Her şey pelvik tabanınızla başlar – ve bilmeniz gereken her şeyi size söyleyeceğiz. (Spoiler: Kegels'in ötesine geçiyoruz.)
Fikrini uçuracağım. Hazır mısın?
Bebek sahibi olduktan sonra hayatınızın geri kalanında kendinizi işemek için kaderiniz yok.
Bu, hamile insanlara konuşulan ortak bir kaçınma – belki de daha uygun bir uyarıdır: Bir bebeğe sahip olun ve diğer istenmeyen durumların yanı sıra, tehlikeye atılmış bir kıta yaşamını kabul etmeye hazır olun. Bu doğumun altında yatan varsayım, sizi bir pelvik tabanına mahkum ediyor. sadece nasıl.
İyi haber, bu çok şişman bir NOPE.
Sürpriz! Pelvik tabanınız bir kas ve egzersiz gerektiriyor
Şimdi bir çocuğun büyümesi ve doğması için bir bedenin geçeceği birçok fiziksel fedakarlık var. Ve bazen, hamilelik, doğumla ilgili travma veya diğer mevcut koşullar nedeniyle doğumun etkileri doğum sonrası evrenin çok ötesinde doğum yapan kişide kalacaktır. Muhtemelen yaşam için.
Ancak, için çoğu komplike olmayan vajinal ve sezaryen doğumlarında, gülmek ya da öksürürken sonsuza dek işeyeceğiniz fikri bir efsanedir – ve bu da zararlı bir şeydir. Pelvik tabanınıza özel bir tedavi uygulayarak sürekli işemek zorunda kalmazsınız veya olmak zorunda değilsiniz.
Bakın, pelvik taban vücudunuzdaki diğer tüm kaslara benziyor (ancak çok daha serin çünkü bir sh * t ton süper güç iş yapıyor). Tüm “vajinaya bağlı” lafsızlığının ötesine geçin ve bir pazı veya bir diz gibi, tepki verdiğini, kurtardığını ve dikkatini hak ettiğini görmeye başlayacaksınız.
New Hampshire'daki Pelvik Sağlık Beklentisi'nin kurucusu olan PTT, DPT, Anne Pelvik Sağlık Uzmanı Ryan Bailey, “Özellikle pelvik taban, vücudumuzun son derece önemli bir parçasıdır” diyor. “Hamile kalmadan önce, herkes onunla tanışmalıdır.”
Bu sözü edilen…
Pelvik taban bile nedir?
Pelvik tabanınız kısacası inanılmaz. Perineal bölgenizdeki bir hamak gibi oturur ve mesanenize, üretra, vajina, anüs ve rektuma bağlanır. Mesaneniz, bağırsaklarınız ve uterusunuz üzerinde durur ve kasık kemiğinizden kuyruk kemiğine kadar önden arkaya ve yan yana çaprazlar.
Yukarı ve aşağı hareket edebilir; üretra, vajina ve anüsün açılıp kapanmasını kontrol etmek; ve zengin bir bağ dokusu ve fasya ağı içerir.
Başka bir deyişle, bir BFD. İşemek, kaka yapmak, seks yapmak, orgazm olmak, ayağa kalkmak, oturmak, egzersiz yapmak – hemen hemen her şey için pelvik tabanınızı bağlarsınız. Ve hamileliğin ağırlığından ve vajinal doğum travmasından (veya planlanmamış bir C kesitinden önce bastırmaktan) büyük ölçüde etkilenir, zira yumuşak doku hasarı uzar, uzar ve yaşar.
Pelvik taban sürprizlerle dolu. İşte bilmeniz gerekenler
1. Doğum sonrası idrar kaçırma olduğu normal – ancak yalnızca sınırlı bir süre için
Pelvik tabanınızın hamilelik ve doğumla birlikte gittiği yolculuk göz önüne alındığında doğum sonrası zayıf olacaktır. Bu nedenle, doğum sonrası altı haftaya kadar özellikle gülerken ya da öksürdüğünüzde idrarınızı tutmakta sorun yaşayabilirsiniz, diyor New York'ta Solstice Fizyoterapi'nin kurucu ortağı PTT, DPT, Erica Azzaretto Michitsch.
Eğer bir yaralanmaya devam ettiyseniz veya ikinci dereceden bir yırtılma veya daha fazla yaşadıysanız, doğumdan sonraki üç aya kadar bir inkontinans yaşayabilirsiniz. “Olmasını istiyor muyuz? Hayır, ”diyor Bailey. “Ama bu muhtemel.” Pelvik zeminde yırtılma veya doğrudan yaralanma yoksa, “pantolonun işemesi olmamalıdır” üç ay boyunca.
2. Bebek sahibi olduktan sonra 'gevşemeniz' çok nadirdir.
“Kaybettiğin” düşüncesi sadece saldırgan, cinsiyetçi bir korku değildir. Klinik olarak yanlış! “Çok nadiren doğumdan sonra 'gevşek' biri var. Pelvik taban ses tonunuz aslında daha yüksek ”diye açıklıyor New York'ta Solstice Fizyoterapinin kurucu ortağı Kara Mortifoglio, PT, DPT, WCS.
Pelvik taban kasları hamilelik sırasında uzar ve doğumla gerilirler. Sonuç olarak, Mortifoglio doğumdan sonra “kaslar genellikle tepki olarak geriliyor” diyor. Uzatılmış itme, yırtılma, dikişler ve / veya epizyotomi yalnızca bölgeye ek iltihaplanma ve baskıyla gerginliği arttırır.
3. Perineal ağrı yaygındır, ancak bu tamam olduğu anlamına gelmez
Bir kişinin hamilelik ve doğum sonrası sırasında yaşayabileceği birçok farklı perineal ağrı vardır. Bailey'e göre, hamilelik sırasında 24 saatten uzun süren herhangi bir ağrı – yalnızca belirli bir hareketle olsa bile – kabul edilemez ve dikkat edilmeyi hak ediyor. Doğum sonrası, zaman çizelgesi değişken sayısı göz önüne alındığında daha zordur.
İyileştikten ve normal (ish) aktivitelerine devam ettikten sonra, bebeklerden haftalar ila birkaç ay sonra, sürekli ağrı ve rahatsızlıktan kaçınmamanız gerektiğini söylemek güvenlidir.
OB-GYN ile konuşun ve / veya doğrudan pelvik sağlık konusunda uzmanlaşmış akredite bir pelvik taban terapistine gidin. (Gerçekten de, diğer PT'lerin omuzlarda, dizlerde veya ayaklarda uzmanlaştığı gibi pelvik tabanda uzmanlaşmış PT'ler var. Bu konuda daha fazlası!)
4. Fıçılar tek bedene uyan tek bir çözüm değildir
Şimdi, hepsinin en büyük sürprizi için: Kegels sihirli bir düzeltme değil. Aslında, özellikle pelvik tabanınızı tutturmanın tek yolu buysa, iyiden daha fazla zarar verebilirler.
Connecticut'taki Fizik Tedavi ve Spor Tıbbı Merkezlerinin PTT'sinin pelvik sağlık uzmanı Danielle Butsch (PT), “Biraz stres inkontinansı varsa ve“ Git Kegels ”olarak söylenmiyorsa söylenirse söylenir. “Birçok insanın trenle aşağı inmesi gerekiyor, trenin yukarı değil. Dokuyu gevşetmeniz ve bir miktar el işi yapmanız gerekiyor (rahatlamak için). Kegeling'e (hastalara) ihtiyacınız yok. ”
“Kegels'te bile Hangi uygunsa, asla “Sadece Kegels yapın” demeyiz. her şey bunun gibi başka. ”
Örneğin, sıkı bir dörtlü olsaydı, güçlendirmeye devam eder miydin? Tabii ki değil.
“Bazen güçlenmen gerekir, ama bazen germen gerekir. Pelvik tabanınız farklı değil, ulaşmak çok zor ”dedi. “Çok sinir bozucu. Kadınlara Kegels yapmaları söylenir. Ve eğer işe yaramazsa, mesane askısı ameliyatı yapılır. Bu iki seçenek arasında gerçekten çok büyük bir alan olduğunda ve oradaki (pelvik taban) fizik tedavinin bulunduğu yer. ”
5. Seks, iyileşdikten sonra ağrılı olmamalıdır
Alt satırda, hazır olmanız gerekir. Ve “hazır” olduğunda, tamamen özneldir. Azzaretto Michitsch, “İnsanlar (bebek olduktan sonra seks yapmaya devam etmek için) çok fazla baskı hissediyorlar, ancak herkesin deneyimi çok farklı ve herkes farklı şekilde iyileşiyor” diyor.
Hormonla ilişkili kuruluk dışında (kesin bir olasılık), yırtılma ve / veya epizyotomi iyileşme süresini ve rahatlığını etkileyebilir ve skar dokusu yerleştirme ile birlikte şiddetli ağrıya neden olabilir.
Bu durumların tümü bir pelvik taban fizyoterapisti tarafından ele alınabilir ve ele alınmalıdır. Azzaretto Michitsch, “Herhangi bir yerleştirmeye izin vermek için pelvik tabanın gevşemesi gerekiyor” diyor. Ayrıca orgazmla da ilgileniyor. “Pelvik taban kasları çok sıkıysa veya kas tonusu yüksekse, orgazmda daha fazla sorun yaşayabilirsiniz. Eğer kaslar o kadar güçlü değilse, sokma bir problem olmaz, ancak doruğa ulaşma olabilir ”diye ekliyor.
6. Uyarı işaretleri sessiz olabilir
Pelvik taban hasarı veya pelvik taban kaslarının zayıflaması her zaman aynı şekilde görünmez. Sadece ekstrem durumlarda fıtık görür veya silerken sarkma hissedersiniz.
Doğumdan yaklaşık altı hafta sonra, aşağıdaki semptomlardan herhangi birine sahipseniz, OB-GYN'niz ile bir randevu alın:
- perineal bölgenizde ağırlık hissi
- perineal bölgenizdeki basınç
- otururken bir şey üzerinde oturmak hissi var ama hiçbir şey yok
- işemeden sonra sızıntı
- idrar yapma zorluğu
- sürekli kabızlık
- Bağırsak hareketlerini yumuşak ve sıkıştırılmamış olsa bile geçirmede zorluk
7. Pelvik taban fizyoterapisi çok yakın fakat invazif olmamalı
Biliyorum, biliyorum, biliyorum. Bir pelvik taban PT, pelvik tabanınız üzerinde çalışmak isteyecektir. friggin’in vajinasından ve bu her türlü garip / korkutucu / yoğun. Vücudunuzdaki diğer kaslar gibi konuşulan ve tedavi edilen pelvik tabandaki en büyük engel bu.
Bununla birlikte, endişeleniyorsanız, şunu bilin: Klinik bir sınav gibi değil. Spekulum ya da el feneri yok.
Butsch, “Aldığımız en istilacı, değerlendirmeye değer bir parmak” dedi. Bu şekilde, “hem ne kadar güçlü olduğunuzu hem de ne kadar bir daralma tutabildiğinizi – gücünüzü ve dayanıklılığınızı – değerlendirebiliriz ve ayrıca ne kadar rahatlayabileceğinizi de değerlendirebiliriz.”
Manuel terapi parmak yerleştirmeyi içerecektir, ancak bir pelvik PT sizinle fiziksel egzersizler, görselleştirme teknikleri ve ihtiyaçlarınız doğrultusunda vücut hareketi / duruşu üzerinde de çalışabilir.
8. Bir problem olmadan önce bir pelvik taban terapisti görebilirsiniz
Eğer omuz ameliyatınız olsaydı, daha sonra eve gider miydiniz, iyileşmenizi düzeltir ve sadece altı hafta sonra doktora görünebilir miydiniz? Tabii ki değil. Bir iki haftalığına iyileşirsiniz ve daha sonra sıkı bir fizik tedavi sürecine başlarsınız.
Bailey, “Bir maraton koşan insanların, kadınlardan sonra daha fazla bakımı var (doğum)” diyor Bailey. “Herkes büyük miktarda değişiklik nedeniyle (doğumdan sonra) pelvik fizyoterapist aramalı. Vücudumuzun 40 haftada ne kadar değişmesi şaşırtıcı. Ve doğumdan birkaç saat veya gün sonra, yine tamamen farklıyız. Büyük bir karın ameliyatı geçirdiğimizden (sezaryenli) bahsetmiyorum bile. ”
Azzaretto Michitsch şöyle kabul ediyor: “Pelvik taban terapistine git ve sor,“ Nasıl yapıyorum? Çekirdeğim nasıl? Pelvik tabanım mı? Özellikle OB-GYN'iniz yanıt vermiyorsa sormak istediğiniz soruları sorun. Bunların hepsi ele alınabilir. Emin değilseniz yardım istemek için hiçbir sebep yok. ”
Bununla birlikte, pelvik PT doğum sonrası her hasta için (Fransa'da olduğu gibi) mevcut olsa da, sigorta kapsamı nedeniyle her zaman kullanılamayacağından, bazı hastaların cebinden çıkmaları gerekebileceğini söyledi. Tıbbi tedarikçinizle konuşun ve sizin için neyin işe yaradığını görün. Bölgenizdeki birini arıyorsanız, buradan veya buradan başlayın.
Gerçek ebeveynler konuşur
Gerçek anneler, pelvik taban iyileşmesi ile kendi deneyimlerini paylaşırlar.
“Sırt sorunlarım için fizik tedaviye girdim (teşekkürler, çocuklar) ve tüm acının asıl nedeninin pelvik taban olduğunu öğrendim. Orada birisinin parmağı varken Kegels yapmak gibisi yok. Ancak yaklaşık dört ay sonra çok iyi yapıyorum ve eskisi kadar acı çekmiyorum. Her hapşırdığında işemek zorunda olmadığını kim biliyordu? Her zaman bunun çocuk sahibi olmakla geldiğini düşündüm. ”- Linnea C.
“Oğlum 2016 yılında doğduktan sonra iyileşmem çok zordu. Birkaç hafta yürüyüş yapmakta zorlandım, aylarca fazla fiziksel aktivite yapamadım ve doğumdan bir yıla kadar kendime gelmedim. 2018'de kızıma hamile kaldığımda, beni pelvik taban fizik tedavisine yönlendireceğini ve muhtemelen fayda sağlayacağımı söyleyen yeni bir sağlayıcı buldum. Kızım bu yıl Şubat ayında doğdu ve bu sefer iyileşmem çok daha iyi oldu. ”- Erin H.
“Uzmanım bir ultrason sırasında ne kadar çığlık attığımı gördüğümü gördüğümde, sonuna kadar kasıklı bir sempatizik işlev bozukluğum olduğunu bilmiyordum. Bu çok açıkladı! Doğum sonrası pelvik taban fizyoterapisi ile sadece biraz hafifleten bir yırtılma, yırtılma hissi vardı. Ne olduğunu ve bu kadar acı çekmenin normal olmadığını bilseydim, farklı şeyler yapardım.
– Keema W.
Mandy Major sertifikalı bir doğum sonrası doula PCD (DONA) ve doğum sonrası destek için çevrimiçi bir topluluk olan Motherbaby Network'ün kurucusudur. Onu takip et @ motherbabynetwork.com.