Diz ağrısı (veya gonalji) her yaşta oldukça yaygın bir hastalıktır ve çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir.
Semptomların nedenini tespit etmek ve bu nedenle en uygun tedaviyi seçmek için doğru bir değerlendirme yapmak çok önemlidir.
nedenler
1) Diz bursiti
Dizin ön kısmındaki bazı yaralanmalar, seröz torbaların, yani diz ekleminin dışındaki tendonların ve cildin hareketini destekleyen sıvı dolu küçük keselerin iltihaplanmasına neden olabilir.
Tekrarlayan diz hareketleri veya dizin uzun süre aynı pozisyonda tutulması eklemde sıvı birikmesine neden olabilir. Bu, diz bursiti veya “yıkayıcı kadının dizi” olarak bilinir .
2) Hoffa hastalığı
Hoffa’nın yağı, patellanın altında, patellar tendonun hemen arkasında yer alan yağ dokusundan oluşan diz yapısıdır (McCarthy – 2004).
Bu pozisyonda dizin önüne gelebilecek olası darbeleri yastıklar.
Patellaya doğrudan travma durumunda Hoffa’nın yağı iltihaplanabilir (Valtuille ve ark. – 2002) ve femur kondilleri ile patella arasında sıkışabilir (sıkışabilir).
Diz eklemi gerildiğinde (düzleştiğinde) ağrı kötüleşir.
Hastaların dizde hipertansiyon öyküsü olabilir (genu recurvatum denir)
Belirtiler
- Dizde , diz kapağının altında ağrı veya şişlik .
- Hoffa için pozitif test (hasta dizleri bükülü olarak sırt üstü yatmaktadır, hasta bacağını uzatırken doktor her iki başparmak ile patellar tendonun yanlarına baskı uygular).
Hasta ağrı hissederse, Hoffa yağının iltihaplanması için olumlu bir işarettir.
Bu bozukluğu teşhis etmek için en çok belirtilen test manyetik rezonans görüntülemedir. Hoffa’nın yağında ödem (şişme) veya anormallikleri olan hastalar sıklıkla semptomlarla başvururlar. Ancak genellikle ağrı veya başka semptomları olmayan hastalarda ödem ve yapısal değişiklikler gelişir (Draghi ve ark. – 2016).
Tedavi
- dinlenmek
- Koşu gibi durumu daha da kötüleştiren fiziksel aktivitelerden kaçının, ancak bisiklete binme yapılabilir.
- Ağrı ve iltihabı azaltmak için buz veya kriyoterapi
- Lazer tedavisi veya Tecar tedavisi gibi enstrümantal fizyoterapi
Doktorun önerdiği endikasyonlara uyulursa iyileşme süresi iki haftadır.
3) Patella lüksü
Örneğin tenis veya voleybol oynarken meydana gelebilen, doğrudan travma veya bacağın şiddetli bir şekilde uzatılmasından kaynaklanan yaygın bir yaralanmadır.
Genellikle patella lüksü kadınları, obez insanları ve atlıları etkiler.
Belirti ve bulgular: Bu kaza durumunda diz kapağının yerinde olmadığı, dizin şiştiği ve ağrı olduğu gözlemlenir.
Tedavi: Doktor diz kapağını yerine koyar (çıkığın azaltılması).
Patella kendi kendine yerine dönse de kırık olup olmadığını anlamak için mutlaka röntgen çekilmelidir .
Patellanın küçültülmesinden sonra kırık yoksa doktorlar , patella çevresindeki yumuşak dokuların iyileşmesini sağlamak için dizi üç hafta boyunca dizlik ile hareketsiz hale getirerek yaralanmayı tedavi etmeye başlar . Daha sonra hasta, diz kapağını hizalı tutmak için takviye egzersizleri yapmalıdır.
İyileşme 30 ila 40 gün sürer.
4) Femoropatellar ağrı sendromu
Patellofemoral ağrı sendromu, eklemin önünde diz kapağı ile femur arasında hissedilen ağrıyı ifade eden genel bir terimdir. Sendromu patellofemoral ağrı sporcularda sık rastlanan bir hastalıktır, femur kondilleri göre diz kapağı yanlış hizalanmış olması özellikle genç insanlardır. Genellikle patella dışa doğru yer değiştirir ve bu da kıkırdağın bir tarafında diğerine göre daha fazla aşınmasına neden olur.
5) Osgood-Schlatter hastalığı
Bu hastalık diz ağrısı ve şişlik nedenlerinden biridir. Hastalık ergenleri, özellikle çok koşanları ve futbol, basketbol veya voleybol oynayanları etkiler.
Osgood-Schlatter hastalığı, diz kapağının altındaki kemik çıkıntıda şişlik ve uyuşmaya neden olur.
6) Kondromalazi patella
Kondromalazi , diz kapağının arkasındaki kıkırdağın incelmesi anlamına gelir .
Dizde derin ağrı ve sertliğin en yaygın nedenlerinden biridir.
Belirtiler, kişi uzun süre oturduğunda, yürüdükten, merdiven çıktıktan veya bir tepede pedal çevirirken bisiklete bindikten sonra ortaya çıkar.
Kısa süreli tedavi, diklofenak (Voltaren®), buz paketleri ve dinlenme gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçları içerir .
Uzun süreli tedavi için kuadriseps, yani uyluğun ön kısmının kasları için güçlendirme egzersizleri yapılması önerilir.
7) Patellar tendinit
Diz tendinit olan dejeneratif ve uyluk ön kısmında tibia ile kuadriseps kasının patella tendonu bağlayan inflamatuar.
Tendonlar, kasları kemiklere bağlayan fibröz doku bantlarıdır.
Çok fazla atlama yapan koşucular, kayakçılar, bisikletçiler ve diğer sporcular çok kolay tendinit geliştirebilir.
8) artrit
Artrit, bir veya daha fazla eklemin iltihaplanmasıdır.
Ana belirtiler şunlardır:
- Dizde, özellikle iç kısımda ve sırtta yaygın ağrı
- Şişme
- sertlik
Artrit vücuttaki tüm eklemleri etkileyebilir, ancak sıklıkla dizleri etkiler.
Diz artriti, yürüme veya merdiven çıkma gibi günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirmeyi zorlaştırabilir.
Çoğu durumda, ciddi sakatlığa yol açabilir.