Medicare Advantage olarak da adlandırılan Medicare C Kısmı, Orijinal Medicare'li kişiler için ek bir sigorta seçeneğidir.
İle orijinal Medicaresenin için güvendesin Bölüm A (hastane) ve Bölüm B (tıbbi).
Medicare C Kısmı, A ve B parçalarının yanı sıra reçeteli ilaçlar, dişçilik, görme ve daha fazlası gibi ek hizmetler için teminat sunar.
Bu makalede, Medicare C Kısmının neler sunabileceğini, maliyetini ve sizin durumunuz için en iyi planı nasıl seçeceğinizi keşfedeceğiz.
Medicare Bölüm C kapsamı özel sigorta şirketleri aracılığıyla sunulan ek Medicare kapsamıdır. Bu planla reçeteli ilaçlar, diş ve göz sağlığı hizmetleri ve diğer sağlıkla ilgili hizmetler için teminat alabilirsiniz.
Medicare c bölümü neleri kapsar
Doğru Medicare Kısım C avantajlarıyla, aşağıdakileri teminat altına almış olursunuz:
- hastane hizmetleri, hemşirelik tesisi bakımı, evde sağlık bakımı ve darülaceze bakımı
- Durumların önlenmesi, teşhisi ve tedavisi ile ilgili tıbbi hizmetler
- akıl sağlığı hizmetleri
- reçeteli ilaç teminatı
- diş, görme ve işitme hizmetleri
- fitness üyelikleri gibi isteğe bağlı sağlık hizmetleri
Temel hastane ve sağlık sigortasından daha fazlasına ihtiyacınız varsa, Medicare C Kısmı temel bir teminat seçeneğidir.
Halihazırda Medicare A ve B bölümlerine sahipseniz ve Medicare Kısım C sağlayıcısının hizmet bölgesinde yaşıyorsanız, Medicare Kısım C'ye hak kazanırsınız.
2021'de, son dönem böbrek hastalığı (SDBY) Kongre tarafından kabul edilen bir yasa nedeniyle daha geniş bir Medicare Advantage planı yelpazesine kaydolmaya uygundur. Bu yasadan önce, çoğu plan sizi kabul etmeyecek veya sizi Özel İhtiyaç Planı (SNP) ESRD tanısı almışsanız.
Medicare'e kaydolma hakkında bilmeniz gerekenler
- Kayıt Medicare'e geçiş zamana duyarlıdır ve 65 yaşına gelmeden yaklaşık 3 ay önce başlatılmalıdır. Medicare'e 65 yaşını doldurduğunuz ayda ve 65 yaşınızı takip eden 3 ay içinde de başvurabilirsiniz.inci doğum günü - teminatınız gecikecek olsa da.
- İlk kayıt dönemini kaçırırsanız, açık kayıt her yıl 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar devam eder.
- Orijinal Medicare'e şu adresten çevrimiçi olarak kaydolabilirsiniz: Sosyal Güvenlik İdaresi web sitesi.
- Medicare C Kısmı planlarını çevrimiçi olarak karşılaştırabilir ve alışveriş yapabilirsiniz: Medicare’in plan bulma aracı.
Medicare Kısım C planlarının ne olduğunu öğrenmenin en kolay yolu, Medicare aracı:.
Sistem, belirli sorulara verdiğiniz yanıtları alacak ve ihtiyaçlarınıza uygun Medicare Kısım C planları sunan şirketleri daraltacaktır. Bu Medicare aracı, bölgenizdeki planları karşılaştırmak için yararlıdır.
Büyük bir sigorta şirketi aracılığıyla zaten sigorta kapsamı alıyorsanız, Medicare Kısım C planları sunabilir. Medicare Kısım C'yi sunan büyük sigorta şirketlerinden bazıları şunlardır:
Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planlar, orijinal Medicare tarafından sunulmayan ek teminat isteyenler için popüler bir seçenektir. Medicare Advantage HMO planında, planınızın ağ içi sağlık hizmeti sağlayıcılarından bakım alabilirsiniz, ancak bir uzmanı görmek için bir sevk almanız gerekecektir.
Medicare Advantage HMO planları için her eyalette, 0 $ primli, muafiyetsiz ve düşük ek ödemeli planlar dahil olmak üzere birçok seçenek vardır. Medicare Advantage HMO planına kaydolmak için, halihazırda orijinal Medicare'e kaydolmuş olmanız gerekir.
Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşlar (PPO'lar) ek teminat için en popüler sağlık bakımı planı seçimidir. Bu tür bir plan, alıcılar için daha fazla özgürlük sağlar.
Bir PPO planı ile, planınızın ağında olsun ya da olmasın tercih ettiğiniz doktorlara, uzmanlara ve sağlık tesislerine gidebilirsiniz. Bununla birlikte, PPO planları, ağ içi veya ağ dışı sağlayıcıların listesine göre farklı ücretler talep eder.
Bir uzmanla görüşmek için yönlendirmeye ihtiyacınız olmadığından, PPO'lar da kullanışlıdır.
Çeşitli var maliyetler Medicare Kısım C planıyla ilişkilidir, bu da cepten çıkma maliyetlerinizin değişebileceği anlamına gelir.
Bazı Medicare C Kısmı planları, Kısım B aylık priminizin bir kısmını karşılayacaktır. Bununla birlikte, bu planların bazılarının kendi primleri ve indirimleri de vardır.
Bu maliyetlere ek olarak, hizmet alırken bir ek ödeme borcunuz da olabilir.
maliyeti etkileyen diğer faktörler
Medicare C Kısmı planının size ne kadara mal olacağına katkıda bulunan diğer faktörler şunları içerir:
- türü plan HMO, PPO gibi seçimleriniz, PFFS, SNP veya MSA
- priminizi veya indirilebilir tutarınızı belirlemek için kullanılabilecek geliriniz
- maliyet yüzdeniz
- ne sıklıkla tıbbi hizmetlere ihtiyacınız var
- tıbbi hizmetleri ağ içinde mi yoksa ağ dışında mı alıyorsunuz
- Medicaid gibi başka mali yardım alıp almadığınız
Medicare C Kısmına sahip olmanın, cebinizden ne kadar ödeyeceğinize ilişkin yıllık bir sınır da dahil olmak üzere birçok avantajı vardır. Yine de, bu ilk maliyetler siz bu sınıra ulaşmadan önce zamanla artabilir, bu nedenle Medicare Kısım C planınızı seçerken tüm faktörleri göz önünde bulundurmanız önemlidir.
Mevcut Medicare sigortanızdan memnunsanız ve yalnızca reçeteli ilaç sigortası almakla ilgileniyorsanız, tek başına Medicare Bölüm D plan en iyi seçenek olabilir.
Medicare sigortanız varsa ancak yalnızca masraflar için ek yardıma ihtiyacınız varsa, Medicare ek sigortası (Medigap) politika sizin için işe yarayabilir.
Bazı insanlar için, Medicare C Kısmı, karşılayamayacakları ek bir maliyettir - bu durumda, Kısım D ve Medigap kapsamı için alışveriş yapmak paradan tasarruf etmeye yardımcı olabilir.
birinin kaydolmasına yardım etmek?
Bir aile üyesinin veya arkadaşının bir Medicare Kısım C planı seçmesine yardımcı olmak derinlemesine bir süreç olabilir, ancak zor olması gerekmez. Planları incelerken göz önünde bulundurmanız gereken bazı noktalar şunlardır:
- Kapsam türü. Aile üyeniz A ve B bölümlerinin sunmadığı kapsam seçenekleriyle ilgileniyorsa, kendisi için önemli olan tüm alanları kapsayan bir plan bulmaya çalışın.
- Plan türü. Doğru Medicare Kısım C planı türünü seçmek büyük ölçüde kişisel tercihlerine bağlıdır. HMO, PPO, PFFS, SNP ve MSA plan yapılarının tümü dikkate alınmalıdır.
- Cepten çıkma maliyetleri. Düşük gelir, Medicare Part C primini, vergiden düşülebilir ve cepten çıkarılan karşılamayı zorlaştırabilir maliyetler. Ödeyebilecekleri fiyatlar için alışveriş yapmaya çalışın.
- Tıbbi durum. Medicare sigortası için alışveriş yaparken her kişinin kendine özgü bir sağlık durumu vardır. Sağlık koşulları, sık seyahat etme ve sağlayıcı tercihleri gibi şeyleri düşünün.
- Diğer faktörler. Bir
ders çalışma800.000'den fazla yararlanıcı, bir Medicare Kısım C planı seçerken kuruluşun pazar payı ve yıldız derecelendirmesi gibi faktörlerin de dikkate alındığını buldu.
Bu makale, 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde 20 Kasım 2020'de güncellendi.
Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigortanın satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamamaktadır Ürün:% s. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.
Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun