Lazer Kordotomi
Hava Yolunu Açma…Lazer Kordotomi ile Daha Kolay Konuşma ve Nefes Alma
Ses tellerinizin felç olması, konuşma yeteneğinizden daha fazlasını etkiler; ayrıca nefesinizi kısıtlar ve herhangi bir fiziksel aktiviteyi bir hava mücadelesine dönüştürür. Ses telleri veya kıvrımlar travma, hastalık, artrit veya diğer nedenlerden dolayı hareketsiz olduklarında, aralarında bir inçin sekizde birinden daha az bir mesafede “sabit” hale gelirler ve bu, kolay nefes almak için çok küçük bir boşluktur.
Cleveland Clinic Voice Center’daki kulak burun boğaz uzmanları (kulak, burun ve boğaz rahatsızlıklarının tedavisinde uzmanlaşmış doktorlar) tarafından hava yolunu genişleten yeni bir lazer prosedürü sunulmaktadır. Lazer kordotomi olarak bilinen bu prosedür, ses kalitesini korurken nefes alma yeteneğinizi önemli ölçüde iyileştirebilir ve ülke çapında yalnızca birkaç tıp merkezinde uygulanabilmektedir.
Nasıl Konuşuruz
Ses kutusu veya gırtlak, bağlar, kaslar ve ses telleri veya kıvrımlar adı verilen iki doku kanadıyla birleştirilen kıkırdaktan oluşur. Normal olarak, nefes borusunun veya trakeanın üstünde uzanan ses telleri konuşmaya izin vermek için birlikte hareket eder. Ses telleri, nefes almak için havanın trakeaya girip çıkmasına izin vermek için ayrılır. Gırtlağı çevreleyen kaslar ses tellerinin açılıp kapanmasını, uzunluğunu ve gerginliğini kontrol eder. Hava sütunu gırtlaktan geçerken, gergin ses telleri titreşir. Bu titreşimler, daha sonra ağız ve dil tarafından kelimelere dönüştürülen sesler üretir.
Ses Kordu Sorunlarının Nedenleri
Ses teli felci veya bozukluğu radyasyon tedavisi, cerrahi prosedürler sırasında yaralanma, nörolojik bozukluklar, gırtlak kıkırdakları arasındaki eklemlerin artriti veya doğumda mevcut sorunlardan kaynaklanabilir. Örneğin, her iki ses telinin felci, tiroid cerrahisinin nadir fakat önemli bir komplikasyonudur.
Geleneksel veya Geleneksel Tedavi
Ses teli felcini tedavi etmek için kullanılan geleneksel cerrahi tekniklerin bazı ciddi sonuçları vardır. Bir teknik, hava yolunu açmak için gırtlak kıkırdağının bir kısmının çıkarılmasına odaklanır. Ameliyat sonrası erken şişlik nedeniyle, bu prosedür ayrıca soluk borusunda geçici bir açıklık olan bir trakeotomi gerektirir. Bir trakeostomi, nefes almanıza ve kullanışlı bir sesi korumanıza izin verir, ancak enfeksiyon riski de dahil olmak üzere başka sorunlar yaratır. Başka bir geleneksel tedavi seçeneği, genişletilmiş bir hava yolu oluşturmak için bir ses telini cerrahi olarak kenara tutturmak, solunumun iyileşmesine neden olur, ancak nefes nefese (zayıf) bir sese yol açar.
Geliştirilmiş Bir Teknik
Lazer kordotomi, uygun hastalara bu geleneksel cerrahi tekniklere bir alternatif sunar. Bu yenilikçi prosedür, trakeostomi olmadan ve kıkırdağı çıkarmadan nefes almayı sağlar. Aynı derecede önemli olmakla birlikte, en önemli vokal kord ilişkilerini koruyarak kaliteli bir sese sahip olmanızı da sağlar.
Ne Beklemeli?
Tüm lazer kordotomi hastaları, solunum ve vokal kord aktivitesini değerlendirmek için preoperatif değerlendirmeden geçer. Bu değerlendirme, ses, hava akışı ve kuvvet ölçümlerinin yanı sıra ses kaliteniz ve nefes alma yeteneğinizle ilgili kendi izleniminizi içerir.
Diğer Ses Merkezi uzmanlarıyla birlikte çalışan konuşma ve dil patoloğu, hava yolunu inceler ve işlemden önce ve sonra ses tellerini videoya kaydederek boyutunu belgeler. Tedaviden önce ses kalitesi, sorunun doğasına ve ciddiyetine bağlı olarak değişir. İşlemden sonra ses kalitesi, perde ve ses yüksekliği de yeniden değerlendirilir.
Hasta genel anestezi altındayken, cerrah bir ses telinde bir kesi yapmak için odaklanmış bir lazer ışını kullanır. Kordon daha sonra hava yolunu açarak kesilen kenar boyunca uzanır. Geleneksel cerrahi tekniklerin aksine, lazerle ayrılmış kenarlar, ses kalitesini bozmak için çok az yara oluşumuyla hızla iyileşir.
Cleveland Clinic’te lazer kordotomi uygulanan hastalar 23 saat hastanede kalmayı bekleyebilirler. İşlem sırasında genel anestezi kullanılır ve üç aylık iyileşme sürecinde antibiyotik ve steroid reçete edilir. Mümkün olan en iyi sonucu elde etmek için çok az insan iki lazer kordotomiye ihtiyaç duyabilir.
Lazer Kordotominin Faydaları
Lazer kordotomi, ses teli felci olan herkes için çözüm olmasa da, birçok insan için fayda sağlar.
Lazer kordotomi:
nefes almayı iyileştirir
iyi ses kalitesini korur
gırtlak kıkırdağını ve yutma yeteneğini korur
trakeostomi ihtiyacını ortadan kaldırır
Bir trakeostomi ile bilateral ses teli felci tedavisi gördüyseniz, artık lazer kordotomi ve trakeostominizin kapatılması için uygun olabilirsiniz.
Bu bilgi