İsmine rağmen, kardiyak astım bir tür astım değildir. Kalp yetmezliği sonucu akciğerlerde sıvı birikmesinin neden olduğu nefes alma zorluğunu ifade eder.
Kardiyak astım potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilir ve doğru teşhis çok önemlidir. Ancak semptomlar arasındaki benzerlikler nedeniyle yanlış astım tanısı konulabilir. Her iki duruma sahip kişilerde öksürük, nefes darlığı ve hırıltılı solunum görülebilir.
Neyin neden olduğu, hangi semptomların ortaya çıktığı ve nasıl tedavi edildiği dahil olmak üzere kardiyak astım hakkında bilmeniz gereken her şeyi çözerken okumaya devam edin.
Kardiyak astım nedir?
Kardiyak astım, konjestif kalp yetmezliğinin neden olduğu astım benzeri solunum semptomlarının bir toplamıdır. “Kardiyak astım” terimi ilk olarak tıp literatüründe 1833’te Dr. James Hope tarafından icat edildi.
Kardiyak astımı olan kişiler tipik olarak öksürük, nefes darlığı ve akciğer tıkanıklığına bağlı nefes darlığı gibi semptomlar yaşarlar. Bu, ciğerlerinizde kanınızı oksijenlendirme yeteneğinizi bozan bir sıvı birikmesidir.
Kalbinizin dört odası vardır: sol atriyum, sol ventrikül, sağ atriyum ve sağ ventrikül.
Konjestif kalp yetmezliği olan kişilerde, kalp sol ventrikülden uygun şekilde kan pompalayamaz veya ventriküldeki basınç yüksektir. Kan akışındaki bu bozulma, akciğerlerin kan damarlarında kan basıncının artmasına neden olur, bu da sızıntıya ve sıvı birikmesine neden olur.
Kardiyak astımın belirtileri nelerdir?
Kardiyak astım semptomları şunları içerir:
- hırıltılı solunum
- nefes almada zorluk
- hızlı nefes alma
- öksürme
- homurdanan
- kanlı balgam
- köpüklü balgam
-
ortopne (yatarken nefes darlığı)
- raller (akciğeri stetoskopla dinlerken anormal sesler duyulur)
- paroksismal noktürnal dispne (gece nefes nefese uyanma)
Kardiyak astım semptomları, kalp yetmezliğinin ilk semptomları olabilir veya aşağıdakiler gibi diğer kalp yetmezliği belirtileriyle birlikte mevcut olabilir:
- göğüs ağrısı
- bayılma
- yorgunluk
- düzensiz kalp atış hızı
- mavi görünen cilt
-
bacaklarda, ayaklarda veya ayak bileklerinde şişme
- sıvı tutulmasından kilo alımı
-
genellikle geceleri artan idrara çıkma ihtiyacı
Nasıl teşhis edilir?
Kardiyak astımın astıma benzerliğinden dolayı teşhis edilmesi zor olabilir. Yanlış tanı yaygındır. İkisini ayırt etmek için, bir doktor muhtemelen tıbbi geçmişinize ve risk faktörlerine bakarak sorunun nedeninin kalp yetmezliği olup olmadığını belirlemeye başlayacaktır.
Kalp yetmezliğinin teşhisine yardımcı olmak için yapılabilecek testler şunları içerir:
- Fizik sınavı. Doktor, nefes alırken akciğerlerinizde anormal sesler ve anormal kalp atış hızı gibi diğer kalp astımı ve kalp yetmezliği belirtilerini arayabilir.
- Kan testleri. Doktor, kalp yetmezliğine yol açabilecek durumları teşhis etmeye, artan sıvı belirtilerini kontrol etmeye ve semptomlarınız için diğer olası nedenleri ekarte etmeye yardımcı olmak için bir kan testi önerebilir.
- Elektrokardiyogram. Bir elektrokardiyogram, kalbinizin elektrik aktivitesini izler ve kalp ritminizdeki anormallikleri belirlemeye yardımcı olur.
- Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, kalbinizin bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan bir ultrason türüdür. Resim, doktora kalbinizin ne kadar kan pompaladığını gösterebilir ve pompalama işlevindeki düzensizlikler veya anormallikler için tarama yapabilir.
- Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni, akciğerlerinizdeki genişlemiş bir kalbi veya sıvıyı tanımlamaya yardımcı olabilir.
- Solunum testleri. Doktorunuz, akciğer problemlerini taramak için spirometri testi veya tepe akış testi gibi solunum testleri önerebilir.
- Diğer görüntüleme teknikleri. Kalbinizin sağlığını değerlendirmek için görüntüler üretmek için bir CT veya MRI taraması da kullanılabilir.
Kardiyak astıma ne sebep olur?
Kardiyak astım, kalp yetmezliğinden kaynaklanır. Yetişkinlerde kalp yetmezliğinin en yaygın nedeni koroner arter hastalığıdır. Koroner arter hastalığı, kalbe kan sağlayan arterlerin daralması veya tıkanması, kan verememesi ve hatta kalp krizi nedeniyle tamamen kapanmasıdır. Genellikle aterosklerozdan veya kan damarlarında kolesterol ve plak birikmesinden kaynaklanır.
Kalp yetmezliğinin gelişmesine neden olabilecek veya katkıda bulunabilecek diğer koşullar şunlardır:
- geçmiş kalp krizi
- anormal kalp ritmi
- kontrolsüz yüksek tansiyon
- kalp kapak bozuklukları
- kardiyomiyopati
- hipertiroidizm
- kalp kası iltihabı
- doğumdan itibaren mevcut olan kalp kusurları
- şeker hastalığı
- şiddetli akciğer hastalığı
- obezite
- böbrek yetmezliği
- şiddetli anemi
- uyku apnesi
Mevcut tedavi seçenekleri nelerdir?
Bronkodilatörler gibi klasik astım ilaçlarının
İlaçlar
Acil bir kardiyak astım vakasını tedavi etmek için geleneksel olarak kullanılan ilaçlar şunları içerir:
- morfin
- sıvıyı çıkarmak için furosemid veya diüretikler
- nitrogliserin
Belirtileriniz stabilize olduğunda, başka bir epizodu önlemek için size ACE inhibitörleri veya beta blokerleri veya her ikisi de verilebilir. ACE inhibitörleri kan damarlarını genişletmeye ve kalbi boşaltmaya yardımcı olurken, beta blokerleri kalp atış hızınızı yavaşlatır ve kan basıncınızı düşürür.
Oksijen ve havalandırma
Vücudunuz yeterince oksijen almıyorsa, muhtemelen size oksijen verilecek veya invaziv olmayan bir ventilatör takılacaktır. Ağır vakalarda bir solunum tüpüne ihtiyacınız olabilir. Bununla birlikte, yeterli oksijen almak için yeterince iyi nefes alabiliyorsanız, bu tedaviler gerekli değildir.
Ameliyat
Bazı insanlar, kalbe kan akışını iyileştirmek ve kalbi daha güçlü hale getirmek için anjiyoplasti veya koroner baypas ameliyatı gibi cerrahi müdahalelere ihtiyaç duyacaktır. Diğer tüm tedaviler başarısız olduğunda son tedavi seçeneği kalp naklidir.
Kardiyak astımı olan insanlar için görünüm nedir?
Kardiyak astım, kalp yetmezliğinin neden olduğu ikincil bir durumdur. Kalp yetmezliği olan insanlar için görünüm, uygun tedaviyi ne kadar erken alırlarsa iyileşir. Ancak, insanlar arasında büyük farklılıklar gösterebilir.
Kardiyak astımı olan birinin yaşam beklentisi, kalp yetmezliğinin ne kadar ilerlediğine, altta yatan nedene ve genel sağlık durumuna bağlıdır.
Kalp yetmezliği tanısından 1 yıl ve 5 yıl sonraki ölüm oranları yaklaşık
Alt çizgi
Kardiyak astım, hırıltılı solunum, öksürük ve nefes darlığı gibi astıma benzer semptomlara yol açan kalp yetmezliğinin neden olduğu bir durumdur. Kalbin akciğerlerdeki sıvıyı etkili bir şekilde temizleyememesi nedeniyle akciğerlerde sıvı birikmesinden kaynaklanır.
Kardiyak astım sıklıkla astım olarak yanlış teşhis edilir, ancak bakış açınızı en üst düzeye çıkaracak uygun tedaviyi almak için uygun bir teşhis çok önemlidir.