Demansı Anlamak ve İhtiyacınız Olan Yardımı AlmakGeçmişte yaptığınız gibi şeyleri hatırlamak gibi görünmüyorsa, bu çok üzücü, hatta korkutucu olabilir. Hafıza kaybı veya bunama olasılığına karşı karşıya kalmanız kaçınılmaz olarak algılarınızı, ilişkilerinizi ve önceliklerinizi değiştirir. Ancak bunama belirtileri yaşamak normal hayatınızın sonu anlamına gelmez. Bazı demans türleri zamanla yakalanırsa yavaşlayabilir veya hatta tersine çevrilebilir. İlk adım, normal hafıza kaybını demans semptomlarından ayıran şeyin ve farklı demans tiplerinin nasıl tanımlandığını anlamaktır. Demans hakkında ne kadar çok anlarsanız, sonucu iyileştirmek ve kontrol duyunuzu korumak için o kadar çok şey yapabilirsiniz.
Demans nedir?
Demans, hafıza kaybı, kişilik değişikliği ve beyne hastalık veya travmadan kaynaklanan bozulmuş zihinsel işlevler gibi semptomların bir derlemesidir. Bu değişiklikler normal yaşlanmanın bir parçası değildir ve günlük yaşamı, bağımsızlığı ve ilişkileri etkileyecek kadar şiddetlidir. Alzheimer hastalığı en sık görülen bunama türü olmasına rağmen, vasküler ve karışık bunama dahil olmak üzere başka birçok form da vardır.
Demans ile iletişim, öğrenme, hatırlama ve problem çözmede gözle görülür bir düşüş olacaktır. Bu değişiklikler zaman içinde hızlı veya çok yavaş gerçekleşebilir.
Demansın ilerlemesi ve sonucu değişkendir, ancak büyük ölçüde demans tipi ve beynin hangi bölgesinden etkilendiği belirlenir. Teşhisiniz ne olursa olsun, bunama belirtilerini yavaşlatmak veya önlemek için yapabileceğiniz birçok şey olabilir ve bunlarla dolu bir yaşamın tadını çıkarmaya devam edebilirsiniz.
Demans belirtileri ve semptomları
Yaşlandıkça, çoğumuz hafızada gecikmeler yaşarız. Bir kez aldığın bir şeyin aldığın kadar iyi çalışmadığını fark etmek endişe verici ve kafa karıştırıcı olabilir. Ancak bunama belirtilerini ve semptomlarını normal yaşlanmadan ayırt etmeyi öğrenmek, zihninizi rahatlatmaya yardımcı olabilir veya durumu yavaşlatmak veya tersine çevirmek için adımlar atmaya başlamanıza yardımcı olabilir.
Sık görülen demans belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- Hafıza kaybı
- Bozulmuş yargı
- Soyut düşüncenin zorlukları
- Hatalı muhakeme
- Uygunsuz davranış
- İletişim becerilerinin kaybı
- Zamana ve mekana oryantasyon bozukluğu
- Yürüyüş, motor ve denge problemleri
- Kişisel bakım ve güvenliği ihmal etme
- Halüsinasyonlar, paranoya, ajitasyon
Demans semptomları olan biri
- tekrar tekrar aynı soruları sor
- tanıdık yerlerde kaybolmak veya şaşırtmak
- talimatları takip edememek
- günün tarihi veya saati hakkında endişelenmek
- tanıdık insanları tanımıyor ya da kafasını karıştırmıyor
- faturaları ödemek gibi rutin işlerde zorluk çekiyorsanız
- kişisel güvenlik, hijyen ve beslenmeyi ihmal etme
Demans semptomlarına karşı normal hafıza değişiklikleri
Bu hepimizin yüzleşmesi gereken bir şey ama yaşlanmanın kaçınılmaz değişimleri hala hem alçakgönüllü hem de şaşırtıcı olabilir. Ancak, kırışan cildi yaşarken, solgun saç rengi ve hafif, kısa süreli hafıza kaybı yaşlandıkça yaygındır, şiddetli ve hızlı hafıza kaybı normal yaşlanmanın bir parçası DEĞİLDİR. Aslında, birçok insan zihinsel ve fiziksel olarak aktif kalarak ve diğer sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yaparak yaşlandıkça beyin gücünü koruyabilir.
Yaşlanma ile ilgili normal bellek değişiklikleri şunları içerebilir:
Daha yavaş düşünme ve problem çözme - Öğrenme hızı yavaşlar; kısa süreli hafızanın çalışması daha uzun sürer; reaksiyon süresi artar.
Azalan dikkat ve konsantrasyon - Daha fazla dikkat dağıtıcılık. Kesintilerin tümü öğrenmeyi daha da zorlaştırıyor.
Daha yavaş hatırlama - Belleği hareketlendirmek için ipuçlarına daha fazla ihtiyaç duyulması.
Normal hafıza kaybı ile demans belirtileri arasında ayrım yapmak kesin bir bilim değildir, ancak aranacak bazı ipuçları vardır:
|Hafıza değişiklikleri tipik yaşlanma veya demans belirtileri midir?|
|Tipik yaşlanma:||Demans belirtileri:|
|Siz veya sevilen biri hafıza kaybından şikayetçi ancak unutkanlığın ayrıntılı örneklerini sunabiliyorsunuz||Sadece istendiğinde hafıza kaybından şikayet etmek; belirli örnekleri hatırlayamıyor|
|Bazen kelimeleri ara||Sık kelime bulma duraklamaları, ikameler|
|Yol tariflerini hatırlamak için duraklatmanız gerekebilir, ancak tanıdık yerlerde kaybolmayın||Tanıdık yerlerde kaybolun ve eve dönmek için çok fazla zaman alıyor|
|Son önemli olayları hatırla; konuşmalar bozulmuyor||Son olaylar ve konuşma yeteneği için bellekte gözle görülür düşüş|
|Kişilerarası sosyal beceriler her zaman olduğu gibi aynı düzeydedir.||Sosyal aktivitelere ilgi kaybı; sosyal olarak uygunsuz şekillerde davranabilir|
|Dan uyarlandı: Amerikan Tabipler Birliği|
Demansın sebebi nedir?
Sağlıklı bir beyinde, yetişkinlik döneminde kitle ve hız düşebilir, ancak bu mucizevi organ yaşam boyunca hayati bağlantılar kurmaya devam eder. Bununla birlikte, bağlantılar iltihaplanma, hastalık veya yaralanma yoluyla kaybedildiğinde, sonunda nöronlar ölür ve demans gelişebilir. Kelimenin tam anlamıyla kendini kaybetme olasılığı son derece travmatik olsa da, erken müdahale sonucu önemli ölçüde değiştirebilir.
Son 20 yılda, bilim adamları demansın kökenini büyük ölçüde azalttı. Genetik risklerinizi artırabilir, ancak bilim adamları kalıtsal, çevresel ve yaşam tarzı faktörlerinin bir arada olduğuna inanıyorlar.
Demans neden olabilir:
Beyin hücrelerine ve bağlantılarına aşamalı olarak saldıran tıbbi durumlar, En sık Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı veya Huntington hastalığında görülür.
Oksijen akışını bozan ve hayati besinlerin beynini soran felçler gibi tıbbi durumlar. Yüksek kan basıncını düşürerek, kalp hastalığını tedavi ederek ve sigarayı bırakarak ek vuruşlar önlenebilir.
Kötü beslenme, dehidratasyon ve uyuşturucu ve alkol de dahil olmak üzere bazı maddeler. İnsülin direnci, metabolik bozukluklar ve vitamin eksiklikleri gibi durumları tedavi etmek demans semptomlarını azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.
Tek travma veya beyinde tekrarlanan yaralanmalar. Beyin hasarının yerine bağlı olarak, bilişsel beceriler ve hafıza bozulabilir.
Merkezi sinir sistemini etkileyen enfeksiyon veya hastalıklar, Creutzfeldt-Jakob hastalığı ve HIV dahil. Karaciğer veya böbrek hastalığı, depresyon kaynaklı sahte demans ve işlevsel beyin tümörleri dahil olmak üzere bazı koşullar tedavi edilebilir.
Demans çeşitleri
Tüm demanslar günlük yaşamı etkileyen bilişsel gerileme içerir. Bununla birlikte, tedaviyi optimize etmek için spesifik demans tipini belirlemek önemlidir. 50'den fazla durum demansı içerir, en yaygın tipleri Alzheimer hastalığı ve vasküler demanstır.
Alzheimer hastalığı
Bu, en sık görülen bunama şeklidir ve teşhis edilen tüm vakaların üçte ikisini oluşturur. Demans semptomlarınız Alzheimer hastalığının bir sonucuysa, ilaçlar daha zayıflatıcı semptomların başlangıcını geciktirebilir. Erken tanı bağımsızlığı uzatabilir ve tedavi, yönetim ve tam bir yaşamın tadını çıkarmaya devam etmenin ilk adımıdır.
Alzheimer hastalığının 10 uyarı işareti
1. Günlük yaşamı bozmaya yetecek hafıza kaybı - Son zamanlarda öğrenilen bilgileri unutmak, önemli tarih veya olayları unutmak, tekrar tekrar aynı bilgileri istemek, hafıza yardımcılarına veya aile üyelerine daha fazla güvenmek gibi.
2. Problem çözme zorlukları - Planları takip edememek, sayılarla çalışmak, tarifleri takip etmek veya faturaları takip edememek.
3. Günlük görevleri tamamlama sorunu - Tanıdık bir yere gitmek, bir oyuna kuralları hatırlamak, işyerinde ödevleri tamamlamak gibi.
4. Zaman veya mekanda karışıklık - Tarihleri ve mevsimleri takip etmek ya da nerede olduğunuzu ya da oraya nasıl ulaştığınızı unutmak.
5. Görsel imgeleri anlamada zorluk - Mesafeleri, renkleri veya kontrastı okumak, değerlendirmek veya kendi düşüncelerinizi tanımakla ilgili sorun.
6. Sözlü veya yazılı kelimelerle ilgili sorunlar - Bir sohbeti takiben, doğru sözcüğü bulmakta veya bir şeyi doğru isimle aramakta zorluklar.
7. Bir şeyleri yanlış yerleştirmek - Olağandışı yerlere bir şey koymak, adımları geri alamamak, başkalarını çalmakla suçlamak.
8. Kötü karar - Karar vermede düşüş, büyük miktarlarda para vermek, kişisel bakıma daha az dikkat etmek.
9. İşten veya sosyal faaliyetlerden çekilme - Bir iş projesinin veya favori hobisinin nasıl tamamlanacağını, sporlardan ve sosyal etkinliklerden kaçınmayı hatırlamada sorun.
10. Ruh halindeki değişiklikler - Şaşkın, depresif, şüpheli, korkulu veya endişeli olmak. Konfor bölgesi dışında kolayca sinirlenir.
Kaynak: Alzheimer Derneği
Vasküler demans
Vasküler demans, bir dizi küçük felçten veya beynin kan kaynağındaki değişikliklerden kaynaklanır. Ani bir semptom başlangıcı vasküler demansı gösterebilir ve hafızayı ve bilişsel işlevi ciddi şekilde etkilese de, şiddetini önlemenin ve azaltmanın yolları vardır.
Karışık demans
Bu, Alzheimer hastalığı ve vasküler demansın aynı anda meydana geldiği bir durumdur. İki demans tipinin kombinasyonu en sık olarak ileri yaşlarda ortaya çıkar, sıklıkla kardiyovasküler hastalıklar ve zaman içinde yavaşça kötüleşen demans semptomları ile gösterilir.
Demansın daha az yaygın biçimleri
Pick Hastalığı kişiliği, yönelimi ve davranışı etkiler. Kadınlarda daha yaygın olabilir ve erken yaşta ortaya çıkar.
Creutzfeldt-Jakob hastalığı zihinsel bozulma ve istemsiz hareketlerle birlikte hızla ilerler.
Huntington Hastalığı kalıtsal, dejeneratif bir hastalıktır. Hastalık istemsiz harekete neden olur ve genellikle yaşamın ortasında başlar.
Parkinson Demansı Santral sinir sisteminin ilerleyici bir bozukluğu olan Parkinson hastalığının ilerleyen aşamalarında gelişebilir.
Lewy Vücut Demansı Alzheimer hastalığına benzer semptomlara neden olur. Lewy Body demansı olan insanlar halüsinasyonlar yaşar ve korkutucu hale gelebilir.
Hafif bilişsel bozukluk (MCI) veya erken bunama nedir?
Hafif bilişsel bozulma (MCI) olarak da bilinen erken bunama hafıza, dil veya diğer bilişsel işlevlerle ilgili problemleri içerir. Ancak, tam bunalım hastalığına sahip olanların aksine, MCI'li insanlar, başkalarına güvenmeden günlük yaşamlarında hala çalışabilirler.
MCI'li birçok kişi sonunda Alzheimer hastalığı veya başka bir demans türü geliştirir. Ancak, diğerleri plato nispeten hafif bir düşüş aşamasında ve bağımsız olarak yaşayabilirler. Hafif bilişsel yetersizliği olan bazı insanlar bile normale döner.
MCI'nin neden bazılarında Alzheimer hastalığına ilerlerken, bazılarında stabil kaldığı henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Elbette tahmin etmek zor, ancak genel olarak, hafıza yetersizliği derecesi arttıkça, Alzheimer'ı geliştirme riski de artar. Mayo Clinic’ten Dr. Ronald Peterson’a göre, 70 ila 90 yaş arasındaki nüfusun kabaca yüzde onbeşinde asgari bilişsel bozukluk var.
MCI belirtileri şunlardır:
- Bir şeyleri sık sık kaybetme veya yanlış yerleştirme
- Konuşmaları, randevuları veya olayları sıkça unutmak
- Yeni tanıdıkların isimlerini hatırlamakta zorluk
- Bir konuşmanın akışını takip eden zorluk
Demans belirtileri varsa ne yapmalı
Demans semptomları herhangi bir sayıda koşuldan kaynaklanabildiğinden, doğru tanı almak tedavi ve tedavi için kritik öneme sahiptir. Sorunu ne kadar erken hallederseniz, o kadar iyidir, bu yüzden derhal doktorunuzla randevu alın.
Doktorunuz kişisel risk faktörlerinizi değerlendirebilir, belirtilerinizi değerlendirebilir, sağlıklı yaşam tarzı düzenlemeleri hakkında ipuçları verebilir ve uygun bakımı almanıza yardımcı olabilir.
Demanstan şüpheleniyorsanız:
- Demans semptomlarınızı mümkün olan en kısa sürede doktorunuza bildirin ve düzenli takip ziyaretleri planlayın.
- Belirtilerinizin ve endişelerinizin bir listesini tutun ve aile üyelerinden gözlemlerini isteyin. Hafızanızın frekansı, niteliği ve ayarlanması, bilişsel veya davranış kaygılarınız hakkında özel bilgiler yazın.
- Demans hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenerek kontrol altına alın. Ne bekleyeceğinizi bilmek, hayatı olabildiğince planlamanıza, düzenlemenize ve yaşamınıza yardımcı olacaktır.
Erken müdahale neden bu kadar önemlidir?
Demans belirtileri aniden ortaya çıktığında, tıbbi yardım istemek çok önemlidir. İnme, ilaç etkileşimleri, tümörler ve nöbet gibi durumlar derhal tedavi edilmelidir. Zamanında müdahale ayrıca diğer fiziksel ve psikolojik faktörlerden gelen semptomları kontrol edebilir veya ortadan kaldırabilir.
Demansın önlenmesi veya geciktirilmesi
Son araştırmalar, sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarının ve zihinsel stimülasyonun demansı tamamen önleyebileceğini veya en azından başlangıcını geciktirebileceğini göstermektedir. Fiziksel egzersizler sizi fiziksel olarak formda tutarken, zihninizi ve hafızanızı çalıştırmak, kaç yaşında olursanız olun, zihinsel olarak keskin kalmanıza yardımcı olabilir. Bu stratejiler, demans riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Demansın önlenmesinin 6 ayağı:
1. Düzenli egzersiz. Düzenli bir egzersiz rutini başlatmak, kardiyo ve kuvvet antrenmanı da dahil olmak üzere, bunama gelişme riskinizi yüzde 50'ye kadar azaltabilirsiniz.
2. Sosyal sorumluluk. Başkalarıyla yüz yüze ne kadar bağlanırsa, hafızanız ve bilişiniz de o kadar güçlü olur.
3. Sağlıklı beslenme. Beyin-sağlıklı beslenme alışkanlıkları, iltihabın azaltılmasına, nöronların korunmasına ve beyin hücreleri arasında daha iyi iletişim kurulmasına yardımcı olabilir.
4. Zihinsel uyarım. Yeni şeyler öğrenmeye ve beyninize meydan okumaya devam ederek, bilişsel becerilerinizi geliştirebilir ve zihinsel açıdan keskin kalabilirsiniz.
5. Kaliteli uyku. Kaliteli bir uykuya dalmak beyin toksinlerini temizleyebilir ve zararlı plakların birikmesini önleyebilir.
6. Stres yönetimi. Kontrolsüz stres beyin üzerinde ağır bir etki yaratır, önemli bir hafıza alanını küçültür, sinir hücresi büyümesini engeller ve demans semptomlarını kötüleştirir.
Bu stratejileri eyleme geçirme hakkında daha fazla bilgi için, bkz. Alzheimer Hastalığını Önleme.
Demans tedavisi, planlama ve bakım
“Hayatımın bittiğini düşündüm. Demans hakkında bilgim vardı ama başıma gelebileceğini hiç düşünmedim. ” Bu duygu, demans tanısından sonra birçok insanın yaşadığı korku, inançsızlık ve dehşeti yansıtıyor. Demansla başa çıkmak büyük bir yaşam zorluğu olsa da, bunamayı önleyen yukarıdaki sütunlar daha zayıflatıcı demans semptomlarının başlangıcını yavaşlatmaya yardımcı olmak için kullanılabilir. Seyahatinizi kolaylaştırmak ve yaşam tarzınızı korumak için aşağıdaki yönergeleri de kullanabilirsiniz:
Duygusal bağlantı olumlu bir fark yaratabilir. Demans semptomlarıyla uğraşırken, ihtiyacınız olan duygusal desteği aldığınızdan emin olun. Aile üyelerini ve arkadaşlarını kapatmak, bir demans destek grubuna katılmak ya da bir terapist, danışman veya din adamıyla konuşmak.
Erken önemli kararlar verin. Dileklerinizi ileterek ve bir plan oluşturarak gelecekteki tıbbi, finansal ve yasal karışıklıktan kaçının. Tedavi ve yaşam sonu tercihlerini doktorlarınızla ve aile üyelerinizle tartışın ve belgelendirin ve artık kendiniz için yapamayacağınız durumlarda sizin için kararlar almak için güvendiğiniz birisini atayın. Bu konuşmalar zor olsa da, dileklerinizi bilmeniz de güçlendirici olabilir.
Tedavi edilebilir değişiklikleri izleyin. Depresyon, uyku bozuklukları ve ilaç etkileşimleri demans semptomlarını daha kötü hale getirebilir ve bağımsızlığı sınırlayabilir. Onları tedavi etmek, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisi ile ilgili bazı deneyimler gerektirebilir, ancak bu çabaya değer olabilir.
Demans dostu bir ortam oluşturun. Basit eylemler yaparak sağlığınızı ve özerkliğinizi mümkün olduğu kadar koruyun: Resimlerle ve tanıdık nesnelerle hatıraları teşvik edin; açma tehlikelerini giderin; aydınlatma artırmak; ve bakım veren bir ağ organize etmek. Planlama ve esneklik sizi değişen ihtiyaçlarınızdan bir adım önde tutabilir.
Olumlu deneyimlerin tadını çıkarın. Demans ileri bir aşamadayken ve zihninizin yarı yolda kaldığını hissediyor olsanız bile, yarı yarıya olarak görmeyi deneyin. Uygun destek ve anlayışla, demans hastaları hala hastalığın son aşamalarında bile zevk ve bağlantıyı deneyimleme ve sağlama yeteneğine sahiptir.
Önerilen Kaynaklar
Demanslar: Araştırma Yoluyla Umut - Demansın tanımı, tedavisi, çeşitleri ve prognozu. (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü)
Demans Nedir? - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi. (Alzheimer Derneği)
Hafif Kognitif Bozukluk (MCI) - Nasıl teşhis ve tedavi edilebilir. (UCSF Bellek ve Yaşlanma Merkezi)
Yazarlar: Monika White, Ph.D., Jeanne Segal, Ph.D. ve Melinda Smith, M.A. Son güncelleme: Şubat 2019.