MİKROVASKÜLER TONUSUN KAYBINA BAĞLI KARDİOPULMONER BOZUKLUKLAR
Parapleji, guadrpleji ve bölgesel anestezi kanın denerve alanlardaki yenlerde göllenmesine yol açar. Kalbin dolması ve atımı azalır, sistemik kan basıncı düşer. Çünkü vasküler sfinkterler denerve alanlarda kısmen dilate olur. Adrenerjik sinir sistemi kalp hızını ve kanın periferde göllenmesi kompanze etmek için denarvasyonun üzerindeki seviyede kontraktiliteyi arttırır. Atrial basınç düşük seyretse bile, denerve alanlarda vasküler direncin düşmesiyle kardiak output yükselebilir.
Teşhis
Teşhis, sinir zedelenmesini hatırlamaya dayanır. Denerve alanlarda deri iyi beslenir, fakat innerve alanlarda deri soğuk ve soluktur.
Tedavi
Başlangıçta, ciddi hipotansiyon vazokonstriktörler ve intravenöz sıvılarla tedavi edilmelidir. Vazokonstriksiyon venöz dönüşü sağlayınca kalbin doluşu artar, kan basıncı yükselir. Böylece koroner perfüzyonu devam eder. Vazokonstriktörlerin kullanım endikasyonu nadiren 30 dk’dan fazladır. Yeterli sıvı verilirse kardiovasküler denge normale döner.