Gebelik trimesterleri hakkında her şey
Hamilelik oldukça uzun bir zaman dilimidir. Doğumdan önce geçen sürenin gün, hafta, ay tarafından olabileceğini göz önünde bulundurun. Hesaplama kolaylığı için, hem doktorun hem de kadının, bebeğin gelişiminde kendilerini yönlendirmesi daha kolaydır, zaman içerisinde, obstetrikte, tüm gebeliğin üç eşit parçaya bölünmesi yaygındır. Her birine üç aylık dönem adı verildi. Her üç aylık dönem kendine özgü özelliklere sahiptir.
Bu nedir?
Gebelik trimesterleri üç takvim ayına eşit zaman dilimleridir. Toplamda, çocuk doğurma takvimi açısından 9 ay veya 10 obstetrik ay sürer.. Aradaki fark, bize tanıdık gelen bir takvim ayının 28 ila 31 gün içerdiği ve obstetrikin her zaman 4 hafta, yani 28 güne eşittir.
Tüm gebelik süresi üç trimestere ayrılmıştır.. Gebeliğin 4. trimesterinin olup olmadığı sorusunun cevabı açıktır: Böyle bir trimester yoktur.
Üç eşit zaman dilimine bölünmesi, rahimdeki fetal gelişim aşamaları hakkında daha ayrıntılı ve doğru bilginin ortaya çıktığı 20. yüzyılda obstetrik uygulamaya girdi.
Nasıl sayılır?
İlk başta, trimesterin belirlenmesinde oldukça ilkel ve basitleştirilmiş bir yöntem vardı: Gebeliğin tüm süresi alınmış ve her biri 14 haftalık üç periyot 3'e bölünmüştür. Ancak bu hesaplama ile üçüncü, son üç aylık dönemin 42. haftada sona erdiği ortaya çıktı. Tabii ki, uzun süreli gebelik (40 ila 42 hafta) çok nadir değildir, ancak durum çok yaygın değildir ve bu nedenle, doğum uzmanlarına göre daha rasyonel bir şekilde, hesaplama yöntemi yavaş yavaş geliştirilmiştir.
Kadınların büyük çoğunluğundaki gebeliğin 266-280 gün sürdüğü göz önüne alındığında, temel olarak 40 hafta sürmüştür. Geri sayım, son adet döneminin ilk gününden itibaren alınır, çünkü gebe kalmanın tam gününü belirlemenin bir yolu yoktur. Aynı zamanda, 40 hafta dikkate alınarak 3 bölüme ayrılmıştır:
- fetal yapıların ve “çocukların yerlerinin” oluşum özellikleri ve oranları;
- kadın vücudunda metamorfoz;
- yeni bir yaşamın oluşumunda kendi ayarlamalarını yapabilen olumsuz etkenlere maruz kalma;
- Çocuğun ve annenin durumu ile ilgili mevcut sorunları çözmek için ilaç tedavisinin ve olası diğer tıbbi müdahalelerin mevcudiyeti.
Sonuç, tabloda sunulan üç dönemdi.
üç aylık dönem
Haftalık Tarihler
Risk ve tehlike derecesi
İlk
1-13 dahil
yüksek
İkinci
14-27 dahil
merkezi
üçüncü
28-40 (41, 42 hafta)
ılımlı
Bu bölünme yöntemine, bebeğin gelişim dönemlerinin ayrılması açısından bakarsanız, aşağıda sunulan trimesterlerin çizelgesini alırsınız.
üç aylık dönem
süreçler
VUR Dönemleri (intrauterin gelişim)
İlk
Döllenme, zigot oluşumu, blastogenez, organogenez, yerleştirme.
Fetal, 9. haftadan itibaren - fetal (fetal).
İkinci
Sistem oluşumu, erken doğum dönemi (22. haftadan itibaren).
Fetal, 22 haftadan itibaren - perinatal.
üçüncü
Rahim içi büyüme ve olgunlaşma.
Geç fetal, perinatal, jenerik.
Tehlike derecesine göre, trimesterlerin ayrıca çok faktörlü ve oldukça karmaşık olan kendi sınıflandırmaları vardır.
En tehlikeli ve "kritik" olduğu:
- implantasyon süresi ve blastogenez (gebe kaldıktan bir hafta sonra başlarlar ve birkaç gün sürerler);
- yerleştirme süresi (plasentanın oluşumu ve oluşumu);
- organogenez dönemi (iç organların oluşumu) - 3-9 hafta;
- plasenta yaşlanmasının başlangıcı, geçirgenliğinde bir artış (32-36 hafta).
Bu nedenle, en kritik dönemler ilk trimesterde düşer, üçüncü trimesterde başlama tehlikesi o kadar yüksek değildir.
Bireysel özellikler trimesterde dönem belirleme olamaz. Bu bölünme tüm hamile kadınlar için aynıdır, hiçbir koşulda değişmez, her üç aylık dönemin başlangıç ve bitiş tarihleri her iki tarafa da kaydırılamaz.
İlk üçüncü
İlk üç aylık dönem sürer tam 13 hafta ve en tehlikeli olarak kabul edilir. Bu üçüncü gebelik dönemi boyunca tüm işlemler o kadar hızlı gerçekleşir ki, haftalar, günler, dakikalar ve saniyeler bile ölçülmemeleri gerekir. Bu, ilk trimesteri diğer ikisinden ayırır.
Neler oluyor
Gebeliğin ilk üçünde organogenez ve plasentasyon meydana gelir. Bunun anlamı, iki ana hücrenin birleşmesinden sonra oluşan zigot adı verilen tek bir hücreden, tam teşekküllü bir kompleks organizmanın sınırlı ve oldukça kısa bir sürede oluşmasıdır.
Gebe kaldıktan sonraki ilk 2 hafta, blastosist içindeki implantasyon ve hücresel süreçlere harcanır. Bebek rahimde sabittir, bir blastosisttir ve annenin kanından besin ve oksijen almaya başlar.
Koryonun damarı kan damarlarıyla bağlanır. İstisnasız tüm iç organların oluşumu ile eş zamanlı olarak, yerleştirme devam etmektedir - plasentanın kademeli olarak oluşması, bu olmadan bebeğin gelişimi imkansızdır. Bu süreç gebe kaldıktan 3 hafta sonra 8 haftaya kadar devam eder.
Sonra kırıntı, embriyo olarak adlandırılmayı bırakıp bir fetüs haline gelir, gelişiminin fetal dönemi başlar.
İlk üç aylık dönemde neler olup bittiğini daha ayrıntılı olarak ele alırsak, belirli bir dizi elde ederiz.
- Preimplantasyon dönemi. Anlayış, ebeveyn gametlerin bir diploid zigotun birleşmesiyle ortaya çıktı - gelecekteki küçük adam hakkında tam bir gen bilgisi setine sahip tamamen yeni bir kök hücre. Ondan yeni bir tam teşekküllü organizma ortaya çıkacak. Bu şaşırtıcı hücre, fallop tüpü boyunca üç gün boyunca dişi üreme organının boşluğuna hareket eder. Hızla iki hücreli olur. Hareketi düzensiz. Aynı zamanda, blastomerlere bölünür ve morula haline gelir. Morula uterus boşluğuna batırılır ve bir blastosiste dönüşerek yaklaşık üç gün içinde serbestçe yüzer. Önce endometriyuma yapışır, daha sonra dış tabakanın damlasının yardımıyla daha derine dalmaya başlar. İmplantasyon yaklaşık 40 saat sürer.
- Bebeğin intrauterin gelişimi. İmplantasyonun başarıyla tamamlanmasının ardından genellikle gebe kaldıktan sonraki 9-10. Günde başlar. Üç germinal lob oluşumu başlar. Çocuğun iç organları, iskeleti, kasları ve derisi olacaklar. Anne ilk gecikme gününe başladığında, çocuk zaten iki haftalıktır ve ebeler 4 haftalık hamileliği olduğunu düşünürler. Çocuk, koloni hücreleriyle kaplı bir şişeye benziyor. Sonra, ana aşamaların metamorfozlarını değerlendirebilirsiniz.
- Dört hafta gebelik - proembryo tam teşekküllü bir embriyo haline gelir. Plasenta prototipi çocuğun yumurtasını kaplayan kabarık ve yoğun bir villus topluluğudur. Bu bebeğinizi olumsuz faktörlerden koruyamaz. Bunlardan ilki, bebeğin hayatta kalması için en iyi ortamı hazırlaması gereken dünya dışı yapılardır - yumurta sarısı, üçüncül kesecikler.
- Gebeliğin beşinci haftası (Kırıntıların gelişiminin 3. haftası) - sağ ve sol kısımlara bölünmeyi belirleyen ana şeridin oluşum zamanı, ayrıca kafa ve kuyruğun yerini de belirler. Ve hemen iç organların oluşumu başlar.Nöral tüp, kalp ve cinsiyet hücreleri ilk önce ortaya çıkar. Hala sadece iki odacıklı bir kalp olan minik kalp, doğumdan 21 gün sonra, bu obstetrik haftanın sonunda azalmaya başlar ve bu, zaten ultrason tarafından belirlenebilir. Nöral tüp ile eş zamanlı olarak, karaciğer, trakea, akciğerler, primer bağırsak, primer böbrek ve pankreas oluşmaya başlar.
- Hamileliğin altıncı haftası (Kavramdan 4) - embriyonik diskin, barsak borusunun doğduğu bir silindire dönmeye başladığı süre. Sinir sisteminin prototipinin oluşumu başlar. Beyin ve omurilik “belirgindir”. Kol ve bacaklarda kanamalar, kalp atımları ve şişkinlikler öne çıkıyor. Solungaçlar vardır - en fazla beş çift yay. Gözler ve burunlar var, bebek bükülmeyi öğrendi.
- Yedinci gebelik haftası (Kavramdan 5) - beynin oluşum zamanı. Organlardan beyine geçen ve ters yönde geçen ilk sinir lifleri ortaya çıkmaya başlar. Omurga ilk virajını alır. Eller bacaklardan daha hızlı büyür. Cinsel roller tubercles görünür, kız ve erkek çocuklar aynıdır. Erken plasenta daha karmaşık hale gelir, embriyonun kan akımı daha yoğun hale gelir.
- Gebeliğin sekizinci haftası (6. konsepte) beyin ve omuriliğin birbirinden ayrılması bakımından merkezi sinir sisteminin farklı parçaları haline gelir. Çocuk boynu hızla bükebilir ve açabilir, yüz yapıları gelişmeye başlar. Ellerde parmaklar var. Oluşan yumurtalıklardaki kızların 7 milyon yumurtası var.
- Gebeliğin dokuzuncu haftası (Kavramdan 7) - uzuvlarda metamorfoz zamanı, fetus bacaklarını ve kollarını düzeltmeyi öğrenmiştir. Kendi eritrositler, annenin kan dolaşımına girebilen bebeğin kanında görülür. Bebeğin kromozomal anormalliklerini ve cinsiyetini belirlemek için belirli bir hafta sonra gerçekleştirilebilecek non-invaziv bir genetik DNA testine dayandığı tespit edildi.
- Gebeliğin onuncu haftası (Gebe kalmadan 8) - organların döşenmesi sona erer. Çocuk her şeye sahiptir ve şimdi hepsi büyüyecek ve işlev görebilecek. Beyin yoğun şekilde gelişiyor, bebeğin davranışı daha karmaşık hale geliyor.
Organogenez döneminin sonunda cenin inanılmaz yetenekler gösterir - elleriyle yüzünü örter, parmağını emer ve eğer tehlikedeyse (kadın şu anda kürtaj yaptırmaya karar verdiyse), uterus boşluğuna yerleştirilmiş obstetrik enstrümanlardan ustaca kaçar. Çocuk suyu yutabilir, böbrekler çalışır ve bu idrarı tekrar suya geri getirir. Amniyotik sıvı bileşimi her 3-4 saatte bir yeniler.
Beyindeki oluklar ve konvolüsyonlar oluştuğunda, bebek her gün “daha akıllı” hale gelecektir.
Kadının refahı
İlk üç aylık dönem en zorlardan biri olarak kabul edilir. Kadın vücudundaki bu yoğun süreçler onun durumunu etkileyemez ama etkileyemez. Bazıları bu dönemde nispeten kolay bir şekilde, toksikoz olmadan hayatta kalır, ancak hamile annelerin çoğu, ilk trimesterin sonunu dört gözle bekler;
Bebek taşıma süresinin ilk üçte birinde sağlığın bozulması progesteron hormonunun etkisiyle ilişkilidir.. Gebelik anından itibaren büyük miktarlarda üretilir ve implantasyondan sonra yüksek seviyesi koryonik gonadotropin (hCG) ile korunur.
Progesteron, hamileliği korumak için çok önemlidir. uterusun endometrial tabakasını implantasyon için hazırlar, vücutta sıvı ve yağ biriktirir, büyümekte olan vücudu “beslemek” için, kasları gevşeterek uterus tonunu önlemek için düz kasları gevşetir, kadın bağışıklık aktivitesini inhibe eder, böylece embriyo annenin vücudunun agresif koruyucu hücreleri tarafından reddedilmez kim yabancı bir nesne olarak algılayacak.
Aynı zamanda, progesteronun başka etkileri de vardır - gelecekteki annenin ruhunu dengesiz kılar, ruh hali kendiliğinden ve dramatik olarak değişir, uykusuzluğa yol açar, sadece uterus kaslarını değil, aynı zamanda mide ekşimesi ve kabızlığa neden olan yemek borusu ve bağırsak kaslarını da gevşetir. Azalan bağışıklık, hastalık olasılığını ve kronik hastalıkların alevlenmesini arttırır. Geliştirme mekanizmasında toxicose Ayrıca progesteronun sorumluluğunun ve bağışıklık sistemi üzerindeki etkilerinin de bir payı vardır.
Sağlık durumu oldukça bireyseldir - sağlık nedenleriyle gebeliğin sonlandırılmasını gerektirebilecek şiddetli toksemiden sabahları hafif bulantıya veya tatsız duyuların yokluğuna kadar.
Riskler ve tehlikeler
Bu önemli dönemde gelişmenin yanlış gitmesinin birçok nedeni var. Uzun zamandır gözlemlenmiştir. Bir kadında hastalığın varlığı, bir çocukta malformasyon olasılığını önemli ölçüde arttırır.ve aynı isimdeki organ acı çeker - böbrek hastalığı olan bir kadın genellikle doğum sırasında böbreklerle sorunları olan çocukları doğurur ve annenin kalp defektleri fetal kalp defekti olasılığını arttırır.
Hangisi hakkında konuşmak en tehlikeli haftalarİlk üç aylık dönemde bütün haftaların tehlikeli olduğunu belirtmekte fayda var. Fetusu 13 hafta sonra etkileyebilecek olumsuz faktörler organların fonksiyonel bozukluklarına neden olabilir, ancak bu faktörler organogenez döneminde tam olarak etkilenirse, kusurlar bazen yaşamla uyumlu olmayan önemli olacaktır.
Sağlıksız bir yaşam tarzı sunan kadınlarda ciddi malformasyon olasılığı artar - sigara içiyor, alkol ve uyuşturucu kullanıyorlar. Fetal patolojilerin riskleri, ekolojik olarak elverişsiz bölgelerde yaşayan, tehlikeli üretimde çalışan, zararlı maddelerle temas eden, radyasyon bulunanlar için yüksektir.
Fetus için en tehlikeli olan faktörler şunlardır:
- androjenler;
- kafein;
- indometasin;
- çok miktarda ultraviyole radyasyonu (mutasyon riskini arttırır);
- aspirin (genellikle yüz yapılarının yapısında anormalliklere yol açar, fetusun gelişimini geciktirir);
- A vitamini fazlası;
- iyot eksikliği, kalsiyum;
- annenin diyabetinin varlığı;
- akut bulaşıcı viral hastalıklar.
Doktorun önermediği herhangi bir ilaca karşı temkinli olmalısınız ve ayrıca viral bir enfeksiyonla enfekte olma olasılığı nedeniyle çok sayıda insanın bulunduğu odalardan uzak durmalısınız.
Zigot oluşumu aşamasında mutasyonlar olabilir ve patoloji kromozomal olacaktır. Bunlar Down sendromu, Edwards, Turner ve diğerlerini içerir. Bu dönemde ortaya çıkabilecek “hataların” bir kısmı yaşamla uyumlu değildir, hamilelik erken aşamada kesilir.
Aldığı kadın ilaçlara özel dikkat gösterilmelidir. Maalesef, jinekologlar bile, bazen, herhangi bir özel sebep göz önüne alınmadan, herhangi bir sebep olmaksızın, bazı gelişimsel anormallikler olasılığını büyük ölçüde artıran bazı yollar önermektedir. Basit vitaminler bile aşırı olsalar bile geri dönüşü olmayan ciddi sonuçlara yol açabilir.. Hamile kadınlar için kesinlikle zararsız ilaçlar doğada olmaz. Nispeten zararsız, suda çözünür vitaminler ve mineraller, doğal müshiller ve ülserlere karşı ilaçlar içerir.
Sentetik laksatifler, magnezyum sülfat çözeltisi, enzim preparatları, atropin, kortikosteroid hormonları, diüretik ilaçlar, penisilin bazı antibiyotikleri, sefalosporin grupları, ayrıca antibiyotikler, makrolidler ve antifungal ajanlar, fetusu olumsuz yönde etkileyebilecek araçlar arasındadır. Belirgin bir teratojenik etkiye, sülfonamitlere, tetrasiklin, streptomisin, levomisinetin, tüm kinolonlara, aminoglikozitlere sahip olmaları kesinlikle yasaktır.
Eğer antibiyotiklere ihtiyaç duyulursa, reçete edilir, tüm artıları ve eksileri dikkatle tartıp, her koşulda tamamen kontrendike olan maddeleri hesaba katarlar.
Eğer çok fazla varsa Barbitüratlar, antihistaminikler ve vitaminler ilk trimesterde yasaktır. Vitaminler bebeğe zarar veremez gibi görünüyor, ama burada da bazı farklılıklar var. İşte yüksek dozda vitamin yapabilecekleriniz:
- askorbik asit - provokatör düşük, düşük kürtaj;
- a vitamini - çoğu zaman merkezi sinir sistemi kusurlarını, görme organlarını ve damakları etkileyen çeşitli kusurlara yol açan bir faktör;
- E vitamini - iskelet yapıları ve göz anomalilerine neden olur;
- k vitamini - kalp kusurlarının, kan damarlarının, sinir sisteminin oluşumuna yol açar.
Bu yüzden Vitaminler sadece ikinci trimesterde ve sonrasında tavsiye edilir ve erken dönemde sadece bazı kadınların bunlara ihtiyacı vardır.belirli maddelerin eksikliği olan. Herkesin vitaminlere ihtiyacı yoktur.
Psikotropik maddeler ve hipnotik ilaçlar, sakinleştiriciler çocuğun beyin yapılarının oluşumunu bozabilir. Bebek tam bir plasenta tarafından korunmadığı sürece, anne kanına giren her şey ona nüfuz edebilir. Bu virüsler, bakteriler ve istenmeyen maddeler için geçerlidir. Düşük yapma, düşük kürtaj, plasenta patolojisi olasılığı yüksektir.
tavsiyeler
Riskler göz önüne alındığında, kadınlar için ilk üç aylık dönemdeki temel öneriler oldukça basittir.
- Sağlıklı bir yaşam tarzı yönetinalkolü (alkolsüz bira da dahil) bırakınız, sigara içmeyiniz, uyuşturucu almayınız.
- Doktorunuza danışmadan ilaç almaktan kaçının.. Vitaminler yazarken, bu randevunun haklı olup olmadığını sorun (ideal olarak doktor, bazı vitaminlerin biyokimyasal kan testi sonuçlarına göre yetersiz olduğu sonucuna varmalıdır), vitamin eksikliğinin olmaması durumunda, birinci trimesterde vitamin preparatlarından vazgeçti.
- Daha fazla uyu. Kadın vücudundaki yoğun işlemlere eşlik eden muazzam enerji maliyetlerini eski haline getirmek en az 8-9 saat sürer.
- Doğru ye. Diyetinizi derhal kökten değiştirmek gerekmez, biraz ayarlamak yeterli olacaktır: küçük porsiyonlarda günde 5 kez yemeye başlayın, gıdada yeterli miktarda karbonhidrat, protein ve yağ bulunduğundan emin olun, sadece bitki proteinleri değil, hayvanlar da. Diyette sebze ve meyveler görünmeli, kızarmış, tütsülenmiş ürünler ve yemekler, baharatlı, fast food, fabrika tatlıları ve gazlı içecekler bırakılmalıdır.
- Kayıt ile çekmeyin - Bu herhangi bir zamanda yapılabilir, ancak en fazla 12 haftaya kadar, olası fetal anormallikler ve kusurları, gebelik komplikasyonlarını tanımlayabilmesi için en erken şartlarda olacaktır.
- İyi bir durumda kalmaya ve duygusal dengeyi korumaya çalışın.. Deneyimler ve olumsuz duygular boyunca bir kadın tarafından üretilen stres hormonları, düşük, düşük kürtaj ve fetal gelişim patolojilerine yol açabilecek seks hormonları üzerinde çok büyük bir etkiye sahiptir.
- Viral enfeksiyonlarla enfeksiyondan kaçının.Büyük alışveriş merkezlerini, kalabalık konserleri ve gösterileri ziyaret etmeyin, toplu taşıma araçlarında yoğun saatlerde seyahat etmekten kaçının. Bu, grip, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, su çiçeği, kızamık ve kırıntıların oluşması için tehlikeli olan diğer hastalıklardan korunmanıza yardımcı olacaktır.
İlk üç aylık dönemde sağlıkta herhangi bir bozulma olduğunda, doktor çağırmak ve kendi kendine ilaç almamak önemlidir. Halk ilaçları bile ciddi bir tehlike olabilir.
Anketler ve analizler
Gebeliğin ilk üç ayında yapılan tüm anketler en bilgilendirici olarak kabul edilir. Perinatal risklerin oldukça objektif bir değerlendirmesini sağlar. Kadının ilk muayenesi konsültasyon gününde yapılacaktır.Kişisel obstetrik öykü, doğum sayısı, düşük, anne adayının sağlığı göz önüne alındığında, doktor onun için bireysel bir muayene planı hazırlayacaktır. Sağlık Bakanlığının tavsiyelerine dayanacaktır.
Kayıt sırasında, jinekolojik muayeneye ek olarak, bir kadın 11-13 haftadan önce yapılması gereken testlerin büyük bir listesini bekliyor, çünkü bu süre zarfında ilk doğum öncesi taramaFetal kromozomal anormallik risklerini değerlendirmek.
Bir istişareye başvururken büyük bir ilk sınav şunları içerecektir:
- grup ve rhesus için kan testleri, koagulogram;
- genel kan ve idrar testleri;
- HIV durumu, frengi ve bulaşıcı hepatit için kan testi;
- TORCH enfeksiyonları için araştırma;
- vajinal sekresyon smear analizi.
Zorunlu olmamakla birlikte, hemen hemen her yerde, ilk ultrason taramadan önce gerçekleştirilir. Amacı, uterus gebelik gerçeğini tespit etmek, süreyi belirlemek, fetüs sayısını hesaplamak, ektopik ve veziküler sapmayı hariç tutmak, uterustaki tümörleri dışlamaktır. 11-13 haftalarda, bir kadın biyokimyasal bir çalışma için kan bağışında bulunur ve fetüste kromozomal anormallik belirteçlerini araştırmak için ultrason taramasından geçirilir.
Eğer yüksek risk onaylanırsa, ek teşhisler verilir.
İkinci zaman aralığı
İkinci üç aylık dönem - Bu 14 ila 27 hafta arası - En sakin olduğu kabul edilir, çünkü ana riskler geride kalır. Çocukta yeni hiçbir şey oluşmaz, hali hazırda oluşmuş organlar büyür ve gelişir, farklı sistemlerin çalışması iyileştirilir. Karın büyümeye başlar, ancak bu dönemde kadınlar genellikle kendilerini iyi hissederler - plasenta oluşumu ile çocuk daha fazla korunur, anne sakindir, toksemi geçirir, yine de bebeği giymek zor değildir, külfetli değildir.
Neler oluyor
Bebek şimdi ilk üç aylık dönemde olduğu kadar hızlı büyümüyor, ancak aktif olarak kilo alıyor. 22. haftaya kadar 500 gram ağırlığa ulaşacakve doğum düşük olarak kabul edilmeyecek, sadece doğum, sadece erken olacaklar. Bebeğin hayatta kalma şansı olacak.
İkinci üç aylık dönemde, çocuğun kalbi düzensiz çalışır - şimdiye kadar sağdaki bölünmeleri soldan üstündür. Durum üçüncü üç aylık dönemin sonunda istikrara kavuşacak. Kanın yarısına kadar kalp beyine gönderir, gerisi aorttan aşağıya iner.
İkinci üç aylık dönemin başlangıcında, bebeğin akciğerleri "çalışmaya başlar". Tabii ki, her zamanki gibi nefes almıyor, ama ciğerleri zaten karşılık gelen hareketleri yapıyor - nefes alma refleksi bu şekilde ayarlanmış durumda. Alveollerin minik vezikülleri, 22. haftada gelişir, daha sonra yüzey aktif madde üretimi başlar - ilk soluma ve ekshalasyonu birbirine yapışmalarından sonra kırıntıların ciğerlerine izin vermeyen özel bir fosfolipid madde.
37 haftadan önce erken doğum tehlikelidir tam olarak, birçok prematüre bebeğin solunum yetmezliği nedeniyle öldüğü, nefes alamaması gibi sıkıntı sendromu gelişebilir.
İkinci üç aylık dönemin ortasında, bağışıklık sistemi çocukta çalışmaya başlar. Bütün bağışıklık hücreleri var, fakat şu ana kadar bebeğin bağışıklığı çok zayıf. Bu üçüncü gebelik döneminin başlangıcında, bağırsak hareketliliği çocukta görülür, mekonyum bağırsakta koyu yeşil dışkının içinde kalır ve kırıntı doğduktan sonra dışkısını keser.
Böbrekler çok yavaş gelişir ve nihayet işlevleri sadece gebeliğin 36. haftasında belirlenir.. İkinci üç aylık dönemde doğum tehlikesi, çocuğun vücuttaki sıvı ve tuz dengesizliği ile dolu olgunlaşmamış böbreklere sahip olacağı gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
Bebek ilk trimesterde hareket etmeye başlar, ancak hamile kadınlar hareketlerini sadece ikinci anda hissetmeye başlar: primipara - 20-22 haftalarda ve çoğul - 18 haftada. Fetüsün sinir sistemi yavaş yavaş geliştikçe, hareketler giderek daha anlamlı hale gelir. Üç aylık dönemin sonuna kadar, bebekler genellikle başlarını aşağı ve yukarı çevirir, ekseni etrafında döner, uzuvlarını büker ve büker.
Serebral korteksi geliştirir. 27. haftada, katmanları tamamen farklılaşıyor.vestibüler aparatları ve motor merkezlerini olgunlaştırır, beyin ağırlaşır ve bebeğin organlarını ve sistemlerini kontrol eder. 26. haftadan itibaren adaptasyon mekanizmaları ve duyu organlarının ayarlanması başlar.
Riskler ve tehlikeler
İkinci trimesterin ikinci yarısının ana tehlikesi preeklampsidir - ödemle kendini gösteren bir dış toksikoz şeklidir - dış, görsel olarak ayırt edilebilir ve iç.
Tehlikeli ve plasenta yetmezliği. Beslenme ve korunmaya ek olarak, plasenta bebeğin büyümesi için çok önemli olan hormonları salgılar. Bu nedenle plasenta ile ilgili problemler fetal hipoksi, intrauterin gelişme geriliği, fetal ölüme neden olabilir. Büyüme hormonu eksikliğinin sürfaktan oluşumunu yavaşlattığını bilmek önemlidir. Bir çocuğun ciğerlerinde.
İkinci trimesterde en sık görülen komplikasyonlar:
- erken doğum (25 haftaya kadar hayatta kalma oranı son derece düşüktür, daha sonra% 80 ila 27 haftaya kadar büyür, fakat hayatta kalanların çocuklarında sakatlık riski yüksek kalır);
- ICN (serviks uteri'nin fonksiyonel hatası);
- plasental patoloji;
- fetusun intrauterin enfeksiyonu.
Bir kadının ayda iki kez doktora gitmesi önemlidir; böylece anemi, diyabet, gebelikteki piyelonefrit gibi durumları zamanında farkedebilir ve düzeltebilir.
Grip ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları, soğuk algınlığı bebekler için eskisi kadar tehlikeli değildir. Fakat şimdi yüksek sıcaklık olasılığı nedeniyle tehlikelidirler. Plasentada erken yaşlanmaya yol açarak uteroplasental kan akışını engelleyebilir ve bu nedenle hastalık durumunda yüksek ısıya izin vermemek önemlidir. İlaçların kullanımı genişliyor - gerekirse bir kadına antibiyotik ve ateş düşürücü ilaçlar verilebilir.
Faydalı ipuçları ve püf noktaları
İkinci üç aylık dönemde, bir kadın refahına çok özen göstermelidir.
- Vajinal akıntı izlemek, hijyenik ped kullanımı - kanlı, koyu, kahverengi veya cüruflu salgıların ortaya çıkması derhal doktora başvurmalıdır.
- Yaklaşan emzirme için meme bezlerini hazırlayın. Onları kontrast sıcaklıktaki suyla yıkayın, sert bir havluyla hafifçe ovalayın - bu meme uçlarının bir miktar kabalaşmasına yardımcı olur ve bu daha sonra bebeğin beslenmesi görevini kolaylaştırır.
- Günlük uyku miktarını gün boyunca 1 saat artırmak. Toplamda, bir kadın günde en az 9-10 saat uyumalıdır.
- Rahat kıyafetler seçin trimester ortasında tarafından terleme artar gerçeği göz önüne alındığında. Meme büyütme nedeniyle sırt ağrısını azaltmak için geniş kayışlı destekleyici bir sütyen kullanın. Gerekirse, bir doktora danıştıktan sonra, doğum öncesi bandaj giymeye başlayın.
- Güç olduğu sürece evi toplamak, çocuk odası düzenlemesini başlatmak. Üçüncü üç aylık dönemde alışveriş yapmak ve temizlik yapmak çok daha zor olacak çünkü çocuklar için alışveriş yapmaya zaman ayırın.
- Beslenme vitamin açısından zengin olmalı, multivitamin eklemenin zamanı geldi., diyetinizi sağlıklı ve sağlıklı yiyeceklerle doyurun, haşlanmış, haşlanmış ve pişmiş. Önemli olan - kabızlık ve hemoroid görünümünü önlemek için.
- Bir kadın haftada bir kendi kilosunu izlemeli.. Aşırı takviye sadece aşırı yemek yemenin bir sonucu değil, aynı zamanda preeklampsi sırasında iç ödemenin varlığının bir işareti olabilir - artışı doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
Anketler, analizler
Bir konsültasyonda ortaya çıkarken, gebelik periyodunun ortasında olan bir kadın tartılmalı, kan basıncı ölçülmeli, eller ve ayaklar ödem için incelenmelidir. 20 hafta sonra serviksi inceleyin, uzunluğunu ölçün ve değişim kartına kaydedin. Bir kadın doktora gitmeden önce idrar tahlili geçirir. Gerekirse, gerekli çalışmaların herhangi biri yapılır ve HIV ve sifiliz için kan bağışı yapılır
Bir kadın sadece taramanın bir parçası olarak değil, doktorun bebeğin ve annenin durumu hakkında endişeleri olduğu durumlarda da ultrason taramasından geçirilir.. İkinci trimesterde, Doppler ultrason gerçekleştirilir - kalp ve fetal damarların işleyişini değerlendirmek için uteroplasental sistemdeki kan akış hızını değerlendirmenizi sağlayan renkli bir ultrasondur. Bir kadının preeklampsi için önkoşulları olduğu tespit edilirse, o zaman 15 ve 20-21 haftalarında, ilaç önleme yapılır.
16 ila 21 hafta geçer ikinci doğum öncesi taramaBir kadın yine bir biyokimyasal çalışma için bir damardan kan bağışlar ve ayrıca fetüsün anomalilerini ve malformasyonlarını tanımlamak için ultrason muayenesine tabi tutulur.
Üçüncü final dönemi
Üçüncü üç aylık dönem oldukça zor olarak kabul edilir - kadının refahı oldukça doğal nedenlerden dolayı kötüleşir, bebek taşıması zorlaşır, çünkü zaten büyüktür. Gelecekteki annenin vücudunda, küresel yeniden yapılanma devam ediyor, genel bir baskın oluşuyor: tüm organları ve sistemleri ve fetüs doğum için hazırlanmaya başlıyor - karmaşık bir refleks süreci.
Neler oluyor
Çocuk aktif olarak büyüyor, organları ve sistemleri olgunlaşıyor, çeşitli olumsuz faktörlere uyum sağlamayı öğrenmiş, çocuğun zararlı faktörlerin etkisi altında vücudunun işleyişini düzenlemesini sağlayan bir telafi edici mekanizma geliştirilmiştir. Hamilelik döneminin bu üçte birinde, fetal defektler hemen hemen ortaya çıkmaz veya bu çok nadiren olur - vücudu zaten oldukça dirençlidir.
Fetüs, annenin vücudunu giderek daha fazla etkiler - az miktarda, biriken ve yavaş yavaş doğum başlangıcını getiren oksitosin üretmeye başlar. Plasenta yaşlanır, kaynağını geliştirir ve 34. haftadan itibaren yavaş yavaş bariyer korumanın etkinliğini yitirmeye başlar ve daha geçirgen hale gelir..
Rahim daha yoğun bir şekilde kanla beslenmeye başlar. 36. haftasına kadar azami mesafesine ulaştı. Doğum bu trimesterde vaktinden önce gerçekleşirse, her şey saatin ne olduğuna ve bebeğin ne kadar iyi geliştiğine bağlıdır. Ancak, erken doğum oranı düşük ve sakatlık olasılığının yüksek olduğu erken doğum için kritik dönem, ikinci trimesterde (22-27 hafta) çoktan geride kaldı.
Üçüncü üç aylık dönemdeki teslimatlar yalnızca 37. haftaya kadar erken kabul edilir, daha sonra acildir ve bebek tam süreli olarak kabul edilir.
Plasentanın yaşlanmasının büyük bir biyolojik anlamı vardır - bu yüzden kadın vücudu ve doğası fetüsün büyümesini düzenlemeye çalışıyor, böylece fazla büyüymeyecek, çünkü hala doğum kanalından geçmesi gerekiyor. Üçüncü üç aylık dönemde bebek 28 haftada ortalama 1 kilogram ağırlık alır. Ancak zaten 34 haftada 2.3 kilograma, 38 haftada ise 3.5 kilograma kadar çıkıyor.. Derialtı yağ birikiminin aktif bir işlemi devam etmektedir. Şimdi hamile bir kadının beslenme şekli çok önemlidir.
Beyin oluşumu kırılır. 37. haftada, omuriliğin ve orta beyin sinir liflerinin miyelinasyonu tamamen tamamlandı. Fakat bebek doğuştan keyfi, bilinçli bir hareketten yoksun, tüm hareketleri refleks. ve Elinizle bir şeye bilinçli olarak ulaşın ya da başınızı sese çevirin, bebek doğduktan sonra öğrenmeye başlayacaktır.
Duyular neredeyse mükemmel çalışıyor: doğumdan hemen sonra bebek kendisi için birçok yeni şeyi algılamaya başlayacak - kokular, sesler, ışık ve tat, ortamın sıcaklığı. Sindirim sistemi yeni tür yiyeceklere hazır. Akciğer dokusunda yüzey aktif madde birikimi devam eder ve akciğerlerin solunum hareketlerinin sayısı ikiye katlanır.
Bir kadın, 40 haftaya kadar tıbbi endikasyonlar nedeniyle planlı bir doğum yapacaksa, bebeğin akciğerlerinin olgunlaşmış olduğundan emin olmak önemlidir.
riskler
Bu üç aylık dönemde en yoğun süreçlerin bir çocuğun beyninde gerçekleştiği göz önüne alındığında, asıl tehlike işinin ihlalidir.Hipoksi buna müdahale edebilir - oksijen açlığı, intrauterin enfeksiyon, yüksek maternal basınç ve çok sayıda metabolik bozukluk. Bebeğin beynine verilen kan akımı, oksijen eksikliği geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir - ciddi ruhsal bozukluklar, merkezi sinir sistemi bozuklukları, bebeğin ölümü veya ölü doğum.
Tüm önlemler şimdi böyle bir durumu önlemeyi amaçlıyor. Fetüsün olumsuz bir etkiye maruz kaldığı ve artık kendi durumunu telafi edemediği tespit edilirse, çocuk zaten uygun olduğu için doğum öncesi teşvik etmek veya sezaryen yapmak için karar verilir.
Tehlike şimdi yaralanma olasılığını temsil ediyor - büyük bir göbeği olan ve değişen bir ağırlık merkezi olan bir kadın her zaman nereye gittiğini görmezken, düşme ve abdominal bir travma meydana gelebilir.
Fakat annem soğuk algınlığı ve grip gibi ilaçların da kırıntı için eskisi kadar tehlikeli değil. İhtiyaç duyulması halinde gerekli tedaviyi almak mümkündür.
Anketler ve analizler
Çocuğun ne kadar iyi hissettiğini daha iyi anlamak için, gebelik süresinin son üçte birinde, Doppler ve CTG gibi yöntemler kullanılır. Doppler ultrason - plasentanın yerinde olduğundan emin olmak için harika bir yol, anne ve plasenta, plasenta ve fetus arasındaki kan akışının özelliklerinde.
Kardiyotokografi 30. haftadan itibaren doğum öncesi klinikte tüm gebelere uygulanmaktadır.ve sonra endikasyonlara göre gerektiği kadar, çünkü böyle bir teşhis yönteminin zararlı etkileri yoktur. Annenin karnındaki iki yarım saatlik sensör, fetüsün kalp atış hızı ve lokomotor aktivitesindeki değişiklikleri kaydeder.
Geç preeklampsi artık tehlikelidir - emeğin gidişatını ve bebek ve anne için prognozları önemli ölçüde kötüleştirir. Bu nedenle, daha önce olduğu gibi, her ziyarette bir kadın doktora ödem yapılmalı, tartılmalı, kan basıncı iki el ile ölçülmelidir. 34 hafta sonra harcama üçüncü tarama - Ultrason.
38. haftaya kadar serviks olgunlaşma ve doğum için hazırlık açısından incelenir.. Bir kadın doğum yapmadan önce kayıt olurken yukarıda açıklananları tekrar ederek etkileyici bir test listesi daha verir.
İpuçları ve püf noktaları
Fetüsün durumunu kontrol etmek için, sadece doktorlar tarafından değil, aynı zamanda anne adayı tarafından da yapılması gerekir. Bunun için Trimesterin ilk haftasından (28 obstetrik hafta) zorunlu günlük fetal hareketler sayılır. Görmezden gelme..
Normalde, 12 saat içinde bir bebekte en az 10 motor aktivite dönemi olmalıdır. Azalma, bebek hala oksijen eksikliğini telafi etmeyi başardığında, ciddi bir kompanse edilmemiş hipoksiden ve ilk aşamada hipoksideki artıştan söz edebilir.
Doğumdaki bozulmaların sayılmasını ihmal etmeyin.
İşte geç terimlerle ilgili daha yararlı öneriler.
- Durumunuza dikkat edin, salgılara, duyumlara dikkat edinÜreme organlarınızın yapısı, doğum için hazırlık süreçleri, fizyolojik değişiklikler ve antrenman dövüşleri hakkında, kendinizi, akrabalarınızı ve doktorunuzu tamamen doğal süreçlerle ilgili temelsiz şikayetlerle rahatsız etmemek için mümkün olduğunca fazla bilgi çalışın.
- Hamile anneler için kurslara katılmak. Orada size nasıl doğru nefes almayı ve düzleştirmeyi öğretecekler, ilaç kullanmadan doğuştan gelen ağrıyı doğal olarak azaltma yöntemlerinden bahsedecekler, size hangi jimnastiğin doğum için daha iyi hazırlanmanıza yardımcı olacağını söyleyecektir. Ve orada yeni doğmuş bebeklere nasıl bakacaklarını, laktasyonu nasıl ayarlayacaklarını gösterecekler.
- Daha fazla zaman var, çünkü son üç aylık dönemin başında bir kadın doğum iznine gidiyor. Bu zamanı koltukta sevdiğiniz ikramların bir tabağı ile geçirmeyin. aktif olduğun kadar azaltma - yürü, egzersiz yap, yürü, yoga yap. Bu, doğum için kasları daha iyi hazırlamaya yardımcı olacak ve teslimatı kolaylaştıracaktır.
- Bir doğum hastanesini veya perinatal merkezi önceden seçme (Bu fırsat şimdi hamile annelere konsültasyon sırasında kayıt yaptırmaları durumunda bekleyen annelere verilen doğum belgesi ile verilmektedir). Seçerken, hastanenin teknik ekipmanını değerlendirin, çocukların yeniden donatılmasının nasıl yapıldığını, bu hastanede hangi nitelik kategorisi uzmanlarının çalıştığını, servislerde kalmanın şartları neler olduğunu sorun. Karar verdikten sonra, değişim kartını başhekim veya seçilen obstetrik kurumun başkanı ile imzalayın.
- Doğum için psikolojik hazırlıklara özellikle dikkat edin - korku ve panik kas kelepçelerini arttırır ve sırayla, uzun süreli emek, emek kuvvetlerinin zayıflığı, serviks yırtılmaları, doğum kanalı, doğumda yaralanmalar olasılığı artar. Tüm korkular bir psikolog veya psikoterapist ile çalışılmalı ve doğum başlamadan önce ortadan kaldırılmalıdır.
- Üçüncü trimesterin sonlarında daha az kalsiyum alınçünkü bebeğin iskeleti zaten sertleşti ve kranial kemiklerin nispeten yumuşak ve hareketli kalması gerekiyor. Doğum yapmadan bir ay önce hayvansal protein miktarını azaltın, daha fazla sebze, balık ve tavuk göğsü ekleyin.
- Gebeliğin 36. haftasından haftada bir kez doktora gidin, her zaman bir idrar tahlili yapmayı unutmayın - bu şimdi çok önemlidir.
- Yatış için gerekli olan çanta ve belgeleri önceden alın.. Görünür ve daima hastaneye gönderilmeye hazır olmalıdır.
- Son haftalarda hava yoluyla seyahat etmemeye çalışın, uzun yolculuklara çıkmayın. Evden çıkarken ücretli bir telefon alın ve kartınızı alın. Doğum, herhangi bir zamanda ve herhangi bir yerde başlayabilir.
Asıl mesele, hiçbir şekilde hiçbir şekilde doğum yapmaya çalışmama, doğum hızını artırma, kahramanı yüreğe sokmaktan çok yorulmuş olsanız bile, kendiniz teşvik etmektir.
Üçüncü üç aylık dönem, üst çubukla sınırlı değildir. Doğum 37. haftada ve 42. haftada gerçekleşebilir.
Bebeğin ve annenin doğumuna hazır olma durumu karşılıklı olmalıdır. Bu olduğunda, doğum kesinlikle başlayacaktır. Başlamazlarsa, buna neden olmak zorunda kalırsa, jenerik süreci önemli ölçüde karmaşıklaştırabilecek engeller var.
Doğum için uyarma ve hazırlık, geciktirilirse, yalnızca bir hastanedeki sağlık çalışanları tarafından ele alınmalıdır. Evde yapılan girişimler trajediye yol açabilir. İstatistiklere göre, her üç çocuk 38. haftada doğuyor. 39-40 haftada - tüm çocukların yarısından fazlası. Tam olarak 40 haftada - bebeklerin sadece% 5'i ve 40 hafta sonra - kırıntıların% 15'i.
Hamile bir kadının son haftalardaki hatırlaması gereken en önemli şey doğum eyleminin tam belirtileridir:
- rahim ritmik kasılmaları ortaya çıktı, belli zaman aralıklarında geriliyor ve rahatlıyor;
- sular gitti.
Kasılmalar her 10 dakikada bir gerçekleştiğinde, ambulans çağırmanız ve sakince, doğru nefes alıp vermeniz, doğum hastanesine gitmeniz gerekir. Sular gittiğinde, beklemeye değmez - ambulans hemen aranır ve hemen doğum hastanesine giderler. Aynı şekilde, genital organlardan kanlı akıntı meydana geldiğinde de yaparlar - örneğin plasentayla ilgili acil problemler hakkında konuşabilirler, örneğin dekolman.
Üçüncü üç aylık dönem, hayatınızı değiştirecek keyifli ve şaşırtıcı bir etkinlikle sona eriyor - dünyada uzun zamandır beklenen, sevilen ve en güzel çocuğun, çocuğunuzun doğuşu.