“Ayağın arkası gerçekten eşsiz bir yapı,” dedi Poss. “Sarsıntıyı dağıtmak için mükemmel – bunun için yapılmış. Ancak toynak arkası sağlıksız olduğunda, sürekli sıkıştırma ile iyi başa çıktığını düşünmüyorum. Böylece savunmasız bir ayağı nasıl yüklediğimiz toynanın şeklini gerçekten etkileyebilir. ”
Kuyruk Ayağı
“Ayağın nasıl inşa edildiğini anlamak, nasıl değişebileceğini anlamamıza yardımcı oluyor,” dedi. “Ayakları ne kadar fazla ayırırsam, nasıl bir araya getirildiklerini o kadar çok anlarım.”
Bu diseksiyonlar sırasında, iç toynak yapıları ile tonağın kendisinin palmar (ön bacağın arkasına doğru) yönü arasında dinamik bir ilişki buldu; ayağın arka kısmı dokular sağlıklı ve iyi yerleştirildiğinde en iyi sonucu verir.
Ayağın bu bölgesini teşhis etme ve tedavi etmedeki zorluklardan biri, görüntüleme ile değerlendirmenin zor olmasıdır; yapılar, X ışını iyi olmayan yumuşak tırnaklardır ve tırnak kapsülü içine yerleştirilir, bu da onları ultrason dalgalarıyla kapsamlı bir şekilde incelemeyi zorlaştırır. Poss, “MRG bunu değiştiriyor,” dedi, ancak MRG, birçok veteriner ve toynak bakım hizmeti sağlayıcısı tarafından her gün kullanılamıyor. ”
Poss, ayağın arkasını tarif ettiğinde kağıt-balon balon benzetmesi kullanır. Balon iç yapıları temsil eder – teminat kıkırdakları ve dijital yastık. Kağıt kabuk dış yapıları temsil eder – topuk ampulleri, taban, çubuklar ve kurbağa.
“Kabuk ve içindekiler eşit olarak birbirini destekliyor ve birbirini etkiliyor” dedi. “Tabut kemiği (bacağın alt kemiği, ayağın içindeki) toynakların önündeki (toynak kapsülü) şeklini dikte ediyor, ancak kollateral kıkırdaklarınız ve dijital yastığınızın şekli ve gücünde hayati bir rol oynuyor. toynak arkasında. ”
Ayaklar arasında kalınlık ve şekil bakımından önemli ölçüde değişen esnek kıkırdak tabakaları olan kollateral kıkırdakların, tahmin ettiğinden daha fazla toynak şeklini nasıl daha ileriye doğru uzattığını ve daha fazla etkilediğini gösterdi. “Tabii ki, daha kalın kıkırdaklar toynak kapsülüne daha fazla destek sunar, ancak kıkırdaklar arasında doldurulan dijital yastık da önemli bir rol oynar” dedi . “Dijital yastığın hacmi ve yastığın dokusu topuk bölgesine daha fazla destek sunar ve sarsıntıyı daha iyi azaltır. Kıkırdaklar ve çoğu zaman unutulmuş yastık, birçok veteriner / nalbantın düşündüğünden daha önemli olabilir. ”
Poss ile pratik, herkes sağlıklı, güçlü ve zayıf topuk yapıları arasındaki farkları hissetmeyi ve görmeyi öğrenebilir.
“Öğrenmemin yolu şeyleri ayırmam ve onları kıpırdatmam” diyor. “Ve daha da önemlisi, çeşitli toynakları özenle karşılaştırıyorum.
“Normal bir ayakta dijital yastık, teminat kıkırdakları arasındaki boşluğu cömertçe dolduruyor” dedi. “Bu dokular kapsülü destekliyor ve kapsül bu dokuları destekleyecek.”
İyi gelişmiş ve zayıf gelişmiş kıkırdaklar ve yastık arasındaki farkları göstermek için Poss, elleri arasında sağlıklı bir soluk sarı dijital yastığı büktüğü bir video gösterdi; doku biraz çaba ile manipüle edilecek kadar sağlam ve esnek görünüyordu. Sonra sağlıksız, sıkıştırılmış bir dijital yastıkla aynısını yaptığını gösteren bir video oynattı. İkinci yapı, sağlıklı yastıktan belirgin şekilde daha inceydi ve hassas bir bifteğe benziyordu – açık kahverengi, gevşek ve kolayca manevra yaptı. Toynak kapsülünün arkasına çok az destek teklif etti veya hiç destek vermedi.
At , “Kötü gelişmiş kaudal yapılar sağlıksız değişikliklere karşı savunmasız” dedi . “Bu toynakların bozulma olasılığı daha yüksektir ve optimum şekilde çalışmaz. Alt topuklar, kesilmiş topuklar, sözleşmeli topuklar ve kurbağalar ve palmar açılarındaki değişiklikler ortaya çıkan yaygın sorunlardan birkaçıdır. ”
Bu hasara ne sebep olur? “Belki genetik,” dedi. “Bazı atlar daha kalın ve daha güçlü yapılara sahip olabilir mi? Çevre ve / veya stimülasyon eksikliği toynakın bu bölgesinin az gelişmesine neden olabilir mi? ”
Poss toynak arkasının yüklenme şeklinin çeşitli sorunları daha da kötüleştirebileceğini düşünüyor. Zayıf kıkırdak, minder ve duvarın aşırı yüklenmesi veya uygun olmayan şekilde yüklenmesi, bunların tokalaşmasına ve şeklinin değişmesine neden olduğunu söyledi. Bir örnek, kama pedlerinin genellikle topukların ileri doğru ilerlemesine ve topuk ampullerinin anormal şekilde arkaya doğru çıkmasına neden olmasıdır. Zayıf kaudal gelişim yumuşak doku yapılarını sıkıştırır ve atletik çabalar sırasında hasta etkilerini göstermeleri gerekmez.
“Atlar hareket ettiklerinden daha fazla ayakta duruyorlar,” dedi. “Sürekli sıkıştırma, muhtemelen bu dokuları sarsıldıklarından daha fazla çeken şeydir.
“Ayağın arkasındaki yumuşak dokular sürekli sıkıştırma altında çok iyi sonuç vermez” diye ekledi. “Zamanla yer değiştirebilirsin (dijital yastığın)… ayağın arkasından kaudal olarak yok edebilirsin. Neredeyse bir fındıkkıran etkisi gibi. Her şey bu dijital yastığı sıkıyor. ”
Fakat konformasyonun ve çevrenin oynadığı rolleri unutamayız. Poss, genetikin – daha düz tabut kemikleri olan daha fazla at – ve yumuşak / nemli zeminde çalışan, düz ayakları (topukta tahmin edilebilir şekilde sıkıştırılmış yumuşak doku yapıları, bir “erime” ayak ile) ürettiğini ve veteriner hekimlerin ve farrierlerin yaygın olarak gördüğünü düşünüyor.
“Daha kuru ortamlarda, kompakt ayaklı atlar zıt yönü bozma ve içe doğru kıvrılma ve daha dik olma eğilimindedir” dedi At’a . “Her iki uçta da ‘iç basınç eksikliği’ toynak kapsülünü yönlendirmeye yardımcı oluyor mu? Balon, kağıt kabuğunun çökmesine veya düzleşmesine izin verecek kadar söndürüldü mü?
“Toynakların bu bölgesinin işlevini hatırlamamız gerekiyor,” diye ekledi. “Tırnak kapsülü ve bacaktaki tüm eklemler içindeki sarsıntıyı hafifletiyor. Derin dijital fleksör tendonu (diz veya hock’un üstünden, bacağın arkasından aşağıya ve fetlok etrafında, tırnak içindeki tabut kemiğinin altına yapışan) ve naviküler bölgeler zayıf desteğe karşı özellikle savunmasızdır. ”
Canlı Ayaktaki İşaretçiler
Canlı atın toynakının dışını da incelemek çok şey olabilir . “Sen bir tırnağın yan bakış şeklini bilmek ve genellikle yanal kıkırdak şeklini bilmek genellikle tırnağın yan görünümü bakıp olabilir,” Poss anlattı Atı .
“Topuk ampulü ve karşılık gelen topuk bölgesi doğrudan yanal kıkırdağın üzerinde olduğu için şeklini yansıtıyorlar. Duvar tübüllerinin açısı başka bir ipucu. ”
Alt topuklarda görülen toynak bozulmasının aslında yanal kıkırdağın sıkışmasıyla başlayıp başlamayacağı sorusu ortaya çıktı. “Topuk gerçekten ileriye doğru akıyor mu yoksa yan kıkırdak, lamina ve karşılık gelen tırnak kapsülü ile birlikte geriye doğru eğiliyor mu?”
Tabandaki anatomik detaylar ‘ileriye doğru koşmak’ terimine karışıklık katıyor. Topuk gerçekten ilerliyorsa güneş corium nereye gider? Bunun dikkate alınması gereken önemli bir soru olmasının nedeni, bu tür toynakların nasıl ele alınacağının daha iyi anlaşılmasına yol açabileceğidir.
“Bunu düşünürseniz, bu hattın önünde güneş coria (tabut kemiğini sert toynak kapsülüne bağlayan ve lamina ve toynak kan kaynağını içeren yumuşak doku tabakası) var ve arkasındaki her şey kıkırdak. Topuğun ilerlemesi için gerçekten fazla yer yok. Aslında geri adım atıyor mu? ”
Tabii ki sorun belirtileri toynak duvarında değil. Hem sağlıklı bir ayak hem de sözleşmeli topuklu ve küçük bir kurbağa içeren bir örnek gösterdi.
“Sağlıklı, geniş bir kurbağa kalışının (merkezi sırt) dijital yastığınıza nasıl katkıda bulunabileceğini görebilirsiniz” dedi. “Kuyruk fonksiyonunda bir rol oynar ve o da dramatik olarak değişir.”
Topuk ampulü şekli de tırnak sağlığının harika bir göstergesidir.
“Ayaklar üzerinde çalışırken ve size topuk ampullerini gerçekten işaret eden bir ayakla karşılaştığınızda, bu sadece harika bir bilgi” dedi. “Şu anda daha eski bir Safkan üzerinde çalışıyorum ve dört ya da beşten fazla süslemenin ne kadar çok olduğunu seviyorum, bu topuk ampulleri oldukları kadar sivri değil. Hiç muhteşem bir ayağı olacak mı? Hayır, ama ona yardım ediyormuşum gibi hissediyorum çünkü bunun yumuşadığını görüyorum. ”
Ayrıca hissedebildiği şeyleri de yerine getirir.
“Navicular atların geldiği bir klinik yaptık… ve herkesin kıkırdaklarınızı ve dijital minderlerinizi yan kıkırdak sırtında palpe ettim ve gerçekten parmaklarınızı sırtın arkasına sokmaya çalıştım” dedi. “Harika oldu çünkü (tepeler) gerçekten süper sertti ve gerçekten çok fazla baskı altındaydılar, onlar ayakkabı yapmayı bitirene kadar ve bu atlar çok rahat bir şekilde yürüdü, ancak palpe edip (ayakkabı yapmanın) dinamiği ( ayağın arkasına yükleme). Ve atlar daha mutluydu. ”
Yapıların bu hiper farkındalığı ve patoloji sırasında nasıl davrandıkları zamanla ortaya çıkıyor: “Bu konuşmayı hazırlayana kadar kıkırdakların zirvesinin çıktığını veya içeride olduğunu hiç fark etmemiştim” dedi. “Bu yüzden görüntülerime bakan diğer insanları seviyorum; bunun farkında olmadığım şeyleri eve döndüğünüzde sizin için çok önemli olduğunu görebilirsiniz. ”