Sporcular sıkı eğitim ve yarışmalara sürekli maruz kaldıkları için yaralanma veya önceden var olan bir durumu ağırlaştırma riski altındadır. Alt ekstremite sıklıkla hasar veya yaralanma ile sonuçlansa da, bel desteği altındaki komplikasyonlar sadece sporcuların çoğunluğu arasında giderek daha fazla bildirilmiştir.
Genç kolej sporcuları ve profesyonel sporcular arasında, bel ağrısı kariyerinde en az bir kez sporcuların yüzde 30'ından fazlasını etkilediği tahmin edilen en yaygın şikayetlerden biri olarak düşünülür. Kas spazmları ve stres fraktürleri, spondiloz, spondilolistez, disk dejenerasyonu, faset eklem artropati ve lomber disk fýtýklaþmasý gibi disk sorunları da dahil olmak üzere çok sayýda yaralanmalar sporcuyu etkileyebilir.
Lomber disk fýtýklaþmasý, bel ağrısının bozulmasına neden olan iyi bilinen bir yaralanma türüdür, ancak bölgedeki sinir köklerini sıkıştırabilir ve alt ekstremitelerde radiküler ağrı ve diğer semptomlar üretebilir, örneğin değişik hisler ve kas güçsüzlüğü . Dahası, bu tür bir yaralanma, sporcunun spesifik spor veya fiziksel aktiviteleri sırasında performans göstermesine yanı sıra, ileride sporcuyu da etkileyebilecek ve kronikleşebilecektir.
Yaralanma çok şiddetli olduğunda cerrahi seçenekler düşünülebilir, ancak konservatif tedaviler sporcuların lumbar disk herniasyonunu yönetirken sıklıkla kullanılır. Birçok seçkin sporcu sıklıkla eğitim ve rekabette harcanmış sürelerini en aza indirgemek için yaralanmalar ve belirtiler için daha hızlı iyileşme yöntemleri ister. Sonuç olarak, çok sayıda sporcu lumbar omurga ameliyatı için kriterleri karşılamaları koşuluyla tavsiye edilenden daha erken bir cerrahi alternatif arayacaktır. Bel disk bel fıtığı olan sporcular için en popüler cerrahi prosedür lumbar disk mikrodisektomidir.
Lomber Omurga Anatomisi ve Biyomekaniği
Lomber omurga intervertebral diskleri omurganın içinde önemli bir biyomekanik rol oynamaktadır. Bu fonksiyon, sıkıştırıcı, kayma ve burulma kuvvetleri dağıtırken omurga segmentleri arasında hareketlilik sağlamak için işlev görür. Bu diskler, kıkırdak uç plakaları içinde bulunan çekirdek pulposus olarak bilinen, diskin jelatinimsi çekirdeğini çevreleyen, halka fıbroz olarak bilinen, kalın, fibröz bir kıkırdak halkasından oluşur.
Her intervertebral disk, vücut ağırlığı ve kas aktivitesinden artan güçleri absorp etmek ve bunları gerçekleştirmek üzere işlev gören, kollajen, proteoglikanlar ve saçılmış fibrokondrositik hücreler gibi hücrelerden ve maddelerden oluşur. Fonksiyonunu etkin bir şekilde yerine getirebilmek için, disk, halka anüs fibrozu, çekirdek pulposusu ve vertebral uç plakasının yapısal durumuna büyük oranda bağlıdır. Disk sağlıklıysa, uygulanan kuvvetleri omurgaya eşit olarak yayacaktır. Bununla birlikte, hücre bozulması, hidrasyon kaybı veya disk çökmesi sonucu ortaya çıkan disk dejenerasyonu diskin dış kuvvetlere dayanma kabiliyetini düşürebilir ve bunlar artık omurilik yapıları boyunca eşit şekilde absorbe edilmez ve eşit şekilde uygulanmaz.
Diskin anulus fibrosisindeki yırtıklar, ekstrinsik yüklerle birlikte sonuçta disk herniyete neden olabilir. Alternatif olarak, normal bir diske karşı büyük bir biyomekanik kuvvet uygulamak, örneğin, kuyruk kemiği üzerinde düşme veya kütle kaldırılmasından kaynaklanan kuvvetli kas kasılması nedeniyle omurgada ağır bir sıkıştırma da diskin sağlıklı yapılarına zarar verebilir ve kopabilir .
Disk fýtýklaþmasý, diskin ortasýndaki yumuşak, jöle benzeri materyal olan çekirdek pulposu, diskin fibröz dışındaki halka fibrozdaki bir gözyaşı içerisine itildiğinde karakterizedir. Çıkıntı omurga boyunca ilerleyen sinir köklerini sıkıştırmazsa, birey sırt ağrısı yaşayabilir. Fıtığa vurulmuş disk bel bel iğne köklerine ya da bel ağrısı içindeki diğer yapılara karşı itilirse, birey nöbet ve parestezi gibi nörolojik semptomların yanı sıra radiküler ağrı yaşayabilir.
Lomber radikülopati ile ilişkili ağrı ve diğer semptomlar, kompresyona bağlı sinir kökü iskemisinin ve rüptüre bir diskten çıkan kimyasalların neden olduğu iltihaplanma nedeniyle oluşur. Bir fýtýklaþma sýrasýnda, çekirdek pulposu, diskin dþ yapýndaki bu zayýflatýlmþ alanlarýn içinden çýkaran, sonuçta fýtýklaþma oluþturan, halkanın zayıflamış bölgelerine gereksiz basınç uyguluyor. Lomber disk fýtýklaþmasý meydana geldiðinde, olgularýn çoðunluðunda, bir miktar deðiþikliðin daha önce var olabileceðini belirtmek önemlidir.
Lomber Disk Hernifikasyon Süreci
Vücudun diğer kas-iskelet dokularından farklı olarak, intervertebral diskler genelde diğer yapılardan daha dejenere olurlar. Bazı çalışmalar, 11 yaşları ile 16 arasında bozulma belirtileri gösteren ergenleri göstermiştir. İnsanlar yaşlandıkça diskler doğal olarak daha da bozulacaktır. 21'tan 30'a kadar olan yaşlar arasında normal, sağlıklı kişiler kullanılarak yapılan bir araştırma çalışmasında, bireylerin üçte birinden fazlası dejenere diskler sundu.
Omurilik diskleri neredeyse tüm temel hareket düzlemlerinde yaralanma riski altında olabilirken, sabit veya tekrarlayan fleksiyonda veya hiperfleksiyon esnasında yanal bükülme veya döndürme ile birlikte hasar veya yaralanmaya karşı genellikle daha hassastırlar. Aşırı eksenel kompresyonun yol açtığı travma da disklerin iç yapısına zarar verebilir. Bu, bireyin düşme ya da kuvvetli kas kuvvetlerinin, ağır kaldırma gibi spesifik aktiviteler sırasında omurgaya karşı yerleştirilmesine bağlı olarak ortaya çıkması sonucunda sıklıkla ortaya çıkabilir.
Atletler söz konusu olduğunda, sıklıkla daha yüksek yük koşullarına maruz kalmaktadırlar. Fıtılır disk, konumuna göre kategorize edilebilir: merkezi, posterolateral, foraminal veya far lateral. Hernikasyon çeşitleri ayrıca şunlar olarak sınıflandırılabilir: çıkıntı, ekstrüzyon veya kenetlenmiş parça. Son olarak, disk fýtýklaþmasý omurgada meydana geldiði seviyeye göre belirlenebilir. Çoğu lomber omurga boyunca gelişir ve sıklıkla lomber sinir köklerini etkiler ve siyatik semptomlarına yol açabilir. Üst kol fıtığı diskleri nadirdir, ancak radikülopati ile birlikte ortaya çıktıklarında genellikle femur sinirini etkilerler.
Atletlerde Disk Herniasyonu
Birleştirilmiş gövde fleksiyon ve rotasyonunu kullanan spor veya fiziksel aktivitelere katılan sporcular herniasyon diskleri yaşama şansını arttırmıştır. 20 ila 35 yaş arasındaki bireyler, bir disk herniate etmek için en yaygın grubudur ve muhtemelen çekirdek pulposisinin doğası ve davranışlarından dolayıdır. Bu yaş grubu, daha fazla fleksiyon ve rotasyon yüklemesi gerektiren sporla ilgilenme olasılığı yüksektir veya ağırlık taşırken uygunsuz duruşlar ve pozisyonlar uygulayabilir.
Disk fýtýklaþma riski en çok olan sporlar: hokey, güreþ, futbol, yüzme, basketbol, golf, tenis, týrmanma, kürek ve atma faaliyetleri, çünkü bu sporlar yüksek yükler veya kombine fleksiyon ve dönme mekanizmalarýna yüksek maruz kalma içerir. Buna ek olarak, daha yoğun, sürekli eğitim rutinlerine giren sporcular, etki sporunda yer alanlara benzer şekilde omurilik yaralanmaları veya rahatsızlıkları geliştirme açısından artmış bir risk altında görünüyorlar.
Diskektomiyi belirten belirtiler ve semptomlar
Bir sporcu, genel olarak lomber disk fýtýklaþmasýný tedavi etmek için ameliyat yapmaya karar verdiklerinde, motivasyon ve hedeflerle yönlendirilir. Semptomların rehabilitasyon süresince azalması için beklemek yerine, sporcular nispeten basit bir mikrodisektomi tercih etmektedirler.
Lomber disk hernisi semptomlarının tedavisinde konservatif bir dönem; ilaç tedavisi, epidural enjeksiyon, göreceli istirahat ve gövde kası rehabilitasyonu, akupunktur ve masajlı kayropraktik bakım içerir. Bununla birlikte, bir veya iki bacağından aşağıya yayılan ağrı, sırt ağrısı, nörolojik belirtiler ve semptomlar, ekstensör hallucis longus, peroneal, tibialis anterior ve soleus gibi hafif kas güçsüzlüğü yaşayan sporcular ve düz bacak kaldırmada pozitif olan sporcular testi, bel omurili diskleri için cerrahi müdahale ile izlenmesi gereken kriterleri karşılayabilir.
Genel olarak, seçkin sporcular konservatif rehabilitasyonun etkili olmasına izin vermek için daha kısa bir zaman aralığına sahiptirler. Nüfusun çoğunluğu için, tıp uygulayıcıları sıklıkla 6 haftalık bir gözden geçirme ile rehabilitasyonun genişletilmesi gerekip gerekmediğini kararlaştırmak için en az 6 haftalık muhafazakar bir tedavi periyodu öneriyorlar. Bu özel sağlık mesleği mensubu meseleyi tedavi etmek için alternatif müdahaleler sunabilir.
Bununla birlikte, sporcular için bu zaman çerçeveleri sıkıştırılmıştır. Epidural enjeksiyonlar sporcuyu konuyu daha çabuk değerlendirmek için sık sık önerilir ve belli bir süre içinde herhangi bir sonuç alınmazsa hemen lomber omurga mikrodisektomisi takip edilebilir.
Görüntüleme
Manyetik rezonans görüntüleme veya MRG, lomber disk fýtýklaþmasýný belirlemek için tercih edilen yöntemdir, çünkü sinir kökü deðiþimleri tespit edildiðinde bunlar çok hassastýr. Anormal MR tetkikleri asemptomatik kişilerde görülebileceğinden, semptomların herhangi bir cerrahi önceliklerden önce klinik olarak ilişkilendirilmesi şarttır. Buna ek olarak, bireyler lomber disk herniasyon diskinin varlığını düşündüren klinik bulgular ve semptomlar sunabilir ancak cerrahi müdahalelerle ilgili kriterleri karşılamak için MRG'de yeterli kanıttan yoksun olabilirler. Buna göre, Lomber disk herniasyonunun MRI'da volümetrik bir analizinin, bir bireyin ve atletin ameliyat olma uygunluğunu değerlendirmek için potansiyel olarak değerli olabileceği önerilmiştir.
Kayropraktik ve Masaj
Neyse ki, cerrahi müdahale düşünmeden önce, daha fazla zaman ve sabır gerekebileceği halde, bir bel omurili diskiyle ilişkili semptomları azaltmaya ve ortadan kaldırmaya yardımcı olabilecek birkaç etkili, alternatif tedavi seçeneği bulunmaktadır. Kayropraktik, kas-iskelet sistemi ve sinir sisteminin yaralanmaları ve koşulları ile bunların genel sağlık üzerindeki etkileri üzerine odaklanan bir sağlık mesleği. Kayropraktik bakım, vücudun tek bir yaralanma veya duruma odaklanmak yerine bütün olarak tedavisini vurgular. Kayropraktikte kullanılan en yaygın tekniklerden ikisi olan spinal ayarlamaları ve manuel manipülasyonları kullanarak, bir peletroskop belki de omurgayı dikkatle yeniden hizalayarak, bel başına fıtıdan kaynaklanan bir diskten kaynaklanan ağrı ve şişkinliği azaltmaya yardımcı olur.
Masajın bir bileşimi ile birlikte, kayropraktik bakım, yaralı bir sporcuyu veya bireyi rehabilitasyona nihai olarak yardımcı olabilir. Miyofasyal salınım olarak da adlandırılan bir masaj, ağrıyı ortadan kaldırmak ve fonksiyonu eski haline getirmek için miyofasiyal bağ dokusu kısıtlamalarına nazik, sürekli basınç uygulamayı içeren elle kullanılan bir tekniktir. Masaj, omurganın etkilenen bölgesini saran kaslara daha fazla oksijen ve besin sağlayan kan akışını artırabilir. Artan kan akışı, zamanla birikmiş olabilecek olan gereksiz maddelerin taşınmasına yardımcı olabilir. Kayropraktik bakım ve masaj, yan etkileri olmaksızın lomber disk fýtýklaþmasý olan sporcularý rehabilitasyonuna yardýmcý olabilecek güvenli ve etkili tedavilerdir.
Spor yaralanmaları, herhangi bir atlet için zor bir durum olabilir; özellikle semptomlar daha da şiddetli hale gelir ve daha da komplikasyonlara yol açabilir. Bir yaralanmadan kurtulduğunuzda, bir sporcunun ana kaygısı, oyuncuların en kısa sürede oyuna dönmelerini gerektirir. Kayropraktik bakım ve fizik tedavinin yanı sıra diğer tedavi yöntemleri ve masaj yöntemleri kişilerin yaralanmalarından kurtulmalarına yardımcı olabilir.
Daha fazla bilgi için lütfen Dr. Jimenez'e danışın veya bizimle iletişim kurun: 915-850-0900 .
Scoop.it aracılığıyla kaynaklı: www.elpasobackclinic.com
Alex Jimenez tarafından
Ek Konular: Otomatik Yaralanma Sonrası Sırtüstü Ağrı
Bir otomobil kazasına karıştıktan sonra, darbenin gücü, başta omurgayı çevreleyen yapılar olmak üzere vücuda zarar verebilir veya yaralanabilir. Bir oto çarpışması omurgayı çevreleyen kemikleri, kasları, tendonları, ligamentleri ve diğer dokuları etkileyebilir, bel çevresi omurganın bel bölgesi bel ağrısı gibi belirtilere neden olabilir. Siyatik, bir otomobil kazasından sonra, kaynağını belirlemek ve tedaviyi takip etmek için acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan yaygın bir dizi belirtidir.
.video-konteyneri {position: relative; padding-bottom: 63%; dolgu üstü: 35px; yükseklik: 0; taşma: gizli;} video kap iframe {position: mutlak; En: 0; sol: 0; genişlik: 100%; yükseklik: 100%; sınır: yok; maksimum genişlik: 100% önemli;}!