Baş ağrısı olan bir kişi, kafa derisinin veya alnın altında, gözlerin arkasında veya başın veya boynun üst kısmından kaynaklanan rahatsızlık veya ağrıya sahiptir. Baş ağrıları ara sıra veya sıklıkla ortaya çıkabilse de, hala dünyadaki en yaygın sinir sistemi bozukluğudur. Kanıtlar , küresel nüfusun yüzde 52’sinin her yıl bir baş ağrısı bozukluğundan etkilendiğini ve yüzde 14’ünün migren bildirdiğini gösteriyor.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü’ne göre 150’den fazla birincil ve ikincil baş ağrısı bozukluğu türü vardır . Baş ağrısı, vücudun duygusal strese, kedere, çok fazla veya çok az uykuya veya depresyona tepkisi olabilir. Bazı insanlar fiziksel efor, ağlama, göz yorgunluğu veya cinsel ilişkiden sonra baş ağrısı çekerler. Bazen baş ağrıları zararsızdır ve birkaç dakika içinde gelip geçer, diğer baş ağrısı türleri ise ciddi bir sağlık sorununun belirtisi olabilir.
Baş Ağrısı Türleri
Ohio’daki Cleveland Clinic’teki Nörolojik Restorasyon Merkezi’nde bir nörolog ve baş ağrısı ve yüz ağrısı için bölüm başkanı olan Emad Estemalik, baş ağrıları birincil veya ikincil olabilir, diyor .
Dr. Estemalik, “Birincil baş ağrısı, bağımsız olarak ortaya çıkan ve başka bir tıbbi durumdan kaynaklanmayan bir baş ağrısıdır” diyor. “İkincil baş ağrısı, baş ağrısına başka bir sağlık sorununun neden olduğu zamandır; örneğin, bir beyin tümörü baş ağrısının ikincil bir nedeni olabilir.” İkincil baş ağrıları, daha ciddi bir altta yatan sağlık durumunun bir işareti olabileceğinden, birincil baş ağrılarından daha önemlidir.
Migren, küme ve gerilim tipi baş ağrıları, birincil baş ağrısının en yaygın türleridir. İkincil baş ağrılarına tümörler, kafa travması veya travma, yüksek tansiyon, ateş, enfeksiyon veya aşırı ilaç kullanımı neden olabilir .
Migren
Birçok insan “migren” ve “baş ağrısı” kelimelerini birbirinin yerine kullanır, ancak migren atağı sadece kötü bir baş ağrısından daha fazlasıdır. Migren, tipik olarak şiddetli baş ağrılarına neden olan ancak aynı zamanda baş ağrısı ile birlikte görme bozuklukları, mide bulantısı, kusma ve ışığa, sese, dokunmaya ve kokuya karşı aşırı duyarlılığa da neden olabilen nörolojik bir hastalıktır.
Migren çok yaygındır; gerilim tipi baş ağrısının yanında en sık görülen baş ağrısı tipidir. JAMA Network’e göre , Amerika Birleşik Devletleri’nde kadınların yüzde 17’sinden fazlası ve erkeklerin yaklaşık yüzde 6’sı migren semptomları yaşadığını bildiriyor .
Migrenli kişilerin yaklaşık yüzde 25 ila 30’unun , baş ağrısı vurmadan kısa bir süre önce meydana gelen bir dizi görsel, duyusal veya konuşma değişikliği olarak tanımlanan aura yaşadığı tahmin edilmektedir. Amerikan Migren Vakfı , görsel aura semptomlarını çizgiler veya noktalar görme gibi, duyusal semptomlar vücudun bir veya daha fazla bölgesinde karıncalanma veya uyuşma içerebilir ve konuşma semptomları arasında konuşmanın yavaşlaması ve geveleyerek veya başkalarının ne söylediğini anlamada zorluk yaşayabileceğini açıklar.
Migren ağrısı genellikle zonklama ve delici olarak tanımlanır. Genellikle başın bir tarafında oluşur ve 4 ila 72 saat arasında sürer. Semptomlar, ışığa ve yüksek seslere duyarlılık, mide bulantısı ve kusmayı içerebilir.
Gerilim Tipi Baş Ağrısı (Stres Baş Ağrısı da denir)
Washington DC’deki Medstar Health’den Katherine Hamilton, MD , gerilim tipi baş ağrılarının en yaygın baş ağrısı tipi olduğunu ve migren ataklarından daha hafif olma eğiliminde olduklarını söylüyor .
Dr. Hamilton, “Gerginlik tipi baş ağrıları, başın her iki tarafını da etkileme eğiliminde olmaları ve donuk, basınç tipi bir ağrı içermeleri bakımından migrenlerden farklı özelliklere sahiptir” diyor. Birçok insan gerilim tipi baş ağrılarını kafalarının etrafına bir bantın sıkışması olarak tanımlar.
Gerilim tipi baş ağrısının baş ağrısına kassal bir bileşeni olabilir: Estemalik, baş ve boyun kaslarının biraz gerginleşebileceğini söylüyor. Kafatası, baş ve boyunda hassasiyet bu tip baş ağrılarında olabilir” diye ekliyor.
Küme Baş Ağrısı ve Diğer Trigeminal Otonom Sefaljiler
Amerikan Migren Vakfı’na göre, küme baş ağrıları nispeten nadirdir ve 200.000 ila 1 milyon Amerikalıyı etkiler . Michigan Health Üniversitesi’ne göre bu baş ağrıları, yılda bir veya iki kez olabilen ve bir ay veya daha uzun sürebilen kümeler halinde (döngüler veya dönemler olarak da bilinir) gelir . Teknik olarak yaşamı tehdit etmese de, bu baş ağrıları o kadar şiddetli ağrılara neden olur ki, bazı insanlar intiharı düşünür.
Columbus’taki Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi’nde ağrı kesici tıp doktoru ve baş ağrısı uzmanı olan Kiran Rajneesh, MD , küme baş ağrısının aniden ortaya çıktığını, neredeyse her zaman tek taraflı olduğunu ve delici ve çok yoğun bir ağrı ile ilişkili olduğunu söylüyor .
Baş ağrıları genellikle 15 dakika ila 3 saat sürer, genellikle kişiyi uykudan uyandırır, bir gözün arkasında veya alnın yakınındaki şakakta lokalize ağrı ile; Ağrılı tarafta burun akıntısı ve yırtılma da sık görülür.
Dr. Rajneesh, migreni olan insanlar genellikle karanlık bir odaya çekilmek için çekilirken, küme baş ağrıları olan insanlar hızlanır ve bazen agresif davranışlar sergileyebilir, diyor Dr. Rajneesh. “Küme baş ağrısının acısı çok şiddetli olduğu için hastalar çok tedirgin ve huzursuz olabilirler” diyor.
Küme baş ağrısının altında yatan neden bilinmemektedir. Mayo Clinic’e göre , küme baş ağrısı modelleri, vücudun biyolojik saatindeki, hipotalamusta yer alan anormalliklere bağlı olabileceğini gösteriyor, beynin vücut ısısını, kalp atış hızını ve iştahı kontrol eden hormonları üreten bölgesi.
Diğer Birincil Baş Ağrısı Bozuklukları
Migren, gerilim tipi baş ağrısı ve küme baş ağrısına ek olarak, aşağıdakiler de birincil baş ağrısı bozukluklarıdır:
Birincil Öksürük Baş Ağrıları Bu baş ağrıları öksürme, hapşırma, burnunuzu sümkürme, gülme, ağlama veya ıkınma ile ortaya çıkar. Birincil öksürük baş ağrıları ağrılı ve rahatsız edici olabilir, ancak zararsızdırlar, 30 dakika veya daha kısa sürede geçerler ve diğer baş veya beyin rahatsızlıklarından kaynaklanmazlar.
Birincil Egzersiz Baş Ağrısı Bu tip baş ağrısı egzersiz sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkar. Ağrı başın her iki tarafında zonklama veya zonklama olarak tanımlanır ve bir incelemeye göre 5 dakika ile 48 saat arasında sürebilir .
Cinsel Aktiviteyle İlişkili Birincil Baş Ağrıları Bu baş ağrıları cinsel aktiviteyle ortaya çıkar ve cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir, diyor Amerikan Migren Vakfı . Genellikle başın her iki tarafını da etkilerler ve sıklıkla başın arkasında bulunurlar. Bir dakika kadar kısa olabilirler, ancak bazı durumlarda hafif ağrı üç güne kadar oyalanabilir.
Primer Thunderclap Baş Ağrısı Bu, aniden ortaya çıkan, başladıktan sonra 30 saniye ile bir dakika arasında doruğa çıkan ve sonraki birkaç saat içinde kaybolan çok nadir ve şiddetli bir baş ağrısı şeklidir. StatPearls , gök gürültüsü baş ağrısını, intrakraniyal vasküler bozuklukların neden olduğu ikincil bir baş ağrısı olarak tanımlar; bir gök gürültüsü baş ağrısı, genellikle tüm organik nedenler ekarte edildiğinde birincil olarak teşhis edilir.
Soğuk Uyaran Baş Ağrısı Bu ani başlayan baş ağrısı daha çok “dondurma baş ağrısı” veya “beyin donması” olarak bilinir. Hackensack Meridian Health’e göre , soğuk madde ağzın çatısına veya boğazın arkasına çarptığında ağrının meydana geldiği ve beyinde bir sinir tepkisini tetiklediği düşünülüyor. Tipik bir beyin donması 30 saniye veya daha kısa sürer.
Dış Basınçlı Baş Ağrısı Bu tip baş ağrısına sıkı şapka, kask, bant veya gözlük takmak neden olur. Bir makale , kafa derisi veya alın üzerindeki baskı nedeniyle kutanöz sinirlerin sürekli uyarılması nedeniyle gerçekleştiğinin düşünüldüğünü söylüyor.
Birincil Bıçaklama Baş Ağrıları Buz kıracağı baş ağrıları olarak da adlandırılan bu baş ağrıları, Amerikan Migren Vakfı’na göre şiddetli, bıçaklama ağrısına neden olur ve tipik olarak birkaç dakika veya daha kısa sürer . Bazı durumlarda, ağrı gözlerde oluşur.
Nummular Baş Ağrısı Madeni para şeklinde baş ağrısı olarak da adlandırılan nummular baş ağrısı, kafada küçük sınırlı sürekli ağrı alanlarıyla birlikte gelir. Bu birincil bir baş ağrısı olabilir, ancak StatPearls’e göre beyindeki kötü huylu bir sürecin neden olduğu ikincil bir baş ağrısı da olabilir .
Hipnik Baş Ağrısı “Çalar saat baş ağrısı” olarak da adlandırılan hipnik baş ağrılarının benzersiz özelliği, Amerikan Migren Vakfı’na göre , sadece uyku sırasında gelişmesi ve bunları yaşayan kişiyi uyandırmasıdır. Bu tip baş ağrısı ayda 10 gün veya daha fazla ortaya çıkar ve tipik olarak 15 dakika ile 4 saat arasında sürer.
Yeni Günlük Kalıcı Baş Ağrısı (NDPH) Adı, bir incelemeye göre bu baş ağrısının temel özelliklerini açıklar : Daha önce baş ağrısı öyküsü olmayan bir kişide gelişir, her gün ortaya çıkar ve ağrı kalıcıdır ve üç aydan fazla sürer. Baş ağrısının önemli bir özelliği, insanların baş ağrısının başladığı tarihi ve hatta saati sıklıkla net bir şekilde hatırlamalarıdır. NDPH tanısı konmadan önce tüm potansiyel nedenler ekarte edilmelidir.
İkincil Baş Ağrıları
İkincil baş ağrıları aşağıdakilerden herhangi birine bağlı olabilir:
Travma Travma sonrası baş ağrısı (PTH), yaralanmadan sonraki yedi gün içinde veya bilincin yeniden kazanılmasından sonra gelişen bir baş ağrısıdır. Travma sonrası baş ağrısı migren benzeri veya gerilim tipi olabilir; akut PTH üç ay içinde düzelir, ancak bir araştırmaya göre kalıcı PTH çok daha uzun sürebilir .
Kranial veya Servikal Vasküler Bozukluklar Bu baş ağrıları beyindeki kan akışıyla ilgilidir ve felç gibi kranioservikal vasküler hastalığın önemli bir belirtisi olabilir . Araştırmalara göre , kraniyal veya servikal damar bozukluğunun neden olduğu baş ağrıları genellikle hızlı ortaya çıkar, zonklama veya gök gürültüsü olarak tanımlanır, hızla doruğa ulaşır ve bazen başka herhangi bir yerel semptom veya belirti ile gelmez.
Vasküler Olmayan İntrakraniyal Bozukluk Bu baş ağrıları, beyni etkileyen birçok farklı vasküler olmayan (kan akışıyla ilgili olmayan) bozuklukların bir sonucu olabilir. Bu koşulların çoğu idiyopatik olarak tanımlanır , yani nedeninin ne olduğu belirsizdir. Bu baş ağrılarından bazılarına yüksek veya düşük beyin omurilik sıvısı basıncı veya enfeksiyöz olmayan inflamatuar hastalıklar neden olur.
Bir Maddeye Bağlı Baş Ağrısı veya Geri Çekilmesi Uzmanlar bu baş ağrıları arasında akut madde kullanımı veya maruziyetinden kaynaklanan baş ağrıları; aşırı ilaç kullanımı baş ağrısı (eski adıyla rebound baş ağrısı) veya kronik ilaçların yan etkisi olan baş ağrıları; ve madde yoksunluğundan kaynaklanan baş ağrıları (örneğin, opioidler veya kafein ).
Enfeksiyon Bu tür baş ağrısı orta ila şiddetli ağrıya neden olur ve Seattle Çocuklarına göre ateş eşlik edebilir . COVID-19 ve grip , baş ağrısına neden olabilen viral enfeksiyonlardır. Menenjit , semptom olarak baş ağrısına sahip olabilen çok ciddi bir bakteriyel enfeksiyondur.
Homeostaz Bozukluğu Homeostaz, bir makaleye göre organizmaların dış uyaranlara ve çevreye uyum sağlayarak iç koşulların sabit kalması kavramıdır. Bu dengeyi bozan tıbbi sorunlar, arteriyel hipertansiyon veya hipotiroidizm gibi baş ağrısına neden olabilir ve dış örnekler yüksek irtifa veya oruçtur.
Kafatası, Boyun, Gözler, Kulaklar, Burun, Sinüsler, Dişler, Ağız veya Diğer Yüz veya Servikal Yapı Bozukluğuna Bağlı Baş Ağrısı veya Yüz Ağrısı Bu tip baş ağrısı, sinüs enfeksiyonlarının neden olduğu servikojenik baş ağrılarını veya baş ağrılarını içerebilir . Uluslararası Baş Ağrısı Derneği’ne göre , bu tür ikincil baş ağrısı (birincil baş ağrısından ziyade) olarak teşhis edilebilmesi için, bu baş ağrılarının, özellikle bozukluk veya lezyondan kaynaklandığına dair kanıtlara sahip olması gerekir.
Psikiyatrik Bozukluk Psikiyatrik durumlar, birincil baş ağrısı olan kişilerde oldukça yaygındır. Psikiyatrik bir bozukluğa atfedilen ikincil baş ağrıları, bir incelemeye göre yalnızca bir psikiyatrik rahatsızlık sırasında ortaya çıkar .
Baş Ağrısı Belirtileri ve Belirtileri
Baş ağrıları sinir bozucudan aşırı derecede acıya kadar değişebilir. İnsanlar başın arkasında ve boynun üst kısmında veya gözlerin arkasında zonklama, sıkma veya sürekli veya aralıklı ağrı yaşayabilir. Bazı insanlar tapınaklarda gerginlik veya baskı hisseder.
Bazı baş ağrıları dayanılmazdır. Gözde bir dürtme, beyinde bir bıçaklanma veya başın çevresinde bir basınç bandı gibi hissederler. Ulusal Baş Ağrısı Vakfı’na göre şiddetli baş ağrısı bulantı ve kusmaya neden olabilir .
Baş ağrısı genellikle tek başına ortaya çıkar, ancak diğer semptomlarla birlikte olabilir. Amerikan Migren Vakfı’na göre , ilişkili semptomlar baş ağrısının altında yatan nedeni belirlemek için önemli ipuçları olabilir.
Baş ağrısı ile ortaya çıkabilecek semptomlar arasında bulanık görme , kafa karışıklığı, yürüme veya konuşma güçlüğü, aşırı uyku hali, mide bulantısı, kusma, ateş, boyun ağrısı , boyun sertliği ve ışığa veya gürültüye karşı artan hassasiyet sayılabilir.
Baş Ağrısının Nedenleri ve Risk Faktörleri
Bir araştırmaya göre birincil baş ağrıları için risk faktörleri arasında kadın doğmak, arteriyel hipertansiyon, kafa travması öyküsü ve alkol tüketimi sayılabilir .
“Migren için açık genetik yatkınlıklar var. Baltimore’daki Johns Hopkins Baş Ağrısı Merkezi’nin eş direktörü Anne Damian Yocoub, “Ailelerde çok yaygın olarak görülüyor” diyor .
Migren poligeniktir, bu da birçok genin bir kişinin durumu geliştirip geliştirmeyeceğini etkilediği anlamına gelir.
İnsanlar migren için bir miktar eğilimle doğsalar da, durumun bir eşiği vardır; Rajneesh, insanların belirli çevresel faktörlere veya yaşam tarzı değişikliklerine maruz kaldıklarında bu eşiğe ulaşabileceğini söylüyor. Bunlar, belirli yiyecek veya içecekleri, uyku eksikliğini ve hatta havadaki değişiklikleri içerebilir.
İkincil baş ağrıları, beyni çevreleyen veya işlevini etkileyen yapıların iltihaplanması veya tahrişinden kaynaklanabilir. Ayrıca soğuk algınlığı veya grip, ateş, baş veya boyun bölgesindeki kas sertliği, diş veya çene ağrısı, baş veya boyun travması, sinüs enfeksiyonları , beyin kanaması veya ensefalit veya menenjit gibi enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir .
Baş ağrıları ayrıca çok fazla alkol, sigara veya alerjenik veya bozulmuş gıdaların tüketimi gibi toksinlerden de kaynaklanabilir. Baş ağrısı, karbon monoksit zehirlenmesinin veya diğer çevresel zehirlerin ilk belirtisi olabilir ve madde kötüye kullanımı veya yoksunluğu ile tetiklenebilir.
Baş Ağrıları Nasıl Teşhis Edilir?
Kuzey Carolina, Winston Salem’deki Atrium Health Wake Forest Baptist’te nörolog ve baş ağrısı uzmanı olan Barbara Nye, bir kişinin ne tür bir baş ağrısına sahip olduğunu teşhis etmenin karmaşık olabileceğini söylüyor . “Gerçekten hastalarımızı dinlemeye odaklanıyoruz. Bilgilerin çoğu tıbbi geçmişinden geliyor ve bu nedenle hastaların işlerin nasıl geliştiğini ve baş ağrılarının özelliklerini yansıtması gerçekten önemli.”
Dr. Nye, her hastanın her seferinde tanı kriterlerinin her parçasını karşılamadığını da belirtmekte fayda var. “Bu durumlarda, onları hala en uygun baş ağrısı bozukluğu için tedavi ediyoruz” diyor.
Doktorunuzun istediği testler, kısmen baş ağrınıza neden olabileceğinden şüphelenilen şeylere bağlı olacaktır. Teşhis süreci aşağıdakileri içerebilir:
Tıbbi Geçmiş Doktorunuz, sahip olduğunuz diğer sağlık koşullarının yanı sıra, güvendiğiniz ilaçlar, takviyeler veya bitkisel tedaviler veya çaylar hakkında bilgi edinmek isteyecektir.
Aile Öyküsü Baş ağrısı veya migren atakları olan herhangi bir aile üyesi, baş ağrılarının hangi yaşta başladığı ve sahip olabilecekleri diğer sağlık tanıları hakkında ayrıntılı bilgi vermeniz istenecektir. MedlinePlus’a göre migren gibi bazı baş ağrıları genetik bir bileşene sahiptir .
Fizik Muayene Doktorunuz sizi muayene edecek, hepsi baş ağrısı ağrısına karışabilecek baş, boyun ve omuzlarınıza çok dikkat edecektir.
Nörolojik Muayene Nörolojik muayene, görme, işitme, sinirler, reaksiyon süresi ve hareketliliğinizin testlerini içerebilir.
Kan ve İdrar Testleri Enfeksiyon ve baş ağrılarının bir semptom olduğu diğer sağlık durumlarını araştırmak için kan ve idrar testleri istenebilir.
Omurilik Sıvısı Testi Doktorunuz baş ağrılarınızın belirli enfeksiyon türlerinden veya beyninizdeki kanamadan kaynaklandığından şüpheleniyorsa bu gerekli olabilir.
Görüntüleme Testleri Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme istenebilir. Bu görüntüleme testleri, kemiklerdeki ve kan damarlarındaki değişikliklerin yanı sıra baş ağrınıza neden olabilecek kistlerin veya büyümelerin varlığını gösterebilir.
Nörogörüntüleme Görüntüleme testleri, gerçek bir baş ağrısı sırasında neler olup bittiğine dair daha net bir resim elde etmek için bir baş ağrısı epizodu sırasında yapılabilir.
Elektroensefalogram Bu test, doktorunuza beyin dalgası aktivitesinde değişiklik olup olmadığını gösterebilir. Beyin tümörlerini, nöbetleri, kafa travmasını ve beyindeki şişmeyi teşhis etmeye yardımcı olabilir.
Aile hekiminizle ve gerekirse bir nörologla yakın çalışmak sizi baş ağrısını gidermeye daha da yaklaştıracaktır .
Bir Uzmanı Ne Zaman Görmelisiniz?
Genel bir kural olarak, şiddetli olmayan baş ağrıları için bir baş ağrısı uzmanı aramadan önce baş ağrılarınızı birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla görüşmeniz iyi bir fikirdir. Amerikan Baş Ağrısı Derneği’ne göre, 3 kişiden yaklaşık 2’si önce birinci basamak doktorlarıyla konuşur . Ancak önerilen tedaviler işe yaramıyorsa veya olağandışı semptomlarınız varsa doktorunuz sizi bir nöroloğa yönlendirebilir.
Baş ağrılarınız için bir uzman görmeniz gerekebilecek olası belirtiler şunlardır:
- Bir haftada iki veya daha fazla baş ağrınız var. Atrium Health Wake Forest Baptist’te nörolog ve baş ağrısı uzmanı olan Sandhya Kumar, baş ağrılarınız bu kadar sık geliyorsa, tedavi planınıza koruyucu bir ilaç eklemeniz gerekebilir, diyor .
- Baş ağrılarınız zamanla ve tedaviyle iyileşmiyor, kötüleşiyor. Dr. Kumar, bu durumun doğru teşhis konduğundan ve doğru ilaçları kullandığınızdan emin olmak için daha fazla teste ihtiyacınız olduğunu gösterebilir, diyor.
- Baş ağrılarınız, önerilen reçetesiz tedaviye veya reçeteli ilaçlara yanıt vermiyor. Ayda 10 gün veya daha fazla reçetesiz baş ağrısı ilacı almak , sizi aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrısı (aynı zamanda geri tepme baş ağrısı olarak da adlandırılır) geliştirme riskine sokabilir. Kumar, tedavisi zor olan bu baş ağrılarına çok fazla ağrı kesici ilaç alınmasının neden olduğunu söylüyor.
- 50 yaşın üzerindesiniz ve kronik baş ağrılarınız veya yeni bir baş ağrınız var. Araştırmaya göre, baş ağrısına yakalandığınızda 50 yaşından büyük olmak, sizi belirli ikincil baş ağrısı türleri için daha yüksek bir risk kategorisine sokar .
- Yeni bir baş ağrınız ve kanser veya HIV/AIDS öykünüz var. Memorial Sloan Kettering Cancer Center’a göre bu, baş ağrısının bir beyin tümöründen kaynaklanma riskini artırıyor .
- Başın ağrıdıktan sonra baş ağrın başladı. Bu, StatPearls’e göre diğer baş ağrısı türlerinden farklı tedaviler gerektirebilecek travma sonrası baş ağrısını gösterebilir .
- Haftada 7 gün, günde 24 saat süren yeni bir baş ağrınız var. Bu, daha ciddi bir şeyin işareti olabilecek ikincil bir baş ağrısına işaret edebilir.
- Baş ağrınız günlük hayatınızı sürdürmenizi zorlaştırıyor. Ağrı sizi sık sık işten veya aktivitelerden alıkoyuyorsa, doktorunuza danışmalısınız, diyor Kumar.
Baş Ağrısı Ne Zaman Acil Tıbbi Müdahale Gerektirir?
Baş ağrılarının çoğu yaşamı tehdit etmese de, baş ağrısının tıbbi bir acil durum olduğu durumlar vardır. Mayo Clinic’e göre , aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız, baş ağrınız için hemen bakım isteyin:
- Baş ağrınıza bulantı, kusma, baş dönmesi, kafa karışıklığı, bilinç kaybı veya bulanık görme eşlik ediyor.
- Baş ağrınıza, vücudunuzun bir kısmının, konuşmanın veya görmenin zayıflığı veya kontrolünün kaybı eşlik ediyor. Bu bir felce işaret edebilir.
- Baş ağrınız ani ve şiddetlidir ve buna boyun tutulması veya ateş eşlik eder. Bu , genellikle viral bir enfeksiyonun neden olduğu beyin iltihabı olan menenjit olabilir .
- Baş ağrınız hayatınızın en kötü baş ağrısıdır. Çok şiddetli bir baş ağrısının aniden başlaması beyinde kanama veya pıhtı anlamına gelebilir.
Baş Ağrısının Süresi
Bir baş ağrısının ne kadar süreceği baş ağrısının tipine bağlıdır. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü’ne göre , gök gürültüsü baş ağrısı beş dakikadan az sürebilirken, hemikrania continua olarak bilinen bir baş ağrısı aylarca sürebilir.
Philadelphia’daki Penn Medicine’de klinik nöroloji profesörü olan Roderick Spears, migren gibi bazı baş ağrısı türleri için ipuçlarını tanımak ve uygun şekilde yanıt vermek baş ağrısının süresini azaltabilir, diyor . Dr. Spears, “Migrenli kişi genellikle prodrom aşamasını [yaklaşan bir migren atağının uyarı işaretleri] tanımaz , ancak onlara yakın biri – bir eş veya aile üyesi – bunu anlayabilir, “diyor Dr. Spears.
Spears, migren atağınızın süresini potansiyel olarak azaltmak için birkaç ipucu sunar:
- Agresif bir şekilde nemlendirin. Çok su içmek genellikle yararlıdır.
- Fiziksel aktivitenizi sınırlayın. Mümkünse bir yere oturun veya uzanın.
- Uyarıcı ortamlardan kaçının. Karanlık ve sessiz bir yere gidin.
Baş Ağrısı için Tedavi ve İlaç Seçenekleri
Cleveland Clinic’e göre baş ağrısı için etkili tedavi almanın anahtarı, altta yatan nedeni belirlemektir .
Estemalik, hafif bir baş ağrısının genel tedavisinin dinlenme, stres azaltma, soğuk kompresler, şakaklara ve baş bölgesine masaj ve asetaminofen (Tylenol) ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ( NSAID’ler ) gibi reçetesiz tedavileri içerdiğini söylüyor.
Migren Tedavileri
Migren ve baş ağrısını hafifleten ilaçlar iki gruba ayrılabilir: ağrı giderici (abortif ilaçlar olarak da bilinir) ve önleyici (profilaktik ilaçlar).
Semptomlar başladığında ağrı kesici ilaçlar alınır. Bunlar, reçetesiz satılan ilaçları veya her ikisi de hap olarak alınabilen triptanlar ve NSAID’ler dahil olmak üzere reçeteyle satılan ilaçları içerebilir.
Akut migreni tedavi etmek için onaylanmış iki yeni ilaç sınıfı gepantlar ve ditanlardır.
Önleyici ilaçlar, migren ataklarını başlamadan durdurmak için düzenli olarak, bazen günlük olarak alınır. Beta blokerler (propranolol veya timolol ), nöbet önleyici ilaçlar ( topiramat ) ve bazı antidepresan türleri, migren ataklarının önlenmesine yardımcı olmak için kullanılabilir. Gepantlar ayrıca migrenin önleyici tedavisi için onaylanmıştır .Bilişsel davranışçı terapi,
farkındalık meditasyonu ve biofeedback gibi bütünleştirici ve tamamlayıcı tedavilerin de migrenin bazı yönlerine yardımcı olduğu gösterilmiştir.
Hamilton, gerilim tipi baş ağrılarının aspirin , ibuprofen (Advil) veya asetaminofen gibi reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edilebileceğini veya bazen hiç tedavi gerektirmediğini söylüyor.
Küme Baş Ağrısı Tedavileri
Küme baş ağrısı için akut tedavi, yüzde 100 oksijen tedavisi ve enjekte edilebilir veya burun spreyi triptanları içerir. StatPearls’e göre, ilacın çalışmaya başlaması için geçen süre genellikle baş ağrısının süresinden daha uzun olduğu için oral triptanlar önerilmez .
Rajneesh, sinir bloklarının küme baş ağrılarının önlenmesinde de kullanılabileceğini söylüyor. Bu ofis içi prosedürler, küme baş ağrılarını birkaç haftadan birkaç aya kadar iyileştirebilir, diye ekliyor. Bir kalsiyum kanal blokeri olan Verapamil (Verelan) , küme baş ağrısı için önleyici olarak da kullanılabilir.
Diğer Trigeminal Otonom Sefaljilerin Tedavisi
Küme baş ağrısının yanı sıra, trigeminal otonomik sefaljiler arasında paroksismal hemikrania, hemikrania continua ve konjonktival enjeksiyon ve yırtılma ile kısa süreli tek taraflı nevraljiform baş ağrısı atakları (SUNCT sendromu) bulunur.
Paroksismal hemikrania , güçlü bir nonsteroid antiinflamatuar olan indometasin (Indocin) ile tedavi edilebilir .
SUNCT baş ağrısı nadirdir ve Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü’ne göre , doktorların onları tedavi etmekle ilgili sahip olduğu bilgilerin çoğu vaka çalışmaları veya bireylerin veya küçük insan gruplarının derinlemesine çalışmalarıdır. Kortikosteroidler ve anti-epileptik ilaçlar gabapentin (Neurontin) , lamotrigin (Lamictal) ve karbamazepin (Tegretol) , SUNCT baş ağrısı olan bazı kişilerde bazı semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.
İkincil Baş Ağrısı Bozukluklarında Tedavi Yaklaşımları
Mümkün olduğunda, ikincil bir baş ağrısının altında yatan neden tedavi edilmelidir; örneğin, baş ağrısına bir enfeksiyon neden oluyorsa, Sepsis Alliance’a göre enfeksiyon tedavi edilmelidir .
Baş ağrısının nedeni tıbbi olarak tedavi edilirken, doktorunuz baş ağrısı ağrınızı gidermek için en iyi ağrı kesiciyi önerecektir.
Baş Ağrısının Önlenmesi
Hamilton, baş ağrısına neyin neden olduğu her zaman net olmadığından, baş ağrısını önlemenin kesin bir yolu yoktur, diyor Hamilton. Ancak birkaç davranış, sahip olduğunuz baş ağrılarının sayısını azaltabilir:
- Her gün yaklaşık aynı saatte yatın ve uyanın.
- Kahve içiyorsanız, alımınızı tutarlı tutun ve gece uyku yeteneğinizi etkilemediğinden emin olun.
- Her gün yaklaşık aynı saatte düzenli yemek yiyin.
- Gün boyunca bol su için.
Hamilton ayrıca, egzersiz stresi azaltabileceği, uykuyu iyileştirebileceği ve ruh halini iyileştirebileceği için baş ağrısı ve migreni olan hastalarına düzenli egzersiz yapmalarını tavsiye ediyor.
“Fiziksel aktivite, insanlarda çok fazla boyun gerginliği veya gerilim tipi baş ağrısı varsa fayda sağlayabilir. Yoga gibi aktiviteler kasları gevşetmeye ve rahatlamanıza yardımcı olabilir ”diyor.
Hamilton, dışarı çıkıp koşamıyor veya yürüyemiyorsanız, hareket etmeye devam etmenize ve bir rutini korumanıza yardımcı olacak çeşitli ücretsiz çevrimiçi egzersiz kaynaklarından yararlanmaya çalışın, diyor Hamilton. “Mümkünse haftada en az beş kez yarım saat kadar egzersiz yapmanızı öneririm” diyor.
Baş Ağrısı Komplikasyonları
Baş ağrıları, onları yaşayanlar için hem fiziksel hem de psikolojik sonuçlar doğurabilir.
Akıl Sağlığı Bozuklukları Dr. Nye, bazı baş ağrılarının daha yüksek kaygı, depresyon ve travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) oranlarıyla ilişkili olduğunu söylüyor. “Ancak, ‘Anksiyetem var, migrenim var’ veya tam tersi demek aşırı basitleştirme ve yanlış olur” diye ekliyor. “Bir ilişki vardır, ancak birinin diğerine neden olması gerekmez.”
Nye, bir durum tedavi edilmezse diğer bozukluğun alevlenmesine neden olabileceğini söylüyor. “Depresyonu, kaygısı veya TSSB’si yetersiz şekilde ele alınan insanlar genellikle baş ağrısı semptomlarını yönetmekte zorlanırlar.”
Nye , Migren ile uyuşma ve karıncalanma gibi duyusal semptomları olan kişilerin, devam eden başka bir nörolojik durum olmadığından emin olmak için kesinlikle bir nörolog görmeleri gerektiğini söylüyor. “Duyusal bir auraya sahip migren yaşayan insanlar, aynı yaştaki nüfusa göre iki kat daha yüksek felç riski altındadır ” diyor.
Daha Yüksek İntihar Oranı Nye, küme baş ağrıları olan kişilerde intihar oranının daha yüksek olduğunu söylüyor. Bu baş ağrıları sadece yoğun ağrıya neden olmakla kalmaz, aynı zamanda genellikle gecikmiş bir teşhis vardır, bu nedenle uygun şekilde tedavi edilmezler, diyor.
Baş ağrısının prognozu
Nye, prognozun baş ağrısı tipine ve birçok faktöre bağlı olduğunu söylüyor. “Gerginlik tipi baş ağrısı veya migren gibi birincil bir baş ağrısı yaşam kalitesini etkiler, ancak bunların yaşam süresini herhangi bir şekilde kısaltacağını gösteren herhangi bir verinin farkında değilim” diyor.
İkincil bir baş ağrısının prognozu, baş ağrısına neden olan duruma bağlı olacaktır, diyor. “Genel olarak ikincil baş ağrılarında baş ağrısının nedeni tespit edilip tedavi edilirse o baş ağrısı tipinin geçmesi gerekir” diyor.
Araştırma ve İstatistik: Kimlerin Baş Ağrısı Var?
Genel nüfusun yüzde 95’inin hayatlarının bir döneminde baş ağrısı yaşadığı tahmin edilmektedir .
2018 Ulusal Sağlık Mülakat Anketi , kadınların yüzde 20,1’inin ve erkeklerin yüzde 10,6’sının son üç ay içinde şiddetli bir baş ağrısı veya migren yaşadığını bildirdi. Hem erkekler hem de kadınlar için şiddetli baş ağrısı veya migren yaşayan kişilerin sayısı yaşla birlikte azaldı.
Baş ağrısı bozukluklarının yüzde 98’inin birincil baş ağrıları olduğu ve gerilim tipi baş ağrısının en yaygın birincil baş ağrısı türü olduğu tahmin edilmektedir. Migren de çok yaygın: Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde 37 milyona yakın insanın migreni olduğu tahmin ediliyor, diyor Nye.