram, kalp ultrasonu ve diğer muayenelerin sonuçları ile belirlenebilir.
Kalp yetmezliği nedenleri
Kalp yetmezliği ayrı bir hastalık değil, kalbin normal işleyişini bozan diğer patolojilerin arka planına karşı gelişen bir sendromdur.
Kalp yetmezliğinin başlıca nedenleri şunlardır:
- Kalbin iskemisi;
- Miyokardiyal enfarktüs;
- Hipertansiyon;
- Kalp kusurları;
- Kardiyoskleroz;
- Kalp kası iltihabı;
- Aritmiler;
- Şeker hastalığı ;
- Hipertiroidizm;
- Astım ve diğer bazı hastalıklar.
Çoğu zaman, kalp yetmezliği gelişimine koroner kalp hastalığı neden olur. Koroner arterlerin aterosklerozundan kaynaklanır – duvarlarında kolesterol plaklarının oluşumu ve bunun sonucunda lümenin daralması. Bu nedenle, miyokarda kan akışı azalır, dokuları yeterli oksijen, makro ve mikro elementler almaz.
İkinci en yaygın neden hipertansiyondur. Kalp yetmezliği olan hastaların %20’sinde tek hastalık budur. Yüksek basınç nedeniyle, kalp kası üzerindeki yük artar ve bu da sonunda çalışmasının ihlaline neden olur.
Kalp krizinde, kalbin tam olarak kan pompalama fırsatını kaybetmesi nedeniyle miyokard dokusunun bir kısmı ölür. Bu aynı zamanda kalp kusurlarından da kaynaklanır – valflerdeki, bölmelerdeki ve diğerlerindeki kusurlar.
Nadiren, kalp yetmezliği hipertiroidizm, diyabet ve diğer sistemik hastalıklar tarafından tetiklenir.
Kalp yetmezliği türleri
Kalp yetmezliği klinik seyir, hastalığın doğası ve patolojik sürecin derecesine göre sınıflandırılır.
Klinik kursa göre:
- Akut kalp yetmezliği – kalp krizi veya acil tıbbi müdahale gerektiren başka bir durumun arka planında keskin bir şekilde gelişir;
- Kronik kalp yetmezliği – kalp hızında kademeli bir azalma var.
Patolojinin doğası gereği:
- Sol ventrikül – küçük bir kan dolaşımı dairesinde kan stazı oluşur;
- Sağ ventrikül – kan, kan dolaşımının büyük dairesinde durgunlaşır;
- Toplam – her iki çevrede de kan stazı.
Oksijenle zenginleştirilmiş kan, akciğerlerden kalbin sol karıncığına girer ve tüm vücuda yayılır. Geniş bir kan dolaşımı çemberinden geçtikten sonra sağ karıncığa ve oradan da akciğerlere geri döner.
Sol ventrikül kalp yetmezliğinin gelişmesiyle sol ventrikülün vücuda kan pompalama yeteneği azalır. Sonuç olarak, kan küçük bir kan dolaşımı dairesinde (kalp ve akciğerler arasında) durgunlaşır ve bu da pulmoner ödem, sürekli nefes darlığı, baş dönmesi ve diğer semptomlara yol açabilir.
Sağ ventrikül, düşük oksijen içeriğine sahip venöz kanı akciğerlere döndürür. Çalışması bozulduğunda, kan dolaşımın büyük çemberinde kan durgunlaşır, venöz basınç yükselir ve bacaklar şişer.
Bazı hastalarda kalbin her iki ventrikülünün işlevleri bozulur.
Ayrıca ayırt edin:
- Sistolik kalp yetmezliği – miyokard, hücrelerinin değişmesi (nekroz) nedeniyle vücuda daha az miktarda kan pompalar;
- Diyastolik – ventriküller, duvarlarının esnekliğinin azalması nedeniyle yeterli kan toplamaz.
Kalp yetmezliğinin aşamaları
Kalp yetmezliğinin 4 aşaması vardır:
Aşama 1 – ağır egzersiz ile kalp atışı hızlanır ve nefes almak zorlaşır, ancak istirahatte hiçbir semptom yoktur;
Aşama 2 – hafif egzersizle nefes almada zorluk ve hızlı kalp atışı görülür, ayrıca pulmoner ödem gelişir, kuru öksürük, siyanoz, ödem vb.
Aşama 3 – istirahatte nefes darlığı görülür, akciğerlerin şişmesi, bacaklar ve karın artar, diğer semptomlar daha belirgin hale gelir;
Aşama 4 – Kan temini eksikliğinden (karaciğer sirozu, durgun böbrek vb.) muzdarip organlarda geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişir ve hastanın durumu önemli ölçüde kötüleşir.
Bazı sınıflandırmalarda, kalp yetmezliğinin sadece 3 aşaması vardır ve ikincisini iki forma ayırır.
Kalp yetmezliği komplikasyonlar
Kalp yetmezliği, vücuttaki kan dolaşımını ve oksijen tedarikini bozar. Bu nedenle hastalık ilerledikçe hastanın genel sağlığı bozulur ve tüm iç organlar acı çeker. Dördüncü aşamada geri dönüşü olmayan değişikliklere uğrayabilirler.
Kalp yetmezliğinin ana komplikasyonları şunlardır:
- Kardiyojenik şok – telafi edilmemiş sol ventrikül yetmezliği;
- Aritmiler – kalp ritmi bozuklukları;
- Anjina pektoris;
- Siyanoz – cildin siyanozu;
- Asit – karın boşluğunun ödemi;
- Pulmoner ödem;
- Bacakların şişmesi;
- Böbrek yetmezliği;
- Karaciğer hasarı;
- Artan kan pıhtılaşması;
- Gece apnesi – geçici solunum durması vb.
Kalp yetmezliği teşhis
Kalp yetmezliğini teşhis etmek için doktor hastanın semptomlarını ve tıbbi geçmişini inceler ve ardından laboratuvar ve enstrümantal testler reçete eder.
Kalp yetmezliği harcamasını teşhis etmek için:
- Elektrokardiyogram (EKG);
- Ekokardiyografi (kalbin ultrasonu);
- Günlük Holter EKG izlemesi ;
- Laboratuvar testleri.
Ayrıca hastanın komorbiditeleri veya komplikasyonları varsa ek tetkikler gerekebilir:
- Göğsün röntgeni veya BT taraması;
- Böbreklerin ultrasonu;
- Karaciğer ultrasonu ;
- Vasküler dopplerografi ve diğer çalışmalar.
Çoğu zaman, kalp yetmezliği, hastalığın şiddetli semptomları olduğunda hastayı doktora gitmeye zorlayan evre 2 veya 3’te teşhis edilir. Patolojiyi daha erken tespit etmek için, EKG ve diğer çalışmaların yanı sıra bir doktor veya kardiyolog tarafından yıllık önleyici muayeneden geçmeniz gerekir. Bu, özellikle kalp hastalığı olan veya kalp hastalığı geliştirme olasılığı yüksek olan hastalar için önemlidir.
Kalp yetmezliği tedavisi
Akut kalp yetmezliğinde hastanın yoğun bakıma ihtiyacı vardır. Bu duruma kalp krizi neden olabilir. Durumun stabilizasyonundan sonra bir teşhis konur ve sonuçlarına göre ileri tedavi taktikleri belirlenir.
Kronik kalp yetmezliği ilaçla tedavi edilir. Hastaya, kalp atış hızını ve kan basıncını normalleştirmek, vücuttan fazla sıvıyı çıkarmak ve ödemi ortadan kaldırmak için ilaçların yanı sıra hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilecek ve komplikasyon riskini azaltabilecek diğer ilaçlar reçete edilir. Tedavi her zaman bireysel olarak seçilir. Doktor randevusu büyük ölçüde kalp yetmezliği ve komorbiditelerin nedenine bağlıdır.
Doğru tedavi ile kalp yetmezliğinin ilerlemesini durdurabilir ve komplikasyonları önleyebilirsiniz. Birçok hasta dolu bir yaşam sürebilir.
Tıbbi tedaviye ek olarak, yaşam tarzı ayarlamaları önemlidir. Ödemli hastaların daha az sıvı tüketmeleri ve tuz alımını sınırlamaları önerilir. Herkesin dengeli beslenmesi, yağlı, kızartılmış ve tütsülenmiş gıdaların miktarını azaltması, kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi ve sağlık durumu izin veriyorsa terapötik egzersiz yapması (egzersizler ve yük seviyesi bir uzman tarafından seçilmelidir) tavsiye edilir. doktor).
Bazı durumlarda, yalnızca cerrahi tedavi hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olur. Hastalara hastalığına bağlı olarak koroner arter baypas greftleme veya stentleme, kalp pili takma ve diğer operasyonlar yapılır.
Kalp yetmezliği ve diğer kalp hastalıklarının önlenmesi
Kalp yetmezliği, çoğunlukla kardiyovasküler olmak üzere diğer hastalıkların bir komplikasyonu olarak gelişir. Bu nedenle kalp hastalığı veya gelişme riski olan hastaların yılda en az bir kez EKG’yi tekrarlamaları ve bir kardiyoloğa başvurmaları önerilir.
Ayrıca kalp hastalığı riskini azaltın:
- Sağlıklı beslenme;
- Düzenli fiziksel aktivite;
- Ağırlığı normal sınırlar içinde tutmak;
- Tüm hastalıkların zamanında tedavisi;
- Sigara bırakma, alkol tüketimi.