Yeni araştırmalar, bakanlıkların beynin daha önce düşünülenden daha geniş bir alanını etkilediğini ve etkilerinin daha uzun sürdüğünü göstermektedir.
İnme, Amerika Birleşik Devletleri'nde ölüm ve uzun vadeli sakatlığın önde gelen bir nedenidir.
Geçici iskemik ataklar veya "ministrokes", bir arter bir kan pıhtısı tarafından kısaca tıkandığında meydana gelir. Bir mini vuruş normal vuruşla aynıdır - tek fark, daha kısa bir süre dayanmalarıdır.
Mevcut araştırmalar, iskemik inme geçirmiş olan kişilerin yüzde 25-30'u arasında gecikmiş vasküler bilişsel bozukluk veya vasküler demans gelişmeye devam edebileceğini göstermektedir.
Ayrıca kortikal mikroinfarklar olarak da adlandırılan Ministroklar, yaklaşık 0.05-3 milimetre çapındaki minik lezyonlara neden olur, ancak artan miktarda araştırma, ministrokları bilişsel gerileme ve demans ile ilişkilendirmiştir.
Farelerde ministroke etkilerini analiz etmek
Mevcut kanıtlarla motive edilen Güney Carolina Tıp Üniversitesi'nden (MUSC) araştırmacılar, bakanlıkların beyin işlevini, genellikle histolojik kanıtlar veya MRI taramaları tarafından gösterilenden daha büyük bir ölçekte etkileyebileceğini belirtti.
Ekip, MUSC Neurosciences'in yardımcı doçenti Ph.D. olan Andy Shih tarafından yönetildi ve bulgular yayınlandı. Serebral Kan Akışı ve Metabolizma Dergisi.
Shih ve ekibi bir fare modeli tasarladılar; böylece mini-enfarktların kortikal doku üzerindeki etkilerini, bakanlıktan birkaç hafta sonra izleyebileceklerdi.
Araştırmacılar, farelerde varil korteksinde tek bir arteriyolü kapatmak için, 1985 yılında sıçanlarda beyin enfarktüsünü indüklemek için geliştirilen deneysel inme tekniği olan fototromboz kullandılar. Namlu korteks, farelerin, keseciklerin ve diğer kemirgenlerin somatosensörlü korteksinin bir parçasıdır ve bıyıkları burun üzerindeki aynaya yansıtan özel bir yapıya sahiptir.
Bu deney için, araştırmacılar namlu korteksine kranial pencereler yerleştirdiler ve daha sonra beyin aktivitesinin işlevsel okumalarını ministroke çekirdeğinin konumu ile karşılaştırdılar.
Hem in vivo hem de ölüm sonrası beyin analizlerini yaptılar. Ekip, c-Fos ifadesini ve in vivo, duyusal uyarılmış sinirsel aktivitenin kesin ölçeğini ölçmek için tek damar hemodinamik yanıtların iki foton görüntülemesini kullandı.
Ministroklar daha önce düşünülenden daha geniş ve daha uzun süreli bir etkiye sahiptir.
Çalışmanın ortaya koyduğu veriler, tek bir bakanlığın daha geniş bir alanı etkilediğini ve daha önce anlaşıldığından daha uzun süreli etkilere sahip olduğunu göstermektedir.
Ölüm sonrası c-Fos immün boyama, ministrokun hacim olarak mikroinfarkt çekirdeğinden 12 kat daha büyük bir alanı etkilediğini gösterdi.
Ek olarak, tek damarlı iki-foton görüntülemede, etkilenen bölgedeki bu nöronal aktivitenin, mini vuruştan sonraki 14-17 gün boyunca baskılandığı ortaya çıktı.
Sonuçlar araştırmacılar tarafından "şaşırtıcı" kabul edildi.
“Daha büyük vuruşların uzak etkileri olabileceğini biliyordum, ancak bu ölçekte bir şeyin bu kadar büyük bir etkiye sahip olabileceğine şaşırdım. MRG sinyali arttı ve beklediğimiz gibi gitti, ancak otopside beklediğimizi görünce şaşırdık Halen devam eden çok sayıda - doku hasarı ve nöroinflamasyon - 3 hafta sonra bile, sinirsel olarak uyarılmış kan akımı tepkileri sadece kısmen iyileşmişti, bu bir mikroinfarktın gelip gidebileceği ve MRI ile kısaca görebildiğiniz ancak beyin üzerinde kalıcı bir etki bıraktığı anlamına geliyor işlevi - muhtemelen aylarca. "
Andy Shih, Ph.D.
Bulguların önemi
Shih, çalışmanın önemini hem bakanlıkların etkisini değerlendirmek için tipik olarak kullanılan metodoloji hem de koruyucu bakımın etkilerini açıklar.
“Bu infarktlar çok küçük ve tahmin edilemez, kişi hala hayattayken onları tespit etmek için iyi araçlarımız olmadı” diyor. "Şimdiye dek, demans savaşının sonunda bu enfarktüslerin ölümcül anlık görüntülerini ve kişinin beynin araştırmaya hazır hale gelmesinden yıllar önce almış olabileceği bilişsel gerileme önlemlerini aldık."
Çoğu ministrokun geleneksel nörogörüntüleme teknikleriyle tespit edilmesi zordur, çünkü in vivo veriler ölüm sonrası histolojik kanıtlarla eşleşmez. Bu, araştırmacıların zaman zaman bilişsel gerilemenin gelişmesiyle bakanlıklarla bağlantı kurmasını zorlaştırıyor.
Bununla birlikte, Shih ve ekibi tarafından yapılan araştırmalar, bireysel kortikal ministroke'lerin etkilerini birkaç hafta boyunca izlemelerine izin veren bir model oluşturarak bu zorlukları atladı.
Ayrıca, Shih, bulguların gelecekteki önleyici uygulamaları da şekillendirebileceğini öne sürüyor. Mikro enfarktların geniş bir alan üzerinde bu kadar uzun süreli bir etkiye sahip olduğu göz önüne alındığında, birkaç mikro enfarktüs "beyin devresinde daha büyük bir olayın etkisine eşit olacak kadar birikmiş bir hasara" neden olabilir.
O ekler:
"Klinik düzeyde, belki de ... terapötikler daha büyük bir rol oynayabilir. Belki de zaten sahip olduğumuz ilaçlar mikroinfarktların kümülatif hasarını azaltabilir ... Eğer bir MRG bir kişinin mikro enfarktüsler için yüksek risk altında olduğunu gösterirse, belki bir gün, bu lezyonların etkilerini azaltmak için bir süre onları bir ilaca koyabiliriz. ”
Alkolün felç riskini nasıl etkileyebileceğini öğrenin.