Daha önce manik depresyon olarak bilinen, tedavi edilmediği takdirde ilişkileri yok edebilecek, kariyer fırsatlarını baltalayabilecek ve akademik performansı ciddi şekilde etkileyebilecek ciddi bir zihinsel hastalıktır. Bazı durumlarda intihara yol açabilir.
Amerikalıların tahminen yüzde 2,9'unda bipolar bozukluk tanısı var ve vakaların yüzde 83'ü şiddetli olarak sınıflandırılıyor.
Teşhis en sık 15 ila 25 yaşları arasında görülür, ancak her yaşta olabilir. Erkekleri ve kadınları eşit şekilde etkiler.Bipolar bozuklukta hızlı gerçekler
İşte bipolar bozukluk hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ana makalede.
- Bipolar bozukluk ruh halindeki ciddi anormallikleri içeren ciddi bir durumdur.
- Kişi, psikoz içerebilecek alternatif mani veya hipomani ve depresyon nöbetleri yaşar.
- Bölümler, aralarındaki stabilite dönemleriyle birkaç hafta veya ay sürebilir.
- İlaçla tedavi edilebilir, ancak doğru dozu ve kombinasyonu bulmak biraz zaman alabilir.
Bipolar bozukluk nedir?
Bipolar bozukluk birçok karışık duygu içerir.
Bipolar bozukluğun ana belirtileri, aşırı öfori veya mani ve majör depresyon alternatif bölümleridir.
Dalgalanma şiddetli olabilir, ancak tepe noktaları ve oluklar arasında ruh hali normal olabilir.
Bipolar bozuklukta yer alan ruh hali değişimleri çoğu insanın yaşadıklarından çok daha ağır, zayıflatıcı ve yetersizdir.
Bazı insanlarda halüsinasyonlar ve diğer semptomlar görülebilir.
Tedavi ile, durumu olan birçok kişi çalışabilir, çalışabilir ve dolu ve üretken bir hayat yaşayabilir. Ancak, bazı insanlar ilaçlarını almayı bırakıyor veya almamayı tercih ediyor.
Bazı çalışmalar bipolar bozukluğu olan kişilerin yaratıcılığın artmış olabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, ruh hali değişimleri projelere dikkat etmeyi zorlaştırır veya planlara uymayı zorlaştırabilir; bu da çok sayıda projenin başlaması ile sonuçlanır, ancak hiçbir şey bitmez.
belirtiler
Belirtileri insanlar arasında ve ruh halinize göre değişir. Bazı kimseler, her biri birkaç ay süren mani ve depresyon belirtileriyle veya aralarında aylarca süren istikrarlı bir ruh hali dalgası geçiriyor. Bazıları ay veya yıllarını "yüksek" veya "düşük" bir modda geçirir.
Bir "karma durum", aynı anda hem manik hem de depresif bir olayın yaşandığı zamandır. Kişi depresyonda olduğu gibi olumsuz hissedebilir, ancak “kablolu” ve huzursuz hissedebilir.
Mani veya hipomani
Hipomani ve mani "yüksek" bir ruh hali anlamına gelir. Mania daha şiddetli şeklidir.
Belirtiler şunları içerebilir:
Manik bir bölüm sırasında, bir kişi riskli davranışlarda bulunabilir.
- engelli yargı
- "kablolu" ücretlendirme
- dikkat dağıtma veya can sıkıntısı hissi
- eksik iş, okul veya düşük performans
- "bir şey yapabileceklerini" düşünerek
- hiçbir şeyin yanlış olmadığı inancı
- son derece yaklaşmak, bazen saldırgan olmak
- riskli davranışlarda bulunma olasılığı
- dünyanın zirvesinde, coşkulu veya öforik olma duygusu
- aşırı özgüven, şişirilmiş bir öz saygı ve öz önem duygusu
- Bir konudan diğerine atlayabilecek aşırı ve hızlı konuşma, basınçlı konuşma
- hızlı bir şekilde gelen ve giden düşünceler "yarış" ve kişinin üzerinde hareket edebileceği tuhaf fikirler
Buna para harç atmak, yasa dışı uyuşturucuları veya alkolü kötüye kullanmak ve tehlikeli faaliyetlerde bulunmak da dahildir. Daha yüksek bir libido vaatlere yol açabilir.
Depresif belirtiler
Depresif bir olay sırasında, kişi yaşayabilir:
- kasvet, karartma, umutsuzluk ve umutsuzluk duygusu
- aşırı üzüntü
- uykusuzluk ve uyku sorunları
- önemsiz şeyler hakkında endişe
- tedaviye cevap vermeyen ağrı veya fiziksel problemler
- suçluluk ve yanlış giden ya da yanlış görünen her şeyin onların suçu olduğu hissi
- Yemek yeme düzenindeki değişiklikler, ister daha çok ister daha az yiyin
- kilo kaybı veya kilo alımı
- aşırı yorgunluk, halsizlik ve halsizlik
- genellikle zevk veren etkinliklerin veya ilgilerin tadını alamama
- düşük dikkat süresi ve hatırlama zorluğu
- muhtemelen sesler, kokular, sıkı giysiler ve genellikle tolere edilebilecek veya göz ardı edilecek diğer şeylerle tetiklenen tahriş
- işe ya da okula gidememe, muhtemelen performansın düşmesine neden olmamak
Ağır vakalarda, birey hayatını sonlandırmayı düşünebilir ve bu düşünceler üzerinde hareket edebilir.
Psikoz, hem manik hem de depresif dönemlerde ortaya çıkabilir. Kişi, fantezi ile gerçeklik arasındaki farkı ayırt edemeyebilir.
Bir "yüksek" sırasında ünlü olduklarına, ya da üst düzey sosyal bağlantılara sahip olduklarına ya da özel güçlere sahip olduklarına inanabilirler. Depresif bir olay sırasında, bir suç işlediklerine veya mahvolup parasız olduklarına inanabilirler.
Psikozun belirtileri arasında yanlış olan ancak kuvvetle hissedilen inançlar olan sanrılar ve orada olmayan şeyleri duymak veya görmek içeren halüsinasyonlar olabilir.
Bipolar bozukluğu olan çocuklarda ve gençlerde öfke nöbetleri, hızlı ruh hali değişiklikleri, saldırganlık patlamaları, patlayıcı öfke ve dikkatsiz davranışa sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Bipolar bozukluk tanısı alabilmek için bu özelliklerin kronik değil epizodik olması gerekir.
Bütün bu semptomları uygun tedavi ile yönetmek mümkündür.
Teşhis
Bir psikiyatrist veya psikolog tanıyı Teşhis ve İstatistik El Kitabı, Beşinci baskı (DSM-5).
Kişi, yüksek veya huzursuz bir ruh hali ve "sürekli artan aktivite veya enerji seviyeleri" de dahil olmak üzere, mani ve depresyon için belirli kriterleri yerine getirmelidir. Belirtiler hastanede yatmaya ihtiyaç duyacak kadar şiddetliyse, bunlar en az 7 gün veya daha az sürmüş olmalıdır.
Birey ve aile üyeleri, meslektaşları, öğretmenleri ve arkadaşları hastanın davranış deneyimlerini ilişkilendirerek yardımcı olabilirler.
Diğer sağlık profesyonelleri, durumun ikincil belirtilerini tespit etmiş olabilir.
Doktor, fizik muayene ve kan ve idrar testleri dahil olmak üzere bazı tanı testleri gerçekleştirebilir.
Bu, madde bağımlılığı gibi diğer olası semptom nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
Bipolar bozuklukla ortaya çıkabilecek diğer durumlar:
- semptomlarla başa çıkmak için uyuşturucu veya alkol kullanımı
- travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
- anksiyete bozukluğu
- dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
Bununla birlikte, bunlar ayrıca bir tanıyı maskeleyebilir.
Bir kişinin depresyon sırasında yardım isteme olasılığı yüksek olanlardan daha fazladır. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH), sağlık hizmet sağlayıcılarını, yanlış teşhisi önlemek için, kişinin tarihinde mani belirtileri aramaya çağırmaktadır.
Bipolar bozukluk tipleri
Kişi, üç geniş bipolar bozukluk tipinden birinin tanısını alabilir.
Bipolar I bozukluğu
Bipolar I tanısı için:
- En az bir manik bölüm olmalı
- Kişinin ayrıca önceden majör bir depresif dönemi geçirmiş olması gerekir.
- Doktor, şizofreni, sanrısal bozukluk ve diğer psikotik bozukluklar gibi bipolar bozuklukla ilişkili olmayan hastalıkları ekarte etmek zorundadır.
Bipolar II Bozukluğu
Bipolar II tanısı için hasta bir veya daha fazla depresyon dönemi ve en az bir hipomanik dönem geçirmiş olmalıdır.
Bazı insanlar kendilerini depresyonda hissettiği ama aynı zamanda huzursuz olduğu karmaşalı bir hal alır.
Hipomanik bir durum manik olandan daha az şiddetlidir.
Hipomanik bir bölümün özellikleri normalden daha az uyumayı ve rekabet etmeyi, giden ve enerji dolu olmayı içerir.
Bununla birlikte, kişi tam olarak çalışmaktadır; bu, manik ataklarda böyle olmayabilir.
Bipolar II aynı zamanda karışık bölümleri de içerebilir ve ruh hali uyumlu veya ruh hali uyumlu olmayan psikotik özelliklerin belirtileri olabilir.
Bir ruh haliyle uyumlu psikoz, ruh halinize uyan özellikleri içerir. Örneğin, eğer bir kişi depresyona maruz kalıyorsa, ruh hali uyuşan psikozun bir üzüntü teması olabilir.
siklotimi
Siklotimi, hipomani dönemleri ile değişen düşük seviyeli depresyon bölümlerini içerir.
DSM-V ruh hali değişiklikleri daha az dramatik olduğundan, onu bipolar bozukluktan ayrı sınıflandırır.
Bipolar bozukluk teşhisi alan bir kişinin yaşam boyu teşhisi vardır. Bir stabilite periyoduna girebilirler, ancak her zaman teşhis koyarlar.
tedavi
Tedavi, manik ve depresif atakların sıklığını en aza indirmeyi ve nispeten normal ve üretken bir yaşam sağlamak için semptomların şiddetini azaltmayı amaçlar.
Tedavi edilmezse, bir depresyon ya da mani patlaması 1 yıla kadar sürebilir. Tedavi ile 3 ila 4 ay içinde iyileştirmeler yapılabilir.
Tedavi, ilaçları ve fiziksel ve psikolojik müdahaleleri içerebilecek tedavilerin bir kombinasyonunu içerir.
Kişi ruh hali değişiklikleri yaşamaya devam edebilir, ancak bir doktora yakın olarak çalışmak şiddeti azaltabilir ve semptomları daha yönetilebilir hale getirebilir.
İlaç tedavisi
Lityum karbonat, uzun süreli depresyon ve mani veya hipomani ataklarını tedavi etmek için en sık reçete edilen uzun süreli ilaçtır. Hastalar genellikle en az 6 ay boyunca lityum alır.
Hastanın, ilaçların çalışması için ilaçların ne zaman ve nasıl alınacağı konusundaki talimatlarını izlemesi esastır.
Diğer tedaviler şunlardır:
- Antikonvülsanlar: Bunlar bazen mani ataklarını tedavi etmek için reçete edilir.
- Antipsikotikler: Aripiprazol, olanzapin, risperidon, davranış çok rahatsız edildiğinde ve semptomların şiddetli olması durumunda seçeneklerden bazılarıdır.
İlacın ruh hali değişimi olarak ayarlanması gerekebilir ve bazı ilaçların yan etkileri olabilir.
Bipolar bozukluk tanısı konmadan önce hastalara verilen bazı antidepresanlar, ilk manik atak tetikleyebilir. Depresyonu olan bir hastayı tedavi eden bir doktor bunu izlemelidir.
Psikoterapi, TCMB ve hastaneye yatış
Psikoterapi, hastanın semptomları yönetmesine yardımcı olmayı amaçlar.
Hasta anahtar tetikleyicileri tanımlayabilir ve tanıyabilirse, durumun ikincil etkilerini en aza indirebilir.
Kişi, bir bölümün başlangıcını belirten ilk semptomları tanımayı ve "normal" periyotları mümkün olduğunca uzun tutmaya yardımcı olan faktörler üzerinde çalışmayı öğrenebilir.
Bu, evde ve işte pozitif ilişkilerin sürdürülmesine yardımcı olabilir.
Bireysel veya aile odaklı terapi olarak bilişsel davranışçı terapi (CBT), nükslerin önlenmesine yardımcı olabilir.
CBT ile birlikte kişilerarası ve sosyal ritim tedavisi de depresif belirtilere yardımcı olabilir.
Hastanede yatmak geçmişte olduğundan daha az yaygındır. Bununla birlikte, hastanın kendi kendine veya başkalarına zarar verme riski varsa, geçici hastaneye yatış önerilebilir.
Elektrokonvülsif tedavi (ECT), eğer diğer tedaviler etkili değilse, yardımcı olabilir.
Düzenli bir rutini sağlıklı bir diyetle sürdürmek, yeterince uyumak ve düzenli egzersiz yapmak kişinin dengesini korumasına yardımcı olabilir.
Bazı alternatif ilaçlar bipolar bozukluk ya da semptomları şiddetlendirmek için kullanılan ilaçlarla etkileşime girebileceğinden, herhangi bir takviye ilk önce bir doktorla tartışılmalıdır.
Nedenler
Bipolar bozukluğun tek bir nedeni yok gibi görünmektedir ancak etkileşime giren çeşitli faktörlerden kaynaklanma olasılığı daha yüksektir.
Kalıtsal faktörler
Bazı çalışmalar bipolar bozukluğa genetik bir bileşen olabileceğini öne sürdü. Durumu olan bir aile üyesi olan bir kişide ortaya çıkması daha olasıdır.
Biyolojik özellikler
Bipolar bozukluğu olan hastalar genellikle beyinlerinde fiziksel değişiklikler gösterir, ancak bağlantı belirsizliğini korur.
Beyin-kimyasal dengesizlikleri: Nörotransmiter dengesizlikleri, bipolar bozukluk dahil birçok duygudurum bozukluğunda önemli bir rol oynuyor gibi görünmektedir.
Hormonal problemler: Hormonal dengesizlikler bipolar bozukluğa neden olabilir veya tetikleyebilir.
Çevresel faktörler: Kötüye kullanma, zihinsel stres, "önemli bir kayıp" veya başka bir travmatik olay, bipolar bozukluğa katkıda bulunabilir veya tetikleyebilir.
Bir olasılık, bipolar bozukluk için genetik yatkınlığı olan bazı kişilerin, çevresel bir faktör ciddi bir ruh hali değişimini tetikleyene kadar gözle görülür semptomlara sahip olmaması olabilir.