Pandemiden iki yıl sonra, çoğu kişi Covid-19 için pozitif test ettikten sonra ne yapacağından emin değil. İzole etmeliler mi ve eğer öyleyse, ne kadar süreyle? Bir doktora görünmek ne kadar önemlidir? Hangi terapiler mevcuttur ve kimler uygundur?
Bu ve diğer soruları yanıtlamaya yardımcı olmak için CNN Medikal Analisti Dr. Leana Wen, George Washington Üniversitesi Milken Enstitüsü Halk Sağlığı Okulu’nda acil durum doktoru ve sağlık politikası ve yönetimi profesörü. Aynı zamanda “Yaşam Çizgileri: Halk Sağlığı Mücadelesinde Bir Doktorun Yolculuğu” kitabının yazarı ve iki küçük çocuk annesidir.
CNN: Görünüşe göre pek çok insana şu anda Kovid-19 teşhisi konuyor. Pandemi boyunca çok dikkatli olan ve şu anda pozitif çıkan arkadaşlarım var. Nedenmiş?
Dr. Leana Wen: İlk ve en önemlisi, son derece bulaşıcı bir alt değişkenle uğraşıyoruz. Orijinal Omicron varyantı, Delta ve önceki varyantlardan zaten daha bulaşıcıydı. Daha sonra, Omicron’un Omicron’dan daha bulaşıcı olan bir alt varyantı olan BA.2’ye sahiptik ve şimdi BA.2’nin BA.2.1.21 adında daha da bulaşıcı görünen bir dalı var.
Daha bulaşıcı bir değişken, daha önce nispeten güvenli olduğunu düşündüğümüz faaliyetlerin şimdi daha yüksek risk olduğu anlamına gelir. Bu, tüm faaliyetlerden kaçınmamız gerektiği anlamına gelmez, bunun yerine daha önce çok dikkatli olan kişilerin, bu alt değişkenin ne kadar bulaşıcı olduğu nedeniyle şimdi enfekte olabileceği anlamına gelir. Ayrıca, daha önce Omicron ile enfekte olmuş kişiler, bu yeni alt değişkene karşı bir dereceye kadar korumaya sahiptir; daha önce enfekte olmamış olanlar artık daha duyarlıdır. Neyse ki, bu varyant çoğu insanda daha şiddetli hastalığa neden olmuyor gibi görünüyor ve aşı ve ilk aşı, enfekte olanlar için hastaneye yatış ve ölüme karşı hala iyi koruma sağlıyor.
Artan enfeksiyon sayısının bir başka nedeni de, insanların kapalı ve maskesiz dahil olmak üzere birbirleriyle daha fazla etkileşime girmesidir. Bu tür etkileşimler meydana geldiğinde, bulaşma riski vardır. Yine, bu, insanların asla birbirleriyle ilişki kurmaması gerektiği anlamına gelmez, bunun yerine, özellikle bağışıklığı baskılanmış olanlar ve ciddi hastalık riski daha yüksek olanlar için riskin farkında olunması ve önlem alınması gerektiği anlamına gelir.
CNN: Birisine Covid-19 teşhisi konulursa ne yapmalı? Yalıtım hala tavsiye ediliyor mu?
Wen: Evet, öyle ve aslında insanlara Covid-19 testi pozitif çıkarsa yapmalarını önerdiğim ilk şey bu. Kendi ev testlerini yapıp pozitif sonuç alsalar da PCR testinden pozitif sonuç alsalar hemen izole etmeleri gerekir. Evdeyseler, diğerlerinden uzakta bir odaya gidin. Onlar işteyse, halka açık alanlardan geçmek ve ideal olarak kendi aracınızla eve gitmek için bir N95 maskesi takın.
CNN: İnsanlar ne kadar süre tecrit etmeli?
Wen: Pozitif testinizi yaptığınız gün sıfırdır. O zamandan önce semptomlarınız varsa, bir önceki gün söyleyin, o gün sıfırdır – hangisi önceyse. 1. Gün, pozitif testten veya semptomların ortaya çıkmasından 24 saat sonradır. Beş gün boyunca diğerlerinden izole olmanız gerekiyor. Bu, birlikte yaşadığınız insanlarla evde aynı odada bulunmamak ve şahsen işe gitmemek anlamına gelir. Örneğin bir banyoyu paylaşmanız gerekiyorsa, bu ortak alanlarda kendinize uygun bir N95, KN95 veya KF94 giydiğinizden emin olun, bu alanlarda geçirdiğiniz zamanı en aza indirin ve pencereleri mümkün olduğunca açın.
Ayrıca, CDC’nin 5. günden sonra ailenizle ve evinizdeki insanlarla özgürce ilişki kurabileceğinizi söylemediğini belirtmek isterim. Hala bulaşıcı olabilirsin. CDC, 6 ila 10 gün arasında hala başkalarını maskelemeniz gerektiğini söylüyor. Bu, o günlerde birlikte yaşadığınız insanlarla iç mekanlarda yemek yememeyi içerir.
Ben de dahil olmak üzere birçok halk sağlığı uzmanı, rahatsızlığı da azaltan ek bir önlem düzeyi olarak izolasyon dışında test yapılmasını önermektedir. CDC’nin söylediği bu değil, ancak 5. günden itibaren evde hızlı bir testle teste başlamanın makul olduğunu düşünüyorum. . Bu, özellikle küçük alanlarda yaşayan veya bakması gereken küçük çocukları olan aileler için daha az zahmetli bir izolasyon dönemi sağlayacaktır.
CNN: İnsanlar hangi terapileri almalı? Herkes onları almalı mı?
Wen: Tıbbi sağlayıcınızı aramanız ve tedavi için uygun olup olmadığınızı sormanız önemlidir. Hafif, şiddetli ya da hiç belirtiniz olup olmadığına bakmaksızın sizi ararım çünkü seçeneklerinizin ne olduğunu bilmelisiniz. Hastaneye yatmayı önlemek için biri ciddi şekilde hastalanmadan önce alınması gereken üç ana tedavi türü vardır. Genel olarak, terapilere ne kadar erken başlarsanız, o kadar etkili olurlar.
Üç seçenek, antiviral haplar (paxlovid ve molnupiravir, yetki verilen iki antiviraldir), monoklonal antikorlar ve remdesivir’dir. Haplar ağızdan alınırken, diğer ikisi enjeksiyon veya infüzyon gerektirir. Şiddetli hastalığa ilerleme riski daha yüksek olan kişiler içindir. Bazı terapiler bölgenizde kolayca bulunmayabilir. Diğerleri, kullandığınız diğer ilaçlar veya tedavilerle etkileşime girebilir.
İnsanların bir plana sahip olmaları için hastalanmadan önce tıbbi sağlayıcılarıyla konuşmalarını şiddetle tavsiye ederim. 20’li yaşlarında ve sağlıklı olan biri muhtemelen bu terapiler için uygun değildir, ancak 60’larında bazı kronik tıbbi rahatsızlıkları olan bir başkası uygun olacaktır. Testinizin pozitif çıkması durumunda ne alacağınızı ve mesai saatleri dışında ve hafta sonları da dahil olmak üzere terapilere nasıl erişeceğinizi önceden bilin. Halihazırda bu plana sahip değilseniz, pozitif test ettikten hemen sonra sağlayıcınızı arayın ve seçenekleri tartışın.
CNN: Aşılı insanlar hala enfekte olabiliyorsa, aşı olmanın amacının ne olduğunu sorabilecek şüphecilere nasıl hitap ediyorsunuz?
Wen: Biraz da aşılamanın temel amacından bahsedelim. En önemli neden, ciddi hastalık olasılığını azaltmak ve enfekte kişilerin hastaneye yatırılıp ölmesini önlemektir. Bu nedenle aşılarla ilgili güncel bilgilere sahip olmak, ilk aşıları ve ardından takviyeleri almak çok önemlidir, çünkü aşılanan ve takviye edilen kişilerin, aşılanmamış kişilere kıyasla ciddi şekilde hastalanma ve ölme olasılıkları çok daha düşüktür.
Aşı ayrıca enfeksiyon olasılığını da azaltır, ancak bu risk hala mevcuttur. Covid-19’a yakalanma risklerini daha da azaltmak isteyen kişiler için, halka açık kapalı ortamlarda N95 veya eşdeğeri bir maske takmak ve özellikle toplulukta Covid-19 seviyeleri yüksekse, toplantılardan önce aynı gün yapılan testler dahil olmak üzere diğer önlemler önemini korumaktadır. .
.