Yeni NHS planı nedir?
Thérèse Coffey’in 6 Eylül’de sağlık ve sosyal bakım sekreterliği görevine başlamasından bu yana yaptığı ilk Commons açıklaması, “hastalar için planımızı” başlatmak için kullanıldı. Önlem paketi, İngiltere’deki NHS’de derinleşen krizi, özellikle hastaların ambulans, GP veya kaza ve acil bakım, hastane yatağı veya ameliyat ararken karşılaşabilecekleri uzun gecikmeleri ele almayı amaçlıyor. NHS’yi “önceki üç önceliği”nden biri olarak belirleyen yeni başbakan Liz Truss’a yanıt olarak hazırlandı. Halihazırda aşırı gerilmiş hizmetlerin bu kış, olası bir çifte darbe ve bir Covid-19 yeniden canlanması arasında çökme riskini azaltmayı amaçlıyor.
Coffey ne açıkladı?
Hastalar için bir “şampiyon” olacağını ve “çoğu insanın NHS ve sosyal bakım deneyimlerini etkileyen önlemlere, özellikle de uzun beklemelere durmaksızın odaklanacağını” söyledi. Konuşmasında bazı yeni girişimler yer aldı, ancak halihazırda yürürlükte olan birçok politikaya da atıfta bulundu. En çok dikkat çeken hareket, GP randevusu arayan herkesin iki hafta içinde randevu alması gerektiği yönündeki “beklentisi”ydi (şu anda hastaların %15’i bunu yapmıyor) ve aile doktorlarının en hasta hastalara günlük randevu vermesi gerekiyor. Bununla birlikte, aile hekimleri liderleri ve sağlık politikası uzmanları, aile doktorlarının eksikliğinin bu iki hedefi de gerçekleştirmeyi zorlaştıracağını söyledi.
Tıbben uygun hastaları hastaneden çıkarmak konusunda ne yapacak?
İngiltere’deki 100.000 hastane yatağının yaklaşık 13.000’i, doktorların ayrılmayı uygun buldukları ancak taburcu edilemeyen kişiler tarafından dolduruluyor, çünkü genellikle onları evde veya bakım evinde güvende tutmak için sosyal bakım mevcut değil. NHS patronları umutsuzca bu yatakların mümkün olan en kısa sürede boşaltılmasını istiyor. Coffey’in çözümü? 500 milyon sterlinlik bir “yetişkin sosyal bakım taburcu fonu” oluşturmak. Bu para, bakım evlerine ve evde (evde) kişisel bakım hizmetleri sağlayıcılarına, aksi takdirde gereksiz yere hastanede tutulacak hastalara bakmak için kullanılacak. “Yeni” olarak faturalandırılsa da, fon esasen “değerlendirme amaçlı tahliye” fonunun yenilenmesidir. Aynı işlevi başarıyla yerine getirdi, ancak NHS liderlerinin bakanları buna karşı uyarmasına rağmen Mart ayının sonunda kapatıldı.
nasıl yeni fon alındı mı?
Tek bir tezahüratla. NHS tröstleri bunu memnuniyetle karşıladı, ancak 500 milyon sterlin nereden geldiğini bilmek istiyor. Bu belirsizliğini koruyor. Çoğunlukla Muhafazakarlar tarafından yönetilen 36 yerel yönetimden oluşan İlçe Konseyleri Ağı’nın başkanı Tim Oliver, fonun “doğru yönde atılmış bir adım” olduğunu söyledi. Ancak, “Konseyler bu yıl ve gelecek yıl 3,7 milyar sterlinlik enflasyonist maliyetle karşı karşıya kalırken, [it] gerekenden geri kalıyor. [It] Hastaneden taburculukta yardımcı olacak, ancak bakım bekleme listesindeki 500.000’den fazla kişi gibi bakım sistemi içindeki diğer sorunları ele almayacak [and] 160.000’den fazla boş pozisyonla kronik personel sıkıntısı. ”
Age UK, yeni taburcu olan hastaların, şu anda tedavi gören eşit derecede muhtaç kişiler yerine, zor durumdaki bakım sağlayıcılarından yardım almasına öncelik verilmesine yol açabileceğinden korkuyor.
Coffey dört saatlik A&E hedefini rafa kaldırdı mı?
Hayır. Konuşmasından önce ortaya çıkan bazı hikayeler, NHS’nin en iyi bilinen hedefini yumuşatabileceğini ve hatta tamamen ortadan kaldırabileceğini öne sürdü – hastanelerin A&E’ye giden hastaları tedavi etme ve ardından dört saat içinde kabul etme, transfer etme veya taburcu etme görevi. Ama yapmadı. Bunun yerine milletvekillerine şunları söyledi: “A&E’de dört saatlik beklemeler için hedefte herhangi bir değişiklik olmayacağını kesinlikle söyleyebilirim”. Gölge sağlık sekreteri Wes Streeting, ondan “NHS’deki krize yanıtının hastalar için daha düşük standartlar olmayacağını” doğrulamasını istemişti.
Hedefi terk etmek bir tartışmaya yol açardı. Health Service Journal, Coffey’nin onu tutma kararının “2019’dan beri yeni bir ölçüm paketinin yerini alması için bastıran NHS İngiltere’ye büyük bir darbeyi temsil ettiğini söyledi. [it]” ve her ikisi de sözde maksimum beklemenin yerini almaya sempati duyan selefleri Sajid Javid ve Matt Hancock’dan bir kopuştu.