Romatoid Artrit Nedir?
Romatoid artrit (RA), eklem ağrısına ve vücudunuzda hasara neden olabilecek otoimmün bir hastalıktır.
RA’nın neden olduğu eklem hasarı, vücudunuzun her iki tarafında da meydana gelir.
Bu nedenle, bir eklem kollarınızdan veya bacaklarınızdan etkilenirse, diğer kol veya bacaktaki aynı eklem de muhtemelen etkilenecektir. Bu, doktorların RA’yı osteoartrit (OA) gibi diğer artrit türlerinden ayırt etmesinin bir yoludur.
RA erken teşhis edildiğinde tedaviler en iyi sonucu verir, bu yüzden belirtilerini öğrenmek önemlidir. Tipler ve semptomlardan ev ilaçlarına, diyetlere ve diğer tedavilere kadar RA hakkında bilmek istediğiniz her şeyi öğrenmek için okumaya devam edin.
Romatoid Artrit Semptomları Nelerdir?
RA, eklemlerdeki iltihaplanma ve ağrı semptomları ile kendini gösteren uzun süreli veya kronik bir hastalıktır. Bu belirtiler ve işaretler parlama olarak bilinen dönemlerde ortaya çıkar. Diğer zamanlar remisyon dönemleri olarak bilinir – bu, semptomların tamamen dağıldığı durumdur.
Vücutta ortaya çıkabilecek RA semptomları şunları içerir:
- Eklem ağrısı
- Eklem şişmesi
- Eklem sertliği
- Eklem fonksiyon kaybı
Belirtileri hafif ile şiddetli olabilir. Belirtilerinizi görmezden gelmemeniz önemlidir. RA’nın ilk belirtilerini bilmek, size ve doktorunuza daha iyi tedavi etmenize yardımcı olacaktır.
Romatoid Artrit Tanısı Nasıl Konur?
RA’nın teşhisi zaman alabilir ve klinik muayene bulgularını doğrulamak için çok sayıda laboratuvar testi gerektirebilir. Doktorunuz RA’yı teşhis etmek için birkaç araç kullanacaktır.
İlk önce doktorunuz belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Ayrıca, eklemlerinizi fiziksel olarak inceleyeceklerdir. Bu, şişlik ve kızarıklık aramayı ve reflekslerinizi ve kas kuvvetinizi test etmeyi içerecektir. Doktorunuz ayrıca sıcaklık ve hassasiyet kontrolü için etkilenen eklemlere dokunacaktır. RA’dan şüpheleniyorlarsa, büyük olasılıkla sizi romatolog denilen bir uzmana yönlendirirler.
Tek bir test RA tanısını doğrulayamadığından, doktorunuz veya romatologunuz birkaç farklı test tipi kullanabilir. Kanınızı antikorlar gibi bazı maddeler için test edebilir veya enflamatuar koşullar sırasında yükselen akut faz reaktanları gibi bazı maddelerin seviyesini kontrol edebilirler. Bunlar bir RA belirtisi olabilir ve tanıyı desteklemeye yardımcı olabilir.
Ayrıca bazı görüntüleme testleri talep edebilirler. Ultrasonografi, röntgen muayenesi ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi testler yalnızca RA’ya eklemlerinize hasar verilip verilmediğini değil aynı zamanda hasarın ne kadar ciddi olduğunu da gösterir. RA’lı bazı insanlar için de diğer organ sistemlerinin tam bir değerlendirmesi ve izlenmesi söz konusu olabilir. RA teşhisi süreci hakkında daha fazla bilgi edinin.
Romatoid Artrit için Kan Testi Nedir?
Doktorunuzun veya romatologunuzun RA olup olmadığını belirlemesine yardımcı olacak birkaç kan testi tipi vardır. Bu testler şunları içerir:
Romatoid Faktör Testi:
Bu kan testi romatoid faktör adı verilen bir proteini kontrol eder. Yüksek düzeyde romatoid faktör otoimmün hastalıklarla, özellikle RA ile ilişkilidir.
Anticitrullinated Protein Antikor Testi (anti-CCP):
Bu test RA ile ilişkili bir antikoru arar. Bu antikora sahip kişiler genellikle hastalığa sahiptir. Ancak, RA’lı herkes bu antikor için pozitif sonuç alamaz.
Antinükleer Antikor Testi:
Bu, bağışıklık sisteminizi antikor üretip üretmediğini görmek için test eder.
Vücudunuz, RA dahil olmak üzere birçok farklı koşul türüne yanıt olarak antikorlar yapabilir.
Eritrosit Sedimantasyon Hızı:
Bu test vücudunuzdaki iltihaplanma derecesinin belirlenmesine yardımcı olur. Sonuç doktorunuza iltihaplanma olup olmadığını bildirir. Bununla birlikte, iltihabın nedenini göstermez.
C-reaktif Protein Testi:
Vücudunuzun herhangi bir yerinde ciddi bir enfeksiyon veya ciddi bir iltihaplanma, karaciğerinizi C-reaktif protein yapması için tetikleyebilir. Bu enflamatuar markörün yüksek seviyeleri RA ile ilişkilidir.
Farklı RA kan testleri hakkında doktorunuzdan daha fazla bilgi edinin.
Romatoid Artrit Tedavisi
RA için bir tedavi yoktur, ancak bunu yönetmenize yardımcı olabilecek tedaviler vardır.
RA tedavileri, ağrıyı yönetmeye ve çoğu durumda remisyonla sonuçlanabilecek inflamatuar yanıtı kontrol etmeye yardımcı olur.
Enflamasyonu azaltmak ayrıca eklem ve organ hasarını önlemeye yardımcı olabilir.
Tedaviler şunları içerebilir:
- İlaçlar
- Alternatif tıp yaklaşımları
- Diyet değişiklikleri
- Özel egzersiz programı
Doktorunuz sizin için en iyi tedavi türlerini belirlemek için sizinle birlikte çalışacaktır. Birçok insan için bu tedaviler aktif bir yaşam sürmelerine ve uzun vadeli komplikasyon riskini azaltmalarına yardımcı olabilir.
Romatoid Artrit İlaçları
RA için birçok ilaç türü vardır. Bu ilaçların bazıları RA ağrısını ve iltihabını azaltmaya yardımcı olur. Bazıları ağrıları azaltmaya ve RA’nın eklemlerinize verdiği hasarı sınırlamaya yardımcı olur.
Aşağıdaki ilaçlar RA fişekleri sırasında ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur:
- steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
- kortikosteroidler
- asetaminofen
Aşağıdaki ilaçlar RA’nın vücudunuza verebileceği hasarı yavaşlatmaya çalışır:
Hastalık Değiştirici Antiromatik İlaçlar (DMARD):
DMARD, vücudunuzun bağışıklık sistemi tepkisini bloke ederek çalışır. Bu, RA’nın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur.
Biyoteknolojik İlaçlar:
Bu yeni nesil DMARD’lar, vücudunuzun tüm bağışıklık sistemi tepkisini engellemek yerine iltihaplanmalara karşı hedeflenen bir cevap sunar. Daha geleneksel DMARD’larla tedaviye cevap vermeyen insanlar için etkili bir tedavi olabilirler.
Janus Kinaz (JAK) İnhibitörleri:
Bunlar, belirli immün yanıtları bloke eden yeni bir DMARD alt kategorisidir. Bunlar, doktorunuzun, inflamasyonun önlenmesi ve DMARD’lar ve biyolojik ürünler sizin için çalışmadığında eklemlerinizin zarar görmesini önlemek için kullanabileceği ilaçlardır.
RA tedavisinde kullanılan ilaçlar hakkında doktorunuzdan daha fazla bilgi edinin.
Romatoid Artrit için Doğal İlaçlar
Bazı ev ilaçları ve yaşam tarzı düzenlemeleri, RA ile yaşarken yaşam kalitenizi yükseltmeye yardımcı olabilir:
Egzersiz
Düşük etkili egzersizler eklemlerinizdeki hareket aralığının iyileştirilmesine ve hareketliliğinizin artmasına yardımcı olabilir.
Egzersiz, eklemlerinizden gelen baskının bir kısmını hafifletmeye yardımcı olabilecek kasları da güçlendirebilir.
Ayrıca, kuvveti ve esnekliği yeniden kazanmanıza yardımcı olacak yumuşak yogaları deneyebilirsiniz.
Yeterince Dinlenin
İşaret fişekleri sırasında daha fazla dinlenme ve remisyon sırasında daha az gerekebilir. Yeterince uyumak, yorgunluğun yanı sıra, iltihaplanma ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır.
Sıcak veya Soğuk Tedavi Uygulayın
Buz paketleri, iltihap ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Kas spazmlarına karşı da etkili olabilirler. Sıcak duşlar ve sıcak kompresler gibi sıcak işlemlerle soğuk tercih edebilirsiniz. Bu tedaviler sertliği azaltmaya yardımcı olabilir.
Yardımcı Cihazları Deneyin
Değnekler gibi bazı cihazlar eklemlerinizi dinlenme pozisyonunda tutabilir. Bu, iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Bastonlar ve koltuk değnekleri eklemlerde bile hareket kabiliyetinizi koruyabilir. Banyolarda ve merdivenler boyunca tutma çubukları ve korkuluklar gibi ev aygıtları da kurabilirsiniz.
RA ile hayatı yönetmenize yardımcı olacak bu ve diğer çözümler hakkında doktorunuzdan daha fazla bilgi edinin.
Romatoid Artrit Diyeti Nedir?
Doktorunuz veya diyetisyeniniz, belirtilerinize yardımcı olmanız için bir anti-enflamatuar diyet önerebilir. Bu diyet, çok fazla omega-3 yağ asidi içeren yiyecekleri içerir.
Omega-3 yağ asitleri yüksek gıdalar şunları içerir:
- Somon, ton balığı, ringa balığı ve uskumru gibi yağlı balıklar
- Chia çekirdekleri
- Keten tohumu
- Ceviz
A, C ve E vitaminleri ve selenyum gibi antioksidanlar da iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir. Antioksidanları yüksek gıdalar şunları içerir:
- Yaban mersini, kızılcık, goji meyveleri ve çilek gibi meyveler
- Bitter çikolata
- Ispanak
- Fasulye
- Pekan
- Enginar
Çok fazla lif yemek de önemlidir, çünkü bazı araştırmacılara göre lif, C-reaktif protein seviyelerinde bir düşüş olarak görülen enflamatuar tepkilerin azaltılmasına yardımcı olabilir. Tam tahıllı yiyecekleri, taze sebzeleri ve taze meyveleri seçin. Çilekler özellikle faydalı olabilir.
Flavonoid içeren besinler ayrıca vücuttaki iltihaplanmaya karşı koyabilir. Bunlar:
- Soya peyniri ve miso gibi soya ürünleri
- Çilek
- Yeşil çay
- Brokoli
- Üzüm
Yemedikleriniz, yedikleriniz kadar önemlidir. Yiyecekleri tetiklemekten kaçındığınızdan emin olun.
Bunlar, işlenmiş karbonhidratları ve doymuş veya trans yağları içerir. Anti-enflamatuar bir diyet uygulamak için tetikleyici gıdalardan kaçınmak ve doğru gıdaları seçmek, RA’nızı yönetmenize yardımcı olabilir.
Romatoid Artrit Tipleri Nelerdir?
Birkaç farklı RA türü vardır. Hangi tipe sahip olduğunuzu bilmek doktorunuza sizin için en iyi tedaviyi sağlamasında yardımcı olabilir. RA Türleri şunları içerir:
Seropozitif RA:
Eğer seropozitif RA’nız varsa, pozitif romatoid faktör kan testi sonucunuz vardır. Bu, bağışıklık sisteminizin eklemlerinize saldırmasına neden olan antikorlara sahip olduğunuz anlamına gelir.
Seronegatif RA:
Negatif romatoid faktör kan testi sonucunuz ve negatif ÇKP karşıtı kan testi sonucunuz varsa, ancak yine de RA semptomlarınız varsa, seronegatif RA’nız olabilir. Sonunda, teşhisinizi seropozitif RA olarak değiştirerek antikorlar geliştirebilirsiniz.
JIA (Jüvenil İdiyopatik Artrit):
Jüvenil idiyopatik artrit, 17 yaşından küçük kişilerde RA anlamına gelir. Bu durum daha önce JRA (genç romatoid artrit) olarak biliniyordu. Belirtiler diğer RA tipleriyle aynıdır, ancak göz iltihabı ve fiziksel gelişim ile ilgili sorunları da içerebilir.
Seropozitif Romatoid Artrit Nedir?
Seropozitif RA en yaygın RA türüdür. Bu tip artrit ailelerde akabilir. Seropozitif RA, seronegatif RA’dan daha ciddi semptomlarla ortaya çıkabilir. Seropozitif RA semptomlarının sunulması şunları içerebilir:
- 30 dakika veya daha uzun süren sabah sertliği
- Çoklu eklemlerde şişme ve ağrı
- Simetrik eklemlerde şişme ve ağrı
- Romatoid nodüller
- Ateş
- Yorgunluk
- Kilo kaybı
RA her zaman eklemlerle sınırlı değildir ve seropozitif RA’lı bazı kişiler gözler, tükürük bezleri, sinirler, böbrekler, akciğerler, kalp, cilt ve kan damarlarında iltihaplanma yaşatabilir.
Romatoid Artrit Nedenleri Nelerdir?
RA’nın nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı faktörlerin RA geliştirme riskini arttırmada ya da başlangıcını tetiklemede rolü olduğu görülmektedir. RA riskini artıran faktörler şunlardır:
kadın olmak
RA aile geçmişi olması
RA’nın başlamasını tetikleyebilecek faktörler şunlardır:
- Periodontal hastalıklarla ilişkili olanlar gibi bazı bakteri türlerine maruz kalma
- Mononükleozise neden olan Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon gibi virüs enfeksiyonları öyküsü olan
- Kemik kırılması veya kırılması, bir eklemin yerinden çıkması ve ligament hasarı gibi travma veya
- Yaralanma
- Sigara içmek
- Şişmanlık
Romatoid Artrit Ellerde Nasıl Olur?
Ellerde artrit, günün sonunda hissettiğiniz düşük düzeyde bir yanma hissi olarak başlayabilir. Sonunda, mutlaka ellerinizi kullanmanız gerekmeyen bir acı ile karşılaşabilirsiniz. Bu acıyı tedavi etmezseniz oldukça şiddetlenebilir. Ayrıca şişme, kızarıklık, sıcaklık ve sertlik hissedebilirsiniz.
Eklemlerinizdeki kıkırdak aşınırsa, elinizde bazı deformasyonlar olduğunu fark edebilirsiniz. Ayrıca, kıkırdak tamamen bozulursa ellerin, parmakların ve büyük eklemlerin eklemlerinde bir taşlama hissi duyabilirsiniz.
Hastalık ilerledikçe, bileklerde ve ellerin eklemlerinde sıvıyla dolu keseler veya sinovyal kistler gelişebilir. Bu kistler komplikasyonsuz değildir ve bazı durumlarda tendon kopması görülebilir.
Ayrıca etkilenen eklemlerde kemik mahmuzları denilen topuz gelişmeleri de gelişebilir. Zamanla kemik mahmuzları ellerinizi kullanmanızı zorlaştırabilir.
Elinizde RA varsa, doktorunuz hareketinizi ve işlevini korumanıza yardımcı olabilecek egzersizler üzerinde sizinle birlikte çalışacaktır. Bunlar, diğer tedavi türleriyle birlikte, iltihabın azaltılmasına ve hastalığın ilerlemesinin azalmasına yardımcı olabilir. RA’nın etkilerinin ellerinizde nasıl göründüğünü görün.
RA, özellikle hastalık ilerledikçe ve özellikle tedaviniz görmüyorsanız, ellerinizde ve ayaklarınızda daha da belirgin olabilir. Parmakların, bileklerin, dizlerin, bileklerin ve ayak parmaklarının şişmesi sık görülen bir durumdur. Bağların hasar görmesi ve ayaklarda şişlik olması RA’li bir kişinin yürüme zorluğuna neden olabilir.
RA tedavisi göremiyorsanız, ellerde ve ayaklarda ciddi deformasyonlar gelişebilir. Ellerin ve parmakların deformasyonları kavisli, pençe benzeri bir görünüme neden olabilir. Ayak parmaklarınız pençe benzeri bir görünüme bürünebilir, bazen yukarı doğru bükülebilir ve bazen ayak topuğunun altında kıvrılabilir. Ayrıca ayaklarınızda ülserleri ve nasırları da fark edebilirsiniz.
Romatoid nodüller adı verilen topaklar, vücudun herhangi bir yerinde eklemlerin iltihaplandığı yerde ortaya çıkabilir. Bunlar, büyüklüğünden çok küçük bir cevizin büyüklüğüne veya daha büyük olabilir ve kümeler halinde oluşabilir. Romatoid nodüller ve RA’nın diğer gözle görülür belirtileri budur.
Romatoid Artrit ve Osteoartrit Arasındaki Fark Nedir?
RA gibi, OA’lı insanlar dolaşmayı zorlaştırabilen acı verici ve sert eklemler durumunu yaşayabilir. OA’lı insanlar uzun süren aktivitelerden sonra eklem şişliğine sahip olabilirler, ancak OA genellikle etkilenen eklemlerde kızarıklıkla sonuçlanan önemli bir enflamatuar reaksiyona neden olmaz.
RA’nın aksine, OA otoimmün bir hastalık değildir. Sizin yaşlandıkça eklemlerin doğal aşınması ve yıpranması ile ilgilidir veya travma sonucu gelişebilir. OA en sık yaşlı yetişkinlerde görülür. Bununla birlikte, bazen tenisçiler ve diğer sporcular gibi belirli bir eklemi aşırı kullanan genç yetişkinlerde veya ciddi bir yaralanma geçirmiş kişilerde görülebilir.
RA otoimmün bir hastalıktır. RA’nın sağladığı eklem hasarı normal aşınma ve yıpranma nedeniyle değil, vücudunuzun kendisine saldırmasıdır. Bu iki artrit türü hakkında daha fazla bilgi edinin.
Romatoid Artrit Kalıtsal Mıdır?
Romatoid artrit kalıtsal bir hastalık olarak düşünülmez, ancak ailelerde akıyor gibi görünmektedir. Bu çevresel nedenlerden, genetik nedenlerden veya her ikisinin bir kombinasyonundan kaynaklanabilir. Eğer RA’lı veya RA’lı aile üyeleriniz varsa, özellikle aşırı eklem veya travma ile ilgisi olmayan sürekli eklem ağrısı, şişme ve tutukluk semptomlarınız varsa, doktorunuzla konuşun.
Ailenizin RA öyküsü olması hastalığa yakalanma riskinizi artırır ve erken tanı tedavinin ne kadar etkili olacağı konusunda büyük bir fark yaratabilir. Öyleyse RA’yı miras alabilir misin? Belki – burada daha fazla bilgi edinin.
Doktorunuzla Konuşun
RA, şu anda tedavisi olmayan kronik bir hastalıktır. Bununla birlikte, RA’lı çoğu kişinin sürekli semptomları olmadığı söylenir. Bunun yerine, alevlenmelerin ardından remisyon denilen nispeten semptomsuz dönemler vardır. Hastalığın seyri kişiden kişiye değişir ve belirtiler hafif ila şiddetli olabilir.
Semptomlar uzun süre durmakla birlikte, RA’nın neden olduğu eklem problemleri genellikle zamanla kötüleşir. Bu nedenle erken tedavi ciddi eklem hasarını geciktirmek için çok önemlidir. Herhangi bir belirti yaşıyorsanız veya RA hakkında endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun.
HealthLine, Everything You Want to Know About Rheumatoid Arthritis, 2017.
Referanslar