Tetraplegia Özellikleri, Nedenleri ve Tedavisi
tetraplejía, ayrıca quadriplegia olarak da bilinir, üst ve alt ekstremitelerin tamamen veya kısmen felci ile karakterize bir işarettir..
Bu değişiklik omurilik yaralanması nedeniyle oluşur. Spesifik olarak, ilk torasik omurların bir kısmının hasarı tetraplejiye neden olabilir..
Quadriplegia sıklıkla servikal spinal sinirleri etkiler ve vücudun dört ucunda da felce neden olmasının yanı sıra, karın veya göğüs gibi diğer bölgeleri de etkileyerek solunum zorluğuna neden olabilir.
Bu belirtilere yol açabilecek ana nedenler, ciddi kazalara maruz kalmış travma hastalıkları ve transvers miyelit, çocuk felci veya spina bifida gibi bazı patolojilerdir..
Benzer şekilde, tetrapleji genellikle enfeksiyon riski, hareket kabiliyetinin azalması, dekübitus ülserleri veya mesanenin ve bağırsakların istemsiz kontrolü gibi neden olduğu paralize ikincil birkaç komplikasyonla ilişkilidir..
Bu makalede, bu koşulun temel özellikleri öne sürülmektedir. Tetraplejinin belirtileri, semptomları ve nedenleri gözden geçirilir ve bu tip yaralanmalardan muzdarip olan bireylere yapılacak müdahaleler tartışılır..
Tetrapleji özellikleri
Tetrapleji, kişi ilk torasik omurun üstünde bir omurilik yaralanması geçirdiğinde ortaya çıkan bir durumdur.
Bu yaralanma, servikal spinal sinirleri etkileyerek karakterizedir ve kolların ve bacakların tamamen veya kısmen felce neden olur..
Bu anlamda, bir kişinin omuriliğin servikal omuruna zarar verdiği için alt ve üst ekstremitelerini hareket ettiremediğinde tetraplejiden muzdarip olduğu tespit edilir..
Genelde, tetraplejisi olan bireyler hareket kabiliyetlerini geri kazanamadıklarından, genellikle kronik olan bir durum olarak kabul edilir..
Bununla birlikte, bazı nadir durumlarda, yoğun rehabilitasyon uygularsa kişi bir miktar hareket kurtarabilir.
Kolların ve bacakların felci bu omurilik belirtisinin patognomonik niteliği olsa da, tetrapleji karın ve göğsün kaslarının zayıflaması gibi diğer semptomlara neden olabilir..
Bu faktör, hareket felci ile birlikte, genellikle quadriplegia'dan kaynaklanabilecek birçok komplikasyonla ilgilidir..
Bu rahatsızlığı olan kişilerde genellikle enfeksiyon geliştirme riski vardır, uzun ve sık hastaneye yatış yaparlar, hassasiyeti değişir ve solunum fonksiyonlarında bozulma görülür..
Tetrapleji ve omurilik yaralanması
Omuriliğe zarar verilmesi çoğu zaman oldukça karmaşık koşullarla sonuçlanır. Her lezyon farklıdır çünkü omuriliğin farklı bölgelerine zarar verebilir, bu da genellikle farklı belirti ve semptomlara neden olur..
Tüm omurilik yaralanmalarında, tetrapleji muhtemelen en ciddi servikal lezyon türüdür ve rehabilitasyonu zor.
Omurilik, omurganın içinden beyin bölgelerinden bel bölgelerine geçen bir kanaldır. Bu yapının temel amacı, beyindeki sinir uyarılarını beyinden vücudun uçlarına iletmektir..
Bu anlamda, yaralanma ne kadar yoğun olursa, omurilikte o kadar fazla hasar meydana gelirse, tetraplejinin tedavisi o kadar karmaşık olacaktır..
Şu anda, servikal yaralanmaların kronik koşullar olduğu konusunda bir fikir birliği vardır, bu nedenle quadriplegia geri dönüşümsüz bir durum olacaktır..
Ancak, esas olarak kök hücrelerin uygulanması yoluyla, omurilikteki lezyonları yeniden oluşturmak için çözüm arayışlarında araştırmalar ilerlemektedir. Bu çalışma dizisi, gelecekte, tetrapleji gibi patolojik durumlara müdahale etmek için terapötik araçlar bulma olasılığını öngörmektedir..
Tetraplejiye neden olan yaralanma
Tetraplejiye neden olan lezyonlar, omuriliğin belirli bir bölgesini etkileyerek karakterize edilir. Spesifik olarak, bu işaret, kordonun ilk yedi omurundan biri zarar görmüş, servikal omur olarak bilinen, ortaya çıkar..
Bu anlamda, tetrapleji omuriliğin üst bölgesindeki, yani boyun bölgesinde bulunan omurlardan birinde bulunan bir lezyon nedeniyle gelişir..
Omuriliğin yedi servikal omurları C harfi ve karşılık gelen numara ile adlandırılır. Beyne en yakın omurlara C1, sonraki C2, üçüncü C3, dördüncü C4, beşinci C5, altıncı C6 ve yedinci C7 denir..
Spinal kordun servikal omurlarının her birinin spesifik çalışması, her birinde yaralanmalar meydana geldiğinde ne tür işaretlerin görülebileceğini tespit etmemizi sağlamıştır. Başlıca olanlar:
- C4 üzerindeki omurlardaki lezyonlar, kişinin solunum kapasitesinin tamamen veya kısmen bozulmasına neden olabilir.
- C5 vertebranın yaralanmaları genellikle ellerin ve yumrukların felç olmasına neden olur, ancak genellikle üst ekstremitelerin omuzlarını ve pazı etkilemez.
- C6 vertebrasındaki yaralanmalar, el fonksiyonlarının tamamen kaybedilmesine neden olur, ancak yumruk üzerinde kontrolün korunmasını sağlar.
- C7 omurlarının yaralanmaları el becerisi sorunlarına neden olur ve el ve parmaklarda felce neden olur, ancak kolu germe yeteneğini etkilemez.
Görülebileceği gibi, omuriliğin servikal omurlarındaki herhangi bir lezyon tetraplejiye neden olabilir, ancak her biri farklı bir klinik tablo oluşturacaktır..
Ek olarak, omurilik yaralanmalarının genellikle tek bir omurlara zarar vermediği, ancak genellikle birden fazla omuru etkilediği unutulmamalıdır..
Böylece, tetrapleji, omuriliğin servikal vertebralarını etkileyerek ve kişinin uzuvlarını hareket ettirme yeteneğinin tamamen veya kısmen felce neden olmasıyla karakterize edilen bir değişiklik olarak tanımlanmaktadır..
İşaretler ve belirtiler
Genel olarak, omuriliğin üst servikal vertebralarını etkileyen lezyonlar tetraplejinin tipik paraplejisini oluşturur. Buna karşılık, alt omurların yaralanması küçük bir değişime neden olabilir.
Bu anlamda, quadriplegia semptomatolojisi her durumda biraz değişebilir. Örneğin, bu rahatsızlığı olan bir kişi, kollarda ve bacaklarda felce neden olabilir, ayrıca yüksek solunum güçlüğü çekebilir. Buna karşılık, tetraplejili başka bir birey bacaklarda sadece felç gösterebilir.
Belirtildiği gibi, bu değişikliğin belirtileri esasen yaralı servikal vertebraya bağlıdır. Aşağıdaki işaretlerden herhangi biri tetrapleji ile ilişkili olabilir:
- Kollarda toplam veya kısmi felç.
- Bacaklarda toplam veya kısmi felç.
- Ellerde toplam veya kısmi felç.
- Depresyon veya solunum güçlüğü.
- El becerisi kaybı veya motor zorluklar.
- Dengeyi koruyamamak veya yürüyememek.
- İstemsiz ve kontrol edilemeyen hareketlerin denenmesi.
tip
Her tetrapleji vakası farklı formlar sunsa da, şimdi iki ana tip sınıflandırılmıştır: toplam tetrapleji ve kısmi tetrapleji.
Toplam tetrapleji, vücudun dört ucunda da tam felce neden olmakla karakterize edilir, böylece kişi tüm hareket kabiliyetini kaybeder..
Öte yandan, kısmi kuadripleji ellerin ve parmakların felç etmesine neden olur, ancak kolları hareket ettirme yeteneği devam eder..
Öte yandan, Amerikan Omurilik Yaralanmaları Birliği'ne (ASIA) göre, omurilik yaralanmaları beş farklı gruba ayrılabilir:
- Tam omurilik hasarı A: Bu durumda, kişi duyusal veya motor kapasitesini yaralanma seviyesinin altında korumaz. Sfinkterleri kontrol etme yeteneğini de bozan sakral bölümleri kapsar..
- Eksik omurilik yaralanması B: Bu durumda hassasiyetin belirli bir korunması vardır, motor kapasitesi ise lezyon seviyesinin altındadır..
- Eksik omurilik C: Bu durumda kişi hassas kapasitesini ve kas kontrolünü korur. Bununla birlikte, kaslar zayıf ve fonksiyonel değildir.
- Eksik omurilik yaralanması D: Bu durumda, nörolojik seviyenin altındaki kaslar% 75 işlevseldir.
- Eksik omurilik yaralanması E: Bu durumda yaralanma minimumdur. Güç ve duyarlılık pratikte tamamen normaldir..
nedenleri
Tetrapleji, servikal kordda veya periferik yapılarda bir yaralanma sonucu ortaya çıkar. Bu durumun ana nedeni, tam boyun bölgesinde meydana gelen travmadır. Bununla birlikte, diğer koşullar da quadriplegia ile ilgili olabilir. Başlıca olanlar:
- Ön spinal arter sendromu
- Atloaksoid eklemin yerinden çıkması
- Arnold Chiari malformasyonu
- Enine meillit
- çocuk felci
- Spina bifida
tedavi
Şu anda, tetrapleji geri dönüşü olmayan bir durum olarak kabul edilir, bu nedenle bu durumu tedavi edebilecek herhangi bir girişim yoktur..
Bununla birlikte, bu rahatsızlığı olan kişilerin hareketin bozulmasını en aza indirgemek için yoğun rehabilitasyon programları gerçekleştirmeleri önemlidir..
referanslar
- Coulet B, Allieu Y, Chammas M (Ağustos 2002). "Tetraplejik üst ekstremitenin yaralı metameri ve fonksiyonel ameliyatı" .Hand Clin. 18 (3): 399-412, vi.
- Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (Ocak 2012). "Direnç Eğitiminin Spinal Kord Yaralanmasından Sonra Adipozite ve Metabolizma Üzerine Etkileri". Spor ve Egzersizde Tıp ve Bilim. 44 (1) (Cilt 44 (1)): 165-174.
- Spinal Kord Yaralanması: Paraplejik ve Quadriplegic, Tetraplejik Bilgi ". Apparelyzed.com: Spinal Kord Yaralanması Eş Desteği. Alınan24 Nisan 2013.
- Spinal Kord Yaralanması. "Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği. Mayıs 2016. 4 Şubat 2017 tarihinde alındı.