Kronik lenfositik lösemi (KLL), kemik iliği bozukluklarının neden olduğu bir kan kanseridir. Lenfositik lösemide 'kronik' kelimesi hastalığın yavaş ilerlediğini veya kötüleştiğini gösterir. Başka bir deyişle, hasta hastalığın başlangıcında semptom hissetmez. Belirtiler, kanser karaciğere, dalağa veya lenf düğümlerine yayılmaya başladığında hissedilebilir.
Kronik lenfositik lösemi semptomları nefes darlığından enfeksiyona yatkınlığa kadar değişir. Bu durum hemen tedavi edilirse daha iyi olacaktır. Kronik lenfositik lösemi uygun tedavi almazsa, diğer kanser türlerinin ortaya çıkmasına bağışıklık sistemi bozuklukları şeklinde komplikasyonlara neden olma potansiyeline sahiptir.
Kronik Lenfositik Löseminin Nedenleri
Kemik iliği, kemiklerin ortasında bulunan ve lenfositler de dahil olmak üzere bazı kan hücrelerini üretme işlevi gören bir dokudur. Lenfositler, bir tür beyaz kan hücresidir ve vücudun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olma işlevi görür.
Kronik lenfositik lösemili bir kişide kemik iliğinin işlevi bozulur, bu nedenle kemik iliği çok fazla olgunlaşmamış ve anormal lenfosit üretir.
Kronik lenfositik löseminin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, kemik iliği fonksiyonunu etkileyen kanser görünümünün bir mutasyon veya gen değişikliği olduğuna dair bir şüphe vardır.
Bir kişinin kronik lenfositik lösemi riskini artırdığına inanılan birkaç faktör vardır, yani:
- 60 yaşından büyük.
- Kan kanseri olan bir aile üyeniz var.
- Herbisitlere veya böcek ilaçlarına sık maruz kalma.
Kronik Lenfositik Lösemi Belirtileri
Kronik lenfositik lösemi genellikle ilk başta semptomlara neden olmaz. Hastalar ancak bu durumdan uzun bir süre acı çektikten sonra veya kanser karaciğer, dalak veya lenf düğümlerine yayılmaya başladığında semptomlar yaşarlar.
Aşağıdakiler kronik lenfositik lösemi semptomlarından bazılarıdır:
- Vücut çok yorgun hissediyor.
- Belirgin bir sebep olmadan kilo kaybı.
- Koltuk altı, boyun, karın, kasık veya vücudun diğer bölgelerindeki lenf düğümlerinde ağrısız bir yumru veya şişlik var.
- Ateş.
- Enfeksiyona karşı hassas.
- Karın ağrısı veya dolgunluk hissi.
- Nefes almak zor.
- Geceleri terleme.
Kronik Lenfositik Lösemi Teşhisi
Tanı süreci, hastanın semptomlarının ve tıbbi geçmişinin incelenmesiyle başlar. İlk işlem tamamlandıktan sonra kan testi yapılarak tanıya devam edilir. Kan testi, beyaz kan hücrelerinin (özellikle lenfositlerin), trombositlerin ve kırmızı kan hücrelerinin sayısını tespit etmeyi amaçlar.
Vücuttaki beyaz kan hücreleri yüksek tespit edilirse, doktor biyopsinin yanı sıra kemik iliği aspirasyonu ile incelemeye devam edecektir. Muayene sırasında doktor, kemik iliğinden kan ve doku örnekleri almak için özel bir iğne kullanacaktır. Numune toplandıktan sonra laboratuvarda daha fazla incelenecektir.
Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi, nedeni belirlemeyi ve hastalığın ne kadar hızlı ilerlediğini tespit etmeyi ve ayrıca mevcut genlerdeki değişiklikleri incelemeyi amaçlar. Muayene sonuçları doktor tarafından evreyi ve kullanılan tedavi yöntemini belirlemek için kullanılacaktır.
Kronik Lenfositik Lösemi Tedavisi
Kullanılan işleme yöntemi, önceki muayenenin sonuçlarına göre ayarlanmalıdır. Durum hala nispeten hafifse ve semptomlara neden olmuyorsa, yoğun tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, hastaların hala bir onkolog ile düzenli kontrolleri olması gerekir.
Hastanın durumu kötüleştiğinde veya semptomlar ortaya çıktığında yoğun tedavi uygulanır. Kronik lenfositik lösemiyi tedavi etmek için kullanılabilecek yöntemlerden bazıları şunlardır:
- Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmeye yarayan, enjeksiyon veya ağız yoluyla özel ilaçlar verilerek yapılır. Verilen ilaç tek bir ilaç şeklinde olabilir, örneğin: klorambusil veya fludarabinveya bir kombinasyon ilacı şeklinde.
- Hedefe yönelik ilaç tedavisi. Kemoterapi gibi bu yöntem de ilaç verilerek yapılır. Ancak uygulanan ilaçlar hedefe yönelik ilaç tedavisi kanser hücreleri tarafından hayatta kalmak ve gelişmek için kullanılan proteinleri inhibe etme işlevi görür. Bu terapide kullanılan spesifik ilaçlara örnekler: rituksimab.
- Kemik iliği nakli. Bu yöntem, hasarlı kemik iliği hücrelerinin bir donörden alınan sağlıklı kemik iliği ile değiştirilmesiyle yapılır. Kemik iliği veya kök hücre naklinden önce, nakilden 1 veya 2 hafta önce kemoterapi verilecektir.
Tedavi yöntemleri çeşitli farklı yan etkilere neden olabilir. Düzenli kontroller yapın ve yan etki riskini azaltmak için atabileceğiniz adımlar hakkında doktorunuzla konuşun.
Kronik Lenfositik Löseminin Komplikasyonları
Uygun şekilde tedavi edilmezse, kronik lenfositik lösemi komplikasyonlara neden olma potansiyeline sahiptir. Kronik lenfositik löseminin komplikasyonları çeşitlidir, bunlardan bazıları şunlardır:
- enfeksiyon, genellikle solunum yollarında oluşur.
- Bağışıklık sistemi bozuklukları, böylece bağışıklık sistemi diğer normal kan hücrelerine saldırabilir.
- Kanser daha agresif hale geliyor. Bu durum B hücreli lenfoma veya Richter sendromu olarak bilinir.
- Diğer kanser türlerinin ortaya çıkmasıcilt kanseri, akciğer kanseri ve mide-bağırsak kanseri gibi.