Kalp yetmezliği, kalbin vücuda kan pompalayamaması anlamına gelir. Kalp yetmezliği genellikle kalbin çok zayıf veya katı hale gelmesi nedeniyle oluşur. Bu makale kalp yetmezliğini teşhis etme sürecini açıklamaktadır.
Kalp yetmezliğine bazen konjestif kalp yetmezliği denir, ancak bu isim günümüzde yaygın olarak kullanılmamaktadır.
Kalp yetmezliği belirtileri kişiden kişiye değişir. Semptomlar aniden başlayabilir veya haftalar veya aylar içinde yavaş yavaş gelişebilir.
Kalp yetmezliğinin ana belirtileri
Kalp yetmezliğinin en yaygın belirtileri şunlardır:
- nefes darlığı – bu semptom aktiviteden sonra veya istirahatte ortaya çıkabilir; uzanırken daha kötü olabilir ve geceleri nefesinizi tutmak için uyanabilirsiniz.
- yorgunluk – çoğu zaman yorgun hissedebilir ve egzersizi yorucu bulabilirsiniz
- şişmiş ayak bilekleri ve bacaklar – bu belirtiye sıvı birikmesi (ödem) neden olur; sabah daha iyi olabilir ve günün ilerleyen saatlerinde daha da kötüleşebilir
Daha az görülen kalp yetmezliği belirtileri
Kalp yetmezliğinin diğer belirtileri şunları içerebilir:
- geceleri daha kötü olabilen kalıcı bir öksürük
- hırıltı
- şişmiş karın
- iştah kaybı
- kilo alımı veya kilo kaybı
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- baş dönmesi ve bayılma
- hızlı kalp atış hızı
- çarpıntı, çırpınan veya düzensiz kalp atışı (çarpıntı)
Kalp yetmezliği olan bazı kişiler de depresyon ve endişe duyguları yaşayabilir.
Doktorlar tarafından kalp yetmezliği teşhisi
Kalp yetmezliğini teşhis etmek için doktorunuz tıbbi geçmişinizi dikkatlice gözden geçirecek, semptomlarınızı gözden geçirecek ve fizik muayene yapacaktır. Doktorunuz ayrıca yüksek tansiyon, koroner arter hastalığı veya diyabet gibi risk faktörlerini de arayacaktır.
Doktorunuz bir stetoskop kullanarak tıkanıklık belirtileri aramak için ciğerlerinizi dinleyebilir. Steteskop ayrıca kalp yetmezliğine işaret edebilecek anormal kalp seslerini de alır. Doktor boynunuzdaki damarları inceleyebilir ve karnınızda ve bacaklarınızda sıvı birikmesini kontrol edebilir.
Fizik muayeneden sonra doktorunuz ayrıca şu testlerden bazılarını isteyebilir:
- Kan testleri. Doktorunuz kalbi etkileyebilecek hastalık belirtileri aramak için kan örneği alabilir. Diğer testlerden sonra tanınız kesin değilse, doktor N-terminal pro-B tipi natriüretik peptit (NT-proBNP) adı verilen bir kimyasalı da kontrol edebilir.
- Göğüs röntgeni. Röntgen görüntüleri, doktorunuzun akciğerlerinizin ve kalbinizin durumunu görmesine yardımcı olur. Doktorunuz ayrıca belirti ve semptomlarınıza neden olabilecek kalp yetmezliği dışındaki durumları teşhis etmek için bir röntgen kullanabilir.
- Elektrokardiyogram (EKG). Bu test, cildinize bağlı elektrotlar aracılığıyla kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeder. Elektrokardiyogram, doktorunuzun kalp ritmi sorunlarını ve kalbinizdeki hasarı teşhis etmesine yardımcı olur.
- Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, kalbinizin bir video görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Bu test, doktorların herhangi bir anormallik ile birlikte kalbinizin boyutunu ve şeklini görmesine yardımcı olabilir. Ekokardiyogram, kalbinizin ne kadar iyi pompaladığının önemli bir ölçümü olan ejeksiyon fraksiyonunuzu ölçer ve kalp yetmezliğini sınıflandırmaya ve tedaviye rehberlik etmeye yardımcı olur.
- Eforla test edin. Bu test, efora nasıl tepki verdiğini görmek için kalbinizin sağlığını ölçer. Bir EKG makinesine bağlıyken bir koşu bandında yürümeniz istenebilir veya damardan kalbinizi egzersize benzer şekilde uyaran bir ilaç alabilirsiniz. Bazen test, kalbinizin ve akciğerlerinizin oksijen alma ve karbondioksit soluma yeteneğini ölçen bir maske takarken yapılabilir. Doktorunuz siz egzersiz yaparken kalbinizin görüntülerini de görmek isterse, test sırasında kalbinizi görselleştirmek için görüntüleme teknikleri kullanabilir.
- Kardiyak bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Kardiyak BT taramasında, çörek şeklindeki bir makinenin içindeki bir masanın üzerine yatarsınız. Makinenin içindeki bir röntgen tüpü vücudunuzun etrafında döner ve kalbinizin ve göğsünüzün görüntülerini toplar.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir kardiyak MRI’da, bazı hücrelerinizdeki atomik parçacıkları hizalayan bir manyetik alan üreten uzun tüp benzeri bir makinenin içinde bir masanın üzerinde yatarsınız. Radyo dalgaları bu hizalanmış parçacıklara doğru yayınlanır ve kalbinizin görüntülerini oluşturan sinyaller üretir.
- Koroner anjiyogram. Bu testte, kasık veya kolunuzdaki bir kan damarına ince, esnek bir tüp (kateter) yerleştirilir ve aorttan koroner arterlerinize yönlendirilir. Kateterden enjekte edilen bir boya, kalbinizi besleyen atardamarların röntgende görünmesini sağlayarak doktorların tıkanıklıkları tespit etmesine yardımcı olur.
- Miyokard biyopsisi. Bu testte doktorunuz boyun veya kasıklarınızdaki bir damara küçük, esnek bir biyopsi kordonu sokar ve kalp kasından küçük parçalar alınır. Bu test, kalp yetmezliğine neden olan belirli kalp kası hastalıklarını teşhis etmek için yapılabilir.
Kalp yetmezliğinin sınıflandırılması
Bu testlerin sonuçları, doktorların belirti ve semptomlarınızın nedenini belirlemesine ve kalbinizi tedavi etmek için bir program geliştirmesine yardımcı olur. Durumunuz için en uygun tedaviyi belirlemek için doktorlar kalp yetmezliğini iki sistem kullanarak sınıflandırabilir:
- New York Kalp Derneği sınıflandırması. Bu semptoma dayalı ölçek, kalp yetmezliğini dört kategoride sınıflandırır. Sınıf I kalp yetmezliğinde herhangi bir semptomunuz yok. Sınıf II kalp yetmezliğinde, günlük aktiviteleri zorluk çekmeden gerçekleştirebilir, ancak kendinizi zorladığınızda soluklanır veya yorulabilirsiniz. Sınıf III ile günlük aktiviteleri tamamlamada sorun yaşarsınız ve Sınıf IV en şiddetli olanıdır ve dinlenirken bile nefes darlığı çekersiniz.
- Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği Kılavuzu. Bu aşamaya dayalı sınıflandırma sistemi, A’dan D’ye kadar olan harfleri kullanır. Sistem, kalp yetmezliği geliştirme riski taşıyan kişiler için bir kategori içerir. Örneğin, kalp yetmezliği için çeşitli risk faktörlerine sahip olan ancak kalp yetmezliği belirti veya semptomları olmayan bir kişi Evre A’dır. Kalp hastalığı olan ancak kalp yetmezliği belirti veya semptomları olmayan bir kişi Evre B’dir. Kalbi olan biri kalp yetmezliği belirtileri veya semptomları yaşıyor veya yaşıyorsa, Evre C’dir. Özel tedaviler gerektiren ileri kalp yetmezliği olan bir kişi Evre D’dir. Doktorlar, risk faktörlerinizi belirlemek için bu sınıflandırma sistemini kullanır ve önlemeye yardımcı olmak için erken, daha agresif tedaviye başlar. veya kalp yetmezliğini geciktirir.
Bu puanlama sistemleri birbirinden bağımsız değildir. Doktorunuz, en uygun tedavi seçeneklerinize karar vermenize yardımcı olmak için sıklıkla bu puanlama sistemlerini birlikte kullanır. Kalp yetmezliğinizin ciddiyetini belirlemekle ilgileniyorsanız, puanınızı doktorunuza sorun. Doktorunuz, puanınızı yorumlamanıza ve tedavinizi sağlık durumunuza göre planlamanıza yardımcı olabilir.
.