Genel bilgi
Östaki(ayrıca denir tuba-otitveya salpingootit), işitsel tüp ve kulak zarı mukozasının enflamatuar bir işlemidir. İşitme tüpünün iltihabı, nazofarinks veya burun boşluğundan iltihaplanma işitme tüpünün mukozasına geçtiği için gelişir. Bu kişi hasta ise olur sinüzit, rinit, farenjit, boğaz ağrısı.
Hastalığın neden geliştiğini ve nasıl doğru bir şekilde tedavi edileceğini bu makalede tartışacağız.
Patogenez
Eustachitis (ICD-10 - H65-H75'e göre hastalık kodu) ile hastanın kulak zarı ventilasyonunun ventilasyonunun bozulduğu ve faringeal ağzın açıklığının bozulmuş olduğu işitme tüpünün bir fonksiyonu vardır. İşitme tüpünün işlevleri, doğuştan gelen veya nörolojik hastalıklar nedeniyle gelişen anormallikleri nedeniyle bozulmuş olabilir.
İşitsel bir tüp, kulak zarı tarafından dışarıdan kapatılmış olan nazofarinks ve orta kulağı birleştirir. Borunun dar bir bölümüne bağlı kıkırdak ve kemik parçalarından oluşur. Kemik kısmı orta kulaktan ayrılır ve kıkırdak nazofarinks içine gider. Kas lifleri kıkırdakta birleşir ve yutulduğunda tüpü genişletirler. Böylece hava timpanuma girer. Tubootitis ile orta kulakta basınç bozuluyor.
Çocuklarda kronik tubo-otitis en sık gelişirse lenf bezleriBu işitsel tüpün nazofarengeal deliğini kapsıyor. Bir klonal polip, nazofarengeal tümörler, inferior nazal konha'nın hipertrofik arka ucu nedeniyle tüp tıkanıklığı oluşabilir. Nazal mukozanın polipöz değişiklikler ve hipertrofisi, nazal septumun eğriliğine yol açar, sinüzit ve rinit kronik biçimde.
Hastalığın gelişim mekanizması aşağıdaki gibidir. Normal bir durumda, timpanik boşluktaki hava, kişi yutulduğunda hareket ederek emilir ve telafi edilir. Bu, işitme tüpünün membrano-kıkırdaklı kısmının lümeninin, yumuşak damağı geren ve geren kasların yardımıyla açılması nedeniyle oluşur.
İşitme tüpünün nazofarengeal ağzının tıkanması meydana gelirse veya mukozası şişerse, timpanik boşluğun ventilasyon mekanizması bozulur. Timpanik boşluktaki negatif basınç nedeniyle, kulak zarı geri çekilir ve ses iletimi kötüleşir.
Sınıflandırma
Hastalık çeşitli özelliklere göre sınıflandırılır.
Kaçak Formu:
- keskin tuba-otit- Bir burun veya boğazdan bir enfeksiyon geçtiğinde gelişen aktif bir şekilde enflamasyon. Akut tubootit, işitsel tüpün şiddetli şişmesi ve ciddi semptomlarla kendini gösterir. Zamanında başlayan tedavi hızlı bir iyileşme sağlar.
- kronik turbootit- semptomların hafif olduğu, ancak östaki tüpünde atrofik ve sklerotik süreçlerin bulunduğu, uzun süren bir hastalık şekli. Hastalığın bu şeklinin tehlikesi kulak zarı ve boşluğu etkilemesidir. Kural olarak, kronik bir şekilde, zar kıvrılır ve bulutlanır.
Hastalığın kökeni:
- Enfeksiyöz - hastalık, boğazdan veya burundan enfeksiyon geçişiyle ilişkilidir.
- sonuç barotraumas - Hastalık aşırı basınçtan kaynaklanan yaralanmalar nedeniyle ortaya çıkar. Bu kategori içerir mareotit(bir derinliğe veya çıkışa dalış yaparken basınç düşüşünün bir sonucu) ve aerootitis(hava yolculuğu sırasında yapılan basıncın değişmesi sonucu).
- alerjik - mukoza zarının iltihaplandığı alerjik reaksiyonların bir sonucu.
Hastalığın lokalizasyonu:
- Tek taraflı - bir yandan yenilgi.
- Bilateral - lezyon her iki tarafta da ortaya çıkarsa, bilateral turbo otitis teşhisi konur.
Nedenleri
Bu hastalığın ana nedeni, üst solunum yolu hastalıklarında Östaki tüpünün enfeksiyöz bir lezyonudur. İşitme tüpünün stafilokok, streptokok, E. coli ve diğer virüs ve bakterilerle enfeksiyonu vardır.
Çoğu zaman, turbo otitis, bu tür hastalıkların bir komplikasyonu olarak gelişir:
- grip ve SARS;
- farenjit;
- rinit;
- Adenoidit;
- kızamık, boğmaca, kızıl;
- sinüzit;
- boğaz ağrısı;
- bademcik iltihabı.
Bazen bir insan burun akıntısı çekiyorsa ve burnunu kötü bir şekilde üflediğinde eustachitis gelişir. Bu durumu önlemek için daima burnunuzu uygun şekilde üflemelisiniz. Bunu yapmak için, burnun bir yarısını sıkıca tutturun ve ağzınızı açın. en sinüzit benzer şekilde hareket etmeli.
Hastalığın kronik formunun gelişimi, negatif faktörlere uzun süre maruz kalmakla ilişkilidir. Uzamış sinüzit, burun septumunun eğriliği, adenoidler, nazofarengeal tümörler, burun boşluğunda polipler hakkında konuşuyoruz. diş çürümesi.
Aerootitin gelişimi, uçak indiğinde veya havalandığında basınçtaki ani değişikliklerden kaynaklanmaktadır.
Su basıncı düşerse mareotit gelişir. Bu durum dalış yapanlar için tipiktir.
Ek olarak, alerjik reaksiyonlar eustachitis'in nedenleri olabilir.
Tubootitis belirtileri
Östajit ile ilgili hoş olmayan belirtiler genellikle bir tıkanıklık ve kulak çınlaması hissi, işitme kaybı, kişinin kendi sesini algılamaması ile ifade edilir. Kural olarak, bu işaretler soğuk algınlığı sürecinde veya ondan iyileşme sırasında ortaya çıkar. Başlangıçta, kulak tıkanıklığı periyodik olabilir, daha sonra sabit olur. Eğer işitme bozukluğu varsa, insanlar tükürük veya esneme sonrası bu durumların işitsel tüpün lümeninin açılmasına yardımcı olduğu için genellikle iyileşme olduğunu fark eder.
Böylece, eğer bir hasta bu hastalığı geliştirirse, aşağıdaki ötaşit belirtileri ortaya çıkar:
- engelli işitme;
- kulaklarda gürültü ve çatırtı hissi;
- konjesyon;
- syringmus - Kişinin kendi sesini algılamaması;
- sıvının kulağa döküldüğü hissi;
- pürülan tipte akut otitis media sık gelişmesi.
Bu hastalık ile, diğer karakteristik belirtiler ortaya çıkar:
- kulak zarının geri çekilmesi;
- ışık refleksinin kaybolması veya kısalması;
- kulak zarı sınırlı hareketlilik;
- malleusun kısa sürecinin dış çıkıntısı.
İşitme tüpünün işlevleri restore edildiğinde, akut tuba otitis belirtilerinin şiddeti giderek azalır.
Enflamatuar süreç gecikirse, akut süreç kronikleşir. Kronik turbo otitis şu belirtilerle kendini gösterir:
- Timpanik kavite ve kulak zarı mukozasında sklerotik ve atrofik değişiklikler kaydedilmiştir.
- İşitme tüpünün darlığı var.
- İşitme kaybı kalıcı hale gelir.
Hasta ne zaman Otoskopikkulak zarı retraksiyonunu belirler, ışık konisi kısalır veya yoktur. Kulak zarı üzerinde, tek tek petrificatelerin kaydedildiği, eşit olmayan bir şekilde bulanıklaştığı belirtildi.
Hastalığın kronik formu uzun sürerse, timpanik membranın atrofi olasılığı artar. İştahsız ve incelikli hale gelir ve kısmen kulak işlendikten sonra dış işitme kanalının lümeni içine yer değiştirir. Ancak, üflemeden sonra, işitme hafifçe iyileşir.
Testler ve teşhis
Eustachitis ile tanı, klinik tablo, tarihçe ve belirli çalışmaların sonuçlarıyla yönlendirilir. odyometri, Otoskopik, işitme tüpünün işlevinin çalışmaları.
Çalışma sırasında, işitsel tüpün farengeal açıklığının bulunduğu bölgede artan hava basıncı yaratılır ve timpanik boşluğa geçişi kontrol edilir. Hastanın kendisi, burun kanadı septuma bastırarak, burun içinden yutma veya keskin bir şekilde nefes vererek basıncı artırabilir. Kulağı bir Politzer silindiriyle üfleyerek basıncı yapay olarak arttırın.
Bir tanı koyma sürecinde, uzman ayrıca hastalığın alerjik veya bulaşıcı olup olmadığını da belirler. Bu amaçla, nazal swabların laboratuvar çalışması yapılır.
İşitsel tüpün hangi durumda olduğunu belirlemek için timpanometri. Bu çalışma sürecinde işitme kanalına hava enjekte edilir ve kulak zarının buna nasıl tepki verdiği analiz edilir.
Gerekirse, hasta da reçete edilir ETF testiEustachian tüpünün açılmasını, yutma sırasında basıncın etkisi altında zorlamaya çalışmak. Östaki borusunun işlevleri ihlal edilirse, eğrilerde kayma olmaz.
Tubootitis (ösülit) tedavisi
Tedavinin özü, işitme tüpünde sorunların ortaya çıkmasına neden olan olumsuz faktörleri ortadan kaldırmaktır. Bu hastalığı tedavi etmek için bazı ilaçların yanı sıra bazı prosedürler kullanılır.
İstenilen etkiyi elde etmek için ilaçların işitme tüpü aracılığıyla kulağa enjekte edilmesi gerektiğinden, tubo-otitis tedavisi evde uygulanmamalıdır, çünkü sadece bir uzman bu manipülasyonları yapabilir. Kural olarak, alerjik eustachitis'in tedavisi bulaşıcı hastalıklardan daha uzun sürer.
Doktorlaruzmanlık: ENT (kulak burun boğaz uzmanı)
Shiraliev Murad2 yorum1.000 ovmak.
Nedopekin Gennady Andreevich2 yorum1.000 ovmak.
Amutov İdris Abdrahimovich5 yorum1200 ruble fazla doktor
TıpgentamisinAmoxilseftriaksonNormaksotipaksOtofaTsipromedSofradeksSanorinFarmazolinnaftizinOtrivingalazolinNazolibuprofenparasetamol
Mukoza zarının şişmesinin şiddetini azaltmak için, hastaya vazokonstriktör ve antihistaminik reçete edilir. Evde, vazokonstriktörler burunda damla olarak kullanılır. Ancak, bu tür damlalar üst üste 7 günden daha uzun süre kullanılmamalıdır.
Glukokortikoid hormonları, antienflamatuar ilaçlar, transüdayı seyrelten proteolitik enzimler, bir kateter yoluyla timpanik boşluğa ve işitme tüpüne sokulur. Bunun için kullanılan dioxidine% 0.1 çözelti hinozola, hidrokortizon, antibiyotikler.
Doktorun ilaç rejimini vermesi önemlidir.
Yetişkinlerde ve çocuklarda tubootitin nasıl tedavi edileceğine dair şemanın belirlenmesi, doktor, bir kural olarak, dört tür ilaç kullanımını öngörmektedir. Eustachitis tedavisi sırasında, aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- Antibiyotikler - eğer bir kişi şiddetli ağrıdan endişe duyuyorsa, sıcaklığı artarsa ve sağlığı kötüleşiyorsa ve kulaktan cerahatli boşalma görülürse reçete edilir. Kural olarak, bunlar geniş spektrumlu antibiyotiklerdir - amoksisilin, gentamisin, Amoxil, seftriakson vb. Doktor, en uygun antibiyotiği seçmek için mikroflorada analiz yapmaya karar verebilir. Tedavi süresi en az 5 gündür.
- Anti-enflamatuar - ösülit ile, kulaklar için anti-enflamatuar damlalar reçete edilir. Bu ilaçlar, kulak zarının gerginliğini azaltmaya, şişmeyi azaltmaya, açıklığı iyileştirmeye ve genellikle içerdikleri için ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. lidokain veya diğer ağrı kesiciler. Bununla birlikte, timpanik membranın yırtılması veya delinmesi ile bu damlaların çoğunun kullanılamayacağını akılda tutmak önemlidir. Bu nedenle, bir doktor reçetesiz yazmadan, bu ilaçları kullanmamalısınız. Damlalar gibi ilaçlar kullanılır Normaks, otipaks, Otofa, Tsipromed, Sofradeks.
- Vazokonstriktörler - Burundan boşalma miktarını azaltmaya yardımcı olur ve tıkanıklığını giderir, ayrıca şişlik rahatlatır ve kulak kanalının açıklığını geri kazandırır. Damla kullanın Farmazolin, Sanorin, Evkazolin, naftizin, Otrivin, galazolin, Nazolve diğerleri
- Antipiretik ilaçlar - vücut sıcaklığı göstergeleri düşmeden 12 saatten uzun sürerse veya 38.5 derecenin üzerine çıkarsa kullanılırlar. Kural olarak, antibiyotik tedavisi ile kısa sürede sıcaklık düşer, bu nedenle antipiretik ilaçlar uzun süre kullanılmaz. Ama gerekirse, aşağı indir ibuprofen veya parasetamol.
- Antihistaminikler aynı zamanda, turbotitin alerjik bir nedeni ise kullanılabilir. Bu durumda ata suprastin, Klaritin, loratidinve diğerleri
Kulağı ısıtmak için kulakları borik alkol.
İşitsel tüpün iltihabı tedavisi başarılı olursa, bu süreçte multivitaminlerin veya immünomodülatörlerin bir ders alınması önerilir.
Prosedürler ve işlemler
Yetişkinlerde ve çocuklarda tubo-otitis tedavisi fizyoterapik prosedürleri içerir - mikrodalga tedavisi ve UHF tedavisi. Tubo-otitisin akut belirtileri giderildiğinde, transuda'yı timpanik boşluktan çıkarmaya yardımcı olan kulak üfleme ve pnömomasaj uygulanır.
Kronik salpingotitin tedavisi daha zordur. Bu durumda, işitme tüpü ile ilgili sorunlara neden olan hastalık için yeterli tedavinin yapılması çok önemlidir.
Bazen doktor karar vermeye karar verir. parasentez(kulak zarı kısmı). Ancak erişkinlerde ve çocuklarda ösitazın cerrahi tedavisi sadece işitme tüpünde ve timpanik kavitede kalın bir sıvı birikmesi durumunda uygulanır. Bu nadir durumlarda olur.
Halk ilaçları ile tedavi
Evde geleneksel yöntemler, yalnızca ana tedaviye ek olarak kullanıldıysa ve bir doktor tarafından onaylandıysa uygulanabilir. Ek olarak, kulak zarı delinmesi veya yırtılması için alternatif tedavi yöntemleri uygulamak mümkün değildir. Hastalığın ilk aşamasında veya iyileşme döneminde, durumu hafifletmek için bu yöntemleri uygulayabilirsiniz:
- Celandine damlası - her bir burun deliğine 4 damla damlatılır, daha sonra birkaç dakika sonra 4 damla daha düşer. Ayrıca, kırlangıçotu damlaları, sürüntüleri nemlendirir ve her birini 15 dakika boyunca dönüşümlü olarak burun deliklerine enjekte eder.
- Soğan veya sarımsaktan meyve suyu - eşit oranda karışımları kulaklara yayılmalıdır - her biri 3-4 damla. Bundan sonra, kulaklarınızı pamuklu bir bezle örtün. İlacınızı günde üç kez damlatmanız gerekir.
- John's wort veya okaliptüsün alkollü tentürleri - aynı şekilde uygulanır.
- Kulak ısınması - bu yöntem ancak cüruf boşaltımı olmadığında uygulanabilir. Kulaklar mavi bir lamba, tuz torbaları, parafin, alkol kompresleri ile ısıtılır.
- Şifalı bitkilerden elde edilen çay - çay yerine, papatya kaynatma, St. Bağışıklık sisteminin fonksiyonlarını desteklerler. Ayrıca limonlu ve ballı sıcak yeşil çay içmek de önerilir.
önleme
Bu hastalığın gelişmesini önlemek için, aşağıdaki kurallara uymak gerekir:
- Nazofarenksin tüm hastalıklarını zamanında ve doğru bir şekilde tedavi edin. Gerekirse adenoidler çıkarılmalıdır.
- Sorun yaratmamak için burnunuzu uçurmayı öğrenmek de aynı derecede önemlidir. Bunu yapmak için, bir burun deliğini kapatın ve ağzınızı açarken sırayla burnunuzu uçurun.
- Eustachitis gelişme eğilimi ile, uçuşlarla ilgili basınç düşüşlerinden veya derinliğe dalarak kaçınılmalıdır.
- Burun, kulak ve kafadaki yaralanmaları önlemek önemlidir.
- Kulak tıkalıysa derhal bir doktora danışmalı ve tüm tavsiyelerine uymalısınız.
Çocuklarda
Çocukların işitme organları daha az olduğu ve östaki borusu yetişkinlerden daha sağlam olduğundan, bu durum hastalığın gelişmesi olasılığını artırır. Bir çocukta tubootit, çocukların genellikle üst solunum yollarının enfeksiyöz hastalıklarından muzdarip olması nedeniyle sık görülen bir olgudur. Bebekte hastalığın belirtileri yetişkinlerde olduğu gibidir. Ancak çoğu zaman hastalık acı ve sıcaklık olmadan üretilir, bu nedenle hastalığın gelişmesinden bağımsız olarak şüphelenmek zordur. Bu nedenle, çocuklu bir KBB doktorunu düzenli olarak ziyaret etmeniz önemlidir.Bir çocukta bu rahatsızlığın tedavisi bir uzmana zorunlu bir ziyaret yapılmasını gerektirir, çünkü kendi kendine ilaç tedavisi komplikasyonlara yol açabilir.
Kural olarak, çocuklarda salpingotit yetişkinlerde olduğu gibi aynı şemaya göre tedavi edilir, ancak aynı zamanda çocuklara daha düşük dozlarda daha koruyucu ilaçlar verilir.
Hamilelik sırasında
Bekleyen anne ösitis ile hastalandıysa, bu hastalık doğmamış bebeğin hayatı veya sağlığı için bir tehdit oluşturmaz. Ancak hamile bir kadın doktora gitmeli ve tavsiyesine uymalıdır. Bekleyen annelere hafif ilaç tedavisi ve doktorun uygun gördüğü prosedürler verilir. Antibiyotikler tedavi için kullanılmaz.
Turbo otitis için diyet
Grip, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, soğuk algınlığı için diyet
- verimlilik: 4-7 gün sonra terapötik etki
- tarihleri: 5-12 gün
- Ürün Maliyeti: Haftada 1500-1600 ruble
Beslenme, vücuda normal için gerekli olanı sağlayacak şekilde olmalıdır. dokunulmazlıkvitaminler ve mineraller. Kolayca sindirilebilen bulaşık ve yiyecekleri tüketmek önemlidir.
Sonuçlar ve Komplikasyonlar
Zamanında ve uygun tedavinin eksikliği çoğu zaman, östaki borusunun ısrarcı işlev bozukluğu ve işitme bozukluğunun gelişmesine yol açar.
Orta kulak boşluğundaki negatif basınç uzun süre devam ederse, bu sensörinöral işitme kaybına neden olabilir.
Suppuration gelişme olasılığını önemli ölçüde artırır cüruflu otitis media, çok ciddi komplikasyonlarla dolu.
Görünüm
Çoğu durumda, bu hastalığın prognozu uygundur. Kronik eustachitis formunun tedavisi çok daha zordur ve bu hastalığın bir sonucu olarak yapışkan gelişebilir otitis media.
Kaynakların listesi
- Bernard A. Orta kulaktaki basınç düşüşünün eşitlenmesi mekanizması // 1. ZHUNGB. 2003, 4
- Boboshko M.Yu. Patogenez sorunları, işitme tüpünün işlev bozukluklarının tanı ve tedavisi // Diss. bal. Bilimler. SPb. - 2005 - 242 s.
- Volkov S, A., Yunusov A.S. Orta kulak iltihabik patolojisinde işitsel tüpün fonksiyonel durumu ve çocuklarda nazofarinks // XVII Kongre ornornolar. Rusya; Cts Mater, N. Novgorod, 2006. - S, 428-429
- Crook M.B. Kulak ve üst solunum yollarının cerahatli hastalıkları sırasında işitsel brüt işlevsel durum: Özet. dne.dokt. bal. Sciences-Lviv, 1986 34c.