Tek bir kordon dolanması tehlikeli mi?
Hamilelik sırasında, göbek kordonunun dahil olduğu patolojiler gelişebilir. Bunlardan biri fetusun vücudunun göbek kordonunun dolanmasıdır. Bu makale, tek bir kord gömme işleminin hamilelik sırasında tehlikeli olup olmadığını detaylı olarak anlatacaktır.
Bu nedir?
Rahimde bulunan fetüsün büyümesi ve gelişmesi için gerekli tüm besinler göbek kordonundan (göbek kordonu) geçer. Bu eşsiz organın içinde oksijenin çocuk vücuduna girdiği kan damarları ve ayrıca intrauterin gelişim için gerekli besinler bulunur. Normalde, göbek kordonu uzatılmış bir kordon veya yaklaşık 50–70 cm uzunluğunda “kordon” dur.
Bununla birlikte, obstetrik uygulamada, göbek kordonunun uzadığı durumlar vardır. Böyle bir durumda, kıvrımlar oluşturarak katlanabilir. Tek bir kordon dolanması, göbek kordonunun bir çocuğun vücudunu bir kez kapladığı bir patolojidir.
Göbek kordonunun dolanması farklı yerlerde ortaya çıkabilir. Böylece, fetus boyun, karın veya uzuv seviyesinde göbek kordonu ile dolaştırılabilir. Tek dolaşma genellikle hamileliğin erken döneminde, bebek küçük ve çok aktif olduğunda görülür.
Göbek kordonunun dolanması, 30. gebelik haftasındaki süreden çok daha erken meydana gelirse, o zaman böyle bir durumda çocuğun kendini “çözmesi” mümkündür. Rahimde yeterli miktarda amniyotik sıvı varsa ve çocuk küçükse, bunu yapması oldukça kolay olacaktır.
Doktorlar, 36-38. Haftalarda bebeğin göbek kordonuyla dolaşma bulursa, o zaman kendi kendine çözülme olasılığı zaten önemli ölçüde azalır. Bebeğin büyüklüğü hamileliğin son aşamasında doğum yapmadan önce, onun önceki gibi olduğu gibi aktif hareketler yapmasına izin vermez. Bu, bu durumda göbek kordonunun dolanmasının doğrudan doğuma kaydedileceği gerçeğine katkıda bulunur.
Çocuk için çıkarımlar
Bu patolojiyle daha ileri gebelik seyri prognozu farklı olabilir. Doktorlar, böylesine karmaşık bir hamilelik sırasında fetusun intrauterin gelişiminin, büyük oranda dolaşmadaki klinik varyasyona bağlı olduğunu not eder.
Uzmanlar sıkı ve gevşek kablo dolaşmalarını tanımlar. Göbek kordonunun ilmeğinin sıkı dolanmasıyla, çocuğun vücudu yeterince sıkılır. Eğer cenin göbek kordonunun halkaları ile zayıf bir şekilde sarılmışsa, bu durumda ağ örgüsü hakkında derler. Bu klinik patoloji varyantlarının her birinin kendine özgü gelişim özellikleri vardır.
gevşek
Bu klinik seçenek belki de daha uygundur. Gebelikte bu patolojiyle karşılaşan kadınların yorumları da bunu doğrulamaktadır. Kablo dolandığında, göbek kordonu halkaları çocuğun vücudundan belli bir mesafede bulunur. Aralarında ve bebeğin cildi arasında küçük bir boşluk var. Patolojinin bu klinik varyasyonuyla bebeğin “çözmesi” çok daha kolaydır. İstilacı olmayan dolaşma durumunda, kural olarak, bebeğin iç organlarının sıkışması söz konusu değildir; bu, tehlikeli patolojiler oluşturmadığı anlamına gelir.
Bu klinik patoloji ile gebeliğin prognozu genellikle olumludur. Hamilelik başka koşullar tarafından karmaşık değilse, doktorlar doğal doğum bile yapabilirler.Bu durumda, doğum taktikleri önemlidir: kafanın doğumundan sonra, kadın doğum uzmanı, göbek kordonunu yavaşça bebeğin vücudundan çıkarabilir. Böylece emeğin biyomekanizması rahatsız edilmeyecek.
Başlangıçta normal doğum sırasında bile komplikasyonlar gelişirse, böyle bir durumda sezaryen yapılabilir. Genellikle bu işlem bebeğin hayatını kurtarmak için yapılır.
sıkı
Bu seçenek zaten daha az uygun. Gebelikte bebeğin vücudundaki göbek kordonunun sıkı halkaları ile bazı komplikasyonlar gelişebilir. Bu durum oldukça tehlikelidir, çünkü hipoksi riski oldukça yüksektir. Birçok anne adayı, göbek kordonu bebeğin boynundaysa intrauterin hipoksinin geliştiğini düşünür. Göbek kordonunun, trakeanın bulunduğu boynu sıkıştıracağına ve bunun da çocuğun solunum yetmezliğine yol açtığına inanırlar. Bu bir efsanedir.
Fetal yaşam boyunca, fetus kanda çözünmüş oksijen alır, çünkü akciğerleri henüz bağımsız olarak çalışamaz. Oksijen, göbek kordonunda bulunan göbek kan damarlarından girer. Sıkı dolaşma, göbek kordonunun bazı bölgelerde kelepçelenmesine neden olabilir. Bu, kan akışının azalmasına ve dolayısıyla fetüste oksijen eksikliğinin gelişmesine katkıda bulunabilir.
Böyle bir durumda, bebeğin iç organları (hayati dahil) tamamen gelişmeyi bırakır. Bebekte doğuştan anormallik riski oldukça yüksektir. Sıkı bir dolaşma ile, doktorların mutlaka göbek damarlarından kan akışındaki değişim derecesini değerlendirmesi gerekir. Bunu yapmak için, hamile anneye doppler ultrasonografi atarlar. Bu ağrısız tanı yöntemini kullanarak, doktorlar göbek arterlerinde ve damarlarında kanın nasıl aktığını öğrenirler.
Fetal umbilikal kordun tek bir sıkı kordon dolanmasıyla, göbek damarlarındaki kan akışı bozulmayabilir. Bu durumda, hamilelik normal olarak gelişir ve tehlikeli komplikasyonlar geliştirme riski oldukça düşüktür.
Göbek damarlarından kan akışı bozulursa, tehlikeli patolojilerin gelişme tehlikesi zaten daha yüksektir. Böyle bir durumda, gelecekteki anne ve bebeği, tıbbi gözlem tarafından daha yakından takip edilir.
Bu durumda, hamile kadının doktorunu ve ayrıca ultrason odasını daha sık ziyaret etmesi gerekecektir. Gerekirse, gelecekteki anne ek olarak atanacak ve kardiyotokografi - fetusun kalp aktivitesini ve motor aktivitesini değerlendirmeyi sağlayan bir yöntem. Tek bir kordon dolanması nedeniyle intrauterin hipoksi tespit edilirse, doktorlar reçeteli ilaçlara bile başvurabilirler. Terapi için, kan akışı üzerinde olumlu etkiye sahip olan araçlar seçilmektedir.
İfadeye göre, antispazmodikler ve aynı zamanda uyuşmazlar da reçete edilir. Doktor, kural olarak oldukça uzun bir süredir kullanılan vitamin tedavisini yazabilir.
Gelişmekte olan patolojinin arka planında fetüsün durumu büyük ölçüde kötüleşiyorsa, bu durumda, bekleyen anne hastanede hastaneye yatırılabilir (yoğun tedavi için). Hamileliğin sonlarında, erken doğum için bir tarih atanması düşünülebilir. Tipik olarak, bu önlemler fetüsün tek bir kordon dolanmasıyla mümkün olabilen bir takım komplikasyonların geliştirilmesinde kullanılır.
Bir sonraki videoda göbek kordonunun tehlikeli olup olmadığını görün.