Gastrik sleeve (sleeve gastrektomi olarak da adlandırılır) ikinci en yaygın kilo kaybı prosedürüdür. Bu ameliyatla cerrah midenin bir kısmını çıkarır ve geri kalan kısımdan bir tüp veya “kılıf” oluşturur. Bu yeni muz şekilli midesi orijinal karnından çok daha küçüktür. Ameliyattan sonra, bir kişi daha az yemek yer, daha dolgun hisseder ve daha az acıkır. Gastrik bypassın aksine, gastrik sleeve operasyonu mideyi değiştirir. Bu tür ameliyatlar, gıdayı ince bağırsağın bir kısmının etrafına yönlendirmez, bu nedenle vitamin eksiklikleri daha az olasıdır. Gastrik sleeve ameliyatı daha az serttir ve gastrik bypassa göre daha az komplikasyon ile gerçekleştirilmesi daha kolaydır. Gastrik sleeve işlemi tersine çevrilebilir değildir.
Mide bandı
Gastrik bantlama da rahatlıkla yenilebilecek yiyecek miktarını azaltarak çalışır. Ayarlanabilir bir silikon halka, küçük bir kese oluşturmak için midenin üst kısmına yerleştirilir. Gastrik bypass ve mide kovanı gibi bu bant midenin boyutunu azaltır ve insanları daha dolgun hissettirir. Baypasın aksine, bantlama ince bağırsakta gıda emilimini etkilemez. Laparoskopik olarak yapılan gastrik bantlamanın avantajları, daha invaziv gastrik bypass ve gastrik sleeve prosedürlerinden daha düşük bir komplikasyon oranına sahip olması ve bağırsak etkilenmediği için vitamin eksikliklerinin daha az olmasıdır. Kilo kaybını arttırmak veya azaltmak için bant sıkılabilir veya gevşetilebilir. Doktorlar, periyodik ziyaretlerde, bandı derinin altına yerleştirilen bir limandan şişirerek veya şişirerek ayarlarlar. Band, gerekirse midenin normal boyutuna geri dönmesine izin verecek şekilde tamamen çıkarılabilir.
Eksileri, cerrahi baypas ve kılıf seçenekleri kadar ağırlık çıkaramayacağı ve daha sonra yedek cerrahi yapılmasını gerektirebileceğidir. Gastrik bant cihazları, 18 yaşından küçük insanlar için FDA tarafından onaylanmamıştır. Klinik çalışmalar devam etmekle birlikte, çoğu genç gastrik bant ameliyatı alamayacaktır.
Uygun adaylar kimlerdir?
Bir gençin kilo kaybı ameliyatı için bir aday olup olmadığına karar vermek, genç, ailesi, doktorları, beslenme uzmanları ve psikologlar da dahil olmak üzere ekip yaklaşımını gerektiren büyük bir karardır. Genel olarak, bir gençin vücut kitle indeksi (BMI) – kişinin boyundan ve vücut yağını tahmin eden ağırlığından hesaplanan sayı – 40 ya da daha yüksek olmalıdır; bu da şiddetli obezite oluşturur.
Diyabet ya da obstrüktif uyku apnesi gibi sağlık sorunları varsa biraz daha düşük VKİ olan bir genç (35 ya da daha yüksek) ameliyat için aday olabilir. Ayrıca fiziksel olarak olgunlaşmış olmalı; bu genellikle kızlar için en az 13, erkekler için 15 olmalıdır.
Aslında, ameliyat olması ağırlığınızı kaybetmenin sadece bir adımdır. Gençler, yiyeceklerle yeni bir ilişki kurmak zorundadırlar – çok az miktarda yemek yiyerek, çiğnemekte ve gün boyunca gıda tüketimini eşit bir şekilde aralıklandırıyorlar. Birçoğu için, yeme ve “yeni” bir beden içinde yaşamanın bütün yepyeni yoluna uyum sağlamak ezici olabilir. Bu nedenle doktorlar gençler için kilo kaybı cerrahisi söz konusu olduğunda temkinli bir yaklaşım benimsemekte ve yalnızca bunu başarmak için neye sahip olanlara tavsiye etmektedirler: yaşam boyu değişiklik yapmak için motivasyon ve onlara yardımcı olmak için ailenin desteği.
Riskler ve Yan Etkiler
Kilo kaybı ameliyatı, herhangi bir ameliyat gibi risklerle karşı karşıya gelir. Nadir fakat ciddi riskler şunlardır:
• kanama
• anesteziye reaksiyon
• kesi alanında enfeksiyon
• karın boşluğunun bir enfeksiyonu olan peritonit yol açabilen sızdıran bir mide veya bağırsak
• bacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtısı
• bağırsak tıkanıklığı
Diğer yan etkiler daha yaygındır ve ciddi değil, yine de hoş olmayan haldedir. Örneğin, kilo kaybı ameliyatı geçiren birçok kişi, yedikten sonra ağrı, kusma, ishal ve asit reflü (mide ekşimesi) geçirir – özellikle de çok fazla yemeleri veya çok hızlı yemeleri durumunda. Bu nedenle yeme yaklaşımlarını değiştirmeleri gerekiyor. Eğer bulmazlarsa, sadece kendilerini hasta hissetmeye devam etmeleri değil, zamanla ağırlık kazanabilirler. “Damping Sendromu” esas olarak gastrik bypass ile ilişkili bir sorundur. Bu, yiyecek mide bulantısı, halsizlik, terleme, karın krampları ve diyare gibi nedenlerle çok hızlı bir şekilde hareket ettiğinde. Yüksek şekerli veya yüksek yağlı gıdalar tüketerek damping daha kötü hale getirebildiğinden, gençler bedenleri farklı sindirim moduna alıştıkları için yemek yemeleri konusunda özellikle dikkatli olmalılar. Bu, özellikle gençler için zor olabilir, çünkü fast food ve şekerli atıştırmalıklar, bu yaşta kendi gıda grubuna benzeyebilir ve uyma baskısı, iyi beslenme tercihleri yapmayı zorlaştırabilir. Ve en önemlisi de, duygusal yan etkileri vardır. Bazı gençler, bir tür kimlik krizine maruz kalabilir ve yeni, daha incinmiş bedeninde başkaları ile ilgili sorunlar yaşayabilir.
Elbette, kilo verme ameliyatı hızlı bir düzeltme değildir ve “kolay bir çıkış yolu” olarak değerlendirilmez. Ancak sağlıkları obezite tarafından tehlikeye atılmış olan ve yeni bir yaşam biçimine olan bağlılığını yapmak isteyen gençler için çaba buna değer olabilir.