Makrositoz eşit dağılımlı olabilir (yani, tüm alyuvar hücrelerinin büyüklüklerindeki artış), veya hücrelerin sadece bir kısmının büyüklüğünde artış olabilir (ör. hızlandırılmış eritropoez ile ilişkili bulunan retikülositler). Çoğu laboratuvarda, MCV değeri belli bir sıra gözetmeksizin hemoglobin değerleri ile otomatik olarak birlikte rapor edilir. Referans aralığının üst limitinden (98 fl) yüksek olması sıklıkla görülür.
https://www.medikalakademi.com.tr/amipli-dizanteri-amebiasis-enfeksiyon-tedavi/
Makrositoz nedenleri 2 gruba ayrılabilir:
Hemoglobin seviyesi normal ise:
Alkolizm ve alkol tüketimi, makrositozun en yaygın nedenlerindendir. Eğer hastanın geçmişinde var ise ve klinik izlenim olası nedenin etanol olduğunu gösteriyor ise, daha fazla tetkike gerek yoktur ancak durum hastaya anlatılmalıdır. Aşırı alkol tüketiminin kısıtlanması için tedbirler alınır. Alkol tüketiminin azaltılması veya tamamen durdurulması, MCV değerine ancak birçok ay sonra yansır.
Aşırı alkol tüketimi olası değil ise, ek tetkikler yapılır. Makrositoz ile ilişkili retikülositoz, hemoliz veya kanama nedeniyle hızlanmış eritropoeze işaret olabilir. Megaloblastik anemi olasılığı, serum vitamin B12 ve eritrosit folat ölçümleri ile incelenir. Hipotiroidizm ekarte edilmelidir. Hastanın kan resmindeki (ör. sitopeniler) semptomlar ve patolojik bulgular malignan bir kan hastalığına (ör. miyelodisplastik sendromu) işaret etmiyor ise, kemik iliği incelemelerinin yapılması gerekçelendirilemez. Orta şiddetli makrositozun nedenleri çoğu zaman bilinmemektedir.
YAZIYI PAYLAŞ