- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Endometrial hiperplazi: tipleri, belirtileri ve tedavisi, korunma
Anormal hücre proliferasyonunun neden olduğu proliferatif hastalıkların ana formlarından biri, uterusun iç astarının en yaygın patolojisi olan endometrial hiperplazidir (ET). Uluslararası hastalık sınıflandırma sisteminde - ICD 10, endometrial hiperplazi, tezahür şekline bağlı olarak 84.0, 85.0, 85.1 koduna sahiptir.
Bu nedir? Uterusun endometrial hiperplazisi, endometrial dokunun yapısındaki aşırı büyüme ve değişiklik ile karakterize bir patolojidir. Hastalığın temeli, endometriumun proliferatif hücre aktivitesini uyaran, boyutunu ve uterus büyümesini artıran hormonal bozukluklardır.
Adet döngüsü sırasında endometriumun yapısındaki değişiklikler ile hastalığın gelişimi desteklenir. Döngünün ortasında, östrojen etkisi altında, tabakası artar ve daha fazla kan ile beslenir, bu da bir zigotun (döllenmiş hücre) benimsenmesi için koşullar yaratır. Bu olmazsa, doku hücresel elemanlarının bir kısmı tahrip olur ve vücudu adet salgıları ile bırakır.
Progestinlere karşı kantitatif bir prondelansı olan hormonal regülasyonun bozulması endometriyumun büyümesine neden olur, ancak tam tahribatı olmaz. İç uterus zarı 1 mm'den artar. 8 mm'ye kadar. ve hiperplastik süreçlerin gelişimi için "yiyecek" vererek büyümeye devam ediyor.
Uterusun iç mukoza tabakasındaki değişiklikler, kendilerini çeşitli patolojik formlarda gösterebilir.
İçerik
- Лечение гиперплазии эндометрия 4 Endometrial hiperplazi tedavisi
- Влияние гиперплазии эндометрия на беременность 5 Endometrial hiperplazinin gebelik üzerine etkisi
- Меры профилактики 6 önleyici tedbirler
Hastalığın çeşitleri
Gelişimsel sürece ve hiperplastik sürecin klinik seyrine bağlı olarak, patoloji kendisini çeşitli endometrial hiperplazi formlarında ve çeşitli şiddet derecelerinde gösterir - hafif, orta ve ağır. Endometrial hiperplazinin kanser olduğu söylenemez, ancak birçok formunun malignite yeteneğine sahip olduğu güvenli bir şekilde söylenebilir.
1) Endometriumun glandüler hiperplazisi - klinik seyrin kolaylığı ile karakterize iyi huylu bir neoplazm. Malignitede malignite vakaların% 4'ünü geçmez.
İç uterus kılıfının, boru biçimli bezlerin sarımlı ve genişletilmiş bir yapısı, bir grup veya düzensiz düzenleme ile kalınlaştırılması ile karakterize edilir. Mukusun salgı bezinden çıkışı serbesttir.
2) Glandüler kistik formun gelişimi, salgının ağzındaki hücrelerin kuvvetli çoğalmasından kaynaklanır; bu, mukoza çıkışını bloke ederek mukoza ile dolu veziküler benign lezyonların oluşumuna katkıda bulunur.
Ergenliğe, menstrüel siklusun başlangıcında ve menopoz sırasında hormonal değişiklikler döneminde gelişirken östrojenlere duyarlıdırlar.
3) Kistik formda, gelişme süreci, kistlerin mukus ile doldurulmaması, ancak malignite sürecini ortadan kaldıran sağlıklı epitel hücreleri ile dolması gibi önceki patolojiye benzer.
4) Fokal patolojinin özellikleri (adenomatous polip) hormonal bozuklukların etkisi altında hızla genişleyen hücrelerin fokal birikimini not eder. Mukoza üzerinde, içindeki kistik bezlerin değişmesiyle eğitim görülür.
Belki de fokal yüksekliklerdeki malign tümörlerin gelişimi.
5) Atopik HE (adenomatozis) en tehlikeli patolojidir. Hızlı hücre bölünmesi ve sürekli değişen yapıya sahip dokuların maksimum çoğalması ile karakterize edilir. Yüksek kanser riski.
Kadınların neredeyse üçte birinde atipik endometrial hiperplazi ile malign fibroid süreci vardır. Patolojiyi yalnızca uterusun tamamen çıkarılması yöntemiyle tedavi ettik.
6) Endometrial polipler reddedilen fonksiyonel veya yenileyici bazal endometriyal doku tabakasını içerir
Endometrial hiperplazi tehlikesi
Rahim iç katmanındaki en büyük hiperplastik değişiklik riski, yüksek kanser riski ve kadınların üreme işlevlerinden yoksun bırakılmasıdır (kısırlık). Ek olarak, EH arka planında çeşitli kadın hastalıkları gelişebilir:
- rahim ve rahim ağzı kanalında polipoz oluşumları;
- myomatoz düğümlerin gelişimi;
- genital adenomiyoz;
- genital bezlerin kistleri;
- uzun menstrüel sikluslar.
Uterus zarının mukoza tabakasındaki hiperplastik değişikliklerin gelişmesinin ana nedeni, birçok faktörden ve patolojinin gelişimine yardımcı olan özel predispozan koşullardan kaynaklanmaktadır. Bunlar şunları içerir:
- Hormonal arka plandaki değişiklikler, seks hormonlarının dengesizliğini bozar. Mastopati ve myomatoz düğümler, endokrin bozuklukları ve cinsiyet bezlerinin üreme fonksiyonları, oral kontraseptiflerin yanlış kullanımı ile kışkırtır.
- Obezite, kronik karaciğer hastalığı, diabetes mellitus veya hipertansiyon nedeniyle bozulmuş karbonhidrat ve yağ metabolizmasının neden olduğu metabolik süreçlerde arızalar.
- Adrenal bezleri, tiroid ve pankreas hastalıkları, hücre büyümesinin artmasına katkıda bulunur.
- Hormonal dengesizliği etkileyen yaş faktörü - menopoz ve ergenlik dönemi.
- İnflamatuar ve enfeksiyöz jinekolojik hastalıklar ve intrauterin kontraseptifler.
- Mukoza tabakasının progestinlere karşı reseptör hassasiyetini ihlal eden teşhis temizleme ve kürtajları, uzun süreli hücre bölünmesine katkıda bulunur.
- Endometriyal hücrelere fagositlerin hatalı saldırısı nedeniyle bağışıklık sisteminin koruyucu fonksiyonlarının başarısızlığı, onları yabancı ajanlar için alıyor.
- Genetik faktör
Endometrial hiperplazi belirtileri
Endometrial hiperplazinin başlıca belirtileri, adet akışının doğasındaki ve süresindeki değişikliklerle ilişkilidir. Hiperplaziye eşlik eden semptomlar:
- Adet döngüsündeki bozukluklar, esas olarak uterusun normal mukoza zarındaki polipoz oluşumlarıyla ilişkilidir. Düzenli bir döngünün arka planına karşı, aylık döngüden önce kan şeklinde akıntı olabilir ve ondan sonra, bol adet kanamasını gösterir.
- Döngüleri arasında kanlı "daubs".
- Gecikmeli akıntı ve ani ağır ve uzun süreli kanama.
- Fibröz ve bez fibrozlu genezis polipleri ile menstrüel akıntı (menoraji) süresi.
- İntersstrual dönemde işlevsiz uterin kanaması (metrorrhagia), uterusun mukoza zarındaki polypous oluşumlarının bir sonucu olarak ortaya çıkmıştır. Bu endometrial hiperplazi semptomları, premenopoz evresindeki kadınların karakteristik özelliğidir.
- Folikül oluşumunun bozulmasına ya da zigotların implante edilmesinin imkansızlığına bağlı endokrin kısırlık faktörü.
Endometrial hiperplazi tedavisi
Uterin endometrial endometrial dokudaki hiperplastik değişikliklerin terapötik süreci kolay ve uzun değildir, dört aşamadan oluşan kapsamlı bir yaklaşım gerektirir.
Остановки кровотечения при помощи: 1. ile kanamayı durdurma:
- Estogen-progestin ilaçları (hormonal hemostaz);
- alınması;
- Üretonik ilaçların kullanımı (kanamanın önlenmesi);
- Antianemik tedavi - kan transfüzyonu (plazma transfüzyonu, filtrelenmiş veya gama ışınlı kırmızı kan hücresi kütlesi), demir takviyesi;
- Parenteral sıvı tedavisi;
- Vitamin tedavisi ve pıhtılaştırıcı alımı.
Супрессивной гормонотерапии (коррекция уровня гормонов): 2. Bastırıcı hormon tedavisi (hormon seviyelerinin düzeltilmesi):
- Progestin ilaçlarının reçetesi (sürekli modda üç aydan altı aya kadar);
- Merkezi sinir sistemi ve otonomik bozuklukların normalizasyonu - aynı modda gestagens + GnRH agonistleri;
- Endometriotik atrofi (kürtaj veya yaştan sonra) tespiti ile progestin monoterapisi.
Восстановления гормонального статуса (восстановление менструального цикла): 3. Hormonal durumun restorasyonu (adet döngüsünün restorasyonu):
- Üreme çağındaki kadınlara, yumurtlama süreçlerinin aşırı uyarılması için ve gonadların, sadece erkek hormonları içeren ilaçlara uygulanan yaşlı kadınlar için reçeteli ilaçlar;
- Endometrial hiperplazi ile "duphaston" ilacı, endojen progesteron eksikliğini ortadan kaldırarak, hormon replasman tedavisi olarak kullanılır.
Klinik muayene
Endometrial hiperplazinin hormon tedavisi ilaçları ile etkili bir şekilde tedavisinden sonra, kadınlar ameliyattan sonra - altı aya kadar dispanserde olmalıdırlar.
Konservatif tedavilerin etkisizliği ile cerrahi müdahale yöntemleri kullanılır:
- donma lezyonları kriyodestrasyon yöntemi ile;
- lazer koter (ablasyon);
- uterus rezeksiyonu (histerektomi) - yüksek malignite riski olan vücudun tamamen çıkarılması.
Endometrial hiperplazinin gebeliğe etkisi
Endometriotik dokuların patolojik süreçlerinde hamilelik mümkün değildir, yumurtlama olmaz. Ancak, bu gerçek zaten olmuşsa - yumurta mukoza zarının hasarlı alanlarında gelişemez.
Hamileliğin oluşabileceği tek hiperplazi şekli odaktır. Bu gibi durumlar çok nadirdir ve bir doktorun özel gözetimi ile dikkatli ve nazik bir tedaviye ihtiyaç duyar.
Tipik olarak, kapsamlı bir tedaviyi kesmek ve yürütmek için hamilelik önerilmektedir - bu hastalıkta fetüste çeşitli patolojiler geliştirme riski vardır, kendiliğinden bir düşük veya onkoloji gelişimi hariç değildir.
Zamanında tanı ve tedavi tamamen üreme işlevini yerine getirir.
Önleyici tedbirler
Endometrial hiperplazinin, onkolojik süreçlerin gelişimi için temel bir patoloji olduğu anlaşılmalıdır. Önlemin ana ölçüsü, hastalığın zamanında tanımlanmasına ve tedaviye başlamasına yardımcı olacak rutin muayene kurallarına uymaktır.
Tamamen karmaşık olmayan kurallara uyarak hastalığın gelişimini bağımsız olarak önleyin:
- tıbbi düşükleri dışlamak için doğum kontrol yöntemleri kullanın;
- hormonal kontrasepsiyon tercih etmek ve intrauterin reddetmek;
- vücut ağırlığını normalleştirir.