Amerikalıların çoğu bir veya daha fazla grip ve Kovid aşısı oldu. Bu yıl yeni olan, yaşlı yetişkinleri, hastaneye yatış ve ölüm oranları gribinkiyle rekabet edebilecek daha az bilinen bir tehdit olan solunum sinsityal virüsünden korumak için ilk aşılar.
Federal sağlık yetkilileri, bu üç aşının yaygın kullanımının, geçen kış görülene benzer başka bir “üçlü” solunum yolu hastalığını önleyeceğini umuyor. Sigortalı kişiler için tüm aşılar ücretsiz olmalıdır.
Boston Çocuk Hastanesi’nde hassas aşılar programının direktörü ve Gıda ve İlaç İdaresi danışmanı Dr. Ofer Levy, “Bu bir zenginlik utancıdır” dedi.
İşte o ve diğer uzmanların kimlere, hangi aşıları ne zaman yaptırması gerektiği konusunda söyledikleri.
Hangi solunum yolu hastalıkları önümüze çıkıyor?
Koronavirüs, grip ve RSV’nin bu sonbaharda yeniden ortaya çıkması muhtemel, ancak tam olarak ne zaman ve ne kadar zarar verecekleri bilinmiyor. Bu kısmen, pandemi sırasında uygulanan kısıtlamaların virüslerin mevsimsel kalıplarını değiştirmesinden kaynaklanıyor.
Geçtiğimiz kış, grip, tipik olarak olduğu gibi, Şubat yerine Aralık ayında zirveye ulaştı. Virüs, normalden daha yüksek bir sayı olan 58.000 kadar ölüme neden olmuş olabilir. Covid, Ocak ayında zirve yapmak üzere sezonun büyük bölümünde sabit bir enfeksiyon ve ölüm sayısını sürdürdü.
Pandemiden önceki modeliyle karşılaştırıldığında, RSV geçen yıl birkaç hafta önce zirveye ulaştı ve normalden daha uzun süre dolaşımda kaldı.
RSV, özellikle yaşlı yetişkinler, bağışıklığı baskılanmış kişiler ve küçük çocuklar için giderek artan bir şekilde büyük bir solunum tehdidi olarak kabul edilmektedir. Washington Üniversitesi’nden bir doktor ve immünolog olan Dr. Helen Chu, “RSV’nin yaşlı erişkinlerdeki gribe benzer bir hastalık yükü vardır – sizi çok ama çok hasta edebilir” dedi.
Bilim adamları, solunum virüslerinin eninde sonunda pandemi öncesi modellerine geri dönmesini bekliyorlar, ancak Dr. Chu, “önümüzdeki iki yıl için bu tahmin edilemez olacak” dedi.
Hangi aşıları aramalıyım?
Uzmanlar, herkesin en azından bu sonbaharda grip ve Covid aşısı olması gerektiğini söyledi.
Yıllık grip aşısı 6 aylık ve daha büyük herkese tavsiye edilir, ancak en çok 65 yaş ve üstü yetişkinler, 5 yaş altı çocuklar ve bağışıklık sistemi zayıf kişiler için önemlidir.
Güncellenmiş Covid çekimleri bu sonbaharda Pfizer, Moderna ve Novavax’tan geliyor ve hepsi şu anda vakaların kabaca yüzde 27’sini oluşturan Omicron varyantı olan XBB.1.5’i hedef alacak şekilde tasarlandı. FDA aşılara izin verene ve CDC yeni verileri gözden geçirene kadar tam öneriler mevcut olmayacak.
Federal sağlık yetkilileri, güçlendiriciler tarafından takip edilen birincil bir dizi aşıdan bahsetmiyor. (Yetkililer artık çekimleri “güçlendiriciler” olarak adlandırmıyorlar.) Bunun yerine, Amerikalıları aşının en son versiyonuyla yıllık tek bir aşılama fikrine yönlendirmeye çalışıyorlar.
Massachusetts General Hospital’da doktor ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri danışmanı Dr. Camille Kotton, Covid aşısı hakkında “Bir arabadaki emniyet kemeri gibi, onu kullanmaya devam etmek iyi bir fikirdir” dedi.
RSV, yaşlı yetişkinlerde, özellikle kardiyovasküler hastalık, kronik akciğer hastalığı veya diyabet gibi başka rahatsızlıkları olan 75 yaş ve üstü kişilerde sık görülen bir solunum yolu hastalığı nedenidir.
Yeni RSV aşısı, 60 yaşından küçük Amerikalılar için onaylanmadı. CDC, 60 yaş ve üstü kişilerin doktorlarına danıştıktan sonra aşı için kaydolmalarını tavsiye ediyor.
Üç virüsten herhangi birinin oluşturduğu risklerin yaşla birlikte arttığı doğru olsa da, “65’in sihirli bir kesme noktası olmadığını” unutmayın Dr. Chu, dedi.
“Önceden herhangi bir hastalığı olmayanlar bile bu üç virüsten oldukça hasta olabilir” dedi.
Aşıları ne zaman yaptırmalıyım?
Kimse bu virüslerin ne zaman yeniden ortaya çıkacağını bilemez, bu nedenle patojenlere karşı bağışıklık oluşturmak için aşıları sonbaharda yeterince erken yapmalısınız. Çoğu insan, çekimleri birbirinden ayırmak için bir kliniğe veya eczaneye birden fazla gezi yapmak istemeyecek veya yapamayacak.
Bu muhtemelen Eylül veya Ekim anlamına gelir. Amerikalıların çoğu aynı anda grip ve Covid aşısı olmayı düşünmek isteyebilir, bu nedenle her iki virüsle de yüzleşmeye hazırdırlar. Bazı uzmanlar, sağlık durumu kötü olan – örneğin kalp veya akciğer hastalığı olan veya evde oksijen kullanan yaşlı yetişkinlerin üç aşıyı da yaptırmaları gerektiğini söyledi.
Dr. Chu, “Onları olabildiğince çabuk ve kesinlikle sezondan önce almalı ve hepsini önceki tarihte yapmalılar” dedi.
50 yaş ve üstü yetişkinler de, eğer henüz yapmamışlarsa, zona aşısı olmalı ve 65 yaş ve üstü olanlar, pnömokok aşısı için kaydolmalıdır. Ancak Dr. Chu, bu aşıların sonbaharda yapılmasına gerek olmadığını ve farklı bir zamana planlanması gerektiğini söyledi.
Bu aşıları önceden yaptırmak güvenli midir?
Grip ve Covid aşıları geçen sonbaharda sık sık birlikte yapıldı ve işe yaramış gibi görünüyordu. Bununla birlikte, RSV aşısı yeni olduğu için, diğer iki aşıyla nasıl etkileşime girebileceğine dair çok az bilgi var.
Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı The New York Times’a yaptığı açıklamada, “Grip ve Covid-19 aşılarının aynı anda uygulanmasına ilişkin mevcut veriler, güvenlik endişelerini göstermiyor” dedi.
Bakanlık, “FDA ve CDC sistemleri aşı güvenliğini yıl boyunca izliyor ve yerinde kalacak” dedi. “Herhangi bir yeni potansiyel güvenlik sinyali belirlenirse, FDA ve CDC daha fazla değerlendirme yapacak ve halkı bilgilendirecektir.”
Bazı araştırmalar, RSV ve grip aşılarının birlikte verildiğinde, birer birer verildiğinden daha düşük antikor seviyeleri ürettiğini öne sürüyor. Ancak uzmanlar, bu seviyelerin muhtemelen insanları virüslerden koruyacak kadar yüksek olduğunu söylüyor.
İki RSV aşısının güvenliği konusunda da sınırlı veri vardır. Klinik deneyler, Guillain-Barré sendromu da dahil olmak üzere altı nörolojik problem vakası kaydetti, plasebo gruplarında hiçbir vaka kaydedilmedi.
Ancak vakaların aşılardan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için sayılar çok küçüktü. Dr. Chu, aşılar geniş çapta uygulanırken gözetimden daha fazla netlik geleceğini söyledi.
CDC’nin önümüzdeki haftalarda aşıların birlikte uygulanmasına ilişkin tavsiyelerde bulunması bekleniyor.