Bu, birçok ebeveynin aylardır endişeyle beklediği bir an: Hak kazanan son Amerikalılar arasında 5 yaşından küçük çocuklar artık koronavirüs aşısı için uygun.
Salgın başladığından beri aşılara erişimi olmayan küçük çocukların ebeveynleri neredeyse imkansız seçeneklerle karşı karşıya kaldı. Pek çok çocuk okullardan, aile toplantılarından ve diğer çocukluk deneyimlerinden mahrum bırakıldı. Şimdi her şey değişebilir.
Cumartesi günü, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, 6 aylıktan küçük çocuklar için Moderna ve Pfizer-BioNTech aşılarını önerdi. Karar, bu küçük çocuklara ilk kez, belki de Salı günü aşıların uygulanacağı anlamına geliyor.
Oxford, Miss.’de iki çocuk annesi olan 35 yaşındaki Sunny Baker, 5 yaşındaki büyük kızı Hattie Ruth’a ilk fırsatta aşı yaptığını ve 2 yaşındaki kızı Alma Pearl’ün aşı olmasını sabırsızlıkla beklediğini söyledi. nitelemek.
“Evet evet evet! İlk sırada olmak isteriz” dedi.
Ancak Bayan Baker azınlıkta olabilir: Yakın tarihli bir Kaiser Health anketi, her beş ebeveynden sadece birinin küçük çocuklarını hemen aşılatacağını ortaya koydu. Birçoğu şimdilik ertelemeyi planlıyor.
Pandemi üçüncü yılına uzadıkça ve Amerikalılar yaşamak istedikleri riskleri tartarken, CDC’nin kararı küçük çocukların ebeveynlerini zor durumda bırakıyor.
Aşılar, ciddi hastalık ve ölüme karşı koruma sağlamaya devam etseler de, yeni varyantları ile enfeksiyona karşı etkilerinin bir kısmını kaybetti. Ve çok sayıda Amerikalı, Omicron dalgası sırasında enfekte oldu ve birçokları arasında savaşın bittiğine dair yanlış bir algıya katkıda bulundu.
Değişen tavsiyeler de coşku eksikliğine katkıda bulundu. Baltimore’dan 37 yaşındaki Daryl Richardson, kısmen önerilen doz sayısındaki sürekli değişiklikler nedeniyle üç çocuğunu aşılamayı planlamadığını söyledi.
“Önce bir atıştı, sonra bir güçlendiriciydi ve başka bir güçlendiriciydi” dedi.
Çocuklarıyla birlikte bu kadar uzun süre pandeminin tehlikelerini yaşadıktan sonra, ebeveynler şimdi yeni sorularla karşı karşıya kalıyor, bazıları o kadar karmaşık ki düzenleyicileri ve uzmanları bile şaşırttı. Hangi aşı daha iyi? Ne kadar iyi ve ne kadar sürede çalışacaklar? Ve küçük çocukların çoğu zaten virüse maruz kalmışsa neden rahatsız oluyorsunuz?
Hem Pfizer-BioNTech hem de Moderna aşıları küçük çocuklar için güvenli kabul edilir ve her ikisi de genç yetişkinlerde görülenlere benzer kan seviyelerinde koruyucu antikorlar verir. Ancak ikisi de pandeminin ilk günlerinde yetişkin aşılarının sağladığı mucizevi korumayı sağlayamıyor.
Moderna’nın aşısı, küçük çocuklarda güçlü bir bağışıklık tepkisi üretiyor gibi görünüyor ve ilk dozdan sonraki 42 gün içinde koruması tamamlanıyor. Ancak aşı her beş çocuktan birinde ateşe neden oluyor ve daha az sayıda sağlayıcının bunu Pfizer aşısına göre bir seçenek olarak sunması muhtemel.
Pfizer-BioNTech aşısı daha tanıdık ve daha az ateş üretiyor, ancak çocukların virüsten korunmak için üç doz aşı almaları gerekecek. En üst düzeyde korumaya ulaşmak 90 gün sürse de, etki Moderna rejimine kıyasla daha uzun sürebilir.
Halk sağlığı uzmanı ve çok okunan “Your Local Epidemiologist” haber bülteninin yazarı Katelyn Jetelina, “Bu iki sunumun uygulanması inanılmaz derecede zor olacak” dedi.
“İkisi arasındaki fark ve birini diğerinin önüne geçirmenin etkileri hakkında çok fazla proaktif iletişim olması gerekecek” dedi.
Uzmanlar, görüşmelerde iki aşının kafa kafaya karşılaştırılmasının ebeveynlere bazı cevaplar verebileceğini, ancak bunun ne mümkün ne de tavsiye edildiğini söyledi. Aşıların formüle edilme ve değerlendirilme şekillerinde çok fazla farklılık var.
Güney Kaliforniya’daki Kaiser Permanente’de hem Moderna hem de Pfizer için aşı denemelerini yöneten Dr. William Towner, “Birinin diğerinden daha iyi olduğunu söylemek gerçekten imkansız olacak” dedi.
Seçim, ebeveynlerin iki doz yerine üç doz almaya istekli olup olmadığına ve sağlayıcılarının hangi aşıya sahip olduklarına bağlı olabilir, dedi.
Pek çok sağlayıcı, şimdiye kadar yalnızca Pfizer-BioNTech aşısına güvendiği için Moderna’ya alışkın değil. 223 milyon doz Moderna aşısı ve yaklaşık 19 milyon Johnson & Johnson aşısı ile karşılaştırıldığında, bu aşının yaklaşık 350 milyon dozu Amerikalılara uygulanmıştır.
Küçük çocuklar için eyaletler şimdiye kadar 2,5 milyon doz Pfizer aşısı ve 1,3 milyon Moderna aşısı sipariş etti. Bu yaş grubundaki 18 milyon çocuk düşünüldüğünde, bu rakamlar beklenenden daha düşük.
Daha büyük çocuklar için bile alım yavaş olmuştur. Pfizer-BioNTech aşısı, Kasım ayında 5 ila 11 yaş arası çocuklar için onaylandı, ancak bu yaş grubundaki yüzde 30’dan azı iki kez aşılandı.
Genel olarak aşıların çok güvenli olduğu kanıtlandı, ancak birçok ebeveyn çeşitli nedenlerle tereddüt ediyor. Bazıları aşıların nispeten yeni olması veya Covid-19 riskinin çocukları için önemsiz olduğunu düşündükleri için temkinli davranıyor.
Bazı ebeveynler, çocukları zaten enfekte olduğu düşünülen yüzde 75’lik kesim arasında olduğu için ilgisiz olabilir. Ancak Cumartesi günü CDC bilim adamlarının belirttiğine göre aşı, bir çocuğa zaten virüs bulaşmış olsa bile daha güçlü ve tutarlı koruma sağlıyor.
Yine de diğer ebeveynler pandemiden ayrıldı.
Ohio, Middletown’da bazı ebeveynler, koronavirüs risklerinden çok yaz sıcak dalgasında serin kalmakla ilgileniyorlardı. 25 yaşındaki Tori Johnson aşısız ve iki kızı, 7 yaşındaki Liliana ve 9 aylık Rosalina’yı aşılama niyetinde olmadığını söyledi.
Hayat zaten cana dönmüştü dedi.
32 yaşındaki Simone Williams, 1 yaşındaki ikizleri Caidon ve Arissa ile 4 yaşındaki Bryan’ı aşılamakta tereddüt ettiğini söyledi. Bayan Williams, “Gerekirse onlar için alırdım ama aksi halde acelem yok” dedi.
Bazı çocuk doktorları, ebeveynlere aşı yaptırmanın yararlarını açıklamaya hazırlanıyorlardı. Rutin aşılar bile ülkenin birçok yerinde endişe verici bir konu.
Mount Sinai’de bir çocuk doktoru ve kalite ve güvenlik tıbbi direktörü olan Dr. Lindsey Douglas, çocuk doktorları “uzun yıllar boyunca grip aşısı ve kızamık, kabakulak, kızamıkçık ve suçiçeği için standart dozlama konusunda bununla mücadele etti” dedi. Manhattan’daki Kravis Çocuk Hastanesi.
Dr. Douglas, “Son iki buçuk yılda kesinlikle çok daha fazla bilgi var” diye ekledi. “Ama orada da çok daha fazla yanlış bilgi var.”
Bazı yönlerden, en küçük çocuklarda aşı kullanımına karşı olasılıklar arttı.
Moderna ve Pfizer-BioNTech aşılarının ikisi de yetişkinlerde beklentilerin çok ötesinde muhteşem etkinlik tahminleri sundu ve virüssüz bir gelecek için umutları artırdı.
Ancak aşılar yavaş yavaş küçük çocuklarda test edilirken, virüs hızla değişti, her yeni form bir öncekinden daha zor ve zorlu.
Omicron varyantının en yeni versiyonları, sadece iki yaşındaki aşıları değil, hatta birkaç ay önce dolaşımda olan Omicron formuyla bir enfeksiyonun ürettiği bağışıklığı bile kısmen atlatmak için gelişti.
Yetişkinlerde orijinal etkinlik tahminleri yüzde 95 düzeyindeydi. Bu rakam, 6 ila 23 aylık çocuklarda iki doz Moderna aşısı için şimdi yüzde 51’e ve 2 ila 5 yaş arası çocuklar için sadece yüzde 37’ye yol açtı.
Göründüğü kadar düşük, iki doz Pfizer aşısı, Gıda ve İlaç İdaresi’nin bağışıklık tepkisi çıtasını bile karşılamadı ve ajansın Şubat ayında şirket üç dozu test edene kadar aşıyı değerlendirmeyi erteleme kararını haklı çıkardı.
Dr. Jetelina, “Bir anne olarak, küçüklerimize aşı yaptırmanın bu kadar uzun sürmesinin kabul edilemez olduğunu düşünüyorum” dedi. Ancak “bir epidemiyolog olarak, titizlikle klinik deneyler yapmanın ve doğru dozu bulmanın değerini de biliyorum.”
Verilere dayanarak, FDA bu hafta iki doz Moderna aşısı ve üç doz Pfizer-BioNTech’i küçük çocuklar için “birincil seri” olarak onayladı.
Yetkililer, en küçük çocukların bile gelecekteki varyantlara karşı destekleyici aşılara ihtiyacı olduğunu belirlerse, çocukların üçüncü doz Moderna ve dörtte bir Pfizer alması gerekecek.
Haber bültenlerinde ve federal düzenleyicilere bildirilen verilerde, Pfizer aşısının üç dozu için yüzde 80’lik bir etkinlik tahmin etti. Ancak CDC danışmanları Cuma günkü bir toplantıda, bu hesaplamanın aşı grubundaki sadece üç çocuğa ve plasebo alan yedi çocuğa dayandığını ve bu da onu güvenilmez bir ölçüm haline getirdiğini belirtti.
Drexel University College of Medicine’de bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan Dr. Sarah Long, “Veriye sahip olmadığımızı varsaymalıyız” dedi. Ancak Dr. Long, aşının etkisini destekleyen diğer verilerle “yeterince rahat” olduğunu söyledi.
En küçük çocukların ebeveynleri, diğer rutin aşıların yanında sunulabiliyorsa, bir Covid aşısını tercih etmeye daha istekli olabilir. Dr. Towner, aşılardan herhangi birinin olmamasından daha iyi olacağını söyledi, ancak daha fazla ebeveynin Moderna’yı tercih edebileceğini tahmin etti.
“Dürüst olacağım, bazı ebeveynler için iki yerine üç doz yapmak biraz zor olabilir” diye ekledi. “Bir seçenekleri varsa ve her ikisi de mevcutsa, bu bazı ebeveynleri Moderna’ya yönlendirebilir.”
Bazı ebeveynlerin ikna edilmeye ihtiyacı olmayacak. Alexandria, Va.’da 37 yaşındaki Erin Schmidt, ailesinin “bir tür alternatif izole gerçeklikte” yaşadığı için haberlerin “hayatı değiştirdiğini” söyledi. 2 yaşındaki kızı Sophia’yı aşıladıktan sonra bir şişe şampanya açmayı, Sophia’yı müzeye götürmeyi ve “dünya hakkında aklını başından almayı” planlıyor.
Richfield, Minn.’den 38 yaşındaki Brendan Kennealy, 4 yaşındaki Hazel ve 1 yaşındaki Ivy adlı kızları aşılandıktan sonra, kendisi ve 35 yaşındaki eşi Jocelyn’in onları göl kasabasına kadar götüreceklerini söyledi. Yeni restoranlar denemeyi ve Trampled by Turtles adlı yerel bir folklor grubunun açık hava konserine katılmayı planladıkları Duluth.
Aile, lupusu olan ve şiddetli Covid’e karşı savunmasız olan annesiyle içeride vakit geçirmekten kaçınmak zorunda kaldı. Çocukları eyalet panayırını kaçırdı, yüzme derslerini bıraktı ve jimnastiği bıraktı.
Bay Kennealy, FDA’nın çocuklara yönelik aşılardaki ilerlemeyi durdurması hakkında “Geçmişte birkaç kez çok, çok mutlu oldum ve sonra halıyı geri çektiler” dedi.
“Bu umut sarsıntıları gereksiz yere yenilgiye uğrattı,” diye ekledi. “Walgreens’e gidene kadar veya onları dürtmelerini ve yara bantlarını almak için nereye götürürsek götürelim, bunu uzak tutmaya çalışıyorum.”
Adam Bednar, Baltimore’dan raporlamaya katkıda bulundu, Richfield, Minn.’den Christina Capecchi, Oxford, Miss.’den Ellen B. Meacham ve Middletown, Ohio’dan Kevin Williams.