COVID-19: Yüksek Tansiyon İlaçları Riskinizi Artırır mı?
Dr. Murad abdurrahman baltacı Yüksek tansiyon, ciddi COVID-19 kursları riskinin önemli ölçüde artmasıyla ilişkilidir ve bu aynı zamanda belirli tansiyon ilaçlarının — sözde ACE inhibitörlerinin — kullanımıyla da ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, son zamanlarda yapılan bir araştırmaya göre, bunlar ciddi hastalık riskinde artışa yol açmıyor gibi görünse de, aslında onları etkisiz hale getirebilir.
Charité — Universitätsmedizin Berlin’den Profesör Ulf Landmesser liderliğindeki bir araştırma ekibi, özellikle antihipertansif ilaçlara odaklanarak COVID-19 ile yüksek tansiyon arasındaki bağlantıları inceledi. Yüksek tansiyonu olan hastaların bağışıklık hücrelerinin önceden aktif hale getirildiğini, COVID-19 altında büyük ölçüde arttığını ve hastalığın ciddi seyrini açıklayabileceğini gösterdi. Çalışma sonuçları “ Nature Biotechnology “ dergisinde yayınlandı .
Yüksek tansiyonlu bir milyardan fazla insan
“Dünya çapında bir milyardan fazla insan yüksek tansiyondan muzdarip. Berlin Sağlık Enstitüsü (BIH), dünya çapında SARS-CoV-2 ile enfekte olan 75 milyondan fazla kişiden 16 milyondan fazlası aynı anda yüksek tansiyondan muzdaripti ”dedi. BIH’ye göre, yüksek tansiyonu olan kişiler SARS-CoV-2 koronavirüs enfeksiyonlarına karşı daha hassastır ve COVID-19 hastalıklarının şiddetli ve hatta ölümcül olma olasılığı daha yüksektir.
İlişki şimdiye kadar belirsiz
Bununla birlikte, yüksek tansiyondaki artan COVID-19 riskinin nedenleri şimdiye kadar belirsizliğini korudu. Antihipertansif ilaçlardan da şüphelenildi. Virüs, ACE2 reseptörünü hücrelere giriş kapısı olarak kullanıyor ve bunun oluşumu antihipertansif ilaçların uygulanmasından etkilenebilir. Bu nedenle, başlangıçta ACE inhibitörleri veya anjiyotensin reseptör blokerleri alan hastaların hücre yüzeylerinde daha fazla ACE2 reseptörüne sahip olabileceğinden ve daha kolay enfekte olabileceğinden korktuk ”diyor Profesör Landmesser.
Bu şüpheyi açıklığa kavuşturmak için, 40'tan fazla bilim adamından oluşan araştırma ekibi, yüksek tansiyonu nedeniyle ilaç alan COVID-19 hastalarının hava yollarındaki hücreleri inceledi. Dr. Irina Lehmann’ın laboratuvarındaki çalışma grubu başkanı Saskia Trump, BIH Çevresel Epigenetik ve Akciğer Araştırmaları Profesörü.
Bağışıklık hücresi önceden fark edilir şekilde etkinleştirildi
“Kardiyovasküler hastaların bağışıklık hücrelerinin, yeni koronavirüs ile enfekte olmadan önce bile gözle görülür bir ön aktivasyon gösterdiğini bulduk” dedi Dr. Trump devam ediyor. Virüsle temastan sonra, bu hastalar daha sık aşırı bir bağışıklık reaksiyonu geliştirmiş olacaktı ve bu şiddetli bir COVID-19 seyri ile ilişkilendirildi. Profesör Landmesser, “Kardiyovasküler durumdan bağımsız olarak, artan iltihap seviyeleri her zaman COVID-19 hastalığının şiddetli olacağına dair bir uyarı sinyalidir” diye açıklıyor.
Dahası, “ACE inhibitörleri ile tedavinin, ancak anjiyotensin reseptör blokerleri ile tedavinin, korona virüsü ile enfeksiyondan sonra bu aşırı bağışıklık tepkisini önleyebileceği”, diye ekliyor Profesör Irina Lehmann. Buna göre, ACE inhibitörleri ciddi bir COVID-19 seyri riskini bile azaltabilir.
Hipertansiyon ilaçları ve viral yük
Ek olarak, antihipertansif ilaçların, bağışıklık sisteminin viral yükü, yani vücuttaki virüs konsantrasyonunu ne kadar hızlı azaltabileceği üzerinde de bir etkisi olabileceği gösterilmiştir. BIH Dijital Sağlık Merkezi direktörü Roland Eils, “Burada yüksek tansiyon için çeşitli tedavi biçimleri arasında açık bir fark gördük,” dedi.
Eils, anjiyotensin II reseptör blokerleri ile tedavi sırasında viral yükün bozulması önemli ölçüde gecikti ve bu da “COVID-19 hastalığının daha şiddetli seyrine katkıda bulunabilir” diyor. Bununla birlikte, ACE inhibitörleri ile tedavide bu gecikme gözlenmedi.
Artmış enfeksiyon riski yok
Profesör Landmesser, genel olarak “çalışma, hipertansif ilaçlarla tedavinin yeni koronavirüs için enfeksiyon riskini artırdığına dair hiçbir kanıt vermiyor”, vurguluyor. Bunun yerine, ilaçlar bağışıklık hiperaktivasyonunu bile etkisiz hale getirebilir. Bununla birlikte, yüksek kan basıncının ACE inhibitörleri ile tedavisi, anjiyotensin II reseptör blokerleri ile tedaviye kıyasla COVID-19'dan muzdarip hastalar için avantajlı olabilir. Bunun şimdi daha fazla araştırılması gerekiyor. (fp)