Bir anestezik kondom, iç kısımda özel bir yağlayıcı madde ile ortak bir kontraseptiftir. Yağlayıcı bileşimi anestezik içerir.
En çok kullanılan:
Anestezi, prezervatif takıldıktan yaklaşık 40 saniye sonra penisin hassasiyetini bloke eder. Üretici, bu araç gereği, cinsel ilişki bir süre için uzatıldığını iddia ediyor.
Bu prezervatiflerin artıları ve eksileri
Bu prezervatiflerin bazı avantajları ve dezavantajları vardır. Daha fazla düşünün.
- Hemen her zaman etkilidir.
- Kontrasepsiyon kullanmak çok basittir.
- Seks süresini 15-30 dakika artırın.
- Bu tür prezervatiflerin uzun süreli kullanımından sonra, adam yine erken boşalmadan muzdariptir.
- Bir kontraseptif kullanmak belirli kurallara uygun olarak çok dikkatli olmalıdır. Yağlama maddesinin dişi genitallerine girmemesi için doğruluk gereklidir.
- Anestezik duyarlılığı bloke ettiğinden, bazı durumlarda erkeğin tam bir penisi yoktur. Böylece, erkek kesinlikle seks zevkini hissetmez.
- Alerjik reaksiyonlar mümkündür.
- Ereksiyonun geçici olarak ortadan kalkması. Genellikle penisin çok hassas bir başı olan erkeklerde veya anestetik ile çok fazla yağlama kullanılıyorsa oluşur.
Anestezi prezervatifleri nasıl kullanılır
İstenen etkiyi elde etmek için bazı özelliklerin gözlemlenmesi gerekmektedir:
- Paketi dikkatlice kontraseptifle açın.
- Prezervatif takmadan önce, havanın dışarı çıkmasına izin verilmesi gerekir, bu da seks sırasında fonların kırılmasını önlemeye yardımcı olacaktır.
- Kondomu çıkarmaya çalışmayın.
- Kayganlaştırıcı dişi genital organlara bulaşırsa, öncelikle kadın bu sürecin tadını çıkarmayacaktır, ikinci olarak pamukçuk veya lokal alerjik reaksiyonların gelişmesi ile doludur.
- İlacın vajinaya girmesi durumunda, kadının genital organı ılık suda yıkaması gerekir.
- Seks yaptıktan sonra, bir erkek cinsel organları sabunla yıkamalı.
- Kondom kağıda sarılmış ve bir çöp kutusuna atılmalıdır.
Anal seks için olduğu gibi, bu prezervatif kullanımı bir kontrendikasyon değildir.
Çocuk doğurma ve emzirme döneminde bu gebeliği önleyici maddelerin, kadın genital organlarına yağ alma riski nedeniyle kullanılması önerilmez. Bu durumda, kadın hamilelik ve emzirme sırasında son derece istenmeyen pamukçuk vardır.
Anestezik Kondom Etiketleri
Prezervatiflerin en popüler markalarını daha ayrıntılı olarak ele alın:
Anestezi - Bu ilaç grubu nedir, eylem mekanizması, diş hekimliği ve cerrahide uygulama
Herhangi bir cerrahi prosedür için, anestezi zorunludur. Cerrahi ek olarak, kozmetik, diş hekimliği ve diğer sektörlerde ağrı kesici preparatlar kullanılır. Ağrıyı en aza indirmek için genel veya lokal etkilerin anestezi alınır. Her biri kendine has özellikleri olan birçok anestezi grubu ilacı vardır. Anesteziyi anlamak için - ne tür bir ilaç ve belirli bir durumda etkili olacak, eylem mekanizması ve ağrı kesicilerin sınıflandırılması hakkında daha fazla bilgi edinmeniz gerekir.
sınıflandırma
Sinir liflerinin duyarlılığı üzerinde zayıflatıcı etkiye sahip ve içinden geçen uyarımı engelleyebilen ilaçlar anestetik olarak adlandırılır. Etki mekanizması üzerindeki analjezik ilaçlar iki gruba ayrılır: yerel ve genel. Birincisi kimyasal yapı ve neden olduğu anestezi tipine göre sınıflandırılmıştır. Genel ağrı kesiciler (anestezi), tek bileşenli (basit) ve çok bileşenli (birleşik) olarak ayrılır.
Anestezik Çeşitleri
Genel ve lokal anestezi tipine göre sınıflandırılır. İlk anestezikler, oksijen ile birlikte maske içinden solunan uçucu sıvılar veya gazlar formunda olabilir. Uygulama yöntemleri - inhalasyon ve parenteral. Genel anestezi diğer formları intravenöz olarak uygulanır. Lokal anesteziklerin tiplerine göre sınıflandırılması:
- Yüzey. Belirli bir konsantrasyonun maddesi, belirli bir bölgenin hassasiyetini azaltarak, mukoza veya cildin yüzeyine uygulanır.
- İletken. Spinal veya epidural olabilir. Afferent sinir lifinden geçerek duyarlılığın inhibisyonundan oluşur.
- Sızma. Deri ve dokular, ameliyattan önce bir anestetik solüsyon ile ıslatılır.
ortak
Genel anestezi dört aşamalı anestezi:
- yüzeysel - duyarlılık kaybolur, ağrı eşiği hissedilmez, ancak iç organların ve iskelet kaslarının refleksleri kalır;
- ışık - hemen hemen tüm refleksler kaybolur, iskelet kasları gevşer, cerrahlar basit yüzeysel operasyonlar gerçekleştirebilir;
- Tam - tüm sistemler ve refleksler, vücuttan kan dolaşımının dışında engellenir, böylece doktorlar herhangi bir karmaşıklığı gerçekleştirebilir;
- superdeep - tüm refleksler bloke edildiğinde, yaşam ve ölüm arasındaki bir durumdur, ancak yumuşak ve iskelet kaslarının kasları tamamen gevşer.
Resmi tıpta, anestezi sadece ilaçlardan kaynaklanır. Anesteziklerin insan vücuduna nasıl sokulduğuna bağlı olarak, genel anestezi kategorilere ayrılır:
- İnhale. Uykuya dalma, eterler, buharlar, gazların yardımıyla gerçekleşir.
- Parenteral. Intramüsküler veya intravenöz olarak tanıtıldı. Bu türün alt türü var:
- klasik intravenöz uygulama (solunumun korunması, orta kas gevşemesi);
- ataralgezi (yüzey anestezi);
- nöroleptik algesia (uyuşukluk ve uyuşukluk);
- kombine anestezi.
yerel
Lokal anestezi nedir? Bu, ağrı reseptörlerinin bloke edilmesi nedeniyle belirli bir alanda geçici bir hassasiyet kaybıdır. Lokal anestezi endikasyonları yumuşak doku cerrahisi, genel anestezi reddi, hastaların yaşı olabilir. Bu ilaç grubunun kimyasal yapısı iki biçime ayrılır: aromatik asitlerin esterleri ve sübstitüe edilmiş amidler. Ana temsilcileri Novocain ve Lidocaine'dir.
Anestezik etki mekanizması
Genel anestezi için inhalasyon anestezikleri, sadece ağrı rahatlamasına değil, aynı zamanda uykuya (sedasyon) neden olan reseptörler ile ilişkilidir. Yerel ağrı kesiciler potansiyel olarak değişir. Ciddiyet ve süreye uygun olarak, gruplara ayrılırlar:
- kısa süreli etki, düşük mukavemet (30 ila 90 dakika arasında Novocain);
- ılımlı süre ve güç (Lidocaine 90 dakika);
- Uzun süre ve kuvvet (Bupivakain, Dikain 180-600 dakika).
Lokal anestezinin yoğunluğu, süresi ve başlangıcı, artan ilaç dozu ile artar. Toksisiteyi azaltır, adsorpsiyon hızını yavaşlatır ve anestezi çözeltisine adrenalini 2 kez ekleyerek anestezi süresini artırır, toplam dozu 0.5 mg'ı geçmemelidir. Ana aksiyona ek olarak, lokal ağrı kesici ilaçlar kan dolaşımına girer ve bu da vücut üzerinde toksik bir etki yaratır.
İnhalasyon Anestezi
Değişen karmaşıklığın cerrahi müdahalesinde genel anestezi için kullanılır. İnhalasyon anestezi eylemi sırasında, insan beyni uyuyor, kan dolaşımı ve solunum yavaşlıyor, bu nedenle gerçekleşen her şey aklına ulaşılamaz. Anestezi, merkezi sinir sistemini bloke eden bir ilacın verildiği bir maske kullanılarak gerçekleştirilir.
Tek bileşenli bir anestetik (mononakroz) sıklıkla kullanılır, ancak bazen doktorlar bileşimde iki veya daha fazla bileşenle bir kombinasyon kullanır. İnhalasyon anestezisi için araçlar iki gruba ayrılır: gaz ve buhar. Birincisi azot oksit ve siklopropandır. Buhar hazırlıkları:
- halotan;
- kloroform;
- trikloroetilen;
- eter;
- Penotran (metoksifluran).
İletim anestezi
Sinir gövdesi çevresinde bulunan dokudaki ilaçların tanıtımıyla karakterize edilir. Bazen enjeksiyonlar sinirin kendisinde yapılır. Novocain ılık bir çözüm kullanarak manipülasyon için. Lokal iletim anestezi, 45 veya 60 derecelik bir açıyla keskinleştirilmiş keskin bir iğne ile gerçekleştirilir. Doktor tarafından seçilen ilaç dokuya ve sinirlere zarar vermeyecek şekilde çok yavaş bir şekilde enjekte edilir. Anestezik sıvı, fanın türüne göre dağıtılır.
İletken anestezi geniş bir alanı etkiler, bu yüzden diş hekimliğinde sıklıkla kullanılır. Bu anestezi hemen bir grup dişi etkileyebilir. İletken blokajın mekanizması anestezinin başlatılmasından hemen sonra harekete geçmeye başlar, bu nedenle bu tip anestezi ayak bileği, Aşil tendonu, ayak üzerindeki operasyonlar sırasında yaygın olarak kullanılır.
İnfiltrasyon anestezi
Diğer bir lokal anestezi türü, çözümün periosteum içine, deri altına veya mukoza zarı altına sokulması ile karakterize edilir. Yöntem, uzun süreli yüksek karmaşıklık operasyonları haricinde, cerrahinin çeşitli alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır. İki tip infiltrasyon analjezi vardır:
- Direkt ağrı kesici. İğne doğrudan istenen alana yerleştirilir. Esas olarak fasiyal cerrahide kullanılır.
- Dolaylı ağrı giderimi. İlacın tanıtımı bitişik alanın anestezi için derin doku tabakalarında yapılır. Bu yöntem diş hekimliğinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Yüzey anestezi
Popüler bir lokal anestezi tipi yüzeyseldir (uygulama, terminal). Uygulaması için sadece cildin veya mukoza zarlarının özel bir çözelti ile yağlanması veya enjeksiyon yapılması gereklidir. Terminal anestezi, vücudun küçük bir bölgesinde ağrı hassasiyetini azaltır. Anestezi sırasında hasta bilinçlidir.
Uygulama anestiği, acıyı hoş görmeyen insanlar için bir kurtuluşdur. Anestezi olarak çeşitli formlardaki ilaçlar kullanılır: merhemler, jeller, spreyler, aerosoller, enjeksiyonlar. Yüzey anestezi uygulaması için endikasyonlar şunlardır:
- venöz veya idrar sondası yerleştirmek;
- kozmetik prosedürler;
- delici;
- dövmeler;
- ülser tedavisi;
- göz tansiyonunun ölçülmesi;
- yabancı cisimlerin çıkarılması;
- Korneada basit prosedürler;
- ağızda ağrılı manipülasyonlar.
Anestezik ilaçlar
Uzman, hastanın durumuna ve anestezi alanına bağlı olarak sinir uçlarını bloke etmek için bir ilaç seçer. Genellikle geniş bir etki spektrumuna sahip olduğu için lidokain kullanılır. Beyin anestezisi için, Sovkain esas olarak seçilmiştir, çünkü eylemi daha uzun sürer. Lokal anestezi için en popüler ilaçlar:
- Novocaine. Damarları etkilemeyen en az zehirli ilaç. Lümeni daraltmak için adrenalin veya başka bir adrenomimetik ekleyin. Bundan sonra, Novocain eylemi artar ve ilacın toksisitesi azalır.
- Articaine. Farklı anestezi yöntemlerine uygulayın: serebrospinal, iletken, infiltrasyon. İlacın analjezik etkisi yaklaşık 4 saat sürer. Genellikle obstetrik uygulamada kullanılır.
- Marcain. En uzun etkiyi yaratır - yaklaşık 8 saat. Aktiviteye göre lidocaine geçer. Epidural, iletken veya infiltrasyon ağrı giderimi için uygulanır.
Anestezik Prezervatifler
Prezervatifin iç kısmına uygulanan anestezi sayesinde erkeğin erken boşalması (boşalma) önlenir. Anestezi eylemi altında, başın hassasiyeti azalır, bu da ereksiyonu geciktirmeye ve 15 dakikaya kadar cinsel ilişkiyi uzatmaya yardımcı olur. Anestezi ile prezervatif kullandıktan sonra, ejakülasyondan sonra penisin yeniden uyarılması daha hızlıdır.
Bu ürünler anestezikin kadının vajinasına girmesini önlemek için dikkatli bir şekilde giyilmelidir. Küçük bir anestezik konsantrasyonu bile alerjik reaksiyona veya pamukçuka neden olabilir. Anestezik ajan ağız boşluğuna girdiği ve duyarlılığı azalttığı için oral seks için anestezi prezervatifleri uygun değildir. Prezervatif için marka isimleri:
- "Hussar" uzamış;
- "GANZO" uzun aşk;
- Sico Maratonu;
- "VIZIT" Yüksek teknoloji;
- "Durex" Uzun Oynat.
Kontrendikasyonlar ve yan etkiler
Herhangi bir anestezi için, bir ana kontrendikasyon vardır - vücut tarafından kaşıntı, ürtiker, anjiyoödem, anafilaktik şok şeklinde ortaya çıkan alerjik reaksiyonlar. Hamilelik ve emzirme döneminde anestezinin ortaya çıkması istenmeyen bir durumdur. Bu dönemde tüm anestetik manipülasyonlar sadece hayati zorunluluk durumunda gerçekleştirilir. İnhalasyon anestezisinin uygulanması için yasak, dekompansasyon aşamasında kronik hastalıklardır. Lokal anestezi için kontrendikasyon, çocuğun yaşı ve hastadaki akıl hastalığının varlığıdır.
Anestezi sırasında (genel) yan etkiler riski vardır. Hasta kardiyak aktiviteyi durdurabilir veya aşırı dozda ağrı kesici ilaç ile nefes aldırır. İntravenöz veya inhalasyon analjezi sonrası kişi bazen genel halsizlik, artmış motor aktivite, halüsinasyonlar hakkında endişelenir.
anestezikler
Anestezikler - anestezi yapma yeteneğine sahip ilaçlar.
içerik
Tarihinin
Modern zamanlarda insanlar tarafından keşfedilen ilk ağrı kesiciler uyuşturucu olarak sınıflandırılır.
Yunan filozof Dioscorides'in MS 1. yüzyılda “anestezi” terimini kullanan ilk kişi olduğuna inanılmaktadır. e. Mandrake'nin ilaç benzeri etkisini tanımlamak için (aktif madde m-antikolinerjik skopolamindir).
1721'de evrensel etimolojik İngilizce sözlükte “anestezi” - “duyarsızlık” teriminin tanımı verilmiştir. 1771'de İngiliz Ansiklopedisinde
Mısırlılar bile kutsal Nil timsahının yağını uygularken ciltte hassasiyet kaybına neden olmaya çalıştılar. Ayrıca, Hint kenevir ve afyon ana bileşenleri olan çeşitli sarhoşluklar ve anestezikler yaptılar.
Kaplanmış alraunum kökü (Atropa mandragora) ayrıca eski anestetiklerden biri olarak da sıkça söz edilir. Kuzeye yakın ülkelerde, genel anestezinin ana yolu, alkol ve şarap şeklindeki insanlığın 6,000 yıldan fazla aşina olduğu etil alkoldü.
19. yüzyılın ortalarına kadar kloroform ağırlıklı olarak anestetik olarak kullanılmış, William Morton ilk olarak dietil eteri uygulamaya sokmuştur.
sınıflandırma
Anestezik ilaçlar, etki mekanizmasına göre iki gruba ayrılır: anestezi ve lokal anestezi için (sırasıyla, anestetik ajanlar ve lokal anestezikler).
Anestezik ajanlar
Lokal anestezikler
Lokal anestezikler sınırlı bir alanda ağrı hislerini kapatır.
Eylem Mekanizması: Bir sinir iletimi tersine enjekte edilirse, buna yakın olarak enjekte edilirse (iletken anestezi).
Yapısal-aktif ilişkilere bağlı olarak tüm lokal anestezikler, esas olarak amide (lidokain, trimekain, mepivakain, ultrakain (artikain), vb.) Ve etere (prokain (novokain), dikaine, anestezine) ayrılır. Tüm lokal anesteziklerin yapısında 3 bağlantı ayrılır: bir aromatik grup, bir ara zincir ve bir amino grubu. Lokal anestezikler, yağ ve protein bakımından zengin bir sinir zarı ile etkileşir.
Lokal anestezi türleri:
- Uygulama anestezi - ağırlıklı olarak küçük müdahalelerle (örneğin, bir iğnenin enjeksiyonu) mukoza zarının anestezi için kullanılır. Bunu yapmak için jelleri veya spreyleri kullanın (lidokain% 10, benzokain% 20). Anestezi 2-3 dakika içinde ortaya çıkar.
- İnfiltrasyon anestezisi - bu anestezi ile mukoza veya deri altına anestetik enjekte edilir, bu nedenle küçük bir alan anestezi edilir. Diş hekimliğinde, bu yöntemi kullanarak, alt çene üzerinde çiğnemeyi (intrasigamenter anestezi) içeren mukoza, periosteum ve dişleri anestezi altına alabilirsiniz.
- İletken anestezi - küçük bir anestetik doz ile geniş bir alanı anestezi sağlar. Bu amaçla, anestezi uygulanması gereken bir anestezi deposu doğrudan sinirde (kemiğin girişinde veya çıkışında) oluşturulur.
- İntraligamenter anestezi - bu anesteziyi kullanarak, dişin dairesel ligamentine anestezik enjekte edilir (her bir diş için 2-4 enjeksiyon, her 0.2 ml).
Kelime anestezi
İngilizce harflerinde anestezi kelimesi (transliteration) - anestetik
Anestezi kelimesi 9 harfden oluşur: a e e ve k n ile k
- Harf 1 kez gerçekleşir. 1 harfli kelimeler
- E harfi 2 kere oluşur. 2 harfli kelimeler e
- Mektup ve 1 kez gerçekleşir. 1 harfli kelimeler
- K harfi 1 kez gerçekleşir. 1 harfli kelimeler
- N harfi 1 defa bulunur. 1 harf n ile kelimeler
- Mektubu 1 kez gerçekleşir. 1 harfli kelimeler
- Harf 2 kez oluşur. 2 harfli kelimeler
Anestezi kelimesinin anlamı. Anestezi nedir?
Genel anestezi (eşanlamlılar: anestezi ilaçları, narkotik ilaçlar) anestezi durumuna neden olan ilaçlar. Soluma ve inhalasyon ilaçları vardır. Solunduğunda uçucu sıvılar...
Hassas sinir uçlarının uyarılabilirliğini baskılayan ve sinir lifleri boyunca impulsların iletilmesini engelleyen lokal anestezikler (lokal anestezikler için eşanlamlı) ilaçlar.
Anestezi (Anestezi) 1. Bir bütün olarak insan vücudunu (genel anestezi (genel anestezi)) etkileyen hassasiyeti azaltan veya tamamen ortadan kaldıran bir bileşik...
Tıbbi terimler. - 2000
Anestezik ile Grammidin
Anestezikli GrammidinLatin adı: Anestezik ATX ile Grammidin: ›› R02AB30 Gramisidin Farmakolojik grubu: Diğer antibiyotikler Yapı ve salım tipi Grammidin Rezorpsiyon için tabletler1 Gramsidin Tabletleri S1,5 mg yardımcı maddeler...
İlaçların Sözlük. - 2005
Anestezik ile Grammidin Endikasyonları: Oral kavite ve farinksin bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları, dahil. Şiddetli ağrı eşlik eder (Grammeidan ® için anestezi ile): akut farenjit; bademcik iltihabı; boğaz ağrısı; periodontal hastalık; Diş eti iltihabı...
ANESTETİKLİ GRAMMİDİN® (ANESTETİKLİ GRAMMİDİN) Klinik-farmakolojik grup: Kayıt No.: resorpsiyon için tabletler 1.5 mg + 10 mg: 10 veya 20 - HP-000983, 07.09.11.
İlaçların El Kitabı "Vidal"
Neo Anestezikli Grammidin
ANESTETİK NEO İLE GRAMMIDIN® (ANESTETİK NEO İLE GRAMMİDİN) Rezorpsiyon tabletleri bir tarafta yuvarlak, bikonkave etiketli “GR” dir. 1 sekme.
İlaçların El Kitabı "Vidal"
Neo anestezik ile Grammidin Endikasyonları: ağız boşluğu ve boğaz Enfeksiyöz inflamatuar hastalıklar: boğaz ağrısı, farenjit, bademcik iltihabı, periodontal hastalık, gingivitis, stomatit.
Anestezikler - anestezi yapma yeteneğine sahip ilaçlar. Modern zamanlarda insanlar tarafından keşfedilen ilk ağrı kesiciler uyuşturucu olarak sınıflandırılır.
ANESTETİK ARAÇLAR (anaesthetica; syn. Anesthetics) - farklı hassasiyet türlerini ve her şeyden önce ağrıyı engelleyen ilaçlar. Mekanizmanın mekanizmalarına ve lokalizasyonuna bağlı olarak, yerel...
Kısa tıbbi ansiklopedi. - M., 1989
Anestezikler (anestezi; Yunan. Anaisthesia duyarsızlığı; eşanlamlı: anestezi, lokal anestezikler) duyusal sinirlerin uç aparatlarının uyarılabilirliğini baskılayan ilaçlar...
Büyük tıbbi sözlük. - 2000
ANESTEZİ, bilincin kaybolması ya da korunmasının arka planına karşı, duyguların kısmen ya da tamamen kaybolduğu bir durumdur ve bu nedenle acı yoktur. "Anestezi" kelimesi duyarsızlık anlamına gelir. Bir hastalık, yaralanma veya anestetiklerin (anestetik) girişinin sonucu olabilir.
Anestezi (Yunanca ἀναισθησία - hissetmeden) - vücudun veya onun parçasının hassasiyetini azaltarak çevre ve kendi durumu hakkında bilgi algısını tamamen durdurabilme Epidural anestezi - epidural boşluğa anestezi sokarak, impulsların spinal sinir kökleri seviyesinde iletilmesini bloke eder.
Anestezi (Yunanca. Anaisthesia, duyarlılık kaybı) - dışsal izlenimleri algılama yeteneğini (geçici veya kalıcı olarak) kaybeden hassas aygıtın durumu... 40'lara kadar. Geçen yüzyılın (ve ülkemizde 60'lı yıllara kadar), Novocain, lokal anestezinin “altın standardı” idi ve tüm lokal anesteziklerin etkinliği ve toksisitesi karşılaştırıldı.
Rusya'nın Ansiklopedik Vakfı
Yazım sözlüğü. - 2004
Ayrıca “epidural” olan epidural anestezi, ilaçların bir kateter aracılığıyla omurganın epidural boşluğuna enjekte edildiği bölgesel anestezi yöntemlerinden biridir. Torasik epidural anestezi için her iki yaklaşım da anestezi enjeksiyonu alanında omurilik segmentlerine karşılık gelen bir dermatomlar blokajı sağlar.
Anestezik merhemler: kapsam, kompozisyon, yerel fonlar
Hem sporcular hem de sıradan insanlar bazen ağrı kesicileri yönetmenin mümkün olmadığı durumlara sahiptir. Bu olabilir: kas ve bağ kasları, sırt problemleri, çürükler, kırıklar veya çıkıklar. Çok sayıda analjezik madde vardır, sadece belirli bir durumda hangi yöntemlerin uygulanacağını bilmek önemlidir. Analjezik, evde ilk yardım çantasında olmalıdır.
Anestezi eylemi
Anestezik, küçük bir asidik zemin dozunu içeren hafif bir süspansiyondur. Maddeye giren ana bileşen iyonize halde bulunur ve sinir uçlarının çalışmasını etkiler. Bu bileşime bağlı olarak, pozitif yüklü iyonların sinir lifleri üzerinde derin bir nüfuz etkisi vardır. Geçici ağrı giderme veya disfonksiyon oluşur.
En iyi anestetik merhemdir, çünkü maddenin ek bileşenleri emülsiyonda kolayca çözülür. Bu, özellikle, operasyonlar sırasında kullanılan birçok antibakteriyel ilaçla ilgilidir. Merhemlerin bir diğer avantajı, anestetiğin hızlı bir şekilde emilmesine izin vermeyen yapılarında yağların bulunması ve anestezi süresinin daha uzun sürmesidir.
Bugüne kadar, altmış sekiz farklı anestezik icat edilmiştir. Her maddenin belirli bir organ üzerinde belirli bir etkisi vardır. Tıpta en çok kullanılan maddeler: lidokain, morfin ve alkain. Morfin ve benzeri ajanlar eczanelerde satılmazlar, sadece hastanelerde kullanılırlar ve amaç için kullanılırlar. Hastanın yaşamı için bir tehdit oluşturmayan birçok merhem, herhangi bir eczanede tezgah üzerinden alınabilir.
uygulama alanı
Kapsam çok büyük, bazı örnekler:
- Çoğu zaman, medikal alanda, özellikle cerrahi departmanında anestezikler kullanılır.
Herhangi bir anestetik ilacın ağrı şokunu ve enflamasyonu hafifletmek için kullanıldığını anlamak önemlidir, ancak ağrının nedenini ortadan kaldırmaz. Bu nedenle, anestezi sırasında, hastaneye ya da bir ambulans çağırmanız gerekir.
Anesteziklerin temeli nedir?
Geniş bir spektrumun ana ilacı Novocain'dir. Ancak son zamanlarda, bu araç yasak ve güvenli olmayan olarak kabul edilir. Novocain bir infiltrasyon anestetiğidir, bu nedenle kremler ve ağrı kesicilerde ek bir bileşen olarak kullanılmıştır.
Eczanede en popüler krem Bupivakaindir. Yüksek hızlı etkisi, geçen yüzyılın doksanlı yıllarında değerlendirildi. Novocain'in avantajı, on saate kadar kanda tutulmasıdır. Ağır kırıklar ve eklem hastalıkları ile çok uygundur. Ağrı, uygulamadan 20 dakika sonra kaybolur, anesteziklerin hiçbiri bu kadar hızlı hareket edemez.
Lidokain. Bu ilaca enjeksiyon genellikle diş kliniklerinde kullanılır. İlaç ağrı kesici için sakız içine enjekte edilir. Bazen lidokain maddesi, mısır ve sivrisinek ısırıklarından gelen merhemlerin bir parçasıdır. Etkinin süresi yaklaşık iki saat küçüktür. Dezavantajı, kişinin acı hissetmeye devam etmesidir, ki bu sadece biraz sıkıcıdır.
Herhangi bir anestetik ilaç, hangi formda olursa olsun, bazı yan etkilere ve kontrendikasyonlara sahiptir. Negatif reaksiyonları önlemek için, deri altı profilaksisi yapmak önemlidir. Eğer olumsuz eylem saatinde meydana gelmezse, anestezi sizin durumunuzda güvenli kabul edilir.
Alerjik belirtiler en sık gözlenmektedir:
- yanma hissi
- cildin kızarıklığı
- kaşıntı
- döküntü (ürtiker, kabarcıklar)
- Cildin şişmesi, şişmesi
- anafilaktik şok (bu reaksiyon sadece dozaj abartılmışsa oluşur)
Uygulama yerinde veya merhemin yanında püstüller varsa, bu, hastanın ilacın bazı bileşenlerini tolere etmediği anlamına gelir. Böyle bir durumda, daha ciddi sonuçlardan kaçınmak için merhem kullanımı derhal durdurulmalıdır.
Her ilaç, merkezi sinir sisteminin arızalanmasına neden olabilir ve üreme fonksiyonunda bir soruna neden olabilir. Bir hekime danışmak şarttır. Anesteziyi kendinize bağımsız olarak reçete edin veya çocuğunuz sağlık ve hatta yaşam için tehlikelidir.
Yerel ağrı kesiciler
Bu bölüm sadece hastanelerde veya hastanelerde kullanılan anestezik maddelere atıfta bulunmaktadır.
İlk madde dikkadır. Araç toksik ve narkotiktir, eğer dozla aşırıya kaçarsanız ölümcül olabilir. Bu anesteziyi tek bir vakada kullanmak daha güvenlidir, çünkü tekrar eden uygulamalarda bir bağımlılık olasılığı vardır.
Bir sonraki ilaç pyromecaine. Uzun süreli bir etkiye sahiptir, derin anestezi için kullanılır. Madde yüzde iki çözelti şeklinde, daha az zehirli olarak üretilir.
Ameliyat sırasında
Anestezin yüzeyel anestezi etkisi için kullanılan çok hafif bir anestetiktir. Bir sıvıda pratik olarak çözülmediği, operasyonları gerçekleştirmede etkisiz olduğu ve zayıf bir anestetik etki oluşturduğu diğer maddelerden farklıdır. Ülseratif hastalıklarda ağrıyı gidermek için, derin yaralar durumunda, deri iltihabını hafifletmek için iyidir. Merhemler, yağ çözeltileri ve tozlar halinde mevcuttur.
Trimecain, lidokaine özgüdür. Vücudu çok hızlı etkiler ve herhangi bir cerrahi işlem sırasında kullanılır. Anestetik, antiaritmik ve membran stabilize edici etkilerinden farklıdır. Kalp kası ve hücre zarının işleyişi üzerinde olumlu etki. Ventriküler aritmiler, miyokard enfarktüsü ve sol ventrikül fibrilasyonu için anestezi sırasında yaygın olarak kullanılır.
Bu maddeler narkotik bileşenlere sahip olduğundan, anestetiklerin dikkatle kullanılması önemlidir. Dozun en ufak bir ihlali vücudun zehirlenmesine yol açabilir. Zehirlenme belirtileri şunlardır:
Semptomatik tedavi, bu tür olumsuz belirtilerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.
Burkulmalar ve osteokondrozis için anestetik
Ciddi yaralanmalar ve burkulmalar için, aşağıdaki ağrı kesiciler kullanılır:
- Lioton ve heparin merhemidir. Bu ilaçların bileşimi heparin maddesidir. Heparin kılcal damarların yapısını restore eder, pürülan ve kan pıhtılarını düzeltir.
- Viprosal ve Vitrapox - anti-inflamatuar ilaçlar.
- Aşırı merhem hematomun emilmesi ve ağrının giderilmesi için reçete edilir. Merhem bileşiminde arı balına sahip olmak daha iyidir.
- Çocuklar için Fastum Jel ve Solcoseryl mevcuttur. Bu ağrı kesiciler gebelik döneminde kullanılmasına izin verilir. Sadece bir doktor izin verilen tek bir doz ayarlayabilir.
anestezikler
Anestezikler, insan vücuduna girdiğinde anesteziye neden olabilecek özel ilaçlardır.
Antik dönemde keşfedilen ve anestezikler şu anda uyuşturucu olarak sınıflandırılırken kullanılan ağrı kesici ajanlardır. Örneğin, Mısırlılar, afyon ve Hint kenevirine dayanan anestezikler ve sarhoşluklar yapmaya çalıştılar.
Anestezikler, eylemlerine dayanarak, genel anestezi için kullanılan, sırasıyla lokal anestezi, lokal anestezi için kullanılan anestetik ajanlar olmak üzere iki tipe ayrılır.
Lokal anestetiklerin etki mekanizmasının özü, herhangi bir alanda ağrı hissini ortadan kaldırmaktır. Anestezikler yeterli miktarda enjekte edildiklerinde sinir iletimini bloke ederler. Bu anestezi iletken olarak adlandırılır ve mekanizması tersinirdir. Lokal anestezikler amid (ultrakain, lidokain, mepivakain ve diğerleri) ve esansiyeldir (bunlar anestezin, dikain, novokain, vs.). Lokal anestetiklerin etkisi, aktif bir etkiye sahip oldukları protein ve yağ bakımından zengin bir sinir zarı ile ilişkilidir. Ayrıca, anestezikler uygulandıkları lokal anestezi formuna göre bölünürler. Uygulamalı anestezi için jeller ve spreyler kullanılır. Küçük müdahaleler ile mukoza yüzeyinde anestezi için uygundurlar. Bu tür anestezikler oldukça hızlı hareket ederler - birkaç dakika sonra arzu edilen etki oluşur. Lokal anestezi yapılırken, ilacın küçük bir dozunu sunarken, geniş alanlarda ağrıyı hafifletmeye yarayan özel tipte maddeler de kullanılır. Bu araçlar, sinir rahatlığı için gerekli olan sinirin yakınında, innervasyon bölgesini özel bir depo oluşturmanıza izin verir.
Anestezik anestezikler, inhalasyon ve inhalasyon içermez.
İnhalasyon anestezi inhalasyon anestezisi için kullanılır. Anestezi anesteziklerinin hızla akciğere nüfuz edebilmesi ve onlardan uzaklaşabilmesi nedeniyle anestezi, hızlı bir şekilde uyanmanın yanı sıra, uyanmanın da ana avantajıdır. Böylece, kavun preparatları anesteziden sonraki ilk günde hastanın bilincini daha az düşürür. Bu tür eylemlerin hazırlanmasından biri, gülme gazı veya azot oksittir. Bu ilacın aşırı dozu birçok vücut sistemi için tehlikelidir, ancak bir keresinde gülme gazları Amerika'da ve Avrupa'da, balonların içinde satıldığı kulüplerde yasadışı olarak kullanılmıştır.
Birçok farklı anestetik anestezik vardır, ancak son eylem ilkeleri benzerdir. Operasyonlarının ilkesi, bu anesteziklerin spinal reflekslerin, her türlü duyarlılığın, bilinç kaybının ve kas tonusunun azalmasının önlenmesine neden olmasıdır.
Anestezi ile, çeşitli anestezik tiplerinin eşzamanlı uygulanması. Günümüzde, çeşitli nörotropik ilaçların intravenöz uygulanması yaygın bir şekilde kullanılmaktadır, bu da anestezi için klasik inhalasyon ilaçları kullanılmadan iyi bir ağrı rahatlaması sağlamayı mümkün kılmaktadır.
Şimdiye kadar, anestezik sorunu oldukça tartışmalıdır. Bir ülkede yasak olan ilaçlar diğer ülkelerin tıbbi uygulamalarında sakince kullanılmaktadır, ayrıca, anestezistin yanlış bir eylemden, belirli bir hasta için uygun olmayan bir ilaç veya dozajın seçilmesiyle ilgili ölümleri hariç tutmamaktadır.
Farmakolojik grup - Lokal anestezikler
Alt grup hazırlıkları hariç tutulmuştur. etkinleştirmek
tanım
Lokal anestezikler, mukoza zarlarında, deri ve diğer dokularda duyusal sinir uçlarının uyarılabilirliğini doğrudan temasla azaltır veya tamamen bastırır. Lokal anestezi uygulama yöntemine bağlı olarak, terminal anestezisi ayırt edilir (anestezi, duyu sinirlerinin ucunu bloke ettiği yüzeye uygulanır), infiltrasyon (anestetik çözelti, deri ve daha derin dokularda "emprenye edilir), iletken (sinir boyunca anestezik madde enjekte edilir) sinir lifleri ile uyarma birimi), spinal anestezi (anestezik subaraknoid uygulanır).
Lokal anestezik aktivite gösteren ilk madde alkaloid kokain olmuştur. Yüksek toksisite nedeniyle, şu anda pratik olarak kullanılmamaktadır. Modern anesteziyolojide bir dizi sentetik lokal anestezik kullanılmaktadır. Bunlar, prokain, trimekain, tetrakain (esas olarak oftalmik uygulamada), lidokain içerir. Son zamanlarda, uzun süreli lokal anestezikler geliştirilmiştir (bupivakain, vb.).
Farklı ilaçların kapsamı farmakolojik ve fiziko-kimyasal özelliklerine bağlıdır: çözünmez madde olarak benzokain sadece yüzeysel olarak kullanılır. Çeşitli lokal anestezi türleri için çözünür preparasyonlar kullanılır.
Bazı lokal anestezikler antiaritmik aktiviteye sahiptir. Lidokain, bazı aritmi tiplerinde nispeten yaygın olarak kullanılmaktadır. Aynı amaçla trimekain kullanılır.
Diş Hekimliğinde Lokal Anestezikler: Kompozisyon, Sınıflandırma
Dişhekimliğinde lokal anestezikler, vücudun belirli bir bölgesinde sinir uyarılarının iletilmesinde tersine çevrilebilir bir blokaja neden olabilen bir grup bileşiktir. Bu ilaçların etki mekanizması, sinir zarındaki spesifik lityum-sodyum kanallarının doğrudan bloke edilmesine dayanmakta olup, bu da, hareket potansiyelinin büyüme ve genleşme hızında bir azalmaya, uyarılabilirlik eşiği ve kırılma periyodunda bir artışa ve uyarılabilirliğin tamamen iptal edilmesine kadar bir azalmaya yol açmaktadır. Toksik özelliklerin yanı sıra mukavemet, hız ve hareket süresi, esas olarak maddelerin fiziko-kimyasal özelliklerine, ayrıca doz, enjeksiyon bölgesi, çözeltinin alkalize edilmesine veya vazokonstriktör ajanların eklenmesine bağlıdır. Şimdi, diş hekimliğinde hangi anestetiklerin kullanıldığını görelim.
Anestezik Nesiller
Lokal anesteziklerin keşfinin tarihi oldukça ilginçtir, aşağıdaki lokal anesteziklerin sınıflandırmalarına bakınız.
Yerel anestezi keşfeden ilk insanlar Peru'nun sakinleriydi. Koka yaprağının ağız mukozasını uyuşturarak öğrendiğini öğrendiler. 19. yüzyılın ikinci yarısına kadar, Avrupa'da bu etkiyle ilgili çalışmalar yapılmıştır. Bu, 1884'te Viyana'da lokal anestezi altında ilk göz ameliyatına yol açtı. Anestezi kokainle sağlandı. Bu ilk başarılı testten sonra, kokain giderek artan şekilde lokal anestezi olarak reçete edilir. Kokain ilk nesil anestetiktir. Yakında kokain dezavantajları ortaya çıktı. Toksisite, kısa süreli etki ve uyuşturucu bağımlılığı kokain aldıktan sonra gelişen büyük bir problemdir, ancak ilk etkili anestezi olarak zamanın çok takdir edildiğini unutmayınız.
Bununla birlikte, kullanımın olumsuz yan etkileri nedeniyle lokal anestezik olarak kokaine alternatifler bulmaya ihtiyaç vardır. Ve böyle bir alternatif 1905'te prokain formunda ortaya çıktı. Novocain markası altında pazarlandı ve 1940'lara kadar en önemli lokal anestezik olarak kaldı. Novocain, kimyasal olarak kokaine bağlı ikinci jenerasyonun eter ve lokal anestezisi olup, benzer özelliklere sahiptir, ancak daha uzun süreli etki ve ilaç bağımlılığı ile ilgili önemli bir toksikoz yoktur. Novocaine crocs içine parçalayan ve böylece alerjik reaksiyona neden olabilecek bazı ürünlerin oluşumuna yol açan bir maddedir. Bu, ester tipi lokal anestetiklerin dezavantajlarından sadece biridir.
Eterik serilerin anestezisinin hipersensitivite reaksiyonu sorusu, popülaritesindeki azalmayı etkilemiş ve bu da alerjik reaksiyonlara neden olmayacak yeni maddelerin araştırılmasını teşvik etmiştir.
Yeni bir madde - lidokain, ilk olarak 1943'te sentezlendi ve 1947'de Xylocaine adıyla pazara girdi. Karaciğerde parçalanan ve eter olarak kanda olmayan ilk amiddi. Bu maddelerin karaciğerde yok edilmesi ve kan dolaşımında olmaması yararlıdır, çünkü oluşan yan ürünler alerjik reaksiyonlara neden olmaz. Lidokain üçüncü kuşak anestezisidir, genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir, hafif derecede toksiktir, oldukça uzun süreli bir etkiye sahiptir ve bağımlılık yapmaz. Lidokainin tek dezavantajı, yavaş yavaş etkili olmasıdır.
Yakında, lidokain dental uygulamada yaygın olarak kullanıldı. Ancak, bu 1950'lerin sonlarında prilokain sentezlenene kadar devam etti. Prilokain dördüncü jenerasyonun anestezisidir, zayıf anestezik etkiye sahiptir, ancak minimal toksisiteye sahiptir. Prilokain, Citonest markasıyla pazarlanmaktadır.
1976 yılında, ultracain, aynı adı taşıyan (Ultracain) ve daha sonra Septanest adı altında Fransız ilaç firması Septodont markası altında pazarlanmaya başlandı. Kısa bir süre sonra Ultracain ve Septanest, dünyadaki üç dişhekimi tarafından kullanıldı ve Avrupa pazarının% 40-45'ini doldurdu. Son nesil anestezi olarak kabul edilebilen Ultracaindir.
Bununla birlikte, biraz sonra Scandonest sentezlendi ve bu da dişhekimliği uygulamasında onay buldu. Scandotest ™ 'deki aktif bileşen, scandicain'dir (karbocain, mepivakain). Başlangıçta bölgesel anestezide (epidural anestezi) Mepivakain negatif yan etkilere sahip olmayan lokal anestezi olarak kullanıldı. Bu madde vazokonstrüktör ajanları içermez ve bu nedenle alerjik reaksiyonların gelişiminin nedeni olan koruyuculara ihtiyaç duymaz.
Lokal anestezikler için gereklilikler
Etkin kullanım için anestetik, belirli fonksiyonel özellikleri temsil etmelidir:
- Enjeksiyon bölgesinde doku tahriş etmeyin ve sinirlere zarar vermeyin.
- Düşük sistemik toksisiteye sahip
- Ameliyattan önce kısa sürede anestezi oluşturun.
Lokal anestetiklerin sınıflandırılması
Hastalar çoğu zaman piyasada bulunan çeşitli anestezikler olduğunu ve her birinin kendine özgü avantaj ve dezavantajlarının olduğunu bilmezler. Sıklıkla, doktor sadece birkaç anestezi kullanır, bu yüzden hastanın fazla seçeneği yoktur. Genç dişhekimi kuşaklarının genel olarak anestetik konusuna eski nesilden çok daha açık bir şekilde tepki verdikleri belirtilmelidir.
Lokal anesteziklerin kimyasal sınıflandırılması
Resmin üst kısmındaki eterin yapısı ve alt kısımdaki amid yapısı.
Eterin moleküler yapısı çok kolay tahrip olabilir, amid molekülleri hakkında söylemek imkansızdır! Esterler çözeltilerde çok kararsızdırlar, bu nedenle amitler kadar saklanamazlar. Kesinlikle bütün amidler termostabildir ve esterlerin moleküllerinin basitçe parçalanacağı otoklavlama sürecini tolere edebilir. Esterlerin kompozisyonu, sıklıkla alerjik reaksiyonları provoke eden aminobenzoik asit içerir. Amidler, bu gibi reaksiyonlara oldukça nadiren neden olurlar, bu nedenle diş hekimliğinde yaygın olarak kullanılırlar. Özellikle sık sık son neslin dişçi anestezisinin cephaneliğinde görebilirsiniz.
Kelime anestezi
İngilizce harflerinde anestezi kelimesi (transliteration) - anestetik
Anestezi kelimesi 9 harfden oluşur: a e e ve k n ile k
- Harf 1 kez gerçekleşir. 1 harfli kelimeler
- E harfi 2 kere oluşur. 2 harfli kelimeler e
- Mektup ve 1 kez gerçekleşir. 1 harfli kelimeler
- K harfi 1 kez gerçekleşir. 1 harfli kelimeler
- N harfi 1 defa bulunur. 1 harf n ile kelimeler
- Mektubu 1 kez gerçekleşir. 1 harfli kelimeler
- Harf 2 kez oluşur. 2 harfli kelimeler
Anestezi kelimesinin anlamı. Anestezi nedir?
Genel anestezi (eşanlamlılar: anestezi ilaçları, narkotik ilaçlar) anestezi durumuna neden olan ilaçlar. Soluma ve inhalasyon ilaçları vardır. Solunduğunda uçucu sıvılar...
Hassas sinir uçlarının uyarılabilirliğini baskılayan ve sinir lifleri boyunca impulsların iletilmesini engelleyen lokal anestezikler (lokal anestezikler için eşanlamlı) ilaçlar.
Anestezi (Anestezi) 1. Bir bütün olarak insan vücudunu (genel anestezi (genel anestezi)) etkileyen hassasiyeti azaltan veya tamamen ortadan kaldıran bir bileşik...
Tıbbi terimler. - 2000
Anestezik ile Grammidin
Anestezikli GrammidinLatin adı: Anestezik ATX ile Grammidin: ›› R02AB30 Gramisidin Farmakolojik grubu: Diğer antibiyotikler Yapı ve salım tipi Grammidin Rezorpsiyon için tabletler1 Gramsidin Tabletleri S1,5 mg yardımcı maddeler...
İlaçların Sözlük. - 2005
Anestezik ile Grammidin Endikasyonları: Oral kavite ve farinksin bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları, dahil. Şiddetli ağrı eşlik eder (Grammeidan ® için anestezi ile): akut farenjit; bademcik iltihabı; boğaz ağrısı; periodontal hastalık; Diş eti iltihabı...
ANESTETİKLİ GRAMMİDİN® (ANESTETİKLİ GRAMMİDİN) Klinik-farmakolojik grup: Kayıt No.: resorpsiyon için tabletler 1.5 mg + 10 mg: 10 veya 20 - HP-000983, 07.09.11.
İlaçların El Kitabı "Vidal"
Neo Anestezikli Grammidin
ANESTETİK NEO İLE GRAMMIDIN® (ANESTETİK NEO İLE GRAMMİDİN) Rezorpsiyon tabletleri bir tarafta yuvarlak, bikonkave etiketli “GR” dir. 1 sekme.
İlaçların El Kitabı "Vidal"
Neo anestezik ile Grammidin Endikasyonları: ağız boşluğu ve boğaz Enfeksiyöz inflamatuar hastalıklar: boğaz ağrısı, farenjit, bademcik iltihabı, periodontal hastalık, gingivitis, stomatit.
Anestezikler - anestezi yapma yeteneğine sahip ilaçlar. Modern zamanlarda insanlar tarafından keşfedilen ilk ağrı kesiciler uyuşturucu olarak sınıflandırılır.
ANESTETİK ARAÇLAR (anaesthetica; syn. Anesthetics) - farklı hassasiyet türlerini ve her şeyden önce ağrıyı engelleyen ilaçlar. Mekanizmanın mekanizmalarına ve lokalizasyonuna bağlı olarak, yerel...
Kısa tıbbi ansiklopedi. - M., 1989
Anestezikler (anestezi; Yunan. Anaisthesia duyarsızlığı; eşanlamlı: anestezi, lokal anestezikler) duyusal sinirlerin uç aparatlarının uyarılabilirliğini baskılayan ilaçlar...
Büyük tıbbi sözlük. - 2000
ANESTEZİ, bilincin kaybolması ya da korunmasının arka planına karşı, duyguların kısmen ya da tamamen kaybolduğu bir durumdur ve bu nedenle acı yoktur. "Anestezi" kelimesi duyarsızlık anlamına gelir. Bir hastalık, yaralanma veya anestetiklerin (anestetik) girişinin sonucu olabilir.
Anestezi (Yunanca ἀναισθησία - hissetmeden) - vücudun veya onun parçasının hassasiyetini azaltarak çevre ve kendi durumu hakkında bilgi algısını tamamen durdurabilme Epidural anestezi - epidural boşluğa anestezi sokarak, impulsların spinal sinir kökleri seviyesinde iletilmesini bloke eder.
Anestezi (Yunanca. Anaisthesia, duyarlılık kaybı) - dışsal izlenimleri algılama yeteneğini (geçici veya kalıcı olarak) kaybeden hassas aygıtın durumu... 40'lara kadar. Geçen yüzyılın (ve ülkemizde 60'lı yıllara kadar), Novocain, lokal anestezinin “altın standardı” idi ve tüm lokal anesteziklerin etkinliği ve toksisitesi karşılaştırıldı.
Rusya'nın Ansiklopedik Vakfı
Yazım sözlüğü. - 2004
Ayrıca “epidural” olan epidural anestezi, ilaçların bir kateter aracılığıyla omurganın epidural boşluğuna enjekte edildiği bölgesel anestezi yöntemlerinden biridir. Torasik epidural anestezi için her iki yaklaşım da anestezi enjeksiyonu alanında omurilik segmentlerine karşılık gelen bir dermatomlar blokajı sağlar.
Anestezi nedir?
Anestetik (lokal anestezik) - (Yunanca sthesis -. Ağrı hissi BİR - olumsuzluk önek) afferent liflerin sinir uçlarının hassasiyetini zayıflatabilir ve / veya afferent sinir liflerinin uyarımın iletim engelleme yeteneğine sahip olan bir ilaç grubudur.
Lokal anestezikler iki önemli özelliğe göre sınıflandırılır: kimyasal yapı ve neden oldukları anestezi türü.
Lokal anestetiklerin kimyasal yapı ile sınıflandırılması
Aromatik asitlerin esterleri:
- Benzokain (anestezin);
- Prokain (Novocain);
- Kokain hidroklorür;
- Tetrakain (dikain).
İkame edilmiş aromatik asit amidleri:
- lidokain;
- Trimekain;
- bupivakain;
- artikain;
- Bumekain ve diğerleri.
Lokal anestezinin çeşitli tiplerde olabileceği unutulmamalıdır. Böylece, yüzey (terminal), infiltrasyon ve iletim anestezi tahsis. Tüm bu tip anestezi, özelliklerine bakılmaksızın, ilaçların lokal etkisine bağlıdır, bu nedenle dozlara bağlı değildirler, fakat mevcut anestezik konsantrasyonda.
Yüzey (terminal anestezi), sinir uçlarının, mukoz membranın yüzeyi, yara veya ülser yüzeyi üzerindeki hassasiyetinde bir azalma ile karakterize edilir ve belirli bir konsantrasyonda deri veya mukoza zarlarının yüzeyine bir anestetik uygulanarak elde edilir.
İnfiltrasyon anestezisi durumunda, insizyonun yapıldığı deri anestetik solüsyonunun ve daha derin dokuların sırayla emdirilmesi gerçekleşir.
İletken anestezi, afferent sinir lifi boyunca duyarlılığın bastırılması ile belirlenir. Bu tip bir anestezi, birkaç özel durum içerir:
- spinal anestezi - omurilik düzeyinde iletim anestezi;
- epidural (epidural) anestezi - dura mater üzeri uzayda iletim anestezisi.
Çoğu anestetik, belirli bir lokal anestezi türü için seçiciliğe sahiptir. Bu nedenle, bu ilaçlar neden oldukları anestezi tipine göre sınıflandırılmaktadır.
Lokal anesteziklerin neden oldukları anestezi tipine göre sınıflandırılması.
Terminal (yüzey) anestezi için araçlar:
- benzokain;
- tetrakain;
- Kokain hidroklorür;
- Bumekain.
İnfiltrasyon anestezi için araçlar:
- Prokain (Novocain);
İletim anestezi için araçlar:
- Trimekain;
- artikain;
- Bupivakain (esas olarak spinal anestezi için), vb.
Her türlü lokal anestezi için araçlar:
- Lidokain.
Dokulardaki elektriksel olayların kaynağı
Lokal anestetiklerin etki mekanizmasını anlamak için, aferent sinir liflerinin hücrelerindeki ağrı impulsunun elektrofizyolojisini hatırlamak gerekir. Dinlenme sırasında hücrelerin elektrik yükü vardır ve zarlarının iç tarafı negatif yüklenir ve -70-90 mV değerine sahiptir. Bu ücrete dinlenme potansiyeli (PP) denir. Hücrenin dışında ve içinde sodyum ve potasyum iyonlarının düzensiz dağılımından, membranın dışında daha fazla sodyum ve içerideki potasyumdan kaynaklanır. Ek olarak, hücre zarında, dokulardaki elektriksel olayların meydana gelme işlemindeki karşılık gelen iyonların zar içinden taşındığı sodyum ve potasyum kanalları bulunur. Aynı zamanda, sodyum kanalları “dışarıdan içeride” ve potasyum kanallarında çalışırlar. Son olarak, hücre elektrofizyolojisinin önemli bir unsuru, elektrolitlerin normal dağılımında rol oynayan Na7K + - AT Fazıdır.
Uyarılma (tahriş) sırasında bir aksiyon potansiyeli (AP) oluşur. Uyaran enerjisine bağlı olarak Na + iyonları yavaş sodyum kanallarından (zardaki gözenekler) hücre içine girerek, membran yükünün -40: -50 mV seviyesinde bir artış sağlayarak kritik düzeyde depolarizasyon (ECR) olarak adlandırılır. Böyle bir zar şarjı ile, potansiyel bağımlı hızlı sodyum kanalları açıldığında, sodyum çığ benzeri bir hücrenin içine çekilir, zar yükü keskin bir şekilde yükselir, hücre zarının depolarizasyonu gerçekleşir, bunun dışında dışarıya negatif yüklenir ve içeride pozitiftir.
Aynı zamanda sinir lifleri boyunca ağrılı bir dürtü iletilir. Daha sonra hücre, negatif yükü geri döndürmeyi amaçlamaktadır, repolarizasyon fazı (K + iyonlarının hücreden salınmasıyla ortaya çıkan) (dinlenme potansiyelini geri yükleme) başlar. Bu, zarın yükünün orijinal seviyesine geri döndürülmesine yol açar. Bununla birlikte, şu anda, hücrenin dışındaki ve içindeki iyonların dağılımı normal olarak uyuşmamaktadır: dışarıda bir çok potasyum ve sodyum - iç vardır. Na + / K + -ATOa3a, hücre zarında 3 Na + iyonlarını dışarıya aktaran hücre zarında aktive edilir ve hücre zarındaki elektrolitlerin fizyolojik oranını geri kazanarak 2 K + iyonları geri döndürür.
Eylem Mekanizması, Lokal Anestezik
lokal anestetik anestezi başlıca aksiyon mekanizması, sinir hücrelerinin membranında rekabetçi hızlı blok potansiyel bağımlı sodyum kanalı böylece hücre içerisine sodyum iyonlarının akışını kırma olmasıdır, ve bir sonuç olarak - sinir hücrelerinin depolarizasyon ve uyarma.
Anestetiklerin, yalnızca zarın içinden sodyum kanallarının bloke olmasına ve hücrenin içine girmesine neden olduğunu anlamak önemlidir. Bu bağlamda, anestezik maddenin enjekte edildiği doku ortamının pH'ı, anestezik etkinin ortaya çıkması için çok önemlidir, çünkü anestezik molekülün iyonlaşma derecesi bu parametreye bağlıdır.
Sadece iyonize olmayan lipofilik maddelerin zar bariyerini aşabileceğini ve hücreye girebileceğini hatırlayın. Nedeniyle, kimyasal yapıları hemen hemen tüm lokal anestetikler bazik bileşikler olduğu gerçeğine, sadece nötr veya zayıf alkalik ortamda lipofilisite elde ve tertier azot atomuna bir asidik ortam içinde, hidrojen, proton ve iyonize maddeler hidrofilik takılır. Bu modifikasyon nedeniyle, zardan geçme yeteneğini kaybederler ve bu nedenle sodyum kanallarını bloke edemezler. Bu özel anestezi özelliği, enflamasyon, pürülan yaralar vb. Sırasında asidik bir ortamda eylemlerinin yokluğunu açıklar.
Ayrıca, belirleme anestetikler verimliliğini artırmak ve anestezi sistemik toksisiteyi azaltmak için (vs norepinefrin, epinefrin, ve agonistleri), damar daraltıcı ile kombinasyon gerektirdiği belirtilmelidir.
Gerçek şu ki, anestezik enjeksiyonu alanında kan damarları daraldığında kan dolaşımına olan emilim azalır. Sonuç olarak, aktif maddenin daha büyük bir miktarı implikasyon yerine kalır (dolayısıyla, verimlilik artar) ve daha az bir miktarı vücutta dağılır (toksisite azalır).
Bireysel lokal anestetiklerin farmakolojik özellikleri
Lokal anestezik grubunun bazı temsilcileri, bu özelliklerin gerekli özelliklerini sunduğumuz bir dizi önemli bireysel özelliğe sahiptir. Söylemeye gerek yok, bu yerel anestezi eyleminin ilke mekanizması için geçerli değildir. Bu gruptaki tüm ilaçlar için aynıdır.
Benzokain (anestezin) oldukça aktif ve düşük toksik bir anestetiktir. Bununla birlikte, suda çözülmez dozaj formlarında kullanılmasına izin vermeyen, suda çözünmez (çözünürlüğü 2500 litre H20 başına 1 g'dır). Bu nedenle sadece terminal anestezi için kullanılır. Topikal ve içe uygulanır.
Topikal (merhemler, macunlar, tozlar, rektal fitiller, alkollü çözeltiler gibi.) - gastrit ve gastrik ülser ve duodenal için - orta kulak akut iltihap, deri hastalıkları vs. kaşıntı, hemoroid, içinde (Tozlar ve tabletler) eşliğinde bağırsak.
Kokain hidroklorür, tıpta kullanılan ilk anestetiktir. 1879 yılında, kokain anestezik özellikleri Rus hekim, farmakolog ve fizyolog Vasily Konstantinovich Anrep (1852-1918) tarafından keşfedilmiştir. Kokain, Güney Amerika ağacı Erythroxylon Sosa'nın bir alkaloididir.
Şu anda, ilaç kokain hidroklorür kullanımı çok sınırlı olması ters nöronal sinir sistemi monoamin, poliamin alımını inhibe etme yeteneği güçlü psikoaktif bir etki gösterir erime etkisi vardır ilaç ciddi lokal anestezik aktivitelerinin yanı sıra, çünkü - (monoamin oksidaz blok MAO - norepinefrin ve serotonin ). Sonuç olarak, beyin yapılarında norepinefrin ve serotonin seviyeleri önemli ölçüde artar, bu da korteksin güçlü bir uyarılmasına yol açar. Öfori, kaygı, psikomotor ajitasyon, yorgunluk ve açlık hissi, vb. Azalır.Kronik kokain kullanımı ile kokainizm denilen psikolojik uyuşturucu bağımlılığı gelişir.
Kokainin sempatomimetik etkisi periferde kendini gösterir ve bu nedenle bu ilacın kullanımı vazokonstriktörlerle kombinasyon gerektirmez.
Yukarıdakiler göz önüne alındığında, kokain hidroklorür, yalnızca yüzey anestezisi (göz damlası ve merhem şeklinde) için oftalmik uygulamada tıpta kullanılır.
Tetrakain (dikain) oldukça etkili fakat son derece zehirli bir anestetiktir. Hareketin etkisiyle kokain 10-12 kat daha fazladır, ancak 2-5 kat daha fazla toksiktir. Bu nedenle, tetrakain sadece oftalmik uygulamada terminal anestezi için kullanılır.
Rezorpsiyon çeşitli yan etkilere neden olduğunda, vazokonstriktör ajanlarla kombinasyon gerektirir. Bu ilacın reçete edilmesine yönelik protokolün (yanlışlıkla enjeksiyon enjeksiyonu) brüt bir ihlalin ölümcül olduğu durumlarda durumlar tarif edilmiştir.
Prokain (Novocain) orta derecede anestezik aktivitesi olan yaygın bir anestetiktir. Ana eylem ile birlikte, bunların ilaçta kullanılmasını sağlayan bir dizi rezorptif etkisi vardır.
Genel kan dolaşımına girdikten sonra, prokain, medulla oblongata: n.vagus merkezleri ve vazomotor merkezi merkezleri de dahil olmak üzere korteks ve subkortikal yapılar üzerinde orta düzeyde bir engelleyici etkiye sahip olduğu merkezi sinir sistemine girmektedir. Ek olarak, prokain periferde vejetatif ganglionları engeller. Bu etkilerin kümülatif etkisi, iç organların parasempatik ve sempatik innervasyonunun zayıflamasıdır. Yukarıdakiler göz önüne alındığında, prokain, hipertansiyon, kan damarlarının spazmının yanı sıra mide ülseri ve duodenal ülserde (WPC) yararlı olabilir.
Lidokain (lidokain), her tür lokal anestezi için uygun evrensel bir anesteziktir. Aynı zamanda, neden olduğu anestezi süresi, prokaininkinden önemli ölçüde daha yüksektir. Bu, karmaşık bir ester olarak, dokularda ve kanda prokainin esterazlara (bir ester bağını parçalayan enzimler) maruz kalmasıyla açıklanabilir. Lidokain, ikame edilmiş amidler grubuna aittir ve bu nedenle yapısında de-esterifikasyon için bir hedef yoktur.
Ek olarak, lidokainin önemli bir farmakolojik özelliği, kardiyomiyositlerde sodyum kanallarının bloke edilmesiyle ilişkili bir antiaritmik etkidir.
anket:
Bir hata bulursanız, lütfen metin parçasını seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.