COVID-19 çağında alerjileri teşhis etmek
EMMA MDT Yayın ortağı
Bir salgın çağında, bir alerji uzmanına ziyaretinizi yarına ertelersiniz. Bu "yarın" 9 aydır devam ediyor ve sağlığınız tehlikede! Neyse ki, moleküler teşhis olan yenilikçi çözüm, ofise ve laboratuvara yapılan ziyaretlerin sayısını azaltmamızı sağlıyor ...
Shutterstock
Alerji teşhisinde bir atılım
Koronavirüs diğer hastalıkları ikincil hale getirdi, ancak ortadan kalkmadı. Alerji durumunda, tanıda gecikme ve tedavide gecikme, sağlığımız için şiddetli alerjiden anafilaktik şoka veya bronşiyal astım ataklarına kadar ciddi sonuçlar doğurabilir.
Ne yazık ki istatistikler endişe vericidir - Mart 2020'den bu yana uzmanlık hizmetlerinin sayısı yaklaşık% 30 azaldı! Bir alerji uzmanını ziyaret etmemizi engelleyen şey, bir yandan potansiyel enfeksiyon korkusu, diğer yandan da uzmanlara erişimin zor olmasıdır.
Neyse ki, moleküler teşhisle ayrılmaz bir şekilde bağlantılı olan en son alerji teşhis stratejisinin kullanılması, teşhis yolunu önemli ölçüde kısaltır, alerjilerin teşhisini ve tedavinin başlamasını hızlandırır.
Alerjilerin moleküler tanısı
Şimdiye kadar, laboratuar testlerinde, hastanın huş ağacına karşı alerjisini kontrol ederek, kan serumundaki IgE antikorlarının, huş ağacında bulunan protein karışımına yönelik konsantrasyonunu belirledik. Böyle bir karışıma alerjen özü denir. Öte yandan, alerjilerin moleküler teşhisi, örneğin huş ağacı alerjeni oluşturan tek tek proteinlere karşı antikor konsantrasyonunu belirlemeye izin veren bir testtir. Bu proteinlere alerjen molekülleri denir ve spesifik alerjik reaksiyonlara neden olmaktan sorumludur.
Polycheck
Moleküler tanı kullanan mevcut testler arasında, IgE antikorlarının ekstraktına ve bir veya iki alerjenin en önemli moleküllerine karşı belirlenmesine izin veren testleri ayırt edebiliriz, örn. Kantitatif Polycheck testleri ve multipleks testleri, örn. Faber veya ALEX2. 295 ekstrakt ve alerjen molekülüne karşı IgE antikorları.
Alex
Dün ve bugün alerjileri teşhis etmek
Şimdiye kadar kullanılan geleneksel tanı modelinde, hekim, bir görüşme yaptıktan sonra, yapılacak ek testlerin kapsamına karar vermiş ve diğerlerinin yanı sıra, hastayı yönlendirmiştir. laboratuvara. Tek tek alerjen moleküllerine değil, tüm alerjen ekstraktlarına reaksiyonu inceleyen deri testleri ve kan testleri, alerjinin nedenini her zaman tespit etmeye izin vermedi. Çoğu durumda, hastanın alerjileri hakkında tam bilgi sağlamadılar. İlk ziyaretten bir uzmana, tavsiyelerin geliştirilmesine ve etkili tedavinin uygulanmasına kadar önemli bir süre uzamasına neden oldular.
Faber
Alerji teşhisinde alerji uzmanları arasında aşağıdan yukarıya model olarak adlandırılan yeni yaklaşımın "teşhis piramidini tersine çevirmesi" sebepsiz değildir. Bu durumda, teşhis yoluna, sonucu hastanın bireysel alerji profilini yansıtan geniş bir testle başlıyoruz.
Yeni strateji beraberinde bir dizi fayda da getiriyor. Öncelikle salgın tehdidi karşısında büyük önem taşıyan hasta-doktor-laboratuvar temaslarının sınırlandırılmasına imkan verir. İkincisi: multipleks moleküler testler, alerjene özgü immünoterapi kullanma kararı da dahil olmak üzere, hastanın alerjik olduğu birçok potansiyel alerjen için alerjene özgü IgE antikorlarının tüm repertuarını karakterize etmeye izin verir ve bu da doğru teşhis ve tedavinin optimizasyonunu önemli ölçüde hızlandırır - açıklar Profesör Krzysztof Bułoczko.
Moleküler testlerin bir avantajı daha vardır - şiddetli sistemik reaksiyon riskinin yüksek olması nedeniyle hastanın kategorik olarak belirli bir alerjen kaynağıyla temastan kaçınması gerekip gerekmediğini veya belirli bir alerjene maruz kalmanın yalnızca hafif oluşumla ilişkili olup olmayacağını belirlemeye izin verirler. semptomlar.
Örneğin, dudaklarında ve boğazında ani şişme olan bir elmaya alerjisi olan birini düşünün. Moleküler teşhis, ALEX testinde Mal d 3 için pozitif bir sonuç elde ettiğimizde, bu meyvenin ana bileşenine, yani Mal d 1'e veya yaşamı tehdit eden anafilaksinin başlangıcına lokal, hafif bir alerji formu olup olmadığını ortaya çıkaracaktır. (veya şeftali ve kuruyemişe benzer ısıya dayanıklı lipit taşıma proteini). Diğer bir örnek, birçok süt proteininin karışımı ile IgE testi ile teşhis edilen süt alerjisidir. Yalnızca çiğ sütte bulunan Bos d 6 (sığır serum albümini) bileşenine bağlı olduğu kanıtlandığında, bebeğinize güvenle kaynatılmış süt ve peynir verebilirsiniz. Bununla birlikte, ALEX pişirme sıcaklığına veya sindirim enzimlerine dirençli Bos d 8 kazeine alerjisi gösterdiğinde, şok riski altında süt ikamelerinin kullanılması gerekir - vurguluyor prof. Krzysztof Buczyko.
Alerji teşhisinde güvenlik ve hassasiyet
Şu anda, alerjinin moleküler teşhisi için iki yenilikçi multipleks test bulunmaktadır: FABER testi ve ALEX 2 testi Bunlar, nanoteknolojiye dayalı en son nesil testlerdir. Tanısal doğruluğunu kıyaslanamayacak kadar artırdıkları için moleküllerin ve özütlerin aynı anda test edilmesini sağlarlar. Önemlisi, hastanın ilaç almayı bırakması gerekmez (antialerjik ilaçlar dahil). Alerji teşhisinde bir dönüm noktasına ulaşmak için yapmanız gereken tek şey batmaktır.
Alab
2016 yılında uygulamaya konulan FABER testi, 123 farklı alerjen kaynağından (ör.yiyecekler, hayvanlar, bitkiler). FABER testi, geleneksel kan alerji testlerinin (alerjen ekstraktlarına karşı IgE antikorlarının belirlenmesi) avantajlarını moleküler teşhisin (alerjen moleküllerine karşı IgE antikorlarının belirlenmesi) avantajlarıyla birleştiren ilk çalışmada olmuştur. Faber testini farklı kılan, hem doktorun hem de hastanın erişebildiği çevrimiçi platformdur. Çalışmamızda pozitif olan tüm moleküller ve ekstraktlar hakkında bilgiler içermektedir. Ek olarak, bu platform belirli bir hasta için önemli olan protein gruplarının ve bunlara maruz kalma yollarının bir tanımını içerir. Hasta ayrıca çapraz reaksiyonların bir sonucu olarak potansiyel alerji kaynağı olabilecek moleküllerin olabileceği diğer alerjenler hakkında da bilgi alır.
Buna karşılık, 2017'de tanıtılan ALEX 2 çalışması. Bu kadar geniş kapsamlı alerji teşhisi için yapılan ilk testtir. 295 parametre - 178 molekül ve 117 alerjen ekstresi ve toplam IgE'ye karşı IgE antikorlarının konsantrasyonunun eşzamanlı ve kantitatif olarak ölçülmesini sağlar. Bir kan örneğinden, belirli bir hastanın birden fazla alerjene mi yoksa bir alerjene mi alerjisi olduğunu belirleyebiliriz. Ayrıca, hastanın alerjisi olduğu moleküllerin hangi protein grubuna ait olduğu hakkında bilgi edinmenizi sağlar. Bu sayede doktor, anafilaktik şok riskini belirleyebilir veya hastanın yaşam kalitesini etkileyen diyet önerileri sunabilir. Moleküller için olumlu sonuç alınması durumunda, test sonucu bu protein gruplarının kısa bir açıklaması ile otomatik olarak zenginleştirilir.