Minimal invaziv göğüs cerrahisi türü olarak video yardımlı lobektomi
Akciğer kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde kanser ölümlerinin önde gelen nedenidir ve her yıl yaklaşık 180.000 yeni vaka teşhis edilmektedir.
Cerrahi olarak çıkarma, etkilenenler için en iyi iyileşme şansını sunarken akciğer kanseri Erken evrelerinde, geleneksel açık göğüs yaklaşımı (torakotomi olarak adlandırılır) genellikle evde uzun bir iyileşme süresi ile birlikte beş ila yedi gün hastanede kalmayı gerektirir.
Göğüs cerrahları, erken evre akciğer kanseri tedavisi olarak seçilmiş hastalara video yardımlı lobektomi adı verilen daha az invaziv bir teknik sunar.
Video yardımlı göğüs cerrahisi (VATS), hastanın hastanede kalış süresini yaklaşık üç ila dört gün azaltır ve video yardımlı torakolumpektomiden sonra hasta, geleneksel torakotomi yaklaşımına kıyasla daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme yaşar.
Lobektomi nedir?
Lobektomi, akciğerin büyük bir bölümünün cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Akciğer kanserini tedavi etmek için yapılan en yaygın ameliyat lobektomidir.
Torakotomi ameliyatı sırasında geleneksel olarak bir lobektomi yapılır (torakotomi, göğüste geleneksel cerrahi kesi anlamına gelir).
Torakotomi sırasında göğüs tarafında kaburgalar arasında bir kesi yapılır.
Ardından kaburgalar ayrılır, böylece cerrah göğüs boşluğunu görebilir ve tümörü veya etkilenen dokuyu çıkarabilir.
Prosedür ayrıntıları
Video yardımlı lobektomi öncesi hangi testler gereklidir?
Akciğer kanseri bulunursa, kanser hücrelerinin bir veya iki akciğerden vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için daha ileri testler yapılacaktır.
Tedavinizi planlamak için doktorunuzun hastalığın evresini bilmesi gerekir.
Ameliyat öncesi muayeneler genellikle yaklaşık bir gün sürer ve ameliyattan birkaç hafta önce planlanır.
Göğüs cerrahisi takvimi, cerrahınızın istediği testlerin ve konsültasyonların tarihlerini belirleyecektir.
Genel olarak, cerrahınızla ilk görüşmenizden sonra, rahatınız için tüm muayeneler tek bir ziyarette planlanır.
Ameliyat öncesi testler şunları içerir:
- Tam bir fizik muayene.
- Göğüs röntgeni.
- Bilgisayarlı tomografi (BT).
- Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması.
- Kan testleri.
- Elektrokardiyogram veya kardiyak stres testi.
- Spirometri veya akciğer fonksiyon testi gibi solunum testleri.
Cerrahınız ameliyattan önce başka testlerin gerekli olup olmadığını belirleyecektir.
Ameliyat öncesi değerlendirmenizin bir parçası olarak, ameliyat sonrası anestezi ve ağrı yönetimini tartışacak olan anestezi uzmanı ile görüşeceksiniz.
VATS lobektomi sırasında ne olur?
Video yardımlı lobektomi, geleneksel torakotomiden daha az invazivdir.
Video yardımlı göğüs cerrahisi kullanan bir lobektomi sırasında, göğüs boşluğuna kaburgaları yaymadan erişim sağlamak için göğüste üç adet 1 inç ve 3 ila 4 inçlik kesi yapılır.
Video yardımlı lobektomi sırasında, insizyonlara bir torakoskop (küçük bir video kamera) ve cerrahi aletler yerleştirilir. Göğüs cerrahı, lobektomi işlemi sırasında torakoskoptan aktarılan cerrahi alanın görüntüleri ile yönlendirilir. Görüntüler, hastanın yanına yerleştirilmiş bir bilgisayar monitöründe görüntülenir.
yan görüş
Cerrah, küçük kesikler yoluyla tümörü veya enfekte dokuyu akciğerden çıkaracaktır. Kanserli bir tümör erken evrelerinde çıkarılırsa, kanserin onlara yayılmadığından emin olmak için göğsün ortasındaki lenf düğümleri (küçük fasulye şeklindeki yapılar) da çıkarılabilir veya biyopsi yapılabilir.
İşlem tamamlanmadan önce cerrah kanama olup olmadığını kontrol edecek, göğüs boşluğunu yıkayacak ve küçük kesikleri kapatacaktır. Akciğer çevresindeki fazla sıvıyı ve havayı çıkarmak için ameliyattan sonra bir veya iki dren yerinde kalır.Drenler daha sonra hastanın iyileşmesi sırasında çıkarılır.
Kurtarma ve gelecek beklentileri
Video yardımlı lobektomiden sonra hastanede kalış süreniz genellikle ameliyattan sonra 3 ila 4 gündür. Cerrahınız, cerrahi asistanınız, meslektaşlarınız, cerrahlarınız, hemşireleriniz, sosyal hizmet görevlileriniz ve anestezistinizden oluşan göğüs cerrahisi ekibiniz, mümkün olan en kısa sürede iyileşmenize yardımcı olacaktır.
Hastanede iyileşirken, siz ve aileniz, ne zaman eve gidebileceğinizi bilmeniz için iyileşmeniz hakkında bilgi alacaksınız.
Sağlık ekibiniz, aktivite, araba kullanma, yara bakımı ve diyet talimatları da dahil olmak üzere, iyileşme ve işe dönüş için özel talimatlar sağlayacaktır. Genel olarak, minimal invaziv göğüs ameliyatından sonraki 4 ila 6 hafta içinde işinize dönebilir (eğer istikrarlı bir işiniz varsa), araba kullanabilir ve yorucu olmayan aktivitelerin çoğuna katılabilirsiniz. Ameliyattan 6 ila 12 hafta sonra ağır kaldırma ve diğer yorucu faaliyetlere devam edebilirsiniz.
Ameliyattan 7 ila 10 gün sonra bir takip randevusu planlanacaktır. Göğüs röntgeni çekeceksiniz ve cerrah yaranın yerini ve iyileşmenizi değerlendirecek. Cerrahınız bu sırada aktiviteleriniz, işe dönüşünüz ve diyetiniz hakkında ek talimatlar verecektir.