Bebeğimin yanağına yapışan kahverengi leke, kırmızımsı bir cilt parçasına dayanınca bir gün kadar oradaydı. İşaretle hafifçe çektiğim gibi kendisini çizmiş olmalıydı diye düşündüm. Gerçeği ilk anlayan kocamdı. O küçük yuvarlak leke hiç bir kabuk değildi bir işaretti.
Kısa süre önce keneler hakkında korkunç bir makale okudum (korkunç başlık ile tamamlandı : ” Korkaklardan Çok Korkma “) ve korktum. Böcekleri bebeğin dışına çıkardık, plastik bir torbaya koyduk ve dondurucuya attı. Ama sonra ne olacak? ER’ye mi gidiyorsun? Lyme hastalığı için kan testi aldın mı? Enfekte olması ihtimaline karşı antibiyotiklerle başlasın mı?
Hempstead, NY’daki Hofstra North Shore-LIJ Tıp Fakültesi’nden pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanı Sunil Sood, yukarıdakilerin hiçbiri “Bu çok üzücü” diyor. Başta ağrılar, ateşler, artrit ve hatta felç olan insanlara çarpan bakteriyel bir hastalık olan Lyme hastalığını ilk gördüğü için çocuğunu işaretlediğinde bir sürü anne-babalar panik yapıyor.
Sood üzerinde keneler hakkında konuşmak dinledikten sonra Diane Rehm gösterisinde , onunla ve veliler bilmeniz gerekenler hakkında Enfeksiyon hastalıkları hekimi Paul Mead ile konuştuk.
1. Bütün keneler Lyme hastalığını taşımaz.
Borrelia burgdorferi adı verilen pis küçük spiral şeklindeki bakteri , Lyme hastalığına neden olur. Bazıları, hepsinin değil, bazılarının cesaretinde bir gezinti yapıyor. Enfekte olmuş bir kene ağız parçalarını bir kişinin derisine batırıp beslenmeye başladıktan sonra, bakteriler bağırsaktan kenenin tükürük bezlerine ve kişiye yaklaşıyor.
bakterilerin vücuda girmeden önce uzun süre bir kene takılması gerekiyor – vitrin 36 ila 48 saat arasında . Dolayısıyla çocuğunuza sürünen bir kene bulursanız, muhtemelen iyisindir: henüz üzerinde tutunamayan ve bakteri gönderen iyi bir şans var.
Blacklegged keneler veya geyik keneleri, Borrelia bakterilerinin ana taşıyıcılarıdır . Çocuğunuzda kahverengi bir köpek kene, Rocky Mountain ağaç kene veya yalnız bir yıldız kene (Baby S’nin arkadaşı) varsa, Lyme hastalığı hakkında endişelenmenize gerek yoktur. Ancak bu diğer keneler hastalıklara neden olan çeşitli bakterileri taşıyabilir, bu yüzden hangi kene ile uğraştığınızı bilmek güzel bir şey.
“Ebeveynler her zaman kene kaydetmeyi unutmamalı” diyor. “En önemli şey bu” dedi.
Siz veya sevdiğiniz kişinin türünü anlamaya çalışmak için CDC’nin web sitesinde bulunan resimlere bakabilir veya kene böcek tanılama laboratuvarına gönderebilirsiniz. (Baby S’nin kene işaretini bir iPhone resmini çektik ve USDA’ya e-postayla gönderdik ; USDA , keneleri ücretsiz tanıdı.)
2. Kene hastalıkları için test edilmesine gerek yoktur.
Çeşitli laboratuvarlarda kene test hizmetleri sunulmaktadır. Bu tesisler kene parlatacak ve Borrelia ya da diğer hastalıklara neden olan bakterilerden DNA arıyor olacak . Test bana mantıklı geliyordu, bu yüzden bir zooloji 50 paralar kabuklu laboratuarda Massachusetts * ve Bebek S’nin kene gönderildi. Test sonuçları negatif çıktığında büyük rahatladım. Bebek S’nin güvende olduğu anlamına mı geldi? Mutlaka değil .
“Bakterileri test etmek zaman ve para kaybıdır” diyor Sood. Kene karnındaki kan test sonuçlarını etkileyebilir, bu nedenle kene zararlı bakteriler taşıyorsa da negatif sonuç verebilir. Olumlu bir test de tüm bunlardan bahsetmiyorum. Borrelia için olumlu olan bir kene mutlaka ısırılan çocuğa bakteri gönderdi.
Dahası, laboratuar ilkeyi belirlemeden kene yok ederse, doktorlar hangi hastalık semptomlarının aranacağını bilmiyor Sood. “Yalnız bir yıldız kene olduğunda Lyme hastalığı aramak istemiyorum” diyor.
(* Bu noktada bir güncelleme için aşağıdaki nota bakın .)
3. Lyme hastalığı her zaman damar gözü döküntüsüne neden olmaz.
Ancak Lyme hastalığı olan çocukların neredeyse yüzde 90’ı ısırık bölgesinde kızarıklık gelişir. Dökülen bu kabarık dairesel kırmızı lekeler zamana göre giderek büyür . Bazı çocuklarda birden fazla lekeler ortaya çıkıyor. Anlaşılabilmesi bir ay sürebilir, bu durumda ebeveynler dikkatli olmalıdır. Sedef, kızamıkçık almayan çocuklar için sıcak aylarda ateş ve diğer flulik belirtileri arar. Nisan ayından Kasım ayına kadar.
Yalnız bir yıldız kene bebeği S bildiğimiz için, ehrlichiosis ve Rocky Mountain lekeli ateş , hem ölümcül hem de ölümcül hastalıkların belirtilerini izledik. (Bebeğin içinde zorluk çekebilirler, bu yüzden ısınmış olsaydı, o zaman çocuk doktoru için yararlı bilgiler olacağı kadar kene türünü bilebilirdi.)
4. Lyme hastalığının tedavisi genelde kolaydır.
Bir geyik ısırması ısırıklığından Lyme hastalığına yakalanma olasılığı oldukça düşük: Kene tutulan bölgelerde bile, ısırıkların% 5’inden azında bir enfeksiyon ortaya çıkıyor. Ancak bu işi yapmak kolay, Sood. “Lyme hastalığı tamamen tedavi edilebilir. Tüm belirtiler tam anlamıyla antibiyotiklerle eritilir. ”
“Sincap ısırıkları hakkında daha çok kene ısırığından çok endişeliyim” diyor.
Colo, Hastalık Kontrol Merkezi’ndeki bulaşıcı bir hastalık doktoru olan Paul Mead, sorunun erkenden tespit edilmesinin tedaviyi kolaylaştıracağını belirtiyor: “Lyme hastalığının bulunduğu hastaların büyük çoğunluğu düzeltecek ve iyi durumda olacak” diyor. “Dedi.
Yine de, tedavi altına alınan kişilerin yaklaşık yüzde 4-5’inde yorulma, kas ağrıları ve uyku bozukluğu gibi semptomlar görülüyor ve altı aydan uzun sürüyor. Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu ya da PTLDS olarak adlandırılan durum, yaygın olarak “kronik Lyme hastalığı” olarak bilinir ve İnternette, kötü niyetli bir konu.
“Orada yanlış bilgiler var,” dedi Mead. Hiç kimse belirtilerin neye sebep olduğunu bilmiyor. İnsanlar gecikmiş bir bağışıklık tepkisi yaşıyor olabilir veya suçlanacak olan tanı konulmamış bir hastalığa sahip olabilirler. Ancak bilim adamları, uzun süren antibiyotik derslerinin yardım etmediğini biliyorlar.
Mead, “Sağlayıcılar aylarca ve yıllarca antibiyotik kullanmaları gerektiğini söyleseler, insanlar şüpheci olmalı” dedi. Çok az kişi – eğer varsa – insanlar gerçekten Lyme hastalığından ölürler. Bir 2012 çalışma (ve belki de sadece bu insanlardan biri aslında hastalık vardı) 1999’dan 2003’e kadar sadece 23 ölüm belgeleri altta yatan nedeni olarak Lyme hastalığı listelenmiş bulundu. Aynı süre boyunca, CDC 96.000’den fazla vakayı kaydetti.
Ama her olay raporlanmaz, Mead der. CDC, her yıl Lyme hastalığı tanısı konan Amerikalıların sayısının aslında yaklaşık 300.000 olduğunu tahmin ediyor .
5. Kene ısırıklarını önlemenin birkaç iyi yolu vardır .
Önce, çocuklar dışarıda oynarlarsa, kene, kasık ve kafa derisi gibi kolay okunamayan köşe kısımları ve kafataları kontrol etmeyi sağlayarak onları günlük olarak kontrol edin. Bir havlu bezle banyo yapmak, keneleri kenetlenmeden önce süpürmek için basit ve etkili bir yoldur.
DEET’nin ve benzeri Hata kovucular permetrin Keneler uzak tutmak yardımcı olabilir. Çocuklar için American Academy of Pediatrics, yüzde 10 ila 30 DEET formülasyon önerir (ancak Kanada’nın halk sağlığı departmanı, çocukların% 10 DEET veya daha düşük formülasyonlara yapışması gerektiğini düşünmektedir).
Takılı bir kene bulursanız hemen çıkarın. Sood, ince uçlu cımbızlardan bir çift ve boş bir konteynır hünerini yapacak. “Bu fantezi bir şey değil,” diyor. Kene tutkun ucundan tutun ve yukarı doğru çekin. “Sakin, istikrarlı bir baskı, ve genellikle ortaya çıkacak,” diyor Sood.
Bebeğin suratına asılacağımdan beri keneler hakkında daha az paniklendim. Ancak merak ettim ki, cildinin rahat bir bölümünde saklanan bir fark etmemeliyim. Ve sorun muhtemelen ortadan kalkacak değil: Lyme vakalarının sayısı iklim değiştikçe artabilir ve kenelerin yaşayacakları daha sıcak, odunsu yerler olur.
Ailenin özellikle dikkatli olması gerektiğini biliyorum: Yeni vakalarla patlamaya devam eden bir bölgede yaşıyoruz. Maryland, Montgomery County, 2007’den 2011’e kadar yükselen Lyme hastalığı vakalarında 3.000’in üzerinde ABD ilinde 27. sırada yer aldı. Maryland’de bir numara. (Sen haritayı kontrol edebilirsiniz Bu yazıda bu CDC Excel bakmak, bir yüksek riskli bölgede yaşayan görmek için elektronik tabloya nasıl ilçe ücretleri görebilir veya CDC haritalar hakkında daha fazla bilgi için buraya .)
Yine de, korku seviyem süper korku panikçisinden sorumluluk sahibi bir yerde dolaşmaya çalışıyorum.
Mead, “Acı dolu olmak yararlı değil,” diyor. “İnsanlar sorunun farkında olmalı ve kendilerini korumak için ne yapacaklarını bilmeliler.”
Ailemin giyim modellerini henüz böcek iticisine kapatmaya hazır değilim, ancak açık havada oynadıktan sonra günlük kene kontrollerini yapmaya ve iyi yıkama sözü verdim. Ve bir dahaki sefere, çocuklarımın cildi üzerinde komik görünümlü bir kabuk görürsem, bacakları olup olmadığını kontrol ederim.
* Güncelleme, saat 21.00, 21 Ağustos 2015:
Massachusetts Üniversitesi’ndeki Tıbbi Zooloji Laboratuvarı’ndan (Baby S’nin kene test laboratuarı) gelen mikrobiyolog Stephen Rich, “Bakterilerin test edilmesi zaman ve para kaybıdır” sözleriyle Sunil Sood’un bildirisini aldı.
Zengin, laboratuvar testlerinin insan hastalıklarını teşhis etmeyi amaçlamadığını söyledi. Bunun yerine, önemli yararlarından biri hastalık gözetimi olduğunu belirtti. Geyik kene, köpek kenesi, yalnız yıldız kene ve taşıyabilecekleri hastalıkların tanımlanmasına ek olarak, TickReport verileri halka açıyor .
O iyi bir nokta yapar. Bebek S’nin kenesi, laboratuarın Maryland’dan test ettiği 272 kenardan biriydi; beşi yalnızca beş posta kodundan geldi (beşinin hiçbiri, Lyme hastalığına neden olan bakteriler için pozitif çıktı). Dolayısıyla insanlar, alanlarındaki potansiyel risk hakkında bilgi toplamak için verileri kullanabilirler.
Sood’s point was that testing a tick for bacteria is not a good way to find out if a bitten child was infected. But I agree that there’s certainly value to the information collected from testing ticks and tracking tick bites.