Çölyak hastalığı, buğday, arpa, çavdar ve bazen yulafta bulunan bir glüten proteini olan gliadine bağışıklık reaksiyonundan kaynaklanan kronik bir sindirim bozukluğudur.
Bu içerir iltihabı ince bağırsak iç zarının ve yıkım ve mineral ve besin emilim bozukluğu yol açabilir.
Belirtileri kronik ishal , kilo kaybı ve yorgunluk içerebilir . Bazı durumlarda, tek belirti anemidir ve çölyak hastalığı yaşamın ilerleyen saatlerine kadar teşhis edilemez.
Çölyak hastalığı 141 Amerikalıdan yaklaşık 1’ini etkiler . Genetik olarak yatkınlığı olan herhangi bir yaştaki kişiyi etkileyebilir, ancak genellikle orta yaşta başlar.
Tedavisi yoktur ve tek etkili tedavi glutensiz bir diyettir.
İçindekiler
- Çölyak hastalığı hakkında hızlı gerçekler:
- Belirtiler
- Bebeklerde ve çocuklarda belirtiler
- Teşhis
- Diyet
- Glütenli ve glütensiz ürünler
- Herkes için glutensiz bir diyet mi?
- Tüketilmesi güvenli olan yiyecekler
- Tedavisi
- Komplikasyonlar
- Refrakter hastalık
- Çocuklarda
- Nedenleri
Çölyak hastalığı hakkında hızlı gerçekler:
Çölyak hastalığı ile ilgili bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ana makalede.
- Çölyak hastalığı, insanların glütene karşı toleranssız olmalarına neden olan otoimmün bir hastalıktır.
- Uzun vadeli etkiler anemi ve yetersiz beslenmeyi içerir .
- Tek etkili tedavi glutensiz bir diyet.
- Bir glutensiz diyet sadece glüteni alerjisi veya hoşgörüsüzlüğü olan insanlar için tavsiye edilir.
Belirtiler
Çölyak hastalığı nedeniyle ekmeği reddeden kişi.
Çölyak hastalığı olan kişiler ekmek ve glüten içeren diğer yiyeceklerden uzak durmalıdır.
Çölyak hastalığı kalıcı bir hastalıktır. Belirtiler hafif ila şiddetli olabilir, zamanla değişebilir ve bireyler arasında değişebilir. Bazı kimselerde semptom olmayabilir veya belirtiler daha sonra yaşamda ortaya çıkmayabilir.
Çölyak hastalığının bazı yaygın belirtileri şunlardır :
- karın krampları, ishal, gaz, bulantı ve kusma ve şişkinlik gibi gastrointestinal semptomlar
- İçlerinde aşırı yağ bulunan kötü kokulu dışkı
- kemik ve eklem ağrısı
- depresyon , sinirlilik ve panik atak
- zayıflık ve yorgunluk
- kolay morarma ve burun kanaması
- sıvı tutma
- kısırlık
- sürekli açlık
- demir eksikliği anemisi
- B12 , D ve K vitaminleri eksikliği de dahil olmak üzere yetersiz beslenme ve beslenme yetersizlikleri
- ağız yaraları ve diş renk değişikliği
- kas kaybı, kas güçsüzlüğü ve kas krampları
- sinir hasarı, bacaklarda ve ayaklarda karıncalanmaya yol açar
- dışkıda veya idrarda kan
Bazı insanlar dermatit herpetiformis (DH) olarak bilinen bir tür deri döküntüsü geliştirir. Kırmızı, kabarık lekeler ve kabarma dirsekleri, dizleri, omuzları, kalçaları ve yüzü etkileyebilir.
Çölyak hastalığı, emilim bozukluğuna ve yetersiz beslenmeye, kalın bağırsakta hasara ve diğer organlarda hafif hasarlara neden olabilir.
Hafif semptomları olan birçok yetişkin, şişkinlik, abdominal distansiyon ve aşırı gaz gibi yorgunluk ve anemi veya muhtemelen sadece belirsiz karın rahatsızlığı yaşar. Bazı insanlar net bir hastalık belirtisine sahip değil, genel olarak hasta olma hissi veriyor.
Semptomlardaki değişiklikler şunlara bağlı olabilir :
Bir kişinin emzirildiği süre, belirtiler daha uzun süre emzirilenlerde ortaya çıkma eğilimindedir.
- Tüketilen glüten miktarı
- Bir kişinin gluteni yemeğe başlama yaşı
- İnce bağırsaklara zarar seviyesi
JAMA Nörolojisi’nde yayınlanan bir araştırmaya göre, çölyak hastalığı olan kişilerde nöropati riski daha yüksek olabilir .
Stres ve anksiyete belirtileri beraberinde getirebilir.
Bebeklerde ve çocuklarda belirtiler
Çocuklarda ve bebeklerde, ishal, huzursuzluk, gelişmekte olan bir gelişme veya gecikmiş gelişim gibi bağırsak problemleri olabilir .
Zamanla, çocuklar kilo kaybı, diş minesinde hasar ve gecikmiş ergenlik yaşayabilir .
Teşhis
Doktor hastayı muayene eder ve belirti ve semptomları sorar ve bazı testler isteyebilir.
Kan testleri şunları tespit edebilir:
antigliadin antikorları
endomysial antikorlar
anti-doku transglütaminaz antikorları
Kan, deamidasyonlu gliadin peptidine (TTG) ve bazen antigliadin’e (AGA) ve andomysium antikorlarına (EmA) karşı antikorlar için taranır.
Çölyak hastalığı için en doğru test ince barsak biyopsisidir. Doktor bağırsak zarından örnekler almak için endoskopi kullanır . Genellikle, tanı doğruluğunu artırmak için birkaç örnek alınır.
Çölyak hastalığına benzer semptomları olan durumlar şunlardır:
- pankreas yetersizliği
- Crohn’s ince bağırsak hastalığı
- irritabl bağırsak sendromu
- bakterilerin ince bağırsakta aşırı büyümesi
- benzer, ancak daha hafif semptomları olan ve bir varlık olarak tartışılan gluten duyarlılığı
Doktor tanı koyarken bu olasılıkları ortadan kaldırmalıdır.
Diyet
Şu anda, tek tedavi ömür boyu glütenden kaçınmaktır.
Diyetin sıkı bir şekilde gözlenmesiyle, bağırsaklar normalde iyileşir ve belirtiler kaybolur, ancak tekrar glüten yemek tekrarlamaya neden olabilir.
Hastalar hangi yiyeceklerin gluteni içerdiğini ve hangilerinin içermediğini bilmelidir, ancak birçok ürün gizli glüten içerdiğinden bu zor olabilir.
Nitelikli bir diyetisyen, çölyak hastalığı olan bir kişinin sağlıklı bir diyet izlemesine yardımcı olabilir.
Glütenli ve glütensiz ürünler
Glütensiz etiketli geniş bir ürün yelpazesi mevcuttur. Bunlar arasında glütensiz ekmekler, makarnalar, kurabiyeler vb. Üreticilerin, gıda ürünlerini yapmak için kullanılan malzemeler hakkında bilgi sağlamaları gerekir, ancak bireyler, herhangi bir ürünü satın almadan veya tüketmeden önce etiketi dikkatlice kontrol etmelidir.
Ekmek, un, makarna ve diğer yiyeceklere glutensiz alternatifler artık yaygın olarak bulunmaktadır.
Ekmek, un, makarna ve diğer yiyeceklere glutensiz alternatifler artık yaygın olarak bulunmaktadır.
“Glütensiz” normal olarak, tamamen yokluğundan ziyade, zararsız bir glüten seviyesi olduğunu gösterir.
Glütensiz ürünlerde etiketleme kullanımına ilişkin düzenlemeler ülkeler arasında farklılık gösterdiğinden, hastalar dikkatli kullanmalıdır.
Glutensiz bir diyet izleyen bir kişi kaçınmalıdır:
- Tahıllar, ekmekler, makarnalar, krutonlar, krakerler, kekler ve çerezler dahil olmak üzere buğday, çavdar, kepek, zenginleştirilmiş un, bulgur ve arpadan yapılan tüm yiyecekler
- bira ve diğer tahıl bazlı alkol
- yulaf
Bazı yulaf müstahzarları buğday ile kirlenebilir. Bazı durumlarda, tıbbi gözetim altında beslenmeye az miktarda yulaf verilir.
Glüten içeren ürünler üreten tesislerde üretilen bazı gıda ürünlerinde özen gösterilmelidir.
İşlenmiş gıdaların birçoğu aşağıdakileri içeren glüten içerir:
- konserve çorbalar
- salata sosları, ketçap ve hardal
- soya sosu
- çeşniler
- dondurma ve şeker çubukları
- işlenmiş ve konserve et ve sosis
Glüten ayrıca kullanılabilir:
- reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar
- vitamin ürünleri
- ruj, dudak parlatıcısı, chapstick ve diş macunu gibi kozmetik ürünler
- posta pulları
Çölyak hastalığı olan kişilerde genellikle laktoz intoleransı vardır , bu nedenle laktozdan kaçınmak yardımcı olabilir.
Çölyak hastalığı olan herkes yiyecek etiketlerini dikkatlice okumalı ve hangi restoran yiyeceklerinin glütensiz olduğunu kontrol etmelidir. Bazı restoranlarda glütensiz bir menü vardır.
Herkes için glutensiz bir diyet mi?
Çölyak hastalığı veya tanısı konmuş glüten intoleransı olmayanlar, eğer “glütensiz hale gelmeyi” düşünüyorlarsa doktorlarıyla konuşmalıdırlar.
Glutensiz bir diyet, dikkatli takip edilmezse diğer eksikliklere yol açabilir.
Göre Ulusal Diyabet Enstitüsü ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları (NIDDK), “Hiçbir mevcut veriler genel halk kilo kaybı ya da daha iyi sağlık için bir glutensiz diyet sürdürmesi gerektiğini ileri sürmektedir.”
Tüketilmesi güvenli olan yiyecekler
Mısır, darı, sorgum, teff, pirinç ve yabani pirinç gibi tahılların tüketilmesi güvenlidir.
Patates, muz , tapyoka ve nohut gibi, amarant, kinoa veya karabuğday gibi tahıl dışı ürünler de zararsızdır . Gluten içermezler ve semptomları tetiklemezler.
Çölyak hastalığı olan bir kişinin, hastalığın neden olduğu eksiklik riskini azaltmak için vitamin ve mineral takviyesi alması gerekebilir.
Malzemeler kullanılarak ve pişirme için kullanılan zaman ve sıcaklığın ayarlanması ile tarifler glutensiz yapılabilir.
Tedavisi
Bilim adamları doğrudan bağırsakta çalışan ilaçları, bağışıklık sistemini etkileyen tedavileri ve çölyak hastalığını tedavi etmeye yönelik aşıları araştırıyorlar.
Bununla birlikte, glütenden kaçınmak dışında şu anda bir tedavi yoktur.
Birey glüteni tüketmeye devam ederse, bu yaşam kalitelerini etkileyebilir ve bazı tıbbi durumların riskini artırabilir.
Komplikasyonlar
Saç dökülmesi , anemi ve osteoporoz , vücudun besin maddelerini etkili bir şekilde emmemesi nedeniyle oluşabilir . İnce bağırsak ülseri gelişebilir.
Çölyak hastalığı, bağırsak lenfoması ve ince bağırsağın adenokarsinomu, farenks ve yemek borusu gibi belirli kanser türleriyle ilişkilendirilmiştir .
Refrakter hastalık
Nadir durumlarda, çölyak hastalığının tedavisi için önlem alınmazsa, refrakter hastalık ortaya çıkabilir. Bu en sık görülen şeydir, çünkü tamamen glutensiz bir diyet yapmak zordur.
Dirençli hastalığı olan kişilerde, bu durum uzun süredir barsakların artık sadece diyetle iyileşemediğini ve glütensiz bir diyetin yardımcı olamayacağını uzun süredir sürdürmektedir.
Kortikosteroidler ve immüno baskılayıcı ilaçlar gibi ilaçlar reçete edilebilir.
Çocuklarda
Tedavi edilmezse, çocukluk çölyak hastalığı yetişkinlikte küçük boyuta neden olabilir, ancak glütensiz bir diyete geçiş yapan çölyak hastalığı olan bir çocuk genellikle boy uzamaya başlar ve hastalığın neden olduğu gecikmeleri giderir. Bağırsak hasarı diyetten glüteni çıkardıktan sonraki haftalarda iyileşmeye başlar.
Zaman geçtikçe, çocuklar kendiliğinden remisyona girebilir ve yaşamın ilerleyen zamanlarına kadar çölyak hastalığının belirti ve semptomlarından uzak kalabilir, ancak semptomlar daha sonra tekrar ortaya çıkabilir.
Nedenleri
Çölyak hastalığı immün bir hastalıktır. Çölyak hastalığı olan bir kişi glüten yediğinde, hücreleri ve bağışıklık sistemleri aktive olur ve ince bağırsaklara saldırır ve zarar verir.
Çölyak hastalığında bağışıklık sistemi yanlışlıkla ince bağırsaktaki villusa saldırır. Bunlar iltihaplanır ve etkilenir ve yok olabilirler. İnce bağırsak artık besinleri etkili bir şekilde ememez. Bu, bazı sağlık riskleri ve komplikasyonlarına neden olabilir.
Çölyak hastalığı olması daha muhtemel kişiler arasında şunlar olanlar:
- tip 1 diyabet , romatoid artrit veya tiroid veya karaciğeri etkileyen otoimmün bir hastalık gibi başka bir otoimmün hastalık
- Down sendromu veya Turner sendromu gibi genetik bir bozukluk
- hastalığı olan bir aile üyesi
Çölyak hastalığı olan bir aile üyesine sahip olmak, bir insanın 10’da 1 olma şansını arttırır .