Prostat nedir, işlevi. Prostat kanseri ve predispozan faktörlerin nedenleri.
Önleme ve erken tanı yöntemleri. Erkek prostat kanserinin belirtileri ve semptomları. Resepsiyonlar ve sınav yöntemleri. Hastalığın prognozu.
Prostat bezi veya prostat, mesanenin altında yer alan ve idrar yolunu kaplayan iç glandüler bir organdır.
Hastalık hakkında
Üreme sisteminin bir parçası olan demir, spermin canlılığını sağlayan bir sır üretir. Seminal sıvının toplam hacminde, bu sır yaklaşık yüzde 30 olabilir. Prostatın önemi, idrarın mesanede tutulması yeteneğinin sağlanmasında da yatmaktadır.
Prostat kanseri nedir: semptomlar, prognoz? Prostat kanseri yaygın bir hastalık olarak kabul edilir, glandüler dokularda gelişen malign bir tümördür. Prostat kanseri, herhangi bir malign neoplazm gibi metastaz üretebilir.
Prostat kanseri - semptomlar, yaşam prognozu: tıbbi istatistiklere göre, hastalık elli yaşın üzerinde erkeklerin% 12'sini etkiler. Dünyada prostat kanserinden ölüm sıklığı, yaşlılarda kardiyovasküler hastalıklar ve akciğer kanserinden sonra üçüncü sıradadır.
Dünyada her yıl 400 binden fazla prostat kanseri vakası kaydedilmektedir. Lokalizasyon istatistiklerinde, Avrupa ülkelerinde prostatın onkolojisinin belirtileri, akciğer kanserinden sonra 2. sıradadır. Rusya'da, insidans% 6'ya kadardır ve en sık bildirilen kanser vakalarından biridir.
Asya, Güney Amerika, Afrika sakinlerinin Kuzey Amerika ve Avrupa'nın sakinlerinden daha fazla bu tür kanserden muzdarip oldukları bilinmektedir.
Gelişim nedenleri
Tıpta hastalığın nedenleri hakkında doğru veri yoktur. Kötü huylu bir tümörün başlangıcının suçluluğunun, nedeni henüz kurulmamış olan bez hücrelerinde DNA değişiklikleri olduğu tespit edilmiştir.
Daha yaşlı olanın, hastalığın ortaya çıkma olasılığı ne kadar yüksek olduğu bilinmektedir.
Tıbbi istatistik bulgularına göre, kalıtsal faktör tarafından önemli bir rol oynar.
Doğrudan akrabalar arasında prostat kanseri varlığı, hastalık riskini 2 kat veya daha fazla artırır.
Araştırmalar, hastalığın bir erkek seks hormonu olan bir testosteron fazlalığıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.
Hastalığın olasılığı ve bir tümörün saldırganlığı doğrudan bir erkeğin kanındaki testosteron düzeyine bağlıdır.
Resmi tıp, hastalığın başlangıcı için aşağıdaki risk faktörlerini göstermektedir:
- hayvansal yağ aşırı tüketimi, diyette lif eksikliği;
- 50 yıldan fazla yaş;
- doğrudan akrabalar arasında prostat kanseri vakaları;
- prostat adenoması;
- kötü çevre durumu;
- zararlı üretim faktörleri (baskıda çalışma, kaynak).
Yağlı gıdalar sevenler için hastalık riski artar, "kırmızı" et - sığır eti, domuz eti, kuzu azaltılmış lif alımının arka planına karşı.
Hastalık riskini azaltmak için çeşitli kurallar kullanabilirsiniz:
- Yeterli miktarda bitki lifi diyetine dahil edilir.
- Aktif yaşam tarzı, spor.
- Normal kilonun korunması.
- Hayvansal yağların ılımlı tüketimi, "kırmızı" et.
Hastalık nasıl tanımlanır?
Prostat kanserinin ilk belirtileri hissedilmez, malign tümör büyümeye başlayana kadar hiçbir rahatsızlık yoktur. Bu nedenle, 40 yaşın üstündeki erkeklerin prostat patolojisini tespit etmek için düzenli rutin kontrolleri yapmaları önerilir.
Prostat kanseri: belirtiler, belirtiler
Prostat kanseri erkeklerde nasıl ortaya çıkıyor?
Erkeklerde prostat kanserinin ilk belirtileri:
- idrar yaparken yanma hissi;
- Bir öncekinden 30 - 60 dakika sonra tekrar idrara çıkma arzusu;
- idrar yaptıktan sonra eksik boşalma hissi;
- İdrar yaparken basınç ve aralıklı jetlerin azaltılması;
- çoğunlukla gece olmak üzere tuvalet ziyaretleri arasında zaman azalır.
Belirtilen semptomların bir veya birkaçının varlığı bir uzman - ürolog veya onkologu ziyaret etmek için yeterlidir.
Erkeklerde prostat kanserinin ilk belirtileri:
- ereksiyon eksikliği;
- iktidarsızlık;
- boşalma sırasında azaltılmış sperm.
Prostat bezinin onkolojisindeki bu semptomlar genellikle 50 yaşın üstündeki erkeklerde bulunur. Kanser ile aynı, iyi huylu bir tümör olan prostat adenomu belirtileri vardır. Bu nedenle, doğru bir teşhis için tıbbi bir kurumda acilen incelenmelidir.
Prostat kanserinin sonraki aşamalarında görülebilir:
- sperm veya idrarda kan;
- prostat kanseri, perine bölgesinde ağrı.
İleri metastaz vakalarında, erkeklerde prostat kanserinin ilk belirtileri ve belirtileri:
- omurga, kalça bölgesi veya göğüste ağrı;
- Tümörün büyümesi nedeniyle idrar retansiyonu gelişebilir.
Kanser zehirlenmesinin daha sonraki aşamaları için karakteristik, kendini gösterir:
- vücut ağırlığında keskin bir düşüş;
- zayıflığı;
- hızlı yorgunluk.
Aynı zamanda, hastanın cildi karakteristik bir soluk-toprak rengi elde eder.
Prostat kanserinin evreleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Prostat kanseri belirtileri - fotoğraf:
tanılama
Hastalık sınırlı bir lokalizasyona sahip olduğu ve metastaz periyodunun gelmediği sürece semptomlar olmayabilir, bu nedenle PSA veya prostat spesifik antijenin varlığı için bir testin geçmesi önemlidir; bu, sağlıklı bir bez tarafından üretilir ve kanda bir tanı olarak bulunur.
Serumda bu faktörde bir artış ve ayrıca antijenin serbest ve bağlı formunun oranındaki bir değişiklik, malign neoplazmın varlığını belirten bir olasılıksal faktördür. PSA ne kadar yüksekse, kanser olasılığı da o kadar yüksektir.
Prostat kanseri için bir hastayı incelerken, bir dizi test ve çalışma gerçekleştirilir:
- PSA ve tümör belirteçlerinin tanımını içeren ileri kan sayımı.
- İdrar testleri - genel, biyokimyasal ve tohumlama.
- Ürogenital bölgenin ultrason muayenesi, prostat bezinin MRG'si.
- Metastazı saptamak için bilgisayarlı tomografi kullanarak kemik sistemi çalışmaları.
- Bir onkolog tarafından danışmanın incelenmesi.
- Palpasyon, bezin sondalanması.
- Prostat dokusu biyopsisi.
İyileşme ve terapinin şansı
Tıbbi istatistiklere göre, tanı sonrası hastaların% 80'inden fazlası hastalığı başarılı bir şekilde aşmıştır. Hastalığın bariz semptomları genellikle hastalığın ihmal edildiği ve hızlı bir tedavi şansının hızla düştüğü daha sonraki aşamalarda kendini gösterir.
Temel olumlu faktör, zamanında tedavi ve ileri tedavi yöntemlerinin kullanımıdır.
Tanı doğrulanırsa tedavi derhal başlamalıdır. Tümör net bir lokalizasyona sahipse, prostatın endoskopik veya cerrahi olarak çıkarılması endikedir. Etkin bir yöntem, ileri tıbbi ekipman kullanılarak radyasyon terapisidir.
Cerrahi veya radyasyon tedavisi sonrası hastalar, testosteronu bloke etmeyi amaçlayan uzun süreli antitümör tedavisi reçete edilir. Kemoterapi de kullanılır.
Prostat kanseri nedenleri, semptomları, tedavisi, aşamaları neden
Prostat bezi, idrar yolunu çevreleyen idrar torbasının altında bulunan küçük bir organdır. Prostatın işlevinin aşırı tahmin edilmesi zordur, çünkü testislerin dışındaki spermleri destekleyen prostat bezinin suyudır. Bu yazıda prostat kanseri, semptomlar, tedavi ve bu hastalığın nedenleri gibi kansere bakacağız.
Hastalık istatistikleri
Prostat kanseri, prostat bezinde lokalize, malign bir karaktere sahip ve sadece cinsel işleve değil, aynı zamanda bir erkeğin hayatına da ciddi bir tehdit oluşturan bir tümördür. Kanser için başka bir isim karsinomdur.
Avrupa'da bu, çalışılan 1000 kişiden 214 kişide meydana gelen nüfusun erkek kesiminin en ciddi hastalıklarından biridir. Prostat kanserinin insidansının farklı bölgelerde değiştiği belirtilmelidir. Örneğin, İsveç'te, tartışılan hastalık tüm kanserlerin yüzde 37'sidir.
Prostat kanseri, genetik ve insan yaşı ile yakın ilişkisi olan bir hastalıktır. Daha sıklıkla hastalar arasında yaşları 40 yılı aşan erkekler vardır.
Bazı modeller, prostat kanseri nedenleri
Günümüzde prostat kanserinin nedenleri açık bir sorudur. Bilim adamları iki faktörle prostat kanserinin ortaya çıkışı hakkında kesin bir ilişki kurmuşlardır:
Yıllar içinde, erkek vücudunda hormonal değişiklikler meydana gelir. Daha sonra, prostat bezinde kansere yol açabilecek değişiklikler gelir. Prostat kanserinin doğrudan kandaki testosteron düzeyine bağlı olduğu ortaya çıkmıştır. Bu nedenle, hastalık orta ve yaşlı yaştaki erkekleri etkiler. Gençlerde, kanser oldukça nadirdir ve sadece genetik bir yatkınlık durumunda veya ciddi mutajenik faktörlerin etkisi altındadır.
Bir erkeğin yakın akrabaları arasında prostat kanseri hastaları varsa, hastalık riski ikiye katlanır. Akrabaların ilk ve daha fazla akrabasının hasta olması halinde, risk azalır, ama olması gereken bir yer vardır. Herediter prostat kanseri, hastalığın diğer etiyolojik tiplerinden yalnızca daha erken bir ortaya çıkma tarihi ile (6-7 yıl arası bir farkla) farklıdır.
Bir kişinin risk altında olarak sınıflandırılabileceği kalan faktörler şu anda kurulur, ancak kanıtlanmamıştır, fakat bunlar vardır:
Yaşam tarzı prostat bezinde kanser sürecinin gelişimini önemli ölçüde etkiler. Kötü alışkanlıkların varlığı, (kanıtlanmamış oranlarda) bir tümör riskini önemli ölçüde artırır: alkol, sigara içimi, narkotik maddeler kullanma eğilimi. Yukarıdaki maddeler güçlü bir mutajenik etkiye sahiptir ve mevcut bir prostat tümörünün habis transformasyon sürecini aktive edebilir.
Onkolojiyi kışkırtabilmek için kırmızı et ve hayvansal kaynaklı yağlar vardır. Beslenme ve kanser arasında açık bir bağlantı yoktur. Ancak onkolojinin önkoşulları varsa doktorlar bu ürünleri yemekten kaçınmayı önerir.
sınıflandırma
Prostat kanserinin 2 sınıflandırması vardır. Birincisi, tüm kanserlerin standart isimlendirilmesi ile ilgilidir ve ikincisi, prostat kanseri durumunda daha kabul edilebilir olanı, tümörün agresifliğine dayanmaktadır. Saldırganlık, kanserli tümörün biyopsisi çalışmasından sonra Gleason indeksi tarafından belirlenir. Skor (indeks), sırasıyla, daha az ve daha agresif bir tümör anlamına gelen 1 ila 10 arasında ayarlanır.
Prostat Kanseri Belirtileri
Hastanın öyküsüne ve palpasyonuna dayanan bir tanı koymak için prostat kanserinin çok fazla belirtisi vardır.
- İdrar yaparken ve sonrasında ağrı ve yanma
- Aralıklı idrara çıkma
- Sık idrara çıkma sıklığı
- Kasık bölgesinde ağrı
- Rektal palpasyon ağrısı
- hematüri
- İktidarsızlık vb.
Genel olarak, prostat kanserinin semptomları üç büyük gruba birleştirilebilir:
- İdrar çıkışının fonksiyonel bozuklukları;
- Prostatın ötesine uzanan tümör metastazı ile ilişkili belirtiler;
- Prostat bezinin çok ötesinde kanser hücrelerinin yaygın metastazı belirtileri.
Birinci işaret grubu, kanserin prostattan geçen üretrayı mekanik olarak sıkıştırmaya başlaması gerçeğiyle bağlantılıdır. Bu bakımdan idrara çıkma acı verici, sorunlu ve düzensiz hale gelir. Bu idrarın mesane, sinirlilik, şişme, streste durgunluğa neden olur.
Tümör prostat bezine nüfuz ettiğinde, insana fazladan ağrı verir. Ek olarak, erektil disfonksiyon, hematüri ve hematospermi ortaya çıkabilir.
Derin ve geniş metastazlarla kanser, kemikler, omurilik ve yakın organları etkileyen pelvik bölgeye yayılır. Prostat kanserinin başlıca belirtileri şöyledir:
- Pelvik ve kemik kökenli bel ağrısı
- Anemi (anemi için demir desteklerine bakınız)
- Vücut ve bacaklarda şişlik
- felç
Prostat kanserinin evreleri
Hastalığın evrelemesi, kanser formlarına göre sınıflandırılır. 2 ana isim var:
TNM - Bu sınıflandırma çerçevesinde, bir kanser tümörünün büyüme derecesi göz önünde bulundurulur:
- T - tümör prostat bezinde veya kapsülünün sınırlarının biraz üzerindedir.
- N - kanser hücreleri, iliak arter bifurkasyonunun altında yer alan bölgesel lenf düğümlerine dönüşür.
- M - Bu paragrafta, bölgesel olmayan lenf düğümleri, kemikler ve diğer organların etkilendiği uzak metastazlardan bahsediyoruz.
Juit-Whitemore Sistemi - Bu sınıflandırma patolojik süreci A, B, C, D aşamalarında ayırır. İlk 2 aşama tedavi edilebilir, son 2 - daha fazla umutsuz beklentiler taşır.
En erken aşama, hastanın hoş olmayan bir his uyandıramayacağı A'dır ve kanser hücreleri, tek başına veya prostat bezinin parankiminde lokalize edilmiş büyük miktarlarda olabilir.
Evre B, prostat içindeki tümörün büyümesini palpe edilebilir boyuta göre karakterize eder. Şu anda, PSA protein konsantrasyonunda orta derecede bir artış ile kanser tespit edilebilmektedir.
Bir sonraki aşama C, prostat bezi kapsülünün dışındaki kanser hücrelerinin çıkışını işaret eder. Tümör seminal veziküller, diğer organlara ulaşır ve üretra ve mesanenin lümenini tıkayabilir. Bu aşamada, kanser tedavi edilemez bir hastalık haline gelir.
Evre D, kanser gelişiminin son aşamasıdır. Metastaz sayısındaki artış ve tümörün bölgesel lenf nodlarına ve ötesine doğru büyümesi ile karakterizedir. Prostat kanserinin cerrahi tedavisi sonrası evre D ve tekrarlayan metastaz olarak da anılır.
Semptomların büyük ölçüde değiştiği prostat kanserinin aşamalarının şartlı olarak vurgulandığı unutulmamalıdır. Bir tümörün belirli bir aşamaya atfedilebileceği kesin kriterler yoktur.
tanılama
Aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Parmak tanısı veya dijital rektal muayene. Dokunun doktora bir tümörün varlığını / yokluğunu teşhis eder.
- PSA (prostat spesifik antijen). Serum PSA konsantrasyonu ne kadar yüksekse, prostat kanserinin varlığı o kadar muhtemeldir.
- Transrektal ultrason. Çoğu zaman TRUS (kısaltma) olarak tanımlanır. Bu, prostatın rektuma bir tanı cihazı sokulmasıyla ultrason kullanılarak yapılan bir çalışmadır.
- Prostat biyopsisi.
- Prostatın delinme biyopsi örneklerinin patolojik çalışması
Prostat kanserini izlemek için ilk 3 yöntem kullanılır. PSA, prostat bezinin durumunu düzenli olarak izlemek için harika ve kolay bir yoldur.
PSA'nın ortaya çıkmasından önce, vakaların% 30'unda yaygın bir prostat kanseri tespit edildi ve şimdi bu kan testinin düzenli olarak izlenmesi ve üroloğun muayenesi ile vakaların sadece% 6'sı prostat kanserini ortaya koyuyor ve bu da prognozu iyileştiriyor ve radikal bir tedaviye izin veriyor.
Normal olarak, PSA 4 ng / ml'den az olmalı, 10'un üzerinde yüksek bir kanser riskini gösterir. Ancak, istisnalar vardır:
- Nadiren, PSA'nın prostat kanseri için normal aralıkta kaldığı durumlar vardır.
- Prostatın tedavisinde prostat kanserinin arka planına karşı PSA'da (yanlış negatif sonuç) bir azalmaya neden olan ilaçlar kullanılabilir.
- Prostat adenomu ve prostatiti, PSA'yı etkileyebilir ve prostat kanserinin belirtileri ve semptomlarının yokluğunda değerini artırabilir.
Prostat Kanseri Tedavisi
Bugün çok önemli ve ilgili olan prostat kanseri tedavisinin konusu. Tedavi kararı hastanın yaşına göre yapılır.
Bir erkek 65 yaşında veya daha büyükse ve kanser prostat bezinin ötesine uzanmazsa, o zaman harekete geçmenin bir anlamı yoktur. Bugüne kadar, bu yaştaki mortalite oldukça yüksektir ve prostat kanserinden değil.
Süreç prostat bezinin ötesine geçtiyse, hasta üç yıldan uzun süredir tedavi görmeden yaşayabilir. Şu anda bilinen tüm tedavi yöntemleri şu şekilde özetlenebilir:
- Hedefli tedavi ve kemoterapi
- Hormon tedavisi
- Brakiterapi, radyasyon teknikleri
- Cerrahi müdahaleler
Artık prostat kanserinin tedavisi mümkün olduğunca ağrısızdır.
Hedefli tedavi ve kemoterapi
İlaçların etkisi kanser hücrelerinin büyümesini inhibe etmeyi amaçlamaktadır. Ancak bu eylem yeterince spesifik değildir, bu nedenle sağlıklı hücreleri etkiler ve vücuda zarar verir.
Kemoterapiye alternatif olarak, bilim adamları, tümörün hedeflenmiş bir tedavisini geliştirdiler. Bu durumda, kanser hücreleri yüksek oranda spesifik monoklonal antikorlar tarafından saldırıya uğrar. Bu uygulama yan etkiyi en aza indirmeyi ve prostat kanserinin tedavisini büyük ölçüde kolaylaştırır.
hormonlar
Belirli bir hormon seti kullanmak, kanser hücrelerinin bölünmesini durdurabilir veya ciddi şekilde yavaşlatabilir. Bu tip tedavi genellikle ameliyat veya radyasyon tedavisine eşlik eder, fakat bağımsız olarak da kullanılabilir.
Işın yöntemleri
X-ışını ve diğer radyoaktif radyasyona maruz kalmak, hastaların endişelerini ve birçok yan etkiyi her zaman uyandırdı. Bu, geniş metastazlarla, sadece tümörü değil, aynı zamanda yakın dokuları ve organları da ışınlamak için gereklidir. Prostatta lokalize bir tümör durumunda, bu teknik daha az tehlikelidir, fakat uygun değildir.
Modern tıpta daha az riskli tedavi yöntemleri geliştirilmiştir:
İyot izotopunun prostat içine enjekte edileceği rektumdan özel bir iğnenin sokulmasını içerir. Enjeksiyonun lokalizasyonu tam olarak hesaplanır. Radyoaktif bir maddenin etkisi, eski yöntemlere maruz kalındığında olduğu gibi, sistemik zarara yol açmadan yalnızca kanser hücrelerine uzanır.
- Bu, nodülün tümör hücreleri üzerindeki düğümlü bir etkisidir. Kanser hücrelerinin yüksek frekanslar tarafından tamamen yok edildiği kanıtlanmıştır.
Modern tedavi yöntemleri, yan etki riskini önemli ölçüde azaltmaktadır ve bunların etkinliği, aksine, giderek daha yüksek hale gelmektedir.
Cerrahi manipülasyonlar
Cerrahi müdahale, bir tümörün erken evrelerinde (Juit-Whitemore sınıflamasına göre A ve B) yok edilmesinin en kolay ve etkili yoludur. Tümör prostatın ötesinde filizlenmeye başlayana kadar, gerçekten de çıkarılması daha iyidir. İki tür işlem vardır:
Prostatektomi durumunda, prostat bezi tamamen bir kesiden çıkarılır. Bu prostat kanseri için en travmatik cerrahi tedavidir.
Transüretral rezeksiyon prostatın üretra yoluyla kısmi olarak çıkarılmasını içerir. Bu tür prosedürler için endikasyonlar, prostatın tamamen çıkarılmasının veya operasyonlara tahammülsüzlüğün imkansızlığıdır. Endoskopik yöntemle gerçekleştirilir.
Yurtdışında yaygın olarak kullanılan özel robot "Da Vinci" dir. Cerrahi müdahale küçük ponksiyonlara indirgenir, tüm manipülasyonlar bir doktor tarafından kontrol edilen bir robot tarafından gerçekleştirilir. Bir yanda, doktor için, diğer yandan hasta için minimal invaziv bir temassız tedavi yöntemidir.
Sık sorulan sorular
Doktor tedaviyi reçetelendirmez, ancak dinamik gözlem gösteriyorum. Bu, tedavi edilemez bir kanser formuna sahip olduğum anlamına geliyor mu, tedavi etkisiz olacak ve bu yüzden reçete edilmeyecek mi?
Hayır, bu tür bir gözlem, tümörün yavaş bir büyümesi olduğunu ve kendini gösteremediği anlamına gelir. Dinamik gözlem ile, yılda 2 kez bir anket gösterilir - dijital rektal muayene ve PSA. Tedavi olmaksızın bu tür düzenli izleme, zaman içinde tümörün ilerlemesini tespit etmeyi ve gözlemden yoğun tedaviye geçmeyi sağlar.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çalışmalar, prostat kanseri olmayan erkeklerde ve yavaş büyüyen bir tümörlü hastalarda (15 yıldır dinamik gözlemle) mortalitenin aynı olduğunu buldu. Belirlemek için - dinamik gözlemi gösteren kişi hastanın yaşını ve ilgili hastalıkları dikkate alır.
Dinamik gözlem, 10 yıldan fazla bir yaşam beklentisi olan yaşlılarda, tümör progresyonu bulguları olmadan gerçekleştirilir. Bu durum, tümör büyümesi yavaş olduğundan ve onkolojinin tedavisinin, hastanın birtakım yan etkilerle bedensel durumunu kötüleştirebileceğinden, daha uygun olarak kabul edilir.
Bununla birlikte, hastanın her zaman bir seçeneği vardır: Herkes bekle-ve-gör taktiğini benimseyemez, çünkü bu ciddi bir psikolojik testtir, depresyona ve yaşam kalitesinde bir bozulmaya yol açar. Ayrıca, tümörün beklenenden daha hızlı ilerlemesi ve daha agresif tedaviye ihtiyaç duyması riski vardır, bunun yanında daha sonraki aşamalarda tedavinin etkinliği daha düşüktür.
Hangi durumlarda tedavi etkisiz olabilir?
Tedavinin günümüzde olası etkilerinin olmayış nedenleri iyi anlaşılmamıştır, ancak bazı gerçekler nüks gelişmesine katkıda bulunabilir:
- Tedavi ya da ameliyat için hazırlanmadan önce, muayene yöntemlerinin kusurlu olması nedeniyle onkolojik sürecin aşaması hatalı olarak tespit edilmiştir;
- Dinamik gözlemle, tümörün büyümesi daha hızlıydı, bunun bir sonucu olarak tümör, prostatın kapsülü ötesinde büyüdü;
- Tedaviden önce, kanser hücreleri zaten yakın dokulara nüfuz etmiştir, bugüne kadar, tek patolojik hücrelerin vücut boyunca dağılımını belirleyen hiçbir yöntem yoktur;
- tümör hücreleri radyasyon standart dozlarına karşı duyarsız olduğunda, prostat bezinin bölgelerinin ışınlama bölgesine giremediği veya tümör ışınlama sınırlarının ötesinde nüfuz ettiği bir durumda.
Tedavi ne kadar süre sonra nüks oluşabilir?
Primer tümörün ne kadar agresif olduğunu, oldukça farklılaşmış tümörlerin daha yavaş bir relaps vermesine, ilk 5 yılda genellikle relapsın daha hızlı farklılaştığına, ancak 15 yıl sonra tedaviden sonra nüks görüldüğüne bağlıdır.
Tekrarlayan prostat kanserinin belirtileri nelerdir?
İlk olarak (erken yaşlarda), relaps asemptomatik olabilir, idrara çıkmadaki zorluklar, kemik ağrısı, şişmiş lenf nodları nüks olduğunu gösterir, ancak bu zaten çoklu metastazları gösterir. Bugün, relapsın başlangıcı PSA büyümesi ile tanınabilmektedir. Kanser ve PSA'nın başka belirtileri yoksa, biyokimyasal nükseden bahsediyorlar ve sadece birkaç yıl sonra böyle bir hasta tümör büyümesi belirtileri göstermeye başlıyor. Bu nedenle, tedaviden sonra önemli bir durum PSA, biyopsi, dijital rektal muayene, MRG, BT, kemik taraması kontrolüdür.
Bir tümör nerede metastaz yapabilir?
Prostat kanserinde metastazlar lokal (bölgesel lenf nodları) ve uzak olabilirler - bunlar genellikle organlar, çoğunlukla femur ve humerus, omurga, akciğerler, karaciğer, beyindir.
Biyopsi tümör progresyonunu ve metastazı destekler mi?
Bu tür kaygılar için hiçbir neden yoktur, biyopsi tümör büyümesini etkilemez, ayrıca, tanı için temel bir unsurdur, kolay ve güvenli bir prosedürdür, prostat kanserinin varlığını reddetmek veya doğrulamak için güvenilir bir yöntemdir.
Çoğu erkek er ya da geç prostat kanserini tespit ederse, bez hücrelerinin ortaya çıkmasından önce bezin çıkarılması tavsiye edilebilir mi?
Operasyon bir önleme yöntemi olamaz, çünkü iktidarsızlık ve idrar kaçırma gibi olası komplikasyon komplikasyonlarına ciddi bir müdahaledir. Ek olarak, prostat kanseri oldukça yavaş ilerler ve birçok hastada ölümün nedeni haline gelmez veya sağlıkta keskin bir bozulma olmaz, çünkü diğer hastalıklar bu süre zarfında ölüm sebebi olabilir.
Halk ilaçları veya alternatif tıp yöntemleri ile kanseri tedavi etmek mümkün mü?
Bugüne kadar, bu hastalığı tedavi edebilen tek bir ulusal yöntem veya alternatif tıp yöntemi yoktur. Ayrıca, sadece başka bir tedavi yöntemi kullanmak ve uzmanlar tarafından sunulan etkili terapiyi ertelemek tehlikelidir. Tedavi ile gecikme, tümör ilerlemesi ve metastaz riskini artırabilir.
Yaşam tarzı ve beslenme kanseri riskini ne kadar etkiler?
Avrupa ülkeleri, Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri gibi rafine ürünlerin ve aşırı hayvansal yağların geleneksel olarak yüksek düzeyde tüketildiği ülkelerde, onkoloji riski, insanların soya, pirinç ve deniz ürünleri yediği ülkelerde olduğundan daha fazladır. Obezite olan erkeklerde artmış prostat kanseri riski de tanımlanmıştır ve erkeklerde sadece onkoloji değil, aynı zamanda hipertansiyon, serebral arterioskleroz ve diabetes mellitus riski de artmaktadır.
Prostat kanserinin zamanında teşhis edilmesinin başarılı bir iyileşmenin anahtarı olduğu unutulmamalıdır! Bu nedenle, hoş olmayan duyular durumunda üroloğa yapılan ziyareti geciktirmeyin.
Prostat kanseri
Prostat kanseri, prostat bezinde malign bir neoplazmdır ve alveolar hücre bezinin epitelyumundan gelişir.
Prostat kanseri nedir?
Prostat kanseri orta yaşlı ve yaşlı erkekler arasında yaygın sinsi bir hastalıktır. Prostat kanseri her sekizinci kişide bulunduğundan, tüm ülkelerde erkeklerin ölüm oranında ikinci sırada yer almaktadır. Son zamanlardaki çalışmalara göre, 30 yıl boyunca üriner organların onkolojisinin daha da arttığı ve prostat karsinomunun onkolojik hastalıklar arasında üçüncü sırada yer aldığı bilinmektedir.
Rusya'da prostat karsinomu, testis kanseri de dahil olmak üzere erkeklerde tüm pelvik kanserlerin% 3-5'ini oluşturmaktadır.
Erkek belirtilerinde prostat kanseri, tedavi
Prostat bezi ürogenital sistem içerisinde bulunur. Büyüklükteki cevizlere benzer bir kas-glandüler organdır. Mesane altında (anüse ve penisin tabanına), bir bilezik gibi, başlangıç bölgesinde idrar yolunu kapsar: idrarın ve spermin vücuttan atıldığı üretra veya üretraın ilk kısmı.
Prostat, seminal sıvının üretiminden ve hayati işlevlerinin korunmasından sorumludur. Üreme fonksiyonu, prostat bezinin doğrudan katıldığı ejakülasyona bağlıdır. Prostat spermin aktivitesini korumak için spermin bir parçası olan bir maddeyi salgılar.
Prostat kanserinde erken dönemdeki iç patolojik süreç fark edilmeden gider. Bu nedenle, hastalardaki şikayetler prostat bezinin kötü huylu bir tümörünün büyük boyutlara ulaştığı ve metastaz yapmaya başladığı zaman ortaya çıkar. Hastalar primer semptomları prostatın habis tümörünün kapsülünde büyüdüğü gerçeğinden ve idrar yolundan uzak olduğundan fark edemez.
Ek olarak, prostat bezinin adenokarsinomu, idrar yoluna komşu olan genişlemiş prostat - iyi huylu hiperplazi tezahürlerinin ardında saklanabilir. Hiperplazi, idrar akışını da engelleyerek, idrar akışını engelleyerek, zayıflatır ve sık sık dürtüye neden olur.
Kanser, prostatın kapsülünün ötesine geçer ve sinirlerin lifleri boyunca lenf düğümlerine ve uzak organlara kemikleri etkileyerek metastaz yapan lenfatik yatağa ulaşır.
Prostat Kanseri Nedenleri
Bilim, erkeklerde prostat kanserinin spesifik nedenlerini henüz isimlendirememiştir. Doktorlar yalnızca onkolojinin risk faktörleri hakkında uyarıda bulunabilirler: yaş, kalıtım, sigara ve dengesiz ve kötü beslenme, kötü ekoloji ve yaşam koşulları. Kadmiyum kaynak makineleri, lastik ve baskı atölyelerinde çalışırken vücudu etkiler.
Prostat kanserinden şüpheleniliyorsa, örneğin karaciğerde metastaza bağlı ikincil kanserin ortaya çıkmasında ürogenital sistemin (prostat adenomu) eşlik eden hastalıklarında nedenler aranmalıdır. Prostat kanseri ve alkolün birbiriyle ilişkili olduğu bilinmektedir. İçme erkekler, pelvik organların kanser riskini artıran siroz ve karaciğer kanseri geliştirir.
Şimdi, İsveçli bilim adamları tarafından yapılan çalışmalar, Dutasterid ilacının FDA'da (Gıda ve İlaçların Kalite Kontrolü için Federal Hizmet) yayınlanan Finasteride gibi prostat kanserine neden olduğunu göstermiştir.
Bu önemli! Bu ilaçlar benign hiperplazi ve kelliği tedavi ederler. Ancak öte yandan, agresif bir prostat tümörü gelişme riskini artırırlar. Tehlikeli, uzun süreli günlük ilaç alımıyla 1-5 mg'lık dozajı düşünün. 50 yaşın üstündeki erkeklerde, özellikle agresif kanserin ortaya çıkması mümkündür.
Bilgi! Amerikan Ulusal Kanser Enstitüsü klinik çalışmaları yürüttü ve Avodart'ın (Dutasterid) pankreas kanserinin gelişimini erken safhalarda inhibe ettiğini buldu. Bu nedenle, uygulanan agresif tedavi azalır, ancak yan etkiler ortaya çıkar: meme bezleri artar ve erkeklerin cinsel işlev bozukluğu artar.
İsveçli ve Amerikalı bilim adamlarının araştırma bilgilerinin biraz farklı olduğu görülmektedir. FDA Federal Servisi tarafından yakın zamanda yapılan bir duyuru, prostat kanserinin tedavisinde 5-alfa redüktaz inhibitörlerinin yüksek dereceli prostat kanserine yol açma olasılığının daha yüksek olabileceğidir. Kuzey Carolina'dan gelen üroloji bilim adamları, tedavinin büyük olasılıkla tıbbi veya invaziv olmayacağını ileri sürüyor. Gelecek prostat kanserinin semptomlarını ortadan kaldıran yüksek sıcaklık terapisidir.
Erkeklerde prostat kanseri belirtileri
Erkeklerde prostat kanseri belirtileri, rahatsız edici idrara çıkma ile başlar: sık idrara çıkma, yanma, mesanenin eksik boşaltılması ile. Erkeklerde prostat kanseri belirtileri, prostatın (adenom ile) iyi huylu büyümesi ile benzerdir. Buna güvenmemeniz gerekir, ancak erken tedavi için gereken zamanı kaçırmamak için kapsamlı bir incelemeden geçmelisiniz.
Erkeklerde prostat kanseri belirtileri şunları gösterebilir:
- idrar zorluğu;
- basınçsız zayıf jet, idrar yaparken kesintiye uğrar;
- tuvalete her yarım saatte, özellikle geceleri, ruhsallığı ters yönde etkileyen;
- prostat kanserinde yüksek sıcaklık;
- İdrar yaparken genitallerde ağrı hissi.
Daha sonraki aşamalarda, prostat kanseri belirtileri ve belirtileri belirtilir: idrar tutamama, erektil disfonksiyon, pubis etrafında ağrı, idrarda kan ve sperma (jeospermi).
Tümör büyümesi ve metastaz ile prostat kanseri belirtileri göstermektedir:
- bel bölgesinde ve kemiklerde ağrı;
- lenfostaz - bacakların şişmesi;
- kilo kaybına yol açan iştahsızlık, bulantı ve kusma eksikliği.
Geç semptomlar kan zehirlenmesi ve kan damarlarının rüptürü ile ilişkili durumları içerir.
Prostat kanserinde patolojik değişiklikler yavaş yavaş - 15-20 yıl. Kanser lenf düğümleri, pelvis, uyluk, karaciğer, omurga, böbreküstü bezleri ve diğer organlara metastaz eğilimlidir. Tedavi metastazların başlangıcından önce yapılırsa, erkek vücuduna ciddi sonuçlar vermeden tedavi edilebilir.
Prostat Kanseri Tanısı
Erkeklerde prostat kanserinin teşhisi, semptomlara ve aşamalara bağlı olarak gerçekleştirilir. Prostat kanserinin rektal teşhisleri gerçekleştirilir ve prostat spesifik antijen veya PSA için bir kan testi incelenir. Prostat bezinin hücreleri tarafından üretilen kanda özel bir madde tespit edilir. Başka bir deyişle, PSA prostat kanseri testi bir kanser markeridir.
Parmak yöntemi
Tıbbi tanı yöntemi
Palpasyon kullanarak prostat kanserinin teşhisi şu şekilde gerçekleştirilir: rektum yoluyla doktor, prostat dokusunu parmağıyla problar. Aynı zamanda ağrılı ve rahatsız edici duyumlar, sekresyonların kıvamındaki sapmalar tespit edilir.
Küçük bir tümör varsa, palpe edilemez veya bir parmağın ulaşamayacağı bir yerde olmayabilir. Daha sonra prostat kanserine prostat spesifik antijen (PSA) yapılır. PSA testi, semptomların yokluğunda prostat kanserini tespit etmenin neredeyse tek yoludur. Bu nedenle, PSA, prostat kanserinde büyük öneme sahiptir.
Ne zaman PSA
PSA için endikasyonlar:
- bir parmak veya ultrason muayenesinden sonra şüphelenilen bir tümörün varlığı;
- tedaviden sonra hastanın durumu için prostat kanserinin aktif olarak izlenmesi;
- Tedavinin etkinliğinin belirlenmesi.
Prostat kanseri için PSA, radikal antitümör tedavisinden sonra her 3-4 ayda bir gerçekleştirilir. 40 yaşın üstündeki erkekler için önleyici bir muayene yapılır ve prostat kanserinin çıkarılmasından sonra PSA'nın dinamiklerini ortaya çıkarır.
Her yaş için yaygın olan PSA normal değerleri -0-4.0 ng / ml olmalıdır. 40 yaş ve üstü erkeklerde PSA göstergeleri 2.5 ng / ml, 50 yaş - 3.5 ng / ml'yi geçerse, bu durum prostatit veya benign prostat hiperplazisi (adenom) gibi hastalıklarla ilişkili olabilir.
PSA, prostat üzerindeki mekanik etki sırasında geçici olarak artar: prostat masajı, biyopsi, sistoskopi, idrar yaparken, mesanenin kateterizasyonu sırasında.
Prostat kanseri için PSA, 10 ng / ml'ye kadar artabilir.
Prostat kanserinde tümör PSA büyüme hızının olası gelişimini doğrular - yılda 0.75 ng / ml veya daha fazla.
Prostat kanserinin büyüklüğü PSA düzeyi ile belirlenmeden önce prostat bezinin büyüklüğü dikkate alınır. Daha önce, daha büyük bir bezin daha yüksek PSA'ya sahip olduğu düşünülmüştür. Ancak bu bir yanlış anlaşılma olduğu ortaya çıktı. Pratikte, düşük bir PSA seviyesinde, onkotomi tümörü gelişebilir.
Kanda, PSA içeriği bağlı ve serbest formda gözlenir. Kandaki serbest antijen düşükse ve daha sonra yükselirse, bu kanser gelişimiyle ilişkilidir.
Prostat kanserinin erkeklerde serbest PSA yüzdesi ve serumda nasıl ortaya çıktığı şu şekildedir:
Rotterdam'daki çalışmalara göre (ERISRP, ERSPC) prostat kanseri evresi ve PSA seviyeleri için tarama aşağıdaki gibidir:
Prostat kanserinde PSA düzeyi 3 derece yüksekse ve 8.0 ng / ml'den fazla ise, o zaman kanser geliştirme olasılığı% 'si oldukça düşüktür -% 30'dan fazla. Bu uyumsuzluk bir kez daha uzun bir patolojik değişiklik sürecini ve metastazların ortaya çıkmasından önce kanser tedavisini gösterir.
Prostat kanserinin çıkarılmasından sonra norm PSA erkeklerde olmalıdır:
- 40 yıla kadar - 1.4-2.5 ng / ml;
- 50 yıla kadar - 2.0-2.5 ng / ml;
- 60 yıla kadar - 3.1-3.5 ng / ml;
- 70 yıla kadar - 4.1 - 4.5 ng / ml;
- 70 - 4.4 - 6.5 g / ml.
2.5'in altında ise, prostat kanseri cerrahisi sonrası PSA skorları + parmakla çalışmanın normal sonuçları, daha sonra hastanın sağlıklı olduğunu ve çalışmanın bir yıl sonra tekrarlandığını düşünün. PSA değerleri, parmakla prostat muayenesinin 2.5 ng / ml + normal / patolojik göstergelerinden daha yüksekse, bir biyopsi testi reçete edilir. PSA skoru 4-10 ng / ml ise, bu hastalık veya fizyolojik norm belirtisidir. Kanserin% olasılığını daha doğru bir şekilde değerlendirmek için, serbest PSA'yı inceleyin ve toplamla karşılaştırın. Serbest PSA toplamı% 20-15 aşmazsa, bu normal kabul edilir. Yıl için, rakam 0,75 ng / ml'yi geçmemelidir.
5 alfa redüktaz inhibitörleri (Finasterid) ile prostat kanserinin tedavisinde PSA ve prostat büyüklüğü 2 kat azalacak, ancak total PSA'ya karşı serbest kalanlar normal aralıkta aynı kalmaktadır -% 25. Oran düşerse, prostatın karsinomundan şüphelen. PSA 20 ng / ml'nin üzerinde bir değere ulaşırsa, metastaz şüphesi varsa pelvik kemik sintigrafisi yapılır.
Şüpheli prostat kanseri tanısı olan olgularda da gerçekleştirilir:
- prostat ultrasonu;
- CT taraması kansere erken;
- araştırma: radyolojik ve izotop;
- Transrektal ultrason: rektuma özel bir sensör yerleştirilir ve tümörün belirlenmesi ve kanseri teşhis etmenin kolay olduğu prostat dokusu incelenir;
- biyopsi sonuçları: dokularda patolojinin varlığı kanseri gösterir.
Bilgilendirici video
Prostat kanserinin evreleri. Uluslararası sistem TNM'ye göre hastalığın sınıflandırılması
Prostat Kanserinin Aşamaları (Juith-Whitemore Sistemi):
- Birincisi, belirtilerin olmaması, hücrenin prostat bezinde gelişmesi, prostatın büyümeye başlamasıdır;
- A - belirtiler yok, hücreler prostat içinde büyür;
- B - prostatta bir tümör muayene sırasında palpe edilebilir;
- C - tümör prostat membranı üzerinde prostat bezini işgal eder, PSA seviyesi yükselir;
- D - metastaz bölgesel LU ve uzak organlara ulaşır.
Prostat kanseri prevalansı
TNM sınıflama sistemine göre:
- T 0-4 - birincil tümörü, durumunu ve çıkığını gösterir;
- NX, 0, 1 - bölgesel lenf düğümlerini gösterir;
- M X, 0, 1 - uzak metastazlar.
Prostat kanseri için ömrü
Prostat kanseri teşhisi konulduğunda, sağkalımın prognozu hastalığın evresine bağlıdır:
- 1. derece prostat kanseri teyit edilirse, 5 yıllık yaşam beklentisi metastaz yokluğunda% 96-99 olabilir.
- Prostat kanseri 2 derece, 5 yıl prognozu metastaz yokluğunda% 85-95, metastaz görünümü ile -% 80-90.
- Prostat kanseri grade 3 - beş yıllık prognoz - eğer kapsül prostatı filizlendirmişse, fakat metastaz yok ise -% 50-60, metastazlı -% 40-45.
- Prostat kanseri evre 4 ile metastaz - 3-5 yıl boyunca hasta sağkalımının% 20-30'a kadar.
Prostat Kanseri Tedavisi
Prostat kanserinin tedavisi standart olarak kullanılmaktadır:
- ilaç tedavisi;
- maruziyet;
- cerrahi müdahale yöntemleri.
Prostat kanserini, uzak organlarda ve lenf düğümlerinde metastaz yoksa, istisnai durumlarda prostat kanserini tedavi olarak alırlar. Prostat kanserinin ameliyat yöntemleri doğru bir şekilde uygulanacaksa, erkek vücut ve nüks için olumsuz sonuçların olmayacağı yönünde olumlu tahminler vardır.
Prostat kanserinin ilaçlarla tedavisi, hastalığın ilk aşamalarında kandaki testosteron seviyelerini azaltan veya tamamen bloke eden hormonal ilaçları içerir. Ancak, testosteron seviyelerinin tamamen bloke edilmesiyle, prostat kanseri için hormon tedavisi, prostat dokusunun patolojik gelişimini tamamen iptal etmez.
Radyasyon tedavisi ile - tümörün ışınlanması, prostat dokularındaki patolojik süreç azalır ve diğer organlara metastaz erken aşamalarda en aza indirgenir.
Prostat kanseri için radyasyon tedavisi yapılırsa, sonuçlar aşağıdaki gibi olabilir:
- artan yorgunluk;
- ışınlara maruz kalma alanında tahriş olmuş cilt;
- yanma ve karıncalanma ile birlikte, idrara çıkma nadir veya sık sık dürtü vardır;
- hemoroid, rektal tahriş ve kanama gelişebilir;
- vücut ısısı yükselir;
- İktidarsızlık 2 yıl eğitimden sonra gelişir;
- gevşek dışkılama, ishal ve bağırsak problemlerine neden olabilir.
Radyasyonun etkilerini azaltmak ve terapötik etkisini arttırmak için ilaç eklenir. Prostat kanseri brakiterapi, radyasyonun alternatif bir formunu ifade eder. Aynı zamanda, radyoaktif iyot granülleri prostat içine enjekte edilmekte, bu da çevreleyen tümör dokusunu ters yönde etkilememektedir.
Prostat kanseri belirtileri ve tedavisi
Prostat kanseri için kemoterapi daha sonraki aşamalarda hormon tedavisi ile birlikte kullanılır. Zehirli ve sistemik tedavi, kanser hücrelerini sağlıklı hücrelerle birlikte yok ettiğinden, ilk aşamalarda, kimyanın pozitif bir etkisi olmayacaktır. Kimya, artan metabolizmanın varlığı ile hücreler üzerinde hareket eder. Tümörün yavaşça büyüdüğü ve hücrelerinin bölünme oranının sağlıklı olanlarla aynı olduğu bilinmektedir. Bu nedenle sitostatik hareket edebilecek artmış metabolizma yoktur.
Kemoterapi, prostat kanseri için metastaz varsa, ayrıca hormon tedavisine yardımcı olarak kullanılır.
Prostat kanserini kaldırmak için cerrahi, farklı yöntemlerle gerçekleştirilir:
- transüretral rezeksiyon (TUR);
- transüretral radyofrekans termodestrasyonu (TURT);
- lazer operasyonu;
- DaVinci mini-invaziv robotik de dahil olmak üzere laparoskopik cerrahi;
- Lenfödemektomili radikal posterior pillatory prostatektomi;
- perineal prostatektomi.
Prostat kanseri için halk ilaçları
- Kanseri baskılayan Savina arı preparatları ile immünoterapi. Kanserle savaşmak için bağışıklık sistemini yeniden başlatır. Aynı zamanda, mononükleer hücreler aktive edilir, doğal öldürücü hücrelerin sayısı ve aktivitesi artar, interferonların üretimi, bir dizi gerekli sitokin ve tümöre karşı spesifik olmayan koruma faktörleri geliştirilir. Vücudu iyileştirmenin doğal sürecini başlatır.
- Sisplastin toksinlerinin etkilerini azaltmak için nar kullanımı. Laboratuvar çalışmaları, narın Taxol'den (Paclitaxel sitostatic) daha etkili olduğunu göstermektedir. Kanser hücrelerini baskılamak için nar suyunun bileşiminde birçok madde vardır: flavonoidler, antosiyaninler, tanenler (ellagic asit, quercetin, punicalagine). Narın en aktif antioksidandı, yeşil çaydaki gibi kateşinler vardır.
- Benekli süt devresinde bulunan silimarin, kemoterapinin etkisini artırır ve yan etkilerini azaltır.
Bilmek önemli! Shiitake, Meytake, Reishi, Cordyceps ve Birch Chaga'nın anti-kanser özellikleri vardır. Bağışıklık sistemini yeniler ve tümörün büyümesini yavaşlatırlar.
Shiitake polisakkarit lentinan Cordyceps tonları, ginseng gibi hayatı uzatır ve anti-kanser aktivitesi gösterir. Reishi bağışıklığı aktive eder ve antibakteriyel, antiviral ve antifungal özelliklerini arttırır.
Mitake mantarları, kanser hücrelerinin büyümesini engelleyebilir, hücrelerin apoptozunu (programlanmış ölüm) uyarır. Antikanser aktivitesi varlığında mantar özütü (D-fraksiyonu) metastaz gelişimini engeller. Meytake, büyüme faktörü VEGF düzeyini düşürerek anjiyogenez (vasküler büyüme) inhibe eder.
Prostat Kanseri Önleme
Prostat kanserinin önlenmesi, ürolojik taramanın zamanında yapılmasıdır:
- prostat spesifik antijen (PSA) için bir kan testinin kontrol edilmesi;
- parmak yöntemiyle prostat muayenesi yapmak;
- prostatı ultrasonda transrektal olarak inceler.
Gerekirse, multifokal bir prostat biyopsisi yapın.
Prostat kanserinde beslenme değişiklikleri: yağlı, baharatlı, kızartılmış gıdalar hariç, karotenoid içeren gıdalar - taze meyve ve sebzeler - diyette artış. Ve ayrıca erkeklerde cinsel gücü kaybetmeden kandaki testosteron düzeyini azaltmak için doğal dişi seks hormonları kompozisyonunda benzer fitoöstrojenler ile. Bu prostat kanseri gelişme riskini azaltır.
Yaşam tarzı da değişiyor: sigara içmek, alkol ve uyuşturucu maddeler hariç. Fiziksel aktivite ve sertleşme prostat kanseri riskini azaltır.
Prostat kanseri (prostat): tüm semptomlar, tanı, tedavi, sağkalım
Prostat bezi, popülasyonun güçlü bir yarısında en temel organlardan biridir. Üretrayı çevreler ve mesane altında bulunur. Ama bunun için ne var? Bezin kendisi, spermatozoanın yaşayabileceği ve testislerin dışında bir süre çalışabileceği belirli bir sıvıyı salgılar. Kötü bir hastalık - prostat kanseri düşünün.
Hasta istatistikleri
Erkek prostat kanseri, hızla gelişen ve hızla büyüyen ve diğer organlara metastaz yapan prostat bezinin malign bir neoplazmasıdır. Prostat dokularındaki süreçlerin (diğer onkolojik tümörler ile karşılaştırıldığında) yeterince uzun süre gelişmesine rağmen, kanser hala hastanın hayatı için güçlü bir tehlikeye sahiptir.
Rusya'da, hastalık Avrupa'da olduğu kadar yaygın değildir. Genel olarak, istatistiklere göre, bu hastalığa sahip hastaların çoğu siyahtır. Bu oldukça tuhaftır, çünkü kanserlerle sıklıkla beyazlar arasında hastalanmazlar.
Kural olarak, prostat adenom kanseri daha ileri yaştaki hastalarda karakteristik bir ciddiyete sahiptir. Ve genellikle 50 yaşından sonra bu hastalıkla erkeklerle hastalanma riski gençlerden daha yüksektir. Tabii ki, genetik de etkiliyor - bu yüzden eğer babanın böyle bir hastalığı varsa, o zaman oğlunun diğerinden 2-3 kat daha fazla hastalanma şansı var. Ayrıca herhangi bir kanser gibi prostat kanserinin ilk belirtilerinin ortaya çıkmadığı bir eksi de vardır.
nedenleri
"Erkek kanser" oluşumunu etkileyen yaklaşık birkaç faktör vardır. Diğer kanserlerde olduğu gibi, ne yazık ki, bilim adamları ve doktorlar prostat bezindeki mutasyona tam olarak neyin neden olduğu konusunda tam bir veriye sahip değiller. Prostat kanserinin tüm nedenlerini düşünün:
- İnsanın yaşı. Hem kadınlarda hem de erkeklerde hormonal değişiklikler yaşla birlikte vücutta görülür. Erkeklerin hormonu ne kadar azalırsa, organlar gençlerden biraz farklı çalışır. Sonuç olarak, bezin kendisi, tümör hücrelerini değiştirebilir ve üretebilir. İstatistikler genç kanserin çok nadir olduğunu göstermektedir. Genellikle hastalanma şansı 40-50 yıl sonra büyür.
- Kalıtım ve genler. Bir erkeğin bu hastalığa yakalanmış bir ailesi varsa, o zaman hastalanma riski artmıştır. Hasta bir akrabanın daha uzak olmasının, kuşağa göre, risk ne kadar düşük olduğu açıktır, fakat hala devam etmektedir. Bu durumda, pratikte görüldüğü gibi, kanserin kalıtımı daha sık görülür. Prostat kanserine yatkınlığı etkileyen iki gen, BRCA 1 ve BRCA2 vardır.
- Kötü alışkanlıklar. Alkol, tütün ve sigara içmenin yanı sıra, ilaçların prostat kanseri (PCa) dahil olmak üzere tüm kanserlerin oluşumunu etkileyen çok sayıda kimyasal ve mutajen vardır. Buna azaltılmış aktivite, oturma işi vb. Eklenebilir. Spor yapan erkeklerin bu hastalıktan muzdarip olma olasılığı daha azdır.
- Güç. Doktorlar, bu hastalık için risk altında olan hastalara kırmızı et ve hayvansal yağları yememelerini önermektedir.
- Ekoloji. Bu risk faktörü birçok hastalığı etkiler. Ve şehrinizdeki kötü çevresel bir durumun yanı sıra, kimyasal kirliliğin yanı sıra hastalanma şansı da büyük ölçüde artıyor.
- Hormonal yetmezlik. Bu durumda, erkek hormonları testosteron, dihidrotestosteron ve androstenedion seviyesinde keskin bir artış olabilir. Bundan sonra, bezin kendisi büyük ölçüde artar ve hücreler çok hızlı bir şekilde büyümeye başlar ve daha sonra büyüyebilir ve kansere dönüşebilir.
- Prostat adenomu kanser midir, değil midir? Hayır, bu hızlı büyüyen hücrelerin kansere dönüşebilen iyi huylu bir neoplazmasıdır. Mutasyon, glandüler epitelyumdan oluşur.
- Prostatit. Normal inflamasyon, bunun sonucu olarak bezin içinde kan dolaşımının ihlali ve bazı dokularda ve hücrelerde oksijen eksikliği.
- Genital enfeksiyonlar. Genellikle, hastalıklar çok tatsız ve bir erkeğin tüm cinsel organını ilgilendirir. Enfeksiyonun hayati aktivitesinin bir sonucu olarak, düşük kaliteli hücreler oluşabilir.
Sıfır sahne veya precancerous durumu
Diğer tüm tümörlerde olduğu gibi, prostat kanserinin kansere dönüşmeyen bazı prekanseröz koşulları vardır, ancak hasta olma şansı büyük ölçüde artmaktadır.
- Malignite ile hiperplazi (prostat bezinin intraepitelyal neoplazisi). Zorunlu bir prekanseröz durumun ortaya çıkışı, mutasyondan dolayı, yapılarını değiştirmeye ve oldukça hızlı bir şekilde çoğalmaya başlayan bazı hücreler tarafından teşvik edilir.
- Atipik adenosis (atipik prostat hiperplazisi). Bezin merkezinde daha yoğun oluşumlar görülür veya hücrelerin dış etkenlerden veya hastalıkların daha hızlı büyümesi ve çoğalması nedeniyle başladığı "nodüller" olarak da adlandırılır. Bu fakültatif prekanseröz durum,% 100 kanser gelişimini göstermez, ancak neoplazmlar ve hücrelerin kendileri, hücrelerin içinde biraz farklı bir yapıya ve genişlemiş çekirdeklere sahiptir.
NOT! Bu iki faktör her zaman kanserin kendisinin ortaya çıkmasına yol açmaz. Genellikle bu durum çok sayıda faktörden etkilenir: sigara ve alkolden beslenmeye ve çevreye.
semptomlar
Diğer kanserler gibi, bu tip tümör de erken aşamalarda gizli ve sessiz davranır. Aynı zamanda, spesifik bir prostatik antijen veya kısaca PSA, kanın içine salınmaya başlar. Ancak bunu tanımlamak için belirli bir tümör markörü için kan bağışı gereklidir. Çoğu zaman, bir adam sadece tümörün kendisinin yakın organlara yayılmaya başladığında hasta olduğunu anlar: bağırsaklar, mesane. Prostat kanserinin tüm belirtilerini göz önünde bulundurun:
- Genellikle, prekanseröz bir durumun ardından, malignan hücreler kanser evresine geçer ve hızla çoğalmaya başlar. Bu durumda, bezin kendisi büyük oranda artar ve mesaneye baskı yapmaya başlar. Aynı zamanda, sürekli olarak tuvalete gitmek istediğinizde sistit belirtileri ortaya çıkar. Ağır idrara çıktıktan sonra bile mesanenin dolu olduğu hissine.
- İdrar yaparken yanma ve ağrı ve perinumda periyodik ağrı olabilir. Sık idrara çıkma. Cinsel çekim azalır.
- Bezi kendiliğinden arttıkça, üretra üzerinde baskı oluşturmaya başlar ve çapını azaltır. Daha sonra, bir erkeğin tuvalete gitmesi zordur, “küçük” olmak için çok fazla zorlanmanız gerekir.
- Tümör çok büyükse, fazlalık ve taşların ortaya çıkması nedeniyle idrarın böbreklere tırmanmaya başlaması nedeniyle tuvalete gitmesi daha da zorlaşır. Üreterler ve böbrek pelvisi dilate edildi. Daha sonraki aşamalarda, üretral kanal tamamen bloke edilir ve doktorlar bir kateter yerleştirir.
- İdrar yaparken, idrarda kan olabilir. Daha sonra tümör üretra, idrar kanalı veya mesanede bir damara zarar verdi.
- Metastazların ilk belirtileri şişmiş skrotum, şişmiş penis ve bacaklardır.
- Kan damarlarını da besleyen sinirler tarafından tamamen nüfuz ediyoruz. Bir tümör, güçte sorumlu olan sinirde ciddi şişmeye neden olabilir.
- Kanserin kendisi rektuma ulaşmışsa, bu durumda defekasyon sırasında şiddetli ağrı olabilir.
- Akciğerlerde, kuru bir öksürükte veya karaciğerindeyken metastaz vardır - daha sonra sarılık gelişebilir.
Yukarıdaki prostat kanseri belirtileri diğer hastalıklara işaret edebilir. Bu nedenle, en azından bazı semptomlar ortaya çıkarsa, genel kan testlerini, biyokimyasal analizi ve tümör belirteçleri için kanı geçmek için bir doktora danışmak gerekecektir.
tanılama
İlk olarak, hastalığın kendisini tanımlamanız gerekir; bu, tümör gelişiminin ilk aşamalarında yapmak oldukça zordur. Daha sonra lezyonun boyutunu, tümörün evresini ve büyüklüğünü bulmanız gerekir. En önemlisi, malign hücrelerin metastaz yapıp yapmadığını ve tedavi için ne kadar zaman olduğunu belirlemektir. Prostat kanseri nasıl tespit edilir?
Anket yöntemleri
- Kan testleri. Genelde, doktor her zamanki klinik ve biyokimyasal analizden sonra yanlış bir şeyden şüphelenmeye başlar. Bundan sonra, hastayı PSA için kan testi almaya gönderir. Antijenler üzerinde yapılan analizler kesin sonuç vermez ve performans artışı vardır. Bu proteinler diğer hastalıklar için de gösterebilir.
- Parmak çalışması. Çok hoş bir prosedür değil, ancak kanserin hangi aşamasında olduğunu netleştirir. Palpasyon yardımıyla doktor, genişleme ve içeride bulunan contaları kontrol eder.
- ABD. Tümörün büyüklüğüne, doğasına ve ayrıca bazı mühürlere bakan anüse bir sensör sokulur.
- Prostat biyopsisi. Prostat antijeni yükselirse ve tümörün zaten belli olduğu açıktır. Kötü huylu veya iyi huylu bir tümör bilmeniz gerekir. Özel bir iğne yerleştirilir ve küçük bir kumaş parçası alınır. Genellikle aynı anda birkaç yerden alınır. Daha sonra, hücrelerin kendisi bir mikroskop altında incelenir ve hastalığın kendisinin gelişiminin doğasına bakar.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), Bilgisayarlı tomografi (BT). Önceki bir çalışmanın ardından, kanser dokularının malignitelerini doğrularken, tümörün büyüklüğünü ve yakın organları, muhtemelen organları ne ölçüde etkilediğini tanımlamak gerekir.
Kanser aşamaları
Doktor tarafından yapılan tüm araştırmalardan sonra, teşhisin yanı sıra, kanserin kendisi de, ileri tedavinin niteliğinin bağlı olduğu tanıyı yapar. Juit-Whitemore sistemindeki aşamaları düşünün.
Aşama 0
Bunun biraz önce tanımladığımız öncü bir durum olduğunu söyleyebiliriz. Bazı doktorlar bunu düşünür, bazıları yoktur.
Aşama 1
Belli dış belirtilerin olmadığı ve bezin kendisinde bile bir artış olduğu aşama. Ultrasonda bile, yangını görmek imkansızdır. Yardımcı olabilecek tek şey, PSA tümör belirteçlerinin analizidir.
Aşama 2
Tümör büyür, ancak bezin kendisinin ötesine gitmez. Ultrason ve palpasyonda zaten tespit edilebilir. Bu durumda, bazı erkekler üretra duvarlarının sıkılması nedeniyle idrar yapmakta güçlük çekerler.
3. Aşama
Malign hücreler proksimal organları istila eder: seminal veziküller, mesane ve rektum. Ayrıca hızlı büyümesi nedeniyle, bir tümör kan damarlarına zarar verebilir ve idrarda kan görülür. Ayrıca idrar yaparken ağrı, kasıkta yanma.
4. Aşama
Metastazlar diğer uzak organlara geçer. Güçlü bir tümör nedeniyle, idrar kanalı tamamen üst üste binebilir. Tüm vücudun güçlü bir sarhoşluğu vardır, baş ağrısı, bir kişi hızla yorulur ve yorulur. Bu hastalığın daha kapsamlı gelişimi mesane veya karaciğer kanserinde adenokarsinoma yol açabilir. Malign hücreler testislere girerse, o zaman testisleri çıkarmak için ameliyat yapmak zorundasınız.