çavdar mahmuzu hastalığı
genellik
"Ergotizm" terimi, mantar Claviceps purpurea'nın (ayrıca ergot olarak da bilinir) skleroziyosundan kaynaklanan aşırı (kasıtlı veya kazayla) alkaloit tüketiminden kaynaklanan belirli bir zehirlenme tipini ifade eder.
Ergotizm aynı zamanda ergotoksikoz, ergot zehirlenmesi, ateşli kötülük, kutsal ateş ve Aziz Anthony ateşi olarak da bilinir (kendisine Ortaçağ'da atfedilen, ancak bugün belirli bir enfeksiyon türünü tanımlamak için her şeyden daha çok kullanılan bir isim. Herpes zoster tarafından desteklenen viral).
tarih
Belirtildiği gibi, ergotizm, Ortaçağ'dan beri bilinen bir sarhoşluktur. Aslında, bu dönemde, Claviceps purpurea ile kirlenmiş unların yutulmasından kaynaklanan ergotizm salgınları vardı.
Ergotizm, kutsal ateş, yanan ateş ve Aziz Anthony ateşi gibi çeşitli isimlerle biliniyordu. Özellikle, bu ad, bu zehirlenmeden etkilenen bireylere, bu konuda yapılmış birkaç hipotez olsa bile, St. Anthony'nin rahipleri tarafından tedavi edildiği gerçeğinden kaynaklanıyor gibi görünmektedir.
Bununla birlikte, o zamanlar ergotizm, çoğu zaman, azgın çavdar tüketimi ile bu zehirlenmenin tezahürleri arasındaki bağlantı bilinmediğinden gerçek salgınların salgınlarına yol açabilecek ölümcül zehirlenme olmuştur.
Ergotizm, fiziksel tezahürlere neden olmasının yanı sıra, genellikle halüsinasyonlar gibi psişik semptomlara da neden olmuştur. Bu nedenle, kökün neden olduğu bilinmeyen bu “hastalık”, çoğunlukla kötü güçler, büyücülük ve şeytanla ilişkilendirilir.
Sadece yüzlerce yıl sonra - daha kesin olarak, 1853'de - Claviceps purpurea'nın üreme döngüsünün ergotizmi tetikleyen nedenlere ışık tutan Fransız botanikçi Louis René Tulasme tarafından tanımlanması ve tanımlanması.
Nedenler
Yukarıda belirtildiği gibi, ergotizm, büyük ölçüde iki şekilde ortaya çıkabilen ergot alkaloitlerinden bir sarhoşluktur:
- Ergot alkaloitlerine veya türevlerine dayalı ilaçlar alarak (aslında, bazı ergot alkaloitleri ve bunların sentetik veya yarı sentetik türevleri, baş ağrılarını hatırladığımız farklı tip bozuklukların tedavisi için kullanılmaktadır. migren);
- Unların veya onlardan türetilen diğer yiyeceklerin alımı yoluyla, aslında, ergotizm semptomlarından sorumlu alkaloitler içeren ergot sklerotisi ile kontamine olmuş.
Genellikle ergotizmin salgınları, tam olarak söz konusu mantar tarafından kontamine olmuş yiyeceklerin tüketiminden kaynaklanmaktadır.
Ergotizmin Belirtileri ve Formları
Ergotizmin neden olduğu semptomların tanımına geçmeden önce, bu zehirlenmenin iki farklı şekilde kendini gösterebileceğini belirtmek iyidir:
- Kangren şeklinde Ergotizm;
- Konvülsif veya nörolojik formda ergotizm.
Gangrenöz formda ergotizm
Gangrenöz ergotizm biçimi, esasen parmaklar ve ayak parmakları gibi organizmanın çevresel alanlarını etkileyen ergot alkaloidleri tarafından yapılan vazokonstriksiyon ile karakterize edilir. Bu tür vazokonstriksiyon, yeterli ve derhal tedavi edilmediği takdirde, etkilenen ekstremitelerin kangrenine, sonra da el ve ayak kangrenine yol açabilir.
Bununla birlikte, gangrenöz ergotizm formunda ortaya çıkabilecek ana semptomlar şunlardır: derinin kirletilmesi ve kuruluğu, ödem, periferik duyarlılık kaybı, nekroz ve vazokonstriksiyondan etkilenen dokuların ayrışması (kangren). Bu semptomatoloji, bazen cildin solgunluğu, el ve ayakların sıcaklığının azaltılması, ağrı, karıncalanma, ekstremitelerin zayıflığı ve inflamasyonu ve kabarma gibi diğer semptomlardan önce gelebilir.
Konvülsif veya nörolojik formda ergotizm
Öte yandan, ergotizmin nörolojik formu, kasılmalar ve ağrılı spazmlar, parestezi, halüsinasyonlar, mani, psikoz ve baş ağrıları gibi semptomların ortaya çıkması ile karakterize edilir. Genellikle, bu etkiler mide bulantısı, kusma ve ishal gibi mide-bağırsak semptomlarından önce gelir.
tedavi
Ergotizmin teşhisi konulduğunda, ilk adım sarhoşluğa yol açtığına inanılan ilacı veya yiyecekleri almayı bırakmaktır.
Maalesef, ergotizmin tedavisi için gerçek bir spesifik tedavi yoktur; Bu nedenle, bu zehirlenmeyi sunan hasta, doktorun gösterdiği semptomları tedavi edeceği (semptomatik tedavi) hastaneye kabul edilecektir.
Her şeyden önce, vazodilatör ilaçların verilmesi yoluyla doğru dolaşımı geri kazanmaya çalışacağız. Hastada ayrıca konvülsif bozukluklar varsa, doktor antikonvülsan ilaçların uygulanmasına devam etmeye karar verebilir.
Benzer şekilde, psikiyatrik ve başka türlü diğer semptomlar da tedavi edilecektir.
Ayrıca, ergot alkaloitleri tarafından akut zehirlenme durumunda, bazı durumlarda bir mide yıkama veya emetik ilaçların verilmesi yararlı olabilir.
Her durumda, bu tür bir karar, vakayı duruma göre değerlendirecek olan doktora bağlıdır.
Bununla birlikte, her durumda, kişi kendi kendine teşhis ve ergotizmin kendi kendine tedavisine başvurmalıdır; bu nedenle, bir ergot alkaloid zehirlenmesinden şüpheleniyorsanız, derhal doktorunuza danışmalı ve en yakın hastaneye başvurmalısınız.
önleme
Ergotizme karşı koymak için en iyi tedavi stratejisi önlemedir.
Şu anda, insan tüketimine yönelik tahıllar üzerindeki sıkı kontroller sayesinde (aslında ergot çavdar dışındaki tahılları da kirletebilir) ve türevleri, yiyecek zehirlenmesi, daha sonra ergotizm salgını çok nadirdir.
Ancak, ergot alkaloitlerine dayalı ilaçların alımıyla ilgili olarak, reçetelendiklerinde doktor, hastaları kullanımları ile ilgili riskler hakkında bilgilendirmeye özen göstermelidir. Doktor daha sonra bu hastalara, bu ilaçlardan sorumlu bir şekilde faydalanmalarını söyleyerek, sadece önerilen dozlarda ve sadece gerçekten gerekli olduğunda, her türlü yan etkinin (ciddi) oluşmasını önlemek için kullanmalarını tavsiye etmelidir., ergotizm dahil.