Örümcek anjiyomu
Giriş
tanıtım
Örümcek akarları özel bir tür telanjiektazidir. Yüz, boyun ve göğüste görülür ve başka kısımlar da vardır. Merkezde 2 mm veya daha küçük çaplı küçük bir hemanjiyom, etrafta uzanan ve dallanan birçok kılcal damar, cilt üzerinde kırmızı bir örümceğe benziyor. İğnenin merkezine bir kalem ucu ile basıldığında, örümcek akarları kaybolur, çünkü örümcek akarlarının kan akış yönü merkez noktadan çevre kılcal dalına akar, eğer orta bölüm sıkıştırılırsa, kan akışı bloke olur ve örümcek akarları iskemiden dolayı kaybolur.
patojen
Hastalığın Nedeni
Örümcek akarları, akut, kronik hepatit veya sirozda sık görülür ve hamile kadınlarda ve sağlıklı insanlarda da görülür. Akut hepatit hastalarında örümcek akarlarının görülme sıklığı yaklaşık% 1 iken, kronik hepatit yaklaşık% 54'dür. Örümcek akarlarının ortaya çıkışı genellikle karaciğer fonksiyonunun durumuna paraleldir, karaciğer fonksiyonu kötüleştiğinde, örümcek akarları çarpıcı bir şekilde artabilir. Karaciğer fonksiyonu düzeldikten sonra, hamamböceği parlak kırmızıdan kahverengimsi siyaha değişebilir ve sonra kaybolur.
Muayene etmek
teftiş
İlgili muayene
Kan rutin karaciğer fonksiyon muayenesi
Örümceğin hamamböceğinin merkezi pamuklu bir çubuk veya kibrit çöpü ile bastırılır ve radyal küçük damar ağı dağılır ve basınç kaldırıldıktan sonra belirir.
1. Hastalık kendi başına gebe kadınlarda, siroz hastalarında ve tirotoksikozda daha sık görülür.
2. Normal çocuklarda da görülebilir.
3. Yüzdeki cilt lezyonları, özellikle koltuk altları, yanakların üst kısmı, ön göğüs ve ellerde daha sık görülür.
4. Lezyon, merkezi olarak çıkıntılı kırmızı nokta benzeri bir papül olup, örümcekler gibi radyal olarak dağılmış kırmızı küçük kan damarları ile çevrilidir.
5. Şeffaf slayt hafifçe bastırılmış ve bazen titreşimli.
6. Döküntü merkezi basınç uyguladığında cilt lezyonları kayboldu.
7. Deri lezyonları, özellikle karaciğer hasarı olduğunda genellikle tek veya çokludir.
Teşhis
Ayırıcı tanı
Ayırıcı tanı:
Kalıtsal hemorajik telanjiektazi
Fizik muayenede, yüzünde, dudaklarında, burun ve ağız mukozasında ve parmak ve ayak parmaklarının ucunda kırmızıdan mor renge kadar değişen özel bir telenjiektazinin ortaya çıktığı bulundu. Gastrointestinal mukozada da benzer lezyonlar bulunabilir ve bu da gastrointestinal kanamaya neden olabilir. Bazı hastalarda ayrıca tekrarlayan masif burun kanaması öyküsü olabilir. Bazı hastalarda pulmoner arteriyovenöz fistül olabilir. Arteriyovenöz fistül sağdan sola (kısa devre) yayılmaya neden olarak nefes almada zorluk, yorgunluk, siyanoz veya polisitemiye neden olur. Enfekte olmuş veya enfekte olmamış embolilerin neden olduğu klinik belirtiler nedeniyle, önce bir beyin apsesi, geçici iskemi veya inme ortaya çıkabilir. Beyin veya spinal arteriyovenöz fistül, bazı ailelerde subaraknoid kanama, epilepsi veya hemipleji şeklinde kendini gösterir. Ailede pulmoner arteriyovenöz fistül öyküsü varsa, ergenlikte pulmoner BT veya beyin MRG tanıda yardımcı olacaktır. Çoğu hasta testleri demir eksikliği anemisi dışında genellikle normaldir.