Tükürük bezleri, ağzı nemli tutan ve vücuda sindirimle yardımcı olan tükürük üretir. Tükürük bezi kanseri, bu bezlerden birinin dokusunda başlayan nadir bir kanserdir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, tükürük bezi kanseri tüm kanserlerin yüzde 1’inden daha az sorumludur. Her 100.000 kişide 1’i etkiler. ABD’de her yıl 2.000-2.500 vaka olduğu tahmin ediliyor.
Yaygın tedaviler arasında ameliyat, radyasyon ve kemoterapi bulunur. Risk faktörlerinden kaçınmak tanı olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir; bununla birlikte, genetik bir sebep rol oynayabilir.
Tükürük bezi kanseri hakkında hızlı gerçekler:
- Bu, ABD’deki tüm kanserlerin yüzde 1’inden daha azını oluşturan çok nadir bir kanser türüdür.
- Tanı tipik olarak görüntüleme testleri ve insizyonel biyopsi ile gerçekleştirilir.
- Komplikasyonlar Frey sendromu ve yüz sarkmasını içerir.
Tükürük bezi kanseri nedir?
Ağız, bazı büyük ve bazı küçük olan birçok tükürük bezleri içerir. Bu bezlerden biri kanserli bir tümör geliştirdiğinde tükürük bezi kanseri oluşur. 3 çift majör tükürük bezi vardır:
Her kulağın hemen önünde bulunan parotis bezleri en büyük tükürük bezleridir; Bir tümör geliştirme olasılığı en yüksektir.
Dil altı bezleri dilin altında bulunur; büyük tükürük bezlerinin en küçüğüdürler. Submandibular bezler çenenin altındadır.
Ağız çevresinde 450-750 mikroskopik minör tükrük bezleri vardır. Yerler şunları içerir:
- sinüsler
- dil
- yanakların içinde
- burun
- larinks
- Ses kutusu
Tümörlerin bu küçük bezlerde görülme olasılığı daha azdır, ancak eğer gelişirse, kanserli veya kötü huylu olma ihtimali 50-50’dir. Tükürük bezi tümörleri benign veya malign olabilirler ve Hodgkin lenfoma gibi hematolofid tümörleri içerir.
belirtiler
Tükürük bezi kanseri olan bir kişi yaşayabilir:
- Ağzı tamamen açmada zorluk.
- Yüzün bir tarafında zayıf yüz kasları.
- Çene, ağız veya boyun bölgesinde şişlik veya yumru.
- Boyun veya yüzün bir tarafının şeklindeki fark edilebilir fark.
- Yüzün bir kısmı uyuşmuş hissediyor.
- Tükürük bezi sürekli acı çekiyor.
Enfeksiyona bağlı olmayan ağrısız tüm yumrular araştırılmalıdır.
Nedenler
Tükürük bezi kanserleri kapsamlı bir şekilde araştırılmamıştır ve neden bir gizem olarak kalmaktadır. Bununla birlikte, genetik bir nedenin muhtemel olduğu düşünülmektedir. Bazı genler, onkojenler, kontrol hücre reprodüksiyonu denir; Başka bir gen kümesi hücre yıkımını kontrol eder, bunlar tümör baskılayıcı genler olarak bilinir. Kanser durumunda, bu hücre kontrol eden gen tiplerinin biri veya her ikisi mutasyona uğramıştır.
Bu, doğru üretimin ve hücrelerin yok edilmesinin artık gerçekleşmediği anlamına gelir. Kansere neden olan bazı kimyasallara veya karsinojenlere veya radyasyona maruz kalmak genetik mutasyona neden olabilir.
Araştırma, diş ve diğer işlemler için X-ışınlarının kullanımındaki azalmanın, tükürük bezi kanserinde azalma ile bağlantılı olduğunu düşündürmektedir.
Risk faktörleri
Aşağıdaki faktörler tükürük bezi kanseri gelişme riskini artırabilir:
- Baş ve boyundaki kanserler için radyasyon tedavisi daha sonra tükürük bezi kanseri gelişme riskini artırır.
- Tükürük bezi kanseri her yaşta gerçekleşse de daha yaşlı hastalar daha yüksek risk taşır.
- Genetik faktörler riski artırabilir.
- Nikel alaşımlı toz ve silika tozu gibi maddelere işyeri maruziyeti bir faktör olabilir.
Araştırılan diğer potansiyel riskler arasında cep telefonu kullanımı, diyet, tütün ve alkol tüketimi bulunmaktadır.
Teşhis
Hekim hastayı tıbbi geçmişi hakkında soracaktır ve yüzün, ağzın ve çenenin etrafındaki bölgelerin yanlarını inceleyecektir. Herhangi bir lenf bezi genişlemiş görünüyorsa, bu bir kanser belirtisi olabilir.
Yüzdeki kas zayıflığı veya uyuşma, kanserin sinirlere yayıldığını gösterebilir.
Görüntüleme testleri herhangi bir hastalığın yerini ve yayılmasını belirlemek için gerçekleştirilebilir. Analiz için doku almak için bir biyopsi kullanılabilir. İnsizyonel bir biyopside küçük bir insizyon yapılır ve tümörün bir kısmı muayene için alınır.
İlk bulgulara bağlı olarak, tüm tümörü çıkarmak ve test etmek için cerrahi yapılabilir.
tedavi
Birçok kanserde olduğu gibi tükürük kanseri tedavisi genellikle cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi veya bunların bir kombinasyonunu içerir.
cerrahlık
Cerrahi, normalde tükürük bezi kanseri için birincil tedavi şeklidir. Tüm tükürük bezinin, kanserin yayılabildiği herhangi bir sinir ve kanal ile birlikte çıkarılması gerekebilir. Küçük ve kolay erişilebiliyorsa, sadece tümörün ve az miktarda çevre dokuların çıkarılması gerekli olabilir.
Radyasyon
Radyasyon terapisi, kanser hücrelerini yavaşlatmak veya yok etmek için yüksek enerjili enerji parçacıklarını veya ışınları tümöre yönlendirir. Tükrük bezi kanseri için en yaygın radyasyon tedavisi tipi, harici ışın radyasyon tedavisidir. Yoğun bir radyasyon seviyesi sağlar.
Tedaviler genellikle 7 haftaya kadar haftada 5 gün, günlük olarak verilir. Daha başarılı olabilecek daha yeni radyasyon tedavisi türleri, hızlandırılmış hiperfraksiyona radyasyon içerir.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldığında kullanılır. Hasta kanserli hücreleri öldürmek için ağızdan veya intravenöz yoldan ilaç alır. Kendi başlarına veya 5-florourasil (5-FU) veya karboplatin gibi diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilen çeşitli ilaçlar mevcuttur.
Komplikasyonlar
Ameliyat komplikasyonları şunları içerir:
- anestezi reaksiyonları
- Yavaş yara iyileşmesi
- enfeksiyon
- aşırı kanama
Sinir hasarı yüzün bir tarafının düşmesine neden olabilir ve hasta yutma veya konuşmada zorluk yaşayabilir. Rekonstrüktif cerrahi mümkün olabilir ve bir konuşma terapisti bazı kayıp fonksiyonların geri kazanılmasına yardımcı olabilir.
Gergin terlemesi veya Frey Sendromu sinirlerin sıra dışı bir şekilde geri dönmesidir, bu da çiğneme sırasında yüzün bazı bölgelerinde terlemeye neden olabilir. Bu daha fazla cerrahi veya ilaçla tedavi edilebilir. Radyasyon tedavisinin yan etkileri genellikle şunları içerir:
- cildin yanması
- mide bulantısı
- kusma
- yorgunluk
Bunlar genellikle tedaviden sonra kaybolur. Tükrük bezi kanseri için radyasyon tedavisi, başın ve boynun diğer kısımlarına da gidebilir. Olabilir:
- Tükürük üretiminin azalması nedeniyle ağız kuruluğu.
- Boğaz ve ağız yaraları.
- Kuru, boğaz ağrısı.
- Yutma güçlüğü.
- Toplam veya kısmi tat kaybı.
- Kemik ağrısı ve hasarı.
- Diş problemlerinin kötüleşmesi.
- Tiroid bezinde hasar.
- Kulaklarda dolgunluk veya zil hissi
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürür, fakat aynı zamanda, saç folikülleri gibi bazı sağlıklı hücreleri ve ağız tabakasındaki hücreleri de etkileyebilir. Ortak yan etkiler şunlardır:
- Azaltılmış iştah, mide bulantısı ve kusma.
- Düşük beyaz ve kırmızı kan hücresi sayısı, enfeksiyon ve yorgunluk riskini artırır.
- Düşük kan trombosit sayısı, böylece vücut daha kolay ezilir.
- Saç kaybı.
- Ağız yaraları.
Tedavi bittikten sonra hasta bir doktor tarafından yakından izlenecektir. Tüm takip randevularına katılmak önemlidir; çünkü bu, tedavinin herhangi bir yan etkisinin en aza indirilmesine yardımcı olabilir ve herhangi bir nüks ile başa çıkabilir.
Görünüm
Prognoz, kanserin teşhis edildiği aşamaya bağlıdır. Evre 1 tükürük bezi kanserleri, bir insanın yaş grubu için normalden% 5 oranında 5 yıllık bir yaşam beklentisine sahiptir. Kanser 4. Aşamada teşhis edilirse (daha ileri hastalık ile) bu oran yüzde 39’a düşer.
önleme
Önleme zordur, çünkü tükürük bezi kanserinin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, sağlıklı bir diyet, düzenli egzersiz ve tütün ve alkolden kaçınmak riski en aza indirebilir. Bir makale, meyve ve sebzelerin, özellikle de yüksek C vitamini tüketen ve kolestrol yüksek gıdalardan kaçınmanın faydalı olabileceğini düşündürmektedir.
Nikel alaşımlı toz, silika tozu veya radyoaktif maddelerin bulunduğu ortamlarda çalışan insanlar uygun korumaları kullanmalıdır.