İshal, doğası gereği genellikle bir dereceye kadar kontrolsüz bağırsak hareketleri anlamına gelir. Bununla birlikte, ishalin, bu büyük ölçüde bozulmuş bağırsak kontrolünün bile tamamen kaybolmuş gibi göründüğü noktaya kadar şiddetli olarak kabul edilebileceği durumlar vardır. İnsanların daha tuvalete gidemeden kıyafetlerini ve çevresini kirletmesine yol açar. Tıbbi tedaviye ve katı gıdaların kesilmesine rağmen azalmayan ishale de işaret edebilir. Hangi şekilde tanımlanırsa tanımlansın, kontrol edilemeyen ishal genellikle değişen bağırsak alışkanlığı için en kötü durum senaryosu olarak görülür.
Tabureyi Geri Tutamıyor
Fekal inkontinans , tuvalette barsak hareketine sahip olmak için yeterli bir süre boyunca dışkıyı tutamama durumudur . Fekal inkontinans, normal dışkı kıvamı ve bağırsak alışkanlığı için de geçerli olabilen geniş bir terim olmasına rağmen, sadece en şiddetli diyare formlarında olduğu kabul edilir.
İshal olan çoğu insan, tuvalete ulaşana kadar kısa bir süre için kendilerini tutabilir. İnkontinans ile böyle bir kısıtlama yeteneği yoktur. Bir kişi tabureyi tutamaz. Zorlama gerçekleştiği anda dışkı dışarı atılır. Bazen zorlama yoktur ve kişi aniden kendilerini kirlettiklerini fark edecektir.
İshal Durmuyor
Herhangi bir semptom gibi ishal de akut veya kronik olarak sınıflandırılabilir. Hepimiz, gıda zehirlenmesi veya mide gribi (viral gastroenterit) olduğunda olduğu gibi, yaşamda birkaç kez akut ishal yaşarız. Bu vakaların çoğunda akut ishal, 5 ila 7 gün sürebilmesine rağmen çoğu vakada 48 ila 72 saat içinde kendi kendine düzelir.
İlaç kullanılsın veya kullanılmasın, akut ishal sonunda düzelir. Ancak kronik ishalde haftalar, aylar ve ender durumlarda yıllarca dahi devam edebilir. Kronik ishal ilaca geçici olarak yanıt verebilir veya bazen ilaç kısa bir süre için bile durduramaz.
Durdurulamayan İshalin Nedenleri
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
Durdurulamaz ishal birçok nedeni, her iki altında tartışılmıştır akut ishal ve kronik diyare . Genel olarak bu, aşağıdakilerin neden olduğu koşulları içerir:
- Enfeksiyonlar : viral, bakteriyel ve protozoal gastroenterit, enfeksiyöz kolit, kolera, giardiasis, shigelloz ve salmonelloz gibi enterokolit.
- Gıdalar : Gıda intoleransında veya gıda emiliminde sorun oluşturabilecek laktoz, fruktoz, sorbitol ve benzeri, çölyak hastalığında buğday veya glüten ve inek sütü veya soya proteini alerjisi gibi gıda alerjileri.
- İyatrojenik : antibiyotik ilişkili ishale (AAD), aşırı müshil kullanımına, magnezyum içeren antasitler, kemoterapi veya radyasyon tedavisine yol açan belirli antibiyotik türleri.
- Eksiklik : niasin, folat.
- Otoimmün : inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) – Crohn hastalığı veya ülseratif kolit.
- Fonksiyonel : irritabl bağırsak sendromu (IBS), ishal veya karışık tip.
- Toksisite : aşırı dozda vitamin, ağır metaller, yutulan zehirler (bitkiler, mantarlar, hayvan).
İshal bazı kişilerde hafif olabilirken, bazılarında şiddetli ve kalıcı olabilir. HIV enfeksiyonunda olduğu gibi zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler, özellikle şiddetli ve kalıcı ishal biçimlerine eğilimlidir. HIV enfeksiyonu ile ilgili olarak, ortaya çıkabilecek bazı nadir bulaşıcı ishal nedenleri vardır. HIV pozitif olmayan kişilerde son derece nadirdir. HIV ishali hakkında daha fazla bilgi edinin .
Diyet ve Yaşam Tarzı Çözümleri
Sağlıklı insanlarda görülen ishal vakalarının çoğu bulaşıcı nedenlere bağlıdır ve doğası gereği akuttur. Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi destekleyici önlemler, ishal düzelene kadar ihtiyaç duyulan tek şey olabilir. Bu önlemler, ishalden kurtulmak için uygun beslenme, hidrasyon ve yeterli dinlenmenin sağlanmasına yardımcı olur.
- Dehidrasyonu önlemek için yeterli sıvı alımı gereklidir. Oral rehidrasyon solüsyonları , ishali kötüleştirmeden sıvı ve elektrolitlerin yeterli şekilde değiştirilmesini sağlamak için en iyi seçenektir.
- Bir katı gıda diyeti hiçbir kusma olmadığı takdirde, ishal sırasında devam edilmelidir. Yemekler yumuşak olmalı ve yağlı olmamalıdır, ancak yetersiz beslenmeyi önlemek için dengeli olmalıdır. BRAT diyet katı bir diyete bir sıvı diyet arkasından yararlı bir geçiş yemek planıdır.
- Meyve suyu , sporcu içecekleri ve gazlı içecekler ishali kötüleştirebileceğinden kaçınılmalıdır. Aynısı kahve gibi kafeinli içecekler için de geçerlidir.
- Probiyotikler , iyi bağırsak bakterilerini (normal bağırsak florası) eski haline getirmek için önemlidir. Ancak, tüm probiyotikler aynı değildir. Piyasadaki saygın ve etkili probiyotik takviyeleri hakkında her zaman bir doktora veya eczacınıza danışın.
- Süt ürünlerinden kaçınılmalıdır. Probiyotik yoğurt normal bağırsak florasının yenilenmesine yardımcı olsa da, şiddetli veya kalıcı ishali olan birçok kişi kısa süreler için ikincil laktoz intoleransı geliştirir. Süt tüketmek bu nedenle ishali kötüleştirebilir.
- Lif , fazla sıvıyı emmede ve katı dışkı oluşumuna yardımcı olmada yardımcı olabilir. Bununla birlikte, büyük miktarlarda yüksek lifli yiyecekler de ishali şiddetlendirebilir, bu nedenle ölçülü olarak tüketilmelidir.
- Aktif kömür tabletleri bazen bağırsağı tahriş edebilen ve ishale neden olabilen toksinleri ve zehirleri emmek için kullanılabilir. Bununla birlikte, tüm bulaşıcı ishal türleri için etkili değildir.
- Yatak istirahati birkaç nedenden dolayı önemlidir. Vücudun iyileşmesine yardımcı olur ve ayrıca bazı ishal hastalıklarının yayılmasını sınırlar. Yorucu fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Susuz kalmayı hızlandırabilir ve hatta ciddi şekilde susuz kalmış ve yetersiz beslenmiş durumlarda komplikasyonlara yol açabilir.
İshal Tedavisi
İshal, ilk başladığında genellikle küçük bir rahatsızlık olarak kabul edilir. Birçok insan ishalini tıbbi yardım almadan yönetmeyi tercih eder, ancak bu bazen tehlikeli olabilir. Bazı ishal türleri, antibiyotik gibi ilaçlarla tıbbi tedavi gerektirebilir ve bazı türleri aşılarla bile önlenebilir.
Popüler inanışın aksine, ishal tedavisinde ilk seçenek ishal önleyici ilaçlar olmamalıdır. Aslında bazı durumlarda ishal önleyici ilaçlar durumu kötüleştirebilir ve hatta komplikasyonlara yol açabilir. Tedavide ilk yaşam olarak diyet ve yaşam tarzı önlemleri uygulanmalıdır.
İlaç tedavisi
- İshale neden olabilecek bakterileri ve belirli protozoaları yok etmek için antibiyotikler . Antibiyotiğe bağlı ishali önlemek için sıklıkla probiyotikler aynı anda reçete edilir .
- Loperamid gibi ishal önleyici ilaçlar ishali durdurmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Yukarıda belirtildiği gibi hemen kullanılmamalı ve sadece reçete edildiği şekilde alınmalıdır.
- İshalin bir semptom olarak ortaya çıktığı altta yatan koşulları tedavi etmek için başka ilaçlar kullanılabilir. Örneğin, inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) için kortikosteroidler veya metotreksat kullanılabilir.