Erken Doğum Nedir?
Erken doğum, doğumun miadından önce gerçekleşmesidir. Bu süre, gebeliğin 24 ve 37. Haftasını kapsamaktadır. Ancak genellikle erken doğumlar gebeliğin 34 ve 37. Haftaları arasında gerçekleşir. Doğumun 37 ve 41. Haftalar arasında gerçekleşmesi, miadında doğumdur. Erken doğumlar, tüm gebeliklerin %10’unu kapsamaktadır. Erken doğan bebeklerde görme ve işitme problemleri meydana gelebilir. Bebeğin hayatta kalma şansı ise doğum haftaları ilerledikçe artar.
Erken doğum için risk faktörleri ise aşağıdaki gibidir:
- Anne adayı daha önce erken doğum yapmış ise,
- Daha önce ölü doğum hikayesi varsa,
- Rahim ağzı ile ilgili operasyon geçirilmiş ise,
- Sigara kullanılıyorsa,
- Rahimde anomaliler mevcut ise,
- Anne adayında kansızlık yani anemi varsa,
- Depresyon ya da stres mevcut ise,
- İdrar yolu enfeksiyonları sık sık geçiriliyorsa,
- Zarın erken açılması sonucu su gelmiş ise,
- Hamilelikte kanama meydana gelmiş ise,
- Anne adayında yüksek tansiyon varsa,
- Çoğul gebelik söz konusu ise,
- Doğumlar arasındaki süre kısa ise,
- Anne adayı 18 yaşından küçük bir yaşta gebe kalmış ise,
- Anne adayı 40 yaşından büyük ise,
- Obezite ya da aşırı zayıflık söz konusu ise.
Erken doğum tedavisi nasıldır?
Erken doğumda yaşanan sancıların durdurulması için tokoliz yapılmaktadır. Bu kapsamda çeşitli ilaçlar kullanılır. İlaç tedavisi dışında annenin bol bol yatak istirahati yapması, sıvı tüketiminin artması ve stresten uzak durulması gerekmektedir. Şayet bebek akciğer gelişimini tamamlamamış ise streoid kullanılabilir. Bu ilaçlar 24-34 hafta arası gebeliklerde yapılır.
Hangi erken doğum vakalarında tokoliz yapılmaz?
- Şayet gebelik canlı değilse,
- Gebelikte hayati riske sokabilecek anomali mevcut ise,
- Fetal iyilik hali testleri olumsuz sonuç vermiş ise,
- Ciddi rahim içi gelişme geriliği söz konusu ise,
- Aşırı vajinal kanama mevcut ise,
- Ciddi tansiyon yüksekliği, ciddi preeklampsi varsa erken doğum için tedavi yapılmaz ve gebelik tahliye edilebilir.
Erken doğum riski nasıl anlaşılır?
Gebeliğin ilk aylarında erken doğum riski en fazla halindedir. Erken doğum riski olan anne adaylarında rahim ağzında açılma söz konusu olabilir. Bununla beraber ciddi sancılar duyulabilir. Gebeliğin 20. Haftadan önce kaybedilmesi ise düşük olarak tabir edilir. Bu süreçte meydana gelen olumsuzluklar, düşük olarak adlandırılmaz. Erken doğum riski de bu sebeple gebeliğin 20. Haftasında başlar ve 37. Haftasına kadar sürer.
Erken doğum riski olan annelerin dikkat etmesi gerekenler nelerdir?
- Normal ve sağlıklı ilerleyen gebelerin spor yapması önerilirken, riskli gebeliklerde kesinlikle egzersiz yapılmamalıdır. Aşırı yorulma ya da yoğun fiziksel eylemler kesinlikle önerilmemektedir.
- Anne adayları bol bol su içmeli ve aşırı terlemeden kaçınmalıdır.
- Stresten uzak durulmalıdır.
- Sigara kullanımı tamamen bırakılmalıdır.
- Kan tahlilleri ve muayeneler aksatılmamalıdır.
- Kansızlık, erken doğum riskini arttırdığı için mutlaka kan takviyesi alınmalıdır.
- Cinsel ilişki bazı riskli gebeliklerde yasaktır. Bu sebeple cinsle ilişkide bulunma konusunda doktora danışılmalıdır.
Erken doğum yapanlar doğumdan sonra nelere dikkat etmeli?
Erken doğum yapan annelerin bakımı da miadında doğum yapmış anneler gibidir. Ancak erken doğum yapan annelerin diğer gebeliklerinden önce mutlaka muayene olması ve erken doğuma yol açan sebeplerin ekarte edilmesini sağlaması önerilmektedir. Erken doğum riski olan durumlarda muayene ve ultrason şarttır. Yeniden gebelik için 2 sene beklenmesi önerilmektedir. Kısa süre sonra gerçekleşen gebeliklerde erken doğum ve düşük riski artar.