Gastrik Bypass
Hem kısıtlayıcı hem de emilim bozucu ameliyatlardandır.
Roux en Y Gastrik Bypass
Dünyada en sık uygulanan obezite cerrahisi ameliyatlarındandır. Mide yemek borusunun altından 30-50 cc mide kalacak şekilde kesilir. Böylece yemeğin geleceği küçük bir mide poşu ve kullanılmayan büyük bir mide poşu olarak ikiye ayrılır. Daha sonra ince bağırsaklar 40-60 cm’den kesilerek alt ucu küçük mide poşuna bağlanır. Safra ve pankreas salgısının bulunduğu büyük kör mide poşundan gelen üst uç ise yeni küçük mideye bağlanan ince bağırsakların ortalarında bir yere bağlanır.
Mini Gastrik Bypass
1997 yılında roux en y gastrikbypass’ın bir modifikasyonu olarak tanımlanmıştır. Uygulaması daha basit ve daha kısadır. Önce ince uzun bir mide poşu oluşturulur. Bu poşroux en y gastikbypass’a göre daha büyüktür. Daha sonra ince barsaklar 200. Cm’den ayrılmadan getirilerek bu küçük mide poşuna bağlanır.
Dezavantajları
- Endoskopik olarak kontrolü yapılamayacak kör bir mide poşu vücutta bırakılır.
- safra reflüsü (mini gastrikbypass’ta)
- mide ülseri
- dumping sendromu: gıdaların ince bağırsaklara hızlı geçişine bağlı bulantı, kusma, tansiyon düşüklüğü ve bayılma gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
- Elektrolit ve vitamin bozuklukları