Uyku hapları, uyku ile ilgili bozuklukların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, birçok tıp otoritesi tarafından uyku sorunlarının tedavisi için önerilen ilk yaklaşım değildir. Bilişsel davranışçı terapi, uyku hijyeni ve gevşeme teknikleri konusunda hasta eğitimi dahil olmak üzere farmakolojik olmayan müdahale, ilaçlar reçete edilmeden önce düşünülmesi gereken ilk önlemlerdir. Uyku haplarının belirgin faydaları vardır, ancak her zaman dikkatli alınmalıdır. Bu ilaçlar etkili olmakla birlikte yan etkileri de olabilir ve bağımlılık riski vardır.
Birçok farklı uyku bozukluğu türü vardır. Uykusuzluk, bir kişinin uyandıktan sonra tazelenmiş hissetmesi için yeterli bir süre uykuya dalmakta veya uykuda kalmakta güçlük çekmeyi içeren herhangi bir sorun için geniş bir terimdir. Her insanın kendini yenilenmiş hissetmek için uyuması gereken saat sayısı kişiden kişiye değişir. Çoğu yetişkin günde yaklaşık 7 ila 8 saat gerektirir. Bazıları 6 saate kadar idare edebilirken, diğerleri 9 saate ihtiyaç duyar. Ancak 6 saatten az uyumanın yetersiz, 9 saatten fazla uyumanın ise aşırı olduğu genel olarak kabul edilmektedir.
Uykuya dalmakta veya yeterli bir süre uykuda kalmakta zorlanan tek gece uykusuzluk olarak kabul edilmez. Normal uyku düzenimizle ara sıra hepimiz bu rahatsızlıkları yaşarız. Bazen kasıtlı olarak, örneğin yatma saatimizin ötesinde ayakta kaldığımızda, diğer zamanlarda ise kasıtsız olabilir ve psikolojik stres ve duygusal durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir. Uykusuzluk genellikle uzun süreli bir uyku sorunudur. Hemen hemen her gece meydana geldiğinde kalıcı olabilir veya yeterli uyku dönemlerinin ardından uyku güçlüğü dönemlerinin olduğu durumlarda tekrarlayıcı olabilir.
İşte uykuya dalmak ve uyumaya devam etmek için bazı ipuçları .
Uyku hapları neden kullanılır?
Uyku hapları, bilişsel davranışçı terapi, gevşeme teknikleri ve iyi uyku alışkanlıkları gibi ilaç dışı önlemlere yanıt vermeyen uykusuzluk için kullanılır. Haplar ilk seçenek olmamalıdır. Ne yazık ki bu günlerde uyku hapları genellikle diğer ilaç dışı önlemler denenmeden önce reçete edilmektedir. Uyku haplarının uzun vadeli bir çözüm olması amaçlanmamıştır. Diğer tedavilerle birlikte uyku hapları, bir kişinin daha sonra uyku hapı yardımı olmadan hayatına devam edebilmesi için normal bir uyku döngüsünü geri kazanmayı amaçlar.
Uyku hapları tipik olarak sedatif hipnotikler olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Çoğu uykuyu teşvik eder ve uykuyu sürdürür. Bununla birlikte, bazı uyku hapları aslında kaygıyı azaltır ve depresyonu tedavi eder, çünkü kaygı ve depresyon uykusuzluğun altında yatan koşullar olabilir. Bir dizi farklı uyku hapı türü vardır. Uyku haplarını sınıflandırmanın basit bir yolu, bazı hapların uykuya dalmanıza (uykuya neden olması), diğerlerinin uykuda kalmanıza yardımcı olması ve depresyonu tedavi eden ama aynı zamanda sedasyona neden olan (antidepresanlar yatıştırıcı) haplardır.
Uyku Hapı Türleri
Farklı şekillerde çalışan birçok farklı uyku hapı türü vardır. Bazı haplar özellikle uyku sorunları için endike değildir ancak buna göre yardımcı olabilir. Diğerleri anksiyete ve depresyonu tedavi etmek için kullanılır ancak uykusuzluk için de etkili olabilir. Bazı ağrı kesiciler (analjezikler) uyku problemlerine de yardımcı olabilir, ancak analjezikler asla uyku ile ilgili bozukluklar için özel olarak reçete edilmemelidir.
OTC ve Reçeteli İlaçlar
Reçetesiz (OTC) satın alınabilen uyku hapları vardır, diğerleri ise sadece doktor reçetesiyle alınabilir. Anlaşılır şekilde OTC hapları genellikle daha hafiftir, ciddi yan etkilere neden olma olasılığı daha düşüktür ve reçeteli uyku haplarına kıyasla çoğunlukla bağımlılık yapmaz. Çoğu OTC uyku hapı antihistaminikler içerir. Bunlar, alerji ilacı olarak kullanılan aynı antihistaminiklerdir. Bazı antihistaminik türleri, uykuyu başlatmada ve sürdürmede yararlı olabilecek uyuşukluğa neden olabilir. Reçeteli uyku hapları aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılmaktadır.
Sakinleştiriciler ve Sakinleştiriciler
Sakinleştiriciler ve sakinleştiriciler konusunda biraz kafa karışıklığı var. Sakinleştiriciler kaygıyı azaltmak için yararlıdır. Aynı zamanda bir refah duygusu uyandırabilir ve genellikle uyuşukluğa neden olmaz. Sakinleştiriciler uykuya neden olur. Uyuşukluğa ve değişmiş bir bilinç durumuna neden olur. Analjeziklerin de, özellikle narkotik ağrı kesiciler olmak üzere bazı yatıştırıcı etkileri olabilir. Sakinleştiriciler, özellikle bir kişinin altta yatan bir anksiyete bozukluğuna sahip olduğu durumlarda, uykusuzluk için yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bir uyku hapı tipik olarak bir yatıştırıcıdır.
Kategoriler ve Eylem Süresi
- Difenhidramin – yaklaşık 4 ila 6 saat.
- Seçici GABA İlaçları (zolpidem tartrat, eszopiklon, zaleplon gibi) – yaklaşık 6 ila 8 saat
- Uyku-Uyanma döngüsü Değiştiriciler (ramelteon gibi) – yaklaşık 4 ila 6 saat
- Benzodiazepinler (bromazepam, diazepam, lorazepam gibi) – 4 ila 12 saat arasında herhangi bir yerde
- Trisiklik Antidepresanlar (nortriptilin, doksepin, amitriptilin gibi) – uyku sorunları için kesin olarak bilinmemektedir
Bağımlılık Riski
Tüm uyku haplarında bağımlılık riski vardır, ancak bazen fiziksel bir bağımlılıktan çok psikolojik bir bağımlılık olabilir. Her uyku hapı kategorisinin bağımlılık riski aşağıdaki gibidir:
- Difenhidramin – düşük
- Seçici GABA İlaçları – düşük ila orta
- Uyku-Uyanma döngüsü Değiştiriciler – düşük
- Benzodiazepinler – orta ila yüksek
- Trisiklik Antidepresanlar – düşük
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
Fiziksel bir bağımlılık, bir kişinin fiziksel yoksunluk semptomları yaşayacağı ve durdurulduğunda ilacı arzulaması anlamına gelir. Psikolojik bağımlılık, bir kişinin, bu durumda uykuya dalmak ve uyumaya devam etmek için ilaca sahip olması gerektiğini hissettiği bir sorundur. Bu nedenle kişinin uyku hapları kesilse bile baş edebilmesi için uykusuzluğun psikoterapi, stres yönetimi ve gevşeme teknikleriyle de yönetilmesi önemlidir.
Uyku Haplarının Yan Etkileri
Uyku haplarının yan etkileri, söz konusu hapın türüne göre değişiklik göstermektedir. Bazı haplar, olumsuz etkileri olabileceğinden, belirli koşullara sahip kişiler tarafından kullanılmamalıdır. Bu kontrendikasyonlar olarak bilinir. Yan etkiler, belirli bir ilacın kullanılmasıyla ortaya çıkan hoş olmayan ve genellikle istenmeyen belirti ve semptomları ifade eder. Hemen hemen tüm farmasötik ilaçların yan etkileri vardır. Bu yan etkilerden bazıları yalnızca daha yüksek dozlarda veya ilaç uzun süre kullanıldığında ortaya çıkabilir. Diğerleri düşük dozlarda ve ilaç bir kez kullanıldığında bile ortaya çıkabilir.
Her insan yan etkiler yaşamaz. Bazı insanlar, her zaman net olmayan nedenlerden dolayı diğerlerinden daha hassastır. Genel olarak uyku haplarının yan etkilerinden bazıları şunlardır:
- Karın ağrısı ve kramp.
- İştah değişir, ya çok fazla ya da çok az yemek ister.
- Bağırsak hareketindeki değişiklikler – kabızlık veya ishal.
- Uzuvlarda yanma, karıncalanma veya karıncalanma gibi anormal duyumlar.
- Karışıklık ve konsantrasyon zorluğu.
- Baş dönmesi ve uyuşukluk.
- Ağız, boğaz veya göz kuruluğu.
- Geğirme ve şişkinliğe yol açan aşırı bağırsak gazı.
- Baş ağrısı
- Koordinasyon ve denge sorunları.
- Hazımsızlık ve mide ekşimesi.
- Kas Güçsüzlüğü.
- Titreme, seğirme ve kontrol edilemeyen titreme.
- Kabuslar dahil olağandışı rüyalar.