Kişinin idrar yollarında sorun oluştuğunda bu sorunun tespiti amacıyla yapılan voiding sistografi yönteminde, kontrat madde ile hastanın durumu gözlemlenmektedir.
Ürolojide bir işeme sistoüretrogramı (VCUG), kişinin küçük tuvaletini yaptığı esnada ( voiding ) insanın idrar yollarını ve idrar torbasını görselleştirmek için kullanılan bir tekniktir.
Voiding Sistoüretrografi Nasıl Yapılır?
Voiding testi, bir hastane radyoloji bölümünde veya bir sağlık kuruluşunun ofisinde gözlemlenerek yapılır.
Voiding Sistografi, mesane ve üretranın röntgen çalışmasıdır. Mesane boşaltırken yapılır.
Teknik, mesaneyi tipik olarak diatrizoik asit olan bir radyokontrast madde ile doldurmak için kişinin kateterize edilmesinden oluşur. Floroskopi (gerçek zamanlı röntgen) altında radyolog kontrastı mesaneye girerken izler, hastanın anatomisine bakar. Kontrast üreterlere ve böbreklere geri dönerse, radyolog vesikoüreteral reflü tanısını koyar ve şiddet derecesine göre bir derecelendirmede bulunur. Muayene, radyolog floroskopi altında izlerken kişi idrar yollarını tamamen boşalttığında sona erer. Sıvının tüketilmesi, prosedürden sonra kontrast maddenin atılmasını sağlar.
Vezikoüreteral reflü (böbrek reflüsü) ultrason ve VCUG’le teşhis edilir. Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan çocuklar potansiyel olarak zararlı böbrek enfeksiyonlarına neden olan enfeksiyonların ortaya çıkma riskini belirlemek için bu testten geçirilir.
Voiding Sistoüretrografi Nasıl Çekilir?
Voiding işlemi için hasta röntgen masasında sırtüstü uzanır, kateter adı verilen ince, esnek bir tüp üretraya (mesaneden idrarı vücudun dışına taşıyan tüp) sokularak ve mesaneye ulaştırılır.
Kontrast boya kateterden mesaneye akar. Bu boya, mesanenin röntgen görüntüleri üzerinde daha iyi görünmesine yardımcı olması amacıyla kullanılmaktadır.
Mesane kontrast boya dolarken, x-ışınları çeşitli açılardan alınır. İdrar yapabilmeniz için kateter çıkarılır. Mesanenizi boşaltırken görüntüler çekilir.
Test İçin Hazırlık Aşaması
Sistografi için hastanın ya da yetişkin bir velinin onay formu imzalaması gerekir. Hastaya giyilecek bir elbise verilir.
Testten önce tüm mücevherlerin çıkarılması istenecektir.
Hastanın geçmişinde şu durumlar bulunuyorsa ayrıca belirtilmesi gerekmektedir;
- Herhangi bir ilaca alerjik
- Röntgen kontrast maddesi alerjisi
- Hamilelik
- Bu aşamada kateter yerleştirildiğinde ve mesane dolarken biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz.
Voiding Sistoüretrografi Kimlere, Hangi Amaçla Uygulanır?
Bu test, özellikle birden fazla idrar yolu ya da mesane enfeksiyonu geçiren çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarının nedenini teşhis etmek için yapılabilir.
Ayrıca aşağıdaki durumların teşhis ve değerlendirmesinin tespiti için kullanılır:
- Mesanenin boşaltılmasında zorluk
- Mesane veya idrar yolu ile doğum kusurları
- Erkeklerde idrarını mesane dışına (üretra darlıkları) taşıyan tüpün daraltılması
- Mesaneden böbrek içerisine kadar idrar yoluyla geri akış
Mesane ve üretranın boyutu ve işlevi normal olarak gözlemlendiğinde durumun normal olduğu değerlendirilir.
Anormal sonuçlar aşağıdakileri gösterebilir:
- Mesane, bir beyin veya sinir problemi nedeniyle (nörojenik mesane) düzgün bir şekilde boşalmamaktadır.
- Büyük prostat bezlerinin çalışmasında düzensizlik bulunuyor olabilir
- Üretranın daraltılması veya yara izi sebebiyet verebilir.
- Mesane veya üretranın duvarlarındaki kese benzeri keseler (divertikula) bu duruma yol açıyor olabilir
- Üreterosel durumunda
- İdrar reflü nefropati rahatsızlığında ortaya çıkabilir.
Testten Sonra Ağrı Oluşur mu?
Kateterden kaynaklanan tahriş nedeniyle bu testten sonra idrar yaparken rahatsızlık duyabilirsiniz.
Bu testten sonra mesane spazmlarınız olabilir, bu da kontrast boya alerjik reaksiyonunun bir belirtisi olabilir. Mesane rahatsızlıkları rahatsız oluyorsa, sağlık uzmanınıza danışın.