Melkersson-Rosenthal Sendromu (MRS), tekrarlayan veya kalıcı yüz ödemi, yüz felci ve fissürlü dil ile karakterize nadir görülen nörolojik bir durumdur. Klinik bir tanı olarak sınıflandırılır çünkü bozukluğu kesin olarak doğrulayacak belirli bir test mevcut değildir. İşte tanımı, semptom ve bulguları, teşhisi, tedavisi ve ayırıcı tanısına daha derinlemesine bir bakış:
Melkersson-Rosenthal Sendromu, orofasiyal ödem, fasiyal sinir felci (felç) ve çatlamış veya çatlamış dil gibi karakteristik üçlü semptomlarla ayırt edilen nadir bir nöro-enflamatuar hastalıktır. MRS’nin kökeni belli değildir, ancak anormal immünolojik yanıt ve kalıtsal faktörlerden kaynaklandığı düşünülmektedir.
Belirtiler ve Uyarı İşaretleri:
Melkersson-Rosenthal Sendromu aşağıdaki belirtilerle ayırt edilir:
- En yaygın belirti dudakların, yanakların veya yüzün tekrarlayan veya inatçı şişmesidir. Şişlik asimetrik olabilir ve şiddeti değişebilir. Şişlik bazı durumlarda rahatsız edici veya hassas olabilir.
- Yüz siniri felci: Bu durum yüz sinirinde felce veya zayıflamaya neden olarak yüzde sarkma, bir gözü kapatmada güçlük veya yüzdeki duyguların azalmasına yol açar.
MRS sıklıkla fissürlü veya buruşuk bir dil ile ilişkilidir. Dilin yüzeyinde derin oluklar veya yarıklar olabilir.
- Diğer olası semptomlar: MRS’li bazı kişilerde baş ağrısı, baş dönmesi, tinnitus (kulaklarda çınlama) veya işitme kaybı da gelişebilir.
- Yüz ödeminin bulaşıcı veya otoimmün nedenlerini ekarte etmek ve genel sağlığı kontrol etmek için kan testleri yapılabilir.
Melkersson-Rosenthal Sendromu tedavisi, semptom yönetiminin yanı sıra nükslerin sıklığını ve şiddetini en aza indirmeye odaklanır.
Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- İlaçlar: Akut ataklar sırasında enflamasyonu azaltmak ve semptomları düzenlemek için steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), kortikosteroidler ve immünosupresif ilaçlar uygulanabilir.
- Yüz felci vakalarında, yüz egzersizleri ve terapisi yüz kas gücünü ve işlevini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
- Kompresyon tedavisi: Sıkıştırma giysileri giymek veya yüze bandaj uygulamak şişlik ve rahatsızlığı en aza indirmeye yardımcı olabilir.
- Tedavi, yüzdeki şişlik için ağrıyı hafifletme, kuru gözler için göz kayganlaştırıcıları veya konuşma bozuklukları için konuşma terapisi gibi semptomatik bakımı içerebilir.
Ayırıcı Tanı:
Melkersson-Rosenthal Sendromu ayırıcı tanısında aşağıdaki durumlar göz önünde bulundurulabilir:
- Alerjik veya anjiyoödematöz reaksiyonlar: Akut veya kronik olsun, alerjik veya anjiyoödematöz reaksiyonlar yüzde şişliğe neden olabilir ancak MRS’nin tekrarlayan şişlik ve yüz siniri felci gibi ayırt edici özelliklerinden yoksundur.
- Sarkoidoz, deri ve nörolojik sistem dahil olmak üzere birçok organı etkileyebilen granülomatöz bir hastalıktır. Belirgin semptomlar ve ileri tanısal testler MRS’den ayırt edilmesine yardımcı olabilir.
- Nörosarkoidoz, merkezi sinir sistemini, yani kraniyal sinirleri etkileyen bir sarkoidoz türüdür. Yüz felci ile ortaya çıkabilmesine rağmen, sistemik tutulumun varlığı ve özel tanısal testler onu MRS’den ayırır.
Melkersson-Rosenthal Sendromunu teşhis etmek ve benzer semptom ve bulgulara sahip dier durumlardan ayrmak için bir dermatolog, nörolog veya az ve çene-yüz uzman tarafndan kapsaml bir deerlendirme gerekir.