Diyabetik Ketoasidoz nedir, neden olur? Diyabetik Ketoasidoz nedenleri ve belirtileri nelerdir? Nasıl teşhis edilir, tedavi planı nasıldır?
Diyabetik ketoasidoz nedir?
Diyabetik ketoasidoz (DKA), tip 1 diyabet ve daha az yaygın olarak tip 2 diyabetin ciddi bir komplikasyonudur. DKA, kan şekeriniz çok yüksek olduğunda ve keton adı verilen asidik maddeler vücudunuzda tehlikeli seviyelere ulaştığında olur.
Ketoasidoz, zararsız olan ketozis ile karıştırılmamalıdır. Ketoz, ketojenik diyet veya son derece düşük bir karbonhidrat diyetinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. DKA sadece vücudunuzda kandaki yüksek glikoz seviyelerini işlemek için yeterli insülin olmadığında olur.
Tip 2 diyabetli kişilerde daha az görülür, çünkü insülin seviyeleri genellikle çok düşük değildir; ancak, ortaya çıkabilir. DKA, tip 1 diyabetin ilk belirtisi olabilir, çünkü bu hastalığı olan insanlar kendi insülinlerini yapamazlar.
Diyabetik ketoasidozun belirtileri nelerdir?
DKA belirtileri hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir ve şunları içerebilir:
- sık idrara çıkma
- aşırı susuzluk
- yüksek kan şekeri seviyeleri
- idrarda yüksek keton seviyeleri
- mide bulantısı ya da kusma
- karın ağrısı
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- meyveli kokulu nefes
- kızarmış bir yüz
- yorgunluk
- hızlı nefes alma
- ağız ve cilt kuruluğu
DKA tıbbi bir acil durumdur. DKA yaşadığınızı düşünüyorsanız, derhal yerel acil durum servislerini arayın.
Tedavi edilmezse, DKA komaya veya ölüme yol açabilir. İnsülin kullanıyorsanız, DKA riskini sağlık ekibinizle tartıştığınızdan ve bir plan hazırladığınızdan emin olun. Tip 1 diyabetiniz varsa, idrar keton testleri yaptırmanız gerekir.
Tip 1 diyabetiniz varsa ve desilitre başına 250 miligramın (mg / dL) üzerinde kan şekeri değeriniz varsa, idrarınızı ketonlar açısından test etmelisiniz. Ayrıca hasta olup olmadığınızı veya egzersiz yapmayı planladığınızı ve kan şekerinizin 250 mg / dL veya daha yüksek olup olmadığını test etmelisiniz.
Orta veya yüksek keton seviyeleri varsa daima tıbbi yardım alın.
Diyabetik ketoasidoz nasıl tedavi edilir?
DKA tedavisi genellikle kan şekeri ve insülin seviyelerini normalleştirmek için bir yaklaşım kombinasyonu içerir. DKA teşhisi konulduysa ancak henüz diyabet teşhisi konmadıysa, doktorunuz ketoasidozun tekrarlanmasını önlemek için bir diyabet tedavi planı oluşturacaktır.
Enfeksiyon DKA riskini artırabilir. DKA’nız bir enfeksiyon veya hastalığın sonucuysa, doktorunuz bunu genellikle antibiyotiklerle tedavi edecektir.
Sıvı Takviyesi
Hastanede doktorunuz size muhtemelen sıvı verecektir. Mümkünse, içersiniz, ancak IV yoluyla sıvı almanız gerekebilir. Sıvı replasmanı, daha yüksek kan şekeri seviyelerine neden olabilecek dehidrasyonun tedavisine yardımcı olur.
İnsülin tedavisi
İnsülin, kan şekeri düzeyiniz 240 mg / dL’nin altına düşene kadar intravenöz olarak size verilecektir. Kan şekeri düzeyiniz kabul edilebilir bir aralıkta olduğunda, doktorunuz gelecekte DKA’dan kaçınmanıza yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Elektrolit Takviyesi
İnsülin düzeyleriniz çok düşük olduğunda, vücudunuzun elektrolitleri de anormal derecede düşük olabilir. Elektrolitler, kalp ve sinirler de dahil olmak üzere vücudunuzun düzgün çalışmasına yardımcı olan elektrik yüklü minerallerdir. Elektrolit replasmanı da genellikle IV yoluyla yapılır.
Diyabetik ketoasidozun nedeni nedir?
DKA, kan şekeri seviyeleri çok yüksek ve insülin seviyeleri düşük olduğunda ortaya çıkar. Vücudumuzun kandaki mevcut glikozu kullanmak için insüline ihtiyacı vardır. DKA’da glikoz hücrelere giremez, bu nedenle birikir ve yüksek kan şekeri seviyelerine neden olur.
Buna karşılık, vücut, insülin gerektirmeyen kullanılabilir bir yakıt haline gelen yağı parçalamaya başlar. Bu yakıta ketonlar denir. Çok fazla keton biriktiğinde kanınız asidik hale gelir. Bu diyabetik ketoasidozdur.
DKA’nın en yaygın nedenleri:
- insülin enjeksiyonunu kaçırmak veya yeterli insülin enjekte etmemek
- hastalık veya enfeksiyon
- insülin pompasında bir tıkanıklık (kullanan kişiler için)
Kimler diyabetik ketoasidoz geliştirme riski altındadır?
Aşağıdaki durumlarda DKA riskiniz daha yüksektir:
- tip 1 diyabet var
- 19 yaşın altında
- duygusal veya fiziksel bir tür travma geçirmişseniz
- stres altında
- yüksek ateş
- kalp krizi veya felç geçirmiş olmak
- Sigara içmek
- uyuşturucu veya alkol bağımlılığı var
DKA, tip 2 diyabetli kişilerde daha az yaygın olmasına rağmen, ortaya çıkar. Tip 2 diyabetli bazı insanlar “keton eğilimli” olarak kabul edilir ve DKA riski daha yüksektir. Bazı ilaçlar DKA riskini artırabilir. Risk faktörleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.
Diyabetik ketoasidoz nasıl teşhis edilir?
Bir idrar örneğinde keton testi, DKA teşhisi için ilk adımlardan biridir. Muhtemelen kan şekeri düzeyinizi de test edeceklerdir. Doktorunuzun isteyebileceği diğer testler:
- metabolik fonksiyonu değerlendirmek için potasyum ve sodyum da dahil olmak üzere temel kan çalışması
- arteriyel kan gazı, burada kan asitliğini belirlemek için bir arterden alınır
- tansiyon
- göğüs röntgeni veya pnömoni gibi bir enfeksiyon belirtisi aramak için başka testler
Diyabetik ketoasidozun önlenmesi
DKA’yı önlemenin birçok yolu vardır. En önemlilerinden biri diyabetinizin uygun şekilde yönetilmesidir:
- Diyabet ilacınızı talimatlara uygun şekilde yapın.
- Yemek planınızı takip edin ve bol su için.
- Kan şekerinizi tutarlı bir şekilde test edin. Bu, sayılarınızın aralıkta olduğundan emin olma alışkanlığına sahip olmanıza yardımcı olacaktır. Bir sorun fark ederseniz, tedavi planınızı ayarlama hakkında doktorunuzla konuşabilirsiniz.
- Hastalık veya enfeksiyondan tamamen kaçınamamanıza rağmen, insülininizi almayı hatırlamanıza ve bir DKA acil durumunun önlenmesine ve planlanmasına yardımcı olmak için adımlar atabilirsiniz:
- Her gün aynı saatte alırsanız bir alarm ayarlayın veya size hatırlatmak için telefonunuz için bir ilaç hatırlatma uygulaması indirin.
- Şırınga veya şırıngalarınızı sabahları önceden doldurun. Bu, bir dozu atlayıp atmadığınızı kolayca görmenize yardımcı olacaktır.
- Aktivite seviyenize, hastalıklarınıza veya ne yediğiniz gibi diğer faktörlere göre insülin dozaj seviyelerinizi ayarlama konusunda doktorunuzla konuşun.
- DKA semptomları geliştirirseniz ne yapacağınızı bilmeniz için acil plan geliştirin.
- Yüksek stres veya hastalık dönemlerinde idrarınızı keton seviyeleri açısından test edin. Bu, sağlığınızı tehdit etmeden önce hafif ila orta derecede keton seviyelerini yakalamanıza yardımcı olabilir.
- Kan şekeri seviyeleriniz normalden yüksekse veya ketonlar varsa tıbbi yardım alın. Erken teşhis şarttır.
Özetle
DKA ciddidir, ancak önlenebilir. Tedavi planınızı takip edin ve sağlığınız hakkında proaktif olun. Bir şey sizin için işe yaramıyorsa veya sorun yaşıyorsanız doktorunuza bildirin. Tedavi planınızı ayarlayabilir veya diyabetinizi daha iyi yönetmek için çözümler bulmanıza yardımcı olabilirler.