Yenidoğan hemanjiomu (bebek hemanjiyomu) endotelyal hücrelerden oluşan iyi huylu bir tümördür. Bu tür doğum lekeleri bebeklerin yaklaşık% 4'ünde görülmektedir. Hızla büyüyebilen gelişmemiş kan damarları tarafından oluşturulurlar.
Hemanjiyomların büyüklüğü, yer ve renklerinin yanı sıra çok değişken. Cildin yüzeyinde kırmızı bir şişlik gibi görünebilir (kavernöz hemanjiyom) veya mavimsi veya kahverengi bir nokta olabilir, içine batırılabilir.
Hemanjiyomlar genellikle yaşamın ilk haftalarında ortaya çıkar. Ardından hızlı büyüme periyodunu izler, ardından tümörün boyut olarak tedricen azaltılması aşamasını takip eder. Hemanjiyomların nedenleri bilinmemekle birlikte, iyi huylu bir özellik ile karakterize edilirler, yani kanserli özelliklere sahip değildirler.
Çoğu durumda, sağlık sorunlarına neden olmazlar, kendiliğinden kaybolmak için onları yalnız bırakabilirsiniz. Bununla birlikte, az sayıda hastanın hala tedaviye ihtiyacı vardır ve bazı durumlarda hemen başvurulmalıdır.
Nedenleri
Hemanjiomların mekanizmaları hala tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, hamilelik sırasında alınan ilaçlarla ve belirli bir çevresel maruziyetle herhangi bir bağlantı olduğuna dair herhangi bir kanıt yoktu. Bazı ailelerde hemanjiyomlar kalıtsal olabilir, yani nesiller boyunca iletilebilir. Bu, bu tür tümörlerin genetik doğasını gösterir.
Hastalığın evreleri
Çoğu durumda, hemanjiyomlar doğuşta neredeyse hiç fark edilmez veya hiç yoktur. İkinci durumda, bir çürük ya da cildin renkli bir alanı görünümü olabilir. Bu oluşumların çoğu yaşamın ilk 2-4 haftasında ortaya çıkar. Hemanjiom gelişimi aşağıdaki aşamaları ayırt edilebilir:
- Sahne çoğalması . Bu zaman periyodunda, tümör hızla büyümeye başlar, hızlanan büyüme periyodu ise genellikle yenidoğanın 4-8 haftalık ömrü ile sınırlıdır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, büyüme birkaç ay sürebilir.
- Devrim aşaması . Bu dönemde, eğitimin büyümesi durur ve tümör büyük ölçüde küçülmeye, yani gerilemeye devam eder. Bu süreç uzun yıllar alabilir. Çoğu hemanjiyom tamamen 5 yıl sonra kaybolur.
Bu tümörün kaybolmasından sonra normal deri genellikle yerinde kalır. Bazen görünüşte hafif sapmalar olabilmesine rağmen, cilt gerilmiş veya rengi bozulmuş olabilir. Bu durumda, fazlalığı cerrahi olarak çıkarılabilir ve lazer renk kaybına karşı koymak için kullanılabilir.
semptomlar
Hemanjiyomlar yüzeysel olabilir, yani, cildin üst katmanlarında yer alabilir veya daha derin uzayabilir. İlk aşamada yüzeyel hemanjiyomlar parlak kırmızı bir renge sahiptir ve genellikle cilt yüzeyinin üzerinde yükselir. Derin hemanjiyomlar koyu veya mavimsi bir renk ile karakterizedir. Bazı oluşumlar birleştirilir, yani derinin derinlerinde bulunurlar ve aynı zamanda yüzeye gelirler.
Çocukların çoğunda sadece bir hemanjioma vardır, ancak bazılarında bu tipte birden fazla tümör olabilir. Çocuk eğitiminin yaklaşık% 60'ı baş ve boyun üzerindedir. Hemanjiyomların yaklaşık% 25'i vücutta ve yaklaşık% 15'i kol ve bacaklarda görülür. Hipotermiden veya stresden sonra, oluşum geçici olarak boyutta artabilir.
Hemanjiyomlar ile newborns fotoğrafları
tanılama
Çoğu durumda, tanı, fizik muayene ve tıbbi öykünün analizine dayanarak yapılır. Diğer patoloji türlerinin ayırıcı tanısı hakkında şüpheler varsa, o zaman hastalığın doğası hakkında nihai bir cevap elde etmek için bir ultrason taraması kullanılabilir.
Nadir durumlarda, cilt lezyonlarının boyutunu belirlemek için bir MRG veya BT taraması gereklidir. Formasyonun malignitesi ile ilgili endişeler varsa, bir biyopsi kullanılabilir. Bu durumda, etkilenen alandan küçük bir doku parçası mikroskobik inceleme için alınır.
Tehlikeli hastalık nedir
Bu tip neoplazmda komplikasyonlar nispeten nadirdir. En sık görülen komplikasyonlar arasında cilt ülserasyonu, görme bozukluğu, işitme veya solunum bozukluğu bulunur. Yüzün oranları da ihlal edilebilir. Hemanjiomların bazı belirtileri özellikle bedenin belirli kısımlarında bulunduğunda daha tehlikelidir. Bu tür yapılardan muzdarip çocuklar bir uzman tarafından incelenmelidir.
Hemanjiyomlar nadiren sadece cildin bütünlüğü bozulduğunda, yani ülserasyon sırasında ortaya çıkan acı verici hislere neden olurlar. Bu fenomen hemanjiomu olan çocukların yaklaşık% 10'unda görülür. Çoğu zaman, bu sorunlar koltuk altları, dudaklar ve bebek bezleri tarafından kaplanan alan için not edilir.
Hemanjiyomlar vasküler dokuların benign proliferasyonu olmasına rağmen, bu tip tümörlerde ciddi kanamalar nadiren görülür. Bu oluşumlar küçük kan damarlarının bir topluluğudur, ancak kan içeriği küçüktür ve kanama genellikle kolayca durur.
tedavi
Çoğu durumda, yenidoğanlarda ve çocuklarda hemanjiyomlar tedavi gerektirmez. Normalde, bir doktor tarafından standart rutin kontroller durumu izlemek için yeterlidir. Giysilerin kapsadığı bir alandaki küçük varlıklar söz konusu olduğunda, en iyi çözüm eğitim üzerindeki herhangi bir özel etkiden kaçınmak olacaktır.
Yüze ve vücudun diğer kısımlarına yerleştirildiğinde, özel tedavi uygulamak için güdüler çok daha yüksektir. Bu tedavinin amacı hemanjiyomun invazyon sürecini hızlandırmak ve büyümesini engellemek olacaktır. Tümör aşağıdaki alanlarda bulunuyorsa, vasküler patolojide bir uzmanla görüşmelisiniz:
- yüz (özellikle göz kapakları, burun ve dudaklarda);
- kulak ucu;
- boyun ve çene merkezi kısmı;
- omurganın alt kısmı üzerinde;
- vücudun bir bez ile kaplı alanlar;
- koltuk altı bölgesidir.
Çocuğun sahip olduğu bir uzmanla da iletişime geçmelisiniz:
- çoklu hemanjiyomlar (bu, iç organlarda bu oluşumların varlığını gösterebilir ve bu tür durumlar büyük tehlikelerinden dolayı özel tedavi gerektirir);
- eğitimde çok hızlı büyüme;
- Tanının doğruluğu konusunda şüpheler.
Görsel, işitsel ve solunum yetilerini etkileyen hemanjiyom tipleri acil tedavi gerektirir. Aynı şey yemek yemek için de geçerlidir. Gözkapağındaki küçük bir hemanjiyom bile görmezden gelinirse sürekli görme bozukluğuna yol açabilir.
Hemanjiyomların tedavi özellikleri, çocuklarda belirli bir eğitimin bireysel özelliklerine önemli ölçüde bağlıdır. Sonuçta, tümörlerin boyutu, yeri, cildin farklı katmanlarının katılma derecesi, büyüme oranları önemli ölçüde farklıdır. Bu nedenle, tedavi sadece bireysel bir yaklaşıma dayanmalıdır.
Cerrahi kaldırma
Bu yaklaşım, çevre dokularda önemli sorunlara neden olan, vücudun hayati yapılarını tehdit eden veya düzenli kanamaya yol açan hematomlara uygulanabilir. Ameliyat sırasında genellikle genel anestezi kullanılır. Optimal tedavi yöntemini seçerken, cerrahi tedavinin yara izleri bıraktığı akılda tutulmalıdır.
kortikosteroidler
Beta-blokerlerin uygulamaya geçirilmesinden önce, ilaç tedavisinin ana formu kortizonun kullanılmasıydı. Bazı durumlarda oral uygulama kullanılırken, diğerlerinde hemanjiyom enjeksiyonu kullanılır. Şu anda, bu ilaçlar nispeten nadiren kullanılmaktadır, genellikle sadece propranololün zayıf bir şekilde tolere edildiği durumlarda kullanılır. Temel olarak, bir yenidoğanın hayatının ilk 6 ayında kullanıldığında en etkilidirler.
Kortikosteroid kullanımının kısa süreli yan etkileri arasında sinirlilik, yüzün şişmesi, midede ağrı, uykuda kötüleşme ve büyüme geriliği bulunmaktadır. Tüm bu yan etkiler ilaçları aldıktan sonra sona ermektedir. Kortikosteroidlerin alınmasının çocukların vücudunun duyarlılığını artırması nedeniyle, bu dönemde canlı virüs aşılarının kullanılmasından kaçınılmalıdır.
Beta blokerleri
Son on yılda, hemanjiyomları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında beta-blokerler yaygındır. Oral olarak kullanılan ilaç propranolol, 5 haftadan itibaren çocuklarda bu tip tümörlerin tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Genellikle bu ilaç en az 6 ay boyunca günde iki kez alınır.
Harici kullanım için kullanılan beta blokörler vardır. Bu ilaçlar hemanjiyomların büyümesini engellemekte, bu tümörlerin büyüklüğünü azaltmakta ve komplikasyonları önlemede kendilerini kanıtlamışlardır. Propranolol alırken görülen yan etkilerden, hızlı bir kalp hızı, hipertansiyon ve şeker seviyesinde bir artış vardır. Bu nedenle, bu ilaçların tedavisi, çocuğun durumunun doktorlar tarafından dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirmektedir.
Ek yöntemler
Kan damarlarının lokal genişlemesinin yanı sıra, ülserasyonla, lazer tedavisi kullanılabilir. Bununla birlikte, bu tür tedavi hemangioma büyümesinin erken aşamalarında etkisiz olduğunu kanıtlamıştır, çünkü ciddi yaraların oluşmasına yol açabilir.
Ek bir tedavi yöntemi olarak, eğitim durumunu izlemek için bir uzman tarafından düzenli izleme yapmayı düşünebiliriz. Bu tür bir yaklaşım, çoğu küçük hemanjiyom olgusunda en çok kabul edilebilirdir, çünkü bu tümörlerin çoğu kendi başlarına kaybolur.