Enfeksiyonu önlemek ve hasta güvenliğini sağlamak için aseptik teknik gerektirdiğinden, kadınlara sonda takılması yalnızca hemşire veya doktor tarafından yapılmalıdır.
Bu prosedür genellikle klinik ortamda şöyle yapılır:
- Kateteri hazırlayın: Kateterin steril kısmına dokunmamaya dikkat ederek steril kateter paketini açın. Yerleştirmeyi kolaylaştırmak için kateterin ucunu steril bir kayganlaştırıcı jöle ile yağlayın.
- Perine Bölgesini Temizleyin: Steril salin solüsyonu kullanarak perineal alanı önden arkaya doğru hafif bir silme hareketiyle temizleyin.
- Kateterin Yerleştirilmesi: Üretral açıklığı ortaya çıkarmak için labiaları yavaşça açın. Yağlanmış kateteri yavaş, hafif ve sabit bir basınçla üretraya yerleştirin.
- Kateteri bağlayın: Kalıcı bir kateter kullanıyorsanız bunu drenaj torbasına bağlayın.
- Kateteri sabitleyin: Gerilimi veya çekmeyi önlemek için kateterin güvenli olduğundan ve rahat bir şekilde konumlandırıldığından emin olun.
- Sarf Malzemelerinin İmha Edilmesi: Kullanılmış tüm sarf malzemelerini uygun şekilde atın ve enfeksiyon kontrol protokollerini izleyin.
İdrar sondası nedir?
İdrar sondası, idrarı mesaneden boşaltmak için kullanılan tıbbi bir cihazdır.
Kauçuk, silikon, lateks veya diğer malzemelerden yapılmış esnek bir tüpten oluşur ve idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüp olan üretra yoluyla mesaneye yerleştirilir.
Kadınlara sonda neden takılır?
Kadınlar mesanesini doğal olarak boşaltamadığında veya idrar çıkışını sürekli olarak izlemek veya yönetmek gerektiğinde çeşitli tıbbi nedenlerden dolayı kadınlara sondası yerleştirilir.
İdrar sondası takmanın bazı yaygın nedenleri şunlardır: İdrar Tutma, Cerrahi, Kritik Hastalık veya Yaralanma, Ameliyat Sonrası Bakım, Mesane Disfonksiyonu, İnkontinansın Yönetimi, Darülaceze veya Palyatif Bakım.
İdrar sondası nasıl çıkarılır?
İdrar sondasının çıkarılması genellikle bir uzman hekim tarafından yapılabilecek basit ve anlaşılır bir işlemdir.
- Hazırlık: Kateteri çıkarmadan önce uzman hekim, sterilliği korumak ve enfeksiyonu önlemek için ellerini iyice yıkayacak ve eldiven takacaktır.
- Konumlandırma: Hastadan genellikle bacakları uzatılmış veya dizleri hafifçe bükülmüş şekilde sırt üstü yatması istenir. Doğru konumlandırma, sorunsuz bir çıkarma işleminin sağlanmasına yardımcı olur.
- Kayganlaştırma: Çıkarma sırasındaki rahatsızlığı en aza indirmek için, üretraya yerleştirilen kateterin dış ucuna suda çözünür bir kayganlaştırıcı uygulanır.
- Nazik Çekme: Uzman hekim kateteri üretradan yavaşça ve sabit bir şekilde çekecektir. Üretradan geçerken hafif bir rahatsızlık hissine veya kısa süreli bir yanma hissine neden olabilir ancak bu genellikle kısa süreli ve hafiftir.
- İzleme: Çıkarıldıktan sonra mesanenin boş olduğundan ve hastanın doğal olarak idrar çıkarabildiğinden emin olmak için hastadan idrar yapmasını isteyebilir.
İdrar sondası yıkama nasıl yapılır?
Üriner kateterin yıkanması, kateterin açıklığını temizlemek ve korumak ve tıkanmaları önlemek için steril bir solüsyon kullanılmasını içerir.
Kateterin yıkanması genellikle uzman hekim tarafından gerçekleştirilir ve kateterin türüne ve klinik protokollere bağlı olarak biraz değişebilir.
İdrar sondasını yıkamak için şunlar yapılır:
- Kateteri Yıkama: Şırınga takılıyken, belirtilen miktardaki steril yıkama solüsyonunu yavaşça ve yavaşça kateterin içine enjekte edin.
- Akışı Gözlemleyin: Yıkama solüsyonunun kateterden drenaj torbasına veya kabına aktığını görmelisiniz. Bu, kateterin herhangi bir engelden arınmış olmasını sağlamaya yardımcı olur.
- Şırıngayı Çıkarın: Yıkama solüsyonunu enjekte ettikten sonra, kateterin ucunu kirletmemeye dikkat ederek şırıngayı dikkatlice ayırın.
- Sarf Malzemelerinin İmha Edilmesi: Kullanılmış sarf malzemelerini enfeksiyon kontrol yönergelerine uygun şekilde uygun şekilde atın.
Sezeryanda sonda nasıl takılır?
Sezaryen sırasında, hastanın mesanesini boşaltmak ve ameliyat boyunca boş kalmasını sağlamak için sıklıkla kadınlara sonda yerleştirilir.
Sezaryen sırasında kateter yerleştirme:
Kateterin Takılması: Genellikle hemşire veya anestezi uzmanı, steril ekipman ve teknik kullanarak hastanın üretrasına bir idrar sondası yerleştirir.
Kateter, ucun steril bir yağlayıcı ile yağlanmasıyla hazırlanır. Hekim üretral açıklığı ortaya çıkarmak için labiaları nazikçe yayar, Yağlanmış kateter üretraya yavaş, hafif ve sabit bir basınçla yerleştirilir.
Kateter, mesanede olduğunu gösteren idrar akmaya başlayana kadar ilerletilmelidir.
Kateterin mesanede olduğu doğrulandıktan sonra, ameliyat sırasında kazara yerinden çıkmasını önlemek için genellikle yerine sabitlenir.
İdrar sondası tıkanıklığı nasıl açılır?
Uygun bilgi ve ekipman olmadan kateter tıkanıklığını açmaya çalışmak komplikasyonlara yol açabilir ve bundan kaçınılmalıdır.
Tıkanıklığı açmada izlenecek yol:
- Hastanın Konumlandırılması: Hasta, kateter drenajını optimize etmek için sırt üstü düz yatma veya yan dönme gibi yeniden konumlandırılabilir.
- İrrigasyon: Kateterin steril salin solüsyonu veya reçete edilmiş bir kateter irrigasyon solüsyonu ile yıkanması, tıkanıklıkları temizlemek için yaygın bir yöntemdir.
- Manuel Yerinden Çıkarma: Bazı durumlarda, bir uzman hekim, tıkanıklığın giderilmesine yardımcı olmak için kateterin etrafındaki alana hafifçe masaj yapabilir veya manipüle edebilir.
- Kateterin Değiştirilmesi: Tıkanıklık giderilemiyorsa veya kateterin bütünlüğü konusunda endişeler varsa yeni bir kateterle değiştirilebilir.
- Değerlendirme ve İzleme: Tıkanıklık temizlendikten sonra uzman hekim hastanın idrar çıkışını izleyecek ve kateterin açık kalmasını sağlamak için kateteri değerlendirecektir.
İdrar sondası acıtır mı?
Kadınlara sonda takılması bazı kişiler için rahatsız edici olabilir ancak doğru bir şekilde uygulandığında aşırı derecede acı verici olmamalıdır.
Kateterizasyon sırasında yaşanan rahatsızlık düzeyi, kişinin rahatsızlığa toleransı, kullanılan kateterin türü ve altta yatan herhangi bir tıbbi durumun varlığı gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir.
Kateter takılmadan önce üretrayı uyuşturmak için lokal anestezik jel kullanabilir, bu da acıyı azaltabilir.
İdrar sondası çeşitleri?
- Kalıcı Kateterler: Ucunda, mesanenin içine girdikten sonra steril su ile şişirilen ve kateteri yerine sabitleyen bir balon bulunur. Kalıcı kateterler genellikle idrar retansiyonu olan hastalarda, ameliyat sırasında veya idrar sorunlarının uzun süreli tedavisi için kullanılır.
- Aralıklı Kateterler: Aralıklı kateterler kısa süreli kateterizasyon için kullanılır ve yalnızca mesanenin boşaltılması gerektiğinde takılır. Tipik olarak tek kullanımlık kateterlerdir. Aralıklı kateterizasyon genellikle omurilik yaralanması, nörolojik bozuklukları veya idrar retansiyonu olan hastalarda kullanılır.
- Dış Kateterler: Penisin üzerine oturan ve bir toplama torbasına bağlanan bir kılıftan oluşurlar. Dış kateterler genellikle idrara çıkmayı kontrol etmekte zorluk çeken erkekler için kullanılır.
- Suprapubik Kateterler: Suprapubik kateterler cerrahi olarak karın duvarından doğrudan mesaneye yerleştirilir. Üretra sorunları olabilecek veya uzun süreli kateterizasyon gerektiren hastalar için kullanılırlar.
- Coude Uçlu Kateterler: Kavisli veya bükülmüş bir ucu vardır, bu da onları üretradaki tıkanıklıkları veya darlıkları aşmak için kullanışlı kılar. Genellikle prostat büyümesi veya diğer idrar yolu sorunları olan hastalar için reçete edilirler.
- Pediatrik Kateterler: Pediatrik kateterlerin boyutu daha küçüktür ve çocuklar için özel olarak tasarlanmıştır.
- Özel Kateterler: Islak olduğunda kaygan hale gelen ve yerleştirmeyi daha rahat hale getiren hidrofilik kaplamalı hidrofilik kateterler gibi belirli tıbbi durumlar için tasarlanmış özel kateterler vardır.
- Üç Yollu Kateterler: Bu kateterler genellikle ameliyat sırasında veya ameliyat sonrasında kullanılır. Üç lümeni veya kanalı vardır: biri drenaj için, biri balonu şişirmek için ve diğeri sulama veya ilaç uygulaması için.
- Malecot Kateterler: Malecot kateterlerin ucunun yakınında çok sayıda drenaj deliği ve geniş, düz bir tutma manşeti bulunur. Bazen kateterin mesaneye güvenli bir şekilde sabitlenmesinin gerektiği durumlarda kullanılırlar.
Uzun süre sonda kullanımı zararları?
- Enfeksiyon: Bakteriler kateter yoluyla idrar yoluna girebilir, bu da mesanede ve hatta böbreklerde enfeksiyonlara yol açabilir.
- Mesane ve Böbrek Enfeksiyonları: Uzun süreli kateter kullanımı, ciddi olabilen ve antibiyotik tedavisi gerektirebilen mesane ve böbrek enfeksiyonları da dahil olmak üzere daha ciddi idrar yolu enfeksiyonları riskini artırır.
- Mesane Taşları: Bir kateterin varlığı, rahatsızlığa neden olabilecek ve çıkarılması için ek tıbbi prosedürler gerektirebilecek mesane taşlarının oluşumuna yol açabilir.
- Mesane ve Üretral Hasar: Uzun süreli kateterizasyon, mesane ve üretral dokuda tahrişe ve hasara yol açarak potansiyel olarak iltihaplanma, ağrı veya kanamaya neden olabilir.
- İdrarda Kan: Kateter kullanımı idrarda mikroskobik veya gözle görülür kan oluşmasına neden olabilir; bu, mesane veya üretral tahriş veya yaralanma belirtisi olabilir.
- Mesane Disfonksiyonu: Uzun süreli kateter kullanımı, zamanla mesane fonksiyonunun bozulmasına katkıda bulunabilir ve potansiyel olarak kateter çıkarılırsa normal işeme zorluğuna yol açabilir.
- Kateter Tıkanması: Kateterler kan pıhtıları, mukus veya tortu nedeniyle tıkanabilir, bu da rahatsızlığa ve kateterin değiştirilmesi veya temizlenmesi ihtiyacına yol açabilir.
- Rahatsızlık ve Ağrı: Bazı kişiler, kateter varlığına bağlı olarak yaşam kalitelerini etkileyebilecek rahatsızlık, tahriş veya ağrı yaşayabilir.