Takotsubo kardiyomiyopati (kırık kalp sendromu) nedir?
Bazı kişilerin kırık kalp sendromu dediği Takotsubo kardiyomiyopatisi, ani stres kaynaklı bir kalp rahatsızlığıdır. Kalp krizi olmasa da benzer semptomlara neden olabilir.
Kesin neden belirsizliğini koruyor, ancak takotsubo kardiyomiyopatisi altta yatan kalp hastalığını göstermiyor
Doktorlar ayrıca takotsubo kardiyomiyopatisini stres kardiyomiyopatisi veya apikal balonlaşma olarak adlandırabilir.
Bu durum sol ventriküle zarar verir. Bir görüntüleme taramasında, doktorlar genellikle ventrikülün balonlaşmasını fark eder.
Bir kişi, göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi kalp krizine benzer semptomlar bildirebilir.
Bu durumdan ve kalp krizinden ölüm oranları benzerdir.
Bununla birlikte, tedavi ile çoğu insan kırık kalp sendromundan kurtulur.
Takotsubo kardiyomiyopatisi en sık 62-76 yaş arası kadınları etkilese de, bu durumdaki erkeklerin olumlu bir görünüme sahip olma olasılığı daha düşüktür.
Durum genellikle aşırı duygusal veya fiziksel stres yaşadıktan hemen sonra ortaya çıkar.
Takotsubo kardiyomiyopatisi: Nedir?
Araştırmacılar ilk olarak 1990 yılında Japonya'da takotsubo kardiyomiyopatisini tanımladılar.
Doktorlar artık bunun nispeten nadir olduğunu biliyorlar, sadece yaklaşık %1-2 kalbe akan kanda ani bir azalma ile bağlantılı bir dizi durum için kullanılan terim olan şüpheli akut koroner sendrom vakaları.
Bu sendrom, kalbin sol ventrikülünün balon şeklinde şişmesine neden olur.
Şekil, bir Japon balıkçının ahtapotları tuzağa düşürmek için kullandıkları takotsubo tenceresine benziyor.
Bu verdi sendromun adı.
Takotsubo kardiyomiyopatisi, genellikle sevilen birinin ölümü, doğal bir afet veya fiziksel bir stres gibi çok stresli bir olayın ardından aniden ve tahmin edilemez bir şekilde başlar.
En sık postmenopozal kadınlarda görülür.
Birkaç veriAkdeniz ve Asyalı kadınların bu duruma özellikle duyarlı olduğunu öne sürüyorlar.
Takotsubo kardiyomiyopatisi olan kişiler arayabilir kalp krizi geçirdikleri endişesi nedeniyle acil tedavi görüyorlar.
Ancak takotsubo kardiyomiyopati farklıdır çünkü meydana gelebilir tıkalı koroner arterlerin yokluğunda.
Takotsubo kardiyomiyopatisi ölümcül olabilir.
Onun kardiyojenik şok ve ölüm oranları, kalp krizi gibi diğer akut koroner sendromlarınkine benzer.
Takotsubo kardiyomiyopatiye karşı kalp krizi
Takotsubo kardiyomiyopatisini kendi kendine teşhis etmek veya sadece semptomlara dayanarak kalp krizinden ayırt etmek mümkün değildir.
Ancak önemli ayrımlar vardır, dahil olmak üzere:
- Kalp hastalığı belirtisi yok: Takotsubo kardiyomiyopatisi olan kişilerde altta yatan kalp hastalığı olması mümkün olsa da, semptomlara altta yatan kalp hastalığı neden olmaz. Muayenede, bu sendromlu kişiler tipik kalp krizi belirtileri göstermezler ve çoğu zaman kalp hastalığı yoktur.
- Daha iyi iyileşme: Kalp krizi iyileşmesi uzun ve yoğun olabilir ve bir kişinin altında yatan ciddi kalp hastalığı olabilir. Buna karşılık, 2020 tarihli bir makale şunu tahmin ediyor: 96% takotsubo kardiyomiyopatisi olan kişilerin yüzdesi tamamen iyileşir.
- Daha düşük tekrarlama oranları: Kalp krizi geçiren kişilerde tipik olarak altta yatan kalp hastalığı vardır ve bu da onların başka bir kalp krizi geçirme riskini artırır. Takotsubo kardiyomiyopatisi nispeten düşük nüks oranına sahiptir. yılda %2–4.
- Geçici durum: Takotsubo kardiyomiyopatisi geçici durum Bu genellikle kendi kendine düzelir, ancak bazı insanlar uzun süreli kalp komplikasyonları yaşayabilir. Kalp krizi, aksine, altta yatan kalp hastalığı nedeniyle olur. Bir tedavi edilmemiş kalp krizi ölümcül olabilir.
Takotsubo kardiyomiyopatisinin nedenleri
Araştırmacılar bilmemek takotsubo kardiyomiyopatisinin kesin nedeni.
Bununla birlikte, birçoğu, yoğun stres zamanlarında, epinefrin gibi stresle ilişkili hormonların salınımının, kalp fonksiyonunu bozan kan damarı spazmlarına neden olduğunu düşünüyor.
Bu, ventriküllerin arızalanmasına ve sol ventrikülün balonlaşmasına neden olur.
Karıncık balonlaştığında, kalp kası kanı etkili bir şekilde pompalayamaz.
Bu tipik olarak kendi kendine düzelse de ventrikülün uzun süreli balonlaşması ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Hakkında 20% insanların konjestif kalp yetmezliği geliştirir.
Durum, kadınlarda erkeklere göre önemli ölçüde daha yaygın olduğu için, araştırmacılar östrojen gibi hormonların rolünü düşünmüşlerdir.
Düşük östrojen seviyelerinin olduğuna inanıyorlar rol oynayabilir.
Bu durum için risk faktörleri çevreseldir ve çevre ile hormon seviyeleri gibi biyolojik faktörler arasında karmaşık bir etkileşim olduğunu düşündürür.
Ayrıca aynı olay farklı zamanlarda veya farklı koşullarda tekrar semptomları tetiklemeyebilir.
Risk faktörleri dahil:
- aile içi şiddet
- bir akrabanın ölümü
- doğal afetler
- travma
- kaza
- büyük mali kayıp
- argümanlar
- ciddi bir hastalığın yakın zamanda teşhisi
- amfetamin veya kokain gibi uyarıcı ilaçlar kullanmak
Bazı takotsubo kardiyomiyopati örnekleri, piyangoyu kazanmak veya sürpriz bir parti vermek gibi olumlu olaylardan sonra meydana geldi.
Covid-19
A 2020 çalışmada COVID-19 pandemisinin ve buna bağlı stres biçimlerinin artan stres kardiyomiyopatisi insidansı ile bağlantılı olabileceğini düşündürmektedir.
Çalışmaya, Ohio'daki iki hastaneye beş farklı dönemde akut koroner sendromlu rapor veren 1,914 kişi dahil edildi.
Bir dönem pandemi sırasındaydı - 1 Mart - 30 Nisan 2020 - ve dördü pandemi öncesindeydi.
Araştırmacılar, pandemi döneminde %7.8'lik bir stres kardiyomiyopatisi insidansı kaydetti, bu oran pandemi öncesi dönemlerde %1.5 ila %1.8'di.
Takotsubo kardiyomiyopati belirtileri
Takotsubo kardiyomiyopatisinin semptomları kalp krizi semptomlarına benzer.
Bunlar:
- düzensiz kalp atışı
- baş dönmesi veya bayılma
- göğüs ağrısı
- nefes darlığı
- felç benzeri semptomlarvücudun bir tarafında kafa karışıklığı, uyuşukluk veya yüzde sarkma gibi
Takotsubo kardiyomiyopatisini sadece semptomlara dayanarak teşhis etmek mümkün değildir.
Bir kişi göğüs ağrısını her zaman acil bir durum olarak tedavi etmelidir.
DEFİBRİLATÖRLER VE ACİL TIBBİ CİHAZLARDA DÜNYANIN LİDER FİRMASI? ACİL DURUM EXPO'DA ZOLL STANDINI ZİYARET EDİN
Tanı
Doktorlar, takotsubo kardiyomiyopati teşhisine kalp krizi teşhisine benzer şekilde yaklaşacaklar.
Önerebilecekleri bazı testler dahil:
- kalpteki elektriksel aktiviteyi görüntülemek için bir EKG
- kalp krizi ile ilişkili enzimleri aramak için kan testleri
- an anjiyogram kalbin kan damarlarını görmek için
- an ekokardiyografi kalbin görüntüsünü almak için
- an MRI taraması kalbin
Bir doktor, aşağıdaki kriterlere göre takotsubo kardiyomiyopatisini teşhis edebilir:
- son zamanlardaki stresli bir olay
- ya obstrüktif koroner hastalık yok ya da yakın zamanda veba rüptürü kanıtı yok
- kimyasal troponinde hafif yükselme
- EKG anormallikleri
- kalp iltihabı olan miyokardit belirtisi yok
- sol ventrikülde balonlaşma
tedavi
Takotsubo kardiyomiyopatisi olan bir kişi, sol ventrikül iyileşene kadar hastane ortamında destekleyici bakıma ihtiyaç duyar.
Genellikle birkaç gün hastanede kalmaları gerekecektir.
Tam iyileşme sürebilir 3 – 4 hafta ya da daha uzun.
Doktorların takotsubo kardiyomiyopatisini tedavi etmek için yaygın olarak kullandığı ilaçlar arasında beta blokerler ve anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitör ilaçları bulunur.
Bu ilaçlar kalp kası iyileşmesini destekler.
Bir doktor bazen inmeyi önlemek için kan inceltici ilaçlar önerebilir, özellikle Bir kişinin kalp aritmisi varsa veya gelişme riski varsa.
Bir kişinin stres hormonlarının salınımını kontrol etmeye yardımcı olması için uzun süre anti-anksiyete veya beta bloker ilaçları alması gerekebilir.
Bozukluğu tetiklemede rol oynamış olabilecek stresi hafifletmek veya yönetmek de önemlidir.
KURTARMA EĞİTİMİNİN ÖNEMİ: SQUICCIARINI KURTARMA KABİNİ ZİYARET EDİN VE ACİL DURUM İÇİN NASIL HAZIRLANACAĞINIZI ÖĞRENİN
Takotsubo kardiyomiyopatisinin komplikasyonları
Takotsubo kardiyomiyopatinin kendisi çoğunlukla iyi huylu bir durumdur. Bununla birlikte, bir kişinin başka koşullar geliştirme riskini artırır, dahil olmak üzere:
- kalp yetmezliği
- şiddetli kalp aritmiler
- kan pıhtıları
- kalp kapakçığı sorunları
- kardiyojenik şok
Kalbi izlemek için bir kardiyolog ile yakın takip bakımı önemlidir.
Doktorlar takotsubo kardiyomiyopatisinin uzun vadeli etkilerini bilmiyor
Ancak araştırmacılar, altta yatan kalp hastalığının bu sendroma neden olmadığını biliyorlar. Bunun yerine, onlar inanıyorum stres, kalp için akut bir krize neden olarak, iltihaplanmayı ve sol ventrikülün geçici olarak balonlaşmasına neden olan kan damarı hasarını tetikler.
Çoğu insan tedavi görmese bile tamamen iyileşir.
Bununla birlikte, birçoğu kalıcı kalp hasarı yaşar; 20% konjestif kalp yetmezliği geliştirmek.
Araştırmalar, hastanedeki durumdan kaynaklanan ölüm oranlarının hastanedeki kadar yüksek olabileceğini düşündürmektedir. 5%.
Önleme
Doktorlar, stresli olayların neden bazı insanlarda bu sendromu tetiklediğini anlamıyorlar.
Ayrıca bazı insanların stresli bir olayın yokluğunda bile neden semptomlar geliştirdiğini de bilmiyorlar.
Bu nedenle, kesin bir önleme stratejisi yoktur.
Sevdiklerinizin desteği de dahil olmak üzere stresin daha iyi yönetilmesi bazı insanlara yardımcı olabilir.
KARDİYOKORUMA VE KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN ŞİMDİ ACİL DURUM FUARINDA EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN
Özet
Takotsubo kardiyomiyopatisinin ne olduğu veya neyin sebep olduğu konusunda uzmanların çok az kesin yanıtı olduğundan, sorular hala etrafında dönüyor.
Doktorlar, belirli insan gruplarının hastalığa yakalanma riskinin arttığını bilseler de, ileri düzeyde uyarı işaretleri olup olmadığını bilmiyorlar ve hangi bireylerin hastalığa yakalanabileceğini tahmin edemiyorlar.
Çoğu insan takotsubo kardiyomiyopatisinden kurtulur, ancak bazıları konjestif kalp yetmezliği de dahil olmak üzere kalp sağlığı sorunlarıyla karşılaşmaya devam eder.
Bu sorunlardan bazıları yaşamı tehdit edebilir.
Hızlı tedavi, sonuçları iyileştirebilir ve altta yatan kalp hastalığı olan bir kişinin doğru tedaviyi almasını sağlayabilir.
Referanslar:
- Ahmet, SA, ve ark. (2021). Takotsubo kardiyomiyopati.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430798/
- Amin, HZ, ve diğerleri. (2020). Takotsubo kardiyomiyopatisi: Kısa bir inceleme.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7175432/
- Ghadri, J.-R., ve ark. (2018). Takotsubo sendromu hakkında uluslararası uzman fikir birliği belgesi (bölüm I): Klinik özellikler, tanı kriterleri ve patofizyoloji.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5991216/
- Jabri, A., ve ark. (2020). Koronavirüs hastalığı 2019 salgını sırasında stres kardiyomiyopatisi insidansı.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2768093
- Medine de Chazal, H., ve ark. (2018). Stres kardiyomiyopati tanı ve tedavisi: JACC son teknoloji inceleme.
https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2018.07.072
- Nobrega, S., ve ark. (20212). "Kırık kalp sendromu": Son teknoloji.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2174204912001328
- Takotsubo kardiyomiyopati. (2020).
https://rarediseases.org/rare-diseases/takotsubo-cardiomyopathy/
- Takotsubo kardiyomiyopati. (2021).
https://www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/cardiomyopathy/takotsubo-cardiomyopathy
- Takotsubo sendromu nedir? (n).
https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/what-is-takotsubo-syndrome
- Y-Hasan, S., ve ark. (2017). Takotsubo sendromunun epidemiyolojisi, patogenezi ve yönetimi.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5805795/
Ayrıca Oku:
Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin
Kalp Hastalığı: Kardiyomiyopati Nedir?
Kalp İltihapları: Miyokardit, Enfektif Endokardit ve Perikardit
Kalp Mırıltıları: Nedir ve Ne Zaman Endişelenmeli
Kırık Kalp Sendromu Yükselişte: Takotsubo Kardiyomiyopatisini Biliyoruz
Kardiyoverter Nedir? İmplante Edilebilir Defibrilatöre Genel Bakış
Doz aşımında ilk yardım: Ambulans çağırma, kurtarıcıları beklerken ne yapılmalı?
Squicciarini Rescue Acil Durum Sergisini Seçti: Amerikan Kalp Derneği BLSD ve PBLSD Eğitim Kursları
Ölüler için 'D', Kardiyoversiyon için 'C'! – Pediatrik Hastalarda Defibrilasyon ve Fibrilasyon
Kalp İltihapları: Perikardit Nedenleri Nelerdir?
Ani Taşikardi Bölümleriniz Var mı? Wolff-Parkinson-White Sendromundan (WPW) muzdarip olabilirsiniz
Kan Pıhtısına Müdahale Edecek Trombozu Bilmek
Hasta İşlemleri: Harici Elektriksel Kardiyoversiyon Nedir?
EMS'nin İşgücünü Artırmak, AED Kullanımında Halkı Eğitmek
Spontan, Elektriksel ve Farmakolojik Kardiyoversiyon Arasındaki Fark