Migren ve tedaviye dirençli baş ağrısı
Kadınlar bu rahatsızlığa erkeklerden üç kat sıklıkla yakalanır, özellikle 25-45 yaş arasında migren daha sık görülür. Alman nüfusunun yaklaşık %10'u bu nörolojik hastalıktan muzdariptir. Migrende genellikle bulantı, kusma, ışık ve ses hassasiyeti eşliğinde, tek taraflı, atımlı ve ani olarak ortaya çıkan baş ağrısı söz konusudur. Migrenin çeşitli aşamaları vardır, haberci aşaması, sonra auro aşaması, baş ağrısı aşaması ve azalarak yok olma aşaması.
Haberci aşaması iki saatten iki güne kadar sürebilir ve yorgunluk, sık esneme ve ses hassasiyeti ve bazen de şiddetli açlık hissi ile tanımlanır.
Aura aşaması migren vakalarının %20'sinden fazlasında görülmez, tipik özelliği görme bozuklukları, dokunma hassasiyetleri ve yüzde, kollarda ve bacaklarda karıncalanmadır.
Baş ağrısı aşaması genellikle bir saatle üç gün arasında sürer. Hasta ışık ve gürültüden rahatsız olur, ağrılar genellikle şakak, alın ve göz bölgesinde tek taraflı yoğunlaşır.
Azalarak yok olma aşaması bir gün sürer ve kendini yorgunluk ve halsizlikle belli eder. Uykusuzluk, stres, gürültü, az hareket, çevre kirliliği ve beslenme biçimi en sık görülen tetikleyicilerdir.
Akut tedavide aspirin, paracetamol ve ibuprofen veya triptanen kullanılır. Ancak mide bulantısına karşı kullanılan antiemetikler ve antiepileptikler ve kortizon da kullanılır. Migren veya baş ağrıları geleneksel tedavi ile önlenemezse, oksipital sinir stimülasyonu (ONS) olarak anılan bir nörostimülasyon cihazının (SCS) implantasyonu tavsiye edilir. Birçok hastamıza tedavinin bu olanağı ile kalıcı olarak yardım etmeyi başardık.