Büyüme gelişim döneminin erken safhalarında, üst çenesi iskeletsel olarak geride olan bireylerin üst çene konumlarını, yaptığımız ortopedik müdahaleler ile değiştirebilmekte ve üst çenelerini iskeletsel olarak öne alabilmekteyiz. Bununla ilgili yazımızı Fonksiyonel Ortopedi bölümümüzde bulabilirsiniz. Ancak, ileri yaşlarda, yani büyüme ve gelişim dönemi sona erdiğinde, üst çeneyi iskeletsel olarak ileri almak yalnızca ortognatik cerrahi ile mümkün olmaktadır.
Bazı hastaların alt çenesi üst çenesine göre önde olduğu için sorunun yalnızca alt çeneden kaynaklandığı düşünülmektedir. Ancak, üst çenenin geride olduğu durum oldukça fazladır. Klinik ve radyolojik muayene ile sorunun hangi çeneden kaynaklandığı kolaylıkla tespit edilebilir. Yüzün orta bölgesinin, yani burun kenarlarının çökük olması, nazolabial sulkus denilen burun kenarlarından dudakların kenarına inen çizgilerin derin olması, üst dudağın üst kesici dişler tarafından yeterince desteklenememesi ve geride kalması karşılaşılan bulgulardır. Eğer hastanın alt çenesi iskeletsel olarak önde değilse ve/veya alt çenede asimetri yoksa, yalnızca üst çene ilerletme ameliyatı ile iskeletsel sorunu düzeltilebilmekteyiz.