C-) İNSAN KAN SAYIM CİHAZI PROKAN PE-6800
D-) VETERİNER KAN SAYIM CİHAZI PROKAN PE-6800VET
Tam Kan Sayım Cihazı Tanımı:
Tam bir kan sayımı (CBC), genellikle rutin tıbbi değerlendirmenin bir parçası olarak sıralanan basit bir kan testidir. Adından da anlaşılacağı gibi, kanda bulunan farklı hücre türlerinin bir sayısıdır. Test, anemi, enfeksiyon, enflamatuar hastalıklar ve malignite gibi birçok farklı hastalığı teşhis edebilir ve izleyebilir. CBC değerlerinin bir örneğini vermektedir. Ancak, referansın ve kullanılan birimlerin, testi gerçekleştiren laboratuvara bağlı olarak değişebileceğini unutmayalım. Eğer bir test kanı kanı yarım saat bekletilirse, daha yoğun bileşenler borunun dibine çöktüğü için kan üç katmana ayrılır ve sıvı en üstte kalır. Eğer bir test kanı kanı yarım saat bekletilirse, daha yoğun bileşenler borunun dibine çöktüğü için kan üç katmana ayrılır ve sıvı en üstte kalır. Aşağıdaki şekli inceleyebilirsiniz.
Beyaz Kan Hücreleri Nedir?
Kanınız kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri, trombositler ve plazmadan oluşur.
Beyaz kan hücreleriniz, kanınızın sadece% 1’ini oluşturur, ancak etkileri büyüktür. Beyaz kan hücrelerine ayrıca lökositler de denir. Seni hastalık ve hastalıklara karşı korurlar.
Bağışıklık hücreleriniz olarak beyaz kan hücrelerini düşünün. Bir anlamda, onlar her zaman savaştalar. Virüslere, bakterilere ve sağlığınızı tehdit eden diğer yabancı istilacılara karşı savaşmak için kan akışınızdan akarlar. Vücudunuz sıkıntıda olduğunda ve belirli bir bölge saldırı altındayken, beyaz kan hücreleri, zararlı maddenin yok edilmesine ve hastalıkların önlenmesine yardımcı olmak için koşuşturur.
Kemik iliğinde beyaz kan hücreleri yapılır. Kan ve lenf dokularında depolanırlar. Bazı beyaz kan hücrelerinin 1 ila 3 günlük kısa ömürleri olduğundan, kemik iliğiniz her zaman onları yapar.
Beyaz kan hücrelerinin tipleri
Beyaz kan hücrelerin arasında:
- Monositler. Birçok beyaz kan hücresinden daha uzun bir ömre sahiptirler ve bakterileri parçalamaya yardımcı olurlar.
- Lenfositler. Bakterilere, virüslere ve diğer potansiyel olarak zararlı istilacılara karşı savaşmak için antikorlar oluştururlar.
- Nötrofiller. Bakterileri ve mantarları öldürür ve sindirirler. En fazla sayıda beyaz kan hücresi türü ve enfeksiyon saldırdığında ilk savunma hattınız.
- Bazofil. Bu küçük hücreler, bulaşıcı ajanlar kanınızı istila ettiğinde alarm çalar gibi görünmektedir. Vücudun bağışıklık tepkisini kontrol etmeye yardımcı olan alerjik hastalık belirteci histamin gibi kimyasallar salgılarlar.
- Eozinofiller. Parazitlere ve kanser hücrelerine saldırıp öldürürler ve alerjik tepkilere yardımcı olurlar.
Beyaz kan hücrelerini etkileyen problemler
Beyaz kan hücresi sayınız birkaç nedenden dolayı düşük olabilir. Bu, bir şeyin hücreleri vücudun onları doldurabileceğinden daha hızlı bir şekilde tahrip ettiği zamanları içerir. Veya kemik iliği, sizi sağlıklı tutmak için yeterli miktarda beyaz kan hücresi üretmeyi bıraktığında. Beyaz kan hücresi sayınız düşük olduğunda, ciddi bir sağlık tehdidine neden olabilecek herhangi bir hastalık veya enfeksiyon için büyük risk altındasınız.
Beyaz kan hücresi sayınızın normal olup olmadığını görmek için sağlık uzmanınız bir kan testi yapabilir. Sayınız çok düşük veya çok yüksekse, beyaz kan hücresi bozukluğunuz olabilir.
Bazı hastalıklar ve koşullar beyaz kan hücresi seviyelerini etkileyebilir:
- Zayıf bağışıklık sistemi. Bu genellikle HIV / AIDS gibi hastalıklardan veya kanser tedavisinden kaynaklanır. Kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi kanser tedavileri, beyaz kan hücrelerini tahrip edebilir ve sizi enfeksiyon riski altında bırakabilir.
- Enfeksiyon. Normalden daha yüksek bir beyaz kan hücresi sayısı genellikle bir tür enfeksiyon geçirdiğiniz anlamına gelir. Beyaz kan hücreleri bakteri veya virüsü yok etmek için çoğalıyor.
- Miyelodisplastik sendrom. Bu durum anormal kan hücrelerinin üretimine neden olur. Bu kemik iliğinde beyaz kan hücrelerini içerir.
- Kan kanseri. Lösemi ve lenfoma içeren kanserler, kemik iliğinde anormal tipte bir kan hücresinin kontrolsüz büyümesine neden olabilir. Bu, enfeksiyon veya ciddi kanama riskinde büyük artışa neden olur.
- Miyeloproliferatif bozukluk. Bu hastalık olgunlaşmamış kan hücrelerinin aşırı üretimini tetikleyen çeşitli durumlara atıfta bulunur. Bu, kemik iliğinde her tür kan hücresinin sağlıksız bir dengesine ve kanda çok fazla veya çok az beyaz kan hücresine neden olabilir.
- İlaçlar. Bazı ilaçlar vücudun beyaz kan hücresi sayısını artırabilir veya azaltabilir.
Bir yaralanma veya duygusal stresin neden olduğu aşırı fiziksel stres gibi koşullar da yüksek beyaz kan hücresi seviyelerini tetikleyebilir. Bu yüzden iltihap, işçilik veya hamileliğin sonu, sigara içme ve hatta aşırı egzersiz yapabilir.
Üst tabakayı oluşturan saman rengindeki sıvıya plazma adı verilir ve kanın yaklaşık% 60’ını oluşturur. Orta beyaz katman, beyaz kan hücreleri (WBC’ler) ve trombositlerden oluşur ve alttaki kırmızı katman, kırmızı kan hücreleridir (RBC’ler). Bu iki hücre alt tabakası kanın yaklaşık% 40’ını oluşturur.
Plazma esas olarak sudur, ancak aynı zamanda proteinler (albümin, pıhtılaşma faktörleri, antikorlar, enzimler ve hormonlar), şekerler (glikoz) ve yağ parçacıkları gibi birçok önemli maddeyi içerir.
Kanda bulunan hücrelerin tümü kemik iliğinden gelir. Yaşamlarına kök hücre olarak başlarlar ve üç ana hücre türüne (RBC’ler, WBC’ler ve trombositler) olgunlaşırlar. Sırasıyla, üç tip WBC vardır – lenfositler, monositler ve granülositler ve üç ana tip granülosit (nötrofiller, eozinofiller ve bazofiller)
Kırmızı Kan Hücreleri Nedir?
Kırmızı kan hücreleri vücutta taze oksijen taşır. Bu sağlığınız için önemlidir.
Kırmızı kan hücreleri, deliksiz çörek gibi yassı, girintili bir merkez ile yuvarlaktır. Sağlık uzmanınız, bir kan testi kullanarak kırmızı kan hücrelerinin boyutunu, şeklini ve sağlığını kontrol edebilir.
Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin içindeki proteindir. Oksijen taşır. Kırmızı kan hücreleri ayrıca vücudunuzdan karbondioksiti uzaklaştırır ve nefes almanız için ciğerlere taşır.
Kemik iliğinde kırmızı kan hücreleri oluşur. Genellikle yaklaşık 120 gün yaşarlar ve sonra ölürler.
Beslenme ve kırmızı kan hücreleri
Demir açısından zengin besinler sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin korunmasına yardımcı olur. Sağlıklı kırmızı kan hücreleri oluşturmak için vitaminlere de ihtiyaç vardır. Bunlar yumurta, kepekli tahıllar ve muz gibi gıdalarda bulunan B-2, B-12 ve B-3 vitaminlerini içerir. Folat da yardımcı olur. Müstahkem tahıllarda, kuru fasulye ve mercimek, portakal suyu ve yeşil yapraklı sebzelerde bulunur.
Kırmızı kan hücrelerinin hastalıkları
Çoğu insan, bu hücreleri etkileyen bir hastalığı yoksa, kırmızı kan hücrelerini düşünmez. Kırmızı kan hücreleriyle ilgili problemler, hastalıklar veya diyetinizde demir veya vitamin eksikliği olabilir. Kırmızı kan hücrelerinin bazı hastalıkları kalıtsaldır.
Kırmızı kan hücrelerinin hastalıkları birçok anemi türünü içerir. Bu, vücutta yeterli oksijen taşımak için çok az kırmızı kan hücresinin olduğu bir durumdur. Kansızlığı olan kişiler olağandışı bir şekle sahip veya normal, normalden daha büyük veya normalden daha küçük görünen kırmızı kan hücrelerine sahip olabilir.
Aneminin belirtileri yorgunluk, hızlı kalp atışı, soluk cilt, üşütme ve ağır vakalarda kalp yetmezliğidir. Yeterince sağlıklı kırmızı kan hücrelerine sahip olmayan çocuklar diğer çocuklardan daha yavaş büyür ve gelişir. Bu belirtiler, kırmızı kan hücrelerinin günlük yaşamınız için ne kadar önemli olduğunu göstermektedir.
Bunlar yaygın anemi türleridir:
- Demir eksikliği anemisi. Vücudunuzda yeterince demir yoksa, vücudunuz yeterli kırmızı kan hücresi oluşturamaz. Demir eksikliği anemisi en sık görülen anemi şeklidir. Demir eksikliği nedenleri arasında düşük demir içeren bir diyet, ani bir kan kaybı, kronik bir kan kaybı (ağır adet dönemleri gibi) veya gıdalardan yeterince demirin emilememesi sayılabilir.
- Orak hücre anemisi. Bu kalıtsal hastalıkta, kırmızı kan hücreleri normal girintili çemberlerden ziyade yarım ay şeklindedir. Şekildeki bu değişiklik, hücrelerin “yapışkan” olmasına ve kan damarlarından akıcı bir şekilde akamamasına neden olabilir. Bu, kan akışında tıkanmaya neden olur. Bu, akut veya kronik ağrıya neden olabilir. Aynı zamanda enfeksiyona ya da organ hasarına yol açabilir. Orak hücreleri normal kan hücrelerine göre çok daha hızlı ölür – 120 gün yerine yaklaşık 10 ila 20 gün. Bu, kırmızı kan hücrelerinin yetersizliğine neden olur.
- Normositik anemi. Bu tip anemi kırmızı kan hücrelerinin şekli ve büyüklüğü normal olduğunda meydana gelir, ancak vücudunuzun gereksinimlerini karşılayacak kadar bunlara sahip değilsiniz. Bu tip anemiye neden olan hastalıklar genellikle böbrek hastalığı, kanser veya romatoid artrit gibi uzun vadeli durumlardır.
- Hemolitik anemi. Bu tip anemi, kırmızı kan hücreleri, yaşamları bitmeden vücudunuzdaki anormal bir işlemle tahrip olduğunda meydana gelir. Sonuç olarak, vücudunuzun çalışması için yeterince kırmızı kan hücresi yoktur. Ve kemik iliğin talebe yetişmek için yeterli yapamaz.
- Fanconi anemi. Bu, kemik iliğinizin, kırmızı kan hücreleri de dahil olmak üzere herhangi bir kan bileşeninden yeterince yapamadığı nadir görülen bir kalıtsal hastalıktır. Bu bozuklukla doğan çocuklar kanlarıyla ilgili sorunlar nedeniyle genellikle ciddi doğum kusurlarına sahiptir ve lösemi gelişebilir.
Kan örneği, bir santrifüjde döndürülerek ayrı bileşenlerine ayrılabilir. Eğirme kuvveti, daha yoğun elemanların batmasına neden olur ve ayrıca işlem, belirli bir proteinin izolasyonunu veya belirli bir kan hücresi tipinin izolasyonunu sağlar. Bu yöntemin kullanılmasıyla, sırasıyla immün yetersizlikleri ve kanama bozukluklarını tedavi etmek için plazmadan antikorlar ve pıhtılaşma faktörleri toplanabilir. Aynı şekilde, RBC’ler kan nakli için hasat edilebilir.
Kırmızı kan hücreleri oksijen taşır. Her saniye, kemik iliğinde 2-3 milyon RBC üretilir ve dolaşıma bırakılır. Eritrositler olarak da bilinen RBC’ler, kanda bulunan en yaygın hücre tipidir.Her metreküp kanda 4-6 milyon hücre içerir. Sadece 6 µm çapında, RBC’ler en küçük kan damarlarını sıkacak kadar küçüktür. 120 güne kadar vücutta dolaşırlar; bu noktada eski veya hasarlı RBC’ler dalak ve karaciğerdeki özel hücreler (makrofajlar) tarafından dolaşımdan çıkarılır.
İnsanlarda, tüm memelilerde olduğu gibi, olgun RBC bir çekirdeğe sahip değildir. Bu, hücreye, RBC’nin daha fazla oksijen taşımasını sağlayan oksijen bağlayıcı protein olan hemoglobini depolaması için daha fazla alan sağlar. RBC’ler ayrıca bikonkavattır.Bu şekil, yüzeyleri boyunca oksijenin difüzyonu için yüzey alanlarını arttırır. Kuşlar ve balıklar gibi memeli olmayan omurgalılarda, olgun eritrositler çekirdeğe sahiptir. Hastada hemoglobin seviyesi düşükse, anemi adı verilen bir durum soluk görünebilir, çünkü hemoglobin RBC’leri ve dolayısıyla kan kırmızı renklerini verir. Hemoglobinin, ciğerlerden oksijeni vücutta ihtiyaç duyulan her yere nakletmedeki temel rolü nedeniyle kolayca yorulabilir ve nefes darlığı hissedebilirler.
Lenfositler B hücreleri ve T hücrelerinden oluşur.
Lenfositler, tek bir büyük yuvarlak çekirdek çekirdeği içeren yuvarlak hücrelerdir. İki ana hücre sınıfı vardır, kemik iliğinde olgunlaşan B hücreleri ve timus bezinde olgunlaşan T hücreleri.
Aktive edildiğinde, B hücreleri ve T hücreleri farklı tiplerde immün tepkisi tetikler. Aynı zamanda plazma hücreleri olarak da bilinen aktive edilmiş B hücreleri, bağışıklık tepkisini tetikleyen maddeye bağlanan oldukça spesifik antikorlar üretir. Yardımcı T hücreleri olarak adlandırılan T hücreleri, diğer bağışıklık hücrelerini toplayan ve saldırılarını koordine etmeye yardımcı olan kimyasallar salgılar. Sitotoksik T hücreleri adı verilen bir başka grup viral olarak enfekte olmuş hücrelere saldırır.
Trombositler kanın pıhtılaşmasına yardım eder
Trombositler, kanda pıhtı oluşturmak için aktive olana veya dalak tarafından ayrılana kadar kanda dolaşan düzensiz şekilli hücre parçalarıdır. Trombositopeni düşük trombosit seviyesidir ve artmış kanama riski taşır. Tersine, yüksek düzeyde trombosit (trombositemi) uygunsuz kan pıhtıları oluşturma riskini artırır. Bunlar, kalp ve beyin gibi temel organları kan kaynaklarından mahrum bırakarak sırasıyla kalp krizi ve felç geçirebilir.
Kandaki tüm hücrelerde olduğu gibi, trombositler kemik iliğindeki kök hücrelerden kaynaklanır. Kök hücreler, trombositleri kan dolaşımına “döken” trombosit öncüleri (megakaryositler) halinde gelişir. Orada trombositler yaklaşık 9 gün boyunca dolaşır. Bu süre boyunca hasar görmüş kan damarı duvarları ile karşılaşırlarsa, hasarlı bölgeye yapışırlar ve bir kan pıhtısı oluşturmak üzere aktive edilirler. Bu, deliği tıkar. Aksi takdirde, ömürlerinin sonunda dalak tarafından dolaşımdan uzaklaştırılırlar. Dalağın aşırı aktif olduğu çeşitli hastalıklarda, örneğin romatoid artrit ve lösemide, dalak çok fazla trombositi alır ve kanamanın artmasına neden olur.
Kırmızı kan hücresi sayımı anemiyi algılar
Bir CBC, RBC’lerin aşağıdaki özelliklerini ölçer:
kandaki toplam hemoglobin (Hb) miktarı
RBC sayısı (RBC)
Bir RBC’nin (MCV) ortalama büyüklüğü
kandaki RBC’lerin kapladığı alanın miktarı (hematokrit)
CBC ayrıca diğer ölçümlerden hesaplanan RBC’ler hakkında bilgi içerir, örneğin RBC’lerde hemoglobinin miktarı (MCH) ve konsantrasyonu (MCHC).
Kandaki RBC sayısı ve hemoglobin miktarı kadınlarda erkeklerden daha düşüktür. Bunun nedeni her ay adet kan kaybıdır. Belirli bir hemoglobin seviyesinin altında bir hastanın oksijen taşıma kapasitesinde klinik olarak anlamlı bir düşüş olduğunu öne süren anemik olduğu söylenir. Anemi bir tanı değil, araştırılması gereken altta yatan bir hastalığın belirtisidir.
Aneminin nedeninin bir ipucu RBC’nin ortalama büyüklüğüdür (ortalama korpüsküler hacim, MCV). Yüksek MCV’nin nedenleri diyetteki B 12 veya folat vitamin eksikliğini içerir . B 12 kırmızı ette bulunur, bu nedenle B 12 eksikliği vejeteryanlarda ve veganlarda özellikle yaygındır. Tersine, taze yapraklı yeşil sebzelerde folat bol miktarda bulunur, bu nedenle, zayıf bir diyeti olan yaşlılarda folat eksikliği yaygındır.
Düşük MCV anemisi yaygındır ve talasemi gibi kalıtsal kan bozukluklarının bir sonucu olabilir, ancak çoğunlukla demir eksikliğinden kaynaklanır. Örneğin, üreme çağındaki kadınlar, ağır adet kanaması nedeniyle çok fazla demir kaybedebilir ve demir eksikliği anemisi olarak bilinen bu anemiye eğilimlidir.
Hematokrit, toplam kan hacmine bağlı olarak RBC’lerin yüzdesidir
Hematokrit, RBC’lerden oluşan kanın kısmını ölçer. Toplam RBC sayısının ve işgal ettiği hacmin kombinasyonunu yansıtır.
Gebelikte görülen değişikliklerden biri hematokritte bir düşmedir. Bunun nedeni, RBC’lerin üretimi büyük ölçüde değişmese de, plazma hacminin artması, yani RBC’lerin “seyreltilmesi” olmasıdır. Alternatif olarak, düşük bir hematokrit, kemik iliği tarafından RBC üretiminde bir düşüşü yansıtabilir. Bu kemik iliği hastalığına (toksinler veya kanserin verdiği hasarlar) veya RBC üretimini uyaran böbrek salgılanan bir hormon olan eritropoietin azalmasından kaynaklanabilir. Azalan RBC’ler aynı zamanda RBC’lerin ömrünün kısalmasının bir sonucu olabilir (örneğin, kronik kanama).
Yüksek bir hematokrit değeri, RBC’lerin (örneğin, polisitemi rubra vera adı verilen RBC’lerin bir tümörüne atfedilebilen artan eritropoietin) fraksiyonundaki bir artışı gerçekten yansıtabilir veya kanın plazma bileşenindeki bir düşüşü (örneğin sıvı kaybı) yansıtabilir. mağdurları yakmak).
Enfeksiyon ve tümörlerde WBC sayısı artar
WBC sayımı, bir metreküp kanda bulunan WBC sayısının bir sayısıdır.
Artan sayıda WBC, en sık idrar yolu enfeksiyonu veya zatürree gibi enfeksiyonlardan kaynaklanır. Ayrıca lösemi gibi WBC tümörlerinden de kaynaklanabilir.
Düşük sayıda WBC, WBC üretemeyen kemik iliğinin veya WBC’lerin hastalıklı bir karaciğer veya aşırı aktif bir dalak tarafından dolaşımdan artan bir şekilde çıkarılmasından kaynaklanır. Kemik iliği yetmezliği toksinler veya normal kemik iliği hücrelerinin yerine tümör hücreleri gelebilir.
CBC’nin WBC diferansiyel kısmı, WBC’leri beş farklı tipe ayırır: nötrofiller, lenfositler, monositler, eozinofiller ve bazofiller. Her WBC türünün sayısını bulmak, altta yatan sorun hakkında daha fazla bilgi verir. Örneğin, bir enfeksiyonun erken aşamalarında, WBC’lerde artışın çoğu nötrofillerdeki artışa bağlanabilir. Enfeksiyon devam ettikçe lenfositler artar. Solucan enfeksiyonları eozinofillerde bir artışı tetiklerken, saman nezlesi gibi alerjik durumlar bazofillerde bir artışı tetikler.
Trombosit sayısı kanama veya pıhtılaşmanın muhtemel olup olmadığını gösterir
Normal olarak, bir milimetre küp kan, 150.000 ila 400.000 trombosit içerir. Rakam bu aralığın altına düşerse, kontrolsüz kanama bir risk haline gelir; oysa bu aralığın üst sınırının üstüne yükselme, kontrolsüz kan pıhtılaşması riskini gösterir.
Hemoglobin oksijene bağlanır
Hemoglobin, tüm RBC’lerde bulunan oksijen taşıyan proteindir. Bol olduğu yerde (akciğerler) oksijeni alır ve vücuda ihtiyaç duyduğu yerde oksijeni bırakır. Hemoglobin ayrıca RBC’lere kırmızı rengini veren pigmenttir.
Hem grupları ve globinler
Adından da anlaşılacağı gibi, hemoglobin “hem” grupları (demir içeren halkalar) ve “globinler” (proteinler) oluşur. Aslında, hemoglobin, her biri hem grubu olan dört globin proteininden (iki alfa zinciri ve iki beta zincirinden) oluşur. Hem grubu, bir demir atomu içerir ve bu, bir oksijen molekülünü bağlayabilir. Her bir hemoglobin molekülü dört küre içerdiğinden, dört oksijen molekülünü taşıyabilir.
Albert’in Hücre Moleküler Biyolojisinde hemoglobin yapısına bakınız
Hemoglobin oksijen taşır
Akciğerlerde, bir hemoglobin molekülü yüksek miktarda oksijenle çevrilidir, bu nedenle oksijene bağlanır. Aktif dokularda, oksijen konsantrasyonu daha düşüktür, bu yüzden hemoglobin oksijeni serbest bırakır.
Bu davranış çok daha etkili çünkü hemoglobin – oksijen bağlanması “kooperatif”. Bu, bir oksijen molekülünün bağlanmasının, sonraki oksijen moleküllerinin bağlanmasını kolaylaştırdığı anlamına gelir. Aynı şekilde, oksijenin ayrışması diğer oksijen moleküllerinin salınmasını kolaylaştırır. Bu, hemoglobinin aktif dokuların oksijen gereksinimlerine yanıtının daha hızlı olduğu anlamına gelir.
Hemoglobinin oksijen satürasyonunun yanı sıra, hemoglobinin oksijene nasıl bağlandığını etkileyen diğer faktörler arasında plazma pH, plazma bikarbonat seviyeleri ve havadaki oksijenin basıncı (özellikle yüksek irtifalar) bulunur.
2,3-disfosfolezat (2,3-DPG) molekülü hemoglobine bağlanır ve oksijen için afinitesini azaltır, böylece oksijen salınımını arttırır. Yüksek irtifada yaşamaya alışmış kişilerde kandaki 2,3-DPG seviyesi artar, düşük oksijen gerilimi altındaki dokulara daha fazla oksijen verilmesine izin verir.
Fetal hemoglobin
Fetal hemoglobin, iki beta zinciri yerine iki gama zinciri içerdiğinden yetişkin hemoglobinden farklıdır. Fetal hemoglobin oksijene erişkin hemoglobinden çok daha fazla afinite ile bağlanır; bu, rahimdeki bir avantajdır, çünkü düşük oksijen konsantrasyonuna rağmen fetal kanın maternal kandan oksijen almasını sağlar.
Normal olarak, tüm fetal hemoglobin, doğum sırasında yetişkin hemoglobin ile değiştirilir.
Hemoglobinin parçalanması
Eski veya hasarlı RBC’ler, dalak ve karaciğerdeki makrofajlar tarafından dolaşımdan uzaklaştırılır ve içerdikleri hemoglobin, heme ve globine ayrılır. Globin proteini, geri dönüştürülebilen veya geri dönüştürülebilen veya metabolize edilebilen kurucu amino asitlerine ilave olarak parçalanabilir. Hem yeni hemoglobin moleküllerinin sentezinde korunan ve yeniden kullanılan değerli demir içerir.
Metabolizması sırasında, heme, sarılık olarak bilinen bir durum olan kanda birikirse, cildin ve skleranın rengini bozabilen sarı bir pigment olan bilirubine dönüştürülür. Bunun yerine, plazma proteini albümini bilirubine bağlanır ve onu safrada salgılandığı karaciğere taşır ve dışkı rengine de katkıda bulunur.
Sarılık, uyumsuz bir kan transfüzyonunun komplikasyonlarından biridir. Bu, alıcının bağışıklık sistemi donörün RBC’lerine yabancı olarak saldırdığında meydana gelir. RBC yıkım hızı ve ardından bilirubin üretimi, karaciğerin üretilen bilirubini metabolize etme kapasitesini aşabilir.
Hemoglobinopatiler
Hemoglobinopatiler, hemoglobinin globin zincirlerindeki mutasyonların neden olduğu bir kalıtsal hastalık grubunu oluşturur. Orak hücreli anemi bunlardan en yaygın olanıdır ve hemoglobin beta zincirindeki amino asitlerden birini değiştiren ve “kırılgan” olan hemoglobin üreten bir mutasyona atfedilebilir. Oksijen konsantrasyonu düşük olduğunda, RBC’ler çarpılma ve “orak” şekillenme eğilimindedir. Bu deforme olmuş hücreler küçük kan damarlarını tıkayabilir ve sağladıkları organlara zarar verebilir. Bu çok acı verici olabilir ve tedavi edilmezse orak hücre krizi ölümcül olabilir.
Kaynak:
Karl Landsteiner, Nobel Laureate from Nobelprize.org
Red Gold: the epic story of blood from Public Broadcasting Service (PBS)
Kan Hücresi ve Histogram Yorumunun Klinik Yararları
Özet: Otomatik bir hematoloji cihazı, X-ekseni üzerindeki farklı kan hücrelerinin boyutlarını ve bunların Y-ekseni üzerindeki nispi sayılarını çizerek kan hücresi histogramlarını sağlar. Histogram yorumu, Red Blood Cell (RBC), White Blood Cell (WBC) ve trombosit dağılım eğrilerinin dikkatli analizini gerektirir. Histogram analizi, genellikle iyi yorumlanırsa, daha üst düzey araştırmalar sipariş edilmeden önce bile, teşhis açısından önemli bilgiler sağlama konusunda önemli potansiyele sahip olan otomatik hemogramın ihmal edilmiş bir parçasıdır.
Otomatik bir hematoloji cihazı, X-ekseni üzerindeki farklı kan hücrelerinin boyutlarını ve bunların Y-ekseni üzerindeki nispi sayılarını çizerek kan hücresi histogramlarını sağlar. Histogram yorumu, Red Blood Cell (RBC), White Blood Cell (WBC) ve trombosit dağılım eğrilerinin dikkatli analizini gerektirir. Histogram analizi, genellikle iyi yorumlanırsa, daha üst düzey araştırmalar sipariş edilmeden önce bile, teşhis açısından önemli bilgiler sağlama konusunda önemli potansiyele sahip olan otomatik hemogramın ihmal edilmiş bir parçasıdır.
Giriş: Kan hücresi histogramları, rutin olarak kan hücrelerini saymak için kullanılan modern otomatik hematoloji analizörleri tarafından üretilir. Bu histogramın iyi bir şekilde yorumlanması, sadece hücre sayımlarından ziyade birçok hematolojik koşullar hakkında bilgi hazinesi sağlayarak, daha yüksek seviye araştırmalar sipariş edilmeden önce bile ayırıcı tanının çok erken bir aşamada daraltılmasına yardımcı olur. Histogram yorumu, RBC, WBC ve trombosit dağılım eğrilerinin dikkatli analizini gerektirir. Komple Kan Sayımı (CBC) histogramı olarak da bilinen bu eğriler, her bir hücrenin boyutunun X ekseni ve bunların nispi sayısının Y ekseni üzerine çizilmesiyle elde edilir [ 1 ]. Ne yazık ki, çeşitli nedenlerden dolayı kan hücresi histogramları klinisyenler arasında popülerlik kazanmamıştır.
Otomatik Hematoloji Analiz Cihazı Prensibi:
Otomatik kan hücresi sayma işlemi çok hızlıdır ve bir saat içinde 60-80 kan örneğine kadar işlem yapabilir [ 2 – 3 ]. Otomatik bir hematoloji analizöründe üç detektör bloğu vardır. RBC’ler ve trombositler aynı blokta sayılır, oysa WBC’ler ayrı bir blokta sayılır. WBC sayma bloğuna yönlendirilen kandaki tüm kırmızı hücreler önce stromatolyser çözeltisi kullanılarak parçalanır [ 1 – 3 ]. Bu çözelti organik bir dörtlü amonyum tuzu (8.5 g / L) ve sodyum klorürden (0.6 g / L) oluşur. Lizizden sonra, sadece WBC çekirdeği ve ince bir sitoplazma kenarı ile birlikte WBC histogramında sayılan ve çizilen kalıntılar kalır [ 1]. WBC’lerin lizisten sonraki ebadı, çekirdeklerinin ebadıdır; Bu nedenle, nötrofil, başlangıçta monosit en büyük WBC olmasına rağmen, lizisten sonra en büyüğüdür. Hücreler, içinden bir elektrik akımının aktığı bir delikten kanın seyreltik bir çözeltisinden geçirilerek sayılır. Akım boyunca hücrelerin geçişi, terminaller arasındaki empedansı değiştirir (Coulter prensibi) [ 4 ]. Kan hücrelerinin boyutlandırılması ve sayımı, elektrik empedansındaki bu ölçülebilir değişime dayanır. Otomatik bir hematoloji analizörü içinde, EDTA antikoagüle edilmiş kan üç kanala ayrılır ve WBC dedektör bloğuna, RBC dedektör bloğuna ve hemoglobin dedektör bloğuna girer.
WBC Histogram
Normal bir WBC histogramı gösterilmiştir. Lenfositler 50-100 fL, karışık hücre popülasyonu (monositler, bazofiller ve eozinofiller) arasında 100-150 fL ve nötrofiller arasında 150-300 fL arasında dağılır.
Normal WBC dağılım eğrisi.
Farklı lökositoz tiplerini gösterir. Eozinofili, bazofili ve monositozu birbirinden WBC dağılım eğrisinden ayırt etmek zordur çünkü hepsi aynı bölgede (100-150 fL) dağılır.
RBC ve trombosit dağılım eğrisi: RBC’ler ve trombositler aynı odada sayılır ve aynı grafikte çizilirler . Genellikle 25-30 fL bölgelerinde olan eğri oluktan keyfi bir çizgi çizilir. Bu çizginin soluna doğru olan tüm hücreler trombosit, sağa RBC olarak sayılır.
Trombosit dağılım eğrisi 10 fL’den daha büyük hücrelere sahip önemli sayıda hücreyi göstermektedir. İmmün Trombositopenik Purpura (ITP), otoantikorlarla hızlandırılmış trombosit yıkımının, trombosit üretiminde telafi edici bir artışla, dolayısıyla ITP’li hastalarda dolaşımdaki trombositlerin daha genç ve daha büyük boyutta olduğu bir durumdur.
Trombosit Nedir?
Trombositler, vücudunuzun kanamayı durdurmak için pıhtılar oluşturmasına yardımcı olan küçük kan hücreleridir. Kan damarlarınızdan biri hasar görürse trombositlere sinyal gönderir. Trombositler daha sonra hasar bölgesine koşar. hasarı düzeltmek için bir tıkaç (pıhtı) oluştururlar.
Kanamayı durdurmak için hasarlı bir kan damarı yüzeyi boyunca yayılma işlemine yapışma denir. Bunun nedeni, trombositler yaralanma bölgesine ulaştığında, birbirlerine yapışmalarına (yapışmalarına) yardımcı olan yapışkan dokunaçları büyütmeleridir. Ayrıca daha fazla trombosit çekmek için kimyasal sinyaller gönderirler. Ek trombositler, toplanma adı verilen bir işlemle pıhtılaşır.
Trombositlerle ilgili gerçekler
Trombositler kemik iliğinde beyaz ve kırmızı kan hücrelerinizle birlikte yapılır. Kemik iliğin kemiklerin içindeki süngerimsi merkezdir. Trombositlerin bir diğer adı da trombositlerdir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle pıhtı trombüsünü çağırır. Trombositler yapıldıktan ve kan dolaşımınıza aktarıldıktan sonra, 8 ila 10 gün boyunca yaşarlar.
Mikroskop altında trombosit minik bir plakaya benzer. Sağlık uzmanınız, kemik iliğinizin doğru sayıda trombosit yapıp yapmadığını öğrenmek için tam kan sayımı denilen bir kan testi yapabilir:
- Normal bir trombosit sayısı, mikrolitre kan başına 150.000 ila 450.000 trombosittir.
- Bir trombosit sayısı 10.000 – 20.000’in altına düşerse, kanama riski artar. Trombosit sayısı 50.000’den az olduğunda kanama kesilir veya morarırsanız daha ciddi olabilir.
- Bazı insanlar çok fazla trombosit yapar. Trombosit sayısı 500.000 ila 1 milyondan fazla olabilir.
Trombosit sayınız yüksek veya düşük olursa ne olur?
Bunlar anormal trombositlerle veya anormal trombosit sayılarıyla bağlantılı sağlık koşullarıdır:
- Trombositopeni. Bu durumda, kemik iliğiniz çok az trombosit yapar. Ya da trombositlerin yok edildi. Trombosit sayınız çok düşerse, derinin altında bir çürük olarak kanama oluşabilir. Ya da iç kanama olarak vücudun içinde olabilir. Veya kanamayı durduramayacak bir kesikle veya bir burun kanaması ile vücudun dışında olabilir. Trombositopeni birçok durumdan kaynaklanabilir. Bunlar arasında birkaç ilaç, kanser, karaciğer hastalığı, gebelik, enfeksiyonlar ve anormal bir bağışıklık sistemi bulunur.
- Esansiyel trombositemi. Bu durumda, kemik iliğiniz çok fazla trombosit yapar. Bu durumda olan kişilerin trombosit sayısı 1 milyondan fazla olabilir. Belirtiler, beyne veya kalbe kan dolaşımını oluşturan ve bloke eden kan pıhtılarını içerebilir. Doktorlar bu tip trombositemiye neyin neden olduğunu bilmiyorlar.
- Sekonder trombositoz Bu, çok fazla trombositin neden olduğu başka bir durumdur. Sekonder trombositoz daha sık görülür. Kemik iliği probleminden kaynaklanmaz. Bunun yerine, başka bir hastalık veya durum daha fazla trombosit yapmak için kemik iliğini uyarır. Nedenleri enfeksiyon, iltihaplanma, bazı kanser türlerini ve ilaçlara verilen reaksiyonları içerir. Belirtiler genellikle ciddi değildir. Diğer durum iyileşince trombosit sayısı normale döner.
- Trombosit fonksiyon bozukluğu. Pek çok nadir hastalık, zayıf trombosit işleviyle bağlantılıdır. Bu, trombosit sayısının normal olduğu, ancak trombositlerin olması gerektiği gibi çalışmadığı anlamına gelir. Aspirin gibi ilaçlar buna neden olabilir. Hangi ilaçların trombositleri etkilediğini bilmek önemlidir. Bu ilaçları alırken kanama riskinizin arttığını bilin.
Trombositler, vücudunuzdaki kanamayı kontrol etmenize yardımcı olan kanınızdaki küçük ama önemli hücrelerdir. Kolay morarma, kanamayı tutan bir kesim veya sık sık burun kanaması gibi semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınıza bildirin. Trombosit sayınızın normal olup olmadığını öğrenmek için ihtiyacınız olan tek şey basit bir kan testidir.
Normal WBC-RBC- PLT dağılım eğrisi aşağıdaki gibidir.