İkinci Kişi de Yaklaşık 3 Yıl Sonra Hiçbir Enfeksiyon İzi Olmadan HIV'den 'İyileştiğini' Açıkladı
PATRICK GALEY, AFP 10 MART 2020
Salı günü, doktorlar, ikinci bir hastada kök hücre tedavisi gördükten ve geleneksel tedaviyi bıraktıktan 30 ay sonra hiçbir enfeksiyon izi bulamadıklarını, hastanın HIV’den kurtulduğunu açıkladı. Cambridge Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, aslen Venezuelalı bir kanser hastası olan ama "Londra Hastası" olarak bilinen kişinin 18 aydır kanında AIDS'e neden olan virüsün izine rastlamadıklarını bildirdiklerinde manşetlere çıktı. The Lancet HIV'de yayınlanan çalışmanın baş yazarı Ravindra Gupta, yeni test sonuçlarının "daha da dikkat çekici" olduğunu ve muhtemelen hastanın iyileştiğini gösterdiğini söyledi. Gupta, AFP'ye verdiği demeçte, "HIV'in saklanmayı sevdiği büyük bir dizi siteyi test ettik ve bunların hepsi aktif bir virüs için oldukça olumsuz."40 yaşındaki Adam Castillejo’ya, kimliği bu hafta açıklanan hasta, 2003 yılında HIV teşhisi konuldu ve 2012'den beri hastalığı kontrol altında tutmak için ilaç tedavisi görüyordu. Ayrıca aynı yıl kendisine ölümcül bir kanser olan Hodgkin Lenfomaya sahip olduğu ve ilerlemiş seviyede olduğu teşhisi kondu. 2016 yılında, kan kanserini tedavi etmek için kemik iliği nakli yapıldı ve Avrupalıların yüzde birinden daha azında bulunan ve HIV'in tutulmasını önleyen genetik mutasyona sahip donörlerden kök hücreler aldı.
Benzer bir tedavi ile 2011 yılında HIV'den iyileşen "Berlin hastası" olarak bilinen Amerikalı Timothy Brown'dan sonra HIV'den tedavi edilen ikinci kişi oldu.Antiretroviral tedavinin kesilmesinden iki yıldan fazla bir süre sonra Castillejo'nun beyin sıvısı, bağırsak dokusu ve lenfoid dokusunun viral testleri aktif enfeksiyon göstermedi.Gupta, testlerin HIV'in "fosillerini" ortaya çıkardığını söyledi bunlar şu anda çoğaltılamayan ve bu nedenle güvenli olan virüs parçaları.‘Bunu beklerdik.’ dedi. ‘Milyarlarca hücreyi enfekte etmiş bir virüsün vücuttan yok edildiğini hayal etmek oldukça güç.’
AHLAKİ İKİLEM
Araştırmacılar, bu atılımın HIV için genel bir tedavi oluşturmadığı ve bunun her yıl yaklaşık bir milyon kişinin ölümüne öncülük ettiği konusunda uyardılar. Gupta’ya göre Castillejo’nun tedavisi ‘son çare’ idi, çünkü onun kan kanseri muhtemelen müdahale olmadan onu öldürecekti’ Cambridge doktoru benzer tedavi gören ama emisyonları daha az ileride olan ‘birkaç diğer’ hasta olduğunu söyledi. "Muhtemelen daha fazlası olacak ama zaman alacaklar" dedi. Araştırmacılar şu anda, ilaca dirençli HIV formlarından mustarip hastaların gelecekte kök hücre nakli için uygun olup olmayacağını tartışıyorlar, Gupta'nın söylediği bir şey dikkatli bir etik değerlendirme gerektirecektir. "Kök hücre naklinin yüzde 10 ölüm oranı olduğu gerçeğini, hiçbir şey yapmazsak ölüm riskinin ne olacağını tartmanız gerekir." dedi.
Castillejo, bu deneyimin kendisini HIV farkındalığının yayılmasına yardımcı olmak için öne çıkmaya ve kendini tanıtmaya sevk ettiğini söyledi. The New York Times “Bu, içinde bulunulması gereken benzersiz bir konum, benzersiz ve çok mütevazı bir konum. "dedi. Melbourne Üniversitesi'nde enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve Uluslararası AIDS Derneği üyesi Sharon Lewin, Castillejo'nun vakasının "heyecan verici" olduğunu söyledi. "Ancak bunu bir bağlama oturtmalıyız - HIV hastalarını kemik iliği nakli yoluyla iyileştirmek hiçbir durumda geçerli bir seçenek değildir." dedi. "HIV/AIDS'e karşı mevcut küresel tepkinin temelleri olarak önleme, erken teşhis ve tedaviye bağlılığın önemini sürekli olarak tekrar etmemiz gerekiyor."