Çoğu insan, genellikle çok stresli bir olaydan sonra veya sonrasında, yaşamları boyunca en az bir kez duygusal olarak uyuşma hissini yaşamıştır. Çoğu insan için bu, vücuttan ve dış dünyadan geçici bir ayrışma veya kopma hissi içerir.
Herkes uyuşukluktan farklı şekilde yaşarsa da, durumun ayırt edici özelliği olarak kabul edilen birkaç semptom vardır. Bu semptomlar şiddetli, inatçı veya tekrarlayan semptomlar olduğunda, kişiselleşme-derealizasyon bozukluğunun (DD) bir işareti olabilir.
Günümüzde çoğu doktor duygusal uyuşukluğun birkaç farklı fiziksel ve zihinsel nedenin yan etkisi olduğunu düşünmektedir. Çoğu durumda, duygusal uyuşukluk özbakım, duygusal destek ve zamanla gider.
Uyuşmuş hissetme hakkında hızlı gerçekler:
- Uyuşturucu bağımlılığının yaygın bir neden olduğu düşünülmektedir.
- Semptomlar, kopukluk ve ayrılma hissini içerir.
- Duygusal uyuşma için en iyi tedavi yöntemi, nedene bağlıdır.
Duygusal uyuşma ve DD’yi sınıflandırmak
Her ne kadar birçok insan duygusal uyuşukluk hissine sahip olsa da, nüfusun yüzde 0,95 ila 2,4’ü arasında, uyuşmuşluk hissi çok daha derindir ve hastalık şimdi ruh sağlığı durumu olarak sınıflandırılmıştır.
2013 yılında, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5), aşırı duygusal, uzun süreli ve her zaman mevcut olmayan duygudurum halini sınıflandırmıştır.
Semptomlar neler?
Duygusal uyuşma ve DD ile ilişkili yaygın semptomlar ve belirtiler şunlardır:
- sıkıntı
- kişinin bedeninden ya da düşüncelerinden kopma hissi (ayrışma)
- dış dünyadan kopuş hissi (derealizasyon)
- Kişinin kendi hayatında yabancı ya da yabancı gibi hissetmek (duyarsızlaşma)
- çarpık veya karışık zaman duygusu
- Ölü ya da diri hissetme
- boş veya içi boş
- anlamsız, değersiz veya umutsuz hissetmek
- günlük aktivitelerle uyurgezer gibi hissetmek
- sosyal işlevsellikten ya da sosyal ortamlardan çekilme
- duygusal duyular, işleyiş ve cevap eksikliği
- bedensel duyuların olmaması, içsel sinyallerin işlenmesi ve cevaplar
- değişmiş beden algıları
- Birinin söylediği veya yaptığı şeyin kontrolünü kaybetmek
- hafızalardan veya hafıza kaybından kopmuş hissi
- nesnelerin ve seslerin daha karanlık, cansız, düz, yapay ve normalden daha büyük veya daha küçük göründüğü değişmiş görme hissi
- seslerin normalden daha yüksek veya daha sessiz göründüğü değişmiş ses duygusu
- “çılgın” hissetmek veya zihinsel olarak dengesiz
- her zaman dışarıdan şeylerin ve algıların gerçek olduğundan emin olmak için kontrol
- Egzersiz seviyesine veya uyku miktarına bakılmaksızın duygusal ve fiziksel olarak yorgun hissetmek
- aktiviteler veya hobilerden zevk almamak
Sebepler neler?
Her durum değişir, ancak tipik olarak, duygusal uyuşukluk ve DD ile karşılaşan insanlar stresle, kimyasalların dışında ya da duygusal tepkilerin azaldığı ilaçlarla çok boğulurlar.
Araştırmacılar hala uyuşukluk ve DD’ye neden olan veya ilişkili olan hassas biyoloji, kimya ve beyin değişikliklerini araştırıyorlar.
Konuyla ilgili çoğu çalışma, duygusal uyuşukluk veya DD olan kişilerin duygusal ipuçlarına daha az duyarlı olduklarını, sosyal anlayıştan yoksun olduklarını ve duygusal farkındalıktan yoksun olduklarını bulmuştur.
Bununla birlikte, nörogörüntüleme, aynı beyin kimyasallarının ve beyin alanlarının, durumun paylaşılan özelliklerinin her birinin işlenmesinde yer aldığını gösterir; duygu, empati ve interoception eksikliği (bedende neler olup bittiğini anlama ve anlama yeteneği).
Fiziksel ve zihinsel nedenler
DD, kısa süre önce daha geniş bir semptom aralığı içerecek ve tıbbi durumların ve ilaçların neden olduğu vakaları dışlayacak şekilde yeniden sınıflandırıldı.
Yani, araştırmacılar hala nasıl, neden ve ne zaman DD meydana geldiğini anlamaya çalışıyorlar. Şu anda DSM-5 belirli bir neden tanımlamamaktadır; bunun yerine, bazı ilaçlar veya diğer zihinsel veya fiziksel durumlar gibi bilinen nedenleri dışarıda bırakarak tanıyı öneriyor.
DD’ye neden olduğu düşünülen geçici duygusal uyuşukluğun nedenleri şunlardır:
- uyuşturucu kullanımı, özellikle marihuana, LSD ve ketamin
- Nöbetler, özellikle epilepsi, ilaç veya aşırı dozda ilaç kullanımı
- panik veya aşırı endişe saldırıları
- Özellikle majör depresif bozuklukta görülen ağır depresyon
- Ciddi endişe
- travmatik stres bozukluğu sonrası
İlaçlar
Duygusal uyuşmaya neden olduğu bilinen yaygın ilaçlar şunlardır:
- Anti-anksiyete ilaçları (SSRIs): 2014 yılında yapılan bir araştırmada, son 5 yıl içinde anti depresan alan yetişkinlerin yaklaşık yüzde 80’inin yüzde 60’ının duygusal uyuşma yaşadığı saptanmıştır.
- Anti-depresan ilaçlar: 2015 yılında yapılan bir çalışmada, genç yetişkinlerde antidepresan kullanımının baskın, uzun vadeli yan etkilerinden birinin duygusal uyuşma olduğu sonucuna varılmıştır.
Travma ve stres
Bazı araştırmalar, DD ve duygusal uyuşukluğun, aşırı veya sürekli strese maruz kalan bireyleri duyarsızlaştırmaya çalışan bir tür başa çıkma mekanizması olarak gelişebileceğini düşündürmektedir.
2016’da, bir makale, şiddete maruz kalan yaklaşık 3.500 çocuğu izleyen 6 yıllık bir çalışmanın sonuçlarını özetledi. Çalışmada, gençlerin yaş veya cinsiyete bakılmaksızın zaman içinde giderek duyarsızlaştığı veya duygusal olarak uyuşmaya başladığı görülmüştür.
DD’nin potansiyel olarak neden olabileceği uyuşma nedenleri:
- Araba kazası, ölüme yakın bir deneyim, yangın veya terörist saldırı gibi travmatik deneyimler
- sevilen birinin ya da arkadaşının ani ya da ilerici kaybı gibi duygusal olarak rahatsız edici olaylar
- fiziksel istismar
- özellikle çocukken duygusal istismar veya ihmal
- Akıl hastası veya ciddi fiziksel engelli ebeveyn veya eşe sahip olmak
- genellikle bir eş ile aşırı kişilerarası çatışma veya stres, yakın arkadaş, aile üyesi, iş arkadaşı veya patron
- finansal kriz veya stres
Tedavi seçenekleri ve baş etme stratejileri
Birçok insan için, bir stresin altını çizen stres, travma ya da bir tıbbi profesyonel ile ya da yaşam tarzı değişiklikleri ile huzursuzluk belirtileri azaltmak ve nihayetinde uyuşukluk belirtileri çözmek yardımcı olabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Duygusal uyuşukluk tedavisinde önerilen ortak baş etme stratejileri şunlardır:
- stresi azaltmak
- egzersiz
- sağlıklı bir diyet yeme
- yeterince uyuma
- nedenleri, tetikleyicileri ve stresleyicileri tanımlamaktan ve onları engellemeye çalışmaktan veya onların algısını yeniden yapılandırmaya
- arkadaşlar, aile ya da oda arkadaşlarıyla duyguları tartışmak ve gerektiğinde yardım almak için
- meşgul kalmak veya kendini rahatsız etmeye çalışmak
- genellikle uyuşukluk hissinin geçicidir ve ek stres veya endişe duyguyu daha da kötüleştirebilir ve daha uzun sürebilir.
- Duygularla konuşmak ve davranışsal başa çıkma mekanizmalarını tartışmak için bir psikologla randevu alınması
Psikoterapi
Yaygın olarak kullanılan psikoterapi yöntemleri şunları içerir:
- bilişsel terapi
- psikodinamik terapi
- davranış teknikleri
- Anı ve anlık izleme ve etiketleme
Bir psikoterapist, duygusal uyuşukluk ve DD’yi ele almak ve tedavi etmek için bir veya birkaç farklı tedavi ve teknik kullanmayı tercih edebilir.
İlaçlar
Bazı insanlar için, anti-depresan ve anti-anksiyete ilaçları gibi reçeteli ilaçların kullanımının durdurulması veya başlatılması, özellikle de nedeni bilinmediğinde, uyuşukluktan kurtulmak için gerekli olabilir.
Duygusal uyuşma ve DD için reçeteli ilaçlar için bir psikiyatrın tanısı gereklidir. Doktorlar sadece semptomların olduğu durumlarda ilaçları reçete ederler:
- şiddetli
- uzun bir süre boyunca günlük yaşamı önemli ölçüde bozar
- Nedeni için abartılı görünüyor
- DD olarak sınıflandırılır
- başka bir durum veya bozukluk ile ilişkili
Şu anda, herhangi bir ilacın, başka bir bozukluğun veya durumun bir belirtisi olarak kabul edilmedikçe, duygusal uyuşukluğu veya DD’yi etkili bir şekilde tedavi ettiğini gösteren güvenilir bir kanıt yoktur.