İsveçli bir kadın kısa süre içinde doğduğu en rahimde bir bebeği taşıyan ilk kişi olabilir. Sara Ottosson, 25 yaşında, 5 kadından 1'i gibi, uterus olmadan doğmuş, deneysel rahim nakli cerrahisi için kısa listeye alınmıştır. Sara'nın rahmi bağışçısı annesi Eva Ottosson.
"İki kızım var, bu yüzden bana iyi hizmet etti," Eva Ottosson rahmine atıfta bulunan basına söyledi. "[Sara] benden daha fazlasına ihtiyacı var."
Sara, hanımları eksik, işlevsiz veya kanserli olan ve genç yaşta kaldırılması gereken tüm kadınlar gibi, doğal olarak bir çocuğu doğuramaz ve doğurmaz. Diğerleri gibi, Sara da bunu yapmak için çok çaresizdir, çünkü o tamamen ispatlanmamış bir ameliyat için gönüllü olmuştur - daha önce hiç çalışmamış bir insan - annenin rahminin karnına nakledileceği. Daha sonra, Sara'nın kendi yumurtalarından biri ile in vitro gübrelenecek. Dokuz ay sonra bebeği teslim ettikten sonra, Sara ödünç alınmış uterusu çıkarmak için bıçağın altına geri dönecek.
Suudi Arabistan'da 2000 yılında uterus transplantasyonu için bir girişimde bulunuldu, ancak alıcının vücudu yabancı organı reddetti ve hamileliğine dört ay içinde kaldırılması gerekiyordu. Şimdi İsveçli bir cerrah olan Mats Brannstrom tarafından yönetilen bir ekip, prosedürü tekrar denemek için yeterince araştırmanın yapıldığını düşünüyor. Sara, ekibin ilk denemesi için onu seçeceğini umuyor.
Lancaster, Cali'deki Antelope Valley Hastanesi'nde jinekolog Edwin Ramirez, önümüzdeki iki yıl içinde uterusu nakledmeyi ümit eden bir gruba liderlik ediyor, Life's Little Mysteries'e ameliyatı bu kadar benzersiz kılan ve bir anne-kızı donörü niçin -recipient ekibi, onu çekmek için en iyi atış sağlar.
Çalışacak mı?
Ramirez, “Bir rahim nakli, pelvisin vücudun diğer bölgelerine göre daha vasküler olması bakımından karmaşıktır - daha fazla kan damarı vardır - bu nedenle rahim çıkarma sırasında kanama riski diğer organlara göre daha yüksektir” dedi. O ve meslektaşları, koyun ve maymunlar üzerinde çalışarak organ çıkarma prosedürü için bir protokol geliştiriyorlar.
Bir başka konu da organ reddidir: Organ nakli aldığınızda, bağışıklık sisteminiz yabancı organı istilacı bir düşman olarak ele alır ve onu parçalamaya çalışır. Organ alıcıları, bu doğal tepkiyi boğmak için hayatlarının geri kalanı için “immünosupresif” ilaç rejimi üzerinde kalmalıdır. Bazen de, ilaçlar işe yaramıyor - ve önceki rahim nakli girişimi olan hasta için çalışmadılar.
Ayrıca, immünsüpresif ilaçların gebelik sırasında hem anne hem de fetüs için tehlikeli olabilecek yan etkilere (bağışıklık sisteminin gerçek enfeksiyonlara ve hastalıklara verdiği yanıtın zayıflatılması gibi) sahiptir. Bu nedenle uygun bir ilaç rejiminin, özellikle uterus transplantasyon alıcıları için tasarlanması gerekmektedir.
Ramirez, bu komplikasyonlara rağmen, uterus transplantasyonunun kalp ve karaciğer transplantasyonundan daha az karmaşık olduğunu belirtti; prosedür hayat kurtarıcı olmadığı için gelişmek için daha yavaş olmuştur. “Geleneksel organ naklinden biraz farklı çünkü bizler hayati olmayan bir organla uğraşıyoruz. Daha çok yaşamı iyileştirici bir prosedür” dedi. [Oku: Uterus Nakli: Cerrah'ın Collaborator ile Q & A]
Dünyanın en iyi annesi
Ramirez, alıcının annesi için ideal bağışçıyı açıkladı. Yetişkin bir kız çocuğu annesinin 50'li yaşlarında ya da 60'lı yılların sonlarında, menopozdan geçmiş ve rahmine ihtiyacı yoktur. “Bir kadına, uterusunu çıkarması gerekmeyen bir ameliyat yapıyorsunuz, ama kızına fayda sağlamak için yapıyor” dedi.
Rahim geldiğinde yaşlılık sorun değildir: Herhangi bir noktada tam işlevselliğe geri getirilebilir. Ramirez, "Rahim her zaman çalışır. Eğer östrojen verirseniz, cevap vericidir. Eğer rahimi hazırlarsanız, alıcıda gayet iyi çalışır." Dedi.
Ramirez, aynı kan grubunu paylaşan sadece bir anne-kızı çiftinin ameliyat için düşünüldüğünü açıkladı, çünkü bu durum organın reddedilme şansını azalttı. Aynı genlerin yüzde 50'sine sahip olması aynı zamanda anne-kız çiftinin benzer şekilde yerleştirilmiş kan damarlarını paylaşabileceği anlamına geliyor, dedi ki, cerrahların nakledilen organı kızda yerine kilitlemelerini kolaylaştırıyor.
Kısacası, "Bu rahmden doğan alıcıya bir rahim nakledebilirsek, reddetme şansı daha az olur" dedi.
Tıbbi rekabet
Ramirez ve Brannstrom, geçmişte rahim transplantasyonu araştırmasında birlikte çalışan meslektaşlarıdır, ancak Ramirez, her ikisi de bir rahimi nakledecek ilk kişi olmak isteyen ayrı ekiplere liderlik ediyorlar.
Ramirez, "Kişisel bir bakış açısıyla, Brannstrom'u oldukça iyi tanıdığımı düşünüyorum ve sanırım bu toplumu, grubumuzun hızla ilerlediğini gördüğü için yapıyor." Dedi. "Araştırmada geride kalmak istemiyor."
Ramirez, Brannstrom'un ameliyatı bir yıl içinde yapmaya hazır olabileceğini, ancak grubunun da neredeyse hazır olduğunu söyledi. Ramirez, "Hastalarımız elendi ve gitmeye hazırız. Yarın yapabileceğimi hissediyor muyum? Evet. Ama ben bir mükemmeliyetçiyim," dedi.
Brannstrom'a yorum için ulaşılamadı.
Bu makale, WordsSideKick.com'ın kardeş sitesi Life's Little Mysteries tarafından sağlandı.Twitter @nattyover üzerinde Natalie Wolchover izleyin.