Boğaz Kanseri Teşhisi
Evreleme için kullanılan testler kanser türüne bağlıdır ve şunlar olabilir:
Fiziksel
testler Kanser hakkında daha fazla bilgi edinmek için fiziksel testler yapılır.
Doktor, boğazda olağandışı bir şey olup olmadığını görmek için boğazını gözlemleyerek ve dinleyerek hastayı muayene eder.
Fizik muayene, tümörün konumunu ve boyutunu ve lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılımını gösterebilir.
Görüntüleme
testleri Enstrümantal testler, vücutta incelenen bölgelerin resimlerini gösterir. Bunlar, hastalık tanımlama aşamasındaki temel araçlardır.
Kanserin yerini, büyüklüğünü ve yayılımını gösteren işlemler şunlardır:
- laringoskopi
- Kemik taraması
- Bilgisayarlı aksiyal tomografi (BT)
- Nükleer Manyetik Rezonans (NMR)
- Pozitron emisyon tomografisi (PET)
Ultrason
Hasta boyunda ağrı veya şişlik hissederse , ultrason için doktora gitmelidir.
Bu test şişmiş lenf düğümlerini tespit edebilir. Tiroidi değerlendirmek için yaygın olarak kullanılır ve boğazı incelemek için çok az kullanılır.
Laboratuvar
testleri Laboratuvar testleri şunları içerir:
- Kan
- İdrar
- Diğer sıvılar
- Vücut doku örnekleri (biyopsi)
Örneğin, karaciğerin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek ve tümör belirteçlerini (kanser varsa daha yüksek konsantrasyonlarda bulunan maddeler) aramak için yapılan testler, tümör hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir.
Kan
testleri Kan testleri, ağız boşluğu veya orofarenks tümörlerini teşhis edebilir. Doktor, özellikle tedaviden önce, örneğin ameliyattan önce, hastanın genel sağlığını belirlemek için sıklıkla rutin kan testleri önerir. Bu testler teşhis için kullanılır:
- yetersiz beslenme
- Kırmızı kan hücresi eksikliği (anemi)
- Karaciğer hastalığı
- Böbrek hastalığı
Belirtilerin ortaya çıkmasından birkaç yıl önce, özel bir kan testi, boğaz kanserine yol açabilen insan papilloma virüsü (HPV) antikorlarının varlığını tespit edebilir.
Patoloji
çalışmaları Patoloji çalışmaları aşağıdakiler hakkında daha fazla bilgi sağlar:
- Tümörün boyutu, diğer doku ve organlara yayılması
- Kanser hücre tipi
- Tümör derecesi (tümör hücreleri ile normal doku arasındaki benzerlik)
Tümör patolojisi hakkında gerekli bilgileri elde etmek için bir biyopsi (mikroskop altında inceleme için hücre veya dokuların çıkarılması) yapılabilir.
Sitolojik incelemeler (hücre çalışması), vücut sıvılarındaki hücrelerin analizinden elde edilen sonuçları da tanımlar.
Boğaz Kanseri Tedavisi
Tedavi, kanserin boyutuna, tipine, konumuna ve yayılmasına bağlıdır. Tedaviler şunları içerir:
-
- Cerrahi müdahale . Tümörün konumuna ve boyutuna bağlı olarak tümör dilden cerrahi olarak çıkarılır (glossektomi). Kaldırılması:
- Kısmi veya toplam doku
- bez
- Larinks (larenjektomi)
Kanser içeriye yayılmışsa yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılması gerekebilir.
- Ameliyat edilemeyen bir boğaz tümörünün tedavisi kemoterapi ve radyasyon tedavisinden oluşur.
- Radyasyon tedavisi . Tam olarak kanser hücrelerini yok etmek için hedeflenen radyasyon ışınlarının emisyonundan oluşur.
- Kemoterapi . İlaçlar, kanser hücrelerini öldürmek için sıklıkla radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılır.
Kemoterapi, ilaçlar tüm vücuda ulaştığı için diğer bölgelere yayılmış (metastaz) kanserlerin tedavisinde faydalıdır.
- Boğaz kanseri metastazları genellikle lenf düğümlerinde bulunur.
- Özellikle büyük tümörlerde cerrahi ve radyoterapi veya kemo-radyoterapi kombinasyonu gibi multimodal veya adjuvan tedavi .
- Güç . Hastalara her zaman bir kanser diyeti izlemeleri tavsiye edilir. Ancak diyeti etkileyebilecek diğer hastalıklarda doktora (beslenme uzmanına) başvurmak gerekir.
- Uzun süreli takip . Kanserin geri dönmediğinden emin olmak için periyodik muayeneler ve röntgenlerden oluşur.
- Cerrahi müdahale . Tümörün konumuna ve boyutuna bağlı olarak tümör dilden cerrahi olarak çıkarılır (glossektomi). Kaldırılması:
- Rehabilitasyon . Bir diyetisyen, konuşma terapisti ve fizyoterapistin yardımını gerektirebilir.
Trakeostomiden sonra hasta sesini geri kazanmak ve düzgün beslenmeye geri dönmek için bol bol fonasyon egzersizleri ve hareketleri yapmalıdır.
Sosyal hizmet uzmanları, danışmanlar ve klinik psikologlar, hastaların aşağıdakilerle ilgili postoperatif değişikliklerle uzlaşmalarına yardımcı olabilir:
- Finansal durum
- Sosyal veya profesyonel yaşam
- Fiziksel görünüş
Hayatta kalma oranı nedir? (Boğaz kanseri hastaları için prognoz)
Boğaz kanseri erken yakalanırsa hastaların %90’ında tedavi edilebilir.
- Kanser boyundaki çevre dokulara veya lenf düğümlerine yayılmışsa hastaların %50-60’ı tedavi edilebilir.
- Kanser, baş ve boyun dışında vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa (metastaz yapmışsa), tedavi edilemez.
Tedavi, yaşam kalitesini uzatmaya ve iyileştirmeye yardımcı olur.
Tedaviden sonra hastaların konuşma ve yutma yeteneklerini yeniden kazanmak için rehabilitasyona ihtiyaçları vardır.
Hastaların küçük bir yüzdesi (yaklaşık %5) yutma yeteneğini geri kazanamaz ve beslenme tüpü kullanmak zorundadır.
Boğaz kanseri için prognoz ve evreye göre yaşam beklentisi
Evre 1
Laringeal kanser için evre 1 için 5 yıllık sağkalım oranı %80-95’tir.
Erken evre gırtlak kanseri için ameliyat sonrası bu oran %90-95’e ulaşmaktadır.
İkinci aşama
Tek tedavi radyasyon tedavisi ise, ikinci aşama gırtlak kanseri için beş yıllık sağkalım oranı %65-85’tir.
Yüksek evrelerde boğaz kanseri mortalitesi artar.
Üçüncü Aşama
Bu aşamada, hastalarda sıklıkla boyunda ve vücudun diğer kısımlarında kalınlaşmış lenf düğümleri bulunur .
Boğaz kanseri tedavileri şunları içerir:
- Ameliyat öncesi radyasyon tedavisi
- Radikal cerrahi rezeksiyon
Bu nedenle ileri evre gırtlak kanseri olan hastalarda %50-60 gibi çok düşük bir sağ kalım oranı vardır.
Doktor aşağıdakilerin bir kombinasyonunu önerir:
- Ameliyat öncesi radyasyon tedavisi
- ameliyat sonrası kemoterapi
Evre 4 gırtlak kanseri olan hastalarda 5 yıllık sağkalım oranı %30’dur.