Düşük tansiyon türleri
1) Postural veya ortostatik hipotansiyon.
Oturur veya yatar pozisyondan kalktığımızda kan basıncının ani düşmesidir.
Organlara doğru kan tedarik üç faktöre bağlıdır:
- Güçlü kalp , tüm vücuda kan pompalaması gerektiği için
- Daralan arterler ve damarlar (vazokonstriksiyon)
- Kan damarlarında yeterli miktarda kan ve sıvı
Kan basıncını kontrol altında tutmak kardiyovasküler sistem ve otonom sinir sistemine bağlıdır.
Kişi dik durduğunda, karotid arterlerde ve aortta bulunan basınç reseptörleri (baroreseptör hücreler), yerçekimi kuvveti nedeniyle ani bir gerilim düşüşü algılar.
Yerçekimi, kişi her ayağa kalktığında kanı bacaklara zorlar.
Sempatik sistem neredeyse anında uyarılır ve vücut basınçtaki düşüşü şu şekilde telafi eder:
- Kardiyak frekans artışı
- Kan damarlarının daralması
Vücuttan gelen bu tepkiler kan basıncını artırmaya yardımcı olur.
Postural hipotansiyonu olan kişilerde, bu telafi edici mekanizma çalışmaz ve kan basıncı çarpıcı bir şekilde düşerek vertigo , baş dönmesi, bulanık görme ve hatta bayılmaya neden olur .
Gerilim şu durumlarda azalır:
- Diyastolik kan basıncı için en az 10 mmHg
- Sistolik basınç için en az 20 mmHg
Ortostatik hipotansiyon genellikle sadece birkaç saniye veya dakika sürer. Ancak daha uzun sürerse daha ciddi bir sorunun işareti olabilir.
Postural hipotansiyon, aşağıdakiler gibi bir dizi nedenden dolayı ortaya çıkabilir:
- Dehidrasyon – dolaşan kan hacminde bir azalmaya neden olur. Şunlardan kaynaklanabilir:
- Ateş
- Kustu
- Sıvı eksikliği
- bol ishal
- Zorlu fiziksel egzersiz
- Asiri terleme
- Hareket eksikliği – uzun süreli yatak istirahati
- Gebelik
- Parkinson hastalığı
- Diyabet , adrenal yetmezlik ve tiroid bozuklukları gibi endokrin sistem bozuklukları
- Kalp sorunları, bazı kalp hastalıkları düşük tansiyona neden olabilir:
- Bradikardi (düşük kalp hızı)
- Kalp kapağı anormallikleri, ventrikül tamamen dolmaz
- Kalp yetmezliği
- İnme , kan pompalama yeteneğini sınırlayarak kalbe geniş çapta hasara neden olabilir.
- Aşırı sıcak
- Bazı nörolojik problemler
Özellikle postural hipotansiyona neden olabilen birkaç ilaç vardır:
- Yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılanlar – diüretikler, beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ve anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri
- antidepresanlar
- Erektil disfonksiyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
Yaşlılarda postural hipotansiyon yaygındır, 65 yaş üstü insanların yüzde 20’sinden fazlası bu hastalıktan muzdariptir. Bu hastalık, uzun süre bağdaş kurup oturduktan sonra veya bir süre çömeldikten sonra aniden ayağa kalkan genç, sağlıklı insanları da etkileyebilir.
2) Postprandiyal hipotansiyon.
Postprandiyal hipotansiyon, yemekten sonra kan basıncında ani bir düşüştür. Esas olarak, arter duvarlarının sertliği nedeniyle kan basıncı düzenlemesinin daha yavaş olduğu yaşlıları etkiler.
Yemekten sonra büyük miktarda kan sindirim sistemine akar. Normalde, vücut bu fenomenle kalp atış hızını artırarak ve normal kan basıncını korumak için bazı kan damarlarını sıkıştırarak savaşır . Bazı insanlarda bu mekanizmalar çalışmaz ve aşağıdakilere neden olur:
- baş dönmesi
- Yumuşak nokta
- Asiri terleme
- Baygın hissetmek
- Düşme
Postprandiyal hipotansiyon sıklıkla yüksek tansiyonu olan veya Parkinson hastalığı gibi otonom sinir sistemi ile ilgili sorunları olan kişileri etkiler .
Semptomları azaltmak için tansiyon ilaçlarının dozunu azaltın ve küçük porsiyonlar yiyin.
3) H nörolojik ipotansiyon aracılı .
Bu sorun, uzun süre ayakta böyle vertigo, gibi belirti ve bulgular neden sonra kan basıncında bir düşüş neden bulantı, ve bayılma .
Nörolojik aracılı hipotansiyon esas olarak gençleri etkiler ve kalp ile beyin arasındaki iletişimdeki bir hata nedeniyle oluşur.
Uzun süre ayakta durduğunuzda kan basıncınız düşer ve kanınız bacaklarınızda toplanır.
Daha sonra vücut basıncı normalleştirmek için değişiklikler yapar.
Ancak nörolojik aracılı hipotansiyonu olan kişilerde, kalbin sol ventrikülündeki sinirler beyne kan basıncının çok düşük değil, çok yüksek olduğunu bildirir.
Sonuç olarak, beyin vazodilatasyona ve kalp hızında azalmaya neden olarak kan basıncını daha da düşürür.
Bu, bacaklarda kan birikmesine ve beyinde daha az kan oluşmasına neden olarak baş dönmesine ve bayılma riskine neden olur.
4) Ortostatik hipotansiyonlu multisistemik atrofi.
Bu nadir sorun (Shy-Drager sendromu olarak da adlandırılır), aşağıdaki gibi istemsiz işlevleri kontrol eden otonom sinir sisteminde ilerleyici hasara neden olur:
- Tansiyon
- Nabız
- nefes
- Sindirim
Bu hastalık kas titremeleri, yavaş hareket, koordinasyon sorunları, konuşma sorunları, idrar kaçırma ile ilişkili olabilse de, ana özelliği uzanırken çok yüksek tansiyon ile birlikte şiddetli ortostatik hipotansiyondur.