Sağ Lateral Kanal BPPV için Vannucchi-Asprella MANEVRASI
Sağ Lateral Kanal Tedavisi (Ayrıca apogeotropik nistagmusu, geotropike dönüştürmek için de kullanılabilir)
Yararlı İpuçları:
Bu manevra apogeotropik nistagmusu geotropik nistagmusa dönüştürmek için kullanılabilir. Dönüştürme başarıyla yapılırsa, lateral kanal BPPV manevrası olarak etkilenen kulağın karşısına Lempert 360º Roll yapılabilir.
Bu manevra ani baş hareketleri gerektirdiğinden yaşlı hastalar tolere edemeyebilir.
Manevraya başlamadan önce, hastanın boyun, bel veya omurga ile ilgili hali hazırda veya geçmişte problemi olup olmadığı sorulmalıdır.
Bu manevrayı yaparken Frenzel gözlüğü veya VNG kullanmak yararlı olur. Hastanın fikse olması engellenerek nistagmus cevabının baskılanması önlenir. Ayrıca klinisyenin çok hafif horizontal nistagmusu bile görmesini sağlar.
Manevra sırasında olası nörolojik semptomlar ortaya çıkarsa HEMEN işlem durdurulur ve hasta nörolojik değerlendirmeye sevk edilir. Bu semptomlar şunlar olabilir: bulanık görme, kol veya bacaklarda uyuşma ya da zayıflık, konfüzyon.
Yöntem:
Hasta muayene yatağına uzunlamasına oturtulur.
Hasta hızla sırtüstü yatırılır ve hemen hastanın başı etkilen kulağın ters yününe doğru döndürülür.
Hastanın baş pozisyonu korunarak, hasta tekrar muayene masasında uzunlamasına oturtulur.
Manevra hızla, art arda 6-8 kez tekrarlanır.
Referanslar:
Vannucchi P, Asprella Libonati G, Gufoni M. Therapy of lateral semicircular canal canalithiasis. Audiological Medicine 2005;3:52-56.
White JA, Coale KD, Catalano PJ, Oas JG. Diagnosis and management of horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 2005;133:278-284.
Ciniglio Appiani G, Gagliardi M, Magliulo G. Physical treatment of horizontal canal benign positional vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1997;254(7):326-8