Alopesi her yaşta gelişebilir. Patolojik süreç kadın ve erkek için karakteristiktir. Hastalığın tedavisi zordur. Bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkan estetik bir sorun, psiko-duygusal bir durum bozukluğuna neden olabilir. Terapötik önlemleri zamanında yapmaya başlamazsak, hastalığın sonuçları geri döndürülemez olabilir.
Alopesi nedir?
Alopesi saç dökülmesiyle karakterize bir hastalıktır. Kayıp kısmi ve eksiksizdir. Kellik, sadece başın üzerinde değil, aynı zamanda vücudun herhangi bir yerinde de oluşabilir. Saç seyrelmesi yavaş yavaş ortaya çıkabilir, yani. Birkaç yıl içinde veya hızla - 3-4 hafta. Çoğalma yoğunluğu büyük ölçüde hastalığa neden olan nedene bağlıdır.
Fotoğrafı aşağıda sunulan Alopesi, aşağıdaki formlara ayrılmıştır:
- Androgenetik. Başın parietal ve frontal bölgelerinde erkek tipi kellik görülür. Kadınlarda, saç sayısı, merkezi bölme çizgisi boyunca, yan yüzeylere doğru uzar. Hastalığın androjenetik formunda, saç folikülü ölür.
- Diffüz. Kadınlarda daha sık teşhis edilir. Başın tüm yüzeyinde saç dökülmesi eşit olarak gerçekleşir. Folikül ölmez. Bu nedenle, hastalığın provokatörünün elimine edilmesi durumunda, kafa derisi 9 ay içinde restore edilir.
- Odak veya iç içe. Saç kök sisteminin hücrelerine zarar vermesi vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilir. Kellik merkezleri yuvarlaktır. Birbirleriyle birleşebilirler. Hastalığın son aşamasında hastanın tırnak plakalarının tahribatı vardır.
- Skar. Yaralanma veya cilt hastalığının bir sonucu olarak oluşan yara izlerinde saç büyümez.
Nedenleri ve risk grupları
Alopesi konjenital olabilir. Bu patoloji formu nadirdir. Dış germinal tabakanın genetik bir lezyonu sonucu oluşur. Hastalığın konjenital formu bağımsız olarak ortaya çıkabilir veya dişlerin, tırnak plakalarının ve epidermisin diğer gelişimsel bozuklukları ile birlikte olabilir.
Kazanılmış kellik neden olabilir:
- hormonal dengesizlik;
- cildin mantar enfeksiyonu;
- sağlıksız beslenme;
- kötü alışkanlıklar;
- eksikliği veya fazla vitaminler;
- bazı ilaçları almak;
- çevrenin zararlı etkileri;
- cildin travması;
- radyasyon;
- iyi huylu veya habis adrenal tümörler;
- stres, depresyon vb.
Saç dökülmesi kalıtsaldır. Laboratuvar çalışmaları sırasında, hem kadın hem de erkeklerin kromozomlarında alopesi oluşturan genin bulunabileceği bulunmuştur. Eğer aileden birinin kel bir yeri varsa, o zaman yakın akrabalarda (çocuk, torun, büyük torun) saç dökülmesi olasılığı artar.
Belirtiler ve kellik tanısı
Hastalığın nedenini bulmak için, trichologist ile iletişime geçmelisiniz. Bir muayene, genel bir anket ve bir hastanın görsel muayenesinden sonra, doktor birtakım teşhis prosedürlerini reçete edecektir.
Alopeciyi bağımsız olarak tarak, yastık veya elbise üzerinde kalan saç miktarından şüphelenebilirsiniz. Kısa bir saç kesimi takan kişilerin sayılarını hesaplamak daha zordur. Kurulu normlara göre, kişi günde 150'den fazla kıl kaybetmemelidir.
Hastalık yavaş yavaş ilerlediğinde, kellik oluşumuna yol açan bukleler incelenir.
Kellik başka bir hastalığın, örneğin sebore, arka planında oluşursa, hasta altta yatan patolojinin belirtilerini göstermeye başlar:
- saç dökülmesi alanında deride kaşıntı;
- epidermisin üst tabakasının sıkışması;
- artmış sebase bezler;
- cildin kızarıklığı;
- egzama, vb oluşumu
Teşhis prosedürleri kompleksi şunları içerir:
- tam kan sayımı;
- Fototrikogram;
- hormonlar için kan testi;
- cildin saç dökülme bölgesinden kazıması;
- enfeksiyon testi;
- tiroid fonksiyonunun araştırılması;
- kan ve RPR testinin serolojik muayenesi;
- saç milinin mikroskobik incelenmesi, vb.
Tedavi yöntemleri
Alopesi tanısı konduğunda tedaviye en kısa zamanda başlanması önerilmektedir. Hastanın yiyecekleri normalleştirmesi, kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi ve her türlü yolla bağışıklığı iyileştirmesi gerekiyor. Bireysel seçilmiş vitamin kompleksi.
Kellik tedavisi, onu kışkırtan nedenleri ortadan kaldırmaktır. Örneğin, patolojik süreç ilaçların bir sonucu olarak oluşmaya başladıysa, o zaman hastanın analog ilaçları alması gerekir. Öngörülen terapiyi iptal etmek mümkün olmadığında, altta yatan hastalığın tedavisi seyrinin sonuna kadar beklemeniz gerekir.
Fokal alopesi durumunda, en çok hastaya kortikosteroidler reçete edilir.
Saç folikülünü mezoterapi yardımıyla aktif hale getirebilirsiniz. Tedavi prosedürü alopesi bölgesine özel ilaçların enjekte edilmesinden oluşur.
Yara izi yerinde saç büyümezse, hastanın ameliyat olması gerekir. Operasyon, kellik bölgesinden (küçükse) veya alopesi tarafından etkilenmemiş bir alandan sağlıklı foliküllerin transplantasyonunu içerir.
Saç ekimi etkili tedavilerden biridir. Prosedür vücudun herhangi bir yerinde yapılabilir. Saç folikülünü geri yüklemek için başka yöntemler başarısız olduğunda tavsiye edilir. Transplantasyondan sonra, donör materyalinin reddedilme olasılığı, hastanın biyolojik materyalinin operasyon için kullanılması şartıyla,% 5'tir. Transplante edilmiş teller reddedilmezse, büyür ve doğal olarak güncellenir.
Prognoz ve önleme
Alopesi tedavisi zamanında başlamışsa, çoğu durumda saç kaybını yavaşlatmak veya tamamen durdurmak mümkündür. Patolojik sürecin tekrarlanmaması için koruyucu önlemlerin alınması gerekmektedir. Onlar aşağıdaki gibidir:
- stresi önlemek;
- uyku ve dinlenme gözlemlemek;
- doğru yer;
- baş masajı yapmak (kan dolaşımını ve saç folikülünün beslenmesini normalleştirir);
- Tüm hastalıkları zamanında tedavi edin.
Eğer bir kişi risk altındaysa, düzenli olarak kozmetik preparatlar, bitki özleri, infüzyonlar ve kıl folikülünü güçlendirmeyi amaçlayan diğer maddeleri kullanması önerilir.
Saçın kısa kesilmesi veya kalıcı olarak traş edilmesi, alopesinin önlenmesi için bir yöntem değildir.
Alopesi türleri (alopesi)
Kellik veya daha doğru bir şekilde, alopesi, kısmi veya tam saç kaybına yol açan, değişen derecelerde şiddetli patolojik saç dökülmesi ile karakterize edilen bir hastalıktır.
Bu patoloji çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkmaktadır, bunların bazıları az bilgiden dolayı belirsizdir. Alopesi'nin tek bir sınıflandırması yoktur. Halen, alopesi toplam (saçsız), yaygın (keskin kellik) ve fokal (bazı sınırlı alanlarda alopesi meydana gelir) olarak ayrılır.
Ayrıca, dermatoloji bir hastalığı kökenine ve klinik özelliklerine göre ayırır:
- doğuştan,
- seboreik,
- semptomatik,
- alopesi,
- Prematüre.
Bunların her biri, sırayla, çeşitli tiplere ayrılmıştır.
Alopesi konjenital. Bu tip alopesi (alopesi konjenita), muhtemelen genetik anormalliklerden kaynaklanan ve ektomesodermal displaziye atıfta bulunan kıl foliküllerinin kısmen veya tamamen yokluğuyla karakterizedir. Alopesi konjenital bağımsız bir hastalık ve genel patolojinin bir parçası olabilir. Hastalık, bazı amino asitlerin sentezinin ihlali sonucu ortaya çıkar ve oldukça nadirdir.
Alopesi seboreiktir. Seboreik alopesinin nedeni sebasöz bezlerin bozulmasına bağlı sebore bağlı bir komplikasyondur. Salgılanan sebumda uzun süreli kalitatif ve kantitatif değişiklikler kepek ve sebore yol açar ve sonuç olarak saç dökülmesine neden olur. Seboreik alopesi ergenlik çağındaki ergenlerin yaklaşık% 25'inde görülür ve 23-27 yıl arasında zirveye ulaşır.
Seboreik tip alopesi belirtileri ağrı, kepek, kafa derisi kaşıntı vardır. Saçlar, görünüşte ve dokunuşta eğimli iplikçikler halinde yapıştırılmış olarak yağlı hale gelir. Saç derisi ve saç kökleri yağlı veya grimsi ölçeklerle kaplıdır. Saçın ömrü yavaş yavaş azalır, düşmeye başlarlar. Fizyolojik saç değişimi sürecinin bir ihlali vardır, yeni saç yavaş yavaş silahla değiştirilir. Kafa derisi ince lekeler ya da bald lekeleri yamaya başlar.
Genellikle 30 yaşına kadar hormonlar normalleşir ve yağ bezleri çalışır. Seboreik tip alopesinin tedavisi mümkün olduğu kadar erken başlamalı, bir trichologist veya bir dermatoloğa yapılan bir yolculukla, trikolojik odada saç hastalığı teşhisi konulur. Kendi kendine ilaç kalıcı saç kaybına yol açabilir.
Bu durumda alopesi tedavisi, her şeyden önce sebore karşı mücadele ile başlar. Tedavi kompleksi iki aşamadan oluşmaktadır. Restoratif evre, diyetin düzeltilmesi ve uyumu, vücudu ve bağışıklık sistemini iyileştirerek bir vitamin kursu, güne ve dinlenme rejimine bağlı kalmayı içerir. Hastanın psikolojik durumu ve bağışıklığı iyileşme hızını büyük ölçüde etkiler. Alopesi seboreik, iltihaplanmayı durduran ve saç büyümesini uyaran aktif elementlerin komplekslerini içeren özel merhemler, şampuanlar, maskeler kullanılarak tedavi edilir.
Semptomatik alopesi (diffüz). Semptomatik alopesinin nedenleri, şiddetli sık görülen hastalıkların seyrinin komplikasyonudur: enfeksiyonlar, endokrinopati ve diğerleri, ayrıca zehirlenme, radyasyona maruz kalma veya uzun süreli sitostatik tedavinin bir sonucudur. Papilladaki toksik veya otoimmün etkisi altında, büyümeleri durur. Hastalık toplam, diffuzny veya fokal doğadır. Kimyasal maruz kalma durduktan sonra, saç büyümesi genellikle geri yüklenir.
Sikatrisyel alopesiye yol açan bazı hastalıkların ayrı grupları:
- shingle veya tavuk çiçeği gibi viral hastalıklar;
- bakteriyel hastalıklar (sifiliz, kargamber, fıtkırtma, tüberküloz, vb.);
- fungal (favus, mikrosporya, infiltratif-süpüratif trikofitoz);
- bağ dokusu hastalıkları (sistemik lupus eritematozus, skleroderma);
- deri aplazisi, epidermal nevüs, yüz hemiatrofi, saç ekimi hematomları, vb. gibi kalıtsal bozukluklar ve gelişimsel bozukluklar;
- fiziksel hasar (mekanik yaralanma, termal veya radyasyon);
- bazı neoplazm türleri (skuamöz hücreli karsinom, siringoma, vb.);
protozoal (leishmaniasis);
- çeşitli genesis dermatozları (lipoid necrobiosis, Broca'nın psödopeladı, sarkoidoz, Küçük-Lassuer sendromu, vb).
Sikatrisyel alopesi, saç ekimi ile sadece cerrahi olarak tedavi edilir. Bu operasyon iyi gelişmiştir, daha az travmatiktir ve skar alanı küçükse hızlı bir etki sağlar.
Diğer türlerde semptomatik alopesi çoğu zaman tedavi edilebilir ve daha erken bir uzman, kelliğin nedenini öğrenir ve tedaviye başlarsa, pozitif görünüm o kadar yüksek olur.
Alopesi areata. Çoğu zaman, alopesi areata 25 yaşına kadar her iki cinsiyetten de çocukları ve gençleri etkiler. Hastalığın etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Alopesi areata patogenezinde, kafa travmaları, endokrin hastalıkları veya otoimmün bileşenli nöro-trofik bozuklukların büyük rol oynadığına inanılmaktadır. Saç, çeşitli boyutlarda yuvarlak veya oval bir şeklin odakları şeklinde düşer, saç köklerinin boyutu azalır. Klinik formlara göre, alopesi areata alt tipleri vardır:
- toplam - saç derisinde tam bir saç dökülmesi yoktur;
- Subtotal - saç% 40 daha fazla kafa derisi yokluğu;
- yerel - alopesi'nin bir veya birkaç ayrı yuvarlatılmış odakları belirlenir;
- diffüz - kafa derisi üzerinde saç dikkat çekici bir incelme vardır;
- ofphiasis - alopesi odakları başın ya da fronto-temporal bölgenin arka kısmındaki saç büyümesinin tüm marjinal bölgesini etkiler;
- evrensel - saç derisinde, kirpiklerde, kaşlarda saç yokluğu, Vellum kıllarının vücutta tam veya kısmi kaybı.
Hastalık öngörülemez, odaklar aniden ortaya çıkar ve 3-6 ay sonra aniden ortadan kalkabilir. Bazen hastalık kronikleşir, eski odaklar büyür, ama yenileri ortaya çıkar.
Tanı klinik tablo ve karakteristik belirtiler temelinde yapılır. Klinik ve laboratuvar testleri önerilmektedir: genel ve biyokimyasal kan analizi, saç mikroskopisi, kanda kortizol düzeyinin belirlenmesi, KSS, kafatasının röntgeni, REG, hormonal kan analizi.
Alopesi areata çok yönlü bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Bu tip alopesi tedavisi, hastalık gelişim mekanizmasının temel nedenini tanımlamanın zorluğunu karmaşıklaştırır ve bu nedenle, etkinliğinde sorunlar vardır.
Alopesi erken. Androjenik alopesinin mekanizması en çok incelenen sistemdir. Hastalığın gelişimi, kalıtsal faktörlere bağlı androjenik hormonların karakteristik olmayan etkisiyle ilişkilidir. Alopesi, prematüre veya androjenik, en yaygın kellik şekli, erkeklerde ve bazen kadınlarda görülür. Erkeklerde, hastalığın başlangıcı ergenlik döneminde kendini gösterir ve sonunda 30 yaşına kadar oluşur. Olguların% 60'ında gelişmiş klinik tablo 40-50 yılda görülmektedir. Kadınlar daha sonra hastalanırlar, vakaların neredeyse yarısında, hastalığın başlangıcı 60-70 yaşlarında düşer ve tam bir kellik değil, daha çok veya daha az saç incelmesi ile ifade edilir.
Alopesi erken belirtileri, uzun tüylerin tabanca üzerinde yer değiştirmesidir. Saç dökülmesi frontal ve parietal bölgelerde başlar, daha sonra süreç başın diğer bölgelerini kapsar. Sonuç olarak, saç sadece kafa derisinin kenarlarında kalır.
Kılsız bölgelerdeki cilt daha ince, pürüzsüz ve parlak hale gelir. Saç köklerinin açıklıkları algılanamaz hale gelir. Prematüre alopesinin erken evrelerinde, saçın bağ dokusu vajinasının fokal perivasküler bazofilik dejenerasyonu histolojik olarak izole edilir. Birkaç saç döngüsü döngüsünde, etkilenen foliküller giderek azalır. Daralan folikülün altında, zamanla ortadan kaybolan bağ dokusu vajinasının sklerotik kalıntılarını görebilirsiniz.
Saçların restorasyonunu sağlamak çoğu zaman başarısız olur, ancak yoğun sistematik restoratif tedavi, kellik sürecini önemli ölçüde yavaşlatmaya yardımcı olur.
Alopesi Tedavisi
Her çeşit alopesinin başarılı tedavisindeki temel durum, olumsuz psikolojik arka planın, sindirim sistemi bozukluklarının, böbreklerin ve karaciğerin, sinir ve endokrin sistemlerinin, kronik enfeksiyon odaklarının, helmintik invazyonun ve hastalığın gelişimine katkıda bulunan diğer faktörlerin ortadan kaldırılmasıdır.
Yerleştirilen alopesi, listelenen ilaçlara ek olarak, anjiyoprotektörlerin (doxyium) ve mikrosirkülasyonu (trental) geliştiren ilaçların atanmasını gerektirir. Bazen, şiddetli vakalarda, kortikosteroid tedavisini lezyonların çevresinde veya içeride kullanmak mümkündür. Bununla birlikte, nüksetmeye karşı bir garanti yoktur.
Alopesi tedavisinde fizyoterapötik yöntemlerden Darsonval akımları kullanılır ve şiddetli vakalarda UV ışınlarını foto-hassaslaştırıcılarla (ammifurin, beroxan) veya fotokimoterapiyle birleştirmek tavsiye edilir.
Refleksoterapi, özellikle lazer refleksoterapisi, olumlu bir etki sağlar.
Dış ajanlardan, rahatsız edici alkol sürtünme (kırmızı biber, naftalan yağı özü tentürleri), kortikosteroid kremler, Minoxidil içeren Regein preparasyonu kullanımı etkilidir. Lezyonlarda alopesi sürtünme pilastine veya silokasta tedavisi için bir ders yürütmek. Kurs 6 gün, dersler arasındaki süre 1,5 aydır.
Diyete sıkı sıkıya bağlı kalmaktır. Taze sebzelerin diyetine zorunlu olarak dahil olma (özellikle lahana ve havuç); meyveler (kayısı, kuru kayısı, elma). Deniz lahanası ve büyük miktarlarda (jöleler, aspik, jöle) jelatin içeren ürünler. Alkol, kahve, füme et, turşu, çeşni, turşu, diyetle ilgili ekstraktları tamamen ortadan kaldırmak ve ayrıca yağ ve karbonhidrat alımını sınırlamak gerekir.
kellik
Alopesi (alopesi) - saç derisinin veya diğer tüylü bölgelerin alopesi ile sonuçlanan ilerleyici saç dökülmesi. Alopesi yaygındır (başın her tarafındaki saçın incelmesi ve inceltilmesi), fokal (saçın tamamen yokluğuna odaklanılır), androjenik (erkek tipi, kandaki erkek seks hormonları seviyesine bağlı) ve toplam (saç tamamen yoktur). Her iki tipte alopesi, hem erkek hem de kadınlar tarafından etkilenir. Alopesi, belirgin bir kozmetik kusur ve ciddi bir psikolojik problemdir.
kellik
Alopesi normal büyüme yerlerinde tam veya fokal bir saç kaybıdır. Genellikle kafa derisi üzerinde alopesi ortaya çıkar. 50 yaşından sonra erkeklerin yaklaşık yarısı ve kadınların üçte biri çeşitli alopesi belirtilerine sahiptir.
Alopesi nedenleri ve klinik belirtileri
Olgun saçların kaybı genellikle saç yoğunluğunda bir azalmaya yol açar ve nadiren toplam alopesi için yeterlidir. Olgun saç dökülmesinin birçok nedeni vardır, örneğin, gebelik sırasında vücuttaki fizyolojik değişiklikler nedeniyle, doğumdan sonra alopesi ortaya çıkabilir. Retinoidlerin, oral kontraseptiflerin ve kan pıhtılaşmasını yavaşlatan ilaçların, özellikle de sürekli stresli durumlar ve endokrin bozukluklarla birlikte kullanılması sıklıkla alopesinin nedenidir. Vücuttaki demir, çinko ve diğer beslenme bozukluklarının eksikliği de saç yoğunluğunu olumsuz etkiler.
Bir kural olarak, alopesi başın parietal veya ön kısmındaki küçük bald yamaları ile yavaş yavaş başlar, deri parlak bir parlaklık kazanır, kıl folikül atrofisi gözlenir, lezyonların merkezinde değişmeyen tek, uzun görünümlü saçlar görülebilir.
Saç dökülmesinin sebebi saç dökülmesinin kaybıysa, zamanla bu saç dökülmesine yol açabilir. Patojenetik olarak, bu tip alopesi, mikozlar, radyasyon terapisi, bizmut, arsenik, altın, talyum ve borik asit zehirlenmesinden kaynaklanır. Sitostatik kullanan anti-kanser tedavisi ile saç dökülmesi ve alopesi önlenebilir.
Androjenik alopesi esas olarak erkeklerde görülür, ergenlikten sonra kendini göstermeye başlar ve 30-35 yaşına kadar oluşur. Bu durumda alopesinin gelişimi, kalıtsal faktörlere bağlı olarak artan miktarda androjenik hormon ile ilişkilidir. Klinik olarak, androjenik alopesi, uzun tüylerin zamanla daha da kısaldığı ve pigment kaybettiği mermi kılı ile değiştirilerek kendini gösterir. Başlangıçta simetrik kel yamalar, hem temporal bölgelerde, hem de parietal zonun süreç içerisinde tedrici bir şekilde yer almasıyla ortaya çıkar. Zamanla, kel yamalar periferik büyümeden dolayı birleşir.
Saç dökülmesinin, saç derisinin parlak ve pürüzsüz bölgelerinin ortaya çıkmasıyla eşlik ettiği sikatrisyel alopesi, bu bölgelerin saç folikülleri içermemesi nedeniyle farklıdır. Bu tip alopesinin nedeni, konjenital bir anomali ve saç foliküllerinin kusurları olabilir. Ancak daha sık olarak, sifiliz, lepra ve herpes enfeksiyonları gibi bulaşıcı hastalıklar sikatrisyel alopesiye yol açar. Hiperplazi ve polikistosis, bazal hücreli karsinom, steroid ilaçların uzun süreli kullanımı ile yumurtalık ve hipofizde değişiklikler de skar tipi alopesi kışkırtır. Agresif kimyasallara maruziyet, yanıklar, kafa derisinin donması sikatrisyel alopesinin en sık görülen ekzojen nedenleridir.
Alopecia areata, kellik bölgelerine skar eşlik etmediğinde ve farklı boyutlarda yuvarlak lezyonlar şeklinde yerleştiğinde aniden ortaya çıkar. Alopesi areata'nın nedenleri bilinmemektedir, ancak bu arada alopesi semptomları olan alanlar periferik olarak büyümeye eğilimlidirler ve bu da toplam saç kaybına yol açabilir. Daha sık, saç dökülmesi üzerinde alopesi areata oluşur, ancak saçsızlık süreci sakal, bıyık, kaş ve kirpiklerin alanını etkileyebilir. Başlangıçta, alopesi odakları çap olarak 1 cm'ye kadar küçüktür, cilt durumu değişmez, ancak bazen hafif hiperemi gözlenebilir.
Etkilenen bölgedeki saç köklerinin ağzı açıkça görülebilir. Periferik büyüme ile, alopesi odakları taraklı bir karakter kazanır ve birbirleriyle birleşir. Arsaların çevresinde, önemsiz bir şekilde etkilendiğinde kolayca çıkarılabildiği, kökündeki bu bölgenin saçının pigment içermediği ve beyaz bir nokta şeklinde bir kulüp şeklinde kalınlaşma ile biten gevşek saç bölgesi vardır. Onlar "saç bir ünlem işareti şeklinde" denir. Bu saçların yokluğu, alopesi areata'nın sabit evreye ve saç dökülmesinin ilerlemesinin sonuna geldiğini gösterir. Alopesi salgınlarında birkaç hafta veya aylarda saç büyümesi geri kazanılır. İlk başta ince ve renksizdirler, fakat zamanla renk ve yapıları normalleşir. Saç büyümesinin devam ettiği gerçeği, relaps olasılığını dışlamaz.
Seboreik alopesi, sebore vakalarının yaklaşık% 25'inde görülür. Alopesi ergenlik döneminde başlar ve 23-25 yaşlarına kadar maksimum şiddete ulaşır. İlk önce, saç yağlı ve parlak hale gelir, yağlı bir görünüme benziyor. Saç teller halinde birbirine yapıştırılır ve kafa derisinde yoğun olarak yağlı sarımsı ölçekler bulunur. Süreci kaşıntı eşlik eder ve seboreik egzama sıklıkla ilişkilidir. Alopesi yavaş yavaş başlar, ilk önce saçın ömrü kısalır, ince, ince olur ve yavaş yavaş uzun tüyler bir tüy ile değiştirilir. Seboreik alopesinin gelişmesiyle saç dökülme süreci gelişmeye başlar ve kel yama fark edilir hale gelir, frontal bölgenin kenarlarından başın arkasına doğru veya parietal zondan frontal ve oksipitale doğru başlar. Kellik merkezi, her zaman dar ve sağlıklı ve sıkı bir saç bandı ile sınırlanmıştır.
Trichotillomania, bir kişinin kendi saçını çekmeye ve aşırı sıkı bir örgülü saç foliküllerine zarar vermesi için baskılanamaz bir çekiciliğe sahip olduğunda, kronik hale gelen travmatik alopesiye yol açabilir, çoğu zaman tam bir kellik ile biter.
Alopesi tanısı
Alopesi tanısı zor değildir, çünkü hastanın saç yoğunluğunda veya saçsız alanlarda azalması vardır. Bir tedavi rejimi reçete etmek için alopesi nedenini tanımlamak çok daha zordur.Bu, trikologun danışılmasını gerektirir.
Genellikle, hormonal arka planın incelenmesi - tiroid bezinin işlevlerinin incelenmesi ve kandaki erkek hormon düzeyinin belirlenmesi de dahil olmak üzere, hastanın kapsamlı bir muayenesi yapılır. Bağışıklık sisteminin işlevlerindeki anormallikleri tespit etmek veya ortadan kaldırmak için tam bir kan sayımı gereklidir. Kan ve RPR testinin serolojik muayenesinin yapıldığı alopesinin sifilitik yapısını dışlamak veya doğrulamak gereklidir.
Alopesi areata'lı hastalarda T- ve B-lenfositlerin sayısı genellikle azalır ve saç sıkma ile pozitif bir test - saç maşasının dikkatli bir slingi kolay çıkarılmasına yol açar.
Saç telinin mikroskopik muayenesi ve mantarların varlığı için alopesi odakları zorunludur, kafa derisinin biyopsisi, sistemik lupus eritematozus, sarkoidoz veya liken planusun arka planına karşı gelişen ringworm ve sikatrisyel alopesiyi tanımlamaya veya hariç tutmaya izin verir. Ek olarak saçın spektral analizini gerçekleştirin.
Alopesi Tedavisi
Alopesi tedavisinde, şampuanlama şekli seboreik alopesi dışında, haftada bir kez olmaktan çok şampuanlama yapıldığında keyfi olabilir. Bitkisel özler içeren agresif olmayan deterjanların kullanımı, saç büyümesini teşvik eder.
Vitamin komplekslerine ve temel tedaviye ek olarak, diyetin gözden geçirilmesi gereklidir. Kellik ve saç dökülmesi yiyecekleri çok miktarda çinko ve bakır içermelidir. Diyet karaciğer, deniz ürünleri, tahıllar ve tahıllar, mantarlar, yeşil sebzeler, portakal ve limon suyu içermelidir - bu yiyecekler günde en az bir kez tüketilmelidir. Kahve, alkol ve ekstraktif maddelerin dışlanması, otonom sinir sisteminin normalleşmesine katkıda bulunur ve buna ek olarak, bu maddeler, alopesi için reçete edilen ilaçların uygulanması sırasında kontrendikedir.
Saç dökülmesinin ana sebebi olgun saçların kaybı ise, bu durumda alopesinin azami bulguları maruziyetten üç ay sonra gözlemlenir. Kural olarak, ilaçların ortadan kaldırılmasından sonra, yaşam ve beslenme normalleşmesi, vücut kılları hızla geri yüklenir. Saç dökülmesinin kaybına bağlı olarak alopesi ile birlikte, maksimum kaybı, provoke edici bir faktöre maruz kaldıktan bir hafta veya birkaç gün sonra gözlemlenir. Saç büyümesinin ana nedeninin ortadan kaldırılması ile hızlı bir şekilde restore edilir.
Sikatrisyel alopesi, total saç dökülmesini önlemek için altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasını gerektirir, daha sonra skar dokusu ve saç ekimi ile cerrahi tedaviye başvurur.
Androjenik alopeside, Minoxidil veya analoglarını içeren tıbbi çözeltiler, hastaların önemli bir kısmında saç büyümesini destekler. Bununla birlikte, minoksidilin etkinliğinin kullanım süresine bağlı olduğu akılda tutulmalıdır. Genellikle saç büyümesi, tedavinin başlamasından 10-12 ay sonra ortaya çıkar. İlaç kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır ve bu nedenle kardiyovasküler sistem, hamile ve emziren kadınlar bozuklukları olan hastalarda kontrendikedir. Androjenik alopesi tedavisinde alternatif bir yöntem hormonal düzeltme ve sonraki saç ekimi için hormonlar almaktır.
Androjenik ve seboreik alopesinin tedavisi için, kadınlara hormonları normalleştiren ve cilt, saç ve tırnakların durumu üzerinde olumlu bir etkisi olan antiandrojenik oral kontraseptifler reçete edilir. En az kontraendikasyona sahip ve pratik olarak yan etkilere neden olmayan oral kontraseptifleri almaya çalışıyorum.
Alopesi areata genellikle iki ila üç yıl içinde kendiliğinden düzelir, ancak kendi kendine iyileşme ile bile sıklıkla tekrarlayan ataklar olur. Bu alopesinin başlıca nedeni stres ve hipovitaminoz, vitamin terapisi, tiroid bezinin ve yatıştırıcının işlevini normalleştiren ilaçların iyi bir etkiye sahip olmasıdır. Trikolojide saç gelişimini uyarmak için, furokoumarin preparatları (bitkilere dayalı tıbbi maddeler) kullanılır. Alopesi için tedavi rejiminin bireysel duyarlılığa ve mevsime bağlı olduğu unutulmamalıdır ve bu nedenle alopesi tedavisi sırasında bu ilaçların kullanımı bir hekimin gözetiminde gerçekleştirilmelidir.
Travmatik alopesi tedavisi, saçların çekilmesinin kesilmesinden sonra gerçekleştiği için psikolog ve psikiyatristle birlikte yapılmalıdır. Sakinleştirici ve davranış düzeltmesinin kullanılması travmatik alopesiye yol açan manik davranışları tamamen veya kısmen ortadan kaldırabilir. Dermatomikoz alopesinin nedeniyse, salgındaki tüm anti-epidemik önlemlere uygun olarak antifungal tedavi uygulanır. İyileştikten sonra, saç büyümesi genellikle devam eder. Bununla birlikte, örneğin, uzun bir selus ile, kalıcı post-alfa alopesi gözlenir ve daha sonra tek iyileşme yöntemi saç ekimidir.
Alopesi prognozu ve seyri
Saç dökülmesinin nedeni dermatomikoz, hormonal dengesizlik ve trikotilomani ise, düzeltmeden sonra saçların tam bir restorasyonu vardır. Saç dökülmesi ve saç ekiminde saç dökülmesine ihtiyaç duyulduğundan, saç ekimi ve saç dökülmesinde saç dökülmesine gerek kalmaz.
Genel olarak, alopesi tedavisinin başarısı, tüm doktor reçetelerinin ne ölçüde takip edildiğine ve hastanın tıbbi bakım için başvurduğu hastalığın hangi aşamasına bağlı olduğuna bağlıdır. İlaçla birlikte halk ilaçları iyileşmeyi hızlandırabilir. Kendiliğinden tedavi genellikle alopesinin ana nedenlerini ortadan kaldırdığı için tavsiye edilemez ve etkisizdir.
Alopesi - kellik tipleri, nedenleri ve tedavisi
Saç sadece kadın güzelliğinin bir sembolü değil, muhteşem bir saç modeli de insanın çekiciliğini gösteriyor. Evet, kafa derisi sadece koruyucu işlevler değil, aynı zamanda bir kişiyi de süslemektedir, temiz bir cilt gibi iyi saçlar, bir bireyi karşı cins tarafından değerlendirmede sıklıkla önemli bir faktördür. Diğer şeylerin yanı sıra, başın saçı da sağlığın göstergesi olarak hizmet edebilir.
Bir insanın yaşamı boyunca, sadece kafasında değil, her gün saç dökülmesi, günde ortalama 70 ila 100 kıl çıkar, ki bu da sağlıklı bir insanın normu olarak kabul edilir. Altı ay boyunca ayda 200 ila 300 tüy dökülürse, bir doktora danışmak acilen işe yarar. Genellikle, erkeklerde saç dökülmesi 30 yıl sonra başlar, saç dökülmesi kafa derisi sorunları, stres, doğa, hormonlar (tiroid, diyabet), ilaçların olumsuz etkisi, kalıtım (kellik için genetik yatkınlık) ile yakından ilişkilidir.
Saçın yapısı hakkında konuşarak, saçın görünür kısmının çekirdeği denir, insan kılının dış kabuğunun üst üste binen keratin pulları ile oluştuğunu belirtmek gerekir. Cildin altında kalan saçın parçası saç folikülü veya kök denir, bir saç folikülü torbası ile çevrilidir. İnsan kıllarının tipi folikülün şekline bağlıdır: düz saçlar yuvarlak bir folikülden, hafifçe kıvırcık - oval bir folikülden ve kıvırcık - böbrek şeklindeki folikülden büyür.
Alopesi nedir?
Sağlıklı bir kişinin başına yaklaşık 90.000 ila 150.000 arası saç (kranial tonoz yüzeyinin cm²'si başına 200-460). Kılların% 80-90'ı sürekli aktif fazda (anagen),% 1-3'ü geçiş evresinde (katagen), geri kalanı ise uykuda iken (telojen), daha sonra doğal olarak ölmekte ve yeni saç büyümesi gerçekleşmektedir.
Alopesi nedir? Bu saç derisi ve vücudun diğer kısımlarında alışılmadık saç dökülmesinin çeşitli formları için tıbbi terimdir. Adı Yunan ἀλωπεκία / alopesi - kellik, kellik, kellikten geliyor.
Alopesi, belirli alanlarda incelmesi veya tamamen yok olmasına yol açan patolojik bir saç kaybıdır. En sık görülen alopesi tipleri androjenik, semptomatik, sikatrisyel ve fokaldir.
Alopesi türleri - kellik nedenleri nelerdir?
Saç derisi alanında bulunan alopesi, saçların görünür incelmesinden, farklı boyutların ve çıplak alanların ya da tam bir kelliğin bulunduğu yere kadar birçok tezahürlere sahiptir. Hastalığın nedenleri çeşitlidir ve bunlara dayanır, dermatolojide klinik tablo saç dökülmesinin çeşitli alt türlerini ayırt eder.
Androgenetik Alopesi
Androjenik alopesi, saç foliküllerinin genetik olarak belirlenen duyarlılığının bir sonucu olarak ortaya çıkan en yaygın saç dökülmesi tipidir. Bu tür kelliklerin nedeni hormonal bozukluklar ve genetik kalıtımdır. Erkeklerde hastalığın ilk aşamasında, saç uzamasının ön çizgisinde kademeli bir kayıp olur ve son aşamada resim at nalı şeklini alır. Kadınlarda, durum, başın tepesinden uzanan saç ve / veya alopesi yaygın olarak incelme ile karakterizedir. Androjenik alopesinin ilerlemesi, uygun kozmetiklerle kombinasyon halinde, bazı ilaçların oral ve lokal olarak uygulanmasıyla durdurulabilir.
Alopesi Alopesi
Alopesi areata - bu tip alopesi, lenfositlerin sağlıklı hücrelere saldığı bir otoimmün hastalık olarak kabul edilir - saç folikülleri durumunda, saç büyümesini bastırır veya tamamen durdururlar. Alopesi areata, kafa derisi üzerinde yuvarlak bir şekle sahip çıplak alanların görünümü ile karakterizedir.
Saç dökülmesinin tedavisi için, ek bir tedavi olarak kortikosteroidler (steroid hormonlarının sentetik analogları) ve özel kozmetikler gibi en yaygın kullanılan ilaçlar kullanılır.
Travmatik alopesi
Travmatik alopesi, saçlara kimyasal veya fiziksel hasarın bir sonucudur ve çoğu zaman saç aksesuarları, şekillendirme araçları ve kozmetik ürünlerin aşırı / yanlış kullanımından kaynaklanır.
Trichotillomania bu tür saç dökülmeleri ile ilişkilendirilebilir - çoğu zaman üzüntü, yoğun gerginlik, öfke anlarında ve ayrıca telefonda konuşmak, okumak, vb. Gibi monoton faaliyetler gerçekleştirirken, başın üstünde ve kendi vücudunun diğer kısımlarında saç çekerek d. Bu durumda, durumu düzeltmek için saç büyümesi ve diğer kozmetik ürünler için uyarıcılar kullanmak yeterli olacaktır.
Sikatrisyel Alopesi
Sikatrisyel alopesi, genellikle bir enfeksiyon, yaralanma veya diğer olumsuz etkilerden sonra, saç dökülmesinin en nadir formlarından biridir, saç köklerinin ölmesi ve yaralanması olur. Bazı durumlarda, saç dökülmesi hızlı bir şekilde gelişir ve kaşıntı, yanma ve ağrı eşlik eder, diğerlerinde yavaş yavaş ve ek semptomlar olmadan oluşur. Hastalık kalıcı saç kaybına yol açtığı için, yayılmasını önlemek için tanı konulduktan sonra hemen daha agresif tedavi almak gerekir. Doktorlar genellikle oral ve topikal ilaçlar ve özel kozmetik ürünleri ek bir tedavi olarak reçete ederler.
Telogen miasma
Telogen miasma, çeşitli faktörlerin (uzamış stres, yetersiz beslenme, doğum, kellik yaratan hastalıklar, bazı ilaçların alınması vb.) Etkisi altında ortaya çıkan çok yaygın bir saç dökülmesidir. Çok sayıda kıl folikülü dinlenme evresinde (telojen) aynı anda dışarı çıkar. Telojen miasma saç derisinde saçın diffüz incelmesi ile karakterizedir. Bu durum başka bir patolojik sürecin belirtisi olmadığında, durum ilaç kullanımını gerektirmez ve saçlar için özel kozmetik kullanımı ile uygun şekilde tedavi edilebilir.
Anagen miasma
Anagen miasma - Bu tür bir kellik, hasar faktörlerinin (güçlü toksinlere maruz kalma, kemoterapi, vb.) Başlamasından sonra çok hızlı başlar, bu durumda saçlar büyüme aşamasında (anagen) düşer. Çoğu zaman, bu durumun sonuçları tüm vücut kıllarının kaybına yol açar. Bununla birlikte, işlem geri dönüşümlüdür ve tıbbi kozmetik kullanımıyla yeni saç büyümesi hızlandırılabilir.
Alopesi düzinelerce türde sınıflandırılabilir ve bazıları bilinmeyen kaynaklı hastalıklar arasındadır. Bununla birlikte, modern tıp araştırmacılarının çabaları sayesinde, hastalığı her türlü formda tedavi etmek için daha güvenilir yöntemler ve hazırlıklar oluşturulmaktadır.
Alopesi Tedavisi
Ne yazık ki, alopesinin hoş olmayan semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olacak hiçbir topikal tedavi yoktur. Saç büyümesini uyarabilen bazı tedavi yaklaşımları vardır, ancak bunların hiçbiri yeni saçların düşmesini engelleyemez ve saç dökülmesine neden olan bir hastalığı tedavi edemez. Doktorunuz tedavi için aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini reçete edebilir.
Kortikosteroidler, hormon kortizolü taklit eden güçlü antiinflamatuar ilaçlardır. Dahili olarak kullanıldığında, bu ilaçlar bağışıklık sistemini baskılamaktadır, bu yüzden sıklıkla alopesi gibi otoimmün hastalıklarda kullanılmaktadır. Bu hastalığın tedavisi için kortikosteroidler üç yolla uygulanabilir: merhemler, iç kullanım için topikal kortikosteroidler ve lokal enjeksiyon için.
Fotokemoterapi, sedef hastalığını tedavi etmek için en sık kullanılan başka bir yöntemdir. Klinik çalışmalarda, insanların yaklaşık% 55'i fotokemoterapi kullandıktan sonra saçları onarmayı başarabilmektedir. Ancak, relapsların sıklığının yüksek olduğu ve uygun terapötik merkezin haftada en az iki veya üç kez ziyaret edilmesi gerektiği belirtilmelidir.
İlaç tedavisi yardımcı olmazsa, hastalar genellikle alternatif yöntemlere başvururlar. Bu tedaviler arasında akupunktur, çinko ve vitamin içeren besin takviyeleri, özel diyetler bulunur. Kellik tedavisinde bu yöntemlerin etkinliğinin kanıtlanmamış olduğunu, ancak bunların bir kısmının durumu daha da kötüleştirebileceğini ve saç dökülmesinin daha da yoğunlaşacağını unutmayın, bu yüzden kellik tedavisine yönelik bir yöntem seçerken çok seçici ve dikkatli olun.
Her zaman olduğu gibi, önleme en iyi “tedavi” olmaya devam etmektedir, bu nedenle saç ve vücut için bir bütün olarak sağlıklı bakım her insanın önceliği olmalıdır.
Alopesi - etiyopatogenez ve tedavi hakkında genel bilgiler
Aşırı kıl kaybı olan insanların sayısındaki sürekli artış, çeşitli kellik türlerinin (alopesi), özellikle de şiddetli formların bir sonucu olarak, dermatoloji ve estetik tıbbın giderek artan bir problemi haline gelmektedir. Alopesi erkeklerde ve hatta daha çok kadınlarda, sıklıkla yaşam kalitesinde ve psikososyal uyum bozukluğunda azalmaya yol açar. Çoğu durumda, bu patolojinin nedenleri ve gelişim mekanizmalarının yetersizliği, geleneksel tedavi yöntemlerine karşı direncin ortaya çıkması nedeniyle tedavi edilmesi zordur.
Alopesi - nedir, türleri ve nedenleri
Alopesi, saç foliküllerinin zarar görmesi sonucu ortaya çıkan baş, yüz ve / veya vücudun diğer bölgelerindeki saçların patolojik kısmi veya tam bir kaybıdır. Sınıflandırılmasının nedenleri ve mekanizmaları üzerine, bazıları kellik formlarına dayanan sınıflandırmalarının birçoğu vardır. Bunların çoğu, hastalığın anlaşılmasını ve tedavisine yönelik yöntem seçimini kolaylaştırmayan, diğerine dayanmaktadır.
Ancak tüm sınıflamalar alopesi tiplerini iki büyük grupta birleştirir:
Sikatrisyel Alopesi
Bu, derideki enflamatuar, atrofik ve skar oluşumuna bağlı olarak saç köklerinin tahrip olmasından dolayı geri dönüşü olmayan bir saç kaybıdır.
Hastalığın nedenleri
- Kalıtsal faktörler ve konjenital hastalıklar (iktiyozis, deri aplazisi, pigment inkontinans).
- Epidermis skalaları ile kaplanmış, açık sınırlı kırmızı yuvarlak lekeler gösteren, otoimmün bir kronik hastalık olan lupus eritematozus'un gizli şeklidir.
- Otoimmün ve diğer sistemik hastalıklar - sınırlı ve sistemik skleroderma, dermatomiyozit, amiloidoz, skar pemfigoid, sarkoidoz.
- Lipoid necrobiosis - içlerindeki yağın anormal derecede birikmesinden dolayı hücrelerin ve dokuların tahribatı ve ölümü. Bu durum metabolik bir bozukluk tarafından provoke edilir ve sıklıkla diabetes mellitus ile ilişkilidir.
- Liken planus, mantar deri lezyonları (trikofitoz) ve bazı bulaşıcı hastalıklar.
- Foliküllerin içinde veya etrafında iltihaplanma ile karakterize perifolikülit, epilasyon ve keloid folikülit, genellikle yara izleri oluşur, stafilokok enfeksiyonu ile komplike.
- Deri eklentileri, düz ve bazal hücreli deri kanseri ve diğer bazı hastalıklar.
- Mekanik, termal yaralanmalar, kimyasal ve radyoaktif hasarlar, iltihaplı iltihaplanma.
Bu hastalıkların son kütanöz görünümü, bu bölgelerdeki yara izlerinin oluşumu ve kıl foliküllerinin ölümüdür.
Saçsız alopesi
Tüm saç hastalıklarının% 80-95'ini oluşturur. Bu grubun etiyopatojenezi, bir öncekinin aksine, iyi anlaşılmamıştır. Çoğu durumda, hemen hemen her türdeki nedenler ve başlangıç faktörleri aynı olmasına rağmen, bu grubun çeşitli mekanizmaları farklı mekanizmalara dayanmaktadır. Sikatrizize olmayan alopesi'nin her tipi, bir önceki deri lezyonunun olmamasıyla birleştirilir.
Sikatrik olmayan alopesi nedenleri
- Son yıllarda öncü rol oynayan bağışıklık ve bağışıklık bozuklukları. Saç foliküllerine bağlı olarak vücudun bağışıklık komplekslerinin oluşumuna ve otoagresyonuna yol açarlar. kronik lenfositik tiroidit, vitiligo, hipoparatiroidizm, adrenal yetmezlik - Bu bozukluklar her ikisi de bağımsız ve bazı otoimmün hastalıklar ile kombinasyon halinde meydana gelir.
- Ciltteki yetersiz biyokimyasal süreçlere predispozan bir genden kaynaklanan genetik yatkınlık ve folikül reseptörlerinin androjenlere duyarlılığı artmıştır.
- Hastalıklar ve endokrin bezlerinin işlev bozuklukları, amino asitler, proteinler ve mikro elementler dahil olmak üzere çeşitli metabolik bozukluklar - selenyum, çinko, bakır, demir, kükürt.
- Akut stresli durumlar ve uzun süreli negatif psiko-duygusal etki, periferik damarların spazmına ve foliküllerin yetersiz beslenmesine yol açar.
- Derinin ve yüzün sempatik innervasyonunun vejetatif, serebral ve diğer tip bozuklukları, deri damarlarında kanın mikrosirkülasyon bozukluklarına yol açar. Bu bakış açısından büyük önem nörotik, kronik ve akut stres durumuna, nazofarenks, boğaz ve paranazal sinüsler, kronik büyütülmüş ve ağrılı submandibuler lenf düğümleri, servikal omurga osteochondrosis negatif psikolojik ve duygusal, kronik inflamatuar süreçlere uzun süreli tekrar maruz olan, oksipital sinirleri nevrit. Tüm bunlar, kafa derisini innerve eden üst servikal sinir sempatik ganglionların bir uyarıcısıdır.
- Sindirim sistemi hastalıkları, besinlerin ve eser elementlerin emiliminde bir bozulmaya yol açar.
- Bazı ilaçlara (sitostatik) maruz kalma, akut ve kronik endüstriyel veya kimyasallarla (zehir, bizmut, boratlar, talyum) ve radyoaktif radyasyona maruz kalma ile oluşan evsel toksisite.
Sikatrisize olmayan alopesinin sınıflandırılması
Skarlaşmayan alopesi için önerilen sınıflandırmalar bulanıktır, bunlar karışık bir doğaya işaret etmektedir: hem ana dış klinik belirtiler hem de nedensel faktörler. En uygun sınıflandırma alopesi olarak bölünmesidir:
- Diffüz.
- Odak veya yuva veya dairesel alopesi.
- Androgenetik.
Diffüz alopesi
Difüz alopesi, menopoz döneminde ergenlik, hamilelik ve emzirme döneminde vücutta görülen fizyolojik hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. İlk iki olguda aşırı saç kaybı patolojik olarak kabul edilmez ve hormonal düzeylerin stabilizasyonundan sonra geçicidir. Çeşitli provoke edici faktörlerin etkisi altında, az ya da çok telaffuz edilebilir.
Diffüz alopesi, kafa boyunca düzgün, hızlı, değişen derecelerde saç dökülmesiyle karakterizedir. Tüm saçların dökülmesi son derece nadirdir. Bu bölünmüştür:
- aktif saç büyümesi sırasında ortaya çıkan anagen;
- telojen - foliküllerin dinlenme aşamasında saç dökülmesi.
Çoğu zaman, yaygın alopesi, narkotik ilaçlar, bazı ilaçlar ve kontraseptifler, mikroelement eksikliği, özellikle de menstruasyon bozukluğu olan kadınlarda demir eksikliği olduğunda ve yetersiz demir emiliminden dolayı gastrik rezeksiyon uygulanan kişilerde stresli bir durum tarafından tetiklenir. B12 vitamini.
Alopecia areata
Alopesi areata kadınlarda ve erkeklerde aynı sıklıkta görülür. Deri hastalıkları olan tüm hastaların yaklaşık% 5'ini oluşturur. Tek (başlangıçta) saç dökülmesinin simetrik odakları yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir ve oksipital bölgede daha sık görülür. Büyümeye ve birleşmeye eğilimlidirler, kenarları döngüselliği yansıtan geniş kellik alanlarının oluşmasına neden olurlar. Çoğu durumda fokal alopesi seyri iyi huylu ve üç aşamada ilerler:
- İlerleyen, saçın sadece yenilgi yerine değil, aynı zamanda sınır bölgesinde olduğu yerde. Bu aşama 4 aydan altı aya kadar sürer.
- Kırtasiye - yeni kellik odaklarının oluşumu ve birleşmesinin sona ermesi.
- Regresif - normal saç büyümesinin restorasyonu.
Fokal alopesi çeşitleri şunlardır:
- kenarların ve tapınakların sırtında, kafa derisinin kenarları boyunca odakların oluştuğu marjinal; bu formun bir varyasyonu bir taç formunda alopesidir;
- sıyırma, büyük odak oluşumunun karakteristiği, küçük alanlarda saçların korunması ile başın tamamını heyecanlandıran;
- shearer - 1-1.5 cm yükseklikte lezyon odağında saç kırılır; Bu tür mantar enfeksiyonundan (trikofitoz) farklılaşır.
Fokal alopesi bölgesel formu
Fokal alopesi sıyırma tipi
Kadın ve erkek tipi üzerinde, erkek ve dişi cinsiyet hormonlarının kandaki normal içeriğiyle dengesizliği ile ilişkili bir androjenik alopesi de vardır. Hormon üreten tümörlerin varlığı, hipotalamus, hipofiz veya adrenal korteksin disfonksiyonu, yumurtalık, tiroid vb. Hastalıklarda östrojen azalması nedeniyle androjen içeriğinin arttırılması da mümkündür.
Hasarın alanına ve akışın yapısına bağlı olarak, bu odak alopesi formları ayırt edilir:
- yukarıda açıklandığı gibi iyi huylu;
- alt toplam, toplam ve evrensel formları içeren malign.
Subtotal form yavaş ilerleyen bir seyir ile karakterizedir. Aynı zamanda, parsellerin sayısı ve alanları sadece yavaş yavaş artmakla kalmaz, aynı zamanda kaşların dış bölgelerindeki kirpik ve saç kaybıyla da birleşir.
Toplam - 3 ay içinde baş ve yüzdeki tüm saçlar dökülür. Saç ve geri yüklendiğinde, bu süreç yıllarca sürer ve ters sırada gerçekleşir: kirpikler, kaşlar, yüz. Kafandaki saçlar en sonunda büyür.
Evrensel bir formda, saç sadece yüz ve kafada değil, tüm vücutta ve uzuvlarda kaybolur.
Alopesi toplam formu
Androgenetik Alopesi
Kadınlarda ve erkeklerde alopecinin tüm nedenlerinin% 90'ını oluşturur. Bu tür kellikler çoğu yazar tarafından bağımsız olarak ayırt edilir, ancak dışsal belirtiler çoğunlukla doğada yaygındır ve sıklıkla yağlı sebore ile birleştirilir. Hastalık, kıl folikülleri ve papilladaki enzimlerin etkisini etkileyen mekanizmalar yoluyla, işlevi gerçekleştirilen, otozomal dominant tipte bir genom ile ilişkilidir. Bu mekanizmalar testosteronun daha aktif bir formda ve kadınlarda - estron içine daha fazla dönüşmesine yol açar. Bu nedenle, erkeklerde ve kadınlarda kellik türleri farklılık gösterebilir.
Diğer bir mekanizma, testosteron ve bazı folikül enzimleri için reseptörlerin yüksek afinitesidir. Balyalama bölgelerinde enfekte olmayan alanlara göre daha yüksektir.
Kadınlarda Androgenetik Alopesi
Erkeklerdeki Androjenik Alopesi
Alopesi Tedavisi
Tedavinin ilkeleri şunlardır:
- Uyku, iş ve dinlenme, sedatif ve antidepresanların atanması, iyi beslenmede ve kronik enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılmasında katkı faktörlerinin ortadan kaldırılması.
- Çinko, mikroelementler içeren vitaminler, amino asit metabolitleri ve noootroplar (Serebrolysin, Nootropil) ve bunların içinde lokal olarak mezoterapi, iyono- ve fonoforez kullanılarak reçete edilir.
- Etkilenen bölgelerdeki kan mikro dolaşımı ve metabolik süreçlerin Curantil, Aminofilin, Trental, Doxium, Heparin merhem, Solcoseryl, vb. (sinir bozucu) anlamına gelir.
- İmmünmodülatörlerin (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) ve immünosupresanların (PUVA-tedavisi) kullanımı.
- Otoimmün agresyonunu baskılamak için glukokortikoidlerin topikal uygulaması. Malign formlar için, içsel olarak tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde kullanılırlar. Prednizon veya Triamsinolon ile yapılan pulse tedavisinin, yaygın fokal alopesi formlarının çoğunda etkili olduğu kanıtlanmıştır.
- Saç büyümesinin biyostimülatörünün kullanımı (Minoksidil).
Sikatrisyel ve fokal alopesinin malign formlarının çoğunda, tek tedavi yöntemi canlı foliküllerin cerrahi transplantasyonudır.