GBS Hastalığı (Guillain-Barre Sendromu)
Guillain-Barre (gee-YAH-buh-RAY) sendromu, vücudunuzun bağışıklık sisteminin sinirlerinize saldırdığı nadir bir hastalıktır. Ekstremitelerinizdeki zayıflık ve karıncalanma genellikle ilk belirtilerdir.
Bu duyumlar hızla yayılabilir, sonunda tüm vücudunuzu felç eder. En şiddetli formunda Guillain-Barre sendromu tıbbi bir acil durumdur. Bu rahatsızlığı olan çoğu insan tedavi görmek için hastaneye yatırılmalıdır.
Guillain-Barre sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak hastaların üçte ikisi, önceki altı hafta içinde enfeksiyon belirtileri bildirmiştir. Bunlara solunum veya gastrointestinal enfeksiyon veya Zika virüsü dahildir.
Guillain-Barre sendromu için bilinen bir tedavi yoktur, ancak birkaç tedavi semptomları hafifletebilir ve hastalığın süresini azaltabilir. Çoğu insan Guillain-Barre sendromundan iyileşmesine rağmen, ölüm oranı% 4 ila% 7'dir. İnsanların% 60-80'i altı ayda yürüyebilir. Hastalar, zayıflık, uyuşma veya yorgunluk gibi kalıcı etkiler yaşayabilir.
belirtiler
Guillain-Barre sendromu genellikle ayaklarınızda ve bacaklarınızda başlayan ve üst vücudunuza ve kollarınıza yayılan karıncalanma ve halsizlik ile başlar. Bozukluğu olan insanların yaklaşık% 10'unda semptomlar kollarda veya yüzde başlar. Guillain-Barre sendromu ilerledikçe, kas güçsüzlüğü felce dönüşebilir.
Guillain-Barre sendromunun belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:
Parmaklarınız, ayak parmaklarınız, ayak bilekleriniz veya bileklerinizdeki karıncalanma, iğne ve iğneler hissi
Bacaklarınızda üst vücudunuza yayılan zayıflık
Kararsız yürüme veya merdiven çıkamama veya merdiven çıkamama
Konuşma, çiğneme veya yutma dahil yüz hareketlerinde zorluk
Çift görme veya gözleri hareket ettirememe
Ağrılı, ateşli veya kramplı hissedebilen ve geceleri daha kötü olabilecek şiddetli ağrı
Mesane kontrolü veya bağırsak fonksiyonu ile ilgili zorluk
Hızlı kalp atış hızı
Düşük veya yüksek tansiyon
Nefes almada zorluk
Guillain-Barre sendromlu insanlar genellikle semptomların başlamasından sonraki iki hafta içinde en önemli zayıflıklarını yaşarlar.
Türleri
Bir zamanlar tek bir hastalık olduğu düşünülürse, Guillain-Barre sendromunun çeşitli şekillerde ortaya çıktığı bilinmektedir. Ana tipler:
Akut inflamatuar demiyelinizan poliradikülonöropati (AIDP), Kuzey Amerika ve Avrupa'da en yaygın formdur. AIDP'nin en yaygın işareti, vücudunuzun alt kısmında başlayan ve yukarı doğru yayılan kas zayıflığıdır.
Felçin gözlerde başladığı Miller Fisher sendromu (MFS). MFS ayrıca kararsız yürüyüş ile de ilişkilidir. MFS ABD'de daha az yaygındır, ancak Asya'da daha yaygındır.
Akut motor aksonal nöropati (AMAN) ve akut motor-duyusal aksonal nöropati (AMSAN) ABD'de daha az görülür, ancak AMAN ve AMSAN Çin, Japonya ve Meksika'da daha sık görülür.
Ne zaman doktora görünmeli
Ayak parmaklarınızda veya parmaklarınızda yayılma veya kötüleşme gibi görünmeyen hafif bir karıncalanma varsa doktorunuzu arayın. Bu ciddi belirtilerden veya semptomlardan herhangi birine sahipseniz acil tıbbi yardım alın:
Ayaklarınızda veya ayak parmaklarınızda başlayan ve şimdi vücudunuzu yukarı doğru hareket ettiren karıncalanma
Hızla yayılan karıncalanma veya halsizlik
Düz uzanırken nefesinizi yakalamada zorluk veya nefes darlığı
Tükürük boğulma
Guillain-Barre sendromu, hızlı bir şekilde kötüleşebileceği için derhal hastaneye yatmayı gerektiren ciddi bir durumdur. Uygun tedaviye ne kadar erken başlanırsa, iyi bir sonuç alma şansı o kadar iyi olur.
Nedenler
Guillain-Barre sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir. Bozukluk genellikle solunum veya sindirim sistemi enfeksiyonundan günler veya haftalar sonra ortaya çıkar. Nadiren, son cerrahi veya aşılama Guillain-Barre sendromunu tetikleyebilir. Son zamanlarda, Zika virüsü ile enfeksiyonu takiben vakalar bildirilmiştir.
Guillain-Barre sendromunda, genellikle sadece istilacı organizmalara saldıran bağışıklık sisteminiz sinirlere saldırmaya başlar. ABD'de en yaygın Guillain-Barre sendromu olan AIDP'de sinirlerin koruyucu kaplaması (miyelin kılıfı) zarar görür. Hasar, sinirlerin beyninize sinyal iletmesini önler, zayıflık, uyuşma veya felce neden olur.
Risk faktörleri
Guillain-Barre sendromu tüm yaş gruplarını etkileyebilir. Ancak yaşlandıkça riskiniz artar. Erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
Guillain-Barre sendromu aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:
En yaygın olarak, az pişmiş kümes hayvanlarında bulunan bir tür bakteri olan campylobacter enfeksiyonu
Grip virüsü
Sitomegalovirüs
Epstein Barr Virüsü
zika virüsü
Hepatit A, B, C ve E
HIV, AIDS'e neden olan virüs
Mikoplazma pnömonisi
Ameliyat
Travma
Hodgkin lenfoma
Nadiren, grip aşıları veya çocukluk aşıları
Komplikasyonlar
Guillain-Barre sendromu sinirlerinizi etkiler. Sinirler hareketlerinizi ve vücut fonksiyonlarınızı kontrol ettiğinden Guillain-Barre'li insanlar yaşayabilir:
Nefes almada zorluk. Zayıflık veya felç, potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyon olan solunumunuzu kontrol eden kaslara yayılabilir. Guillain-Barre sendromu olan kişilerin% 22'sine kadar tedavi için hastaneye kaldırıldıkları ilk hafta içinde bir makineden nefes almak için geçici yardıma ihtiyaçları vardır.
Artık uyuşma veya diğer duyumlar. Guillain-Barre sendromlu çoğu insan tamamen iyileşir veya sadece küçük, rezidüel zayıflık, uyuşma veya karıncalanma görülür.
Kalp ve tansiyon problemleri. Kan basıncı dalgalanmaları ve düzensiz kalp ritimleri (kardiyak aritmiler) Guillain-Barre sendromunun yaygın yan etkileridir.
Ağrı. Guillain-Barre sendromlu kişilerin üçte biri ilaçla hafifletilebilen şiddetli sinir ağrısı yaşar.
Bağırsak ve mesane fonksiyon problemleri. Ağır bağırsak fonksiyonu ve idrar retansiyonu Guillain-Barre sendromundan kaynaklanabilir.
Kan pıhtıları. Guillain-Barre sendromu nedeniyle hareketsiz olan kişiler kan pıhtısı geliştirme riski altındadır. Bağımsız olarak yürüyene kadar kan inceltici kullanmak ve destek çorapları giymek tavsiye edilebilir.
Basınç yaraları. Hareketsiz olmak ayrıca yatak yaraları (basınç yaraları) geliştirme riskini de beraberinde getirir. Sık sık yeniden konumlandırma bu sorunun önlenmesine yardımcı olabilir.
Nüks. Guillain-Barre sendromlu kişilerin% 2 ila% 5'inde nüks görülür.
Guillain-Barre sendromunun şiddetli, erken belirtileri ciddi uzun süreli komplikasyon riskini önemli ölçüde artırır. Nadiren, solunum sıkıntısı sendromu ve kalp krizi gibi komplikasyonlardan ölüm meydana gelebilir.