Metastatik meme kanseri, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayıldığı zamandır. Ayrıca aşama 4 veya ileri kanser olarak da adlandırılır, meme kanseri için ilk tedavi başarılı olmamışsa ortaya çıkabilir.
Kanser hücreleri aşağıdakilerden birini yaparken meme kanseri yayılabilir:
- yakın sağlıklı hücreleri istila ve çoğaltmak
- kan dolaşımında vücut boyunca seyahat
- kılcal damarlarda konaklayabilir ve yakındaki dokuya taşınır
- Vücudun etrafında başka yerlerde yeni tümörler oluşturur
belirtiler
Metastatik meme kanseri belirtileri kanserin yayıldığı yere bağlıdır. Sıklıkla yayıldığı alanlar beyin, kemik, akciğerler veya karaciğeridir.
Beyin
Kanserin beyinde nereye gittiğine bağlı olarak, neden olabilir:
- baş ağrısı
- nöbetler
- davranış değişiklikleri
- rahatsız görüş
- kusma
- mide bulantısı
Kemikler
Kanser kemiklere yayılırsa, neden olabilir:
- şiddetli acı
- kırık şansı arttı
- şişme
- azaltılmış hareketlilik
- omurilik sıkıştırma
akciğer
Kanser akciğerlere yayılırsa, genellikle hiçbir belirti göstermez ama neden olabilir:
- nefes darlığı
- kan tükürme
- göğüs ağrısı
Karaciğer
Kanser karaciğere yayılırsa, neden olabilir:
- Ağrı
- iştah kaybı
- cildin sararması
- kaşıntılı deri veya döküntü
- kusma ve mide bulantısı
- kanama
Diğer belirtiler
Metastatik meme kanserinin diğer genel belirtileri arasında şunlar olabilir:
- yorgunluk
- iştah kaybı
- kilo kaybı
Bununla birlikte, bu semptomlar, durumla ilişkili ilaç ve depresyondan da kaynaklanabilir. Bu semptomları erken teşhis etmek ve bir doktorla temasa geçmek, böylece doğru tedavi düzenlenebilir.
tedavi
Metastatik meme kanserini tedavi etmenin birkaç yolu vardır. Tedavi, hormon reseptör durumuna veya meme kanseri tipine bağlıdır.
Hormon reseptörleri için üç vakada yaklaşık iki meme kanseri testi pozitiftir. Bu kanserler şu şekilde adlandırılır:
- Östrojen reseptörü pozitif (ER +): kanser hücrelerinin, östrojen hormonu için reseptörleri vardır.
- Progesteron reseptörü pozitif (PR +): kanser hücrelerinin hormon progesteronu için reseptörleri vardır.
Üçüncü tip meme kanseri HER2 pozitif (HER +) olarak bilinir. Bu, insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) olarak adlandırılan belirli bir proteinin daha yüksek bir seviyesinin olduğu yerdir. Kanserin yayılacağı meme kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 15 ila 20’sini oluşturur.
Başka bir meme kanseri tipi üçlü negatif meme kanseridir (TNBC). Kanser hücrelerinin östrojen, progesteron veya HER2 için reseptörleri olmadığı yer burasıdır.
Meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 10 ila 20’si TNBC’dir. Bu kanserler hormon tedavisi ile tedavi edilemez, ancak diğer tedaviler kullanılabilir.
Hormon reseptörü durumu belirlendikten sonra tedavi kararı verilecektir.
Hormon tedavisi tedavisi
Hormon tedavisi ya vücutta östrojen veya progesteron düzeyini düşürür ya da vücut üzerindeki etkilerini engeller.
Meme kanseri hücreleri ER + olduğunda genellikle kullanılır. Metastatik meme kanseri durumunda, kanseri kontrol etmek için kullanılır.
Dört ana hormon tedavisi vardır:
Tamoksifen
Bu tedavi genellikle bir tablet olarak alınır ve bir kişinin sahip olduğu zaman kullanılır:
- ER + kanser hücreleri
- menopoza ulaşılmadı
- daha önce tamoksifen tedavisi uygulanmadı
Aromataz inhibitörleri (AIs)
Bu tedavi ayrıca tablet formunda alınır ve birisinin sahip olduğu durumlarda kullanılır:
- ER + kanser hücreleri
- menopoza ulaştı
- Zaten tamoksifen tedavisi vardı
fulvestrant
Bu tedavi, kas içine enjekte edilir ve bir kişinin sahip olduğu zaman kullanılır:
- ER + kanser hücreleri
- menopoza ulaştı
- Zaten tamoksifen veya AI tedavisi vardı
progesteron
Bu bir tablet veya enjeksiyon yoluyla alınabilir. Kanser tamoksifen veya AI’lere cevap vermeyi durdurduysa kullanılır.
Yan etkiler
Hormon tedavilerinde yan etkiler yaygındır ve hangi ilacın alındığına bağlı olarak değişir.
Genellikle tedavinin başlangıcında daha kötü olurlar ve devam ettikçe azalırlar. Doktor bunları sınırlandırmaya yardımcı olabilir.
Ana yan etkiler şunlardır:
- sıcak basması ve terleme
- menopoz öncesi hastalar için dönemler değişir
- cinsiyette daha az ilgi
- vajinal kuruluk veya akıntı
- hasta hissetmek
- ağrılı eklemler
- ruh hali değişiklikleri
- yorgunluk
Kemoterapi
Kemoterapi, vücuttaki kanser hücrelerini yok etmeyi amaçlar. Hem kanserin başladığı yer hem de nereye yayıldığını hedefler.
Sistemik bir terapi olarak bilinir, tüm vücudu etkiler, çünkü bu kan dolaşımı yoluyla gönderilir.
Amerikan Kanser Derneği’nin açıkladığı gibi, kemoterapi kanserin yayılmasını durdurabilir ve sağkalımı uzatabilir. Bununla birlikte, sinir hasarı ve kalp problemleri gibi yan etkiler de olabilir. Ayrıca, kanser hücreleri kemoterapiye dirençli hale gelebilir.
Hedefli ilaç tedavisi
Tüm büyüyen hücrelere hücum eden veya olmayan kemoterapinin aksine, hedefli ilaçlar sadece kanserli hücreler üzerinde çalışır. Bu hücrelerin büyümesini engellemek ve yayılmalarını önlemek için tasarlanmıştır.
Bu şekilde kemoterapi yapılmadığında çalışabilirler. Ayrıca diğer tedavi türlerinin etkilerini iyileştirmeye yardımcı olabilirler.
HER2 + meme kanserleri durumunda, bu proteini hedefleyen çok sayıda ilaç vardır:
Trastuzumab
- sıklıkla kemoterapi ile birlikte kullanılır
- damar içine verilen
Pertuzumab’ın
- trastuzumab ile kullanılabilir
- damar içine verilen
Ado-trastuzumab emtansin
- Trastuzumab ve kemoterapi ile tedavi edilmişse
- damar içine verilen
Lapatinib
- trastuzumab artık çalışmadığında tipik olarak kullanılır
- Belirli kemoterapi ve hormon tedavisinin yanında kullanılır
- tablet olarak alınan
Yan etkiler
Trastuzumab, pertuzumab ve ado-trastuzumab emtansin tüm kalp hasara neden olabilir. Bu nedenle, hastalar deneyimledikleri takdirde doktorlarına bildirmelidir:
- nefes darlığı
- Bacak şişmesi
- şiddetli yorgunluk
Lapatinib ciddi diyare neden olabilir, bu nedenle hastalar doktorlarına bildirmelidir. El-ayak sendromuna da neden olabilir, burada eller ve ayaklar kırmızılaşır ve ağrılı ve kabarır ve kabarabilir.
ER + ve PR + vakalarında, hedefe yönelik ilaç tedavisi hormon tedavisinin yanında yardımcı olabilir:
Palbociclib
Menopoza girmiş olan hastalar için bu ilaç kanserin büyümesini yavaşlatır. Bir hap olarak alındığında, neden olabilir:
- anemi
- yorgunluk
- mide bulantısı
- ağız yaraları
- saç kaybı
- ishal
- artan enfeksiyon olasılığı
Everolimus
Menopoza giren hastalar için bu, tümörlerin büyümesini sınırlayabilir. Aynı zamanda hormon tedavisinin daha iyi çalışmasına yardımcı olur. Bir hap olarak alındığında, neden olabilir:
- ağız yaraları
- ishal
- mide bulantısı
- yorgunluk
- düşük kan sayımı
- nefes darlığı
- öksürük
- artan enfeksiyon olasılığı
cerrahlık
Metastatik meme kanseri vakalarında cerrahinin sağkalım oranlarını artırıp artırmadığı konusunda bazı tartışmalar vardır. Ancak, ameliyatın olumsuz etkileri nedeniyle genellikle bir tedavi olarak sunulmaz.
İzleme
İzleme veya takip bakımı çok önemlidir. Bu, kanserin daha fazla yayılıp yayılmadığını, yan etkilerin yönetilmesine yardımcı olup olmadığını ve genel sağlığı izleyip izlemediğini kontrol edecektir.
Doktor sık sık göğüs, göğüs, koltukaltı ve göğüs bölgesini kontrollerde inceler. Ayrıca hastanın genel sağlığını da kontrol ederler.
Herhangi bir yeni sağlık problemi veya tedavi edilen bölgede veya diğer memede değişiklikler varsa, doktor hemen bilgilendirilmelidir.
Görünüm
Görünüm, yayıldığı meme kanseri tipine ve tümörün bu alanları ne kadar etkilediğine bağlıdır.
Ortalama hayatta kalma süresi 18 ila 24 ay arasındadır, ancak yaygın olarak değişebilir. Amerikan Kanser Derneği, metastatik meme kanseri olan kişilerin yüzde 22’sinin 5 yıl veya daha uzun süre hayatta kaldığını bulmuştur.
Birçok insan metastatik meme kanseri ile uzun ve verimli yaşamlar yaşayabilir ve tedavi kanseri kontrol edebilir.
Hayatta kalma oranları bireye bağlı olarak değişecektir ve yapılacak en iyi şey, özel durumları daha iyi anlamak için doktorla konuşmaktır.