Hipertansif bir kriz sırasında, tedavi kan basıncını düşürmeyi amaçlamalıdır. Fakat son derece dikkatli olmanız gerekiyor: krizin başlamasının ardından ilk 2 saat içinde basıncı dörtte birinden fazla azaltmak. Böyle hızlı bir düşüş, sürekli yüksek basınçtan daha az tehlikeli değildir. Bu yüzden baskının nasıl azaltılacağını bilmek çok önemlidir, ama keskin değil, ama yavaş yavaş ve çok fazla değil.
Hastalığın ana özellikleri
Hipertansif kriz, her şeyden önce tehlikelidir, çünkü baskı yavaş yavaş artmaz, ancak keskin bir şekilde artmaz.
Bu tür atlayışların arka planında, vuruşlar genellikle meydana gelir, çünkü gemiler bu şekilde önemli ölçüde arttırılmış bir yükü taşımazlar.
Karakteristik hastalık
Hipertansif bir krizin ilk ve ana işareti, baskıda keskin bir artıştır. Bunun ana sebebi hipertansiyondur (sürekli olarak artan kan basıncı). Eğer ilacı almazsanız ve yaşam tarzınızı izlemezseniz, ani basınç artışları olabilir. Ayrıca buna da yol açabilir: böbrek hastalığı, önceki inme, hormonal bozulmalar.
Bu durumda provoke edici faktörler:
- stres;
- sigara;
- aşırı tuz alımı;
- aşırı kilolu;
- sedanter yaşam tarzı, ancak, keskin yoğun fiziksel efor gibi;
- ani iklim değişikliği.
Hipertansif bir krizin genellikle bu faktörlerin karmaşık etkisi nedeniyle ortaya çıktığı anlaşılmalıdır. Örneğin, bir kişinin bir yatkınlığı varsa, o zaman provoke edici faktörlerden kaçınmanın yanı sıra, tüm tavsiyelere uymak, doktor tarafından reçete edilen ilaçları almak gerekir. Yaşam tarzınızı takip ederseniz, bir diyet uygulayın ve gerekli ilaçları alın, bu da kalıcı yatkınlık durumunda bile hiç gerçekleşmeyebilir.
İlk yardım
Bu durumda, hastanın sağlığı için ilk yardım çok önemlidir. Yardımın zamanında sağlanması durumunda, büyük ihtimalle hipertansif kriz herhangi bir sonuç vermeden ortadan kalkacaktır. Yardım sağlanamazsa, inme ve diğer ciddi sonuçların ortaya çıkması mümkündür.
Yani, yardım sağlamak için, öncelikle bu hastalığın ana özelliklerini bilmelisiniz. Bunlar şunları içerir:
- mide bulantısı, kusma;
- şiddetli ve keskin baş ağrısı;
- kulak çınlaması;
- uzuvların titremesi;
- yanak kızarıklık;
- kalp çarpıntısı;
- ayrıca kalpte ağrı ile eşlik edebilir.
Bu belirtilerin ilk belirtilerinde, bir kişinin basıncını mümkün olan en kısa sürede ölçmek gerekir. Eğer bir ihtimal yoksa, o zaman bir ambulans çağırmaya değer.
Ardından, doğrudan desteğe gidin:
- Hastayı aşağı indir, sakinleştir. Baskı stres nedeniyle artmışsa, bazı sakinleştirici verilebilir;
- temiz havanın maksimum erişimini sağlayın: camı açın, gömlek yakasını sökün;
- basıncı azaltmak için eldeki ilaç varsa, hastaya verin;
- kafasına soğuk bir şey takın. Bir buz torbası olabilir;
- Eğer hasta bayıldıysa, başını kendi tarafına çevirmeniz gerekir, böylece kusma durumunda boğulmadı.
Bir kişinin kalbi veya solunumu varsa, acilen yeniden canlandırmaya devam etmek gerekir.
Konservatif tedavi
Her şeyden önce, sadece bir doktorun tedaviyi reçete edebileceğini ve hipertansif kriz için uygun ilaçları seçebileceğini anlamanız gerekir.
Kendi kendinize veya arkadaşlarınızın tavsiyelerine ilaç almamalısınız! Ne yazık ki, insanların çok yaygın bir hatası, sadece arkadaşlarının tavsiyeleri temelinde tedaviye başlamasıdır. Örneğin, biri aynı baskıya sahipse, çare de aynı şekilde yardımcı olacaktır. Bu doğru değildir, çünkü her insanın organizmanın bireysel özelliklerinin yanı sıra ilişkili hastalıkları vardır. Bu nedenle, hipertansif krizin tedavisi için kullanılan ilaçlar, tüm bu temel özellikleri göz önünde bulundurarak reçetelenmelidir, aksi halde sonuçlar beklenenlere aykırı olabilir.
Bir ilaç nasıl seçilir
Ve tedavi sadece bir doktor tarafından reçetelenebilmesine rağmen, hastanın terapinin hangi faktörleri reçete ettiği ve ilaçların seçildiğine dayanarak hala bilmesi gerekir. Bu, hastanın sağlık durumu hakkında ne tür bir bilginin doktora yararlı olabileceğini anlamak için önemlidir. Bazen insanlar bazı belirtileri açıklığa kavuşturmazlar çünkü özellikle önemli ve önemli olmadıklarını düşünürler. Bunlar şunlar:
Bir hipertansif krizin nedeninin doğru bir şekilde tespit edilmesi çok önemlidir - tekrarlanan basınç dalgalanmalarından kaçınmak için ortadan kaldırılması da çok önemlidir.
Eğer hipertansif bir kriz meydana gelirse, o zamandaki ana görev, baskıyı azaltmaktır. Ama hepsi bu değil. Kriz bittikten sonra, doktorun bu krizin nedenlerini analiz etmenin yanı sıra, gemilerin durumunu normale döndürecek ve bu tür bir sorunun nüksetmesini önleyecek bir tedavi rejimi geliştirmesi gerekmektedir.
Terapi öncelikle amaçlanmaktadır:
- kan basıncında tedrici düşüş. Kademeli, keskin değil, çok önemlidir;
- basıncı istikrarlı bir seviyede tutmak. Ana görev, tekrarlanan sıçramaları önlemektir;
- vücuttan aşırı miktarda sıvı alınması;
- damarlarda kan pıhtılaşması oluşumunu önlemek için kan pıhtılaşmasını önleme.
Ana ilaç grupları
Hipertansif bir kriz meydana gelirse, genellikle aşağıdaki ilaçlar seçilir:
- dil düşüşleri altında: Nifedipin (eğer ciddi kalp yetmezliği veya pulmoner ödem varsa); Kaptopril (böbrek yetmezliği için);
- intravenöz olarak enjekte edildi: klonidin, fentolamin, enalapril (kronik kalp yetmezliği veya ensefalopati eşlik ediyorsa).
Bu ilaçların etkisi, kan basıncını düşürmeyi, ayrıca hastanın genel durumunu normalleştirmeyi, damarlarda kan pıhtılaşması ve kan staz oluşumu oluşumunu önlemektir.
Dahası, ideal olarak, elbette, hastanede zaten bulunan hipertansif bir krizi tedavi etmek. Orada hastanın durumunun sürekli olarak izlenmesini sağlayabilir ve gerekirse, evde her zaman mümkün olmayan acil yardım sağlayabileceklerdir. Bu özellikle ciddi nefes darlığı veya akciğer ödemi olan hastalar için önemlidir - akciğerlerin suni havalandırması olmaksızın, böyle bir hasta sadece ölebilir.
Daha sonra, hipertansif bir kriz seyrinin özelliklerine bağlı olarak uyuşturucu gruplarını daha ayrıntılı olarak ele alacağız:
- Komplike hipertansif krizler genellikle bir hastanede tedavi edilebilir, çünkü sıklıkla ilacın damar içi veya intravenöz yolla girilmesini gerektirir. Bu önemlidir, çünkü bu şekilde ilaç kana daha hızlı girer ve buna göre hareket etmeye başlar.
Komplike bir inme tedavisi, aşağıdaki ilaç listesini içerir:
- Nitrogliserin. Akut kalp yetmezliği veya miyokard enfarktüsünden şüphelenildiğinde endikedir;
- Verapamil. Kalp yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir;
- Sodyum nitroprusit. Kan basıncını çok çabuk düşürmeyi sağlar. İlacın uygulanması sırasında, aşırı düşüşünü önlemek için basıncı sürekli olarak izlemek gereklidir;
- nimodipin;
- Fenoldopam, Esmolol. Ek aort anevrizması ile gösterilmiştir;
- Trimetaphan Kamzilat. Hastaya akciğer veya beynin ödemi tanısı konduğunda reçete edilir;
- Furosemid. Akut böbrek yetmezliği olan hastalarda endikedir;
- Magnezyum sülfat. Konvülsiyonların görünümü ile.
Bununla birlikte, ilacı intravenöz olarak uygulamak mümkün değilse, kan basıncını azaltmak için sıradan hapları kullanmak gereklidir.
Bunları dilin hemen altına yerleştirmek önemlidir - bu, eylemi hızlandırmaya yardımcı olacaktır. İlaç almak hastanın vücudu üzerinde kısa süreli bir etkiye sahip olmaktır ve basınçta keskin bir güçlü düşüşe katkıda bulunmamıştır. Aksi halde, beyin hücrelerine yetersiz hipotansiyonun yanı sıra beyin hücrelerine yetersiz yol açabilir. En iyisi, ilacın kan basıncında hızlı bir düşüşe katkıda bulunacaksa, ama çok fazla değil. Ayrıca ilacın kısa süreli bir etkiye sahip olması önemlidir, böylece kısa sürede alındıktan sonra, doktor hastalığın semptomlarını ve özelliklerini tam olarak anlayabilir.Komplike olmayan hipertansif kriz. Böyle bir akut seyreye sahip değildir ve bu nedenle çoğu zaman damar içi ilaç verilmesini gerektirmez. Alışılmış hapları veya ilaçların intramüsküler uygulamasını sınırlamak mümkündür. En yaygın olarak kullanılan ilaçlar şunları içermelidir:
Hipertansif krizde acil bakım. Bu paragrafta, aksiyonları hızlı bir şekilde kan basıncını normalleştirmeyi hedefleyen ve komplikasyonların gelişmesini engelleyen ilaçları ayrıntılı olarak incelemeye değer. Ana semptomları ortadan kaldırmak ve insan vücudu üzerinde sınırlı bir etki yelpazesine sahip olmak için tasarlanan ve spesifik belirtilere sahip olan ve aynı zamanda hastalığın çeşitli belirtileri üzerinde kompleks bir etkiye sahip olan ilaçlar vardır.
- Klonidin. İlaç özellikle anjina ve böbrek yetmezliği olan hastalar için yararlıdır. Fakat yine de, ilaç, ilacı aldıktan yaklaşık bir saat sonra, ana semptomlarda belirgin bir azalma kaydedildiğinden, hastanın tanıyı ve hastanın resminin objektif bir değerlendirmesini büyük ölçüde zorlaştırabileceği için, aşırı dikkatle alınmalıdır;
- Kaptopril. İlaç, midenin duvarlarından kolayca emildiği için kan basıncını çok hızlı bir şekilde düşürür. Aynı zamanda, ilacın özellikle böbrek yetmezliği olan hastalara reçete edilmemesi nedeniyle aşırı basınç düşüşü riski vardır;
- Nifedipin. İlacın etkisi, kan damarlarının duvarlarını gevşetmeyi, kalp çıktısını arttırmayı ve böbreklerin beslenmesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Genellikle etki 15 dakika sonra zaten anlamlıdır ve hapı aldıktan yaklaşık 6 saat sonra devam eder. Ancak, daha önce bir planlı kombinasyon tedavisi sırasında test edilmemişse, hipertansif bir kriz sırasında ilacı kullanmamalısınız, çünkü bunun nedeni çok fazla baş ağrısına ve arteriyel hipotansiyona neden olabilir. Birçok doktor, bu ilacı doğrudan hipertansif bir kriz sırasında tavsiye etmenin önerilmediğine inanmaktadır, zira etkisinin öngörülmesi ve kontrol edilmesi zordur.
- Nitrogliserin. Genellikle hipertansif krize çeşitli kalp problemleri eşlik ediyorsa, bu ilaç hastalara reçete edilir. Hipertansiyonu olmayan hastaların tedavisi için bile geçerlidir. Bu ilacın ana avantajları genellikle çabucak gelir ve Nitroglycerin hızla gelir
İstediğiniz sonucu hızlıca elde etmenizi ve hastanın durumunu objektif olarak değerlendirmek için hızlı bir şekilde durdurmanızı sağlar. İstenen sonuç elde edilene kadar dozun kademeli olarak arttırılabileceği de iyidir. Nitrogliserin, hapı aldıktan sonra en büyük arterleri, daha sonra orta damarları, vb. Buna ek olarak, Nitrogliserin etkilenenlerin arzını artırmak için kalbin sağlıklı parçalarının beslenmesinde bir azalmaya neden olmaz;
- Diazoksit. Sadece dirençli arterleri genişletir. Aynı zamanda, kan basıncındaki bir azalmaya, yüzdeki cildin belirgin bir kızarıklığı, baş dönmesi ve vücutta sıvı tutulması eşlik edebilir. Hoş olmayan sonuçları önlemek için, ilaç diüretik ile birlikte, yavaş yavaş uygulanmalıdır. Şimdi neredeyse hiç kullanılmamaktadır, çünkü piyasada baskıyı daha çabuk azaltan ve aynı zamanda çok fazla yan etkiye sahip olmayan pek çok ilaç ortaya çıkmıştır;
- Diüretikler. Yüksek tansiyonun ana nedenlerinden biri, insan vücudunda aşırı sıvı birikimi olarak kabul edilir. Bu nedenle hipertansiyondan mustarip hastalar, vücuttaki sıvıların daha yavaş çıkarılmasına katkıda bulunduğundan, gıdalardaki tuz kullanımını kesin olarak sınırlandırmalıdır. Bu nedenle diüretikler (diüretikler) yüksek tansiyonun azaltılmasında çok etkili sayılırlar - aşırı sıvıların vücuttan hızla yok edilmesine katkıda bulunurlar. Ama burada asıl olan şey aşırıya kaçmamaktır, çünkü aşırı kullanımı su kaybına neden olabilir. Çoğu zaman bu gruptan Furosemide kullanmak gelenekseldir. Özellikle yararlı olan bu ilaç, pulmoner ödem için, kalp hastalığı ile birlikte yüksek basınç arka planına karşı da ortaya çıkabilir. Ama aynı zamanda, ilaç, vücudun zehirlenmesi veya bol kusma ifade eden insanlar için kesinlikle kontrendikedir. Bu tür hastalara, aksine, vücutta gerekli kan miktarını sağlamak için intravenöz olarak bir çözelti uygulanır;
- Magnezyum sülfat. En sık ensefalopatisi olan hastaları tedavi etmek ve aynı zamanda nöbet oluşumunu önlemek için kullanılır. İntravenöz uygulamada olduğu gibi, çeşitli solunumsal rahatsızlıkların ortaya çıkabileceği veya hatta durabileceği için ilaç çok dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır. Bu nedenle, bu tür bir ilacı kesinlikle doktorun gözetiminde kullanmak ve eğer elinizde bir antidot (kalsiyum klorür) varsa gereklidir. Kas içi uygulama ile, apse gelişmesi için belirli bir risk vardır, bu yüzden bazen ilacın reçetelenmemesi tercih edilir. Bu ilaç, aksi takdirde imkansız ise, sadece son çare olarak kullanılır.
Her durumda, tedavi reçete ederken, doktor vücudun bireysel özellikleri ve hastalığın seyrine odaklanır. Bunun temelinde gerekli hazırlıklar seçilmiştir. Birbirleriyle olan etkileşimlerini dikkate almak çok önemlidir.
Hipertansif krizde hangi ilaçlar kullanılır?
Sıklıkla yüksek tansiyondan endişe duyan hastalar hipertansif krizde hangi ilaçları kullanacaklarını bilmelidir. Bu durum insan hayatı için çok tehlikelidir, bu yüzden mümkün olan en kısa zamanda kurtulmanız gerekir. Kriz belirtileri rahatlatmak için uygun bir ilaç seçin bir kardiyolog olmalıdır. Hipertansif hastalar reçeteli bir ilacı almalı ve gerekirse ilk yardım için kendileri ellerinde bulundurmalıdırlar.
Tehlikeli hipertansif kriz nedir
Hipertansif kriz, hipertansiyonun alevlenmesidir. Basınçtaki keskin bir sıçrama, tüm organizmanın durumuna zarar verir. Bir kişiye yardım edilmezse, felç geçirebilir veya kalp krizi geçirebilir.
Bir saldırının sadece varlığı, bir kişinin artan dikkat gerektiren ciddi sağlık sorunları olduğunu göstermektedir. Hipertansiyonu tedavi etmeye başlamazsanız, hastanın durumu bozulmaya devam edecektir. Hipertansif bir krizden sonra kritik hale gelecektir. Böyle bir tanı ile hekimin gözetimi altında olması gerekmektedir. Hastayı tam olarak neyin rahatsız ettiğini anladığında, kan basıncında tekrarlanan dalgalanmaları önlemeye yardımcı olacak gerekli ilaçları reçete edecektir.
Hipertansif kriz bir felci tetikleyebilir, konuşma, felç ve hatta ölümle sonuçlanabilir.
Kriz sırasında baskının azaltılması yöntemi
Hipertansiyonun alevlenmesiyle, hasta daha yoğun tedavi gerektirir. Yeni tansiyonları önlemek için gerekli ilaçların bir listesi doktorunuzdan alınabilir. Genellikle, kalp krampları ile ortaya çıkan komplikasyonlar için, krizi durdurmak için aşağıdaki ilaçları almanız önerilir:
- "Propranolol". İlacın dozajı en az 50 mg olmalıdır. İlaçları aldıktan yaklaşık yarım saat sonra hasta daha iyi hissedecektir. Basınç kademeli olarak azalmaya başlayacaktır. Etki, günün dörtte biri için gözlemlenecek;
- "Klonidin". 100 mg'a kadar bir dozda oral yoldan alınır. Kan basıncını düşürmenin etkisi gün boyunca devam edecektir. Bu ilaç, ilk yardım hipertansiyonu için idealdir;
- "Nifedipin". Dilin altında çözülmesi tavsiye edilir. Kan basıncı değerlerini azaltmak için sadece 10 mg ilaç almanız gerekir;
- "Kaptopril". Kriz halindeki hipertansif hastalara ilacın 25 mg'ı verilmeli, böylece daha iyi hissettirilmelidir.
Çok yüksek olduğunda sadece haplar kan basıncını düşürmeye yardımcı olamaz. Bu görev, bir şırınga ile enjekte edilmesi gereken tıbbi çözümlerle de ele alınmaktadır. Bu durumda, hastaya Enalaprilat, Clofelin ve Fenoldopam yardımcı olacaktır.
Komplike olmayan krizler için ilaçlar
Tabletlerin kullanımı komplikasyonsuz bir krizde hastanın durumunu normalleştirmeye yardımcı olur. Hipertansiyonu ve krizi bastırmanın bir yolu, sadece bir kardiyolog tarafından reçete edilenleri uygular. Bu durumda kendi kendine tedavi kabul edilemez çünkü hasta için çok feci sonuçlar doğurabilir.
Sürekli olarak kan basıncında bir artış yaşayan bir kişi biraz rahatsızlık hissederse, bir kaç tablet "Glycine" alabilir veya 40 damla "Corvalol" alabilir. Zayıf hipotansif etkisi de, hap veya tentür şeklinde kediotu içerir.
klonidin
İlacın aktif bileşeni klonidindir. Güçlü antihipertansif etkisi vardır. İlaç, diğer ilaçların kan basıncı değerlerinin düşürülmesine yardımcı olmadığı durumlarda kullanılması önerilir. Başlangıçta, günde ½ tablet almak gerekir. Sonuç yoksa, dozaj ikiye katlanır. Ayrıca ilacı ikiye katlamak da mümkündür. İkinci yarısı ilkinden 1 saat geçmeden sarhoş olabilir.
İlacın izin verilen dozunu aşması kesinlikle yasaktır. Bu hızlı bağımlılık, bilinç kaybı, uyuşukluk, vücutta zayıflığa neden olabilir. Çünkü "Clofelin" belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahiptir. Bu nedenle, onu aldıktan sonra, bir kişi hızla uykuya dalabilir. Ek olarak, hastanın reaksiyonları çok fazla inhibe olur.
"Clofelin" intravenöz yolla uygulanabilir. Bu sadece bir hastanede yapılır. Bu uygulama yöntemi ilacın hızlı hareket etmesini sağlar.
Klonidin (klonidin) bir yan etkiye sahiptir - hipnotik bir etki. Ceza kronolojisinde, onu uyutmak için kurbanlara sık sık verilir.
kaptopril
Her hipertansif hasta için böyle bir ilaç gereklidir, çünkü iyilik halindeki keskin bir bozulma için ilk yardım olarak kullanılması önerilir.
Bir hastanın kan basıncı keskin bir şekilde yükselirse, bir kaptopril tableti dilinin altına koyup çiğnemeden veya yutmadan tamamen çözmesi gerekir. Bu ilaç genellikle kronik kalp yetmezliği için kullanılır. Çeşitli hipertansiyonlarda da yararlıdır.
Hepsinden iyisi, ilacın tek seferde yüksek tansiyonu ortadan kaldırması. Resepsiyonundan sonra, hasta telafi edici taşikardi geliştirmez. Ek olarak, ilaç arterlerde spazmodik ağrıyı hafifletir, böbreklere kan akışını arttırır ve koroner damarların seyrini genişletir.
nifedipin
Antihipertansif ilaç, kalsiyum kanal blokerleri grubuna aittir, bu nedenle komplikasyonsuz bir krizle başa çıkmaya yardımcı olur. "Nifedipin" bu değişikliklere yol açar:
- Kalpteki enerji eksikliğini azaltır;
- Periferik arterleri genişletir;
- Kan tahliyesi sırasında kalpteki yükü azaltır;
- Kan damarları ve kalp kas hücrelerinde gerginliği azaltır;
- Kalp ritmini yavaşlatır;
- Miyokardiye kan akışını arttırır.
İlaç böbreklerin patolojisinin gelişmesini engelleyebilir.
"Nifedipin" ile tedavi kesinlikle talimatlara göre yapılmalıdır. Tabletin dilin altında ısırılması veya çözülmesi gerekir. Yaklaşık 30-40 dakika sonra insan için daha kolay hale gelir. Gerekirse, ilacı yarım saat sonra tekrarlayabilir ve dozu 30 mg'a çıkartabilirsiniz.
İlaç, uzun süreli etki ile karakterize edilen bir formda sunulabilir. Etkisi bir gün devam ediyor. Bu sonucu elde etmek için, enjeksiyon yardımı ile "Nifedipine" girmeniz gerekir. Çözelti basıncı düşürecek, baş ağrılarını ortadan kaldıracak ve iç organların kaslarındaki spazmları rahatlatacaktır.
Nifedipin ayrıca bir enjeksiyon çözeltisi şeklinde üretilmektedir.
Karmaşık krizle hazırlıklar
Komplike hipertansif kriz, hemen bir ambulans çağırmanızı gerektiren tehlikeli bir durumdur. Hastanın geçici rahatlama için ilacı alma zamanı olsa bile, ölüm riski hala çok yüksek olacaktır.
Karmaşık krizde kullanılan ilaçlar güçlü bir etkiye sahiptir. Sadece bir uzman tarafından onaylanmışlarsa kullanılabilirler. Aksi halde hastaya zarar verirler. Genellikle intramüsküler veya intravenöz uygulamaya yönelik hipertansif kriz ilaçlarında kullanılır. Tedavi sırasında mutlaka adrenoblockerler, antioksidanlar ve antihipoksanlar vardır.
Sodyum nitroprusit
İlaç hipertansif krizi mümkün olan en kısa zamanda ortadan kaldırmak için gereklidir. Aktif madde vücuda girdikten sonra, yüksek tansiyonu hızla düşürmeye başlar. Genellikle bu işlem 2 ila 5 dakika sürer. Bu, ilacın intravenöz yoldan uygulanması durumunda geçerlidir. Bir başka 5-15 dakika sonra hastanın BP'si normale döner ve kendisi daha kolaylaşır.
Sodyum nitroprusit belirgin bir vazodilatasyon etkisine sahiptir. Aşağıdaki değişikliklere yol açar:
- Vasküler yatağın lümenini arttırır;
- Basınç optimum değere düşer;
- Arterlerin ve damarların kas duvarının tonunu geliştirir;
- Kanın serbest bırakılmasından önce ve sonra onun üzerinde bulunan kalp üzerinde azaltılmış stres.
Kanama, böbrek hastalığı ve hipotiroidizm ile beyin yaralanması olan hastalar için bu ilacı almak için dikkatli olunmalıdır.
nitrogliserin
İlaç hipertansif bir nöbet bastırır ilk yardım olarak kullanılır. Terapötik amaçlar için, birçok hipertansif hasta tarafından kullanılmalıdır. Onun sayesinde, hipertansif kriz durduruldu. Kullanıldıktan sonra, kan basıncını düşürdüğü için, diğer ilaçları almak nadiren gereklidir.
Yuttuktan sadece 1 dakika sonra ilaç, mümkün olduğunca kan damarlarının duvarlarını genişletir ve rahatlatır ve ağrılı bir spazmı hafifletir. Bu, kan akışının basıncını azaltır. Böyle bir eylem "Nitrogliserin" bir krizin belirgin işaretlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
"Nitrogliserin" dilin altına konmalı ve yavaş yavaş çözülmelidir. Hastanın durumu kritikse, ona bir enjeksiyon verilir. Aynı zamanda, merhem ve nitrogliserin içeren bir yama, aktif maddenin cilde ve mukoza zarlarından emilimi ile vücuda daha hızlı girmesini sağlar.
Nitrogliserin hap şeklinde bilinir, ancak başka seçenekler de vardır.
Hydralazine
Kapsüllerde satışa sunulan vazodilatatör bir ilaçtır. Birlikte çalışan 2 aktif madde hidralazin ve hidroklorotiyazid içerir. Bu bileşim nedeniyle, ilaç hızla kan basıncında bir azalmaya yol açar. Ancak bundan sonra, aşağıdakiler ile karakterize edilen kalbin çalışmasından tazminat ortaya çıkabilir:
- Sıvı tutulması;
- taşikardi;
- Artan kalp hızı.
Bu tür problemleri önlemek için, diüretikler ve beta-blokerler gibi diğer farmasötik gruplardan gelen ilaçlarla kombinasyon halinde "Hidralazin" alması gerekmektedir.
İlacın terapötik dozu her hasta için ayrı ayrı ayarlanmalıdır. Bunun nedeni, tüm insanlar için aktif maddesinin farklı oranlarda elimine edilmesidir.
labetalol
Bu antihipertansif ilaç, beta-blokerler grubuna aittir. Karmaşık bir hipertansif krizin semptomlarını durdurmaya da yardımcı olabilir. İlaç kasılma sıklığını ve kan ejeksiyon oranını değiştirmeden, otonom sinir sisteminin kalbin çalışmasına olan etkisini önemli ölçüde azaltır.
İlaç etkisi aldıktan sonra elde edilen 4 saat boyunca sürdürülür. Olgu kritikse, hastanın intravenöz yöntemle 100-125 mg "Labetalol" girmesi gerekir.
Bir hipertansif kriz ortaya çıktığında, hastanın tıbbi ekibin gelişinden önce ilk yardım alması zorunludur. Hapı ya da damlayı aldıktan sonra, kişi daha iyi hale gelse bile, sorunun nedenini bulmak ve nüksetmesini önlemek için hala bir doktor tarafından kontrol edilmesi gerekir.
Hipertansif kriz tedavisi
Hipertansiyonu olan hastalarda ve stres, hastalık ve olumsuz faktörlerin etkisi nedeniyle hipertansiyonu olmayan kişilerde kan basıncında ani sıçramalar meydana gelebilir. İlk kez bir kriz ortaya çıkmış, buna neden olan sebepleri doğru bir şekilde tespit etmek için bir hastanede tedavi edilmesi tavsiye edilir.
Yatarak tedavi standartları
Hipertansif krizler stresin yanı sıra ani hipertansiyon alevlenmesinin sonucudur. Koroner damarlarda beyin, böbrek, otonom sinir sistemi ve kan akışının işlevlerini ihlal ederler. Pulmoner ödem, miyokard enfarktüsü, inme gibi böyle zor bir komplikasyon gelişme riski ile karakterizedir.
Krizlerin nedenleri genetik yatkınlık, yaşam tarzı, hormonal bozukluklar, somatik hastalıklar, zararlı çalışma koşulları, psiko-duygusal ayaklanmalar gibi birçok faktöre bağlıdır. Ancak ana faktör ilerleyici arteriyel hipertansiyon olarak kabul edilir.
Krizler türlere göre ayırt edilir (1, 2):
- Kısa vadeli. Akciğerler, çabuk durur ve birkaç saat içinde geçer. Basınç 180/110 mm Hg'ye yükselir. Mad. Boyunda ve tapınaklarda ağrı, bedende titreme, baş dönmesi, yüz kızarması, bulantı hissi, hızlı kalp atışı, genel ajitasyon vardır.
- Dayanıklı (ağır). Birkaç gün sürebilir. Tip 1'deki gibi tüm belirtiler vardır, ancak kusma, vücutta uyuşma ve karıncalanma, kargaşa ve stupor hala katılmaktadır.
Krizlerin teşhisi, acil durumları 2 ana türe ayırır - karmaşık ve karmaşık olmayan. Bunları böyle bir tablo şeklinde gönderebilirsiniz:
Hastaneye yatış endikasyonları, ritim bozuklukları ve kardiyak iletim, hipertansif ensefalopati, geçici iskemik atak, beyindeki kan dolaşım bozukluğu, akut koroner veya sol ventrikül yetmezliği gibi komplikasyonlu krizlerdir.
Komplikasyonlu hastalar yoğun bakım ünitesinde kardiyolojik veya nöroloji bölümünde hastaneye yatırılırlar. Teşhis edilmeli.
Komplike olmayan kriz için
ÖNEMLİ! Komplike olmayan krizler yatarak tedaviye tabidir. Eğer nöbet ilk kez ortaya çıkmışsa, 2 gün içinde tekrarlanan hastane öncesi dönemde durdurulmaz - kalp ve kan damarlarından kaynaklanan bir komplikasyon riski vardır.
Hastalar ikamet yerindeki tedavi bölümünde hastaneye yatırılır. Hastanede ambulansın gelmesi ve hastaneye yatırılmasından önce, hastalara her an yardımda bulunmanız ve hipertansif krizden kurtulmaya çalışmanız gerekir:
- Utanç verici kıyafetleri çıkartmak, havaya erişim sağlamak için, hastanın kafasını alt ekstremiteden daha yüksek olacak şekilde ayarlamak.
- İlaçlar (Captopril, Nifedipin, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitrogliserin, Farmadipin, Anaprilin) birini verin.
- Dilin altına "Validol" koyun ve 30 damla "Valocardine", "Corvalol" veya kediotu tentürünü damlatın.
- Hardallarınıza hardal sıvaları koyabilirsiniz.
- Moralinizi kişiye güvence verin ve bir tanesini bırakmayın.
Acil tipine bağlı olarak hipertansif kriz tedavisi yapılmaktadır. Doktor hastaya ne tür bir yardım sağlayacağına ve nereden başlayacağına karar verir. Seçilmiş taktikler ve gerekli teşhisler.
Tıbbi cihazların parenteral kullanımı (intravenöz olarak, bir kas içinde), bir yer (evde, bir terapötik ünite veya yoğun bakım ünitesinde) çözülüyor. Anamnez toplanır ve krizin nedenleri araştırılır, hastanın yönetimi için uygun yöntemler seçilir. Örneğin, hamile bir kadının ve inmeli bir hastanın tedavisi önemli ölçüde değişecektir.
ÖNEMLİ! Yatan ilaç tedavisinin amacı acil bir durumun olası nedenlerini tanımlamak, iyilik halini normale döndürmek, kardiyak emisyonları desteklemek, renal kan akışı, önleme ve kontrol komplikasyonları, istenmeyen reaksiyonları hesaba katarak (belirli bir hasta için uygun) antihipertansif ilaçları seçmektir.
Karmaşık bir kriz için
Bir komplikasyonu olan bir kriz için yatarak tedavi edilmesinin aşamaları gerekli acil bakım (genel durumu değerlendirdikten sonra) ve muayene yapmaktır. Karmaşık bir hipertansif krizin tedavisi, hastaneye kaldırılma aşamasında bile hastaya yardım sunmaya başlar.
Teşhis, bu gibi gerekli faaliyetlerin uygulanmasını içerir:
- Genel bir kan testi (burada lökositlerin sayısı önemlidir; örneğin, hemoliz, karmaşık bir formun varlığını gösterir).
- Biyokimyasal kan testleri (üremi hariç tutmak için gereklidir).
- İdrarın bir komplikasyonla rutin analizi, her zaman daha büyük proteinüri ve kanın varlığını gösterecektir.
- "Ekspres" testi - kandaki şeker varlığı (hipoglisemi tespit etmek için gereklidir).
- EKG - kardiyak aktivitede iskemik değişiklikleri gösterir.
Ayrıca göğüs röntgeni (pulmoner dolaşımın durgunluğunu gösterir), bilgisayarlı tomografi (beyindeki dolaşım bozukluklarının varlığından şüpheleniyorlarsa) reçete edebilirler.
ÖNEMLİ! Prognoz, sadece yeterli tedavi olmadığında ve bir doktora geç tedavi durumunda hasta için uygun olmayabilir. Antihipertansif ilaçların kabul edilmesi, profesyonel bireysel seçimi, komplike bir durumda bile iyileşmeye ve düşük oranda kötü sonuçlara katkıda bulunur.
Komplike hipertansif krizler için antihipertansif ilaçlar:
- Nörolojik semptomları olan krizler. Sekonder nörolojik bozukluklar, kan basıncının normalleşmesinden sonra gidebilir.
Taktikler: genel durum değerlendirmesi, ilaç seçimi, nöropatolog zorunlu konsültasyon, bilgisayarlı tomografi. Hasta normalize olana kadar yoğun bakım ünitesinde gözlem altındadır. Nefesi izlemek, kan dolaşımını. Trakeal entübasyonu uygulayabilir. Antihipertansif ilaçlardan, intravenöz damla "Nitroprusside sodyum", "Labetalol", "Nitrogliserin", "Hydralazine" (hamile kadınlarda eklampsi ile), "Phenoldapan" (glokom için değil) kullanılır. Bu ilaçların uzun süreli etkisi vardır.
- Kötü huylu form. İlerici.
Taktikler: durumun değerlendirilmesi, "Nitroprusside", "Labetalola" nın atanması. Diüretikler yasaktır. Kan basıncı 181/106'dan büyük ve 235/122 mm Hg'ye kadar. Art., 1 saatten uzun süredir devam ediyor - yoğun bakım ünitesine sevk, tedavi.
- Aort anevrizmasını katmanlaştırmak.
Taktikler: A-formunda (proksimal) durumu değerlendirdikten ve ameliyat geçirdikten sonra tanı, tansiyonun derhal düşürülmesi; B formlu (distal) - ilaç ve gözlem kullanımı. Labetalol veya Nitroprusside kullanılır.
- Sol ventrikül yetmezliği ve pulmoner ödem.
Taktikler: muayene, değerlendirme, "Nitroprusside" ("Nitrogliserin") kullanımı, küçük diüretik dozları ("Lasix", "Furasemide").
- Miyokardın iskemik durumları.
Taktikler: muayene, devletin değerlendirilmesi, EKG teşhisi yardımıyla teşhisin aydınlatılması, nitratların kullanımı, beta-blokerler. Etkisizlik ile nitroprusside reçete edilir. Aynı zamanda antitrombotik ilaçlar uygulanır. Nadiren miyokardiyal reperfüzyon yapar. "Obzidan" (taşikardi), "Droperidol" (ağrıdan), diüretikler uygulayın.
Taktikler: "Nitroprussid", "Labetalol", "Fentolamin", kalsiyum antagonistleri, alfa blokerler ile kombinasyon halinde beta-blokerler.
Taktikler: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitrogliserin" (eğer bypass ise).
Taktikler: muayene, durum değerlendirmesi, idrar testleri, beta-bloker kullanımı, diüretikler ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), böbrek aktivitesinin kontrolü.
ÖNEMLİ! Krizli gebe kadınlarda intravenöz “magnezyum sülfat” uygulaması konvulsif sendromun profilaksisi veya tedavisi olarak kullanılır.
Ana hipertansif tedaviye ek olarak, hastaya semptomatik ajanlar reçete edilir: mide bulantısı ve kusma - Metoklopromid; baş ağrısı - herhangi bir ağrı kesici; vejetatif bozukluklar - "Diazepam." Esmalol, Ebrantil veya Urapidil gibi diğer antihipertansif ilaçlar da kullanılır. Son çare kan basıncını sıkı bir şekilde azaltır ve yan etkisi yoktur. Bu özellik, mevcut standartlara uygun olarak krizlerle hasta yönetimi protokolleri ile kullanılır.
Karmaşık olmayan krizlerin tedavisi taktikleri
Komplike olmayan bir krizin tedavisi, durumu durdurmayı, stabilizasyonu ve destek tedavisini durdurmayı amaçlamaktadır. Burada bir hastanede kalmak her zaman gerekli değildir - evde hipertansif bir krizi tedavi etmek mümkündür.
Evde, ilaçları, doktor tarafından hesaplanan tam dozaj ve kontrol ile alabilirsiniz. Terapötik departmandaki tedavi, hastanın isteğine bağlı olarak ve ayrıca hipertansiyon tanısı ile reçeteli bir ilaç kursundan geçmesini sağlayabilir.
Bir hasta hipertansif kriz geçiren bir hastaneye girdiğinde, tedavi birkaç saat içinde yavaş yavaş baskılanarak gerçekleştirilir. İyi performans, -20'ye kadar olan rakamlara ulaşmaktır. Antihipertansif ilaçlar, hastanın yaşı, vücudun durumu, ilişkili hastalıklar ve alerji eğilimi dikkate alınarak, ilgili hekim tarafından dikkatle seçilir. Kararlı bir hipotansif durumun gelişmesini önlemek için kan basıncının ve kontrolünün izlenmesini gerektirir.
Komplike olmayan bir patoloji şekli nasıl tedavi edilir? Antihipertansifler olarak, bir ACE inhibitörü, Kaptopril (25 mg), alfa-adrenoreseptör uyarıcı Klonidin (0.3 mg), Labetalol (100 mg) reçete edilir. Semptomatik ilaçlar da reçete edilir.
ÖNEMLİ! Halihazırda belirgin bir hipotansif etkisi olmayan "Drotaverine hydrochloride" ("No-shpa") ve "Papaverina" gibi ilaçların kullanılması uygun değildir, bu nedenle hipertansif krizlerin tedavisinde kullanılmazlar. Yukarıdaki ilaçların hepsi zorunludur.
Ayaktan tedavi basamakları
Poliklinik ortamında, krizin karmaşık olmayan bir şekli, aşağıdaki ilkelere göre durdurulduğunda:
- Terapötik önlemler hastanın durumunu değerlendirdikten sonra gerçekleştirilir; hipertansif tedavi reçete edilir.
- Basınç, bir saat içinde kademeli olarak azaltılmakta, performansta bir düşüşle başlangıçtaki saldırı sayılarının% 25'ine düşmektedir.
- Kalp ve kan damarlarının komplikasyonlarının gelişimini önlemeye yardımcı olun.
- Ekzojen ve endojen faktörler elimine edilir ve azaltılır.
Ambulatuvar tedavinin terapötik tedavisi, 20 mg'a kadar “Nifedipin” (“Kordaflex”) ile, beta-bloker “Propranolol” 10-20 mg ile, 50 mg'a kadar ACE inhibitörü “Captopril” ile gerçekleştirilir. Bu ilaç grubu, 30 dakikadan 1 saate kadar yüksek sayıda kan basıncını sürekli olarak azaltır.
Aşama ve kurallar acil bakım sağlamak, tanı koymak, antihipertansif ilacı seçmek (veya önceden reçetelenmiş olanı değiştirmek), semptomatik tedavi uygulamak, provoke edici faktörü hariç tutmak, hastayı izlemek içindir.
Poliklinik tedavisi, infüzyon ve decoctions şeklinde kullanılabilecek bitki koleksiyonları şeklinde halk ilaçları uygulanabilir.
ÖNEMLİ! Eğer hasta tedaviye başlamadan önce antihipertansif ilaç aldıysa, doktor daha önce kabul edilen ilaç ile etkileşimi göz önüne alarak bu gerçeği dikkate almalı ve antihipertansif ilaç reçetelemelidir.
Hipertansif krizden sonraki hayat
Bir hipertansif krizden sonra hastanın iyileşmesi, terapist ve psikolog tarafından yürütülen standart yöntemlere göre gerçekleşir.
Kriz sonrası (tansiyonun düzelmesine rağmen) kişinin uzun bir süre baş ağrısı ve genel refahı olması nedeniyle rehabilitasyonun bedensel olarak yapılması gerekir. Bu nedenle, medikal tedavi, bitkisel terapi ve karbonhidratlar hariç özel bir diyet kullanılmaktadır. Ayrıca, vücudun her biri için özel olarak seçilen çok miktarda suya ve sürekli antihipertansif ilaç kullanımına ihtiyacı vardır.
Hipertansif bir krizden sonra, hastanın genel durumu bir terapist ve bir nöropatolog tarafından gözlemlenir. Bir süredir, doktorlar yatakta kalmayı ve daha sonra dokulara ve oksijen metabolizmasına kan akışını iyileştirmek için gerekli olan makul bir fiziksel aktiviteye başlamayı tavsiye eder. Sabahları küçük bir jimnastik, yüzmek, bisiklete binmek, yarım saat yürüyüş yapmak vücut için.
Bitkisel ilaçlar bitkisel çayların diüretik etkisine dayanır. Calms reçete, bir psikolog danışması (fobiler ve baş ağrısı nedeniyle). Yakın insanların yardım ve desteği, stresli durumların ortadan kaldırılması, pozitif günlük aktiviteler ve hobiler gereksiz olmayacaktır.
Hastanın iyileşmesi, vitamin B grubu, özellikle B grubu (örneğin, Neurovitan) ve vücudu güçlendirecek ve krizin tekrarlanmasını önleyecek koruyucu önlemlerin alınmasına eşlik etmelidir. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (sigara içmek, alkol veya uyuşturucu almak) tavsiye edilir. Tatil yerinde sanatoryum tedavisi yararlı olacaktır. Durumu değiştirmek, bir sağlık merkezinde olmak, bir doktoru, temiz havayı ve özel yemeği izlemek, vücudun geri kazanılmasına yardımcı olacaktır.
Hastalar baskılarını kontrol etmeli, dinlenme ve doğum rejimini gözlemlemeli, ağırlıklarını, psiko-duygusal durumlarını (bilgilendirici nevrozlardan sakınmak), yeterince uyutmalı, sebze ve meyveler yemeli, tatlı, yağlı ve tuzlu yiyecekleri içermemelidir. Diyet şunları içerebilir: tahıllar, balık, kümes hayvanları, fındık, süzme peynir, peynirler.
Bir kişi gece çalışıyorsa - günün çalışma programını değiştirmeniz gerekir. Gürültülü iş daha sakin olmak daha iyidir. Bir doktora danıştıktan sonra, homeopatik ilaçlar, akupunktur, gevşeme teknikleri, solunum egzersizleri kullanmasına izin verilir. Fizyoterapötik yöntemler (“Vitafon” aparatının masajları, vibro-akustiği), balneoterapi, sıcak ayak banyoları kullanılır.
Sauna, hastalık olmadan, 1 ve 2 aşamada ziyarete izin verilir. Evre 3 hamamı yasaktır.
Tüm doktor talimatlarının yerine getirilmesi, hipertansif bir krizden sonra vücudu güçlendirmek ve eski haline getirmek için alınacak önlemler, yaşam tarzı değişiklikleri yüksek tansiyon ve başa çıkma hipertansiyonu durumlarının başlamasının önlenmesine yardımcı olacaktır. Hipertansif krizde, bir doktora danışmanız ve ayrıntılı bir şekilde incelenmeniz gerekir. Seni korusun!
Hipertansif kriz için tabletler
içerik
Hipertansif kriz için ilaçlar, yıldırım benzeri basınç düşüşünün (hem yukarı hem aşağı) neden olduğu durumu değiştirmek için tasarlanmıştır. Bu yazıda artan baskının sonucunu ele alıyoruz. Hipertansif kriz, 30 birimin baskısında keskin bir artış olarak adlandırdı. ve üzeri. Bu durum sonuçsuz kalmaz. Hayati organlar oksijen açlık bölgesinde bulunur. Nitelikli tıbbi yardım acilen sağlanmalıdır.
Kriz sırasında baskının azaltılması yöntemi
Kardiyak spazmlar (kasılmalar) ile komplikasyonlar için, hipertansif krizden kurtulmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- Propranolol dozu 50 mg'dan azdır. Yarım saat sonra hastanın kan basıncı azalır, günde dörtte bir kalıcı etki görülür. Kontrendikasyonlar şunlardır: böbrek yetmezliği, daralma etkisi nedeniyle bronşlar ile ilgili sorunlar;
- 100 mg'dan fazla oral yoldan alınan klonidin antihipertansif tabletler, baskının azaltılması etkisinin gün içinde gözlenmiştir. İlk yardım için kullanılabilir, ancak sonuçları hakkında bilmeniz gerekir: mide bulantısı, ağızda kuruluk, yatıştırıcı etki, halsizlik, kalp sorunları. Arteriyel stenoz, kardiyak tromboz varsa ilaç kullanılmaz.
Taşikardi yoksa, hipertansif krizden kurtulmak için bu tür araçları kullanın:
- Dil altında 10 mg nifedipin emilir. On dakika içinde kan girer. Kalp krizi, kalp yetmezliği, mitral darlık gibi durumlarda, böyle bir tedavi kullanılmaz.
- 25 mg Kaptopril'in kabulü daha yavaş hareket eder, bu da basınçta keskin bir artışa neden olduğunda gereklidir. Hamilelik, böbrek yetmezliği, vb. Sırasında kullanılmamalıdır. Küçük çocuklarda, diyabetiklerde, kalp sklerozlu kişilerde kontrendikedir.
Hipertansif krizin tedavisi için ilaçlar sadece haplar değil, aynı zamanda bir şırınga ile enjekte edilen çözeltilerdir. Gemileri rahatlatmak için basıncı her saat başı 10 puan düşürmek gerekir. Aşağıdakiler hipertansif durumlar için de önerilir: Clophelin, Fenoldopam, Enalaprilat.
Komplike olmayan hipertansif krizin 210 ila 120'den fazla bir baskı ile sağlanmasına yönelik hazırlıklar, günde veya gün başına yüzde on beş oranında bir azalma sağlamak için tasarlanmıştır. Yarım saat sonra herhangi bir iyileşme olmazsa, ek fon alma ihtiyacı vardır. Bir ilaç türü genellikle bir ambulans doktorunun gelişinden önce bir saldırı ile baş edebilmektedir.
Kriz sırasında miyokard enfarktüsü
Sadece doktor hipertansif krizin tedavisi için ilaç reçete eder. Koroner arterleri içine alan kalp krizi çok hızlı gelişir. Aksine yardımcı olmak için yirmiden fazla dakika yoktur, hastalık koroner arter hastalığına neden olabilir.
Ambulans geldikten sonra hasta hastaneye kaldırılır. İlk adım nitrogliserin ile bir damla altında tedavi etmektir. İlaç on dakikayı geçmez.
Daha sonra, bir kalp krizinin özgüvenle tanımlanabileceği hastalığın ve elektrokardiyografi verilerinin genel resmine dayanarak bir tedavi planı hazırlanır.
Saldırı aniden meydana gelirse, bir tedavi olarak nitrogliserini bir tabletin miktarında emebilirsin.
Askorbik asit formundaki C vitamini de damarlara yardımcı olur. Saldırıların giderilmesi için çok sayıda çareler vardır ve bunlar ne kadar etkili olursa olsun, en azından gerekli ilaçları almayı başarabilirsiniz.
Krize nasıl yardım edebiliriz?
Hipertansif krizin türüne bağlı olarak, farklı ilaçlar ve tedavi yöntemleri reçete edilir.
İlk tip iki saat içinde hızla gelişir. Hasta ateş, terleme, baş ağrısı yaşayabilir.
Belirtiler açık eylem dizisi:
- ambulans çağır. yardım veya acil servis;
- karnına ya da sırtına yaslan;
- TV'yi veya diğer güçlü gürültü kaynaklarını kapatın;
- buz uygulayın (kafasına soğuk nesne);
- bir hap al.
İnme, pulmoner ödem, böbrek yetmezliği gibi komplikasyonları veya diğer kalp hastalıklarını önlemek için tedavi gereklidir.
Tipik olarak, hipertansif bir krizin rahatlaması uzmanların kontrolü altında gerçekleşir ve beklenmedik bir şekilde gerçekleşmez. Altta yatan hastalık - hipertansiyondan önce gelir.
Hasta zaten onun durumunun farkında. İlaçları saklayabileceği ilk yardım çantasına bakarak ona yardımcı olabilirsiniz. İlk belirtileri rahatlatmak için onlara sunması gerekiyor.
Yaralı bir damlalık koyma imkanının yokluğunda, antihipertansif ilaçlar (nitratlar, adrenoreseptör blokerleri, dibazol, klofelin) verilmesi acildir.
Kontrendikasyonlar
Oksijen tedavisi, şok için bir çare olabilir. Bilincini kaybeden hastalarda tam olarak nefes yoktur, bu nedenle yapılacak ilk şey hastayı bilince getirmek, akciğerlerin doğal havalandırmasını sağlamaktır. Nifedipin sıklıkla tavsiye edilir. Tek bir dozdan sonra, görünür bir etki bırakmayabilir. Burada, doktorların yarım saat içinde tekrarlamaları tavsiye edilir.
Bir dizi kontrendikasyon vardır:
- baş ve kalpte ağrı;
- halsizlik, uyuşukluk;
- mide bulantısı, ağız kuruluğu.
Miyokard enfarktüsünde, sürekli hipotansif etkilerinden dolayı birçok ilaç alması yasaktır.
Basınç Düşürücü Maddelere Genel Bakış
Yüksek basınçlı bir kriz, diğer organlarla herhangi bir sorun yaşanmadan ortaya çıktığında, normal ilaçların reçetesi yazılır ve ağızdan alınır. İntravenöz olarak enjekte etmeye gerek yoktur. Kas içi enjeksiyonlarla yapabilir ya da sadece bir hap al.
Klonidin (klonidin), anjina pektoris ile bile faydalı bir etkiye sahiptir. Yetersiz böbrek fonksiyonu olan hastalar tarafından başarılı bir şekilde kabul edilmektedir. İlaç yavaş hareket anlamına gelir. Bir saat sonra etkilidir. Basınçta azalma yoksa, hipertansif bir krizle bir saat içinde başka bir doz almanız önerilir.
Kalp rahatsızlıkları için glikozitler alan kişilerin yanı sıra güçlü bir yatıştırıcı etki nedeniyle merkezi sinir sisteminin lezyonları için kullanılmaz.
Kaptopril, hızlı etki eden bir ACE inhibitörüdür ve bu, yarım saat sonra basıncı etkiler. Gastrik sıvı ile işlenir ve kandaki maksimum konsantrasyonuna kırk beş dakikada ulaşır. Serebral dolaşımını etkilemez. Gelen kan miktarını azaltan ve boşaltım sistemini ihlal eden kişiler olamaz.
Sodyumun nitroprussid ile tedavi edilmesi, kanın içine girmesi, kan damarlarını genişletir, damarlardaki kalbe giden kan akışını azaltır. Onun eylemi başlar ve otuz dakika içinde biter. Bu nedenle, baskıda kalıcı bir azalmaya neden olamaz.
Tedavi, çeşitli ilaçlar gerçekleştirilebilir ve birleştirilebilir. Örneğin, Nefidipin ve Captopril - modern araçların kombinasyonu iyi bir sonuç verir.
Zehirlenmeye yol açtığı için, güçlü dozların yanı sıra sık alımlar da istenmeyen bir durumdur. Antidotlar (sodyum bileşikleri: nitrat ve tiyosülfat) eklendikten sonra vücudun devam edebilir.
Hipertansif kriz - tansiyonda keskin bir artış, bulantı, baş ağrısı ve diğer hoş olmayan semptomlara neden olur. Bu atakların ana tehlikesi, beynin kan akışının bozulmasına ve bir bütün olarak sinir sisteminin işleyişine bağlı olarak ortaya çıkabilecek olası komplikasyonlardır. Saldırının derhal durdurulması önemlidir ve bunun için hipertansif krizde hangi ilaçların kullanıldığını bilmelisiniz.
Yüksek basıncın hızla kaldırılması için araçların çoğunun sadece ambulans doktorları tarafından kullanılabileceğini belirtmek gerekir. Özellikle saldırının ilk kez ortaya çıkması durumunda bunları kullanmamalısınız. Aksi halde, sadece hastanın durumuna zarar verebilir ve ciddi şekilde kötüleştirebilirsiniz.
Bu önemli! Şiddetli hipertansif krizde hemen bir ambulans çağırmalısınız.
Tehlikeli durum nedir
Hipertansiyonun alevlenmesi tüm organizma için tehlikelidir. Basınçtaki bu türden güçlü bir sıçramanın ana sonuçları genellikle bulantı, kusmaya kadar, bir süre için geçemeyen şiddetli başağrısı, dolaşım bozukluklarıdır. Hipertansif krizlerin arka planına karşı, kalp krizi veya felç gibi durumların ortaya çıkma olasılığı artar.
Ayrıca, saldırının kendisinin zaten var olan sağlık sorunlarının bir sonucu olduğunu unutmayınız, bu yüzden bunu görmezden gelirseniz durum daha da kötüye gitmeye devam edecektir. Hipertansif kriz sıklıkla ihmal edilen hipertansiyon, metabolik bozukluklar, sık strese karşı zayıf dirençten söz eder. Bu nedenle, bir atak belirtileri varsa, doktora danışmak için acil bir ihtiyaç.
Çukurluğu için İlaçlar
Hipertansif kriz için hazırlıklar saldırı türüne bağlıdır. İlk tipte bir kriz olduğunda, komplikasyonsuz, kas içi enjeksiyonlar genellikle gerekli değildir - oral uygulama için yeterli ilaç. İkinci tipte bir krizde, ilaçlar intramüsküler olarak uygulandığından genellikle ambulans yardımı gereklidir. Aynı zamanda uyuşturucu listesi oldukça kapsamlıdır.
Bu önemli! Oral ilaçlar bile sadece bir doktor reçete edildikten sonra alınmalıdır.
Komplike olmayan krizler için ilaçlar
Komplike olmayan hipertansif kriz zorunlu hastaneye yatışı gerektirmez, ancak ilk ortaya çıktığı takdirde, baskıyı azaltmak için ilk mevcut ilaçları hemen almamalısınız. Yüksek basınçla başa çıkmaya çalışmanız önerilir, bunun için sakin olmanız gerekir. Valerian veya Corvalol infüzyonu gibi geçerli yöntemler.
Saldırı temizlendiğinde, yakında kardiyologunuza başvurmalısınız. Gerekli muayeneden sonra, nöbetler tekrarlanırsa en uygun ilaçları reçete edecektir.
Bu ilacın ana özelliği hızlı kalp atışı, taşikardi ile kullanılması olasılığıdır. Hipertansif kriz için birkaç çaresi buna izin verir. Genellikle tablet şeklinde alınır - bu durumda, etki bir saat içinde elde edilir. İntramüsküler yolla ilacın enjekte edilmesiyle daha hızlı bir etki elde edilebilir. Yeniden kabul varsayalım, bir saat sonra basınç azalmadıysa.
Ayrıca ilacın sinir sistemi etkisini sakinleştirici, sakinleştirici not edilmelidir. Bu nedenle, bir şeye odaklanmanız ve son derece dikkatli olmanız gerekiyorsa onu kullanmamalısınız.
Bu önemli! Sedatif etki aşırı olabilir, bazı durumlarda, klofelin son derece dikkatli bir şekilde alınmalıdır.
Captopril'in ana özelliği yaşlılar için güvenliğin artmasıdır. Bu araç düşük fiyata son derece etkilidir. Bu ilaç serebral kan akışını bozmaz, sadece hipertansif krizi rahatlatmak için değil, aynı zamanda sürekli olarak baskıyı azaltmak için kullanılır.
Bu araç, oral uygulama için tüm ilaçların en hızlılarını kullanır - genellikle basınç yarım saat içinde düşer. Bununla birlikte, bu, aynı zamanda, bir çok hasta, alındıktan sonra baş ağrısında bir artış olduğunu not ettiği için ilacın dezavantajıdır.
Ayrıca Nifedipinin iskeminin gelişimine katkıda bulunabileceğine inanılmaktadır, bu yüzden sadece bir uzmanın atanmasıyla alınmalıdır.
Bu önemli! Bu ilaçlar sadece hipertansiyonun alevlenmesini hafifletmek için uygundur. Hipertansiyonun kendisi için tamamen farklı ilaçlar kullanılır.
Karmaşık krizlerin tedavisi için aracılar
Komplike hipertansif kriz, intramüsküler veya intravenöz uygulama için ilaç kullanırken, sadece "ambulans" ın kontrolü altında çıkarılmalıdır. Çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır: hipertansif kriz, adrenoreseptör blokerleri ve diğerleri için antihipertansif ilaçlar. Doktor, gözlenen semptomlara ve ilgili hastalıklara bağlı olarak gerekli ilaçları seçmelidir.
Aşağıdaki ilaçlar en yaygındır.
Sodyum nitroprusit
Bu aracın etkisi oldukça yönetilebilir, bu yüzden genellikle onu seçerler. İlacın uygulanmasından hemen sonra basınçta bir azalma gözlenir, her tür hipertansif kriz için uygundur.
Bu ilacın tanıtımı ile rahatlatmak ve kan damarlarını genişletmek, nabzı hızlandırmak. Bu nedenle, koroner arter hastalığı olan hastalarda Sodyum Nitroprussid kullanılması arzu edilmez. Genel olarak, ilacın tanıtımı tam kan basıncı kontrolü ile yapılmalıdır.
nitrogliserin
Bu ilaç aynı zamanda kan damarı rahatlatır, bunun sonucu olarak basınç düşer. Nitrogliserin hızlı bir etkisi vardır, etkisi uygulamadan hemen sonra fark edilir hale gelir.
Bu durumda, nitrogliserin iskemik hastalığı olan hastalarda kullanılabilir.
Hydralazine
Hidralazinin ana yan etkisi taşikardinin ortaya çıkmasıdır, yani bu ilaç nabız hızında bir artışa neden olur. Bu nedenle, sıklıkla kullanıldığında, beta-blokerler kullanılır. Ayrıca, bu araç sıvı tutulmasına neden olur, bu yüzden Furosemide veya başka bir diüretik ile desteklenir.
Ancak, bu ilaç hamilelik sırasında, fetus veya kadının kendisi için risk olmadan kullanım için geçerlidir. Bununla birlikte, hidralazinin kafa içi basıncını arttırdığını hatırlamaya değer. Ayrıca akut iskemik hastalıkta kullanılamaz.
Bu araç adrenoreseptör bloker olarak görev yapar, kullanımı genellikle komplikasyonlara neden olmaz. İlaç neredeyse her tür hipertansif krizde kullanılabilir, eylem uygulamadan birkaç dakika sonra gerçekleşir. İlaç taşikardi neden olmaz.
Hipertansif kriz için başka birçok ilaç vardır, araçların son seçimi doktora bırakılır.
Kullanılan ilaçların etkisini en üst düzeye çıkarmak için, bir enjeksiyondan sonra, bir damlalık veya hap almak, tamamen sakin olmalısınız, hemen işe dönmemelisiniz. Dahası, yatak tercih edilir.
Genel olarak, hipertansiyonun alevlenmesi için zamanında önlem alırsak, olası komplikasyonlardan kaçınmak mümkündür. Ana şey - hastanın durumu hızla bozulursa, doktor çağırmaktan çekinmeyin.
Hipertansif kriz, kan basıncında 180/110 mm Hg düzeyinde hızlı ve keskin bir artışdır. Mad. ve üzeri. Beş dakika sonra basınç yüksek kalırsa, hemen indirgemek için önlemler alınmalıdır.
Bu durum inme, pulmoner ödem, akut kalp yetmezliği gibi çok ciddi komplikasyonların gelişmesiyle tehlikelidir. Bu nedenle, mümkün olduğunca erken yardım sağlamak önemlidir.
Hipertansif krizlerin sınıflandırılması
- komplike olmayan;
- komplikasyonları.
İlk durumda, kalp, beyin ve böbreklerin işlevinde ciddi bir ihlal yoktur. İlaç aldıktan sonra, basınç seviyesi birkaç saat içinde normalleştirilir.
Karmaşık kriz daha az sıklıkla gerçekleşir, hedef organların yenilgisiyle karakterizedir. Bunlar şunlar olabilir:
- hafıza veya bilinç kaybı ile ensefalopati (bozulmuş beyin fonksiyonu);
- felç;
- subaraknoid kanama;
- akut koroner sendrom;
- pulmoner ödem;
- aort anevrizması diseksiyonu.
Kan basıncındaki yüksek sayıların artmasının tehlikeli olduğu düşünülen diğer birkaç durum vardır:
- kokain veya amfetamin gibi ilaçları almak
- beyin hasarı
- Gebelikte preeklampsi veya eklampsi.
- tedavi edilmemiş arteriyel hipertansiyon;
- hipertansiyon için uygun olmayan ilaç kullanımı;
- tiroid bezi, böbrek, böbreküstü bezleri hastalıkları;
- kalp hastalığı;
- gebelerde preeklampsi;
- kokain veya amfetamin almak;
- kafa yaralanmaları;
- ciddi yanıklar;
- nikotin / alkol kötüye kullanımı;
- stresi.
Hipertansif krizin belirtileri ve belirtileri
Komplike olmayan kriz, sadece baskıyı arttırarak kendini gösterebilir. Daha ciddi durumlarda ortaya çıkar:
- baş ağrısı;
- uyuşukluk;
- görme bozukluğu;
- karışıklık;
- mide bulantısı, mide bulantısı;
- göğüs ağrısını arttırmak;
- nefes darlığı artar;
- şişkinlikleri.
tanılama
Muayenede, doktor yeterli yardım için birkaç soru soracaktır. Alınan tüm ilaçlar, beslenme takviyeleri veya bitkisel preparasyonlar hakkında konuşmanız gerekecektir. Olduysa ilacı saklamaya gerek yok. Ayrıca, doktor hastalığın tarihini öğrenir - durum ilk ortaya çıktı veya tekrarlanır.
Tek bir basınç ölçümüne ek olarak, aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:
- kan basıncının günlük olarak izlenmesi;
- ödem ve kanamayı saptamak için fundusun incelenmesi;
- klinik kan ve idrar testleri;
- EKG;
- inme için bilgisayarlı tomografi (BT).
Hipertansif kriz tedavisi
Amaç - tansiyonda yumuşak bir azalma. Genel olarak, ilk 2 saatte basınç azaltma oranı% 25'ten fazla olmamalıdır. Daha sonra, bir günden fazla olmamak kaydıyla, basınç seviyesini başlangıç seviyesine getirmesi tavsiye edildi.
Komplike olmayan hipertansif krizlerle ilgili yardım
Tedavi evde yapılabilir. En az - hapları, özellikle de hapları reçete. Hızlı bir etki başlangıcı ve kısa bir eleme süresi ile uygun dozaj formları:
- kaptopril 25 mg;
- nifedipin 10 mg;
- molonidin 0.2-0.4 mg;
- propranolol 10-40 mg.
Tablet, emilmeli veya dilin altına yerleştirilmelidir. Tüm bu ilaçların, doktorunuzla tartışılması gereken kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Kriz ilk kez ortaya çıkmışsa ya da tedavi edilemezse, sıklıkla tekrar eder, daha sonra kan basıncında bir düşüş ve daha fazla ilaç seçimi hastanede gerçekleştirilir.
Karmaşık hipertansif kriz ile ilgili yardım
Beyin, kalp veya böbreklerde hasar belirtileri varsa, acilen ambulans çağırmak gereklidir. Bu durumda tedavi, acil kardiyoloji ya da kardiyolojik veya terapötik bölümün yoğun bakımında gerçekleştirilir. Bir inme şüphesi varsa, hasta nörolojik bölümün nörorezüssitasyonuna veya yoğun tedavisine verilir. Bir felcin ana belirtileri:
- Vücudun bir tarafındaki kaslarda hareket kabiliyeti veya şiddetli zayıflık;
- yüzün yarısını sarkma, dil, dudakları hareket zorluğu;
- net konuşamamak.
Bir inme ile, basınçta hızlı ve anlamlı bir azalma durumu kötüleştirebilir, bu nedenle ilaçlar dikkatli bir şekilde ölçülür. Aort diseksiyonu anevrizması veya akut sol ventrikül yetersizliği olduğunda, tam tersine, basınç hızlı bir şekilde azaltılmalıdır: ilk 10 dakika içinde - kaydedilenin% 25'i.
İntravenöz olarak verilen ilaçlara yardım ederken. Bunlar şunlar olabilir:
- Enalaprilat 1 ml'de 1.25 mg;
- 1 ml'de 1 mg infüzyon için nitrogliserin konsantre;
- sodyum nitroprusit 5 ml'de 30 mg ve 2 ml'de 50 mg;
- 1 ml'de 1 mg metoprolol çözeltisi;
- 2 ml'de 20 mg ampullerde furosemid;
- 1 ml'de 50 mg pentamin.
Belirli bir ilacın, dozun ve uygulama yolunun seçimi sadece bir doktor tarafından yapılır. Bu nedenle, kalbin akut koroner sendrom gelişimi ile yenilmesi ile nitrogliserin uygundur. feokromositoma, sodyum nitroprüsid, - - fentolamin ve akut sol ventrikül yetmezliği - furosemid ve enalaprilatı kan basıncındaki artışın neden olduğu akut ansefalopatilerde.
Hipertansif kriz (kriz) - temel olarak yaşlılık çağındaki kişilerde teşhis edilen en yaygın fenomenlerden biridir. Bu patolojik sürecin bir özelliği beklenmedik tezahürüdür. Hipertansif bir hastalığı olan bir kişi, toplu taşıma, iş veya açık hava rekreasyonu gibi her yerde yakalanabilir.
Çoğu durumda, stresli durumlara, sinir sistemini bozan duygusal sarsıntılara karşı kışkırtmak. Sonuç olarak, zihinsel stresin arka planında ortaya çıkan bir vasküler bozulma gelişir.
Hipertansif kriz miyokard enfarktüsü ve felce neden olabilir. Bu nedenle, sağlık görevlisinin gelmesinden evdeki hastaya ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmeniz gerekir. Karmaşık ve karmaşık olmayan bir kriz için ayrıntılı bir eylem algoritması aşağıda açıklanacaktır.
Hipertansif bir krizi provoke eden nedir?
Bu faktörler kan basıncında keskin bir artışa yol açabilir:
- Nörosis, stres, duygusal stres ve sinir sisteminin diğer herhangi bir bozulma.
- Kalıtım (eğer ailede birisi “hipertansiyon” tanısı aldıysa).
- Tiroid bezinin patolojisi.
- Hormonal yetmezlik. Kadınlarda menstruasyon, adet öncesi sendromu, menopoz başlangıcı olabilir.
- Uygun olmayan beslenme. Arteriyel hipertansiyon durumunda hastanın bazı ürünleri - kahve, tuz ve alkollü içecekler - tüketmesi yasaktır. Bu kuralın ihmali bir saldırının gelişmesine yol açar.
- Sigara.
- Güçlendirilmiş beden eğitimi, görüş ve işitme organlarında (yük, parlak ışık, güçlü titreşim) büyük bir yük.
- Değişen hava koşulları. Bu durumda, vücut hızla yeniden yapılamaz.
- Mevcut hastalıkların kronik bir formda alevlenmesi.
- Üst omurganın osteokondrozisi.
- Böbrek yetmezliği.
- Bir doktor tarafından reçete ilaçları azaltarak tansiyon iptal isteksizlik ("çekilme sendromu") veya isteksizlik.
Bu faktörlerden herhangi biri hipertansif bir krizi tetikleyebilir.
Hipertansif krizin klinik tablosu nedir?
Acil ilk yardım, bu tür işaretlerin ortaya çıkmasıyla sağlanmalıdır:
- Yüksek tansiyon. Bir kriz belirtilerinin, baskıda hafif bir artışla bile ortaya çıkabileceğini belirtmek gerekir.
- Kalpteki anormallikler - stenokardi (ağrı), kalp çarpıntısı.
- Beyindeki dolaşım bozuklukları. Baş ağrısı, baş dönmesi, konfüzyon, konuşma ve görsel rahatsızlıklar şeklinde ortaya çıkar.
- Otonom sinir sisteminin işleyişindeki ihlaller - anksiyete, korku, hızlı nefes alma, terleme, titreme, hava eksikliği hissi, başa kan akması.
- Gözlerden önce işitme bozukluğu, lekeler veya "görme" duyma.
Saldırı olduğunda acı çeken organlara “hedefler” denir. Böbrekler, kalp, beyin, damarlar en çok etkilenir.
Hipertansif krizde hedef organlar
Önemli: Hastanın sağlığı için ciddi bir tehlike "arteriyel hipertansiyon" tanısı ile karmaşık bir kriz taşır. Bu durumda, tıbbi bakım hizmeti 1 saat içinde olmalıdır. Aksi takdirde, beyin, kalp, damar ve böbrek aktivitesinin uzun süreli ihlali nedeniyle felç, hipertansif ensefalopati, kalp krizi, kanama gelişimini tehdit eder.
Hipertansif krizde acil bakım
Sevilen birinin saldırı belirtileri olduğunda evde ne yapmalı?
Hipertansif kriz için ilk yardım
İşte ilk yardım için algoritma:
- Ambulans tugayı çağır.
- Saldırı sırasında hastanın pozisyonu çok önemlidir. Yalan olmalı (baş kaldırıldı).
- Hastayı sakinleştir. Bunu yapmak için, ona bir kedigil, anne suyu, 50 ml Corvalol su damlasini (özellikle saldiri bir panik atakina maruz kalirsa) sulandirin.
- Bütün pencereleri aç. Sevdiğiniz için temiz havaya erişim sağlayın.
- Bir tıbbi asistanın gelmesinden önce, her 10 dakikada bir kan basıncı ölçülür.
- Hasta, yüksek basınçta göğüs ağrısı şikayet ederse, dilin altına bir nitrogliserin tablet yerleştirilir.
- Nefesinizi tutan kıyafetler üzerindeki düğmeleri geri alın.
- Basıncı azaltmak için hastanın hipertansiyon ile aldığı standart haplar yardımcı olacaktır.
- Hastayı eksiksiz bir şekilde sağlayın, ışıkları, televizyonu ve radyoyu kapatın.
- Sinirlendiğinizi göstermeyin, sakin olmaya çalışın.
Önemli: Yaşlılar için ilaç kullanırken dikkatli olun. Bu insan kategorisinde, bazı ilaçları alırken daha da kötüleşen ikincil patolojiler görülür.
Bir krizden önce ilk yardım, taşikardi eşliğinde (kalp çarpıntısı)
Bir atak tedavisi kalp atış hızını ölçerek başlamalıdır. Bir taşikardi saldırısı ile "ambulans" aşağıdaki ilaçları almaktır.