Menopoz, bir kadının doğurgan veya adet görmeyi bıraktığı süreçtir. Yaşamın normal bir parçasıdır ve bir hastalık veya durum olarak kabul edilmez. Semptomlar bir kadının son döneminden yıllar önce ortaya çıkabilir. Bazı kadınlar aylar veya yıllar sonra semptomlar yaşayabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde (ABD) menopoz için ortalama yaş 51'dir.
Herhangi bir kadının vücudunda doğal bir süreç olmasına rağmen, menopoz ciddi semptomları tetikleyen önemli değişikliklere neden olabilir.
Bu yazıda menopozun semptomları ve nedenleri, ayrıca ortaya çıkan semptomların nasıl teşhis ve tedavi edileceği açıklanacaktır.
Menopozda hakkında bilinmesi gerekenler
- Menopoz, bir kadının doğurganlığının sona erdiğini gösterir.
- Menopoz belirtileri arasında gece terlemeleri, sıcak basması, ruh hali dalgalanmaları ve bilişsel değişiklikler bulunur.
- Östrojen seviyelerinde bir azalma menopoz belirtilerine yol açabilir.
- Hormon replasman tedavisi (HRT) ve kendi kendine tedavi teknikleri dahil olmak üzere semptomlara yardımcı olabilecek birkaç tıbbi tedavi ve ev ilaçları vardır.
- Amerika Birleşik Devletleri'nde (ABD) menopozun yaş ortalaması 51'dir.
Menopozun belirtileri nelerdir?
Menopoz bir hastalık veya bozukluk olmasa da, bir kadının vücudunda bazı derin değişiklikleri tetikler.
Menopoz teşhisi, bir kadın bir yıl boyunca adet dönemine sahip olmadığında doğrulanır. Bununla birlikte, menopoz belirtileri genellikle bir yıllık sürenin bitiminden önce ortaya çıkar.
Düzensiz dönemler
Menstrüel paterndeki değişiklikler, menopozun ilk belirgin semptomlarıdır. Bazı kadınlar her 2-3 haftada bir dönem yaşayabilir. Diğerleri aylarca adet görmezler.
Düşük doğurganlık
Perimenopoz, menopozdan önceki 3-5 yıl arasındadır. Perimenopozal evrede, bir kadının östrojen seviyeleri önemli ölçüde düşecektir. Bu hamile kalma şansını azaltır.
Vajinal kuruluk
Vajinanın kuruması, kaşınması ve rahatsızlığı perimenopozda ortaya çıkma eğilimindedir.
Bunun bir sonucu olarak, bazı kadınlar cinsel ilişki sırasında disareji veya acı hissedebilir . Kadınlar bu ağrıyı östrojen seviyelerinin düşmesi nedeniyle yaşarlar. Bu düşük seviyeler vajinal atrofiye neden olur.
Vajinal atrofi, dokuların incelmesi ve büzülmesinin yanı sıra yağlamanın azalmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan vajinanın iltihabıdır .
Sıcak basmaları
Sıcak basması, üst vücutta ani bir ısı hissidir. Yüz, boyun veya göğüste başlayabilir ve yukarı veya aşağı doğru ilerleyebilir.
Cilt kırmızı ve lekeli hale gelebilir ve bir kadın tipik olarak terlemeye başlar. Kalp atış hızı aniden artabilir, güçlenebilir veya düzensizleşebilir. Sıcak basmaları genellikle bir kadının son döneminden sonraki ilk yıl boyunca ortaya çıkar.
Gece terlemeleri
Uyku döngüsü sırasında meydana gelen sıcak basmaları gece terlemesi olarak adlandırılır. Çoğu kadın sıcak basmalarının birkaç dakikadan fazla sürmediğini söylüyor.
Bununla birlikte, çalışmalar orta ila şiddetli gece terlemelerinin ve sıcak basmalarının yaklaşık 10.2 yıl boyunca sorun yaratabileceğini doğrulamıştır.
Rahatsız uyku
Menopozda ilerledikçe kadınların uykuya dalmaları ve uykuda kalmaları zor olabilir.
Bazı durumlarda gece terlemeleri, gece boyunca rahatsızlığa ve uyuma zorluğuna neden olabilir. Uyku bozukluğuna uykusuzluk veya endişe neden olabilir.
İdrar sorunları
Menopoz bir kadının idrar döngüsünü bozabilir. Kadınlar, menopoz sırasında sistit gibi idrar yolu enfeksiyonlarına (İYE) daha yatkın olma eğilimindedir. Ayrıca tuvaleti daha sık ziyaret etmeleri gerektiğini de bulabilirler.
Duygusal değişiklikler
Kadınlar menopoz sırasında depresyon ve düşük ruh hali yaşayabilir. Hormonal değişiklikler sık sık depresyonda duyguları ve ruh hali değişimlerini tetikleyebilir. Birçok durumda, bu duygusal semptomlar aynı zamanda uyku bozukluğu yaşanır.
Kadınlar bu duygusal değişikliklerin bir sonucu olarak düşük libido veya cinsel dürtü yaşayabilirler.
Odaklanma ve öğrenme problemleri
Menopoz, konsantrasyon gibi bilişsel işlevleri etkileyebilir. Bazı kadınlar kısa süreli hafıza sorunları yaşayabilir ve uzun süre odaklanmakta zorluk çekebilirler.
Diğer etkiler
Menopozun diğer semptomları şunları içerir:
- karın bölgesinde yağ birikmesi, bazen aşırı kilo ve obeziteye yol açar
- saç dökülmesi ve inceltme
- meme küçülmesi
Tedavi olmadan semptomlar genellikle 2 ila 5 yıl boyunca azalır. Bununla birlikte, semptomlar daha uzun süre devam edebilir. Bazı durumlarda vajinal kuruluk, kaşıntı ve rahatsızlık kronikleşebilir ve sonunda tedavi olmadan daha da kötüleşebilir.
Komplikasyonlar
Menopoz aşağıdakiler dahil komplikasyonların gelişmesine neden olabilir:
- Kalp-damar hastalığı : Östrojen seviyelerindeki düşüş, artmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilendirilmiştir.
- Kemik erimesi : Bir kadın menopozdan sonraki ilk birkaç yıl içinde kemik yoğunluğunu hızla kaybedebilir. Düşük kemik yoğunluğu osteoporoz gelişme riskini artırır.
- İdrarını tutamamak :Menopoz, vajina ve üretranın dokularının elastikiyetini kaybetmesine neden olur. Bu sık sık, ani ve ezici idrara çıkma dürtülerine yol açabilir. Bu dürtüleri istemsiz idrar kaybı izleyebilir. Kadınlar menopoz sırasında öksürük, hapşırma, gülme veya kaldırma işleminden sonra istemeden idrar yapabilirler.
- Meme kanseri : Menopoz sonrası kadınlar meme kanseri riski daha yüksektir. Düzenli egzersiz riski önemli derecede azaltabilir.
Menopozun tedavileri nelerdir?
Menopoz sırasında, kadınlar rahatlığı korumak için bir dizi tedavi uygulayabilir.
Çoğu kadın bu süre zarfında tıbbi tavsiye almaz ve birçok kadın tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, belirtiler yaşam kalitesini etkiliyorsa, bir kadın doktora gitmelidir. Kadınlar menopoz semptomlarına, tıbbi geçmişlerine ve kişisel tercihlerine bağlı olarak tedavi türünü seçmelidir.
Hormon replasman tedavisi (HRT)
Kadınlar östrojen ve progestin seviyelerini destekleyerek menopoz semptomlarını uzak tutabilirler.
Hormon replasman tedavisi cilt üzerindeki basit bir yama ile alınabilir. Bu yama östrojen ve progestin salgılar. HRT, menopoz sırasında ortaya çıkan birçok semptom için oldukça etkilidir.
HRT'nin faydaları vardır, ancak risklerin farkında olun:
HRT'nin Faydaları
- HRT, birçok sorunlu menopoz semptomunu etkili bir şekilde tedavi eder.
- Osteoporozun önlenmesine yardımcı olabilir.
- HRT kolorektal kanser riskini düşürebilir.
HRT'nin Riskleri
- HRT, meme kanseri, yumurtalık kanseri ve uterus kanseri riskini yükseltir.
- Koroner kalp hastalığı riski ve felç riskini arttırır.
Hormonal tedavi, 65 yaş ve üstü kadınlar arasında düşünme ve hafıza için önemli olan beyin bölgelerindeki doku kaybını biraz hızlandırır.
İlaçlar
Menopozun etkilerini azaltmaya yardımcı olacak başka ilaçlar da var.
Düşük doz antidepresanlar
Seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI) menopozal sıcak basmalarını azalttığı gösterilmiştir. İlaçlar içerir:
- venlafaksin (Effexor)
- fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- paroksetin (Paxil, diğerleri)
- sitalopram (Celexa)
Sıcak basmalar için ilaç tedavisi
SSıcak basmaları, Neurontin markası altında bulunan gabapentin ve genellikle Catapres olarak satılan klonidin kullanılarak tedavi edilebilir.
Klonidin oral olarak bir hap olarak alınabilir veya cilde bir yama olarak yerleştirilebilir. Sıcak basmaları tedavi etmede etkilidir, ancak kabızlık, kuru gözler ve kabuslar gibi hoş olmayan yan etkiler yaygındır.
Osteoporoz tedavileri
Osteoporoz tedavisi, diyet takviyeleri ve ilaç tedavisini içerir.
Vajinal semptomlar için ilaç tedavileri
Vajinal östrojen bölgeye tablet, halka veya krem olarak uygulanabilir. Bu ilaç, vajinal kuruluğu, disparüniyi ve bazı idrar problemlerini etkili bir şekilde tedavi eder.
Menopozun nedenleri nelerdir?
Östrojen ve progesteron hormon seviyelerinde azalma menopozun etkilerini tetikler. Östrojen menstrüasyonu düzenler ve progesteron vücudu hamilelik için hazırlamaya dahil olur.
Perimenopoz, yumurtalıklar bu iki hormondan daha az üretmeye başladığında başlar. Bir kadın otuzlu yaşlarının sonlarına ulaştığında, yumurtalıklar daha az progesteron ve östrojen üretmeye başlar. Menopoz veya perimenopoz semptomlarının başlamasından çok önce doğurganlık azalmaya başlar.
Yumurtalıklar tamamen kapanana kadar zamanla daha az östrojen ve progesteron üretir. Daha sonra adet tamamen durur. Bu değişim çoğu kadında kademelidir, ancak bazıları adet döngüsünün normal şekilde devam ettiğini ve sonra aniden durduğunu belirtir.
Yumurtalıklar 45 yaşından sonra yumurta üretmeyi durdurma eğilimindedir, ancak ondan önce üretimi durdurabilirler. Bu erken menopoz olarak bilinir. Nadiren de olsa, bu her yaşta ortaya çıkabilir. Altta yatan bazı durumlar erken menopoza neden olabilir, bunlar arasında:
Bazı ameliyatlar ve prosedürler ayrıca erken yumurtalık yetmezliğine de yol açabilir, örneğin:
- yumurtalıkları çıkarmak için ameliyat
- rahim kaldırmak için ameliyat
- pelvik bölgeye radyoterapi
- pelvik bölgeye kemoterapi
Menopozu önlemenin bir yolu yoktur, ancak semptomları ve etkileri tedavi edilebilir.
Teşhis
Doktor, yaşını kullanan bir kadında menopoz veya perimenopoz, adet örüntüleri hakkında sorular ve herhangi bir fiziksel işaret hakkında geri bildirim teşhis edebilmelidir.
Ekim 2018'den beri, menopoza girip girmediklerini veya ne zaman yapacaklarını bilmek isteyen herkes, öğrenmek için bir teste tabi tutulabilir.
Test, ABD Gıda ve İlaç İdaresi'ne göre kandaki anti-Müllerian hormonunu (AMH) ölçerek çalışır. Bu hormon yumurtalık fonksiyonunun bir belirtecidir. Diğer klinik değerlendirmeler ve laboratuvar bulguları ile kullanıldığında, bir kadının menopoz durumu hakkında daha önce mümkün olandan daha iyi bir fikir verebilir.
Test ayrıca menopoz öncesi aşama olan perimenopoz belirtileri olanlara yardımcı olabilir. Bu aşamada da sağlık üzerinde olumsuz etkiler de olabilir.
Erken menopoz, daha yüksek bir risk ile ilişkilidir:
- osteoporoz ve kırılma
- kalp hastalığı
- bilişsel değişiklikler
- vajinal değişiklikler
- libido kaybı
- ruh hali değişiklikleri
Başka bir test türü folikül uyarıcı hormon (FSH) içindir. Menopoz sırasında FSH seviyeleri yükselir. Bununla birlikte, FSH ayrıca menopoz ve perimenopoz sırasında seviyelerde dalgalanma eğilimi gösterdiğinden, menopozun her zaman güvenilir bir göstergesi değildir.
2015 yılında yayınlanan 96 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada, AMH serum düzeylerinin testlerde FSH serum düzeylerinden daha duyarlı olduğu sonucuna varılmıştır. Bir doktor, FHS testinin aksine, adet döngüsü sırasında herhangi bir zamanda AMH testini kullanabilir.
Belirli koşullar altında, doktor östrojen seviyesini belirlemek için bir kan testi isteyebilir. Düşük tiroid aktivitesi menopozda görülenlere benzer semptomlara neden olabilir, bu nedenle bir doktor tiroid uyarıcı hormon seviyesini belirlemek için bir kan testi önerebilir.
Egzersiz
Menopoz sırasındaki egzersiz, kilo almayı önleme, kanser riskini azaltma, kemikleri koruma ve genel ruh halini artırma gibi çeşitli avantajlara sahip olabilir.
Örneğin pilates, uyku sorunları ve sıcak basmaları da dahil olmak üzere üriner sistem ve cinsel organlarla ilgili olmayan tüm menopoz semptomlarının azaltılmasında büyük fayda göstermiştir.
Kadınlar, uyku döngülerinde herhangi bir kesintiye neden olmamak için menopoz sırasında günün erken saatlerinde egzersiz yapmalıdır. Kegel egzersizleri idrar kaçırma önlemede yararlı olabilir. Bunlar pelvik tabanı güçlendirmek için egzersizlerdir. Günde 3 veya 4 kez uygulamak, aylar içinde semptomlarda belirgin bir iyileşmeye yol açabilir.
Beslenme
Menopozun bedensel etkilerini yönetirken sağlıklı ve çeşitli bir diyet sürdürmek önemlidir.
Araştırmacılar, omega-3'ün psikolojik sıkıntı ve depresif belirtileri hafifletebileceğini buldu. Omega-3 yağlı balıklar gibi gıdalarda bulunur. Takviyeler de mevcuttur.
Menopoz yaşayan kadınlar, aşağıdakileri içeren iyi dengelenmiş bir diyet yemelidir
- sebzeler
- meyve
- kepekli tahıllar
- doymamış yağlar
- lif
- rafine edilmemiş karbonhidratlar
Psikolojik yardım
Menopoz dergisinde yayınlanan araştırmalar, hipnozun menopozal sıcak basması semptomlarını yüzde 74'e kadar azaltabileceğini buldu. Araştırmacılar, hipnoz grubundaki kişilerin, kontrol grubundaki kadınlardan çok daha az sıcak basması ve daha hafif semptomları olduğunu buldular.
Derin nefes alma teknikleri, rehberli meditasyon ve progresif gevşeme de uyku bozukluğunu sınırlamaya yardımcı olabilir. Stres sıcak basmaları ve gece terlemelerini şiddetlendirebilir, bu nedenle bilinen stresleri önlemek ve gevşeme teknikleri uygulamak bu semptomlara yardımcı olabilir.
Menopoz semptomlarını kendi kendine yönetmek için diğer adımlar
Bir kadının menopozun etkilerini rahatça alması için birkaç yol vardır:
- Dar kıyafetlerden kaçının.
- Baharatlı yiyecek, kafein ve alkol tüketimini sınırlandırın.
- Vajinal kuruluğu azaltmak için cinsel olarak aktif kalın.
- Stres seviyelerini minimumda tutun ve bolca dinlenin.
- Gece terlemelerini en aza indirmek için gece yatak odasında serin ve konforlu bir sıcaklık koruyun.
- Uyanın ve uyku döngüsünü düzenlemek için her gün aynı saatlerde uyumaya gidin.
Sigara içmek semptomları şiddetlendirebilir, bundan kaçınmak önemlidir. Aktif ve sağlıklı kalmak ve belirtilere hızla cevap vermek, bir kadının menopoz sırasında iyi bir yaşam kalitesini sürdürmesine yardımcı olabilir.