- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Böbrek amiloidozu: belirtileri, tanı ve tedavi
Böbrek amiloidozu nedir?
Amiloidoz, amiloid proteini dokularda ve organlarda biriktirildiğinde gelişen nadir bir hastalıktır. Amiloid proteinleri, vücudun işleyemediği ve kullanamadığı patolojik proteinlerdir.
Hastalığın patogenezi, amiloid proteinlerinin, çeşitli dokulara ve organlara zarar veren benzer birikintilerin oluşumuna yapışmasından oluşur. Çoğu zaman, hastalık böbrekleri, kalbi, sinir sistemini, karaciğeri ve sindirim sistemini etkiler.
İçerik
Böbrek amiloidozunun nedenleri
Böbreklerdeki amiloid birikimlerinin oluşması çeşitli proteinlerin birikmesinden kaynaklanabilir, fakat hepsi sağlık sorunlarına neden olmaz. Protein tipleri, ait oldukları amiloidoz tiplerini belirler:
- Birincil böbrek amiloidozu - kan kanseri olan insanlarda (multipl miyelom) daha fazla bilinen bir neden olmadan gelişir. Bu, böbreklerin en çok etkilendiği en yaygın amiloidoz tipidir. Bu tipte, böbreklerin işleyişi bozulmakta, böbrek yetmezliğine yol açmakta, bu da yüksek tansiyon, kemik hastalıkları ve anemi gelişmesine yol açmaktadır.
- Sekonder böbrek amiloidozu - diğer kronik enflamatuar hastalıkların bir sonucu olarak gelişir - sistemik lupus eritematozus, bazı kanser tipleri, romatoid artrit, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, tüberküloz. En sık böbrekler, dalak, karaciğer, adrenal bezler ve lenf düğümlerini etkiler.
- Diyalizle ilişkili amiloidoz yaşlılarda ve 5 yıldan uzun süredir diyaliz hastalarında daha yaygındır. Bu amiloidoz şekli, en sık böbrek hastalığına bağlı olarak gelişmesine rağmen, kemikleri, eklemleri ve tendonları etkiler.
Belirtileri ve böbrek amiloidoz belirtileri
En sık görülen renal amiloidoz belirtisi - nefrotik sendrom - böbrek hasarını ve uygun işleyişinin ihlal edildiğini gösteren semptomların bir kombinasyonudur. Nefrotik sendromun belirtileri şunlardır:
- Albuminüri - idrarda artan miktarda albümin.
- Hiperlipidemi, hastanın kanında yağ ve kolesterol seviyesinin yükseldiği bir durumdur.
- Ödemeler - kural olarak, bir kişinin ayak ve bacaklarında, daha az sıklıkla - ellerde veya yüzlerde görülür.
- Hipoalbüminemi - insan kanında yetersiz miktarda albümin (vücuttan böbrekler yoluyla atılır).
Diğer böbrek amiloidoz belirtileri şunları içerebilir:
- yorgunluk, halsizlik;
- nefes darlığı;
- kan basıncında azalma;
- ellerde veya ayaklarda uyuşma veya yanma hissi;
- ağırlık azaltma.
Böbrek amiloidozu teşhisi
Doktorlar patolojiyi şu şekilde teşhis eder:
- tıbbi ve aile geçmişinin açıklığa kavuşturulması;
- fizik muayene;
- idrar testleri;
- kan testleri;
- böbrek biyopsisi.
Tıp ve aile tarihi
Tıp öyküsü, doktorun tanı koymasına yardımcı olur, akrabalarda amiloidoz varlığını, hastadaki kronik hastalıkların varlığını belirleyerek hastalığın gelişmesine neden olabilir.
Fizik muayene
Muayene sırasında doktor genellikle:
- hastayı ödem için inceler;
- akciğerlerin oskültasyonunu yapar;
- organların palpasyonu.
İdrar testleri
İdrarda, yüksek içeriği böbreklerin amiloidozunu gösterebilen albümin ve amiloid proteini varlığı belirlenir.
Kan testleri
Böbreklerin işleyişini, amiloid proteinlerinin varlığını ve hiperlipidemi varlığını belirlemek için kan testlerini kullanmak.
Böbrek biyopsisi
Sadece biyopsi ile, böbreklerde amiloid birikimi bulunur. Bu prosedür, bir parça renal doku toplanmasından ibarettir, ultrason veya bilgisayarlı tomografi kontrolü altında gerçekleştirilir. Daha sonra doku, amiloid proteinlerini ve böbrek hasarının nedenlerini belirlemek için mikroskop altında ayrıntılı olarak incelenir. Biyopsi sonuçları, doktorun en iyi tedavi yöntemini belirlemesine yardımcı olur.
Böbrek amiloidozu tedavisi
Ne yazık ki, böbrek amiloidozu gibi bir hastalıktan kurtulmak mümkün değildir. Hastalığın primer formunda, amiloid proteinlerinin gelişimini baskılayan ve hastalığın semptomlarının kontrolüne yardımcı olan tedavi verilmektedir. Sekonder renal amiloidozda tedavi, altta yatan hastalığın tedavisini de içerir.
Primer böbrek amiloidozunun tedavisi
Birincil böbrek amiloidozu şunlarla tedavi edilir:
- Amiloid proteinlerini sentezleyen hücrelerin büyümesini durduran spesifik ilaçlar (melfalan, deksametazon). İlaç tedavisi, hastaların yaklaşık üçte ikisinde etkilidir. Bu ilaçlar bazen bulantı, kusma ve halsizlik gibi olumsuz etkilere neden olabilir.
- Kök hücre nakli - bu prosedürle hastanın hasarlı hücreleri sağlıklı hücrelerle değiştirilir. Bu terapi küçük kalp yetmezliği olan 70 yaşından küçük insanlar için yapılır. Kök hücre nakli öncesi hastaya işleme hazırlaması için kemoterapi verilir.
- Diğer hastalıkların tedavisi - primer amiloidozun tedavisi mümkün olmadığından, anemi, depresyon ve halsizlik içeren komplikasyonları düzeltmek bazen gerekli olabilir.
Amiloidozun sonraki aşamalarında, hastalarda böbrek nakli gerçekleştirilir. Hastalık verici organda yeniden gelişebilse de, bazı alıcılar kendilerini oldukça iyi hissederler ve 10 yıla kadar yaşarlar.
Güç özellikleri
Araştırmacılar, böbrek amiloidozunun gelişmesinde veya önlenmesinde beslenmede rol bulamamasına rağmen, nefrotik sendromları olan kişiler tavsiye edilir:
- Şişmeyi azaltmaya ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olan sodyum alımını sınırlandırın.
- Su alımını azaltın.
- Doymuş yağ ve kolesterol düşük diyet.
Doktorlar ayrıca böbrek hastalığı olan hastaların diyetlerindeki protein miktarını azaltmasını öneriyorlar. Proteinler, böbreklerin kandan uzaklaştırmaları gereken maddelere ayrılır, bu nedenle kullanımları artmış böbrek yetmezliğine neden olabilir.