Sıvı Dengesini Güçlendirmeye Hazır Oluş Hemşirelik Bakım Planı
Tanım: Bireyin sıvı dengesini sağlamak için yapılanların haricinde kendisinin bu eksikliği tamamlamak için gösterdiği çaba ve hazır olması durumunda konulması gereken hemşirelik tanısıdır.
Kişi kendisini daha iyi hissetmek ve daha iyi şartlar altında süreci hızlandırmak istemesiyle konulan tanıdır.
Amaç: Bireyin sıvı dengesini güçlendirmek.
” Sıvı Dengesini Güçlendirmeye Hazır Oluş ” Tanısı Nedenleri Nelerdir ?
- Bireyin daha iyi bir durumda olmasını güdülemesi sonucunda
- Bireyin mevcut durumunun kendisini tatmin edecek düzeyde olmaması
- Bireyin değişime, yeniklere ve iyileşme sürecine hazır olması
- Bireyin kendini iyi hissetmemesi
” Sıvı Dengesini Güçlendirmeye Hazır Oluş ” Tanısı Belirtileri Nelerdir ?
- Bireyin kişisel düşünce ve görüşleri
- Vücudunda ödemler görülmemesi
- Bireyin susuzluk hissiyatı yaşaması
- Sıvı alımının yeterli düzeylere gelmesi
- Saatlik idrar volümlerinin yeterli olması
- İdrar kokusunda ve renginde kötü bir durum olmaması (koku ve renk açısından)
- Deri turgorunun ve yapısının normal olması
- Ağız içi ve oral mukoz membranın nemli olması
- Bireyin ağırlığını koruması
” Sıvı Dengesini Güçlendirmeye Hazır Oluş ” Tanısı Hemşirelik Bakım Planı
Hemşirelik Tanıları ve Girişimleri
- Bireyin günlük alacağı sıvı miktarı yeniden düzenlenmelidir.
- Bireyin cildi, dudakları, ağız içi ve mukozası kuruluk ve nemlilik açısından değerlendirmeye alınmalıdır.
- Bireyin günlük olarak kilo takibi yapılarak kayıt altına alınmalıdır.
- Günlük ödem kontrolü yapılmalı ve ödem gözlenirse derecesi açısından değerlendirildikten sonra kayıt altına alınmalıdır.
- Bireyin kendisini sözel olarak ifade etmesine olanak sağlanmalıdır.
- İdrarın rengi ve kokusu açısından değerlendirilmelidir.
- Bireyin deri turgoru değerlendirilmelidir.
- Saatlik idrar volümü takibi yapılarak kayıt altına alınmalıdır.
Kaynak: Hemsireyiz.Net