Kalbin dış yüzeyini saran ince, iki tabaka zar vardır. Bu zarların arasında kalp hareket ederken sürtünmeyi azaltan ve kayganlık sağlayan sıvı bulunur. Bu sıvı, tüm insanlarda bulunur ve az miktardadır. Bazı hastalıklar sonucunda bu sıvı artar. Bu duruma perikart efüzyonu adı verilir. Türkçesi; “kalp zarında sıvı birikmesi”dir. “Kalpte sıvı birikmesi” diye de ifade edilebilir.
Kalpte sıvı birikmesi, genellikle kalp zarında meydana gelen iltihaplanma sonucunda oluşur. Bu iltihaplanma en sık mikroorganizmalar, özellikle de virüsler nedeniyle olur. Diğer nedenler şunlardır:
- Virüsler
- Otoimmün hastalıklar (Lupus-SLE, skleroderma, romatoid arttit vb…)
- Kalp krizi
- Kalp ameliyatı sonrası
- Böbrek yetersizliği
- HIV/AIDS
- Kanser
- Tüberküloz
- Kaza veya yaralanmalar
- Radyasyon tedavisi
- Bazı ilaçlar (Fenitoin, varfarin, heparin, prokainamid…)
Kalpte Sıvı Birikmesinin Belirtileri Nelerdir?
Kalpte sıvı birikmesi genel olarak göğüs ağrısı şeklinde kendini gösterir. Bu ağrıda göğüs bölgesinde keskin bir acı hissedilir. Bazı insanlarda göğüs ağrısı donuk veya basınçlı bir şekilde olur. Perikardit durumunda göğüs ağrısı genellikle göğüs kemiğinin arkasında ve göğsün sol kısmında hissedilir biçimdedir. Ağrı sol omuza ve boyna yayılabilir. Öksürmekle veya yatar pozisyondayken ağrı daha da artabilir. Öne eğilmekle ağrı sıklıkla azalır.
Kalpte sıvı birikmesi belirtileri şunlardır:
- Göğüs Ağrısı
- Öksürük
- Yorgunluk, bitkinlik
- Bacaklarda şişlik
- Ateş
- Çarpıntı
- Nefes darlığı
- Karın şişliği
Kalpte Sıvı Birikmesi Tipleri Nelerdir?
Perikarditin ortaya çıkma şekline ve belirti aralıklarına göre kalpte sıvı birikmesi farklı isimler alır:
- Akut perikardit: Kalpte sıvı birikmesine yol açan iltihaplanma çok hızlı oluşur.
- Tekrarlayan Perikardit: Akut perikardit oluşumunun ardından bir süre belirtiler kesilir. Ancak, birkaç hafta sonra şikayetler yeniden başlar.
- Sürekli perikardit: Belirtiler kesintisiz olarak haftalarca devam eder. Ancak, 3 aydan daha uzun sürmez.
- Kronik konstriktif perikardit: Kalpte sıvı birikmesi kronik olduğunda genellikle yavaş başlar ancak süre olarak 3 aydan daha uzun sürer.
Kalpte Sıvı Birikmesi Teşhisi
Tanıda kullanılan testler:
- Kan testi
- EKG
- Göğüs röntgeni
- EKO (En önemli tetkik)
Kalpte Sıvı Birikmesi Tedavisi
Kalpte sıvı birikmesi tedavisi için öncelikle alanında uzman bir doktora görünmeniz gerekir. Doktor, muayene ve gerekli gördüğü testlerin ardından bunun nedenlerini ortaya çıkarır. Kalpte sıvı birikmesinin tedavisinde buna neyin sebep olduğunu bilmek oldukça önemlidir. Ardından doktorunuz sizin için en uygun tedavi planını sunacaktır:
- Ağrı kesici ilaçlar
- Kolşisin
- Steroid (Kortizol)
- Antibiyotikler
- Ameliyat
- Ameliyatsız girişimler
Kalpte sıvı birikmesi durumunda göğüs ağrısını azaltmak veya tamamen ortadan kaldırmak için ağrı kesici kullanımı gerekebilir. Fakat, perikardit için kullanacağınız ağrı kesiciler sadece doktorunuzun sizin durumunuza uygun reçete ettiği ilaçlar olmalıdır. Doktor bazı durumlarda iltihap azaltıcı ilaçlar reçete edebilir. Eğer kalpte sıvı birikmesinin sebebi bakteri kaynaklı ise bir süre antibiyotik kullanmanız gerekecektir. Perikardit tedavisi çoğunlukla birkaç hafta sürer. Tedavi bazı durumlarda daha uzun sürmektedir. Perikardit işlevselliği azaltan bir sağlık sorunu olduğu için doğru ve erken teşhisi oldukça önemlidir.
Nadir Görülen Kalpte Sıvı Birikmesi Türleri ve Tedavisi
- Fungal perikardit
- Radyasyon perikarditi
- Şiloperikardit
- İlaç ve toksin ile ilişkili perikardit
- Tiroid hastalıklarında perikart effüzyonu
- Gebelikte perikart effüzyonu
Fungal Perikardit
Tanı için biriken sıvıdan boyama ve kültür için örnek alınır. Tedavide anti-fungal ilaçlar kullanılır.
Radyasyon Perikarditi
Radyasyon kaynağı, dozu, hacmi ve hastanın yaşı gibi faktörler radyasyona bağlı kalpte sıvı birikmesi olasılığını etkiler. Radyasyon perikarditi, tedavi sırasında veya yıllar sonra ortaya çıkabilmektedir.
İlaç veya toksin ile ilişkili perikardit
İlaç veya toksine bağlı olan kalpte sıvı birikmesi tedavisinde sebep olan maddeyi bulmak gerekir. Ardından sebep olan madde bırakılır ve belirtileri ortadan kaldırmaya yönelik tedavi süreci başlar.
Gebelikte perikart effüzyonu
Bazı hamilelerde belirli perikart bozuklukları görülebilir. Genellikle tedavi sürecinde gebe olmayan hastalara yönelik kullanılan tedaviler uygulanır.
Kalpte Sıvı Biriktiğinde Ameliyat Gerekir mi?
Kalpte sıvı birikmesi için sıvıyı boşaltmaya veya kalp zarını çıkarmaya yönelik ameliyat gerekebilir. Ama, sıvı boşaltmak için sıklıkla “perikardiyosentez” denilen ameliyatsız yöntem tercih edilir. Göğüsten iğne yardımıyla yapılır. Perikardiyektomi denilen kalp zarının çıkarılma ameliyatı ise daha çok kalp zarının sertleştiği durumlarda (konstriktif perikardit) yapılır. Perikardiyektomi ameliyatı sırasında genel anestezi kullanılır. Başka bir deyişle, hasta tamamen bilinci kapalı biçimdeyken ameliyat gerçekleşir. Sıvı boşaltıldıktan sonra çoğu kişide tekrar birikmez. Ama, nadiren tekrarlama olur. Bu durumda, ameliyatla kalp zarının bir kısmı kesilerek daha büyük bir açıklık (pencere) oluşturulur. Sıvı oluşsa bile bu pencereden dışarı çıkıp vücut tarafından emilerek yok edilir. Son yıllarda, pencere açma işlemi ameliyatsız yöntemle balon şişirilerek ve bu sayede daha büyük bir açıklık oluşturularak yapılabilmektedir. Balon perikardiyotomi denilen bu işlem ve perikardiyosentez için videomuzu izleyebilirsiniz.
kalbin su toplaması tedavisi, kalp zarında sıvı birikmesi, kalpte sıvı nedir, kalpte sıvı toplanması ameliyatı, kalpte sıvı toplanması nedir, kalpte su toplanması bitkisel tedavisi, kalbin etrafında su toplanması, kalpte sıvı birikmesi nasıl tedavi edilir, kalpte su toplanması tedavisi varmı, kalp kapakçığında sıvı birikmesi, kalp kapakçığı su toplaması, kalpte sıvı birikmesi,