İntihar Eden ve Hayat Kurtaran Birine Nasıl Yardım Edebilirsiniz?İntihar edecek bir kişi yardım istemeyebilir, ancak bu yardım istemediği anlamına gelmez. Hayatlarını alan insanlar ölmek istemiyor, sadece canını yakmak istemiyorlar. İntihar önleme, uyarı işaretlerini tanımak ve ciddiye almakla başlar. Bir arkadaş veya aile üyesinin intihar etmeyi düşündüğünü düşünüyorsanız, konuyu gündeme getirmekten korkabilirsiniz. Ancak intihar düşünceleri ve hisleri hakkında açıkça konuşmak bir hayat kurtarabilir.
Eğer intiharı düşünüyorsanız, lütfen intihar mı hissediyorsunuz? veya ABD'de 1-800-273-TALK (8255) numaralı telefonu arayın! ABD dışında bir intihar yardım hattı bulmak için, IASP veya Suicide.org adresini ziyaret edin.
İntiharı anlamak
Dünya Sağlık Örgütü, her yıl yaklaşık 1 milyon insanın intihardan öldüğünü tahmin ediyor. Bu kadar çok insanı kendi hayatını almaya iten şey nedir? İntihar depresyonu ve umutsuzluğa kapılmayanlar için, bu kadar çok insanı kendi hayatına götüren şeyin ne olduğunu anlamak zordur. Ancak intihar edecek bir kişi o kadar acı çekiyor ki başka bir seçenek göremiyor.
İntihar, dayanılmaz hale gelen acıdan kaçmak için yapılan umutsuz bir girişimdir. Kendinden nefret, umutsuzluk ve tecrit duyguları tarafından kör edilen intihar bir kişi, ölümün dışında bir rahatlama bulmanın bir yolunu göremez. Fakat acının sona erme arzusuna rağmen, intihar eden kişilerin çoğu, kendi hayatlarına son verme konusunda derinden çatışıyor. Onlar intihara bir alternatif olmasını isterlerdi, ama bir tane göremezler.
|İntiharla ilgili yaygın yanılgılar|
|Efsane: İntihar hakkında konuşan insanlar gerçekten yapmazlar. |
Gerçek: Hemen intihara teşebbüs eden herkes bir ipucu veya uyarı verdi. Ölüm veya intihar için dolaylı referansları bile görmezden gelmeyin. “Gittiğimde üzüleceksin”, “Herhangi bir çıkış yolu göremiyorum” gibi ifadeler - ne kadar raslantı veya şaka yapsa da ciddi intihar duyguları gösterebilir.
|Efsane: Kendisini öldürmeye çalışan herkes çıldırmış olmalı. |
Gerçek: İntihar eden kişilerin çoğu psikotik ya da deli değildir. Üzgünler, kederlenmişler, depresyonda ya da ümitsizler, ama aşırı sıkıntı ve duygusal acı mutlaka zihinsel hastalığın belirtileri değildir.
|Efsane: Bir insan kendisini öldürmeye kararlıysa, hiçbir şey onları durduramaz. |
Gerçek: En ciddi şekilde depresyonda olan kişi bile, ölümle ilgili yaşamak, ölmek ve yaşamak istemek arasındaki son ana kadar el sallıyor. İntihar eden kişilerin çoğu ölüm istemez; acının durmasını istiyorlar. Hepsine son verme dürtü, ancak aşırı güç, sonsuza dek sürmez.
|Efsane: İntihar sonucu ölen insanlar, yardım almak istemeyen insanlardır. |
Gerçek: İntihar mağdurlarının çalışmaları, yarısından fazlasının ölümlerinden altı ay önce tıbbi yardım istediğini göstermiştir.
|Efsane: İntihar hakkında konuşmak birilerine fikir verebilir. |
Gerçek: İntihar edecek kişilere intihar hakkında konuşarak morbid fikirler vermezsiniz. Bunun tersi, intihar konusunu gündeme getirmek ve açıkça tartışmak yapabileceğiniz en yararlı şeylerden biridir.
|Kaynak: SAVE - İntihar Bilinci Eğitimin Sesi|
İntihar uyarı işaretleri
Herhangi bir intihar konuşmasını veya davranışını ciddiye alın. Bu sadece kişinin intihar hakkında düşündüğü bir uyarı işareti değildir.yardım için bir çığlık.
İntihar eden kişilerin çoğu, niyetlerinin uyarı işaretleri veya sinyallerini verir. İntiharı önlemenin en iyi yolu bu uyarı işaretlerini tanımak ve onları tespit ederseniz nasıl cevap vereceğinizi bilmektir. Bir arkadaş veya aile üyesinin intihar olduğuna inanıyorsanız, alternatifleri işaret ederek, umursadığını göstererek ve bir doktora veya psikoloğa katılarak intihar önlemede rol oynayabilirsin.
İntihar için en önemli uyarı işaretleri arasında öldürmek veya kendisine zarar vermekten bahsetmek, ölüm veya ölmekle ilgili çok fazla konuşmak veya yazmak ve intihar girişimi sırasında silah ve uyuşturucu gibi kullanılabilecek şeyler aramak yer almaktadır. Bu sinyaller, kişinin depresyon veya bipolar bozukluk gibi bir ruh hali bozukluğuna sahip olması, alkol bağımlılığından muzdarip olması, daha önce intihar girişiminde bulunması veya ailesinde intihar geçmişi olması durumunda daha da tehlikelidir.
Daha hafif fakat aynı derecede tehlikeli bir intihar uyarısı umutsuzluktur. Çalışmalar, umutsuzluğun intiharın güçlü bir göstergesi olduğunu bulmuştur. Umutsuz hisseden insanlar “dayanılmaz” hisler hakkında konuşabilir, kasvetli bir geleceği tahmin edebilir ve dört gözle bekleyecekleri bir şey olmadığını söyleyebilirler.
İntihar düşüncesi çerçevesine işaret eden diğer uyarı işaretleri arasında dramatik ruh hali dalgalanmaları ya da dışarıdan çekilmeye veya iyi kalpli isyankarlığa geçiş gibi ani kişilik değişiklikleri yer alıyor. İntihar edecek bir kişi günlük aktivitelere olan ilgisini kaybedebilir, görünüşünü ihmal edebilir ve yeme veya uyku alışkanlıklarında büyük değişiklikler gösterebilir.
İntihar uyarı işaretleri şunlardır:
İntihar hakkında konuşmak - “Keşke doğmamış olsaydım”, “Seni tekrar görürsem…” ve “Ölmüş olsaydım daha iyi” gibi intihar, ölüm ya da kendine zarar verme hakkında herhangi bir konuşma.
Ölümcül araç aramak - Silah, hap, bıçak veya intihar girişiminde kullanılabilecek diğer nesnelere erişim arayışı.
Ölümle meşgul olma - Olağandışı ölüm, ölme veya şiddete odaklanmak. Ölüm hakkında şiirler veya hikayeler yazmak.
Gelecek için umut yok - Çaresizlik, umutsuzluk ve kapana kısılma duyguları (“Çıkış yolu yoktur”). İşlerin asla iyileşmeyeceğine veya değişmeyeceğine inanma.
Kendinden nefret, nefret - Değersizlik, suçluluk, utanç ve nefret duyguları. Bir yük gibi hissediyorum (“Herkes bensiz daha iyi olurdu”).
Düzenli işler almak - Bir irade yapmak. Değerli eşyalarını vermek. Aile üyeleri için düzenlemeler yapmak.
Güle güle demek - Olağandışı veya beklenmedik ziyaretler veya ailenize ve arkadaşlarınıza yapılan çağrılar. İnsanlara bir daha görünmeyecekmiş gibi elveda demek.
Başkalarından çekilme - Arkadaşlardan ve aileden çekilmek. Sosyal izolasyonun arttırılması. Yalnız kalmak arzusu.
Kendine zarar verme davranışı - Artan alkol veya uyuşturucu kullanımı, dikkatsiz sürüş, güvensiz seks. Gereksiz riskleri “ölüm dileği” gibi alıyor.
Ani sakinleşme hissi - Aşırı derecede depresyona girdikten sonra ani bir sakinleşme ve mutluluk hissi, kişinin intihara teşebbüs etme kararı verdiği anlamına gelebilir.
İntihar önleme ipucu 1: Endişeliyseniz konuşun
İlgilendiğiniz birinin içindeki intiharın uyarı işaretlerini görürseniz, bir şey söylemenin iyi bir fikir olup olmadığını merak edebilirsiniz. Ya yanılıyorsan? Ya kişi sinirlenirse? Bu gibi durumlarda, kendinizi rahatsız veya korkmuş hissetmek doğaldır. Ancak intihardan bahseden veya başka uyarı işaretleri gösteren herkes acil yardıma ihtiyaç duyar - ne kadar erken olursa o kadar iyi.
Bir arkadaşınıza veya aile üyesine intihar düşünceleri ve hisleri hakkında konuşmak herkes için çok zor olabilir. Ancak birinin intihar edip etmediğinden emin değilseniz, öğrenmenin en iyi yolu sormaktır. İlgilendiğini göstererek intihara teşebbüs edemezsin. Aslında, intihar edecek bir kişiye duygularını ifade etme fırsatı vermek yalnızlık ve bastırılmış olumsuz duygulardan kurtulma sağlayabilir ve intihar girişimini önleyebilir.
İntihar hakkında bir konuşma başlatmanın yolları:
“Son zamanlarda senin için endişeleniyorum.”
“Son zamanlarda, sizde bazı farklılıklar fark ettim ve nasıl yaptığınızı merak ettim.”
“Son zamanlarda kendin gibi görünmedin, çünkü seninle görüşmek istedim.”
Sorabileceğiniz sorular:
“Böyle hissetmeye ne zaman başladın?”
“Bu şekilde hissetmeni sağlayacak bir şey mi oldu?”
“Şu anda sizi en iyi nasıl destekleyebilirim?”
“Yardım almayı düşündün mü?”
Ne yardımcı olacağını söyleyebilirsin:
"Bu işte yalnız değilsin. Senin için buradayım."
“Şimdi inanmayabilirsin, ama hissettiğin yol değişecek.”
“Nasıl hissettiğini tam olarak anlayamayabilirim, ama seni önemsiyorum ve yardım etmek istiyorum.”
“Pes etmek istediğinizde, kendinize bir gün daha, saat, dakika, yönetebileceğiniz her şeyi tutacağınızı söyleyin.”
İntihar edecek biriyle konuşurken
Yap:
Kendin ol. Kişi, yalnız olmadığını, umursadığını bilsin. Doğru kelimeler çoğu zaman önemsizdir. Eğer endişeliyseniz, sesiniz ve tarzınız bunu gösterecektir.
Dinleyin. İntihar edecek kişinin umutsuzluğu gidermesine izin verin, öfkeyi havalandırın. Konuşmanın ne kadar olumsuz göründüğü önemli değil, gerçekleştiği gerçeği olumlu bir işaret.
Sempatik olun yargılayıcı olmayan, hasta, sakin, kabul eden. Arkadaşınız veya aile üyeniz, duyguları hakkında konuşarak doğru şeyi yapıyor.
Umut sunun. Yardım edebileceğini ve intihar duygularının geçici olduğunu güvence altına alın. Kişinin yaşamının sizin için önemli olduğunu bilmesini sağlayın.
Kişiyi ciddiye alın. Eğer kişi “Çok depresyondayım, devam edemiyorum” gibi şeyler söylerse, “İntihar düşünceleriniz var mı?” Sorusunu sorarsanız, kafasına fikir koymazsınız; endişe duyduğunuzu, onları ciddiye aldığınızı ve onların acılarını sizinle paylaşmalarının tamam olduğunu gösteriyorsunuz.
Ama yapma:
İntihar edecek kişiyle tartış. “Yaşamak için çok şeyiniz var”, “İntiharınız ailenize zarar verir” veya “Parlak tarafa bakın” gibi şeyler söylemekten kaçının.
Şoke oldum Yaşamın değerini söyleyin ya da intiharın yanlış olduğunu söyleyin.
Gizlilik sözü ver. Gizliliğe yemin edilmeyi reddetmek. Bir hayat tehlikelidir ve intihar eden kişiyi güvende tutmak için bir zihinsel sağlık uzmanıyla konuşmanız gerekebilir. Tartışmalarınızı gizli tutacağınıza söz verirseniz, sözünüzü kırmanız gerekebilir.
Sorunlarını çözmenin yollarını önerin, ya da tavsiyelerde bulunun ya da intihar duygularını haklı çıkarmak zorunda oldukları gibi hissetmelerini sağlayın. Bu sorunun ne kadar kötü olduğu ile ilgili değil, ancak arkadaşınızı veya sevdiğiniz kişiyi ne kadar çok üzüyor.
Kendini suçla. Birinin depresyonunu “düzeltemezsiniz”. Sevdiğiniz birinin mutluluğu ya da eksikliği sizin sorumluluğunuzda değil.
Kaynak: Metanoia.org
2. İpucu: Krizde hızla yanıt verin
Eğer bir arkadaş veya aile üyesi size ölüm veya intihar hakkında düşündüğünü söylerse, kişinin içinde bulunduğu acil tehlikeyi değerlendirmek önemlidir. Yakın gelecekte intihar etme riski en yüksek olan kişilerin belirli bir intihar PLANI vardır. Planın uygulanmasına, İZLENEN KURULUŞA ve yapmaya yönelik BİR ÇIKARMA YAPMAYA ÇALIŞIYOR.
Aşağıdaki sorular, intihar riskini değerlendirmenize yardımcı olabilir:
- İntihar planın var mı? (PLAN)
- Planını uygulamak için gerekenlere sahip misin (hap, silah, vb.)? (ANLAMINA GELİYOR)
- Ne zaman yapacağını biliyor musun? (SAAT AYARI)
- Kendi hayatını almak istiyor musun? (Niyet)
|İntihar Riskinin Düzeyi|
|Düşük - Bazı intihar düşünceleri. İntihar planı yok. İntihar girişiminde bulunmayacağını söylüyor.|
|Orta - İntihar düşünceleri. Çok ölümcül olmayan belirsiz bir plan. İntihar girişiminde bulunmayacağını söylüyor.|
|Yüksek - İntihar düşünceleri. Çok ölümcül olan özel bir plan. İntihar girişiminde bulunmayacağını söylüyor.|
|Şiddetli - İntihar düşünceleri. Çok ölümcül olan özel bir plan. İntihar girişiminde bulunacağını söylüyor.|
Bir intihar girişimi yakın görünüyorsa, yerel bir kriz merkezi arayın, 911'i arayın veya kişiyi acil servise götürün. Etraftaki silahları, ilaçları, bıçakları ve diğer potansiyel ölümcül nesneleri çıkarın. hiçbir koşulda intihar edecek birini yalnız bırakmayın.
3. İpucu: Yardım ve destek sunun
Eğer bir arkadaş veya aile üyesi intihar ise, yardım etmenin en iyi yolu empatik, dinleyen bir kulak sunmaktır. Sevdiğine, yalnız olmadığını ve umursadığını bilmesini sağla. Bununla birlikte, sevdiklerinizi iyileştirmek için sorumluluk almayın. Destek önerebilirsiniz, ancak intihar edecek bir kişinin daha iyi olmasını sağlayamazsınız. İyileşme konusunda kişisel bir taahhüt vermek zorundadır.
İntihar eden birine yardım etmek cesaret ister. Kendi hayatına son verme düşünceleriyle ilgilenen sevilen birine tanık olmak birçok zor duyguyu tetikleyebilir. İntihar edecek birine yardım ederken, kendine dikkat etmeyi unutma. Güvendiğiniz birini, bir arkadaşınızı, aile üyenizi, din görevlisini veya danışmanı bulun, duygularınız hakkında konuşun ve kendinizin desteğini alın.
İntihar edecek bir kişiye yardım etmek için:
Profesyonel yardım alın. İntihar edecek bir kişiye ihtiyaç duyduğu yardımı almak için elinizden gelen her şeyi yapın. Tavsiye ve yönlendirmeler için bir kriz hattını arayın. Kişiyi zihinsel bir sağlık profesyoneli görmeye teşvik edin, bir tedavi tesisinin bulunmasına yardımcı olun veya onları bir doktor randevusuna götürün.
Tedavi takibi. Doktor ilaç verirse, arkadaşınızın veya sevdiğiniz kişinin talimatlara uygun şekilde alındığından emin olun. Olası yan etkilerin farkında olun ve kişi kötüleşiyorsa doktora bildirdiğinizden emin olun. Belirli bir kişi için doğru olan ilacı veya tedaviyi bulmak genellikle zaman ve sebatla olur.
Proaktif ol. İntiharı düşünenler genellikle yardım edilebileceklerine inanmazlar, bu nedenle yardım sunma konusunda daha proaktif olmanız gerekebilir. “Bir şeye ihtiyacın olursa beni ara” demek çok belirsizdir. Kişinin sizi aramasını, hatta aramalarınızı geri almasını beklemeyin. Gidin, tekrar arayın, kişiyi davet edin.
Olumlu yaşam tarzı değişikliklerini teşvik etmek, sağlıklı bir diyet, bol miktarda uyku ve her gün en az 30 dakika boyunca güneşte veya doğaya çıkmak gibi. Egzersiz aynı zamanda endorfin salgıladığı, stresi azalttığı ve duygusal refahı arttırdığı için son derece önemlidir.
Bir güvenlik planı yapın. Kişinin intihar krizi sırasında izleyeceği bir dizi adım geliştirmesine yardımcı olun. Kaybının yıldönümü, alkol veya ilişkilerden kaynaklanan stres gibi intihar krizine yol açabilecek tetikleyicileri tanımlamalıdır. Ayrıca kişinin doktoru veya terapisti için irtibat numaralarının yanı sıra acil durumlarda yardımcı olacak arkadaşlar ve aile üyeleri de içerir.
Potansiyel intihar araçlarını kaldırın, hap, bıçak, ustura veya ateşli silah gibi. Kişinin aşırı doz alması muhtemelse, ilaçları kilitli tutun veya yalnızca kişinin ihtiyaç duyduğu şekilde verin.
Uzun mesafedeki desteğinize devam edin. Acil intihar krizi geçtikten sonra bile, düzenli aralıklarla kontrol ederek ya da bırakarak, kişiyle irtibatta kalın. Desteğiniz, arkadaşınızın veya sevdiğiniz kişinin kurtarma yolunda kalmasını sağlamak için çok önemlidir.
Risk faktörleri
ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı'na göre, intihar sonucu ölenlerin en az yüzde 90'ı depresyon, bipolar bozukluk, şizofreni veya alkolizm gibi bir veya daha fazla zihinsel rahatsızlıktan muzdarip. Özellikle depresyon intiharda büyük rol oynar. İntihar eden kişilerin acılarına bir çözüm hayal etmelerindeki zorluk, kısmen depresyonun neden olduğu çarpık düşünceden kaynaklanmaktadır.
Ortak intihar riski faktörleri şunları içerir:
- Zihinsel hastalık, alkolizm veya uyuşturucu kullanımı
- Önceki intihar girişimleri, ailede intihar öyküsü veya travma veya istismar öyküsü
- Ölümcül hastalık veya kronik ağrı, yakın zamanda kaybedilen veya stresli bir yaşam olayı
- Sosyal izolasyon ve yalnızlık
Antidepresanlar ve intihar
Bazıları için, depresyon ilacı, depresyonda azalma yerine intihar düşünceleri ve duyguları yerine, artışa neden olur. Bu risk nedeniyle FDA, antidepresanlar alan herhangi birinin intihar düşünceleri ve davranışlarındaki artışları izlemesini tavsiye eder. Bu, özellikle kişinin depresyon ilacına ilk kez girmesi veya dozun yakın zamanda değiştirilmiş olması durumunda önemlidir. Antidepresan tedavinin ilk iki ayında intihar riski en fazladır.
Gençlerde ve yaşlı erişkinlerde intihar
İntihar için genel risk faktörlerine ek olarak, hem gençler hem de yaşlı yetişkinler daha yüksek intihar riski altındadır.
Gençlerde intihar
Ergen intiharı ciddi ve büyüyen bir sorundur. Genç yıllar duygusal olarak çalkantılı ve stresli olabilir. Gençler başarılı olmak ve uyum sağlamak için baskı yapıyorlar. Kendine saygı duyma sorunları, kendine şüphe etme ve yabancılaşma duygularıyla mücadele edebilirler. Bazıları için bu intihara yol açar. Depresyon da genç intiharı için önemli bir risk faktörüdür.
Genç intihar için diğer risk faktörleri şunlardır:
- Çocukluk istismarı
- Son travmatik olay
- Bir destek ağı eksikliği
- Silahın kullanılabilirliği
- Düşman sosyal veya okul ortamı
- Diğer genç intiharlara maruz kalma
Gençlerde uyarı işaretleri
Bir gencin intihar edebileceğini düşünen ek uyarılar:
- Yemek yeme ve uyku alışkanlıklarında değişiklik
- Arkadaşlardan, aileden ve düzenli faaliyetlerden çekilme
- Kaçmak, şiddetli veya asi davranış
- Uyuşturucu ve alkol kullanımı
- Kişisel görünüşün olağandışı ihmali
- Kalıcı can sıkıntısı, konsantre olma zorluğu veya okul kalitesinde düşüş
- Genellikle karın ağrısı, baş ağrısı, yorgunluk gibi duygular ile ilgili fiziksel semptomlar hakkında şikayetler
- Övgü veya ödülleri reddetmek
Kaynak: Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi
Yaşlılarda İntihar
Herhangi bir yaş grubunun en yüksek intihar oranları 65 yaş ve üstü kişilerde görülür. Katkıda bulunan faktörlerden biri, tanı konmamış ve tedavi edilmeyen yaşlılarda görülen depresyondur.
Yaşlılarda intihar için diğer risk faktörleri şunlardır:
- Son zamanlarda sevilen birinin ölümü, izolasyon ve yalnızlık
- Fiziksel hastalık, sakatlık veya ağrı
- Emeklilik veya bağımsızlığın kaybı gibi büyük yaşam değişiklikleri
- Amaç duygusu kaybı
Yaşlı yetişkinlerde uyarı işaretleri
Yaşlı bir kişinin intihar düşündüğü konusunda ek uyarı işaretleri:
- Ölüm ve intihar ile ilgili materyal okuma
- Uyku düzeninin bozulması
- Artan alkol veya reçeteli ilaç kullanımı
- Kendine iyi bakmamak veya tıbbi emirlere uymamak
- Stoklama yapan ilaçlar veya ateşli silahlara ani ilgi
- Sosyal geri çekilme, hoşçakallar hazırlama, bir iradeyi tamamlamak veya gözden geçirmek için acele
Kaynak: Florida üniversitesi
Yardım için nereye başvurulacak
ABD'deki intihar krizi çizgileri:
Ulusal İntihar Önleme Yaşam Çizgisini 1-800-273-8255'te veya IMAlive'de 1-800-784-2433.
Trevor Projesi, LGBTQ gençleri için 1-866-488-7386'da intihar önleme hizmetleri sunmaktadır.
SAMHSA'nın Ulusal Yardım Hattı, 1-800-662-4357’de madde kötüye kullanımı ve ruh sağlığı tedavisi için yönlendirmeler sunar.
Dünyada intihar krizi çizgileri:
İngiltere ve İrlanda'da: Samaritans İngiltere'yi 116 123'den arayın.
Avustralyada: Lifeline Australia'yı 13 11 14'te arayın.
Kanada'da: 1-833-456-4566 numaralı telefondan Crisis Services Canada'yı arayın.
Başka ülkelerde: Befrienders Worldwide, IASP veya International Suicide Hotlines'ta yakınınızdaki bir yardım hattını bulun
Önerilen Kaynaklar
İntihar Düşüncesini Anlamak (PDF) - İntihar girişimlerini önleme ve yardım önerme. (Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı)
Amerika'da İntihar: Sıkça Sorulan Sorular - Kim en yüksek risk altında ve nasıl yardım edilebilir. (Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü)
İntihar Riski ve İntiharın Önlenmesi - Arkadaş ve aileniz intiharı önlemek için neler yapabilir? (Akıl Hastalıkları Ulusal İttifakı)
İntihar Hakkında - Uyarı işaretleri, risk faktörleri ve tedavi. (Amerikan İntihar Önleme Vakfı)
İntihar Olabilecek Birine Yardım Etmek İçin Ne Yapabilirim? (Metanoia.org)
İntihar edecek bir kişiden bir çağrı yapılması - Ne söylenmesi ve nasıl yardım edileceği ile ilgili ipuçları. (Metanoia.org)
Yazarlar: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. ve Lawrence Robinson. Son güncelleme: Ekim 2018.