Karaciğer hemanjiomu (liver hemangioma), karışık kan damarlarından oluşan iyi huylu (kanserli olmayan) bir karaciğer kitlesidir (tümörüdür). Karaciğerde hemenjiom ayrıca hepatik hemanjiom ve kavernöz hemanjiom olarak da adlandırılmaktadır.
Hemanjiomların bir çok tipi vardır ve bunlar vücudun birçok yerinde oluşabilirler. Karaciğerin yanı sıra, hemanjiomlar kas, kemik, böbrekler, akciğer, kolon, bağırsak ve beyinde de oluşabilir. Organları etkileyen hemanjiomlar genellikle sorun yaratmaz.
Karaciğer hemanjiomu (tümörü) genellikle küçüktür ve çapı 4 santimetreden azdır. Ancak bazı durumlarda, daha da büyüyebilir. Karaciğer hemanjiomlarının çoğu, başka bir durum için bir test veya prosedür sırasında keşfedilir. Çoğu semptomlara neden olmaz, ancak daha büyük olanlar karın ağrısı, iştahsızlık, bulantı ve kusmaya neden olabilir.
Tanı kondukları zaman bile, çoğu karaciğer hemanjiomunun tedavi edilmesine gerek yoktur, ancak daha büyük hemanjiomlar için ameliyat olmanız gerekebilir.
Karaciğerde Hemanjiom Neden Oluşur?
Karciğerde hemanjiomların neden oluştuğu henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, bazı çalışmalar bu durumun konjenital olduğunu göstermiştir (doğumdan itibaren mevcut). Bazı araştırmacılar ise karaciğer hemanjiomlarının bir doğum kusuru (veya doğum malformasyonları) olduğuna inanmaktadır.
Risk Faktörleri
Karaciğer hemanjiomunun semptomlara neden olma riskini artırabilen faktörler şunlardır:
- Yaş: Bir karaciğer hemanjiomu herhangi bir yaşta teşhis edilebilir, ancak en sık 30 ila 50 yaş arasındaki insanlarda teşhis edilir.
- Cinsiyet: Karaciğer hemanjiomları kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Ayrıca sıklıkla daha büyük tümörlere sahip olma eğilimindedirler.
- Gebelik: Hamile olan kadınlara karaciğer hemanjiomu teşhisi konması, hiç hamile kalmamış kadınlardan daha muhtemeldir. Hamilelik sırasında yükselen östrojen hormonunun karaciğer hemanjiomunun büyümesinde rol oynayabileceği düşünülmektedir.
- Hormon replasman tedavisi: Östrojen seviyelerini arttırmak için hormon replasman tedavisi kullanan kadınlar da karaciğer hemanjiomu geliştirme riski altındadır.
Karaciğerde Hemanjiom Belirtileri
Çoğu karaciğer hemanjiomu semptomlara neden olmaz ve sadece hasta başka bir ilgisiz sağlık durumu için görüldüğünde keşfedilir.
Küçük (birkaç milimetre ila 2 santimetre çapında) ve orta (2 ila 5 santimetre) hemanjiomlar genellikle semptomlara neden olmaz, ancak düzenli olarak bir doktor tarafından takip edilmelidir. Böyle bir izleme gereklidir, çünkü hemanjiomların yaklaşık %10’unun boyutu zamanla bilinmeyen nedenlerle artar.
Dev karaciğer hemanjiomları (10 santimetreden fazla) genellikle tedavi gerektiren semptomların ve komplikasyonların gelişmesine neden olur.
Belirtiler en sık olarak üst sağ karın ağrısını içerir, çünkü büyük kitle karaciğer dokusunu ve kapsülü çevreleyen baskılar yapar. Diğer belirtiler ise şunları içerebilir:
- İştahsızlık
- Az miktarda yemek yedikten sonra dolgunluk hissi
- Yemekten sonra şişkinlik
- Mide bulatısı ve kusma
Karaciğer hemanjiomunuz olsa bile, bu belirtiler başka bir şeyden kaynaklanıyor olabilir. Sizi endişelendiren herhangi bir semptom varsa, doktorunuza başvurun.
Karaciğer Hemanjiomu Nasıl Teşhis Edilir?
Ultrason, bilgisayarlı tomografi veya MRG taraması gibi bir görüntüleme testi sırasında bir karaciğer hemanjiomu keşfedilebilir. Bunlar, vücudun içinde çeşitli organ ve dokuların resimlerini oluşturan düşük riskli, invaziv olmayan testlerdir.
Karaciğer Hemanjiomları Ne Kadar Yaygındır?
Karaciğer hemanjiomu, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yetişkinlerin % 5’ini etkileyen en sık görülen iyi huylu (kanserli olmayan) karaciğer tümörüdür.
Karaciğer Hemanjiomu Tedavisi
Karaciğer hemanjiomunuz küçükse ve herhangi bir belirti veya semptoma neden olmazsa, tedaviye ihtiyacınız olmaz. Çoğu durumda bir karaciğer hemanjiomu asla büyümez ve asla sorunlara neden olmaz. Doktorunuz, hemanjiom büyükse periyodik olarak karaciğer hemanjiomunuzu kontrol etmek için takip muayeneleri yapabilir.
Karaciğer hemanjiom tedavisi, hemanjiomun yeri ve boyutuna, birden fazla hemanjiom olup olmadığına, genel sağlığınıza ve tercihlerinize bağlıdır.
Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
Karaciğer Hemanjiomunu Çıkarmak İçin Ameliyat
Hemanjiom karaciğerden kolayca ayrılabilirse, doktorunuz kitleyi çıkarmak için ameliyat önerebilir.
Hemanjiom ve Karaciğerin Bir Kısmının Alınması
Bazı durumlarda, cerrahlar hemanjiom ile birlikte karaciğerinizin bir kısmını çıkarmaları gerekebilir.
Hemanjiomun Kan Akışını Kesmek İçin Prosedürler
Kan desteği olmadan, hemanjiom büyümeyi durdurabilir veya küçülebilir. Kan akışını durdurmanın iki yolu vardır; ana arterin kesilmesi (hepatik arter ligasyonu) veya bloke etmek için artere ilaç enjekte etmektir (arteriyel embolizasyon). Sağlıklı karaciğer dokusu zarar görmez, çünkü yakındaki diğer damarlardan kan alabilir.
Karaciğer Nakli
Başka yollarla tedavi edilemeyen büyük bir hemanjiom veya birden fazla hemanjiomunuz varsa, doktorunuz karaciğer nakli olmanızı önerebilir.
Radyoterapi
Radyasyon tedavisi, hemanjiom hücrelerine zarar vermek için x-ışınları gibi güçlü enerji kirişleri kullanır. Bu tedavi, daha güvenli ve daha etkili tedavilerin bulunması nedeniyle nadiren kullanılır.
Karaciğerde Hemanjiom Kansere Dönüşür Mü?
Hemanjiomlar kansere dönüşmez ve vücudun diğer bölgelerine yayılmazlar. Tedavi edilmemiş bir karaciğer hemanjiomunun karaciğer kanserine yol açabileceğine dair kanıt yoktur.
Komplikasyonlar
Karaciğer hemanjiomları nadiren bir komplikasyona neden olur. Çok nadir durumlarda ortaya çıkabilecek komplikasyonlar şunlardır:
- Genişlemiş hemanjiom
- Karaciğer hasarı
- Şiddetli ağrı
- Rüptür (kendiliğinden veya fiziksel travmadan)
- Kanama komplikasyonları, tümörün içinde veya dışında
- Hemanjiom içindeki kanın pıhtılaşması, kalsifikasyon (tümörde kalsiyum birikintileri) veya skar dokusu gibi dejeneratif komplikasyonlar
Doğum kontrol hapları gibi vücudunuzdaki hormon seviyelerini etkileyen ilaçlar, bir karaciğer hemanjiomu teşhisi konduysa komplikasyonlara neden olabilir. Bu tür bir ilaç almayı düşünüyorsanız, doktorunuzla birlikte yararları ve riskleri tartışın.
Karaciğer Hemanjiyomu Nasıl Önlenebilir?
Karaciğer hemanjiomlarının büyümesini önlemenin kesin bir yolu olmamasına rağmen, doktorunuz egzersiz, sigarayı bırakmak, sağlıklı bir kilo vermek, alkollü içeceklerin alımını sınırlamak ve genel sağlığınızı desteklemek için besleyici bir diyet yemek gibi bazı yaşam tarzı değişikliklerini önerebilir.
Bu yaşam tarzı değişiklikleri, daha ciddi diğer karaciğer koşullarını geliştirme riskinizi azaltabilir.