Erken evre rektal kanser için rektum koruyucu tedavi (Ocak 2019)
Erken (cT1-3N0) rektum kanseri için standart tedavi abdominal rezeksiyondur. CARTS adlı prospektif bir çalışma rektum koruyucu neoadjuvan bir kemoradyoterapi protokolünü test etti. Hastalara neoadjuvan tedavi sonrası transanal lokal eksizyon ve ardından iyi bir klinik yanıtı olan hastalarda gözlem (ypT0-1 için) ya da abdominal rezeksiyon (ypT2 veya üstü) uygulandı [1]. Beş yılda hastaların üçte ikisinde onkolojik sonucu olumsuz etkilemeden rektal rezeksiyondan kaçınılmıştı. Ancak, çoğu gereksiz neoadjuvan radyoterapi aldı ve ciddi rektal semptomlar yaşadı. Bu nedenle erken evre rektal kanser için, abdominal cerrahiyi tolere edemeyenler için transanal eksizyonu ayrı tutarak, abdominal rezeksiyon önermeye devam ediyoruz.
Kaynak: [1] Stijns RCH, de Graaf EJR, Punt CJA, et al. Long-term Oncological and Functional Outcomes of Chemoradiotherapy Followed by Organ-Sparing Transanal Endoscopic Microsurgery for Distal Rectal Cancer: The CARTS Study. JAMA Surg 2019.
Bu içeriğe yorum yapabilmek için önce giriş yapmalısınız.