Apikal Rezeksiyon olarak da bilinen apikoektomi, esasen bir dişin kök ucunu çıkarmayı amaçlayan bir diş cerrahisi müdahalesidir. Bu operasyon genellikle sadece kanal tedavisinin dişi rahatsız eden sorunları çözemediği durumlarda düşünülür. Bu prosedür öncelikle, karmaşık kök yapıları, kanal içindeki engeller veya temizleme işlemini zorlaştıran düzensiz kanal şekilleri nedeniyle diş kökünün etrafında enfeksiyon veya iltihap devam ettiğinde önerilir. Kökün tepe noktasını ortadan kaldırarak, ameliyat dişin korunmasına yardımcı olurken aynı zamanda enfeksiyonu da ele alarak geleneksel yöntemlerin yetersiz kaldığı durumlarda bir çözüm sunar.
Buna karşın, kanal tedavisi ve apikal cerrahi diş enfeksiyonlarını hedef alır ancak yaklaşım ve uygulama açısından önemli farklılıklar gösterir. Kanal tedavisi, dişin iç kanal sistemindeki bakterileri ortadan kaldırmaya odaklanır ve genellikle etkilenen bölgeyi iyice temizlemek ve mühürlemek için birden fazla randevu gerektirir. Buna karşılık apikal cerrahi, dişin kök ucunu çevresindeki enfekte dokuyla birlikte çıkaran tek bir cerrahi prosedürü içerir ve inatçı kök enfeksiyonlarına doğrudan ve genellikle anında bir çözüm sunar. Bu cerrahi yaklaşım, geleneksel kök kanal tedavilerinin yetersiz kaldığı durumlarda benimsenerek diş sağlığını ve işlevselliğini korumak için alternatif bir yol sağlar.
Apikal Rezeksiyon Riskli midir?
Apikoektomi veya kök ucu cerrahisi, doğru teşhis ve planlamanın ardından deneyimli uzmanlar tarafından yapıldığında genellikle güvenlidir. Bu dental prosedür, potansiyel enfeksiyon veya sinir hasarı gibi cerrahi müdahalelerle ilişkili olağan riskleri taşısa da, bu komplikasyonlar nispeten nadirdir. Prosedürün başarısı büyük ölçüde diş hekiminin uzmanlığına ve dişin başlangıçtaki durumuna bağlıdır. Bununla birlikte, 2011 yılında yapılan bir çalışma, apikoektomideki başarısızlıkların, nadir de olsa, esas olarak kökün ucundaki sızdırmazlıktaki kusurlardan kaynaklandığını ve bakterilerin dişe yeniden girmesine ve enfekte olmasına izin verdiğini vurgulamıştır.
Küçük başarısızlık riskine rağmen, apikoektomilerin uzun ömürlülüğü dikkate değerdir ve araştırmalar önemli bir çoğunluğun operasyon sonrası uzun yıllar boyunca etkili kaldığını göstermektedir. Örneğin, 2020 yılında yapılan bir çalışma, apikoektomilerin %97’sinin beş yıl sonra hala etkili olduğunu ve önemli bir kısmının başarı oranını on yılın ötesinde koruduğunu ortaya koymuştur. Bu bulgular, doğru yapıldığında apikoektomilerin dayanıklılığının altını çizmektedir. Bununla birlikte, bu ameliyat her hasta için uygun olmayabilir; kök füzyonu veya onarılamaz diş hasarı gibi faktörler bunun yerine diş çekimi gerektirebilir. Hastalar, bu prosedürün diş sağlığı ihtiyaçları ve koşullarıyla uyumlu olup olmadığını diş hekimleriyle görüşmeye teşvik edilir.
Apikal Rezeksiyon Kaç Dakika Sürer?
Apikoektomi, bir kanal tedavisini takiben inatçı enfeksiyonları ortadan kaldırmak için bir diş kökünün apeksini çıkarmayı hedefleyen özel bir diş prosedürüdür. Bu cerrahi müdahale, özellikle ilk endodontik tedavilere rağmen kök ucunda enfeksiyon kalıntısı kaldığında tavsiye edilir. İşlem süresi, etkilenen dişin konumuna ve enfeksiyonun karmaşıklığına bağlı olarak değişmekle birlikte, genellikle 30 ila 90 dakika arasında değişir.
Bu diş cerrahisi, geleneksel kök kanalı prosedürleriyle ulaşılamayan enfeksiyonları ele alırken dişi korumayı amaçlamaktadır. Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve kökü ortaya çıkarmak, enfekte dokuyu çıkarmak ve ardından kökün ucunu kapatmak için küçük bir kesi içerir. Ameliyat sonrası iyileşme genellikle birkaç gün sürer ve hafif şişlik veya rahatsızlık gibi olası yan etkiler reçetesiz satılan ilaçlarla yönetilebilir. Apikoektomi her cerrahi prosedür gibi doğal riskler taşısa da, başarı oranı yüksektir ve inatçı kök enfeksiyonlarıyla mücadele etmek ve diş sağlığını korumak için uzun vadeli bir çözüm sağlar.
Apikal Rezeksiyonun İyileşmesi Ne Kadar Sürer?
Diş cerrahisi sonrası iyileşme, bireysel iyileşme oranlarına ve prosedürün karmaşıklığına bağlı olarak değişir. Tipik olarak, hastalar ameliyattan sonraki 24 ila 48 saat içinde normal faaliyetlerine devam etmeyi bekleyebilirler, ancak işlemden hemen sonraki gün dinlenmeleri tavsiye edilir. Diş etleri gibi yumuşak dokuların tam iyileşmesi genellikle üç hafta içinde gerçekleşir ve bu süre içinde yemek yeme, diş fırçalama ve diş ipi kullanma gibi faaliyetler normale dönebilir. Buna karşılık, çıkarılan kök apeksinin etrafındaki kemik dokusunun tamamen yenilenmesi altı ay kadar sürebilir; bu süre zarfında çene kemiği ameliyat sonrası kalan boşlukları doğal olarak doldurur.
Apikoektomi veya kök ucu rezeksiyonu, bir kök kanalını takiben inatçı enfeksiyonları ortadan kaldırmak için bir diş kökünün ucunun çıkarılmasını içerir. Endodontik mikrocerrahinin bu özel şekli, genellikle en az bir kök kanalı prosedürünün enfeksiyonu etkili bir şekilde ortadan kaldırmada başarısız olmasından sonra önerilir. Apikoektomiden iyileşmenin genellikle ilk kanal tedavisinden daha hızlı ve daha az ağrılı olduğu ve çoğu hastanın birkaç hafta içinde belirgin bir iyileşme yaşadığı bildirilmektedir. Hastaların, sorunsuz ve etkili bir iyileşme sürecini kolaylaştırmak için reçete edilen ilaçları almak ve belirli yiyeceklerden veya aktivitelerden kaçınmak da dahil olmak üzere ameliyat sonrası bakım talimatlarına uymaları çok önemlidir. Yüksek başarı oranına rağmen, sinir hasarı veya enfeksiyon nüksü gibi potansiyel riskler ameliyattan önce tartışılır ve hastaların prosedürü net bir şekilde anlamaları sağlanır.
Apikal Rezeksiyon Hangi Durumlarda Uygulanır?
Azı dişleri de dahil olmak üzere tüm dişler için geçerli bir prosedür olan apikal rezeksiyon, özellikle alt çene bölgesinin anatomik karmaşıklığı göz önünde bulundurulduğunda diş hekimi tarafından ayrıntılı bir değerlendirme gerektirir. Özellikle alt çenede sinir hasarı riski varsa, diş çekimi ameliyattan daha uygun görülebilir. Operasyonun fizibilitesi aynı zamanda önemli ölçüde kökün uzunluğuna da bağlıdır; ameliyat sonrası daha kısa bir kök, gelecekteki diş komplikasyonlarını önlemek için apikal rezeksiyon yerine çekimi tercih eden bir karara yol açabilir.
Apikal rezeksiyonun birincil amacı, tek başına kanal tedavileriyle çözülemeyen kök uçlarındaki inatçı enfeksiyonları veya kistleri ele alarak ağız sağlığını korumaktır. Etkilenen kök uçlarının ve çevresindeki iltihaplı dokuların cerrahi olarak çıkarılması, enfeksiyonun ortadan kaldırılmasını sağlarken dişlerin korunmasına yardımcı olur. Cerrahi ve endodontik uzmanlığı birleştiren bu yöntem, enfekte bölgeleri tedavi ederken sağlıklı çevre dokuların korunmasını sağlar ve böylece diş sağlığı restorasyonuna kapsamlı bir yaklaşımı kolaylaştırır.
Apikal Rezeksiyon Hakkında Son Bilimsel Yayınlar
Ocak 2024’te Journal of Personalized Medicine dergisinde yayımlanan “Is Augmented Reality Technology Effective in Locating the Apex of Teeth Undergoing Apicoectomy Procedures?” başlıklı çalışmada, iki gruba ayrılan altmış osteotomi bölgesi preparatında, apikal konumun artırılmış gerçeklik (AR) kullanılarak belirlenmesinin geleneksel serbest el yöntemine (FHM) kıyasla hassasiyeti değerlendirilmiştir. Her iki grupta da implant planlama yazılımı kullanılarak CBCT ve ağız içi taramalarla preoperatif planlama yapılmıştır. Ameliyat sonrası CBCT taramaları koronal, apikal ve açısal yönlerdeki sapmaları ölçmüştür. Mann-Whitney non-parametrik test kullanılarak analiz edilen bulgular, apikal konum osteotomileri için AR ve AHM teknikleri arasında doğruluk açısından anlamlı bir fark olmadığını ortaya koymuş ve AR teknolojisinin geleneksel yönteme göre daha üstün bir hassasiyet sunmadığını göstermiştir.
Perspektif Diş Kliniği olarak hastalarımız için son teknolojiyi kullanmanın yanı sıra en son yayınlanan bilimsel araştırmaların ışığında, diş hekimleri olarak bizler kendimizi güncel tutuyor ve hasta memnuniyeti için elimizden gelen çabayı gösteriyoruz.
Ankara Çankaya Çukurambar bölgesinde hizmet veren Perspektif Diş Kliniği‘ne tüm soru ve görüşlerinizi iletebilir ve ayrıca Diş Taşı Temizliği, Bruksizm Tedavisi, 20 Yaş Diş Çekimi, Apikal Rezeksiyon, Gömülü Diş Çekimi, İmplant Tedavisi, Çocuk Diş Hekimliği, Diş Beyazlatma, Diş Eti Çekilmesi, Diş Eti Estetiği, Küretaj, Gülüş Tasarımı, İnley ve Onley Diş Restorasyonları, Porselen Lamina ve Zirkonyum Diş Kaplama konularında İletişim sayfamız üzerinden randevu alabilirsiniz.
Bu makale Perspektif Diş Kliniği tarafından hazırlanmıştır.