Tıbbi acil durumlar söz konusu olduğunda, bu en azından oldukça basitti. Geçenlerde bulutsuz bir sabahın erken saatlerinde, 18 yaşındaki kızım yanımda ağlarken ve plastik bir torbaya kusarken, kendimi bir Uber’de hastaneye doğru ilerlerken buldum. Üç gün önce yirmilik dişlerini çıkarmak için ameliyat olmuştu. Şimdi, içinde şiddetli bir isyan sahneleniyordu. Acısının kaynağı mı? Ağrı kesici, bir şişe reçeteli güç ibuprofen şeklinde.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) dünyada en yaygın kullanılan ilaçlar arasındadır. Siklooksijenaz enziminin üretimini bloke ederek ağrıyı hafifletirler. Bu süreç, prostaglandinlerin üretimini engeller ve bu da daha az şişme ve iltihaplanma. Muhtemelen şu anda ecza dolabınızda birkaç reçetesiz ve reçeteli NSAID çeşidiniz var – aspirin, ibuprofen, Naproksen, Celecoxib. Menstrüel kramplar başladığında, spor salonunda aşırıya kaçtığınızda, artritiniz veya sırt ağrınız alevlendiğinde ulaştığınız şey onlar. 2020’de Harvard Health için yazan Robert H. Shmerling, MD, kabaca “ABD nüfusunun %15’i düzenli olarak NSAID alıyor (reçetesiz ve reçetesiz satılanlar dahil)” ve “ara sıra kullanıcılar” ile birlikte, “her yıl alınan 30 milyardan fazla doz” ekler.
Çoğu zaman, NSAID’leri almak iyi bir şeydir. Uygun ilaç, iş veya okul günlerini kaçırmamak anlamına gelir. Değerli etkinliklere katılabilmek anlamına gelir. Artık hastalarda NSAID’lerin kullanımına ilişkin büyüyen bir araştırma grubu bile var. opioid salgınıyla mücadeleye yardımcı olun. beşte birimizle kronik ağrı ile yaşamakonu etkili bir şekilde yönetmek ciddi bir sorundur – ve temel bir haktır.
NSAID’ler midenizi zorlayabilir – pazarlık ettiğinizden daha zor.
Ancak NSAID’ler midenizi zorlayabilir – pazarlık ettiğinizden daha zor. 2018 yılında Mayo Clinic Haber Ağı’na konuşan aile hekimi Dr. Summer Allen, “hastalar için NSAID’lerle ilgili en büyük endişelerimizden birinin, GI’lerinde veya mide astarında veya yolunda kanama.Bu, onları düzenli veya uzun süreli kullanan kişiler için özellikle riskli olabilir. Kanada Bağırsak Araştırmaları Derneği, “uzun süreli NSAID kullanıcılarının %15-30’unun ülser hastalığı geliştirme riskibu ülserlerin %2-4’ü komplikasyonlara yol açıyor.”
İşlerin daha da zorlaştığı yer – örneğin, IV damlasına bağlı bir sedyede oturmak, 12 saat düzeyinde zor olmak gibi – giderek genişleyen advers ilaç etkileşimleri, komorbiditeler ve aşırı reçeteleme aleminde. Tüketici Raporları, “Artık yarıdan çoğumuz düzenli olarak reçeteli ilaç kullanıyoruz – ortalama dört.” Ve hepsi birlikte iyi oynamıyorlar.
İLİŞKİLİ: Bu yüzden mideniz ağrıyor
Yaklaşık arasında mısınız? 20 milyon Amerikalı antidepresan kullanıyor? Creighton Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafından 2021 yılında yapılan bir araştırma, halihazırda NSAID kullanan hastalar için SSRI’ların eklenmesinin “üst gastrointestinal kanama geliştirme olasılığı” anlamına geldiğini buldu. %75 arttı“
Crohn hastalığınız var mı? NSAID’ler şunları yapabilir: belirtilerinizi daha kötü hissettirin.
65 yaşın üzerinde misin? On yıldan fazla bir süre önce, Amerikan Tıp Direktörleri Derneği dergisinde yapılan bir araştırma, kronik NSAID kullanımının “kronik NSAID kullanımının peptik ülser hastalığı, akut böbrek yetmezliği ve inme/miyokard enfarktüsü riski“yaşlılarda.
“Gastrit” kelimesini duyduğumuzda, yarım gündür hastanedeydi.
Ancak, aksi takdirde tamamen sağlıklı olanlar için bile, NSAID’leri almadan önce anlaşılması gereken önemli hususlar vardır. British Journal of General Practice’deki 2016 tarihli bir rapor, “Kullanımın ilk gününden itibaren, tüm NSAID’ler riski artırır gastrointestinal (GI) kanama, miyokard enfarktüsü ve inme.” Ve yine bir başka örnekte bumerang etkisiKanada dışında geçen ay yayınlanan bir araştırma, “kısa vadeli sağlık sorunlarını hafifletmek için ibuprofen ve steroidler gibi ilaçların alınmasının kronik ağrı geliştirme şansını artırmak“
Kızım, ağız cerrahisi sırasında NSAID Naproksen de dahil olmak üzere iki reçeteli ilaç kullanıyordu. İşleminden sonra iki kişiyle eve geldi. Deniz reçeteler – biri ibuprofen ve diğeri antibiyotikler için (bu ayrıca ishal, kramp ve hatta bazı durumlarda C. Diff enfeksiyonları). Geriye dönüp bakıldığında, her şeye olduğundan daha kötü bir tepki vermediği için şanslı.
Gelen kutunuzda daha fazla sağlık ve bilim hikayesi mi istiyorsunuz? Salon’un haftalık bültenine abone olun Kaba Bilim Adamı.
İlk başta semptomları NSAID ile ilgili gibi görünmüyordu. Hatta sindirim sistemi doğasına bile benzemiyorlardı. İlk şikayeti şiddetli sırt ağrısıydı, hemen ardından mide ağrısı geldi. Karnına indiğinde kusuyordu. “Gastrit” kelimesini duyduğumuzda, yarım gündür hastanedeydi.
Kızımın deneyimi, kendi ailemde bile olağandışı olmaktan uzaktı. Üç yıl önce, büyük kızım ilaç tedavisi görürken ve otoimmün bir sorundan kurtulurken, pazarlıkta geliştirdiği tüm NSAID yan etkileri için yepyeni bir gastroenterolog aldı. American Journal of Medical Care’in tahminlerine göre “Önlenebilir uyuşturucuya bağlı hastane başvurularının %11’i NSAID’lere atfedilebilir”, bazı rakamların yıllık sayıyı “yalnızca NSAID ile ilgili GI komplikasyonları için hastaneye yatırılan 100.000’den fazla hasta” olarak gösterdiğini belirtti.
Peki hap patlaması ve mide ağrısı döngüsünü sona erdirmek için ne yapabilirsiniz? Her şeyden önce, riskleri ve ödülleri tartın. Bunu doktorunuzla konuşun tüm Reçetesiz satılanlar da dahil olmak üzere, herhangi bir yeni prosedür veya reçeteden önce aldığınız ilaçlar. Ağrınız olduğunda “daha fazlasıdır” tavrıyla gitmeyin ve önerilen dozu aşmayın. Boston Üniversitesi’nden 2018’de yapılan bir araştırma, “ibuprofen veya diğer NSAID’leri alan yetişkinlerin yaklaşık yüzde 15’inin önerilen maksimum günlük dozu aştı bu ilaçlar için… iç kanama ve kalp krizi gibi ciddi yan etki risklerini artırır.” NSAİİ’lerinizi yiyecekle birlikte alın ve alkol gibi tahriş edici maddelerden kaçının. ciddi ve kalıcı semptomlar.
Ashley Allen, “NSAID kullanımından kaynaklanan komplikasyonları önlemenin en iyi yolu bir tıp uzmanıyla konuşmaktır. Üç günden fazla ağrı yaşıyorsanız, bir muayene olmanız ve ağrının altında yatan nedenin ne olduğunu görmek için değerlendirilmeniz gerekir,” dedi. Allen Sağlık ve Zindelik, ağrı yönetiminde uzmanlaşmış bir hemşire pratisyen. “Çoğu zaman bir durumu tedavi etmek için verilebilecek başka, daha uygun ilaçlar vardır. Örneğin, birinin sinüs baş ağrısı varsa, enfeksiyon için antibiyotik veya şişmeyi azaltmak için bir antihistamin ile tedavi edilmesi en iyisi olabilir. NSAID değil. Bazı kişiler için, mide astarını hasardan korumaya yardımcı olması için Prilosec (omeprazol) gibi bir proton pompası inhibitörü de almak uygun olabilir.”
Kızım şanslı. O genç ve güçlü; Ağız cerrahisinin kendisinden gayet iyi döndü. Hastaneye sürpriz bir şekilde dolambaçlı yoldan dönerken, altta yatan başka herhangi bir durum tespit etmeyen mükemmel ve kapsamlı bir bakım gördü. Ancak, son deneyiminin alev makinesi etkilerinden hala içleri kurtuluyor ve doktoru onu iki ay boyunca küçük öğünlerden oluşan hafif bir diyete soktu. Acıyı bu kadar uzun süre aktif olarak savuşturmak küçük bir şey değil.
Ve bu, bir çoğumuz için kronik bir sorun, ibuprofen şişesinden sonra şişeyi gelişigüzel yutuyor, hemen ardından kaçınılmaz bir şişe Pepto Bismol’ün ardından şişeyle kovalıyoruz. Tüketici Sağlığını Koruma Derneği’nin aşağıdaki listede yer almasının tesadüf olduğunu düşünmüyorum. Amerika’da en çok satılan ilaçlar oral analjezikleri listenin üst sıralarına yerleştirir – mide ekşimesi ilaçları hemen arkasında güçlü bir şekilde gelir.
Sindirim sistemini güçlü tutmak hakkında daha fazlası: