Bradikardi
genel bakış
Bradikardi normal kalp atış hızından daha yavaştır. Dinlenen yetişkinlerin kalpleri genellikle dakikada 60 ila 100 kez atmaktadır. Eğer bradikardi (brad-e-KAHR-dee-uh) varsa, kalbiniz dakikada 60 kereden daha az atmaktadır.
Kalp, vücuda oksijen bakımından zengin kan pompalamazsa, bradikardi ciddi bir sorun olabilir. Bununla birlikte, bazı insanlar için bradikardi semptomlara veya komplikasyonlara neden olmaz.
İmplante edilen kalp pili, bradikardiyi düzeltebilir ve kalbinizin uygun bir hızı korumasına yardımcı olabilir.
belirtiler
Bradikardiniz varsa, beyniniz ve diğer organlarınız yeterli oksijen alamayabilir ve muhtemelen bu semptomlara neden olabilir:
- Yakın bayılma veya bayılma (senkop)
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- yorgunluk
- Nefes darlığı
- Gögüs ağrıları
- Karışıklık veya hafıza sorunları
- Fiziksel aktivite sırasında kolayca yorucu
Düşük bir kalp atış hızı normal olduğunda
Dakikada 60 atımdan daha yavaş dinlenme kalp atış hızı, bazı insanlar, özellikle sağlıklı genç yetişkinler ve eğitimli sporcular için normaldir. Onlar için bradikardi bir sağlık sorunu olarak kabul edilmez.
Ne zaman doktora görünmeli
Bazı durumlar bradikardinin belirti ve semptomlarına neden olabilir. Hızlı, doğru bir teşhis ve uygun bakım almak önemlidir. Sizde veya çocuğunuzda bradikardi belirtileri varsa doktorunuza danışın.
Nedenler
Bradikardi aşağıdakilere neden olabilir:
- Yaşlanma ile ilgili kalp dokusu hasarı
- Kalp hastalığı veya kalp krizi nedeniyle kalp dokularında hasar
- Doğumda mevcut kalp hastalığı (konjenital kalp defekti)
- Kalp dokusu enfeksiyonu (miyokardit)
- Kalp cerrahisinin bir komplikasyonu
- Az aktif tiroid bezi (hipotiroidizm)
- Kandaki kimyasalların dengesizliği, örneğin potasyum veya kalsiyum
- Uyku sırasında tekrarlanan solunum bozukluğu (obstrüktif uyku apnesi)
- Romatizmal ateş veya lupus gibi inflamatuar hastalık
- Diğer kalp ritmi bozuklukları, yüksek tansiyon ve psikoz için bazı ilaçlar dahil olmak üzere ilaçlar
Kalbin elektrik devresi
Kalbiniz dört odadan oluşur - iki üst (atriyal) ve iki alt (ventrikül). Sağ atriyumda bulunan doğal bir kalp pili (sinüs düğümü) normalde her kalp atışını başlatan elektriksel impulslar üreterek kalp ritminizi kontrol eder.
Bu elektriksel uyarılar atriyum boyunca ilerler ve büzülmelerine ve ventriküllere kan pompalamasına neden olur. Daha sonra bu dürtüler, atriyoventriküler (AV) düğüm adı verilen bir hücre kümesine ulaşır.
AV düğümü, sinyali His demeti adı verilen bir hücre koleksiyonuna iletir. Bu hücreler sinyali sol ventriküle hizmet eden bir sol daldan ve sağ ventriküle hizmet eden bir sağ daldan aşağıya iletir, bu da ventriküllerin kasılmasına ve kan pompalamasına neden olur - sağ ventrikül akciğerlere oksijen zayıf kan gönderir ve sol ventrikül oksijen gönderir. vücuda zengin kan.
Bradikardi, elektrik sinyalleri yavaşladığında veya engellendiğinde ortaya çıkar.
Sinüs düğümü problemleri
Bradikardi genellikle sinüs düğümünde başlar. Sinüs düğümü nedeniyle yavaş bir kalp atış hızı oluşabilir:
- Elektriksel uyarıları normalden daha yavaş deşarj eder
- Düzenli bir oranda taburcu olur veya boşalmaz
- Atriyumun kasılmasına neden olmadan önce engellenen bir elektrik impulsunu boşaltır
Bazı insanlarda sinüs düğümü problemleri, yavaş ve hızlı kalp hızlarında (bradikardi-taşikardi sendromu) dönüşümlü olarak sonuçlanır.
Kalp bloğu (atriyoventriküler blok)
Bradikardi, atriyumlar yoluyla iletilen elektrik sinyallerinin ventriküllere (kalp bloğu veya atriyoventriküler blok) iletilmemesi nedeniyle de ortaya çıkabilir.
Kalp blokları, atriyumlardan gelen sinyallerin kalbinizin ana pompalama odalarına (ventriküller) ulaşma derecesine göre sınıflandırılır.
- Birinci derece kalp bloğu. En hafif formda, atriyumdan gelen tüm elektrik sinyalleri ventriküllere ulaşır, ancak sinyal yavaşlar. Birinci derece kalp bloğu nadiren semptomlara neden olur ve elektrik sinyali iletiminde başka bir anormallik yoksa genellikle tedaviye ihtiyaç duymaz.
- İkinci derece kalp bloğu. Tüm elektrik sinyalleri ventriküllere ulaşmaz. Bazı ritimler "düşürülür", bu da daha yavaş ve bazen düzensiz bir ritimle sonuçlanır.
- Üçüncü derece (tam) kalp bloğu. Atriyumdan gelen elektriksel uyarıların hiçbiri ventriküllere ulaşmaz. Bu olduğunda, doğal bir kalp pili devreye girer, ancak bu ventriküllerin atımını kontrol etmek için yavaş ve bazen güvenilir olmayan elektriksel uyarılara neden olur.
Risk faktörleri
Yaş
Bradikardi için anahtar bir risk faktörü yaştır. Genellikle bradikardi ile ilişkili olan kalp problemleri yaşlı erişkinlerde daha sık görülür.
Kalp hastalığına bağlı risk faktörleri
Bradikardi genellikle bir tür kalp hastalığından kaynaklanan kalp dokusuna zarar verir.
Bu nedenle, kalp hastalığı riskinizi artıran faktörler de bradikardi riskini artırabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri veya tıbbi tedavi, aşağıdaki faktörlerle ilişkili kalp hastalığı riskini azaltabilir:
- Yüksek tansiyon
- Sigara içmek
- Ağır alkol kullanımı
- Keyif verici uyuşturucu kullanımı
- Psikolojik stres veya kaygı
Komplikasyonlar
Bradikardi semptomlara neden olursa, olası komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Sık bayılma büyüler
- Kalbin yeterli kan pompalayamaması (kalp yetmezliği)
- Ani kardiyak arrest veya ani ölüm
önleme
Bradikardiyi önlemenin en etkili yolu kalp hastalığı geliştirme riskinizi azaltmaktır. Zaten kalp hastalığınız varsa, izleyin ve bradikardi riskinizi azaltmak için tedavi planınızı takip edin.
Kalp hastalığını önleyin
Kalp hastalığına yol açabilecek risk faktörlerini tedavi edin veya ortadan kaldırın. Aşağıdaki adımları uygulayın:
- Egzersiz ve sağlıklı bir diyet yemek. Düzenli egzersiz yaparak ve meyve, sebze ve kepekli tahıllar açısından zengin sağlıklı, az yağlı, az tuzlu, düşük şekerli bir diyet yiyerek kalp-sağlıklı bir yaşam tarzı yaşayın.
- Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Fazla kilolu olmak kalp hastalığı geliştirme riskinizi artırır.
- Kan basıncını ve kolesterolü kontrol altında tutun. Yaşam tarzı değişiklikleri yapın ve yüksek tansiyonu (hipertansiyon) veya yüksek kolesterolü düzeltmek için reçete edilen ilaçları alın.
- Sigara içme. Sigara içiyorsanız ve kendi başınıza bırakamıyorsanız, sigara içme alışkanlığınızı kırmanıza yardımcı olacak stratejiler veya programlar hakkında doktorunuzla konuşun.
- Eğer içiyorsanız, ılımlı bir şekilde yapın. Sağlıklı yetişkinler için, bu, 65 yaşından büyük her yaştan ve erkek için günde bir içki ve 65 yaş ve altı erkekler için günde iki içki anlamına gelir.
Durumunuz alkolden kaçınmanız gerektiği anlamına gelirse doktorunuza sorun. Alkol kullanımınızı kontrol edemiyorsanız, içmeyi bırakmak ve alkol kötüye kullanımı ile ilgili diğer davranışları yönetmek için bir program hakkında doktorunuzla konuşun.
- Eğlence amaçlı uyuşturucu kullanmayın. Eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımını sona erdirmek için yardıma ihtiyacınız olursa, doktorunuzla uygun bir program hakkında konuşun.
- Stres Yönetimi. Gereksiz stresten kaçının ve normal stresi sağlıklı bir şekilde ele almak için baş etme tekniklerini öğrenin.
- Programlanmış kontrollere gidin. Düzenli fiziksel muayeneler yapın ve belirtileri veya semptomları doktorunuza bildirin.
Mevcut kalp hastalığını izleyin ve tedavi edin
Zaten kalp hastalığınız varsa, bradikardi veya başka bir kalp ritmi bozukluğu geliştirme riskinizi azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır:
- Planı takip et. Tedavi planınızı anladığınızdan emin olun ve tüm ilaçları reçete edildiği gibi alın.
- Rapor değişiklikleri derhal. Semptomlarınız değişirse veya kötüleşirse veya yeni semptomlar geliştirirseniz, derhal doktorunuza bildirin.