Hipertansiyona Genel Bakış (Yüksek Tansiyon)
Kronik olarak yüksek kan basıncı olan hipertansiyon , en sık karşılaşılan tıbbi sorunlardan biridir. Hipertansiyon genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz ve her zaman erken evrelerde teşhis edilmez. Kalp krizi , felç , böbrek hastalığı ve diğer ciddi tıbbi sorunların önde gelen nedenlerinden biridir .
Hipertansiyon çok yaygın ve sonuçta olduğundan, herkesin kan basıncını periyodik olarak kontrol ettirmesi önemlidir. Hipertansiyonunuz varsa, etkili bir tedavi bulmak için doktorunuzla yakın çalışabilirsiniz.
belirtiler
Hipertansiyonu olan çoğu kişi ancak rahatsızlıkları hasar verebilecek kadar ilerlediğinde semptomlar geliştirir .
Birçok durumda, ilk hipertansiyon belirtisi ani bir kalp krizi veya inmedir. Bu yüzden hipertansiyona genellikle “sessiz katil” denir.
Hipertansiyon, kan basıncının ne kadar yüksek olduğuna göre sınıflandırılır. Aşamalar:
- Aşama 1 hipertansiyon: Sistolik basınç 130 ila 139 mmHg veya diyastolik basınç 80 ila 89 mmHg
- Aşama 2 hipertansiyon: 139 mmHg’den yüksek sistolik basınç veya 89 mmHg’den yüksek basınç diyastolik
Prehipertansiyon , arzu edilen aralıktan daha yüksek olan, ancak hipertansiyon olarak etiketlenecek kadar yüksek olmayan kan basıncını tanımlar. Prehipertansiyonda sistolik basınç 120 ila 129 mmHg ve diyastolik basınç 80 mmHg’den azdır.
Prehipertansiyon ve evre 1 ve 2 hipertansiyon belirtileri nadiren görülür. Belirtilerle karşılaşırsanız, şunları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- burun kanamaları
- Bulantı kusma
- Nefes darlığı
- Bulanık görme
Malign Hipertansiyon
Bu tip hipertansiyona ek olarak, hipertansif acil durum veya malign hipertansiyon adı verilen nadir, ciddi bir form vardır . Malign hipertansiyon, kan basıncı aşırı derecede yüksek olduğunda ve akut organ hasarı kanıtları eşliğinde teşhis edilir.
Bu akut organ hasarı, aniden çok yüksek tansiyona maruz kaldıklarında, çok düşük kanlanma veya kan damarlarının yırtılmasından kaynaklanır. Etkiler gözlerdeki kanamayı, böbrek yetmezliğini, kalp ritmindeki düzensizlikleri, kalp krizini, anevrizma rüptürünü veya inmeyi içerebilir .
Belirtiler şunları içerebilir:
- Baş dönmesi
- Bilinç kaybı
- Göğüs ağrısı
- Nefes darlığı
- Vizyon değişiklikleri
- Yüz, kol veya bacaklarda zayıflık, uyuşma veya karıncalanma
Malign hipertansiyon her zaman tıbbi bir acil durumdur ve agresif yoğun tıbbi bakım gerektirir.
Nedenler
Vuruş kalbin ürettiği basınç kanı ileri doğru zorlar ve arterlerin elastik duvarlarını gerer. Kalp atışları arasında, kalp kası gevşerken, arter duvarları kanı vücudun dokularına doğru ilerleterek orijinal şekillerine geri döner. Hipertansiyon ile, arterlerdeki basınç, sonunda kan damarlarına zarar verecek kadar yüksektir.
Hipertansiyonun nedenleri genellikle iki genel kategoriye ayrılır:
- Bilinen bir neden olmayan primer hipertansiyon, ayrıca esansiyel hipertansiyon olarak da adlandırılır
- Altta yatan bir tıbbi problemin neden olduğu ikincil hipertansiyon
Hipertansiyonu olan kişilerin büyük çoğunluğunda esansiyel hipertansiyon vardır. 4
Primer Hipertansiyon
Primer hipertansiyon geliştirmenizi daha fazla olası kılan bazı risk faktörleri vardır. 5
En çok ilerleyen yaş, erkek cinsiyeti, obezite ve yüksek kolesterol ve trigliserit düzeylerini içerir. Menopozdan sonra kadınların hipertansiyon geliştirmesi daha olasıdır. Hipertansiyon, Afrikalı Amerikalılarda ve ailenin durumu hakkında bir geçmişi olan kişilerde daha yaygın ve daha şiddetlidir.
Sekonder Hipertansiyon
Sekonder hipertansiyon böbrek hastalığından kaynaklanabilir; uyku apnesi; Aort koarktasyonu; böbrekleri besleyen kan damarlarının hastalığı; çeşitli endokrin bezi bozuklukları; oral kontraseptif kullanımı ; sigara içmek; günde ikiden fazla içeceğin alkol alımı; steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların (NSAID) kronik kullanımı ; ve antidepresan kullanımı.
Aşırı tuz alımı birçok insan için hipertansiyon geliştirmede önemli bir faktördür.
Teşhis
Kan basıncı ölçümü, sistolik ve diyastolik kan basıncı olan iki sayı olarak ifade edilir ve 120 mmHg / 80 mmHg veya daha basit olarak 120/80 olarak bildirilir.
Yüksek sayı, sistolik basınç, kalbin kasıldığı andaki arter içindeki basıncı temsil eder. Düşük sayıdaki diyastolik basınç, kalp gevşetilirken kalp atışları arasındaki arteriyel basıncı temsil eder.
Doktor Ofisinde Tansiyon Ölçümü
Kan basıncını ölçmek için resmi kurallar, en az beş dakika rahat bir şekilde oturduktan sonra sessiz ve sıcak bir ortamda ölçülmesi gerektiğini belirtir. En az 30 dakika kahve kullanmamalı veya tütün kullanmamalıydınız. Bu koşullar altında en az beş dakika arayla en az iki kan basıncı ölçümü yapılmalıdır. Ölçümler 5 mmHg içinde kabul edene kadar bu tekrarlanmalıdır.
Okuduğunuzda endişeli veya stresli iseniz, beyaz önlük hipertansiyonu denilen şeyi yaşayabilirsiniz . Bu durumda, doktor muayenehanesinde ölçümünüz yüksek olsa da, başka herhangi bir zamanda normaldir, bu nedenle tedavi edilmenize gerek yoktur. 7
Kan basıncınızı kontrol etmenin yanı sıra, doktorunuz dikkatli bir tıbbi öykü alabilir, fizik muayene yapabilir ve rutin kan çalışması yapabilir. Doktorunuz sekonder hipertansiyondan şüpheleniyorsa, hipertansiyonun yanı sıra tıbbi bir durumu test etmek için daha ileri adımlar gerekli olabilir.
Evde Tansiyon Ölçümü
Gezici kan basıncı izlemesi, 24 saatlik veya 48 saatlik bir süre boyunca periyodik artışlarla kan basıncınızı ölçen evde kullanılan cihazlar kullanılarak yapılabilir.
Dalgalanan kan basıncı değerlerine sahip kişiler, değişken hipertansiyona sahip olarak etiketlenebilir. Bu, ilacın yıpranmasından, beyaz ceket hipertansiyonundan veya kan basıncını etkileyen fizyolojik değişikliklerden kaynaklanabilir. Gezici kan basıncı izlemesi, sağlık ekibinizin bu sorunu da çözmesine yardımcı olabilir.
tedavi
Hipertansiyon tedavisi , erken evrelerde nadiren belirgin semptomlara neden olmasına rağmen önemlidir. Hipertansiyon , koroner arter hastalığı , kalp krizi, kalp yetmezliği , felç, böbrek yetmezliği , periferik arter hastalığı ve aort anevrizmalarına yol açan aterosklerozu hızlandırır . Hipertansiyonun erken evrelerde tedavi edilmesinin bu komplikasyonları önlediği gösterilmiştir.
İlk adım
Hipertansiyon tedavisi her zaman sigara bırakma, diyet, egzersiz, kilo yönetimi ve sodyum kısıtlaması ile başlar. Bazı durumlarda, bu tür yaşam tarzı değişiklikleri yeterlidir ve özellikle prehipertansiyon veya evre 1 hipertansiyonunuz varsa, tıbbi tedavi gerekli olmayabilir.
Bununla birlikte, çoğu evre 1 ve hemen hemen tüm evre 2 hipertansiyon vakaları için kan basıncını yeterince azaltmak için ilaca ihtiyaç vardır. Hipertansiyon tedavisi için onaylanmış çok sayıda reçeteli ilaç vardır ve doktorların bu kaygısı olan hemen hemen herkes için etkili ve iyi tolere edilen bir tedavi rejimini hızlıca bulmalarına yardımcı olmak için kılavuzlar geliştirilmiştir.
Hipertansiyon için ilaçlar birkaç kategoriye ayrılır:
- diüretikler
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri
- Kalsiyum kanal blokerleri
- Beta engelleyiciler
- Anjiyotensin II reseptörü inhibitörleri
- Kombinasyon tedavileri
Sekonder hipertansiyonunuz varsa, yüksek tansiyonunuzun nedeninin tedavisi de gereklidir.
Başa Çıkma
İlk kez hipertansiyon teşhisi konduğunda, doktorunuzu normalden daha sık göreceğiniz bir süre bekleyebilirsiniz. Hipertansiyonunuzun altında yatan bir nedeni bulmak için bazı temel testlere ihtiyacınız olacak ve muhtemelen yaşam tarzı düzenlemelerinin veya ilaçların optimal kan basıncınıza ulaşmanıza yardımcı olacak etkili olup olmadığını belirlemek için birkaç tıbbi ziyarete ihtiyacınız olacak.
Tedaviye uyarlanırken ortaya çıkabilecek birkaç şey, ilaç yan etkileri, ilaç ayarlamaları ve dirençli hipertansiyonu içerir.
İlaç yan etkileri
Anti-hipertansif ilaçların en sık görülen yan etkileri hipotansiyon (düşük kan basıncı) ve baş dönmesidir. Bu etkiler aşırı kan basıncının düşmesinin bir sonucudur ve doktorunuz ilaç dozunuzu ayarlarsa hafifletilebilir. Her bir ilaç ve ilaç kategorisinin, ilacı almaya başladığınızda alışmanız gereken (eczane tarafından sağlanan hasta bilgilerini kontrol edin veya eczacınıza kendinize sorun) kendi kendine özgü yan etkileri vardır.
İlaç Ayarlamaları
Eğer ilacınız çalışıyorsa fakat olması gerektiği kadar iyi değilse, doktorunuz dozu yükseltebilir veya sizi başka bir ilaca geçirebilir. Çoğu insan hipertansiyon için ilk tedaviye başlarken bu gibi ayarlara ihtiyaç duyar ve sonunda çok az değişiklik yapılması gerekir.
Dirençli Hipertansiyon
Bazı insanlar dirençli hipertansiyona sahiptir, bu da kan basıncını kontrol altına almanın çok zor olduğu anlamına gelir. Bu sizin durumunuzsa, doktorunuzun tansiyon yüksek tansiyon nedenlerini aramaya devam etmesi ve daha iyi kan basıncı kontrolü elde etmek için ilaçlarınızı değiştirmesi gerekebilir. 7
Verywell’den Bir Kelime
Hipertansiyon, uzun vadede sıklıkla ciddi sonuçları olan yaygın bir tıbbi durumdur. Kan basıncınızı kontrol ettirmediğiniz sürece genellikle hipertansiyonunuz olduğunu bilemezsiniz. Hafif yükselmiş seviyeleriniz varsa, ideal aralıklarda tansiyonunuzu düşürmek için yaşam tarzı ayarlamaları yeterli olabilir. İlaca ihtiyacınız varsa, özellikle erken yaşlarda dozunuzu doğru bir şekilde alabilmeniz için bazı ayarlamalar yapmanız gerekebilir. Kan basıncı yönetimi genellikle etkilidir ve çoğu insan yaşam tarzı değişiklikleri ve tıbbi yönetim ile hipertansiyonun komplikasyonlarından kaçınabilmektedir.