Diyabetli veya Yüksek Tansiyonlu Kişiler İçin: Böbrek Hastalığına Yakalanmalıdır; Ulusal Böbrek Hastalıkları Eğitim Programı
Yüksek Tansiyon ve Böbrek Hastalığı
Yüksek tansiyon nedir?
Birçok organizasyon, hastalara ve tıp profesyonellerine destek sağlar. Böbrek ve Ürolojik Hastalıklar Örgütlerinin tam listesini görüntüleyin. (PDF, 345 KB)
Kan basıncı, kalp pompalı kan dolaştırırken kan damarı duvarlarına doğru iten kuvvettir ve yüksek tansiyon da hipertansiyon olarak adlandırılır; kan kanları vücudun içinden geçerken kan damarlarında bulunan kuvvet miktarında bir artış oluşturur. Bu kuvveti artırabilecek faktörler arasında kan ve kan damarlarındaki ekstra sıvı nedeniyle daha yüksek kan hacmi, dar, sert veya tıkanmış olması bulunur.
Kan basıncı, kalp pompası kanının kan damarı duvarlarına iten kanın gücüdür.
Kan basıncı testi sonuçları bir eğik çizgi ile ayrılmış iki sayı ile yazılır. Örneğin, bir sağlık uzmanı kan basıncı sonuçlarını 120/80 olarak yazacaktır. Bir sağlık uzmanı, bu kan basıncının “80’in üstünde 120” olduğunu söyleyecektir. En üst seviyeye sistolik basınç adı verilmekte ve kalp atımı esnasında basıncı temsil etmektedir ve kan damarlarına itilmektedir. Alt numaraya diyastolik basınç denir ve kalp atışı arasında kan damarlarının rahatlamasıyla basıncı temsil eder.
Böbrekler nelerdir ve ne yaparlar?
Kronik sağlık koşulları olmayan çoğu insan 120/80’in altında kalırsa normal bir kan basıncına sahiptir. Prehipertansiyon, 120 ila 139 ya da 80 ila 89 diyastolik basıncın sistolik basıncıdır. Yüksek tansiyon, 140 veya daha yüksek bir sistolik basınç veya 90 veya daha yüksek diyastolik basınçtır. 1
Yüksek tansiyon nedir ?; Böbrekler nelerdir ve ne yaparlar? Yüksek tansiyon böbrekleri nasıl etkiler? Yüksek tansiyon ve böbrek hastalığının belirtileri nelerdir ?; Yüksek tansiyon ve böbrek hastalığı nasıl teşhis edilir? Böbrek Hastalığına Yönelik Tarama Alın; İnsanlar böbrek hastalığının ilerlemesini yüksek kan basıncından nasıl önleyebilir veya yavaşlatabilir? Yemek, Beslenme ve Beslenme; Unutulmaması Gereken Hususlar;
İnsanlar sağlık uzmanlarıyla bireysel tansiyon hedefleri ve ne sıklıkta kan basıncını kontrol etmeleri gerektiği hakkında konuşmalıdır.
Iştah kaybı; mide bulantısı; kusma; Uyku hali veya yorgun hissi; Konsantre olmakta sorun; Uyku sorunları; İdrar artışı veya azalması; Genel kaşıntı veya uyuşukluk; kuru cilt; Baş ağrısı; kilo kaybı; Koyu renkli cilt; kas krampları; nefes darlığı; göğüs ağrısı
Böbrekler, her biri yumruk büyüklüğünde olan iki fasulye şeklindeki organlardır. Omurganın her iki yanında bir tane olmak üzere, göğüs kafesinin hemen altında bulunurlar. Her iki böbrek, atıklardan ve ekstra sıvıdan oluşan yaklaşık 1 ila 2 litrelik idrar oluşturmak için yaklaşık 120 ila 150 litre kan filtreliyor. İdrar, üreter denilen tüpler vasıtasıyla böbreklerden mesaneye akar. Mesane idrar depolar. Mesane boşaldığında, idrar vücudun dışına mesane tabanında bulunan üretra adı verilen bir tüp vasıtasıyla akar. Erkeklerde idrar yolu uzun, kadınlarda kısa.
Böbrekler mikroskobik düzeyde çalışırlar. Böbrek, büyük bir filtre değildir. Her böbrek nefron adı verilen yaklaşık bir milyon filtreleme birimi ile oluşur. Her nefron, az miktarda kanı filtreler. Nefron, glomerulus adı verilen bir filtre ve bir tüp içerir. Nefronlar iki adımlı bir süreçle çalışırlar. Glomerulus sıvı ve atık ürünlerin arasından geçmesini sağlar; Bununla birlikte, kan hücreleri ve büyük moleküllerin, çoğunlukla proteinlerin geçmesini önler. Ardından süzülen sıvı, gerekli mineralleri kan dolaşımına geri gönderen ve atıkları uzaklaştıran tüpten geçer. Son üründe idrar olur.
60 veya daha yüksek eGFR normal aralıkta; EGFR’nin 60’ın altında olması böbrek hasarını gösterebilir; 15 ya da daha düşük eGFR, böbrek yetmezliğine işaret edebilir
Her böbrek nefron adı verilen yaklaşık bir milyon filtreleme birimi ile oluşur.
Kan basıncı testleri; Idrar albümini; EGFR
Yüksek tansiyon, böbreklerdeki kan damarlarına zarar verebilir ve bu şekilde yeteri kadar düzgün bir şekilde çalışmaları mümkün olmaz. Kan akışı kuvvetleri yüksek olduğunda, kan damarları uzar ki kan akışı daha kolay olur. Sonunda, bu gerilme böbrekler de dahil olmak üzere vücudun her tarafındaki kan damarlarını izler ve zayıflar.
Böbreklerin kan damarları hasar görürse, atıkları ve vücuttan ekstra sıvı çıkarmayı bırakabilirler. Kan damarlarındaki ekstra sıvı, daha sonra kan basıncını daha da yükselterek tehlikeli bir döngüye neden olabilir.
Diyabet sonrası Birleşik Devletler’de böbrek yetmezliğinin önde gelen ikinci nedeni Şekil 1’de gösterildiği gibi yüksek tansiyondur. 2 Buna ek olarak, 2000 yılından 2010 yılına kadar yüksek kan basıncına bağlı böbrek yetmezliği oranı% 7.7 artmıştır. 3
Yüksek tansiyon böbrekleri nasıl etkiler?
Kaynak: Sağlık, Amerika Birleşik Devletleri, 2011: tablo 51. Son dönem böbrek yetmezliği hastaları, seçilen özelliklere göre: Birleşik Devletler, 1980-2010 yıllarını seçmiştir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Www./nchs/data/hus/2011/051.pdf (PDF, 25 KB) *. 2011’de güncellendi. 20 Aralık 2013’e erişti.
Yüksek tansiyonlu insanların çoğunda belirtiler görülmez. Nadiren, yüksek tansiyon, baş ağrılarına neden olabilir.
Böbrek hastalığının erken dönemlerde de belirtileri yoktur. Böbrekler fazladan sıvı ve tuzdan kurtulamadığında ortaya çıkan ödem şişme olabilir. Ödem bacaklarda, ayaklarda veya ayak bileklerinde ve daha az sıklıkta ellerde veya yüzünde ortaya çıkabilir. Bir kez böbrek fonksiyonu azaldığında, semptomlar şunları içerebilir:
Bir sağlık uzmanı, bir sağlık kuruluşunun ofisine yapılan birkaç ziyaret boyunca tekrarlanan çoklu kan basıncı testleri-bir sistolik kan basıncının sürekli olarak 140’un üstünde olduğunu veya bir diyastolik tansiyonun sürekli olarak 90’ın üstünde olduğunu gösterdiğinde yüksek tansiyonu teşhis eder. Sağlık hizmeti sunucuları, Tansiyon basıncıyla kan basıncı. İnsanlar ayrıca, evdeki kan basıncını izlemek için indirimli zincir mağazalardaki ve eczanelerdeki tansiyon manşetlerini alabilir.
Böbrek hastalığına idrar ve kan testleri teşhisi konur.
Sağlık uzmanları kan basıncını manşet ile ölçerler.
Albüm için dips çubuğu testi. Bir idrar örneği üzerinde yapılan bir dipstick testi, idrarda albumin varlığını algılayabilir. Albumin, böbrekler hasar gördüğünde idrar içine geçebilen bir proteindir. Hasta idrar örneğini, bir sağlık kuruluşunun ofisinde veya bir ticari tesisteki özel bir kutu içerisinde toplar. Ofis veya tesis numuneyi yerinde test eder veya analiz için laboratuara gönderir. Test için bir hemşire veya teknisyen, bir yağ çubuğu olarak adlandırılan ve kimyasal olarak işlenmiş kağıt şeridini idrara yerleştirir. Yağ çubuğundaki yamalar, idrarda kan veya protein varsa renk değiştirir.
İdrar albümin-kreatinin oranı. Bir sağlık uzmanı, idrarda albumin ve kreatinin oranı belirlemek için albumin ve kreatinin ölçümünü kullanır. Kreatinin, böbreklerde filtrelenip idrarla atılan kandaki atık bir üründür. 30 mg / g üzerindeki bir idrar albümin-kreatinin oranı, böbrek hastalığının bir işareti olabilir.
Bir kan testi, bir sağlık kuruluşunun ofisinde veya bir ticari tesiste kan alınmasını ve numunenin analiz için bir laboratuara gönderilmesini içerir. Bir sağlık uzmanı, tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) olarak adlandırılan her dakikada böbreklerin ne kadar kan filtrelediğini tahmin etmek için kan testi isteyebilir. Testin sonuçları aşağıdakileri gösterir
Yüksek tansiyon ve böbrek hastalığının belirtileri nelerdir?
Böbrek hastalığı, erken tespit edildiğinde, daha ciddi hastalık ve diğer komplikasyonları önlemek için tedavi edilebilir. Ulusal Böbrek Vakfı, yüksek tansiyonlu kişilerin aşağıdaki düzenli taramaları yapmasını öneriyor
sağlıklı beslenme; fiziksel aktivite; Sağlıklı bir kilo vermek; Sigarayı bırakmak; Stres yönetimi
Yağ ve kolesterol açısından düşük; Yağsız veya az yağlı süt ve süt ürünleri, balık, kümes hayvanları ve fındık; Daha az kırmızı et, tatlı, şeker eklendiğini ve şeker içeren içecekleri önerdi; Besin, protein ve lif açısından zengin
Egzersiz; Yoga veya tai chi uygulama; müzik dinlemek; Sakin veya huzurlu bir odaya odaklanmak; Meditasyon
sağlıklı beslenme; fiziksel aktivite; Sağlıklı bir kilo vermek; Sigarayı bırakmak; Stres yönetimi
Sağlık uzmanları, yüksek tansiyonlu kişilerin ne sıklıkta taranması gerektiğini belirlemeye yardımcı olacaktır.
Yüksek tansiyon ve böbrek hastalığı nasıl teşhis edilir?
Böbrek hastalığını yüksek tansiyondan yavaşlatmanın veya önlemenin en iyi yolu, tansiyon düşürme adımlarını atmaktır. Bu adımlar arasında, ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri, örneğin
Böbrek hastalığının nedeni ne olursa olsun, yüksek tansiyon böbreklerin zarar görmesine neden olabilir. Böbrek hastalığı olan insanlar kan basıncını 140/90’ın altında tutmalıdır. 4
Kan basıncını düşüren ilaçlar böbrek hastalığının ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatabilir. İki tür kan basıncını düşürücü ilaçlar, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB’ler), böbrek hastalığının ilerlemesinin yavaşlatılmasında etkili olduğu gösterildi. Birçok kişi kan basıncını kontrol etmek için iki veya daha fazla ilaç ister. Bir ACE inhibitörü veya bir ARB’ye ek olarak, bir sağlık uzmanı bir idrar söktürücü (böbreklerin kandan sıvı almasına yardımcı olan bir ilaç) reçete edebilir. Bir kişide beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ve diğer kan basıncı ilaçları da gerekebilir.
Sağlıklı beslenme planını takiben kan basıncının düşürülmesine yardımcı olabilir. Bir sağlık kuruluşu, Hipertansiyonun Önlenmesi (DASH) yeme planında Diyet Yaklaşımları önerebilir. DASH meyveler, sebzeler, tahıllar ve kalpten sağlıklı olan ve çoğunlukla tuzdan gelen sodyumdaki daha düşük gıdalar üzerine odaklanmaktadır. DASH yemek planı
DASH hakkında daha fazla bilgi için, www.nhlbiernment / health / resources / heart / hbp-dash-index.htm adresini ziyaret edin.
İnsanlar böbrek hastalığının ilerlemesini yüksek tansiyondan nasıl önleyebilir veya yavaşlatabilir?
Bir diyetisyen, böbrek hastalığına yakalanan insanlar için de bu tür bir diyeti önerebilir. Sodyum ve sıvı alımı düşük bir diyet ödemi azaltmaya ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir. Doymuş yağ ve kolestrolü düşürmek kandaki lipidlerin veya yağların yüksek seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Yemek, Beslenme ve Beslenme
Sağlık hizmeti sunucuları, bir kişinin diyetindeki protein düzeyini düşürmenin faydaları halen araştırılmakta olsa da, böbrek hastalığı olan kişilerin orta veya az miktarda protein yemesi öneride bulunabilir. Proteinler, böbreklerin kanla süzülen atık maddelere dönüşürler. Vücuttan daha fazla protein tüketilmesi böbreklere yük getirebilir ve böbrek fonksiyonunun daha hızlı düşmesine neden olabilir. Bununla birlikte, protein alımı çok düşük olduğunda malnütrisyona yol açabilir, bu durum vücut besin maddelerini yeterince alamadığında ortaya çıkar. Sınırlı bir protein diyetinde olan böbrek hastalığı olan insanlar düşük besin düzeyleri gösterebilen kan testleriyle izlenmelidir.
Buna ek olarak, çok fazla alkol tüketirseniz kan basıncı yükselir, bu nedenle insanlar alkollü içecekleri -kişiler için erkekler için günde iki, kadınlarda günde bir olmak üzere- sınırlamalıdır.
Unutulmaması Gereken Hususlar
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kişilerin bireysel ihtiyaçlarını karşılamak için diyetlerini değiştirmesine yardımcı olabilir.
Referanslar
Düzenli fiziksel aktivite kan basıncını düşürebilir ve diğer sağlık problemlerinin olasılığını azaltabilir. Bir sağlık hizmeti sunucusu, ne kadar faaliyetin ve ne tür etkinliğin güvende olduğuyla ilgili bilgi sağlayabilir. Çoğu kişi, haftanın en çok ya da bütün günlerinde en az 30 ila 60 dakika aktivite almayı denemelidir. Bir kişi tüm fiziksel aktiviteyi bir kerede yapabilir veya faaliyetleri her biri en az 10 dakika daha kısa süreler halinde bölebilir. Yorucu yürüyüşler, dans, bowling, bisiklet sürme, bahçede çalışma ve ev temizleme gibi orta dereceli etkinlikler.
Fazla kilolu veya obez olan insanlar, yüksek tansiyon tedavisinin ilk yılında ağırlıklarını yüzde 7 ila 10 azaltmayı hedeflemelidir. Bu kilo kaybı miktarı, yüksek tansiyon ile ilgili sağlık problemlerinin şansını düşürebilir. Aşırı kilo, vücut kütle indeksi (VKİ) olarak tanımlanır – vücut kütle indeksi (BKİ) – 25 ila 29 arasında yükseklik ile ilgili bir ağırlık ölçümü. Vücut kitle indeksi 30 veya daha yüksek ise obez olarak kabul edilir. 25’den düşük bir BMI, kan basıncını kontrol altında tutmanın hedefidir. 5
Sigara içen insanlar bırakmalıdırlar. Sigara, kan damarlarına zarar verebilir, yüksek tansiyon şansını artırabilir ve yüksek tansiyona bağlı sağlık sorunlarını kötüleştirebilir. Yüksek tansiyonlu kişiler sigarayı bırakmak için kullanabilecekleri program ve ürünler hakkında sağlık uzmanlarıyla görüşmelidir.
Stresle başa çıkma, gevşeme ve problemlerle başa çıkmayı öğrenme duygusal ve fiziksel sağlığı geliştirebilir. Stresin azaltılmasına yardımcı olabilecek bazı faaliyetler şunlardır:
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü) ve diğer hükümet bileşenleri), birçok hastalık ve koşula ilişkin araştırmalar yürütür ve destekler.
Nedir bunlar ve sizin için doğru mudur ?; Klinik araştırmanın bir parçasıdır ve tüm tıbbi gelişmelerin kalbinde yer almaktadır. Hastalığı önlemek, tespit etmek veya tedavi etmek için yeni yollara bakın. Araştırmacılar aynı zamanda, kronik hastalıkları olan kişilerin yaşam kalitesini yükseltmek gibi bakımın diğer yönlerine bakmak için de kullanmaktadırlar. Sizin için doğru olup olmadığını öğrenin.
Ne var açık? Şu anda açık olan ve işe alım olanakları www.ClinicalTrials adresinde görülebilir.
Bu bilgi, ilaçlarla ve öngörülen hallerde tedavi ettikleri koşullarla ilgili içerikler içerebilir. Hazırlandığında, bu içerik mevcut en güncel bilgileri içermektedir. Güncellemeler veya herhangi bir ilaçla ilgili sorularınız için 1-888-INFOernment (1-888-463-6332) no’lu ABD Gıda ve İlaç İdaresi ile temasa geçin veya wwwernment adresini ziyaret edin. Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.
Onlar teşekkür etmek istiyor; Vito M. Campese, M.D., Güney Kaliforniya Üniversitesi, Matthew Weir, M.D., Maryland Üniversitesi, Eduardo Ortiz, M.D., Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü
Eylül 2014