Varoluşsal/Felsefi OKB, OKB'nin diğer alt tipleri kadar yaygın değildir. Çoğu zaman, bu OKB biçiminden muzdarip bireyler, takıntılarının biçimleri olan varoluşsal veya felsefi korkuları sürekli olarak (zihinsel olarak analiz ederek) ruminasyona uğrarlar. Bu bireyler genellikle yaşamın, ölümün, evrenin, neden burada olduğumuzun, Tanrı'nın varlığının veya doğasının vb. anlamını anlama ihtiyacı hissederler. Çoğu zaman bu bireyler kaygı ile birlikte daha yüksek düzeyde depresyon hissederler. Bunun nedeni, ruminasyonlarının genellikle umutsuzluk, çaresizlik veya umutsuzluk duygularına yol açmasıdır. Varoluşsal / Felsefi OKB'nin yaygın zorlayıcı davranışları, belirli varoluşsal veya felsefi kaygılar, korkular veya şüpheler hakkında sürekli olarak analiz etme veya düşünme ihtiyacını içerir. Bu, OKB'nin bu biçiminden mustarip bireylerin, günde saatlerce araştırma, analiz etme veya Varoluşsal/Felsefi sorularının, endişelerinin veya korkularının cevabını bilmeye veya anlamaya ihtiyaç duymalarına yol açabilir.