Birleşik Krallık'ta COVID-19 nedeniyle uzun vadeli sağlık sorunları yaşayan milyonlarca insan olabilir, ancak bunlar kim ve onlara nasıl yardımcı olabiliriz?
Dünyayı kasıp kavuran yeni ve tuhaf bir hastalık olarak aklınızı 2020'nin başına çevirin. Hepimiz, adını - COVID-19 - ve buna neden olan koronavirüsün kimliğini, SARS-CoV-2'yi çabucak öğrendik.
İlk dalga sırasında, Birleşik Krallık genelinde hastaneye yatışlar ve ölümler hakkında bol miktarda verimiz vardı, ancak kimse genel nüfusta kaç kişiye virüs bulaştığını veya onları ne kadar hasta ettiğini bilmiyordu.
Imperial College London Halk Sağlığı Profesörü Helen Ward, “O zamanlar, hastaneye kabul edilen hastalar dışında gerçekten herhangi bir test yoktu” diye açıklıyor . "Araştırma topluluğu ve Hükümet, hastaneye yatışlar ve ölümler dışında toplumda neler olup bittiğine bir göz atmamız gerektiğini ve yerden bir araştırma yapmak için hızlı hareket etmemiz gerektiğini çabucak fark etti."
Birkaç hafta içinde Ward ve meslektaşları, İngiltere'deki koronavirüs enfeksiyonunun kapsamına bakmak için Gerçek Zamanlı Toplum İletimi Değerlendirmesi (REACT) çalışması için protokolü ve finansmanı bir araya getirdiler. Rastgele seçilen binlerce haneye, semptomları ve hastalık süresini soran ayrıntılı anketlerle birlikte PCR swab test kitleri gönderildi. Çalışma ekibi daha sonra, virüse karşı önceki bir enfeksiyonu gösterecek antikorları aramak için parmaktan kan testleri ekledi.
REACT anketlerinin tekrarlanan turları 2020'nin ilkbahar ve yazı boyunca devam ederken, verilerden rahatsız edici bir hayalet ortaya çıkmaya başladı: Uzun COVID.
Ward, "Pandemi başlangıcındaki algı, etkilenmediğiniz, hafif ila orta derecede hasta olduğunuz ya da çok hastalanıp belki de öleceğiniz yönündeydi" diyor. “Ancak bazı insanlar için COVID ile hasta oldukları ve haftalarca hatta aylarca iyi olmadıklarını gösteren uzun bir semptom kuyruğu olduğunu gösteren veriler toplamaya başladık.”
Aynı zamanda, COVID'i ilk yakaladıktan çok sonra hala semptomlarla uğraşan insanlar, nasıl daha iyi olacağına dair hikayeler ve öneriler paylaşmak için internette birbirlerini bulmaya başladı. Bu fenomen hızla Uzun COVID olarak bilinir hale geldi - bu, şimdi geniş çapta ilk enfeksiyondan sonra üç ay veya daha uzun süre semptomlar yaşadığı kabul edilen bir durum.
Hikayeler, ilk COVID-19 nöbetlerinden aylar sonra nefes darlığı, yorgunluk, 'beyin sisi', ağrılar ve diğer semptomlardan muzdarip insanlardan hızla yığıldı. Durum veya en iyi nasıl tedavi edileceği hakkında bilgi eksikliği konusunda da çok fazla hayal kırıklığı vardı.
Cevap arayışında olan REACT ekibi, Mart 2021'de, genel toplulukta COVID'ye yakalanmış insanların çeşitli deneyimlerini ve sonuçlarını açıklamayı amaçlayan özel bir Uzun COVID çalışması başlattı.
Sonuçlar sertti. Birleşik Krallık'ta 2 milyondan fazla insan Uzun COVID ile yaşıyor olabilir, kadınlar ve sigara içen veya aşırı kilolu veya obez olan kişiler, daha yoksun bölgelerde yaşayan insanlarla birlikte risk altında olabilir.
Veriler ayrıca Long COVID'nin iki ana 'türü' olduğunu gösterdi. İnsanların yaklaşık dörtte birinde solunum sorunları ve göğüs ağrısı gibi kalıcı solunum semptomları görülürken, çoğunluk yorgunluk, kas ağrıları ve uyku sorunları gibi daha genel sorunlardan muzdariptir.
REACT ekibi, Long COVID'in genel nüfus üzerindeki etkisini incelerken, Leicester Üniversitesi'nde Solunum Tıbbı Klinik Profesörü Chris Brightling , dikkatini hastaneye kabul edilen en ağır COVID hastalarının sonuçlarına odakladı.
Brightling, "Bazı virüslerin uzun vadeli sağlık sorunlarına neden olabileceğini biliyoruz ve 2000'lerin başındaki SARS salgını, kalıcı nefes darlığı ve yorgunluk gibi çeşitli uzun vadeli sağlık sorunlarına yol açtı" diyor. "Ortaya çıkan pandeminin ölçeği ve ilk hastaneye yatış dalgası, bunun ele almamız gereken ciddi bir sorun olabileceğini anlamamızı sağladı."
Buna karşılık, Brightling ve ekibi , COVID-19 ile hastanede bir büyüden kurtulacak kadar şanslı insanların uzun vadeli sağlığını takip eden türünün ilk çalışması olan Hastaneye Yatış Sonrası COVID çalışmasını (PHOSP) başlattı.
İlk hastalar Ağustos 2020'nin ortalarında işe alındı ve şu anda yaklaşık 80 hastaneden 7.000'den fazla katılımcı var. Yaklaşık 3.000'i, akciğer ve kalp fonksiyonlarından kanlarındaki bağışıklık moleküllerine kadar sağlıklarının her türlü yönünü ölçmek için ayrıntılı değerlendirme ve testlerden geçmiştir ve uzun süreli takip, telefonlarında tutulan verilere güvenli bir şekilde bağlanarak kolaylaştırılmıştır. NHS kayıtları.
“Birinin ilk hastalığının seyrinin ve hastanede aldığı tedavilerin, sağlıkları üzerindeki aşağı yöndeki etkilerle nasıl ilişkili olduğunu anlamak ve sorumlu biyolojik mekanizmaları araştırmak istiyoruz” diyor. "Ve elbette, hayatlarını iyileştirmelerine yardımcı olmak amacıyla bu hastalar için daha sonra ne yapabileceğimizi bilmek istiyoruz."
İlk olarak Mart 2021'de ön baskı olarak yayınlanan ve Ekim ayında Lancet Solunum Tıbbı dergisinde resmi olarak yayınlanan PHOSP'un ilk sonuçları, birçok insanın COVID-19 ile hastaneye kaldırıldıktan sonra kalıcı sağlık sorunlarıyla yaşadığını gösteriyor.
"Ne yazık ki, bu hastalar hastaneden çıkmayı başarsa da, iyileşmeleri beklenenden daha kötü oldu - on kişiden üçünden azı hastaneden ayrıldıktan bir yıl sonra tamamen iyi hissettiklerini bildirdi ve geri kalanı hala ortalama dokuz semptom yaşıyordu. ”diyor Leicester Üniversitesi'nde Doçent ve makalenin baş yazarlarından biri olan Rachael Evans .
"Önemli olan, bu sadece yoğun bakıma kabul edilmekle veya altta yatan başka sağlık koşullarına sahip olmakla ilgili değil - SARS-CoV-2 virüsünün kendisiyle de ilgili başka bir şey var."
Ward, "Bu çok kötü bir koronavirüs, bu nedenle bu kadar çeşitli uzun vadeli etkiler görmemiz şaşırtıcı değil" diye ekliyor. "Yalnızca akciğerleri ve kalbi etkilemekle kalmıyor, aynı zamanda beyin de dahil olmak üzere birden fazla organ sistemine bulaştığını ayrıntılı çalışmalardan biliyoruz, burada doğrudan hafıza sorunları, beyin sisi, depresyon ve anksiyete gibi sorunlara neden olduğunu düşünüyoruz."
PHOSP ve REACT Long-COVID, Long COVID'in ölçeğini ve kapsamını farklı hasta gruplarında kataloglamanın yanı sıra, ortaya çıkan bu uzun vadeli sağlık durumunun en iyi nasıl tedavi edileceğini keşfetmeyi amaçlıyor.
Her iki çalışma da hasta örnekleri üzerinde ayrıntılı genetik ve moleküler analizler yürütüyor, vücutta neler olup bittiğini açıklamaya yardımcı olabilecek ipuçları arıyor ve yardımcı olması muhtemel tedavilere işaret ediyor. Aynı zamanda, bu bireylerin refahlarını ve yaşam kalitelerini iyileştirmeleri için acilen yardıma ihtiyaç vardır.
"PHOSP'un bir parçası olarak bir rehabilitasyon çalışması yürütüyoruz ve onları etkileyen doğru sorunları gerçekten ele aldığımızdan emin olmak için hastalarla yakın çalışıyoruz - örneğin, kas ağrıları ve yorgunluğu olan insanlara nasıl yardım edebileceğimize bakıyoruz. ayrıca zihinsel sağlık sorunları ve beyin sisi yaşayan insanları en iyi nasıl destekleyebileceğimize bakıyoruz” diye açıklıyor Evans.
“Ayrıca, ciddi şekilde COVID-19 hastası olan insanları takip eden, onların doktorlarına gidene kadar beklemek yerine nasıl olduklarını görmek için takip eden proaktif bir sağlık sistemine ihtiyacımız var ve bu, zihinsel açıdan bütünseldir. hem de fiziksel sağlık.”
Uzun COVID'in kalıcı semptomlarına ek olarak, gelecekte koronavirüs enfeksiyonunun diğer uzun vadeli etkilerinin ortaya çıkabileceğine dair endişeler var.
Imperial College London'da Göğüs Tıbbı Profesörü Gisli Jenkins , "COVID-19 gibi bir solunum yolu enfeksiyonunuz olduğunda, sonunda fibroz olarak bilinen geri dönüşü olmayan akciğer yara izine yol açan bir olaylar zincirini başlatma riski vardır" diye açıklıyor . "Bu hemen belli değil ve ilk hasardan gözlemlenebilir fibrozise kadar geçen süre beş ila 25 yıl arasında olabilir, bu nedenle gelecekte bu sorunun ölçeğinin ne olabileceği hakkında hiçbir fikrimiz yok."
Önceki araştırmalar, enfeksiyonlar gibi zarar verici olaylara yanıt olarak akciğer fibrozu geliştirme şansının, bireyin altında yatan genetik yapıdan güçlü bir şekilde etkilendiğini göstermiştir.
Jenkins, "Temelde herkes COVID-19'a yakalanırsa, önemli bir kısmı onları daha fazla riske sokan genetik varyasyonlara sahip olacak" diye uyarıyor.
"Fibrozis geliştirme olasılığı en yüksek olan insanları acilen belirlememiz gerekiyor, böylece onları izleyebilir ve ilerlemeyi yavaşlatmanın yollarını bulabiliriz."
Jenkins ve ekibi, bu acil soruları yanıtlamayı amaçlayan iki çalışma yürütüyor : XMAS - akciğer hasarının erken belirtilerini aramak için xenon MRI taramalarını kullanıyor - ve post- COVID akciğer sorunları.
"Diğer viral enfeksiyonların yıllar sonra ortaya çıkan uzun vadeli sorunları olabileceğini biliyoruz, bu nedenle bu insan grubunu izlememiz hayati önem taşıyor" diyor. “Şu ana kadar pandemi boyunca İngiltere'de bu kadar çok sayıda enfekte olmuşken, önümüzdeki yıllarda ülkenin sağlığı, refahı ve üretkenliği üzerinde büyük bir etki olabilir.”
Birleşik Krallık aşılama programı yüksek bir kapsama düzeyine ulaştığında ve kısıtlamalar kaldırıldığından, bir tür normallik dönüşüne bakmayı umabiliriz.
Ancak şimdi bile, Birleşik Krallık'taki ilk COVID-19 vakasının tespit edilmesinden iki yıl sonra bile, binlerce insan hala virüse yakalanıyor ve her hafta yüzlerce kişi hastaneye kaldırılıyor, bu da Uzun COVID-19'un yakında bir şey olacağını düşünmek için erken olduğunu gösteriyor. geçmiş.
Ward, "Bir yıl içinde herkesin iyi olacağını söylemekte cesur oluruz - gerçek şu ki bilmiyoruz ve virüsün uzun vadeli sağlık üzerindeki etkileri konusunda dikkatli olmak akıllıca olur" diye uyarıyor.
"Umarım aşı, ilerleyen Uzun COVID'in insidansını ve süresini azaltacaktır ve gelecekteki varyantlar daha az şiddetlidir, ancak hala, yıllarca sürebilecek, güçten düşürücü kronik hastalığı olan yüz binlerce insandan bahsediyoruz. onlar ve toplum için gerçekten büyük bir sorun olacak.”
Long COVID'in gelecekteki potansiyel yükü endişe verici olsa da, enfeksiyonların en kötüsünün sona ermiş olabileceğine dair işaretler var.
“Açıkçası, Uzun COVID-19'dan kaçınmanın en iyi yolu, ilk etapta COVID-19'u yakalamaktan kaçınmaktır. ama iyi haber şu ki aşılar Uzun COVID vakalarını azaltmada büyük bir etki yapıyor gibi görünüyor” diyor Jenkins. "Ayrıca, Omicron'un akciğerleri önceki varyantlarla aynı şekilde enfekte etmediği görülüyor, bu da umarım gelecekte daha az yara izi anlamına gelir."
Yine de, bunun pandemi sonrası bir geleceğe doğru ilerlerken Long COVID'i tamamen unutabileceğimiz anlamına gelmediği konusunda uyarıyor.
"Birkaç yıl içinde herkes COVID-19'u unutmak isteyecek - sosyal izolasyon, stres, keder ve insanların yaşamlarındaki aksama ile herkes için üzücü bir dönem oldu, bu yüzden insanlar bunu kendi hayatlarından çıkarmak isteyecekler. aklını başına al ve devam et. Ancak potansiyel olarak on binlerce insan için gerçekten uzun vadeli bir sağlık olacak, bu yüzden hazırlıklı olmamız ve kim olduklarını anlamamız, büyük çoğunluğun iyileşeceklerine dair güvence vermemiz ve olamayacak olanları izleyip korumamız gerekiyor. ”
Birleşik Krallık vergi mükellefiyseniz, katkılarınız Birleşik Krallık'ın en büyük kamu araştırma fonu sağlayıcısı olan Birleşik Krallık Araştırma ve İnovasyon ve Tıbbi Araştırma Konseyi aracılığıyla REACT Long COVID, PHOSP, XMAS ve POSTCODE çalışmalarına fon sağlanmasına yardımcı olur. REACT-LC ve PHOSP, NIHR ile birlikte finanse edilmektedir. Burada yaptıklarımız hakkında ve NIHR hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz .
Ve bu makaleyi beğendiyseniz, bizi Medium, Instagram , Facebook veya YouTube'da takip edin - veya haftalık bültenimize kaydolun !
Mars, Uranüs ve Kuzey Düğümü, 1 Ağustos 2022'de 18 derecede Boğa burcunda kavuşuyor. Yataklarımız yanarken nasıl uyuruz?-Gece yarısı yağı Yılın en önemli astrolojik yönlerinden biri olan Mars ve Uranüs'ün kaderin Kuzey Düğümü ile kavuşumu, gerçek bir aciliyet hissinin eşlik ettiği büyük bir uyandırma çağrısıdır.
İnsanlar sanata çekilir. On yıldan fazla bir süredir araştırmacılar, izleme sanatının sağlığımız ve esenliğimiz üzerindeki olumlu etkisini araştırıyorlar.
1.Nörogenez, sinirsel düzenleyici gibi davranabilir mi?(biorXiv) Yazar : Lina M.
Yaz sonu ve sonbahar nostaljik mevsimlerdir. Sokak lambaları ışıklarını yağmurlu sokaklara saçıyor ve ayakların altındaki yapraklar - alacakaranlığın gölgelerinde soluk kırmızı-turuncu - geçmiş günlerin bir hatırlatıcısı.
Çevrimiçi ödeme sahtekarlığının ortaya çıktığını ve yeni olmadığının herkes için açık olduğunu düşünüyorum. Alıcı konumundaki herhangi birinin bir dolandırıcılığa düşmekten korktuğu veya halihazırda düşmüş olduğu veya dolandırıcılara yakalanmış birini tanıdığı açıktır.
Bugün farklı bir yolculuğa çıkıyoruz. Çoğunlukla resimler.