Uyku apnesi, bir bireyin nefes almasının tekrar tekrar durduğu ve uyumaya başladığı yaygın bir uyku bozukluğudur. Semptomlar gündüz uyku hali, yüksek sesli horlama ve huzursuz uykudır.
Solunumda istemsiz duraklama, bloke bir hava yolundan veya beyinde bir sinyal probleminden kaynaklanabilir. Bu rahatsızlığı olan çoğu insan, birinci tip obstrüktif uyku apnesine (OSA) sahiptir. Bir sinyalleme problemi nedeniyle uyku apnesi, santral uyku apnesi (CSA) olarak bilinir.
Kişi uyku boyunca sürekli olarak nefes almayı durduracaktır. Hava yolu açıldığında veya solunum sinyali alındığında, kişi nefes alabilir, nefes alabilir veya boğulma, boğulma veya boğulma hissi uyandırabilir.
Tedavi edilmeyen uyku apnesi, kalp hastalığı ve depresyon gibi potansiyel olarak ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Sürüş sırasında veya çalışırken kaza riskini artırarak uykulu hisseden bir kişiyi de bırakabilir.
Uyku apnesi üzerine hızlı gerçekler
İşte uyku apnesi hakkında bazı önemli noktalar:
- 5 in 1’inde yaklaşık 15’inde orta dereceden şiddetli semptomlar görülürken, obstrüktif uyku apnesi (OSA) hafif semptomları gösterir.
- Yaklaşık 18 milyon Amerikalı bu duruma sahiptir, ancak sadece yüzde 20’si teşhis ve tedavi edilmiştir.
- Menopoz ve postmenopozal kadınlarda OSA riski artmıştır.
- Uyku apnesi hipertansiyon için bağımsız bir risk faktörüdür (yüksek tansiyon).
- Uyku apnesi 50 yaş ve üzeri yaşlarda daha sık görülürken, çocuklar da dahil olmak üzere her yaştan insanı etkileyebilir.
tedavi
Uyku apnesi, genel sağlık durumunun azalması ve motorlu taşıt kazaları, konsantrasyon güçlüğü, depresyon, kalp krizi ve felç gibi yaşamı tehdit eden yüksek riskler ile ilişkili yaygın bir sorundur.
Nedeni ve apne seviyesine bağlı olarak, farklı tedavi yöntemleri vardır. Tedavinin amacı uykuda solunumun normalleşmesidir.
Normalleştirici solunumun apne üzerinde aşağıdaki etkileri vardır:
- Gündüz yorgunluğunu ortadan kaldırır.
- İstenmeyen zihinsel sağlık değişikliklerini apne veya uyku eksikliğinden uzaklaştırır.
- Aşırı solunum zorlanmasının neden olduğu kardiyovasküler değişiklikleri önler.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Yaşam tarzındaki değişiklikler solunumun normalleşmesi için çok önemlidir ve tedavide ilk adımlar kritiktir.
İçerirler:
- alkol bırakma
- sigara bırakma
- kilo kaybı
- yan uyku
Diğer seçenekler
Diğer tedavi seçenekleri şunları içerir:
Sürekli pozitif havayolu basıncı (CPAP) tedavisi: Bu uyku apnesi için ön tedavidir. Maskenin içinden sürekli olarak pozitif basınçlı hava akışı sağlayarak hava yolunu açık tutar.
Bazı kişiler CPAP kullanarak sorun yaşamakta ve herhangi bir kalıcı yarar elde etmeden önce tedaviyi durdurabilmektedir. Bununla birlikte, ekipmanı daha konforlu hale getirmek ve ayarlama periyodu pürüzsüz hale getirmek için alınabilecek pek çok önlem bulunmaktadır. Maske ve ayarları ayarlanabilir ve maske içinden akarken havaya nem katmak nazal semptomları hafifletebilir.
Cerrahi: OUA için hava yolunu genişletebilen çeşitli cerrahi prosedürler vardır. Cerrahi dokuları tıkamak veya küçültmek veya aşırı dokuları veya genişlemiş bademcikleri çıkarmak için kullanılabilir. Ameliyatın derecesine bağlı olarak, prosedürler bir doktorun ofisinde veya bir hastanede yapılabilir.
Mandibular yeniden konumlandırma cihazı (MRD): Bu, hafif veya orta düzeyde OUA olan bireyler için özel olarak üretilmiş bir oral cihazdır. Bu ağızlık, dilin arkasındaki alanı genişletmek için uyku sırasında çeneyi ileri konumda tutar. Bu, üst hava yolunun açık kalmasına, apnelerin önlenmesine ve horlamaya yardımcı olur.
Bir MRD’nin yan etkileri çene veya diş ağrısını ve temporomandibular eklem hastalığının potansiyel alevlenmesini içerebilir.
Tedavi edilmeyen uyku apnesi ve etkileri ciddi sonuçlar doğurabilir. Aşırı gündüz uyku hali veya diğer uyku apnesi semptomları olan herhangi bir kişi, bir doktordan semptomlarını sormalıdır.
belirtiler
Uyku apnesi olan bir kişi semptomlarından habersiz olabilir, ancak başka bir kişi, uyuyan kişinin nefes almayı durdurduğunu, birdenbire gaz attığını veya homurdandığını farkedebilir, uyanır ve sonra uykuya geri döner.
Uyku apnesinin yaygın bir semptomu gece uykusuz uyku nedeniyle gündüz uykusudur.
Ek belirtiler şunlardır:
- huzursuz uyku veya uykusuzluk
- Konsantrasyon zorluğu
- Yüksek sesle horlama
- İdrar yapmak için birkaç kez uyanmak
- kuru ağız veya boğaz ağrısı ile uyanış
- sabah baş ağrısı
- sinirlilik
- mide ekşimesi
- azalmış libido ve erektil disfonksiyon
Büyük bir boyun çevresine sahip olan bir kişinin uyku apnesine sahip olması daha olasıdır. Bu, erkekler için 17 inçten ve kadınlar için 15 inçten daha büyüktür.
Nedenler
Havayolunun tıkanmasına veya çökmesine çeşitli faktörler katkıda bulunabilir:
Kas değişiklikleri: İnsanlar uyurken, hava yolunu açık tutan kaslar, dil ile birlikte gevşerken, hava yolunun daralmasına neden olur. Normal olarak, bu gevşeme, akciğerlerin içinde ve dışında hava akışını engellemez, ancak uyku apnesi içinde olabilir.
Fiziksel engeller: Ek kalınlaşmış doku veya hava yolu etrafındaki aşırı yağ depoları hava akışını kısıtlayabilir ve geçmişte sıkışan herhangi bir hava, tipik olarak OSA ile ilişkili yüksek oranda horlamaya neden olabilir.
Beyin fonksiyonu: Merkezi uyku apnesinde (CSA), solunum için nörolojik kontroller arızalı olup, solunumun kontrolüne ve ritmine neden olur. CSA genellikle inme ya da kalp yetmezliği, yüksek irtifaya yeni tırmanma ya da ağrı kesici ilaç kullanımı gibi altta yatan bir tıbbi durumla ilişkilidir.
Hava yolu tamamen tıkandığında, horlama durur ve 10-20 saniyelik bir zaman periyodunda veya beyin apneyi algılayana kadar nefes alıp vermez ve hava akımını geri döndürerek kasları gerdirir. Solunumdaki bu duraklama apne olarak bilinir.
Bu süreç gece boyunca yüzlerce kez devam etse de, apneyi yaşayan birey problemin bilincinde değildir.
Risk faktörleri
Uyku apnesi için risk faktörleri şunlardır:
- sırtüstü (sırt üstü) uyku
- şişmanlık
- kronik sinüzit
- büyük boyun çevresi
- son kilo alımı
- menopoz
- büyük bademcikler veya adenoidler
- Down Sendromu
- sigara içmek
- uyku apnesi aile öyküsü
- gömme çene veya büyük overbite
Komplikasyonlar
Uyku bozuklukları da bir takım komplikasyonlar ve diğer durumlar ile ilişkilidir.
Bunlar şunları içerir:
- motorlu taşıt kazaları
- engelli biliş ve odaklanma zorlukları
- metabolik sendrom
- ruh hali değişiklikleri
- hipertansiyon
- inme
- glakom
- hafıza sorunları
- kronik yorgunluk
- yaşam kalitesini düşürdü
- artan ölüm riski
- baş ağrısı
- ağzı açıkken uyuduktan sonra ağız veya boğaz ağrısı
Teşhis
Gün boyunca kronik olarak yorgun veya sersemlemiş hissedilen herkes, sorunun tam olarak nedenini ve sorunu çözmek için gerekli adımları belirlemek için bir sağlık sağlayıcısına danışmalıdır.
Sorulabilecekleri yaygın sorular şunlardır:
- Hafta içi ve hafta sonları tipik uyku programınız nedir?
- Uykuya dalman ne kadar sürer?
- Uyumana yardım edecek ilaçların var mı?
- Her gece ne kadar uyuduğunu düşünüyorsun?
- Sana horladığını kimse söyledi mi?
- Uyanık bir panik veya uyanıklık hissi ile uyanır mısın?
- Uyandığında nasıl hissediyorsun?
- Televizyon seyrederken ya da okurken rahatça mı sallanıyorsunuz?
- Ailenizdeki herhangi bir kişinin tanısı konmuş bir uyku bozukluğu var mı?
- Uyku ortamınızı tanımlayın.
Uyku apnesi, bir gece uyku laboratuarında gerçekleştirilen bir uyku çalışması (noktürnal polisomnografi) ile teşhis edilir. Bu, uyku sırasında beyin dalgalarını, göz ve bacak hareketlerini, oksijen seviyelerini, hava akışını ve kalp ritmini kaydeder. Uyku bozukluklarında uzman bir hekim testi yorumlar.
Bazı bireyler için, Ev Uyku Apne Testi (HSAT) laboratuvar çalışmasının yerine yapılabilir. Her saatte meydana gelen apne ataklarının sayısı, uyku apnesi şiddetini belirler:
- Normal – saatte 0-5 apne atak.
- Hafif uyku apnesi – saatte 5-15 apne atak.
- Orta uyku apnesi – saatte 16-30 apne atak.
- Şiddetli uyku apnesi – saatte 31+ bölüm.