Potansiyel bir tedavi aracı olarak probiyotikler
Gastroenteritin standart tedavisinin bir parçası olmasa da kullanılan suşun/suşların semptomları rahatlatmak için etkili olduğu kanıtlanması şartıyla probiyotikler7 akut diyaresi olan hastaların tedavisinde rol oynayabilir.
Bu makale hakkında
Son birkaç yıldır, probiyotik kullanımı ciddi şekilde artmaktadır Bu "faydalı" mikroorganizmalara ilişkin artan sayıda çalışma bu eğilime büyük oranda katkıda bulunmaktadır. Ancak her mikroorganizma "probiyotik" olarak adlandırılamaz: bunların GI sisteminde yaşayabilmeleri, gastrik asite ve sindirim enzimlerine dirençli olmaları, bağırsaklara geçici olarak yerleşmeleri gerekir ve etkili oldukları kanıtlanmış olmalıdır. Bu terim sadece bozulmaya direnen, insan vücudu için zararsız ve semptomları rahatlatabilen mikroorganizmalar için geçerlidir. Bu ürünler semptomları rahatlatma konusundaki etkililiklerine ve güvenlilik derecelerine bağlı olarak genelde besin takviyeleri veya ilaç olarak satılır. Bir veya birden fazla suştan veya birden fazla türün karışımından oluşur ve birçok formda satılır: kapsüller, oral solüsyon tozları, ağızda dağılan tozlar, tabletler...
İki önemli tür
Pediatrik gastrointestinal rahatsızlıkların önlenmesi ve tedavisinde probiyotiklerin kullanımı değerlendirmek amaçlı bir bilimsel literatür incelemesi faydaların her suşa özel olduğunu ve enfeksiyon türüne bağlı olduğunu gösterdi 9. Şu anda semptomların süresini kısaltan iki mikroorganizma gastroenterit septomlarına etkin şekilde etki eder gibi görünmektedir: Saccharomyces boulardii adlı mantar ve Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) adlı bakteri. Daha genel olarak bu probiyotikler semptomları iyileştirir gibi görünmektedir ; özelikle de enfeksiyonun erken bir evresinde verilmişse ve enfeksiyon viral bir enfeksiyon ise. Antibiyotiklerin neden olduğu diyare durumunda, S. boulardii ve L. rhamnosus GG 'nin faydalı bir etkisi de olabilir. Ancak Clos- tridium difficile enfeksiyonları ve turist ishalinin nüksetmesini önlemek konusunda yalnızca S.boulardii'in semptomlar üzerinde etkisi var gibi görünmektedir.
Daha hızlı toparlanma!
Rotavirüsün neden olduğu gastroenterit durumunda bu probiyotikler hastalığı süresini bir veya iki gün azaltmaktadır 2. Bağışıklık yanıtını stimüle ederek ve besin maddelerinin taşınmasından sorumlu bağırsak hücrelerinin çoğalmasını ve/veya yer değiştirmesini destekleyerek ve dolayısıyla glikoz ve bunun sonucunda su emilimini kolaylaştırarak inflamatuar süreci iyileştiren moleküllerin seviyesini düşürürler. Antibiyotik kullanan veya hastanede yatan çocuklarda diyarenin önlenmesinin ötesinde bu suşlar (diğerleri ile birlikte S.boulardii) kontamine su veya yiyeceklerin tüketimiyle ilişkili diyare vakalarının %85'ine engel olmaktadır 8 (turist ishali) Etkili olması için bu tedaviler yolculuğu çıkmadan birkaç gün önce başlanarak yolculuk süresince ve hatta sonrasında alınmalıdır.
2 Beaugerie L, Sokol H. Acute infectious diarrhea in adults: epidemiology and management. Presse Med. 2013 Jan
7 Dünya Sağlık Örgütüne (WHO) ve Birleşmiş Milletler Gıda ve Tarım Örgütüne (FAO) göre probiyotikler “yeterli miktarlarda alındığında vücuda/konağa bir sağlık faydası sağlayan mikroorganizmalar olarak tanımlanır”.
8 Hojsak I. Probiotics in Children: What Is the Evidence? Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2017 Sep
9 Mc Farland LV. Are probiotics and prebiotics effective in the prevention of travellers’ diarrhea: A systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis. 2018 Sep 29.
19 Steffen R et al. Traveler’s diarrhea: a clinical review. JAMA. 2015 Jan 6