Prematüre Bebek - Erken Doğum Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Erken doğum, bebeğin tahmini
doğum tarihinden üç haftadan daha önce gerçekleşen bir doğumdur. Başka bir
deyişle, erken doğum, gebeliğin 37. haftasından önce gerçekleşen doğumdur.
Prematüre bebeklerin, özellikle
çok erken doğanların, genellikle karmaşık tıbbi sorunları vardır. Tipik olarak
prematüre komplikasyonları değişiklik gösterir. Ancak bebeğiniz ne kadar erken
doğarsa komplikasyon riski o kadar yüksek olur.
Bir bebeğin ne kadar erken
doğduğuna bağlı olarak şunlar olabilir:
- Geç preterm, 34 ila 36. gebelik
haftasını tamamlayanlar arasında doğan
- Orta derecede erken doğmuş,
gebeliğin 32 ila 34. haftaları arasında doğmuş
- Çok erken doğmuş, gebeliğin 32
haftasından daha kısa sürede doğmuş
- 25. gebelik haftasında veya
öncesinde doğmuş, aşırı derecede erken doğmuş
Erken doğumların çoğu geç preterm
aşamada gerçekleşir.
Prematüre doğum belirtileri
- Vücudun çoğunu kaplayan ince saç
(lanugo)
- Depolanmış vücut yağının
bulunmaması nedeniyle, özellikle doğum odasında doğumdan hemen sonra düşük
vücut ısısı
- Zor nefes alma veya solunum
sıkıntısı
- Emme ve yutma için refleks
eksikliği, beslenme güçlüklerine yol açar
Özel bakım
Erken doğmuş bir bebeğin hastanede özel bir bakım ünitesinde muhtemelen daha uzun
süre hastanede kalması gerekecektir. Bebeğinizin ne kadar bakıma ihtiyaç
duyduğuna bağlı olarak yenidoğan yoğun bakım
ünitesine (NICU) kabul edilebilir. Bebeğinizin bakımı konusunda doktorlar ve
erken doğmuş bebeklerin bakımı konusunda eğitim almış uzman bir ekip hazır
bulunacaktır.
Bebeğinizin doğumdan hemen sonra
beslenme ve uyum sağlama konusunda ekstra yardıma ihtiyacı olabilir. Sağlık
ekibiniz neye ihtiyaç duyulduğunu ve bebeğinizin bakım planının ne olacağını
anlamanıza yardımcı olabilir.
Risk faktörleri
- Erken doğum yapmış olmak
- İkizler, üçüzler veya diğer
çoğul gebelik
- Gebelikler arasında altı aydan
daha kısa bir aralık
- In vitro fertilizasyon yoluyla
gebe kalmak
- Rahim, rahim ağzı veya plasenta
ile ilgili sorunlar
- Sigara içmek veya uyuşturucu kullanmak
- Bazı enfeksiyonlar, özellikle
amniyon sıvısı ve alt genital sistem
- Yüksek tansiyon ve diyabet gibi
bazı kronik durumlar
- Hamilelikten önce zayıf veya
fazla kilolu olmak
- Sevilen birinin ölümü veya aile
içi şiddet gibi stresli yaşam olayları
- Birden çok düşük veya kürtaj
- Fiziksel yaralanma veya travma
Komplikasyonlar
Prematüre bebeklerin tümü
komplikasyon yaşamazken, çok erken doğmak kısa süreli ve uzun vadeli sağlık
sorunlarına neden olabilir. Genellikle bebek ne kadar erken doğarsa
komplikasyon riski o kadar yüksektir. Doğum ağırlığı da önemli bir rol oynar.
Bazı sorunlar doğumda belirgin
olabilirken, diğerleri daha sonraya kadar gelişmeyebilir.
Kısa vadeli komplikasyonlar
- Solunum Problemleri. Prematüre
bir bebek, olgunlaşmamış bir solunum sistemi nedeniyle nefes almakta
zorlanabilir. Bebeğin akciğerlerinde, akciğerlerin genişlemesine izin veren bir
madde olan yüzey aktif madde yoksa, akciğerler normal şekilde genişleyemediği
ve kasılamadığı için solunum sıkıntısı sendromu geliştirebilir.
- Kalp sorunları. Prematüre
bebeklerin yaşadığı en yaygın kalp problemleri, patent duktus arteriozus (PDA)
ve düşük kan basıncıdır (hipotansiyon). PDA, aort ve pulmoner arter arasında
kalıcı bir açıklıktır. Bu kalp kusuru genellikle kendi kendine kapanırken,
tedavi edilmezse kalp hırıltısı, kalp yetmezliği ve diğer komplikasyonlara yol
açabilir. Düşük tansiyon, intravenöz sıvılarda, ilaçlarda ve bazen kan
transfüzyonlarında ayarlamalar gerektirebilir.
- Beyin sorunları. Bebek ne kadar
erken doğarsa, intraventriküler kanama olarak bilinen beyindeki kanama riski o
kadar artar. Kanamaların çoğu hafiftir ve kısa vadeli etkileri çok azdır. Ancak
bazı bebeklerde kalıcı beyin hasarına neden olan daha büyük beyin kanaması
olabilir.
- Sıcaklık kontrol sorunları.
Prematüre bebekler vücut ısısını hızla kaybedebilir. Tam vadeli bir bebeğin
depolanmış vücut yağına sahip değiller ve vücutlarının yüzeyinde kaybedilenlere
karşı koymak için yeterli ısı üretemiyorlar. Vücut ısısı çok düşerse, anormal
derecede düşük çekirdek vücut ısısı (hipotermi) ortaya çıkabilir.
- Kan problemleri. Prematüre
bebekler anemi ve yenidoğan sarılığı gibi kan problemleri riski altındadır.
Anemi, vücudun yeterli alyuvar hücresine sahip olmadığı yaygın bir durumdur.
Tüm yenidoğanlar yaşamın ilk aylarında kırmızı kan hücresi sayısında yavaş bir
düşüş yaşarken, prematüre bebeklerde azalma daha büyük olabilir.
- Metabolizma sorunları. Prematüre
bebeklerin genellikle metabolizmalarıyla ilgili sorunları vardır. Bazı
prematüre bebekler anormal derecede düşük kan şekeri (hipoglisemi)
geliştirebilir. Bunun nedeni, prematüre bebeklerin normalde tam vadeli
bebeklere göre daha küçük depolanmış glikoz depolarına sahip olmasıdır.
Prematüre bebekler ayrıca depolanan glikozlarını daha kullanışlı, aktif glikoza
dönüştürmekte daha fazla zorluk çekerler.
- Bağışıklık sistemi sorunları.
Prematüre bebeklerde yaygın olan az gelişmiş bir bağışıklık sistemi, daha
yüksek bir enfeksiyon riskine yol açabilir. Prematüre bir bebekte enfeksiyon
hızla kan dolaşımına yayılabilir ve kan dolaşımına yayılan bir enfeksiyon olan
sepsise neden olabilir.
Uzun vadeli komplikasyonlar
- Serebral palsi. Serebral palsi,
enfeksiyon, yetersiz kan akışı veya yeni doğmuş bir bebeğin gelişmekte olan
beynindeki hasarın hamileliğin erken döneminde veya bebek henüz genç ve
olgunlaşmamışken neden olabileceği hareket, kas tonusu veya duruş bozukluğudur.
- Bozulmuş öğrenme. Prematüre
bebeklerin, çeşitli gelişimsel dönüm noktalarında tam vadeli benzerlerinin
gerisinde kalma olasılığı daha yüksektir. Okul çağına gelindiğinde erken doğan
bir çocuğun öğrenme güçlüğü çekmesi daha olası olabilir.
- Görüş problemleri. Prematüre
bebekler, gözün arkasındaki (retina) ışığa duyarlı sinir tabakasında kan
damarlarının şişmesi ve aşırı büyümesiyle ortaya çıkan bir hastalık olan
prematüre retinopatisi geliştirebilir. Bazen anormal retina damarları, retinayı
kademeli olarak yararak yerinden çıkarır. Retina gözün arkasından çekildiğinde
buna retina dekolmanı denir, bu durum tespit edilmezse görmeyi bozabilir ve
körlüğe neden olabilir.
- İşitme sorunları. Prematüre
bebekler, bir dereceye kadar işitme kaybı açısından yüksek risk altındadır. Tüm
bebeklerin eve gitmeden önce işitme duyusu kontrol edilecektir.
- Diş problemleri. Kritik derecede
hasta olan prematüre bebekler, gecikmiş diş sürmesi, dişlerde renk değişikliği
ve yanlış hizalanmış dişler gibi diş problemleri geliştirme riski altındadır.
- Davranışsal ve psikolojik
sorunlar. Erken doğum yaşayan çocuklar, tam vadeli bebeklere göre belirli
davranışsal veya psikolojik sorunların yanı sıra gelişimsel gecikmelere sahip
olma olasılıkları daha yüksek olabilir.
- Kronik sağlık sorunları.
Prematüre bebeklerin, bazıları hastanede bakımı gerektirebilecek kronik sağlık
sorunları, zamanında doğmuş bebeklere göre daha olasıdır. Enfeksiyonlar, astım
ve beslenme sorunlarının gelişme veya devam etme olasılığı daha yüksektir.
Prematüre bebeklerde ani bebek ölümü sendromu (SIDS) riski de yüksektir.
Mayo Clinic
ÇOCUK GELİŞİM PSİKOLOJİSİ
BEBEKLERDE SİVİLCE (AKNE) NEDİR?
BEBEKLERDE SARILIK, YENİDOĞAN SARILIĞI NEDİR?