Portland, Oregon’daki evsiz insanların çoğu kaldırımlara kurulmuş çadırlarda veya bakkalların arkasına küçük konvoylar halinde park etmiş yaşlı kampçılarda yaşıyor.
Akıl hastalığı, bir kişinin nasıl evsiz kaldığının öyküsünün bir parçası olabilir veya uyku ve güvenliğin kıt olduğu sokaklarda hayatta kalmanın bedelinin bir parçası olabilir. Portland’ın da dahil olduğu Multnomah İlçesindeki evsizler, yaklaşık 30 yıl önce ölmek ortalama bir Amerikalıdan daha. Bu acımasız gerçekler, politikacılar üzerinde bir şeyler yapma baskısını artırdı.
Yüksek barınma maliyetleri ve mali sıkıntılar, sokaklarda hızla artan nüfusun temel nedenleri arasında yer alıyor.
Portland’da evsiz olan her 3 kişiden yaklaşık 1’i sahip olduğunu bildirmek bir akıl hastalığı veya madde kullanım bozukluğu ve evsizlik ile madde kullanımı veya tedavi edilmemiş akıl hastalığının birleşimi, çok sayıda trajediye yol açmıştır.
Örneğin şizofreni hastaları, hipotermiden öldü şehrin sokaklarında. Bir mukim doğurdu kar fırtınasında ölü doğmuş bir bebeğe. Eskisinden daha ucuz ve daha güçlü olan metamfetamin, artan bir risk yaratmak aşırı doz ve psikoz.
Oregon’da, aralarında Portland Belediye Başkanı Ted Wheeler’ın da bulunduğu bazı politikacılar, sivil taahhüt yasasının değiştirilmesini önerdi bu nedenle doktorlar, bakıma ihtiyaçları olduğunu bilemeyecek kadar hasta olan hastalar için zorlayıcı tedavide daha fazla hareket alanına sahiptir. Bu tür değişiklikler olmadan, tedavi edilmemiş bağımlılıkları veya akıl hastalıkları olan kişilerin sokaklar, ilçe hapishaneleri ve devlet psikiyatri hastaneleri arasında bisikletle sıkışıp kaldıklarını savunuyorlar.
Portland’ın güneydoğusundaki banliyöleri temsil eden bir eyalet yasa koyucusu olan Janelle Bynum, “İnsanların bocalamalarına izin vermekten daha iyisini yapabileceğimizi düşünüyorum” dedi.
Bir Demokrat olan Bynum, bir çift ile ilgili faturalarBu yıl Cumhuriyetçiler tarafından uygulamaya konulan, Oregon’da gönülsüz bağlılık kriterlerini genişletecek.
“Niyetim, mevcut sistemimizin ne kadar acımasız olduğunu düşündüğümün sinyalini vermekti” dedi.
Ülkenin yarısı korumasız insanlar California’da yaşıyor ve sadece dörtte biri bir üçüncü Evsiz insanların ciddi bir akıl hastalığına sahip olduğu tahmin ediliyor, Kaliforniya’nın şehirlerinde diğer sakinlerin karşılaşması muhtemel olan kişiler onlardır. San Francisco, San Jose ve San Diego belediye başkanlarının hepsi, psikiyatrik müdahale eşiğinin çok yüksek olması nedeniyle hayal kırıklığını dile getirdiler.
“Neden Bir Şeyler Yapmıyorsun?”
“Bana sık sık ‘Belediye Başkanı, neden sokak köşesinde avaz avaz bağıran bu kişi için bir şeyler yapmıyorsunuz?’ ve ‘Eh, kendileri veya başkaları için bir tehdit değiller’ dedim, bu boş geliyor” dedi. Todd GloriaSan Diego belediye başkanı.
Şimdi, Sacramento’daki eyalet milletvekilleri, belediye başkanlarının desteğiyle, daha fazla insanın, kendi istekleri dışında bile tedaviye alınmasına yardımcı olacak yasalar ve yasa tasarıları çıkardılar.
Geçen yıl, yasa koyucular ruh sağlığı hizmetlerine yönelik yeni bir yaklaşımı onayladılar. BAKIM Mahkemesi – bu, hakimlerin belirli teşhisleri olan kişiler için tedavi planları yayınlamasına olanak tanır. Bu program, bu sonbaharda San Diego ve San Francisco ilçeleri de dahil olmak üzere yedi ilçede pilot olarak başlıyor ve eyaletin geri kalanının gelecek yıl katılması bekleniyor.
Bu yıl, yasama meclisinden geçen bir yasa tasarısı, kimin konservatörlük veya gönülsüz psikiyatrik tutuklamaya hak kazandığını genişletecek.
Tasarı destek topluyor ve sponsorlar, geçerse Demokrat Vali Gavin Newsom’un imzalayacağı konusunda iyimser. Ancak tartışmalıydı: Muhalifler, insanları sadece hasta oldukları için hapse atma şeklindeki eski politikalara geri dönmekten korkuyor.
Yarım asır önce, California politika yapıcıları kapatılan devlet psikiyatri kurumları, onları insanlık dışı olmakla suçladı. Gönülsüz taahhüt vurgusu kaldırıldı ve eyalet yasaları bunun yalnızca son çare olarak kullanılmasını sağladı. Düşünce, hastanın özerkliğe sahip olması ve bakımlarına katılmasıydı.
Ancak Kaliforniya’daki politikacılar şimdi gönülsüz taahhütleri yeniden değerlendiriyorlar. Ağır hasta olan ve sokaklarda sefalet içinde yaşayan insanlara yardım etmemenin insanlık dışı olduğunu savunuyorlar. Tasarıyı destekleyen psikiyatrlar, bunun mütevazi bir güncelleme olacağını söylüyor. 56 yıllık yasa.
Değişim, liberalleri merhametin anlamı ve hangi hakların öncelikli olması gerektiği konusunda ayırıyor: hareket özgürlüğü ve tıbbi onay gibi medeni haklar mı yoksa bir kriz durumunda uygun tıbbi bakım hakkı mı?
Bir aktivist olan Teresa Pasquini, “Statüko, sevdiklerimizden birçoğunu hakları açıkken ölmeye zorladı” dedi. Akıl Hastalığı Ulusal İttifakı. Oğlu şizofreni hastası ve son 20 yılını bozuk bir halk sağlığı sistemi olarak adlandırdığı şey tarafından “başarısız, hapse atılmış, tedavi edilmiş ve sokağa atılmış” olarak geçirdi.
ABD’nin hükümet işleri komitesi başkanı psikiyatr Emily Wood, “Biz bu insanların ölümünü izlemek zorunda olan doktorlarız” dedi. California Eyaleti Psikiyatristler Derneğikonservatuar yasa tasarısının sponsoru, SB 43. “Bu bakıma ihtiyaçları olduğunu bilen aileleriyle konuşmalıyız ve onları şu anda hastaneye götürmek için herhangi bir yasal dayanağımız olmadığını söylemeliyiz.”
Mevcut Kaliforniya yasalarına göre, bir kişi, kendisi veya başkaları için tehlike oluşturuyorsa veya akıl hastalığı veya alkolizm nedeniyle yiyecek, giyecek veya barınak bulamıyorsa, istemeden hastanede tutulabilir. Doktorlar, kriterlere başka madde kullanım bozukluklarının yanı sıra kişinin kendi güvenliğine ve tıbbi bakımına dikkat edememesini de eklemek istiyor. (Eyalet yasası, “akıl sağlığı koruyuculuğu” olarak bilinen şeyi tanımlar; veraset koruyuculuğu Britney Spears altındaydı.)
Los Angeles’ta çalışan Wood, kendisinin ve meslektaşlarının mevcut kurallar altında bakmaya çalıştıkları ancak mücadele ettikleri iki kişiden iki örnek verdi. Biri, şizofreni ilacını almadığı için diyabet ilacını almayan ve her iki durumu da yönetmemenin sonuçlarını anlamayan bir adam.
Wood, tekrar tekrar acil servise tehlikeli derecede yüksek kan şekeri ile gelse bile, hiç kimsenin onu mevcut yasaya göre her iki ilacı da almaya zorlayamayacağını, çünkü birinin sağlığını kötü yönetmesinin konservatörlük için bir tetikleyici olmadığını açıkladı.
Wood’un tarif ettiği başka bir adam, çocuklukta tedavi edilmeyen bir gelişimsel engele sahip. 20’li yaşlarında metamfetamin bağımlılığı geliştirdi. Wood, adamın artık düzenli olarak bir parkta uyurken ve toplum içinde uygunsuz davranışlarda bulunduğunu söyledi. Ailesi onu tedavi etmesi için doktorlara yalvardı ama tedavi edemiyorlar çünkü madde kullanım bozukluğu konservatörlüğü tetikleyici bir durum değil.
Wood’a göre, bu insanlara, rıza gösteremediklerinde bile davranmak, yapılacak şefkatli ve ahlaki davranıştır.
“Bizden bakım alma hakkı da dahil olmak üzere hastalarımızın tüm haklarına saygı duymamız çok önemlidir” dedi.
Ancak akıl hastalığı olan Kaliforniyalılar için çalışanlardan bazıları da dahil olmak üzere diğer savunucular konuyu çok farklı görüyor.
Kâr amacı gütmeyen kuruluştan avukatlar Engelli Hakları Kaliforniya koruyuculuğun önerilen genişletilmesi ve CARE Mahkemelerinin devam eden açılışının, insanları özgürlüklerinden ve mahremiyetlerinden mahrum bırakmaya odaklanan yanlış yönlendirilmiş çabalar olduğunu söyledi.
Bunun yerine, devletin insanların onurunu ve medeni haklarını korumaya yardımcı olan daha iyi gönüllü akıl sağlığı hizmetlerine yatırım yapması gerektiğini söylediler. Grup dilekçe verdi Ocak ayında denemek için uygulamayı engelle CARE Mahkemeleri.
Bu savunucular, beyaz olmayan insanların, özellikle de evsiz nüfus içinde aşırı temsil edilen Siyah sakinlerin ve şizofreni teşhisi konduşimdi daha güçlü önlemlerle orantısız bir şekilde hedef alınacak.
“İnsanlara toplum içinde gönüllü olarak almaları gereken şeyi almak için mahkemeye gitmeleri gerektiği söylendiğinde ve sonra onları kültürel ihtiyaçlarını karşılamayan hizmetlere boyun eğdiren bir bakım planı aldıklarında, bu şefkat değildir. ” söz konusu Keris Myrickşizofreni hastası ve evsizlik yaşamış bir avukat.
Daha Fazla Konut: Çok İhtiyaç Duyulan Başka Bir Reçete
Oregon’daki mevcut eyalet yasasına göre, bir kişi, kendisi veya başkaları için tehlike oluşturuyorsa veya bir akıl hastalığı nedeniyle temel kişisel ihtiyaçlarını karşılayamadığı için ciddi fiziksel zarar görme riski altındaysa istem dışı tedavi için tutulabilir.
Kaliforniya gibi Oregon da madde kullanım bozukluklarını bağlılık gerekçesi olarak kabul etmemektedir.
Ancak yasası, en azından bir açıdan Kaliforniya’nınkinden biraz daha geniştir: Yasa koyucular düzeltildi 2015 yılında, bir kişinin psikozu veya diğer kronik akıl hastalığı onları tıbbi bir kriz riskine sokuyorsa, doktorlara müdahale etmeleri için daha fazla alan sağlamak için.
Oregon Sağlık Otoritesi sivil taahhüt koordinatörü Terry Schroeder, değişiklikten önce, doktorların kendi refahları için onları zorla tedavi etme kriterlerini karşılaması için bir kişinin neredeyse komada olması veya ölümden birkaç gün sonra olması gerektiğini söyledi.
Yasa artık bakım sağlayıcıların devam eden bir tıbbi krize daha erken müdahale etmesine izin veriyor.
Oregon ve California’da, yeterli tedavi seçeneklerinin yokluğu, zorunlu bağlılık ve vasilik üzerine devam eden tartışmalarda sıklıkla dile getirilmektedir.
İcra Direktörü Michelle Doty Cabrera, “Koruyuculukların genişletilmesi, barınma eksikliği ve tedavi hizmetleri için fon eksikliği gibi yapısal sorunları çözmez” dedi. California İlçe Davranışsal Sağlık Yöneticileri Derneği.
Cabrera’nın grubu, zorla tedavinin işe yaradığı varsayımını da sorguluyor ve gerçekten de var. küçük kanıt madde kullanım bozukluğu için zorunlu tedavinin etkili olduğu ve hatta zararlı olabileceğine dair bazı kanıtlar.
İstemsiz bağlılığı eleştirenler, California Yasama Meclisinin hedeflerini sorguladılar. Zorla tedavinin nihai amacı evsizliği azaltmak ve sokakta uyuyan veya açıkta uyuşturucu kullanan hastaların ahlaki başarısızlıklarını kolaylaştırmaksa, o zaman milletvekillerinin yanlış reçete yazdığını söylediler.
Kaliforniya Üniversitesi-San Francisco’nun direktörü birinci basamak hekimi Margot Kushel, “Evsizlik sorunu, insanların barınaklarının olmamasıdır” dedi. Benioff Evsizlik ve Barınma Girişimi.
“Dünyadaki tüm tedavileri görseydiniz ve konutunuz olmasaydı, yine bu sorunu yaşardık.”
Gönülsüz taahhütlerin destekçileri, her ikisine de ihtiyaç olduğunu söylüyor. Genişletilmiş konservatörlüğü ve CARE Mahkemelerini destekleyen Kaliforniya milletvekillerinin çoğu, konut arzını artırma çabalarını da destekliyor. 3 milyar dolarlık tahvil önlemi akıl hastalığı olan insanlar için küçük, mahalle odaklı konutların inşası için.
Yurt genelinde kiralar daha hızlı yükseldi özellikle aylık sakatlık ödemeleri gibi sabit bir gelire güvenen insanları etkiliyor.
Bu makale, aşağıdakileri içeren bir ortaklığın parçasıdır: KQED, OPBve KFF Sağlık Haberleri.
İlgili konular
Bize Ulaşın Bir Hikaye Gönderin İpucu
Kaynak : https://kffhealthnews.org/news/article/state-lawmakers-eye-forced-treatment-to-address-overlap-in-homelessness-and-mental-illness/”>Source link