Kaşıntılı cilt
Cilt kaşıntısı sıklıkla cilt hastalığının belirtilerinden biri olarak düşünülür. Kaşıntılı cilt, kural olarak, hastanın yaşamını tehdit etmediği için, uzmanlar ona dikkat etmek zorunda kalmazlar. Ancak aynı kutanöz kaşıntı en acı semptomlardan biri olarak düşünülür. Bazen hafif bir kaşıntı bile uyku bozukluklarına, zihinsel bozukluklara ve hastanın yaşam kalitesini ciddi derecede aşmasına yol açabilir. Ayrıca, hastadaki cilt lezyonlarının yokluğunda, vücudun her yerindeki kaşıntılı cildi hesaba katmak da önemlidir, çünkü bu durum, sistemik bir hastalığın nedenini bulmanın temelini oluşturabilir.
Bazı durumlarda, kaşıntılı cilt, cilt hastalıklarından birinin klinik tablosu olarak tanımlanabilir; bu nedenle, bağımsız bir hastalık olabilir.
Kaşıntı bu tür özellikleri ile bağlantılı olarak, birtakım yazarlar, kaşıntı, nörodermatit , uyuz ve daha az sıklıkla - atopik dermatite ek olarak belirli bir pruritus dermatozu grubunu ayırır. Kaşıntı hakkında belirli bir bilimsel tanım vermek her zaman kolay değildir ve bu günlerde olduğu gibi, her zaman olduğu gibi, bir şekilde sade bir şekilde geliyor.
Kutanöz kaşıntı nedenleri
Gastrointestinal hastalıklarda (birincil biliyer siroz, pankreas kanseri , gebe kadınlarda intrahepatik kolestaz, lambliaz) veya bazı ilaçların uzun süreli alımı (oral kontraseptifler, kodein) nedeniyle oluşan safra yolları hastalıklarının alevlenmelerinin neden olduğu oto-toksikasyon.
Otokoksikasyon, böbrek kronik başarısızlığından kaynaklanmaktadır. Cilt kaşıntılarının diğer bir faktörü, endokrin ve metabolik bozukluklar ( hipertiroidizm , diyabet , hipotiroidizm , gut , menopoz, hipovitaminoz A ve B) bozukluklarından söz etmek önemlidir.
Cildin kaşınması malign tümörler ve dolaşım sistemi hastalıkları (glukagononoma, mide kanseri, pankreas kanseri, miyelom, non-Hodgkin lenfoma, lenfogranülomatoz , eritemi, lösemi, demir eksikliği anemisi) neden olabilir. Ayrıca, bu rahatsızlığa ve belirli bulaşıcı hastalıklara, özellikle HIV enfeksiyonuna neden olabilir.
Zihinsel ve nörolojik bozukluklar (beyin tümörleri, depresyon , multipl skleroz, fobiler) de, örneğin, psikojenik pruritus gibi böyle bir klinik tablo ortaya çıkmasına neden olur.
Deri kaşıntısı ayrıca şartlandırılmış bir refleks reaksiyonu olarak da hareket edebilir. Örneğin, şartlandırılmış refleks pruritusun gelişimi, bir parazit (örneğin, bit) bahsedildiğinde ve hatta bahsedildiğinde ortaya çıkan bir mide kaşıntısı olan miyodermiden (Yunan ayından - hatırlayın, bellek) kaynaklanabilir. Bu cilt kaşıntı bazen bir hipnoz oturumu esnasında ilham verebilir veya ortadan kaldırabilir.
Bazı insanlarda, barometrik basıncın basınç değişikliği nedeniyle, yaklaşık 10.000 metre veya daha yüksek bir yüksekliğe tırmandığında, "yüksek irtifa" kaşıntısı olarak adlandırılabilir.
Mevsimlik ve yaşlı cilt kaşıntısı da ayırt edilir. Kaşıntılı cilt kaşıntısı, esasen 60 yaş üzerindeki erkeklerde görülür. Paroksismal bir formda, daha sık uyku esnasında akabilir. Senil cilt pruritusunun nedenleri şunlar olabilir: ateroskleroz , endokrin bozukluklar, dehidrasyon. Mevsimlik cilt kaşıntısı mevsimsel mevsimlerde (sonbahar, ilkbahar) oluşabilir.
Lokalize cilt pruritusu en sık anal bölge ve genital bölgede ortaya çıkabilir. Anüs içindeki deri kaşıntı ağırlıklı olarak erkekler tarafından görülebilir. Sebepleri: hemoroit , düzensizlik, proktit, kabızlık , prostatit , vesikülit. Anal bölgesinde cilt kaşınmasına neden olan erythrasma, anüsdeki cildin pigmentasyonunun artması nedeniyle her zaman saptanamayabilir. Bu nedenle, anal bölgedeki bir kaşıntı ile, eritem ile etkilenen femur-skrotal kıvrım bölgelerindeki cildin durumuna dikkat edilmelidir.
Genital kaşıntı ağırlıklı olarak kadınlarda acı çekiyor. Bunun sebepleri şunlar olabilir: leukorrhoea, pinworms, trichomonads , gut veya diyabet için idrar ile cilt tahrişi, cinsel organların iltihaplı lezyonları, menopoz, cinsel nevrozlar. Erkeklerde genital organların genital kaşıntı nedenleri daha çok prostatit, vesikülittir.
Hamilelik sırasında cilt kaşıntısı varsa, fizyolojik bir fenomen olarak düşünmelisiniz. Hamile bir kadının derisi büyüyen bir cenin yüzünden gerildi. Aynı şey gebelik sırasında meme bezleri alanında cilt kaşıntısı ile de söylenebilir.
Ayrıca, gebelik sırasında kaşıntılı cilt hormonal değişiklikler ve aynı zamanda fizyoloji olan kuru ciltten kaynaklanabilir.
Deri Kaşıntı Belirtileri
Cilt ve cilt dışı hastalıklar örneğinde cilt kaşıntısı olduğunu düşünün.
Alerjik kontakt dermatit ile açıkça tanımlanmış bir sınır olan eritemli bir döküntü var. Enflamasyonlu alanların üstünde veziküller bulunur. Cildin yenilmesi, alerjene maruz kaldıktan bir gün sonra ortaya çıkar. Bu olguda cilt kaşıntı sadece cildin belirli bölgelerinde lokalizedir.
Küçük çocuklarda atopik dermatit, kaşıntı döküntüsü genellikle dirseklerin ve dizlerin altındaki yüz cildi üzerinde lokalizedir. Yetişkinlerde, bileklerin, dirseklerin ve diz eklemlerinin kıvrımlarında bulunur. Cilt kaşıntısı, bu tür alanları taradıktan sonra karakteristik olur.
Büllöz pemfigoid ile döküntü, başlangıçta kaşıntılı kovanları temsil eder ve yeri ovuşturmaya eğilimli olan cilt bölgelerinde bulunur. Ürtiker döküntüsünden sonra yoğun baloncuklar oluşur.
Ciltteki T hücreli lenfoma, cilde güneş ışığına maruz kalmayan oval, egzamatize plaklarla karakterize edilir. Ayrıca, hastalığın ortaya çıkışının varyantlarından biri, lokalize cilt kaşıntısı ile karakterize edilen eritroderm görünümündedir.
Herpetiform dermatit, lumbosakral bölge derisinde, diz ve kolların bölgesi üzerinde daha sık lokalize olan ve şiddetli kaşıntı eşlik eden, karakteristik bir ökelek döküntüsü bulunan nadir bir dermatittir.
Follikülit, folikülit, folliküllerin bulunduğu cilt kısımlarında (göğüste, kalçalarda ve sırtta) bulunan papül ve püstül şeklinde bir döküntü ile karakterizedir.
Pediculosis de, kafa derisinin ağızda cilt kaşıntısı ile belirlenebilir. Genital bölgede kaşıntı da olabilir.
Sedef hastalığı, pullarla kaplı plaklarla karakterizedir. Ekstansör kolların, palmiyelerin, kafa derisinin, tabanlarında, ayrıca hoş olmayan bir cilt kaşıntısı eşliğinde bulunabilirler.
Uyuz a kaşıntısı olarak tanımlanır (güçlü!) Ellerin derisinde, koltuk altlarının, cinsel organların altındadır. Hareket kaşıntı görülebilir. Döküntü genellikle hiperkeratotik işaretler, papüller kaşıntılı, pullar bulunan parlak plaklarla temsil edilir. Çocuklar yüzdeki ve baştaki deriden etkilenebilirler.
Ayrıca, kaşıntılı cilt sistemik hastalıklarda bazı olgularla karakterize edilebilir.
Kolestaz, basınç ve sürtünme (kaşıntı genellikle gece kötüleşir) eğilimli el ve cilt bölgelerinde belirgin bir kaşıntı gösterir.
Kronik böbrek yetmezliği, özellikle yaz aylarında şiddetli kaşıntı atakları ile karakterizedir.
Hodgkin'in lenfoması, diğer belirgin semptomların yokluğunda, yaygın, şiddetli kaşıntı ile belirlenir.
HIV enfeksiyonu, sekonder hastalıkların ortaya çıkışı ile bağlantılı derinin kaşıntıyla da kendini gösterir. Örneğin, egzama, sebore, folikülit eozinofilik.
Anemi demir eksikliği olduğunda, glossit ve keilit de cilt kaşıntısını tetikler.
Larvalar cildin altında lokalize edildiğinde, trikinoz ile dermal dayanılmaz kaşıntı olur.
Gerçek polisitemi aynı zamanda, banyodan sonra bir süre ısrarla hissedilebilen, pricking cilt kaşıntısı ile karakterizedir.
Genel cilt kaşıntısı klinik süreci morfolojik birincil öğelerin eksikliği gibi görünüyor. Farklı cilt bölgelerinde doğrusal taraklar tespit edilir, lineer kan kabukları bulunur. Cilt kaşıntısı şikayetlerine ek olarak, hastalar uyku bozuklukları ve sinir sistemi bozukluklarından muzdarip.
Lokalize cilt kaşıntısı genellikle anüs ve cinsel organlarda görülür. Kendini acil bir kaşıntı ile karakterize eder ve hemorajik olanların net taş ve kabuğunun arka planına karşı gözlenen ağrılı, maya ve streptokok intertrigms, furunkles ve folikülitteki çatlaklar nedeniyle genellikle karmaşıktır.
Nörodermatit ile likenifikasyon gelişimi ve papüllerin ortaya çıkışı ile karakterize kronik bir dermatit kaşıntısı olarak sürekli tarama nedeniyle şiddetli kaşıntı da vardır. Bu hastalığın başlangıcı belirgin kaşıntı ile ve daha sonra onun tezahürleri tüm cilt üzerinde gelişir. Hastalık sinir ve reseptör cildinin liflerinde organik değişikliklerin görülebildiği (fonksiyonel) sinir sistemi bozukluklarıyla ilişkilidir. Sindirim sisteminin fonksiyonel bozuklukları, endokrin bozukluklar da önemlidir. Nörodermatit ile, kural olarak, cildi vücudun her yerinde kaşın.
Neredeyse her zaman kaşıntı, ürtiker, uyuz ve birçok yönden alerjik gelişim mekanizmaları ile birlikte görülebilir. En güçlü kaşıntı düz kırmızı liken, Dühring'in dermatiti gibi ciltte görülen kronik hastalıklarla birlikte görülebilir.
Kaşıntılı papüllerin ortaya çıkış nedeni akarların veya pirelerin ısırıkları olabilir. Bazen hastalar, döküntüleri ve kaşıntılarının ev hayvanlarıyla yakın temastan sonra ortaya çıkmasına dikkat edemezler.
Cilt kaşıntı tedavisi
Kaşıntıyı bir dermatoz olarak tedavi etmek ve hastalığın semptomlarından biri değil, çok zor bir problemdir, çünkü başarının nedeni ilk önce özenli bir ön yeterlik sınavı gerektiren hastalığın nedenini belirlemek ve daha sonra ortadan kaldırmaktır. Etiyolojik faktör tespit edilirse, pruriteyi kolayca giderebilir, ancak maalesef bu, diğer durumlarda da her zaman mümkün olmamakla birlikte, vücudun her yerinde kaşıntılı deri eşliğinde (veya lokalizedir) dermatozlarda, bireysel semptomatik terapide de mümkün değildir .
Genel terapi, anksiyolitikler ve sedatiflerin, antihistaminlerin kullanımını içerebilir.
Antihistaminikler bu terapi alanında uzun zamandır kullanılmıştır. Genellikle dahili olarak alınırlar ve kaşıntı için yerel ilaçlarla paralel olarak kullanılırlar. Ancak son zamanlarda, cilt kaşıntısı için yeni ilaçlar ve merhemler yaratıldı, bunların tıbbi özellikleri genellikle benzersiz. Kaşıntıdan gelen merhem zamanımızda dışarıdan uygulanan antipruritik aksiyonlu bir antihistaminik ilaç olarak ortaya çıkıyor (Suprastin, Tavegil, Fenistil, vb.)
Ciddi cilt kaşıntısı için, antiprüritik ürünler (% 2 Salisilik tentür veya Karbolik asit, Dimedrol veya mentol, ayrıca üç kez seyreltilmiş masa sirkesi) solüsyonlarıyla sıkıştırılır.
Lokalize cilt pruritus tedavisinde antipruritik ajanlar kremler, tozlar, merhemler veya macunlar şeklinde kullanılırlar ve etkilenen bölgeyi Miramistin, Chlorhexidine vb. Dezenfektanlarla iyice sildikten sonra uygulanırlar. Anestezin (% 5), Dipenhidramin (% 1-2) , ve cilt kaşıntılarından glikokortikosteroid dış merhem. Tedavinin zor olduğu durumlarda, ilgili sinirlerin novokain blokajları yapılır.
Ayrıca, cilt kaşıntılarının tedavisinde fizyoterapi kullanılabilir. Görevi antipruritik, restoratif, detoksifıye edici, hipo-duyarlılaştırıcı etkiler sağlamak ve aynı zamanda SSS'yi normalleştirmektir. Physiokabineta'nın belirleyebileceği prosedürlerden: elektrosleep; radon, nişasta, sülfür, iyodür bromür banyoları; sempatik boyun bölgesinde diadinamik tedavi; omurganın üstünde ultrason; yaka bölgesindeki kalsiyum-brom elektroforezi; UFO; Manyeto ve lazer tedavisi.