Gözlerin lazer tedavisi nedir?
Görsel sürecin nasıl oluştuğuyla başlayalım. Normalde, ışık ışınları korneadan girer (gözün şeffaf ön zarı, formuna görüntünün doğru odağı önemli ölçüde bağlıdır). Daha sonra retinaya (gözün arkasında bulunan ışığa duyarlı zar) odaklanma sürecinde yer alan gözbebeği ve göz içi lensinden geçirin. Orada, ışınlar dürtülere dönüşür ve optik sinir onları görüntülerin gerçekleştiği serebral kortekste belirli bir alana taşır.
Lazer yöntemi yüksek teknolojidir. Korneaya özel bir ışın yönlendirilerek gerçekleştirilir. Mecazi olarak konuşursak, dokusundan parçacıkları “buharlaştırır” ve böylece şeklini değiştirir. Böylece, görme şu şekilde normalleştirilir: miyop (çok uzakta bulanık görme); ileri görüşlülük (yakından izleme zorluğu); astigmatizma (nesnelerin uzaktan çarpık görüntüsü); (yakındaki nesneleri açıkça ayırt edememek).
İyileştirme etkisi için en yaygın kullanılan cihaz, hedef dokunun buharlaşmasına neden olan bir ultraviyole ışın demeti üreten exeter lazerdir. Korneanın dış tabakasının – epitelin, bütünlüğünün ihlali ile birkaç gün boyunca restore edilmesi düşünülmelidir. Ancak daha derin kornea tabakası – kalıcı bir doku olan stroma, yenilenme için son derece sınırlı olanaklara sahiptir. Lazerle değiştirildikten sonra, stroma üzerinde yapılan düzeltmeleri korur.
En yaygın işlemler şunlardır:
LASIK (veya lazer destekli in situ keratomylessis) gelişmiş, ikinci nesil bir görme düzeltmesidir. Korneanın yüzeyinde, “kornea” adı verilen kornea yüzeyine kesilir. vana, bir daire şeklinde. Amaç kalıcı kornea dokusuna erişmektir. Bu, mikrokeratom adı verilen çok ince bir aletle veya bir femtosaniye lazerle yapılabilir. Ayrıca, bir lazer korneayı yeniden sarmak için mikroskobik miktarlarda daha derin doku buharlaştırır. Eksenel lazerin etkisi, hastanın ihtiyaçlarına göre önceden programlanmış bir bilgisayar aracılığıyla bir doktor tarafından kontrol edilir. Son olarak, kesilen yüzey valfi yerine yerleştirilir ve iyileşmesine izin verilir. LASIK müdahalesi neredeyse ağrısızdır ve dakikalar içinde yapılabilir ve genellikle ertesi gün görüldükten sonra iyileşme görülür.
PRK (fotorefractive keratektomi) lazer görme düzeltmesinin ilk neslidir. Bu yaklaşım LASIK yordamı öncesine yatar. PRK bir vana oluşturmaz. Göz yüzeyindeki epitel hücreleri geri dönmeden çıkarılır. Daha sonra LASIK’te olduğu gibi korneayı şekillendirmek için eksenel bir lazer uygulanır. Tıbbi uygulama, her iki yaklaşımda da görme düzeltmelerinde önemli bir fark olmadığını kanıtlamıştır. Bununla birlikte, PRK’daki iyileşme süresi daha uzundur, çünkü epitel çıkarılmıştır ve yenilenmesi birkaç gün sürer. PRK, ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde görmede rahatsızlık ve bulanıklık yaşama prosedürünü ameliyat etti. Görmede istenen iyileşmeye ulaşmak için daha fazla zamana ihtiyaçları var. Ancak fotorefraktif keratektomi, korneanın tüm derin tabakasına geniş erişim açarak daha geniş bir tedavi yelpazesi sağlar. Bu özellikle yüksek derecede miyop veya çok ince kornealı hastalar için uygundur.
LASEK (lazer destekli epitel keratomilenssis) önceki iki tekniğin bir kombinasyonudur – PRK ve LASIK. Bu operatif müdahale ile kornea epitel PRK’da olduğu gibi çıkarılmaz, bunun yerine derin tabakaya yapılan müdahaleden sonra tekrar kaldırılıp geri döner. Bu amaçla farklı teknikler kullanılmaktadır. PRK gibi LASEK de ince korneaları olan kişiler için önerilir. İyileşme süreci bazı rahatsızlıklara yol açabilir. Genellikle iyileşme LASIK operasyonundan birkaç hafta daha uzundur.
TransPRK (transepithelial fotorefraction keratektomi) modern, temassız bir çalışma yöntemidir. İçte, göz herhangi bir aletle dokunmaz ve kesi yapılmaz. Epitelin çıkarılması ve görmenin düzeltilmesi aynı anda ve tamamen bir lazer ile gerçekleştirilir. İyileşme süreci kısadır ve epitelinin hızlı yenilenmesine yol açar. TransPRK yüksek kornea stabilitesi garanti eder. Günlük yaşamlarında travma riski olan hastalar için önerilir. Bu cerrahi girişim özellikle sporcular ve ince korneaları olan kişiler için uygundur.
Göz cerrahisi bu alanda bir uzman tarafından gerçekleştirildiğinde başarılıdır. İstenilen iyileşmeyi sağlamak için sadece sağlıkçının yeterliliği değil, aynı zamanda hastanın tedavinin tüm aşamalarında – muayenede, göz muayenesinde, cerrahi müdahalede, ameliyat sonrası dönemde sahip olduğu güven de son derece önemlidir. Çoğu insan için, tüm ışığı dünyaya geri getirmek, düzeltici gözlük veya kontakt lens kullanımını bırakmak muazzam bir başarıdır. Ancak yine de, operasyon ilk birkaç gün orta ila şiddetli ağrının yanı sıra iyileşme sürecinde bulanık görme ile ilişkilidir. Ameliyat sonrası dönemde, aşağıdaki gibi riskler: hafif ila şiddetli kuru gözler hariç tutulmaz; sürüş yeteneğini etkileyebilecek parlama görünümünden kaynaklanan gece görüşünün azalması; korneanın inceltme; Enfeksiyon.
Riskler nasıl yönetilir?
Öncelikle hasta sağlık durumunu göz doktoruna hassasiyetle bildirmelidir. Lazer düzeltmeye kontrendikasyonlar lupus, diyabet, ağır kardiyovasküler bozukluklar ve diğerleri gibi bazı yaygın hastalıklardır. Ayrıca görüşü etkileyen sorunlar: glokom, göz kuruluğu, uçkuz vb. Yüzü yumruklama riski yüksek bir spor yapmak lazer tedavisinin önünde ciddi bir engeldir.
Yaş önemli olabilir. Lazer tedavisi için en uygun olanı 20-40 yaş arası kişilerdir. 18 yaşın altında görme hala gelişir ve 40-45 yaşın üzerindeki gözlerde yaşlanma süreciyle doğrudan ilişkili değişiklikler göstermeye başlar. Bununla birlikte, modern tedavi kişiselleştirilmiş olduğu için birçok istisnaya izin verilir.
Mevcut yaklaşım, uluslararası üne sahip Bulgar göz doktoru tarafından geçen yüzyılın başlarında yapılan tavsiyeler doğrultusundadır. Konstantin Pashev. Öğrencilerinin, hastanın özelliklerine göre herhangi bir iyileşme prosedürünün çok hafif ve çok şiddetli bir şekilde dayanabileceğini bilmelerini gerektiriyordu, ancak her zaman insan gözünde aşırı hassasiyetle manipüle edilmelidir.