Ketamin – öncelikle anestezi olarak kullanılan bir ilaç – depresyonlu bireyler arasında intihar düşüncelerini azaltmak için hızlı ve etkili bir yol sunabilir. New York, NY’deki Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi’nden araştırmacıların yeni bir araştırması budur.
İntihar Birleşik Devletler’de ölümlerin en önde gelen nedenidir; Her yıl, ABD’de yaklaşık 44.193 kişi kendi hayatını alır ve 494,169’u da kendine zarar vermek için hastaneye kaldırılır.
Depresyon, intihar girişiminin altında yatan en yaygın rahatsızlıktır; intihar girişiminde bulunanların yaklaşık yüzde 30-70’inde majör depresyon veya bipolar bozukluk vardır.
Fakat depresyonlu bir arkadaşının ya da sevdiği birinin intihar düşüncelerinin olup olmadığını nasıl anlarsınız? Sözlü intihar tehditleri veya başkalarına yük olmak, uyuşturucu veya alkol kullanımının artması ve duygudurum değişiklikleri tüm uyarı işaretleri olabilir.
Kuşkusuz, intihar düşüncelerini azaltabilecek hızlı tedavilere olan ihtiyacı vurgulayan kişinin intihar girişiminde bulunup bulunmayacağını tahmin etmek mümkün değildir.
Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi’nde bir araştırma psikiyatristi olan araştırma lideri Dr. Michael Grunebaum, “İntihar eğilimli depresif hastaların kendilerine zarar vermeyi önlemek için hızlı bir rahatlamaya ihtiyaç duydukları kritik bir pencere var” diyor.
“Şu anda mevcut olan antidepresanlar, depresyon hastalarında intihar düşüncelerini azaltmada etkili olabilir” diye ekliyor, “ancak etki yaratmak için haftalar sürebilir.”
Grunebaum, “İntihar, depresif hastalar, en yüksek risk altındayken intihar düşüncelerini azaltmada hızlı etkili tedavilere ihtiyaç duymaktadır. Halen depresif hastalarda intihar düşüncelerinin hızlı bir şekilde rahatlatılması için böyle bir tedavi yoktur.”
Bununla birlikte, önceki araştırmalar, ilacın düşük dozlarının depresyonlu kişilerde intihar düşüncesini azaltmaya yardımcı olabileceğini keşfettikten sonra potansiyel bir aday olarak ketamin’e işaret etmiştir.
Grunebaum ve meslektaşları, bu derneği yeni çalışmalarıyla araştırmak için yola çıktılar. Spesifik olarak, ketamin uygulamasının 24 saat içinde intihar düşüncelerini azaltıp azaltmayacağını araştırdılar.
Bulgular yakın zamanda yayınlandı.
Ketamin hızla intihar düşüncelerini yarıya indirdi
Araştırmada majör depresyon geçiren 80 yetişkin vardı. Tüm katılımcılar, intihar düşüncesi Ölçeği (SSI) puanlarına göre belirlenen intihar düşünceleri vardı.
Katılımcılar iki tedavi grubundan birine randomize edildi. Bir grup düşük doz ketamin alırken, diğer grup düşük dozda bir midazolam, bir sedatif aldı.
SSI kullanılarak araştırmacılar, her ilacın verilmesinden 24 saat sonra intihar düşüncelerinin varlığını değerlendirdiler.
Her iki grup da intihar düşüncelerinde klinik olarak anlamlı bir azalma görse de, bu azalma ketamin alan deneklerde daha fazlaydı: ketamin grubunun yüzde 55’i intihar düşüncelerinde yüzde 50 ya da daha fazla bir düşüş yaşadı, bu oran midazolam grubunun yüzde 30’unu oluşturuyordu.
Takımın raporlarına göre Ketamin’in intihar düşünceleri üzerindeki etkileri 6 haftaya kadar devam etti. Dahası, ketamin almış kişiler midazolam alanlara göre duygudurum, depresyon ve yorgunlukta daha fazla iyileşme yaşadılar.
Ekip, ketamin dozunun SSI skorları üzerindeki etkisinin yaklaşık üçte birini oluşturduğunu ve bu ketaminin doğrudan intihar düşüncelerini hedefleyebileceğini düşündürmektedir.
Ketaminin en sık görülen yan etkileri, ayrışma ve uygulama sonrasında kan basıncında artış idi. Ancak, takım bu yan etkilerin yakında azaldığını kaydeder.
Genel olarak, araştırmacılar bulgularının “ketamin” in depresyon hastalarında intihar düşüncelerini azaltmak için hızlı bir şekilde etkili bir tedavi vaat ettiğini gösteriyor. “
“Ketamin’in antidepresan ve anti-intihar etkilerini değerlendirmek için yapılan ek araştırmalar, daha hızlı hareket eden ve şu anda mevcut tedaviye cevap vermeyen bireylere yardım etme potansiyeline sahip yeni antidepresan ilaçların geliştirilmesinin önünü açabilir.”
Michael Grunebaum