kolposkopi nedir
kolposkopi nedir
Bir teşhis ve tedavi yolu olan kuldoskopi, Birleşik Devletlerde 1940’lardan beri uygulanmaktadır. Bu ameliyatta periskoba benzeyen bir alet vajina duvarındaki küçük bir şaktan karın boşluğuna sokulur, böylece doktor, rahimi kanalları ve yumurtalıkları iyice görebilir.
Kuldoskopinin yerini laparoskopi almış gibidir, onun için, artık ender olarak yapılmaktadır. Kadın yüzükoyun diz üzerinde, rahatsız bir durumda çömeldiği ve genel anestezi yapılamayacağı için, kuldoskopi biraz güç bir ameliyattır. Bundan başka, doktorun kuldoskopu biraz ezbere sokması gerektiği ve yapışıklıklar bulunduğu takdirde pelvis organlarına zarar verebileceği için, bu teknik çoğunlukla buna uzun süredir alışkın olan doktorlar tarafından uygulanmaktadır.
Kuldoskopi, hastanede ve lokal anestezi altında uygulanmaktadır. Kadın çömelip öne eğilmiş, başı kollarına dayalı, göğsü aşağıda ve arkası yukarıda olarak, yani diz – göğüs durumunda bulunur. Ameliyattan önce, vajina steril biçimde yıkanır. Vajina tamamiyle sterilize edilemediği için, bazı doktorlar enfeksiyon tehlikesini düşünerek kuldoskopiyi pek tutmazlar. Vajina yıkandıktan sonra, kadın steril bir örtüyle sarılır. Daha sonra belkemiğinden anestezi yapılabilir ya da kadına ağrı kesici ilaçlar verilebilir.
Doktor vajinaya özel bir spekulum sokup, ser-viksi ve serviksin arkasındaki bölgeyi iyice görmeye çalışır. Vajina duvarına enjeksiyonla lokal anestezi yapılır ve sonra vajina duvarına ezbere olarak bir küçük sonda sokulur. Bu sondanın durumu tesbit edildikten sonra, içinde kuldoskop bulunan daha büyük bir sonda sokulur. Doktor kuldoskopun içinden, rahmin hemen arkasındaki alanı, yumurtalıkları, yumurtalık kanallarını gözden geçirebilir. Çömelmiş durumdaki bir kadında, bağırsaklar öne gelerek, doktorun görüşünü kapatmamış olur, doktor da, gözünün önündeki bölgede bir anormallik bulunup bu-
Kuldoskopi, lokal anesteziyle ve hasta diz-göğüs durumunda olarak yapılır. Doktor, vajina rekraktör-leri sayesinde, serviksi iyi bir biçimde görebilir. Serviks bir tenakulumla tutulur. Kuldoskop serviksin gerisindeki vajina arka duvarından sokulup, bu periskop tipindeki aletin içinden, doktor, rahim, yumurtalıklar ve fallop kanallarını görebilir.
Bu ameliyat çok defa, kısırlık sorunlarıyla karşı karşıya bulunan kadınlarda, fallop kanallarının, yumurtalıkların, rahmin normal olup olmadığını anlamak için uygulanır.
Bu teşhis yöntemiyle birlikte, kuldoskopun içinden sokulan ince ameliyat aletleriyle küçük ameliyatlar da yapılabilir. Bunlardan en sık yapılanı, tüplerdeki kısırlaştırmadır. Doktor bu işi, fallop kanallarını ele geçirip elektrokoagulasyon ya da tüplerden küçük bir parçayı kesip çıkararak yapar. Kuldoskop içinden geçirilen ince aletlerle, ufak yapışıklıkların giderilmesi gibi öbür küçük ameliyatlar da yapılabilir.
Ameliyattan sonra bir, iki gün pelviste hafif ağrılar olur. Tam iyileşme oluncaya kadar, üç, dört hafta cinsel ilişki tavsiye edilmez. Ameliyattan sonra bir ya da iki hafta kadın işine dönmez.