Anjina ve miyokard enfarktüsü için ilk yardım
Yazar: Acil Doktor Deryushev A.N.
Anjina pektoris ve miyokard infarktüsü iskemik kalp hastalığı gibi genel bir kavramdır. Koroner kalp hastalığı (CHD), oksijenden zengin olan kanın miyokardiyal hücrelere verilmesi ve bu hücrelerin oksijen ihtiyacı arasında bir uyumsuzluk ile karakterizedir. Bu oksijen eksikliği, oksijen açlıklarına (hipoksi) ve daha sonra hücrelerin ve dokuların iskemisine neden olur. Kalp krizi geçiren bu süreç nekroz ile sonuçlanır.
Bu nedenle, anjina pektoris, geçici kısa dönem miyokart iskemisi ile ilişkili olan karakteristik ağrıya sahip bir hastada kendini gösteren bir klinik sendromdur. Stenokardia göğüs ağrıları sıkma, sıkma, fiziksel zorlama veya duygusal stres sırasında ve yük sonlandırıldıktan sonra veya nitrat (nitrogliserin) alındıktan sonra daha sık meydana gelir. Dinlenme - istirahat anjinada ağrı sürecinin ilerlemesi ile ortaya çıkabilir. Anjinadaki ağrı oldukça karakteristik bir işarete sahip olabilir - ışınlama, yani basit bir ifadeyle, sol omuz, sol kol, sol omuz kanadı, sol köprücük kemiği altında, boyunun sol yarısında bu tür acı "verir". Diğer anjina semptomları nefes darlığı olabilir, egzersiz sırasında ciddi yorgunluklara neden olur. Bir anjin atağı süresi 1-5 ila 10 dakika arasında olabilir.
Ambulans tugayının gelişinden önce veya bir tıbbi uzman ile hastanın ilk temasından önce,
1. Hastayı yükseltilmiş bir baş ucuyla yatırın, sıcaklık ve rahatlık sağlayın, serbest nefes alın, kişiyi sakinleştirin.
2. Hastanın daha önce hangi hastayı kullandığını göz önünde bulundurarak bir hastaya nitrat grubundan bir ilaç vermek için bir nitrogliserin tableti, dilin altında veya bir sprey preparatı - örneğin Isoket olabilir. Gerekirse, 5 dakika sonra tekrarlayın. Genellikle, bundan sonra ağrının giderilmesi rahatlatılır.
3. Ağrılı bir saldırı 15 dakikadan fazla sürerse ve nitrat reçetesi durdurulmazsa, bu acil sağlık servisine veya herhangi bir tıp uzmanına gitmenin bir sebebidir.
4. Devam eden bir atakla, hastanın bir aspirin tabletinin yarısını çiğnemesine - 250 mg (asetilsalisilik asit) verilmesi önerilir.
Hastanın genel durumu mutlaka değerlendirilir - kan basıncı ve nabız sayısı ölçülür ve mümkünse EKG kaydedilebilir.
Nitratlardan kaynaklanan etki eksikliği ve uzun süreli ağrılı atak, kararsız angina veya akut miyokard enfarktüsünün oluşumunun başlangıcını gösterir.
Akut miyokardiyal enfarktüs, akut miyokardiyal hipoksinin neden olduğu acil bir klinik durumdur, ancak bu, kalp kasının nekrozu (nekrozu) oluşturmaya başlar. Nekroz alanı, etkilenen damarın kan akışına karşılık gelir ve iskemi başlangıcından 4-6 saat sonra belirlenir.
Kalp krizi sırasında görülen ağrılar genellikle anjinaya göre daha büyük bir yoğunluğa sahiptir ve yanma olasılığı daha yüksektir, böyle bir saldırının süresi 15 dakikayı aşar (ve bu aynı zamanda kalp krizinin tanısal belirtisidir). Nitrat almak ağrıyı azaltmaz. Entegrasyonların solgunluğu dikkat çekicidir, sıklıkla soğuk yapışkan ter, genel halsizlik, hava eksikliği hissi vardır. Bu, kalp krizinin tipik bir örneğidir, ancak başka seçenekler de olabilir - ağrısız formlar vardır, mide ağrıları (abdominal form), aritmik form vb. İlk yardım ipuçları aşağıdaki gibidir:
1. Hastayı biraz yükseltilmiş baş ucuyla yatırın.
2. Herhangi bir fiziksel aktivite kardiyojenik şok veya pulmoner ödem gibi bir kalp krizi gibi korkunç komplikasyonları kışkırttığı için mutlak yatak istirahatı sağlayın.
3. Sıcaklık ve huzur sağlayın
4. Dil altında nitrogliserin verin veya bir sprey (isoket) kullanın, daha sonra aspirinin yarım tabletlerini çiğneyin ve tıbbi yardım aldığınızdan emin olun.
Mümkünse, bu segmentin yükselmesi olmadan, ST segmentinin yükselmesi ile enfarktüs tipinin belirlenmesinin gerekli olduğu EKG'yi, filmde bir “kyu” dişin görüntüsüne de dikkat edin.
Akut miyokard enfarktüsü geçiren bir hasta için tıbbi bakım, oksijen tedavisi, enjeksiyon formları dahil olmak üzere nitratların uygulanmasına, narkotik analjeziklerin - morfinin atanmasıyla yeterli ağrı rahatlatılmasından oluşur. Hastane öncesi aşamada infarktüsün kardiyojenik şok gelişmesi ile komplike olması durumunda, tam bir anti-şok terapisinin yapılması gerekir: bu, kan damarı normale döndüren ve hücre membranlarını stabilize eden hormonal ilaçların reçete edilmesi, çözeltilerin intravenöz damla infüzyonu ile dolaşımdaki kan hacminin yenilenmesidir.
Daha sonra, hastane öncesi dönemde tromboliz gibi bir tedavi yürütme sorunu çözülür ya da cerrahi tedavi yöntemleri ile ilgili sorular çözümlenir. Her durumda, hasta bir hastanede tedaviye devam etmek için bir sedyeye bir hastaneye nakledilir.
Yazar: Doktor Pyataeva Margarita
Doktorunuz sizin için bir elektrokardiyogram reçete etti: bir gıcırdıyor makinesi, vantuzlu bir dizi tel yığını ve sonuç olarak gizemli eğrilerle yazılmış uzun bir bant. Bu dişler ve tepeler ne diyor?
Özetle, ne yazık ki, EKG kodunu çözme yöntemi söylenemez. Bununla birlikte, uzmanın ortaya çıkaracağı değişikliklerin nedenlerini ve önemini anlamak mümkündür ve gereklidir. Örneğin, eğer rahatsızlık verici bir kısaltmadan bahsediyorsak - PBNPG, aynı zamanda His'in sağ paketinin tam blokajı olarak da bilinir.
Yazar: Doktor Moroz A.A.
Koroner arter baypas cerrahisi (KABG), koroner kalp hastalığının (KKH) komplikasyonları için en ciddi kalp ameliyatlarından biridir. Böyle bir operasyon, koroner arterlerin lümeninin büyük ölçüde daraltıldığı veya bloke edildiği hastalara uygulanır. Ameliyatın amacı, kan akışı için yeni yollar yaratmak, daraltılmış ve tıkanmış olan damarları atlayarak, kalp kasının oksijen ve besin maddelerine tam olarak erişebilmesini sağlamak ve böylece kardiyovasküler sistemin normal çalışmasına yardımcı olmaktır.
Yazar: Doktor Kochetkova Olga
Uzun bir süre boyunca, kardiyovasküler hastalıklar mortalite nedeniyle önde gelen pozisyonda yer almaktadır. Doğru beslenme, sedanter yaşam tarzı, kötü alışkanlıklar - tüm bunlar kalp ve kan damarlarının sağlığını olumsuz yönde etkiler. İnme ve kalp krizi vakaları gençlerde yaygın değildir, artan kolesterol düzeyleri ve bu nedenle aterosklerotik vasküler lezyonlar hemen hemen her insanda bulunur. Bu bağlamda, kalp cerrahlarında çalışmak çok, çok fazla.
Yazar: kardiyolog Yu.V. Kulagina
Sıklıkla kardiyologların ve EKG tanımındaki anlaşılmaz girişlerin hastaları korkutması ve karıştırması, günlük hayatta varolan olmayan tanıların ortaya çıkmasına neden olur. Kalbin sağ ventrikülünün blokajı tamamen farklı bir kavramın yanlış adıdır. Bu nedenle, "ablukan" ve "ventriküller" konusunu netleştirmek ve anlamak gereksiz olmayacaktır.
Yazar: Acil Doktor Deryushev A.N.
Pulmoner kanama, saf kan veya kanın öksürmesi sırasında solunum yollarından taburcu olmaktır. Pulmoner kanama, çeşitli inflamatuar, spesifik veya spesifik olmayan solunum yolu hastalıklarının yanı sıra malign tümörler ve akciğer hasarının ciddi ve tehlikeli bir komplikasyonudur.
Yazar: acil doktor Cumartesi A.A.
Her birimiz periyodik olarak fiziksel efor sırasında ya da onlardan sonra, bazen uyku sırasında tam dinlenme ile, kalp bölgesinde kesintiler, solma, hızlı kalp atışı şeklinde duyumlar vardır. Bu zorunlu olarak herhangi bir kalp hastalığı olduğu anlamına gelmez. Sağlıklı insanlarda bile kalpte kesintiler vardır, ancak bu nadiren olur ve bir kural olarak uzun sürmez ve kendi başına gider.
Yazar: Doktor Deryushev A.N.
Hipertansif kriz, kan basıncında 180/120'nin üzerinde veya tek tek yüksek değerlerde keskin bir artışla karakterize bir durumdur. Karmaşık kriz nörolojik semptomlar - baş ağrısı, baş dönmesi, parestezi eşlik eder.
Yazar: Acil Doktor Deryushev A.N.
Akut gastrointestinal kanama, çeşitli etyolojilerdeki yüz hastalıktan fazlasının bir komplikasyonudur. Bu sorunun ciddiyeti, aşağıdaki gerçekle gösterilebilir: acil bakımın geç sunumu ve devam eden gastrointestinal kanaması olan hastaların geç yatması ile, mortalite vakaların% 29'una kadar çıkabilir.
Yazar: Doktor Burenkova N.V.
Birçoğunuzun akut miyokard enfarktüsü gibi bir hastalığı duyduğunu düşünüyorum. Ve kaç arkadaşın bu hastalığa yakalandı? Akut miyokard enfarktüsü, dünyadaki en yaygın hastalıklardan biridir. Mortalite tüm hastalıklı kişilerin yaklaşık 1 / 3'üdür. Kalp krizi geçirdikten sonra tekrar hastalanma riski yüksektir.
Yazar: Acil Doktor Deryushev A.N.
Miyokard enfarktüsü - kalp kasının akut oksijen açlığı (hipoksi) - bir koroner damar tıkandığında ortaya çıkan miyokardiyum yani miyokardiyumu oksijen açısından zengin kanla besleyen kan damarlarından biridir. Bu durum genellikle aniden keskin bir şekilde gelişir, fakat vasküler duvardaki uzun bir değişiklik sürecinin arka planında görünür. Bu değişiklikler, aterosklerozun genel sürecinin bir tezahürü olarak aterosklerotik plak oluşumu süreci ile ilişkilidir.