İntiharla ölüm her zaman depresyon ile ilgili değildir. İlişki, iş ve yasal sorunlar umutsuzluk duygularına yol açabilir. Altı tarama sorusu yardımcı olabilir. PHotograhee.eu
Amerika Birleşik Devletleri'nde intihar oranları arttı 25-30 yüzde 1999’ten beri. Bu, özellikle 12-24 gençleri için geçerlidir, aynı dönemde yaklaşık yüzde 30 artmaktadır. Florida Üniversitesi'ndeki Alachua İlçesinde Florida Üniversitesi'nde öğretmenlik ve pratik yapıyorum, 12-17 genç yaştaki intiharlar için temel oran Yıllarca 100,000 başına beş13 başına ulusal ulusal 100,000 oranının altında. Bununla birlikte, 2017 yılında tamamlanmış intihar oranı, 27 başına 100,000'e yükselmiştir ve 2018 için 2017'e eşit olacak bir hızdayız.
Ruh sağlığı uzmanları, depresyonun ve diğer zihinsel ve duygusal bozuklukların intihar nedeniyle ölümlere neden olduğunu ve intihar için düşünceleri veya planları olduğunu bilse de, hayat stresleri Özellikle çoğu insan akıl sağlığı hizmetlerine erişemediğinden, genellikle neden olarak listelenmiştir. Bunlar; ilişki problemleri, iş ve finans problemleri, madde bağımlılığı ve yaşam krizleri gibi şeyleri içerir. İntiharlar da yaklaşık olarak cinayetlerden iki kat daha fazla hayat, hangi çok daha fazla dikkat topladı.
Toplumumuz artık ulusal bir salgınla karşı karşıya olduğumuzun farkında. Buradaki zorluk, bu trajik sonuçtan önce intihar girişiminde bulunma ve tamamlanma riski olan bireyleri tanımlamak ve onlara hizmet etmektir. Nüfus düzeyinde de dahil olmak üzere erken teşhis ve önleme konusunda umut veren son birkaç yıldır önemli çalışmaların bir parçası oldum.
Kalp kırıcı bir trendin engellenmesi
Sağlık kuruluşları ulusal hasta güvenliği hedefi özellikle hastanelerde, sağlık hizmeti almanın bir parçası olarak intiharı azaltmanın Ortak Komisyonsağlık programları ve profesyonelleri sertifikalandıran bir kar amacı gütmeyen.
Reading Hastane ve Okuma Tıp Merkezinde, Penn. 2006’ten 2011’e kadar olan psikiyatri başkanı olarak, bu ulusal güvenlik hedefine uygun olarak kabul edilen hastaların intihar taraması için araçlar ve süreçler konusunda hemşirelik liderliğine yaklaşıldım. Literatür taraması yaparken, Columbia İntihar Önem Derecesi Ölçeği (C-SSRS) olası bir araç olarak. Öncelikle geliştirilmiştir Kelly Posner ilaç araştırma denemelerinde intiharları taramak için bir araç olarak. Şimdi psikiyatrik, nörolojik ve endokrinolojik denemeler için FDA tarafından zorunlu kılındı. Bu, intihar düşünceleri ve bu tür ilaçların kullanımıyla ilişkili riskli davranışlar hakkındaki endişelerin ardından geldi.
InnerSelf'ten En Son Haberleri Alın
The Columbia İntihar Önem Derecesi Ölçeği gelecekteki intihar girişimleri için prediktif değere sahipti, ancak kısa bir elek olarak yönetmenin hantal olduğunu gördüm. Bu araç için potansiyel konusunda ikna olduğum için, Dr. Posner'a kısaltılmış bir tarama versiyonunun geliştirilmesi konusunda yaklaştı. Teklifi kabul etti ve araştırma asistanım Udema Millsaps ve altı maddelik kısa bir versiyon geliştirmeye devam ettim. İntihar hakkında fikir sahibi olmakla ilgili beş soru ve önceki intihar girişimleriyle ilgili bir soru Dr. Posner'ın onayını karşıladı.
2009'te, okuma hastanesine kabul edilen tüm hastalar için elektronik tıbbi kayıt içinde ilk hemşirelik değerlendirmesine dahil edilen ilk tarama C-SSRS'yi uygulamaya koyulduk. Ayrıca, ruh sağlığı hizmetlerine havale etmek veya acil güvenlik önlemleri ve hastanede yatış sırasındaki psikiyatrik yanıt için bir yanıt algoritması geliştirdik. Ayrıca, Posner'ın yardımı ile 600 hemşireleri üzerinde de idare ettik. Hem fizibilite hem de sonuçları içeren sonuçlar, uygulama güvenilirliği ve risk altındaki hastaların etkili bir şekilde tanımlanması dahil, çok cesaret vericidir ve ulusal toplantılarda sunduk.
O zamandan beri, benzer şekilde, Okuma Üniversitesi'nde olduğu gibi, ilk hemşirelik değerlendirmesinin bir parçası olarak C-SSRS taramasını kullanarak sistematik intihar taraması yaparken, 2011-2013 yıllarında Cooper Üniversitesi Hastanesi'nde hemşirelik liderliği ile çalıştım. O zamana kadar, Dr. Posner, C-SSRS taramasının puanlaması üzerine daha fazla çalışma yapmış ve mutlu bir şekilde benimsediğimiz yeni bir resmi versiyon geliştirmiştir. Hem Reading Hastanesi hem de Cooper Üniversitesi Hastanesi, bu yeni intihar önleme yaklaşımının ilk uygulayıcılarıydı.
Bununla birlikte, Columbia'daki ekip, C-SSRS taramasının uygulanmasını destekleme konusunda çok daha ileri gitti ve şimdi genel olarak halkın yanı sıra ordumuz da dahil olmak üzere birçok ortamda geniş kullanım için öneriyor. Artık, yakın arkadaşlarının intihar riski taşıdığını tespit etmesi durumunda, ilgili arkadaşlar ve aile üyeleri tarafından kullanılması tavsiye edilen bir topluluk versiyonu var.
Altı soru
İlk beş soru, bir kişinin geçen ayki duyguları hakkında. Bu sorular sekiz yaş ve üstü kişilere sorulabilir. Kişinin ilgisini çeken empatik bir sohbete dahil edilmeleri ve gerçeğe aykırı, gerçeği yanlış bir şekilde sormaları gerekir.
-
Ölü ya da uyumana ya da uyanmamayı diledin mi?
-
Kendini öldürmek hakkında bir fikrin var mı? Sevilen kişi 2 sorusuna “evet” cevabını verirse, 3, 4, 5 ve 6 soruları sor. Kişi 2 sorusuna “hayır” cevabı veriyorsa, doğrudan 6 sorusuna gidin.
-
Bunu nasıl yapabileceğinizi düşündünüz mü?
-
Düşüncelerinizin aksine, kendinizi öldürme düşüncesiyle ilgili herhangi bir niyetiniz oldu mu?
-
Kendinizi nasıl öldüreceğinizin ayrıntılarını bulmaya veya çalışmaya çalıştınız mı? Bu planı yapmak istiyor musun?
-
Her zaman 6 sorusunu sor: Son üç ayda, bir şey yaptın mı, bir şey yapmaya mı başladın, ya da hayatını sonlandırmak için bir şey yapmaya hazır mısın?
Bahsettiğiniz örnekler şöyle olurdu: Hap topladınız mı; bir silah elde edildi; değerli eşyalarınızı vermek; bir vasiyet veya intihar notu yazdı; silah tuttu ama fikrini değiştirdi; kendini kesmek; kendini asmaya çalıştı.
Bu çalışmanın potansiyeli sadece bu kritik sorunun yüzeyine dokundu ve uygulama için daha geniş uygulama ve fırsatlara sahip. Bunlar, ortaokuldan kolej seviyelerine kadar değişen öğretmenler, danışmanlar ve öğrenci kuruluşları tarafından uygulanacak risk gözetimi eğitimi eğitimi ile C-SSRS taramasının birleştirilmesini içerir. Bu, özellikle intihar girişimlerinin sayısında büyük artışların olduğu azınlığı ve kültürel açıdan farklı popülasyonları içerir.
Şu anda, bu aracı yapma ve gençlik hayatını kurtarma hedefi ile geniş çapta intihar konusundaki farkındalığı yapma gibi fırsatları araştırıyorum.
Yazar hakkında
Andres Pumariega, Psikiyatri Profesörü, Florida Üniversitesi
İlgili Kitaplar
{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = intihar risklerini belirleme; maxresults = 3}