kolostomi
- Kanser hastalarında ne zaman kolostomi yapılır?
- İşlem nasıl yapılır?
- Kolostomi sonrası hastaya öneriler
- Kolostomi sonrası beslenme
- Kolostomi bakımı
- Kolostomili bir hastada olası komplikasyonlar
Bir kolostomi, kolonun bir bölümünün karın duvarındaki bir delikten çıkarıldığı ve bir kolostominin oluştuğu - dışkı, mukus ve gazların boşaltılması için bir delik olan cerrahi bir prosedürdür. Bu işlem kolon ve rektumun çeşitli hastalıklarında yapılır. Genellikle kanser hastalarında başvurmak gerekir.
Kolon, kalın bağırsağın bir parçasıdır. Suyu ve bazı besin maddelerini emer, dışkı kütleleri oluşturur, bu daha sonra sigmoid, rektuma girer ve dışarıdan anüs (dışarı) yoluyla boşaltılır.
Kolon, rektum ve anüs fonksiyonunun ihlali durumunda dışkı kütlelerinin tahliyesi çok zor, hatta imkansız hale gelir. Kolostomiyi çözen bu problem. Cerrah, anüsün işlevlerini geçici veya kalıcı olarak devralan yapay bir delik yaratır.
Kanser hastalarında ne zaman kolostomi yapılır?
Kanserde kolostomi endikasyonları:
- Rektumun tümör tarafından tamamen çıkarıldığı ameliyatlar.
- Kolonun çıkarıldığı ameliyatlar, ancak yüksek komplikasyon riski nedeniyle (peritonit, dikişlerin kesilmesi), bağırsakların uçları dikilemez.
- Hastanın ciddi durumu veya başka nedenlerden dolayı bağırsak tümörünü çıkaramamak. Bu durumda kolostomi palyatif cerrahi olarak yapılır.
- Bağırsak tümörünün çıkarıldığı ameliyat ancak cerrah dikişlerin güvenilirliğinden emin değil.
- Kolon ve rektum kanserinin komplikasyonları: komşu organlarda çimlenme, fistül oluşumu, cerahatli enflamatuar sürecin gelişimi.
- Malign pelvik tümörler için bir radyasyon tedavisi süresinden sonra rektumda şiddetli bir enflamatuar süreç gelişimi.
İşlem nasıl yapılır?
Ameliyathanede genel anestezi altında açık veya laparoskopik olarak kolostomi yapılır. Bağırsak durumuna bağlı olarak, bağırsağın iki ucu deriye sarılabilir ya da sadece bir tane olabilir. Buna göre, kolostomi çift namlulu veya tek namlulu olabilir.
Cerrah, bağırsak lezyonunun konumuna, hastanın yağ dokusunun gelişme derecesine, cilt durumuna bağlı olarak kolostominin çıkarılacağı yeri seçer (kolostominin skarın olduğu yerden çıkması çok zordur).
Dışkı kitlelerini toplamak için bir kolostomi uyguladıktan sonra özel bir plastik torba ekleyin - calopriemnik. Yapışkan sırtlı cilde tutturulur. Bazen tutkal dışkı toplamak için doğrudan torbaya uygulanır ve bazen - kabın boynunda bükülmüş özel bir ayrı plaka üzerine, şişenin üstündeki kapak olarak uygulanır. Özel bir kayışa monte edilmiş hala cathopollar var, ancak bunlar çok uygun değiller, bu nedenle şu anda nadiren kullanılıyorlar. Modern kalopriemniki oldukça kullanışlıdır, pratik olarak günlük hayata ve işe karışmaz, düzenli bakım ve değiştirme gerektirir. Dışkıların doğası, barsakların cilt üzerine çizilme seviyesine bağlı olacaktır. Bağırsakların büyük bir kısmı bırakılırsa, pratikte normal olarak aynıdırlar.
Kolostomi sonrası hastaya öneriler
Herhangi bir ilaç almaya başlamadan önce, doktora başvurduğunuzdan emin olun. Bazı ilaçlar kabızlığa veya ishale neden olabilir. Diğer hastalıklar için tedavi görüyorsanız, doktorunuza bir kolostomi uyguladığınızı bildirdiğinizden emin olun. Bir onkolog tarafından önerilen diyeti uygulayın. Gerekirse, beslenme uzmanınıza danışın - sizin için kabızlık, ishal ve artan gaz oluşumunu önlemenize yardımcı olacak bir diyet yaratacaktır.
Kolostominin günlük bakımını günlük olarak yapın, kateteri düzenli olarak değiştirin. Bu komplikasyonlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Altta yatan hastalığın izin verdiği ölçüde, mümkün olan en dolu hayatı yaşamaya çalışın. Bir kolostomi, özellikle ilk başta birçok hastada psikolojik rahatsızlığa neden olur, ancak giysi altında farkedilmez ve pratik olarak ev işleri ve iş ile etkileşime girmez.
Kolostomi sonrası beslenme
Ameliyat yavaş yavaş gerçekleştikten sonra normal bir diyete dönüş:
- İlk gün yemek ve içmek yasaktır, dudaklarınızı sadece suyla nemlendirebilir veya bir süre ağzınıza küçük bir miktar buz tutabilirsiniz;
- Gün genellikle su içmek için izin verilir;
- Operasyondan sonraki ikinci günde, hastaya aşamalı olarak sıvı ve yumuşak yiyecekler verilir.
Kolostomi sonrası insan beslenmesi, sağlıklı beslenmeden farklıdır. Ana hedefler - kabızlık ve ishali önlemek için, gaz oluşumunu arttırdı. Hastaneden taburcu edilmeden önce genel tavsiyeler bir onkoloğa verilecektir. Gelecekte, bir beslenme uzmanı ile irtibata geçebilirsiniz.
Tek bir yemeği kaçırmadan yaklaşık aynı saatte günde 4-5 kez yemek istenir. Dikkatlice, yavaşça çiğnemek gerekir. Artan gaz oluşumuna neden olan fiksatif ve müshil etkileri olan çok miktarda gıda yemekten kaçınmak gerekir.
Kolostomi bakımı
Kaptan doldurulduğunda değiştirilmelidir. Zamanında bir değişiklik yapmazsanız, taşma ve kendini soyun. Bu büyük sıkıntılara yol açabilir.
Kolostomi bölmesinin her değişiminde kolostomi etrafındaki cilt ılık su ve sabunla iyice yıkanmalı, saçlar tıraş edilmeli ve tutkal tabanının kalıntıları alınmalıdır. Yapışkan tabaka üzerinde, çapı kolostomi boyutundan 3–4 mm daha büyük olması gereken bir delik kesilir. Sonra koruyucu filmi çıkarın ve kolostomi torbasını cilde, aşağıdan yukarıya doğru yapıştırın. Ters yönde çıkartın - yukarıdan aşağıya.
Hastaneden taburcu edilmeden önce, hasta ve yakınlarına kolostominin konteynırını değiştirmek için kolostomiye nasıl bağımsız bakacakları öğretilecektir.
Kolostomili bir hastada olası komplikasyonlar
Bağırsak içeriği ve kalophoriumun yapışkan tabanı ile sürekli temas sonucu, kolostomi çevresindeki ciltte tahriş, kızarıklık, kaşıntı, ağrı, döküntüler oluşabilir. Bu komplikasyonun önlenmesi ve kontrolü için özel koruyucu kremler ve tozlar kullanın.
Diğer olası komplikasyonlar:
- Kolostomi çevresindeki dokuların takviyesi. Cildin acı, ateş ve kızarıklığı ile kendini gösterir.
- Bağırsakların ölümü, karın duvarından kaynaklanır. Rengi değiştirir, siyaha döner, şiddetli ağrı vardır, dışkı akıntısı bozulur.
- Fıtık. Bu komplikasyon, karın duvarında bir insizyon yapılan herhangi bir ameliyattan sonra ortaya çıkabilir.
- Bağırsak prolapsusu. Bu durumda, ihlal ve ölüm meydana gelebilir.
- Bağırsak lümeninin skarlanması ve daralması. Dışkı uzun süre hareket etmiyor, karın ağrısı ve rahatsızlık oluyor.
Yukarıda açıklanan belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, hemen bir doktora danışmalısınız.
Kolostomi palyatif bir amaçla gerçekleştirilse bile, acıyı büyük ölçüde azaltabilir ve kanser hastasının ömrünü uzatabilir. Avrupa kliniğinde kolostomi ve diğer ameliyatların uygulanması kolon kanseri için ve rektum deneyimli cerrahlar tarafından gerçekleştirilir. Avrupa standartlarına bağlıyız, modern teknikler kullanıyoruz ve bu da hastalarımızın prognozu, tedavi sonuçlarını iyileştirmemize yardımcı oluyor.
24 saat danışmadaki rekorKanser hastalarında ne zaman kolostomi yapılır?
İşlem nasıl yapılır?
Kanser hastalarında ne zaman kolostomi yapılır?
İşlem nasıl yapılır?