Hedefli terapi, doktorunuzun multipl miyelomunuzu tedavi etmek için size verebileceği birçok ilaçtan sadece biridir. Kanser hücrelerini öldüren fakat aynı zamanda sağlıklı hücrelere zarar veren kemoterapi ve radyasyondan farklıdır. Hedefli tedavi, kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olan genlerin, proteinlerin ve diğer maddelerin peşinden gider. Temelde sağlıklı hücreleri korur.
Multipl miyelom için hedefe yönelik tedavi ilaçlarına örnekler:
- Proteasome inhibitörleri. Bu ilaçlar kanser hücrelerinin hayatta kalmak için ihtiyaç duydukları bazı enzimleri engeller. Örnekler arasında bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) ve ixazomib (Ninlaro) bulunur.
- HDAC inhibitörleri. Panobinostat (Farydak), miyelom hücrelerinin hızla büyümesini ve yayılmasını sağlayan bir proteini hedefler.
- İmmünomodülasyon ilaçlar. Bu ilaçlar bağışıklık sistemi üzerinde çalışarak kanser hücrelerinin bölünme ve yayılma yeteneklerini engeller. Örnekler arasında lenalidomid (Revlimid), pomalidomid (Pomalyst) ve talidomid (Thalomid) bulunur.
- Monoklonal antikorlar. Bu ilaçlar kanser hücrelerinin dışına, kanserin büyümesi gereken bir maddeye bağlanır ve bunları bloke eder. Örnekler arasında daratumumab (Darzalex) ve elotuzumab (Empliciti) bulunur.
Hedefli bir tedavi ilacına başlamadan önce, bu tür tedavi hakkında bilmeniz gereken sekiz şey var.
1. Hedefli terapi çok yönlü bir tedavi stratejisinin sadece bir kısmıdır
Hedefe yönelik tedavi kanseri kendi başına öldürse de, doktorlar bunu çoğu zaman tam bir tedavi planının bir parçası olarak kullanır. Hedefe yönelik tedavi aldığınız ilk ilaç olsa bile, radyasyon, kemoterapi, kök hücre nakli veya bununla birlikte başka tedaviler alabilirsiniz.
2. Durumunuz hangi ilacı alacağınızı belirleyecektir
Hedefe yönelik tedavi alıp alamayacağınız ve bu ilaçlardan hangisini kullandığınız gibi:
- kanseriniz ne kadar agresif
- kaç yaşındasın
- ne kadar sağlıklısın
- Hangi tedavileri yaptınız
- Kök hücre nakli için uygun olup olmadığınız
- kişisel tercihlerin
3. Bu ilaçları vermenin iki yolu vardır.
Bazı hedefe yönelik tedaviler, sözlü olarak evde aldığınız haplar gibi gelir. Hapları evde alırsanız, alınacak dozu ve ilacın nasıl saklanacağını bildiğinizden emin olun.
Diğer hedefli tedaviler enjeksiyon olarak mevcuttur. Enjekte edilebilir versiyonları bir iğneden damar içine almak için doktorunuzu ziyaret etmeniz gerekir.
4. Hedeflenen ilaçlar pahalıdır
Hedefe yönelik tedavi etkilidir, ancak pahalı olabilir. Ninlaro yıllık yaklaşık 111.000 dolar, Darzalex ise 120.000 dolar civarındadır.
Sağlık sigortası genellikle maliyetin en azından bir kısmını karşılayacaktır, ancak her plan farklıdır. Sözlü versiyonlar genellikle kanser kemoterapi faydası yerine, bir sigorta planının reçeteli ilaç parası kapsamındadır. Bu, haplar için enjekte edilebilir versiyonlardan daha fazla harcayabileceğiniz anlamına gelir.
Tedaviye başlamadan önce sigorta şirketinize ne kadar kapsayacaklarını ve ne kadar ödeme yapmanız gerektiğini sorun. Ödeyebileceğinizden daha fazlasından sorumluysanız, ilaç üreticisinin masrafları azaltmanıza yardımcı olacak bir reçeteli ilaç yardım programı sunup sunmadığını kontrol edin.
5. Bu ilaçların yan etkileri var
Hedefli tedavi kemo gibi sağlıklı hücreleri öldürmediğinden saç dökülmesine, mide bulantısına ve kemoterapinin rahatsız edici yan etkilerine neden olmaz. Bununla birlikte, bu ilaçlar hala yan etkilere neden olabilir.
Karşılaştığınız yan etkiler, aldığınız ilaca ve doza bağlıdır, ancak şunları içerebilir:
- yorgunluk
- ishal
- kabızlık
- enfeksiyonlar
- burun dolması veya akıntısı
- kollarınızda, bacaklarınızda, ellerinizde veya ayaklarınızda sinir hasarına (nöropati) bağlı bir yanma veya iğne ve iğneler hissi
- nefes darlığı
- deri döküntüsü
Tedaviden sonra bu yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız, doktorunuza tedavi etmeleri için yapabileceğiniz tedaviler olup olmadığını sorun. İlacını almayı bırakma.
6. Doktorunuzu çok görmeyi bekleyin
Tedaviniz sırasında düzenli ziyaretler için sağlık ekibinizi göreceksiniz. Bu ziyaretlerde kan testlerini, BT taramalarını veya nasıl yaptığınızı ve tedavinizin işe yarayıp yaramadığını değerlendiren diğer görüntüleme testlerinin yanı sıra ayrıntılı bir sınavınız olacak.
7. İlk başta başaramazsanız, tekrar deneyin.
Hedefe yönelik tedavi ilk denemede sizin için işe yaramayabilir veya kanserinizi yalnızca geçici olarak durdurabilir. Hedefe yönelik bir tedaviye başladıysanız ve çalışmayı durdurursa, doktorunuz size yine aynı ilacı vermeye çalışabilir veya başka bir tedaviye geçebilir.
8. Hedefli tedavi multipl miyelomu tedavi etmeyecektir
Multipl miyelom henüz iyileştirilemez, ancak görünüm iyileşiyor. Hedefe yönelik tedavilerin ve diğer yeni tedavilerin getirilmesi, bu kanserli insanlar için hayatta kalma süresini büyük ölçüde iyileştirmektedir.
Paket servisi
Hedefli tedavi multipl miyelom tedavisinde yeni bir yaklaşımdır. Hem kanser hücrelerini hem de sağlıklı hücreleri öldüren kemoterapinin aksine, bu ilaçlar kanser hücrelerine özgü bazı değişiklikleri hedefler. Bu, multipl miyelom tedavisinde çok daha kesindir.
Buna veya başka bir kanser tedavisine başlamadan önce, size yardımcı olmak için ne yapacağını ve hangi yan etkilere neden olabileceğini anladığınızdan emin olun. Herhangi bir şey açık değilse, doktorunuzdan daha detaylı bir şekilde açıklamasını isteyin.