Şizofreni, insan hastalıkları konusunda en yanlış anlaşılanlardan biridir. Hastalığın gerçeği, tutarsızca mırıldanan veya şiddetli bir şekilde çırpınan bir hastanın popüler karikatürlerinden çok farklıdır. Aslında şizofreni hastalarının şizofreni olmayan insanlardan daha şiddetli olmaları beklenmemektedir.
Dünya nüfusunun yaklaşık yüzde biri, erkekleri ve kadınları, zengin ve fakirleri, tüm ırk ve kültürlerden insanları etkileyen şizofreniye sahiptir. Tedaviler her insan için ve her belirti için iyi sonuç vermese de, ilaçlar ve psikososyal tedavilerle tedavi edilebilir. Her şeyden önce, bizi insan yapan her şeyi etkiler: birinin ne düşündüğünü, nasıl davrandığını ve nasıl hissettiğini etkiler - özellikle de zevk alma yeteneği.
Şizofreni hastalarının dörtte üçü anhedonia'dan muzdarip: Bir zamanlar geçirilmiş olan etkinliklerden veya etkinliklerden duyulan zevk azaldı. Arkadaşların yanında olmak artık eğlenceli olmayacak ve bir kez lezzetli yemekler yumuşak tada gelebilir. (Aynı zamanda depresyonun temel bir belirtisidir.) Klinik açıdan bakıldığında, anhedonia, bir kişiye sosyalleşme, yemek yeme, çalışma veya çeşitli yaşam aktivitelerinde zevk ve eğlence hakkında sorulduğu bir zihinsel sağlık uzmanı ile yapılan röportaj yoluyla değerlendirilir. Hobilere katılmak.
Benim de araştırmaŞizofrenide anhedonyayı daha iyi anlamak için duygu bilimi alanından yöntemler, teoriler ve önlemler dahil ettim. Duygusal bilim teorisi ve araştırması topraklı Zevk gibi duyguların daha kapsamlı biçimde ele alınması ve kapsamlı, çok metotlu bir değerlendirme yoluyla anlaşılması. Duygusal tepkileri değişiklikleri ölçerek değerlendiriyorum. yüz İfade, raporları deneyim, beyin etkinlik ve vücut şizofreni olan ve olmayan insanlar, filmler, resimler, yiyecekler gibi duygusal olarak dikkat çeken uyaranlarla uğraşırken ya da sadece kendi yaşamları hakkında konuşurken cevap verir.
Şizofreni hastaları, sıklıkla derin düşünce rahatsızlıkları yaşadıklarından, duygularını doğru ve güvenilir bir şekilde raporlayabilir mi? Evet. Şizofreni hastaları, duygularını şizofreni olmayan insanlarla tanımlarken aynı geniş boyutları kullanabilirler: değerlik ya da belirli bir duygunun ne kadar hoş ya da nahoş olduğu; ve uyarılma, ya da bir duygu ne kadar aktive edici ya da sakinleştiricidir. Heyecan, yüksek aktivasyonlu hoş bir duyguyu temsil eder; Huzur düşük aktivasyonlu olumlu bir duygu temsil eder ve can sıkıntısı düşük aktivasyonlu hoş olmayan bir duygu yansıtır. Şizofreni hastaları, ilaç durumundaki değişikliklerden bağımsız olarak, duygusal olarak uyarıcı uyaranların varlığında ve günlük yaşamda, şizofreni olmayanlara kıyasla benzer (veya biraz daha düşük) hoş duyguların yaşandığını bildirmektedir.
HAncak, zevk sadece keyifli bir anı yaşamakla ilgili değildir. Ayrıca içerir umma - birinin şimdiki ve gelecekteki benlikleri arasındaki bir bağlantı. Bu çok önemli bir ayrım. Zevk sadece tüketici (yani, şu andaki) deneyim ile ilgili değil, aynı zamanda beklenen bir zevkle de ilgilidir: hem gelecekteki zevkli deneyimleri dört gözle bekleyebilme hem de kendi başına zevk alma beklentisinin tadını çıkarma yeteneği. Şizofreni bu ayrımı açıkça ortaya koymaktadır. Bu hastalığa sahip kişilerin gelecekteki olayların zevkli olacağını tahmin etmeleri veya tahmin etmeleri daha az olasıdır, ayrıca gelecek şeylerin beklentisiyle haz almak daha az olasıdır. Bu, sırayla, hiç de zevkli deneyimler yaşamaları olasılığını azaltır.
Gelecekte bir şeyin zevkli olup olmayacağını tahmin etmek, hayal gücü, yansıma, geçmiş deneyimler üzerine çizim ve bir imaj ya da duygusal durumu sürdürmek gibi sayısız bilişsel becerileri gerektirir. Tatile nereye gideceğinize karar vermeyi düşünün. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bir milli parkı ziyaret etmeyi düşünebilirsiniz, bu da sizi Yellowstone Ulusal Parkı'nı ziyaret etmek için geçmiş bir tatil için çağırmanızı sağlar. Bu daha sonra tatilinizi manzaraları ve vahşi yaşamı alarak rahatlatıcı ve eğlenceli olacağını tahmin etmenizi ister. Bu tahminle aslında zevk almaya başlıyorsunuz şimdi - Biliyorum ki yakında bir zevk alacaksınız. Bu beklenti zevktir. Bu süreçler motivasyon sisteminizi destekleyecek ve seyahat rezervasyonlarınızı (yaklaşım motivasyon ve davranış yaklaşımı) yapacak ve tatilinize çıktıktan sonra, tüketim zevkini yaşayacaksınız. Tatilin zevkini tadacaksınız (koruyacaksınız) ve bu deneyim hatırlanacak. Bir dahaki sefere tatil seçiminde bulunmanız gerektiğinde, geçici süreci yeniden başlatmak için bu hafıza çağrılabilir.
Araştırmamdaki beklenti zevkinin deneyimini değerlendirdiğim bir yol, fiziksel / duyusal beklenti deneyiminin kendi raporunu kullanan bir ölçüt kullanmaktır. denilen Geçici Zevk Deneyimi Ölçeği. Bu önlem, farklı fiziksel duyumlar için hem beklenti hem de tüketim keyfi deneyimini değerlendiren maddeleri içerir (örneğin, 'Favori yemeğimi yemeyi düşündüğümde, neredeyse ne kadar iyi olduğunu tadabilirim'). Şizofreni hastaları, beklenti zevk ölçeğinde şizofreni bulunmayan kişilere göre daha düşük puan alır, ancak aynı şeyi tüketim zevk ölçeğinde de puanlar. Bu desen olmuştur bulundu şizofreni gelişimi için risk altında olanlar arasında, hastalığın başlangıcında erken yaşlarda olan veya uzun yıllardır hastalık geçirmiş olanlar arasında ve farklı ülke ve kültürlerden şizofreni hastalarında.
Diğer araştırma Şizofrenide anhedonia çalışmasına yönelik yaklaşımlar, kısmen nörobilim araştırmalarından büyük ölçüde yararlanmaktadır, çünkü farmakolojik tedaviler için arayış insan beyni hakkında bildiklerimizden haberdar edilmektedir. Özellikle, çeşitli süreçleri ve beyin ağlarını içeren motivasyon sinirbilimi, şizofrenide anhedonyayı anlamak için kullanılmıştır. Motivasyon süreçleri, istenen, hoş bir sonucu (ödül) elde etmek için ne kadar çabanın gerekli olduğunun hesaplanmasını, bu sonucun nasıl elde edileceğini planlamayı ve ödülü almak için davranışsal bir yanıtı içerir. Bu sinirbilim yaklaşımı aydınlatılmış şizofrenide anhedoniaya ilişkin bazı önemli bulgular, örneğin şizofreni hastalarının hoş sonuçlar elde etmek için gereken değeri ve çabayı hesaplamakta ve ödüllere ulaşmak için çaba sarf etmekte zorlandıklarını göstermektedir.
Fenomenolojik tecrübeyi ölçmek de önemlidir: birinin nasıl hissettiğini bilmek istiyorsanız, onlara sormanız gerekir. Hiçbir beyin aktivitesi, yüz ifadesi veya bedensel tepki ölçüsü, duyguları değerlendirmenin yerine geçmez. Meslektaşlarım ve ben gösterilen şizofreni hastalarının nasıl hissettiği hakkında net bir şekilde rapor edebilmeleri ve şizofreni hastalarının bunu yapamayacağını varsaymak, sadece yanlış değil, aynı zamanda hastalık hakkındaki efsaneleri ve yanlış algıları da tutabilirler (loopy, tutarsız susturma ve öfkelenme). Başkalarını düşünmeyi, hissetmeyi ve algılamayı destekleyen insan beyni ağları üzerine yapılan güncel sinirbilim araştırması, beynin aynı ağlarının çoğunun, psikolojik sürece özgü ağlar için aramayı neredeyse eski kılan bu psikolojik olarak çeşitli süreç ve işlevlerin desteğine katıldığını göstermiştir.
Şizofrenide Anhedonia veya azalan haz, gelecekteki olayları öngörmek söz konusu olduğunda en belirgindir. Şizofreni raporu olan kişiler bekliyoruz eğlenceli aktivitelerden daha az zevk alın ve daha az zevk yaşayın ne zaman beklenir gelecekteki olaylar, şizofreni olmayan insanlardan daha. Bununla birlikte, aslında bu hoş aktiviteleri yaparken, şizofreni olan ve olmayan insanlar da aynı miktarda zevk yaşadığını bildirmektedir. Şizofrenide anhedonia örneği, zevklerin tek bir süreç olmadığını göstermektedir. Bunun yerine, zevk, herhangi birindeki işlevsizliğin, zevkle ilgili sorunlara yol açabilecek bilişsel, duyuşsal ve motivasyonel sistemlerden oluşan bir ana bilgisayardan ortaya çıkar.
Yazar hakkında
Ann M Kring psikoloji profesörü ve Duygu ve Sosyal Etkileşim Laboratuvarı Berkeley, Kaliforniya Üniversitesi’nde. En son kitabı 14. Anormal Psikoloji: Psikolojik Bozuklukların Bilimi ve Tedavisi (2018), SL Johnson, GC Davison ve JM Neale ile birlikte yazılmıştır.
Bu makale, ilk yayınlanmıştır sonsuzluk ve Creative Commons altında yayınlandı.
İlgili Kitaplar
{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = şifa şizofreni; maxresults = 3}