Çölyak
Çölyak hastalığı, glütene verilen bir reaksiyonun neden olduğu yaşam boyu otoimmün bir hastalıktır.
Her 100 kişiden 1’i çölyak rahatsı riski taşır.
Belirtileri ishal, kabızlık, kusma, mide krampları, ağız ülseri, yorgunluk ve anemidir.
Tanı konmamış çölyak hastalığında anemi, osteoporoz, glüten ataksi ve nöropati gibi nörolojik durumlar gibi daha fazla komplikasyon riski vardır ve nadir olmasına rağmen, ince bağırsak kanseri ve bağırsak lenfoması riski artar. Tanı konduktan sonra, ömür boyu glutensiz bir diyet uygulanarak tedavi edilir. Dermatit herpetiformis, çölyak hastalığının cilt belirtisidir.
Çölyak Nedenleri
Çölyak hastalığı otoimmün bir hastalıktır. Buğday, çavdar ve arpada bulunan bir protein olan bağışıklık sisteminin glütene reaksiyonundan kaynaklanır. Araştırmadan, durumu olanların çölyak hastalığı geliştirebilecekleri anlamına gelen genleri olduğunu biliyoruz ama nedenini henüz bilmiyoruz. Çölyak hastalığı olan biri glüten yediğinde, bağışıklık sistemi ince bağırsağın iç kısmına zarar vererek tepki gösterir. İnce bağırsak mide ve kalın bağırsak (kolon) arasındadır. Sağlıklı bir ince bağırsakta, vücudun besinleri kandan besinlere çekmesini sağlayan küçük, parmak benzeri çıkıntılar (villus) vardır. Çölyak hastalığınız varsa, bu villikler düzleşir ve besinleri emmekte zorlanırsınız.
Tedavi edilmemiş çölyak hastalığı
Tedavi edilmemiş çölyak hastalığında, villikler iltihaplanır ve birlikte düzleşir. Bazı durumlarda kaybolabilirler bile. Buna ‘villous atrofisi’ denir. Bağırsak bu şekilde zarar gördüğünde, vücudun tüm besinleri yiyeceklerden düzgün bir şekilde ememediği anlamına gelir. Buna ‘malabsorpsiyon’ denir. Bu hasar , çölyak hastalığı semptomlarının çoğuna neden olur ve anemi ve osteoporoz gibi çölyak hastalığında bulunan sağlık risklerini ve komplikasyonlarını artırır . Vücudun bağışıklık sisteminin glütene verdiği tepki vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir. Örneğin, dermatit herpetiformisadı verilen deri döküntüsü gelişebilir.
Çölyak Belirtileri
Çölyak hastalığı belirtileri kişiden kişiye değişir ve çok hafif ila şiddetli arasında değişebilir.
Gluteni yemenin veya ‘tüketmenin’ belirtileri arasında ishal, mide ağrıları ve uyuşukluk vardır. Reaksiyon, alerjik reaksiyonla aynı değildir ve anafilaktik şoka neden olmaz. Belirtiler birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir.
Çölyak hastalığı “çoklu sistem” hastalığı olarak bilinir – belirtiler vücudun herhangi bir bölgesini etkileyebilir. Belirtiler tip ve ciddiyet açısından bireyler arasında farklılık gösterir.
Olası semptomlar şunları içerebilir:
- şiddetli veya ara sıra ishal, aşırı rüzgar ve / veya kabızlık
- mide bulantısı ve kusma gibi inatçı veya açıklanamayan gastrointestinal semptomlar
- tekrarlayan mide ağrısı, kramp veya şişkinlik
- demir, B12 vitamini veya folik asit eksikliğinin herhangi bir kombinasyonu
- anemi
- yorgunluk
- Ani veya beklenmedik kilo kaybı (ancak her durumda değil)
- ağız ülseri
- deri döküntüsü (dermatitis herpetiformis)
- diş minesi problemleri
- depresyon
- karaciğer anormallikleri
- tekrarlanan düşükler
- ataksi (koordinasyon kaybı, zayıf denge) ve periferik nöropati (ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma) gibi nörolojik (sinir) problemler
Küçük çocuklarda ve bebeklerde dikkat edilmesi gereken başka belirtiler vardır .
Listelenen semptomların herhangi birinden muzdarip olursanız bu çölyak hastalığı olabilir. Teşhis için ilk adım endişelerinizi doktorunuzla paylaşmaktır. Bir sağlık uzmanı tarafından teşhis edilinceye kadar glüteni diyetinizden çıkarmayın.
Belirtilerin karışabileceği diğer durumlar
Çölyak hastalığının bazı belirtileri, irritabi barsak sendromu veya buğday intoleransı olarak yanlış olabilir. Belirtiler ayrıca strese girebilir veya yaşlanabilir. Geçmişte, çölyak hastalığı olan kişilerin zayıf olması bekleniyordu. Aslında çölyak hastalığı olan kişilerin çoğu normal kilolu veya kiloluydu. Doğru tanı koymak bazen zaman alabilir.
Çölyak Tedavisi
Şu anda çölyak hastalığının bilinen bir tedavisi yoktur. Yaşam boyu süren bir durumdur ve sıkı bir glutensiz diyet izlemek tek tedavi yöntemidir. Bu tıbbi tanıyı aldığınızda ve glüten diyetine alındıktan sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlarsınız.
Glutensiz diyet
Gluten buğday, çavdar ve arpada bulunan bir proteindir, bu yüzden bunları içeren yiyecekler yenmemelidir. Çölyak hastalığı olan bazı insanlar da yulaf için hassas olabilir. Glutensiz bir diyette hala pirinç, mısır, patates, et, balık, peynir, süt, yumurta, meyve, sebze ve bakliyat yiyebilirsiniz (bezelye, fasulye ve mercimek). Glütensiz ekmekler ve glütensiz makarna gibi glutensiz özel yiyecekler süpermarkette, reçeteli olarak, sağlık marketlerinde ve internet üzerinden temin edilebilir.
Alışveriş etiketlerini okumak ve yiyecek etiketleri okumak, yemek pişirmek, dışarıda yemek yemek , seyahat etmek ve çocuklar için özel tavsiyeler dahil olmak üzere glutensiz bir diyetin nasıl takip edileceği hakkında birçok bilgiye sahip olmalısınız.
Çok az miktarda glüten bile çölyak hastalığı olan kişilere zarar verebilir. Bu nedenle, glütenle çapraz bulaşmayı önlemek için makul adımlar atmak önemlidir.
En iyi ipuçları:
- yemek hazırlama ve pişirme sırasında mutfak gereçlerini ayrı tutun.
- Yiyecekleri daha önce glüten içeren yiyecekleri pişirmek için kullanılmış olan yağda kızartmayın.
- glutensiz tost yapmak için temiz bir ızgara, ayrı ekmek kızartma makinesi veya ekmek kızartma makinesi kullanın
- ayrı ekmek tahtası kullanın ve yüzeyleri iyice yıkayın
- reçel, tereyağı, hardal ve mayonez gibi ayrı baharatlar kullanın.
Bir iyileşmeyi görmek ne kadar sürer?
Birisinin glütensiz diyetle daha iyi hissetmesi için geçen süre değişiklik gösterir. Birçok insan birkaç gün içinde kendini daha iyi hisseder ve genellikle mide bulantısı, ishal ve şişkinlik gibi belirtiler birkaç hafta içinde ortadan kalkar.
Bazı semptomların iyileşmesi daha uzun sürebilir veya bir semptomun diğerinden daha iyi olduğunu görebilirsiniz. Bağırsak hasarının tamamen iyileşmesi için geçen süre insanlar arasında değişiklik gösterir ve altı ay ile beş yıl arasında sürebilir (bazı durumlarda daha uzun).
Yaşam boyu diyet
Çölyak hastalığı teşhisi konulursa, ömür boyu süren glutensiz bir diyet uygulamanız gerekir. Diyetten glütenin alınması bağırsakların iyileşmesini sağlar. Eğer glutensiz bir diyet uyguluyorsanız ve çölyak hastalığı için tekrar test edilecekseniz, testler negatif olmalıdır. Bu, glütensiz diyete iyi yanıt verdiğiniz ve bağışıklık sisteminin tepki vereceği glüten olmadığı anlamına gelir. Eğer glüteni diyetinize daha sonraki bir tarihte geri verirseniz, bağışıklık sistemi reaksiyona girecek ve bağırsak astarı tekrar zarar görecektir.
Çölyak Genetik mi?
Çölyak hastalığı genetik olarak bağlı bir durumdur (İnsan Lökosit Antijeni (HLA) gen sistemi aracılığıyla) ve açıkça ailelerde devam edebilir. Bununla birlikte, durumla ilgili çölyak hastası bir akrabaya sahip olmak (hatta bir erkek kardeş, kız kardeş veya veli gibi birinci derece bir akraba olmak bile), bu şartı asla geliştireceğinizi garanti etmez. Aslında, risk düşüktür – 10 hayat boyu riskinin yaklaşık 1’i, bu durumun gelişmeme ihtimalinin% 90’ı anlamına gelir.
Burada genetik ve çölyak hastalığı ile ilgili bazı sorularınızı cevaplıyoruz:
HLA geni nedir?
İnsan Lökosit Antijen (HLA) genleri genellikle belirli koşullarla ilişkilidir. Bunlar ayrıca hastalık birlikteliği genleri veya bazen izin verilen genler olarak da bilinir.
Çölyak hastalığı ile ilişkili HLA tipi nedir?
Çölyak hastalığı olan kişilerin HLA DQ 2.5 (en yaygın), HLA DQ8 (daha az yaygın) veya HLA DQ2.2’den (en az yaygın) biri olduğu bilinmektedir. Başka bir deyişle, bu genetik faktöre sahip olmak, yaşamınızdaki çölyak hastalığını geliştireceğiniz anlamına gelebilir, ancak kesinlikle onu geliştireceğiniz anlamına gelmez.
DQ pozitifliği ne anlama gelir ve çölyak hastalığına neden nasıl yardımcı olur?
Çölyak hastalığı olan kişilerde, bağırsakta (mukoza) bulunan hücrelerdeki (enflamatuar T hücreleri) DQ kodu, glütenin protein sekansının kısımlarını tanır (buğdaydaki arpa ve çavdardan) ve uygunsuz inflamasyona neden olur – Çölyak hastalığı olmayan insanlar bu olmaz. Çölyak hastalığı olan biri glütensiz bir diyete girdiğinde, bu hücreler hiçbir şey yapmaz, çünkü uyarılmazlar ve iltihap olmaz.
Çölyak hastalığı olabilir ve bu HLA türlerinden birine sahip olamaz mıyım?
Medikal olarak çölyak hastalığı tanısı konan birisinin bu HLA tiplerinden birine sahip olmaması nadirdir -% 1’den az olduğu düşünülür ve bunun nedeni diğer DQ tiplerinin çok nadir olması, kesinlikle her birini kontrol etmenin uygun maliyetli olmadığıdır. tespit edildi. Bu nedenle, olumsuz bir DQ yazım sonucunun, insanları risk kategorileri dışında bırakmak konusunda çok iyi, ama mükemmel değil.
Genel popülasyonun yüzde kaçı çölyak hastalığı genetik tipindedir?
Genel popülasyonun% 40’ına kadar da bu DQ türlerini taşır – çok yaygındır.
DQ tipi pozitif olan popülasyondaki insanların çoğuna ne olur?
HLA-DQ pozitifliği olan çoğu kişi asla çölyak hastalığı geliştirmez. Çölyak hastalığına bağlı olduğu gösterilen ve sonunda durumu geliştirenlerde önemli olduğu düşünülen, ancak alaka düzeyini henüz bilmiyoruz (HLA sisteminde değil) başka genler de var.
Risk grubu nedir?
BSPGHAN ve NICE’tan gelen rehberlik, belli grupların çölyak hastalığına yakalanma olasılığının genel popülasyondan daha fazla olduğunu bildirmektedir. Ortalama olarak, bazı risk gruplarındaki kişilerin 20’sinde (% 5) yaklaşık 1 kişi durumu geliştirebilir. DQ tipinin erken dönemde bir tarama sürecinde kontrol edilmesinin, bazı hastalarda yararlı olabileceği öne sürülmüştür.
BSPGHAN kılavuzunda Tip I diyabet, seçici IgA eksikliği, Down’s, Turner veya Williams sendromları, otoimmün tiroid ve otoimmün karaciğer hastalığı, açıklanamayan karaciğer enzimleri ve birinci derece akraba hastaları olan hastalar için DQ testinin dikkate alınması gerektiğini belirtir. çölyak hastalığı olan. GÜZEL rehber, risk altındaki gruplara çölyak hastalığı ile ilgili antikorlar için kan testleri yapılmasını önerir ve uzman olmayan ortamlarda çölyak hastalığının ilk tanısında DQ testi önermez.
Bu, uzmanınızla tartışacağınız bir şeydir, çünkü bu sadece rehberliktir ve resmi bir politika değildir.
Nasıl test edilir? Doktorumdan geçebileceğim bir sınav mı?
HLA-DQ yazarak daha uzman ortamlarda yapılan bir test ve tavsiye genellikle çölyak hastalığı olan veya risk gruplarını takip eden meslektaşları ile ilgilenen hastane ekipleri aracılığıyla yapılır.
Çocuğumda Tip 1 diyabet var ve doktorumuz tarafından HLA-DQ testi yaptırmaları gerektiği ve eğer negatiflerse çölyak hastalığı için daha fazla tarama yapmaları gerekmediği söylendi – bunun olasılığı nedir?
Çocuklarda çölyak hastalığının teşhisi ve yönetimi için BSPGHAN kılavuzu, Tip 1 diyabetli çocukların HLA-DQ tipleri için test edilmelerini önerir. Kılavuzun 2013 yılında yayınlanmasından bu yana, çölyak hastalığı ile ilişkili DQ tipleri, yani DQ2.5, DQ8 veya DQ2 için negatif olma şansının olduğunu gösteren iki çalışma (biri Hollanda’dan, İskoçya’dan diğeri) yapılmıştır. 2,% 10’dan daha azdır.
Çölyak hastalığı tanısı konan birinin birinci derece akrabaları, ilişkili DQ tipleri için test edilirse, muhtemelen sadece yaklaşık% 15’i negatif olacaktır.
Bununla birlikte, Down sendromlu çocuklar için, taramadan çıkarabileceğimiz sayı,% 50 civarında bir negatif DQ testine sahip olacağından çok daha yüksektir. Turner ve Williams sendromu, tiroid hastalığı ve diğer riskli koşullar gibi risk altındaki diğer gruplar için, şu anda DQ testinin asıl faydasını bilmiyoruz.
Bir DQ tipi pozitifse, sonucun ne olduğuna bağlı olarak, örneğin yüksek, orta veya düşük çölyak hastalığı gelişimi için göreceli bir risk vermek mümkündür.
Çölyak hastalığım kesinlikle yok ama test edildim ve DQ 2 ve 8 negatif olduğumu söyledim?
Bu çok yardımcı bir sonuçtur. Negatif bir DQ tipi, bir insanı ömür boyu çölyak hastalığı geçirmekten (% 1 şanstan az) uzak tutar.
Çölyak hastalığım kesinlikle yok ama test edildim ve HLA-DQ genleri varmış gibi görünüyor? Durumu geliştirme riskim nedir?
DQ 2.5, DQ 8 veya DQ 2.2 için pozitifseniz, aslında çölyak hastalığı tanısı almaz. Bu sadece bir gün şartı geliştirebileceğiniz anlamına gelir ve o zaman bile insanların çoğunluğu değil. Unutmayın, popülasyonun yaklaşık% 1’i çölyak hastalığına sahipse (100’de 1), bunun anlamı, hiçbir koşulda bulunmayan ve hiç olmayacak çok sayıda DQ pozitif insan olduğu anlamına gelir. Pozitif bir DQ testi kendi başına çölyak hastalığı olduğunu teşhis etmiyor.
Açıkça HLA-DQ için pozitif test yaptıysanız ve semptomlarınız varsa, çölyak hastalığı için standart antikor kan testi tanı koymanıza yardımcı olmak için çok önemlidir ve test sürecinde gluteni yemeye devam etmeniz gerekir.
DQ pozitif olanlar ve ne kadar risk altında olduklarını bilmek isteyenler için, genel popülasyona göre çölyak hastalığı şansı şu şekilde detaylandırılmıştır: en yüksek risk DQ 2.5’in iki kopyası, sonra DQ2.5’in bir kopyasıdır ( yüksek), ardından DQ8 (orta) ve DQ2.2 (en düşük).
Açıkça riskiniz, ait olabileceğiniz herhangi bir risk grubundaki çölyak hastalığının oranı ile de belirlenir (daha önce ‘risk grubunda riskli olan nedir?’ Sorusuna bakın).
HLA-DQ için pozitif olan bazı kişiler, DQ tiplerinin kombinasyonlarını, örneğin DQ2.5 / 8, DQ8 /2.2, vb. Olduklarını bildireceklerdir. ebeveynler – örneğin DQ2.5’in iki kopyası, yani DQ2.5 / 2.5’e sahip olanlar homozigoz olarak bilinir. DQ2.5 / – gibi bir kopyanız varsa, buna heterozigot denir.
Unutmayın, genetiğe sahip olmak, çölyak hastalığınız olduğu anlamına gelmez. Koşulu olmayan ancak testi yaptırmaya zorlanan biri için gerçekten yararlı olan tek DQ testi negatif bir testtir, çünkü çölyak hastalığı geliştirme ihtimaliniz çok düşüktür.
Çölyak hastalığı teşhisi konuldu – şimdi mi yoksa gelecekte bir noktada mı test edilmeli?
Halen DQ tipinizi bilmenin hiçbir anlamı yoktur, çünkü ne yaptığınız için bir fark yaratmayacağından çölyak hastalığınız varsa – glutensiz yaşam, o zamanlar kanıtlanmış tek tedavidir.
Dermatit herpetiformis
Dermatit herpetiformis, genellikle ‘DH’ olarak adlandırılır, çölyak hastalığına bağlı bir cilt hastalığıdır.
DH, 3.300 kişiden 1’inde tipik çölyak hastalığından daha az insanı etkiler. DH herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 50 ile 69 yaş arasındakilerde teşhis edilir.
Belirtiler
Tipik belirtiler:
- kırmızı, kabarık yamalar, sıklıkla çizilmeye başlayan kabarcıklarla
- Şiddetli kaşıntı ve sık sık acı veren.
Döküntü en sık dirseklerde, dizlerde ve kalçalarda görülür, ancak cildin herhangi bir bölgesi etkilenebilir. Döküntü, genellikle her iki dirsek üzerinde, vücut üzerinde simetrik olarak meydana gelir.
Teşhis
DH tanısı, cilt biyopsisi adı verilen basit bir testle doğrulanır .
Bir dermatolog , döküntü olmayan bir bölgeden küçük bir cilt örneği alacaktır. Bu önemlidir çünkü biyopsi döküntülü bölgeden alınırsa, her zaman doğru sonucu vermez.
Bu cilt numunesi, Immunoglobulin A (IgA) olarak bilinen bir antikor olup olmadığını kontrol etmek için kontrol edilir .
Antikor bulunursa, cilt biyopsisi pozitiftir ve sizi antikor kan testleri ve bağırsak biyopsisi kullanarak çölyak hastalığı için test edecek bir gastroenteroloğa (bir bağırsak uzmanına) yönlendirilmelidir.
DH’li insanlar ishal, kabızlık, mide ağrısı veya şişkinlik gibi bağırsak semptomlarından şikayet etmese de, çoğu çölyak hastalığı ile aynı tip bağırsak hasarına sahiptir.
DH hastalarının en az% 60’ında bağırsak semptomları yoktur.
İlk defa doğru bir test sonucu aldığınızdan emin olmak için, antikor kan testleri ve biyopsi yapılana kadar glüteni yemeye devam etmek önemlidir. Eğer diyetinizden glüteni almışsanız, testlere başlamadan en az altı hafta boyunca her gün birden fazla öğünde glüteni tekrar vermelisiniz.
Tedavi
DH tedavisi ömür boyu süren glutensiz bir diyettir. Bu, buğday, arpa ve çavdarda bulunan tüm glüten kaynaklarını diyetinizden çıkarmanız gerektiği anlamına gelir. Bazı insanlar yulaf konusunda da duyarlı olabilir.
Deri döküntüsünün iyileşmesi için geçen süre insanlar arasında değişiklik gösterir. Deri semptomları, çölyak hastalığına bağlı tipik bağırsak semptomlarına kıyasla iyileşme eğilimindedir. Glütensiz bir diyetin tam etkili olması ve bazı durumlarda daha uzun sürmesi ortalama iki yıl sürebilir.
Sağlık riskleri
Aynı ilişkili durumlar ve komplikasyonlar, çölyak hastalığı olan kişilerde olduğu gibi DH’li kişilerde de ortaya çıkabilir. Bunlar arasında osteoporoz, bazı bağırsak kanseri türleri ve Tip 1 diyabet ve tiroid hastalığı gibi diğer otoimmün hastalık riskinde artış bulunmaktadır. Tipik çölyak hastalığında olduğu gibi, glütensiz diyet uygulandığında bu komplikasyonların gelişme riski azalır.
Duyarsız ve refrakter çölyak hastalığı
Çölyak hastalığı olan kişilerin çoğu, glütensiz bir diyete başladıktan sonra kendilerini daha iyi hissetmeye başlar ve belirtiler genellikle birkaç hafta içinde iyileşir. Bununla birlikte, çölyak hastalığı olan az sayıda insan glutensiz diyete yanıt vermez veya başlangıçta diyete yanıt verebilir ve ardından tekrar semptomlar yaşamaya başlayabilir.
Çoğu durumda, insanların glütensiz bir diyet başlattıktan sonra kendilerini daha iyi hissetmemelerinin nedeni, hala bilmeden gluteni içeren yiyecekleri yemeleri veya irritabl barsak sendromu veya laktoz gibi semptomlara neden olabilecek başka bir durumları olmalarıdır. hoşgörüsüzlük . Duyarlı çölyak hastalığı olan çoğu kişi için ilk adım, potansiyel glüten kontaminasyon kaynaklarını belirlemek için bir diyetisyenle yapılan kapsamlı bir diyet incelemesidir. Diyet gözden geçirmesi sırasında, diyetisyen duyarlılığa yol açabilecek bazı yiyeceklerden kaçınmayı tartışabilir. Katı bir glutensiz diyet uyguladığınızdan emin olduktan sonra, hala semptomlar yaşıyorsanız, sağlık ekibiniz semptomlarınızın diğer olası nedenlerini ortadan kaldırmak için daha fazla test yapabilir.
Refrakter çölyak hastalığı
Dirençli çölyak hastalığı, bazı kanser türlerinde risk artışı ile birlikte çölyak hastalığının çok nadir görülen bir komplikasyonudur.
Dirençli çölyak hastalığı belirtileri şunlardır:
- devam eden şiddetli ishal
- karın ağrısı
- beklenmedik ani kilo kaybı .
Refrakter çölyak hastalığının çölyak hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde iki ila beşini etkilediği tahmin edilmektedir. Çoğu durumda, refrakter çölyak hastalığı 50 yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilir. Refrakter çölyak hastalığı teşhisi, başka testlerin yapılacağı uzman bir merkezde yapılmalıdır. Bağırsakları tekrar incelemek için daha fazla endoskopi incelemesi yapmanız gerekebilir. Dirençli çölyak hastalığı olan kişilerde, bağırsakların astarı hasar görmeye devam eder ve diyete başladığınızda hiçbir iyileşme olmaz veya az görülür.
Tedavi
Refrakter çölyak hastalığı çok nadir olduğu için bununla ilgili sınırlı sayıda çalışma yapılmıştır. Glutensiz diyete ek olarak, steroidler , immünosupresif ilaçlar , kemoterapi veya bunların bir kombinasyonu gibi ilaç tedavilerine ihtiyaç duyulabilir .
Seçilen tedavinin uzman sağlık ekibi tarafından yakından takip edilmesi gerekecektir.
Glutensiz diyete cevap vermeseniz bile, devam eden semptomları ve gelecekteki komplikasyonları önlemek için sıkı bir glutensiz diyeti izlemeye devam etmeniz önemlidir.
İhtiyacınız olan tüm besinleri aldığınızdan ve diyetinizin dengeli olduğundan emin olmak için diyetisyeninizle düzenli olarak görüşmeniz önemlidir.
Komplikasyonlar
Dirençli çölyak hastalığı, daha yüksek komplikasyon riski ile ilişkilidir ve daha zayıf, uzun vadeli bir görünüm ile ilişkilidir (doktorunuz buna prognoz diyebilir). İki tip refrakter çölyak hastalığı vardır: tip 1 ve tip 2 Tip 2 refrakter çölyak hastalığı olan kişilerde bazı bağırsak kanseri geliştirme riski daha yüksektir.
Gluten duyarlılığı
Bazı insanlar , çölyak hastalığı olmasa bile, glüten içeren , yani buğday, arpa ve çavdar içeren yiyecekleri yerken bağırsak semptomlarına sahiptir. Buna bazen çölyak dışı glüten duyarlılığı denir. Çölyak olmayan glüten duyarlılığının semptomları, çölyak hastalığı olan birçok insan tarafından yaşananlara benzer olabilir, ancak bağışıklık sisteminin nasıl dahil olabileceği ve bağırsak zarının zarar görmemiş olduğu açık değildir.
Koşullar arasındaki fark nedir?
Çölyak hastalığı , glüten yenildiğinde vücudun bağışıklık sisteminin kendine saldırdığı iyi tanımlanmış, ciddi bir hastalıktır. Bu, bağırsak zarının zarar görmesine neden olur ve vücudun besinleri gıdalardan uygun şekilde ememeyeceği anlamına gelir. Çölyak hastalığı gıda alerjisi veya intoleransı değildir , otoimmün bir hastalıktır .
Buğday alerjisi, buğdayda bulunan ve bağışıklık sistemi tarafından tetiklenen proteinlere verilen bir reaksiyondur ve genellikle yemekten saniyeler veya dakikalar içinde oluşur. Çölyak olmayan glüten duyarlılığı, çölyak hastalığına benzer semptomların yaşandığı, ancak bunlara eşlik eden antikor olmadığı ve bağırsak zarının zarar görmediği zamandır.
Çölyak olmayan glüten duyarlılığı araştırması
Çölyak dışı glüten duyarlılığı dünyadaki birçok ülkede sorun olarak kabul edilen bir şeydir. Bu yeni bir alandır ve durumu ve kimin risk altında olduğunu anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bağışıklık sisteminin çölyak olmayan glüten duyarlılığındaki tam rolü belirsizdir ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Çölyak olmayan gluten duyarlılığı için spesifik bir tanı testi yoktur.
Bazı araştırmacılar çölyak olmayan glüten duyarlılığını glütensiz bir diyet uygularken semptomlardaki iyileşme olarak tanımlamaktadır . Ancak, plasebo etkisi olasılığını dışlamak zordur .
Ayrıca, glütenin duyarlılığın nedeni olup olmadığı ya da Fermente Edilebilir Oligo-Di-Mono-sakaritler ve Polioller gibi glüten içerikli maddeler çıkarıldığında diyetten çıkarılan diğer bileşenlerin suçlanıp suçlanmadığı konusunda da bazı tartışmalar vardır ( FODMAP’ler ) ve buğdayda bulunan diğer glutensiz proteinler.
Çölyaksız glutene duyarlı olabileceğinizi düşünüyorsanız ne yapmalısınız?
Buğday, arpa, çavdar veya yulaf içeren gıdalar yerken semptomlar yaşıyorsanız ve glütene karşı hassasiyetiniz olduğunu düşünüyorsanız, ilk önce çölyak hastalığını dışlamak önemlidir.
Eğer glütenle ilgili semptomlar yaşıyorsanız ilk seçenek olarak glutensiz bir diyet denemenizi önermiyoruz . ‘Çölyak hastalığı var mı?’ Konusundaki çevrimiçi değerlendirmemizi alarak semptomlarınızın çölyak hastalığı ile ilişkili olup olmadığını kontrol edin. . Sonuçlar pozitifse, çölyak hastalığı için daha fazla test istemek için bunları doktorunuza götürebilirsiniz. Testlerin doğru olması için glüten yemeyi sürdürmek ve çölyak hastalığı için test yaptırmak için doktorunuza mümkün olan en kısa sürede bakmanız çok önemlidir.
Çölyak hastalığınızın olmadığını ve belirtilerinizin diğer nedenlerinin dışlandığını belirten test sonuçlarını onayladıysanız, sağlık ekibinizle çölyak olmayan glüten duyarlılığı olasılığını tartışmak isteyebilirsiniz.