En Yaygın Görülen Gıda İntoleransları
Bazı alerjilerin aksine, gıda intoleransları, hayati tehlike oluşturmaz. Ancak, etkilenenler için çok sıkıntılı durumlar oluşturabilirler.
Gıda intoleransları ve duyarlılıkları son derece yaygındır ve artmaktadır. Aslında, dünya nüfusunun % 20’sinin gıda intoleransı olabileceği tahmin edilmektedir.
Gıda intoleranslarını, geniş semptom aralıkları nedeniyle teşhis etmek zor olabilir. Bu yazı, en yaygın gıda duyarlılık ve intolerans tiplerini, bunlara bağlı semptomların ve gıdaların neler olduğunu anlatmaktadır.
Gıda İntoleransı Nedir?
“Gıdaya aşırı duyarlı olma” terimi hem gıda alerjileri hem de gıda intoleranslarını ifade eder. Bir gıda intoleransı, gıda alerjisi ile aynı değildir ancak bazı belirtiler benzer olabilir.
Aslında, gıda alerjileri ve gıda intoleranslarını birbirinden ayırmak zor olabilir, böyle bir durumda en iyisi doktora başvurmaktır. Bir gıda intoleransı olduğunda, semptomlar genellikle duyarlı olduğunuz gıdaları yediğiniz birkaç saat içinde başlar.
Bununla birlikte, semptomlar 48 saate kadar ertelenebilir ve saatlerce hatta günlerce sürülebilir, bu da rahatsız edici gıdaları özellikle tespit etmeyi zorlaştırır. Dahası, duyarlı olduğunuz gıdaları sık tüketiyorsanız, semptomları belirli bir gıdayla ilişkilendirmek zor olabilir.
Gıda intoleranslarının belirtileri farklı olmakla birlikte, çoğunlukla sindirim sistemi, cilt ve solunum sistemini içerir. Sık karşılaşılan belirtiler şunlardır:
- İshal
- Şişkinlik
- Kurdeşen
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı
- Yorgunluk
- Karın ağrısı
- Burun akması
Gıda intoleranslarında sıklıkla, rahatsız edici gıdaları daraltmak veya diğer test yöntemleri ile özel olarak düzenlenmiş eliminasyon diyetleri yapılır. Eliminasyon diyetleri, semptomlar azalana kadar bir süre için intoleransla ilişkili gıdaları hayatınızdan çıkarır. Gıdalar daha sonra semptomları izlerken birer birer yeniden gönderilir.
Bu tür diyet, insanlara hangi yiyeceklerin belirtilere neden olduğunu belirlemesine yardımcı olur. Burada en yaygın gıda intoleranslarından 8 tanesi açıklanmıştır.
Süt
Laktoz, süt ve süt ürünlerinde bulunan bir şekerdir. Vücutta laktoz adı verilen ve laktozun düzgün sindirimi ve emilmesi için gerekli olan bir enzimle parçalanır.
Laktoz intoleransı, laktoz enzimlerinin yetersizliğinden kaynaklanır ve bu da laktozun sindiriminde bir yetersizliğe ve sindirim semptomlarına neden olur. Laktoz intoleransının belirtileri şunları içerir:
- Karın ağrısı
- Şişkinlik
- İshal
- Gaz
- Mide bulantısı
Laktoz intoleransı son derece yaygındır. Aslında, dünya nüfusunun % 65’inin laktozu sindirmede güçlük çektiği tahmin edilmektedir.
Laktoz intoleransı, bir laktoz tolerans testi, laktoz nefes testi veya dışkı PH testi de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde teşhis edilebilir. Laktoza karşı bir duyarlılığınız olabileceğini düşünüyorsanız, süt ve dondurma gibi laktoz içeren süt ürünlerinden kaçının.
Kefir, gibi yaşlandırılmış peynirler ve fermente ürünler, diğer süt ürünlerinden daha az laktoz içerdiğinden, laktoz intoleransı olanlarda daha az sıkıntı yaratır.
Gluten
Gluten, buğday, arpa, çavdarda bulunan proteinlerin genel adıdır. Çölyak hastalığı, çölyak dışı gluten hassasiyeti ve buğday alerjisi gibi çeşitli koşullar gluten ile ilişkilidir.
Çölyak hastalığı bir bağışıklık tepkisini içerir, bu yüzden otoimmün bir hastalık olarak sınıflandırılır. Çölyak hastalığı olan insanlar glutene maruz kaldığında bağışıklık sistemi ince bağırsağa saldırır ve sindirim sistemine ciddi zarar verebilir.
Buğday alerjileri, benzer belirtilere bağlı olarak çölyak hastalığı ile sıklıkla karıştırılır. Çölyak hastalığına özellikle glutene karşı oluşan anormal bir bağışıklık tepkisi neden olurken, buğday alerjileri buğdayda proteinlere alerji üreten bir antikor üretirler. Bununla birlikte, birçok kişi çölyak hastalığı veya buğday alerjisi için negatif test yaptıklarında bile duyarlılık belirtileri yaşarlar.
Çölyak dışı gluten hassasiyeti , gluten intoleransının hafif bir şekli olarak bilinir ve nüfusun % 0.5 ila 13’ünü etkilediği tahmin edilmektedir. Çölyak dışı gluten duyarlılığının belirtileri çölyak hastalığınınkine benzerdir ve şunları içerir :
- Şişkinlik
- Karın ağrısı
- İshal veya kabızlık
- Baş ağrısı
- Yorgunluk
- Eklem ağrısı
- Cilt döküntüsü
- Depresyon veya kaygı
- Anemi
Çölyak hastalığı ve çölyak dışı gluten duyarlılığı, glutensiz bir diyet ile yönetilir. Gıdalardan ve gluten içeren ürünlerden arınmış bir diyet yapmayı içerir:
- Ekmek
- Makarna
- Hububat
- Bira
- Pişmiş ürünler
- Kraker
- Soslar, özellikle soya sosu
Kafein
Kafein, kahve, soda, çay ve enerji içecekleri gibi çok çeşitli içeceklerde bulunan acı bir kimyasaldır. Bu bir uyarıcıdır, yani yorgunluğu azaltır ve tüketildiğinde uyanıklığı arttırır.
Bunu, adenozin, uyku-uyanıklık döngüsünü düzenleyen ve uyuşukluğa neden olan bir nörotransmitter için reseptörleri bloke ederek yapar. Çoğu erişkin, günde 400 mg’a kadar kafeini herhangi bir yan etki yaratmadan güvenle tüketebilir. Bu yaklaşık dört fincan kahvedeki kafein miktarıdır.
Ancak, bazı insanlar kafeine daha duyarlıdır ve az miktarda tükettikten sonra bile reaksiyon yaşarlar. Kafeinin bu aşırı duyarlılığı, kafein metabolize ve salgılama yeteneğinin yanı sıra genetiğe bağlanmıştır.
Bir kafein duyarlılığı bağışıklık sistemini içeren bir kafein alerjisinden farklıdır. Kafeine aşırı duyarlılığı olan kişiler az miktarda kafein içtikten sonra aşağıdaki semptomları yaşayabilir:
- Hızlı kalp atımı
- Kaygı
- Sinirlilik
- Uykusuzluk
- Huzursuzluk
Kafeine duyarlı kişiler, kahve, soda, enerji içecekleri, çay ve çikolata da dahil olmak üzere kafein içeren gıdalar ve içeceklerden kaçınarak alımlarını en aza indirmelidir.
Salisilatlar
Salisilatlar, bitkiler tarafından böcekler ve hastalık gibi çevresel stres faktörlerine karşı savunma olarak üretilen doğal kimyasallardır. Salisilatlar anti-inflamatuar özelliklere sahiptir. Aslında, bu bileşiklerin zengin gıdaların kolorektal kanser gibi bazı hastalıklara karşı koruyucu olduğu belirtilmiştir.
Bu doğal kimyasallar; meyveler, sebzeler, çaylar, kahve, baharatlar, fındık ve bal gibi çok çeşitli gıdalarda bulunur. Birçok gıdanın doğal bir bileşeni olmasının yanı sıra, salisilatlar genellikle bir gıda koruyucusu olarak kullanılır ve ilaçlarda bulunabilir.
Aşırı miktarda salisilat sağlık sorunlarına yol açabilirken, çoğu insanda gıdalarda bulunan salisilatların normal miktarlarını tüketmekte sorun yaşanmaz. Bununla birlikte, bazı insanlar bu bileşiklere aşırı derecede duyarlıdır ve küçük miktarlarda bile tükettiklerinde reaksiyonlar gelişir.
Salisilata tolerans belirtileri şunları içerir:
- Burun tıkanıklığı
- Sinüs enfeksiyonları
- Burun ve sinüs polipleri
- Astım
- İshal
- Bağırsak iltihabı (kolit)
- Cilt döküntüsü
Beslenmeden salisilatları tamamen çıkarmak imkansız olsa da, salisilat intoleransı olanlar, baharatlar, kahve, kuru üzüm ve portakal gibi salisilatların yanı sıra salisilat içeren kozmetik ürünler ve ilaçlar gibi gıdalardan da kaçınmalıdır.
Aminler
Aminler, gıda depolama ve fermantasyon sırasında bakteriler tarafından üretilir ve çok çeşitli gıdalarda bulunur. Birçok amin türü olmasına rağmen, histamin sıklıkla gıda ile ilişkili intoleranslarla ilişkilidir.
Histamin, vücutta bağışıklık, sindirim ve sinir sistemlerinde rol oynayan bir kimyasal maddedir. Allerjenlere karşı hemen inflamatuar bir yanıt oluşturarak vücudun enfeksiyona karşı korunmasına yardımcı olur. Zararlı istilacıları potansiyel olarak dışarı atmak için hapşırma, kaşıntı ve gözlerin sulanmasını tetikler.
Duyarlılığı olmayan kişilerde histamin kolayca metabolize edilir ve atılır. Bununla birlikte, bazı insanlar histamini düzgün bir şekilde parçalayamazlar, bu da vücutta oluşmasına neden olur.
Histamin intoleransının en yaygın nedeni, histamin – diamin oksidazın ve N-metiltransferazın parçalanmasından sorumlu enzimlerin bozulmuş işlevidir. Histamin intoleransı semptomları şunları içerir:
- Cilt tahrişi
- Baş ağrısı
- Kaşıntı
- Kaygı
- Karın krampları
- İshal
- Düşük kan basıncı
Histamini tolere edemeyen kişiler, bu yüksek gıdalardan kaçınmalıdırlar:
- Fermente gıdalar
- Kürlenmiş etler
- Kuru meyveler
- Turunçgiller
- Avokado
- Eski peynirler
- Tütsülenmiş balık
- Sirke
- Ayran gibi içecekler
- Bira ve şarap gibi fermente alkollü içecekler
FODMAP’lar
FODMAP’ler , fermente edilebilir oligo-, di-, mono-sakaritler ve poliollerin kısaltılmış halidir. Bunlar, birçok gıdada doğal olarak sindirim rahatsızlığına neden olabilecek kısa zincirli karbonhidrat gruplarıdır.
FODMAP’ler ince bağırsakta az emilir ve bağırsak bakterileri için yakıt olarak kullanıldığı kalın bağırsağa gider. Bakteri, gaz üreten ve şişkinlik ve rahatsızlığa neden olan FODMAP’leri parçalayıp “fermente” eder.
Bu karbonhidratların ayrıca ozmotik özellikleri vardır, yani sindirim sistemine su çeker, ishale ve rahatsızlığa neden olur. Bir FODMAP intoleransının belirtileri aşağıdakileri içerir:
- Şişkinlik
- İshal
- Gaz
- Karın ağrısı
- Kabızlık
FODMAP intoleransı, irritabl bağırsak sendromu olan hastalarda çok yaygındır. Nitekim, IBS tanısı konan kişilerin% 86’sına , düşük FODMAP diyetini takiben sindirim semptomlarında azalma yaşanır. FODMAP’larda yüksek gıda maddeleri vardır :
- Elma
- Yumuşak peynirler
- Bal
- Süt
- Enginar
- Ekmek
- Fasulye
- Mercimek
- Bira
Sülfitler
Sülfitler öncelikle gıdalarda, içeceklerde ve bazı ilaçlarda koruyucular olarak kullanılan kimyasallardır. Ayrıca üzüm ve eski peynirler gibi bazı yiyeceklerde doğal olarak bulunabilirler.
Bakırların neden olduğu bozulmayı önlemek için kahverengileşmeyi ve şarabı geciktirmek için kuru meyve gibi gıdalara sülfitler ilave edilir. Çoğu kişi gıdalar ve içeceklerde bulunan sülfitleri tolere edebilir, ancak bazıları bu kimyasallara duyarlıdır.
Sülfit duyarlılığı, astımı olan insanlarda en yaygın olanıdır, ancak astımı olmayan insanlar da sülfitler, tolere edemez. Sülfit duyarlılığının ortak semptomları şunlardır:
- Cildin şişmesi
- Burun tıkanıklığı
- Hipotansiyon
- İshal
- Hırıltı
- Öksürme
Sülfitler, sülfit duyarlılığı olan astımlı hastalarda solunum daralmasına neden olabilir ve ciddi vakalarda hayatı tehdit eden reaksiyonlara neden olabilir.
Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), sülfit içeren veya gıdaların işlenmesi sırasında sülfitlerin kullanıldığı herhangi bir gıdada sülfit kullanımının ilan edilmesi gerektiğini belirtmektedir. Sülfitler içerebilen gıdaların örnekleri arasında şunlar bulunur:
- Kuru meyve
- Şarap
- Elma sirkesi
- Konserve sebzeler
- Turşu gibi gıdalar
- Baharat
- Patates cipsi
- Bira
- Çay
Fruktoz
Fruktoz FODMAP türüdür, bal, sabır otu ve yüksek fruktozlu mısır şurubu gibi meyve ve sebzeler gibi tatlandırıcıları bulunan basit bir şekerdir. Özellikle şekerle şekerlendirilmiş içeceklerden elde edilen fruktoz tüketimi, son kırk yılda çarpıcı bir şekilde yükseldi ve obezite, karaciğer hastalığı ve kalp hastalığındaki artışa bağlandı.
Fruktozla ilişkili hastalıkların artmasının yanı sıra, fruktoz malorbsorbsiyonu ve intoleransı da artmıştır. Fruktoz intoleransı olanlarda fruktoz, kanda etkili bir şekilde absorbe edilmez.
Bunun yerine, malabsorbüt fruktoz bağırsak bakterileri tarafından fermente edildiği ve bağırsakta dolaştığı sindirim rahatsızlığına yol açar. Fruktoz malabsorpsiyon belirtileri şunları içerir:
- Gaz
- İshal
- Mide bulantısı
- Karın ağrısı
- Kusma
- Şişkinlik
Fruktoza karşı intoleransı olan insanlar genellikle diğer FODMAP’lara duyarlıdır ve düşük FODMAP diyetinden yararlanabilirler. Fruktoz malabsorpsiyonuyla ilgili semptomları gidermek için aşağıdaki yüksek fruktoz gıdalardan kaçınılmalıdır:
- Soda
- Bal
- Elma suyu ve elma sirkesi
- Sabır otu nektarı
- Yüksek früktozlu mısır şurubu içeren gıdalar
- Karpuz, kiraz ve armut gibi bazı meyveler
- Şeker bezelye gibi belirli sebzeler
Diğer Yaygın Gıdalar İntoleransları
Yukarıda listelenen gıda intoleransları en yaygın olanlarıdır.
Bununla birlikte, insanların duyarlıklık oluşturabileceği diğer gıdalar ve içerikler de vardır:
Aspartam: Aspartam, şeker yerine kullanılan yaygın bir yapay tatlandırıcıdır. Araştırma çelişkili olmasına rağmen, bazı çalışmalar, duyarlılığı olan kişilerde depresyon ve sinirlilik gibi yan etkiler bildirmiştir.
Yumurta: Bazı insanlar yumurta akını sindirmede güçlük çeker ancak yumurtalara alerjik değildirler. Yumurta intoleransı ishal ve karın ağrısı gibi semptomlarla ilişkilidir.
MSG: Monosodyum glutamat ( MSG) gıdalarda lezzet arttırıcı bir katkı maddesi olarak kullanılır. Daha fazla araştırma gerekiyor ancak bazı çalışmalar, büyük miktarların baş ağrısı, ürtiker ve göğüs ağrısına neden olabileceğini gösteriyor.
Yiyecek renklendiricileri: Kırmızı 40 ve Sarı 5 gibi gıda renklendiricilerinin bazı insanlarda hipersensitivite reaksiyonlarına neden olduğu gösterilmiştir. Belirtileri arasında ciltte şişme veburun tıkanıklığı bulunur.
Maya: Mayaya karşı duyarlı olan insanlar genelde bir maya alerjisine sahip olanlardan daha az şiddetli belirtiler yaşarlar. Semptomlar tipik olarak sindirim sistemi ile sınırlıdır.
Şeker alkolleri: Şeker alkolleri genellikle şeker için sıfır kalorili alternatif olarak kullanılır. Şişkinlik ve ishal gibi bazı insanlarda büyük sindirim sorunlarına neden olabilirler.
Sonuç olarak;
Gıda intoleransları alerjiden farklıdır. Çoğu, bağışıklık sistemini tetiklemez ve belirtilerinin şiddeti daha azdır. Ancak, sağlığı olumsuz şekilde etkileyebilir ve ciddiye alınmalıdır.
Birçok kişi, süt ürünleri, kafein ve gluten gibi gıdalar ve katkı maddeleri için hoşgörüsüz veya aşırı hassastır. Belirli bir gıda veya gıda katkı maddesine karşı toleranssız olduğunuzdan şüphelenirseniz, test ve tedavi seçenekleri hakkında doktora veya diyetisyene danışın.
Gıda intoleransı genellikle gıda alerjilerine göre daha az ciddidir, ancak yaşam kalitelerini olumsuz yönde etkileyebilir. Bu nedenle, istenmeyen semptomları ve sağlık sorunlarını önlemek için gıda intoleranslarını tanımlamak için adım atmak gerekir.