Lökositoz, kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısı normal seviyeleri aştığında meydana gelir. Çoğu zaman bir enfeksiyonun sonucu olan, genellikle enflamatuar bir yanıtın işaretidir. Bununla birlikte, bazı paraziter enfeksiyonlardan veya kemik tümörlerinden sonra veya kuvvetli egzersizden sonra epilepsi, duygusal stres, hamilelik ve doğum, anestezi ve epinefrin uygulaması gibi nöbetler oluşabilir.
Beyaz kan hücresi sayısı olarak mm3 başına 11.000'den büyük (L başına 11 x 109) 1 olarak tanımlanan lökositoz, rutin laboratuvar testleri sırasında sıklıkla bulunur. Yüksek beyaz kan hücresi sayımı tipik olarak kemik iliğinin enfeksiyöz veya enflamatuar bir sürece verdiği normal cevabı yansıtır.
Daha az yaygın ancak daha ciddi nedenler arasında primer kemik iliği bozuklukları bulunur. Kemik iliğinin enfeksiyon veya enflamasyona normal reaksiyonu, beyaz kan hücrelerinin, ağırlıklı olarak polimorfonükleer lökositlerin ve daha az olgun hücre formlarının (sola dönüş) sayısında bir artışa yol açar.
25 ila 30 x 109 / L'nin üzerindeki bir lökosit sayısı, sağlıklı bir kemik iliğinin aşırı stres, travma veya enfeksiyona reaksiyonu olan lösemoid reaksiyonu olarak adlandırılır.
Periferik kanda olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerinin (akut lösemi) veya olgun fakat fonksiyonel olmayan beyaz kan hücrelerinin (kronik lösemi) bulunduğu lösemi ve lökeritroblastozdan farklıdır.
Sınıflandırma
Lökositoz, sayıları artan beyaz kan hücresi tipi ile alt sınıflanabilir. Beş ana lökositoz tipi vardır: nötrofililer (en yaygın şekli), lenfositoz, monositoz, eozinofili ve bazofili.
- Nötrofili: Nötrofillerin yükseldiği lökositozdur.
- Lenfositoz: Lenfosit sayısının yüksek olduğu lökositozdur.
- Monositoz: Monosit sayısının yüksek olduğu lökositozdur.
- Eozinofili: eozinofil sayısının yükseldiği lökositozdur.
- Bazofili: Bazofil sayısının anormal derecede yüksek olduğu bir durumdur.
- Lökostasis: Beyaz kan hücresi sayısının 100.000 / μL'yi aştığı aşırı lökositoz formu lökostasistir. Bu formda, gruplarının kan akışını engellediği birçok beyaz kan hücresi vardır. Bu geçici iskemik atak ve inme gibi iskemik sorunlara yol açar.
nedenleri
Lökositozun birkaç nedeni olabilir:
-Akut enfeksiyonda: nötrophilia tetikleyen bazı ajanların neden olduğu. Bakteriyel ve viral enfeksiyonlar nötrophilia'ya neden olan yaygın enfeksiyonlardan sadece birkaçıdır. Mantar enfeksiyonları da listeye dahil edilir.
İltihaplanma: Nötrofillerin artışını tetikleyen bulaşıcı olmayan iltihaplar vardır. Enflamasyonu tetikleyen bu durumlar, nötrofil seviyelerinin yükselmesine neden olan diğer koşullar arasında, yanıklar, ameliyat sonrası, otoimmün koşullar ve akut bir miyokard enfarktüsü atağıdır.
-Metabolik süreçler: olağan dışı olan ve diyabetik ketoasidoz, üremi ve preeklampsi gibi nötrofilere neden olan bazı durumlar vardır.
- Kanama: Ani kanama, iş yerindeki iltihaplanma sürecini kolaylaştırabilir ve böylelikle nötrofiliyi tetikler.
- Septisemi: Bu, enfeksiyonla savaşmak için kemik iliğini nötrofil salgılamasına neden olur.
- Sigara içmek: Sebepli iltihaptan dolayı sistemde nötrofillerin yükselmesine neden olabilir.
-Stres: Bir kişinin endişeli olduğu ve kasılma dönemleri olduğu durumlarda, stres saldırdığında nötrofillerde bir artış olacaktır.
-İlaçlar: Bazı ilaçların alınması beyaz kan hücresi sayısını artırıyor gibi görünmektedir ve bunlar kortikosteroidlerdir.
-Malignite: karsinoma (kanser), sarkom vb.
semptomlar
Belirtiler arasında şunlar olabilir: enfeksiyon: hipotansiyon, taşikardi ve muhtemelen sepsise neden olan kanama; hipotermi veya vücut ısısında azalma; taşipne ve dispne.
tedavi
-Hematologlara göre: Kan problemleri gibi belli durumları tanımlamak için bu gereklidir.
-Kemik iliğinin değerlendirilmesi: bu, hematolojik sorunların varlığını tanımlayacaktır. Kemik iliğinin depresyonu olabilir, bu nedenle kemik iliği aspirasyonu örneği gereklidir.
- Durumun ilerlemesini kontrol etmek için kan sonuçlarının yakından izlenmesi gerekir. Bu, tedavinin seyri başarılması için gereklidir.
- Sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesi, nötrofiliden yüksek derecede sorumlu olan akut enfeksiyonların edinilmesini önleyebilir. Yıllık grip çekimi olması da viral enfeksiyonların alınmasını önleyebilir. Vücudun doğal savunmasını değiştirebilecek kötü alışkanlıkları yavaşça azaltmak veya durdurmak nötrofililer için önleyici bir önlemdir.
Lenfositozun nedenleri ve belirtileri
nedenleri
Neoplastik olmayan lenfositozun nedenleri arasında akut viral hastalık (CMV, EBV, HIV), kronik viral enfeksiyonlar (hepatit A, B veya C), kronik enfeksiyonlar (tüberküloz, bruselloz, sifiliz), protozoan enfeksiyonlar (toksoplazmoz) ve nadiren bakteriyel enfeksiyonlar (B. pertussis). Lenfositoz, ilaç reaksiyonları, bağ dokusu bozuklukları, tirotoksikoz ve Addison hastalığı ile de ilişkili olabilir.
semptomlar
Ateş, boğaz ağrısı, kırıklık. Ayrıca, kandaki atipik lenfositler ve lenfadenopati, lenfositozun sık görülen belirtileridir.
tedavi
Lenfositoziyi tedavi etmek için insanlar önce gelişmesine neden olan temel sağlık sorununu ele almalıdır. Altta yatan lenfositoz nedenlerini tedavi etmek veya iyileştirmek, vücudun hastalık veya enfeksiyondan korunması için daha fazla lenfosit üretme ihtiyacını azaltabilir.
Monositozun nedenleri, belirtileri ve tedavisi
nedenleri
Monositler kemik iliğinde oluşur ve bağışıklık sisteminin normal işleyişinde önemli bir rol oynar. Enflamatuar bozukluklar, enfeksiyon ve bazı kanser türleri, monositozun en sık görülen nedenleridir.
Bu duruma yol açabilecek en yaygın enfeksiyon türlerinden bazıları tüberküloz, sifiliz ve Rocky Dağı lekeli ateşi içerir.
Lupus veya romatoid artrit gibi otoimmün bozukluklar da monositoza neden olabilir. Aynı şekilde, bazı kan hastalıkları çok sayıda monositlere neden olabilir.
semptomlar
Belirtiler genellikle yorgunluk, halsizlik, ateş veya hastalanma genel hissini içerir.
tedavi
Bu durumu yönetmek, kan hücresi yükselmesinin altta yatan nedenini teşhis etmeyi ve tedavi etmeyi içerir ve bireysel monositoz vakalarıyla ilgili sorular veya endişeler bir doktorla veya başka bir tıp uzmanıyla tartışılmalıdır.
Reçeteli ilaçların kullanımı - genellikle antibiyotikler veya steroid ilaçları dahil - bazen kan sayımı normale dönebilir, ancak bazı hastalarda durum kronikleşebilir.
Eozinofili Nedenleri ve belirtileri
nedenleri
- Alerji hastalıkları: astım, ürtiker, egzama, alerjik rinit, anjiyonörotik ödem.
- İlaç aşırı duyarlılığı: En sık eozinofili yapan ilaçlar antikonvülsanlar, allopurinol, sulfonamidler ve bazı antibiyotiklerdir.
- Bağ dokusu hastalıkları: vaskülit (Churg-Strauss sendromu); romatoid artrit; eozinofilik fasiit; poliartit nodoza; eozinofili, miyalji sendromu.
- Enfeksiyonlar: özellikle, askariasis, schistosomiasis, tricinelosis, visseral larva migren, strongilloidiazis, ekinokokoz ve kokidioidomikoz gibi paraziter enfeksiyonlar.
- Hipereozinofilik sendromlar (HES): Başka nedenlerin dışlandığı yüksek derecede kalıcı eozinofili derecesine neden olan bir hastalık grubudur.
- neoplazi:
- Lenfoma (örneğin, Hodgkin lenfoması, Hodgkin dışı lenfoma).
Lösemi: kronik miyeloid lösemi, lösemi / yetişkin T hücreli lenfoma (ATLL), eozinofilik lösemi (çok nadir).
-Gastrik kanser veya akciğer kanseri (yani, paraneoplastik eozinofili).
- Endokrin: adrenal yetmezlik - örneğin Addison hastalığı.
- Deri hastalığı - pemfigus, dermatit herpetiformis, eritema multiforme.
- Löffler sendromu (paraziter enfeksiyon nedeniyle akciğerlerde eozinofil birikimi).
- Löffler'in endokardit (eozinofili ile kısıtlayıcı kardiyomiyopati).
- Işınlama.
- Sonrası splenektomi.
- Kolesterol embolisi.
semptomlar
Belirtiler onları üreten nedene bağlıdır. Örneğin, astıma bağlı eozinofili, hırıltı ve nefes darlığı gibi semptomlarla kendini gösterirken, paraziter enfeksiyonlar karın ağrısı, ishal, ateş veya öksürük ve döküntülere yol açabilir.
Tıbbi reaksiyonlar genellikle döküntülere yol açar ve bu genellikle yeni bir ilaç aldıktan sonra olur. Eozinofilinin nadir görülen semptomları arasında kilo kaybı, gece terlemeleri, genişlemiş lenf bezleri, diğer cilt döküntüleri, uyuşukluk ve sinir hasarı nedeniyle karıncalanma olabilir.
Hipereozinofilik sendrom, belirgin eozinofili nedeni bulunmadığı bir durumdur. Bu nadir durum kalbi etkileyebilir, ayak bileğinde nefes darlığı ve şişlik ile kalp yetmezliği ile sonuçlanır, karaciğer ve dalakta genişlemeye neden olur, karın ve cilt döküntülerine neden olur.
tedavi
Tedavi, bir alerji, ilaç reaksiyonu veya parazitik bir enfeksiyon olup olmadığının altta yatan nedenine yöneliktir. Bu tedaviler genellikle etkilidir ve toksik değildir.
Hipereozinofilik sendromun tedavisi, genellikle günlük 30-60 mg dozlarda prednizolon (örneğin Deltacortril) ile başlayan oral kortikosteroid tedavisidir. Bu etkili değilse, bir kemoterapötik madde uygulanır.
Eozinofili ile yaşamak
Çoğu durumda, eozinofili nedeni tanımlandığında, tedavi hastalığın semptomlarını önemli ölçüde azaltır. Hem lokal (inhale, topikal) hem de sistemik (oral, intramüsküler, intravenöz) kortikosteroidler, çeşitli alerjik durumları kontrol etmek ve eozinofil sayısını azaltmak için kullanılır.
Hipereozinofilik sendromda, kalp ve diğer önemli organlarda yüksek hasar riski vardır. Bazı durumlarda, T hücresi lenfoması olarak bilinen bir kan hücresi tümörü de gelişebilir, bu nedenle hastalar dikkatle izlenmelidir.
Bazofili nedenleri ve belirtileri
- Enfeksiyonlar: influenza, suçiçeği ve tüberküloz gibi bazı bakteriyel ve viral enfeksiyonlar.
- Alerji: Bazofillerin konsantrasyonu, rinit ve ürtiker gibi alerjik durumlarda artar.
- Bazofiller, romatoid artrit, kronik egzama gibi iltihaplı koşullar altında dolaşımdaki kanda yüksek seviyelere ulaşır.
- Demir eksikliği anemisi olan insanlar, dolaşımdaki kandaki bazofillerin aktivitesinde bir artışa sahiptir.
- Yüksek hipotiroidizm ve diabetes mellitus gibi endokrin hastalıkları kanda bazofil aktivite gösterir.
semptomlar
Belirtiler, bazofilinin altta yatan nedenine bağlı olarak değişecektir. Örneğin, miyeloproliferatif neoplazmalar, sıklıkla karın rahatsızlığı ve dolgunluk üreten dalağın genişlemesine neden olur.
Öte yandan, anemik durum zayıflık, sürekli yorgunluk ve baş ağrısı ile kendini gösterir. Hipotiroidizm gibi tiroid problemleri kabızlığa, kas ağrısına, açıklanamayan kilo alımına ve eklem sertliğine neden olabilir.
tedavi
Bazofili tedavisi esas olarak nedenine bağlıdır:
- Antialerjik ilaçlar, alerjik durumların yanı sıra kan seviyelerinin belirtilerini azaltmaya yardımcı olacaktır.
- Genellikle, diğer bakteriyel enfeksiyonların patojenleri öldürmek için antibiyotiklere ihtiyacı vardır.
- Kandaki bazofillerin artması, hipotiroidizm gibi problemlerde endişe kaynağı değildir. Hipotiroidizm için uygun ilaç alımı, bazofil seviyesini normale döndürür.
- Tıbbi gözetim altında, ilave demir ile tedavi alınması.
- Lösemi gibi ciddi vakalarda kemik iliği nakli gerekli olabilir.
Alerjiler, enfeksiyonlar veya tiroid problemleriyle ilişkili olduğunda, bazofili genellikle endişe verici değildir, çünkü uygun ilacı alarak çözülebilir. Ancak, durum kemik iliği kanserinden kaynaklandığında ciddi bir durumdur.
Akut lösemi
Akut lösemili hastalarda sıklıkla yorgunluk ve solgunluk, ateş, enfeksiyon ve / veya kanama gibi kemik iliği yetmezliği belirti ve semptomları vardır.
Akut lösemilerde kemik iliği, blast hücreleri ile sık sık doldurulur. Bu hücreler, ışık mikroskopisi ile kök hücrelerden ayırt edilemez, ancak "patlama" terimi, akut bir lösemik klonu ifade eder.
Normal olgun kemik iliği hücre elemanları azalır veya yoktur. Periferik lösemik hücre sayıları lökositozdan lökopeni arasında değişebilir, ancak anemi ve trombositopeni yaygındır.
Akut lösemiler, menşe hücresine dayalı olarak iki sınıfa ayrılır: akut lenfositik lösemi ve akut lenfositik olmayan lösemi.
"Akut miyeloid löseminin" tanımı, olası anormal hücrelerin tamamını (farklılaşmamış, miyeloid, monositik ve megakaryositik) yeterince kapsayacak şekilde "akut lenfositik olmayan lösemi" ile değiştirildi.
Akut lenfositik lösemi en sık 18 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Yetişkinlerde genellikle akut lenfositik olmayan lösemi görülür. Bazen akut lenfositik lösemili hastalarda mediastinal kitle veya hastalığın başlangıcında merkezi sinir sistemi tutulumu vardır.
Akut lösemili tüm hastalar acil ilgi ve tedavi gerektirir. Beyaz kan hücresi mm3 başına 100.000'in (L başına 100 x 109) üzerinde sayılır, acil bir durumdur çünkü bu derecedeki lökositoz hastaları serebral enfarktüs veya kanamaya eğilimlidir.