Mitral kapak, kalbin sol kulakçığından vücuda pompalandığı sol karıncığa kan akışını kontrol eder. Kapağın bir kısmı düzgün kapanmadığında buna mitral kapak prolapsusu (MVP) denir.
MVP’nin sıklıkla tespit edilmesinin bir yolu, valfin bir stetoskop aracılığıyla yaptığı bir üfürüm veya tıklama sesi duymaktır.
MVP, hafif olabilen ve tedavi gerektirmeyen veya ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden nispeten yaygın bir durumdur. Belirtiler, testler ve tedaviler dahil olmak üzere bu durum hakkında daha fazla bilgi edinin.
Mitral kapak prolapsusu nedir?
Mitral kapağın iki broşürü veya kanadı vardır. Bu kanatlar, kanın sol atriyumdan dışarı akmasına izin vermek için açılır ve o odaya hiçbir kanın geri akmadığından emin olmak için sıkıca kapanır.
Ekstra doku içeren broşürler, kalp her kasıldığında atriyuma geri dönebilir. Bu olduğunda, broşürler tamamen kapanmayabilir ve kan kulakçıklara geri sızabilir.
Bu durum resmi olarak mitral kapak prolapsusu olarak bilinse de, başka isimlerle de anılır, örneğin:
- tıklama-üfürüm sendromu
- Barlow sendromu
- balon mitral kapak
- disket valf sendromu
MVP
Bazı insanlar MVP ile doğar ve ailelerde koşma eğilimindedir. Ancak MVP, Marfan sendromu ve diğer kalıtsal bağ dokusu bozuklukları olan kişilerde de yaygın olarak görülür.
Kardiyovasküler hastalık veya kalbin ciddi enfeksiyonları da mitral kapağa zarar verebilir ve MVP ile sonuçlanabilir. Çoğu durumda, MVP’nin nedeni belirlenemez.
MVP ve kalp üfürümleri arasında bir bağlantı var mı?
Bir sağlık uzmanı kalbinizi dinlediğinde, kalp sağlıklıysa ve düzgün çalışıyorsa, kalp odacıklarındaki kan akışı sabit, tahmin edilebilir bir ses çıkarır. “Kalp üfürümü” terimi, kaotik veya türbülanslı kan akışının neden olduğu kalpte anormal bir ses anlamına gelir.
MVP durumunda, sol atriyuma geri akan kan – mitral kapak yetersizliği olarak bilinen bir durum – üfürüme neden olabilir.
Bir MVP üfürümünün sesi, bir hışırtı veya vızıltı sesidir. Düzgün kapatılamayacak kadar uzun veya sarkık mitral kapakçık yaprakçıkları da kapandıklarında bir tık sesi çıkarabilir, bu nedenle MVP’ye bazen klik-üfürüm sendromu denir.
Bu koşullar nasıl tespit edilir?
Hafif MVP ile belirgin semptomlar olmayabilir. Ancak rutin bir fizik muayene sırasında doktorunuz steteskopla göğsünüzü dinleyebilir ve kalp üfürümünü (kalp atışları arasında bir ses) duyabilir. Bu bulgu, buna neyin neden olduğunu ve tedavi gerektirecek kadar ciddi olup olmadığını belirlemek için testlere yol açabilir.
MVP’yi gösterebilecek diğer semptomlar şunları içerir:
- tükenmişlik
- eforla nefes darlığı
- kalp çarpıntısı
- sersemlik
- baş ağrısı
- göğüs ağrısı
- Ayakta dururken anormal derecede düşük kan basıncı (ortostatik hipotansiyon)
Fizik muayene ve 2D ekokardiyografi
Yaygın olarak kullanılan bir diğer test ise bir elektrokardiyogramdır. Bu test, kalbin elektriksel aktivitesini ölçmek için göğsünüze yerleştirilen elektrotları kullanır. Elektrokardiyografi, MVP ile de mevcut olabilecek anormal kalp ritmini (aritmi) teşhis edebilir veya ekarte edebilir.
Diğer testler şunları içerir:
- kardiyak MRI
- kalp kateterizasyonu
-
stres testi/stres yankısı
Bu koşullar nasıl tedavi edilir?
Semptomsuz hafif MVP vakalarında tedavi genellikle gerekli değildir. Çarpıntı veya göğüs ağrısı mevcut olduğunda, kalbinizin daha az sinirlenmesine ve gerekirse kan basıncınızı düşürmesine yardımcı olmak için beta blokerler reçete edilebilir.
Şiddetli MVP ile uğraşıyorsanız, kalp yetmezliği ve aritmi veya endokardit gibi diğer komplikasyon riskinizi azaltmak için mitral kapak onarımı veya değiştirilmesi önerilebilir.
Aşağıdaki durumlarda mitral kapak tamiri veya değişimi düşünülebilir:
- semptomlarınız kötüleşir
- mitral kapak yetersizliği önemli ölçüde kötüleşir
- kalbinizin sol tarafı genişler
- bir aritmi geliştirirsin
- Kalbinizin ejeksiyon fraksiyonunda bir azalma var (her kalp kasılması ile karıncıktaki kanın pompalanan yüzdesi)
Bazı mitral kapakçıklar cerrahi olarak veya kateter temelli prosedürlerle tamir edilebilirken, şiddetli yetersizliğe sahip kapakçıklar tipik olarak protez kapakla değiştirilir. Minimal invaziv prosedürlerdeki gelişmeler, doktorlara ve hastalara daha kısa iyileşme süreleri ve daha kısa iyileşme süreleri sunan açık kalp cerrahisine alternatifler sunuyor.
Götürmek
Kalp atışları arasında uğultu sesi gibi çıkabilen bir kalp mırıltısı bazen MVP’nin ilk işareti olabilir. Bu tip kalp kapağı hastalığı hafif olabilir, genel sağlığınızı veya yaşam beklentinizi etkilemez veya daha şiddetli olabilir ve onarım gerektirebilir. Ancak bazen, bir MVP üfürüm, ciddi bir kalp rahatsızlığının geliştiğinin ve mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gerektiğinin bir işareti olabilir.
Bir MVP semptomları yaşarsanız, olası nedenleri değerlendirmek ve tedavi almak için bir tıp uzmanına görünün.