Hemoroid hastalığının nedenleri:
Hemoroide veya hemoroidal hastalığa neden olan başlıca faktörler şunlardır:
- Düzensiz tuvalet alışkanlığı, tuvalette fazla oturma, ıkınma, sürekli kabızlık veya ishal hali,
- Genetik yatkınlık: Ailesinde hemoroid hastalığı olanlar, hemoroid hastalığına yakalanmaya daha fazla meyillidir.
- Hareketsiz yaşam, çok oturmak veya çok ayakta kalmak: Uzun süre oturarak veya ayakta kalarak çalışmak zorunda kalanlarda, ata binenlerde, bisiklet sürenlerde, şoförlerde ve pilotlarda hemoroidal hastalık daha sık görülür.
- Yanlış beslenme alışkanlıkları (Örneğin; fastfood gibi düşük lifli gıdalarla beslenmek gibi.)
- Hamilelik (Rahim büyüyünce damarlara baskı yapar.)
- Obezite ve kilo fazlalığı,
- Yaşlanma,
- Özellikle kadınlarda görülen bağırsak fıtıkları,
- Alkol alışkanlığı,
- Pelvik bölgede yerleşen tümörler, karında ascites oluşumu,
- Kalın barsak kanseri
Hemoroid hastalığı belirtileri:
Tedaviye başlamadan evvel, hemoroidin tanısı iyi yapılmalıdır. Aşağıdaki emareler, hemoroidle ilişkili olabilir:
- Tuvalet yapma esnasında kanama oluşması,
- Anüsü kurularken tuvalet kağıdına kan bulaşması,
- Anüs içinde veya yakınında ağrılı şişlik,
- Oturma esnasında sürekli ağrı olması,
- Ağrılı bağırsak hareketleri, bağırsak hareketleri sonucu kanama oluşması,
- Dışkı kaçırma,
- Anemi yani kansızlık, buna bağlı olarak yorgunluk ve halsizlik
Hemoroidin en önemli nedeni kabızlık ve buna bağlı olarak ıkınmadır. Bu bulgulardan her hangi birisi sizde varsa, gecikmeksizin doktorunuza başvurunuz.
Hemoroid hastalığının teşhisi:
Teşhisin ilk adımını inspeksiyon yani gözle muayene oluşturur. 1. ve 2. derecede hemoroidlerde, gözle muayenenin teşhis değeri azdır. 3. ve 4. derece hemoroidlerde, ıkınma ile hemoroid pakelerinin belirgin şekilde görüntüye girmesi tanıda doktora yardımcı olur.
Hemoroidler yumuşak dokudan ibaret olduğundan, tuşe rektalde yani parmakla makattan muayenede hissedilemezler.
Genç hastalarda teşhis için uzman doktor tarafından yapılacak olan anal muayene yeterli olmaktadır.
Rektal kanama ya da “iç hemoroidal” şikayetlerle gelen hastalara rektoskopi önerilir.
Kırk yaş üstü olup da kabızlık belirtileri görülen hastalara yapılan anal muayenede hemoroid hastalığı tespit edilince, genellikle kolonoskopik tetkik önerilmektedir.
Hemoroidal hastalık tek başına kalın barsak kanserinin belirtisi olabileceğinden, uzman doktor ileri tetkik öngörebilir.
Hemoroid hastalığının dereceleri:
1. Derece hemoroid:
Anal kanal içinde bulunan şiş hemoroid yastıkçıkları, hastada kanama ve kaşıntı şikayetine neden olur. Yine de birinci derece hemoroid hastalığında kanama en önemli hasta şikayetidir. Hemoroidler rektoskopi sırasında tespit edilebilir. Rektoskopi, rektoskop denen bir cihaz yardımıyla yapılır. Rektoskop cihazı, 1–2 cm çapında, sert bir tüptür. Bir ışık kaynağı sayesinde doktora gözle doğrudan inceleme olanağı sağlayan optik bir kısımdan oluşur. Rektoskop denen cihaz, makattan düz bağırsak boşluğuna doğru sokulur ve düz bağırsak duvarları doğrudan incelenir.
2. Derece hemoroid:
İkinci derece hemoroid hastalığının en önemli belirtileri kanama ve kaşıntıdır. Kanama ve kaşıntı çoğunlukla ıkınma ile ortaya çıkar. Dışkılama esnasında anal kanaldan dışarıya çıkan hemoroid memeleri, dışkılama sonrası kendiliğinden eski konumuna geri döner. Kanama ve kaşıntıya ek olarak ağrı oluşmaya başlar.
3. Derece hemoroid:
Dışkılama sırasında dışarı sarkan hemoroid memeleri eski konumuna kendiliğinden geri dönemez, hasta tarafından elle içeri itilmesi gerekir. Üçüncü derece hemorid hastalığının belirtileri kaşıntı, kanama ve makatta ıslaklıktır. Anal muayene sırasında makatın dış tarafında “hemoroid pakeleri” gözlemlenir.
4. Derece hemoroid:
Dışarı sarkan hemoroid memeleri, elle dahi içeri itilemeyecek kadar büyümüştür. Dördüncü derece hemoroid hastalığı esnasında hastalarda yayın olarak kaşıntı, akıntı, kanama ve sıklıkla ağrı şikayetleri görülür. Muayene ile içeri redükte edilemeyen yani yerine yerleştirilemeyen şişlikler tespit edilir.
Anal kaşıntı, özellikle evre 3. ve 4. iç hemoroidlerde görülür. Nedeni, anüste bulunan kas tabakasının (anal sfinkter) tam kapanamamasıdır. Buna bağlı olarak dışkı dışarı sızar ve kaşıntı oluşur. Dışkının dışarı sızması ciltte kalınlaşma ve tahrişlere de yol açabilir.