Fıtık disk L5 S1
- Kifoz
L5 S1 diskinin hernisi lomber ve sakral omurga kavşağında bulunur. Bu noktada, vertebral kolon maksimum yükü tecrübe eder, dolayısıyla hastalık yaygın kabul edilir. Patoloji şiddetli semptomlarla karakterizedir ve tedaviyi zamanında başlatmazsanız, hasta motor fonksiyonunu tamamen kaybedebilir ve devre dışı bırakılabilir.
L5 S1 Disk Hasarını Anlama
Etiyoloji ve patogenez
Omurga ayrı elemanlardan oluşur - vertebra. Her bir vertebra, bir diğerine intervertebral disk denen elastik bir yapı ile bağlanır. Bağ dokudan oluşan kuvvetli halkaların bulunduğu, nabız çekirdekine dayanır. Diskler sayesinde, omurga esnek olabilir ve aynı zamanda dayanıklıdır, ağır yüklere dayanabilir. Ancak patolojik dejeneratif-yıkıcı değişiklikler nedeniyle, bu elementler yok edilir ve sonuç olarak, L5 S1 intervertebral disk sol taraflı veya sağ taraflı fıtığı teşhisi konur.
Patoloji genellikle yaşlılıkta genç yaşta bir kişiyi rahatsız etmeye başlar - nadirdir. Çocukta hastalık tespit edilirse, temel olarak bu konjenital anomalilerin bir kanıtıdır.
İhlalin nedenleri, en yaygın olanları arasında çeşitlidir:
Sabit sert diyetler, omurganın durumunu etkileyen besin yetersizliği ile sonuçlanır.
- güncel skolyoz;
- aşırı fiziksel efor;
- konjenital veya genetik yatkınlık;
- osteokondroz, Bechterew hastalığı, artrit;
- büyük vücut ağırlığı;
- sırtın alt kesimine travma;
- vasküler bozukluklar;
- içme rejimine uyulmaması;
- Vücut, özellikle omurga, kalsiyum ve fosfor eksikliği nedeniyle katı diyetler.
Çeşitleri belirtileri
Çıkıntının yeri, hastalığın tipini belirler. Omurganın merkezi çizgisi ile ilgili olarak, bir lumbar omurga:
- Medyan disk herniasyonu L5 S1. Omurganın merkezi ve lateral kısımlarında çıkıntıların oluşması ile karakterizedir, sinir lifleri etkilenir.
- Paramedyan çok tuhaf. Sinir uçlarının çıkış noktasında lokalize, çıkıntı ile, tek bir sinir etkilenir.
- L5 S1 diski Medyan paramedian hernisi. Omurganın sağ veya sol tarafında oluşur. Progresyon ile sinir lifleri tahriş olur.
- Skverstirovannya. Disk içeriğinin, spinal kanalın boşluğuna aktığı en ağır form.
- Anterior veya posterior median fıtık, medyan hat boyunca bir çıkıntı oluşumu ile karakterize edilir ve disk kıkırdağı rüptürü yarıçap boyunca gerçekleşir.
- Dairesel, çıkıntıların omurganın tüm çevresi boyunca yayılmasında farklıdır.
- Dorsal paramedian disk hernisi, fibröz halkanın beşinci lomber ve ilk sakral omurga arasındaki seviyede kırılmaya bağlı olarak gelişir.
Herni L5 C1'in MTD'si, bu semptomların gelişimini tetikler:
Böyle bir patolojide kişi güçlü refleks ağrıları deneyimliyor.
- Lomber bölgedeki kuvvetli ağrı sendromu, kalça, uyluk, bacak ve ayağa doğru yayılır.
- Alt ekstremite fonksiyonlarının ihlali, istemsiz defekasyon ve idrara çıkma.
- Bacaklarda uyuşma, yürüyüşte değişiklik, oturma pozisyonunda ağrı.
- Uzuvların kas kütlesi azalır. Sağ taraflı paramedial herni gelişirse, sol bacak acı çekerken, sağ bacağ acı çeker.
- Yürürken ayakların hızlı yorulması.
- Hastalık ihmal edilmiş bir aşamada ise, alt cismin tam hareketsizliği.
Tedavi ne reçete edilir?
Gelişimin ilk aşamasında median medial herni L5 S1, konservatif tedavi ile başarıyla tedavi edilir. Şiddetli vakalar cerrahi müdahale gerektirir. Bu, karakteristik semptomlar, kendi kendine ilaç verme ve doktora yaptığı bir ziyaretle gecikmenin sadece hastaya zarar verdiği ve ciddi sonuçlara neden olduğu anlamına gelir.
Bel fıtığı L5 S1 ile preparatlar
Bir fıtığın ilaç tedavisi ile tedavisi, bir ilaç kompleksinin kullanılmasını içerir: Anti-inflamatuar. Onlar ağrı sendromunu rahatlatmaya yardımcı olur, şişkinliği rahatlatır:
Terapi şemasını sıkı takip etmek önemlidir. Hastalık ilk aşamada iyileşmeye başlamazsa, omurganın deformitesi ilerleyecektir. Yeni yollar patolojik sürece dahil olmaya başlayacak, servikal vertebra da etkilenerek C5 C6 diskinin paramedian hernisinin gelişmesine yol açacaktır. Bu, uğraşması daha zor olan başka komplikasyonlara neden olacaktır.
İşlem ne zaman gösterilir?
Konservatif tedavi etkisiz ise hastaya L5 S1 intervertebral disk sırt herniasyonu tanısı konmuş ve 6 mm veya daha fazla bir boyuta ulaşmış, cerrahi yapılmadan yapılması mümkün değildir. Modern cerrahi ekipman, rehabilitasyon ve rehabilitasyon periyodunun çok azalması nedeniyle, minimal invaziv bir yöntemle çıkarılmaya yardımcı olur. Bir delinme veya küçük bir insizyonla, tahrip edilmiş intervertebral disk çıkarılır. Kıkırdak oluşumu ayrıca bir lazerle buharlaştınlabilir veya negatif basınçla emilebilir. Patoloji başlatılırsa, bir kavşak işlemi yapmanız gerekir, ancak bundan önce nadiren gelir.
Egzersizler, masaj ve durumun iyileştirilmesi için diğer yöntemler
Lomber bölgenin fıtığı için zorunlu bir jimnastik reçete edilir. Terapötik egzersizler sayesinde, etkilenen bölgelerden yük kaldırılır, gövdenin alt kısmını çevreleyen kaslar güçlendirilir. Eğer disklerin lomber deformasyonuna ek olarak, servikal fıtık C5 C6 ise, özellikle egzersiz terapisinin seyri ile ilgilidir. Masajın seyri sadece doktorun izni ile yapılabilir, çünkü örneğin sırt fıtığı ile masaj manipülasyonları olumsuz sonuçlara neden olabilir. Dengeli bir diyet hakkında unutma.
Bu tür fizyoterapötik prosedürlerin iyi olduğu kanıtlanmıştır:
Sonuçlar ve önlenmesi
Eğer bu dejeneratif hastalığın tedavisine başlamıyorsanız, en şiddetli durumda bir kişi sakatlık riski taşır, çünkü diskleri koparken ve şişirirken alt ekstremite ile bütün bağlantılar kırılır ve tamamen hareketsiz hale gelir. Bunu önlemek için, omurga kolonunun durumunu izlemek önemlidir ve eğer belirsiz işaretler ortaya çıkarsa, kendi kendine ilaç kullanmayın, ancak doktora gidin ve patolojinin nedenlerini öğrenin. Sadece karmaşık, yeterince seçilmiş ilaç, komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir. Ayrıca, masaj, fizyoterapi ve diğer destekleyici teknikler ile birlikte istikrarlı ve uzun süreli bir remisyon elde etmek mümkün olacaktır.
Paramedian disk herniasyonu
Paramediyan (Paramedian) fıtık - kısmi intervertebral diskin kıkırdak dejeneratif lezyon bir ya da her iki taraf için omurilik sıvısı sıkıştırmaya neden olan uzaklığı. Teşhis edilen tüm fıtıkların% 70'i bu tipte. Patoloji tehlikelidir, çünkü büyümesi omuriliğin sinir uçlarının sıkışmasına neden olur ve bu da kişinin kapasitesini önemli ölçüde sınırlandırır. Genellikle halihazırda mevcut olan skolyoz, osteokondroz ve displazinin arka planına karşı gelişir.
Paramedian hernisi türleri
Orta çizgiye göre konum ayırt: sol taraflı patoloji, sağ taraflı, medyan. Patolojiyi de protrüzyon ve lokalizasyon derecesine göre sınıflandırın. Bir diskin paramedian fıtığı olur:
- Dorsal - diskin lümende omurga arasında yer değiştirmesi;
- Lateral - formasyon fibröz halkanın posterior kısmını etkiler;
- Sıralı - diskin bir kısmı spinal kanalın bölgesine düştüğünde teşhis edilir.
(Nadiren) servikal, torasik, lumbar (genellikle) ya da lumbosakral daha fazla ayırma fıtık ihlal oluşturulan omurga bağlı olarak çıkıntı vardır.
Paramedial disk hernisi, prolapsus yönüne bağlı olarak solda veya sağda oluşur. Birinci durumda, omuriliğin sol kısmındaki sinirler, vücudun bu tarafındaki organların ve sistemlerin normal işleyişini bozarak sıkışır. Sağ taraflı herni sağ tarafta rahatsızlığa neden olur.
C5-C6 - fıtık oluşumunda lokalizasyonu için genel bir yerde bazen, servikal omurga seviyesinde teşhis bozukluklar L5-S1 ve L4-L5 vertebraları bel vardır. İlk durumda, belin 5 omur ve sakrum arasında patolojik gelişim meydana gelir. bel bölümünde lokalize L4 -L5 kopma veya vertebralann arasındaki disk alanı içeriğinin kaybı ile karakterize edilir. 5. ve 6. servikal vertebra arasında C5-C6 tanısı konur.
nedenleri
Olası nedenler şunlardır:
- Sırtın travmatizasyonu (bir trafik kazasının sonucu olarak, bir yükseklikte atlama, ağırlık kaldırma);
- Romatoid artrit;
- Tedavi edilmeyen skolyoz;
- Bechterew hastalığı;
- Intervertebral disklerin yüksekliğinde azalma;
- Kalsiyumun uzun süreli eksikliği, fosfor;
- obezite;
- Omurganın konjenital anatomik özellikleri;
- osteochondrosis;
- Aşırı fiziksel aktivite;
- Omurganın dokularında fizyolojik, yaşa bağlı değişiklikler;
- Kalıtsal faktör.
semptomlar
Hastalığın ilk aşamasında, rahatsız edici belirtiler hafiftir ve sırt, bel veya boyun bölgesinde ağrılı, orta şiddetli ağrı ile karakterizedir. Daha sonra rahatsız edici duyumlar yoğunlaşır, ek semptomlar ortaya çıkar:
- C6-C7 herni oluşumu, bir fıtık, baş dönmesi, yüksek veya düşük basınç oluşumu sahasında üst ekstremite duyarlılık, ağrı kaybı ve görsel ve işitsel fonksiyonların ihlal ile ilgili sık şikayet olduğunda.
- L4-L5'in fıtıklı oluşumu titreme, bacakların zayıflığı, şişmesi ve aynı zamanda güçlük, dışkılama, idrara çıkma gibi sorunlara neden olur.
- Fıtık L5-S1 oluşumu, kas güçsüzlüğü, skrotumun uyuşması, bacakların duyumunun bozulması.
tanılama
Hasta referansıyla uzman anamnez topluluğunu yürütür ve etkilenen alanın palpasyonunu yapar. Tanıyı doğrulamak için MR, BT, ultrason ve radyografi reçete edilir. Bu teşhis yöntemleri ayrıca lokalizasyonu, uzantının boyutunu ve tipini belirleyebilir, patolojiyi diğer hastalıklardan ayırt edebilir. Paramedial herni oluşumunun ilk aşamasında doktora yapılan atıf, ilaç tedavisini yönetmeyi sağlar.
Tedavi yöntemleri
Acil cerrahi girişim için endikasyon bulunmaması durumunda sorunun giderilmesi, konservatif yöntemlerle başlar. Eğer etkisizlerse - ameliyatı tavsiye ederiz. Paramedian fıtıklarının tıbbi tedavisi genellikle aşağıdakilerden oluşur:
- Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar;
- Kas gevşetici;
- kortikosteroidler;
- Ağrı kesici ve kas gevşeticiler.
Ağrı ve iltihaplanma sürecinin ardından akupunktur, terapötik masaj ve jimnastik, ultrason, şok dalgası tedavisi reçete edilir. Bir doktor omuriliğin yanı sıra omurganın bir donanımını veya manuel uzantısını da önerebilir. Paramedian fıtıkların tedavisi için bu prosedürler, 6 aya kadar uzun bir süre için reçete edilir. Cerrahi genellikle lazer veya endoskopik yöntemle yapılır. Fıtığın zor yerleşiminden dolayı diğer yöntemler nadiren kullanılır. Ameliyattan kontrendikasyonlar hamilelik, düşük tansiyon, kardiyovasküler sistem hastalıklarıdır.
Postoperatif rehabilitasyon
Paramedian herninin cerrahi tedavisinden sonra, dinlenme çok önemlidir, maksimum fiziksel aktivite kısıtlaması, bir korsenin kullanılması önerilir. Kas-iskelet sistemi üzerindeki yük, küçük hacimlerde giderek artan şekilde dozlanmalıdır.
Hareketsiz çalışma, operasyondan sadece 1 ay sonra, günde yaklaşık 30 dakika mümkündür. Tedaviden 1,5 ay sonra kısa bir süre araba sürün.
Hızlı bir iyileşme için yüzme, masaj ve terapötik jimnastik için yararlı olacaktır. Uzun bir süre için hafif bir motor aktivite ve yük modu gereklidir.
Paramedian disk hernisi, pek hoş olmayan duyumlara neden olan ciddi bir patolojidir ve ayrıca yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir. Bununla birlikte, zamanında tanı ve uygun tedavi komplikasyonları önlemeye yardımcı olur ve hastalığı unutur.
Diskin dairesel çıkıntısı, nedir?
Foraminal fıtık nedir?
Çıkıntı ve fıtık intervertebral diskler arasındaki fark nedir
Fıtık bir omurganın endoskopik olarak çıkarılması
Herniye disk l5 s1 nedir ve bunları tedavi yolları
Fıtıklaşmış disk l5 s1, lumbosakral bölünme seviyesinde bulunan omurganın bir patolojisidir. Çıkıntının, sakrumdaki birinci ve omurun alt sırtındaki beşinci arasında yer aldığı ortaya çıkar. Bu patoloji acil tedavi gerektirir, çünkü ciddi sonuçlara neden olabilir. Her biri farklı şekilde tedavi edilen ve çeşitli tezahürlere eşlik eden bu hastalığın birçok çeşidi vardır.
Lomber bölgedeki en sık olarak, omurganın bu bölümü, insan vücudunun maksimum yüküne ve ağırlık merkezine sahip olduğundan, omurga bölgesinden herni uzantıları vardır. Ayrıca bu bölgedeki omurga en hareketlidir.
Sakro-lomber bölgenin fıtık tipleri
Çıkıntının türünü belirleyerek, omurga diskin nasıl deforme olduğunu anlayabiliriz. En yaygın lumbosakral herni çeşitleri:
Vertebral sekestrumun prolapsusu yönüne bağlı olarak, fıtık çıkıntısı anterolateral, posterolateral ve medyan olarak ayrılabilir. Anterolateral tipte herniasyonlu intervertebral disk l5 s1, omurun anterior semikirüsünün dışında yer alır ve boyuna anterior ligamanın perforasyonu veya dökülmesiyle birlikte olur. Bu tür oluşumlar, sempatik sendromun, sempatik bir paravertebral zincirin sürece dahil olduğu görünmesinin nedenidir.
Zadnebokovy protrüzyonu, median hernilerin göründüğü fibröz halkanın posterior kısmının orta çizgisi boyunca geçer. Bu patoloji, vertebral kanal için en büyük tehdidi sunar.
Median fıtık, posterior ligamanı perforan büyük boyutlara ulaşabilir. Bazı durumlarda, bu patoloji subaraknoid boşluğun bölgesine giren beyin sinirlerinin sert kabuğundan bile nüfuz eder. Paramedian fıtık, bir kural olarak, bu işlemin bir sonucu olarak, omurganın karşılık gelen kısımlarındaki köklerin sıkıştığı alt lumbar disklerin seviyesinde oluşur.
Dorsal intervertebral herni
fıtığından (dorsal veya diffüz) spinal kanalın küçük bir açıklık ile intervertebral disk çıkıntısı sinir uçlarının ihlali sonuçlandığında ortaya Dorsal. Dorsal, lokalizasyon alanına göre "arka fıtık" olarak adlandırılır.
Diffüz herni aşağıdaki semptomlara eşlik eder:
- Lomber bölgede ağrı;
- Öksürme ve hapşırma ile sırtta acı hissi;
- Gluteal bölgede ve kalça ekleminde ağrı belirtileri;
- Bacaklarda bacakların ve uzuvların parmaklarının ışınlanması;
- Bacaklarda uyuşma ve halsizlik.
Disk l5 s1'in posterior hernisi motor aktivitede zorluklara yol açar, yürüyüşü değiştirir ve tam oturmaya izin vermez. Patolojinin gelişiminin başlangıcında, lumbosakral omurgada semptomatoloji ortaya çıkar ve daha sonra bacaklara ışınlanır.
Paramedik intervertebral fıtık
Paramedial veya paramedian herni, ortadaki çizgi boyunca fibröz halkayı baskılayan spesifik bir posterolateral ekstrüzyondur. Bu türün sağ ve sol taraflı patolojisi vardır.
Bu fıtık aşağıdaki sonuçlara sahiptir:
- Karakteristik ağrı bulgularının eşlik ettiği sinir uçlarının sıkıştırılması ve sıkıştırılması;
- Omurganın alt bölgesinin tahrip edilmesi - "at kuyruğu";
- Omurilik bölgesinin sıkışması.
Medial herni, miyotomdaki kasların insizyonunu oluşturan, ön taraftaki köklerin "sıkıştırılması" nın bir sonucu olarak ortaya çıkan lateral patoloji ile birlikte ortaya çıkabilir. yan-foramen patolojiler sinirler, aynı zamanda ayak ve kasıklarda ciddi ağrı ve uyuşma eşlik olarak dorsal kok ganglıyonları, sadece etkiler. Foramen patoloji disk l5 s1 bağlı elyaflı halka yıkımına, dışkı, idrar gibi bir ihlali içerir ve alanda spinal kanal çıkıntıyı teşvik edebilir.
Dairesel herni
Uteroda veya dış provoke edici faktörlerin ve enfeksiyöz lezyonların spinal kolonundaki etkinin bir sonucu olarak dairesel bir fıtık vardır. Bu tip bir çıkıntı, tedavi amacının bağlı olduğu 1 ila 6 mm arasındaki boyutlarla karakterize edilir.
Dairesel Lezyonların Belirtileri:
- Hareket zorluğu ve genel hareketliliğin ihlali;
- Sakin bir pozisyonda bile acı hissi;
- Ekstremitelerde karıncalanma ve hafif güçsüzlük.
Semptomatik patoloji doğrudan etkilenen bölgeye bağlıdır. Omurilik hasarı ile, dairesel bir fıtık, sakatlığa yol açabilir. Dairesel patolojinin tedavisi, karmaşık manüel terapi, fizyoterapi ve akupunktur yardımı ile özel bir yaklaşım gerektirir.
Sequestering fıtığı
Sekestre fıtık l5 s1 olan uzunlamasına kordların yırtılması eşlik bir intervertebral disk, nucleus tam ayrılması olduğu bir patoloji gelişiminin üçüncü aşamasını temsil etmektedir. Bu patoloji, emeklilik yaşına sahip insanların avantajından kaynaklanır ve omurlara karşı korunmasızlık veren intervertebral disklerin bütünlüğünün bozulmasından kaynaklanır.
Sekresyon, spinal sinir uçlarına doğrudan baskı ile eşlik eder, bu nedenle semptomatoloji oldukça karmaşık ve şiddetli bir formda ortaya çıkar. Sekestre patolojinin ilk semptomları, hastalar tarafından tolere edilmesi çok zor olan şiddetli bir ağrı sendromu ile birlikte görülür. Çok nadir görülen hastalığın asemptomatik seyri de mümkündür.
Sekestrasyonu tetikleyen faktörler:
- Stresli durumlar;
- Ciddi fiziksel efor;
- Hipotermi.
Her şeyden önce, sırtın alt kısmında, tam olarak veya kısmi felç gelişmesine neden olan alt uzuvlara yavaşça yayılan ağrı vardır. Genel olarak, bu semptomatolojiye, uzuvların refleks nabızlarının sürünme, uyuşma ve zayıflama görünümü eşlik eder.
Lomber omurgada sekestrasyon tehlikesi, alt ekstremitelerin felç provokasyonu ve otoimmün inflamatuar bir sürecin ortaya çıkmasıdır. Enflamasyon, hasar bölgesinde kan akışının durmasına neden olur.
Bu nedenle, bu durumda, yetkili terapötik yardım çok önemlidir.
Sequestered protrusion, etkilenen vertebral kolonun beslenmesini etkileyebilir. Bu patolojinin teşhisi de zordur. İlaç ağrı kesiciler veya anti-inflamatuar ilaçlar patoloji lokalizasyonu alanına girmezler. Bu, bu tedavi yönteminin etkisiz olduğunu gösterir.
Cerrahi müdahale aynı zamanda olumlu bir sonuç vermez, ancak sadece patolojiyi alevlendirebilir. Savaşmanın tek yolu "resorptif" sekestrasyon terapisidir.
Fıtık disk l5 s1 nedir
Disk herniasyonu l5 s1, birinci sakral ve beşinci lumbar vertebra arasında ortaya çıkar ve omurga diskindeki basınç etkisi altında veya acıların neden olduğu yaralanmalar nedeniyle vertebral diskin rüptürü ile karakterizedir. Hastalık şu şekilde çözülür: L - "lomber", yani lomber bölge ve S - "sakrum" veya sakral. Sayılar omurganın ordinal sayısını gösterir.
Lomber bölünme, birbirleriyle omurga diskleri ile birbirine bağlanan beş omurdan oluşur. Omurga üzerindeki basıncı düzenler, düzgün dağılımını sağlar ve hareketliliğinden sorumludur. Bir herni ortaya çıktığında, mekanizma başarısız olur, disk dışarı çıkar, sinir uçları ihlal olur ve ağrı sendromu ortaya çıkar.
İntervertebral lomber herni sıklıkla tanınır: çünkü en büyük yükü taşıyan bel bölgesidir: kişinin ağırlık merkezi, ağırlığı ve disklerin maksimum hareketliliği. Bir fıtık tehlikesi, uygun bir tedavi olmadığında ortaya çıkan ciddi sonuçlardır. Sırtta şiddetli ağrı ve rahatsızlığa ek olarak, intervertebral herni tam veya kısmi bir sakatlığın sonucu olabilir.
Fıtık türleri
Tıpta, pul pul çekirdeğin çıktısının oluşturulduğu yönden ilerleyen çeşitli disk herniasyonu l5 s1 ayırt edilir:
- sırt. Diskin çıkışı spinal sinirlerin bölgesinde meydana gelir.
- paramedial. Çekirdek omuriliğin soluna veya sağına doğru çıkıntı yapar.
- dairesel. Fıtık, spinal kanalın tüm alanı boyunca oluşur.
- orta. Oluşum, spinal kanalın ortanca hattında gerçekleşir.
Disk herniasyonu l5 s1'in ana sebepleri:
- kalça eklemlerinin çocukluk displazisinde transfer edilir;
- osteokondroz, skolyoz, postural bozukluklar ve omurganın konjenital eğriliği;
- fiziksel aktivite ve spor yaralanmaları;
- oturma pozisyonunda uzun süre kalmak (“sedanter” iş);
- "Whiplash" yaralanmalarıyla sonuçlanan kaza (ani baş hareketi ileri, sonra geri devrilme);
- çocuklukta displazinin yanlış tedavisi, çarpık pelvis ile sonuçlanan;
- dengesiz beslenme;
- kötü alışkanlıklar (sigara içmek kanın oksijen doygunluğunu azaltır, kahve vertebral dokularda kan dolaşımını kötüleştirir);
- adynamia (egzersiz eksikliği);
- ligament ve kas güçsüzlüğüne neden olan jinekolojik hastalıklar;
- fosfor ve kalsiyum eksikliği.
semptomlar
Sıklıkla, öne doğru büküldüğünde ve önünüzdeki ağırlıkları taşıdığınızda, alt sırttaki keskin bir ağrı görülür. Arisen ağrı sendromu, hareketi periyodik olarak bloke ederken ve hastayı tek bir pozda “sertleştirmeye” zorlarken uzun süre devam edebilir.
Sağda sıralı herniye disk L5-S1.
Hastalığın hastanın alışkanlık tarzına müdahale eden belirgin bir semptomatolojisi vardır. Sırttaki akut veya artan ağrı, omurganın hernisinin ana belirtisidir. Hastalık başka semptomlara da sahip olabilir:
- ağrı bacağına uzanır, uyluk boyunca diz ve ayak bileklerine yayılır, uzuvların uyuşukluğu hissedilebilir;
- uzun ayakta veya ayakta durma pozisyonunda, vücut "kapanır";
- lomber bölgede, kalçada bir duyarlılık bozukluğu;
- büyük ayak parmağının işlevlerinin zayıflaması, “kaz çarpma” duygusu;
- "öksürük itme" varlığı (bir hapşırma ve öksürükte ağrı artırabilir).
Tedavi yöntemleri
Lomber bölgedeki intervertebral herni tedavisinde, önceden kapsamlı bir inceleme yapıp patolojiyi tanımlamak çok önemlidir. Zamanla tanı konulan hastalık kendini cerrahi olmayan tedaviye borçludur, hastalığın erken evrelerinde ilerlemesini durdurmak ve komplikasyonların gelişmesini önlemek mümkündür. Tedavinin başında, temel görevi - ağrıyı ortadan kaldırmak kas korse geri, vertebra sublüksasyon kaldırmak ve eklem yüzeylerini güçlendirmektir. Çoğunlukla, hasta tedavi edici jimnastik ile kombinasyon halinde ilaç reçete edilir.
İlaç tedavisi, bazı aktif ilaçların kabul edilmesini içerir:
- kas gevşeticiler (kaslardan spazmı ortadan kaldırmak için);
- anti-inflamatuar ilaçlar (ağrı ve iltihabı ortadan kaldırır);
- B grubu vitaminler (sıkışmış bir sinir boyunca kas dokularına geçmek için sinirsel bir dürtü sağlar);
- Kondroprotektörler (kıkırdakları geri kazanma işleminde yer alan ve omurlar arası diske besleyici maddeler taşıyan);
- Novokain-glukokortikoid blokajı (ağrı giderici için).
Kasları güçlendirmek ve gerginliği hafifletmek için, hastanın bir masaj kursuna girmesi önerilir. Sadece bir uzman bunu yapmalıdır, çünkü omurganın hasarlı kısmındaki profesyonel olmayan etki hastanın durumunu kötüleştirebilir ve geri dönüşümsüz sonuçlara yol açabilir. Masaj prosedürleri, lomber omurganın güçlendirilmesine katılarak, bacakların ve sırtın tonlanmış zayıflamış kaslarına yol açar.
Bir fıtığı tedavi etmenin alternatif yollarından biri hirudoterapidir. Yöntemin kendisi bir fıtığı tamamen iyileştiremez, ancak diğer tıbbi önlemlerle birlikte hastanın iyiliğini önemli ölçüde iyileştirir. Hirudotherapy hasarlı vertebralarda kan dolaşımını iyileştirir ve problem bölgesindeki gerginliği giderir.
Elektroforez, manyetoterapi ve diadinamik akımlar gibi fizyoterapi yöntemleri, akut ağrıyı hafifletir ve invertebral kasların gevşemesini kolaylaştırır. Fizyoterapiyi uyguladıktan sonra, hasta strangüle edilmiş disklere sinir iletimini geliştirir.
Lomber bölgenin herniasyonu meydana geldiğinde, doktorlar özel simülatörler hakkında eğitim önermektedir. Onların uygulaması omurganın gerilmesini ve omurganın kas korse restorasyonunu tamamlamayı amaçlamaktadır. Özellikle etkili olan Yulin sallanır. Bu simülatör, alt kısımda bulunan bir karşı ağırlık ile dikey bir sallanma çerçevesi şeklinde tasarlanmıştır. Hasta yükü omurgadan rahatlatabilir ve eğitim sırasında hasarlı segmenti çekebilir. Bu tür egzersizler sadece teşhis fıtığı olan hastalar için değil, aynı zamanda bu hastalığın önlenmesi için de önerilir.
İyileştirme Egzersizleri
Omurga üzerindeki fiziksel stres ve basının kasları gerginliği hafifletir ve kas dokusunu güçlendirir. Lomber bölge tüm yüklerin ana kısmı olduğundan, ortaya çıkan ağrı oldukça elverişli olabilir. Vertebral herni hastaları için bir egzersiz terapisi kompleksi vardır. Egzersiz ek fiziksel egzersiz gerektirmez, evde uygun bir zamanda evde yapılabilir.
1 Sırtüstü yatarken, vücut boyunca üst ve alt bacakları çekin. Bacaklarınızı yüzeyden kaldırmadan yavaşça gövdeyi kaldırın. Bu konumda on saniye boyunca dondurulur. Sonra yavaşça başlangıç pozisyonuna geri dönün. Dinlenmek için otuz saniye arayla 5-10 yaklaşımın yapılması gerekmektedir.
2 Sırtüstü uzan, eller bagaja yerleştirilir ve bacaklarınız dizlerde hafifçe bükülür. Karın kaslarını zorlamaya çalışın ve birkaç saniye boyunca bu pozisyonda tutun. Aynı zamanda, nefesini tutmadan. Egzersizi on kez tekrarlayın.
3 Düz bir yüzeye yaslanın, bacaklar dizleri bükün. Bir el çekin ve karşıt diziyle ona dokunun. Küçük bir direnç oluşturun. Diğer el ile tekrarladıktan sonra. Gerekli yaklaşım sayısı 10-15.
4 Topuklu kalçalarla otur, eller önünüzde uzanıyor. Avuç içi yere değmeli. Kalçanızı yırtıp gitmeden kollarınızı öne doğru uzatmaya çalışın. En az beş kez tekrarlayın.
5 Sert bir yüzeye uzanırken eller gövde boyunca yerleştirilir. Yavaşça nefes verin ve uzatılmış kolları kafasına doğru çekin. Loins yüzeyi yırmaz, bacaklarınızı bükmeyin. Ekshalasyonda, eller "dikişlerde" pozisyonuna geri döndürülür. On ile on beş defa yapın.
Evminov'un tahtada bir intervertebral fıtığı nasıl tedavi edilir, burada okuyun.
Ameliyat tedavisi
Bel fıtığını ortadan kaldırmanın muhafazakar yolları görünür sonuçlar vermediğinde, doktorlar hastalığın ortadan kaldırılması için cerrahi yollara başvururlar. Operasyona giden ana sinyaller, ağrı kesici ilaçlar, defekasyon, idrara çıkma bozuklukları veya alt ekstremitelerin tam veya kısmi felci ile bile baş edemeyen akut ağrı olabilir.
Genellikle, operasyon küçük bir insizyon ile gerçekleştirilir. Doktor omurilik veya sinir uçlarına baskı uygulayan diskin hasarlı bölgesini kaldırır. Ekstraksiyon, negatif basıncı "emerek" veya diski bir lazerle buharlaştırarak gerçekleştirilir.
Çok nadiren, intervertebral diskin etkilenen alanı, geniş bir insizyonla standart cerrahi aletler tarafından çıkarıldığında, tam ölçekli bir operasyon gerçekleştirilir. Bu yöntem arasında uzun bir rehabilitasyon dönemi olan birçok eksiklik vardır.
Lomber herni tedavisinin olumlu sonucu, tedavinin başlaması ve hastalığın doğru teşhisine bağlıdır. Hastalık cerrahi müdahaleye başvurmadan konservatif tedaviye kolaylıkla uyum sağlayabilir. Tüm doktor randevularının yerine getirilmesi, fıtık belirtilerini hafifletir ve patolojiyi tamamen ortadan kaldırmaya yardımcı olurken, tekrarlama ve komplikasyonları önler.
Fıtıklaşmış disk L5 S1: tipleri, belirtileri ve tedavisi
Fıtıklaşmış disk L5 S1, son (beşinci) lumbar vertebra ve sakrum arasında gelişir: bu, insan vücudunun ağırlık merkezinin bulunduğu yerdir.
Büyütmek için fotoğrafa tıklayın
Üstte ve altta, her bir omurganın gövdesi, omurlararası diskin beslendiği ince kıkırdakları kaplar. Omurganın yaşadığı stres ne kadar fazla olursa, bu yapılar sertleşir ve bu da besleyicilerin diskin iç kısmına nüfuzunu daha da kötüleştirir. Disk çekirdeği patlamaları, sonra yeterli güç almayan, sıkıştırılamaz jeldir kurur ve çevresel parçasının omurilik içine çıkıntı yapar ve bu tür bozuklukların sonucu, bir durum haline gelir. Bu diskin hernisi.
L5 ve S1 omurları arasındaki disk büyük bir yüke sahiptir, bu nedenle omurganın bu bölümünde fıtık nispeten sık görülür.
Zaten ilk aşamada, patoloji sırt ve bacaklarda şiddetli ağrı ile kendini gösteren, insan yaşamının kalitesini büyük ölçüde kötüleştirir. Sağlığa zararlıdır, çünkü sadece alt ekstremitelerin felç olmasına değil, aynı zamanda abdominal organların ciddi şekilde bozulmasına da yol açabilir.
Hastalığın ilk aşamalarında yapılan konservatif tedavi, hastalığın uzun bir süre boyunca unutulmasını olanaklı kılar (koruyucu bir yaşam tarzının gözlenmesi şartıyla).
Eğer kişi doktora yöneldiyse - ameliyatı gerçekleştirmek zorunda kalacakları yüksek bir olasılık. Hiç bir panik olmamalı, çünkü müdahale şu anda en az travmatik ve yüksek bir başarı oranıyla.
Patolojinin nedenleri
İntervertebral disk L5 S1'in fıtıklaşmış disk hastalığının nedenleri omuriliğin bozuk olduğu patolojilerdir:
- bel ağrısı;
- Omurga, doğumsal, burada bel ve sakral vertebralar 1 arasında disk 5 yükü artmıştır (sakrum son bel omurunun füzyon gerekli olandan daha büyük veya daha küçük, fizyolojik bel bükülme açısı);
- tedavi edilmeyen lumbar bölgenin skolyozu;
- ağır yüklerin kaldırılması ve taşınması ile ilişkili yoğun fiziksel yükler;
- omuriliği tutan kasların ve / veya bağların zayıflığına neden olan bazı genetik hastalıklar;
- Romatoid artrit, Bekhterev hastalığı;
- Obezite, intervertebral diskler (L5 S1 dahil) artmış statik yüke sahip olduğunda;
- omurganın bu segmentinin travması;
- doğrudan omurları besleyen damarların hastalıkları;
- gün boyunca düşük sıvı alımı;
- omurgada kalsiyum ve fosfor eksikliği.
Hernia L5 S1'in tipleri ve bunlara karşılık gelen semptomlar
Diskin ortasındaki çıkıntıya (pulpous nucleus) bağlı olarak L5 S1 diskinin fıtığı şöyle olabilir:
(tablo tamamen görünmüyorsa - sağa döndürün)
Hernia L5 S1 - belirtileri, özellikleri ve tedavi tipleri
Hernia L5-S1 diğer tüm lokalizasyonlar arasında en sık görülen fıtık türüdür. Bu rahatsızlığın toplam sayısının yaklaşık yarısında teşhis edilir. Servikal ve torasik omurga, vakaların% 5'inden biraz daha fazlasını oluşturur.
Günlük yükler, hatta küçük olsa bile, sonuçta lifli yüzüğün silinmesine neden olur. Spor salonunda dersler sırasında yanlış gerçekleştirilen bir egzersiz ya da torbaların sürekli yanlış taşınması, tek bir teşhise yol açar. Ek olarak, son zamanlarda aşırı kilo sorunu acildir ve bu, L5-S1 fıtıklarının gelişimine eşlik eden faktörlerden biridir.
Bir fıtık L5-S1 nedir
Lomber omurga torasik ve sakral arasında yer alır. Küçük lateral eklemler ve bitişik omurların vücutlarının ana kısımları arasındaki büyük eklemlerle birbirine bağlı beş omurdan oluşur. Bu gibi bileşikler, içinde nükleus adı verilen kalın bir jöleye benzer kütle olan yoğun bir kapsülden oluşan bir intervertebral disk biçiminde sunulur.
Buna karşılık, beş omurlar, vertebral diskler ile birbirine bağlanır. Omurga üzerindeki basıncı düzenler, düzgün dağılımını sağlar ve hareketliliğinden sorumludur. Bir herni ortaya çıktığında, mekanizma başarısız olur, disk dışarı çıkar, sinir uçları ihlal olur ve ağrı sendromu ortaya çıkar.
Diskin adı, bulunduğu omurların atamalarından türetilmiştir. Bu, L5-S1'in beşinci bel ve ilk sakral vertebra arasında yer aldığı anlamına gelir. Diğer tüm disklere benzemez, çünkü lumbosakral eklemlenmenin anatomik özelliklerine bağlı bir dikdörtgen şeklinden ziyade trapezoiddir. Fıtığının yenilgisi en sık görülür.
Hatırlamak önemlidir! Fıtıklaşmış disk L5-S1, sıkı kapsülü, nükleusu intervertebral boşluk içinde tutamayacak şekilde farklı bir tür ve kopma şiddetidir. Bu durumda, diskin deformasyonla birlikte özel bir ezilmesi, ek bir patolojik çıkıntı şeklinde gerçekleşir. Hastalığın klinik tezahürlerinin temeli olan omurga kanalında veya omurga yakınında bulunan sinirlerin ve köklerinin sıkışmasına neden olur!
Disk herniasyonu L5-S1, birinci sakral ve beşinci lumbar vertebra arasında ortaya çıkar ve omurga diskindeki basınç etkisi altında veya acıların neden olduğu yaralanmalar nedeniyle vertebral diskin rüptürü ile karakterizedir. Hastalık şu şekilde çözülür: L - "lomber", yani lomber bölge ve S - "sakrum" veya sakral. Sayılar omurganın ordinal sayısını gösterir.
İntervertebral lomber herni sıklıkla tanınır: çünkü en büyük yükü taşıyan bel bölgesidir: kişinin ağırlık merkezi, ağırlığı ve disklerin maksimum hareketliliği. Bir fıtık tehlikesi, uygun bir tedavi olmadığında ortaya çıkan ciddi sonuçlardır. Sırtta şiddetli ağrı ve rahatsızlığa ek olarak, intervertebral herni tam veya kısmi bir sakatlığın sonucu olabilir.
Fıtık gelişiminin nedenleri
L5 s1 seviyesinde lumbosakral omurgadaki fıtık diskleri vakaların neredeyse yarısında görülür. İntervertebral disk l5 s1 fıtığı, büyük eksenel yük nedeniyle bu bölümde tam olarak ortaya çıkar. Bunun sonucu hem iç disk basıncı artıyor hem de lifli halkaya zarar verebilir.
Buna ek olarak, lomber bölgede, fibröz halkayı güçlendiren ve vardiyaları önleyen anterior longitudinal ligament, posterior olandan daha iyi güçlendirilir, bu da s1 seviyesine yakın bir şekilde incelme eğilimindedir ve bu nedenle fıtık ortaya çıkar.
Fıtıkların ortaya çıkışının nedenleri çok büyüktür, ama bir kural olarak osteokondrozu takip ederler. Yıkımın bir sonucu olarak, diskin çekirdekli çekirdeği su kaybeder ve daha sonra sönümleme özelliklerini kaybeder. Kabul edilebilir miktarda besin ve lifli bir halka kaybetmek, bunun sonucunda da yapısının tahrip olmasına yol açar.
Omurganın yükü azalmadığı ve nükleusun sönümleme özelliklerini yitirdiği için, halka duvarlarındaki basınç bir çıkıntının ortaya çıkmasına neden olur. Bu aşamada hastalığa dikkat etmezseniz, bir süre sonra fibröz halkanın rüptürü meydana gelir ve bir fıtık oluşturur.
Hastalığın görünümü metabolik bir bozukluktan kaynaklanabilir. Sorun, disklerin kendi kan damarı ağlarıyla donatılmaması gerçeğine dayanmaktadır - gerekli maddeler komşu dokulardan difüzyonla elde edilir. Gerekli yükler olmadığında, difüzyon yeterli miktarda ve disk "aç değil" olarak ortaya çıkmaz.
Kahve ve sigaralar oksijene kan vermez ve kan dolaşımını kötüleştirir - bu hayati elementlerin omurgasını yok eder. Düzensiz beslenme aynı nedenlerle omurgaya zarar verir.
İntervertebral disk L5 S1'in fıtıklaşmış disk hastalığının nedenleri omuriliğin bozuk olduğu patolojilerdir:
- osteochondrosis;
- Diskin olduğu omurganın konjenital hastalıkları
5 lombar ve 1 sakral omurga arasında
artan yük (son lomber füzyon
sakrumlu vertebra, gerektiğinden daha büyük veya daha küçük, açı
lumbar bölgenin fizyolojik bükülmesi);
- Tedavi edilmeyen lomber bölgenin skolyozu;
- Ağır yüklerin kaldırılması ve taşınması ile ilişkili yoğun fiziksel aktivite;
- Omuriliği tutan kasların ve / veya bağların zayıflığına neden olan bazı genetik hastalıklar;
- Romatoid artrit, Bechterew hastalığı;
- Obezite, intervertebral diskler (L5 S1 dahil) artmış statik yüke sahip olduğunda;
- Omurganın bu segmentinde yaralanmalar;
- Doğrudan omurlara beslenen damar hastalıkları;
- Gün boyunca düşük sıvı alımı;
- Omurgada kalsiyum ve fosfor eksikliği;
- erişkin çağda lomber omurganın İntervertebral fıtıklar kışkırtır pelvik dengesizliğe neden olan eklemde ihlalleri ek olarak kalça displazi için yanlış tedavi,;
- Oturma pozisyonunda uzun kalmak;
- Düzensiz beslenme.
Klinik belirtiler ve hastalığın belirtileri
Hastalığın semptomları, fıtık intervertebral lumbosakral bileşkenin çıkıntı noktasında bulunan dokuların sıkışması ile ilişkilidir. Her şeyden önce, sinir dokusunun oluşumu: omurilik sinirlerinin kökleri ve dalları. Bu durumda, birincil tahrişe, dokuların normal anatomik lokasyonunun ihlali neden olur. Bu yerde hemen sinir dokusundaki yapıların bası büyümesi nedeniyle var olan semptomların alevlenmesine yol açan iltihap ve şişme vardır.
Bu değişikliklerin ana tezahürleri şunlardır:
- Ağrı sendromu. Bir herninin primer oluşum anı, alt lomber bölgedeki omurganın ekleminin lokalizasyonuna karşılık gelen şiddetli ağrı görünümü ile karakterizedir. Ağrı, dinlenme sırasında rahatsız olur ve bir gövdenin herhangi bir hareketinde yükselir. Daha sıklıkla ağrının sağ taraflı lokalizasyonu vardır;
- Kas gerginliği. Omurganın etkilenen kısmının bir tarafında, dokuların sıkılaşmasının arka planına karşı, kasların, iltihaplanma ve sinirlerin tahrişine karşı sürekli bir büzülmesinin neden olduğu hafif bir şişlik;
- Nörolojik semptomlar. Büyük sinir gövdelerinin kökleri stimüle edilerek alt ekstremitelerin innervasyonunu sağlar. Bu siyatik sinir boyunca ağrı ile gösterilir (kalça, hamstring). Tipik olarak, shin ve ayak bileği dış yüzeyinde yanma hissi ve ağrı. Bir veya her iki ekstremitenin uyuşukluğu, zayıflığı vardır.
Hatırlamak önemlidir! Fıtık intervertebral disk L5-S1'in tezahürleri büyüklüğüne bağlıdır. Küçüklerse, ağrı sendromu hüküm sürmektedir. Daha fazla fıtık, daha belirgin nörolojik semptomlar!
L4-L5 düzeyinde bir bel fıtığı, bel omurgası ağrı ve sertlik ek olarak, orada uyuşmuş ayak uzun süreli oturma üst bacak, kalça, duygu "iğnelenme" bacaklarda büyük bir ayak zayıflık, ağrı, olduğunda ve diğer semptomlar.
İntervertebral herni L5-S1 ile ağrı, dizde meydana gelir, ayak bileği, iç uyluk, bacakların uyuşukluğu ve diğer hisler üzerinde uzanır. Sıklıkla, aynı anda çeşitli yerlerde spinal fıtık oluşur ve daha sonra semptomlar birbiri üzerine konur.
Yukarıdaki semptomların hastalığın tipik seyrinde meydana geldiğini ve hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak değişebileceğini hatırlamaya değer. Tanıyı açıklığa kavuşturmak için ek araştırma yöntemleri kullanın.
tanılama
spinal motor bölümü (PDS) distrofik lezyon ön tanı hasta şikayetleri, tarih, klinik nörolojik ve neuroorthopedic oranı bazında ayarlanır. PDS yenilgisiyle düzeyine ve doğası hakkında nihai sonuca büyük disk hernisi radyolojik yöntemlerle sonra gelişir lokalizasyon.
Omurga radyografisi (spondilografi)
Bunların en sık görülenleri omurga radyografisidir (spondilografi). Hem doğrudan hem de yanal çıkıntılar halinde ve iki eğik olarak üretilebilir. Disk patolojisinin ilk belirtilerini ortaya çıkarmak için, omurganın fonksiyonel yüklerle (fleksiyon, ekstansiyon ve lateral eğilimler) röntgen muayenesi kullanılır.
Radyografilerde intervertebral diskler, komşu vertebra gövdelerinin terminal plakalarının görüntüsü arasında yer alan belirli bir yüksekliğe sahip bir ışık (pentogenonegatif) şerit (dikdörtgen) görünümüne sahiptir.
Osteochondrosis ile, diskin yüksekliği genellikle azalır. Boy azaltma derecesi, vertebral gövdenin yüksekliğine göre görsel olarak değerlendirilir veya değişmeyen diskin yüksekliğiyle karşılaştırılır. Intervertebral disk yüksekliğindeki azalma dolaylı bir osteokondroz belirtisidir. Diskin spondilogramdaki fıtığı görülmez. Sadece kalsifikasyon ile diskin fıtığı X-ray pozitif olur ve tarif edilebilir.
radyograflar diskin özelliklerine ek olarak dejeneratif sürecinde yer alan ve hastalığın patojenezinde rol oynayan diğer spinal yapıların durumu değerlendirildi. Spondylograms omurların uç plakaların durumu ortaya koymaktadır, vertebralar arası bağlantıları ve delikler spinal kanal (ön ve sajital), hiper ve gipomobilnost VCP, displazi (lyumbalizatsiya, sakralizasyon anomalileri tropizm eklem süreçleri), statik omurga deformite boyutları.
spinal kanal darlığı ortaya çıkan nörolojik bulgular patogenezinde özel önem beri Çaykovski endeksi bel en az 0.5 olmalıdır, (kanal büyüklüğü sagital omur gövdesi sagital boyut) tespit edilmesi için. - sagital kanal büyüklüğü, içinde - tekerlek kanal çözünümü 1 / 2A xB, C: kharkov ortopedik (. Hvisyuk P. ve diğerleri, 1988), aşağıdaki formül ile spinal kanal enine kesit alanına tespit edilmesi için.
Literatüre göre, konjenital stenoz, insanların% 2.4'ünde görülür. Osteokondrozun x-ışını bulgularının şiddeti, Zeker'in sınıflandırmasına göre değerlendirilir, bu da dört derecenin ayırt edilmesidir:
- I derece - bir veya daha fazla segmentte omurga yapılandırmasında küçük değişiklikler.
- II derece - lokal vertebral deformiteler, vertebral cisimciklerin terminal plaklarının sıkışması, diskin önemsiz derecede düzleşmesi, orta ve posterior ekzositozlar belirgin olarak belirgindir.
- III derece - intervertebral foramen belirgin bir daralma ile belirgin distrofik değişiklikler.
- IV derece - interkostal açıklıkların ve spinal kanalın daralması ile omurganın belirgin osteokondrozu, posteriorda masif ekzostozlar.
Ayrıca spondilografi, spinal kök kompresyonuna neden olabilen diğer hastalıkları (şişme, tüberküloz, travmatik lezyonlar, gelişimsel anomaliler) dışlayabilir. İntervertebral disk herniasyonu lomber teşhis edilmesi için yaygın suda çözünür maddeler renttenokontrastnymi (AMIPAK, Omnipaque, Ultravist) ile miyelografi (radikulosakkografiya) almıştır.
Geleneksel spondylography üzerinden bu yöntemin avantajı, dural kese durumunu, herniasyonunun düzeyi, doğa ve yerelleştirme, dural kese ve radiküler cepleri sıkıştırma derecesini belirlemek için izin vermesidir. Bilgisellik yöntemi radyografi önce subaraknoid boşluk içine kontrast maddesinin uygulanmasından sonra jugular damar sıkıştırarak sağlanır, bir sıvı basınç artar.
Literatürde hastaların bir çoğunun yüzlerce gözlemlere dayanarak miyelografinin bilgi içeriğinin% 75 üzerinde veri sağlar. bilgisayarlı tomografi (BT) vakaların% 25'inde miyelografinin üzerinde işaretler sdavdennya dural kese yokluğunda, manyetik rezonans görüntüleme (MPT) ya da cerrahi müdahale fıtığı gösterdi ve fıtık mevcudiyetine işaret% 10 mielograficheskih çalışmalar herhangi bir fıtık gösterdi ve diğer ses oluşumu, örneğin, bir tümör.
Radyolojik olarak kontrast yöntemleri arasında, tanı amaçlı olarak nadiren kullanılan pnömomiyografi ve diskografi bulunmaktadır. dolaylı venospodilografii ile elde edilen disk herniasyonu çok karakteristik değişiklikler seviyesi ve fıtık konumu, aynı zamanda, nörolojik belirtilerin önemli patojenik faktör venöz stazı derecesini karakterize etmek ortaya koyar. Bazı yazarlar radyoizotop miyelografiyi kullanmayı önermektedir.
Bilgisayarlı Tomografi (CT)
Fıtık lomber intervertebral disklerin tanısı için yeni invazif olmayan yöntemler bilgisayarlı tomografi (BT) 'dir. Yöntem, bir bilgisayar tarafından dönüştürülen X-ışını pozisyon göstergelerinin ölçülmesine dayanır ve ekranda çalışılan nesnenin görüntüsünün elde edilmesini mümkün kılar. Diskin bilgisayardaki fıtığı, çevresi boyunca dar bir yumuşak doku şeridi veya omurga kapatma plakasının dış hatlarının ötesine uzanan sınırlı bir alanda gösterilmektedir.
Yöntem, disk çapının bulunduğu yerde asimetrilerin belirlenmesine, konturların rüptürüne, intervertebral foramenlerin daralmasına, dural kesenin deformasyonuna, venöz staz ve epidural boşluğun ödeminin belirlenmesine olanak sağlar. Hem epidural hem de intradural boşluk ile ilişkili olarak BT'nin bilgilendirici değerini arttırmak için bu yöntem miyelografi ile birleştirilmelidir. CT, spinal kanalın ve herniye diskinin kesit alanını belirlemenizi sağlar. İlişkilerini% olarak ifade ederek, hasarlı PDS seviyesinde segmental stenoz derecesini belirleyebilirsiniz.
Aynı zamanda, omurgada disklerin yüksekliğinde azalma, segmentlerin instabilitesi, subkondral skleroz, marjinal proliferasyon gibi değişiklikler radyografilerde daha belirgindir. Bu nedenle, radyasyon muayenesinde optimal, geleneksel spondilografi ve bilgisayarlı tomografi kombinasyonudur.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
arası diskleri patolojisini belirlemek için kullanılan en bilgilendirici yöntem invazif teknikler kullanılmaksızın intervertebral disk durumu ile ilgili histopatolojik ve biyokimyasal bilgi almak mümkün olan cihaz aracılığıyla, manyetik rezonans görüntüleme (MPT) 'dir. İyonlaştırıcı radyasyonun olmaması, bu yöntemi bilgisayarlı tomografiden olumlu bir şekilde ayırır.
MPT kullanımı, fıtık disklerin gelişimini tedavi olmaksızın bile izlemeyi mümkün kılmıştır. Aşamaları şunlardır: fıtıkların dehidrasyonu, parçalanması, sekestrasyonu ve fibröz halkaya çekilmesi.
kaybını (sarkması) - çatlak ve iç anulus lifleri sonları ile nucleus Penetrasyon disk çıkıntısını (çıkıntı), nucleus prolapsus Kopuş fibrioznogo halkada göstermektedir.
En sık görülenleri ise L5-S1 disk fıtığı (% 47) ve L4-L5 disk (% 45). Daha az sıklıkla L3-L4 (% 6) seviyesinde ve son derece nadiren L2-L3 segmentleri seviyesinde. Hastaların% 10'unda eşzamanlı olarak 2 komşu PDS düzeyinde herni vardır ve nadiren üç segment düzeyinde görülür. Nadir olgular, intervertebral diskin bilateral prolapsusunu içerir.
farklı yaş gruplarında lomber intervertebral disk herniasyonu frekansı şu şekilde karakterize edilir: yaşamın ikinci on tüm fıtığı% 13 vardır, üçüncü% 28, dördüncü% 33, keskin bir düşüş altıncı% 5 on ve 70 yaş% 1 üzerindekiler gözlenir tüm fıtıkların Sayı fıtıkları lJ-I.lv omurga segmentlerinin yaş (% 30), 80 yıllık bir azamiye ulaşan, yaşla birlikte artar. Nörolojik sendromlar 30-50 yaş arasında en sık ortaya çıkar.
lomber düzeyinde dural kese ve sinir kökü kılıfı sık anatomik ve radyografik anormallikleri vardır ve disk hernisi ile birlikte lumbosakral ağrı sendromları neden olabilir. Lomber omurganın tüm yapılarının kapsamlı bir özelliği, spondilografi, radicocusography, CT ve MPT kullanılarak elde edilebilir. Lomber intervertebral disk fıtığı teşhisi için umut verici bir yöntem spinal endoskopidir.
Fıtık L5-S1 Türleri
fıtık türü esas yönü ile belirlendiği deforme disk merkezi (nükleus pulposus). Çoğu zaman bu posterior ve ön boyuna bağ sıkılaştırıcı çember şeklindedir arka-yan kısmına etkiler ve önlenmesi kaymalar güçlendirdi sonra ortaya çıkan ve fıtık nedeniyle giderek daha ince ve s1 seviyesine kırılgan yakın duruma gelen daha iyi arkadaki. Aşağıdaki fıtık tipleri vardır:
Posterior (dorsal) fıtık
fıtığından (dorsal veya diffüz) spinal kanalın küçük bir açıklık ile intervertebral disk çıkıntısı sinir uçlarının ihlali sonuçlandığında ortaya Dorsal. Dorsal, lokalizasyon alanına göre "posterior herni" olarak adlandırılır. Diffüz herni aşağıdaki semptomlara eşlik eder:
- Lomber bölgede ağrı;
- Öksürme ve hapşırma ile sırtta acı hissi;
- Gluteal bölgede ve kalça ekleminde ağrı belirtileri;
- Bacaklarda bacakların ve uzuvların parmaklarının ışınlanması;
- Bacaklarda uyuşma ve halsizlik.
Disk l5 s1'in posterior hernisi motor aktivitede zorluklara yol açar, yürüyüşü değiştirir ve tam oturmaya izin vermez. Patolojinin gelişiminin başlangıcında, lumbosakral omurgada semptomatoloji ortaya çıkar ve daha sonra bacaklara ışınlanır.
Paramedik fıtık
Paramedial veya paramedian herni, ortadaki çizgi boyunca fibröz halkayı baskılayan spesifik bir posterolateral ekstrüzyondur. Bu türün sağ ve sol taraflı patolojisi vardır. Bu fıtık aşağıdaki sonuçlara sahiptir:
- Karakteristik ağrı bulgularının eşlik ettiği sinir uçlarının sıkıştırılması ve sıkıştırılması;
- Omurganın alt bölgesinin tahrip edilmesi - "at kuyruğu";
- Omurilik bölgesinin sıkışması.
Medial herni, miyotomdaki kasların insizyonunu oluşturan, ön taraftaki köklerin "sıkıştırılması" nın bir sonucu olarak ortaya çıkan lateral patoloji ile birlikte ortaya çıkabilir. yan-foramen patolojiler sinirler, aynı zamanda ayak ve kasıklarda ciddi ağrı ve uyuşma eşlik olarak dorsal kok ganglıyonları, sadece etkiler.
Foraminal fıtık
Foraminal herniler genellikle omurga diski, omurga kökü (foraminal delikler) çıkış yerlerinde patojenik değişiklikler olarak adlandırılır. Bu delikler, iki omurun kökleri arasında yer alır ve yaklaşık 1.5 cm'lik bir kanal uzunluğuna sahiptir.Önemli bir herni, vakaların yaklaşık% 10'unda görülür ve başlıca lomber ve sakral bölgeyi etkiler. Fıtık disk l5 s1'in teşhis edilmesi zordur ve nöraljik ağrının varlığı ve motor fonksiyonların yansımasının zayıflaması ile karakterizedir. Foraminal fıtıkların 4 türü vardır:
- Ekstraporaminal ve lateral, omurların kemerinin köklerinin solunda intervertebral foramen dışında yer alır.
- İntraforaminal, intervertebral foramende yer alır.
- Foreral lateral, intervertebral foramen çıkışında yer alır.
- Intervertebral foramen girişinde bulunan foreomic medial. Foraminal herni çok şiddetli ağrı ile karakterizedir, bu da ilaçlarla birlikte alınması zor olan, narkotik preparatları reçete ederken rahatlama olabilir. Hastalar ayrıca ayaklarda fleksiyon ve ekstansiyonda da güçlük çekmektedir. Foraminal herni genellikle bir operasyon yapılarak tedavi edilir.
Foramen patoloji disk l5 s1 bağlı elyaflı halka yıkımına, dışkı, idrar gibi bir ihlali içerir ve alanda spinal kanal çıkıntıyı teşvik edebilir.
Sequestering fıtığı
Sekestre fıtık l5 s1 olan uzunlamasına kordların yırtılması eşlik bir intervertebral disk, nucleus tam ayrılması olduğu bir patoloji gelişiminin üçüncü aşamasını temsil etmektedir. Bu patoloji temel olarak emeklilik yaşı olan insanlarda ortaya çıkar ve omurlararası disklerin bütünlüğünün bozulmasına neden olur ve bu da onlara savunmasızlık verir.
Sekresyon, spinal sinir uçlarına doğrudan baskı ile eşlik eder, bu nedenle semptomatoloji oldukça karmaşık ve şiddetli bir formda ortaya çıkar. Sekestre patolojinin ilk semptomları, hastalar tarafından tolere edilmesi çok zor olan şiddetli bir ağrı sendromu ile birlikte görülür. Çok nadir görülen hastalığın asemptomatik seyri de mümkündür. Sekestrasyonu tetikleyen faktörler:
- Stresli durumlar;
- Ciddi fiziksel efor;
- Hipotermi.
Her şeyden önce, sırtın alt kısmında, tam olarak veya kısmi felç gelişmesine neden olan alt uzuvlara yavaşça yayılan ağrı vardır. Genel olarak, bu semptomatolojiye, uzuvların refleks nabızlarının sürünme, uyuşma ve zayıflama görünümü eşlik eder.
Lomber omurgada sekestrasyon tehlikesi, alt ekstremitelerin felç provokasyonu ve otoimmün inflamatuar bir sürecin ortaya çıkmasıdır. Enflamasyon, hasar bölgesinde kan akışının durmasına neden olur. Bu nedenle, bu durumda, yetkili terapötik yardım çok önemlidir.
Sequestered protrusion, etkilenen vertebral kolonun beslenmesini etkileyebilir. Bu patolojinin teşhisi de zordur. İlaç ağrı kesiciler veya anti-inflamatuar ilaçlar patoloji lokalizasyonu alanına girmezler. Bu, bu tedavi yönteminin etkisiz olduğunu gösterir. Cerrahi müdahale aynı zamanda olumlu bir sonuç vermez, ancak sadece patolojiyi alevlendirebilir. Savaşmanın tek yolu "resorptif" sekestrasyon terapisidir.
Dairesel herni
Uteroda veya dış provoke edici faktörlerin ve enfeksiyöz lezyonların spinal kolonundaki etkinin bir sonucu olarak dairesel bir fıtık vardır. Bu tip bir çıkıntı, tedavi amacının bağlı olduğu 1 ila 6 mm arasındaki boyutlarla karakterize edilir. Dairesel Lezyonların Belirtileri:
- Hareket zorluğu ve genel hareketliliğin ihlali;
- Sakin bir pozisyonda bile acı hissi;
- Ekstremitelerde karıncalanma ve hafif güçsüzlük.
Semptomatik patoloji doğrudan etkilenen bölgeye bağlıdır. Omurilik hasarı ile, dairesel bir fıtık, sakatlığa yol açabilir. Dairesel patolojinin tedavisi, karmaşık manüel terapi, fizyoterapi ve akupunktur yardımı ile özel bir yaklaşım gerektirir.
Radiküler sendrom
Neden bu disklerde intervertebral herni en sık ortaya çıkar, omurganın yapısının özelliklerini açıklar: bu bölüm tüm yüklerin büyük kısmını oluşturur. İntervertebral herni, diskin pullu çekirdeğinin fibröz halkanın ötesinde prolapsusudur. Özel bir tehlike, sinir kökü diskinin olası sıkıştırılmasıdır.
Belin 5. kökü üzerindeki baskı ağrıya neden olur, bu da sırtın desteklediği kasların zayıflığına zamanla değişir. "Radiküler sendrom", disk hernisinin ciddi ve sık görülen bir komplikasyonudur. Omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikleri ve pelvik organların işlev bozukluğunu tehdit eder.
Bir fıtık tedavisi
Bir fıtık L5-S1'i tedavi etmenin birkaç ana yolu vardır. Bu, konservatif bir tekniktir ve cerrahi müdahale ile orta düzeyde bir yöntem - minimal invaziv tedavidir. Bu yazıda halk yöntemleri hakkında söylemek istemiyorum. Sorun o kadar ciddidir ki, bir uzmanın yardımı ve denetimi olmadan, onu yenmek son derece sorunlu olacaktır. Ancak, daha da kötüsü, şartsız tedavi yetersizliği tamamlamak için telafisi mümkün olmayan komplikasyonlara yol açabilir.
L5-S1 fıtıkları hap ve ameliyat olmaksızın nasıl tedavi edilir?
Her şeyden önce, hasta yatak istirahati ve anti-enflamatuar ilaçlar reçete edilir. Bu aşamada, ağrı sendromunu durdurmak ve iltihabı rahatlatmak gereklidir. Sonuç olarak, sinir köklerinin sıkışması tamamen ortadan kalkabilir, bu da ağrı sendromunun ortadan kalkmasına yol açacaktır.
Ağrı sendromu ortadan kalktığında fizyoterapi prosedürleri, her türlü masaj ve jimnastik başlayacaktır. Bu yöntemlere ek olarak, bir çok yenisi ortaya çıkar, ancak her zaman belirtilen etkiyi gösteremezler - daha sıklıkla sadece işe yaramazlar.
Fizyoterapi, omurganın stabilizasyonunu ve sıkışmış sinir köklerinin serbest kalmasını sağlamak için reçete edilir. Büyük olasılıkla, önce yavaş eğimli ve ağız kavgası yapmalısınız. En iyi seçenek, Yuliana Swing simülatörü tarafından sağlanan gibi, dirençle gerçekleştirmek olacaktır. Hastalığın herhangi bir aşamasında kullanılır. Hastalığın geliştirilmesinin başlangıcından itibaren bunun üzerinde çalışmaya başlayanlar, büyük olasılıkla ameliyat masasına binmeyeceklerdir.
Eğer l5 s1 fıtıklığınızın olduğunu biliyorsanız, o zaman cerrahi tedavi gerekli olmayabilir. Muhafazakar bir şekilde yardım edebileceğiniz anı kaçırmamak, tüm hoş olmayan sonuçlarla birlikte cerrahi müdahaleden kaçınmak çok önemlidir.
Uzmana zamanında cevap verdikten sonra, olası tüm komplikasyonları önleyerek bir fıtığın gelişmemesi mümkün değildir. Bu tedavinin amacı, rahatsızlığa neden olan ağrıyı ortadan kaldırmak ve hareketi kısıtlamaktır. Bu, münferit olarak seçilmiş küratif cimnastik gerçekleştiren ve eklemlerin yüzeylerini lokomotor aparatında dengeleyen bir kas korsesi oluşturarak mümkündür.
Zamanında bir fıtıktan kurtulun - modern tıp anestezi veya ameliyat yardımı ile sizi ondan kurtarabilir. Bir ameliyatı kabul etmeden önce, en azından bir konservatif tedavi sürecini bitirmeye çalışın ve eğer yardım etmezse - ameliyat olasılığına karşı karar verin.
Ve zamanın önünde cesaret kırılmayın. Vertebral fıtık ameliyatı için ameliyatı erteleyenler sadece pozitiftir: çoğu vaka tarafından kanıtlanmış olan jimnastik tedavisi yeterlidir. Özellikle, üç aydan sonra hastaların yarısından fazlası önemli gelişmeler kaydeder ve üç ay sonra yüzde 90'dan fazla iyileşir. Sadece izole vakalarda, cerrahi müdahale gereklidir.
Problemin cerrahi çözümü
Fıtık L5 s1'in ameliyatla tedavisi aşırı bir önlem olarak kabul edilir ve çoğu doktor bunu önlemeye çalışır. Sadece ağrı sendromunun uzun süre ütülenemediği durumlarda veya hastalığın iç organların performansını ciddi olarak etkilediğinde kullanılması önerilir. Bu, herniye olmuş bir intervertebral disk l5 s1 ile veya sekestre bir disk herniasyonu l5 s1 geliştiğinde ortaya çıkabilir.
Operasyonel travmanın azaltılması yolu boyunca cerrahi tedavi yöntemleri geliştirilmektedir. Bunun nedeni, ameliyattan sonra kasların iyileşmesi için zamana sahip olmaması, metabolizmanın kırılması, kas korsesinin fonksiyonlarını gerekli ölçülerde yerine getirmesidir. Bu nedenle, yeni bir fıtık veya eski hastalığın nüksetmesi gelişebilir. Bu nedenle, mikrodiskektomi şu anda kullanılmaktadır - çoklu büyütme operasyonu. Bu, hasarın boyutunu azaltmak için bir kaç kez izin verir, böylece relaps riskini en aza indirir.
Cerrahi tedavinin avantajı hızlı anestezi: Ertesi gün hasta ağrıda önemli bir azalma hisseder - rahatsızlık sadece ameliyat sonrası yara yerinde kalır. Konservatif tedavi durumunda, bu etki bir yıl içinde elde edilir.
Ek olarak, intervertebral herniyi çıkararak, yıllar boyunca, sadece yıllar boyunca yoğunlaşan ve uzayan acıyı şiddetlendirmek amacıyla konservatif tedaviye yılda birkaç kez ihtiyaç duyulduğunda, yıllar boyunca acıdan kurtulur. Ameliyata başvurmak istisnai durumlarda:
- Ağrı sendromu devam eden tıbbi tedaviye rağmen, 4-5 haftadan fazla devam ederse;
- Alt ekstremitelerin innervasyon ve motor aktivitesini ihlal eden nörolojik bozukluklar;
- Her iki alt ekstremitenin tam hareketsizliği şeklinde spinal sinirlerin tüm köklerinin sıkışması semptomlarının hızlı büyümesi ve ilerlemesi.
Operasyonlar, klasik açık yöntemde bir cilt insizyonu ile veya endoskopik teknikler yardımıyla, müdahale en az travmaya neden olduğunda gerçekleştirilebilir. Her halükarda, operasyonun amacı sinir yapılarını sıkıştıran tahrip olmuş diskin bu dokularını çıkarmaktır. L5-S1 intervertebral disk herniasyonu için temel tedavi uzun olmalı ve sunulmalıdır:
- Omurganın özel bir korse ile hareketsizleştirilmesi;
- Anti-enflamatuar ilaçların uygulanması (rheumoxicam, movalis, diklofenak);
- Etkilenen dokuların şişmesini azaltan ilaçların uygulanması (L-lisin escinat, lasix);
- Kas spazmını azaltan ilaçların kullanımı (sirdalud, midokalm, spasmalgon);
- Kıkırdaklı dokunun yapısını geliştiren ilaçlarla tedavi (alflutope, kolajen kompleksi, mukozat);
- Fizyoterapi tedavisi. Özellikle hastalığın akut belirtilerinin giderilmesinden sonra özel bir önem verilmelidir. Elektroforez, şok dalga tedavisi, manyetoterapi, su prosedürleri, iğne refleksoterapi, masaj ve manuel terapi kullanılmaktadır.
İntervertebral herni L5-S1 bir yaşam tarzının düzeltilmesini gerektiren bir problemdir, çünkü hastalığın nüksetme olasılığı doğrudan koruyucu tıbbi rejimin kurallarına uyulmasına bağlıdır. Hastalığın tedavisi için herhangi bir yaklaşımda olduğu gibi, cerrahi müdahale avantajları ve dezavantajlarına sahiptir:
- Cerrahi tedavinin avantajları:
- Analjezik etki başlangıcı hızı
Hasta, ertesi gün bacakta ağrıda belirgin bir azalma olduğunu hisseder, ameliyat sonrası yarada sadece küçük ağrılar kalır. Bu etkiyi elde etmek için konservatif tedavi ile 1-2 aydan 1 yıla kadar zaman alır.
- Radikal tedavi
Intervertebral herni çıkarılması, konservatif tedavi edilen hastaların aksine, yıllarca ağrı hastasını rahatlatır. İkincisi, her yıl daha güçlü ve daha kalıcı hale gelen sırt ve bacaktaki acıyı şiddetlendirmek için yılda birkaç kez var.
- Analjezik etki başlangıcı hızı
- Cerrahi tedavinin dezavantajları:
- Aynı diskteki aynı disk üzerinde tekrarlayan disk herniasyonu veya yeniden ortaya çıkması. Hastalarımdaki nüks sıklığı% 5'i geçmez - bu küçük bir yüzdedir. Gelişimi durumunda, genellikle tekrarlanan bir hastaneye yatış gereklidir. Konservatif tedavi ile bazı hastaların birkaç yıl boyunca yılda 3-4 kez hastaneye yatırıldığını düşünürsek, yeniden yapılanma felakete yol açmaz.
- Operasyonla ilgili riskler. İnflamatuvar komplikasyonlar, 3 güne kadar kısa bir süre boyunca antibiyotiklerin girmesiyle başarılı bir şekilde önlenir. Efsane "omurilikte olası hasar ve engellilik hakkında" hariç tutulmuştur. omurilik L1 vertebra seviyesinde biter. L4-L5 veya L5-S1 diskinin hernisi çok daha düşüktür ve omuriliği "almak" için fiziksel olarak imkansızdır.
Minimal invaziv yöntemler
Terapötik önlemler ve ameliyat arasında bir ara aşama vardır: bunlar minimal invaziv tekniklerdir. Aralarında en ilerici:
- İntraosse blokajı;
- Gidroplastika;
- Lazer buharlaşması;
Tüm bu yöntemler ağrılı belirtileri durdurur, anestezi ilaçlarla etkisiz kaldığında kullanılır. Altta yatan hastalıktan kurtulmuyorlar, ancak yaşam kalitesini hastaya geri getirebiliyorlar, uzun bir süreliğine işkenceyi unutabiliyorlar ve hareketin neşesini geri getirebiliyorlar.Bu cerrahi manipülasyon. Bu prosedürlerin her biri sadece deneyimli bir cerrah tarafından yapılmalıdır!
Konservatif tedavi
Konservatif tedavi mutlaka bir dizi önlem ve prosedür içermelidir. Bu yöntemin başarılı bir şekilde uygulanması için vazgeçilmez koşulun düzenli periyodik (yılda 3-4 kez) olduğunu unutmayın. Konservatif tedavinin tuhaflığı karmaşık yaklaşımında yatmaktadır. Birbirine ek olarak sadece farklı tekniklerin kullanılması olumlu sonuçlara yol açabilir. Bu tür terapinin birkaç ana yönü vardır:
- İlaç tedavisi
- Anti-inflamatuar ilaçlar - ağrı ve iltihabı ortadan kaldırmak;
- Miorelaksanlar - klempli sikatrisyel kaslardan spazmı rahatlatır;
- Kondroprotektörler - kıkırdağın geri kazanılmasına yardımcı olur, gıdaları intervertebral diske "besler";
- Novokainovo-glukokortikoidnaya abluka - ifade edilen acıyı hafifletir;
- B grubunun vitaminleri - sinir tıkanıklığının sinir tıkanıklığı üzerinden kaslara geçmesine izin verir.
- masaj
Klemp kasının spazmı hafifletir, omurga ve uzuvların kuvvetli bir şekilde gevşemiş kaslarına yol açar.
- Egzersiz terapisi
Egzersizler, hastalıklı omurlardan gelen yükü hafifletmeye yardım eder, diğer kasları güçlendirir ve yeniden dağıtır;
- Fizyoterapi yöntemleri
Manyetoterapi, elektroforez, diadinamik akımlar - ağrıyı rahatlatır, vertebral kasları gevşetir, sinir iletimini iyileştirir;
- Ek yöntemler
Simülatörler (örneğin, Yulina sallanır), hirudoterapi - hasarlı diskten yükün çıkarılmasına yardımcı olur. Etkilenen omurlarda kan dolaşımını artırın.
Fıtık diskler L5-S1 ile mücadelede kullanılan popüler yöntemleri analiz edelim. Broth, tentür ve merhem şeklinde halk ilaçları temelde güvenlidir. Ancak, herhangi bir fayda sağlamaları da olası değildir. Daha ciddi önlemler bağımsız olarak başvurulmamalıdır. Manuel terapi veya omurganın gerilmesi olsun - prosedürü sadece bir doktora danışınız.
Dahası: cerrahın sizi yönlendireceği uzmanlara adres. Bir disk herniasyonu ile, amatör bir masörün araştırma ve randevu almayan gezisi, kendi kendine tedavi ile eşitlenir ve organizma için en zararlı sonuçları içerir. Diskin intervertebral hernisini "yaymak" son derece tehlikelidir! Manuel terapi, fıtık disklerle mücadele etmenin başlıca yöntemlerinden biridir, ancak sadece belirli koşullar altında:
- "Elkitabı" nın çıkıntının yerini ve yönünü, büyüklüğünü ve özelliklerini anladığı bir MRI resmi vardır.
- Uzman yeterince tecrübeli, uzman bir eğitime sahip ve defalarca bu hastalık ile yüz yüze geldi.
- Fıtık disk gelişiminin akut aşamasında değildir.
Ama unutmayın: bu yöntemin çözdüğü tek görev, acıların hafifletilmesidir. "Omurganın evde uzaması" - arama motorunda sıkça yapılan bir sorgu, ancak uzman, o dehşete kapıldı. Engizisyon araçlarını anımsatan yapılar, internette kolayca sipariş edilebilir. Bu sadece benzer bir prosedür, hatta "evde", birkaç kez intervertebral diskleri yok eden süreçleri hızlandırabilir.
Birçok yöntem var. Aralarında nasıl bulunacaksınız size neler yardımcı olacak? Muhtemelen her uzmanın bazı “kendi” yöntemlerinin ustalığı olduğu gerçeğine rastlarsınız. Bu, yapabileceği bir şeydir: gerekli araçlara, koşullara ve iyi deneyime sahip. Çoğu zaman, (belki de, kariyerinin en başında) bir yöntemi test eden ve olumlu bir sonuç elde eden bir doktor, durur ve bu yöntemi tekrar tekrar uygular.
Bununla birlikte, hastalığın her bir vakası bireysel bir yaklaşım gerektirmektedir: Terapötik kurs, hastanın ön tercihleri ve tercihlerinin bile önemli bir rol oynadığı birçok faktör göz önüne alınarak seçilmelidir.
Omurga rahatsızlıkları vücudun sabit pozisyonuna bağlı olan, tekerleğin arkasında tek bir pozisyonda oturan, sonsuz yollar ve daha az sonsuz trafik sıkışıklığı olmayan uzun mesafeli bir kamyon hastasını tedavi etmek için bir şeydir. Ve fıtık, omurganın kalıcı mikrotravmasının sonucu olan ve hareketsiz bir gün boyunca yatakta kalmak için işkence edeceği bir sporcu için bir tedavi seçeneği seçmektir.
Terapötik ve tıbbi yöntemler, korunma prosedürleri, kas güçlendirme egzersizleri, ilaçlarla anestezi ve minimal invaziv müdahale - her zaman seçenekler vardır. Sadece bir tedavi programı hazırlama sürecinde onları yetkin bir şekilde kullanmak için kalır. Ders, MRI endikasyonlarına (veya MRI taraması yapmak mümkün değilse başka araştırmalara), incelemenin sonuçlarına ve analizlere dayanarak seçilir.
L5-S1 bel fıtığı teşhisinde terapötik egzersizler
Omurga üzerindeki fiziksel stres ve basının kasları gerginliği hafifletir ve kas dokusunu güçlendirir. Lomber bölge tüm yüklerin ana kısmı olduğundan, ortaya çıkan ağrı oldukça elverişli olabilir. Vertebral herni hastaları için bir egzersiz terapisi kompleksi vardır. Egzersiz ek fiziksel egzersiz gerektirmez, evde uygun bir zamanda evde yapılabilir.
- Sırtüstü yatarken, vücut boyunca üst ve alt bacakları çekin. Bacaklarınızı yüzeyden kaldırmadan yavaşça gövdeyi kaldırın. Bu konumda on saniye boyunca dondurulur. Sonra yavaşça başlangıç pozisyonuna geri dönün. Dinlenmek için otuz saniye arayla 5-10 yaklaşımın yapılması gerekmektedir.
- Sırtüstü uzan, eller bagaja yerleştirilir ve bacaklarınız dizlerde hafifçe bükülür. Karın kaslarını zorlamaya çalışın ve birkaç saniye boyunca bu pozisyonda tutun. Aynı zamanda, nefesini tutmadan. Egzersizi on kez tekrarlayın.
- Düz bir yüzeye yaslanın, bacaklar dizleri bükün. Bir el çekin ve karşıt diziyle ona dokunun. Küçük bir direnç oluşturun. Diğer el ile tekrarladıktan sonra. Gerekli yaklaşım sayısı 10-15.
- Topuklu kalçalarla otur, eller önünüzde uzanıyor. Avuç içi yere değmeli. Kalçanızı yırtıp gitmeden kollarınızı öne doğru uzatmaya çalışın. En az beş kez tekrarlayın.
LiLezha katı bir yüzey üzerinde, gövde boyunca düzenlemek için eller. Yavaşça nefes verin ve uzatılmış kolları kafasına doğru çekin. Loins yüzeyi yırmaz, bacaklarınızı bükmeyin. Ekshalasyonda, eller "dikişlerde" pozisyonuna geri döndürülür. On ile on beş defa yapın.