Kortizol kanda
Kortizol (Hidrokortizon, Kortizol) adrenal korteksin dış yüzeyini üreten bir hormondur. Aktif bir glukokortikoid (hormon "stres") dir.
Analiz insan endokrin ve hormonal sistemlerin sistemik bozukluklarını, adrenal disfonksiyonu, malign tümörleri ve ciddi patolojileri tespit etmeyi sağlar.
Genel bilgi
Kortizol vücudun birçok fonksiyonel işleminde rol oynar. Hormon proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını kontrol eder. Ayrıca kas liflerinin işleyişinden de sorumludur (çizgili, kardiyak miyokardın düz kasları, vb.). Kortizol bağışıklık süreçlerinde doğrudan rol alır - enfeksiyon ve inflamasyonu baskılar, alerjik reaksiyon sırasında histaminin etkisini azaltır.
Üretimden sonra, adrenal bezler kortizolü kan dolaşımına bırakırlar, burada iki durumda olabilir: bağlanmamış ve bağlı.
İlişkili kortizol etkisizdir, ancak gerekirse vücut tarafından kullanılır (aslında, bir tür rezervini temsil eder).
Unbound biyolojik süreçlerde yer alır - hipotalamus-hipofiz-adrenal bezlerinin sistemini düzenler, glukokortikoidlerin üretimini stabilize eder (azaltır).
Kortizolün normdan sapması, endokrin sistemin işleyişinin bozulmasına yol açar ve sistemik arızalara neden olabilir.
Doktor, bir takım patolojilerin tanısında hormonun konsantrasyonu hakkında bilgi kullanır. Bunu yapmak için serum ve idrardaki seviyesi incelenir. Güvenilir ve bilgilendirici bir sonuç elde etmek için, aynı anda bir adrenokortikotropik hormon (ACTH) testi yapılır. Bu birincil veya ikincil adrenal yetmezliği teşhis etmenizi sağlar. Primer, adrenal korteksin yenilgisinin arka planına ve ikincil hipofiz bezi tarafından ACTH salgılanmasındaki azalmaya bağlı ikincil olarak ortaya çıkar.
Analiz endikasyonları
Kadın vücudundaki kortizol konsantrasyonu aşağıdaki nedenlerden dolayı kontrol edilir:
- hamilelik kontrolü;
- adet bozukluklarının tanıları (oligomenore);
- kızlarda erken ergenlik;
- hirsutizm (artan tüylülük).
Hastaların analizi için genel endikasyonlar şunlardır:
- osteoporoz ve iskelet sisteminin diğer patolojileri;
- açık alanlarda ve aynı zamanda kıvrım alanında, mukus yüzeylerde ve giyim ile yakın temas yerlerinde hiperpigmentasyon;
- Epidermiste renksiz odaklar olarak kendini gösteren depigmentasyon (daha az sıklıkla);
- bronz cilt tonu (Addison hastalığı şüphesi);
- cilt üzerindeki patolojik işaretler (örneğin Cushing hastalığında kırmızımsı veya mor çizgiler);
- uzun bir süre boyunca kas güçsüzlüğü;
- yetişkinlerde deri döküntüleri (akne);
- makul olmayan kilo kaybı;
- Kardiyovasküler sistem patolojileri olmadan artan basınç.
Norma kortizol
Farklı laboratuvarlarda normal değerlerin biraz farklı olabileceği unutulmamalıdır. Burada ortalama veriler vardır, ancak analizi deşifre ederken, her zaman analizin yapıldığı laboratuvarın normlarına güvenmelisiniz.
- 10 yıla kadar - 28-1049 nmol / l;
- 10-14 yıl - 55-690 nmol / 1;
- 14-16 yaş - 28-856 nmol / 1;
- 16 yaşın üzerinde - 138-635 nmol / l.
Kandaki hormon konsantrasyonunun günün her saatinde farklı olacağı akılda tutulmalıdır. Sabahın en yüksek kortizol seviyesi, daha sonra akşam (18-23 saat) düştüğünde en yüksek değere ulaşır.
Bu önemli! Gebe kadınlarda hormon seviyesi norm olarak düşünülen 2-5 kat arttırılabilir.
Sonucu etkileyen ilaçlar
Kortizol üretimini artırabilir:
- kortikotropin;
- amfetamin;
- metoksamin;
- hormonlar (östrojen, kontraseptif kontraseptifler);
- interferon;
- vazopressin;
- etanol;
- nikotin;
- nalokson;
- metoklopramid ve diğerleri
Aşağıdaki ilaçlar sonucu azaltır:
- morfin gibi analjezikler;
- nitrik oksit;
- lityum preparatları;
- magnezyum sülfat;
- barbitürikler;
- deksametazon;
- levodopa;
- ketokonazol;
- triamsinolon;
- efedrin vb.
Kortizol yükselmiştir
Kortizol konsantrasyonu, adrenal bezlerin hiperfonksiyonu ile artar (hiperkortisizm). Ayrıca, kortizol fazlalığı, endokrin sistem ve adrenal bezler ile ilişkili olmayan hastalıkların tedavisi için amaçlananlar dahil olmak üzere, ilaçların yardımıyla yapay olarak provoke edilebilir.
Vücudun kendisi kortizolden daha fazla norm üretiyorsa, aşağıdaki patolojiler teşhis edilmelidir:
- Cushing hastalığı;
- hipofiz disfonksiyonu ve ACTH'nin yetersiz sekresyonu, kortizolde artışa neden olur. Bu, ACTH ilaç ikamelerinin sistematik olarak uygulanmasının yanı sıra çeşitli organların anormal hücreleri tarafından adrenokortikotropik hormonun ilave üretiminin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir;
- benign ve kanserli büyüme (adenom, karsinom), dokularının hiperplazisi zemininde adrenal patolojiler.
Aşağıdaki faktörler kortizol seviyelerinde fonksiyonel (dolaylı) bir artışa neden olabilir:
- hamilelik ve emzirme;
- ergenlik;
- ruhsal bozukluklar (stres, depresyon);
- sistemik hastalıklar ve karaciğer patolojileri (hepatit, siroz, yetersizlik);
- anoreksiya veya obezite;
- kronik alkolizm;
- yumurtalıklarda çoklu kistler.
Kortizol normalin altında
Kandaki hormonun düşük seviyeleri aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:
- keskin kilo kaybı;
- adrenal korteksin doğuştan yetmezliği;
- hipofiz disfonksiyonu (hipopitüitarizm);
- adrenogenital sendrom;
- Addison hastalığı;
- endokrin sistemi ve ana bezlerinin disfonksiyonu (özellikle tiroid);
- Hormon seviyelerini yapay olarak düşüren ilaçlar almak;
- Karaciğer yetmezliği, yanı sıra sistemik hastalıklar ve tümörler.
Analizin şifrelenmesi bir pratisyen ve / veya terapist tarafından gerçekleştirilir. Endokrin sistem hastalıklarının teşhisi için sonuç endokrinologa gönderilir.
Analiz için hazırlık
Analiz için biyolojik materyal venöz kandır.
Bu önemli! Uzun süreli ilaç tedavisinin başlangıcına kadar ya da kursun tamamlanmasından 7-12 gün sonra kortizolün analizi reçete edilir. Acil durumlar söz konusu olduğunda, hasta doktoru tüm ilaçların alımı hakkında bilgilendirmelidir: adı, uygulama süresi, dozu ve sıklığı.
- Analiz tamamen boş bir midede yapılır.
- Prosedürden 4 saat önce içecek kullanımını sınırlamak tavsiye edilir ve test gününde sabah, sadece gazsız su kullanın.
- Prosedürden önceki gün, yağlı, füme, kızarmış ve baharatlı yiyeceklerin tüketimini azaltın.
- Analizden önceki gün alkolden vazgeç, sigara - en az 2-3 saat.
- Stres ve egzersiz, halter ve sporlar kortizolün kan dolaşımına katkıda bulunur ve bu da sonucu bozabilir. Prosedürün arifesinde, zihinsel ve fiziksel stresden kaçınılmalıdır. Teslimden önceki yarım saat, huzur içinde geçirilmelidir.
Diğer diyagnostik testlere başlamadan önce kan bağışı yapılması önerilir: ultrason, CT taraması, MRI, X-ışını, florografi, tıbbi prosedürler ve fizyoterapi.
Elde edilen serum kemilüminesan immünolojik test kullanılarak araştırma için laboratuvara gönderilir. Süre - biyomateryal aldıktan 1-2 gün sonra.
Kanda Kortizol: Tanı ve Normal Hormon
İnsan vücudunun normal çalışması için hormonal denge çok önemli bir rol oynar. Vücudumuzun çeşitli organları tarafından üretilen hormonlar birçok hayati sürecin düzenleyicisidir.
Seviyelerindeki dalgalanmalar, ve hatta daha önemli azalmalar veya verilerdeki artışlar, insan vücudunda çeşitli problemlerin varlığının göstergeleridir. Önemli dalgalanmalar söz konusu olduğunda, o zaman insan sağlığı ciddi tehlikede olabilir.
Kortizol nedir
Kortizol, steroid grubunun biyolojik olarak aktif bir glukokortikoid hormonudur.
İnsan vücudundaki hormonlar çeşitli organlar tarafından üretilebilir. Kortizol, adrenal bezlerde, yani korteksinde üretilen bir steroid hormondur. Sağlığın birçok göstergesi bu hormonun seviyesine bağlıdır, çünkü ana işlevi yağ, protein ve karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesidir. Sakin bir durumda, bir kişi kortizol normunu kanda kaydetmelidir ve bu göstergelerdeki değişiklikler çeşitli patolojilerin varlığına işaret eder.
Kortizol genellikle stres hormonu ve hatta ölüm olarak adlandırılır. Bu korkunç isimler, bu maddenin aşağıdaki durumlarda aktif olarak piyasaya sürülmesi ile ilgilidir:
- Şiddetli stres ve daha güçlü şok ya da şok ile, hastanın kanında kortizol düzeyi artar.
- Acil durumlarda, vücudun "uyuşturucu" yapması gerektiğinde, kortizol insan vücudundaki tüm reaksiyonları ve süreçleri hızlandırabilir ve hızlandırabilir. Kırılgan kadınların ağır SUV'ları kaldırması, çocuklarını kurtarmaya geldiğinde yaşlı adamların yangın durumunda devasa mobilyalara katlanmak zorunda kaldığı ve tamamen bitkin sporcuların zafere kesin bir atılım yaptığı görülüyor.
- Akut yiyecek sıkıntısı var. Kortizol, bir kişinin vücudu aç ve enerji ihtiyacı varsa doğru yiyeceği bulmak için uyarır. Antik çağda, insanlığın oluşumunun başlangıcında, bu hormon, bir insanın kendisi ve kabilesi için yiyecek elde etmede daha yaratıcı olması için zorladı, böylece ilerleme ve gelişime katkıda bulundu.
Bununla birlikte, kortizolün olumsuz yanları vardır. Özellikle, özellikle güçlü ve / veya sıklıkla tekrarlanan stres sırasında, hormonun kan içine aşırı salgılanması, vücutta metabolik rahatsızlıklara yol açar. Kortizol, glikozu, glikojeni tüketen ve arzları tükendiğinde, kas dokusu tüketildiğinde, vücudun tüm kuvvetlerinin keskin bir şekilde harekete geçirilmesine, enerjinin "sıçramasına" neden olur. Ne yazık ki, bir enerji kaynağı olarak yağ dokusu uygun değildir, çünkü onu kullanmak için çok zaman alır.
Çok sık veya çok güçlü stres, sinir sisteminin durumunu olumsuz olarak etkileyen, kas dokusu üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olan ve metabolizmanın bozulmasına ve ciddi bir metabolik bozukluğa yol açan sürekli yüksek bir kortizol düzeyine yol açar. Bu yüzden stres yaşayan insanlar, ciddi enerji maliyetlerini telafi etmek için “sıkışma” girişiminde bulunurlar. Metabolizma ile ilgili problemlerle birlikte bu, aşırı kilo birikmesine yol açar, bu da sağlık ve sağlığın daha fazla bozulmasına, birçok patolojinin ve hastalığın gelişimine yol açar.
Tanı: hazırlık ve prosedür
Doğru sonuçların elde edilmesi için analizin doğru hazırlanması çok önemlidir.
Kortizolün kandaki oranı - çok önemli bir gösterge ve seviyesi çok kararlı değildir. Tüm kan testlerinde olduğu gibi, kortizol örneği, ortalama açlık süresi 4-8 saat olan aç karnına alınır. Bu hormonun seviyesi sabahları en yüksek olduğu için, analize sabahın erken saatlerinde yapılması önerilmektedir.
Birçok faktör kortizol seviyelerini etkileyebilir, bu nedenle hasta hazırlığa ciddi bir dikkat göstermelidir. Analizden birkaç gün önce ciddi fiziksel aşırı yüklenmelerden kaçınmak, spor yapmamak ve fiziksel olarak, örneğin arka bahçede ya da yazlık olarak değil.
Ayrıca çok önemli olan barış ve huzurdur - herhangi bir stres, hatta hafif, kesinlikle kandaki kortizolde bir sıçramaya neden olacaktır.
Alınan ilaçlara eşit ölçüde dikkat edilmelidir. Göstergeler, başta östrojen ve oral kontraseptif olmak üzere hormonal ilaçlardan ve kortizon grubuna (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon ve diğerleri) ait ilaçlardan etkilenebilir.
Testin yapılmasından en az 2 hafta önce yapılması gereken bu ilaçların iptal edilmesi, bazı nedenlerle imkansız ise, sağlık personelinin kan tablosuna olası etkilerini bildirmesi zorunludur. Analiz için kan bir damardan alınır, tamamlanması 1 ila 2 gün sürer.
Kod çözme: hormonların normu ve sapma nedenleri
Anormal kortizol, vücutta ciddi ve tehlikeli bir hastalığa işaret edebilir.
16 yaşına kadar olan çocuk ve ergenlerde kandaki kortizol oranı 83 ile 580 nmol / litre arasında değişmektedir. Yetişkinlerde, bu rakamlar 138 ila 635 nmol / litre arasındaki aralığa eşittir. Bu kararsız bir göstergedir - hormon seviyeleri günün farklı saatlerinde dalgalanır. Tipik olarak, göstergeler sabahları en yüksektir ve akşamları kandaki kortizol konsantrasyonu en düşük seviyeye düşer.
Gebe kadınlarda kortizol düzeyi normal olarak ortalama 2.5 kat artar. Bu rakamların çok üzerinde sadece rakamlar rahatsız edici olabilir.
Aşağıdaki durumlarda kortizol seviyelerinde bir düşüş gözlemlenebilir:
- Adrenal korteksin yetersiz çalışması (hipofonksiyon).
- Addisson's Hastalığı.
- Hipofiz hipofonksiyonu.
- Karaciğer sirozu.
- Hepatit.
- Barbitüratların ve diğer ilaçların alımı.
- Anoreksiya ve diğer beslenme problemleri, çok katı ve katı diyetler, oruç tutma.
Bütün bu şartlar ya da hastalıklar çok tehlikeli ve rahatsız edici, bir kişinin sağlığına ve esenliğine ciddi bir tehdit oluşturuyor, bu yüzden onları tanımlamak, yeterli önlemlerin benimsenmesini ve uygun tedaviye başlanmasını gerektiriyor.
Yüksek kortizol seviyeleri aşağıdaki hastalık ve durumlarda kaydedilir:
- Böbreküstü bezlerinin benign ve malign neoplazmaları.
- Cushing sendromu.
- Polikistik over.
- Hipofiz adenomu.
- Düşük tiroid fonksiyonu.
- Diabetes mellitus.
- Karaciğer sirozu.
- AİDS.
- Obezite.
- Depresyon.
- Oral kontraseptif ilaçlar ve östrojen.
- İlaçlarla tedavi (opiatlar, atropin, glukokortikoidler ve diğer bazı ilaçlar).
Bu şartların ve hastalıkların tümü vücuda büyük bir tehdit oluşturmaktadır, bu nedenle acil yardım ve tıbbi yardım için hızlı tedaviye ihtiyaç duymaktadırlar. Tek başına kortizol seviyesinin normale dönmediği unutulmamalıdır. Normdan sapmalar daha uzun ve bu göstergeler ne kadar önemli ise, vücudun sağlığına daha fazla zarar veriliyor.
Kortizol hakkında daha fazla bilgi videoda bulunabilir:
Bu hormon en hayati organları etkilediği ve vücudun kaslarını tahrip edebileceğinden, tıbbi bakımın ihmal edilmesi birçok tehlikeli hastalığın gelişmesine, kas kütlesinin tahrip olmasına ve çok miktarda yağ birikmesine yol açabilir. Özellikle sağlık açısından tehlikeli olan, iç organları “içte” tutan ve patolojilerinin gelişmesine yol açan visseral yağın birikmesidir.
Profesyonel olarak spor yapan, strese maruz kalanlar, infertilitesi olan kadınlar veya düşük yapma sorunları, gebe ve bu hormonla ilişkili çeşitli hastalıklara sahip kişiler için kortizol kontrolü gereklidir.
Bir hata fark ettiniz mi? Onu seçin ve bize söylemek için Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Kortizol: fonksiyonlar, normal kan sayımı, anormallikler ve nedenleri, idrar düzeyleri
Kortizol (hidrokortizon, 17-hidrokortikosteron), proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasından uzak kalmadan, seviyesini arttırarak vücutta meydana gelen her şeye tepki veren "stres" hormonu olarak adlandırılan ana glukokortikoiddir.
ACTH (adrenokortikotropik hormon), bu hormonun üretimi üzerinde, adrenal korteksin aktivitesini düzenleyen uyarıcı bir etkiye sahiptir ve tabakaları (orta ve puchkovy) sadece kolesterolden kortizol üretir ve bu glukokortikoidin 30 mg'a kadarını (bir yetişkinde) gösterir. Hormon oluşumu oranı stres altında (yanıt olarak) artar, herhangi bir travmatik etki, enfeksiyon, hipoglisemi (kan şekerinde azalma). Kortizol içeriğindeki artış, hipotalamus (negatif geri besleme mekanizması) tarafından sentezlenen ACTH ve corticoliberin üretimini inhibe eder.
Kortizolün kandaki ve idrardaki çalışması, çeşitli patolojik durumların laboratuar teşhisinde kullanılır; temel olarak, endokrin sistemin fonksiyonel yeteneklerinin zayıflaması, yani adrenal bezler (Hastalık-Cushing sendromu, Addison hastalığı, ikincil adrenal yetmezlik).
Norma kortizol
Bilim, kadınlar ve erkekler arasında stres hormonunun içeriği açısından herhangi bir özel fark görmemekte, ancak hamilelikte kadınlarda kanda kortizol her geçen ay biraz artmaktadır. Uzmanlar bu artışın yanlış olduğuna inanırlar, çünkü hamile bir kadının vücudundaki herhangi bir patolojik bozukluğa bağlı değildir, fakat kortikal bağlayıcı plazma proteinlerinin kanındaki artışa bağlı olarak ortaya çıkar.
Okuyucu, kortizol analiz sonuçlarının kod çözme işlemini yapmaya çalışacağından, belirli bir laboratuvar (µg / l nmol / l) ve referans değerleri tarafından kabul edilen ölçüm birimlerini hesaba katmak zorundadır. Bununla birlikte, sonuçların yorumlanmasını profesyonellere bırakmak şüphesiz daha iyidir.
Ancak, test edilen örnekte hormonun normu olarak alınan göstergeleri esas olarak etkileyen şey, aşağıdaki küçük tabloda gösterildiği gibi günün saatidir.
Tablo: yetişkinlerde kortizol normal kan düzeyleri
En yüksek kortizol seviyesi 6 - 8 am ve en düşük 20 saattir, bu da araştırma için kan örneklerini seçerken dikkate alınır.
Nedir - "stres" hormonu kortizol?
Kortizol, kan dolaşımında sürekli olarak dolaşan glukokortikoidlerin ana grubudur. Proteinlere (albümin, kortikosteroid bağlayıcı globulin - transcortin) bağlanarak, adrenal korteks tarafından sentezlenen tüm hormonların aslan payını (% 90'a kadar) ele geçirir. Biyolojik olarak aktif bir fraksiyon formunda belirli bir miktar (yaklaşık% 10) plazmanın kendisinde bulunur, proteinlerle birleşmez; bu, herhangi bir metabolik dönüşümden geçmeyecek ve daha sonra (böbreklerin glomerüllerinde filtrasyondan sonra) serbest kortizoldur. gövde.
Kan dolaşımında kortizol, taşıyıcı bir proteine, kortikosteroid bağlayıcı globüline bağlı olarak hareket eder. 17-hidrokortikosteronu taşıyan protein, karaciğer hücreleri tarafından üretilir ve nakil işlevine ek olarak, bu hormonun kanda bir rezervuarı görevi görür. Taşıyıcı protein, kortizol ile temas ettikten sonra, hedef hücrelere nakleder. Karaciğerde bir kez, hormon, herhangi bir hormonal aktiviteye sahip olmayan suda çözünebilir metabolitlerin bir sonucu olarak, çeşitli dönüşümlere uğrar. Ardından, vücudu boşaltım sistemi (böbrekler yoluyla) boyunca terk ederler.
Kortizolün biyolojik rolü oldukça yüksektir. Bu hormon çeşitli metabolik süreçlere aktif olarak katılmaktadır, ancak karbonhidrat değişimi ile özel bir ilişkisi vardır. Kortizol glukoneojenezi aktive eder - karbonhidrat içermeyen diğer maddelerden glikoz oluşumu, ancak bir enerji kaynağına sahip olabilir: pirüvik asit (pirüvat), serbest amino asitler, laktik asit (laktat), gliserol.
Karbonhidrat metabolizmasını düzenleyerek, kortizol vücudun açlığa maruz kalmasına yardımcı olur, glikozun kritik seviyenin altına düşmesine izin vermez (şekerlerin sentezini zorlar ve çürümelerini engeller). Kortizol, vücudun fizyolojik dengesinin herhangi bir bozulmasından, yani “stres” hormonu adını verdiği strese karşı önemli bir savunucudur.
İşte kortizolün vücutta ürettiği başlıca eylemler:
- Protein metabolizması üzerinde bir etkiye sahiptir, hücrelerdeki proteinlerin üretimini azaltır, katabolizma süreçlerini artırır;
- Bu gibi önemli makrobesinlerin konsantrasyon düzeyini sodyum (Na) ve kalsiyum (Ca) olarak etkiler;
- Hücre tarafından şekerin tüketiminin azaltılması, kandaki miktarını arttırır (bu nedenle, hormondaki bir artış, steroid diyabetin gelişimine katkıda bulunur)
- Yağları parçalara ayırmaya, serbest yağ asitlerinin seviyesini artırmaya, harekete geçirmelerini sağlamaya ve böylece vücuda enerji sağlamaya yardımcı olur;
- Kan basıncının düzenlenmesine katılır;
- Hücresel organoidlerin (lizozomlar) zarlarının stabilizasyonu nedeniyle anti-inflamatuar etki taşır, vasküler duvarların geçirgenliğini azaltır, immünolojik reaksiyonlara katılır.
Stres hormonu olan kortizol, herhangi bir dış etkene cevap verir. Bu nasıl gidiyor?
Çeşitli irritanlar sinir sistemi doğal reaksiyona neden olur, bu gibi durumlarda hipotalamusa sinyaller gönderir. Hipotalamus, bir “mesaj” aldığında, akan kanı ve sözde portalı sistemi içine alan "kortu-liberin" (CRG) sentezini arttırır, hipofiz bezine doğru ilerler ve bu da adrenokortikotropik hormon (ACTH) üretimini artırır.
Bu şekilde elde edilen ACTH, kan dolaşımına bırakılır, kan ile dolaşır ve böbreküstü bezlerine ulaştıktan sonra kortizol sentezini uyarır. Adrenal bezlerde oluşan kortizol kan dolaşımına girer, esas olarak hepatositler (karaciğer hücreleri) olan hedef hücreler için “arama” yapar ve bunlara nüfuz eder ve kortizol reseptörleri olarak görev yapan proteinlere bağlanır.
Daha sonra, kompleks biyokimyasal reaksiyonlar, bireysel genlerin aktivasyonu ve spesifik proteinlerin üretimindeki artışla ortaya çıkar. Bu proteinler, insan vücudunun stres hormonunun kendisinin tepkisinin temelidir.
Yüksek kortizol ve düşük hormon seviyeleri
Kandaki yüksek kortizol ya da içeriğinde bir artış, bir takım patolojik durumlarda gözlenir. Tabii ki, bu bozuklukların ana nedenleri (kandaki ve idrardaki artmış hormon), endokrin sisteminin hastalıklarıdır, ancak diğer hastalıkların ve hatta fizyolojik koşulların bazı durumlarda kortizol seviyelerini etkileyemeyeceği tartışılamaz. Örneğin, aşağıdaki durumlarda kortizol yükselir:
- Hastalıklar (ACTH'nin aşırı sentezi) ve Itsenko-Cushing sendromu (adrenal lezyonlar - aşırı hormon üretimi);
- Adrenal tümörler;
- Kural olarak, diğer ciddi patolojilerden muzdarip kişilerde görülen stresin önemli etkisi;
- Akut ruhsal bozukluklar;
- Akut dönemde enfeksiyöz süreç;
- Ayrı malign tümörler (diğer organlarda bulunan endokrin hücrelerle kortizol atılımı - pankreas, timüs, akciğerler);
- Kompanse olmayan diyabet;
- Bazı farmasötik grupların ilaçları ve hepsinden öte, estrojenler, kortikosteroidler, amfetamin;
- Terminal durumları (kortizol disilasyonunun bozulması nedeniyle);
- Astmatik durum;
- Şok durumları;
- Hepatik ve renal parankimde ciddi hasar;
- Kötüye eğilimli olmayan kişilerde akut alkol zehirlenmesi;
- Vücutta nikotin sürekli alımı (deneyim olan sigara içenler);
- obezite;
- Artan duygusal uyarılabilirlik (venipunktür ile bile);
- Oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;
- Gebelik.
Herhangi bir durumdan dolayı kortizolde sürekli artış, adrenal fonksiyonun ciddi ihlalleri ile ilişkili olmasa bile, tüm vücut üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir:
- Sinir sistemi acı çeker ve bunun sonucunda entelektüel yetenekler düşer;
- Tiroid bezinin aktivitesi üzgün;
- Tansiyon yükselir ve çoğu zaman hipertansif krizlere yol açar;
- Vücut ağırlığında bir artışa yol açan aşırı bir iştah;
- Kadınlarda problemler hirsutizm (erkek tipi saç dağılımı) şeklinde başlar, cushingoid tipinde değişiklikler;
- Geceleri uykusuz;
- Vücudun çeşitli enfeksiyöz ajanlara karşı savunmasını azaltır;
- Kalp krizi ve felç gelişme riski artar.
Yukarıdaki semptomlar kişiyi uyaramaz ve onu sağlıklarına kayıtsız bırakır, çünkü yaşamsal aktiviteyi önemli ölçüde etkiledikleri için hayatın kendisini koyulaştırırlar.
Düşük kortizol veya kandaki konsantrasyonunda azalma da nedenleri vardır, bu:
- Primer adrenal yetmezlik (örneğin, apopleksi, hemoraji sonucu Addison hastalığı);
- Hipofiz bezinin fonksiyonel başarısızlığı;
- Tiroit hormonlarının eksikliği, kortizol miktarında azalmaya neden olur;
- Adrenokortikotropik hormon veya glukokortikoidler için tedavi olarak uzun süreli kullanım (adrenal korteksin fonksiyonel yeteneklerinin inhibisyonu);
- Bu hormonun sentezinin zor olduğu bireysel enzimlerin, özellikle de 21-hidroksilazın olmaması;
- Spesifik olmayan enfeksiyöz poliartrit, osteoartrit, romatoid artrit, spondilit;
- Bronşiyal astım;
- Kronik hepatit, siroz;
- Bazı ilaçların kullanımı: danazol, levodopa, trilostan, morfin, vb.
- Gut.
Kandaki düşük kortizol, çeşitli nedenlerle gelişen hipokortikoidizm veya Addison hastalığı gibi ciddi bir patolojinin sonucu olabilir. Bu durumda hormon üretimindeki eksiklik, adrenal bezlerin patolojisine bağlı olup, kortizol dahil olmak üzere vücudun ihtiyaç duyduğu glikokortikoidlerin miktarını sentezleyemez. Hipokortikoidizm, gözden kaçırılması zor olan semptomlar verir: kronik yorgunluk, kas sisteminin zayıflığı, hazımsızlık, cildin bronz renklendirmesi (Addison hastalığı da bronz hastalık olarak adlandırılır), ekstremitelerin titremesi, hızlı kalp atışı, dehidratasyon nedeniyle dolaşımdaki kan hacminde (BCC) azalma.
Kortizol Deneyi
Tabii ki, eğer stres hormonu laboratuarda belirlenirse, o zaman güvenilir sonuçlar elde etmek için kortizol analizine yaklaşım uygun olmalıdır. Basit, ilk bakışta, anksiyete sonuçları kolayca bozabilir ve hasta kan bağışlaması (veya doktoru yanlış yönlendirmesi gerekir), Çünkü bu durumda kortizolün artacağı şüphesi yoktur.
Bu çalışmaya atanan kişi ilk olarak analizin önemini açıklamaktadır (hastalığın klinik belirtilerinin hormonal kayma ile ilişkili olup olmadığını veya belirtilerin nedeninin başka bir şeyde olup olmadığını size bildirecektir). Hasta, bir analiz yapmanın ne zaman gerektiğini önceden bilir ve ayrıca kanın bir damardan alınacağını (hatta kortizolün turnike uygulamasından daha da artması gerektiğini) bilir. Daha sonra hastanın ondan kan almadan önce yerine getirmesi gereken bazı önemli noktalara dikkat etmesi istenir:
- Çalışmadan 3 gün önce diyetinizdeki tuz içeriğini kontrol etmeye başlamadan önce günde 3 gramı geçmemelidir;
- 2 gün boyunca, kandaki kortizol (androjenler, östrojenler, vb.) Değerlerini etkileyebilecek ilaçları almayı durdurur, ancak ilaçlar sağlık nedenleriyle kullanılıyorsa ve iptal mümkün değilse, analiz formunda bir işaret olmalıdır;
- Hasta, aç karnına en az 10 saat (10-12) yemek yemekten kaçınarak ve aynı zamanda fiziksel aktiviteyi (10-12 saat) sınırlayarak laboratuara gelir;
- Analizden yarım saat önce, kortizol için kan veren bir kişi, mümkün olduğu kadar uzanıp dinlenmelidir.
Araştırma için kan örneklemesi 6 - 9 aralığında gerçekleştirilirse en güvenilir sonuçlar elde edilir.
Gün içinde kortizol dinamiği örneği, en yüksek seviye - kaldırıldıktan bir saat sonra
İdrarda kortizol ve serbest kortizol
Kortizolün bir analizi sadece araştırma için kan örnekleri almayı gerektirir. Önemli bir test endokrinologları, günlük idrarda hormon içeriğinin belirlenmesini düşünmektedir.
İdrar kortizolünde bir artış tipiktir:
- Itsenko-Cushing sendromu;
- Akut ruhsal bozukluklar;
- Örneğin, ciddi bir hastalık durumunda, farklı bir doğanın stresine.
Aksine, daha az stres hormonu ortaya çıkarsa vücuttan atılır:
- Adrenal korteksin primer yetersizliği, başka bir patolojinin neden olduğu, örneğin, neoplazm, otoimmün hastalık, hemoraji (Addison hastalığı);
- Uzun bir süre hidrokortizon kullanımından sonra ortaya çıkan ikincil bir doğadaki adrenal bezlerin eksikliği (hipofiz bezinin fonksiyonel yeteneği acı çeker).
Serbest kortizol çalışması, günlük idrarda belirlenen laboratuvar analizinin özüdür, ancak bu biyolojik olarak aktif fraksiyonun ne kadarının kanda mevcut olduğunu gösterir. Aşağıdaki durumlarda idrarda artan serbest kortizol:
- Itsenko-Cushing sendromu;
- Kan şekerinin azaltılması (hipoglisemi);
- Noktürnal hipoglisemi (diyabet);
- Nörosis, depresyon;
- obezite;
- Pankreasta lokalize akut inflamatuar süreç;
- alkolizm,
- Yaralanmalar ve ameliyatlardan sonra devletler;
- Hirsutizm (kadınlar için - yüzdeki ve erkek tipi vücudun diğer bölgelerinde saçların aşırı büyümesi).
Bu analizin sonuçlarını yorumlarken, ayrı bir patolojinin (metabolik hidrokortizon, böbrek yetmezliği) yanı sıra hastanın vücudunda aşırı deri altı yağ birikiminin ve yüksek fiziksel aktivitenin (spor, sıkı çalışma) sonuçların doğruluğunu bozabileceği ve bir resim vermeyeceği akılda tutulmalıdır. Gerçek üretim adrenal bezlerinin büyüklüğüne tanıklık etmek
Hormon yönetimi bir sorundur
Hastaların sürekli olarak laboratuvar değerinin nasıl arttırılacağı veya indirileceği sorusu, kortizol için de önemlidir. Bu arada, her şey çok basit değil. Tabii ki, eğer güçlü bir psiko-duygusal stres nedeniyle seviye yükselirse, o zaman sadece sakinleşmek yeterlidir ve tekrar tekrar kortizol analizine girebilirsiniz. Muhtemelen, hormonun normal konsantrasyonu hamilelikten sonra kendiliğinden iyileşir, aynı zamanda ağır sigara içenler, bağımlılığı yitirmişler, ya da sağlıklı gıda ile ilgileniyorlarsa ve kilo verdiyse (her ne kadar kortizolun kendisi genellikle obezitenin sebebi olsa da) obezleri de düşürürler.
Ve doktorlar, bu glukokortikoidin gelişmesine neden olan sebeplere dayanarak, kandaki kortizol içeriğini azaltmaya çalışıyorlar. Örneğin, artış gelişmekte olan bir tümör tarafından verildiyse, o zaman çıkarılır. Diğer durumlarda, terapi ağırlıklı olarak semptomatiktir: stresle mücadele, antihipertansif ilaçların reçetesi (hipertansiyon için), hormonda bir artışa neden olan kronik hastalıkların tedavisi.
Ancak, bu laboratuvar göstergesindeki artışın nedeni, uzun süreli komplike tedavi gerektiren ciddi bir patoloji ise (okuyucu muhtemelen çoğu durumda hormonun benzer durumlarda hassas bir şekilde yükseldiğini fark etmiştir), o zaman hasta bir uzman olmadan yapamaz. Ne yazık ki, 17-hidrokortikosteronun içeriğini azaltmak için evrensel bir yol yoktur, her vaka kendi bireysel yöntemini gerektirir.
Benzer şekilde, düşük kortizolün eşlik ettiği patolojik durumların tedavisine yaklaşım, yani hormonal durumdaki değişikliklerin nedenini etkiler. Ancak, bu durumda, en popüler yöntem replasman tedavisi olarak kabul edilebilir, çünkü kortizol ilaç şeklinde elde edilebilir. Bununla birlikte, sadece bir doktor, hastanın kanındaki hormon seviyesini sistematik olarak izler.
Kortikoid dengesizliğinin belirtilerini fark eden kişiler için, çoğu durumda hem yüksek hem de düşük kortizol düzeylerinin, insan vücudunda sentezlenen hormonları yönetmek için gerekli bilgiye sahip olan bir endokrinolog ile ciddi tedaviyi gerektirdiğini hatırlamak önemlidir. Kendi inisiyatifiyle alınan halk ilaçları veya ilaçların böyle bir durumda etkisiz olması muhtemeldir ve dahası, bunun tersi bir etkisi olabilir.
Kortizol için kan testi. Neyi bilmeniz gerekiyor?
Kortizol düzeylerinin analizi, bir kişinin vücudunda kortizol seviyelerini ölçmek için az miktarda kan almayı içerir. Kortizol, vücudun strese tepkisinde önemli bir rol oynayan bir hormondur.
Analiz sonuçları, kortizol düzeyinin normal bir göstergeye karşılık gelmediğini gösteriyorsa, bu bir kişinin Addison hastalığı veya Cushing sendromu gibi bazı tıbbi rahatsızlıklara sahip olduğunu gösterebilir.
Kortizol için bir kan testi genellikle yan etkilere neden olmayan nispeten basit bir prosedürdür.
Kortizol nedir?
Hormon kortizol, adrenal bezler tarafından üretilir.
Kortizol, birçok vücut fonksiyonuyla ilişkili bir hormondur. Özellikle, bir stres cevabına neden olur.
Bir kişi tehlikede olduğuna inandığı zaman, beyin adrenokortikotropik hormon (ACTH) olarak adlandırılan son derece güçlü bir kimyasal madde üretir.
Bu hormon, böbreklerin hemen üzerindeki bezler olan böbreküstü bezleri tarafından kortizol üretimini kışkırtır.
Vücut, alakasız fizyolojik süreçleri durdurmak için kortizol kullanır. Bu gibi süreçler, örneğin, üreme ve bağışıklık sistemlerinin çalışmalarının yanı sıra büyüme süreçlerini de içerir.
Vücuttaki önemsiz süreçler askıya alındığından, bir kişi potansiyel bir tehditle mücadele etmek için ek güç ve enerji kazanır.
Kortizol üretimi de psikolojik uyarılmaya yol açabilir. Bu hormonun salgıladığı anlarda, insanlar öfke veya korku gibi güçlü duygular gösterirler.
Kortizol ayrıca kan şekeri seviyelerini ve insülin direncini arttırır.
Ayrıca, kortizol aşağıdakileri de içeren çeşitli vücut sistemlerini desteklemektedir:
- sinir sistemi;
- bağışıklık sistemi;
- sindirim sistemi;
- kardiyovasküler sistem.
Analiz için hazırlık
Kortizol düzeyleri günün başında en yüksek olma eğilimindedir, bu nedenle doktorlar genellikle sabahları kan bağışı yapmanızı tavsiye eder.
Kural olarak, insanlar kortizol seviyesine kan bağışında özel hazırlıklara ihtiyaç duymazlar. Bununla birlikte, doktor, kişiden kortizol seviyelerini değiştirebilecek bazı ilaçları almayı bırakmasını isteyebilir. Herhangi bir ilacı almanın doktorunuzla konuşmadan durmaması gerektiğini hatırlamak önemlidir.
Bir kortizol kan testi nasıl yapılır?
Kol kemerinin üzerine yerleştirildiğinde hemşirenin damarları daha iyi görmesine yardımcı olur
Çoğu durumda, kortizol için bir kan testi aşağıdaki adımları içerir:
- Hasta bir sandalyeye oturur, daha sonra hemşire bir elini masaya koymasını ister;
- Hemşire, dirseğin hemen üstünde bir lastik bantla kolu sıkı bir şekilde bağlar. Böylece kan akışını durdurur ve damarları daha görünür hale getirir;
- hemşire, kan örneklemesi için uygun bir damar belirler ve cilt alanını antiseptik bir çözelti ile dezenfekte eder;
- hemşire dekontamine bir bölgede bir damara iğne takar;
- bir damardan gelen kan bir iğnenin içinden bir şırınga veya başka bir kaba akar;
- bir hemşire iğneyi çıkarmadan önce bir lastik bandı çıkarır;
- İğne çıkarıldıktan sonra hemşire damar ponksiyon bölgesine bir alçı uygular;
- hemşire muayene için laboratuvara kan gönderir.
Sonuçlar ne anlama geliyor?
Kortizolü ölçmek için sabah 6 ve 8 arasında analiz için kan alındığında, sağlıklı kişilerde, sonuçlar genellikle bir dekilitre (dl) kanda 10 ila 20 mikrogram (µg) kortizol gösterir.
Kural olarak, eğer hastanın kortizol düzeyi bu sayıların ötesine daha büyük ya da daha az bir yöne giderse, doktorlar anormallikleri belirtir. Bununla birlikte, analiz teknikleri, kullanılan ekipmana bağlı olarak değişebilir, bu nedenle hastaların sağlıkları hakkında güvenilir ve eksiksiz bilgi almak için analiz sonuçlarını bir doktorla tartışmaları daha iyidir.
Testler kanda yetersiz miktarda kortizol olduğunu gösteriyorsa, bu aşağıdaki sorunlardan kaynaklanabilir:
- Addison hastalığı;
- hipopituitarizm, yani hipofiz bezinin kortizol üretmek için adrenal bezleri uyarmadığı bir durumdur.
Fenitoin ve androjenik ilaçlar dahil olmak üzere bazı ilaçların alınması da düşük kortizol seviyelerine yol açabilir.
Analiz, kanda kortizol fazlalığı gösterdiğinde, bu, örneğin hipofiz bezinde veya böbreküstü bezlerinde kortizol üretimini etkileyen vücudun bir kısmındaki tümörün varlığını gösterebilir.
Bazı farmakolojik ürünler kortizol seviyelerini artırabilir. Bu ilaçlar arasında östrojen içeren ilaçlar ve prednizon gibi sentetik glukokortikosteroidler bulunur.
Bazı hastalıklar da kanda kortizol fazlalığına neden olur. Duygusal stresler genellikle aynı etkiye yol açar.
Kadınlar hamilelik sırasında yüksek kortizol seviyelerine sahip olabilirler.
Kortizol kan testleri ile ilişkili riskler
Doktorlar kortizol kan testinin güvenli bir tıbbi işlem olduğunu düşünmektedir.
Bir damardan kan örneklemesi bazı yan etkilerle ilişkilidir. Bunlar, cilt ve damarların yanı sıra iğne sokma yerinde kızarıklığı da içerir.
Nadir durumlarda, insanlar aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha ciddi yan etkilere sahiptir:
- zayıf ve baş döndürücü hissetmek;
- Aşırı kanama;
- enfeksiyon;
- hematom, yani, iğne ekleme yerinde cilt altında kan birikmesi.
Sonuç
Doktorlar kortizol seviyelerini kontrol etmek için kan bağışında bulunmayı önerdiyse, bir uzmanın belirli bir bozukluğu tanımlamaya çalışacağı yüksek bir olasılık vardır.
Analizden sonra doktor sonuçlarını hastayla tartışır. Bir kan testinin sonuçları düşük veya yüksek bir kortizol düzeyi gösteriyorsa, doktor büyük olasılıkla tanıyı doğrulamak için ek tetkikler önerecektir.
Genellikle insanlar kan bağışı sırasında analiz için önemli yan etkilere maruz kalmazlar ve prosedürün hemen ardından günlük görevlerini yerine getirmeye devam edebilirler.
Kortizol kanda yükselirse - daha tehlikeli
Kortizol ayrıca hidrokortizon olarak da adlandırılır. Bu önemli hormon adrenal kortekste üretilir. Hormonun önemi, yapılan görevler ile belirlenir: karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesi ve stres reaksiyonlarının kontrolü. Doğal olarak, kandaki kortizol normu aşmamalıdır.
Adrenal bezler, karmaşık iç içe geçmiş salgı bezleridir ve organizmanın stresli durumlara (travma, bulaşıcı hastalıklar, aşırı ısınma veya aşırı soğutma vb.) Adaptasyon sürecinde önemli bir rol oynar. Kortikal ve medulla ile oluşurlar. Medulla katekolaminler sentezlenir (adrenalin ve norepinefrin).
Adrenal korteks, her biri belirli hormonların üretiminden sorumlu olan üç morfonksiyonel bölgeye ayrılmıştır. Glomerüler bölge, mineralocorticoids (aldosteron, kortikosteron ve deoksikortikosteron) oluşumundan sorumludur. Kiriş bölgesinde glukokortikosteroidler sentezlenir (kortizol ve kortizon). Kafes alanı, seks hormonları (estradiol, estrol, testosteron) üretiminden sorumludur.
Kortizol nedir
Kortizol vücut için her türlü stresli duruma çok duyarlıdır, bu yüzden stres hormonu olarak da adlandırılır. Yani aşırı fiziksel efor, duygusal aşırı yüklenme, hamilelik, aşırı ısınma veya aşırı soğutmadan sonra, uzamış uyku bozukluğu ve tükenme, bulaşıcı hastalıkların sonucu olarak vücudun tükenmesi, vb. Kandaki kortizol her zaman yükselecektir.
Vücudun fonksiyonları
Stresli bir durum meydana geldiğinde, kortizol adaptif fonksiyonları düzenler ve aşağıdakilere katkıda bulunur:
- glikozun mobilizasyonu ve sonuç olarak enerji;
- beyin aktivitesinin aktivasyonu;
- konsantrasyon ve dikkati arttırmak;
- vazokonstriksiyon ve kan basıncında artış;
- kas tonusunu arttırmak;
- artan kan pıhtılaşması (kanama ile);
- ağrı duyarlılığında orta derecede azalma;
- yorgunluğu azaltır ve dayanıklılığı arttırır.
Bu nedenle, vücut strese en etkili şekilde cevap verebilmektedir. Bununla birlikte, uzun süreli aşırı yüklenmeler (duygusal, fiziksel) ile sürekli artan kortizol seviyeleri, vücudun tükenmesine yol açarak, kronik stresin gelişmesine katkıda bulunur.
- şiddetli kas zayıflığı
- sürekli yorgunluk
- artan yağ birikimi,
- kan glikoz seviyelerini arttırır.
Kortizol, glikoz oluşumu sürecini amino asitlerden (glukoneojenez) aktive edebilir ve aynı zamanda adipoz dokudaki emilimini önleyebilir. Ayrıca, kortizol insülin antagonistinin rolünü oynayabilir, kandaki glukoz düzeyini arttırır ve dokular tarafından kullanımını azaltır.
Sürekli yüksek kortizol seviyeleri insüline bağımlı dokularda insülin direncinin gelişmesine yol açabilir. Bunun sonucu olarak, steroid diyabet gelişebilir.
Normal olarak, kortizol yağ yıkımını artırabilir ve yağ dokusunun birikmesini azaltabilir. Bununla birlikte, kortizolün hipersekresyonu obeziteye yol açar ve yağ kullanımını engeller.
Ayrıca, kortizol NLC (doymamış yağ asitleri) ve VLDL (çok düşük yoğunluklu lipoproteinler) içeriğini arttırır. Trigliserit ve kolesterol miktarındaki bir artış, damarlarda aterosklerotik değişikliklerin gelişmesine yol açar.
Hiperlipidemi ve hiperkolesterolemi, karotid arterlerin iç duvarında plak oluşumu, aort anevrizması, koroner kalp hastalığı, hipertansiyon, miyokard enfarktüsü ve inme sonucu alt ekstremite damarlarının ateroskleroz riskini, bozulmuş serebral dolaşımını önemli ölçüde artırır.
Ayrıca kortizol protein metabolizmasını etkileyebilir. Kortizol aşağıdakilere katkıda bulunabilir:
- proteinlerin amino asitlere katabolizması (yıkımı);
- Karaciğer, bağırsak ve böbreklerdeki proteinlerin sentezini teşvik etmek;
- kas, bağ, kıkırdak ve lenfoid dokuda protein sentezini inhibe eder.
Kortizolün mineral metabolizması üzerindeki etkisi, sodyum retansiyonu ve potasyum atılımında artış ile kendini gösterir. Bundan dolayı, kortizolün hipersekresyonu, hücrelerin dışındaki sıvı hacmini artırdığı ve aynı zamanda hücrenin içindeki içeriğin azaldığı zaman.
Ayrıca, kandaki kortizolde bir artış idrarda kalsiyum atılımını arttırmaya yardımcı olur. Sonuç olarak, uzun süreli yüksek kortizol, kemik yapısında kalsiyumun dahil edilmesinin engellenmesi nedeniyle kemik dokusunun dekalsifikasyonuna yol açar.
Ayrıca, kortizol eozinofil ve lenfositlerin sayısını azaltabilir, kemik iliğinde kan oluşumunu uyarır, nötrofil, eritrosit ve trombosit üretimini uyarır.
Buna ek olarak, normal olarak, hormon bir anti-enflamatuar ve antialerjik etkiye sahip olabilir, ancak, bir kişi uzun süreli kortizol arttırdıysa, bu bağışıklık depresyonuna neden olabilir. Bağışıklık baskılanması sık görülen bulaşıcı hastalıklara, tümör büyümesine, yaraların uzamış iyileşmesine, vb. Katkıda bulunur.
Kortizolün hipersekresyonu ayrıca sindirim sürecini de etkileyebilir. Artan kortizol mukozasını koruyucu müsinlerin üretiminin bastırılması nedeniyle mide ülserleri uyarır ve mide asidi üretimini ve hidroklorik asit (sözde "saldırgan mide" sendromu) uyarmak için, tükürük ürünleri (kuru ağız) azaltır mide-barsak sisteminin hareketini verir.
Hormonun üreme sistemi üzerindeki etkisi de mükemmeldir. Kortizolün kanda uzun bir artış göstermesiyle, seks hormonlarının salgılanması bozulur ve cinsel istek ortadan kalkar.
Analiz endikasyonları
- kas zayıflığı;
- azaltılmış bağışıklık;
- artan kan şekeri seviyeleri;
- arteriyel hipertansiyon;
- uzamış uykusuzluk;
- ruhsal bozukluk (anksiyete, depresyon, duygusal dengesizlik);
- osteoporoz;
- obezite;
- hafıza kaybı;
- Cildin şiddetli kuruluk, akne;
- cinsel istek, kısırlık, iktidarsızlık, düzensiz adet kanaması azalmıştır.
Düşük kortizol belirtileri:
- karın ve kas ağrısı;
- dispeptik bozukluklar (kusma, mide bulantısı);
- keskin kilo kaybı;
- depresyon, depresyon, duygusal dengesizlik, histeriye eğilim, sinirlilik;
- iştahsızlık;
- şiddetli zayıflık, aşırı yorgunluk;
- sürekli fiziksel ve duygusal tükenmişlik hissi.
Kortizol için analiz. Özel özellikler
Kortizolün stres hormonu olduğu düşünüldüğünde, güvenilir araştırma sonuçları elde etmek için fiziksel ve duygusal stres birkaç gün içinde ortadan kaldırılmalıdır. Kahve, güçlü çay ve alkollü içeceklerden vazgeçmek de gereklidir. Sabah, kortizol analizini almanız gerektiğinde, sigara içmek yasaktır.
Sonucu etkileyen ilaçları da hesaba katmak gerekir. Kortizol alımını artırır:
- metoksamin,
- interferon,
- Glukokortikosteroidlerin analogları
- östrojen içeren oral kontraseptifler.
En düşük sonuçları elde etmek için tedaviye yol açar:
- deksametazon,
- antiparkinson ilaçları
- ketokonazol,
- barbitüratlar.
Kortizol sekresyonunun günlük ritimlere büyük ölçüde bağlı olduğu unutulmamalıdır. Örneğin, yetişkinlerde hormonun günlük ortalama seviyesi 135 ila 635 nmol / 1'dir ve ortalama gece seviyesi yaklaşık 100 nmol / 1'dir.
Adrenal yetmezlik tanısı sekiz ila on saatlik bir süre olarak kabul edilir hormonlar kan alma için optimal zamanı için çok fazla kortizol salgısı, (altı ila sekiz saat arasında) sabahı düşer. Bu sırada serum kortizol en yüksektir.
Hormonun minimum salgılanması akşam 2000 ila 2100 arasındadır.
Hormon salgılanmasının seviyeleri pratik olarak yaştan bağımsızdır ve kadınlar ve erkekler için aynıdır. Kadınlarda kandaki yükselmiş kortizol, hamilelik sırasında normal olarak görülür.
Kanda norm kortizol
Analiz sonuçları nmol / l olarak kaydedilir.
Bir yaşın altındaki çocuklarda, kortizol normu 28'den 966'ya kadar değişir.
Bir yıldan beş yıla kadar, 28'den 718'e.
Beş ila on yıl arasında, 28 ila 1049 arası.
Ondan on dört yaşına kadar - 55'den 690'a.
14-16 yaş arası - 28'den 86'ya.
On altı yaşından itibaren yetişkin norm ayarlanıyor - 138'den 635'e (sabah sekresyonu oranı).
Yetişkinler için akşam salgısı oranı 79 ila 477 mi'dir.
Yüksek kortizol nedenleri
Hormon aşağıdakilere bağlı olarak artabilir:
- bazofilik hipofiz adenoması;
- onkolojik ve benign adrenal neoplazmlar;
- adrenal bezlerin nodüler hiperplazisi;
- ektopik KRG sendromu veya ACTH sendromu (vücutta malign tümörlerin görünümü, hormon üretebilen;
- PCOS'un kombine formu (polikistik over sendromu);
- Itsenko-Cushing sendromu;
- tiroid hastalığı;
- hipoglisemi;
- obezite;
- uzamış depresyon, stres;
- edinilmiş immün yetmezlik sendromu;
- dekompanse diyabet;
- Glukokortikosteroidler, CRH, ACTH, östrojen ilaçları ile tedavi.
Kortizol indirildi. nedenleri
- hipopitüitarizm;
- Addison hastalığı;
- konjenital adrenal yetmezlik;
- Glukokortikosteroidlerle uzun süreli tedavi (yoksunluk sendromu);
- adrenogenital sendrom;
- hipotiroidizm;
- siroz ve hepatit;
- dramatik kilo kaybı;
- Bazı ilaçların kullanımı (interferon, levodopa, vs.).
Seviye nasıl azaltılır
Eğer kortizol belirtileri artar veya azalırsa, kapsamlı bir tıbbi muayene yapılmalı ve test sapmalarının nedeni belirlenmelidir.
Hormon düzeyinin ilaçsız olarak azaltılması ancak artışı strese bağlıysa mümkündür. Böyle bir durumda, un ve tatlı, karbonatlı içecekler, alkol, kahve, sigara, artan sıvı alımının aşırı tüketiminden kaçınılması önerilir. Nane, kekik (kadın için), melissa, meyan kökü, adaçayı, sincap, kediotu, tarçın ve hindistan cevizi ile bitkisel çaylar etkilidir.
Çaylara otlar ve baharatlar eklerken, kontrendikasyonlar ve alerjik reaksiyonların varlığını göz önünde bulundurmak gerekir. Ayrıca, hamile kadınlarda birçok bitki kontrendikedir dikkat edilmelidir. Pozisyondaki kadınlar sadece doktorunuzla görüştükten sonra otlar alabilir.
Ayrıca, stresi azaltmak ve duygusal ve psikolojik uyumu geliştirmek için, yoga sınıfları, meditasyon, yüzme ve temiz havada sık yürüyüşler yapılması tavsiye edilir.