Ménière hastalığı ( idiyopatik endolenfatik hidrops olarak da adlandırılır ) iç kulaktan kaynaklanan baş dönmesinin en yaygın nedenlerinden biridir. Çoğu durumda sadece bir kulak (tek taraflı) tutulur, ancak her iki kulak da (iki taraflı) etkilenebilir.
Ménière hastalığı tipik olarak 40-60 yaşları arasındaki insanları etkiler ve herkesi etkileyebilir. Ara sıra görülen semptomlar arasında baş dönmesi (dönme hissi nöbetleri), işitme kaybı, kulak çınlaması ( kulakta kükreme, uğultu veya çınlama sesi) ve etkilenen kulakta dolgunluk hissi bulunur. Bu bölümler tipik olarak 20 dakikadan sekiz ila 12 saate kadar sürer.
İşitme kaybı genellikle aralıklıdır ve esas olarak vertigo atakları sırasında ortaya çıkar. Yüksek sesler bozuk görünebilir ve rahatsızlığa neden olabilir. Genellikle işitme kaybı esas olarak düşük frekansları içerir, ancak zamanla bu genellikle daha yüksek tonları da etkiler. İşitme kaybı başlangıçta dalgalanırken, genellikle hastalık ilerledikçe daha kalıcı hale gelir.
Ménière Hastalığının Belirtileri Nelerdir?
Ménière hastalığı semptomları şunları içerebilir:
Ménière Hastalığına Ne Sebep Olur?
Nedeni bilinmemekle birlikte, Ménière hastalığı semptomları iç kulaktaki sıvı hacminin artmasına bağlıdır. Fazla üretim veya yetersiz emilim nedeniyle çok fazla sıvı birikebilir. Bazı kişilerde, özellikle her iki kulağı, alerjileri veya otoimmün bozuklukları olan kişiler, Ménière hastalığının oluşmasında rol oynayabilir. Bazı durumlarda, diğer durumlar Ménière hastalığına benzer semptomlara neden olabilir.
Ménière hastalığı olan kişilerin "hasta" bir iç kulağı vardır ve atakların sıklığını etkileyebilecek yorgunluk ve stres gibi faktörlere karşı daha duyarlıdırlar.
Nasıl yardım edeceğinizi ve bu duruma neyin neden olduğunu öğrenmek için, doktorunuz ataklarınızın sıklığı, süresi, ciddiyeti ve karakteri, işitme kaybının süresi veya değişip değişmediği ve sizde olup olmadığınızın geçmişini alacaktır. kulaklarının birinde veya her ikisinde kulak çınlaması veya dolgunluk vardı. Geçmiş tamamlandığında, işitme ve dengenizi değerlendirmek için tanısal testler yapılabilir. Şunları içerebilirler:
İşitme testleri — Odyometrik muayene (işitme testi) tipik olarak etkilenen kulakta duyusal tipte bir işitme kaybını gösterir. Konuşma ayırt etme (hastanın bir kelimeyi diğerinden söyleme yeteneği) de test edilir.
Denge testleri — Kulağa ılık ve soğuk su veya hava sokulduğunda göz hareketini takip ederek dengeyi ölçmek için bir elektronistagmogram (ENG) testi yapılabilir. Genellikle bu, etkilenen kulakta denge fonksiyonunun azaldığını gösterir. Dengeyi değerlendirmek için rotasyonel veya denge platformu testi de kullanılabilir.
Diğer testler - Elektrokokleografi (ECoG), bazı Ménière hastalığı vakalarında iç kulak sıvısı basıncını arar. Diğer işitme ve görüntüleme, diğer nedenleri de ekarte etmeye yardımcı olabilir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Ménière hastalığının tedavisi olmamasına rağmen, neredeyse tüm vakalarda vertigo atakları kontrol edilebilir. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
KBB (kulak, burun ve boğaz) uzmanınız veya kulak burun boğaz uzmanınız, her birinin avantajları ve dezavantajları olduğundan, sizin için en iyi olan tedaviyi seçmenize yardımcı olacaktır. Çoğu insanda, diyetteki tuzun dikkatli bir şekilde kontrol edilmesi ve fazla sıvının salınmasına yardımcı olmak için ilaç kullanımı semptomları iyi kontrol edebilir.
Tedaviler, çalışan iç kulak kısımlarını kurtarmayı ve kalıcı olarak yaralanan kısımları temizlemeyi amaçlamaktadır.
İntratimpanik enjeksiyonlar, ilacı kulak zarından kulak kemiklerinin bulunduğu orta kulak boşluğuna enjekte eder. Bu tedavi KBB uzmanınızın ofisinde bir veya birkaç kez yapılır. Gentamisin adlı bir ilaç türü baş dönmesini hafifletir ancak işitme kaybını artırabilir ve genel dengeyi kötüleştirebilir. Kortikosteroidler işitme kaybına neden olmaz ancak baş dönmesi için daha az faydalıdır.
Ameliyat
Ménière hastalığı olan hastaların sadece küçük bir kısmında ameliyat gereklidir. Vertigo atakları konservatif önlemlerle kontrol edilmezse ve devre dışı bırakıyorsa, cerrahi bir prosedür önerilebilir.
Labryrinthectomy ve sekizinci sinir kesiti, iç kulaktaki denge ve işitme mekanizmasının bir tarafta tahrip edildiği işlemlerdir. Bu, Ménière hastalığı olan hastanın etkilenen kulakta zayıf işitmeye sahip olması durumunda dikkate alınır. Labryrinthectomy ve sekizinci sinir bölümü, vertigo ataklarının kontrolü için en yüksek oranlarla sonuçlanır.
Ménière Hastalığı Atağı Olursa Ne Yapmalıyım?
Düz ve hareketsiz uzanın ve hareketsiz bir nesneye odaklanın. Hatta uzanırken uykuya dalabilir ve uyandığınızda daha iyi hissedebilirsiniz.
İç kulağı sakinleştiren meklizin dahil vestibüler baskılayıcılar alın.
Bir saldırıyı önlemeye yardımcı olmak için stresten ve aşırı tuz alımından, kafein, sigara ve alkolden kaçının. Düzenli uyuyun ve düzgün beslenin. Fiziksel olarak aktif kalın, ancak aşırı yorgunluktan kaçının. Diğer tedavi seçenekleri için KBB uzmanınıza danışın.
Doktoruma Hangi Soruları Sormalıyım?