İtalyan araştırmacılar, migrenden muzdarip olan hastaların, hiç bir zaman migreni olmayan bireylerle karşılaştırıldığında, beynin ağrılı bölgelerinde kortikal kalınlık ve yüzey alanını azaltmışlardır.
Radyoloji dergisinde migren hastalarındaki beyin anormalliklerinin doğumda mevcut olabileceğini veya zamanla gelişebileceğini açıkladılar.
Migrenler bazen hafif, mide bulantısı ve hatta kusmaya karşı duyarlılık ile eşlik eden şiddetli, zonklayan baş ağrılarıdır. Bazı durumlarda, hasta baş ağrısı döneminden önce veya sırasında görme fonksiyonunda (aura) bir değişiklik yaşar. Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre, dünya genelinde 300 milyondan fazla insan migren hastalığına yakalanıyor.
Daha önce yapılan migren çalışmaları, beyindeki kortikal bölgelerin ağrı tedavisiyle ilgili atrofisini bulmuştur. Bozulmanın bu alanların kronik stimülasyonuna bağlı olduğu ileri sürülmüştür – eğer insanlar çok fazla acı çekiyorsa, bölgede çok fazla uyarım olacaktır.
Kortikal bölgeler serebral kortekse işaret eder. Genellikle basitçe “korteks” olarak adlandırılan serebral korteks, beynin her yarım küresinin (serebral hemisfer) yüzeyini örten ince bir gri madde tabakasıdır. Korteks buruşuk ve katlanmış, birkaç çatlak (sulci) ve kıvrımlar (gyri) oluşturmuştur. Korteks, bellek, algı, düşünce, acı süreçlerinden sorumludur ve sosyal yeteneklerin, dilin, problem çözmenin ve gelişmiş motor işlevinin yeri olarak görev yapar.
Çoğunlukla, önceki araştırmalar korteksin hacmini tahmin eden voksel tabanlı morfometriye dayanıyordu. Bu son çalışmada, bilim adamları farklı bir yaklaşım kullandılar – yüzey bazlı MRI metod ile kortikal kalınlıkları ölçtüler.
Massimo Filippi, M.D., University Ospedale San Raffaele’deki Nörogörüntüleme Araştırma Birimi’nin direktörü ve İtalya’daki Vita-Salute Üniversitesi’nin San Raffaele Bilimsel Enstitüsü’nde nöroloji profesörü, şunları söyledi:
“İlk kez, farklı ve tamamlayıcı bilgi parçaları sağlayan iki kortikal hacim bileşeni olan migrenli hastalarda kortikal kalınlık ve yüzey alanı anormalliklerini değerlendirdik.
Gerçekten de kortikal yüzey alanı, kortikal katlanmanın bir sonucu olarak geç fetal gelişim sırasında dramatik bir şekilde artarken, kortikal kalınlık gelişim ve hastalığın bir sonucu olarak tüm yaşam süresi boyunca dinamik olarak değişir. “
Filippi ve ekibi 81 gönüllüden T2 ağırlıklı ve 3-D T1 ağırlıklı beyin görüntülerini elde etmek için MRI (manyetik rezonans görüntüleme) kullanmışlardır – bunların 63’ü kronik migren hastası iken diğer 18’i hiç migren (sağlıklı kontroller) geçirmemiştir. Özel bir yazılım programı ve istatistiksel analiz kullanarak, her bir katılımcının beyninin kortikal kalınlığı ve yüzey alanını tahmin etmiş ve ölçümlerini klinik ve radyolojik özellikleriyle ilişkilendirmiştir.
Onu buldular:
- Migrenlilerde, sağlıklı kontrollere kıyasla ağrı işleme ile ilgili bölgelerde daha ince korteksler ve daha küçük yüzey alanları vardı
- Migrenli katılımcılar arasında kortikal yüzey alanı anormallikleri kortikal kalınlık anormalliklerinden daha belirgindi ve dağıldı
Filippi dedi ki:
“Çalışmamızın en önemli bulgusu, migrenli hastalarda ortaya çıkan kortikal anormalliklerin kortikal yüzey alanı modifikasyonu ile önerildiği gibi intrinsik bir yatkınlık ile kortikal kalınlık anormallikleri ile gösterildiği gibi hastalıkla ilişkili süreçler arasındaki dengenin bir sonucudur.
Kortikal anormalliklerin doğru ölçümleri, migren hastalarının daha iyi tanımlanmasına yardımcı olabilir ve durumun altında yatan patofizyolojik süreçlerin anlaşılmasını geliştirebilir. “
Filippi, migren hastalarının ağrı işleme alanlarındaki kortikal anormalliklerin anlamını daha iyi anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu söyledi.
Dr. Filippi ekledi:
“Anormalliklerin migren ataklarının tekrarının bir sonucu olup olmadığı ya da hastalığın gelişimine zemin hazırlayan bir anatomik imzayı temsil edip etmediği hala tartışılıyor” dedi. “Bana göre, migren hastalarını acıya ve ağrılı durumların ve uyaranların anormal bir şekilde işlenmesine daha duyarlı hale getirmeye katkıda bulunabilirler.”
Takım şu anda kortikal anormalliklerin stabil olup olmadığını ya da hastalık seyrinde kötüleşmeye eğilimli olup olmadıklarını belirlemek için aynı hasta grubu üzerinde uzunlamasına bir çalışma yürütmektedir. Ayrıca, gözlemlenen anormalliklerin migren için bir biyobelirteç olup olmadığını belirlemeye çalışmaktadırlar.
Bir 2007 Massachusetts Çalışması Karşısında Bulundu
2007 yılında, Charlestown, Massachusetts’teki Massachusetts Genel Hastanesi’nde bulunan Martinos Biyomedikal Görüntüleme Merkezi’nden Dr. Nouchine Hadjikhani ve meslektaşları, nöroloji dergisinde, beyin korteksinin, migrenli kişilerde, daha çok, migren yok.
Hadjikhani, korteks kalınlığındaki farklılığın migrenlerin sebebi mi, yoksa kronik migrenin olup olmadığının nihayetinde beyin yapısında bir değişikliğe yol açıp açmayacağını belirleyemediklerini söyledi.
Dr Hadjikhani, “Tekrarlanan migren atakları, beyindeki bu yapısal değişikliklere yol açabilir veya bunun sonucu olabilir. Bu insanların çoğu çocukluktan beri migren hastalığından muzdaripti, bu nedenle kortekste duyusal alanların uzun süreli aşırı uyarılması olabilirdi. Bu değişiklikleri açıkla. “
Christian Nordqvist tarafından yazıldı.