(Bu makale 6 Eylül 2019’da yayınlanmıştır ve 16 Eylül 2019’da NEJM.org’da güncellenmiştir.
DOI: 10.1056 / NEJMoa1911614)
AMAÇ
E-sigaralar, bir sıvıyı ısıtan ve kullanıcıya aerosol haline getirilmiş bir ürün sağlayan pille çalışan cihazlardır. E-sigara kullanımına bağlı akciğer hastalıkları bildirilmiştir, ancak geniş bir seri tanımlanmamıştır. Temmuz 2019’da Wisconsin Sağlık Hizmetleri Departmanı ve Illinois Halk Sağlığı Departmanı, e-sigara kullanımı (VAPING olarak da adlandırılır) ile ilişkili akciğer hastalığı bildirimleri aldı ve koordineli bir halk sağlığı soruşturması başlattı.
YÖNTEMLER
Olgu hastalarını, semptom başlangıcından 90 gün önce e-sigara cihazlarının ve ilgili ürünlerin kullanımını bildiren ve görüntüleme üzerinde pulmoner infiltratları olan ve hastalıkları başka nedenlerle ilişkilendirilmeyen kişiler olarak tanımladık. Standart araçların kullanımı ile tıbbi kayıt soyutlama ve vaka hasta görüşmeleri yapıldı.
SONUÇLAR
% 83’ü erkek 53 vaka vardı; hastaların ortanca yaşı 19 idi. Hastaların çoğu solunum semptomları (% 98), gastrointestinal semptomlar (% 81) ve genel semptomlar (% 100) ile başvurdu. Tüm olgularda göğüs görüntülemesinde (olgu tanımının bir parçası olan) bilateral infiltratlar mevcuttu. Hastaların toplam % 94’ü hastaneye kaldırıldı, % 32’sine entübasyon ve mekanik ventilasyon uygulandı ve bir ölüm bildirildi. Hastaların toplam % 84’ü e-sigara cihazlarında tetrahidrokanabinol ürünleri kullandığını bildirmesine rağmen, çok çeşitli ürün ve cihazlar rapor edilmiştir.
Illinois’den gelen sendromik sürveyans verileri, Haziran-Ağustos 2019 arasında şiddetli solunum yolu hastalığına ilişkin aylık ortalama ziyaret oranının, 2018’in aynı aylarında gözlemlenen oranın iki katı olduğunu gösterdi.
SONUÇLAR
Olgu hastalar benzer klinik özelliklere sahipti. E-sigara kullanımının hasardan sorumlu olan özellikleri tanımlanmamış olsa da, bu hastalık kümesi ortaya çıkan bir klinik sendromu veya sendromları temsil eder. Patofizyolojiyi karakterize etmek ve kesin nedenleri tanımlamak için ek çalışmalara ihtiyaç vardır.