kullanarak beyin implantı aylar boyunca nöral sinyalleri kaydedebilen, benim Araştırma takımı ve ben keşfetti kronik ağrı şiddetinin objektif biyobelirteçleri günlük yaşamlarını sürdürürken kronik ağrısı olan dört hastada.
Ağrı en çok biridir önemli ve temel öznel deneyimler bir kişi sahip olabilir. Ağrı algısının olduğuna dair pek çok kanıt olmasına rağmen beyinde gerçekleşirayrıca ağrı sinyallerinin beyinde nerede ve nasıl işlendiğine dair büyük bir bilgi eksikliği var.
Ağrı evrensel olsa da, yoğunluğunu objektif olarak ölçmenin bir yolu olmamıştır.
Ağrıdan sorumlu beyin sinyalleri üzerine yapılan önceki çalışmaların çoğu, yapay ortamlarda laboratuvar deneyleri.
Şimdiye kadar, kronik ağrı üzerine yapılan araştırmaların çoğu, aşağıdakiler gibi dolaylı beyin aktivitesi ölçümlerini kullandı: işlevsel manyetik rezonans görüntüleme veya elektroensefalografi.
Ayrıca, doktorlar kronik ağrının sadece akut ağrının bir uzantısı olmadığını (ayak parmağınızı çakmak gibi) geniş çapta kabul etseler de, akut ve kronik ağrının ardındaki beyin devrelerinin birbiriyle nasıl ilişkili olduğu bilinmiyor.
Çalışmamız bir bölümün parçasıydı. daha büyük klinik araştırma Şiddetli kronik ağrıyı tedavi etmek için yeni bir beyin stimülasyon tedavisi geliştirmeyi amaçladı.
Ekibim, inme sonrası ağrısı olan dört hastanın beyinlerine cerrahi olarak elektrotlar yerleştirdi ve hayali uzuv ağrısı nöral sinyalleri kaydetmek için orbitofrontal korteksbeynin planlama ve beklenti ile ilişkili bir alanı ve singulat korteksduygu ile ilişkili bir alan.
Hastalara altı aya kadar günde birkaç kez ağrı şiddet düzeylerini sorduk. Daha sonra, her hastanın kendi bildirdiği ağrı yoğunluğu skorlarını beyin aktivite sinyallerinin anlık görüntüleri ile eşleştirmeye ve tahmin etmeye çalışmak için makine öğrenimi modelleri oluşturduk.
Bu beyin sinyalleri, farklı frekanslara ayrıştırılabilen elektrik dalgalarından oluşuyordu. müzikal akor bozulabilir farklı perdelerdeki bireysel seslere.
Bu modellerden şunu bulduk. orbitofrontal kortekste düşük frekanslar hastanın subjektif ağrı şiddetlerinin her birine karşılık geldi ve kronik ağrının objektif bir ölçüsünü sağladı.
Ölçtüğümüz düşük frekanslı aktivitedeki kayma ne kadar büyükse, hastanın şiddetli ağrı yaşama olasılığı o kadar yüksekti.
Ardından, kronik ağrı ile akut ağrı arasındaki ilişkiyi karşılaştırmak istedik. Beynin, hastaların vücutlarına ısı uygulamanın neden olduğu kısa süreli, yoğun ağrıya nasıl tepki verdiğini inceledik.
İki katılımcıdan alınan verilere dayanarak, ön singulat korteksin daha fazla dahil olduğunu bulduk. akut ağrıyı işlemek kronik ağrıdan daha
Bu deney, kronik ağrının, beynin akut ağrıdan farklı bilgi işleme alanlarını içerdiğine dair ilk doğrudan kanıtı sağlıyor.
neden önemli
Üç aydan uzun süren ağrı olarak tanımlanan kronik ağrı, ABD’de 5 kişiden 1’e kadar 2019’da kronik ağrı insidansı diyabet, yüksek tansiyon veya depresyondan daha yaygındı.
İnme ve fantom uzuv ağrısı gibi sinir sisteminin hasar görmesinden kaynaklanan nöropatik ağrı, genellikle mevcut tedavilere yanıt vermez ve fiziksel ve duygusal işlevi ve yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilir.
frameborder=”0″ allow=”ivmeölçer; otomatik oynatma; panoya yazma; şifreli ortam; jiroskop; fotoğraf içinde fotoğraf; web paylaşımı” izin verilen tam ekran>
Ağrıyı izlemek için beyin aktivitesinin nasıl ölçüleceğini daha iyi anlamak, kronik ağrı durumlarının teşhisini iyileştirebilir ve aşağıdakiler gibi yeni tedavilerin geliştirilmesine yardımcı olabilir: Derin beyin uyarımı.
Hala bilinmeyen ne
Çalışmamız, belirli beyin bölgelerinden gelen sinyallerin kronik ağrının nesnel bir ölçüsü olarak hizmet edebileceğine dair bir kavram kanıtı sağlasa da, ağrı sinyallerinin daha olasıdır. geniş bir beyin ağı üzerinden dağıtılmış.
Beynin başka hangi bölgelerinin, öznel acıyı daha doğru bir şekilde yansıtabilecek önemli ağrı sinyallerini barındırabileceğini hâlâ bilmiyoruz. Bulduğumuz sinyallerin başka ağrı durumları olan hastalar için geçerli olup olmayacağı da net değil.
Sıradaki ne
geliştirmek için bu yeni keşfedilen nöral biyobelirteçleri kullanmayı umuyoruz. kişiselleştirilmiş beyin stimülasyonu kronik ağrı bozukluklarını tedavi etmenin bir yolu olarak. Bu yaklaşım, bir termostatın nasıl çalıştığına benzer şekilde, sinyalleri talep üzerine beyin stimülasyonunun zamanlamasını ve yerini yönetecek özel algoritmalara dahil etmeyi içerir.
Prasad ShirvalkarAnestezi Doçenti, Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco
Bu makale şu adresten yeniden yayınlanmıştır: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak orijinal makale.
Kaynak : https://www.sciencealert.com/small-study-reveals-how-to-measure-chronic-pain-using-brain-signals