Rektum kanseri nedir, nasıl anlaşılır? Rektum kanserinin belirtileri, evreleri ve evrelerine göre tedavi seçenekleri nelerdir?
Rektum Kanseri
Rektum kanseri, rektumdaki hücrelerde gelişen kanserdir. Rektum, sigmoid kolonun altında ve anüsün üzerinde bulunur. Rektum ve kolonunuz sindirim sisteminin bir parçasıdır, bu nedenle rektum ve kolon kanserleri genellikle kolorektal kanser terimi altında gruplandırılır.
Dünya çapında, kolorektal kanser kadınlarda en yaygın ikinci kanser ve erkeklerde üçüncü en yaygın kanserdir.
Rektum kanserinin belirtileri nelerdir?
Rektal kanserin bazı semptomları başka koşullara bağlı olabilir. Bu semptomlar şunları içerir:
- zayıflık ve yorgunluk
- iştah değişiklikleri
- kilo kaybı
- sık karın rahatsızlığı, gaz, kramplar, ağrı
Rektal kanserin diğer belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- bağırsak hareketlerinizin sıklıkla değişmesi
- bağırsağınızın tamamen boşalmadığını hissetmek
- bağırsak hareketiniz olduğunda ağrı
- ishal veya kabızlık
- dışkınızda kan veya mukus
- dar dışkı
- demir eksikliği anemisi
- Kolorektal kanser şeması
Rektal kanser nasıl evrelenir?
Nerede başlarsa başlasın kanser, vücudun diğer bölgelerine ulaşmak için doku, lenf sistemi veya kan dolaşımı yoluyla yayılabilir veya metastaz yapabilir. Evreleme kanseri, kanserin ne kadar ilerlediğini gösterir ve bu, doktorunuzun en iyi tedaviye karar vermesine yardımcı olabilir.
Aşağıda rektal kanserin aşamaları bulunmaktadır.
Aşama 0 (in situ karsinom)
Sadece rektum duvarının en iç tabakası anormal hücreler içerir.
1. Evre
Kanser hücreleri, rektum duvarının en içteki katmanını geçerken, lenf düğümlerine yayılmadı.
2. Evre
Kanser hücreleri rektum duvarının dış kas tabakasının içine veya içinden yayılmıştır, ancak lenf düğümlerine yayılmamıştır. Bu genellikle aşama 2A olarak adlandırılır. Evre 2B’de kanser, karın zarına yayılır.
3. Evre
Kanser hücreleri, rektumun en dıştaki kas tabakası boyunca ve bir veya daha fazla lenf düğümüne yayılmıştır. Aşama 3, etkilenen lenf dokusu miktarına bağlı olarak genellikle 3A, 3B ve 3C alt evrelerine ayrılır.
4. Evre
Kanser hücreleri, karaciğer veya akciğerler gibi uzak bölgelere yayılır.
Rektum kanserine ne sebep olur?
DNA’daki hatalar, hücrelerin kontrolden çıkmasına neden olabilir. Hatalı hücreler, tümör oluşturmak için birikir. Bu hücreler sağlıklı dokuya nüfuz edebilir ve yok edebilir. Bu süreci başlatan şey her zaman net değildir.
Riski artırabilecek bazı kalıtsal gen mutasyonları vardır. Bunlardan biri, Lynch sendromu olarak bilinen kalıtsal polipozis dışı kolorektal kanserdir. Bu bozukluk, özellikle 50 yaşından önce kolon ve diğer kanser riskini artırır.
Bu tür bir başka sendrom, ailesel adenomatöz polipozdur. Bu, kolon ve rektumun iç yüzeyinde poliplere neden olabilen nadir bir hastalıktır. Tedavi olmaksızın, özellikle 40 yaşından önce kolon veya rektum kanseri riskini artırabilir.
Rektal kanser için diğer risk faktörleri şunlardır:
- Yaş. Teşhis genellikle 50 yaşından sonra ortaya çıkar, ancak gençler arasında oranlar artmaktadır.
- Aile öyküsü. Kişisel veya ailede kolorektal kanser öyküsü riski artırabilir.
- Radyasyon tedavisi. Karına önceki radyasyon tedavisi riski artırabilir.
Riski artırabilecek diğer koşullar şunları içerir:
- Yumurtalık kanseri
- polipler
- enflamatuar barsak hastalığı
- obezite
- iyi yönetilmeyen tip 2 diyabet
Kolorektal kanserde rol oynayabilecek bazı yaşam tarzı faktörleri şunlardır:
- çok az sebze ve çok fazla kırmızı et içeren diyet, özellikle iyi pişmiş et
- egzersiz eksikliği
- sigara içmek
- haftada üçten fazla alkollü içecek tüketmek
Rektum kanseri nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz muhtemelen tıbbi geçmişinizi alarak ve fizik muayene yaparak başlayacaktır. Bu, topakları hissetmek için rektumunuza eldivenli bir parmak sokmayı içerebilir. Doktorunuz bundan sonra bir dışkı immünokimyasal testi (FIT) veya sigmoidoskopi önerebilir. Bu testler için tarama programı, risk seviyenize bağlı olarak değişecektir. Bu testler kanser için pozitifse, bir sonraki adım kolonoskopidir.
Kolonoskopide, doktorunuz rektum ve kolonun içini görmek için ucunda ışık ve kamera bulunan ince bir tüp kullanır. Genellikle şu anda buldukları polipleri çıkarabilirler. Kolonoskopi sırasında, doktorunuz daha sonra bir laboratuarda incelemek için doku örnekleri de toplayabilir. Bu numuneler kanserli olup olmadıklarını belirlemek için mikroskop altında görüntülenebilir. Kolorektal kanser ile ilişkili genetik mutasyonlar için de test edilebilirler.
Doktorunuz ayrıca bir kan testi isteyebilir. Kan dolaşımınızda kanserli tümörler tarafından yapılan bir madde olan yüksek düzeyde karsinoembriyonik antijen, rektal kanseri gösterebilir. Doktorunuz rektum kanseri teşhisini koyduktan sonra, bir sonraki adım ne kadar yayılmış olabileceğini belirlemektir.
Doktorunuz rektumunuzu ve çevresini incelemek için bir endorektal ultrason kullanabilir. Bu test için, doktorunuz bir tür görüntü olan sonogram oluşturmak için rektumunuza bir sonda yerleştirir.
Doktorunuz vücudunuzdaki kanser belirtilerini aramak için başka görüntüleme testleri kullanabilir. Bunlar şunları içerir:
- Röntgen
- BT veya PET taraması
- MR
Aşamalara göre tedavi seçenekleri nelerdir?
Tedaviyi tavsiye ederken doktorunuz şunları dikkate alacaktır:
- tümör boyutu
- kanser nerede yayılmış olabilir
- yaşınız
- genel sağlığınız
Bu, tedavilerin en iyi kombinasyonunu ve her tedavinin zamanlamasını belirlemelerine yardımcı olur.
Aşamalara göre tedavi için genel kurallar aşağıdadır.
Aşama 0
- kolonoskopi sırasında şüpheli dokunun çıkarılması
- ayrı bir ameliyat sırasında dokunun çıkarılması
- doku ve çevredeki alanın bir kısmının çıkarılması
1. Aşama
- lokal eksizyon veya rezeksiyon
- radyasyon tedavisi
- kemoterapi
2. ve 3. Aşamalar
- ameliyat
- radyasyon tedavisi
- kemoterapi
4. aşama
- ameliyat, muhtemelen vücudun birden fazla bölgesinde
- radyasyon tedavisi
- kemoterapi
- monoklonal antikorlar veya anjiyogenez inhibitörleri gibi hedefli tedaviler
- kriyocerrahi, anormal dokuyu yok etmek için soğuk bir sıvı veya kriyoprob kullanan bir prosedür
- radyo dalgalarının anormal hücreleri yok etmek için kullanıldığı bir prosedür olan radyofrekans ablasyonu
- bir tümör tarafından bloke edilmişse rektumu açık tutmak için bir stent
- genel yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavi
- Doktorunuza ayrıca sizin için uygun olabilecek klinik deneyler hakkında soru sorabilirsiniz.