Geçirgen veya sızdıran bağırsak sendromu (GBS), bağırsakların astarını etkileyen bir sindirim durumudur. Sızdıran bağırsak sendromunda, bağırsak duvarlarındaki boşluklar, bakterilerin ve diğer toksinlerin kan dolaşımına geçmesine izin verir.
Birçok doktor ve sağlık uzmanı, sızıntılı bağırsak sendromunu (İngilizcesi Leaky Gut Syndrome LGS) teşhis edilebilir bir durum olarak kabul etmez. Bununla birlikte, mevcut bilimsel kanıtlar, sızdıran bağırsakların bir dizi tıbbi duruma katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir.
Bu yazıda GBS’nin yanı sıra semptomları, nedenleri ve risk faktörlerini tartışıyoruz. Ayrıca mevcut araştırmaların sızdıran bağırsak ve otizm hakkında ne söylediğini de inceliyoruz. Son olarak, sızdıran bağırsak için olası tedavileri ele alıyor ve genel bağırsak sağlığını iyileştirmeye yönelik ipuçları sunuyoruz.
Sızdıran bağırsak sendromu nedir?
Gastrointestinal (GI) sistem, ağızdan anüse uzanan bağlantılı organlardan oluşan bir tüptür. GI yolunun organları şunları içerir:
- yemek borusu (özofagus)
- Mide
- ince ve kalın bağırsaklar
Mide ve ince bağırsaktaki sindirim enzimleri, yiyecek ve içeceklerdeki besinleri vücudun enerji, büyüme ve onarım için kullandığı daha küçük moleküllere ayırır.
Bağırsaklar ayrıca vücudu zararlı bakteri ve toksinlerden korumada önemli bir rol oynar.
Bağırsak duvarlarındaki sıkı açıklıklar, zararlı maddeleri içeride tutarken su ve besinlerin kan dolaşımına geçmesine izin verir. GBS’de bu açıklıklar daha da genişleyerek gıda parçacıklarının, bakterilerin ve toksinlerin doğrudan kan dolaşımına girmesine izin verir.
Bağırsak mikrobiyotası ve sızıntılı bağırsak sendromu
Bağırsaklar ayrıca bağırsak mikrobiyotası adı verilen çok çeşitli bakterilere de ev sahipliği yapar. Bu bakteriler sindirime yardımcı olur, bağırsak duvarını korur ve normal bağışıklık fonksiyonunu destekler. GBS, bağırsak mikrobiyotasındaki dengesizlikleri içerebilir.
2016 tarihli bir makaleye göre, bağırsak mikrobiyotasındaki dengesizlikler vücudun bağışıklık tepkisini tetikleyebilir. Bu, bağırsak iltihabı ve artan bağırsak geçirgenliği (IP) ile sonuçlanır. IP, maddelerin bağırsaklardan kan dolaşımına ne kadar kolay sızabileceğini açıklar.
GBS ve diğer sağlık koşulları arasındaki bağlantı
Sızdıran bağırsak, çeşitli sağlık koşullarına katkıda bulunabilir. Örnekler şunları içerir:
GBS’nin bu koşulların bir nedeni mi yoksa bir semptomu mu olduğu hala net değil.
Bununla birlikte, 2015 tarihli bir inceleme makalesi, artan IP’nin inflamatuar bağırsak hastalığının (IBD) gelişimine katkıda bulunabileceğini öne sürüyor. Ayrı bir 2019 incelemesi, tip 1 diyabetin başlangıcından önce meydana gelen IP kanıtlarını göstermektedir.
Bilim adamları ayrıca bağırsak-beyin eksenini de araştırıyorlar. Bu, GI yolu ve beyin arasındaki ilişkidir. Bir 2017 incelemesi, sızdıran bağırsağın anksiyete ve depresyon gibi zihinsel sağlık koşullarına katkıda bulunabileceğini öne sürüyor. Ancak bilim insanlarının bu iddiayı desteklemek için daha fazla araştırma yapması gerekiyor.
Belirtiler
Sızdıran bağırsak, semptomlarının çoğunu diğer sağlık koşullarıyla paylaşır. Bu, doktorların durumu tanımlamasını zorlaştırabilir.
Sızdıran bağırsak, aşağıdaki semptomlara neden olabilir veya katkıda bulunabilir:
- kronik ishal, kabızlık veya şişkinlik
- beslenme eksiklikleri
- yorgunluk
- baş ağrısı
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Konsantrasyon zorluğu
- akne, kızarıklık veya egzama gibi cilt problemleri
- eklem ağrısı
- yaygın inflamasyon
Nedenler ve risk faktörleri
Sızdıran bağırsak sendromuna neyin neden olduğu henüz tam olarak bilinmiyor. Bununla birlikte, çeşitli risk faktörleri bağırsak mikrobiyotasını bozabilir ve artan IP’ye katkıda bulunabilir. Örnekler:
- zayıf beslenme
- alkol tüketimi
- enfeksiyonlar
- lupus gibi otoimmün bozukluklar
- şeker hastalığı
- stres
Otizmle herhangi bir bağlantı var mı?
Uzmanlar hala otizmin neden geliştiğini tam olarak bilmiyorlar. Ancak bilim adamları, çeşitli genetik, biyolojik ve çevresel faktörlerin rol oynayabileceğini öne sürdüler.
Son zamanlarda, bilim adamları bağırsak mikrobiyotası, IP ve otizm arasındaki olası bir bağlantıyı araştırmaya başladılar.
Bağırsak mikrobiyotası ve otizm
2016 tarihli bir incelemeye göre, otistik çocuklar genellikle kabızlık, ishal ve kusma gibi önemli sindirim sorunları geliştirir.
Küçük bir 2017 çalışmasında, araştırmacılar iki grup çocuktan dışkı örneklerini karşılaştırdılar – GI semptomları olan otistik çocuklar ve otizm veya GI semptomları olmayanlar. Araştırmacılar, GI semptomları olan otistik çocuklardan toplanan örneklerde önemli ölçüde daha yüksek miktarda Clostridium perfringens bakterisi tespit ettiler.
Bağırsak geçirgenliği ve otizm
2019 yılında yapılan bir incelemede, araştırmacılar bağırsak mikrobiyota dengesizlikleri ile otizm arasında bir ilişki olduğunu doğruladılar.
Bir 2010 araştırması, otistik kişilerde ve birinci derece akrabalarında artan IP gözlemledi. Bununla birlikte, 2013 yılında yapılan bir araştırma, otistik çocukların IP’sinde önemli bir farklılık olmadığını bildirdi.
Bilim adamları, IP’nin otizmde bir rol oynayıp oynamadığını belirlemek için daha fazla araştırma yapmalıdır.
Tedavisi ve bağırsak sağlığının iyileştirilmesi
Birçok doktor sızdıran bağırsağı meşru bir tıbbi durum olarak görmediğinden standart bir tedavi protokolü yoktur.
Bununla birlikte, bazı diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, insanların bağırsak sağlığını iyileştirmelerine yardımcı olabilir. Bu da, sızdıran bağırsak semptomlarını hafifletebilir.
Aşağıdaki diyet ipuçları bağırsak sağlığını iyileştirmeye yardımcı olabilir:
- yararlı bağırsak bakterilerini artırmak için daha fazla probiyotik yemek
- sebzeler ve kepekli tahıllar gibi prebiyotik lif açısından zengin yiyecekler yemek
- daha az et, süt ve yumurta yemek
- ilave şeker ve yapay tatlandırıcılardan kaçınmak
Aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri sindirimi iyileştirebilir ve sağlıklı bir bağırsağı destekleyebilir:
- düzenli egzersiz yapmak
- her gece yeterince uyumak
- stresi azaltmak
- gereksiz antibiyotik kullanımından kaçınmak
- sigarayı bırakmak
Özet
GBS, bağırsak duvarlarında zararlı bakterilerin ve toksik maddelerin kan dolaşımına kaçmasına izin veren boşluklar oluşturur. Araştırmalar ayrıca sızdıran bağırsağın bir dizi sağlık koşuluna katkıda bulunabileceğini gösteriyor. Bununla birlikte, bilim adamları, sızdıran bağırsakların bu hastalıkların ilerlemesine doğrudan nasıl katkıda bulunduğunu henüz ortaya çıkaramadılar.
Sızdıran bağırsak sendromu için en iyi diyet nedir?
Yenecek yiyecekler
Bu nedenle, insanlar bağırsaktaki bakteri çeşitliliğini artıran bir diyet benimsemekten yararlanabilirler. Bu, yararlı bağırsak bakterilerinin büyümesini destekleyen daha fazla prebiyotik ve probiyotik gıdaların dahil edilmesini içerir.
Bu tür yiyeceklerin örnekleri şunları içerir:
- probiyotik yoğurt
- fermente yoğurt veya kefir
- kimchi, lahana turşusu ve miso gibi diğer fermente gıdalar
- ekşi mayalı ekmek
- biraz peynir
Bağırsak sağlığını iyileştirebilecek diğer yiyecekler şunlardır:
- patlıcan, brokoli, lahana, havuç ve kabak gibi sebzeler
- yaban mersini, üzüm, portakal, papaya ve çilek gibi meyveler
- badem, yer fıstığı, kaju fıstığı ve çam fıstığı gibi fındık ve tohumlar
- Sert peynir, laktozsuz süt ve bitki bazlı süt alternatifleri dahil olmak üzere laktozsuz süt ürünleri ve süt alternatifleri
- yulaf, mısır, pirinç ve kinoa gibi tahıllar
Kaçınılması gereken yiyecekler
Hoş olmayan gastrointestinal semptomlar yaşayan kişiler, sindirimi zor olan yiyecekleri yemekten kaçınmak isteyebilirler. Uzmanlar bu gıdaları fermente edilebilir oligo-, di-, mono-sakkaritler ve polioller (FODMAP’ler) olarak adlandırmaktadır.
FODMAP’ler, bakterilerin parçaladığı veya fermente ettiği kısa zincirli karbonhidratlardır. Bu fermantasyon süreci, şişkinlik ve gaz gibi rahatsız edici semptomlara neden olan gaz üretimi ile sonuçlanır.
FODMAP örnekleri şunları içerir:
- fruktoz
- laktoz
- fruktanlar
- galaktanlar
- polioller
Düşük bir FODMAP diyetinin benimsenmesi, gaz üretimini azaltabilir. Bu da sızdıran bağırsak sendromunun getirdiği sindirim rahatsızlığını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Kaçınılması gereken yüksek FODMAP yiyecekleri şunları içerir:
- elma, kiraz, şeftali, armut, goji berry, hurma ve karpuz gibi meyveler
- kuşkonmaz, mantar, soğan ve sarımsak dahil sebzeler
- siyah fasulye, bakla, barbunya fasulyesi ve nohut gibi baklagiller
- fruktoz, bal, ksilitol, sorbitol dahil doğal ve yapay tatlandırıcılar
- buğday, un, arpa, çavdar ve badem unu gibi tahıllar
- soda, meyve suyu, bira ve şarap dahil içecekler
Yemek fikirleri
Bu bölüm, bağırsak sağlığını iyileştirmek için birkaç basit yemek fikrini kapsar.
Bazı insanlar, belirli gıdaların semptomları diğerlerinden daha fazla tetiklediğini görebilir.
İnsanlar beslenme alışkanlıklarını ve semptomlarını takip etmek ve potansiyel tetikleyici gıdaları belirlemek için bir gıda günlüğü kullanabilirler.
Kahvaltı
Meyveli parfe: Bir kase Yunan yoğurdunu yaban mersini, çilek veya kivi dilimleri ile doldurun.
Yulaf ezmesi: Yulaf ezmesine su veya süt içermeyen süt ekleyin ve yaban mersini ile doldurun.
Yumurta ve tost: Ekşi mayalı tostlara bir veya iki yumurta ekleyin.
Öğle yemeği ve akşam yemeği
Salata: Karışık yeşillikleri dilimlenmiş tavuk göğsü, havuç, domates ve rendelenmiş parmesan peyniri ile birleştirin.
Frittata: Yumurta, brokoli, domates ve tercih edilen bir proteini (isteğe bağlı) yapmak için kullanın.
Kızartma: Sığır eti, brokoli, havuç, dolmalık biber ve kabak eriştesini birleştirin.
Limonlu tavuk: Izgara tavuk göğsünü tatlı patates ve Brüksel lahanası ile servis edin.
Somon: Somon filetoyu ızgarada veya tavada kızartın ve yan salata ile servis edin.
atıştırmalıklar
fıstık ezmesi ile tepesinde pirinç kraker
üzüm ve brie
çilek veya bitter çikolata uçları ile tepesinde gecede haddelenmiş yulaf
badem, ceviz ve fındık karışımı