Omuzun artroskopik prosedürü, cerrahın küçük kesilerden geçerek eklem içine ince cerrahi aletlerle eklem yapıları üzerinde belirli bir manipülasyonun yapıldığı bir ekrana bağlı optik bir teknik tanıttığı bir koruyucu operasyondur. Bu operasyon, hastanın ameliyat sonrası ağrısının daha az olması ve işlemden sonra daha hızlı iyileşmesi nedeniyle omuz ekleminin standart “açık” ameliyatından farklıdır.
Omuz ekleminin artroskopisi ne zaman yapılır?
- ameliyatsız, konservatif tedaviden etkilenmeyen omuz ağrısında – ağrı kesiciler antienflamatuar ilaçlar, kortikosteroid preparatlarının topikal uygulamaları veya fizyoterapik prosedürler
- iltihaplanma – vücudun hasara veya hastalığa karşı normal bir reaksiyondur ve şişmeye, ağrıya ve hareketin kısıtlanmasına neden olur
- travma
- fiziksel aşırı yük ve yaşa bağlı aşınma veya yıpranma
- omuz eklemi çevresindeki kasları, tendonları, kıkırdağı ve diğer dokuları etkileyen ağrı belirtileri
Omuzdaki artroskopik işlem türleri:
- rotator manşetin restorasyonu (omuz kasları ve tendonları grubu)
- kemik sivri uçlarının giderilmesi
- laboratuvar odasının kaldırılması veya restorasyonu
- eklem bağlantılarının restorasyonu
- enflamatuar olarak değiştirilmiş dokuların veya serbest kıkırdak cisimlerinin çıkarılması
- tekrarlanan lükslerde stabilizasyon (omuz çıkarılması)
Yapay eklem yerleştirilmesi ve omuz kırığı osteosynthesis gibi daha karmaşık operasyonlar hala daha genişlemiş bir “açık” operasyon gerektirir.
Ameliyattan önce
Cerrah, gelecekteki cerrahiyi etkileyen bazı sağlık sorunlarını belirtmek için GP’ye danışmak isteyebilir. Bazı özel sağlık sorunları varsa, ameliyattan önce daha kapsamlı bir muayene gerekebilir. Alınan ilaçlar hakkında bilgi vermek önemlidir, çünkü bazılarının ameliyattan önce durdurulması gerekir. Tıp kurumuna kabulden önce gerekli olan standart çalışmalar şunlardır:
- Kan testleri
- EKG
- Akciğer ve kalbin röntgeni
- OLASı MANYETIK REZONANS GÖRÜNTÜLEME
Operasyon nasıl gidiyor?
Operasyonun süresi yaklaşık bir saattir, ancak aynı zamanda her vakanın özelliklerine de bağlıdır. Omuz artroskopisi ile anestezi bölgesel (etkilenen uzuv hissini yok) veya genel olabilir. Sedasyonlu bölgesel anestezi veya hafif genel anestezi birleştirilebilir, böylece hasta bazı durumlarda işlem sırasında yerleştirilmesi gereken rahatsız edici pozisyonu daha sakin bir şekilde taşıyabilir. Artroskopik omuz ameliyatı sırasında hastanın vücudunun pozisyonları şunlardır:
- pozisyon “şezlong” – yarı oturma pozisyonu
- yanal pozisyon – bu pozisyonda, hasta ameliyat masasının bir tarafında uzanır
Seçilen konuma yerleştirdikten sonra, eklem boşluğunu şişirmek için eklem içine bir sıvı enjekte edilir. Böylece tüm intraartiküler yapıları artroskop üzerinden görmek daha kolaydır. Daha sonra artroskop için küçük bir delinme yapılır. Artroskop sayesinde sıvı geçer, bunun işlevi görüntüyü net tutmak ve kanamayı kontrol etmektir. Artroskoptan alınan görüntüler, omuzun içini ve hasarı gösteren bir monitöre yansıtılıyor. Sorun tespit edildikten sonra, küçük aletler ayrı kesilerden yerleştirilir. Çoğu durumda, tendonları, eklem kapsülü ve labroomu kemiğe tutturmak için özel implantlar kullanılır. Kesiler dikişlerle kapatılır ve bandajlanır.
Ameliyat sonrası iyileşme
Ameliyattan sonra klinikte kalmak 1-2 gündür ve gerekirse ağrı kesiciler reçete edilir. İlk gün bandaj değiştirilir ve drenaj tüpü çıkarılır. Artroskopik cerrahi sonrası iyileşme hızlı olsa da, tam iyileşme birkaç hafta sürebilir. Taburcu olduktan sonra ilk hafta içinde hafif ağrı ve rahatsızlık olabilir. Bandaj için, kaçınılması gereken hareketler ve ne tür hareketsizleşme (eklemin hareketsiz hale getirilmesi aracı) ve hangi süre giyilmesi gerektiği için özel talimatlar verilir.
Sonuçlar
Artroskopik cerrahinin iyi bir sonucu için rehabilitasyon önemli bir ön koşuldur. Klinikte cerrah ve kinesitherpia uzmanı tarafından bir egzersiz programı atanır. Yapılan işlem daha karmaşıksa, bir rehabilitasyon merkezini ziyaret etmek gerekecektir.