Lenfödem İçin Su Egzersizi Nedir ?
Bugün, bu blog için ATRIC tarafından Mary Essert, B.A., ATIC tarafından yazılan su egzersizleri hakkında bir makale paylaşmak istiyorum.
Mary, Artrit, Fibromiyalji, Meme Kanseri, lenfödem, Çocuk felci Sendromu ve kronik ağrı sorunları gibi engelli bireyler için su uygunluğu ve rehabilitasyon sonrası su programları oluşturulması ve sunulması konusunda uzmanlaşmıştır. Mary Essert hakkında daha fazla bilgi makalenin alt kısmında yer almaktadır.
Ayrıca, son blog girişinde yazdığım üst ve alt ekstremiteler için tüm egzersizlerin (Lenfödem için Dekonjestiyon ve Solunum Egzersizleri) suda da yapılabileceğini bildirmek isterim.
Lenfödem İçin Su Egzersizi Nedir ?
İşte Mary’nin makalesi:
Joe Zuther’in Direnç Egzersizleri hakkındaki son makalesini takiben, bu makale doğal bir dizi olacak ve lenfödem semptomlarının yönetiminde kullanılacak başka bir non-invaziv araca giriş niteliğindedir.
Bir dizi diğer faydaya ek olarak, su egzersizlerinin kas üzerinde güçlendirici bir etkisi vardır.
Kas-iskelet sistemi üzerindeki suyun yüzdürme etkisi hareketi daha konforlu hale getirir. Sıcak su havuzunda hareket aralığı ve esneklik artar ve kardiyovasküler sistem daha etkili çalışır, bu nedenle aerobik egzersiz mümkündür. Ek olarak, hidrostatik basınç bir “tam vücut giysisi” gibi davranır ve ödemi azaltmaya yardımcı olur ve lenfödemi olan kişi suda olduğunda stres azalır.
Kısacası, sudaki hareketler dirençli, yardımcı / destekleyici, sıkıştırıcı, masaj, dinlendirici ve rahatlatıcıdır.
Derin karın solunumu, karın ve torasik bölgede yer alan büyük lenf damarlarından biri olan torasik kanaldaki pompalamayı artırır. Distal olarak yapılan kas kasılması (eller ve ayaklar) venöz ve lenfatik sıvının geri dönmesine yardımcı olur.
Yeni bir bilgi birikimi, bir saatlik yoğun seansları Manuel Lenf Drenajı (MLD) prosedürleriyle birleştirirken bireylerle büyük başarı gösterir. Bu kombinasyon ve takım yaklaşımı en etkili yöntemdir; AZ, Mesa’daki Su ve Rehabilitasyon Hizmetleri Direktörü Lynette Jamieson bu tekniği iyi bir sonuçla kullanmıştır.
Lenfödem geçiren ve su egzersizine katılmak isteyen bireylerin eğitimi hayati öneme sahiptir ve nöropati gibi kemoterapi ve radyasyondan kaynaklanan diğer koşulların veya olası yan etkilerin bilinmesi gereklidir.
Kendi bedenlerimizi frekans, yoğunluk ve egzersiz için harcanan zaman açısından dinlemeyi öğrenmek bizim işimizdir. Kişisel deneyimim, haftada üç egzersiz seansının en az olduğu, ancak diğer egzersiz formlarını gerçekleştirdiğim alternatif günlerde, bir kardiyo antrenmanı ve nazik ila orta güçlendirme egzersizleri dahil etmek.
Kişisel hedeflerin, lenfödemi olan bir bireyle çalışan terapist veya kişisel antrenörün hedefleri ile ifade edilmesi ve birleştirilmesi gerekir.
Genel olarak hedefler şunları içerir:
- Ağrı azaltma
- Artan hareket aralığı
- Artan güç
- Artmış kardiyo solunum durumu
- Geliştirilmiş duruş, denge ve enerji
- Eğitim / araçlar: kilo yönetimi ve beslenme
- Artan rahatlama ve stres yönetimi
- Sosyal / sosyal destek
Bazı özel hedefler şunları içerir:
- Doğru biyomekaniği geri yüklemek için omuzdaki hareket aralığını artırma
- Yaralı ve destekleyici kas gruplarının kuvvetini / dayanıklılığını arttırma
- Suda hareket, hidrostatik basınç kullanımı, türbülans ve kas aktivasyonu ile lenfatik akışı iyileştirme
- Kardiyovasküler egzersizle hipokinetik hastalığa duyarlılığı azaltmak
- Vücut yağını kaybetmek, lenfödem ve meme kanseri nüks riskini azaltmak için yağsız vücut kitlesini artırmak
Paula Geigle, PT, PhD, Yardımcı Doçent, MD Üniversitesi, Akuatik Fizik Tedavi Bölümünün 5.000 $ Swim EX Klinik Araştırma Bursunun (2010) ilk alan kişidri. Meme Kanseriyle İlgili Lenfödem Yönetiminde “Akuatik Egzersizin Rolü” çalışması, su egzersizinin Meme Kanseriyle ilişkili lenfödem kontrolüne yardımcı olmak için güvenli bir yöntem gibi göründüğüne karar verdi.
Katılımcılar, artan enerji, daha esnek doku ve su egzersiz katılımının sosyal olarak tadını çıkarmanın yanı sıra hacim azalmasını bildiriyorlar.
Diğer bazı önemli önlemlere ek olarak, su sıcaklığı da önemlidir. Ilık su kasları gevşetir ve duruş tonunu azaltır ve daha soğuk su tonu ve uyanıklığı uyarır. Ödemde sıcak sudan kaçınılmalıdır… .Sıcak küvet veya spa yok. Genel olarak, havuz sıcaklığı yaklaşık 31 ° C havuz sıcaklığı, Hava sıcaklığı ve devridaimi yeterliyse iyi bir seçimdir. Isıtıcı terapi havuzları, duruma göre daha kısa süreler için kullanılabilir.
Nefes alma düzenlerine ve duruşuna dikkat etmek önemlidir; ortalama bir sınıf yaklaşık 45 dakikadır.
Soyunma odasında gizlilik bir endişe ise, bireyler evde havuz için giyinebilirler. Mayoya girmek ya da birinde görünmek istememek başka bir sorun olabilir. Çoğu havuz temiz şort / gömlek ve hatta bol pantolona izin verir; bunlar rahat ve telsiz olmalıdır. Lenfödemli bir kişi kalabalıklar konusunda kararsızsa, havuz seansları “kapalı” zamanlarda programlanabilir.
Su egzersizi herkes için hoş olmayabilir… ..bazı kişiler korkabilir veya başka sorunları olabilir. Bireyleri faydaları deneyimlemek için bir oturum denemeye teşvik ediyorum; ek bir yönetim aracının olması kesinlikle zarar vermez.
Aşağıda Lenfödem’den etkilenen bireyler için örnek su programları verilmiştir (By Mary Essert (Judith Casley-Smith’e verilen güvenle © 2008 *):
Bu önemli:
- Havuza güvenli giriş ve çıkışları öğrenin.
- Ana kürek çekme teknikleri ve ayakta durma pozisyonuna dönme.
- Su, kompresyon giysisi / kolluğun yerine geçer (su egzersizleri için kollluk takmaya gerek yoktur.)
- Vücudunuzu dinleyin ve acı çekmeyin.
- Yorgunluktan kaçının; yavaşlayın veya gerektiğinde durun.
- Amaç lenfleri hareket ettirmek ve ödemi azaltmak ve hareket mesafesini arttırmaktır.
Nazik Su Yürüyüşü ile başlayın
5 + dakika ileri, geri ve yanal olarak
Duruşa Odaklan
Nötr ve omuzların batırılabilmesi için rahat bir derinlik bulun. Kararlılık arzu edilir. Çekirdek kaslar güçlendirilecektir.
Nefes Çalışması
Toraks solunumu, karın solunumu ve kombinasyonunu uygulayın. Kararlılık ve denge becerileri ile harmanlanmış kasıtlı nefes çalışması.
Nötr Duruş (5-10 tekrar rahat yapın, hazır olduğunda artırın)
- Ters Kedi Streç: Omuzları kambur hale getirin ve öne yaslanın, sonra nefes verirken ayakta durun, omuzlar geri
- Kafayı Çevirin: Yana bakarken 1 ve 2 sayın / Merkez 3 / Rahatlama 4
- İleri Baş Döndürme: 1. Sayımda Başı Sağa Eğ / Baş Aşağı & Sola Doğru 2, 3 ve 4 / Başa Dön 5
Omuzlar ve Kollar
- Omuz Kaldırma: Omuzları yukarı doğru kaldırın – sayın 1 ve 2 / Rahatla 3 ve 4 / Kaldırın 5 ve 6 / Rahatlayın 7 ve 8
- Yavaş sayımla omuz çevirme: su altında daire içinde omuzları kaldırın ve yuvarlayın
- Omuzlar İleri ve Geri (kürek kemiklerini geri çekin ve uzatın, dirsekler geriye doğru hareket eder)
- Sarkaç Kolu Salınımı (havuz kenarını kullanın): Bir elinizi bir noodle üzerinde dengeleyin veya nötr omurga ile durun; omuzdan bir seferde bir kolu sallayın, sonra her ikisi de elleriyle sıkıca bağlıyken
- Ters Kedi Germesi tekrarlayın, yukarıdaki gibi
- Avuçiçi Basısı: Dua pozisyonu; kürek kemiği retraksiyonu takip eder (dirsekleri arkaya doğru çekin… ön kollar su yüzeyine paraleldir)
- Yan Uzatmadan Omuz Dokunuşu: Dirsek yandan düz koldan bükülürken parmaklarınızı omuza getirin
- Yan Uzatmadan Omuz Dokunuşu: Dirsek büküldükçe omuza yumruk yapar
- Pronasyon ve Supinasyon ile Kol Rotasyonu: Omuz vurgusu (vücudun önünde uzanmış kollar)
- Pazı / Triseps Helezonları: Soğumayı önlemek için jogging ekleyin (yoğunluğu açık eli daha yoğun hale getirmek için el pozisyonunu değiştirin)
- Omuz kaçırma ve yaklaştırma: Kollar yana uzanmış, vücuda doğru getirilir, sonra uzaklaşır. Ön ve arka kollar çapraz ekleyin (rahat ise, her iki yönde dirsekte çapraz kollar ekleyin)
- Dikey Sıralar (dirsekleri bükün, geri basın)
- Duvarı İtme: Ön ve yan konum (havuz zemininde sağlam durun ve rahatlamak için duvara yaslanın, 10 saniye tutun, ardından nötr duruşa geri itin)
- Dirsek Dokunuşu: Eller başın arkasında, dirsekleri önde bir araya getirin ve nefesle açın
- Asterisk-Yıldız işareti: Vücudunuzun önünde her iki kolla birlikte, sonra tek kolla, su altında büyük bir yıldız şekli oluşturduğunuzu varsayın)
El Egzersizleri: ‘Piyano çalın’, başparmak çemberleri, yumruk yapın vb. Hula çemberleri (konfor için pelvik rotasyon) (denge için kürek kullanın)
Tek ayak üzerinde durun ayak bileği fleksiyonu ve ekstansiyonu, ayak bileği çemberleri vb. yapmak için (diz stabilize)
Serbest / Aktif Germe: Hula kasnakları (konfor için pelvik rotasyon)
Denge ve Çeviklik Çalışması (denge için kürek çekme kullanın)
Aerobik Çalışma
Kombine Aerobik Hareketler (kros kayağı, yarım atlama kaldıraçları, bisiklet, zıt kol hareketine sahip ileri ve geri vuruşlar vb.)
Yürümeyi Tekrarlayın: Topuk vuruşu, topuk, ileriye doğru yürürken metatarsal, geriye yürürken ayak parmağı, metatarsal, topuk.
Alt ekstremite vurgusu için, Arthritis Foundation Aquatic Program (Arthritis Foundation eğitmenine bakınız) serisini bir dizi hareket egzersizi ekleyin, destek için duvarda durun, daha sonra havuzda dengeye geçmek için seviye atlayın, kalça fleksiyonu, ekstansiyon, ab ve addüksiyon, kalça hareket aralığı , kalçadan daireler, pedal çevirme, ayak bileği / ayak gibi ekstra ayak bileği / ayak çalışması. Kemer veya noodle desteğiyle veya bir seferde bir bacakla bisiklete binmeyi düşünün. Yürüyen veya derin su akan ve derin su egzersizi, bir yüzdürme kemeri kullanılarak önerilebilir.
Rahatlama (eğer rahatsa kemer veya noodle kullanın) Sırtüstü pozisyonda, göğsüne kıvrılma ve dizler uygulayın, nefes alma ile hafif bisiklet ve serbest hareket ekleyin….
Esneme (duvarda durma)
- Koşucu esnemesi
- Aşil tendon esnemesi
- Topuk esnemesi
- Dörtlü esneme
- Çapraz omuz esnemesi
- Örümcek adam duvar esnemesi (duvarda, dizleri yakınlaştır…. Bir ayağı duvara uzatılmış bacakla bağla, bükülmüş dizine yaslan) Streç 10-30 saniye tutulduktan sonra ters pozisyon.
Nefes çalışmayla bitirin…
Çeviri: Mustafa Uludoğan Ph.D.
Sorularınızı altta bulunan yorum kısmına yazınız. En kısa sürede sorularınız cevaplanacaktır.