- Çevrimiçi testlerin şifresini çözme - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Hamileler için dopplerometri nedir? Göstergeler, norm, transkript
"Anne-plasenta-fetus" sistemi, çocuğu doğurma ve doğum sürecinde en önemli bağlantıdır. Ne kadar kötü çalışırsa, bebeğin intrauterin gelişiminde yaşadığı zorluk o kadar fazla olur.
Faydalı maddeler ve oksijen, plasenta ve göbek kordonunda bulunan kan damarları aracılığıyla fetusa iletilir. Bu damarların bazıları zayıf çalışıyorsa, çocuk yetersiz miktarda besin alır.
Gebelikte dopplerometri , kan dolaşımının durumunu ve bozulma derecesini değerlendirmede yardımcı olan bir işlemdir. Tüm hamile kadınlara değil, yalnızca bu muayeneyi geçmek için iyi nedenleri olanlara atanır.
Hamilelik sırasında dopplerometri amacı için endikasyonlar:
- Koryon villusun distrofik değişiklikleri - doktor tarafından 20 haftada planlanan ultrasonda görülebilir. Bu köftelerin temeli kılcal damarlardır. Plasentanın kan dolaşımı bozulursa, ultrason muayenesinde kan damarlarının kısmen veya tamamen tıkanması görünür hale gelir.
Bu gibi durumlarda, hamile kadına plasenta yetmezliği tehdidi teşhisi konulur ve bir doppler ile muayene için sevk edilebilir.
Teşhis için mutlak bir endikasyon, koryon villusundaki distrofik değişikliklerin kaydedildiği birkaç ultrason sonucunun varlığıdır.
- Göbek kordonundaki kan damarlarının yetersiz sayılması - ilk önce konvansiyonel ultrason ile teşhis edilebilir. Normalde, göbek kordonunun 3 kan damarı olması gerekir: iki damar ve bir damar. Ancak bazı durumlarda, bir uzman sadece 2 damar tanısı koyar (iki arter değil, sadece bir tane). Doktor “tek umbilikal kord arteri” (EAP) tanısı koyuyor ve dopplerometri kullanıyor.
- Fetusun intrauterin hipoksi - kan analizi ve kardiyotokografi (CTG) sonuçları ile tespit edilebilir. Tekrarlanan muayeneler sırasında endeksler değişmeden kalırsa, hedefi uteroplasental kan akış sisteminin işleyişindeki sorunları tespit etmek olan hamile bir kadına bir doppler taraması atanacaktır.
İçerik
- Сроки и периодичность проведения допплерометрии 1 Tarihler ve dopplerometri sıklığı
- Допплерометрия — расшифровка показателей, норма 2 Dopplerometri - göstergelerin yorumu, norm
- Степени нарушения кровообращения 2.1 Dolaşım bozuklukları derecesi
- Виды допплер-исследования беременных 3 Doppler Gebelik Araştırma Türleri
- Как проводится допплерометрия 3.1 Dopplerometri nasıl
Dopplerometrinin tarihleri ve sıklığı
Plasenta kendisinin tamamen 15 - 16 hafta olgunlaştığı gerçeğine rağmen, hamilelik sırasında dopplerometri 20 haftadan daha kısa bir sürede verilebilir.
İşlem her 3-4 haftada bir yapılmamalı, ancak kural olarak, tedavi sonrasında plasenta kan akımının durumu belirgin şekilde düzeldiyse, doppler artık reçete edilmemişse yapılmalıdır.
Tek istisnalar, hamile bir kadının vücudunun sürekli olarak kan dolaşımında bozulmaya neden olduğu ve tüm tedavi önlemlerinin yalnızca geçici bir etkiye sahip olduğu durumlardır.
Özellikle, bunlar trombofili ve kanama bozukluğu ile ilişkili diğer hastalıklar olan kadınlardır. Bu hastalara 20, 24, 28, 32 ve 36. haftalarda bir doppler çalışması verilmiştir.
Sekizinci hamilelik ayından sonra, tarama genellikle alaka düzeyini kaybeder, çünkü trombofili olan kadınlar nadiren 40 haftalık bir çocuğa sahiptir.
Doplerometri - göstergelerin yorumu, norm
Doppler endekslerini yorumlamak için sistolik ve diyastolik kan akış hızı gibi kavramlara aşina olmak gerekir.
- Sistolik hız, sistol sırasında kan akış hızıdır (kasılma sırasında kalp kasının durumu). Diyastolik hız, kalp kasının gevşemesi sırasında kan akış hızıdır. Araştırma sonuçlarını değerlendirmek için aşağıdaki kavramları kullanın:
- Nabız indeksi (PI), sistolik hız ve diyastolik hızdaki farkın, ortalama kan akış hızına oranıdır.
- Rezistif indeks (RI), sistolik kan akış hızı ve diastolik hız arasındaki farktır.
- Sistolik-diastolik oran (SBO) - Sıkıştırma fazındaki ve kalp kasının gevşeme fazındaki kan akış hızının oranı.
Normal olarak, 20. haftadan başlayarak hamile SBO'lar için dopplerometri, 2.0'dan 0.40'a düşmeye başlar. Üçüncü trimesterde uterin arterdeki kan akışının patolojik göstergeleri 2.6'yı geçen SBO değerleridir.
Direnç indeksi ayrıca doğum yaklaşırken 3.8'den 2.22'ye düşmelidir. Çok keskin bir düşüş veya tam tersine RI'deki artış bir patoloji olarak kabul edilir ve tıbbi müdahale gerektirir.
Dolaşım bozukluklarının derecesi
Gebe kadınlarda dopplerometrinin şifresini çözerken, fetüs ve plasenta damarlarında üç dereceli anormallik tespit edilebilir; bu durum, bozulma yönünde meydana gelen işlemlerin ciddiyetini gösterecektir.
- I derecesinin ihlali, uteroplasental kan akışında patolojik değişiklikler olduğu ve fetal plasental kan akışının etkilenmediği anlamına gelir. İhlaller hem sağ hem de sol arterde veya her ikisinde de tanımlanabilir. Bu aşamada, fetüsün hayatı için bir tehdit yoktur, ancak tedaviye zamanında başlanmazsa, 3 haftada birinci derece üçüncü dereceye dönüştürülür ve tedavi zaten güçsüz olabilir.
- I B derecesinin ihlali, fetal-plasental kan akışında patolojik değişikliklerin meydana geldiği ve uteroplasentalin normal şekilde çalışmaya devam ettiği anlamına gelir. İhlal çocuğun hayatına zararsız olarak kabul edilir, ancak tıbbi tedavi gerektirir.
- II derecenin ihlali patolojik değişikliklerin hem uteroplasental hem de fetal-plasental kan akımını etkilediği anlamına gelir. Böyle bir tanı, hastanın yatarak tedavi edilmesini ve fetüsün ve plasentanın sık ultrason izlemesini içerir.
- Üçüncü derece ihlal, fetüsün ve plasentanın kanlanma sisteminin kritik bir durumda olduğu, çocuğun ciddi hipoksi yaşadığı ve hamileliğin kesileceği anlamına gelir. Bu durum, hemen hastanede kalmayı ve kan dolaşımını ve yatak istirahatını iyileştirmek için ilaçların intravenöz infüzyonunu içerir.
Doppler çalışması ile tanımlanan herhangi bir patoloji doktora uyarmalıdır, çünkü zamanında yanıt alınmaması durumunda çocuğun yaşamı ölümcül tehlikede olabilir.
Bu nedenle, jinekolog hastanede tedavi için gönderirse, bu talimatları izlemeli ve hastaneye gitmelisiniz.
Gebe kadınların doppler çalışma tipleri
Hamileler için dopplerometri iki şekilde yapılabilir: çift taraflı tarama ve üçlü tarama. Yöntem, doktora bakan görevlere bağlı olarak seçilir. Durum ne kadar karmaşık ve semptomlar ne kadar rahatsız edici olursa, doktor tarafından o kadar ayrıntılı teşhis yapılır.
- Çift taraflı tarama - kan akış hızını kontrol etmek için atanır. İki modda kullanılabilir: darbeli ve sabit. Böyle bir çalışma, kan damarlarının açıklığının ihlali nedenini ve ayrıca çalışmasını engelleyen belirli bir arteri tanımlamayı sağlar.
- Tripleks tarama - dupleksle aynı işlevleri gerçekleştirir. Farkı, renkli versiyondaki kan akışını göz önünde bulundurmanın mümkün olmasından kaynaklanmaktadır - bu çalışmayı daha doğru hale getirir. Tripleks tarama, dupleks taramayı tamamlar.
Nasıl dopplerometri
Prosedür, ultrasona benzer. Aslında, bu ultrason makinesi, sadece bir Doppler probu ile ona özel bir sensör bağlanır.
Doktor, gebenin karın duvarını özel bir jel ile yağlar ve ardından görüntü ekranda görüntülenir. Bununla birlikte, doppler ile çalışmanın ana amacı çocuk değil, plasenta ve göbek kordonudur.
Bu nedenle, bebeğin ekrandaki görüntüsü minyatürdür ve kan akışının hareketini gösteren histogramlar aksine monitörün çoğunu işgal eder.
Çalışma sırasında, doktor ses sensörlerini açar ve kan damarlarındaki nabızların ritmini dinler. Çalışmanın kendisi geleneksel ultrasondan daha uzun sürer (ortalama 30 dakika).
Doppler kontrolü, kronik hipoksi ve maternal pıhtılaşma bozuklukları olan kompleks gebeliklerin tedavisinde vazgeçilmez yardım sağlayabilir. Onun sayesinde, birçok hamilelik başarılı bir şekilde korunur ve son tarihe kadar beslenir.