Bunun Olmasının Nedenleri ve Onunla Başa Çıkmak için Basit Stratejiler
Çağlar için Prozac (fluoksetin) kullanıyorsunuz ama son zamanlarda çok iyi çalışmıyor. Depresyon belirtileriniz geri geliyor gibi görünüyor ve toplam nüksün sınırında olduğunuzu hissediyorsunuz. Ne biliyorsun? Dozunu ikiye katla? Başka bir ilaca geçmek mi? İşte bazı rehberlik.
Ne oldu?
Bu fenomen, depresyon tedavisinde kullanılan herhangi bir seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) ile ortaya çıkabilir.
Aldığınız ilacın bir SSRI olup olmadığından emin değilseniz, Prozac'ın yanı sıra en sık reçete edilenler şunlardır:
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
- Celexa (sitalopram)
- Lexapro (essitalopram)
Bir ilaç, ilk alındığı sırada olduğu gibi, bir kişi için artık işe yaramazsa, bu kişinin ilaca karşı bir tolerans geliştirdiği söylenir. Bir ilacın etkinliğinin azaltılması için tıbbi terim, taşifilaksidir. Bunun yalnızca bir zamanlar iyi çalışan fakat artık etkili olmayan bir ilaca gönderme yaptığını unutmayın - hiç işe yaramayan bir ilaç değil. Uzmanlar, bir SSRI alan bir kişinin ne kadar sıklıkla bir tolerans geliştireceğini bilemez, ancak bazı araştırmalar insanların yüzde 25 ila 30'unun zaman içinde etkililiğin azaldığını fark edeceklerini ileri sürmektedir.
Belli ilaçların neden zaman içinde etkilerini yitirdiği de net değil. SSRI'larla bunun neden bir teori, beyindeki reseptörlerin ilaca daha az duyarlı hale gelmesidir.
Bununla birlikte, bazen, diğer faktörler, bir antidepresanın etkililiğinin kaybolması gibi görünen kısımlarda rol oynayabilir. Bunlar şunları içerir:
- Kötüleşen hastalık
- Stres eklendi
- Diyabet gibi bağımsız olarak depresyona neden olabilen ikincil bir sağlık sorunu
- Antidepresanların vücutta metabolize olacağı şekilde sigara içilebilen veya alkol tüketen alkol
- Diğer ilaçlar - örneğin, bazı antibiyotikler antidepresanlar ile etkileşime girebilir
- Bipolar bozukluk depresyon olarak yanlış tanı aldı. Bir antidepresanın etkililiğinin gözükmesi, aslında bipolar bozukluğun özelliği olan duygudurumdaki döngüsel değişime bağlı olabilir.
- yaşlanma
- Antidepresanı reçete edilen şekilde alma
Almak için adımlar
İç hastalığınız, psikiyatristiniz veya özel bir hemşire doktorunuz olsun, ilacınızı reçete eden uzmanla randevu alın. Hayatınızda, strese neden olabilecek herhangi bir şey olup olmadığını veya başka bir doktorun sizin için SSG'nize müdahale edebilecek bir ilaç yazmış olup olmadığını bilmek isteyecektir.
Doktor ayrıca ne sıklıkla içtiğinizi veya sigara içtiğini bilmek isteyecektir. Bu konuda dürüst ol. Yine, bu alışkanlıkların her ikisi de ilaçlarınızın ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir. Ayrıca, daha da kötüye giden depresyonun bir nedeni olan hipotiroidizm için de test edilmenizi isteyebilir. Eğer mani veya hipomani ile ilgili herhangi bir semptomunuz varsa, doktorunuzla konuşmanız ve belki de klinik depresyondan ziyade bipolar bozukluk olup olmadığını anlamak için test yaptırmanız önemlidir.
Siz ve doktorunuz antidepresanınızın neden geçmişte olduğu gibi çalışmayı durdurduğunda, tedavi rejiminizde aşağıdaki değişikliklerden bir veya daha fazlasını önerebilir:
- İlacınızın dozunu arttırmak
- Başka bir SSRI'ya veya farklı bir antidepresan sınıfından bir ilaca geçiş. Birkaç SSRI arasında bile dönebilirsiniz.
- Bir süreliğine dozun düşürülmesi veya ilacın kesilmesi
- Buspirone gibi ikinci bir ilaç ile artırma tedavisi
- Tedavi planınıza psikoterapi veya danışmanlık ekleme
- Depresyonda yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri yapmak
Kaynak:
Targum, S. Antidepresan Tachyphylaxis'in Tanımlanması ve Tedavisi. Klinik Nörobilimde Yenilikler . 2014. 11 (3-4): 24-28.