karaciğer apsesi nedir
Karaciğer, tek veya çoklu olabilen ve bakterilerin kan yoluyla yayılması veya enfeksiyon odaklarının periton boşluğunda yayılması nedeniyle ortaya çıkabilen apse oluşumuna en duyarlı organdır, karaciğere yakın, apandisit durumunda olduğu gibi, safra yolları veya pileflebit ile ilişkili hastalıklar, örneğin
Ayrıca, apse Hepatik, amip olarak bilinen protozoaların da neden olabileceği bir durumdur. karaciğer apsesi.
Tedavi enfeksiyona neden olan organizmaya bağlıdır, ancak genellikle antibiyotik verilmesi, apsenin drenajı veya daha ciddi vakalarda ameliyat önerilebilir
Belirtiler ve semptomlar nelerdir
Karaciğer apsesi olan kişilerde genellikle görülen belirti ve semptomlar ateştir ve bazı kişilerde, özellikle safra yolları ile ilişkili hastalığı olanlarda, sağ üst kadranda yer alan belirti ve semptomlar karın ağrısı gibi,
Ayrıca titreme, iştahsızlık, kilo kaybı, bulantı ve kusma da görülebilir
Ancak, karaciğer apsesi olan kişilerin sadece yarısında karaciğerin büyüklüğü, sağ üst kadranda palpasyonda ağrı veya sarılık, yani çoğu insanda dikkati karaciğere yönlendiren belirtiler görülmez. Kökeni belirsiz ateş, özellikle yaşlılarda karaciğer apsesinin tek belirtisi olabilir
Olası nedenler
Karaciğer apselerine bakteri ve hatta mantarlar gibi farklı mikroorganizmalar neden olabilir. bakterilerin kan yoluyla yayılmasından veya karaciğere yakın periton boşluğunda enfeksiyon odaklarının lokal yayılmasından kaynaklanabilir, örneğin apandisit, safra yolları veya pileflebit ile ilişkili hastalıklar gibi . Apandisit ve onu nasıl tanımlayabileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinin
Ayrıca, karaciğer apseleri de amip olabilir:
Amibik karaciğer apsesi
Amoebik karaciğer apsesi bir enfeksiyondur. protozoa tarafından karaciğer. Hastalık, protozoa E. histolytica’nın bağırsak mukozasına nüfuz etmesi, portal dolaşımı geçmesi ve karaciğere ulaşmasıyla başlar. Bu hastalığa sahip çoğu hasta, dışkıda belirti ve semptom göstermez veya protozoanın varlığını göstermez.
Hastalık, bir seyahatten veya bir ülkede ikamet ettikten aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bu, endemik bir bölgedir, bu nedenle , tanı koymak için seyahatin dikkatli geçmişini bilmek önemlidir. En sık görülen semptomlar sağ üst kadran ağrısı, ateş ve karaciğer hassasiyetidir.
En yaygın laboratuvar verileri lökositoz, yüksek alkalin fosfataz, hafif anemi ve yüksek eritrosit sedimantasyon hızıdır
Teşhisin içeriği
En güvenilir laboratuvar bulgusu, genellikle karaciğer apsesi olan kişilerde yüksek olan yüksek serum alkalin fosfataz konsantrasyonudur. Ayrıca vakaların yaklaşık yarısında kanda bilirubin ve aspartat aminotransferaz artışı, lökositoz, anemi ve hipoalbüminemi de görülebilir
Görüntü muayeneleri genellikle bu hastalığın tanısında en güvenilir olanıdır. ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, indiyum veya galyum etiketli beyaz kan hücreleri ile sintigrafi ve manyetik rezonans görüntüleme. Göğüs röntgeni de çekilebilir.
Karaciğerde yer kaplayan bir veya daha fazla lezyonun ultrason veya bilgisayarlı tomografi ile saptanmasına ve pozitif serolojik teste dayalı olarak amipli karaciğer apsesi © teşhisi E. histolytica antijenlerine karşı antikorlar için
Tedavi nasıl yapılır
Tedavi perkütan drenaj ile yapılabilir ve bir orifis kateter yanları yerinde tutulur. Ayrıca apse örneği alındıktan sonra enfeksiyondan sorumlu mikroorganizmaya özel antibiyotik ilaçlar da kullanılabilir. Apse drenajının olduğu durumlarda, antibiyotiklerle daha uzun süre tedavi gerekir.
Enfeksiyona kandida neden oluyorsa, tedavi genellikle amfoterisin ve flukonazol ile daha fazla tedaviden oluşur. Bazı durumlarda sadece flukonazol tedavisi, yani izole mikroorganizması bu ilaca duyarlı olan klinik olarak stabil kişilerde kullanılabilir.
Amebik karaciğer apsesinin tedavisi için nitroimidazol, tinidazol gibi ilaçlar olabilir. ve metronidazol kullanılır. Şimdiye kadar, bu protozoan bu ilaçların hiçbirine direnç göstermedi. Amipli karaciğer apselerinin drenajı nadiren gereklidir