Polikistik over sendromu
tanıtım
Yumurtalık polisikozu (PCO) veya Stein-Leventhal sendromu olarak da bilinen polikistik over, genişlemiş ve polikistik yumurtalıklar - yani çeşitli boyutlardaki kistlerle dolu - ve neredeyse her zaman mevcut semptomlardan üçü (triad) ile karakterize bir durumdur:
- amenore (adet eksikliği),
- hirsutizm (artan saç),
- Obezite.
Bazı kadınlarda ayrıca sendromla aşinalık vardır.
Polikistik yumurtalık semptomları, kronik bir uyarıcı durumdan, yani değişen miktarlarda androjen hormonlarının (hiperandrojenizm) üretimi ve salgılanmasındaki bir artışla ilişkili olarak sürekli bir yumurtlama yokluğundan kaynaklanır.
Nedenler
Polikistik overin en önemli nedeni, hirsutizmden ve dolaylı olarak yumurtlama ve döngü bozukluklarından sorumlu olan hiperandrojenizmdir.
Androjenlerin fazlalığı, PCO'yu karakterize eden ve LH seviyelerinde bir artış olan - hipofizin (LH üreten) tarafından abartılı ve düzensiz sekresyonla ilgili geniş salınımlar gösteren bir dizi hormon değişikliği nedeniyledir. ve over tarafından östrojen ve androjen hormonlarının arttırılmış üretimi. Özellikle, bu tür hormonları bolca üretmek için yumurtalığın "hiperstimüle etmesi" için LH salgılanması tam olarak düzensizdir - ve genellikle abartılıdır.
Polikistik over sendromunda, her zaman hipofiz tarafından üretilen FSH konsantrasyonu azalır. Bir yumurtlama adet kanamasına bağlı LH ve FSH'nin salgılayıcı değişiklikleri de ortadan kalkar.
Etkilenen hastaların yaklaşık% 30'unda prolaktinde, normal deneklerde gözlenenlere oranla ikiye katlanan değerlerde ılımlı bir artış vardır.
sonuçlar
Polikistik over sendromunun hormonal değişikliklerine ne sebep olur?
Dolaşımda bulunan yüksek miktarda androjen, periferik dokular düzeyinde, özellikle de görevi tam olarak bu dönüşüm olan enzimlerce zengin olan adipoz doku seviyesinde östrojenlere dönüştürülür. Aşırı serbest bırakılmış LH, androjenlerin periferik dönüşüm işlemlerini östrojenlere çevirerek androjen aşırı üretimi ile artmış over hacmine neden olur ve polikistik over sendromundan sorumlu kısır döngüyü sürdürür.
Folikül olgunlaşmasının gerçekleştiği yumurtalıkların içinde FSH'nin yetersiz salgılanması ve yüksek androjen konsantrasyonu eksik olgunlaşmasına neden olur. Çok sayıda folikülün eksik olgunlaşması sırayla küçük kistlerin oluşumuna yol açar. Yumurtalıklar genellikle, fakat zorunlu olarak genişlememektedir. Çok daha nadir olarak prolaktindeki artış, memelerden (galaktore) süt salgılanmasına neden olabilir.
belirtiler
Derinleştirmek için: Polikistik over semptomları
Over poliasitozu klinik belirtilerin belirgin bir değişkenliği ile karakterizedir. Bu nedenle sendrom, hem semptomların varlığından hem de yoğunluğundan ve yaygın laboratuvar testleriyle saptanabilen hormonal değişikliklerden dolayı bir hastadan diğerine önemli ölçüde farklılık gösterir. Önemli sayıda hastada, bu hastalığın bazı önemli klinik belirtilerinin ergenlik döneminde ortaya çıktığı keşfedilmiştir: menarş (ilk adet) genellikle fizyolojik yaşta meydana gelir, ancak hemen adet düzensizlikleri tarafından takip edilir. Piliferous aparatında aşırı bir gelişme menarş yaşından hemen önce veya civarında meydana gelir. Halen menarştan önceki hastaların bir kısmında aşırı bir ağırlık var.
Adet rahatsızlıkları polikistik overin semptomlarından biridir; hastaya en sık doktora başvurması yol açar: anovulasyon döngüleri, oligomenore (birkaç dönem, "gecikmeleri gecikme"), anormal uterin kanama, amenore, kısırlık ve değişiklikler yumurtlama eksikliği yansıtan bazal sıcaklık. Herhangi bir zamanda östrojen seviyesindeki bir dalgalanma nedeniyle, yumurtlama döngüleri kendiliğinden oluşabilir. Polikistik yumurtalıklı kadınlar arasında hirsutizm neredeyse sürekli olarak bulunur, ancak genellikle nispeten hafiftir. Bazen sivilce ortaya çıkar, ancak nadiren virilizasyon belirtileri olan ve hirsutizm, saç çizgisini geri çeken, alında saç çizgisinin çekilmesi, akne ve sebumun (yağlı cilt) artması, kitlelerde artış görülür. kaslar, düşük tiz ses, klitoris ve labia majoranın hacminde artış, cinsel istek artması, memelerin hacminde artış ve kadın silueti kaybı. Obezite, polikistik over sendromundan etkilenen hastaların yarısından daha azında bulunur.