Beyin anevrizması nedir? Beyin anevrizması nasıl oluşur, nedenleri, belirtileri ve risk faktörleri nelerdir? Beyin anevrizması teşhis ve tedavisi.
Beyninizin arter duvarındaki zayıf bir nokta şişip kanla dolduğunda beyin anevrizması oluşur. Ayrıca intrakraniyal anevrizma veya serebral anevrizma olarak da adlandırılabilir.
Beyin anevrizması, herhangi bir yaştaki kişiyi etkileyebilecek potansiyel olarak hayati tehlike oluşturan bir durumdur. Beyin anevrizması patlarsa, hemen tedavi edilmezse felç, beyin hasarı ve hatta ölümle sonuçlanabilen acil bir durumdur.
Tüm anevrizmalar yırtılmaz. Tüm anevrizmaların tahminen yüzde 50 ila 80’i bir insanın hayatı boyunca asla yırtılmaz.
Beyin anevrizması neye benzer?
Beyin anevrizmaları birkaç şekilde olabilir. Stanford Health Care, neredeyse yüzde 90’ının sakküler anevrizmaları olduğunu belirtir. Bu tip, atardamarın dışında meyveye benzeyen bir kese oluşturur.
Füziform bir anevrizma, arterin tüm yol boyunca şişmesine neden olan nadir bir anevrizmadır.
Diseksiyon yapan anevrizma, bir arterin birkaç kaplamasından birinin yırtılmasıdır. Diğer katmanlara kan sızabilir ve arteri balonlayabilir veya tıkayabilir.
Beyin anevrizmasına ne sebep olur?
Bazı olaylar beyinde bir anevrizmanın gelişmesini veya yırtılmasını teşvik eder. Amerikan Kalp Derneği’nin Stroke dergisinde yapılan bir araştırma, aşağıdaki faktörlerin mevcut bir anevrizmanın yırtılmasını tetikleyebileceği sonucuna varmıştır:
- aşırı egzersiz
- kahve veya soda tüketimi
- bağırsak hareketleri sırasında zorlanma
- yoğun öfke
- cinsel ilişki
Bazı anevrizmalar kişinin yaşamı boyunca gelişir, bazıları kalıtsaldır ve bazıları beyin yaralanmalarından kaynaklanır.
Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (ODPBH), böbrek fonksiyonunu etkileyen kalıtsal bir durumdur. Ayrıca beyin dokusunda örümcek ağına benzer, sıvı dolu cepler (kistler) üretir. Bu durum, beyindeki ve vücudun başka yerlerindeki kan damarlarını zayıflatan kan basıncını yükseltir.
Marfan sendromu da kalıtsaldır ve vücudun bağ dokusunun oluşumunu kontrol eden genleri etkiler. Arterlerin yapısının zarar görmesi beyin anevrizmalarına yol açabilecek zayıflıklar yaratır.
Travmatik beyin hasarı dokuyu yırtabilir ve diseksiyon anevrizması olarak bilinen şeyi yaratabilir. Vücuttaki ciddi bir enfeksiyon, enfeksiyon arterlere zarar verirse anevrizmaya yol açabilir. Sigara içmek ve kronik yüksek tansiyon da birçok beyin anevrizmasının kaynağıdır.
Beyin anevrizması için kimler risk altındadır?
Beyin anevrizmaları herkesi etkileyebilir, ancak ateroskleroz (arterlerin sertleşmesi) olan kişilerde beyin anevrizmaları oluşturma riski yüksektir.
Menopozdan sonra östrojen seviyelerinin düşük olması nedeniyle kadınların anevrizma geçirme olasılığı daha yüksektir. Yakın ailenizde anevrizmalar ortaya çıkarsa, buna sahip olma riskiniz daha yüksektir.
Beyin anevrizmaları için diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Yaşlılık
- uyuşturucu kullanımı, özellikle kokain
- aşırı alkol kullanımı
- Ehlers-Danlos sendromu gibi arter duvarlarını etkileyen doğuştan problemler
- Kafa yaralanması
- serebral arteriyovenöz malformasyon
- koarktasyon olarak bilinen aortun doğuştan daralması
Beyin anevrizmasının belirtileri nelerdir?
Anevrizmalar önceden kestirilemez ve patlayana kadar herhangi bir belirti göstermeyebilir. Büyük veya yırtılmış anevrizmalar genellikle kesin semptomlar gösterir ve acil tıbbi bakım gerektirir.
Bir anevrizmanın semptomları ve uyarı işaretleri, yırtılmış olup olmamasına göre değişir.
Kesilmemiş bir anevrizmanın belirtileri şunları içerir:
- hafif veya şiddetli olabilen gözün arkasında veya üstünde baş ağrısı
- bulanık veya çift görme
- baş dönmesi
- görsel kusurlar
- nöbetler
Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün.
Yırtılmış bir anevrizmanın belirtileri şunları içerir:
- ani, şiddetli baş ağrısı, “hayatımın en kötü baş ağrısı”
- boyun tutulması
- bulanık veya çift görme
- ışığa duyarlılık
- sarkık göz kapağı
- konuşma zorluğu veya farkındalık ve zihinsel durumda değişiklik
- baş dönmesi
- mide bulantısı ya da kusma
- nöbet (konvülsiyon)
- bilinç kaybı
“Sızan” bir anevrizmanız varsa, yalnızca ani, şiddetli bir baş ağrısı yaşayabilirsiniz.
Bu semptomlardan birini veya birkaçını yaşarsanız hemen acil tıbbi yardım isteyin.
Beyin anevrizması nasıl teşhis edilir?
Bir anevrizma patlamadıkça, durumu teşhis etmek zor olabilir. Doktorlar, aile öyküsü, risk faktörleri ve kalıtsal, anevrizma ile ilgili sağlık sorunları olan kişilerde anevrizmaları bulmak için belirli testleri kullanabilirler.
BT ve MRI taramaları beyin dokularının ve arterlerin fotoğraflarını çeker. BT taramaları birkaç röntgen çeker ve ardından bir bilgisayarda beyninizin 3 boyutlu bir görüntüsünü sağlar. MR taramaları beyninizi radyo dalgaları ve manyetik alanlarla tarayarak ve görüntüler oluşturarak çalışır.
BT taramaları, zaten mevcut olabilecek kanamayı ortaya çıkarmada daha iyidir. Bir doktorun omurgadan sıvı çektiği bir spinal musluk, beyinde kanama belirtilerini kontrol edebilir. Serebral anjiyogramlar ayrıca beyin arterlerindeki kanamayı ve herhangi bir anormalliği kontrol edebilir.
Beyin anevrizmalarının tedavisi
Anevrizma tedavisi, anevrizmanın boyutuna, konumuna ve ciddiyetine ve ayrıca yırtılmış veya sızıntı olup olmadığına göre değişebilir. Ağrı kesici ilaçlar baş ağrılarını ve göz ağrısını hafifletebilir.
Anevrizmaya erişilebiliyorsa, ameliyat anevrizmaya giden kan akışını onarabilir veya kesebilir. Bu, daha fazla büyümeyi veya kopmayı önleyebilir. Bazı ameliyatlar şunları içerir:
- bir anevrizmanın metal bir klips kullanılarak kapatıldığı cerrahi kırpma
- Bir kateterin bir arter yoluyla anevrizmanıza yerleştirildiği ve sonuçta anevrizmayı kapatan kan akışının bloke edildiği endovasküler sargı
Birkaç yaşam tarzı değişikliği, aşağıdakiler dahil anevrizmaları yönetmenize yardımcı olabilir:
- sigarayı bırakmak
- meyve, sebze, kepekli tahıllar, yağsız et ve az yağlı süt ürünlerinden oluşan bir diyet yemek
- düzenli olarak egzersiz yapmak, ancak aşırı derecede değil
- yüksek tansiyon veya yüksek kolesterolü yönetmek
Beyin anevrizmalarının komplikasyonları nelerdir?
Yırtılmış bir anevrizmadan beyninize sızan kandan gelen basınç hızla artabilir. Basınç çok yükselirse, bilincinizi kaybedebilirsiniz. Bazı durumlarda ölüm meydana gelebilir.
Beyin anevrizması yırtıldıktan sonra, tedaviden sonra bile herhangi bir zamanda tekrar patlayabilir. Beyninizdeki yüksek basınca yanıt olarak beyninizin kan damarları da uyarı olmaksızın (vazospazmlar) daralabilir.
Diğer komplikasyonlar şunları içerir:
- beyin omurilik sıvısı dolaşımının bozulduğu hidrosefali
- beyin hasarı nedeniyle hiponatremi veya düşük sodyum seviyeleri
Beyin anevrizması olan birinin görünümü nedir?
Yırtılma belirtileri için bir anevrizmayı izlerken dikkatli olun. Bir yırtılma için acil tedavi görürseniz, hayatta kalma ve iyileşme oranlarınız, hemen acil tıbbi yardım istemediğiniz duruma göre çok daha yüksektir.
Hastanede yırtılmamış bir anevrizma ameliyatından sonra iyileşme genellikle hızlıdır. Yırtılmış bir anevrizmayı içeren ameliyatlarda maksimum iyileşme haftalar ila aylar sürebilir ve hasarın ciddiyetine bağlı olarak asla tam olarak iyileşemeyebilirsiniz.
Uyarı işaretleri konusunda dikkatli olun. Herhangi bir risk faktörünüz varsa, muayene için derhal doktorunuza görünün. Yırtılmamış beyin anevrizmaları ciddidir ve keşfedildiğinde mümkün olan en kısa sürede ele alınmaları gerekir. Sızıntı yapan veya yırtılmış beyin anevrizmaları tıbbi bir acil durumdur ve mümkün olan en iyi sonucu sağlamak için deneyimli doktorlardan kritik bakım yönetimi gerektirir.