Progesteron yetmezliği
Progesteron yetmezliği - progesteron hormonunun menstrüel siklusun ikinci fazına yetersiz salınımı ile karakterize bir endokrin bozukluğu. Usulsüzlük belirtileri, düzensiz ve ağrılı adet kanaması, patolojik gebelik veya implantasyon bozukluklarına bağlı infertiliteyi içerir. Tanı için, kan serumundaki ana seks hormonlarının seviyesini belirleyin, uterus ve eklerinin ultrason muayenesi, biyopsi ve endometriyal histoloji yapın. Tedavi, tek tek geliştirilen, progesteron ilaçları ile replasman tedavisine indirgenir.
Progesteron yetmezliği
Progesteron yetmezliği, sarı beden veya luteal fazın eksikliği olarak adlandırılır. Eş anlamlı isimler, sarı cismin normal olarak menstruasyon döngüsünün ikinci (luteal) fazında hormon progesteronunu ürettiği gerçeğiyle ilişkilidir - eğer işlevi azalırsa, bu endokrin sendromu ortaya çıkar. Kadınlarda diğer hormonal dengesizlik türleri ile karıştırıldığı için, jinekolojideki bozukluk prevalansı hakkında kesin bir veri yoktur. Tanı, ovulatory menstruasyon döngüsünün arka planına karşı düşük bir hormon seviyesi olduğunda yapılır. Aynı zamanda, bu durum, altta yatan patolojinin teşhisini daha da karmaşıklaştıran anovulatuar çevrime yol açan dahil olmak üzere, bir endokrin rahatsızlık dizisini provoke edebilmektedir. Bozukluğun genellikle 18-25 yaşlarındaki kadınlarda geliştiğine inanılmaktadır.
Progesteron Eksikliğinin Nedenleri
Endokrin sendromunun güvenilir nedenleri bilinmemektedir, yalnızca farklı bir doğanın gelişimindeki etkisinin etkisi ile ilgili varsayımlar vardır. Bunlar arasında:
- Genetik faktörler, örneğin, X kromozomunun aberasyonları ve yumurtalıkların, hipofizlerin, enzim sistemlerinin çalışmasını etkileyen bazı mutasyonlar. Bu tür ihlaller, anneden kızlara endokrin bozukluğunun kalıtsal bir şekilde bulaşmasına yol açabilir.
- Yumurtalık yenmek. Patolojiye polikistosis, travmatik lezyonlar veya yumurtalık tümörleri neden olabilir.
- Hipofiz bezinin bozulması. Travmalar ve bez tümörleri, seks hormonlarını etkilemek de dahil olmak üzere birçok endokrin bozukluğa yol açar.
- Diğer organ ve sistem hastalıkları. Progesteron yetmezliğinin gelişmesi, böbrek patolojilerinin (CRF, piyelonefrit), karaciğer, diyabet, tirotoksikoz ve diğer bozuklukların arka planında görülür.
- Bir kadının yaşam tarzı. Zararlı alışkanlıklar (sigara içmek, alkol içmek), obezite, aşırı fiziksel (spor dahil) yükler, diyetler de progesteron açığının gelişmesine katkıda bulunabilir.
Sendromun gelişiminde bir anda birçok faktör rol oynar. Kombine oral kontraseptiflerin uzun süreli alımı ve geri çekilmesinden sonra bazı kadınlarda luteal fazda progesteron düzeyinde kalıcı bir düşüş olduğuna dair işaretler vardır. Progesteron yetmezliğinin ortaya çıktığı bireysel durumlar hipotiroidizm, büyüme hormonu ve diğer hormonal ilaçların tedavisinde arka plan üzerinde açıklanmaktadır.
patogenez
Progesteron yetmezliği ile, yumurtlamadan sonra oluşan sarı vücut, bir dizi rahatsızlığa neden olan yetersiz miktarda progesteron üretmektedir. Normal olarak, bu hormon, embriyonun implantasyonu için koşulları hazırlayarak endometriumu salgı fazına aktarır. Gebeliğin başlangıcında, uterusun motor aktivitesini azaltır ve fetüse karşı immün reaksiyonların gelişimini durdurur. Progesteronun yetersiz düzeyde olması, endometriyumun yapısını kırmakta ve implantı zorlaştırmaktadır. Yine de, uterusun tonunda ve bağışıklık sisteminin aktivitesinde yetersiz bir azalma, gebeliğin sona erdirilmesi tehdidi oluşturur. Geri bildirim ilkesine ek olarak, progesteron eksikliği, FSH oluşumunun azalmasına, östrojen salınımında azalmaya ve bir sonraki ovülasyon için daha yavaş folikül oluşumuna yol açar. Östrojen-progesteron yetmezliği gelişir, anovulatuar adet döngüsü ortaya çıkar.
Progesteron yetmezliğinin moleküler patogenezi ile ilgili çeşitli teoriler vardır. Genel olarak kabul edilen hipotez, sendromun endokrin geribildirisindeki değişimde neden olduğunu görür, bu da folikül uyarıcı (FSH) ve lüteinizan (LH) hormonların seviyeleri arasındaki orantının bozulmasına yol açar. Bu, genetik bir kusura bağlı olarak, reseptörlerin duyarlılığındaki veya sinyalleme zincirlerinin anomalilerindeki bir değişiklikten kaynaklanabilir. Diğer hormonların anormal seviyesi (cinsiyet, tiroid, hipofiz) aynı bozukluğa yol açar. Bozukluğun diğer gelişim teorileri, endometriyal reseptörlerde veya uterus ve yumurtalık dokularında çok sayıda serbest radikalin salınmasıyla oksidatif stresin ortaya çıkma olasılığını gösterir.
Progesteron yetmezliği belirtileri
Başlangıçta, belirtiler silinir, hormonal bozukluklar ilerledikçe belirtiler giderek artar. İlk işaret menstrüel siklusun ihlalidir - süresi artar veya azalır, adet kanaması olur, salgı miktarı değişir. Böyle bir resim uzun bir süre (aylar ve yıllar) devam edebilir. Sendromun bir sonraki en yaygın tezahürü, ya infertilite olup, ya yoksunluk ya da sık spontan düşükler ile kendini gösterir. Fetal koruma durumunda, gebelik komplikasyonlarla oluşur - fetal hipoksi, çok veya az su, prematüre doğum.
Progesteron eksikliğinin eşlik eden semptomları, aşırı menstrüasyona bağlı demir eksikliği anemisi, kadınlarda cinsel istek azalması, diğer endokrin bozukluklarının belirtileridir. Kontrasepsiyon için bazal sıcaklık ölçüm yöntemini kullanan kadınlar, adet döngüsünün ikinci fazında yetersiz bir artış olduğunu ortaya koymaktadır. Progesteronun indirilmiş bırakılması, ovulatuar (ilk) ve luteal (ikinci) fazlar arasında 0.4-0.5 dereceden daha düşük bir sıcaklık farkını gösterir. Ayrıca, vücutta su tutma, deride erken yaşlanma, sinirlilik ile ilişkili şişme olabilir.
komplikasyonlar
Progesteron yetmezliğinin en sık görülen komplikasyonları infertilite ve düşük olmadır. Progesteron, folikül uyarıcı hormon ve östrojen salınımı arasındaki geribildirimin zayıflaması, üreme sisteminin endokrin bölümünde daha büyük bir dengesizliğe yol açar. Bunun bir sonucu yumurtalık kistleri ve anovulatuar adet döngüsü gelişmesidir. Endometriyal trofizmin anomalileri ve servikal kanalın sekresyonunun doğasında bir değişiklik, patojenik bir mikroflora (endometrit) ile rahim mukozasının enfeksiyon riskini artırır. Hormonal dengesizlik meme bezi patolojilerine yol açar. Bu arka plana karşı, mastopati var, progesteron eksikliği ile gebelikte çok sık galaktore kaydedilir. Tedavi edilmeyen endokrin bozukluğunun uzun süreli seyri, hem tümörler hem de benign olan meme tümörlerinin gelişmesine neden olabilir.
tanılama
Progesteron yetmezliğinin tanısını doğrulamak için karmaşık ve çok yönlü bir inceleme gereklidir. Uzun bir zaman alabilir, çünkü bazı teşhis prosedürleri yalnızca adet döngüsünün belirli aşamalarında bilgilendiricidir.
- Bir jinekoloğun danışması ve muayenesi. Kursunda, doktor adet döngüsünün fazını ve üreme sisteminin genel durumunu öğrenir. Sorgulama yapılırken, son birkaç adet döneminin tarih ve süresi belirlenir, sıra dışı fenomenler (sancılar, salgıların hacmindeki değişiklikler) ortaya çıkar. Bu verilere dayanarak, bir sonraki çalışmanın tarihi atanır.
- Seks hormonlarının seviyesinin analizi. Araştırma, tarama modunda, yani değişimlerin dinamiklerini belirlemek için, devrin farklı günlerinde birkaç ay boyunca gerçekleştirilmektedir. Progesteron, östrojen, folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonların düzeylerini araştırırlar.
- Pelvik organların ultrasonografisi. Tanı sırasında yumurtalıkların yapısı ve yapısı, endometriyum, uterus, kadının yaşına uygunlukları ve döngünün günü, önde gelen foliküllerin varlığı veya yokluğu belirlenir. Hormonların analizinin yanı sıra, üreme sisteminin fonksiyonel aktivitesini değerlendirmek için farklı aşamalarda ultrason tekrar tekrar gerçekleştirilir.
- Mikroskop veya aspirasyon ile endometriumun biyopsisi. Farklı evrelerdeki endometriyumun histolojik yapısının tanımı, infertilite ve sık görülen düşüklüklerin nedenleri için ek bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Bazı durumlarda, kadın seks hormonlarına doku cevabını belirlemek için biyokimyasal testler yapılır.
Bazen, ana enzim sistemleri olan tiroid hormonları, böbrek ve karaciğer aktivitesinin düzeyini belirlemek için ek testler reçete edilir. Ayrıca kadın cinsel kürenin enflamatuar hastalıklarının teşhis edilmesi tavsiye edilir. Eğer bir kadın gebelik varsa fetüsün durumunu, gelişiminin yazışma ile ilişkisini, intrauterin patolojinin varlığını veya yokluğunu belirler.
Progesteron yetmezliğinin tedavisi
Progesteron kullanımı yerine koyma tedavisi - progesteron ilaçları ile. Bunlar tabletler, kapsüller, vajinal fitiller şeklinde, hastane koşullarında, kas içi enjeksiyon için yağ çözeltileri reçete edilebilir. Tedavi süreci, bir obstetrisyen-jinekolog veya bir endokrinolog tarafından, bireysel özellikleri dikkate almaksızın geliştirilmiştir. Bunlar, gebeliğin varlığı veya yokluğu, adet döngüsünün süresi, farklı fazlarda endojen progesteron seviyesidir. Tedavi süresi, hedeflerine (örneğin, başarılı hamilelik ve çocuk sahibi olma), sendromun nedenlerine, yaşına ve diğer faktörlere bağlıdır.
Durumun tedavisindeki yardımcı rol, genel hormonal arka planın normalleşmesi, diğer organ ve sistemlerin patolojilerinin ortadan kaldırılması veya ortadan kaldırılması ile oynanır. Kullanılabilirlerse kötü alışkanlıklardan kurtulmak, zayıflatıcı diyetlerden kaçınmak, önemli fiziksel güç harcamamak gerekir. Duygusal stresin etkilerini azaltmak için, bazı durumlarda, antidepresanlar sedatif reçete edilebilir. Progesteron yetmezliği komplikasyonlarının tedavisi - demir eksikliği anemisi, endometrit, mastopati - uygun uzmanlar tarafından endikasyonlara göre yapılır. Bazı durumlarda (polikistik yumurtalıklarla) cerrahi müdahale önerilebilir.
Prognoz ve önleme
Yaşamın prognozu genellikle olumludur, endokrin sendromu nadiren ciddi yaşamı tehdit eden koşullara yol açar. progesteron eksikliği, süresi, tedavi planına uygun nedenleri - hamile ve hastalığın çocuk sonucunu ayı bir kadının olasılığı ile ilgili olarak pek çok faktöre bağlıdır. Uygun şekilde seçilmiş progesteron preparatları ile tedavi, tedavinin başlamasından sadece 2-3 ay sonra mümkündür, hamilelik sırasında hormonal arka planda değişiklikler hesaba katılmaya devam eder. izleme döngüsü süresi bu nedenle, her dönem takvim başlangıç ve bitiş belirtilmelidir bir durumun tahrik için, zaman endokrin sistem, böbrekler üreme organlarının iltihaplı hastalıkları tedavi etmek için. Adet döngüsü veya menstruasyonun süresini değiştirirken bir doktora danışmalısınız.
Luteal faz yetmezliğinin başlıca nedenleri ve tedavi yöntemleri
Luteal fazın yetersizliği (NLF), sarı cismin işlevinin bozulduğu adet döngüsünün bir patolojisidir. Sonuç olarak, progesteron üretimi azalır, bu da gebeliğin kısırlığına ve erken sonlandırılmasına yol açar.
tanım
Normal olarak, aylık döngü yumurtlama ile yarıya bölünür. Döngünün ilk yarısı östrojenler tarafından baskındır. İkinci aşama yumurtlama anı ile başlar, folikül patlamaları ve yerine geçici bir hormonal organ oluşur - sarı gövde.
Sarı vücut, normal gebelik seyri için sabit konsantrasyonda olan progesteron üretir. Progesteron uterusun endometriyumunu hazırlar, fetal yumurtanın implantasyon sürecini etkiler, gebeliğin gelişmesini ve gelişmesini sağlar.
Aylık döngünün üçüncü aşamasına lutein denir, 12 günden iki haftaya kadar sürer. Yetersiz bir progesteron üretimine yol açan sarı gövdenin doğru çalışmasının ihlaline, döngünün luteal fazının eksikliği denir.
nedenleri
Hormonların dengesine bağlı olarak, hastalık iki tipte olabilir:
Birinci durumda, sarı gövde oluşmaz, yetersiz boyuttadır ve döngünün ikinci aşamasında bir progesteron eksikliği oluşur. Bu nedenle endometriyum zayıf gelişir, kalınlığı 10 mm'den azdır.
Hiperestrojenik tipte, sarı cisim normal olarak gelişir, progesteronun seviyesi önemsiz ölçüde azalır ve endometriyumun kalınlığı yeterlidir - 12 mm'den fazla. Ama kadın aşırı bir estrojen üretir. Her ne kadar normal olarak konsantrasyonları önemli ölçüde azaltılsa da, progesterona karşı hareket ettikleri için.
- hormonların merkezi regülasyonu başarısızlığı;
- şiddetli stres;
- üreme sisteminin tümörleri;
- artan kilo veya açık;
- endokrin hastalıkları;
- fiziksel aşırı gerilim;
- uterus uzantılarının iltihabı;
- polikistik yumurtalık.
Seks hormonlarının oluşum süreci hipotalamus ve hipofiz bezi tarafından merkezi olarak düzenlenir. Yanlış merkezi düzenleme, foliküllerin olgunlaşmasını, sarı cismin oluşumunu ve progesteron üretimini bozar. Böyle bir arıza, kranyoserebral yaralanmalara, nöroinfeksiyonlara, şiddetli strese, akıl hastalığına bağlı olarak ortaya çıkar.
Endokrin hastalıklarda genel hormonal arka planın ihlali de normal bir seks hormonu seviyesinin olmamasına neden olur. Nedeni öncelikle tiroid hastalığıdır.
Üreme sisteminin enflamatuar ve onkolojik hastalıkları, sarı vücudun normal oluşumunu ve çalışmasını bozar, yumurtlama ve fetal yumurta bağlanma sürecini. Bunlar uterus tümörleri, polikistik yumurtalık sendromu, uterus uzantılarının iltihaplanmasıdır.
Aşırı fiziksel efor, özellikle genç yaşta, adet döngüsünün patolojisinin önemli nedenlerinden biridir. Bu nedenle, NLF genellikle ağır fiziksel egzersiz yapan sporcularda, sporcularda gelişir.
Aylık döngünün bu ihlaline ağırlıkta aşırı dalgalanmalar yol açmaktadır. Örneğin, zayıflatıcı diyetler sonucu güçlü ve hızlı kilo kaybı.
semptomlar
Bir kadının luteal fazı olduğunda, belirtiler şunlardır:
- adet döngüsü başarısızlığı;
- hamilelik kürtajı;
- kısırlık.
Aylık döngünün ihlali normal süresinde bir değişiklikte kendini gösterir. Erkekler, düzensiz, acı verici, fakir veya bol olurlar. Menstruasyon öncesi kıt deşarj görünmektedir.
Hamileliğin spontan sonlandırılması genellikle terimin ilk üç ayında ortaya çıkar. Tekrarlanan düşükler hamileliği imkansız kılar. Azaltılmış progesteron konsantrasyonu, yumurtanın rahim içine normal bir implantasyon süreci için imkansız hale getirir. Hangi infertiliteye yol açar. Sarı cismin hipofonksiyonu olan hastalar genellikle düşük bir vücut ağırlığına sahiptir.
tanılama
Resepsiyonda, doktor-jinekolog, ilk özenle toplanan tarih, menstruasyon, adet hastalık karakteri ihlali vyyasneet, yetersizlik gebe veya tekrarlayan düşükler, hastanın yaşamının görüntüsü. Doktor genel ve jinekolojik muayene yapar. Kadının herhangi bir ilacı (özellikle hormonal) alıp almadığı, eşlik eden hastalıkları belirlemek önemlidir.
Vücut ağırlığının eksikliğinin nedenini bulmak gerekir. O sabit ya da bir kadın olup olmadığını keskin bir kilo kaybı yaşadı. Döngünün ikinci fazının süresini belirlemek için, ovülasyon anından menstruasyonun başlangıcına kadar olan günleri saymak gerekir.
Bunu yapmak için eski yöntemi kullanabilirsiniz - bazal sıcaklığın belirlenmesi. Progesteron vücut ısısında bir artışa neden olduğundan, ovülasyondan sonra ve sarı cismin işleyişinden itibaren bazal sıcaklık yükselir.
Yumurtlamaya ek olarak, bu yöntem aylık döngünün ikinci aşamasında progesteron açıklığını belirleyebilir. Yumurtlama gününü belirlemenin daha modern bir yolu, eczanede serbestçe satılan özel testlerin kullanılmasıdır. Döngünün ikinci aşaması 12 günden kısa olduğunda Nlf onaylanır.
Standart laboratuar yöntemlerinden genel ve biyokimyasal analiz için bir kadın alınır. NLF tanısı için hormonların konsantrasyonu: luteinize (LH), folikül uyarıcı FSH, progesteron, prolaktin, tiroid bezi saptanır.
Tümör varlığı şüphesi varsa, inflamatuar süreçler, ultrason, MRI kullanılır. Neoplazmın türünü belirlemek için bir biyopsi yapılır. Endometriumun durumunu teşhis etmek için histeroskopi kullanılır - uterus kavitesinin modern endoskopik muayenesi.
tedavi
Terapi kapsamlı olmalı, hem NLF nedenlerinin tedavisine, hem de vücudun çeşitli yöntemlerle güçlendirilmesine odaklanmalıdır.
Tedavi luteal faza neden olan altta yatan hastalık ile başlamalıdır. Enflamatuar süreçler antibiyotikler, anti-enflamatuar ilaçlar, immünostimülanlar ve immünomodülatörler, vitaminler kullanın.
Ana tedavi yöntemi, progesteron seviyesinin tamamlanması ve normalleştirilmesidir. Bunun için, kadınlara progesteron içeren hormonlar (Utrozhestan, Dyufaston) reçete edilir.
Progesteron açığının yenilenmesine ek olarak, hormon-antagonistler olan östrojenlerin fazlalığını ortadan kaldırmak gerekir: anti-östrojenik ilaçlar reçete.
Foliküllerin yetersiz gelişimi ile, bir kadın follitropins ile tedavi reçete - folikülün yumurtlama ve olgunlaşma sürecini artıran ilaçlar. İlaçlar enjeksiyonlar, tabletler ve fitiller için çözelti şeklinde kullanılır.
Aktif olarak kullanılan fizyoterapi tedavisi. Etkin bir yöntem intravajinal fonoforezdir. Açık veya aşırı kilo alan kadınlar onu normale döndürmek için önemlidir.
Yumurtalıkların işlevini geliştirmek için, sanatoryum tedavisi ve akupunktur da kullanılır. Psikososyal durumu normale döndürmek için psikolog, psikoterapist ve yatıştırıcıların atanması gerekebilir.
Sonuç
NLF, infertilite nedenlerinden biri olan ciddi bir patolojidir. Karakteristik semptomların ortaya çıkması, jinekoloğun zorunlu danışması için bir fırsattır.
Luteal faz yetmezliği nedir?
NLF, adet döngüsünün luteal fazının yetersizliğidir. Eşanlamlı - sarı vücudun hipofonksiyonunu bulabilirsiniz. Esasen bu, sarı gövdenin kötü çalıştığı, küçük progesteron saldığı anlamına gelir. Sonuç olarak, uterus gelişmekte olan embriyoyu kabul edemez. Sonuçta pidelik yapılabilir: erken gebelikte infertilite veya düşükler.
Bu sendromun tartışmalı İlgili: bazı uzmanlar çok yaygın olduğuna inanıyoruz, ama diğerleri en döngüsünün son aşamasında izole problemler ve bütün döngüsü bozuklukları olmadığına inanıyoruz - yumurtlamanın öncelikle eksikliği. Ovulasyon meydana gelmezse, progesteron hemen hemen atılır.
NLF sendromunun nedenleri
Vücutta meydana gelen tüm değişikliklerle adet döngüsü, endokrin yolla düzenlenir. Merkezi sinir sistemi (hipotalamus ve hipofiz beyin) ve üreme sistemi (yumurtalıklar) hormonları birbirine bağlı bir sistemdir. Bazı hormonların konsantrasyonu başkalarının tahsisini etkiler.
İhlaller "azalabilir" veya "yükselebilir". Ya beyin yapıları tam güçte çalışmaz - ve daha sonra yumurtalıklar da "tembel", yeterince uyarılmamış. Ya da tam tersi: Bazı nedenlerden dolayı yumurtalıklar düşüktür, az miktarda hormon üretirler ve buna cevaben beyin de daha az miktarda kendi hormonlarını serbest bırakır. Sonuçta, açıkça birbirleriyle ilişkilidir.
- Merkezi sinir sisteminde Nedeni anormallikleri çeşitli faktörleri hizmet edebilir: tümör, güç stres önemli, diğer endokrin organların (özellikle tiroid ve böbrek üstü bezlerinde), bazı mesleki tehlikeler, aşırı yorucu fiziksel faaliyetleri (örneğin spor), travma ve hatta gıda hastalıkları bağımlılık. Hiperprolaktinemi (emziren annelerde de) gonadotropinlerin sekresyonunu da inhibe eder.
- Yumurtalıklar iki ana durumda iyi çalışmazlar. Bu cinsel organlar (genetik veya başka genel bir patolojik koşulların neden olduğu) ya da iç cinsel organları etkileyen ateşli süreçlerle ilgili etkileri ya hipoplazisi (zaman zaman polikistik gibi diğer hastalıklar, etkilenen veya oncopathology). İkinci sebep en yaygın olanıdır. Birçok kadın, bazen çocukluktan veya ergenlikten gelen uzantıların iltihaplanmasıyla karşı karşıyadır. Ayrıca, uterusun sağlıksız epitelyumu hormonlara uygunsuz şekilde tepki verebilir.
Sadece iltihaptan zarar gören yumurtalıklar durmaksızın çalışır. İnflamasyonun odak noktası olan özel maddeler - prostaglandinler ve histamin - birikimi de vardır. Sorunu şiddetlendiriyorlar. Özellikle, vücuttan dolayı genetik olarak yabancı bir embriyonun nasıl geçeceğini öğreniyor. Norm, reddedilme mekanizmasının maternal organizmasında baskıdır (progesteron bu süreci yönlendirir). Prostaglandinler bu baskılanmayı kaldırabilir. Sonuç olarak, vücut herhangi bir "yabancıya" göre fetal bir yumurtaya tepki gösterir.
tanılama
Yukarıdakilerden, ne kadar karmaşık ve her zaman anlaşılmaması sorunun NLF sendromu olduğu açıktır. Ancak talihsizliklerin kökünü bulmak için gereklidir. Modern jinekolog, NLF'nin şiddetini tanımlamak ve değerlendirmek için etkileyici bir yöntem listesine sahiptir.
başlıca şikayetleri: genellikle - menstrüel bozukluklar (yağ), bazen alt karın ağrısı ağrıları, cinsel organ sık solunum yolu hastalıklarının transfer enflamatuar hastalıklar, başarısız girişimlerde gebe kalmayı veya tekrar eden düşükler için. Ek olarak, doktor hormonal arka planı etkileyen diğer faktörleri de tanımlamalıdır: eşlik eden hastalıklar, ilaçlar ve kontraseptifler, hastanın yaşam tarzı.
Sıklıkla, bir anamnez topluluğu ve dış muayene, NLF'nin tanısını reddetmek için yeterlidir. stres, Örneğin, döngünün uzunluğu, 35 günden, bazen aylık bir ya da iki ay yok olursa, genç kadın ağırlığının net bir sıkıntısı olduğundan veya yakın zamanda ağırlık keskin dalgalanmalar uğramış - onun kısırlık nedeni olarak anovüler bozukluğun oldukça göstergesidir.
Bir yandan eski bir yöntem olarak kabul edilir, ancak diğer yandan yumurtlamanın meydana gelip gelmediğini ve ne zaman gerçekleştiğini belirlemeye yardımcı olur. Yumurtlama yoksa, NLF hakkında konuşmak gerekli değildir. Yöntem çok doğru değildir, ancak erişilebilir ve basittir.
NLF ile luteal faz kısalır (normal ise 14 gün sürer, daha sonra patolojide ortalama 9-10 güne indirilir), yumurtlama öncesi ve sonrası küçük bir sıcaklık farkı.
Yumurtalıkların (kistlerin) patolojisini görebilir, folikülün gelişip gelişmediğini, rahim tabakasının kalınlaşıp şişirmediğini değerlendirebilirsiniz. Uterus ve fallop tüplerinin durumu, adezyonların varlığı da değerlendirilmektedir. Araştırmayı birkaç kez (bir veya birkaç döngüde) ve aynı uzmandan yapmak tavsiye edilir.
Dopplerografi ile ultrason - kan akışını incelemenizi sağlar. Sarı cismin bölgesinde zayıf, zayıf bir vasküler ağ bulunursa, bu durum hipofonksiyonu gösterir.
tedavi
NLF sendromu ayrı bir hastalık değil, sadece vücutta bazı ciddi bozuklukların tezahürü olduğu için, tedavi etmek kolay değildir.
Sadece progesteron preparatlarını reçete etmek yeterli değildir - bu etkisizdir. Bu nedenle, tedavi bir bütün olarak vücudu etkileyerek, iyileşmesine yardımcı olmaya çalışarak mutlaka entegre edilmelidir.
- Anormalliklerin tespiti ve düzeltilmesi: kronik inflamasyonun tedavisi, kilo düzeltilmesi, stresle mücadele (gerektiğinde psikoterapötik, tıbbi yöntemlerle), immünomodülasyon, vb.
- Akupunktur uyarıcı etkisi.
- Enflamasyon aracılarının (prostaglandinler) rolü ile bağlantılı olarak, döngü sonunda prostaglandinlerin sentezini baskılayan ilaçların reçete edilmesi uygun görünmektedir. Örneğin, indometasin.
- Fizyoterapi. Üreme sistemini etkileyen çeşitli yöntemler önerilmiştir: Vitamin E'nin intravajinal fonoforezi ve bir elektromanyetik alan olan bakır elektroforezi.
- Ovulasyonun uyarılması ve uterus epitelinin normal fonksiyonlarının restorasyonu. Mikrofolin (estradiol) ve utrazhestan (dyufaston) gibi ilaçlar kullanılır; folik asit ve B grubu vitamin C vitamini içeren multivitamin kompleksleri
Sanatorium tedavisi. Sanatoryumda, masajlar, banyolar, aromaterapi, maden suları ve vücut üzerindeki diğer etki yöntemleri kullanılır.
Menstrüel siklusun luteal fazının teşhisi ve tedavisi
Gençsin, enerjiyle dolu ve evliliğin mutluluğu. Kocanın ellerinde giydiği, kayınvalidesiyle olan ilişkilerinin neredeyse mükemmel olduğu, meslektaşlarına işlerinde saygı duyulduğu ve patronların bir örnek oluşturup düzenli olarak ücretini artırdığı. Öyle görünüyor ki hayat gelişti ve siz sadece bu şansın sizi hayranlık için bir nesne olarak seçtiğine sevinmeniz gerekiyor. Ama bir dakika dinlenmiyor: test şeridinde bir satır, hamileliğin başlangıcını, daha kesin olarak, yokluğunu belirliyor.. Kocanın sağlıklı olduğu ve hiçbir şeyden şikayet etmediğin görülüyor, ama hiç çocuk yok. Uzun bir zaman. Birkaç yıl. Hiçbir şeye yol açmayan başarısız girişimler. Sonunda doktora gitmek gerektiğini anladıkları zaman, büyük olasılıkla bazen de (NLF) "luteal fazda başarısızlığını" denir "östrojen-progesteron eksikliği", teşhis edilir.
Hemen alarmcılara güven vermek istiyorum. Birincisi, bilimin ilgisi yoktur, çünkü NLF, "infertilite" tanısı doğrulanmış ve% 5-7 oranında düşük olan kadınlarda% 3-4 oranında görülür. İkincisi, bu bir teşhis ve bir karar değil. Üçüncüsü, eğer tedaviyi zamanında başlatırsanız, kesinlikle istatistiklerin diğer taraflarında olacaksınız ve bebeğin bütün gece beşiği toplaması gerektiğinde, kronik uyku eksikliğinden memnun kalacaksınız. Bu nedenle, kendinden flagellasyon yapmayın ve çocuklarıyla birlikte yürürken mutlu annelerin gözündeki gözyaşlarını silin. Yapabileceğiniz en iyi şey doktora gitmek. Yarın değil, bir ayda değil, önemli bir projenin tesliminden sonra değil, bir sorun olduğunu fark ettiğinizde. Çünkü NLF ile daha yakından ilgilenmeye değer.
NLF belirtileri
Çok çeşitlidirler, ancak maalesef bir düzine diğer hastalığın tezahürü olabilirler. Bu nedenle, östrojen-progesteron yetmezliğinin doğru teşhisi oldukça karmaşık bir görevdir. şuBu nedenle, sadece bir ya da iki belirtinin varlığı belirsiz olamaz. Luteal faz yetmezliği. Genel durumda, NLF'nin dört ana manifestosu ayırt edilir.
Başarılı tedavinin anahtarı, NLF'nin nitelikli tanısıdır. Bu nedenle, gerçekten çocuk istiyorsanız, kendi kendine ilaç almamalısınız. Özellikle yaşlı kadınlar ve tıbbi grafikte belirli hastalıkları olanlar (özellikle yıllardır devam edenler) ile ilgilidir.
- Kronik infertilite, sürekli başarısızlıkların ortasında. O sadece östrojen-progesteron eksikliği, aynı zamanda çeşitli hastalıkların hormonal seviyelerinde değişiklikler, kocasının sperm ya da kalitesi daha düşük bir alerjik reaksiyon gibi başka nedenlerle çeşitli, anlamak neden olabilir anlamak için önemli olan yetkili personel tarafından (gynecologist terapist, androlog, mammolog ve endokrinolog).
- Normal koşullarda vücut ısısının düşmesi luteal fazın yetersizliğinin bir belirtisidir.
Azaltılmış vücut ısısı. Doğal olarak, birkaç dakika önce eve döndüğünüzde ve caddede "don ve güneş, harika bir gün" dedikten sonra endişe için bir neden yok. Eğer termometre kararlı bir şekilde 35,5 gösteriyorsa, doktor ziyareti hakkında düşünmeye değer.
NLF için risk faktörleri
Hastalığın provoke edilmesinin olası ve en yaygın nedenleri arasında şunlar bulunur:
- Hormonal dengesizlik (her zaman telaffuz edilmez).
- Pek çok kadının kilo alması için çeşitli diyet takviyeleri ve hormonal ilaçlarla büyülenmesi (özellikle de ilaçlar, Rusya Federasyonu topraklarında satılık ve klinik olarak test edilmediyse).
- Sık stresler genellikle progesteron yetmezliği dahil olmak üzere adet döngüsünde bozukluklara neden olur.
Stres, şiddetli fiziksel aktivite, bulaşıcı hastalıklar, hipotalamus ve hipofiz bezinde anormalliklere yol açan beyin dokusunun iltihaplanması.
Daha az muhtemel doktorlar aşağıdaki nedenleri içerir: uterus kanaması, beriberi, uygun kontrol olmaksızın bazı hastalıkların tedavisi.
Dikkat lütfen! Bir önceki gebelik sorunu olabilir düşük yapma sebebinin hatırlamak (ve bir sonuç LPI olarak geliştirmek) önemlidir: Fetal gelişim sırasında Başarısızlık veya daha uzun süreli (41-42 hafta) süren eğer.
NLF tedavisi
NLF tedavisinin kapsamlı olması gerektiği unutulmamalıdır, çünkü sadece bu durumda genellikle tam bir tedavi ve başarılı bir hamilelik elde etmek mümkündür..
Polikliniklerimizde ve tıp merkezlerinde luteal faz yetmezliğinin tedavisinde iki yaklaşım yaygındır. Bunlardan ilki, semptomların giderilmesi, testlerin sonsuz bir şekilde toplanması, doktorun haftalık ziyaretleri ve kayıttaki hanımla samimi görüşmeler, sizden para alan (klinik bir ticari olan). Tabii ki, bu durumda başarıya güvenmeye gerek yoktur ve böyle bir teknik sadece dikkatin merkezinde olmak için kullanılan kadınlara önerilebilir ve hamilelik için soğukluk ile tedavi edilir.
Dikkat lütfen! Östrojen-progesteron yetmezliğinin yetkin ve etkili tedavisi oldukça karmaşık bir süreçtir ve istediği kadar hızlı değildir. Bu nedenle, doktor ziyareti ile geciktirmek için gerekli değildir.
Doğru yaklaşım, bir dizi önlemi ima eder ve dışsal tezahürleriyle değil, NLF'nin nedenleriyle mücadele etmeyi amaçlamaktadır..
Peki, doktor hastaya ne sunabilir?
Profesyonel bir doktor ile bir akupunktur seansı sırasında ağrı veya yaralanmadan korkmayın
- Akupunktur seansları. Terapötik etkinin, lipid peroksidasyonunun inhibe edilmesi, pelvik organların reseptörlerinin uyarılması, antioksidan korumanın aktivasyonu ve yumurtalıklarda steroidogenezin arttırılması nedeniyle başarıldığı düşünülmektedir. Geleneksel tıp bu yönteme oldukça benzemektedir, bununla birlikte çoğu zaman çok yararlı olduğunu, ancak ana tedavi yöntemi olarak olmadığını kanıtlamaktadır.
- Fizyoterapi. Her şeyden önce, E vitamininin intravajinal fonoforezi, zayıf elektromanyetik alanlar (0.1 mW / cm, frekans 57 hertz, maruz kalma 30 dk) ve bakır veya çinko ile elektroforez ile tedavi. Bu durumda, progesteron seviyesinde bir artış, plazma aktivitesinin normalleşmesi ve endometriumun sekretuar transformasyonunun ortaya çıkması sıklıkla mümkündür.
- Vitamin tedavisi (B6, B12, T, folik ve askorbik asit) ile kombinasyon halinde ovülasyonun ilaç stimülasyonu (mikrofolin ve sabah ile tedavi).
Dikkat lütfen! Prosedür oldukça tehlikelidir, bu nedenle kesinlikle (!) Bir doktorun gözetiminde ve günlük bir ultrasonla yapılmalıdır!
- Özellikle küçük pelvis organlarında inflamatuar süreçlerin varlığında, Sanatoryum tedavisi.
- Fiziksel aktivitede önemli azalma. Unutmayın, Nekrasov: "At dörtnala girecek, yanan kulübe girecek" mi? Öyleyse, terapi süresi boyunca, nazik ve zayıf olmalısınız, başarıları güçlü sekse bırakmalısınız!
- Diyetin normalleştirilmesi, herhangi bir kötü alışkanlığın (sigara, alkol) eşzamanlı reddi ile.
- Hormonal tedavi (menstruasyon başlangıcından 10 gün önce ve her zaman bir doktorun gözetiminde progesteron enjeksiyonları).
- Koryonik gonadotropin (sözde "plasenta hormonu") ve follitropinlerin (folikül oluşumunu ve gelişimini uyaran ilaçlar) kullanımı. Form sürümü - enjeksiyonların hazırlanması için toz (bir şişede 500 ve 1000 birim). Doz ve süre, ilgili hekim tarafından ayrı ayrı hesaplanır.
Pkoryonik gonadotropin temelli ilaçlar
Ancak birkaç yıl önce çok popüler olan norsteroidin, hemostaz üzerindeki güçlü etki nedeniyle etkisiz ve oldukça tehlikeli olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle, sadece tüm diğer yöntemler denendiğinde kullanılabilir ve hasta tüm riskler ve olası yan etkiler hakkında bilgilendirilir.
Dikkat lütfen! Bir jinekolog yüksek derecede aktif ilaç veya hormon tedavisi önerirse, göründüğü kadar zararsız olabileceğini açıkça anlamanız gerekir. Bu nedenle, doktorun reçetelerini kesinlikle gözlemek ve ne kadar zararsız görünse de, onu hemen herhangi bir yan etki hakkında bilgilendirmek gerekir!
Progesteron - nedir, hormonun normları. Kadınlarda ve erkeklerde progesteron seviyesi
Her insanın vücudunda çok fazla hormon vardır ve her biri bir dizi işlevin gerçekleştirilmesi için gereklidir. Özellikle kadınlar için en önemlilerinden biri progesteron. Tüm insanların hormonun ne olduğunu, ona hangi fonksiyonların verildiğini bilmesi gerekiyor.
Progesteron nedir
Biyolojik olarak aktif madde hem kadın bedeninde hem de erkek vücudunda mevcuttur. Progesteron dağlar
Kadınlarda Progesteron
Hormon yumurtalıklar tarafından üretilir. Kandaki konsantrasyon seviyesi, devrin farklı dönemlerinde sürekli olarak değişir. Her şeyden önce o yumurtlama zamanında. Gübreleme sırasında seviye artar. Madde, fetal yumurtaların büyümesi için rahmin duvarlarını hazırlar. Kavram oluşmazsa, hormonun konsantrasyonu yavaş yavaş azalır. Sonra aylık gelir. Progesteronun sorumlu olduğunu açıklamak hemen gereklidir:
- Fetal yumurta uterus duvarına bağlanma süreci. Sadece kadınlarda hormon progesteron normal seviyede ise, hamilelik oluşur.
- Fetal yumurtanın daha iyi hayatta kalması.
- Deri altı yağ enerjisinin birikmesi ve işlenmesi.
- Üreme sistemi organlarının gelişiminin uyarılması, iskelet.
- Hamilelik sırasında azalmış uterus tonu. Madde bağışıklık sistemini bastırır, böylece kadının bedeni fetüsü yabancı olarak algılamaz ve reddetmeye neden olmaz.
- Glandüler dokularda fibröz kist oluşumu tıkanıklığı.
- Kan viskozitesinin normalleştirilmesi, orada şeker içeriği.
Erkeklerde Progesteron
Güçlü bir cinsiyeti temsil edenlerde, az miktarda hormon, testis ve adrenal üretir. Merkezi sinir sisteminin faydalı çalışmasını destekler, tiroid bezi cildin ve kemiğin durumunu iyileştirir. Erkeklerde Progesteron, vücut için diğer önemli hormonları üretmekten sorumludur. Örneğin, östrojen miktarını azaltır, bu yüzden şekil kadınsı dış hatları alır. Hormon, genital organların tümörlerini geliştirme riskini azaltır.
Progesteron normdur
Hormonun miktarı, farklı yaşam dönemlerinde sürekli olarak değişmektedir. Bu rakam erkekler için 0.35-0.63 nmol / l'dir. Progesteron, siklusun evreleri için kadınlarda norm tabloda sunulmaktadır:
Adet döngüsünün evresi
Nmol / l'deki hormon içeriği
Oral kontraseptifleri kabul etmek
Düşük progesteron
Adil sekste hormon eksikliği, üzücü sonuçlara yol açabilir. Seviye artırılmalıdır. Düşük progesteron ise, kadınlarda belirtiler aşağıdaki gibi olabilir:
- Meme çok şişer, acıyor;
- şişme;
- şişkinlik;
- vajinal kanama;
- pereutomlyaemost;
- adet döngüsü bozuklukları;
- baş ağrısı;
- artan terleme;
- ruh hali değişiyor.
Kızda Progesteron eksikliği hakkında konuşuyor:
- yumurtlama olmaması;
- hormonal bozukluklar;
- intrauterin kanama;
- sarı cismin disfonksiyonu;
- cinsel organların iltihabı.
Düşük bir seviye neden olabilir:
- cinsel isteği azalttı;
- prostat dokusunun proliferasyonu;
- iktidarsızlık.
Yüksek progesteron
Hamilelik sırasında kadınlar için bu fenomen oldukça normaldir. Eğer progesteron yükselirse, ancak gübreleme olmadıysa, o zaman şöyle bir sinyal verebilir:
- döngü kararsızlığı;
- kanama;
- böbrek hastalığı, böbreküstü bezi;
- yumurtalıklarda tümör oluşumları;
- sarı bir vücut kisti.
Progesteron overabundance ile işaretler pratikte, indirildiği zamankiyle aynıdır, bu yüzden sorunun ne olduğunu tanımak için yalnızca analiz yardımcı olacaktır. Hormon seviyesi yükselirse, kadın depresif ve sinirli olur. Sürekli olarak yorgun hisseder. Yaygın semptomlar baş ağrısı ve bulanık görme. Maddenin yüksek seviyesi, bazen vücuttaki saçların artmasıyla ortaya çıkar, yüz.
Erkeklerde, bir hormonun fazlalığı onu üreten organların, yani testislerin ve adrenallerin tümörleri hakkında konuşabilir. Maddenin seviyesi, bazı yaralanmalar, hastalıklar, tiroid bezi, beyin ve karaciğerin işlev bozukluğundan sonra artar. Bu, seminal sıvının kalitesinde, infertilitede, geri dönüşümsüz iktidarda ve hatta testislerin atrofisinde bozulmaya yol açabilir. Hormon seviyesi azaltılmalıdır.
Gebelikte Progesteron
Bu konuda progesteron - bu zaten biliyorsunuz. Ayrıca, hamile bir kadının vücudu üzerindeki etkisini ve uyguladığı fetusun farkındasınız. Gebelikteki progesteron normu, aşağıdaki tabloda belirtilmektedir:
Luteal evrenin yetersizliği nedir? Semptomlar, nedenleri ve tedavisi
Annelik yolunda bir kadın bir dizi zorlukla karşılaşabilir. Onlardan biri luteal faz yetmezliği. Sarı cismin alt işinin bir sonucudur. Ana semptomu adet döngüsünün ihlalidir.
Luteal fazın yetersizliği
Döngünün luteal fazı yumurtlamanın ardından başlayan ve sona eren periyottur. menstruasyonun ilk günü. Sarı gövdenin aktif büyümesi ile karakterizedir. Yumurtlama sürecinde dominant folikül rüptür. Ovum, uterus için doğru gidiyor. Bu noktadan itibaren kadın doğurganlığı arttırdı. Bir fırsat var bir çocuk düşünün.
Ovum folikülü terk ettikten sonra, üzerinde sarı bir gövde oluşmaya başlar. Ultrasonik araştırma sonuçları ile boyutlarını belirlemek mümkündür. Sarı vücut progesteronun büyümesini provoke ediyor. Sırasıyla, hamilelik gelişimini teşvik eder başarılı fertilizasyon.
Luteal faz yetersiz olduğunda, sarı gövde işlevleri yerine getirmez gerekli ölçülerde. Bu durumda boyutları, belirlenen normlara uygun değildir. Bazen onun yokluğu not edilir. Böyle bir patoloji gecikmeli dönemlerin sebebidir.
semptomlar
Luteal fazın yetersizliği, ilgili semptomların varlığı ile tespit edilebilir. En belirgin olanları şunları içerir:
- Adet döngüsünün sapmaları.
Bu belirtileri bulursanız, bir jinekologu ziyaret etmeniz gerekir. Muayeneden sonra, uzman sadece onaylanması gereken bir ön tanı koyabilir. Son sonuç tam olarak yapılır Vücudun muayenesi.
Muayene, hormon düzeyini, pelvik organların ultrason muayenesini ve endometriyumun biyopsisini belirlemek için testlerin yapılmasını içerir. Bazen doktorlar tavsiye ediyor bazal sıcaklık ölçümü. Alınan bilgilere dayanan bir grafik, uzmanın adet döngüsünün her bir aşamasının süresini anlamasına yardımcı olur.
nedenleri
NLF bir sebep olmadan ortaya çıkamaz. Görünüşünün kalbinde her zaman ciddi bir sorun var. Mümkün hastalığın nedenleri aşağıdakileri taşıyın:
Bazı durumlarda, hastalık arka planında meydana gelir uzun süreli depresyon. Stresli durumlar üreme sisteminin aktivitesini engeller, bu da adet döngüsünde gecikmelere yol açar. Ayrıca luteal fazın süresi fiziksel stres veya yetersiz beslenmeden de etkilenebilir. İklimsel zaman dilimini değiştirirken kadınlar sıklıkla ihlallerle karşılaşırlar. Bu durumda her şey sonra normale döner organizmanın uyarlanması.
Terapötik önlemlerin kompleksi
NLF ile ilgili problemler için cerrahi müdahale gerekli değildir. Bu durumda tedavi ima eder konservatif yöntemler. Yönü doğrudan hastalığın nedenine bağlıdır.
Hormonal bozukluklarda kapsanıyorsa, kadına hormon bazlı ilaç reçete edilir. Progesteron hormonu olmadığı zaman, Utrozhestan veya Dufaston gibi ilaçlar genellikle reçete edilir.
Genel için vücudu güçlendirmek vitamin terapisi reçete eder. Bazen bir kadın gösterilir ve fizyoterapi prosedürleri. Tedavi sırasında fiziksel aktiviteyi azaltmak için tavsiye edilir, dikkat günlük rasyon. Tedaviden sonra, etkinliğinin düzeyini belirlemek için ikinci bir inceleme yapılır.
Hamilelik nasıl etkiler?
Hamileliğin planlanmasından önce hastalık tamamen iyileşmelidir. Gerçek şu ki, luteal faz eksikliği arttıkça hamilelik erken fesih olasılığı. Tedavinin yokluğu infertiliteye yol açar. NLF'den kurtulmuş kadınlar, hastalığın nüksetmesini önlemek için düzenli olarak bir jinekologu ziyaret etmelidir.
Tüm anksiyete işaretleri, adet takvimine kaydedilmelidir. Ayrıca, adet kanamasının süresini ve yoğunluğunu da not etmeniz gerekir. Doğru tanı konmuş bir teşhirin şansı arttırdığını hatırlamak çok önemlidir. elverişli bir anlayış. Planlamadan önce, her iki partner de sigara içmeyi ve alkol almayı bırakmalıdır. Doğru beslenmenin temellerine uyulması tavsiye edilir.
Eğer luteal fazda bir şüpheli veya bir eksiklik bulursanız, hiç panik yapmamalısınız. Sapma başarılı tedavi edilebilir. Hamilelik planlanırken sorunlar ortaya çıkabilir, ancak tamamen çözülür. Zamanında tavsiye için bir doktora danışmak yeterlidir.
Kadınlar için hormon progesteronu ne cevap veriyor?
Kadınlarda hormon progesteronu, bir yetişkinde cinsiyete bakılmaksızın üretilen bir steroid dişi hormonudur. Eşanlamlı gestagen. Tabii ki, baskın sayı olarak, kadın vücudunda üretilir - bu bir kadın hormonudur. Ama aşağıda tartışılacağı gibi, erkek sağlığı için önemlidir. Erkeklerde, testislerde ve adrenal bezlerin kortikal tabakasında çok az sayıda sentezlenir.
Kadınlardan nerede üretilir? Hamilelikten önce yumurtalıkların luteal gövdesi tarafından üretilen var; Ayrıca progesteron, adrenal bezlerin kortikal tabakasında hafifçe sentezlenir. Progesteron: Kadınlarda neyin sorumlusu nedir? Diğer adı ise hamilelik hormonudur, çünkü gebelik döneminde bu rol keskin bir şekilde artar. Kadın hormonları da östrojenler tarafından temsil edilir ve progesteron ile her zaman bir demet halinde çalışırlar.
Progesteron fonksiyonları
gebe olmayan progesteronun etkisini MTS düzenlemedir ve döllenmeden sonra - yumurtanın implantasyonu için endometriyum hazırlanması, 1 trimester düşüğü önlemek için uterus sesi azaltmak, servikal mukus oluşumunu etkiler; Bu hormonun, MF'nin büyümesini, emzirme için hazırlanmalarını, östrojenlere karşı antagonizmi uyarmak için gereklidir.
Vücudun içindeki hormon miktarı
Progesteronun değerleri ve seviyesi, gün içinde bile sürekli olarak dalgalanmaktadır. Bu nedenle, progesteronun miktarını tam olarak döngü günlerinde ölçmek mümkün değildir, örneğin, imkansızdır, ancak dünyadaki tüm jinekologların uyması gereken hormon normları vardır:
- 1-14 gün MC 0.31-2.23 nmol / l (yumurtlamadan önce)
- Ovulasyon - 0.5-9.41 nmol / l 14-28 gün MC 7.0 - 56.6 nmol / l (yumurtlamadan menstürasyona)
- Menopoz veya postmenopoz ile, kadınlarda progesteron değerleri 0.6 nmol / l'den daha azdır.
- 1 trimester - 8.9-468.4 nmol / 1;
- 2 trimester - 71.5-303.1 nmol / 1;
- Üçüncü trimester 88.7-771.5 nmol / 1'dir.
Hormonun çeşitli formlarına tüm dönüşümleri, hücrelerdeki iki progesteron reseptörü yardımıyla gerçekleşir.
Artmış progesteronun nedenleri
Patolojik ve fizyolojik olabilirler. İkincisi, baskın durum olarak progesteron olarak da adlandırılan hamileliktir.
Progesteron 34-36 haftaya kadar yüksek sayılarda devam eder. Progesteronun gebe bir kadının vücudu üzerindeki etkisi aynı zamanda annenin bağışıklığının baskısından dolaylı olarak koruyan beslenme ve fetal gelişim sağlamada da kendini gösterir. Neden gerekli? Fetüsün düşüklüğünü ve ölümünü önlemek için.
Patolojiler şunları içerir:
- VDKN (adrenal korteksin konjenital disfonksiyonu) veya adrenogenital sendromu;
- yumurtalık tümörleri;
- mesane kayması;
- ilaç almak (Utrozhestan, Iprozhin);
VDKN - normalden daha az (kortizol, aldosteron) - cinsiyet hormonlarının sentezini bozuldu ve yüksek miktarda (ACTH ve hormonları) üretilir, burada adrenal korteks kalıtsal hastalıklar, bir grup olduğu bileşiklerdir. Bir kadının vücudunda ciddiyet bakımından 3 çeşit patoloji vardır: soliter, basit viril, nonklasik.
2 İlk formlar, yeni doğan döneminde kendilerini hemen gösterir. Kötülük formu kendini yalancı-mafroditizm olarak gösterir: kızdaki tüm üreme organları klitoris haricinde normaldir - genişler. Pubertalde tedavi olmadan, birincil amenore oluşur, yani. menstruasyon yoktur.
Solvent formu - akış ağırdır. Kortizol ve aldosteron eksikliği vardır. Bu semptomlara, yaşamın ilk günlerinden hemen sonra sürekli kusma nedeniyle tuz kaybı eklenir. Tedavi hormonaldır.
Sınıf dışı form - büyüme ve gelişme normaldir. Doktor ciltte sivilce, menstruasyonun yokluğu veya azalması, gebe kalma, hirsutizm hakkında danışılabilir. Tanı için önemlidir, sayılar 17OH fazlası (oksiprogesteron).
Normalde 5 nmol / l'yi aşmaz. Hastalık ile seviyesi 3-4 gün MC ile 15 nmol / l arasında artırılacaktır. Terapi sadece kısırlık veya belirgin şekil değiştirmeyen akne ile gerçekleştirilir. Tedavide OK ve GCS uygulayın.
Kabarcık patinajı - çok nadiren oluşur. 1 yumurta 2 spermatozoa ile emprenye edilirse gelişir. Daha sonra embriyonun dış kabuğunun kabarması büyür ve bir sıvı ile kabarcıklara dönüşür. Progesteron birçok kez yükselir. Tanı ultrason üzerine konur. Kemoterapinin tedavisi, tk. malignite riski yüksektir.
Kabul progesteron ilaçları - Bir kadının vücudunda ifadesine bağlı dışarıdan hormon akını ihtiyacı ve ardından HRT sentetik veya IVF için hazırlık tayin olmasıdır.
Progesteron azaldığında
Progesteron aşağıdaki durumlarda azalır:
- gebelik kesintisi tehlikesi;
- amenore + galaktore;
- 2-fazlı (luteal) siklusun yetersizliği;
- menopoz;
- sıkı diyetler;
- stres;
- beslenme eksikliği;
- miyomlar ve endometriozis.
Olası bir düşük, donmuş gebelik, erken doğum, plasenta yaşlanması nedeniyle kürtaj tehlikesi - tüm bu durumlarda iyi sonuç vermez.
Ancak progesteron, azalan, net kriterler vermez. Bu nedenle, teşhis için seviyesinin tanımı çok önemsizdir; Tanı ultrason, hCG miktarını temel alır.
Galaktore - amenore - her zaman hiperprolaktinemi belirtmiştir. Böyle bir patoloji, hipofiz bezi bozukluklarında ortaya çıkabilir. Tanı için MRI yapılır.
Luteal (II) fazın yetersizliği (NLF) - sağlıklı kadınlarda süresi 2 haftadır. Bu, progesteron üretmek için gerekli olan sarı gövdenin ömrü. Kısaltılmışsa, tüm MC küçülür ve zorluklar dölleme ile ortaya çıkar. Buna paralel olarak hipotiroidizm ve hiperprolaktinemi oluşur. Progesteron içeriği çok daha düşüktür.
NLF'nin ana özelliği çevrimin kısaltılmasıdır. Daha sonra yumurta da dölleyebilir, ancak endometriyumda bir ayak almak için zamana sahip değildir ve adet kanı ile atılır. Tedavi, progesteron uygulaması ile gerçekleştirilir.
Menopoz - yumurtalık atrofisi ve hormonlara yanıt vermeyi keser. Bütün kadın hormonları düşüyor. Kadının ruh hali değişiyor. Sıcak basması, libido azalması, ateroskleroz gelişir, kırık riski artar.
Ana tezahür, menstrüasyonun sona ermesidir. Onkoloji riski yoksa, bu gibi durumlarda östrojen HRT reçete edilir.
Hormon testlerinin verilmesi
Progesteronun kadın bedenindeki rolü muazzam olsa da, tanısal analiz genellikle reçete edilmez. Bu onun sürekli dalgalanmalarından kaynaklanmaktadır. Sorun şu ki, artması ya da azalması için kesin işaretler yoktur. Bu nedenle, laboratuvar formunda önemli olan göstergeler değil, tezahür kliniği.
Bir doktor neden progesteron tanımına yönelik bir analiz yazabilir? Analoji, aşağıdaki durumlarda reçete edilir: IVF öncesi hormonal profil incelendiğinde, bir yıldan fazla bir süredir herhangi bir fikir olmadığı zaman, anamnezde 3'ten fazla düşük puan vardır. Bu özellikle 19 yaşın altındaki kızlar için önemlidir.
Bir analiz atandığında, uygun bir hazırlık için, aşağıdakileri yapmak gerekir: Döngünün 22. günü için, yani, Bir sonraki menstruasyon başlamadan bir hafta önce. Fakat bu, düzenli bir döngüye sahip olan kadınlar için geçerlidir. Döngü düzensiz ise, analizler tekrar tekrar yapılır.
Yumurtlamanın başlangıcını doğru yönlendirmek için, BT (bazal sıcaklık) ölçülür. BT artmaya başladıysa, ovülasyondan söz eder ve analiz bir hafta içinde verilir. Sabah saat 8 ile 9 arasında aç karnına teslim edilir.
Analizden 8 saat önce, yağlı yiyecekler yemeyin. Hasta ilaç alırsa, doktora bilgi vermeniz gerekir.
Döngünün farklı dönemlerindeki norm
MC sırasında kadınlarda progesteron nedir? Progesteron foliküler fazda düşüktür (adet). Olgun bir yumurtanın serbest bırakılmasından sonra, büyümeye başlar. Hakim folikülün yerine, olgun bir yumurtanın ortaya çıkmasından sonra, bir hormon üreten sarı bir vücut oluşur. Böylece, bu geçici bir endokrin kendiliğinden oluşan bezdir.
Sarı cismin ömrü 2 haftadır ve bu süre boyunca progesteronun gelişimi yumurtanın döllenmesi için "ümit etmektedir". Bu gerçekleşmezse, luteal vücut resorpsiyonu ile azalır ve menstrüasyon oluşur.
Bu döngü tekrarlanır. Gebeliğin başlangıcında, progesteron yüksek olmalıdır, aksi halde gebelik düşük ile sona erer.
Dahası, hormon, vücuttaki sarı gövdenin aktif olması nedeniyle potansiyel bir annenin vücudunda büyümeye devam eder ve gebeliğin 16. haftasından itibaren progesteron sentezinin işlevi plasenta tarafından alınır.
Progesteron salınımlarının belirtileri
Progesteron dalgalandığı zaman, aşağıdaki belirtiler dikkat çekicidir: MC, mastalji, vajinal kanama, ruh hali değişimleri, şişkinlik bozuklukları.
Azalmış progesteron belirtileri
Semptomlar hafif hormon eksikliği miktarına bağlıdır. Eksikliğin sık görülen bir tezahürü PMS'dir - küçük rahatsızlıktan şiddetli tezahürlere. Ve birçok kişi PMS'yi bir tür norm olarak düşünse de, menstruasyon sırasında bir kadının sağlığının normal endokrin sistemi bozulmasını vermez.
Ayrıca gestajenlerin gebe kalma olasılığından sorumlu olarak azalmasıyla birlikte sorunlar ortaya çıkmaktadır. Genellikle NLP, PCOS, düzensiz MC ve asiklik rahim kanamasının görünümü ile olur. Gerçek şu ki, vücut rahim içindeki proliferatif süreçleri provoke eden östrojeni artırarak progesteron eksikliğini telafi edebilir.
Artmış progesteronun belirtileri
Daha az sıklıkla ortaya çıkarlar. Etkinin nedeni sarı vücut kisti, yumurtalıklarda eğitim, karaciğer hasarı, adrenal bozukluklar olabilir.
Endikasyonları: Obezite, vücut şişmesi, akne ve sivilce (bunlar kadınlarda hem de olgun bayanlar içinde sadece gerçekleşir) ve bunlar tedaviye cevap vermeyen; hirsutizm, ruh hali değişimleri, tansiyondaki dalgalanmalar. Semptomlar daha karmaşık hale gelebilir, çünkü klinik tabloyu etkileyen çeşitli hormonların sentezi daha sık etkilenir.
Erkeklerde progesteron hakkında biraz
Bir erkeğin vücudu bir masörde progesteron içeriyor olsa da, onlar için çok önemlidir. Gerçek şu ki bu hormon testosteron, kortizol, nörosteroidler, vb. Için ilk bağlantıdır.
Bu hormonların tamamen erkeksi olduğu bilinmektedir. 50 yıl sonra, daha az olması nedeniyle, testosteron erkek gövde eğilimli prostat tümörleri, testis, böbrek olduğunda ve diğ., Bu progesteron patolojik doku büyümeleri vücudu korur.
Tedavinin prensipleri
Bir başlangıç için, yaşam biçimi ve yiyecek değişir. Gündüz ve uyku rejimi. Progesteron miktarını artırmak hormon üretmeye yardımcı olan ürünlerin yardımıyla dolaylı olarak olabilir. Çünkü hazır progesteron içerecek hiçbiri yoktur.
Bu tür yardımcılar arasında hayvansal proteinler (et, balık, yumurta), yağlar, sebzeler ve yeşillikler bulunur. Progesteron aşıldığında, bazı ürünler azalır.
İlaçlar zaten ikinci aşamadır. Progesteron değerlerini normalleştirmek için enjekte edilen bir analogu uygulayın. Buna ek olarak, doktor ayrıca ilaçları endikasyonlara göre kullanabilir: Horufaston, Utrozestan, Inzest hormonunun benzerleri. Düşük yapma tehdidi ya da hamileliği sürdürmeye başlaması, MC'nin çeşitli ihlalleri: oligodismenorea, amenore; HRT olarak.
Şunlar Da Hoşunuza Gidebilir
Akne, estetik rahatsızlığa neden olan yaygın bir sorundur. Derideki döküntüler hayati organların bir hastalığının varlığına işaret edebilir.
Ayakkabıların hoş olmayan kokusu çok yaygın bir sorundur. Özellikle akut ayakkabılar ayaklarınızda ya da ıslatıldığında hissedilir. Bu tür rahatsızlıklar bir kişiye kafa karışıklığına neden olur, en ufak bir olaydan rahatsız olur, güvensiz hisseder.