Yenidoğan ve bebeklerde tortikolisin belirti ve semptomları
Birçok genç anne, tortikolis gibi çocuk patolojilerini duyup okudu. Deneyimli doktorlar bile onu her zaman yenidoğanlarda göremezler ve bu nedenle bir çocukta boynun eğriliğinin nasıl belirleneceği sorusu en çok yanan konulardan biridir.
Hastalık hakkında
Eğri bir boyun, bebeğin boynunun anatomik olarak yanlış konumda olmaya zorlandığı bir anomalidir. Bununla kırıntı baş lezyonun karşı tarafına doğru eğilir. Bu fenomenin nedeni, boyun kaslarının, omurların veya sinirlerin anormal gelişimi veya yaralanmasıdır.
En sık yenidoğan veya emziren kız çocuklara böyle bir tanı konulur ve çoğu durumda sorun doğru. Konjenital hastalık şekli doğumdan hemen sonra belirgindir. Satın alınan her yaşta oluşabilir.
Boynun doğuştan eğriliğinin nedeni hamilelik patolojisi, fetüsün fetal sıkıntısı, zor doğum, doğum travmasıdır. En sık - geç toksikoz, su eksikliği, çoğul gebelikler, bebeğin boynundaki göbek kordonu ile uzun dolanması, bebeğin rahimde pelvik ve enine yerleşimi, hızlı veya uzun süreli doğum, çocuğu çıkarmak için obstetrik cihazların kullanımı, emek faaliyetinin uyarılması, sezaryen.
Edinilmiş patoloji formları genellikle kas dokusu, servikal vertebra ve sinir uçları üzerindeki travmatik veya diğer etkiler nedeniyle ortaya çıkar.
- Miyojenik (kaslı) tortikolis kurdu ve utero ve doğumdan sonra. Prenatal gelişim sırasında, neden yenidoğan bir çocuğun yaralanmasında ya da iltihabında, başını sallama ya da trapezius kasının gelişmemiş olmasından kaynaklanabilir.
- Kemik ve eklem hastalık türleri sıklıkla rahimdeki omur oluşumunun (yapışma, kama şekli vb.) ihlali sonucu veya doğumdan sonra yerinden çıkma, subluksasyon veya kırılma sonucu ortaya çıkar.
- Nörolojik (nörojenik) form rahimde hipoksi yaşayan ya da intrauterin enfeksiyondan muzdarip bebeklerde oluşur. Elde edilen form serebral palsi, ensefalit, çocuk felci, omurilik ve beyin tümörleri ile gelişir.
- Telafi (kurulum) formu Bebeklerde görme ve işitsel işlevlerle ve aynı zamanda bakım kurallarına aykırı olarak problem yaşarlarsa, hastalıklar oluşur: bebeği sadece bir tarafa yatırırlar, sadece bir tarafına oyuncaklar asarlar, kafasını sadece başlarına çevirmiş tek yönlü, vs.
Belirtileri belirlemek
Bebeğin doğuştan tortikolis varsa, karakteristik klinik belirtileri genellikle doğumdan sonraki ilk saatlerde veya doğumdan sonra 1-2 gün içinde görülür. Bebeğin kafasının yeri yetersizdir ve doktorlar bu nahoş haberi doğumhanedeki yeni yapılan anneye rapor eder.
Bu erken aşamada hafif bir konjenital anormallik şekli çözülemez. Burada, ebeveynlerin gözlemine ve hastaneden taburcu edildikten sonra bebeği gözlemleyecek çocuk doktorunun deneyimine bağlı olacaktır.
Eğriliğin nedeni patolojik doğumda, doğum travmasında yatarsa, ilk belirtiler doğumdan sadece 2-3 hafta sonra fark edilebilir. Yavaş yavaş artarlar ve genellikle 1 aylıkken yapılan ilk planlı fizik muayenenin bir parçası olarak ortopedi doktorları tarafından belirlenirler.
Hafif bozulma ile ebeveynler 2-3 ay kadar sürebilir ve artık bebeğin boyuna uygun olmadığını tahmin edemezler.
Bebeğin dikkatlice gözlenmesi, patolojiden daha önce şüphelenilmesine izin verecektir. Torticollis'li bir çocuğun başının omzuna sabit bir eğimi vardır. Aynı zamanda, çene kas hasarının zıt tarafı olan tarafa döndürülür: eğer patoloji sağ tarafta mevcutsa, sıra sola, tam tersi olur.
Boyun kasları yalnızca başa hareketlilik sağlamakla kalmaz, aynı zamanda omurları doğru pozisyonda destekler. Bu nedenle, herhangi bir ihlal - nörojenik, telafi edici, eklem veya kemik - net bir taslak ve boyun kasının bazı çıkıntıları eşlik edecek (genellikle - sternocleidomastoid). Kas istirahatte bile gerilir.
Bir yetişkin başını hafifçe ve nazikçe merkezi doğru konuma getirmeye çalışırsa, dirençle karşılaşır: parmak ağlamaya, bağırmaya, endişelenmeye, protesto etmeye başlar. Baş hareketi sınırlıdır, onu çevirmek her zaman mümkün değildir ve başarılı olursa, bebek onu hızlı bir şekilde orijinal acı durumuna döndürür.
Tortikolitli çocuklarda 2-3 ay sonra, bazı yüz asimetrileri ortaya çıkmaya başlar - eğim tarafında yer alan bir göz, kaş ve göz deliği sağlıklı taraftaki aynı organların altına yerleştirilir. Etkilenen taraftaki göz daha dar gözükür ve eğimin yanındaki omuz biraz yükselir.
En belirgin bilateral tortikolis - fark edilmemesi neredeyse imkansızdır. Bu gibi patolojileri olan bebeklerde, baş geriye yatar, aksine çenesiyle sternuma doğru bastırılır. Sağa ve sola döner, sınırlı ya da imkansızdır.
Hata omurun işlevsizliği olan osteojenik tortikolis, servikal bölge için alışılmadık bir bükülme ile, düşük başlı bir iniş ile tanınabilir.
Anomalinin nörolojik kökenli olması durumunda, aşırı gergin kaslar genellikle boynun bir tarafına ve diğer tarafına yeterince gevşetilir.
Lezyonun yanından nörojenik tortikolisli çocuklar ellerini yumruk haline getirir, aynı tarafta bacağın dizinde bükülürler, başın sağa ve sola hareketleri çocuk için oldukça erişilebilirdir.
Çocuk büyüdükçe, tortikolis belirtileri daha belirgin hale gelir. 6 ay sonra, motor fonksiyon ihlalleri farkedilir hale gelir: çocuk kafasını iyi tutmaz, meslektaşlarının uzun zaman önce ustalaştığı şeylere hakim olmak için geç - otururken ve sürünerek.
Bu tür bebekler asimetrik olarak sürünür, dengeyi oturma pozisyonunda tutmaları ve sonra ayakta durmaları daha zordur.. Dişleri büyük bir gecikme ile patlıyor.
Zamanla, kafatasının, yüzünün, kemiklerinin deformasyonları görme ve tek taraflı işitme zarar görebilir. Tortikolisli çocuklar baş ağrısı muzdarip.
Ne yapmalı
Uyarı işaretleri bulunduğunda, ebeveynler çocuk ortopedi cerrahına başvurmalıdır. Ayrıca bir nörolog, çocuk doktoru, göz doktoru ve KBB doktorundan tavsiye almanız gerekir. Muayeneden sonra masaj, egzersiz terapisi, fizyoterapi, servikal ortez kullanımı vb. Esaslı tedavi verilecektir.
Tedaviyi geciktirmemek önemlidir, çünkü patoloji ne kadar erken bulunursa tedavi o kadar etkili olur. Altı aya kadar işlem yapıldığında, tedavi sonuç verir ve deformasyon vakaların% 90'ında düzeltilebilir. Çocuk büyüdükçe, boyunun eğriliği daha zorlaşır.
Bebeklerde eğilme hakkında daha fazla bilgi, aşağıdaki videoda bir uzmana anlatır.