Kısa bir bakış
- Tedavi: etkilenen eklemin hareketsizleştirilmesi, analjezikler, bazen kortizon, şok dalgası tedavisi, fazla sıvının aspire edilmesi için delme, fizyoterapi; bakteriyel veya kronik bursit: sıklıkla cerrahi olarak çıkarılması, antibiyotikler (bakterilere karşı); Altta yatan hastalık durumunda: Bu hastalığın spesifik tedavisi
- Nedenleri: Genellikle alışılmadık, kuvvet gerektiren, tekrarlayan hareketlerden kaynaklanan aşırı kullanım; diğer olası nedenler: Romatizma veya gut gibi altta yatan hastalıklar, bakteriyel enfeksiyon; Risk faktörleri: Yaş, obezite, belirli meslekler (fayans döşemecileri, müzisyenler ve sporcular gibi).
- Prognoz: Etkilenen eklemin etkili tedavisi ve immobilizasyonu ile genellikle hızlı iyileşme; daha fazla aşırı kullanım, kalıcı, tekrarlayan semptomlarla (aylar veya yıllar boyunca) kronikleşme riskini beraberinde getirir
Bursit nedir?
Ancak bursalar aynı zamanda derinin, kasların, tendonların veya bağların doğrudan kemik çıkıntının üzerinde yer aldığı yerlerde de bulunur; örneğin büyük yuvarlanan tümsek (uyluk kemiğinin dış tarafının üst kısmındaki kemik çıkıntı) bölgesinde.
Genel olarak tüm bursalarda iltihaplanma mümkündür. Ancak pratikte aşağıdaki vücut kısımlarındaki bursalar en sık etkilenir:
Omuz
Omuz bursiti, bursitin en sık görülen formlarından biridir. Omuz bölgesinde toplam dört bursa vardır:
- Bursa subdeltoidea, omuzun delta kası ile omuz eklemi arasında bulunur. Bu bursanın iltihaplanmasına bursitis subdeltoidea denir.
- Bursa bursa subcoracoidea, omuz ekleminin eklem boşluğuna ve başka bir bursa olan bursa subtendinea musculi subscapularis'e bağlanır.
Topuk
Kalkaneus ve Aşil tendonunun yapışma yerinde iki bursa bulunur. Bir bursa tam ortada yer alır ve bursa subachillea olarak adlandırılır. İkinci bursa, bursa postachillea, Aşil tendonu ile cilt arasında bulunur.
Dirsek
Dirseğin bursitine tıp uzmanları tarafından bursitis olekrani adı verilmektedir. Çoğu zaman iltihap dirseğin kemik ucunda (olekranon) bulunur.
Diz
Diz bursiti, bursitin en sık görülen formlarından biridir. Diz bölgesinde iltihaplı birçok bursa bulunabilir. Çoğu durumda ya diz kapağının önündeki bursa ya da diz kapağının altındaki bursa iltihaplanır.
Bu bursit formunun nedenleri, semptomları ve tedavisi hakkında önemli olan her şeyi Bursit – Diz makalesinde okuyabilirsiniz.
Kalça
Kalça bölgesindeki bursitin nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi Bursit – Kalça makalesinden öğrenebilirsiniz.
tedavisi nedir?
Soğuk algınlığına evde uygulanan tedavi de rahatsızlığı hafifletebilir: Örneğin, etkilenen bölgeyi bir soğutma pediyle soğutmanız önerilir. Bazı hastalar ayrıca soğutma kompresleri de uygularlar.
Hareketsiz kalma ve antiinflamatuar ağrı kesicilere rağmen semptomlar geçmiyorsa ve bakteriyel bir enfeksiyon yoksa doktor iltihaplı bursaya kortizon enjekte edebilir. NSAID'lerden daha güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.
Bursa delinerek fazla sıvı aspire edilebilir. En iyi ihtimalle bu iyileşmeyi hızlandırır.
Fizyoterapötik önlemler de önerilir. Etkilenen eklemin tekrar hareketli olmasına yardımcı olurlar.
İltihap tedavi edilmeden uzarsa veya nedeni ortadan kaldırılmazsa kronik bursit de kaçınılmazdır.
Bursitin arkasında altta yatan başka bir hastalık varsa buna göre tedavi edilmesi gerekir.
Homeopati kavramı ve spesifik etkinliği bilimde tartışmalıdır ve çalışmalarla açıkça kanıtlanmamıştır.
Omuz bursitinde ne yapılmalı?
Aşınmaya bağlı ve kronik bursit durumunda ağrı tedavisi çoğu zaman yeterli değildir. Daha sonra iltihaplı bursanın cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
Topuk bursitinde ne yapılmalı?
Ortezler hareket kabiliyetini kısıtlamadan topuğu rahatlatan özel destek bandajlarıdır. Ayakkabı ayarı, uygun ayakkabıya uygulanan topuğun yükseltilmesi veya topuk başlığının yumuşatılması gibi düzeltmelerdir.
Bu tedavi sonrasında şikayetler geçmezse veya topuk dikeni (topuk kemiği üzerinde kemik büyümesi) kısmen sorumluysa cerrahi müdahale önerilir. Bu endoskopik veya açık olarak yapılır.
Semptomlar neler?
Bakterilerin neden olduğu bursite sıklıkla ateş ve genel halsizlik eşlik eder. Bazen bursitin yakınındaki lenf damarları iltihaplanır ve bu, lenfatik yol boyunca kırmızı çizgiler ve şişmiş lenf düğümleri ile dışarıdan görülebilen bir durumdur. Çoğu durumda, örneğin omuzdaki iltihaplanmaya bağlı ağrı sinsice ortaya çıkar. Etkilenenler daha sonra yavaş yavaş koruyucu bir duruş benimsiyor ve bu da orta vadede omuzda daha fazla şikayete yol açıyor.
Sebepler ve risk faktörleri nelerdir?
Bursit genellikle ilgili yapıların (eklem, kaslar, tendonlar, bağlar) aşırı yüklenmesinden kaynaklanır. Örneğin alışılmamış, tekrarlayan hareketler tetikleyicidir. Bazen bursit yaşa bağlı aşınma ve yıpranmadan da kaynaklanır. Nadiren bursitin nedeni bakteriyel bir enfeksiyondur. Erkekler kadınlardan biraz daha sık etkilenir.
Aşırı yük nedeniyle bursit
Alışılmadık, kuvvet gerektiren ve tekrarlayan hareketler nedeniyle bursanın tampon işlevi aşırı zorlandığında bursa bazen iltihapla tepki verir.
Aşırı kullanım aynı zamanda sıklıkla kollarda, özellikle de üst kollarda bursite yol açar.
Omuzun iki bursası da sıklıkla ağır kullanımdan dolayı iltihaplanır. Boyacılar ve orman işçileri gibi kollarını başlarının üstünde tutarak çok fazla iş yapan kişiler özellikle hassastır. Badminton veya tırmanma gibi sporlar da bu iki bursanın iltihaplanmasını kolaylaştırır.
Altta yatan bir hastalığa bağlı bursit
Bulaşıcı bursit (septik bursit)
Bazen bursit enfeksiyondan kaynaklanır (septik bursit). “Staphylococcus aureus” gibi bakteriler, örneğin cilt yaralanmaları veya kemik kırıkları sonrasında vücuda girerek bursiti tetikler.
Bursit için risk faktörleri
Tekrarlayan baskıdan kaynaklanan stres de riski artırır. Ayağa tam oturmayan, baskı yapan veya sürten ayakkabılar bazen Aşil tendonu ile deri arasında yer alan bursa postachilleae'yi alevlendirerek topuk ağrısına neden olur. Sıkı ve sivri uçlu ayakkabılar, halluks valgus (ayak başparmağının yanlış konumu) olarak adlandırılan durumu ve ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemindeki bursa tahrişini teşvik eder.
Mesleki kronik bursitin meslek hastalığı olarak tanınması mümkün olabilir.
Muayene ve teşhisler nelerdir?
Bursit şüphesi varsa, doktor öncelikle size tıbbi geçmişinizi soracaktır: Belirtilerinizi ayrıntılı olarak açıklamanızı isteyecek ve yakın zamandaki fiziksel stres ve altta yatan hastalıklar hakkında sorular soracaktır.
Belirsiz vakalarda ileri incelemeler gereklidir. Örneğin iltihaplı yapılar, daha kesin bir şekilde değerlendirmek için ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılarak görüntülenir. Bir röntgen, kalsiyumun bursada (bursit kalker) birikip birikmediğini veya bağ dokusunun interstisyel duvarlarının (bursal higroma) oluşup oluşmadığını gösterir.
Seyir ve prognoz nedir?
Bursitin ne kadar süreceği ve semptomların ne kadar şiddetli olacağı özellikle iltihabın nedenine bağlıdır. Bursit etkili bir şekilde tedavi edilirse ve eklem hareketsiz hale getirilirse semptomlar genellikle birkaç gün sonra iyileşir.
Bu nedenle: Bursit erken dönemde ciddiye alınmalıdır.