Yeni bir çalışma, esrar onları iyileştirmek yerine, kronik ağrı semptomlarını daha da kötüleştirebileceğini gösteriyor.
Giderek daha fazla sayıda insan ağrı yönetimi için reçete opioidleri alıyor ve bu da fenomeni “küresel olarak ortaya çıkan bir halk sağlığı sorunudur” yapıyor.
Dünyadaki bütün ülkeler arasında, Kuzey Amerika reçeteli opioidlerin "orantılı olarak en yüksek" kullanımına sahiptir.
Opioidlerin yan etkileri ve yüksek derecede bağımlılık yapısından dolayı, araştırmacılar ve hastalar şimdi potansiyel olarak daha güvenli bir alternatif olarak tıbbi esrar veya esrarı kullanıyorlar.
Özellikle, kanserle ilgili olmayan kronik ağrının yönetilmesi, esrarın tıbbi kullanımının en sık bildirilen nedenidir - en azından Amerika Birleşik Devletleri'nde.
Ayrıca, kronik ağrı yönetimi için önerilen opioidler arasında, esrarın reçeteli ilaçları azaltmalarına yardımcı olacağı umuduyla.
Bununla birlikte, esrarın kanser dışı kronik ağrıyı yönetme konusundaki faydalarını destekleyen klinik kanıtlar az veya tartışmalıdır. Uzun süreli randomize klinik çalışmaların eksikliği ve esrar kullanımının gerçekten de opioid ihtiyacını azalttığında test çalışmalarının eksikliği vardır.
Fakat şimdi, Ağrı ve Opioidler IN Tedavi çalışması, kronik kanser ağrısı olmayan 1.500'den fazla katılımcıdan oluşan bir örnekte, esrar kullanımının 4 yıl boyunca etkilerini analiz ederek bunu düzeltir.
Türünün en büyüğü olan çalışma şimdi dergide yayınlandı. Lancet Halk Sağlığı.
Gabrielle Campbell, Ph.D. - Avustralya, Sidney'deki New South Wales Üniversitesi Ulusal Uyuşturucu ve Alkol Araştırma Merkezi'nden - makalenin baş yazarıdır.
Esrar ve kronik ağrı incelemesi
Campbell ve ekibi, esrar kullanımının reçeteli opioid alan kronik kanser dışı kişilerin ağrı şiddeti üzerindeki etkisini analiz etti. Ağrının günlük yaşamlarına müdahale etmeye devam etme derecesi de değerlendirildi.
İnsanların esrar kullanma nedenlerini ve esrarın ne kadar etkili olduğunu algıladıklarını incelediler.
Bilim adamları ayrıca, esrar dozu ve ağrı arasındaki bağlantılara ve ayrıca esrar dozu ile katılımcıların ruh sağlığı arasındaki ilişkilere de baktılar. Son olarak, "esrarın potansiyel opioid koruyucu etkileri" de incelenmiştir.
Katılımcılar çalışmanın başında görüşmeleri tamamladılar ve çalışmanın sonuna kadar her yıl telefon görüşmeleri ya da anketleri takip edildiler.
Görüşmeler, geçen yıl ve geçen ay esrar kullanım sıklığı ile ilgili soruların yanı sıra, depresyon ve endişe duygularıyla ilgili soruları da içeriyordu.
Esrarın ağrıyı azalttığına dair 'kanıt yok'
Her ne kadar esrar kullanımı çalışma örneğinde yaygın olsa da, araştırmacılar "esrar kullanımının hasta sonuçlarını iyileştirdiğine dair kanıt bulunamadı" buldular.
Campbell ve ekibi “esrar kullanımı ile ağrı ciddiyeti arasında zamansal bir ilişki bulunmadığına dair kanıt bulunamadı” ya da katılımcıların günlük yaşamlarına acının ne ölçüde etki ettiği ile ilgili bir bağlantı bulamadılar.
Aslında, tam tersi ortaya çıktı. "Esrar kullanan insanlar daha fazla acı çekiyor ve acıyı yönetmede öz yeterliliği daha düşüktü." Buna rağmen, çalışmanın baş yazarı, hastaların "esrar kullanımından algılanan faydalar" olduğunu belirtti.
Son olarak, "esrar kullanımının azaltılmış reçeteli opioid kullanımı veya arttırılmış opioid durdurma oranları" olduğuna dair kanıt bulunamadı. Çalışma yazarları şu sonuca varmıştır:
"Tıbbi amaçlar için kenevir kullanımı küresel olarak arttıkça, kenevirin kronik kanser dışı ağrı için esrarının etkinliğini belirlemek için iyi tasarlanmış büyük klinik denemelerin, karmaşık yandaş hastalıkları içeren yapılması önemlidir."
Campbell, “Kronik kanser dışı ağrı, karmaşık bir sorundur” diye ekliyor. “Çoğu insan için tek bir etkili tedavi olması pek mümkün değil” diye vurguluyor.