bartholin bezi enfeksiyonu
bartholin bezi enfeksiyonu
Vajinanın girişinde, vulvamn alt kenarıyla anüs arasında mesafenin ortasında iki küçük bez vardır. Bunlar Bartolin bezleridir ve başlıca görevleri, vajinayı kayganlaştırmak ve penisin girmesini kolaylaştırmak için mukus salgılamaktır.
Vulva bölgesindeki bir enfeksiyon ya da iltihap, bu bezlerin şişmesine ve tahrişine neden olabilir. Bartolin bezlerinin küçük kanalları iltihaplanıp şişerek tıkanabilir ve sümüksü salgıları içlerinde alıkoyabilir. İçeride alıkonulan bu salgılar, bezleri küçük bir yumurta iriliğine kadar şişirebilirler (Bartolin bezi kistr leri). Bu şişme genellikle ağrılı değildir, ama çoğunlukla kadını korkutur. Bartolin bezi, hastalık yapan bir mikropla enfekte olursa, abseleşir (Bartolin bezi absesi). Bu durum o kadar ağrılı olabilir ki, kadın yürüyemez. Bartolin bezi absesi büyük bir çoğunlukla belsoğukluğundan olur, fakat herhangi bir bakteri de bu durumu yaratabilir.
Bartolin bezi kisti ve kanalın iltihabı kendiliğinden iyileşebilir; kanaldaki şişkinlik geçince, içeride hapsolan salgılar boşalır ve bez normal hacmine iner. Kanaldaki bu iltihap, ağızdan antibiotiklerle birlikte antibiotikli ve antifungal, yani mantarlara karşı olan bir kremin lokal olarak oraya uygulanmasıyla tedavi edilebilir. Bele kadar sıcak banyoya oturmak da iyi gelebilir. Bazı kadınlarda bezin şişkinliği birkaç yıl sürebilir. Fakat bu büyüklük ağrılı olmayıp, hiçbir tıbbi tedaviyi gerektirmez. Kanal yeniden iltihaplanırsa, kistin boşalması kesintiye uğrar ve şişer. Bu yeniden büyüme hiçbir şikâyet bulunmadan olursa, bele kadar sıcak banyo, gereken tek tedavi olabilir, fakat ağrılı şikâyetler varsa, antibiotik alınmalıdır. Bartolin bezi kisti bulunan kadınlar, enfeksiyondan kaçınmak için temizliğe özellikle dikkat etmelidirler.
Bartolin bezi absel’eşince, ağrı genellikle o denli şiddetli ölür ki, hastaneye yatmak gerekir. Mikrobu belirlemek için kültürler yapılır ve uygun antibiotikle damardan tedaviye başlanır. Ağrıyı hafifletmek, şişliği azaltmak ve bezin boşalmasını kolaylaştırmak için sıcak banyo yapılır.
Çok şiddetli enfeksiyonlarda, bezi boşaltmak için cerrahi bir işlem gerekir, buna marsupializasyon denir. Kistin duvarının bir kısmı çıkarılır, cerahat boşaltılır ve açılan yer öylesine dikilir ki, bez, kanalları atlayarak doğruca vajinaya salgısını boşaltır. Tam şifa oluncaya kadar antibiotik tedavisine ve sıcak banyolara devam edilir. Bu işlemin hiçbir arızası kalmaz.