Prostat kanserinde, prostat içindeki hücreler kontrol edilemez şekilde büyümeye başlar. Bazen, prostat kanseri hızla gelişir ve diğer organlara yayılır. Bu evre “IV Prostat Kanseri” olarak bilinir ve metastatik olduğu söylenir.
Prostat nedir?
Prostat bezi erkeklerde mesane ve rektum arasına oturan küçük, ceviz biçimli bir organdır.
Boşalma sırasında, sperm hücreleri testislerden seminal veziküller vasıtasıyla prostat bezine gider. Prostat, sperm hücrelerinin hayatta kalmasına yardımcı olan özel sıvıları salgılar.
Sıvı ve sperm hücrelerinin bu kombinasyonu sperm olarak bilinir ve üretran yoluyla vücuttan çıkar.
Metastatik prostat kanseri nedir?
Çoğu durumda, prostat kanseri çok yavaş büyür; Aslında o kadar yavaş ki, birçok insan bu hastalığa sahip olduklarını bile bilmiyor. Bununla birlikte, diğer insanlarda hastalık yayılır – ortaya çıktıkları yerin dışındaki organlara yayılır.
İki tip metastatik prostat kanseri vardır:
- Lokal metastaz : Lokal metastazlı prostat kanseri, kanserin pelvis içindeki diğer organlara yayılmış olması demektir . Bu genellikle lokal lenf nodları anlamına gelir, ancak pelvisteki herhangi bir organ veya yapı içerebilir.
- Uzak metastaz : Uzak metastaz, prostat kanserinin pelvisin ötesine yayılmış olduğu anlamına gelir. Kemikler, omurga, beyin, karaciğer ve akciğer kanser metastazının ortak yeridir.
Prostat kanseri belirtileri şunları içerebilir:
- Üriner aciliyet
- İdrara çıkma veya durdurma zorlukları
- Zayıf veya kesintili idrar akışı
- Ağrılı veya yanan idrara çıkma
- Erektil disfonksiyon
- Acı boşalma
- İdrar veya meni kan
Bu semptomları yaşayan herkes mümkün olan en kısa sürede doktorlarıyla görüşmelidir. Birçok başka koşul benzer semptomlara neden olabilir, ancak prostat kanserinin ekarte edilmesi önemlidir.
Bir kişiye prostat kanseri tanısı konduktan sonra, metastaz belirtileri kanserin yayılma yerine ve hızla büyümesine bağlı olarak değişir.
Örneğin, prostat kanseri ve yakındaki lenf nodlarına lokal metastaz yapan bir kişi semptomlarda herhangi bir değişiklik yaşamayabilir.
Bununla birlikte, kemikler metastazı olan bir kişi kemik ağrısı yaşayabilir.
Metastazın diğer semptomları aşağıdakileri içerebilir:
- Yorgunluk
- Kendini iyi hissetme
- İştah azalır
- Kilo kaybı
- Bacaklarda veya ayaklarda şişme
Komplikasyonlar
İlerlemiş prostat kanseri, kanserin nereye yayıldığına ve ne kadar hızlı yayıldığına bağlı olarak birçok sağlık sorununa neden olabilir.
- Üriner problemler : Kanserli büyüme mesane, üretra veya diğer pelvik organlara baskı yapabilir. Prostat kanseri de bu organlara yayılabilir ve üriner retansiyon, idrardaki kan, idrar kaçırma ve mesaneyi boşaltma güçlüklerine neden olabilir .
- Bağırsak sorunları : Gelişmiş prostat kanseri, kabızlık , ishal , aciliyet, tıkanıklık ve idrar kaçırma gibi bağırsak sorunlarına neden olabilir . Bu sıklıkla ağrı kesici ilaçların veya bağırsak veya rektuma prostat kanserinin yayılmasından kaynaklanmaktadır. Diyet değişiklikleri, dehidrasyon ve hareketsizlik bağırsak sorunlarına da neden olabilir.
- Cinsel sorunlar : İleri evre prostat kanseri olan erkeklerin ereksiyon geçirme veya bakım sağlamada güçlük çekmesi çok nadir görülür. Bazı erkeklerde de libido azalması veya boşalması mümkündür.
- Kemik ağrısı veya kırıkları : Kemiklere yayılmış prostat kanseri belirgin kemik ağrısına neden olabilir. Aynı zamanda bir insanı kırılmalara ve kırıklara duyarlı hale getirerek kemikleri zayıflatabilir .
- Hiperkalsemi : Kalsiyum kemiklerde saklanır, ancak prostat kanseri kemiklere yayılırsa kana sızabilir. Kandaki yüksek seviyedeki kalsiyum, yorgunluğa, susamışlığın artmasına veya idrara çıkmaya, bulantı ve kusma, kabızlık ve iştah kaybına neden olabilir.
- Anemi : Anemi, vücuda oksijen taşınması için mevcut olan kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalmayı ifade eder. Bu ciddi yorgunluk, nefes darlığı ve soluk görünüm getirir. Genellikle kemik iliğine yayılmış kanser kaynaklanır ancak kanser tedavilerinin bir yan etkisi olabilir.
- Lenfödem : Lenf nodlarına yayılmış prostat kanseri, lenfleri vücuda nakleden damarlarda tıkanıklığa neden olabilir. Bu, bacaklarda ya da skrotumda şişmeye neden olur.
Tedavi
Gelişmiş prostat kanseri için mevcut birçok tedavi türü vardır. Bir doktor veya onkolog, bireyin semptomlarını, prognozunu, tedavi hedeflerini, yaşını ve genel sağlığını göz önüne alan bir tedavi planı geliştirir.
Hormon tedavisi
İlerlemiş prostat kanseri için hormon tedavisi, erkek seks hormonlarının üretimini durdurur. Bu, kanserin büyümeye devam etmesini önlemeye yardımcı olabilir. Yaygın uyuşturuculara abiraterone (Zytiga) ve enzalutamide (Xtandi) dahildir.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini yok eden veya çoğalmasını önleyen bir ilaç türüdür. Prostat kanseri hormon tedavisine yanıt vermeyi durdurduktan sonra insanlara genellikle kemoterapi verilir.
Kemoterapi genellikle intravenöz, enjekte edilen veya hap olarak alınan iki veya daha fazla ilacın bir kombinasyonudur.
İmmünoterapi
İmmünoterapi, kanser hücrelerini bulmak ve yok etmek için vücudun bağışıklık sistemini değiştiren bir ilaç türüdür.
Kemiklere yayılmış prostat kanseri tedavisi, zoledronik asit (Zometa) ve denosumab (Xgeva) gibi ilaçları içerir. Lokal metastatik kanser tedavisinde radyasyon tedavisi de olabilir.
Prostat kanseri tedavisinin yan etkileri
Prostat kanseri tedavisi aşağıdakiler dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilir:
- Kısırlık
- İdrarını tutamamak
- Üriner retansiyon
- İshal
- Erektil disfonksiyon
- Ağrı
- Yorgunluk
- Saç kaybı
- İştah kaybı
- Mide bulantısı ve kusma
Şans eseri, kanser tedavisinin yan etkilerini tedavi etmek için birçok ilaç bulunmaktadır.
Bir kişi “zorla geçme” gerekliliğini hissetmemeli veya rahatsız edici semptomlardan mustarip olmamalidir. Tedavi gören herkes, karşılaştığı yan etkileri hakkında sağlık ekibi ile iletişim kurmak önemlidir.
İlerlemiş prostat kanseri için prognoz, kanserin nerede yayıldığına ve ne kadar agresif bir şekilde büyüdüğüne bağlı.
Göre Amerikan Kanser Derneği aşağıdaki gibi hayatta kalma oranları aşağıdaki gibidir:
- Yayılmadan lokal prostat kanseri 5 yıllık sağkalım oranının yaklaşık yüzde 100’ü vardır.
- Yerel yayılım gösteren prostat kanseri de yaklaşık yüzde 100’lük 5 yıllık yaşam oranına sahiptir.
- Uzak metastazlı prostat kanseri 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 29’dur.
Bunlar genel istatistikler; prostat kanseri olan bir kişinin kendi dava ile ilgili olarak doktorlarıyla konuşması önemlidir.
Görünüm
Prostat kanseri yayılmadan önce teşhis edilirse veya sadece yakınlardaki yapılara yayılırsa, hayatta kalma oranı mükemmel olur.
Bu, prostat kanseri ile mücadelede rutin tarama ve erken tanıyı zorunlu kılar.
50 yaşın üzerindeki erkekler bir sağlık uzmanıyla farklı tarama seçenekleriyle ilgili görüşmelidir ve bunlardan biri hangisi için en uygun seçenektir.