Çalışmada birkaç tane kullanıldı çeşitli psikiyatrik bozuklukların nöral temelini keşfetmek için mevcut veri kümelerini inceledi ve hepsi için ortak bir ağ keşfetti.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaklaşık beş yetişkinden biri şizofreni ve depresyon gibi psikiyatrik bozukluklardan etkileniyor. Ek olarak, psikiyatrik hastalık tanısı alan hastaların yaklaşık yarısında başka bir bozukluğun belirtileri de vardır. Bu örtüşme, araştırmacıları çeşitli psikiyatrik hastalıkların tek bir nörobiyolojik açıklaması olabileceğine inandırdı.
Mass General Brigham sağlık sisteminin bir üyesi olan Brigham and Women’s Hospital’dan bir araştırma ekibi, mevcut dört nörolojik hastalığı inceledi. ve psikiyatrik veri kümeleri ve psikiyatrik hastalıkların altında yatan beyin alanlarının bir ağını saptadı. Araştırmanın sonuçları yakın zamanda Nature Human Behavior dergisinde yayınlandı.
“Geleneksel olarak, nöroloji ve psikiyatrinin farklı teşhis stratejileri vardır,” dedi ilgili yazar Joseph J. Taylor, MD, Ph.D., Tıbbi Direktör Brigham’s Center for Brain Circuit Therapeutics’de Transcranial Magnetic Stimulation ve Brigham’s Psikiyatri Departmanında görevli bir psikiyatrist.
“Nöroloji soruyor: ‘Lezyon nerede?’ ve psikiyatri sorar: ‘Semptomlar nelerdir? Artık psikiyatri bozuklukları için ‘nerede’ sorusunu keşfedecek araçlarımız var. Bu çalışmada, psikiyatrik bozuklukların ortak bir beyin ağını paylaşıp paylaşmadığını inceledik.”
Araştırmacılar, şizofreni, bipolar bozukluk, depresyon teşhisi konmuş hastaların yanı sıra 15.000’den fazla sağlıklı kontrolden alınan bir dizi yapısal beyin verisini analiz ederek işe başladılar. , bağımlılık, obsesif-kompulsif bozukluk veya kaygı. Genellikle psikiyatrik hastalıklarla ilişkilendirilen iki beyin bölgesi olan anterior singulat ve insula’da gri maddenin azaldığını buldular. Ancak araştırmaların sadece üçte biri bu beyin bölgelerinde gri maddenin azaldığını gösterdi. Ek olarak, nörodejeneratif hastalıklar da aynı bölgelerde gri maddede azalma gösterdi.
Bu eksiklikleri gidermek için ekip, insan konektomunu (insan beyninin bir bağlantı şeması) kullanarak psikiyatrik hastalıklarda gri maddenin daha fazla değişip değişmediğini test etti. ortak beyin bölgelerine yaptıklarından daha etkili bir şekilde ortak bir beyin ağına eşlendi. Araştırmacılar, çalışmaların yüzde 85’ine kadar gri maddenin azaldığını gösteren bir transdiagnostik ağ keşfettiler. Bu ağ, psikiyatrik ve nörodejeneratif bozukluklardaki gri madde azalmalarına özeldi. Daha sonra, her seferinde bir psikiyatrik tanıdan elde edilen verileri dışarıda bırakarak aynı analizleri gerçekleştirdiler. Transdiagnostik ağ güçlü kaldı ve bu da belirledikleri ağdan orantısız bir şekilde tek bir psikiyatrik hastalığın sorumlu olmadığını öne sürdü.
Psikiyatrik tanılarıyla birlikte delici kafa travması olan ve olmayan 194 gazinin beyin görüntülemesini içeren bir veri kümesinin sonraki analizlerinde , araştırmacılar lezyonları transdiagnostik ağa yerleştirdiler ve ağda lezyon kaynaklı hasarın birden fazla psikiyatrik hastalık olasılığının artmasıyla ilişkili olduğunu buldular. Ayrıca, psikiyatrik hastalıkla ilişkili beyin lezyonlarına dayanan bir transdiagnostik ağı bağımsız olarak türetmek için deneyimli verileri kullandılar. Tamamen farklı bir veri kümesinden türetilmiş olmasına rağmen, lezyona dayalı bu psikiyatrik ağın, atrofiye dayalı psikiyatrik ağlarına çok benzediğini buldular.
Son olarak, ekip, aşırı ve başka türlüsü olan hastalar için beyin cerrahisi ablasyonlarından elde edilen verileri kullandı. tedavi edilemeyen psikiyatrik hastalıklar. Bu ablasyon hedefleri, transdiagnostik ağ ile uyumludur.
En şaşırtıcı şekilde, dedi Taylor, bulguları, anterior singulat ve insulada gri cevher azalmasının nedensel olarak psikiyatrik hastalıkla ilişkili olduğu fikrine meydan okuyor gibi görünüyor. Taylor, “Bu bölgelerdeki lezyonların daha fazla değil, daha az psikiyatrik hastalıkla ilişkili olduğunu bulduk, bu nedenle bu singulat ve insula’daki atrofi, psikiyatrik hastalığın bir nedeni olmaktan çok bir sonucu veya telafisi olabilir” dedi. Bunun yerine analizleri, psikiyatrik hastalıkla nedensel olarak ilişkili olması muhtemel beyin ağı düğümü olarak posterior parietal kortekse işaret ediyor.
Ekip, psikiyatrik hastalık için önemli, hassas ve spesifik bir transdiagnostik ağ tanımlayarak Nöral aktivasyon paternlerinin aynı devreyi takip edip etmediğini görmek için mevcut fMRI veri kümelerini analiz etmek ve psikiyatrik bozukluklar arasında devre tabanlı farklılıkları araştırmak da dahil olmak üzere takip çalışmaları için bir dizi olası yeni yön. Taylor ayrıca ağı modüle etmek için Transkraniyal Manyetik Stimülasyonu (TMS) kullanmayı, özellikle arka parietal bölgeyi hedef olarak kullanmayı planlıyor.
“Psikiyatrik bozukluklar beyin bozukluklarıdır ve şimdi araçlara yeni yeni başlıyoruz Taylor, “temel devrelerini incelemek ve modüle etmek için” dedi. “Bu bozukluklar arasında başlangıçta düşündüğümüzden daha fazla ortak nokta olabilir.”
Referans: “Atrofi ve lezyonlardan türetilen psikiyatrik hastalık için bir transdiagnostik ağ” Joseph J. Taylor, Christopher Lin, Daniel Talmasov, Michael A. Ferguson, Frederic L. W. V. J. Schaper, Jing Jiang, Madeleine Goodkind, Jordan Grafman, Amit Etkin, Shan H. Siddiqi ve Michael D. Fox, 12 Ocak 2023, Nature Human Behaviour.
DOI: 10.1038/s41562 -022-01501-9
Açıklamalar: JJT: yok. CL: yok, DT: yok. MAF: yok. FLWVJS: yok. Yok. yok. Yok. AE: Alto Neuroscience’tan maaş ve eşitlik ve Mindstrong Health ve Akili Interactive’den öz sermaye. SS: TMS’yi hedeflemek için beyin bağlantısının kullanımını içeren fikri mülkiyetin sahibi, Magnus Medical’in bilimsel danışmanı, Neuronetics ve Brainsway’den araştırmacı tarafından başlatılan araştırma fonu, Brainsway ve Otsuka’dan (PsychU.org için) konuşma ücretleri, Brainsway’de hissedar (açık) işlem gören) ve Magnus Medical (halka açık olmayan). Bu kuruluşların hiçbiri mevcut çalışmaya doğrudan dahil olmamıştır. MDF: Magnus Medical’in bilimsel danışmanı, TMS’yi hedeflemek için işlevsel bağlantı kullanımını içeren bağımsız fikri mülkiyete sahiptir. Bu fikri mülkiyet mevcut el yazmasında kullanılmamıştır.