Düşük
Düşük, hamileliğin ilk 20 haftası boyunca, embriyo veya cenin rahmin dışında kendi başına yaşamını sürdüremeden hamilelik sonlandığında oluşur. 20 haftadan sonra, hamilelik biterse ölü doğum olarak adlandınlır. Hemen hemen her hamile kadın düşük konusunda endişelenir, ama bütün hamileliklerin yalnız yaklaşık % 15’inde düşük görülür.
Düşüğün Genel Belirtileri
Düşük olabileceğinden endişelenmenizi gerektirecek bazı belirtiler:
• Vajinal kanama
• Kramplar
• Gidip gelen ağrılar
• Sırtın küçük bir bölümünde başlayan ve karnın alt kısmına doğru ilerleyen ağn
• Parça düşürme
Düşüğe Neler Sebep Olur?
Düşüğe nelerin sebep olduğunu genellikle bilemeyiz ve çoğu kez nedenini bulamayız. Erken düşüklerdeki en genel bulgu, embriyonun gelişimindeki anormalliktir. İncelemeler, tüm erken düşüklerin yarısından fazlasının kromozomla ilgili anormallikler olduğunu gösterir.
Radyasyon, kimyasal maddeler (uyuşturucu veya ilaçlar) ve enfeksiyonlar dahil birçok faktör embriyo ve onun ortamını etkiler. Teratojenler (Fetal büyümeyi bozacı ve sakatlıklara neden olan herhangi faktör) olarak adlandırılan bu yan faktörler 4. hafta bölümünde detaylı olarak açıklanmaktadır.
Anneyle ilgili çeşitli faktörlerin bazı düşüklerde önemli olduğuna inanıyoruz. Listeriozis, toksoplazma ve frengi gibi ender rastlanan enfeksiyonların düşüklerde etkisi vardır.
Herhangi bir özel besinin ve hatta bütün besinlerin orta düzeyde eksik alınmasının düşüğe neden olduğuna dair kesin kanıtımız yoktur. Sigara içen kadınlarda düşük olasılığı daha fazladır. Alkol de düşük olasılığını artırır.
Bir kaza travması veya büyük bir ameliyat geçirmek, ispatlaması zor olsa da, düşükle ilişkilendirilmektedir. Rahim ağzı yetmezliği , ilk trimesterdan sonra hamileliğin sonlanmasının nedenlerinden biridir. Birçok kadında, duygusal mutsuzluk veya travma yüzünden düşük olduğu ileri sürülür, ama bunu kanıtlamak çok zordur.
Aşağıda düşüğün farklı türleri ve nedenleri ele alınmaktadır. Bu, eğer herhangi bir düşük belirtisi varsa neye dikkat etmeniz konusunda sizi uyarmak için eklenmiştir. Sorularınız varsa, bunları doktorunuzla konuşun.
Düşük Tehdidi
Hamileliğin ilk yarısı boyunca vajinadan kanlı bir akıntı gelirse düşük tehdidi olduğundan bahsedilir. Kanama günlerce veya haftalarca sürebilir. Kramp ya da ağrı olmayabilir. Ağrı, menstrual bir kramp şeklinde veya hafif bîr bel ağrısı şeklinde olabilir.
Hareketli olmak düşük yapmaya neden olmasa bile, yatakta istirahat etmek yapabileceğiniz tek şeydir. Hiçbir prosedür veya ilaç tedavisi bir kadını düşük yapmaktan koruyamaz. Düşük tehdidi yaygın rastlanan bir tanıdır, çünkü kadınların % 20’sinde hamileliğin başında kanama olur ama hepsi düşükle sonuçlanmaz.
Kaçınılmaz Düşük
Kaçınılmaz bir düşük, zarların yırtılması, rahim ağzının genişlemesi ve kan pıhtılarının ve hatta parça düşürme şeklinde ortaya çıkar. Düşük, bu durumda hemen hemen kesindir. Rahim, genellikle cenini dışarı atarak kasılır.
Tamamlanmayan Düşük
Tamamlanmayan düşükte hamileliğin tamamı bir anda bitmez. Bir kısmı rahimde kalırken bir kısmı gider. Kanama ağır olabilir ve rahim boşalana kadar devam edebilir.
Fark Edilmeyen Düşük
Bu düşük, uzun süredir ölmüş embriyonun arılamaması durumudur. Hiçbir belirti ya da kanama olmayabilir. Hamileliğin bittiği ve düşüğün fark edildiği zaman süreci genellikle haftalar alır.
Tekrarlayan Düşük
Bu terim genellikle üç ya da daha fazla art arda düşük olduğunda kullanılır.
Problemleriniz varsa: Eğer problemleriniz varsa hemen doktorunuza bildirin! Genellikle ilk olarak kanama olur, bunu kramp takip eder. Ayrıca ektopik hamilelik de dikkate alınmalıdır. Normal bir hamileliği belirtmek için bir kantita-tif HCG yararlı olabilir, ancak tek bir test raporu genellikle yardımcı olamaz. Doktorunuzun, birkaç günlük bir süreyle testi tekrarlaması gerekir.
Eğer hamileliğinizde 5. haftayı geçtiyseniz, ultrason bu konuda yardımcı olabilir. Kanamanız devam edebilir, ama bebeğinizin kalp atışına ve normal görünüşüne bakmak güven verici olabilir. Eğer ilk ultrason güven verici değilse, ultrasonu tekrarlamak için bir hafta veya 10 günü beklemeniz istenebilir.
Kanamanız ve krampınız ne kadar uzun sürerse, düşük yapma olasılığınız o kadar fazladır. Eğer hamileliğiniz tamamen sona ererse kanama durur ve kramplar ortadan kalkar, bu konu aşılmış olur. Bununla birlikte, eğer her şey dışarı atılmamış olursa, rahmi boşaltmak için kürtaj yapılması gerekebilir. Bunun yapılması kansızlık ve enfeksiyon riski oluşturan uzun süreli kanamanız olmaması açısından önemlidir.
Bazı kadınlara, hamileliklerini korumaya yardım etmek için progesteron hormonu verilir. Düşüğü önlemek İçin progesteron kullanılması tartışmalı bir konudur. Doktorlar kullanımı ve etkinliği konusunda aynı fikirde değillerdir.
Rh-Uygunsuzluğu (Kan Uyuşmazlığı) ve Düşük
Eğer Rh-negatifseniz ve düşük yaptıysanız, RhoGAM almanız gerekir. Bu sadece Rh-negatifseniz ve eşiniz Rh(+) ise uygulanır. RhoGAM, Rh-pozitif kana karşı antikor üretmenizi önlemek için verilir.
Eğer Düşük Yaptıysanız: Düşük yapmak “sarsıcı” olabilir; ardından ikinci düşüğün üstesinden gelmek çok zor olabilir. Tekrarlayan düşükler ise çoğu vakada şans veya “kötü şans” olarak ortaya çıkar.
Doktorların çoğu, üç veya daha fazla düşük yapmadığınız sürece, bir düşüğün nedenini araştırmak için test yapılmasını önermezler. Belki kromozom analizi yapılabilir ve enfeksiyon, diyabet ve lupus olasılığını araştırmak için diğer testler yapılabilir.
Düşük nedeniyle kendinizi veya eşinizi suçlamayın. Genellikle, yaptığınız, yediğiniz veya maruz kaldığınız şeylerin hepsini belirtmek ve düşüğün nedenini bulmak imkânsızdır.