İlk üç aylık döneminizi tamamlarken merak etmeye başlayabilirsiniz: Küçük çocuğunuzun saçı ne renk olacak? Size veya partnerinize daha çok benzeyecekler mi? Kız kardeşinizin yürümeye başlayan çocuğu gibi korkusuz bir cesaret mi olacaklar?
Bu şeyler bir süre bir sır olarak kalacak olsa da, OB-GYN’niz büyüyen bebeğiniz hakkında cinsiyetleri de dahil olmak üzere daha fazla bilgi edinmek için size bazı testler veya taramalar önerebilir.
Bir tanı aracı, belirli kromozomal anormalliklerin belirteçleri için analiz edilmek üzere kan verilmesini içeren çift işaret testi olarak adlandırılır.
İşte testin nasıl ve ne zaman yapıldığı, neyi taradığı ve sonuçları aldığınızda neler bekleyebileceğiniz hakkında daha fazla bilgi.
İlgili: Prenatal tarama testleri
Çift marker testi nedir
Maternal serum taraması olarak da bilinen çift marker testi, ilk trimester taraması adı verilen daha kapsamlı bir taramanın parçasıdır. Kesin bir test değil. Bunun yerine, öngörücü bir test olarak sınıflandırılır; bu, sonuçlarının kromozomal anormallik olasılığını bildirdiği anlamına gelir.
Spesifik olarak, bu test hem serbest beta-insan koryonik gonadotropinin (beta-hCG) hem de hamilelikle ilişkili plazma protein A’nın (PAPP-A) kan seviyelerini tarar.
Tipik bir hamilelikte, dişi fetüslerde 22 çift XX kromozomu veya erkek fetüslerde 22 çift XY kromozomu olacaktır.
Trizomi, aşağıdaki gibi ekstra kromozomların bulunduğu bir kromozomal durumdur:
- Down Sendromu. Bu yaygın trizomi, trizomi 21 olarak da adlandırılır çünkü fazladan bir kromozom 21 kopyası vardır.
- Trizomi 18 ve trizomi 13. Bu yaygın kromozomal anormallikler, kromozom 18’in (Edward sendromu) veya kromozom 13’ün (Patau sendromu) fazladan bir kopyasını içerir.
Bu kromozomal anormallikleri olan gebeliklerde hCG ve PAPP-A seviyeleri “normal” den daha yüksek veya daha düşük olabilir.
Ancak, tek başına kan seviyeleri sonuçlarınızı vermez. Bunun yerine, kan testi, bebeğinizin boynunun arkasındaki berrak dokuyu inceleyen, ense kalınlığı (NT) taraması adı verilen bir ultrasonla birlikte kullanılır.
Neden çift marker testi yapılır?
İlk üç aylık dönem taraması – çift marker testi ve NT taraması – zorunlu değildir. Bununla birlikte, tarama (ve hücresiz DNA testi gibi diğerleri), 35 yaşın üzerindeyseniz veya belirli hastalıkların aile geçmişiniz olması gibi yüksek bir kromozom sorunu riskiniz varsa önerilir.
Sonucun size yalnızca trizomi riskinin arttığını söylediğini hatırlamak önemlidir. Gelecekteki çocuğunuzda herhangi bir anormallik olup olmadığını kesin olarak belirlemez.
Çift marker testi isteyip istemediğinize karar vermeden önce, sonuçların uzun vadede sizin için ne anlama geleceğini kendinize sorabilirsiniz.
- Olası anormallikler hakkında bilgi sahibi olmak kaygınızı azaltır mı yoksa kötüleştirir mi?
- Riskin arttığını gösteren bir sonuç alırsanız daha invaziv testlere gitmek ister miydiniz?
- Sonuçlar hamileliğinizi nasıl yöneteceğinizi değiştirir mi?
Her şey kişisel seçiminiz ve kendi sağlık geçmişinizle ilgili, bu nedenle sorularınıza gerçekten doğru veya yanlış cevaplar verilmez.
Çift işaretleme testinin zamanlaması
Çift marker testinin yapılabileceği nispeten ince bir zaman aralığı vardır. Sağlık uzmanınız, ilk üç aylık döneminizin sonuna doğru veya muhtemelen ikinci üç aylık dönemin çok erken bir döneminde randevu almanızı isteyecektir.
Daha spesifik olarak, kanınızı 11. ve 14. haftalar arasında alacaksınız.
Çift işaretleme testinin maliyeti
Çift marker testi için ne ödeyeceğiniz, sigorta kapsamınıza ve bulunduğunuz yere bağlı olacaktır. Test isteğe bağlı olmakla birlikte, sağlık sigortası poliçenizin kapsamında olabilir.
Kapsamınızı ve ön provizyona ihtiyacınız olup olmadığını öğrenmek için sigorta sağlayıcınızı arayın. Alternatif olarak, sigortanız yoksa, maliyeti ve olası ödeme planlarını veya indirimleri öğrenmek için hastanenizi veya laboratuvarınızı arayabilirsiniz.
Bu test çoğunlukla NT taraması ile bağlantılı olarak yapılır, bu nedenle birinci trimester taramasının tamamı için her iki test için de ödeme yapmanız gerekir.
Test bittiğinde ne beklenmeli
Çift işaret testi basit bir kan testidir. Doktorunuz bir laboratuvara götürmeniz için bir emir yazacaktır. Bu oruç tutmama testidir, bu nedenle aksi belirtilmedikçe randevunuzdan önce normal şekilde yiyebilir veya içebilirsiniz.
Geri dönüş süresi söz konusu olduğunda laboratuvarlar değişiklik gösterir. Genel olarak, sonuçlarınızı yaklaşık 3 gün ila bir hafta içinde almayı bekleyebilirsiniz. Kliniğinizin sizi arayıp aramayacağını veya sonuçlarınızı almak için aramanız gerekip gerekmediğini sormak isteyebilirsiniz.
Çift marker testi için standart sonuçlar
Düşük, orta veya yüksek riskli bir sonuç alacaksınız.
Düşük riskli (“ekran negatif”), “normal” bir sonuç olarak kabul edilir ve bebeğinizin kromozomal anormalliklere sahip olma olasılığının düşük olduğu anlamına gelir.
Sonucunuz normal aralıktaysa, yalnızca başka bir gösterge varsa (aile öyküsü, yaş vb.) Veya başka bir nedenle daha fazlasını öğrenmek istiyorsanız daha fazla test yapmanız önerilir.
Yine de, düşük riskli bir sonuç her zaman bebeğinizin bir sorunu olmayacağı anlamına gelmez. Ayrıca, ilk trimester taramasının yalnızca Down sendromu, trizomi 13 ve trizomi 18 belirteçlerine baktığına dikkat etmek önemlidir – diğer koşullar değil.
Çift işaret testi için anormal sonuçlar
Taramanız anormallikler için orta veya yüksek riskli (“ekran pozitif”) olarak geri gelirse, daha fazlasını öğrenmek için genetik bir danışmanla sonucunuzun üzerinden geçmeyi seçebilirsiniz.
Sonucunuz, noninvazif prenatal test (NIPT), amniyosentez veya koryon villöz örnekleme gibi daha kesin ve bazen daha invaziv testlerle doğrulanabilir. Bu testlerden bazıları hamileliğiniz için bir miktar risk taşırken, kesin sonuç sağlar.
Çift marker testi hamileliğinizin erken döneminde yapıldığından, bilgiler size daha ileri testler, tıbbi tedaviler ve hamileliğinizin ve doğumunuzun genel yönetimi hakkında önemli kararlar vermeniz için zaman tanır.
Riskinizi bilmek, özel ihtiyaçları olan bir çocuğunuz olma potansiyeline hazırlanmanıza da yardımcı olabilir ve ihtiyaç duyacağınız desteği bulmanızı sağlar.
İlgili: Amniyosentez prosedürü nedir?
Çift marker testiyle ilişkili herhangi bir risk var mı?
Çift işaretleme testiyle ilgili hiçbir risk yoktur. Rutin, invazif olmayan bir kan testi. Tabii ki, doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan ve sahip olabileceğiniz tüm endişeleriniz için sağlayıcınızla iletişime geçtiğinizden emin olun.
Çift marker testi ile NT taraması
En doğru sonuçlar için, ilk trimester taramasında çift marker testi (kan testi) ve NT taraması (ultrason) birlikte kullanılır. Her iki testten toplanan bilgiler, düşük, orta veya yüksek anormallik riskinin sonucunu verir.
Çift işaret testi olmadan gerçekleştirildiğinde, NT taraması potansiyel anormallikleri tespit etmede daha az etkilidir.
NT taraması, sağlık uzmanınızın bebeğinizin gerçek zamanlı görüntüsünü almak için ses dalgalarını kullanmasına olanak tanır. Çift marker testinizle yaklaşık aynı zamanda gerçekleştirilir.
Hamileliğin bu noktasında – ilk trimesterin sonlarında – sağlık uzmanınız gelecekteki çocuğunuzun boynunun arkasındaki açık alanın boyutunu ölçebilir. Doktorunuz ayrıca bir trizominin başka bir göstergesi olabilecek burun kemiğinin gelişimini de değerlendirecektir.
Bu ölçümler, kan sonuçlarınız ve yaşa bağlı riskinizle birleştirilir. Gelecekteki çocuğunuzun potansiyel Down sendromu, trizomi 13 veya trizomi 18 riskini üretmek için hepsi birlikte hesaplanır.
Götürmek
Test etmek mi, test etmemek mi? Ne yapacağınızı bilmiyorsanız, çift marker testinin ve ilk trimester taramasının avantajlarını ve dezavantajlarını tartarak başlayın. Bu bilgileri bilmenin, hamileliğinizin yönetiminin yanı sıra ileri testler yaptırma kararınıza nasıl yardımcı olabileceğini kendinize sorun.
Bu test ve benzersiz koşullarınız ışığında faydası hakkında sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun. Neye karar verirseniz verin, sağlık uzmanınızla yakın temas sağlıklı bir hamileliğin anahtarıdır.