Bu makale, obezite tedavisinde mevcut olan tüm yöntemleri açıklamaktadır. Obezite tedavisinin amacı sağlıklı kiloya ulaşmak ve bunu sürdürmektir. Bu süreç genel sağlığınızı iyileştirir ve obezite ile ilgili komplikasyonlar geliştirme riskinizi azaltır. Yeme ve aktivite alışkanlıklarınızı anlamak ve bunlarda değişiklikler yapmak için bir diyetisyen, davranış danışmanı veya obezite uzmanı dahil olmak üzere sağlık uzmanlarından oluşan bir ekiple çalışmanız gerekebilir.
İlk tedavi hedefi genellikle mütevazı bir kilo kaybıdır – toplam ağırlığınızın% 5 ila% 10’u. Bu, eğer 200 pound (91 kg) ağırlığındaysanız ve BMI standartlarına göre obeziteniz varsa, sağlığınızın iyileşmeye başlaması için sadece yaklaşık 10 ila 20 pound (4,5 ila 9 kg) kaybetmeniz gerekeceği anlamına gelir. Bununla birlikte, ne kadar çok kilo verirseniz, faydaları o kadar artar.
Tüm kilo verme programları, yeme alışkanlıklarınızda değişiklik ve artan fiziksel aktivite gerektirir. Sizin için doğru olan tedavi yöntemleri, obezitenizin şiddetine, genel sağlığınıza ve kilo verme planınıza katılma isteğinize bağlıdır.
Diyet değişiklikleri
Kalorileri azaltmak ve daha sağlıklı beslenme alışkanlıkları uygulamak, obezitenin üstesinden gelmek için hayati önem taşır. İlk başta hızlı kilo verebilseniz de, uzun vadede düzenli kilo vermek, kilo vermenin en güvenli yolu ve onu kalıcı olarak uzak tutmanın en iyi yolu olarak kabul edilir.
Şiddetli ve gerçekçi olmayan diyet değişikliklerinden kaçının, çünkü bu değişikliklerin uzun vadede fazla kiloları uzak tutmanıza yardımcı olma olasılığı düşüktür.
En az altı ay boyunca kapsamlı bir kilo verme programına katılmayı planlayın ve kilo verme başarısı olasılığınızı artırmak için bir programın bakım aşamasına en az bir yıl boyunca katılın.
En iyi kilo verme diyeti yoktur. Sağlıklı yiyecekler içeren ve sizin için işe yarayacağını düşündüğünüz bir diyet seçin. Obeziteyi tedavi etmek için diyet değişiklikleri şunları içerir:
- Kalori kesmek. Kilo vermek için en önemli şey, aldığınız kalori miktarını azaltmaktır. İlk adım, normalde ne kadar kalori tükettiğinizi ve nerede azaltabileceğinizi görmek için yeme ve içme alışkanlıklarınızı gözden geçirmektir. Kilo vermek için her gün kaç kalori almanız gerektiğine siz ve doktorunuz karar verebilirsiniz, ancak tipik bir miktar kadınlar için 1.200 ila 1.500 kalori ve erkekler için 1.500 ila 1.800’dür.
- Daha az kalorili yiyecekler yiyin. Tatlılar, şekerler, yağlar ve işlenmiş yiyecekler gibi bazı yiyecekler, küçük bir porsiyon için büyük miktarda kalori içerir. Aksine, meyve ve sebzeler daha az kalori ile daha büyük bir porsiyon boyutu sağlar. Daha az kalorili yiyecekleri daha büyük porsiyonlarda yiyerek, açlık sancılarını azaltırsınız, daha az kalori alırsınız ve yemeğiniz hakkında daha iyi hissedersiniz, bu da genel olarak ne kadar memnun hissetmenize katkıda bulunur.
- Daha sağlıklı yiyecekler seçin. Genel diyetinizi daha sağlıklı hale getirmek için, meyveler, sebzeler ve tam tahıllı karbonhidratlar gibi daha fazla bitki bazlı yiyecekler yiyin. Fasulye, mercimek ve soya gibi yağsız protein kaynaklarını ve yağsız etleri de vurgulayın. Balık seviyorsanız haftada iki kez balık eklemeye çalışın. Tuzu ve şekeri sınırlayın. Az miktarda yağ tüketin ve zeytin, kanola ve fındık yağları gibi kalp-sağlıklı kaynaklardan geldiklerinden emin olun.
- Belirli yiyecekleri kısıtlamak. Bazı diyetler, yüksek karbonhidratlı veya tam yağlı yiyecekler gibi belirli bir gıda grubunun miktarını sınırlar. Doktorunuza hangi diyet planlarının etkili olduğunu ve sizin için hangilerinin faydalı olabileceğini sorun. Şekerli tatlandırılmış içecekler içmek, daha fazla kalori tüketmenin kesin bir yoludur ve bu içecekleri sınırlamak veya ortadan kaldırmak, kalorileri azaltmaya başlamak için iyi bir eylemdir.
Egzersiz ve aktivite
Artan fiziksel aktivite veya egzersiz, obezite tedavisinin önemli bir parçasıdır. Kilo kaybını bir yıldan daha uzun süre koruyabilen çoğu insan, sadece yürüyerek bile düzenli egzersiz yapar.
Aktivite seviyenizi artırmak için:
- Egzersiz yapmak. Obezite hastalarının daha fazla kilo alımını önlemek veya mütevazı bir kilo kaybını sürdürmek için haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta fiziksel aktivite yapmaları gerekir. Daha belirgin kilo kaybı sağlamak için haftada 300 dakika veya daha fazla egzersiz yapmanız gerekebilir. Dayanıklılığınız ve kondisyonunuz geliştikçe muhtemelen egzersiz yaptığınız miktarı kademeli olarak artırmanız gerekecektir.
- Devam et. Düzenli aerobik egzersiz kalori yakmanın ve fazla kilo vermenin en etkili yolu olsa da, herhangi bir ekstra hareket kalori yakmaya yardımcı olur. Gün boyunca basit değişiklikler yapmak büyük faydalar sağlayabilir. Mağaza girişlerinden daha uzağa park edin, ev işlerinizi, bahçenizi hızlandırın, düzenli olarak kalkıp dolaşın ve bir günde kaç adım yürüdüğünüzü izlemek için bir adımsayar takın. Önerilen bir hedef, her gün 10.000 adıma ulaşmaya çalışmaktır. Bu hedefe ulaşmak için adımların miktarını kademeli olarak artırın.
Davranış değişiklikleri
Bir davranış değiştirme programı, yaşam tarzı değişiklikleri yapmanıza ve kilo vermenize yardımcı olabilir. Obezitenize hangi faktörlerin, streslerin veya durumların katkıda bulunmuş olabileceğini öğrenmek için mevcut alışkanlıklarınızı incelemeniz gerekir.
Herkes farklıdır ve egzersiz yapmak için zamanın olmaması veya gece geç yemek yemek gibi kilo kontrolünde farklı engellere sahiptir. Davranış değişikliklerinizi kişisel endişelerinize göre uyarlayın.
Bazen davranış terapisi olarak adlandırılan davranış değişikliği şunları içerebilir:
- Danışmanlık. Bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmak, yemek yemeyle ilgili duygusal ve davranışsal sorunları ele almanıza yardımcı olabilir. Terapi, neden fazla yemek yediğinizi anlamanıza ve kaygıyla başa çıkmanın sağlıklı yollarını öğrenmenize yardımcı olabilir. Ayrıca diyetinizi ve aktivitenizi nasıl izleyeceğinizi, yeme tetikleyicilerini nasıl anlayacağınızı ve yemek istekleri ile nasıl başa çıkacağınızı öğrenebilirsiniz. Danışmanlık, bire bir veya grup halinde olabilir. Daha yoğun programlar – yılda 12 ila 26 seans içerenler – kilo verme hedeflerinize ulaşmada daha yararlı olabilir.
- Destek grupları. Başkalarının obezite ile benzer zorlukları paylaştığı destek gruplarında dostluk ve anlayış bulabilirsiniz. Bölgenizdeki destek grupları için doktorunuza, yerel hastanelere veya ticari kilo verme programlarına danışın.
Reçeteyle satılan zayıflama ilaçları
Kilo vermek, sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz gerektirir. Ancak belirli durumlarda reçeteyle satılan zayıflama ilaçları yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, kilo verme ilacının bunların yerine değil, diyet, egzersiz ve davranış değişiklikleri ile birlikte kullanılması gerektiğini unutmayın. Anti-obezite ilaçları olarak da bilinen kilo verme ilaçlarının temel amacı, kilo vermeye çalışırken ortaya çıkan açlık ve tokluk sinyallerinin eksikliğini durdurarak düşük kalorili bir diyete bağlı kalmanıza yardımcı olmaktır.
Diğer diyet ve egzersiz programları işe yaramadıysa ve aşağıdaki kriterlerden birini karşılıyorsanız, doktorunuz kilo verme ilacı önerebilir:
- Vücut kitle indeksiniz (BMI) 30 veya daha yüksek
- VKİ’niz 27’den büyük ve ayrıca diyabet, yüksek tansiyon veya uyku apnesi gibi tıbbi obezite komplikasyonlarınız var
Sizin için bir ilaç seçmeden önce, doktorunuz sağlık geçmişinizi ve olası yan etkileri değerlendirecektir. Bazı zayıflama ilaçları, hamile kadınlar veya belirli ilaçları alan veya kronik sağlık sorunları olan kişiler tarafından kullanılamaz.
Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan anti-obezite ilaçları şunları içerir:
- Orlistat (Alli, Xenical)
- Phentermine ve topiramat (Qsymia)
- Bupropion ve naltrekson (Kontrav)
- Liraglutide (Saxenda, Victoza)
Reçeteli bir kilo verme ilacı alırken yakın tıbbi izlemeye ihtiyacınız olacak. Ayrıca, bir kilo verme ilacının herkes için işe yaramayabileceğini ve etkilerinin zamanla azalabileceğini unutmayın. Kilo verme ilacını almayı bıraktığınızda, kaybettiğiniz kilonun çoğunu veya tamamını geri kazanabilirsiniz.
Kilo kaybı için endoskopik prosedürler
Bu tür prosedürler cildinizde herhangi bir kesi gerektirmez. Anestezi aldıktan sonra, esnek tüpler ve aletler ağzınızdan ve boğazınızdan aşağıya midenize yerleştirilir.
Kilo kaybı için kullanılan birkaç farklı endoskopik prosedür vardır. Rahatça tüketebileceğiniz yiyecek miktarını ve boyutunu küçültmek için midenize dikiş atılarak bir prosedür gerçekleştirilir. Başka bir endoskopik prosedürde, doktorlar midenize küçük bir balon yerleştirir. Balon midenizdeki mevcut alan miktarını azaltmak için suyla doldurulur. Bu yöntem, daha hızlı hissetmenize yardımcı olur.
Bu prosedürler, genellikle diyet ve egzersizin tek başına başarılı olmadığı durumlarda, BMI 30 veya üzeri olan kişiler için onaylanmıştır. Beklenen kilo kaybı, toplam vücut ağırlığı kaybının% 5 ila% 20’si arasında prosedürler arasında değişir.
Kilo verme ameliyatı
Bazı kişilerde kilo verme ameliyatı bir seçenektir. Kilo verme ameliyatı, rahatça yiyebileceğiniz yiyecek miktarını sınırlar veya yiyecek ve kalorilerin emilimini azaltır veya her ikisini birden yapar. Kilo verme ameliyatı en fazla kilo verme şansını sunarken, ciddi riskler oluşturabilir.
Kilo vermek için başka yöntemler denediyseniz ancak başarılı olamadıysanız, obezite için kilo verme ameliyatı düşünülebilir ve:
- Aşırı obeziteniz var (VKİ 40 veya daha yüksek)
- VKİ’niz 35 ila 39,9’dur ve ayrıca diyabet veya yüksek tansiyon gibi kiloyla ilgili ciddi bir sağlık sorununuz var
- Ameliyatın başarılı olması için gerekli olan yaşam tarzı değişikliklerini yapmaya kararlısınız
Kilo verme ameliyatı, bazı kişilerin fazla vücut ağırlıklarının% 35 veya daha fazlasını kaybetmelerine yardımcı olur. Ancak kilo verme ameliyatı, obezitenin mucizevi bir tedavisi değildir.
Bu yöntem, fazla kilolarınızın tamamını vereceğinizi veya uzun vadede kilonuzun artmayacağını garanti etmez. Ameliyat sonrası kilo verme başarısı, yeme ve egzersiz alışkanlıklarınızda ömür boyu değişiklik yapma taahhüdünüze bağlıdır.
Yaygın kilo verme ameliyatı teknikleri şunları içerir:
- Gastrik bypass ameliyatı. Gastrik baypas ameliyatında (Roux-en-Y gastrik baypas) cerrah midenizin üst kısmında küçük bir kese oluşturur. İnce bağırsak daha sonra ana midenin altında kısa bir mesafe kesilir ve yeni keseye bağlanır. Yiyecek ve sıvı, midenizin çoğunu atlayarak doğrudan keseden bağırsağın bu kısmına akar.
- Ayarlanabilir mide bandı. Bu işlemde mideniz şişirilebilir bant ile iki keseye ayrılır. Cerrah, bandı bir kemer gibi sıkı çekerek iki torba arasında küçük bir kanal oluşturur. Bant, açıklığın genişlemesini önler ve genellikle kalıcı olarak yerinde kalacak şekilde tasarlanmıştır.
- Duodenal switch ile biliyopankreatik saptırma. Bu prosedür, cerrahın midenin büyük bir kısmını almasıyla başlar. Cerrah, yiyecekleri ince bağırsağa ve ince bağırsağın ilk kısmına (oniki parmak bağırsağı) bırakan kapakçığı bırakır. Daha sonra cerrah bağırsağın orta bölümünü kapatır ve son kısmı doğrudan duodenuma bağlar. Bağırsağın ayrılmış bölümü, safra ve sindirim sıvılarının bağırsağın bu kısmına akmasına izin vermek için bağırsağın sonuna yeniden bağlanır.
- Mide kılıfı. Bu prosedürde midenin bir kısmı çıkarılır ve yemek için daha küçük bir rezervuar oluşturulur. Bu, gastrik bypass veya duodenal switch ile biliopankreatik saptırmadan daha az karmaşık bir ameliyattır.
Diğer tedavi yöntemleri
Vagal sinir blokajı, obezite için başka bir tedavi yöntemidir. Bu yöntem karın derisinin altına bir cihaz yerleştirilerek gerçekleştirilir. Bu cihaz, abdominal vagus sinirine aralıklı elektrik darbeleri gönderir. Bu sinir beyne midenin ne zaman boş veya dolu hissettiğini söyler. Bu yeni teknoloji, bir kilo verme programıyla kilo veremeyen ve en az bir obezite ile ilişkili hastalığı olan tip 2 diyabet gibi 35 ila 45 arasında bir BMI’ye sahip yetişkinler için kullanım için 2014 yılında onaylandı.
.