Servikal Yapay Disk Değiştirme Teknolojisi: Genel Bir BakışTexas Back Institute Araştırma Vakfı Başkanı MD Richard D. Guyer, SpineUniverse ile servikal yapay diskler hakkında konuştu. Bu çok bölümlü röportajda Dr. Guyer, teknoloji hakkında genel bir bakış sunar ve hastalar ve aileleri için ilginç ve önemli bilgiler sağlar.
SpineUniverse: Yapay diskler ne zaman icat edildi? Daha spesifik olarak, servikal yapay disklerin gelişimi hakkında bize biraz bilgi verebilir misiniz?
Guyer:
Yapay disk değişimi, Avrupa'da 1980'lerde başladı. O sırada lomber disk replasmanına büyük ilgi vardı. Teknoloji geliştikçe, klinisyenler ve endüstri dikkatlerini rahim boynu için yapay bir diskin gelişimine kaydırdılar. İşlem on yıl sürdü. 1990'ların ortasına kadar, İngiltere'deki Bristol Hastanesi ilk modern gün servikal diskle çıktı.
Bu röportajın diğer kısımlarını okuyun:
- Servikal Yapay Diski Değiştirme ve Spinal Füzyon
- Servikal Yapay Diskin Değiştirilmesi: Bilmeniz Gerekenler
- Servikal Yapay Diskin Değiştirilmesinden Kurtarma
SpineUniverse: 'Erken günlerden' beri teknoloji nasıl değişti?
Guyer:
İlk piyasaya sürüldüğünde, Bristol diski metal-metal bir diskti. Daha sonra bazı revizyonlardan geçti. Medtronic, Prestige © Servikal Disk adı altında Amerika Birleşik Devletleri'ne (ABD) getirdi ve 2007'de ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylandı. Medtronic iki yıl sonra, metalik bir polimer olan Bryan © Servikal Disk'i piyasaya sürdü. Uç levhalar, Prestige ise metal-metaldi. Diğerleri yakında takip etti. ProDisc-C © çıktı ve PCM, Secure © -C ve şimdi de Mobi-C © geliştirilmeden önce bir miktar boşluk oluştu. FDA onaylı en yeni servikal yapay disk, Prestige © LP adı verilen metal / seramik bir kompozittir. Hepsi son bir yıl içinde FDA tarafından onaylandı. Şimdi, ABD'de, yalnızca bir lomber yapay diskin aksine, yedi servikal yapay disk seçeneğine sahibiz. Temiz bir nefes gibi.
Aşağıda, bir hastanın boynuna yerleştirilen bir servikal yapay disk örneğidir.
SpineUniverse: Tecrübelerinize göre, servikal yapay disklerden hangisi en iyi hasta sonuçlarını verir?
Guyer:
Hepsiyle farklı derecelerde deneyimlerim oldu, ancak en çok kullandığım ikisi ProDisc-C ve Mobi-C.
SpineUniverse: ProDisc -C ve Mobi-C arasındaki farklardan bazıları nelerdir?
Guyer:
Yapay diskler tipik olarak “sınırlı” veya “yarı sınırlı” olarak sınıflandırılır. Bu, elbette, diskin izin verdiği hareket miktarını ifade eder. ProDisc, Mobi-C'den biraz daha sınırlıdır. Mobi-C tasarımı ve polietilenin uç plakalar içindeki hareketi nedeniyle daha fazla harekete izin verir. Örneğin, ProDisc-C daha fazla yuva içindedir, oysa Mobi-C'nin polietileni aslında alt tabla içinde bir parça hareket eder. Yapay disklerin çoğu metal ve polietilenden yapılmıştır. M6 gibi yakında FDA çalışmasına girecek olan ve uç plakalar içinde az miktarda şok emilimi ve hareketine izin veren bir polimer içeren ve böylece doğal diski taklit eden yeni cihazlar var. Bir dereceye kadar Bryan da bunu yapıyor. Metal-metalden, metale-plastiğe, bazı polimerlerde metale olan bu değişimler izin verilen hareket derecesinde hafif farklılıklar gösterir. Ancak her şey söylendiğinde ve yapıldığında, farklılıklar minimumdur. Daha modern cihazlar metal üzerine metal veya metal üzerine plastik tarafından getirilen sınırlamaların aksine, şoku emebilir ve daha doğal bir disk gibi performans gösterebilir.
SpineUniverse: Bu disklerdeki farklılıklar cihaz seçiminizi hastalar için nasıl etkiler?
Guyer:
Ellerimde tekrarlanabilir bir cihaz istiyorum. Örneğin, birçok cerrah Bryan diskini sever. Onlara göre, bu cihaz tekrar üretilebilir. Bryan diskiyle ilgili çok fazla tecrübem yoktu, ama ProDisc-C ile ilgili çok fazla tecrübem var. Cerrahların, ustalaşabileceği ve tekrarlanabilir sonuçlar alabileceklerine inandıkları diski seçmeleri önemli olduğunu düşünüyorum. Cihazların hepsi çok iyi görünüyor. Aralarında ince varyasyonlar var. Bir sürü farklı otomobil üreticisine sahip olmak gibi bir şey. Bunun bir faydası olması veya bir başkasının biraz daha az kısıtlı olması gerçeğini beğenebilirsiniz, ancak sonuçta hastanızda iyi sonuçlar elde etmek istersiniz. Servikal omurga çok bağışlayıcıdır ve yapılan araştırmalar, günümüzde piyasada bulunan yapay disklerin performansının oldukça tekdüze olduğunu göstermektedir.