Akciğer kanseri tedavisi için sağlık sigortası kapsamı dışında kalan ve daha sonra Cuma günü ölen Las Vegas’lı bir adamın ailesi, Clark County jürisinin sağlık sigortası sağlayıcısına karşı 200 milyon dolarlık bir hukuk kararının büyük bir değişikliğe yol açacağını umduklarını söyledi.
Merhum Bill Askew’in eşi Sandy Askew Cuma günü, “Muhtemelen bir sonraki kişinin başına gelmeyecek” dedi. “Belki bir şeyleri yapma biçimlerini değiştirirler. Bunu yapamazlar. Doktorlardan fazlasını bilmiyorlar. Bu sadece yanlış.”
Bill Esquiw ve ailesinin avukatı Matthew L. Sharpe ve Doug Terry’yi sevenler, Esquiw’in sağlık sorunlarının 2015 yazında başladığını söyledi. Oğlu ve bir arkadaşıyla kuzeybatı Las Vegas’ta golf oynarken aniden karnında keskin bir ağrı hissetti. hayat. Günün ilk atışını yaptığında kolu.
Oğlu William Askew, Jr., “Sanırım dirseğimi yerinden çıkardım” dedi.
Oğlu, “Terlemeye başladı” dedi. Acı çekiyordu. Koştum, kamyonumu aldım ve yokuş aşağı sürdüm. Onu kamyona bindirip hastaneye kaldırdım.”
Ama Bill Esquiw’in dirseğini çıkardığını düşündüğü şey çok daha kötü çıktı.
Sandy Esquiw, “Röntgen çektiler ve ‘Hayır, akciğer kanserinden kaynaklanan patolojik bir kırık’ dediler. Akciğer kanseri olduğunu bilmiyorduk. O bir kabustu.”
Bill Esquiw hayatı için savaşmaya kararlıydı, ancak aynı zamanda ailenin sağlık sigortası sağlayıcısı artık özel sağlık sigortası sunmayacağını açıkladı. Bu nedenle, ailenin 1 Ocak’a kadar yeni bir sağlayıcı bulması gerekiyordu. Sandy Esquio, Sierra Health and Life ile bir poliçe için ayda yaklaşık 1.100 dolar ödeyerek üçüncü bir işe girdi. Poliçeyi Bell’in akciğer kanserine sahip olduğu ve ailenin aday olması halinde proton tedavisi olarak bilinen bir tedaviyi sürdürmekle ilgilendiğini sigorta ettirmeden önce bir sigorta komisyoncusuna bilgi verdim.
Terry, proton tedavisinin sonunda Teksas’taki MD Anderson Kanser Merkezi’ndeki Esque doktorları tarafından önerildiğini söyledi çünkü kanser bölgesini hedefleyebilir ve hastanın sağlıklı dokusuna daha az zarar verebilir. Tavsiyeye rağmen, Sierra Health kapsama alanını reddetti.
Sandy Isco, “Yıkıldı,” dedi. “Sigorta şirketinin neden doktorundan daha fazlasını bildiğini anlayamıyordu… Bana her gün bu soruyu sorardı.”
Aile, Bell’in yemek borusunda ciddi hasara neden olan başka bir tür radyoterapiye devam etmekten başka seçeneklerinin olmadığını söyledi. Ardından, Bell dayanılmaz bir acı çekmeden yiyecek veya su yutamadığı için bir yıl acı çekti. Bell, tedavisine başladıktan yaklaşık bir yıl sonra 2017 yılında vefat etti.
Bell’in kızı Tyler Esquiw, “Korkunçtu” dedi. “Onun kurumasını izledik.”
Temyiz sağlayıcısı
Sandy Esquiw, sigorta ettirmeden önce yeni sağlık sigortası poliçesini sorduğunu söyledi.
Sandy, “Bir aday olsaydı, proton tedavisine baktığımı biliyorlardı” dedi.
Kocasının ölümünden sonra, Sierra Health’in kapsama almayı nasıl reddettiğini öğrenmek için avukatını tuttu. Sharp ve Terry bir dava açtıklarını söylediler, ardından Sierra Health’in Terry’nin kurumsal tıbbi politikası olarak adlandırdığı ve akciğer kanseri için proton tedavisini kapsamayacaklarını dikte ettiğini ve bunun tıbbi olarak gerekli olmadığını iddia ettiğini öğrendi.
Terry, “Sandy belgeyi aldığında bunu bilmiyordu” dedi.
Aile 2019’da dava açtı ve bu ay Las Vegas bölge mahkemesinde 40 milyon dolar değerinde bir ön karar kazandı. Sivil jüri daha sonra Bölge Yargıcı Nadia Krall’ın mahkeme salonunda Sierra Health aleyhine 160 milyon dolar daha cezai tazminat ödenmesine karar verdi.
Sierra Health, UnitedHealth Group’a ait olan UnitedHealthcare’dir. Bir sözcü, şirketin temyize gitmeyi planladığını söyledi.
UnitedHealthcare sözcüsü Maria Gordon Shidlow bir e-postada, “Jürinin kararından dolayı hayal kırıklığına uğradık.” Dedi. “Verilen karar ve tazminat davanın gerçeklerini veya burada geçerli yasaları yansıtmamaktadır” dedi.
Tyler Eskew, babasının sevgi dolu bir adam olduğunu ve aileyle ilgili olduğunu söyledi. Torunlarına değer verdi ve Las Vegas’ta yaşamaktan keyif aldı. O ve erkek kardeşi, ailenin davasının Sierra Health’te değişikliğe yol açmasını umduklarını söylediler.
Sandy, “İşte bu yüzden sigorta alıyorsun,” dedi. “Böylece içiniz rahat olsun. Sizinle ilgilenmeleri gerekiyor.”