Varisli damarlar, damarların duvarlarının deforme olması, zayıflaması ve genişlemesi sonucu kan damarlarının kronik bir patolojisidir. Vasküler duvarların distonisi, venöz kapakların işlev bozukluğuna yol açar. Hastalığın genel kompleksi, vücudun tüm kardiyovasküler aktivitesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Dünya Hastalık Sınıflandırmasında, varisli damarlar aşağıdaki konuma sahiptir: ICD kodu (alt ekstremitelerin varisli damarları) - 183. 0-183. 9.
Genel bilgi
Alt ekstremitelerin varisli damarları, insanlığın yaygın ve uzun süredir devam eden bir hastalığıdır. Eski Mısır'da patolojiyle karşılaştılar ve o zaman bile tedavi etmeye çalıştılar. Geçmişin büyük bilim adamları, gemilerin sorunlarıyla ilgileniyorlardı: Hipokrat, Avicenna ve diğer armatürler. Günümüzde hastalık alaka düzeyini kaybetmedi ve hatta "gençleşti". İstatistiklere göre, orta yaşlı kadınlar vasküler patolojiye en duyarlıdır. Erkeklerin bu hastalıktan muzdarip olma olasılığı çok daha düşüktür.
Hastalığın adı, "genişleme" olarak tercüme edilen varix (lat. ) kelimesinden türetilmiştir. Hastalığın kronik bir seyri var, tedavisi henüz mümkün değil. Çoğu zaman, alt ekstremite damarlarını etkiler, çünkü kan çıkışındaki ana yük vücudun bu bölümünde meydana gelir.
nedenler
Modern tıbbın varisli damarlara neyin neden olduğu konusunda kesin bir kararı yoktur. Patolojinin başlangıcını provoke eden faktörler bilinmektedir:
- damarların zayıflaması ve deformasyonu;
- vasküler kapakların disfonksiyonu;
- artan kan basıncı;
- tüm venöz yapının damar duvarlarının elastikiyet kaybı.
Alt ekstremitelerin varisli damarlarını uyaran faktörler:
- yatkınlık (kalıtım). Varis, damar duvarlarının yapısından, kapakların sayısından ve işlevselliğinden sorumlu olan gende meydana gelen mutasyonlar sonucu oluşur. Mutasyon kalıtsaldır, sonuç olarak çoğu aile üyesi hastalıktan muzdariptir, yüksek tansiyona sahiptir.
- Kan pıhtılaşma patolojileri - hiper pıhtılaşma. Hastalık, damarlardan kan akışını engelleyen kan pıhtılarının oluşumu ile ilerler.
- Hormonal değişiklikler. Damar hastalığı, bu faktörün bir sonucu olarak, kadınlar tarafından hamilelik sırasında veya menopoz sırasında yaşanır. Hamilelik sırasında, progesteron hormonunun miktarı artar ve östrojen önemli ölçüde azalır, bu da kanın pıhtılaşma hızının artmasına, venöz tonun azalmasına ve kan pıhtılarının oluşumuna ve kan damarlarının deformasyonuna yol açar.
- Fazla ağırlık. Obez bir hasta tam olarak hareket edemez, bunun sonucunda kan dolaşımı da dahil olmak üzere birçok süreç yavaşlar. Aşırı vücut yağı, karın içi basıncında bir artışa neden olur. Bunlar ve diğer birkaç faktör fizyolojik dolaşımı bozar, kanın damarlardan çıkışı engellenir, durgunluk meydana gelir, tromboflebit oluşumunu tetikler, damar duvarlarında değişiklikler, varisler.
- Şeker hastalığı. Yüksek düzeyde glikoz kan damarlarının duvarlarına zarar verir, kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunur.
- Alkolizm. Büyük dozlarda alkol, vücudu kurutur ve tromboflebit'e yol açar.
- Ağır fiziksel emek, ayakta veya hareketsiz çalışma. Çalışma koşulları, basınçta bir artışa, kan dolaşımının bozulmasına ve alt ekstremitelerde durgunluğuna neden olur.
- Kronik kabızlık, karın içi basıncında bir artışa, bacaklardan yıkıcı bir kan çıkışına neden olur.
- Dengesiz beslenme. Diyetteki düşük vitamin içeriği, biyolojik olarak aktif maddeler, bitki lifleri damar tonusunun zayıflamasına yardımcı olur.
- Dar giysiler ve iç çamaşırı, damarların sürekli olarak sıkışmasına neden olur ve bu da kanın akışını zorlaştırır.
- Yüksek topuklu ayakkabılar, venöz kapakların işlevselliğini ve kanın damarlardan hareketini engeller.
- Sıcak mevsimde yetersiz su alımı dokuları kurutur, kanı kalınlaştırır ve kan pıhtılarının oluşumuna yol açar.
- Kronik miyokardiyal patoloji, böbrek hastalığı.
- Yan etkisi kan pıhtılaşması olan bir dizi ilacın sürekli kullanımı.
- Cerrahi müdahaleler ve sonuçları, uzvun alçı ile sabitlenmesi vb.
sınıflandırma
Dünya tıbbı (ICD-10'a göre) 183. 0-183. 9 kodunu varisli damarlara atadı ve hastalığın birkaç aşamasını dikkate aldı, yani:
- Sıfır - klinik tablo görünmüyor, tanı anormallikleri ortaya çıkarmıyor, hasta bacaklarda belirsiz hislerden şikayet ediyor (ağırlık, periyodik şişlik, kısa bir yürüyüşten sonra yorgunluk).
- Birincisi örümcek damarlarının ortaya çıkması ve yayılması, kaslarda yanma hissi, gece istirahati sırasında kramplar.
- İkincisi - zaten var olan semptomlara, kaşıntı, etkilenen bölgedeki cilt bölgelerinin pigmentasyonu, uyuşma, şiddetli ağrı, bacakların şişmesi ile ortaya çıkar, damarların düğümleri (konileri) fark edilir hale gelir.
- Üçüncüsü, damarlar tonlarını kaybeder, vasküler lezyon bölgelerindeki cilt çatlar, kararır, ayak bilekleri kahverengi veya mavimsi bir renk alır. Damarların konileri belirgindir, hafif yaralanmaları şişmiş damarların duvarlarının tahrip olmasına neden olabilir. Bir yaralanma meydana gelirse, bu yerde enfeksiyonlar, süpürasyon ve nihayetinde uzuv amputasyonu ile dolu bir trofik ülser oluşur.
Bu sınıflandırma, kronik bir hastalığın mutlaka tüm aşamalardan geçtiğini savunarak tüm doktorlar tarafından kullanılmamaktadır. Uzmanın görevi, patolojinin gelişiminde bir sonraki aşamanın başlangıcını mümkün olduğu kadar geciktirmek ve ayrıca hastalığın herhangi bir sonraki aşamasının oluşmayacağı bu tedavi veya cerrahi yöntemlerini uygulamaktır.
Olası sorunlar
Alt ekstremitelerin varisli damarlarının komplikasyonları, tezahürlerinde çeşitlilik gösterir ve tedaviyi ihmal eden her hastayı sollar. Patolojinin aşırı tezahürü ölümdür.
Alt ekstremitelerin varisli damarları, konservatif tedavi gerektiren halsiz, kronik bir hastalıktır. Uygun tıbbi müdahalenin olmaması, aşağıdaki gibi sonuçlara yol açar:
- Kan pıhtıları.
- Cildin pigmentasyonu, etkilenen bölgedeki mühürlerin görünümü.
- Bir trombüsün ayrılması ve ardından kan dolaşımında göç etmesi, damarın tıkanmasına neden olur.
- Trofik ülserler, dermatit, egzama. Hastalıklar, bozulmuş kan akışı, yetersiz beslenme, hücrelerin oksijen açlığı ile tetiklenir.
- Tromboflebit.
- Bacakların şişmesi. Lezyon bölgesindeki dokular şişer, mavimsi bir renk alır, hasta rahatsızlık hisseder, ağrı çeker ve uzuvlarda aşırı basınç hisseder.
- Tromboembolizm, ayrılmış bir kan pıhtısı pulmoner artere ulaştığında. Arter ve trombüsün çapı çakışırsa tıkanır ve sonuç hastanın ölümü olabilir. Pıhtı akciğerlerin dolaşım sistemi boyunca hareket etmeye devam ederse, ödem oluşur, pulmoner enfarktüs.
Tedavi eksikliği veya yanlış seçilmiş bir tedavi stratejisi, hızla komplikasyonların tezahürlerine yol açar. Hastalık, bir dizi önlem içeren bir uzmanın tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalarak konservatif yöntemlerle tedavi edilir.
Belirtiler
Alt ekstremitelerin varisli damarları vücudu yavaş yavaş ele geçirir, bir kişi birincil tezahürlerini fark etmez, zor bir gün, uzun yürüyüşler veya çok fazla içme için semptomları yazar. Vasküler ağ gibi sonraki belirtilerin ortaya çıkması, çoğunlukla rahatsız edici bir estetik kusur olarak görülür, ancak tüm bu küçük zorluklar, tanıya geçme ihtiyacının ilk işaretleridir.
Alt ekstremitelerin varis kliniğinin belirli bir resmi, gelişim aşamaları ve seyri vardır. Teşhisi belirlemek için çeşitli araçlar kullanılır. Hasta, aşağıdaki semptom ve koşullarla hastalığın kendisini ele geçirdiğini anlar:
- Uzun yürüyüşler olmamasına, ağırlık taşımamasına veya fiziksel efor sarf etmemesine rağmen, günün sonunda bacaklarda ağırlık hissi, aşırı yorgunluk hissi.
- Damarlarda çok sıcak kanın hareket ettiği hissi, şişlik görülür, ayakların rengi değişir, ayaklarda ve baldırlarda genişleme hissi oluşur.
- Geceleri ve akşamları bacak kas krampları ortaya çıkar.
- Derinin altında damarlar görünür, bazılarında şişkinlik vardır.
- Bacaklardaki cilt koyulaşır, etkilenen damarların lokalizasyonu üzerinde renk değiştirir, damarlar zayıflar ve bacaklarda venöz şişlikler, mühürler, yaralar ve ülserler görülür.
Varsa, küçük bir semptom bile ortaya çıkarsa, doğru teşhis ve tedavi için doktora başvurmak gerekir.
Patolojiyi teşhis etme yöntemleri
Alt ekstremitelerin varisli damarları hem dış hem de derin damarları etkileyebilir. Teşhis önlemleri bir damar cerrahı veya flebolog tarafından reçete edilir. Patolojinin varlığını ve hastalığın gelişme derecesini belirlemek için uzman bir dizi test, dış ve donanım muayenesi yapar.
Alt ekstremitelerin varisli damarlarının teşhisi aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilir:
- Kan akışının açıklığı ve venöz kapakların çalışma kapasitesinin belirlenmesi için fonksiyonel testler. Sheinis, Delbe-Perthes, Pratt'in koşum testleri kullanılmaktadır. En sık kullanılan test Troyanov – Trendelenburg testidir. Hasta sırtüstü pozisyondayken bacağını küçük bir yüksekliğe kaldırır, bu da kanın çıkışını kolaylaştırır. Daha sonra doktor, üst kısmındaki uyluğa bir turnike koyar, hastadan dik pozisyon almasını ister ve turnikeyi hızla çıkarır. Normal, alt bacağın damarlarının 15 saniye kanla doldurulmasıdır. Daha uzun bir süreç, bozulmuş kan akışını gösterir.
- Dubleks ultrason taraması (anjiyografi) - her belirli hattaki kan akışının değerlendirilmesi, monitörde damarların görsel muayenesi.
- Doppler ultrason - bir damardaki kan akışını izleme.
- Flebografi, kontrast maddelerin intravenöz uygulamasını kullanan dolaşım sisteminin bir çalışmasıdır, X-ışınları kullanılarak damarların durumunun incelenmesi.
- Flebosintigrafi - özel amaçlı bir farmakolojik ilacın bir damara sokulması ve ekipman kullanılarak kan damarlarının durumunun incelenmesi.
- Görsel teşhis ve palpasyon - yöntem, yüzeysel damarların durumunu incelemek için kullanılır.
Kan hatlarının kapsamlı bir incelemesine ek olarak, alt ekstremitelerin varisli damarları, pıhtılaşma, bileşim, hormonal durum ve diğer göstergeler için kan durumunun laboratuvar testleri kullanılarak incelenir.
terapi
Günümüzde kan damarlarının en sık teşhis edilen hastalıklarından biri alt ekstremitelerin varisleridir. Hastalığın sonuçları nasıl tedavi edilir, daha doğrusu patolojinin son aşamaya kadar gelişmesini nasıl engellersiniz? Çeşitli yöntemleri bilen ve etkili bir şekilde uygulayan bir doktora danışarak. Hastalığın neden ortaya çıktığı ve ortaya çıkmasından nasıl güvenli bir şekilde kaçınılacağı hala bilinmemektedir.
Ana tedavi yöntemleri:
- İlaç tedavisi. Bir dizi ilaç, damar duvarlarının esnekliğini artırabilir, venöz kapakların işlevselliğini normalleştirebilir ve kan pıhtılarının oluşumunu önleyebilir. Merhemler, kremler, antikoagülanlar etkili araçlar olarak kullanılır.
- Geleneksel terapi ile birlikte kullanılan geleneksel tıp, patolojinin tezahürlerini ve ilerlemesini azaltmak için olumlu sonuçlar verir.
- Günlük rutinin normalleştirilmesi ve bazı davranış kurallarına uyulması: yavaş yataktan kalkmak, geceleri bacaklar yumuşak bir yükseklikte kaldırılarak uyumak, yüksek topuklu ayakkabılardan vazgeçmek, daha yavaş bir yürüyüş hızına geçmek. Ayrıca sandalyede otururken bacak bacak üstüne atmamanız tavsiye edilir. Ayrıca hastalara elastik bandaj, kompresyon giysisi kullanmaları tavsiye edilir.
- Diyet tedavisi. Kan pıhtılaşmasına neden olan yiyeceklerin yanı sıra lezzetler, tütsülenmiş yiyecekler, turşular, kızarmış yiyecekler vb. gibi yiyeceklerin reddedilmesi. Diyete C, E, P, biyoflavonoidler, bakır açısından zengin çok miktarda taze ve işlenmiş sebze ve meyve verilmesi . Yeterli su içilmesi tavsiye edilir.
Kan damarlarının durumunu normalleştirmek için ek önlemler olarak orta dereceli sporlar önerilir: yüzme, bisiklete binme, kayak. Kontrast duş, kan dolaşımını uyarmak için yararlıdır, şifalı kaynatmalarla ayak banyoları: meşe kabuğu, at kestanesi, papatya, St. John's wort. Kalanchoe yapraklarından alkollü tentürler, beyaz akasya salkımları, leylaklar, vb. İle ovarak kan damarlarının tonunu artırın. Bazı uzmanlar, tıbbi sülüklerle birlikte tromboflebit ile birlikte alt ekstremitelerin varisli damarlarını tedavi etmeyi önerir.
Ameliyat
Patolojinin gelişiminde belirli bir aşamada, alt ekstremitelerin varisli damarlarının halihazırda ortaya çıkan sonuçlarını ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale gereklidir.
Ameliyat aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilir:
- Flebektomi (geniş venöz hasar, hastalığın trofik belirtileri, akut tromboflebit ile uygulanır). Bacakların derin damar cerrahisi için endikedir. Davranışın kontrendikasyonları iskemik miyokard hastalığı, alevlenme aşamasında inflamatuar süreçler, hamileliktir.
- Hastanın eşlik eden hastalıklarının (miyokardiyal iskemi, yüksek tansiyon, flebit, bronşiyal astım, travmatik beyin hasarı, böbrek hastalığı, çıban) olduğu durumlarda lazer tedavisi kullanılır. Kontrendikasyonlar: neoplazmalar, karaciğer patolojileri, hamilelik, serebral skleroz.
- Trofik ülserler ile komplike olan her iki safen ven patolojisi olan hastalarda radyofrekans ablasyon yapılır. Yöntem hamilelikte, akıl hastalığında, dış damarların akut tromboflebitinde kullanılmaz.
- Skleroterapi. Bu cerrahi yöntem, minör vasküler lezyonları olan alt ekstremitelerin varisleri için kullanılabilir.
Patolojinin aşırı tezahürlerinden kaçınmanın tek yolu cerrahi müdahalelerdir. Alt ekstremitelerin varis ameliyatları, komplikasyonların hastanın hayatını tehdit ettiği veya kozmetik bir kusurun giderilmesini gerektirdiği durumlarda (hastalığın erken evrelerinde) gerçekleştirilir.
Kremler ve merhemler
Kremler ve merhemler gibi dış ajanlar, hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, alt ekstremitelerin varislerinin tedavisinde başarılı bir şekilde yardımcı olur (ICD-10: 183. 0-183. 9'a göre). Bu ilaçlar aşağıdaki sonuçların elde edilmesine yardımcı olur:
- ağrı ve şişliği azaltmak;
- venöz valflerin işlevselliğini artırmak için;
- vasküler tonu iyileştirmek;
- kısmen sağlıklı kan akışını geri yükleyin;
- komplikasyonların ortaya çıkmasını önler.
Varisli damarların (alt ekstremitelerin genişlemiş damarları) bağımsız bir tedavisine başlamadan önce, hastalığın temel nedenini belirlemek için kapsamlı bir teşhis yapılması gerekir. Terapide, dikkatin asıl sorunu durdurmaya ve sonuçların olasılığını azaltmaya odaklanacağı doktor tavsiyelerine bağlı kalmaya değer. Uzman fizyoterapi, ilaçlar, merhemler yazacak, geleneksel tıp için tarifler önerecek ve gerekli değişiklikleri yaparak tedavi sürecini ayarlayacaktır.
Uyar ve etkisiz hale getir
Alt ekstremitelerin varisli damarları, komplikasyonları önlemek için hastanın sürekli dikkat ve çabasını gerektiren bir hastalıktır. Bu nedenle önleyici tedbirler bu konuda büyük önem taşımaktadır.
Alt ekstremite varislerinin önlenmesi, belirli bir dizi kurala uyularak sonuçta gereksiz fiziksel ve duygusal stresin olmadığı bir yaşam tarzına, kötü alışkanlıklara ve beslenmede doğal ürünlerin tercih edilmesine yol açar.
Önleyici tedbirler:
- Bedeninize uygun giysiler giyin ve alt bedeni aşırı sıkmaktan kaçının.
- Alçak topuklu rahat ayakkabılar tercih edin.
- İş akışını, bacaklarınızı periyodik olarak gerecek şekilde düzenleyin.
- Taze sebze ve meyveler ekleyerek diyetinizi dengeleyin.
- Sezon dışında, bir vitamin kompleksi alın.
- Kilo alımından kaçının.
- Bacakları yükleyen düzenli fiziksel egzersizler yapın: bisiklete binmek, yüzmek, yürümek, kayak yapmak. Sınıfta aşırı stresten kaçının.
- Su prosedürleri alırken sertleştirme yöntemlerini kullanın (kontrast duşu).
Doktor, tedavi sürecinin genel kompleksinde fizyoterapi önerecektir. Hasta, alt ekstremitelerin varisli damarlarıyla masaj yapmanın mümkün olup olmadığını netleştirmelidir. Bazı doktorlar, hastalığın ilk aşamalarında, kan akışını iyileştirmeyi amaçlıyorsa masajın faydalı olacağına inanmaktadır. Patolojinin sonraki tüm aşamalarında, bir kan pıhtısının olası ayrılması nedeniyle bu tür bir prosedür yasaktır.
Tentürler ve kompresler
Kanıtlanmış geleneksel tıp tarifleri, hastalığın tedavisi için çok çeşitli ilaçlar sunar. Doktorlar bunları karmaşık terapide kullanmanızı önerir, bazı formülasyonlar somut faydalar sağlar.
Popüler tentürler ve merhemler:
- Lila çiçek salkımının alkol tentürü. Açılmış taze leylak çiçekleri koyu renkli bir cam şişeye (yarısına kadar) dökülür ve üstüne alkol veya votka ile dökülür. Kompozisyon hafta boyunca hazırlanır, bu süre zarfında kap periyodik olarak çalkalanmalıdır. Gerilmiş tentür, bacakların nazikçe öğütülmesi için kullanılır. Bileşim şişliği, ağrıyı gidermeye, krampları ortadan kaldırmaya veya azaltmaya yardımcı olur.
- Sarımsak merhemi. Başı (orta) soyun, bir yulaf ezmesine öğütün ve 1: 2 oranında yüksek kaliteli tereyağı ile karıştırın. Elde edilen merhemden bir kompres oluşturulur ve bütün gece bacaklara uygulanır. Ağrıyı giderir, şişliği giderir, dezenfekte eder, yaraları iyileştirir.
- Patates sıkıştırması. Çiğ patatesleri rendeleyin, fazla suyunu sıkın. Elde edilen kütle, etkilenen bölgelere (20 dakikadan veya tüm gece istirahati süresi boyunca) bir kompres şeklinde uygulanır. Ağrıyı, ateşi giderir, pigmentasyonu giderir, cilt tahrişlerini yatıştırır.
Alt ekstremitelerin varisli damarları (ICD kodu 10: 183. 0-183. 9 ile) ne yazık ki tamamen tedavi edilemez. Bununla birlikte, hastalığın seyrinin aşırı patoloji belirtileri ile karmaşık olmayacağı koşullar yaratmak her insanın gücü dahilindedir.