Bu makalede, hangi patolojinin tromboflebit olarak adlandırıldığını, nasıl geliştiğini, yüzeyel ve derin tromboflebitin karakteristik belirtilerini öğreneceksiniz. Hastalığın nedenleri, ana semptomları, olası komplikasyonları. Tanı, tedavi ve prognoz.
Tromboflebit, venöz duvarın akut veya kronik inflamasyonunun arka planına karşı bir tromboz sürecidir.
Patolojide ne olur? Çeşitli nedenlerden dolayı (varis dilatasyonu, enfeksiyöz ve otoimmün alerjik reaksiyonlar, yaralanmalar) damar duvarının bütünlüğü bozulur, trombositlerden oluşan bir oluşum, spesifik plazma proteinleri (fibrin) ve eritrositler - yaralanma bölgesinde trombüs oluşur. Artan pıhtılaşma ve yavaş kan akışı, kan pıhtılaşmasındaki hızlı artışa katkıda bulunur, zamanla kan akışını tamamen veya kısmen engelleyerek, organ ve dokulara kan akışını bozar.
Hastalık, yüzeysel (safenöz) damarların yenilmesiyle başlar, süreç, venöz damarların yükselen ağını ve uylukların ve küçük pelvisin derin damarlarını yakalar. Daha az sıklıkla başka yerlerde (servikal, torasik tromboflebit) teşhis edilir.
Patoloji tehlikeli komplikasyonlardır:
- venöz yetmezliğin gelişmesi (kan pıhtıları, organların ve dokuların kan akışında bozulmaya neden olan, oluşum yerindeki damarların lümenini küçültür ve bloke eder);
- bir kan pıhtılarının pürülan füzyonu (damar çevresindeki dokuların bakteriyel bir enfeksiyonuna bağlı olarak, sonuç olarak akut enflamatuar komplikasyonlar gelişir - pürülan apse, selülit, sepsis);
- vakaların% 90'ında ölümcül olan bir tromboembolizm gelişimi (bir trombüs aniden ortaya çıkar ve hayati damarları, örneğin pulmoner arteri tıkar).
Tromboflebit tam olarak iyileşir, eğer erken evrede tanı koymak mümkün olsaydı, ortaya çıkma nedenini saptamak ve ortadan kaldırmak mümkün oldu. Daha sık olarak, doktorlar, hastalığın ciddi semptomları ile tedavi edilir, bu da varisli damarların bir komplikasyonu haline gelir. Kronik formda hızla ilerler, bu tür tromboflebitlerde, tedavi hedefi derin venlerin yenilmesini ve tromboembolizmin gelişmesini önlemektir.
Bir flebogogist veya bir anjiyoger, tromboflebit olan bir hastayı gözlemler ve tedavi eder.
Tromboflebit gelişim mekanizması
Tromboflebit oluşumu için, bir faktörler kombinasyonu gereklidir:
- Damar duvarının bütünlüğünün ihlali (yaralanma, enfeksiyöz ve alerjik hastalıkların bir sonucu olarak iltihap ve bozulmuş geçirgenlik).
- Artan kan pıhtılaşması (kan hastalıkları, metabolik bozukluklar).
- Vasküler yatakta kanın hareketini yavaşlatmak (varisli damarlar, ameliyattan sonra zorunlu yatak istirahati).
Duvarın bütünlüğü hasar gördüğü zaman, bir savunma reaksiyonu gelişir - trombositler yaralanma yerine çekilir, özel bir protein, fibrin, plazmadan gelir ve bunlardan yaralanan damar için bir “yama” oluşur.
Azaltılmış kan akışı ve artan kan pıhtılaşması nedeniyle, kırmızı kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri pıhtıya “yapışır”, bu sayede kanın pıhtılaşması hızla büyür ve damarın lümenini tamamen veya kısmen bloke edebilir. Kan akışının yolunda bir tıkanıklık durgunluğa neden olur, dokulara kan akışını bozar ve damar duvarlarının iltihaplanmasını artırır.
Böylece, “Tromboflebit - nedir?” Sorusu şu şekilde cevaplanabilir: patoloji bir tür kısır döngüdür (iltihap - bir kan pıhtılaşması - durgunluk - iltihap).
Kan pıhtıları formda farklıdır:
- paryetal neredeyse düz, düzleşmiş, az kan akışını engeller, ancak zamanla büyüklükte artabilir;
- tıkayıcı - tamamen kan dolaşımını engelleyerek, vasküler yatağı kapatır;
- Yüzen - özel bir formda (genellikle ince bir sap üzerinde), uzun bir gevşek üst kısım veya serbestçe yüzen “kuyruk”, kanalda “yüzer”. Çoğu zaman tromboemboliye neden olan bu pıhtılardır.
Kan pıhtılarının ayrılmasının nedenleri, kan basıncında, yaralanmayla, fiziksel streste, damarın daralmasına ve kan akışının artmasına neden olabilecek herhangi bir eylem veya koşulda atlama olabilir.
Bazen kan pıhtıları çözünebilir, vasküler yatağı sonuçsuz bırakabilir. Ancak çoğu vakada (% 70) damar iltihabının ortadan kaldırılmasının mümkün olması, bağ dokusunun büyümesi veya kalsiyumun birikmesidir. Bundan sonra, damardaki kan akışı sadece ameliyatla geri yüklenebilir.
İki tip patoloji
- En sık görülen tromboflebit formu (% 90), şiddetli semptomlar ve ağrı ile birlikte yüzeysel (safenöz damarlar) akut inflamasyondur.
- Olguların% 10'unda tromboflebit semptomları giderek artar, patoloji ilerler ve kalça ve pelvisin derin venlerine yayılır ve derin venlere zarar verir. Bu form ölümcül komplikasyonların gelişmesi için tehlikelidir - tromboz (bir trombüsle damarın kapanması) ve hayati damarların tromboembolisi.
Zaman içinde akut formun% 60'ında kronikleşir, bu daha kolaydır, ancak sık relapslarla (tekrarlanan alevlenmeler) karakterizedir. Semptomları bulanık, bazen tromboflebitden şüphelenmek imkansız.
Derin ven tromboflebit
nedenleri
Tromboflebit semptomlarının başlıca nedenleri, damar duvarlarında hasar, bozulmuş kan pıhtılaşması ve durgunluk veya yavaş kan akışıdır:
- varisli damarlar (tromboflebit vakalarının% 90'ında variköz venlerin komplikasyonu olur);
- önceki venöz tromboz (posttromoboflebitik hastalık);
- kardiyovasküler sistemin kronik hastalıkları (arteriyel hipertansiyon, kardiyovasküler yetmezlik);
- damarlar etrafındaki dokuların akut enflamatuar süreci (osteomiyelit, kaynar, apseler);
- akut ve kronik bulaşıcı hastalıklar (kronik tonsillit, tüberküloz, pnömoni);
- pıhtılaşma bozuklukları olan kan hastalıkları (artan viskozite, artan trombosit sayısı);
- metabolik bozukluklar (onkolojik tümörler);
- yaralanmalar, kesikler, delinmeler (tesadüfi ya da tıbbi enjeksiyonların bir sonucu olarak, cerrahi operasyonlar);
- yara enfeksiyonları (enfeksiyonun damar içine girmesi);
- genel etkinlik.
Varisli damarlar
Gelişen patolojiyi artıran risk faktörleri:
- hormonal kontraseptiflerin ve kan viskozitesindeki artışı etkileyen ilaçların alınması;
- sigara;
- Zorlanmış (hastalık ya da ameliyat nedeniyle yatak istirahati, sedanter çalışma) ya da gönüllü hipodinamik;
- alkol zehirlenmesi;
- obezite.
Yaşlılarda tromboflebit gelişmesi riski birkaç kez artmaktadır.
tromboflebit
Tromboflebit, ven duvarının iltihaplanması sonucu oluşan bir hastalıktır, bunun sonucu olarak bir damar bir kan pıhtısı - bir trombüs ile tıkanır. En sık görülen alt ekstremiteleri etkileyen tromboflebittir. Çoğu zaman hastalık, bulaşıcı bir hastalıktan sonra ortaya çıkan komplikasyonların ortaya çıkması veya doğumdan sonraki bir komplikasyondur. Tromboflebit gelişiminin önemi, kan pıhtılaşma oranının artması ve damar duvarlarının durumunda bir değişikliktir. Varisli damarlar sıklıkla tromboflebitin ortaya çıkışını ve gelişimini içerir.
Kan pıhtılarından oluşan kan pıhtıları çözülebilir, ancak bir kan damarı da tıkayabilir ve böylece kan dolaşımını bozabilir. Bir kan pıhtılaşması, damar veya damar duvarından ayrılırken, kan dolaşımı ile diğer organların damarlarına taşınır. Bu, hastanın sağlığı ve özellikle de hayatı için özellikle tehlikeli olan kan pıhtıları özelliğidir.
Hastalığın nedeni, aşağıdakileri içeren birçok nedenden oluşan bir kombinasyon olabilir:
Damarlarda ve arterlerde kan akış hızını azaltmak;
Enfeksiyonun vücuda nüfuz etmesi;
Organizmanın bir bütün olarak azalan reaktivitesi;
Kan damarlarının duvarlarının bütünlüğünün ihlali;
Artan kan pıhtılaşması.
Tromboflebit türleri
Birkaç ana tromboflebit türü vardır:
Ayrıca alt ekstremitelerin derin venlerinde gelişen tromboflebit ve yüzeyel venlerin tromboflebitlerini ayırt ederler. İnflamatuar sürecin yanı sıra sürecin doğasına bağlıdır - tromboflebit, pürülan ve pürülan olmayabilir.
Ven tromboflebit ve tromboz nedir?
Tromboflebit, kan damarlarının lümeninde bir kan pıhtılaşması ile birlikte iltihaplı bir süreç olarak adlandırılır. Tromboflebit subkutan ve yüzeysel damarlarda oluşabilir. Variköz hastalık ve venöz yetmezlik, kronik bir seyir ile tromboflebitin en sık nedenidir.
Varisli damarlar, ilerlediklerinde oldukça ciddi komplikasyonlara neden olabilen yüzeysel tromboflebitin tekrarlanması ile karakterizedir. Tromboflebitin ana semptomu, büyük damar ve damarlar bölgesinde kalınlaşma, cildin ağrı ve kızarıklığıdır. Vücut ısısında artış olabilir. Trombüs hareket ile karakterizedir, çünkü yukarı ve aşağı hareket edebilir, bazen damarların derinlerine nüfuz edebilir.
Tromboflebitin ilerlemesi durumunda, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
Kan zehirlenmesi (veya sepsis);
Pulmoner embolizm;
Derin ven trombozu.
Tromboflebit tiplerini daha yakından ele alın.
Sınıflandırma ve tromboflebit tipleri
Phlebothrombosis veya derin ven trombozu tehlikeli bir hastalıktır. Trombüsün konumuna ve damarın lümeninin oklüzyon derecesine bağlı olarak, semptomları ve belirtileri farklıdır: vücudun reaksiyonu neredeyse hiç olmazken, bacaklarda mavileşme ve küçük bir acı derecesi ile dokuların şişmesi olabilir - bu durum hafif bir ateşte ifade edilebilir. zayıflık.
Bacak derin damarlarının flebostrombromisi özellikle yatak istirahatı olan hastalarda yaygındır. Bu durumun ilk ve ana özelliği bacaklarda şişlik ve şişliktir.
Açık ve belirgin bulguların yokluğunda bile, flebothrombosis sırasında pulmoner emboliye neden olan bir trombüs ortaya çıkabilir. Bu daha çok, yüzeysel tromboflebitden daha derin tromboz gelişimi ile ortaya çıkar.
Pulmoner embolizm veya pulmoner arterin tromboembolisi, bir kan pıhtı fragmanının ayrılması ve kan akımı ile pulmoner artere aktarılması işlemidir. Bu durumun gelişimi anında meydana gelebilir - ölümün başlangıcı ilk 30 dakika içinde gerçekleşir. Trombüsün büyüklüğüne bağlı olarak değişir. Daha küçük bir kan pıhtılaşması, ölümün başlangıcına neden olmaz, ancak dolaşım ve solunum bozukluğu oluşur. Bu durum hemen tedavi gerektirir, çünkü tedavi resüsitasyonda gerçekleştirilir. Kronik kalp yetmezliği ve pnömoniye pulmoner arterin küçük dallarının tromboembolisi neden olabilir.
Bu hastalığın belirtileri nelerdir?
Bacak tromboflebit belirtileri ve belirtileri
Alt ekstremitelerin tromboflebitinin ana belirtileri aşağıdaki belirtileri içerir:
Bacak buzağılarının kaslarına yoğunlaşan şiddetli ve oldukça keskin ağrı;
Alt ekstremitelerin kaslarını sıkarken ağrı;
Bacak derisinin kızarıklığı;
Bacaklarda ve gözlerin altında şişlik.
Bu hastalığın tezahürleri doğrudan tromboflebit formuna ve lokalizasyonunun yerine bağlıdır.
Tromboflebit belirtileri oldukça açık bir şekilde ortaya çıkar, çünkü onları başka bir hastalık ile karıştırmak zordur. Özellikle hastalık genellikle bacakların varis varislerinin arka planında ortaya çıkar. Büyük ven subkutan tromboflebit, bu hastalığın en sık görülen tipidir. Büyük safenöz damarın geçtiği yerde şiddetli ağrı ve vücut sıcaklığının otuz sekiz derece ve üstü seviyelere çıkması ile karakterizedir. Damarın palpasyonu açık bir acıdır, lokalizasyon alanı şişer ve cilt kızarır.
Alt bacakta yer alan derin ven tromboflebit, oluşan trombüsün konumuna ve büyüklüğüne bağlı olarak ortaya çıkar. Bacağın venlerinin tromboflebitinin başlıca belirtileri şunlardır:
Bacak kaslarında kuvvetli ağrı;
Kasların şişmesi ve boyutlarının artması;
Uzuvları indirirken ağrı artar;
Artan genel vücut ısısı;
Alt bacağın derisi mavimsi bir renk alır;
İki gün sonra, hasta kişinin vücudunun alt yarısı genişlemiş damarların bir ızgarası ile kaplıdır;
Ayak içe doğru büküldüğünde, gastrokinemius kasında çok güçlü bir ağrı olur;
Ayrıca, tüm gastrocnemius kasının palpasyonunda ağrı görülür.
Ayrıca, alt bacakta yer alan derin damarların tromboflebitinin ayırt edici özelliği, Musa semptomları olarak adlandırılacaktır: alt bacak sıkıştırıldığında, sırtta ve arkada ağrı olurken, solda ve sağda hastada ağrı yoktur.
Femoral vende tromboflebit daha az şiddetli ve akut semptomlara sahiptir. Uyluk kaslarında bulunan safen venlerin şişmesi, cildin kızarıklığı, şişmesi ve hafif ağrıları bu tip tromboflebitin ana belirtileridir.
Ortak kalça damarının tromboflebit ile belirtiler aşağıdaki gibidir:
Uylukta akut ve şiddetli ağrı;
Uyluk mavi deri;
Vücut ısısında ve ateşte önemli artış;
Kasıkta ve üst baldırda, yüzeysel damarlar oldukça şişer ve cildin altında fark edilir hale gelir.
En şiddetli semptomlar ve belirtiler, ana damarın iliopaque bölümünde tromboflebit gelişmesinde gözlenir. Damar lümeni bir kan pıhtısı ile tam olarak bloke edilmediğinde, sakrum bölgesinde ağrılar meydana gelir ve sırtın alt kısmında, bazen karın alt kısmında ağrı hissedilebilir. Hastanın refahı genel olarak kötüleşir, vücut ısısında hafif bir artış olur. Bir damardaki trombüs duvarına sabitlenmemişse, tromboflebitin tek semptomu pulmoner tromboembolizmdir.
Damar lümeninin kan pıhtılarının tamamen tıkanmasıyla kasık bölgesinde akut ağrı görülür, bacak şişer, tümör gluteal ve daha sonra kasık bölgesine, hatta bazen karın ön duvarına yayılır. Başlangıçta, tümör katı değildir, fakat zamanla, kademeli sertleşme gözlenir. Cilt beyazlaşır veya mavimsi bir renk alır, damarlar daha net görünür. Hastanın genel vücut ısısı 38-39 dereceye yükselir, ateş başlar, hastanın vücudunda zehirlenme, zayıflık ve zehirlenme belirtileri konusunda tam bir isteksizliği vardır: mide bulantısı, kusmaya zorlama, iştahsızlık.
Bu hastalık için tedaviler nelerdir?
Tromboflebit tedavisi
Ana yöntemler, konservatif ve cerrahi tedavi yöntemlerini içerir.
Hastanın durumunu iyileştirmek için koruyucu yöntemler şunlardır:
Derin venlerin hastalıklarında ortaya çıkan akut tromboflebit, yatak istirahati ile tedavi edilir ve bu da emboli olasılığını önler.
Lastik üzerine monte edilen uzuvun pozisyonunun yüksekliği, venöz çıkışın düzelmesini ve şişliğin ve ağrının azaltılmasını mümkün kılar.
Bol miktarda içecek (günde 2-3 litre) - kardiyovasküler sistem için kontrendikasyon yoksa.
Akut ve subakut yüzeysel tromboflebit gelişmesi ile hastanın atardamardan (10-20 dakikadan fazla olmayan) bacaktan çıkmasına, serbest kalmasına ve serbest kalmasına izin verilir. Bu zamanda bacak yatay olarak yerleştirilebilir.
Kronik ve subakut hastalıklarda ısınma kompresleri, kollateral dolaşımın iyileştirilmesine yardımcı olacaktır. Bununla birlikte, böyle kompresler, akut tromboflebit gelişimi ile gösterilmemektedir.
Ağrılı belirtileri azaltmak için, Vishnevsky ablukası kullanılır: Parabenyal bölgenin dokusuna 80 ml'lik bir hacimde% 0.25-0.5 novokain çözeltisinin eklenmesi. Enjeksiyonlar 5-6 gün ara ile tekrarlanır. Toplam sayıları 23 kat.
Tromboflebitin geliştiği uzuv ayağının arterleri üzerinde nabzı belirlerken, soğuk kullanılmalıdır - aynı zamanda ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, kan damarlarının soğuk, artan spazmı, ayaktaki pulsasyonların yokluğunda veya zayıflamasında geçerli değildir.
Durumu iyileştirmek için bir dizi fizyoterapi yöntemi vardır.
Hastanın durumunu iyileştirmek için fizyoterapötik yöntemler şunlardır:
Bu yöntemler, bir kan pıhtısı organizmasında, yüzeysel tromboflebitin kronik seyrinde kullanılır. Kaplıca tedavisi iyi sonuç verir (Soçi-Matsesta, Pyatigorsk gibi bölgelerdeki tatil yerlerinde) - bunun amacı, hastalığın herhangi bir trofik bozukluğu veya alevlenmesinin gözlemlenmediği yüzeysel tromboflebitin seyrinin kronik doğası ile bireysel olarak gerçekleştirilir.
Bu durumun olası nedenleri nelerdir?
Venöz tromboz nedenleri
Venöz trombozun nedenleri şunlardır:
Hiperkoagülasyon yüksek oranda pıhtılaşmadır. Bu özellik genellikle genetik düzeyde bulaşır, bu nedenle genlerin özelliklerinin incelenmesi, kan pıhtılarının (trombofili) ortaya çıkmasına bir yatkınlığın hemen belirlenmesini mümkün kılar.
Aşağıdaki faktörler hiper pıhtılaşmaya neden olabilir:
Yüksek vücut ısısı ile birlikte bulaşıcı hastalıklar;
Vücudun nem alması (sıcak havalarda, alkol çılgınlığı);
Hormonların eylemine dayanan bir doktor tarafından kontraseptiflerin kontrolsüz kullanımı.
Venöz tıkanıklık - bu tezahür, özellikle son trimesterde, hamilelik sırasında venöz hastalık gelişimi ile birlikte, damarların valflerinin doğumsal yetersizliği ve belirli bir pozisyonda (otobüs ve düzlemde iken) uzun süre kalmasıyla ortaya çıkabilir. Ayrıca, kan akışı yavaşladığında, kan pıhtıları oluşabilir.
Venöz duvarda hasar - bu, bir doku enfeksiyonu, kemik yaralanmaları veya şiddetli çürükler durumunda ortaya çıkabilir. Örneğin, ayak bileği kırılmasından sonra şişme ve tromboz. Bu faktörlerin kombinasyonu ile tromboz gelişebilir. Bir hastalığın olasılığını etkileyen en az bir faktörün kurulmasıyla, tromboz riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz.
Tromboflebit: semptomlar, nedenler
En sinsi vasküler hastalıklardan biri tromboflebittir, çünkü derin venlerin patolojik süreçte yer alması ile bu hastalık pulmoner emboli (pulmoner embolizm) gibi yaşamı tehdit eden bir durumla komplike hale gelebilir.
Hastalığın ilk aşamasında hasta semptomları hiç hissetmeyebilir ve enflamatuar sürecin ve kan pıhtılarının derin damarlara yayılması sırasında, diğer organlara kan akışıyla birlikte kan pıhtıları, embolileri olabilir. Daha ileri hareketlerini tahmin etmek imkansızdır - eğer solunum sistemi atardamarları üst üste gelirse, ani ölüm meydana gelebilir ve büyük damarların (tromboz) yenilmesi durumunda, post-tromboflebik sendrom ve kronik venöz yetmezlik gelişir.
Tromboflebitin semptomları ve tedavisinin yanı sıra oluşma nedenleri hakkında bilgi verelim;
"Tromboflebit" terimi ne anlama geliyor?
Tromboflebit, lümenlerinde kan pıhtılarının oluşmasıyla birlikte venöz duvarların iç yüzeylerinin iltihaplanması olarak adlandırılır. Çoğu zaman, bu hastalık alt ekstremitelerin damarlarını etkiler, ancak bazen üst ekstremite, servikal veya torasik bölgede damar iltihabı meydana geldiğinde daha az yaygın olan formları ortaya çıkar.
"Tromboflebit" terimi genellikle uzmanlar tarafından sadece cildin altındaki yüzeysel damarları etkileyen iltihaplanma sürecini belirlemek için kullanılır ve doktorlar tarafından derin damar iltihabı durumunda "flebotromboz" terimi daha sık kullanılır. Bazı durumlarda, sadece venöz duvarların iltihabı vardır - bu gibi durumlarda hastaya flebit tanısı konur.
nedenleri
Tromboflebit gelişmesi hemen hemen her zaman bir takım nedenlerin etkisiyle ilişkilidir:
- venine bitişik dokuların enfeksiyonu veya venöz duvarda yaralanma;
- damarlarda kan stazları;
- kan kompozisyonunda değişim;
- kanama bozukluğu.
Çoğu durumda, tromboflebit varislerin arka planında gelişir. Ayrıca, hastalığın gelişimine yol açabilir:
- vasküler yaralanmalar (bir damarın delinmesi veya kateterizasyonu sırasında, operasyonlar, yaralanmalar, bazı ilaçların intravenöz uygulanması);
- nörotrofik hastalıklar;
- endokrin hastalıkları;
- bulaşıcı hastalıklar: grip, bademcik iltihabı, boğaz ağrısı, kızıl ateş, erizipel, pnömoni, çürük, tüberküloz, vb.
- yerel pürülan süreçler;
- kardiyovasküler sistemin kronik hastalıkları;
- kan hastalıkları;
- uzun yatak istirahatı;
- düzlem veya araç ile seyahat ederken hareketsiz vücut pozisyonu);
- felç, bacaklarda felç eşliğinde;
- onkolojik hastalıklar;
- radyoterapi ve kemoterapi;
- hamilelik ve doğum;
- seks hormonlarına (veya oral kontraseptiflere) dayalı ilaçlar almak;
- kalça eklemi ameliyatı;
- jinekolojik cerrahi ve kürtaj;
- alerjik reaksiyonlar;
- dehidratasyon.
Tromboflebit gelişme olasılığı yüksek risk grubu;
- varisli damarları olan hastalar;
- Ameliyat geçirmiş ve uzun süre yatakta kalmak zorunda kalan hastalar;
- Uzun süre sabit oturma pozisyonunda olan insanlar (mesleki faaliyetler, karayolu veya hava yolu ile uzun yolculuklar);
- postpartum dönemde hamile kadınlar ve kadınlar;
- yaşlı insanlar;
- obez insanlar;
- sedanter yaşam tarzı lider insanlar.
semptomlar
Hastalık akut veya kronik olabilir.
Akut derin ven tromboflebitinde, damar lezyonu bölgesinde ağrı ve şişme aniden ortaya çıkar. Hastanın durumu önemli ölçüde kötüleşir, sıcaklık yükselir ve yeterli tedavi olmadığında hastalık kronikleşir. Derin ven tromboflebitinin kronik formu, alevlenme dönemlerine eşlik eder ve uzun ve zordur.
Yüzeysel venlerin akut tromboflebit olması durumunda, hasta, yaralanan bir karakterin akut ağrısı ile birlikte etkilenen damarın uzunluğu boyunca şişkinlik gösterir. İltihap bölgesinde kırmızı bantlar mevcut olabilir. Palpasyon yaparken damarlar sıkı ve ağrılıdır. Hasta büyümüş lenf düğümlerine sahiptir ve sıcaklık 38 ° C'ye yükselir. Tedavi edilmezse hastalık kronikleşir ve flegmon veya apse ile komplike olabilir.
Başlangıçta tromboflebit gibi belirtiler gösteriyor ki:
- uzuvların hafif şişmesi;
- ağırlık hissi ve yanma;
- baldır kaslarında ağrı;
- ciltte kızarıklıklar yayar.
Çoğu zaman, hastalar hastalığın ilerleyişi ile tıbbi yardım isterler: şişmede bir artış, bir kan pıhtılaşması bölgesinde (genellikle uyluk, alt bacak veya ayak bileği damarları bölgesinde) cildin mavimsi renginin görünümü. Gelişmiş durumlarda, etkilenen uzuv siyah olabilir.
Ayrıca, hastalığın belirtileri büyük ölçüde kan pıhtısı ve enflamatuar sürecin konumuna bağlıdır:
- Bacak damarlarının tromboflebiti ile birlikte, hastaların% 60'ında gözlenen hasta, baldır kaslarında patlama ve ağrı hissine sahiptir, uzuv aşağıya indirildiğinde, keskin bir şekilde artar, cilt mavileşir, dokunur ve sıkılır ağrıyı arttırır;
- Femoral vende tromboflebit ile, hasta daha az belirgin ağrı hisseder, kasık, uyluk veya kasık bölgesinde damarların şişmesi gelişir, sıcaklık yükselir ve ödem gelişir;
- ileal-femoral venin tromboflebitiyle birlikte, hastalığın yapılması daha zordur: eğer damar tamamen bloke değilse, hastanın trombüsü keskin bir ağrı hissetmez, alt karın, bel ya da sakrumda rahatsızlık duyar ve damar lümeni tamamen bloke olduğunda, hastalar keskin bir ağrının ortaya çıkmasından şikayet ederler., sıcaklık 39 ° C'ye kadar yükselir, genel durumun hızlı bir şekilde bozulması ve genel zehirlenmenin semptomları.
Akut Tromboflebit
Tromboflebitin ilk belirtileri, hastalığın akut seyrinde en belirgindir. Hastanın bu semptomlarla ilgili şikayetleri var:
- iltihaplı damar boyunca doğada keskin bir ağrı;
- Vücudun lezyonu bölgesinde deri mavimsi, soğuk ve kan damarlarının “ızgarası” görünür;
- sıcaklık 38 ° C'ye yükseldi
Bu semptomlar ortaya çıktığında, hastanın acilen bir vasküler cerrah ya da flep doktorundan tıbbi yardım alması gerekir. Bundan önce, yatak istirahatine uymalısınız ve çeşitli merhemler, kompres veya masajlar kullanarak kendi kendine ilaç kullanmayın, çünkü bu, damar duvarlarından kan pıhtılarının ayrılmasına ve bunların çeşitli organlara ve akciğerlere girişine katkıda bulunabilir. Ayrıca, akut tromboflebit beyaz veya mavi balgamlar (venöz gangren) ile komplike olabilir.
Femoral veya iliak venlerin trombozu ile tetiklenen beyaz flegmalar gelişimi ile iliak venlerin trombozu ve kollateralleri oluşur. Bu komplikasyon aniden ortaya çıkar ve buna eşlik eder:
- venöz çıkışın blokajı;
- tüm ekstremiteye uzanan kalçada şiddetli ağrı;
- önemli şişlik;
- soluk cilt;
- 38 ° C'ye kadar ateş ve titreme;
- ödem bölgesinde cilt gerginliği;
- uylukun üst üçte ve rahmin üstünde, iliak ven uzunluğu boyunca ağrı;
- periferik arterlerin pulsasyonunun zayıflaması.
Bazı durumlarda, beyaz filizlenme hızla ilerler ve birkaç gün içinde kangren gelişmesine yol açabilir.
Pelvik venlerin veya ilemoemoral boşluğun geniş trombozu ile provoke edilen mavi ağrılı flegmanın gelişmesiyle, hastanın yıldırım benzeri semptomları vardır:
- kalça, genital organlar, karın ön duvarı alanına uzanan alt ekstremite belirgin ve artan şişme;
- sıcaklık 39-40 ° C'ye kadar yükselir;
- cildin maviliği (alt ekstremitelerde - mor ve siyah).
3-4 gün boyunca hastanın birden fazla peteşiyal ve daha sonra hemorajik döküntü, cildin yüzey tabakasının ayrılması, kanlı fetid sıvısı ile kabarcıkların oluşumu eşlik eder. Hastanın genel durumu hızla bozulur ve buna ek olarak, genel zehirlenme, lökositoz, ESR, hipovolemi, anüri ve hipotansiyonun artması semptomlarında bir artış eşlik eder. Venöz gangren gelişiminde ölüm% 50-70 oranında görülür (ölüm zehirlenme ve sepsis nedeniyle oluşur).
Kronik tromboflebit
Kronik tromboflebit, akut formu gibi belirgin semptomlarla birlikte değildir. Hasta, etkilenen damarlar bölgesinde tekrarlayan ağrılı duyulardan ve uzun süreli egzersizden sonra meydana gelen hafif şişlikten rahatsız olur ve neredeyse dinlenirken neredeyse kaybolur. Eğer hasta tıbbi yardım almak için acele etmiyorsa, o zaman komplikasyonlar gelişebilir: derin ven tromboflebit, arteriyel tromboz, posttrombotik sendrom ve kronik venöz yetmezliğin yenilmesi.
Variköz venlerde yüzeysel venlerin tromboflebit
Yüzeysel venlerin tromboflebitisi, sık görülen kan akımı nedeniyle venöz damarların duvarlarında kan pıhtılaşmasına neden olan variköz venler olduğu için, variköz venlerin sık görülen bir komplikasyonudur. Hastalığın bu formu ile, etkilenen damarın alanında hasta kızarıklık ve belirgin şişlik ortaya çıkar. Damar gerginleşir, iltihaplanma sürecine tüm damar boyunca ağrı eşlik eder, bu da fiziksel efor veya dokunma ile artar.
Hastalık ilerledikçe, inflamasyon ve şişlik daha derin venlere uzanır. Hastanın durumu kötüleşir, sıcaklığı yükselir ve daha sonra hastalık post-tromboflebit sendromu veya PE ile komplike olabilir.
Enjeksiyon sonrası tromboflebit
Bazen kompresyon skleroterapisi için kurallara aykırı olarak, enjeksiyon sonrası tromboflebit gibi komplikasyonlar gelişir. Bu gibi durumlarda, sklerozanın giriş bölgesinde azalmış kompresyonlu bir ven ve lümeninde bir pulmoner artere giden kan akımı ile göç edebilen ve pulmoner emboliye yol açan bir trombüs oluşmaya başlar.
Kompresyon skleroterapi, sklerozan ve kan pıhtılarından oluşan intravenöz hematomların oluşumu ile birlikte olabilir. Daha sonra, kanama bölgesi iltihaplanır ve enjeksiyon sonrası tromboflebit gelişmesine yol açar. Ayrıca, bu hastalık formunun gelişimi, delinmesi veya bir kateterin sokulması sırasında damarın provoke ve travmasına yol açabilir.
Gebelikte ve doğum sonrası dönemde tromboflebit
Gebelik sırasında alt ekstremite ve tromboflebitin varis hastalığı sıklıkla gelişir, çünkü yaşamın bu döneminde kadınlar kanın kompozisyonunda fizyolojik değişiklikler geçirir ve intrauterin basıncı arttırırlar. İlk kilo alımı hamileliğin ikinci trimesterinde görülür ve birçok anne, bacak, ayak bileği ve uyluk bölgesinde örümcek damarlarına sahiptir. Kadınlar bacaklarında ağrı ve şişlik yaşarlar. Bazı durumlarda nöbetler oluşabilir.
Tromboflebit ve pulmoner embolizm olasılığı, doğumdan sonraki ilk günlerde görülür, çünkü bir çocuğun doğurma süreci, kardiyovasküler sistemin aşırı yüklenmesine neden olur:
- karın basıncını 2-3 kat arttırdı;
- Bebeğin başının doğum kanalından geçişi sırasında pelvik venlerin sıkıştırılması;
- Alt ekstremite damarlarının tonlarında keskin bir azalma ve genişleme.
Yukarıdaki değişiklikler bacaklarda normal kan dolaşımının bozulmasına yol açar ve kan pıhtılarının oluşumunu kışkırtır. Variköz venlerin veya tromboflebitin ilk semptomları ortaya çıktığında, gebe kadın bir flebogogist tarafından muayene edilmeli ve doktorun daha ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için önlem almasına izin verecek bir dizi tanısal inceleme yapmalıdır.
“Yeni Gün” adlı teleferik, damar cerrahisinde uzman olan Dr. A. Kantarovsky, yüzeysel ve derin tromboflebit hakkında konuşuyor:
tromboflebit
Tromboflebit - bir kan pıhtılaşması ile iç venöz duvarda bir inflamatuar süreç. Dilate ven boyunca sıkışma ve kızarıklık, şiddetli ağrı, şişlik, lokal ve genel vücut ısısının artması ile karakterizedir. Tromboflebitin derin venlere yayılmasıyla, pulmoner embolizm gibi korkunç bir komplikasyonun ortaya çıkması. Tipik klinik semptomlar, ultrason anjiyoskopi, USDG ultrason ve reovasografi tromboflebit tanısını koymaya yardımcı olur. Tromboflebitin konservatif tedavisi, ortaya çıkan kan pıhtısının yayılmasını ve rezorpsiyonunu önlemeyi amaçlamaktadır. Modern cerrahi tedavi, etkilenen damarın trombotik kitleler ile birlikte çıkarılmasını sağlar.
tromboflebit
Tromboflebit - bir kan pıhtılaşması ile iç venöz duvarda bir inflamatuar süreç. Dilate ven boyunca sıkışma ve kızarıklık, şiddetli ağrı, şişlik, lokal ve genel vücut ısısının artması ile karakterizedir. Çoğu durumda, korkunç sonuçların ortaya çıkma olasılığının yüksek olması nedeniyle cerrahi tedavi gereklidir: septik komplikasyonlar, derin ven tromboza yol açan bir kan pıhtısının ayrılması veya pulmoner arter dallarının tromboembolisi.
Tromboflebit, akut veya kronik olabilir. Akut tromboflebit tezahürü sırasında hasta yeterli tedavi almamışsa, hastalığın kronik tekrarlayan bir doğaya sahip olması muhtemeldir. Sıklıkla akut tromboflebit, zamanında yeterli tedavi ile bile kronik hale gelir. Patolojik sürecin doğası gereği pürülan olmayan ve pürülan tromboflebit yayıyorlar.
Tromboflebit nedenleri
Belirli koşullar altında, tromboflebit, herhangi bir yerin damarlarında gelişebilir, ancak çoğu zaman patolojik süreç alt ekstremitelerin damarlarında meydana gelir. Kural olarak tromboflebit, varisli yüzeysel damarları etkiler. Olguların yaklaşık% 10'unda yüzeysel olanlarla birlikte, derin damarlar sürece dahil olur.
Çeşitli lokalizasyonların tromboflebit gelişiminde, bir dizi faktör önemlidir: kanın bileşimindeki değişiklikler ve pıhtılaşmasını arttırmak, kan akışını yavaşlatmak, herhangi bir kökenindeki venöz duvarda (travma, hastalık, endokrin ve nörotrofik bozukluklar) hasar.
Aşağıdaki hastalıklarda ve durumlarda tromboflebit riski vardır:
- varisli damarlar;
- yerel pürülan süreçler;
- posttrombotik hastalık;
- kardiyovasküler sistemin kronik hastalıkları;
- bazı kan hastalıkları;
- cerrahi ve medabortov sonrası koşullar;
- doğum sonrası dönem;
- travma;
- onkolojik hastalıklar;
- uzun ven kateterizasyonu;
- yaygın bulaşıcı hastalıklar.
Tromboflebit belirtileri
Yüzeyel venlerin akut tromboflebitleri genellikle bacakların üst üçte birlik ve kalçaların alt üçte birlikteki varislerde lokalizedir. Olguların yaklaşık% 95'inde, büyük safen ven ve kollarının gövdesi etkilenir. Hasta, etkilenen damar boyunca keskin bir çekiş ağrısından şikayet eder, yürüme ile şiddetlenir. Sıcaklığı 37,5-38 ° C'ye çıkarmak mümkündür. Şerit formundaki hiperemi not edilir. Tromboze damarın palpasyonunda lokal sıcaklık artışı, komplike ağrılı kord ile belirlenir.
Yüzeysel venlerin akut tromboflebitisi iki yönde gelişebilir. Tromboflebit fenomeninin olumlu seyri yavaş yavaş kaybolur (iyileşme 10 gün ila 3 ay veya daha uzun bir süre içinde gerçekleşir). Hastaların çoğunda, damarların lümeni daha sonra geri yüklenir, bazı hastalarda hasarlı damarın tamamen yok edilmesidir.
Hastalığın olası olumsuz gelişimi. Bu durumda, süreç derin damarları yakalar veya proksimal olarak yayılır (yükselen tromboflebit). Derin ven trombozu riski, perforan venlerin (derin ve yüzeysel venleri bağlayan damarlar) kapak yetersizliği ile birlikte varisli damarlar ile artar.
Süreç derin venlere yayıldığında, derin venlerin tromboflebit (flebotrombosis) gelişir, klinik semptomlar trombüsün lokalizasyonuna bağlıdır. Bazı olgularda flebrombrom asemptomatiktir. Derin ven tromboflebitinin, hastanın hayatını tehlikeye sokan ciddi bir hastalık olduğu akılda tutulmalıdır. Flebrombromun en korkunç komplikasyonu pulmoner embolizmdir. Hastalığın sonucu kronik venöz yetmezlik olabilir.
Alt ekstremitelerin akut yüzeysel ve derin tromboflebitisi, bir kural olarak, varisli damarlarda görülür. Varisli damarlar genellikle her iki ekstremiteyi de etkiler. Tromboflebit gelişiminin herhangi bir varyasyonunda, ikinci alt ekstremitenin derin ve yüzeysel damarlarında kan pıhtılaşması oluşumu mümkündür. Bu nedenle, bir tedavi stratejisi seçerken, her iki alt ekstremitenin venöz sisteminin durumu hakkında tam bilgiye sahip olmak gereklidir. Kronik tromboflebit, akut sürecin bir sonucudur (akut formun kronik forma geçişi, hastaların% 60'ında görülür) ve uzun süreli relaps sürecine yatkındır.
Tromboflebit tanısı
Tromboflebitin klinik belirtileri, trombüsün lokalizasyonu, patolojik sürecin yaygınlığı, hastalığın süresi ve çevredeki yumuşak dokuların iltihabının ciddiyeti ile belirlenir. Bir dış muayene sırasında kan pıhtılaşmasının derecesini belirlerken, son noktası damar ağrısının sınır çizgisi olmalı ve etkilenen damar boyunca sıkı bir bükümün sonu olmamalıdır.
Trombüsün yapısını, yerini ve kapsamını belirleyen, venöz duvarın durumunu ve tromboze damarın lümeninin korunma derecesini belirleyen enstrümantal çalışmalar (reovasografi, ultrason anjiyografi, alt ekstremitelerin USDG'si) gerçekleştirilir.
Tromboflebit tedavisi
Tromboflebitin konservatif tedavisi, bir flepogogist tarafından, daha önce sağlıklı damarlarda bir işlem meydana geldiğinde, ayak ve alt bacağın yüzeysel damarlarının sınırlı lezyonu ile gerçekleştirilir. Lokal olarak uygulanan UHF ve pansumanlar heparin merhem ile. Hastalara antienflamatuar ilaçlar ve damarlarda tıkanıklığı azaltmaya yardımcı olan maddeler (troxerutin, dihidroergokristin, hidroksietil rhotoside) reçete edilir. Şiddetli lokal inflamasyonda antibiyotik tedavisi önerilir. Etkilenen ekstremitenin elastik bandajı gösteriliyor.
Büyük ve küçük safen damarlarını etkileyen yüzeysel yükselen tromboflebit, derin damarlar sürecine daha fazla yayılma ve tutulum tehdidi nedeniyle hastanede yatış göstergesidir. Hasta yatak istirahatine (4-5 gün) transfer edilir, uzuvlar yüce bir pozisyon verir. Erken evrelerde, fibrinolitik aksiyon (kimotripsin, tripsin, ürokinaz, streptokinaz, fibrinolizin) ilaçları trombüsün çözülmesinde kullanılır. Antienflamatuar ilaçlar, antikoagülanlar, flebotonikler, topikal heparin içeren jeller ve merhemler reçete ederler.
Antikoagülanlara karşı kontrendikasyonlar varsa (ülserler, taze yaralar, hemorajik diyatezi, karaciğer ve böbrek hastalıkları, açık tüberküloz formları), hirudoterapi (sülüklerle tedavi) önerilir. Kollateral dolaşımını iyileştirmek ve ağrı sendromunu azaltmak için Vishnevsky'ye göre Novocainic lumbar blokajı kullanılır. Şiddetli hipertermi ve pürülan tromboflebit şüphesi antibiyotik tedavisi için endikasyonlardır.
Yaygın inancın aksine, yüzeysel venlerin tromboflebiti olan hastalar uzun süre yatakta tutulmamalıdır. Kas kasılmaları, derin damarlardaki kan akışının artmasına katkıda bulunur ve böylece kan pıhtıları olasılığını azaltır. Fiziksel aktivite sırasında hastanın, yüzeysel damardaki kan pıhtılarını düzeltmek için elastik bir bandaj kullanması önerilir.
Modern fleboloji, yeni düşük etkili cerrahi tedavi tekniklerini başarıyla uygular. Bu nedenle, son zamanlarda, klinisyenlerin çoğunluğu uyluk ve alt bacağın akut yüzeysel tromboflebitinin tedavisi için operasyon tekniklerini tercih etmişlerdir. Erken cerrahi müdahale, işlemin damarlar yoluyla derin damar sistemine yayılmasını önler, tedavi süresini kısaltır ve hastalığın kronikleşmesini önler.
Acil cerrahi tedavi akut yükselen bacak ven tromboflebit için ve femurun yüzeysel venleri alanında bir kan pıhtılaşması için endikedir, çünkü bu vakalarda derin ven tromboflebit gelişmesi riski artar. Septik tromboflebitte Troyanova-Trendelenburg ameliyat geçiriyor.
Uzun dönemde, akut tromboflebit geçiren hastalar, hidrojen sülfür ve radon banyoları ile kaplıca tedavisi önerdiler. Kronik yüzeyel tromboflebitin alevlenmesinin tedavisi akut sürecin tedavisine benzer şekilde gerçekleştirilir. Kronik tromboflebit olan hastalar, sadece trofik bozukluklar ve alevlenme belirtileri olmadan, sanatoryum-tedaviye yönlendirilmelidir.
Tromboflebit profilaksi
Kronik damar hastalıklarını zamanında tedavi etmek gereklidir. Geçmişte tromboflebit geçiren hastalar sürekli olarak elastik kompresyon araçlarını kullanmalı, diyette hayvansal yağ miktarını sınırlandırmalı, rutin ve askorbik asitte (meyveler, meyveler, sebzeler) yüksek gıdalar tüketmelidir. Relapsların önlenmesi için, yılda 2-3 defa bir tedavi önerilmektedir ve bu da fleboprotektörlerin ve fizyoterapi prosedürlerinin (akımlarla ve alternatif manyetik alanlarla yapılan tedavi) alınmasıdır.
Derin ve yüzeysel venlerin tromboflebitisi: akut ve kronik. Tanı, tedavi, korunma
Vasküler hastalıklar arasında, doktorların en sinsi olanı ve neredeyse tahmin edilemez sonuçları olan bir tanesi vardır. Bu alt ekstremitelerin tromboflebitidir. Bu venöz duvarların iltihaplanma sürecinin adıdır, bu da venöz lümende bir trombüsün oluşumuna yol açar. Bacak damarlarında gelişen hastalık en sık görülen formdur. Fakat bazen (daha az sıklıkla olsa da) diğer formları bulunur - üst ekstremitelerin tromboflebitisi, ayrıca servikal ve torasik bölgeler.
Her insanın yüzeyinde (cildin altında) bulunan ve daha derin katmanlar halinde gizlenmiş bir damar ağı vardır. Buna bağlı olarak, iki tür hastalık vardır:
- Alt ekstremitelerin derin venlerinin tromboflebitisi (tıbbi adı flebothrombosistir);
- Subkütanöz, yüzeysel venlerin tromboflebitisi.
Bazen venöz damar duvarları iltihaplanır ve kan pıhtısı oluşmaz. Bu durumda, hastalığa flebit denir.
Hastalığın nedenleri
Tromboflebit nedenleri - çok. Ancak aşağıdakiler temel olarak kabul edilir:
- Genetik (kalıtsal) koagülopati yatkınlığı (trombüs oluşumu) ve trombofili durumu.
- Çoğu zaman inflamasyonun nedeni venöz duvarda yaralanmadır.
- Yaygın bir neden, damarlardaki kan akış hızının azalmasına neden olan ve damarlardaki kanın durmasına neden olan varisli damar hastalığıdır.
Ek olarak, tromboflebit dışarıdan enfeksiyondan sonra ortaya çıkabilir. Aşağıdaki videoda böyle bir durumun bir örneği açıklanmıştır:
Hastalığın şiddeti
Hastalığın karakteristik bir özelliği, tromboflebit semptomlarının çoğu zaman hastalığın geniş alanlara yayıldığı zaman ortaya çıkmasıdır. Ve ilk aşamada, çoğu hasta, vücudunun tehlikede olduğundan şüphelenmiyor, ki bu da trombüsün çok yükseğe kaldırılmasından ibarettir. Bu, ayrılma olasılığını önemli ölçüde arttırır, daha sonra vasküler sistem aracılığıyla "serbest yüzme" ye gönderilir. Hareketini tahmin etmek imkansız. En tehlikeli olanı, solunum sistemindeki arterin embolisine (örtüşmesine) neden olarak, akciğerin kan damarlarına ayrılmış bir trombüsün girmesidir. Bu ani (ani) ölüme neden olabilir.
Genişleyen, trombüs ana damarları (ve daha sonra tıkanmaya yol açabilir) etkiler. Kronik venöz yetmezliğin sebebi nedir? Bu durumda, tromboflebit tedavisi oldukça karmaşıktır.
Tromboflebit belirtileri
Venöz damarlardaki inflamasyonun başlangıcı, çoğu insanın her zaman dikkat etmediği aşağıdaki belirtilerle belirtilir:
- Bacakların hafif şişmesi;
- Buzağıda ağrı,
- Bacaklarda yanma hissi ve yoğunluğu.
- Cildin kızarıklığı.
Çoğu durumda, hastalar hastalık ilerlediklerinde tıbbi yardım ararlar. Bu, bacakların şişmesini artırır, kan pıhtılaşması oluşumu bölgesinde mavimsi bir renk olur. İhmalde, uzuv siyah olabilir. Kan pıhtısı genellikle uyluk, alt bacak veya ayak bileği damarlarında lokalize olur.
Yüzeysel venlerin tromboflebit (solda) ve derin damarlar (sağda)
Risk grupları
Doktorların sözde risk grubuna başvurdukları belirli kategoriler vardır. En yüksek tromboflebit olasılığı vardır. Bunlar şunları içerir:
- Otururken (durağan) bir pozisyonda çok zaman geçiren, uçakla seyahat eden veya araba kullanan insanlar.
- Ameliyat geçirmiş olan ve uzun bir süre sabit yatak istirahati yapmak zorunda kalan kişidir.
- Varisli damarlardan muzdarip.
- Antifosfolipid sendromlu hastalar, hiperhomosistoinemi (hızlandırılmış kan pıhtılaşması).
- Hamile kadınlar Doğum sırasında tromboflebit riski artar.
- Tromboflebit, obez obez insanların sık rastlanan bir arkadaşıdır.
- Hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük eden yaşlı insanlar.
Video: yüzeysel ve derin tromboflebit
Tromboflebitin birkaç alt türü vardır:
Akut Tromboflebit
Tromboflebit belirtileri, hastalığın akut seyrinde en belirgin şekilde görülür ve bu etkilenen damardaki kan akışının yönü boyunca şiddetli ağrının ortaya çıkmasıyla başlar. Aynı zamanda, cildin renginde bir değişiklik fark edilir. Yüzeyde genişletilmiş kan damarları ızgarasıyla siyanotik hale gelir. Artan vücut ısısının arka planında, hastalıklı bacak soğuk kalır. Ağrı, sanki onu patlatıyormuş gibi. İçgüdüsel olarak, hasta ağrıyı azaltmaya çalışarak onu yüksek bir durumda tutmaya çalışır.
Akut tromboflebitin ilk belirtilerinde hemen bir doktora başvurmalı ve hastayı yatağa yatırmalısınız. Bu varış öncesinde tıbbi kesinlikle yasaktır yürütülmesinde herhangi bir tedavi (sürtme merhem vb, masaj uygulamaları gerçekleştirmek getirilmesine sıkıştırır). Bu, bir kan pıhtısının bir kısmının ayrılmasını ve bunun akciğerlere veya diğer iç organlara girişini tetikleyebilir.
Tromboflebitin alevlenmesi sırasında kan pıhtılaşması
kangren veya iskemik tromboflebit, beyaz ya da mavi flegmaziyu - Buna ek olarak, tromboflebit akut bir şekilde çok hızlı bir şekilde komplikasyonlar dönüşür. Onlar artan ağrı eşlik eder ve art arda, her dakika, şişlik artmaktadır. Cilt ilk önce soluklaşır, sonra mor renk alır. Bu nedenle, daha hızlı tıbbi yardım sağlanırsa, ciddi sonuçları önlemek daha olasıdır.
tedavi
Hastalığın akut formunun tedavisi, damarların durumuna, hastalığın seyrinin doğasına, trombüsün konumuna bağlı olarak seçilir. Genellikle, yerel ve genel tedaviyi içeren konservatif tedavi kullanılır. Önkol ve alt bacağın akut tromboflebit tanısı konan hastalar ayakta tedavi edilebilir. Diğer tüm tipler için hastalar hastaneye gönderilir. Yatak istirahatine atanırlar, hasta ayağı yükseltilmiş durumdadır.
Yerel terapi aşağıdaki prosedürleri içerir:
- Merhemlerden birinin uygulanması: Vishnevsky, butadion veya heparin.
- Zorunlu elastik bandaj ile yarı alkollü kompresler veya soğuk tedavi.
- Oral uygulama için fleksital, teonik, trental vb. Mikrodolaşımı iyileştirmek için önerilen ilaçlar.
- İndometasin, çan, aspirin, vb inhibitör olarak reçete edilir.
- damarlarda kan akım düzeltme Aescusan, troksevazin, venaruton, detraleks kullanılabilir için.
- Anestezi hazırlıkları, enflamatuar süreci azaltır ve sıcaklığı düşürür - analgin, reopirin, butadione, vb.
- Duyarsızlaştırma için - Suprastin, Dimedrol, vb.
Akut enflamatuar süreç verimliliği rezorpsiyon trombus önerilen fizyoterapik tedavi lamba solljuks çap akımları UHF artırmak için kapatılır kez. Heparin ile iyontoforez, proteolitik enzimler (kimotripsin, tripsin, vb.) Yanı sıra potasyum iyodür ile iyi sonuçlar verir. Flepodinamik preparasyonlar uygulanırken, ana tedavinin tamamlanmasından sonra iki ay boyunca elastik kompresyona devam edilmelidir.
Acil durumlarda aşağıdaki belirtilerle cerrahi müdahale yapılır:
- Artan uyluk üst veya orta kısmında konumu ile büyük veya küçük subkutan, akut biçimde yüzeysel ven, tromboflebit.
- Pulmoner embolizm tehdidi.
- Kan pıhtısı pürülan eksüda erime.
tromboflebit tedavisinde de uplink lazer yokoluşu, sadece trombüs üstünde hangi ısınma ven duvarından özünü kullandı. Bu, büyük damarlardaki anormal venöz nodları çıkarmanıza ve inflamatuar süreçle kan pıhtısı büyümesini durdurmanıza izin verir. içeri doğru vasküler tromboz itme Eleme olasılığı kan akışının hareketine zıt yönlendirilmiş lazer ışınının alternatif bir teknik teşvik eder. Bu zamanda benzersizdir.
Tromboflebit ile, trombüsün derin yerleşimli damarlara gelişmesine ve nüfuz etmesine izin vermeyen yükselen etkili bir yöntem, yüzey damarının derinleştiği alanın ligasyonu ile ilişkili bir işlemdir. Bir crosssectomy denir. Manipülasyon, poliklinikte lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir.
Enjeksiyon sonrası tromboflebit
Varisli damarlardan etkilenen kan damarlarının sklerotizasyonu sırasında, bazen kompresyon skleroterapisi tekniğinin ihlali söz konusudur. Aynı zamanda, sklerozan enjeksiyon (enjeksiyon) alanında damarın indirgenmesi sıklıkla iltihaplanmaya yol açar. Ardından pulmoner emboliye geçiş tehdidi ile damarların lümeninde bir trombüs oluşmaya başlar. Bu komplikasyon postinjeksiyon tromboflebit olarak adlandırılır. Bunu önlemek için, köpük kauçuk ve lateks yastıkların yanı sıra özel amaçlar için yapışkanlı bandajlar kullanılarak sıkıştırmanın güçlendirilmesi tavsiye edilir.
Bir kateter tanıtımı nedeniyle, kol örneğinde enjeksiyon sonrası formu
Özellikle, yetersiz kompresyon, kan pıhtıları ile damar bölümleri gibi görünen intravenöz hematomların başlangıcına yol açar. Lümenlerinde görünür kütle, katran tipi, bunun bir parçası olarak sklerozan ve kan pıhtılarıdır. Akut tromboflebitise yol açan intravenöz hematomlardır.
Enjeksiyon sonrası tromboflebit tedavisi, tıbbi merhemler ile sargıların uygulanması, elastik kompresyon ve uygun ilaçların kullanımıdır (akut formda olduğu gibi). Bazen, kan-sklerozan kitleyi çıkarmak için damarda özel bir delinme-delinme yapılır.
Kronik tromboflebit
Kronik tromboflebit, akut formun aksine belirgin belirti ve semptomlara sahip değildir. Hastalığın bu formunda, ağrıları periyodiktir, çoğunlukla bacaklardaki yükten sonra (uzun yürüyüş vb.) Rahatsız edilir. Gerektiğinde, neredeyse yok. Ödem de önemsizdir. Bu nedenle, bir kişi tıbbi yardım almak için acelesi yoktur.
Kronik formun tedavisinde tromboflebit için bir merhem kullanılır, özel bandajlar veya çoraplar kullanılarak sabit elastik kompresyon, fizyoterapi egzersizleri, fizyoterapi uygulamaları ve balneolojik tesislerde ve çamur banyolarında tedavi önerilir.
Variköz venlerden etkilenen yüzeysel venlerin tromboflebit
Hastalığın en sık görülen akut formlarından biri, yoğun ağrı, damar yönünde kızarıklık ve kasık bölgesine ulaşan bir varikoz tromboflebit tipidir. Hastalığın bu formunda, belirgin bir ödem, kanı pıhtılarla çevreler ve kendi kendini gergin hale getirir. Trombüs geliştikçe, ödem daha tehlikeli bir semptom olan daha derin damarlara doğru hareket eder. Tromboflebitin bu formunun ana semptomu, yürürken, aynı zamanda varisli damara herhangi bir dokunuşla birlikte şiddetli ağrıdır. Hastalığa soğuk algınlığı semptomlarını anımsatan ateş ve halsizlik eşlik eder.
Varisli damarlar ve tromboflebit birbiriyle ilişkili hastalıklardır. merkez düğümlerin kan akışı yavaş hızı ile karakterize edilen Genellikle yüzeysel ve derin venlerde kan pıhtılaşması varis gelişimini kışkırtır. Bu durumda tromboflebit, varislerin en ciddi komplikasyonudur. Pulmoner arter tromboembolizminde daha sık görülür ve posttrombotik sendromun nedeni haline gelir.
Variköz venlerin neden olduğu tromboflebit tedavisinde, ağrıyı hafifletmeye ve enflamatuar süreci azaltmaya yardımcı olmak için anti-inflamatuar tedavi kullanılır. Hormonal merhemleri içerir,% 50 alkol üzerinde sıkıştırır, ayrıca diklofenak veya butidiyonlu mumlar içerir.
daha derin tabakalarda bulunan ven tromboflebiti geçiş için bir engel elastik kompresyon özel örgü iç çamaşırı (çorap, külotlu çorap) veya bandaj olup. Şişliği ve iltihabı azaltmak için kan dolaşımını - anistaks, detralex, vb - geliştirmek için ilaç reçete edilir.
Hamilelik sırasında tromboflebit
Hamilelik, bir kadının en sık alt ekstremite ve tromboflebitis varisleri gibi hastalıklara maruz kaldığı dönemdir. Bu, kanın içindeki intrauterin basıncın ve fizyolojik değişikliklerin artmasından kaynaklanır. Tromboflebit, doğum sonrası dönemin ilk günlerinde çok tehlikelidir. Tromboembolizm formundaki komplikasyonların çoğu doğumdan hemen sonra ortaya çıkar. Doğum, vasküler sistemin çalışmasında büyük bir aşırı yüktür.
- İlk olarak, karın boşluğundaki basınç iki ila üç kat artar.
- İkincisi, bebek doğum kanalından, pelvik damarlar sıkışmak birkaç dakikalığına başının geçer.
- Aynı zamanda, bacaklarda bulunan damarların duvarlarının tonu keskin bir şekilde azalır ve genişleme oluşur.
Tüm bunlar alt ekstremitelerde doğal kan akışının bozulmasına ve kan pıhtılarının oluşumuna yol açar.
Variköz venlerin ilk belirtileri genellikle, hamile anne, belirgin olarak kilo almaya başladığı zaman, hamileliğin ikinci trimesterinde görülür. Başta alt bacak, uyluk ya da ayak bileklerindeki deri örümcek damarlarının görünümüdür, daha sonra damarlar artar ve ağrı oluşur. Akşam bacakları gittikçe daha fazla şişmeye başlar, bazen konvülsiyonlar olur.
Bu belirtiler ortaya çıktığında, hemen bir flebogogiste başvurmalısınız. Dolaşım sisteminin durumunu incelemek ve hastalığın daha şiddetli bir formunun gelişmesini engellemek ve karmaşık tedaviyi önlemek için önerilerde bulunmak amacıyla iki taraflı bir renkli tarama gerçekleştirecektir.
Bu dönemde tromboflebitin önlenmesi çok önemlidir, bunlar aşağıdakileri içerir:
- İlk semptomların anından ve doğumdan, elastik kompresyon giysilerinin (külotlu çoraplar, çoraplar) giyilmesi gerekmektedir. Bir flebogogist onu almalı. Uygun olmayan basınç (kompresyon) hastanın durumunu olumsuz etkileyebileceğinden, giyerken rahatsızlığa neden olur.
- Alt ekstremite damarlarında kan akışını iyileştirmek için egzersizler de dahil olmak üzere, hamile kadınlar için terapötik egzersizler yapmak yararlıdır. Motor aktivitesi sadece bacaklarda kan durgunluğuna karşı koruma sağlamakla kalmaz, aynı zamanda fetüsün ek oksijen kaynağına da katkıda bulunur.
- Her gün, her havada, yatmadan önce kısa bir yürüyüşe çıkmanız gerekir (30 dakika).
- Gıdaların daha fazla bitkisel kökenli ürün içermesini sağlamak gereklidir. Ham olmalılar. Özellikle yararlı karpuz, kavun, ananas. Kanın seyrelmesine katkıda bulunurlar ve aktif hemodilüsyondan oluşan biyostimülanlardır.
- Sıvı alımını sınırlayın, bir çocuk taşıma döneminde olduğu gibi, vücutta bir gecikme olur. Ve bu, kalıcı, alınması zor bir ödem riskidir.
Hamilelik sırasında yüzeysel venlerin tromboflebitine sıklıkla şiddetli ağrı eşlik eder. Bu süre zarfında ilacın tavsiye edilmediği unutulmamalıdır. Venocentesis hastayı rahat bir şekilde rahatlatır ve pıhtıların daha derin katmanlarda bulunan damarlara sızmasını önler. Bu bir kan pıhtılarını gidermek için etkilenen düğümün bir delinmesidir. Bu yöntem fetus için güvenlidir, çünkü manipülasyon lokal tümansansan anestezi altında gerçekleştirilir (ameliyat edilen damarın etrafında koruyucu bir yastık oluşturarak deri altına bir anestetik ilaç enjekte edilir).
Tromboflebit ile birlikte detralex: yardımcı olur mu?
Bazı durumlarda, varisli damarların tedavisi için, bir flebogogist ilacın Detralex'inin atanmasına karar verebilir. Ancak bir sınırlama vardır: Gelecekte anneler tarafından sadece hamileliğin ikinci yarısında kullanılabilir. Herhangi bir evre ve dolaşım sisteminin diğer hastalıklarının variköz venlerinin tedavisi için oldukça güvenli olduğu düşünülen etkili bir ilaçtır. Kompozisyonunda - bitki kökenli bileşenler. Kanın kompozisyonunu değiştirmez, ancak sadece kan damarlarının duvarlarının tonunu artırır. Hiçbir yan etkisi yoktur, ancak alerjik reaksiyon olasılığı vardır.
Ancak tromboflebitin tedavisinde antitrombosit ajanlar ve trombolitik ilaçlar ile kombinasyon halinde olumlu sonuçlar verir. Tromboz için bağımsız bir terapötik ajan olarak, esas olarak kronik venöz yetmezlik ataklarının giderilmesi için nadiren kullanılır. Ancak, sıklıkla, destekleyici, uzun süreli bir tedavi olarak tromboflebitin cerrahi tedavisi sonrasında reçete edilir.
Tromboz tedavisinde geleneksel tıp
Tromboflebitin halk ilaçları ile tedavisi, hastalığın seyrini kolaylaştırmaya, ağrıyı ve bacaklarda şişmeyi azaltmaya ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olacaktır. Bunlar bir nesil test edilmiş yöntem değildir. Bazıları sentetik kökenli ilaçlardan çok daha etkilidir. Bu hastalıkta en etkili olanı arı ürünleridir: bal, propolis ve arı submorisi. Bu ürünlerden çeşitli tarifler sunuyoruz.
Arı ürünleri
- Arı Podmor'un tentürü. Arıların ömrü kısadır. Ve yaz aylarında çalışmış olan yaşlı insanlar tarafından öldü. Genç arılar onları uçuş tahtasına koydu. Bu bir yüce denir. Votka ile doldurulmalı ve dökülmelidir (0.5 litre votka için bir avuç dolusu). Israr iki hafta, gerginlik. 1.5-2 saat boyunca boğaz yerinde üst üste sıkışan bir kompres olarak kullanın.
- Bal sıkıştır. Bunu yapmak için, saf formda bal, bir keten kumaşa uygulanır ve etkilenen damarla bölgeye uygulanır. Bir kompres için bal, ezilmiş tereyağı yaprağı ile karıştırılabilir veya bir lahana yaprağına uygulanabilir. Bu iki bitki sadece bal gücünü artırır.
** Arı gövdesi, çeşitli ilaçların bir parçası olan maddeleri içerir. Bunlar, bitkilerin, propolisin ve balmumu mikropartiküllerinin zehiri, nektarı ve poleni. Özünde, sadece mikroskobik dozlarda hazır bir ilaçtır.
- Propolis'ten tromboflebit için şifa veren bir merhem hazırlayabilirsiniz. Bunu yapmak için öğütün, ısıtılmış tereyağı ile 3:10 oranında karıştırın ve biraz ısıtın (en fazla 15 dakika). Sıkıştırılmış olarak uygulayın ya da etkilenen bölgelere sürün.
Elma Sirkesi
- Bu ciddi damar hastalığı için en etkili araçlardan biri, ev yapımı elma sirkesidir. Daha önce su ile seyreltilmiş sürtünme şeklinde kullanılır (bir bardak su içinde sirke bir çorba kaşığı).
Kaz yağı
- Çoğu kentsel insan, köyde ayak ve ellerin (yanıklar, donma) hastalıkların yanı sıra çeşitli köken ve tromboflebit ülserlerinin kaz yağı ile tedavi edildiğini bilmemektedir. Bugün, hem saf halde hem de merhemlerin hazırlanmasında, calendula veya St. John's wort gibi çeşitli bitkilerin ilavesiyle kullanılan en etkili araçlardan biri olarak kabul edilmektedir. Tam iyileşme,% 30 merhem kullanılarak yulaf ezilmiş karakafes köklerinin (kolesen) eklenmesiyle sağlanabilir. Bunu yapmak için, yüz gram kaz yağı 30 gram karakafes kökü ekliyor. Isı 15 dakika, filtre. Merhem kullanıma hazırdır.
Oral uygulama için bitkisel infüzyonlar
Bazı dış fonlar bazen hastalıktan kurtulmak için yeterli değildir. Geleneksel tıp ayrıca, kan dolaşımını iyileştiren ve venöz damarların duvarlarının elastikiyetini arttıran şifalı bitkilerin şifrelerini almayı da önerir.
- En etkili olan ısırgan otunun infüzyonu. Sadece dolaşım sistemi üzerinde yararlı bir etkiye sahip değildir, aynı zamanda tüm vücudu iyileştirir ve güçlendirir. Yeterli vitamin bulunmadığında özellikle baharda yararlıdır.
** Genç ısırgan otundan iyileştirici özelliklere sahip olan kvası pişirebilir ve canlılıkla savaşabilirsiniz. Taze ısırgan otu almak için hazırlanması için. İyice durulayın, kaynar su ile haşlayın. Üç litrelik bir kavanoza koyun, üç yemek kaşığı şeker ekleyin ve kaynar su dökün. Tül ile tülbent bağlayın ve mayalanmaya üç ila dört gün boyunca ılık bir yere koyun. Kvass ferment, suşu sonra ve yemeklerden 20 dakika önce günde üç kez yarım bardak yiyerek tedaviye başlayabilirsiniz.
- Escuzane - at kestanesi çiçek salkımının alkolle karıştırılması da yararlıdır.
- Tromboflebit çayı kurumuş yonca kafalarından (kupa başına 1 yemek kaşığı) tedavi etmeye yardımcı olur.
Halk ilaçları tedavisi için önerilen tüm yöntemler, kullanımdan önce mutlaka doktorunuzla koordine edilmelidir. Onları bir ilaç terapisi ile kullanmak daha iyidir.
Tromboflebit ile jimnastik
Uzun yıllar boyunca, tıbbi armatürler alt ekstremite venlerinin hastalıklarına yönelik fiziksel egzersiz ihtiyacını tartışmaktadırlar. Bazıları tam bir barışa ihtiyaç duyduğunuzu ileri sürüyor, bazıları ise fiziksel aktivitenin ateşli destekçileri. Her ikisi de haklıdır.
Alevlenme döneminde, kan pıhtılaşmasının ayrılması ve ciddi komplikasyonların ortaya çıkma riski yeterince yüksek olduğunda, ağrılı ayakları strese maruz bırakmadan yatak istirahatine uymak gerekir. Bu dönemde, termal banyolar ve her türlü masaj kesinlikle yasaktır.
Ancak, tedavinin tamamlanması üzerine, rehabilitasyon döneminde ve ayrıca bir hastalık önleme olarak, venöz duvarların elastikiyetini arttırmaya ve kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olan egzersizler çok faydalıdır. Tek şart, aşırıya kaçmamak. Terapötik jimnastik kompleksi aşağıdaki egzersizleri içerir:
Yüzüstü pozisyonda:
- Egzersiz "balık" Vücudu rahatlattı, titreşti, balıkların suyundaki hareketini taklit etti. Bir ila iki dakika kadar devam edin.
- Bacaklar yavaşça yukarı kaldırılır ve başlangıç pozisyonuna düşer. 8-10 defadan fazla tekrarlamayın.
- "Makas". Ayrı itmek için yukarı doğru bacaklarını kaldırdı ve sonra hareket ettirin. Tekrar sayısı - 10 kez.
"Ayakta" veya "oturma" pozisyonunda:
- Sağ veya sol tarafa ayaklarla dairesel hareket (beş ila on kez).
Ayakta pozisyonda:
- 1. Çorapların kaldırılması ve topuklarda yumuşak indirme (15 defaya kadar).
- 2. Sağ bacağını bükün ve kaldırın. Sonra düzeltin ve yere indirin. Bu hareketi sol ayağınızla gerçekleştirin. Bu egzersizi, her seferinde bacağı değiştirerek dönüşümlü olarak yapabilirsiniz. İkinci seçenek ilk önce bir ayak (12 kez), daha sonra aynı - diğer ayağı gerçekleştirmeyi içerir.
Bütün bu egzersizler damarlara etkili bir şekilde masaj yapar ve damarlardaki kanın durgunluğunu önler. Doktorun tüm görevlerini gözlemleyerek ve koruyucu önlemler alarak, hastalığa eşlik eden hoş olmayan semptomlardan kurtulabilir ve uzun süreli tedavi gerektiren komplikasyonları önleyebilirsiniz.
Video: varikoz damarları ve akut tromboflebitli bacaklara yönelik egzersiz seti
Tromboflebit ile nasıl yemek yapılır?
Tarif edilen hastalığın nedenlerinden biri obezdir. Bu nedenle, venöz sistemin herhangi bir hastalığına eğilimli olan herkes kendini belirli ürünlerin kullanımına sınırlamak zorundadır.
Örneğin, tromboflebit için bir diyet (tedavi süresi boyunca) kızarmış, baharatlı, çok tuzlu ve baharatlı yemekleri atmayı önerir. Yağsız balık ve et türlerinden uzak durmanız tavsiye edilir, diyet beslenme çeşitlerinize ekleyin: tavuk göğsü, tavşan, hindi. Masanın üzerinde her zaman muz, bezelye ve fasülyenin dışında taze sebze ve meyveler bulunmalıdır.
Kışın, bir multivitamin al. Her gün bir sarımsak karanfil yemeye kural koy, soğan yediğinden emin ol.
Genel öneriler
Tromboflebit riski olan kişiler, kol ve bacaklarının durumuna çok dikkat etmelidir. Flebogogist tarafından verilen önerileri izleyin. Aktif bir yaşam tarzı sürmeli. Daha fazla yürümeye çalışın, hastalığın gelişmesini engelleyen özel egzersizler öğrenin. Yüzmeye gitmek güzel, bisiklete binmek. Evde, kan damarlarının tonunu vitamin çayları ile koruyabilir, daha çok kızılcık meyve içeceği, Hypericum'un tentürünü içebilirsiniz.
Aynı zamanda, bir kişi uzun süre oturma pozisyonunda olduğunda veya ayakları üzerinde durduğunda (örneğin, makinede çalışırken) oluşan statik stresden kaçının. Tromboflebit buhar banyosu, dehidratasyon ile kontrendikedir. Ayakkabılar, uygun topuk yüksekliği ve ortopedik tabanlık ile mümkün olduğunca rahat olmalıdır. Yatarken uzanmak, bacakları hafifçe yükseltmek ve altına küçük bir yastık koymak tavsiye edilir. Aşınma kompresyon iç çamaşırı de yükseltilmiş bacaklarda uzanmalıdır.