- Yakın zamanda yapılan bir araştırma, erken yaşlarda evcil bir köpeğe veya daha büyük bir aileye sahip olmanın Crohn hastalığına karşı koruma sağlayabileceğini düşündürmektedir.bir tür inflamatuar bağırsak hastalığı.
- Araştırmacılar, çocukken bir köpeğe sahip olan bireylerin sonraki yaşamlarında Crohn hastalığının erken bir göstergesi olan bağırsak geçirgenliğini artırma olasılığının daha düşük olduğunu gözlemlediler.
- Bu sonuçlar, evcil bir köpeğe sahip olmak gibi çevresel faktörlerin Crohn hastalığı riskini nasıl etkileyebileceğini anlamaya yardımcı olabilir.
San Diego’daki Sindirim Hastalıkları Haftası konferansında sunulan bir araştırmaya göre, çocukluk döneminde bir köpeğe sahip olmak veya geniş bir ailede büyümek, yaşamın ilerleyen dönemlerinde Crohn hastalığı riskini azaltabilir.
Çalışma ayrıca, bir köpeğe sahip olmanın ve daha büyük bir aile büyüklüğüne sahip olmanın, bağırsak mikrobiyom bileşimindeki veya bağırsak geçirgenliğindeki değişikliklerle ilişkili olduğunu ve bu faktörlerin Crohn hastalığı riskini nasıl etkileyebileceğini anlamanın yolunu açtığını bildirmektedir.
Çalışmanın ortak yazarı Dr. Mount Sinai Hastanesi’nde araştırma görevlisi olan Williams Turpin, şunları söyledi: Tıp Haberleri Bugün“[ these results] çevresel faktörlerin Crohn hastalığı geliştirme riski ile ilişkili olduğunu ima eder ve bu nedenle Crohn hastalığı geliştirme riskini azaltmayı amaçlayan çalışmalar için yeni değiştirilebilir hedefler sunar.”
Crohn hastalığı, yaklaşık 3 milyon Amerikalıyı etkileyen kronik bir durumdur. Crohn hastalığı, karın ağrısı, kilo kaybı, yorgunluk ve ishal gibi semptomlara yol açan sindirim sistemi iltihabı ile karakterizedir.
Genetiğin Crohn hastalığında nedensel bir rol oynadığı bilinmektedir, Crohn hastalığı olan bireylerin aile üyelerinin durumu geliştirme riski yüksektir. Genetik yatkınlığa ek olarak, çevresel faktörler de Crohn hastalığı riskini etkiler.
Çalışmalar, erken yaşamda diyet, evcil hayvanlara maruz kalma ve sıhhi koşulların Crohn hastalığı riskini etkileyebileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, bu çevresel faktörlere maruz kalmanın Crohn hastalığı riskini etkilediği yaş karakterize edilmemiştir.
Bu çalışmada, araştırmacılar farklı zaman dilimlerinde çevresel risk faktörlerine maruz kalma ile Crohn hastalığının görülme sıklığı arasındaki ilişkiyi incelediler.
Düşük dereceli
Çevresel faktörlerin Crohn hastalığı riskini nasıl etkileyebileceğini anlamak için yazarlar, çevresel faktörler ile yukarıda bahsedilen biyobelirteçler arasındaki ilişkiyi de değerlendirdi.
Bu çalışma, Crohn hastalığının olası tetikleyicilerini ortaya çıkarmaya çalışan küresel bir çalışma olan Crohn’s ve Colitis Canada Genetik, Çevresel, Mikrobiyal (CCC-GEM) projesine kayıtlı Crohn hastalığı hastalarının 4.289 birinci derece akrabasını içeriyordu.
Kayıt sırasında, araştırmacılar bu sağlıklı katılımcıların mevcut ve geçmişteki sekiz çevresel risk faktörüne maruz kalma durumunu değerlendirmek için bir anket kullandılar. Bu risk faktörlerine geçmişte maruz kalma 0-1, 2-4 ve 5-15 yaşları arasında değerlendirildi.
Anket, aşağıdaki risk faktörlerine maruz kalmayı değerlendirdi:
- aile boyu
- çiftlikte yaşamak
- pastörize edilmemiş süt tüketmek
- banyo sayısı
- evcil hayvanla yaşamak
Araştırmacılar ayrıca kayıt sırasında Crohn hastalığı biyobelirteçlerinin seviyelerini de ölçtüler. Yaklaşık beş buçuk yıllık bir takip döneminden sonra 86 katılımcıda Crohn hastalığı gelişti.
Araştırmacılar, 2 ila 4 yaşları arasında bir kediyle değil de bir köpekle yaşayan katılımcıların Crohn hastalığı riskinin daha düşük olduğunu buldular.
“Kediler ile aynı sonuçları görmedik, ancak hala nedenini belirlemeye çalışıyoruz. Bunun nedeni, köpek sahiplerinin evcil hayvanlarıyla daha sık dışarı çıkmaları veya daha önce Crohn hastalığına karşı koruma sağladığı daha fazla yeşil alana sahip alanlarda yaşamaları olabilir” diyor Dr. Turpin.
Herhangi bir yaşta bir köpekle yaşamak, tipik bağırsak geçirgenliği ile de ilişkilendirildi ve köpek sahipleri, köpeği olmayanlara kıyasla bağırsak mikrobiyom bileşiminde farklılıklar gösterdi. Crohn hastalığı biyobelirteçleriyle olan bu ilişkiler, bir köpeğe sahip olmanın Crohn hastalığına karşı koruyabileceği potansiyel mekanizmalar hakkında bir fikir verir.
Yaşamlarının ilk yılında 3’ten fazla üyeden oluşan geniş bir aile etrafında büyüyen bireylerin de Crohn hastalığına yakalanma olasılığı daha düşüktü. Ayrıca, daha büyük bir aile ile yaşamak, yaşamın ilerleyen dönemlerinde bağırsak mikrobiyom bileşimindeki değişikliklerle ilişkilendirildi.
Bu sonuçları açıklayabilecek potansiyel mekanizmalara değinen Dr. Turpin dedi ki:
“Bunların hepsi hijyen hipotezi ile ilgili olabilir, bu da yaşamın erken dönemlerinde mikroplara maruz kalmamanın daha sonra bağışıklık sisteminin düzensizliğine yol açabileceği anlamına geliyor.”
“[H]Büyük bir aileye sahip olmak veya erken yaşta bir köpeğe sahip olmak, mikroplara maruz kalmayı artırabilir ve böylece bağışıklık sistemini daha iyi eğitebilir, bu da yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortak (faydalı) bakterilere karşı çok daha fazla toleransla sonuçlanabilir.”
– Dr. Williams Turpin
Ile konuşmak MNT, Dr. New York, Mount Sinai Tıp Merkezi’nde tıp profesörü olan Jean-Frederic Colombel, çalışmanın yalnızca bir köpeğe veya daha büyük bir aileye sahip olmak ile Crohn hastalığına yakalanma riski arasında bir korelasyon gösterdiğini ve mekanik bir açıklama sağlamadığını kaydetti.
Dr. Colombel ayrıca risk faktörlerini değerlendirmek için bir anket kullanılmasının yanlılığa neden olabileceğini de kaydetti.
“[These findings are susceptible to] bilişsel önyargı, yani soru sorduğunuzda, düşündüğünüz risk faktörleri hakkında sorular soruyorsunuz demektir. [M]aybe, düşünmediğimiz çok daha önemli bir şeyi kaçırıyoruz” dedi.
Dr. Massachusetts Genel Hastanesi’nde doçent olan Ashwin Ananthakrishnan, bu sonuçların başka bir önemli inflamatuar bağırsak hastalığı türü olan ülseratif kolite kadar uzanıp uzanmadığının da bilinmediğini söyledi.
“Diğer biyolojik mekanizmaları ve bunların Crohn hastalığı veya ülseratif kolit ile olan ilişkilerinin özgüllüğünü incelemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var” dedi. MNT.