Tiroid Nodüllerinin Teşhis ve Tedavisi
Tiroid nodülünün teşhisi
Tiroid nodülleri, boynunuzun alt kısmında, göğüs kemiğinizin
hemen üzerinde bulunan küçük bir bez olan tiroidinizde oluşan yumrulardır.
Boynunuzdaki bir yumru veya nodülü değerlendirirken,
doktorunuzun ana hedeflerinden biri kanser olasılığını dışlamaktır. Ancak
doktorunuz ayrıca tiroidinizin düzgün çalışıp çalışmadığını bilmek
isteyecektir. Testler şunları içerir:
- Muayene. Doktorunuz muhtemelen tiroidinizi muayene
ederken yutmanızı isteyecektir, çünkü tiroid bezinizdeki bir nodül genellikle
yutma sırasında yukarı ve aşağı hareket edecektir. Doktorunuz ayrıca titreme, aşırı aktif refleksler ve hızlı
veya düzensiz kalp atışı gibi hipertiroidizmin belirti ve semptomlarını
arayacaktır. Yavaş kalp atışı, kuru cilt ve yüzde şişme gibi hipotiroidizmin
belirti ve semptomlarını da kontrol edecektir.
- Tiroid fonksiyon testleri. Tiroid uyarıcı hormon (TSH) ve
tiroid beziniz tarafından üretilen hormonların kandaki seviyelerini ölçen
testler, hipertiroidiniz veya hipotiroidiniz olup olmadığını gösterebilir.
- Ultrason. Bu görüntüleme tekniği, tiroid bezinizin
görüntülerini üretmek için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır. Tiroid
ultrasonu, nodüllerin şekli ve yapısı hakkında en iyi bilgiyi sağlar.
Doktorlar, kistleri katı nodüllerden ayırmak veya birden fazla nodül olup
olmadığını belirlemek için kullanabilir. Doktorlar ayrıca bunu ince iğne
aspirasyon biyopsisi yaparken bir kılavuz olarak kullanabilir.
- İnce iğne aspirasyon biyopsisi. Kanser olmadığından emin
olmak için genellikle nodüllere biyopsi yapılır. İşlem sırasında doktorunuz
nodüle çok ince bir iğne sokar ve bir hücre örneğini çıkarır.
- Tiroid taraması. Doktorunuz, tiroid nodüllerini
değerlendirmeye yardımcı olmak için bir tiroid taraması önerebilir. Bu test
sırasında kolunuzdaki bir damara bir radyoaktif iyot izotopu enjekte edilir.
Daha sonra, özel bir kamera bir bilgisayar ekranında tiroidinizin görüntüsünü
oluştururken bir masaya uzanırsınız.
Tedavi, sahip olduğunuz tiroid nodülünün türüne bağlıdır.
İyi huylu nodüllerin tedavisi
Tiroid nodülü kanserli değilse tedavi seçenekleri şunları
içerir:
- Gözlem. Biyopsi, kanserli olmayan bir tiroid
nodülünüz olduğunu gösterirse, doktorunuz sadece durumunuzu izlemenizi
önerebilir.
Bu genellikle düzenli aralıklarla fizik muayene ve tiroid
fonksiyon testleri yaptırmak anlamına gelir. Ayrıca bir ultrason içerebilir.
Nodül büyürse, başka bir biyopsi almanız da muhtemeldir. İyi huylu bir tiroid
nodülü değişmeden kalırsa, hiçbir zaman tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.
- Tiroid hormonu tedavisi. Tiroid fonksiyon testiniz,
bezinizin yeterli tiroid hormonu üretmediğini tespit ederse, doktorunuz tiroid
hormonu tedavisi önerebilir.
- Ameliyat. Kanserli olmayan bir nodül, nefes almayı veya
yutmayı zorlaştıracak kadar büyükse bazen ameliyat gerektirebilir. Doktorlar
ayrıca, özellikle guatrlar hava yollarını, yemek borusunu veya kan damarlarını
daralttığında, büyük multinodüler guatrlı kişiler için ameliyatı
düşünebilirler. Biyopsi ile belirsiz veya şüpheli olarak teşhis edilen
nodüllerin de cerrahi olarak çıkarılması gerekir, böylece kanser belirtileri
açısından incelenebilirler.
Hipertiroidizme neden olan nodüllerin tedavisi
Bir tiroid nodülü tiroid hormonları üretiyorsa, tiroid
bezinizin normal hormon üretim seviyelerini aşırı yüklüyorsa, doktorunuz sizi
hipertiroidizm için tedavi etmenizi önerebilir. Bu şunları içerebilir:
- Radyoaktif iyot. Doktorlar hipertiroidizmi tedavi etmek için
radyoaktif iyot kullanırlar. Kapsül veya sıvı halde alınan radyoaktif iyot,
tiroid beziniz tarafından emilir. Bu, nodüllerin küçülmesine ve
hipertiroidizmin belirti ve semptomlarının genellikle iki ila üç ay içinde
azalmasına neden olur.
- Anti-tiroid ilaçlar. Bazı durumlarda, doktorunuz
hipertiroidizm semptomlarını azaltmak için metimazol (Tapazol) gibi bir
anti-tiroid ilacı önerebilir. Tedavi genellikle uzun sürelidir ve karaciğeriniz
üzerinde ciddi yan etkilere neden olabilir, bu nedenle tedavinin risklerini ve
yararlarını doktorunuzla tartışmanız önemlidir.
- Ameliyat. Radyoaktif iyot veya anti-tiroid ilaçları ile
tedavi bir seçenek değilse, aşırı aktif tiroid nodülünü çıkarmak için ameliyat
için aday olabilirsiniz. Muhtemelen ameliyatın risklerini doktorunuzla
tartışacaksınız.
Kanserli nodüllerin tedavisi
Kanserli bir nodülün tedavisi genellikle ameliyatı içerir.
- Gözlem. Çok küçük kanserlerin büyüme riski düşüktür, bu
nedenle doktorunuzun kanserli nodülleri tedavi etmeden önce yakından izlemesi
uygun olabilir. Bu karar genellikle bir tiroid uzmanının yardımı ile alınır.
Gözlem, ultrason izleme ve kan testleri yapmayı içerir.
- Ameliyat. Kanserli nodüller için yaygın bir tedavi, cerrahi
olarak çıkarılmasıdır. Geçmişte, tiroit dokusunun büyük bir kısmının alınması
standarttı - neredeyse total tiroidektomi adı verilen bir prosedür. Ancak
günümüzde tiroidin sadece yarısının alınması için daha sınırlı cerrahi bazı
kanserli nodüller için uygun olabilir. Hastalığın boyutuna bağlı olarak
neredeyse total tiroidektomi kullanılabilir.
Tiroid ameliyatının riskleri, ses tellerinizi kontrol eden
sinir hasarını ve paratiroid bezlerinizin zarar görmesini içerir - tiroidinizin
arkasında bulunan ve kalsiyum gibi vücudunuzun mineral seviyelerini kontrol
etmeye yardımcı olan dört küçük bez.
Tiroid ameliyatından sonra vücudunuza tiroid hormonu
sağlamak için ömür boyu levotiroksin tedavisine ihtiyacınız olacak. Tiroid
uzmanınız, alınması gereken doğru miktarı belirlemenize yardımcı olacaktır
çünkü kanser riskinizi yönetmek için hormon replasmanından daha fazlasını
gerektirebilir.
- Alkol ablasyonu. Bazı küçük kanserli nodüllerin yönetimi
için başka bir seçenek de alkol ablasyonudur. Bu teknik, kanserli tiroid
nodülüne onu yok etmek için az miktarda alkol enjekte etmeyi içerir. Genellikle
birden fazla tedavi seansı gerekir.
Mayo Clinic
TİROİD NEDİR? TİROİD NODÜLLERİ VE HASTALIKLARI
GUATR VE TİROİD BEZİ HASTALIKLARININ TEŞHİS VE TEDAVİSİ
KOLON KANSERİ NEDİR? BAĞIRSAK KANSERİNİN BELİRTİLERİ
CİLT - DERİ KANSERİ NEDİR? BELİRTİLERİ VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ