Adrenal Kanser: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi •
Adrenal bezler, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu çeşitli hormonları üretmekten sorumludur, bunlardan biri hormon kortizoldür. Kanser hücreleri varsa bu organ arızalanabilir. Peki, adrenal bezlerin ne tür bir kanseri? Aşağıdaki incelemede bu hastalık hakkında daha fazla bilgi edinelim.
Adrenal kanserin tanımı
Adrenal kanser nedir?
Adrenal kanser, böbreklerin üzerinde bulunan adrenal bezlerden birine veya her ikisine saldıran kanserdir. Adrenal bezler, küçük üçgenler şeklinde şekillendirilmiş ve kortizol, aldosteron ve adrenal androjenler gibi vücut için bir dizi önemli hormon üretme işlevi gören iki bölümden oluşur.
Böbreküstü bezleri iki ana alana ayrılır. Birincisi, vücudun metabolizmasını düzenlemek için hormon üretim alanı olan dış kısım (korteks). Bu alanda tümörler en sık oluşur.
Daha sonra, norepinefrin ve adrenalin gibi sinir sistemi hormonlarını üreten dış kısım (medulla). Adrenal bezlerde oluşan kitlelerin çoğu (tümörler) iyi huyludur. Bu durum feokromositoma olarak da bilinir.
Buna rağmen, bu iyi huylu tümör, anormal hücrelerin büyümesi bez bölgesinin dışına yayıldığı için herhangi bir zamanda kötü huylu bir tümör, yani kanser haline gelebilir. Adrenokortikal kanser, adrenokortikal kanser olarak da bilinir.
Bu hastalık ne kadar yaygındır?
Adrenal kanser nadir görülen bir kanser türüdür. İnsidansı meme kanseri veya serviks kanserine göre oldukça düşüktür. Bu kansere herkes yakalanabilir, ancak 5 yaş arası çocuklarda ve 40-50 yaş arası yetişkinlerde daha sık görülür.
Adrenal kanser belirtileri ve semptomları
Bu kansere sahip kişilerin yaklaşık yarısı, tümörün etkisine bağlı olarak hormonal bozukluk belirtileri yaşayacaktır. Diğer yarısı, büyüyen tümörün yakındaki organlara baskı yapmasından kaynaklanan semptomlar yaşadı.
Amerikan Kanser Derneği'nden alıntı, adrenal kanserin neden olduğu çeşitli semptomlar.
Androjen ve östrojen hormonlarının bozulmasına bağlı semptomlar
Çocuklarda sıklıkla görülen semptomlara, tümör tarafından salgılanan androjenler (erkek hormonları) neden olur. Semptomlar aşırı yüz ve vücut tüylerini içerir. Daha sonra erkeklerde penis, kızlarda klitoris olması gerekenden daha hızlı büyüyecektir.
Kızlar, büyümüş göğüsler ve daha hızlı adet görme ile belirginleşen ergenliği daha erken yaşayacaklardır. Erkeklerde meme büyümesi belirtileri de görülebilir.
Yetişkinlerde, ergenlik geçtiği için bu belirtiler daha az fark edilir. Bu nedenle, bazen hasta, tümör çevredeki organlara baskı yapana kadar herhangi bir semptom hissetmez.
Ancak yetişkinlerde karşı cinste ortaya çıkması gereken belirtiler görülebilir. Örneğin, erkeklerin göğüslerinin büyük olması, ardından sertleşme bozukluğu ve cinsel dürtü kaybı ortaya çıkabilecek semptomlardır. Örneğin kadınlarda görülen belirtiler yüzde fazla kıllanma, ağır bir ses, düzensiz adet dönemlerine eşlik eder.
Kortizol hormonunun üretiminin bozulmasından etkilenen belirtiler
Adrenal kanser, vücuttaki kortizol seviyelerini çok yüksek hale getirir. Bu durum Cushing sendromu olarak bilinir. Bu duruma sahip kişiler, aşağıda listelenen semptomların bir kısmını veya tamamını yaşayabilir.
- Kontrolsüz kilo alımı
- Boyun ve omuzların arkasında yağ birikintileri oluşur
- belli olmak deri çatlağı midede mor
- Zayıf bacak kasları ve kas kütlesi kaybı
- Kolay morarma
- Ruh hali kolayca bozulur ve bu da depresyon belirtilerine yol açar
- Kemiklerin kırılmasına neden olabilen kemik kaybı (osteoporoz)
- Yüksek kan şekeri seviyeleri ve diyabete neden olabilir
- Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
Bozulmuş aldosteron üretiminin neden olduğu semptomlar
- Kas ağrısı
- Kandaki düşük potasyum seviyeleri
Tümör yakındaki bir organa baskı yaparsa, genellikle ağrı olur, iştahı kötüleştiren şişkinlik hissi olur.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Siz veya çevrenizdekiler yukarıdaki kanser belirtilerinden şikayet ediyorsanız hemen bir doktora görünün. Ne kadar erken tespit edilirse, bu hastalık bir doktor tarafından o kadar erken tedavi edilir, bu nedenle iyileşme şansı daha yüksek olacaktır.
Böbrek üstü bezi kanseri nedenleri
Kortizol hormonu üreten beze saldıran kanserin nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Ancak uzmanlar, bir hücrenin DNA'sındaki mutasyonların (değişimlerin) büyük olasılıkla bir etkisi olduğunu savunuyorlar. Hücrenin DNA'sı, hücreye bölünmesini ve ölmesini söyleyen talimatları içerir.
Mutasyonların meydana gelmesi, ölmesi gereken hücrelerin hayatta kalması ve kontrolsüz bir şekilde bölünmeye devam etmesi için talimatların bozulmasına neden olur. Bu olduğunda, anormal hücreler böbreküstü bezlerinde birikir ve tümörler oluşturur.
Adrenal bez kanseri risk faktörleri
Bu kansere herkes yakalanabilir. Bununla birlikte, aşağıdaki faktörlere sahip kişiler, bu kanseri daha sonraki yaşamlarında geliştirme riski daha yüksektir.
genetik sendrom
Bu kanser vakalarının %15 kadarı genetik kusurlardan kaynaklanır ve genellikle aşağıdaki sendromları olan çocukları etkiler.
- Li-Fraumeni sendromu. Bu nadir duruma çoğunlukla TP53 genindeki bir kusur neden olur. Bu sendromu olan çocukların bu kansere, beyin kanserine, kemik kanserine ve meme kanserine yakalanma riski yüksektir.
- Beckwith-Wiedemann sendromu. Bu sağlık sorunu olan kişilerin dilleri büyük, hantaldır ve adrenal tümörler, böbrek kanseri ve karaciğer kanseri geliştirme riski yüksektir.
- Çoklu endokrin neoplazisi (MEN1). MEN1 genini alan çocukların pankreas, hipofiz, patratiroid ve adrenal bezlerde tümör oluşturma riski yüksektir.
- Ailesel adenomatöz polipozis (FAP). Bu durum, bir kişinin kolonda kolorektal kansere dönüşebilen birçok polip geliştirmesine neden olur. Ayrıca adrenal bezlerde tümör oluşturma riski de vardır.
- Lynch sendromu veya kalıtsal polipoz olmayan kolorektal kanser (HNPCC). Bu kalıtsal genetik bozukluk, kolorektal kanser, mide kanseri ve adrenal hormon üreten bezlerin kanserleri de dahil olmak üzere diğer birçok kanser riskini artırabilir.
Çevresel faktörler ve yaşam tarzı
Fazla kilolu olmak, sigara içmek, hareket etmekte tembel olmak ve çevrede kansere neden olan kimyasallara maruz kalmak böbreküstü bezlerinde malign tümör geliştirme riskini artırabilir.
Adrenal bez kanseri tanı ve tedavisi
Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.
Adrenal bez kanserini teşhis etmek için hangi testler yapılır?
Adrenokortikal kanseri teşhis etmek sadece ortaya çıkan semptomları gözlemleyerek değildir. Doktor ayrıca sizin ve ailenizin tıbbi geçmişine bakacak ve sizden aşağıdaki tıbbi testleri yaptırmanızı isteyecektir.
- Kan testleri ve idrar testleri. Bu testlerin her ikisi de doktorların kortizol, aldosteron ve androjenler dahil olmak üzere adrenal bezler tarafından üretilen olağandışı hormon seviyelerini tespit etmelerine yardımcı olabilir.
- Görüntüleme testleri. Doktorunuz, böbreküstü bezlerinizdeki herhangi bir hücre büyümesini daha iyi anlamak ve kanserin akciğerleriniz veya karaciğeriniz gibi vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için bir BT taraması, MRI veya PET taraması önerebilir.
- Biyopsi. Biyopside, doktor böbreküstü bezinden küçük bir anormal doku parçası alır ve bunu bir laboratuvarda inceler.
Böbrek üstü bezi kanseri için tedavi seçenekleri nelerdir?
Vücudun durumuna ve şiddetine bağlı olarak, kanser hastalarına aşağıdaki tedavilerden bazıları önerilebilir.
1. Tümörün cerrahi olarak çıkarılması
Kanser hücrelerini çıkarma prosedürü genellikle tedavinin ilk aşamasıdır. Bu tıbbi işleme, kanserli adrenal bezleri çıkarmayı amaçlayan bir adrenalektomi denir. Yakındaki lenf düğümleri de etkilenirse, bu bezler de çıkarılır. Aynı şekilde çevresindeki kaslar ve yağlar da etkilenir.
Cerrah, adrenal bezlere erişmek için kaburgalarınızın altında bir kesi yapacaktır. Tümörü daha net görebilmek için karın ön kısmından da yapılabilir.
Bazen kanser, alt vücuttan kalbe kan taşıyan büyük damar olan inferior vena cava'ya dönüşebilir. Bu durumda, tümörü tamamen çıkarmak ve damarı korumak için çok kapsamlı bir ameliyat gerekir.
Bir tümörü damardan çıkarmak için cerrahların, hastayı kalp cerrahisinde kullanılana benzer bir kalp-akciğer baypas pompasına yerleştirerek vücudun dolaşımını kesmesi gerekir. Kanser karaciğerde büyümüşse, karaciğerin kanseri içeren kısmının da çıkarılması gerekebilir.
Küçük tümörler bir laparoskop kullanılarak tedavi edilebilir. Bu sayede kesiler daha küçük yapılır ve hasta daha hızlı iyileşir.
Küçük tümörlü adrenal kanserin ana tedavisi cerrahidir. Ancak büyük tümörler için önerilmez. Bunun nedeni, ameliyatın mümkün olduğu kadar çok kanser hücresini çıkarmayı hedeflemesidir. Tümörün boyutu büyükse, çevredeki organ ve dokuların işlevine müdahale edeceğinden korkulur, bu nedenle çok risklidir.
Aynı şekilde laparoskopik cerrahide de tümörü küçük parçalara ayırmak kanser hücrelerinin yayılmasına neden olur. Bundan kaçınmak için, doktor hastadan tümörü söndürmek için önce kemoterapi veya radyoterapi almasını isteyecektir.
2. Radyoterapi ve kemoterapi
Kanser hastaları cerrahiye ek olarak kemoterapi ve radyoterapi uygulayarak kanseri tedavi edebilirler. Kemoterapi ilaçlara dayanırken, radyoterapi kanser hücrelerini öldürmek veya tümörleri küçültmek için radyasyon kullanır.
Doktorlar tarafından kemoterapi için sıklıkla reçete edilen bazı ilaç türleri mitotandır. Bu ilaç düşük kortizol seviyelerine neden olarak yorgun hissetmenize neden olabilir.
Bu olursa, steroid hormon hapları almanız gerekecektir. Bazen bu ilaç Streptozocin ile birleştirilir. Sisplatin, doksorubisin (Adriamisin) ve etoposid (VP-16) ile de kombine edilebilir.
Bu ilacın yan etkileri bulantı ve kusma, saç dökülmesi, deri döküntüsü ve ishaldir.
Evde adrenal bez kanseri tedavisi
Kanser tedavisinde hastalar sadece ilaçlara veya terapiye değil, yaşam tarzı değişikliklerine de güvenirler. Daha spesifik olarak, kanser hastalarının uygulaması gereken yaşam tarzı değişiklikleri burada.
- Bir beslenme uzmanının rehberliğinde bir kanser diyeti uygulayın. Amaç, kanser hastalarının beslenme ihtiyaçlarını uygun şekilde karşılamaktır.
- Sigarayı bırakın ve çevrede kansere neden olan kimyasallara maruz kalmaktan kaçının.
- Vücudu aktif tutmak için egzersiz dahil günlük aktiviteleri ayarlayın.
- Doktorun düzenli ve zamanında yönlendirdiği terapi dahil tedaviyi takip edin.
- Takviyeler veya akupunktur gibi semptomları hafifletmek için alternatif tedaviler eklemek istiyorsanız her zaman bir doktora danışın.
- Sahip olduğunuz hastalık hakkında kendinizi genişletin ve daha iyi bir yaşam sürmenize yardımcı olmak için kanser topluluğunu takip edin.