Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), akciğerlerden tıkanmış hava akışına neden olan kronik inflamatuar bir akciğer hastalığıdır. Çevresel faktörlerden dolayı ortaya çıkabilen KOAH nedir, belirtileri ve tedavisi nasıl olur?
Koah hastalığının semptomları arasında nefes alma zorluğu, öksürük, mukus (balgam) üretimi ve hırıltıyı gibi durumlar var. Bu, çoğu zaman sigara dumanından kaynaklanan tahriş edici gazlara veya partiküllü maddelere maruz kalmadan kaynaklanır.
KOAH nedir?
KOAH’lı kişiler kalp hastalığı, akciğer kanseri ve çeşitli başka durumlar geliştirme riski altında. Amfizem ve kronik bronşit, KOAH’a katkıda bulunan en yaygın iki durumdur. Kronik bronşit, akciğerlerin hava keselerine (alveollerine) ve buradan hava taşıyan bronşiyal tüplerin kaplamasının iltihaplanması.
Amfizem, sigara dumanı ve diğer tahriş edici gazlar ve partikül madde hasarına maruz kalmanın sonucu olarak akciğerlerin en küçük hava geçitlerinin sonundaki alveollerin tahrip edildiği bir durumdur.
Koah belirtileri
Hastalığın semptomları, belirgin akciğer hasarı meydana gelinceye kadar genellikle görünmezler ve genellikle sigara içmeye maruz kalıyorsa, zamanla kötüleşirler. Hastalığın diğer belirtileri ve semptomları arasında şunlar olabilir,
- Özellikle fiziksel aktiviteler sırasında nefes darlığı
- Hırıltı
- Göğüste sıkışma
- Kronik öksürük
- Dudakların ya da tırnak yataklarının maviliği
- Sık solunum yolu enfeksiyonları
- Enerji eksikliği
- İstenmeyen kilo kaybı (sonraki aşamalarda)
- Ayak bileklerinde, ayaklarda veya bacaklarda şişme
KOAH’lı kişilerde, semptomlarının her geçen gün değişmeden daha kötü hale geldiği ve en az birkaç gün sürdüğü bölümler de yaşanabilir.
KOAH nedenleri
Gelişmiş ülkelerde hastalığın başlıca nedeni tütün kullanımıdır. Sigara içen birçok insan akciğer fonksiyonlarının azalmasına yol açabilse de, kronik sigara içicilerin sadece yüzde 20 ila 30’u klinik olarak belirgin bu hastalık gelişebilir.
Akciğerler nasıl etkilenir?
Hava, nefes borunuzun ve bronşlardan akciğerlerinize doğru hareket eder. Akciğerlerinizin içinde, bu tüpler birçok kez – bir ağacın dalları gibi – küçük hava keselerinin kümelerinde sonlanan birçok küçük tüplere (bronşiyoller) bölünür.
Hava keseleri, küçük damarlar (kılcal damarlar) ile dolu çok ince duvarlara sahiptir. Solunan havadaki oksijen bu kan damarlarına geçer ve kan akışına girer. Aynı zamanda, karbon dioksit – metabolizmanın atık ürünü olan bir gaz – soluklanır.
Akciğerler, vücudunuzdan hava almak için bronşiyal tüplerin ve hava keselerinin doğal esnekliğine güvenir. KOAH, elastikiyetini ve aşırı genişlemesini kaybetmelerine neden olur; bu da nefes verirken akciğerlerinizdeki havanın sıkışmasına neden olur.
Astım ve dumanınız varsa KOAH riskiniz daha da fazladır. İşyerinde kimyasallara ve dumanlara maruz kalıyorsanız, bu hastalığı geliştirebilirsiniz. Hava kirliliğine uzun süre maruz kalma ve tozu solumak da KOAH’a neden olabilir.
Gelişmekte olan ülkelerde, tütün dumanı ile birlikte, evler genellikle yetersiz havalandırılarak, ailelerin yemek pişirmek ve ısıtmak için kullanılan yakıtın yanmasından gelen dumanları solunması da neden olabilir.
KOAH gelişmesine genetik yatkınlık olabilir. KOAH’lı kişilerin yaklaşık yüzde 5’ine kadar alfa-1-antitripsin adı verilen bir protein eksikliğine sahiptir. Bu eksiklik akciğerlerin bozulmasına neden olur ve ayrıca karaciğeri de etkileyebilir.
KOAH tanısı
Hastalığın tanısı için tek bir test yoktur. Tanı semptomlara, fiziksel muayeneye ve tanı testi sonuçlarına dayanır.
- Sigara içen veya geçmişte sigara içtiyseniz
- Çok fazla sigara dumanına maruz kalıyorsanız
- Ailenizde varsa
- Astım ya da diğer solunum rahatsızlıklarınız varsa
gibi durumlar varsa risk altında olabilirsiniz.
KOAH testi
Spirometri, akciğer fonksiyonunu değerlendirmek için invaziv olmayan bir testtir. Test sırasında, derin bir nefes alır ve sonra spirometre bağlı bir tüpe üflersiniz.
Görüntüleme testleri bir göğüs röntgeni veya CT taramasını içerir. Bu görüntüler akciğerlerinize, kan damarlarına ve kalbe ayrıntılı bir bakış sağlayabilir.
Bir arteriyel kan gazı testi, kan oksijen, karbon dioksit ve diğer önemli seviyelerini ölçmek için bir arterden kan örneği almayı içerir.
Bu testler, KOAH veya astım, kısıtlayıcı akciğer hastalığı veya kalp yetmezliği gibi farklı bir durumunuz olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.
KOAH tedavisi
Tedavi semptomları hafifletebilir, komplikasyonları önleyebilir ve genellikle hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
- ilaç
- Oksijen terapisi
- Ameliyat
- Yaşam tarzı değişiklikleri
KOAH riskini azaltmak için neler yapılır?
- Sigarayı bırakın.
- Mümkünse, duman ve kimyasal dumanlardan kaçının.
- Vücudunuzun ihtiyaç duyduğu besinleri alın. Sağlıklı bir beslenme planı oluşturmak için doktorunuz veya diyetisyeninizle çalışın.
- Ne kadar egzersizin sizin için güvenli olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.