Asit reflü, dünyadaki insanlarda en yaygın üst gastrointestinal problemdir. Asitli mide suları yemek borusuna (yemek borusu) yukarı doğru aktığında ve hatta bazen boğaz, ağız ve hatta burun kadar yüksek olduğunda ortaya çıkar. Hepimiz, özellikle aşırı yemek yedikten ve alkol veya baharatlı yiyeceklere aşırı düşkünlükten sonra, arada sırada asit reflüsü yaşayabiliriz. Ancak bazen durum kroniktir, yani kesintisiz olarak ortaya çıkar veya çok sık tekrarlar. Asit reflü daha doğru bir şekilde gastroözofageal reflü hastalığı olarak bilinir. Yani mide (gastro-) içeriğinin yemek borusuna (yemek borusu) geriye doğru akması (reflü) hastalığıdır.
Reflü neden olur?
Asit reflü , işlevsiz bir alt özofagus sfinkterinin (LES) bir sonucudur. Bu, yemek borusu ve mide arasındaki gıda hareketini düzenlemeye yardımcı olan bir kas topluluğudur. Yiyecekleri yuttuğunuzda yemek borusundan aşağı doğru hareket eder ve yiyeceklerin mideye geçmesine izin vermek için LES kısa bir süre açılır. Asit ve sindirim enzimlerinin yemek borusuna dökülmesini önlemek için LES diğer zamanlarda kapalı kalır. Gelen gastroözofageal reflü hastalığı , LES ya da kusurlu açmak zorunda ya işlevsel vardır. Bu, mide sularının yemek borusunu yükseltmesine izin verir.
Midenin asitle mücadele etmek için çeşitli mekanizmaları vardır. Bu şekilde mide asidi içinde tutabilir ancak mide asidi ve enzimler tarafından tahriş olmaz, zarar görmez veya sindirilmez. Ancak yemek borusu asidi uzun süre tutamaz. Mide asidi yemek borusuna girdiğinde, asidi nötralize etmek için ağızdan bol miktarda alkalin tükürük salınır ve yemek borusu asidi mideye geri itmek için kuvvetli bir şekilde kasılmaya başlar. Ancak bu her zaman yeterli değildir ve asit yemek borusu iltihabı olarak bilinen yemek borusu iltihabına neden olabilir.
Gıdalar asit reflüsüne nasıl neden olur?
Çeşitli faktörler, alt özofagus sfinkterinin (LES) işlevini tehlikeye atabilir ve asit geri akışına yol açabilir. Yiyecek ve içecekler bazı diyet tetikleyicileri veya alevlendirici faktörlerdir. Kronik vakalarda ise sorun, LES’de ya onun oluşturduğu kaslarda ya da bu kasları besleyen sinirlerde yatmaktadır. Gerek her zaman gerekse belirli zamanlarda olması gerektiği gibi tam olarak kapanamamaktadır. Yiyecek ve içecek durumu daha da kötüleştirebilir, ancak mutlaka LES işlev bozukluğunun nedeni değildir. Akut vakalarda benzer şekilde, belirli yiyecek ve içeceklerin tüketimi asit reflüyü kötüleştirebilir. Sadece yiyecek ve içeceğin türü değil, aynı zamanda bir oturuşta tüketilen miktar ile de ilgilidir.
Kahve ve Kafein
Kahvenin diğer kafeinli içeceklerde olduğu gibi asit reflüsü için en önemli tetikleyicilerden biri olduğu bilinmektedir. Ancak bu, kahve içemeyeceğiniz anlamına gelmez. Daha ziyade, miktar ve sıklık ile ilgilidir. Günün erken saatlerinde tek bir fincan kahve büyük bir sorun teşkil etmeyebilir ancak gün boyunca ve yatmadan hemen önce kahve içmek asit reflüyü kötüleştirebilir. Benzer şekilde kafeinli gazlı içecekler ve hatta çay gibi diğer kafeinli içecekler asit geri akışını şiddetlendirmede sorun oluşturabilir.
Gazlı İçecekler ve Gazlı İçecekler
Gazlı içecekler ve gazlı içecekler, asit geri akışını kötüleştirdiği bilinen diğer içeceklerdir. Kafeinsiz çeşitler bile sorun olabilir. Gazlı içeceklerin tüketilmesiyle oluşan mide şişkinliği ile ilgili olduğuna inanılmaktadır. Bu içecekler ayrıca mide sularının asitliğinde kısa süreli artışa neden olabilir. Ancak gazlı içeceklerin gastroözofageal reflü hastalığı üzerindeki etkilerine dair yapılan bazı çalışmalar bunun aksini ortaya koymuştur. Kahve gibi kafeinli içeceklerde olduğu gibi, soda ve diğer gazlı içeceklerin içilmesi, özellikle çok miktarda veya uyumadan hemen önce tüketildiğinde asit reflünün kötüleşmesinde rol oynayabilir.
çikolata ve kakao
Çikolata ve kakao ürünleri, asit reflüyü şiddetlendiren başlıca gıdalardan biridir. Çikolata, asit geri akışına katkıda bulunan çeşitli bileşenlere sahip olması nedeniyle özellikle kakao ürünleri arasında daha büyük sorunlu besindir. Öncelikle çikolata, geri akışa katkıda bulunan bilinen bir faktör olan kakaodan yapılır. Ayrıca durumu kötüleştiren kafein ve teobromin gibi başka bileşiklere de sahiptir. Ancak beyaz çikolataya bakıyorsanız, bunun da bir sorun olabileceğinin farkında olmalısınız. Çikolata, başta süt yağları olmak üzere yüksek konsantrasyonda yağ içerir. Asit reflüsünde tüm yağlar sorun oluşturduğundan beyaz çikolatayı tercih ederek sorunun önüne geçemeyebilirsiniz.
Alkollü içecekler
Alkol, LES’in kas tonusunu zayıflatarak asit geri akışını teşvik eder. Daha önce reflü öyküsü olmayan bir kişide bile ortaya çıkabilir. LES’in etkilenme derecesi, tüketilen alkol miktarına bağlıdır. Bazı alkollü içecek türleri diğerlerinden daha kötü görünmektedir. Biranın “gazlı” olması daha kötü olarak kabul edilir ve karıştırıcı olarak gazlı içecekler veya asitli meyve suları içeren alkollü içeceklerden kaçınmalısınız. Bununla birlikte, herhangi bir alkol, özellikle büyük miktarlarda tüketildiğinde sorun oluşturabilir. Sarhoşken veya şenlikler sırasında aşırı yeme ile birleştiğinde, alkol GÖRH hastaları için büyük bir sorun olabilir.
Yağlı ve Kızarmış Gıdalar
Asit reflüsünde tüm yağlar sorun teşkil eder. Yiyeceklerin yağ içermesi veya yağda hazırlanmış olması gerçekten önemli değil. Tam yağlı süt ve yüksek yağlı et gibi yağlı yiyecekler, az yağlı ve yağsız seçeneklerle değiştirilmelidir. Ancak bu yiyeceklerden kaçınmak isteseniz bile, diğer yiyeceklerin ve hatta basit patatesin hazırlanması bile sorun olabilir. Kızartılmış patates kızartması asit geri akışına başka bir önemli katkıda bulunur, ancak kızartmak yerine fırında pişirmeye hazırsanız kızartmaları atlamanıza gerek yoktur.
Sebzeler ve meyveler
Asit reflü söz konusu olduğunda tamamen “güvenli” olduğu söylenebilecek hiçbir gıda grubu yoktur. Genel olarak daha sağlıklı besin seçeneği olduğu düşünülen sebze ve meyveler de reflüde sorun oluşturabilir. Bazılarının diğerlerinden daha fazla sorun olduğu bilinmektedir. Bunlar şunları içerir:
- Dolmalık biber (kırmızı biber)
- Turunçgiller
- Sarımsak
- Yabanturpu
- Soğan
- biber
- Domates
Nane gibi otlar bile sorun olabilir. Reflüyü şiddetlendirebilecek tek şey bu sebze ve meyveleri bütün olarak yemek değildir. Domates sosu ve meyve suları da biraz işlenmiş olmalarına rağmen asit reflüyü tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.
baharatlı yiyecekler
Mide ekşimesi çeken çoğu insan, baharatlı yiyeceklerin muhtemelen asit reflüsü için en kötü yemeklerden biri olduğunu bilir. Ancak herkesin baharatlı yiyeceklerle ilgili bir sorunu yok gibi görünüyor. Bazı insanlar daha hafif baharatlı yiyecekleri tolere edebilirken, diğerleri sorun yaşamadan çok daha sıcak olabileceğinden, bu gerçekten bireye bağlıdır. Sorun, esas olarak biber ve acı biber yüklü sıcak çeşitler olsa da, diğer pek çok yoğun baharatlı yiyecek damak tadına sıcak gelmese de sorun olabilir. Asit reflüsüne neden olan tüm içecek ve yiyeceklerde olduğu gibi, ölçülü olarak yenen baharatlı yiyecekler bazen reflüyü tetiklemeyebilir veya alevlendirmeyebilir.