Sağlık sigortası olan bir işten çıkarılmışsanız, muhtemelen COBRA devam sigortasına aşinasınızdır. Konsolide Omnibus Bütçe Uzlaşma Yasası (COBRA), işini kaybeden çoğu çalışana, genellikle artan bir kişisel maliyetle, belirli bir süre (genel olarak 18 aya kadar) sağlık sigortası yardımlarına devam etme hakkı verir.
Pahalı, kısa vadeli bir çözüm olarak bilinen COBRA, bir zamanlar işler arasındaki sağlık sigortası boşluğunu kapatmak için mevcut tek seçenekti. Açık piyasada karşılaştırılabilir bir birey veya aile politikası bulmak eskiden çoğu insan için imkansızdı veya ulaşılmazdı. Bu durum “Obamacare” olarak da bilinen Uygun Fiyatlı Bakım Yasası’nın (ACA) kabul edilmesiyle değişti.
ACA kapsamında, hükümetin Sağlık Sigortası Pazarı, bireylere, bireysel ve aile planı fiyatlarının COBRA’ya kıyasla nasıl olduğunu görmeleri ve hangi seçeneğin en mantıklı olduğuna karar vermeleri için kendi başlarına sigorta satın almaları için bir yol sağlar.
COBRA kapsamı, eski işvereninizin en az 20 tam zamanlı çalışanı varsa, genellikle mevcuttur. Eyaletinizin yasalarına bağlı olarak, işvereninizin daha az çalışanı varsa, sigortanın devamına da hak kazanabilirsiniz.
İçindekiler
Sadece Sigorta Kapsamını Atlayabilir misiniz?
İster COBRA almaya karar verin, ister bir Marketplace planı için alışveriş yapın, sağlık sigortası bir zorunluluktur. Sağlık sigortasından çıkmak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle mantıklı bir seçenek değildir:
- Mali cezalar: Federal “paylaşılan sorumluluk ödemesi” 2019 itibariyle artık geçerli olmasa da, bazı eyaletlerde kapsama eksikliği nedeniyle mali cezalar içeren bireysel sigorta yetkileri vardır.
- Beklenmeyen cepten harcamalar: Genç, sağlıklı insanlar bile bir hastalık veya kazadan sonra yüksek tıbbi faturalarla karşı karşıya kalabilirler. Sigortasız hastalar genellikle aynı tedaviler için sigortacıların iki ila dört katı kadar ödeme yapar.
- Daha kötü sağlık sonuçları: Beklendiği gibi, bakıma erişimdeki kesintiler hastalar için daha kötü sonuçlara yol açar. Örneğin araştırmalar, kapsama alanında boşlukları olan kanser hastalarının, sürekli sağlık sigortası kapsamına erişimi olanlardan daha kötü hayatta kalma oranlarına sahip olduğunu göstermiştir.
İş Kaybından Sonra Sağlık Sigortası
İşten çıkarılan veya işten çıkarılan çalışanlara hala COBRA sunulmaktadır. Fakat bu günlerde daha kalıcı bir çözüm daha var. İşinizi bıraktığınızda veya işinizi kaybettiğinizde, eyalet veya bölgenizdeki planlar için alışveriş yapabileceğiniz hükümetin Sağlık Sigortası Pazarı’na bir pencere açılır.
Son yıllarda, Marketplace’te açık kayıt genel olarak 1 Kasım ile 15 Aralık arasındaki dönemle sınırlandırılmıştır. Fakat normal kayıt döneminin dışında bir işten ayrıldığınızda, alışveriş yapmak ve alışveriş yapmak için 60 günlük kayıt pencereniz vardır. kapsama için kaydolun.
Mevcut planınızı sevseniz ve COBRA almayı tercih etseniz bile, Marketplace’i ziyaret etmek ve maliyetleri karşılaştırmak için öder. COBRA genellikle en pahalı seçenek olarak kabul edilir. Fakat nerede yaşadığınıza ve kapsama düzeyinize bağlı olarak bazı planlarla karşılaştırılabilir fiyatlara sahip olabilir.
Devlet Marketplace aracılığıyla, gelirinize ve bakmakla yükümlü olduğunuz kişilere bağlı olarak maliyet tasarrufu sağlayan prim vergi kredileri, Çocuk Sağlık Sigortası Programı (CHIP) kapsamı veya ücretsiz veya düşük maliyetli Medicaid’e hak kazanabileceğinizi unutmayın.
Sağlık Sigortası Planı Nasıl Bulunur?
Bölgenizdeki kapsama alanı ve fiyatları bulmak için HealthCare.gov’u ziyaret edebilir ve online olarak karşılaştırabilir veya sorularla 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325) numaralı telefonu arayabilirsiniz. Hangi seçeneklerin sizin için uygun olduğunu araştırıp bulana kadar sağlık sigortanızın tam maliyetini bilemezsiniz.
Bir Pazar Yeri Planı için COBRA Nasıl Düşürülür
COBRA almaya karar verirseniz, Pazaryeri penceresi kapanacaktır. Gelecekte kendi sigorta kapsamınız için alışveriş yapmak istiyorsanız, bir Pazaryeri planı için alışveriş yapmak için bir sonraki açık kayıt dönemine veya özel bir kayıt dönemine kadar beklemeniz gerekecektir.
COBRA’yı açık kayıt döneminde veya özel bir kayıt döneminde istediğiniz zaman kendi poliçeniz için alışveriş yapmak üzere bırakabilirsiniz.
COBRA kapsamınız sona ererse, sağlık sigortasını kendiniz bulmanız gerekir. Kapsamınız, bir kayıt döneminin dışında kalan bir süre içinde sona ererse, Pazaryeri kapsamı için alışveriş yapmak için 60 günlük pencere size tekrar açılır.