Bu sitedeki büyük çoğunluğun MS hastalarımıza en az bir kez kortikosteroid infüzyonu geçirmiş olması muhtemeldir. Metilprednizon (Solu-Medrol) ve deksametazon (Decadron) gibi isimler, uyuşmuş miyelininkilere aşina değildir. Konuyla ilgili bir tartışmada birkaç hafta önce sözü verdim ve zaman geldi.
Kortikosteroidler, adrenal bezlerimizde üretilen doğal hormonların sentetik replikasyonudır. Anti-inflamatuar bir işleve sahipler ve MS saldırılarıyla mücadele etmek için kullanılan ilk ilaçlardan birkaçıydı, onlarca yıl geriye gidiyorlardı.
Kortikosteroidler anabolik steroidlerden, hemen hemen her şekilde, bir hormondan ( ) türetilmelerinden farklıdır. Kortikosteroidler uygulandığında, sporcuların bu ilaçları kullandıkları zaman okuduğumuz yan etkiler konusunda endişelenmemiz gerekir.
Tabaka sahibinin terimlerinde (MS'e gelince, bu ikna edici bir ikna olduğumuz anlamına gelmez), bu ilaç formu, merkezi sinir sisteminde aktif bir lezyon etrafında şişmeyi azaltmaya yardımcı olur. Mevcut kanıtlar, bir alevlenmeden (ataktan) aylar sonra, bir kişinin kortikosteroidlerin kullanımı ile birlikte veya kullanılmadan hastalık ile klinik olarak aynı yerde olabileceğini göstermektedir.
Doktorlar, ya da en azından konu hakkında konuştuğum kişiler, akut alevlenmeler sırasında bu steroidleri kullanmaya devam edeceklerini, çünkü hastaların bir şey yapmasını istediklerini söylüyorlar.
Çoğu durumda, 3-5 günlük yüksek dozda kortikosteroid infüzyonu (muhtemelen birkaç gün oral koniklik ile birlikte) saldırının birçok semptomunu hafifletir. Çoğu vaka yazdığımda, çoğu hasta değil, çoğu saldırıdır. Bazı hastalar çoğu zaman iyi tepki verir ve ilaçlar başkaları için hiçbir şey yapmaz. Tabii ki klinik genellikler yazarım.
Aktif hastalığı olan hastalar için, bu ilaçların aylık "nabız" dozlarına konulması nadir değildir. Buradaki teori, inflamasyon kontrolsüz olduğunda büyük bir doz yardımcı olursa, küçük dozlar kontrol altında tutacak gibi görünüyor. Bu kategoride konuştuğum insanlar için tedavi, onlardan daha iyi bir yere sahip gibi görünüyor.
Tüm bunlar hayal edebileceğiniz gibi yan etkilere yol açıyor. Konuyla ilgili Ulusal MS Derneği Kaynak Kitabı şunları belirtmektedir:
“Olası yan etkiler arasında mide tahrişi, yüksek kan şekeri, su tutma, huzursuzluk, ve ruh hali değişimleri…
Uzun süreli sürekli steroid kullanımının yan etkileri ciddi ve iyi belgelenmiştir. Bunlar arasında mide ülserleri, kilo alımı, akne, katarakt, (kemiğin incelmesi), uyluk kemiği başının bozulması ve kimyasal diyabet bulunmaktadır.
"Ruh hali": Bu 'öfke öfke' demek için güzel bir yol!
Birçoğunuz son iki haftadan beri anladığınız gibi, avasküler nekroz olarak adlandırılan ve uyluk kemiğimin kafasına 10 cm'lik bir çubuk kesilmiş, delinmiş ve dövülmüş olan "uyluk kemiğinin başındaki bozulma" nın bir kısmını deneyimledim. Tanıdığım ilk 18 ayda, üç günlük Solu-Medrol infüzyonları için gittiğimde hiç düşünmediğim bir şey değil.
Ben acı değilim (belki de biraz daha sonradan …
) ama bu zorbaları kullanarak bu ilaçları kullanmaktan hoşlanmayan diğer kişilerin konuşmalarını açmak istedim, ama başka ne kullanacağımı bilmiyorum, ya da daha kötüsü, onları "zorlayan" bir doktor var.
Bu tartışmanın bizi nereye götürdüğünü görelim mi? Tüm düşünceleriniz için teşekkürler.
Size ve ailenize en iyi sağlık dileklerini iletmek.
Alkış,
Trevis