Genellikle çocuklar mesane kontrolü gerçekleşinceye kadar , yani ortalama olarak 2-3 yaşlarına kadar geceleri altını ıslatırlar. Gündüz kontrol 2 yaş dolaylarında gece kontrol ise 3,5-4,5 yaşlar arasında kazanılır.idrar ve dışkı kontrolünü kazandıkları 4 yaşından sonra en azından haftada 1 kez altını ıslatma ‘enuresis’ adını alır. Ve aşağıdaki şekillerde görülür.
Sadece geceleri altını ıslatma.(%70-%80).
Sadece gündüzleri az miktarda altını ıslatma (%5).
Gündüz ve geceleri alt ıslatma (%25).
Sürekli altını ıslatma.
Uzun süre kuru kalma döneminden sonra (1-2 yıl aradan sonra ) tekrar alt ıslatmaların başlaması.
Nedenleri : Aşağıdaki sıralanan farklı nedenlerin birlikte etkili olduğu görülmüştür.
Organik nedenler (Böbrek ve boşaltım sistemi hastalıkları).
Temizlik alıştırmalarına çok erken başlanması. Sabırsız ve katı temizlik eğitimi
Aile içi ilişkilerde bozukluklar
Genetik nedenler(Gece yatak ıslatmanın aileden gelmesi gibi)
Yeni bir kardeşin dünyaya gelmesi , ana – baba ayrılığı , okul-ev değişimi , okulda , evde aşırı baskılar.
Alt ıslatma sorununun ortaya çıkardığı psişik baskılar.
Uyku derinliği.
Yapılması Gerekenler
Çocuğun hangi durumlarda altını ıslattığının anlaşılması , 2. Psikolojik ya da sosyal bir problemi varsa gerekli olan psikolojik yardımı almasının sağlanması , 3. Ayrı ayrı yapılan konuşmalarla çocuk ve ailede suçluluk hissinin azaltılmaya çalışılması. 4. Aileye tedavi imkanları , kendiliğinden düzelme şansı anlatılıp işbirliği sağlanmalı.
A Sadece Gündüzleri Alt Islatma Sorununa Bir Yaklaşım Biçimi
Temizlik gelişimi ulaşılabilir adımlara bölünür. Önce saatte bir tuvalete gidilir. Yavaş yavaş uzatılır. Bir takvim tutulur. Kuru kalınan her gün için bir güneş ; alt ıslattığı günler için yağmur resmi çizdirilir. Ve güneş çizmesi için ödüllendirilir.Her aşamada çocuğa küçük ödüller verilir (maddi-manevi).Çocuğa ulaşılacak hedefler için büyük sözler verilmez.
B – Sadece Geceleri Alt Islatma Sorununa Bir Yaklaşım Biçimi
İçecek miktarı asla kısıtlanmaz. Yatmadan önce gece uyandırma ve tuvalete gitme konusunda çocukla anlaşılır. Kuru kalmalar ve kendiliğinden tuvalete gitmeler , çocuk tarafından not edilir. Tuvalete saklanan küçük hediyelerle çocuk özendirilir. Büyük çocuklarda bu önlemlerle sonuç alınamıyorsa bir uyandırma aleti kullanılır. Psikolojik problem varsa mutlaka gereken yardım alınmalı. Gerekiyorsa okul ya da sınıf değişikliği yapılmalıdır. Ayrıca gece işemeleri için çok etkili ilaçlar vardır. Uyku derinliğini azaltan ve sidik torbasına büzücü etki yapan bu ilaçların %70-80 etkili olduğu saptanmıştır. Bu ilaçlar sanıldığı gibi kısırlık yapmamakta ve sakıncalı yan etkileri de oldukça azdır.