Eğer prostat kanseri bedenin diğer yerlerine sıçradıysa, bu sıçramanın ilk kemiklerde başladığı tahmin edilmektedir. Kemik metastazı oldukça acılıdır ve kemik kırıkları, yüksek kalsiyum seviyesi gibi tehlikeli hatta ölümcül sorunlara neden olabilir.
Eğer kanser prostat dışına çıktıysa kanserin kemiklere sıçramasını ya da kemiklerde ilerlemesini engellemek ilk hedeftir. Eğer kanser çoktan kemiklere sıçradıysa bu durumda oluşacak ağrıları ve diğer sorunları engellemek tedavinin ilk amacı olacaktır. Hormon terapisi, kemoterapi ve aşılar bu konuda yardımcı olabilir ama bu tedaviler sadece kemik metastazını ve bunun neden olacağı sorunların engellenmesini hedefler.
Bifosfonat ilaçları kemik hücrelerindeki osteoklast yani kemik yıkımına engel olmaya yardımcıdır. Bu yıkımın nedeni kemik hücrelerindeki kemiklerin sağlıklı kalmasını sağlayan minerallerin yok olmasıdır. Osteoklast, prostat kanserinin kemiklere sıçraması ile başlar ve pek çok soruna neden olabilir. Bifosfonat aşağıdaki amaçlarla kullanılabilir:
• Ağrının azaltılması ve kanserin kemiklere sıçramasına neden olan yüksek kalsiyum seviyelerinin düşürülmesi için,
• Kemiklere sıçrayan kanserin metastazının yavaşlaması ve kemik kırıklarının azaltılması ya da engellenmesi için,
• Hormon terapisi alan erkeklerin kemiklerinin güçlendirilmesi için.
Zoledronik asit (Zometa) prostat kanseri için kullanılan en yaygın Bifosfonat ilacıdır. Bu ilaç her 3 veya 4 haftada bir enjeksiyon olarak verilir. Bifosfonat ilaçlarının bazı yan etkileri olabilir, bu yan etkiler arasında gribal semptomlar, kemik veya eklem ağrıları vardır. Ayrıca bu ilaç böbrek sorunlarına da neden olabilir bu nedenle böbrek sorunları olan hastaların bu ilaçlarla tedavi edilmesi uygun değildir. Çok nadir olsa da bu ilaçların ciddi yan etkilerinden biri de çenede kemik nekrozu oluşmasıdır. Bu durumda çene kemiğinin bir kısmında kan kaybı olacağından o kısım canlılığını kaybeder, ölür.