L 'afazi sözlü veya yazılı dilin üretim veya anlayışının bozulmasıyla kendini gösteren dilsel bir bozukluktur. Esas olarak beyin hasarı veya felçten sonra ortaya çıkar ve ayrıca okuduğunu anlama zorluklarına da yol açabilir. Sonuç olarak, afazili insanlar sıklıkla düşük yaşam kalitesi.
Okuma eksiklikleri, tezahürlerine ve altta yatan değişikliklere göre değişir. Hem tek tek kelimelere hem de tüm metinlere atıfta bulunarak, yüksek sesle okurken veya okunanı anlarken ortaya çıkabilirler. Dahası, okuma eksikliklerinin altında yatan nedenler çeşitlidir: fonolojik veya sözcüksel süreçlerle ilgili olabileceği gibi bilişsel alandaki değişikliklerle de bağlantılı olabilirler.
Daha önce, okuma problemlerini ele almak için birkaç tedavi geliştirilmiştir. Üstbilişsel stratejilerin uygulanması, yaygın olarak kabul edilen; bu, okuyucunun okuduğunu anlama eksikliklerini ele almasına izin verir, ancak davranışsal tepkiyi açıkladığı ve afazili bireyler için metin düzeyinde okuduğunu anlama tedavilerini hedeflediği gösterilmemiştir.
2018'de Purdy[2] ve işbirlikçileri afazide ve ilgili tedavilerde metni anlama sorunları ile ilgili literatürün sistematik bir incelemesini yaptılar. Spesifik olarak, dört tür tedavi dikkate alınmıştır:
- Yüksek sesle okumak için tedavi: costruito per migliorare la comprensione focalizzando la lettura a voce alta in persone con afazi moderato-severa
- Stratejiye dayalı tedavi: concepito per migliorare la comprensione della lettura; varia in termini di valutazioni di qualità e composizione. Appare come un trattamento efficace per gli individui con lieve afazi o difficoltà di comprensione della lettura.
- Hiyerarşik işlem: Kartz ve Wertz hükümlerine göre bilgisayar egzersizlerine dayalı bir okuma tedavisidir[1]. Çalışmaları, bilgisayarla uygulanan okuma terapisinin yalnızca okumaya değil, aynı zamanda diğer okuma dışı dil etkinliklerine de genellenebileceğini gösterecektir.
İstatistiksel analizin sonuçları, analiz edilen çalışmaların kalitesi oldukça değişkendir. Ancak, sistematik derlemenin yazarları, sesli okumanın tedavisi mevcut yaklaşımların en titiz olanı olacaktır ve okuduğunu anlamayı potansiyel olarak iyileştirme kapasitesine sahip olduğunu gösterir.
Ayrıca, etkinliğin kanıtı olacaktır. bilgisayarlı hiyerarşik okuma tedavisiancak bu yöntemle yapılan çeşitli çalışmalar arasında gruplar arasındaki verimlilik ve iyileştirme derecesi büyük farklılıklar göstermektedir.
Purdy ve meslektaşları şu sonuca varıyor: il trattamento di lettura a voce alta sembrerebbe condurre al maggior miglioramento negli individui con afazi mezar, mentre gli altri approcci mostrerebbero più successo in quegli individui con deficit di lettura da lievi a moderati. I restanti trattamenti, cioè quelli basati sulla strategia, i trattamenti cognitivi e il trattamento gerarchico, hanno avuto un certo successo nel migliorare la comprensione della lettura, ma i risultati sono incoerenti. Chiaramente, le differenze sostanziali nei partecipanti, nei protocolli di trattamento e nel rigore sperimentale possono impedire di trarre conclusioni generali sull’efficacia di un particolare trattamento per ogni persona con afazi.
In futuro, studi controllati su trattamenti mirati specificamente ai deficit di comprensione della lettura potrebbero aiutare a migliorare la comprensione della popolazione afazi. Tenere conto della selezione dei partecipanti, dell’intensità del trattamento e del rigore metodologico può anche migliorare la qualità e l’efficacia della comprensione della lettura nell’afasia.