Meme kanseri taraması, fiziksel semptomları olmayan kadınlarda meme kanserini belirlemek için kullanılır. Meme kanserini erken bulmanın kadınların daha az invaziv tedaviye, daha iyi sonuçlara sahip olmasını sağlayacağı umulmaktadır.
Bununla birlikte, tarama için hangi yöntemlerin kullanılması gerektiği ve kadınların ne sıklıkta taranması gerektiği konusunda şu anda çok fazla tartışma var. Şu anda en sık önerilen tarama yöntemi mamografidir.
Mamografi nedir?
Bir mamogram sırasında, meme iki plaka arasında sıkıştırılır ve bir X-ışını meme dokusu yoluyla iletilir.
Yakalanan resimlere mamogram denir.
Bazı memeler, görüntü filminde beyaz görünen yoğun dokuya sahiptir. Bu, filmde beyaz görünen tümörlerin varlığını maskeleyebilir.
Diğer memeler, görüntü filminde gri görünen düşük yoğunluklu yağlı dokudan oluşur. Bu mamogramlarda beyaz tümörleri veya kalsiyum birikimlerini görmek çok daha kolaydır.
Yararları
Bazı kanıtlar mamografi taramasının meme kanserinden ölen kadınların sayısında bir azalma ile ilişkili olduğunu düşündürmektedir.
Bununla birlikte, farklı gruplar verileri farklı şekillerde yorumlar. Bazı uzmanlar, taramanın başkalarının yararı olduğunu söylerken taramanın yarar sağlamadığını söylüyor.
Bunu söyleyenler, önümüzdeki 10 yıl boyunca, düzenli mamogram alan her 10.000 kadın için, mamogram sayesinde hayatını kurtaracak kadınların sayısının yaklaşık olarak olduğunu tahmin ediyor:
- 40 ila 49 yaşları arasındaki 10.000 kadından 5’i
- 50 ila 59 yaşlarında 10.000 kadından 10’u
- 60 ila 69 yaşlarında 10.000 kadının 42’si
Bir mamogramın yararı, yaşlı kadınlar gibi yüksek riskli gruplarda veya ailede meme kanseri öyküsü olan kadınlar için daha yüksektir.
Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), 50 ila 74 yaşları arasındaki kadınların her 2 yılda bir tarama mamogramına maruz kalmasını önermektedir. Diğer kuruluşların aşağıda belirtildiği gibi farklı önerileri vardır.
Potansiyel risk
Mamografi ve mamogramlarla ilişkili olduğu düşünülen bazı potansiyel riskler vardır. Aşağıdakileri içerir:
- Radyasyona tekrar tekrar maruz kalmayı gerektirirler; bu, ömür boyu kullanıldığında çok küçük bir kanser riskine neden olabilir.
- Tedavi gerekli olmadığında invaziv olmayan kanserlerin teşhis edilmesine ve tedavi edilmesine yol açabilirler.
- Yoğun meme dokusu veya meme implantları olan kadınlar için etkili değildir.
- Önleyici bir önlem olarak çift mastektomiyi seçen kadınlara yol açabilirler.
Gereksiz biyopsi ve ek tarama ile sonuçlanabilecek yüksek oranda yanlış pozitif sonuçlara sahiptirler. Yanlış pozitif sonuçlar, kanserin olmadığı zaman var olduğunu öne sürenlerdir.
2009 yılında, USPSTF 40 yıl ve üzeri kadınlar için 1-2 yılda bir mamogram önerilerini gözden geçirdi. Bu değişikliğin nedenlerinden biri, taramanın daha genç yaşlarda başladığı ya da her yıl gerçekleştiğinde yanlış pozitif sonuç riskinin arttığını gösteren bir dizi çalışmadır.
USPSTF şimdi 50 ila 74 yaşları arasındaki kadınların her 2 yılda bir tarama mamogramına başvurmasını tavsiye etmektedir. Bu tavsiye birçok Avrupa ülkesinde sunulanlara uygun olmasına rağmen, diğer bazı ABD kuruluşlarının önerileriyle farklılık göstermektedir.
Amerikan Radyoloji Koleji ve Göğüs Görüntüleme Derneği, 40 yaşından itibaren kadınlar için yıllık mamogramları önermektedir. Amerikan Kanser Derneği tarafından yayınlanan güncel kılavuzlar, her yıl 45 ila 54 yaş arası kadınlar ve her 2 yılda bir mamografi tavsiye etmektedir. 55 yaş ve üstü kadınlar için.
Gösterildiği gibi, güvenli mamografi politikası ve uygulaması ile ilgili ateşli tartışmalar devam etmektedir. Tartışmalar ışığında, günümüzde çeşitli yeni teknolojiler meme kanseri taraması için alternatif seçenekler olarak önerilmektedir.
Termografi nedir?
Termografi, cildin yüzeyindeki sıcaklık değişimlerini tespit eden ve kaydeden bir testtir.
Meme kanserinin taranmasında kullanılan bir tür termografi olan dijital kızılötesi termal görüntüleme (DITI), göğüslerde farklı sıcaklık alanlarının resmini çekmek için bir kızılötesi termal kamera kullanır. Kamera bu modelleri bir çeşit ısı haritası olarak görüntüler.
Kanserli bir büyümenin varlığı, meme dokusunda aşırı kan damarı oluşumu ve iltihaplanma ile ilişkilidir. Bunlar, kızılötesi görüntüde daha yüksek bir cilt sıcaklığına sahip alanlar olarak görünür.
Yararları
- Memeyi sıkıştırmayan, invaziv olmayan, temassız bir prosedürdür.
- Radyasyona maruz kalmayı gerektirmez ve bu nedenle zaman içinde güvenle kullanılabilir.
- Meme kanseri ile ilişkili meme dokusunda, diğer tarama yöntemlerinden uzun yıllar önce vasküler değişiklikleri tespit edebilir.
- Yoğun meme dokusu ve meme implantları olanlar da dahil olmak üzere tüm kadınlar için kullanılabilir.
- Hormonal değişiklikler sonuçları etkilemez.
Dezavantajları
- Kadına standart mamogramın sahip olmasına neden olabilecek yüksek bir yalancı pozitif orana sahiptir.
- Bir kadın, yeterince taradığı hissine kapıldığından, standart mamogramdan kaçınılmasına neden olabilecek yüksek bir yanlış negatif orana sahiptir.
- Nadiren sağlık sigortası kapsamındadır.
Yanlış negatif sonuç, kanserin olduğu zaman mevcut olmadığını düşündüren bir sonuçtur. Diğer tarama seçenekleri mevcut olduğundan, yüksek düzeyde yanlış pozitif ve yanlış negatif oranları vurgulamak önemlidir.
Diğer seçenekler
- ultrasonografi
- manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
Bir kadının pozitif bir mamogramı olduğunda, ultrasonografi ve MRI önerilen takip prosedürleridir. Ultrasonografi, sıvı dolu bir kistin katı bir kitlesini ayırmak için özellikle etkilidir.
Küçük bir kalsiyum birikiminin sadece bir ultrason ile görülmesi zordur, bu nedenle mamografiyle birleşerek meme dokusunun daha kapsamlı bir değerlendirmesi yapılır.
Göğüs MRG memenin görüntüsünü oluşturmak için manyetik alanlar kullanır. Kanserin büyüklüğüne bakmak ve diğer tümörleri aramak için kullanılır.
Bilgilendirilmiş bir karar vermek
Hem mamografi hem de termografi testleri kanserin varlığını düşündürür, ancak sadece bir biyopsi kesin bir teşhis yapabilir. Bir biyopsi, bir mikroskop altında inceleme için bir doku örneğini çıkarır.
Bugüne kadar meme kanseri taraması için tek başına termografinin kullanılmasını önermek için yeterli kanıt yoktur. Amerikan Radyoloji Koleji, “klinik olarak gizli olan göğüs kanserini tespit etmek için termografiyi desteklemediğini” belirtiyor.
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), “termografinin, mamografinin taranması için bir değişiklik olmadığını” ve ulusal kılavuzlara göre veya bir sağlık hizmetleri uzmanının tavsiyesiyle düzenli bir mamogram almayı önermeye devam etmesi konusunda da uyarmaktadır.
Bununla birlikte, mamografi riskleri hafif çekilmemeli ve yeni alternatif tarama yöntemleri araştırılmaya devam edilmelidir. Tarama seçenekleri ne olursa olsun, kadınların ne sıklıkla taramak istedikleri konusunda bilinçli kararlar vermeleri ve hangi tarama yöntemlerinin onlar için uygun olduğu konusunda desteklenmesi gerekmektedir.