Glokom, dünyada körlüğün ikinci önde gelen nedenidir ve çevreyi etkiler.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, glokomlu kişilerin yaklaşık yüzde 80’inde birincil açık açılı glokom vardır.
Primer açık açılı glokom ilerleyici bir durumdur, yani tedavi edilmezse zamanla kötüleşir. İyi haber şu ki, düzenli göz ve görme taramaları ile tespit edilebilir. Tedavi görme duyunuzu geri getiremez, ancak hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve daha fazla görme kaybını önleyebilir.
Bu makale, birincil açık açılı glokomun nedenleri, semptomları ve tedavisine ve bunu önlemek için atabileceğiniz adımlar olup olmadığına bir göz atacaktır.
Primer açık açılı glokom nedir?
Birincil açık açılı glokom, kademeli körlüğe neden olan bir göz rahatsızlığıdır. Hastalığın gözlerinizi ve görüşünüzü nasıl etkilediğini anlamak için sağlıklı bir gözde meydana gelen iki temel fonksiyona bakmak önemlidir.
Nedenler ve risk faktörleri
Diğer durumlarda, küçük pigment parçacıkları, kan hücreleri, proteinler ve diğer kalıntılar trabeküler ağ drenajını tıkayabilir. Steroid tedavileri ayrıca gözlerinizin içindeki basıncı da artırabilir.
A
- 40 yaşından büyük yetişkinler
- Siyah insanlar
- ailede glokom öyküsü olan kişiler
Bazı sağlık koşulları, birincil açık açılı glokom geliştirme riskinizi artırabilir. Bunlar şunları içerir:
- çok düşük veya çok yüksek kan basıncı
- 2 tip diyabet
- glükoz intoleransı
- damar tıkanıklığı
- obezite
- miyopi
- uyku apnesi
- migren
- kaygı veya stres
- optik disk kanaması
- inceltilmiş kornea
- Raynaud sendromu
Doğum kontrol hapları, alkol ve tütün ürünleri kullanmak da birincil açık açılı glokom geliştirme riskinizi artırabilir.
Kapalı ve açık açılı glokom
Kapalı açılı glokom, gözünüzdeki irisin (renkli halka) kornea ile hem trabeküler ağı hem de uveoskleral drenaj sistemlerini bloke eden bir açıda buluştuğu anlamına gelir.
Kapalı açılı glokom genellikle yoğun ağrıya, mide bulantısına ve bulanık görmeye neden olur. Genellikle aniden ortaya çıkar ve tıbbi bir acil durumdur.
Trabeküler ağ bloke olduğunda ancak uveoskleral drenaj açık olduğunda, glokomun açık açılı olduğu söylenir.
Birincil ve ikincil glokom
Glokom, altta yatan herhangi bir sağlık durumu (katarakt veya göz yaralanması gibi) olmaksızın ortaya çıktığında, hastalığın birincil olduğu söylenir.
Primer açık açılı glokom, hastalığın bilinen bir neden olmaksızın geliştiği anlamına gelir. Glokom vakalarının çoğu birincil açık açılı glokomdur.
Başka bir sağlık durumu glokom gelişimine neden olduğunda veya katkıda bulunduğunda, hastalığa sekonder glokom denir. Başka bir deyişle, glokom diğer sağlık durumunun neden olduğu değişiklikler sonucu gelişmiştir.
Semptomlar neler?
Erken evrelerde, birincil açık açılı glokom genellikle belirgin semptomlara sahip değildir.
İleri evrelerde bir veya iki gözde bulanık görme ile birlikte görüş alanı daralabilir.
Birincil açık açılı glokomda görme kaybı, görüş alanınızın dış kenarlarında başlar. Hastalık ilerledikçe görüş alanınız daralır. Tedavi edilmezse birincil açık açılı glokom körlüğe neden olabilir.
Primer açık açılı glokom nasıl teşhis edilir?
Bir göz doktoru veya optometrist, rutin göz muayenesinin bir parçası olarak gözlerinizi glokom açısından test edebilir. Göz doktorunuzun glokom belirtilerini kontrol etmek için kullanabileceği birkaç farklı test türü vardır.
- Tonometri. Bu test, gözünüzün içindeki basıncı ölçer. Göz damlası ile gözünüzü uyuşturduktan sonra doktorunuz gözlerinizin iç basıncını ölçmek için tonometre adı verilen küçük bir cihaz kullanacaktır.
- Oftalmoskopi. Doktorunuz veya bir teknisyen, göz bebeğinizi genişletmek için size göz damlası verecektir – bu, gözünüzün ön kısmında ışığın girmesini sağlayan açıklıktır. Gözünüz genişlediğinde, göz doktorunuz optik sinirinizi incelemek için ucunda ışık olan bir cihaz kullanacaktır.
- Görme alanı testi. Bu test, her seferinde bir gözü kapatmayı ve ardından çevresel görüşünüzde ışıklar yanıp sönerken dümdüz ileriye bakmayı içerir. Bu testin amacı, çevresel görüşünüzde herhangi bir kaybınız olup olmadığını belirlemektir.
- Pakimetri. Bu hızlı, ağrısız test ile doktorunuz korneanızın kalınlığını ölçmek için gözünüzün önüne nazikçe bir prob yerleştirecektir. Bu test, kornea kalınlığının bazı durumlarda göz basıncı okumalarını etkileyebileceği için yapılır.
- Gonyoskopi. Gözünüzü damlalarla uyuşturduktan sonra doktorunuz, irisin kornea ile birleştiği açının açık mı yoksa kapalı mı olduğunu belirlemek için gözünüze bir el kontakt lens yerleştirecektir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Birincil açık açılı glokom tedavisinin amacı, daha fazla hasar veya görme kaybını önlemek için gözünüzdeki basıncı düşürmektir. Tedaviler, glokomunuzun ne kadar ilerlemiş olduğuna ve muhtemelen soruna neyin neden olduğuna göre değişir.
İlaç tedavisi
NS
Prostaglandinler, gözünüzün içindeki drenajı iyileştirmeye yardımcı olabilecek yağ asitleridir. Bu damlalar her gece yatmadan önce alınır. Primer açık açılı glokom için en sık reçete edilen prostaglandinlerden bazıları şunlardır:
- Xalatan (latanoprost)
- Travatan Z (travoprost)
- Zioptan (tafluprost)
- Lumigan (bimatoprost)
Diğer bazı göz damlası türleri, gözünüzün ürettiği sıvı miktarını düşürmeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:
- beta blokerler
- alfa-adrenerjik agonistler
- karbonik anhidraz inhibitörleri
Glokom göz damlaları çoğu insan için genellikle güvenlidir. Bununla birlikte, aşağıdakiler gibi küçük bir yan etki olasılığı vardır:
- irisinizin rengindeki değişiklikler
- gözünüzde batma ve kızarıklık
- Bulanık görüş
- kuru ağız
lazer tedavisi
Göz damlası ilaçları göz tansiyonunuzu yeterince düşürmezse, göz doktorunuz seçici lazer trabeküloplasti (SLT) adı verilen bir tür lazer prosedürü önerebilir. Biraz
Bu ofis içi prosedür sadece birkaç dakika sürer ve göz doktorunuzun gözünüzdeki drenaj dokusuna bir lazer hedeflemesini içerir.
Lazer enerjisi, göz dokusunda, gözünüzün içindeki sıvının daha iyi drenajına neden olabilecek kimyasal bir değişikliğe neden olur. Glokom Araştırma Vakfı’na göre, bu da gözünüzün içindeki basıncı yüzde 20 ila 30 oranında düşürmeye yardımcı olabilir. Bu prosedür, vakaların yaklaşık yüzde 80’inde başarılıdır ve etkileri tipik olarak 3 ila 5 yıl arasında sürer.
Lazer tedavisi sırasında gözünüz uyuşturulacaktır, ancak sonrasında biraz hassasiyet, kızarıklık veya kuruluk olabilir. Doktorunuz, gözünüzün iyileşmesine yardımcı olmak için bazı göz damlaları reçete edebilir.
Ameliyat
Daha iyi drenajı teşvik etmek için çeşitli ameliyat türleri yapılabilir. Bu içerir:
- Gözdeki sıvıyı boşaltmak için mikroskobik tüpler kullanan bir cerrahı içeren minimal invaziv glokom cerrahisi
- cerrahın sıvının kaçmasına izin vermek için gözünüzün yüzeyinde küçük bir delik açtığı trabekülektomi
- Cerrahların sıvının düzgün şekilde boşalmasına yardımcı olmak için gözünüze şant adı verilen küçük bir tüp yerleştirdiği glokom implant cerrahisi
Primer açık açılı glokom önlenebilir mi?
Belirli yaş, ırk veya aile geçmişine sahip bazı kişilerde daha sık primer açık açılı glokom gelişir ve bu da gözde glokoma neden olan değişikliklere neden olabilir. Bu durumu geliştirme konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuz genel göz sağlığınızı mümkün olduğunca yönetmenize yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışabilir.
Primer açık açılı glokom geliştirme riskinizi artıran bir sağlık durumunuz varsa, bu durumu iyi yönetmek önemlidir. Sigara, alkol veya doğum kontrol hapı kullanıyorsanız, glokom riskini azaltmanın yolları hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşmak isteyebilirsiniz.
Alabileceğiniz en önemli önleyici adım, düzenli göz muayeneleri yaptırmaktır. Semptomlar bu hastalığın seyrinin ilerleyen zamanlarına kadar ortaya çıkmadığından, görme kaybını önlemek için glokomu erken teşhis etmek önemlidir.
Alt çizgi
Primer açık açılı glokom, tedavi edilmediği takdirde kalıcı görme kaybına ve hatta körlüğe neden olabilen ilerleyici bir durumdur. Retina ganglion hücreleri hasar gördüğünde ortaya çıkar ve kademeli olarak periferik ve ardından merkezi görme kaybına neden olur.
Birincil açık açılı glokom, göz içindeki çok fazla basınçtan kaynaklanır. Sıvı düzgün şekilde tahliye edilmediğinde, aşırı basınç optik sinire zarar verebilir.
Primer açık açılı glokom, sonraki aşamalara kadar görme kaybına veya başka semptomlara neden olmaz. Bu nedenle düzenli göz muayenesi yaptırmak önemlidir. Göz doktorunuz, glokomu görüşünüzü etkilemeden önce en erken evresinde saptamak için gözünüzdeki basıncı test edebilir ve görüş alanınızı değerlendirebilir.