Sitomegalovirüs veya CMV, insanları enfekte edebilen ve hastalığa neden olabilen bir grup virüsdür. CMV enfeksiyonu genellikle zararsızdır ve bağışıklık sistemi virüs enfeksiyonunu kontrol edebildiği için sağlık sorunlarına neden olmaz.
Bununla birlikte, vücuda CMV virüsü bulaştığında, virüs hastanın vücudunda bir ömür boyu sürebilir ve ameliyat sonrası organ nakli veya HIV hastaları gibi zayıf bağışıklık sistemi olan kişilerde ve sudan virüse maruz kalan bebeklerde ciddi sağlık sorunları oluşabilir.
Sitomegalovirüs enfeksiyonları, tükürük, kan veya idrar gibi vücut sıvıları yoluyla bulaşabilir. Bulaşma, virüs aktif olduğunda meydana gelir, örneğin aktif CMV virüsü ile enfekte olmuş hamile kadınlar, virüsü kendi fetüslerine bulaştırabilir. Bu duruma doğuştan CMV denir.
Şimdiye kadar, sitomegalovirüs enfeksiyonunu tedavi edebilecek bir ilaç yoktur. Bununla birlikte, antiviral ilaçlar gibi ilaçların verilmesi, hastalarda ortaya çıkan semptomları hafifletebilir.
Sitomegalovirüs belirtileri
Sitomegalovirüs enfeksiyonları genellikle ciddi semptomlara neden olmaz ve hasta tarafından tanınmaz. Bu virüsle enfekte olmuş insanlarda, ateşi 38 dereceden fazla Santigrat gibi hafif semptomlar görülebilir , vücut yorgun hisseder, boğaz kasları ve boğaz ve şişmiş lenf düğümleri hisseder.
Bu arada, CMV virüsü ile enfekte olan hamile kadınlar, aşağıdakileri içeren daha kötü semptomları olan fetüsü veya bebekleri bulaştırır:
- Utero’da fetal ölüm.
- Düşük doğum ağırlığı ile erken doğum.
- Bebeğin baş büyüklüğü küçük veya mikrosefalidir.
- Sarı ten ve gözler
- Karaciğer büyür ve düzgün çalışmaz.
- Büyütülmüş dalak.
- Mor lekeler veya deri döküntüleri.
- Kanama, anemi ve karaciğer ya da beyin bozuklukları nedeniyle yenidoğanın ölümü.
- Bebeğin büyümesinde gecikme.
CMV virüsü enfeksiyonu olan bebeklerde semptomlar doğumdan sonra veya birkaç yıl sonra tespit edilebilir.
Zayıflamış bağışıklık sistemi olan hastalarda da daha ciddi semptomlar gösterilmektedir. Bu semptomlar arasında göz bozuklukları (retinit), zatürree, yemek borusu, mide, bağırsaklar ve beyin ( ensefalit ) bulunur.
Sitomegalovirüs’ün Nedenleri
Sitomegalovirüs herpes virüs grubudur, suçiçeği veya herpes simplekse neden olan bir virüs grubudur. Bu virüs aktif olmasa bile vücutta hayatta kalabilir, ancak herhangi bir zamanda tekrar aktif olabilir. Virüs aktif olduğunda, kişi virüsü aşağıdakilerden geçirebilir:
- Vücut sıvılarıyla doğrudan temas, örneğin CMV enfeksiyonu hastası vücut sıvılarıyla doğrudan temastan sonra gözleri, burnu veya ağzı tutarak.
- Cinsel temas Çiftler, cinsel ilişkiden sonra CMV virüsü enfeksiyonuna yakalanabilir.
- Organ nakli veya kan nakli yoluyla.
- Anne sütü sağlanması. CMV ile enfekte olmuş bir anne, emzirme sırasında virüsü bebeğe bulaştırabilir.
- Bebekler. CMV bulaşmış anneler virüsü doğum sırasında bebeklere bulaştırabilir. Yenidoğanlara bulaşma riski, ilk aktif olduğu sırada, virüs tekrar aktif olduğundan daha yüksektir.
Sitomegalovirüs teşhisi
Genellikle sitomegalovirüs (CMV) teşhisine gerek yoktur, özellikle yetişkinlerde ve iyi bir bağışıklık sistemi olan çocuklarda gerekli değildir, çünkü sitomegalovirüs enfeksiyonu için tedaviye gerek yoktur.
Sitomegalovirüs ayrıca kolayca tespit edilemez, çünkü ateş veya yorgunluk gibi hastaların yaşadığı semptomlar diğer viral enfeksiyonlara benzer. Bir hastanın CMV enfeksiyonu olduğundan şüphelenildiğinde, doktor bu virüsü vücut sıvılarından veya dokularından saptamak için muayene yapar.
Laboratuardaki kan testleri, CMV antikor içeriğinin incelenmesi yoluyla CMV enfeksiyonunu da doğrulayabilir. Ayrıca, kan testleri vücutta kaç tane virüs olduğunu da gösterir.
Bazen, bağışıklık sistemi düşük olan hastalarda tespit edilen antikorlar, CMV’nin aktif olduğunu kanıtlayamaz, bu nedenle örneğin oftalmoskopla göz yapısının incelenmesiyle, örneğin retinitten şüpheleniliyorsa, organı incelemek dışında enfekte olmuş doku biyopsisine ihtiyaç duyulur. Anormal koşullar varsa, bu göz muayenesi anormal bulunacaktır.
Bağışıklık sistemi zayıf olan insanlara ek olarak, CMV ile enfekte olduğundan şüphelenilen hamile kadınların, CMV varlığını tespit etmek için inceleme yapılması gerekir. Bazen kan testleri yeterli olmaz, bu nedenle amniyon sıvısı (amniyosentez) ile kontrol etmek gerekir. Bir fetüsün CMV enfeksiyonu geçirdiğinden şüphelenildiğinde, bebeği doğumdan sonraki 3 hafta içinde incelemek gerekir. Yenidoğanlarda CMV tanısı idrarla doğrulanabilir.
Sitomegalovirüs tedavisi
CMV virüsü bulaşmış olmasına rağmen sağlıklı kişilerde tedaviye gerek yoktur. Bu arada, hafif semptomları olan CMV enfeksiyonları olan kişiler genellikle 3 hafta içinde kendiliğinden iyileşebilir. Bununla birlikte, zayıflamış bağışıklık sistemi olan CMV enfeksiyonu olan veya CMV bulaşmış bebekler için tedavi yapılması gerekir. Bu tedavi virüsü zayıflatmayı ve daha ciddi sağlık sorunları geliştirme riskini azaltmayı amaçlamaktadır, çünkü CMV enfeksiyonunu tedavi edebilecek bir ilaç yoktur.
Tedavi, hastanın yaşadığı şiddet ve belirtilere dayanarak gerçekleştirilir. CMV enfeksiyonu için verilebilecek ilaçlar, bu virüsün üremesini yavaşlatabilen antiviral ilaçlardır. Gözdeki CMV enfeksiyonu için antiviral ilaçların örnekleri valgansiklovir veya gansiklovirdir. CMV enfeksiyonunu önlemek için organ nakli sonrası hastalara antiviral ilaçlar da verilir.
Sitomegalovirüs Komplikasyonları
Sitomegalovirüsün komplikasyonları genel olarak, hastalığa yakalandığında hastanın sağlığına ve genel durumuna bağlı olarak, herkes için değişebilir. Komplikasyonlar genellikle görme kaybı, sindirim sistemi bozuklukları (kalın bağırsak iltihabı, yemek borusu ve hepatit ), sinir sistemi bozuklukları (ensefalit) ve zatürre dahil zayıf bağışıklık sistemine sahip CMV enfeksiyonu olan kişilerde görülür.
Konjenital CMV enfeksiyonu olan bebeklerde komplikasyonlar da görülebilir. Oluşabilecek komplikasyon türleri arasında işitme kaybı, görme bozuklukları, nöbetler , vücut koordinasyonu eksikliği, kas bozuklukları ve zihinsel işlevlerin azalması sayılabilir .
Nadir durumlarda, sitomegalovirüs sağlıklı yetişkinlerde mononükleoz riskini artırabilir . Sağlıklı insanlarda meydana gelebilecek diğer komplikasyon türleri arasında sindirim sistemi, karaciğer, beyin ve sinir sistemi bozuklukları bulunur.
Sitomegalovirüsün Önlenmesi
CMV enfeksiyonunun önlenmesi temizliği koruyarak yapılabilir. Temizliği sağlamadaki bazı çabalar şunlardır:
- Ellerinizi sık sık 15-20 saniye sabun ve suyla yıkayın. Bu çaba, özellikle küçük çocuklarla temas halindeyken ya da çocuklar kreşe veya okula bırakıldığında önemlidir.
- Özellikle hamile kadınlar için, dudakları öpmek gibi diğer insanların vücut sıvılarıyla doğrudan temastan kaçının.
- Aynı yeme ve içme kaplarını başkaları ile birlikte kullanmaktan kaçının.
- Masaları, sandalyeleri veya oyuncakları düzenli olarak temizleyin, özellikle de çocuklar tarafından sıkça dokunulan nesneler.
- Çöpleri, özellikle de çocuk bezleri ve dokular gibi vücut sıvılarıyla kirlenmiş çöpleri atarken dikkatli olun.
- Ellerinizi yıkamadan önce yüzünüzü veya gözlerinizi tutmadığınızdan emin olun.
- CMV’nin bulaşmasını önlemek için prezervatif kullanarak güvenli cinsel ilişkiler gerçekleştirin.
Makale güncelleme 17.02.2019
Not: Bu içerik sadece rehberlik amaçlı olup kişisel ihtiyaçlarınıza göre tasarlanmamıştır. İçerik, uzman tıbbi tavsiye yerine geçmez.