17-OH-progesteron
17-OH-progesteron, adrenal bezler tarafından üretilir ve cinsel işlev ve regl döngüsünün düzenleyicilerinden biridir, bir çocuk gebe kalma ve taşıma kabiliyetini etkiler. Normal koşullar altında, kandaki seviyesi önemsizdir ve kadın bedeninde, adet döngüsü ve hamilelik nedeniyle önemli dalgalanmalar söz konusudur.
Döngünün ilk aşamasında, küçük bir hacimde 17-OH-progesteron yumurtalıklar tarafından salgılanır, döngünün ortası ile seviyesi biraz artar ve ikinci faz boyunca değişmeden kalır.
Eğer embriyonun gübrelenmesi ve implantasyonu meydana gelirse - hormon seviyesi kademeli olarak artacak, eğer kavrama gerçekleşmediyse, 17-OH-progesteronun değeri tekrar çevrimin yeni fazının başlangıcında en aza indirilecektir.
Bir analiz reçete edildiğinde
Bazen, hormonal bozulmalar veya adrenal kortekste hiperplazi (büyüme) şüphesi varsa, 17-OH-progesteron seviyesi için bir kan testi reçete edilir.
Bu genellikle şu durumlarda olur:
- hirsutizm belirtileri olan kadınlarda infertilite (artmış vücut kılı),
- adet döngüsünü ihlal ederek,
- şüpheli adrenal tümörler ile.
- Bazen konjenital adrenal hiperplazi (adrenogenital sendromu) şüphesi olan çocuklar için bir kan testi reçete edilir.
Nasıl analiz edilir
Kadınların menstruasyon başlangıcından itibaren 3-5 gün sonra, döngüsünün ilk aşamasında 17-OH-progesteron düzeyinde yürütülen çalışmalar. Çocukların analizi her sabah, sabahları aç karnına yapılır.
17-OH-PG'nin normal değerleri
luteal faz (20-22 gün)
hamile
Sonuçlar ne anlama geliyor?
Analiz için üç seçenek olabilir:
Seviye 17-OH progesteron normaldir.
Yani hormonal anormallikler adrenal korteks veya yumurtalıklar ile ilişkili değildir.
Hormon seviyesi yükselir.
Hormon seviyesi ovaryan veya adrenal tümörler ile artabilir.
Hormonu yükseltmek için daha hafif formlarda, adet düzensizlikleri ve kısırlık genellikle oluşur.
Artan 17-OH-progesteron, çocuklarda ve yetişkinlerde konjenital adrenal hiperplazili hastalarda ortaya çıkar.
Çocuklarda, genellikle, hormonların aktif olarak metabolize edilmesine izin veren enzimlerden birinin bir kusuru olarak otozomal resesif tipte bir yolla bulaşan genetik olarak belirlenmiş bir patolojidir. Bu zincirdeki bir başarısızlık sonucunda, testosteronun sentezinde ve birikmesinde bir artış olur. Doğumda, virilizasyon belirtileri ortaya çıkar - erkeklerde erkeklerde cinsel belirtiler yükselir, penis ve skrotumda artış, kızlarda - sahte hermafritin belirtileri - klitoris ve labiada bir artış, bir skrotumlu bir penis ile karıştırılır. Her iki cinsiyetten çocuklar da ciddi potasyum ve sodyum tuzları kaybı olan metabolik bozukluklar geliştirirler.
17-OH progesteron seviyesi azaltıldı.
Bu durum Addison hastalığı, konjenital veya edinilmiş adrenal yetmezlik durumunda ortaya çıkar. Buna ek olarak, erkeklerde hormon seviyesinde bir azalma, yanlış bir hermafroditizm durumunda ortaya çıkar - progesteronun sentezi bozulduğunda ve bu nedenle, erkek vücut tipinin normal formasyonu bozulur.
Hormon hakkında genel bilgi
17-OH-progesteron veya hidroksiprogesteron, steroid gruba ait hormonların metabolizmasının ara ürünlerinden biridir.
Adrenal bezlerdeki kompleks transformasyonlarla hormon kortizole dönüşen progesteron ve 17-hidroksipregnenolon olmak üzere iki öncüden oluşur.
Hidroksiprogesteron ayrıca plasenta ve cinsel organlarda da üretilebilir ve burada da androstenedion (bu madde ya erkek cinsiyet hormonu testosteronunun ya da kadın seks hormonu-östradiolun sentezi için başlangıç malzemesidir).
17-OH progesteron ve gebelik üzerine etkisi
Hormon 17-OH progesteron, hem erkek hem de kadın bedeni tarafından farklı miktarlarda üretilen bir maddedir. Steroid grubuna ait. 17-OH-R ne için sorumludur? Doğrudan insanın üreme işlevini etkiler. Bu hormon seks bezleri ve böbreküstü bezleri tarafından üretilir. Hamilelikten sonra plasenta da bu sürece dahil edilir. 17-hidroksiprogesteron bir ara maddedir. Normal progesteron ve 17-hidroksipregnenolonun metabolik dönüşümü sonucu oluşur. Daha sonra kortizol veya androstenedion üretir. İkincisi, sırayla, testosteron ve östradiol öncüsüdür.
Hormon hakkında genel bilgi
Hidroksiprogesteron insan vücudunda günün zamanına bağlı olarak farklı konsantrasyonlarda bulunur. Maksimum değer sabah ve minimum olarak belirlenir - akşam ve gece. Kadınlarda, bu maddenin kan içeriği adet döngüsünün fazına bağlı olarak değişir. Luteinizan hormon konsantrasyonundan yaklaşık bir gün önce, 17-OH progesteronun miktarı da artar.
Yumurtlama meydana geldiğinde, döngünün ortasında aynı işlem ve ilişki görülür. Bundan sonra, daha sonraki bir artışla konsantrasyonunda kısa süreli bir düşüş var. Bir kadının kanındaki bu maddenin miktarı, salgılanan progesteron ve östradiol miktarı ile yakından ilişkilidir. Ayrıca, hamilelik sırasında hidroksiprogesteron konsantrasyonunun önemli ölçüde arttığı da not edilmelidir.
Salgılanan hormon miktarı, kişinin yaşına bağlıdır. Maksimum konsantrasyonu, gebeliğin 11. haftasından itibaren ve doğumda fetal gelişim sırasında gözlenir. Prematüre bebeklerde hidroksiprogesteron miktarı önemli ölçüde yüksektir. Bir insanın hayatının ilk haftasında, yoğunluğu azalır ve çocukluk döneminde asgariye düşer. Sadece ergenlik döneminde 17-hidroksiprogesteron miktarında bir artış gözlenir. Yetişkinlerde maksimum konsantrasyona ulaşılır.
Bu hormonun seviyesini belirlemek için kim analiz ediliyor?
Aşağıdaki problemler mevcut olduğunda 17-OH progesteron analizi endikedir:
- infertilite nedenlerinin belirlenmesinde, sorunların hormonal dengesizliklerden kaynaklandığına dair bir şüphe varsa;
- Erkek-kadın saç büyümesinde bir artış olduğunda. Kalın saçlar yüz, göğüs, sırt ve diğer karakteristik olmayan bölgelerde lokalize olabilir;
- düzensiz adet döngüsünün varlığında veya tamamen yokluğuyla;
- Steroidler ile adrenal bezleri tedavi ederken. Daha sonra kullanılan ilaçların etkinliğini belirlemek için analiz gösterilmiştir;
- yenidoğanlarda adrenal hiperplazi şüphesi varsa. Bu, vücuttaki metabolik süreçlerin ihlaline neden olan ciddi bir patolojidir. Erkek ve kızlarda dış genital organların büyüklüğünde (şişlik) bir artış ile ortaya çıkar;
- erkeklerde veya kadınlarda hormonal bir başarısızlıktan şüpheleniyorsanız;
- yumurtalık veya adrenal bezlerde tümörlerin varlığını belirlemek için.
Test için hazırlık
Venöz kan hidroksiprogesteron düzeyini belirlemek için kullanılır. Kadınlar adet döngüsünün ilk yarısında test edilmelidir. Bu, en iyi aylık deşarjın başlamasından 3-5 gün sonra yapılır.
Döngünün ikinci fazındaki bu hormonun seviyesi doğal olarak azalır. Bu nedenle, bu analizi yapmak için, menstürasyonun başlangıcından sonraki 20. günden itibaren uygunsuzdur. Elde edilen sonuçlar bilgilendirici ve doğru olmayacaktır. Çocuklar ve erkekler böyle bir analizi istedikleri zaman alabilirler, ancak günün ilk yarısında, bu maddenin maksimum konsantrasyonu gözlendiğinde.
Venöz kanı almadan önce yemek yememek yasaktır. Son yemek 8 saatten daha geç olmamalıdır. Sade su içilmesine izin verilir, ancak başka içkiler içilmez.
Hormon kan seviyeleri
Gebelikte 17-OH-progesteron doğal olarak artmaktadır. Ancak, seviyesinin kabul edilebilir olduğu düşünüldüğünde, sadece analiz sonuçlarını inceledikten sonra belirlenebilir. Doktor, 17-OH-progesterona ulaşan konsantrasyonun endike olduğu, yaş, cinsiyet ve duruma bağlı olarak bu hormonun normunun aşağıdaki gibi elde edildiği elde edilen değerleri kapsamlı bir şekilde analiz eder (nmol / l (ng / ml olarak belirtilir)):
- yenidoğanlar - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
- çocuk - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
- erkek ergenler (13-17 yaş) - 0.2-5.3 (0.07-1.7);
- erkek - 0,9–6 (0,3-2);
- dişi ergenler (13-17 yaş arası) - 0.1-7 (0.03-2.3);
- Döngünün foliküler fazındaki kadınlar - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
- adet döngüsü luteal fazda kadınlar - 0.9-8.7 (0.3-2.9);
- Gebelik 1 trimester - 4.1-9.5 (1.3-3);
- Gebeliğin 2 trimester - 6.4-15.9 (2-5);
- Gebelik 3 trimester - 15.9-26.4 (5-8.3).
Artan 17-OH progesteron seviyeleri
Prematüre bebeklerde 17-OH progesteron doğal olarak yükselir. Bu fenomen uzun süre gözlenmez - 1-2 haftadan fazla olmamalıdır. Dış müdahale olmadan yüksek hidroksiprogesteron azalır ve yavaş yavaş normalleşir. Bu gözlemlenmezse veya daha büyük bir yaşta büyük bir konsantrasyon tespit edilirse, aşağıdaki sorunlardan birinin varlığı hakkında konuşabiliriz:
- adrenal bezlerin normal aktivitesinin ihlali;
- yumurtalık tümörleri (iyi huylu veya habis);
- Bir kadının vücudunun progesteron ile ilaç almaya spesifik reaksiyonu. 17-OH-progesteron genellikle bir sonuç olarak da artar;
- adrenal korteksin konjenital hiperplazisi.
Bir kadının kanındaki artmış hormonun semptomları arasında aşırı saç büyümesi, akneye yatkın olan yağlı cildin varlığı yer alır. Bu durumda, üreme fonksiyonunun inhibisyonuna yol açan adet döngüsünün ihlali söz konusudur.
Kandaki düşük hormon seviyesi
Bir kişi aşağıdaki problemlere sahipse hidroksiprogesteron düşürülür:
- Addison hastalığı varlığı;
- adrenal yetmezlik (konjenital veya edinsel patoloji);
- Erkeklerde yanlış bir hermafroditizm durumu vardır.
Gebelik planlamasında ve hamilelik sırasında 17-hidroksiprogesteronun geliştirilmesi
Uzun bir süre boyunca hamileliğin yokluğunda, doktorlar, 17-OH-progesteron, kadınlarda norm gibi tüm cinsiyet hormonlarının seviyesinin, tüm belirli maddelerin kabul edilebilir bir aralıkta olduğu kapsamlı bir değerlendirmesine izin veren testler önerir. Gebelik planlarken, göstergeler çok yüksekse, özel tedavi gereklidir. Bu kadınlarda genellikle yumurtlama yoktur ve yukarıda tarif edilen hoş olmayan belirtiler vardır. Hamilelik meydana geldiğinde, kendiliğinden düşük olma riski vardır.
Bu tür kadınların çalışmasında genellikle sadece 17-hidroksiprogesteron değil, aynı zamanda DHEA-C, kortizol, testosteron ve diğerleri de artış gözlenmiştir. Bu durum, uygulanabilir bir hamilelik elde etmek için dikkatli bir araştırma ve düzeltme gerektirir.
Gebelik sırasında bu hormonun seviyesi önemli ölçüde yükselirse, bu erken doğuma veya düşüklüğe neden olabilir. Hamilelik sırasındaki konsantrasyonu çok daha düşük olduğunda, bebeğin ne kadar iyi geliştiğini kontrol etmeniz gerekir. Bu donmuş fetus veya diğer patolojik durumları gösterebilir. Her durumda, dinamide hidroksiprogesteron konsantrasyonunu gözlemlemek ve sonra herhangi bir sonuç çıkarmak gerekir. Yükselen bir hormon seviyesi normal fetal gelişmeyi gösterir.
17-OH-P konsantrasyonunu nasıl azaltabilirim?
17-OH-P konsantrasyonunu azaltmak için, bir kadın vücudunda seks hormonlarının salınımını normalleştirmek için özel preparasyonlar kullanılır. En sık olarak hamileliğin planlama aşamasında reçete edilirler ya da bir tane varsa, bir fesih tehdidi varsa. İkinci durumda, preterm doğumdan kaçınmak için ilaç her zaman alınır.
Aşağıdaki ilaçlar en yaygın olarak kullanılmaktadır:
- Deksametazon. Tablet veya enjeksiyon şeklinde uygulanır. Deksametazon uzun bir süre 17-OH-P seviyesini normalize etmek için gösterilmiştir. Sentetik bir glukokortikosteroid içerir. Deksametazon da bir bağışıklık bastırıcı etkiye sahiptir, vücutta iltihabı azaltır. İlaç ayrıca alerjilerin tedavisinde de kullanılır. Deksametazon çoğunlukla 3 ila 6 aylık bir süre için reçete edilir;
- Prednizolon. Tablet veya enjeksiyon şeklinde kullanılabilir. 17-OH-P seviyesini düşüren sentetik kortizon ve hidrokortizon içerir;
- Metipred. Tabletler sitoplazmada steroid reseptörleri ile etkileşime giren metilprednizolon içerir.
Ayrıca, doktorlar 17-OH-R seviyesini normalize edebilen bazı bitkisel antiandrojenlerin sistematik kullanımını önerebilirler. Bu tür bitkiler meyan kökü, martin kökü, nane, ısırgan kökü, düz yeşil çay ve diğerleri içerir. Olumlu bir etki elde etmek için, bu bitkilerin uzun süre (tercihen ilaçla birlikte) kullanılması gereklidir.
Kadınlarda 17-OH-progesteron: normlar ve artış nedenleri
17-hidroksiprogesteron (17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP olarak kısaltılmıştır) bir kadının vücudundaki önemli hormonal regülasyon bağlantılarından biridir.
Konsantrasyonunu değerlendirmek için yapılan analiz genellikle, kısırlık, hirsutizm, adrenal bezlerin şüpheli hiperplazisi, nadir adet kanaması ve menstüral siklusun diğer bazı bozuklukları için reçete edilir.
1. 17-OH progesteron nedir?
17 - OH - progesteron, normalde hem kadınlarda hem de erkeklerde bulunan steroid hormon grubundan bir maddedir.
Doğrudan hormonal aktiviteye sahip değildir, ancak sadece progesteronun bir yıkım ürünü ve testosteron ve kortizolün bir öncüsüdür.
17-OH-progesterondan oluşan hormonlar:
- 1 Kortizol (adrenal korteksin retiküler bölgesinde).
- 2 Daha sonra testosteron ve östrojenlerin sentezlendiği Androstenedion (adrenal korteks ve kısmen yumurtalıklarda) (aşağıdaki şemaya bakın).
Bir kadının vücudunda bu hormon öncüsünün üretiminden sorumlu olan bedenler:
- adrenal bezler;
- yumurtalık korpus luteum;
- plasenta (geçici bir organdır ve gebelik döneminde en fazla miktarda madde üretir).
Böylece 17-OH progesteronun kadın bedeni için önemli fonksiyonları vardır:
- 1 Diğer hormon aktif maddeler için bir inşaat malzemesidir.
- 2 Vücudun stresli durumlara tepkisini dolaylı olarak etkiler.
- 3 Adet döngüsünün düzenleyicilerinden biridir.
- 4 anlayışı ve gebelik teşvik eder.
2. Progesteron ve 17-OHP: Fark nedir?
Sıklıkla 17-OH progesteron ve progesteron karışır. Bu maddeler birbirleriyle yakından ilişkilidir: belirli enzimlerin varlığında, progesteron, metaboliti 17-OHP oluşur.
Aksine, progesteron aktif bir hormondur ve aşağıdaki fonksiyonlara sahiptir:
- 1 Enzim kaskadını başlatır, bu da yumurtalıklarda ovulasyon ile sonuçlanır.
- 2 Aşama 2'de endometriyum gelişimini sağlar ve süresini etkiler.
- 3 Rahmin kasları üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir.
- 4 Östrojenin vücut üzerindeki etkisini engeller.
- 5 Hamileliğin korunmasına ve taşınmasına katkıda bulunur.
3. Norm ve sapma nedenleri
Kadınlarda normlar, yaşa, faz döngüsüne, günün saatine ve psiko-duygusal duruma bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
Aşağıda, bir kadının yaşamının farklı dönemleri için normal göstergeleri olan bir tablo (Invitro Laboratuvarı'ndan alınan verilere dayanarak, çalışmanın fiyatı 450-670 ruble).
Bir çalışmanın sonuçlarını yorumlarken, kandaki hormon seviyesindeki değişikliklerin etkilenebileceği unutulmamalıdır:
- 1 Yemek, özellikle yağlı ve baharatlı.
- 2 Çalışmanın arifesinde stresli durumlar.
- Menstrüel siklusun 3 fazı: steroid seviyesi ovülasyondan sonra ve luteal fazda birkaç kez daha fazla artar.
- 4 Günün saati: hormon seviyesi sabah yükselir ve akşamları azalır.
- Progesteron (progesteron, ketokonazol, tamoksifen, mifepriston, valproik asit, klomifen) içerenler dahil 5 ilaç.
- 6 Gebelik dönemi.
3.1. Seviye ne zaman yükseliyor?
17-OH-progesteron konsantrasyonunda bir artış ile, genellikle adrenal korteksin bir patolojisi olduğu sonucuna varmak mümkündür.
Bu olduğunda ne olur? Bu durumda, kadının 17-OH-progesteronun kortizole dönüştürülmesinden sorumlu enzimlerin eksikliği vardır ve bu da kandaki artışa neden olur.
Birikmiş fazlalığı gerçekleştirmek için, dönüşüm yollarının sözde “şantlaşması” gerçekleşir.
17-OP dehidroepiandrosteron ve androstendiol (androjenler) 'e yoğun bir şekilde dönüşmeye başlar.
Kortizol eksikliğinin arka planına karşı vücut, bu “stres hormonunun” üretimini uyarmaya çalışan adrenokortikotropik hormon (ACTH) üretmeye başlar.
Kadınlarda adrenal korteks patolojisinin bir özelliği, birçok androjen (androstenedion, DEA, DEA-C, testosteron) ile dominant follikülün normal büyümesinin ve olgunlaşmasının imkansız olmasıdır.
Sonuç olarak, yumurtlama meydana gelmez, adet döngüsü bozulur, gebelik başlangıcında ciddi sorunlar vardır.
Yani, yüksek düzeyde 17-OH progesteronun ana nedenleri şunlar olabilir:
- 1 Hiperplazi ve adrenal tümörler. Bu analizin en sık kullanıldığı hiperplazi tanısı içindir.
- 2 Hormonal yumurtalık tümörleri.
3.2. Seviye ne zaman düşer?
17-OP seviyesindeki düşüşün en olası nedenleri:
- 1 Adrenal kortekste konjenital ve edinsel yetersizlik (hipokortitizm veya Addison hastalığı).
- 2 Doğum öncesi fizyolojik düşüş. Vücudun bu özelliğine dayanarak, bazı araştırmacılar düşük doğum tehdidi olan gebelerde erken doğum riskini değerlendirmeyi önermektedir.
4. En sık görülen semptomlar
Hiperandrojenizmin kaynağına bakılmaksızın (yani, erkek seks hormonlarının sayısında bir artış), klinik belirtiler şunları içerir:
- 1 Hirsutism - istenmeyen yerlerde (yüz, göğüs, kollar, uyluklar, kalçalar, memelerin yakınında) saçın görünümü. Çubuk saç (kalın, kalın, parlak pigmentli) olarak adlandırın.
- 2 Menstruasyon döngüsünün hipomenstrual sendrom tipine göre ihlali: Oligomenore (yetersiz, nadir menstrüasyon) amenore (bir yıl veya daha uzun bir süre menstruasyon yokluğu).
- 3 Gebeliğin olmaması ve ortaya çıkması sırasında - erken evrelerde kendiliğinden kesinti (kaçırılan kürtaj daha sık teşhis edilir).
- 4 Bacaklarda, arkada, önkollarda aşırı vücut kılı.
- 5 Hastalığın uzun seyrinde virilizasyon sendromu ortaya çıkar. Bir kadında, kaba bir ses, kellik, klitoriste bir artış ile kendini gösterir.
Yukarıdaki semptomların şiddeti, vücuttaki androjenlerin seviyesine ve hastalığın süresine bağlıdır.
5. 17-OH progesteron analizi
Çalışma materyali venöz kandır. Yukarıdaki semptomların varlığında, ilgilenen doktor bu hormonu içermesi için bir çalışma emretmişse, aşağıdaki kurallara dikkat edilmelidir.
- 1 Döngünün 3. gününde (2-5 gün aralığı), yani dominant folikül olgunlaşmadan önce erken foliküler fazda bir kan testi yapılmalıdır.
- 2 Testin arifesinde hamileliğin varlığını dışlamak gerekir. Bunu yapmak için, hamilelik testi yapmak veya hCG için kan bağışlamak yeterlidir.
- 3 Çalışma sabahları en iyi şekilde yapılır, çünkü vücuttaki hormon seviyesi günün zamanına bağlıdır.
- 4 Analizden hemen önce doyurucu bir kahvaltı istenmez, bir bardak su içmeniz yeterlidir.
- 5 17-OH-progesteron'a kan bağışında bulunun, stres olmadan tamamen dinlenin arka planında olmalıdır. Eğer deneyimler analizden önceki gün olsaydı, o zaman yanlış pozitif sonuç olasılığı yüksek olduğu için analizin ertelenmesi daha iyidir.
Eğer ilgilenen hekim bir teşhis araştırması yaparsa, östradiol, testosteron, tiroid uyarıcı hormon, prolaktin, kortizol, luteinizan ve folikül uyarıcı hormonlar ile birlikte 17-OH-progesteron için kadın test edilmelidir.
Vücutta seks hormonları için taşıyıcı protein olan seks-steroid bağlayıcı hormon (kısaltılmış GSPG) düzeyi de belirlenir.
6. Hormon seviyelerini nasıl düşürürüm?
Aşamalı 17-OP'nin ayarlanması ve normale döndürülmesi daha iyidir ve bir endokrinologun gözetiminde jinekolog kadını tedavi etmelidir.
Benzer tedavi 60'larda tekrar önerildi ve bu güne olan ilgisini korudu.
Aşama 1: adrenal bezlerde androjen üretimini baskılama ve normal adet döngüsünü geri yükleme.
Bunun için deksametazon ve metilprednizolon (“metipred”) kullanılmıştır. Terapi 4-6 ay boyunca reçete edilir.
Zaten 2-3 aylık bir tedaviyle, kadının menstrüasyonu tekrarlanır, yumurtlama devam eder, normal iki fazlı bazal sıcaklık geri dönüşleri.
Hormonal ilaçlar hakkında konuştuğumuzun hatırlanması gerekir ki bu da aynı zamanda katı düzenli alımın sağlanmasının önemli olduğu anlamına gelir. Tedaviden herhangi bir sapma, bir kadını orijinal haline geri getirebilir.
Aşağıdaki 2 aşama, bir çocuğu doğurmak ve vermek isteyen hastalar için geçerlidir.
Evre 2: Gebelik ve sarı vücut yetmezliği planlanırken, kadınlara, döngünün 16.-25. Gününden itibaren progesteronun (Duphaston, Utrogestan) bir idame dozu reçete edilir.
Tam anovulasyon ile, klomifen sitrat ile ovulasyonu uyarmak tavsiye edilir (3 derse kadar). Bu durumda, glukokortikosteroidler ve gestajenlerle tedavi iptal edilmez.
Aşama 3: İstenilen gebeliğin başlangıcı ile deksametazon veya metilprednizolon ile tedavi 16-18 haftaya kadar devam eder (yani plasentanın tam oluşumuna kadar).
Gestajenlerin bir bakım dozu da reçete edilir (Duphaston, Utrogestan).
Eğer bir kadın düşük düzeyde 17-OH progesterona sahipse, gestajenlerle destek tedavisi reçete edilir (Utrozhestan, Duphaston).
Uygun tanı ve yeterli tedavi ile, değişen hormon düzeyine sahip kadınlar üreme fonksiyonunu geri kazanabilir, dayanıklı ve sağlıklı bir çocuk doğurabilir.
Hidroksiprogesteron veya 17 - OH progesteron: kadınlarda norm, sapma nedenleri, hormon düzeylerini düşürmek ve arttırmak
Hidroksiprogesteron, üreme fonksiyonunun ve adet döngüsünün önemli bir düzenleyicisidir. Hormon seviyesindeki dalgalanmalar, adrenal kortekste patolojik süreçleri, tümör süreçlerini ve yumurtalık disfonksiyonunu gösterir.
17 - OH progesteron testi için ne zaman ihtiyacınız var? Farklı yaşam dönemlerinde kadınlardaki norm: Değerler arasında bir fark var mıdır? Nasıl 17-alfa progesteron performansını azaltmak ve artırmak için? Makaledeki cevaplar.
Genel bilgi
Pek çok kadın progesteron, östradiol, kortizol duydu, fakat hepsinin hormon 17 - OH progesteronu hakkında bilgi sahibi olmadı. Önemli bir regülatör, adrenal korteks ve yumurtalık hücrelerini üretir. 17-alfa progesteron, her iki cinsiyetin vücudunu üretir.
Hormon 17 - OH progesteron, kortizol ve diğer regülatörlerin adrenal bezlerinde bir ara üründür. Hamile olmayan kadınlar için ortalama değerler düşük iken, anlayış artar.
Hidroksiprogesteron seviyesi adet döngüsü, psiko-duygusal durum, adrenal bezlerin düzgün işleyişine bağlıdır. Stres altında değerler keskin bir şekilde yükselir, eğer herhangi bir sapma yoksa, o zaman sakin bir durumda 17-alfa progesteron seviyesi normale döner.
Önemli bir düzenleyicinin işlevleri
Vücutta, önemli bir düzenleyici üreme ve üreme sistemi ile ilişkili birçok süreci etkiler:
- adet döngüsünü düzenler;
- cinsiyet hormonlarının farklı fraksiyonlarının üretiminin temeli;
- doğurganlığı etkiler (doğurganlık).
Parietal sialadenitis nedenleri yanı sıra, hastalığın tedavisi hakkında bilgi edinin.
Bu makalede genel tedavi kuralları ve pankreatik lipomatozun etkin tedavisi toplanmıştır.
Kadınlarda norm
Optimum değerler döngünün fazına bağlıdır. Sonuçları analiz ederken, belirli bir laboratuvarın uzmanları tarafından hangi ölçü birimlerini kullandığını netleştirmek önemlidir. Hormon düzeylerindeki değişimleri kontrol etmek için, araştırma yöntemine ve ölçüm birimlerine bağlı olarak değerlerdeki dalgalanmaları ortadan kaldırmak için bir tıbbi kurumda 17 - OH'ye kan bağışı yapmanız gerekir.
Döngünün farklı fazlarında hidroksiprogesteronun standart göstergeleri:
13 ila 17 yaş arasındaki kızlarda, hidroksiprogesteronun ortalama değerleri 0.03 ila 2.3 ng / ml arasındadır. Menstrüel döngünün ilk aşamasında, değerler yetişkin kadınlarda olduğu gibi daha yüksektir.
Analiz nasıl ve ne zaman alınır?
Kanıt varsa, önemli bir hormonun değerlerinin açıklığa kavuşturulması gerekir:
- aylık kanama veya düzensiz adet döngüsü yok;
- adrenal bezlerin tedavisini kontrol etmek;
- infertilite nedenlerini tanımlamak;
- hamileliği planlarken;
- Hormonal yetmezlik belirtileri arka planı;
- semptomların gelişimi ile, yumurtalıklar veya adrenal bezlerde bir tümör sürecini gösterir.
Analizlerin 17 - BT'ye sunulmasına hazırlanmasında, tavsiyeleri dikkate alması gerekmektedir:
- Optimal çalışma süresi, adet döngüsünün ikinci veya dördüncü gününde. Testin ikinci aşamada (20 gün sonra) yapılması, 17 - OH hormonundaki fizyolojik düşüş nedeniyle güvenilir sonuçlar vermez;
- Kan örneklemesinden iki gün önce alkol içmek, spor salonunda egzersiz yapmak mümkün değildir, stresli durumlara girmemesi tavsiye edilir;
- Hormonal ilaçlar haftada alınmamalıdır - iki kişi 17 - OH'de kan vermeden önce. Her hasta için tedavinin kesin düzeltme süresi, ilacın türüne ve patolojinin niteliğine bağlı olarak, ilgili hekim tarafından belirtilir;
- Test günü (sabah) yemek yiyemez, içemez ve sigara içemezsiniz. Bir sağlık kurumunda, bir saatte bir çeyrek oturup, sakin olmanız gerekir, böylece analizin sonucu doğrudur. Laboratuvarı ziyaret etmek için en uygun zaman 8 ila 11 saat arasındadır.
Anormalliklerin nedenleri ve semptomları
Hamilelik meydana geldiğinde, fizyolojik bir fenomen olan progesteronun 17 - OH göstergelerinin arttığını hatırlamak önemlidir. İlk olarak, yumurtanın başarılı döllenmesinin erken teşhisi için hCG (insan koryonik hormonu) seviyesine kan bağlamanız gerekir. Eğer sonuç negatif ise (kavrama oluşmadıysa), böylelikle adrenal bezlerin ve yumurtalıkların ihlali sebebini aramalısınız.
17 - OH progesteron yükselmiştir
Nedenleri:
- adrenal bezlerde veya yumurtalıklarda iyi huylu veya habis bir tümör süreci;
- adrenal hiperplazi;
- Progesteron ilaçlarına vücut reaksiyonları;
- depresyon veya şiddetli stres.
Kadınlarda hidroksiprogesteron seviyesinde kısa süreli bir artış vücut üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, bir kişi kısa bir süre için daha güçlü ve daha güçlü hale gelir. Çalışmalar, ağrının duyarlılığının azaldığını, korkunun kaybolduğunu, ancak aşırı hormonal aktivitenin birikmiş enerji kaynaklarının hızlı tüketimine yol açtığını göstermiştir. Tükenmişlik ile vücut, sağlık durumunu olumsuz etkileyen kasları ve diğer dokuları "yemeye" başlar. Kardiyovasküler sistemin fonksiyonları da ihlal edilir, merkezi sinir sistemi, sindirim organları etkilenir ve bağışıklık azalır.
Aşırı konsantrasyon belirtileri 17 - OH:
- hafıza bozukluğu;
- psiko-duygusal dengenin ihlali;
- sinir bozuklukları ve depresif durumlar (hormonun uzun süreli fazlalığı);
- bağışıklık savunmasında azalma;
- bulaşıcı hastalıkların uzun süreli bir seyri, zayıf bağışıklığın arka planına karşı düşük bir sonuçla karmaşık bir tedavi süreci;
- sindirim sistemi disfonksiyonu;
- Kalp ve kan damarlarındaki aşırı yük, özellikle yaşlı hastalarda kalp krizi riskini artırır.
Düşük hormon seviyeleri
Asıl faktör adrenal korteksin işlev bozukluğudur. Kadınlarda, önemli bir hormon eksikliği erkeklerde olduğundan daha yaygındır. 17-alfa progesteron eksikliği diğer hormonların üretimini olumsuz etkilemektedir: testosteron, östradiol, kortizol. Hormon yetmezliğinin, fertilite üzerinde, muhtemelen infertilitenin gelişimi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır.
Belirtiler ve belirtiler:
- meme hassasiyeti;
- üreme organlarında kronik inflamatuar süreçler;
- ruh hali, açıklanamaz sinirlilik ve sinirlilik;
- anormal uterin kanama;
- düzensiz adet kanaması;
- endokrin sterilite gelişimi;
- Yumurtlama her zaman gerçekleşmez, çalışmalar yumurtanın olgunlaşma sürecinin ihlali olduğunu gösterir.
Hamilelik sırasında düşük 17 - OH progesteron patolojik süreçleri gösterir:
- düşük yapma tehdidi;
- ovum veya plasentada pul pul dökülmesi riski arttı;
- dondurulmuş meyveler.
Negatif süreçlerin arka planında, hamile bir kadının bol vajinal akıntısı vardır, alt karın bölgesinde çeken bir doğanın ağrıları görülür, uterus iyi durumdadır. Bu belirtiler ortaya çıktığında, hamileliği korumak için zamanında belirli bir hasta tedavisine girmek için bir jinekolog danışmalı bir konsültasyon için acil bir ihtiyaç duyulmaktadır.
Sapma düzeltme yöntemleri
17-alfa progesteron seviyesinde bir azalma ile, progesterona dayalı bir ilaç kompleksi reçete edilir:
Hastanın durumuna bağlı olarak, negatif belirtilerin doğası gereği, jinekolog optimal dozaj formunu seçer: vajinal fitiller veya jel, enjeksiyon, tabletler. Kurs süresi ve doktorun her bir kadın için bireysel bazda belirlediği günlük oran. Dozu bağımsız olarak ayarlamak veya progesteron içeren ajanların yerini almak yasaktır.
Vücuttaki 17 - OH miktarındaki artışla, hormonal ilaçlarla tedavi de endikedir. Formülasyonlar, bir floro-prednizolon türevi içerir. Sentetik glukokortikosteroid Deksametazon, 17-alfa progesteron düzeyini stabilize eder, anti-inflamatuar etki gösterir, vücudun akut immün yanıtının semptomlarını ortadan kaldırır.
Tedavi süresi üç ila altı aydır. Periyodik doktor, sürecin dinamiklerini netleştirmek için kontrol testlerini düzenler. Deksametazon alımının 17 - OH'de azalmaya neden olması önemlidir.
Tiroid nodüllerinin normal büyüklüğü ve tehlikeli sapmalar hakkında bilgi edinin.
Döngünün hangi gününde androstenedione vermeli ve analiz sonuçları neyi gösterir? Bu makaledeki cevabı okuyun.
Sayfada http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html vücuttaki paratiroid hormonunun rolü ve fonksiyonları hakkında bilgi gözden geçirin.
Eczaneler fluoroprednizolon türevi bazında çeşitli ürünler alırlar:
17-OH-Progesteron - “Big Brother” Progesteron ile 10 Fark Bul
17-OH progesteron hormonu (17-OPG) gestajenlerin çok zayıf özelliklerine sahiptir, ancak steroid hormonlarının bir öncüsüdür. Sentezin ana bölgesi adrenal korteks olup, kadınlarda yumurtalıklarda ve erkeklerde de testis tarafından üretilmektedir. Üretimi döngüler halinde gerçekleşir, kadınlarda aylık döngünün süresine, üreme sisteminin durumuna ve hatta günün saatine bağlıdır.
Hormon değeri
17-OH progesteronun sentezi, kolesterolden türetilmiştir. Ana site adrenal korteksin retiküler bölgesidir. Adrenokortikotropik hormon, üretimini etkiler.
Progesteron ve 17-OH progesteron arasındaki fark nedir?
Sentez ve fonksiyonların yeri:
- Sentezi. Birincisi üretimi için corpus luteum - yumurtalıklarda patlama folikülünün yerinde oluşan geçici bir bezdir. İkincisinin sentezinin ana bölgesi adrenal bezlerdir.
- Dönüşüm. Progesteron tam bir maddedir, analoğu adı - bir metabolit. Enzimlerin 21-hidroksilaz ve 11-b-hidroksilazın yalnızca adrenal bezlerin korteksine katılmasıyla kortizole dönüşmesi gerçekleşir. Başka bir dönüşüm yolu, adrenal bezlerde ve seks bezlerinde 17-20-liyaz enziminin etkisi altında androstenedionun biyokimyasal reaksiyonlarının bir sonucu olarak geçiştir. Daha fazla dönüşüm, androstenedion'u testosteron ve estradiol'e dönüştürür.
- İşlev. Progesteron, döllenmiş yumurtayı kabul etmek için vücudu hazırlayan kadın bir hormondur. 17-OH-progesteron, ergenliğe yansır ve stres reaksiyonlarında rol oynar.
Doğa, stres faktörlerinin etkisi sırasında adrenalin ve kortizolün salındığını ortaya koymuştur. Uyanma sırasında aynı maddeler sabah kanda artar. 17-OH-progesteronun etkisi kortizole benzer. En yüksek emisyonu sabahları ortaya çıkar ve minimum konsantrasyon geceleri gözlemlenir.
Tarif edilen hormonun kadın ve erkek bedeninde üretilmesine rağmen, çoğunlukla erkek olarak kabul edilir. Fakat böyle bir yargı tamamen doğru değildir.
Kadınlardan 17-OPG ne sorumludur?
- ergenlik;
- adet döngüsünün fazlarının değişmesi;
- vücudu gebe için hazırlamak;
- cinsel davranış.
Ancak asıl rol kortizol sentezidir. İkincisi dayanıklılığı artırır, kalbe ve beyine kan akışını hızlandırır, metabolizmayı hızlandırır ve bağışıklık reaksiyonlarını azaltır. Kortizol ve onun selefi yokluğu, patolojiye ve onların fazlalığına yol açar. Bu nedenle, endokrin bir patoloji şüphesi varsa, doktor durumu belirlemek için bir kan testi öngörür.
Progesteron, biyokimyası, fonksiyonları, norm göstergeleri ve dengesizliğin vücut üzerindeki etkisi hakkında makalede bulunabilir.
Seviye dalgalanmaları
Kinin seviyesi cinsiyete, yaşa ve siklusun evresindeki kadınlara ve üreme sisteminin durumuna bağlıdır. Sağlıklı insanlarda, doğal düşüş gece meydana gelir ve sabahları kanda daha fazla salınım olur.
Kadınlar için, döngü sırasında dalgalanma karakteristiktir. Luteinize edici hormonun maksimum salınımından önceki gün, 17-OPG'de belirgin bir artış vardır ve zirve salınımı, sonraki LH zirvesi ile çakışır. Daha sonra kısa bir süre için bir azalma olur, daha sonra progesteron ve östradiol ile eşzamanlı bir artış ve aynı azalma ile değiştirilir. Bu nedenle, döngünün hangi gününde 17-OH-progesteron için analiz yapılacağına dair doğru bir gösterge, sonraki tanı ile yanıltılmaya yardımcı olmayacaktır.
Gebeliğe bağlı olarak 17-OH-progesteron düzeyi, süreye bağlı olarak artar. Gebe kadınlarda sentezi, fetüsün adrenal bezlerinin işleyişinden dolayı da ortaya çıkar. Yüksek konsantrasyonlar fetal fetal gelişim döneminde ve doğumdan sonraki birkaç gün içinde gözlenir. Bu nedenle prematüre bebeklerde 17 OPG seviyesi daha yüksektir. Düşüş hayatın ilk haftasında gerçekleşir. Böylesine düşük bir konsantrasyonda, ergenlik döneminin başlangıcına kadar, yetişkinlerde olduğu gibi aynı seviyeye yükseldiğinde kalır.
Anketin atanmasının nedenleri
Hamilelik sırasında 17-OPG konsantrasyonunun birkaç kez artmasına rağmen, analiz hamile kadının veya fetusun durumundaki sapmaları anlatmayacaktır. Ana endikasyonlar gebe kalma hazırlığı veya gebeliğin imkansızlığı ile ilgilidir.
İnceleme endikasyonları aşağıdaki gibidir:
- hirsutizm - kadınlarda yüz ve vücutta artan erkek tipi saç büyümesi;
- birincil veya ikincil infertilite;
- adet bozuklukları;
- yumurtalıkların şişmesi olasıdır;
- steroid ilaçlarla tedavinin etkinliğinin izlenmesi;
- çocuklarda - adrenal korteksin konjenital hiperplazisi.
Kadınlarda, luteal fazda hormon yükselir. Ancak yüksek kaliteli analiz için, döngünün 3-4 gün boyunca alınır. Bu, minimum konsantrasyondaki artışı yansıtır ve hormonal arka planın durumunu daha doğru gösterir. Döngünün ikinci aşamasında, analizin amacı pratik değildir. Düşüşü günlerin herhangi birinde bireysel olarak başlayabilir ve gerçek bir eksiklik veya fazlalığı yansıtmaz.
Analiz için hazırlık
Jinekologlar nadiren izole bir çalışma reçete. Çoğu zaman 17-OH-progesteron, DHEA, östradiol, progesteron, prolaktin, testosteron, kortizol, LH, FSH, TSH için bir kan testi içeren bir komplekstir. Birlikte, bir kadının üreme sisteminin durumunu yargılayabileceği ve siklus yetmezliği veya infertilite nedenlerini belirleyebileceği bir kadının hormonal profilini oluştururlar.
Hazırlık, döngünün uygun gününü beklemeyi içerir. Eğer bir kadın uzun menstruasyon dönemine sahipse, o zaman çalışma döngünün fazı ile temas halinde değildir.
Sabah aç karnına bir venden kan alınır. Geceleri yağlı ve baharatlı yiyecekler, alkol tüketmemelidir. Son yemek en geç 22:00 olmalıdır. Analizden önce en az 8 saat ara vermelisiniz. Çalışmadan hemen önce 2 saat sigara içmeyi bırakmalısın.
Oran göstergeleri
Test sonuçlarının değerleri bağımsız olarak özel bir tabloda görülebilir ve norm ile ilişkilendirilebilir. Fakat doğru şifre çözme işlemi sadece doktor tarafından gerçekleştirilebilir, bu sadece 17 OPG'nin tablo değerleriyle değil aynı zamanda diğer hormonların değerleriyle de yönlendirilir. Kadınlarda norm tabloda gösterilmiştir:
Gebelik sırasında hormon konsantrasyonu aynı kalmaz. Dalgalanmalar gözlenir. Haftalık hamilelik oranı aşağıdaki gibidir:
- 1-6 hafta - 10 nmol / l'ye kadar;
- 7-14 hafta - 17 nmol / l'ye kadar;
- 15-24 - en fazla 20 nmol / 1;
- 25-33 hafta - 28 nmol / l'ye kadar;
- 34-40 - 34 nmol / l'ye kadar.
Tanı laboratuvarlarının farklı laboratuvarlarda farklı olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle normal değerler de değişecektir. Çoğu zaman belirli bir laboratuvar bilgisinin analizleri şeklinde normal sonuçlar hakkında bilgi verilir.
Gebelik döneminde değişiklikler hakkında daha fazla.
Gebelikte normdan sapma hem anne hem de fetusun patolojisinin gelişimi hakkında konuşabilir. 17-OPG'deki artış, adrenal bezlerdeki erkek cinsiyet hormonlarının konsantrasyonundaki artışı göstermektedir. Aşırı androstenedion ciddi sonuçlara yol açabilir:
- gestasyonun erken dönemlerinde - kendiliğinden kesinti tehdidi;
- ikinci üç aylık dönemden (22 hafta) - preterm doğum riski.
İkinci trimesterden alınan 17-hidroksiprogesteron içeriği yüksek olan gebeler, ismik-servikal yetmezlik gelişme riskini arttırmaktadır. Bunlar, servikste, normalde doğumun ilk aşamasında meydana gelmesi gereken kısalması ve yumuşatılmasına yol açan değişikliklerdir.
Tedavi edilmezse, durum erken doğumla sonuçlanabilir. Bu nedenle, hastalar tedavi reçete edilir. Hafif vakalarda gebe kadınlarda obstetrik boşaltma kötülükleri kurulur. Ve durumun önemli bir ilerlemesi ile - rahim sesi ve kasılmaların görünümünü engelleyen terapi ile birlikte rahim ağzının açılmasını durduran özel dikişler uygulanır.
Alt karın bölgesindeki bir çekme ağrısının, genital yoldan kahverengi veya kanlı akıntının ortaya çıkması CI belirtileri olabilir. Eğer böyle belirtiler ortaya çıkarsa, hemen bir doktora başvurmalısınız.
Bazen bir hamileliği planlarken bile 17-hidroksiprogesteron artışı görülür. Adrenal kortekste hiperplazi ve 21-hidroksilaz enziminin eksikliği genellikle nedeni olabilir. Çoğu kadın için, bu duruma infertilite yanı sıra, erkek tipi - saç, yüz, göğüs, ellerde saç görünümündeki değişiklikler eşlik eder. Böyle bir durumda, kapsamlı bir inceleme, hormonal profil çalışma, adrenal tümörler ve hipofiz dışlanması. Gerekirse uygun tedavi reçete edilir.
Kadınlarda anormallikler
17-OH-progesteron seviyesinin artmasının nedeni oldukça fizyolojik faktörler olabilir: stres, depresyon, travma, yani. Vücudun yüksek düzeyde kortizol gerektirdiği anlar.
Foliküler fazda yüksek oranlar aşağıdaki sapmalarla gözlenir:
- adrenal korteksin hiperplazisi;
- yumurtalık ve adrenal tümörler;
- Enzimler 21-hidroksilaz ve 11-b hidroksilaz eksikliği.
Çocuk doğuşunda inorganik bebeklerde konsantrasyondaki sapmalar gün ışığına çıkar. Bazı durumlarda, bir gençde durum gelişebilir. Tümörler her yaşta görülür, ancak yumurtalıklarda 30 yaşından sonra kadınlarda daha sık görülür.
Konjenital adrenal hiperplazi, kortizol ve onun seleflerinin metabolizmasında rol oynayan enzimlerin eksikliğiyle ilişkili otozomal resesif bir bozukluktur. Enzimlerin eksikliğinin şiddeti farklı olabilir ve bu nedenle patolojinin belirtileri farklı olacaktır.
Çoğunlukla, bebeklerin zaten androjenlerin fazla bir etkisi vardır - genetik cinsiyetin kadın olması gerçeğine rağmen, testosteronun etkisi altında, erkek cinsel özellikleri edinilir. Kızlar bir penise benzeyen hipertrofili bir klitle doğabilir ve labia majora bir skrotuma benzemektedir. Şiddetli vakalarda, hastalığın hayatı tehdit eden önemli miktarda tuz kaybına yol açan ihlaller vardır.
Yaşlılıkta metabolit enzimlerinin kısmi eksikliği ile birlikte, endokrin patolojinin ihlalleri ve eksternal semptomları uzun süre ortaya çıkmaz. Yaşla birlikte, eksiklik ilerler ve daha sonra metabolik bozuklukların karakteristik belirtilerini görebilirsiniz. Ergenlik döneminde, değişiklikler belirginleşir. Aşağıdaki sapmalar ergen dişilerin karakteristik özellikleridir:
- kaba ses;
- hirsutizm;
- geniş omuzlar, dar pelvis - erkek tipi;
- adet veya döngü başarısızlığı yok;
- en az meme büyümesi.
Çocuk doktorları ve ebeveynlerin görevi, bir kızda dış cinsel özelliklerin oluşmasının ihlal edildiğini ve uygun tedaviyi gerçekleştirebildiğini fark etmektir.
Hiperplazi semptomları daha yaşlı bir yaşta kadınlarda ortaya çıkarsa, o zaman adet döngüsü başarısız olur, ses değişebilir, vücut ve yüz saç büyümesi artar, meme bezlerinin hacmi azalır, ancak şekil artık değişmeyecektir, çünkü Uzun zaman önce onun oluşumunu tamamladı.
17-OPG seviyesindeki düşüşün nedenleri
Her iki cinsiyette de bu Addison hastalığı ve yanlış hermafroditizmli erkeklerde görülür.
Addison hastalığı, adrenal korteksin hipofonksiyonu ile ilişkili bir endokrin patolojidir. Gelişmesi uzun zaman alır ve semptomlar her zaman spesifik değildir ve diğer patolojiler gibi gizlenir:
- kronik yorgunluk ve halsizlik;
- iştah kaybı;
- sindirim problemleri;
- cilt hiperpigmentasyonu;
- düşük basınç;
- depresyon eğilimi;
- kadınlarda - döngü bozuklukları;
- erkeklerde, iktidarsızlık.
Sapma düzeltmesi
Hormonal arka planın düzeltilmesi için hazırlıklar
Yüksek oranlarda tedavi hormonal düzeylerin düzeltilmesidir. Kandaki kortizol seviyesini doğrudan veya dolaylı olarak arttıran ilaçlar kullanın. Bunlar şunlar olabilir:
- prednisolon;
- hidrokortizon;
- deksametazon;
- Kortizon asetat.
Hastalığın tipi ve semptomların şiddeti dikkate alınır. Çoğu zaman doktor çeşitli ilaçları birleştirir. Ayrıca, önemli bir tuz kaybı ile, diyette tuzlu yiyecek miktarını arttırmak ve toplam tuz alımını 1-3 gram arttırmak için tavsiye edilir.
Sadece bir doktor 17-OH-progesteron içeriğini azaltmak için doğru ilaçları seçebilir. Bağımsız olarak kendinizi atayınız glukokortikoid alımı tehlikelidir. Bu ilaçların birçok yan etkisi vardır. Örneğin, alımın arka planına karşı, bağışıklık önemli ölçüde azalır. Bu nedenle, bu tür bir tedaviyi alan kadınlar sıklıkla kronikleşen vulvovajinal kandidiyazla karşılaşırlar. Resepsiyonun arka planında, fırsatçı mikrofloranın neden olduğu vajina ve serviksin enflamatuar patolojileri gözlenir.
Diyabet varlığında, tedavi dikkatli bir şekilde yapılır, çünkü kortizol preparatları glikoz konsantrasyonunu arttırabilir. Ayrıca kan basıncını düşürür, su ve elektrolit dengesini bozarlar. Uzun süreli tedavinin şiddetli komplikasyonu osteoporozdur.
Ergenlik dönemindeki ergenlerde, cinsiyete göre gelişim düzeyine kadar, bazen gestajenlerle kombine halde kızlara östrojen reçete edilir. Boys - testosteron.
Hamilelik için bir kadının hazırlanmasında ve bir çevrim başarısızlığının nedenlerini ve olası bir sorunla karşılaşılmasında hormon testleri gereklidir. Ancak, cinsel organların durumunun değerlendirilmesinden izole edilmezler. Bu nedenle, sadece bir doktor, hormonların göstergelerini, patolojinin klinik bulgularını ve diğer çalışmaların sonuçlarını doğru bir şekilde çözebilir.
17-OH progesteron ve gebelik üzerine etkisi
Hamilelik sırasında, kadınlar, jinekoloğa düzenli ziyaretler yapmaları ve sağlıklarına ve gelecekteki bebeğin sağlığına daha fazla dikkat göstermeleri ile karşı karşıyadır. Beklenen birçok anne çocuğa testler, kısaltmalar ve isimleri kafa karıştırıcı hatta korkutucu olabilir. Ancak korkmamanız gerekir. Bu makalede 17-OH progesteronun ne anlama geldiğini ve bu hormon için neden hamile kadınların test edilmesi gerektiğini birlikte anlayalım.
Hidroksiprogesteron nedir
Hidroksiprogesteron da 17-OH-progesteron olarak adlandırılır. Bu küçük bir progestin, cinsel işlev ve regl döngüsü düzenleyicisidir. Hidroksiprogesteron, bir çocuğun gebe kalma ve onu taşıma sürecini etkiler. Bu steroid hormonu, progesteronun kimyasal ve biyolojik reaksiyonlarından kaynaklanır. Adrenal bezler, plasenta ve yumurtalıklarda üretilebilir. Adrenal bezlerde iken 17-OH-progesteron kortizole dönüştürülür. Aynı zamanda, adrenal bezlerde veya yumurtalıklarda olmak üzere, birincil cinsel özelliklerin oluşumunu etkileyen estradiol ve testosterona dönüşebilir. Plasenta tarafından 17-OH-progesteron üretilirse, hamileliğin her döneminde seviyesi her gün artar ve bebeğin doğmasından birkaç gün önce azalmaya başlar.
Kim bu hormonun seviyesini belirlemek için analiz ediliyor
Kandaki 17-OH-progesteron düzeyini belirlemek için yapılan analiz, yenidoğanlarda, büyük çocuklarda ve yetişkinlerde ve ayrıca hamile kadınlarda gerçekleştirilebilir.
Çalışmanın ana göstergeleri şunlardır:
- adrenal disfonksiyon;
- yenidoğanlarda konjenital adrenal hiperplazi saptanması (önemli metabolik bozukluklar ve dış genital organların büyüklüğü gibi semptomlar) endişe için bir işaret olabilir;
- infertilite nedenlerini bulmak;
- adet döngüsünün ihlali ve olmaması;
- hirsutizm (erkeklerde olduğu gibi yüzlerinde ve vücutlarında büyüyen saçlarda bir hastalık);
- hormonal yetmezlik;
- yumurtalıklar ve böbreküstü bezlerinde olası tümörleri işaret eden semptomlar;
- adrenal bezlerin tespit edilen arızaları durumunda, uygulanan tedavinin sonucunu izlemek;
- Konjenital adrenal yetmezlik için tarama ihtiyacı veya hasta zaten hiperplazi belirtileri varsa.
- alt karındaki ağrıları;
- uzun bir süre kürtaj riski vardır;
- kahverengi deşarjın görünümü.
Hormon konsantrasyonu
Hormon 17-hidroksiprogesteronun konsantrasyonu diurnal değişikliklere tabidir. Analizin alındığı günün saati ile ilgili bilgiler, en bilgilendirici sonuç elde etmek için önemlidir.
17-OH-progesteron konsantrasyon seviyesinin göstergeleri de farklı yaş ve cinsiyetlerin temsilcilerinde aynı olmayacaktır. Yeni doğan bebekler ve hamile kadınlar bu hormonun en yüksek konsantrasyonuna sahiptir. Doğumdan sonra bebeğin kanındaki hormonun seviyesi giderek azalır ve ergenlik dönemine kadar artmaya başlar, çünkü cinsel fonksiyonun önemli bir düzenleyicisidir. Kadınlarda 17-OH-progesteron içeriği menstrüasyon sırasında artmaktadır.
Yetişkinlerde, 17-hidroksiprogesteron konsantrasyonu aşağıdaki durumlarda dramatik olarak artabilir:
- stresli psikolojik durum, stres;
- tehlike duyguları;
- korku duyguları;
- güçlü duygusal deneyimler.
analiz
Kadınlar için analiz için uygun şekilde hazırlayabileceğiniz bazı ipuçları vardır:
- Menstüral döngü sırasında 17-OH progesteronun konsantrasyonu değiştiği için, önemli bir noktayı bulmak gerekir: ne zaman ve hangi döngüde güvenilir bilgi elde etmek için bir analiz almak için gün. Döngünün ilk günlerinde bunu yapmanız önerilir. Laboratuvara gitmek için 3'ten 5'ine kadar olan günleri seçmek en iyisidir.
- Kadınlar sadece analize değil, aynı zamanda çocuklara ve erkeklere de başvurabilirler. 17-OH-progesteron analizini yapan herkes için bir ön şarttır - boş bir midede kan bağışı yapmalısınız. Bir kişiyi araştırmadan önce 8 saat yememelisiniz. Sadece sade su içmelerine izin verilir. Bunu yapmanın en uygun yolu sabah.
- Yasaklı yağlı, baharatlı, tuzlu yiyecekler, alkol arifesinde.
- Fiziksel eforu sınırlamak için tavsiye edilir.
- Testi almadan en az 10 gün önce ilaç almayı bırakmak gerekir ve bu mümkün değilse, hasta hangi ilacı aldığını ve hangi dozda olduğunu laboratuar doktoruna bildirmelidir.
Kadınlarda norm
Kadınlarda, 17-OH progesteron oranı adet döngüsünün gününe bağlıdır:
- yetişkin kız ve erkeklerin kanındaki hidroksiprogesteron içeriği 0.07 ila 2.9 nanogram arasında değişir;
- menstrüasyon sırasında kandaki hormonun değeri 0,07 ila 0,08 ng arasında değişmektedir;
- luteal fazda, corpus luteumun olgunlaşma periyodu, göstergeler 0,3 ila 2,9 ng arasında bir değere sahip olabilir.
Çocuklarda hidroksiprogesteronun normunun göstergeleri yaş ve cinsiyete bağlıdır:
- yenidoğanda, 0.23-0.75 ng arasında saymak normal kabul edilir;
- ergenlik öncesi dönemde, 0.03-0.9 ng arasında olacaktır;
- kandaki ergen kızlar 0.03-2.3 ng içerebilir;
- ergen erkek - 0,07 ila 1,7 ng.
Hamilelik sırasında
- İlk üç aylık dönemde norm - 1.3-3 ng.
- II trimesterde, oran 2-5 ng'ye yükselir.
- Trimester III'de, hormon miktarı 5-8.3 ng olabilir.
Kolaylık için, veriler bir tablo şeklinde sunulabilir:
Kandaki düşük hormon seviyesi
Düşük seviyelerde hidroksiprogesteron şunları gösterebilir:
- Konjenital veya edinilmiş olabilen Addison hastalığı, adrenal yetmezlik. Kadınlarda 17-OH progesteronun düştüğü olgusu infertiliteye yol açabilir. Adrenal korteksin konjenital disfonksiyonu kendini gösteremeyen bir hastalıktır. Bu nedenle, hamileliği planlamak için, doktorunuza danışmanız ve hormon düzeyini kontrol etmek için analizi geçmeniz gerekir.
- Erkeklerde psödohermafroditizm nedeni olabilecek enzim eksikliği 17a-hidroksilaz. Bu, progesteron üretiminde bir başarısızlık sürecidir ve sonuç olarak, erkek bedeni, bir nedensel olmayan şekilde oluşur.
- Kadın genitallerinde inflamatuar süreçler.
- Meme bezlerinde ağrı.
- Rahimde kanama.
Seviye artışı
Daha önce de belirtildiği gibi, kadınlar için hidroksiprogesteron seviyesinin analizi, sabahları foliküler fazda en iyi şekilde alınır. Çalışmanın sonucu maksimum bilgi miktarını verebilir.
Kandaki artan hidroksiprogesteron seviyelerinin tehlikeli sebepleri:
- konjenital adrenal hiperplazi;
- adrenal kortekste tümörlerin oluşumu;
- Tümör, yumurtalıkların polikistik büyümeleri.
Hamilelik planlaması sırasında ve gebelik döneminde artış
Hamileliği planlarken, 17-OH progesteron seviyesinin bir analizi, muayenenin ayrılmaz bir parçası olmalıdır, çünkü hormon indeksi foliküler fazda yükselirse, çocuğun kavramı ortaya çıkmayabilir. Yüksek seviyelerde hidroksiprogesteron, testosteron seviyelerinin normalin üzerinde olduğunu, yumurtanın olgunlaşma sürecinde bir bozukluk ve yumurtlama meydana gelmeyeceğini göstermektedir. 17-OH progesteronun seviyesi birçok kez kadınlarda yükselirse, bu birkaç ay boyunca menstrüasyonun olmamasına yol açabilir. Bu fenomen, 15 nmol / l değerindeki bir sağlık tehlikesi olduğu gerçeğinden dolayı, bir endokrinolog ile derhal konsültasyon gerektirir.
Hamile bir kadının kanındaki yüksek hidroksiprogesteron değerleri, spontan abortus veya fetal fetal dengesizliğe neden olabilir. Bu süreç, bir bebeği taşımanın herhangi bir döneminde ortaya çıkabilir.
Doğal olarak geliştirmek
Erkekler ve kadınlardaki artan 17-OH progesteron düzeyleri, stresli durumlar, öfke ve korku nedeniyle fizyolojik nedenlerle de ortaya çıkabilir. Bir duygu dalgası, progesteronun kan dolaşımına salınmasına neden olur, bu da sonuç olarak kortizole ve daha sonra adrenaline dönüşür. İnsanlarda enerji rezervi aktive edilir, çalışma kapasitesi ve dayanıklılık önemli ölçüde artar, o kadar yorgun değildir ve ağrı hissi önemli ölçüde azalır. Kan kalbe ve kan damarlarına koşar ve ani kalp krizlerine yol açabilecek sıkı çalışmaya başlar. Beynine kan verilmemesi, ensefalopatiye yol açabilir. Gastrointestinal sistemde, bu süreçler ülser oluşumunu tetikleyebilir. Ek olarak, kandaki 17-OH-progesteron seviyesinin önemli bir fazlalığı diyabet, kalp krizi, ateroskleroza yol açabilir.
Sonuç olarak, hormon seviyesini arttırmak için iyi bir dinlenmeye ihtiyacınız vardır, yeterli uyku almak ve psikolojik durumu normale döndürmek yeterlidir. Yürüme yürüyüşü, meditasyon, yoga, dans, hormonları ilaçsız olarak dengeye getirmeye yardımcı olacaktır.
Güç ile artırmak
İş yerinde ve evde sürekli stres, aşırı çalışma ve ağır fiziksel zorlama genellikle endokrin bozulmasına yol açar. Normal hormonal arka planı eski haline getirmek için, dinlenmek, yeterli bir süre uyumak ve aynı zamanda doğru yemek tavsiye edilir. Beslenme önemli bir rol oynayabilir. Azaltılmış 17-OH-progesteron seviyesinde progesteron tedavisi önerilmektedir.
Beslenme ile, bu hormonun üretimini aşağıdaki gibi artırabilirsiniz:
- süt ürünleri yiyin - sert peynirler, süt, ekşi krema, doğal yoğurt;
- yağsız et, dana eti, tavşan eti, hindi ve beyaz et tavuğunun yanı sıra sığır eti ve domuz karaciğeri tercih edin;
- fasulye, mercimek, bezelye gibi baklagillerin tüketimini arttırmak;
- tahıllar hakkında unutma: keten ve yulaf ezmesi;
- fındık, antep fıstığı, badem, fıstık, ceviz ve çam fıstığı çok faydalı olacak;
- Ayrıca tavuk yumurtası, avokado, ahududu, zeytin sarısı tavsiye edebilirsiniz.
17-OH-P konsantrasyonunu nasıl azaltır
Hormon 17-OH progesteron yükselirse, tedavi glukokortikoidlerin kullanımını içerir. Deksametazon bu uygulamada sıklıkla kullanılır. Adrenal kortekste sentezlenen bir yapay glukokortikoid analoğu içeren bir ilaçtır. Kandaki 17-OH-progesteron konsantrasyonunu azaltmak, stres altında ve depresyonu önlemek için, C vitamini içeren her şeyi yiyeceğiz. Limon, yabani gül, tatlı ve acı biber, lahana, kivi bu vitamin bakımından zengindir. Ayrıca hidroksiprogesteron yeşil çay ve kahve konsantrasyonunu azaltın.
Bir kadının hormonal arka planı stres ve dış etkenlere karşı çok duyarlıdır. Bir hamileliği planlarken ve daha sonra bir çocuğu taşırken, bir kadın iyi dinlenmeye ve uyuma, sağlıklı ve dengeli beslenmeye daha fazla dikkat etmeli ve temiz havada uzun yaya yürüyüşlerini tercih etmelidir. Bütün bunlar, bir jinekoloğun yetkili gözetimi ile birlikte, sağlıklı bir bebeğin doğmasına yardımcı olacaktır.