Mitokondriyal Disfonksiyon
Psikonöroimmünoloji
Enerji hakkında konuştuğumuzda, mitokondri hakkında konuşuyoruz. Mitokondri neredeyse tüm vücut hücrelerinde enerji üretimi için gereklidir. Mitokondrinin fonksiyonu herhangi bir nedenle bozulursa, hücre ve vücut fonksiyonları uygun şekilde işlev göremez.
Çok düşük sayıda mitokondri yaşlanan insanların karakteristiğidir. Yaşlandıkça, hücrelerdeki düzgün çalışan mitokondri sayısı azalır, bu nedenle mevcut enerji miktarı azalır. Bu, yirminci yaşına kadar neredeyse hiç rol oynamaz, bu da (küçük) çocukların neden tükenmez bir enerji kaynağına sahip olduklarını açıklayabilir. Bununla birlikte, yaşamın yirminci yılından itibaren, mitokondrilerin enerji üretme verimliliği azalır ve optimal olarak işlev gören mitokondri sayısı da azalır. Yaşlanma, giderek artan bir şekilde mitokondriyal bir hastalık olarak görülmektedir. Hareketteki yoksulluk, mitokondri üretiminin yetersiz olmasının bir nedenidir.
Bu arada, mitokondriyal yetmezlik ve işlev bozukluğuna yol açabilecek genetik bozukluklar da vardır. Bu sadece çok küçük bir yüzde; 5.000 kişiden yaklaşık 1'inde konjenital mitokondriyal anormallik vardır. Mitokondriyal bozuklukların en büyük yüzdesi, gerekli metabolitlerin yetersiz temini, yanlış ve / veya aşırı yeme ve egzersiz eksikliği de dahil olmak üzere yaşam tarzına kadar izlenebilir. Bağışıklık sistemi de dahil olmak üzere vücuttaki enerji dağıtımının önceliği de önemlidir.
Bir elektron taşıma zinciri işlev bozukluğu, yetersiz ubikinol / ubikinon ve demir eksikliğinin bir sonucu olarak gelişebilir. Bunun nedeni, elektron taşıma zincirinin işlevi için, diğer şeylerin yanı sıra, yeterli miktarda demir ve Q10 gerekli olmasıdır. Elektron taşıma zinciri en iyi şekilde çalışmazsa, kemosmoz sürecini yavaşlar ve ozmotik basınç nedeniyle ATP sentazından geri akan protonlar, ADP'den daha az ATP'nin yeniden üretilmesine neden olur. Hücreler çok az enerji ürettiğinde, hayati fonksiyonlarını düzgün bir şekilde yerine getiremezler.
Son olarak, yaşam ortamı mitokondrinin işlevini etkiler. Mitokondriye potansiyel olarak zarar verebilecek başlıca toksinler şunları içerir:
Corona virüs (Covid-19) ve Stres
Psikonöroimmünoloji
Corona virüs haberleri her yerde ve herkesin aklında. Virüs dünyaya yayılıyor ve enfekte hasta sayısı her geçen gün artıyor. Kaygı, stres ve bulaşma korkusu daha da hızlı bir oranda yayılıyor gibi görünüyor.
Duygusal rahatsızlıkların ve kaygıların bağışıklık sisteminde bozulmaya yol açtığı ve stresli olmanın vücudunuzda ekstra kortizol salgılanmasına neden olabileceği, uyku kalitesini ve bağışıklık sisteminizi olumsuz etkileyebileceği bilimsel olarak kabul edilmektedir. Psikonöroimmünoloji alanında yapılan birçok çalışma, stresin bağışıklık fonksiyonları üzerinde olan baskılayıcı etkisini göstermiştir.
Böyle bir salgın-pandemi durumunda gelişen korku ve endişenin vücudumuzda neler yaptığını biraz derinlemesine açıklayalım. Burada yer alan kelimeler size yabancı gelebilir ancak elimden geldiği kadar açıklamasını yapacağım. Amaç olayın ne kadar önemli olduğunu göstermektir.
Kronik stres fagositlerin sayısını ve işlevini bozar, çeşitli immünoglobulin türlerinin sentezini ve salgılanmasını bloklar, doğal öldürücü (NK) hücrelerin sayısını ve aktivitesini azaltır, bağışıklık sitokinlerini ve CD4 + T (Enfeksiyonlarda bağışıklık yanıtının oluşmasında rol oynar) hücrelerinin üretimini baskılar. Bu hücreler yardımcı T hücreleri olarak adlandırılır ve bağışıklık sisteminin virüsler dahil mikroplara karşı savunmasında aktiftir. Stres, T'ye bağlı antijenlere birincil antikor yanıtını azaltır ve alloantigen kaynaklı sitotoksik T-lenfositini (Bağışıklık) baskıladığı bulunmuştur.
Stres, iç ortamı bozan herhangi bir dış veya iç zorluk olarak tanımlanabilir. Bir strese karşı memeli yanıtı, homeostazı (Vucut dengesi) eski haline getirmek için tasarlanmış çeşitli uyarlanabilir fizyolojik mekanizmaları içerir. Stresörlere (Strese neden olan etmenler) fizyolojik yanıtlara öncelikle iki nöroendokrin sistem aracılık eder: sempatik sinir sistemi (SNS) ve hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) ekseni. Doku ve plazma katekolaminlerindeki (Adrenalin-Noroadrenalin-Dopamin) artışlar, çeşitli stres faktörlerinin neden olduğu artan sempatik sinir sistemi aktivitesinden kaynaklanır. Sempatik aktivasyonu, sempatik sinir uçlarından norepinefrinin lokal salınmasına ve adrenalin kromaffin hücrelerinden epinefrinin hormonal olarak salgılanmasına neden olur.
Stresli uyaranlar ayrıca HPA (Beynin hipotalamus bölgesi, beynin altında yer alan hipofiz bezi ve böbrek üstü bezlerinden oluşan hat) eksenini aktive eder ve sonuçta plazma glukokortikoidlerde (Stes durumunda salgılanan steroid hormonlar) artışlara yol açar. Stres koşulları altında bu hormonlar, uyarlanabilir metabolik, kardiyovasküler ve antienflamatuar etkilere aracılık eder. Salgılanması hipofiz adrenokortikotropik hormon (ACTH) ile uyarılır.
Servikal Distoni
Distoni, sürekli veya tekrarlayan kas kasılmalarının bükülme ve tekrarlayan hareketlere veya anormal sabit duruşlara neden olduğu nörolojik bir hareket bozukluğu sendromudur. Hareketler titremeye benzeyebilir. Distoni genellikle fiziksel aktivite ile yoğunlaşır veya şiddetlenir ve semptomlar bitişik kaslara ilerleyebilir. Semptomlar, dahil olan distoni türüne göre değişir. Çoğu durumda, distoni, özellikle hareket üzerinde, anormal duruşa yol açma eğilimindedir. Birçok hasta, istemsiz kas hareketlerinden dolayı sürekli ağrı, kramp ve kas spazmlarına sahiptir.
Erken belirtiler arasında hassas kas koordinasyonu kaybı (Ellerde sık sık küçük yaralanmalar ve düşürülen eşyalar) mevcuttur. Sürekli kullanımda ağrı ve titreme artar. Kas ağrısı ve kramp, kitap tutmak ve sayfaları çevirmek gibi çok küçük eforlardan kaynaklanabilir. Etkilenen kişiler nefes alırken diyaframdan titrendiklerini hissederler. Otururken ya da yastıkların altında ellerini ceplerine, bacakların altına koyma ihtiyacı duyarlar. Çenede titreme, uzanırken hissedilebilir ve duyulabilir. Ağrıyı önlemek için yapılan sürekli hareket ve dişlerin sıkılması, temporomandibular eklem bozukluğuna benzer semptomlara neden olabilir. Yutma zorlaşabilir ve ağrılı kramp eşlik edebilir.
Distoni tek işaret olduğunda ve merkezi sinir sisteminde tanımlanabilir bir neden veya yapısal anormallik olmadığında primer distoni adını alır. Muhtemelen beynin bazal gangliyonlar ve Purkinje nöronları üreten GABA (gama-aminobütirik asit) gibi motor fonksiyonlarla ilgili kısımlarından kaynaklanan merkezi sinir sistemi patolojisinden kaynaklandığı düşünülür. Primer distoninin kesin nedeni bilinmemektedir. Birçok durumda, çevre koşullarıyla birlikte hastalığa karşı genetik yatkınlığı içerebilir. İkincil distoni, kafa travması, ilaç yan etkisi (örneğin geç distoni) veya nörolojik hastalık (örn. Wilson hastalığı) gibi tanımlanmış bir nedenden kaynaklanan distoniye karşılık gelir.
Beynin viral, bakteriyel ve fungal enfeksiyonlarının neden olduğu menenjit ve ensefalit distoni ile ilişkilendirilmiştir. Ana mekanizma, kan damarlarının iltihaplanmasıdır ve bazal ganglionlara kan akışının kısıtlanmasına neden olur. Diğer mekanizmalar arasında organizma veya bir toksin tarafından doğrudan sinir hasarı veya otoimmün mekanizmalar bulunur. Çevresel ve görevle ilgili faktörlerin fokal distoni gelişimini tetiklediği görülmüştür. Klorpromazin bir nöbet olarak sıklıkla yanlış değerlendirilebilen distoniye neden olabilir. Nöroleptik ilaçlar sıklıkla okürolojik kriz dahil distoniye neden olabilir.
12 kranial sinirin dokuzu, mandibula'nın askıya alındığı temporal kemiklerin yakınında bulunur. Özellikle, 5. kranial sinir (trigeminal sinir olarak da bilinir) TMJ'yi innerve eder ve C1 ve C2'ye (Atlas ve Eksen) bağlanır. Kraniyal sinirler birlikte tüm omurgayı birbirine bağlayan 136 farklı kası kontrol eder. TMJ'nin yanlış hizalanması trigeminal siniri bozar ve sinir sisteminin geri kalanında sorunlara yol açabilir. Sinir sistemindeki sorunlar, merkezi duyarlılaşma ve daha geniş beyin plastisitesi nedeniyle anormal kas kasılmalarına ve ağrıya neden olabilir. C1 ve C2'nin subluksasyonu, oksijen sapması ve beyne beslenme temini ve BOS dolaşımının bozulması ile beyin sapı üzerinde baskı oluşturur. Sonuç olarak distoni gibi kraniyal ve nörolojik arızalara neden olur. Sadece bu da değil, C1 ve C2'nin subluksasyonuna neden olan TMJ (Temporamandibular) distorsiyonu, beyin omurilik sıvısının dolaştığı foramen magnumun (kafatası tabanındaki bir açıklıktır) alanını sınırlayabilir. Bu, vücut-beyin iletişimini olumsuz yönde etkileyebilir ve ayrıca juguler foramenlerin kısıtlanmasına neden olabilir, bu da kafatası, damarları, arterleri ve sinirleri ileten başka bir açıklıktır. Bu açıklıklardaki kısıtlama, beyin omurilik sıvısı dolaşımındaki azalmaya bağlı olarak beyne doğru kan akışını sınırlayabilir.
TMJ'nin hareketi, ikinci servikal vertebra, C2 veya Axis olarak da bilinen yapı ile çok yakından ilişkilidir. Çene kemiği açıldığında ve kapandığında, hareketinin TMJ'nin içindeki kondil etrafında merkezlendiğini düşünebilirsiniz. Ancak, durum böyle değil. Guzay'ın Çeyrek Teoremine göre, mandibula dönme ekseni tam olarak C2'nin odontoidinde yatmaktadır. (Odontoid, ilk omurun etrafında döndüğü ikinci omurdan yukarıya doğru diş benzeri çıkıntıdır.) Mandibula aşağı doğru hareket ettiğinde, bu C2 çevresindeki kasları gevşeterek bir çekme kuvveti oluşturur. Benzer şekilde, yukarı doğru hareket ederken (yani ağzı kapatırken), C2 çevresindeki kasları sıkılaştıran bir basınç oluşturur. Bu, dikey boyutu azalmış bir oklüzyonda, ağız kapatıldığında C2 çevresindeki kas gerginliğini arttıracağı anlamına gelir. Bu nedenle, TMJ'deki bozulmanın Eksenin konumunu da etkileyeceği açıktır. Omurgadaki 24 omurun hepsinden (7 servikal, 12 torasik, 5 lomber), odontoid / ekseni olan (C2) sadece bir omur vardır. Bu nedenle, C2 tüm omurganın dengesinde önemli bir rol oynar. TMJ ile birlikte, C2 tüm omurga yapısını etkileyen en önemli değişkendir. C2 subluksasyonundan sonra ne olacak? Omurganın geri kalanı, kranial kemiklerin ve pelvisin pozisyonunu bile etkileyen domino etkisinde olduğu gibi çöker. Bu Lovetts reaktör ilişkisi ile açıklanmaktadır. Lovett Reactor ilişkisine göre, her omur hareket halinde başka bir omurla birleştirilir ve pelvis hareket halinde kafatasına bağlanır. C1 + L5, C2 + L4 ve C3 + L5 otomatik olarak aynı yönde hareket eder (bağlantı hareketi olarak da bilinir). Diğer omur çiftleri, örneğin C4 + L2 ters yönde hareket eder. Bu nedenle, bir omur üzerindeki etki omurgadaki diğer omurları etkiler.
Özet olarak servikal distoni gelişiminde üst servikal omurga, diş problemleri, postür bozuklukları, temporamandibular eklem sorunları, kraniosakral problemler önemli rol oynar.
Bel Fıtığında Gerileme (Regresyon)
Psikonöroimmünoloji
1-Anti-inflamatuar diyet
Yiyecekler bel ağrısına katkıda bulunan iltihabı teşvik edebilir. UT Southwestern Tıp Merkezi'nde doçent ve Nörolojik Cerrahi başkan yardımcısı Carlos Bagley'e göre, “Çalışmalar, anti-inflamatuar bir diyetin bel ağrısını NSAID'ler kadar tedavi etmede etkili olabileceğini önerdi.” Anti inflamatuar diyet kronik bel ağrısı tedavisinde oldukça etkilidir.
2- C vitamini
C vitamini fıtıklaşmış diskinizin onarımında en önemli besin takviyelerinden biridir. Balch, C vitamininin dokularınızı birbirine bağlamaya ve doku bütünlüğünü korumaya yardımcı bir madde olan kolajen oluşumu için çok önemli olduğunu belirtiyor. Tüm dokuların uygun şekilde onarımı için C vitamini gereklidir. Balch, günlük 3.000 ila 10.000 mg C vitamini alımı önermektedir, ancak her zaman uygun dozu klinik beslenme konusunda uzmanlaşmış bir sağlık uzmanı ile görüşmelisiniz.
3- D vitamini
Bel ağrınız varsa, D vitamini eksikliği ağrınızı daha da kötüleştirebilir. Pain Physician 2013 yılında yayınlanan bir çalışmada, bel ağrısının bir nedeni olan lumbar spinal stenozu (Daralma) olan kişilerde ortaya çıkan şiddetli ağrının vitamin D eksikliği ile ilişkili olduğu bulundu. Araştırmalara göre, kronik bel ağrısı olan insanlar, sağlıklı insanlardan çok daha düşük D vitamini seviyelerine sahiptir. Bir başka çalışmada, D vitamini açısından önemli ölçüde eksik olan aşırı kilolu hastaların, 16 hafta boyunca yüksek doz D vitamini takviyeleri aldıktan sonra daha az ağrı ve sakatlık yaşadıkları bulunmuştur. Bel fıtığına bağlı bel ve bacak ağrınız var ise mutlaka D vitamini takviyesi almalısınız.
Bağırsak Beyin Bağlantısı
Bağırsak beyin bağlantısı gerçek bir bağlantıdır. Anksiyeteyi mide problemlerine bağlayabilir ve bunun tersi de geçerlidir. Gastrointestinal sistem duyguya duyarlıdır. Öfke, anksiyete, üzüntü, sevinç gibi duygular (ve diğerlerinin) bağırsakta semptomları tetikleyebilir.
Beyin, mide ve bağırsaklar üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Örneğin, yemek yeme düşüncesi, mide sularını yiyecek gelmeden önce salıverebilir. Bu bağlantı iki tarafa da gider. Sorunlu bir bağırsak, tıpkı sorunlu bir beynin bağırsağa sinyal gönderebildiği gibi, beyine sinyaller gönderebilir. Bu nedenle, bir kişinin mide veya bağırsak rahatsızlığı, endişe, stres veya depresyonun nedeni veya ürünü olabilir. Bunun nedeni, beyin ve gastrointestinal (GI) sistemin yakından bağlantılı olmasıdır.
Bağırsak ve Anksiyete
Bağırsak ve beynin ne kadar yakından etkileşime girdiği göz önüne alındığında, ayrıntıya girmeden önce neden bulantı hissettiğinizi veya stres zamanlarında neden bağırsak ağrısı hissettiğimizi anlamak gerekir. Bununla birlikte, bu, fonksiyonel gastrointestinal koşulların hayal edildiği veya "tamamen kafanızda" olduğu anlamına gelmez. Psikoloji ağrıya ve diğer bağırsak semptomlarına neden olmak için fiziksel faktörlerle birleşir. Psikososyal faktörler, bağırsaktaki gerçek fizyolojiyi ve semptomları etkiler. Başka bir deyişle, stres (ya da depresyon ya da diğer psikolojik faktörler) GI yolunun hareketini ve kasılmalarını etkileyebilir, iltihabı daha da kötüleştirebilir ya da sizi enfeksiyona karşı daha duyarlı hale getirebilir.
Ek olarak, araştırmalar, fonksiyonel GI bozukluğu olan bazı kişilerin, ağrılarını diğer insanlardan daha akut algıladıklarını, çünkü beyinlerinin GI yolundaki ağrı sinyallerine daha duyarlı olduklarını göstermektedir. Stres mevcut acıyı daha da kötü gösterebilir.
Vagus ve Sinir sistemi
Nöronlar beyninizde bulunan ve vücudunuza nasıl davranacağını söyleyen merkezi sinir sistemindeki hücrelerdir. İnsan beyninde yaklaşık 100 milyar nöron var. İlginçtir ki, bağırsaklarınız beyninize sinir sisteminizdeki sinirlerle bağlanan 500 milyon nöron içerir. Vagus siniri, bağırsaklarınızı ve beyninizi bağlayan en büyük sinirlerden biridir. Her iki yöne de sinyaller gönderir. Örneğin, hayvan çalışmalarında, stres vagus siniri yoluyla gönderilen sinyalleri inhibe (Engeller) eder ve ayrıca gastrointestinal problemlere de neden olur.
Trigeminal Nevralji
Trigeminal sinir, yüze birçok sinir ağı sağlar. Trigeminal sinir, beyin sapı ve kafatasının tabanındaki üst boyun ile ilişkilidir. Bu sinire baskı, trigeminal nevralji adı verilen acı verici bir duruma neden olur.
Trigeminal Nevralji (TN) insanda bilinen en şiddetli ağrılardan biri olarak tanımlanmaktadır. Bu ani, dayanılmaz yüz ağrıları, nöbetleri üreten trigeminal sinirin bir rahatsızlığıdır. TN genellikle yüzün sadece bir tarafını etkiler ve zamanla ağrının sıklığı ve şiddeti artar. Ağrı o kadar yoğundur ki TN genellikle “intihar hastalığı” olarak adlandırılır
Araştırmalar TN'nin, üst spinal kord ve beyin sapındaki trigeminal sinirin ve merkezi trigeminal sistemin tahriş veya hasarından kaynaklandığını göstermektedir. Tıbbi raporlar ayrıca baş, boyun ve üst sırt travmasının omurilik ve beyin sapındaki sinir yollarını zedeleyip TN'e neden olabileceğini göstermektedir. Yüz ağrısı, yaralanmadan hemen sonra başlayabilir veya bazı durumlarda gelişmesi aylar veya yıllar alabilir
Life Üniversitesi’nin Sid E. Williams Araştırma Merkezi’nde yürütülen yeni bir pilot çalışmada, katılımcılara sekiz hafta boyunca üst servikal bakım uyguladı. Çalışmaya katılan her TN hastasının ağrılarında ilk dört hafta içinde büyük bir hafifleme oldu ve bundan sonra yavaş yavaş iyileşme devam etti. Araştırma direktörü Dr. Roger Hinson, üst servikal blokajın, sinirin hiperaktif durumuna katkıda bulunduğunu ve böylece trigeminal sinire bağlı yüz ağrısının geliştiğini açıkladı.
Tanınmış yazar ve üst servikal savunucusu Pastor James Tomasi, on iki yıldır TN'nin acısıyla savaştığı ıstırabını, ‘’Salı Saat kaçta?’’ adlı kitabında anlatıyor:
“Acı, giderek artan, zonklayan bir ağrı haline gelen bir dizi sarsıntı olarak başladı. Bazen, sağ üst çenemdeki azı dişlerimin içinden geçen bir matkap gibiydi. Sonra aniden dururdu. Bazı şeyler ağrıyı tetikler: bir diş fırçasına dokunmak, yanığıma sabunla temas, ağzımı açmak, konuşmak, kafamı çok hızlı çevirmek, hatta hafif bir esinti. Diğer zamanlarda, göz küremin arkasına bir elektrikli matkap sürtme hissi uyandırırdı. O kadar dayanılmazdı ki, yüzümü yastığa tutarken yüksek sesle çığlık atacak gibi olurdum.”
“Tanrının lütfuyla karım, radyoda üst servikal tedaviyi duydu. İlk üst servikal uygulamalardan sonraki on gün içinde ağrı hafiflemeye başladı, üç uygulamadan sonra ise hiçbir ağrı hissetmedim!”
Servikal myelopati, omuriliğin servikal omurgada (boyun) sıkışmasını içeren bir myelopati şeklidir. Omurilik, önden omurlar tarafından yapılan, omurlar arası disklerle ya da arka faset eklemleri ve lamina ile örülmüş omur kolonunun içinde hareket eder. Servikal omurgada, öncelikle omuzlarınızın, kollarınızın ve ellerinizin işlevini kontrol eden sekiz sinir kökü bulunmaktadır.
Semptomlar
Servikal myelopati, iki tip semptom ortaya çıkarır: boyunda hissedebileceğiniz ve omuriliğin sıkıştırılmış bölgesinde veya vücudun başka bir yerinde görünenler.
Boyun semptomları şunları içerebilir:
Boyun ağrısı
Sertlik
Azaltılmış hareket aralığı
Doğum Sonrası Gelişen Bel ve Sırt Ağrısı
Epidural Anestezi Bel ve Sırt Ağrısına Neden Olur mu?
Epidural anestezi ile gerçekleştirilen doğum sonrası, ilacın enjekte edildiği kateter bölgesinde kısa süreli sırt ağrısı olabilir. Bu nedenle, çoğu kadın epidural anesteziyi kronik veya uzun süreli bel ağrısı ile ilişkilendirme eğilimindedir. Gerçekten epidural ile kronik bel ve sırt ağrısı arasında bir bağlantı var mı?
Yapılan bazı retrospektif çalışmalarda doğum sırasında yapılan epidural analjezi ile sonrasında gelişen bel ağrısı arasında hafif bir ilişki olduğunu göstermiştir. Howell ve arkadaşlarının yakın tarihli bir çalışması, epidural analjezi kullanımının kronik sırt ağrısı gelişimi ile ilişkili olmadığı sonucuna varmıştır. Diğer yapılan çalışmalar ise epidural analjezi alan anneler sırt gerginliklerine karşı daha az hassas olduklarından bel ve sırt ağrısı ağrısı geliştiğini öne sürmüştür. Ayrıca kötü sırt pozisyonlarının uzun süre kalmasına izin vererek doğum sonrası bel ağrısı gelişmesine neden olmuşlardır.
Doğum sonrası yaşanan sırt ağrısının olası bir diğer nedeni, epidural iğnenin kateter bölgesine yerleştirilmesi sırasında sırt kaslarında ve ligamentlerde travma oluşturmasıdır. Bununla birlikte bu ağrı kısa sürelidir ya da fizik tedavi vb. yöntemlerle kısa sürede ağrı giderilebilir.
Amerikan Anestezi Uzmanları Derneği’nin söylediğine göre, “Bazı kadınlar epiduraldan birkaç saat veya gün sonra (kateterin yerleştirildiği yer) rahatsızlık duyuyor, ancak uzun sürmüyor” diyor. Daha geniş alanı kaplayan sırt ve bel ağrısı da gelişebilir. Bu ağrılar kısa sürelidir. Ancak uzun süre devam ediyorsa doktorunuz ile görüşmelisiniz.
Bu durum haricinde de bel ve sırt ağrısı gelişebilir. Örneğin, hamilelik sırasında genişleyen rahminiz karın kaslarınızı gerer ve zayıflatır ayrıca sırtınızı gererek duruşunuzu değiştirir. Hamilelik sırasında (ve sonrasında) fazla kilo almak, yalnızca kaslarınız için daha fazla iş yapmak değil, aynı zamanda eklemleriniz üzerinde artan stres anlamına da gelir. Ayrıca hormonal değişiklikler eklemlerinizi ve bağlarınızı gevşetebilir. Ne yazık ki, tüm bu değişiklikler doğum yapar yapmaz ortadan kaybolmaz. Doğum sonrası dönemde başka faktörler de ortaya çıkmaktadır. Birçok yeni anne, yanlışlıkla emzirme döneminde iyi bir duruş kullanmayarak sırt problemlerini daha da kötüleştirir.