Graves hastalığı, tiroid bezine zarar veren otoimmün bir rahatsızlıktır. Graves hastalığı, erkeklerden daha çok kadını etkiliyor. Hipertiroidizmin (aşırı aktif tiroid bezi) en çok görülen sebebidir. Graves rahatsızlığının belirtileri şişkin gözler, kilo kaybı ve hızlı bir metabolizmayı içerebilir. Graves rahatsızlığına bağlı hipertiroidizm ilaçla iyileştirilebilir. Ancak iyileştirilmez ise, Graves hastalığı osteoporoza, kalp problemlerine ve hamile kalma ve hamilelik esnasında problemlere sebep oluşturabilir.
Graves hastalığı, tiroid bezini etkileyen bir otoimmün hastalıktır. Tiroidiniz, boynunuzun tabanında bulunan küçük bir bezdir. Tiroid beziniz, kalbinizin ne kadar hızlı attığı ve ne kadar hızlı kalori yaktığınız da dahil olmak suretiyle vücudunuzdaki pek çok faaliyeti denetleyen hormonlar üretir.
Graves hastalığı olan bir insanda immün sistemi, tiroidin bedenin gereksinim duyduğundan daha çok tiroid hormonu üretmesine sebep olan antikorlar üretir. Graves hastalığı ekseriyetle hipertiroidizme sebep olur. Hipertiroidi, metabolizmanızın hızlanmasına sebep olur.
Graves rahatsızlığına kim yakalanır?
Graves hastalığı kadınlarda erkeklerden daha fazladır. Kadınlar en çok 30 ile 60 yaş aralığında etkilenir.
Bazı kadınların Graves rahatsızlığına tutulma ihtimali başka kadınlardan daha yüksektir. Aşağıdaki hallerde riskiniz daha yüksektir:
- Bir aile geçmişiniz var. Graves hastalığı ailelerde geçebilir. Bilim adamları alakalı geni yahut genleri bulmak için çalışıyorlar.
- Romatoid artrit ( eklemlerdeki iltihaplanma ), tip 1 diyabet, pernisiyöz anemi yahut lupus gibi başka bir otoimmün rahatsızlığınız varsa .
- Depresyon altındalar. Aşırı duygusal depresyon yahut travma Graves hastalığını tetikleyebilir.
- Yakın zamanda bir bebeği oldu. Hamilelik tiroid bezini etkiler. Graves rahatsızlığına tutulma tehlikesi doğumdan sonraki yıl içerisinde yedi kat oldukça çoktur. Bu, gebeliğin bazı kadınlarda Graves hastalığını tetikleyebileceğini yahut ortaya çıkarabileceğini düşündürmektedir.
- Enfeksiyon öyküsü var. Graves rahatsızlığının gelişiminde enfeksiyon rol oynayabilir. Bilim adamları, Graves hastalığı ile mononükleoza (“mono”; Epstein-Barr virüsü) sebep olan virüs enfeksiyonu arasında bir bağlantı buldular.
- Sigara içmek. Sigara, Graves hastalığı tehlikesini artırır. Bunun yanı sıra Graves ‘oftalmopatisi ismindeki Graves rahatsızlığında görülen göz sorunu için de öncelikli bir tehlike etkenidir.
Graves rahatsızlığının semptomları nelerdir?
Graves rahatsızlığının belirtilerinin çoğu, başka hipertiroidizm sebepleriyle bire birdir. Başka semptomlar sadece Graves rahatsızlığında bulunmaktadır.
Graves rahatsızlığının semptomları şunları ihtiva eder:
- Şişmiş gözler (yalnızca Graves rahatsızlığında)
- Bilhassa incik ve üst ayaklarda ciltte kalınlaşma ve kızarıklık (yalnızca Graves rahatsızlığında)
- Öfkeli hal yahut sinirlilik
- Yorgunluk yahut kas zayıflığı
- Isı hassasiyeti
- Uyku sorunu
- Titrek eller
- Hızlı ve düzensiz kalp ritmi
- İshal
- Diyet yapmadan kilo kaybı
- guatr, boynun şişmiş görünmesine neden olan genişlemiş bir tiroid
Graves rahatsızlığının belirtileri yavaş yahut çok birdenbire başlayabilir. Bazı insanlarda herhangi bir semptom görülmez.
Graves rahatsızlığının sebep olduğu göz problemleri nelerdir?
Graves hastalığı, Graves oftalmopatisi ismindeki bir göz problemine sebep olabilir. Graves hastalığı olan insanların yarısına kadarını etkiler. Graves oftalmopatisinin temel belirtileri, göz yuvalarından dışarı fırlamış gibi görünen gözler, görme problemleri ve tahriş olmuş gözlerdir.
Graves oftalmopatisi, bedeninizin bağışıklık (savunma) sistemindeki hücreler gözlerinizin çevresindeki dokulara saldırdığında görülür. Sonuç, göz yuvasında iltihaplanma (enflamasyon, yangı) ve şişliktir ve göz küresinin dışarı çıkmasına sebep olur. Iyileştirilmez ise gözlerdeki sinirlerin zarar görmesi de körlüğe sebep oluşturabilir.
Sigara içmek (pasif içicilik dahil), Graves oftalmopatisi için öncelikli tehlike etkenidir. Sigarayı bırakmak, Graves oftalmopatisi geliştirme tehlikenizi azaltır. Zaten Graves oftalmopatiniz varsa, sigarayı bırakmak tedavinizin çok daha iyi sonuç vermesine yardım edebilir.
Graves oftalmopatisi göz damlası ve gözlük, radyasyon tedavisi yahut göz ameliyatı ile iyileştirilir. Tedaviniz, göz problemlerinizin ne kadar önemli olduğuna bağlı olacaktır.
Graves rahatsızlığına ne neden olur?
Graves hastalığı, bedenin bağışıklık sisteminde olağan halde bedeni enfeksiyondan koruyan bazı süreçler aracılığıyla tetiklenir. Graves rahatsızlığında beden, tiroid bezinin hücrelerine saldıran bir antikor üretir.
Graves hastalığı kadınları nasıl etkiler?
Kadınların Graves rahatsızlığına tutulma ihtimali erkeklerden daha yüksektir. Graves hastalığı da kadınları erkeklerden farklı biçimde etkiler. Graves hastalığı, kalp problemlerine ve osteoporoza neden olmanın yanında, kadınlarda şunlara da sebep oluşturabilir:
- Adet döneminizle alakalı problemler. Tiroid hormonunuz adet döngünüzü etkileyebilmektedir. Fazla tiroid hormonu düzensiz adet dönemlerine sebep oluşturabilir ve adetlerinizi olağandan daha hafif duruma dönüştürebilir.
- Hamile kalma problemleri. Düzensiz regl dönemleri, Graves hastalığı olan kadınların hamile kalmasını zorlaştırabilir. Graves hastalığı olan kadınların ortalama yarısı hamile kalmakta sorun yaşıyor.
- Hamilelik esnasında problemler. Graves hastalığı, hamilelik esnasında sizin için ve doğmamış bebeğinizin gelişimi için problemlere sebep oluşturabilir.
- Hamilelik sonrası problemler. Graves hastalığı çoğu zaman gebeliğin son üç ayında iyileşir, ancak doğumdan sonra gittikçe kötüleşebilir.
Graves hastalığı nasıl tespit edilmektedir?
Graves hastalığını teşhis etmek için hekiminiz fizik kontrol yapacak ve bazı testler yapabilir. Graves rahatsızlığınız var mı yok mu diye öğrenmenize katkı sağlayabilecek testler şunları ihtiva eder:
- Tiroid fonksiyon testleri. Bu testler kanınızı temel tiroid hormonu (T4) ve tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeyleri yönünden denetler. Yüksek T4 düzeyi artı düşük TSH düzeyi, aşırı aktif bir tiroid bezinin işaretidir. Kimi zaman, tiroid fonksiyonunun periyodik taraması, belirtileri olmayan bir insanda hafif aşırı aktif tiroid gösterir. Bu olduğu zaman, hekiminiz seviyelerin normale dönüp dönmediğini görmek için tedavi tavsiye edebilir yahut dikkatlice bekleyebilir.
- Radyoaktif iyot alımı (RAIU) testi. Bu test, tiroid bezinin ne kadar iyot kullandığını söyler. Tiroid bezi, tiroid hormonu yapmak için iyot kullanır. Daha yüksek iyot düzeyleri Graves hastalığını düşündürür. RAIU testi bununla beraber aşırı aktif tiroid bezinin başka muhtemel nedenlerini ortadan kaldırmaya yardım edebilir.
- Antikor testleri. Bu kan testleri, Graves hastalığını düşündüren antikorları arar.
Graves hastalığı nasıl iyileştirilir?
Graves rahatsızlığına yönelik tedaviler, vücudunuzdaki tiroid hormonu oranını azaltır yahut tiroid hormonunun etkisini önler. Graves hastalığı için üç temel tedavi vardır:
- Antitiroid ilaç. Gıda ve İlaç İdaresi, Graves hastalığı için 2 ilacı onayladı: metimazol yahut MMI; ve propiltiyoürasil yahut PTU. Bu ilaçlar tiroid bezinin fazla tiroid hormonu yapmasını önler. Hastalara çoğu zaman tiroid cerrahisi yahut radyoiyot tedavisi öncesinde verilir. Gelişmekte olan bebeğinize zarar verebileceğinden, gebeliğin erken kademelerinde MMI alamazsınız.
- Radyoaktif iyot (RAI). RAI, tiroit bezine radyasyon vererek zarar veren bir iyot çeşididir. RAI, tiroid hücrelerini yok eder, böylelikle tiroid beziniz fazla tiroid hormonu üretemez. Bu, aşırı aktif tiroid bezini tedavi eder, ancak tiroid bezinin yetersiz çalışmasına sebep oluşturabilir. Bu olur ise, hayatınızın geri kalanında tiroid hormonu almanız gerekecektir.
- Tiroidin tamamını yahut çoğunu çıkarmak için ameliyat. RAI’de olduğu gibi, ameliyat aşırı aktif tiroidi tedavi eder ancak tiroidin yetersiz çalışmasına sebep oluşturabilir. Bedeninizin artık üretemediği lüzumlu tiroid hormonunun yerine tiroid hormonu almanız gerekecektir.
Hekiminiz bununla beraber beta bloker diye isimlendirilen bir ilaç almanızı tavsiye edebilir . Beta blokerleri, aşırı tiroid hormonunun vücudunuz üzerindeki bazı tesirlerini önler. Kalp atış hızınızı yavaşlatır ve titreme ve sinirlilik gibi semptomları azaltır. Beta blokerleri hızlı çalışır ve ek tedavi sürecinin çalışmaya başlamasını beklerken kendinizi çok daha iyi hissetmenize yardım edebilir.
Bütün ilaçların tehlikeleri vardır. Bütün ilaçların yararları ve tehlikeleri üzerine hekiminizle konuşmalısınız.
Graves hastalığı iyileştirilmez ise ne olabilir?
Tedavi olmadan Graves hastalığı, aşağıdakiler dahil başka sağlık problemlerine sebep olabilir:
- Tiroid fırtınası, kalp atış hızınızı, kan basıncınızı ve sıcaklığınızı birdenbire riskli miktarda yüksek seviyelere arttıran fazla tiroid hormonunun sebep olduğu, çok ender olarak ortaya çıkan, yaşamı tehlikeli kılan görülen bir olaydır. Travma, ameliyat yahut enfeksiyon gibi stresli bir olay tiroid fırtınasını tetikleyebilir.
- Düzensiz kalp ritmi (aritmi), atriyal fibrilasyon ve kalp yetmezliği gibi kalp problemleri
- Osteoporoza yol açabilen kemik kaybı. Menopoz sonrası kemik kaybı, bir kadının rahatça kırılan zayıf ve kırılgan kemikler tehlikesini artırır. Graves hastalığı kemik kaybını hızlandırabilir.
- Hamilelik esnasında siz ve bebeğiniz için problemler
Graves hastalığı hamile kalma şansımı nasıl etkiler?
Graves hastalığı olan kadınlar çoğu zaman düzensiz adet dönemlerine sahiptir. Adet dönemleriniz düzensizse, her ay yumurtlamayabilirsiniz, bu da hamile kalmanızı zorlaştırabilir.
Bir erkekte Graves hastalığı, spermlere zarar verebilir ve bu da hamile kalmanızı zorlaştırabilir. 10
Graves rahatsızlığının tedavisi çoğu zaman adet dönemlerinizi sistemli duruma dönüştürebilir ve kadınlarda ve erkeklerde doğurganlığı geri kazanabilir. 11
Hamilelik tiroidi nasıl etkiler?
Gebelikte doğal hormon farklılıkları tiroid hormon düzeylerinin artmasına sebep olur. Tiroid bezi de sağlıklı kadınlarda hamilelik esnasında biraz büyüyebilir, ancak hissedilecek kadar değildir. Bu değişiklikler hamileliği yahut doğmamış bebeğinizi etkilemez.
Teşhis edilmemiş tiroid bezi problemleri size ve doğmamış bebeğinize zarar verebilir. Yorgunluk ve sıcak hissetme gibi doğal hamilelik semptomları, aynı belirtilere sebep olan tiroid sorunlarını gözden kaçırmayı kolaylaştırabilir. Aşırı aktif tiroid semptomlarınız varsa yahut guatr görürseniz hekiminize yahut hemşirenize söyleyin.
Graves hastalığı hamileliği nasıl etkiler?
Tedavi edilmeyen yahut kötü tedavi edilen Graves hastalığı, hamilelik esnasında aşağıdaki gibi problemlere sebep olabilir:
- Preeklampsi
- Erken doğum
- Plasental abruption
- Düşük
- Kalp yetmezliği
Bunun yanı sıra bebeğiniz için önemli problemlere sebep olabilir, mesela:
- Hızlı kalp atış hızı
- Düşük doğum ağırlığı
- Ölü doğum
- Doğum kusurları
- Tiroid sorunları
Graves hastalığı hamilelik esnasında nasıl iyileştirilir?
Hamilelik esnasında, hormon problemleri olan insanları tedavi eden bir hekim olan bir endokrinologa görünmeniz gerekli olabilir. Doktorlarınız hamilelik esnasında tiroid düzeyinizi kontrol edecektir.
Hamilelik esnasında radyoiyot tedavisi alamazsınız. Hamileliğinizde ve doğmamış bebeğinizde problemlere sebep oluşturabilir. Hekiminiz bunun yerine size anti-tiroid ilacı verebilir. Propiltiourasil (PTU) hamilelik süresince güvenlidir.
Bunun yanı sıra hamileliğiniz esnasında tedaviniz değişime uğrayabilir. Graves hastalığı olan bazı kadınlar için, belirtiler ilk trimesterde daha kötüdür ve ardından gebeliğin geri kalanında tiroid hormon düzeyleri değiştikçe iyileşir. Bazı kadınlar, tiroid aktiviteleri normale dönerse, gebeliğin son dört ila sekiz haftasında anti-tiroid ilaçları almayı bırakabilir. Hekiminiz doğumdan sonra tiroid hormon düzeyinizi tekrar kontrol edecektir.
Graves hastalığını iyileştirmek için ilaç alırsam emzirebilir miyim?
Evet. Antitiroid ilacı propiltiyoürasil (PTU) alan anneler güvenli bir şekilde emzirebilir.