TG (tiroglobulin)
Eş anlamlı kelimeler: TG (Tyreoglobulin; Thyroglobulin, TG)
Tiroid hücreleri iyotlu hormonların sentezinde rol oynayan tiroglobulin (TG) proteinini üretir (TSH, T3, T4).
Tiroglobulin konsantrasyonunun değiştirilmesi, tiroid bezinin yapısının ya da işlev bozukluğunun ihlali anlamına geldiğinden, TG analizi, otoimmün ve onkolojik olanlar dahil olmak üzere ciddi patolojilerin tanısında önemlidir.
Genel bilgi
Büyük glikoprotein tireoglobulin tiroid bezinin foliküllerinin koloitlerinin bir parçasıdır. Amino asit kalıntıları tirozin ve iyodinden oluşan tuhaf bir zincirdir. Bu formda, tiroglobulin sadece ihtiyaç olduğu zamana kadar saklanır. Endokrin sisteminin en önemli hormonlarının sentezinde, kişi, hormonu tiroksin (T4) oluştuktan sonra, bir propeptidin işlevini yerine getirir.
Bununla birlikte, TG sağlıklı bir insanın kanında da tespit edilebilir, ancak oldukça küçük miktarlarda. Aynı zamanda, aşağıdaki faktörler serum TG seviyesini etkiler:
- farklılaşmış tiroid dokusunun toplam kütlesi;
- TG'de kanın serbest bırakılmasına neden olan bezde bir lezyon veya inflamasyon varlığı;
- TSH reseptörleri üzerinde uyarıcı etki (tiroid bezindeki tüm süreçleri kontrol eden tiroid uyarıcı hormon);
- tiroglobuline karşı antikorların varlığı.
Laboratuar uygulamasında, TG analizi bir tümör belirleyicidir. Yani, bu çalışma tiroid kanserli hastaları izlemenizi ve ameliyat sonrası tedavisinin etkinliğini değerlendirmenizi sağlar. Bununla birlikte, kanser hastalarının sadece% 35'inin kanda protein artışı olduğu dikkate alınmalıdır. Bunlar tiroid bezinin (veya içindeki tümörün) çıkarılmadığı hastalardır. Tiroglobulin üreten hücrelerin cerrahi tedavisinden sonra, prensip olarak, kalmamalıdır. Bu nedenle, kandaki seviyesi minimum veya sıfır olmalıdır.
TG analizi için endikasyonlar
Endokrinolog, aşağıdaki durumlarda çalışmayı öngörür:
- malign bir tümörün (papiller ve folliküler kanser) ve tiroid bezinin diğer oluşumlarının tanıları;
- kanser hastalarında ameliyat edilen nüks veya metastazın önlenmesi için teşhisler;
- hormon replasman tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi;
- radyoiyodin metastazının etkinliğinin değerlendirilmesi;
- Çocuklarda konjenital hipotiroidizmin kökeninin tanısı (tiroid hormon üretiminin azalması);
- tiroglobüline (AT-TG) yönelik antikorların taranması ihtiyacı;
- İyot eksikliği durumunun değerlendirilmesi (vücutta eser element iyot eksikliği);
- şüpheli yapay tirotoksikoz (vücutta fazla iyotlu hormonlar);
- tiroiditin doğrulanması (otoimmün hastalık - tiroid bezinin iltihabı).
Kanıtın varlığında TG'nin analizini yapınız ve sonuçların yorumlanabilmesi için sadece doktor - endokrinolog, onkolog, tanısal, pratisyen hekim olabilir.
Tiroglobulin Normları
Serumdaki TG normal konsantrasyonu, 55 ng / ml'den daha az bir gösterge olarak kabul edilmelidir.
Not: Her laboratuvarın referans değerleri, sonuçları farklı formlarla gösterilmektedir, çünkü farklı tıbbi kurumlar için küçük hatalar mümkündür. Bunun nedeni çeşitli reaktiflerin ve araştırma teknolojilerinin kullanılmasıdır.
TG arttı
- Tiroid bezinde hasar (travma, biyopsi, son cerrahi, vb.);
- Bu bölgedeki benign (adenom) veya malign (karsinom) neoplazmı;
- Kanser metastazı;
- Akut veya subakut formdaki tiroidit;
- Hipertiroidi;
- hipertiroidizm;
- Endemik guatr (tiroid büyüklüğünde artış);
- Vücutta iyot eksikliği;
- Otoimmün patolojiler (Graves hastalığı, Hashimoto, vs.);
- Radyoaktif iyot ile kurs tedavisi (yanlış TG seviyesini abartır).
TG indirdi
Tiroglobulin konsantrasyonunda bir azalma çok nadirdir. Bir kural olarak, bu fenomen tiroid bezlerinin aşırı dozu ile karakterize tiroid bezinin hiperfonksiyonunu gösterir.
Çoğu durumda, TG üzerindeki analiz, bunun için bir antikor testi (AT-TG) ile birleştirilir. Ve çoğu kez, burada bir korelasyon ortaya çıkar - düşük tiroglobulin ile, antikor miktarı artar (proteini bağlarlar).
Tiroid baskılayıcı tedavinin (tiroid uyarıcı hormonun yapay baskılanma yöntemi) arka planında yapılan analiz sonuçları da yanlış olabilir.
Bir tümör işaretleyici olarak TG seviyesini test edin
TG'deki analizin ilk aşamalarında tiroid kanseri tanısında atama yapılmamıştır. Foliküler veya papiller kanser durumunda, aksine, çalışma düzenli olarak yapılır. Ayrıca, bu test tiroid bezi amputasyonundan sonra kanser hastalarının durumunun izlenmesi sırasında oldukça bilgilendiricidir.
Kanser hastalarında TG konsantrasyonunun arttırılması, endokrin sistemindeki patolojik değişiklikleri gösterir ve bu da kanserin nüksetmesine işaret edebilir.
Kural olarak, analiz yılda birkaç kez yapılır. Bu, hastanın tiroid bezi ve hormon üreten bir tümör içermemesi nedeniyle tiroglobulin seviyesinde dalgalanmalara yol açabilir.
Kanser hastaları için uygun prognoz, kandaki tiroglobulin konsantrasyonu ile belirlenir - daha düşük, hastanın durumu daha stabildir.
Analiz için hazırlık
Kandaki TG'nin tepe yoğunluğu sabah (8-10 saat) gözlenmiştir. Bu nedenle, kan örneklemesi (bir damardan) prosedürü bu zamanda gerçekleştirilir.
- Aç karnına kan bağışı yapmak gerekir (son öğünden sonra en az 8 saat geçmelidir). Sadece saf karbonatsız su içmesine izin verilir.
- İşlemden 3 saat önce sigara içmemesi (elektronik sigaralar dahil) ve nikotin yerine kullanılmaması (sprey, sakız, yama) tavsiye edilir.
- Menünün prosedürünün arifesinde yağlı, baharatlı ve ekşi yiyecekleri içermemelidir. Enerji, kahve ve alkollü içecek içmek kesinlikle yasaktır.
- Çalışmadan 1.5 ay önce tüm hormonal preparatları (oral kontraseptifler dahil) iptal etmek gereklidir. İyot ve tiroksin preparatlarının alımı biraz sonra (3 hafta boyunca) askıya alınabilir.
Her gece ve manipülasyon gününde, kendini herhangi bir fiziksel ve duygusal aşırı yükten korumak gerekir. Ve testten önceki son 20-30 dakika, tam dinlenme halinde gerçekleştirilmelidir.
Bu önemli! Doktorlar, ciddi diyagnostik prosedürlerden (biyopsi, tiroid ultrasonografi, kontrastlı BT, vb.) Sonra TG'yi analiz etmeyi önermezler. Ayrıca, bu muayenede tiroidektomiden 6 haftadan daha kısa bir süre önce reçete edilmez (malign tümörlerin çıkarılması dahil olmak üzere tiroid bezinde cerrahi).
Tiroid hormonları ile ilgili diğer makalelerimiz:
Tiroglobulin normlarını öğreniyoruz
Tiroid bezinin folikülleri içinde protein tiroglobulindir. Kandaki içeriğinin oranı 50ng / ml'dir. Tiroid bezinin işleyişini değerlendirmek için, önemli olan TG oranı değil, değişiklikler ya da azalma dinamikleridir, çünkü değişiklikler malign süreçlerin ortaya çıkışını gösterir.
Bu nedir?
Tireoglobulin tiroid bezinin foliküllerinde depolanır. Vücut tiroid bezinin hormonlarına ihtiyaç duyduğunda, tirositler (bez hücreleri) bir tiroglobulin molekülünü ele geçirir ve bunu iki moleküle - "tirozin ve iyodine" ayırırlar. Bu maddeler tiroid hormonunun - tiroksin temelidir.
Tiroid bezi normal çalışıyorsa, kanda tiroglobulin saptanmaz. Bu proteinin varlığı, bir tiroid tümörünün, yani foliküler karsinomun ve farklılaşmış bir papiller tümörün ortaya çıkması anlamına gelir. Bu tümörler bu proteini büyük miktarlarda üretirler.
Yani, tiroglobulin tiroid bezinin onkolojik bir belirtecidir.
Hangi analizler belirlenir?
Titoblobulin düzeyini belirlemek için, kan bir damardan alınır. Analiz endikasyonları şunlardır:
- Tiroid bezinin şüpheli kanseri.
- Tiroid bezinin çıkarılmasından sonra metastazların belirlenmesi.
- Tiroid rezeksiyonundan önce ve sonra protein kontrolü.
- Tiroid kanseri tedavisinin etkinliğinin izlenmesi.
En güvenilir sonuçları elde etmek için, TG'ye kan bağışında bulunmadan önce eğitim almanız gerekir:
- Analizden 10 saat önce yiyecek ve içeceklerin reddedilmesi.
- Kan vermeden bir saat önce sigarayı bırakmak.
- Yağlı gıdaların dışlanması, çalışmadan 4 gün önce egzersiz ve stresli durumlar.
Testi TG için geçmeden önce, antikorlar üzerinde araştırma yapılmasına ihtiyaç vardır. Kandaki antikor miktarı normalden yüksekse, TG'nin analizinde bir nokta yoktur, antikorlar bu proteini inhibe eder, aktive edilemez.
Sorularınızla ilgili sorularınızı, personelin hematolojisine doğrudan yorumlarınızda iletmekten çekinmeyin. Cevap vereceğiz.
Analiz sonuçlarını ne etkiler?
Korunan tiroid kan testi olan hastalarda anlamsızdır. Bu durumda, TG seviyesi, bezin büyüklüğüne ve işlevinin aktivitesine bağlıdır. Boyut ne kadar büyükse, TG de o kadar yüksektir.
TG'deki artış ve kanser süreci arasındaki bağlantı, sadece bez çıkarıldıktan sonra gerçekleşir. Gerçekten de, bu proteinin tiroidektomisinden sonra kan olmamalıdır.
Bu nedenle, ameliyat sonrası kandaki TG varlığı güvenilir bir şekilde onkolojinin nüksetmesini veya metastaz gelişimini gösterir.
Dolayısıyla, aşağıdaki koşullar sonuçların güvenilirliğini etkileyebilir:
- Ameliyattan 3 ay sonra kan bağışı.
- TG'ye yükseltilmiş antikorların arka planında teslim analizi.
- TG için kan testi, tiroksin alarak arka planında verilmiştir.
Ayrıca, yanlış pozitif sonuçlar bulaşıcı hastalıklar verebilir: sitomegalovirüs, toksoplazmoz.
Kanser nüksünü doğrulamak için tek bir kan testi yeterli değildir, ek bir ultrason taraması, x-ışınları, diğer tümör belirteçleri ve tiroid hormonlarının analizi yapılır.
Gösterge oranları
Radikal tiroidektomiden sonra, kandaki tiroglobulin oranı 0 ila 2 ng / ml arasındadır. Hasta radyoaktif iyot tedavisi almamışsa, 5 ng / ml'ye bir artışa izin verilir. Tiroid bezi kısmen çıkarılırsa, tiroglobulin oranı 10 ng / ml'ye yükselir.
Sağlıklı bir kişide, bir kan testinde TG seviyesi hem erkek hem de kadınlarda 0–20ng / ml'dir. Gebe kadınlarda 50ng / ml'ye çıkmasına izin verilir.
Bu konuyla ilgili bir video izleyin.
Normdan sapmalar
Bez korunmuş olduğunda normdan daha büyük veya daha az olan herhangi bir sapma malign bir oluşumun belirtisi değildir, ancak bazı hastalıkların varlığını gösterebilir.
Normunun üzerindeki Tireoglobulin, aşağıdaki rahatsızlıkların bir işaretidir:
- Benign tiroid tümörü.
- Tiroidit.
- Giperterioza.
- İyot eksikliği.
- Çoklu veya endemik guatr.
- Bezin konjenital otoimmün inflamasyonu.
TG'nin yükseldiği hastalıkların ana belirtileri:
- Boğazda "yumru" hissi.
- Ani ses kaybı.
- Sabit yorgunluk.
- Lethargy, ilgisizlik.
- Keskin ruh hali değişiklikleri.
- Sıcak veya soğuk hissetmek.
- El sallamak
- Saç dökülmesi
- Cildin ve tırnakların bozulması.
Tedavi kök nedenine bağlı olacaktır. Kural olarak, yüksek TG için hormon tedavisi reçete değildir. Tümörlerin teşhisi durumunda, cerrahi tedaviden bahsediyoruz, bundan sonra hasta yaşam boyu tiroid hormonları almak zorunda kalıyor.
Tiroglobulinin indirgenmesi, bez fonksiyonunun eksikliğini gösterir. Bu genellikle hipotiroidizm ile durumdur. Ayrıca, bazı akıl hastalıklarında, protein seviyesi normalin altında olabilir. Konsantrasyon, otoimmün hastalıklar (lupus), menstüasyondan önce, iyot preparatları aldıktan sonra, vücuda karşı bir hoşgörüsüzlük varsa azalır.
Azaltılmış endokrin fonksiyonlarının belirtileri şunlardır:
- Yorgunluk.
- Arıza.
- Kilo kaybı
- Saç dökülmesi
- Depresyon.
- Baş ve eklem ağrısı.
Bu bağlamda, TG'deki artış nedeni tespit etmek ve ortadan kaldırmaktır. Genellikle, düşük tiroid fonksiyonu hormonal ilaçlar ile tedavi edilir.
önleme
Vücuttaki tiroid bezi, en önemli yaşam süreçlerini düzenleyen birçok işlevi yerine getirir. Fonksiyonundaki azalma, vücudun genel bir bozulmasına yol açar.
Bu nedenle, ilk aşamada hastalığı tespit etmek önemlidir.
Hastalığın önlenmesi, biri tireoglobulin için kan testi olan düzenli muayenelerden oluşur.
Normdan TG sapmalarını önlemek için, sağlıklı bir yaşam tarzına liderlik etmek, olumsuz faktörlerin vücuda maruz kalmasından kaçınmak gerekir: radyasyon, kimyasallar.
Sağlığına dikkati, yaşam beklentisini önemli ölçüde artırır.
197, TG (Tireoglobulin; Tiroglobulin, TG)
Çalışmanın thyrectomy veya tedaviden en az 6 hafta sonra yapılması önerilmektedir. Ayrıca, biyopsi veya tiroid bezi taraması gibi bu tür tanı prosedürleri öngörülüyorsa, serum TG seviyesi prosedürlerden önce kesinlikle incelenmelidir.
Protein, tiroit hormonlarının öncüsüdür, farklılaşmış tiroid karsinomlarının tedavisini izlemede bir tümör belirleyicisi olarak kullanılır.
Tiroglobulin, tiroid hormonlarının sentezinde bir propeptid olarak işlev gören tiroid bezinin foliküllerinin kolloidinin bir parçası olan bir glikoproteindir. En sağlıklı kişilerin kanında az miktarda tiroglobulin tespit edilebilir. Kan seviyesi üç ana faktör tarafından belirlenir: 1) farklılaşmış tiroid dokusunun toplam kütlesi; 2) tiroglobulinin kan içine salınmasına neden olan tiroid bezinde iltihap veya hasar varlığı; 3) tiroid bezindeki tiroid uyarıcı hormon reseptörleri üzerindeki uyarıcı etkilerin sayısı (tiroid uyarıcı hormon, koryonik hormon veya tiroit uyarıcı hormon reseptörlerine karşı uyarıcı antikorlar). Artan tiroglobulin tiroid disfonksiyonunun spesifik olmayan bir belirtisidir (çoğu durumda benign).
Laboratuar teşhislerinde, tireoglobulin esas olarak çoğu tiroglobulin düzeyini yükselten farklılaşmış tiroid kanseri tanısı olan hastaların izlenmesi için bir tümör belirteçleri olarak kullanılmaktadır.
Ameliyat öncesi bu hastalarda artmış tiroglobulin konsantrasyonunun saptanması, tümörün tiroglobulin üretme kabiliyetini ve bu indikatörü bu hasta için bir tümör belirteçleri olarak postoperatif izlemede kullanmanın uygunluğunu doğrulamaktadır. Tiroidektomi sonrası tiroglobulin seviyesi hızla azalmaktadır (tiroglobulinin yarı ömrü 2 ila 4 gündür). Tiroglobulin seviyesindeki değişiklikler, tiroid uyarıcı hormonun seviyesi L-T4 tedavisi ile dengelenirse, kabaca tümör kütlesindeki değişikliklere karşılık gelir. Tiroid dokusuna (ameliyattan sonra 2 aya kadar) cerrahi hasar nedeniyle kanda belirli miktarda tiroglobulin salınabilir. Operasyon öncesi tiroglobulin konsantrasyonu referans değerlerin üzerinde artırılmamışsa, hastanın tedavisinin izlenmesi için bir tümör markeri olarak kullanımı o kadar uygun değildir ve operasyondan sonra tiroglobulinin tespit edilemeyen seviyesinin saptanması daha az cesaret vericidir.
Uyarı!
- Kontrol çalışmasına tiroidektomi veya 131 I-terapisinden 6 haftadan daha geç olmamak önerilir.
- Tiroglobulin tayini sonuçlarında, laboratuvarlar arası farklılıklar sorunu vardır, bu nedenle aynı laboratuvarda aynı yöntem kullanılarak tedavi izleme yapılmalıdır.
- Tiroglobuline karşı antikorların varlığı, tiroglobulin tayininin sonucunu etkileyebilir, bu nedenle, seviyeleri paralel olarak incelenmelidir (bkz. Test No. 57). Antikorların varlığı, saptanabilir tiroglobulinin yanlış bir yanlış tahminine yol açabilir, bu tür vakalarda çalışmanın sonuçları dikkatle yorumlanmalıdır.
- Tiroid biyopsisi olan 131 I girişiyle yapılan tarama prosedürü, tiroglobulin seviyesinde bir artışa neden olabilir, bu tür çalışmalardan önce veya 2 haftadan daha geç olmamak koşuluyla tiroglobulinin ölçümü yapılmalıdır.
- Tiroid baskılayıcı tedavi gören hastalarda, tiroglobulin araştırması güvenilir olmayabilir.
Bir tümör markörü olarak kullanılmaya ek olarak, tiroglobulinin tanımı yapay olarak indüklenen tirotoksikoz tanısında kullanılır (düşük tiroglobulin seviyesi anahtar bir özelliktir); yakın geçmişte aktiviteyi değerlendirmek ve tiroiditi saptamak; hipotiroid guatrlı çocuklarda tiroglobulin sentezi eksikliğinin saptanması; Konjenital hipotiroidili çocuklarda tiroid dokusunun varlığını belirleme.
Belirleme sınırları: 0.2 ng / ml-1200.0 ng / ml
Tireoglobulin - nedir bu?
Tiroglobulin, insan vücudundaki tiroid hormonlarının bir öncüsü olan bir proteindir. Belirli bir proteinin bir molekülleri zinciri ayrı bileşenlere ayrılırsa, sonuçta oluşan hormon, tiroksin elde edilir. Ayırma, sentez sırasında kanın serbest kalmasından önce gerçekleşir.
Tiroid bezi, tek tabakalı küresel oluşumların kümelerinin bir yeridir - foliküller. İçlerinde bol miktarda tiroglobulin bulunan viskoz bir şeffaf jel bulunur. Tıpta, madde bir kolloit olarak bilinir. Folikül boşlukları bir protein kaynağı sağlar. Vücudun bir hormona ihtiyacı olduğunda, ele geçirilir ve kaldırılır. Tüm süreç tiroid hücreleri - tirositler tarafından gerçekleştirilir. Tireoglobulin bunların içinden geçer, bunun sonucunda iki parçaya ayrılır. Bunlardan biri tirozin molekülleri, diğeri ise iyot atomları ile temsil edilir. Bu nedenle, ana tiroid hormonu tiroksin, tiroglobülini birkaç parçaya bölmek suretiyle elde edilir. Hazır moleküller kanın içine girer.
Tireoglobulin arttı - neden? Tiroglobulin normu nedir?
Kan hormonu içeriği azdır. Çoğu folikül lümenini doldurur. Bu nedenle, analiz sırasında tespit edilen tiroglobulinin standart değerinin fazlalığı tiroid bezinin dokularının tahribatı ile birlikte sapmaları göstermektedir.
Bu etki aşağıdaki fenomenlerden kaynaklanabilir:
Diffüz toksik guatr, Hashimoto tiroiditi ve subakut tiroiditin neden olduğu otoimmün inflamasyon;
Radyoaktif iyodin kullanıldığı tedavi. Bu tiroid bezinde bozukluklara neden olur, bunun sonucunda tiroglobulin içeriği kanda artar;
Pürülan tiroidit tarafından kışkırtılan pürülan inflamasyon;
Tiroidektominin neden olduğu komplikasyonlar, tiroid bezinin rezeksiyonu ve diğer cerrahi müdahale tipleri, hücre ölümünün eşlik etmesi;
Düğümlerde bez dokusunun tahribatı. Etanol skleroterapi, lazer yıkımı, radyofrekans ablasyonu ve ince iğne biyopsisi bu komplikasyona neden olabilir;
Tiroid hücrelerinin yıkımı. Bunun nedeni tanı organ sintigrafisidir. Onun uygulanması iyot-131 kullanımını içerir. Prosedürün tanısal etkisi, bu madde ile elde edilen ve beta radyasyon eşliğinde gama radyasyonu ile elde edilir. Tiroid bezi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır.
Tiroglobulin yükselirse ne yapmalı? Bu durumda hangi ilaçlar yardımcı olur? Bir hormon ne kadar normal olmalı? Hastalar, kandaki tiroglobulinin artan içeriği hakkında bilgi aldıktan sonra tüm bu sorularla yüzleşirler. Ancak, tanıda hormonun rolüne bu yaklaşım yanlıştır.
Tiroid bezi korunduğunda, tiroglobulin seviyesi belirlenmez. Bir organ varsa, analizin sonuçları dokularda büyüklüğünü, çalışma kalitesini ve iltihaplanmanın varlığını belirlemeye izin verir.
Kana salınan madde miktarı aşağıdaki faktörlere göre belirlenir:
Hormonların sentezlenme sürecinin aktivitesi;
Tiroid bezindeki düğümlerin büyüklüğü ve organın kendisinin hacmi;
Organın dokularında mevcut inflamatuar süreçler.
Üretilen tiroglobulin miktarı doğrudan tiroid bezinin büyüklüğüne bağlıdır. Aktif olarak işlev görürse, birçok hormonu sentezlediği anlamına gelir. Bu durumda, vücudun tiroglobulin ihtiyacı da artar. İnflamatuar süreç tiroid bezinin dokularında başladığında, hücreler yeterince hızlı tahrip olur, bu da hormonun kanın aktif olarak salınmasına neden olur. Böyle bir ilişki, tüm süreçlerin birbirine bağlı olduğunu kanıtlar.
Tiroglobulin düzeyini artırma sorunuyla birlikte online kaynaklara dönersek, çoğu vakada bu hormonun bir tümör belirteçleri olduğu düşünülür. Bu nedenle, malign bir tümörün riski, kandaki belirli bir maddenin seviyesi ile belirlenebilir. Bu bilgi hastada strese yol açmaktadır, ancak bu vakadaki deneyimler mantıksızdır.
Tiroglobulin bir tümör belirteçleri olarak sadece tiroid bezinin yokluğunda düşünülür. Kanserli hastalarda nüks olasılığını belirlemek için kullanılır.
Tiroglobulin görünümü ancak bu organın veya malign tümörlerin varlığı durumunda mümkündür: papiller veya foliküler. Kansere bağlı tiroid bezinin çıkarılması, hormonun minimum seviyesine ulaşır. Sonuçta, vücudun sentezi için hiçbir fırsatı yoktur. Ameliyattan sonra, tiroid bezinin veya tümörlerin çıkarılmasından dolayı, analizin yapılması başarılı olmaz. Elde edilen veriler tiroglobulin miktarı sıfıra düştüğünden yanlış olacaktır.
Hormon düzeyi araştırması prensibi, tiroid bezi ve malign tümörler daha önce çıkarıldıysa işe yarar. Tersi durumda, tiroglobulinin seviyesini tespit etmek için bir kan testi uygun değildir. Tiroid bezinin varlığında, hormon miktarının normdan sapması olacağını varsayarsak nasıl tepki vermeliyiz? Endokrinolog tarafından hangi sonuçlar alınacak ve ne önerecek? Büyük olasılıkla, bu durum hakkında yorum yapmayacak ve kesinlikle doğru olacaktır. Bu durumda, tiroglobulin testi herhangi bir anlam ifade etmemektedir, çünkü vücutta tiroid bezinin varlığına dayanarak teşhis edilmesi imkansızdır ve hormonun seviyesi herhangi bir rol oynamaz.
Bu maddenin kandaki yüksek bir seviyesi tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, hastalara hala bir tiroglobulin testi verilir. Bu neden oluyor? Uzmanlar tarafından yönlendirilen nedir? Bazı vasıfsız endokrinologlar, teşhis için sonuçları kullanmaya devam ederler, hormonlar normdan saptığında tedavi yöntemini belirlerler, çünkü bu konuda güvenilir bilgiye sahip değildirler. Genellikle analiz kasıtlı olarak verilir. Bu genellikle doktorların müşteriye sunulan pahalı hizmetlerin sayısını arttırmaya çalıştığı ticari amaçlı özel kliniklerde olur. Böyle bir durum ortaya çıktığında, gereksiz bir analiz yapmayı reddetmek ve mümkünse endokrinolojiyi değiştirmek daha iyidir. Bu çalışmanın amacı tiroid bezi olan hastalarda bir uzmanın yetersizliğini göstermektedir.
Tümör işareti olarak Tireoglobulin
Sınavın ilk aşamalarında, bu hormonun seviyesini belirleyen analiz yapılmaz. Fakat düzenli olarak, uzak bir tiroid bezi olan papiller ve foliküler kanserli hastalarda gerçekleştirilir. Her seferinde, hastalar stresin sonucudur, analiz sonuçlarını beklerler. Sonuçta, tiroglobulinde bir artış, negatif değişiklikleri ve olası onkolojinin nüksetmesini göstermektedir. Analizin yılda birkaç kez yapılması gereklidir. Bu durumda, tiroglobulin bir tümör markırdır. Sonuçta, hastalarda tiroid bezi ve tümörleri yoktur. Ek olarak, bunlar radyoaktif iyot kullanımını içeren tedavi edilmişlerdir ve bu, dokuların tahrip edilmesine katkıda bulunan faktörlerden biridir ve bunun sonucunda, hormonun kanda serbest kalmasında bir artış olur.
Miktarı yaklaşık 2 ng / ml'dir. Antikanser tedavisi başarıyla gerçekleştirilirse, tiroglobulin seviyesi bu seviyeyi aşmaz. İyot ile tedavi edilmeyen hastalar için endeks 5 ng / ml'dir. Uygun prognoz, tiroglobulin miktarı ile belirlenir. Kandaki miktarı ne kadar küçük olursa, hastanın durumu daha stabil kabul edilebilir. Bununla birlikte, başarılı bir tedavi bile endeksin sıfır değerini garanti etmez. Çalışmayı yürütmek için, en az hormon miktarını belirlemenizi sağlayan iyi ekipmana sahip saygın bir klinik seçmelisiniz.
Tireoglobulin için kan bağışı şartları
Analizin güvenilir sonuçlarını elde etmek için, aşağıdaki kuralları izlemelisiniz:
Ameliyat tedavisinin bitmesinden 3 ay sonra kan bağışında bulunabilirsiniz. Radyoaktif iyot kullanımı ile tedavi gören hastalar 6 ay beklemelidir. Bu sürenin bitiminde analiz edilebilir. Kurallara uyulmaması genellikle bir nüksetme olasılığını gösteren hatalı sonuçlara neden olur. Aslında, malign bir tümörün oluşumu gerçekleşmez;
Tiroglobulinin seviyesinin belirlenmesi ayrıca, tiroglobüline karşı antikorların test edilmesini önerir. Bu, teşhis amaçları için sonuçların uygunluğunu belirlemek için gereklidir. Çok miktarda antikorla birlikte, tiroglobulin seviyesi düşük olacaktır. Bunun nedeni, asgari miktarının kanda sabitlenmesi sonucu proteini bağladıklarıdır;
Genellikle tiroksin alındığında analiz yapılması ve TSH hormonunun seviyesi çok düşüktür. Bu vakadaki sonuçlar ayrıca kanser nüksünün teşhisi için uygundur. Bununla birlikte, düşük bir THT seviyesi, düşük bir tiroglobulin indeksi riski oluşturur. Bunu önlemek için, 3 hafta boyunca tiroksin tedavisi yapılmamaktadır. Ancak, uyarılmamış tiroglobuline dayanan bu önlemler olmadan analiz, tıp mesleği için de önemlidir;
Tiroksini iptal ederken, sonuç daha doğru olacaktır, ancak daha sonra hastanın çalışılan hormona karşı yüksek antikorları olmadığından emin olmak gerekir;
Genellikle doktorlar, değerlendirilen proteinin seviyesini karakterize eden mutlak değere değil, göstergenin dinamiğine daha fazla dikkat ederler. Aşamalı azalması hastanın durumunda bir iyileşme gösterir.
Ve en önemlisi...
Sonuç olarak, tiroglobulin düzeyinin belirlenmesinin sadece belirli durumlarda gerekli olduğunu belirtmek gerekir. Sıklıkla, amaç dışı olarak, diğer türdeki muayeneler ile birlikte bir analiz öngörülür, bu da, bu proteinin daha büyük bir miktarının kanda saptanmasına yol açtığından, standarttan daha fazladır. Sonuç olarak, doktorlar sonucu yanlış yorumluyor, hastayı sağlıkla ilgili olarak yanıltıyor. Bu nedenle, tiroglobulinin analizinin sadece malign tümör ve tiroid bezi alan hastalar için endike olduğu unutulmamalıdır.
Diğer tüm durumlarda, doktordan bu ihtiyacın nedenini öğrenmelisiniz ve mümkünse başka bir uzmana danışın.
Tiroglobulin üzerinde araştırma
İnsan vücudunda hormon üretimi için endokrin sistem olduğu bilinmektedir. Tiroid bezinde üretilen hormonların prekürsörü tiroglobulindir. Bu organdaki dejeneratif süreçler nedeniyle abartılabilir. Göstergenin konsantrasyonunun belirlenmesi sadece belirli durumlarda gereklidir. Tyreoglobulin için bir kan testi doktorlar tarafından diğer muayene türleri ile birlikte reçete edilir.
Analiz özellikleri
Zamanında tanı, başarılı tedavide önemli ve önemli bir adımdır. Tiroglobulini teşhis etmek için, kanı incelemek gerekir. TG'nin çalışması, tiroglobuline karşı antikorların tanımıdır, normal göstergeler tam bir insan sağlığına işaret eder. Eğer tiroglobulin antikorları, göstergeleri fazla tahmin ettiyse, bu da proteinin seviyesinin düşük olduğu anlamına gelir.
Sıklıkla, bu analiz, onkolojiden şüphelenilen insanlara ve doğrudan papiller ve foliküler tiroid kanserine verilir. Bir kişi kanser tedavisi görmüşse ve tiroid bezi çıkarılmışsa, bu analiz hastalığın nüksünü belirleyebilir. Tiroglobulin yüksek ise, bu dejeneratif bir değişimi ve onkolojinin nüksetmesini gösterir. Vücudu normal tutmak için yılda iki kez ameliyat sonrası bir çalışmaya girmek gerekir. Bu durumda, indikatör bir tümör belirleyicidir, çünkü bezdeki bir tümör artık belli nedenlerden dolayı gelişemez.
Seçilen tedavinin tiroid karsinomu durumunda etkili olup olmadığını belirlemek için indikatörün oranı 1.6 ila 59.0 ng / ml arasında değişmektedir. Antikorlara gelince, bunların oranı bir PCR analizi nedir? 1 0 40
Analizle birlikte, semptomlar varsa, doktor hastayı tiroid bezinin ultrason muayenesine yönlendirmelidir. Onkolojiyi teşhis etmek için, doktor, yalnızca tireobulin düzeyinin sonuçlarını, ultrason sürecinde elde edilen bilgilerle karşılaştırabilir.
Bu hormona kan verilmesinin bir miktar preparasyon gerektirdiğine dikkat edilmelidir - yağlı yiyeceklerin tüketilmesinin yanı sıra sigara ve alkol içmek yasaktır ve testten 6 hafta önce radyoaktif iyot ile terapi süreci durdurulmalıdır. Bu madde daha sonra hatalı bir şekilde tahmin edilen sonuçlara yol açacak analizleri deforme edebilir. Bozulmuş göstergeler yakın zamanda bulaşıcı hastalıkları ve cildin bütünlüğünü ihlal eden küçük cerrahi müdahaleleri aktarmıştır.
Analiz kan alımından hemen sonra gerçekleştirilir, aksi takdirde biyomateryal tromboz sürecine başlayacak ve çalışma için gerekli olan proteini izole etmek imkansız olacaktır. Laboratuvarların, teşhis için farklı yöntemler ve ekipman kullandığını göz önünde bulundurmak önemlidir, dolayısıyla, normal analiz değerlerinin göstergeleri aynı kişide farklılık gösterebilir.
Yükselme nedenleri
Normal bir insan durumunda, protein miktarı minimaldir, bu nedenle aşırı tahmin edilen bir nicel bileşim sapmaları gösterebilir. Kandaki antikor ve protein aşağıdakilere bağlı olarak artabilir:
- yaygın toksik guatr;
- Hashimoto tiroidit;
- subakut tiroidit;
- radyoaktif iyot tedavisinin etkileri;
- vücutta iltihaplı iltihap;
- tiroidektominin komplikasyonları;
- lenf bezlerinde bez dokusunun tahrip edilmesi;
- hipotiroidizm;
- malign anemi;
- Down sendromu;
- tiroid bezinin hiperfonksiyonu;
- tiroid yaralanmaları ve mekanik hasarı.
Tiroglobulin miktarını artıran olası nedenler arasında, zayıf ekolojiyi, radyasyonun etkisini, hastalıklara kalıtsal eğilimi ve ayrıca kronik hastalıkları dikkate almak gerekir. Kadınlarda, bu hormonun oranı yaşla birlikte artar, ancak bu hiçbir şekilde onkolojinin gelişmesiyle bağlantılı değildir, ancak vücudundaki yaşa bağlı değişiklikler ile doğrudan orantılıdır.
Ttg miktarı tiroid bezinin büyüklüğüne ve işlevselliğine bağlıdır. Aktif olarak çalışıyorsa, buna göre, yüksek düzeyde hormonlar üretilecek ve vücut tiroglobulin ihtiyacı da artacaktır. Tiroid bezinde iltihaplı bir işlemin varlığında, hücreler çok hızlı bir şekilde yok edilir ve hormonun büyük bir kısmı kana salınır. Bu an, kandaki hormon miktarı ve endokrin sistemde gerçekleşen süreçlerle doğrudan bir ilişki olduğunu kanıtlamaktadır.
Hamilelik sırasında artan oranlar ve bu normal kabul edilir. Kanser tanısı konduğunda, kandaki hormonu arttırmak için tedavi gerektirmez.
Abartılmış veya az tahmin edilen bir TG sonucu, tiroid bezinin insan vücudunda bulunduğunu gösterir. Onsuz insanlarda, norm ya da artış göstergelerini düşürmek onkolojinin teşhisini tekrarlamak için zaten iyi bir neden. Tiroglobulinin analizi, tiroid bezinin işlevlerini teşhis etmek için yapılmamıştır, bu nedenle, sağlığınız hakkında aceleci sonuçlar çıkarmaya çalışmayın, sadece uzman bir doktor bunu kapsamlı bir inceleme temelinde yapabilir.
Protein göstergelerinin normalleştirilmesi
Bir kişi kanda tiroglobulia konsantrasyonunda artmışsa ve aynı zamanda tiroid kanseri teşhisi konulduysa, kemoterapi ve immünomodülatörlerle kompleks tedavi uygulanacaktır. Kemoterapi başarısız olursa, organı tamamen çıkarmak için bir operasyon yapılabilir.
Cerrahiden sonra tiroglobüline karşı düşük miktarda antikor olması durumunda, doktorlar yukarıda belirtildiği gibi komşu organlara geçen hastalığın veya metastazların nüksetmesini önerebilirler. Doktor, metastazlardan etkilenen organların çalışmasını normale döndürecek ilaçları tek tek seçecektir. Tıbbi yollarla tireogobuline karşı antikor miktarını arttırmak imkansızdır.
Tiroid bezi insan vücudundaki en önemli organlardan biridir, bu nedenle kalp kasından daha az dikkat gerektirir. Vücutta metabolik süreçleri düzelten tüm hormonların çoğunu üretir. Bu süreçler bozulursa, insan yaşamını önemli ölçüde bozan organların işlev bozukluğu riski artar.
Bunu önlemek için, yılda en az bir kere endokrinologlarla profilaktik muayeneler yapılması gerekmektedir. Kadınların endokrin sistemde onkoloji geliştirmesi daha muhtemel olduğundan, bir endokrinolojist ziyareti yaşla birlikte bir alışkanlık haline gelmelidir, çünkü doktorunuza yapacağınız bir sonraki ziyaretiniz, patolojiyi zamanında tespit ederek hayatınızı kurtaracaktır.
Tireoglobulin: kod çözme, artış nedenleri, norm
Tiroglobulin, tirozin ve iyodin gibi amino asitlerden oluşan karmaşık bir biyokimyasal proteindir. Protein sentezlenir ve tiroid bezinde serbestçe yerleşmiş olan folikül boşluklarında biriktirilir. Foliküler kavitedeki konsantrasyonu 300 g / l'den fazla olabilir. Proteinin folikül lümeninden çıkışı, özel tiroit hücreleri tarafından sağlanır.
Tirositler tiroglobulini sadece folikül boşluğundan ayırmakla kalmaz, aynı zamanda proteini tirosin molekülleri ve iyot atomlarına da bölüştürür, bunun sonucu olarak tiroid hormonları tetraiodotironin (T4) ve triiodotironin (T3) gibi sentezlenir.
Tiroglobulin sadece tiroid bezinde ve ayrıca tiroid bezinin malign tümör hücrelerinde üretilir, bunun gelişimi papiller ve foliküler onkolojiye bağlıdır.
Tiroid bezi ve tiroit ve rezidüel onkolojinin kısmi rezeksiyonuna yol açan tümörün çıkarılması için cerrahi prosedürler yapılmadığı takdirde, tyreoglobulinin analizinin bilgilendirici bir değeri olmadığı, bu nedenle sağlam bir tiroid bezi ile yapılan bir kan testinin zaman ve para kaybı olduğu dikkate alınmalıdır..
Bu nedenle, serum protein düzeylerinin saptanması için teşhis prosedürleri, sadece, postoperatif dönemde yukarıdaki kanser tümörlerinin nüksetmesinin zamanında saptanması amacıyla gerçekleştirilmektedir.
Kanda yüksek seviyede tiroglobulin tetikleyen faktörler
Ana protein miktarının tiroid bezinin folikülünün boşluğunda lokalize olduğu, sadece küçük bir miktarın kan içine atıldığı bilinmektedir. Kanda tiroglobulin artışının nedenleri, otoimmün süreçlerin yanı sıra operasyonel ve radyoaktif prosedürlerden kaynaklanmaktadır. Bu bağlamda, kandaki protein artışını tetikleyen aşağıdaki ana faktörler ayırt edilir:
- Tiroidit Hashimoto - tiroid bezinin otoimmün kronik bir enflamasyonu, bağışıklık sisteminin genetik bir patolojisinin arka planına karşı gelişir. Bu konjenital anormallik, kan dolaşımındaki serumda tiroglobulin düzeyini arttırır ve tiroid bezinin yapısında yıkıcı morfolojik bir değişim meydana getirir. Tiroid dokusuna zararın niteliğine ve büyüklüğüne bağlı olarak hipertiroidizm ve yaygın toksik guatr gibi komorbid hastalıklar gelişir. Sıklıkla, otoimmün tiroiditin arka planında, bu hastalığın pürülan bir şekli şeklinde bir komplikasyon vardır.
- Lazer ve radyoaktif tedaviler, iki faktörün bir sonucu olarak kandaki yüksek protein düzeylerinin geliştirilmesine katkıda bulunur. Kanda çok miktarda protein bulunma olasılığını artıran ilk faktör, radyoaktif radyasyonun tiroid bezinin dokuları üzerindeki zararlı etkilerinden kaynaklanmaktadır. İkinci faktör, tedavinin etkisi altındaki malign hücrelerin tamamen yok edilme olasılığı ile ilgilidir. Kalan tümör hücreleri kesinlikle kandaki tiroglobulinde tekrarlanan keskin bir artışı tetikleyecektir.
- Tiroid bezinin rezeksiyonu ve tümörün çıkarılması. Ameliyattan sonra kandaki TG indeksi normu aşarsa, bu tiroid bezinin papiller ve foliküler onkolojisinde nüks olduğunu gösterir.
Korunan tiroid bezi olan bir hastayı teşhis ederken, tiroglobulinin serumda görünmediğini belirtmek önemlidir. Bu, yüksek bir TG seviyesinin, bir tümörün çıkarılmasından sonra, yeniden ışınlama veya çıkarmayı gerektiren malign hücrelerin gelişmeye devam ettiği ana gösterge olduğu anlamına gelir.
Bu nedenle, tiroglobulinin yüksek bir seviyesi ve tiroglobüline karşı serum antikorlarının yokluğu, uzmanların tiroid bezinin kısmi ve tam olarak rezeksiyonu için cerrahi prosedürlere tabi tutulan hastaların klinik resmini ve radyoaktif iyot ile tedaviyi incelediği ve analiz ettiği bir "prizma" tır.
Araştırma ve analiz analizi yöntemi
Tiroglubulin çalışması, tiroid bezinin çıkarılmasından ve radyoaktif tedavinin yürütülmesinden en az altı ay sonra yapılmalıdır.
Kandaki tiroglobulinin biyokimyasal çalışması, kemiluminesan enzim immunoassay yoluyla ilerler. Venöz kan analiz için biyomateryal olarak kullanılır. 2-3 saat kan almadan önce yiyecek, karbonatlı içecekler ve nikotin kullanılmamalıdır.
Papiller ve foliküler onkolojide nüks riski olan hastalar için, altı ay boyunca her altı ayda bir kan testlerinin yapılması önerilir. Tiroid bezinin tekrarlayan nüks gelişmesi riski düşük olan hastalar için, bu analizi her yıl en az 3 yıl boyunca almanız önerilir.
Analiz, tiroglobuline karşı antikorları analiz etmeden pratik olarak TG'den vazgeçmez. Analiz sonuçları ameliyattan sonra hastanın kanında yüksek düzeyde antikorlar gösteriyorsa, tiroglobulin için analizin tanısal değeri otomatik olarak sıfıra indirilir. Bu, antikorların tiroglobülini inhibe ettiği ve aktif hale gelmesini önlediği anlamına gelebilir.
Norm tiroglobulin
Kandaki tireoglobulin normu, 1.5 ila 59 ng / ml arasında değişmektedir. Ancak, onkolojik hastalıkların gelişiminin özelliklerini ve tiroit bezinin çıkarılmadan önceki hasar derecesini dikkate alırsak, normun alt sınırı geleneksel olarak 2 ng / ml olarak kabul edilir ve üst sınır 60 ng / ml'ye kadardır.
Tiroid bezi çıkarıldıktan sonra tireoglobulin normal olarak sıfırdır, çünkü TG sadece kanser hücreleri tarafından üretilir ve tiroid bezinde ameliyattan sonra çıkarılır.
Tiroglobulin antikorları, tiroiditli hastaların yanı sıra hipotiroidizm ve toksik guatrlı hastalarda% 50 daha fazla saptanmıştır.
Otoimmün hastalıkları olan hastaların% 75-76'sından fazlasında serumda anti-tiroglobulin tespit edilir. Antikorlar, özellikle yaşlılık çağındaki kadınlarda da sağlıklı kişilerde artırılabilir. Erkeklerde istatistiklere göre yaş bağımlılığı saptanmadı.
Kod çözme analizi
Bir uzman tarafından yorumlama yapılır, çünkü normal değerler şartlıdır, her hasta için, hastalığa ve yaşa bağlı olarak normal değerler bireysel olarak kabul edilir. Deneyimli bir doktor tarafından şifre çözme, bir saatten fazla sürmez.
TG'nin analizinin son derece uzmanlaşmış bir laboratuar analizi olduğunu, nicel ve nitel göstergelerin sadece özel klinik durumlarda, yani tiroid bezinin papiller ve foliküler malign tümörlerinin çıkarılmasından sonra değerli olduğunu belirtmek önemlidir. Bu tür teşhisler, tümörün yeniden oluşumunu önleyebilir ve aynı zamanda hastalığın tedavi edilmesi ve önlenmesi için uygun yolların ana hatlarını çizebilir.
Ne yazık ki, günümüzde internet, yanlış bilgiyle ilgili çok sayıda makale içeriyor. Normların üstündeki protein seviyesinin, her gün bir düzineden fazla insanın mantıksız olarak korktuğu tiroit kanseri varlığının nesnel bir göstergesi. Bu tür bir analizin, tiroid bezinin malign bir tümörünü belirlemek için kullanılmadığını hatırlamak önemlidir.
Eğer tiroglobulin yükselirse, bir yetişkinde ne anlama gelir?
Tireoglobulin prensibinde tiroit bezinde sorun bulunmadığı takdirde kanda görünmemelidir. Sadece küçük miktarlarda ise, bu norm olacaktır. Ancak tiroid bezinin çıkarılmasından sonra tiroglobulin oranı, tiroid bezi tarafından üretildiği için tam bir eksikliği olmamalıdır.
Tiroglobulinin analizinin her zaman uygun olmadığını unutmayın. Dahası, bazı durumlarda, seviye artışı, hastaları hoş olmayan yansımalara yol açacak şekilde doğru olarak yorumlanmamaktadır. Kan analizinde tireoglobulinin tümör markörünün işlevini gerçekleştirdiğini unutmayın. Bu nedenle, seviyesinde bir değişiklik, düzgün bir şekilde yorumlanmamışsa, hastayı bir şok durumuna sokabilir.
Bu analiz sadece malign bir tümörün ve tiroid bezinin çıkarılması durumunda geçerlidir. Başka şartlar altında tireoglobulin için bir analiz yazmanız gerekiyorsa, onun gerekliliği konusunda bir uzmana danışın.
Tiroglobulin nedir
Bu işlemin bir sonucu olarak, bir kolloid olarak biriktirilmiş, proteinle ilişkili bir hormon formu oluşur. Daha sonra, tiroglobulin içeren bir koloit folikülün boşluğundan tiroitlere salınır ve lizozomlar tarafından yarılır. Tiroglobülin proteolitik bölünme sürecinde, bir prohormon gibi davranarak, hücre içi oluşumu ve T3 (triiyodotironin) ve T4 (tiroksin) salgılanması süreci tamamlanır.
Tiroglobulin (TG) oluşumu hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormonu (TSH) tarafından kontrol edilir. Yani, tiroid uyarıcı hormonun etkisi altında, TG üretimi artar. Sağlıklı kişilerde normal olan TG, sistemik dolaşıma girmez veya minimum miktarda tespit edilir.
TSH'ye ek olarak, TG salgısı aşağıdakilerden etkilenir:
- farklılaşmış tiroid dokusunun toplam kütlesi;
- Enflamatuar süreç veya tiroid bezinin yaralanması, tanı biyopsisi de dahil olmak üzere yapısına en ufak bir hasar bile, tireoglobulinin serbest kalmasını ve sistemik dolaşıma salınmasını teşvik eder;
- tirotropik veya koryonik hormon reseptörleri üzerindeki uyarıcı etkinin yanı sıra TSH reseptörlerine karşı uyarıcı antikorlar.
Kural olarak, bu bozukluklar iyi huyludur, fakat tiroglobulin, farklılaşmış tiroid karsinomasının tanısında da oldukça duyarlı bir belirteç olarak kullanılabilir.
Analiz endikasyonları
TG analizi, tiroid kanserinin papiller ve foliküler formu olan hastalarda tedavi kalitesinin ve etkinliğinin yanı sıra bu hastalıkların nüksünü saptamada önemli bir yöntemdir.
Bu bağlamda, tiroglobulinin kontrolü mutlaka gerçekleştirilir:
- hastalar, tiroid bezinin çıkarılmasından sonra (ameliyattan altı ay ve bir yıl sonra);
- hastalık nüksü açısından yüksek risk altında olan hastalar (her altı ayda bir);
- Düşük nüks riski olan bireyler yılda bir kez test edilir.
Ayrıca, tiroglobulin analizi, teşhis amacıyla gerçekleştirilmiştir:
- tiroid karsinomları (istisna medüller tiroit kanseridir);
- Daha önce ameliyat edilen hastalarda yüksek oranda farklılaşmış tiroid kanserinin nüks ve metastazı;
- Radyoaktif iyot ile tedavi sırasında tedavi kalitesinin değerlendirilmesi;
- yapay tirotoksikoz;
- konjenital hipotiroidizmin doğası;
- otoimmün tiroidit aktivitesi.
Thyroglobulin. norm
Normal göstergeler, referans aralığı 1,4 ila 74.0 ng / ml arasında olan rakamlardır.
Tanıdaki en güvenilir sonuçları elde etmek için, dışlamak önemlidir:
- Kan örneklemesinden üç saat önce yemek yemeye. Sadece karbonatsız su kullanılmasına izin verilir;
- fiziksel ve duygusal stres, çalışmadan en az yarım saat önce;
- Tanıdan birkaç gün önce sigara içmek ve birkaç gün alkol almak.
Ayrıca, tiroglobuline karşı çok sayıda antikorun varlığının çalışmayı yürütmeyi zorlaştırabildiğini ve tiroid bezini çıkarmak için başarılı bir ameliyat olan hastalarda, tiroglobulinin ya yok olduğunu ya da küçük miktarlarda belirlendiğini hatırlamak önemlidir.
Otoimmün tiroid lezyonlarının spesifik belirleyicileri TG antikorları olarak adlandırılır. Yani, bunlar tiroglobüline karşı yönlendirilmiş spesifik immünoglobulindir. Artan içeriği, tiroglobulin aslında yükselse bile yanlış negatif sonuçlara neden olabilir.
Hashimoto tiroiditi, baziler hastalığı, idiyopatik miksödem, tip 1 diyabet, yüksek otoimmün tiroidit riski, genetik sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, tiroid karsinomu gibi genetik patolojileri olan hasta sayısında artış görülebilir.
Oral östrojen içeren kontraseptifleri uzun süre alan hastalarda, tiroglobulin antikorlarında yanlış pozitif bir artış gözlemlenebilir.
Çalışmanın yanlış sonucunun bir başka nedeni, sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü ve toksoplazmaya heterofilik antikorların varlığı olabilir.
Tiroglobulinde geçici bir artış için başka bir neden tiroid biyopsisidir. Ciddi yaralanmalar, kanamalar veya tiroid bezinin iltihabı TG'de uzun bir artışa neden olur.
Tümör işareti olarak Tireoglobulin
Başka bir nüans tümörün defektif bir tiroglobulini salgılama veya tamamen salgılanmasını bastırmasıdır. Bu durumda, analiz, aynı zamanda, bozuk tiroglobulini tanımlayamadığından, dezenfekte edici olmayacaktır.
Bununla birlikte, bu tür istisnalar nadirdir ve çoğu durumda, eğer TSH (tiroksin bağlayıcı globulin) ile provokatif testler gerçekleştirildikten sonra tireoglobulin saptanmazsa, tümör nüksü hariç tutulur. Bu durumda, yanlış negatif etkiyi dışlamak için tiroglobuline karşı antikorların yokluğunu dikkate almak önemlidir.
Tiroid kanserinin farklılaşmış formlarının başarılı bir tedavisinin bir göstergesi, hastanın radyoaktif iyot tedavisi alması halinde tiroksin preparatlarının alınmasının sona ermesinden üç hafta sonra sona ermesi şartıyla, 0 ile 2 ng / ml arasında bir referans değerine sahip olan kanda tiroglobulindir. Radyoaktif iyot ile tedavi edilmeyen hastalar için, kan tiroglobulin 0 ila 5 ng / ml aralığında olabilir.
Sonuçları yorumlarken, TG indekslerindeki en küçük değişiklikleri bile belirleyebilen modern analizörlerin yüksek hassasiyetini hesaba katmak gerekir. Bu bağlamda, analizden sonra elde edilen veriler nadiren 0'a eşittir, ancak bu kategori için tiroglobulin hala referans değerlerindeyse, bu, tümör nüksünün bir kanıtı değildir.
Yanlış negatif sonuçlardan kaçınmak için, TG'ye karşı antikorların seviyesi de analiz edilir. Ayrıca levotiroksin ile tedavi, tiroglobulini etkiler, bu nedenle baskılayıcı tedavi sırasında çalışması yapılmaz.
Nüks riskini ortadan kaldırmak için tedavinin etkinliğini izlemek en az altı ayda bir yapılır. Beş yıllık dispanser kayıtlarından sonra, relapsız bir sürece tabi olarak, yılda en az bir kez kontrol çalışmaları yürütülmektedir.
Standart teşhis müdahaleleri şunları içerir:
- tiroid bezinin ultrason muayenesi (eğer organın tamamen çıkarılması gerçekleştirilmemişse);
- TG endeksini incelemek;
- hormonal profil (TSH, gerekirse T3 ve T4);
- Göğüs röntgeni muayenesi;
- Kalsitonin, kalsiyum ve fosfor, CEA ve PTH için kan testi.
Kısmen korunmuş tiroid dokusu olan hastalar için TG değerleri 10 ng / ml'ye kadar çıkabilir.
Medüller kanserli hasta kategorisi için, TG göstergesi bilgilendirici değildir. Tirokalsitonin ve kanser embriyonik antijenini araştırmak zorundadırlar.
Tiroglobulin arttırıldı veya azaldı. nedenleri
Tiroglobulin ile arttırılabilir:
- tiroid bezinin tümörleri;
- subakut tiroidit;
- hipotiroidizm;
- tiroid kanseri metastazı;
- endemik guatr;
- iyot eksikliği;
- multinodüler toksik guatr;
- Radyoaktif iyot ile tedaviden sonra durum.
Tiroglobulin ile indirildi:
- tiroid bezinin hipofonksiyonu;
- tiroid bezinin bir kısmının veya tümünün çıkarılması.
Teşhisi netleştirmek için çalışmalar
Tiroid bezini incelemek için ilk öncelikli yöntem ultrasondur. Kistlerin, düğümlerin, benign ve malign tümörlerin erken evrelerinde tanımlamanızı sağlar. Ultrason konturların bulanıklığını, organın deformasyonunu, yapısındaki diffüz veya fokal değişikliklerin varlığını belirleyebilir, neoplazma ve kalsifikasyonların varlığını belirleyebilir, lenf çıkışının durumunu değerlendirebilir. Ayrıca, neoplazmaya kan akışının derecesini de değerlendirebilirsiniz.
Bununla birlikte, bu yöntem, tümör oluşumunun doğasını ayırt edememektedir. Kanser teşhisini koymak ya da hariç tutmak ve histolojik yapısını netleştirmek için, elde edilen biyopsi ile ilgili başka sitolojik çalışma ile ince iğne aspirasyon biyopsisi (TAB) yapılması gerekmektedir.
Sıklıkla medüller kanser formlarıyla ortaya çıkan feokromositomayı dışlamak için bilgisayarlı tomografi ve adrenal bezlerin ultrasonografisi yapılır.
Ne zaman doktora görünmek
Tiroid kanseri için prognoz, hastalığın tespit aşamasına bağlıdır. Bu nedenle, tedaviye başlamak ve relaps olasılığını azaltmak ve aynı zamanda ameliyat miktarını azaltmak için hemen bir doktora danışmak ve bu hastalığı teşhis etmek son derece önemlidir.
Hastalığın ilk belirtileri oldukça spesifik değildir ve yutulduğunda, boğazda sürekli bir “yumru” hissi, sırtüstü pozisyonda kötüleşme, ses kısıklığı veya ses kaybı gibi rahatsızlıklara neden olabilir. Olası rahatsızlık veya katı yiyecekleri yutmakta güçlük.
Palpasyonda, neoplazm varlığının şüphesi, bir tarafta yoğun, ağrısız, sabit (sabit) bir eğitimin tanımlanmasıdır. Büyütülmüş lenf düğümleri de tespit edilebilir.
Tiroid hastalığı (non-oncological nature) ve endokrinologlara zamanında erişim gerektiren diğer alarm semptomları şunlardır:
- her zaman yorgun hissediyorum
- ilgisizlik veya ruh hali
- vücut ağırlığındaki değişim (dramatik tükenme veya tersi kilo alımı),
- göz kapağı tremor ve bacaklarda
- anksiyete,
- depresyon veya saldırganlık
- ısıya veya soğuğa karşı hoşgörüsüzlük,
- saç dökülmesi
- kuru cilt ve kırılgan tırnaklar.