Agomelatin nasıl çalışır?
Agomelatin depresyon ve anksiyeteye karşı yardımcı olur. Aynı zamanda uykuya dalmayı da kolaylaştırır.
Agomelatin, vücudun kendi haberci maddesi olan serotoninin (5HT2 reseptörleri olarak adlandırılan) reseptörlerini inhibe eder. Sonuç olarak vücut, beyindeki dopamin ve norepinefrin nörotransmitterlerinden daha fazlasını salgılar. Bu şekilde, aktif madde beyindeki depresif bozukluklardan kısmen sorumlu olabilecek bozulmuş dopamin ve norepinefrin metabolizmasını iyileştirebilir.
Agomelatin, endojen hormon melatonine benzer bir yapıya sahiptir ve bu nedenle bağlanma bölgelerine (MT1 ve MT2 reseptörleri) kenetlenebilir. Ancak melatoninle karşılaştırıldığında agomelatin daha stabildir. Bu nedenle bağlanma bölgelerinde hormonun kendisinden daha uzun süre etki eder:
Hastaların semptomsuz kalabilmeleri için ilacı yeterince uzun bir süre boyunca düzenli olarak almaları önemlidir.
Agomelatin'in yan etkileri nelerdir?
Agomelatin'in ruh halini iyileştirici (antidepresan) etkisinin ortaya çıkması genellikle birkaç gün ila haftalar alır. Bu süre zarfında intihar düşüncesi riski artabilir. Bu nedenle doktorlar tedavinin başlangıcında hastanın depresyonunun kötüleşip kötüleşmediğine özellikle dikkat ederler.
Bu yan etkiler özellikle agomelatin tedavisinin başlangıcında ortaya çıkar. Ayrıca hastalar etkin maddeye farklı tepkiler verir. Artık rahatsız edici semptomlar (baş dönmesi gibi) ortaya çıkana kadar makine kullanmaktan veya araç kullanmaktan kaçının.
Aktif madde karaciğere zarar verebilir. Nadir durumlarda organ iltihaplanır (hepatit). Bu nedenle hastalara agomelatin verilmeden önce doktorlar karaciğer değerlerini kontrol eder. Tedavi sırasında ve her doz artışından önce aynı işlemi düzenli aralıklarla yaparlar. Değişen karaciğer değerleri karaciğer fonksiyon bozukluklarını gösterebilir.
Alkol aynı zamanda karaciğere de baskı yapar. Bu nedenle hastalar agomelatin alırken alkolden kaçınmalıdır.
Bazen hastalar agomelatin alırken daha fazla terlerler (hiperhidroz). Ayrıca ciltte kaşıntı veya döküntü oluşabilir.
Olası istenmeyen yan etkiler hakkında ek bilgi için agomelatin ilacınızın prospektüsüne bakın. Başka bir yan etki fark ederseniz veya bundan şüpheleniyorsanız doktorunuza veya eczacınıza başvurun.
Doktorlar, en az iki hafta süren şiddetli depresyonu olan yetişkin hastalara agomelatin reçete ediyor. Doktorlar buna majör depresyon da diyorlar.
İsviçre'de agomelatin'in depresyona karşı yeterince yardımcı olduğu hastalara aynı zamanda idame tedavisi için aktif madde de verilmektedir. Bu, hastaların depresyonun tekrarlamasını önlemek için altı ila on iki ay daha agomelatin almaları anlamına gelir.
Endikasyon dışı doktorlar yetişkinlerde uyku bozukluklarını tedavi etmek için agomelatin kullanıyor.
Agomelatin nasıl kullanılır?
Hastalar genellikle günde 25 miligram agomelatin alırlar. Tabletleri akşam yatmadan kısa bir süre önce bir miktar sıvı, örneğin yarım bardak su ile yutarlar. Semptomlar iki hafta sonra düzelmezse, doktor günlük dozu 50 miligram agomelatin'e çıkarır.
Tipik olarak hastalar en az altı ay boyunca agomelatin alırlar. Doktor tedavinin durdurulmasını önerirse ilaç kesilebilir. Agomelatin dozajının yavaş yavaş azaltılmasına gerek yoktur.
Agomelatin ne zaman kullanılmamalıdır?
Demans hastalarının yanı sıra etkin maddeye veya ilacın herhangi bir başka bileşenine aşırı duyarlılığı olan hastalar agomelatin ilaçlarını kullanmamalıdır.
Antibiyotik siprofloksasin ve antidepresan fluvoksamin, agomelatin parçalayan enzimi inhibe eder. Hastalar daha sonra agomelatin kullanmayabilir. Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi aşağıdaki Etkileşimler bölümünde bulabilirsiniz!
Bazı durumlarda, doktorlar aktif içeriği yalnızca aşağıdaki gibi istisnai durumlarda reçete eder:
- Diabetes mellitus (diyabet)
- Liposuction
- Alkolsüz yağlı karaciğer
- Alkol kötüye kullanımı veya sık alkol tüketimi
- Bipolar bozukluklar
Bu ilaç etkileşimleri agomelatin ile ortaya çıkabilir
Antidepresan fluvoksamin ve antibiyotik siprofloksasin güçlü CYP inhibitörlerinin örnekleridir. Oral kontraseptiflerin (doğum kontrol hapı) içerdiği östrojenler de agomelatin bozunmasını engelleyebilir.
Sigara dumanı ayrıca CYP enzimlerini aktive edebilir ve böylece agomelatin'in etkinliğini azaltabilir. Özellikle, ağır sigara içenler (günde 15'ten fazla sigara) agomelatin'in daha hızlı bozulması riskini artırır.
Çocuklarda ve ergenlerde agomelatin
Agomelatin çocuk ve ergenlerin tedavisinde kullanılmamalıdır. Bu hasta grubunda güvenli kullanıma ilişkin çok az veri bulunmaktadır.
Hamilelik ve emzirme döneminde agomelatin
Doktorlar genellikle hamile ve emziren kadınlara sertralin gibi daha iyi çalışılmış antidepresanlar reçete eder.
Agomelatin içeren ilaçlar nasıl elde edilir
Agomelatin içeren ilaçlar Almanya, Avusturya ve İsviçre'de reçete gerektirir ve bu nedenle yalnızca eczanelerden reçeteyle temin edilebilir.
Agomelatin ile ilgili diğer önemli notlar
Agomelatin doz aşımı deneyimi nadirdir. Etkilenen bireyler sıklıkla üst karın bölgesinde ağrı, baş dönmesi, yorgunluk veya kafa karışıklığından yakınır.
Agomelatin için bir panzehir mevcut değildir. Bu nedenle doktorlar aşırı dozu tamamen semptomatik olarak tedavi ederler. Bu, hastanın bireysel semptomlarını gerektiği gibi, örneğin dolaşımı stabilize eden ilaçlarla tedavi ettikleri anlamına gelir.