İlaç Vasomotor Rinit
Vasomotor ilaç riniti, uzun süreli vazokonstriktif damlalar (dekonjensanlar) ile burun mukozasına kimyasal hasarın neden olduğu bir hastalıktır.
Tedavi son derece zor bir görevdir, hastalığın mekanizmasını tetikler küçük bir hata: Hasta vazokonstrüktif damla kullanmaya devam eder ve tedavi bitiminden sonra.
nedenleri
Hastalığın nedeni uzun bir kontrolsüz vazokonstriktör kullanımıdır. Nazal mukozanın hasar belirtilerinin ortaya çıkması için, 2 haftadan daha fazla damla kullanılması yeterlidir.
Bu süre zarfında, kabukların gemileri kendilerini daraltma yeteneğini kaybederler. Genişler, kanla doludur, mukoza kabukları şişer, bu da kabuklarda bir artışa yol açar, burun geçişlerini üst üste getirir.
Kılcal damarları daraltmaya zorlamak sadece vasokonstriktör damlalarının yeni bir kısmına sahiptir.
Havasız bir burun, gece uyanmanızı sağlar, uykuyu rahatsız eder.
Burun kabuklarının mukozasında değişiklikler gözlemlenir:
- skuamöz hücre metaplazisi not edilir - Silindirik siliyer epitelyumun çok katmanlı düz epitel ile mukoza ile değiştirilmesi;
- mukus bezlerinin çalışmalarını bozdu, üretilen mukus miktarı artar;
- kılcal damarların geçirgenliğini arttırır, Bu burun mukozasının kronik ödemine neden olur.
Bağımlılığa neden olur ve yapıyı içeren bir ilaç rinit preparatlarını kışkırtır:
- nafazoline - Naphthysine, Sanorin;
- oxymetazoline - Nazivin, Nazol;
- fenilefrin - Metasone, Vibrocil, Nazole Çocuklar, Nazol Bebek;
- ksilometazolin - Toonos, Otrivin, Xylin, Galazolin, Rhinorm, Rhinomaris.
Bu ilaçların kullanımının etkisi hemen hemen anlıkdır, ancak eylemin süresi ihmal edilebilirdir ve ilacı durdurduktan sonra hastanın burnu, damlaların uygulanmasından önce daha güçlüdür.
Akın Vasomotor riniti ile tanışmak için bu makaleyi öneriyoruz.
semptomlar
Burun tıkanıklığına ek olarak, burun solunumunda zorluk, naftisin bağımlılığı belirtileri şunlardır:
- baş ağrısı;
- bozulmuş koku duyusu;
- uyku bozukluğu;
- sinirlilik;
- artan kan basıncı;
- artan kalp hızı;
- vegetovasküler distoninin bir semptom kompleksi görünümü;
- kalp rahatsızlığı - sdavlennost, yanma, taşikardi.
İlaçlı burun iltihabı ile burun akıntısı genellikle küçüktür, bazı durumlarda bunlar bile olmayabilir.
mukoza şişer tamamen imkansız burundan, belirtiler akşam ilacı kötüleşir rinit nefes almayı, burun yollarını bloke insan aktivitesi azaldığında, vasküler tonus azalır, kan akımının azalması.
Bu fenomenler, mukoza burun tıkanıklığının şişmesi, sıvı durgunluğuna yol açar. Kanepede geçirilen akşam, oturma pozisyonunda ya da bir koltukta yarım oturuşta bir kişi, vazokonstrüktif damlalarla yan yana bir fiske koymaya zorlanır.
Dekonjestanlar içeren burun damlaları, sık kullanımda bağımlılığa neden olur - burun konkalarının kan damarları kendilerini daraltma yeteneklerini kaybeder. En sık gözlenen - naphthyzine bağımlılığı.
Naphthine bağımlılığı yıllarca sürdürebilir, 20 yıl boyunca dekonjensantların sistematik kullanımı söz konusudur, damlatma arasındaki süreler zamanla azalır. Böyle bir hastanın gününde burun tıkanıklıklarını gidermek ve burun içinden nefes alabilmek için tam bir şişe ilaç kullanmak zorunda kaldığı durumlar vardır.
tanılama
Bir anamnez toplamaya ek olarak, genel bir muayene, hastaya bir kan testi verilir, ek çalışmalar yapar:
- Burun sinüslerinin röntgeni;
- nazofarenks, burun boşluğu endoskopi;
- burun salgılarının analizi.
tedavi
İlaç riniti tedavisinin ana görevi, vazokonstrüktör ilacının kaldırılması, mukoza zarının işlevlerinin restorasyonundan oluşur. En iyi tedavi yöntemi vazokonstrüktif ilaçların tamamen reddedilmesidir.
Bu yapılamazsa, ilaç reçete:
- kortikosteroidler - Fluticasone, Nazonex, Fliksonase, Avamis. Hamilelikte, emzirme döneminde, bu ilaçlar reçete edilmez;
- antihistamin ilaçlar - Zernek, Telfast, Claritin, Teridin;
- burun antiseptik araçları ile yıkamak - bir furatsilina çözeltisi, tuz çözeltisi;
- burnu yıkayarak ilaçlar Dolphin, Sterimar, Akvalor.
İlaç riniti tedavisinde kanıtlanmış etkinlik Dexpanthenol, Derinat ilaçlarıdır.
Rinit ilacı Ipratropium bromide belirtilerini ortadan kaldırır, neredeyse emilmeyen submukozal bezlerin sekresyonunu azaltır, bir bütün olarak vücudu etkilemez.
Eğer ilacı iptal ederseniz, rinit semptomları devam etmez.
Hastaların naftisin bağımlılığına bağlı olarak yapılan incelemelere göre, Sinupret, Tafen'e geçişin iyi bir sonucu, kortikosteroid damlalarının kullanımını sağlamaktadır. Vazokonstriktif ilaçlar kadar hızlı hareket etmezler, ancak bağımlılıklardan hızlı bir şekilde kurtulmanızı ve kan damarlarının kendi kendini düzenleyen işlevlerini geri yüklemenizi sağlar.
Tedavinin önemli bir koşulu, dekolksanların tamamen reddedilmesidir. İlaç tedavisinin etkisizliği bizi cerrahi müdahaleye başvurmaya zorluyor.
Cerrahi tedavi
Operasyon hastalığın semptomlarını ortadan kaldırır, ancak ilaç rinitinin nedenini tedavi edemez. Operasyondan sonra tekrar vazokonstrüktif damlalarla damlatmaya başvurulursa, hastalık geri dönecektir.
Bir ameliyat müdahalesi olarak:
- submukozal vazotomi;
- kabukların radyofrekans dağılımı;
- lazer imhası.
fizyoterapi
İlaç riniti tedavisinde etkili yardımcılar fizyoterapötik prosedürlerdir:
- ultraviyole ışıması;
- UHF;
- elektroforezi;
- fonoforez;
- sinüslerin lavajı;
- inhalasyon.
Vazokonstriktif damlalar nasıl reddedilir
Vazokonstriktif damla bağımlılığı ile başa çıkmayı başaran kişilere göre, bu hastalığın% 100'ünden kurtulmak için dekovsan kullanmadan 2-3 gün dayanmaya yeterlidir.
Küçük püf noktalarına başvurursanız, tıbbi rinitten kurtulmak daha kolaydır:
- dış kabuklara masaj yapın, bu burun içinden nefes almayı kolaylaştırır;
- Hardal tozu ile sıcak ayak banyosu yapın, ayaklara akan kan, burun kabuklarının damarlarını doldurarak kan basıncını düşürerek, nefes almayı iyileştirir;
- nefes egzersizleri yapın - burnun içinden derin bir nefes ve ağızdan keskin bir soluk verme.
İlaç riniti ile savaşmanın halk yolları
Geleneksel tedavi yöntemlerinin yanı sıra geleneksel tıp yöntemleri, nazal solunum fonksiyonlarını düzeltmeyi, vazokonstriktif damla kullanmayı reddetmeyi amaçlamaktadır.
Vücudu dışarı çıkarmak için hastalar çeşitli yollar kullanırlar:
- Geceleri, bir diüretik içmek ve bir mumya ile buruna turkuaz koymak.
- 5 damla okaliptüs, adaçayı veya mercanköşk ile aroma lambanın kullanımı gece boyunca yardımcı olur.
- Burun içine gömün meşe kabuğu bir kaynatma.
- Burnunuzu bir deniz tuzu çözeltisi, su serumu, calendula, papatya, adaçayı ile yıkayın.
- Geceleri bir nemlendirici ekleyin.
- Burnunuzu her gün Aquolor ile durulayın.
- Bury Aquamaris.
- Burnunuzu, bir bardak su için bir çay kaşığı miktarında alınan, ılık su çözeltisi ile yıkayın.
- Burun, aloe suyu ve deniz topalak yağı karışımı karıştırın.
komplikasyon
damar daraltıcı damla uzun süreli kullanımı, kan basıncında sürekli bir artışa neden olmaktadır frontal enfeksiyon, sinüs enfeksiyonları, sinüzit, sinüzit, frontal sinüzit oluşma riski artar. Nazal solunumun kronik rahatsızlığının daha da tehlikeli sonuçları kalp hastalığı, endokrin hastalıklardır.
Kortikosteroid içeren ilaçlarla uzun süreli tedavide, adrenal bezlerin, hipotalamusun, hipofiz bezinin işlevlerinin ihlali söz konusudur.
mukozal kuruluk burun kanaması neden olabilecek burun iltihabı, ilacın tedavi hormonların topik uygulama, yanık ya da nazal mukoza kabukların ödem.
önleme
- Dekonjestan vazokonstriktörleri 3-5 günden fazla kullanmayın;
- Su aerobiği yapmak, havuzda yüzmek, vücudu temperlemek, doğada yürüyüş yapmak, sanatoryum tedavisi tavsiye edilir.
görünüm
Hastalık iyileşir, koku ve burun soluma hissi tam olarak onarılır.
İlaç kaynaklı rinit: nedenleri, belirtileri, nasıl tedavi edilir
Medicamentous rinit, uzun süreli vazokonstrüktif ilaçların kullanımı veya bileşenlerine alerjinin neden olduğu, nazal mukozanın kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Bu, organizmanın spesifik bir reaksiyonunun, vazokonstriktörlerin burun boşluğuna düzenli olarak girmesiyle ortaya çıkan özel bir patolojidir. Burun ilaca olan hassasiyeti önce azalır ve sonra tamamen kaybolur.
kontraseptifler, nöroleptikler, sakinleştiriciler, antihipertansif ilaçlar, damar daraltıcı burun damlaları steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar NSAID'ler: Kronik burun iltihabı, çeşitli ilaçların bir yan etkidir.
Burun damlaları ve spreyler, herhangi bir solunum yolu enfeksiyonunun kapsamlı tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Tedavinin başlangıcında, bu tür ilaçlar hızlı bir şekilde patolojinin ana semptomunu ortadan kaldırır - burun tıkanıklığı. Vazokonstriktörler nazal pasajları saflaştırır, mukozanın şişmesini azaltır ve nazal nefesi kolaylaştırır. Hastalığın ilk belirtileri ortadan kaldırılır ve sürekli kontrolsüz bir vazodilatasyon gelir - kan ve lenf damarlarının genişlemesi. Zamanla, tonları azalır, burun mukozası şişer ve sonra atrofiler. Bu tür değişiklikler rinit gelişmesine yol açar. Herhangi bir ilaç, talimatlara ve bir doktor gözetimine göre kesinlikle alınmalıdır. Burun damlaları ve spreyleri istisna değildir. Bağımsız olarak tedavi edilirse, tıbbi tavsiye olmaksızın, tedavinin sonucu içler acısı olabilir.
İlaçların kötüye kullanımı tedaviyi etkisiz hale getirir. Mukoza zarı düzgün işlemeye son verir, bu da sürecin kronikleşmesine ve hastanın ilaca bağımlı olmasına yol açar. Mukozada şişme ve hiperemi, vücudun kontrolsüz ilaç alımına özel bir reaksiyonudur. Kuru mukoza zarındaki hastalar ağrısız oluşumlar gösterirler - polipler, burun nefeslerini tıkayarak ve burnu tamamen tıkarlar. Onların çıkarılması akut ağrı ve kanın görünümü ile eşlik eder. Kademeli olarak, burnun iç yüzeyi geniş ve kanamalı bir yara olur. Çoğu hastada hastalık yıllarca hatta on yıl sürer. Bu problemden kurtulmak oldukça zordur.
Tıbbi rinit tedavisi deneyimli kulak burun boğaz uzmanları tarafından yapılır. Konservatif veya cerrahi tedavi uygularlar. Çocuklarda ilaç riniti yetişkinlerde olduğu gibi ilerler, ancak bunu düzeltmek çok daha zordur. Çocuk neden rahatlama sağladığını ve rahatça nefes almanızı sağlayan bir ilaç kullanamadığını anlamıyor. Bu problemin ortaya çıkmasını engellemek daha iyidir: çocukların vücudunu hafifletmek, genellikle temiz havada yürümek, bağışıklığı güçlendirmek.
etiyoloji
İlaç rinitinin ana nedeni, hoş olmayan semptomları ortadan kaldıran vazokonstriktif nazal ilaçların veya bileşenlerine karşı alerjik bir reaksiyonun uzun süreli kullanımıdır. Sıklıkla ve kontrolsüz olarak kullanımı ilk olarak burun mukozasının atrofisine ve işlev bozukluğuna yol açar ve tıbbi kökenli rinit gelişmesiyle sonuçlanır.
Birçok insan burun akıntısının bir hastalık olmadığını, herhangi bir burun spreyi ile kolayca baş edebilecek kolay bir rahatsızlık olduğunu düşünmektedir. Hastalar doktora gitmeye ve en yakın eczaneye gitmeye acele etmiyorlar. Her gün vazokonstrüktif damla kullanımı, burun boşluğunda bağımlılık ve patolojik değişikliklerin gelişmesine yol açar. Kan damarları artık dar ve mukoza zarının ödem ve şişme neden genişlemeye başlar: Hastalık aşağıdaki gibidir anlamı olan "bir belirti ribaund" dir. Zamanla, hastalığın belirtileri belirginleşir. Bir kişi, en sık kullanılan burun damlası şişesi olmadan ve kronik patoloji ile bağımsız olarak baş edemez. Nazal damla kendi vazokonstrüktör - norepinefrin üretimini engeller ve vücut burun damarlarının tonunu bağımsız olarak sürdürmeyi bırakır. Zaman kaybedilir ve hastalık ilerler.
İlaç riniti, alerjik veya vazomotor rinit çeşitlerinden biri olarak düşünülebilir. Mukoza zarı, belirli ilaçların uzun süreli kullanımına özel bir şekilde tepki gösterir. Alerjileri tanımlamak ve zamanında tedavi etmek önemlidir.
semptomataloji
Burun tıkanıklığı ve burun akıntısı, ilaç rinitinin ana semptomlarıdır. Nazal solunum ilk önce zorlaşır ve daha sonra vazokonstriktif damla kullanılmadan imkansız hale gelir.
Hastalık ayrıca kendini gösterir:
- Migren benzeri ağrı,
- Koku duyumlarının azaltılması,
- Bolca, sulu bir akıntının ortaya çıkışı,
- Burnunda gıdıklama ve kaşıntı,
- Kuru ve karıncalanma mukozası
- uykusuzluk
- Horlamanın ortaya çıkışı,
- Solunum güçlüğü ile,
- Burun şişmesi,
- Burunda kızarıklık ya da mavimsi ciltler,
- Lachrymation ve hapşırma,
- sinirlilik,
- hipertansiyon,
- taşikardi,
- Kalbinde ağrıya basmak.
Bu belirtiler ortaya çıkarsa, doktorunuza danışmanız ve tedaviye başlamalısınız. Klinik belirtiler, motor aktivite azaldığında ve kılcal damarların ve arteriollerin refleks olarak azaldığı akşamları yoğunlaşır.
Burun boşluğu incelenmesinde KBB hekim mukus bezleri, düz, hiper salgılanması, kan ve lenf damarlarının artan geçirgenlik içine hiperemi ve belirgin kanamalar mukosiliyer dönüşümü ile mukoza ödemi belirtmektedir. Kılcallar kırılgan hale gelir ve mukoza zarları daha ince ve atrofi olur.
Uzun süre ilaç almak, hastalığın ilk alarm sinyallerini kaçırmamak önemlidir.
Ilaç rinit komplikasyonları:
- Artan kan basıncı
- Kardiyovasküler hastalıklar
- Endokrin patolojileri,
- Sinüzit.
Tanı ve tedavi
Hastalığın teşhisi ve tedavisi kulak burun boğaz uzmanları tarafından gerçekleştirilir. Bunlar burun boşluğu, burun akıntısı kapsamlı bir inceleme yapmak ve bakteriyolojik inceleme için mikrobiyoloji laboratuvarına boğazını yönlendirmek, hastaların şikayetlerini dinlemek. Ayırıcı tanı, alerjik ve vazomotor rinit ile gerçekleştirilir. Bunu yapmak için, araçsal yöntemler kullanın - X-ışını, tomografik, endoskopik, nazofarenksin mikroskobik incelemesi.
konservatif terapi içeren rinit ilaç kompleksinin varlığında ve tedavisi ve obschestimuliruyuschie sanation işlemleri fizyoterapi yöntemleri ve gerektiğinde - cerrahi ve halk ilaçları kullanımı. Bu, zaman ve sabır gerektiren uzun ve karmaşık bir süreçtir. Bir uzmanın önereceği ilk şey, damla kullanımını tamamen terk etmektir. Bu kolay değildir çünkü nefes almayı kolaylaştırır ve kullanımdan hemen sonra durumu iyileştirir. Özellikle ağır vakalarda, doz kademeli olarak azaltılabilir. İlaçtan süjelenme süreci antihistaminiklerin alınmasını kolaylaştıracaktır.
Genel öneriler
Uzmanlar, ilacın sertleşmesi ve bağışıklığın güçlendirilmesi ile başlamak için ilaç riniti tedavisini önermektedir. Bazı durumlarda, bu sorunu ortadan kaldırmak için yeterlidir. Hastalar gösterilir:
- Sanatoryum tedavisi
- Dağlara geziler,
- Yüzme,
- Günlük, temiz havada uzun yürüyüşler.
Bu, vücudun genel direncini artırmaya ve nazal mukozanın rejeneratif kapasitesini artırmaya yardımcı olacaktır.
Rinit ilaç tedavisine geçmeden önce, vazokonstriktif ilaçlar kullanmayı bırakmalısınız. Hastalar 2-3 hafta içinde damla olmadan hayatta kalırlarsa veya daha fazla koruyucu, bağımlılık ve patoloji geçiş belirtileriyle değiştirirlerse ve nazal solunum tamamen iyileşir.
Uzmanlar yavaş yavaş dozu azaltmak ya da damlalarını daha yumuşak olanlarla değiştirmelerini tavsiye ediyorlar - "Vibrocil", deniz suyu temelinde damlalar: "Aquamaris". Yetişkin damlalar çocuk damlalarıyla değiştirilebilir, örneğin, "Otryvin Baby". Bu ilaçların aktif bileşenleri, mukoza zarını tahriş etmez, damarları tonlandırır ve tedaviyi daha etkili hale getirir.
Farmakolojik tedavi
Ilaç tedavisi içerir:
- Antiseptik ve tuzlu çözeltilerle burnun yıkanması - Aquamaris, Humer, Physiomer, Furacilin solüsyonu, Dioksidin;
- Burun yağlanması - "Oksolin Merhem", "Hidrokortizon Merhem", "Lorizan";
- Desensitize edici tedavi Diazolin, Zodak, Suprastin'dir;
- Nazal glukokortikosteroidlerin "Tafen", "Fliksonase", "Nasofan" kullanımı;
- İmmünmodülatör tedavi - "IRS-19", "Derinat";
- Homeopati - "Sinupret", "Euphorbium Compositum".
"Avamis" bir sprey şeklinde üretilen en popüler glukokortikosteroid ilaçtır. Nazal solunum yolunu yavaş yavaş iyileştiren güçlü bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir. "Avamis" nadiren ortaya çıkan yan etkilerin bir arka planına karşı belirgin bir terapötik etkiye sahiptir.
Endonazal steroidlerle tedavi süresi 1 aydır. Eğer konservatif tedavi etkisiz kalıyorsa, cerrahi tedaviye gidin.
fizyoterapi
Ilaç riniti ile mücadelede kanıtlanmış fizyoterapötik yöntemler:
- UHF tedavisi
- akupunktur,
- fonoforezinin,
- elektroforez,
- UFO,
- Lazer tedavisi
- ultrason
- Soluma.
Bu yöntemler, vazokonstriktif ilaçların tedrici olarak çekilmesiyle birleştiğinde, hastanın tamamen iyileşmesine yol açar. İyileşme sürecini hızlandırmak için, hastalara günlük olarak çeşitli solunum egzersizleri yapmaları önerilir.
Cerrahi tedavi
Şu anda, ilaç riniti cerrahi olarak tedavi edilebilir. Operasyona konservatif tedavi etkili olmadığı durumlarda başvurdu. Nazal mukozada geri dönüşü olmayan değişiklikler varsa, operasyon hastanın tekrar sağlığına kavuşmasına ve nazal nefes almasına yardımcı olur.
Ana operasyon türleri:
- Lazer koterizasyonu
- Shavernaya vasotomi,
- turbinotomy,
- kriyoterapi
- Septoplasti ve türbin plastiği,
- Geleneksel vazotomi.
Cerrahi müdahale, submukozal tabakadaki kan pleksuslarının çıkarılması, burun nefeslerinin düzeltilmesi ve rinit hastasının atılmasıdır. Radyo dalgası ve lazer vasotomi - En popüler ve tasarruflu operasyonlar. Dokunun diseksiyonu sırasında, damarlar postoperatif dönemde kanama riskini önemli ölçüde azaltan pıhtılaşır.
İlaç rinitinin palyatif tedavisi Hacimdeki burun sırtını veya kabuğunu azaltarak burun geçişlerinin çapını arttırmaktır. Bu küçük operasyon, nazal solunumun geliştirilmesini mümkün kılar. Farklı yöntemlerle gerçekleştirilir: ultrason, lazer, mekanik veya elektriksel etki.
Alternatif terapi
Geleneksel tıp rinit belirtileri ile iyi başa çıkabilir. Mukozaları tahriş etmez ve komplikasyonlara neden olmazlar. Halk ilaçları bağımsız olarak, herhangi bir ilaç kullanmadan veya hastalıkların temel tedavisine yardımcı olarak kullanılabilir.
Burunda iltihaplanma sürecini ortadan kaldıran halk ilaçları:
- Aloe suyu Hastalığın klinik bulgularını ortadan kaldırır ve burun mukozasını onarır. Aloe suyu yapraklarından sıkılır, su ile seyreltilir ve burun içine gömülür.
- Aloe özü zeytinyağı ile karıştırılır, Elde edilen üründe ıslak tül flagella ve kısaca burun içine enjekte edilir.
- bal su ile seyreltilir ve sonuçta oluşan kompozisyon her güne her burun geçişine aşılanır. Bu ilaç iltihabı azaltır ve rinit belirtilerini ortadan kaldırır.
- karışık bal, deniz topalak yağı ve aloe suyu eşit oranda ve günde üç kez burun gömülü.
- Uçucu yağların karışımı hastalığın üstesinden gelmek için yardımcı olur. Bunu yapmak için, ortaya çıkan flagella karışımında şeftali, köpek gülü, deniz topalakı, okaliptüs ve ıslak yağı alın.
- Burun durulama papatya veya pancar infüzyonu şişliği gidermek için yardımcı olur. Hammaddeler kaynar su ile dökülür ve ısrar edilir. Filtre edilen bileşim bir burun ile yıkanır.
- Ezilmiş çiftlerde nefes almak yararlıdır sarımsak ve soğan.
- karanfil iyi bir terapötik etkiye sahiptir. Karanfil kaynar su ile dökülür, ısrar edilir ve ürünü burun içine sokar.
Hastalıktan hızlı ve sonuçsuz olarak kurtulmak için, doktor tavsiyelerini takip etmek ve onlarla geleneksel tıp tariflerini koordine etmek gerekir. Kendi kendine ilaçlama, hastalığın alevlenmesine yol açabilir.
Tıbbi rinit nasıl giderilir?
Kulak burun boğazında medikal rinit çok acil bir sorundur. Bugüne kadar, yaygın soğuk algınlığı semptomatolojisi, alerjik rinitin yaygın kullanımı nedeniyle çok sayıda insanda görülmektedir.
Birçok hasta burun damlaları ve bunların verimsizliğine bağlı olarak şikâyetçidir.
Bu, tedavinin düzgün bir şekilde nasıl yazılacağı ve ilaç rinitinin nasıl önleneceği hakkında bilgi eksikliğinden kaynaklanmaktadır.
Bir ilaç (tıbbi) burun akıntısı nedir?
Rhinitis medicamentosa - burun mukozasının bir enflamasyon, bir damar daraltıcı etkiye sahip olan burun spreyleri ya da damlacıkların uzun süreli kullanımının bir sonucu olarak gelişir.
Medicamentous rinitin kronik bir seyri vardır, çünkü dekonjestanlara (vazokonstrüktör damlası) gelişmiş taşifilaksinin arka planına karşı gelişir. Tahifilaks sık sık sık ilaç kullanımı için bağımlılık olgusunu çağırdı.
Nazal damlalara alışmanın erken bir belirtisi, kullanımlarının etkinliğinde bir azalmadır. Hastalık yavaş yavaş kronik bir yol alır ve hasta burun spreyi kullanımına bağımlı hale gelir.
İlaç (ilaç) riniti tedavisinde en iyi çözüm "Loromax" damlasıdır.
Ayrıca, ilacın kullanımından tam bir sonuç eksikliği vardır. Bu burun spreyi vazokonstriksiyon kalıcı burun boşluğu, ancak m. K. bir başka kaplar etkilerine karşı dirençli hale uyarır olmasından kaynaklanmaktadır, bu burun boşluğunun tüm günlük serbest sıvı içeriği neden olan sürekli genişlemesi, geliştirir.
Eksüdasyon tipine göre, tıbbi rinit bir vasomotora benzemektedir, çünkü ilacın kimyasal etkisinin bir sonucu olarak burun salgılarının salgılanması gelişmektedir.
Ilaç rinit nedenleri
Damlalara bağlı tıbbi rinit
İlaç rinitinin gelişmesinin ana nedeni, uzun süreli damlalar halinde damar tıkanıklığı etkisi veya bunların tedavide maksimum günlük dozu aşan dozajda kullanılmasıdır.
Özellikle önemli!
İlaçlı burun iltihabı, burun akıntısı olaylarını tedavi etmek için 2 haftadan fazla bir süredir burun damlası günlük kullanımından sonra gelişir.
- Nazal mukozanın noradrenaline duyarlılığını azaltmak.
Norepinefrin, ana işlevi vasküler tonun düzenlenmesi olan adrenal medulla hormonudur. Nazal damlaların uzun süreli kullanımı mukoza reseptörlerinin etkilerine daha az duyarlı hale gelmesine yol açar. Yavaş yavaş, mukoza zarındaki değişiklikler, reseptörlerin norepinefrinin kanındaki konsantrasyondaki değişikliklere tepki vermeyi durdurmasına neden olur.
- Nazal kavitede polip ve kabuk oluşumu.
Vazokonstrüktif ilaçların sürekli alımı burunda polipoz değişikliklerinin gelişmesine yol açar. Nazal pasajı bir dereceye kadar doldururlar ve bu da nazal solunumun alevlenmesine yol açar.
Ayrıca burunta çok fazla kabuk oluşur. Bu değişikliklerin sonucu, genel nazal geçişin daralmasıdır. Daralmış burun geçişi boyunca hava akışı, mukusun burundan salınmasını provoke eden mukoza zarının daha fazla solunumu ve tahriş olmasına yol açar. Genellikle bu tür değişiklikler hemen tedavi gerektirir.
- Nazal mukozada atrofik değişiklikler.
Farmakolojik bir ilacın burun boşluğuna sürekli olarak sokulması, siliyer epitelyumun hareketliliğinin azalmasına neden olur. "Felç" siliyer epitel, fonksiyonel amacını yerine getirmez, bu da mukoza zarının ölümünün kademeli olarak gelişmesine yol açar.
- Burun damarlarının distonisi.
Damar tonusundaki değişim dekonjestanların kullanımının doğrudan bir etkisidir. İdareleri vazokonstriksiyonu uyarır, ki bunun yerine geri dönüşü olmayan dilatasyon ve hastadaki burun akıntısı gelişir.
- Antihipertansifler, sakinleştiriciler, hormonlar gibi ilaçların uzun süreli kullanımı.
Kardiyovasküler hastalıkların tedavisi için hipotansif ilaçlar sistemik bir etkiye sahiptir ve vazodilatasyona yol açar. Nazal kavitenin genişletilmiş damarları bol sıvı salgılanmasını uyarır.
Bu nedenle, küçük bir burun akıntısı hipertansiyondan muzdarip insanlar için tipiktir. Vazodilatatör özellikleri olan hormonal ilaçların kullanımı, buruntan kalıcı deşarjın ortaya çıkmasına neden olur. Temel fonksiyonlara ek olarak en modern sakinleştiriciler, vasküler duvarın tonunu etkiler, tonunda bir azalmayı uyarır ve burundan eksüdasyonu arttırır.
- Zararlı işletmeler üzerinde çalışmak.
Burun boşluğu içeriğini boşaltmak kimya, farmasötik endüstrisi ile ilgili çalışma ve toksik genellikle mukozaya farklı orijinli zararlı kimyasalların kalıcı etkisi neden olur ve kronik mukozal gelişmesine yol açar. Bu rinitin tedavisi zordur.
Ilaç rinit belirtileri
Bir tıbbi burun akıntısı gibi belirtiler vardır:
- Mikroskobik belirtiler;
- Makroskopik semptomlar;
- Klinik belirtiler.
Bir ilaç riniti ölüme yol açabilir mi?
Tıbbi uygulamada yerleşik bir vaka bulunmamaktadır. Ancak ilaç riniti ile, horlama uyku sırasında meydana gelir, ki bu ölümcül.
Bir tıbbi burun akıntısının klinik semptomları şunlardır:
- Burun tıkanıklığı ve alevlenmesi
Zalozhennost ve baş ağrısı
Nazal solunum: Bu semptomların gelişimi, burun boşluğunda polip ve kabuk oluşumuna bağlıdır. Ayrıca, nazal mukozaya travmanın bir sonucu olarak sürekli bir rahatsızlık hissi ve periyodik olarak burun kanaması ortaya çıkar.
- Baş ağrısı ve ara sıra baş dönmesi.
- Uykusuzluk.
- Arter basıncındaki değişimlerin gelişimi.
Hastalığın başlangıcında, burun spreyleri damarların daralmasına yol açan vazokonstriktör özelliklere sahiptir. Sonuç olarak, kan basıncı yükselir. Daha sonra, damarlar dekonjestanların etkisine dirençli olur, daha sonra ilaç riniti olan hastalarda, arteriyel hipotansiyon gelişir.
- Dekonjestanların etkisi altında taşikardi, kronik bradikardi ile değiştirilir.
- Vetovasküler distoninin gelişimi.
Damar tonusunun ihlali dekonjestanların kullanımı sonucu gelişir. Bu gibi durumlarda, VSD semptomlarının ortadan kalkmasına katkıda bulunan rinit tedavisinin reçetelenmesi önerilir.
- Kalpte artmış kalp atış hızı ve kompresyon hissi.
Kan basıncında ve ayrıca vasküler tonda değişken dalgalanmalar, kalp atışının artması ve göğüste daralma hissi gibi patolojik hislerin gelişmesine yol açar.
İlacın neden olduğu rinitin mikroskobik belirtileri arasındadır.
- Siliyer epitelin silialarının atrofisi.
- Hipersekresyon gelişmesi ile bez ve goblet hücrelerinin büyüklüğünde artış.
- Vasküler duvarın geçirgenliğinde artış.
- Ödem gelişimi.
- Tek katmanlı çok katmanlı sileli epitelinin düz bir koroner olmayan epitelyuma dönüşümü.
Mikroskobik semptomlar, tıbbi rinit tanısını doğrulamamıza ve hastalığın diğer formlarıyla ayırıcı tanıda bulunmamıza olanak tanır.
Makroskopik semptomlar
- Azalan koku hissi.
Hipozmi yerel burun boşluğu mukoza atrofi değişiklikler, silli epitel işlev bozukluğu ve kabuklar ve polip oluşumunun sonucudur.
- Burundan mukus izolasyonu.
- Yanma ve kaşıntı.
Burun sekresyonları, tahriş edici reseptörlere sahip olan ve burun boşluğunun hasarlı bölgelerinde hiperemi gelişmesine neden olan tuzları içerir.
Medicamentous rinit neden uyku imkansızdır?
Bir burun akıntısı ile horlama, burun geçişlerinin lümeninin daralması sonucu gelişir. Hava akışı da horlama gelişimini provoke eden türbülanslı hale gelir. Bu, sürekli olarak oksijen eksikliğinden uyanmak için bir kişiyi kışkırtır.
Tıbbi soğuk algınlığı tedavisi
Bir tıbbi rinitin konservatif, cerrahi ve fizyoterapik tedavisini ayırt eder. İlaç riniti tedavisi için temel, burun damlaları kullanmayı reddetmesidir.
Tıbbi rinit nasıl tedavi edilir?
Özellikle önemli!
Vazokonstriktif damla kullanmayı reddetme aşamalı olmalıdır. Damlaların uygulanmasını reddetmek için keskin bir akut ilaç riniti olan bir semptomatolojinin, karakteristik deşarjlar ve bir burun mukozasının ödemi ile gelişmesi riski artar.
Ağır durumlarda Tedavi İlaçlı rinit bu şekilde soğuk algınlığı semptomlarından kurtulmak için her zaman mümkün değildir. Şiddetli derecede ilaç soğuk algınlığının tedavisinde yüksek verimlilik bu tür ilaçlar ile sağlanır:
- Kortikosteroidler (Flutikazol, Avamis).
Cerrahi tedaviye İlaçlı rinit aşağıdaki durumlarda başvurdu:
- Konservatif tedavinin etkisizliği.
- Hamile kadınlarda Avamis tedavisine yanıt eksikliği.
- Nazal kavitenin geniş polipleri.
cerrahlık Bugün için tıbbi rinitin ileri tedavisi, aşağıdakileri gerçekleştirmekten oluşur:
- Konstiyozis (burun mukozasının alt veya orta burun kabuğu bölgesinde kısmen veya tamamen çıkarılması).
- Nazal mukozanın damarlarının lazerle yakılması.
- Turbinoplasti ve septoplasti.
Cerrahi tedaviden sonra kesinlikle soğuk algınlığı gelişimini kışkırtan bu burun damlaları kullanımı kontrendikedir.
- en ışık Tedavi için rinit derecesi, damla kullanımını reddetmek için yeterlidir. Böylece, tıbbi rinit tedavisi şiddet derecesine bağlıdır.
- en ikincil Şiddet, ilaç riniti tedavisi ek ilaç tedavisinin ek kullanımına dayanmaktadır.
- en ağır Şiddet derecesi, ilaç rinitinin cerrahi tedavisini gösterir.
Ilaç rinit kurtulmak için, böyle bir randevu fizyoterapi prosedürleri:
- Ultraviyole ışınlama;
- Şifalı bitkilerin solunması;
- elektroforezi;
- UHF.
Ayrıca, tedavi sonuçlarını iyileştirmek için, günlük ıslak temizlemenin, dış mekanda ve tedavi sırasında yürümesi ve solunum hastalıklarının önlenmesi tavsiye edilir.
İlaç riniti tedavisi. Bağımlılık nasıl tedavi edilir?
Burun akıntısı, yılın herhangi bir zamanında kesinlikle meydana gelebilir ve çoğu insan, popüler vazokonstriktörlerin yardımı ile ağrılı burun tıkanıklığından kurtarılır. ilaç rinit gelişmesine neden olur.
Bu durumda hastalar, burnun tamamen nefes almayı reddettiği damlaların kalıcı rehineleri olurlar.
Bu nedenle, en azından zaman zaman vazokonstriktörler ile yardım isteyen herkes onların arka tarafının farkında olmalıdır.
Ayrıca zaman içinde ilaç ya da tıbbi rinit belirtilerini fark edebilecek ve sinsi bir hastalık ile nasıl başa çıkılacağını anlayabilecektir.
Bir ilaç (tıbbi) burun akıntısı nedir?
Tıbbi rinit - aşırı dozaj ve vazokonstriktörlerin kullanım süresinden kaynaklanan vazomotor rinit çeşitlerinden biri. ICD 10'a göre, J30.0 kodunu aldı.
Çoğu zaman, ilk kuşak uyuşturucu bağımlılığı neden olur: Naphthyzine, Galazoline, Tysin, Pharmazoline, vb. Bu nedenle, ilaç riniti ile eşanlamlı olan "naftisin bağımlılığı" terimi bile vardır.
Tıbbi rinit nedenleri
Patolojinin gelişmesinin en yaygın nedeni, aşırı doz, vazokonstrüktif damlaların ve burun için spreylerin süresinin çokluğu ve süresidir.
Bu özel reseptörler (adrenoseptörler) sonucunda vazokonstriksiyon sorumlu gövde (noradrenalin) tarafından üretilen hormon yanıt vermek ve sadece kullanılan ilacın aktif madde duyarlı olmaya başarısız.
Bunun bir sonucu, sadece daha önce kullanılan ilacın yeni bir infüzyonu ile yok edilen, burnun kalıcı (kronik) bir tıkanıklığıdır.
Bazen bir tıbbi burun akıntısı, burun boşluğunun mukoza zarını doğrudan etkilemeyen ilaçların, örneğin, artan kan basıncından gelen ilaçların bir sonucudur.
Bununla birlikte, uzun süreli kabul ile, burun mukozasının damarlarının sürekli genişlemesini provoke edebilir ve böylece bir tıbbi burun akıntısı semptomlarına neden olabilirler.
Semptomlar ve ilaç riniti belirtileri
Hastalığın ana belirtileri şunlardır:
- uzun bir süre soğuk algınlığı;
- burun tıkanıklığı varlığı, damla kullanımı olmadan elimine edilmez;
- mukoza zarlarının kuruluğu;
- patolojinin ilerlemesi daha çok ağrılı hale geldikçe ve daha sıklıkla kanama ile birlikte ortaya çıkan kabukların oluşumu;
- baş ağrılarının ve uyku bozukluklarının varlığı;
- kokunun bozulması.
Semptomların mevsimi ya mevsime ya da bitkilerin çiçeklenmesinden etkilenmez.
Eğer zamanında müdahale etmezseniz, hastanın durumu daha da kötüleşir ve mukoza hücreleri ölür.
tanılama
Bazen kronik ilaç riniti ve alerjiyi sadece var olan semptomlara göre ayırmak çok zordur.
Hastanın durumunun nedenini doğru bir şekilde belirlemeyi sağlayan ana faktör, uzun süre lokal vazokonstriktörlerin kullanılması veya en azından kalıcı burun tıkanıklığının gelişiminin arifesinde olmasıdır.
- kalınlaşmış ve hiperemik (kırmızı, şişmiş);
- soluk;
- kanama odakları ile.
Ayrıca bir kulak burun boğaz uzmanı, teşhistin doğruluğu konusunda kuşkuları ortadan kaldırmak için bir dizi ek çalışma önerebilir.
Kaynak: nasmorkam.net
Tipik olarak, hastalar bakteriyolojik muayene için alerji testleri, smear geçmek ve bir allergist ve alerjiyi, kronik bakteriyel enfeksiyon gelişme olasılığını ekarte etmek için nörolog ve damar distoni danışmak için teşvik edilir.
İlaç rinit tedavisi: tüm yöntemler
Hastalığın nasıl tedavi edileceği, doktor sadece nihai teşhis ve şiddetin ardından belirlenir.
Hafif vakalarda, hastalara sabrını doldurmaları ve arzularına rağmen geleneksel damlaların kullanımını bırakmaları tavsiye edilir.
Bu yöntem, dayanıklılık ve irade gerektirir, bu yüzden azlığı, yardımı ile mevcut bağımlılığı ortadan kaldırabilir. Görevi hafifletmek için yardımcı olabilir:
- geleneksel tıp kullanımı;
- egzersiz egzersiz terapisi (terapötik egzersiz).
Sorunu kendiniz çözemezseniz, kulak burun boğaz uzmanı şunları önerebilir:
- bazı ilaçları almak;
- fizyoterapötik prosedürler;
- cerrahi müdahale.
Hamilelik sırasında tıbbi rinitin nasıl tedavi edileceğine özellikle dikkat edilir, çünkü böyle kritik bir dönemde herhangi bir girişim vücutta bir arızaya neden olabilir.
Bu nedenle, gelecekte annelerde damla bağımlılığı ile mücadele sadece kulak burun boğazının sıkı denetimi altında gerçekleştirilir.
farmakoloji
Çoğu zaman, tedavi kademeli doz azaltımı veya tamamen farklı bir aktif madde içeren bir diğeri için ilaç değişimi ile başlar.
Örneğin, bağımlılık Xylometazoline (ksilo-Mephala, Tizin ksilitol, ksilitol, Otrivin) ya da oksimetazolin (Nazol, Noksprey, Nazivin, Nesopin) dayanarak seçilen ilaç Naphthyzinum için evrimleşmiş.
Hangi ilaçlar kullanılacaktır, bunların verilme sıklığı ve dozu pek çok faktöre bağlıdır, fakat esas olarak ilaç rinitinin yaşı ve şiddetine bağlıdır.
Çoğu zaman, hastalara bir ilaç rinitinden burunda hormonal damlalar reçete edilir:
Bu tür ilaçlar, mukoza zarının ödeminin ortadan kaldırılmasına katkıda bulunurlar, ancak etki mekanizmaları, vasokonstriktörün özelliklerinden farklıdır.
Bununla birlikte, hormonların kendisi bağımlılık yapmaz, bu yüzden uzun süre kullanılabilirler.
Ancak, sadece deneyimli bir doktorun mukozal durumu ve beraberindeki eşlik eden patolojileri göz önünde bulundurarak ilacı ve dozu doğru bir şekilde seçebileceği için, kendi başlarına resepsiyona başlamaları tavsiye edilmez.
Ayrıca, hastalar burunlarını her gün salin solüsyonları ve egzersiz tedavisi ile yıkamalıdırlar. Ana tedaviye ek olarak homeopatik ilaçlar almak için tavsiye edilir.
fizyoterapi
İlaç riniti tedavisi fizyoterapi olmadan tamamlanmamıştır. Hastalar tavsiye edilir:
Cerrahi tedavi
Operasyon sadece diğer yöntemler başarısız olduğunda girilen son çare.
Ameliyat, nazal geçişlerin başlangıcında yer alan burun sırtını lazer, neşter veya ultrasonik parçalanma ile çıkarmak olan konjonktidir.
Bu yöntem, rahatsızlık ve tıkanıklıktan kurtulmanızı sağlar, ancak yalnızca burun tıkanıklıklarının genişlemesini içerdiğinden patolojinin kök nedenlerini etkilemez.
Lazer yakı. Yöntem, orta derecede vakalarda etkilidir ve hastalığın tamamen iyileşmesine izin verir.
Özü, mukoza zarının hasarlı bölümlerinin lokal "buharlaşması" ndan meydana gelir ve bunun sonucunda yer yer yavaş yavaş sağlıklı doku oluşturur.
Evde halk ilaçları ile tedavi
İlaç tedavisinin etkinliğini arttırmak için veya isteğe bağlı yöntem kullanırken, evde hazırlanması kolay olan halk ilaçlarının yardımına başvurabilirsiniz.
Ayrıca, vazokonstrüktif damlaların reddedilmesinin neden olduğu rahatsızlığı azaltmaya da yardımcı olurlar.
Su sıcaklığının 55 ° C'yi aşmaması önemlidir. Kapta, 2-3 damla yağ damlası ve 15-20 dakika boyunca ılık su buharını soluyun.
Prosedür günde bir kez gerçekleştirilir. Yöntemi değiştirin ve etkisini güçlendirmek aynı temel yağlarla banyoya gidebilir.
Çocukta ilaç riniti nasıl tedavi edilir
Çocukların çocuklarda, yetişkinlerde benzer olmak üzere İlaca bağlı rinit, belirtileri ve tedavisi nedeniyle ebeveynler kesinlikle ilaç dağıtım doğruluğunu izleyin gerçeği olasılığının olduğunu, çok daha az sıklıkta gelişir.
Çocukların yanı sıra yetişkinlerin de kullanılması tavsiye edilebilir:
- hormonal preparatlar;
- homeopati;
- fizyoterapi;
- insanların anlamı.
Ancak, çocuklara bakarken, özellikle de yemek tariflerine dikkat etmelisiniz, çünkü bir çok madde bir çocukta alerjinin gelişimini tetikleyebilir.
Olası komplikasyonlar ve sonuçları
Kendi başına, ilaç riniti nahoştur, fakat ilerledikçe, ilaç alımının dozu ve miktarı artar, bu da hastanın günde tek bir ilaç şişesi gerektirmemesi ile sonuçlanır. Bu, tabii ki, bütçeyi etkiler.
- Hastalar, gece boyunca geçmeyen ve sabahları daha da kötü olan şiddetli baş ağrılarından giderek daha fazla acı çekebilirler;
- uyku kalitesi bozulur, çünkü burun tıkanıklığı huzur içinde dinlenmenizi önler, bu nedenle bir gece genellikle geceleri uyanır ve ilacın yeni bir dozunu enjekte etmek zorunda kalır;
- horlama meydana gelir;
- sürekli uyku yetersizliği ve nazal geçişlerin doğal korunmasında azalma nedeniyle bağışıklıkta bir azalma vardır;
- Koku duyusu kötüleşir, çünkü mukoza zarının hücreleri ile birlikte, kokuların algılanmasından sorumlu olan alıcılar ihmal edilmiş vakalarda ölürler;
- Endokrin, kardiyovasküler ve diğer vücut sistemlerinde ihlaller gelişebilir.
Bu gibi durumlarda ne yapılacağı, sadece doktorun çözdüğü, ancak daha sık olarak benzer durumlarda cerrahi müdahalenin sadece bir pozisyonunu alabilmesidir.
Bu nedenle, komplikasyonların ve hoş olmayan sonuçların gelişmesini önlemek için, ilaç bağımlılığının ilk belirtilerinin ortaya çıkmasında LOR'a başvurulması gerekmektedir.
önleme
Tıbbi rinit gelişimini önlemek için, kullanım talimatları tam olarak takip edilmelidir.
Seçilmiş ilacı ek açıklamada belirtilenden daha uzun süre kullanmamak ve her bir yaş kategorisindeki hastalar için tavsiye edilen ilacın miktarını üreticinin önerdiği gibi günde bir kaç kez girmemesi önemlidir.
Vazokonstriktif ilaçları tamamen terk etmek gerekli değildir, çünkü birçok durumda zarardan daha iyidirler.
Talimatın önerdiğinden daha sık ve uzun süreli kullanıma ihtiyaç varsa, doktora danışabilir ya da tuzlu su solüsyonuyla değiştirebilirsiniz.
yorumlar
Onlardan biri biter bitmez, hemen yeni bir eczaneye koştum. Fakat burnun sürekli damlatılması çok yorucu oldu ve ben de LOR ile randevu almaya karar verdim.
Benim durumumda konservatif tedavi başarısız oldu ve ameliyatı bir lazerle yapmak zorunda kaldım. Ancak bu manipülasyondan sonra durum iyileşti, şimdi Naphthysin kullanmaya neredeyse hiç karar vermeyeceğim. Osana, 27 yaşında
Bir kursun sona ermesinden sonra durum ideal değildi, ama son birkaç ay içinde vazokonstriktörlere oturduğumdan çok da uzak değil. Birkaç ay sonra, burun tam bir orana geldi. Konstantin, 35 yaşında
Daha sonra kendi kendine ilaç kullanmamaya karar verdik ve çocuk KBB'ye gittik. Bu, talasilakside (bağımlılık) naphazoline için neden olduğunu ortaya çıkardı, ENT bize Sinupret ve Nazonex'i atadı.
İlk başta zordu, çünkü kız sürekli Sanorin'i atmayı istedi, ama sonra şişlik gitmeye başladı ve yavaş yavaş her şey normale döndü. Osana, 42 yaşında
Belirtileri ve yetişkinlerde ilaç riniti tedavisi
Hastaların çoğu kez bir KBB'ye doktora götürüldüğü rinit versiyonlarından bir alt kısmı hakkında, bu bir tıbbi rinittir. Vazokonstrüktif damlaların kötüye kullanımı nedeniyle gelişen patoloji, nazal konjesyonun ilk belirtileri olan birçok insan, kontrolsüz ve 3-5 günden daha uzun bir süre boyunca hayat kurtarıcı bir ilaç için hemen eczaneye gider.
Şüphesiz, bu tür ilaçların etkisi hızlı ve kalıcıdır, ancak herkes vazokonstriktör damlalarına ve spreylere neden olan yan etkileri bilmez. Ortak soğuktan fonlar ve bağımlılık halihazırda geliştirilmişse ne yapılacağından sonra acınacak sonuçların nasıl önleneceği - daha fazla anlatılacaktır.
Problem geliştirmenin nedenleri
Tıbbi rinitin neden geliştiğini anlamak için, vazokonstriktörlerin eylem prensibini bilmek ve uzun süreli, kontrolsüz kullanımlarının niçin olumsuz sonuçlara yol açabileceğini bilmek gereklidir.
Bir kişinin burun pasajları, bolca kan dolumu ile birçok kez artabildiği ve aynı hızla kendini azaltabilen kavernöz doku tabakası ile kaplıdır.
Soğuk havaya girerken, nazal mukoza ile soğuk havanın en rahat teması için kavernöz cisimler artar ve inhale akımının akciğer boşluğuna nüfuz etmeden önce ısınması için zaman vardır.
Sıcak bir odaya girerseniz, epitelyumun daha fazla ısınması gerekmediğinden, gemiler olağan hallerine geri döner.
Vazokonstriktif damlalar nazal geçitlerin kılcal kısımlarına zorla etki ederler - bu ihtiyaçları çevresel koşullara bağlamazlar. Sonuç olarak, sinir sistemi bu komutu tanıyamaz ve gemilerin tekrar genişlemesine neden olur. Mukoza zar şişer, hasta tekrar burun tıkanıklığı ile boğulur ve rinitten damla damla başvurmak zorunda kalır - kısır bir daire oluşur.
Bir kişi daha çok vasokonstrüktör kullandığında, mukoza epitelyumunun şişmesi, birçoğu patolojiden kronik bir forma geçer, bir damla damla bir gün serbestçe nefes almak için bir gün geçirir.
Nadir nedenler
Yetişkin alfa blokerleri (Prazonin, Doksazosin) simpatolitikov (Adelfan) ve merkezi agonistleri (Klonidin, metildopa) gruplarının preparasyonlar şunlardır çok daha az sık ilaç kışkırtıcısının rinit.
Tüm bu fonlar, adrenal korteks ve Raynaud hastalığının tümörleri ile hipertansiyon tedavisi için reçete edilir, ancak bunları yan etki, vazokonstriktör ilaçlara benzer olmasına rağmen, intranazal olarak kullanmazlar. Aktif maddeler burun boşluğuna ulaştığında, genel kan akışı boyunca ilerlerken, kavernöz epitelyumun beklenmedik bir şişmesi gelişir.
Bu etki, listelenen ilaçların 2-3 ay sürekli kullanımından sonra ortaya çıkar.
Genellikle bu ilaçlar, damarsal distoni hastalarında gelişir, çünkü bu hastalar hormonal ve sinir sistemlerinde bozulma eğilimi gösterir. Ve 10 yaşın altındaki çocuklarda, bu patoloji pratik olarak teşhis edilmez.
Karakteristik belirtiler
İlaç rinitinin klinik semptomları şunlardır:
- Sabit nazal konjesyon;
- koku fonksiyonunun yokluğunun tam veya kısmi ihlali;
- burun pasajından mukusun bol salgılaması;
- burun delikleri ve sinüslerde yanma ve kaşıntı;
- uyku bozuklukları, gece horlama görüntüsü.
Bir veya birkaç semptomu bir kerede fark edersiniz, hasta tam bir teşhis için hemen bir KBB doktoruna başvurmalıdır.
Bazı durumlarda, patoloji gelişimin erken bir aşamasında olduğunda, sadece güçlü bir burun tıkanıklığı ve bol miktarda mukus akıntısı gözlemlenebilir ve bu semptomlar sadece kısa bir süreliğine durur, ancak birkaç saat sonra tekrar dönerler.
Bu noktada tıbbi yardıma başvurmanız gerekir, çünkü henüz kronik bir formdan geçmemiş olan tıbbi rinitten kurtulmak çok daha kolay olacaktır.
Tanı ve diferansiyel sınavlar
Kural olarak, tıbbi riniti tedavi etmek için, tanı doğrulandıktan sonra başlayın. Rinoskop veya endoskop ile yapılan burun mukozasının muayenesi, epitel durumunda aşağıdaki değişiklikleri ortaya çıkarır:
- epitelyal doku yüzeyindeki silisyum silislerin kaybı;
- Üst epitel tabakanın düz bir metaplazisi, kapak, keratinize olmayan hale gelir;
- mukus salgılarının artan üretimine karşı, hacimdeki bezlerin artışı;
- Bu semptomdan kaynaklanan artan kılcal geçirgenlik ve aşırı şişkinlik.
Dış tanıya ek olarak, farklı bir formda olabilir - tıbbi rinit doku atrofisi, alerjik reaksiyon, hormonal ve sinir sistemi çalışmalarındaki bozukluklara karşı çeşitli formlarda ortaya çıkabilir çünkü bir diferansiyel muayene, gereklidir.
Alerjileri tanımlamak için, uyaranın tespiti ile deri testleri yapılır. Soğuk algınlığının bakteriyel veya viral bir formu varsa, burun boşluğundan (bakteriyolojik kültür) bir çubuk alınır.
Enstrümental araştırma sırasında, hastanın burun tıkanıklığı ve geçirgen olmayan burun akıntısına sahip olması nedeniyle, polipli büyüme tespit edildiğinde, MRG'nin (manyetik rezonans görüntüleme) geçişi gösterildi.
Vazokonstriktif damlalar nasıl reddedilir
Tek başına ilaç rinitini iyileştirmek için, çoğu hasta vazokonstrüktif ilaçlardan çok ağrılı bir şekilde acı verme sürecini tecrübe ettiğinden, daha fazla irade ve azim gerekecektir.
Evde tedavinin sadece patolojinin henüz kronik bir formdan geçmediği hastalara yardımcı olacağı açıklığa kavuşturulmalıdır. Bağımlılıktan kurtulmanın birkaç yolu vardır.
Vazokonstriktif etkisi olan damla ve spreylerin keskin reddi
Yöntem radikal ve oldukça karmaşıktır, pek çok hasta bağımlılığın tedavisi için kullanmayı kabul etmez. İlaç rinitinden kurtulmak için, damla kullanılmadan kesinlikle en az 4 gün sürecek, bu süre zarfında kılcallar kendi kendini kontrol eden kayıp fonksiyonlarını kısmen geri getirecektir.
Düzenlemenin tamamen iyileşmesi sadece 2 hafta sonra gerçekleşecektir.
Kademeli sütten kesilmiş
Bu yöntemin daha nazik olduğu düşünülür, çünkü hastanın vazokonstriktör kullanımına izin verilir, ancak sadece instilasyonlar arasındaki zamanın artmasıyla.
Ayrıca, KBB doktorları, genel soğuk algınlığı ile normal ilaçtan serum fizyolojik ile seyreltilmesini veya pediatrik bir forma dönüştürülmesini önermektedir - burada aktif madde konsantrasyonu bu oranın yarısı kadardır.
Ilacın ikame
Hasta bağımlılığı, örneğin, naphazoline-bazlı damlalar üzerinde deneyimliyorsa, instilasyonlar arasındaki aralıkları arttırırken xylometazoline içeren bir alet kullanmaya başlaması önerilir.
Yukarıdaki bağımlılıklardan kurtulma yöntemleri ile paralel olarak, doktorlar sodyum klorürün (salin) inhalasyonunu veya düzenli bir maden suyunu, örneğin Borjomi'yi tavsiye eder.
Bu, nazal pasajların epitelyumunun aşırı şişmesinden kurtulmaya, nemlendirmeye ve mukustan kurtulmaya yardımcı olacaktır. Ayrıca, inhalasyondan sonra hasta bir süre herhangi bir damla olmadan da yapabilecektir.
Ayrıca, hastanın düzenli olarak temiz ve çalışma ve yaşam alanlarını temizlemesi, daha sık açık havada yürümesi ve diyetini gözden geçirmesi tavsiye edilir - proteinleri, sebzeleri, meyveleri, taze meyveleri ve meyve sularını içermelidir.
Farmakolojik tedavi
Uyuşturucu bağımlılığından kurtulmak için bağımsız girişimler başarısız olursa, KBB doktoru, başka bir grubun intranazal ilaçlarının kullanımına dayanan bir farmakolojik tedavi planı hazırlar - kortikosteroidler.
Yardımcı tedavi prosedürleri, damla bağımlılığının ne kadar ilerlediğine ve burnun mukus epitelyumundan ne kadar farklı olduğuna bağlı olarak seçilecektir.
İlaç riniti tedavisinde lokal glukokortikosteroidler aşağıdaki ilaçlar ile temsil edilir:
- Nasonex, mometasona dayalı bir spreydir. Her bir burun geçişine 1-2 kez, 1-2 enjeksiyon yapılır;
- Fliksonase flutikazon içeren bir ilaçtır. Nazoneks olarak veya bir doktorun tavsiyelerine uygun olarak da uygulayın;
- Avamis - ayrıca flutikazon içeren sprey, uygulama yöntemi benzerdir;
- Tafen Nazal, aktif bileşeni Budesonide olan bir çare. Her burun deliğinde 1-2 sprey için günde iki kez kullanın;
- Deksametazon - eponymous hormon içerir. Nazal pasajlara günde 2 kez enjekte edilir, tedavi süresi 1 haftadır.
Uzmanlar intranazal kullanımı içeren mometazon hazırlıkları, flutikazon dayalı ürünlere göre daha etkili olduğunu kabul, bunlar hemen hemen hiç yan etkilerdir ve genel dolaşıma girer (ama çok daha pahalı) yoktur.
Bu ilaçların kullanımına paralel olarak antihistaminikler kullanılması önerilir - Loratadine, Zirtek, Erius, Zestra, Claritin ve diğerleri.
Rinitin alerjik yapısını dışarıda bırakmanın yanı sıra, epitelyumun şişmiş halini de gidermek için reçete edilirler.
Cerrahi tedavi
Bir ay boyunca konservatif (farmakolojik) tedavi alan hastalar için cerrahi müdahale endikedir, ancak sonuçlar elde edilememiştir. Bugüne kadar, tıbbi riniti tedavi etmek için çeşitli cerrahi yollar vardır:
Işık hüzmesi belirli bir süre boyunca burun mukozası epitelyumunun yüzeyinde etki gösterir (kavernöz dokunun durumu dikkate alınarak seçilir), kaplar sıkıştırılır ve ödem azalır. Operasyonun etkisi birkaç yıldan ömrünün sonuna kadar sürebilir. Lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve iyileşme süresi 10-20 gündür, bu sırada hasta burun yıkama prosedürlerini gösterir.
Vasküler cerrah, ultrason yardımıyla, bağımsız olarak kabiliyetlerini yitiren kılcal damarları yok eder. Onların yerine, yenilerini yavaş yavaş büyüyerek doğru bir şekilde çalışabilme yeteneğine sahipler. Ultrasonik probun eylemi her burun deliğinin içinde 10-15 saniye boyunca gerçekleştirilir, prosedür lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Ertesi gün, kavernöz epitelyum iltihabı hafifletmek ve dokuların rejenerasyonunu hızlandırmak için steroid preparatları ile tedavi edilir. Burun ile kendi kendine nefes alma, ameliyattan sonraki 4.-5. günlerde hastaya geri döner.
- İnferior nazal konkada submüköz vazotomi.
Tıbbi riniti tedavi etmek için nazik ve etkili bir yoldur, bu da vakaların% 90'ında olumlu sonuç verir. Müdahaleden önce, ameliyatın yararına karar vermek için hastaya paranazal sinüslerin bilgisayarlı tomografisi yapılması tavsiye edilir.
Daha az popüler ve eskimiş tedavi yöntemleri kriyoterapi ve konkotomidir, çünkü bu prosedürlerin sonuçları tartışmalıdır, ayrıca ortaya çıktıktan sonra patoloji relapslarının sıklığı artmaktadır. Eğer ilaç riniti ile eşzamanlı olarak, hastanın nazal septumda eğrilik belirtileri varsa, o septoplasti önerilir.
fizyoterapi
Hem ilaç riniti tedavisinde hem de cerrahi müdahale sonrası iyileşme döneminde, hastaya fizyoterapi gösterilmektedir:
- akupunktur;
- hidrokortizon merhem ile fonoforez;
- Diphenhydramine ve kalsiyum kullanarak intranazal elektroforez.
Bu prosedürler, dokulara kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur, kılcal damarların kasılma fonksiyonunu ayarlar ve lokal bağışıklığı arttırır. Tedavinin süresi, katılan hekim tarafından belirlenir.
Yukarıda listelenen fizyoterapi yöntemlerine ek olarak, doktorlar burnun Cuckoo yöntemiyle yıkanmasını veya nazal pasajların Dolphin, Aquolor, Humer, Sterimar ilaçlarıyla bağımsız şekilde düzenli olarak yıkanmasını önermektedir.
Nazal mukoza kurumasına kadar, Eritromisin ve Hydrocortisone merhem yanı sıra Lorisan ile yağlanabilir.
Alternatif Tıp
Halk tedavisi yöntemleri, bir monoterapi yöntemi olarak önerilmemektedir, daha ziyade ilaç bağımlılığından kurtulmak için yardımcı araçlar olarak kullanılabilirler.
İlaç riniti tedavisinde en popüler ve etkili alternatif tıp yöntemleri:
- Aloe suyu. Bitkinin birkaç yapraklarından (tercihen 3-5 yaş), suyu sıkın, kaynatılmış ılık su ile ikiye katlayın. Elde edilen bileşimi her burun deliğine günde 3-4 kez sokmak.
- Bal damlası. Az miktarda taze, sıvı bal almanız ve 1: 1 oranında kaynamış suyla seyreltmeniz gerekir. Ortaya çıkan damlalar, her bir burun geçişinde günde 6 kez, her biri 4-5 damla olmak üzere sindirilmelidir.
- Soğan yağı. Bir küçük ampul bir rende rendelenmeli ve ardından bulamaç 200 ml kaynatılmış (sıcak) mısır yağına ilave edilmelidir. Sıcak bir bez, eşarp veya ceket giydirildikten sonra üst üste 9-10 saat demlendirin. Ortaya çıkan madde şişmeyi hafifletmek ve soğuk algınlığından kurtulmak için burun mukozası epitelyumunu yağlar.
- Papatya infüzyonu. Burun yıkamak için bir kaynatma hazırlamak için 1 çorba kaşığı almanız gerekir. kuru hammadde, 250-300 ml bir miktarda kaynar su dökün ve en az 40 dakika ısrar edin. Çözümden sonra yorulmanız ve yordamı günde en az 3 kez yapmanız gerekir.
- Pancar. Bir damla yapabilirsiniz - bir rendelenmiş kök suyu sıkın ve günde 3-4 kez burun delikleri içine enjekte (su ile karıştırabilirsiniz). Ya infüzyonu yapın - temizleyin ve bir meyveyi doğrayın, kaynar su dökün ve 3-4 gün boyunca ılık bir yerde ısrar edin, sonra gazlı bezlerden süzün ve burunda bir damla olarak kullanın.
Bu gibi karmaşık tedavinin (tıbbi ve halk ilaçlarının değişimi) en büyük etkisi, vazokonstriktif ilaçları derhal tamamen terk edemeyen hastalarda üretecektir.
Olası komplikasyonlar
İlaç riniti semptomlarını uzun süre görmezden gelirseniz ve bağımlılıktan kurtulmaya kalkışmazsanız, patolojinin olumsuz sonuçları farklı vücut sistemlerini etkileyebilir.
Komplikasyonlar aralarında en hoş olmayabilir:
- bağımsız olarak nefes alamama;
- düzenli baş ağrıları;
- hipoksinin gelişmesi sonucunda beyne oksijen yetersizliği;
- hafıza, konsantrasyon ve dikkat bozulması;
- ciddi uyku bozuklukları;
- azalmış bağışıklık.
Hemen hemen tüm vakalarda horlama geceleri meydana gelir, ayrıca hastanın arka planı karşısında koku fonksiyonunun kaybına dikkat çeker. Birkaç yıl boyunca yeterli tedaviye cevap vermeyen bir tıbbi rinit, hastanın patolojik olarak sağlıksız bir kişi olarak kabul edilebileceği kadar ihmal edilir.
Bu tür hastalara aritmi, hipertansiyon, sinir ve endokrin sistemlerinde bozukluklar ve taşikardi teşhisi konur. Bu tür sonuçları önlemek için, uyuşturucu bağımlılığının tedaviye zamanında başlanması gerekmektedir.
Kurtarma ve tahmin
Eğer hasta otolaringologlara zamanında dönmüş ve klinik semptomlarla laboratuar testlerinin birleşimine dayanan kapsamlı bir tedavi almışsa, tedavi tahmini iyi olacaktır. Çoğunlukla ilaç bağımlılığından tamamen kurtulmak 1-2 ay sürer ve hastanın jimnastik, akupunktur ve spor yardımı ile solunum fonksiyonlarını sürdürmesi önerilir.
Ameliyattan sonraki iyileşme süresi, hangi operasyon tipine bağlı olarak ortalama 10-25 gün sürmektedir. Bazı ameliyat yöntemleri, örneğin, konkhotomy, travmatik ve relaps ile doludur, bu yüzden modern ve güvenli yöntemler seçmek daha iyidir. Bu nedenle, lazer tedavisinden sonra, komplikasyon ve relaps yüzdesi sadece% 5-10'dur.
Herhangi bir hastalık gibi, bir tıbbi rinitin tedavisi uzun ve zor bir tedaviden daha kolaydır. Her şeyden önce, vazokonstriktörleri kötüye kullanmamalısınız - kullanımları günde 2-3 damlatma ile sınırlı olmalıdır, kurs 5 günü geçmemelidir.
Damla ve sprey kullanmadan önce, inhalasyon, solunum jimnastiği, burnu tuzlu su çözeltisi ve bitki özleri ile yıkayarak soğuk algınlığı giderilmeye çalışılmalıdır. Soğuk algınlığının önlenmesi için genellikle açık havada olmak, düzenli olarak ıslak temizlik yapmak ve odayı havalandırmaktır. Soğuk algınlığı döneminde Oxolin Merhem kullanmak - ARVI ve grip ile enfeksiyon olasılığını azaltacaktır.