Peki, bu ilaç şirketleri, iddia ettikleri tek şey etkinlikleri değilse, neden ilaçların arkasına bu kadar büyük bir baskı yapsınlar ki? İtibar ve pazar payı – ve belki de Covid kontrol altına alındıktan sonra diğer ilaçları satma yeteneği. Iyer, “Hindistan, Çin ve Sahra altı Afrika’da bunun gibi daha fazla ilaç bulunursa, Pfizer satmak istedikleri diğer tüm ilaçları satabilir” diyor. “Hastaneler kanserli veya hastalıklı hastaları yaptıkları diğer tüm ilaçlar için emebilir. Ve itibar olarak, çok yardımcı oluyor. ”
Açık olmak gerekirse, bunların hiçbiri ilaçların etkisinin olmadığı anlamına gelmez. Örneğin, Paxlovid’in yüzde 89’unun zamanla küçülmesi muhtemeldir. Minnesota Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık doktoru olan David Boulware, “Bu ilaçlar, hastalıklarının 10. gününde ortaya çıktıklarında sadece hastane hastalarında kullanılacaklarsa, çok fazla bir etkisi olmayacak” diyor. birden fazla Covid ilaç denemesinde yer aldı. Birincisi, insanların reçetelerini almadan önce Covid testi yaptırmaları gerekiyor. “Bu karmaşık. Zor. Düşük gelirli ülkelerde insanlara aşı yaptırmak daha kolay. Yüksek riskli insanları aşılayabilirseniz, hem teşhis hem de tedavi ile uğraşmaya çalışmaktan çok daha iyi bir ihtimal.”
Her iki ilacın da fiili kullanım açısından komplikasyonları vardır. Molnupiravir 20 yıldır ortalıkta dolaşıyor ve birçok farklı hastalığı hedef alıyor. Mills, çoğu virologun, kısmen araştırmacıların yıllar boyunca analizlerde ve denemelerde gördüğü mutajenite sorunları nedeniyle, gerçek bir kullanım bulma konusunda umutsuz olduğunu söylüyor. Örneğin, hamile olan veya hamile olabilecek kadınlarda kullanılmayacaktır. Yakın tarihli bir makale durum Merck’in hayvanlar üzerinde yaptığı molnupiravir testinde herhangi bir sorun bulunmadığını söyledi ve durum bir Merck yönetici başkan yardımcısı, yatırımcılara şirketin ilacın güvenlik profiline “kendinden emin” olduğunu söyledi.
Pfizer paketindeki ikinci bileşen olan Ritonavir, sadece karaciğer aktivitesini inhibe etmekle kalmaz; ayrıca antikoagülan ilaçlar ve yaygın olarak reçete edilen antikolesterol ilaçları ile iyi bilinen etkileşimleri vardır. Bu nedenle, bunları alan kişilerin dozlarını değiştirmeleri veya tam kursun beş günü boyunca onları almayı bırakmaları gerekebilir. İmkansız değil ama kolay da değil.
Bütün bunlar, birçok araştırmacı ve halk sağlığı uzmanının yeni ilaçların yardımcı olacağına inandığını söyledi. Mills bile, ne kadar büyük olduğunu söylemek zor olsa da, bir etkisi olacağını düşündüğünü söylüyor. Ve paxlovid davasında ölümlerin tamamen yokluğu, patern on binlerce insanı kapsıyorsa, şaşırtıcı olabilir. Güney Afrika’daki KwaZulu-Natal Üniversitesi’ndeki KwaZulu-Natal Araştırma ve Yenilik Sıralama Platformu direktörü Tulio de Oliveira, “Burada çok iyimserim” diyor. “Şirketler, Merck ve Pfizer, ilaçların fiyatının gelişmekte olan ülkelere göre çok daha düşük olacağına dair net yönergeler yayınladılar. Ayrıca, gelişmekte olan dünyada ilaçları üretmek için bir dizi yerel şirketle zaten çalışıyorlar.”
Büyük ilaç şirketlerinin hükümetlere verdikleri dev ön siparişleri haklı göstermek zorunda olmasının diğer yanı, bu hükümetlerin şirketlerin halka açıkladığından daha fazla veri görmüş olmalarıdır. “İkisinin de denemesi var. Scripps Araştırma Çeviri Enstitüsü müdürü Eric Topol, “Onlar bizim görmediğimiz verileri gördüler” diyor. “Basın bülteninin ötesini gördüler ve sizin de gördüğünüz gibi iki haptan on milyonlarca doz satın aldılar.” Pandemi boyunca aşı ve ilaç geliştirme çabalarını izleyen Topol’a göre, bu yayınlanmamış verilerin halka açık rakamlar kadar iyi göründüğünü öne sürüyor.