Multipl skleroz (MS), bağışıklık sisteminin merkezi sinir sistemindeki (omurilik, beyin ve optik sinir) miyeline saldırdığı potansiyel olarak sakat bırakan bir hastalıktır.
Miyelin, sinir liflerini çevreleyen yağlı maddedir. Bu saldırı, çeşitli nörolojik semptomları tetikleyen iltihaplanmaya neden olur.
MS herkesi etkileyebilir, ancak tarihsel olarak beyaz dişiler arasında daha yaygın olduğu düşünülüyordu. Bazı yeni araştırmalar, diğer grupların daha az etkilendiği varsayımlarına meydan okuyor.
Hastalığın tüm ırksal ve etnik gruplarda görüldüğü bilinmesine rağmen, genellikle beyaz olmayan insanlarda farklı şekilde kendini gösterir, bazen tanı ve tedaviyi zorlaştırır.
Multipl skleroz semptomları beyaz olmayan insanlar için nasıl farklılık gösterir?
MS, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi fiziksel ve duygusal semptomlara neden olur:
- yorgunluk
- uyuşma veya karıncalanma
- görüş problemleri
- baş dönmesi
- bilişsel değişiklikler
- Ağrı
- depresyon
- konuşma problemleri
- nöbetler
- zayıflık
Ancak bu yaygın semptomlar MS’li çoğu kişiyi etkilerken, bazı insan grupları – daha özel olarak beyaz olmayan insanlar – hastalığın daha şiddetli veya lokalize formlarını yaşayabilir.
2016 yılında yapılan bir çalışmada, araştırmacılar kendilerini Afrikalı Amerikalı, Hispanik Amerikalı veya Kafkas Amerikalı olarak tanımlamaları istenen hastaları karşılaştırmaya çalıştılar. 0’dan 10’a kadar bir ölçekte, Afrikalı Amerikalı ve Hispanik Amerikalı hastalar için MS şiddet skorunun Kafkas Amerikalı hastalardan daha yüksek olduğunu buldular.
Bu, 2010’da Afrikalı Amerikalı hastaların yaş, cinsiyet ve tedavi gibi faktörlere göre ayarlama yapılırken bile, beyaz Amerikalı hastalardan daha yüksek puanlara sahip olduğunu gözlemleyen önceki araştırmayı yansıtıyor. Bu muhtemelen daha fazla motor bozukluk, yorgunluk ve diğer zayıflatıcı semptomlara yol açabilir.
Benzer şekilde, hastaların kendilerini Afrikalı Amerikalı veya Kafkas Amerikalı olarak tanımlamalarının istendiği bir 2018 çalışması, MS’li Afrikalı Amerikalılarda beyin dokusunda atrofinin daha hızlı gerçekleştiğini buldu. Bu, beyin hücrelerinin kademeli olarak kaybedilmesidir.
Bu araştırmaya göre, Afrikalı Amerikalılar yılda yüzde 0,9 oranında gri beyin maddesini ve yüzde 0,7 oranında beyaz beyin maddesini kaybetti.
Kafkasyalı Amerikalılar (kendi kimliğini belirleyen Kuzey Avrupa soyuna sahip olanlar), sırasıyla, gri ve beyaz beyin maddesinin sırasıyla yüzde 0,5 ve yüzde 0,3’ünü kaybetti.
MS’li Afrikalı Amerikalılar, diğer popülasyonlara kıyasla daha fazla denge, koordinasyon ve yürüme sorunları yaşarlar.
Ancak belirtiler yalnızca Afrikalı Amerikalılar için farklı değil. Asyalı Amerikalılar veya Hispanik Amerikalılar gibi diğer renkli insanlar için de farklıdır.
Afrikalı Amerikalılar gibi, İspanyol Amerikalıların da ciddi bir hastalık ilerlemesi yaşama olasılığı daha yüksektir.
Ek olarak, fenotipler üzerine yapılan bazı araştırmalar,
Bu, hastalığın özellikle optik sinirleri ve omuriliği etkilediği zamandır. Bu, görme problemlerinin yanı sıra hareketlilik ile ilgili problemleri tetikleyebilir.
Semptomlardaki farklılıkların nedenleri var mı?
Semptomlardaki farklılıkların nedeni bilinmemektedir, ancak bilim adamları genetiğin ve çevrenin bir rol oynayabileceğine inanıyor.
Bir
Güneşin ultraviyole ışığına maruz kalmak doğal bir D vitamini kaynağıdır, ancak daha koyu tenlerin yeterince güneş ışığını emmesi daha zordur.
Ancak, bir D vitamini eksikliği MS şiddetine katkıda bulunabilirken, araştırmacılar yalnızca beyaz olanlarda daha yüksek seviyeler ve daha düşük hastalık riski arasında bir bağlantı bulmuşlardır.
Afrikalı Amerikalılar, Asyalı Amerikalılar veya Hispanik Amerikalılar arasında hiçbir ilişki bulunamadı ve bu da takip çalışmalarına ihtiyaç duyulmasına neden oldu.
Semptomların başlangıcında bir fark var mı?
Fark sadece semptomlar için değil, semptomların başlangıcı için de geçerlidir.
MS semptomlarının ortalama başlangıcı 20 ila 50 yaşları arasındadır.
Ama göre
Multipl skleroz teşhisi beyaz olmayan insanlar için nasıl farklılık gösterir?
Beyaz olmayan insanlar da tanı ararken zorluklarla karşılaşırlar.
Tarihsel olarak MS’in öncelikle beyazları etkilediğine inanılıyor. Sonuç olarak, bazı beyaz olmayan insanlar, doğru bir teşhis almadan önce yıllarca hastalık ve semptomlarla yaşarlar.
Aynı zamanda, özellikle beyaz olmayan insanlarda daha yaygın olan benzer semptomlara neden olan bir durumla yanlış teşhis edilme riski de vardır.
Bazen MS ile karıştırılan durumlar arasında lupus, artrit, fibromiyalji ve sarkoidoz bulunur.
Amerika Lupus Vakfı’na göre, bu hastalık Afrikalı Amerikalı, Hispanik, Kızılderili veya Asyalı olanlar da dahil olmak üzere beyaz olmayan kadınlarda daha yaygındır.
Ayrıca artrit, beyaz olanlardan daha fazla Siyahi ve Hispanik insanı etkiliyor gibi görünüyor.
Ancak MS teşhisi, tanımlanması daha zor olduğu için daha uzun sürmez.
Ayrıca daha uzun sürer çünkü tarihsel olarak marjinalleştirilmiş bazı grupların tıbbi bakıma kolay erişimi yoktur. Sebepler değişiklik göstermekle birlikte, daha düşük sağlık sigortası kapsamını, sigortasız olmayı veya daha düşük kalitede bakım almayı içerebilir.
Ayrıca, sistemik ırkçılıktan kaynaklanan önyargılar içermeyen kültürel açıdan yetkin bir bakım eksikliğinden kaynaklanan sınırlamaları kabul etmek de önemlidir.
Bunların hepsi yetersiz test ve gecikmiş tanıya neden olabilir.
Multipl skleroz tedavisi beyaz olmayan insanlar için nasıl farklılık gösterir?
MS için tedavi yoktur, ancak tedavi hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve remisyona neden olabilir. Bu, semptomların olmadığı bir dönemdir.
MS için birinci basamak tedaviler genellikle anti-enflamatuar ilaçları ve bağışıklık sistemini baskılamak için immünosupresan ilaçları ve ayrıca enflamasyonu durdurmak için hastalığı değiştiren ilaçları içerir. Bunlar, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur.
Ancak bunlar, hastalık için standart tedavi yöntemleri olsa da, tüm ırksal ve etnik gruplar tedaviye aynı şekilde yanıt vermez.
Nedeni bilinmemektedir, ancak bazı araştırmacılar MS klinik araştırmalarına katılan Afrikalı Amerikalıların sayısındaki eşitsizliklere işaret etmektedir.
İçinde
Halihazırda, ırksal ve etnik azınlıkların katılım düzeyi hala düşüktür ve tedavilerin bu bireyleri nasıl etkilediğini anlamak, kayıt uygulamalarında ve çalışma işe alımında değişiklikler gerektirecektir.
Tedavinin kalitesi veya seviyesi de prognozu etkileyebilir. Ne yazık ki, Siyah ve Latin hastalar arasında yüksek kaliteli bakıma erişimdeki sistemik engeller nedeniyle hastalık ilerlemesi bazı popülasyonlarda daha kötü olabilir.
Ek olarak, bazı beyaz olmayan kişiler MS tedavisi için bir nöroloğa erişemeyebilir veya bir nöroloğa yönlendirilmeyebilir ve sonuç olarak, engelliliği azaltabilecek pek çok hastalığı modifiye edici tedaviye veya alternatif tedaviye erişemeyebilirler.
Paket servisi
Multipl skleroz, merkezi sinir sistemine saldıran, potansiyel olarak sakat bırakan, ömür boyu süren bir durumdur. Erken teşhis ve tedavi ile remisyona ulaşmak ve daha kaliteli bir yaşam sürmek mümkündür.
Yine de hastalık, beyaz olmayan insanlarda farklı şekilde kendini gösterebilir. Bu nedenle, MS’in sizi nasıl etkileyebileceğini anlamak ve ardından hastalığın ilk belirtisinde yetkili tıbbi yardım almak önemlidir.