2 Tip 2 diyabet, insülin direnci ve bunun insülin sekresyonundaki defekt nedeniyle, kompanse edilememesi sonucu oluşan hiperglisemi ve metabolik bozukluklarla seyreden bir sendromdur. Erişkinlerde sıktır, hastaların büyük bir kısmı 40 yaşın üzerinde ve obezdir. Son zamanlarda çocuk ve gençlerde de görülme sıklığı artmıştır. Diyabetli olguların nerdeyse % 90 ı bu tanımlamaya uygun bulunmaktadır.
3 Diyabet Tanı Kriterleri HbA1c > % 6,5 Açlık plazma glukozu > 126 mg/dl OGTT nin 2. saatindeki glukoz düzeyi >200 mg/dl Hiperglisemi semptomlarıyla beraber rastgele ölçülen plazma glukozunun > 200 mg/dl A1C: glycated hemoglobin; NGSP: National glycohemoglobin standardization program; DCCT: Diabetes control and complications trial; FPG: fasting plasma glucose; OGTT: oral glucose tolerance test. * In the absence of unequivocal hyperglycemia, criteria 1-3 should be confirmed by repeat testing. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes Care 2010; 33:S11.
4 Açlık plazma glukozu < 100 mg/dl olarak tanımlanmıştır. Hipergliseminin klasik semptomları: Polidipsi, poliüri, kilo kaybı, yorgunluk ve bulanık görme olarak tanımlanabilir.
5 Diyabet için artmış risk taşıyan durumlar: IFG, bozulmuş açlık glukozu, açlık glukozunun mg/dl arasında olmasıdır. IGT, bozulmuş glukoz toleransı, OGTT değerinin ikinci saatte mg/dl olmasıdır. HbA1c değerinin % 5,7-6,4 arasında bulunmasıdır.
6 IFG veya IGT saptananların yaklaşık % 25 inde 3 ila 5 yıl içinde diyabet gelişmektedir. Ailede diyabet hikayesi yada o kişide obezite gibi diğer risk faktörleride mevcutsa bu olasılık daha da artmaktadır.
7 Hastalığın erken döneminde pankreas β hücrelerinde hiperplazi, açlık hiperinsülinizmi, glukoz ve diğer uyaranlara abartılı insülin ve proinsülin cevabı oluşmaktadır.
8 Başlangıçtaki endojen insülin salınımı ketoasidozu önlemeye yeterlidir. Dokuların insüline duyarsızlığı (insülin direnci) sonucunda, artmış insülin gereksinimi nedeniyle hiperglisemi önlenememektedir Hastalığın ilerlemesiyle birlikte β hücre fonksiyonları daha da bozulmaktadır.
9 Tip 2 diyabetlilerde insülin direncinin gelişmesindeki en önemli çevre faktörü obezitedir. Obezitenin derecesi ve prevalansı değişik ırkların tip 2 diyabetli hastalarında farklılık göstermektedir. Avrupalı tip 2 diyabetlilerde obezite oranı % oranlarında bulunmaktadır.
10 Yağın omental ve mezenterik bölgelerde birikmesiyle oluşan visseral obezite insülin direnciyle korelasyon göstermektedir. Görünürde şişman olmayan bir çok tip 2 diyabetlide artmış visseral yağ mevcuttur. Bu hasta gurubuna metabolik obez adı verilmektedir. Obezlerde yağ hücrelerinden salgılanan bir çok adipokin insülin etkinliğini değiştirebilmektedir.
11 Leptin ve adiponektin insülin duyarlılığını muhtemelen karaciğerin insüline yanıtını artırarak yükseltmektedir. TNF-α insülin reseptörlerini inaktive etmektedir. Resistin glukoz metabolizması üzerinde insülin etkinliğine karşıt etkinliktedir. Bunların seviyelerindeki anormallikler, insülin duyarlılığı üzerinde rol oynamaktadır.
12 Hipergliseminin kendisi de insülinin etkililiğini bozmaktadır. Buna glukoz toksitesi denmektedir. Hipergliseminin düzeltilmesiyle oluşmuş bu insülin direnci ortadan kalkmaktadır. Nonobez-nondiyabetik erişkin popülasyonda da insülin direnci sık görülebilmektedir.bu grupta tip 2 diyabet gelişme riski yüksek bulunmaktadır.
13 Sendrom X yada Metabolik Sendrom İnsülin direnci olan olgularda, Tip 2 diyabet yada açlık glukozunun > 100 mg/dl, Yüksek plazma trigliserid düzeyi >150 mg/dl, Düşük HDL (<40mg/dL erkek ve <50mg/dL kadın), Yüksek kan basıncı >135/85mmHg, Bel çevresinin erkekte >102cm, kadında >88cm olması.( Erkekte >94cm, kadında >80cm )
14 Şimdilerde bunlara; küçük dens LDL, hiperürisemi, abdominal obezite, Protrombotik durum, yüksek plazminojen aktivatör inhibitörü tip 1 ( PAI-1 ) seviyesinin bulunması proinflamatuvar durum da ilave edilmektedir.
15 Metabolik durumdaki bu anormallikler aterosiklerotik hastalık riskini de belirgin olarak artırmaktadır. Bu hastalıkların bir sendrom olarak gruplandırılmasındaki en belirgin yarar, tedavide sadece kan şekerinin değil, serebrovasküler ve kardiyak morbidite ve mortalitede önemli rolü olan yüksek kan basıncı ve dislipidemilerin de tedavi edilmesinin öneminin vurgulanmış olmasıdır.
16 İnsülin direnci ve β hücre kaybında genetik ve çevresel faktörlerin beraberliği önemli rol oynamaktadır. Bir çok epidemiyolojik veri genetik faktörlerin önemini göstermiştir. 40 yaş üzerindeki monozigot ikizlerin birinde tip 2 diyabet geliştiğinde diğerinde de bir yıl içinde % 70 oranında tip 2 diyabet geliştiği gözlenmektedir. Diyabet riskinin artmasında etkili olduğu düşünülen bir çok gen lokusu saptanmıştır.
17 Semptomlar ve Bulgular
18 Tip 2 diyabet tanısı konduğunda bir çok hastada obezite, hipertansiyon, dislipidemi, tütün kullanımı gibi makrovasküler hastalık risk faktörlerinden bir veya birkaçı vardır. Bir çok hastada belirgin ateroskleroz varlığını gösteren geçirilmiş MI, EKG de iskemik değişiklikler, periferik damar hastalığı saptanabilir.
19 Susama, çok su içme, çok idrara çıkma ana semptomlar olsa da, özellikle obez diyabetiklerde rutin muayenelerde ortaya çıkan glukozüri yada hiperglisemi ile diyabet tanısı konmaktadır. Hastalık herhangi bir semptom vermeden uzun süre gizli ve tanınmamış kalabilmektedir. Bu olgularda hastalık tanındığında uzun sürede gelişmesi beklenen nöropati yada kardiyovasküler komplikasyonlar ilk bulgular olabilmektedir.
20 Kronik deri infeksiyonları, Kadınlarda generalize pururitus, Vulvo-vaginitis, 4,1kg dan ağır doğum ya da polihidramnioslu gebelik, Preeklampsi, Düşük gibi anamnez bulguları olabilmektedir.
21 Aşırı kilo yada obezite, Sentripedal yağ dağılımı, İnsülin direncinin bir göstergesi olan akantozis nigrikans, Özellikle obez diyabetlilerde hafif hipertansiyon, Diyabeti kontrol altında olmayan yada ailevi hipertrigliseridemisi olanlarda daha sık olmak üzere hiperşilomikronemi nedeniyle lipemia retinalis ve eruptif kısantom saptanabilmektedir.
22
23 Lipemia retinalis (black arrow) and background diabetic retinopathy with blot hemorrhages (white arrow) and hard exudates (arrowhead). N Engl J Med 2005; 353:823
24 Eruptif Ksantom
25 Hiperglisemik hiperozmolar koma hafif ya da gizli diyabetlilerde de görülebilir. ADA hiperglisemik hiperozmolar durum tanımlamasını daha uygun görmektedir. Belirgin ketozis olmadan hiperglisemi, Ağır dehidratasyon, Hipotansiyon, Kussmaul solunumu olmaksızın, serum osmolalitesindeki artışa uygun olarak letarji, konfuzyon yada koma Klinik tabloyu oluşturmaktadır.
26 Tip 2 Diyabet ve Önerilen Hedef Değerler İFG ve İGT saptanan hastalarda tip 2 diyabet gelişme oranı yıllık olarak %2-%22 ortalama %12 bulunmuştur. Özellikle aşırı kilolu olanlarda tip 2 diyabet gelişmesini önlemek amacıyla dengeli hipokalorik diyet, düzenli egzersiz önerilmiştir.
27 Glisemik kontrol önerileri : Açlık ve preprandiyal kapiller kan şekeri değerleri mg/dl. Postprandiyal kapiller kan şekeri değerleri <180 mg/dl HbA1c değerlerinin <%7 olması Bu değerlerin sağlanması sırasında belirgin hipoglisemi oluşumunun engellenmesi. ADA Önerisi
28 LDL < 100 mg/dl Total kolesterol < 150 mg/dl Erkekte HDL > 40 mg/dl Kadında HDL > 50 mg/dl Kardiyovasküler hastalığı olanlarda yada diyabet dışında iki risk faktörü bulunanlarda LDL < 70 mg/dl Sistemik kan basıncının <130/80 mm Hg olması tavsiye edilmektedir.
29 Tip 2 Diyabetle İlgili Önemli Çalışmalar
30 United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) glisemik kontroldeki düzelmenin Tip 2 diyabetlilerdeki yararlı etkilerini göstermiştir. Tip 2 diyabetlilerde yapılmış bir çok çalışma özellikle hastalığın anlaşılmasında ve tedavi pirensiplerinin belirlenmesinde önemli katkılar sağlamıştır.
31 The Diabetes Prevention Program: bozulmuş glukoz toleransı olan yaşları arasındaki aşırı kilolu erkek ve kadında, diyet ve egzersiz ile metforminin, tip 2 diyabet başlamasının önlenmesindeki etkinlikleri karşılaştırılmıştır. Düşük yağlı diyet ve haftada yapılan 150 dakika egzersizin diyabeti önlemede ilaçtan daha etkili olduğu saptanmıştır.
32 Kumamoto Study : nonobez ve hafif insülin direnci olan,günlük insülin ihtiyacı < 30 ünite, 110 hastada, 6 yıllık takipte intensif insülin uygulanmış olanlarda ( HbA1c %7,1 ) konvansiyonel insülin tedavisi uygulananlara ( HbA1c %9,4 ) göre, mikrovasküler kompli-kasyonlarda belirgin azalma saptanmıştır. İntensif insülin tedavisiyle kardiyovasküler olaylarda ne kötüleşme ne de iyileşme gözlenmiştir. Her iki yöntem kilo değişimi açısından farklılık göstermemiştir
33 The Veterans Administration Cooperative Study: Obez ve insülin direnci olan 153 olguda insülin tedavisiyle Kumamoto çalışmasına benzer HbA1c. İntensif insülin tedavisiyle majör kardiyovasküler olaylarda anlamlı artma (p=0,4) Visseral obezite, insülin direnci ve uzun süredir tip 2 diyabet olanlarda intensif insülin tedavisi ile ciddi kardiyovasküler risklerde artış kuşkusu yada olasılığı.
34 The United Kingdom Prospective Diabetes Study: Yeni diyabet tanısı konmuş, yaş aralığındaki diyabetlilerde, HbA1c %9,1, %44 obez. Medyan yaş 54. Yoğun tedavi ve kan şekeri kontrolüyle HbA1c %7, çoğu diyetle ve konvansiyonel tedaviyle HbA1c %7,9 olan gruba göre retinopati ve nefropati gibi mikrovasküler komplikasyonlarda azalma %25 Kardiyovasküler yarar yada kötüleşme saptanmamış.
35 The STENO-2 Study: Tip 2 diyabet ve mikroalbüminürisi bulunan 160 hastada yaşama biçimi, mikrovasküler ve kardiyovasküler risk faktörlerine yönelik yoğun tedavi. 7,8 yıllık takipte kardiyovasküler olaylarda %50 azalma; retinopati, nefropati ve otonom nöropatide %62 ve %63 azalma
36 ACCORD çalışmasında tip 2 diyabetlilerde yoğun tedaviyle HbA1c değerlerinin normalleştirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmanın başlangıcında hastaların %35 inde kardiyovasküler hastalık vardı. 3.5 yıl sonunda yoğun tedavi gurubunda HbA1c 6,4 bulunduğunda nedeni açıklanamayan ölümler nedeniyle çalışma yarıda kesilmiştir.
37 ADVANCE çalışmasında 5 yıllık takipte yoğun tedavi altındaki gurupta HbA1c %6,5 ve standart tedavi gurubunda HbA1c %7,3 olmasına karşın makrovasküler olaylardaki azalma belirgin anlamlı bulunmamıştır. Çalışma başlangıcında hastaların % 32 sinde kardiyovasküler hastalık vardı.
38 The Veteran Administration Diabetes Trial VADT: Tip 2 diyabetli yaşlarında %97 erkek hastada standart ve yoğun glukoz kontrolu sağlanmıştır. Hastaların kan basıncı değerleri ve kan yağları normal değerlerde bulunmaktaydı. 5,6 yılda yoğun tedavi gurubunda HbA1c %6,9 standart tedavi gurubunda %8,4 olup, kardiyovasküler son yönünden belirgin farklılık yoktu.
39 ACCORD, ADVANCE, VADT ve UKPDS çalışmalarından kaynağını alan meta analiz sonuçlarına göre,özellikle makrovasküler hastalık olmadan yapılan yoğun tedaviler miyokard infarktüsü riskini % 15 azaltmaktadır.
40 Tip 2 Diyabete Yönelik ADA Önerileri
41 ADA tavsiyelerine göre insülin kullanan hastalar karbonhidrat saymasını bilmeli ve yemek öncesi insülin boluslarını karbonhidrat sayımlarına uygun olarak yapmalıdır. Obez diyabetliler kalori kısıtlaması yaparak kilolarını azaltma hedeflerinden sapmamalılardır.
42 Tip 2 Diyabetlilerde Diyet ve Bedensel Aktivite Önerileri Fiziksel etkinlikler, insülin duyarlılığını düzeltmekte, açlık ve postprandiyal kan şekeri değerlerini düşürmektedir. Diyabetli hastalarda düzenli fiziksel egzersizle, bir çok metabolik, kardiyovasküler, psikolojik yarar saptanmıştır.
43 Kilo fazlası olanlarda kadınlar için 1000 ila 1500 kcal/gün, erkeklerde kcal/gün Alınan kalorinin %45-60 ı karbonhidrat, %10-30 protein, <%30 total yağ (<%7 doymuş yağlar) <300 mg/d kolesterol. LDL > 100 mg/dl olanlarda total yağ oranı%25, doymuş yağ <%7, kolesterol <200 mgdl olması tavsiye edilmektedir.
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
Çağın Salgını Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi Epidemiyoloji, Tanı, İzlem Uzm. Dr. İrfan Şencan Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniği Başasistanı Sunum Planı Tanım
PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı DİABETES MELLİTUS 415 milyon erişkinde diyabet var.
DİABETES MELLİTUS DİYABET (Şeker )HASTALIĞI ATASAM HASTANESİ Kalite Yönetim Birimi BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? DİYABET(ŞEKER HASTALIĞI) NEDİR? Diyabet vücutta yeterince insülin üretilememesi veya etkili
Gebelikte diyabet taraması Prof. Dr. Yalçın Kimya Gestasyonel diyabet İlk defa gebelik sırasında saptanan diyabet Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2010;33(Suppl 1):S62 9.
Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.
Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Dr. Füsun Törüner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D, Ankara 22-23.Kasım.2013 -TEKİRDAĞ Tip 2 DM progresif bir
Prof. Dr. Işınsu Kuzu Patoloji Anabilim Dalı Dönem III 23 MART 2017 ENDOKRİN PANKREAS TÜMÖR DIŞI PATOLOJİLERİ: DİABETES MELLİTUS DİYABETES MELLİTUS Ortak bulgusu hiperglisemi ile karakterli bir grup metabolik
DİYABET HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ DİYABET EĞİTİMCİSİNİN EĞİTİMİ KURSU PROGRAMI Hazırlayan : Julie A. KUENZİ, RN,MSN,CDE,CPT Medical College of Wisconsin Çeviren: Doç.Dr. Nermin OLGUN Marmara Üniversitesi Hemşirelik
Farklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor? Hasan Mervan AYTAÇ, Sinem ACAR, Nazan AYDIN Bakırköy Prof. Dr. Mazhar
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Reyhan ERSOY Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HİPOGLİSEMİ VE DİYABETES MELLİTUS Hipoglisemi Diyabetes
Gestasyonel Diyabet: Anne ve Fetusta Kısa ve Uzun Dönem Sonuçlar Prof. Dr. Lemi İbrahimoğlu İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Perinatoloji Bilim Dalı Gestasyonel Diyabetes
Basın bülteni sanofi-aventis 28 Mart 2007 TERİMLER SÖZLÜĞÜ A 1c, Hemoglobin HbA 1c Herhangi bir zamandaki HbA1c yüzdesi, önceki 3 ay içindeki ortalama kan glukozu düzeyini yansıtır (3 ay, kırmızı kan hücrelerinin
Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin
Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH İç Hastalıkları Kliniği Diyabet hastası neden yatar? Kontrolsüz diyabet HbA1c: %16 Metformin DPP-4 inhibitörü
Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel
Dr. Derda GÖKÇE¹, Prof. Dr. İlhan YETKİN², Prof. Dr. Mustafa CANKURTARAN³, Doç. Dr. Özlem GÜLBAHAR⁴, Uzm. Dr. Rana Tuna DOĞRUL³, Uzm. Dr. Cemal KIZILARSLANOĞLU³, Uzm. Dr. Muhittin YALÇIN² ¹GÜTF İç Hastalıkları
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DİYABET DİYABET NEDİR? Diyabet insülin eksikliği veya etkisizliği sonucu gelişen, akut ve kronik komplikasyonların eşlik etmesiyle yaşam boyu süren bir hastalıktır. Diyabet her yaşta görülebilir. SORUN
DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: Hedef ne olmalı? İntensif tedavi gereklimi? PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 2003 JNC-VII Hipertansiyon Sınıflandırması
Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Günümüzde diyabet tedavisinde neredeyiz? Tedavide başarı durumumuz
Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ahmet KAYA 06.10.2016 TRABZON AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına
DİYABETES MELLİTUS,REGÜLASYONU VE İZLEMİ Prof.Dr.Nuri Çakır Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı -Ankara Diyabetes mellitus,insülin salgısının yetersizliği ve/veya insülin
İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH, İç Hastalıkları Kliniği Sunum akışı Kılavuzlar ışığında; Glisemik tanımlamalar ve
Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20 24 Mayıs 2009 tarihleri arasında Antalya da düzenlenen 45. Ulusal Diyabet Kongresinde
Klavuzlar ve Tip 2 Diyabet Tedavisi Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çıkar Çatışması Danışma Kurulu Üyelikleri Novo Nordisk, Sanofi, Lily, MSD, Astra Zeneca, Sponsor Destekli
Tip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği Ayfer Bayındır Şeyda Özcan İlhan Satman Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Koç Üniversitesi Hemşirelik
Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Dr. Sibel Güldiken Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma
YENİ DİYABET CHECK UP Toplumda giderek artan sıklıkta görülmeye başlanan ve başlangıç yaşı genç yaşlara doğru kayan şeker hastalığının erken teşhisi için bir Check Up programı hazırladık. Diyabet Check
İnsülinlere Genel Bakış 2. Tekirdağ Endokrinoloji Kursu 22-23 Kasım/2013 Doç. Dr. Kubilay ÜKİNÇ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D 1 İnsülin Salgılanması-1
TİP 2 DİABETES MELLİTUSTA KORONER ARTER HASTALIĞI RİSK FAKTÖRÜ OLARAK POSTPRANDİAL KAN ŞEKERİ (Postprandial Hyperglycemia as a Risk Factor for Coronary Artery Disease in Type 2 Diabetes Mellitus) Mustafa
Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Hipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı Alt Analiz Sonuçları Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi CREDIT: Kilometre Taşları
Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Ayşe Ağbaş 1, Emine Sönmez 1, Nur Canpolat 1, Özlem Balcı Ekmekçi 2, Lale Sever 1, Salim Çalışkan 1 1. İstanbul Üniversitesi,
Diabetes Mellitus Prof.Dr. Rüveyde Bundak Prof. Dr. Firdevs Baş İ.Ü. Çocuk Sağlığı Enstitüsü ve İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD. Büyüme-Gelişme ve Pediatrik Endokrin BD Diabetes
Diyabetes Mellitus Dr.Nuri Çakır Gazi Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D Türk Toraks Derneği i 9.Yıll llık k Kongresi 19-23 Nisan 2006 Diyabetes mellitus İnsülin salgılanmas
Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20-23 Mayıs 2009 da 45. Ulusal Diyabet Kongresi nde Poster olarak sunuldu. Özlem Serenli,
Tip 2 diyabet tedavisi Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Tip 2 Diyabetin Fizyopatolojisi Bozulmuş insulin salınımı Hiperglisemi
YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 26 Nisan 2014, Antalya 50. Ulusal Diyabet Kongresi Yaş Ortalama İnsan Ömrü Ortalama
Hipertrigliseridemii id i Tedavisi i Prof.Dr. Oktay Ergene İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemi Gelişimiş VLDL Chylomicron Liver Defective Lipolysis Remnants
Başak Bolayır a, Muhittin Yalçın a, Gülkhat Abilova a, Sakine Güzel b, Emre Arslan a, Alev Eroğlu Altınova a, Müjde Aktürk a, Füsun Baloş Törüner a, Ayhan Karakoç a, İlhan Yetkin a, Nuri Çakır a a Endokrinoloji
Aile Hekimliği Uygulamasında Diyabetes Mellitus Yönetimi ve İnsülin Tedavisi Başlama Prof.Dr. Halil Önder Ersöz Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı TANIM: Diyabetes Mellitus, insülin sekresyonundaki
Sağlık Çalışması 3. Yıl Analiz sonuçları N (kişi) 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Türkiye Örneklemi N=2072 2072 1274 798 Kadın Erkek Toplam PURE Örneklemi N=3654 N (kişi) 4000 3500 3000 2500 2000
DİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ Uz. Dr. M. Masum CANAT Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği DİYABET (ŞEKER HASTALIĞI) NEDİR? İnsülin eksikliği ya da var olan
DİYABETTE YENİ YAKLAŞIMLAR Yrd.Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya AD AYDIN 2003 1 Diabetes Mellitus (DM) Diabetes mellitus (DM), karbonhidrat metabolizmasının,
YRD.DOÇ.DR. AYCAN FAHRİ ERKAN UFUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ A.D. Metabolik sendrom, risk faktörlerinin bir arada kümelendiği, tip 2 diyabet, kardiyovasküler hastalık ve inme riskinin arttığı,
PCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri Prof. Dr. Cavidan Gülerman Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları EAH - Ankara PCOS un Uzun Dönem Sağlık Etkileri PCOS, reprodüktif çağın ötesinde; " İnsülin rezistansı
ŞEKER HASTALIĞI-DİYABET Uzm. Hemşire Seval GÜNDOĞDU Diyabet (Şeker Hastalığı) Nedir? Kandaki şeker (glukoz) miktarının çok fazla olduğu kronik (uzun süreli seyreden) bir hastalıktır Enerji kaynağı olarak
Yazar Ad 61 Prof. Dr. Lale TOKGÖZOĞLU Ülkemizde kalp damar hastalıkları erişkinlerde en önemli ölüm ve hastalık nedeni olup kanser veya trafik kazalarına bağlı ölümlerden daha sık görülmektedir. Halkımızda
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan
DIABETES MELLITUS NEDİR? NEDENLERİ VE SONUÇLARI DEDBT01944 Lilly Deutschland GmbH Werner-Reimers-Straße 2 4 61352 Bad Homburg Mümkün olduğunca normal bir yaşam www.lilly-pharma.de www.lilly-diabetes.de
Tip 1 diyabete giriş Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü ENTERNASYONAL EKSPER KOMİTE TARAFINDAN HAZIRLANAN DİABETİN YENİ SINIFLAMASI 1 - Tip 1 Diabetes
DİYABET ve HİPERTANSİYON Dr. Güliz DİRİMEN ARIKAN DİYABET Nedir? İnsülin hormonu üretimi ve/veya kullanımındaki yetersizliğin neden olduğu, Kadın ve erkeklerde en sık rastlanan metabolizma bozukluğudur.
TİP 2 DİYABETİN TEDAVİSİNDE MİNİMAL İNVAZİV CERRAHİ Obezite, kandaki yüksek şeker düzeyleri ile karakterize olan ve ömür boyu süren Tip 2 Diyabetin gelişmesindeki en önemli faktörlerden birisidir. Bu hastalık,
GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ İki hedef Primer koruma GEBELİKTE
15. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 24-28 Nisan 2013, Antalya Obezite: Gerçekten iyi bir gösterge mi? Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD, Edirne Obezite:
Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ramazan ÇAKMAK AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine
OKUL ÖNCESİ CHECK-UP PROGRAMI Okul öncesi check-up programı okul çağı çocuklarının başarılarını ve öğrenme kabiliyetlerini etkileyebilecek en sık rastlanan problemlerinin arandığı sağlık taramasıdır. Bu
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
Kronik Böbrek Hastalığının Kontrolü ve Yönetimi Doç. Dr. Öznur USTA YEŞİLBALKAN Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği firstname.lastname@example.org 24 Ekim 2014/Antalya 1 SUNUM
47. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 11-15 Mayıs 211, Rixos Sungate Hotel, Antalya Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu İstanbul Üniversitesi
BARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI Bariatrik ameliyatlar sadece kilo kaybı sağlayarak fiziksel değişim sağlamazlar, asıl önemli olan kilo kaybı sonrası vücudumuz için bu 7 önemli
İSTANBUL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ 2013 DİYABET OKULU PROGRAMI HASTANE TARİH SAAT KONU YER HASTA/DİYABET/GEBE OKULU PROGRAMI İÇİN HASTA VE YAKINLARININ İLETİŞİM KURABİLECEKLERİ TELEFON NUMARASI EAH 15/01/13 13:30-15:30
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
Klinik Laboratuvar Testleri GLUKOZ Diğer adları ve kısaltma: Açlık kan şekeri, glisemi, AKŞ. Kullanım amacı: Diabetes mellitus hastalığının teşhisi ve tedavisinin takibi amacıyla kullanılır. Genel bilgiler:
Diyet denilince aklımıza aç kalmak gelir. Bu nedenle biz buna ''sağlıklı beslenme programı'' diyoruz. Aç kalmadan ve bütün besin öğelerinden dengeli biçimde alarak zayıflamayı ve bu kiloda kalmayı amaçlıyoruz.