Günü Geçen Gebelik (Günaşımı gebelik, Postterm gebelik, Postmatür gebelik)
→Günaşımı gebelik nedir?
Gebeliğin son adet tarihinden itibaren 42 haftaya girmesidir.
→Günaşımı gebelik (günü geçen gebelik, postterm gebelik, postmatür gebelik): Klinik önemi nedir?
Günaşımı gebeliklerde fetal (bebek) ölümü görülebilir. 43. haftayı tamamlamış gebeliklerde % 3-5 olacak kadar yüksek olabilir.
→Günaşımı gebeliğin tanısında hangi bilgiler değerlendirilmelidir?
Hastanın son adet tarihini doğru bildiğinden emin olunması Adetlerin 26-30 günde bir düzenli olması Erken gebelik döneminde muayene ve ultrasonla gebelik yaşı tayini Ultrason ile azalmış amnion sıvısı, plasental kalsifikasyon (kireçlenme) bulguları, fetal solunum hareketlerinin olmaması, fetus tonusunun azalması gibi plasental yetmezlik bulguları Bebeğin kalp atışlarının test edildiği NST testinin nonreaktif yani iyi olmaması ve testte kalp atışlarında geç deselerasyon (yavaşlama) olması
Hastaların çoğu primigravid yani ilk gebeliktir. Hastalar bebek hareketlerinin sıklığının ve kalitesinin azaldığının farkına varabilirler. Vajinal muayenede serviks henüz yumuşamamıştır ve açıklık yoktur.
→Günaşımı gebeliklerin (günü geçen, postterm , postmatür gebelik)teşhisinden sonra ne yapmak gerekir?
Hekim NST ve ultrasonografik değerlendirme yapar, bebeğin yeterli suyu varsa yani amnion sıvısı yeterli ise birkaç gün beklenebilir.
→Günaşımı gebelikte (günü geçen, postterm , postmatür gebelik) doğum kendiliğinden başlamazsa, ne yapılır?
Bu, çok rastlanılan bir durumdur. Hekim hastasının doğum eylemini başlatmak için girişimde bulunur.
→Günaşımı gebelikte (günü geçen, postterm , postmatür gebelik) doğumu başlatmak için ne gibi girişimlerde bulunulabilir?
Doğum İndüksiyonu (Suni sancı) bölümünde bahsedilen yöntemlerden (oksitosin infüzyonu, prostaglandin uygulaması) birisi uygulanabilir. Ayrıca bu işlemlere başlamadan önce yapılan vajinal muayenede rahim ağzından parmakla içeri girilerek, zarların rahim ağzından sıyrılması (buna ‘stripping’ denir) faydalı olabilir.
→Gün aşımı gebeliklerdeSezaryen oranı yükselir mi?
Evet
→Gün aşımı gebeliklerde hiç doğum eylemi denenmedenSezaryen yapılabilir mi?
Fetal makrozomi yani bebeğin ağırlığının 4000 gramdan fazla olduğunun tahmin edildiği omuz takılması olması beklenen gebeliklerde direkt olarak sezaryene geçebilir.
Postmatürasyon (Postterm) ve Günü Geçen Gebelik: Nedenleri, Riskleri ve Yönetimi
Gebelik, genellikle 40 hafta ile sınırlı olmasına rağmen, bazı durumlarda bu süre uzayabilir ve bu duruma postmatürasyon veya postterm gebelik denir. Postterm gebelik, gebeliğin 42 haftayı geçtiği durumu ifade eder. Bu durum, anne ve bebek üzerinde çeşitli risklere neden olabilir. Bu makalede, postterm gebeliğin nedenleri, riskleri, belirtileri ve yönetimi üzerinde derinlemesine bir inceleme yapacağız.
Postterm Gebelik Nedir?
Normal gebelik süresi yaklaşık 40 haftadır, ancak bazı durumlarda bu süre uzayabilir. 42 haftayı geçen gebeliklere postterm gebelik veya postmatürasyon denir. Bu durum, bebeklerin doğumdan önce plasentanın fonksiyonunu kaybetmeye başlaması nedeniyle oluşabilir.
Nedenleri ve Risk Faktörleri
Postterm gebelik, tam olarak neden ortaya çıktığı net bir şekilde bilinmemekle birlikte, bazı risk faktörleri vardır. Bunlar arasında:
İlk gebelik
Önceki postterm gebelik öyküsü
Anne yaşı (30 yaşın üzerinde)
İkiz gebelikler
Obezite
Erkek bebek
Bu faktörler, postterm gebelik riskini artırabilir, ancak herhangi bir kadın postterm gebelikle karşılaşabilir.
Belirtiler
Postterm gebeliğin belirtileri genellikle normal gebelik belirtileriyle benzerlik gösterir. Ancak, gebeliğin 40 haftayı geçmesi durumunda, takip edilmesi gereken belirli durumlar vardır. Bu durumlar arasında fetal hareketlerde azalma, vajinal kanama, sıvı sızıntısı ve doğal doğum sancılarının başlamaması gibi belirtiler bulunabilir.
Riskler
Postterm gebelik, hem anne hem de bebek üzerinde çeşitli risklere neden olabilir. Bu riskler arasında:
Doğum yaralanmaları: Büyük bebeklerin doğum sırasında annelerde ve bebeklerde yaralanma riski artabilir.
Operatif müdahale gerekliliği: Doğal doğum sancıları başlamazsa, suni sancılar veya sezaryen müdahalesi gerekebilir.
Yönetim ve Tedavi
Postterm gebeliğin yönetimi genellikle risk faktörlerine ve belirtilere bağlı olarak belirlenir. Takip eden testler, fetal hareketleri izleme ve ultrasonografi, bebek ve anne sağlığını değerlendirmek için kullanılabilir. Doktorlar genellikle doğal doğumun başlamaması durumunda suni sancılar veya sezaryen müdahalesini değerlendirirler.
Sonuç olarak
Postterm gebelik, gebelik süresinin 42 haftayı geçmesi durumunda ortaya çıkan bir durumdur. Bu durum, anne ve bebek üzerinde çeşitli risklere neden olabilir, bu nedenle dikkatlice izlenmelidir. Gebeliğin sonlanması için uygun müdahaleler, sağlıklı bir doğum için önemlidir. Her durumda, postterm gebelikle ilgili endişeleri ve belirtileri göz ardı etmemek, düzenli prenatal takiple riskleri azaltabilir ve sağlıklı bir doğum sürecine olanak tanıyabilir.
Gelen sorular: Gebelikte günaşımı günün dolması geçmesi ne gibi problemlere yol açabilir?