(Reuters Sağlığı) – Ölen hastaların aileleri, YBÜ'ndeki yaşam sonu bakımı konusunda kendilerini daha iyi hissedebilirlerse, basit bir dilek verilirse, hastanın en sevdiği yemeği yemesine izin vermek veya evden bir battaniyeyi kullanmak gibi, küçük bir çalışma önerdi.
Araştırmacılar, aileleri ve ölümcül hastaları olan 730 hastayla, şefkatli yaşam sonu bakımının bir parçası olarak anlamlı hasta ve aile merkezli anılar oluşturmak için tasarlanan 3 Dilek Projesi (3WP) ile yaşadıkları deneyimler hakkında görüşmelerde bulundu.
"3WP, ölmekte olan hastaların doğuştan gelen saygınlığını tanıyarak ve hastalar, klinisyenler ve aile üyeleri arasındaki bağlantıları teşvik ederek şefkatli bakımı kolaylaştırıyor," 11.
Çalışmanın amacı, 3WP programını birden fazla tesiste uygulamanın ne kadar mümkün olabileceğini, ailelerin ve klinisyenlerin deneyimleri ne kadar takdir ettiklerini ve ölmekte olan hastalara ve ailelerine düzenli olarak dilek vermenin ne kadar maliyetli olabileceğini görmekti. .
Program, dört hastanede yoğun bakım ünitelerinde ölmekte olan hastalara odaklandı. Nefes almak için en gerekli mekanik ventilasyonun yanı sıra kalplerinin kan pompalamasına yardımcı olacak ilaçlar. Pek çoğu da diyalizdeydi, çünkü böbrekleri başarısız oluyordu.
Dilekler çok çeşitlidir ve hastaları dış mekanlara götürmek, hastane odalarına mevsimsel süslemeler koymak, doğum günleri veya yıldönümleri gibi olayları kutlamak, evlilik yeminini yenilemek, sınırsız ziyaretçiye izin vermek veya organ bağışı veya kan tahliyesi gibi miraslara yardım etmek gibi şeyleri içerir.
Genel olarak, 3,325 dilek dilekçesi verildi. Ortalama olarak, dilekler yalnızca 5,19 ABD doları eder. Dileklerin verilmesi, hastanelerin çalışma bitiminden sonra bile 3WP programını sunmaya devam etmesi koşuluyla sürdürülebilir göründü.
3WP hakkında görüşülen aile üyeleri ve klinisyenler, dileklerin insan bağlantısını geliştirmeye yardımcı olduklarını ve aileye, arkadaşlara ve bakıcılara hastaların benzersiz bireyler olarak kimliklerini odaklamalarına yardımcı olduklarını hissettiler.
Çalışma ekibi, bu durumun hastalığın ciddiyetinin, teknolojiye güvenmenin ve hastaların iletişim kuramama durumunun optimal yaşam sonu bakımı sağlamayı zorlaştırabildiği steril yoğun bakım ortamına karşı çalışıyor.
Araştırmacılar, aile üyelerinin birbirleriyle bağlantı kurma ve klinisyenler ile anlamlı ilişkiler kurma fırsatı sağlayarak rahatladığını, klinisyenlerin sevdiklerinin onurunu açıkça tanıdığını takdir ederek takdir ettiklerini belirtti.
Araştırmacılar, 3WP'de yer alan hafıza oluşturma etkinlikleri, aileleri sevdiklerinin olumlu hatıralarını bir kişi olarak hatırlamalarını teşvik edebilecek saygılı bakımı katalize ediyor, araştırmacıların da kedisini kolaylaştırabileceğini belirtti.
Araştırmacılar, bağlantıya ve mirasa odaklanmanın, aile üyeleri YBÜ'de ölen insanların yaşadığı keder, stres, depresyon ve kaygıyı hafifletmeye yardımcı olabileceğini belirtti.
Çalışma ekibi, ölmekte olan hastalar için YBÜ deneyiminin insancıllaştırılmasının, yüksek düzeyde tükenmişlik ve sıkıntı yaşayan personelin gereksinimlerinin karşılanmasına da yardımcı olabileceğini belirtti. Ölen hastalar, istekleriyle veya prognozlarıyla tutarsız bakım aldıklarında veya ailelerle iletişim kurmanın kötü durumdan en iyi şekilde faydalanmaya yardımcı olabilecek şeyleri netleştiremediğinde klinisyenlerin olumsuz deneyimleri ve duyguları daha da şiddetlenebilir. 3WP ile klinisyenler ve aileler son günlerinde hastaları onurlandırmak için işbirliği yapacak bir çerçeveye sahiptir ve bu da klinisyenler için iş memnuniyetini artırmaya yardımcı olabilir.
Çalışma ekibinin bir sınırlaması, çoğu hastanın yetersiz kaldığı ve dileklere cevap veremediği veya deneyimlerle ilgili görüşmelere katılamadığıdır. Bu, programın yalnızca aileler ve bakıcılar üzerindeki etkisine dayanarak değerlendirildiği anlamına gelir.
KAYNAK: https://bit.ly/2rA3QHF
Ann Intern Med 2019.