Skrotum, testisleri pelvisin dışında tutan deri ve diğer dokuların kesesidir. Birincil işlevi, testisleri veya testisleri korumak ve çekirdek vücut sıcaklığından daha soğuk kalmalarını sağlamaktır.Testisler daha düşük sıcaklıklarda daha işlevseldir.
Skrotumda yaralanma veya skrotum hastalıkları yaşayabilirsiniz. Bununla birlikte, çoğu skrotum semptomu, içindeki yapılarla ilgilidir. Testislerde veya epididimde hasar veya yaralanma, skrotumda şişme ve ağrıya neden olabilir.
Anatomi
Skrotum erkek anatomisinin bir parçasıdır. Pelvisin önünde, bacakların arasında sarkan bir deri ve kas kesesidir. Skrotum, skrotal septum tarafından ikiye ayrılır. Çoğu erkekte, bir testis, skrotal septumun her iki tarafında bulunur. Skrotumun bir tarafının diğer taraftan biraz daha aşağı sarkması yaygındır.
Yapı
Skrotumun dış tabakası deriden yapılmıştır. Genellikle, bu cilt, cildin komşu bölgelerine göre daha koyu renktedir. Derinin altında dartos kası veya tunika dartos bulunur. Tunika dartos, testislerin yüzey alanını küçültmek ve ısı kaybını azaltmak için büzülerek ya da soğumaya yardımcı olmak için skrotumun yüzey alanını artırmak için gevşeterek testislerin sıcaklığını düzenlemeye yardımcı olur.
Skrotum içindeki bir diğer kas ise kremaster kasıdır. Her iki tarafta birer tane olmak üzere iki tür kas vardır. Kasların her biri testisleri ve spermatik kordu kaplar ve kasık kanalı yoluyla pelvise ulaşır. Kremaster kaslarının görevi testisleri yükseltmek veya alçaltmaktır. Bu ayrıca testislerin uygun bir sıcaklıkta tutulmasına yardımcı olur.
Kremasterik refleks, iç uyluğun hafif okşamasına bir tepkidir. Kasın kasılmasına ve testislerin yükselmesine neden olur.Bazı erkeklerin kremaster kaslarını gönüllü olarak kasması da mümkündür.
Spermatik kord testislere, vas deferenslere ve kremaster kasına kan sağlar. Ayrıca, skrotumun iç yapılarına bağlanan sinirler ve lenf damarları içerir.
Skrotal septum, skrotumu iki odaya böler. Anüsten perine boyunca uzanan ve penisin orta hattı boyunca yukarı doğru uzanan bir doku çizgisi olan perineal rafenin bir uzantısıdır. Bebeklik döneminde testisler indiğinde, genellikle bu septumun her iki tarafında bir testis bulunur.
Anatomik Varyasyonlar
Skrotumun birkaç olası anatomik varyasyonu vardır. Genel olarak, bu varyasyonlar oldukça nadirdir. Ancak, şunları içerirler:
-
Aksesuar skrotum: Genellikle perineden anüse doğru gelişen ekstra bir skrotum. Aksesuar skrotum testis içermez. Genellikle birincil skrotumda sorun yaratmaz.
-
Bifid skrotum: Bu, skrotumun ortasında bir yarık olduğu zamandır. Skrotumun kaynaşması için gelişimin erken döneminde yeterli testosteron olmadığında ortaya çıkar. Bifid skrotum sıklıkla hipospadias ile birlikte görülür.
-
Ektopik skrotum: Normal skrotumun farklı bir yerde bulunduğu yer.
-
Penoskrotal transpozisyon: Penis ve skrotumun birbirine göre yanlış yerleştirildiği yer. Penis, skrotumun altında (tam transpozisyon) veya skrotumun ortasında (kısmi transpozisyon) olabilir.
İşlev
Skrotumun işlevi testisleri korumak ve uygun sıcaklıkta tutmaktır.Skrotum, testisleri vücudun dışında tutarak ve vücuda ne kadar yakın olduklarını düzenleyerek bu işlevi yerine getirir. Testislerin etkili bir şekilde sperm üretebilmesi için çekirdek vücut sıcaklığından daha soğuk bir sıcaklığa ihtiyaç vardır. Cremaster kasları, gerektiğinde testisleri pelvise kadar çekebilir.
İlişkili Koşullar
Bir takım sağlık koşulları, skrotumu ve koruduğu yapıları etkileyebilir. Spesifik olarak skrotuma bakıldığında, selülit bir tür bakteriyel cilt enfeksiyonudur. Skrotumun derisinde oluşabilir, ağrıya ve şişmeye neden olabilir.
Hidrosel, testislerin etrafında sıvı biriktiğinde oluşur. İnflamatuar olmayan ödem, skrotum içinde skrotal duvar veya hidrosel iltihabı ile ilişkili olmayan bir sıvı koleksiyonunu ifade eder. Bu tür sıvı, kalp yetmezliği veya karaciğer yetmezliği gibi rahatsızlıkları olan kişilerde toplanabilir.
Hematosel, testislerin etrafında biriken sıvının kan olması dışında hidrosel ile benzer bir endişe kaynağıdır. Bu genellikle bir yaralanma veya cerrahi işlemden sonra ortaya çıkar. Benzer şekilde, varikosel de skrotumdaki damarların şişmesidir. Birçok insan için bu hiçbir belirtiye neden olmaz ve tedavi gerektirmez.
Kriptorşidizm, testislerden biri veya her ikisi de skrotuma inmediğinde ortaya çıkar. Kendiliğinden düzelebilir. Bununla birlikte, olmazsa, testisin inmesine izin vermek için orşiopeksi ameliyatı gerekebilir. İnmemiş bir testis doğurganlığı etkileyebilir.
Bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar da skrotumun derisini veya iç yapılarını etkileyebilir.
Skrotumda semptomlara neden olan diğer durumlar aslında testisler veya epididim ile ilişkilidir. Testis torsiyonu, skrotumun birkaç acil durumundan biridir. Testisler spermatik kordun etrafında döndüğünde kan akışının kaybına neden olur. Etkilenen testisi kurtarmak için hızlı cerrahi düzeltme gerekebilir.
Spermatosel, epididimin sıvı dolu bir kese geliştirdiği zamandır. Epididimit, enfekte veya iltihaplı bir epididimi ve orşit, enfekte veya şişmiş bir testis anlamına gelir. Son olarak, testis kanseri de skrotumda şişme ve ağrıya neden olabilir.
testler
Skrotumu etkileyen semptomlar nispeten spesifik değildir. Bu, birçok farklı koşulun ilk bakışta benzer şekilde ortaya çıkabileceği anlamına gelir. Bu nedenle, herhangi bir skrotal ağrı veya şişmenin nedenini teşhis etmek için genellikle test yapılması gerekir.
Ultrason, genellikle skrotumla ilgili sorunları teşhis etmek için kullanılan ilk test türüdür.Düzenli ultrason etkili değilse, kontrastlı ultrason kullanılabilir. Kontrastlı veya kontrastsız manyetik rezonans görüntüleme (MRI), skrotumu etkileyen durumları teşhis etmek için de kullanılabilir.