Bu ne?
Epididimit, epididimin bir iltihabıdır. Epididim testisin arkasındaki sargılı borudur. Çoğu durumda, bir enfeksiyon bu iltihaba neden olur.
Orşit, testisin bir enfeksiyondur. Epididimitten çok daha az yaygındır. Orşit genellikle kan dolaşımı yoluyla testisin içine yayılır. Virüsler genellikle enfeksiyona neden olur.
Epididimo-orşit hem epididim hem de testisin bir enflamasyonudur.
Epididymit nedeni olan enfeksiyonlar genellikle yaş, tıbbi öykü ve cinsel aktivite ile ilgilidir.
Ergenlik öncesi. Bağırsak bakterileri, örn. E. coli , çoğunlukla epididymit neden olur. Bakteriler idrar yolunda mesaneden veya başka bir yerden geçerler.
Birçok durumda doğumla ilgili bir anormallik idrar yollarının yapısını veya işlevini etkiler. Bu anormallikler çocuğun üriner sistem enfeksiyonu (İYE) riskini arttırır. İYE’ler sonunda epididime yayılabilir.
Örneğin, bir çocuk idrarın penise iletildiği tüpün yapısal bir anormalliği ile doğabilir.
Cinsel açıdan aktif erkeklerde. Epididimitin en yaygın nedeni cinsel yolla bulaşan hastalıktır (STD). STD genellikle kllamidia, gonore ya da her ikisidir.
Enfeksiyonun en başta olduğu bölge urethra bölgesidir. Bu idrar ve spermi penisin dışına taşan boru benzeri geçittir. Sonunda, bakteriler epididime saldırabilmek için üreme yolu boyunca geriye doğru yayılır.
Bu durum STD’ye neden olan cinsel ilişkiden birkaç ay sonra ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, önce adam enfekte bir üretranın belirtilerine sahiptir. Diğer vakalarda, epididimit semptomları bir STD’nin ilk ve tek işaretidir.
Anal cinsel ilişkiye giren erkekler arasında epididimit genellikle anüsten bağırsak bakterilerinden kaynaklanır. Bu bakteri penis yoluyla üretraya girer. Daha sonra üreme sistemi yoluyla geriye doğru yol alırlar.
Yüksek riskli tıbbi geçmişi olan yetişkinlerde. Bazı erkeklerin İYE geçmişi veya prostat enfeksiyonu var. Onlara göre, epididimit genellikle enfekte olmuş bölgeden yayılan bağırsak bakterilerinden kaynaklanır.
Ameliyattan sonra, test veya kateterizasyon. Epididimit, ameliyattan sonra veya mesane veya idrar yolunu tutan bir tanı testinde ortaya çıkabilir. Veya bir kateter idrar toplamak için yerleştirildikten sonra da ortaya çıkabilir.
Bu vakalarda, enfeksiyon genellikle bağırsak bakterilerinden kaynaklanır. Bu bakteri prosedür sırasında ya da kateter yoluyla üretra ya da mesaneye girer.
Diğer formlar (tüm yaş grupları). Nadiren epididimit, sistemik (tüm vücut) bir enfeksiyon kan dolaşımına yayılır ve epididime gider.
Amiodaron alan erkeklerde bu durumun enfeksiyöz olmayan bir formu gelişebilir (Cordarone, Pacerone). Bu, epididimde biriken kalp ilaçlarıdır.
Bazı durumlarda şiddetli egzersiz, özellikle ağır kaldırma suçlamıştır. Ağır kaldırma gerginliği idrarını mesaneden epididime zorlayabilir. Orada epididymiti tetikleyen bir kimyasal tahrişe neden olabilir.
Kökeni bilinmeyen. Enfeksiyöz olmayan epididimit oldukça yaygındır. Sebebi açık değildir.
Bu durumun birçok vakası evde tedavi edilebilir. Ancak bazıları hastaneye kaldırılması gereken kadar şiddetli.
belirtiler
Epididimit ve orşit belirtileri aşağıdakileri içerebilir:
-
Ağızda skrotumda ağrı, şişme ve hassasiyet. Strokumun sadece bir yüzü etkilenir.
-
İlk başta bir testisin arkasında en yoğun olan ağrı. Birkaç saat içinde ağrı yayılır:
-
Tüm testis
-
Üzerinde bulunan skrotum
-
Bazı vakalarda kasık
-
-
Ağrı nedeniyle topallamadan yürüyememe
-
Ağrılı bölgede kızarıklık ve ısı
-
Iştig˘ında yanma
-
Skrotumda sulu bir sıvı birikimi
-
Ateş, titreme ve idrar yaparken yanma hissi
-
Penisinin ucundan açık, beyaz veya sarı anormal boşalma
Teşhis
Belirtilerinizi açıklayacaksınız. Doktorunuz tıbbi geçmişiniz, cerrahi geçmişi ve cinsel aktiviteniz hakkında sorular soracaktır. O daha sonra, genital bölgenizi de içeren sizi inceleyecektir.
Aşağıdaki testlerden birine ya da daha fazlasına ihtiyacınız olabilir:
-
idrar tahlili . İdrarın kimyasal analizi.
-
İdrar kültürleri . Bunlar idrara bakteri olup olmadığını belirler ve muhtemel bir İYE belirtir.
-
Laboratuvar testleri . Üretranın içinden veya penisten çıkarılan sıvı.
-
Kan testleri . CYBH dahil enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek.
Testiküler torsiyon olup olmadığını anlamak için doktorun test etmesi gereken belirtiler o kadar ağır olabilir. Bu, testisin kan kaynağını kesen ani, acı verici bir bükülme.
Bir ultrasona ihtiyacınız olabilir. Bu, ses dalgalarını kullanan ağrısız bir testtir. Bu durumda, testislerdeki kan akışını ölçer.
Radyonüklid tarama, ihtiyacınız olan bir başka testtir. Bu testte kanınıza az miktarda bir radyoaktif izotop enjekte edilir. İzotop testis yakınında toplanırsa testis torsiyonu gösterebilir.
Beklenen süre
Çoğu durumda hafif bakteriyel epididimitte, antibiyotik kullanmaya başladıktan 1-3 gün sonra ağrı azalır. Bununla birlikte, skrotum ve testisdeki şişme birkaç hafta sürebilir.
önleme
CYBH kaynaklı epididimit gelişme riskinizi azaltabilirsiniz. Güvenli seks yapın. Sadece bir, enfekte edilmemiş ortakla seks yapın. Her cinsel aktivite sırasında lateks veya poliüretan prezervatif kullanın. Buna oral ve anal seks dahildir.
tedavi
Antibiyotikler, aşağıdaki nedenlerden kaynaklanan epididimit tedavisinde kullanılır:
-
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar. Çeşitli antibiyotikler, klamidya ve gonorea karşı işe yarar. Bu enfeksiyonlar, STD’lerle ilgili epididimitin en yaygın nedenidir. Bu hastalıkların yayılmasını önlemek için tüm cinsel eşiniz antibiyotikleri de almalıdır.
-
Bağırsak bakterileri. Bu tür enfeksiyonlara karşı çeşitli antibiyotikler çalışır.
Epididimiti olan genç bir çocuk muhtemelen bir üroloğa yönlendirilir. Bu doktor idrar yolları ve erkek üreme organlarının hastalıklarında uzmanlaşmıştır. Üroloji idrar yolu problemlerini kontrol edecektir.
Tedavi sırasında doktorunuz, rahatsızlığı gidermek ve iyileşmeye yardımcı olmak için aşağıdaki önlemleri denemenizi önerir:
-
Bir iki gün yatakta yatın.
-
Bir havluyla skrotumunuzu yükseltin.
-
Ağrılı bölgeye buz paketleri uygulayın.
-
Bol miktarda sıvı, özellikle su içirin.
-
Ağrıyı ve iltihaplanmayı azaltmak için nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç kullanın (NSAID). İbuprofen (Advil, Motrin) ve naproksenler (Aleve, Naprosyn) NSAID’lerdir.
Skrotumda ciddi ağrıları olan insanlar reçeteli bir ağrı kesici ilaç gerektirebilir.
Profesyonel Olma Zamanı
Bir doktor, skrotum veya testislerdeki şiddetli ağrıyı değerlendirmelidir. Bu testis torsiyonunun yanı sıra epididimit semptomu olabilir.
Eğer skrotumda ağrı, hassasiyet veya şişlik gelişiyorsa derhal doktorunuzu arayın. Özellikle bu semptomlar birkaç saat içinde hızla gelişirse arayınız.
Ayrıca, penisinizde anormal bir deşarj göründüğünde veya idrar yaparken de yanarken doktorunuzla görüşün.
prognoz
Tedavi ile hafif epididimit ve orşit vakalarının çoğu tedavi edilebilir. Özellikle skrotumun sadece bir tarafı dahil olduğunda, doğurganlık üzerinde genellikle uzun vadeli bir etki yoktur.