Testis Kanseri Tedavisi Hakkında Detaylı Bilgi
Germ hücreli tümörler kemoterapiye karşı oldukça duyarlıdır ve bu nedenle genellikle iyileştirilebilirler. Bununla birlikte, germ hücreli tümörlerin diğer türlerinden farklı olarak, kemoterapi bir teratom için çok etkili değildir. Birçok germ hücreli tümör, teratom ve diğer germ hücreli tümörlerin bir karışımı olduğu için, başarılı tedavide genellikle hem kemoterapi hem de ameliyat gerektirir. Genellikle, testis kanseri cerrahi, kemoterapi ve / veya radyoterapi ile başarıyla tedavi edilebilir.
Testis kanseri olan erkeklerin genellikle tedavilerinin cinsel işlevlerini, doğurganlıklarını ve yaşam kalitesini nasıl etkileyeceği konusunda kaygıları vardır ve her biri tedaviyi başlatmadan önce bu konuları doktoru ile tartışmalıdır. Çünkü sıklıkla 1’den fazla tedavi seçeneği vardır. Bir tedavi planının nihai seçimi hastanın özel durumuna bağlıdır.
Testis Kanseri Tedavi Seçenekleri
Tüm tedavi seçenekleriniz hakkında bilgi edinmek için zaman ayırın ve belirsiz olan konular hakkında soru sormayı unutmayın. Ayrıca, doktorunuza yapılan her bir tedavinin hedefleri ve tedaviyi alırken neler bekleyebileceğiniz hakkında konuşunuz.
1) Testis Kanseri Ameliyatı
Kanser cerrahisi, ameliyat sırasında tümörün ve çevredeki bazı sağlıklı dokuların alınmasını gerektirir. Testiküler kanseri tedavi etmek için kullanılan değişik cerrahi türleri vardır. Her biri aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.
Orşiektomi yapılmasına karar verilirse, serum ve tümör belirteçleri seviyelerini test etmek için ameliyattan önce bir kan örneği toplanır, çünkü bunlar genellikle tedavi ve takip bakım planlamasında yardımcı olurlar. Örneğin, ameliyattan sonra artan veya sürekli yüksek AFP veya beta-hCG, kanser yayılımının bir göstergesidir. Bu durumda, bir hastanın genellikle görüntüleme testlerinde metastaz görülmese bile kemoterapiye ihtiyacı vardır.
Radikal inguinal orşiektomi
Testiküler kanserin tedavisi genellikle radikal inguinal orşiektomi denilen kanserli testisin çıkarılması için cerrahi ile başlar. Ameliyat sırasında tüm testisler ve spermatik kordonların çoğu çıkarılır.
Orşiektomi hem erken evre hem de sonraki evre seminomu ve non-seminomanın teşhis ve tedavisinde kullanılır. Daha sonraki evre kanseri için radikal inguinal orşiektomi kemoterapi sonrası tedavi sonlandırılana kadar ara sıra ertelenebilir.
Orşiektomiden sonra rekonstrüktif cerrahi
Erkekler, yapay veya protez testisin skrotuma yerleştirilmesini isteyip istemediklerine karar verebilirler. Bir protez testisi genellikle normal bir testis ile benzer ancak tam olarak aynı olmayan bir ağırlık ve dokuya sahiptir.
Retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu (RPLND)
Bu, karın arkasında uzanan retroperitoneal lenf nodlarını çıkarma ameliyatıdır. Evre II veya III non-seminom olan klinik evre I ve IIA olan erkeklerde ve evre II veya III nonseminom için kemoterapiyi bitirdikten sonra kalan retroperitoneal kitleleri olan erkeklerde RPLND düşünülebilir. Seminomasız erkeklerde kemoterapiden sonra kalan 1 cm’den büyük kitleler mümkünse çıkarılır. Saf seminomalı erkekler için, 3 cm’den küçük kitleler genellikle bırakılır ve BT taramaları ile değişiklikler izlenir.
2) Kemoterapi
Testis kanseri için kemoterapi direkt olarak damar içine verilir, böylece kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşır. Ağızdan alınabilen kemoterapi türleri de vardır. Ancak bunlar genellikle testis kanseri için kullanılmamaktadır.
Genel olarak, ileri evre hastalığı olan hastalar daha fazla kemoterapiye sahiptir. Uygun kemoterapi rejimi kanserin evresine ve bir seminoma mı yoksa bir non-seminom mu olduğuna bağlıdır. Buna ek olarak, ne kadar yüksek AFP ve beta-hCG düzeyleri doktora ne kadar kemoterapi gerektiğini belirlemeye yardımcı olur.
3) Radyoterapi
Testis kanseri için, radyasyon genelde evre I veya II saf seminomalı erkekler için karında lenf bezlerine yönlendirilir.
Evre I seminom için radyasyon tedavisi artık geçmişten daha az kullanılır. Radyoterapinin diğer kanserlere ve kalp hastalığına neden olma riski nedeniyle, birçok tedavi merkezinde I. evre seminomun tercih edilen tedavisi olarak genellikle radyasyon terapisi yerine gözetim veya daha az karboplatin kemoterapisi kullanılır. Bununla birlikte, radyasyon tedavisi, evre I, IIA ve IIB saf seminomlar için bir seçenek olmaya devam etmektedir. Bazen seminoma veya non-seminomadan beyin metastazlarının tedavisinde de kullanılır, ancak testis kanseri beyne nadiren yayılır.
İlginizi Çekebilir: