Kulak çınlaması, dışarıdan sesli uyaran olmadan tek veya iki yanlı ses duymaktır. Toplumda 5 ila 10 kişiden biri etkilenir, 55 yaşın üstündekilerin üçte biri kulak çınlaması yaşar. Islık, tıslama, çınlayıcı, vızıldama, gürleme, çıtırtı veya ağustos böceği sesi şeklinde olabilir. Çok büyük oranda işitme kaybı eşlik eder; pek çok hasta ses (işitsel) travması yaşamıştır.
Kulak çınlamasına eşlik edebilecek yakınmalar:
Kulak çınlaması (tinnitus) kulaktan beyne giden işitsel yollar ekseninde bir problem nedeniyle görülebilir: Dış tüylü hücreler, timpanik membran, iç kulak, koklea, işitme-denge siniri, beyin sapı veya beyin yüzeyinde bir anomali olabilir.
Koklea, işitme-denge siniri, beyin sapı veya beyin yüzeyinin uyarılabilirliğinin artışı kulak çınlamasına yol açabilir. Bu uyarılabilirlik artışına stres, fazla glutamat-mono sodyum glutamat tüketimi veya serotonin eksikliği neden olabilir.
Bir de bu eksen üzerinde problem olmaksızın çınlama yaşayan hastalar vardır, bu hastalarda en sık neden, başın veya boynun kaslarında veya eklemlerinde bir problem olmasıdır; bu çınlamaya somatoduysal çınlama denir.
Kulak çınlamasının nedenleri, öncesinde olan veya eşlik eden hastalıklar/durumlar:
Somatoduysal (beden kaynaklı) çınlama
Çene eklemi (temporomandibüler eklem), çevreleyen kaslar, boyun omurgası eklemleri veya çevreleyen kaslardan kaynaklı bir çınlamadır.
Başın, boynun, kolların hareketleri, gözlerin yukarı-aşağı ve yanlara hareketleri, tetik noktalara baskı uygulama, ellerin ve parmak uçlarının tekrarlayan uyarılması (klavye kullanmak, müzik aleti çalmak vb), koldan parmaklara giden medyan sinirin uyarımı ve ağız ve yüz kaslarının sürekli hareketleri çınlamayı ortaya çıkarabilirler.
Bunun nedeninin derin ve yüzeysel duysal verileri taşıyan yolların işitsel yollarla olan etkileşimi olduğu sanılmaktadır. Özellikle yüzün duysal verilerinin işlendiği trigeminal sinirin ve gangliyonunun, işitme siniri ve yolları ile etkileşimi çoktur.
Beynin ve merkezi sinir sisteminin tekrarlayan uyarıla karşısında yerleşmiş yolaklar oluşturması nedeniyle (negatif veya pozitif plastisite), yıllar içerisinde bu etkileşim kalıcı hale gelebilir; buna somatoduysal tinnitus denir.
Hastanın öyküsünde
varsa, KBB muayenesinde özellik bulunamamışsa hastanın çınlaması somatoduysal çınlama olarak kabul edilir.
Hastaların işitme testlerinde kayıp bulunabilir.
Çene ekleminin kendisi ve çevreleyen kaslarda, şakak ve boyun kaslarında gerginlik ve tetik nokta olduğu zaman hastalar çınlama ile birlikte baş dönmesi, sersemlik ve kulaklarda dolgunluk hissedebilirler.
Uzun süren kulak çınlamasının sonuçları:
Çınlamam var ne yapayım?
Referanslar