Dünya nüfusunun% 2 ila% 6’sının bu hastalıktan muzdarip olduğu, 30-40 yıl sonra ortaya çıkan ve çoğunlukla kadınları etkileyen genelleştirilmiş kas-iskelet sistemi ağrısı olduğu tahmin edilmektedir. Neden erken tanı ve disiplinlerarası tedavi yaklaşımında iki önemli nokta?
“İyiyim ama yorgunluk hissediyorum.” “Onlar rahim ağzı, sert bir boynum var”. “Başım kırılıyor.” “Her şey acıyor!” “Daha fazlasını vermiyorum!” Acı ve halsizlikle ilgili bu ve diğer birçok cümle, bugünün dünyasının taleplerine maruz kalan birçok insanın günlük yaşamının bir parçası gibi görünmektedir. Ancak bunlar basit bir sıkıntı olmaktan çıkıp kronik hale geldiğinde, başka bir şeyin varlığında olabilirsiniz.
1992’den bu yana, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) , kadınlarda erkeklere göre dokuz kez daha sık görülen kronik ağrı durumunun en yaygın koşullarından biri olanUluslararası Hastalıklar Sınıflandırması fibromiyaljisinde tanınıyor .
Hangi belirtiler uyanık olmalıdır? Bilişsel Nöroloji Enstitüsü (Ineco), Evangelina Melgar (MN 133.847) ‘nin fibromiyaljisi ve kronik yorgunluğu olan hastaların kliniğinin psikiyatri doktoru ve koordinatörü, günlük yaşamın faaliyetlerini ve ilişkilerini etkileyebilecek bu patolojileri anlamak için bazı ipuçları verdi muzdarip kişilerin kişilerarası deneyimleri.
Hastaların% 90’ı yorgunluk,% 70-80’i uyku bozukluğu ve% 25’e kadar kaygı veya depresyon yaşıyor
“Her iki hastalığın da nedeni bilinmemekle birlikte, genetik faktörler fibromiyalji gelişimine yatkın olabilirken, Kronik Yorgunluk Sendromu (KRS) için viral enfeksiyonlarla olan ilişkisinden psikolojik strese kadar birçok teori vardır.” uzmanı kaydetti.
Hangi işaretlerin doktora başvurması gerektiği konusunda uzman, “genellikle fibromiyaljinin 30-40 yıl boyunca tezahür ettiğini, ancak daha düşük bir oranda çocukluk ve ergenlikte ortaya çıkabileceğini belirtti. Başlıca belirti, hassas noktaların baskısında kötüleşen genelleştirilmiş kas-iskelet sistemi ağrısıdır . ” “Ağrının yoğunluğu, iklim değişikliği, fiziksel aktivite, psikolojik stres veya uyku eksikliğinden etkilenir. Genellikle vücudun bir bölgesinde başlar ve zamanla genelleşene kadar farklı bölgelerden geçer. “
“Hastaların% 90’ında,% 70-80’inde uyku bozukluğu ve% 25’inde anksiyete ya da depresyona maruz kaldığını” belirttikten sonra Melgar, “çabaya karşı zayıf hoşgörünün de sık olduğunu; bacaklarda ağırlık hissi; genelleştirilmiş sağlamlık (özellikle sabahları kalkarken); Ellerde ve ayaklarda iltihaplanma ve kötü tanımlanmış karıncalanma hissi. ” Belirtiler baş ağrısı, baş dönmesi, hafızada ve dikkatte bilişsel bozukluklar, bruxism, irritabl barsak sendromu, dispepsi, bulantı gibi gastrointestinal semptomlarla ilişkili olabilir . Bu semptomların veya ilişkili sendromların varlığı, her bireye göre değişir.
Ek olarak, çevresel soğuk, nem, stres, fazlalık veya aktivite eksikliği gibi dış faktörler semptomları şiddetlendirir. Öte yandan, sıcak, kuru hava, rahatlama ve dinlenme, yoğunluklarını azaltır.
Psikiyatrist Sergio Czerwonko (MN 77456) tarafından belirtildiği gibi, dünya nüfusunun% 2 ila 6’sı fibromiyaljiden muzdariptir ve primer fibromiyalji denilen ya da diğer hastalıklar ile birlikte gelen diğer hastalıklar ile birlikte olan tek değişiklik olarak ortaya çıkabilir.
Ağrı tek belirti değildir. Entelektüel hale getirme zorluğu, fibrofog denilen acı, kendisinden bile daha ciddi olabilir
Hastalık, laboratuvar analizlerinde veya radyografilerde hiçbir veri görünmeyen patolojiler olan merkezi duyusal sendromların bir parçasıdır ve ayrıntılı bir inceleme altında, yalnızca sahadaki uzmanların teşhisini elde etmeyi başarır.
“Ağrı tek belirti değil. Entelektüel olarak, fibrofog adı verilen zorluğu, ağrının kendisinden bile daha ciddi olabilir, “dedi. Bu nedenle,” en iyi zorluk için hastanın doğru profesyonel bulduğu “Neurosciences Institute Buenos Aires (Ineba) senin teşhis ve tedavin. “
Fibromiyalji, kronik bir durum olduğundan kronik bir ağrı ekibi tarafından teşhis ve tedavi edilmesi gereken bir Psiko-Nöro-İmmüno-Endokrin hastalığıdır (PNIE) . “Bu hastalığa en yatkın popülasyon kadındır, çünkü yaşam boyunca daha büyük hormonal salınımlara sahip olan ve çok sayıda travmatik durumla karşılaşır ve verimli bir dönemde ortaya çıkarken önerilen tedavilere özellikle dikkat etmeliyiz” “Bunun hem çocuklarda hem de yetişkinlerde, özellikle stresli ve travmatize edici durumlardan geçenlerde olabileceğini” söyleyen Czerwonko açıkladı. Genellikle viral süreçler, hastaneye yatış veya keder veya önemli kayıp durumlarından sonra ortaya çıkan bir hastalıktır ”.
“Varlığındaki bazı inançsızlık alanlarında direnişe rağmen, depresyondan veya panik ataklardan şüpheli olduğu için var olan bir koşul olduğunu anlamalıyız. Bugün psikiyatrik bir hastalık olmadığını, travmatolojik olmadığını, romatolojik olmadığını, nörolojik ya da psikolojik olmadığını, kesin bir kliniği olduğunu ve tüm uzmanlık alanlarını kapsayan multidisipliner bir ekip tarafından desteklenmesi gerektiğini biliyoruz.
Erken tanı ve disiplinlerarası tedavi, iki önemli nokta
Belirtildiği gibi patolojinin nedeni bilinmemekle birlikte, genetik faktörler fibromiyalji gelişimine zemin hazırlayabilir.
“Teşhis kesinlikle klinik. Şu anda, bunu doğrulayan tamamlayıcı çalışmalar mevcut değil, hastanın belirtileri tanımladığı profesyonel ile yapılan bir röportajda belirlendi. Bazı ölçekler kullanılır: bilişsel değişiklikler, uyku, yorgunluk ve diğer somatik semptomların varlığının değerlendirildiği vücudun farklı bölgelerinde ağrı ve semptomların ciddiyeti üzerine anketler – Melgar. Ek olarak, ilişkili veya benzer semptomları paylaşan patolojileri dışlamak için bir romatolog uzmanının değerlendirilmesi önerilmektedir “.
Ve “erken teşhis, bu hastalıkların kroniklikten kaçınması ve kişinin işlevselliği üzerinde daha fazla etkisinin olması, yaşam kalitelerinin artırılması için başlıca zorluk olduğunu” belirtti.
Fibromiyaljili tüm hastalar için fiziksel egzersiz programlarının temel tedavilerden biri olması gerektiği konusunda fikir birliği vardır.
“Tedavi uzman ve nitelikli bir ekip tarafından kapsamlı ve koordine edilmelidir. Romatizmal, nörolojik, psikiyatrik ve klinik problemleri dışlayan hiçbir veri şansa bırakılmamalıdır. Aile ve toplumun işleyişinde profesyonel ve anlayışlı olmak için sabır gerektirir, bu yüzden patolojiyi rapor etmek ve farkındalık yaratmak çok önemlidir. “Dedi.
Öte yandan, Melgar “bu patolojiler hakkında doğru şekilde bilgi vermenin tedavinin ilk adımı olması gerektiğini” gözlemledik. “Hasta, baştan beri hastalığın özelliklerini, evrimini ve terapilerle işbirliğini artıran ve muhtemel bir iyileşmeye güvenerek olumlu ve gerçekçi beklentileri bilmeli” dedi.
Ve belirten sonra “Orada olan programları fibromiyalji tüm hastalar için temel tedaviler biri olmalıdır egzersiz konsensüs , ” uzman “belirtti sabah sertliği karakteristik belirti üretmek mikrosirkülasyondaki değişiklikler nedeniyle uyuşukluk hissi ve uzun durgunluk dönemlerinden sonra hareket ederken zorluk ve acıya neden olur “. Bu bağlamda, “günlük germe ve oksijenasyon egzersizlerinin (Tai Chi ve yoga gibi) yanı sıra aerobik, yoğun olmayan fiziksel aktivitenin (yürüme, dans, bisiklet, su egzersizleri) belirtildiğini vurguladı. Anaerobik olanlar tavsiye edilmez çünkü ağırlık ve acı hissini daha da kötüleştirirler. “
” Farkındalık ve bilişsel davranışçı terapi, ruh hali iyileştirme, duygusal düzenleme ve stres yönetiminde etkinlik göstermiştir . Bu, kötüleşen ağrı olaylarından kaçınmak ve fonksiyonel kapasiteye katkıda bulunmak için hayati önem taşıyor “dedi.
“Fibromiyalji için farmakolojik tedavilerde, artan ağrı algısını azaltmada etkili olacak bazı antidepresanlar onaylandı. Tek başına tüm semptomları ortadan kaldıran bir ilaç yoktur, ancak bazı ilaç kombinasyonları ağrıyı ve yorgunluğu azaltmanın yanı sıra uykuyu iyileştirir. Ancak, aynı şekilde, yukarıda belirtilen bakım, bir bütün olarak semptomların iyileştirilmesini ve kontrolünü sağlamak için şarttır. Yavaş yavaş bu değişimleri, alışkanlık haline gelinceye kadar başarabilirsiniz. ”