Yeni bir anti-kanser ilacının yakın tarihli bir klinik denemesi, araştırmaya katılan her hastayı iyileştirerek araştırmacıları şaşırttı. Sonuçlar, önde gelen tıbbi araştırma dergisi The New England Journal of Medicine’de Haziran ayında yayınlandı.
%100 etkili kanser önleyici ilaç bulundu
Dostarlimab, İngiltere’de endometriyal kanser tedavisi için onaylanmış, antikor bazlı bir kanser “bağışıklık kontrol noktası inhibitörüdür”. New York’taki Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi’nde yakın zamanda yapılan bir klinik çalışmada, kolorektal kanserli 12 hasta remisyondaydı.
Hastalar 6 ay boyunca 3 haftalık aralıklarla dostarlimab ile tedavi edildi. Bu süre zarfında kanser hücreleri manyetik rezonans görüntüleme, pozitron emisyon tomografisi, doku biyopsisi veya endoskopi ile tespit edilmedi!
İyileşmeleri nedeniyle tüm denekler kemoterapi, cerrahi ve diğer tedavilerden muaf tutuldu. Çalışmayı yöneten onkolog MD Luis Diaz Jr, The New York Times’a şunları söyledi: “Böyle olağanüstü sonuçların kanser tıbbı tarihinde benzeri görülmemiş olduğuna inanıyorum.”
Tüm hastalar yararlanamıyor
Ancak hastaları sevindiren ve araştırmacıları heyecanlandıran bu yeni kanser ilacı, tüm kanser hastaları için uygun değildir.
Endometriyal kanser klinik deneyiminden dolayı Dostarlimab’ın kanser hücrelerinde DNA yanlış eşleşme onarım eksikliği (MMRd) olan hastaların tedavisinde özellikle etkili olduğu bulunmuştur. Bu nedenle, bu klinik deney, yalnızca kanser hücrelerinin testten sonra MMR eksikliği olduğunu doğrulanmış hastaları kabul ediyor.
MMR kusuru İyi mi Kötü mü?
MMR eksikliği aynı zamanda bazı ailesel kalıtsal kanserlerin nedenidir ve bilim adamlarının MMR’yi anlamaları, kalıtsal kanserlerle yapılan bir aile çalışmasından kaynaklanmaktadır. 1900’lerin başında, Amerikalı patolog Dr. Aldred Warthin ilk olarak erken başlangıçlı uterus ve gastrointestinal tümörlerin aile soyunun izini sürdü.
1960’ların ortalarında, Dr. Henry Lynch aileyi izlemeye devam etti ve sistematik bir rapor hazırladı. O zamandan beri, dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları, her biri biraz farklı kanser oranlarına sahip, ancak kolorektal, endometriyal ve mide kanserleri ile karakterize benzer ailesel kanserler kaydettiler.
Daha sonra, hastalığa genellikle Lynch sendromu adı verildi ve daha fazla araştırma, Lynch sendromunun MSH2 ve MLH1 gibi DNA onarımından sorumlu genlerdeki mutasyonlardan kaynaklandığını yavaş yavaş ortaya çıkardı.
Hücrenin DNA’yı tamir etme yeteneği bozulduğunda, genetik mutasyon şansı artar ve hücre kanserli hale gelir. Ancak Dostarlimab, kanser hastalarının kanser hücreleriyle savaşmak için bağışıklık sistemini harekete geçirmek için kullanıldığında, DNA onarım yeteneğindeki kusur, hastanın yararına kanser hücreleri için bir örtü haline geldi.
Bu nedenle MMR eksikliğinin kansere neden olması kolay olsa da, kanser immün kontrol noktası inhibitör ilaç tedavisi uygulandığında hastalığın iyileşmesine yardımcı olabilir.
Sonuç
Bu yeni ilaç denemesinin sonuçları o kadar mükemmel ki, kilit nokta, Dostarlimab’dan fayda görme olasılığı en yüksek olan hasta grubunu önceden seçmektir. Kanser hücrelerinin değişkenliği nedeniyle her kanser hastası farklı ilaçlar için uygun olabilir.
With the rapid development of precision medicine, physicians are gradually able to finely classify cancer patients and give them the most suitable treatment drugs for individual patients, so that they can prolong their lives and even completely recover from cancer cells. However, at this stage, the price of Dostarlimab is still quite expensive. The cost of a single dose is more than 10,000 US dollars, which is not affordable for everyone.
Ek olarak, kanser hücreleri hala ilaca direnç geliştirebilir ve nüks edebilir. Bu nedenle, Dostarlimabın MMR eksikliği olan kolorektal kanser hastalarında uzun süreli etkinlik gösterip gösteremeyeceği henüz gözlemlenmemiştir.
Konuyla ilgili Daha Fazla bilgi için:
- New cancer breakthrough drug ‘cures’ every patient
- İlk Görsel: Unsplash