Sedef Hastalığı Başlangıcı
Sedef hastalığı, deri hücrelerinin hızlı bir şekilde birikmesine neden olan kronik bir otoimmün durumdur. Bu hücre birikimi cildin yüzeyinde pullanmaya neden olur.
Ölçeklerin etrafındaki iltihap ve kızarıklık oldukça yaygındır. Tipik psoriatik pullanması beyazımsı-gümüş renklidir ve koyu kırmızı lekeler halinde gelişir. Bazen bu yamalar çatlar ve kanarlar.
Sedef hastalığı, hızlı cilt üretim sürecinin bir sonucudur. Tipik olarak, cilt hücreleri ciltte derin büyür ve yavaşça yüzeye çıkar. Sonunda düşerler. Bir cilt hücresinin tipik yaşam döngüsü bir aydır.
Sedef hastalığı olan kişilerde, bu üretim süreci sadece birkaç gün içinde ortaya çıkabilir. Bu nedenle, cilt hücrelerinin düşmeye vakti olmaz. Bu hızlı aşırı üretim, cilt hücrelerinin birikmesine neden olur.
Pullanmalar tipik olarak eklemler, bu tür dirsekler ve dizler üzerinde gelişir. Aşağıdakiler dahil, vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir:
- Eller
- Ayaklar
- Boyun
- Kafa derisi
- Yüz
Daha az yaygın sedef tipleri tırnakları, ağzı ve genital bölgeleri etkiler.
Amerikan Dermatoloji Akademisi’ne (AAD) göre, yaklaşık 7,5 milyon Amerikalı sedef hastalığına sahip. Genel olarak, aşağıdakiler dahil olmak üzere diğer birkaç koşulla ilişkilendirilmiştir:
- Tip 2 diyabet
- Enflamatuar bağırsak hastalığı
- Kalp hastalığı
- Psoriatik artrit
Sedef Hastalığı Çeşitleri Nelerdir?
Beş tip sedef vardır:
Plak Sedef Hastalığı
Plak sedef hastalığı, en sık görülen sedef türüdür. AAD, durumu olan kişilerin yaklaşık yüzde 80’inde plak sedef hastalığı olduğunu tahmin ediyor. Cildin alanlarını örten kırmızı, iltihaplı lekelere neden olur. Bu yamalar genellikle beyazımsı gümüş pullar veya plak ile kaplıdır. Bu plaklar genellikle dirseklerde, dizlerde ve kafa derisinde bulunur.
Guttat Sedef Hastalığı
Guttat sedef hastalığı çocukluk çağında sık görülür. Bu sedef hastalığı türü küçük pembe lekelere neden olur. Guttat sedef hastalığı için en yaygın bölgeler gövde, kollar ve bacaklardır. Bu noktalar nadiren kalınlaşır veya plak sedef hastalığı gibi yükselir.
Püstüler Sedef Hastalığı
Püstüler sedef hastalığı erişkinlerde daha sık görülür. Beyaz, irin dolu kabarcıklara ve kırmızı, iltihaplı cildin geniş alanlarına neden olur. Püstüler sedef hastalığı tipik olarak eller veya ayaklar gibi vücudun daha küçük bölgelerine lokalizedir, ancak yaygın olabilir.
Ters Sedef Hastalığı
Ters sedef hastalığı, kırmızı, parlak, iltihaplı yamalara neden olur. Ters sedef hastalığı yamaları, koltuk altı veya göğüs altı altında, kasıklarda veya cinsel organlardaki deri kıvrımlarının çevresinde gelişir.
Eritrodermik Sedef Hastalığı
Eritrodermik sedef hastalığı, ciddi ve çok nadir görülen bir sedef hastalığıdır. Bu form genellikle aynı anda vücudun büyük bölümlerini kapsar. Cilt neredeyse güneşten yanmış gibi görünür. Genellikle gelişen ölçekler büyük bölümlerde veya tabakalarda dağılır. Bu tip sedef hastası bir kişinin ateşinin yükselmesi ya da başka bir hastalığa yakalanması çok kolaydır. Bu tip sedef hastalığı yaşamı tehdit edici olabilir, bu yüzden bireyler hemen bir doktora görünmelidir.
Sedef Hastalığı Belirtileri Nelerdir?
Sedef hastalığı belirtileri kişiden kişiye farklılık gösterir ve sedef türüne bağlıdır. Sedef bölgeleri, kafa derisi veya dirsek üzerindeki birkaç pul kadar küçük olabilir veya vücudun çoğunu kaplayabilir. Plak sedef hastalığının en sık görülen belirtileri şunlardır:
- Kırmızı, kabarık, iltihaplı cilt lekeleri
- Kırmızı lekeler üzerinde beyazımsı gümüş pullar veya plakalar
- Çatlayabilen ve kanayabilen kuru cilt
- Yamalar etrafındaki ağrı
- Yamalar çevresinde kaşıntı ve yanma hissi
- Kalın, çukurlu tırnaklar
- Acı veren şişmiş eklemler
Her insan bu belirtilerin hepsini yaşamaz. Bazı insanlar daha az yaygın bir sedef hastalığı yaşarlarsa, tamamen farklı belirtiler yaşarlar.
Sedef hastalığı olan çoğu kişi belirtilerin “döngülerinden” geçer. Bu durum birkaç gün veya hafta boyunca ciddi belirtilere neden olabilir ve daha sonra semptomlar ortadan kalkabilir ve neredeyse fark edilemez olabilir. Ardından, birkaç hafta içinde veya yaygın bir sedef hastalığı tetikleyicisi tarafından daha da kötüleşirse durum tekrar alevlenebilir. Bazen, sedef hastalığı belirtileri tamamen kaybolur. Hastalığın aktif belirtileri bulunmadığında, “remisyonda” olabilirsiniz. Bu, sedef hastalığının geri dönmeyeceği anlamına gelmez, ancak şimdilik belirtisizsinizdir.
Sedef Hastalığı Bulaşıcı mıdır?
Sedef hastalığı bulaşıcı değildir. Cilt durumunu bir kişiden diğerine geçiremezsiniz. Başka birine psoriatik bir lezyona dokunmak, durumu geliştirmenize neden olmaz.
Sedef Hastalığına Neden Olur?
Doktorlar sedef hastalığına neyin neden olduğu konusunda net değiller. Ancak, onlarca yıl süren araştırmalar sayesinde, iki temel faktör hakkında genel bir fikirleri var: genetik ve bağışıklık sistemi.
Bağışıklık Sistemi
Sedef hastalığı otoimmün bir durumdur. Otoimmün koşullar vücudun kendisine saldıran sonucudur. Sedef hastalığı durumunda, T hücreleri olarak bilinen beyaz kan hücreleri yanlışlıkla cilt hücrelerine saldırır.
Tipik bir vücutta, istilacı bakterilere saldırmak ve onları tahrip etmek ve enfeksiyonlarla savaşmak için beyaz kan hücreleri kullanılır. Bu hatalı saldırı, cilt hücresi üretim sürecinin aşırı hızlanmasına neden olur. Hızlandırılmış cilt hücresi üretimi, yeni cilt hücrelerinin çok hızlı gelişmesine neden olur. Yığıldıkları cildin yüzeyine itilirler.
Bu, en sık sedef ile ilişkili plaklara yol açar. Cilt hücrelerine yapılan saldırılar ayrıca cildin kırmızı, iltihaplı bölgelerinin gelişmesine neden olur.
Genetik
Bazı insanlar sedef hastalığına yakalanma olasılığını artıran genleri miras alır. Bu deriye sahip olan yakın bir aile üyeniz varsa, sedef hastalığı gelişme riskiniz daha yüksektir. Ancak, sedef hastalığı ve genetik yatkınlığı olan kişilerin yüzdesi azdır. Ulusal Sedef Vakfı’na göre, bu gene sahip kişilerin yaklaşık yüzde 2 ila 3’ü durumu geliştirmektedir.
Sedef Hastalığı Teşhisi
Sedef hastalığını teşhis etmek için iki test veya muayene gerekli olabilir.
Fiziksel Muayene
Çoğu doktor basit bir fizik muayene ile tanı koyabilir. Sedef hastalığı belirtileri genellikle belirgindir ve benzer belirtilere neden olabilecek diğer koşullardan ayırt edilmesi kolaydır.
Bu muayene sırasında doktorunuza tüm ilgili alanları gösterdiğinizden emin olun. Buna ek olarak, herhangi bir aile üyesinin durumu olup olmadığını doktorunuza bildirin.
Biyopsi
Belirtiler net değilse veya doktorunuz şüpheli tanılarını doğrulamak istiyorsa, küçük bir cilt örneği alabilir. Bu biyopsi olarak bilinir.
Deri, mikroskopta incelenecek bir laboratuvara gönderilir. Muayene, sahip olduğunuz sedef tipini teşhis edebilir. Ayrıca diğer olası bozuklukları veya enfeksiyonları da ekarte edebilir.
Çoğu biyopsi, doktorunuzun ofisinde randevunuzun yapıldığı gün yapılır. Doktorunuz biyopsiyi daha az ağrılı hale getirmek için yerel bir uyuşturucu ilacı enjekte edecektir. Daha sonra biyopsiyi analiz için laboratuvara gönderir. Sonuçlar döndüğünde, doktorunuz bulguları ve tedavi seçeneklerini sizinle görüşmek üzere bir randevu talep edebilir.
Sedef Hastalığı Nedenleri
Dış “tetikleyiciler” yeni bir sedef başlangıcı olabilir. Bu tetikleyiciler herkes için aynı değildir. Sizin için zaman içinde değişebilirler.
Sedef hastalığı için en yaygın tetikleyiciler şunlardır:
Stres
Olağandışı yüksek stres alevlenmeyi tetikleyebilir. Stresinizi azaltmayı ve yönetmeyi öğrenirseniz, alevlenmeleri azaltabilir ve muhtemelen önleyebilirsiniz.
Alkol
Ağır alkol kullanımı sedef parlamalarını tetikleyebilir. Aşırı alkol kullanıyorsanız, sedef salgınları daha sık görülebilir. Alkol tüketimini azaltmak, cildiniz için akıllıca bir harekettir. Doktorunuz, yardıma ihtiyacınız olursa içmeyi bırakmak için bir plan hazırlamanıza yardımcı olabilir.
Yaralanma
Bir kaza, kesme veya kazıma bir parlamayı tetikleyebilir. İğneler, aşılar ve güneş yanıkları da yeni bir salgını tetikleyebilir.
İlaçlar
Bazı ilaçlar sedef tetikleyicileri olarak kabul edilir. Bu ilaçlar şunlardır:
- Lityum
- Antimalarial ilaçlar
- Yüksek tansiyon ilaçları
Enfeksiyon
Sedef hastalığı, en azından kısmen, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı cilt hücrelerine saldırmasına neden olur. Hastaysanız veya bir enfeksiyonla savaşıyorsanız, bağışıklık sisteminiz enfeksiyonla savaşmak için aşırı hızlanmaya başlar. Bu, başka bir sedef alevlenmesini başlatabilir. Strep boğazı yaygın bir tetikleyicidir.
Sedef Hastalığı Tedavisi
Sedef hastalığının tedavisi yoktur. Tedaviler, enflamasyonu ve ölçekleri azaltmayı, cilt hücrelerinin büyümesini yavaşlatmayı ve plakları çıkarmayı amaçlar. Sedef hastalığı tedavisi üç kategoriye ayrılır:
Topikal Tedaviler
Doğrudan cilde uygulanan kremler ve merhemler hafif ila orta şiddette sedef hastalığını azaltmada yardımcı olabilir.
Topikal sedef hastalığı tedavileri şunları içerir:
- Topikal kortikosteroidler
- Topikal retinoidler
- Anthralin
- D vitamini
- Salisilik asit
- Nemlendirici
- Sistemik İlaçlar
Orta ila şiddetli sedef hastalığı olan ve diğer tedavi türlerine iyi yanıt vermeyenlerin oral veya enjekte edilen ilaçlar kullanması gerekebilir. Bu ilaçların birçoğunun ciddi yan etkileri vardır. Doktorlar genellikle bunları kısa süreli reçete eder.
Bu ilaçlar şunlardır:
- Metotreksat
- Siklosporin (sandimmune)
- Biyolojik
- Retinoidler
Işık Tedavisi
Bu sedef hastalığı tedavisinde ultraviyole (UV) veya doğal ışık kullanılır. Güneş ışığı, sağlıklı cilt hücrelerine saldıran ve hızlı hücre büyümesine neden olan aşırı aktif beyaz kan hücrelerini öldürür. Hem UVA hem de UVB ışığı, hafif ila orta şiddette sedef hastalığının belirtilerini azaltmada yardımcı olabilir.
Orta ila şiddetli sedef hastalığı olan çoğu kişi bir tedavi kombinasyonundan faydalanacaktır. Bu terapi türü semptomları azaltmak için birden fazla tedavi tipini kullanır. Bazı insanlar tüm yaşamları boyunca aynı tedaviyi kullanabilir. Diğerleri, ciltleri kullandıkları şeye cevap vermeyi keserse, tedavileri zaman zaman değiştirmeniz gerekebilir.
Sedef Hastalığı İlaçları
Orta ila şiddetli sedef hastalığınız varsa –veya sedef hastalığının diğer tedavilere cevap vermemesi durumunda, doktorunuz oral veya enjekte edilmiş bir ilaç kullanabilir.
Sedef tedavisinde kullanılan en yaygın oral ve enjeksiyonlu ilaçlar şunlardır:
Biyolojik
Bu ilaç sınıfı bağışıklık sisteminizi değiştirir ve bağışıklık sisteminiz ile iltihabi yollarınız arasındaki etkileşimi önler. Bu ilaçlar intravenöz (IV) infüzyon yoluyla enjekte edilir veya verilir.
Retinoidler
Retinoidler cilt hücresi üretimini azaltır. Bunları kullanmayı bıraktığınızda, sedef hastalığı belirtileri büyük olasılıkla geri dönecektir. Yan etkileri saç dökülmesi ve dudak iltihabını içerir. Gelecek üç yıl içinde hamile olan veya hamile kalabilecek kişiler, olası doğum kusurları riski nedeniyle retinoid kullanmamalıdır.
Siklosporin
Siklosporin (Sandimmune), bağışıklık sisteminin tepkisini önler. Bu sedef hastalığının belirtilerini hafifletebilir. Ayrıca zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olduğunuz anlamına gelir, böylece daha kolay hasta olabilirsiniz. Yan etkileri böbrek problemlerini ve yüksek tansiyonu içerir.
Metotreksat
Siklosporin gibi, metotreksat bağışıklık sistemini baskılar. Düşük dozlarda kullanıldığında daha az yan etkiye neden olabilir. Uzun vadede ciddi yan etkilere neden olabilir. Ciddi yan etkiler arasında karaciğer hasarı ve kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin üretiminde azalma vardır.
Sedef Hastalığı İçin Diyet Listesi
Yiyecekler bu hastalığı tedavi edemez ve hatta çare bile olamaz, ancak daha iyi yemek, belirtilerinizi azaltabilir. Bu beş yaşam tarzı değişikliği, hastalığının belirtilerini hafifletebilir ve alevlenmeleri azaltabilir:
Kilo Vermek
Fazla kilonuz varsa, kilo vermek durumun ciddiyetini azaltabilir. Kilo vermek de tedavileri daha etkili hale getirebilir. Kilonun sedef hastalığı ile nasıl etkileşime girdiği belirsizdir, bu nedenle belirtileriniz değişmeden kalsa bile, kilo vermek genel sağlığınız için hala iyidir.
Kalp Dostu Bir Diyet Yapın
Doymuş yağ alımınızı azaltın. Bunlar et ve süt ürünleri gibi hayvansal ürünlerde bulunur. Somon, sardalya ve karides gibi omega-3 yağ asitleri içeren yağsız protein alımınızı artırın. Omega-3’lerin bitki kaynakları arasında ceviz, keten tohumu ve soya fasulyesi bulunur.
Tetikleyen Yiyeceklerden Kaçının
Sedef hastalığı iltihaplanmaya neden olur. Bazı yiyecekler de iltihaplara neden olur. Bu yiyeceklerden kaçınmak belirtileri iyileştirebilir. Bu yiyecekler şunları içerir:
- Kırmızı et
- Rafine şeker
- İşlenmiş gıdalar
- Günlük ürünler
Alkolü Azaltın
Alkol tüketimi, parlama riskini artırabilir. Azaltın ya da tamamen bırakın. Alkol kullanımınızla ilgili bir probleminiz olursa, doktorunuz bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olabilir.
Vitamin Takviyesi Alın
Bazı doktorlar vitamin şeklindeki vitaminleri hap formunda tercih ederler. Bununla birlikte, en sağlıklı yiyenlerin bile yeterli besin almak için yardıma ihtiyacı olabilir. Doktorunuza, diyetinize ek olarak herhangi bir vitamin almanız gerekip gerekmediğini sorun.
Sedef Hastalığıyla Yaşamak
Doğru yaklaşımla, alevlenmeler azaltabilir ve sağlıklı, doyurucu bir hayat yaşayabilirsiniz. Bu üç alan kısa ve uzun vadede başa çıkmanıza yardımcı olacaktır:
Diyet
Kilo vermek ve sağlıklı beslenmeyi sürdürmek, sedef hastalığının belirtilerini hafifletmek ve azaltmak için uzun bir yol kat edebilir. Bu, omega-3 yağ asitleri, tam tahıllar ve bitkiler açısından zengin bir diyet yemeyi içerir. İnflamasyonunuzu artırabilecek gıdaları da sınırlandırmanız gerekir. Bu yiyecekler rafine şekerleri, süt ürünlerini ve işlenmiş yiyecekleri içerir.
Stres
Stres sedef hastalığı için iyi bilinen bir tetikleyicidir. Stresle başa çıkmayı ve stresle baş etmeyi öğrenmek, alevlenmeleri azaltmanıza ve belirtileri azaltmanıza yardımcı olabilir. Stresinizi azaltmak için aşağıdakileri deneyin:
- Meditasyon
- Günlük yazma
- Nefes egzersizleri
- Yoga
Duygusal Sağlık
Sedef hastalığı olan kişilerin depresyon ve öz güven sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir. Yeni noktalar göründüğünde daha az güvende hissedebilirsiniz. Aile üyeleriyle sedef hastalığının sizi nasıl etkilediği hakkında konuşmak zor olabilir. Durumun sabit döngüsü de sinir bozucu olabilir.
Bu duygusal konuların hepsi geçerlidir. Bunları işlemek için bir kaynak bulmanız önemlidir. Bu, profesyonel bir zihinsel sağlık uzmanıyla konuşmayı veya sedef hastalığı olan kişiler için bir gruba katılmayı içerebilir.
Sedef Hastalığı Ve Artrit
Amerikan Romatoloji Koleji (ACR) sedef hastalığı olan kişilerin yüzde 15’inin psoriatik artrit geliştireceğini tahmin ediyor. Bu tip artrit, etkilenen eklemlerde şişme, ağrı ve iltihaplanmalara neden olur. Genellikle romatoid artrit veya gut ile karıştırılır. Derinin iltihaplı, kırmızı deri bölgelerinin plaklı olması, genellikle bu tip artriti diğerlerinden ayırır.
Psoriatik artrit kronik bir durumdur. Psoriasis gibi, psoriatik artritin belirtileri alevlenmeler ve remisyon arasında değişen gelip gidebilir. Psoriatik artrit, sürekli veya sabit belirtiler de olabilir.
Bu durum genellikle parmak veya ayak parmaklarındaki eklemleri etkiler. Ayrıca bel, bilek, diz veya ayak bileklerini de etkileyebilir.
Psoriatik artrit gelişen çoğu kişinin sedef hastalığı vardır. Bununla birlikte, sedef hastalığı tanısı olmadan eklem rahatsızlığını geliştirmek mümkündür. Sedef hastalığı olmadan artrit tanısı alan çoğu kişinin cilt hastalığı olan bir aile üyesi vardır.
Psoriatik artrit için yapılan tedaviler belirtileri başarılı bir şekilde hafifletebilir, ağrıyı hafifletebilir ve eklem hareketliliğini iyileştirebilir. Sedef hastalarında olduğu gibi, kilo vermek, sağlıklı beslenmeyi sürdürmek ve tetikleyicilerden kaçınmak da psoriatik artrit alevlenmelerini azaltmaya yardımcı olabilir. Erken tanı ve tedavi planı eklem hasarı dahil ciddi komplikasyon olasılığını azaltabilir.
Sedef Hastalığı İstatistikleri
AAD’a göre, ABD’de yaklaşık 7.5 milyon insanın sedef hastalığı var.
Hastalık her yaşta başlayabilir, ancak çoğu tanı yetişkinlikte görülür. Ortalama başlangıç yaşı 15 ila 35 yaş arasındadır. Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre, bazı çalışmalar sedef hastalığının yaklaşık yüzde 75’inin 46 yaşından önce teşhis edildiğini tahmin ediyor. 50’lerin sonunda ve 60’ların başında ikinci bir en yüksek tanı süresi ortaya çıkabilir.
Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, kadın ve erkekler eşit oranda etkilenmektedir. Kafkasyalılar orantısız olarak etkilenmiştir. Renkli insanlar, sedef tanısının çok küçük bir kısmını oluşturur.
Bu durumu olan bir aile üyesine sahip olmak, sedef hastalığı gelişme riskinizi arttırır. Ancak, bu durumu olan birçok insanın hiçbir aile geçmişinde yoktur. Aile geçmişinde olan bazı insanlar sedef hastalığı geliştirmezler.
ACR’ye göre, sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 15’i psoriatik artrit tanısı alır. Ek olarak, sedef hastalığı olan kişilerin aşağıdaki gibi durumlar geliştirmesi daha olasıdır:
- Tip 2 diyabet
- Böbrek hastalığı
- Kalp hastalığı
- Yüksek tansiyon
Veriler tam olmamakla birlikte, araştırmalar sedef hastalığı vakalarının daha yaygınlaştığını göstermektedir. Bunun nedeni, insanların cilt durumunu geliştirdiği veya doktorların teşhis koymada daha iyi hale gelip gelmediklerinin belli olmamasıdır.