Son birkaç on yılda, diyabetik hasta sayısı önemli ölçüde artmıştır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 1980'de bu tanıya sahip 108 milyon hasta vardı ve 2014'te sayıları 422 milyona yükseldi. Hastalık, nedenleri ve seyri ayrıntılı olarak inceleniyor ve bugün doktorlar diyabet hakkında 20-30 yıl öncesine göre çok daha fazla şey biliyor. Makale, hastalığın türleri ve farklılıkları hakkında konuşacaktır.
Pankreas bozuklukları
Diyabet, hormonal dengesizliklerin gözlendiği kronik bir hastalıktır. Bazı durumlarda pankreas, insülin hormonunun üretimini durdurur veya yetersiz miktarda üretir. Diğerlerinde insülin direnci gelişir - hücreler hormona karşı duyarlılığını kaybeder ve işlevlerini yerine getiremez.
Diyabetin farklı nedenlerine rağmen, endokrin bozuklukları benzer sonuçlara yol açar. İnsülinin birçok işlevi vardır, ancak asıl olan glikozun kandan hücrelere taşınmasıdır. Bu nedenle tüm şeker hastaları yüksek kan şekeri seviyelerine sahiptir.
Aşırı glikoz kardiyovasküler sistemi etkiler, özellikle miyokard enfarktüsü riski önemli ölçüde artar. Küçük kılcal damarların yenilgisi, gelişmiş bir küçük damar ağının bulunduğu organları sıklıkla etkileyen diğer patolojilere yol açar. Diabetes mellitus körlüğe (glikoz retinaya zarar verir), böbrek yetmezliğine ve daha fazlasına neden olur. Hastalar periferik sinirlerden ve kan damarlarından muzdariptir ve bu, bacaklarda sorunlara yol açar - ülser gelişimi, iyileşmeyen yaralar, kangren.
Hastalık kronik olduğu için, böyle bir teşhisi olan herhangi bir hastanın kontrol altına alması için asıl görev, normal kan şekeri seviyelerini korumaktır. Ve bu aşamada hangi tip diyabetin teşhis edildiğini anlamak çok önemlidir, çünkü tedavi farklı olacaktır.
Tip 1 diyabet
Tip 1 diyabet genellikle insüline bağımlı veya juvenil (çocukluk) diyabeti olarak adlandırılır. Bu, hastalığın özelliğinden kaynaklanmaktadır - bir kural olarak, gerçekten çocuklukta veya ergenlikte gelişir ve genellikle kalıtsal nitelikte olan pankreas patolojisinden kaynaklanır. Vücut basitçe insülin üretmeyi durdurur ve bu nedenle kan dolaşımına giren glikoz hücrelere taşınmaz. Teşhis yapılırken sadece kandaki şeker seviyesinin değil, aynı zamanda insülin seviyesinin de kontrol edilmesi çok önemlidir. Tip 1 diyabetli hastalarda, hormon prensipte yoktur veya çok küçük miktarlarda tespit edilir. Pankreasın patolojisinden bahsettiğimiz için, hastalığın tek bir tedavisi var - günlük insülin enjeksiyonları.
Hastalarda iki grup semptom olacaktır. Birincisi yüksek kan şekerinden bahseder ve bu nedenle tüm şeker hastalarının özelliğidir:
- Güçlü susuzluk.
- Poliüri sık idrara çıkmadır.
- Kötü iyileşen yaralar.
- Cilt kaşıntısı, sık mantar cilt lezyonları.
- Ayaklarda veya ellerde duyu kaybı (hastalığın ilerlemesiyle birlikte).
İkinci işaret grubu, insülin yokluğunu gösterir. Glikozun tamamı kanda kaldığından ve hücrelere taşınmadığından, vücut dokuları enerji eksikliği yaşar. Bu yorgunluk, zayıf konsantrasyon ile ifade edilir. Ek olarak, yemek istenen etkiyi getirmez, bu nedenle çocuklar normal veya artan iştahın arka planına karşı önemli ölçüde kilo verirler. Bazen bu semptomlar birkaç gün içinde gelişir.
Tip 2 diyabet ve hamilelik
Tip 2 diyabet, insüline bağımlı olmayan olarak da adlandırılan hastalığın en yaygın şeklidir. Hastalık prediyabet ile başlar - glikozun kanda kalması nedeniyle insüline hücre direncinin gelişimi. Bu durumda pankreas normal çalışır, hormon yeterli miktarda üretilir. Hastalığın ilerlemesi ile sentezi bile artabilir, çünkü vücut hücrelerde gerekli glikoz eksikliğine bu şekilde tepki verir.
Hastada tip 2 diyabet gelişmeden önce insülin direnci dönemi 10-15 yıl sürebilir. Bu tanıya sahip hastaların çoğu 50 yaşın üzerindedir, ancak doktorlar hastalığın giderek gençleştiğini ve 40'lı ve hatta 30'lu yaşlardaki insanlarda giderek yaygınlaştığını belirtmektedir.
Tip 1 diyabet gibi tip 2 diyabet de kalıtsal yatkınlıkla ilişkilidir. Ancak beslenme alışkanlıkları da bu durumda önemli bir rol oynamaktadır. Kan şekerini hızla artıran aşırı miktarda basit karbonhidrat (şeker, un, tatlılar), insülin direncinin gelişimini hızlandırır.
Tip 2 hastalığı olan kişilerde sadece kan şekeri yükselmez, aynı zamanda insülin de yükselir. Ve hormonun fazlalığı semptomlarına yol açar. Özellikle insülin, yağ dokusu hücrelerinde yağ birikimini desteklediğinden, bu tanıya sahip hastalar, azaltılması çok zor olan aşırı kilodan muzdariptir. Tip 2 diyabet genellikle obeziteye yol açar. Bu nedenle, düşük düzeyde basit karbonhidratlarla dengeli bir diyetin oluşturulması, ayrıca doğru bir yaşam tarzı ve fiziksel aktivite bu tür hastalıkların tedavisinde önemlidir.
Bazı durumlarda, geç gebelikte yüksek glikoz seviyeleri gözlenir. Gestasyonel diyabet, kadınların %2-3'ünde teşhis edilir ve doğumdan sonra hastalık genellikle geçer. Ancak gelişiminin gerçeği, tip 2 hastalığa yatkınlıktan bahseder, çünkü çoğu zaman hamileliğin arka planına karşı kendini gösteren insülin direncidir - prediyabet. Bu nedenle, böyle bir teşhis, düzenli olarak teşhisten geçmenin ve hastalığın önlenmesine dikkat etmenin bir nedeni olmalıdır.
Diabetes mellitusun genişletilmiş sınıflandırması
Bugün, Dünya Sağlık Örgütü 5 diyabet formundan bahseder:
- Otoimmün ve virüs kaynaklı (viral bir hastalıktan sonra gelişen) tiplerin ayırt edildiği Tip 1 diabetes mellitus.
- Diabetes mellitus tip 2. Burada obezite hastaları, normal kilolular ve genç yaşta hastalananlar kategorileri ayırt edilir.
- Yetersiz beslenme ve pankreas iltihabının neden olduğu bir grup pankreas diyabeti.
- Diğer organ ve sistemlere verilen hasarın arka planına karşı gelişen, ancak pankreasta olmayan ikincil veya semptomatik diyabet.
- Gestasyonel diyabet.
İsviçre Lund Üniversitesi Diyabet Merkezi'nden bilim adamları, Finlandiya Moleküler Tıp Enstitüsü'nden araştırmacılarla birlikte, yaklaşık 15. 000 hastanın verilerini analiz ettiler ve hastalığın aşağıdaki sınıflandırmasını önerdiler:
- Küme 1 - insülin üretiminde durmaya yol açan bir otoimmün hastalık.
- Küme 2 - 1. tipe karşılık gelen insülin eksikliği diyabeti. Hastalık, daha önce sağlıklı kişilerde çocukluk veya genç yaşta gelişir.
- Küme 3 - Obeziteli kişilerde insülin direnci, ciddi şekilde bozulmuş metabolizma. Bu grup, tip 2 diyabetli çoğu insanı içerir. Hastalığın en sık görülen komplikasyonu böbrek hasarıdır.
- Küme 4 - Normal metabolizması olan aşırı kilolu kişilerde insülin direnci.
- Küme 5 - yaşlılıkta gelişen insülin direnci. Bu durumda, hastalık en hafif şekilde ilerler.
Aslında bu sınıflandırma diyabet tedavisini basitleştirmek için tasarlanmıştır, çünkü böyle bir bölünme durumunda daha etkili bir tedavi rejimi seçilebilir.