Transplantasyon işlemi, transplantasyon yürütme konusundaki ilk karardan başlayarak, hastanın, içselleştirmeyi ve boşaltma sonrası uzun vadeli gözlemin ön değerli sınavlarına başlayarak çok sayıda adım içerir.
Nakli prosedüründen önce, koordinatör, bir hastaya, işlem hakkındaki tüm sorunların yanı sıra, klinikteki ilk değerlendirme danışmanlığının tarih ve saati ile ilgili ayrıntılı bilgi sağlayacaktır. Transplant alanındaki uzman, hastayı, uzun vadede olan sonuçların yanı sıra, başarı göstergeleri ile ilgili olarak, komplikasyon olasılığı hakkında bilgi verir. Bu anket, nakil işleminin başlangıç noktası olacaktır. Hasta, operasyonu yürütmek için yazılı rıza isteyecektir. Bundan sonra hazırlık araştırması yapılmaktadır.
İlk puan
İlk değerlendirme için, hasta kemik iliği nakli transplantasyon merkezi kliniğinde bir kemik iliği nakli uzman doktoru ile tavsiye almalıdır. Danışma şunları içerir:
- Hastanın hastalığı (anamnezi) tarihinin doktoru tarafından çalışılması, tedavi geçti, tedavi seçeneklerinin tartışılması ve hasta bilgilerinin önerilen tedavi hakkında sağlanması;
- Bir koordinatör hemşiresi eşliğinde MCA kemik iliği nakli merkezinin incelenmesi;
- Hemşire koordinatörü, tıbbi sigortanın resepsiyonuna veya tescili için bir hastaya özel bir bölüme gönderir. Kemik iliği nakli yapmanın onayını imzaladıktan sonra, aşağıdaki adımlar atılıyor:
1. Planlama
Eşlik eden bir kişiyi seçmek: Bir akrabaya veya yakın bir arkadaş, hastanın sağlık, fiziksel yardım, fiziksel yardım, satın almayı ve ilaçların kabul edilmesini, kliniğe yönelik idari prosedürlerin yerine getirilmesi, bir doktorla temas etmesini sağlamak için tüm durumlarda yardımcı olmak için seçilir. ve hemşire, duygusal ve psikolojik destek. Merkezin hemşire koordinatörü seçilen yüzü sorumlulukları hakkında bilgilendirecek ve eğitim yapacak.
Konaklama: Hasta, transplantasyondan 1-4 ay önce MCA'nın yakın çevresindeki konaklamayı giderme ihtiyacı hakkında bilgi verecektir. Bir hasta / uluslararası hastaların bir ekibi, süreci organize etmeye yardımcı olacaktır.
Finansal Eğitim: Tüm nakil işlemi için finansal giderler planlanmaktadır.
2. Transplantasyon için hazırlık
Donör'ü seçin
Allojenik Transplantasyon: Allojenik transplantasyonun ilk adımı, Kardeş / kız kardeşinin / kız kardeşinin veya göreceli HLA'nın seçimidir.
Dış mekan nakli: Bağışçı, otolog transplantasyonun kendisinin hastasıdır. Hastanın sağlığına ve teşhisine bağlı olarak, kemik iliği nakli merkezinden uzmanlar ekibi, kemik iliği mobilizasyonu ve zaman ve yöntemin türünü belirleyecektir.
Anadolu'nun Tıp Merkezi'ndeki Bağışçının Anketi: Donör (Hasta, Kendisi, Göreceli vb.) Klinikteki ilk muayenedir.
İlk danışmanlık: Bir doktor ve hemşire, hastalığı klinikle tanıştırmak için, hastalığın tarihini öğrenmek, bir anket ve kan analizini yapmak için kemik iliği nakli transplantasyonu merkezi kliniğinde hastayı inceler.
Donör ve akrabalarına danışmanlık: Ertesi gün doktor ve hemşire, transplantasyon sürecini, avantajlarını ve risklerini açıklamak için hasta ve ailesiyle / arkadaşıyla tanışacak bir resepsiyon atar ve aynı zamanda tüm soruları da yanıtlar.
Sınav: 1-2 hafta içinde ambulatuvar anketleri yapılacaktır. Anket verileri genel bir sağlık kurulması amaçlanmaktadır. Kemik iliğinin aspirasyonu gibi ek sınavlar, pulmoner radyografi, EKG gerektiğinde gerçekleştirilir.
Anketin sonuçları hakkında danışma: Doktor, anketin sonuçlarını bildirecek ve hastaya analiz eder, ilgilendiğiniz tüm soruları cevaplayacak ve durumu açıklayacaktır.
Eğitim: Hasta ve beraberindeki kişi, transplantasyon sürecinden, klinikteki işlemler ve tahliye sonrası hastanın durumu hakkında söyleyecektir.
Bağışçı: Donör, tüm konularda da bilgilendirilecek ve onunla ilgilenen soruları sorma fırsatı verilecek, bir akraba olması durumunda. Donörde kemik iliği gerekliyse, malzeme daha önce kurulu moduna göre inşaat demiri olacak ve dondurulur.
Otolog transplantasyon sırasında, periferik kan kök hücreleri de belirlenmiş kök hücre mobilizasyon moduna göre dondurulacaktır. Kemik iliği mobilizasyonu süreci, seçilen moda bağlı olarak 7 ila 20 gün arasında sürer.
3. Hazırlık rejimi
Klinikte, hasta, kemik iliği hücrelerini tahrip etmek için tamamen (miyeloblastik nakil) veya kısmen (azaltılmış yoğunluklu veya loblassız nakil), bireysel olarak oluşturulmuş bir tedavi planına uygun olarak bir kemoterapi ve / veya radyasyon terapisi kursu sağlayacaktır. . Tedavinin süresi ve türü, hastalığın türüne bağlı olarak değişir. Tipik olarak, tedavi süresi 2 ila 8 gündür. Bu tedavi modu, hastanın enfeksiyonlara daha savunmasız olacağı bir sonucu olarak, bağışıklık sistemini zayıflatacaktır. Tedavi ayrıca bulantı, yutma zorluğu, karın ağrısı, yorgunluk ve iştah kaybı gibi bu yan etkileri de içerebilir. Rahatsızlığı en aza indirmek için önleyici önlemler alınacaktır.
4. Kök Hücre Transplantasyonu
Hazırlık modu tamamlandıktan 1-2 gün sonra, kan transfüzyon prosedürüne çok benzeyen kök hücre transplantasyonu yapılır.
NEDEN NAKLENDİRİLMESİ NEDEN NAKLENDİRİLMİŞTİR - Allojenik veya otolog, dondurulmuş kemik iliği veya periferik kan kök hücreleri, donörden kutuplar düşecek ve gerekli hazırlıktan sonra hastaya merkez kateterden hastaya intravenöz olarak tanıtılır.
Kemik iliği veya periferik kan kök hücreleri donörden alınabilir ve donmadan bir hastaya uygulanabilir. Bu durumda, donördeki seferberlik modu nakilden önce başlayacaktır. Kemik iliği doğrudan transplantasyon gününde kapatılır ve donmadan hastaya intravenöz olarak tanıtıldı.
Kemik iliği, transplantasyon gününde ameliyathanede donör tarafından kapatılır ve hemen hastaya tanıtılır. Bu yöntem genellikle aplastik anemi ve kronik miyelolomikozdan muzdarip hastalarla çalışırken kullanılır.
5. Uygunsuz süreci
Yapışma, kan elemanlarının çoğaltılmasında eksprese edilen hastanın vücudundaki nakli kemik iliğinin başarılı bir gömülmesidir. Bu işlem 10 ila 35 gün sürer. Bu dönemde ortaya çıkabilecek en ciddi komplikasyonlar enfeksiyon ve kanamadır. Nötrofillerin yapışması, önümüzdeki iki günde nötrofillerin sayısındaki bir artışdır. Trombositlerin öfkeliği, önümüzdeki iki gün boyunca trombositlerin sayısı 20.000'den fazla bir artışdır. Nötrofil Dişlenme süresi, M-KSF (granülositik koloni-pozitif faktör) olarak adlandırılan büyüme faktörünün kullanımı nedeniyle 2-3 gün azalabilir. Bu süre zarfında hasta hastaneye yatırılacak. Uyarlanmış dönemden sonra, hastanın durumu ve hastanın tarihi, enfeksiyonların yokluğu / varlığı gibi faktörlerin temelinde belirlenir, ilaçların asimilasyonu intravenöz ve uygun bağımsız yemekler getirmiştir.
6. Uygunluğun ardından Kurtarma
Yapıştırıcıdan sonra ilk iyileşme belirtileri yaklaşık 3 ayda fark edilebilir. Bu dönemin İstanbul'daki kliniğin yakınında tutulması gerekecek. Hastanın, kan testlerini (her hafta veya daha sık) geçmek için MCC'yi düzenli olarak ziyaret etmeniz gerekir. Hastanın beraberindeki kişinin bu dönemde hastaya yardım etmesi için hazırlanmalıdır. İşlem başlamadan önce, hasta ve beraberindeki kişi her şeyi öğrenmek için özel bir eğitim olacaktır. Bu süre zarfında sorun veya komplikasyon durumunda, herhangi bir zamanda doktorunuza veya hemşirenize başvurabilirsiniz. Düzenli kontroller arasındaki geçici aralıklar, hasta değişikliğe devam ederse de artacaktır.
7. iyileşmeden sonra uzun süreli gözlem
Yapışmayı tamamladıktan sonra, iyileşme süreci başlar. Hasta ve beraberindeki kişinin uzun vadeli gözlem ihtiyacı hakkında bilgilendirilecektir. Hasta ayrıntılı bir sınav olacak ve bir sonuç alacak. Doktor ve hemşire ile bir sonraki danışma sırasında, hasta ve beraberindeki kişinin, daha fazla eylem, özel dikkat, yaşam tarzı, diyet ve fiziksel efor gerektiren davalarla ilgili kapsamlı bilgiler verilecektir. Hastanın tüm bu bilgilere sahip olacağı gerçeğine rağmen, doktor hala hastanın durumunu uzun süre gözlemlemek olacaktır. Hasta ilk kez genellikle üç aydaki bir ankete davet edilir. Her hasta için, bireysel uzun vadeli gözlem planı, alınan preparatlara, bağışıklık sisteminin restorasyon derecesine, "sahibine karşı nakil" nin reaksiyonu ve olası komplikasyonlara bağlı olarak bireysel bir uzun vadeli gözlem planı hazırlanır. Hastalar ayrıca aşılama programına uyulmasından 12 ve 24 ay sonra katılmaya davet edilir.
Ayrıca bakınız:
Anadolu'daki Kemik İliği Transplantasyonu >> Kemik İliği Sırasında Hastalar İçin Kurallar >> Sıkça Sorulan Sorular Kemik İliği Nakilliği Hakkında >> Nakliye Olanağının Değerlendirilmesi >> Anadolu'da Hematoloji >>
Sitedeki tüm malzemeler ameliyat, anatomi ve profil disiplinleri alanındaki uzmanlar tarafından hazırlanmaktadır. Tüm öneriler yaklaşık ve katılan doktora uygulanamaz.
Yazar: Averina Olesya Valerievna, Ph.D., Patolog, Pat öğretmeni. Operasyon için anatomi ve patolojik fizyoloji. Bilgi ©
Kemik iliği nakli, en karmaşık ve çok pahalı prosedürlerin kategorisini ifade eder. Yalnızca bu işlem, hastayı hayata şiddetli kan biçimlendirme patolojisi ile iade edebilir.
Dünyada yürütülen nakil sayısı kademeli olarak büyür, ancak bu tür bir tedaviye ihtiyaç duyulan her şeyi sağlayamaz. İlk olarak, transplantasyon bir bağışçı seçimi gerektirir, ikincisi, prosedürün kendisi yüksek maliyetler ve donör ve hasta yanı sıra müteakip tedavi ve gözlem içermektedir. Sadece uygun ekipman ve yüksek kaliteli uzmanlara sahip büyük klinikler böyle bir hizmet sunabilir, ancak her hasta ve ailesi finansal plandaki tedaviyi "çekecek".
Kemik iliği transplantasyonu (km) çok ciddi ve uzun vadeli bir prosedürdür. Bağışçı hematopoetik kumaş hastanın nakli olmadan ölecek. Transplant için Endikasyonlar:
- Akut ve kronik lösemi;
- Aplastik anemi;
- Bağışıklık yetmezlik sendromlarının ve bazı metabolik bozukluk türlerinin ciddi kalıtsal formları;
- Otoimmün hastalıklar;
- Lenfoma;
- Ayrı ekstrazlar tümör türleri (örneğin meme kanseri).
Transplantasyona ihtiyaç duyan ana kişi grubu, kan oluşturan kumaş ve aplastik anemi tümörleri olan hastaları oluşturur. Lösemi ile yaşam şansı, tedaviye uygun değil, bir donör organ veya kök hücrelerin nakli, bir maceranın güvenli bir şekilde ortaya çıkması, alıcının işleyen bir kemik iliği haline geleceği bir transplantasyon haline geliyor. Uygulamalı anemide, kan hücrelerinin uygun farklılaşması ve çoğaltılması yoktur, kemik iliği kumaşı tükenmiştir ve hasta anemi, immün yetmezlik, kanamadan muzdariptir.
Bugüne kadar, hematopoetik bir kumaşın üç tipi nakli vardır:
- Kemik iliği nakli.
- Kan Kök Hücrelerinin (CCC) nakli.
- Kordon kanının transfüzyonu.
Kök hücrelerin nakledilmesi sırasında ikincisi, ilgili prosedür ve hazırlık sırasında donörün periferik kanından seçilir. Kordon Kan - İyi bir kök hücre kaynağı, donör hazırlama ve bu transplantasyon biçimindeki malzemenin korkusu için karmaşık önlemler gerekli değildir. Hematopoetik kumaşın nakledilmesinin ilk yolu kemik iliği transplantasyonuydu, bu nedenle diğer işlemlerin bu cümle olarak adlandırılıyor.
Kök hücrelerin nereden geldiğine bağlı olarak, bir nakil ayırt edilir:
- Outnormal;
- Allojen.
Kurtuluş nakli Hastanın "yerli" kök hücrelerini önceden hazırladık. Bu tedavi seçeneği, kemik iliği başlangıçta bir tümör tarafından hayran olan kişiler için uygundur. Örneğin, lenfoma lenf nodlarında büyür, ancak zamanla, lösemiye dönüşerek kemik iliğine girebilir. Bu durumda, sonraki transplantasyon için sağlam kemik iliği kumaşı almak mümkündür. Gelecekte planlanan CCM transplantasyonu, daha agresif kemoterapiye başvurmanıza izin verir.
Kurtuluş kemik iliği transplantasyonu
Allojenik transplantasyon Bağışçıdan bir kemik iliği nakli anlamına gelir, bir akraba veya başkasının kişisi olsun. Bu çalışma türü, lökoz ve aplastik anemi olan hastalar tarafından, "MADDED" sağlıklı kemik iliği mümkün görünmüyor. Gönüllüler, bu hastalara yardımcı olmak için hayat kurtarma için kumaşlarını paylaşmak isteyen gönüllüler.
Hematopoetik kumaşın bağışını bilmeli
Günümüzde ana transplantasyon tipi, yetkisiz bir kişiden elde edilen donör kemik iliğinin naklidir. Bağışçı, hematopoetik kumaşı veya CCM'yi paylaşmayı gönüllü olarak kabul eden bir kişidir. Bu ciddi bir adımdır, bu nedenle çoğu potansiyel bağışçı tüm sorumluluk derecesinin ve taahhütlerinin farkındadır.
Bir bağışçı, çoğunluğa ulaşmış olan ve 55 yıla kadar olan kimse olabilir, HIV enfeksiyonunun bir taşıyıcısı olmayan ve zihinsel hastalık, tüberküloz, malign tümörlerden muzdarip olmayan hepatit B ve C'ye maruz kalmaz. Bugün, 25 milyondan fazla kişiden oluşan km bağışçıların kayıtları. Numaralarının çoğu, Amerika Birleşik Devletleri'nin sakinleridir, Avrupa ülkeleri arasında Almanya'ya (yaklaşık 7 milyon insan), komşu Belarus'ta zaten 28 bin var ve Rusya'da Donor Bankası sadece yaklaşık 10 bin kişidir.
Donör arama çok karmaşık ve sorumlu bir evredir. Uygun bir donör seçerken, ilk işletme en yakın akrabalar, en yüksek histo-uyumluluk antijenlerinin olduğu tesadüf derecesi tarafından incelenir. Kardeşler ve kız kardeşler ile uyumluluk olasılığı% 25'e ulaşır, ancak bunlar da bağışçı olamazlarsa, hasta uluslararası kayıtlara başvurmaya zorlanır.
Donörün ve alıcının ırksal ve etnik kökenli, Avrupalılar, Amerikalılar veya Ruslar'ın seçkin bir histo-uyumluluk antijenlerinin seçkin bir yelpazesine sahip olduğu için büyük önem taşımaktadır. Küçük halklar, yabancılar arasında bir bağışçı bulmak için neredeyse gerçekçi değildir.
Donörün seçiminin ilkeleri, HLA Histo-uyumluluğu sisteminin antijenlerinin tesadüfine dayanır. Bilindiği gibi, lökositler ve diğer birçok organizma hücresi, her birimizin antijenik bireyselliğini belirleyen kesinlikle belirli bir protein setini taşır. Bu proteinlere dayanarak, gövde "bu" ve "yabancı", yabancıya bağışıklık sağlar ve kendi dokularına karşı "sessizlik" sağlar.
HLA lökosit antijenleri, altıncı kromozomda bulunan DNA alanları ve sözde ana histo-uyumluluk kompleksinin bileşenleri tarafından kodlanır. Gübreleme anında, meyve, annenin ve babanın yarısından oluşan genlerin yarısını alır, bu nedenle yakın akrabaları olan tesadüf derecesi en yüksektir. Tek zamanlı ikizler eşit bir antijen setine sahiptir, bu nedenle alıcı bağışçının en iyi çifti olarak kabul edilir. İkizler arasındaki nakli ihtiyaçları çok nadir görülür ve hastaların mutlak çoğunluğunun alakasız bir kemik iliği aramaları gerekir.
Bağışçının seçimi, bir kişinin aramasını, Alıcı ile HLA antijenleri tarafından mümkün olduğunca aramayı ifade eder. Yapılarda kendileri arasında çok benzer olan bilinen antijenler, çapraz tepki veriyorlar ve tesadüf derecesini arttırırlar.
Donör kemik iliğinin en uygun versiyonunu seçmek neden önemlidir? Her şey immün reaksiyonlar hakkında. Bir yandan, alıcı gövdesi, donör bezini bir yabancı olarak tanıyabilir, diğerinde, nakledilen kumaş alıcı dokulara karşı bağışıklık tepkisine neden olabilir. Ve bunun içinde ve başka bir durumda, nakil dokunun rehabilitasyonunun reaksiyonu, prosedürün sonucunu sıfıra düşürecek ve alıcı ömrüne mal olabilir.
donörde kemik iliği çit
Kemik iliği transplantasyonu, kendi hematopoetik kumaşının ve bağışıklığın baskısının tamamen ortadan kaldırılmasından bu yana, evetin karşısındaki nakil daha muhtemeldir. Alıcının gövdesi, yabancıya bağışıklık tepkisi gerçekleşmez, ancak nakli aktif donör kemik iliği, nakli reddi ile güçlü bir immünolojik tepki geliştirebilir.
Potansiyel bağışçılar, HLA antijenleri tarafından test edilir, en karmaşık ve pahalı testler kullanılarak gerçekleştirilir. Aktarım prosedüründen önce, donör ve alıcı uyumluluğun olduğundan emin olmak için bu testler tekrarlanır. Sözde preexisting antikorlarının belirlenmesi, kan nakil, kadınların gebeliklerinden önce potansiyel bir bağışçıdan oluşabileceği düşünülmektedir. Histo-uyumluluk antijenlerinin yüksek derecede tesadüf oranında bile antikorların varlığı, nakli dokusunun akut reddedilmesine neden olduğu için transplantasyona kontrendike olduğu kabul edilir.
Bağışçı donör tutucusu yüzlülüğü
Uygun bir bağışçı bulunduğunda, alıcıyı nakletmek için bir çit kumaşına sahip olacaktır. Kendi içinde, kemik iliği bağışı, karmaşık ve hatta ağrılı prosedürler anlamına gelir. Bu nedenle, olayların yaklaşmakta olan gelişimi hakkında bilgi sahibi olmanın potansiyel bağışçıları, katılımlarının öneminin ve transplantasyon sürecinde sorumluluk derecesinin öneminin farkındadır ve pratik olarak reddetme reddedilmesi.
Bağışın reddedilmesi, hastanın klima aşamasını geçtiğinde, yani planlanan transplantasyondan 10 gün önce olduğu zaman aşamada kabul edilemez. Kendi hematopoetik kumaşını kaybettikten sonra, nakilsiz alıcı ölecek ve donör açıkça gerçekleşmelidir.
Kanlı dokunun geri çekilmesi için donör 1 gün boyunca hastaneye yerleştirilir. Prosedür genel anestezi altında gerçekleştirilir. Özel bir iğnenin yardımı olan doktor iliak kemikleri (kemik iliği kumaşından daha fazlası var), enjeksiyon yerlerinin yüzlerce daha fazla olabilir. Yaklaşık iki saat boyunca kemik iliği kumaşı litre olmak mümkündür, ancak bu hacim alıcıya hayat verebilir ve yeni bir kan oluşumu organı sağlayabilir. Otolog nakli ile elde edilen malzeme önceden dondurulur.
Kemik iliğini aldıktan sonra, donör kemik delinme bölgelerinde ağrı hissedebilir, ancak analjezik alımı ile güvenli bir şekilde çıkarılabilir. Önümüzdeki iki hafta boyunca uzaktan kanda doku doldurulur.
CCM'yi naklederken, malzemeyi elde etme yöntemi biraz mükemmeldir. Planlanan hücrelerin nöbet geçirilmesinden beş gün önce, gönüllü, göçlerini taşıyan, büyüme faktörlerine artıran ilaçlar alır. Hazırlık aşamasının sonunda, vericinin cihazın üzerindeyken, beş saate kadar işgal edilen apererilerin prosedürü, kanını "filtreleme, kök hücreleri seçerek ve diğerlerini geri döndürür.
Aferesa Prosedürü
Aperesis sırasında, cihazdan 15 litre kan akar, 200 mL'den fazla kök hücre içermemesi mümkündür. Kazıktan sonra, stimülasyonla ilişkili kemiklerde olası bir acı ve kendi kemik iliğinin hacminde bir artış.
Cm transfer prosedürü ve bunun için hazırlık
CM transplantasyon prosedürü, geleneksel bir kan transfüzyonu gibi oluşur: alıcı, periferik veya göbek kandan alınan bir sıvı donör kemik iliği veya CCM ile enjekte edilir.
SM nakli için hazırlık, diğer operasyonlardan belirli farklılıklara sahiptir ve donör dokusunun kaydını sağlamayı amaçlayan en önemli olaydır. Bu aşamada, alıcı geçer klima Bu, kendi km'nin imha edilmesini ve lösemi sırasında tümör hücrelerinin yıkılmasını tamamlamak için gerekli agresif kemoterapi içerir. Klima, donör dokunun ortaya çıkmasını önleyen olası immün reaksiyonların baskılanmasına neden olur.
Kan oluşumunun tamamen ortadan kaldırılması, alıcının öleceği bir müteakip nakli gerektirir, bu da uygun bir donörün art arda önlenmesidir.
Planlanan kemik iliği transplantasyonundan önce, hasta iyice bir ankete tabidir, çünkü organlarının ve sistemlerinin tedavisinin sonucu organ ve sistemlerinin fonksiyonunun durumuna bağlıdır. Nakli prosedürü, bu durumda, alıcının sağlığında mümkün olduğunca iyi gerektirir.
Tüm hazırlık aşaması, nakliye merkezinde yüksek nitelikli uzmanların sabit kontrolü altında gerçekleşir. Bağışıklığın baskılanmasından dolayı, alıcı sadece bulaşıcı hastalıklara değil, aynı zamanda her birimizin kendi kendine giydiği sıradan mikroplara da çok savunmasız hale gelir. Bu bağlamda, hasta için, en steril koşullar, ailenin en yakın üyeleriyle bile temas hariç, oluşturulur.
Klima aşamasından sonra, sadece birkaç gün süren, nakil kumlamasına devam edin. Bu işlem bize tanıdık cerrahi müdahaleye benzer değildir, alıcının intravenöz olarak sıvı kemik iliğine veya kök hücrelerine döküldüğü koğuşta üretilir. Hasta, sıcaklığını izleyen personelin kontrolü altındadır, ağrı veya refahın bozulmasını düzeltir.
Kemik iliği transplantasyonundan sonra ne olur?
Kemik iliği transplantasyonundan sonra Donör dokusunun yapışması, kalıcılık gerektiren hafta ve aylar boyunca gerilmiş, bu da başlar. Hematopoetik kumaşın takılması için, yaklaşık 20 güne ihtiyacınız var, öne çıkma riski maksimumdur.
Donör kumaş graddisyonu için beklemek sadece fiziksel olarak değil, aynı zamanda psikolojik olarak da ağır bir aşamadır. Hasta aslında bağışıklık olmadan, farklı türden enfeksiyonlara çok tabi, kanama eğilimi, en yakın insanlarla iletişim kurmak zorunda kalmadan, neredeyse tamamen izolasyonda olduğu ortaya çıkıyor.
Bu tedavi aşamasında, hasta enfeksiyonunu önlemek için benzeri görülmemiş önlemler alınır. İlaç tedavisi, antibiyotiklerin atanması, engel kanaması için trombosit kütlesi, "konakçıa karşı nakli" tepkisini önleyen ilaçlar.
Hastaya koğuşa giren tüm personel, ellerini antiseptik çözümleriyle yıkar, temiz kıyafetler üzerine koyar. Keşifleri kontrol etmek için günlük kan testleri yapılır. Akraba ziyaretleri ve şeylerin transferi yasaktır. Gerekirse, koğuşu bırakın, hasta koruyucu bir bornoz, eldiven ve maske koyar. Yiyecek yemeklerini, çiçeklerini, ev eşyalarını, koğuşta olduğu, sadece en önemli ve güvenli olduğu imkansızdır.
Video: Kemik iliği alıcısı için bir odaya örnek
Transplantasyondan sonra, hasta klinikte yaklaşık 1-2 ay harcıyor, Bundan sonra, başarılı bir şekilde bağışlı donör dokusu durumunda, hastaneden ayrılabilir. Çok uzakta bırakılması önerilmez ve eğer evin başka bir şehirdeyse, yakın gelecekte kliniğin yakınında bir daire kiralamak daha iyidir, böylece herhangi bir zamanda oraya geri dönmek mümkün olmuştur.
Kemik iliği nakli ve hastanın süresi boyunca, hasta çok sabırlı hisseder, ciddi yorgunluk, zayıflık, bulantı, iştahsızlık, muhtemelen ateş eksikliği, ishal şeklinde dışkı ihlali yaşıyor. Psiko-duygusal devlet, özel ilgiyi hak ediyor. Depresyon, korku ve depresyon hissi, donör dokuları nakli sıklıkta uydudur. Birçok alıcı, psikolojik stresin ve deneyimlerin sağlıksızların fiziksel duyumlarından ziyade daha ağır bir test olduğunu, bu nedenle hastanın maksimum psikolojik konforu ve desteğinin ve muhtemelen bir psikolog veya psikoterapistin yardımının gerekli olacağını sağlamak çok önemlidir. .
Bir cm'ye ihtiyaç duyan hastaların neredeyse yarısı - malign kan tümörleri olan hastalar. Çocuklarda, kemik iliği nakli, yetişkinlerde olduğu gibi aynı aşamaları ve olayları ima eder, ancak tedavi daha pahalı ilaç ve ekipman gerektirebilir.
Kemik iliği nakli sonrası yaşam, alıcıya bazı zorunluluklar getirir. Cerrahiden sonraki önümüzdeki altı ay sonra, işgücüne ve olağan yaşam tarzına geri dönebilmeyecek, kalabalık yerlere yapılan ziyaretlerden kaçınılacak, çünkü mağazaya bir kampanya bile enfeksiyon riski nedeniyle tehlikeli olabilir . Greftin başarılı bir grefti olması durumunda, tedavi sonrası ömrü sınırlı değildir. Çocuklarda kemik iliği nakli sonrasında, küçük hastalar güvenli bir şekilde büyüdükçe, aileleri yarattı ve çocuklara başladı.
Kemik iliği nakli prosedüründen yaklaşık bir yıl sonra, hasta doktorların gözetimi altındadır, kan testlerini düzenli olarak kullanır ve diğer gerekli anketler geçer. Bu süre genellikle nakli dokunun kendi olarak çalışması, bağışıklık, uygun kan pıhtılaşması ve diğer organların sağlanması için gereklidir.
Başarılı bir transplantasyon geçiren hastaların değerlendirmelerine göre, operasyondan sonra hayatları daha iyi hale geldi. Oldukça doğaldır, çünkü hastaya tedaviden önce ölümden bir adımdaydı ve nakil normal ömrüne geri dönmesine izin verdi. Aynı zamanda, kaygı ve anksiyete hissi, komplikasyonların gelişmesinden dolayı alıcıyı hala terk etmemektedir.
Kemik iliği transplantasyonu geçiren hastaların hayatta kalma oranı, yaştan, ana hastalığın niteliği ve operasyondan önceki süresinden etkilenir. 30 yaşına kadar olan hastalarda, dişi, nakilden iki yıldan fazla olmayan bir hastalık süresine sahip, 6-8 yıldan fazla bir süredir hayatta kalma oranı% 80'e ulaşır. Diğer kaynak özellikleri% 40-50'ye düşürür.
Kemik iliği nakli oldukça pahalıdır. Hasta tüm hazırlık aşamaları, ilaçlar, prosedürün kendisi ve ardından gözlem için ödeme yapması gerekecektir. Moskova'daki maliyet, St. Petersburg'da - 2 milyon ve daha yüksek olan 1 milyon ruble ile başlar. Yabancı klinikler bu hizmeti 100 ve binden fazla avro olarak sunar. Güven, Belarus'ta transplantolojiyi kullanır, aynı zamanda Avrupa kliniklerinde olanlara kıyasla bir maliyetle yabancılar için tedavi var.
Rusya'da ücretsiz, nakli sınırlı bütçe ve vatandaşlıklar arasında uygun bağışçıların yokluğu nedeniyle önemsiz bir şekilde çok az gerçekleştirilir. Başka bir ülkeye nakil üzerinde yabancı bağışçıları veya yönleri ararken, yalnızca ödenir.
Rusya'da, Moskova ve St. Petersburg'un büyük kliniklerinde cm transplantasyonu yapılabilir: Çocuk Hematolojisi Enstitüsü ve Transplantoloji. Petersburg'da R. M. Gorbacheva, Rus çocuk klinik hastanesi ve Hematoloji Moskova'daki Rusya Federasyonu'nun Sağlık Bakanlığı'nın Hematoloji Bilim Merkezi.
Rusya'da, kemik iliği transplantolojisinin temel sorunu, bu tür bir tedavi yürüten, aynı zamanda çok az sayıda hastane değildir, aynı zamanda büyük bağışçı eksikliği ve kendi sicilinin yokluğu. Yazma maliyetleri devlete dayanmaz ve yurtdışında uygun adayları bulmak. Gönüllülerin sadece aktif cazibesi ve vatandaşların yüksek düzeyde bir bilinci bilinci bağışın durumunu iyileştirmeye bir dereceye kadar olabilir.
Video: Kemik iliği transplantasyonunun yürütülmesi üzerine
Yurtdışında tedavi için kalkış şimdi mümkün!
Yurtdışında giriş için acil tıbbi vizeler hazırlıyoruz!
İletişim, tüm dünyadaki mevcut uçuşlar hakkında her şeyi biliyoruz!
Kemik İliği Transplantasyonu - Nedir?
Kemik iliği transplantasyonu (TKM), kan oluşum sürecine devam etmek için sağlıklı hemopoetik hücrelerin hastanın vücuduna implantasyon prosedürüdür.
Transplantasyon için Açıklama:
Transplant için kontrendikasyonlar:
- Ağır karaciğer ve böbrek patolojileri
- Bulaşıcı hastalıklar
- Gebelik
- Vücudun fiziksel zayıflığı (yaşlı yaş, eşlik eden hastalıklar)
Kemik iliği nakli çocukları, aynı ifadeye göre ve yetişkin hastalarla kontrendikasyonlara göre gerçekleştirilir.
Transfer türleri nelerdir?
Kemik iliği nakli tipleri arasında ayrım yapmak için gelenekseldir:
- Kurümhane Transplantasyonu - Hastanın hücrelerini implantının implantiği bir işlem
- Göreceli allojenik nakil
- Göreceli olmayan bir bağışçıdan allojenik nakil
- Guploident transplantasyonu, bağıl kemik iliğinin kısmen uyumlu kullanıldığı bir nakil tipidir. Böyle bir prosedürden sonra greftin hayatta kalma oranı sadece hastaların% 25'inde gerçekleşir.
Transplantasyonun hazırlanması nasıl?
Transplant için hastanın hazırlanması
Transplantasyon için hazırlığın en önemli aşaması - klima. Kanser hastalıklarında gerçekleştirilen bu terapi. Kemoterapötik ilaçların ve immünosupresörlerin alımında yatmaktadır. Bu, nakledilen malzeme tarafından reddedilmemesi için hastanın bağışıklığını bastırır. Ayrıca, yöntem kanser hücrelerini yok etmeye yardımcı olur ve nakil için yeri serbest bırakır.
Kendi hücrelerin transplantasyonu durumunda, çit ilk önce yapılır ve malzemeden sonra kemoterapi süresinin sonuna kadar donar.
Kemik iliği nakli işleminden önce teşhis prosedürleri:
- Uzmanlara danışılması, dahil. Diş uzmanı
- MRI ve CT, PET-CT (eğer onkolojik hastalık hakkında konuşursak)
- Kan naliz (HIV, hepatit vb. İçin dahil)
- Karaciğer ve böbreklerin çalıştığından emin olmak için biyokimyasal kan testi yapılır. Aksi takdirde nakil kontrendike olabilir
- Trepan biyopsisi ve kemik iliği aspirasyonu. Bu kemik dokusu ve kemik iliğinin delinmesidir, ardından sitogenetik analiz
Gerekirse, hasta diş hekiminde tedavi alır. Enfeksiyonları tamamen hariç tutmak gerekir, çünkü transplantasyondan sonra varlıkları ölümcüldür.
Bağış için hazırlık
Bağışçı, alıcıyı iletebilecek hastalıkları dışlamak için rutin teşhisleri geçer.
Çit periferik kandan yapılırsa, donör 5 gün içinde alınması gereken özel ilaçlar öngörülmüştür. Kan dolaşımındaki hücrelerin aktif çıkışına katkıda bulunurlar.
Bu ilaçların alımının olası yan etkileri. Genellikle kısa bir kemik ağrısıdır.
Transplantasyon nasıl?
Aşama 1. Çit
Kemik iliği genel anestezi altında alır. İlk başta, doktor küçük bir insizyon yapar ve daha sonra geniş bir iğne ile femoral kemikten malzemenin delinmesini sağlar.
Ayrıca, donör, çevresel kandan hücre alımının bir varyantını seçebilir. Bu bağışçı için, kanları sallayan aparatlara birkaç saat bağlanır. Kumdan ayrılmış kemik iliği hücresinin özel bir ayırıcısından ve ayrı bir rezervuarda toplanır.
2. aşama. Aktar
Kemik iliği intravenöz enjeksiyonla nakledilir. İşlem 2 saate kadar sürer.
3 aşama. Engraft dönemi
Zamanla tanıtılan hücreler geliyor ve yeni sağlıklı kan hücreleri üretmeye başlar.
Hastaneye yatış yaklaşık 3 ay sürer.
Kemik iliği nakli için bir bağışçı olabilir?
Göreceli bağışçı, hastanın doğal bir erkek kardeşi veya kız kardeşi olabilir. Ancak, böyle bir bağışçı bile uyumludur. Nadir durumlarda, bir haploidental nakli gerçekleştirilir. Bağışçı, hastanın bir babası veya annesi olabilir.
İlgili olmayan transplantasyon için, adayın seçimi kemik iliği donör bankasının veritabanıyla gerçekleşir. Arama genellikle yaklaşık 2 hafta sürer. ABD kemik iliği bağışçıları, Avrupa ve Alman bankalarının en büyük bankaları. Genellikle 2-3 kişiyi seçer, çünkü potansiyel bir aday geçici kontrendikasyonlar olabilir, prosedürü reddetme veya ülkede olmayabilir.
Uygun bir aday bulurken vakaların bulunduğunu belirtmekte fayda var.
Bağışa kontrendikasyonlar:
- Bulaşıcı hastalıklar
- Otoimmün hastalıklar
- Zihinsel bozukluklar
- 18 yaşın altındaki yaş ve 55 yaşından büyük
Prosedürden sonra hangi komplikasyonlar olabilir?
Kemik iliği transplantasyonundan sonra en ciddi komplikasyonlar, nakil organizmanın reddedilmesi ve hastanın vücudundaki nakli hücrelerinin saldırısının ("konakçı" reaksiyonuna karşı nakli "). Hem bu reaksiyonların her ikisini de önlemek için, immünosupresörler hastaya - uyuşturucu, ezici bağışıklık için öngörülüyor.
Bu terapi, sırayla, hastanın vücudunu enfeksiyonla enfeksiyon riskini ortaya koymaktadır. Bu riski en aza indirmek için, hasta steril boks yapılır. Bu, antobakteriyel filtrelerle donatılmış izole edilmiş bir steril odadır.
Bir bağışçı için, kemik iliği transplantasyonunda komplikasyon riski yoktur. Ancak, küçük yan etkiler var. Bir zayıflık hissi var, bulantı bağışçının hastanede kalması bir gün sürer. Delinme yerine boyalar birkaç gün sonra geçer. Donör kemik iliği hücrelerinin hacmi 2 hafta sonra devam edilir.
Hastanın nakli sonuçları bir dizi faktöre bağlıdır:
- İlk tanı
- Dormor uyumluluk derecesi
- Göreceli fiziksel sağlık
- Taklit edildiğinde yalıtım moduna uygunluk
- Yetkili tedavi protokolü
Gerekli tüm önlemler gözlenmediyse ve tedavi, deneyimli bir doktorun rehberliğinde iyi donanımlı bir merkezde yapıldı, iyileşme şansı yüksektir. Bu, malign hastalıkları olan hastalar için geçerlidir.
Kan oluşturan hücrelerin transplantasyonundan sonra rehabilitasyon nasıl?
Nakilin başarısı ile ilgili sonuçlar, ameliyattan birkaç hafta sonra yapılabilir. Bu süre zarfında, nakil hastanın vücuduna bakıyor. Greftin mezarı için, hasta antiviral ve antifungal ilaçlar ve antibiyotikler şeklinde destekleyici tedaviyi öngörmektedir.
Kemik iliği nakli sadece fiziksel değil, aynı zamanda psikolojik olarak restorasyon gerektirir. Uzun süre hasta ciddi zayıflık yaşıyor. Bu durum zihinsel refahını etkiler, bu nedenle bu dönemde bir psikologdan profesyonel yardım almak son derece önemlidir. Aynı zamanda hastanın akrabalarının şu anda desteklenmesi de gereklidir.
Kemik iliği nakli sonrası hayat
Bir değişikliği transfer eden hastaların ömrü, sıradan bir insanın günlük yaşamından çok farklı değildir. Bir süredir doktorun reçeteleri gözlenmelidir, ancak yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilemez.
Transplantasyondan sonra hayatın tahmini nedir?
Kemik iliği nakli sonrasında hayatta kalma, her şeyden önce, ilk tanıdan. Ayrıca, transplante eden hücrelerin bir onkematoloğunun deneyimi. Böylece, Alman ve Türk kliniklerinde, nakil sonrası hastaların ortalama hayatta kalma oranı% 90'dan fazla.
Bu gösterge birçok faktöre bağlı olduğundan, kemik iliği transplantasyonundan sonra ömrü belirlemek imkansızdır. Bir kişi tamamen ezilme, prosedürden 5 yıl sonra önden hayatta kalmaktadır.
Kemik iliği transplantasyonundan sonra tekrarlama
Kemik iliği nakli sonrası nüks olasılığı var. Bu rakam, prosedürün yapıldığı kliniğe bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Böylece, yabancı kemik iliği nakli merkezlerinde, nüksün ortaya çıkması için istatistikler BDT kliniklerdeki aynı göstergeden çok daha azdır.
Ne kadar uzun olursa, nakilden sonra geçti - nüks olasılığı düşük. Hastalık geri dönerse, transplantasyon yeniden kullanılır. Yeniden transplantasyondan sonra tanınmaz sağkalım riski, ilk nakil ve ilk nüks arasındaki süreye bağlıdır. Bu süre bir yıldan fazla sürerse, iyileşme şansı yüksektir.
Kemik iliği nakli cerrahisi nerede?
Rezervasyon sağlığı, önde gelen ülkelerdeki kemik iliği nakli için kliniğimizde sizin için en iyi 2 tahsis edilmiştir.
Almanya
Kan oluşturan hücreler nakli alanındaki önde gelen Alman kliniği Ulma Üniversitesi Kliniği Üniversitesidir. Hematolojinin, onkolojinin, palyatif tıp, romatoloji ve infektiyolojinin ayrılması, Kanser Ulm'in entegre tedavisi merkezinin bir parçasıdır ve Alman onkoloji toplumu ve Alman örgütü tarafından kanserle mücadele etmektir.
Türkiye
Onkematoloji alanındaki önde gelen Türk kliniklerinden biri - Klinik Memorial Sischi, İstanbul. Çocuk Hematolojisi ve Kemik İkisi Transplantları bölümünde, klinik anı, çocuklarda her tür kemik iliği nakli düzenlenmiştir. Departmanın Baş Hekimi, Profesör Atatla Tanail, Avrupa Kemik İliği Transplantasyonu Derneği ve Kemik İliği Naklısına dahil olan tıbbi kurumların akreditasyon için JACIE organizasyonundan oluşur.
Kemik iliği transplantasyonu ne kadar?
Alman kliniklerinde nakil fiyatları 212.000 € 'dan başlıyor. Aynı zamanda, ilgili olmayan bir donörden gelen nakil daha fazla mal olacak, çünkü donör arama ayrı olarak ödenir.
Türkiye'de nakil fiyatları 97.000 € 'dan başlıyor. Fiyat, transplant türüne, tanı ve hastanın genel durumuna bağlıdır.
Herhangi bir ülkede çocuklara kemik iliği nakli fiyatı biraz farklı olabilir. Ek olarak, bazı yabancı merkezler sadece tıbbi programın tam bir ön ödemesinden sonra çocuklara aktarılır.
Kemik iliği bağışı - Fiyat
Donör hizmetlerinin ödendiği bir yanlış anlama var. Aslında, bağışçı herhangi bir malzeme ücret almaz. Bağış, özgecil motivasyonlara dayanmaktadır. Kemik iliği de dahil olmak üzere herhangi bir organ satın alma / satma girişimi, herhangi bir ülkede suçlu bir suç olarak kabul edilir.
Bu arada, ayrı bir ödeme, kayıtlardan birinde bir bağışçıyı aramayı gerektirir. Genellikle adayın seçimi yaklaşık 12.000 € değerindedir.
Yurtdışında kemik iliği nakli organizasyonu
Kemik iliği nakli yapılması gerekiyorsa, birkaç sorun ortaya çıkar. Hangi ülkede nakil yapacak? Vize ihtiyacınız var mı? Ön ödeme ihtiyacı var mı? Acilen tedaviye gitmek mümkün mü? Bağışçı nerede bulabilirim? Daha iyi bir uzmana nasıl gidilir?
Tüm bu soruları çözmek için, Rezervasyon Sağlık Müdürü'ne başvurun. Uzmanlarımız sizin için en iyi çözümü seçecektir.
Bizim avantajlarımız:
- Bireysel klinik seçimi
- En iyi doktoru seçme yeteneği
- Servis hizmetleri: transfer ve tercüman, tıbbi kayıtların kaydı
- Belirtilen fiyatın korunmasını sağlayacak sigorta. Tüm öngörülemeyen giderler kapsayacak
Yurtdışında tedaviyi seçin ve şüphesiz mükemmel bir sonuç elde edersiniz!
Yazarlar: Dr. Valery Kourilina, Alexander Solovy
Oku:
Neden sağlık rezervasyonu - soru ve cevaplar
Klinik ve uzman seçiminde bir hata yapmamak nasıl
Web sitesinde klinik derecelerine güvenmenin 7 nedeni Sağlık Rezervasyon
Rezervasyon Sağlık - Kalite Standartları
Tedavi talebi gönder
Kemik iliği kemiklerin içinde bulunan yumuşak bir kumaştır.
Bir kişinin kemik iliğinde, kalıp - eritrositler, lökositler ve trombositler yerine yeni kan hücreleri oluşur. Olgunlaştıktan sonra, kan içine düşer ve vücut tarafından dolaşırlar.
https://img.nerews.com/media/gallery/111228595/660864467.jpg
Tıpta, kırmızı kemik iliği ve sarı kemik iliğini paylaşmak gelenekseldir.
Kırmızı - kan hücrelerinin üretilmesinden sorumludur.
Sarı, gerekirse sapa dönüştürülebilen pasif yağ hücrelerinin bir kümedir. Belirli bir "Rezerv" nin rolünü oynar.
Kök hücreler, farklı organların ve dokuların hücrelerinin kendilerini yenileyebilmeleri ve çevrilebilmeleri için benzersizdir. Kemik iliğinde bulunan hematopoetik hücreler kan oluşumu sürecinden sorumludur.
Kemik iliği neden beyin olarak adlandırılıyor?
Kemik iliği kafa veya spinal ile hiçbir şekilde bağlanmamıştır. "Cuspius" - "Morgation'a" Fiil'e "Fiil'e", "Peluş", "Peluş" adlı bir versiyonu var. İngilizce olarak, kemik iliği kemik iliği ve kafa - beyin çağırır. Bu kelimelerin yapacak bir şeyi olmadığını görmek kolaydır.
Kemik iliği nakli. Neden ve kimin ihtiyacı var?
Tüm kan hücreleri kemik iliği hücrelerinden geliştirildiğinden, sağlıklı insanlardan kan kanseri gibi bu tür hastalıklara sahip olanlara transfer edilebilirler.
Bu hastalıkları bir kemik iliği delinmesi yardımıyla tanımlamak mümkündür - analiz için malzeme çitiyle küçük bir delinme.
Sağlıklı kök hücreler, vücuttaki kan oluşumunu kademeli olarak geri yükleyen hastaya tanıtılır. 1990 yılında Amerikalı doktorlar Edward Donnall Thomas ve Joseph Murray bu keşif için Nobel Ödülü'nü aldı.
Edward Donnall Thomas. Kaynak: Vikipedi https://img.nerews.com/media/gallery/111228595/731036038.jpg
Joseph Murray. Kaynak: Vikipedi https://img.nerews.com/media/gallery/111228595/103550979.jpg
Bu prosedür yüksek kemoterapi dozlarında ihtiyaç duyulabilir. Gerçek şu ki, kemoterapinin sadece tümörü değil, sağlıklı organlara ve hücrelere de etkilediğidir. En savunmasızlardan biri kemik iliğidir. Hastanın agresif tedaviyi yok etmemesi için bir kemik iliği nakli için gerekli olabilir.
İki tür kemik iliği nakli vardır: otolog ve allojenik.
Otolog transplantasyon durumunda, hasta kendi önceden hazırlanmış ve donmuş hücrelerini ve bir allojenik - hasta (alıcı) nakli ile donör hücrelerle nakledilir.
Ria Novosti / Evgeny Biyatov https://img.news.com/media/gallery/111228595/428960910.jpg
Kemik iliği bağışı nasıl yapılır ve kim yapabilir?
18 ila 55 yaş arası rekabetçi bir kişi, bir kemik iliği bağışı haline gelebilir, hiçbir zaman sıtma, tüberküloz, onkoloji, diyabet, zihinsel bozukluklar ve bir HIV taşıyıcısı değildir.
Allojenik nakil, kendi hücrelerini kimin verirse bağlı olarak üç türdür: uyumlu, uyumlu uyumlu ve kısmen uyumlu ilgili donör. Bir kişi için% 25 uyumlu bağışçının olasılığı olan, doğal erkek kardeşleri veya kız kardeşleri olabilir - bir bağışçıya ihtiyaç duyduklarında ilk önce incelenmişlerdir.
Ancak kemik iliği bağışçısı o kadar basit değil, çünkü donör kemik iliğinin hastaya uygun olması olasılığı - bir ila on bin. Akrabalar hakkında konuşursak, o zaman şans daha yüksektir.
Bağışçı olmak ve özel bir sicile kaydolmak için, yazma prosedüründen geçmeniz gerekir. Yazarken, potansiyel bir bağışçı, Fenotipi belirlemek için Viyana'dan 5-10 mililitre kan alır - özel bir kayıtta girilen özel bir genetik formül. Bir fenotipin yardımı ile, bağışçıların alıcılarından kiminle dokuların uyumluluğunu ortaya çıkaracağını ortaya çıkarabilirsiniz. Rusfond web sitesinde, ulusal sicillere girmek için kanın üstesinden gelebileceğiniz bir laboratuvar listesine sahiptir.
Kayıt sırasında, potansiyel bağışçıların tüm isimleri özel bir şekilde şifrelenir ve açıklanamaz.
Donör hücrelerinin transplantasyona kimseye uygun olmayacağı olabilir.
Ria Novosti / Vladimir Trefilov https://img.nerews.com/media/gallery/111228595/305315636.jpg
Rusya'daki kemik iliği nakli ana problemlerinden biri, sicilinde az sayıda bağışçıdır - yaklaşık 90 bin kişi. Karşılaştırma için: ABD'de yaklaşık 10 milyon tanesi var ve Almanya'da - yaklaşık 7 milyon.
Bir kişinin Rusça kayıtta uygun bir bağışçı bulabileceği olasılığı son derece küçüktür, bu nedenle hastalar uluslararası gider. "Rusça sicilinde, bağışçı arayışı 150-300 bin ruble var ve yabancı arabalarda - 18 bin avro. Devlet böyle bir arama ödemiyor, para ödüyor, "Siteyi" bu gibi durumlar yazdı. "
Başka bir sorun var: Yüzyılların ataları, örneğin Kafkasya'da birbirinden ayrılan küçük halkların temsilcileri için bir bağışçı bulmak neredeyse imkansızdır.
Kemik iliği nakli nasıl?
Uygun donör bulunursa, sonra nakilden bir hafta önce, hasta klima prosedürü ile gerçekleştirilir - son derece görünür kemoterapi. Donör hücrelerin reddedilmesinin riskini azaltmak için mümkün olduğunca çok sayıda tümör hücresini imha etmek ve bağışıklık sistemini bastırmak için klima gerekir. Daha sonra hasta bağışçı hücreleri transfüzyon edilir - bu prosedür kan transfüzyonuna benzer.
Kök hücreleri donörden almanın iki yolu vardır: Anestezi altındaki pelvik kemikten az miktarda kemik iliğini feda edebilirsiniz. Bu prosedür yaklaşık yarım saat sürer. Başka bir yolu, hücrelerin periferik kandan teslim etmektir. Bağışçı, kök hücrelerin kandaki kemiklerden çıkmasına neden olan özel bir hazırlık içeriyor ve daha sonra damardan kan verir. Viyana'dan kan, kök hücreleri ayıran özel bir cihazdan geçer ve daha sonra kanı kan dolaşımına geri döndürür. Prosedür yaklaşık beş saat sürer - uzun, ama anestezi olmadan.
İki ya da dört hafta sonra, doktorlar hücrelerin yerini aldığını ve yeni lökositlerin, kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin hastanın kanında görüldüğünü kontrol eder.
İşlemden birkaç gün sonra, donör, kan alımı nedeniyle kolay malaminasyon hissedebilir ve hemoglobin azaltabilir. Yaklaşık iki hafta, donör kemik iliği tamamen restore edilir.
Ria Novosti / Alexey Kudenko https://img.news.com/media/gallery/111228595/804038333.jpg
Kemik iliği transplantasyonunda komplikasyonlar. "Host'a Karşı Transplant"
Ne yazık ki, donör hücreleri her zaman geliyor. Nakli donör hücrelerinin, yeni sahibinin düşmanlığının dokusuna tepki veren, cilde, mukoza zarlarına, bağırsaklara ve karaciğeri vuran lenfositler üretmesidir. Böyle bir reaksiyon "sahibine karşı nakil" (RTPH) denir. Bu reaksiyon, dolaşımın bağışıklığını iç karartıcı olan ilaçlarla tedavi edilir, çünkü hastanın herhangi bir virüsüne karşı savunmasız hale gelir. Bazen reddedilme gelişiminde, donör hücreleri ek olarak tanıtılır veya başka bir donör arıyor. Bu durumda, hasta için ölüm olasılığı yaklaşık% 50'dir.
Kemik iliği nakli https://img.anews.com/media/gallery/111228595/684975481.jpg