Önceki iki gönderide, Tuskegee’deki ABD Halk Sağlığı Hizmeti çalışmasının, ulusa ifşa edilmesinden 50 yıl sonra tarihini tartışmıştım. Ayrıca, çalışmanın mirasının şimdi ne anlama geldiğine dair bir Siyahi epidemiyolog ve bir Siyah HIV birinci basamak hekiminin bakış açılarını paylaştım.
Bu yazıda, iki Siyah psikiyatrist ve bir Siyah kolorektal cerrahın, Tuskegee’deki çalışmanın bugün Siyah topluluklarda nasıl yankılandığına dair bakış açılarını paylaşıyorum.
Önemli çıkarımlar
- Köleleştirilmiş insanlarda “drapetomania” teorisi ve psikiyatri alanındaki sivil haklar liderleri ve protestocularda “protesto psikozu” gibi tıbbın her alanının ırkçılık örnekleri vardır.
- Birçok Siyah insanın tıbbi sisteme duyduğu güvensizlik iyi kazanılmıştır, bu nedenle “tıpta çeşitliliği ve temsili artırmak için aktif olarak çalışmaya devam etmeliyiz” ve “mevcut tıbbi hizmet sağlayıcıları eğitmeliyiz, bu yüzden yanlışları tekrarlamaya devam etmemeliyiz”. geçmiş ve hastalara zarar verir.”
- Tuskegee deneyinin neyle ilgili olduğu -tedavinin durdurulması- mirası, Siyah toplulukları etkileyen sağlık hizmetlerine erişim sorunlarında etkisini göstermeye devam ediyor.
- Deney 1930’larda başlamış olsa da, 50 yıl önceki keşfi uzak bir geçmiş değil ve bugün hala yaşıyor.
“Tuskegee Deneyi, en çok bilinen vahşetlerden biri olduğu için en çok konuşulanlardan biridir. Bununla birlikte, siyahların tıp kurumuna duyduğu güvensizlik, Tuskegee’den çok daha derinlere iner. Siyah insanların sistem tarafından kasıtlı veya kasıtsız olarak kötü muamele gördüğünü görmeye devam ediyoruz. Siyah hastaların ağrılarının beyaz muadilleri kadar iyi yönetilmediğini veya kalp sağlığının tedavi edildiğini gösteren çeşitli çalışmalar vardır.
Bir psikiyatr olarak, ruh sağlığı sisteminin Siyah insanlarla olan sefil geçmişinin kesinlikle farkındayım. 1850’lerde, doktor Samuel Cartwright gibi akıl sağlığı alanında liderler gördük. varsayımda bulunmak kaçan kölenin kendi adını verdiği bir akıl hastalığından muzdarip olması gerekiyordu. drapetomania. Siyah hastaların, siyahi insanların şiddet içeren ve saldırgan olduklarına dair klişelerle oynanacak şekilde resmedildiğini gördük. Siyah hastaların, gerçekten şiddetli duygudurum bozukluklarına sahip olduklarında, beyaz meslektaşlarına göre şizofreni teşhisi konma olasılığının daha yüksek olduğunu görüyoruz. Amerikan Psikiyatri Birliği geçmişte yaşanan vahşet için özür diledi ama bu, yapmamız gereken işin sadece başlangıcı.”
Nicole Christian BrathwaiteMassachusetts, Boston’daki Well Minds Psychiatry and Consulting’de bir psikiyatrist olan MD, psikiyatride başka bir ırkçılık örneğini tanımladı:
“Tuskegee araştırması, tıpta Afrikalı Amerikalılara yönelik ırkçılığın ve kötü muamelenin en bariz ve görünür temsilidir, ancak tek örnek olmaktan çok uzaktır. [one]. Psikiyatrinin kendi sefil ve ırkçı tarihi vardır. Sivil haklar hareketi sırasında ‘protesto psikozu’ adı verilen bir terim geliştirildi. Esasen, psikiyatristler Siyah sivil haklar liderlerine psikotik bozukluk teşhisi koyuyorlardı çünkü eşitlik talep etmeye cüret ettiler” dedi.
“Bu tarih ve tıpta devam eden ırkçılık vebası, Siyah toplumda ilaca karşı var olan güvensizliğin bir kısmını bilgilendirmeye kesinlikle yardımcı olabilir. Bu güvensizlik ne yazık ki iyi kazanılmış durumda. Tıpta çeşitliliği ve temsili artırmak için aktif olarak çalışmaya devam etmeliyiz. Geçmişin hatalarını tekrarlamaya ve hastalara zarar vermeye devam etmemek için mevcut sağlık çalışanlarını eğitmeliyiz.”
Erin M. King-MullinsAtlanta, Ga.’da kolorektal cerrah olan MD, Tuskegee Çalışması hakkındaki mitleri çürütmede gazetecilerin oynadığı önemli rolü vurguladı. “Genellikle Tuskegee deneyi olarak anılmasıyla, insanlar deney için ilaç veya ilaçların verildiğini varsayıyorlar. [on them]. Pek çok insan tedavinin durdurulduğunu gerçekten anlamıyor.” Aşıların kullanıma sunulma şeklinin Siyah insanlar için erişimin azalması anlamına geldiği COVID sırasında bu gerçeğin nasıl tam bir döngüye girdiğini kaydetti. Aşılar başlangıçta yalnızca belirli mahallelerde veya “çalışma saatleri”nde kullanılabilir hale getirildi ve daha zengin topluluklardan insanlar randevuları yerel halktan önce aldı.
A son çalışma Siyah sakinler için 95. yüzdelik dilimdeki kentsel ilçelerin, Siyah sakinlerin yüzdesi ulusal ortalamanın altına düştüğü ilçelere kıyasla COVID aşılarına sahip olma olasılığının daha düşük olduğunu buldu.
Ancak King-Mullins, aşılara erişimin ötesine geçtiğini söyledi. Kalp hastalığı, diyabet veya diğerleriyle ilgili olsun, bakıma erişim Siyah insanlar için hala büyük bir sorun olduğu için, “Gerçek” deneyin” – tedavinin durdurulmasının mirasını gerçekten gördüğümüz bir andayız” dedi. koşullar.
King-Mullins ayrıca 50 yılın çok uzun zaman önce olmadığını vurguladı. “Şu anda birisi, çalışma sona erdiğinde 15 yaşında olan 65 yaşında bir Siyahiyse, tüm bu sonuçlar ve annelerine, babalarına, büyükannelerine ve büyükbabalarına ne olmuş olabileceği, hala tamamen alakalı. Bu, bugün akıllarında canlı ve aktif olabilecek ve sağlık sistemi ile deneyimlerinde ve etkileşimlerinde rol oynayan bir şeydir. Bu kesinlikle bazı topluluklarda muhtemelen hala hissedilen bir şey ve eminim Tuskegee’ye gidip sadece insanlarla konuşacak olsanız, bu onlar için uzak bir anı değildir.”
King-Mullins ayrıca ABD tıp sisteminin tarihindeki ırkçılığın diğer örneklerini de paylaştı. Marion Sims‘ jinekolojik deneyler ve sömürü Henrietta Eksikleri ve onun olağanüstü hücreleri. Tüm bu tarih, “hala canlı ve nefes alıyor ve Siyah topluluklar içinde iyi durumda ve bu etkileşimlerin bir süre daha nasıl olacağı konusunda büyük bir rol oynuyor.”
Kaynak : https://healthjournalism.org/blog/2022/08/legacy-of-tuskegee-and-other-medical-racism-lives-on-today/