Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, bu hafta doktorlara ve halk sağlığı departmanlarına yönelik bir sağlık uyarısında, son iki ay içinde birçok eyalette çocukları yaygın olarak enfekte eden bir virüs grubu olan yeni parechovirus vakaları bildirildiğini söyledi.
Son vakalar, yeni doğanlarda ve bebeklerde nöbet veya menenjit gibi nörolojik sorunlar da dahil olmak üzere daha şiddetli hastalıklarla ilişkili olan A3 adlı bir alt tipe aittir.
Uyarı, hangi eyaletlerin küçük çocuklarda enfeksiyon gördüğünü veya kaç vakanın rapor edildiğini söylemiyor. CDC, enfeksiyonlar hakkında daha fazla ayrıntı için bir NBC News talebine hemen yanıt vermedi.
CDC’ye göre, son yıllarda artan testler, vakalarda bir artış görünümü verebilir. Ancak hastalık uzmanları, Covid pandemisinin, kısıtlamalar kaldırıldığında muhtemelen yeniden dolaşıma giren parechovirüslere maruz kalmayı geçici olarak durdurmuş olabileceğini söyledi.
Colorado ve University of Children’s Hospital’da pediatrik enfeksiyon hastalıkları doktoru ve araştırmacı olan Dr. Kevin Messacar, “Birkaç ay önce ülke genelinde raporların ortaya çıkmaya başladığını fark ettik ve şimdi ülke genelinde parekovirüslerin yaygın bir dolaşımının olduğu görülüyor” dedi. Colorado.
“Geçmişte gördüğümüz nadir, ciddi vakaları görmekle kalmıyoruz. Ayrıca genel olarak ve sezonun başlarında tipik olarak göreceğimizden daha fazla parekovirüs aktivitesi görüyoruz.”
CDC vakaları tutarlı bir şekilde takip etmediğinden ve semptomlar genellikle hafif olduğundan veya hiç olmadığından, yani ebeveynler genellikle çocuklarını test için getirmediğinden, kaç kişiye parechovirus bulaştığını belirlemek zordur. Bununla birlikte, antikor çalışmaları, çoğu insanın erken çocukluk döneminde bir tür parechovirus ile enfekte olduğunu göstermektedir.
Messacar, son ABD vakalarının çoğunun yaygın olan bebekler arasında olduğunu söyledi.
Parechovirus semptomları ellerde ve ayaklarda döküntü içerir.
Parekovirüslü çocuklar ateş, kızarıklık ve üst solunum yolu enfeksiyonu geliştirme eğilimindedir. Bazı hastalarda mide bulantısı ve kusma gibi gastrointestinal semptomlar da görülebilir. Ve bazılarının hiç semptomu olmayabilir.
UC Davis Çocuk Hastanesi’nde pediatrik bulaşıcı hastalıklar şefi Dr. Dean Blumberg, “İlk olarak parechovirus olabileceğine dair bir ipucu aldığınızda, döküntü gördüğünüzde olur” dedi.
Klinisyenler, ellerde ve ayaklarda bulunduğundan buna genellikle “eldiven ve patik döküntüsü” derler. Blumberg, bazı çocukların genel kızarıklık yaşadığını ve diğerlerinin düz, kırmızı alanların yanında küçük şişlikler geliştirdiğini, ancak kızarıklığın hastaya bağlı olarak farklı görünebileceğini söyledi.
Hafif enfeksiyonlu çocukların çoğu birkaç gün sonra iyileşir.
Blumberg, “Hastaların büyük çoğunluğu kendi kendine iyileşecek” dedi. “Sadece rotasını yürütecek. Birkaç gün hasta olacaklar, kızarıklıklar yavaş yavaş geçecek, ateşleri iyileşecek.”
Ancak ciddi vakalarda, üç aydan küçük bebekler uyuşukluk, nöbetler, yemek yiyememe veya teselli edilemeyen sürekli huzursuzluk gibi nörolojik sorunların belirtilerini gösterebilir.
Messacar, “Bunların hepsi hemen değerlendirilmesi gereken bir çocuğun belirtileridir.” Dedi.
Ebeveynlerin genellikle bebekleri ateş çıkarsa hastaneye getirmeleri gerektiğini, parekovirüs olmasa bile ekledi.
Şiddetli hastalık için risk faktörleri nelerdir?
Hastalık uzmanları, sağlıklı yenidoğanların ve bebeklerin şiddetli parechovirus türlerine karşı hala savunmasız olduğunu söyledi.
Messacar, “Şiddetli hastalık için ana risk faktörü bebeğin yaşıdır.” Dedi. “Bebekler ne kadar küçükse, daha şiddetli nörolojik hastalığın bu çok nadir komplikasyonu ile ortaya çıkma olasılıkları o kadar yüksek olur.”
Nadir durumlarda, bazı yenidoğanlarda ve küçük bebeklerde beyin ve omurilikteki beyaz kan hücrelerini tüketen iltihaplanma gelişir. Bu bebeklerin kısa vadede nöbet ilacı alması veya solunum cihazına bağlanması gerekebilir ve uzun vadede nörogelişimsel sorunlar için risk altında olabilir.
Messacar, “Maalesef parekovirüsler için herhangi bir antiviral ilaç yok ve şu anda virüse karşı herhangi bir aşımız yok” dedi.
Araştırmacılar, ciddi sonuçları olan bebeklerin anne karnında A3 alt tipine karşı antikor almamış olabileceğinden şüpheleniyor ve bu da onları doğduktan sonra enfeksiyona karşı daha savunmasız hale getiriyor. Messacar, A3’ün genellikle insanları enfekte eden diğer parekovirüs türlerinden daha az yaygın olduğunu, ancak yine de oldukça yaygın olduğunu söyledi.
Hastalanmak nasıl önlenir
CDC’ye göre, parekovirüslü çocuklar virüsü uzun süreler boyunca yayabilir – solunum yolu enfeksiyonu varsa yaklaşık bir ila üç hafta ve gastrointestinal enfeksiyon varsa altı aya kadar. Ancak araştırmacılar, bu süre zarfında çocukların ne kadar süreyle bulaşıcı olabileceğinden emin değiller.
Blumberg, “Bu kadar uzun süre bulaşıcı olabilirler, ancak toplumda bulaşıcı olan hastalar da olabilir ve bunu bilmiyorsunuz çünkü test edilmediler ve asemptomatik olabilirler.” Dedi. “Asemptomatik dökülme de meydana gelir.”
Parekovirüsler, hapşırma veya öksürme yoluyla dışkı, tükürük ve solunum damlacıkları yoluyla yayılabilir. Blumberg, ebeveynlerin bebek bezini değiştirdikten sonra ellerini yıkamak da dahil olmak üzere uygun hijyen uygulamalarının önemli olduğunu söyledi.
Ancak Messacar, yetişkinlerin ve daha büyük çocukların kendilerinin hastalanma konusunda fazla endişelenmemesi gerektiğini de sözlerine ekledi.
“Evde ikiz bebekleriniz olsaydı, aralarında yayılmayı önlemek için birçok önlem alırdım” dedi. Ancak “genellikle semptomatik hastalık görmüyoruz ve daha büyük çocuklarda neredeyse hiç ciddi hastalık görmüyoruz.”