genel bakış
Ses teli lezyonları nelerdir?
Vokal kord lezyonları olarak da bilinen vokal kord lezyonları, nodüller, polipler ve kistleri içeren iyi huylu (kanserli olmayan) büyümelerdir. Hepsi ses kısıklığına neden olabilir ve aşırı ses kullanımı veya ses teli travması ile ilişkili olabilir.
Vokal kord nodülü
Bazen şarkıcı nodülleri veya düğümleri olarak adlandırılan vokal kord nodülleri, sesin tekrarlayan aşırı kullanımı veya yanlış kullanımından kaynaklanır. Bu nasır benzeri büyümeler, vokal kordların orta noktasında gelişir. Vokal kord nodülleri mikroskop altında nasır gibi görünür ve bazen anormal kan damarlarıyla ilişkilendirilir. 20 ila 50 yaş arasındaki kadınlar ses teli nodüllerine daha yatkındır, ancak hem erkekler hem de kadınlar etkilenebilir.
ses teli polipi
Vokal kord polipleri, ses tellerinden birinde veya her ikisinde de oluşabildikleri için nodüllerden farklıdır. Nodüllerden daha vaskülarize olma eğilimindedirler, yani daha fazla kan damarlarına sahiptirler ve kırmızımsı renkte görünürler. Bu büyümelerin boyutu ve şekli değişebilir, ancak genellikle nodüllerden daha büyüktür ve kabarcıklara benzer. Ses teli nodülleri gibi, polipler de sesin aşırı veya yanlış kullanımından kaynaklanabilir, ancak aynı zamanda tek bir sesin kötüye kullanılmasından da (spor müsabakasında bağırmak gibi) kaynaklanabilir. Bir başka ses teli polipi türü olan polipoid kordit (Reinke ödemi), neredeyse yalnızca sigara içmeyle ilişkilidir.
Hem vokal kord nodülleri hem de polipler, şarkı söyleme (özellikle profesyonel şarkıcılarda), çığlık atma, amigo kızlar ve aşırı konuşma (bir öğretmen, koç, satış elemanı veya radyo kişiliği gibi) dahil olmak üzere farklı travma biçimlerinden kaynaklanabilir. Diğer nedenler arasında konuşurken ekstra kas gerginliği, sigara, alkol kullanımı, sinüzit, alerji ve nadiren hipotiroidizm sayılabilir.
ses teli kisti
Vokal kord kistleri, sıvı dolu veya yarı katı bir merkezin etrafında bir kese bulunan büyümelerdir. Bunlar vokal kord nodülleri ve poliplerden daha az yaygındır. İki tür ses teli kisti vardır, mukus tutma kistleri ve epidermoid (veya yağ) kistleri. Kistler tipik olarak sesin aşırı kullanımı veya vokal kord travması ile ilişkili değildir.
Vokal kord lezyonları, üst solunum yolu enfeksiyonu veya larenjit hastasıyken sesi kullanmaktan da kaynaklanabilir.
Belirtileri ve Nedenleri
Ses teli lezyonlarının belirtileri nelerdir?
Vokal kord lezyonları ses kısıklığı, nefes alma, çoklu tonlar, ses aralığı kaybı, ses yorgunluğu veya ses kaybı ile sonuçlanabilir.
Ses teli nodülleri veya polipleri olan hastalar, seslerini sert, raspa veya cızırtılı olarak tanımlayabilir. Sık ses kesintileri olabilir, kullanımla kolay ses yorgunluğu olabilir veya ses seslerinde azalma olabilir. Ağrı, kulaktan kulağa ateş eden bir ağrı, genel boyun ağrısı veya boğazda yumru şeklinde hissedilen diğer bir semptomdur. Hastalar ayrıca sık öksürük, boğaz temizleme veya genel yorgunluk yaşayabilir.
Teşhis ve Testler
Ses teli lezyonları nasıl teşhis edilir?
Bir hasta iki ila üç haftadan fazla bir süre boyunca ses kısıklığı, ağrı veya başka semptomlar yaşarsa, bir kulak burun boğaz doktoruna (kulak, burun ve boğaz doktoruna) gitmeli veya rahatsızlıkların bakımı konusunda ek eğitim almış bir yan dal uzmanına görünmelidir. ses kutusunu etkiler. Doktor hastanın başını ve boynunu muayene edecek ve ayrıca ses kullanım öyküsü alacaktır. Kulak burun boğaz uzmanı daha sonra, ses tellerinin titreşimini görmek için genellikle özel bir flaş ışığı kullanarak hastanın ses tellerini özel bir kapsamla değerlendirme yeteneğine sahip olur. Bu ilk muayeneye göre ek testler ve tedavi belirlenecektir.
Yönetim ve Tedavi
Ses teli lezyonları nasıl tedavi edilir?
Vokal kord lezyonlarının doğru teşhisi çok önemlidir çünkü terapi konservatif davranışsal, tıbbi ve diyet tedavilerinden cerrahi gibi daha invaziv tedavilere kadar değişebilir.
Nodüller tipik olarak bir konuşma dili patoloğunun rehberliğinde ses terapisi ve davranış değişikliği ile konservatif olarak tedavi edilir. Cerrahi, dirençli lezyonlar için veya ses ihtiyaçlarının tek başına ses terapisi ile karşılanmadığı durumlarda ayrılmıştır. Nodüllerin aksine, polipler ve kistler tipik olarak ses tedavisine yanıt vermez ve en iyi şekilde cerrahi bir yaklaşımla yönetilir.
Reflü, alerji ve sinüzit gibi sesi etkileyen altta yatan tıbbi sorunların tedavisi, ses lezyonlarının şiddetini veya oluşumunu azaltmaya ve genel olarak ses hijyenini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Sigarayı bırakmak için davranışsal müdahale, stresin azaltılması ve ses farkındalığının iyileştirilmesi de ses problemlerini kolaylaştırabilir. Ses terapisi tipik olarak bu davranışları güçlendirir ve vokal etkinliğini ve işlevini en üst düzeye çıkarmak için teknikler ve stratejiler sağlar.
önleme
Ses teli lezyonunu nasıl önleyebilirim?
Ses teli bozukluğunuz varsa şunları yapabilirsiniz:
- Sigarayı bırakın ve dumanla dolu odalarda bulunmaktan kaçının.
- Hipotiroidizm, sinüzit, alerji veya reflü varsa tedavi olun.
- Aşırı alkol kullanımından kaçının ve kafein alımını sınırlayın.
- Bolca su iç.
- İyi bir uyku çek.
- Yeterli ses dinlenmesi olmadan aşırı konuşmaktan veya yüksek sesle konuşmaktan kaçının.
- Bir mikrofon kullanın.
- Evinizde nemlendirici kullanın.
- Şarkı söylemeden veya uzun konuşmadan önce sesinizi ısıtın.
- Gelecekteki konuşma yükümlülükleri beklentisiyle sesinizi dinlendirin.
- Üst solunum yolu enfeksiyonunuz varsa şarkı söylemekten veya aşırı konuşmaktan kaçının.
- Ellerinizi sık sık yıkayın.
- Kas gerginliğini azaltmak için stres azaltma teknikleri, bilişsel terapi veya yoga kullanın.