Perkütan kolesistostomi prosedürü nedir?
Perkütan kolesistostomi, mide duvarında açılan küçük bir giriş deliğinden safra kesesine drenaj kateteri yerleştirilmesi işlemidir. Drenaj tüpü, periyodik olarak boşaltılabilen bir toplama torbasına bağlanacaktır. Doktor genellikle daha fazla sızıntı olmadığından emin olduktan sonra tüpü yaklaşık iki ila üç hafta içinde çıkarır.
Perkütan kolesistostomi, safra kesesine küçük bir giriş yoluyla bir drenaj kateteri yerleştirme prosedürüdür. mide duvarında açılan delik. Drenaj tüpü, periyodik olarak boşaltılabilen bir toplama torbasına bağlanacaktır. Prosedür minimal invazivdir, ultrasonografi ve sürekli röntgen (floroskopi) gibi görüntüleme rehberliği ile gerçekleştirilir.
Kolesistostomi tüpü nereye yerleştirilir?
Safra kesesi içine kolesistostomi tüpü yerleştirilir. Safra kesesi, karaciğerin altında yeşil, içi boş, armut büyüklüğünde bir organdır. Safra kesesi, karaciğer tarafından üretilen safrayı depolar ve konsantre eder. Safra sıvısı, besinlerdeki yağları ve yağda eriyen vitaminleri bağırsağın sindirmesine yardımcı olur.
Yemekten sonra safra kesesi, safra kesesinden gelen sinyallere yanıt olarak safrayı kanallar yoluyla ince bağırsağa fışkırtır. vagus siniri. Safrayı serbest bıraktıktan sonra, sönmüş bir balona benzer şekilde boş ve düz hale gelir.
Kolesistostomi ne için kullanılır?
Safra kesesinden bağırsağa giden safra akışı engellendiğinde
yol açar. Safra kesesi iltihabı (kolesistit)
Safra kanalındaki taşlar neden olabilir (koledokolitiazis)
safra kesesi
Perkütan kolesistostomi, safra kesesini dekomprese etmek ve safra kesesinden safra sıvısını boşaltmak için yapılır. İşlem akut kolesistit
Palyatif bir önlem olarak malignitesi olan hastalarda.
Gebe kadınlarda fetusa yönelik potansiyel riskleri önlemek için.
Kolesistostomi çoğu insan için safra yollarının sorunlarına kalıcı bir çözüm değildir. Prosedür, safra kesesinin alınması (kolesistektomi) olamayan kişilerde akut kolesistit için acil bir tedavidir.
Kolesistostomi drenaj tüpü ayrıca safra kanalındaki safra taşlarını bulmak ve çıkarmak için potansiyel bir yoldur. kontrast boya ve X-ışınları kullanarak. Tüp, taşları çözmek veya çıkarmak için kullanılabilir.
Kolesistostomi nasıl yapılır?
Girişimsel bir radyolog genellikle hastaya lokal anestezi ve hafif sedasyon altında perkütan kolesistostomi yapar. İşlem, hasta hastanede kritik bakım altında değilse, bir radyoloji laboratuvarında yapılabilir. İşlem bir saat kadar sürebilir.
Hazırlık
Hastanın
- İşlemden önceki 8 saat boyunca herhangi bir şey yemekten kaçının.
Herhangi bir alerjiniz varsa doktoru bilgilendirin.
İşlem
Girişimsel radyolog
Hastanın koluna takılan damar yolu ile ağrı kesici ve hafif sedasyon uygular.
Seçilen alana lokal anestezi uygular.
- karın yoluyla safra kesesine iğne sokar astar (periton) veya
- karaciğer
Uzatma hortumlu hortumu bel seviyesinin altına bağlanan bir drenaj torbasına bağlar.
Hastanın vital bulgularını ve safra drenajını birkaç saat takip eder.
Hasta, hastaneye yatırılmadığı veya herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmadığı sürece, aynı gün veya ertesi gün taburcu olabilmelidir. Taburcu olmadan önce hastaya dren yerinin bakımı, tüp ve drenaj torbasını yıkaması ve temizlemesi öğretilecektir.
SORU
- Safra yollarında kanama ve kan (hemobilia)
- Periton iltihabına neden olan safra kaçağı (peritonit)
Pankreatit, karında pankreas adı verilen bir organın iltihaplanmasıdır. Yanıta Bakın
Kolesistostomi tüpü ne kadar süre içeride kalır?
Safra taşı veya başka bir komplikasyon olmaksızın kolesistit için gerekli tek tedavi kolesistostomi olabilir. İltihap giderildikten sonra dren alınacaktır. Doktor genellikle daha fazla sızıntı olmadığından emin olduktan sonra tüpü yaklaşık iki ila üç hafta içinde çıkarır.
Daha sonra kolesistektomiye ihtiyaç duyan hastalarda safra dreni hasta gelene kadar yerinde kalabilir. stabilize edilir ve ameliyata hazırlanır.
Bazı hastalarda dren kalıcı olarak yerinde bırakılabilir. Drenaj tüpü her altı ila sekiz haftada bir değiştirilmelidir.
Perkütan kolesistostominin riskleri ve komplikasyonları nelerdir?
Perkütan kolesistostomi çoğunlukla güvenli ve etkili bir işlemdir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:
Akciğer çökmesi (pnömotoraks)
Kan basıncında ve kalp hızında ani düşüş (vazovagal etkiler)
İkincil enfeksiyon ve sepsis
Safra taşına bağlı işlem başarısızlığı
Tekrar kolesistit
5/7/2020 tarihinde tıbbi olarak gözden geçirilmiştir
Referanslar
Medscape Medical Reference