Akciğer ödemi, akciğerlerin hava keselerinde - alveollerde - sıvı solumayı zorlaştırdığında birikir. Bu gaz değişimini engeller ve solunum yetmezliğine neden olabilir.
Akciğer ödemi akut (ani başlangıç) veya kronik (zamanla daha yavaş meydana gelen) olabilir. Akut ise, derhal ilgilenilmesi gereken bir tıbbi acil durum olarak sınıflandırılır.
Pulmoner ödemin en yaygın nedeni, kalbin vücudun taleplerini karşılayamadığı konjestif kalp yetmezliğidir.
Akciğer ödemi tedavisi genellikle solunum fonksiyonlarını iyileştirmeye ve problemin kaynağıyla ilgilenmeye odaklanır. Genel olarak, altta yatan koşulları tedavi etmek için ek oksijen ve ilaçlar sağlamayı içerir.
Akciğer ödemi ile bilinmesi gerekenler
- Akciğer ödemi, akciğerlerde sıvı birikmesini içeren bir durumdur.
- Ani başlangıçlı (akut) pulmoner ödem, acil bir tıbbi durumdur.
- Belirtileri nefes darlığı, öksürük, azalmış egzersiz toleransı veya göğüs ağrısıdır.
Akciğer ödemi tedavi yöntemleri
Hastanın kan oksijen seviyelerini yükseltmek için, oksijen bir yüz maskesi veya tırnaklar yoluyla verilir - burundaki küçük plastik tüpler. Bir ventilatör veya solunum makinesi gerekiyorsa trakeaya bir solunum tüpü yerleştirilebilir.
Testler pulmoner ödemin dolaşım sistemindeki bir sorundan kaynaklandığını gösteriyorsa, hasta sıvı hacmini gidermek ve kan basıncını kontrol etmek için intravenöz ilaçlarla tedavi edilecektir.
Akciğer ödeminin nedenleri
Normal solunum sırasında, akciğerlerdeki küçük hava keseleri - alveoller - hava ile doldurulur. Oksijen alınır ve karbondioksit dışarı atılır. Pulmoner ödem, alveoller su bastığında ortaya çıkar.
Alveoller su bastığında, iki sorun ortaya çıkar:
- Kan akımı yeterli oksijen alamaz.
- Vücut karbondioksitten düzgün bir şekilde kurtulamaz.
Yaygın nedenler şunlardır:
- zatürree
- sepsis (kan enfeksiyonu)
- bazı kimyasallara maruz kalma
- sıvı birikmesine neden olan organ yetmezliği - konjestif kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği veya karaciğer sirozu
- iltihap
- travma
- bazı ilaçlara reaksiyon
- aşırı dozda ilaç
ARDS'de olduğu gibi akciğerlere doğrudan hasar vermenin yanı sıra diğer nedenler arasında şunlar vardır:
- beyin kanaması, inme , kafa travması, beyin ameliyatı, tümör veya nöbet gibi beyin yaralanmaları
- yüksek irtifa
- kan nakli
Kardiyojenik akciğer ödemi
Kalpteki doğrudan bir soruna bağlı pulmoner ödem kardiyojenik olarak adlandırılır. Konjestif kalp yetmezliği, kardiyojenik pulmoner ödemin yaygın bir nedenidir; bu durumda, sol ventrikül vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamaz.
Bu dolaşım sisteminin diğer bölümlerinde basınç oluşmasına neden olarak sıvıyı akciğerlerin ve vücudun diğer bölümlerinin hava keselerine zorlar.
Akciğer ödemine yol açabilecek kalp ile ilgili diğer problemler şunlardır:
- Sıvı yüklenmesi - Bu böbrek yetmezliği veya intravenöz sıvı tedavisinden kaynaklanabilir.
- Hipertansif acil durum - kalbe aşırı yük bindiren kan basıncında ciddi bir artış.
- Tampon ile perikardiyal efüzyon - kese etrafında kalbi örten sıvı birikmesi. Bu kalbin pompalama yeteneğini azaltabilir.
- Şiddetli aritmiler - bu taşikardi (hızlı kalp atışı) veya bradikardi (yavaş kalp atışı) olabilir. Her ikisi de kötü kalp fonksiyonuna neden olabilir.
- Şiddetli kalp krizi - bu kalbin kasına zarar verebilir ve pompalamayı zorlaştırabilir.
- Anormal kalp kapağı - kalbin kan akışını etkileyebilir.
Kötü kalp fonksiyonuna bağlı olmayan pulmoner ödem nedenlerine kardiyojenik olmayan denir; tipik olarak ARDS'den (akut solunum sıkıntısı sendromu) kaynaklanır. Bu, akciğer ödemine ve önemli solunum güçlüklerine yol açan ciddi bir akciğer iltihabıdır.
Akciğer ödeminin belirtileri nelerdir?
Akut pulmoner ödem önemli solunum güçlüklerine neden olur ve uyarı vermeden ortaya çıkabilir. Bu acil bir durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Uygun tedavi ve destek olmadan ölümcül olabilir.
Solunum güçlüklerinin yanı sıra, akut pulmoner ödemin diğer belirti ve semptomları şunları içerebilir:
- genellikle pembe köpüklü balgamla öksürük
- aşiri terleme
- kaygı ve huzursuzluk
- boğulma duyguları
- soluk ten
- hırıltı
- hızlı veya düzensiz kalp ritmi (çarpıntı)
- göğüs ağrısı
Pulmoner ödem kronikse, semptomlar normalde vücut sistemi artık telafi edinceye kadar daha az şiddetlidir. Tipik semptomlar şunları içerir:
- düz uzanırken nefes almada güçlük (ortopne)
- ayak veya bacak şişmesi (ödem)
- aşırı sıvı birikiminden dolayı hızlı kilo alımı
- paroksismal nokturnal dispne - geceleri şiddetli ani nefes darlığı dönemleri
- yorgunluk
- fiziksel aktivite ile artan nefessizlik
Akciğer ödemi veya çoğul efüzyon
Akciğer ödemi, sıvı akciğerlerin içinde, alveollerde toplandığında nefes almayı zorlaştırdığında ortaya çıkar. Çoğul efüzyon ayrıca akciğer bölgesindeki sıvıyı içerir ve bazen "akciğerlerde su" olarak adlandırılır.
Bununla birlikte, plevral efüzyonda, su sıvısı, akciğerleri ousid yapan plevra katmanlarında toplanır. Kalp yetmezliği, siroz veya pulmoner emboliden kaynaklanabilir . Kalp ameliyatından sonra da ortaya çıkabilir.
Akciğer ödemi veya zatürree
Akciğer ödemi zatürree ile örtüşebilir , ancak farklı bir durumdur. Zatürree, grip gibi solunum yolu enfeksiyonunun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan bir enfeksiyondur.
İkisini birbirinden ayırmak zor olabilir. Birey veya aile üyesi ayrıntılı bir tıbbi öykü sağlayabilirse, bu bir doktorun doğru teşhisi yapmasını ve doğru tedaviyi sağlamasını kolaylaştıracaktır.
Akciğer ödemi teşhis yöntemleri
Önce hastaya fizik muayene yapılacaktır. Doktor, krakerler ve hızlı nefes almak için akciğerleri ve anormal ritimler için kalbi dinlemek için bir stetoskop kullanacaktır.
Kan oksijen seviyelerini belirlemek için kan testleri yapılacaktır; doktor genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer kan testlerini sipariş eder:
- elektrolit seviyeleri
- Böbrek fonksiyonu
- karaciğer fonksiyonu
- kan sayımı ve kalp yetmezliğinin kan belirteçleri
Kalbin ultrasonu, ekokardiyogram ve elektrokardiyogram (EKG) kalbin durumunu belirlemeye yardımcı olabilir.
Akciğerlerde veya çevresinde sıvı olup olmadığını görmek ve kalbin boyutunu kontrol etmek için bir göğüs röntgeni kullanılabilir. Göğsün BT taraması da istenebilir.
Akciğer ödemi nasıl önlenir?
Pulmoner ödem geliştirme riski yüksek olan hastalar, durumlarını kontrol altında tutmak için doktorlarının tavsiyelerine uymalıdır. Konjestif kalp yetmezliği sorunsa, sağlıklı, dengeli bir diyet uygulamak ve sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak, gelecekteki pulmoner ödem atak riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Düzenli egzersiz aynı zamanda kalp sağlığını da iyileştirir:
- Tuz alımının azaltılması - fazla tuz su tutulmasına neden olabilir. Bu kalbin yapması gereken işi arttırır.
- Kolesterol seviyelerinin düşürülmesi - yüksek kolesterol , arterlerde yağ birikmesine neden olabilir; bu da, kalp krizi ve felç riskini artırabilir ve bu nedenle akciğer ödemi oluşturur.
- Sigarayı bırakma - tütün, kalp hastalığı, akciğer hastalığı ve dolaşım problemleri gibi bir dizi hastalık riskini arttırır.