Normal olarak, erkek sperm boşaldığında sperm çıkar. Retrograd ejakülasyon bazı spermlerin mesaneye geri gitmesine neden olur.
Normal ejakülasyon, spermi (bazen ejakülat olarak adlandırılır) erkeğin üretrasından ve penisin dışına doğru zorlar. Ejakülat penisin dışına çıkabilir, çünkü mesane sfinkteri olarak adlandırılan küçük bir kas, mesanenin açılmasını kapatır, spermin mesaneye girmesini önler.
Mesane sfinkteri doğru şekilde çalışmadığında, mesane tamamen kapanmayabilir, bu da ejakülatın peniden dışarı çıkmak yerine mesaneye girmesine neden olabilir.
Retrograd boşalma ile ilgili hızlı gerçekler:
- Çoğu erkek spermin 1,5 mililitreden fazlasını (ml) boşaltır.
- Retrograd ejakülasyonu olan erkekler hiçbir şeyi boşaltabilir.
- Retrograd ejakülasyon bir semptom değil, bir tanıdır.
- Eğer bir erkek eşini hamile bırakmaya çalışmıyorsa, retrograd ejakülasyonu tedavi etmeye gerek yoktur.
Retrograd ejakülasyon nedir
Kuru orgazm olarak da adlandırılır. Retrograd ejakülasyonu olan bazı erkekler hala boşalırlar ama bir kereden daha az sıvı görürler.
Bazı erkeklerde, retrograd ejakülasyon infertiliteye neden olur. Çok az veya hiç ejakülat vücuttan çıkarsa, bir yumurtayı dölleyen sperm olasılığı düşükten sıfıra kadar değişir. Ancak, retrograd ejakülasyon, infertilite vakalarının sadece yüzde 0,3-2’sinden sorumludur.
Retrograd ejakülasyon tehlikeli değildir ve ağrılı değildir. Küçük miktardaki spermleri boşaltan durumdaki erkekler, durumları olduğunu bile fark edemeyebilirler.
Bazı erkekler, ejakülasyondan hemen sonra bulutlu idrarı rapor ederler; bunun nedeni, spermin idrarla karışmasıdır. Retrograd ejakülasyonu olan erkeklerde de eşlerini hamile tutmakta zorluk çekebilir.
tedavi
Retrograd ejakülasyon, bir erkeğin cinsel deneyimini etkileyebileceğinden, bazı erkekler, altta yatan ciddi bir nedeni olmasa bile, bu durumu tedavi etmeyi seçebilir.
Ortaklarını hamile kalmak isteyen erkeklerin hala seçenekleri var. Tedavi genellikle ejakülasyondan sonra spermin çıkarılması ile başlar; Bu, spermin mesaneden izole edilmesini içerebilir.
Bazı ilaçlar ileri (antegrad) ejakülasyonu teşvik etmeye çalışır. Bu girişimler başarısız olursa, doktor spermi boşalmaya gerek kalmadan özütlemeye çalışabilir. Spermi çıkarmak için cerrahi prosedürler şunlardır:
- Testiküler sperm aspirasyonu (TESA): Bu prosedür lokal anestezi altında yapılır ve spermleri testislerden çıkarmak için bir iğne kullanır.
- Perkütan epididimal sperm aspirasyonu (PESA): Lokal anestezi kullanılan bu prosedür, spermleri epididimden (testislere bağlanan kanal) çıkarmak için bir iğneye dayanır.
- Testiküler sperm ekstraksiyonu (TESE): TESA gibi TESE, spermleri sedasyon altında doğrudan testislerden çıkarır. TESA’nın aksine, TESE testiste bir insizyon gerektirir.
Bir doktor, spermi başarıyla çıkardıktan sonra, bir erkeğin eşine iki yoldan biriyle hamile kalmaları için yardım edebilir:
- In vitro fertilizasyon (IVF): Bu prosedür bir yumurtanın kadından alınmasını ve daha sonra bir petri kabında döllenmesini içerir. Bir embriyo büyüdüğünde, bir doktor kadının rahmine implant eder.
- Rahim içi inseminasyon (IUI): Bu prosedürle, doktor, döllenirken, bir kadının rahmine doğrudan sperm enjekte eder.
Retrograd ejakülasyon tedavisi, sorunun nedenine bağlıdır. Erkekler ilaç nedeniyle retrograd ejakülasyon yaşadıklarında, değişen ilaçlar genellikle problemi çözer. Retrograd ejakülasyon ciddi sinir hasarına bağlı olduğunda, geri dönüşlü olmayabilir.
Nedenler
Retrograd ejakülasyon neden olabilir:
- Diyabet: Uzun süre kontrolsüz kalan kan şekeri, organ ve kaslara zarar vererek mesanenin kaslarını etkileyebilir.
- Sinir sistemine zarar verme: Multipl skleroz ve omurilik yaralanmaları gibi sinir sistemine zarar veren yaralanmalar ve hastalıklar, mesanenin sinirlerine ve kaslarına zarar verebilir. Alt omurgadaki cerrahi benzer bir etkiye sahip olabilir.
- Cerrahi: Prostat, testisler, kolon, rektum, mesane veya alt omurga cerrahisi retrograd ejakülasyona neden olabilir.
- İlaç: Bazı ilaçlar ejakülasyonu engelleyebilir. Bunlar, genişlemiş bir prostat, bazı antidepresanlar ve bazı anti-psikotik ilaçlar için ilaçlar içerir.
Prostatın çıkarılması ve retrograd ejakülasyon
Prostatın bir kısmının ameliyatla çıkarılması, retrograd ejakülasyonun en yaygın nedenlerinden biridir. Bu ameliyatı geçiren kişilerin yaklaşık yüzde 10 ila 15’i, retrograd ejakülasyonu tecrübe etmeyi bekleyebilir çünkü cerrahi, mesanenin kaslarına ve sinirlerine zarar verebilir.
Radikal prostatektomi geçiren erkekler – prostatın çıkarılması – hiç boşalmayacaktır. Bu, retrograd ejakülasyondan farklıdır ve ejakülatın artık penise gitmemesi nedeniyle oluşur.
Ne zaman doktora gitmeli?
Retrograd ejakülasyon ne tehlikeli ne de ağrılıdır ve her zaman tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, başka bir tıbbi durumun belirtisi olabilir.
Ne zaman retrograd ejakülasyon hakkında bir doktora danışın:
- orgazm sonrası ejakülat mevcut değildir
- orgazm sonrası normalden daha az ejakülat var
- bir çift hala bir yıl çalıştıktan sonra hamile kalmadı
2017’de yapılan bir çalışmada, retrograd ejakülasyonun tip 1 diyabetin ilk ve tek semptomu olduğu bir olgu ayrıntılı olarak açıklandı. Dolayısıyla, retrograd ejakülasyon yaşayan erkekler doktorlarıyla konuşmalıdır.
önleme
Retrograd ejakülasyon tamamen önlenebilir değildir.
Büyümüş bir prostat için tedaviye ihtiyaç duyan erkeklerde prostatın transüretral mikrodalga termoterapi (TUMT) veya transüretral iğne ablasyonu (TUNA) gibi daha az invazif olan cerrahlar düşünülmelidir.Bu ameliyatların sinir ve kas hasarına neden olma olasılığı daha azdır.
Sinir hasarına neden olabilecek tıbbi durumların kontrol edilmesi de retrograd ejakülasyonu önleyebilir. Diyabetli erkekler, doktorlarının reçete yazması gereken ilaçları almalı ve doktor tarafından önerilen uygun yaşam tarzı değişikliklerini uygulamalıdır.
Paket servisi
Retrograd boşalma her zaman geri dönüşlü değildir. Ancak, neden olabileceği infertilite tedavi edilebilir. Bir erkeğin boşalmayacağı durumlarda bile, bir doğurganlık uzmanı yardım edebilir.
Retrograd ejakülasyonu olan erkeklerde genişlemiş prostat, diyabet veya prostat ameliyatı nedeniyle başka semptomlar olabilir. Bu yüzden bir erkek hastalığının tedavi edilemez olduğuna inanıyor olsa da, ağrılı boşalma, ejakülatta kan, sık idrara çıkma veya bir doktor için erektil disfonksiyon gibi semptomları rapor etmelidir. Bu semptomlar başka bir teşhise işaret eder ve retrograd ejakülasyona bağlı değildir.
Çoğu erkek boşalmayı orgazm ile ilişkilendirir, ancak tüm orgazmlar boşalmayı içermez. Boşalma olmadan orgazma karşı sinir bozucu olabilir, ancak zararlı değildir – değişen beklentiler retrograd ejakülasyon ile rahat yaşamak için gereken her şey olabilir.