Divertikülit nedir?
Divertikülit, divertiküler hastalığın en yaygın komplikasyonlarından biridir ve flegmonöz bağırsak duvarına, karın iltihabına (peritonit), perforasyona, fistül oluşumuna veya apseye yol açabilen divertikülün iltihaplanması veya enfeksiyonudur.
Genellikle sigmoid kolona geçer ve bir divertikülit başlangıcından sonra, bir yıl içinde divertikülitin tekrarlama olasılığı yüzde 3’tür.
Divertikülit, divertiküler hastalığı olan kişilerin yüzde 10 ila 25’inde görülür.
Divertikül, sindirim tüpü duvarının patolojik, çoğunlukla edinilmiş, kese benzeri bir projeksiyonudur.
Lümenden duvardan en sık periton boşluğuna çıkıntı yapan serosaya yayılır. Divertikül genellikle zayıflığın noktasında, arterin kolonun kas tabakasına girdiği noktada çıkıntı yapar.
Bağırsak sıkılıklarının kolondaki basıncı arttırdığı ve böylece daha fazla divertikül oluşturduğu düşünülürken, mevcut olanlar artar.
Divertiküler hastalık, divertikül boynunun fekal tıkanmasına bağlı olarak divertikülün enfeksiyonuna veya lokal inflamasyonuna kadar genellikle asemptomatiktir.
Divertikülit hafif, basit, tedavi edilebilir poliklinik divertikülitinden, serbest cerrahi ve acil cerrahi laparatomi gerektiren yaygın peritonite kadar değişebilir.
Fistül oluşumu durumunda, fistüller en sık mesane, rahim, vajina ve karın duvarını etkiler.
Fistüller, şiddetli divertikülit vakalarının yaklaşık yüzde 5’inde görülür.
Çoğu hastada ağrı, karınlı sol alt kadranda, ateşli veya ateşsiz ve lökositoz ile ortaya çıkar.
Divertikülit, yaşlı hastalarda, özellikle prednizon veya diğer immünosüpresanları alan hastalarda daha şiddetli bir klinik seyre sahiptir.
Divertikülit gelişme riskini artırabilecek faktörler arasında yaşlılık, obezite, sigara içme, fiziksel aktivite eksikliği, hayvansal yağda yüksek ve lif bakımından düşük bir diyet ve steroid, afyon ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar gibi bazı ilaçların alınması sayılabilir .