Her gün bir hap almanıza gerek yok. Sizin açınızdan çok az çabayla ve ameliyatsız olarak haftalar, aylar ve hatta yıllar süren doğum kontrol yöntemleri vardır. Çoğu sağlıklı kadın için güvenli ve etkilidirler.
Hangisi senin için en iyisi?
Washington Üniversitesi Tıp Merkezi’nde kadın doğum ve jinekoloji yardımcı doçenti olan MPH, MD Elizabeth Micks, “Herhangi bir kadın için en iyi doğum kontrol yöntemi, doğru ve tutarlı bir şekilde kullanacağı yöntemdir” diyor.
Nelerin mevcut olduğunu, nelerin dahil olduğunu ve her birinin ne kadar iyi çalıştığını öğrenin.
RİA
Bu, doktorunuzun sizi muayene ettikten sonra rahminize veya rahminize yerleştirdiği küçük, T şeklinde bir cihazdır. Türüne bağlı olarak 3 ila 10 yıl arasında kalabilir.
RİA yerleştirildikten sonra hamileliği önlemek için başka bir şey yapmanız gerekmez. Haplardan, yamalardan veya halkalardan 20 kat daha etkilidirler. 100 kadından 1’inden azı RİA’daki ilk yıllarında hamile kalıyor.
Hamile kalmaya karar verirseniz veya artık kullanmak istemezseniz doktorunuz kolayca çıkarabilir.
Hormonlu RİA’lar plastiktirler ve progestin hormonu salgılarlar. Bu, serviksinizdeki (rahminizin alt kısmı) mukusu kalınlaştırır ve bu da spermin girmesini engeller. Ayrıca rahminizin duvarlarını da inceltir. Bu, hamileliğin bir parçası olan döllenmiş bir yumurtanın kendisine yapışmasını önler.
Dört marka hormonal RİA mevcuttur: Kyleena, Liletta, Mirena ve Skyla. Hepsi levonorgestrel adı verilen aynı ilaca güveniyor. Liletta ve Mirena’nın son 6 yılı. Kyleena, en uzun süre boyunca en düşük dozda hormon salgılar. 5 yıl sürer. Mirena ayrıca ilk 6 aydan sonra ağır adet kanamalarını %90’a kadar azaltabilir.
“Ağır kanamalı, ağrılı dönemleri olan kadınların, hatta endometriozisi olan kadınların tedavisinde çok etkilidir. [a disorder of the uterus]fibroidler [noncancerous tumors]ve diğer sorunlar,” diyor Mics.
Bazı kadınlar için dezavantajı ilk 6 ayı atlatmaktır. Micks, “Hormonal RİA’lar başlangıçta çok sayıda düzensiz kanamaya yol açabilir, bu da birçok kadın için gerçekten kabul edilemez” diyor. “Kadınlar lekelenmeyi (regl dönemleri arasında hafif kanama) sevmezler.”
Bakır RİA’lar hormonsuzdur. Bakır bir sperm öldürücü gibi çalışır ve spermin bir yumurtayı döllemesini engeller. Bir yumurta döllenirse, bir embriyonun implantasyonunu önleyebilir.
Hormon içermeyen bir doğum kontrol yöntemi isteyen kadınlar (daha az potansiyel yan etki anlamına gelir) genellikle bu cihazları seçerler. Hormonsuz doğum kontrolü, yine de adet döngünüz üzerinde aynı etkiye sahip değildir.
Micks, “Bu, tüm kadınlar için doğru değil, ancak genel olarak, bakır RİA ile adet dönemleri biraz daha ağır ve kramplı olabilir” diyor. “Zaten regl döneminde olan bir kadında tercih edeceğimiz bir yöntem değil.”
Doğum Kontrol İmplantı
Doktorunuz bu küçük, ince ve esnek plastik çubuğu kolunuza sokar. Bir kibrit çöpü büyüklüğünde. Hormonal bir RİA gibi, implant da vücudunuza progestin salar. 3 yıla kadar etkilidir ve doktorunuz bundan önce istediği zaman çıkarabilir.
RİA’lar gibi, implantlar da haplardan, yamalardan veya halkalardan 20 kat daha etkilidir.
Bazı kadınlarda ilk 6 ila 12 ay boyunca düzensiz kanamalar olur. Çoğu için adetler hafifler ve daha az sıklıkta olur.
Micks, “İmplantla birlikte gelen şey, çok öngörülemez olmasıdır” diyor. “Bazılarının adetleri duracak, ancak bazılarının kanaması biraz daha fazla olacak.”
Mick, hastalarına “Bir yıl içinde hamile kalmak istemezlerse, RİA veya implant takmalarını tavsiye ederim” diyor. “İstedikleri zaman, hatta bir gün sonra, bir ay sonra bile aldırabilirler.”
Finlandiya’da yapılan bir araştırma, RİA veya implantlar gibi ücretsiz uzun etkili geri dönüşümlü doğum kontrolü (LARC) sağlamanın, toplumda daha fazla LARC kullanımı ve daha az kürtajla sonuçlandığını gösterdi.
Atış (Depo-Provera)
Bu yöntem tek seferde 3 ay gebelikten korur. Bunu yapmak için progestin kullanır.
Her 12 haftada bir aşı olan 100 kadından sadece 1’i hamile kalacak. Aşılarını zamanında yaptırmayanlar için 100 kişiden 6’sı hamile kalacak.
Diğer progestin yöntemlerinde olduğu gibi iğne de ilk yıl boyunca düzensiz kanamalara neden olabilir. Kadınların yaklaşık yarısı bundan sonra daha az ve daha hafif adet dönemleri yaşayacaktır. Diğerleri lekelenme veya daha ağır, daha uzun sürelere sahip olabilir.
Aşı, enjeksiyonun etkisi geçtikten sonra duran kemik incelmesine neden olabilir. Bu nedenle, osteoporoz riski taşıyan kadınlar farklı bir doğum kontrol yöntemi kullanmalıdır.
Aşıyı 2 yıldan fazla kullanmak istiyorsanız, devam etmenin riskleri ve yararları hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Göğüs kanseri olan kadınlar ve Cushing sendromu (kortizol hormonunun yüksek seviyelerine maruz kalmaktan kaynaklanan bir hastalık) için bazı ilaçlar kullananlar da almamalıdır.
Bazı kadınlar, her 3 ayda bir doktor muayenehanesine gitmeyi gerektirdiği için aşıyı istemeyebilir. ABD’nin bazı bölgelerinde kadınlar kendilerine yaptıkları bir enjeksiyon için reçete alabilirler. Kendinize bir iğne yapmak sizi kıvrandırıyorsa, karar vermeden önce bunu yaptırmak için yerel bir sağlık merkezi gibi uygun yerler olup olmadığını öğrenin.
Gelecek yıl içinde hamile kalmak istiyorsanız, diğer doğum kontrol yöntemlerini düşünebilirsiniz. Aşıyı bıraktıktan sonra tekrar doğurgan hale gelmeniz 10 ay veya daha uzun sürebilir.
Kombinasyon Doğum Kontrolü
Çoğu doğum kontrol hapı gibi, yama ve halka progestin ve östrojen hormonları ile hamileliği önler. Yamayı ve yüzüğü 3 hafta kullanıyorsunuz, sonra 1 hafta bırakıyorsunuz. Bu “izin haftası” sırasında regl olursunuz. Adetlerini tamamen durdurmak isteyen bazı kadınlar bir hafta ara vermezler.
Dördüncü hafta izin alan kadınlar genellikle daha az semptomla daha hafif adet dönemleri geçirirler.
Yamanızı veya yüzüğünüzü zamanında değiştirmelisiniz. Bunları belirtilen şekilde kullanmayan 100 kadından dokuzu hamile kalıyor.
Hap gibi, hem yama hem de halka kan pıhtılaşması riskinizi artırabilir. Sigara içen 35 yaş üstü kadınlar gibi inme, kan pıhtılaşması veya kalp hastalığı risk faktörleri olan kadınlar için önerilmezler.
Yama bir hafta boyunca her zaman cildinize taktığınız ince, bej, plastik bir çıkartmadır. Üst kolunuzun dışına, sırtınıza, arkanıza veya karnınıza yapıştırırsınız. Yamayı 3 hafta boyunca her hafta değiştirirsiniz, ardından genellikle bir hafta ara verirsiniz.
Bazı kadınlar bandın düştüğünden veya uygulandığı yerin derisini tahriş ettiğinden şikayet eder.
Yüzük başka bir seçenektir. Annovera veya NuvaRing adı altında satılan, vajinanıza taktığınız tampon benzeri küçük bir halkadır. 3 hafta bırakıyorsun. Sonrasında regl dönemi yaşamanız için bir hafta ara verirsiniz. Annovera ile yüzüğü yeniden takarsınız. NuvaRing ile yeni bir halka eklersiniz.
Yüzüğün değiştirme zamanı gelmeden düşmesi mümkündür. Bu olursa, sadece durulayın ve tekrar yerine koyun. Kırılırsa yenisini takmalısınız.
Yama ve halka, hap, RİA, implant veya iğneler kadar etkili değildir. Ancak Micks, bazı kadınların hala bandı ve yüzüğü kullandığını, çünkü doktor ziyareti olmadan herhangi bir zamanda durdurabilecekleri bir yöntemi daha kontrol altında hissettiklerini söylüyor.