Stevens Johnson Sendromu
Stevens-Johnson Sendromu nedir?
Stevens-Johnson sendromu çok nadir görülen ciddi bir hastalıktır.
Bu hastalığın nedeni genellikle önceki bir enfeksiyon veya yeni bir ilacın kullanılmasıdır. Hastalığa bağışıklık sisteminin aşırı tepki vermesi neden olur. Hastalık, ciltte soyulma, ağrılı kabarcıklar ve güçlü bir hastalık hissi ile fark edilir hale gelir.
Kadınlar genellikle erkeklerden çok daha sık etkilenir. HIV hastalığından muzdarip insanlar da özellikle etkilenir.
Nedenleri nelerdir?
Stevens-Johnson Sendromunu tetikleyebilecek iki ana neden vardır. Bir yandan önceki bir enfeksiyon veya diğer yandan yeni bir ilaç almak.
Stevens-Johnson sendromu, esas olarak yeni bir ilacı aldıktan sonraki ilk 8 hafta içinde ortaya çıkar. Diğerlerinden daha yaygın olarak Stevens-Johnson sendromu ile ilişkili bazı ilaçlar vardır. Bunlar, her şeyden önce aktif bileşen allopurinol (gutta kullanılır) içeren ilaçları ve kotrimoksazol (antibiyotik) gibi aktif bileşen grubu sülfonamidleri içeren ilaçları içerir.
Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: İlaç intoleransı
Stevens-Johnson Sendromu nasıl teşhis edilir?
Hastayla yapılan bir görüşme (anamnez) yardımıyla, doktor Stevens-Johnson sendromu için olası tetikleyicileri bulabilir.
Daha sonra fiziksel bir muayene yapılacaktır. Çoğu zaman, doktor uygun bir anamnez ile klinik görünüme bağlı olarak Stevens-Johnson sendromundan şüphelenebilir.
Güvenli tarafta olmak için, Stevens-Johnson sendromunun teşhisini doğrulamak için bir deri biyopsisi alınır.
Bu konu sizi Stevens-Johnson sendromuna ayırıcı tanı olarak ilgilendirebilir: İlaç püskürmesi
Stevens-Johnson Sendromunun belirtileri nelerdir?
Deri yüzeyinin soyulması, Stevens-Johnson sendromunun karakteristiğidir. Deri görünümleri daireseldir ve kesecikler sıklıkla oluşur. Bunların görünümü bir yanığı hatırlatıyor. Deri kızarır ve kabuklanır. Derideki bu yaralar çok ağrılıdır.
Mukoza zarının ek tutulumu, Stevens-Johnson sendromunun göstergesidir. Bu, esas olarak ağzı ve boğazı ve genital bölgeyi etkiler. Deri yüzeyindeki semptomlara ek olarak, genellikle göz konjunktivasında iltihaplanma vardır.
Ek olarak, etkilenenler çok sık olarak güçlü bir hastalık hissi, ateş ve burun mukozasında iltihaplanma (rinit) çekerler.
Bununla ilgili daha fazlasını okuyun:
- İlaç döküntüsü
- Önceki enfeksiyondan sonra döküntü
Stevens-Johnson Sendromu özellikle hangi yerlerde görülür?
Mukoza zarının tutulumu, Stevens-Johnson sendromunun karakteristiğidir. Bu, mukoza zarının her zaman etkilendiği anlamına gelir. Mukoza zarları çoğunlukla ağız ve boğazda olduğu kadar genital bölgede de bulunur, bu nedenle vücudun bu kısımları çok sık Stevens-Johnson sendromundan etkilenir.
Deri yüzeyinin sıyrıldığı yerler genellikle gövde üzerindedir. Yüz, kollar ve bacaklar da etkilenebilir.
Deri semptomlarına ek olarak konjunktivit çok yaygındır.
terapi
Yeni bir ilacın alınması sonucu Stevens-Johnson sendromu geliştiyse, derhal durdurulmalıdır. Genel olarak, biliniyorsa ve mümkünse tetikleyici nedenden kaçınmak önemlidir.
Yoğun terapi yanık tedavisine benzer: sıvılar verilir, yaralar tedavi edilir ve gerekirse kan zehirlenmesi (sepsis) veya bakteriyel enfeksiyonlar gibi sonuçlar antibiyotiklerle tedavi edilir.
Kortizon gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların verilmesi tartışmalıdır ve genellikle kullanılmamaktadır. Elbette bazı durumlarda başka tedavi seçenekleri de kullanılabilir.
süre
Stevens-Johnson sendromunun ne kadar süreceği konusunda tek bir kural yoktur.
Süre, temel olarak tedavinin ne kadar hızlı başlatıldığına ve terapinin ne kadar iyi çalıştığına bağlıdır. Kural olarak, birkaç günden haftaya kadar beklenebilir.
Süreç nasıl?
Etkilenen hastalar çok sık olarak çok şiddetli bir hastalık duygusundan muzdariptir ve çok ağır hastadır. Bu nedenle, Stevens-Johnson Sendromunu erken teşhis etmek ve hemen tedavi etmek önemlidir.
Bazı durumlarda hastalık çok şiddetli olabilir. Stevens-Johnson sendromunun bu şiddetli formu, teknik terimlerle toksik epidermal nekroliz (TEN) olarak bilinir.
Prognoz nedir?
Stevens-Johnson Sendromu çok ciddi bir durumdur.
Bazı durumlarda çok şiddetli olabilir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak hastalıktan ölme olasılığı hafif formda% 6, şiddetli formda% 50'ye kadar (toksik epidermal nekroliz).
Uzun vadeli sonuçlar ne olabilir?
Hastalık genellikle iz bırakmadan iyileşir.
Yara yüzeyinin çizik gibi manipüle edilmemesi önemlidir. Yara yüzeyleri de yara izini önlemek için düzenli olarak tedavi edilmeli ve bakımı yapılmalıdır.
Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Yara iyileşmesi
Bu bulaşıcı mı?
Stevens-Johnson sendromu bulaşıcı değildir. Nadir görülen bu hastalıkta, birkaç kişinin bağışıklık sistemi aşırı tepki verir, bu yüzden bu hastalık ortaya çıkar.
Bakteriyel veya viral bir patojen tarafından tetiklenen hastalıklar genellikle bulaşıcıdır. Stevens-Johnson sendromunda durum böyle değil.
Bakteriler tarafından tetiklenen benzer bir hastalık olan Staphylococcal Scaled Skin Sendromu hakkındaki konumuzu da okuyun: Staph enfeksiyonu
Lyell Sendromunun Stevens-Johnson Sendromundan farkı nedir?
Stevens-Johnson sendromu, toplam vücut yüzeyinin% 10'undan daha az bir cilt tutulumu tanımlar. Vücut yüzeyinin% 30'una kadarı etkilenirse, bir geçiş formundan söz edilir. Vücut yüzeyinin% 30'undan fazlası ciltten etkilenirse, toksik epidermal nekrolizden söz edilir.
Bu, hastalık ilaç alarak tetiklendiğinde Lyell sendromu olarak da bilinir. Bu ciddi ve hayatı tehdit eden bir ilaç reaksiyonudur. Toksik epidermal nekrolize (Lyell sendromu) neden olabilecek ilaçlar şunları içerir: fenitoin, sülfonamidler, allopurinol ve fluoksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler).