Atıma kılçık kemeri teşhisi kondu. Veteriner gerçek bir tedavi olmadığını, ancak şartla ilgilenirsem atımın rekabet halinde kalabileceğini söyledi. Bana balık kılçığı hakkında ne söyleyebilirsin?
A.Pastern ve tabut eklemlerinin bir lameness hastalığı olan Ringbone, tedavisi olmayan dejeneratif bir hastalıktır. Koşul oluştuğunda, her zaman orada olur ve giderek kötüleşir. Neyse ki, tedavi ve iyi yönetim ile, atın rekabetçi kalması için hastalık ilerlemesi yavaşlatılabilir.
“Tanımlayıcı düzeyde, halka kemiği, pastern eklemi veya tabut eklemi düzeyinde gerçekleşen çevresel bir genişlemedir” diyor George Martin, MBA, MBA, Dipl. ACVS, Louisiana Eyalet Üniversitesi’nde Doçent ve cerrah. “Yüksek halka kemiği, pastern eklemini etkilediği durumu, düşük halka kemiği de tabut eklemini etkilediği durumu belirtir.”
Basit bir ifadeyle, Martin diyor ki, ringbone artrit ile benzer, etkilenen bölgede kemik spur oluşumu ve dejeneratif eklem hastalığı (DJD) kanıtı gösteriyor.
Geleneksel olarak, halka kemiği periartiküler ve eklem kemiği kemiğine bölünmüştür. Periartiküler kılçıklı atların eklem yüzeyinin yanında kemik mahmuzu vardır, ancak bu mahmuzlar eklem yapılarını etkilemez, yani kıkırdak veya sinovyum, Martin. “Eklem zili kıkırdak veya kıkırdak içerir ve benim tecrübeme göre daha yaygın ve daha ciddi.”
Hastalık ön ve arka bacaklarda ortaya çıkar, fakat daha sık ön tarafta görülür.
Ringbone’un birçok nedeni var. En yaygın olanı atletik aktivitelerden kaynaklanan ani veya kronik yorgunluk ve düzensiz konformasyondur.
New Jersey Equine Clinic’in bir yardımcı cerrahı VMD olan Patricia M. Hogan, “En sık olarak, bileğini sıkan veya pastern eklemi içinde oluşan bir subluksasyonu olan bir at gibi belirli bir travma ile ilişkili halka kemiği görüyoruz” diyor. öncelikle ortopedik cerrahi ve lameness vakaları ele alır. “Yaralanmanın meydana geldiği akut bir durumda, radyografik olarak melez kemiği olarak gördüğünüzün etkileri, bir veya iki ay boyunca ortaya çıkmaz, çünkü kemiğin çoğalması veya dejenere olmasıyla yanıt vermesi biraz zaman alır.”
Ani manevralar ve bazı terbiye öğelerini gerektiren aktiviteler, tabut ve pastern eklemleri zorlar ve bu atları kılçık kemiğine hazırlar.
Hogan, “Bunu nadiren bir yarış Thoroughbred veya Standardbred’de görüyoruz” diyor Hogan, “ancak Batı performans atı, terbiye atı ve polo midillisinde daha sık görüyoruz.”
Dik bacaklara sahip atlar ve düzeltilmemiş, içe doğru eğilmiş bacakları aşağıya doğru sürtünmüş ayaklar pastern veya tabut birleşme yerlerine daha fazla kuvvet uygular ve sonuç olarak kılçık riskini artırır. Aynısı, pastern eklemdeki kıkırdaklara zarar verebilecek yaygın bir gelişimsel kemik hastalığı olan osteokondroz (OCD) muzdarip genç atlar için de geçerlidir.
Nadir durumlarda, tabut veya pastern eklemine ilaç veya anestezik enjeksiyonu enfeksiyona neden olabilir, bu da eklemde kılçık oluşmasına neden olabilir, diyor Martin.
Bir sahibinin genellikle gördüğü ilk kılçık belirtisi, sarkıklıktır. Hogan, “Bölgeye ilk kez yaralandığınızda aralıklı bir lamlık hissedebilirsiniz” diyor. “Alanın etrafındaki doku yumuşak ve ağrılı olabilir. Ancak durum kronikleştikçe eklem çevresindeki yumuşak doku çok sert, çok serin bir hal alıyor ve palpasyonla ilgili herhangi bir acı yok. ”
Kronik vakalarda, atlar pasnenin etrafında veya tabut eklemi ile bağlantılı olan koronet bandının üstünde şişebilir. Martin, “Şişme, ön ve yanlarda en belirgin ve bacağın arka yüzeyinde daha az belirgin,” diyor.
Teşhis, sorunun tarihçesi, dış görünüm, palpasyon ve radyograflara dayanmaktadır.
Prognoz, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Hogan, “Atlara tıbbi olarak davranıyorsanız ve kullanım ve ayakkabı giyerken dikkatli olursanız, bazen halka kemiği yıllarca yönetilebilir” diyor. “Ama dejeneratif bir durum, bu yüzden ilerleyecektir. Çoğu durumda, sonuç kronik lamliktir. ”
Martin, “tedavinin temeli dinleniyor” diyor, ancak tedavi nedene de bağlı. Ayrıca bacak kemiği, DMSO’nun topikal uygulaması, polisülfatlanmış bir glikozaminoglikanın (Adequan) sistemik uygulaması ve belki de eklemi daha fazla korumak için uygulanan bir jel yay ile halka kemiğinin erken aşamalarına yardımcı olabilir. ”
Hogan, “Hyaluronik asit (Legend) gibi eklem hastalıkları için kullanılan ilaçlar, kıl kemiğinin gelişmekte olduğu, ancak çok az radyografik değişikliklerin olduğu durumlarda en faydalı olanıdır. Adequan, artritte görülen bazı parçalayıcı enzimlerin güçlü bir inhibitörüdür, bu yüzden muhtemelen hastalık sürecini yavaşlatmakta yardımcı olur. ”
Bu ajanlar, erken dönemlerde, birçok kemikli değişiklikten önce çok etkilidir. Martin, “Sonraki aşamalarda, önemli kıkırdak hasarınız var ve kıkırdak hiç de iyileşmiyor” diyor.
Bute, ketoprofen (Ketofen) ve Banamine gibi antienflamatuarlar, iltihaplı ağrı döngüsünün kırılmasına yardımcı olabilir, ancak uzun süreli kullanımda ortaya çıkan yan etkiler – mide ülseri, böbrek hasarı ve kolit nedeniyle titizlikle kullanılmalıdır.
Cerrahi tedavi, tıbbi tedavi başarısız olduğunda yüksek ringbone için etkili olabilir. Hogan, “Pastern eklemi bir plaka, vida veya her ikisinin bir kombinasyonu ile kaynaşmış. Kemik kaynaşıyor, acı yok ve bu eklem çok fazla harekete sahip olmadığından, bir kez kaynaştıktan sonra, tam bir kemikli sütun haline gelir. ”
Sahipler ayrıca atlarının balık kılçığı riskini en aza indirerek proaktif olabilirler. Yüksek riskli sporlar için konformasyon sorunları olan atları seçmekten kaçının. Eklem yaralanmalı atlar asla işe geri dönmemelidir. Hogan, “Eğer dokular atı destekleyecek kadar güçlü değilse, o bölgeye ilave baskı uygulayacaktır” diyor.
Son olarak, bir ya da zorlayıcı egzersizden önce bir atı yeterince ısıtmaya özen gösterin. Martin, “Sadece yürüme, sonra paça atma, sonra kıvrılma dönemi” diyor Martin, “tendonları, bağları ve kasları uzatacak ve daha fazla esneklik sağlayacaktır.”