COVID-19 aşısı, immünosupresan alarak %90'ında antikorlar ortaya çıkarır: St. Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafından yapılan bir araştırma
COVID-19 aşısı ve immünosupresanlar: Araştırmacılar tarafından yapılan bir araştırmaya göre, COVID-19 aşısı, bağışıklık sistemi zayıf olan 10 kişiden yaklaşık dokuzunda antikor yanıtları ortaya çıkardı, ancak yanıtları sağlıklı insanlar tarafından uygulananların yalnızca üçte biri kadar güçlüydü. Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde
Covid aşısı ve immünosupresan almak, Washington Üniversitesi çalışması
Annals of Internal Medicine'de 30 Ağustos'ta yayınlanan çalışma, inflamatuar bağırsak hastalığı ve romatoid artrit gibi kronik inflamatuar hastalıkları tedavi etmek için immünosupresif ilaçlar alan insanlara baktı.
Araştırmacılar, koruma için gereken minimum antikor seviyesi belirlenmediğinden, insanların bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla elde ettikleri seviyelerin onları ciddi COVID-19'dan korumaya yetecek kadar yüksek olup olmadığını söylemenin zor olduğunu söyledi.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) yakın zamanda bağışıklık sistemini baskılayan ilaç kullanan kişilerin bağışıklık tepkilerini güçlendirmek için üçüncü doz aşı almalarını tavsiye etti.
Bununla birlikte, COVID-19 aşısının, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde - o kadar güçlü bir yanıt olmasa bile - bir yanıt ortaya çıkardığı keşfi, ciddi hastalık riski yüksek olan bir popülasyon için cesaret verici haberlerdir.
“Bazı hastalarımız aşı olma konusunda tereddüt ediyor, bu talihsiz bir durum çünkü enfekte olurlarsa bağışıklık baskılayıcı ilaçlar almayanlara kıyasla daha ciddi COVID-19 vakalarına sahip olma riskleri daha yüksek” dedi. Kıdemli yazar Alfred Kim, MD, PhD, Barnes-Yahudi Hastanesinde otoimmün rahatsızlıkları olan hastaları tedavi eden tıpta yardımcı doçent.
"Bazıları aşının hastalıklarının alevlenmesine neden olabileceğinden endişe ediyor, ancak bunun olduğunu görmedik. Diğerleri, aşının amacını görmezler, çünkü otoimmün durumlarını tedavi etmek için aldıkları ilaçların, aşıya karşı bir bağışıklık tepkisi üretmelerini engelleyeceğini düşünürler.
Burada bulduğumuz, otoimmün hastalıkları olan bağışıklığı baskılanmış hastaların büyük çoğunluğunun COVID-19 aşısını takiben antikor tepkileri oluşturabilmesidir. Bu nüfus için açıkça bir fayda var. ”
Aralık 19'de ilk COVID-2020 aşıları acil kullanım için yetkilendirildiğinde Kim, hastaları için ne kadar işe yarayacağı konusunda endişeliydi.
Önceki çalışmalar, immünosupresif ilaçların, insanların grip ve pnömokok hastalıkları gibi diğer aşılara tepkilerini köreltebileceğini göstermişti.
Kim ve eş-kıdemli yazar, patoloji ve immünoloji, tıp ve moleküler mikrobiyoloji doçenti olan PhD, Ali Ellebedy, immünosupresif ilaçlar alan kişilerin COVID-19 aşılamasına ne kadar iyi yanıt verdiğini belirlemek için yola çıktı.
Eş-ilk yazarlar Parakkal Deepak, MBBS, Gastroenteroloji Anabilim Dalı'nda tıp profesörü, Ellebedy'nin laboratuvarında doktora sonrası araştırmacı olan Wooseob Kim, ve Romatoloji Anabilim Dalı'nda tıpta öğretim görevlisi olan Michael Paley, MD, PhD, Washington Üniversitesi ve California Üniversitesi, San Francisco'daki diğer meslektaşların yardımıyla, karşılaştırma için 133 hasta ve 53 sağlıklı kişiden oluşan bir katılımcı grubunu bir araya getirdi.
Hastaların her biri, iltihaplı bağırsak hastalığı, romatoid artrit, spondiloartrit, lupus ve multipl skleroz gibi hastalıklar için en az bir bağışıklık baskılayıcı ilaç alıyordu.
Katılımcılar, Pfizer veya Moderna aşısının ilk dozunu almadan önce iki hafta içinde ve ikinci dozu aldıktan sonra üç hafta içinde kan örnekleri verdiler.
Araştırmacılar, her katılımcının antikor seviyelerini ölçtü ve kan örneklerinde antikor üreten hücrelerin sayısını saydı.
İlaçları aşılamadan sonraki bir hafta içinde durdurulan üç hasta dışında, tüm hastalar reçete edilen ilaç rejimlerinde kaldı.
Tüm sağlıklı katılımcılar ve bağışıklığı baskılanmış katılımcıların %88.7'si COVID-19'a neden olan virüse karşı antikor üretti.
Bununla birlikte, bağışıklığı baskılanmış grupta antikor seviyeleri ve antikor üreten hücrelerin sayısı, sağlıklı gruptakilerin üçte biri kadar yüksekti.
Ellebedy, "Kimse koruma için hangi minimum antikor seviyesinin gerekli olduğunu bilmiyor" dedi.
“Düşük ancak saptanabilir antikor seviyelerine sahip kişilerin korunup korunmadığını bilmiyoruz.
Üçüncü doz ihtiyacını haklı çıkaran işte bu belirsizlik, özellikle de sağlıklı insanlarda bile çığır açan enfeksiyonlara neden olabilen bu son derece bulaşıcı varyantlara sahip olduğumuz için.”
İki ilaç sınıfı, özellikle zayıf bağışıklık tepkilerine yol açtı.
Glukokortikoid alan kişilerin yalnızca %65'i ve B hücresini tüketen tedaviler alan kişilerin %60'ı saptanabilir antikor tepkileri geliştirdi.
Öte yandan metotreksat, TNF inhibitörleri veya JAK inhibitörleri gibi antimetabolitler alan kişiler, bu ilaçları almayan kişilere göre önemli ölçüde daha zayıf bağışıklık tepkileri oluşturmadı.
Alfred Kim, Ellebedy ve meslektaşları, üçüncü atışlarını yaparken aynı katılımcı grubunu takip etmeye hazırlanıyorlar.
Alfred Kim, üçüncü bir doz, immünosupresan kullanan kişilerin, ikinci bir dozdan sonra sağlıklı insanlarda görülen antikor seviyelerine ulaşmasına izin verirse, aşının hastalarını ne kadar iyi koruduğu konusunda daha iyi hissedeceğini söyledi.
"Bu ek dozu almak, bu yanıt kaybını azaltmaya yardımcı olabilir" dedi. “Kendilerini SARS-CoV-2'den koruma yeteneklerini en üst düzeye çıkarmak için bu dozu almaları, bağışıklığı baskılanmış kişiler için gerçekten önemlidir.”
Ayrıca Oku:
Kaynak:
Deepak P, Kim W, Paley MA, Yang M, Carvidi AB, Demissie EG, El-Qunni AA, Haile A, Huang K, Kinnett B, Liebeskind MJ, Liu Z, McMorrow LE, Paez D, Pawar N, Perantie DC, Schriefer RE, Sides SE, Thapa M, Gergely M, Abushamma S, Akuse S, Klebert M, Mitchell L, Nix D, Graf J, Taylor KE, Chahin S, Ciorba MA, Katz P, Matloubian M, O'Halloran JA, Presti RM, Wu GF, Whelan SPJ, Buchser WJ, Gensler LS, Nakamura MS, Ellebedy AH, Kim AHJ.
SARS-CoV-2'nin mRNA'sı için dell'immunosoppressione sull'immunogenicità dei vaccini: prospettico dışında stüdyo. Annali di Medicina Interna. 30 yıl önce 2021. DOI: 10.7326/M21-1757