Yeni bir çalışmada, yürümek, yaşlı kadınlarda kalp yetmezliği riskini önemli ölçüde azaltıyor.
137,000 - 50 arasındaki 79 postmenopozal kadınların üzerinde yapılan çalışma, kalp yetmezliği önleme bağlamında fiziksel aktiviteyi değerlendiren en geniş ve kapsamlı olanıdır.
Genel kalp yetmezliğinin yüzde 25 oranında azaltılmasının yanı sıra, artmış fiziksel aktivite, kalp fonksiyonu tarafından tanımlanan iki kalp yetmezliği alt tipine fayda sağlar: tipik olarak daha kötü bir prognozu olan azaltılmış ejeksiyon fraksiyonu ve daha yaşlı yetişkinlerde, özellikle kadınlarda daha yaygın olan korunmuş ejeksiyon fraksiyonu ve ırk-etnik azınlıklar.
“Bu, halk sağlığı açısından oldukça önemlidir, kötü prognozu göz önüne alındığında, bu tür bir kalp yetmezliği olduğu zamandır.”
Buffalo School Üniversitesi'nde epidemiyoloji profesörü olan Michael LaMonte, “Bu, fiziksel aktivite düzeylerini bildiren ilk çalışma, özellikle yaşlılarda, özellikle yaşlılarda, ejeksiyon fraksiyonu ile birlikte kalp yetmezliği gelişme riskinin daha düşük olmasıyla ilgili” diyor. Halk Sağlığı ve Sağlık Meslekleri.
“Bu, bir halk sağlığı açısından, bu tür bir kalp yetmezliği olduğu zamanki kötü prognozu göz önüne alındığında oldukça önemlidir” diye ekliyor. Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi: Kalp Yetersizliği.
Hatalı pompa
Kalp yetmezliği orantısız bir şekilde yaşlı erişkinleri etkilemektedir, 80 ve daha yaşlı kişilerde meydana gelen vakaların yaklaşık yüzde 65'i, kalp yetmezliğinin hastaneye yatışın önde gelen nedeni olduğu bir yaş grubudur.
Azalan fraksiyonun kalp yetmezliği tipik olarak kalp krizi geçirmiş kişilerde görülür. LaMonte, kalp, diğer organların yetmezliği ve en kötü senaryoda kalp nakli ihtiyacı ve hatta ani kalp ölümü gibi ilgili komplikasyonlara yol açan daha zayıf bir pompa haline geldiğini söylüyor.
Korunmuş ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliği, kalp krizi geçirmemiş ancak tansiyonu veya şeker hastalığı yüksek olan kişilerde ortaya çıkma eğilimindedir. LaMonte, “Kalp kası az çok yıpranıyor ve yetersiz ejeksiyon fraksiyonuyla görülen aşırı olmasa da verimsiz bir pompa haline geliyor” diyor.
Araştırmacılar, postmenopozal kadınlarda ölüm ve hastalık riski konusunda önemli bulgular ortaya çıkaran uzun vadeli prospektif bir çalışma olan Kadın Sağlığı Girişimi'ndeki (WHI) 137,303 katılımcılarının kendileri tarafından bildirilen fiziksel aktivite bilgilerini incelediler.
Daha sonra, ejeksiyon fraksiyonunu azaltan veya ejeksiyon fraksiyonu kalp yetmezliğini koruyan bir 35,272 kadın alt kümesine baktılar. Ortalama bir 14 yıllık takipte, ejeksiyon fraksiyonu azalmış 2,523 ve korunmuş ejeksiyon fraksiyonu olan 451 dahil olmak üzere 734 kalp yetmezliği vakası vardı.
Analizlerinin bir parçası olarak, araştırmacılar kalp yetmezliği tanısından önce kalp krizi gelişiminden sorumluydu. Bu kritiktir, çünkü fiziksel aktivite değerlendirmesinin tamamlanmasından sonra, ancak kalp yetmezliği tanısından önce kalp krizi, olacağından daha güçlü bir ilişki önererek önyargılı sonuçlara yol açabilir.
LaMonte, “Bunu hesaba katarak, sonuçlarımızın bu açıdan etkilenmemesi muhtemel” diyor. “Fiziksel aktivite ve kalp yetmezliği gelişimi arasındaki koruyucu ilişkinin zamanla fiziksel aktivite seviyelerindeki değişiklikleri incelediğimizde yaptık” dedi.
30 günde daha fazla dakika
Genel kalp yetmezliğinin kümülatif insidansı, başlangıçta fiziksel aktivite olmadığını bildiren kadınlara kıyasla artan fiziksel aktivite ile daha düşüktü.
Aktivite günündeki her ilave 30 ila 45 dakika, ortalama olarak, genel kalp yetmezliği için yüzde 9, korunmuş ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliği için 8 ve düşük ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliği için 10 yüzde bir risk azalmasıyla ilişkilendirilmiştir.
Fiziksel aktivite ve yürüme kalp yetmezliği gelişimi ile ters ilişkiliydi, oysa şiddete özgü (hafif, orta, yoğun) fiziksel aktivite yoktu. Araştırmacılar, bunun daha sonra yaşamda kalp yetmezliğinin önlenmesine yardımcı olabilecek fiziksel aktivitenin yoğunluğunun değil miktarının olduğunu gösteriyor.
“… Yürümek yaşlı yetişkinlerde en sık bildirilen fiziksel aktivitedir.”
LaMonte, “Yürümenin kalp yetmezliği ile koruyucu bir ilişki gösterdiği ve alt tipleri halk sağlığı bağlamında özellikle önemlidir” dedi. “Bu, yaşlı erişkinlerde yürümenin bugüne kadar en sık bildirilen fiziksel aktivite olduğu göz önüne alındığında özellikle önemlidir.”
Bulgular, ABD'deki 60 ve daha yaşlı insanların nüfusunun 2035 ile iki katına çıkmasının beklendiği ve 2'ten 1'e kadar erkek erkek sayısının fazla olmasıyla dikkate alındığında da önemlidir.
“Kalp yetmezliği 60 yaşından sonra çok daha yaygın olduğu için ve tedavisi çok zor ve maliyetli olduğu için, artmış fiziksel aktivite seviyelerini yükselterek ve özellikle daha sonraki yaşamlarda yürümeyi geliştirerek gelişimini önleme olasılığı genel olarak önemli bir etkiye sahip olabilir. Yaşlanan bir toplumda bu hastalığın yükü ”diyor LaMonte.
Eve dönüş mesajı LaMonte, “daha fazla hareket et, daha az otur, bu da hepimiz için akıllıca bir tavsiye” diyor.
Ek ortak yazarlar Stanford Üniversitesi'ndeki Buffalo Üniversitesi'nden; Kahverengi Üniversitesi; Harvard Tıp Fakültesi; Indiana Üniversitesi; Birmingham'daki Alabama Üniversitesi; Arizona Üniversitesi Kanser Merkezi; Tennessee Sağlık Bilimleri Merkezi Üniversitesi; Massachusetts Üniversitesi Tıp Fakültesi; San Francisco Üniversitesi; ve Kaliforniya Üniversitesi, San Diego.
Kaynak: Buffalo Üniversitesi
İlgili Kitaplar
{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = kadın sağlığı; maxresults = 3}