Kadınlar üreme döneminin sonunun bir göstergesi olan “menopoz” dönemi genellikle 47-52 yaşları arasında başlar. Bununla birlikte, 55 yaş ya da daha sonrasına kadar geciktiği ya da 40 yaşından önce görüldüğü de olur. Menopoz öncesi dönemde kadınların üreme sağlığı gereksinimleri farklı olduğu için hizmet sunanların bu dönemi iyi tanımaları gerekir.35 yaşın üzerindeki gebelikler anne ve doğacak bebek için riskleri de beraberinde getiriyor. 40-49 yaş grubu gebeliklerde anne ölümleri 20-29 yaş grubu gebeliklere bakışla dört kat daha fazla. Aynı grupta kendiliğinden düşük oranı 20-29 yaş grubunun iki katı: %26. Annenin yaşı iki kat arttığında yeni doğmuş bebek ölümleri de ikiye katlanıyor.İleri yaş gebeliklerinde diğer bir sorun da kromozom anomalilere sık rastlanması. Kadın ve ailesi için birçok sorunu beraberinde getiren bu riskler menopoz öncesi dönemde doğum kontrolünün önemini arttırıyor.40 yaşındaki bir kadının doğurganlığı 25 yaşındaki bir kadının doğurganlığının yaklaşık yarısı kadar. 45 yaşa gelindiğinde ise doğurganlık iyice azalıyor. Ancak bu durumu cinsel ilişki sıklığındaki azalmanın ne kadar etkilediği bilinmiyor.40 yaş sonrasında düzenli âdet görülüyor olsa da düzensiz yumurtacık taşınması ve yerleştirilmesinin gecikmesi doğurganlığı olumsuz yönde etkilediğinden biyokimyasal açıdan normal olan bu yumurtlamalar her zaman gebelik oluşturacak durumda olmayabiliyor.O hâlde üreme döneminin sonuna yaklaşmış bir kadında gebelikten korunma gereksiniminin devam edip etmediğine nasıl karar verilebilir? Pratik olarak 45 yaş üzerinde 12 ay üst üste adet görmeyen, vazomotor semptomları olan kadınlarda üreme dönemi son bulmuştur ve doğum kontrolüne son verilebilir. Bu 12 ay süresince doğum kontrolü için daha az etkili yöntemler kullanılabilir. Ancak 45 yaşında âdetten kesilen bir kadın da yumurtlamanın yeniden başlama riski söz konusu; özellikle 40 yaşın altındaki âdet görmeme durumlarında standart tetkikler yapılmalı.