Protein Gereksinimi
Cerrahi hastalarda uygun protein temini sorunu kalori gereksinimlerinde karşılaşılan problem kadar büyüktür. Protein, diyeti oluşturan komponentlerin en önemlilerinden biridir; herhangi bir diğer gıda tarafından yeri doldurulamaz ve depolanamaz.Proteinin miktarı cerrahi hastalarda ve özellikle şiddetli yanıklarda normalin biraz üzerinde olmalı veya günde 200-300 g dan daha fazla olacak şekilde yükseltilmelidir. Eğer mümkünse, hasta veya travma geçirmiş kimselere günde en az lOOg protein verilmelidir. Ancak, şiddetli karaciğer veya böbrek hastalığı olanlar veya portokaval anostomoz yapılmış kişiler bunun dışında tutulmalıdır. Proteinden yüksek diyet verildiğinde protein yıkımından dolayı artmış olan ürenin böbrekler yoluyla atılımı için gerekli olan sıvı mutlaka sağlanmalı ve böbrek fonksiyonlan normal olmalıdır.
Diyet proteini başlangıçta enerji sağlanmasında gerekli değilse de, nonprotein kalori miktarının yeterli olmaması durumunda aynı zamanda, enerji temini için kullanılmaktadır. Diyet proteininin doku içerisinde uygun şekilde birleştirilmesi için protoplazma, nitrogenin her graml|için|150 nonprotein kaloriye gereksinim duyar. Erken postravmatik dönemdeki negatif nitrojen balansını önlemek, fazla protein ve kalori desteğine rağmen güçlükle sağlanır. Genellikle orta dereceli stresten sadece birkaç gün sonra protein anabolizması geri döner ve eğer uygun kalori alımı da sağlanıyorsa vücut daha yeterli şekilde proteini kullanır. Buna rağmen postoperatif dönemde hastanın pozitif nitrojen balansını sağlamak için 0,5 g/kg nitrogen (1 g nitrogen 6.25 g protenie eşittir) ve 40 kacal/kg enerji gereklidir.