Üçüncü büyük değişiklik: Kısım D ve Kısım B kapsamındaki bazı ilaçların fiyatları enflasyon oranından daha hızlı arttığında, yasa artık ilaç üreticilerinin indirim ödemesini veya ağır cezalarla karşılaşmasını şart koşuyor.
Bu indirimler bireylere değil Medicare’e gidecek olsa da, “bir ilacın maliyetinin bir kısmından siz sorumluysanız ve bunun ne kadar artabileceği konusunda sınırlar varsa, teorik olarak maliyetleriniz düşmelidir” dedi Bay Lipschutz.
Medicare’in hangi fiyat artışlarının indirimleri tetikleyeceğini ve indirimlerin ne kadar tutacağını belirlemesi aylar alacak. Ancak Kongre Bütçe Ofisi, bu hükmün Medicare’e 10 yılda 56 milyar dolardan fazla tasarruf sağlayacağını tahmin ediyor.
Medicaid 1990’dan beri benzer bir strateji uyguluyor. Dr. Cubanski, “Harcamaları kontrol altında tutmada kesinlikle etkisi var,” dedi. “Umut, Medicare için aynı etkiye sahip olacağıdır.”
Sonraki yıllardaki değişiklikler daha dramatik olacaktır.
2025’te Medicare, Kısım D yararlanıcıları için cepten yapılan harcamalara yıllık 2.000 Dolarlık bir sınır belirleyecek. Dr. Cubanski, “Bugünlerde pek çok ilaç ayda 500 veya 1000 dolara mal olabiliyor” dedi. “Ya da belki 10 ilaç alıyorsunuz ve bu da cepten yüksek maliyetlere neden oluyor.”
Bir tür üst sınır 2024’te daha erken yürürlüğe girecek. İşte o zaman Medicare, yararlanıcıların yıkıcı harcama eşiğini geçtikten sonra sorumlu oldukları yüzde 5’lik ortak ödemeyi ortadan kaldıracak ve cepten çıkan maliyetleri etkili bir şekilde yaklaşık 3.250 $ ile sınırlayacak. 2.000 $’lık sınır ertesi yıl geçerli olur. Düşük gelirli sübvansiyonlara erişim de genişleyecektir.
Muhtemelen en önemli politika değişikliği, yeni yasanın Medicare’in ilaç üreticileriyle pazarlığa başlamasını gerektirmesidir.
Kaynak : https://www.nytimes.com/2023/01/14/health/medicare-drug-prices.html”>Source link