Sponsorlu Bağlantılar
Fistüllerin tedavisi, iki organ veya damar arasında oluşan anormal bağlantı veya geçiş yolunu düzeltmek için ameliyat gerektirir. Fistüllerin yaygın bir komplikasyonu, uygun bir antibiyotik kullanılarak kombine edilmesi gereken bir enfeksiyondur. Tedavi sonuçta fistülün türüne ve ilgili risk ve semptomlara bağlıdır.
Tipik olarak, fistüllere tedavi yaklaşımı şunları içerir:
Doku içinden geçen yolu belirlemek için fistülün detaylı incelenmesi.
Özel kontrast boyalar veya görüntüleme çalışmaları, fistülün yolunu tanımlamak için kullanılabilir. Fistülün ve onun açtığı alanın tam yolu gerekli tedavi tipini açıklığa kavuşturmaya yardımcı olur. Örneğin, kör veya eksik bir fistül, tam bir fistülden farklı olarak tedavi edilebilir.
Bir fistülün keşfi ile düzeltilmesi için yapılan ameliyat arasında geçen periyotta, örneğin bir yarık damak tıkamak için kullanılan palatalobturator gibi bir protez formunda geçici bir düzeltme kullanılabilir.
Ameliyatta önemli bir ilk adım, fistülde birikmiş herhangi bir irin veya enfekte materyalin boşaltılmasıdır.
Fistülün cerrahi olarak çıkarılması fistülotomi olarak adlandırılır ve vakaların% 85-95’inde kullanılır. Prosedür fistülün çıkarılmasını ve seton dikişinin kullanımını içerir. Bu dikiş fistülün içinden bir kordonun çalıştırılmasıyla oluşturulur, bunun dışında drenaj için bir yol yaratılır. Fistülün tüm uzunluğu kesilir ve açılır, böylece içerikler çıkarılabilir ve fistül düzleşir. Fistül daha sonra iyileşirken yeni pozisyonda tutulur.
Seton dikişine bir alternatif örneği rektal fistüller durumunda kullanılan endorektalflepprosedürüdür. Bu, dışkıların ve diğer maddelerin kanalın tekrar enfekte olmasını önlemek için fistülün iç kısmına sağlıklı dokunun çekilmesini içerir. Biyomateryalden yapılan fistül veya tıkaçları doldurmak için fibrin yapıştırıcı kullanımı da araştırılmıştır. Fakat günümüzde fibrin yapıştırıcı kullanımı oldukça azdır. Bunun sebebi fibrin yapıştırıcının vücut üzerine etkisinin tam olarak belirlenemediğinden dolayıdır.
GİS FİSTÜLLERİ
Crohn hastalığı gibi bağırsak hastalıkları, mide ve bağırsaklar (entero-enteral fistül) arasında, bağırsaklar ve deri (entero-kutanöz fistül) ve anorektal fistüller arasında meydana gelebilecek fistüllere neden olabilir. Aslında, fistül oluşumu, sıklıkla bu durumdaki tüm hastaların en az yarısında bulunduğundan, kronik Crohn hastalığının bir özelliği olarak kabul edilir.
Tükürük bezi fistülü, tükürük bezi boşalması ile tükürüğün boşaldığı ağızdaki açıklık arasındaki anormal bağlantıyı tanımlar. Travma, bu tip fistüllerin en yaygın nedeni olarak kabul edilmekle birlikte, diğer nedenlerle de (yani, operatif komplikasyonlar, malignite veya enfeksiyon) düşünülmelidir.
Gastro-jejunal fistüller, mide ülseri sonucu mide ve jejunum veya ince bağırsağın orta kısmı arasında oluşabilir. Ayrıca, “çift pilor” olarak bilinen peptik ülser hastalığının iyi bilinen bir komplikasyonu olan mide ve duodenum arasında da fistül gelişebilir .
Sponsorlu Bağlantılar
Safra kesesi ameliyatından sonra, safra yolu ile bağırsak veya karaciğer arasında biliyer bir fistül oluşabilir. Sıklıkla tecrübesiz bir cerrah tarafından çıkarılmış bir safra kesesinin çıkarılmasının bir sonucudur, bu hasar genellikle diseke edilmeyen anatomik yapıların kesin diseksiyonu ve vasıfsız gösterilmesinden kaynaklanmaktadır.
VÜCUDUN DİĞER BÖLGELERİNDE OLUŞAN FİSTÜLLER NEDEN OLUŞMAKTADIR?
Kafa travmaları, orta ve iç kulağın ince zarlarında perilenf fistülüne veya yırtığına yol açarak, orta ve iç kulak arasında anormal bir geçiş oluşturur. Yaralanmalar ayrıca bir arter ve ven arasında arteriyovenöz fistül veya fistüllere neden olabilir. Bir mastoid fistül, başın arkasında kulağın arkasında oluşur ve orta kulak iltihabının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir.
Koltukaltı ve kasıkların apokrin bezlerini etkileyen ciddi bir hidradenitissuppurativa olan bir kişinin fistül geliştirmesi olasıdır. Kanallar (sinüs yolları olarak da bilinir), mesane veya bağırsak gibi insan vücudunun diğer bölgelerine tünel yaptığında oluşur.
Bir pulmonerarteriyovenöz fistül, genellikle arterlerde anormal kan damarı gelişiminin bir sonucu olarak (örneğin kalıtsal hemorajiktelanjiyektazi olan hastalarda) bir arter ve bir akciğer veni arasında oluşan bir fistül anlamına gelir. Trakeoözofageal fistüller de nefes borusu ve gıda borusu arasında oluşabilir.
Genital bölgeye uygulanan radyasyon tedavisi vajina ile mesane (vezikoaginal fistül) arasında bir fistül oluşmasına yol açabilir. Tıkanmış ve komplike doğum aynı zamanda bir veskovaginalveya rektovajinal ( yani , rektum ve vajina) fistülüne neden olabilir. Erkeklerde, üretral fistül bazen üretral ve penil cerrahinin nadir bir komplikasyonu olarak görülür.
DOĞUŞSAL FİSTÜLLER
Bir çocuk yarık damak ile doğarsa, ağız ve burun boşlukları arasında anormal bir iletişim gözlenebilir. İlk cerrahi onarımın ardından, oronazal fistüller olarak da bilinen rezidüel anormal oronazal iletişim, daha sonraki cerrahi prosedürleri gerektiren sık karşılaşılan bir problem oluşturmaktadır.
Bir başka önemli konjenital fistül örneği, kadın hastalarda en sık gözlenen anorektalmalformasyon olan rektovestibüler fistüldür. Ayrıca, lakrimal fistüller göz ve burun arasındaki lakrimal kanalları etkileyen nadir gelişim koşullarıdır. Konjenital fistüller ayrıca tükrük bezinin fistülü, portal ven-hepatik arter fistülünün yanı sıra rektum ve anüsün diğer fistüllerini de içerebilir.
Sağlıklı ve esen kalmanız dileğiyle..
Bir önceki yazımız olan Frengi Nedir Nasıl Bulaşır Tedavisi başlıklı makalemizi de okumanızı öneririz.Sorularınızı Yorum Bölümünden Sorabilirsiniz ...
Sponsorlu Bağlantılar