Nefrologlara göre, kadınlarda piyelonefritin semptomları ve tedavisi birbiriyle ilişkili kavramlardır, çünkü terapötik etki yöntemleri seçerken, doktorlar her zaman hastalığın belirtilerinin yoğunluğuna ve doğasına odaklanır. Anatominin özellikleri nedeniyle, kadın vücudu böbreklerde iltihaplı süreçlerin ortaya çıkmasına yatkındır. Bu nedenle hafif bir kırıklık bile kronik hale gelebilir ve ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Bu nedenle piyelonefrit için terapötik önlemlerin önemli bir bileşeni, hastalığın herhangi bir belirtisinin rahatlamasıdır.
Malzeme İçeriği:
Piyelonefrit nedenleri
Piyelonefrit ile, organ dokularının iltihaplanmasına eşlik eden bakteriler tarafından böbrek hasarı meydana gelir.
İstatistiklere göre, kadınlar piyelonefritten erkeklerden altı kat daha sık muzdariptir. Bu idrar çıkışı için kanalın yapısından kaynaklanmaktadır - kadınlarda geniş ama kısadır. Bu nedenle, enfeksiyon organlara hızla yayılır ve üreterde yükselen böbreklere girer.
Bakteriler tüm vücuda ve kan dolaşımına yayılabilir. Bununla birlikte, yükselişin bir yükseliş şekli çok daha yaygın.
Patojenik mikroorganizmalar insan vücudunda uzun süre gizli bir durumda olabilir ve sadece hayati fonksiyonları için uygun koşullar ortaya çıktığında aktive edilebilir.
Piyelonefritlerin en sık görülen patojenleri arasında Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci ve Staphylococci vardır. Kural olarak, patojenlerin çoğalması, vücudun zayıflamasına ve koruyucu potansiyelinde bir azalmaya neden olur.
Bu nedenle, kadınlarda piyelonefritin başlıca nedenleri olan doktorlar, idrar organlarının sadece anatomik özelliklerini değil, aynı zamanda bağışıklık sisteminin işlev bozukluğuna ve zararlı bakterilerin aktivitesine neden olan faktörleri de içerir:
- hipotermi;
- mesane, idrar yolu veya böbrek dokularında anormal değişiklikler;
- herhangi bir immün yetmezlik durumu;
- diabetes mellitus. Yüksek kan şekeri, patojenik mikroorganizmaların çoğalmasına katkıda bulunur;
- kronik bakteriyel enfeksiyonlar;
- üreter ve mesanenin nörojenik fonksiyon bozukluğuna katkıda bulunan sırt ve karın boşluğu dokularında yaralanmalar;
- hamilelik ve idrarda durgunluğun mümkün olduğu diğer işlemler;
- hormonal dengesizlik;
- genitoüriner sistemde tanısal müdahaleler de dahil olmak üzere cerrahi veya enstrümantal.
Genellikle, enflamatuar böbrek hastalığı, vücutta yaşa bağlı değişikliklerin arka planı karşı gelişir.
Hastalık çeşitleri
Kursun niteliği ve piyelonefrit semptomlarının şiddeti, inflamasyonun şiddeti ve lokalizasyonlarının yeri çeşitli hastalık tipleri ile ilişkilidir.
Doktorlar böbreklerde iki ana enflamatuar patoloji formunu ayırt eder - akut piyelonefrit ve kronik.
Akut formun gelişmesine ani ve yoğun belirtiler eşlik eder. Yeterli tedavinin yokluğunda hastalık ilerler ve organ dokularındaki patolojik değişiklikler geri dönüşü olmaz hale gelir.
Enfeksiyon yayıldıkça akut piyelonefrit formu gelişmenin birkaç aşamasından geçer:
- seröz. Çoklu enflamatuar odakların oluşumu ile karakterizedir. Böbrekler şişer ve büyüklüğünde artar;
- cerahatli, apostematous. Enflamatuar odaklar bölgesinde apseler oluşur - bunların büyümesine bol miktarda infiltrasyon eşlik eder. Apostemin füzyonu, dokuların erimesine ve böbrek parankiminin geniş alanlarının tahrip olmasına katkıda bulunan karbürlerin ve pürülan apselerin oluşmasına yol açar.
Ek olarak, akut piyelonefrit, tek taraflı mı yoksa iki taraflı mı - böbreklerden birinin mi yoksa her ikisinin de mi etkilendiğine bağlı olarak.
Hastalığın kronik formunun özellikleri
Kronik piyelonefritin ortaya çıkması genellikle hastalığın tedavi edilmeyen akut formunun bir sonucu olarak kabul edilir. Daha az sıklıkta - bağımsız bir patolojik süreç olarak.
Kronik böbrek iltihabının seyrine hafif semptomlar eşlik eder ve akut faza periyodik olarak geçişi düşündürür.
Belirtiler ve belirtiler
Kadınlarda piyelonefrit belirtileri hastalık seyri şeklinde belirlenir ve değişebilir.
Böbreklerde akut enflamatuar süreçlerin şeklinde, aşağıdaki belirtiler gözlenir:
- şiddetli titreme ve sıcaklıkta keskin bir artış - 38 ° C ve üzeri;
- alt kaburga seviyesindeki bel ağrısı;
- zehirlenme belirtileri - kusma, bulantı, susuzluk;
- sık idrara çıkma.
Akut böbrek iltihabı genellikle sistitin şiddetlenmesi ile başlar.
İdrarda kan neden olabilir. Bu semptomun sadece kadınlarda gözlenmesi ve erkeklerde tamamen bulunmaması karakteristiktir.
Kadınlarda kronik piyelonefrit belirtileri zayıf. Patolojik sürece eşlik eder:
- uyuşukluk ve hastanın yorgunluğunun artması;
- 38 ° C'de sıcaklıkta hafif bir artış;
- periyodik basınç dalgalanmaları;
- Geceleri sık idrara çıkma;
- sabah gözlerin etrafında şişmesi;
- ağrıyan bel ağrısı.
Kronik bir piyelonefrit alevlenmesi genel semptomların baskınlığı ile karakterizedir, bu nedenle hastalık sıklıkla jinekolojik patolojiler veya ARVI ile karıştırılır.
İnflamatuar böbrek hastalığı tanısı
Piyelonefrit teşhisi için önlemlerin atanmasının temeli, bir nefrologun danışmanlığı ve tarih alması olarak kabul edilir. Bu aşamada, doktorlar bir kadının böbreklerinde iltihaplanmanın ortaya çıkmasına neden olabilecek faktörleri öğrenirler:
- kadın hastalıkları, düşükler;
- gebelik;
- menopoz;
- immün yetmezlik koşulları;
- tarihini içeren bulaşıcı hastalıkların varlığı;
- antibiyotik veya sistostatik alarak.
- İdrarın genel analizi. Renal inflamasyonun arka planına karşı, lökositler idrarda ve karmaşık formların gelişmesiyle birlikte kırmızı kan hücrelerinde görülür;
- idrarın bakteriyolojik analizi. Şekil değiştirme ve antibakteriyel maddelere karşı direnci belirlemek için gerekli önlem;
- İdrarın gramla boyanması, yalnızca enfeksiyon tipini değil aynı zamanda patojenin özelliklerini de doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan ek bir prosedürdür.
Zorunlu çalışmalar ayrıca, yalnızca iltihaplı süreçlerin varlığını değil, aynı zamanda böbrek yetmezliğini teşhis etmeyi sağlayan genel ve biyokimyasal bir kan testini de içerir. Gerekirse, doktorlar ayrıca böbreklerin bir ultrasonu, çeşitli ürografi türleri, nefrosintigrafi önerebilirler.
Kronik böbrek iltihabının tanısı lokal semptomların yokluğu ile komplikedir. Bu nedenle, nefrologlar hipertansiyon, amiloidoz ve kronik glomerülonefrit formu ile farklılaşırlar.
Gebelikte kursun özellikleri
İstatistiklere göre, hamile kadınlarda piyelonefrit vakaların% 4'ünde görülür. Ayrıca, hastalığın belirtilerinin zirvesi, ikinci ve üçüncü trimesterde gerçekleşir. Bu durum tesadüfi değildir ve çocuğu taşırken bir kadının vücudunda meydana gelen değişikliklerle ilişkilidir.
Başlıca provoke edici faktör, fetüsün büyümesi ve bunun sonucunda uterus hacminde bir artıştır. Çevreleyen dokulara ve organlara, özellikle üretere baskı uygulanmasının bir sonucu olarak, idrar ilerlemesinde yavaşlama olur.
Ortaya çıkan idrar durgunluğu, genitoüriner sistemin organlarını aşamalı olarak yakalayan ve böbreklerin mukoza zarının hücrelerine giren bakterilerin aktivasyonunu ve üremesini teşvik eder.
Hamilelik sırasında patolojinin gelişiminin erken bir aşamasında tedaviye başlarsanız, piyelonefriti tamamen ortadan kaldıramaz, aynı zamanda fetüsün sağlığı için tehlike oluşturan komplikasyonlarını da önleyebilirsiniz.
Kadınlarda pyelonefrit tedavisi
Piyelonefrit tedavi yöntemleri, bir kadının sağlığına özgü durum tarafından belirlenir. Jinekolojik sorunların ve enfeksiyonların varlığı, süreci zorlaştırabilir ve hastalığın kronik bir forma geçişine neden olabilir.
Bu nedenle, tedavinin ilk aşamasında doktorlar, eylemlerini enfeksiyon odaklarını gidermeyi amaçlayan antibakteriyel ilaçları reçete eder. İlaçların seçimi patojenin türüne ve antibiyotiklere duyarlılığına bağlıdır.
Gebelikte bu gruba ait ilaçların kullanılmasının uygunluğu uzman doktor tarafından belirlenir. Ortalama antibiyotik tedavisi süresi iki haftadır.
Eşit derecede önemli bir terapi hedefi durgunluğun ortadan kaldırılması, idrar çıkışında idrar çıkışının artması, idrar söktürme, antiseptik özelliklere sahip meyvelerin süslemesi - kızılcık, kuşburnu, yaban mersini.
Böbrek dokularında cüruf oluşumlarının varlığında cerrahi müdahale kullanılabilir. Özellikle zor durumlarda, nekrotik süreçlerin gelişmesiyle birlikte, etkilenen organın çıkarılması tavsiye edilir.
Piyelonefritin kronik formu, azaltılmış dozlarda antibakteriyel ilaçların yanı sıra böbreklerin işlevselliğini stabilize eden ve bunların mikro dolaşımını artıran araçlarla tedavi edilir.
Ayrıca, halk ilaçları reçete - at kuyruğu, ayı, maydanoz kaynatma.
Diyet ve uygun beslenme
Düzgün bir şekilde düzenlenmiş bir diyet böbreklerin iltihaplanması için tedavi edici ve önleyici önlemlerin zorunlu bir bileşenidir. Piyelonefrit diyetinin aynı anda birçok sorunu çözmek için tasarlandığını anlamak önemlidir:
- metabolizmayı geri yükleyin;
- kan basıncını normalleştirmek;
- şişliği azaltmak;
- toksinlerin ve zararlı bileşiklerin uzaklaştırılmasını teşvik etmek;
- normal böbrek fonksiyonu;
- hastalığın kronik bir forma geçişini önler.
Piyelonefrit için tedavi edici beslenme planı, son yüzyılda Profesör Pevzner tarafından geliştirilmiştir. Tıpta, bu diyet türü Tablo 7 olarak bilinir.
Yavaş karbonhidratlar, az miktarda protein, minimum miktarda yağ ve düzenlenmiş bir içme rejimi tıbbi beslenmenin temelini oluşturur. Böbreklerin işleyişini optimize etmek için, kızarmış ve tütsülenmiş yemeklerin yanı sıra, tuz içeren yiyecekleri diyetten çıkarmanız önerilir.
Öncelik sebze ve süt çorbaları, makarna, kepekli tahıllar, az yağlı et, deniz ürünleri ve yumurta. Ayrıca menüde meyve ve meyve suları bulundurmanız önerilir.
Diyette istenmeyen ürünler: sosisler, unlu mamüller, şekerleme ürünleri, yağlı et ve buna göre çorbalar, lahana, soğan, mantar, baklagiller, ıspanak ve turp. Ayrıca kahve ve alkol yasaktır.
Muhtemel komplikasyonlar
Enflamasyonun zamanında giderilmesi ve çoğu durumda yeterli bir terapötik etki tam iyileşme sağlar. Bununla birlikte, böbreklerde cerahatli oluşumların varlığında, ihmal edilmesi yaşam için bir tehdit teşkil eden komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Akut patoloji formunun en tehlikeli komplikasyonları:
- nekrotik papillit - böbreğin çıkarılması için bir gösterge olabilir;
- parankimin atrofisi ve böbreklerin piyelonefrit buruşması - organ dokularının ölümüne yol açar;
- apseler, karbuncles - sepsis ve ölüm gelişimi için nedenlerden biri;
- akut böbrek yetmezliği.
İyileşmeden sonra bile, etkilenen böbrek dokusu orijinal haliyle iyileşemez. Çoğu zaman, tahrip olan alanlar bağ dokusu ile değiştirilir.
Piyelonefritin kronik formunda tedavinin yokluğu aynı zamanda etkilenen organın dokularının tahrip olmasına neden olur. Bu durumda patolojik süreçler yavaş gerçekleşir, ancak bunlardan kaynaklanan komplikasyonlar geri döndürülemez.
İyileşme için prognoz
Komplike olmayan tek taraflı piyelonefrit formlarının gelişmesiyle birlikte, kronik haliyle bile, yaşam için prognoz olumludur. Başlıca şey, böbreklerin işleyişini optimize etmek, hastalığı tetikleyen faktörleri ortadan kaldırmak, tam bir tedavi sürecinden geçmek ve nüksetmeyi önlemek için önlemler almaktır.
Bilateral kronik piyelonefrit hastalarında prognoz daha az uygundur. Bu gibi durumlarda, 10-15 yıl sonra, böbrek fonksiyonunun tamamen tükenmesinin olduğu terminal aşaması gerçekleşir.
önleme
Akut piyelonefritin tedaviye iyi yanıt vermesine rağmen, nüks riski hastanın yaşamı boyunca geçerli olmaya devam etmektedir. Böbrek iltihabı olan her kadın, önleyici tedbirlere olan ihtiyacı hatırlamalıdır.
En önemli önlemler arasında:
- Vücudun ve bağışıklık sisteminin genel olarak güçlendirilmesini amaçlayan sağlıklı bir yaşam tarzı;
- normal termoregülasyonun sürdürülmesi, hipotermi eksikliği;
- diyet ve içme rejimine bağlılık;
- dürtüler göründüğünde tuvaletin derhal kullanılması;
- sistit ve diğer enflamatuar hastalıkların erken teşhisi ve tedavisi;
- kişisel hijyen;
- düzenli tıbbi muayeneler.
Kadın vücudu ne kadar kırılgan olursa olsun, sağlığınıza ilişkin makul ve dikkatli bir tutum hastalıklardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Önemli olan, sinyallerine zamanında dikkat etmek ve hiçbir yaşam koşulunda iyimserliğini kaybetmemek.