kaydeden Steven Reinberg
HealthDay Muhabiri
SALI, 20 Aralık 2022 (HealthDay News) — ABD sağlık yetkililerinin bildirdiğine göre, aşırı dozda uyuşturucudan genç ölümleri 2019’un sonlarından itibaren hızla arttı ve düşüşte gibi görünseler de 2019’dakinden çok daha yüksek olmaya devam ediyor.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinde bir epidemiyolog olan çalışma yazarı Lauren Tanz, bu ölümlerin çoğunun yasadışı olarak diğer ilaçlarla karıştırılmış fentanilden kaynaklandığını söyledi.
Tanz, “Ergenlerde aşırı doz ölümleri 2019 ile 2021 arasında önemli ölçüde arttı, ancak bu ölümler önlenebilir ve aşırı doz ölümle sonuçlanmak zorunda değil” dedi. “Aşırı dozu önlemek ve hayat kurtarmak için ebeveynler, aile üyeleri, arkadaşlar ve topluluklar olarak hepimiz bir rol oynuyoruz.”
Araştırmacılar, CDC’nin Eyalet Kasıtsız Aşırı Doz Uyuşturucu Raporlama Sisteminden alınan verileri kullanarak, 10 ila 19 yaşındakiler arasındaki aşırı doz ölümlerinin 2019’un sonlarında artmaya başladığını buldular. 2019’dan 2020’ye, COVID-19 salgını şiddetle devam ederken.
Tanz, 2019’un ikinci yarısı ile 2021’in ikinci yarısı arasında gençler arasında aylık aşırı doz ölümlerinin ortalama %109 arttığını söyledi. Yasa dışı üretilmiş fentanil içerenler %182 arttı. (Medyan, ayların yarısının daha yüksek, yarısının daha düşük oranlara sahip olduğu anlamına gelir.)
Rapora göre, 10 aşırı doz ölümden yaklaşık 9’unda en az bir opioid, 10’da 8’den fazlasında yasa dışı üretilmiş fentanil ve yaklaşık dörtte birinde sahte haplar vardı.
ABD Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü müdürü Dr. Nora Volkow’a göre, fentanilin mevcudiyeti aşırı doz ölümlerindeki artışı tetikledi.
“Son birkaç yılda, ucuz, çok güçlü bir sentetik opioid uyuşturucu olan yasadışı fentanil uyuşturucu arzında belirgin bir genişleme oldu” dedi. “İnsanlar bazı durumlarda kasıtlı olarak fentanil arayabilirken, birçok kişi kullandıkları ilacın fentanil içerip içermediğinin farkında değiller, bu da onları aşırı doz alma riskine sokabilir.”
Volkow, uyuşturucu arzındaki fentanil artışının çok büyük bir endişe kaynağı olduğunu, özellikle DEHB (dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu) ilaçları, uyku yardımcıları veya ağrı kesiciler gibi reçeteli ilaçlara benzemek için yapılan sahte hapların kontaminasyonu olduğunu söyledi.
Volkow, “Sosyal medya aracılığıyla satın alınan, bir arkadaş tarafından birine verilen veya bilinmeyen bir kaynaktan elde edilen hapların ölümcül fentanil içerebileceği konusunda gençleri eğitmek kesinlikle çok önemli” dedi.
Tanz, akıl hastalığının da artışa katkıda bulunduğunu söyledi.
Araştırmacılar, aşırı dozda uyuşturucudan ölen gençlerin %40’ından fazlasının, depresyon veya intihara meyilli veya kendine zarar verme davranışı gibi bir akıl hastalığı geçmişine sahip olduğunu veya bir akıl sağlığı durumu için tedavi edildiğini buldu.
Tanz, “Sonuçlarımız, ergenler arasındaki aşırı doz ölümlerinin, pandeminin başlangıcıyla aynı zamana denk gelen Ocak’tan Haziran 2020’ye kadar artmaya devam ettiğini ve muhtemelen ruh sağlığındaki düşüşle ilgili olduğunu gösteriyor.” Dedi. Sosyal izolasyon ve okul temelli ruh sağlığı hizmetlerine erişimin olmaması da bir rol oynamış olabilir.
New York City’deki Partnership to End Addiction’da önleme araştırması ve analizinden sorumlu başkan yardımcısı Linda Richter, “Bu rapor tüm aileler, topluluklar, eğitimciler, sağlık uzmanları, politika yapıcılar ve gençlerin kendileri için bir uyandırma çağrısı olmalıdır” dedi. bir opioid salgını olan şeyin, şimdi gençler arasında kabul edilemez sayıda tamamen önlenebilir ölüme neden olan bir fentanil krizine dönüştüğünü.” Çalışmaya dahil değildi, ancak bulguları gözden geçirdi.
Richter, “Gençler arasında yasadışı uyuşturucu kullanımı genel olarak azaldığından bu ölümler artıyor, bu da daha fazla gencin tehlikeli uyuşturucu kullandığını değil, uyuşturucu kullananların bunlardan ölme olasılığının arttığını gösteriyor” dedi.
Volkow da benzer bir akor vurdu.
“Ergenler arasında uyuşturucu kullanımı daha tehlikeli hale geliyor, ancak daha yaygın olması gerekmiyor” dedi.
Araştırmacı Tanz, aşırı doz ölümlerini önleyecek adımlara acilen ihtiyaç duyulduğunu söyledi. Bunlar şunları içerir:
- Önlemeyi teşvik etmek.
- Kötü okul performansı ve gençlerin uyuşturucu kullanan diğer kişilerle ilişki kurması gibi riskli davranışların izlenmesi; olumlu sosyal ve yaşam becerilerinin teşvik edilmesi; ve refahı iyileştirmek.
- Gençleri yasa dışı üretilmiş fentanil ve sahte hapların tehlikeleri konusunda eğitmek.
- Uyuşturucu kullanımının uyarı işaretlerini tanımanın yolları konusunda aile ve arkadaşları eğitmek.
- Aşırı doza nasıl tepki verileceğini öğrenmek.
- Arkadaşları ve aileyi opioid doz aşımını hızla tersine çevirmek için kullanılan bir ilaç olan nalokson kullanma konusunda eğitmek ve buna erişimi genişletmek.
- Akıl sağlığı sorunları ve madde bağımlılığı için etkili tedaviye erişimin sağlanması.
Çalışma 16 Aralık’ta CDC’lerde yayınlandı. Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu.
Daha fazla bilgi
ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı aşırı dozda uyuşturucuyu önleme konusunda daha fazla bilgiye sahiptir.
KAYNAKLAR: Lauren Tanz, ScD, MSPH, epidemiyolog, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, Atlanta; Nora Volkow, MD, direktör, ABD Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü; Linda Richter, PhD, başkan yardımcısı, önleme araştırması ve analizi, Partnership to End Addiction, New York; Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu, 16 Aralık 2022