Transseksüel kişilere yönelik bir korku ve uzaklaşmayı dile getiren transfobi, temeline cinsiyet rollerini alır. Kişinin kendisinden beklenen cinsiyet rolüne uygun şekilde davranamaması korkusu, transfobiye dönüşebilmektedir. Kişi, kendisinin cinsiyet rollerine uygun hareket edememesinden korkar ve sonrasında cinsiyet rolüne uygun hareket etmediği söylenen transseksüel bireylerden korkma durumu gelişir.
Transfobi genellikle kendisini transseksüeller karşı uygulanan psikolojik baskılar veya şiddetler ile gösterir. Örneğin transseksüel bireylerden korkan ve transfobisi olan biri, dışarıda gördüğü transseksüel bireylere karşı saldırgan olabilir. Çünkü transseksüel birey, kişinin tıpkı korktuğu gibi cinsiyet rolüne uygun davranmamış kişidir.
Temelde bir nefret söylemi olmayan transfobi, ilerleyen dönemde cinsiyet rollerine uyamamanın verdiği korku ile bir nefrete dönüşebilir. Örneğin cinsiyet değiştiren biri başlarda yalnızca kişiye endişe verirken sonrasında bu kişilerden yalnızca korkmak mümkün olmaz. Bu kişilerin toplum içerisinde yer alması istenmeyebilir. Bu durumda da nefret söylemine dönüştüğü gözlemlenmiştir. Birey, transfobi sahibi olduğu zaman ilerleyen dönemde şiddete başvurabilir ve transseksüel bireylere karşı saldırgan şekilde hareket ederek onları aşağılayabilir ya da fiziksel şiddette bulunabilir.