Böyle gelse de, konjestif kalp yetmezliği mutlaka kalbin başarısız olduğu anlamına gelmez. Ancak, kalp yetmezliği kalbin vücudun etrafındaki kanı verimli bir şekilde pompalamadığı ciddi bir durumdur.
Vücudumuzdaki her hücreye besin ve oksijen açısından zengin kan vermek için kalbin pompalama hareketine bağlıyız. Hücreler yeterince beslenmediğinde, vücudun düzgün çalışması mümkün değildir.
Kalp zayıflarsa ve hücreleri yeterli miktarda kan sağlayamazsa, hasta yorgun ve nefes darlaşır. Bir keresinde kabul edilen gündelik faaliyetler zorlaşıyor.
Kalp yetmezliği ciddi bir durumdur ve genellikle tedavi olmaz. Ancak, doğru tedavi ile hasta yine de keyifli, anlamlı ve üretken bir yaşam sürdürebilir.
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü’ne göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 5.7 milyon insanın kalp yetmezliği var.
Kalp yetmezliği, kalp krizi ve kalp durması
Burada bazı önemli terimleri açıklıyoruz:
- Kalp krizi – Bu bir koroner arter tıkanıklığı nedeniyle kalp kasının ölümüdür. Kalp kası ölüyor çünkü oksijen açılmıyor (çünkü kan almıyor).
- Kalp yetmezliği – bu, kalp kasının vücudun etrafındaki kanı düzgün bir şekilde pompalayamayacağı anlamına gelir. Kalp krizi değil.
- Kardiyak arrest – bu kalp durur, kan dolaşım durur ve nabız yok demektir.
Nedenler
Kalp yetmezliği, kalp kasına zarar veren herhangi bir durumdan kaynaklanır. Bunlar şunları içerir:
- Koroner arter hastalığı – koroner arterler kalp kasını kanla besler. Bunlar bloke edilirse veya akış azalırsa, kalp ihtiyaç duyduğu kan kaynağını almaz.
- Kalp krizi – koroner arterlerin ani bir bloğu; Bu, kalbin dokularındaki yara izlerine neden olur ve ne kadar etkili pompalanabileceğini azaltır.
- Kardiyomiyopati – arter ya da kan akımı problemleri dışında kalp kasına hasar; Örneğin ilaç yan etkileri veya enfeksiyonlar nedeniyle.
- Kalbi aşırı çalıştıran durumlar – örneğin, kapak hastalığı, hipertansiyon (yüksek tansiyon), diyabet, böbrek hastalığı veya doğumdan kaynaklanan kalp kusurları.
Aşağıdakiler konjestif kalp yetmezliği için risk faktörleridir; Onlar daha olası olabilir:
- Diyabet – özellikle diyabet tipi 2.
- Obezite – hem şişman hem de diyabet tip 2 olan kişilerde risk yüksektir.
- Sigara içmek – düzenli olarak sigara içenler, kalp yetmezliği gelişme riskini önemli ölçüde artırmaktadır.
- Anemi – kırmızı kan hücrelerinin eksikliği.
- Hipertiroidizm – aşırı aktif tiroid bezi.
- Hipotiroidizm – az giderici tiroid bezi.
- Miyokardit – genellikle bir virüsün neden olduğu kalp kasının iltihaplanması, sol taraftaki kalp yetmezliğine yol açar.
- Kalp aritmileri – anormal kalp ritimleri, kalbin daha hızlı çalışmasına ve kalbin daha fazla çalışmasına neden olabilir. Sonunda kalp zayıflayabilir ve kalp yetmezliğine yol açabilir. Kalp atışı çok yavaşsa, kalpten vücuda kan yetmez ve kalp yetmezliğine yol açabilir.
- Atriyal fibrilasyon – düzensiz, sıklıkla hızlı kalp atışı; Bir çalışmada, atriyal fibrilasyonu olan hastalarda kalp yetersizliği nedeniyle hastanede yatış riski daha yüksektir.
- Amfizem – hastanın nefes almasını zorlaştıran kronik bir hastalıktır.
- Lupus – hastanın bağışıklık sistemi sağlıklı hücrelere ve dokulara saldırır.
- Hemokromatoz – demirin dokularda biriktiği bir durumdur.
- Amiloidoz – vücuttaki bir veya daha fazla organ sistemi anormal proteinlerin birikmesini biriktirir.
belirtiler
Aşağıdakiler kalp yetmezliğinin olası semptomlarıdır:
Tıkanmış akciğerler – sıvı akciğerlerde birikerek dinlenirken ve özellikle de uzanırken bile nefes darlığına neden olur. Ayrıca, kesmek, kuru öksürüğe neden olabilir.
Sıvı tutulması – böbrekler için daha az kan pompalanması nedeniyle, su tutulmasına neden olabilir. Bu şişmiş ayak bileklerine, bacaklarına ve karnına neden olabilir. Ayrıca kilo almanıza ve idrara çıkmanıza neden olabilir.
Yorgunluk ve baş dönmesi – daha az kan vücudun organlarına ulaştığı için, zayıflık hislerine neden olabilir. Çünkü beyine daha az kan ulaşması da baş dönmesine ve karışıklığa neden olabilir.
Düzensiz ve hızlı kalp atışı – kalbin her kasılmasıyla pompalanan kan eksikliğini denemek ve buna karşı koymak için, kalp daha hızlı pompalanabilir.
Kalp yetmezliği semptomları diğer durumlarla paylaşır ve herhangi biri semptomları varsa, kalp yetmezliği olduğu anlamına gelmez.
Ancak, semptomlardan birden fazlasıyla deneyimleyen herhangi biri, doktorlarına söylemeli ve kalbi hakkında değerlendirme yapmalıdır.
Kalp yetmezliği teşhisi konmuş kişiler semptomlarını dikkatlice izlemeli ve ani değişiklikleri derhal doktorlarına bildirmelidir.
Türleri
Birçok farklı kalp yetmezliği vardır:
Sol taraflı kalp yetmezliği
Sol taraflı kalp yetmezliği en yaygın konjestif kalp yetmezliğidir. Kalbin sol tarafı, vücudun geri kalan kısmına kan pompalamaktan sorumludur. Kan, kalpten etkili bir şekilde pompalanmadığı için akciğerlere geri döner. Bu, nefes darlığına ve sıvı birikmesine neden olabilir.
Sağ taraflı kalp yetmezliği
Kalbin sağ tarafı, oksijeni topladığı akciğerlere kan pompalar. Sağ taraftaki başarısızlık, çoğu zaman, sol taraftaki başarısızlığa bağlı olarak akciğerindeki sıvı birikiminden kaynaklanır. Bazen akciğer hastalığı da dahil olmak üzere diğer durumlardan dolayı ortaya çıkabilir.
Diyastolik kalp yetmezliği:
Bu kalp kası normalden daha sert olduğunda ortaya çıkar. Kalp sert olduğu için, kanla düzgün şekilde doldurulmaz; Bu diyastolik disfonksiyon olarak bilinir.
Kalp kanla dolmadığı için, vücudun etrafında gerektiği kadar kan akamaz.Bu, kalbin her iki tarafında da oluşabilir.
Sistolik kalp yetmezliği:
Sistolik disfonksiyon, kalbin kanla doldurulduktan sonra etkili bir şekilde pompalanamamasıdır. Kalp zayıfsa veya büyürse sıklıkla oluşur. Bu, kalbin her iki tarafında da oluşabilir.
Teşhis
Çoğu insan başlangıçta semptomları varsa doktorlarını görecektir. Doktor semptomları hastayla tartışır. Doktor kalp yetmezliğinden şüphelenirse, daha ileri testler önerecektir, bunlar şunları içerebilir:
- Kan ve idrar testleri – bunlar hastanın kan sayımını ve karaciğer, tiroid ve böbrek fonksiyonlarını kontrol edecektir. Doktor ayrıca, kalp yetmezliğinin spesifik kimyasal belirteçleri için kanı kontrol etmek isteyebilir.
- Göğüs röntgeni – bir X-ışını kalbin büyütülmüş olup olmadığını gösterecektir. Akciğerlerde sıvı olup olmadığını da gösterecektir.
- Bir EKG (elektrokardiyogram) – bu cihaz hastanın kalbinin elektriksel aktivitesini ve ritimlerini kaydeder. Test ayrıca kalbe yapılan bir kalp krizinden herhangi bir hasarı ortaya çıkarabilir. Kalp krizi genellikle kalp yetmezliğinin temel nedenidir.
- Ekokardiyogram – bu, hastanın kalbinin pompalama hareketini kontrol eden bir ultrason taramasıdır. Doktor, her bir kalp atışı ile hastanın sol ventrikülünden (ana pompalama odası) dışarı pompalanan kanın yüzdesini ölçer – bu ölçüm ejeksiyon fraksiyonu olarak adlandırılır.
Doktor ayrıca aşağıdaki ek testleri de yapabilir:
- Stres testi – buradaki amaç kalbi vurgulamak ve çalışmaktır. Hasta bir koşu bandı veya egzersiz makinesi kullanmak zorunda kalabilir veya kalbi zorlayan bir ilaç alabilir.
- Kardiyak MRI (manyetik rezonans görüntüleme) veya BT (bilgisayarlı tomografi) taraması – ejeksiyon fraksiyonunun yanı sıra kalp arterleri ve kapaklarını da ölçebilir. Hastanın kalp krizi geçirip geçirmediğini de belirleyebilirler.
- B-tipi natriüretik peptit (BNP) kan testi – eğer kalp aşırı doluysa ve düzgün bir şekilde işlev görmek için mücadele ederse, BNP kan içine salınır.
- Anjiyogram (koroner kateterizasyon) – bir kateter (ince, esnek tüp), bir atardamardan hastanın koroner arterlerine geçene kadar bir kan damarına sokulur. Kateter genellikle vücuda kasık veya koldan girer. Kateterden arterlere bir boya enjekte edilir. Bu boya bir röntgende öne çıkar ve doktorların koroner arter hastalığını (daralmış kalbin atardamarları) tespit etmesine yardımcı olur – başka bir kalp yetmezliği nedeni.
Önleme ve yönetim
Kalp yetmezliği gelişme olasılığını azaltan veya en azından ilerlemesini yavaşlatan birçok yaşam tarzı değişikliği vardır. Bunlar şunları içerir:
- Sigarayı bırakmak.
- Mantıklı bir şekilde yiyin, bol miktarda meyve ve sebze, kaliteli yağlar, rafine edilmemiş karbonhidratlar, tam tahıllar ve doğru miktarda günlük kalori içerir.
- Düzenli egzersiz yapın ve fiziksel olarak aktif kalın (doktorunuza danışın).
- Kan basıncını düşük tutun.
- Sağlıklı bir vücut ağırlığı koruyun.
- Alkolden çıkın veya en azından önerilen ulusal sınırlar içinde alkol tüketin.
- Her gece en az 7 saat kaliteli uyku alın.
- Zihinsel stres uzun vadede kalp için kötü olabilir. Zihinsel strese maruz kalmayı azaltmanın yollarını bulmaya çalışın.
- Zaten kalp yetmezliği olan bireyler aşıları ile güncel olmalı ve yıllık grip aşısı olmalıdır.
Tedaviler
Kalp yetmezliğinin neden olduğu kalbin pompalama eyleminin hasar görmesi tamir edilemez. Bununla birlikte, mevcut tedaviler durumu kontrol altında tutarak ve semptomların çoğunu hafifleterek hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir.
Tedavi ayrıca kalp yetmezliğine neden olabilecek herhangi bir durumun tedavisine de odaklanır ki bu da kalbe yükü azaltır. Bir doktor veya kardiyolog tedavi seçeneklerini hastayla tartışacak ve bireysel koşullara bağlı olarak en iyi seçenekleri önerecektir.
Kalp yetmezliği için bazı yaygın tedaviler şunlardır:
İlaçlar
- ACE inhibitörleri (Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim inhibitörleri) – bu ilaçlar atardamarın rahatlamasına, kan basıncını düşürmesine yardımcı olur, kalbin vücudun etrafında kan pompalamasını kolaylaştırır – kalbin iş yükünü azaltır. Ace inhibitörleri genellikle kalbin performansını artırır ve kalp yetmezliği hastasının yaşam kalitesini her zaman arttırır. Bu ilaçlar, bazı hastalar için uygun değildir. Bazı insanlarda rahatsız edici öksürüğe neden olabilirler.
- Diüretikler – bunlar şişmiş ayak bilekleri olan hastalara yardımcı olur. Aynı zamanda kalp yetmezliğinin neden olduğu nefes darlığını rahatlatırlar. Diüretikler idrardaki su ve tuzu böbreklerden temizler. Diüretiklerin üç ana türü vardır – ilmek diüretikler, tiazid diüretikler ve potasyum tutucu diüretikler.
- Antikoagülanlar – bu ilaçlar kanın pıhtılaşmasını zorlaştırır; Kanın incelmesine yardımcı olur ve inmeyi önler. En yaygın kullanılan antikoagülan Warfarin’dir. Ancak, kan inceltici etkisinin aşırı olmadığından emin olmak için doktor tarafından dikkatle izlenmeli ve sadece kanınızı incelemek için başka bir nedeniniz varsa kullanılmalıdır. Bu tartışma noktasında çok fazla çalışma var. Birçoğu, başka bir endikasyonla veya başka bir endikasyon olmadan afibrilasyon tanısı konmayan hastalarda antikoagülasyona işaret etmemektedir.
- Digoksin – hızlı düzensiz kalp ritmi olan hastalar için bir ilaç. Digoksin kalp atımını yavaşlatır.
- Beta blokerler – tüm kalp yetmezliği hastaları beta blokerlerden faydalanır.
- Antiplatelet ilaç – bunlar kan trombositlerinin kandaki pıhtıları oluşturmasını durdururAspirin bir antiplatelet ilaçtır ve bazı hasta popülasyonlarında düşünülebilir. Kalp yetmezliği için düşük dozda aspirin alan hastalar, yaşamlarının geri kalanı boyunca almaya devam etmelidir.
cerrahlık
Kalp yetmezliği olan herkes ilaç tedavisine cevap vermez.Bazı cerrahi seçenekler vardır: Koroner arter baypas grefti – bu, koroner arter hastalığının neden olduğu konjestif kalp yetmezliği için en yaygın ameliyattır.
Kalp kapakçığı ameliyatı – artan kalp çalışmasına yol açan kusurlu bir valfi onarmak için.
İmplantasyon yapılabilir sol ventrikül destek cihazı (LVAD) – diğer tedavilere cevap vermeyen ve hastaneye yatırılan hastalar için bu, kalp pompası kanına yardımcı olabilir. Genellikle bir nakli için bekleyen bireyler için kullanılır.
Kalp nakli – başka bir tedavi veya cerrahi yardımı yapılmazsa, transplant son seçenek. Transplantasyonlar sadece hasta kalpleri ile ilgili problem dışında sağlıklıysa göz önünde bulundurulur.