Çocuklar arasında ruh sağlığının kötüleşen durumu, etkili bir uzmanlar grubunu ilk kez 8 ila 18 yaş arasındaki tüm çocukları kaygı için taramaya sevk etti. çocukluk çağı ruh sağlığı bozuklukları.
Yeni rehberin bir taslağı, genel yoruma açık, büyük olasılıkla bu yıl içinde tamamlanacak. Salı günü ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tarafından yayınlandı, gönüllü uzmanlardan oluşan bir panel bir federal hükümet kurumu tarafından sağlık hizmeti sunucularına klinik koruyucu bakım hakkında tavsiyelerde bulunmak üzere atanır.
görev gücü, 1984 yılında oluşturuldu Kongre tarafından düzenleyici bir yetkiye sahip değildir; ancak önerileri klinisyenler arasında ağırlık taşır.
Çocuk psikoloğu Stephen PH Whiteside, daha fazla çocuğu kaygı açısından taramanın “gerçekten önemli” olduğunu söyledi. Rochester, Minn.’deki Mayo Clinic’teki Pediatrik Anksiyete Bozuklukları Kliniği’nin direktörü, görev gücünde değil. “Ruh sağlığı bakımına ihtiyacı olan çoğu çocuk bunu anlamıyor.”
Bu, özellikle kaygısı olanlar için geçerli olabilir, diye ekledi.
Davranış sorunları olan çocukların yardıma muhtaç olarak tanımlanması daha olasıdır, ancak kaygı bozukluğu olan çocuklar okulda veya evde sorun yaratmıyorsa, “çatlaklardan kolayca kayıp gidebilirler” dedi.
Pandemi, çocukların yaşadığı sorunları daha da kötüleştirmeye devam etti.
Erken teşhis neden önemlidir?
ABD görev gücü, bir klinisyenin herhangi bir belirti veya semptomla karşılaşıp karşılaşmadığına bakılmaksızın, anksiyete için tarama yapılmasını önerdi.
Görev gücünün bir üyesi olan ve aynı zamanda Fairfax, Va’daki George Mason Üniversitesi Hemşirelik Okulu’nda profesör olan Martha Kubik, “Bir hayat kesintiye uğramadan müdahale edebilmek çok önemlidir” dedi.
Çocukluk çağı kaygı bozuklukları, daha sonraki depresyon, kaygı, davranış sorunları ve madde kötüye kullanımı riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. rapor Akıl sağlığı ve öğrenme bozukluğu olan çocuklara ve ailelere terapi ve diğer hizmetler sağlayan kar amacı gütmeyen Çocuk Zihin Enstitüsü’nden.
Görev gücü, henüz 8 yaşından küçük çocukların kaygı için taranmasını önermek için yeterli kanıta sahip olmadığını söyledi. Uzmanlar paneli, 12 yaş ve üstü çocuklar için depresyon taraması önermeye devam ediyor.
Tarama nasıl işleyecek?
Dr. Kubik, birinci basamakta kaygıyı taramak için kullanılabilecek birkaç farklı anket ve anket olduğunu söyledi.
Bu araçlardan bazıları belirli anksiyete bozukluklarını hedef alırken, diğerleri çeşitli bozuklukları tarayabilir ve her bir tarayıcının uzunluğu değişebilir. “İncelememizin bulduğu şey, bu tarama araçlarının, gençlerde belirgin belirti ve semptomlar göstermeden önce kaygıyı toplamada etkili olduğudur” dedi.
Dr. Kubik, çocukların ideal olarak yıllık sağlıklı çocuk muayeneleri sırasında taranacağını, ancak klinisyenlerin diğer ziyaretler sırasında da tarama fırsatlarına açık olmaları gerektiğini söyledi.
Uzmanlar, bir tarama cihazının bir çocuğun ek desteğe ihtiyacı olduğunu gösteriyorsa, bunun bir teşhis olmadığını, daha ziyade bir akıl sağlığı sağlayıcısına sevki içerebilecek daha fazla takip için daha geniş bir görüşme için bir başlangıç noktası olduğunu söyledi.
Philadelphia Çocuk Hastanesi’nde çocuk ve ergen psikiyatrisi ve davranış bilimleri baş psikiyatristi Tami D. Benton, “Psikoterapi birinci basamak tedavidir” dedi. Kaygı, çocuğun normal şekilde işlev görme yetisine zarar veriyorsa veya tek başına psikoterapi etkili değilse de ilaca ihtiyaç duyulabilir, diye ekledi.
Uzmanlar, bir akıl sağlığı sağlayıcısı bulmanın mutlaka hızlı veya kolay bir iş olmadığını, ancak taramanın daha az önemli olmadığını söyledi.
Otizm Spektrumu Merkezi’nin eş direktörü Dr. Carol Weitzman, yardıma ihtiyacı olan daha fazla genç tespit edildiğinde, sigortacılar da dahil olmak üzere “karar vericilerin ve cüzdanın iplerini elinde tutanların çoğu üzerinde baskı oluşturmaya başlıyor” dedi. Boston Çocuk Hastanesi’nde ve Amerikan Pediatri Akademisi’nin bir sözcüsü. “Bu ülkedeki çocukların, gençlerin ve ergenlerin ruh sağlığı ihtiyaçlarına ışık tutmamız ve ruh sağlığı hizmetlerine daha iyi erişimin savunuculuğunu yapmamız gerekiyor.”
Diğer kuruluşların, ABD görev gücününkilerden ayrı tavsiyelerde bulunmak için kendi süreçleri vardır.
Dr. Weitzman, AAP’nin çocuk doktorlarını anksiyete taramasında desteklemek için daha fazla araç ve kaynak geliştirme sürecinde olduğunu söyledi.
Peki ya intihar riski?
Görev gücü, ek araştırmaya duyulan ihtiyacı vurgularken, asemptomatik olan çocuk ve ergenlerde intihar riski için otomatik tarama önermek için yeterli kanıt olmadığını söyledi.
Ancak AAP, 12 yaş ve üstü çocuklarda intihar riski için düzenli tarama yapılmasını önermektedir. İntihar, 10-19 yaş arası çocuklar arasında ikinci önde gelen ölüm nedenidir.
“Pek çok çocuk intihar düşüncelerini kendilerine saklar – kendilerine sorulmadıkça konuyu gündeme getirmezler – bu nedenle 12 yaş ve üstü tüm çocukları taradığınızda, bir güvenlik ağı duygusu yaratmaya yardımcı olur, sorun değil hakkında konuşmak için,” dedi aynı zamanda gelişimsel-davranışçı bir çocuk doktoru olan Dr. Weitzman.
Çocuklarda kaygı ne kadar yaygındır?
Göre Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri3 ila 17 yaş arasındaki çocukların yüzde 7’sinden fazlasına anksiyete teşhisi konmuştur. Ancak Dr. Benton, “Anksiyete ile mücadele eden birçok çocuğa mutlaka teşhis konmayabilir” dedi. Örneğin, ulusal düzeyde temsili bir hane anketi, neredeyse her üç ergenden biriveya yaklaşık yüzde 30’u anksiyete bozukluğu kriterlerini karşılamaktadır.
Ve bir çalışma JAMA Pediatri’de yayınlanan bir çalışmada, 2016 ve 2020 yılları arasında çocuklar arasında teşhis edilen anksiyete ve depresyonda önemli artışların yanı sıra bakıcıların duygusal esenliğinde azalmalar olduğu bulundu.
Çocuğunuzun yardıma ihtiyacı olup olmadığını nasıl anlarsınız?
Çocuğunuzun kaygıyla mücadele ediyor olabileceğinden endişeleniyorsanız, uzmanlar çocuğunuzun çocuk doktoruyla veya tipik kaygı ile ortaya çıkan bir sorunun veya bozukluğun göstergesi olan türü ayırt etmede yardımcı olabilecek başka bir birinci basamak klinisyeniyle konuşmanızı tavsiye etti.
Uzmanlar, bir dereceye kadar kaygının tamamen normal olduğunu ve kaygının bizi güvende ve vicdanlı tutmaya yardımcı olarak faydalar bile sunabileceğini söyledi. Ayrıca hayatımızda kaygının güçlenebileceği dönemler olabilir; bunlar da normaldir ve koşullar ne olursa olsun, bazı çocuklar endişelenmeye diğerlerinden daha yatkındır.
Ancak bir çocuğun günlük yaşamını etkileyen kalıcı kaygı, kaygı bozukluğunun göstergesi olabilir. Uzmanlar, özellikle önceki davranışlardaki değişiklikleri yansıtıyorsa, aşağıdaki işaretlere dikkat ettiklerini söylediler:
-
Çok fazla veya çok az yemek
-
Normalden daha fazla veya daha az uyumak
-
düşen notlar
-
İlişki değişiklikleri
-
sinirlilik
-
Kızgınlık
-
Eleştiriye duyarlılık
-
Aktivitelere ilgi kaybı
-
Baş ağrısı veya karın ağrısı gibi fiziksel semptomlar
-
Bakıcılardan ayrılma sorunları ve okula gitmeye ya da yalnız uyumaya karşı direnç
Kaynak : https://www.nytimes.com/2022/04/12/well/mind/children-anxiety-screening.html