Skrotumun erizipelleri (erizipel), skrotumun derisini etkileyen enfeksiyöz alerjik bir süreçtir. Erizipellerin ekstremitelerde daha sık geliştiği, yüz, insan vücudu, skrotum, genital organlar ve perineyi daha az sıklıkla etkilediği söylenmelidir. Hastalığın gelişimi için önemli bir bileşen, skrotumun (genellikle streptokokal) cildine bulaşıcı bir odaktır, ki bu da doğumsal bir yatkınlık varsa, deri lezyonunun derecesini önemli ölçüde kötüleştiren (enfeksiyonun ilk odağına kıyasla) bir alerjik reaksiyonu tetikler. Bu patolojinin gelişmesiyle birlikte, iltihaplanmanın birincil odak noktası önemsiz olabilir: çizilme, reşne, bebek bezi döküntüsü, penye...
Hastalık mevsimsel bir doğaya sahiptir, özellikle yaz-sonbahar döneminde, çoğunlukla yetişkinlerde ve yaşlılarda gelişir. Ayrıca, erizipellerin III (B) kan grubu olan kişilerde daha sık geliştiğini söylemek gerekir.
- skrotum cildinde sık bulaşıcı süreçler;
- kronik enfeksiyon odaklarının varlığı;
- diabetes mellitus;
- immün yetmezlik durumları;
- hipotermi;
- aşırı ısınma;
- stres;
- cildin sık travması;
İnkübasyon periyodu (enfeksiyöz ajanın ilk semptomların başlangıcına kadar geçen süre) birkaç saat ila 5 gün arasında değişebilir. Skrotum eriziperi akut geliştirir:
- Başlangıçta genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: titreme, 38-40 ° C'ye varan ateş, kas ve eklem ağrısı; ağır vakalarda, mide bulantısı ve kusma.
- Genel zehirlenme belirtilerinin ortaya çıkmasından sonra (birkaç saat veya gün sonra), skrotumun derisi kırmızılaşır (ve hipereminin belirgin sınırları vardır), şişer, ağrılı hale gelir. Şiddetli ödemde, kan akışı bozulur ve bu da mavimsi bir renge yol açar. Bölgesel lenf düğümlerinde de bir artış olabilir. Bu erizemli erizipel formudur.
- Bazı hastalarda, hastalığın eritematöz büllöz şekli oluşur: eritematöz olduğu kadar başlar, ancak 1-2 gün sonra cilt üzerinde çeşitli boyutlarda kabarcıklar görülür ve seröz içerikle doldurulur. Zamanla, bu kabarcıklar patlar ve erozyon ortaya çıkar. Ağır vakalarda erozyon trofik ülserlere dönüşür.
- Skrotumun kırmızılaşmış cildindeki hastalığın eritematöz-hemorajik formu kanama odakları ortaya çıktığında.
- Bullosa hemorajik formu eritematöz ve büllözlerden farklıdır, çünkü veziküllerin içeriği seröz değil, hemorajiktir.
Şiddete göre derecelendirme:
- Hafif form: nispeten düşük vücut ısısı (yaklaşık 39 ° C) 1-3 gün boyunca devam eder, genel intoksikasyon semptomları hafiftir, lokal belirtiler sadece skrotumun derisinin eritematöz lezyonu ile sınırlıdır.
- Orta şiddette: yüksek vücut ısısı (yaklaşık 40 ° C) 4-5 gün boyunca devam eder, genel intoksikasyon belirtileri ifade edilir, lokal belirtiler daha geniş bir lezyonla karakterize edilir (skrotum, perine, penis...). Hastalık eritematöz, eritematöz-hemorajik ve eritematöz büllöz formda ortaya çıkabilir.
- Şiddetli form: yüksek vücut ısısı (40 ° C ve üzeri) 5 günden fazla devam eder, genel zehirlenme belirtileri o kadar belirgindir ki, bilincin baskılanması belirtileri vardır (karışıklık, halüsinasyonlar, deliryum). Yerel belirtiler geniş bir alanı yakalar, ikincil enfeksiyon, sepsis ve enfeksiyöz toksik şok eklenmesiyle komplike olabilir.
Nüks sıklığı açısından, tahsis:
- Skrotumun nüksü - hastalık son bölümden 2 yıl sonra gelişirse.
- skrotumun tekrarlayan erizipezi - hastalık son bölümden sonra 2 yıl içinde tekrar gelişirse.
- otoimmün süreçlerin gelişimi: glomerülonefrit, romatizma, miyokardit;
- lokal komplikasyonlar: skrotal apse, skrotum kangren, Fournier gangreni, skrotumun filleri (genellikle tekrarlayan erizipel seyrinde gelişir ve lenf çıkışının geri dönüşü bozulmaz).
Skrotal erizipel tedavisi
Skrotumun erizipelleri için tedavi antibakteriyel ilaçların (penisilinler, makrolitler, fluorokinolonlar, Biseptol...) ve antihistaminiklerin atanmasıdır. Antibakteriyel maddeler içeren topikal merhemler (örneğin, eritromisin merhem) topikal olarak kullanılabilir. Multivitamin kompleksleri adjuvan tedavi olarak reçete edilir.
Skrotum hastalıkları: Semptomlar, Volgograd'da tedavi
Skrotal organlar, vas deferens ve testiküler damarları içeren testisleri, epididim ve spermatik kordları içerir. Testislerde, spermatozoa oluşumu, uzantılarda - olgunlaşma ve birikim, ve spermatozoa onları ortaya çıkarmaya hizmet eder. Buna ek olarak, testislerde, erkek vücutta bir dizi önemli işlevi yerine getiren erkek cinsiyet hormonu - testosteronun oluşumu. Skrotum hastalıkları, skrotumun yanı sıra enflamatuar ve enflamatuar olmayanlara da bölünebilir.
Enflamatuar hastalıklar arasında orşit ve epididimit bulunur. Bu testis ve / veya epididimis akut ya da kronik enfeksiyonlu-enflamatuar bir hastalıktır. Bulaşıcı ajanlar nonspesifik ve spesifik (gonokok, klamidya, mikoplazma, Ureaplasma, Trichomonas, vs.) Bakteriler ve virüsler ikisi de olabilir. Çoğu zaman, hastalığın enflamatuar bitişik organlara değişikliklere (prostat, veziküller, üretrit) bir komplikasyonudur, hipotermi karşı ortaya çıkan, skrotal travma bağışıklık azalmıştır.
Enflamasyon palpasyon iltihaplı vücutta, ateş, zehirlenme belirtilerine kızarıklık ve bir veya her iki tarafta skrotum artış, hassasiyet ile kendini gösterir. Hastalığın Tanısı muayene verilerine dayanır, ultrason, gerektiğinde laboratuvar testleri hastalığın ana kaynağını belirlemek için.
İlaç tedavisi, antibakteriyel, infüzyon, anti-inflamatuar tedavinin kullanımıdır. Vücut ısısı normale döndükten sonra, fizyoterapi gereklidir. Tedavi ayrıca enfeksiyon kaynağı (prostatit, veziküller, üretrit) gereklidir. Bu tedavi, bu türden sepsis (genelleme işlemi) gelişimi ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için başlangıcından mümkün olduğu kadar erken tatbik edilmelidir ile, apse testis yumurta boyutları cerrahi (açma ve drenaj abse veya kaldırma yumurtaları), atrofi (azalış gerektiren kendi fonksiyonlarının kaybı ile) testis.
olmayan enflamatuar hastalıklar skrotumda Varikoseli (varis tohum kanaatitka), hidroseli (hidrosel), epididimis kistleridir, testis kanseri nadirdir.
Skrotumun en yaygın hastalıkları:
- kriptorşizm
- Orşit, epididimit, orşipididimit
- varikosel
- Hidrosel (hidrosel)
- Epididim kisti (spermatosel)
- Deferenit
- funiculitis
- Apsis testi, epididim
- Skrotuma travma
- Testis tümörü, epididim, spermatik kord
- Genital Siğiller
- aterom
- kangren
- apse
- yılancık
- Kontakt dermatit
- İnguinal mikoz
- kızarıklık;
- şişme;
- ağrı;
- spermada kan;
- kaşıntı;
- hacim artışı;
- düşük ses tonu (saggy skrotum);
- spermatik kordun variköz venleri (varikosel).
Kullanılan teşhisde:
- Muayene ve palpasyon
- Laboratuvar tanı
- Transillüminasyon
- Skrotumun ultrasonu
- MRG
- biyopsi
Testis zarlarının ödemi. Hidrosel.
Testis zarlarının ödemi nedir, neden olur, ne sıklıkla oluşur?
Hidroselde veya hidrosele normal olarak yumurta çevreleyen ve kabuk ya da skrotum duvarlarının biri tunika vaginalis testis, sıvının, bu birikmesi. Hidrosefali kabukları: doğuştan olan veya edinilen, akut ya da kronik idiyopatik veya semptomatik. hydrocele karın boşluğu ve tunika vaginalis testis arasında schistasis bağlantı olabilir neden olur, testis ve eklentinin (orşit, epididimit), skrotum lezyonu kasık ve lenf nodlarının iltihabı (metastazı (hidroselin, konjenital bir durum çocuklarda daha yaygındır) tümörler, paraziter hastalıklar - filariasis), ciddi kalp yetmezliği. Bu ülkeden ülkeye büyük ölçüde farklılık gösterir, ancak yetişkin erkek hidrosele frekansı olarak,% 1 içindedir. Hidrosel kasık fıtığı veya varikoselin düzeltilmesi için işlemlerin bir komplikasyonu olarak gelişebilir.
Hidrosel nasıl ortaya çıkıyor?
Skrotumda bir artış ile karakterize edilmiştir. Skrotumun derisi değişmez. Ne zaman artan yarım skrotal sıkıca ellasticheskoy tutarlılık hissi, ağrısız. genellikle yukarı aşikar değil - testis genellikle daha büyük boyutlarda aşağıya doğru bir kenara itilir. Palpasyon ağrısızdır. açıkça bu duruma dayalı normal veya biraz azalmış yaichko.V tanı görülen pembe bir arka plan üzerinde skrotum karanlık alan (transillüminasyonu) candling anda tıbbi testler ve fiziksel muayeneler yatıyor. Doğru tanı, skapumun diaphanoskopi ve ultrasoninin oluşturulmasına yardımcı olabilir. Hidrosel hastanın hayatı için zararlı değildir, sadece estetik ve fonksiyonel bozukluklara neden olur. Bazen hidrosel yürüyüş ve hatta otururken müdahale böylece büyük olabilir. naruschenie atrofi ve spermatogenez - büyük boyutlarda Tahmini.
Hidrosel nasıl tedavi edilir?
Testis zarlarının ödemi için ilaç tedavisi mevcut değildir. Hastaya geçici ve hızlı yardım, özel bir iğne ile ödemin delinmesi ve sulu sıvının bir şırınga ile boşaltılmasıyla sağlanabilir. Bununla birlikte, ödem ponksiyonu vakaların% 100'ünde bir nüks ile sonuçlanır. Hidroselden kalıcı kurtulmanın tek kök yolu ameliyattır.
Bırakılan testis membranlarının önlenmesi nedir?
skrotum yaralanmaya koruyun hidrosel oluşumunu önlemek için, bu arada her türlü önlemek ve bu tür 35 yaşından genç erkeklerde akut epididimin iltihabı, epididimit% 55 nedeni klamidya gibi enfeksiyonlar, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (dahil bulaşıcı hastalıkların önlenmesinde ve tedavisinde ). Size Afrika ve Güneydoğu Asya'da, özellikle de parazitik hastalıklara karşı korumak gerekir. Eğer hidrosel tedavisi için doktora giderseniz, o delinme ödem sadece geçici iyileşme ve 100 hidrosel% nükseder sonra yol açacaktır hatırlıyorum.
Epididim kisti.
Epididim ve spermatik kistin bir kisti nedir, neden onlar ve nasıl görünürler?
Bir epididim veya spermatosel kistinin yanı sıra spermatik kord veya funikulusun bir kisti, yoğun bir fibröz kılıf veya kapsül ile herhangi bir kist gibi çevrelenmiş bir sıvı toplaması olan yuvarlak bir şeklin volumetrik formasyonlarıdır. Spermatosel ve funiculocele, boşaltım kanallarının boşalması ve sıvı ile doldurulması, epididim veya vas deferens (spermatik kordun bir kısmı) içinde oluşur, bu da normal olgunlaşmayı ve spermin taşınmasını sağlamak için bir epididim üretir. Travma veya skrotum iltihabı öyküsü, aynı zamanda konjenital olabilir. Spermatosel ve funiculocele asemptomatiktir. Yaşlılarda yürürken ağrı ve fiziksel çalışma yapılır. Testis üzerinde ya da dışında palpasyon üzerinde, pürüzsüz bir yüzey, yumuşak-elastik bir tutarlılık, ağrısız bir küresel formasyon belirlenir. Bazen hafifçe dilate spermatik kordon damarları. Epididim kistleri spermatik kist kistlerinden çok daha fazla bulunur.
Bir epididim kisti ne kadar tehlikeli ve tedavi edilmeli?
Epididim kisti insan sağlığı ve hayatı için herhangi bir tehlike oluşturmaz. Sadece palpabl ve sık ağrıya neden olduğunda ya da skrotumda ciddi bir artışa yol açtığı ve bu şekilde harekete ve oturma ile etkileşime girdiğinde tedavi edilebilir.
Epididim kisti nasıl teşhis edilir?
Testis hastalığı, eki ve spermatik kord teşhisinin temeli fizik muayene (öncelikle palpasyon veya palpasyon) şeklindedir. Önde gelen yardımcı yöntemler, skrotumun ultrason muayenesidir (ultrason). Son yıllarda, çok daha bilgilendirici ve doğru bir yöntem olarak skrotum ultrasonografi, daha önce kullanılan diaphanoskopinin yerini almıştır. Skrotum ultrasonu ile epididimin kistinin yerini ve büyüklüğünü doğru olarak belirleyebilirsiniz.
Epididim kisti nasıl tedavi edilir?
Çoğu durumda epididim kistinin tedavisi gerekli değildir. Cerrahi tedavi - epididim kist eksizyonu. Ameliyattan birkaç ay sonra önerilen fiziksel aktivite sınırlaması. Bu operasyonun bir özelliği, bütünlüğünü ve epididimin dikkatli dikilmesini ihlal etmeden bir kistin çıkarılmasıdır. Eğer bu yapılmazsa, operasyondan sonra epididimde sikatrisyel değişiklikler gelişebilir ve bu da bozulmuş matürasyona ve spermatozoanın taşınmasına yol açabilir.
Epididimin kist oluşumunun önlenmesi nedir?
Skrotumu yaralanmadan korumalıdır. Bir epididimal kist şüphesi varsa, ürolog görmek ve skrotum bir ultrason yapmak daha iyidir. Bu tedavi ihtiyacının objektif bir değerlendirmesini sağlayacaktır.
Epididimitis.
Bu hastalıkların seyrinin bir özelliği, sıklıkla yeni bir cinsel partnerin ortaya çıkmasıyla ya da yakın geçmişte birkaç cinsel partnerin varlığında ortaya çıkan cinsel yolla bulaşan patojenlerin varlığıdır. Epididimit, epididimisin bir enflamasyonudur. Orşitis testisin kendisinin bir iltihaplanmasıdır ve orşididimit, testis ve ekinin eşzamanlı bir iltihaplanmasıdır. Testis, epididim ve spermatik kord ayrıca skrotum organları olarak da adlandırılır. Pratikte epididimit sıklıkla görülür, nadiren orşiepididimit ve hatta daha nadiren izole edilen orşittir. Ayrıca, spermatik kordun bir parçası olan deferentitin deferentitin izole inflamasyonunu görmek oldukça nadirdir. Bu inflamatuar süreçler akut, kronik ve tekrarlayıcı olabilir.
Skrotum organlarının iltihabı nasıl ortaya çıkıyor?
Semptomlar genellikle tek taraflıdır: testislerde ağrı, skrotumun şişmesi. Üretrit semptomları, sıklıkla asemptomatik olabilir: idrar yolu tahrişleri, disüri, içi boş üyelerin tahrişi. Akut epididimit, orşiepididimit veya orşit ani bir inflamasyon olup, testis ve / veya ekstansiyonu, keskin ve yoğun ağrı ve vücut ısısındaki artış ile birlikte artmaktadır. Doğru tedavinin arka planına karşı, bu hastalıklar 2 hafta içinde kaybolur. Testis ve / veya ekinin kronik iltihapları, uzun (birkaç aydan birkaç yıla kadar) kursta ve tedaviye dirençle karakterizedir. Kronik epididimit çoğunlukla kronik seyirlidir. Skrotum organlarının tekrarlayan enflamasyonları, epididim ve testiste yetersiz tedavi veya tekrarlayan enfeksiyon ile ilişkilidir. Kronik ve tekrarlayan epididimit, orşiepididimit ve orşit daha az belirgin bir artışa ve skrotumun daha fazla lokal olarak sıkışmasına neden olur, ağrı daha az yoğun ve paroksismal, vücut ısısı genellikle normaldir.
Skrotal inflamasyona ne sebep olur?
Bu enflamatuar süreçlerin nedenleri çoğunlukla, idrar yolundan (üretra) vas deferens yoluyla epididime giren enfeksiyonlardır. Ve genç erkeklerde, 35 yaşından genç, en sık cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardır. Özellikle, klamidya genç erkeklerde% 50'den fazla bir sıklıkta akut epididimite neden olur. İkinci sırada gonore vardır. Daha yaşlı bir çağda (50 yıl sonra), skrotum organlarının iltihabının önde gelen nedeni, idrar yolu enfeksiyonlarına (sistit, piyelonefrit) neden olan bağırsak mikroorganizmalarıdır. Bunlar arasında E. coli, Klebsiella, enterococci, psödomonadlar, proteinler, vb. Bulunur. İki grup arasında cinsel ilişki vardır, bu nedenle şimdi ve geçmişte cinsel ilişkilerle ilgili tam bilgi almak zorunludur. Daha az sıklıkla, tüberküloz veya viral enfeksiyon, epididimit ve orşit ve deferentite neden olabilir. Yani 15 yaşından küçük erkekler için orşit, sıklıkla kabakulak (kabakulak) veya kızamıkçık bir komplikasyon haline gelebilir. Epididimit, orşit ve orşididimit gelişmesi, skrotuma giden kan akışında bozulmaya yol açan keskin bir aşırı soğutmayla büyük ölçüde katkıda bulunur. Skrotumun iltihapları ayrıca, testis, ek ve spermatik kord üzerindeki yaralanmalar ve operasyonlardan da kaynaklanabilir. Bu bağlamda, skrotum yaralanmaları ve organları üzerindeki operasyonlardan sonra, antibiyotikler ve anti-inflamatuar ilaçlar sıklıkla reçete edilir.
Skrotumun tehlikeli iltihabı nedir? Acilen doktora gitmem gerekiyor mu?
Testis ve / veya ekinin iltihaplanması, her şeyden önce, erkek infertilitesinin gelişmesi tehlikelidir. Derhal tedavi edilmezse, sperm oluşumunun, normal gelişimin ve testislerden spermin nihayet oluşturulduğu posterior üretraya taşınmasına yol açabilirler. Skrotum organlarının bilateral inflamasyonu varsa - infertilite riski çok daha yüksektir. Bu gibi durumlarda, erkek seks hormonu - testosteronun (cinsel arzunun azalması, ereksiyonun zayıflaması, performansın azalması, kas kütlesinde azalma, vb.) Yetersiz üretimi ile ilgili problemler de gelişebilir. Bir doktora acilen temyizin gerekliliğini belirleyen ikinci çok önemli nokta, orşiepididimit ile aynı şekilde kendini göstermeye başlayabilen bir testis tümörüne sahip olma tehlikesidir. Bilindiği gibi, testis tümörlerinin% 90'ından fazlası malign olup, bir erkeğin derhal doktora başvurmaması durumunda ölmesine neden olabilir. Aynı zamanda, eğer testis tümörü zamanında saptanır ve uygun şekilde tedavi edilirse, vakaların neredeyse% 100'ünde tedavi edilebilir. Ağrılı bir artış ve özellikle testis contasının varlığında, kalp kanamasının veya nekrozun, organ için normal kan akışının sona ermesiyle ilişkili olarak dışlanması önemlidir. Testiküler miyokard infarktüsü organ nekrozuna yol açan ve testisin çıkarılmasını gerektiren geri dönüşümsüz bir hastalıktır. Spermatik kordun burulması ve testis arterinin kelepçelenmesi sonucu bir kural olarak ortaya çıkar. Spermatik kordun torsiyonu, testisleri (kas rüptürünü) kaldıran kas spazmı meydana geldiğinde, önemli hipotermi veya hasarın arka planına karşı sıklıkla gelişir. Bu nedenle, yukarıda tarif edilen semptomlar ortaya çıktığında (testiste ve / veya ekinin artması ve sertleşmesi, skrotumda ağrı, ateş), üroloğunuzla acilen temas etmeli ve uygun teşhis ve tedaviye girmelisiniz.
Skrotumun inflamatuar hastalıklarının tanısı nasıldır?
Testis hastalığı, eki ve spermatik kord teşhisinin temeli fizik muayene (öncelikle palpasyon veya palpasyon) şeklindedir. Önde gelen yardımcı yöntemler diaphanoskopi ve ultrason (US) skrotumudur. Bütün bu yöntemler kesinlikle ağrısızdır ve doğru kullanımı ve doğru yorumu, vakaların büyük çoğunluğunda doğru bir teşhis yapmamızı sağlar. Son yıllarda, scrotal ultrason, daha bilgilendirici ve doğru bir yöntem olarak, neredeyse diaphanoskopiyi tamamlamıştır. Epididimit, orşit ve orşipididimit nedenlerini ortaya koymak için, mikroflora üzerinde genel bir analiz ve idrar kültürü mutlaka yapılmalıdır, bazen sperm (ejakülat) içinde çeşitli enfeksiyonların varlığı için analiz edilir. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı için testler yapılır. Şüphe varsa, idrarda ve / veya ejakülatta mycobacterium tuberculosis varlığı için bir muayene yapılır. Testis tümörü şüphesi varsa, ilgili tümör belirteçleri için kan testleri yapılır. Sadece doğru bir şekilde belirlenmiş tanı ölçütleri seti, doğru bir tanı koymanıza ve en etkili tedaviyi gerçekleştirmenize izin verir. Ürolog verolog ile iletişim kurduğunuzdan emin olun!
Skrotumun inflamatuar hastalıklarının tedavisi nedir?
Epididimit, orşit, orkipididimit ve deferentit tedavisi başlıca nedenleri çeşitli enfeksiyonlar olduğu için öncelikle antibiyotiklerle gerçekleştirilir. Akut enflamatuar süreçte antibiyotik seçimi, nedensel enfeksiyonların bilinen yaş özelliklerini dikkate alarak ampirik olarak gerçekleştirilmektedir. Mikrobiyolojik araştırma sonuçlarının alınması ve seçilen mikrofloranın antibiyotiklere duyarlılığının analiz edilmesi üzerine, antibiyotik tedavisinin ayarlanması, süresinin değiştirilmesi, ilaçların dozajı ve bazen ilaçların kendileri ve bunların kombinasyonları mümkündür. Antibiyotiklerle birlikte, nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar, enflamatuar şişlik, ağrı ve inflamatuar değişikliklerin hızlı bir şekilde tersine çevrilmesini azaltmak için reçete edilir. Şiddetli ağrı ile, lokal anestezik ile spermatik kordun blokajı kullanılır, bu da ağrıyı önemli ölçüde azaltır. Tedavi sırasında tüm hastaların sıkı skrotal dar külot giymeleri önerilir (ısı). Bu, daha iyi kan akışı ve skrotumdaki lenf akışına katkıda bulunur, iltihabın ters gelişimini hızlandırır. Testis tüberkülozu durumunda, testis ülser ve apse, hem de tedavi etmek zordur kronik tekrarlayan epididimit varlığında, cerrahi tedavi kullanılır. Apsenin açılması ve drenajında, testisin ve / veya ekinin tamamen veya kısmen çıkarılmasından oluşabilir. Pratikte bu hastalıkları tedavi etmek için fizyoterapötik yöntemler kullanıyoruz.
Epididimit için hangi fizyoterapi yöntemleri kullanılır?
Fizyoterapinin görevi: infiltrasyon ve spermatik kord üzerinde yumuşatıcı, emici ve analjezik bir etkiye sahip olmak. Hastalığın akut aşamasında, süspansiyon süspansiyonları, antibiyotik tedavisi reçete edilir. Kullanılan fiziksel yöntemlerden:
- Ek alandaki UHF
- Skrotumun UV ışınlaması.
- inductothermy veya mikrodalga tedavisi,
- parfino-ozocerite uygulamaları,
- elektrik kirliliği
- lazer tedavisi
- ozon tedavisi
- tüm skrotum bölgesinde diadinophoresis lidzi.
Skrotum organlarının inflamatuar hastalıklarının önlenmesi ve bunların komplikasyonları nelerdir?
Yukarıda tarif edilen hastalıkların önlenmesi ve bunların komplikasyonları için, öncelikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla enfeksiyonu önlemek ve ani hipotermiye girmemek için skrotumu yaralanmadan korumak için hemen tedavi etmek gereklidir. Sıkı şort tercih etmeli, kışın yeterince sıcak giyinmelidir. Epididimit, orşit ve orşipididimit için yukarıda tarif edilen semptomlarınız varsa, hemen üroloğunuza başvurmalısınız!
Materyal, doktor-ürolog-androlog, fizyoterapist Oleg V. Akimov tarafından hazırlandı.
Skrotum iltihabı - tipleri, nedenleri, tedavisi
Skrotumun iltihaplanması çeşitli tezahürlere sahiptir - iltihaplanma sürecinin geliştiği organa bağlıdır.
Epididimisin iltihaplanması "epididimit" olarak adlandırılır, testiste iltihaplanma "orşit" ve testis eşzamanlı iltihabı olarak anılır ve ek olarak "orchiepididymitis" denir. Ayrıca, bazı durumlarda, enflamatuar süreç spermatik kordun "deferentitis" spermatik kordonu içinde gelişir. Çoğu zaman, hastalara epididimit teşhisi konur. Orşidepididimit daha az görülür ve orşit ve deferentit en nadir olarak adlandırılabilir.
Skrotal inflamasyon belirtileri
Skrotumun çeşitli iltihaplanma tipleri, epididimisin yanı sıra testislerin büyütülmesi ve sıkıştırılması ile karakterize edilir. Vücut ısısında artış var. Hasta skrotumda şiddetli ağrı hisseder. Hastalığın kronik ve tekrarlayıcı seyri ile artma ve kompaksiyon çok belirgin değildir, ağrı daha azdır. Sıcaklık genellikle normal aralıktadır.
tedavi
Enfeksiyonlar, skrotumun iltihabının önde gelen nedeni olduğundan, tedavi esas olarak antibiyotik kullanımına bağlı olarak ortaya çıkar. Antibiyotikler her seferinde ayrı ayrı seçilir: yaş, genel sağlık ve diğer faktörleri hesaba katın. Tedavi sürecinde başlangıç terapisinde değişiklikler yapmak mümkündür: ilaçların kullanım süresi değişebilir, dozajlar verilebilir, bazı durumlarda başka ilaçlar da reçete edilebilir veya bunların kombinasyonları olabilir. Antibiyotikler ile birlikte, diklofenak, indometasin, celebrex veya diğerleri gibi anti-enflamatuar ilaçlar ağrıyı azaltmak, inflamatuar ödemleri azaltmak ve inflamatuar süreçlerin daha fazla gelişmesini önlemek için reçete edilir. Ağrı şiddetli ise, anestezik olarak marcain, lidokain veya prilokain kullanılabilir. Tedavi sırasında, hastalar sıkı yüzme mayoları giymelidir, çünkü bu, skrotum dokularında lenf akışı ve kan akışının iyileştirilmesi üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir ve enflamatuar süreci tersine çevirmeye yardımcı olur.
Testis tüberkülozunda tekrarlayan epididimitlerde olduğu gibi, testiste veya ekinde ülser veya apse fenomeni varsa, cerrahi bir yönteme başvurulması önerilir. Bu, apse formasyonunun açılması ve drenajının yanı sıra testisin veya ekinin kısmen veya tamamen çıkarılması olabilir. Tedavinin fizyoterapi önlemleri çoğu zaman etkisizdir ve çoğu doktor bunları uygulamalarında kullanmaz.
Ayrı bir madde, skrotum derisinin iltihaplanmasıdır. Bu, skrotumun deri dokusunun etkilendiği alerjik-bulaşıcı bir doğa sürecidir. Hastalık çoğunlukla yaz-sonbahar mevsimlerinde gelişir, olgun ve ileri yaştaki insanlar buna en hassas olanlardır. Bu tip hastalığa yatkınlığı etkileyen faktörler şunlardır:
- diyabet varlığı;
- zayıflamış bağışıklık;
- vücutta kronik enfeksiyöz odakların varlığı;
- stres, aşırı ısınma, cildin bütünlüğünün sık ihlalleri.
Semptomlar arasında titreme, ateş (38-40 dereceye kadar), eklemlerde ve kaslarda ağrı, kusma, mide bulantısı gibi belirtiler bulunur. Bir sonraki adım, skrotum derisinin kızarıklık ve şişmesi, ağrıdır. Bir siyanozun gölgesinde bir kan oluğunun ortaya çıkmasıyla ilgili rahatsızlıklar olabilir. Bazı durumlarda, ciltte kabarcıklar ortaya çıkarak serpinti içeriği ortaya çıkar ve bu da erozyon süreçlerine yol açabilir. Bazı durumlarda kabarcıklar kanla doldurulur.
Skrotumun iltihaplanmasının yanı sıra, cilt antibiyotiklerle tedavi edilir. Penisilin, Biseptol, Florokinolon vb. antihistaminikler ile birlikte. Antibakteriyel merhemler ve multivitamin kompleksleri reçete edilebilir.
önleme
Skrotal inflamasyonun önlenmesi aşağıdaki gibidir:
genital enfeksiyonları önlemek için özen gösterilmelidir;
Enfeksiyon durumunda, mümkün olan en kısa zamanda bir ürolog görmeniz gerekir.
Skrotuma yaralanmaları önlemek için hipotermiden kaçınmak da istenir.
Mümkünse, sıcak giysiler giymek için kışın sıkı mayo giymek tavsiye edilir.
Eğer skrotumun iltihaplandığını gösteren bir veya daha fazla işaret fark ettiyseniz - çekmeyin, hemen doktora gidin. Gecikme size babalık mal olabilir.
Skrotal inflamasyon tedavisi için yöntemler
Cinsel organları etkileyen inflamatuar süreçler kendilerini farklı şekillerde ortaya çıkarabilir. Yaygın hastalıklardan biri, skrotum iltihabıdır, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Bu durumda, skrotumda, indükte ve cilt lezyonlarında şişme vardır. İlk aşamada hastalık iyi tedavi edilebilir, ancak başlatılırsa, süreç çok daha karmaşıktır.
Enflamasyon nedenleri, çeşitli neden olabilir. Çoğu zaman, bu enfeksiyon hastalıkları, dropsy, diabetes mellitus, aşırı ısınma ve hipotermi, kronik enfeksiyonlar, stres, skrotum bölgesine yaralanma vardır. Bazen küçük bir çizik bile tahmin edilemez etkilere yol açar.
İnflamasyon belirtileri arasında belirtilmelidir:
- titreme, ateş, kas ağrısı, sadece yerel değil;
- Cilt kızarıklık, şişlik, şiddetli ağrı, bazen sıvı salınır;
- deride kabarcıklar oluşması, patladığı anda erozyona dönüşür;
- Kanama odaklarının ortaya çıkışı.
Hastalığın formları
Enflamasyonun ne olduğunu anlayabilmeniz için, hastalığın şeklini, buna neden olan sebepleri belirlemeniz gerekir. Bugün, doktorlar üç ana inflamatuar süreç çeşidini ayırt eder:
Nüks oranı
Epididim iltihabı, skrotum gibi bir hastalık çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Bu sadece enfeksiyöz bir hastalık değil, aynı zamanda bir kist, çeşitli endikasyonlar ve diğer patolojilerdir. Günümüzde uzmanlar, skrotumun enflamatuar süreçlerinin gözlendiği, hastalığın seyridir ve nüks sıklığına göre sınıflandırılır:
Olası komplikasyonlar nelerdir?
Böyle bir hastalığı tedavi etmezseniz, genel sağlık ve üreme fonksiyonu için tehlikeli olan sonuçlara yol açan ciddi komplikasyonlar mümkündür. Skrotal hastalığa neden olan bu komplikasyonlar arasında şunlar dikkate alınmalıdır:
Skrotal inflamasyon tedavisi
Skrotumun enflamatuar süreçlerinin tedavisi, sadece doktor teşhis edildikten sonra ortaya çıkar. Antibiyotikler genellikle reçete edilir, ancak bunların türü ve dozu ayrı ayrı seçilir. Yaş, hastalığın genel seyri, sağlık durumu, olumsuz bozuklukların varlığı veya yokluğu hesaba katmak önemlidir. Tedavi hastalığa neyin sebep olduğuna bağlıdır. Genellikle, antibiyotiklerle birlikte, doktor çeşitli anti-enflamatuar ilaçlar, örneğin, indometasin, diklofenak, celebrex reçete edebilir. Hepsi, başka iltihaplı süreçlerin gelişmesini önlemek için, skrotumdaki ağrıyı azaltmaya izin verir.
Ağrı güçlü ise, tedavi lidokain, marin, prilokain ve benzeri ilaçlar olmadan yapamaz. Tedavi sırasında sıkı ama rahat yüzme mayoları giymeniz gerekir. Bunun nedeni, kan dolaşımını ve skrotumun lenf akışını, epididimi iyileştirmek, enflamatuar süreçleri kaldırmaktır. İnceleme sırasında, bu enflamasyona neden olan bir kist olup olmadığını belirlemek önemlidir. Eğer düşme tespit edilirse, sorunu düzeltmek için ameliyat gerekebilir.
Pürülan oluşumlar, güçlü inflamatuar süreçler varsa, epididim etkilendiğinde cerrahi müdahale gereklidir. Diğer yöntemler damlaların tedavisinde kullanılabilir, ancak doktor genellikle cerrahi tedaviyi etkili olarak önerir.
Testisin damlası olduğu zaman, oluşumu açmak, sıvıyı etkilenen alandan çıkarmak gerekir. Genellikle ön kontrol edilmeden önce bir kist vardır, çünkü uzman tamamen farklı bir tedavi önermek zorundadır. Bazı özellikle zor vakalarda, sadece neoplazm çıkarılmaz, aynı zamanda epididimdir. Epididimi iyileştirmek için geleneksel fizyoterapinin kullanılması da mümkündür. Bu nedenle, muayeneler sırasında mühürler, döküntüler, tümörler bulunduğunda, en etkili şekilde acil cerrahi tedavi önerilmektedir.
Epididimi etkileyen hastalıklar dışında, skrotum iltihaplanmasına neden olan cilt hastalıklarını izole etmek gereklidir. Bu hastalık genellikle alerjik-bulaşıcı bir doğaya sahiptir, bu alanın tüm cilt dokusunu etkiler.
Çoğu zaman, bu hastalık yaşlılarda teşhis edilir, ancak yetişkinlikte nadir görülen enflamasyon vakaları yoktur.
Muayene sırasında, sonuçları tedavi sürecini etkileyecektir, skrotum hastalığının gelişiminde aşağıdaki faktörlere dikkat etmek gerekir:
- zayıf bağışıklık, zayıf beslenme varlığı;
- diyabet gibi bir hastalığın varlığı;
- enflamatuar doğanın bulaşıcı odakları;
- skrotumda sıvı, ya da daha önce damgalıydı;
- aşırı ısınma, hipotermi, cildin bütünlüğünün ihlali;
- sık stres;
- Önceki inflamasyon.
Bu gibi durumlarda, florokinolon, biseptol, penisilin reçete edilir. Antihistaminikler ile birlikte, inflamasyonu hafifletmeye yardımcı olurlar, hastalığın kök nedenini ortadan kaldırırlar. Antibakteriyel merhemler de reçete edilebilir, çeşitli multivitamin komplekslerini ve benzerlerini güçlendirir.
Skrotum hastalıklarını önlemek için çok karmaşık olmayan önleyici tedbirlere uymak gerekir. Birçok hastalığın gelişmesini engelleyebilecek yıllık tıbbi muayenelerden geçmeliyiz. Çoğu zaman, hidrosel ve diğerleri gibi patolojiler tüm skrotumun iltihaplanmasına neden olur. Ancak, hastalığın organlara fazla vurmadığı erken bir aşamada tedavi edilmeye başlayabilirler. Skrotum hastalıkları, bu basit önleyici tedbirlerin gözlenmesiyle önlenebilir:
Skrotumun iltihaplanması hemen dikkat gerektirir. Bizde, yoğunlaşma olup olmadığına bakılmaksızın, semptomlara neden olan şeyi kendimiz belirlemeye çalışmalıyız, böylece doktor muayene sırasında bu konuda bilgilendirilmelidir. Muayene, olabildiğince çabuk tamamlanmalı, böylece bir uzman problemi doğru bir şekilde teşhis edebilir. Tedavi, öngörülen yolla tam olarak gerçekleştirilir, reçeteli ilaçları kullanmayı bırakmak veya reçeteli ilaçları kullanmayı bırakmak imkansızdır, çünkü bu ciddi komplikasyonlara yol açacaktır.
Kupa nedir
Erizipel veya erizipel (Polonya róża'dan), deri ve mukoza zarlarının bulaşıcı, oldukça yaygın bir hastalığıdır. Latince - erizipeller (Yunanca erythros - kırmızı, pellis - cilt). Tüm bulaşıcı hastalıklar arasında, erizipel dördüncü sırada yer alır ve bugün sağlık hizmetlerinde acil sorunlardan biridir. Erizipellerin nedeni beta-hemolitik streptokok grubu A'dır. Hasta kişiler ve sağlıklı taşıyıcılar enfeksiyon kaynağıdır. Hastalık şiddetli ateş, zehirlenme belirtileri ve parlak kırmızı bir rengin iltihaplanma bölgelerinin cilt veya mukoza zarları üzerindeki görünümü ile karakterizedir.
Erizipellerin karmaşık formları en ciddi yumuşak doku enfeksiyonlarıdır. Hızlı başlangıç, hızlı progresyon ve şiddetli zehirlenme ile karakterizedirler.
Erizipel hastası olan bir hasta biraz rahatsız. Üreme fonksiyonunun yok olma döneminde hasta daha sık kadın. Hastaların üçte birinde hastalık, relapsing bir ders alır.
Erysipelas antik çağlardan bilinmektedir. Onun açıklaması eski yazarların eserlerinde bulunur. Erizipelin etken maddesinin saf kültürü 1882'de F. Felleisen tarafından izole edildi. Rus bilim adamları E.A. Halperin ve V.L. Cherkasov, hastalığın çalışmasına büyük katkıda bulundu.
Şek. 1. Ayaktaki erizipeller (alt bacağın erizipezi).
Nedensel ajan yüzleri
Streptokokların 20 tipi (serogrup) vardır. Bunların en önemlileri serogrup A, B, C, D ve G streptokoklardır A grubunun (Streptococcus pyogenes) beta-hemolitik streptokokları insanlarda birçok tehlikeli hastalığa neden olur - deri ve yumuşak dokuların püstüler hastalıkları (abseler, flegmon, kaynar ve osteomiyelit), boğaz ağrısı ve farenjit, bronşit, romatizma, kızıl ateş ve toksik şok. Erizipellerin nedeni her türlü Streptococcus A grubu olabilir.
Bakteriler yuvarlaktır. Daha sık zincirlerde, daha az sıklıkla - çiftler halinde bulunurlar. İkiye bölünerek doğurun.
- Balgam ve irin de dahil olmak üzere dış ortamda, bakteriler aylarca devam eder ve düşük sıcaklıklarda ve donmada hayatta kalırlar.
- Yüksek sıcaklıklar, güneş ışığı ve dezenfektan çözeltiler mikroplar üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.
- Streptokoklar antibiyotiklere karşı yüksek hassasiyet gösterirler, yavaş yavaş gelişir.
Streptokoklar, zararlı etkilerine neden olan bir dizi endo ve ekzotoksin ve enzimi salgılarlar.
Şek. 2. Streptokoklar yuvarlaktır. Daha sık zincirlerde, daha az sıklıkla - çiftler halinde bulunurlar.
Şek. 3. A grubunun beta-hemolitik streptokokları, kan agarında büyürken, kolonilerin kendi çaplarının 2 ila 4 katını aşan hemoliz (hafif haleler) bölgeleri oluşturur.
Şek. 4. Streptococci kolonileri besin maddesi besiyerinin gelişmesiyle, parlaktır, bir damla şeklinde veya sivri kenarlı, gri, mat ve grenli veya dışbükey ve şeffaftır.
Hastalığın epidemiyolojisi
Rezervuar ve beta-hemolitik streptokokların kaynağı hasta ve "sağlıklı" bakteri taşıyıcılarıdır. Bakteriler dıştan veya kronik enfeksiyon odaklarından cilde nüfuz ederler. Streptokok enfeksiyonu (kronik bademcik iltihabı, çürük, üst solunum yolu hastalıkları, vb.) Belirtileri olan kişilerde erizipeller 5-6 kat daha sık görülür. Steroid hormonlarının uzun süreli kullanımı, hastalığın gelişiminde predispozan bir faktördür.
Küçük yaralar, çatlaklar, sıyrıklar, sıyrıklar ve derideki yaralar ve burun mukozası, cinsel organlar, vb. Enfeksiyon için giriş kapısıdır. Temas ve hava - enfeksiyon ana yolu.
Streptococcus grubu A sıklıkla insanın deri ve mukoza zarlarında yaşar ve hastalığa neden olmaz. Bu kişilere bakteri taşıyıcı denir. Erizipel, kadınlarda üreme fonksiyonunun yok olma döneminde daha sık görülür. Bazı hastalarda, erizipel doğada tekrarlayıcıdır, bu da genetik bir yatkınlık ile ilişkili gibi görünmektedir.
Hastalık sıklıkla lenfostaz ve venöz yetmezlik, farklı orijinli ödem, trofik ülserler ve ayakların mantar enfeksiyonları ile gelişir.
Şek. 5. Flegmon ve gangren - erizipellerin korkunç komplikasyonları.
Erizipel nasıl oluşur (erizipel patogenezi)
Erizipeldeki iltihaplanma genellikle yüzlerde ve bacaklarda, genellikle kollar, gövde, skrotum, perine alanı ve mukoza zarlarında yer alır. Hastalıktaki enflamatuar süreç, cildin ana tabakasını, iskeletini - dermisi etkiler. Destek ve trofik fonksiyonları gerçekleştirir. Dermiste birçok kılcal ve lif vardır.
Yüzdeki iltihap bulaşıcı ve alerjiktir.
- Bakterilerin ölümü sırasında ortaya çıkan atık ürünler ve maddeler toksikoz ve ateş gelişmesine neden olur.
- Enflamatuar sürecin gelişiminin sebebi, hemolitik streptokokların toksinleri, enzimleri ve antijenlerinin yanı sıra biyolojik olarak aktif maddeler üzerindeki etkilerdir. Küçük arterler, damarlar ve lenfatik damarlar zarar görür. İnflamasyon seröz veya seröz hemorajiktir.
- İnsan cildinin antijenleri streptokokal polisakaridlere yapı bakımından benzerdir, bu da hastanın antikorlarının dokularına saldırmaya başladığı zaman otoimmün süreçlerin gelişmesine yol açar. İmmün ve otoimmün kompleksler deriye ve kan damarlarına zarar verir. Kanın intravasküler pıhtılaşması gelişir, kılcal damarların bütünlüğü bozulur ve lokal hemorajik sendrom oluşur. Vazodilasyonun bir sonucu olarak, ciltte hiperemi ve veziküllerin bir merkezi ortaya çıkar, bunların içeriği seröz veya hemorajiktir.
- Hemorajik erizipel formlarının gelişiminde yer alan histamin de dahil olmak üzere biyolojik olarak aktif maddeler, büyük miktarlarda kan dolaşımına girer.
- Lenf dolaşımının olmaması alt ekstremitelerin ödemi ile kendini gösterir. Zamanla, hasarlı lenfatik damarlar, filiazis gelişmesine yol açan lifli doku ile değiştirilir.
- Enfeksiyöz allerjik inflamasyonun odak noktası, çok sayıda glukokortikoid tüketir. Bu, adrenal olmayan yetmezliğin gelişmesine yol açar. İhlal edilmiş protein ve su-tuz değişimi.
Şek. 6. Hastalıktaki enflamatuar süreç, cildin ana tabakasını, iskeletini - dermisi etkiler.
Erizipelin gelişimini etkileyen faktörler
Erizipel gelişimi aşağıdaki faktörlerden etkilenir:
- Streptokok ve stafilokokal allerjenlere karşı genetik duyarlılık veya aşırı duyarlılık nedeniyle hastalığa karşı bireysel duyarlılık.
- Vücudun savunma reaksiyonlarının aktivitesinde azalma - spesifik olmayan faktörler, hümoral, hücresel ve lokal bağışıklık.
- Nöroendokrin sistemin bozuklukları ve biyolojik olarak aktif maddelerin dengesizliği.
Yüz sınıflandırma
- Eritemli, eritematöz, büllöz, eritematöz-hemorajik ve büllöz-hemorajik (komplike olmayan) ve apsisten erizipelatoz inflamasyonun flegmonöz ve nekrotik (komplike) formları ayırt edilir. Bu sınıflama, yerel lezyonların doğasına dayanmaktadır.
- Kursun şiddetine göre, erizipelatoz inflamasyon hafif, orta ve şiddetli olarak ayrılır.
- Çok sayıda tezahürlerle erizipel birincil, tekrarlanan ve tekrarlananlara bölünür.
- Lokalize, ortak, göçmen ve metastatik erizipel formlarını tahsis edin.
Prevalansı ile
- Deride bir lezyon göründüğünde, lokalize bir erizipel formu gösterilir.
- Ocağın anatomik bölgenin ötesine bırakılması ortak bir form olarak kabul edilir.
- Birincil odak yakınında “köprü” ile bağlanan bir veya birkaç yeni sitenin bir lezyonu göründüğünde, göç eden bir erizipel formuna işaret ederler.
- Enflamasyonun yeni odakları birincil odaktan çok uzaktayken, hastalığın metastatik formu hakkında konuşurlar. Streptokok aynı anda hematojen yayıldı. Hastalık, zor ve uzun, çoğu zaman sepsisin gelişmesiyle karmaşıktır.
Çoğulluğa göre
- İlk kez ortaya çıkan erizipeller, birincil olarak adlandırılır.
- Hastalığın aynı yerde tekrarlayan bir olgusu olması durumunda, ancak ilk vakadan 2 yıldan daha geç olmamak kaydıyla veya bu periyottan önce başka bir yerde meydana gelen tekrarlayan hastalık durumunda, tekrarlamadan söz ederler.
- Aynı yerde birçok kez ortaya çıkan erizipeller tekrarlanır.
Şiddeti ile
- Hastalığın hafif şiddeti, erizipel eritemli formunun karakteristiği olan kısa bir ateş ve hafif zehirlenme belirtileriyle karakterizedir.
- Orta şiddette, daha uzun (5 güne kadar) ateş ve hastalığın eritematöz ve eritemli-büllöz şeklinin karakteristiği olan daha belirgin zehirlenme belirtileri ile karakterizedir.
- Şiddetli erizipel, yüksek (40 0 С'ye kadar) vücut ısısı, ciddi zehirlenme ve bazı durumlarda enfeksiyöz toksik şok ve sepsisin gelişmesiyle ortaya çıkan hemorajik ve komplike formların karakteristiğidir. Hastalığın göç ve metastatik formlarında şiddetli seyre rastlanır.
Hastalığın silinmiş veya abortif formları yeterli, zamanında başlatılmış tedavi ile işaretlenir. Nadiren karşılaştı.
Şek. 7. Cildin fotoğrafta erizipellerinde.
Hastalığın çeşitli formları için erizipel belirtileri ve belirtileri
Kuluçka döneminde erizipel belirtileri ve semptomları
Dış kaynaklı enfeksiyon durumunda cildin erizipelleri için kuluçka süresi 3 ila 5 gündür. Kural olarak, hastalık, ilk semptomların ve belirtilerin başlangıcının saatinin kesin göstergesi ile akut başlar. Baş ağrısı, genel halsizlik, 39 - 40 ° C'ye varan ateş, titreme, kas ve eklem ağrısı, çoğu zaman bulantı ve kusma, daha az nöbet ve bilinç bozuklukları - bu dönemde erizipellerin ana belirtileri ve semptomları. Erizipeldeki zehirlenme, streptococcus toksinlerinin kan dolaşımına salınmasının bir sonucu olarak gelişir.
Aynı zamanda, yerel bir lezyonun ilk belirtileri ortaya çıkar. Bazen lokal semptomlar hastalığın başlangıcından 6-10 saat sonra gelişir.
Streptokoklar, lenfatik sistem için bir tropizme sahiptir, burada hızla çoğalırlar ve gelişmiş inflamasyonun sonucu olarak artan bölgesel lenf düğümlerine yayılırlar. Ateş ve toksikoz 7 güne kadar, daha az sıklıkla - daha uzun süre devam eder.
Tüm erizipel formlarına lenf damarlarının ve lenf düğümlerinin inflamasyonu eşlik eder.
Şek. 8. Fotoğrafta erizipeller (erizipel) çocuklarda (yüzün erizipezi).
Hastalığın eritematöz formunda deri erizipellerinin belirtileri ve semptomları
Yaralanma yerinde yanma hissi ve ağrı, erizipellerin ilk belirtileridir. Kızarıklık ve şişme - hastalığın ilk belirtileri. Etkilenen bölgede, cilt dokunma ve gerilmeye sıcaktır. Enflamatuvar odak, boyut olarak hızla artmaktadır. Erizipelatoz plak çevreleyen dokulardan bir silindirle ayrılır, çentikli kenarlara sahiptir ve alevlere benzer. Etkilenen bölgenin doku ve kılcal damarlarında basit smear mikroskobu ile tespit edilebilen birçok streptokok vardır. Süreç 1-2 haftaya kadar devam eder. Kızarıklık yavaş yavaş kaybolur, eritemin kenarları bulanıklaşır, şişme azalır. Epidermisin üst tabakası soyulur ve sıkıştırılır, bazen pigment lekeleri ortaya çıkar. Kalıcı ödem lenfostaz gelişimini gösterir.
Şek. 9. Fotoğrafta, bacaktaki eriziperin eritemli formları.
Hastalığın eritematöz-büllöz formu durumunda deri erizipellerinin belirtileri ve semptomları
Hastalığın eritematöz büllöz şekli, etkilenen deride kabarcık ve kabarcıkların ortaya çıkması ile karakterizedir. Büllöz elementler hafif saydam sıvı (eksüda) içerir. Bazen eksüda bulanıklaşır ve kabarcıklar püstüllere dönüşür. Zamanla, kabarcıkları yerlerine girer, dokunuşta yoğun kahverengi kabuklar oluşur. 2 - 3 hafta sonra, kabuklar reddedilir ve erozif yüzey açığa çıkar. Bazı hastalarda trofik ülserler ortaya çıkar. Etkilenen yüzeyin epitelizasyonu yavaşça gerçekleşir.
Şek. 10. Eriziperin eritemli-büllöz formu oluştuğunda, çökmüş veziküllerin yerinde kahverengi veya siyah kabuklar oluşur.
Erizipellerin hastalığın eritematöz-hemorajik formu ile belirtileri ve semptomları
Cildin bu tür erizipelleri son zamanlarda daha yaygın hale gelmektedir ve ülkemizin bazı bölgelerinde bu hastalığın tüm formları arasında ilk sırada yer almaktadır.
Yanma hissi ve ağrılı ağrı, kızarıklık, şişlik ve küçük nokta (3 mm'ye kadar) kanamalar (peteşiler), hastalığın eritematöz-hemorajik formunun ana belirtileri ve semptomlarıdır. Yaralanma bölgesinde meydana gelen kanamalar, hasarlı küçük kan damarlarından gelen kanın ekstraselüler boşluğa bırakılmasının sonucudur.
Hastalık, daha uzun (2 haftaya kadar) ateş ve yavaş ters gelişim ile karakterizedir. Komplikasyonlar arasında bazen deri nekrozu görülür.
Şek. 11. Kolun erizipelleri. Penis kanaması (peteşi), eritematöz ve hemorajik erizipelerin ana semptomudur.
Hastalığın büllöz hemorajik formundaki erizipel belirtileri ve semptomları
Cildin erizipellerinin bülloza-hemorajik formu, seröz-hemorajik içerikli kabarcıkların, hiperemi arka planı karşısında ortaya çıkması ile karakterizedir. Kanın dışarı çıkması kılcal damarlarda derin hasar ile ilişkilidir. Kabarcıklar azaldıktan sonra, siyah kabukların bulunduğu aşındırıcı yüzey açığa çıkar. İyileşme yavaştır. Hastalık genellikle cilt nekrozu ve deri altı yağının iltihaplanması ile karmaşıktır. İyileştikten sonra yara izleri ve pigmentasyon kalır.
Şek. 12. Alt ekstremitenin fotoğraf kangreninde, büllöz hemorajik erizipel formunun bir komplikasyonu sonucu.
Hastalığın büllöz ve hemorajik formları lenfostaz gelişimine yol açar.
Erizipellerin karmaşık formlarının belirtileri ve semptomları
Cildin erizipellerinin flegmon ve nekrotik formları, hastalığın komplikasyonları olarak kabul edilir.
Subkütanöz yağ dokusunda ve bağ dokusunda inflamasyonun yayılmasıyla birlikte, flegmonöz inflamasyon gelişir. Etkilenen deride irinle dolu kabarcıklar belirir. Hastalık şiddetli zehirlenme ile birlikte şiddetlidir. Etkilenen cilt bölgesi genellikle stafilokoklarla enfekte olur. Phlegmonous erysipelas genellikle sepsise neden olur.
Erizipellerin nekrotik (kangrenli) formu, düşük bağışıklığı olan kişilerde gelişir. Yumuşak doku nekroz (tam yıkım) geçirir. Hastalık hızla başlar, şiddetli zehirlenme ile ilerler, hızla ilerler. İyileştikten sonra, dezenfekte edici yara izleri kalır.
Ciddi ve karmaşık erizipel formlarındaki iyileşme süreci yavaştır. İyileştikten sonra asteni sendromu aylar boyunca korunur.
Şek. 13. Fotoğrafta erizipel (erizipel), hastalığın flegmonöz nekrotik formu.
Vücudun belirli bölgelerinde erizipeller
Çoğu zaman, alt ekstremite cildinde, daha az sıklıkla üst ekstremitelerde ve yüzlerde, gövdede, mukozada, göğüste, skrotumda ve perine bölgesinde nadiren erizipelatoz inflamasyon kaydedilir.
bacakta Erizipel
Bacakdaki erizipeller cildin bütünlüğünün ihlaline bağlı olarak gelişir, bunun sonucu yaralanmalar ve çürükler ile ilişkilidir. Sıklıkla, hastalık ayak ve ayak tırnaklarında mantar enfeksiyonları, diyabet, variköz damarlar, sigara ve aşırı kilo sonucunda gelişen alt ekstremitelerde dolaşım bozuklukları olan hastalarda gelişir. Enfeksiyon kaynağı da hastanın vücudunda kronik enfeksiyon odaklarıdır.
Yanma hissi, yaralanma yerinde ağrı, kızarıklık ve şişlik - bacaklarda erizipelin ilk belirtileri ve belirtileri.
Bacaklardaki erizipeller genellikle doğada tekrarlanır. Uygunsuz tedavi ve kronik enfeksiyon odaklarının varlığı, hastalığın tekrarlayan bir formunun gelişimine katkıda bulunur.
Sıklıkla nüksler dermis ve subkutan dokuda fibrotik değişikliklerin gelişmesine yol açar, bunu takiben lenfostaz ve filiazis gelişir.
Şek. 14. Fotoğrafın bacaklarında erizipel.
Koldaki erizipeller
Eldeki erizipeller, ertelenmiş radikal mastektominin bir sonucu olarak, intravenöz ilaç uygulaması ve kadınlarda lenf durgunluğunun arka planına karşı uyuşturucu bağımlıları arasında sıklıkla gelişir.
Şek. 15. Elindeki erizipeller.
Şek. 16. Eldeki fotoğraf erizipellerinde.
Yüz erizipeller
Çoğu zaman, yüzünde eritemli bir primer eritematöz form oluşur. Kızarıklık genellikle yanakları ve burnu (bir kelebek gibi) etkiler ve şişlik ve kaşıntıya ek olarak sıklıkla şiddetli ağrıya eşlik eder. Bazen inflamasyonun odak noktası tüm yüz, kafa derisi, boyun ve boyuna uzanır. Bazı hastalarda hastalık, göz kapaklarının kalınlığında apselerin gelişmesi ve kafa derisinin altında pus birikmesi ile komplike hale gelir. Subkütanöz yağ selülitinde enfeksiyonun yayılması ile birlikte filizlenme gelişir. Gangrene zayıflamış insanlarda ve yaşlı insanlarda gelişebilir.
Yüzdeki erizipeller için enfeksiyon kaynağı genellikle sinüslerin ve kaynarların streptokok enfeksiyonu. Yörüngesinin erizipelleri için enfeksiyon kaynağı streptokokal konjonktivittir.
Streptokokal otit ile bazen kulakçıktaki erizipelatoz inflamasyon gelişir, sıklıkla iltihaplı süreç kafa derisine ve boynuna yayılır.
Şek. 17. Erizipellerin eritematöz formu daha çok yüzünde ortaya çıkar.
Şek. 18. Yüzdeki erizipeller. Kızarıklık genellikle yanak ve burun bölgesini (bir kelebek gibi) yakalar.
Şek. 19. Bazen inflamasyonun odak noktası tüm yüz, kafa derisi, boyun ve boyuna uzanır.
Şek. 20. Eldeki fotoğraf erizipellerinde.
Bagajın Erizipeller
Erizipeller bazen asepsi kurallarına uyulmadığı zaman cerrahi dikiş alanında gelişir. Erizipel, yeni doğmuş bir bebeğin göbek yarasına streptokokların penetrasyonu ile devam eder. Meme bezinin erizipezi mastitisin arka planında gelişir. Kangren gelişimi, skar oluşumuna ve sonrasında organın işlev bozukluğuna yol açabilir.
Cinsel organların ve perinenin erizipelleri
Skrotum, penis, kadın genital organları ve perine karşısında, hastalığın eritematöz formu çoğunlukla altta yatan dokuların şişmesi ile gelişir. Sonraki skar olan gelişmiş doku nekrozu, testiküler atrofiye yol açar. Hamilelerde erizipeller son derece zordur. Enflamatuar süreç sıklıkla iç genital organları etkiler.
Mukoza zarının erizipezi
Mukoza zarının erizipelleri daha çok etkilenen farenks, larinks, ağız boşluğu ve burun mukozası olduğunda. Mukoza zarının yenilgisiyle, hastalığın eritematöz formu gelişir. Enflamasyon alanında, genellikle nekroz odakları ile hiperemi ve belirgin ödem gelişir.
Şek. 21. Fotoğrafta, oral mukozanın erizipezi.
Hastalık nüksü
Aynı yerde birçok kez ortaya çıkan erizipeller tekrarlanır. Relapslar erken ve geç ayrılır. 6 aya kadar olan hastalığın tekrarlayan atakları erken relaps olarak kabul edilir ve daha sonra 6 aydan fazla olan bölümler geç sayılır.
Enfeksiyon kaynağı, kanın vücuda yayıldığı streptokokların yanı sıra, streptokokların bir soluk sırasında parazitik bir L-formuna dönüştüğü dermişte gizli (gizli) enfeksiyon odakları gibi kronik enfeksiyon enfeksiyonlarıdır.
Kronik venöz yetmezlik, lenfostaz, diabetes mellitus ve hastalığın yanlış tedavisi nükseye katkıda bulunur. Relapslar genellikle olumsuz koşullarda ve yaşlılarda çalışan hastalarda görülür.
Derideki lenfatik kılcal damarlarda üreme sırasında, streptokoklar dermiste inflamatuar bir odak oluşturur. Sık ataklar düşük vücut ısısı ve orta derecede ciddi zehirlenme semptomları ile ortaya çıkar. Ciltte yağlı eritem ve ödem görülür. Sağlıklı bölgelerden gelen sınır zayıftır.
Sık görülen nüksler dermis ve subkutan dokuda fibrotik değişikliklerin gelişmesine yol açar, bunu da filefazisin gelişmesi izler.
Şek. 22. nadir lokalizasyon fotoğraf erizipeller (erizipel).
Yaşlılarda erizipeller
Yaşlı insanlarda erizipel genellikle yüzünde görülür. Hastalığa şiddetli ağrı eşlik ediyor. Bazen kangren gelişir. Erizipellerin uzun bir kursu vardır ve yavaş yavaş gerilemektedir.
Şek. 23. Yaşlıların yüzünde erizipeller.
Çocuklarda erizipeller
Çocuklarda erizipel nadirdir. Daha büyük çocuklarda hastalık hafiftir. Farklı yerlerde bir erizipel lezyonu oluşabilir. Eritematöz form daha sık gelişir. Prognoz olumludur.
Bir yaşında erizipel altındaki çocuklarda daha zordur. Enflamasyon odakları sıklıkla bebek bezi döküntüsü ve yüzünde, bazen de vücudun diğer kısımlarına yayılır. Hastalığın fıtkırtıcı bir formu durumunda, yüzün erizipellerinde, menenjit durumunda sepsis gelişebilir.
Yenidoğanda, streptokoklar göbek yarasına nüfuz ettiğinde erizipel zordur. Süreç çocuğun sırtına, kalçalarına ve bacaklarına hızla yayılır. Zehirlenme artar, vücut ısısı önemli ölçüde artar ve konvülsiyonlar ortaya çıkar. Bazı hastalar sepsis geliştirir. Bir bebek karşısında ölüm oranı son derece yüksektir.
Şek. 24. Çocuklardaki fotoğraf kupasında.
Yüz komplikasyonları
Erizipel komplikasyonları vakaların% 4 - 8'inde bulunur. Vücudun savunma reaksiyonlarının aktivitesindeki azalma ve yetersiz tedavi gelişmesine yol açar:
- lenf ağrısı - Lenfatik hasarlı lenf damarlarından lenfın sona ermesi,
- ülserler - derin cilt kusurları,
- apse - yoğun bir kapsülle çevrili bir apse,
- iltihap, subkütanöz yağ dokusuna ve bağ dokusuna yayıldığında selülit,
- kangren - iltihaptan etkilenen dokuların tamamen yok edilmesi,
- tromboflebit - venöz duvarların kan pıhtılaşmasıyla inflamasyonu,
- yaşlılık döneminde pnömoni,
- Lenfostasis (lenfödem), lenf çıkışı ve lenfovası (fibretema) nedeniyle gelişir.
- bulaşıcı psikoz
- Genellikle uzun veya tekrarlayıcı bir seyir hiperkeratoz ile iltihap bölgesinde, egzama gelişir ve pigmentasyon belirir.
Erizipeller acı sonra bağışıklık gelişmez.
Şek. 25. Lenfostasis ve erizipelli filefasiler hastayı genellikle bir sakatlığa yönlendirir.
Şek. 26. Erizipellerin korkunç komplikasyonu - flegmon.
Şek. 27. Fotoğrafta alt ekstremite kangrenisi, bulsoza-hemorajik erizipel formunun bir komplikasyonudur.