1990’ların başında, şizofreninin psikotik semptomlarını tedavi etmek için yeni bir ilaç sınıfı geliştirilmiştir. Atipik antipsikotikler olarak adlandırılan ilaçların genel olarak, önceki nesil tipik antipsikotikler kadar etkili olduğu, ancak daha az ekstrapiramidal yan etkisi (spazm, titreme, sertlik, tikler ve kasılmalar dahil) olduğu kanıtlanmıştır.
Makalede Neler Var?
Abilify (Aripiprazole)
Abilify (aripiprazol), şizofreni ve bipolar bozukluk tedavisinde kullanılan ABD Gıda ve İlaç İdaresi’nden (FDA) 2003 yılında piyasa onayı aldı. Ayrıca bazen majör depresyon, obsesif kompulsif bozukluk (OKB) ve otizme bağlı sinirlilik tedavisinde de kullanılır.
Standart yetişkin dozu günde 10 ila 15 miligramdır. Her gün 30 miligram reçete edilebilirken, daha iyi sonuçlar sunmak için daha yüksek bir dozaj gösterilmemiştir. Abilify, 13 yaşın altındaki çocuklarda şizofreni tedavisinde veya 10 yaşın altındaki çocuklarda bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılmamalıdır.
Yan etkileri kilo alımı, baş ağrısı, ajitasyon, anksiyete, uykusuzluk, bulantı, kabızlık ve baş dönmesidir.
Risperdal (Risperidon)
Risperdal (risperidon) 1994 yılında FDA onayını almıştır ve şizofreni, bipolar bozukluk ve otizme bağlı sinirlilik tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Yetişkin dozu günde iki ila üç miligram arasında iken, çocuklar genellikle günde 0.5 miligram reçete edilir. Risperdal, 13 yaşın altındaki çocuklarda şizofreni tedavisinde, 10 yaşın altındaki çocuklarda bipolar bozukluğu tedavisinde veya beş yaşın altındaki çocuklarda otizmle ilgili sinirlilik tedavisinde kullanılmamalıdır.
Yan etkileri baş dönmesi, mide bulantısı, kabızlık, kusma, hazımsızlık içerir. Diğer atipik antipsikotiklerden daha az yatıştırıcı etkiye sahipken, diğer bazı ilaçlardan daha fazla ekstrapiramidal yan etki gösterme eğilimindedir.
Zyprexa (Olanzapine)
Zyprexa (olanzapin), 1996 yılında şizofreni ve bipolar bozukluk tedavisinde kullanılan FDA tarafından onaylandı.
Tipik yetişkin dozu günde 10 ila 15 miligram arasındadır. Günlük 20 miligramdan daha yüksek dozlarda reçete edilmemelidir. Ergen dozu günde 2,5 ila 10 miligram arasındadır. Zyprexa, 13 yaşın altındaki çocuklara verilmemelidir.
Zyprexa’nın iki ana yan etkisi kilo alımı ve artmış kan şekeri ve lipid seviyeleridir (insülin direnci ve diyabet riskini arttırmaktadır). Buna karşılık, ilacın diğer atipik antipsikotiklerden bazılarına göre daha düşük motor yan etkileri vardır.
Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (ketiapin) 1997 yılında şizofreni, bipolar bozukluk ve majör depresif bozukluk tedavisinde kullanılmak üzere FDA onayı almıştır.
Seroquel tipik olarak 400 ila 800 miligram arasında (veya tedaviye dirençli hastalığı olan kişiler için daha yüksek) günlük bir dozda reçete edilir. Diğer atipik antipsikotiklerin bazıları gibi, Seroquel 13 yaşın altındaki çocuklarda şizofreni tedavisinde veya 10 yaşın altındaki çocuklarda bipolar bozukluğu tedavisinde kullanılmamalıdır.
Seroquel motor yan etkileri düşüktür. Yan etkiler kilo alımı ve yüksek kan şekeri içerebilse de, Zyprexa veya Clozaril’den daha az derindir. Diğer yan etkiler uzun süreli ereksiyon ve dururken düşük tansiyondur.
Geodon (Ziprasidone)
Geodon (ziprasidon) 2001 yılında FDA onayı almıştır ve şizofreni ve bipolar bozukluğun manik veya karışık bir bölümünü tedavi etmek için kullanılmaktadır. Bazen travma sonrası stres bozukluğunu (TSSB) ve majör depresyonu tedavi etmek için etiket kullandı.
Standart yetişkin dozu günde 80 ila 160 miligram arasındadır. Şizofrenide akut ajitasyonu tedavi etmek için intramüsküler bir formülasyon da mevcuttur. Geodon 10 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.
FDA, kullanımıyla demansı olan yaşlılarda ölüm riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu bildiren bir kara kutu uyarısı yayınladı. Geodon kilo alımına veya ekstrapiramidal semptomlara neden olma ihtimalinin daha düşük olmasına rağmen, kalp ritim bozukluğuna (düzensiz kalp atışı), baş dönmesine ve ayakta dururken kan basıncında düşmeye neden olabilir.
Clozaril (Clozapine)
Clozaril (klozapin) 1990 yılında FDA onayı alan ilk atipik antipsikotikti ve tedaviye dirençli şizofreni hastalarının temel dayanağı olmaya devam ediyor. Tekrarlayan intihar davranışı olan kişilerde etkili olduğu görülmekle birlikte, bazı önemli yan etkileri vardır.
Standart yetişkin dozu günde 300 ila 700 miligram arasındadır. 18 yaşın altındaki kişilere tavsiye edilmez.
Clozaril’in yan etkilerinden bazıları ciddi ve ölümcül olabilir. Ölüme neden olabilecek düşük beyaz kan hücrelerinin nispeten yüksek riski ile ilişkilidir. Demanslı yaşlı kişilerde kullanılmamalıdır. Uyuşturucuya bağlı miyokarditin (kalp iltihabı) da oluştuğu ve ölümcül olabileceği bilinmektedir.
Diğer yan etkiler arasında kilo alımı, kabızlık, kas sertliği, uyuşukluk, yatak ıslatma, gece süresinin düşmesi ve yüksek kan şekeri sayılabilir. Clozaril’deki insanlar, herhangi bir yan etkinin gelişimini izlemek için sık takip ve tıbbi gözetim gerektirir.