Pek çok akciğer kanseri türü vardır, ancak her birinin kendine özgü özellikleri vardır. Büyük hücreli akciğer karsinomu (LCLC), diğer bazı formlardan daha hızlı büyüme ve daha agresif bir şekilde yayılma eğiliminde olan, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin bir şeklidir.
Akciğerin büyük hücreli karsinomu, diğer spesifik alt gruplara sınıflandırılamayan büyük hücreli akciğer kanserleri için her şeyi kapsayan bir tanıdır.
Bu makalede, akciğerdeki küçük ve büyük hücreli karsinomlar arasındaki farkları, LCLC’nin nasıl teşhis edilip tedavi edildiğini ve bu teşhisi alırsanız ne beklemeniz gerektiğini öğreneceksiniz.
Büyük hücreli akciğer karsinomu nedir?
LCLC, akciğeri etkileyen bir kanser türüdür. Akciğerin herhangi bir yerinde oluşabilir ancak dış kenarlarda daha yaygındır.
LCLC gibi küçük hücreli olmayan karsinomlar, tüm akciğer kanserlerinin yüzde 80 ila 85’ini oluşturan en yaygın akciğer kanseri türüdür. Küçük hücreli olmayan karsinomların üç ana türü vardır:
- Adenokarsinom. Adenokarsinom, en yaygın akciğer kanseri türüdür ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olarak sınıflandırılır. Genellikle akciğerin dış kısımlarında oluşmaya başlar ve en çok sigara içmeyenlerde bulunan akciğer kanseri türüdür. Adenokarsinom, küçük olmayan akciğer kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 40’ını oluşturur.
- Büyük hücreli karsinom. Bu tip akciğer kanseri, büyük, anormal görünümlü hücreleri nedeniyle böyle adlandırılır. Bu hücreler akciğerlerde bulunabilir. Ayrıca, küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinin diğer türlerinden daha hızlı büyüme ve daha hızlı yayılma eğilimindedirler. LCLC, tüm küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinin yüzde 10 ila 15’ini oluşturur.
- Skuamöz hücre karsinoması. Skuamöz hücreli karsinom, başka bir büyük hücreli karsinomdur ve bazen epidermoid karsinom olarak adlandırılır. Bu tip küçük hücreli olmayan akciğer kanseri genellikle bronşlar gibi akciğerin orta yapılarında başlar. Skuamöz hücreli karsinomlar, tüm küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinin yaklaşık dörtte birini oluşturur.
LCLC’nin dışında, bir dizi başka akciğer kanseri türü de vardır. Bunlar şunları içerir:
- akciğer nodülleri
- küçük hücreli akciğer karsinomları
- mezotelyoma
- göğüs duvarı tümörleri
- metastaz yapmış kanserler
- karsinoid tümörler
- mediastinal tümörler
LCLC’nin semptomları nelerdir?
Benzersiz niteliklerine rağmen, LCLC ve diğer küçük hücreli olmayan akciğer kanseri türleri aynı semptomları paylaşır, bunlar şunları içerebilir:
- zamanla kötüleşen kalıcı öksürük
- kan tükürme
- nefes almada zorluk
- göğüs ağrısı
- hırıltılı solunum
- ses kısıklığı
- denemeden kilo vermek
- iştahsızlık
-
yorgunluk veya yorgunluk
- yutma güçlüğü
- yüz veya boyun çevresinde şişlik
Birçok kanser semptomu oldukça belirsizdir – birçok durumda öksürük, hırıltılı solunum veya iştahsızlık görülebilir. Bu nedenle birçok akciğer kanseri vakası erken evrelerde tespit edilmez. Bu, teşhisi geciktirebilir ve kanserlerin daha sonraki bir aşamaya gelene kadar tespit edilmediği anlamına gelebilir.
Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız acil yardım alın:
- kan tükürme
- şiddetli nefes darlığı veya nefes darlığı
- göğüs ağrısı
- yutma güçlüğü
- yüz veya boyun şişmesi
Bu semptomlar tıbbi acil durumlara yol açabilir ve nefes alma yeteneğinizi etkileyebilir. Acil tıbbi değerlendirme ve tedavi gerektirirler.
LCLC nasıl teşhis edilir?
İdeal olarak, küçük hücreli olmayan akciğer kanserleri, daha fazla ve daha iyi tedavi seçenekleri olduğunda erken evrelerde teşhis edilir. Bununla birlikte, birçok semptom diğer durumlarda ortak olduğundan, birçok küçük hücreli dışı akciğer kanseri vakasında sonraki aşamalara kadar tanı konulmaz.
Sigara içiyorsanız veya havadaki kimyasallarla uğraşıyorsanız, akciğer kanseri geliştirme riski yüksekse, yıllık taramalar doktorunuzun erken teşhis koymasına yardımcı olabilir.
Yıllık taramalar, CT taramaları gibi görüntüleme teknolojileri aracılığıyla yapılır. 55 ile 80 yaşları arasındaki yüksek risk altındaki kişilere tavsiye edilir.
Yüksek risk grubunda değilseniz, doktorunuz size tıbbi geçmişiniz, yaşam tarzınız ve aile geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ayrıca fizik muayene yapacaklar ve akciğer kanserinden şüpheleniyorlarsa göğüs röntgeni veya BT taraması isteyebilirler.
Bir doktor ayrıca biyopsi yaparak akciğerlerinizden sıvıları veya hücreleri daha doğrudan test etmeyi seçebilir. Bu, aşağıdakiler gibi bir dizi prosedür kullanılarak yapılabilir:
- bronkoskopi
- endobronşiyal ultrason
- endoskopik özofagus ultrasonu
- mediastinoskopi
- mediastinotomi
- torasentez
- torakoskopi
- video yardımlı torakoskopik cerrahi
- balgam sitolojisi
- ince iğne aspirasyonu
- açık biyopsi
Biyopsi, doktorunuzun tedaviyi hedeflemek ve aşamayı daha iyi anlamak için kanserin belirli biyobelirteçlerini incelemesine yardımcı olabilir.
LCLC’ye ne sebep olabilir?
Akciğer kanserine neden olabilecek pek çok şey vardır, ancak sigara, açık ara en büyük risk faktörüdür. Akciğer kanseri ölümlerinin yaklaşık yüzde 80’i sigaraya atfedilir ve hatta ikinci el sigara içimi her yıl yaklaşık 7.000 akciğer kanseri ölümüne neden olabilir.
Diğer risk faktörleri şunları içerir:
- radona maruz kalma
- işyerinde tahriş edici veya kirletici maddelere maruz kalma
- yüksek düzeyde hava kirliliğine sahip bir bölgede yaşamak
- aile veya genetik geçmiş
- asbeste maruz kalma
- radyasyon tedavisi geçmişi
Mevcut tedavi seçenekleri nelerdir?
İşte LCLC gibi küçük hücreli olmayan akciğer kanserleri için ana tedavi türlerinden bazıları.
Ameliyat
Kanser erken tespit edildiyse ve yayılmadıysa cerrahi ilk tedavi adımlarından biri olabilir. Doktor, tümörü veya kanser daha yaygınsa akciğerin tüm bölümleri veya loblarını çıkarabilir.
Radyasyon tedavisi
Tümörler çıkarılamayacak kadar büyüdüğünde veya akciğerin büyük bölümlerinin çıkarılmasından kaçınmaya çalışırken, kanser büyümesini denemek ve kontrol etmek için radyasyon tedavisi kullanılabilir.
Bu tedavi ile mevcut kanser hücrelerini öldürmek ve yenilerinin oluşmasını engellemek için bölgeye radyasyon dalgaları yönlendirilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser gibi hızlı büyüyen hücreleri öldüren bir dizi ilacın kullanılmasını içerir. Cilt ve saç gibi hızlı büyüyen diğer hücreleri de etkileyebilir.
Pek çok kemoterapi türü vardır ve doktorunuz birden fazlasını deneyebilir. Hangi tedavinin seçildiğine bağlı olarak kemoterapi, implant olarak, ağızdan veya intravenöz olarak verilebilir.
Tek başına veya radyasyon tedavisi ile kemoterapi alabilirsiniz.
Hedefe yönelik tedavi
Genetik mutasyonların neden olduğu gibi bazı kanserlerde, kanser hücrelerini hedefleyen ancak sağlıklı hücreleri yedekleyen özel ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar tipik olarak kanseri tedavi etmez, ancak büyümeyi ve yayılmasını kontrol eder.
İmmünoterapi
İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin çeşitli koşullarla savaşmaya programlandığı büyüyen bir tıp alanıdır. Şu anda Amerika Birleşik Devletleri’nde akciğer kanserini tedavi etmek için kullanılan beş immünoterapi ilacı bulunmaktadır.
LCLC’li insanlar için görünüm nedir?
Akciğer kanseri teşhisi çok zor olabilir. Bazı kanserler yavaş büyür ve yayılma olasılığı düşüktür. Ancak LCLC, daha agresif olma eğilimindedir ve hızla yayılabilir.
Erken teşhis, iyi bir prognozun anahtarıdır. Genel olarak, bir tür küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık dörtte biri, teşhislerinden sonra en az 5 yıl yaşıyor – 1970’lerde yaklaşık yüzde 16’ya yükseldi.
LCLC’li insanlar, özellikle bu kanserin belirli türlerinde, bu hayatta kalma spektrumunun alt ucunda olma eğilimindedir. Örneğin, nadir görülen bir LCLC tipi olan büyük hücreli nöroendokrin karsinom, tanıdan sonra yaklaşık 6 aylık bir medyan hayatta kalma oranına sahiptir.
Tanı ve tedavinin yanı sıra birçok bireysel faktör, LCLC ile prognozunuzdaki faktörlerdir. İleri tedavilerle hayatta kalma oranları artmaktadır.
Akciğer kanseri teşhisi ile baş etmek, hastalığın başka bir unsurudur. Doktorunuz ve tedavi planınız konusunda rahat olduğunuzdan emin olun ve kullanabileceğiniz tüm seçenekleri keşfedin.
Doktorunuz ayrıca, bu durumla birlikte gelen her şeyi işlemenize yardımcı olmak için sizi yerel kaynaklara veya destek gruplarına yönlendirebilir.
Götürmek
Kanser teşhisi hayatınızı değiştirebilir. Özellikle akciğer kanserinde semptomlar bir süre haber verilmeksizin gelişebilir ve tanıyı zorlaştırır.
Daha sonraki aşamalarda yayılan veya teşhis edilen kanserlerin tedavisi daha zordur ve birçok LCLC vakası bu kategoriye girer.
Özellikle çok sigara içiyorsanız veya sigara içiyorsanız, yıllık tarama kriterlerini karşılayıp karşılamadığınızı öğrenmek için bir doktorla konuşun. Yeni ilaçlar ve tedaviler nedeniyle tüm akciğer kanseri türleri için hayatta kalma oranları artmaktadır.