Roux-en-Y Gastrik Bypass, özellikle Amerika Birleşik Devletleri’nde ve diğer gelişmiş ülkelerde 20 yıldan fazla süredir uygulanan bir kilo verme prosedürüdür. Vücut kütle endeksiniz (BMI) 40’ın üstündeyse (veya kilo ile ilişkili hastalıklarda 35’in üzerinde olması durumunda) gastrik bypass için uygun olabilirsiniz.
Ameliyat nasıl yapılır?
Gastrik bypass prosedürü, genel anestezi altında laparoskopi tekniği ile yapılır. Laparoskopi cerrahi aletlerinin yerleştirilmesi için beş küçük incizyon (uzunluk 5 ila 12 mm arasında) yapılmaktadır. Bu aletleri kullanarak, midenin üst kısmı zımbalanarak küçük bir kese (30ml ila 50ml boyutunda) oluşturdu. Küçük kese yeni, daha küçük, mideye dönüşür ve midenin geri kalanına tamamen ayrıdır. Bu mide daha sonra bağırsağın ilk kısmını atlayarak duodenum atlayarak, ince bağırsağın orta bölümündeki jejunuma birleştirilir. Midenin ve duodenumun geri kalan kısmı vücutta kalır ancak artık yiyecek sindirimi için kullanılmaz. Operasyon iki ila üç saat arasında sürmektedir.
Ameliyat size kilo vermenize nasıl yardımcı olur?
Gastrik bypass yöntemi iki şekilde kilo vermenize yardımcı olur:
1. Her seferinde yenilebilecek yiyecek miktarını kısıtlar, (şimdi yiyebileceğinizin 1 / 4’ünden daha azıyla sınırlandırarak)
2. Duodenumun (ince bağırsağın üst kısmı) atlanmasının bir sonucu olarak yemeğinizden emilen kalori miktarını azaltarak,
Ameliyatın kilo kaybı için bir araç olduğunu unutmamak önemlidir. Yeme davranışlarının prosedürden en iyi sonucu almak için değiştirilmesi hayati önem taşımaktadır. Kalorisi yoğun gıdalar ve sıvı alımını sınırlamak ve gıda toleransını artırmak için yeme hızınızı yavaşlatmak için çeşitli sağlıklı yiyecekler yemeniz önemlidir. Yeme davranışları cerrahiden sonra adapte edilmediyse, kilo kaybı sınırlı olacaktır veya gelecekte kilo alımı mümkün olabilir. Doğru yeme davranışlarıyla ilgili daha ayrıntılı bilgi, diyetisyene yaptığınız ziyarette ele alınacaktır.
Beklenen kilo kaybı
Çoğu hasta 6 ila 12 aylık bir süre boyunca fazladan vücut ağırlığının% 60 ila 70’ini kaybetmeyi bekleyebilir.
Gastrik Bypassın Avantajları
• Prosedürün daha öngörülebilir kilo kaybı sonuçları olduğu için BMI değeri daha büyük olan hastalar için özellikle etkilidir.
• Diyabet üzerinde güçlü ve olumlu bir etkisi vardır. Ameliyattan kaynaklanan hormonal değişiklikler, çoğu hastanın diyabetik tedaviye olan gereksinimlerinin neredeyse hemen azalması ve bazıları tamamen diyabetik tedaviyi tamamen durdurabilmesi anlamına gelmektedir.
• Gastrik bypass, yüksek tansiyon, yüksek kolestrol ve diğer obezite ile ilgili sağlık konularında güçlü etkiye sahip olma eğilimindedir.
• Gastrik bant gibi diğer prosedürlerde gerek duyulan devamlı ayarlamaları gerektirmez. Bununla birlikte, düzenli kilo kaybının uygun olmasını sağlamak için düzenli takip gereklidir ve alım beslenme açısından yeterlidir.
• Yüksek şeker veya yüksek yağlı gıdalara meyilli olanlar için etkilidir. Damping sendromu doğrudan yüksek bir şeker, yüksek yağ alımı ile bağlantılıdır.
Gastrik Bypassın Dezavantajları
Roux-en-Y gastrik bypassın dezavantajları genellikle ameliyatın büyüklüğü ile ilgilidir:
• Bu işlemi tersine çevirmek teknik açıdan mümkün olsa da, bu durum gastrik bantlamaya göre çok daha fazla rol oynamaktadır ve tersine çevirme ancak çok nadir durumlarda yapılmaktadır.
• Komplikasyonlar nadir de olsa gastrik bant gibi diğer kilo kaybı prosedürlerinden daha ciddidir.
• Vitaminlerin ve besinlerin daha az emilimine bağlı olarak beslenme yetersizliği riski yüksektir. Ameliyattan sonra eksikliği önlemek için ömür boyu vitamin ve mineral takviyesi gereklidir. Beslenme durumunu izlemek için cerrah ve diyetisyenle uzun süreli takip yapmak da çok önemlidir.
Gastrik Bypassın Riskleri
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, gastrik bypass operasyonu ilerlemeden önce bilinmesi gereken önemli bir risk taşır. Aşağıdakiler, oluşabilecek sorunların kapsamlı bir listesidir. Bu liste kapsamlıdır ve sizi endişelendirmek için tasarlanmamıştır, ancak sorun ne kadar nadir olursa olsun, muhtemel komplikasyonların kapsamı hakkında hastaların bilinçli olması önemlidir.
Olası Akut Komplikasyonlar
Akut komplikasyonlar arasında (ancak bunlarla sınırlı değildir)aşağıdakiler bulunur. Ancak bu komplikasyonlarının görülme oranlarının oldukça düşük olduğu unutulmamalıdır.
• Kanama “prosedürden sonra 100 hastada 1’den az görülür. Bu, kan nakli veya nadiren yeniden ameliyat gerektirebilir.
• Enfeksiyon – bir enfeksiyon gelişirse antibiyotik tedavisi gerekebilir ve bazen yeniden operasyona ihtiyaç duyulabilir.
• Sıvı sızıntısı- Bu kaçaklar devam ederse deri veya yaraya sızabilir (fistül olarak bilinir) veya bölgede sürekli bir sıvı enfeksiyonuna neden olabilir (apse). Böyle bir durumda, hastanede kalış süresi cerrahiden sonra haftalarca veya hatta aylarca uzatılabilir ve hayatı tehdit eden bir sorun olabilir. Bu, vakaların% 1’den azında görülür.
• Ülserler- Bu nedenle hastaların ameliyattan 3 ay sonra anti-ülser ilaçları almaları gerekir. Bazen ülser gelişebilir ve tedavide ek tedavi gerektirebilir.
• Organlara olan zararlar- Herhangi bir laparoskopi prosedürü, operasyon bölgesi yakınındaki organlara kasıtsız olarak zarar vererek karmaşık hale gelebilir.
• Derin Venöz Trombozlar (damarlardaki pıhtılar) ve pulmoner emboli (akciğerlerdeki pıhtılar)- Bu riskleri azaltmak için direkt olarak önlemler alırız ancak komplikasyonlar ortaya çıkarsa, ek tedavi gerekebilir.
• İç fıtık – bazen karında bağırsak ilmekleri dolaşabilir ve sıkışabilir. Bu gerçekleşirse, sorunu çözmek için bir yeniden işleme gereklidir. Herhangi bir beklenmedik abdominal şikayet varsa, cerrah tarafından çabucak değerlendirilmesi önemlidir.
• Yapışıklık – karındaki herhangi bir prosedür yapışıklıklara (yara dokusu) neden olabilir. Bu ameliyattan sonra her zaman ortaya çıkabilir ve bazen barsak sıkışması veya bükülmesi ile ilgili problemlere neden olabilir. Bu, hastaneye kaldırmayı gerektirebilir ve tekrar operasyona ihtiyaç duyabilir.