Cushing Sendromu: Nedenleri ve Belirtileri
Cushing sendromu nedir?
Cushing sendromu, hormon kortizolün anormal derecede yüksek düzeylerine bağlı olarak ortaya çıkar. Bu çeşitli nedenlerden dolayı olabilir. En sık görülen neden kortikosteroid ilaçların aşırı kullanımıdır.
Doktorunuz birkaç farklı tanı testi ve tedavisi önerebilir. Çoğu durumda, ilaç kortizol seviyenizi yönetmenize yardımcı olacaktır.
Cushing sendromu ayrıca hiperkortizolizm olarak da bilinir.
Cushing sendromunun belirtileri nelerdir?
Bu durumun en yaygın belirtileri şunlardır:
- Kilo almak
- Şişmanlık
- Yüz bölgesinin yağlanması, yüz (yuvarlak, ay şeklinde bir yüze neden olur) ve omuzlar ile üst sırt arasında kambur oluşur.
- Köğüsler, kollar, karın ve uyluklarda mor lekeler
- Cilt incelmesi
- Ciltteki yaraların yavaş iyileşmesi
- Akne
- Yorgunluk
- Kas Güçsüzlüğü
- Glukoz intoleransı
- Artan susuzluk
- Artan idrara çıkma
- Kemik kaybı
- Yüksek tansiyon
- Baş ağrısı
- Bilişsel işlev bozukluğu
- Kaygı
- Sinirlilik
- Depresyon
- Artan enfeksiyon insidansı
Kadınlar ayrıca fazladan yüz ve vücut kıllarının yanı sıra devamsız veya düzensiz adet görülebilir.
Erkekler şu belirtiler de olabilir:
- Erektil disfonksiyon
- Cinsel ilgi kaybı
- Azalan doğurganlık
Bu durumdaki çocuklar genellikle obezdir ve daha yavaş bir büyüme oranına sahiptir.
Cushing sendromunun nedenleri nelerdir?
Böbrek üstü bezleri kortizol üretir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere vücudunuzun çeşitli işlevlerine yardımcı olur:
- Kan basıncını ve kardiyovasküler sistemi düzenleme
- Bağışıklık sisteminin inflamatuar yanıtını azaltma
- Karbonhidrat, yağ ve proteinleri enerjiye dönüştürme
- İnsülinin etkilerini dengeleme
- Strese cevap verme
Vücudunuz çeşitli nedenlerden dolayı yüksek seviyelerde kortizol üretebilir:
- Özellikle son trimesterde akut hastalık, ameliyat, yaralanma veya hamilelikle ilgili stres de dahil olmak üzere yüksek stres seviyeleri
- Atletik Eğitim
- Yetersiz beslenme
- Alkolizm
- Depresyon, panik bozuklukları veya yüksek düzeyde duygusal stres
Cushing sendromunun en yaygın nedeni, prednizon gibi kortikosteroid ilaçların uzun süre yüksek dozlarda kullanılmasıdır. Doktorlar, nakledilen organın reddedilmesini önlemek için bu ilaçları reçete edebilirler.
Ayrıca bunları lupus ve artrit gibi İnflamatuar hastalıkları tedavi etmek için kullanırlar. Sırt ağrısının tedavisi için yüksek dozda enjekte edileN steroidler de bu sendroma neden olabilir.
Astım için kullanılan düşük doz steroidler veya egzama için reçete edilen kremler genellikle Cushing sendromuna neden olmak için yeterli değildir.
Diğer nedenler şunlardır:
- Hipofiz bezinin çok fazla adrenokortikotropik hormon salgıladığı hipofiz bezi tümörü,
- Genellikle akciğerde, pankreasta, tiroidde veya timüs bezinde ortaya çıkan tümörlere neden olan ektopik ACTH sendromu
- Adrenal bezi anormalliği veya tümörü
Ailesel Cushing sendromu başka olası bir nedendir. Cushing sendromu tipik olarak kalıtsal değildir ancak endokrin bezlerinin tümör geliştirmek için kalıtsal bir eğilime sahip olması mümkündür.
Cushing sendromu nasıl teşhis edilir?
Cushing sendromu birçok farklı nedene sahip olabilir. Tanı vücuttaki anormal kortizol düzeylerine göre yapılır. Doktorunuz fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişi ve semptomları gözden geçirecektir. Aşağıdakileri de içeren laboratuar testleri de yapabilir:
- 24 saatlik üriner ücretsiz kortizol testi
- gece yarısı plazma kortizol ve gece geç tükrük kortizol ölçümleri
- düşük doz deksametazon bastırma testi
Bu durumun teşhisini koyduktan sonra, doktor aşırı kortizol üretiminin nedenini belirlemelidir. Nedenin belirlenmesine yardımcı olan testler kortikotropin salgılatıcı hormon stimülasyon testi ve yüksek doz deksametazon supresyon testidir. Ayrıca CT ve MRI taramaları gibi görüntüleme çalışmalarına da başvurulabilir.
Cushing sendromu nasıl tedavi edilir?
Tedavi hastalığın sebebine bağlı olacaktır. Doktorunuz yardım için bir ilaç yazabilir. Bazı ilaçlar, adrenal bezlerde kortizol üretimini azaltır veya hipofiz bezinde ACTH üretimini azaltır. Diğer ilaçlar kortizolün dokularınız üzerindeki etkisini engeller.
Kortikosteroidler kullanıyorsanız, ilaç veya dozajda bir değişiklik gerekli olabilir. Dozu kendiniz değiştirmeye çalışmayın. Bunu yakın tıbbi gözetim altında yapmalısınız.
Olası komplikasyonlar nelerdir?
Bunun için tedavi almazsanız Cushing sendromu şunlara yol açabilir:
- Kemik kaybı
- Kemik kırıkları
- Kas kaybı ve zayıflık
- Yüksek tansiyon
- Tip 2 diyabet
- Enfeksiyonlar
- Hipofiz tümörünün genişlemesi
- Böbrek taşı
Hipofiz tümörlerine bağlı cushing sendromu diğer hormonların üretimini engelleyebilir.
Uzun vadede durum nedir?
Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, beklenen sonuç o kadar iyi olur. Kişisel bakış açınızın aldığınız belirli nedene ve tedaviye bağlı olduğuna dikkat etmek gerekir.
Semptomlarınızın iyileşmesi uzun zaman alabilir. O yüzden tedaviyi aksatmadan tamamlamalısınız.