Genel Bakış
Ön çapraz bağın (ÖÇB) rekonstrüksiyonu, bağ yırtıldıktan sonra diz stabilitesini ve gücünü eski haline getirmek için tasarlanmış bir ameliyattır. Yırtık bağın kalıntıları çıkarılmalı ve vücudunuzdan başka bir bağ veya kadavradan doku ile değiştirilmelidir.
Diz, uyluk kemiğinin veya uyluk kemiğinin tibia veya kaval kemiği ile buluştuğu bir menteşe eklemidir. Bu önemli eklem, kemikleri birbirine bağlayan bu dört bağ tarafından bir arada tutulur:
ACL'niz femur ve tibia arasında çapraz olarak ilerler ve tibianın femurun önünde kaymasını önler. Aynı zamanda bir yandan diğer yana döndüğünde dizde stabilite sağlar.
Bir ACL yırtığı, özellikle aşağıdaki gibi yüksek etkili sporlara katılan kişiler arasında en yaygın diz yaralanmalarından biridir:
Bu sakatlıkların çoğu, başka bir oyuncuya etki etmeden meydana geliyor. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi (AAOS). Çoğu zaman bir sporcu oyun sırasında döndüğünde veya döndüğünde ortaya çıkar.
Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 200.000 ACL yaralanması var ve AAOS'a göre, yaralıların yaklaşık yarısı ACL rekonstrüktif cerrahi geçiriyor.
ÖÇB rekonstrüktif cerrahi, yırtık bir ÖÇB'yi onarmak ve dizdeki stabiliteyi ve hareketi yeniden kazanmak için yapılır. Tüm yırtık bağ vakaları ameliyat gerektirmese de, çok aktif kişiler veya sürekli ağrı çekenler ameliyatı tercih edebilir.
ACL rekonstrüksiyonu genellikle şu durumlarda önerilir:
Ameliyattan önce doktorunuz ve cerrahınızla randevularınız olacaktır. Tedavi seçeneklerini tartışacak, birkaç diz muayenesinden geçecek ve ameliyat sırasında hangi anestezinin kullanılacağına karar vereceksiniz. Bu toplantılar sırasında soru sormak önemlidir.
Cerrahi olarak implante edilen tendonun nereden geleceğini doktorunuzla tartışın. Bu tendonlar için tipik kaynaklar şunları içerir:
Tüm kadavralar ameliyattan önce dikkatli bir şekilde taranırken, bazı kişilerin ölü doku kullanma konusunda endişeleri vardır. Endişelerinizi doktorunuzla tartışın.
Doktorunuz size ameliyat gününüz için eksiksiz talimatlar verecektir. Talimatlar, ameliyattan 12 saat önce oruç tutmayı ve aspirin veya kan inceltici ilaçlardan kaçınmayı içerebilir.
Ameliyat için sizinle birisinin gelmesini sağlayın. Başka bir kişinin ameliyat sonrası talimatları dinlemesi ve sizi eve götürmesi yararlıdır.
Bir hastane önlüğü giyerek ve kolunuza bir intravenöz (IV) hat yerleştirilerek ameliyata hazırlanacaksınız. IV, cerrahi ekibin ilaç, anestezi veya sakinleştirici uygulamasına izin verecektir.
Örnek doku seçildikten sonra ya ameliyatla vücudunuzdan çıkarılır ya da kadavradan hazırlanır. Daha sonra tendonun dizine aşılanması için tendon "kemik tıkaçları" veya bağlantı noktaları ile donatılır.
Ameliyat sırasında, bir artroskop için diz önünde küçük bir kesi yapılır - fiber optik kamera ve cerrahi aletlerle donatılmış ince bir tüp. Bu, cerrahınızın işlem sırasında dizinizin içini görmesini sağlar.
Cerrah önce yırtık ön çapraz bağınızı çıkaracak ve alanı temizleyecektir. Daha sonra tibia ve uyluk kemiğinize küçük delikler açacaklar, böylece kemik tıkaçları direkler, vidalar, zımbalar veya pullarla takılabilir.
Yeni bağın takılmasının ardından cerrah, greftin sağlam olduğundan emin olmak için dizinizin hareket açıklığını ve gerginliğini test edecektir. Son olarak, açıklık dikilecek, yara pansuman yapılacak ve diziniz bir tel ile sabitlenecektir. Ameliyatın süresi, cerrahın deneyimine ve diğer faktörlerin yanı sıra ek işlemler (menisküs onarımı gibi) yapılıp yapılmadığına bağlı olarak değişecektir.
Tipik olarak, ameliyatınızın olduğu gün eve gidebilirsiniz.
ÖÇB rekonstrüksiyonu cerrahi bir prosedür olduğundan, aşağıdakiler dahil bazı riskler taşır:
ACL yırtığı olan küçük çocuklar, büyüme plakası yaralanmaları riskini taşır. Büyüme plakaları, kemiklerin büyümesine izin verir ve kollarda ve bacaklarda kemiklerin uçlarında bulunur. Büyüme plakası yaralanmaları kemiklerin kısalmasına neden olabilir.
Doktorunuz, ameliyatın çocuğunuz büyüyene ve büyüme plakaları sağlam kemik haline gelene kadar bekleyip beklememesine karar verirken bu riskleri değerlendirecektir.
ACL rekonstrüktif cerrahi, bu yaygın diz yaralanmasını onarmak için altın standart olmaya devam etmektedir. AAOS, Yüzde 82 ila 90 Ön çapraz bağ rekonstrüksiyon ameliyatları mükemmel sonuçlar ve tam diz stabilitesi sağlar.
Rehabilitasyon, ACL rekonstrüksiyonunun başarısının anahtarıdır.
Ameliyattan hemen sonra ağrı kesici almanız, kesinizi temiz ve kuru tutmanız ve dinlenmeniz tavsiye edilir. Ağrıyı hafifletmeye yardımcı olduğu ve şişliği azalttığı için dizinizi buzlamak son derece önemlidir. Ameliyattan sonraki birkaç hafta içinde büyük olasılıkla doktorunuz veya cerrahınızla bir takip randevunuz olacaktır.
ACL ameliyatından sonra neler beklenir:
Ameliyattan sonraki birkaç hafta içinde dizinizdeki hareket açıklığını yeniden kazanmayı bekleyebilirsiniz. Sporcular tipik olarak altı ila 12 ay içinde sporlarına geri dönerler.
Ameliyat başarılı kabul edildiğinde, bir fizik tedavi rejimi başlayabilir. Böyle bir tedavinin başarısı kişiden kişiye değişir.