Bronşektazi hastalığı akciğerdeki bronşlarda yani hava yollarında yaşanan problemlerin, bronşları genişletmesiyle ortaya çıkmaktadır. Akciğerdeki bronşların hasar görmesi iltihap gibi sebeplerden kaynaklı olarak gerçekleşebilir ve bu durum bronşlarda geri dönüşü olmayan bir genişlemeye neden olmaktadır.
Bronşektazi (Bronş Genişlemesi) hastalığı nedir?
Bronşektazi, akciğerlerinizdeki bronşiyal tüplerin kalıcı olarak hasar gördüğü, genişlediği ve kalınlaştığı bir durumdur. Bu hasarlı hava geçişleri bakteri ve mukusun akciğerlerde birikmesini sağlar. Bu durum sık sık enfeksiyon ve solunum yollarının tıkanması ile sonuçlanır.
Bronşektazi için tedavi yoktur, ancak yönetilebilir. Tedavi ile normal bir hayat yaşayabilirsiniz. Ancak, alevlenmeler vücudunuzun geri kalan kısmına oksijen akışını sağlamak ve daha fazla akciğer hasarı önlemek için tedavi edilmelidir.
Bronşektazi (Bronş Genişlemesi) hastalığı nedenleri nelerdir?
Herhangi bir akciğer hasarı bronşektaziye neden olabilir. Bu durumun iki ana kategorisi vardır. Bunlardan biri kistik fibroz (KF) ile ilişkilidir ve kistik fibroz (KF) bronşektazi olarak bilinir. Kistik fibroz (KF) anormal mukus üretimine neden olan genetik bir durumdur.
Diğer kategori ise, KF ile ilişkili olmayan KF dışı bronşektazidir. Kistik fibroz (KF) dışı bronşektaziye yol açabilecek en yaygın bilinen durumlar şunlardır:
– Anormal işleyen bir bağışıklık sistemi
– Enflamatuar bağırsak hastalığı
– Otoimmün hastalıklar
– Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
– Alfa 1-antitripsin eksikliği (kalıtımsal bir KOAH nedeni)
– HIV
– Alerjik aspergilloz (mantarlara alerjik bir akciğer reaksiyonu)
– Boğmaca ve tüberküloz gibi akciğer enfeksiyonları
KF akciğerleri, pankreas ve karaciğer gibi diğer organları etkiler. Akciğerlerde bu tekrarlanan enfeksiyonlara neden olurken, diğer organların da işleyişlerini bozabilir.
Bronşektazi (Bronş Genişlemesi) hastalığı belirtileri nelerdir?
Bronşektazi rahatsızlığı akciğerlerdeki hava yolunda gerçekleştiğinden ötürü çeşitli yakınmalara sebebiyet verebilir. Ancak bu yakınmalar kişinin günlük yaşamında fark edilmeyebilir veya fark edilse bile farklı rahatsızlıklara yorulabilir. Dolayısıyla bronşektazinin çok net belirtileri olduğunu söylenememektedir.
Bronşektazinin akciğerlerde gerçekleşen bir hastalık olması nedeniyle hastalara öksürük ve balgam yaşatması en sık karşılaşılan belirtileri arasındadır. Daha önemlisiyle solunum yollarında sürekli olarak enfeksiyon problemi yaşamaktır. Kişi eğer sık sık hastalanıp enfeksiyon problemiyle karşı karşıya kalıyorsa özellikle bronşektazi konusunda doktoruna görünmelidir. Bronşektazi ayrıca halsizlik, kilo kaybı, nefeste darlık, ağız kokusu ve çocukların gelişiminde gerilik gibi problemler oluşturabilir.
Bronşektazi (Bronş Genişlemesi) hastalığı tedavisi
Bronşektazi akciğerlerdeki hava yollarında geliştiğinden ötürü, kişinin hastalıklara karşı oldukça hassas durumda olmasına neden olmaktadır. Dolayısıyla kişi daha çabuk hasta olur, özellikle enfeksiyonlu rahatsızlıklara daha kolay yakalanır. Bu sebepten ötürü bronşektazi tedavisinde, hava yollarının eski sağlığına kavuşabilmesi için antibiyotik uygulamaları yapılmaktadır. Ayrıca nefes açıcı medikal uygulamalar da destekleyici olarak kullanılabilir.
Bronşektazi tedavisinde bir diğer çözümse çeşitli enfeksiyon ve tahribatlarla dolmuş olan bronşların boşaltılmasıdır. Genelde hastalarda özellikle sabahları balgam atımı gerçekleşir, bunun sebebi de vücudun bu doluluğu temizlemeye çalışmasıdır. Drenaj yöntemleriyle bu balgamın boşaltımı sağlanarak bronşların rahatlatılması sağlanır ve temizlenen hava yolları potansiyeline yakın çalışarak sağlıklı bir ortam oluşturur.
Bronşektazi hastalarının rahatlatılması, hayat kalitelerini düşüren durumların yok edilmesi ve hastalığın duraklatılması adına solunum terapisi uygulamaları yapılabilir. Bu uygulamalarla birlikte de hastaların hava yolları kaybolan aktivitelerini tekrar yerine getirebilir ve sağlıklı bir çalışma ritmi kazanabilirler.
İlaç tedavileri ile başarılı sonuç elde edilmeyen durumlarda, hastaların yakınmalarının fazla olduğu, hastanın sürekli ilaç kullanması gerekli olacak kadar sık enfeksiyonların olduğu, öksürükle ağızdan bol miktarda kan gelmesinin mevcut olduğu hallerde cerrahi tedavinin uygulanması gerektiği belirtilmektedir.
Bronşektazi (Bronş Genişlemesi)Ameliyat Yöntemleri Nelerdir?
Açık yöntemde 5. ve 6. kaburgalar arasından yapılan yaklaşık 15cm bir kesi ile akciğerlere ulaşılır. Hasta olan lob veya akciğer segmenti damarları ve bronşu kesilip dikilerek kapatıldıktan sonra çıkartılır. Kalan akciğer dokusundan hava kaçağı olursa bunlar onarılır ve 1 veya 2 adet dren konularak işlem sonlandırılır.
Kapalı (endoskopik) yöntemde ise 2 adet 1cm kesi yapılır. Buradan bir kamera ve ilave cerrahi aletler ilerletilir. 5cm yardımcı bir kesi yapılarak kaburgalar arası genişletilmeden hastalıklı akciğer lobu çıkartılır. Aynı şekilde hava kaçakları onarılıp dren konulduktan sonra işlem sonlandırılır.
Bu çözümler üzerine iyileşme olmazsa ve hasta öncül tedavi uygulamalarına yanıt vermezse Akciğer nakli uygulamalara başvurulmaktadır. Özellikle iki ciğerin birden ileri seviye problem yaşadığı durumlarda akciğer nakli yapılması önerilebilir.
Akciğer nakli büyük bir cerrahi operasyon olduğu için bu son çare olmalıdır. Medikal uygulamaların hiçbir şekilde yanıt vermediği, hayat kalitesinin ciddi oranda düştüğü, balgamın kanlı bir şekilde geldiği durumlar ve akciğerin derinlerinde oluşmuş enfeksiyonlar akciğer naklini gerektirebilir. Günümüzde akciğer cerrahi operasyonları açık ve kapalı olarak uygulanabilmektedir.
Bronşektazi (Bronş Genişlemesi) hakkında merak ettiğiniz konuları Elazığ Özel Mediline Hastanesi Göğüs Hastalıkları Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu telefonumuzu arayarak bilgi alabilirsiniz.
Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekimlerimize başvurunuz.