Zorunluluklar, bir bireyin bir takıntıya yanıt olarak veya katı bir şekilde uygulanan kurallara uygun olarak yerine getirmesi için tekrarlanan davranışlar veya zihinsel eylemlerdir ve yaklaşık% 1 -% 2’sini etkileyen bir psikiyatrik hastalık olan Obsesif Kompulsif Bozukluğun iki ana belirtisinden biridir. nüfus.
Ancak, yinelenen davranışların veya rutinlerin tümü zorunlu değildir. Örneğin, çoğu insan sabah rutinlerine, yatma vakti rutinlerine veya “normal” davranış aralığında olan ve günlük işleyişinde olumlu bir amaca hizmet eden her gün duş aldıkları bir sıraya sahiptir. Benzer şekilde, çevrelerini korumayı tercih ettikleri şekilde düzenli veya düzenli olanlar ve bunu olumlu bir şekilde deneyimleyenlerin de OKB yok – bu daha çok kişilik özelliği.
OKB’de zorunluluklar zaman alıcıdır ve bunlara ciddi bir ıstırap eşlik eder. Zorunluluklar tipik olarak bir kaygıyı, iğrenme ya da sıkıntıyı nötralize etmek ya da azaltmak ya da bir saplantıyla ilişkili algılanan riski en aza indirmek ya da bir saplantı (tekrarlanan sürekli, müdahaleci, istenmeyen düşünceler, görüntüler veya endişe veya sıkıntıya neden olan dürtü). Zorunluluklar aynı zamanda iç gerginlik ve “doğru olduğunu” hissetmek için bir davranışın yapılması gerektiğine dair bir his olabilir.
Ortak Zorunluluklar
- Yıkama / Temizleme (örneğin, ellerinizi veya başka bir vücut parçasını belirli bir şekilde yıkamak, sterilizatör / sabun / diğer temizlik maddelerinin aşırı kullanımı, aşırı tımar veya tuvalet rutinleri, ortamdaki cisimlerin veya eşyaların aşırı temizlenmesi, mikropların giderilmesine yönelik diğer davranışlar / kir / kontaminasyon); genellikle mikrop / kontaminasyon içeren saplantılara cevap olarak
- Kontrol etme (örneğin, kişinin kendine veya başkalarına zarar vermeyeceği / zarar vermeyeceği, hata yapmadığı veya etik olmayan veya ahlaksız olduğu algılanan bir şey yapma güvencesi sağlamak için gerçekleştirilen herhangi bir kontrol davranışı biçimi; kötü bir şey olmadığından emin olmak, sağlık ve güvenliğini sağlamak kendini ve diğerleri).
- Zihinsel Ritüeller (örneğin, açıklayıcı şeyler için bir şeyler düşünmek veya bir şeyi anlamaya veya daha iyi anlamaya teşebbüs etmek, olayları / iletişimleri zihinsel olarak gözden geçirmek, zarar görmemesi için dua etmek, belirli bir şekilde veya belirli bir sayıya saymak, sözlü olarak – sesli veya bir kişinin aklında – “kötü” olan bir şeyi değiştirmek veya “düzeltmek” için “iyi” olan, “kötü” bir görüntünün yerini almak üzere “iyi” bir görüntü hayal eden belirli bir kelime veya cümle.)
- Tekrarlama (örneğin, yeniden okuma, yeniden yazma, rutin eylemleri / etkinlikleri tekrarlama, vücut hareketlerini tekrarlama, belirli bir sayıda eylemi gerçekleştirme).
- Sipariş / Düzenleme (örneğin, “doğru” olduğunu hissedene kadar sipariş vermek veya düzenlemek)
- Söylemeliyiz – (örneğin, tamamen doğru olduğundan ve yalan söylenmediğinden emin olmak için belirsizlik beyanlarını ayrıntılı bir şekilde anlatmak veya itiraf etmek, hatta zararsız bilgiler bile).
- Ahlak / Etik Değerlerini Çevreleyen Ritüeller (örneğin, belirli değerlere göre yaşamaya yönelik aşırı katı davranışlar – din etrafındaki uygulamalar, çevresel kaygılar, sağlık ve sağlıklı yaşam gibi).
- Diğer “Tam Haklı” / Tourettic / Tic İle İlgili Zorunluluklar – (örneğin, sayma, simetri / akşam, düzenleme, sıralama, konumlandırma, dokunma ve dokunma); Bu davranışları harekete geçiren ayrıntılı bir takıntı ya da korkulan sonuç olmayabilir, aksine davranışla rahatlatılan, eksik ya da “doğru olmayan” bir şey olarak tanımlanan yoğun somatik ve / veya psikolojik gerginlik ya da rahatsızlık olabilir.
- Kaçınma (örneğin, zararı en aza indirmek veya kaygıyı veya sıkıntıyı azaltmak için bir saplantıyla ilgili herhangi bir endişe uyandırıcı uyarandan kaçınılması)
Teşhis Kriterleri
Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı (DSM-5) “Obsesif Kompulsif ve İlişkili Bozukluklar” arasında sınıflandırılmış, tanı kriterleri:
- Takıntıların, zorunlulukların veya her ikisinin de varlığı
- Obsesyonlar şöyle tanımlanır:
- Obsesyonlar, tekrarlayan, ısrarcı, müdahaleci, istenmeyen düşünceler, görüntüler veya endişe veya sıkıntıya neden olan dürtülerle tanımlanır.
- Bu tür takıntıları görmezden gelme veya bastırma veya bir zorlama gerçekleştirerek onları etkisiz hale getirme girişimleri
- Zorunlulıklar şöyle tanımlanmaktadır:
- Bireyin tekrarlanan davranışları veya zihinsel davranışları, bir saplantıya yanıt olarak veya katı bir şekilde uygulanan kurallara göre davranmaya yönlendirilir.
- Davranışlar veya zihinsel eylemler endişe veya sıkıntıyı azaltmayı veya korkulan bir sonucu önlemeyi; ancak, açıkça aşırı derecede fazladırlar veya ele almaları amaçlanana gerçekçi bir şekilde bağlı değillerdir.
- Takıntı veya zorlama zaman alıcıdır (örneğin, günde 1 saatten fazla zaman alır) veya günlük işleyişinde ciddi sıkıntı veya bozulmaya neden olur
- Belirtiler, bir maddenin, tıbbi durumun veya diğer ruhsal rahatsızlığın fizyolojik etkileri ile daha iyi açıklanmaz
- Bireylerin semptomların makul olup olmadığına dair iyi / adil ya da zayıf bir içgörüye sahip olabileceği belirtilmektedir. İçgörü zayıfsa, bireyin semptomları doğada yanıltıcı görünebilir. Hastada tik bozukluğu öyküsü varsa belirtilerin doğada tikle ilişkili olabileceği de belirtilmiştir.
- Obsesyonlar şöyle tanımlanır: