Adet düzensizliği nedir, neden olur? Adet görme devresi, nedenleri, teşhis, tedavisi ve alınacak önlemler nelerdir, hakkında bilgi.
Adet düzensizliği
Menstrüel kanamanın süresi ve şiddeti kadından kadına değişir. Adet döneminiz aşırı ağır, uzun süreli veya düzensizse, menoraji olarak bilinir.
Menoraji belirtileri arasında
- yedi günden uzun süren adet dönemi
- Çok ağır kanama, tamponunuzu veya pedinizi saatte bir kereden fazla değiştirme
Günlük yaşamınıza müdahale eden aşırı ağır veya uzun menstrüel dönemleriniz varsa doktorunuzu görmelisiniz.
Aşırı kanama anemiye veya demir eksikliğine neden olabilir. Ayrıca altta yatan bir tıbbi duruma işaret edebilir. Çoğu durumda, doktorunuz anormal dönemleri başarıyla tedavi edebilir.
Ağır veya düzensiz adet dönemlerine neden olan nedir?
Ağır veya düzensiz dönemler aşağıdakileri içeren çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir:
İlaçlar
- Bazı anti-enflamatuar ilaçlar, antikoagülanlar veya hormon ilaçları menstrüel kanamayı etkileyebilir.
- Ağır kanama, doğum kontrolü için kullanılan intrauterin cihazların (RİA) bir yan etkisi olabilir.
Hormon dengesizlikleri
Östrojen ve progesteron hormonları uterusun astarının birikmesini düzenler. Bu hormonların fazlası ağır kanamaya neden olabilir. Hormon dengesizlikleri, son bir buçuk yıl içinde adet görmeye başlayan kızlar arasında en yaygın olanıdır. Menopoza yaklaşan kadınlarda da yaygındır.
Tıbbi durumlar
PID
Pelvik inflamatuar hastalık (PID) ve diğer enfeksiyonlar düzensiz dönemlere neden olabilir.
Endometriozis
Endometriozis düzensiz dönemlerle sonuçlanabilecek başka bir durumdur. Bu, uterusun iç kısmını kaplayan dokunun vücudun başka bir yerinde büyümeye başladığı bir durumdur. Bu, ağır kanamaya ve ağrıya neden olabilir.
Kalıtsal kan bozukluğu
Ağır adet kanaması, pıhtılaşmayı etkileyen bazı kalıtsal kan bozukluklarından kaynaklanabilir.
İyi huylu büyüme veya kanserler
Rahim ağzı, yumurtalık veya rahim kanseri, ağır kanamaya neden olabilir, ancak bu durumlar yaygın değildir. Rahimdeki benign veya kanserli olmayan tümörler ağır kanamaya veya uzun sürelere neden olabilir.
Uterus astarındaki (endometriyum) iyi huylu büyümeler de ağır veya uzun bir süreye neden olabilir. Bu büyümeler, endometriyal dokudan oluştuğunda polip olarak bilinir. Büyüme kas dokusundan oluştuğunda fibroid olarak adlandırılırlar.
Diğer olası nedenler
Anovulasyon
Yumurtlama veya anovülasyon eksikliği, progesteron hormonunun eksikliğine neden olarak ağır dönemlere neden olur.
Adenomyozis
Uterus astarından bezler uterus kasına gömüldüğünde, ağır kanama meydana gelebilir. Bu adenomyozis olarak bilinir.
Dış gebelik
Hamilelik sırasında kanama yaşarsanız doktorunuza başvurun. Normal gebelik menstrüasyonu keser. Hamilelik sırasında, özellikle ilk üç aylık dönemde, bazı lekelenmeler genellikle endişelenecek bir şey değildir.
Hamilelik sırasında ağır kanama yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın. Döllenmiş yumurtanın ektopik gebelik adı verilen rahim yerine fallop tüpüne implante edildiğinin bir işareti olabilir. Ayrıca bir düşük olduğunu da gösterebilir.
Doktorunuz hamilelik sırasında kanamaya neyin neden olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir.
Ağır veya düzensiz dönemlerin belirtileri nelerdir?
Adet döngüsünün uzunluğu ve kan akışı miktarı her kadın için benzersizdir. Bununla birlikte, çoğu kadının 24 ila 34 gün arasında değişen bir döngüsü vardır.
Kan akışı ortalama dört veya beş gündür, yaklaşık 40 cc’lik bir kan kaybı vardır (3 yemek kaşığı). Bunların sadece ortalamalar olduğunu hatırlamak önemlidir. “Normal” iniz bu aralıkların dışında kalabilir. 80 cc (5 yemek kaşığı) veya daha fazla kan kaybı, anormal derecede ağır bir akış olarak kabul edilir.
Adet akışınızın anormal derecede ağır olabileceğine dair işaretler şunları içerir:
- bir seferde birkaç saat boyunca bir saat içinde birden fazla tampon veya hijyenik pedin ıslanması
- gece boyunca uyanıp ped değiştirmek zorunda kalmak
- adet akışınızda büyük kan pıhtıları
- bir haftadan fazla süren adet akışı yaşamak
Ayrıca, anormal derecede ağır bir akış, aşağıdaki belirtileri yaşamanıza neden olabilir, bu da aneminin bir göstergesi olabilir:
- yorgunluk
- soluk cilt
- nefes darlığı
- baş dönmesi
Her kadının döngüsü farklı olsa da, döngü ortasında kanama veya cinsel ilişkiden sonra kanama gibi düzensizlikler anormal semptomlardır.
Ne zaman tıbbi yardım almalıyım?
Bir kontrol için jinekoloğunuzu düzenli olarak görmelisiniz. Bununla birlikte, aşağıdaki durumlarda kanama veya lekelenme durumunda hemen randevu alın:
- dönemler arasında
- seks sonrası
- hamileyken
- menopozdan sonra
Doktorunuza başvurmanız gereken diğer göstergeler şunları içerir:
- dönemleriniz sürekli olarak bir haftadan uzun sürerse
- bir saat içinde birden fazla tampon veya hijyenik ped gerekiyorsa, birkaç saat üst üste
- şiddetli acı
- ateş
- anormal akıntı veya koku
- açıklanamayan kilo alımı veya kaybı
- olağandışı saç büyümesi
- yeni akne
- meme başı akıntısı
Kan akışınızın ne kadar sürdüğü ve her döngü sırasında kaç tampon veya hijyenik ped kullandığınız da dahil olmak üzere adet döngülerinizi takip edin. Bu bilgi jinekolojik randevunuzda yardımcı olacaktır.
Kanamayı artırabileceğinden aspirin içeren ürünlerden kaçının.
Ağır veya düzensiz adet dönemleri nasıl teşhis edilir?
Anormal adet dönemleriniz varsa, doktorunuz muhtemelen pelvik muayeneyle başlayacaktır. Tıbbi geçmişinizi isteyeceklerdir. Aldığınız tüm ilaçları ve takviyeleri listelemelisiniz.
Spesifik semptomlarınıza bağlı olarak, teşhis testleri şunları içerebilir:
Pap smear
Bu test servikste çeşitli enfeksiyonları veya kanserli hücreleri kontrol eder.
Kan testleri
Kan testleri anemi, kan pıhtılaşma sorunları ve tiroid fonksiyonunu kontrol etmek için kullanılacaktır.
Pelvik ultrason
Pelvik ultrason uterusunuz, yumurtalıklarınız ve pelvisinizin görüntülerini üretir.
Endometrial biyopsi
Doktorunuz uterusunuzla ilgili olası sorunları değerlendirmek istiyorsa, endometriyal biyopsi isteyebilir. Bu prosedür sırasında, uterus dokusunun bir örneği alınır, böylece analiz edilebilir.
Rahiminizin içini görüntülemek için tanı amaçlı histeroskopi de kullanabilirler. Histeroskopi için doktorunuz rahmi görüntülemek ve polipi çıkarmak için ışıklı bir tüp kullanacaktır.
Sonohisterogram
Sonohisterogram, rahim boşluğunuzun bir görüntüsünü oluşturmaya yardımcı olmak için uterusa sıvı enjekte edilmesini içeren bir ultrasondur. Doktorunuz daha sonra polip veya fibroid arayabilir.
Hamilelik testi
Doktorunuz hamilelik testi isteyebilir.
Ağır veya düzensiz adet dönemleri için tedavi seçenekleri nelerdir?
Tedavi aşağıdakilere bağlı olacaktır:
- genel sağlığınız
- adet anormalliklerinin nedeni
- üreme geçmişiniz ve gelecek planlarınız
Doktorunuzun ayrıca tiroid fonksiyon bozukluğu gibi altta yatan herhangi bir tıbbi durumu da ele alması gerekecektir.
Tedaviler aşağıdakileri içerebilir.
İlaç
Doktorunuzun önerebileceği olası ilaç tedavileri şunları içerir:
- İbuprofen veya naproksen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAIDS) hafif kan kaybını azaltabilir.
Demir takviyeleri anemiyi tedavi edebilir.
- Hormon replasman enjeksiyonları hormonal dengesizlikleri tedavi edebilir.
- Oral kontraseptifler döngünüzü düzenleyebilir ve süreleri kısaltabilir.
- Düzensizlikleriniz halihazırda aldığınız ilaçlardan kaynaklanıyorsa alternatifleri bulmak için doktorunuzla birlikte çalışabilirsiniz.
Tıbbi prosedürler
D & C
D&C olarak da bilinen dilatasyon ve küretaj, doktorunuzun rahim ağzınızı genişlettiği ve uterusunuzun astarından dokuyu kazıdığı bir prosedürdür. Bu oldukça yaygın bir prosedürdür ve genellikle adet kanamasını azaltır.
Cerrahi
Kanserli tümörler için cerrahi en yaygın tedavidir. Ayrıca miyomları tedavi etmek için bir seçenektir, ancak her zaman gerekli değildir. Poliplerin çıkarılması bir histeroskopi kullanılarak yapılabilir.
Endometrial ablasyon
Endometriyal ablasyon, ağır kanamayı ve ilgili semptomları kontrol etmek için kullanılan ilaçlarla başarılı olamayan kadınlarda kullanılan bir prosedürdür. Bu prosedür, doktorunuzun uterus astarını tahrip etmesini, adet akışını çok az veya hiç bırakmamasını içerir.
Endometrial rezeksiyon
Endometriyal rezeksiyon uterus kaplamasını çıkarır. Bu prosedür gelecekteki hamilelik şansınızı önemli ölçüde azaltır. Çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız, diğer tedavi seçeneklerini tartışmak ve değerlendirmek isteyebilirsiniz.
Histerektomi
Histerektomi rahim ve serviksin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Doktorunuz gerekirse yumurtalıklarınızı da çıkarabilir. Bu erken menopoz ile sonuçlanır. Kanser veya fibroidiniz varsa bu prosedür tercih edilen tedavi olabilir. Ayrıca, daha az invaziv olan diğer tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen endometriozisi de tedavi edebilir.
Histerektomi yaptırmak çocuk sahibi olma yeteneğinizi ortadan kaldırır.
Ağır veya düzensiz adet dönemleriyle ilişkili komplikasyonlar nelerdir?
Ağır kan akışı her zaman bir şeyin yanlış olduğuna dair bir işaret değildir. Bununla birlikte, aşırı kan kaybı vücudun demir arzını tüketebilir ve anemiye neden olabilir. Hafif bir anemi vakası yorgunluğa ve halsizliğe neden olabilir. Daha şiddetli bir vaka aşağıdaki semptomlarla sonuçlanabilir:
- başağrıları
- baş dönmesi
- nefes darlığı
- hızlı kalp atışı
Çok ağır bir akış, bazen ilaç gerektiren ağrılı kramplara veya dismenore neden olabilir.