Tarsal Tünel sendromu
Tarsal tünel sendromu nedir ?
Tarsal tünel,
ayak bileğinin iç kısmında bulunur. Ayak bileği kemikleri ve ayak
boyunca uzanan bağlar tarafından oluşturulur. Ayağa hareket ve esneklik
sağlayan kan damarlarının, sinirlerin ve tendonların çoğu tarsal
tünelden geçer.
Tarsal tünel sendromuna (TTS), tarsal tünelden geçerken posterior tibial sinirin sıkışması neden olur. Posterior tibial sinirin sıkışması, ayakta ağrı, karıncalanma veya uyuşmaya neden olabilir.
Nedenleri
Tarsal tünel sendromuna, aşağıdakiler gibi posterior tibial sinire bası oluşturan herhangi bir şey neden olabilir:
- Düz ayakları olan bir kişi, tarsal tünel sendromu geliştirme riski altındadır,
- Tünel içinde yer kaplayan genişlemiş veya anormal bir yapı siniri sıkıştırabilir. Bazı örnekler arasında bir varisli damar, ganglion kisti, şişmiş tendon ve artritik kemik çıkıntısı bulunur.
- Ayak bileği burkulması gibi bir yaralanma, tünel içinde veya yakınında iltihaplanma ve şişlik oluşturarak sinirin sıkışmasına neden olabilir.
- Şeker hastalığı veya artrit gibi sistemik hastalıklar şişmeye neden olarak siniri sıkıştırabilir.
Belirtiler
Tarsal tünel sendromlu hastalarda şu şekilde belirtiler görülebilir:
- Ayaklar da karıncalanma, yanma veya elektrik çarpması gibi bir his
- Ayaklarda uyuşma veya his kaybı
- Ayaklarda ağrı.
Tarsal Tünel Sendromu Tedavisi
Tarsal tünel sendromu ameliyatsız olarak şu şekilde tedavi edilebilir:
- Anti-inflamatuar ilaçlar (Diklofenak, Etodolak, İndometazin gibi)
- Tarsal tünele kortizon enjeksiyonları
- Ayağın bağ yapısını desteklemek ve tibial sinire olan baskıyı azaltmak için ortopedik ayak ortezleri.
Ameliyat ancak tanı doğrulandığında ve tarsal tünelde bir kitle (ganglion, kemik çıkıntısı, varisli damar vb.) mevcut olduğunda önerilir. Cerrahi, tibial sinir dalları üzerindeki baskıyı azaltmak için cerrahi işlemi içerir.