Alkolik nöropati, aşırı alkol tüketiminin sinirlere verdiği zararın sonuçlarıdır.
NEDENLERİ:
Alkolik nöropatinin kesin nedeni bilinmemektedir. Muhtemelen alkol kaynaklı doğrudan sinir zehirlenmesinin ve alkolizm ilişkili zayıf beslenmenin etkisidir. Uzun süreli alkol kullanıcılarının yarısı bu durumu geliştirir.
Ağır vakalarda, iç vücut fonksiyonlarını düzenleyen (otonom sinirler) dahil olabilir.
BELİRTİLERİ:
Bu durumun belirtileri aşağıdakilerden herhangi birini içerir:
-Kollarda ve bacaklarda uyuşma
-Karıncalanma gibi anormal hisler
-Kollarda ve bacaklarda ağrılı duyular
-Zayıflık, kramplar, ağrılar veya spazmlar da dahil olmak üzere kas problemleri
-Isı intoleransı (özellikle egzersiz sonrası)
-Ereksiyon problemleri (impotans-iktidarsızlık)
-İdrar problemleri, idrar kaçırma (idrar sızıntısı),eksik mesane boşaltma hissi, idrara çıkma zorluğu
-Kabızlık veya ishal
-Bulantı, kusma
-Yutma veya konuşma problemleri
-Kararsız yürüyüş
Kas gücü veya duyulardaki değişiklikler genellikle vücudun her iki tarafında ve kollarda bacaklardan daha yaygın olarak görülür. Belirtiler genellikle yavaş yavaş gelişir ve hızla kötüleşir.
TANI VE TESTLER:
Doktorunuz size fiziksel muayene yapacak ve belirtiler hakkında soru soracaktır. Göz muayenesi göz problemlerini ortaya çıkarabilir.
Aşırı alkol kullanımı genellikle vücudun belirli vitamin ve mineralleri kullanamamasını veya saklayamamasını sağlar.
Kan testleri:
-Tiamin ( B1 vitamini)
-Piridoksin (vitamin B6)
-Pantotenik asit ve biyotin
-Vitamin B12
-Folik asit
-Niasin (B3 vitamini)
-A vitamini
Diğer testler nöropatinin diğer olası nedenlerini dışlamak için kullanılır. Bu testler şunları içerebilir:
-Elektrolit seviyeleri
-Elektromiyografi (EMG) ile kasların kasları kontrol eden sinirlerin sağlığını kontrol etmek
-Karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri
-Tiroid fonksiyon testleri
-Vücuttaki vitamin ve mineral düzeyleri
-Elektrik sinyallerinin ne kadar hızlı hareket ettiğini kontrol etmek için sinir iletim testleri
-Muayene amacıyla bir sinirin küçük bir parçasını çıkarmak için sinir biyopsisi
-Üst gastrointestinal (üst sindirim sistemi) ve küçük bağırsak grupları-Özofagus, mide ve ince bağırsağın ilk bölümünün zarlarını incelemek için özofagogastroduodenoskopi (EGD)
-Mesane ve üretranın bir bölümünü incelemek amacıyla voiding sistoüretrografisi (miksiyon-işeme sistoüretrografisi=VSUG)
TEDAVİ:
Alkol sorunu çözüldüğünde, tedavi hedefleri şunları içerir:
-Belirtileri kontrol etme
-Bağımsız çalışma kabiliyetini maksimize etme
-Yaralanmayı önleme
Tiamin ve folik asit de dahil olmak üzere vitaminleri içeren diyeti uygulamak önemlidir.
Kas fonksiyonu ve ekstremite pozisyonunu korumak için fizik tedavi ve ortopedik cihazlar (splinter gibi) gerekebilir. Ağrı veya rahatsız edici hisleri tedavi etmek için ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Alkolik nöropati hastalarının alkol kullanım sorunları vardır. Belirtileri azaltmak için gereken en küçük ilaç dozu tercih edilir. Bu ilaçlar, uyuşturucu bağımlılığının ve kronik kullanmanın diğer yan etkilerinin önlenmesine yardımcı olabilir. Ayağa kalkarken sersemlik veya baş dönmesi olan insanlar (ortostatik hipotansiyon) semptomlarını başarıyla azaltan seçeneği bulmadan önce birkaç farklı tedavi denemeleri gerekebilir.
Yardımcı olabilecek tedaviler şunlardır:
-Kompresyon çorapları (varis çorapları) giymek
-Ekstra tuz yemek
-Kafayı yüksekte tutarak uyumak
-İlaç kullanımı
Mesane sorunları şunlarla tedavi edilebilir:
-Masaj teknikleriyle idrarın çıkışını kolaylaştırma
-Aralıklı kateterizasyon
-İlaçlar
İktidarsızlık, ishal, kabızlık veya diğer belirtiler gerektiğinde tedavi edilir. Bu belirtiler genellikle alkolik nöropati olan kişilerde tedaviye kötü yanıt verir.
Vücutta azalmış his duyusu kaynaklı yaralardan korunmak önemlidir. Önlemler şunlardır:
-Yanıkları önlemek için banyo suyunun sıcaklığının kontrol edilmesi
-Ayakkabıların değiştirilmesi
-Ayakkabılardaki basınç veya nesnelerin neden olduğu hasarı azaltmak için ayakların ve ayakkabıların sık sık kontrol edilmesi
-Basınçtan yaralanmayı önlemek için ekstremitelerin korunması
Hastalığın kötüleşmesini engellemek için alkol durdurulmalıdır. Alkolizm, ilaç ve sosyal-psikolojik destekle tedavi edilmeye çalışılır.
PROGNOZ:
Alkolik nöropati, sinirlere zarar verirse kalıcı hasar oluşturur. Kişi alkol kullanmaya devam eder veya beslenme sorunlarını düzeltmezse daha da kötüleşebilir. Alkolik nöropati genellikle hayatı tehdit etmez ancak yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir.
NE ZAMAN TIBBİ UZMANA BAŞVURULMALI?
Alkolik nöropati belirtilerine sahipseniz doktorunuza başvurun.
ÖNLEME:
Alkolik nöropatiyi önlemenin tek yolu aşırı miktarda alkol içmemektir.
KAYNAKLAR:
U.S The National Library of Medicine(NLM) https://www.nlm.nih.gov/
Katirji B. Disorders of peripheral nerves. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 107.
Koppel BS. Nutritional and alcohol-related neurologic disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 416.
Bu yazı yararlı oldu mu?
EvetHayır