Depresyon için kan testi, bipolar bozukluk
Dünya genelinde her 4 kişiden 1'i hayatı boyunca depresif bir dönem geçirecek.
Mevcut tanı ve tedavi yaklaşımları büyük ölçüde deneme yanılma olsa da, Indiana Üniversitesi Tıp Fakültesi araştırmacıları tarafından yapılan çığır açan bir çalışma, duygudurum bozukluklarının biyolojik temeline yeni bir ışık tutuyor ve tedaviye hassas bir tıp yaklaşımını hedefleyen umut verici bir kan testi sunuyor.
İÜ Tıp Fakültesi Psikiyatri Profesörü Dr.Alexander B. Niculescu liderliğindeki çalışma, bugün yüksek etkili dergi Molecular Psychiatry'de yayınlandı. . Çalışma, Niculescu ve meslektaşları tarafından intihar eğiliminin yanı sıra ağrı, travma sonrası stres bozukluğu ve Alzheimer hastalığını izleyen kan biyobelirteçleri üzerine yapılan önceki araştırmaya dayanıyor.
Niculescu, "Psikiyatride hassas tıp alanına son yirmi yılda, özellikle de son 10 yılda öncülük ettik. Bu çalışma, çabalarımızın son teknoloji ürünü bir sonucunu temsil ediyor." Dedi. "Bu, psikiyatriyi 19. yüzyıldan 21. yüzyıla getirme çabamızın bir parçası. Onkoloji gibi diğer çağdaş alanlar gibi olmasına yardımcı olmak. Nihayetinde misyon, hayatları kurtarmak ve iyileştirmektir."
Ekibin çalışması, bir hastanın depresyonunun ne kadar şiddetli olduğunu, gelecekte şiddetli depresyon geliştirme riskini ve gelecekteki bipolar bozukluk (manik-depresif hastalık) riskini ayırt edebilen, RNA biyobelirteçlerinden oluşan bir kan testinin geliştirilmesini anlatıyor. . Test ayrıca hastalar için özel ilaç seçenekleri hakkında bilgi verir.
Bu kapsamlı çalışma, Indianapolis'teki Richard L. Roudebush VA Tıp Merkezindeki hasta popülasyonundan alınan 300'den fazla katılımcıyla dört yıl içinde gerçekleştirildi. Ekip, dört aşamalı dikkatli bir keşif, önceliklendirme, doğrulama ve test yaklaşımı kullandı.
İlk olarak, katılımcılar zamanla takip edildi ve araştırmacılar onları hem yüksek hem de düşük ruh hali durumlarında gözlemledi - her seferinde kanlarındaki biyolojik belirteçler (biyobelirteçler) açısından iki durum arasında neyin değiştiğini kaydetti.
Daha sonra, Niculescu'nun ekibi, bulgularını çapraz doğrulamak ve önceliklendirmek için sahadaki önceki tüm çalışmalardan geliştirilen büyük veri tabanlarını kullandı. Buradan araştırmacılar, klinik olarak şiddetli depresyon veya mani hastalarından oluşan bağımsız kohortlarda en iyi 26 biyobelirteç adayını doğruladılar. Son olarak, biyobelirteçler kimin hasta ve kimin gelecekte hasta olacağını tahmin etmede ne kadar güçlü olduklarını belirlemek için ek bağımsız gruplar halinde test edildi.
Bu yaklaşımdan, araştırmacılar daha sonra hastaları ilaçlarla nasıl eşleştireceklerini gösterebildiler - hatta depresyonu tedavi etmek için yeni bir potansiyel ilaç bulmayı bile başardılar.
Niculescu, "Bu çalışma sayesinde, depresyon ve bipolar bozukluk için kan testleri geliştirmek, ikisi arasında ayrım yapmak ve insanları doğru tedavilerle eşleştirmek istedik." Dedi. "Kan biyobelirteçleri, bir bireyin öznel raporlamasının veya bir sağlık uzmanının klinik izleniminin her zaman güvenilir olmadığı bozukluklarda önemli araçlar olarak ortaya çıkmaktadır. Bu kan testleri, ilaçlarla kesin, kişiselleştirilmiş eşleşmenin kapısını açabilir ve tedaviye cevabın objektif olarak izlenmesi. "
Niculescu'nun ekibi, son araştırmalarında keşfedilen tanısal ve terapötik ilerlemelere ek olarak, duygudurum bozukluklarının altının sirkadiyen saat genleri - mevsimsel, gündüz-gece ve uyku-uyanıklık döngülerini düzenleyen genler - tarafından vurgulandığını buldu.
Niculescu, "Bu, bazı hastaların neden mevsimsel değişikliklerle kötüleştiğini ve duygudurum bozukluklarında meydana gelen uyku değişikliklerini açıklıyor," dedi.
Niculescu'ya göre, ekibinin yaptığı çalışma, bulguların klinik pratiğe çevrilmesinin yanı sıra yeni ilaç geliştirilmesine yardımcı olmanın kapısını açtı. Bazı araçlarını ve keşiflerini gerçek dünya senaryolarında uygulamaya başlamak için ilaç şirketleri ve diğer doktorlarla işbirliğine odaklanan Niculescu, ekibi tarafından yapılan çalışmanın sayısız hastanın yaşam kalitesini iyileştirmede hayati önem taşıdığına inandığını söyledi.
Niculescu, "Kan biyobelirteçleri gerçek dünya klinik uygulama avantajları sunuyor. Canlı bireylerde beyin biyopsisi kolaylıkla yapılamaz, bu nedenle nöropsikiyatrik bozukluklar için kan biyobelirteçlerini belirlemek için yıllar boyunca çok çalıştık" dedi. "Her 4 kişiden 1'inin yaşamları boyunca klinik bir duygudurum bozukluğu atağı geçireceği göz önüne alındığında, bizimki gibi çabalara olan ihtiyaç ve önemi abartılamaz."