D vitamini eksikliği, kemikleriniz ve kaslarınız ile ilgili sorunlara neden olan yaygın bir vitamin eksikliğidir.
Öncelikle kemikleriniz ve kaslarınızla ilgili sorunlara neden olur. En sık 65 yaş üstü ve koyu tenli insanları etkiler. Önlenebilir ve tedavi edilebilir.
D vitamini, vücudunuzun normal kemik gelişimi ve bakımı için kullandığı temel bir vitamindir. D vitamini ayrıca sinir sisteminizde, kas-iskelet sisteminizde ve bağışıklık sisteminizde rol oynar .
D vitaminini aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde alabilirsiniz:
- Cildinize güneş ışığı aldırarak (Koyu tenli kişiler ve yaşlı insanlar güneş ışığı yoluyla yeterli D vitamini alamayabilir. Ek olarak coğrafi konumunuz güneş ışığı yoluyla yeterli D vitamini almanızı önleyebilir)
- Yediğiniz yemekler yoluyla
- Besin takviyeleri aracılığıyla
D vitamini almak için tüm bu yöntemlere rağmen, D vitamini eksikliği dünya çapında yaygın bir sorundur.
D vitamini neden bu kadar önemli?
D vitamini, vücudunuzun sağlıklı kalması için ihtiyaç duyduğu birçok vitaminden biridir. Kanınızdaki ve kemiklerinizdeki kalsiyum dengesinin korunmasında ve kemiklerin oluşturulmasında ve korunmasında çok önemli bir rol oynar .
Daha spesifik olarak, vücudunuzun kemikleri oluşturmak ve sağlıklı dokuları desteklemek için kalsiyum ve fosfor kullanabilmesi için D vitaminine ihtiyacınız vardır.
Kronik ve/veya şiddetli D vitamini eksikliğinde, bağırsaklarınız tarafından kalsiyum ve fosfor emiliminin azalması hipokalsemiye (kanınızdaki düşük kalsiyum seviyeleri) yol açar. Bu, ikincil hiperparatiroidizme (kan kalsiyum seviyelerini normal tutmaya çalışan aşırı aktif paratiroid bezleri) yol açar .
Hem hipokalsemi hem de hiperparatiroidizm, şiddetliyse, kas zayıflığı ve krampları, yorgunluk ve depresyon gibi semptomlara neden olabilir.
Kanınızdaki kalsiyum seviyelerini dengelemeye çalışmak için (ikincil hiperparatiroidizm yoluyla), vücudunuz kemiklerinizden kalsiyum alır ve bu da kemik demineralizasyonunun hızlanmasına yol açar (bir kemik yeniden oluşabileceğinden daha hızlı parçalandığında).
Bu ayrıca yetişkinlerde osteomalazi (yumuşak kemikler) ve çocuklarda raşitizm ile sonuçlanabilir.
Osteomalazi ve osteoporoz, sizi kemik kırıkları için yüksek risk altına sokar . Raşitizm osteomalazi ile aynıdır, ancak sadece çocukları etkiler. Bir çocuğun kemikleri hala büyümekte olduğundan, demineralizasyon kemiklerin eğri veya bükülmesine neden olur.
D vitamini eksikliği kimleri etkiler?
Bebekler, çocuklar ve yetişkinler dahil herkes D vitamini eksikliği yaşayabilir.
D vitamini eksikliği, cilt melanin içeriği yüksek (koyu tenli) kişilerde ve özellikle Orta Doğu ülkelerinde geniş cilt kaplaması olan giysiler giyen kişilerde daha yaygın olabilir.
D vitamini eksikliği ne kadar yaygındır?
D vitamini eksikliği yaygın bir küresel sorundur. Dünya çapında yaklaşık 1 milyar insanda D vitamini eksikliği varken, nüfusun %50’sinde D vitamini eksikliği var.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yetişkinlerin yaklaşık %35’inde D vitamini eksikliği vardır.
D vitamini eksikliğinin belirtileri nelerdir?
Çocuklarda şiddetli D vitamini eksikliği raşitizme neden olur. Raşitizm belirtileri şunları içerir:
- Eğilmiş veya bükülmüş kemikler nedeniyle yanlış büyüme modelleri
- Kas Güçsüzlüğü
- Kemik ağrısı
- Eklemlerdeki deformasyonlar.
Bu durum çok nadirdir. Hafif bir vitamin eksikliği olan çocukların sadece zayıf, ağrılı ve/veya ağrılı kasları olabilir.
D vitamini eksikliği yetişkinlerde olduğu kadar belirgin değildir. İşaretler ve semptomlar şunları içerebilir:
- Tükenmişlik
- Kemik ağrısı
- Kas zayıflığı, kas ağrıları veya kas krampları
- Ruh hali değişiklikleri, depresyon gibi
Bununla birlikte, D vitamini eksikliğine dair hiçbir belirti veya semptomunuz olmayabilir.
D vitamini eksikliğine ne sebep olur?
Genel olarak, D vitamini eksikliğinin iki ana nedeni şunlardır:
- Yemeklerinizde ve / veya güneş ışığından yeterince D vitamini almamak
- Vücudunuzun D vitaminini düzgün bir şekilde emmiyor veya kullanmıyor olması
D vitamini eksikliğinin birkaç spesifik nedeni vardır:
- Bazı tıbbi durumlar
- Kilo verme-ameliyatlar
- Bazı ilaçlar
Birkaç farklı biyolojik ve çevresel faktör, sizi ileri yaş ve cildinizdeki melanin (pigment) miktarı gibi D vitamini eksikliği geliştirme riskine sokabilir.
D vitamini eksikliğine neden olabilecek tıbbi durumlar
D vitamini eksikliğine neden olabilecek tıbbi durumlar şunlardır:
Kistik fibroz , Crohn hastalığı ve çölyak hastalığı : Bu koşullar, özellikle durum tedavi edilmezse, bağırsaklarınızın takviyeler yoluyla yeterince D vitamini emmesini engelleyebilir.
Obezite : 30’dan büyük bir vücut kitle indeksi, daha düşük D vitamini seviyeleri ile ilişkilidir. Yağ hücreleri, serbest kalmaması için D vitaminini izole tutar. Obezite, normal seviyelere ulaşmak ve korumak için genellikle daha büyük dozlarda D vitamini takviyesi almayı gerektirir.
Böbrek hastalığı ve karaciğer hastalığı : Bu koşullar, vücudunuzun D vitaminini kullanabileceği bir forma dönüştürmek için ihtiyaç duyduğu belirli enzimlerin (karaciğerinizden gelen hepatik enzim 25-hidroksilaz ve böbreklerinizden 1-alfa-hidroksilaz) miktarını azaltır. Bu enzimlerden herhangi birinin eksikliği, vücudunuzda yetersiz düzeyde aktif D vitaminine yol açar.
Kilo verme ameliyatları ve D vitamini eksikliği
Midenizin boyutunu küçülten ve/veya mide baypas ameliyatı gibi ince bağırsağınızın bir kısmını baypas eden kilo verme ameliyatları , vücudunuzun belirli besinleri, vitaminleri ve mineralleri yeterli miktarda emmesini zorlaştırır.
Kilo verme ameliyatı geçirdiyseniz, D vitamini seviyenizi ve diğer besin seviyelerinizi izleyebilmeleri için sağlık uzmanınızı düzenli olarak görmeniz önemlidir. Muhtemelen hayatınız boyunca D vitamini takviyeleri ve diğer takviyeleri almanız gerekecektir.
D vitamini eksikliğine neden olabilecek ilaçlar
Bazı ilaçlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere D vitamini düzeylerini düşürebilir:
- Müshil
- Steroidler ( prednizon gibi )
- Kolesterol düşürücü ilaçlar (kolestiramin ve kolestipol gibi)
- Nöbet kontrol ilaçları ( fenobarbital ve fenitoin gibi )
- Rifampin (bir tüberküloz ilacı)
- Orlistat (bir kilo verme ilacı)
İlaçlarınız ve aldığınız takviyeler ve/veya şifalı bitkiler hakkında daima sağlık uzmanınıza bilgi verin.
D vitamini eksikliği nasıl teşhis edilir?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, genellikle D vitamini düzeylerinin rutin kontrollerini sipariş etmezler, ancak belirli tıbbi durumlarınız veya D vitamini eksikliği için risk faktörleriniz varsa ve/veya belirtileriniz varsa, seviyenizi kontrol etmeleri gerekebilir.
Sağlayıcınız, D vitamini seviyenizi ölçmek için bir kan testi isteyebilir. İsteyebilecekleri iki tür test vardır, ancak en yaygın olanı, kısaca 25(OH)D olarak bilinen 25-hidroksivitamin D’dir.
D vitamini eksikliği nasıl tedavi edilir?
D vitamini eksikliğinin tedavisi ve önlenmesinin amaçları aynıdır: vücudunuzda yeterli D vitamini düzeyine ulaşmak ve bunu sürdürmek.
D vitamini içeren daha fazla yiyecek yemeyi ve daha fazla güneş ışığı almayı düşünebilirsiniz, ancak sağlık uzmanınız muhtemelen D vitamini takviyesi almanızı önerecektir.
D vitamini iki şekilde gelir: D2 ve D3. D2 (ergokalsiferol) bitkilerden gelir. D3 (kolekalsiferol) hayvanlardan gelir. Vücudunuz D3’ü D2’den daha kolay emer.
Bir vitamin takviyesine ihtiyacınız olup olmadığını ve gerekirse ne kadar alacağınızı öğrenmek için sağlık uzmanınızla birlikte çalışın.
D vitamini eksikliği için en çok kimler risk altındadır?
D vitamini eksikliğine yol açabilecek tıbbi durumların yanı sıra, bir kişiyi D vitamini eksikliği riskini artıran biyolojik ve çevresel faktörler şunları içerir:
Yaş : Cildinizin D vitamini yapma yeteneği yaşla birlikte azalır, bu nedenle 65 yaş üstü kişiler özellikle D vitamini eksikliği riski altındadır. Bebekler de yeterli D vitamini alamama riski altındadır. Bu, özellikle az miktarda D vitamini içerdiğinden sadece anne sütü ile beslenen bebekler için geçerlidir.
Ten rengi : Koyu renkli cildin güneş ışığından D vitamini elde etmesi açık renkli cilde göre daha zordur, bu nedenle koyu tenli kişilerde D vitamini eksikliği riski daha yüksektir.
Hareketlilik : Eve bağlı olan veya nadiren dışarı çıkan kişiler (örneğin, bakım evlerinde ve diğer tesislerdeki insanlar) güneşe maruz kalmayı D vitamini kaynağı olarak kullanamazlar. Bu nedenle, D vitamini eksikliği için daha yüksek risk altındadırlar. .
D vitamini eksikliğini nasıl önleyebilirim?
D vitamini eksikliğini önlemenin en iyi yolu, yiyecekler ve/veya güneşe maruz kalarak yeterli D vitamini aldığınızdan emin olmaktır. Ancak güneş kremi olmadan çok uzun süre güneşte kalmamaya dikkat edin. Aşırı güneşe maruz kalma, sizi cilt kanseri riskini artırır.
Her gün ihtiyacınız olan D vitamini miktarı yaşınıza bağlıdır. Günlük önerilen ortalama miktarlar aşağıda mikrogram (mcg) ve Uluslararası Birim (IU) olarak listelenmiştir.
|Yaş / Yaşam Aşaması||Önerilen Miktar|
|12 aya kadar olan bebekler||10 mcg (400 IU)|
|1 ila 70 yaş arası insanlar||15 mcg (600 IU)|
|71 yaş ve üstü yetişkinler||20 mcg (800 IU)|
|Hamile ve emziren insanlar||15 mcg (600 IU)|
Aşağıdakiler dahil, doğal olarak bir miktar D vitamini içeren birkaç yiyecek vardır:
- Somon, ton balığı, uskumru ve sardalye gibi yağlı balıklar
- Alabalık
- Sığır (inek) karaciğeri
- Mantarlar
- Yumurta sarısı
- Morina karaciğeri yağı
Ayrıca zenginleştirilmiş gıdalardan D vitamini alabilirsiniz. Bir gıdanın D vitamini içerip içermediğini öğrenmek için beslenme etiketlerini kontrol ettiğinizden emin olun. Genellikle D vitamini eklenen gıdalar şunları içerir:
- İnek sütü ve soya, badem ve yulaf sütü
- Kahvaltılık tahıllar
- Portakal suyu
- Yoğurt gibi diğer süt ürünleri
- D vitamini birçok multivitaminde bulunur. Sadece D vitamini takviyeleri de var.
Yeterli D vitamini alma konusunda endişeleriniz varsa sağlık uzmanınızla konuşun.
D vitamini eksikliğinin olası komplikasyonları nelerdir?
D vitamini eksikliğinin en ciddi komplikasyonları şunlardır:
- Düşük kan kalsiyum seviyeleri (hipokalsemi)
- Düşük kan fosfat seviyeleri (hipofosfatemi)
- Raşitizm (çocukluk döneminde kemiklerin yumuşaması)
- Osteomalazi (yetişkinlerde kemiklerin yumuşaması)
Bu koşulların tümü tedavi edilebilir. Raşitizm tedavi edilebilir ve sıklıkla tedavi edilebilir bir hastalık olsa da, mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi önemlidir. Tedavi edilmediğinde, daha hafif raşitizm vakaları, kemiklerin düzgün büyümesini engelleyebilecek uzun süreli kemik hasarına neden olabilir. Tedavi edilmeyen ciddi vakalar nöbetlere, kalp hasarına ve ölüme neden olabilir.
İyi haber şu ki, D vitamini ile güçlendirilmiş bebek maması ve güçlendirilmiş inek sütü sayesinde, raşitizm çok nadir görülür.