Hastalığın Değişik Biçimleri
Bu, düşük basıncın son derece özel bir biçimidir. Basınç düşmesi yalnızca ayağa kalkarken ya da uzun süre ayakta kalınca gerçekleşir. Normal kişide bu durumda çok önemsiz bir basınç düşmesi olduğu bilinmelidir. Çünkü, durum değiştirmekle (yatarken ayağa kalkma) ortaya çıkan kan kütlesinin yer değiştirme olayı, refleks bir olayla hemen düzeltilir. Ama büyük basınç 2 sm civanın üstünde anormal bir düşme gösterdiğinde ayakta duruş düşük basıncı (ortostatik hipotansiyon) sözkonusudur.Böyle bir kişi yatar durumdan ayağa kalktığında, ayakta duruş düşük basıncı en azından bir fenalaşma duygusu.baş; dönmesi ya da kulak uğultusuyla, en çok da apansız ve kısa süreli bir bilinç yitimiyle belirir.Teşhis önce yatar durumda, sonra ayakta yapılan basınç ölçümüyle (basınç düşüşünün nesnelleşmesini sağlar) kanıtlanır.Ayakta duruş düşük basıncı çoğunlukla bazı ilaçların, özellikle sinir yatıştırıcı ilaçların ve bazı basınç düşürücülerin alınması durumunda ortaya çıkar. Dozun düşürülmesi ya da ilacın kesilmesiyle ortadan kalkar.Ayrıca, ayakta duruş düşük basıncı Addison hastalığı ve özellikle kanamalar gibi durumlarda, daha çok da Tabes hastalığı, Guillain-Barre hastalığı gibi sinir sistemi hastalıklarında gözlenir. Bazen nedeni bulunamaz (belirtiler tek basmadır) ve tedavisi çok güçleşir.Sürekli düşük basınç hiçbir özel tedavi gerektirmez. Ayakta duruş düşük basıncının tedavisi belirtileri yoketmeye yöneliktir. Hasta, başı yüksekte yatmalı, ayağa kalkarken yavaş yavaş birkaç aşamada doğrulmalıdır. Uzun süre ayakta kalmamalı ve fenalaşma hissettiği an hemen oturmalıdır. Bacakların yukarılarına kadar esnek sargılar takabilir. Bunları ayağa kalkmadan önce sarmalıdır. Sargıların yaptığı bu bası, kanın toplardamarlara göllenmesini önler (kan göllenmesi kalbe toplardamar kanı dönüşünün, dolayısıyle de atardamar basıncının azalmasına yolaçar).Şok, atardamar basıncının apansızın, önemli derecede ve uzun sürebilen düşüşüyle nitelenen bir dolaşım yetersizliğidir. Başlangıçta düzeltilme olanağı vardır ve organizma dengeyi yeniden sağlamak için çeşitli mekanizmalarla tepki gösterir: Taşikardi (dakikada kalp atımı sayısı artışı) kalp atım hacmini artırmaya çalışır ve bazı alanlardaki damar kasılması, dolaşan kanın bazı önemli organlara (başta kalp ve beyin) daha çok gitmesini sağlar. Ama ileri evresinde düzeltilemez duruma gelir ve bütün dokular oksijenden yoksun kalır.