We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
Bu bağlantıdan İspanyol Gribi Salgını hakkında bilgi içeren ilk gazete makaleleri hakkında bilgi buldum ancak gazeteden yapılan alıntılardan biri şöyle diyor:
“Salgın hafif bir yapıya sahiptir; ölüm bildirilmedi”.*
Bu, 1918 yılının Nisan ayından.
Hastalıktan ilk ölüm raporunun ne zaman geldiğini merak ediyorum.
Bunu kesin olarak söylemek imkansızdır çünkü:
- "İspanyol" Gribi virüsünün ilk aşamalarındaki kesin yolu bilinmiyor; ve
- Virüsten erken ölümler o sırada tanınmadı ve çok az ilgi gördü.
Eldeki kanıtlar, İspanyol Gribinin 1918'de meydana gelen toplu ölümlerden çok önce bir dizi yerel salgında dünya çapında "tohumlandığını" gösteriyor.
Norveç, İsveç, Finlandiya, Kanada, İspanya, İngiltere, Fransa, Almanya, Senegal, Tanzanya, Nijerya, Gana, Zimbabve, Güney Afrika, Hindistan ve Endonezya gibi yaygın olarak yayılan ülkelerde grip ölümlerinin raporları kaydedildi. Bu ölümlerin bu kadar kısa bir sürede, o sırada hava yolculuğunun olmadığı çok geniş bir coğrafyaya yayılması, hastalığın bu zamandan önce tüm dünyaya yayıldığını ve 'tohumlama'nın gerçekleştiğini düşündürmektedir.
Oxford, J.S., et al. "1918 pandemisinden önce 1916'da grip salgınının erken habercisi." Uluslararası Kongre Serisi. Cilt 1219. Elsevier, 2001.
Finlandiya 1917'de alışılmadık derecede yüksek zatürre ölümleri kaydetti; İngiltere'de Bochum Hastalık Sigortası İdaresi 1916'da grip vakalarında %40'lık bir artış bildirdi; ve 1915'in sonunda Amerika Birleşik Devletleri'nde büyük bir solunum yolu hastalıkları salgını yaşandı.
1918'de influenza ulusal olarak bildirilebilir bir hastalık olmamasına ve influenza ve pnömoni için tanı kriterleri belirsiz olmasına rağmen, Aralık 1915'te başlayan büyük bir solunum yolu hastalığı salgını nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri'ndeki influenza ve pnömoniden ölüm oranları 1915 ve 1916'da keskin bir şekilde yükselmişti.
Taubenberger JK, Morens DM. 1918 Grip: Tüm Pandemilerin Anası. Gelişen Bulaşıcı Hastalıklar. 2006;12(1):15-22.
Bu nedenle, ilk büyük ölüm salgınının Aralık 1915'ten daha geç olmamak üzere meydana gelmiş olması mümkündür. Virüsün ortaya çıktığı ilk ölüm vakalarını kesin olarak belirlemek imkansızdır, ancak virüsün ilk kez atladığı zaman meydana gelmiş olabilir. muhtemelen 1913'ten 1915'e kadar kuşlardan veya domuzlardan insanlar.
Bakteriyel Pnömoni 1918 Grip Pandemisi'nde Çoğu Ölüme Neden Oldu
Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin bir parçası olan Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü'nden (NIAID) araştırmacılar, 1918-1919 influenza pandemisi sırasında ölümlerin çoğuna tek başına hareket eden influenza virüsünün neden olmadığını bildiriyor. Bunun yerine, kurbanların çoğu influenza virüsü enfeksiyonunu takiben bakteriyel pnömoniye yenik düştü. Zatürree, normalde burun ve boğazda yaşayan bakterilerin, virüsün bronş tüplerini ve akciğerleri kaplayan hücreleri yok etmesiyle oluşan bir yol boyunca akciğerleri işgal etmesiyle ortaya çıktı.
NIAID yazarları, gelecekteki bir grip salgınının benzer bir şekilde ortaya çıkabileceğini söylüyor. Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi artık çevrimiçi olarak mevcuttur. Bu nedenle yazarlar, kapsamlı pandemik hazırlıkların yalnızca yeni veya geliştirilmiş grip aşıları ve antiviral ilaçlar üretme çabalarını değil, aynı zamanda antibiyotik ve bakteriyel aşıları stoklamak için hükümleri de içermesi gerektiği sonucuna varıyor.
Çalışma, bu sonucu desteklemek için patoloji ve tıp tarihi alanlarından tamamlayıcı kanıtlar sunmaktadır. Ortak yazar NIAID Direktörü Anthony S. Fauci, "1918 influenza pandemisinin hem tarihsel hem de modern analizlerinden incelediğimiz kanıtların ağırlığı, viral hasarın ardından bakteriyel pnömoninin ölümlerin büyük çoğunluğuna yol açtığı bir senaryoyu destekliyor" diyor. "Özünde, virüs ilk darbeyi indirirken, bakteri nakavt yumruğunu verdi."
NIAID'in yardımcı yazarı ve patolog Jeffery Taubenberger, MD, Ph.D., 1918 ve 1919'da çeşitli ABD askeri üslerinde gripten ölen 58 askerin akciğer dokusu örneklerini inceledi. Parafin bloklarda korunan örnekler yeniden kesildi ve mikroskobik değerlendirmeye izin verecek şekilde boyandı. Dr. Taubenberger, muayenede "birincil viral pnömoninin karakteristik değişikliklerinden ve doku onarımının kanıtlarından şiddetli, akut, ikincil bakteriyel pnömoninin kanıtlarına kadar uzanan" bir doku hasarı spektrumu ortaya çıkardı. Çoğu durumda, ölüm anında baskın olan hastalığın bakteriyel pnömoni olduğu ortaya çıktı. Ayrıca virüsün, koruyucu saç benzeri çıkıntılara veya kirpiklere sahip hücreler de dahil olmak üzere bronş tüplerini kaplayan hücreleri yok ettiğine dair kanıtlar vardı. Bu kayıp, akciğerlerin derinliklerindeki hücreler de dahil olmak üzere tüm solunum yolundaki diğer hücre türlerini, burun ve boğazdan yeni oluşturulan yola göç eden bakterilerin saldırısına karşı savunmasız hale getirdi.
1918-1919 influenza pandemisinin patolojisi ve bakteriyolojisi hakkında rapor veren tüm bilimsel yayınları elde etme arayışında, Dr. Taubenberger ve NIAID ortak yazarı David Morens, M.D., herhangi bir dilde makaleler için bibliyografya kaynaklarını araştırdı. Ayrıca İngilizce, Fransızca ve Almanca olarak yayınlanan bilimsel ve tıbbi dergileri gözden geçirdiler ve grip kurbanları üzerinde yapılan otopsileri bildiren tüm makaleleri buldular. Araştırmacılar, 1919 ile 1929 yılları arasında ortaya çıkan 2.000'den fazla yayından oluşan bir havuzdan 118 önemli otopsi serisi raporu belirlediler. Toplamda, inceledikleri otopsi serileri, 15 ülkede yürütülen 8.398 bireysel otopsiyi temsil ediyordu.
Dr. Morens, yayınlanan raporların "çoğu grip ölümlerinde ortak üst solunum yolu florasının neden olduğu sekonder bakteriyel pnömoniyi açık ve tutarlı bir şekilde içerdiğini" söylüyor. O zamanın patologları, ölümlerin doğrudan o zaman tanımlanamayan influenza virüsünden değil, daha çok çeşitli bakterilerin neden olduğu şiddetli sekonder pnömoniden kaynaklandığı konusunda neredeyse hemfikirdi. O zamanki uzmanlar, ikincil bakteriyel enfeksiyonların yokluğunda birçok hastanın hayatta kalabileceğine inanıyordu. Gerçekten de, 20. yüzyılın diğer grip salgınları sırasında, özellikle 1957 ve 1968'de antibiyotiklerin mevcudiyeti, bu salgınlar sırasında dünya çapındaki ölümlerin sayısının azalmasında muhtemelen önemli bir faktördü, diyor Dr. Morens.
Yazarlar, bir sonraki influenza pandemisinin nedeni ve zamanlamasının kesin olarak tahmin edilemeyeceğini ve pandemik influenza virüsü suşunun virülansının da tahmin edilemeyeceğini kabul etmektedir. Bununla birlikte, yazarlar, 1918'de olduğu gibi, bakteri istilasının ardından benzer bir viral hasar paterni ortaya çıkabileceğini söylüyor. Bakteriyel pnömoniyi teşhis etmeye, tedavi etmeye ve önlemeye yönelik hazırlıkların influenza pandemik planlamasında en yüksek öncelikler arasında olması gerektiğini yazıyorlar. Dr. Fauci, "Pandemi planlayıcılarının bu eylemlerden bazılarını zaten düşünüyor ve uyguluyor olması bizi cesaretlendiriyor" diyor.
ABD Hükümeti'nin kuş ve pandemik grip hakkındaki bilgilerine tek noktadan erişim için http://www.PandemicFlu.gov adresini ziyaret edin.
NIAID, bulaşıcı ve bağışıklık aracılı hastalıkların nedenlerini araştırmak ve bu hastalıkları önlemek, teşhis etmek ve tedavi etmek için daha iyi yöntemler geliştirmek için NIH'de, Amerika Birleşik Devletleri genelinde ve dünya çapında araştırmalar yürütür ve destekler. Haber bültenleri, bilgi notları ve diğer NIAID ile ilgili materyaller, http://www.niaid.nih.gov adresindeki NIAID Web sitesinde mevcuttur.
Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Hakkında: Ülkenin tıbbi araştırma ajansı olan NIH, 27 Enstitü ve Merkez içerir ve ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanının bir bileşenidir. NIH, temel, klinik ve translasyonel tıbbi araştırmaları yürüten ve destekleyen birincil federal kurumdur ve hem yaygın hem de nadir hastalıkların nedenlerini, tedavilerini ve tedavilerini araştırmaktadır. NIH ve programları hakkında daha fazla bilgi için www.nih.gov adresini ziyaret edin.
NIH&hellipKeşfi Sağlığa Dönüştürmek ®
Referans
DM Morens ve ark. Pandemik influenzada bir ölüm nedeni olarak bakteriyel pnömoninin baskın rolü: Pandemik influenzaya hazırlık için çıkarımlar. Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi DOI: 10.1086/591708 (2008).
İspanyol gribine ne sebep oldu?
Salgın 1918'de, Birinci Dünya Savaşı'nın son aylarında başladı ve tarihçiler şimdi, virüsün yayılmasından çatışmanın kısmen sorumlu olabileceğine inanıyor. Batı Cephesinde sıkışık, kirli ve nemli koşullarda yaşayan askerler hastalandı. Bu, yetersiz beslenmeden kaynaklanan zayıflamış bağışıklık sistemlerinin doğrudan bir sonucuydu. "La grippe" olarak bilinen hastalıkları bulaşıcıydı ve saflar arasında yayıldı. Hastalandıktan yaklaşık üç gün sonra birçok asker daha iyi hissetmeye başlayacaktı, ancak hepsi bunu başaramayacaktı.
1918 yazında, askerler izinli olarak evlerine dönmeye başladıklarında, onları hasta eden tespit edilmemiş virüsü de beraberlerinde getirdiler. Virüs, askerlerin anavatanlarındaki şehirlere, kasabalara ve köylere yayıldı. Hem asker hem de sivil enfekte olanların çoğu hızla iyileşmedi. Virüs, daha önce sağlıklı olan 20 ila 30 yaş arasındaki genç yetişkinlerde en zoruydu.
National Geographic'in bildirdiğine göre, 2014 yılında virüsün kökeni hakkında yeni bir teori, virüsün ilk olarak Çin'de ortaya çıktığını öne sürdü. Daha önce keşfedilmemiş kayıtlar, grip ile Çinli işçilerin, Çin İşçi Kolordusunun 1917 ve 1918'de Kanada'nın bir ucuna taşınmasıyla bağlantılıydı. Mark Humphries'in "Son Veba" kitabına göre, işçiler çoğunlukla Çin'in kırsal kesimlerinden gelen çiftlik işçileriydi ( Toronto Üniversitesi Yayınları, 2013). Fransa'ya devam etmeden önce ülke genelinde taşınırken altı gün boyunca kapalı tren konteynırlarında geçirdiler. Orada hendek kazmaları, trenleri boşaltmaları, ray döşemeleri, yollar inşa etmeleri ve hasarlı tankları onarmaları gerekiyordu. Toplamda 90.000'den fazla işçi Batı Cephesi'ne seferber edildi.
Humphries, 1918'de 25.000 Çinli işçinin bir sayısında, yaklaşık 3.000'inin Kanada seyahatlerini tıbbi karantinada sonlandırdığını açıklıyor. O zamanlar, ırksal klişeler nedeniyle, hastalıkları "Çin tembelliği" üzerine suçlandı ve Kanadalı doktorlar işçilerin semptomlarını ciddiye almadılar. İşçiler 1918 başlarında kuzey Fransa'ya vardıklarında, birçoğu hastaydı ve yakında yüzlerce kişi ölüyordu.
Pandemi Neler Yarattı
İspanyol Gribi, adını garip bir savaş kısıtlamaları birleşiminden aldı. Savaşan ülkelerin hükümetleri, düşman ulusların hızla ilerleyen hastalık nedeniyle güçlerinin zayıfladığını bilmelerini ve morallerinin bozulmasını istemediler.
İspanya, I. Dünya Savaşı sırasında tarafsızdı ve gazeteleri sansürlenmedi. Ölümcül grip hakkında hikayeler yayınladılar ve böylece "İspanyol Gribi" takılıp kalan bir takma ad haline geldi. Aynı zamanda "Mor Ölüm" olarak da adlandırıldı çünkü hastalar bazen kan dolaşımındaki oksijen eksikliğinden ürkütücü bir çivit rengine dönüşüyordu. Aynı zamanda "Çin Gribi" ve "Rus Zararlısı" olarak da adlandırıldı.
ABD'de çocuklar bu kafiyeye ip atladılar: "Küçük bir kuşum vardı, adı Enza'ydı, pencereyi açtım ve Enza'ya uçtum."
Maskeler kabaydı. Tülbent ve gazlı bezden oluşuyorlardı, dedi tarihçi Kenneth Davis, kabaca bir ekran penceresinin bir parçasını yüzüne tutmaya ve bakterileri durduracağını ummaya benziyordu.
Hiçbir şey hakkında federal bir yönerge yoktu. Davis, "CDC yoktu. Ulusal Sağlık Enstitüleri yoktu. Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı yoktu" dedi.
Toplum ve aileler çöküyordu. Yazar John Barry, büyük şehirlerden ve kırsal alanlardan, "kimsenin onlara yiyecek getirmeye cesareti olmadığı, hatta ailelerinin diğer üyeleri bile olmadığı için" açlıktan öldüğüne dair raporlar geldiğini söyledi.
Aileleri korkunç gripten öldüğünde yüz binlerce çocuk yetim kaldı.
Aileler o zamanlar daha büyüktü ve kardeşler kendilerini ayrılıp akrabalarına veya yetimhanelere yollanmış buldular. Bazıları erkek ve kız kardeşlerini on yıllar boyunca ya da bir daha asla göremeyecekti. Daha da kötüsü, bazıları evlatlık verildi ve o zamanlar sosyal devlet kurumları olmadığı için refahlarını denetleyecek kimse olmadan kapı ödülleri gibi dağıtıldı.
Barry, "Ebeveynlerini kaybeden çocukları bir trene bindirdiler ve depodan depoya gittiler ve bir çocuğu evlat edinmek isteyen herkes ortaya çıktı ve onlarla birlikte uzaklaştı" dedi.
"Yani, bir nesil İspanyol gribi yetimleri vardı."
Grip 1918'de başlayarak üç dalga halinde şiddetlendi ve en son 1919 yazında geri çekildi. Davis, "İlk aşama, en az ölümcül olan, en azından Amerika Birleşik Devletleri'nde Mart ayından bahar zamanına geçti" dedi. "Ama sonra Eylül, Ekim'de grip mevsimi geri döndü. Bir kez daha hareket halinde daha fazla asker ve gerçek bir patlama. Ve bu ikinci dalga Amerika'da en ölümcül olanıydı".
Son dalga, 1919 kışından vakaların azalmaya başladığı yaz aylarına kadar uzanıyordu.
Savaş, 11 Kasım 1918'de sona erdi. Hayatta kalanlar, askerler, savaş alanı hemşireleri ve doktorlar &mdash yürüdüler ya da topallayarak günlük hayata döndüler ve her şeyden çok, sadece devam etmek istediler.
1920'de, "Warren G. Harding, normale dönüş fikri üzerine başkan için kampanya yürüttü ve bu kazanan bir slogandı" dedi Davis. "Cumhuriyetçi başkan olarak geldi ve 'normale döneceğiz' dedi.
Virüsten geç kalanlardan birinin 1920'de Versay Antlaşması'nın müzakeresine yardımcı olmak için Paris'te bulunan Woodrow Wilson olduğu bildirildi. Fransız şehri o sırada çok sayıda grip vakasıyla mücadele ediyordu.
Wilson ağır hasta oldu. Davis iyileşti, "ancak onu uzun süredir tanıyan Beyaz Saray uşağı da dahil olmak üzere onu tanıyan birçok kişi asla eskisi gibi olmadığını söyledi" dedi.
Onun muhakemesi ve muhakemesi, beyin sisi ve zayıflatıcı zihinsel gerilemelerden şikayet eden koronavirüs hastalarının aksine etkilenmiş olabilir.
Davis, Wilson'ın müzakereleri hakkında, "Almanya'ya ödemek zorunda kalacakları tazminatlar açısından verilen cezanın çok daha cezalandırıcı yönleri" de dahil olmak üzere, "Bazı çok, çok önemli noktaları kabul etti ve kabul etti" dedi.
Tarihçi, bunun da "Hitler ve Nazilerin yükselişine kesinlikle katkıda bulunduğunu" söyledi.
Amerika'da I. Dünya Savaşı'ndan itibaren toplumun her düzeyindeki değişiklikleri içeriyordu.
Etek boyları yükseldi ve sosyal adetler düştü. Kadınlar 1920'de oy hakkı aldılar ve pek çoğu toplum içinde sigara içiyor, saçlarını sallıyor ve "kanatçı" oluyorlardı. Alkol üretimi ve dağıtımına yönelik yeni Yasağa rağmen, işletmeler ve barolar patladı.
Davis, "Tarihi hastalık açısından düşünme eğilimindeyiz" dedi. "Bu, her zaman öğretmediğimiz veya hakkında konuşmadığımız tarihin önemli bir parçasıydı."
İnsanlar sadece unutmak istedi. Hayatlarına geri dönmek istiyorlardı.
Davis, "Gerçekten o kadar korkunç bir şeydi ki, kimse bunun hakkında düşünmek, konuşmak ya da yazmak istemedi" dedi.
Her üç ayda bir, Inside Edition Digital'deki ödüllü gazeteciler belirli bir konuyu araştırıyor ve günlük haber döngülerinden daha derine inerek size belirli bir konuyla ilgili bir dizi makale ve video olan The Issue'u getirmenize izin veriyor. Kuşak değişimine daldığımız Sayı 3'ün daha fazlası için buraya tıklayın.
GeçmişLink.org
Yanlış adlandırılan "İspanyol Gribi" pandemisi 1918'in sonlarında zirve yaptı ve kayıtlı tarihte dünya çapında insanlığı etkileyen en yaygın ve ölümcül hastalık salgını olmaya devam ediyor. Grip virüsündeki küçük mutasyonlar, daha savunmasız yaş gruplarında olduğu gibi sağlıklı genç yetişkinleri de öldüren olağanüstü derecede ölümcül bir varyant yarattı. Patojenin menşe yeri hala tartışılıyor, ancak I. Dünya Savaşı'nın hızlı yayılmasındaki rolü tartışılmaz. Yine de Washington, yoğun bir askeri varlığına rağmen, birlik içindeki Oregon hariç diğer tüm eyaletlerden daha iyi durumdaydı. Ölüm oranı eyaletin en kalabalık şehirlerinde en yüksekken, salgın neredeyse her toplumu etkiledi. Salgını kontrol etme girişimleri büyük ölçüde boşunaydı ve Eylül 1918'in sonundan o yılın sonuna kadar yaklaşık 5.000 Washingtonluyu öldürdü. Kurbanların yarısından fazlası 20 ile 49 yaşları arasındaydı.
Eski Bir Bela
İnfluenza virüsleri muhtemelen ilk olarak insanları 6.000 ila 7.000 yıl önce hasta etti, bu da domuzların ve sığırların erken evcilleştirilmesine tekabül ediyor. Artan insan hareketliliği, geniş alanları etkileyebilecek salgınları ve pandemileri kolaylaştırdı. 1930'ların başına kadar grip, çoğu bilim insanı tarafından viral bir hastalıktan ziyade bakteriyel bir hastalık olarak düşünülüyordu. Aslında her ikisi de sıklıkla dahildi, bir grip virüsü tarafından zayıflatılmış olanlar bakteriyel pnömoniye karşı daha savunmasız bırakıldı. Yine de, grip yıllık ziyaretleri sırasında genellikle sadece orta derecede hastalığa neden oldu. Ama şimdi ve sonra farklı ve çok daha ölümcül bir şey ortaya çıktı.
Muhtemelen bir grip virüsünün neden olduğu ilk kaydedilen pandemi 1580'de geldi ve Küçük Asya'dan bugünün Hollanda'sına kadar uzanan bir alanı harap etti. Bundan sonra sık sık büyük salgınlar oldu, ancak nispeten az ölüm oldu. Daha öldürücü bir virüs 1781-1782'de Avrupa'yı ve Rus imparatorluğunu vurdu ve 1889 ve 1890'da ölümcül bir varyant Çin'den patlayıp Rusya'ya ve tüm Avrupa'ya yayıldığında ve Kuzey Amerika ve Latince'ye ulaştığında bir milyondan fazla insan öldü. Japonya'da dışarı püskürmeden önce Amerika. Ardından, açık ara en yaygın ve ölümcül olan 1918 salgını geldi, günümüze kadar gelen kasvetli bir ayrım.
Amerikan Samoası, gezegendeki 1918 pandemisinden erken, sıkı ve uzun bir karantina sayesinde tamamen kurtulan tek organize toplumdu. Batı Samoa'da, ancak 50 mil uzakta, nüfusun yüzde 20'si birkaç ay içinde öldü. Grip, dünyayı doğudan batıya ve Kuzey Kutup Dairesi'nin kuzeyinden Şili'nin güney ucuna kadar kuşattı, ardından toplumları parçaladı ve on milyonlarca ölü bıraktı.
Tamamen Farklı Bir Hastalık
1918'den önce çoğu grip için ortalama ölüm oranı yüzde 1'in sadece onda biri veya her 1000 enfeksiyon için yaklaşık bir ölümdü. 1918 gribi, etkilenenlerin yüzde 2,5'inden fazlasını öldürdü, neredeyse her zaman ilk semptomların olduğu günlerde ve çoğu zaman saatler içinde. Bazıları akut solunum sıkıntısından (grip virüsünün doğrudan etkisi) öldü ve diğerleri fırsatçı bakteriyel pnömoniye yakalandı. Ve daha önce bilinen hemen hemen tüm bulaşıcı hastalıkların aksine, bu virüs özellikle 20 ila 40 yaş arasındaki yetişkinleri çok sert vurdu.
Birinci Dünya Savaşı, pandeminin en kötüsünün vurduğu son aylarındaydı. Yaklaşık 53.500 Amerikalı savaşta hayatını kaybetti ve neredeyse eşit sayıda Avrupa'da görev yaparken gripten öldü. Ülkede virüs tarafından öldürülen hem askeri hem de sivil Amerikalıların sayısının 650.000'den fazla olduğu tahmin ediliyor. Dünya çapındaki ölü sayısının en muhafazakar (ve belki de en az doğru) tahmini 20 milyondan fazladır ve 100 milyon kadar insan ölmüş olabilir (birçok hükümet çok az sayıda doğru kayıt tuttu veya hiç tutmadı, kaba tahminleri bile oldukça sorunlu hale getirdi).
Amerikan Gribi mi?
Salgının nereden kaynaklandığı bilinmiyor. Yaygın olarak "İspanyol gribi" olarak adlandırıldı, çünkü muhtemelen I. Dünya Savaşı'na katılmamış olan İspanya, hastalığın neden olduğu hastalıkları ve ölümleri, savaşan ülkeler tarafından sansürlenen bilgileri serbestçe rapor etti. Ölümcül bulaşıcı hastalıkların Asya'daki kırsal domuz ahırlarından veya Sahra altı Afrika'nın buharlı ormanlarından kaynaklandığına dair önyargılı şüphe 1918'de muhtemelen doğru değildi. Desteklenebilir bir teori, "İspanyol" gribinin Kansas, Haskell County'de (Kansas, Şubat) ortaya çıktığını ileri sürüyor. 1918'de yerel bir doktor, uzun yıllara dayanan pratiğinde gördüğü hiçbir şeye benzemeyen, özellikle ölümcül ve ölümcül bir dizi hastalık vakası tarafından boğulmuş. Salgın sırasında yerel bir adam ordudan izinli olarak eve geldi, ardından 300 mil uzaktaki genişleyen Fort Riley kompleksindeki Camp Funston'a döndü. Üç hafta içinde kamptaki 1.100'den fazla asker gripten hastaneye kaldırıldı ve 28'i hayatta kalamadı, bu alışılmadık derecede yüksek bir ölüm oranıydı.
Nisan ayı başlarında, Ford otomobil fabrikasındaki 2.000 kadar işçinin etkilendiği Detroit de dahil olmak üzere, daha hafif grip salgınları rapor edildi. Ölümcül varyant, Mayıs ayı sonlarında İspanya'yı vurdu. Gizem bugün hala devam ediyor - "normal" grip virüsünün nerede verimli bir katile dönüştüğü belirsiz. Rakip teoriler, Kansas'tan Norveç'e, İngiliz Kanalı limanlarına ve olağan şüpheli Çin'e kadar uzanıyor. Bu sorunun kesin olarak çözülmesi pek olası değildir ve pek de önemli değildir.
Bir gerçek tartışılmaz: Savaş ve hastalık el ele gitti. 1918 baharında, konvoylar I. Dünya Savaşı'nda savaşmak için Amerikan birliklerini taşıyor ve yaralı, hasta ve terhis edilmiş askerlerle geri dönüyorlardı. Çatışmanın, virüsün kökeniyle doğrudan bir bağlantısı yok gibi görünse de, yayılmasıyla ilgili her şeye sahipti.
Yaklaşan Bir Felaketin İpuçları
1918'in ortalarında bildirilen vakaların çoğu nispeten hafif ve yereldi, ancak Ağustos ayının sonlarında ölümcül varyant serbest kaldığında olaylar korkunç bir hal aldı:
"Kuzey Atlantik'in üç büyük bölümünde neredeyse aynı anda meydana geldi: Yerel Batı Afrikalıların İngiliz, Güney Afrikalı, Doğu Afrikalı ve Avustralyalı asker ve denizciler ile bir araya getirildiği Freetown, Sierra Leone, Fransa'nın ana limanı olan Brest, Fransa. Müttefik birlikleri ve Boston, Massachusetts, Amerika'nın en işlek biniş limanlarından biri ve Müttefik savaş çabalarına katılan her ulusun askeri ve sivil personeli için önemli bir kavşak noktası.Büyük birlik hareketleri ve I. hastalığın bulaşmasında önemli bir rol" ("Grip," Tıbbi Ekoloji web sitesi).
Washington'da 1918'in ilk sekiz ayı çoğu yılla benzer görünüyordu ve eyaletteki gazeteler Detroit'te ve diğer birkaç Amerikan şehrinde baharda görülen grip salgınlarını fark etmediler. Ancak 15 Nisan'da, ordunun Tacoma'nın güneyindeki Lewis Kampı'nda, "Zatürre hafta boyunca hafifçe arttı, vakaların çoğu iki hafta önce en yüksek düzeyde olan gripten sonra" ("Sivil İşçiler Hızlı Varlık" Elendi. "). Mayıs sonunda Seattle Times "Gizemli bir salgının" İspanya nüfusunun en az yüzde 40'ını hasta ettiğini ve semptomların "gribe benzemesine rağmen. Bu hastalığa yakalanan birçok kişinin kriz içinde sokaklara düştüğünü" ("Bilinmiyor") belirten kısa bir telgraf raporu taşıdı. Hastalık . "). Bir hafta sonra, gazete İspanyol salgını hakkında, yaklaşık 30 yıl önceki grip salgınına atıfta bulunarak, "Yayılma hızı yalnızca 1889'daki büyük veba ile karşılaştırılabilir" dedi ("Kral Garip Hastalık Tarafından Ziyaret Edildi"). Haziran ayında düşman Alman askerleri arasında bir grip salgını olduğuna dair neşeli raporlar vardı, ancak o ayın başlarında Camp Lewis sadece 39 vaka bildirdi.
Temmuz ayı başlarında her şey daha uğursuz görünüyordu. 9 Temmuz'da, Seattle Times İspanya'daki gribin "Avrupa'nın diğer bölgelerine yayıldığını" bildirdi ("Şaşkın Bir Salgın"). 28 Temmuz'da gazete, Camp Lewis'in 327 grip vakası olduğunu kaydetti, ancak bir hafta sonra sayı 100'ün altına düştü. Ağustos ortasına kadar, ordu üssündeki grip vakalarının sayısının azalmaya devam ettiğine dair güven verici haberler vardı. ve herhangi bir özel endişe belirtisi yok. Eylül ayına kadar bile genel ruh hali kendinden emindi. İyimser bir yorumcu heyecanla şunları söyledi: "Tıp bilimimizin mükemmelliği nedeniyle, bu yaz İspanyol gribi ve diğer benzer ateşler olarak adlandırılan 'grip'ten daha ciddi bir karakterde yaygın bir salgın olmaması bir mucizedir" ("Yoğun Yağmur ve Çamur. ").
Ay geçtikçe, bazı hesaplara mütevazı bir alarm tonu sızmaya başladı. A Zamanlar 22 Eylül'deki makale, Camp Lewis'te bildirilen 173 yeni vakayla "hafif bir salgından" söz etti ("Camp Lewis Raporları. "). Aynı sayfada, Bellingham'da bildirilen iki ciddi grip vakasından söz edildi. Yine de, iki gün sonra ordu tıbbi kaynakları gazetede biraz şakayla, "Camp Lewis'te gripli bir İspanyol olabilir, ama burada İspanyol gribi yok" ("Deyin Camp Lewis.") .
Bu ıslık sesiyle mezarlığın yanından geçiyor olabilirdi, ama gerçekte hiç kimse oluşan tsunamiyi anlamamıştı. Yaşananlar, çağın en parlak bilim adamlarının ve doktorlarının bilgisi dahilinde değildi. Gribe neden olan virüs mutasyona uğradı ve onu insan ırkını etkileyen en ölümcül patojenlerden biri haline getirecek şekillerde. Amerika'yı tamamen vurduğunda, tüm ülkede nefes kesici bir hızla hareket etti, her fırsatta savaşa seferber edilmiş bir ordu tarafından yardım edildi.
Orman Yangını Gibi Yayılıyor
Eylül 1918 ile savaşın Kasım ayında sona ermesi arasında, Amerikan ordusu ve donanma personelinin yüzde 40'ına kadarı grip ile enfekte oldu. Ordu ile pandeminin hızla yayılması arasındaki bağ son derece açıktı. Devlet sağlık görevlileri tehlikenin farkındaydı. 28 Eylül 1918'de Spokane'deki bir Devlet Sağlık Kurulu toplantısının tutanakları, "Devlette grip salgını olasılığı kapsamlı bir şekilde tartışıldı ve bunu önlemeye çalışmanın yolları ve araçları değerlendirildi" (On İkinci Bienal Raporu, 6).
Hem önlenemez hem de esasen tedavi edilemez olduğu kanıtlanacaktı. Sadece iki gün sonra, 30 Eylül'de, Seattle'ın Portage Körfezi'ndeki (üniversitenin Sağlık Bilimleri kompleksinin şu anki yeri) Washington Üniversitesi Deniz Eğitim İstasyonunda, 650'den fazla "hafif grip" vakası rapor edildi ("Donanma Kampı" U'."). Ekim ayının ilk haftasında, Camp Lewis'te 100'den fazla "şiddetli grip" vakası belgelendi. Bremerton'daki Puget Sound Donanma Tersanesi'nde de vakalar bulundu ve 4 Ekim'de orada 14 donanma askerinin öldüğü ve donanma bahçesindeki "200 ila 400 arasında" sivil işçinin hastalandığı bildirildi ("Bremerton Hit.") . Bu raporlar, ölümcül virüs inanılmaz bir hızla yayılırken çok daha kötü bir durumun habercisiydi.
Veri Kıtlığı
Birkaç nedenden dolayı, pandeminin eyaletteki ilerlemesini çok fazla doğrulukla takip etmek imkansızdır. Birincisi, grip, en azından 1918 sonbaharındaki en ölümcül evresinde değil, devlet sağlık yetkililerine bildirilmesi gereken bir hastalık değildi. Görüleceği gibi, gönüllü raporlama son derece düzensizdi. Ölümlerin teşhise ihtiyacı yoktu ve sadık bir şekilde kaydedildi, ancak enfekte olanların toplam sayıları, etkileyici bir şekilde spesifik olsa bile, kaba tahminler olarak kabul edilmelidir.
İkincisi, 1918'deki ve 1919'un başlarındaki grip üç farklı dalgada geldi - 1918'in ilkbahar ve yazında genellikle hafif bir form, ardından o yılın kapanış aylarında ölümcül gerginlik ve genellikle bir geri dönüşle sona erdi (ancak her zaman değil) 1919'un ilk aylarında daha hafif bir hastalık, 1920'ye kadar tamamen azalmadı. Hastalanan herkes öldürücü "İspanyol" gribiyle enfekte olmadı, bazıları daha hafif bir forma sahipti, bu hala çok genç ve yaşlı.
İspanyol gribi, halk sağlığı yetkililerini daha da hayal kırıklığına uğratmak için, hem doğrudan hem de kurbanları, özellikle yaşlılar veya sakatlar olmak üzere, grip olmadığında bile genellikle ölümcül olan bakteriyel pnömoni ile ikincil enfeksiyonlara karşı savunmasız bırakarak öldürdü. Bu, nedensellik tablosunu karıştırdı. Ancak İspanyol gribinin şaşırtıcı derecede bulaşıcı olması ve grip kurbanlarının otopsilerinde sıklıkla zatürre bulunması nedeniyle, federal Sayım Bürosu 1918 ölüm istatistiklerinde tek bir kategori kullanmaya karar verdi: "grip ve zatürreden ölümler (tüm formlar)" (Ölüm İstatistikleri, 1918). Epidemiyologlar ve hayat sigortası aktüerleri için ne kadar sinir bozucu olursa olsun, 1918 salgınının etkilerine ilişkin tüm istatistiksel çalışmalar belirsizlik ve tahminlerle dolu.
Kayıt Neyi Gösteriyor?
Washington, 1918'de ABD Sayım Bürosu tarafından makul ölçüde güvenilir kayıt tutma özelliğine sahip olduğu kabul edilen 30 "kayıt devleti"nden biriydi, ancak eyaletin epidemiyologu, Ocak 1919'da Vali Ernest Lister'e (1870-1919) verdiği bir Sağlık Kurulu iki yıllık raporunda, eşi benzeri görülmemiş bir durumun altını çizdi. pandeminin doğası ve doğru bilgi toplamanın zorluğu:
"Bu salgın Ekim ayının ilk haftasında Washington'da ortaya çıktı. Eyalet Sağlık Kurulu tarihinde böyle bir felaket Devleti etkilemedi ve şimdiye kadar bu kadar ciddi bir acil durum ortaya çıkmadı. 1913-1917 dahil beş yıl içinde, En yaygın beş bulaşıcı hastalık 1768 ölüm oldu. Sadece gripten bugüne kadar 2000'den fazla ölüm oldu ve henüz son değil.
"Seattle, Tacoma, Spokane ve Yakima dışındaki şehir sağlık memurları yarı zamanlı adamlar. Maaşları genellikle hiç ya da ayda beş dolar. Belediye başkanları tarafından atanıyorlar ve sık sık değişiyorlar. Bizden değiller ve yapmıyorlar. bize karşı çok fazla sorumlulukları varmış gibi hissetmiyorlar. İşleri az para ödüyor ve politikaları, ücretin haklı çıkardığı kadarını yapmak" (On İkinci Bienal Raporu, 34-35).
Rapor, felaketin tam boyutunun bilinmediği Aralık 1918'de hazırlandı. Sağlık kurulunun bir sonraki iki yıllık raporu Ocak 1921'e kadar yayınlanmadı ve 1918 salgını konusunda neredeyse sessiz kaldı. Her ne kadar Washington'un en büyük iki şehri olan Seattle ve Spokane ve Yakima'nın deneyimi için nüfus sayımı verileri mevcut olsa da, bireysel topluluklar için çok daha az olmak üzere, eyalet veya eyalet bazında enfeksiyon oranları veya ölümlerin mevcut bir derlemesi yok gibi görünüyor. nispeten iyi belgelenmiştir.
onun içinde Ölüm İstatistikleri 1918 ABD Sayım Bürosu, eyaletin toplam 1918 grip ölümlerini 1915'tekilerle karşılaştırdı ve her yılın ilk sekiz ayını son dördüyle karşılaştırdı. 1915 yılının Ocak ve Ağustos ayları arasında 1918'in ilk sekiz ayında 605 Washington sakini grip ve zatürreden öldü, 838 Washingtonlu öldü, bu oldukça büyük ama şok edici olmayan bir artıştı.
1915'in son dört ayında Washington'da sadece 381 kişi gribe yenik düştü, ancak 1918'in son dört ayında pandemi eyalette 4.041 kişiyi öldürdü, aynı dönem için 1915 sayımının 10,6 katı. Devlet epidemiyoloğunun son ölümle ilgili karamsarlığı oldukça doğru çıktı.
Ölüm tablolarından elde edilen diğer gerçekler, İspanyol gribinin benzeri görülmemiş doğasını göstermektedir. Belki de en şaşırtıcı olanı, 1918 takvim yılında Washington'daki 4.879 grip ölümü vakasının yarısından biraz fazlası veya 2.461'i, normalde en yüksek hastalık sağkalımına sahip demografik grup olan 20 ile 39 yaş arasındaki erkek ve kadınlardı. Aynı kaba oranlar eyaletin en büyük iki şehrinde de geçerliydi. Seattle'da 12 Ekim 1918 ve 15 Mart 1919 arasında kaydedilen 1.441 grip ölümünün 708'i bu yaş aralığına girerken, Spokane'de 428 grip ölümünün 252'si bu sayıya düştü. These numbers alone illustrate just how unique this pandemic was in comparison to any other disease outbreaks for which records exist. This mystery has never been fully resolved, but the leading theory is that the 1918 virus triggered catastrophic immune reactions in young adults with robust immune systems.
Comparative numbers were not calculated for Yakima, but roughly one-third of the population, or about 6,000 people, were infected there. Of these, 120 died -- 32 percent of the city's total 1918 death toll from all causes. So contagious was the disease that Yakima's only hospital, St. Elizabeth, run by the Sisters of Providence, for a time refused to admit influenza patients.
There is only one statistic in the 1918 mortality tables from which some comfort may be taken. Of the 30 registration states relied upon by the Census Bureau, with the single exception of Oregon, Washington by a significant margin had the lowest number of influenza/pneumonia deaths per 1,000 residents. Nevertheless, 4.1 of every 1,000 Washingtonians were killed by influenza/pneumonia in 1918 (more than five times normal) and 1.9 of every 1,000 in 1919 (more than twice normal). In contrast, the state's mortality rate from those causes in each of the three preceding years was less than one per 1,000.
Doing Their Best
The health board's Twelfth Biennial Report documented both a realistic apprehension of the danger Spanish influenza presented and a recognition of the futility of efforts to prevent it. It recounted the efforts of Dr. Thomas D. Tuttle, the state's health commissioner and the report's lead author, to get advice from the federal government:
"This epidemic was very prevalent in the Eastern states during the month of September, and, realizing that in all human probability it would rapidly spread over the entire country, your commissioner of health took up with the United States Public Health Service the question of the advisability of quarantining individual cases" (Twelfth Biennial Report, 22-23).
Specifically, the board reported, Tuttle sent a telegram to U.S. Surgeon General Rupert Blue asking "Intrastate quarantine Spanish influenza under consideration. What period of quarantine if any do you recommend?" and Blue relied "Service does not recommend quarantine against influenza" (Twelfth Biennial Report, 22-23).
In the report Tuttle provided the health board's opinion on how the Spanish flu came to Washington. It is but one theory among several, but as credible as any:
"The epidemic struck our state in the early part of October. The immediate introduction of the disease was through a shipment from Pennsylvania to the United States Naval Training Station at Bremerton of about 1500 men, a large percentage of whom were afflicted with influenza when they reached their destination. From this location the disease spread widely [but] many outbreaks were not directly traceable to the infection at or near Seattle" (Twelfth Biennial Report, 23).
Tuttle's account of a Chicago meeting of state health authorities could not conceal a tone of desperation:
"The outstanding feature of the discussion of the subject at this conference was the evidence that whatever efforts were made the spread of the disease was only retarded and not prevented. As one health officer very aptly expressed the situation: 'One can avoid contracting the disease if he will go into a hole and stay there, but the question is how long he would he have to stay there? The indications are that it would be at least for a year or longer'" (Twelfth Biennial Report, 23).
Desperate Measures, Mostly Futile
Despite its early concerns, the Washington State Board of Health did not impose statewide measures to combat the pandemic until it was well under way, probably because it had very limited resources and little or no control over local health authorities. The only preventive regulation of statewide application that the board issued came on November 3, 1918, when it required that surgical masks of a specified size and thickness "entirely covering the nose and mouth" be worn in virtually all public places where people came into close contact with one another the order also required that the proprietors of stores, restaurants, and cafes "keep their doors open and their places well ventilated" and that one-third of the windows in streetcars be opened when in use by the public ("Special Order and Regulation . ").
Vancouver in Clark County was one of the first cities in the state to aggressively address the pandemic. On October 7, 1918, acting on a report from the chief health officer, the city council ordered that "all places of public gathering, such as schools, churches, dances etc." be closed (Vancouver City Council minutes). Two days later the town council of Monroe in Snohomish County approved a similar measure, as did Yakima, which later joined with Yakima County to lease a building owned by St. Michael's Parish "for the purpose of establishing same as an Isolation Hospital" (Yakima City Commission minutes, October 21). On October 31 the ban on gatherings in Yakima was widened even further to include "all places where any kind of business is transacted . with the exception of drug stores, meat markets, restaurants, eating places, hotels and fruit ware-houses," the last an apparent concession to the town's leading industry (Yakima City Commission Minutes, October 31).
Similar bans on public assembly were imposed in counties, cities, and towns across the state. A small sample would include Seattle (October 6) Spokane (October 8) Pullman (October 10) Anacortes in Skagit County (October 15) Ferry County in Northeast Washington (November 17) tiny Wilson Creek in Grant County, where all children under age 16 were ordered confined to their homes (December 7) and Chelan, although it exempted schools (December 10). No corner of the state was spared, nor did the ordeal end with the new year. The Cowlitz County Council did not even impose similar restrictions until January 16, 1919, and White Salmon to the east was at that time still under siege.
These and similar measures probably helped to limit the spread to some extent, but perhaps the most telling reason for the eventual ebbing of the pandemic was that it simply ran out of vulnerable victims. In this regard it is important to remember that most people did Olumsuz become infected, despite nearly universal exposure, nor did it kill but a fraction of those it did infect.
What Was It? Where Did It Go?
In the 1990s researchers, using archived autopsy samples from 1918, mapped the virus's genome and determined it to be Type A, the most common, which can infect both humans and some animals. More specifically, the investigation revealed that the virus was a strain of Type A known as H1N1. The "H" represents a protein molecule on the surface of a virus that is the usual target for the immune system. When random mutations alter that molecule, the virus can become virtually invisible to the body's defenses. As researchers explained in 2006, "Recently published . analyses suggest that the genes encoding surface proteins of the 1918 virus were derived from an avianlike influenza virus shortly before the start of the pandemic and that the precursor virus had not circulated widely in humans or swine in the few decades before" (Taubenberger and Morens, 16). Because it had not circulated widely, humanity had developed no "herd immunity" to it. This explains its rapid spread but not its lethality, which remains a mystery.
As to where it went, the answer is that it went nowhere. Almost all cases of type A influenza since 1918 have been caused by less-dangerous descendants of that lethal virus. Viruses do not have intentions, only random mutations. Some mutations will enable them to sicken birds, pigs, people, or other animals. Some will make them unusually lethal, others will render them totally harmless to humans. But inevitably a strain will emerge that is as infectious and deadly as the 1918 variety. Viral mutation is ongoing, endless, and unpredictable. In any new flu pandemic the toll will likely be lower due to advances in immunology and other countermeasures, but as with death itself, the question is not whether it will come, but rather when.
Announcement closing public places during flu pandemic, The Pullman Herald, October 11, 1918
Policemen wearing gauze masks during influenza epidemic, Seattle, December 1918
Courtesy National Archives (Record No. 165-WW-269B-25)
Stewart and Holmes employees wearing masks, 3rd Avenue, Seattle, 1918
Photo by Max Loudon, Courtesy UW Special Collections (UW1538)
Front page, The Seattle Times, October 5, 1918
Streetcar conductor blocking entry of unmasked man during flu pandemic, Seattle, 1918
Courtesy National Archives (Record No. 165-WW-269B-11)
Masked elevator attendant during flu pandemic, Seattle, 1918
Historical accounts detail wave of flu deaths in Oklahoma during 1918 pandemic
Those chilling first-person accounts don’t describe some modern-day disease outbreak occurring half a world away. Instead, they’re words that Oklahomans in the last century used to describe what is believed to be the deadliest epidemic in human history: the 1918 flu pandemic.
The video-taped interviews, recorded in the 1980s and included in the Oklahoma History Center archives, offer chilling descriptions of those dark days: whole towns sickened, healthy people dead within hours, mothers and children dying on the same day.
This year, with 82 fatalities reported since September, Oklahoma has recorded the largest number of annual flu deaths since the state began tracking the number in 2009. But those numbers pale in comparison to the tide of death that swept across Oklahoma and much of the world in 1918 when experts estimate as many as 100 million perished from the virus, 675,000 of them in the United States.
According to some experts, the 1918 pandemic may have gotten its start just 40 miles north of the Kansas-Oklahoma line.
“There are other theories about other sites,” said John M. Barry, a New Orleans-based author of a 2004 book on the 1918 outbreak. “I think the evidence for Haskell is probably roughly as good as it is for any other site, but we’ll probably never know.”
In January and February, 1918, an eruption of influenza in Haskell County, Kan., struck down some of the strongest, healthiest people “as if they had been shot,” Barry wrote in “The Great Influenza: The Epic Story of the Deadliest Pandemic in History.”
At a time when public health agencies had yet to begin tracking such outbreaks, the Kansas cases were severe enough to prompt a local doctor to warn national public health officials about the virulent strain.
From there, the disease is believed to have spread when Haskell County men reported to an Army camp at Fort Riley, Kansas. That spring, at least 1,100 of the fort’s 56,000 troops required hospitalization. Those soldiers then fanned out to Army posts throughout the U.S. and then to France, transporting the flu to the trenches of World War I. In Europe, the outbreak received prominent coverage from Spanish media outlets while those in Germany, France and Britain avoided such coverage, fearing reports would hurt morale, Barry said. As a result, the outbreak got a nickname: The Spanish flu.
In August 1918, the epidemic hit America’s East Coast like a bomb. At Camp Devens, in Boston, 1,543 soldiers reported ill with influenza in a single day. In a letter to a colleague, a doctor at the post described how the flu turned into the most vicious type of pneumonia he had ever seen the faces and bodies of dying victims turned blue from the lack of oxygen, sparking rumors that the Black Death, a terrifying plague from the Middle Ages, had returned. Healthy men dropped dead within a matter of hours, hundreds in a day, some of them bleeding from the eyes.
Sooner state ravaged
In Oklahoma, state officials reported the first cases of influenza in Tulsa and Clinton on Sept. 26 by Oct. 4, 1,249 cases had been reported in 24 counties. After that, the spread became so difficult to track that officials made reports in generalities, according to a history of the epidemic on the U.S. Department of Health and Human Services’ website flu.gov.
“People died like flies,” Jim W. Smith, recalled in one of the archived interviews. Smith, of Washington, OK, who would have been 22 in the fall of 1918 and going to school in Durant for his teaching certificate, said most people died when, while on the mend, they went back to work and relapsed.
Ralph Norman was 21 when he fell ill while at a military training camp. In an archived interview, the Woodward resident remembered one hospital room filled with the corpses of soldiers who had died from the flu.
Fern Behrendt recalled the flu’s beginnings in the Oklahoma panhandle. Then 19, she remembered a family who lived about six miles north of Boise City being the first to contract the virus and then watching it quickly spread.
“Quite a few people died,” Behrendt told her interviewers.
Behrendt said she helped a local family until she caught the flu. After she recovered, she continued to help area families by doing chores while they were sick.
C.L. Alley said he was the first of 600 Woodward men drafted for World War I but was sent home because he was a farmer and rancher and received a deferment. Soon after, “the whole neighborhood came down with the flu,” he reported. The only doctor’s orders, he said, were “just go to bed and rest.”
On Sunday, Oct. 13, 1918, church bells stayed silent in Oklahoma City as every house of worship canceled services “due to the city commissioners’ drastic order closing all schools, churches and other public places in an effort to stay the spread of the Spanish influenza. . ”
Seeking a cure
Newspaper ads from that period hawked quack cures, everything from whiskey to mouth gargle Vicks reported a shortage of VapoRub and those in rural areas turned to home remedies, like rock candy in whiskey and cloverleaf salve.
The flu outbreak caused a run on whiskey, which jumped to $18 a quart in Oklahoma City, according to an Oct. 15, 1918, article in The Daily Oklahoman.
But the epidemic also brought out the best in some people.
A Feb. 8, 1919, story described how a destitute 35-year-old father arrived in Enid with thinly clad and barefoot children, two boys, 8 and 6, and a 4-year-old girl. The children’s mother had died from the flu and the father had lost his job while battling his own sickness. He traveled by train from Oklahoma City to Enid in search of work. En route, passengers collected $15 for the family and local residents purchased clothes for the children and helped get the man a job.
Avoiding another pandemic
Ultimately, the Spanish flu is estimated to have killed at least 7,500 people in Oklahoma and sickened an estimated 100,000 more.
Today, public officials aren’t sitting around waiting for the next pandemic.
The World Health Organization established a formal monitoring system for flu viruses in 1948, with scientists around the world collaborating to track virus mutations and adjust each year’s vaccine.
Health experts say that in addition to getting a flu shot, two of the best ways to keep from getting or spreading the flu are to wash your hands frequently and cover your mouth with your inner elbow when you cough.
Could a pandemic like this one resurface?
“It’s inevitable,” Barry said.
“Any infectious disease expert will tell you (their) biggest nightmare is another serious influenza pandemic.”
There are other theories about other sites. I think the evidence for Haskell is probably roughly as good as it is for any other site, but we’ll probably never know.”
Author John M. Barry,
Patients and workers fill an emergency hospital at Camp Funston, Kan., during the 1918 influenza epidemic. PHOTO PROVIDED BY NATIONAL MUSEUM OF HEALTH AND MEDICINE COURTESY OF THE NATIONAL MUSEUMPatients and workers fill an emergency hospital at Camp Funston, Kan., during the 1918 influenza epidemic. PHOTO PROVIDED BY NATIONAL MUSEUM OF HEALTH AND MEDICINE COURTESY OF THE NATIONAL MUSEUM
The forgotten agony - the Spanish Flu pandemic of 1918-19
The World Health Organisation has recently released a plan designed to meet ‘the greatest threat to global public health.’ The report describes the threat as neither predictable nor preventable, and not a question of if it will strike the world, but when. The Global Influenza Strategy 2019-2030 aims to enable the world to better coordinate and respond to the threat posed by a potential influenza pandemic. In our increasingly globalised and interconnected world the threats posed by such pandemics are taken extremely seriously. This is due, in part, to the experiences of a previous pandemic, when global movements saw a virus emerge that would devastate a worldwide population already scarred by the carnage of war.
Although a number of pandemics have occurred in previous decades, the most deadly was the Spanish Flu pandemic of 1918-1919. The Spanish Flu has been described by the author Laura Spinney as ‘the greatest tidal wave of death since the Black Death, perhaps in the whole of human history.’ This pandemic is estimated to have caused the deaths of between 50-100 million people and infected one-third of the human population, around 500 million people. The flu killed far more than either the First or Second World Wars, and may even have killed more than the death tolls from both conflicts combined. The flu forced fundamental changes to public heath care systems across the globe and its severity and impact is still felt today.
The flu that most people are aware of is a seasonal virus that circulates across the globe in the colder months. Although the flu virus can effect humans, it is also prevalent in birds and mammals. Sometime in late 1917 or early 1918 a strain of avian flu managed to make the transition from birds to humans. Historians still debate the exact location of ‘patient zero,’ the very first human to become infected with this deadly new strain. Some scientists such as British virologist Professor John Oxford argue that the outbreak began in a hospital camp in Etaples, France, whilst others suggest that it began in a US Army camp in Kansas.
"We are facing a health threat unlike any other in our lifetimes."
A message from @antonioguterres, Secretary-General of @UN. #CoronavirusOutbreak pic.twitter.com/Zhs8o0iLUP
— HISTORY UK (@HISTORYUK) March 16, 2020
Spain was immune from the censorship that limited the wartime nations press. When the Spanish King was struck down many newspapers were finally able to report on the outbreak that was sweeping across the world. These press reports then led to a mistaken belief that the outbreak had started in Spain.
The unusual circumstances of 1918 helped the virus to travel further and faster than in any previous event in human history. The First World War resulted in the largest global migration of humans yet seen. This enabled the virus to spread, on troopships and transports, to every corner of the globe. Furthermore, the large concentrations of people, especially in the military, enabled the virus to infect individuals with lightning speed.
Although the study of bacteria was well known, the presence of viruses had been postulated but never proven because no equipment then existed to observe something so small. This meant that when the outbreak occurred there was no way of studying the virus effectively or developing a cure.
The Spanish Flu instead appeared to target young men and women between the ages of 18-35
A further terrifying feature of the outbreak that was apparent from its onset was the main age group of its victims. Seasonal influenza normally targets children under the age of 4 or elderly grandparents over the age of 65. The Spanish Flu instead appeared to target young men and women between the ages of 18-35. This age group normally has the strongest and healthiest immune systems, able to fight off any illnesses. However the Spanish Flu turned its victims own immune systems against them. The virus would trigger a Cytokine Storm, an autoimmune response whereby the victims immune system goes into overdrive, attacking and causing significant damage to lung tissue. This damage would cause the victims to turn blue as their bodies battled for oxygen. Victims would then eventually drown as their lungs filled with fluid.
The first wave of the outbreak in early 1918 was mild by comparison, but by August a second far deadlier strain was sweeping the world.
The devastating impact of the virus is illustrated in the ways it affected local communities. The first reports of the virus hitting the town of Crewe in the North West of England occurs in June of 1918. It reportedly laid low many of its residents, especially in its large railway works which would prove the perfect breeding ground for the virus. By November the virus had claimed 60 lives in just a 10 day period and resulted in 115 internments in Crewe’s cemetery, the highest in any month since the cemetery opened. In November 1918 of the 38 men killed on active service 18 are confirmed to have died of an influenza related illness.
The influenza virus is a parasite that can only live in an infected host. The most successful strain would be the one in which the host stayed alive, enabling the virus to be passed on. If the virus killed the host its chances of being passed on become limited. This helps to explain the spikes in death rates, and why the virus came and went so quickly. The virus became a victim of its own success, its deadly nature resulted in victims failing to pass on more deadly strains, which eventually led to the virus appearing to seemingly vanish after the end of the third wave in 1919.
The virus caused worldwide devastation to communities ravaged by the effects of war. The world of 1920 wanted to forget the terrible experiences of the war years, and so the Spanish Flu was confined to memory. In the years that have followed however, scientists have studied its devastating effects, using the outbreak as a model in how to cope with future pandemics. The virus is still around today, although in a less deadly form than when ‘the Spanish Lady’ first struck one hundred years ago.
Are Covid Fatalities Comparable with the 1918 Spanish Flu?
On April 23, 2021 The New York Times published an article titled “How Covid Upended a Century of Patterns in U.S. Deaths.” The article lays out some data regarding the unprecedented uptick in the US death rate that occured in 2020.
As shown in the graph provided by the New York Times, US death rates have been steadily declining over the past century, likely due to advances in technology and living standards. Last year certainly signaled a noticeable break from this trend with a sizable increase in deaths, but not nearly the same as the 1918 Flu which is a universal benchmark for a killer influenza virus.
This graph provided by the New York Times indicates the spike in excess deaths in 2020, which is the number of deaths that have occured exceeding the predictions of standard death trends. This is of course all important information. Last year was certainly a horrific year with the outbreak of Covid-19, the lockdowns, and all the chaos that followed. It was a year of death and despair which should not be taken lightly.
Important Discussion: Deaths and Victims
It is common to invoke comparisons with the 1918 Flu Pandemic, as that was an extremely devastating virus that rocked the world. The article makes multiple references to the 1918 pandemic but there are a couple that raise interesting questions for further investigation. The first point is as follows,
“Combined with deaths in the first few months of this year, Covid-19 has now claimed more than half a million lives in the United States. The total number of Covid-19 deaths so far is on track to surpass the toll of the 1918 pandemic, which killed an estimated 675,000 nationwide.”
Comparing the death counts between the 1918 Flu and Covid-19 without adjusting for population growth is extremely misleading. In 1918 the population of the United States was roughly 103 million, while near the end of 2020 it stood at roughly 330 million. According to CDC statistics compiled by a study in JAMA Covid-19 killed 345,000 people in 2020 and now stands at around half a million as stated by the New York Times. Adjusted for the population growth of over 200 million people and holding the death rates constant, the 1918 Flu would have killed over 2 million people if it occured today, which is more than four times greater than Covid-19.
Furthermore, the two diseases are vastly different in terms of who is vulnerable. Covid-19’s severe outcomes almost exclusively affect the elderly and the immunocompromised, particularly those over the age of 65, which is also approaching the life expectancy of a human. Furthermore 94 percent of Covid deaths occurred with preexisting conditions. It poses virtually no risk to children, minimal risk to young adults, and only seems to kill more than 1 percent of victims with those over the age of 65.
On the other hand the Spanish Flu was devastating to virtually all age groups and did not discriminate between the healthy and the unwell. The CDC writes the following about the 1918 Flu:
“Mortality was high in people younger than 5 years old, 20-40 years old, and 65 years and older. The high mortality in healthy people, including those in the 20-40 year age group, was a unique feature of this pandemic.”
It is clear that the comparison is flawed between the 1918 Flu and Covid-19, as the former was a devastating killer virus whereas the latter only poses a threat to vulnerable populations.
Too Much Statistical Noise
It is certainly worth investigating the noted increase in excess deaths in 2020 as that is obviously a problem. However, the article seems to suggest that Covid-19 was the main causal factor driving increases in death. Although that is certainly a reasonable intuition given that it is a novel virus, clearly there is far more at play.
The main issue to point out is that there were two health crises, not one. Covid-19 is certainly one but we cannot simply ignore the absolutely devastating and unprecedented use of lockdown policies that drastically upended all of society in a way that a virus could never accomplish.
The effects of lockdowns have been thoroughly studied by AIER and in a series of articles I noted just some of the damage to the economy, young people, and the normal functioning of society. All these disruptions led to adverse outcomes whether it be mental health issues, decline in living standards, or even disrupted healthcare procedures. In a press release the CDC noted that in May 2020, it recorded the highest number of drug overdoses ever recorded in a 12-month period.
A study in JAMA notes that although there was a substantial increase in overall deaths in 2020, Covid-19 was only one part of the problem, assuming all Covid deaths are directly attributable to Covid and not a comorbidity.
Some statistics of note are an increase in deaths due to heart disease, unintentional injuries, stroke, and diabetes. Although more investigation would be needed to understand how all of this comes together, it wouldn’t be absurd to believe that lockdown policies led to an increase in deaths due to their many disruptions to normal societal functions.
To cite one example of many, the Mackinac Center Legal Foundation recounts on one of its clients by writing,
“One of the affected medical practices, Grand Health Partners, operates in the Grand Rapids area. It performs endoscopies and other elective surgeries, many of which were deemed nonessential by executive order. Due to the shutdown, many of their patients were not able to receive treatment and have suffered because of it.”
Alongside exploring and cutting through the statistical noise posed by increases in death plausibly related to lockdowns, there still needs to be a discussion on quantifying the Covid-19 death count. Genevieve Briand, an economist at John Hopkins University, was subject to a massive degree of controversy for putting out a flawed but important lecture – later expanded into a research paper – that pointed out among other things that Covid-19 deaths may be inappropriately reclassified as deaths from other leading causes.
This is especially worthy of discussion given that the overwhelming majority of Covid deaths occur with comorbidities amongst eldery populations often nearing or exceeding life expectancy.
Key Takeaway
The data is clear 2020 was a horrific year full of death and despair. The New York Times’ article certainly does a great job at starting a conversation about this topic. However, its comparisons of Covid-19 and the 1918 Flu raises more questions than answers. Furthermore its presentation of data regarding increases in deaths requires more context.
Upon further investigation, it is clear that Covid-19 claimed many lives. However, it is also clear that there is a substantial presence of statistical noise from comorbidities and increases in death from other causes. This raises many questions not just about the collateral damage of our policy response, but also about whether we are even operating with the appropriate information to be making such decisions with people’s lives in the first place.
Vaccine Development Across the United States
At the Naval Hospital on League Island, Pennsylvania (the Philadelphia Naval Shipyard), physicians described their approach to a vaccine: “After the nature of a drowning person grasping at a straw, a stock influenza vaccine was used as a preventive in fifty individual cases and as a curative agent in fifty other uncomplicated cases” (Dever 1919). They made the vaccine made from B. influenzae and strains of pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, and Micrococcus catarrhalis (şimdi Moraxella catarrhalis). Each dose contained between 100,000,000 and 200,000,000 bacteria per cubic centimeter, in a four-dose regimen. The investigators reported that no vaccinated individuals (who were hospital workers) became sick, but also noted that strict preventive measures were taken, such as the use of masks, gloves, and so on. In a group of ill patients treated therapeutically with the vaccine, none developed pneumonia but one developed pleurisy (infection of the lining of the lungs). They noted, “The course of the disease [in those treated therapeutically]…was definitely shortened, and prostration seemed less severe. The patients apparently not benefitted were those admitted from four to seven days after the onset of their illness. These were out of all proportion to the number of pneumonias that developed and the severity of the infection of the control cases. The effects were always more striking, the earlier the vaccine was administered.” Finally, they concluded that, “The number of patients treated with vaccines and the number immunized with it is entirely too small to allow of any certain deductions but so far as no untoward results accompany their use, it would seem unquestionably safe and even advisable to recommend their employment.”
Another group of investigators described the use of vaccines at the Naval Training Station in San Francisco. They relate that Spanish influenza did not reach San Francisco until October 1, 1918, and that that staff at the training station therefore had time to prepare preventive measures (Minaker 1919). Isolation was easy, due to the location of the base on Alameda Island, reachable only by boat from San Francisco and Oakland. Naval Yard personnel were required to use an antiseptic throat spray daily. Beyond these measures, the authors noted that “steps were taken to produce a prophylactic vaccine,” even though there was a “great diversity of opinion as to the exciting cause” of the pandemic. In general pneumococcus and streptococcus were seen as the cause of the most severe complications. Additionally, and amid dissent, they decided to obtain a culture of B. influenzae from a fatal case at the Rockefeller Institute to include in the vaccine. In all, the vaccine contained B. influenzae, 5 billion bacteria pneumococcus Types I and II, 3 billion each pneumococcus Type III, 1 billion and Streptococcus hemolyticus (S. pyogenes), 100 million.
Guinea pigs were first injected with the vaccine to assess toxicity, and then five lab worker volunteers were inoculated. Lab tests determined that their white cell count increased and their sera agglutinated B. influenzae (meaning that they had antibodies in their blood that reacted to the bacteria). Side effects from the injection included local swelling and pain but no abscesses. Given permission to proceed, more vaccine was prepared and 11,179 military and civilians were inoculated, including some at Mare Island (Vallejo, CA) and San Pedro as well as San Francisco civilians associated with the Naval Training station. In most experimental groups, the rate of influenza cases was lower than in the uninoculated groups (though no information is given on how the statistics for the uninoculated groups were gathered, nor is there information on how a case was defined). Moreover, people who were inoculated received the injections about three weeks after influenza appeared in California, so it’s impossible to tell whether they had already been exposed and infected. The percent of influenza cases in control groups ranged from 1.5% to 33.8% (the latter being nurses in San Francisco hospitals), whereas between 1.4% and 3.5% (the latter being hospital corpsmen on duty in an influenza ward) of those in the inoculation group became ill with influenza.
Another use of vaccine was documented in Washington State at the Puget Sound Navy Yard (Ely 1919). Investigators claim that influenza invaded the Navy Yard when a group of sailors arrived from Philadelphia (it’s unclear exactly when they arrived, but the paper states that “the period of observation was from September 17 to October 18, 1918”). In all, 4,212 people were vaccinated with a streptococcal vaccine. The investigators reported that the influenza attack rate in the vaccinated ranged from 2% to 57% and in the unvaccinated from 1.8% to 19.6%. However, they noted that no deaths occurred in the vaccinated men. They stated “We believe that the use of killed cultures as described prevented the development of the disease in many of our personnel and modified its course favorable in others.” The investigators concluded that B. influenzae played no role in the outbreak.
E. C. Rosenow (Mayo Clinic) reported on the use of a mixed bacterial vaccine in Rochester, Minnesota, where about 21,000 people received three doses of vaccine in his initial study. He concluded that “The total incidence of recognizable influenza, pneumonia, and encephalitis in the inoculated is approximately one-third as great as in the control uninoculated. The total death rate from influenza or pneumonia is only one-fourth as great in the inoculated as in the uninoculated.” He would go on to test his vaccine in nearly 100,000 people.
In an editorial entitled “Prophylactic Inoculation Against Influenza,” Journal of the American Association of Medicine editors warned that, “the data presented are simply too inadequate to permit a competent judgment” of whether the vaccines were effective. In particular, they addressed Rosenow’s paper:
“To specify only one case: The experience at a Rochester hospital—where fourteen nurses (out of how many?) developed influenza within two days (how many earlier?) prior to the first inoculation (at what period in the epidemic?), and only one case (out of how many possibilities?) developed subsequently during a period of six weeks—might be duplicated, so far as the facts given are concerned, in the experience of other observers using no vaccines whatever. In other words, unless all the cards are on the table, unless we know so far as possible all the factors that may conceivably influence the results, we cannot have a satisfactory basis for determining whether or not the results of prophylactic inoculation against influenza justify the interpretation they have received in some quarters.”
St. Louis took action early
St. Louis was the sixth-largest city in the USA with a population of about 756,000. News of the flu spreading through Boston, Philadelphia and other cities provided early warnings, and officials took notice.
"St. Louis had an energetic and visionary health official in Dr. Max Starkloff," Navarro says. The city's health commissioner "immediately started warning the public and told physicians to report influenza cases."
Starkloff, fully supported by the city's mayor, "was very quick to implement city closures," Navarro says. He closed public places such as schools, theaters, playgrounds, city courts and churches and banned gatherings of more than 20 people.
He canceled the city's Liberty Bonds parade. "They recognized that crowds were a danger," McKinsey says.
Businesses protested closings. "They were upset because they were losing revenue," McKinsey says. "It was a constant conflict between them and the city."
How many more deaths did Philadelphia have?
Estimated total deaths from influenza and pneumonia, September-December 1918:
SOURCE University Archives and Records Center, University of Pennsylvania Research Medical Center, Kansas City, Missouri
Though "Starkloff listened to business pleas to reopen, he didn't reopen the city all at once," Navarro said. "He did it in a step-wise fashion."
Starkloff reimposed restrictions as infection cases rose again in November 1918. Infections subsided, and restrictions ended in December. St. Louis fared better than other cities.
Which cities had highest peak death rates?
Estimated peak death rate per 100,000 population in 16 weeks for 1918 flu:
NOT Excess pneumonia and influenza mortality rate, Sept. 14-Dec. 14, 1918, from 1913-17 baseline peak is the day with the highest number of cases SOURCE Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı
Post-pandemic analyses revealed "social distancing was highly effective against virus transmission," McKinsey says.
"We also found volunteers had a great impact in dealing with the epidemic, especially the Red Cross, which did an excellent job in making masks, training nurse assistants and distributing medical information pamphlets to the public. It really made a difference," McKinsey says.
Total death rates of cities compared
Estimated overall death rate per 100,000 population for 1918 flu:
NOT Excess pneumonia and influenza mortality rate, Sept. 14, 1918-May 31, 1919, from 1913-17 baseline SOURCE Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı
Except for a minor fourth wave early in 1920, U.S. pandemic fatalities dwindled and virtually ended in the summer of 1919.
In the pandemic's aftermath, "we see a change in efforts for better public health," says Deanne Stephens, professor of history at the University of Southern Mississippi.
"It ranged from a greater emphasis on clean drinking water to the recognition that nursing was a critical service," Stephens says. "There was also the realization that government could take a stronger role in disease prevention."
Beyond that, Americans turned their attention elsewhere. Perhaps that was to be expected.
"There was a different mentality then," Stephens says. "The U.S. was used to epidemics. So in urban areas, there was an attitude of 'we're going to plow through this.' "
And finally, there was the shadow of World War I itself. Americans "may have thought of the flu as simply a subdivision of the war," historian Alfred Crosby wrote in "The Forgotten Pandemic."
Horror of 1918 flu faded
Subjects of stories in American periodicals after the flu (in inches of column space):
NOT Prohibition was the ban on sale of alcoholic beverages in the U.S. Bolsheviks were far-left Marxist revolutionaries who killed the czar in 1917 and started a communist regime in Russia SOURCE The Readers Guide to Periodical Literature, 1919-1921, as cited in "America's Forgotten Pandemic: The Influenza of 1918" by Alfred Crosby.
SOURCES Centers for Disease Control and Prevention University of Pennsylvania, Archives and Records Center National Institutes of Health National Endowment for the Humanities Library of Congress Federal Reserve History Museum of American Finance National Bureau of Economic Research "When We Have a Few More Epidemics, the City Officials Will Awake," published master's thesis of historian Jeffery Anderson, Rutgers, 1997 "The Great Influenza: The Story of the Deadliest Pandemic in History" by John M. Barry, 2004 "Pale Rider: The Spanish Flu of 1918 and How It Changed the World" by Laura Spinney, 2017 "America's Forgotten Pandemic: The Influenza of 1918" by Alfred W. Crosby, 1989 "Pandemic 1918: Eyewitness Accounts from the Greatest Medical Holocaust in Modern History" by Catherine Arnold, 2018 "Influenza: The Hundred-Year Hunt to Cure the Deadliest Disease in History" by Dr. Jeremy Brown, 2018
USA TODAY research by George Petras illustrations and graphics by Karl Gelles