Önemli Çıkarımlar
- Beyin taramasını ve hastanın yaşını kullanan bir algoritma, amiloid plakları olan birinin ne zaman ciddi Alzheimer belirtileri göstermeye başlayacağını belirleyebilir.
- Böyle bir test, hastaların ve ailelerinin plan yapmasına izin verebilecek bireysel bir vaka hakkında değerli bilgiler sağlayabilir.
- Test, pahalı olan ve sigortanın kapsamayabileceği bir PET taramasını içerir, bu nedenle Alzheimer’ı tespit etmek veya tahmin etmek için başka testler oluşturmak için araştırmalar devam etmektedir.
Beyin tarama tekniği ve hastanın yaşıyla eşleştirilmiş yeni bir bilgisayar algoritması, klinisyenlerin Alzheimer semptomlarının ne zaman başlayacağını tahmin etmelerine yardımcı olabilir.
Birisi beyninde Alzheimer ile ilişkili amiloid plakları olduğunu öğrenirse, ilk sorularından biri genellikle “Ne zaman semptomlar göstermeye başlayacağım?”
Hastaların bu bilgiyi istemesi anlaşılabilir olsa da, nörologlar genellikle onlara fazla bir tahminde bulunamazlar. Bu nedenle, bu yeni araştırma böyle bir oyun değiştirici olabilir.
Alzheimer Belirtilerini Tahmin Etme
Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde nöroloji yardımcı doçenti olan Suzanne E. Schindler tarafından yönetilen bir araştırma ekibi, Alzheimer semptomlarının ne zaman ortaya çıkacağını belirlemek için beyin görüntülemeyi ve bir hastanın yaşını kullanmanın bir yolunu yarattı. muhtemelen kendini göstermeye başlar.
Araştırmacıların kullandığı beyin görüntüleme tipine amiloid pozitron emisyon tomografisi (PET) denir. Hâlâ normal beyin fonksiyonuna sahip insanların beyinlerinde, uzun süredir Alzheimer’ın önemli bir nedeni olduğu düşünülen amiloid plakları ortaya çıkarabilir.
Amiloid Nedir?
Amiloid, beyinde plak veya kümeler biriktiren ve oluşturan bir maddedir. Beyindeki sinir hücrelerinin işleyişine müdahale eder. Amiloid plaklarının yanı sıra tau adı verilen bir proteinin birikmesi, Alzheimer semptomları ortaya çıkmadan on yıllar önce meydana gelir.
Araştırmacılar, Washington Üniversitesi’ndeki Knight Alzheimer Hastalığı Araştırma Merkezi’nde demans araştırmasına katılan 236 kişiden alınan amiloid PET taramalarını analiz ettiler.
Schindler, Verywell’e, bazı katılımcıların “normal” olduğunu ve bazılarının “yüksek düzeyde beyin amiloidine sahip olduğu bilindiğini” söyledi. katılımcıların beyinlerindeki amiloid miktarını tahmin etti.
Daha sonra araştırmacılar, her taramada katılımcının beynindeki amiloid miktarını tahmin etmek için standart alım değeri oranı (SUVR) adı verilen bir ölçüm kullandılar.
Ekip ayrıca 180 katılımcı üzerinde (değerlendirmeler başladığında çoğu normal bilişsel işleve sahip olan) birkaç yılda bir gerçekleştirilen 1300’den fazla bilişsel işlev klinik değerlendirmesine baktı.
devrilme noktası
Araştırmacılar, 1.2 SUVR’de bir eşik veya devrilme noktası olduğunu belirlediler. Schindler, eşiğe ulaşıldığında amiloidin beyinde sabit ve tahmin edilebilir bir oranda biriktiğini söylüyor.
İnsanlar farklı yaşlarda devrilme noktasına geldi. Bir kişinin eşiğe ulaştığındaki yaşı, algoritmaya dahil edilebilir ve daha sonra bu kişinin Alzheimer semptomlarını ne zaman göstermeye başlayacağını belirleyebilir.
Alzheimer semptomları, beyindeki amiloid birikimi bir “devrilme noktasına” ulaştıktan sonra başlayacaktır.
Bir kişinin bu eşiğe ulaştığı yaş değişebilir, ancak birinin Alzheimer riskinin artmasıyla ilişkili olan APOE4 genini taşıyıp taşımadığından etkilenebilir.
Amiloid birikimi bu dönüm noktasına ulaştığında kaç yaşında olduğu, Alzheimer semptomlarının ne zaman başlayacağını da etkileyebilir.
Araştırmada, araştırmacılar, eşiğe daha genç yaşta ulaşan katılımcıların, Alzheimer belirtilerini, ulaştıklarında daha yaşlı olanlara göre daha uzun sürdüğünü kaydetti.
Bulgular, Erken Tanının Mümkün Olduğu Anlamına Geliyor
Schindler, çalışmanın önemli bir noktasının Alzheimer semptomlarının başlangıcının doğru bir şekilde tahmin edilebilmesi olduğunu söylüyor. Bu önemli çünkü şimdiye kadar tahmin yapmanın bir yolu yoktu ve bunu yapmanın mümkün olup olmadığı bile belli değildi.
Schindler’e göre algoritma, demanslı hastaları teşhis etmek için değil, demans semptomlarının başlangıcını tahmin etmek için oluşturuldu.
Bu nedenle Schindler, bilişsel bozukluğu olan hastaların “belirtilerinin Alzheimer hastalığından mı yoksa başka bir şeyden mi kaynaklandığını belirlemek için hala değerlendirilmesi gerekeceği” konusunda uyarıyor.
Alzheimer Derneği için küresel bilim girişimlerinin direktörü olan Christopher Weber, Verywell’e çalışmanın “gerçekten heyecan verici bir araştırma parçası” olduğunu ve “bu teknolojiyi erken ve doğru bir teşhis almak için kullanabileceğimizi” söylüyor.
Suzanne E. Schindler, MD, PhD
Bu önleyici tedaviler üzerinde klinik deneyler yapıyoruz ve bu semptom başlangıcı tahmini, bu deneyler için yardımcı olacaktır.
Alzheimer semptomlarının ne zaman günlük yaşamı bozmaya başlayabileceğini bilmek, hastaların ve ailelerinin gelecek için plan yapmasına olanak tanır. Örneğin Weber, yasal ve finansal kararları önceden verebileceklerini veya belki de Alzheimer tedavisi için bir klinik araştırmaya katılmayı seçebileceklerini söylüyor.
Schindler, “Demans semptomlarının başlamasını önleyen veya yavaşlatan ilaçlar geliştirirsek, o zaman bu semptom başlangıcı tahmini, bu önleyici ilaçları kimin alması gerektiğini belirlemede yardımcı olacaktır” diyor. “Şu anda, bu önleyici tedaviler üzerinde klinik deneyler yapıyoruz ve semptom başlangıcının bu tahmini, bu deneylere yardımcı olacaktır.”
Sınırlamalar ve Engeller
Heyecan verici olsa da, araştırma hala ön hazırlık aşamasındadır. Schindler, modelin yeni olduğunu ve diğer grupların modelin bulgularını doğrulamasını istediklerini söylüyor.
Bazı sınırlamalar da vardır. Birincisi, PET taramaları da genellikle hastalığın seyrinin ilerleyen zamanlarına kadar yapılmaz. Bitirdiklerinde bile pahalıdırlar – cepten maliyeti 6.000 dolar civarında olabilir.
Webber, “PET tarama teknolojisiyle ilgili sorunlardan biri, her yerde bulunmaması ve sigorta kapsamında olmadığı için oldukça pahalı olmasıdır” diyor.
Schindler engeli kabul ediyor ve “maliyetler düşerse veya taramalar için sigorta ödemeye başlarsa, taramalar çok daha yaygın olarak kullanılacaktır” diyor.
Gelecek Araştırma
Alzheimer’ı tespit etmenin veya tahmin etmenin başka yollarını bulmak için araştırmalar devam ediyor. Alzheimer Derneği’nin çalışmasına atıfta bulunan Weber, “amiloidi nasıl ölçebileceğimize bakan yeni tür biyolojik belirteçleri araştırmaya devam ediyoruz” diyor.
Bir gün, omurilik sıvısı, kan veya tükürük örneklerini değerlendirerek beyindeki amiloidi ölçebilecek testlerimiz olabilir ki bu daha ucuz ve daha fazla insan tarafından erişilebilir olacaktır.
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Bir kişinin beynindeki amiloid plaklarının sayısına kişinin yaşıyla birlikte bakmak için PET taramalarını kullanan yeni bir algoritma, klinisyenlerin bir kişinin ne zaman Alzheimer semptomları göstermeye başlayacağını tahmin etmelerine yardımcı olabilir.
Bu bilgi, Alzheimer hastalarına ve bakıcılarına, hastalığın hayatlarını nasıl etkileyeceğini er ya da geç planlamaya başlama şansı verebilir.
Discussion about this post