H3N2 nedir?
H3N2, mevsimsel influenzaya neden olan patojen olan influenza A virüsünün bir alt tipidir. İnfluenza A’nın birçok alt tipi vardır ve H3N2 de bunlardan biridir, tıpkı 2009’daki “domuz gribi” salgınına neden olan H1N1 gibi. İnsan H3N2 virüsleri mevsimsel gribin yaygın bir nedenidir ancak şimdi yeni bir H3N2 varyantı da var. bir “domuz gribi” virüsü. Domuzlarda gribe neden olur ve yakın zamana kadar insanlarda neredeyse hiç görülmemiştir. Bu H3N2, bugünlerde insanlarda daha şiddetli bir mevsimsel grip ile ilişkilidir ve bu da komplikasyonlara, hastaneye yatış ihtiyacına ve hatta yüksek riskli bireylerde ölümlere yol açar.
H3N2v nedir?
H3N2v virüsün insanları enfekte eden bir çeşididir. Normalde bu tip H3N2 domuzları etkiler, ancak insanlarda meydana geldiğinde varyant virüs olarak adlandırılır ve bu durumda H3N2v olarak işaretlenir. İnfluenza A, dünya genelinde mevsimsel gribin ana nedeni olmasına rağmen, influenza B ve influenza C olarak bilinen başka türleri de vardır.
İnfluenza A açısından, bazıları neredeyse yalnızca belirli memelilerde veya kuşlarda ortaya çıkan, diğerleri ise birden fazla türü etkileyebilen farklı alt tipler vardır. Grip virüsleri hızla mutasyona uğrar, bu da her yıl tek bir aşının etkili olmamasının nedenlerinden biridir. H3N2 varyantı ile virüs, artık insanları enfekte edebildiği yerde mutasyona uğradı. Kuşları, domuzları ve insanları etkileyen virüslerden gelen genlerin bir kombinasyonuna sahiptir.
H3N2v Salgını
İnfluenza A virüslerinin farklı alt türlerinin salgınları birkaç yılda bir dünya çapında paniğe neden olmaktadır. Bu yeni bir fenomen değildir, ancak tıp bilimlerindeki ilerlemeler nedeniyle son birkaç on yılda daha iyi anlaşılmıştır. 2009 yılında H1N1 domuz gribi salgını yaşandı . H3N2v virüsü ilk olarak 2010 yılında keşfedildi ve 2011 yılına kadar Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 12 kişide insan enfeksiyonu bildirildi. Bu sayı Temmuz-Kasım 2011’de 307 vakaya yükseldi.
İnsandan insana bulaşma nedeniyle bir avuç vaka bildirilmiş olmasına rağmen, esas olarak domuzlarla doğrudan teması olan kişilerde görülür. H3N2v virüsünün, mevcut grip mevsiminde Amerika Birleşik Devletleri’nde mevsimsel gribin daha yaygın bir nedeni olacağına dair bir endişe daha var. Dünya Sağlık Örgütü’nün Ocak 2013’ün başlarındaki raporuna göre, H3N2, 9-22 Aralık 2012 tarihleri arasında küresel olarak influenza vakalarının baskın alt tipiydi.
Grip Yayılması
H3N2v’nin yayılma yöntemi, diğer influenza virüsü suşlarından önemli ölçüde farklı değildir. Enfekte bir kişi veya hayvandan çevreye yayılan enfektif damlacıklar ile oluşur. Bu, hapşırma veya öksürme yoluyla olabilir, ancak ellerdeki veya nesnelerdeki mukus salgıları da virüsü enfekte olmayan bir kişiye bulaştırabilir. virüsü içeren tozun solunmasıyla da enfeksiyonun kapılması mümkündür. H3N2v domuzlardan insanlara bulaşır. Ayrıca insanlardan domuzlara geri yayılabilir.
Bulaşıcı
Nadiren de olsa H3N2v’nin kişiden kişiye bulaşma yoluyla yayılması mümkündür. Şimdiye kadar kişiden kişiye oldukça sınırlı yayılma, H3N2v gribinin aslında influenza virüsünün diğer suşları ve alt tiplerinden daha az bulaşıcı olduğu anlamına gelir. H3N2v’nin ana yayılma yolu domuzlardan insanlaradır. Domuzlarla doğrudan fiziksel teması olmasa bile bir kişinin H3N2v virüsüne yakalanabileceğini unutmamak önemlidir. Domuzlardan gelen havadaki damlacıklar, yoldan geçenleri enfekte edecek kadar uzun süre havada kalabilir. Doğrudan fiziksel temas olmasa bile, bir kişinin yine de enfekte domuzlarla yakın temasta olması gerekir.
H3N2v Tehlike
Mevsimsel grip, muhtemelen insanlar var olduğundan beri var olmuştur. Virüs hızla mutasyona uğramasına rağmen yeni bir enfeksiyon türü değildir. H3N2v gribiyle ilgili endişeler, 2009 H1N1 grip salgınıyla benzerlik gösteriyor. H3N2v ile ilgili olarak, virüs şunları yapabilir:
- Diğer “domuz gribi” virüslerine göre domuzlardan insanlara daha kolay yayılır.
- Topluluk salgınlarına yol açan insandan insana daha kolay yayılmaya başlayın.
- Bazı yüksek riskli bireylerde daha ciddi bir hastalığa neden olarak daha fazla hastaneye yatış ve hatta ölüm şansına neden olur.
- İnfluenza A virüsünün bu alt tipine karşı bağışıklığı olmayan 10 yaşından küçük çocukları olumsuz etkiler.
Grip virüsünün daha ciddi bir hastalığa neden olabilecek herhangi bir yeni türü, halk sağlığı üzerinde zararlı etkilere sahip olabilir. Özellikle çocuklarda ve yaşlılarda komplikasyon, hastaneye yatış ihtiyacı ve ölüm riskini artırır. Grip, ekonomik bir anlamı olan devamsızlık ve üretkenlik üzerinde de önemli bir etkiye sahiptir.
H3N2 Belirtileri
H3N2 gribinin belirti ve semptomları, mevsimsel gribe neden olan diğer suşlarınkine benzer. Aslında birçok insan H3N2 suşu ile enfekte olduklarının farkında değil.
- Ateş, genellikle 100F’yi aşan sıcaklıklarda.
- Titreme.
- Malaise – iyi olmama hissi.
- Tükenmişlik.
- Burun akıntısı, burun tıkanıklığı ve hapşırma.
- Öksürük.
- Boğaz ağrısı.
- Baş ağrısı
- Genel vücut ağrıları.
Bulantı, kusma ve ishal gibi gastrointestinal semptomlar çocuklarda daha sık görülür ve yetişkinlerde nadirdir.
Grip A H3N2 Testleri
Genellikle mevsimsel grip için teşhis araştırmaları gerekli değildir. Çoğu doktor gribi klinik tabloya göre teşhis eder. Bununla birlikte, grip kalıcı olduğunda, ciddi komplikasyonlara neden olduğunda ve toplum salgınları hakkında endişeler varsa, o zaman daha fazla test yapılması düşünülebilir. Bu, gribe neden olan virüsün tam olarak belirlenmesine yardımcı olur ve ayrıca yeni vakaları önlemek veya en azından hastalığın şiddetini sınırlamak için en etkili aşının belirlenmesine yardımcı olur.
Bir viral kültür, virüsü bir laboratuvarda “büyütmek” için burun veya boğaz salgılarını kullanır ve ardından kesin suşu tanımlar. Bazı hızlı tanı testleri mevcuttur. Ancak, duyarlılığını çevreleyen sorunlar olduğu için bu testler yaygın olarak kullanılmamaktadır. Ayrıca yaygın olarak bulunmaz ve sağlıklı bireyler tarafından kısa sürede kolayca üstesinden gelinen bir enfeksiyon için maliyet garanti edilemeyebilir. Grip tedavisi büyük ölçüde aynıdır ve bu nedenle kesin suşu teşhis etmek genellikle gerekli değildir.
H3N2 Tedavisi
H3N2, oseltamivir (Tamiflu olarak pazarlanmaktadır) ve zanamivir (Relenza olarak pazarlanmaktadır) gibi antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir. Bu ilaçlar viral replikasyonu engeller. Son zamanlarda oseltamivir, Amerika Birleşik Devletleri’nde Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından 1 yaşından küçük çocuklarda kullanım için onaylanmıştır. Antiviral ilaçlar, enfeksiyonun erken evrelerinde kullanılırsa daha etkilidir. Bununla birlikte, grip virüsüyle mücadelede hala en etkili yol vücudun bağışıklık sistemidir. Bu nedenle genel sağlık önemlidir.
Çoğu insan mevsimsel grip için özel tedavi görmez. Enfeksiyon kısa ömürlüdür ve sağlıklı bireylerde uygun şekilde yönetilirse komplikasyonlara yol açması pek olası değildir. Türüne bakılmaksızın mevsimsel grip için destekleyici önlemler şunları içerir:
- En azından semptomların en yoğun olduğu ilk birkaç gün için sıkı yatak istirahati.
- Bol su, tercihen oral rehidrasyon solüsyonları (ORS).
- Dengeli beslenme açısından doğru beslenme. Yumuşak gıdalar daha iyi tolere edilebilir.
- İkincil bakteriyel enfeksiyonlardan kaçınmak için iyi hijyen uygulamaları.
H3N2 Aşısı
Grip aşıları için araştırma ve geliştirme çalışmaları devam etmektedir. Şu anda Dünya Sağlık Örgütü (WHO), influenza A H1N1 ve H3N2 ile influenza B suşlarını içeren aşıların kullanılmasını önermektedir. İnfluenza A, mevsimsel gripten sorumlu en yaygın virüs türü olmasına rağmen, Aralık 2012’nin ikinci yarısındaki grip vakalarının %20’sinden fazlası influenza B’ye bağlıydı. Mevsimsel gripten korunmak için kullanılan mevcut aşı hala etkilidir, ancak son raporlar Hastalık Kontrol Merkezi’nden (CDC) sadece %62 etkili olduğunu tahmin ediyor.
Hiçbir grip aşısı %100 etkili değildir çünkü virüs hızla mutasyona uğrar ve bazı insanlar aşı olduktan sonra bile grip olmaya devam eder. Bununla birlikte, özellikle çocuklar, hamileler, kronik hastalığı olan kişiler ve yaşlılar gibi yüksek risk grupları olmak üzere herkese aşı önerilir. Yıllık aşı önemlidir. Aşı gribi önlemese bile aşılı kişilerde en azından enfeksiyonun şiddetini azaltır.
H3N2 Önleme
Mevsimsel gripten korunmada hala en etkili yöntem aşıdır. Uygulamadan sadece 10 ila 14 gün sonra etkili olur. Aşı dışında, gribe yakalanmamak veya en azından enfeksiyon kapma riskini en aza indirmek için çeşitli önleyici tedbirler alınabilir. Bu öncelikle, enfekte bir kişiye maruz kalmayı sınırlama ve sağlıklı bir bağışıklık sistemini koruma etrafında döner. Bununla birlikte, H3N2v ile domuzlarla temasın ek bir endişesi vardır. Bu nedenle, mümkünse domuzlarla teması azaltmak ve domuz ahırlarından veya arpacıklardan kaçınmak önemlidir. CDC, insanlar ve domuzlar arasında gribin yayılmasını önlemek için önerilerde bulundu .