Geç Boşalma Rehberi
Erkeğin cinsel etkinlikleri sırasında hiç boşalamaması veya geç boşalması durumuna “Ketlenmiş boşalma” ya da “Geç boşalma” diyoruz. Erkek cinsel işlev bozuklukları içinde en nadir görülen bozukluktur. Hiçbir zaman boşalma olmuyorsa, aksaklığın bedensel bir nedenden kaynaklanma olasılığı çok yüksektir ve bir üroloji uzmanı tarafından incelenmesi gereklidir. Geç boşalma, çeşitli biçimlerde görülebilir. Sorun genellikle eşli cinsel etkinliklerde ortaya çıkmakla beraber gençlerde masturbasyon sırasında da görülebilir. Bedensel gelişimde gecikme söz konusu değildir, cinsel organların yapısı ve işlevi normaldir. Ergenlik dönemine girilmiş, ses kalınlaşmış, erkek tipi kıllanma başlamış, uykuda gece boşalmaları olmaktadır. Ergen masturbasyon yapmayı denediğinde çok uzun sürede boşalır veya hiç boşalamaz.
Geç Boşalma Nedir?
Erken veya hızlı boşalmanın tersi, gecikmeli boşalmadır. Bu, tam tersinden daha fazla sinir bozucu olabilir. Ertelenmiş boşalma, bir erkeğin makul bir süre içinde doruğa ulaşamamasıdır. Hızlı boşalmada olduğu gibi, bu zaman çerçevesi değişebilir ve eş için farklı olabilir. Bir kadının bakış açısına göre, erkeğinden çok önce doruğa ulaştıysa, vajinal yağlanması tükenebilir ve yeniden yağlanma olmadan seks rahatsız edici olabilir. Bazı erkekler vajinal penetrasyon yoluyla boşalmayı sağlayamaz ve doruğa ulaşmak için alternatif cinsel eylemlere güvenmek zorundadır. Bazı erkekler doruğa ulaşmadan önce ereksiyonlarını kaybederler ve hüsrana uğrarlar. Bazı erkekler orgazm noktasına ulaşır, ancak bitiremez ve kendilerini çok rahatsız hissederler.
Genellikle bu kişiler alışılmış masturbasyon biçimlerini kullanmazlar
yani ellerini hareket ettirerek, penislerini uyarmazlar. Bazen yalnızca bedenleri özel bir durumda iken, örneğin yüzüstü yatarken, boşalacak kadar uyarılabildiklerini söylerler. Sıklıkla ellerini kullanmadan sürtünme hareketi ile boşalabilirler. Ancak alışılmış şekilde, ellerini kullanarak masturbasyon yaptıklarında boşalma oluşmaz. Genellikle eşli cinsel etkinliklere girişmekte çekingendirler, eğer kız arkadaşları ile giyinik veya yarı giyinik sevişmeleri olduysa, bunlarda penis sertleşmiş ,ancak boşalma olmamıştır. Bu tarz sevişmelerde erkeğin boşalması zaten istenen ve beklenen bir durum olmadığı için sorun oluşturmaz. Bu durumdaki gençlerin sorunu, ön değerlendirme sonrasında, uygun masturbasyon tekniklerinin öğretildiği, birkaç cinsel tedavi oturumu ile, kısa sürede tamamen düzelir.
Geç Boşalmanın Nedenleri Nelerdir?
Gecikmiş boşalma nörolojik, hormonal ve psikolojik bir olaydır. Bir erkek pelvisindeki sinirlere zarar vermişse veya alt torasik omurilik seviyesinin altında bir omurilik yaralanması geçirmişse, boşalma güçlüğü çekebilir. Penisinin ucundaki boşalma sinirlerinden omuriliğine giden sinir bağlantısından yoksundur. Daha yaygın olarak, serotonin, prolaktin veya testosteronda hormonal bir dengesizliğe sahip olabilir. Serotonin seviyeleri haplar tarafından çarpıtılmış olan antidepresan alan erkekler, sıklıkla boşalmanın gecikmesinden veya kaybından muzdariptir. Düşük testosteronlu erkekler de boşalmakta zorluk çekebilir.
Geç Boşalma Tedavi Seçenekleri
Gecikmiş boşalma tedavisi, nedenine bağlıdır. Sinir yaralanması olan erkekler için, bazen sinirleri daha hızlı ateş etmesi için yeniden eğitmek için penisin ucuna yerleştirilen tıbbi vibratörlere tepki verirler. Bazı çiftler, erkeğin cinsel ilişki sırasında doruğa ulaşmasını teşvik etmeye yardımcı olmak için cinsel aktivitelerine vibratörleri dahil eder.
Hormon dengesizliği olan erkekler için, doktorun bir dengesizlik olup olmadığını görmek için bazı laboratuvar testleri, özellikle testosteron ve prolaktin seviyeleri yapması gerekir. Testosteron tedavisi penise giden kan akışını yükseltebilir, penisi daha fazla doldurabilir ve sinirleri daha hassas hale getirebilir. Prolaktin düzeyi yüksek olan erkeklerin hipofiz bezinde prolaktin salgılayan ve boşalmayı engelleyen kanserli olmayan bir tümör olabilir. Prolaktin seviyelerini azaltmak için ilaç veya ameliyatla tedavi, bir erkeğin daha kolay doruğa ulaşmasına yardımcı olacaktır.
Bir erkekte penis sertliği azalmışsa, penis şişmesini ve duyarlılığını artırmak için sildenafil veya tadalafil gibi oral iktidarsızlık ilaçlarına yanıt verebilir.
Bir erkek antidepresanların neden olduğu gecikmeli veya boşalma kaybı yaşıyorsa, alternatif tedavileri psikiyatristi veya reçete yazan doktoru ile görüşmek isteyebilir. Boşalma için zararlı olmasa da depresyon tedavisinde etkili olan birkaç antidepresan vardır. Gecikmiş boşalma için psikolojik tedaviler, bir erkeğin doruğa ulaşamamasının nedenlerini araştırmak etrafında döner. Bir cinsel terapist, bu sorunları araştırmak ve iyi bir tedavi planı bulmak için harika bir kaynaktır.
Geç boşalmanın daha sık görülen biçiminde, erkeğin tek başına iken yaptığı masturbasyon sırasında sorunu yoktur. Başkalarına göre biraz daha uzun sürede olsa da, masturbasyon genellikle boşalma ile sonlanır.
Burada temel bozukluk, eşli cinsel etkinliklerde boşalmanın olmaması veya çok geç olmasıdır.
Bu cinsel işlev bozukluğu birçok farklı tipte ortaya çıkabilir. Bazıları kadınların yanında, hiçbir şekilde boşalamaz, kadının varlığında masturbasyonla da boşalamaz. Bazıları kadınlarla sevişme sırasında geç de olsa boşalabilirken, cinsel birleşme sırasında hiçbir zaman boşalamaz.
Bu hafif tipteki geç boşalma durumu, özellikle çocuk isteyen çiftler için önemli bir sorun oluşturur. Geç boşalmanın daha hafif bir tipinde ise, erkek eşli cinsel etkinliklerde, cinsel birleşme sırasında da bazen veya her zaman boşalabilmekte, fakat bu çok uzun sürmektedir. Geç boşalmanın şiddetine göre değişerek, 30-90 dakikaya kadar uzayabilen cinsel birleşmeler ise eşler için fiziksel açıdan ve zaman olarak sorun yaratabilmektedir. Bu seyrek görülen sorunun cinsel tedavisi de, diğer cinsel işlev bozukluklarına göre daha karmaşıktır ve daha uzun sürer. Birçok cinsel işlev bozukluğu, düzenli bir cinsel eşi olmayan erkeklerde de başarıyla tedavi edilebilir.
Ancak geç boşalma durumunda, sorun cinsel eşin varlığında ortaya çıktığı için, cinsel tedavi için de düzenli bir cinsel yaşamın mümkün olduğu bir eş zorunlu olmaktadır. Cinsel tedavinin süresi, geç boşalmanın şiddetine göre 4-8 aya kadar uzayabilmektedir.
Gecikmiş boşalmayı nasıl düzeltirsiniz?
Gecikmiş boşalma genellikle terapi ile tedavi edilebilir. Altta yatan durumlar için psikoterapi veya seks terapisi dahil olmak üzere, gecikmiş boşalmayı tedavi etmek için birkaç farklı terapi şekli yardımcı olabilir. Terapi zaman alabilir, ancak yüzde 70 ila yüzde 80 civarında bir başarı oranına sahiptir.
Seyrek görülen bir cinsel işlev bozukluğu olduğu için, az sayıda tedavi çalışması vardır, tedavi başarısı diğer cinsel sorunlar kadar yüksek değildir. Bu nedenle cinsel tedavinin, deneyimli bir uzman tarafından yürütülmesi gereklidir.