Yüksek şeker komasının habercisidir.
Şeker yüksekliği sırasında görülen başka bir koma türü de ketoasidoz komasıdır. İnsülin yetersizliği nedeniyle glikoz gibi şekerli maddeleri kullanamayan vücut, gerekli enerjisini vücuttaki yağları yakarak karşılar. Yağların yakılması sırasında vücutta keton maddeleri birikmeye başlar. Bu da kanın asit-alkali dengesi ni bozarak hastanın komaya girmesine neden olur. Bu komanın öncekinden farkı hastanın nefesinin çürük elma ya da aseton gibi kokmasıdır.'
Şeker hastalığının özellikle bazı biçimlerinde ketoz (kanda keton cisimciklerinin oluşması) eğilimi vardır. Keton cisimciklerinin yoğunluğu yükseldiğinde asidoz (kanda asitik düzeyinin yükselmesi) ve organik sıvıların asit-baz dengesi ile su-mineral dengesinde değişiklikler ortaya çıkar, idrarda aseton çıkması ve kandaki keton cisimciklerinin düzeyinin yükselmesi şeker hastalığının tedaviye yanıt vermediğini gösterir; koma öncesi evreye ilk adımı oluşturur ve şeker komasıyla sonlanabilir.