Polimiyozit
Bu inflamatuar kas hastalığı yüz ve proksimal ekstremite kaslarında güçsüzlük, ağrı ve şişlikle karakterizedir; sıklıkla ptosis ve disfajı de eşlik eder. Nadir görülmekle beraber inflamatuar kas hastalıkları içinde en sık görülenidir, dünya çapında 10 milyonda 2 kişiyi etkiler. Daha çok erişkinlerde görülür ve kadın erkek oranı 3: 1’dir.
Etyoloji-Bir hücresel otoimmünitedir ancak sensitizasyon mekanizması bilinmemektedir.
ilişkili olduğu durumlar:
• HLA-B8/DR31Ü kişilerde predispozisyon artmıştır.
• SLE, romatoid hastalık veya skleroderma gibi bağ dokusu hastalıkları.
• Dermatomiyozit: kas hastalığına karakteristik bir deri döküntüsü eşlik eder.
• Malignensi: özellikle bronş, meme, över, gastrik ve nasofarinks karsinomuyla ilişkili.
Mikroskopik olarak lif nekrozuyla beraber kaslarda lenfatik infiltrasyon vardır.
Klinik özellikleri-Üçüncü ve beşinci dekadlar arası pelvik ve omuz kuşağı kaslarında zayıflıkla sinsice başlar. Tipik olarak yavaşça ilerler ve farinks, larinks ve solunum kaslarını tutarak disfaji, disfoni ve solunum yetmezliğine yol açabilir. Kas kuvvetinin geri döndüğü spontan remisyonlar olabilir.
Tetkikler-Kan: Kas enzimlerinde artma olur, romatoid faktör ve antinüklear faktör için testler sıklıkla pozitiftir.
EMG: polimiyoziti periferal miyopatilerden ayırmada yardımcıdır.
Kas biyopsisi: inflamatuar hücre infiltratıyla beraber kaslarda nekroz ve rejenerasyon.
MRG: aktik miyositin noninvasiv olarak teşhisi.
Tedavi-Kortikosteroid veya azathioprinle immünsüpresif tedaviye cevap verebilir.