Piriformis sendromu kalça ve kalçada ağrıya neden olur. Siyatik sinir piriformis kas tarafından tahriş olduğunda ortaya çıkar.
Bu tahriş, kalça ve kalçada, bazen de bacaklarda ve bacaklarda ağrıya, uyuşukluğa, karıncalanmaya ve çekim hislerine neden olabilir. Piriformis sendromu kronik bir durum, bir kerelik bir yaralanma veya tekrarlayan bir ağrı kaynağı olabilir.
Piriformis sendromu nedir?
Piriformis kası, omurganın tabanından uyluğun üst kısmına uzanan kalçalardaki armut biçimli bir kastır. Bu kasdaki sıkılık siyatik sinirleri sıkıştırabilir.
Siyatik sinir, vücuttaki en büyük sinirdir. Alt omurgadan ayağa kadar uzanır.
Siyatik sinirin sıkışması, kalçadan ayağınıza veya ayağınıza kadar her yerde çekim, karıncalanma veya uyuşmaya neden olabilir.
Piriformis sendromunun en sık görülen semptomları şunlardır:
- kalçalarda hassasiyet veya ağrı, genellikle sadece bir tarafta
- bacağın sırtından aşağı doğru yayılan ağrı ve bazen de buzağılara
- bacağından aşağı kalçalardan yayılan sinir ağrısı
Bir kişi, bacağın altındaki kalçalardan yayılan karıncalanma, uyuşma, çekim veya elektriksel duyular yaşayabilir.
Piriformis sendromu olan bazı kişiler problemin hamstringlerde olduğunu düşünmektedir. Piriformis sendromunun ana belirtisi, hamstringlerde hassasiyet değil, kalça veya kalçada çok hassas noktalardır.
Piriformis sendromu genellikle bir yaralanmayı takiben aniden ortaya çıkabilir veya birkaç ay içinde kademeli olarak ortaya çıkabilir.
Nedenler
Piriformis kasındaki gerginlik ve gerginlik kasın spazm olmasına neden olabilir. Vücudun diğer bölgelerindeki kas gerginliği gibi nedenleri de değişir.
Nedenleri şunları içerebilir:
- Düşme, bölgeye darbe veya araba kazası gibi bir yaralanma
- aşırı çalışma, aşırı egzersiz veya aşırı germe gibi aşırı kullanım
- özellikle uzun süreler boyunca hareketsiz bir yaşam tarzı
- sedanter yaşam tarzından daha sık egzersiz yapmaya geçiyor
- harcayan kalça kasları
- kas gerginliği ve hamilelik nedeniyle aşırı kilo
Teşhis
Piriformis sendromu biraz tartışmalı bir konudur. Doktorlar hem yetersiz hem de fazla teşhis edildiğini iddia etmişlerdir. Tartışma, esas olarak bilimsel olarak doğrulanmış testlerin eksikliğinden kaynaklanmaktadır.
Birçok doktor, tek başına semptomlara dayanarak piriformis sendromunu teşhis eder. Sadece iki test, kullanımlarını desteklemek için önemli kanıtlarla övünebilir. Bu testler:
- Manyetik rezonans nörografisi: Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testinin bu formu sinirlerde iltihaplanmadır.
- FUAR Test: Fleksiyon, adduksiyon ve internal rotasyon testi, kalçayı piriformis germek ve siyatik sinirleri sıkıştırmak için esnetir. Piriformis altında sıkışması nedeniyle siyatik sinir sinyallerindeki gecikmeleri ölçer.
Uzanır ve egzersizleri
Bir çok streç ve egzersiz piriformis kasını güçlendirebilir. Bu egzersizleri ve uzanmaları yapmak kas spazmlarının şiddetini azaltmaya ve kasların sıkılığını azaltmaya yardımcı olabilir.
Piriformis sendromu olan kişiler, aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını denemek isteyebilir:
- Uzanmış bacaklar ile arkaya yaslanın. Diz ve ayak bileğinizi tutarak ağrılı bacağını göğse doğru kaldırın. Bir gerginlik oluşana kadar dizinizi vücudun diğer tarafındaki bileğe doğru çekin.
- Bacaklar düz ve uzatılmış arkaya yaslanın. Ağrılı bacağını kaldırın ve ayağını zıt dizinin dışına yerleştirin. Bacağını el, egzersiz bandı veya havlu yardımı ile vücudun her tarafına çekin.
- Etkilenen bacak karşı diz üzerinden geçti ve her iki bacağı da bükülmüş, arkada uzanır. Bir streç oluşana kadar alt diz omuza doğru çekin.
Her streç 30 saniye tutulmalı ve üç ila beş defa tekrarlanmalıdır.
Hiç kimse bir gerilimi zorlamamalı veya acı veren birini yapmamalıdır.
Tedavi seçenekleri
Nazik gerilmeye ek olarak, piriformis sendromunu kişisel bakım ile yönetmek ve tedavi etmek genellikle mümkündür.
Alternatif sıcak ve soğuk paketler bölgeye kan akışını iyileştirebilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir. Bazı insanlar ya ısı ya da buzun daha iyi çalıştığını bulmaktadır, bu nedenle sadece ağrıyı azaltmada en etkili olan paketi kullanmak iyidir.
Değişen ısı ve soğuk için 20 dakika, 20 dakika ve ardından yeni bir paketle 20 dakika daha devam edin.
Diğer tedavi seçenekleri aşağıdakileri içerir:
- Daha aktif olmak. Yürüme, vücuttaki kas gerginliğini azaltabilir ve spazmların daha da kötüleşmesini önleyebilir.
- Piriformis, kalça kaslarını ve kalçaları destekleyen aktiviteleri güçlendirmek. Kalçaları dirence karşı hareket ettiren kalça uzatma ve abdüksiyon egzersizleri özellikle yararlıdır.
- Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlarla (NSAID) ağrı yönetimi. Bu ilaçlar sert fiziksel aktiviteyi daha az ağrılı hale getirmek için kullanılmamalıdır.
- Acıyı daha da kötüleştiren aktivitelerden kaçınmak. Bu genellikle koşmayı içerir. Dinlenme, özellikle bariz bir yaralanmayı takip eden günlerde yardımcı olabilir.
Ağrılı bölgeye ve çevreleyen kaslara masaj yapmak yardımcı olabilir. Bir kasın gerginliği bazen bir diğerinde gerilime neden olabilir, bu nedenle tüm kalça ve kalça bölgesine masaj yapmak faydalı olabilir. Piriformis sendromu olan bazı kişilerde buz veya ısı paketleri ile yapılan masajın da işe yarayacağı bulunmuştur.
Ağrı yoğunlaşırsa, birkaç gün içinde daha da kötüleşirse ya da bir hafta ev idaresinden sonra hala etrafta ise, doktora gitme zamanıdır. Bir dizi tedavi bu duruma yardımcı olabilir.
Klinik tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Kas spazmlarını azaltan ve ağrıyı azaltabilen Botoks enjeksiyonları.
- Reçeteli ağrı kesici ilaçlar veya kas gevşeticiler.Bir kişi, ağrı kesici ilaçların risk ve faydalarını doktorlarıyla birlikte tartışmalıdır, çünkü bu ilaçlar bağımlılık yapabilir.
- Kortikosteroid veya anestezi enjeksiyonları.
- Akupunktur, kayropraktik manipülasyon ve tetik noktası tedavisi gibi alternatif tedaviler.
- Piriformis yeniden kullanımı fizyoterapi ve çevreleyen kaslarda disuse ve disfonksiyona bağlı israfı önlemek için.
Son çare olarak, ameliyat bir seçenektir. Bir seçenek, kalçaya bağlandığı piriformis tendonu kesmektir. Diğeri ise siyatik sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için piriformis’e kesmektir.
önleme
Piriformis ağrısına yardımcı olan aynı uzanımlar da piriformis ağrısını geliştirme riskini azaltabilir.
Birçok kişi tekrarlayan hareketler nedeniyle piriformis sendromu geliştirir. İyi teknik geliştirmek, bu tekrarlayıcı hareketlerin piriformis’e zarar vermesini engelleyebilir.
Rahat, iyi çalışan koşu ayakkabısına yatırım yapmak önemlidir. Ayakkabılar, bir kişinin düzgün hareket etmesini sağlamalı ve başka şekillerde çimdiklememeli veya incitmemelidir. Kötü ayakkabılar duruş ve formları zayıflatabilir.
Önleme için diğer stratejiler şunları içerir:
- her antrenmandan önce ısınıyor
- ağrıya neden olan egzersizi önlemek
- Yaralanmaları derhal tedavi etmek
- Yaralanana kadar yaralı kasları kullanarak egzersizden kaçınmak
- iyi duruş uygulamak