Kalp yetmezliği, 2013 ile 2016 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri’nde 6 milyondan fazla yetişkini etkileyen ciddi bir durumdur.
Kalp yetmezliği, kalbinizin vücudunuza etkili bir şekilde kan ve oksijen pompalayamamasıdır. Durum akut (ani) veya kronik (uzun süreli) olabilir ve kalbinizin bir veya her iki tarafını da etkileyebilir.
İyi haber şu ki, bugünün ilaçları kalp yetmezliği ile yaşayanların bakış açısını iyileştirmeye yardımcı oluyor.
Farklı kalp yetmezliği türlerini tedavi etmek için birçok ilaç vardır. Bu ilaçlar kan akışını iyileştirebilir, kalp atış hızınızı düşürebilir veya kalp yetmezliği için altta yatan diğer risk faktörlerini iyileştirebilir.
Durumunuz için birden fazla ilaç türüne ihtiyacınız olabilir. Doktorunuzun reçete ettiği ilaç (lar) genel sağlığınıza, sahip olabileceğiniz diğer koşullara, alabileceğiniz diğer ilaçlara ve diğer bireysel faktörlere bağlı olacaktır.
Bu yazıda, farklı kalp yetmezliği ilaçlarını, bunların etkinliklerini ve yan etkilerini ve diğer önemli bilgileri tartışacağız.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
ACE inhibitörleri, anjiyotensin (bir hormon) ve sıvı birikimini bloke eden bir ilaç sınıfıdır. Kalp yetmezliğiniz varsa, çok fazla anjiyotensin kan basıncınızı artırarak kalbinizi zorlayabilir.
ACE inhibitörleri, kan damarlarının gevşemesine izin vererek, kalbinize kan akışını artırarak kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.
Bazı ACE İnhibitörleri örnekleri şunları içerir:
- kaptopril
-
enalapril (Vasotec)
-
lisinopril (Prinivil, Zestril)
-
ramipril (Altace)
Bunlar sadece birkaç örnektir. Bir doktor, bu tür ilaçlar, kullanımları ve riskleri hakkında daha eksiksiz bilgi sağlayabilir.
ACE inhibitörleri, genellikle konjestif kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır. Bu, kan ve sıvıların biriktiği ve kalp kasınızın etkili bir şekilde pompalanmasını zorlaştırdığı zamandır.
ACE inhibitörleri aşağıdakilerden biri olarak kabul edilir:
Olası riskler ve yan etkiler
ACE inhibitörlerinin bazı olası yan etkileri şunları içerir:
- Kuru öksürük
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- bayılma
- yorgunluk
- düşük kan basıncı
- deri döküntüsü (Stevens-Johnson sendromu)
Bunlar ACE inhibitörlerinin tüm olası yan etkileri değildir. Eczacınıza daha fazla bilgi ve ne beklemeniz gerektiğini sorun. Bu ilaçları alırken doktorunuz böbrek fonksiyonunuzu ve potasyum seviyenizi izleyecektir.
ACE inhibitörlerinin FDA kara kutu uyarısı vardır. Bu, bir ilaçla ilgili en ciddi uyarıdır. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız bu ilaçları almamalısınız. Bu risk hakkında daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.
Bir ACE inhibitörüne veya herhangi bir ilaca karşı yaşamı tehdit edici bir reaksiyon yaşadığınızı düşünüyorsanız, 911’i arayın veya birisinin sizi derhal en yakın acil tıp merkezine götürmesini sağlayın.
Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB’ler)
ARB’ler, kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan başka bir ilaç sınıfıdır. Anjiotensin II hormonu için reseptörleri bloke ederek çalışırlar. Bu, kan damarlarınızı gevşetmeye yardımcı olur, su tutmayı azaltır ve kalbinizin kan pompalama yeteneğini geliştirir.
ACE inhibitörlerini tolere edemiyorsanız, bir doktor bazen bu ilaç sınıfını reçete edecektir.
ARB’ler ayrıca hidroklorotiyazid adı verilen başka bir türle kombine olarak mevcuttur. Bu, kan basıncınızı düşürmeye yardımcı olan ve sıvı birikimini azaltan bir diüretiktir (su hapı).
ARB’lerin bazı örnekleri şunları içerir:
-
losartan (Cozaar)
-
kandesartan (Atacand)
-
telmisartan (Micardis)
-
valsartan (Diovan)
Olası riskler ve yan etkiler
ARB’lerin olası yan etkileri şunları içerir:
- baş dönmesi
- baş ağrısı
- sırt ağrısı
- düşük potasyum seviyeleri
- yorgunluk
Bunlar ARB’lerin tüm olası yan etkileri değildir. Bu ilaçlar, aldığınız diğer ilaçlarla da etkileşime girebilir.
ARB’lerde ciddi alerjik reaksiyonlar, karaciğer veya böbrek yetmezliği, anjiyoödem (doku şişmesi) ve diğer ciddi yan etkiler de mümkündür. Ciddi bir reaksiyon durumunda, 911’i arayın veya hemen en yakın acil tıp merkezine gidin.
ARB’lerin kara kutu uyarısı vardır. Bu, bir ilacın riskleri hakkında en güçlü FDA uyarısı türüdür. Hamilelikte kullanılması tavsiye edilmez.
ARB’leri almadan önce bilmeniz gereken yan etkiler, riskler ve önlemler hakkında daha eksiksiz bilgi için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
Aldosteron antagonistleri
Bu ilaç sınıfı, aldosteron hormonunun vücudunuzdaki etkilerini bloke ederek çalışır.
Aldosteron reseptör antagonistleri, su ve sodyumun vücudunuzu terk etmesine yardımcı olur. Bu, kan basıncınızı düşürmeye, sıvı birikimini azaltmaya ve kalbinizin kan pompalama yeteneğini geliştirmeye yardımcı olur.
Sık sık
Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:
-
eplerenon (Inspra)
-
spironolakton (Aldactone)
Olası riskler ve yan etkiler
Bu ilaçların olası yan etkileri şunları içerir:
- öksürük
- ishal
- baş dönmesi
- yorgunluk
- bacak ağrısı
- baş ağrısı
- jinekomasti veya büyümüş erkek göğüsleri
-
Ciddi olabilecek yüksek potasyum seviyeleri – doktorunuz bu ilaçları alırken potasyum seviyenizi izleyecektir.
Bunlar aldosteron antagonistlerinin tüm olası yan etkileri değildir. Ayrıca aldığınız diğer ilaçlarla etkileşime girebilirler. Daha fazla bilgi için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
Aldosteron antagonistleri, alerjik reaksiyonlara ve böbrek sorunlarına neden olabilir. Bu ilaçlarla tedavi öncesinde ve sırasında doktorunuz böbreklerinizi değerlendirecektir.
Kurdeşen, yüzde şişme veya nefes almada güçlük gibi ciddi bir yan etki yaşarsanız, 911’i arayın veya bir acil tıp merkezine gidin.
Anjiyotensin reseptörü neprilisin inhibitörleri (ARNI’ler)
Bu, kalp yetmezliğini tedavi etmek için yeni bir ilaç türüdür. İki farklı ilacın, bir ARB ve bir neprilisin inhibitörünün kombinasyonu olarak mevcuttur.
ARNI’ler, kronik kalp yetmezliğini ejeksiyon fraksiyon problemleriyle tedavi etmek için onaylanmıştır. İlaç, kan damarlarını gevşetmeye ve sıvı birikimini azaltmaya yardımcı olarak kalbinizdeki basıncı azaltır.
Klinik araştırmalar, kombinasyon ilacının, tek başına bir ACE inhibitörü (enalapril) kullanmaya kıyasla, kronik kalp yetmezliği olan kişilerde hastaneye yatışları ve ölümleri azaltmada etkili olduğunu göstermiştir.
Bu tür ilaçların bir örneği, sakubitril ve valsartan (Entresto) kombinasyonudur.
Bir
Olası riskler ve yan etkiler
ARNI’lerin olası yan etkileri şunları içerir:
- baş dönmesi
- öksürük
- düşük kan basıncı
- anjiyoödem
- yüksek potasyum seviyeleri
- böbrek sorunları
Bu ilacın FDA’dan bir kara kutu uyarısı var. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız ONEPTUS almamalısınız.
Doktorunuz bu tür ilaçların tüm yan etkileri, ilaç etkileşimleri ve riskleri hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir.
Beta blokerler
Beta blokerler, farklı kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılır. Stres hormonu adrenalin gibi belirli hormonların etkilerini bloke ederek çalışırlar. Bu, kan basıncını düşürmeye, kalp atış hızımızı yavaşlatmaya ve kalp üzerindeki baskıyı ve vücudunuzun oksijen ihtiyacını azaltmaya yardımcı olur.
Bu ilaçlar kalp fonksiyonunu ve kalp yetmezliği semptomlarını iyileştirir.
Beta bloker örnekleri şunları içerir:
-
bisoprolol (Zebeta)
-
karvedilol (Coreg)
-
metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
Beta blokerleri, Amerikan Kalp Derneği ve Avrupa Kardiyoloji Derneği tarafından önerilmektedir.
Olası riskler ve yan etkiler
Beta blokerlerin bazı olası yan etkileri şunlardır:
- yavaş kalp atış hızı
- soğuk eller ve ayaklar
- ishal
- baş dönmesi
- yorgunluk
- zayıflık
- baş ağrısı
- nefes darlığı
Nadir durumlarda, nefes almada güçlük, kafa karışıklığı veya düzensiz kalp atış hızı yaşayabilirsiniz. Bu semptomlardan herhangi biri gibi ciddi bir tıbbi acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız, hemen 911’i arayın veya en yakın acil tıp merkezine gidin.
Beta blokerlerin FDA’dan bir kara kutu uyarısı var. Beta bloker ilaçları almayı birdenbire bırakmayın. Bu, göğüs ağrısını kötüleştirebilir, kan basıncında ani bir artışa neden olabilir ve hatta kalp krizi riskinizi artırabilir.
Bir beta bloker almayı bırakmanız gerekirse, doktorunuz sizi izlerken yavaş yavaş ilacı bırakacaktır.
Bunlar beta blokerlerin tüm yan etkileri değildir. Doktorunuz veya eczacınız size bu ilaçlarla ilgili yan etkiler, etkileşimler ve diğer önemli bilgiler hakkında daha fazla bilgi verebilir.
Diüretikler
Diüretikler (su hapları), kan damarlarınızda ve vücudunuzda sıvı birikimini azaltmak için kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılır. Ayrıca kan basıncını düşürerek kalbinizdeki stresi azaltmaya yardımcı olur.
Aşağıdakiler dahil birkaç tür diüretik vardır:
Tiyazid diüretikler
- klorotiyazid (Diuril)
- hidroklorotiyazid
-
indapamid (Lozol)
- metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
Döngü diüretikler
-
bumetanide (Bumex)
-
furosemid (Lasix)
- torsemid (Demadex)
Potasyum tutucu diüretikler
- amiloride
-
eplerenon (Inspra)
-
spironolakton (Aldactone)
- triamteren (Dyrenium)
Olası riskler ve yan etkiler
Diüretiklerin bazı olası yan etkileri şunlardır:
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- artan susuzluk
- kas krampları
- ishal
Bunlar diüretiklerin tüm yan etkileri değildir. Doktorunuz veya eczacınız size reçete ettiğiniz belirli ilaçlar ve herhangi bir etkileşim veya diğer önlemler hakkında daha fazla bilgi verebilir.
Diüretikler, alerjik reaksiyon, böbrek sorunları veya düzensiz kalp hızı gibi ciddi yan etkilere neden olabilir. Bu ilaçları alırken doktorunuz böbreklerinizi ve potasyum seviyelerinizi düzenli olarak izleyecektir.
Herhangi bir ciddi yan etki için doktorunuzu arayın. Hayati tehlike arz eden bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız, hemen 911’i arayın veya bir acil tıp merkezine gidin.
Diğer kalp yetmezliği ilaçları
Doktorunuz belirtilerinize ve diğer bireysel faktörlere bağlı olarak kalp yetmezliği için başka ilaçlar yazabilir.
Bu diğer ilaç türlerinin bazı örnekleri şunları içerir:
- Digoksin (Lanoxin): kalp yetmezliği semptomlarını yönetmek için kalp atış hızını yavaşlatır ve kalbinizin kanla nasıl dolduğunu iyileştirir
- Vazodilatörler (hidralazin): kan damarlarını genişletir ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olur
- I (f) kanal blokerleri (ivabradin): kalp atış hızının düşürülmesine yardımcı olur ve hastaneye yatışları ve kalp yetmezliği semptomlarının kötüleşmesini azaltır
- Statinler: yüksek kolesterolü düşürmeye yardımcı olur
- Kan incelticiler (antikoagülanlar): kan pıhtılaşması riski olanlar için
- Nitratlar: göğüs ağrısına yardımcı olur
Ek olarak, şeker hastalığınız veya kalple ilgili diğer rahatsızlıklarınız varsa, doktorunuz bu rahatsızlıklar için ilaçlar yazabilir, bu da kalp fonksiyonunu ve genel sağlığınızı iyileştirebilir.
Kalp yetmezliği ile yaşamak için kaynaklar
Farklı kalp yetmezliği türleri ve kalp yetmezliğini tedavi etmek için pek çok ilaç türü olduğundan, sorularınız olması anlaşılabilir bir durumdur.
Sizin için en iyi tedavi planını bulmak için doktorunuzla durumunuz ve tüm tedavi seçenekleriniz hakkında açık bir görüşme yapmak önemlidir.
Daha fazla bilgi için aşağıdaki kaynakları keşfedin:
- Doktor Tartışma Rehberi: Kalp Yetmezliği Teşhisi Sonrasında İyi Kalmak İçin Bir Tedavi Planı Oluşturma
- Kalp Yetmezliği Olan Bir Kişiye Bakmak İçin 10 İpucu
- Konjestif Kalp Yetmezliği Diyeti: Sıvı Nasıl Azaltılır
- Ruh Sağlığı Spot Işığı: Kalp Yetmezliği Danışmanlık Rehberi
- Sol Tarafta Kalp Yetmezliği ile Komplikasyon Riskinizi Azaltmanın 5 Yolu
Alt çizgi
Farklı kalp yetmezliği türleri vardır. Tedavi planınız, sahip olduğunuz kalp yetmezliğinin türüne, birlikte var olan koşullara, yaşınıza, genel sağlığınıza ve diğer faktörlere bağlı olacaktır.
Bir doktor, hangi ilaç (lar) ın ve dozajın sizin için en iyi sonucu vereceği konusunda özel bilgiler sağlayabilir.
Belirtilerinizi iyileştirmek ve kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önlemek için ilaçlarınızı tam olarak doktorunuzun önerdiği şekilde almanız önemlidir.
İlacınızdan yan etkiler yaşıyorsanız, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun. Bu yan etkileri azaltmak için önerilerde bulunabilirler veya gerekirse diğer tedavi seçeneklerini tartışabilirler.