Kötü huylu mezotelyoma, vücudun belirli bölgelerinin astarlarındaki hücrelerde, en yaygın olarak göğüs veya karın (göbek) astarlarında başlayan kanserdir. Bu yazıda, mezotelyoma teşhis ve tedavi süreci hakkında bilgi edineceksiniz.
Mezotelyoma teşhisi
Mezotelyomayı gösterebilecek semptomlarınız varsa, doktorunuz herhangi bir topak veya diğer olağandışı belirtileri kontrol etmek için fizik muayene yapacaktır.
Doktorunuz, anormallikleri aramak için göğüs röntgeni ve göğsünüzün veya karnınızın bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gibi görüntüleme taramaları isteyebilir.
Bulgulara dayanarak, mezotelyoma veya başka bir hastalığın semptomlarınıza neden olup olmadığını belirlemek için daha fazla teste girebilirsiniz.
Biyopsi
Biyopsi, laboratuvar incelemesi için dokunun küçük bir kısmının alınması işlemidir. Biyopsi, mezotelyoma olup olmadığınızı belirlemenin tek yoludur. Vücudunuzun hangi bölgesinin etkilendiğine bağlı olarak, doktorunuz sizin için doğru biyopsi prosedürünü seçer.
Seçenekler şunları içerir:
- Deriden bir iğne sokulması. Doktor, göğsünüzdeki veya karnınızdaki deriye ince bir iğne sokarak sıvıyı veya bir doku parçasını alabilir.
- Ameliyat sırasında doku örneği almak. Bir operasyon sırasında sıvı veya doku örneği alınabilir. Cerrah küçük bir kesi yapabilir ve göğsünüzün veya karnınızın içini görmek için video kameralı bir tüp yerleştirebilir. Bir doku örneği almak için tüpten özel aletler geçirilebilir.
Doku örneği, anormal dokunun mezotelyoma olup olmadığını ve ne tür hücrelerin dahil olduğunu görmek için mikroskop altında analiz edilir. Sahip olduğunuz mezotelyoma tipi tedavi planınızı belirler.
Kanserin boyutunun belirlenmesi
Mezotelyomanız onaylandıktan sonra, doktorunuz kanserinizin lenf düğümlerinize veya vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını anlamak için ek testler önerebilir.
Ek testler şunları içerebilir:
- Göğüs ve karın BT taramaları
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- Pozitron emisyon tomografisi (PET)
Hangi testlerin sizin için uygun olduğunu doktorunuz belirler.
Doktorunuz kanserinize bir aşama atamak için bu testlerden elde edilen bilgileri kullanır. Plevral mezotelyoma aşamaları, I ile IV arasında değişen Roma rakamları kullanılarak gösterilir. Daha düşük bir rakam, kanserin akciğerlerin etrafındaki bölgede daha fazla lokalize olduğu anlamına gelir ve en yüksek rakam, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayıldığı anlamına gelir.
Kanser evreleme sistemi gelişmeye devam ediyor ve doktorlar kanser teşhis ve tedavisini iyileştirdikçe daha karmaşık hale geliyor. Doktorunuz, sizin için doğru olan tedavileri seçmek için kanser evrenizi kullanır.
Diğer mezotelyoma türleri için resmi aşamalar mevcut değildir.
Mezotelyoma tedavisi
Mezotelyoma için tedavi yöntemi, sağlığınıza ve kanserinizin evresi ve yeri gibi belirli yönlerine bağlıdır.
Ne yazık ki, mezotelyoma genellikle agresif bir hastalıktır ve çoğu hasta tedavi edilemez. Mezotelyoma genellikle ileri bir aşamada teşhis edilir – kanseri ameliyatla çıkarmak mümkün olmadığında. Bunun yerine, doktorunuz sizi daha rahat ettirmek için kanserinizi kontrol etmeye çalışabilir.
Tedavi hedeflerini doktorunuzla tartışın. Bazı insanlar, küçük bir iyileşme şansı için yan etkilere katlanmak anlamına gelse bile, kanserlerini tedavi etmek için ellerinden gelen her şeyi yapmak isterler. Diğerleri, kalan zamanlarını olabildiğince semptomsuz yaşayabilmeleri için kendilerini rahat ettiren tedavileri tercih ederler.
Mezotelyomayı tedavi etmek için cerrahi
Cerrahlar, erken bir aşamada teşhis edildiğinde mezotelyomayı kaldırabilirler. Bazı durumlarda bu yöntem kanseri iyileştirebilir.
Çoğu zaman kanserin tamamını ortadan kaldırmak mümkün değildir. Bu durumda ameliyat, vücudunuzda yayılan mezotelyomadan kaynaklanan semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.
Cerrahi seçenekler şunları içerebilir:
- Sıvı birikimini azaltmak için ameliyat. Plevral mezotelyoma, göğsünüzde sıvı birikmesine ve nefes almada zorluğa neden olabilir. Cerrahlar sıvıyı boşaltmak için göğsünüze bir tüp veya kateter yerleştirir. Doktorlar ayrıca sıvının geri dönmesini önlemek için göğsünüze ilaç enjekte edebilir (plöredez).
- Akciğer çevresindeki dokuyu çıkarmak için yapılan ameliyat. Cerrahlar, kaburgaları ve akciğerleri kaplayan dokuyu çıkarabilir (plörektomi). Bu prosedür mezotelyomayı iyileştirmez, ancak semptomları hafifletebilir.
- Akciğeri ve çevresindeki dokuyu çıkarmak için yapılan ameliyat. Etkilenen akciğeri ve onu çevreleyen dokuyu çıkarmak, plevral mezotelyoma semptomlarını hafifletebilir. Ameliyattan sonra göğse radyasyon tedavisi alacaksanız, bu prosedür aynı zamanda doktorların akciğerinizi radyasyona zarar vermekten korumak konusunda endişelenmelerine gerek kalmayacağından daha yüksek dozlar kullanmalarına da izin verir.
- Peritoneal mezotelyoma için cerrahi. Peritoneal mezotelyoma bazen kanserin mümkün olduğunca çoğunu çıkarmak için ameliyatla tedavi edilir. Kemoterapi ameliyattan önce veya sonra kullanılabilir.
Mezotelyomayı tedavi etmek için kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için kimyasallar kullanır. Sistemik kemoterapi vücutta dolaşır ve ameliyatla çıkarılamayan bir mezotelyomun büyümesini küçültebilir veya yavaşlatabilir. Kemoterapi, ameliyatı kolaylaştırmak için ameliyattan önce (neoadjuvan kemoterapi) veya kanserin geri dönme olasılığını azaltmak için ameliyattan sonra (adjuvan kemoterapi) de kullanılabilir.
Kemoterapi ilaçları da ısıtılabilir ve peritoneal mezotelyoma durumunda doğrudan karın boşluğuna (intraperitoneal kemoterapi) verilebilir.
Mezotelyomayı tedavi etmek için radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, X ışınları ve protonlar gibi kaynaklardan gelen yüksek enerjili ışınları vücudunuzdaki belirli bir noktaya veya noktalara odaklar. Kalan kanser hücrelerini öldürmek için ameliyattan sonra radyasyon kullanılabilir. Ayrıca, ameliyatın bir seçenek olmadığı durumlarda ilerlemiş kanserin belirtilerini ve semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.
Diğer tedavi yöntemleri
Bazı durumlarda mezotelyomayı tedavi etmek için başka tedavi yöntemleri kullanılabilir. Diğer tedavi yöntemleri şunları içerir:
- İmmünoterapi. İmmünoterapi, kanserle savaşmak için bağışıklık sisteminizi kullanır. Vücudunuzun hastalıklarla savaşan bağışıklık sistemi kanserinize saldırmayabilir çünkü kanser hücreleri bağışıklık sistemi hücrelerini kör eden proteinler üretir. İmmünoterapi, bu sürece müdahale ederek çalışır. Diğer tedavi yöntemleri işe yaramıyorsa bu tedavi yöntemi bir seçenek olabilir.
- Hedefe yönelik tedavi. Hedefli terapi, kanser hücrelerinde belirli güvenlik açıklarına saldıran ilaçlar kullanır. Bu ilaçlar mezotelyoma tedavisinde yaygın olarak kullanılmaz, ancak doktorunuz tümör DNA testinin sonuçlarına göre hedefe yönelik tedavi önerebilir.
Klinik denemeler
Klinik denemeler, yeni mezotelyoma tedavi yöntemlerine yönelik çalışmalardır. Mezotelyomalı kişiler, yeni tedavi türlerini deneme şansı için klinik bir denemeyi tercih edebilir. Bununla birlikte, iyileştirilmeleri garanti edilmez. Tedavi seçeneklerinizi dikkatlice gözden geçirmeli ve hangi klinik araştırmaların size açık olduğu konusunda doktorunuzla konuşmalısınız. Bir klinik araştırmaya katılımınız, doktorların gelecekte mezotelyomayı nasıl tedavi edeceklerini daha iyi anlamalarına yardımcı olabilir.
Klinik araştırmalar şu anda mezotelyoma tedavisine yönelik yeni hedefli tedavi ilaçları ve immünoterapiye yeni yaklaşımlar dahil olmak üzere bir dizi yeni yaklaşımı araştırmaktadır.
Diğer mezotelyoma türleri için tedavi
Tunica vaginalis perikardiyal mezotelyoma ve mezotelyoma çok nadirdir. Erken evre kanser ameliyatla çıkarılabilir. Ancak doktorlar, ileri evre kanserleri tedavi etmenin en iyi yolunu henüz belirleyemiyorlar. Doktorunuz yaşam kalitenizi artırmak için başka tedavi yöntemleri önerebilir.
.