Amilaz (diğer isimler - alfa-amilaz, diastasis, pankreatik amilaz), karbonhidrat metabolizması sürecinde yer alan biyolojik olarak aktif bir maddedir. İnsan vücudunda, çoğu, tükürük bezleri tarafından daha küçük bir parça olan pankreas tarafından üretilir.
İnsanlarda, sadece sindirim enzimi olan alfa-amilaz sentezlenir.
Analiz endikasyonları
Kandaki amilazın birçok metabolik ve inflamatuar hastalığın (diyabet, hepatit, kabakulak ve diğerleri) karakteristiğini yansıttığı gerçeğine rağmen, analizin ana göstergesi akut veya kronik pankreatit şüphesidir.
Kandaki amilaz düzeyini belirlemek için bir damardan kanın biyokimyasal analizi kullanılır. Kan örneklemesi sabahları aç karnına yapılır (testten önce bir gün önce, baharatlı ve yağlı yiyeceklerden kaçınmalısınız).
Kanda norm amilaz
Pankreas karma bir salgı bezi olduğundan (hem bağırsak lümenine hem de kan içine hormonları ve enzimleri salgılar), toplam alfa-amilazdan üretilen amilazı ayırt etmek ve pankreatik amilaz olarak adlandırmak gelenekseldir. Buna göre, kandaki (veya vücuttaki amilaz düzeyini belirlemek için de kullanılan idrar) biyokimyasal analizinde, iki amilaz göstergesi tanımlanmıştır: alfa-amilaz ve pankreatik amilaz.
Alfa amilazı
Alfa amilaz için (vücuttaki tüm amilazların toplam miktarını temsil eder), değerler * normal kabul edilir:
- 2 yaşına kadar çocuklar: 5 - 65 U / l;
- 2 yıl - 70 yaş: 25 - 125 U / l;
- 70 yaşın üzerinde: 20 - 160 U / l.
* Bağımsız laboratuar Invitro'ya göre
Pankreatik amilaz
Alfa-amilazda, miktarı da ölçülen pankreatik amilaz bulunur. Normal miktarda pankreatik amilaz kabul edilir *:
Normdan sapmaların nedenleri
Kandaki alfa-amilaz miktarında bir artışa neden olan nedenler (kanda amilazda artış, alfa-amilaz için 105 ünite / l üzerinde ve pankreatik amilaz için 50 ünite / l üzerinde bir rakamdır):
- Akut veya kronik pankreatit. Pankreas iltihabı olduğunda, amilazın hücreler tarafından salgılanması birkaç kez artar.
- Pankreasın lümeninde kist, tümör veya taş. Bez yapısındaki değişiklikler, glandüler dokunun ve sekonder inflamasyonun sıkışmasına neden olur, bu da amilazın sekresyonunda bir artışa neden olur (amilaz seviyesi 150-200 u / l'ye ulaşır).
- Kabakulak. Tükrük bezlerinin iltihaplanması da amilaz salgılanmasında artışa neden olur.
- Peritonit. Peritonit ile, pankreas dahil olmak üzere karın boşluğunun tüm organları, tahriş ve inflamatuar değişikliklere tabidir. Bu tür değişiklikler pankreas hücrelerinin aktivitesini arttırır, bu da kan testinde amilaz seviyesinde bir artışa yol açar.
- Diabetes mellitus. Diabetes mellitusta, karbonhidrat metabolizması dahil olmak üzere sistemik metabolik bozukluklar ortaya çıkar. Dolayısıyla, vücut tarafından üretilen tüm amilazlar, nişastanın kandaki miktarında bir artışa yol açacak şekilde oligosakkaritlere dönüştürülmesi için rasyonel olarak harcanmaz.
- Böbrek yetmezliği. Amilaz, vücuttan böbrekler yoluyla elimine edildiğinden, yetersiz işlevi, bir gecikmeye ve kandaki enzim miktarında bir artışa neden olacaktır.
Kandaki amilaz miktarındaki azalmanın nedenleri (alfa amilaz için 100 ünite / l'den daha az olan kandaki amilaz sayımında azalma):
- Akut veya kronik formda hepatit. Hepatit, amilaz da dahil olmak üzere vücudun enzimatik sistemlerinde yükte artışa neden olan karbonhidrat metabolizmasının ihlali olduğunda. Bir süre için pankreas yeterli miktarda enzim üretir, ancak daha sonra kan testindeki düşük miktarında yansıyan amilaz sentezini yavaşlatmaya başlar.
- Pankreas tümörleri. Bazı tümörlerde pankreatik doku dejenere olur ve amilazı serbest bırakmayı imkansız kılar.
Ayrıca, yaralanmalara bağlı olarak, bir yükseklikten ve zehirlenmeden dolayı, amilaz salgısı ihlalleri hem yukarı hem de aşağı doğru olabilir.
Amilaz fonksiyonları
Amilazın işlevi nişastayı daha basit formlara, oligosakkaritlere ayırmaktır. Kırılgan ağız boşluğuna başlar, amilaz tükürüğün bir kısmıdır ve daha sonra pankreas tarafından sentezlendiği gastrointestinal sistemdedir.
Nişasta molekülleri, yapılarının karmaşıklığına bağlı olarak bağırsak döngülerinde emilemediğinden, besinlerin karbonhidrat emiliminin kalitesi, amilazın etkisine bağlıdır.
İdrar amilazının analizi: özellikler
Her kişinin test edilmesi gerekiyor. Bu makalede pankreas iltihabı için hangi testlerin yapılması gerektiği ve bu tür bir analizin sunulmasına ilişkin kurallar açıklanacaktır.
Amilaz ve test sonuçları nedir?
Amilaz, sindirim sürecinde önemli yer tutan erkek, kadın ve çocukların vücutlarındaki bir enzimdir. İki tip olabilir. Bunlardan ilki, tükürük bezlerinde kadın, erkek veya çocuklarda üretilebilen S-amilazdır. Kadınların, çocukların ve daha güçlü seksten kan veya idrarda bulunan tüm enzimlerin yaklaşık% 60'ını oluştururlar. Diğer tip P-amilazdır. Ayrıca pankreatik amilaz tipi denir. Pankreas tarafından üretilen ve kadınlarda dahil olmak üzere kandaki ve idrardaki toplam madde miktarının yaklaşık% 40'ı kadardır.
Bu amilaza maruz kaldığında, kadınların vücutta karbonhidratlara ayrılması sonucu ortaya çıkar. Bu nedenle, örneğin nişasta, ağza girdiğinde, bölünmeye başlar. Aynı zamanda tükürük ona etki eder. Midede, asitlere maruz kaldığında böyle bir element aktivitesini kaybeder, fakat işlemde, yarılma onun içinde de aynı şekilde gerçekleşir. Son olarak, karbohidratlar sadece podreatik P-amilazın akışına maruz kaldığında duodenumda parçalanabilir.
Yiyecekleri sindirme sürecine katılan bu enzimler neredeyse aynı yapıya sahiptir. Yapı sadece yüzde 3-4 oranında değişebilir. Ayrıca, uzmanlar, idrarda veya kanda pankreas tipi amilaz tanısı için dikkat çeker. Bunun nedeni, normunun tükürük tarafından salgılanan amilaz enziminin spesifik olmamasıdır ve bu nedenle kan veya idrarda tespit edilmesi oldukça zordur. Bu uygulamada da onaylanmıştır. Kandaki veya idrardaki bu amilaz miktarının, hastanın durumunu doğru bir şekilde teşhis etmesi zordur.
İdrarda ve vücutta pankreatik amilaz normal ise, sindirim süreci üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Genellikle idrardaki oran gün içinde daha yüksek olacaktır. Uyku sırasında bu oran azalır. Bu vücutta normal bir süreçtir.
Pankreasta iltihap oluşması durumunda, saldırıdan 4-6 saat sonra enzim seviyesi artar. Vücuttaki maksimum miktarı, inflamatuar sürecin başlamasından 12 saat sonra gözlemlenebilir. Ayrıca 2-3 gün içinde enzim miktarı normale döner. Her zaman olur.
İdrardaki amilaz içeriği ile ilgili doktorlar, hastanın vücudundaki süreçlerin tüm resmini görebilirler. İdrardaki bu tür bir maddenin miktarı sadece sindirim sistemindeki patolojiyi değil, aynı zamanda diğer organların, örneğin üre veya böbreklerin hastalıklarını da gösterebilir. Bu durum diyabetin gelişmesine de yol açabilir. Ayrıca idrarda amilaz, kanda olduğundan daha aktiftir ve bu nedenle test için esas alınır. Genellikle hemen iki test yapmaya çalışın: idrar ve kan. Bu, anketin daha doğru bir sonucunu elde etmeye yardımcı olacaktır. Performanstaki tutarsızlıklar ayrı ayrı hesaplanır.
Vücut sıvılarında amilaz ölçütü
Bu tür bir enzimin vücut sıvılarındaki oranını değerlendirmek için biyokimyasal analizleri yapılmalıdır. Böyle bir maddenin oranı hastanın yaşına bağlıdır. Amilaz için analiz sadece laboratuar koşullarında zorunludur. Analizi geçerken, enzim oranı özel ekipman ve reaktifler kullanılarak belirlenir. Tipik olarak, sağlıklı bir kişinin vücudundaki böyle bir gösterge, litre sıvı başına 5 ila 25 birim arasında olacaktır. Yaşlılarda, genelde, litre başına 100 ünite gösterir. Bu göstergeler bir yönde değişebilir. Ayrıca son zamanlarda, dışkılardan alınan Nom için pankreatik amilazın belirlenmesi mümkün hale gelmiştir. Ancak bu tür testler diğerlerine kıyasla nadiren gerçekleştirilir, çünkü pankreasın bunları kullanarak doğru şekilde çalışmasını belirlemek oldukça zordur.
Hangi nedenle vücutta bir enzim oranı artırabilir ve ne zaman test yapılmalıdır?
Normu yükseltmek için sebepler:
- Pankreatitin alevlenmesi. Test, saldırıların başlamasından 4-5 saat sonra yapılmalıdır. Bu dönemde idrardaki enzim sayısı en yüksektir.
- Peritonit tezahürü.
- Pankreastaki değişiklikler.
- Hepatit (kronik).
- Kötü böbrek fonksiyonu.
- Bazı ilaçlardan yan etkiler.
Azaltılmış enzim oranı. Nedenleri:
- Siroz.
- Böbreklerdeki olumsuz süreçler.
- Vücudun zehirlenmesi.
Amilaz testi
Çalışma için idrar ve kan bağışı gerekecektir. Malzemenin toplanması aç karnına yapılmalıdır. En az 8 saat toplanmadan önce yemek yemeye gerek yok. Muayene için sabah idrarını veya günlük almayı gerektirir. Toplamadan önce hijyenle ilgilenmelisiniz. İdrarın ilk kısmı tuvalete boşaltılmalı ve geri kalanlar bir kapta toplanmalıdır. 30-50 mililitre sıvı alacak. Uzun süre devam edemez. Gerekirse, malzeme buzdolabında 4-5 derece sıcaklıkta 5-6 saat saklanabilir.
Kan testi - amilaz: enzim oranı ve sapma nedenleri
Metabolik bozukluklarla ilişkili insan vücudundaki çeşitli patolojik süreçleri belirlemek için, genellikle amilaz için bir kan testi reçete edilir. Bu madde özel bir enzimdir ve kandaki azalması veya artması organ sistemlerinde değişikliklere işaret etmelidir.
Kan amilazı - tanımı ve işlevi
Amilaz, çok önemli işlevleri yerine getiren bir sindirim enzimidir.
Amilaz, vücutta karbonhidratların metabolizmasında yer alan kanda biyolojik olarak aktif bir bileşendir. Bu maddenin adlandırılması için başka tıbbi terimler vardır: diastasis, alfa-amilaz ve pankreatik amilaz.
Amilaz esas olarak pankreasta, kısmen tükürük bezlerinde üretilir. İnsan vücudunda, sadece sindirim enzimi olan alfa-amilaz sentezlenir.
Amilazın ana fonksiyonları şunlardır:
- Nişastayı polisakkaritlere ayırır.
- Karbonhidratların emilimini teşvik eder.
Bu nedenle, amilaz indeksi normal ise, karbohidrat metabolizması rahatsızlık vermeden ortaya çıkar. Ancak sindirim enziminin alt veya üst tarafındaki sapma, bir dizi ciddi ve hatta tehlikeli hastalığa işaret edebilir.
Analiz ve teşhise atama
Biyokimyasal kan testi - kandaki amilazın etkili tanısı
Genellikle bir amilaz testi, kronik veya akut formda pankreatiti teşhis etmek için bir uzman tarafından reçete edilir.
Eğer hasta aşağıdaki şikayetleri varsa, çalışma yapılmalıdır:
- Sindirim bozuklukları (bulantı, ishal, kusma).
- Genel yorgunluk.
- Karın sağ tarafında ağrı.
Ayrıca, kandaki amilaz indikatörünün vücuttaki çeşitli metabolik bozukluklar ve enflamatuar süreçleri gösterebileceği de söylenmelidir. Bu tür hastalıklar, örneğin, hepatit, diyabet, kabakulak içerir.
Bir uzman, hastanın pankreatik alanında bir tümör olduğundan, bir kistin varlığından şüphelenirse, analiz de reçete edilir.
Sık görülen vakalarda hastalığın zamanında teşhis edilmesinin başarılı tedavisinin anahtarı olduğunu hatırlamak önemlidir.
Bu nedenle, doktor, amilaz için bir analiz öngörmüşse, daha sonra ziyareti laboratuvara ertelememelisiniz, ancak kanı hemen bağışlamanız tavsiye edilir.
Amilaz için kan testi, preparasyonun bazı nüanslarına sahiptir. Çalışmaya nasıl hazırlanacağına ilişkin doktorların başlıca tavsiyeleri şunlardır:
- Kan vermeden önce yiyecek almasına izin verilmez, bu nedenle sabahın erken saatlerinde genellikle aç karnına kan alınır.
- Analizden birkaç gün önce yağlı ve baharatlı yiyecekler yemek tavsiye edilmez.
- Hasta bir gün önce herhangi bir ilaç aldıysa uzmanı bilgilendirmelidir.
- Tanıdan önce birkaç saat boyunca psiko-duygusal ve fiziksel stresleri dışlayın.
- Bir saat kan dökmeden önce sigara içmeyin.
- Çalışmadan önceki gün alkollü içeceklerin kullanımının hariç tutulması.
Amilaz düzeyini belirlemek için venöz kan bağışında bulunmalısınız. Karbonhidratlar biyolojik maddeye eklenir ve parçalanma hızına bağlı olarak, kandaki amilazın değerini deşifre ederler. Kan testine ek olarak, amilaz indeksi, idrar testi kullanılarak belirlenebilir.
Enzim oranı
Kandaki normal amilaz seviyesi, kişinin yaşına bağlı olarak değişir.
Analiz sonuçları iki amilaz düzeyi pankreatik ve alfa-amilazı ayırt eder. Buna göre, bu göstergeler için normlar vardır.
Alfa-amilazın normal göstergesi öncelikle yaş ölçütüne bağlıdır:
- İki yaşına kadar, litre başına beş ila altmış beş birim norm olarak kabul edilir.
- İki ila yetmiş yıl boyunca alfa-amilaz yirmi beş ila yüz yirmi beş birim arasında olmalıdır.
- Yetmiş yaşında, normal oran yüz altmış kadardır.
Kandaki pankreatik amilaz miktarı aşağıdaki gibi olmalıdır:
- Altı aylıktan küçük çocuklarda mililitrede en az sekiz birim.
- Bir yıla kadar olan çocuklarda yirmiden fazla ünite.
- Kırk üniteden daha az - 18 yıla kadar.
- Bir yıl sonra elliden fazla.
İdrarda normal pankreatik amilaz seviyesi yirmi ile yüz ünite arasındadır. Hamilelik sırasında normal amilaz seviyesi sağlıklı insanlarla aynıdır. Bu nedenle, herhangi bir sapma olası sağlık sorunları hakkında konuşabilir.
Göstergenin sapması için sebepler
Amilaz anormalliği endişe verici bir işarettir, nedeni belirlemek için ek tetkiklere ihtiyaç vardır.
Kandaki amilaz, aşağıdaki hastalıkların bir sonucu olarak artabilir:
- kronik ve akut pankreatit
- pankreasta tümör süreçleri
- peritonit
- böbrek patolojisi
- kabakulak
- diabetes mellitus
- apandisit
- tükürük bezi hastalığı
- kolesistit
- inflamatuar karaciğer hastalığı
- pankreas ve safra kanallarında taşlar
- safra yolu hastalıkları
- ketoasidoz
- papillit stenotik
Yüksek amilaz seviyeleri, yetersiz beslenmeye ve sık alkollü içecek kullanımına bağlı olabilir. Buna ek olarak, bazı insanlar, pankreatik sekresyonun aşırı salgılanmasını deneyebilir ve bu da analizin deşifre edilmesi sırasında normun üzerinde bir değer sergiler.
Pankreas hakkında daha fazla bilgi videoda bulunabilir:
Düşük amilazın ana nedenleri şunlardır:
- pankreas kanseri
- akut ve kronik hepatit
- pancreatonecrosis
- kistik fibroz
- kolesistit
- miyokart enfarktüsü
- siroz
- tirotoksikoz
Normalden anormal amilazın gelişimini etkileyen faktörler arasında vurgulanmalıdır:
- bağırsak tıkanıklığı
- ektopik gebelik
- karın yaralanmaları
- viral etiyolojinin bulaşıcı hastalıkları
- bedenin zehirlenmesi
- herpes virüs tipi 4
- makroamilazemiya
- şok koşulları
- pankreasın çıkarılması
- genetik başarısızlık
- tükenmiş tükürük bezleri
- abdominal cerrahi sonrası komplikasyonlar
Bazı ilaçlar da amilazın artmasını veya azalmasını etkiler.
Bir hata fark ettiniz mi? Onu seçin ve bize söylemek için Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Kanın biyokimyasal analizinde alfa-amilaz: norm demektir
Genellikle sokakta basit bir adam amilazın ne olduğunu ve genel olarak sağlığımız için oynadığı rolü bilmiyor. Bir kural olarak, bu serum enzimiyle daha kapsamlı bir yakınlık, pankreasta ağrı şikayeti ile doktora yaptığı ziyaretten sonra ortaya çıkar. Sonuçta, bir uzman bir ön tanı yapacak olan bir biyokimyasal çalışma için bir kan testi planlanacaktır. Amilaz ve kanın biyokimyasal analizinde normunun ne olduğu hakkında konuşalım.
Amilaz hakkında biraz
Amilaz pankreas tarafından salgılanır ve salya üretimi için sorumlu olan salgı bezleri tarafından minimum dozlarda salınır. Bu, pankreas suyunun bileşenlerinden biridir. Karbonhidratların bölünmesi de dahil olmak üzere tüm sindirim süreçlerinde ana katılımcı.
İdeal olarak, vücutta amilaz en az olmalıdır. Seviyesi, tükürük bezlerinin ve pankreasın yeni hücrelerinin oluşumundan dolayı biraz değişebilir.
Bilim adamları, maddenin önemsiz bir yüzdesinin bronş, iskelet kasları, küçük ve kalın bağırsaklarda yoğunlaştığını kanıtladılar.
Amilaz üç tiple temsil edilir: alfa, beta ve gamma amilaz. Biyokimyadaki doktorlar her zaman sadece alfa-amilaz seviyesine ilgi duyarlar, çünkü önemli olan sindirim sürecinde rol oynarlar.
Bu sindirim bileşeni, çalışmalarına ağız boşluğuna başlar. Parçalarının tükürükte mevcut olduğu hiçbir şey için değil.
Bağırsaklar tarafından “ağır” karbonhidratların sindirilme derecesi, alfa enziminin ne kadar çalıştığıyla bağlantılıdır.
Bir çalışma planlandığında
Kandaki amilaz seviyesi, metabolizmadan sorumlu olan süreçlerin çoğunun durumunu yansıtır. Biyokimyasal bir kan testi yapıldığında ve amilaz seviyesinin takip edilmesinde açıkça işaretlenmiş vakalar çok önemlidir:
- Şüpheli akut veya kronik pankreatit
- Pankreas çalışmasını etkileyebilecek, onkolojik doğanın hastalıklarının ilaç tedavisinin bir izleme elemanı olarak.
- Ondan safra taşlarını çıkardıktan sonra hastayı izlemek için. Bu düzenlemede, bir kan testi prosedürden sonra komplikasyonları reddedebilir veya onaylayabilir.
Çalışma boş bir mide üzerinde gerçekleştirilir, kan damardan alınır. Biyomateryali göndermeden önce, yağlı, tuzlu, baharatlı yiyeceklerden uzak durmalı, vücudu dinlendirmeli, herhangi bir karmaşıklığın fiziksel yükleriyle aşırı yüklenmemelidir.
Normal amilaz seviyeleri
Böylece, eldeki bir çalışmanın sonucunu alırken, tıptan uzak bir kişinin kafası karışmaz ve panik yapmazsa, ortak ve pankreatik bir amilaz olduğunu bilmek önemlidir. Bunun nedeni, enzimlerin ve hormonların pankreas tarafından salgılanmasının hem kan dolaşımında hem de bağırsaklarda gerçekleşmesidir.
Alfa-amilaz genel bir göstergedir ve pankreatik amilaz, pankreatik meyve suyu içindeki bir maddenin belirli bir belirtisidir.
"Sindirim sistemi" serum bileşeninin seviyesi hastanın yaşına ve cinsiyetine bağlı değildir. Tabii ki, bebeğin ve ileri yaştaki erkeklerin sonuçları arasında küçük bir fark olacaktır, ancak önemli değil.
Kandaki alfa amilaz artmıştır - erişkinlerde neden ve oran
Polisakkaritlerin (nişasta, glikojen, vb.) Glikoz, maltoz ve dekstrinlere ayrılmasına katılır.
kelimeler:
diyastaz
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serum amilazı
Kan amilazı
Toplam amilaz
Toplam alfa amilazı
Analizlerde atama:
Amy
alfa amilaz
AML
diastaz
serum amilazı
kan amilazı
İçindekiler:
Ana alfa-amilaz üreticileri:
- pankreas
- Tükrük bezleri (parotis, dil altı, submandibular, küçük)
Daha küçük miktarlarda, bu enzim uterus, bağırsak, akciğer, kas ve yağ dokusu, böbrek ve karaciğer uzantılarında bulunur.
Alfa-amilaz, ağız boşluğunda ve bağırsak sisteminde çalışır.
Sağlıklı bir insanda, yukarıda listelenen organların normal fizyolojik hücre yenilenmesi sonucunda, çok az miktarda kan girer.
Kandaki toplam veya serum alfa-amilaz iki izoenzim ile temsil edilir:
- Pankreatik alfa-amilaz (P tipi) ≈% 40
- Tükürük alfa-amilaz (S-tipi) ≈% 60
Pankreas dokularına zarar veren patolojik durumlarda, kandaki toplam amilaz,
pankreatik R-alfa-amilaz.
Tükürük bezlerinin hastalıklarında, tükürük S-alfa-amilaz fraksiyonuna bağlı olarak toplam serum amilazı artar.
Olguların ezici çoğunluğunda, kandaki toplam amilaz aktivitesindeki artış, pankreatik patoloji ile ilişkilidir. Bu nedenle, amilaz izoenzimlerinin (P- veya S-) analizi, özel belirtilere göre gerçekleştirilir: "pankreatit" tanısını doğrulamak için; pankreas patolojisinin, tükürük bezlerinin, yumurtalıkların, fallop tüplerinin, akciğerlerin, vb. ayırıcı tanısı için
Alfa-amilaz molekülü küçüktür, bu nedenle böbrekler tarafından kandan iyi filtrelenir. Enzimin kandaki artışı ile idrardaki içeriği de artar.
Kandaki alfa-amilaz - kadınlarda ve erkeklerde norm
Kandaki amilaz - yaştaki kadın ve erkeklerde norm
/ tablo /
Yenidoğanlarda, bir yıla kadar olan çocuklarda a-amilaz sentezi önemsizdir, bu nedenle kandaki enzimin içeriği yetişkinlerde 2-5 kat daha azdır. Tamamlayıcı gıdaların ve sindirim sisteminin gelişmesiyle amilaz sentezi artar ve kandaki enzim seviyesi giderek “erişkin” değerlere ulaşır.
Kadınların ve erkeklerin kanındaki toplam amilazın yaşına göre oranı
/ Daha doğru bir yorum için, yerel laboratuvarın normlarını kullanın. Kandaki amilaz aktivitesini belirleme yöntemleri farklıdır /
/ Daha doğru bir yorum için, yerel laboratuvarın normlarını kullanın. Kandaki amilaz aktivitesini belirleme yöntemleri farklıdır /
Amilaz testi ne zaman gereklidir?
İçin endikasyonlar
a-amilaz için kan testi:
- Akut karın ağrısı.
- Pankreasın akut hastalıklarının teşhisi.
- Pankreas patolojisinin (kanser dahil) tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi.
- Gastrointestinal sistem hastalıklarının ayırıcı tanısı.
- Kabakulak (parotis tükürük bezlerinin iltihabı).
- Kistik fibroz.
- Akut pankreatit
- Abdominal travma
- Peritonit
- Kronik pankreatit
- Tümör, kist veya pankreas kanseri
- Akut kolesistit, kalsine dahil
- Akut bulaşıcı hepatit
- Gastrik ülserin perforasyonu
- Karın organlarının akut dolaşım bozuklukları, bağırsak enfarktüsü
- Bağırsak tıkanıklığı, bağırsak perforasyonu
- Böbrek yetmezliği
- Crohn hastalığı
- Kabakulak
- Makroamilazemi
- Ektopik gebelik
- Yumurtalık patolojisi, salpenjit
- Diyabetik ketoasidoz
Kandaki toplam a-amilaz aktivitesindeki artışın sadece pankreas patolojisinde gözlenmediği açıktır. Ancak 3-5 kat artış oranı hemen hemen her zaman pankreatik bir kökene sahiptir.
Ağır abdominal ağrı ile birlikte 10 veya daha fazla serum alfa-amilazında belirgin bir artış akut pankreatit * olduğunu düşündürmektedir. * Pankreatit - pankreas iltihabı
Pankreatit - alfa-amilaz kanda neden artmaktadır?
Pankreas (pankreas) karın boşluğunun küçük bir organıdır, soluk sarı renkte, 15 cm uzunluğunda, yaklaşık 100 gram ağırlığındadır.
Pankreas dokusunun% 10'una kadar pankreatik hormonlar (insülin, glukagon ve somatostatin) üretir.
Bir organın kütlesinin% 90'a kadarı, acinar doku üreten pankreas suyu ile temsil edilir. İçerdiği: su içinde çözünmüş elektrolitler ve üç grup sindirim enzimi:
- Amilaz (aktif) - karbonhidratları yıkın.
- Lipazlar (aktif) - sindirim yağları.
- Proteolitik enzimler ya da proteazlar (inaktif bir formda) - normal şartlarda, proteazlar sadece, bağırsakta aktive olurlar, burada besin proteinlerinin sindirimi (proteolizi) oluşur.
Pankreas suyu merkezi (Wirsung) pankreatik kanalda toplanır. Daha sonra ortak safra kanalına akar ve (safra ile birlikte) hepato-pankreatik (Vaterova) ampülde toplanır. “Sindirim karışımının” duodenuma girmesi Oddi sfinkteri tarafından düzenlenir.
Normal olarak, pankreatik proteazlar aktive edilir (tripsinojen tripsine, vb.) Ve agresif "sindirim" özelliklerini sadece ince bağırsağın boşluğunda gösterirler.
Mekanik bir yaralanma sonucunda, kanallar bloke edildiğinde veya alkolün etkisi altında olduğunda, pankreatik doku hasar görür, iltihaplanır ve şişirilir. Asiner hücrelerin membranları hiper geçirgen hale gelir. Pankreatik enzimler "dışarı sızar", derhal aktive edilir ve pankreatik doku iken, yok ederek (kendi kendine sindirmek), kan kaçmasına.
- Akut pankreatit, bezin içindeki pankreas proteazlarının aktivasyonu sonucu pankreasın inflamatuar yıkıcı bir lezyondur.
Akut pankreatite, lipaz dahil olmak üzere tüm pankreatik enzimlerin kan dolaşımına büyük bir salınım eşlik eder.
Pankreasın yıkımının kesin bir göstergesi olan lipazdır: eğer seviyesi yükselirse, pankreatit tanısı şüphelidir.
Akut pankreatitin ana nedenleri:
1. Alkol kötüye kullanımı
2. Safra taşı hastalığı
Akut pankreatitin ilk belirtileri -
Üst karın (epigastrium) veya göbekte ani akut ağrı. Ağrı sırt, sol hipokondriyum, sol omuz ve skapulada verilebilir. Bazen ağrı, hipokondriuma kadar hipokondriuma kadar geniş bir bant yakalar, çevreleyebilir. Ağrı tekrarlanarak, rahatlama kusma, mide rahatsızlığı, şişkinlik, ağrılar, ateşle birlikte olmayabilir. İştahsız, sandalye daha sık gözaltına alınır.
Ağrı, oturma pozisyonunda biraz oturur, midede uzanır veya sol tarafa doğru eğilir.
Akut pankreatitte kandaki a-amilaz seviyesi nasıldır
Kandaki amilaz normu, anormallik ve yorumlamada analiz
Bir kişinin metabolizması ile ilgili sorunları olduğunda, doktorlar amilaz düzeyini kontrol etmek için bir kan testi geçmesini önerirler. Karbonhidratların metabolizmasında yer alan biyolojik olarak aktif bir maddedir. Kan biyokimyası da dahil olmak üzere amilazın anormalliklere sahip olması durumunda, vücutta patolojik süreçler meydana gelir. Tanıyı açıklığa kavuşturmak için doktorlar ek sınavlar yazıyor.
Kanın biyokimyasal analizinde alfa-amilaz nedir?
Diastase yönelik kanın çalışılması, metabolizma ile ilgili problemlerle baş etmeye uygundur, çünkü maddenin ana görevi karbonhidratların emilimini sağlamaktır. Lipazda paralel bir analiz yapmak uygundur, çünkü bu madde yağın parçalanmasından sorumludur.
Eğer normdan sapmalar analiz edilirse, bu hastalıklara yol açar. Karbonhidratlar - vücuda enerji sağlayan maddeler. Çok hızlı ya da çok yavaş kırıldıklarında, metabolik süreçlerin bozulmasına yol açar, çünkü vücuttaki her şey birbirine bağlıdır. Amilazın ana fonksiyonları nişastanın polisakaritlere ve karbonhidratların emilimine ayrılmasıdır.
Diastazın moleküler yapısı
Alfa-amilaz, tükürük bezlerinde ve pankreasta üretilen bir gıda enzimidir. Deviasyon, diabetes mellitus, epidemik parotit, pankreatit ve hepatit gelişimini gösterdiğinden, zaman içindeki oranını düzenlemek önemlidir.
Kan sayımını azaltmak veya arttırmak sadece tıbbi olarak endike olabilir. Amilaz, sindirim sisteminin çalışmasında yer alan bir gıda enzimidir. Bir maddenin miktarı normun üzerindeyse, amilaz içeren organ ya iltihaplıdır ya da zarar görür.
norm
Pankreas - karışık salgı ile iç organ. Hormonlar ve gıda enzimleri üretir. Pankreas üreten pankreas üreten amilaz ve alfa-amilaz kavramı analizde ayrı bir gösterge olarak gösterilmiştir.
- 2 yaşın altındaki çocuklar için - 5 - 65 U / l.
- 2 ila 70 yaş - 25 - 125 U / l.
- 70 yaşın üzerinde - 20 - 160 U / l.
Kandaki biyokimyasal analiz sonuçlarını amilaz oranına göre masanın içindeki yetişkinlerde kod çözme ile diğer göstergelere kaydedin. Sonuçlar tablosunda, göstergenin ismini, oranını ve sonucunu gösterir. Önceki materyalin test edildiği laboratuarda tekrarlanan örnekleme ve kan analizinin yapılması gereklidir.
Pankreatik amilazın performansından bahsedersek, bunlar şu şekildedir:
- Altı aya kadar olan bebekler - 8 U / l'ye kadar.
- Altı aydan bir yıla kadar çocuklar - 23 U / l'ye kadar.
- 1 yaşında ve daha büyük - 50 U / l'den az.
Hamile kadınlar için, gösterge yetişkin sağlıklı kişilerle aynıdır. Bu dönemdeki sapmalar, hamile bir kadında iç organların ihlali anlamına gelir.
Akut ve kronik pankreatit şüphesi varsa kan amilazının biyokimyasal analizi yapılır.
randevu
Amilaz için analiz tercihen aşağıdaki semptomlarla gerçekleştirilir:
- Bulantı varlığı.
- Sık sık kusma.
- İshal.
- Karın boşluğunun sağ tarafında ağrı.
- Şiddetli rahatsızlık.
- Yorgunluk.
- Yorgunluk.
Hastanın daha önce bozulmuş metabolizma ile ilişkili hastalıkları geçirip geçirmediğini araştırmak gerekir. Bir kişi hepatit, diyabet veya parotitis varsa tedaviden çekinmeyin.
Bu önemli! Pankreastaki tümörlerin gelişmesi nedeniyle oran artabilir. Amilaz büyümesinin ana nedeni, bu durumda organdaki bir kisttir.
Nasıl Hazırlanır?
Bir hasta, biyokimyasal bir kan testinde amilazın ne olduğunu bildiğinde, analiz için uygun hazırlığın önemini açıklamak onun için daha kolaydır.
Sigarayı ve alkolü bırakmak
Hazırlık aşağıdaki gerekliliklerden oluşur:
- Amilazını test etmek için kan aç karnına verilir.
- Bir damardan kan bağışı yapmalısın.
- Sonucu değiştirebilecek malzeme müstahzarlarının tesliminden 1-2 gün önce almayınız. Bu ilaçların kabulünde doktorla görüşerek söz etmeye değer.
- Prosedürden 1-2 gün önce yağlı, baharatlı ve kızarmış yiyecekler yememeniz gerekir.
- Kan örnekleme alkollü içeceklerden birkaç gün önce içemezsiniz.
- Analizden 1-2 saat önce sigarayı bırakın.
- Amilaz atama stresi ve egzersizi etkilemektedir.
Bu kurallara uymamanız durumunda genel sonuç bozulur. Çocuğun aktivitesini izlemek özellikle önemlidir. Önceden kan bağışı yapması ve böylece sakinleşebilmesi tavsiye edilir.
Oranlar neden yükseliyor?
Biyokimyasal bir kan testinde amilaz eşlik edebilir:
- Kronik ve akut pankreatit. Bu pankreasın iltihaplanmasıdır. Hastalığın her iki formu da göbek, mide bulantısı, kusma, ateşte akut ağrı ile ortaya çıkar. Akut pankreatitte, bir ağrı atak 2 ila 12 saat sürer. Hastalığın tedavisi sadece ilaç olabilir.
- Pankreasta tümör ve taş varlığı. Bu tür neoplazmlar, dolaşım sistemine salınmasına neden olan normal amilaz akışını engeller.
- Kabakulak. Bu hastalık, tükürük yoluyla amilazın salınmasını önleyen parotis tükürük bezinin iltihabı ile karakterizedir.
Küçük çocuklar genellikle bu hastalıktan muzdariptir.
- Akut peritonit. Apandisit ile karın organlarının delinmesi ile oluşur. Yüksek ateş, şiddetli karın ağrısı, kusma ve mide bulantısı ile karakterizedir.
Normların üstündeki ve altındaki sapmalar ciddi hastalıkların gelişimine yol açmaktadır, bu nedenle zaman içinde tıbbi muayenelere geçilmesi önemlidir.
amilaz
Kan testi, vücutta meydana gelen birçok patolojik süreci tanımlamaya yardımcı olur. Sindirim sistemi organlarının patolojisi ile kanın biyokimyasal analizi çok bilgilendiricidir.
Biyokimyanın önemli göstergelerinden biri amilazdır. Pankreas durumunun ana belirtecidir. Normdan sapmaları her zaman organizmanın patolojisinin varlığını gösterir.
Kan biyokimyasal analizinde amilaz nedir
Amilaz, sindirim sürecine dahil olan bir enzimdir.
2 çeşit amilaz vardır:
- Alfa amilaz. Üretimi pankreasta (büyük ölçüde) ve tükürük bezlerinde gerçekleştirilir;
- Pankreatik amilaz, sadece pankreas tarafından üretilen ve duodenumda sindirim sürecine aktif olarak katılan alfa amilazın bir bileşenidir.
Amilaz, pankreasın glandüler hücreleri tarafından üretilir ve pankreas suyunun bir parçasıdır.
Enzim amilaz insan vücudu için çok önemlidir.
Kandaki alfa-amilaz aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
- Gıda sindiriminde nişasta sindirimi. Bu işlem, tükürüğün bileşiminde amilazın mevcut olmasından dolayı ağız boşluğunda başlar. Nişasta, oligosakkaritler olarak adlandırılan daha basit maddelere dönüştürülür;
- Vücutta karbonhidratların emilimi;
- Ana enerji rezervi olan glikojenin glukoza bölünmesi. Tüm hücreleri ve organları hayati aktiviteleri için gerekli olan enerjiyle sağlar.
Enzim amilaz sindirim sisteminin düzgün çalışması için çok önemlidir, bu nedenle seviyesinin incelenmesi çoğunlukla şüpheli hastalıklar ve sindirim sistemi bozuklukları için reçete edilir.
Herhangi bir patolojinin yokluğunda amilaz sadece bağırsakta olmalıdır. Bununla birlikte, çeşitli hastalıklarda, kan dolaşımına girer.
Analiz endikasyonları
Amilaz, insanlarda inflamatuar ve endokrin hastalıkların gelişiminin bir göstergesidir. Amilaz için kan testleri yapmak için ana endikasyonlar şunlardır:
- Şüpheli akut pankreatit (pankreas iltihabı). Analiz, böyle belirtiler olması durumunda gerçekleştirilir:
- bulantı;
- kusma;
- Sık sık gevşek tabureler;
- Karın ağrısı, genellikle çevreleyen;
- Genel halsizlik.
- Kronik pankreatitin alevlenmesi. Hastalığın akut seyrinde olduğu gibi şikayetler;
- Hepatit (karaciğer parankimi enflamasyonu). Hastalığın belirtileri:
- Sağ hipokondriyumda ağrı çekilmesi;
- Hepatomegali (genişlemiş karaciğer);
- Ağızda acılık;
- bulantı;
- Zayıflık.
- Diyabet şüphesi de bu çalışma için bir gösterge olabilir. Pankreasın endokrin patolojisi, kendini gösterir:
- Yoğun susuzluk;
- Poliüri (büyük miktarlarda idrar atılımı);
- Kuru cilt ve mukoza zarları;
- Kaşıntı;
- Şiddetli durumlarda, bilinç kaybı ve koma var.
- Pankreasın benign ve malign tümörleri. Semptomolojisi çeşitli olabilir. Kötü huylu süreç uzun süre asemptomatik olabilir. Bu nedenle, şikayetler bu vücut tarafından tespit edildiğinde, amilaz düzeyini belirlemek zorunludur;
- Kabakulak - tükürük bezleri ile tükürük bezlerinin iltihabı;
- Pankreastaki kistler.
Çalışmaya hazırlık
Amilaz düzeyini belirlemek için bir biyokimyasal kan testi atanır. Sonuç güvenilir olması için, doğru şekilde hazırlamanız gerekir.
Uzmanlar, dikkatli bir şekilde takip edilmesi gereken alfa-amilaz için analizin hazırlanmasına dair çeşitli önerilerde bulunurlar:
- Çalışmadan birkaç gün önce, yağlı, kızarmış ve baharatlı yiyecekleri terk etmelisiniz;
- Kan örneklemesinin arifesinde, çay ve kahve içmeyi bırakmalısın. Bu gün içerisinde sadece karbonatsız su içmek tavsiye edilir;
- Hasta herhangi bir ilaç alıyorsa, laboratuvar çalışması sırasında tedaviye ara verilme olasılığı hakkında doktorunuza danışmanız gerekir;
- Gün boyunca, aşırı egzersiz performansı bozduğundan, egzersiz yapmayı reddedin;
- Stres ve duygusal rahatsızlıklardan kaçının;
- Analizden bir gün önce alkollü içecekleri içmeyi bırakın;
- Kan bağışı gününün sabahı yemek yiyemez, çünkü çalışma aç karnına yapılır. Sadece az miktarda su içmesine izin verilir (200 mililitreden fazla olmamalıdır).
Kan testi için öneriler:
- Bir delinme noktası hazırlayın (kan örneklemesi). Kural olarak, kolun ulnar katlıdır. Elinizi kıyafetlerden kurtarmak gerekiyorsa;
- Ön koluna bir venöz kablo demeti yerleştirin, hastadan yumruğu ile "çalışmasını" isteyin;
- Cildi antiseptik (tıbbi alkol) solüsyonu ile tedavi edin;
- Bir iğne enjekte edin ve bir test tüpüne veya şırınganın içine gerekli miktarda kan alın;
- Manipülasyonun sonunda, yaraya alkolle nemlendirilmiş bir pamuk topu uygulayın, kolu dirsek eklemine doğru bükün ve bu konumda 10 dakika bekletin. Kanamayı durdurmak için gereklidir.
Hastadan alınan kan laboratuvara gönderilir. Orada karbonhidratlar ekliyorlar ve bozulma zamanlarını belirliyorlar. Bu göstergeye dayanarak ve sonuç deşifre edildi.
Tüm faktörleri dikkate alarak, sadece bir doktor sonucu deşifre edebilir hatırlanmalıdır.
Kanda norm amilaz
Bu enzimin 2 türünü tahsis etmek için kan alındığı unutulmamalıdır. Pankreas ve alfa-amilazdır. Buna göre farklı normları var. Her laboratuvarda, farklı reaktifler kullanıldığı için rakamlar biraz farklı olabilir. Bu nedenle, sonuçta oluşan formda, verilen laboratuvarın normlarının sınırlarının belirtildiği bir sütun bulunmaktadır. Bununla birlikte, bağımsız bir laboratuvardan alınan verilere dayanan genel kabul görmüş standartlar vardır.
Yetişkinlerde ve çocuklarda alfa-amilaz (kandaki toplam amilaz) normu tablosu:
Alfa amilazın bir parçası olan pankreatik amilazın normları aşağıdaki tabloda sunulmaktadır:
Sapma nedenleri
Normdan hem yukarı hem aşağı doğru sapma, belirli hastalıkların, özellikle de gastrointestinal sistemin başlangıcının veya uzun süreli seyrinin bir belirtisidir.
Alfa amilaz artışı
Aşağıdaki durumlar mevcut olduğunda artmış pankreatik ve alfa-amilaz ortaya çıkabilir:
- Akut ve kronik pankreatit. Bu durumda, organ hücreleri gerekli olandan daha büyük miktarlarda amilaz üretirler;
- Organın tümör ve kistik değişiklikleri, aynı zamanda safra kesesi kanallarında kalkülüsün varlığı. Bu durumda, ikincil enflamasyon oluşur ve bu da amilaz üretiminin artmasına katkıda bulunur. Göstergeler 200 U / l'ye çıkar;
- Diabetes mellitus. Bu hastalık, karbonhidrat metabolizmasının ihlali ile karakterizedir. Bu durumda, amilazın bir kısmı kana gönderilir ve doğrudan görevlerini yerine getirmez, yani karbonhidratların bozulmasına katılmaz;
- Peritonit - peritonun iltihaplanması. Bu süreç, pankreas dahil olmak üzere karın boşluğunun tüm organlarına inflamasyonun yayılmasına katkıda bulunur;
- Kabakulak - tükürük bezlerinin iltihaplanması. Performansta hafif bir artışa katkıda bulunur;
- Böbrek yetmezliği. Amilazın insan vücudunu böbrekler boyunca terkettiği bilinmektedir. Bununla birlikte, eğer işleyişi bozulursa, bu enzim kandan tamamen yok olmaz, bu da göstergelerinde bir artışa yol açar;
- Ektopik gebelik;
- Karın travması;
- Alkol kötüye kullanımı da gelişmiş performansa yol açabilir;
- "Yanlış" gıda, yani, büyük miktarlarda yağlı, füme, kızarmış, tuzlu gıdalar yemek.
Düşük amilaz içeriği
Kandaki alfa-amilazı azaltmanın nedenleri şunlar olabilir:
- Pankreatonekroz - pankreasın önemli bir kısmının ölümü;
- Akut veya kronik hepatit. Bu durum karbonhidrat dahil olmak üzere metabolik süreçlerin ihlali anlamına gelir. Aynı zamanda pankreas, zamanla üretilen enzim miktarını azaltır;
- Karaciğer sirozu;
- Pankreasta tümör süreci. Bu sadece organın dokularında değişikliklere yol açan tümörleri (malign) içerir. Bu durumda, değiştirilmiş dokular bir enzim üretemez;
- Pankreasın önemli bir kısmının rezeksiyonu (çıkarılması).
Amilaz ve Pankreatit
Bilindiği gibi, amilaz, pankreas iltihabının, daha spesifik olarak pankreatitin bir belirtecidir. Bununla birlikte, gastrointestinal sistemin organlarının herhangi bir iltihabının, performansta hafif bir artışa neden olabileceğine dikkat edilmelidir.
Bu durumda, pankreatik amilaz göstergeleri normalden 6-10 kat daha yüksekse, bu organda ciddi inflamasyonun geliştiğini gösterir. Yani, ilgili semptomlar varsa, akut pankreatit veya kronik sürecin alevlenmesi teşhis edilir.
Alevlenme döneminde uzun süreli kronik pankreatit seyrinde, göstergelerin hafifçe artabileceğine dikkat edilmelidir. Bunun nedeni vücudun adaptasyonudur.
Hastalığın başlangıcındaki erken saatlerde, alfa-amilazda belirgin bir artış tespit edilir. 48 - 72 saat sonra, seviyesi normalleştirilir.
Bu yazıyı beğendiniz mi? Sosyal ağlarda arkadaşlarınızla paylaşın:
İdrar amilazı: norm nedir, nasıl alınacağını gösterir
Biyokimyasal kan ve idrar testleri vücudun durumu hakkında çok şey söyleyebilir. Patolojik süreçlerin zamanında tespiti, tedavi sürecini büyük ölçüde kolaylaştıracaktır. Peki idrar amilaz nedir?
Bu gösterge nedir?
Amilaz, birçok sindirim sürecine dahil olan bir sindirim enzimidir. Vücudumuza gıda ile giren karmaşık karbonhidratlar, eylemi altında, daha basit ve kolay sindirilebilir formlara ayrılır. Bu enzim tükürük bezi yanı sıra pankreas bezleri tarafından üretilir.
Aynı zamanda, enzimin çoğu hala pankreatik amilaz ile temsil edilmektedir. Tükürük amilazı bazen başka dokularda ve organlarda (örneğin akciğerlerde, fallop tüplerinin iç astarında, vb.) Bulunduğundan dolayı.
), pankreasın amilazı, tanısal olarak önemli bir testtir.
Daha önce bahsedildiği gibi, amilazın ana işlevi, polisakkaritlerin monosakkaritlere (yani, basit karbonhidratlara) bölünmesidir.
Örneğin, ağız boşluğuna gıda ile giren nişasta, tükürük amilazına maruz bırakılır ve kısmen parçalanır.
Bundan sonra, mideye bir yiyecek parçasıyla girer ve aktivitesini kaybeder, ancak nişastanın bütünüyle parçalanması bağırsakta kalır, burada pankreatik amilazın etkisi altında glikoza dönüştürülür ve dokuya emilir.
Bu enzim sadece küçük miktarlarda kan dolaşımına girer, bu nedenle klinik ve laboratuvar teşhislerinde sıklıkla amilaz için idrar analizi yapılır.
Analiz hangi durumlarda tayin edilir?
İdrardaki alfa-amilaz çalışması zorunlu testler listesinde yer almamaktadır. Bu enzim, insan sindirim sisteminin organ ve bezlerinin özelliği olduğundan, bu özel vücut sisteminin hastalandığından şüphelenildiğinde reçete edilir. Aynı zamanda, bu laboratuvar göstergesinin genellikle yüksek bir seviyesi vardır.
Bu nedenle, idrardaki amilaz, aşağıdaki hastalıklardan dolayı reçete edilir:
İdrar amilaz ne gösterir
Amilaz, nişasta veya glikojen gibi kompleks karbonhidratları basit şekerler için sindirmekten sorumlu bir enzimdir. Hidrolitik enzimler grubuna aittir.
İçindekiler:
Amilaz, esas olarak pankreas suyunun bir parçası olduğu ve gastrointestinal sisteme giren ve sindirim sürecine katılan pankreasta oluşur.
Ayrıca amilaz, tükürük (parotid) üretiminin yanı sıra karaciğer ve kas hücrelerinde ve nötrofil granülositlerde (bir tür beyaz kan hücresi - lökosit) sorumlu olan bezlerin aktivitesini de arttırır.
Kandaki amilaz seviyesinde bir artış idrarda atılımında otomatik bir artış ile ilişkilidir, bu nedenle amilaz seviyesi hem bir kan testi hem de bir idrar testi kullanılarak ölçülebilir.
İdrardaki amilaz düzeyinin araştırılması, kolay bulunabilirliği nedeniyle kandaki enzim seviyesinin araştırılması üzerinde bazı avantajlara sahiptir. Bu nedenle, renal disfonksiyonun yokluğunda, örneğin akut pankreatit seyrini izlemek için bir idrar testi kullanılır.
Çalışma, bir seferde elde edilen idrar veya 24 saat içinde toplandıktan sonra gerçekleştirilebilir.
İdrarda amilaz seviyesi çalışmalarının hazırlanması ve endikasyonları
İdrardaki amilaz düzeyinin araştırılmasına yönelik ana gösterge, pankreasın şüpheli akut iltihaplanmasıdır. Bu, epigastriumda çok güçlü ağrıların ortaya çıkmasıyla ortaya çıkan ve arkada sulama ile ortaya çıkan, hayatı tehdit eden bir durumdur.
Yüksek olasılıkla kanda veya idrarda yüksek amilaz seviyeleri, akut pankreatit tanısını doğrular. Doktor ayrıca bu çalışmayı hastalığın seyrini izlemek ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için görevlendirebilir.
Sınavdan önce, doktor, test sonuçlarını etkileyebileceğinden, bazı ilaçları almayı bırakabilir.
İdrardaki amilaz seviyesini arttırabilen ilaç grupları:
- asparajinaz;
- pentazosin;
- kolinerjik ajanlar;
- kortikosteroidler;
- diüretikler;
- doğum kontrol hapları.
İdrarda amilazın normları
Normal idrar amilaz seviyeleri aralığı saatte 2.6 ila 21.2 uluslararası birim arasındadır (IU / h). SI birimlerindeki alfa-amilazın normal aktivitesi 650 U / l'den azdır.
Yüksek seviyedeki idrar amilazı atılımı amilazuria olarak adlandırılır. İdrar amilaz konsantrasyonu çok yüksek. Tabii ki akut pankreatit hariç, şunu gösterebilir:
- kronik pankreatitin alevlenmesi;
- pankreas kanseri, yumurtalık kanseri, akciğer kanseri;
- safra kesesi iltihabı;
- gastrik veya duodenal ülserlerin perforasyonu;
- ektopik gebelik veya fallop tüpünün yırtılması;
- safra kesesi hastalığı (kolesistit, safra taşları);
- tükürük bezlerinin enfeksiyonu (kabakulak);
- tükürük bezlerinin yaralanmaları, tükürük bezlerinin kanallarındaki taşlar;
- bağırsak tıkanıklığı;
- Pankreas ve gastrointestinal sistemi bağlayan kanal tıkanıklığı.
Çocuklarda idrarda amilaz normaldir.
İnsan idrarının bileşimi, vücudun yaşamsal faaliyetinin, yani vücuda giren ve atık madde olarak bırakılan maddelerin metabolizmasının resmini yansıtır.
Metabolizma sürecinde, vücudun normal biyolojik ritmi için gerekli olan elementlerin oksidasyon, ayrışma ve restorasyon reaksiyonları meydana gelir.
İdrarda: enzimler, üre, vitaminler, hormonlar, amonyak, proteinlerin ve amilazın artık parçalanma ürünleridir.
Amilaz, sindirim organlarının enzimlerini ifade eder. Tükrük bezleri ve pankreas tarafından üretilir. Tükürükte amilaz ptyalin olarak adlandırılır ve pankreas tarafından üretilen amilaz pankreatik olarak adlandırılır. Bu, nötr bir ortamda aktive olan spesifik bir alfa-glukojenazdır.
Sindirime karışan ana enzim olarak kabul edilir. Amilazın belirleyici işlevi, karbonhidratların, özellikle de nişastanın, suda kolayca çözünebilen disakkaritlere (kristalli tatlı maddeler) parçalanmasıdır. Ayrıca beta-amilaz vardır, ancak sadece bitki dünyasında görülür.
Fakat gama-amilaz, sadece asidik bir ortamda aktive olmaya başlar.
Amilaz düzeyi (diastase) biyokimyasal kan ve idrar testleri kullanılarak araştırılmaktadır. Kan plazmasında, pankreatik alfa - amilaz seyreltilmiş bir durumdadır ve onun göstergeleri sadece pankreasın değil aynı zamanda sindirim sisteminin de çalıştığını göstermektedir. 80 U / L'ye kadar kandaki pankreas alfa-amilaz normu.
İdrarda, daha konsantre bir durumda atılır ve 800 U / l'ye kadar normal kabul edilir. Biyokimyadaki diastaz göstergeleri, enzim pankreasını göstermektedir.
Eğer alfa-amilaz kanda yükselirse, birkaç saat sonra, seviyesi idrardaki normdan önemli ölçüde farklıdır ve bunun tersine, plazmadaki enzim indekslerindeki bir düşüşe, idrar analizindeki düşük seviyesi eşlik eder.
Amilazın normal göstergeleri pratikte bir kişinin cinsiyetinden farklı değildir. Hem kadınlarda hem de erkeklerde, plazmadaki 60-80 U / l'yi ve idrarda 600-800 U / l'yi geçmemelidir.
Çocuklarda, idrardaki amilazın yetişkin organizma açısından herhangi bir temel farklılığı yoktur, fakat yerleşik sağlık bakım standardına göre, kanda 60 U / l'ye kadar ve idrarda 600 U / l'ye kadardır.
Küçük çocuklarda, özellikle yaşamın ilk aylarında, diastasis 10 U / l'ye kadar düşük bir seviyede gözlenir. Yaşlılarda, ciddi hastalıkların yokluğunda, aynı zamanda daha düşük oranlara sahiptir.
Alfa-amilaz tayini için kan veya idrar analizini incelemek için aşağıdaki aktivitelerin yapılması gerekmektedir:
- Biyomateryal koleksiyonundan bir gün önce glikoz içeren ürünlerin, ilaçların ve alkolün büyük miktarlarda kullanılmasını önlemek için hastayı uyarın;
- Sabah, aç karnına, intravenöz kan örneklemesi yapmak için;
- Ortalama kısmı 20-30 ml miktarında sabah idrarı toplayın.
Normal değerlerden küçük sapmalarda alfa-amilazda bir artış veya azalma her zaman iltihaplı süreçlerin varlığını göstermez. Bu tür sonuçlar, gebeliğin gelişmesi, büyük miktarlarda karbonhidrat tüketimi, vücudun yeni koşullara alışması ve bazı ilaçların kullanımı ile gözlenebilir.
Pankreatik bezin veya diğer sindirim organlarının yanı sıra böbrek boşaltım sisteminin disfonksiyonu durumunda, pankreatik alfa-amilaz indeksi normal seviyeden önemli ölçüde farklıdır.
Bu gibi durumlarda ek ağrılı semptomlar vardır: epigastrium ve bağırsaklarda şiddetli kramp ağrısı, mide ekşimesi, bulantı, kusma, diyare, ateş, susama. İdrardaki diastaz, protein ve beyaz kan hücrelerinin yanı sıra yüksek seviyelere ulaşır.
Vücudun bu durumu pankreas - pankreatitin akut inflamasyonunu gösterir. Füme, yağlı gıdalar, alkollü içeceklerin yanı sıra bez ve yaralar ile zehirlendikten sonra bezlerdeki yaralanma ve operasyonlardan sonra böyle bir hastalık söz konusudur.
Pankreas iltihabına bağlı pankreatik alfa-amilaz sadece yuvarlanır ve bezin nekrozunun başlangıcı yüksek sayılarda kalır. Çoğu durumda pankreatonekroz, hastanın ölümü ile biter.
Pankreastaki inflamatuar süreçler, herhangi bir özel semptom olmaksızın, yani hastalığın kronik bir gelişim şeklini almaksızın, gizlice ortaya çıkabilir. Enflamatuar sürecin bu seyrinde idrar ve kan çalışmasında, diastasis her zaman yüksek sayılarda olmayabilir, hemen yükselir ve sonra düşer, ancak iyileşme hakkında konuşmak mümkün değildir.
Çok düşük amilaz oranları, kendi kendine sindiriminin bir sonucu olarak pankreasın enzimatik çalışmasının yokluğunun yanı sıra, bezin dokularına malign bir tümör tarafından veya bir organ üzerindeki işlemlerden sonra zarar görmesinin bir sonucudur.
İdrar ve kanın biyokimyasal analizlerinde amilaz düzeyindeki önemli değişiklikler de şu patolojilerde belirtilmektedir:
- Diabetes mellitus;
- Konjenital fermentopati;
- Ürolitiyazis ve kolelitiazis;
- Pankreastaki kistler ve tümörler;
- Pancreus'un bir bölümünü kaldırma işlemleri;
- Duodenal ülser;
- Gastrointestinal sistemin tıkanıklığı;
- dysbacteriosis;
- peritonit;
- hepatit;
- Böbrek yetmezliği;
- Viral ve enfeksiyöz hastalıklardan kaynaklanan komplikasyonlar (grip, kabakulak, ensefalit);
- Solucan istilaları.
Amilazın normdan önemli sapma nedenlerini tanımlamak için, bir dizi ek tanı yöntemi önerecek olan doktorunuza başvurmalısınız:
- Günlük idrar diürezi;
- Pankreas, karaciğer ve böbreklerin ultrason muayenesi;
- Enzimler, hormonlar ve glikoz için kanın biyokimyasal analizi.
Tanıya bağlı olarak tedavi reçete edilir. Akut pankreatitte, bir kural olarak, hemen hastaneye yatış, anti-enflamatuar, desensitize edici ve enterosorbing ilaçların intravenöz uygulanması, açlık ve sıkı bir diyetin ardından endikedir.
Kandaki ve idrarda amilaz
Çocuklarda idrarda amilaz oranı
Yetişkinlerin idrarındaki enzim seviyesinin normu, 10 birimden az değildir, ancak bu sayı da kabul edilebilir olan 124'e yükselebilir. Bu amaçla hastalıkları erken teşhis etmek için amilaz için idrar analizi yapılır. Soğuk idrarda, analiz sonuçlarını bozabilecek amilaz yok edilir.
İnsan vücudundaki bu enzim esas olarak pankreas ve tükürük bezleri tarafından üretilir. Bu enzim aktif olarak sindirim sürecine dahil olur. İdrar ile diastaz atılır. Amilaz (diastaz) seviyesinde idrarın araştırılmasında temel faktör, kronik veya akut pankreatit şüphesidir.
İdrarın taşınması için sabahları toplanmalı ve tıbbi laboratuara teslim edilmelidir. Rutin muayene sırasında, hastadan derhal tıbbi laboratuvara gönderilen bir idrar örneği alınır.
Araştırma sürecinde, belli bir süre boyunca belirli miktarda nişastalı maddeyi parçalayabilen enzimin kantitatif göstergesi belirlenir.
Bu çalışma için klinik laboratuvarda fosfat, nişasta ve tolüen çözeltileri kullanılmıştır.
Diastase analizi için idrarı geçmek için hangi kurallara uyulmalıdır?
Bu önemli! Enzimin belirlenen normlara göre seviyesi 16 ile 64 ünite arasındadır.
Ayrıca pankreatit veya kolesistit gibi vücut üzerindeki diğer hastalıkların olumsuz etkilerinin bir sonucu olarak da tanımlanabilir.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda, bu çalışma aynı zamanda bu enzimde bir artış olduğunu ve idrarda artmış kreatinin ve üre içeriğinin bulunduğunu göstermektedir.
Kronik pankreatitli hastalarda, idrarda bu maddenin düşük bir seviyede olduğu, zamanla enzim oluşumunda bir yetersizlik geliştiği tespit edilmiştir. Hepatit ayrıca akut alevlenme döneminde hastanın idrarında, özellikle akut veya kronik hepatitte test maddesinin içeriğinde azalmaya yol açabilir.
Aynı zamanda, bazı tıbbi laboratuvarlarda ölçüm birimlerinin değişebileceği gerçeğini hesaba katmak gerekir. Bir tıbbi laboratuvarda bir çalışmayı doğru bir şekilde yürütmek için, çalışılan hastanın birkaç mg sıcak idrarını vermek yeterlidir. İdrarın analizde sıcak olması gerekir, çünkü bu enzim soğukta aktivitesini kaybeder.
İdrardaki bu enzimin seviyesindeki artış, iç organların karmaşık yaralanmaları ile ortaya çıkar. İdrar analizinin sonuçları normdan hafif bir sapma gösteriyorsa, bu, karın bazı organlarının akut iltihaplanmasının bir belirtisi olabilir. Yetişkinlerde idrardaki diastaz seviyesi de ayrı bir ilaç grubunun alımı nedeniyle artabilir.
Çocukluk çağında, sindirim bezindeki patolojinin gelişmesi şüphesi varsa, bilinmeyen orijinli gastrointestinal bölgede ağrı durumunda amilaz üzerinde analiz için idrar alınır.
Ancak tekrarlanan analiz ile, sonuçlar genellikle deneyimli doktorlar endişe verici olan, normalize edilebilir.
Çocuk idrarındaki düşük diastaz seviyeleri, bir çocuğun diyabetine veya hepatitine şüphe edebilir ve ayrıca pankreastaki ciddi rahatsızlıklardan söz edebilir.
Analiz için büyük miktarda idrar almanıza gerek yoktur, laboratuvara birkaç mililitre malzeme teslim etmek yeterli olacaktır. Eğer ilgilenen hekim çocuğun analizinde idrarı geçmeyi öngörüyorsa, toplama işleminin doğru bir şekilde yapıldığından emin olmanız gerekir, bu da ek çalışmaları hariç tutmalıdır.
Bu gerekli değilse, idrar teslim arifesinde, herhangi bir ilaç almak için tavsiye edilmez.
Ayrıca, katedral idrarı sırasında kadınların vajinanın girişini kapatmak için tampon kullanmaları gerekir, bu da analiz için kapta kadın salgılarının girmesini engeller. Sağlıklı insanların kanında% 40'ı pankreatik amilazdır ve% 60'ı tükürüktür.
İdrarla birlikte alfa-amilazın atılımı, renal tübüllere zarar veren, diyabetik ketoasidoz ve proteinüri içeren akut pankreatit ile artar.
Kadınlar menstürasyon sırasında idrarı geçmemelidir. Günlük idrarın toplanması: saat 6'da, hasta mesaneyi tuvalete boşaltır. Bundan sonra, tüm idrar gün boyunca bir kapta (kavanoz) toplanır. Toplanan idrar buzdolabında saklanmalıdır.
İdrardaki amilaz konsantrasyonu, saldırının başlamasından 7-10 saatten daha erken değil. Ancak idrarla birlikte, pankreatitin bir saldırısından 7 gün sonra alfa-amilaz salgılanır.
Laboratuvar araştırması için teslim idrarı, her zamanki analizle neredeyse aynıdır, ancak bazı özellikler hala mevcuttur. Ek olarak, idrarda artan alfa-amilaz konsantrasyonu, genellikle bezin iltihaplanması ve bu enzimin aşırı üretimi ile ilintilidir; bu, vücuttan toksik bir madde olarak elimine edilir.
İdrarda diastaz için analizin sağlanmasına yönelik ana gereklilikler, bulaşıkların hazırlanması, verilen sıvının hazırlanması ve gerekli miktarıdır.
Bu çalışma için toplanan idrar miktarı genellikle 100 ml olmalıdır - ve ideal olarak tüm sabah bölümünü toplamak önerilir.
İdrar testi ile idrar testi yapıldıktan ve sonuçlar elde edildikten sonra doktor, bitmiş göstergelerin oranını ve transkriptini karşılaştırır ve sonraki tedaviyi belirler.
Baharatlı, tuzlu yiyecekler, idrar rengini değiştiren yiyecekler (örneğin pancar, havuç) testten 12 saat önce hariç tutun. Günlük idrarın toplanması sırasında (gün boyunca) fiziksel ve duygusal stresleri ortadan kaldırın.
Artan diastase (amilaz)
İdrar amilaz aktivitesi ilk olarak orta derecede yükselir, ancak pankreastaki hasar daha da kötüleştikçe azalır ve normale dönebilir.
Bu enzimin miktarı için kan ve idrar örneklemesi, midenin kötü bir şekilde ağrımasına ve pankreatitten şüphelenmeye başladığında reçete edilir. Bir idrar testi ve kan testi olduğunda, doktor zaten her şeyi çözebilir ve diğer eylemlerini planlayabilir. Sonuçları değerlendirirken, vücudun amilazının% 65'inin pankreatik amilaz ile ilişkili olduğu tahmin edilmektedir.
İdrar diastasisi testi genellikle gastroenterolog tedavi yönünde gerçekleştirilir. Alfa-amilaz, idrarın tek bir bölümünde veya günlük idrarda belirlenir, ikinci analiz daha doğru kabul edilir. Diastase yönelik bir idrar tahlili testi, hastalığın zamanında tespit edilmesine ve doğru tedaviyi reçete etmesine yardımcı olduğu için önemli bir çalışmadır.
Kadınlarda idrarda amilaz oranı
Kadınlarda idrarda amilaz oranı01.08.201710.07.2017
»Terimler» Alfa amilaz nedir (pankreatik)?
Alfa amilaz (pankreatik) nedir?
Alfa-amilaz, temel olarak ekzokrin tipte pankreatik hücreler tarafından sentezlenen ve gıda, nişasta ve glikojenin kompleks karbonhidrat bileşenlerinin basit karbonhidratlara (glukoz) parçalanmasından sorumlu olan sindirim sisteminin enzimlerinden biridir.
İçindekiler:
Bu enzim, tükürüğün bir parçası olan küçük miktarlarda ve tükürük bezlerinde üretilir. Normal olarak, pankreasın çok iyi bir kan kaynağına sahip olması nedeniyle minimum miktarda alfa-amilaz genel dolaşım içine girmektedir. Böbreklerden geçerken, enzim idrarla dışarı atılır.
Bu bağlamda, laboratuvar teşhislerinde, bu sınıf amilazın enzimatik aktivitesinin iki tanısal testi kullanılmıştır:
İdrar diastase (idrar amilazı).
Kandaki amilaz içeriği
Alfa-amilaz için kan testleri yapan her laboratuvarda, bu gösterge için belirli standartlar vardır. Bu nedenle, norm tarafından belirtilen sonucun yanındaki formda, onu belirlemek için kullanılan ölçüm ve reaktif birimleri dikkate alarak. Aşağıdaki yönergeler en sık takip edilir:
Mccatal / l - 16-30'da alfa-amilaz aktivitesini ölçerken;
U / l'deki alfa-amilaz aktivitesini ölçerken;
Kadınlarda norm
Erkek ve kadın bedenlerindeki biyokimyasal süreçlerdeki farklılıklara rağmen, laboratuvar araştırması sırasında kanın amilaz aktivitesinde önemli farklılıklar saptanmamıştır. Bu nedenle, ortalama kanamilaz oranı çok geniş bir alana sahiptir. Hem erkekler hem de kadınlar için yaygındır.
Neden amilaz kanda artar?
Çoğu durumda kan alfa-amilaz (hiperamilazemi) konsantrasyonunun artmasının temeli, pankreastaki patolojik süreçlere ve onun yanında bulunan organlara verilen zarara dayanmaktadır. Böyle bir patolojik durumun başlangıcındaki mekanizma, amilazın pankreatik hücrelerden sistemik sirkülasyona artmasıyla açıklanabilir.
Bu, böyle durumlarda olabilir:
Pankreas suyu aşırı salgılanması;
Boşaltım kanalları içinden podenuma giren pankreatik salgıların çıkışının önündeki engeller;
Yakınlarda bulunan pankreas veya organların inflamatuar değişiklikleri. Aynı zamanda, kan akışında bir artış olur, bu da enzimlerin kanda daha fazla salınmasıyla sonuçlanır;
Pankreas dokusunun travmatik veya nekrotik yıkımı;
Bu tür patojen mekanizmalar devletlerin altındadır:
Akut dönemde kronik pankreatit;
Fokal pankreas nekrozu (pankreasın lokal sindirimi);
Her şeyden önce, pankreasın herhangi bir kısmındaki kanserler;
Safra taşı hastalığı, özellikle duktal sistemdeki taşların varlığı ile;
Pankreas kanalının açıldığı Vateri duodenal nipelin tümörleri ve gömülü taşları;
Hatırlamak önemlidir! Amilazda hafif bir artış, birkaç ölçü biriminin sayılarının normu aşmasıdır. Bir kişinin sağlığı bozulmazsa, bu patoloji anlamına gelmez. Alarm, normu 2 veya daha fazla kez aşmalıdır. Elde edilen sonuçların böyle bir varyantı neredeyse her zaman pankreatik patolojiden söz eder.
Amilaz neden kanda düşük?
Genel olarak, eğer kan amilazı sıfıra düşerse, bu normal bir durumdur, bu da pankreasın bu enzimi kontrol altında tutma yeteneğini gösterir. Ancak pratikte bu gerçekleşmez.
Amilaz çalışmasında her kişi plazmada belirli bir miktar tespit edilecektir.
Elde edilen gösterge normun alt sınırından çok daha az ise, pankreasın enzimatik aktivitesinin keskin bir şekilde azaldığını gösterir.
Bu hastalıklarda olabilir:
Toplam pankreatik nekroz (tam pankreatik kendi kendine sindirim);
Vücudun normal glandüler dokusu tümör ile değiştirildiğinde pankreas evresinin 4 malign tümörleri;
Kistik fibroz - fermentopati konjenital orijin;
Organın çoğunun çıkarıldığı pankreatik operasyonlar.
İdrarda belirlenen amilaz, diastase denir. Aktivitesi, kan amilazından birkaç kat daha yüksektir. Bu, kanda amilazın daha seyrek bir durumda olduğu gerçeği ile açıklanabilir.
Böbreklerden geçerken, az miktarda idrarda konsantre olur. Bu nedenle, tanımı daha sık kullanılır. Ayrıca, analiz için sadece idrar toplamak için gereklidir.
Hatırlamanız gereken tek şey, sadece pankreasın patolojisiyle bağlantılı olarak diastase artma olasılığıdır.
Diastase için belirlenmiş laboratuvar standartları şunlardır:
İdrar amilazı neden yükselir?
Kandaki amilazdaki artışla birlikte tüm şartlar otomatik olarak idrar diastazında artışa neden olur.
Akut ve kronik pankreatit;
Pankreas tümörleri;
Her türlü safra taşı hastalığı ve hepatit;
Diyet ve alkol kötüye kullanımı ile ilgili hatalar. Bu faktörlerin en tehlikeli kombinasyonu;
Cerrahi doğanın iç organlarının akut patolojisi (apandisit, yıkıcı kolesistit, bağırsak tıkanıklığı, perfore ülser);
Hatırlamak önemlidir! İdrar diastazında hafif bir artış, pankreasın çalışmasındaki küçük sapmaları veya pankreas ile anatomik olarak yakın olan organların hastalıklarını gösterebilir. İki veya daha fazla kez aşırı oranlar - her zaman pankreas sorunları.
İdrardaki amilaz seviyesi: sapmaların oranı ve nedenleri
Amilaz, nişasta gibi kompleks karbonhidratları basit şekerler halinde parçalayabilen bir enzimdir. Bu enzim sayesinde şekerler kanın içine girebilir.
Ayrıca, pankreasta, proteinlerin ve diğer elementlerin kanın içine girebilecek basit bileşenlere ayrılmasından sorumlu amilaz üretilir.
Alfa amilazı
Alfa-amilaz esas olarak pankreatik hücreler tarafından sentezlenen bir enzimdir. Karbonhidratların parçalanmasını basit hale getirir. Amilaz tükürük bezlerinin bir parçası olan tükürük bezlerinde ve pankreasta besinleri sindirmek için kullanılır.
Vücudunda anormallikler yoksa, bir miktardaki alfa-amilaz, kan akışına nüfuz edebilir ve böbrekler içinden geçerek idrarla vücuttan çıkarılabilir.
Bu enzimin az bir miktarı aşağıdaki insan sıvılarında da bulunabilir:
- terleme;
- anne sütü;
- amniyotik sıvı;
- akciğer mukozası;
- fallop tüplerinin epitelyumu;
- testis;
- gözyaşı sıvısı.
Alfa-amilaz içeriğinin analizi kan veya idrarla gerçekleştirilir.
Bu testlerin sonuçlarını karşılaştıran doktor, pankreatitli bir hastayı teşhis etmek için bir gösterge olabilecek amilaz ve kreatinin klerensini hesaplayabilecektir.
Normal vücut fonksiyonu ile amilaz / kreatinin klirensi genellikle% 2-4'tür, fakat pankreatit gelişmesiyle, bu oran% 10'a yükselir.
Amylase pankreatik
Alfa-amilazın hemen hemen aynı olan iki farklı formu vardır: tükürük ve pankreatik.
İlk amilaz türü tükürük bezlerinde üretilir ve salgılanan tükürük ile kan dolaşımına girer.
İdrarda amilaz
İdrar amilazı, insan vücudundaki uygun metabolizmanın bağlı olduğu en önemli enzimlerden biridir. Metabolizma sürekli ve spesifik proteinlerin biyokimyasal bir süreçtir.
Bu sayede insan hayatının doğru biyolojik ritmini sağlayan çeşitli kimyasal elementlerin oksidasyon, indirgenme ve ayrıştırma reaksiyonlarını hızlandırmak mümkündür.
İdrardaki amilaz, birçok hayati organ ve sistemin işlevselliğinin, tehlikeli hastalıkların varlığının ve pankreasın muhtemel işlev bozukluğunun kalitesinin bir göstergesidir.
Enzimin özellikleri ve özellikleri
Amilaz, zorunlu olmayan özel bir laboratuvar çalışması kullanılarak belirlenir, ancak şüpheli gelişim durumunda yapılan ön teşhisi doğrular veya iptal eder:
- kulakçıkların (parotis tükürük bezleri) yakınında bulunan tükürük bezlerinin işlevselliği ihlalleri;
- pankreasta mekanik hasar;
- pankreas iltihabı;
- peritoneal organlara hasar;
- dekompanse hiperglisemi;
- virüs saldırısı ile ilişkili bulaşıcı hastalıklar.
Bunlardan biri, hayvanların vücudunda bulunan bir enzim olan, diğeri, sebze, buğdayın bir parçası olarak malt üretiminde kullanılan çeşitli tipte enzimlerdir, ancak alfa-amilaz, insanın pankreas ve tükürük bezleri tarafından üretilen bir enzimdir. Bu, gastrointestinal sistemin açık ve etkili bir çalışmasını sağlayan en önemli enzimlerden biridir.
Gerçek şu ki, insan midesinde nişastanın tamamen emilmesi gibi bir süreç imkansızdır. Ayrıldıktan sonra vücudunu emebilirsin.
Bu işlem, nişastanın tedricen glikoza dönüştüğü pankreatik amilazın doğrudan katılımıyla gerçekleşir.
Alfa-amilazın tuhaflığı, insan vücudundaki günün farklı zamanlarındaki farklı konsantrasyonudur. Geç ve hatta gece atıştırmalıklarını sevenler için bu önemlidir.
Böyle bir yemekten sonra, yenen gıdalar, sindirilmemiş midede uzun süre kalır, bu da fermantasyonun başlamasına neden olur, bu da gastrit ve hatta peptik ülser gibi bir hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
Bir analiz yapmak gerektiğinde ve nasıl doğru bir şekilde yapılacağı
Amilaz için analiz, pankreas disfonksiyonu veya diyabet gelişimi ile ilişkili hastalıkların gelişmesi şüphesi olduğunda verilir.
İdrardaki alfa-amilaz düzeyini belirlemek için bir çalışma yürütme endikasyonları şunlardır:
- kusma ya da sık sık bunun için çağırıyor;
- belinde ve midede keskin ağrılar;
- pankreasta koyu idrar ve ağrı;
- iştahsızlık ve sürekli mide bulantısı;
- vücutta enfeksiyon varlığı.
Doğru araştırma sonuçları elde etmek için, materyali doğru bir şekilde toplayan analizi geçmek gerekir.
Çocuklarda idrar amilazı normaldir.
Alfa-amilaz, monosakkaritlerin ve polisakkaritlerin disakkaritlere ayrılmasında yer alan bir enzim maddesidir. Ayrıca diastasis olarak da bilinir.
Enzim tükürük ve pankreas üretir, bu nedenle amilaz pankreas ve tükürük olabilir. Miktarı idrar testi kullanılarak belirlenir ve kan da incelenir. Analizler, bilinmeyen orijinli gastrointestinal bölgede ağrı olduğunda, pankreatik hastalıkların çocuklarında ortaya çıkma olasılığı ile birlikte reçete edilir. Göstergeleri doğrulamak için ek bir kan testi öngörülür.
Pediatrik kan oranı:
- Bir yıla kadar - 5 ile 65 U / l arası
- Bir yıl sonra - 25 ila 125 U / l
Çocuk idrarı normunda - 10'dan 64 U / l'ye
Amilaz, karmaşık karbonhidratları parçalamaya yardımcı olarak sindirim sisteminde yer alır. Vücuttan idrar yardımıyla çıkarılır, bu nedenle bu tür bir toplama, bu enzimin normunun vücutta bulunup bulunmadığını güvenilir bir şekilde gösterebilir.
Amilazda artış ve azalma
Maddenin miktarındaki artış, çocuklarda pankreatit gelişimini gösterir. Tekrarlanan idrar analizi ile, göstergeler normalleşebilir, ancak bu pankreastaki patolojik süreçleri ortadan kaldırmaz. Bu durumda, ek kan testleri almak için tavsiye edilir.
Diastase sayısındaki artışın nedenleri:
- pankreatit varlığı;
- pankreasta polipler;
- böbrek hastalıkları;
- pankreas kanallarındaki bozukluklar;
- Tükürük bezinin çalışmasında anormallikleri tetikleyen hastalıklar.
Düşük diastase seviyelerinin nedenleri:
- uzak pankreas;
- onun başarısızlığı;
- hepatit;
- diabetes mellitus;
- mukus salgılayan organların lezyonu.
Çocuklarda amilaz oranının anormallikleri varsa, doktorlar idrar ve kan testleri önerir. Diastaz, akut ve kronik pankreatit tedavisi sırasında düzenli olarak laboratuvar testlerini reçete ederek izlenir.
İdrar toplama
Amilazın normal olup olmadığını öğrenmek için sabah idrarını temiz bir kapta toplayın. Testleri toplamak için bir eczane steril tek kullanımlık cam satın almak en iyisidir. Bu mümkün değilse, kalaylı bir vidalı kapaklı bir cam kavanoz alabilir, akşamları kaynayan suyla silebilir, temiz bir peçete ile silebilir ve sabaha kadar kapalı tutabilirsiniz.
Uykudan sonra çocuğun üreme organlarını yıkaması ve hazırlanan kapta idrar miktarının tamamını toplaması gerekir. Sonucu laboratuvara bir ila iki saat içerisinde vermek gerekir, ancak bu durumda idrar analizi güvenilir olacaktır.
analizi
Diastaz oranı gün boyunca dalgalanma gösterebilir. Doktorlar sabahları egzersiz yaparak günlük idrar toplanmasını tavsiye ediyor. Son sonuçlar farklı reaktifler kullanıldığı için farklı kliniklerde farklılık gösterebilir.
Bu durumda, devam eden doktorun sonuçları karşılaştırabilmesi için ek bir kan testi öngörülür. Sadece tüm laboratuvar incelemelerinden sonra tam bir tıbbi rapor yapılabilir.
Test sonuçları genellikle mevcut bir tanı veya varsayımı onaylar. Artan miktarda amilaz, vücutta inflamatuar süreçlerin gelişimini gösterir: pankreatit, ülserler, kolit veya apandisit. Düşük seviyeler diyabet ve böbrek disfonksiyonu riskini gösterir.
Her durumda, sindirim enzimindeki anormallikler araştırmanın son aşaması değildir. Amilaz seviyesi, anormalliklerin türünü tespit etmeye ve doğru yönde anketler yapmaya yardımcı olur. Bu yaklaşım, çocuklarda ilk muayenede tespit edilmesi zor olan hastalıkların teşhisi için çok önemlidir.
Kandaki ve idrardaki amilaz seviyesi
İdrar ve kandaki besin enzimi miktarı doğrudan ilişkilidir. Akut pankreatit, her iki analizde de enzim konsantrasyonunu provoke eder. Bununla birlikte, böbrek hastalıkları kendilerini farklı şekilde gösterir. Verimindeki sapmalar sadece idrarda fark edilir, kanın muayenesi sırasında normdan özel bir sapma yoktur.
Renal hastalıkların doğru bir şekilde teşhis edilmesi için, lipaz konsantrasyonu için ultrason ve biyokimyasal inceleme yazılır.
Diastase oranı cinsiyete bağlı değildir. Ancak enzim miktarının göstergeleri gıda ve drenaj süresini etkiler.
Faydalı tavsiyeler
Pankreatit, sadece akut karın ağrısı ile kendini gösterir. Alt sırtın sol lobundaki ağrılı duyular bazen hastalığın alevlenmesinden söz eder. Bebeğin şikayetlerine dikkat etmelisiniz, nasıl davrandığını izleyin. Semptomlar ortaya çıktığında, diastase miktarını belirlemek için kan bağışı yapılması önerilir.
Manipülasyon odasına gitmeden önce, en az iki saat boyunca yiyeceklerden uzak durmanız gerekir.
Amilaz indekslerindeki bir artış diyabetes mellitus tarafından tetiklendiğinde, her defasında teşhis, gıda enziminin konsantrasyonu çalışmaları ile desteklenmelidir. Şeker seviyesi en az altı ayda bir kontrol edilmelidir.
Diastazın kantitatif göstergelerini tanımlamak için testler yapmak, pankreatit ve pankreasın diğer hastalıklarının varlığını belirlemek için reçete edilir.
İdrar diastase yetişkinlerde normdur: pankreatit ile, ne yapılır, ne yapılır?
Amilaz olarak da adlandırılan diastaz ve lipaz başlıca sindirim enzimleridir. Amilaz vücudun karbonhidratları parçalamasına yardımcı olurken, lipaz bunu yağlarla yapar.
Bu enzimlerin her ikisi de pankreas tarafından sentezlenir. Bu nedenle, diastase yönelik idrar tahlili bu organın durumunu belirlemeye yardımcı olur.
Yetişkinlerde idrar diastasis oranı anormallikler gösterecekse, bu ek muayeneler gerektirir.
Pankreas ve Enzimler
Pankreas, mide ve bağırsakların arkasındaki üst karnında bulunur.
Kanal, bağırsağın ilk kısmı ile bağlanır; bu, mideye bağlı olan ve hemen hemen soldan sağa doğru giden ve soldan sağa giden duodenum olarak adlandırılır.
Pankreas tarafından üretilen enzimler pankreas ve duodenumu bağlayan kanaldan geçer.
Pankreasın ana işlevleri şunlardır:
- Enzimlerin gelişimi (enzimler). Yiyecekleri sindirmeye yardım eden kimyasallar denir. Enzimler, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların boyutlarını azaltmaya yardımcı olur, böylece bu besinler hızlı bir şekilde bağırsaklardaki kana emilir. Böylece enzimler vücudun metabolizmasını hızlandırırlar.
- Metabolizmayı düzenleyen hormonların sentezi. Dolaşım sistemi boyunca hareket eden hormonlar, beyinden gelen sinyalleri düzenleyecekleri organlara iletirler.
Asinar hücreleri sindirim enzimlerinin üretiminden sorumludur. Aynı zamanda enzim çalışmaları için koşullar yaratan mide suyunu da sentezlerler. Pankreas tarafından sentezlenen üç tip enzimi ayırt etmek gelenekseldir.
Proteinleri, diastasiyi (karbonhidratları basit şekerler haline getirir) ve lipazı sindirmeye yardımcı olan bir proteazdır (tripsin ve kimotripsin) - yağları yağ asitlerine sindirir.
Bundan dolayı, şekerler, yağ asitleri ve diğer maddeler ince bağırsakta emilme kabiliyetine sahiptir.
Pankreas tarafından enzim üretimi, vücudun sinir ve endokrin sistemleri tarafından kontrol edilir.
Yiyecek mideye girdiğinde, elektrik sinyalleri sinir sistemi aracılığıyla pankreasa gönderilir.
Bu sinyaller, eksiton hücrelerinin işlevini uyarır ve pankreas, pankreatik meyve suyuna daha büyük miktarda enzim enjekte eder, bu da küçük geçitlerde duodenuma geçer.
Kan ve idrar testleri
Kandaki lipaz ve diastase oranı:
Günlük İdrarda Toplam Amilaz: KDLmed Laboratuvarında Araştırma
Amilaz, pankreasta üretilen ve pankreas suyunun bir parçası olan birkaç enzimden biridir.
Rusça eş anlamlılar
İdrar diastaz, idrar amilazı.
Sinonimyangliyskie
İdrar Amy, İdrar Alpha-amilaz, İdrar AML, İdrar diastase, İdrar amilazı.
Araştırma yöntemi
Kinetik kolorimetrik yöntem.
Ölçü birimleri
U / gün (günlük birim).
Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?
Çalışmaya nasıl hazırlanılır?
- Çalışmadan önceki gün içinde alkol almayın, diüretik ilaçlar - 2 gün boyunca.
- Baharatlı, tuzlu yiyecekler, idrar rengini değiştiren yiyecekler (örneğin pancar, havuç) analizden 12 saat önce hariç tutun.
- Günlük idrarın toplanması sırasında (gün boyunca) fiziksel ve duygusal stresleri ortadan kaldırın.
Çalışma hakkında genel bilgi
Amilaz, pankreasta üretilen ve pankreas suyunun bir parçası olan birkaç enzimden biridir. Lipaz yağları yıkar, proteazlar proteinleri parçalara ayırır ve amilaz karbonhidratları parçalar.
Pankreas içeren pankreas pankreatik suyundan pankreatik kanal yoluyla, yiyecekleri sindirmeye yardımcı olduğu duodenuma girer.
Amilaz molekülünün boyutu o kadar küçüktür ki böbrek bariyerinden geçebilir ve daha sonra idrarla atılabilir.
Normal olarak, sadece az miktarda amilaz kan dolaşımında dolaşır (tükürük ve pankreas bezlerinin hücrelerinin yenilenmesi nedeniyle) ve idrarı girer. Pankreastaki bu gibi bir hasar pankreatitte olduğu gibi ortaya çıkarsa veya pankreatik kanal bir taş veya tümör tarafından bloke edilirse, amilaz büyük miktarlarda kan dolaşımına ve daha sonra idrara akmaya başlar.
Bu enzim aynı zamanda ağız boşluğuna açılan kanallar olan tükürük bezleri tarafından da salınır. Bu nedenle, tükürük bezlerinin patolojisinde idrardaki aktivitesi artabilir.
Yumurtalık, bağırsak, bronş ve iskelet kaslarında küçük miktarlarda amilaz oluşur.
Araştırma ne için kullanılır?
- Akut veya kronik pankreatiti teşhis etmenin yanı sıra patolojik süreçte pankreas içeren diğer hastalıkları tanımlamak. Bir kural olarak, idrar amilaz aktivitesi, kan amilaz aktivitesine tekabül eder, bununla birlikte 6-10 saat gecikme ile artar ve azalır. Akut pankreatit sonrası idrar amilaz aktivitesi genellikle 2-4 gün içinde normale dönen kan amilazından farklı olarak 7–10 güne kadar yükselebilir.
- Pankreası etkileyen kanserin tedavisini izlemek.
- Böbreklerin etkinliğini belirlemek için (amilazın kandaki ve idrardaki aktivitesini karşılaştırın).
Bir çalışma ne zaman planlanıyor?
- Pankreas patolojisi belirtileri ile:
- karın ve sırtta yoğun ağrı ("çevredeki acı"),
- sıcaklık artışı
- iştah kaybı
- kusma.
- Pankreas bozukluklarının tedavisinin etkinliğini izlerken.
- Amilaz aktivitesinin pankreas hastalıklarında arttığını veya azaldığını gözlemlerken.
Sonuçlar ne anlama geliyor?
Referans değerleri: 1 - 408 U / gün.
İdrarda amilazın artan aktivitesinin nedenleri
- Akut pankreatit. Bu hastalıkta, amilaz aktivitesi üst referans değerini 6-10 kez aşabilir. Genellikle idrardaki aktivitesi pankreasa zarar verdikten 6-8 saat sonra artar ve 2 haftaya kadar yüksek bir seviyede tutulabilir. Bununla birlikte, akut pankreatitli bazı hastalarda, amilaz biraz yükselebilir hatta normal kalabilir. Genel olarak, aktivitesi bu hastalıktaki pankreastaki hasarın şiddetini yansıtmaz.
- Kronik pankreatit. İdrar amilaz aktivitesi ilk olarak orta derecede yükselir, ancak pankreastaki hasar daha da kötüleştikçe azalır ve normale dönebilir.
- Pankreas için travma.
- Pankreatik kanser.
- Pankreatik kanalın tıkanıklığı (taş, skar).
- Akut apandisit, peritonit.
- Mide ülserlerinin perforasyonu (perforasyonu).
- Diabetes mellitus - diabetik ketoasidozun dekompanse edilmesi.
- Tükürük bezlerinde veya tükürük kanallarındaki çıkışların ihlali, örneğin parotisit (kabakulak) gibi.
- Karın ameliyatı.
- Akut kolesistit safra kesesi iltihabıdır.
- Bağırsak tıkanıklığı.
- Kesilmiş tubal gebelik.
- Aort anevrizması rüptürü.
İdrarda amilazın azalmış aktivitesinin nedenleri
- Fonksiyonu azaldığında pankreas yetmezliği.
- Kronik böbrek yetmezliği.
- Şiddetli hepatit.
- Pankreasın kistik fibrozisi (kistik fibrozis), dış salgı bezlerinin (akciğerler, gastrointestinal sistem) zarar görmesiyle ilişkili ciddi bir kalıtsal hastalıktır.
- Pankreasın çıkarılması.
- Makroamilazemi, amilazın serumdaki büyük proteinlerle birleştiği ve böylelikle böbrek glomerüllerinden geçemediği nadir bir benign durumdur.
Sonuçları ne etkileyebilir?
- Hamile kadınlarda idrar amilaz aktivitesi yüksektir.
- Kaptopril, kortikosteroidler, oral kontraseptifler, furosemid, ibuprofen, narkotik analjezikler amilaz aktivitesini artırabilir.
Önemli notlar
Yaşamın ilk iki ayında çocuklarda amilaz aktivitesi düşüktür, sadece ilk yılın sonuna kadar yetişkin seviyesine yükselir.
Ayrıca tavsiye
- Total serum amilazı
- Amylase pankreatik
- lipaz
Çalışmayı kim yapıyor?
Genel pratisyen, terapist, gastroenterolog, cerrah.