Benim İtalyan Tazı’m, kocam ve benim gerçekten en iyi arkadaşıdır (hayır, daha çok bir çocuk gibi). Adı Wendy. Şık vücudu, kıvrık göbeği, şampiyon gibi duruşu ve kaprisli dörtnala gidişiyle kesinlikle bir İtalyan Tazısı’nın güzel bir örneği. Wendy şimdi 4,5 yaşında ve hayatı uzun ve korkunç bir yolculuk oldu.
Wendy’yi ilk evlat edindiğimizde, iri siyah gözlü, küçük, açık kahverengi bir köpek yavrusuydu. Gözbebekleri ve göz rengi henüz gelişmediği için bize bakıp bakmadığını bile anlayamadın. Bir İtalyan Greyhound köpek yavrusu için çok tüylüydü. Kalan süt nefesi vardı ve oyunda kuyruğunu salladı.
Ne yazık ki, onu evlat edindikten birkaç hafta sonra kustu. Kocam onu tutarken kusmuk gibi küçük bir mermiydi. Yavru köpekler bazen kusarlar diye bir şey düşünmedik. Kesinlikle “köpek yavrusu” diyetindeydi, dışkıları normaldi ve idrarı normaldi. Normal yiyip içiyor ve normal davranıyordu.
Yaklaşık bir ay sonra, Wendy ile işler değişmeye başladı. Daha az aktif oldu. Her zaman yattı. Tipik “köpek yavrusu” oyununa girmek istemiyordu – ya da yaptıysa da, uzanmak istemeden önce birkaç dakikadan fazla dayanamadı. Daha iyisini bilmiyorduk ve belki de diğer İtalyan Greyhound’umuzdan “sessiz” bir köpek yavrusu olduğunu veya daha “ciddi” bir mizacı olduğunu düşündük.
Çok geçmeden onun fazla yemek yemediğini fark etmeye başladık. Veterinere gitme vakti gelmişti. Veteriner bize kilosunun iyi olduğunu ve iyi göründüğünü söyledi. Veterinere iştahının büyük ölçüde azaldığını söyledik ama o bize biraz tavuk çorbası ve pilav vermemizi söyledi. Denedik ve birazını yedi ama bir gün içinde yemeyi bıraktı. Onu geri aldık ve veteriner bize denemeye devam etmemizi söyledi. Başka bir gece denedik ve yemek yemeyi reddetti. Bu noktada TÜM fiziksel aktiviteyi de durdurdu. Kalkmadı! Yürümedi, hiçbir şey yapmadı. Yatarken sadece etrafına bakınıyordu.
Tekrar veterinere götürdük, bu sefer kocam çok kızdı. Veteriner ofisinde çalışan en az 5 veteriner vardı. Bir veteriner görmek istedi ve Wendy’yi tedavi edenle aynı DEĞİL. Yeni veterinere Wendy’nin geçmişini anlattı ve hızla kötüleşen durumu hakkında bir şeyler yapılmasını istedi. Veteriner kocama gıda alerjisi olduğunu düşündüğünü söyledi ve Hill’s C/D yazdı. Neyse ki – bu onun hayata dönmesine yardımcı oldu. Daha sonra Hill’s C/D’nin düşük proteinli bir mama olduğunu ve Wendy’yi öldüren şeyin yavru mamasındaki yüksek protein olduğunu öğrendim.
Wendy bu yemekte iyi iş çıkardı. Onu soğuk algınlığı, ateş ve garip davranışlar için ayda en az bir kez veterinere getirmeye devam ettim. Sürekli her yere idrarını yaptı. Hiçbir zaman iyi bir iştahı olmadı ve asla çok içmedi. Hâlâ “sessiz” bir köpekti ama büyüdü ve biz farklı bir şehre taşındık. Yetişkin oldu ve onu Hill’s C/D’den aldık. Hemen idrarında kristaller oluşmaya başladı. İtalyan Tazıları dışarıda idrara çıkmayı sevmez, bu yüzden her zaman bir bodrum veya garaj alanında çiş pedleri kullanmaya özen gösterdik. Neyse ki, bir genç olarak, Wendy her zaman tam olarak sahaya çıkamadı ve yerdeki kristalleri görebildim!!!
Onu özellikle idrarındaki kristalleri ele almak için veterinere götürdüm. Veteriner bazı kan testleri yaptı ve bana BUN sayısının biraz düşük olduğunu söyledi (ve belki kreatini de – kreatin değerini tam olarak hatırlayamıyorum). Bunu internette (o zamanlar hala gelişmekte olan) araştırdım ve karaciğer şantları hakkında bilgi buldum. Karaciğer şantları genellikle yavrularda/köpeklerde meydana gelen doğuştan gelen kusurlardır ve bu etkilenen köpeklerin idrarlarında tipik olarak düşük BUN, düşük kreatin ve amonyum kristalleri bulunur! Veterinere götürdüm – “hayır” ve “öyle değil” dedi. Daha önceki veterinerlerimizin teşhis ettiği gıda alerjisi olduğunu söyledi. Veterinerime gerçekten inandım – O UZMAN idi. Karaciğer şantı fikrini tamamen aklımdan çıkardım.
Wendy’yi veterinere her getirdiğimde, her veterinere Wendy’nin çok zayıf olduğunu düşünüp düşünmediklerini sormaya devam ettim. Hepsi bana onun minyon olduğunu ve normal göründüğünü söyledi. Yine içgüdüsel şüphelerim vardı ama UZMANLAR’a inandım.
Keşke şimdi bildiklerimi o zaman bilseydim. Wendy’yi tonlarca veterinere ve acil servis veterinerine getiren 3.5 yıllık cehennemden sonra – sonunda Wendy’nin tüm geçmişini ve endişelerimi dinlemeye zaman ayıran bir acil servis veterineri buldum. Sihirli sözleri “Bence karaciğer şantı olabilir, ona safra asidi testi yaptırmalısın” dedi.
İşte karaciğer şantlarının belirtileri:
1. Zavallı Doer: Sürekli hastalanan bir köpek yavrusu/köpek. Çünkü karaciğer şantları kanda toksisiteye neden olur çünkü köpek kanını karaciğer tarafından filtrelenmez. Bu, çeşitli hastalıkların sıklıkla ortaya çıkmasına neden olur.
2. İYE: Sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren veya evin her yerinde çok sayıda kaza geçirmesi nedeniyle idrar yolu enfeksiyonu geçiriyormuş gibi görünen, evi yıkanamayan veya az miktarda idrar yapan bir köpek yavrusu/köpek.
3. KÖTÜ KOKU: Kötü ağız kokusu ve/veya kötü idrar kokusu olan bir köpek yavrusu/köpek. Çoğu zaman, idrar aynı zamanda normal sağlıklı idrarın “zar zor” sarı rengi yerine daha koyu bir renk sarıdır. (Not: Köpek ve genç köpeklerin nefesi iyi olmalıdır. Ağız kokusu, bir şeylerin yolunda gitmediğini gösteren bir KIRMIZI BAYRAKTIR)
4. Kafa Bastırma: Karaciğer şantları olan köpekler kanlarını filtrelemezler ve bu da kanda amonyak birikmesine neden olur. Amonyak toksisitesi kafalarının komik hissetmesine neden olur – bu yüzden kafalarını çok ovuştururlar.
5. İDRARDAKİ KRİSTALLER: Bu, sistemlerindeki fazla amonyaktandır. İdrarında kristal bulunan herhangi bir köpeğin safra asidi testi yaptırması gerekir.
6. Tam Kan Sayımı (CBC): Bu test veteriner muayenehanesinde kolaylıkla yapılır. Karaciğer şant köpekleri genellikle normal BUN ve Kreatin sayısından daha düşüktür.
7. Depresyon: Karaciğer şant köpekleri çok aktif değildir veya çok kısa süreler boyunca aktif olabilirler. “Sessiz” köpek yavruları veya “sessiz” köpekler olarak bilinirler. “Sessiz” bir köpek yavrusu genellikle çok normal değildir ve tüm “sessiz” köpek yavrularının, iyi olduklarından emin olmak için bir safra asidi testi yaptırması gerekir.
8. Düşük Ağırlık: Karaciğer şantları olan yavrular, süt göbeği vb. ile normal görünürler. Büyüdüklerinde çok zayıf oldukları açıktır. Kaburgaları görünür, kemikleri belirgindir ve kas kütlesi geliştirmezler. Tüm karaciğer şant köpekleri düşük ağırlığa sahip değildir, ancak birçoğu vardır. Düşük ağırlığa sahip olma eğilimindedirler çünkü karaciğerleri bu karaciğer şant köpeklerini normal kilolarına getirmek için besinleri ememez ve işleyemez.
9. Küçük: Karaciğer şantı olan köpekler genellikle kardeşleri kadar büyümezler. Normal karaciğerden daha küçük ve bazen normalden daha küçük özelliklere sahiptirler. Wendy, tüm tazı ırklarının sergilediği güçlü bacak kaslarını asla geliştirmedi.
10. Anoreksiya: Birçok karaciğer şantlı yavru/köpek normal beslenmez. Çok az köpek maması yerler. Yeni tanıtılan konserve yiyecekleri veya insan yemeklerini yiyebilirler – ancak her zaman çok fazla yememeye başvururlar. Yemek yemek, yemekten sonra sahip oldukları daha yüksek toksisite nedeniyle kendilerini iyi hissetmemelerine neden olur – bu nedenle yiyeceklerden kaçınmaya eğilimlidirler.
11. Cins: Herhangi bir cinsin karaciğer şantı olabilir, ancak Yorkshire Teriyerleri bunlara sahip olmakla ünlüdür.
Bu semptomları olan bir köpeği olan herkese tavsiyem:
BİR KARACİĞER ŞANTTAN ŞÜPHELİYSENİZ VE/VEYA KÖPEĞİNİZ YUKARIDAKİ BELİRTİLERDEN BAZILARINI GÖSTERİYORSA VETERİNİZİ SAFRA ASİDİ TESTİ YAPTIRMAYA ZORLAYIN!!!! Cevap olarak “hayır” almayın. Onlara EMİN OLUN ve tüm üslerinizi kapsamak istediğinizi söyleyin. Safra asidi testi yaklaşık 100,00 $’dır ve köpeğinizin hayatını kurtarabilir.
Köpeğinize bir karaciğer şantı teşhisi konduğunda, tedaviyi belirleme sürecine başlayabilirsiniz. Bu arada, veterinerden ilk başta ishale neden olabilen ancak köpeğinizin detoksifikasyonuna hemen yardımcı olacak Lactulose isteyin. Ayrıca köpeğinizi hemen düşük proteinli Hill’s L/D diyetine verin. Köpeğinize protein içeren yiyecekler vermeyin! Protein, karaciğer şant köpeklerinde toksisiteyi arttırır.
Birkaç tedavi seçeneği vardır. Şantın intrahepatik veya ekstrahepatik olup olmadığını öğrenmek için sintigrafi yaptırmak isteyebilirsiniz. Genellikle karaciğer şantı ekstrahepatiktir (karaciğer dışında). İntrahepatik şantların (karaciğer içinde) ameliyat edilmesi çok daha zordur ve genellikle daha büyük cins köpeklerde bulunur. Veterineriniz ameliyat edip etmemenizi tavsiye edebilir. Genellikle, intrahepatik şantlarla ameliyat etmek yerine köpeğinizi tıbbi olarak yönetmeniz önerilir.
Ameliyat: Ameliyatın gerçekleştirileceği en iyi ve en ucuz yerlerden biri Knoxville, TN’deki Tennessee Üniversitesi’dir. Ve EN İYİ ve en ucuzu kastediyorum. Karaciğer şant cerrahisinde uzmandırlar. Wendy’ye tedavi için başka bir cerraha güvenmezdim. Ek olarak, UTK ekstrahepatik şantlar için sadece ligasyonla aşılamayan cerrahi bir yöntem kullanır.
Anne köpeğinin rahmindeki yavrular, annelerinden besinleri bir portal damar yoluyla alırlar. Doğumda, bu damarın kapanması gerekiyor. Karaciğer şantlı köpeklerde kapanmaz. Bunun yerine, bu portal damar bir “baypas” görevi görür ve kanın çoğu karaciğeri atlar. Kanı temizleyen karaciğerdir. Karaciğer ayrıca binlerce hayati işlevi yerine getirir !!! Wendy’nin kanının %94’ü karaciğerini atlamış!!!
Klasik cerrahi yöntem portal veni bağlamaktır (kapat, kapat, kurtul…). Ne yazık ki ligasyon yöntemi vücudu şoka sokabilir ve dolaşım sistemi durduğu için köpeği öldürebilir! UTK çok daha iyi ve çok daha güvenli bir yöntem geliştirdi. Metal bir halka, nem ile temas ettiğinde genişleyen bir madde ile kaplanmıştır. YAVAŞÇA genişler (tamamen genişlemesi bir ay kadar sürer). Ameroid yılanı olarak adlandırılan bu halka, portal damarın ÇEVRESİNE yerleştirilir. Ameroid yılanı, damar kapanana kadar zamanla yavaşça kapanır. Bu sadece vücudun şoka girmesine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda ligasyonun neden olduğu enfeksiyonun önlenmesine de yardımcı olur! Yılan işini yaparken karaciğer yavaş yavaş daha fazla kanı kabul edebilir. Karaciğere veya dolaşım sistemine herhangi bir şok olmaz.
Ameroid yılanı ile ameliyatı ŞİDDETLE tavsiye ederim – kararınızı vermek için tüm bunları internette araştırabilirsiniz. UTK programı, şant, ameliyat, hastanede kalış ve KARACİĞER BİYOPSİSİ’ni yaklaşık 1.600 $’a (2007) bulmak için bir sintigrafi içerir. Harika bir iş çıkarıyorlar!
Ameliyat Sonrası Beklentiler: Köpeğiniz ameliyattan birkaç gün sonra biraz ağrı çekecektir. Neyse ki çok fazla ağrı yok çünkü ilgili tek kesim göbek ve biyopsi için olan deri. Ameroid yılanını yerleştirmek için genellikle herhangi bir kesim yapılmaz.
Önümüzdeki 4 ay boyunca şunları fark edeceksiniz: kilo alımı, kas gelişimi, yavru kürk kaybı (eğer köpeğiniz yavru kürkünü koruyorsa), genel görünümde iyileşme (daha parlak), ÇOK daha fazla ENERJİ ve artık başını ovuşturma yok.
4 ayda, ameroid yılanının nasıl çalıştığını kontrol etmek için safra asidi testini yeniden yapmanız gerekecek. Wendy’nin takip safra asidi testinde 0’lar vardı!!! 4 ay sonra safra asidi testi normale dönerse köpeğinizi normal mamaya geri verebilirsiniz!!!!
Wendy’yi ameliyatla düzeltebildiğime ne kadar sevindim anlatamam.