Palyatif bakım tedavi etmekten ziyade rahatlamayı amaçlar. shutterstock.com adresinden
Palyatif bakım programları Avustralya'da iyi bir şekilde oluşturulmuştur ancak etkin bir şekilde kullanılmamaktadır. Palyatif bakıma başvurma, muhtemel bir ölümcül hastalık sırasında, erken yaşta gerçekleşmekle birlikte, genellikle geciktirilir - bazen reddedilir - hastalıkla “savaşması” gerektiğini düşünen hastalar tarafından ya da bu şekilde gitmesi için çok erken göründüğü için geciktirilir.
Doktorlar da yönlendirmeyi geciktirebilir. Araştırma adını buldu palyatif bakım sıkıntıya neden olur ve umudu azaltır hastalarda ve ailelerinde. Genellikle doktorlar hastalarını başka bir terapi ile teşvik etmeyi tercih eder: “Vazgeçme. Palyatif bakım? Buna henüz hazır değilsin. ”
Ciddi bir hastalığın aktif olarak tedavi edilmesinden hastanın rahat etmesine odaklanmaya geçme kararı, hasta için vazgeçme ve doktorun başarısızlığını gösterebilir. Ancak palyatif bakıma zamanında erişilemeyen hasta, boş tedavilere ve ek rahatsızlığa maruz kalma riskiyle karşı karşıya kalır.
Palyatif bakım, bakımın paylaşıldığı bir geçiş aşaması olmalıdır. Doktor, semptom kontrolü ve beraberindeki ölüm izi gerçeği için hazırlık yaparken hastalarının hastalığını tedavi etmeye devam edebilir. Hastalığı geri çevirme girişimleri artık kullanımda değilken, hastayı sonuna kadar desteklemeye hazır, yerleşik bir ilişki mevcut olacaktır.
Tedavi yerine rahatlamak için
Palyatif bakım hastayı iyileştirmek yerine rahatlamayı amaçlayan terminal bakımdır. bir Kanadalı bir çalışmada başlangıçta, hastalar ilişkili bulundu korku ve kaçınma uyandıran umutsuzluk ve bağımlılık ile palyatif bakım. Fakat bir kez onu aldıklarında, “yaşam kalitelerini” geliştirdiklerini söylediler.
Avustralya'da palyatif bakım, 1980'lerde yardımsever ve topluluk kuruluşları tarafından desteklenen ve tıbbın dışında oturan bakımevinin yerini aldı. Günümüzde, hastanelerde, konutlarda ve sosyal yardımda uzman palyatif bakım hizmetleri verilmektedir ve büyük ölçüde hükümet tarafından finanse edilmektedir.
2012-13'te yaklaşık 11,700 hasta aldı Avustralya'da uzman bir palyatif servis olup, yaklaşık 4.7 milyon dolar civarındadır. Nüfusumuz yaşlandıkça hem hasta hem de dolar sayısı artacaktır, bu nedenle palyatif bakım hizmetlerinin verimli kullanılması önemlidir.
InnerSelf'ten En Son Haberleri Alın
Temel tıp ve yetenekli hemşirelikten oluşan palyatif bakım, hasta için en önemli olanı düşünen farmakolojik ve diğer esnek yaklaşımları içerir.
Palyatif bakımın çoğu semptomları yönetmeyi içerir; bazıları hastalıktan bazıları ise tedavilerinden. Ağrı, bulantı, kabızlık, solunum güçlüğü ve iştah kaybı yaygındır. Hasta geçmişinin, beklentilerin, korkuların ve umutların hassas bir şekilde keşfedilmesini gerektiren duygusal ve varoluşsal konular da vardır.
Rahatsızlığı tedavi edecek bir rejim yok. Şiddetli ağrıyı kontrol etmek için, örneğin, bir hasta diğer hastadan on kat daha yüksek bir opioid ilaç dozuna ihtiyaç duyabilir.
Palyatif bakım, gelişmiş kanser odağından, kalp, solunum ve nörolojik hastalıklar gibi diğer ölüm nedenlerine odaklanmıştır. Son durumlarda, ölen faz uzayabilir. Evde desteklenemediklerinde, bu hastalar çok fazla palyatif bakım hizmetlerinin yeterince kaynaklanmadığı yaşlı bakım tesislerine yerleştirilirler.
Palyatif bakımı ekonomik olarak verimli hale getirmek için, herkesin işiSadece uzman palyatif bakım personelinin değil.
Herkesin işi
Birleşik Krallık'ta, pratisyen hemşireler opioid ve diğer ilaçları reçete etmek için eğitilme hakkını kazanmıştır. Avustralya’da daha fazla hemşire uygulayıcısına, rollerinin daha iyi anlaşılması, sorumluluklarının daha fazla sınırlandırılması ve ücretlerinin gözden geçirilmesine ihtiyacımız var.
shutterstock.com adresinden
Hemşire uygulayıcıları, özel olarak eğitilmiş hemşirelerdir. mesken bakım tesislerine yerleştirilmek için hasta ihtiyacının değerlendirilmesine yardımcı olun ve ileri bakım dileklerini kaydedin. Varlıkları, küçük yaralanmalar için gereksiz yere hastaneye yatırılmasından kaçınır ve sahada iyi bir palyasyon olmasını sağlar.
Avustralya’da insanların çoğunluğu ölümcül bir hastalık ile hastanede ölür; bir sefil ayar Hem hasta hem de aile için. Bu durum, kısmen boşalmış veya yaşlı bakım kurumlarında çok az yatak olduğu kadar, ne kadar boş olsa da, aktif tedaviyi askıya alma konusundaki isteksizlik ve evde bakım alternatifi için yetersiz destek nedeniyle gerçekleşmektedir.
Evde bakım, kurumsal bakımdan daha az maliyetlidir. Kanada'da yapılan çalışmalar, evde palyatif bakımın hastanede daha az gün geçirdiğini ve maliyet azaltma hasta başına CAD $ 4,400'te. İtalya'da, maliyeti azalır Evde palyatif bakım yapıldığında beşte birinden biraz daha fazlası ve Romanya'da ev ziyareti, hastanede bir günlük masrafın üçte birine mal oldu.
25 yıllarında palyatif bir bakım uzmanı olduğumda, ev bakımını - palyatif bir hemşire ekibinin ve GP ziyaretlerinin desteğiyle - evde ölme şansını arttırıyor ve kaliteli olarak kabul edilen gün sayısını artırıyorum. İşi iyi yapan bir aileyi terk ediyor ve inanıyorum ki, yok olma acısını azaltıyor. Genellikle aile tarihinde bir güzellik ve bağlanma zamanı olarak hatırlanır.
Yazar hakkında
Ian Maddocks, Emeritus profesörü, Flinders Üniversitesi
İlgili Kitaplar
{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = Palyatif Bakım; maxresults = 3}