Çocuklarda Hipokalsemi tedavisi
Etioloji ne olursa olsun, neonatal tetani vakalarında acil tedavi şarttır. Acil tedavi olarak 2 ml/kg (18 mg/kg elemental kalsiyum) % 10 luk kalsiyum glükonat kalp atımları dinlenerek damardan 10 dakika içinde yavaşça verilir. Bra dikardi oluşursa uygulama durdurulur.
Kan kalsiyum düzeyleri kontrol edilerek çocuğun tedaviye yanıtına göre 2 12 saatlik aralarla aynı dozda damardan kalsiyum glükonata devam edilir. Kalsiyum % 10 glükoz içinde devamlı perfüzyon şeklinde de 75 mg/kg/24 saat (8 mi/ kg/24 saat % 10 kalsiyum glükonat) dozunda uygulanabilir. Lokal endürasyon ve nekroz riski açısından kalsiyum intramüsküler yoldan verilmemelidir.
Başlangıç tedavisini izleyerek oral yolla idame tedavisine geçilir. Bu amaçla kalsiyum klo rür 1 g/gün dozda oral verilebilir. Kalsiyum klorür gastrik irritasyon ve hiperkloremik asido za yol açtığından pek kullanılmamaktadır. Kalsiyum laktat (23 g/gün) tercih edilecek oral prekarattırv. % 10 luk kalsiyum glükonat 5 ml/kg/gün de uygulanabilir.
Oral tedavi genellikle 2 4 haftada kesilir. Hipoparatiroidi sözkonusu ise tedavi süresi uzatılır ve tedaviye dihidrotaki sterol veya d vitamini ile devam etmek gerekir.
Prognoz
Hipoglisemiden farklı olarak hipokalsemi, mss de yapısal bir bozukluğa yol açmaz. Prognoz çok iyidir. Beyin zararı olmuşsa bu durum daha çok asfiksi, respiratuar güçlük gibi bozukluklara bağlıdır.