Glukagon; pankreasın alfa hücrelerinden salınan polipeptit yapıda bir hormon olup, beta adrenerjik ajanlardan bağımsız olarak adenil siklazı aktive ederek cAMP’yi artırır. Artan cAMP, kasılma kabiliyetini arttırarak depolarizasyon için gerekli olan hücre içi kalsiyumun miktarını arttır.Pozitif inotrop ve kronotrop etkileri vardır
Antidiyabetiklerde hipoglisemik atak ve beta-bloker ilişkili bradikardi ve hipotansiyonun tedavisinde birinci sıradaki ajandır.Ayrıca kalsiyum kanal blokerleri ile zehirlenmelerde de kullanılır.
Erişkinlerde Beta bloker (BB) yada kalsiyum kanal bloker (KKB) zehirlenmesinde tedavide 5 mg iv bolus verilir, etki göstermezse 10-15 dk sonra aynı doz tekrarlanır. Klinik yanıt olursa (nabız ve tansiyonda artış) 2-5 mg/sa %5 dekstroz içinde infüzyona geçilir. 10 mg da klinik yanıt görülmezse uygulamadan vazgeçilir.
Sonuç olarak, kalsiyum kanal blokeri zehirlenmeleri yaşamı tehdit eden komplikasyonlar gelişebilen, bu nedenle acil ve agresif destek tedavi gerektiren zehirlenmelerdir.
yeterli sıvı resüsitasyonu ve yüksek dozda inotropik destek tedavi yanı sıra, yüksek dozlarda kalsiyum, glukagon, insülin ve lipid ile antidotal tedavi, gerekirse pace maker uygulaması ve mekanik ventilasyon desteği uygulanmalıdır.
Kalsiyum kanal blokerlerinin, iskemiye karşı koruyucu etkinliği düşünülerek destek tedavisinde agresif resüsitasyon, plazmaferez, intraaortik balon pompası ve vücut dışı dolaşım uygulamalarının da yeri olduğu vurgulanmaktadır.