Eyalet Saymanı Dale Folwell’in vasiyeti üzerine eyalet meclisinde iki taraflı bir sağlık hizmeti tüketicisini koruma yasa tasarısı sunuldu.
Salı günü sunulan 1039 sayılı Kanun Tasarısı, “Tıbbi Borçların Silahsızlandırılması Yasası” başlığını taşıyor. Birincil sponsorlar, Hertford’dan Demokrat Howard Hunter ve Cumberland’dan Billy Richardson ve Chowan’dan Cumhuriyetçiler Ed Goodwin ve Currituck’tan Bobby Henig’dir.
Tasarının, oylama için oda katına ulaşmadan önce Meclis Bankacılığı, Sağlık ve Kurallar ve Operasyon komitelerini temizlemesi gerekiyor.
Temsilciler de dahil olmak üzere 39 muhafazakar ve ilerici ortak sponsorun ilgi çekici bir karışımı var. Pahalı Harrison, D-Guilford ve Temsilciler. Lee Zachary ve Jeff Zenger, ikisi de R-Forsyth.
Harrison, “Tıbbi borcun ezici yükü hakkında okuduğum ve duyduğum tüm hikayelerden çok rahatsız oldum” dedi. “Seçmenlerim de dahil olmak üzere iflasların üçte ikisinden sorumlu.”
İnsanlar da okuyor…
Harrison, “Tabii ki, Medicaid genişlemesini geçmemiz bazılarına yardımcı olacaktır, ancak bu teklif, kötü niyetli fiyatlandırmadan bir miktar koruma sağlıyor gibi görünüyor” dedi.
faturanın amacı
Tasarıya ve Folwell’den yapılan açıklamaya göre, tasarının misyonu “hayır bakımının sağlanması etrafında parametreler belirleyen ve büyük tıbbi tesislerin makul olmayan faiz talep etme kabiliyetini sınırlayan, aile yanlısı, yoksulluk karşıtı bir tüketici koruma yasası oluşturmaktır. oranlar ve borç tahsilatında haksız taktikler uygular.”
Folwell’in HB1039’u talep etme konusundaki birincil ilgisi, mevcut ve emekli devlet çalışanları, öğretmenler ve yasa koyucuları içeren 727.000’den fazla katılımcının bulunduğu Devlet Sağlık Planı’nı denetleme yetkisidir. Kuzey Carolina’nın en büyük tıbbi ve farmasötik hizmet alıcısıdır.
Folwell, “Enflasyonun 40 yılın en yüksek seviyelerinde olması ve Kuzey Carolina’nın büyük endişe duymasıyla ailelerin tıbbi borçların silah haline getirilmesinden korunmaya ihtiyacı var” dedi. “Bunu yapmanın yollarından biri, büyük sağlık hizmeti sağlayıcılarının finansal yardımın mevcudiyeti konusunda şeffaf olmalarını ve ihtiyaç duyan çalışan ailelere uygun düzeyde hayırseverlik bakımı sağlanmasını sağlamaktır.
“Hayat kurtaran bir prosedür, hayat tasarruflarınıza mal olmamalıdır.”
NC Hastane Derneği Cuma günü yaptığı açıklamada, “hâlâ bu tasarıyı sindiriyor ve analiz ediyor ve üzerinde bir pozisyonu yok” dedi.
“Başlangıçta üst düzey bir karar, federal yasanın yasa tasarısındaki çeşitli gereksinimleri zaten ele alması ve Kuzey Karolina Genel Kurulunun, adil faturalandırma ve tahsilat uygulamalarıyla ilgili eyalete özgü birçok konuyu ele alan yasaları 2013’te zaten kabul etmesidir.”
NCHA, hastanelerin “hayırsever bakım harcamaları ve toplum yatırım faaliyetlerinden yararlandığını” söyledi “şeffaf ve hesap verebilir”.
“Kuzey Carolina’nın kar amacı gütmeyen hastaneleri, hastanelerin vergi durumu yükümlülüklerini yerine getirdiğini belirleyen eyalet ve federal vergi düzenleyicilerine yıllık olarak denetimler sunar.
“Uymama, bir hastanenin vergiden muaf statüsünün iptal edilmesine neden olabilir, ki bu Kuzey Carolina’da hiç görülmemiştir.”
yasama tepkisi
HB1039, Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu tarafından Ekim ayında yayınlanan, Kuzey Carolina’nın kar amacı gütmeyen ve kar amacı gütmeyen hastanelerinin bir analizine kar amaçlı bir yanıtı temsil ediyor. Bu analiz, Folwell ve saymanın gözetim yetkisine sahip olduğu SHP tarafından talep edildi.
Analiz, Triad’daki en büyük üç hastane de dahil olmak üzere bu hastanelerin çoğunun hayırsever misyonlarını tam olarak yerine getirmediğini belirledi. Sunumun video bağlantısı https://www.youtube.com/watch?v=pL1j4-n3ea8 adresindedir.
Raporda, Kuzey Carolina’nın en büyük kar amacı gütmeyen hastane sistemlerinin 2019-2020’de tahmini 1,8 milyar dolardan fazla vergi indirimleri elde ettiği tespit edildi. Araştırmacılara göre, bu sistemlerin çoğunda hayır kurumu harcamaları vergi indirimlerinin değerinin %60’ını geçmedi.
Johns Hopkins raporu, Triad’a hizmet eden başlıca sağlık sistemleri için, sistemlerin açıklanmış hayır kurumu bakım fonlarıyla karşılaştırıldığında yıllık tahmini vergi muafiyetlerini listeledi.
Atrium Health’in 440,1 milyon dolar değerinde devlet vergi muafiyeti alırken, 260,1 milyon dolarlık hayır kurumu hizmeti sağladığı bildirildi.
Novant Health’in 324,1 milyon dolar değerinde devlet vergi muafiyeti alırken, 179.1 milyon dolarlık hayır kurumu hizmeti sağladığı bildirildi.
Cone Health’in 131.6 milyon dolar değerinde devlet vergi muafiyeti alırken, 105.7 milyon dolar hayır kurumu bakımı sağladığı bildirildi.
Şimdi Atrium’un bir iştiraki olan Wake Forest Baptist Tıp Merkezi’nin 210,3 milyon dolar değerinde devlet vergi muafiyeti alırken, 54,8 milyon dolar hayır kurumu sağladığı bildirildi.
Tıbbi borç kanunları
Tasarı, aileleri tıbbi borcun Amerikalılar üzerindeki etkisinden korumaya çalışan diğer eyaletlerin tüketici koruma yasalarındaki mevzuata benziyor.
Rice Üniversitesi’nin Baker Kamu Politikası Enstitüsü, Ulusal Devlet Sağlık Politikası Akademisi ve SHP tarafından yürütülen bir başka araştırma, 2019’da Kuzey Karolina’daki bazı kar amacı gütmeyen hastanelerin, altında ücretsiz veya indirimli yardım hizmeti almaya hak kazanması gereken yoksul hastalara 149,2 milyon dolar fatura kestiğini buldu. hastanelerin kendi politikaları.
Ek olarak, hastane kötü borcunun %28,7’sine kadarı, muhtemelen hayır kurumlarına hak kazanan yoksul hastalara fatura edildi.
HB1039, sağlık tesislerinin federal Uygun Bakım Yasası kapsamındaki mevcut mali yardım planları çerçevesini temel alacak bir Tıbbi Borç Azaltma Politikası geliştirmesini gerektirecektir.
Folwell, tüketici tıbbi fatura korumaları arayışının, son kırk yılda tıbbi sorunları ele alma konusundaki ilerleme eksikliğinden kaynaklandığını söyledi.
Zachary, “bazı tıbbi sağlayıcıların/borç verenlerin yağmacı kredilerini ve tahsilat uygulamalarını sınırlama potansiyeli nedeniyle tasarıya ortak sponsor olmayı seçtiğini söyledi.
“Sayman Folwell’in ofisinde çalışan bazı insanlara göre, tüketici borcu, ihtiyaçlar için olsun, tüketici borcu olsun, hepsi aynı kanuna tabidir.
Zachary, “Bu tasarı, gerekli prosedürler için tıbbi / veteriner borcu için yeni bir tüzük oluşturacaktır.” Dedi. “Bu, Demokratların ve Cumhuriyetçilerin ikisinin de evet oyu verebileceği bir şey.”
Başsavcı incelemesi
NC Başsavcılığına göre, Ocak ayında Atrium Wake Forest Baptist, Cone ve Novant’ın hastalar için fiyat şeffaflığını artırmak için federal yönetmelikleri karşılamaya tam uyumlu olduğu belirlendi.
Bununla birlikte, ofis, 14 ilçe Triad ve Kuzeybatı NC bölgesindeki sekiz toplum veya özel hastaneyi rapor tarihi itibariyle tam uyumlu olarak listeledi. Federal Medicare ve Medicaid Services Merkezleri, Ocak ayında yayınlandı. 1 hastane fiyat şeffaflığı girişiminin uygulanması.
CMS, her hastanenin “sağladıkları ürün ve hizmetler hakkında çevrimiçi olarak net, erişilebilir fiyatlandırma bilgileri sağlaması gerekeceğini” söyledi. Hastaneler, uyumsuzluk nedeniyle parasal para cezaları ile karşı karşıya kalabilir.
Başsavcılık Ofisi’nin incelemesi, eyalet çapındaki 122 hastanenin CMS düzenlemeleriyle tamamen uyumlu olduğunu tespit etti.
Bu arada, 16 hastane, makine tarafından okunabilir bir hizmet ve fiyat listesi sunma gerekliliğine uymuyor. Bu kategoride listelenen hastaneler Elkin’de Alleghany, Ashe, Hugh Chatham, Mount Airy’de Northern ve Asheboro’da Randolph’tur.
Bir hastane – Holly Hill – tüketici dostu bir alışveriş listesi sağlama gerekliliğine uymuyor.
Greensboro’daki Kindred, Stokes County’deki LifeBright ve Greensboro’daki Select Specialty dahil olmak üzere sekiz hastane de uyumlu değildir.
Uyumsuz kategorilerde yer alan bazı hastaneler, Başsavcılık’a araçlarını mevzuata uyum sağlayacak şekilde güncelleme sürecinde olduklarını söyledi.
Haziran ayında Başsavcı Josh Stein, Kuzey Karolina hastanelerini “hastalara sağlık bakımları hakkında bilinçli seçimler yapmaları için ihtiyaç duydukları bilgileri daha iyi sağlamak için uyum sağlamaya teşvik etmek” için yazdı.
Stein, “Hastaneler fiyatlarını şeffaf hale getirdiğinde, hastaların alışveriş yapmalarını sağlıyor ve sağlık bakım maliyetlerini kontrol altında tutuyor” dedi.
.