- Gırtlak, yutak, soluk borusu, akciğer, bronşlardan kaynaklı kanlı mukuslu veya kanlı öksürmeye denir. (Bkz; Hemo–ptiz)
Hemoptizi, solunum yollarından kan içeren salgıların öksürmesidir. Burun boşluğundan (burun kanaması) veya gastrointestinal sistemden (hematemez veya psödohemoptizi) kanamadan ayırt edilmelidir. Daha fazla kan öksürürse, buna hemoptizi de denir.
ICD10 kodu: R04.2
Belirtiler
Hemoptizi acil bir durum mudur?
Hemoptizi, alt solunum yollarından kan atılmasıdır. Biraz keyfi olarak 24 saatte 600 mL’yi aşan kanama oranı olarak tanımlanan masif hemoptizi acil bir durumdur ve bozulmuş gaz değişiminden kaynaklanan boğulmayı önlemek için derhal müdahale gerektirir.
Kan pıhtısının ilk belirtileri nelerdir?
Kan pıhtısı belirtileri şunlardır: zonklama veya kramp şeklinde ağrı, bacak veya kolda şişme, kızarıklık ve sıcaklık. ani nefes darlığı, keskin göğüs ağrısı (nefes aldığınızda daha kötü olabilir) ve öksürük veya öksürükle kan tükürme.
Kan öksürmek ciddi midir?
Genellikle uzun süre öksürmenin veya göğüs enfeksiyonunun bir sonucudur. Çoğunlukla kan öksürdüğünüzde kanama kendiliğinden durur. İnsanların yaklaşık yüzde beşinde (ilk kez kan öksürenlerde) kanama şiddetli olur. Bu kanama hayatı tehdit edici olabilir – böyle bir durumda 999’u arayın.
Ne kadar hemoptizi çok fazladır?
Klinik uygulamamızda, 24 saatlik bir süre içinde yaklaşık 150 mL kan ekspektore edildiğinde veya ≥100 mL/saat hızında kanama olduğunda hemoptizinin hayatı tehdit edici olduğunu düşünüyoruz.
Hafif hemoptizi nedir?
Hafif veya minimal hemoptizi genellikle balgamda kan “zerrecikleri” veya birkaç küçük pıhtı anlamına gelir ve orta dereceli hemoptizi 24 saat içinde “zerreciklerden” 200 mL’ye kadar olan her şeydir. Hemoptiziyi sınıflandırmanın bir nedeni de prognozu belirlemektir.
Akciğerlerdeki kanama ciddi midir?
Masif hemoptizi olarak da adlandırılan pulmoner kanama, genellikle bronşiyal sistemin yüksek basıncına bağlı olarak pulmoner veya bronşiyal vaskülatürden kanamayı içeren potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir durumdur.
Neden
Hangi ilaçlar hemoptiziye neden olabilir?
Bazı hastalarda hemoptiziye neden olduğu bilinen ilaçlar arasında antikoagülanlar, antiplateletler, NSAID’ler, bevacizumab (Avastin) ve sildenafil bulunur. Kokain ve levamizol ile bağlanmış kokainin kötüye kullanımının da hemoptiziye neden olduğu bildirilmiştir.
Hemoptizi ölüme neden olabilir mi?
Masif hemoptizide ölüm oranı yüzde 75 kadar yüksektir ve ölüm kan kaybından ziyade akut hava yolu tıkanıklığı ve hipoksemik solunum yetmezliğinden kaynaklanır.
Akciğerlerde kana ne sebep olur?
Pulmoner emboli, çoğunlukla bir kan pıhtısı olan bir madde kümesinin akciğerlerinizdeki bir artere sıkışmasıyla oluşur. Bu kan pıhtıları genellikle derin ven trombozu (DVT) olarak bilinen bir durum olan bacaklarınızın derin damarlarından gelir. Birçok vakada pulmoner embolide birden fazla pıhtı söz konusudur.
Hemoptiziye hangi bakteriler neden olur?
İlk olarak, hemoptizi Mikobakteri tüberkülozuna bağlı bir enfeksiyonun nüksetmesi veya tüberküloz dışı mikobakterilere bağlı bir enfeksiyonla ilişkili olabilir. Aside dirençli basiller balgamda bulunur ve/veya kültürde tanımlanır.
Hemoptizi nasıl meydana gelir?
Viral veya bakteriyel bronşit gibi akut enfeksiyon, bronşektazi gibi kronik enfeksiyon veya sigara dumanı gibi toksik bir maruziyet sonucu trakeobronşiyal ağacın mukozasındaki bronşiyal kılcal damarlarda meydana gelir. Öksürüğün kesme kuvveti kanamaya neden olabilir.
Hangi ilaçlar akciğerlerinizi etkiler?
Birçok ilaç ve maddenin bazı insanlarda akciğer hastalığına neden olduğu bilinmektedir.
Bunlar şunları içerir:
- Nitrofurantoin ve sülfa ilaçları gibi antibiyotikler.
- Amiodaron gibi kalp ilaçları.
- Bleomisin, siklofosfamid ve metotreksat gibi kemoterapi ilaçları.
- Sokak uyuşturucuları.
Hemoptizi kendiliğinden düzelebilir mi?
Hemoptizi hafif olabilir ve kendiliğinden veya kanamaya neden olan bozukluk (kalp yetmezliği veya enfeksiyon gibi) başarılı bir şekilde tedavi edildiğinde durabilir.
TB nasıl hemoptiziye neden olur?
Hemoptizi, tedavi edilmiş veya edilmemiş PTB’nin ciddi bir komplikasyonudur.
Teşhis
Hemoptizi nasıl kontrol edilir?
Yönetimin hedefleri üç yönlüdür:
- Kanamanın durdurulması,
- Aspirasyonun önlenmesi
- Ve altta yatan nedenin tedavisi.
Hafif hemoptizi genellikle yakın takip ile ayakta tedavi edilebilen bir enfeksiyondan kaynaklanır. Hemoptizi devam ederse, bir göğüs hastalıkları uzmanına danışılması düşünülmelidir.
Tedavi
Hemoptiziden kurtulabilir misiniz?
Hastanın altta yatan kardiyopulmoner durumuna bağlı olarak, daha küçük hacimlerdeki (50 mL) hemoptizi hayatı tehdit edici olabilir. Hayatı tehdit eden hemoptizi için bildirilen mortalite oranı %9 ila 38 arasındadır.
Hemoptizi için ilaç almalı mıyım?
Hayatı tehdit etmeyen veya masif olmayan hemoptizi
Altta yatan durumun tedavisi genellikle tehlikeli olmayan kanamaların üstesinden gelecektir. Hemoptizinin en yaygın nedeni olan bronşitiniz varsa, doktorunuz size antibiyotik verebilir. Ayrıca öksürük ilacı da önerebilirler. Eğer sigara içiyorsanız, bırakın.
Hemoptizi için en iyi ilaç nedir?
Endovasküler embolizasyon, masif veya tekrarlayan hemoptizide kanamayı yönetmenin en güvenli ve en etkili yöntemidir. Embolizasyon, hayatı tehdit eden veya tekrarlayan hemoptizisi olan ve MDCT anjiyografide arter hastalığı saptanan tüm hastalarda endikedir.