Tanım
Takayasu arteriti (TA), aort ve ana dallarının nadir görülen, kronik, enflamatuar bir hastalığıdır. Aortik ark sendromu, nabızsız hastalık ve spesifik olmayan aortoarterit olarak da bilinir. TA en sık Asya kökenli genç kadınlarda görülmekle birlikte, her yaştan veya etnik kökenden insanı etkileyebilir.
Patofizyoloji
TA’nın kesin nedeni bilinmemektedir, ancak otoimmün bir bozukluk olduğuna inanılmaktadır. TA’da vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla aort ve ana dallarının duvarlarına saldırarak damarların iltihaplanmasına ve daralmasına yol açar. Bu durum, bu damarların beslediği organ ve dokulara giden kan akışında azalmaya neden olarak çeşitli semptomlara yol açabilir.
Belirtiler ve Bulgular
TA’nın en yaygın semptomu, genellikle göğsün sol tarafında hissedilen göğüs ağrısıdır. Diğer belirtiler arasında yorgunluk, ateş, kilo kaybı, eklem ağrısı ve baş ağrısı yer alabilir. Bazı vakalarda hiçbir belirti görülmeyebilir.
Teşhis
TA tanısı genellikle tıbbi öykü, fizik muayene, laboratuvar testleri, görüntüleme çalışmaları ve anjiyografinin bir kombinasyonuna dayanarak konur. Enflamasyon veya enfeksiyon belirtilerini aramak için kan testleri kullanılabilir. BT taramaları veya MRI’lar gibi görüntüleme çalışmaları damarlarda daralma olup olmadığına bakmak için kullanılabilir. Anjiyografi damarlarda tıkanıklık olup olmadığına bakmak için kullanılabilir.
Tedavi (İlaçlar, Ameliyat)
TA tedavisi tipik olarak enflamasyonu azaltmaya ve bağışıklık sistemini baskılamaya yönelik ilaçları içerir. Bu ilaçlar kortikosteroidler, immünosupresanlar veya biyolojik ajanları içerebilir. Bazı durumlarda, hasarlı damarları onarmak veya değiştirmek için ameliyat gerekebilir.
Ayırıcı Tanı
TA, koroner arter hastalığı, dev hücreli arterit, Takayasu sendromu ve Kawasaki hastalığı gibi benzer semptomlara neden olabilen diğer durumlardan ayırt edilmelidir.