Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından desteklenen geniş bir araştırma, kırsal alanlarda yaşayan Siyahi erkeklerin en yüksek risk.
Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından desteklenen geniş bir gözlemsel araştırmaya göre, Amerika Birleşik Devletleri’nin kırsal bölgelerinde yaşayan yetişkinler, kentsel alanlarda yaşayanlara kıyasla %19 daha fazla kalp yetmezliği riskiyle karşı karşıyadır. Kırsal kesimdeki Siyah erkekler için risk daha da yüksektir ve kalp yetmezliği gelişme olasılığı %34’tür.
JAMA Cardiology’de yayınlanan ve büyük ölçüde Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü tarafından finanse edilen çalışma ( Ulusal Sağlık Enstitüleri’nden (NIH) NHLBI), özellikle Siyah erkekler olmak üzere kırsal kesimde yaşayanlar için özel kalp yetmezliği önleme stratejileri oluşturmanın önemini vurgulamaktadır. Amerika’nın kırsal kesiminde yaşamak ile ilk kez kalp yetmezliği vakaları arasındaki ilişkiyi inceleyen ilk çalışmalardan biri olarak, sonuçlar bu konuya daha fazla dikkat edilmesi gerektiğini vurgulamaktadır. Bulgular, Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi ile ortaklaşa üretilmiştir.
“Kırsal topluluklarda, özellikle kırsalda yaşayan Siyah erkekler arasında, kentsel topluluklara kıyasla kalp yetmezliğinde bu büyüklükte bir fark bulmayı beklemiyorduk.” dedi çalışmanın sorumlu yazarı ve NHLBI’nin Okul İçi Araştırma Bölümü’ndeki Epidemiyoloji ve Toplum Sağlığı Şubesi’nde kıdemli bir araştırmacı olan M.D., M.P.H. “Bu çalışma, özellikle bu bölgelerde yaşayan Siyah erkekler olmak üzere kırsal kesimde kalp yetmezliğini önlemek için özel olarak tasarlanmış araçlara veya müdahalelere ihtiyacımız olduğunu açıkça ortaya koyuyor.”
Araştırmanın ortak yazarı Sarah Turecamo, dördüncü sınıf tıp öğrencisi New York City, New York Üniversitesi Grossman Tıp Fakültesi öğrencisi ve NIH Tıbbi Araştırma Burs Programının bir parçası olarak kabul etti. Turecamo, “Kalp yetmezliğini önlemek, kalp yetmezliği olduktan sonra ölüm oranını azaltmaktan çok daha kolaydır” dedi.
NHLBI ve Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi’nden araştırmacılar, uzun vadeli bir çalışma olan The Southern Community Cohort Study’den alınan verileri analiz ettiler. Amerika Birleşik Devletleri’nin güneydoğusundaki yetişkinlerin sağlık araştırması. 12 eyalette (Alabama, Arkansas, Florida, Georgia, Kentucky, Louisiana, Mississippi, Kuzey Carolina, Güney Carolina, Tennessee, Virginia ve Batı Virginia) kırsal ve kentsel sakinler arasında yeni başlayan kalp yetmezliği oranlarını karşılaştırdılar. Kayıt sırasında kalp yetmezliği olmayan 27.115 yetişkini içeren popülasyon yaklaşık 13 yıl boyunca takip edildi. Katılımcıların yaklaşık %20’si kırsal alanlarda yaşıyordu; geri kalanı kentsel alanlarda yaşıyordu. Neredeyse %69’u, tıbbi açıdan yetersiz hizmet alan topluluklarla ilgilenen toplum sağlığı merkezlerinden işe alınan Siyahi yetişkinlerdi.
Çalışma döneminin sonunda, araştırmacılar, Amerika’nın kırsal kesimlerinde yaşamanın, bu gruplar arasında kalp yetmezliği riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu buldular. diğer kardiyovasküler risk faktörleri ve sosyoekonomik durum için düzeltme yapıldıktan sonra bile hem kadınlar hem de Siyah erkekler. Genel olarak, kalp yetmezliği riski, kırsal kesimde yaşayanlarda, kentsel muadillerine göre yaklaşık %19 daha yüksekti. Bununla birlikte, kırsal kesimde yaşayan Siyah erkekler, en yüksek riske sahip olanlardı; kentlerde yaşayan Siyah erkeklere kıyasla %34 daha yüksek kalp yetmezliği riski.
Araştırma, kırsal alanlarda yaşayan beyaz kadınların kalp yetmezliği riskinin %22 olduğunu gösterdi. kentsel alanlarda beyaz kadınlara kıyasla kalp yetmezliği riskinde artış ve kentsel alanlarda Siyah kadınların Siyah kadınlara kıyasla %18 daha yüksek risk taşıdığı görüldü. Beyaz erkeklerde kırsal yaşam ile kalp yetmezliği riski arasında hiçbir ilişki bulunamadı.
Kırsal-kentsel sağlık eşitsizliklerinin ardındaki kesin nedenler net değil ve hâlâ araştırılıyor. Araştırmacılar, diğerlerinin yanı sıra, yapısal ırkçılık, sağlık hizmetlerine erişimdeki eşitsizlikler ve uygun fiyatlı ve sağlıklı yiyecekler sağlayan marketlerin azlığı gibi çok sayıda faktörün rol oynayabileceğini söyledi.
“Yaşamak ve yaşamak arasında bir ilişki bulmak NHLBI’nin direktörü Dr. David Goff, kırsal alanlarda ve artan kalp yetmezliği insidansının, özellikle coğrafi, cinsiyet ve ırk temelli eşitsizliklerin ele alınmasına yardımcı olan etkileri göz önüne alındığında önemli bir ilerleme olduğunu söyledi. Kardiyovasküler Bilimler Bölümü. “ABD’de önde gelen ölüm nedeni olan kalp hastalığıyla savaşmaya devam ederken, kırsal nüfusta kalp yetmezliğini önlemeye yönelik müdahaleleri test eden gelecekteki çalışmaları sabırsızlıkla bekliyoruz.”
Kalp yetmezliği, aşağıdaki durumlarda gelişen kronik ve ilerleyici bir durumdur: kalp vücudun ihtiyaçları için yeterli kanı pompalamaz. Yaygın semptomlar arasında günlük aktiviteler sırasında nefes darlığı veya uzanırken nefes almada zorluk yer alır. Çok az tedavi seçeneğine sahip olan bu durum, yaklaşık 6,2 milyon Amerikalı yetişkini etkilemektedir.
Kalp sağlığına uygun bir yaşam tarzı izlenerek kalp yetmezliği önlenebilir. Aynı zamanda pratisyen bir kardiyolog olan NHLBI’den Roger, kalp yetmezliğine en büyük katkıda bulunanlardan birinin, Siyah erkeklerin orantısız derecede yüksek seviyelerde yaşadığı hipertansiyon veya yüksek tansiyon olduğunu belirtti. Durum, kan basıncını düzenli olarak kontrol ederek ve reçete edilen ilaçları alarak yoğun bir şekilde yönetilmelidir. Kalp yetmezliği riskini azaltmanın diğer yolları arasında her türlü tütünden uzak durmak, sağlıklı beslenmek ve egzersiz yapmak yer alır.
Referans: “Association of Rurality With Risk of Heart Failure” yazan Sarah E. Turecamo, BA, Meng Xu, MS , Debra Dixon, MD, MS, Tiffany M. Powell-Wiley, MD, MPH, Michael T. Mumma, MS, Jungnam Joo, Ph.D., Deepak K. Gupta, MD, MSCI, Loren Lipworth, ScD ve Véronique L . Roger, MD, MPH, 25 Ocak 2023, JAMA Cardiology.
DOI: 10.1001/jamacardio.2022.5211
Bu çalışmada bildirilen araştırma, NIH Medical Research Scholars Program tarafından finanse edilmiştir. NIH tarafından ortaklaşa desteklenen bir kamu-özel ortaklığı ve NIH Vakfı’na katkılar. Araştırma ayrıca NHLBI’nin Okul İçi Araştırma Bölümü, Kardiyovasküler Araştırmada NHLBI Eğitim Ödülü (T32 367 HL007411), Ulusal Azınlık Sağlığı ve Sağlık Eşitsizlikleri Enstitüsü’nün Okul İçi Araştırma Programı, Ulusal Kanser Enstitüsü (R01 CA092447 ve R01 CA092447 ve 368 U01 CA202979) ve Amerikan Kurtarma ve Yeniden Yatırım Yasası’ndan (3R01 CA 029447-0851) ek finansman. Güney Topluluğu Kohort Çalışması, Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından finanse edilmektedir. Finansman desteğinin tam listesi için lütfen yayınlanan dergi makalesine bakın.