Gebelikte serviks boyundaki anormali, ciddi bir komplikasyon olan erken doğum riski ile ilişkilidir. Hamile kadınların %6 ila 8’inde erken doğum görülür. Kısa bir servikse sahipseniz erken doğum riski altında olabilirsiniz. Erken doğumun gerçekleşmesi bebeğinizin sağlığı açısından tehlikelidir. Hamilelikten önce serviksin alt kısmı normalde kapalı ve serttir. Hamilelik sırasında, bebeğiniz büyüdükçe ve doğurmaya hazırlanırken, serviksinizin boyu yavaş yavaş azalacak ve açık hale gelecektir. Hamilelikte rahim uzunluğu pek çok şeyden etkilenir. Bunları sıralarsak;
- Kadınlar arasındaki biyolojik farklılıklar
- Hamilelik sırasında kanamanın neden olduğu komplikasyonlar
- Enfeksiyon
- Rahim astarının iltihaplanması
Yetersiz serviks boyu ya da zayıf servikal doku, erken doğuma neden olan veya sağlıklı bir gebeliğin ölümüne yol açan bir durumdur.
Düzenli veya sık kasılmalar, sırt ağrısı, vajinal lekelenme veya pelvik baskı gibi erken doğum belirtileri yaşarsanız doktorunuz rahim ağzınızın açılıp açılmadığını belirlemek için bir pelvik muayene yapabilir ve serviks boyunu ölçmek için bir ultrason çekebilir.
Erken doğum halinde değilseniz ve ikinci trimesterde ağrısız servikal genişleme yaşadıysanız, doktorunuz size rahim ağzının doğuma kadar dikişlerle kapatıldığı servikal serklajı önerebilir. Serviks boyu kısalığı yaşayan kadınlara, rahim ağzının etrafını saran pesser halkası yerleştirilebilir. Pesser halkası ile erken doğum riskini azaltılır.
Rahim boyu kaç cm olmalı?
Gebelikte serviks boyu öğrenilerek, erken doğum riski olup olmadığı anlaşılabilir. Ortalama serviks uzunluğu 4 ila 5 cm’dir, fakat hamileliğiniz boyunca rahim ağzı uzunluğu artıp azalabilir.
- 20 haftalık hamileliklerde ortalama servikal uzunluk 40 mm’dir.
- 34 haftalık hamileliklerde ortalama servikal uzunluk 34 mm’dir.
Servikal uzunluk 2,2 cm’den az olduğunda, kadınlar yüzde 20 oranında erken doğum riski ile karşı karşıyadır. Hamilelikte rahim uzunluğunun 1,5 cm veya daha az olması durumunda ise erken doğum olasılığı neredeyse %50’dir. Çoğu doktor, hamileliğin 20. haftasında transabdominal ultrason çekerek bu durumu netleştirirler.
Rahim ağzı kısalığı bebeği etkiler mi?
Hamilelikte rahim uzunluğunun bebek doğmaya hazır hale gelmeden önce kısalması veya açılması durumunda, servikal yetmezlik olabilir, bu da erken doğuma neden olabilir. Bebek büyüdükçe, ağırlığı servikse daha fazla baskı uygular ve eğer serviks boyu yumuşak, zayıf veya anormal derecede kısa ise, doğum gerçekleşemez.
Rahim ağzı tahriş olmuş veya iltihaplanmışsa, rahim ağzı 4 cm’ye kadar genişlemişse serklaj ya da hormonal tedaviler uygulanamaz. Servikal serklaj, kanama, serviksin yırtılması veya erken doğum gibi bazı komplikasyonlara neden olabilir.
Servikal serklaj prosedürü için en uygun zaman, hamileliğin üçüncü ayı olan 12. ve 14. haftalar arasıdır. Bununla birlikte, bazı kadınlarda ilerleyen dönemde serklaj yerleştirilmesi gerekebilir. Bu, acil bir serklaj olarak bilinir ve serviksin açılması veya kısalması gibi değişiklikler başladıktan sonra uygulanır. Acil bir serklaj gerekli ise, gelecekteki gebeliklerde de muhtemelen bir servikal serklaj gerekecektir.
Gebelikte serviks boyundaki değişiklikler çok geç fark edilirse ya da serviks çoktan açılmışsa yatak istirahati en iyi alternatif olabilir. Servikal serklaj, servikal yetersizliğin neden olduğu düşük veya prematüre bebeğin doğmasına yardımcı olur. Bu tedavide başarı oranı % 85 ila % 90 arasındadır.
Bu konuda daha detaylı bilgi almak için lütfen aşağıdaki yorum bölümüne aklınıza takılanları yazınız!
Yorum yaptıktan sonra dilerseniz Hamilelik Belirtileri editörleri tarafından derlenmiş Sağlıklı Bir Yaz Hamileliği İçin İpuçları başlıklı yazımızı da okuyabilirsiniz.