Nedenleri, Belirtileri, Teşhisi ve Tedavisi
Hamilelik bazen rahatsız edici olabilir. Sabah bulantısı, mide ekşimesi veya şişmiş ayak bilekleri ile uğraşıyor olabilirsiniz. Peki ya ellerinizde ve bileklerinizde ağrı, uyuşma ve karıncalanma? Bu semptomlara sahipseniz, karpal tünel sendromu (KTS) olabilir.
KTS, sıklıkla duymadığınız bir hamilelik rahatsızlığıdır. İşte hamilelikte karpal tünelin nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında bilmeniz gerekenler.
Bu ne?
Karpal tünel sendromu, bileğinizdeki median sinir adı verilen bir siniri etkileyen bir durumdur. Sinirler beyninizden vücudunuza ve vücudunuzdan beyninize sinyaller gönderir. Vücut hareketlerinden ve duyulara dokunma ve hissetme yeteneğinden sorumludurlar. Median sinir kolunuzdan elinize iner. Bileği karpal tünel adı verilen dar bir alandan geçirir.
Karpal tünel, bir bağ ve karpal kemikler adı verilen bir grup küçük el kemiğinden oluşur. Median siniri bu dar alandan geçerken herhangi bir şey sıkışırsa veya baskı uygularsa, karpal tünel sendromu semptomlarına neden olabilir.
Gebelikte Karpal Tünel
Karpal tünel sendromu can sıkıcı ve hatta biraz ağrılı olabilir, ancak hamilelik sırasında ciddi bir tıbbi durum olarak kabul edilmez. 30 yaşından büyük ilk kez anne olanlarda hamileliğin sonuna doğru bildirilmesi daha olasıdır. Fazla kilolu veya obez olmak da riskinizi artırır. Ayrıca, bir hamilelikte varsa, bir sonraki hamilelikte tekrar gelme olasılığı daha yüksektir.
Kadınların %60’ından fazlasının hamilelik sırasında karpal tünel semptomları yaşadığı düşünülmektedir. Bir çalışma, ortalama başlangıcın yaklaşık 18 haftalık gebelik olduğunu buldu. Çoğu zaman hafif ve tolere edilebilir. Ancak hamile kadınların yaklaşık %10’unda ağrılı olabilir, uykuyu ve günlük yaşamı etkileyebilir.
nedenler
Hamilelik sırasında vücut, vücutta şişmeye neden olabilecek birçok fiziksel ve hormonal değişiklikten geçer. Fazla sıvı bilekte şişmeye neden olduğunda median sinire baskı yapar ve karpal tünel semptomlarına neden olur. KTS’nin gebelikle ilgili nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Aşırı kilo alımı
- Gestasyonel diyabet
- Birden fazla bebeğe hamile
- Su tutma (ödem)
Karpal tünel, hamilelikle ilgili olmayan sorunlardan da hamilelik sırasında gelişebilir. Bunlar arasında romatoid artrit, bilek yaralanması veya klavyede yazmak gibi tekrarlayan el hareketleri bulunur.
Belirtiler
Karpal tünel semptomları herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir, ancak ikinci veya üçüncü trimesterde daha sık görülür. KTS’yi iki elinizde de alabilirsiniz, ancak baskın eliniz daha fazla kullandığınız için daha fazla semptom gösterebilir. Karpal tünelin belirtileri şunlardır:
- Elinizde ve kolunuzda yanma hissi
- Parmaklarda ve bilekte şişme hissi
- Ellerinizle sakarlık ve bir şeyleri düşürme
- Elin uykuya dalıyormuş gibi hissetmek
- Elinizin başparmağınıza yakın kısmında uyuşma
- Başparmak, işaret parmağı ve orta parmakta uyuşma
- El, bilek ve önkolda ağrı
- Parmaklarınızda ve elinizde iğneler ve iğneler
- Dirsek, kol, omuz ve boyunda da ağrı olabilir.
- Nesneleri yakalamaya çalışırken zayıflık
Gece Karpal Tünel
Karpal tünel geceleri bilek ağrısına neden olabilir ve sizi uyandırabilir. Uyurken bilekleriniz yukarı veya aşağı bükülebilir ve sinire baskı yapabilir. Uyandığınızda ellerinizi sıkarsanız, genellikle daha iyi hissedersiniz. Bilek atelleri, siz uyurken bileklerinizi düz tuttuğu ve sinir üzerindeki baskıyı azalttığı için de yardımcı olabilir.
Teşhis
Karpal tünel semptomları yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşmalısınız. Doktor semptomlarınızı dinleyecek ve şişlik ve ağrı olup olmadığını kontrol etmek için ellerinizi ve bileklerinizi muayene edecektir. Doktor, kendinizi ne kadar iyi hissettiğinizi ve avuç içi veya parmak kaslarınızda herhangi bir zayıflık olup olmadığını kontrol etmek için bazı basit testler yapabilir. Bu testler:
-
Durkan’ın Kompresyon Testi: Doktor, ağrı veya karıncalanma olup olmadığını kontrol etmek için başparmaklarıyla median sinire basacaktır.
-
Phalen Testi: Doktor, önkolunuzu bükük bir dirsekle yukarıda tutmanızı ve bileğinizin yerçekimi ile doğal olarak aşağı doğru bükülmesine izin vermenizi isteyecektir veya görmek için ellerinizin arkaları birbirine değecek ve birbirine bastıracak şekilde her iki bileğinizi de aşağı doğru esnettireceksiniz. yanma, karıncalanma veya uyuşukluk hissederseniz.
-
Tinel Testi: Doktor parmaklarınızda karıncalanma hissedip hissetmediğinizi görmek için sinire hafifçe vuracaktır.
Doktorlar KTS’yi teşhis etmek için başka testler kullanır, ancak hamileyken bunları yaptırmanız olası değildir. Bununla birlikte, çocuğunuzun doğumundan sonra belirtileriniz geçmiyorsa, aşağıdakilere sahip olabilirsiniz:
- Bir sinir iletim testi veya elektromiyografi (EMG)
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- ultrason
- röntgen
Tedavi
Hamilelik sırasında karpal tünel tedavisi, KTS’nin günlük yaşamınızı nasıl etkilediğine ve buna ne kadar tahammül edebileceğinize bağlı olacaktır. Hafif vakalarda doktorunuz belirtilerinizi hafifletmek için size bilgi ve tedavi seçenekleri sağlayabilir.
Şiddetli vakalar yaygın değildir, ancak ortaya çıktıklarında, doktorunuz sizi sinirlerde uzmanlaşmış bir nöroloğa veya kemik ve kaslarda uzmanlaşmış bir ortopedi doktoruna yönlendirebilir.
Hamileyken, KTS semptomlarını yönetmek ve tolere etmek için elinizden geleni yapmalısınız. Hamileliğinizin geri kalanını atlatabilirseniz, çocuğunuzun doğumundan sonra çok daha iyi olması gerekir. Doktorunuz şunları denemenizi önerebilir:
- Bilgisayarınızda yazarken veya çalışırken bileklerinizi desteklemek için bir klavye el desteği
- Bölgeye göre değişen sıcak ve soğuk
- Tekrarlayan hareketler ağrıya katkıda bulunduğundan, mümkün olduğunca tekrarlayan el hareketlerinden kaçınmak
- Sıvının bölgeden boşalmasına yardımcı olmak için kollarınızı kaldırın
- buz
- Bölgeye masaj yapmak
- Fizik Tedavi
- Özellikle yazmanızı, yazmanızı veya titreyen ekipman kullanmanızı gerektiren bir işiniz varsa, sık sık mola vermek
- Tylenol (asetaminofen) veya hamilelik sırasında kullanımı güvenli bir ağrı kesici ilaç almak
- Akupunktur veya yoga denemek
- Nazik parmak ve el güçlendirme egzersizleri kullanma
- Bilekleri özellikle geceleri nötr pozisyonda tutmak için bilek ateli adı verilen diş telleri takmak
Semptomlar şiddetliyse, doğrudan karpal tünel bölgesine bir iğne ile enjekte edilen steroid ilaçlar ağrı ve şişliğin giderilmesine yardımcı olabilir.
Doğum Sonrası Tedavi
Bebeğiniz doğduktan sonra, sıvı ve hormon seviyeleri normale döndüğü için KTS semptomları kendi kendine yavaş yavaş iyileşebilir. Gebeliğe bağlı karpal tünel sendromu semptomları için zaman genellikle en iyi tedavi yöntemidir. Takip randevularınızda doktorunuzla bunun hakkında konuşmaya devam edin. Belirtileriniz doğumdan sonraki haftalarda ve aylarda düzelmezse, doktorunuz şunları önerebilir:
-
Anti-inflamatuar ilaçlar ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir. Hamileyken, doktorunuz tarafından reçete edilmedikçe Motrin ve Advil (Ibuprofen) gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları almamalısınız. Ancak doğumdan sonra bunları kullanmak için doktorunuzla konuşabilirsiniz.
-
Diüretikler (su hapları) idrar yoluyla vücuttaki fazla sıvının atılmasına yardımcı olabilir.
-
Gerektiğinde fiziksel veya mesleki terapiye devam etmek
- steroid enjeksiyonları
-
Ameliyata nadiren ihtiyaç duyulur, ancak gerekirse kullanılabilir.
KTS ve Emzirme
Karpal tünel semptomları doğumdan sonra kaybolma eğilimindedir, ancak emzirmeye devam edebilirler. Bazı kadınlar hamilelik sırasında KTS’den muzdarip olmazlar, yalnızca doğumdan birkaç hafta sonra emzirirken semptomlar başlar.
Emzirme sırasında karpal tünel tedavisi, bebeğinizi tutarken ve emzirirken elinizin pozisyonunun farkında olmayı (bileklerinizi esnemekten kaçının), el ateli takmayı, mümkün olduğunca dinlenmeyi, vücuttan sıvıyı atmak için su hapları almayı ve gerekirse steroid enjeksiyonları almak. Emzirmeye bağlı karpal tünel genellikle tedavi ile veya bebek sütten kesildiğinde düzelir.
Discussion about this post