Amniyotik Sıvı Nedir?
Amniyotik sıvı, hamilelik sırasında anne karnındaki fetüsü çevreler. Su, elektrolitler, proteinler, karbonhidratlar, lipidler, mineraller, üre ve fetal hücrelerden oluşur. Bileşim ayrıca ebeveynin beslenmesinden ve herhangi bir toksik maddeye maruz kalmasından da etkilenir.
Amniyotik sıvı, insanların “suyu kırıldı” derken kastettikleri “su”dur. Amniyotik sıvıyı tutan zar, yaygın olarak amniyotik kese veya “su torbası” olarak da adlandırılır.
Hamilelik sırasında fetüs, rahimdeki amniyotik sıvı tarafından desteklenir ve geçmişte doktorlar bebeği korumanın sıvının tek önemli işlevi olduğunu düşünürdü. Bununla birlikte, tıbbi araştırmalar, amniyotik sıvının, fetal gelişim için gerekli olan birçok başka rol oynadığını göstermiştir.
Ebeveynin plazması, gebeliğin 12. gününde amniyotik sıvı üretmeye başlar. Sekizinci haftada bebeğin böbrekleri idrar yapmaya başlar. Hamilelik ilerledikçe amniyotik sıvının artan yüzdesinden idrar üretimi sorumludur.
Rahim içinde, fetus sıvıyı yutar ve içine çeker, sonra dışarı atar. Bu, fetüsün kendi idrarını yuttuğu anlamına gelse de, bu göründüğü kadar rahatsız edici değildir (çünkü amniyotik sıvı aslında sterildir).
Sıvı hacmi, yaklaşık 800 ml (27 ons) olarak ölçüldüğünde yaklaşık 34 haftaya kadar hamilelik boyunca artar. Daha sonra doğum başlamadan hemen önce zarlar yırtılana kadar hafifçe azalır.
Amniyotik Sıvı Neden Önemlidir?
Amniyotik sıvı, fetal gelişimde kritik rol oynar ve bazıları tıbbi araştırmalar ve analizler yoluyla ancak yakın zamanda keşfedilmiştir.
Amniyotik sıvının işlevleri arasında bebeğin hareket etmesi ve gelişmesi için yer açılması, bebeği itişme veya darbelere karşı yastıklama, akciğer gelişimini teşvik etmek için akciğerleri doldurma, enfeksiyona karşı koruma ve bebek için tutarlı bir sıcaklık sağlama yer alır.
Bebeğinizin doğum öncesi büyümesindeki birincil rolü nedeniyle, amniyotik sıvı, fetal sağlık ve gelişim için bir belirteç olarak kullanılır. Hacim ultrasonla kontrol edilebilir ve doktorunuz büyüyen bebeğinizle ilgili herhangi bir sorundan şüphelenirse bileşimini analiz etmek için amniyosentez yapabilir.
Amniyotik sıvıyı analiz etmek, doktorunuza bebeğinizin sağlığı hakkında doğumdan önce değerli bilgiler verebilir.
Bu iyi bir haber çünkü bazı sağlık sorunları bebeğiniz henüz anne karnındayken ele alınabilir.
Amniyotik Sıvı Ne Renktir?
Amniyotik sıvı genellikle açık ila soluk sarı renktedir, ancak hafif kan çizgileri de normaldir.
Amniyotik sıvı kokusuz olmalı veya hafif tatlı bir kokuya sahip olmalıdır. Kötü koktuğunu fark ederseniz doktorunuzu arayın, çünkü bu rahminizde bir enfeksiyon belirtisi olabilir.
Amniyotik sıvı idrardan daha berraktır ve vajinal akıntı gibi bulanık veya kalın değildir. Ayrıca, tipik olarak diğer akıntı türlerinden daha tatlı kokar.
Amniyotik sıvı sızdırdığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzu arayın. Sıvının rengine dikkat edin ve aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuza bildirdiğinizden emin olun:
-
Kahverengi veya yeşil renkli sıvı: bebeğin rahimde mekonyum (ilk bağırsak hareketi) geçirdiğini gösterebilir. Bu, bebeğin soluması veya yutması durumunda sorunlara neden olabilir.
-
Kırmızı sıvı: plasenta ile ilgili sorunları gösterebilir
Amniyotik Sıvı ile Sık Karşılaşılan Sorunlar
Amniyotik sıvı, büyüyen bebeğinizin sağlığı için hayati önem taşıdığından, sağlık ekibiniz rutin olarak ultrasonla kontrol edecektir. Uygun fetal gelişim için sıvı hacmi belirli bir aralıkta olmalıdır. Amniyotik sıvı ile ortaya çıkan en yaygın sorunlar, çok yüksek veya çok düşük seviyelerdir.
Oligohidramnios (Yeterli Amniyotik Sıvı Yok)
Oligohidramnios, geç dönem gebelikler, ebeveynde dehidrasyon, plasental problemler veya yırtılmış membranlardan (sıvı kaybına neden olan) kaynaklanabilir. Fetüsün böbrek sorunları varsa, idrar çıkışının azalmasına ve amniyotik sıvı üretiminin azalmasına neden olabilir.
Bu durum, fetüsleri, rahimde engellenmeden hareket edebilecekleri fazla alana sahip olmadıklarından, göbek kordonu kazaları açısından yüksek risk altına sokar.
Oligohidramnios yeterince uzun sürerse, amniyotik sıvının işlevlerinden biri, bebek sıvıyı içeri ve dışarı “solurken” akciğerlerin genişlemesini teşvik etmek olduğundan, bebeklerde akciğer gelişimi de bozulabilir.
Tedavi seçenekleri, azalan sıvı seviyesinin ciddiyetine, bebeğinizin gebelik yaşına ve durumları hakkındaki bilgilere bağlıdır. Doktorunuz bebeğin anne karnında daha fazla kalmasının güvenli olmadığına karar verirse doğumun başlatılması gerekebilir.
Bu, normal amniyotik sıvısı olan ebeveynlere kıyasla oligohidramnioslu ebeveynler arasında daha yüksek sayıda erken doğum ile sonuçlanır.
Polihidramnios (Çok Fazla Amniyotik Sıvı)
Polihidramnios, fetal anormallikler veya gestasyonel diyabetten kaynaklanabilir. Ayrıca çoğul gebeliklerde (ikiz veya üçüz) daha sık görülür. Bazı durumlarda, neden basitçe bilinmemektedir.
Polihidramniosun sonuçları erken doğum içerir, bu nedenle doktorunuz bu durumu tespit ederse hamileliğinizi daha yakından izleyecektir.
Gebeliğin sonlarında ortaya çıkan hafif vakalarda tedavi gerekli olmayabilir. Ancak daha ciddi vakalarda fazla sıvının alınması gerekebilir veya doktorunuz ilaç önerebilir.
Amniyotik Sıvı Sızıntısı
Doğum tarihiniz yaklaştıkça, amniyotik sıvı sızdırdığınıza dair işaretlere dikkat edin. Sıvı kaybettiğinizi düşünüyorsanız (yavaş bir sızıntı veya ani bir sel nedeniyle), doktorunuzu arayın. Doğru hareket tarzına karar verirken ne kadar sıvı kaybettiğinizi ve teslimata ne kadar yakın olduğunuzu belirleyeceklerdir.
37 hafta veya daha sonra zarların yırtılması, erken zar yırtılması (PROM) olarak adlandırılır ve tedavi gerektirmeyebilir. Ancak, suyunuz kesildikten sonraki 24 saate kadar kendi başınıza doğum yapmadıysanız, doktorunuz doğumun başlatılmasını önerebilir.
Amniyotik kese hamilelikte çok erken kırılırsa hem anne hem de fetüs için komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu 37. gebelik haftasından önce meydana geldiğinde, preterm erken membran rüptürü (PPROM) olarak adlandırılır.
Enfeksiyonlar, sigara içme, çoğul gebelik, polihidramnios, servikal cerrahi ve önceki gebelikte PPROM, ebeveynin bu duruma yakalanma riskini artırır.
PPROM’dan kaynaklanan komplikasyonlar enfeksiyon, bozulmuş fetal gelişim ve erken doğum ve doğumu içerir. Tipik olarak amaç, doğumu ebeveyn ve bebek için güvenli bir şekilde mümkün olduğu kadar geciktirmektir.
Bu, fetal akciğer olgunlaşmasını hızlandırmak için hastaneye yatış, yatak istirahati, IV antibiyotikler veya kortikosteroidler gerektirebilir, bu da bebeğin erken doğması durumunda hayatta kalma şansını artırabilir.
Gebeliklerin büyük çoğunluğu amniyotik sıvı anormallikleri olmadan ilerler. Sorunlar ortaya çıksa bile, sizin ve bebeğinizin sağlığını ve güvenliğini sağlamak için çeşitli tedavi seçenekleri vardır.
Hamileliğiniz sırasında amniyotik sıvının rengi, kokusu veya sızması konusunda endişeleriniz varsa mutlaka doktorunuza veya ebenize danışın.