Nitröz oksit, diş tedavileri sırasında ağrı ve kaygıyı hafifletmek için birçok diş hekimliği muayenehanesinde kullanılır. Genel olarak “gülme gazı” olarak anılan bu kimyasal bileşik, birçok hastanın çeşitli diş prosedürlerinden geçtiği tanıdık bir yoldur. Fakat nitröz oksit nedir ve bedeni acı ve kaygıdan kurtarmak için tam olarak nasıl çalışır?
Nitröz oksit, iki molekül azot ve bir oksijen molekülünden oluşan renksiz, kokusuz bir kimyasal gazdır. Oda sıcaklığında, bazı insanlar nitröz oksidin hafif metalik bir tada sahip olduğunu bildirirken, diğerleri bu tadı tatlı olarak bildirir. Azot oksit, hastanın burnuna oturan bir burun kapağından verilir. Diş hekimi N2O-O2 gazı kombinasyonunu belirleyecek, makineyi açacak ve ardından makine gazı kaputun içine pompalayacaktır. Hastanın yapması gereken tek şey, gazı almak için normal olarak nefes almaktır. Solunum yoluyla, nitröz oksit beyne yirmi saniye içinde ulaşacak ve ilk inhalasyondan yaklaşık iki ila üç dakika sonra ağrı reseptörlerini inhibe etmeye başlayacaktır.
Nitröz oksit ilk olarak 1722’de sentezlenmiş ve 1798 civarında popüler hale gelmiş olsa da, Horace Wells bunu 1844’te diş çekimi sırasında ağrıya duyarsızlık göstermek için kullanana kadar azot oksit tıbbi bir anestezik olarak kullanılmaya başlandı.
Anestezik olarak sıklıkla kullanılmasına rağmen, nitröz oksidin tam işleyiş mekanizması bilinmemektedir. Bununla birlikte, genel eğilimler, nitröz oksidin vücuttaki ligand kapılı iyon kanallarını düzenlediğini belirtmiştir. Ligand kapılı iyon kanalları, transmembran iyon kanalı proteinlerinden oluşan kanallardır. Bu kanallar, Na + (Sodyum), K + (Potasyum), Ca2 + (Kalsiyum) ve Cl (Klor) gibi iyonların, bir nörotransmiter gibi bir ligandın (kimyasal haberci) bağlanmasına yanıt olarak zardan geçmesine izin vermek için açılır. Basitçe ifade edersek, ligand kapılı kanallar vücuttaki iyonların akışını düzenler ve bu iyon akışı, nörotransmiterler gibi kimyasal habercilerin vücudu nasıl etkilediğini belirler.
Daha basit olarak, nitröz oksit vücudu üç ana yoldan etkiler. Birincisi, nörotransmiterleri engelleyen veya bloke eden GABA A reseptörlerinin neden olduğu bir anti-anksiyete etkisine sahiptir . İkincisi, beynin vücutta ağrı sinyalini engelleyen norepinefrin salgılamasıyla sonuçlanan kimyasal bir işlemin neden olduğu bir analjezik veya ağrı kesici etkiye sahiptir. Son olarak, nitröz oksit, beyindeki dopamin salgılayan ödül yolunun artan uyarılmasından dolayı öforik bir etkiye sahiptir.
Vücut üzerindeki bu üç etki, çeşitli sedasyon seviyelerinde elde edilebilir. Hastanın aldığı gaz miktarına bağlı olarak sedasyona yanıt olarak farklı reaksiyonlar yaşayabilirler. Hastalar genellikle kollarında ve bacaklarında sersemlik, karıncalanma, sıcak, öforik ve uykulu hissettiklerini ifade ederler. Bazıları ayrıca yüzen veya titreyen bir his yaşar.
İşlemden sonra hastaya, akciğerlerden ve hava yolundan kalan NO2’yi tamamen yıkamak için bir maske aracılığıyla saf O2 verilir. Bu süre zarfında hasta yavaş yavaş normal durumuna dönmeye başlayacaktır. Hem iştahı hem de araba kullanma yeteneğini engelleyebileceğinden, hastaların nitröz oksit aldıktan sonra ne zaman yemek yiyip veya araba kullanabilecekleri konusunda diş hekimlerine danışmaları gerekecektir. Sedasyon veya diş teli fiyatları hakkında teklif alabilmek için Periodent diş kliniğimizi ziyaret edebilirsiniz. Kliniğimize geldiğinizde diş teli fiyatları 2021 hakkında merak edeceğiniz tüm soruları sorabilirsiniz.