Gluten intoleransı nasıl teşhis edilir
Çölyak hastalığının kesin teşhisini saptamak için yapılan altın test, duodenum biyopsisi proksimal veya jejunum, çocuklarda gluten intoleransı tanısı için çok yaygın bir prosedürdür. Bu test daima glüteni diyetten çıkarmadan önce yapılmalıdır.
Bağırsak biyopsisi ince bağırsaktan bir doku parçasının çıkarılması Duodenumun sonundan elde edilen ve çölyak hastalığının tipik yaralanmalarının gözlendiği bir mukoza örneğinin histolojik incelemesiyle tamamlanması gereken zarar görüp görmediğini kontrol etmek.
Gluten intoleransı belirtileri
Bağırsak mukozasının glüten ile teması, spektrumunun yalnızca intraepitelyal lenfositlerin popülasyonunda bir artış olduğu (lenfositik enterit) gelişmiş villous atrofisi biçimlerinin görüldüğü durumlarda değişen mukoza hasarının ortaya çıkmasına neden olur.
İshal veya karın ağrısı gibi bazı semptomların, analitik değişiklikler (anemi, dışkıda aşırı yağ kaybı ...) ile birlikte, yalnızca çölyak hastalığının varlığından şüphelenebileceğimizi, ancak teşhisi doğruladığımızı akılda bulundurması gerekir. Bağırsak biyopsisi yapmam gerekiyor.
Gluten intoleransının tezahürlerinden herhangi biri, daha hafif formlar bile, anemi, osteopeni veya osteoporoz ve çok çeşitli sindirim ve ekstra sindirim semptomları dahil olmak üzere çeşitli eksiklik durumlarıyla ortaya çıkabilir. Tüm bu tezahürler ve serolojik değişiklikler, glüten diyetten alındığında duyarlı bir şekilde iyileşir ve hatta kaybolur, bu elementi tekrar diyetle tanıştırırken tekrar ortaya çıkar.
Hasta başka semptomlar veya komplikasyonlar ortaya çıkarsa, diğer patolojileri ekarte eden teşhis testleri yapmak veya diabetes mellitus tip 1, karaciğer hastalığı ... gibi ilişkili hastalıkların varlığını belirlemek gerekebilir.
Bağırsak biyopsisi önerme nedenleri
1. Çocuklar Küçük çocukta klinik tablo, glütenin diyete girme zamanına bağlı olarak değişir. En sık görülen klinik bulgular şunlardır: kronik ishal, iştahsızlık, kusma, tekrarlayan karın ağrısı, gevşeklik ve huzursuzluk, apati, içe dönüklük ve üzüntü. En sık görülen bulgular malnütrisyon, abdominal distansiyon, kas hipotrofisi, pons-statural gecikme, demir eksikliği anemisi ve hipoproteinemidir.
2. Büyük çocuklar ve ergenler. Büyük çocuk ve ergenin sindirim semptomları olmayabilir. Hastalık oral ferroterapi, kabızlık, karın ağrısı, gecikmiş menarş ve adet düzensizlikleri, baş ağrıları, eklem ağrıları ve düzensiz bağırsak alışkanlığına isyan eden ferropenik bir anemi olarak ortaya çıkabilir. En sık görülen bulgular kısa boy, oral aft, emaye hipoplazisi, abdominal distansiyon, kas güçsüzlüğü, artrit, osteopeni ve foliküler keratozdur.
3. Yetişkinler Yetişkinlerde, hastalık farklı sunum şekillerine sahip olabilir. Günümüzde steator ile şiddetli malabsorpsiyon sendromunun tezahürlerini ve yetersiz beslenme belirtilerini içeren klasik tarif, günümüzde istisnaidir. Bununla birlikte, pediatrik çağda hastalığı farkedilmemiş bazı yetişkinler, stresli bir yaşam olayı, bir gastrektomi veya hamilelikten sonra, bu özelliklerin bir resmi ile başlangıç yapabilir.
Marisol New
Tavsiye: Çölyak hastalığının Erken Teşhisi Çalışma Grubu
koordinatör: Isabel Polanco Allué. İspanyol Gastroenteroloji Derneği,
Hepatoloji ve Pediatrik Beslenme