E.O.'ye göre çocuklarda adenoidlerin tedavisi için cerrahi olmayan yöntem. Komarovsky
Adenoidler - pharyngeal tonsilin glandüler dokusunun hiperplazisi, vakaların% 84'ünde sık görülen solunum yolu hastalıklarının tekrarına neden olur. Ameliyatsız çocuklarda adenoidleri tedavi etmek mümkün mü?
Makalenin içeriği
Komarovsky, non-enfeksiyöz patolojinin bir çocuk doktoruna zamanında tedavi olması durumunda ilaç tedavisine kolayca uyum sağlayabileceğini öne sürmektedir.
Nazofaringeal tonsil, lokal immünitenin önemli bir bileşenidir, bu da hava yollarının mukoza zarlarında hastalığa neden olan maddelerin çoğalmasını engeller. Organın çıkarılması, çocuğun vücudunun reaktivitesinde bir azalmaya yol açar, bunun sonucunda soğuk algınlığı tekrarlanır. Bu nedenle, bir adenotomi, çocuklarda sadece ENT patolojisinin gelişiminin 2. ve 3. evrelerinde reçete edilir.
Tehlikeli adenoidler nelerdir?
Pratisyen bir çocuk doktoru EO Komarovsky, kategorik olarak ciddi belirtilerin yokluğunda adenotomi önermemektedir.
Bağışıklık organının çıkarılmasının kaçınılmaz olarak lenfoid faringeal halkanın kalan bileşenleri üzerindeki enfeksiyöz yükte bir artışa yol açtığı anlaşılmalıdır. Lokal bağışıklığın müteakip azalması, bademcik iltihabı, bronşit, bronşiyal astım, vb. Gibi kronik hastalıkların gelişmesiyle dolu olan solunum organlarının iltihaplanmasını gerektirir.
Çocuklar neden adenoid geliştirir? Adenoid genişlemesinin nedeni, üst KBB organlarının - burun boşluğu, hipofarinks, orta kulak ve paranazal sinüslerin - sıklıkla iltihaplanmasıdır. Bağışıklık sisteminin başarısızlığı ve devam eden patojen atakları ile bağlantılı olarak, adenoid dokudaki yapısal elemanların sayısı artar. Bu, palatin, tüp ve diğer bademciklerin maruz kaldığı bulaşıcı yükü telafi eder.
Nazofaringeal tonsilin parçalanması, burun kanallarının iç çapının ve işitsel tüplerin açıklıklarının daralmasını gerektirir. Orta kulak ve nazofarenksin ventilasyon ihlali, bu gibi patolojik semptomların ortaya çıkmasına neden olur:
- işitme kaybı;
- burun tıkanıklığı;
- tekrarlayan baş ağrıları;
- zihinsel gerileme;
- enfeksiyonların sık tekrarlaması.
Bu önemli! Nazal kavitede iyi huylu tümörlerin geç tedavisi yüz kafatası ve bozulmuş ısırıkta geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar.
E. O. Komarovsky'ye göre, adenoidlerin zamanında teşhis ve yeterli tedavisi, hoş olmayan semptomları ortadan kaldırabilir ve kötü sonuçları önleyebilir. Bununla birlikte, çocuk doktoru, konservatif ve fizyoterapik tedaviye sınırlı olmanın, sadece bağışıklık organının küçük hiperplazisi ile mümkün olabileceği konusunda uyarmaktadır.
Terapi prensipleri
Adenoid vejetasyonlar için nasıl tedavi edilir? ENT patolojisinin modern tedavi yöntemleri iki kategoriye ayrılır - konservatif (fizyoterapi, farmakoterapi) ve cerrahi (lazer, neşter ve adenoidlerin radyo dalgalarının çıkarılması). Çoğu durumda, uzmanlar sorunu cerrahi müdahalede bulunmadan çözebilir. Adenotomi hipertrofik tonsil için en travmatik ve tehlikeli tedavidir, bu nedenle acil durumlarda kullanılır.
Adenoid vejetasyonların konservatif tedavi yöntemleri arasında şunlar bulunur:
- farmakoterapi;
- fizyoterapi;
- Klimaterapi;
- lazer tedavisi;
- manuel terapi.
KBB patolojisinin konservatif tedavisinin başarısı olasılığı, nazofaringeal tonsilin hipertrofisinin derecesine bağlıdır.
E. O. Komarovsky, sadece patolojinin karmaşık tedavisi durumunda, bademciğin normal fizyolojik büyüklüğünü geri getirmenin mümkün olduğundan emindir. Çocuğun sürekli nazal konjesyondan ve farinksin duvarları boyunca viskoz mukus akıntısından şikayet etmesi halinde, sanitasyon prosedürlerini yerine getirmeyi reddetmek mümkün değildir. Burun boşluğunun sulanması mukosiliyer klirensin restorasyonuna ve lenf dokularındaki foliküllerin patojenlerden ve doku döküntülerinden temizlenmesine katkıda bulunur.
Burun yıkama
Adenoidlerin birinci ve ikinci derece gelişme derecesine sahip olan hastalara genellikle anti-enflamatuar ve antiseptik preparatlarla birlikte nazal yıkama önerilmektedir. Mukus, pürülan plak ve doku döküntülerinden burun pasajlarının temizlenmesi, lenfoid birikimlerin drenaj işlevini yeniden sağlamaya yardımcı olur ve buna göre faringeal tonsilin büyüklüğünü azaltır.
Sulama terapisi, histamin reseptörlerinin duyarlılığını azaltmaya yardımcı olduğundan ciddi alerjik hastalıkları olan çocuklar için endikedir.
KBB hastalıklarının tedavisi şemasında en sık olarak aşağıdaki tıbbi çözümleri içerir:
Tuzlu izotonik ve hipertonik solüsyonlar antidemato ve antiflojistik özelliklerini belirgin olarak ortaya koymaktadır. Solunum sisteminin mukoza organlarındaki asidite seviyesinde bir azalma, şartlı patojenik mikropların çoğalmasını önler, böylece bağışıklık organının septik iltihaplanma olasılığını azaltır. Komarovsky'ye göre, nazofarenks yıkandıktan sonra, mukus epitelyumun kurumasını engelleyen nazal filizlenmelerin kullanılması önerilir.
Burun preparatları
Çocuklarda 2. sınıf adenoidleri hangi ilaçları tedavi edebilir? İkinci derece bademcik hiperplazisi, nazal kanalların ve vomerlerin% 30-35 oranında örtüşmesi ile karakterizedir. Bu bakımdan, çocuk paranazal sinüsler ve burun tıkanıklığı bölgesinde rahatsızlıktan şikayet etmeye başlar. Joan tıkanıklığı, nazofarenkste mukus birikmesine yol açar, bunun sonucunda paranazal sinüslerde basınç hissedilir.
Adenoidlerin semptomlarını gidermek ve burun tıkanıklıklarını bu tür nazal ajanların kullanımıyla düzeltmek:
- "Protargol" - dezenfekte edici ve anti-inflamatuar etki ile burun damlaları; kolloidal çözelti patolojik sekresyonların mukozasını nazikçe temizler, aynı anda patojenlerin% 86'sına kadar tahrip eder;
- "Nasonex" - glucocorticosteroid anti-inflamatuar ajan, adenoid dokularda şişkinlik ortadan kaldırarak; alerjik reaksiyonların görünümünü engelleyen inflamatuar mediatörlerin sentezini inhibe eder;
- "Avamys" - florlu antiseptik ve anti-ödem spreyi, analjezik ve antiflojistik özelliklerini belirginleştirmiştir; dokudaki redoks reaksiyonlarını hızlandırır, bu da normal nazal pasifliğin restorasyonuna katkıda bulunur;
- "Nazol Kids" - adrenomimetik aktivitesi ile intranazal ilaç; Bir vazokonstriktör ve antialerjik etkiye sahiptir ve kronik riniti tedavi etmek için kullanılabilir.
Nazal vazokonstriktör damlalarının kötüye kullanılması, yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olur - baş ağrısı, bulantı, nazofarenkste yanma hissi.
Adenoidit
Çocuklarda adenoidit nasıl tedavi edilebilir? E. O. Komarovsky, birçok ebeveynin adenoid ve adenoiditin ilgili kavramlar olduğunu düşündüğünü bildirmektedir, ancak bu böyle değildir. Adenoidler - bağışıklık organının hipertrofisi ve adenoidit - iltihaplanması. Pürülan veya kataral süreçlerin gelişmesi durumunda, tedaviye sadece semptomatik değil, aynı zamanda patojenik de ilacın eşlik etmesi gerekir. Diğer bir deyişle, iltihaplanma, patolojik reaksiyonlara neden olan patojenlerin eradike edilmesini amaçlayan ilaçların kullanımı ile ortadan kaldırılabilir.
Adenoiditin ortadan kaldırılması, aşağıdaki farmakoterapi araçlarının alınmasına izin verir:
- antibiyotikler - Amoksiklav, Zinacef, Flemoxin Solyub;
- antiviral ilaçlar - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
- anti-enflamatuar ilaçlar - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
- immün sistemi uyarıcı ilaçlar - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
- onarıcı ilaçlar - “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal Plus”.
Bu önemli! İmmüno-uyarıcılar, çocuğun vücudunun immünolojik reaktivitesini olumsuz etkileyebileceğinden, 3 yaşın altındaki hastaların tedavisinde kullanılmamalıdır.
Bulaşıcı hastalıkların tedavisi için hazırlıklar sadece ilgili hekim tarafından seçilmelidir. İlaç seçerken, çocuk doktoru mikrobiyolojik ve virolojik analiz sonuçları tarafından yönlendirilir.
Adenoidler - silmek veya değil mi?
Adenoidler ameliyatsız 3 derece nasıl tedavi edilir? Komarovsky, görünür bir sebep olmaksızın ameliyatın rakibi. Ancak hiperplastik dokuların vomer ve koronları% 90'dan fazla örtmesi durumunda, adenotomi olmadan yapılması mümkün olmayacaktır. Radyo dalgaları ve adenoid vejetasyonların lazer eksizyonu, patolojinin cerrahi tedavisinde en az travmatik yöntemlerdir.
Operasyonun sadece tıbbi ve fizyoterapik tedaviyi zamanında geçerek önlenmesi mümkündür. En etkili ve güvenli fizyoterapötik prosedürler şunlardır:
- manyetik terapi;
- UHF tedavisi;
- kriyoterapi;
- lazer tedavisi;
- elektroforezi;
- ışık tedavisi (UFO, KUF).
Ek olarak, karmaşık tedavide bir nebülizör ile inhalasyon kullanılması tavsiye edilir. İşlemler için ödem, yara iyileşmesi, dezenfeksiyon ve vazokonstriktör ilaçlar kullanılabilir. İnhalasyonun faringeal tonsil üzerinde dolaylı bir etkisi olduğu, yani drenaj fonksiyonunu normalleştirdiği, ancak boyutunun küçülmesine katkıda bulunmadığı anlaşılmalıdır.
Halk ilaçları
Adenoid vejetasyonların tedavisinde halk ilaçları kullanmak mümkün mü? Alternatif terapilere başvurmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Çocuğun vücudunun yüksek derecede hassaslaşmasından dolayı, bitkisel ilaçlar alerjik reaksiyonlara ve komplikasyonlara neden olabilir.
İnflamasyonu ortadan kaldırmak ve bitkisel ilaçlar kullanarak pharyngeal bademcik işlevini geri yükleyin. Burun boşluğu yıkamak için en sık kullanılan coltsfoot, şifalı papatya, kekik, St John's wort, calendula, vb. Mukoza zarını yumuşatmak ve tahrişi gidermek için, burun içine aşılanması gereken aloe suyu, günde 3 defadan fazla olmayan 2-3 damla kullanabilirsiniz.
Allopatik ve halk ilaçları ile birlikte, homeopati kullanılması tavsiye edilir. Pek çok homeopatik ilaç, faringeal bademciğin bağışıklık aktivitesini uyarır ve mukoza zarındaki rejeneratif süreçleri hızlandırır, böylece siliyer epitelyumun işlevini geri getirir. Etkili ilaçlar arasında Edaş Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh vb.
lenf bezleri
Bir burun olmadan, bir kişi - Tanrı bilir ki: bir kuş bir kuş değildir, bir vatandaş değil
vatandaş, sadece al ve pencereden dışarı at!
Palatine bademcikler tek lenfoid farengeal oluşumu değildir. Faringeal denilen başka bir amigdala vardır. Ağız boşluğunu incelerken görmek imkansızdır, ancak nerede olduğunu hayal etmek kolaydır. Yine ağız içine baktığımızda, farinksin arka duvarını görebiliriz, bunun boyunca yükselir, nazofarenksin kemerine ulaşmak kolaydır. Faringeal tonsilin bulunduğu yer burası.
Faringeal tonsil ve bu zaten berraktır, ayrıca lenfoid dokudan oluşur. Faringeal tonsil büyüklüğünde büyüyebilir ve bu duruma “faringeal tonsilin hipertrofisi” denir.
Faringeal tonsilin büyüklüğünde bir artış adenoid genişleme veya sadece adenoid olarak adlandırılır. Tıbbi terminolojinin temellerini bilerek, doktorların faringeal tonsil adenoidit iltihabı dedikleri sonucuna varmak kolaydır.
Bademcik hastalıkları oldukça açıktır. Oral kaviteyi incelerken inflamatuar süreçler (boğaz ağrısı, akut ve kronik tonsillit) kolaylıkla tespit edilir. Faringeal tonsil ile durum farklıdır. Her şeye rağmen, ona bakmak kolay değildir - sadece bir doktor (kulak burun boğaz uzmanı) özel bir ayna ile yapabilir: uzun bir saplı küçük bir yuvarlak ayna, posterior farryngeal duvara kadar ağız boşluğunun içine derinlemesine yerleştirilir ve aynadaki faringeal bademciği görebilirsiniz. Bu manipülasyon sadece teorik olarak basittir, çünkü aynaya “yapışmak” çoğu zaman kusma, vb. Arzuları şeklinde “kötü” tepkilere neden olur.
Aynı zamanda, özel bir teşhis - “adenoidler” - hoş olmayan muayeneler yapılmadan yapılabilir. Adenoidlerin görünümüne eşlik eden semptomlar çok karakteristiktir ve esas olarak faringeal tonsilin bulunduğu yere bağlıdır. Nazofarenks bölgesinde, ilk olarak, nazofarenksin orta kulak boşluğuna bağlanan işitsel tüplerin açıklıkları (orifisleri) bulunur ve ikinci olarak burun geçişleri burada sona erer.
Faringeal tonsilin büyüklüğündeki artış, tanımlanan anatomik özellikleri dikkate alarak, adenoidlerin varlığını, burun solunum bozukluklarını ve işitme bozukluklarını gösteren iki ana semptom oluşturur.
Bu semptomların ciddiyetinin büyük ölçüde faringeal tonsildeki artışla (otolaringologlar I, II ve III dereceleri ayırdn) belirlendiğini varsaymak kolaydır.
Adenoidlerin en önemli, en önemli ve en tehlikeli sonucu, nazal solunumun sürekli bir ihlalidir. Hava akımının geçişine yönelik algılanabilir bir engel, ağız yoluyla solunuma yol açar ve sonuç olarak, burun, işlevlerini yerine getiremez, ki bu da çok önemlidir. Sonuç açıktır - tedavi edilmeyen hava solunum yoluna girer - saflaştırılmamış, ısıtılmamış veya nemlendirilmemiş. Ve bu, farinks, larinks, trakea, bronşlar ve akciğerlerde (bademcik iltihabı, larenjit, trakeit, bronşit, pnömoni) iltihaplanma olasılığını büyük ölçüde artırır.
Sürekli olarak tıkanmış burun solunumu da burnun kendi çalışmasına yansır - tıkanıklık oluşur, burun pasajının mukoza zarının şişmesi, sürekli burun akıntısı, sinüs sıklıkla meydana gelir, ses değişir - burun olur. Işitsel tüplerin açıklık ihlali, sırayla, işitme bozukluğu, sık otit yol açar.
Çocuklar açık ağızlı, horlu, baş ağrısından şikayetçiyken, genellikle solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdariptir.
Adenoidli bir çocuğun görünüşü iç karartıcıdır - sürekli açık ağız, kalın sümük, burun altında tahriş, tüm ceplerde mendiller. Doktorlar bile özel bir terim ile geldi - “adenoid yüz”.
Yani, adenoidler ciddi bir sıkıntıdır ve sıkıntı çoğunlukla çocukçadır: faringeal tonsil 4 ila 7 yaşlarında maksimum boyutuna ulaşır. Ergenlik döneminde, lenfoid doku büyük ölçüde azalır, ancak bu zamana kadar, kulaktan, burundan ve akciğerlerden çok sayıda ciddi yaraların "kazanılması" mümkündür. Böylece, bekle-ve-gör taktik - demek, 14 yıla kadar tahammül edeceğiz, ve sonra göreceksiniz ve çözecektir - kesinlikle yanlıştır. Özellikle ergenlik döneminde adenoidlerin kaybolmasının veya azalmasının teorik bir süreç olduğu ve adenoidlerin 40 yıl içinde tedavi edilmesi gerektiği durumlar olduğu göz önünde bulundurulmalıdır.
Adenoidlerin görünümüne hangi faktörler katkıda bulunur?
- Kalıtım - en azından, ebeveynler adenoidlerden muzdarip olsaydı, çocuk bir dereceye kadar ya da bir diğeri de bu problemle yüzleşir.
- Burun, boğaz, farenks ve solunum yolu viral enfeksiyonları ve kızamık ve boğmaca, kızıl saç ve boğaz ağrısı vb. İltihaplı hastalıklar
- Yeme bozuklukları - özellikle aşırı beslenen ve fazla tatlılar.
- Alerjik reaksiyon eğilimi, konjenital ve edinilmiş bağışıklık yetmezliği.
- Çocuğun nefes aldığı havanın optimal özelliklerinin ihlali çok sıcak, çok kuru, bol miktarda toz, zararlı maddelerin katkısıdır (çevre koşulları, ev kimyasallarının fazlalığı).
Bu nedenle, adenoidleri önlemeyi amaçlayan ebeveynlerin eylemleri, bağışıklık sisteminin normal işleyişine katkıda bulunan yaşam tarzının ilk organizasyonuna, düzeltmeye ve hatta daha da iyiye indirgenir - iştahı beslemek, fiziksel güç vermek, sertleştirmek, toz ve ev kimyasallarıyla teması sınırlamak, fiziksel aktiviteyi iyileştirmek solunan havanın özellikleri.
Fakat adenoidler varsa, tedavi etmek gerekir - sonuçlara müdahale edilmezse, çok tehlikeli ve tahmin edilemez. Aynı zamanda, asıl mesele yaşam tarzının düzeltilmesi ve ancak o zaman terapötik önlemlerdir.
Adenoidlerin tüm tedavi yöntemleri muhafazakâr (çok fazla) ve operasyonel (o bir) olarak ayrılır. Konservatif yöntemler genellikle yardımcı olur ve pozitif etkilerin sıklığı adenoidlerin derecesi ile doğrudan ilişkilidir, ancak bu durum oldukça açıktır: faringeal tonsil ne kadar küçükse, bir operasyon yardımı olmadan etkiyi elde etmek o kadar kolay olur.
Konservatif yöntemlerin seçimi harika. Bu ve güçlendirici ajanlar (vitaminler, immünostimulantlar) ve burnu özel solüsyonlarla durulamak ve çok çeşitli ajanların antienflamatuar, antialerjik ve antimikrobiyal özellikleri ile damlatılması.
Eğer muhafazakar yöntemler yardımcı olmazsa - gündemde operasyon hakkında bir soru vardır. Adenoidleri kaldırmak için operasyon "adenotomi" denir. Bu arada, ve bu temel olarak önemlidir, adenotomi için endikasyonlar, adenoid büyümelerinin büyüklüğüne değil, spesifik semptomlara göre belirlenir. Sonunda, belirli bir çocuğun spesifik anatomik özelliklerinden dolayı, aynı zamanda, derece III olan adenoidlerin sadece nazal solumaya orta derecede müdahale ettiği ve I derecesindeki adenoidlerin işitme açısından anlamlı bir azalmaya yol açtığı da olur.
Adenotomi hakkında bilmeniz gerekenler.
Ameliyatın özü genişletilmiş faringeal bademcik kaldırılmasıdır.
Operasyon lokal ve genel anestezi altında mümkündür.
İşlem en kısa süredir - bir veya iki dakika - ve "kesme" işlemi birkaç saniye sürer. Nazofaringeal ark bölgesine bir halka şeklinde özel bir bıçak (adenotomi) sokulur, buna karşı preslenir ve bu anda adenoid doku adenotom halkasına girer. Elin bir hareketi - ve adenoidler çıkarıldı.
Operasyonun basitliği, operasyonun güvenliğini kanıtlamaz. Anestezi, kanama ve gökyüzüne hasar nedeniyle komplikasyonlar olabilir. Ama bütün bunlar sık sık olmaz.
Adenotomi acil bir ameliyat değildir. Normal bir muayeneye tabi tutulmak, bunun için hazırlamak, vb. İstenir. Akut enfeksiyon hastalıklarından sonra grip salgını sırasında operasyon istenmez.
Operasyon sonrası iyileşme süresi hızlıdır, belki de bir iki gün hariç, çok fazla “sürmemesi” ve sert ve sıcak yemek yememesi tavsiye edilir.
Cerrahın niteliklerine bakılmaksızın faringeal tonsilin çıkarılmasının tamamen imkânsız olduğu gerçeğine dikkat çekiyorum - en azından bir şey kalacak. Ve her zaman adenoidlerin tekrar ortaya çıkma ihtimali vardır.
Adenoidlerin yeniden ortaya çıkışı ciddi ebeveyn düşüncesinin sebebidir. Ve hiç de “kötü doktor” un “yakalanmış” olması gerçeği ile ilgili değildir. Çocuğun toz, kuru ve ılık hava ile çevrilmesi, çocuğun ikna edilmesi, TV'nin yürümekten daha önemli olması, eğer fiziksel aktivitenin olmaması durumunda, bütün doktorların bir araya getirilmemesi yardımcı olmaz. Anne ve babanın çocuğu bir kulak burun boğaz uzmanına götürmesi daha kolaysa, en sevdiğiniz halıya katılmaktan çok, sertleşmeyi, spor yapmayı ve temiz havada yeterli miktarda kalmayı organize etmeyi organize et.
Çocuklarda adenoidit - fotoğraflar, belirtiler ve tedavi önerileri
Adenoidit, kronik veya akut tipte faringeal bademcik iltihabı ile karakterize bir hastalıktır.
anatomik bademcikler boğazda yerleştirilmiş olması nedeniyle, uzun bir süre için, hemen hemen görünmez, dolayısıyla enflamatuar sürecin geleneksel çalışmada boğaz fark kalabilir.
Vakaların% 80'inde Komarovsky'yi göre, adenoid çocuklarda, yetişkinlerde olduğu gibi orada yutak bademcikler atrofi ve hiçbir iltihap oluşur.
nedenleri
Bu nedir? Adenoidler (aksi takdirde, adenoid büyüme veya bitki örtüsü) hipertrofiye nazofaringeal tonsil olarak adlandırılır. Büyüme yavaş yavaş ortaya çıkar.
Böyle bir olayın en yaygın nedeni, üst solunum yolu hastalığı (rinit, sinüzit, farenjit, larinjit, bademcik iltihabı, sinüzit, vb) bir parçası haline gelir. enfeksiyonu olan vücut teması her bu durumda biraz boyut olarak artar faringeal tonsil, aktif katılımıyla gerçekleşir. İyileştikten sonra, iltihap azaldığında, orijinal haline döner.
Bu süre boyunca (2-3 hafta) çocuk tekrar hastalanırsa, o zaman orijinal boyuta dönmek için zamanınız yoksa, amigdala tekrar artar, fakat daha fazlası. Bu kalıcı inflamasyona ve lenfoid dokuda bir artışa yol açar.
Hastalığın kapsamı
Eğer zaman boyunca hafif bir form bulamazsanız ve aksiyon almazsanız, adenoidit akrifa dönüşür, bu da faringeal tonsillerde bir miktar artışa ayrılır:
- Birinci derece Adenoidler kemik burun septumunun üst kısmını büyütür ve kapatır.
- İkinci derece Bademciklerin büyüklüğü, burnun kemik septumunun üçte ikisini kapsar.
- Üçüncü derece Neredeyse tüm burun septum adenoidler tarafından kapatılır.
Akut formu hemen tedavi gerektirir, çünkü gelecekte çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyen kronik adenoidite dönüşebilir. Büyümüş bademcik iltihaplı hale gelir ve bunlarda çok sayıda bakteri gelişir.
Çocuklarda adenoidit belirtileri
Çocuklarda adenoidit tezahürü bir takım komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle ilk evrede bunu tespit etmek ve tedavi etmek çok önemlidir ve burada semptomların bilgisi bize yardımcı olacaktır. Hastalığın evresine ve doğasına bağlı olarak, tezahürleri önemli ölçüde farklılık gösterebilir.
Bu nedenle, bir çocukta akut adenoidit belirtileri aşağıdaki gibidir:
- burun akıntısı ve öksürük uyuyor;
- boğazı incelerken üst dokuların hafif bir kızarıklığı vardır;
- nazofarenksden mukopürülan akıntı;
- yüksek ateş;
- yutulduğunda ağrı;
- burun tıkanıklığı hissi;
- baş ağrısı;
- genel yorgunluk ve yorgunluk
Kronik adenoidit, adenoidlerin akut inflamasyonunun bir sonucu olarak gelişir. Semptomları:
- burun akıntısı (bazen pürülan akıntı ile);
- sesin ve konuşmanın sesini değiştirmek;
- sık soğuk algınlığı ve boğaz ağrısı; burun tıkanıklığı;
- periyodik otit (kulak iltihabı) veya işitme kaybı;
- Çocuk uyuşuktur, yeterli uyku almaz ve her zaman ağızdan nefes alır.
Çocuk genellikle viral enfeksiyonlardan muzdariptir. Bu, adenoiditli çocuklarda immünitede bir azalmaya ve enfekte olmuş mukusun sekresyonuna bağlıdır. Mukus farinksin arkasından akar, inflamatuar süreç alt solunum yoluna yayılır.
Kronik hipoksi ve bağışıklık sisteminin sürekli gerginliği, fiziksel ve zihinsel gelişimde gecikmeye neden olur. Oksijen eksikliği, sadece genel hipoksemiyle değil, aynı zamanda çocukta anormal bir tıkanıklık meydana getirdiği, özellikle üst çenenin yüz semberinin azgelişmesiyle de kendini gösterir. Damak ("Gotik" damak) olası deformasyon ve "tavuk" göğüs gelişmesi. Çocuklarda adenoidit de kronik anemiye yol açar.
Adenoidit çocuklarda neye benziyor: photo
Aşağıdaki fotoğraf, hastalığın kendini çocuklarda nasıl ortaya koyduğunu göstermektedir.
tanılama
Adenoidlerin teşhisi, spesifik yöntemlerin ve araştırmanın kullanılmasını gerektirmez. Bir görsel muayeneye dayanarak, KBB doktoru ön tanı koyar ve gerekirse ek tanı yöntemleri kullanır.
Çocuklarda adenoidlerin tedavisi Komarovsky yöntemine göre
Kronik adenoidit, ebeveynlerin birçoğu Taocuları duyduklarında, tanıyabilecek yeni ilaçlar ararlar, hafif şokta titreme yaparlar. Sonuçta, bu hastalığın tedavisi için iyi bilinen prosedür, lokal anestezi altında veya hiç olmasa da adenoidlerin cerrahi ile çıkarılmasıdır. Ve doğal olarak, ebeveynler ameliyatsız inflamasyonu üstesinden gelir. Komarovsky, en azından, adenoid ve çocukların tedavisinin konservatif olarak yapılabileceğine inanıyor. Kronik adenoidit, ciddi bir hastalıktır, ancak aynı zamanda tamamen iyileştirilebilir.
Adenoidler çocuklarda neden ortaya çıkar?
Adenoidler, iki büyük bademcik (bezler) arasında ve üstünde bulunan nazofarengeal tonsildir. Burundan gelen hava, boğazın içine giriyor. Ve bu bir sorun yaratmaya başlayan bir artış ile, bu amygdala. Sadece görünür değil, aynı zamanda duyulabilir.
Adenoidlerde artış belirtileri ebeveynleri rahatsız etmelidir:
- Uyku sırasında veya gün boyunca burun boyunca zor nefes alma.
- Bebek gündüzleri bile ağızdan nefes alır.
- Horlama uyku sırasında belirir. Uyku huzursuz olur.
- İşitme kötüleşir, çocuk sık sık sorar.
- Sık soğuk algınlığı.
- Güçlü burun akıntısı.
- Ses Değiştirici Değişiklikleri. Bebek burunda konuşur. Ses nasal olur.
- Yüz ifadesi kayıtsızlaşır. Sürekli açık ağız.
Ebeveynler, çocuklarının adenoidleri çıkarmak için bir operasyona ihtiyacı olup olmadığını bağımsız olarak belirleyebilir. Yani, bir çocuğun ağzını kapatması, nefes alıp vermesi halinde, bir diğerini ve sonra ikinci burun deliğini kapatarak, burun nefes alma olasılığı olduğu anlamına gelir. Bu özel bebeğin sonucuna henüz adenoidlerin çıkarılması için gerekli değildir, ancak tıbbi muayene acıtmaz.
Adenoid genişlemenin başlıca nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Çocuğun solunum sisteminin sık görülen hastalıkları:
- bronşiyal astım
- sinüzit,
- Solunum sistemi ve diğer alerjik hastalıklar
- bebeğin bağışıklık sistemini etkileyen hastalıklar:
- kızıl ateş
- kızamık,
- kızamıkçık ve diğerleri
- kuru havalandırılmamış alan
- Islak temizlemenin nadiren yapıldığı bir oda, bir sürü toz,
- çevre dostu olmayan ekoloji düzeyi,
- Kötü kalıtım.
Nazofarenksin çocukluk çağı hastalıklarının çoğu çocuk düzgün bir şekilde tedavi edilmediği için ortaya çıkar, yeni bir enfeksiyon veya virüs yakalamayı ve yeni bir şekilde hastalanmayı başarır. Yani, bebek yeni bir nazofarenks hastalığı alır, bunun sonucu olarak zaten büyütülmüş bir bademcik (adenoid) artmak için yeni bir dürtü alır.
İyileştikten sonra, ebeveynler için çocukta sıcaklık ve öksürük eksikliği olan işaretler, okula veya anaokuluna gönderilir, burada 2 hafta sonra başka bir solunum yolu hastalığı alır. Sonuç olarak, diğer şeylerin yanı sıra, adenoidlerde bir artış meydana gelir ve henüz orijinal hallerine dönme zamanları olmadı. Sonuç olarak, adenoidlerin kademeli olarak büyümesi için bir süreç elde ederiz. Sonuç olarak, çocuğun burun içinden nefes alması engellendiğinde değerlere büyüyebilirler.
Yani, adenoidler, nazofarenksin sık görülen hastalıklarına bağlı olarak artmaktadır. Adenoidleri artırma yeteneği, çocuğun 7-8 yaşına kadar korur.
Adenoidlerin Komarovsky ile tedavisi
Çocuklarda adenoidit tedavisi bunların kaldırılmasıdır. Bu nedenle, bir çocukta adenoiditin ilk aşamasını keşfeden ebeveynler, bu hastalığı önlemeye yardımcı olacak bazı kurallara uymalıdır:
- odada, çocuk, ıslak temizlik olmalı,
- Bebek odasını satın almak ve odadaki havanın nemini izleyen bir cihaz koymak,
- Çocuk her gün sokakta düzenli olarak vakit geçirmelidir
- Bir çocuk kurtardığında, adenoidin durumunu dikkatle izlemek gerekir. Onlar hastalıktan önceki gibi aynı duruma mı geldiler?
Her ebeveyn, adenoidler için tedavi olmadığını hatırlamalıdır. Enflamasyon sadece önlenebilir. Bu yapılamadıysa, o zaman bu durumun tek yolu ameliyat olabilir.
Adenoidleri tedavi edebilen veya azaltabilen hiçbir sihirli ilaç yoktur. Adenoidlerin veya adenoidlerin boyutlarını etkileyebilecek bir ilacın azalmasını önleyebilecek ve azaltılabilen hiçbir ilaç icat edilmemiştir.
Sadece bir vakada, adenoidit tedavisi mümkündür. Bu, ortaya çıkmasının sebebinin alerjik bir reaksiyon olduğu zamandır. Buna göre, antialerjik ilaçların kullanılması, adenoid dokunun şişmesini azaltabilir.
Birisi ameliyatla değil adenoidleri iyileştirmeyi teklif ettiğinde, o zaman para kazanmayı ve hastaya yardım etmeyi istemiyor. Cure adenoidleri imkansız.
Silmek veya silmek için değil mi? Ve bir operasyon gerçekleştirmenin en iyi zamanı ne zaman
Adenoidlerin çıkarılmasını reçete yazan doktor, bu sorun hakkındaki görüşlerine göre değil, belirli endikasyonlarla yönlendirilir.
Adenoidlerin çıkarılması için endikasyonlar:
- Adenoidlerin bir çocukta adenoidlerin çıkarılmasının nedeni burun içinden nefes almaktır. Eğer yoksa, derhal ameliyat yapmak gerekir.
Bu belirtinin tezahürü aşağıdaki belirtilerle belirlenebilir:
- çocuk iyi uyumuyor ve yeterli uyku almıyor
- horlama bir rüyada ortaya çıktı
- bebek burun nefes almıyor
- Solunum durur,
- Adenoidler kulaklı özel bir kanal ile bağlanır. Adenoidlerin artması durumunda bu tüp üst üste gelir. Sık sık tekrarlayan otitis görülür.
- Sürekli açık ağız nedeniyle fasiyal iskeletin deformasyonu.
- Akciğerlerde ciddi sorunlar var.
Kaldırma sırasında ağrı kesici
- Adenoid giderimi, 18. yüzyılın sonundan beri Avrupa'da yaygın olarak uygulanmaktadır. Bundan önce birisinin nişanlı olduğu bir veri yok.
- Yıllar boyunca, adenoidlerin çıkarılması lokal anestezi altında veya onsuz gerçekleştirildi. Sonra ameliyattan sonra en büyük tehlike kanama oldu.
- Daha sonraki bir dönemde lokal anestezi uygulanmaya başlandı. Ağrı kesici için damlalar icat edildi. Anestezi uygulamak için hastanın burnuna düştüler. Ancak çocuğun kanaması, korkusu ve doğal şoku da vardır.
- Günümüzde, genel anestezi kullanılarak adenoidlerin çıkarılması aktif olarak uygulanmaktadır. Görünüşe göre güvenli anestezi. Bu durumda anestezi çok kısa bir etki süresine sahiptir. Operasyon en fazla 5-10 dakika sürebilir. Ayrıca, kanamayı önlemek için, elektriksel pıhtılaşma uygulanmaktadır - gemilerin koterizasyonu. Onun sayesinde kanama yok.
Uygar dünyada, bu prosedür ayaktan bir doğaya sahiptir. Örneğin, Amerika'da, adenoidleri çıkarmak için gerçekleştirilen işlemler hakkında istatistik bile yoktur. Aile Hekimliği doktorları tarafından yürütülür. Yılda milyonlarca operasyon.
Çocuklarda adenoidler çok endişeli ise ne yapmalı. Bu durumda Komarovsky tedavi sunamaz, ancak bu noktalara vurgu yapar:
140 - 150 yıl arasında insanlığın büyük bir operasyon deneyimi biriktirmesi çok önemlidir. Bu nedenle, bir çocukta adenoidlerin çıkarılmasının sonraki herhangi bir eksiği taşımadığı kanıtlanmıştır. Yani, çocuk artık hasta olmayacak. Genel istatistikler sadece olumlu puanlar taşır.
Ancak bu, elbette, adenoidin çıkarılması için kanıtları olmayan herkese, hatta sağlıklı insanlara ameliyat yapılması gerektiği anlamına gelmez.
Adenoidlerde bakteriyel komplikasyonlar olabilir mi?
Tabii ki, adenoidler ile, bu gibi viral enfeksiyonların en sık meydana gelen bakteriyel komplikasyonlarının olasılığının artması riski vardır:
Çocuk burun içinden nefes alamıyorsa, doğal bir sonuç ortaya çıkar:
- bronşlarda mukusun kurutulması
- akciğerlerde bozulmuş havalandırma.
Ancak bu, antibiyotiklerin kötüye kullanılması gerektiği anlamına gelmez. Viral hastalıkların önlenmesi için antibiyotik kullanılması hastalık riskini artırır.
Akut viral enfeksiyonların tedavisi için genel olarak kabul edilen yöntemler vardır. Genişlemiş adenoidler varsa, doğru tedaviye ihtiyacınız var, aksi takdirde komplikasyonlar önlenemez.
Ameliyattan sonra ne yapmalı?
Postoperatif rejimin özel önerileri pratikte mevcut değildir, çünkü anestezi etkileri 2-3 saat sonra görülmemektedir. Operasyon tabi ki, ılımlı bir acı hissedecek. Bu durumda sıradan parasetamol yeterlidir. Kullanım ihtiyacı sadece vakaların% 30-40'ında meydana gelir. Diyette ihtiyaç yoktur. İlk kez ezilmiş figüratif yiyecekler yemek en iyisidir.
Sıcak bir şey tavsiye edilmez.
Soğuk ve hatta buzlu içecek tavsiye edilir. Dondurma yapabilirsin.
Erken yaşta kaldırmak veya 6 yıla kadar beklemek
Kaldırma için göstergeler varsa, o zaman kaldırmayı ertelemek için bir sebep yoktur. Kaldırmanın gerçekleştirilmesinden önce, çocuğun bedeni daha az acı çekecek ve daha az zarar verilecektir.
Adenoidlerin çıkarılması bir trajedi değildir. Bu hiçbir şekilde korkunç bir işlem değildir. Tedavi için kullanılan ilaçlar birlikte alınan tüm adenoidlerden daha zararlıdır. Adenoidlere dikkat etmenin tek yolu onların iltihaplanmasını önlemektir.
Çocuklarda adenoidler: Dr. Komarovsky'nin tedavisi, önlenmesi ve önerileri
Birçok çocukta adenoid problemleri ortaya çıkar. Bu patoloji kızların ve erkeklerin yüzde 5-8'ini 15 yıla kadar etkiler. Çocukların yarısında üst solunum yolu hastalıkları ile kendini gösterirler.
Çocuklarda adenoidlerden bahsedelim: iltihaplanma belirtilerini, nasıl tezahür ettiklerini, bir çocukta hastalığın nasıl tedavi edileceğini, nasıl kaldırılacağını ve nasıl ameliyat edip etmediğini sadece tıbbi tedavi ile yapıp yapamayacağını öğrenelim.
Genel özellikleri
Bu hastalık lenfoid dokunun proliferasyonu nedeniyle nazofaringeal tonsil hipertrofisi ile karakterizedir. Yetişkinlerde, neredeyse hiç oluşmaz. Bununla birlikte, çocuklar genellikle bu hastalıktan muzdariptirler: bağışıklık sisteminin, esasen patojenlerden olmak üzere solunum yolundan nüfuz eden olumsuz çevresel faktörlerin etkilerinden nasıl korunmuş olduğu budur.
Çoğu zaman, okul öncesi çocuklar üç yıldan beri adenoidlerle ilgili sorunlardan muzdariptir. 15 yaşın altındaki ergenlerde vakalar vardır. Ve son zamanlarda bu patoloji ile kesinlikle küçük çocukların sayısı büyüyor.
Çocuklarda, doktorlar nazofaringeal tonsil hastalığını hipertrofi ve adenoidit (adenoidler) adı verilen enflamasyonu olarak teşhis eder. İlk durumda, eğer doku çok kuvvetli büyüdüyse, cerrahi müdahale endikedir. İkinci durumda, enflamasyonun giderilmesi durumunda amigdala azalacaktır ve bunu kaldırmak gerekli değildir.
Nazofaringeal tonsilin patolojisini gözle tespit etmek mümkün olmadığından, bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmak gerekir. Her bölge pediatristi doğru tanı koyamaz. Burundan nefes almakta zorlanan bir bebek çok deneyimli bir doktora getirilmediğinde, adenoidleri uzaklaştırmak için hemen yön verebilir.
Ancak bu semptomlar farklı rinit tiplerine, nazal septumun eğriliğine ve hatta neoplazmaya bağlı olarak ortaya çıkabilir. Hastalığın nedenlerini analiz etmek, semptomları doğru değerlendirmek, doğru tanı koymak önemlidir. Çocuklarda adenoidlerin iltihaplanmasının nedenlerini düşünün.
Neden, neden olur
Nazofarengeal tonsil hipertrofiye ne sebep olur? Bir çocukta adenoidlerin ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır, ancak sıklıkla birlikte giderler:
- Lenfatik diyatez, bu tür dokuların büyümesi için genetik bir yatkınlıktır. Siz veya atalarınızın bu hoş olmayan özelliği bebeğe verme şansı var. Tipik olarak, bu patolojiye, aşırı kilo, ödem, halsiz mizaç, apati eğilimi ile desteklenen tiroid bezinin fonksiyonlarında bir azalma eşlik eder.
Akış dereceleri
Diğer patolojiler gibi, bu hastalık da vücuda zarar verme derecesine göre değişir.
Doktor Komarovsky - adenoidler hakkında
Genişlemiş adenoidlerin problemi çok fazla ebeveynleri endişelendiriyor ve Dr. Komarovsky bu konu hakkında ENT uzmanı Vladimir Yatskiv ile konuşmayı kabul etti.
İyi günler, sevgili Yevgeny Olegovich! Çocukların adenoidleri - çok önemli bir konu hakkındaki soruları yanıtlamak için zaman ayırdığınız için tüm okurlar adına teşekkür etmek istiyorum. Sonuçta, adenoid doku her çocukta büyütülebilir, ancak tüm bunlar bundan uzaktır ve hoş olmayan sonuçlara yol açacaktır.
- Yevgeny Olegovich, bu durum pratikte ne sıklıkla ortaya çıkıyor: çocuk özellikle geceleri uzun süre öksürüyor. Çocuk doktorları akciğerlerde hiçbir şey duymaz. Ve sonuçta adenoidit (trakeadaki nazofarenks uyuşmasından mukus akıntısı) olduğu ortaya çıkıyor mu?
- Uzun öksürük pediatristlerinin "hiçbir şey duymadığı" zaman, bunun tersine çok daha yaygın olduğunu kabul etmeliyim. Çocuklarda uzamış öksürüğün en yaygın nedeni, üst solunum yollarında, nazofarenkste iltihaptır. Adenoidit, belki de bu süreçlerin listesinde liderdir.
- Okuyucularımıza, ebeveynlere ne tür uyarılar yapmaları gerektiğini ve bir çocukta adenoidit hakkında düşünmeye ittiklerini söyleyin.
- En önemli şey burun solunumudur; bu, burnu solüsyonlarla burun üfleme veya yıkama ile giderilemez. Sıklıkla öksürdüğümüz veya öksürdüğümüzden bahsettiğimiz, özellikle yatay bir pozisyonda ağırlaştırılmış. Çoğu durumda, horlama ve tekrarlanan otitis media da adenoidlerde bir artış olduğunu gösterir.
- Herhangi bir yanlış adenoidit vakasıyla karşılaştınız mı? Örneğin, resepsiyondaki kulak burun boğaz uzmanı temas etmedi, çocuk dönüyordu. Nazal farenksi bir bakışla görmeyi başardım - bir şey gördüm, bir şey değil. Bir operasyon yürüttü, ancak etkisi getirmedi.
- Tabii ki, bu olur, ama çok sık değil. Ve bence başarısız olan operasyonların sebebi, yetersiz bir muayenede yetersiz kalıyor, çünkü bir komplikasyon kompleksinin gelişmesine yol açan tüm karmaşıklığın makul olmayan bir analizinde olduğu gibi. Ne bademcikler hipertrofisine yol açtı? Bir çocuğun hayatının koşulları (hem evde hem de anaokulunda) nelerdir? Sıklık nedir ve ARVI nasıl tedavi edilir? Sadece ameliyatla başaramazsın! Ancak, ebeveynler, sıklıkla, yaşam tarzlarında ve hastalıklara karşı tutumlarında herhangi bir şeyi değiştirmeyi inatla reddeder, hata yapmaya devam eder ve doktorları işe yaramaz veya başarısız operasyonlarla suçlarlar. Yanlış teşhisin nadir olduğunu iddia etmiyorum. Ancak, başarısız operasyonların nedenlerini kişisel olarak analiz ettiğimde, aşırı ısınma, aşırı besleme, sık akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve odadaki havanın yetersiz parametreleri ilk sırada yer almaktadır. Ayrıca, büyük bir üzüntü duyduğumu ve “operasyonu gerçekleştirdikleri, ancak herhangi bir etki yaratmadığı” durumunun, tıbbın ticarileştirilmesinin çok yaygın bir sebebi olduğunu kabul etmeliyim: operasyon maliyetleri muhafazakar tedaviden daha fazla, dolayısıyla aşırı tanı ve gereksiz, açık bir şekilde etkisiz operasyonlardır.
- adenoidlerin modern teşhisi - video endoskopi. Ebeveynler adenoid genişleme derecesini görselleştirmek için bir fırsat mı arayacaklar, ya da bir tanı koymak için nazofarenks aynası sadece bir bakış mı?
- Modern tıp, teşhisteki öznelliği tamamen ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Evet,% 99'luk bir olasılıkla deneyimli bir doktor, pnömoniyi bir stetoskopla teşhis edecektir, ancak tıp bilimi, x-ışınları üzerinde ısrar etmektedir. Adenoidlerin teşhisi ile, durum oldukça benzerdir: çoğu durumda kalifiye KBB doktoru, adenoid genişleme derecesini teşhis edebilecek ve endoskopi olmaksızın cerrahi endikasyonları belirleyecektir. Ama böyle bir fırsat varsa - bu harika! Bu, hata olasılığını önemli ölçüde azaltır ve uzaklaşan operasyonların riskini tamamen ortadan kaldırmanızı sağlar - her zaman bir fotoğraf gönderebilirsiniz, bu da adenoidlerin hayal bile edilmediğini, ancak gerçekten var olduğunu gösterir.
- Yevgeny Olegovich, adenoid hipertrofinin konservatif tedavisi hakkında ne düşünüyorsun? Adenoidleri azaltabilecek teknolojiler var mı?
- Adenoidlerin konservatif tedavisi - bu her zaman "iyi, bir şey yapmalıdır" klasik zihinsel ilkesinin uygulanmasıyla onurlandırılacaktır. Tabii ki, çocuğun bağışıklığı için çeşitli haplarla olan durumunun hafifletilmesi girişimlerini kastediyorum, çünkü adenoidlerin konservatif tedavisi için kullanılan hemen hemen tüm farmakolojik ajanlar, sadece ebeveynlerin ruhunu “iyileştiren” saf fuflomisin'dir.. Uzun yıllardır ailemle nihayet nasıl olacağımı hayal ettim ve dürüst olmak gerekirse, çoğu pediyatri uzmanı, hipertrofinin önlenmesinin ve adenoidlerin konservatif tedavisinin öncelikle bir yaşam biçimi ve SARS'ı önlemeye yönelik bir dizi önlem olduğunu anlayacaklar.
- Adenoiditin "guguk" gibi yaygın bir tedavi yöntemi hakkında ne düşünüyorsunuz? Birçok mumya, çocukları “guguk” yardımıyla tedavi etmede olumlu bir deneyime sahiptir.
- Normalde - belirli durumlarda ve doğru ellerde çok etkili bir prosedür olarak. Sadece ebeveynler (ve doktorlar), “guguk” un, birikmiş mukus ve irin nazofarenksini temizlemenize izin verdiğini, ancak adenoidlerin boyutunu azaltamayacağını açıkça anlamalıdır. Kar ve taş çığını engelleyen yolu düşünün. Yani "guguk" kar eritmek ve kaldırmak için izin verir, ancak taşlar herhangi bir yere gitmeyecek!
- Hangi durumlarda ebeveynleri bir çocukta adenoidlerin çıkarılması konusunda hemfikir olmanızı ve ne zaman beklemenizi tavsiye edersiniz?
- “Adenoidleri silmek ya da silmek için?” Sorusu. Dünya gezegenine günde bir milyon kez geliyor. Modern tıp, 21. yüzyılda aynı soruya farklı cevaplar vermeyi göze alamaz. Buna dayanarak, her modern doktor adenoidlerin çıkarılması için çok spesifik belirtiler listesini bilir. Endikasyonlar var - sileriz, endikasyon yok - acelemiz yok. Bu ifade nedir? Örneğin, burun nefeslerinin tamamen yokluğu, uyku bozukluğu, rüpteki solunum durması, tekrarlayan otit, alt solunum yolu ve diğer bazı hastalıklar.
Yukarıdakiler ışığında, ebeveynlere adenoidlerin ortadan kaldırılması için endikasyonları ve kontrendikasyonları incelememelerini, ancak bu endikasyonları bilen ve çocuğun akrabalarıyla - yani anlaşılabilir bir dilde - yeterli düzeyde iletişim sağlayabilen modern bir doktor aramasını tavsiye ediyorum. işlem gerektirmez.
Yevgeny Olegovich, annelerimizin ve babalarımızın adenoidler ve nasıl davranılacağı ile ilgili çelişkili bilgilerle boğulmamasına yardımcı olacak kapsamlı cevaplar için çok teşekkür ederim.
(Ukrayna'ya tercüme edilmiştir, bu görüşme ENT uzmanı Yatskiv'in web sitesinde okunabilir.)
01/17/2017 12:58 tarihinde yayınlandı
güncellendi 01/29/2017
- İnternet
Komarovsky çocuklarda pürülan adenoidit hakkında
Çocuklarda pürülan adenoidit, Dr. Komarovsky'nin söylediğine göre, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocukların en büyük eğilime sahip olduğu oldukça ciddi bir hastalıktır. Patoloji, belirli çevresel faktörlerin veya vücudun özelliklerinin etkisi altında, nazofaringeal tonsilin hipertrofisinin gerçekleştiği gerçeğinde yatmaktadır. Gelecekte, böyle bir lenfoid doku durumu, güçlü bir enflamatuar süreç ve eksüdanın yüksek bir irin içeriğiyle salınmasıyla komplike hale gelir.
Hastalığın nedenleri ve belirtileri
Adenoidite, olası nedenlerin yeterince büyük bir listesinden kaynaklanabileceğine inanılmaktadır. Bununla birlikte, tüm çocuklarda belirli faktörlere karşı bireysel duyarlılık önemli ölçüde farklıdır. Bu nedenle, her bir özel vakada bu patolojinin tanısı tamamen bireysel bir yaklaşım gerektirmektedir. Aslında, istenmeyen istenmeyen etkiyi belirledikten sonra, onu durdurmak veya zayıflatmak ve böylece küçük hastanın vücuduna önemli ölçüde yardımcı olmak mümkündür.
Bununla birlikte, en sık adenoidlerin pürülan iltihap oluşumunu provoke eden bileşenlerin belirlenmesine izin veren istatistikler vardır.
- Bir çocuğun solunum sistemi, bir yetişkinin solunum sistemine göre çeşitli patojenlerden daha az korunur. Bu bakımdan, çocuklarda solunum yollarının mukoza zarının inflamasyonu olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, çocuğun kırılgan organizmanın karakteristik özelliği olan enfeksiyonların aktif etkisine sürekli maruz kalmasıyla, olayların bu gelişimine katkıda bulunur. Yani, kızıl ateş, kızamıkçık veya kızamık gibi hastalıklar.
- Adenoidit (özellikle, pürülan) durumunda çok önemli olan, solunum hastalıklarının kaliteli ve en önemlisi zamanında tedavi edilmemesidir.
- Ayrıca vücuttaki enflamatuar süreçlerle savaşmaya ve çocuğun ağzını normal bir halde tutmaya da dikkat etmek gerekir. Bu, çürük dişlerin oldukça ciddi bir enfeksiyon kaynağı olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır ve bu tür odaklar oluşması durumunda, hemen yeniden düzenlenmelidir.
- Adenoiditin bir başka ana nedeni bağışıklık fonksiyonunu zayıflatır. Bu nedenle çocuğun donduğunu ve dikkatle baktığını dikkatle izlemek gerekir. Sertleşmenin, spor yapmanın, düzgün hazırlanmış günlük rutinin ve tam teşekküllü bir diyetin vücudun savunması üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğuna dikkat edilmelidir.
- Aşağıdaki gerçeklere dikkat etmek gerekir: mukoza zarının iltihaplanması ve nazofarenksin lenfatik dokusuna sadece virüsler veya bakteriler değil, aynı zamanda alerjiler de neden olur. Aşırı duyarlılığı olan çocuklar, adenoidit oluşumuna daha eğilimlidir. Bu nedenle, bu patoloji uzmanı tedavisi sırasında çocuğun alerjik geçmişini dikkatlice gözden geçirmelidir.
- Faringeal bademcik iltihabının gelişimindeki son rol kalıtsal değildir. Eğer küçük bir hastanın ailesindeyse veya her iki ebeveynin de böyle bir patolojisi varsa, ortaya çıkma olasılığı önemli ölçüde artmaktadır.
Adenoidit belirtileri gelince, burada tezahürlerin listesi oldukça kapsamlıdır. Patolojik sürecin aşamasına ve her çocuğun nazofarenksinin yapısının bireysel özelliklerine bağlıdır.
Komarovsky göre çocuklarda adenoidit belirtileri
Klinik bulguların şiddeti ile uyumlu olarak, nazofaringeal tonsilin inflamasyonunun üç aşamasını ayırt etmek gelenekseldir. Her birinin patolojik sürecin gelişimini belirlemeye yardımcı olan kesin bir semptomatik görüntüsü vardır.
- Çocuklarda adenoidlerin iltihaplanmasının ilk aşamasında, belirtiler belirgin değildir. Bunun nedeni, bu aşamada lenfoid dokunun burun kanallarını sadece üçte bir oranında bloke etmesi ve çocuğun buna bağlı olarak herhangi bir rahatsızlık hissetmemesi gerçeğidir. Hastalığın teşhisi genellikle tamamen farklı bir nedenden dolayı KBB doktoruna gittikten sonra tesadüfen gerçekleşir. Adenoidlerin semptomları çoğunlukla geceleri ortaya çıkar ve uyku sırasında horlama ve burun nefeslerinde zorluk oluşur. Kalıcı seröz burun akıntısı da ortaya çıkabilir, çocuk zayıflar, uyuşuk, karamsar ve çoğu zaman hava eksikliğinden şikayetçidir.
- İkinci aşamada, çocuklarda adenoidit seyri daha belirgin hale gelir. Burun tıkanıklığı hali hazırda stabil bir forma dönüştüğü için, zaten yarım olan bir hava yolu örtüşmesi vardır. Çocuğun ağzıyla ayrılmaya başlıyor, gece yoğun olarak horlanıyor. Kalıcı baş ağrıları ve kronik bir halsizlik durumu geliştirir. Seste bir değişiklik var - daha nazal hale geliyor, işitme problemleri başlıyor ve normal koku duyarlılığı ortadan kalkıyor olabilir. Ayrıca, nazofaringeal eksüdadaki adenoidit ile mukoza zarının sürekli tahrişinden dolayı, çocuk güçlü bir öksürüğe başlayabilir.
- Üçüncü aşama, nazal kanalların tam örtüşmesi ile karakterize edilir. Bir çocuğun durumunu önemli ölçüde kötüleştiren çok sayıda ciddi belirtisi vardır. Nazal ses ve işitme problemleri artmakta, burun nefesleri hemen hemen hiç yoktur. Kranial kemiklerin deformasyonu var, orta kulak iltihabı insidansı artıyor.
Adenoiditin Komarovsky ile tedavisi
Nazofaringeal tonsilin inflamasyonu için çeşitli tedavi yöntemleri vardır: konservatif ve cerrahi. Dr. Komarovsky, çocuklarda adenoidit tedavisinin en iyi şekilde ilaçla yapıldığına inanmaktadır. Ayrıca, dengeli bir diyet, egzersiz ve vücudun sertleşmesi bu konuda ciddi yardım sağlayabilir.
Ancak uzman, belirli bir tekniğin seçiminin kesinlikle bireysel olması gerektiğinde ısrar ediyor. Sonuçta, daha sonraki aşamalarda klasik tedavinin oldukça iyi bir etki sağladığı, ilk aşamada ise acil ameliyatın gerekli olduğu çeşitli klinik vakalar vardır.
Cerrahi olmayan çocuklarda pürülan adenoidit tedavisi
Adenoidler üzerindeki ilaç etkileri, inflamatuar sürecin hangi aşamada olduğuna bağlı olarak önemli ölçüde farklıdır. İlk aşamada, aşağıdaki tedavi önlemleri sıklıkla kullanılır:
- burun boşluğunun tuzlu çözeltiler ile yıkanması;
- Lasolvan ve Tonsilgon gibi maddelerle inhalasyonlar;
- glukokortikosteroid spreylerin kullanımı;
- antibakteriyel veya antiviral ajanlar almak;
- alerjik adenoidit durumunda, antihistaminik ilaçların kullanılması uygundur.
Patolojinin ikinci aşamasında, bu listeye yeni pozlama seçeneklerinin uygulanması eklenir:
- nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar;
- bağışıklık uyarıcılar;
- Fizyoterapi tedavisinin kullanımı.
Nazofaringeal tonsilin enflamatuar sürecinin üçüncü aşamasına gelince, bu durumda daha kapsamlı tıbbi önlemlerin kullanılması gerekmektedir:
- burun boşluğunu antiseptik solüsyonlarla yıkamak;
- adenoidlerin hemen yakınında bulunan tüm enfeksiyöz odakların rehabilitasyonu;
- vitamin komplekslerinin kullanımı;
- vazodilatatör tedavisi.
Hangi olgular ameliyat gerektirir?
Yukarıdaki tüm faaliyetlerin yürütülmesi sonuç getirmediyse, cerrahi müdahale ihtiyacını düşünmelisiniz. Ayrıca, solunum durması durumunda operasyon gereklidir. Bu, kısa süreli apnenin (genellikle 10 saniyeden fazla olmamak üzere) hastalığın ciddi derecede şiddetli olduğunu göstermesi gerçeğidir. Adenotomi için başka bir endikasyon eksüdatif orta kulak iltihabı, maksillofasiyal aparattaki değişiklikler ve nazofaringeal tonsilin inflamatuar sürecinin malign forma geçişidir.
Faydalı öneriler Komarovsky
Ünlü çocuk doktorunun adenoidit önleme ihtiyacını gösterdiğine dikkat etmelisiniz. Sonuçta, bu yaklaşım, ortaya çıkma riskini önemli ölçüde azaltabilir veya en azından ciddi komplikasyonları önleyebilir. Bunun için çocuğun dışarıda yeterli miktarda vakit geçirmesi gerekir.
Bebeğin kaldığı odada, düzenli olarak ıslak temizlik yapmalı ve toz birikmesi ile uğraşmalısınız. Nem seviyesini izlemek ve gerekirse arttırmak için de gereklidir. Önemli bir faktör odanın havalandırmasıdır.
Başka bir koruyucu faktör çocuğun bağışıklık fonksiyonunu güçlendirmektir. Bu amaçla, sertleşmesi, günlük rutinin takibi, dengeli bir diyetin bulunması ve gerekli vitamin ve minerallerin periyodik olarak uygulanması gerekir.
Ve biraz da sırlar hakkında.
Hiç şişmiş lenf düğümlerinden kurtulmayı denediniz mi? Bu makaleyi okuduğunuz gerçeği ile yargılamak - zafer senin tarafında değildi. Ve tabii ki ilk elden ne olduğunu bilmiyorsunuz:
- boyunda iltihapların görünümü, koltuk altları. kasıkta.
- Lenf düğümü üzerinde baskı
- giysiler dokunulduğunda rahatsızlık
- onkoloji korkusu
Ve şimdi soruyu cevaplayın: size uyar mı? İltihaplı lenf düğümleri tolere edilebilir mi? Ve etkisiz tedaviye ne kadar para sızdırdınız? Bu doğru - onlarla durma zamanı! Katılıyor musun?
Bu yüzden Elena Malysheva'nın özel metodolojisini yayınlamaya karar verdik, bu sayede iltihaplı lenf düğümlerinden hızla kurtulmanın ve bağışıklığı geliştirmenin sırrını ortaya çıkardı.