Fokal terapi nedir?
Prostat kanseri için bir dizi farklı tedavi deneysel aşamadadır.
Prostat kanseri için ultrason, lazerler, doku dondurucu gaz kullanan tedaviler ve radyasyon uygulamanın yeni yollarını içeren çeşitli yeni ve deneysel tedaviler üzerinde çalışılmaktadır.
Prostat, üretrayı saran ve meni sıvı kısmını salgılayan pelviste bulunan erkek bezdir. Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biridir.
Bu yeni yöntemler fokal terapi, yani tedaviyi sistemik tedaviden ziyade prostattaki kanser hücrelerine yönelik tedavi türleridir. prostatı tedavi etmek amacıyla tüm vücuda ilaç veya diğer tedavileri uygular.
Prostat kanseri için ne tür fokal terapi mevcuttur?
Odak tedavi, çevredeki sağlıklı dokuyu koruyarak prostat içindeki prostat kanserinin ablasyonunu (bir tür cerrahi olarak çıkarma) içerir. Bir dizi fokal tedavi araştırılmaktadır, ancak sınırlı veriler göz önüne alındığında, bu tedavilerin her birinin etkinliğini karşılaştırmak için hiçbir temel yoktur. Araştırılmakta olan odak terapileri şunları içerir:
- kriyoterapi,
- yüksek yoğunluklu odaklı ultrason,
- lazer ablasyonu,
- fotodinamik tedavi,
- geri dönüşümsüz elektroporasyon,
- radyofrekans ablasyonu ve
- fokal brakiterapi.
)
Bunların çoğu deneysel olduğu için sadece kriyoterapi kısaca gözden geçirilecektir.
Prostat kanseri tedavisi için kriyoterapi (kriyocerrahi, kriyoablasyon) nedir?
Kriyoterapi, lokal dondurma yoluyla dokuya zarar veren minimal invaziv bir tedavidir.
Kriyoterapi en sık uygulanan tedavi yöntemidir. Radyasyon tedavisinin başarısızlığından sonra kurtarma tedavisi olarak kullanılır. Ayaktan hasta olarak, içi boş iğneler görüntü rehberliğinde perineden (skrotal kese ile anüs arasındaki boşluk) prostata yerleştirilir. Prostatı dondurmak için iğnelerden bir gaz geçirilir. Üretradan aynı anda korumak için ılık sıvı geçirilir. İşlemden sonra iğneler çıkarılır. Prostat bezinde kanserin lokal kontrolü için potansiyel olarak etkili olsa da, yan etkiler önemli olabilir ve ağrı ve idrara çıkmama gibi durumları içerebilir. Potansiyel uzun vadeli etkiler, iğne giriş alanlarında doku hasarı, iktidarsızlık ve idrar kaçırmayı içerir. Kriyoterapi şu anda prostat kanseri tedavisi için birincil tedavi olarak önerilmemektedir.
SLAYT GÖSTERİ
Her Erkeğin Yapması Gereken Tarama Testleri Slayt Gösterisine Bakın
Prostat kanseri için çalışılmakta olan umut verici tedaviler nelerdir?
Yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason (HIFU), şu anda Avrupa'da kullanım için onaylanmış ve ABD'de çalışılmakta olan bir tedavi yaklaşımıdır. prostat bezini ısıtmak ve böylece kanser hücrelerini öldürmek için odaklanan yüksek yoğunluklu ses dalgaları. Yalnızca bir araştırma çalışmasının (klinik bir araştırma) parçası olarak kullanılmalıdır. Cerrahi ve radyasyon tedavisinin güvenliği, yan etkileri ve karşılaştırmalı etkinliği belirlenmelidir.
Klinik denemeler, prostat kanseri için yeni tedavileri değerlendirmek için yürütülen araştırma çalışmalarıdır. Bunlar, HIFU gibi yaklaşımların yanı sıra cerrahi ve radyasyon tekniklerinin modifikasyonlarını ve yeni ilaçlar ve immün terapi yaklaşımlarını içerir.
Bir klinik araştırmaya nasıl kaydolursunuz?
ABD'nin başlıca kapsamlı kanser merkezlerinden oluşan bir grup olan Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı, bir kanser hastası için en iyi bakımın bir klinik araştırmaya katılmaları. Prostat kanseri olan hastalar, tedavilerinin herhangi bir noktasında kendileri için bir klinik deneme seçeneği olup olmadığını her zaman sormalıdır. Klinik araştırmaya katılım, tedavinizin çok sayıda kanser uzmanı tarafından değerlendirildiğini ve en azından bir klinik denemeden alabileceğiniz standart bir tedavi kadar iyi olduğunu size garanti eder. Ayrıca, tedavinizin sonuçları isimsiz bir şekilde dikkatlice analiz edilecek ve sonuçlar başkalarına yardımcı olmak için kullanılabilir.
16.11.2021
Referanslar
Ahlering, T., et al. “PSA tabanlı prostat kanseri taramasının azalmasının istenmeyen sonuçları.” World J Urol 37.3 Mart 2019: 489-496.
Amerikan Kanser Derneği (ACS). .
Amerikan Üroloji Derneği. “Klinik Olarak Lokalize Prostat Kanseri: AUA/ASTRO/SUO Kılavuzu.” 2017. .
Byrd, ES, et al. AJCC Kanser Evreleme Kılavuzu, 7. Baskı. New York, NY: Springer, 2009.
James Buchanan Brady Üroloji Enstitüsü. Johns Hopkins Medicine.
Lu-Yao, GL, PC Albertson, DF Moore, et al. “Lokalize prostat kanseri olan 65 yaş ve üstü erkeklerde konservatif yönetimin ardından on beş yıllık sonuçlar.” Eur Urol 68.5 (2015): 805-811.
Mottet, Nicolas, et al. “Metastatik Hormona Duyarlı Prostat Kanseri için Güncellenmiş Kılavuzlar: Kastrasyonla Kombine Abirateron Asetat Başka Bir Standarttır.” Avrupa Ürolojisi 73 (2018): 316-321.
Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı
“Prostat Kanseri.” Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi.