Heparin (enjeksiyonlar): Reçete ettikleri kullanım talimatları, yan etkileri, incelemeleri
Heparin enjeksiyonları, dolaşım sisteminde kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için tasarlanmıştır. İlaç, hareketi kan viskozitesini azaltmayı amaçlayan antikoagülan grubuna aittir. Heparin enjeksiyonları, koroner arterlerde akut miyokard enfarktüsü ve kan pıhtılaşması riskini azaltır. İlaç etkisinin mekanizması nedir ve kullanımının endikasyonları nelerdir?
İlacın özellikleri
Heparin, koroner arterlerde kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için yüksek moleküler ağırlıklı fibrin proteini oluşumunu zorlaştıran bir ilaçtır. Ek olarak, ilacın etkisi, hali hazırda oluşmuş fibrin pıhtılarının büyümesini durdurmayı ve kan pıhtılaşma faktörlerinin aktivitesini azaltmayı amaçlar.
İlacın küçük miktarlarda sokulması, kanın oluşturduğu kan pıhtılarının çözülmesini amaçlayan kanın özelliklerini hafifçe geliştirebilir ve büyük dozlarda, heparin, kan pıhtılarının çözünme işlemini yavaşlatır.
Doktorlar, koroner kalp hastalığı riskini azaltmak ve sıvı kısım ile kan hücrelerinin normal dengesini yeniden sağlamak için, doktorlar Heparin enjeksiyonlarını reçete eder. Tedavi rejimi ve uygulanan ajanın dozu ayrı ayrı seçilir, çünkü ilaç kan damarlarının iç yüzeyinde birikir ve bu da kan hücrelerinin negatif yükünde bir artışa yol açar. Bundan dolayı, yüzey yapışma ve trombosit yapıştırma işleminin inhibisyonunda bir azalma meydana gelir.
Farmakolojik özellikleri
Çoğu hastada, soru ortaya çıkar: Heparin enjeksiyonlarını reçete etmek neden gereklidir? İlaç, aktif maddenin kan dolaşımına hızlı bir şekilde nüfuz etmesine katkıda bulunduğundan ve biyolojik sıvının pıhtılaşma sürecini anında yavaşlattığından enjeksiyon için bir çözelti formunda kullanılır.
İlaç vücutta aşağıdaki etkileri ortaya koymaktadır:
- böbrek kan dolaşımını arttırır,
- beyin damarlarının tonunu arttırır
- beynin enzimatik aktivitesini yavaşlatır,
- Adrenal bezlerde aşırı aldosteron sentezi oranını azaltır,
- paratiroid hormonunun aktivasyonunu teşvik eder,
- kandaki adrenalin seviyelerini kontrol eder.
Koroner yetmezlik tanısı konulan hastalarda karmaşık tedavide, çözeltinin uygulanması aşağıdaki patolojilerin gelişmesini önlemeye yardımcı olur:
- koroner damarların akut trombozu
- miyokard enfarktüsünün tekrarlama sayısını azaltmak,
- koroner kalp hastalığı sonrası ölümcül vaka sayısının azaltılması.
Kullanım endikasyonları
Kan pıhtılaşma fonksiyonu bozuk olan hastalara Heparin enjeksiyonları yapılmalıdır. İlaç geniş bir farmakolojik etkiye sahiptir, bu yüzden tıpta sadece bir antikoagülan olarak kullanılmaz.
Çözeltinin tanıtımı, aşağıdaki koşulların varlığında gösterilir:
- anjinin ilerici formu,
- Akut dönemde İHD,
- çeşitli kökenlerdeki trombozların önlenmesi ve tedavisi,
- kalp ve kan damarlarının patolojisi ile ilgili operasyonlardan sonra,
- kapak patolojisi,
- kalp kapağı iltihabı,
- kan pıhtısı ile böbrek damarının tıkanması,
- Böbreklerin enflamatuar hastalıkları,
- bronşiyal astım,
- sistemik enflamatuar durumlar
- Venöz kateterlerin temizliği.
Solunum yolu lümeninde bir pıhtı durumunda ve kalp bölgesinde ameliyat edildikten sonra profilaktik amaçlı solüsyon kullanılarak iyi sonuçlar elde edilir.
Farmakolojik etki süresi
Solüsyonun abdominal bölgeye intradermal enjeksiyonla sokulması durumunda, hasta farmakolojik etki hızlı bir şekilde gerçekleştiği ve süresi kısa olduğu için sık sık yapılması gerektiğini bilmelidir. İlacın intravenöz yoldan alınmasıyla, etkisi neredeyse 5 saat sürerken, kanın pıhtılaşmasının hemen önlenmesi söz konusudur.
Kas içine enjeksiyondan sonra terapötik etki 30 dakika sonra ortaya çıkar ve 6 saat sürer. İntrakütan olarak uygulandığında görülen etki 40 dakika sonra ortaya çıkar ve 8 saate kadar sürer.
Uygulama yöntemleri
Akut venöz ve arteriyel trombozun kombine tedavisi birkaç gün boyunca sürekli intravenöz Heparin çözeltisi damlatılmasını içerir. İntravenöz infüzyon için olası kontrendikasyonlar olduğunda, ilacın deri altından veya kas içinden verilmesi gerekir.
Ameliyattan sonra veya ameliyat sırasında doğrudan, solüsyon artere veya intravenöz enjekte edilir. Ardından, ameliyattan sonraki ilk günlerde, Heparin uygulaması intravenöz olarak sürdürülür.
Oftalmolojide, retinal vasküler damarların akut tıkanması veya zarı içindeki dejeneratif değişiklikler için ilaç intravenöz olarak uygulanır ve daha sonra intramüsküler enjeksiyonların kullanımına başvurur.
Dozaj seçimi
Enjekte edilen çözeltinin dozu, trombozun derecesine, semptomların ciddiyetine ve hastanın ilaca olan bireysel hassasiyetine bağlıdır. Hastalarda, koagulogram göstergelerinin sürekli izlenmesi gereklidir, çünkü eğer doz uygun şekilde seçilmezse, kanın pıhtılaşma süresi kanamaya yol açabilecek normu önemli ölçüde aşabilir.
Kullanım talimatlarına göre, ilacın dozu uygulama yoluna bağlı olarak verilmektedir:
- İntravenöz damla infüzyonları. Günlük dozaj 400 U / kg'a ayarlanır.
- İntramüsküler ve deri altı enjeksiyonları. Solüsyonun dozu günde 600 IU / kg'ı geçmemelidir.
- İntravenöz uygulama Tek doz - 100 U / kg.
Heparin tedavisinin seyrini tamamladıktan sonra, antikoagülan tedavi, dolaylı ilaçlar ile reçete edilir; bunun aktif madde ilk doz indirgenmesinden bir gün önce başlar.
Hamilelikte fon kullanımı
Hamilelik sırasında, kadınlarda kan viskozitesi değişebilir. Trombosit sayısındaki artış, biyolojik sıvının pıhtılaşmasının artmasına neden olur. İstatistiklere göre, hamile kadınların% 10'u homeostatik bozukluklara yatkındır. Bu nedenle, bazı doktorlar, ilacın terapötik etkisi, olası yan etkilerden daha yüksek olduğunda, hamilelik sırasında Heparin yazmaktadır.
Klinik çalışmalara göre, ilaç transplasental bariyere girmez ve bu nedenle fetus için bir tehdit oluşturmaz. Hamile bir kadın için tedavi rejimi biraz farklıdır, örneğin, enjekte edilen çözeltinin dozunun hesaplanması kadının ağırlık kategorisine bağlıdır ve enjeksiyonların sıklığı iki ile sınırlıdır.
İlacın kullanımı vücuttaki kalsiyum dağılımını bozabilir. Bu nedenle, hamile bir kadın akut kalsiyum eksikliği yaşayabilir, bu nedenle Heparin kullanımı ile birlikte, gerekli tüm eser elementleri içeren takviyeler alınmalıdır.
Özel öneriler
Heparin tedavisi, hemokoagülasyonun sıkı kontrolü altında gerçekleştirilir. Koagulogram ilaç tedavisinin ilk haftasında gerçekleştirilir ve ameliyattan hemen sonra optimal çalışma sayısı 2-3 günde 1 kezdir. Çözeltinin fraksiyonel uygulaması için, enjeksiyondan hemen önce bir kan testi yapılır.
Heparin ile tedavi sürecini aniden kesmek önerilmez, çünkü bu tromboz sürecinin başlamasına neden olabilir. Bu nedenle, dolaylı antikoagülanların paralel kullanımıyla ilacın dozajını kademeli olarak azaltmak gerekir. Tek istisna, çözümün bazı bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük durumlarıdır.
Solüsyonun intramüsküler enjeksiyon olasılığına rağmen, uzmanlar enjeksiyon bölgesinde morluklar oluşması nedeniyle bunu önermemektedir.
Heparin doğru tanıtımı için algoritma
Tıbbi ürünün enjeksiyonları kesinlikle uzmanın amacına göre yapılır. İlacın enjeksiyonları kesin bir şekilde tanımlanmış bir günde yapılır, bu nedenle hastalar sıklıkla solüsyonun karnına kendi kendine enjeksiyonunu uygular. Bu uygulama yolu evde en uygun olarak kabul edilir.
Karın çekimlerini yapma algoritması:
- Sabun ve antiseptik kullanarak el hijyeni uygulayın.
- Kullanmadan önce, bir şişe çözelti, bir şırınga, steril pamuk yünü ve alkol hazırlayın.
- Özel bir dosya kullanarak, şişeyi açın, istediğiniz miktarda solüsyonu çevirin.
- Enjeksiyon bölgesini dezenfekte edin. Baş parmak ve işaret parmakları karnın üzerinde bir deri kat oluşturur.
- İğneyi katlamanın içine sokun, pistona bastırın ve ilacı yavaşça enjekte edin.
- İğneyi çıkarın ve enjeksiyon yerine pamuk uygulayın.
İlaç tedavisi için kontrendikasyonları
Heparin geniş bir farmakolojik etki spektrumuna sahiptir, ancak aşağıdaki durumlarda kullanımı kontrendikedir:
- İlacın bileşenlerine hoşgörüsüzlük,
- çeşitli etiyolojilerin kanaması,
- hemorajik diyatez,
- bakteriyel endokardit,
- akut ve kronik lösemi,
- hipoplastik anemi,
- kalp damarlarının anevrizması,
- sindirim kanalındaki ülserler,
- vücudun tükenmesi.
Yan etkileri
Heparin tedavi rejimi gözlenirse, hastalığın belirtileri yavaş yavaş azalır, ancak ilaçların yan etkilere neden olduğu durumlar vardır:
- alerjik reaksiyon
- migren baş ağrıları,
- osteoporoz,
- sindirim sisteminin işlev bozukluğu,
- ishal,
- hipertermi,
- deri döküntüleri,
- kanama,
- Böbreklerin fonksiyonel yeteneğinin ihlalleri.
Kural olarak, kontrolsüz veya uzun süreli ilaç tedavisinin arka planı üzerinde yan etkiler ortaya çıkar. Olumsuz etki riskini azaltmak için, çözeltinin dozunu gözlemlemeli ve tedavi rejimine uymalısınız.
Nelerin yerini alabilir
Heparin analogu ayrıca bir ilacın, fakat farklı üretimin bir çözeltisidir.
Aşağıdaki çözüm analogları vardır:
Bu fonların kullanımı bir uzmana danıştıktan sonra yapılmalıdır.
Bu nedenle, Heparin kanı inceltmek ve damarlarda kan pıhtılarının gelişimini önlemek için iyi bir ilaçtır. Bununla birlikte, kullanımı sırasında, kanın pıhtılaşma parametrelerini dikkatle izlemek ve seçilen terapötik seyri gözlemlemek gerekir.
İvan, 50 yıl
Birkaç yıl önce miyokard enfarktüsü geçirdim. Ondan sonra günlük Heparin enjeksiyonlarının reçete edildiği uzun bir iyileşme dönemi takip etti. Tedavi sonrasında, hemostaz göstergeleri restore edildi, ancak daha fazla trombüs oluşumunu önlemek için periyodik olarak ilacı enjekte ettim.
Svetlana, 42 yaşındayım
Kan pıhtılaşması ile ilgili sorunum vardı, çok kalınlaştı. Bu çerçevede, bacağımda tromboz vardı, bu yüzden yürürken topallıyordum. Doktor beni 1 ay boyunca karnımda Heparin enjeksiyonları yapmam için görevlendirdi. Bu ilaç sayesinde her şey yolunda gitti, ancak kurs sırasında midede oluşan morluklar da çok önemli değil.
Igor, 28 yaşındayım
Anneme alt ekstremitelerde variköz venler tanısı kondu, bacaklarından birinde bir damar tıkalıydı, bu yüzden cerrahi tedavisi verildi. Postoperatif dönemde heparin tedavisi görmesi önerildi. Sonuç açıktır, damarların durumu önemli ölçüde iyileşmiştir. Şu anda, hastalık ilerlemiyor, anne periyodik olarak ilaç tedavisine maruz kalıyor, çünkü aynı zamanda miyokard enfarktüsünün iyi bir şekilde önlenmesini sağlıyor.
Form ve kompozisyon
Bir çözelti halinde "Heparin", deri altı veya intravenöz uygulama için amaçlanan renksiz veya berrak bir sıvıdır. Bu tıbbi çözeltinin her mililitresi için, bu ilacın ana maddesi olarak 5000 IU heparin sodyum vardır.
İlacın ambalajı, beş veya on adet ampul veya plastik şişenin yerleştirildiği karton kutulardır. Sabit kurumlar için, "Heparin", elli veya yüz birim 5 ml'lik kaplar için karton kutularda mevcuttur. Ilacı doldurmak için 5 mililitre hacimli berrak cam ampuller kullanılır. Ayrıca beş adet kabarcıklı paketlere yerleştirilirler. Her paket bir veya iki paket içerir.
farmakoloji
Heparin enjeksiyonları için verilen talimatlara göre, bu ilaç doğrudan maruz kalan bir antikoagülandır, orta molekül ağırlıklı heparinler olarak adlandırılır. Plazmaya girdiğinde, çözeltinin etkisi antitrombin aktivasyonuna katkıda bulunur ve bu da pıhtılaşma önleyici özelliklerini arttırır. İlaç sayesinde protrombinin trombine dönüşümü, aktivitesinin daha da inhibe edilmesiyle bozulur. Ek olarak, trombosit agregasyonunda hafif bir azalma vardır.
Çok çeşitli farmakolojik özelliklere sahip olan Heparin enjeksiyonları, aşağıdakilere katkıda bulunur:
- Artan böbrek kan akımı.
- Beynin artan damar direnci.
- Azalan beyin hyaluronidaz aktivitesi.
- Hipolipidemik bir etkiye sahip olan ilaç, lipoprotein lipazın aktivasyonuna katkıda bulunur.
- Akciğer emici maddenin genel aktivitesinde bir azalmaya yol açar.
- Aldosteronun adrenal korteksinde aşırı sentezin inhibisyonu.
- Adrenalin bağlanması.
- Parahormon aktivasyonu.
- Hormonal planı uyarmak için yumurtalık reaksiyonunun modülasyonuna katılır.
İlacın beynin enzim kompozisyonu ile etkileşime girebilmesi, tirozin hidroksilaz ve pepsinojenin aktivitesindeki artışı etkiler. Heparin enjeksiyonları immünosüpresif bir aktiviteye sahiptir. İskemik kalp hastalığı tanısı alan, bu ilacı karmaşık tedavide alan hastalar, aşağıdaki riskleri azaltmayı bekleyebilir:
- Akut arter trombozu.
- Ani ölüm.
- Miyokard enfarktüsü veya nüksü.
Düşük dozda "Heparin", venöz tromboembolizmin profilaktik amaçları için, özellikle cerrahi müdahalelerden sonra kullanılır. İlacın yüksek dozu, pulmoner emboli veya venöz trombozun tedavisi için etkilidir.
İlaç farmakokinetiği
Heparin enjeksiyonları için talimatlara uygun olarak, bu ilacın intravenöz yoldan verilmesi hemen hemen kanın pıhtılaşmasının yavaşlamasına neden olur ve deri altı uygulaması yirmi dakika ila bir saat arasında sürer. Solüsyonu soluma çerçevesinde kullanmak mümkündür, bunun maksimum etkisi ancak bir gün sonra ortaya çıkar. Antikoagülan yapının etkisi, ilacın aşağıdaki şekillerde katılmasıyla gözlenir:
- Damardan tatbik edildiğinde, etki beş saate kadar sürer.
- Sekize kadar derialtı için.
- İlacın soluma etkileri iki hafta kadar sürebilir.
Kan pıhtılarının oluşumunun önlenmesinin terapötik etkisinin süresi gelince, daha uzun sürer. İlacın aktif bileşeninin plazmada maksimum konsantrasyonuna birkaç saat sonra ulaşılır. Plasenta ve anne sütüne penetrasyon gözlenmez. Ajanın yarı ömrü bir saatten fazla değildir.
Bu ilacın enjeksiyonları genellikle aşağıdaki endikasyonlara dayanarak kullanılması önerilir:
- Çeşitli etiyolojilerin venöz trombozlarının önlenmesi ve tedavisi için.
- Atriyal fibrilasyona bağlı tromboembolik komplikasyonların terapötik ve terapötik ölçümlerinin bir parçası olarak.
- Arteriyel periferik embolinin tedavisi ve önlenmesi sırasında.
- Akut veya kronik koagülopatiyi tedavi etmek için.
- Hastanın akut formda koroner sendromu varsa.
- Miyokard enfarktüsü arka plan üzerinde.
- Mikrotrombojenez veya her türlü mikro sirkülasyon bozukluğu alanındaki terapi için ve ayrıca bunların önlenmesi için.
- Gerektiğinde kan nakli yaparken kan pıhtılaşmasının önlenmesinin bir parçası olarak.
- Hemodiyaliz ile.
- Venöz kateterin tedavi prosedürlerinde kullanılması için.
Uygulamalarına Kontrendikasyonları
Heparin enjeksiyonlarının atanması pratik değildir ve aşağıdaki durumlarda yasaktır:
- Hastanın çözümün bileşenlerine karşı yüksek hassasiyet düzeyi.
- Hastanın kanaması varsa.
- Heparin kaynaklı trombositopeni varlığında.
- Hemşirelik ve ayrıca hamile kadınlara.
Aşağıdaki durumlarda dikkatli enjeksiyonlar gerçekleştirilir:
- Tanımlanmış polyvalent alerjisi olan hastalar.
- Patolojik veya fizyolojik bir nitelik şartlarında, farklı türlerde kanama gelişimi ile dolu.
Mide Heparin enjeksiyonunun ne için kullanıldığını herkes bilmiyor mu?
Kullanım talimatları
"Heparin" çözeltisi subkutan enjeksiyon ve ayrıca intravenöz, damla veya jet enjeksiyonu için kullanılır. Kural olarak, sürekli infüzyon intravenöz olarak gerçekleştirilir. Veya düzenli bir ven enjeksiyonu yapılır. Ayrıca karnınıza subkutan enjeksiyon da yapabilirsiniz. Bu ilacın intramüsküler enjeksiyonları teslim edilmez.
Введение данного препарата не практикуется вне лечебных учреждений, в связи с этим инструкция с точным расчетом дозировок для лечебных и поддерживающих целей, включая профилактическое использование препарата, находится исключительно в ведении медперсонала. Даже покупая этот раствор в аптеках по рецепту врача, пациент никогда не делает уколы самостоятельно, а обращается за помощью в процедурный кабинет своей поликлиники.
Уколы при беременности
При беременности уколы «Гепарина» назначать женщинам не рекомендуется, хоть и отсутствует риск проникновения его активного компонента через плаценту. Bu ilacın kullanımı, hamile anneyi spontan düşük veya erken doğum eylemi ile tehdit edebilir.
Süt ile Heparin atılımı yoktur, ancak hemşirelik için böyle bir tedavinin kullanılmasının osteoporoz riskinin artmasıyla dolması akılda tutulmalıdır.
Çocuklar için Heparin
“Heparin” enjeksiyonları küçük hastalara çok nadiren ve büyük bir özenle, özellikle üç yaşına kadar verilir. İlacın bileşiminde benzil alkolün varlığı, bir çocuğun anafilaktoid veya toksik tipte reaksiyonuna neden olabilir.
Heparin enjeksiyonlarının yan etkileri nelerdir?
Yan etkileri
Bu ilaçla enjeksiyon yaptıktan sonra yan etkiler aşağıdaki gibi ortaya çıkabilir:
- Alerji oluşumu. Bu tür enjeksiyonlardan sonra hastalara ilaç ateşi, cilt kızarma, ürtiker, ayak bölgesinde ısı hissi, rinit ve ciltte kaşıntı gözlendi. Muhtemelen çöküşün veya anafilaktik şokun başlangıcı.
- Kanamanın görünümü. Bu bölgeye bası uygulanmışsa, ilacın enjekte edildiği alanda kanama olabilir.
- İlacın uygulandığı bölgelerde ülserlerin oluşması ile birlikte ağrı şikayetleri ve dahası hematomlar vardı. Ek olarak, enjeksiyonlardan sonra sıklıkla kanama olur.
- Hastalar, baş ağrısı, eozinofili, kusma ile mide bulantısı, artan basınç ve iştah azalması ile birlikte baş dönmesi gelişebilir. Eklem ağrısı ve ishal hariç değildir.
Heparin enjeksiyonlarının midede nasıl yapıldığına daha yakından bakalım. Onları hamilelik sırasında yapmazlar
Karın içine enjeksiyon
Midede neden Heparin enjeksiyonları yapılıyor? Hastayı kendi başlarına koymak için daha kolay olmaları nedeniyle bu tür enjeksiyonları atayın. Anterolateral duvara deri altı yerleştirme neredeyse ağrısızdır. İnsülin şırıngaları enjeksiyonlar için en iyisidir. En ince iğneye sahipler, enjeksiyon sırasında herhangi bir acıya neden olmuyor, bunun yanında delinme neredeyse hiç hissedilmiyor. İstisnai durumlarda, enjeksiyonlar omuzun üst bölgesine veya uyluğa yerleştirilir.
Aşırı dozda ilaç
Bu ilaçla aşırı doz belirtileri bariz kanama belirtileri ile kendini gösterir. Hafif bir kanama meydana gelir gelmez, ilacın geri çekilmesi gerekir.
Aşırı dozdan muzdarip bir hastanın geniş kanaması gelişmesi durumunda, acil olarak anafilaktik şok durumunda uygun yardımı sağlamak için gerekli her şeyin bulunduğu tıbbi kuruluş bölümüne acilen başvurmak gerekir. Hastanın ciddi alerjik durumların ortaya çıkmasıyla dolu olan protamin sülfata ihtiyacı olması nedeniyle tıbbi gözetim gereklidir. Doz aşımı dozunun tedavisinde ilacın uygulama sıklığı ile doz deneyimli bir uzman tarafından hesaplanır. Hemodiyaliz etkisi yoktur.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Sunulan ilacın sadece% 0.9 konsantrasyondaki sodyum klorür çözeltisi ile birleştirilmesine izin verilir. Diğer ilaçlarla birlikte, bileşik "Heparin" yasaktır.
"Heparin" etkisinin güçlendirilmesi, asetilsalisilik asit, "Clopidogrel" ve diğer benzer antiplatelet ajanları ile birlikte alındığında meydana gelir. Ek olarak, bu etki "Warfarin" veya "Acenocoumarol" ve diğer dolaylı antikoagülanlarla birleştirildiğinde görülür.
"Heparin" in antikoagülan etkisinde azalma, kural olarak, antihistaminlerle kombinasyon halinde gerçekleşir. Bir "Heparin" çözeltisi, adrenokortikotropik hormonların ve insülinin farmakolojik özelliklerinin azaltılması üzerinde etkilidir.
Şimdi neden Heparin enjeksiyonlarının reçete edildiğini biliyoruz.
Ek talimatlar
"Heparin" kullanımıyla, özellikle büyük dozlarda tedavi, tıbbi yatan hasta tesisleri dışında önerilmemektedir. İntramüsküler enjeksiyon yasaktır. Ayrıca, bu ilacın kullanımıyla tedavi edilirken, delikleri kullanarak biyopsi, anestezi ve herhangi bir teşhis manipülasyonunun yapılması tavsiye edilmez.
Heparin'i sadece% 0,9 sodyum klorür çözeltisi ile seyreltin. Solüsyonun sarı tonu yararlı özelliklerini ve aktivitesini etkilemez. Sürüş güvenliği konusunda konuyla ilgili araştırma yapılmamıştır.
Bu, Heparin enjeksiyonlarında kullanım talimatları ile onaylanır.
İlacın analogları
Bu ilacın analogları aynı heparin sodyum çözeltisi olarak kabul edilebilir, ancak farklı üreticilerden, örneğin "Brown", "Ferein", "Gedeon-Richter" ve diğerleri.
Bu ilacın çözümü temel olarak sabit tipteki tıbbi kuruluşlara verilir. Bununla birlikte, doktorun reçetesine göre, hasta bu ilacı herhangi bir eczaneden tek başına alabilir. Perakende satışlar çerçevesinde bugün ortalama maliyeti yaklaşık dört yüz ruble.
Heparin bileşimi ve etkisi
Aktif madde - sodyum heparin (Latince - Heparinum natrium):
- 1 g jel - 1000 IU,
- 1 g merhem - 100 IU,
- 1 ml çözelti - 5000 IU.
- merhem: benzokain, benzil nikotinat,
- Çözelti: benzil alkol, sodyum klorür, enjeksiyon için su.
Aktif madde fibrin oluşumunu yavaşlatır. İlacın kullanımı katkıda bulunur:
- artan paratiroid hormon aktivitesi,
- Akciğerlerde yüzey aktif madde aktivitesinde azalma,
- aldosteronun adrenal korteksindeki artmış sentezin baskılanması,
- serebral hiyalüronidaz aktivitesinin azaltılması,
- lipoprotein lipazın aktivasyonu,
- Artan böbrek kan akımı
- hormonal uyarıcılara over yanıtını modüle etmek,
- serebral damarların esnekliğini artırmak.
İskemik kalp hastalığında ilaç, tekrarlayan miyokard enfarktüsü ve ölüm oranını, akut tromboz gelişme riskini azaltır. Yüksek dozlarda, venöz tromboz ve pulmoner tromboembolizmde etkilidir. Ameliyat sonrası da dahil olmak üzere venöz tromboembolizmin önlenmesinde küçük dozlar kullanılır.
Formu bırakın
İlacın dozaj formları:
- dış mekan kullanımı için jel - 15, 20, 30, 50 ve 100 g alüminyum tüplerde, karton kutularda paketlenmiş - 1 adet,
- Harici kullanım için merhem - 10 ve 25 g aynı kapta, ayrıca paketlenmiş,
- deri altı veya intravenöz uygulama için çözelti - flakon ve ampul şeklinde üretilen renksiz veya açık sarı şeffaf sıvı.
Şişeler: 5 veya 10 adet plastik veya blister ambalajda 1 veya 5 ml., Bir karton kutuda - 1-2 paket. 1 ml Şişeler - 5 ve 10 adet ambalajsız bir karton ambalajda.
- ampul bıçağı ile 5 ve 10 adet. plastik veya kabarcıklı paketlerde, bir karton kutuda - 1-2 paket - 1, 5 ml, 1 ml ampul - aynı paket veya paketlenmemiş, 5 ml ampul - 5 ve 10 adet. Bir karton kutuda, bir ampul bıçağı olmadan olabilir,
- 2 adet, bir ampul bıçağı ile 5 adet. bir blister kutu içinde, bir karton kutu içinde, 1-2 paket,
- polimerik ampul 5 ml, 5 adet. Bir karton kutuda.
Tablet halinde mevcut değildir.
farmakodinami
Etki mekanizması AT III'e bağlanmasına dayanır ve aktive pıhtılaşma faktörlerinin baskılanmasına katkıda bulunur. Yüksek konsantrasyonlarda trombinin aktivitesini inhibe eder.
Kan pıhtılaşma sistemlerine katılan aktif faktör X de baskılanır.
Etki belirtisi ilacın düşük dozlarda gözlenen, trombinin aktivitesini inhibe etmek için gerekli olanlara kıyasla, fibrinojenden fibrin oluşumunu teşvik eden, ajanın deri altı uygulama için önleme amacıyla ve tedavi için büyük dozlarda kullanılmasına izin veren, gerekli olanlara göre gözlenir.
İlaç bir kan pıhtısı boyutunu azaltabilir ve artmasını durdurabilir.
Heparin bir kan pıhtısı boyutunu azaltabilir ve yükselmesini durdurabilir.
Sürfaktanın akciğerlerdeki aktivitesini azaltır, hyaluronidaz aktivitesini inhibe eder.
Dışarıdan uygulandığında, bir antitrombotik, anti-eksüdatif ve orta derecede bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir.
Kan fibrinolitik özelliklerini aktive eder.
İlacın dış formlarını kullanan bir hasta doku metabolizmasını harekete geçirir, kanın mikrosirkülasyonunu geliştirir, dokuların şişmesini azaltır.
Reçete nedir?
Takım aşağıdaki koşullarda kullanılır:
- yayılmış intravasküler pıhtılaşma,
- koroner damarlar dahil olmak üzere tromboz,
- tromboembolizmin önlenmesi ve tedavisi,
- Ekstrakorporeal kan dolaşımı yöntemleri kullanılarak yapılan işlemler sırasında kan pıhtılaşmasının önlenmesi.
Aşağıdakilerin önlenmesi ve tedavisi için jel reçetesi verilmiştir:
- yüzeysel venlerin tromboflebitleri,
- deri altı hematomları,
- yüzeysel mastitis
- yaralanmalar ve ödemler çürüklerden
- lokalize sızmalar,
- fil kılı
- periflebita yüzeyi,
- lenfanjit,
- flebit.
Aşağıdaki hastalıklar için enjeksiyonlar verilir:
- glomerülonefrit,
- Lupus nefriti
- hemolitik zorlama sendromu,
- bakteriyel endokardit,
- akut miyokard enfarktüsü,
- DIC sendromu,
- kararsız angina,
- atriyal fibrilasyon
- tromboflebit,
- PE,
- renal venlerin trombozu, miyokard arterleri, derin venleri.
Enjeksiyonlar, mitral kalp hastalığı olan kan pıhtılarının oluşumunu önlemek, mikro dolaşım ve mikro-trombüs oluşumu bozukluklarının önlenmesi ve tedavisi için kullanılır.
İlaç kateterleri yıkarken (venöz), hemosorpsiyon, zorla diürez, hemodiyaliz, periton diyalizi, sitaferez sırasında kullanılır.
İlacın mesaneye yerleştirilmesi, kadınlarda lökoplaki tedavisinde kullanılır.
Heparin enjeksiyonları atriyal fibrilasyon, kararsız stenokardi ve diğer hastalıklar için reçete edilir.
Heparin merhem kozmetolojide kırışıklıkları gidermek için kullanılır.
Hemoroid tedavisinde Heparin
Hemoroit belirtileri olan hastalığın tüm aşamalarında, hastalara kan pıhtılarını önleyen, yaraları iyileştiren ve hemostatik etkiye sahip olan fitiller verilir. İç hemoroid durumunda, aktif maddeyi içeren mumlar en etkilidir:
- Hepatrombin G, ayrıca prednizolon ve lauromakrogolün bileşimini içerir,
- Hepazolon, ayrıca prednizon ve lidokain içerir,
- Gliserinli Nigepan, witepsol, benzokain.
Heparin merhem en etkili olarak kabul edilir.
kronik
Bu durumda, merhem kullanın:
- Gepatrombin,
- heparin.
Son alet, hastanın boşalma yapmasına yardımcı olan kasları gevşetmenizi sağlar. Gevşemiş kas, iyileşmeyi hızlandırır ve gelişmiş mikro sirkülasyonu destekler.
Alevlenme sırasında
Hem dış hem de iç hemoroitlerin alevlenmesi için en etkili çözüm heparin merhemdir.
Hemoroit kaybı olmayan bir iç hastalık olması durumunda, bir tampon bol miktarda merhem ile tedavi edilir ve anüs içine yerleştirilir.
Düğümlerin prolapsusu olan dış hemoroid durumunda, ağrılı bölgeye sabitlenmiş, birkaç kat katlanmış, merhem uygulanmış gazlı bez kullanılır.
Tedavi süresi 2 haftayı geçmez. Bu, alevlenme süresini ortadan kaldıracak kadar normaldir.
Kanama hemoroidleri durumunda, heparin bileşeni daha da yoğun kanamaya neden olur, bu nedenle aktif fazda bu maddeye dayanan preparatlar kullanılmaz. Aktif kan salgısının yokluğunda kullanılırlar.
Heparin girişinin özellikleri
İlacın kullanımının en büyük etkisi, intravenöz difüzyonla gözlenir, çünkü stabil hipoagülasyon sağlanır ve kan salgıları daha az görülür.
Çocuklara intravenöz uygulama, IV.
Heparin kullanımından en büyük etki, IV yoluyla enjekte edilen intravenöz difüzyonla gözlenir.
Fitiller kullanım talimatları:
- sadece bağırsak hareketinden sonra kullanılır,
- girişten önce duş al
- Mumların verilmesinden önce etkisini arttırmak için 20 dakika boyunca şifalı bitkilerle banyo yapın.
- fitiller yandan veya ayakta enjekte edilir,
- Giriş yapıldıktan sonra, sırtüstü pozisyonda en az 1 saat vardır, bu nedenle ilacı yatmadan önce kullanmak en iyisidir.
Jel ve merhem
Yaralanma bölgesinde günde 3 defa uygulanır. Tedavi süresi, bazı durumlarda bir haftaya kadar olan 3-4 gündür.
Temiz cilt düğümlerine ve anal bölgeye uygulayın. Hasarlı alanlar için kullanılamaz. Anal alanın cildine yaklaşık 2 cm uygulayın, sfinkter alanını tedavi etmeniz önerilir.
Dahili düğümleri olan bir tampon, 20-30 dakika boyunca anüs içine yerleştirilir.
Heparin merhem ve jel, 3 ila 4 gün boyunca günde 3 kereye kadar zarar vermeden bir lezyona neden olur.
Solüsyonun girişi, karın içinde (ön-lateral duvar) deri altından, düzenli enjeksiyonlar veya sürekli intravenöz infüzyon formunda gerçekleştirilir.
Profilaksi için, günde 5000 IU'da deri altından dikme yapabilirsiniz (enjeksiyonlar arasında 8-12 saatlik aralıklarla bir zamanda 2500 IU).
Kalp krizi durumunda intravenöz uygulama 15–20 bin dozunda, İÜ, hastanede 5–6 bin 5–6 gün boyunca her 4 saatte bir uygulanır. İptalden 1-2 gün önce, doz her enjeksiyon için 2,5-5 bin birim azalır.
Masif pulmoner tromboz ile damlalık 4-6 saat boyunca 40-60 bin ünite, ardından günde 40 bin ünite intramüsküler enjeksiyon yapılır.
Venöz ve diğer periferik trombozlarda intravenöz 20-30 bin IU, daha sonra günde 60-80 bin IU uygulanır.
Tüm durumlarda, uygulama bitiminden 1-3 gün önce, dolaylı antikoagülanlar reçete edilir ve uyuşturucu çekildikten sonra alınmaya devam edilir.
Tromboembolizmin önlenmesi, subkutan doku içine 5 bin AU dozunda, ameliyattan önce ve sonra günde 1-2 kez fon enjekte edilerek gerçekleştirilir.
Heparin çözeltisi, düzenli enjeksiyonlar veya sürekli intravenöz infüzyon şeklinde mideye deri altına uygulanır.
Çözelti, akut arteriyel veya venöz tıkanmanın kompleks konservatif tedavisinde kullanıldığında, günlük doz (400-450 U / kg), 1200 ml izotonik tuz çözeltisi ile seyreltilir ve fraksiyonel uygulamaya geçtikten sonra sürekli olarak 3-5 gün boyunca dakikada 20 damla hızla dökülür. (Enjeksiyon başına 100 U / kg). Eğer intravenöz uygulama mümkün değilse, ilaç aynı dozlarda deri altından veya kas içinden kullanılmaya başlar.
Kateteri yıkarken, preparasyon 1:20 oranında salinle seyreltilir.
Ne kadar çalışıyor?
İlaç kısa da olsa, hızlı hareket eder.
Kan pıhtılaşması, giriş ile yavaşlar:
- intravenöz - neredeyse hemen
- kas içi - 15-30 dakika içinde
- deri altı - 40-60 dakika sonra.
Teneffüs ettikten sonra maksimum etki bir günde belirtilir.
Heparin, kısa sürede de olsa hemen hemen intramüsküler uygulama ile hızlı bir şekilde hareket eder.
İlaç yan etkilere neden olur mu?
İlacın kullanımından yan etkileri kanama şeklinde mümkündür. Kanın pıhtılaşması azaldığında, enjeksiyonlar arasındaki süreyi arttırmadan ilacın dozunu azaltın. Bileşenlerin bireysel hoşgörüsüzlüğü nedeniyle alerjik reaksiyonlar ortaya çıkarsa, ilacın uygulanması iptal edilir ve duyarsızlaştırıcı maddeler reçete edilir. Gerekirse, antikoagülan tedavisine devam edin, dolaylı antikoagülanlar reçete edilir.
Heparin kullanımının yan etkileri kanama şeklinde mümkündür.
Özel talimatlar
İlaç bronşiyal astımlı, çok değerlikli alerjiler, karaciğer yetmezliği, endokardit, aktif tüberküloz, diyabetes mellitus, arteriyel hipertansiyon, trombositopeni, diş tedavisi ve yaşlı hastalara dikkatlice uygulanır.
Hematomların olası gelişimi nedeniyle kas içi uygulama önerilmez.
Sadece% 0.9'luk bir sodyum klorür çözeltisi ekmek gerekir.
Nekrozun gelişmesiyle merhem veya jel kullanılmaz.
Hamilelik ve emzirme döneminde
Hamilelik sırasında tromboembolik komplikasyon gelişme riski, ilacı tıbbi gözetim altında kullanmaktan daha yaşamı tehdit edicidir. Plasentaya nüfuz etmez, fetusun bir yan etkisi olası değildir. Emzirme döneminde kullanım endikasyonlarına göre mümkündür.
Belki de emzirme döneminde heparinin kullanımı endikasyonlara göredir.
İlaç etkileşimi
İlacın etkilerini geliştirmek:
- bishydroxycoumarin,
- warfarin,
- indometazin,
- ibuprofen,
- fenilbutazon,
- dekstran,
- asetilsalisilik asit.
İlacın etkileri zayıflamış:
- etakrinik asit,
- antihistaminikler,
- nikotinik asit
- tetrasiklinler,
- kardiyak glikozitler.
Aynı ticari isim ve etken madde, Ferein, Brown, Sandoz, Akrigel 1000, sodyum tuzu olan ilaçlara sahiptir.
Aşağıdaki ilaçlar benzer bir etki mekanizmasına sahiptir:
- Eniksum,
- Flyuksum,
- Anfibra,
- Due Due F,
- Gemapaksan,
- fraksiparinin,
- Piyavit,
- Angioflyuks.
üretici
İlacın birkaç üretici vardır:
- Endokrin İlaçlar (Litvanya),
- Spofa Prag (Çek Cumhuriyeti),
- Sentezi AKO, Kurgan (RF),
- Polfa (Polonya),
- Pokrovsky biyolojik ürünlerin bitkisi (RF),
- Moskova Endokrin Tesisi (RF),
- Mikrojen NPO (Virion NPO) (RF)
- Gideon Richter A.O. (Macaristan),
- Virion (RF),
- Biyosentez (RF),
- Belmedpreparaty (Beyaz Rusya).
Eczane satış şartları
Çözüm - reçeteli, merhemler ve jeller - onsuz.
25 g tüplerde merhemler - yaklaşık 50 ruble, 30 g - 120-180 ruble tüplerde jeller., Enjeksiyonlar için çözeltiler (5000 IU / ml) - 250-400 ruble.
Гепариновые мази, гели отпускаются из аптеки без рецепта врача, однако для приобретения раствора необходимо письменное назначение.
Отзывы врачей и пациентов
İlacın alınmasının etkisi olumludur: sindirim normale döndü, sağlık durumu düzeldi, karaciğer alanındaki ciddiyet yok oldu. Yan etkisi yok.
Chepurnoy MG, doktor
Yüksek verim ile iyi yerli antikoagülan. Ancak alerjik reaksiyon, hiperemi, tahriş ve cildin şişmesi şeklinde kontakt dermatite neden olabilir. Fiyatı uygun.
Kullanım endikasyonları
Kural olarak, kanın pıhtılaşması ile ilgili sorunlar varsa, Heparin enjeksiyonları verilir. Bu gibi durumlarda enjeksiyonlar veya intravenöz infüzyonlar önerilmektedir:
1) derin ven trombozu, koroner arterler, pulmoner tromboembolizm,
2) miyokard enfarktüsü,
3) kararsız angina,
4) DIC'in ilk aşaması,
5) tromboembolizm eşliğinde atriyal fibrilasyon.
Ayrıca hastanelerde, ekstracorporal kan dolaşımı yöntemleri kullanılarak ameliyat yaparken, “Heparin” yazabilirler. Enjeksiyonlar, gerekirse bu biyolojik sıvının pıhtılaşmasını önlemek için gerekirse kan transfüzyonları, hemodiyaliz, intravenöz veya deri altı olarak yapılır.
Bu araç, örneğin, böbrek ven trombozu, lupus nefrit, glomerülonefrit, bakteriyel endokardit, kalp mitral hastalığı, hemolitokortemik sendromda, mikro dolaşım ve mikrotromboz bozukluklarının tedavisi ve önlenmesi için kullanılır.
İlaç eylem
Eğer karnınıza Heparin enjeksiyonları yaptırdıysanız, bilmeniz gerekenler: oldukça sık yapılması gerekir. İlacın etkisi hızlı bir şekilde gelir, ancak kısa. Böylece, intravenöz yolların tanıtılmasıyla, kan pıhtılaşması neredeyse hemen yavaşlar, aksiyon yaklaşık 4-5 saat sürer. Kas içine tatbik edildiğinde, etki 15-30 dakika içinde meydana gelir ve 6 saat sürer ve cilt altına enjekte edildiğinde 40-60 dakika sonra gözlendiğinde 8 saat sürer. Kan pıhtılarının oluşumunu önleyen terapötik etki, çok daha uzun sürer.
İlaç "Heparin" böbreklerde kan akışını arttırır, beyindeki damar direncini arttırır, lipit düşürücü bir etkiye sahiptir. Ek olarak, bu araç, yüzey aktif cisimlerinin akciğerlerindeki aktiviteyi azaltmaya yardımcı olur, aldosteronun adrenal bezlerinin korteksindeki aşırı sentezi bastırır, paratiroid hormonunun aktif etkisini arttırır, adrenaline bağlanır.
Kullanım özellikleri
Genellikle, koroner kalp hastalığından muzdarip insanlara Heparin verilir (atışlar). Bu ilacın fiyatı bazılarına göre yüksek görünüyor. Her biri ml başına 5.000 IU aktiviteye sahip 5 ml'lik 5 ampül'lük bir paket 500-600 ruble tutacaktır. Ancak kullanmayı reddedemezsiniz. Gerçekten de, iskemi hastalarında, Heparin miyokard enfarktüsü, koroner arterlerin trombozunun gelişmesi ve ani ölüm riskini azaltır. Ayrıca, ilacın kullanımı tekrarlayan kalp krizi olasılığını azaltabilir ve bu hastalarda ölüm yüzdesini önemli ölçüde azaltabilir.
Venöz tromboz ve pulmoner tromboembolizm ile birlikte yüksek dozda "Heparin" ilacı verilir. Enjeksiyonlar (talimat, nasıl doğru yerleştirileceğini anlamanızı sağlar) belli bir süre sonra yapılır. Ancak, bazı durumlarda, anında bir etki elde etmek için ilacı intravenöz olarak uygulamak arzu edilir.
Ayrıca öngörülenler, örneğin cerrahi müdahalelerden sonra, tromboembolizmin önlenmesi için "Heparin" anlamına gelir. Bu durumda, küçük dozlarda reçete edilir.
Kullanma yolları
Sadece doktor, hastanın durumuna ve bu ilaca ihtiyaç duyduğu nedenlere bağlı olarak ilacın gerekli dozajını ve kullanım yöntemini seçmelidir. Madde sürekli bir infüzyon veya düzenli enjeksiyonlar halinde intravenöz olarak uygulanabilir. Ayrıca bazı durumlarda, deri altı veya kas içi enjeksiyonları verilebilir.
Trombozun önlenmesi için, günde iki kez 1 ml (5000 IU) deri altından uygulanabilir. Buna ihtiyaç, Heparin preparasyonuna eklenmiş kullanım talimatlarında belirtilmiştir. Enjeksiyonlar genellikle karın bölgesinde, anterolateral duvarında yapılır. Bunu yapmak için, ince bir iğne alın ve derinin içine katlayın. Göbek bölgesinde karın bölgesini baş parmağınız ve işaret parmağınız arasında tutarsanız oluşur. Enjeksiyon bölgeleri değiştirilmelidir. İstisnai durumlarda, enjeksiyonlar üst uylukta veya omuzda yapılabilir.
Dozaj seçimi
Hastanede yatan hastane ortamlarında tedavi amaçlı olarak intravenöz infüzyonlar sıklıkla reçete edilir. Yetişkin hastalar için ilacın dozu 1000 IU / saat'tir. Ancak, maksimum etkiyi elde etmek için damlalığı kurmadan önce, damlaya 5000 IU miktarında sokulabilir. Kesin dozun seçimi, duruma ve hastanın ağırlığına bağlı olarak bir doktor tarafından yapılır.
İntravenöz infüzyonları uygulamak mümkün değilse, ajana deri altından enjekte edilebilir: Günde 4 kez 2 ml ilacın (10,000 IU'ya karşılık gelen) ilacı. Maksimum dozajda, kural olarak, ilacı 10 güne kadar kullanın.
Test sonuçları değerlendirildikten sonra, ilacın gereken miktarı seçilir. APTT'ye (aktive parsiyel tromboplastin zamanı) özellikle dikkat edilir.
Vericiye kan nakli sırasında, kural olarak, 7.5-10 bin IU Heparin uygulanır.
Özel Terapi
Akut miyokard enfarktüsünde, 10-15 bin IU hemen intravenöz olarak uygulanır ve daha sonra böyle bir hesaplamada kullanılmaya devam edilir, böylece hasta ilk gün yaklaşık 40.000 IU alır, ancak hastanın tam kilosuna bağlı olarak tam doz ayarlanır. Bu, kanın 2,5-3 kat daha yavaş pıhtılaşması için gereklidir. İkinci günden başlayarak, dozaj azaltılır. Pıhtılaşma süresinin normalin 1.5-2 katı olması önemlidir. Bu ilaçla tedaviye 8 güne kadar devam edilir. Günlük olarak iptal etmek için doz 5-10 bin IU azalır, ancak aynı zamanda enjeksiyonlar arasındaki aralıklar da artmaz. İptalin ardından dolaylı antikoagülanlara geçer. "Fenilin", "Neodikumarin" ve diğerleri gibi araçlar olabilir.
Akut arteryel veya venöz obstrüksiyon da özel bir yaklaşım gerektirir. Tedavi için, intravenöz heparin 3-5 gün boyunca hastanın kilosu başına 400-450 IU dozunda reçete edilir. Yani ortalama bir yapıya ve boyuta sahip bir hasta günde yaklaşık 30-40 bin IU Heparin almalıdır. Sonra fraksiyonel uygulamasına aktarılır, ancak dozaj 600 IU / kg'a çıkarılır, tek enjeksiyonda 100 IU / kg vücuda enjekte edilmelidir. Tedavi 16 güne kadar sürebilir. İlacın iptali önce birkaç gün, miktarı yavaş yavaş azalır. Dolaylı antikoagülan kullanımı ile tedaviye devam edilir.
Güvenlik önlemleri
Direkt kontrendikasyonlara ek olarak, "Heparin" ilacını alırken olası tüm riskleri değerlendirmenin gerekli olduğu durumların bir listesi vardır. Enjeksiyonlar ve intravenöz uygulama, sadece istisnai durumlarda ve doğum sonrası ve ameliyat sonrası dönemde, damarlar üzerindeki operasyonlar hariç, gastrointestinal sistemin tümör ve ülseratif lezyonları, yüksek basınç, uzmanların gözetimi altında yapılır.
Gelecekte annelerin tedavisi hakkında birkaç kelime. Kadınların düşündüğümüz yöntemlerle ilginç bir pozisyonda tedavi edilmelerinin istenmeyen bir durum olmasına rağmen (bu durum komplikasyonların gelişmesine neden olabilir), mide heparin enjeksiyonları hamilelik sırasında bazı durumlarda reçete edilir. Yan etkilerin görülme olasılığı% 10 - 21 arasındadır. Her ne kadar normal bir hamilelik için komplikasyon riski% 3.6'yı geçmez.
Bekleyen annelerde olası bir tromboembolizmin sonuçlarının Heparin ilacını almaktan daha yaşamı tehdit edici olduğunu belirtmek gerekir. Hamilelik sırasında enjeksiyonlar sadece tıbbi gözetim altında ve sadece mutlak endikasyonlar varsa yapılır. Ancak ilaç kanama, osteoporoz ve trombositopeniye neden olabilir. Ajan plasentadan nüfuz etmez.
Muhtemel analoglar ve hasta incelemeleri
Genellikle, ilaç "Heparin" (mide enjeksiyonları) reçete olanlar, fiyat çok yüksek görünüyor. Ancak profilaktik amaçlarla kullanıldığında, bir şişe birkaç gün sürebilir. Bu, içinde 5 şişenin bulunduğu paketin birkaç hafta dayanabileceği anlamına gelir. Ve yüksek dozlarda, ilaç genellikle 10-14 günden fazla kullanılmaz.
Bununla birlikte, birçok kişi diğer hastalardan bu ilacı almaları gerekip gerekmediğini bilmek istiyor, Heparin hakkında bir değerlendirme istiyor. Bu ilacın analogları da onları ilgilendirir. Bu nedenle, kanın pıhtılaşması ile ilgili problemler varsa, alet çok etkilidir ve istenen terapötik etkiyi çok çabuk elde etmenizi sağlar. Bu hem doktorlar hem de hastaları tarafından onaylanır.
Fakat onun yerine antikoagülanları "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin Sodyum Kahvesi", "Heparin-Ferein" ve diğer benzerlerini de atayabilir. Bu ilaçların dozu, hastanın analizlerinin sonuçları, sağlık durumu ve ilacın reçete edildiği endikasyonları dikkate alınarak sadece doktor tarafından seçilmelidir.
Bazı durumlarda, doktorlar Fraxiparin, Fragmin, Cybor, Enixum, Fraxiparin Forte gibi düşük molekül ağırlıklı heparinler önerir. Kullanımlarının, hasta incelemeleri tarafından kanıtlandığı gibi etkisi, göz önüne alınan ilacın etkisiyle neredeyse aynıdır.
Yan etkileri
Alerjik reaksiyonlar: deri hiperemi, ilaç ateşi,
ürtiker, rinit, ciltte kaşıntı ve ayaklarda ısı hissi, bronkospazm, çöküş, anafilaktik şok. Baş dönmesi, baş ağrısı, bulantı, iştahsızlık, kusma, ishal.
Trombositopeni (hastaların% 6'sı). Kural olarak birinci tür reaksiyonlar,
Tedavinin kesilmesinden sonra hafif görünür ve kaybolur, trombositopeni ağır seyreder ve ölümcül olabilir.
Heparin kaynaklı trombositopeni, cilt nekrozu, arteriyel trombozun arka planında, kangren gelişimi ile birlikte, miyokard enfarktüsü, inme görülür. Şiddetli trombositopeni gelişmesiyle (trombosit sayısında başlangıç sayısının 2 katına veya 100 bin / μl altına düşmesi), heparin kullanımını durdurmak acil bir durumdur.
Uzun süreli kullanımın arka planda - osteoporoz, spontan kemik kırıkları, yumuşak doku kalsifikasyonu, hipoaldosteronizm, geçici alopesi, "karaciğer" transaminazlarının aktivitesinin artması.
Lokal reaksiyonlar: tahriş, ağrı, hiperemi, hematom ve enjeksiyon bölgesinde ülserasyon, kanama (kontrendikasyonların dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi, kan pıhtılaşmasının düzenli olarak izlenmesi ve doğru dozajın alınmasıyla risk en aza indirilebilir).
Gastrointestinal sistem ve idrar yollarından kanama, enjeksiyon bölgesinde kanama, basınç altındaki bölgelerde, ameliyat yaralarından ve diğer organlardaki kanamalar (adrenal bezler, korpus luteum, retroperitoneal boşluk) tipiktir.
Heparin enjeksiyonları ve bunlarla ilgili yorumlar
"Heparin" yorumları, hastanede kullanılan etkili bir ilaç olarak nitelendirir. Bu bakımdan, hastalar bu konuda çok sık konuşmazlar; çünkü bu ilaç, karmaşık tedavinin bir parçasıdır ve her bir insanın tam olarak ne olduğunu takip etmesi oldukça zordur. Ancak bazen bu ilaç hakkında hala görüşler vardır. Temel olarak sevdikleri için bir dizi ilaç alımı yapan hastaların yakınlarına bırakılırlar.
Örneğin, hastanelerde Heparin enjeksiyonlarının kanı inceltmek için kullanıldığı bildiriliyor. Akrabalar, bu ilaçla tedavinin normal olduğunu söylüyor. Hastalar eve döndüğünde rutin testleri Heparin kullanımı nedeniyle önemli gelişmeler göstermektedir.
“Heparin” enjeksiyonlarının çoğu zaman insanlara ameliyat sonrası iyileşme için reçete edildiği ortaya çıktı. Bu nedenle birçok hasta iyileşme süresinin bu ilaçtan çok kolay ve etkili bir şekilde kaynaklandığını not eder.
Ancak, ne yazık ki, Heparin enjeksiyonlarının kullanımı konusundaki etkililiğine ve olumlu görüşlerine ek olarak, enjeksiyonların oldukça acı verici olduğu ve çoğu zaman çeşitli yan etkilere neden olduğu konusundaki bazı şikayetler okunabilir. Örneğin, insanlar vücudun ters bir reaksiyonunun genellikle enjeksiyon bölgesinden kanama şeklinde gözlendiğini rapor eder. Ek olarak, bazıları baskıda bir artıştan ve baş ağrılarının oluşmasından şikayetçidir. Enjeksiyon bölgesinde hematomların görünümü ile ilgili yorumlarda söylüyorlar.
Bu nedenle, Heparin enjeksiyonları artık tıbbi kurumların duvarlarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ilaca kanın pıhtılaşmasını engelleyen ilaçlar denir. Vücutta bir kez, Heparin fibrin oluşumunu inhibe eder. İlacın ani etkileri ortaya çıktıktan hemen sonra başlar. "Heparin", böbreklerde kan hareketinin aktivasyonuna katkıda bulunur, beyin dolaşımını etkiler ve bir dizi enzimin etkisini azaltır. Kalp krizinden sonra "Heparin" kullanımı ölüm sayısını azaltır. En hızlı etki intravenöz ilaç uygulamasıyla sağlanır. Bir kişiye intramüsküler enjeksiyon yapılırsa, on beş dakika içinde etki ortaya çıkacaktır. Enjeksiyon derinin altına yapılıyorsa ilacın çalışması bir saat sürer.
Midede neden “Heparin” enjeksiyonu yapıldığını düşündük.
Farmakolojik eylem
Farmakolojik grubu: antikoagülanlar.
Heparin ilaç grubu jel formu: CVS hastalıklarının tedavisi için fonlar.
Heparin ilaç grubu enjeksiyon formu: kanı ve kan oluşumunu etkileyen ajanlar.
İlacın içerdiği Heparin sodyum vardır antitrombotik etkiyavaşlar lökosit agregasyonu ve yapışma, trombosit sayısıve kırmızı kan hücreleriduvar spazmı ve damar geçirgenliğini azaltır, kollateral dolaşımı iyileştirmeye yardımcı olur.
Yan etkileri
Harici kullanım için Heparin sodyum ciltte kızarma ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olabilir.
Çözümün tanıtımı ile mümkündür:
- Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları (ilaç ateşiderinin hiperemi, rinittabanlarda ısı hissi ürtiker, prurit, çöküş, bronkospazm, anafilaktik şok).
- Baş ağrısı, baş dönmesi, ishal, iştah kaybı, bulantı, kusma,
- trombositopeni (hastaların yaklaşık% 6'sında), bazen (nadiren) ölümcül bir sonuç. Heparin kaynaklı trombositopeni (HIT) aşağıdakilere eşlik eder: arteriyel tromboz, cilt nekrozu ve kangren, inme, miyokard enfarktüsü. Şiddetli GIT durumunda (ne zaman miktarıtrombosit sayısıOrijinal numaradan yarıya veya 100 bin / μl'den az), heparin uygulaması derhal durdurulmalıdır.
- Lokal reaksiyonlar (hematom, hiperemi, ağrı, ülserasyon, enjeksiyon yerinde tahriş, kanama).
- Kanama. Tipik olarak - idrar yolu ve gastrointestinal sistemden, basınç altındaki bölgelerde, enjeksiyon bölgesinde, cerrahi yaralardan. Ayrıca mümkün kanama çeşitli iç organlarda: retroperitoneal boşluk, korpus luteum, adrenal bezler vb.
Heparin’in uzun süreli kullanımının arka planı kellik, osteoporoz, gipoaldosteronizmyumuşak dokular kireçlenir, spontan kemik kırığı meydana gelir ve karaciğer transaminaz aktivitesi artar.
Heparin enjeksiyonları, kullanım talimatları, özellikle giriş
Ampullerdeki Heparin şöyle tanımlanır:
- Damar içine düzenli enjeksiyonlar,
- Sürekli infüzyon,
- deri altından (mideye enjeksiyonlar).
Profilaktik amaçlar için, sodyum heparin, enjeksiyonlar arasında 8-12 saat tutularak deri altından 5.000 IU / gün olarak enjekte edilir ((trombozu önlemek için, karın derisinin altında 1 ml çözelti ile hastaya 2 p / gün uygulanır) ..
Terapötik amaçlar için, çözelti intravenöz olarak infüze edilir (uygulama yöntemi - damla infüzyon). Doz - 15 IU / kg / sa (yani, ortalama vücut ağırlığı 1 bin IU / sa olarak belirtilen bir yetişkin).
Hızlı ulaşmak için antikoagülan etkisi Solüsyondan 1 ml, infüzyondan hemen önce hastaya intravenöz olarak enjekte edilir. Bir nedenden dolayı ven içine giriş yapılması imkansızsa, ilaç cilt altına 4 p. / Gün enjekte edilir. 2 ml üzerinde.
Günlük en yüksek doz 60-80 bin IU'dur. Sadece istisnai durumlarda, 10 günden fazla belirtilen bir dozda Heparin'e izin verilir.
Çocuklar damar damlatmasına solüsyon enjekte etti. Doz, yaşa bağlı olarak seçilir: 1 ila 3 aylıkken, günlük doz 800 IU / kg'dir, 4 aydan bir yıla kadar - 700 IU / kg, 6 yaşından büyük çocuklar (APTT kontrolünde) 500 IU / kg / d.
Heparin giriş tekniği, manipülasyon hazırlığı ve çözüm giriş
Deri altı enjeksiyonları, kural olarak, karın ön duvarı içine yapılır (eğer mümkün değilse, üst uyluk / omuz bölgesine ilaç enjekte edilmesine izin verilir).
Enjeksiyon için ince bir iğne kullanın.
İlk enjeksiyon operasyonun başlamasından 1-2 saat önce yapılır, ameliyat sonrası dönemde ilacın 7-10 gün boyunca uygulanmasına devam edilir (buna ihtiyaç varsa - daha uzun).
Tedavi, 5 bin IU heparinin damarına bir jet enjeksiyonu ile başlar, daha sonra çözeltinin, IV infüzyonu kullanılarak uygulanmasına devam edilir (ilacı seyreltmek için% 0,9 NaCl çözeltisi alınır).
Bakım dozları, uygulama yöntemine bağlı olarak hesaplanır.
Heparin uygulaması aşağıdaki gibidir:
- Enjeksiyondan 15-20 dakika önce, karın bölgesindeki enjeksiyon bölgesine soğuk uygulanır (morarma olasılığını azaltır).
- İşlem asepsis kurallarına uygun olarak yapılır.
- İğne, katın tabanına sokulur (kat, ilacın enjeksiyonunun sonuna kadar parmakla işaret parmağı arasında tutulur) 90 ° 'lik bir açıyla.
- İğne ucunu taktıktan sonra hareket ettirmek veya pistonu geri çekmek mümkün değildir. В противном случае возможно повреждение тканей и образование гематом.
- Solüsyon yavaşça enjekte edilmelidir (ağrıyı azaltmak ve doku hasarını önlemek için).
- İğne, yerleştirildiği aynı açıdan kolayca çıkarılabilir.
- Cildi silmek, enjeksiyon bölgesine hafifçe enjekte etmek ve steril kuru bir tamponla hafifçe bastırmak gerekli değildir (tampon 30-60 saniye tutulur).
- Enjeksiyonlar için anatomik bölgelerin değiştirilmesi önerilir. Enjeksiyonların hafta boyunca verildiği yerler birbirinden 2,5 cm uzakta olmalıdır.
Heparin merhem, kullanım talimatları
Jel, harici bir ajan olarak kullanılır. Etkilenen bölgeye uygulayın 1 ila 3 p. / Gün olmalıdır .. Tek doz - sütun uzunluğu 3 ila 10 cm.
en hemoroidal tromboz İlaç rektal kullanılır.
Jel pamuk pedleri ile emprenye iltihaplı düğümlere uygulanır ve bir bandaj ile sabitlenir. Jel ile ıslatılmış swablar anüsün içine yerleştirilir. Tedavi genellikle 3-4 gün sürer.
en bacak ülseri merhem hafifçe ülser çevresinde iltihaplı cilde uygulanır.
Uygulamaların çokluğu - 2-3 p. / Gün. Tedavi, iltihaplanmanın kaybolmasına kadar devam eder. Genellikle kurs 3 ila 7 gün sürer. Daha uzun bir kursa ihtiyaç sorusu doktor tarafından belirlenir.
Diğer heparin içeren merhemler benzer şekilde uygulanır (örneğin, Heparin-Akrigel 1000 için verilen talimatlar pratik olarak Heparin jel veya jel için verilen talimatlardan farklı değildir)Lioton 1000).
Tedavi için basur (dış ve iç), anüs çatlakları, anüs damarlarının tromboflebityanı sıra kaşıntı gidermek ve ortadan kaldırmak için egzama Hepusin merhemine alternatif olarak anüs alanında kullanılabilir. hemoroid mumlar (örneğin, Hepatrombin G).
Satış şartları
Jel, tezgah üstü teslimatın bir yoludur, çözeltiyi satın almak için bir reçete gerekir.
Latince Heparin tarifi (örnek):
Rp: Heparini 5 ml
D. t. d. N, 5
S. 25 000 ED'de / içinde, şişenin içeriğini NaCl'nin izotonik bir çözeltisinde önceden seyreltin.
Fraksiyone heparin
Domuzların bağırsak kanalının sığır akciğerinden veya mukoza zarından izole edilen ortalama 12-16 bin dalton moleküler ağırlığa sahip olan heparin, fraksiyone edilmemiş olarak adlandırılır. Yerel ve sistemik etkiye sahip ilaçların (heparin içeren merhemler ve parenteral uygulama için solüsyonlar) üretiminde kullanılır.
İlaç, AT III ile etkileşime girerek (dolaylı olarak), kan pıhtılaşma sisteminin ana enzimini ve diğer pıhtılaşma faktörlerini inhibe eder ve bu da antitrombotik ve antikoagülan etkilere yol açar.
İnsan vücudundaki endojen heparin, kaslarda, bağırsak mukozasında ve akciğerlerde bulunur. Yapısına göre, 2 ila 50 bin daltonluk bir moleküler kütleye sahip olan D-glukosamin ve D-glukuronik asitin sülfatid kalıntılarından oluşan bir glikozaminoglikan fraksiyonlarının bir karışımıdır.
Fraksiyone Heparin
Fraksiyone (düşük molekül ağırlıklı) heparinler, fraksiyone edilmemiş enzimatik veya kimyasal depolimerizasyon ile elde edilir. Bu Heparin, ortalama molekül ağırlığı 4-7 bin dalton olan polisakaritlerden oluşur.
NMH, zayıf antikoagülan ve doğrudan etkili yüksek etkili antitrombotik ajanlar olarak tanımlanır. Bu tür ilaçların etkisi, hiper pıhtılaşma işlemlerini telafi etmeyi amaçlar.
NMG, uygulamadan hemen sonra etki etmeye başlar, bununla birlikte, antitrombotik etkisi belirgindir ve uzar (ilaç sadece 1 p / gün.).
Düşük molekül ağırlıklı Heparinlerin sınıflandırılması:
- profilaksi için kullanılan ilaçlar tromboz / tromboembolizm (Klivarin, Troparin vs.),
- tedavi için kullanılan ilaçlar kararsız angina ve patolojik bir Q dalgası olmadan THEM, tromboz ve tromboemboli, akut DVT, PEH (Fragmin, clexane,fraksiparinin),
- tedavi için kullanılan ilaçlar şiddetli venöz tromboz (Fraksiparin Forte),
- profilaksi için kullanılan ilaçlar tromboz pıhtılaşması hemofiltrasyon ve hemodiyaliz sırasında (fraksiparinin, Fragmin, clexane).
Analoglar jeli: Heparin-Akrigel 1000, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.
Jenerik enjekte: Heparin J,Heparin-Verein, Heparin Sandoz.
Benzer bir etki mekanizmasına sahip ilaçlar: tabletler - Piyavit, Angioflyuks, Due Due F Gemisi, çözüm - Angioflyuks, Gemapaksan, Antitrombin III insanı, Due Due F Gemisi, Flyuksum, Anfibra, fraksiparinin, Eniksum.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın
Heparin solüsyonu hamile kadınlarda kontrendike değildir. Bununla birlikte, ilacın aktif maddesinin süte nüfuz etmemesine rağmen, bazı durumlarda emziren annelerde kullanımı hızlı (2-4 hafta içinde) bir gelişime yol açmıştır. osteoporoz ve omurilik yaralanması.
Başvurunun uygulanabilirliğine ayrı ayrı karar verilmelidir, risk fetus / anneye olan oranı dikkate alınmalıdır.
Hamilelik ve emzirme döneminde jelin kullanımıyla ilgili veriler mevcut değildir.
Heparin etkilidir ve iyi çalışılmıştır. antitrombotik ajaneylem mekanizması faaliyeti bastırmak olan trombinfibrinojenin fibrine ve hemostaz sistemindeki bir dizi başka reaksiyona biyotransformasyonunu katalize etmek.
İnternette çoğu zaman, ilacın jel ve merhem formlarının dış kullanımı tartışılmaktadır. Heparin içeren merhemler ve jeller hakkında yorumlar (özellikle, Heparin Akrigel 1000) ezici derecede olumlu: bu tür ilaçlar gerçekten morluklara yardımcı oluyor, tromboflebit ve basurve ayrıca lokalize sızıntıları iyi çıkardı.
Fiyat Heparin
Ukrayna eczanelerindeki Heparin enjeksiyonlarının ortalama fiyatı 180 ila 226 UAH'dır (5 ml ampul, No. 5). Heparin merhem satın ortalama 35 UAH olabilir. Heparin Akrigel 1000'in Ukrayna'daki fiyatı yaklaşık 250 UAH.
Rusya eczanelerinde, 360-550 ruble için ampullerdeki sodyum heparin satın alınabilir Heparin jeli fiyatı 260-300 ruble.
Madde nedir
Heparin günümüzde çeşitli tıp alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır ve ilk kez madde, 1916'da Jane MacLean tarafından keşfedilmiştir. Bu öğrencinin araştırması sayesinde kan pıhtılaşma yeteneklerini etkileyebilecek etkili bir ilaç ortaya çıkmıştır.
Heparinin etkisi, trombinin biyosentezini bloke eden ve kan bileşenlerinin - trombositlerin birikmesini azaltan bir mekanizmaya dayanır. Antikoagülan etkisine ek olarak, ilaç doğrudan doku geçirgenliğinin düzenlenmesinde rol oynayan hiyalüronidazı etkiler. İlaç kan pıhtılarını çözebilir, tüm kardiyovasküler sistemdeki kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur.
Heparinin trombositlere etki mekanizması
Heparinin insan vücuduna girmesiyle birlikte doktorlar, beta-lipoproteinlerin bir bileşeni olan kolesterolün azaldığını kaydeder. Ek olarak, ilaç lipemik plazmanın durumunu normalleştirir. Yağları bölme işlemi sırasında kandaki lipit hacminde ve ayrıca chylomicron'ların yok edilmesinde bir azalma olur. Heparin, aşırı kanamaya neden olabileceğinden hipokolesterolemik bir ilaç olarak kullanılmaz.
Heparinin bir diğer yararı immünosüpresif özelliğidir. Heparin, T ve B tipindeki immün hücrelerin etkileşiminin neden olduğu reaksiyonları baskılayabilir. Bu özellik, aracı glomerülonefrit, hemolitik tipte anemi (hemoglobinde artan eritrosit yıkımı nedeniyle azalır) gibi otoimmün nitelikteki hastalıklar için aktif olarak kullanmanızı sağlar.
İç organların nakli durumunda, doku reddinin neden olduğu bir krizi önlemek için ilaç kullanılır.
Antikoagülanların ve antiplatelet ajanların ayrılmasını içeren bir heparin sınıflandırması vardır. Birincisi fibrin görünümüne yol açan enzimatik süreçleri durdurur ve ikincisi trombosit pıhtılarının oluşumunu önler. Heparin preparatları tabloda sunulmaktadır (Tablo 1)
Tablo 1 - Heparinlerin sınıflandırılması
- Heparin.
- Enoksaparin.
- Parnaparin.
- Antitrombin 3.
- Sulodexide.
- Dalteparin.
- Bemiparin.
- warfarin
- phenindione
- asenokumarola
- fondaparinux
- apiksaban
- rivaroksaban
- dabigatran
- bivalirudine
İlacın enjekte edilebilir şekli
Her ilaç türü, belirli rahatsızlıklar için reçete edilir. İlaç Heparin, doğrudan antikoagülanlar grubuna aittir. İlacın Özellikleri - antitrombotik.
Heparin ilacının en yaygın enjeksiyon kullanımı. Enjeksiyon için hazırlanan çözeltinin bileşimi, sodyum heparine dayanır. Yardımcı elemanlar mevcut olduğunda: sodyum klorür, enjeksiyon için su ve benzil alkol.
Antikoagülan etkinin başlamasının hızı doğrudan ilaç verme yöntemine bağlıdır, ancak her durumda bu etki uzun sürmez:
- İlacın hastanın damarına sokulmasıyla aktif maddeye verilen reaksiyon anında sabitlenir, ancak süresi sadece 5 saattir.
- İlacın karın dahil kas dokularına uygulanması sırasında, Heparin aktivitesi sadece 15-30 dakika sonra gözlenir ve süresi yaklaşık 6 saattir.
- Subkutan yöntemle araçların kullanılması, sadece 40-60 dakika sonra etkiye neden olur, ancak yaklaşık 12 saat kadar uzun bir süre sürer.
İlacın kas ve deri altı uygulaması için etkisi daha uzun sürdüğü için, hipokagülasyon yalnızca intravenöz ilaç uygulaması sırasında daha belirgin hale gelse de, venöz uygulamanın aksine, doktorlar tarafından en sık kullanılan tekniktir.
İntravenöz uygulama
Enjeksiyonların kullanımı kesinlikle bir doktor tarafından kontrol edilir. Arteriyel veya venöz formda bir trombozu tedavi etmek gerekirse, solüsyonun sürekli intravenöz uygulaması birkaç gün boyunca damla yöntemiyle reçete edilir. Bir hasta bu uygulama yöntemine kontrendikasyonları varsa, doktor kas içi veya deri altı enjeksiyonuna karar verir.
Heparin intravenöz ve intramüsküler enjeksiyon için bir çözelti halinde verildiğinde:
Heparinin antitrombin ve anti-agregasyon etkisi
genellikle mitral kalp defektine eşlik eden periferik arter embolisi,
Miyokard infarktüsü de genellikle, sadece kardiyogramın transkriptinde tespit edilen ST segmentinin aşırı tahmin edilmesi durumunda Heparin kullanımı için bir gösterge haline gelir. Ameliyattan sonra veya bu işlem sırasında, Heparin çözeltisi intravenöz olarak veya bir arter yoluyla uygulanır. Daha sonra, ameliyattan sonra belli bir süre, enjeksiyonlar intravenöz damla yöntemiyle yapılır.
Heparin ayrıca, oftalmolojik hastalıkların tedavisinde sıklıkla kullanılır, retinal vasküler lümenin akut tıkanması veya bu membranın iç kısmının distrofik lezyonları için kullanılır. Uygulama yöntemi genellikle tedavinin ilk aşamasında intravenözdür ve daha sonra intramüsküler enjeksiyonlar kullanılır.
Midedeki enjeksiyonlar
Ayrı olarak, çözeltinin mideye verilmesi için bu ilacın kullanılmasına dikkat etmek önemlidir. Bu kullanım yöntemi nadir değildir ve çoğu, çekimlerin neden bu bölgeye yerleştirildiğini anlamamaktadır. Karındaki enjeksiyonlar genellikle üzerinde ince bir iğne bulunan insülin şırıngasına yerleştirilir ve bu işlem ağrısızdır. Genellikle, bu tür manipülasyonlar hastalar tarafından evde kendi başlarına yapılır, bunun için enjekte etmeye yardımcı olan özel bir cihaz geliştirilmiştir.
Karın bölgesinde Heparin Enjeksiyonları gösterildiğinde:
- Beyindeki ve göz bölgesindeki arterleri etkileyen emboli ve tromboz.
- Kan pıhtısı, hem de akciğer bölgesinde emboli önlenmesi şeklinde. Bu tür koşullar genellikle önceki işlem tarafından tetiklenir.
- Akut dönemde koroner sendrom.
- Nefrit.
- Glomerülonefrit.
- Farklı tiplerde aritmi.
- Romatizma.
- Anjin kararsız akış.
- Kalp hastalığı.
- Genellikle embolinin gelişimine neden olan atriyal fibrilasyon.
- Hemen kan nakli prosedüründe, donörden hastanın damarına.
- Böbrek bölgesinde kan dolaşım bozukluğu.
- Astım.
Heparin ile yapılan enjeksiyonlar bazı insanları ciddi ve ölümcül patolojilerden kurtarır ve ayrıca belirtileri azaltmayı veya ciddi hastalık semptomlarını tamamen ortadan kaldırmayı mümkün kılar. Bazı durumlarda, bu ilaç hastayı bu hastalıklardan tamamen iyileştirir.
Yerel Formlar
Diğer Heparin formları - dış kullanım için jel ve merhemler de oldukça sık kullanılmaktadır. Buna benzer bir tedavi atayın:
- dokulardaki enflamatuar sürecin uzaklaştırılması,
- kan mikrosirkülasyonunu arttırmak,
- trombozun tıkanması,
- metabolizmanın stabilizasyonu.
İlaç salım formu
Heparin jelinde bulunan maddeler daha çeşitlidir. Ana bileşen, sodyum heparin ve gıda hammaddeleri, dimetil sülfoksitin bir parçası, ayrıca propilen glikol, lavanta yağı ve metilparaben, arıtılmış su ve dietanolaminden yapılan ek rektifiye edilmiş etil alkoldür. Bir merhem ise, anestezinli sodyum Heparin'den oluşur.
Harici patolojiler için harici kullanım için heparin kullanılır:
- Hemoroitlerin dış tipi.
- Yüzeysel akışın mastitis.
- Hemoroidal venlerde iltihaplanma süreci, doğum eyleminden kaynaklanır.
- Yüzeysel damarlarda akan tromboflebit.
- Alt ekstremitelerin trofik ülseri.
- Subkutan hematomlar.
- Açık yaralar olmadan cilde travma.
- Çürükler ve tendonların yanı sıra kas dokusunun diğer yaralanmaları.
Dahili uygulama çözümünden farklı olarak, Heparin merhem ve jel evde kullanılabilir. İlacın enjekte edilmesi gerekiyorsa, sadece hastane personeli tarafından tıbbi personel tarafından enjekte edilir.
Harici kullanım için ajanın dozu, 3 santimetrekarelik bir cildin alanı başına 1 mg ajanın normuna dayanılarak hesaplanır. Merhem veya jeli uyguladıktan sonra cildin yüzeyini düzeltin ve bu bölgeye hafifçe masaj yapın. İşlem günde en az 2-3 kez yapılmalıdır.
İlacın rektal swablar ve ayrıca kaba patiska pedleri şeklinde kullanılması durumunda, ilacı tam olarak hemoroit düğümlerine uygulamak ve bir gazlı bezle sabitlemek önerilir. Böyle bir tedavinin süresi birçok faktöre bağlıdır ve uzman doktor tarafından belirlenir.
Mutlak ve göreceli yasaklar
- İlacın bazı bileşenlerine hoşgörüsüzlük,
- Gregoire hastalığı
- Farklı patolojilerin neden olduğu kanama (eğer ajan kullanımı hasta için bir risk ile ilişkili değilse, bu kısıtlama dikkate alınmaz),
- hemorajik diyatezi ve yetersiz kan pıhtılaşmasına neden olan hastalıkları,
- heparine bağlı trombositopeni,
- ergen biçimli bakteriyel endokardit,
- lösemi,
- kranial tip yaralanmaları
- damar duvarlarının yüksek geçirgenliği,
- merkezi sinir sistemi hastalıkları,
- kalp duvarının patolojik yapıdaki incelme bölgesinde şişmesi,
- bazı karaciğer hastalıkları
- aplastik tipin yanı sıra hipoplastik anemisi
- emzirme dönemi.
Karaciğer patolojileri hakkında konuşursak, o zaman sadece en ağır olanları Heparin kullanımına doğrudan kontrendikasyondur. Bu tür hastalıklar, protein-sentetik organ işleyen bir bozuklukla karakterizedir.
Geçici olarak kabul edilen bir takım kısıtlamalar vardır. Kadınlarda adet dönemi, doğumdan sonra ilk kez ve hastanın beyin bölgesinde omurilik bölgesinde cerrahi müdahale. Çocuklar Heparin'e izin verilir, ancak yalnızca bir doktorun gözetimi altında.
Olumsuz etkiler
Yan etkileri olabilir:
- Alerji.
- Osteoporoz belirtileri.
- Gastrointestinal sistem bozukluğu.
- Baş ağrısı, daha sık migren tipi.
- İshal.
- Kanama.
- Hipertermi.
- Vücudun böbreğinin bozulması.
Yan etkiler genellikle ilacın uzun süreli kullanımı veya kontrolsüz kullanımı nedeniyle ortaya çıkar. Bu tür olumsuz reaksiyonların olasılığını azaltmak için, ürünün dozajları hakkında doktor tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir.
Hamilelik döneminde reçete
Çocuğun doğumunu bekleyen birçok kadın, doktorun onlara Heparin verdiğinden korkuyor. Bununla birlikte, bu ilacın hamile hastalar tarafından kullanımına herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Bu zor dönemde, bekleyen annelerin çoğu kan viskozitesinde bir artışa sahiptir. Artan trombosit seviyeleri bu soruna yol açar.
Araştırmalar bu maddenin plasentaya nüfuz edemediğini ve dolayısıyla fetüs için güvenli olduğunu göstermiştir.
Sıradan hastalarda ve hamile kadınlarda Heparin kullanımındaki fark dozajdadır. Bebek bekleyen kadınlara daha az miktarda ilaç verilir. Hastanın vücut ağırlığı da dozu hesaplamada büyük rol oynar.
Hamile Heparin tedavisi kesinlikle bir doktor tarafından kontrol edilir. Tipik olarak, bu tür enjeksiyonlar bir hastanede yapılır. Ek olarak, hastaya, doktorların durumlarını ve rahimdeki çocuğun sağlığını izlediği yardımlar - doppler ile ultrason taraması yapılır.
Hasta Yorumları
Оценить эффективность лекарства помогут многочисленные отзывы пациентов. Bunların en gösterge olanı düşünün:
Alexander Borodin, 51: “Atriyal fibrilasyona da neden olan bir tromboembolizm vardı. Bu durum tehlikelidir ve her şey için hazırdım. Hastanede, doktor bana Heparin'i reçete etti ve ek olarak enjeksiyonlar, başka ilaçlar olacağını söyledi.
Genel olarak, bu ilaç bana yardımcı oldu, sağlığım düzeldi, ancak yan etkileri ortaya çıktı: başım korkunç şekilde ağrıyor ve dökülüyordu. Tedavinin seyri uzundu ama doktor bu enjeksiyonları durdurmam gerektiğini düşündüğüm halde Heparin'i iptal etmedi. Şimdi çok ciddi bir teşhis koymam gerçeğine rağmen kendimi harika hissediyorum. ”
Artan kan viskozitesi, kan pıhtılarının ortaya çıkmasına neden olur ve bunlar, inme, kalp krizi ve diğer ölümcül patolojilere neden olabilir. Heparin, kanın durumunu iyileştiren ve seyreltebilen mükemmel bir araçtır. Doğru ilaç kullanımı, olumsuz reaksiyon olasılığını azaltır. Öngörülen dozajlara uyum, hastanın kendisini daha çabuk daha iyi hissetmesini sağlar.