Cavan Images/Getty Images/Cavan Images RF
Not: Moleküler biyolog ve yazar Jeff Stewart, 15 yılı aşkın bir süredir ilaç üreticilerine danışmanlık yaparak kanserle savaşmak için yeni tedaviler hakkındaki verileri inceliyor. Geçen Temmuz ayında, 50 yaşındaki yedi çocuk babasına mide kanseri teşhisi kondu. Sonraki 10 ayın çoğunu tedavide geçirdi ve aynı zamanda yeni yayınlanan Yaşamak: Kanserli Bir Babadan İlham.
Kitabı, “zor zamanlara dayanmama ve daha zor olanlardan kaçınmama yardımcı olan” hayat dersleri ve yansımalarının bir derlemesidir, diyor. Çocukları için bir yaşam rehberi olarak çerçevelenen kitap, kanser teşhisiyle karşı karşıya kalan herkes için içeriden tavsiyeler de içeriyor. Aşağıdaki alıntılar uzunluk ve netlik için düzenlenmiştir. –Editörler
Bir kanser hastası olarak erken evre kanser tedavileri ve alternatif tedaviler ile ilgili çok ama çok sayıda makale alıyorum. Sanırım her kanser hastası bunları alıyor. Kanserim hakkında halka açıkım, bu yüzden bunları arkadaşlarımdan ve ailemden daha fazla alıyorum. Bunları hiç tanımadığım ama yardım etmeye çalışan insanlardan da alıyorum.
Kanser tedavileri sadece kişisel bir ilgi alanı değildir. 15 yılı aşkın süredir işimin bir parçası da ilaç şirketlerine kanser ilaçları konusunda danışmanlık yapmaktı. Müşterilerim arasında büyük ilaç ve küçük biyoteknoloji şirketleri var. Büyük ilaç isimlerini bilirsin. Yıllar boyunca yüzlerce onkologla görüştüm. Bir kanser ilacının bilimsel ve ticari potansiyelini keşfetmek benim için işte normal bir gün.
Deneysel tedaviler nasıl değerlendirilir? kanıtları takip et
Kanser tedavilerinin temel kuralı: Kanıt kazanır. Herhangi bir şeyin işe yaradığına inanmak için kanıta ihtiyacımız var. Bu özellikle kanser için doğrudur.
Birinci adım: İlaç FDA onaylı mı?
İkinci adım: İlaç onaylanırsa, ilaç aynı zamanda tavsiye edilir mi? kanser yönergeleri? Onaylanan ilaç kanser kılavuzlarında yoksa sigorta şirketleri ödeme yapmayacaktır.
Üçüncü adım: İlaç ne onaylandı ne de kılavuzlarda yer aldıysa, ilaç son aşama klinik deneylerde mi? Bu genellikle faz III anlamına gelir. Eğer öyleyse, belki bir kanser hastası da bunlara katılabilir. Geç aşamadaki klinik deneylerde değilse, ilaç şu anda kanser olan çoğu kişiye yardımcı olmak için testte çok erken.
Bir test tüpünde inanılmaz sonuç? Hala buradaysam 15 yıl sonra benimle konuş. İnsanlarda faz I klinik deneylerine yeni mi başladınız? Bana yardım etmek için hala çok erken. Fareleri tedavi eder mi? Fare verileri hakkında görüştüğüm onkologların en az dörtte biri bana şu can alıcı noktayı söylediler: “Bir fareyi kanser için hiç tedavi etmedim.” Yuk, yuk. Komik onkologlar. Bu sadece snark değil. Bıktırıcı şakalarının altına gömülü bir noktaları var. Farelerde kanseri iyileştiren çoğu şey insanlarda işe yaramıyor.
Tahmin ettiğinden daha kötü. Bir üniversiteden çıkan neredeyse her yeni şey, şu anda kanser olan birine yardım etmek için çok erken. Daha da kötüsü, neredeyse her şey başarısız olur. Bu kulağa sıkıcı geliyorsa, üzgünüm. Bu, onkologların yaşadığı gerçekliktir.
Evet, kanser tedavisinde büyük ilerlemeler kaydedildi. Kısa vadede her şeyi yapabilen gerçekten ümit verici ilaçlar, halihazırda klinik deneylerin son aşamasındadır. Onkologlar okudu. Neyin geleceğini biliyorlar. Erken aşamadaki herhangi bir şey, şu anda kanser olan birini iyileştiremez, iyileştiremez. Bir onkoloğun işinin en kötü yanlarından birinin, erken gelişimdeki mucizevi bir tedavinin bugün bir kanser hastası için neden hiçbir şey vaat etmediğini açıklamak olduğunu düşünmeliyim.
Acı gerçek: Deneysel kanser tedavilerinin çoğu başarısız oluyor
İşte onkolojiye dalmamış çoğu insanın anlamadığı şey. En umut verici kanser ilaçları bile başarısız oluyor. kanser ilaçları var ikinci en kötü başarısızlık oranı herhangi bir hastalıktan Sadece Alzheimer daha kötü.
Bir kanser ilacını bir üniversiteden hücre dizilerine ve farelere ve son olarak da klinik deneylerde test edilecek hastalara sokmak için harcanan on milyonlarca doları düşünün. Bu çok büyük bir çaba. On yıl sürebilir. İnsanlarda test edilen ilaçlar bir biyoteknoloji çekilişi kazandı. Herhangi bir kanser ilacının insanlarda test edilebilmesi için bilimin inanılmaz. İlaç üzerinde çalışan bilim adamları, bunun çalışmak için bir kilit olduğuna inanıyor. Bir Nobel Ödülünden veya en azından Lasker Ödülünden söz edilebilir. Her şey başarılı olacak gibi görünüyor. Ne ters gidebilir?
Bu “kesin kazananlardan” kaçının klinik deneyleri geçtiğine dair bir tahminde bulunmak ister misiniz? yüzde yedi. Bu, en iyi bilimden ortaya çıkan ve o kadar umut verici olan en iyi ilaçların %7’si demek ki, bir ilaç şirketi ilaçları hastalarda test etmek için 1 milyar dolardan fazlasına 10 milyon dolar yatırım yaptı. “Kazananların” yüzde doksan üçü başarısız oluyor.
Peki ya yeniden tasarlanmış onaylı ilaçlar? Onaylı ilaçlar doktorlar tarafından etiket dışı kullanılabilir. Diyelim ki parazit önleyici bir ilaç kanseri iyileştirdiyse? Neden bunu almıyorsun?
Soru, yine, kanıt nerede? Kanser ilaçları özeldir. Eyalet yasaları, sigorta şirketlerinin, bağımsız kanser yönergelerinin ilaçların kullanılması gerektiğini söylediği her an kanser ilaçları için ödeme yapmasını şart koşuyor. İlaç kanser için FDA tarafından belirtilmemiş olsa bile, kanıtlar ilacın işe yaradığını gösterdiği sürece sigorta şirketleri ödeme yapmak zorundadır. Önde gelen onkologlar, kanıtlar yeterince iyi hale geldiğinde kanser kılavuzlarını günceller.
Kanser yönergeleri neden arkadaşınızdır?
Bunun nereye gittiğini görüyorsun? Onaylanmış bir ilacın kanser kılavuzlarında yer almaması için kanıtlar berbat.
Standart olmayan, alternatif veya erken kanser tedavileri hakkında bilgi iletildiğinde yaptığım şey bu: Sil düğmesine basıyorum. Biliyorum, okumadan bile kanıt henüz orada değil. Harika görünen şeyler neredeyse her zaman başarısız olur. Şu anda kanser olan herhangi biri için erken aşamadaki herhangi bir şey yardımcı olmaz.
Yılan yağı satanlar her yerde kanser hastası. Hepsi üzerimde. Bu huckster’lar, eğer yapabilirlerse, kanser hastalarını soyarak para kazanacaklar. Bu işportacılar akbabalardır (ya da yanılgıya varacak kadar iyimserdirler). Kanıtları yok. Yukarıyı görmek.
Meşru yenilikçiler bile, kanser ilaçlarının başarısız olma ihtimalini hayal etmekte zorlanıyor. Ancak kanser ilaçları çoğu zaman başarısız olur. Bilim adamlarının kendilerine itiraf etmekten hoşlandıkları bir şey değil.
Kanıtlanmamış bir libido güçlendirici almak istiyorsanız, bu bir şeydir. Ama kanser? Kalan zamanı boşa harcamayın.
Standart tedaviler anlamsız göründüğünde bir kanser hastasının yapması gereken nedir? Ya standart tedavilerin şansı o kadar kötüyse, hiç tedavi olmaması daha iyi olabilir? Onkoloğunuza katılabileceğiniz umut verici, geç dönem klinik deneyler olup olmadığını sorun derim. Bu mükemmel bir soru.
Geç aşamadaki bir klinik araştırma, bir kanser hastasının onaylanmadan önce yeni nesil bir tedavi alması için sahip olduğu en iyi şanstır. Kanser immünoterapisinin altın çağındayız. Geç dönem klinik deneylerde umut verici immünoterapiler var. Bir araştırmaya kaydolursanız, yalnızca yeni bir tedavi şansı elde etmekle kalmaz, aynı zamanda gelecekteki hastaların yararlanabilmesi için bilimin ilerlemesine yardımcı olursunuz.
Hastalığı ve tedavisini anlamak korkuları azaltabilir
Siz veya sevdiğiniz biri kanser teşhisi aldıysa, üzgünüm. Bunun başına geldiği için üzgünüm. Kanser korkutucu. Her şey o kadar karmaşık ki, teşhis konulduğunda ne düşüneceğimizi bilemiyoruz. Ne hissedeceğimizi zar zor biliyoruz. Kanseri ve tedavisini anlamak – duyması zor şeyler bile – daha az korkmama yardımcı oldu.
Umarım, dua ederim, kanseriniz, deneyiminiz benimkinden farklı olsa bile hikayem size yardımcı olur. Bir onkolog gibi davranıp tedavi tavsiyesi vermeyeceğim – onkoloğunuzu dinleyin – ama konuşmanız gerekirse AuthorJeff[email protected]’dayım. Yapabilirsem cevap vereceğim.
Sıradaki ne? Kanser tedavisi hakkında yanlış bilgileri çürütmek yerine “önceden bilgi toplama”
Sağlık sektöründeki meslektaşlarıma: Burada iyilik yapmak için bir fırsat var. Kanser hastasının, her şeyi açıklamaya yardımcı olması için güvenilir, arkadaş canlısı bir sese ihtiyacı vardır – arama sırasında, 7/24. Sağlık sistemi bunu yapmaya hazır değil. Boşluk artık sahtekarlık ve korkuyla dolduruluyor.
Günümüzde kanser hastaları tarafsız bir bilgi ortamında değiller. Bunun yerine, kanser hastaları yanlış gerçeklerle ve %100 iyileşme oranları vaat eden şarlatanlarla dolup taşıyor. Yaşadığımız gerçek budur.
Yanlış bilgilendirmeye karşı işe yaradığını bildiğimiz bir savunma var: önceden bunking. Dolandırıcılar onlara ulaşmadan önce kanser hastalarını anlayabilecekleri formlardaki gerçeklerle doldurmalıyız. Bir onkolog çağrı merkezi ordusu tutmadan bunu nasıl yaparız? En iyi kanıtlar üzerine eğitilmiş yapay zekanın, hastalara gece gündüz her an bir şeyler açıklamak için orada olacak bir “kanser danışmanı” olacağını umuyorum.
Hepimiz için bir hayır var: Kanıta dayalı tıp uygulayan hastalar, kanserden kurtulma şansını ikiye katlıyor, araştırmalar bulmuştur. Bir AI kanser danışmanının ilaç uyumu üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu göstermek hatta genel hayatta kalma Klinik bir ortamda, az sayıda klinik araştırma hastası ile mümkün olmalıdır.
Parçalar orada. Doğru yapıldığında, bir AI kanser danışmanı birçok kanser tedavisinden daha fazla hayat kurtarabilir. Kanserimden kurtulursam, çabanızda size katılmayı umuyorum.
Jeff Stewart, Syneos Health Consulting’de genel müdürdür. Burada ifade edilen tüm görüşler, düşünceler ve fikirler kendisine aittir ve mutlaka işvereninin veya başkalarının görüşleri değildir. Bu yazı kitaptan uyarlanmıştır, Yaşamak: Kanserli Bir Babadan İlham, 15 Mayıs 2023 tarihinde Wadsak-Stewart Press tarafından yayınlandı. Kendisine ulaşılabilir. [email protected] adresinde.
Kaynak : https://www.npr.org/sections/health-shots/2023/05/19/1176952862/facing-cancer-heres-when-to-consider-experimental-therapies-and-when-not-to”>Source link