Hindistan yılan ısırığından en fazla etkilenen ülkeler arasındadır ve dünyadaki toplam yıllık ölümlerin neredeyse yarısını oluşturmaktadır. Makalenin yazarları ‘Ulusal temsili bir ölüm çalışmasında Hindistan’daki yılan ısırığı mortalitesindeki eğilimler 2000-2019’
Daha önceki bir çalışmada 611.483 sözel otopsiden 2.833 yılan ısırığı analiz etti1 2000-2019 yılları arasında 87.590 yılan ısırığını kapsayan sistematik bir literatür taraması gerçekleştirmiştir.
Yazarlar, Hindistan’ın 2000-2019 yılları arasında (yılda ortalama 58.000’i temsil eden) 1.2 milyon yılanbebeği ölümü yaşadığını ve 30-69 yaşlarında ve dörtte birinden fazlasının 15 yaşın altındaki çocuklar olduğunu tahmin ediyorlar.
Bihar, Jharkhand, Madhya Pradesh, Odisha, Uttar Pradesh, Andhra Pradesh (yakın zamanda tanımlanmış bir devlet olan Telangana’yı içeren), Rajasthan ve Gujarat eyaletlerinde yoğun nüfuslu düşük irtifa tarım alanlarında yaşayan insanlar,
Perşembe günü ölümler 2001-2014, özellikle yılanlar ve insanlar arasındaki karşılaşmaların evde ve dışarıda daha sık görüldüğü yağışlı mevsimde.
Russell’ın engerek (Daboia russelii) (Şekil 1), kraits (Bungarus türler) ve kobralar (naja Türler; Şekil 2) Hindistan’daki en önemli ısırılan yılan türleri arasındadır, ancak diğer çoğu tanımlanamayan türler de
Bir tehdit.
Şekil 1: Russel’in Engerek Şekil 2: Yakın bir alanda Benekli Kobra
(Kaynak: David Williams / WHO) tarım işçisi. (Kaynak: Ben Owens)
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2030 yılına kadar yılan ısırığı nedeniyle meydana gelen ölümlerin yarısını azaltma hedefini belirlemiştir ve Hindistan’ın bu hastalığı önleme ve kontrol etme çabaları bu küresel hedefi büyük ölçüde etkileyecektir.
“Ölümler, her yılın tek bir sezonunda esas olarak düşük rakım, yoğun tarım alanları ile sınırlandığından, bu, yıllık salgınların yönetilmesini kolaylaştırmalıdır. Hindistan’ın muazzam yılan ısırması yükü bize karşı bakıyor ve şimdi harekete geçmemiz gerekiyorMadras Crocodile Bank / Herpetoloji Merkezi Romulus Whitaker. “Bu alanları“ yılan güvenli ”hasat uygulamaları, lastik çizme ve eldiven giyme ve şarj edilebilir el fenerleri (veya cep telefonu fenerleri) gibi basit yöntemler hakkında eğitimle hedeflemek yılan sokması riskini azaltabilir.”
Yılan ısırığı endemik ülkelerinde daha fazla ülke çapında epidemiyolojik çalışma ihtiyacı
Diğer yılanbalığı endemik ülkelerinde daha hedefe yönelik ve etkili halk sağlığı müdahaleleri için, hem harita tabanlı ölüm oranı hem de toplum düzeyinde toplananlar da dahil olmak üzere morbidite verileri de dahil olmak üzere, artan haritalama çözünürlüğü ve çok kaynaklı veri ayrıntı düzeyi ile birlikte ulusal olarak temsili ek çalışmalara ihtiyaç vardır.
Yazarlar ayrıca Hindistan Hükümeti’nin 2003-2015 yılları arasında devlet hastanelerinde yılan ısırığı ölümlerinin resmi beyanının sadece 15.500 olduğunu, MDS tarafından aynı dönemde kamu ve özel hastanelerden tespit edilen 154.000 yılan ısırığı ölümünün onda biri olduğunu belirtti.
“Çalışmamız, Hindistan’daki ölümcül yılan yılanlarından en çok etkilenen nüfusu doğrudan ölçmüş ve tanımlamıştır. Yılan ısırığı tarafından öldürülmenin genel ömür boyu riskinin 250’de yaklaşık 1 olduğunu, ancak bazı bölgelerde yaşam boyu riskin 100’de 1’e ulaştığını gösterdik.”Kanada Toronto Üniversitesi Küresel Sağlık Araştırmaları Merkezi Müdürü Prabhat Jha dedi. “Yerel düzeylerde ölüm oranının devam eden doğrudan ölçümü, DSÖ’nün küresel yol haritasına ulaşmanın anahtarıdır. ”
Bu gayri safi raporlamayı onarmak için, yazarlar Hindistan Hükümeti’nin yılan yılanını Entegre Hastalık Gözetim Programı içinde bir ‘Bildirilebilir Hastalık’ olarak belirlemesini ve uygulamasını tavsiye eder. Hindistan Hükümeti’nin yılan ısırığı ölümlerini azaltma stratejileri başarılı olacaksa, doğru yılanbalığı verileri esastır.