Bir meme yumruğunu bulmak korkutucu olabilir, ama bu otomatik bir meme kanseri teşhisi anlamına gelmez.
Birisinin göğsünden çıkarılmış bir yumruya ihtiyacı olabilmesi için birkaç sebep vardır. Bu ameliyat lumpectomy olarak bilinir.
Bu makale ameliyatın nedenlerini ve hastaların ameliyat öncesinde, sırasında ve sonrasında neler bekleyebileceklerini araştıracaktır.
Risk faktörleri
Bir lumpectominin yapılmasının birkaç nedeni vardır.
Doktorlar, biyopsi için memeden şüpheli bir yumru çıkarmak ya da meme kanseri olduğu bilinen küçük bir tümörü çıkarmak için bir lumpectomy kullanabilirler.
Meme kanseri olan bir kadın, lumpectomy yapıldıktan sonra kemoterapi, radyasyon veya ilaç gerekebilir. Bu, kanserin geri dönmesini tedavi etmek ve önlemek içindir.
Ameliyat sonrası görünüm çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlar bulunan yumru türünü ve kanser ise kanseri ne kadar ilerletir.
Nedenler
Memede topaklar için farklı nedenler vardır. Hepsi kanser değil.
İçerirler:
- Kistler: Meme dokusunda zararsız büyüme. Menstrüel dönemin başlangıcı gibi hormonal değişikliklerle ortaya çıkma eğilimindedirler. Kistler genellikle bir iğne ile drene edilebilen sıvı ile doldurulur. Sıvı boşaltıldıktan sonra kistlerin tekrar oluşması mümkündür.
- Fibrozis: Meme içindeki dokunun kalınlaşması. Genellikle zararsızdır.
- İyi huylu tümörler: Kanserli veya tehlikeli olmayan katı büyümeler. Rahatsız olabilirler ve bazen yerlerine bağlı olarak meme uçlarından sızıntıya neden olabilirler. Bir tümörün kanserli veya iyi huylu olup olmadığını belirlemenin tek yolu, bir mikroskop altında tümörü oluşturan hücrelere bakmaktır.
Memede hangi tip yumru olduğunu bulmak için bir doktor görmek önemlidir. Gerekirse erken tedaviye başlanabilir.
Bir doktor, yumru ve çevresindeki dokuları görmek için görüntü testini isteyebilir. Örnekler arasında mamogram, ultrason veya MRI bulunur. Meme kanseri riski düşük olan birinden yumruları izlemesi ve kontrol etmek için periyodik olarak geri dönmesi istenebilir.
Bazen doktor biyopsi yapmak isteyecektir. Bu, nedeni teşhis etmek için küçük bir yumru miktarının çıkarılmasını içerir. Meme kanserini veya diğer durumları kesin olarak teşhis etmenin tek yolu biyopsi yapmaktır.
Birkaç farklı biyopsi vardır:
- İnce iğne aspirasyon biyopsisi: Topak içine küçük bir iğne yerleştirilir ve birkaç hücre incelenir.
- Çekirdek iğne biyopsisi: Anormal meme dokusundan üç ila altı küçük doku silindiri çıkarmak için biraz daha büyük bir iğne kullanılır. Numuneler daha sonra bir mikroskop altında incelenir.
- Cerrahi biyopsi: Bir cerrah, az miktarda anormal doku veya tüm yumruları çıkarmak için memeye bir kesim yapar. Tüm yumruyu çıkarmak eksizyonel biyopsi olarak bilinir.
Bir eksizyonel biyopsi aynı zamanda göğüs topağı çıkarma veya lumpektomi olarak da bilinir. Bu prosedür sadece anormal dokuları ve memeden az miktarda çevre dokuları ortadan kaldırır. Memenin kalan kısmını sağlam bırakır.
Cerrahi işlemler
Bir meme yumruğunu veya bazı durumlarda tüm memeyi çıkarmak için çeşitli cerrahi prosedürler yapılabilir.
Hastaların cerrah ile hangi prosedürün en uygun olduğunu tartışmaları önemlidir. Bu, tümörün büyüklüğüne ve konumuna, meme büyüklüğüne, kanserin yayılıp yayılmadığına ve hastanın isteklerine bağlı olacaktır.
Göğüs dokusunun çoğu yerinde kaldığından, bir lumpectomy, meme koruyucu bir prosedür olarak bilinir. Eğer doktor kanserden şüphelenirse, cerrah, kanserin yaydığı kanıtı aramak için göğüs tümörüne yakın lenf düğümlerini çıkarır.
Kanserli bir tümörün tedavisi için gerçekleştirildiğinde, tüm kanser hücrelerinin tamamen çıkarılmasının sağlanması çok önemlidir. Cerrah, mikroskop altında inceleme için sınır olarak bilinen tümörü çevreleyen az miktarda doku alacaktır.
Sınırda kanser hücresi yoksa, sağlıklı veya açık bir marjın olduğu söylenir. Sınırda kanser hücreleri varsa, kanserin kalanını kaldırmak için daha fazla cerrahi gerekebilir.
Diğer bir meme koruyucu cerrahi türü daha az yaygın olsa da, bir quadranektomidir. Tümör dahil olmak üzere memenin dördüncü kısmı çıkarılır. Çıkarılmış dokuyu değiştirmek için rekonstrüktif cerrahi, bir quadranektomi yaptıktan sonra bir seçenek olabilir.
Memenin, meme ucunun ve tüm meme dokusunun tamamen çıkarılması, mastektomi olarak bilinir. Radikal mastektomi ayrıca göğüs duvarını oluşturan kasları da giderir. Yeni bir meme oluşturmak için rekonstrüktif cerrahi, aynı zamanda veya daha sonra yapılabilir.
Ameliyat için hazırlanıyor
Bir lumpektomi genellikle hastanede ya da poliklinikte bir ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilir. İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir ve hasta kısa bir iyileşme periyodundan sonra eve döner.
Bir mastektomi genellikle hastanede yapılır, çünkü prosedür ve iyileşme daha karmaşıktır.
Gögüsün meme dokusu içinde yer alması zorsa, bir radyoloğun yumru içine bir işaretçi ve göğsün dış kısmından yumru içine uzanan ince bir kılavuz tel yerleştirmesi gerekebilir. Bu, cerrahın ameliyat sırasında yumruğunu bulmasını kolaylaştırır.
Ameliyattan önce, kanama riskini azaltmak için bazı ilaçların durdurulması gerekebilir. Bunlar aspirin veya diğer kan inceltici ilaçları içerir. Ameliyattan en az 8 ila 12 saat önce yemek yememek veya içmemek ve eve gitmek için düzenlemeler yapmak da önemlidir.
Bu prosedürleri uygulayan hastalar, gerekli olabilecek ek talimatları tartışmak için haftada birkaç gün önce cerrahla buluşacaktır.
Ameliyat sırasında riskler
Tüm cerrahi prosedürlerde olduğu gibi, meme kaldırma ameliyatları da bazı riskler taşır.
Bu riskler şunları içerebilir:
- Kanama
- enfeksiyon
- Ağrı
- Şişme
- Yara dokusu
- Memenin görünüşünde değişiklik.
Kurtarma
İyileşme, yapılan göğüs yumru çıkarma işleminin tipine bağlı olacaktır. Cerrah, daha fazla bakım için nasıl ve ne zaman takip edileceğine dair ayrıntılı talimatlar verecektir.
Ameliyat sırasında çıkartılan doku, tanıyı doğrulamak için mikroskop altında inceleyen bir patoloğa gönderilecektir. Doktor sonuçları aldıktan sonra bu bilgileri paylaşacaktır. Ne demek istediklerini ve ne olacağını tartışacaklar.
Memede bir yumru bulmak korkutucu olsa da, kanser dışında birçok farklı neden olabileceğini fark etmek önemlidir. Test için derhal doktor görmek, doğru bir tanı koymak ve gerekirse erken tedaviye başlamak için çok önemlidir.