Kusma, çoğumuzun tamamen kaçınmayı tercih edeceği hoş olmayan bir deneyimdir. Ancak vücudun üst sindirim sistemini tahriş edici maddelerden arındırdığı yaygın bir mekanizmadır. Sorun, yemekten sonra tekrar tekrar yemek kustuğunda ortaya çıkar. Bu, vücudun beslenme durumunu tehlikeye atar, kişinin sağlığını, kusmanın birincil nedeninin ötesinde etkiler ve hatta kusmadan kaynaklanan ciddi komplikasyonlar ortaya çıktığında ölüme bile yol açabilir. Bu komplikasyonlardan bazıları, kusmadan sonraki birkaç gün içinde ortaya çıkabilir. Yemekten sonra neyin kusmaya neden olduğunu anlamak ve hızla tedavi etmek bu nedenle zaman zaman bir ölüm kalım meselesi olabilir.
Kusmanın Önemi
Çoğu insan kusmayı önemli bir mekanizma olarak düşünmez , ancak vücudu korumak için çok önemlidir. Toksik bir madde sindirim sistemine ağız yoluyla girerse, vücut onu kan dolaşımına emilmeden hemen önce kusarak dışarı atabilir. Bazen mekanizma o kadar verimli değildir ve bir toksin, dışarı atılmadan önce dolaşıma girebilir. Kusma, beyindeki kusma merkezi tarafından kontrol edilir. Sinirler yoluyla sindirim sistemine güçlü uyarılar gönderir.
Sonuç olarak, ince bağırsağın üst kısımlarının duvarlarındaki kaslar, mide ve yemek borusu koordineli bir şekilde kasılarak içindekileri yukarı ve ağızdan dışarı iter. Bu, sindirim sistemindeki yiyeceklerin normal hareketine zıt yönde çalıştığı için antiperistalsis olarak bilinir. Kusma, genellikle içeriği sindirim sistemindeki zorla dışarı atmak için şiddetli bir süreçtir. Çok güçlü olduğunda mermi kusmasına neden olabilir . Yetersizlik benzer bir süreçtir, ancak ince bağırsak kadar düşük başlamaz. Kusma ile karıştırılmamalıdır.
Bulantı vs Kusma
Mide bulantısı ve kusma iki farklı semptomdur. Bulantı, kusmak istediğiniz hoş olmayan bir duygudur. Genellikle kusmadan önce gelir ve kustuktan sonra bile devam edebilir. Çoğu insan mide bulantısının kusma ile kısmen veya tamamen rahatladığını fark eder. Ancak mide bulantısı her zaman kusmaya neden olmayabilir. Benzer şekilde, kusma her zaman mide bulandırıcı bir his ile gelmeyebilir. Hem mide bulantısı hem de kusma, özellikle beyindeki kökenlerinden yakından ilişkilidir.
Beyindeki kusma merkezi, kemoreseptör tetikleme bölgesi (CTZ) aracılığıyla doğrudan veya dolaylı olarak uyarılabilir. Bu bölge, ilaçlar ve hormonlar gibi kan dolaşımındaki maddelere karşı hassastır. Bu nedenle yemek yemeden veya sindirim sisteminde herhangi bir tahriş olmadan bile bulantı ve kusma tetiklenebilir. Bazen beyin hasarı, böbrek hastalığı ve karaciğer hastalığı gibi diğer organların altta yatan hastalıklarının bir belirtisi olabilir.
Yemekten Sonra Kusmanın Nedenleri
Yemek yemenin kusmayı tetikleyebilmesinin dört nedeni vardır:
- Yemek yemenin tetiklediği yemek ve sindirim süreçleri iltihaplı sindirim sistemini tahriş edebilir.
- Kemoreseptör tetikleme bölgesi (CTZ) ve/veya kusma merkezleri kandaki maddeler tarafından uyarılabilir.
- Sindirim sisteminde yiyeceklerin ağızdan rektuma hareketini engelleyen bir tıkanıklık vardır.
- Bazı gıdalar, mide bulantısı ve kusmaya neden olan altta yatan bozuklukları şiddetlendirebilir.
Gastroenterit ve Gıda Zehirlenmesi
Gastroenterit ve gıda zehirlenmesi , akut kusmanın en yaygın nedenleridir. Bunlar genellikle enfeksiyonlardan, özellikle virüsler veya bakterilerden kaynaklanır. Gastroenterit genellikle doğada viraldir ve bir kişiden diğerine kolayca bulaşabilir. Genellikle salgınlar şeklinde ortaya çıkar. Gıda zehirlenmesi, kontamine yiyecek veya su tüketerek bulaşan aynı hastalık türüdür. Virüs, bakteri veya diğer parazitler, doğrudan veya toksinlerin etkisiyle gastrointestinal sistemin (bağırsak) iltihaplanmasına neden olur.
Gastroenteritte kusma her zaman mevcut değildir. Bazen sadece karın ağrısı, mide bulantısı ve ishal vardır. Kusma meydana geldiğinde, genellikle ishalin başlangıcından önce gelir. Kusma, ishal gibi ilk 1 veya 2 gün yoğundur. Daha sonra azalır, ishal daha sonra kısa bir süre devam edebilir. Bulantı ve kusmanın başlangıcı genellikle ani olur ve bu enfeksiyonların bazılarında ateş de olabilir. Dehidrasyon ana risktir.
Hormonal Bozukluklar
Bir takım hormonal bozukluklar, beyindeki CTZ ve kusma merkezlerini rahatsız edebilir. Sadece kendi başına mide bulantısına neden olabilir, ancak bazen yemek yemek mide bulantısını yoğunlaştırabilir ve ardından kusmaya neden olabilir. Bu, esas olarak, hamilelikte ( sabah bulantısı ), acil doğum kontrol hapları (‘ertesi gün’ hapı) kullanırken ve bazen şiddetli adet öncesi sendromunda (PMS) görüldüğü gibi, belirli kadın hormonlarının yüksek seviyelerinde görülür . Gebelikte şiddetli kusma hiperemezis gravidarum olarak bilinir ve tıbbi tedavi gerektirir.
Ağrılı Durumlar
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
Migren , şiddetli baş ağrıları ve böbrek taşı ağrısı gibi diğer yoğun ağrı nedenleri bulantı ve kusmayı tetikleyebilir. Bu ağrılı durumlar genellikle opioid analjezikler gibi güçlü ağrı kesicilerle tedavi edilir . Bu ilaçlar yan etki olarak mide bulantısına neden olabileceğinden durumu daha da karmaşıklaştırır. Ağrı kesicilerin uzun süreli kötüye kullanımı, mide bulantısı ve kusma ile ortaya çıkabilen böbrek sorunlarına yol açabilir. Ağrılı kabul edilen bir durumla ilgili sinirlilik ve kaygı, gerçek olay meydana gelmeden önce bile bulantı veya kusmaya neden olabilir.
Gıda intoleransı ve alerjiler
Yemek yedikten sonra mide bulantısı ve bazen kusma, gıda intoleransı ve gıda alerjilerinde yaygın belirtilerdir. Gıda intoleransındaki sorun, vücudun belirli besinlerin parçalanmasını zorlaştıran bazı sindirim enzimlerinin eksikliğidir. Laktoz intoleransı , gıda intoleranslarının en yaygın olanlarından biridir. Olarak gıda alerjileri , bağırsak tetikleyiciler bazı gıda bulunması, bir bağışıklık tepkisi (alerjik tepki) şiddetlenir. Bazen nahoş yiyecekler, aşırı yeme veya çok yağlı yemekler gibi bazı yiyecekler sindirim sisteminde herhangi bir sorun olmamasına rağmen kusmayı tetikleyebilir.
Sindirim Yolunda Tıkanıklık
Bağırsakta bir tıkanıklık da yemekten sonra bulantı ve kusmaya neden olabilir. Bağırsak kasılmalarına rağmen, yiyeceklerin gastrointestinal sistemden hareketi tıkanıklık nedeniyle engellenir. Bağırsakların belirli bir noktada daralması (darlık), tümörler ve diğer büyümeler, bağırsakların bükülmesi veya iç içe geçmesi ve bağırsak bölümlerinin bir fıtık içinde sıkışması ile tıkanmalar ortaya çıkabilir. Kabızlık, bazen ishal ve gaz üretiminde azalma (şişkinlik) gibi bağırsak hareketi semptomları da olabilir.
Uyuşturucu, Alkol ve Toksinler
Bir dizi farmasötik ve yasadışı uyuşturucu, zehir ve alkol yemekten sonra kusmaya neden olabilir. Bu maddeler CTZ ve kusma merkezlerini tetikleyebilir ve yiyecekler durumu daha da kötüleştirerek kusmaya neden olabilir. Ayrıca bu maddeler sindirim sistemini tahriş edebilir. Yemek yerken salgılanan mide asidi ve sindirim enzimleri daha sonra sindirim sistemini tahriş eder ve mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir. Kanser tedavisinde kullanılan kemoterapötik ilaçlar, bazı antibiyotikler ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar bulantı ve kusmaya neden olabilen sorunlu ilaçlar arasındadır.
Psikolojik Koşullar
Psikolojik şok, anksiyete ve yeme bozukluklarının tümü bulantı ve kusmanın nedeni olabilir. Gergin bir psikolojik durumdayken yemek yemek mide bulantısını tetikleyebilir veya şiddetlendirebilir ve hatta kusmaya neden olabilir. Yeme bozuklukları karmaşık olabilir. Anoreksiya nervozada kişi yemek yemeyi reddedebilir ve bulimiada kişi yemek yedikten sonra arınabilir. Ancak yemek yemeye zorlanırsa kişi için travmatik olabilir. Bu durumlarda yeme bozukluğu olan kişiler elle temizlemeden bile kusabilirler.
Sistemik Koşullar
Bir dizi GI dışı diğer durum, çeşitli mekanizmalar yoluyla yemek yedikten sonra kusmaya neden olabilir. Bu içerir:
- pankreatit
- Safrakesesi rahatsızlığı
- Karaciğer yetmezliği
- Böbrek yetmezliği
- Travmatik beyin hasarı
- Addison hastalığı
- Diyabetik ketoasidoz