Rektal kanser, epitelden oluşan tabakanın iç kısmını kaplayan malign bir oluşumun varlığı ile karakterizedir. Bu formasyon rektumun dokularında gelişir. Kolorektal kanser çoğunlukla yaşlı insanları etkiler.
Rektumdaki lokal tümörler, lokal yöntemle, lümeni ve neoplazmaları tamamen kaplayan bölümlere ayrılabilirler, sadece geçidin bir kısmını işgal ederler.
Kolorektal kanser nedenleri
Rektal kanser - oldukça yaygın bir kanser
Kesinlikle şu anda kolorektal kanserin nedenleri hakkında konuşmak mümkün değildir. Araştırmacılar, bu korkunç hastalığın olası nedenleri arasında ülseratif kolit, proktit ve anal fissürleri düşünmektedir. Anlamlı ve kalıtım.
Akrabaların ailede yaygın diffüz polipoz veya kolon veya rektum kanseri gibi hastalıklar varsa, bir hastalığın bu hastalıkların gelişimine neden olduğu kabul edilir.
Yaygın polipozda, polipler mukozadan (benign neoplazmlar) büyürler. Genetik mutasyon nedeniyle neredeyse her zaman kalıtsaldırlar. Polipler hızlıca kanserli büyümelere dönüşürler.
Ek olarak, kanserin gelişimi beslenme özelliklerine neden olur. Diyette vurgu et ve yağ üzerindeyse ve sebzeler, meyveler ve tahıllar göz ardı edilirse, kolon kanseri riski artar.
Bu, kabızlığın artmasına yol açar, bu da mukoza zarının tahriş olmasına neden olur, toksinlerle zehirlenir. Kanseri provoke eden olası nedenler, aşırı beslenme ile birlikte aşırı kilolu, hareketsiz yaşam tarzını içerir. Ayrıca, araştırmacılar sigara içen kişilerde rektal kanser gelişimi için artan riskler belirlediler.
Gözlemlere göre, vejeteryanlar et tüketen kişilere göre daha az sıklıkta rektal kanser muzdarip. Çeşitli tehlikeli endüstrilerde çalışan insanlar da sıklıkla bu hastalıktan etkilenmektedir. Bu özellikle tehlikeli faaliyet alanları arasında asbest üretimi, kereste endüstrisi bulunmaktadır. İnsan papilloma virüsü, bu bölgedeki kanserin gelişimini ve serviksin üzerinde zorlayabilir. Bir başka sebep ise anal sekstir, bu nedenle pasif eşcinseller sıklıkla bu hastalıktan muzdariptirler.
Kolorektal Kanser Belirtileri
Bu hastalığın çeşitli belirtileri vardır, ilk olarak, spesifik olmayan belirtilerdir. Diğer birçok rahatsızlığın belirtilerine benzerler. Bu sıcaklık (37 ° C) hafif bir artış ve iştah kaybı ve zayıflık ve tatsız bir koku, koku algısıdır.
Karakteristik özellikleri
Savunma eylemi ihlalleri hemen uyarılmalıdır!
Bu patolojinin karakteristik belirtileri vardır. Bu her şeyden önce, mukus. Küçük olabilir ve önemli miktarda görünebilir. Mukus her türlü tümör için her durumda salgılanır. Mukus içinde kan, irin, hatta tümörün kendi parçaları ile karıştırılabilir. Bazen biraz kanama vardır.
İkinci önemli özellik dışkı görünümünün değişmesidir. Şekil uzamış, incedir.
Sorun, uzun süredir hemoroidi olan bazı kişilerin, bu hastalığın alevlenmesinin bir tezahürü olarak kanamayı algılamasıdır. Bu nedenle doktora gitmiyorlar. Ve durum hızla çok kötüleşiyor.
Bir tümör sonucu ortaya çıkan kan ve hemoroidlerin kanı arasında ayrım yapabilmek için, hemoroit sırasında kanın defekasyon eyleminin sonunda ortaya çıktığını bilmesi gerekir. Kanamanın nedeni bir tümör ise, o zaman kan dışkıyı tamamen seyreltecektir.
Defekasyon dürtüsü çok acı verici hale gelir. Ayrıca, duyular rektumda yabancı bir şey varmış gibi görünür. Bu duygular bu alanda bir tümörün varlığı ile ilişkilidir.
Kuyruk kemiğine, sakruma, alt sırta iletilen acı verici duyumlar vardır. Sebepleri, tümörün rektumun dış zarında çimlenmesi, burada birçok sinir ucu vardır. Tümör ile temas halinde olan tüm dokular sıkıştırılır. Bu nedenle, onlar da sebep olabilir.
Tümör bağırsakların üst kısımlarını etkilediyse, kabızlık artar, bu da bir haftaya kadar sürebilir. Ayrıca, kabızlık sırasında, bir kişi alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı ile rahatsız, şişkinlik, ağırlık var. Yaşlılıkta bir kişi, oldukça sık görülen bir problem olan bağırsak atonisinden muzdaripse, o zaman kabızlığa kanser işareti olarak dikkat etmeyebilir. Sonuçta, prensip olarak, sindirim organlarının işlevselliği, pankreas ve safrada bir azalma seviyesinde bir azalmaya alışıktır.
Eğer tümör rektumun başlangıç bölgesinde oluşursa, o zaman normal bir dokunma muayenesi ile kendiniz belirlenebilir. Eğer tümör anüsün sıkışmasından sorumlu kaslara doğru büyürse, bu durumda dışkı inkontinansı, gaz gibi hoş olmayan belirtiler vardır. Tümör daha fazla büyür ve pelvisin diğer organlarına nüfuz ederse, idrar tutamama görülür.
Rektal kanserde ihmal belirtileri
Zaman harekete geçmezse, hastalık ilerleyecektir. Süreç çoktan gitmişse, aşağıdaki işaretler gözlemlenecektir:
- alt karın bölgesinde kalıcı ve şiddetli ağrı;
- dişiler kadınlarda vajinadan atılabilir, bu durum bir tümör idrar yoluna ve dişi iç genital organlar ve fistül formuna doğru uzandığında olur;
- Yukarıdaki durumdan dolayı, üreme organlarında kadın genital organlarında inflamatuar süreçler gelişir; üstelik, yükselebilirler ve böbreklere ulaşabilirler;
- tümör mesane duvarına filizlenmişse, idrar anüsten salınacaktır.
Rektumun kanser sürecinin aşamaları
Rektal muayene yöntemi olarak kolonoskopi
Kanserin ana tanısı bir biyopsi. Analiz olumlu bir sonuç verdiyse, o zaman soru tedavi yöntemleri hakkında ortaya çıkar. Hastalığın yayılma derecesi hakkında net bir fikre sahip olmaksızın doğru bir şekilde atanamazlar, bu yüzden tedaviye başlamadan önce hastalığın evresini belirlerler. Evre, çevredeki organ ve dokuları etkileyip etkilemediği ve tümörün yayılma derecesine bağlıdır.
- Evre 0 - Bu aşamada intraepitelyal kanser denir. Tümör, kolonun (rektum) iç kısmında lokalizedir.
- Evre 1 - tümör mukoza zarının alanındadır, bağırsak lümeninin üçte birini, metastazı henüz alır. Beş yıllık sağkalım oranı oldukça yüksektir -% 80.
- Aşama 2 - 2 A, rektum dışındaki bir tümörün büyümesini ima eder, 5 cm'ye kadar olabilir, lenf düğümleri etkilenmez. 2 B - tümör biraz daha küçüktür, 5 cm'yi geçmez fakat lenf düğümleri etkilenir. Bu aşama, yaklaşık% 60'lık bir beş yıllık sağkalım oranı verir.
- Evre 3 - tümör rektal lümenin yarısından fazlasını etkiler, lenf düğümlerini etkiler. Ancak diğer dokular ve organlar sağlam kalır. Beş yıllık hayatta kalma oranı% 20'den fazla değildir.
- Evre 4 - tümör tüm yakın organlara ve dokulara doğru büyür, üretraya, vajinaya, pelvisin kemiklerine, rahime, bitişik lenf düğümlerine dokundurur. Hiçbir hasta beş yıl yaşayamaz.
Her kanser belli bir süre sonra metastaz verir. Rektumda, standart kansere ek olarak, melanomlar ve sarkomlar oluşabilir.
Kolorektal kanserin önlenmesi
Rektum kanseri nadiren sağlıklı bir yaşam tarzı, dengeli beslenmede, sigara içmemekte olan insanları etkiler. Bazı yiyecekler mantar, sarımsak, soğan gibi çok önemlidir. Anti-kanser etkisine sahip maddeler içerirler. Herhangi bir bitki besinleri bağırsakların düzgün çalışmasını uyarır, bu da bu korkunç hastalığın önlenmesi anlamına gelir.
Folik asitin kanser hücrelerinin oluşumundaki gecikmeye olumlu etkisi ortaya çıkarıldı.
Folik asit, sentetik formunda çok fayda sağlamaz. Fakat doğal haliyle, çok iyi emilir. Yeşil sebzeler yiyerek alabilirsiniz. Diyet liflerinin enzimlere direnci, baklagiller ve fasulyeleri zehirli maddelerin vücutla temas zamanını azaltmak için çok iyi bir araç haline getirir.
Bu nedenle, bu ürünlerin yanı sıra kahverengi pirinç ve kurutulmuş meyveler bağırsakları iyileştirmek için kullanılmalıdır. Kanser önleme konusunda, testlere girme zamanı geldiğinde çok önemlidir. Bu aktiviteler sadece zaman içinde korkunç bir hastalığı fark etmeyi değil, aynı zamanda daha az karmaşık mide-bağırsak hastalıklarını önlemeyi de mümkün kılar.
görünüm
Cerrahi müdahale, hastalığı yenme şansı verir.
Kişinin kolorektal kanser tedavisi sonrası hayatta kaldığı ve sevdikleriyle uzun yıllar geçirdiği birçok örnek vardır. Sağkalım derecesini belirlemedeki anahtar nokta, hastalığın keşfedildiği ve tedavi edilmeye başlandığı aşamadır.
Her şey bireyseldir, bu yüzden kesin rakamlar yoktur, ancak yaklaşık istatistikler vardır.
Mevcut verilere göre, hastalık ilk aşamada tedavi edilmeye başlanırsa, hastaların% 70-80'i 5 yıl daha canlı kalacaktır. Hastalığın gelişimine yalnızca ikinci aşamada müdahale ettiğinde, sadece% 60'ı 5 yıl yaşayacağını bekleyebilir.
Üçüncü aşamada, insanların sadece% 30'u 5 yıl yaşayacaktır. Evre 4'te tespit edilen hastalık sadece% 10'dan fazla olmayan istisnai durumlarda sağkalımı garanti eder.
Cerrahi tedavi
Kolorektal kanserin cerrahi tedavisi, bu korkunç hastalık ile baş etmenin en yaygın yöntemidir. Operasyon oldukça karmaşıktır, çünkü tümörü çıkarmanız, yakınlardaki bölgeleri temizlemeniz gerekir. Aynı zamanda, tüm etkilenen hücrelerin çıkarıldığından emin olmak için özen gösterilmelidir.
Operasyonun seyrini ve etkilenen alanı komplike eder. En ufak yanlış hareket sfinkter bölgesine zarar verebilirse, hasta tarafından fekal kitleleri dizginleyememeye neden olabilir. Eğer tümör derinden nüfuz ederse, lenf düğümlerine dokundunuz, radyasyon gerekli olacak, kemoterapi. Vücut üzerindeki bu agresif etki yöntemleri, hastalığın yeni bir döngüsüne katkıda bulunabilecek tüm etkilenmiş hücreleri yok etmek için gerçekleştirilir.
Operasyon türleri
Bazen tümör anüse yakın lokalize olur.
Tümörün anüstiğe göre lokalizasyonu, operasyon teknolojisini belirler. Tümör anüse çok yakın olduğunda, münhasıran mukozada olduğunda, tümör anüsten çıkarılır.
Böyle bir operasyona transanal delesyon denir. Bu ameliyat lenf bezlerinin çıkarılmasını içermez. Aslında, cilt üzerinde bile bir kesim yapmaz. Çalışma sadece kas tabakasında gerçekleşir, operasyon sırasında doktor yavaşça, tümörün tüm parçalarını dikkatlice keser. Bu işlemler Avrupa kliniklerinde gerçekleştirilmektedir.
Kanser rektumun üst kısmında bulunursa, düşük anterior rezeksiyon vazgeçilmezdir. Bu operasyon sırasında karın boşluğu kesilir, tümör lezyonu olan rektum kısmı belirlenir. Bu bölüm daha sonra lenf düğümleri ile birlikte çıkarılır. Etkilenen bölgelerin çıkarılmasından sonra, kolonun uçları bağlanır, bu nedenle bu işlemden sonra bağırsak bütün kurallara göre işlev görebilir.
Tümör anüse yakın konumdayken, daha kesin olarak, 5 cm'yi geçmeyen bir mesafede rektumun (WPT) abdominal perineal eksizyonu yapılır. Operasyon kesik, kolostomi ve daha sonra sfinkter ve lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir. Bir kolostomi, kolonun karın boşluğunun ön tarafına çıkarılmasını içerir. Bu işlem sonucunda, hasta dışkıyı torbaya çıkarmak zorundadır.
Diğer Tedaviler
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek veya aktivitelerini önemli ölçüde azaltmak için yüksek enerjili ışınların kullanımına dayanan bir yöntemdir. Radyasyon tedavisi, farklı tedavi aşamalarında gerçekleştirilir. Ameliyattan önce yapabilirsiniz, sonra yapabilirsiniz. Radyasyon tedavisi, anormal hücrelere kimyasal maruziyet ile birleştirilir. Haftada 5 gün boyunca günlük yapın. Tam kurs - 6 hafta.
Tedavi sırasında durum kötüleşir: ishal, uyuşukluk, yorgunluk, mesanenin tahrişi ve bağırsaklar gelişir. Yan etkiler kurstan sonra kaybolur. Ameliyattan önce kemoterapi, tümörün boyutunu azaltmak için tasarlanmıştır, ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini yok etmek gerekir.
Kolorektal kanserin profesyonel görüşü ve cerrahi tedavisi, video dersi:
Rektal kanser: yaşam için semptomlar, evreler, tedavi ve prognoz
Rektal kanser malign bir neoplazmdır. Rektumun epitel hücrelerinde, karsinojenik faktörlere maruz kaldığında, kalıcı değişiklikler meydana gelir. Kolonositler kontrol edilemez şekilde bölünür, apoptoz mekanizması bozulur (belirli sayıda bölünmeden sonra hücre ölmez) ve kanser gelişir. Rektum kolonun bir bölümü olduğundan, malign neoplazmları kolorektal kanser (kolon kanseri) olarak adlandırılır.
semptomlar
Tarama yöntemlerinin taranması ve rektumun görme muayenesi yapılabilmesine rağmen, hastaların% 30'unda rektum kanseri son aşamada bulunmuştur. Bunun nedeni hastaların gelişmekte olan bir hastalığın ilk sinyallerine önem vermemesidir.
Hastalığın ilk aşamalarında neredeyse asemptomatiktir, kanserin ana belirtileri periyodik olarak ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe artar, yeni belirtiler ortaya çıkar.
İlk belirtiler
Bir neoplazmın ortaya çıkışının başlangıç aşamalarının karakteristik özelliği patolojik akıntıdır. Dışkıda bulmak:
- Kan. Genellikle koyu bir renk olan çizgiler ve mukus şeklinde gözükür, fakat aynı zamanda kırmızı da olabilir. Erken dönemlerde, dışkıdaki kan periyodik olarak ortaya çıkar (2-3 hafta dışkı normal olabilir, daha sonra kanla birkaç gün ve yine belirgin bir iyileşme süreci başlar). Ampuller kanserinde kan, rektumdaki ampulla birikir ve dışkı kitlelerinin önünde defekasyon sırasında akar.
- Balçık. Aren neoplazmına bağlı olarak, proktit gelişir ve mukusun sekresyonunu artırır. Kanlı veya pürülan salgılarla birlikte bulunur. Bazen bir miktar mukus katkısı, yarı saydam beyazımsı ince taneciklerin küçük kümeleri halinde dışkı ile birlikte salgılanır.
Kanser erken belirtileri bağırsak disfonksiyonunun belirtileridir:
- Kabızlık. Kanser, uzun bir dışkı tutma sonrası dışkıların bol olduğu ve bir fetid kokusuna sahip olması ile karakterizedir. Hastalar sıklıkla, dışkılama eyleminin ardından bağırsakların eksik boşaltılmasından duydukları bir duygudan şikayet ederler ve bu da yanlış dürtülere yol açar. Tıkanıklık rektosigmoid bölgede bulunan tümörlerin karakteristiğidir.
- İshal. Tıbbi tedaviye uygun olmayan kalıcı diyare, proktit gelişmesinden dolayı ortaya çıkar ve aşırı bağırsak mukusu üretimi ile ilişkilidir. "Yanlış" ishal vardır (sık sık dürtü ile, az miktarda mukus, kanlı kitle vardır).
- Dışkı sütununun şeklini değiştirme. Rektal kanserde, semptom nadirdir. Fekal kitleler, toplar, kordonlar, filamentler şeklinde düzleştirilmiştir. Bu semptom spastik kolitin daha karakteristik olmasına rağmen, bir semptomun sistematik görünümü ile kanserin kontrol edilmesi gereklidir.
Rektum, anatomik olarak 3 farklı bölüme ayrıldığı için, kanser belirtileri, tümörün konumuna bağlıdır.
İle karakterize anorektal kanser için:
- anal kanalın mukoza zarının ötesine yayılmış;
- dışkılama eyleminin ihlali;
- anal deliğin etrafında oluşan bir ülser veya fistülden kan, mukus, irin boşalması;
- idrara çıkma ihlali (üretranın tümör sürecine dahil olmak üzere).
Ampuller kanserinde tümör uzun bir süre gözükmez. Önemli boyutlarda olduğunda, dışkı kütlelerini incittim ve sonra orada:
- dışkılama sırasında veya sonrasında kanama;
- sık, acı verici dürtüler.
- sık rastlanan kabızlık, bazen diyare ile dönüşümlü;
- ağrı, anüste, dışkılama hareketi ile artan, yürüyüş.
Bu semptomlar aynı zamanda iyi huylu rektal hastalıkların karakteristiğidir. Hastalar genellikle tehlikeli bir hastalığın ilk belirtilerine, özellikle de daha önce kolit, proktit, hemoroit olmalarına dikkat etmezler. Semptomları ortadan kaldıran ilaçlar almaya başlayın (bu, kanseri erken teşhis etmeyi zorlaştırır), antihemorrhoal fitiller kullanın. Bazen, bir doktora danışmaktan çekinmeyin, çünkü semptomlar periyodik olarak ortaya çıkar ve kolayca açıklanabilir. Ve erken aşamalardaki ağrı genellikle yoktur. Tümör şimdi genişliyor. Hastanın durumu kötüleşiyor.
Semptomların daha da geliştirilmesi
Tümör ekzofitikse (bağırsak lümenine doğru büyür), nadiren duvarın kalınlığına kadar büyür ve hasta mekanik bir tıkanıklık ortaya çıkana kadar uzun bir süre rahatsız etmez veya tümör anüsten “dışarı düşer”. Bu zamana kadar zaten metastaz yeteneğine sahiptir.
Endofitik tümör hızla rektal duvardan büyür, peritona ulaşır, ampulleri çevreleyen doku ve rektumun anorektal kısımları komşu pelvik organlara geçer.
Patoloji ilerledikçe, ana semptomlar artar:
- Patolojik akıntı. Daha sonraki aşamalarda, tümörün çökmesi nedeniyle, mukus zarlarına ek olarak enfeksiyonun eklenmesi ve dışkıda kan salgılarının, irin safsızlıkları olduğu bulunmuştur. Normal iltihaplarda, irin genellikle beyazımsı, yeşilimsi ve kanser durumunda ise sarımsı kahverengi.
- Ağrı. Ampuller bölgesi kanserinde, tümör bağırsak duvarının tüm kalınlığını işgal ettiğinde ağrı ortaya çıkar. Ağrı, komşu dokudaki tümörün çimlenmesi, sinir liflerinin sıkışması ile ilişkilidir. Çoğu zaman, bu belirti göründüğünde, hastalarda ihmal edilen tümörler bulunur. İstisnalar alt ampulla ve anüsün malign neoplazmlarıdır. Bu bölümlerin kanseri ile, ağrı erken ortaya çıkıyor, yanıyor, hastalar sadece bağırsak hareketlerinde değil, aynı zamanda oturmayı zorlaştırdığından da şikayet ediyorlar.
Rektum kanseri için ortak belirtilerin geç görünümü ile karakterizedir:
- anemi;
- zayıflığı;
- kilo kaybı;
- sinirlilik;
- cildin dünyevi gölgesi.
Tümörün büyümesi ile hastalar, koksiks, alt sırt, sakrumda ağrıdan şikayetçidir. Sık sık yanlış gece dürtüsü nedeniyle performans önemli ölçüde azalır, uykusuzluk oluşur.
Zaman geçtikçe, bir doktora yapılan son ziyaret, tümörün metastaz yaptığı gerçeğine yol açar. Sekonder odaklar herhangi bir organda ortaya çıkar. Çoğu zaman, rektum metastazı kanserinde:
- karaciğer;
- Işık;
- beyin, omurilik;
- adrenal bezler;
- kemikleri.
Kanserin ana tehlikesi, tam olarak, küçük klinik belirtilerle ortaya çıkmalarıdır ve yalnızca sonraki aşamalarda, diğer önde gelen belirtilerin ağrı ve yoğunlaşması, hastanın tıbbi yardım almasına neden olur.
Nedenleri ve risk faktörleri
Kanser tedavi etmek zordur, sadece sıklıkla geç keşfedildiği için değil. Bir hastalığı tedavi etmek için, ortaya çıkışının sebebini bilmeniz gerekir. Yüzyıllık kanser araştırmalarına rağmen, bir kimsenin malign tümörün neden ortaya çıktığını tam olarak söylemek mümkün değildir. Atipik hücrelerin görünmesine katkıda bulunan faktörler belirlendi:
- yaş (50 yıl sonra risk önemli ölçüde artar);
- kalıtım;
- gıda özellikleri;
- ilişkili hastalıklar (ülseratif kolit, Crohn hastalığı, vb.);
- iyonlaştırıcı radyasyon;
- kirli çevre;
- mesleki tehlikeler;
- mikroorganizmalar (virüsler, parazitler ve hatta bağırsak mikroflorası);
- Kötü alışkanlıklar (sigara ve alkol bağımlılığı).
Nikotin kolorektal kansere neden olmamasına rağmen (solunum yolu kanserinin gelişmesine katkıda bulunur, akciğer), ancak kolorektal kanserle tümör metastazı riskini önemli ölçüde artırır.
Vücut, hücre mutasyonuna neden olan toksinleri üreten çeşitli karsinojenler, virüsler ve mikroorganizmalar (ve hatta bağırsak mikroflorası) tarafından etkilenir. Faktörlere uzun süre maruz kaldığında atipik hücreler ortaya çıkar. Normal olarak, benzer bir başarısızlık meydana gelir gelmez, bağışıklık savunması tetiklenir, atipik hücreler yok edilir. Kanserojen maddelere maruz kalma nedeniyle, vücudun savunması zayıflarsa, kanser gelişir. Yeterli tedaviyi seçmek ve hastalığın ilerleyişini öngörmek için hastalığın evresini belirlemek gerekir.
Kanser sınıflandırması ve aşamaları
Günümüzde çeşitli kanser sınıflandırma sistemleri yaygın olarak kullanılmaktadır. En önemli:
TMN sisteminde, aşağıdaki tanımlamalar kullanılır:
- Bu non-invaziv bir kanserdir. Epitelin yüzey tabakasında atipik hücreler belirir.
- T1 - bağırsak duvarının kas tabakasını etkilemeden, çevrenin 1 / 3'ünden ve rektumun uzunluğundan daha az bir tümör.
- T2 - tümörün boyutu çevresi 1/2 ve rektum uzunluğunu aşmaz, kas tabakası infiltre, rektal dislokasyon kısıtlamasına neden olmaz.
- T3 - boyuna veya rektumun çevresinin yarısından büyük olan bir tümör, önyargı sınırlamasına neden olur, ancak komşu organlara yayılmaz.
- T4 - Bir tümör komşu yapıları etkiler.
- N0 - bölgesel lenf düğümleri değişmedi;
- N1 - bölgesel lenf düğümlerinde metastaz vardır. Bağırsak kanserinde, lenfoma kullanılarak metastaz varlığı belirlenir.
- M0 - uzak metastaz yoktur (diğer organlarda);
- M1 - uzak metastazlar vardır.
- A - sadece mukoza zarı tümör tarafından etkilenir;
- B - bağırsak duvarının çimlenmesi, bölgesel lenf düğümleri değişmedi, uzak metastaz yok.
- C - tümör bağırsak duvarının tüm katmanları boyunca çimlendirilmiş, bölgesel metastazlar vardır;
- D - uzak metastaz tespit edildi.
Rektal kanser - kadın ve erkek belirtileri, ilk belirtiler, aşamalar, tedavi
Rektal kanser, bağırsak dokularından (iç epitelyum) gelişen malign bir neoplazmdır. Ortaya çıkan tümör sadece bağırsağın duvarını etkilemekle kalmaz, aynı zamanda sindirim sistemini de tıkar ve tıkar, lenf düğümlerine, karaciğere ve diğer organlara doğru büyür.
Erkek ve kadınlarda rektumda, bu hastalığın tanı ve tedavisi olarak reçete edilen kanser nasıl ortaya çıkar?
Rektal kanser nedir?
Rektal kanser, rektumun herhangi bir bölümünü kaplayan mukoza zarının epitel hücrelerinin tümör dejenerasyonu sonucu gelişen ve hücresel polimorfizm ve malignitenin karakteristik belirtilerine sahip bir hastalıktır.
Rektal kanser için yaşam beklentisi birçok özelliğe bağlıdır: yapı, büyüme tipi ve tümörün yeri. Fakat en önemli faktör, hastalığın erken teşhisi, on kat daha fazla dolu bir yaşam şansını artırıyor!
İlk aşamalarda, maalesef, vücutta bir tümör varlığının çok parlak belirtileri yoktur. Neoplazmın kendisi oldukça hızlı gelişir ve habis bir doğası vardır. Belli bir aşamada, en yakın lenf düğümlerine ve organlarına metastaz yapmaya başlar.
Rektumun anatomik yapısını daha ayrıntılı olarak ele alırsak, üç ana alanı ayırt edebiliriz:
- Anal bölüm. Sfinkterlerin yer aldığı defekasyon yapılır. Bu, bağırsağın son bölümüdür ve uzunluğu yaklaşık 3 cm'dir.
- Amper bölümü. Bu alanda, fazla sıvı vücuttan çıkarılmadan önce dışkıdan ve daha sonraki formasyonundan çıkarılır. Uzunluğu 10 cm'den biraz daha azdır.
- Nadampulyarnaya. Rektumun başlangıç kısmı peritonla kapatılan yaklaşık 5 cm uzunluğundadır.
Eğer bir tümörden en çok etkilenen bölgelerden bahsedersek, burada rektumun ampüler parçası en “popüler” dir. Bu bölümde, intestinal lezyonların% 80'inde kanser hücreleri oluşur.
sınıflandırma
- Oldukça farklılaşmış - tümör yavaş büyür ve agresif değildir.
- Kötü diferansiye - hızlı büyüyen malign doku hızla metastaz yapar.
- Orta farklılaştırılmış - Orta derecede bir büyüme ve gelişme oranı vardır.
Malign tümörlerin lokalizasyonuna dayanan rektal kanserin başka bir tip sınıflandırması bunları tümörlere ayırır:
- Anal bölüm (vakaların% 10'unda bulunur);
- rektosigmoid bölümü (% 30);
- rektumun alt, orta ve üst-ampulleri (% 60).
Rektal tümör büyümesinin aşağıdaki formları ayırt edilir:
- bağırsak lümeninde (bağırsak lümeninde bir tümör bileşeni vardır - endofitik, Latince "endo" - içeride);
- adipoz dokuya ve küçük pelvisin organlarına doğru (bu nedenle, tümörün hiçbir dış bileşeni yoktur, çevreleyen dokularla tek bir kütle oluşturur - dışardan Latince “exo” dan - dışa doğru).
nedenleri
Hastalığın iddia edilen nedenleri:
- Proktit, sigmoid kolon ve mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Belirli bir doğası vardır (helmintik istilalar, gonoreal, sifilitik, tüberküloz vb.) Veya tedavi edilmemiş akut hastalıkların bir sonucudur.
- Kronik fissürler ve anüste ülserler.
- Genetik yatkınlık.
- Fiziksel aktivite eksikliği.
- Aşırı yeme ve şişmanlık.
- Sigara.
İntestinal tümörler son zamanlarda erkeklerde 3. sırada ve kadınlarda dördüncü sırada yer alma sıklığı açısından rektal kanser 5. sırada yer almaktadır. Pik insidansı 70-74 yaş aralığında ve% 67,1'dir.
İlk işaretleri
Kanser sinsi bir hastalıktır, tümörler belirgin bir gelişim derecesine ulaşana kadar semptomları uzun süre ortaya çıkmayabilir.
İlk başta hastalık kendini dışarıdan göstermez, oysa kanser hücreleri vücutta oluşur ve yayılır. Bağırsak kanserinin erken dönemde nasıl tanımlanacağı sorusunu cevaplarken, doktorlar kesin bir cevap vermezler. Hastalık, planlı bir tıbbi muayenenin geçmesi veya başka bir teşhisin tedavisi sırasında tesadüfen saptanır. Zamanla, iltihaplanma hastanın normal yaşamında bazı ayarlamalar yapar.
Hastanın patolojisi ilerlediğinde, kolorektal kanserin ilk belirtileri aşağıdaki gibi olabilir:
- ağrılı dışkılama;
- dışkılama sırasında dışkı kitlelerinin kıvamında değişim;
- dışkıda mukus ve kan varlığı;
- düşüş performansı.
Hastalığın erken bir aşamasında, belirtiler hemoroid ve diğer benzer hastalıklar ile karıştırılabilir unutmayın. Bununla birlikte, hastalığın ayırt edici özelliği, hemoroidlerin aksine, dışkılama eyleminden önce gerçekleşen ve sonrasında değil, kanın anüsünden ortaya çıkar. Ayrıca bir tümörün gelişmesinin bir sonucu olarak, dışkıda genellikle mukus ve irin gözlenir.
evre
Tümör sürecinin aşamasına bağlı olarak kolorektal kanserin sınıflandırılması, hastalığın aşağıdaki özelliklerine dayanmaktadır:
- Primer tümörün büyüklüğü;
- Tümörün bağırsak duvarına ve lümene karşı prevalansı;
- Komşu organların tümör sürecine dahil olması;
- Lenf düğümlerinde metastaz varlığı;
- Uzak organlarda metastaz varlığı.
Rektumun kanserine metastaz eşlik eder - ana lezyondan yapılan taramalar, aynı yapıya sahip ve büyüyebilen organların işlevlerini bozarak büyür.
Kolorektal kanserin evreleri, neoplazmın kendisinin özelliklerini, boyutunu, çevreleyen dokuya içe büyümesini ve metastazın doğasını dikkate alır. Yani, yerli onkologlar bir tümörün seyrinde dört klinik evreyi ayırt ederler:
- Evre, tümör iki santimetreden fazla değilse, submukozal tabakadan daha derin büyür ve metastaz yapmaz.
- Evre 2'de, 5 cm'ye kadar olan bir neoplazm organın sınırlarının ötesine geçmez, fakat lokal lenf düğümlerinde metastaz olarak kendini gösterebilir.
- Evre 3'e, bağırsak duvarının tüm tabakalarının çimlenmesi ve lokal lenf düğümlerindeki metastazların görünümü eşlik eder.
- Rektumun evre 4 kanseri ile, tüm vücut acı çeker. Metastazların yayılmasına yeni tümör büyümesinin başladığı organda bir başarısızlık eşlik eder. Hayati organların (kalp, akciğerler, beyin vb.) Yenilgisiyle, çoklu organ yetmezliği sendromu gelişir ve bu da kanser hastalarında ölümün ana sebebidir.
Erişkinlerde rektal kanser belirtileri
Çoğu zaman, hastalığın gelişiminde aşağıdaki model gözlenir. Başlangıçta rektumda bir adenomatöz polip oluşur. Bu neoplazm, hayata doğrudan bir tehdit değildir ve malign değildir. Ancak zamanla, polipte değişiklikler meydana gelir. Tümör malign hale gelir ve vücutta metastaz şeklinde yayılan bir kansere dönüşür.
Kolorektal kanserin semptomları, formasyonun yeri ve seviyesi ile belirlenir. Şunları içerir:
- Çeşitli dispeptik bozukluklar;
- Dışkıda kanama ve diğer patolojik safsızlıklar;
- Dışkıyı bağırsak tıkanıklığına kadar ihlal;
- Genel zehirlenme belirtileri;
- anemi;
- Ağrı sendromu
İlk belirtiler neoplazinin konumuna bağlıdır. Neredeyse tüm hastalarda ortaya çıkan kanamaya ek olarak, anal sfinktere geçiş ile birlikte, kanser insidansının düşük olması durumunda ilk işaret olarak ağrı mümkündür. Bazı durumlarda hastalık daha sıklıkla kabızlık şeklinde bozulmuş dışkı ile ortaya çıkar.
Tümör büyümeye başladığında, kabızlık ishalle değişmeyecek, sürdürülebilir bir doğaya kavuşmaya başlıyor. Rektumun habis bir tümörü hızla gelişmeye başlarsa, hastanın akut barsak tıkanıklığı vardır - acil cerrahi müdahalenin mümkün olmadığı kritik bir durumdur.
Rektal kansere yakalanmış bir hastanın durumu, metastazların varlığına veya yokluğuna bağlıdır.
- Tümör rektum içinde yer alırsa, hasta yalnızca dışkıda sindirim bozuklukları, bağırsak ağrısı, irin kanı ve mukus katkısı ile ilgilidir.
- Bir tümör komşu organlara doğru büyürse, hasarlarının özelliği olan semptomlar ortaya çıkar. Rahim ve vajinada çimlenme ile - alt karın ağrısında, menstürasyon ihlali.
- Mesanede çimlenme sırasında - alt karın ağrısı, idrara ihlali. Karaciğere metastaz yayılması ile - sarılık, kaburga altında ağrı.
- Birden fazla metastaz ile, hastanın genel durumu rahatsız edilir: halsizlik, artan yorgunluk, yorgunluk, anemi ve vücut ısısında bir artış meydana gelir.
Kadınlarda
Kadınlarda rektum kanseri uterus veya vajina dokusunda çimlenebilir. Uterusun kanserli lezyonu, hastalığın genel klinik tablosunu etkilemez, ancak tümörün posterior vajinal duvarın dokusunda çimlenmesi, rektovajinal fistül oluşumuna yol açabilir. Sonuç olarak, gazlar ve fekal kitleler kadın vajinadan salınmaya başlar.
Kanser hücreleri, kan ve lenf hareketinin etkisi altında vücutta daha da yayılır, bu da akciğerlerde, karaciğerde veya yakın yerleşimli lenf düğümlerinde oluşabilen metastaz oluşumuna yol açar.
Kadınlarda kolorektal kanser belirtileri çeşitlidir:
- dışkıda kan varlığı;
- karın ve anüste ağrı semptomları;
- kabızlık, artan dışkı, ishal;
- anüste mukus, pürülan akıntı;
- sürekli zayıflık veya yorgunluk hissi;
- şişkinlik, dışkıların spontan deşarjı;
- perinede kaşıntı hissi;
- cinsel organlarda disfonksiyon varlığı;
- Rahatsızlaştırılmış metabolizma, hastanın genel gelişiminde ve büyümesinde bir azalmaya neden olur.
Erkeklerde
Erkeklerde kanser sıklıkla mesanenin duvarına doğru büyür ve aynı zamanda dışkı ve gazların çıkarıldığı rektovezikal fistüllere de neden olur. Mesane sıklıkla enfekte olur. Patojenik flora, üreterler boyunca böbreklere nüfuz ederek piyelonefrit'e neden olur.
Erkeklerde rektal kanser belirtileri:
- keskin kilo kaybı;
- sakrumda ağrı, cinsel organlar;
- dışkı kıvamındaki kan kirliliği;
- sık ihtiyaçlar gezisi;
- kronik kabızlık.
Gerekli teşhislerin yokluğunda malign büyüme hızla büyüyor, diğer sistem ve organları etkiliyor. Periton içinde artan basınç oluşturur, böylece problemi ağırlaştırır. Bu nedenle, hastalığın gelişiminin başlangıç aşamasını zamanında belirlemek ve gerekli tüm önlemleri almak önemlidir.
Bu hastalığın bazı belirtileri, en yaygın olanı kabul edilen gastrointestinal sistemin bir dizi hastalığının karakteristiğidir:
- hemoroidler;
- bağırsak ülseri;
- sindirim süreçlerinin bozuklukları;
- prostatit.
Sıklıkla, semptomların benzerliğinden ötürü, hastalar zaman içinde onlara yeterince ilgi göstermezler, çünkü iyileşme şansı hızla azalır.
tanılama
Kanser hastalarının sadece% 19'u evre 1-2'de teşhis edilir. Önleyici muayeneler sırasında tümörlerin sadece% 1.5'i tespit edilir. Bağırsak tümörlerinin çoğu 3. aşamaya düşer. Yeni tanı konmuş kolon tümörlerinin% 40-50'si uzak metastaz geliştirmektedir.
Kolorektal kanserin erken tespiti sırasında, önde gelen yer hastanın kendi belirttiği hastalığın semptomlarına değil, objektif belirtilere aittir. Bu nedenle, önleyici tıbbi muayeneler erken evrelerde rektal kanserin teşhisi için gerçekten etkili bir yöntemdir!
Tanı, top çalışmasından sonra proktolog doktor tarafından yapılır. Anüs yakınında yer alırsa, parmaklarıyla bir tümör hissedebilir. Aksi halde, bir sigmoidoskopi reçete edilir. Bu prosedür, formasyonun doğasını belirlemeye yardımcı olacak biyopsi çalışmaları için tümörün bir parçasını almanıza izin verir.
Aynı zamanda kadınlarda yapılan çalışmada, üreme organlarının tümör sürecinde tutulum derecesini değerlendirmek için vajina çalışması yapılmıştır.
Diğer prosedürleri kullanarak daha doğru bir teşhis için:
- tam proktolojik inceleme;
- biyopsi, ardından mikroskop altında numunenin histolojik muayenesi;
- ultrason;
- bilgisayarlı tomografi;
- karın boşluğunun radyografisi;
- Kalın bağırsağın durumunu değerlendirmek için irrigografi;
- sintigrafisi;
- antijenler ve tümör belirteçleri için laboratuvar kan testleri (bu yöntem hem primer tanılamada hem de tedavinin etkinliğinin izlenmesinde kullanılır);
- tanı amaçlı laparoskopi.
Tedavi yöntemleri
Kolorektal kanserin tedavisinde öncelik, etkilenen organın çıkarılmasından oluşan cerrahi yöntemdir.
Ameliyatsız yapmak mümkün mü? Aslında, büyük olasılıkla değil, çünkü bu temel tedavi şeklidir. Kemoterapi ve radyoterapinin sonucun% 100'ünü vermediğini ve tüm kanser hücrelerini tahrip etmediğini anlamalısınız - bu nedenle tüm zamanlar tüm hasarlı dokularda tümörü çıkarmak gerekir.
Kolorektal kanserin cerrahi tedavisi için olası seçenekler:
- Organ koruma varyantı (rezeksiyon). Böyle bir operasyon ancak tümör rektumun orta ve üst kısımlarında bulunursa mümkündür.
- Rektumun tamamen çıkarılması (kolonun anal kanalına indirgeme ile rezeksiyon) gerçekleştirilir, ardından yukarıdaki sağlıklı bölümlerden “yapay” bir rektum oluşturulur.
Preoperatif terapi
Bu evreden dolayı, tümör ilerlemesi olasılığı azalır, büyümesi yavaşlar ve hastanın prognozu önemli ölçüde artar. Rektal tümörün herhangi bir evresi olan hastalarda yapılır. Dozun büyüklüğü ve kemoterapi ilaçlarına olan ihtiyaç, kanser gelişiminin derecesine bağlı olarak onkolog tarafından belirlenir.
Sadece radyasyon tedavisi, kural olarak, tümörün hafif bir büyümesi ile kullanılır (1 veya 2 derece). 3. ve 4. derecede, herhangi bir kemoterapi (Fluorouracil, Leucovarin) mutlaka hastanın radyasyonuyla birleştirilir.
Ameliyat sonrası iyileşme süreci şunları içerir:
- Karın kas gerginliğini azaltan ve karın içi basıncını azaltan bir bandaj (özel kompresyon kemeri) giyiyor.
- Aktif davranış - günde 5-7 kez yataktan çıkmak.
- Tuvalet ve prosedürlerde bağımsız dolaşım.
- Nazik yemekler - meyve, sebze yemek ve zor ve yağlı yiyecekleri sınırlamak.
Rektum kanseri için radyasyon tedavisi dönemlerde gösterilir:
- operasyondan önce - tümörün bulunduğu alan 5 gün boyunca ışınlanır. Kursun sonunda, 3-5 gün sonra operasyon yapılır;
- Ameliyattan sonra - bölgesel LU'larda doğrulanmış metastazlar durumunda, 20-30 gün içinde, tümör bölgesinde ve pelvik bölgenin tüm LU'larında 5 günlük bir ışınlanma süreci başlar.
Tedavi sırasında hasta bakımı
Rektal kanser postoperatif bakımın tanısı şu şekildedir:
- keten sık sık değişimi: yatak ve iç çamaşırı;
- yatakların önlenmesinde: yataktaki pozisyonun değiştirilmesi ve diğer tarafa veya sırttan dönme, anti-dekübitus veya ortopedik yatakların kullanılması;
- özel bir prob kullanarak hastayı beslemek;
- hijyen prosedürleri;
- İdrar ve dışkı idrarını tutabilmek için özel bez ve astarların sağlanması;
- kolostomi bakımı ve kolostomi torbasının değiştirilmesi.
Terapötik diyet
Rektum kanserinde uygun beslenme dikkat edilmelidir. Diyet, kalitatif ve kantitatif olarak yeterince besleyici ve dengeli olmalı ve bağırsakta tahrişe neden olmamalıdır.
İlk kez ameliyat sonrası diyet mümkün olduğunca yumuşak olmalı, ishale ve bağırsak şişmesine neden olmaz. Pirinç suyu, az yağlı broth, meyve olmadan berry jöle ile rezeksiyon sonrası bir yemek başlar. Birkaç gün izin verildi:
- Mukus çorbaları (bu gergin bir grup çorbasıdır).
- Suda kaynamış sıvı, iyi rendelenmiş lapası. Pirinç, yulaf ezmesi, kara buğday kaba tanecikleri tercih edilir.
- Krem (sadece 50 ml'ye kadar olan bulaşıklarda).
- İrmikli et suyu.
- Yumuşak haşlanmış yumurta ve protein omleti.
- Biraz sonra, püresi balık ve et tanıtıldı.
Hastalığın yeniden gelişimini gözden kaçırmamak için, hasta onkoloğu düzenli olarak izlemelidir. Şu anda aşağıdaki ziyaret sıklığı önerilir:
- Remisyondan sonraki ilk 2 yıl - 6 ayda en az 1 kez (3 ayda 1 kez 1 kez);
- 3-5 yıl sonra - 6-12 ayda 1 kez;
- 5 yıl sonra - her yıl.
Rektal kanserin prognozu
Hiçbir hasta, hayatta kalma prognozu her hasta için ayrı ayrı yapıldığı ve birçok göstergeden oluştuğu için, rektal kanserle ne kadar insanın yaşadığı konusunda kesin bir cevap vermeyecektir.
Yeterli tedaviden sonra hastaların 5 yıllık sağkalımı için ortalama değerleri sunuyoruz:
Rektal kanser: ilk semptom ve bulgular, tanı, tedavi yöntemleri
Anal kanser nedir? Bu genellikle bir tümör veya malignite epitel hücrelerinden gelişmeye, büyümeye ve filizlenmeye başladığında ve rektumun duvarlarını enfekte ettiğinde ortaya çıkar.
İlk aşamalarda, maalesef, vücutta bir tümör varlığının çok parlak belirtileri yoktur. Neoplazmın kendisi oldukça hızlı gelişir ve habis bir doğası vardır. Belli bir aşamada, en yakın lenf düğümlerine ve organlarına metastaz yapmaya başlar.
Genel olarak, rektum kolon ile bir grup halinde birleştirildiği için, başka bir şekilde kolorektal kanser olarak da adlandırılır. Genel olarak, hastalık oldukça yaygındır ve 100.000 kişi başına 10-20 hastada görülür. Aynı zamanda, vakaların çoğunluğu 40 yaşından büyüktür.
Bu hastalığın avantajı, doğrudan muayenenin erken aşamalarında sıklıkla teşhis edilmesidir. Bu etkilenen bölgeye tam olarak bağlıdır ve doktorun kalın bağırsakta bir tümör odağı tespit etmek için sıradan bir palpasyon gerçekleştirmesi oldukça kolaydır. Aynı zamanda, tümörün kendisi kemoterapiye ve diğer tedavi tiplerine oldukça duyarlıdır.
Kolorektal Kanser Nedenleri
Herhangi bir onkolojik hastalık için hala kesin neden yoktur, ancak kolon karsinomunun gelişimine katkıda bulunan bazı faktörleri açıklamaya çalışacağız.
- Alkol.
- Sigara.
- Kilolu.
- Kötü beslenme - kırmızı et, fast food, vb.
- Bağırsak hastalığı.
- Oturmuş iş ve sedanter bir yaşam tarzı.
Rektal kanser neye benziyor?
Kolon kanseri sınıflandırması ve çeşitleri
Genellikle, tedaviye başlamadan önce, tümörün bu aşamada nasıl geliştirildiğini tam olarak anlamanız gerekir. Bağırsak yenilgi ne kadar? Kas dokusu ve lenf düğümlerinde herhangi bir hasar var mı ve anüsten ne kadar uzakta?
Tümörün yeri
Kanser türleri
Metastaz sınıflandırması
- Yakındaki lenf düğümlerinin bir lezyonu var.
- Pelvik dokularda metastaz dağılımı.
- Paraaortal ve inguinal lenfatik kollektörlerin hasar görmesi.
- Akciğerler, karaciğer ve diğer uzak organlara metastaz.
Saldırganlık
- Oldukça farklılaşmış - tümör yavaş büyür ve agresif değildir.
- Kötü diferansiye - hızlı büyüyen malign doku hızla metastaz yapar.
- Orta farklılaştırılmış - Orta derecede bir büyüme ve gelişme oranı vardır.
Kolorektal kanser belirtileri
Birçok onkolojik hastalık gibi, erken evrelerde kolon karsinomu neredeyse görünmezdir ve kendini hiç göstermez. Bu durumda, tümör ikinci aşamaya kadar uzanabilir - derinlemesine çimlenmek ve ilk semptomlara karşı zaten etkileyici bir boyuta sahip olmak.
Genellikle, hastalar daha sonraki aşamalarda, tümör metastazlarını en yakın organlara, dokulara ve lenf düğümlerine verdiğinde daha karakteristik belirtilerle tedavi edilir. Kolorektal kanserin tüm belirtilerini düşünün.
Rektal kanser - ilk semptomlar
Genellikle ilk işaret dışkıda kandır. O zaman küçük kan pıhtıları veya dışkının kendisinin karartıldığını fark etmelisiniz. Bu, tümörün büyüme sırasında kan damarlarına zarar vermeye başlamasından kaynaklanır.
Ayrıca, boşaltma işleminden sonra bile açıklanamayan yorgunluk, nefes darlığı ve bağırsaklarda sürekli bir dolgunluk hissi ortaya çıkabilir. Daha sonra, bulantı ve baş ağrısı vücudun ciddi zehirlenmesi ile ilişkilidir.
Ortak belirtiler
Adenokarsinom erken dönemde nasıl ortaya çıkıyor? Ne yazık ki, ilk semptomlar genellikle tümör gelişiminin geç aşamalarında kendini gösterir, o zaman hastanın durumunda keskin bir bozulma, şiddetli halsizlik ve hızlı yorgunluk vardır - küçük bir yükten sonra bile hasta çok yorgun hisseder.
Ağırlık da hızla azalır - aynı zamanda normal olarak yiyor. Daha sonra iştah kaybedilir ve hiç yemek istemez. Kuru cilt ve mukoza zarları, genel solukluk. Tüm bunlar, tümörün yaşamından ve aynı zamanda ağır kanamadan kaynaklanan ciddi zehirlenmelerden kaynaklanmaktadır.
Anal kanal kanseri belirtileri
- Fekal kitlelerde, hemoroidlerin varlığını gösterebilen, ancak daha sonra anüsten mukus ve pürülan akıntı olabilir ve bu da kansere yol açabilen kirin kanı bulunabilir.
- Tümör ayrıca en yakın sinir uçlarına da yayılır.Bu nedenle, ilk ağrıda dışkılama sırasında ortaya çıkar. Sonra ağrı yoğunlaşır ve alt karın ağrım başlar.
- Kabızlık, bağırsak içindeki genişlemiş bir tümör nedeniyle ortaya çıkan oldukça yaygın bir nedendir, çünkü bu, dışkı kitlelerinin açıklığı daha da kötüleşir. Tümör daha da çoğalırsa tam tıkanıklığa ve fekal peritonit oluşumuna yol açabilir.
- Sürekli olarak tuvalete gitmek istediği hastaya benziyor ve defekasyondan sonra, birkaç pürülan ve kanama dışında hiçbir şey olmuyor. Aynı zamanda, hasta memnuniyetsizliğe bağlı olarak sürekli strese sahiptir - sürekli olarak ona bir tür yabancı cisim olduğu görülmektedir.
- Deşarj ile anal kaşıntı.
- Tümör en yakın kas dokusunu etkiliyorsa, o zaman gazın ve dışkının bir inkontinansı vardır - anal pulpanın yetersizliği.
- Daha sonraki aşamalarda dışkı bolluğu nedeniyle bağırsak tıkanıklığı oluşur ve zehirlenme artar.
Ampular Kanser Belirtileri
- Dışkıda garip kirlilikler var.
- Dışkı kaçırma.
- Kabızlık ve ishal.
- Tümör mesaneye doğru büyürse, idrar yapmak için yanlış dürtü olabilir.
- Kistik rektal fistül gelişmesi olan kadınlarda - dışkı vajinadan serbest bırakılabilir.
- Bağırsak tıkanıklığı nadiren gelişir.
Rektosigmoid kanserin belirtileri
- Defekasyon eyleminde mukus deşarjı.
- Kabızlık.
- Sol karın şişkinliği.
- Kusma.
- Genişlemiş tümöre bağlı bağırsak tıkanıklığı.
- Karın ağrısı.
Kadınlarda
Kanser ilk sırada lenf düğümlerini etkilemeye başlayacak ve en yakın organları alacaktır. Sıklıkla, kanser mesaneye ve rahime yayılır. Aynı zamanda vajinadan rektovajinal fistül gelişmesi ile birlikte tahsis edilen gazlar ve fekal pıhtılar başlayacaktır.
Erkeklerde
Bir tümör mesaneyi enfekte ettiğinde pelonefrit gelişebilir ve bağırsaktan gelen gazlar ve dışkılar oraya ulaşabilir. Semptomlardan biri - Ben her zaman tuvalete gitmek istiyorum ve daha sonra, güçlü bir yenilgi ile, bir enfeksiyon gelişir.
Hemoroidlerden nasıl ayırt edilir?
Kanser ile, elbette, hemoroidler ile birlikte, aynı zamanda, kanı serbest bırakabilirsiniz, ancak kan, dışkılama, hemoroid ile bir dışkılama sırasında, ve bir tümör ile, renkte koyulaşır ve pıhtıları dışkı içinde önce olduğunu dikkate almalısınız. bağırsak hareketleri.
Hemoroid ile birlikte kil salgıları ve mukus yoktur. Hemoroidlerde, dışkı kitleleri sağlıklı defekasyon ile aynı şekle sahiptir ve tümörde neoplazmanın kendisinin de arttırılmasıyla, dışkı şerit benzeri bir şekle sahiptir. Ayrıca, bağırsak kanseri ile, sıcaklık periyodik olarak yükselir.
Rektumun skuamöz hücreli karsinomu
Bağırsak kanseri, atipik düz epitelyal hücrelerden gelişir. Kanserin kendisi, yırtılmış kenarları olan ülserlere benzemektedir. Bu, en yakın lenf düğümlerine hızla metastaz yapan çok agresif bir tümördür.
Bağırsak kanseri evreleri ve prognozu
Malign tümörün kendisi oldukça uzun bir süre boyunca gelişir ve hastalık birkaç yıldır ertelenir. Aynı zamanda, kötü huylu hücreler kendiliğinden gelişmeye ve çoğalmaya başlarlar. Sadece tümörün evresini belirledikten sonra tahmin ve tedavi hakkında konuşabiliriz.
Aşama 1
Kanserin kendisi erken bir aşamada 2 cm'ye kadar küçük bir boyuta sahiptir Kanser hücreleri açık bir forma sahiptir ve rektal mukozanın ötesine uzanmazlar. Bu aşamada tanımlanan hastalık vakaların% 80'inde tedavi edilir. Aynı zamanda tümörün farklılaşma derecesine bağlıdır.
Aşama 2
İkinci aşamada, en yakın lenf düğümlerinde metastaz görünebilir. Bu durumda, tümörün kendisi 5 cm'lik bir boyuta sahiptir ve iç bağırsağın yarısını işgal eder. Eğer metastaz varsa, hayatta kalma oranı% 70, değilse -% 75'tir.
3. Aşama
Temel olarak, bu aşamada patoloji tespit edilir. Metastazlar, en yakın lenf düğümlerine ve iç organlara da yayılabilir: mesane, rahim, prostat bezi. Hayatta kalma oranı% 40-50'dir.
4. Aşama
Tümör büyüdükçe, kan damarlarında hasar meydana gelir ve kalıcı iç kanama görülür. Ayrıca, metastaz nedeniyle tüm yakın lenf düğümleri ve organlarının yenilgisidir. Daha sonra tüm insan organlarına dağıtılır. Bu tanılı hastalarda 5 yıllık sağkalım oranı kayıtlı değildir. Son aşamada, yayılabilir ve kolon kanserine dönüşebilir.
Kolorektal kanser teşhisi
Aslında, şu anda herhangi bir aşamada kanseri tanımlamak mümkün olmakla birlikte, problem, hastaların esas olarak tümör geliştiğinde faz 2 ve 3'te tedavi edilmesidir. Kötü huylu kanseri tanımlamanıza olanak tanıyan tüm tanı yöntemlerini inceleyelim:
- Başlamak için, doktor hastaya dinler ve şikayetler listesi yazar. Ayrıca şunları hesaba katar: hastanın nasıl yaşadığı, kötü alışkanlıkları, beslenme ve aktivite türü.
- Sonra hastanın karnında palpasyonla incelenmesidir.
- Doktor rektum hakkında bir çalışma yürütür.
- Genel analiz ve biyokimya için idrar ve dışkı, yanı sıra kan dağıtımı.
- Kolonoskopi prosedürü. Bir tümör bulunursa, doktor biyopsi için bir kanser dokusu örneği alır.
- Ardından, hasta röntgene gönderilir.
- Kanserin varlığı doğrulanırsa, tümör belirteçleri için ek kan testleri alınır.
- MRG, BT ve karın boşluğunun ultrasonografisi.
Kolorektal kanserin tedavisi
Genel olarak, çeşitli yöntemlerle karmaşık tedavi kullanılarak kanser tedavisinde. Cerrahi müdahale esas olarak ve adjuvan tedavi için kullanılır: kemoterapi ve radyoterapi.
Bir tümör genellikle bir en yakın doku ve lenf düğümlerinden bir tümör çıkarmak için yapılır. Bağırsak açıklığı için birincil anastomoz empoze edilir. Tabii ki, hepsi tümörün kendisine verilen hasarın derecesine bağlı. Metastazlar vücudun her tarafına yayıldığında, evre 4'te cerrahi müdahale kullanılmaz.
Kemoterapi genellikle rektumun bir kısmını çıkarmak için ameliyat sonrası ek bir tedavi olarak kullanılır. Daha sonra, kalan kanser hücrelerini yok etmek ve nüksetmeyi kontrol etmek için insan vücuduna kimyasallar enjekte edilir.
Radyoterapi, tümörün kendisini küçültmek ve büyüme hızını azaltmak için ameliyat öncesi uygulanabilir. Bazen umutsuz hastalar için acılarını azaltmak için kullanılır.
Ameliyatsız yapmak mümkün mü? Aslında, büyük olasılıkla değil, çünkü bu temel tedavi şeklidir. Kemoterapi ve radyoterapinin sonucun% 100'ünü vermediğini ve tüm kanser hücrelerini tahrip etmediğini anlamalısınız - bu nedenle tüm zamanlar tüm hasarlı dokularda tümörü çıkarmak gerekir.
Rektal kanserli hastaların yaşam beklentisi ne kadardır? Her şey tam olarak kanserin nerede bulunduğuna ve tedavinin nasıl gittiğine bağlıdır.
önleme
- Rektumun bazı hastalıkları, bir kanserin daha da gelişmesine zemin hazırlar. Bu yüzden tedaviyi geciktirmemelisiniz: hemoroid, fistül, anal fissür vb.
- Kabızlığı önleyin ve sık göründüğünde doktora danışın.
- Daha az kırmızı et ve abur cubur yiyin. Daha fazla bitkisel yiyecek yemeye çalışın.
- Alkol ve sigaradan kaçınmanın yanı sıra kimyasal maddelere maruz kalmaya çalışın.
- Daha fazla hareket etmeye ve aktif bir yaşam tarzına öncülük etmeye çalışın.
- Yılda bir kez tıbbi muayene yaptırmak ve genel ve biyokimyasal bir kan testi yaptırmak gerekir.