Makatta HPV virüsü bulaşması
Makat içi ve makat çevresi bölgesinin HPV tarafından bulaşması oldukça yaygındır. Heteroseksüel erkeklerde HPV sıklığı 12-24% oranında tespit edilirken, kadınlarda 27% ila 50% arası oynar. Eşcinsel erkeklerde virüs 60% oranında bulunurken, HIV seropozitif eşcinsellerde 90%΄ a varır. Ayrıca kadın eşcinseller arasında virüsün bulaşması nadir değildir.
Makat çevresi bölge ve makat içi doğrudan temas ile (vajinal veya makat) veya vajinal akıntılar ile bulaşabilir. Daha önce makat cinsel ilişki gerçekleşmiş olması gerekmez. Makat HPV bulaşması makatın cinsel organlardan sonra yıkanması ile, parmaklarla veya cinsel oyuncaklarla olur. Prezervatif kullanımı HPV΄ ye karşı tam koruma sağlamaz fakat ters ilişkide kesinlikle gereklidir.
HPV barsakta nereye gider?
HPV bulaşması genellikle belirtisizdir. Virüsün, makat bölgesini, cinsel organları, boğazı ve bademcikleri bulaşabilen yaklaşık 40 tipi bulunmuştur. HPV makat eşiğinden 5-6cm kadar uzanan deri hücreleri bulaşabilir, fakat 6 cm΄ den ötede bulunan barsak hücrelerini bulaşamaz. Bu nedenle, virüsün tespiti için yüksek tanımlı rektoskopi kalın bağırsak ve makatın alt kısmı için yeterli sayılır ve sindirim sisteminin derin endoskopisi gerekli değildir. HPV΄ nin düşük riskli alt tipleri belirtisizdir veya siğil oluşumuyla ilgilidirler. Normalde HPV virüsü makat bölgesinden 1 ila 3 yıl arasında değişen bir zaman içerisinde uzaklaştırılırlar. Birden fazla cinsel partnerin varlığı, prezervatif (kondom) kullanmamak, HIV bulaşması, sık yıkanma, sigara içmek, immünosupresyon (bağışıklık sisteminin ilaç, virüs, diğer hastalıklar tarafından baskılanması), kortizon kremler ve makat (ters) ilişki virüsün uzaklaştırılmasını engelleyen önemli faktörlerdir. Yüksek riskli alt tipler kolay önlenemez ve genellikle makat kanalı içinde dirençli hale gelirler. Ayrıca, zamanla makat kanseri oluşumunu sağlayacak değişikliklere neden olabilir. Bu değişiklikler fırça ile alınan tarama testi (sitoloji) ile tespit edilir ve ardından yüksek tanımlı rektoskopi ile tespit edilir. HPV-DNA testi yüksek riskli enfeksiyonların belirlenmesinde yenilikçi bir yöntemdir.