Yetişkinlerde ve çocuklarda burun kanamasının nedenleri nelerdir?
Burun kanaması veya burun kanaması yani burundan kan gelmesi her yaşta sık görülen bir durumdur. Bu durumlarda kaybedilen kan her zaman çok bol görünür, bu nedenle insanlar genellikle acil servise gitme noktasına kadar alarma geçer.
Gerçekte, vakaların büyük çoğunluğunda, kan miktarı minimumdur ve nedenler yereldir ve önemli değildir.
Burun kanamaları genellikle
- burnunu çok kuvvetli bir şekilde sümkürmek gibi küçük travmalara;
- çocuklarda sık görülen, parmaklarını burnuna sokma alışkanlığı;
- soğuk algınlığı veya burun sinüziti gibi enfeksiyonlar
Ancak özellikle yetişkinlerde sorun belirli sıklıkta tekrarlama eğilimi gösteriyorsa bu daha ciddi nedenlerin ve sorunların göstergesi olabilir.
Epistaksis, çocuklarda ve yetişkinlerde nedenleri
Çocuklarda burun kanamasının en yaygın nedenleri şunlardır:
- burnunu karıştırmaktan kaynaklanan travma;
- burun mukozasının kuruluğu.
Öte yandan yetişkinlerde, bu faktörlere ek olarak hem yerel hem de genel başka faktörler de vardır: örneğin, terapötik amaçlar için kortikosteroidler ve antihistaminikler gibi burun ilaçları kullanan kişilerde burun kanaması nadir değildir.
Bu durumda bu ilaçların septum üzerindeki etkisini en aza indirmek için jeti laterale yönlendiren kişilerde görülme sıklığı daha düşüktür.
Çok şiddetli burun kanamaları, burun kemiklerinde veya septumda veya septal perforasyonlarda travma sonrasında da meydana gelebilir: idiyopatik veya örneğin nazal vazokonstriktörler veya kokain gibi toksik maddeler kötüye kullanıldığında edinilmiş.
Ve yine viral veya bakteriyel burun sinüziti ve tümörlerle bağlantılı olarak.
Bu yerel faktörlere ek olarak, tekrarlayan burun kanamaları aşağıdakiler gibi genel durumlarla da bağlantılı olabilir:
- koagülopatiler (kan pıhtılaşma süreçleri hastalığı);
- kardiyovasküler hastalık için antikoagülan kullanımı;
- hematolojik kökenli tümörler.
Arteriyel hipertansiyon ayrıca, burundaki bir kan damarının müteakip rüptürü ile hipertansif krizler sırasında burun kanamasına neden olabilir.
Rinoraji, burun kanaması olduğunda ne yapmalı
Acil bir durumla başa çıkmanın ilk kuralı, başınızı geriye eğmekten kaçınmaktır.
En içgüdüsel hareket olmasına rağmen, kanın solunum yollarına çekilmesini teşvik ettiği için tehlikeli olabilir.
Başka ne yapılabilir?
Çoğu ön kanamanın kendi kendini sınırladığı, yani kendi kendine yıprandığı ve tıbbi tedavi gerektirmediği göz önüne alındığında, herkesin yapabileceği şeyler, aşağıdaki gibi özetlenebilir olan kendi kendini tamponlama manevralarıdır.
- başı dik veya daha çok öne doğru bükülü olarak ayakta durmak (veya oturmak);
- kan gelse bile burnunuzu sıkıca üfleyin;
- üfledikten hemen sonra burnu iki parmak arasında sıkıca bastırın, burun deliklerini kapatın;
- birkaç dakika bu konumda kalın (3 ila 5 saat!);
- sakinleşmek için her yolu deneyin;
- burnun yeniden açılmasına biraz burun yumuşatıcı-iyileştirici merhem sürün;
- sorun ilk seferde çözülmezse aynı prosedürü adım adım tekrarlayın.
Büyükannenin ilaçları işe yarıyor mu?
Bilekleri suya sokmak, enseyi ıslatmak gibi çeşitli 'büyükanne' çareleri boyun ya da alın vb., eski bilgeliğin bir mantığını takip edin, ancak amaçlarına ulaşmakta çok 'yavaş'lar.
Bununla birlikte, kendini kurcaladıktan sonra, burnun üzerine küçük bir plastik torbaya buz koymak faydalı olabilir.
Burun kanamalarını çözmede bazen optimal olan, ancak daha sonra çıkarılması zor olan 'hemostatik pamuğun' kullanılması, herhangi bir emici malzemede (pamuk, gazlı bez, kağıt havlular, vb.) olduğu gibi tavsiye edilmez.
Epistaksis için A&E'ye ne zaman gitmek gerekir?
Burun kanaması durmuyorsa veya tekrarlıyorsa doktora gitmekte fayda var. acil servis.
Daha ileri tedavi gerekebilir.
Bunlar, KBB (veya acil servis doktoru) tarafından yürütülen bir ön burun tamponadını içerir.
Genelde, ıslandığında şişen, genellikle hidroksillenmiş bir polivinil asetat sünger olan, bozunmayan malzemeli bir bez kullanılır.
Swab 48-72 saat sonra çıkarılır.
Yerleştirme ve çıkarma, özellikle nazal septum eğriyse rahatsız edici veya ağrılı olabilir.
Bu sürüntülere ek olarak, çıkarılması gerektirmeyen ve daha hafif burun kanaması olan hastalar için faydalı olabilecek çeşitli emilebilir veya biyolojik olarak bozunabilir malzemeler mevcuttur.
Önemli posterior epistaksis durumunda, yani kanın farinkse doğru akması durumunda (oturur ve düzeltilmiş pozisyonda), nazal tamponad daha derin, daha karmaşık hale gelir ve bazen birkaç materyal gerektirir (arka nazal tamponad).
Ayrıca daha ciddi vakalarda ameliyathanede anestezi altında kanama kontrolü.
Nazal swabın çıkarılmasından sonra yumuşatıcı, iyileştirici ve koruyucu amaçlar için lokal merhemler veya antibiyotik kremler kullanılması tavsiye edilir.
Son olarak, bazı durumlarda, dağlama, yani etkilenen kan damarının bipolar elektrokoagülasyonu yoluyla kanayan kılcal damarların 'yanması' ekipman, sürüntüye alternatif olarak kullanılabilir.