Amilaz (diğer isimler - alfa-amilaz, diastasis, pankreatik amilaz), karbonhidrat metabolizması sürecinde yer alan biyolojik olarak aktif bir maddedir. İnsan vücudunda, çoğu, tükürük bezleri tarafından daha küçük bir parça olan pankreas tarafından üretilir.
İnsanlarda, sadece sindirim enzimi olan alfa-amilaz sentezlenir.
Analiz endikasyonları
Kandaki amilazın birçok metabolik ve inflamatuar hastalığın (diyabet, hepatit, kabakulak ve diğerleri) karakteristiğini yansıttığı gerçeğine rağmen, analizin ana göstergesi akut veya kronik pankreatit şüphesidir.
Kandaki amilaz düzeyini belirlemek için bir damardan kanın biyokimyasal analizi kullanılır. Kan örneklemesi sabahları aç karnına yapılır (testten önce bir gün önce, baharatlı ve yağlı yiyeceklerden kaçınmalısınız).
Kanda norm amilaz
Pankreas karma bir salgı bezi olduğundan (hem bağırsak lümenine hem de kan içine hormonları ve enzimleri salgılar), toplam alfa-amilazdan üretilen amilazı ayırt etmek ve pankreatik amilaz olarak adlandırmak gelenekseldir. Buna göre, kandaki (veya vücuttaki amilaz düzeyini belirlemek için de kullanılan idrar) biyokimyasal analizinde, iki amilaz göstergesi tanımlanmıştır: alfa-amilaz ve pankreatik amilaz.
Alfa amilazı
Alfa amilaz için (vücuttaki tüm amilazların toplam miktarını temsil eder), değerler * normal kabul edilir:
- 2 yaşına kadar çocuklar: 5 - 65 U / l;
- 2 yıl - 70 yaş: 25 - 125 U / l;
- 70 yaşın üzerinde: 20 - 160 U / l.
* Bağımsız laboratuar Invitro'ya göre
Pankreatik amilaz
Alfa-amilazda, miktarı da ölçülen pankreatik amilaz bulunur. Normal miktarda pankreatik amilaz kabul edilir *:
Normdan sapmaların nedenleri
Kandaki alfa-amilaz miktarında bir artışa neden olan nedenler (kanda amilazda artış, alfa-amilaz için 105 ünite / l üzerinde ve pankreatik amilaz için 50 ünite / l üzerinde bir rakamdır):
- Akut veya kronik pankreatit. Pankreas iltihabı olduğunda, amilazın hücreler tarafından salgılanması birkaç kez artar.
- Pankreasın lümeninde kist, tümör veya taş. Bez yapısındaki değişiklikler, glandüler dokunun ve sekonder inflamasyonun sıkışmasına neden olur, bu da amilazın sekresyonunda bir artışa neden olur (amilaz seviyesi 150-200 u / l'ye ulaşır).
- Kabakulak. Tükrük bezlerinin iltihaplanması da amilaz salgılanmasında artışa neden olur.
- Peritonit. Peritonit ile, pankreas dahil olmak üzere karın boşluğunun tüm organları, tahriş ve inflamatuar değişikliklere tabidir. Bu tür değişiklikler pankreas hücrelerinin aktivitesini arttırır, bu da kan testinde amilaz seviyesinde bir artışa yol açar.
- Diabetes mellitus. Diabetes mellitusta, karbonhidrat metabolizması dahil olmak üzere sistemik metabolik bozukluklar ortaya çıkar. Dolayısıyla, vücut tarafından üretilen tüm amilazlar, nişastanın kandaki miktarında bir artışa yol açacak şekilde oligosakkaritlere dönüştürülmesi için rasyonel olarak harcanmaz.
- Böbrek yetmezliği. Amilaz, vücuttan böbrekler yoluyla elimine edildiğinden, yetersiz işlevi, bir gecikmeye ve kandaki enzim miktarında bir artışa neden olacaktır.
Kandaki amilaz miktarındaki azalmanın nedenleri (alfa amilaz için 100 ünite / l'den daha az olan kandaki amilaz sayımında azalma):
- Akut veya kronik formda hepatit. Hepatit, amilaz da dahil olmak üzere vücudun enzimatik sistemlerinde yükte artışa neden olan karbonhidrat metabolizmasının ihlali olduğunda. Bir süre için pankreas yeterli miktarda enzim üretir, ancak daha sonra kan testindeki düşük miktarında yansıyan amilaz sentezini yavaşlatmaya başlar.
- Pankreas tümörleri. Bazı tümörlerde pankreatik doku dejenere olur ve amilazı serbest bırakmayı imkansız kılar.
Ayrıca, yaralanmalara bağlı olarak, bir yükseklikten ve zehirlenmeden dolayı, amilaz salgısı ihlalleri hem yukarı hem de aşağı doğru olabilir.
Amilaz fonksiyonları
Amilazın işlevi nişastayı daha basit formlara, oligosakkaritlere ayırmaktır. Kırılgan ağız boşluğuna başlar, amilaz tükürüğün bir kısmıdır ve daha sonra pankreas tarafından sentezlendiği gastrointestinal sistemdedir.
Nişasta molekülleri, yapılarının karmaşıklığına bağlı olarak bağırsak döngülerinde emilemediğinden, besinlerin karbonhidrat emiliminin kalitesi, amilazın etkisine bağlıdır.
Amilaz (alfa-amilaz)
Α-amilaz (1,4-α - D - glucanohydrolases, EC 220.127.116.11), 1,4-a bölünmesiyle amiloz, amilopektin ve glikojen gibi polimerik hidrokarbonlar hidrolizini katalize - glukozidik bağları. Polisakkaritler ve oligosakkaridlerde, birkaç glikozidik bağ aynı anda hidrolize edilir. Maltotriose, en küçük birim, çok yavaş da olsa, maltoza ve glikoza dönüşür.
İki tip a - amilaz: pankreas tipi (P - tipi) ve tükürük tipi (S - tipi) vardır. P tipi amilazın kaynağı sadece pankreas olabileceğinden pankreatik amilaz, organa özgü bir izoenzimdir. S-tipi amilaz birçok yerde sentezlenebilir. Tükürük bezlerine ek olarak, gözyaşı, ter, amniyotik sıvı, akciğerler, testisler ve fallop tüp epitelinde bulunabilir.
Kaynaktan - a belirleyen özel klinik semptomların azlığı, - amilaz esas olarak akut pankreatit teşhisi ve izlenmesinde kullanılan pankreas hastalıklarının teşhis önemlidir. Bununla birlikte, hiperamilazemi akut pankreatit ve kronik pankreatit şiddetlenmesine değil, aynı zamanda böbrek yetmezliği (glomerüler filtrasyon azalma), akciğer tümörü, ya da yumurtalık, akciğer iltihabı, tükürük bezi hastalıkları, diyabetik ketoasidoz, travma sonrası stres ile değil sadece gözlemlenebilir cerrahi müdahaleler veya makroamilazemi durumunda. Enzim kaynağının kaynağını belirlemek için pankreas - a - amilaz veya lipazın ek bir tanımı önerilir.
Amilaz (alfa-Amilaz) - konvansiyonel ya da geleneksel birimlerden SI birimlerine ya da tam tersi ölçüm birimlerinin çevirisi, dönüştürülmesi, yeniden hesaplanması. Laboratuar online hesap şu birimleri dönüşüm göstergesi amilaz (alfa-amilaz) sağlar: nKat / l mkkat / l nmol / (c • L) mol / (c • L), U / L, IU / L umol / (min • l), μmol / (h • 1), μmol / (h • ml). Laboratuvar analiz sonuçlarının kantitatif değerlerinin bir ölçüm biriminden diğerine dönüştürülmesi. nKat / L katsayıları yeniden hesaplama çalışma sonuçlarının mkkat / l nmol / (c • L) mol / (c • L), U / l U / L mol / (dak • L) mol / Tablosu ( h • 1), µmol / (h • ml).
Total serum amilazı
Amilaz, tükürük bezleri ve pankreas tarafından salgılanan sindirim suyunun enzimlerinden biridir.
Rusça eş anlamlılar
Diastaz, serum amilaz, alfa-amilaz, serum amilazı.
İngilizce eş anlamlılar
Amy, alfa-amilaz, AML, diastaz, 1,4 - a-D-glukanhidrazilaz, serum amilazı, kan amilazı.
Araştırma yöntemi
Kinetik kolorimetrik yöntem.
Ölçü birimleri
U / l (litre başına birim).
Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?
Çalışmaya nasıl hazırlanılır?
- Testten önce 12 saat içinde yemeyin.
- Fiziksel ve duygusal stresleri ortadan kaldırın ve kan vermeden 30 dakika önce sigara içmeyin.
Çalışma hakkında genel bilgi
Amilaz, pankreasta üretilen ve pankreas suyunun bir parçası olan birkaç enzimden biridir. Lipaz yağları yıkar, proteaz proteinleri parçalar ve amilaz karbonhidratları parçalar. Pankreas içeren pankreas pankreatik suyundan pankreatik kanal yoluyla, yiyecekleri sindirmeye yardımcı olduğu duodenuma girer.
Normal olarak, sadece az miktarda amilaz kan dolaşımında dolaşır (pankreas ve tükürük bezlerinin hücrelerinin yenilenmesi nedeniyle) ve idrarı girer. engellendiğinde pankreatit veya pankreas kanalının olarak pankreas hasar varsa bir taş veya tümör, amilaz kan dolaşımına başlar ve sonra büyük miktarlarda idrar içine eğer.
Yumurtalık, bağırsak, bronş ve iskelet kaslarında küçük miktarlarda amilaz oluşur.
Araştırma ne için kullanılır?
- Akut veya kronik pankreatit ve patolojik süreçte pankreas içeren diğer hastalıkları teşhis etmek için (lipaz için bir test ile birlikte).
- Pankreası etkileyen kanserin tedavisini izlemek.
- Safra kesesinden taş çıkardıktan sonra pankreas kanalının tehlikeye girmemesini sağlamak.
Bir çalışma ne zaman planlanıyor?
- Bir hastada pankreatik patoloji belirtileri olduğunda:
- karın ve sırtta yoğun ağrı ("shingle ağrısı"),
- sıcaklık artışı
- iştah kaybı
- kusma.
- Hastayı pankreatik bir hastalık ile izlerken ve tedavinin etkinliğini izlerken.
Sonuçlar ne anlama geliyor?
Referans değerleri: 28 - 100 U / l.
Artmış serum amilaz aktivitesinin nedenleri
- Akut pankreatit. Bu hastalıkta, amilaz aktivitesi izin verilen 6-10 katını geçebilir. Yükseklik genellikle pankreastan 2–12 saat sonra ortaya çıkar ve 3-5 gün sürer. Amilaz aktivitesinin 1000 U / l'yi aşması halinde akut pankreatitin neden olduğu olasılık oldukça yüksektir. Bununla birlikte, akut pankreatitli bazı hastalarda, bu gösterge bazen biraz artar hatta normal kalır. Genel olarak amilaz aktivitesi pankreasın şiddetini yansıtmaz. Örneğin, masif pankreatit ile, amilaz üreten çoğu hücre ölebilir, bu yüzden aktivitesi değişmez.
- Kronik pankreatit. Kronik pankreatitte, amilaz aktivitesi ilk olarak orta derecede artmaktadır, ancak daha sonra pankreastaki hasar azaldıkça azalmakta ve normale dönebilmektedir. Kronik pankreatitin ana nedeni alkolizmdir.
- Pankreas için travma.
- Pankreatik kanser.
- Pankreatik kanalın tıkanıklığı (taş, skar).
- Akut apandisit, peritonit.
- Mide ülserlerinin perforasyonu (perforasyonu).
- Diabetes mellitus - diabetik ketoasidozun dekompanse edilmesi.
- Tükürük bezlerinde veya tükürük kanallarındaki çıkışların ihlali, örneğin, parotitis (kabakulak).
- Karın organları üzerindeki işlemler.
- Akut kolesistit safra kesesi iltihabıdır.
- Bağırsak tıkanıklığı.
- Kesilmiş tubal gebelik.
- Aort anevrizması rüptürü.
- Makroamilazemi, amilazın serumdaki büyük proteinlerle birleştiği ve bu nedenle kan serumunda biriken böbrek glomerüllerinden geçemediği nadir bir benign durumdur.
Serumda toplam amilaz aktivitesindeki azalmanın nedenleri
- Azaltılmış pankreas fonksiyonu.
- Şiddetli hepatit.
- Pankreasın kistik fibrozisi (kistik fibrozis), dış salgı bezlerinin (akciğerler, gastrointestinal sistem) zarar görmesiyle ilişkili ciddi bir kalıtsal hastalıktır.
- Pankreasın çıkarılması.
Sonuçları ne etkileyebilir?
- Serum amilaz aktivitesi artar:
- hamile kadınlarda
- kaptopril, kortikosteroidler, oral kontraseptifler, furosemid, ibuprofen, narkotik analjezikler alırken.
- Yüksek kolesterol, amilaz aktivitesini hafife alabilir.
Önemli notlar
- Akut pankreatitte, amilazdaki bir artışa genellikle lipaz aktivitesinde bir artış eşlik eder.
- Yaşamın ilk iki ayında çocuklarda amilaz aktivitesi düşüktür, ilk yılın sonunda erişkin seviyesine yükselir.
Ayrıca tavsiye
Çalışmayı kim yapıyor?
Genel pratisyen, terapist, gastroenterolog, cerrah.
İdrardaki amilaz seviyesi: sapmaların oranı ve nedenleri.
Amilaz, nişasta gibi kompleks karbonhidratları basit şekerler halinde parçalayabilen bir enzimdir. Bu enzim sayesinde şekerler kanın içine girebilir.
Ayrıca, pankreasta, proteinlerin ve diğer elementlerin kanın içine girebilecek basit bileşenlere ayrılmasından sorumlu amilaz üretilir.
Alfa amilazı
Alfa-amilaz esas olarak pankreatik hücreler tarafından sentezlenen bir enzimdir. Karbonhidratların parçalanmasını basit hale getirir. Amilaz tükürük bezlerinin bir parçası olan tükürük bezlerinde ve pankreasta besinleri sindirmek için kullanılır.
Bu enzimin az bir miktarı aşağıdaki insan sıvılarında da bulunabilir:
- terleme;
- anne sütü;
- amniyotik sıvı;
- akciğer mukozası;
- fallop tüplerinin epitelyumu;
- testis;
- gözyaşı sıvısı.
Alfa-amilaz içeriğinin analizi kan veya idrarla gerçekleştirilir.
Bu testlerin sonuçlarını karşılaştıran doktor, pankreatitli bir hastayı teşhis etmek için bir gösterge olabilecek amilaz ve kreatinin klerensini hesaplayabilecektir.
Normal vücut fonksiyonu ile amilaz / kreatinin klirensi genellikle% 2-4'tür, fakat pankreatit gelişmesiyle, bu oran% 10'a yükselir.
Amylase pankreatik
Alfa-amilazın hemen hemen aynı olan iki farklı formu vardır: tükürük ve pankreatik.
İlk amilaz türü tükürük bezlerinde üretilir ve salgılanan tükürük ile kan dolaşımına girer.
Pankreatik amilaz, pankreas tarafından üretilir. Birikir ve diğer enzimlerin yardımı ile oniki parmak bağırsağı 12 içine nüfuz eder. Bu enzim, vücudun normal işleyişi için özellikle önemlidir, çünkü karbonhidratları, proteinleri ve yağları parçalamaya yardımcı olur.
Vücudun normal işleyişinde, pankreatik amilaz, kanı sadece minimum miktarda girer.
Enzim Üniteleri
Kandaki amilaz seviyesi, testlerin yapıldığı laboratuvara bağlı olarak ölçülür.
Kandaki amilaz düzeyini belirlemek için en sık kullanılan standartlar genellikle aşağıdaki birimlerde gösterilir:
Oran göstergesi
Kandaki normal amilaz seviyeleri, bir kişinin test edildiği laboratuvara bağlıdır, çünkü bazı tıbbi kurumlardaki reaktifler farklıdır.
Hastaların kandaki enzimin içeriğinin normlarını anlamalarını kolaylaştırmak için, normlar genellikle analiz formundaki sonucun yanında belirtilir. Ayrıca formda ölçüm birimleri ve kullanılan reaktifler hakkında veri vardır.
Kandaki alfa-amilaz içeriğinin normu, 16 ila 30 mccatal / l veya 20 ila 100 U / l aralığında değişmektedir.
İdrardaki amilaz düzeyine gelince, U / l'de ölçüldüğünde, 1 bine kadar U / l normal kabul edilir. Veriler mccatal / l olarak verilirse, normal değerler 28 ila 100 mccatal / l arasında değişir.
50 yaşın üstündeki kişilerde, idrardaki alfa-amilaz seviyesi 30 ila 130 U / L arasında değişebilir.
Erkeklerin idrarında amilaz
Erkeklerde, idrardaki alfa-amilaz oranı, analizin türüne bağlıdır.
Eğer idrarın rasgele bir kısmı toplanmışsa, içindeki toplam alfa-amilaz 7.67 mcat / l veya daha azına ulaşabilir.
Analiz günlük idrar indikatörleri temelinde yapıldıysa, o zaman alfa-amilaz oranı 11.1 mkat / l'yi geçmemelidir.
İdrarda pankreas alfa-amilazı ölçülürken, 5.83 mkat / L'ye kadar olan oranlar normal kabul edilir.
U / l'deki idrarda alfa-amilazı ölçerken, norm 491 U / l'ye ulaşabilir.
Kadınlarda enzim seviyesi
Kadın ve erkek organizmaları farklı olmasına rağmen, bu alfa-amilaz normunu ilgilendirmez.
Bu nedenle enzim seviyesinin göstergelerinin yeterince geniş bir koşulu vardır, çünkü hem erkek hem de kadınların kanındaki enzim seviyesini belirlemek için kullanılabilirler.
Bununla birlikte, U / l'deki idrardaki alfa-amilaz düzeyini ölçerken, bu enzimin normal göstergeleri kadınlarda biraz daha düşüktür. Yani, enzim içeriği 451 U / l'yi geçmemelidir.
Hamile kadınlarda
Hamile kadınlarda idrardaki alfa-amilazın normal göstergeleri genellikle 28 ila 100 mccatal / l veya 100 ila 110 U / s aralığındadır.
Bu tanılardan herhangi biri kürtaj için bir neden olabilir. Bu nedenle, hamile bir kadın için enzimler için zamanında test yaptırılması son derece önemlidir.
Bir yaşın altındaki çocuklarda konsantrasyon
Yenidoğanda amilaz aktivitesi düşüktür ve yaşamın ilk iki ayı boyunca kalır. Bundan sonra, enzimin kandaki ve dolayısıyla idrardaki konsantrasyonu artar.
Bir yaşın altındaki çocuklarda idrardaki alfa-amilaz seviyesi genellikle 5 U / l'den 65 U / l'ye kadardır.
Bu göstergelerdeki artış veya düşüş, çocuğun bedenindeki ve ciddi hastalıklarındaki sorunları gösterebilir.
Bir yıl sonra çocuklarda
Çocukların idrarındaki alfa-amilaz düzeyinin göstergeleri yaşa ve fiziksel gelişime bağlıdır.
Doğru teşhis için, hijyenik prosedürleri gerçekleştirdikten sonra enzimler üzerinde analiz için idrarı geçmek gereklidir. Doktorun tüm talimatlarına uymak önemlidir, çünkü sadece idrardaki alfa-amilaz düzeyindeki azalmanın veya artışın nedenini güvenilir bir şekilde değerlendirebildiği gibi, doğru tanıyı yapıp doğru tedaviyi reçete edebilir.
Alfa amilaz (pankreatik) nedir?
Alfa-amilaz, temel olarak ekzokrin tipte pankreatik hücreler tarafından sentezlenen ve gıda, nişasta ve glikojenin kompleks karbonhidrat bileşenlerinin basit karbonhidratlara (glukoz) parçalanmasından sorumlu olan sindirim sisteminin enzimlerinden biridir. Bu enzim, tükürüğün bir parçası olan küçük miktarlarda ve tükürük bezlerinde üretilir. Normal olarak, pankreasın çok iyi bir kan kaynağına sahip olması nedeniyle minimum miktarda alfa-amilaz genel dolaşım içine girmektedir. Böbreklerden geçerken, enzim idrarla dışarı atılır.
Bu bağlamda, laboratuvar teşhislerinde, bu sınıf amilazın enzimatik aktivitesinin iki tanısal testi kullanılmıştır:
İdrar diastase (idrar amilazı).
Kandaki amilaz içeriği
Alfa-amilaz için kan testleri yapan her laboratuvarda, bu gösterge için belirli standartlar vardır. Bu nedenle, norm tarafından belirtilen sonucun yanındaki formda, onu belirlemek için kullanılan ölçüm ve reaktif birimleri dikkate alarak. Aşağıdaki yönergeler en sık takip edilir:
Mccatal / l - 16-30'da alfa-amilaz aktivitesini ölçerken;
U / l -20-100'deki alfa-amilaz aktivitesini ölçerken;
Kadınlarda norm
Erkek ve kadın bedenlerindeki biyokimyasal süreçlerdeki farklılıklara rağmen, laboratuvar araştırması sırasında kanın amilaz aktivitesinde önemli farklılıklar saptanmamıştır. Bu nedenle, ortalama kanamilaz oranı çok geniş bir alana sahiptir. Hem erkekler hem de kadınlar için yaygındır.
Neden amilaz kanda artar?
Çoğu durumda kan alfa-amilaz (hiperamilazemi) konsantrasyonunun artmasının temeli, pankreastaki patolojik süreçlere ve onun yanında bulunan organlara verilen zarara dayanmaktadır. Böyle bir patolojik durumun başlangıcındaki mekanizma, amilazın pankreatik hücrelerden sistemik sirkülasyona artmasıyla açıklanabilir.
Bu, böyle durumlarda olabilir:
Pankreas suyu aşırı salgılanması;
Boşaltım kanalları içinden podenuma giren pankreatik salgıların çıkışının önündeki engeller;
Yakınlarda bulunan pankreas veya organların inflamatuar değişiklikleri. Aynı zamanda, kan akışında bir artış olur, bu da enzimlerin kanda daha fazla salınmasıyla sonuçlanır;
Pankreas dokusunun travmatik veya nekrotik yıkımı;
Bu tür patojen mekanizmalar devletlerin altındadır:
Akut dönemde kronik pankreatit;
Fokal pankreas nekrozu (pankreasın lokal sindirimi);
Her şeyden önce, pankreasın herhangi bir kısmındaki kanserler;
Safra taşı hastalığı, özellikle duktal sistemdeki taşların varlığı ile;
Pankreas kanalının açıldığı Vateri duodenal nipelin tümörleri ve gömülü taşları;
Hatırlamak önemlidir! Amilazda hafif bir artış, birkaç ölçü biriminin sayılarının normu aşmasıdır. Bir kişinin sağlığı bozulmazsa, bu patoloji anlamına gelmez. Alarm, normu 2 veya daha fazla kez aşmalıdır. Elde edilen sonuçların böyle bir varyantı neredeyse her zaman pankreatik patolojiden söz eder.
Amilaz neden kanda düşük?
Genel olarak, eğer kan amilazı sıfıra düşerse, bu normal bir durumdur, bu da pankreasın bu enzimi kontrol altında tutma yeteneğini gösterir. Ancak pratikte bu gerçekleşmez. Amilaz çalışmasında her kişi plazmada belirli bir miktar tespit edilecektir. Elde edilen gösterge normun alt sınırından çok daha az ise, pankreasın enzimatik aktivitesinin keskin bir şekilde azaldığını gösterir.
Bu hastalıklarda olabilir:
Toplam pankreatik nekroz (tam pankreatik kendi kendine sindirim);
Vücudun normal glandüler dokusu tümör ile değiştirildiğinde pankreas evresinin 4 malign tümörleri;
Kistik fibroz - fermentopati konjenital orijin;
Organın çoğunun çıkarıldığı pankreatik operasyonlar.
İdrarda amilaz içeriği
İdrarda belirlenen amilaz, diastase denir. Aktivitesi, kan amilazından birkaç kat daha yüksektir. Bu, kanda amilazın daha seyrek bir durumda olduğu gerçeği ile açıklanabilir. Böbreklerden geçerken, az miktarda idrarda konsantre olur. Bu nedenle, tanımı daha sık kullanılır. Ayrıca, analiz için sadece idrar toplamak için gereklidir. Hatırlamanız gereken tek şey, sadece pankreasın patolojisiyle bağlantılı olarak diastase artma olasılığıdır.
Diastase için belirlenmiş laboratuvar standartları şunlardır:
Mkkatal / l - 28-100.
İdrar amilazı neden yükselir?
Kandaki amilazdaki artışla birlikte tüm şartlar otomatik olarak idrar diastazında artışa neden olur.
Akut ve kronik pankreatit;
Pankreas tümörleri;
Her türlü safra taşı hastalığı ve hepatit;
Diyet ve alkol kötüye kullanımı ile ilgili hatalar. Bu faktörlerin en tehlikeli kombinasyonu;
Cerrahi doğanın iç organlarının akut patolojisi (apandisit, yıkıcı kolesistit, bağırsak tıkanıklığı, perfore ülser);
Hatırlamak önemlidir! İdrar diastazında hafif bir artış, pankreasın çalışmasındaki küçük sapmaları veya pankreas ile anatomik olarak yakın olan organların hastalıklarını gösterebilir. İki veya daha fazla kez aşırı oranlar - her zaman pankreas sorunları.
Erişkinlerde amilaz kan oranı
Kan amilazı: yetişkinlerde norm, kadın, erkek, yaşına göre tablo
İnsan sindirimi, birkaç aşamada gerçekleşen çok karmaşık bir süreçtir.
Yiyeceklerimiz ile hayati aktivitesi için gerekli olan maddelere sindirilmesi ve dönüştürülmesi gereken çok miktarda element gelir.
Gıdaları sindirmek için vücudumuzda aktif enzimler sentezlenir. Bunlardan biri amilaz. Kan amilazı, yetişkinlerde 20-100 ünite / l olan normdur.
Birisi biyokimyasal bir kan testi yaptıysa, böyle bir gösterge gördü. Ancak, birkaç kişi amilazın ne olduğunu biliyor. Amilaz için bir kan testinin ne olduğunu anlamak için bir doktor olmaya gerek yok.
Bu maddenin işlevi nedir
Bu amilaz oranı nedir ve neden gereklidir? Her şeyden önce, enzim bir katalizör görevi görür. Başka bir deyişle alfa-amilaz denir. Enerji için ihtiyaç duyulan karbonhidratları parçalara ayırır. Karbonhidrat bakımından zengin besinler, bu biyolojik olarak aktif maddenin etkisi altındadır.
Bu işlem özellikle glikojen ve nişasta içeren gıdalar için önemlidir. Bu bileşenler doğal durumunda sindirim sistemi tarafından emilmez. Pankreatik enzim onları karbonhidratlara indirir. Daha sonra karbohidratların metabolizmasını uyarır, enerjiye dönüşür.
Enzim üretimi pankreas ve tükürük bezlerinde oluşur. Pankreasın sentezlediği enzimlere pankreatik amilaz denir. Yetişkinlerde kandaki amilaz seviyesi sindirim sisteminin işleyişinin bir göstergesidir.
Bu enzim vücudumuz için çok önemlidir ve içeriği hastalıkların varlığının bir göstergesidir. Enzim yükselirse, bu, kandaki artmış alfa-amilazın neden belirlendiği bir çalışmayı öneren ilk teşviktir. Kan amilazı için analiz yapılarak gerçekleştirilir. Genellikle analizin sonucu, göstergedir: alfa-amilaz oranı.
Analiz için hangi belirtiler kullanılır?
Kandaki amilaz oranı, vücutta iltihaplanma sürecinin olmadığını ve değişim reaksiyonlarının normal olduğunu gösterir. Erişkinlerde kandaki amilaz, pankreatit gibi bir hastalığın varlığını veya yokluğunu gösterir.
Biyokimya bir damardan kan analizi için reçete edilir. Bazen idrar toplama kullanılarak laboratuvar testleri yapılır.
Biyolojik materyalin seçimi, bir hastadaki bir veya bir başka hastalığı belirleyen bir takım olumsuz semptomlardan etkilenir.
Pankreatik patolojinin şüpheleri, kadınların kanındaki amilaz oranını belirlemek için bir analizin reçete edilmesindeki ana uyaranlardır. 50 yaşın üzerindeki hastalarda kan alfa-amilaz oranını belirlemek özellikle önemlidir. Tam olarak neden 50 numara?
Enzim seviyesi normal değilse ne olur? Sapmanın hangi yöne gittiğini ve ne kadar olduğunu anlamak gerekir. Teşhis yaparken genellikle küçük dalgalanmalar dikkate alınmaz. Çoğu zaman, onlar laboratuvar araştırması hatasıdır.
Önerimiz: Kan testinde CPK nedir
Amylase sayar
Kan litresi başına kullanılan enzim indikatör değerlerinin koridorlarını belirlemek. Farklı yaşam dönemlerinde, enzim seviyesi değişecektir. Dış göstergelerden etkilenir. Örneğin, postoperatif dönem.
Erkeklerde kan oranı ve kadınlarda oran neredeyse aynıdır. Tek fark, kadın bedenin pankreas patolojilerine erkeklerden daha dirençli olmasıdır. Ama yaş önemli.
Tablo, kandaki amilaz seviyesinin belirlenmesini göstermektedir:
Hastalıklarda, enzimin bir kısmı idrarda atılır. Bu nedenle, idrardaki amilaz seviyesi yükselirse, bu sonuç biyokimyasal bir kan testine eşdeğerdir. İdrardaki enzim göstergesi diastase olarak adlandırılır. Bu enzimle birlikte kanda lipaz belirlenmelidir.
Belirleyecek çalışmalar var:
l. Toplam alfa-amilaz II. Pankreatik amilaz
lll. İdrar diastase
Kan biyokimyasal analizinde amilaz koridorun çok ötesine geçmezse, bu bir patolojinin göstergesi olarak kabul edilmez. Kan alfa-amilazında bir artış ek semptomlar eşlik etmezse endişelenmenize gerek yok. Belki de bu hata ya da vücudun strese karşı doğal tepkisi.
Oran artırılırsa
Amilaz ve lipaz yükselirse, pankreas ve sindirim sisteminin tehlikeli hastalıklarının gelişiminin bir belirtisidir. Alfa-amilaz büyük ölçüde arttığında, bu patolojilerin ana göstergesidir. Yüksek bir enzim sayımı görürseniz, nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:
- Akut veya kronik pankreatit. Analizin sonucu hastalığın şiddetini belirlemez.
- Pankreastaki tümör hücrelerinin oluşumu. Kandaki alfa-amilaz yükselirse, bir kanser veya iyi huylu bir tümör olabilir.
- Pankreasta taş veya kist oluşumu, lipaz birkaç kez artmıştır.
- Tükürük bezinin iltihaplanması, her zaman yükselen lipazdır.
- İlk aşamada peritonit ve diyabet.
- Böbrek yetmezliği.
Gösterge bağımsız bir hastalık olarak yükselmez, bir hastalık için tedavi sürecinden sonra düşürülebilir.
Şekil indirilirse
Kanın biyokimyasal analizi, amilazın azaldığını gösteriyorsa, bu, akut zehirlenmenin veya ciddi yaralanmaların iyileşme sürecinin bir sonucu olabilir. Bu süre zarfında, lipaz dahil olmak üzere analizlerin tüm biyokimyasal göstergeleri, hastalıkların varlığının bir işareti olmayacak şekilde normdan sapabilir.
Zehirlenme ve yaralanma göz ardı edilebilirse, o zaman erkekler ve kadınlardaki düşük oran aşağıdakilerden kaynaklanabilir:
- Hepatitin akut formları. Hastalığın kronik seyrinde, metabolizma da bozulur ve karbohidratların seviyesi normal olanlardan sapar, böylece kandaki alfa-amilazın normunda bir düşüşe neden olur.
- Tümör dokularının oluşumu.
Sabah amilaz kan testi yapılmalıdır. Daha doğru bir sonuç elde etmek için, biyomateryal sınırın verilmesinden önce gıda ve ilaç alımı. Kan testi transkript sadece doktorunuza kullanılabilir. Amilazınız artarsa veya aksine azalırsa, bu sapmaları çözmek ve tanı koymak için bir uzmanla görüşün.
Nedir - kan amilazı, yetişkinlerde norm nedir
içerik
Amilaz nedir? Bu enzim hangi işlevleri yerine getirir? Kandaki amilaz, yetişkinlerde norm, analizde anormalliklerin gösterdiği hastalıklar - bu sorunların her biri dikkatli bir çalışma gerektirir. Yüksek nitelikli bir uzman her zaman analiz göstergelerini deşifre edebilecek, ancak başarılı ve kapsamlı bir tedavide hastanın doğru bilgileri de önemlidir.
Amilaz - sindirim sisteminin ana enzimi
Enzim amilaz, glikosil hidrolazlar grubuna aittir. Çoğu pankreasın çalışmalarından gelir. Küçük bir sayı - tükürük bezlerinin yanı sıra diğer hayati organların çalışmalarından.
Amilazın ana işlevi karbonhidrat metabolizmasında aktif rol oynamaktır. Bu enzim yeterli miktarlarda üretilirse, sindirim sistemi herhangi bir bozulma olmadan çalışır, nişasta düzgün bir şekilde parçalanır ve oligosakkaride dönüştürülür.
İnsanlarda 2 tip amilaz vardır:
- Alfa amilaz. Bu tip pankreasta üretilir ve sürekli tükürükte bulunur. Bu enzim sayesinde, gıda iyice sindirilir ve enerji bileşenlerine ayrılır.
- Kandaki pankreatik amilaz da pankreas tarafından üretilir, ancak sadece sindirim sisteminde çalışır ve amino asitlerin özelliklerine sahiptir.
Kandaki amilaz oranı oldukça ciddi bir göstergedir ve herhangi bir anormallik, sindirim sistemi tanısında ani bir sinyale dönüşür çünkü patolojik değişiklikler zaten başlamıştır.
Arıza şüphesi olması durumunda, doktor testin geçmesini önerir. Sonuçları genel bilgi verecek ve hastalığı tespit etmek ve tedaviye karar vermek için ek tanılara izin verecektir.
Norm göstergeleri, teşhis endikasyonları
Kandaki amilaz oranı kadın ve erkekler için aynıdır ve dm kübik başına 25 ila 125 birim arasında değişir. Yaşlılarda, amilaz normalde diğer değerlere sahiptir - 20 ila 160 U / l. Çeşitli tıbbi referans kitaplarını analiz ettikten sonra, amilaz normal değerlerinin, 10 U kadar değişebileceği ve bunun oldukça kabul edilebilir olduğu görülebilir.
Kandaki amilaz düzeyi hakkında güvenilir bilgi elde etmek için analize uygun şekilde hazırlanmak gerekir.
Bunu yapmak için şu önerileri izleyin:
- analiz sadece boş bir mide üzerinde yapılmalıdır;
- Hasta sigara içerse, analizden önce en az birkaç saat kötü bir alışkanlıktan kaçınmak gerekir;
- 72 saat alkol içemez;
- 3-4 gün için yağ, baharatlı, baharatlı, ekşi, füme tüketimini sınırlamanız gerekir. Gıda doğal, sağlıklı ve besleyici olmalıdır - tam ve düzenli.
Çalışmadan sonraki indikatör normu 10 U'dan fazla aşarsa, bu patolojinin gelişiminin kesin bir göstergesidir.
Bu tür sapmalar şunları gösterebilir:
- hepatit;
- epidemik parotitis;
- pankreastaki onkolojik oluşumlar;
- akut pankreatit;
- pankreas suyu bloke; şeker diyabet;
- kronik pankreatit;
- sindirim sisteminin organlarında kist, artmış vasküler geçirgenlik;
- kandaki enzimlerin varlığı;
Pankreastaki yıkıcı süreçler, analiz için endikasyonlar belirli semptomlar olarak hizmet edebilir:
- iştahsızlık;
- kulak bölgesinde ağrı;
- sık baş ağrısı;
- uykusuzluk;
- genel halsizlik, kronik yorgunluk.
Kan amilazı arttırılabilir veya azaltılabilir.
Norm'un 10 IU'dan fazla aşması, aşağıdaki hastalıkların olası gelişimini gösterir:
- Diabetes mellitus.
- Mide ülseri ve duodenal ülser.
- Kolesistit.
- Kronik pankreatit.
- Peritonit.
- Böbrek yetmezliği, pankreastaki onkolojik oluşumlar.
- Safra pasajlarında taşların oluşumu, Mide, bağırsakların onkolojisi.
- Duodenumda duodenal suyunun yanlış üretimi.
- Apandisit.
- İskemik bağırsak hastalığı.
Kandaki amilaz düzeyini arttırmak için olası bir patolojiyi göstereceğini ve fizyolojik süreçlerin de olabileceğini unutmayın:
- katı diyetler, oruç;
- kötü beslenme, günlük rejime ve yemeklere uyulmaması;
- diyabetik koma;
- ektopik gebelik;
- Alkollü içeceklerin kullanımından zehirlenme;
- bağırsak sorunları, tıkanıklık;
- Epstein-Barr hastalığı virüsünün varlığı;
- kolesistit nüksünün evreleri;
- uygunsuz tükürük üretimi;
- şok hali;
- karın yaralanması geçirdi.
Tıbbi uygulamada, vücutta herhangi bir patolojik değişiklik olmaksızın, genetik yatkınlık nedeniyle kandaki amilaz oranının yükseldiği durumlar da vardır.
Oranın azaldığı hastalıklar
Bir kan testi atarken, doktorlar düşük oranlarla karşı karşıya. Patolojik değişikliklerin olası varlığı için de bir işarettir.
İndirgenmiş enzim seviyelerinin en yaygın nedenleri şunlardır:
- toxicose. Kadınlarda, hamileliğin başlangıç aşamasında kanda, oran azalabilir, bu da tat tercihlerinde, kusma ve bulantıda değişikliklere neden olur;
- Bir kişinin pankreası çıkarılmışsa, normal bir gösterge sadece vücuda enzim veren özel preparatlar kullanılarak mümkün olacaktır;
- akut seyrinin yanı sıra kronik hepatit formu;
- yüksek kan kolesterol düzeyleri durumunda;
- karaciğer sirozu gelişimi;
- karaciğerde onkolojik oluşumlar;
Toplam amilaz sadece kanla değil aynı zamanda idrarla da teşhis edilebilir. Birçok doktor, randevu için başvuran kadınlar ve erkekler için normun ne olduğunu doğru olarak belirlemek için iki tanı yöntemini kullanır.
Belli ilaçların kullanımı sırasında düşük seviyeli amilazın analiz ile gösterildiğini hatırlamakta fayda var.
- analjezikler;
- ibuprofen;
- kortikosteroidler;
- hormonal kontraseptifler.
Erkeklerde ve kadınlarda norm bozuk olabilir, bu nedenle analize geçmeden önce, analizden önce son 7 gün içinde alınan tüm ilaçlar hakkında doktoru bilgilendirmek önemlidir.
Kanda az miktarda enzim geri kazanmak için, sağlıklı bir uyku kullanabilirsiniz. Doktorlar, hastalarına bir tedavi süresi boyunca aynı anda yatmaları ve en az 9-10 saat uyumalarını tavsiye eder.
Gebe kadınlarda, özellikle performans göstergelerinde amilaz analizi
Gebe kadınlarda amilaz düzeyinin arttığı ve norm olduğu gerçeğine rağmen, doktorlar tüm endikasyonları dikkatle inceler.
Normalin fazlalığı organizmanın ek teşhisi için bir sebeptir, çünkü bu tür hastalıkların gelişimine işaret edebilir:
- Kabakulak.
- Vücudun yoğun zehirlenmesi.
- Ektopik gebelik.
- Dondurucu hamilelik.
- Pankreatit atağı.
Hamile kadınların tedavisi cerrahi olarak veya tıbbi preparatların yardımı ile yapılabilir. Bir karbonhidrat ve yağ miktarını azaltarak, bir diyet takip ettiğinizden emin olun. Alkollü içecekler, kahve, siyah çay, belirli bir keskin kokusu veya tadı olan ürünler içmek kesinlikle yasaktır.
Amylase - nedir bu? Bu enzimin özelliklerine, organizmadaki önemine, erkek ve dişi organizma üzerindeki etkisine aşina olması, bir kişinin zamanında tıbbi teşhislerin herkes için zorunlu olması gerektiğini anlaması için arzu edilir. Herhangi bir hastalık gelişiminin ilk aşamalarında tedavi edilmesi daha kolaydır.
Kandaki amilaz - norm
Amilazdaki amilaz, birçok hastalığın varlığını belirlediği normlardaki değişikliklere göre, sindirim sisteminde karbonhidratların parçalanmasında önemli bir rol oynar. Aynı zamanda hem artması hem de azalması sorunlardan bahsedebilir.
Yetişkinlerde kanda norm amilaz
Amilaz, pankreas yanı sıra tükürük bezi tarafından üretilir. Kandaki amilaz içeriği ve idrarın çoğu doktorun pankreas veya diğer organların hastalığını belirleyebiliyor olmasıdır.
Etkisi altında daha karmaşık karbonhidratların bölünmesidir. Örneğin, nişasta, glikojen ve diğerleri, glikoz gibi küçük bileşenlere ayrılır. Bu parçalanma bağırsaklarda daha iyi emilimine katkıda bulunur.
Amilaz iki tip olabilir:
- pankreatik amilaz;
- tükürük amilaz veya alfa-amilaz.
Çoğu zaman, amilaz sindirim sisteminde olabilir ve kan girmemelidir. Amilaz içeren organın çalışması bozulursa, o zaman sadece protein biyolojik sıvıya geçer. Amilazın kandaki varlığı pankreatit veya kabakulak gibi hastalıkların önemli bir göstergesidir.
Kandaki amilaz oranının yetişkin bir sağlıklı insanda ne olduğunu söylemeden önce. Bir yetişkinde ve bir çocuğun seviyesinin farklı olabileceğini belirtmekle birlikte, kadınların kanındaki amilaz oranı erkeklerden farklı değildir. Bu nedenle, cinsiyete bakılmaksızın, kandaki toplam amilaz seviyesi belirlenir ve oranı 28-100 birim / l'dir.
Alfa-amilaz, tüm organizmanın toplam amilazının toplam bir göstergesidir. Kan alfa-amilaz, litre başına 25 ila 125 birim arasında normal değerlere sahiptir. Ancak bir kişi yetmiş yaşından büyükse, göstergeler aşağıdaki gibi olmalıdır: 20 ila 160 birim / l. Aynı zamanda, doktorlar hala, litre başına 50 birime eşit olan pankreatik amilaz yayarlar.
Amilaz oranı kan testleri için nasıl kontrol edilir?
Enzimi belirlemek için, kan amilaz normunun biyokimyasal bir analizini yapmak gerekir. Bunu yapmak için periferik bir damardan kan alın. Bu durumda, doktorlar sıklıkla hastalarına bu analizin sunulması için uygun şekilde nasıl hazırlanacaklarını önermektedir. Örneğin, işlemden önce yiyemezsin.
Analiz ve idrarı geçmeniz gerektiğini düşünmek önemlidir. Bu kapsamlı bir araştırmanın sonuçlarına dayanarak, pankreas ile durumun açıklığa kavuşturulabileceğini açıklamaktadır. Tanı için günlük idrarın toplanması gerektiği unutulmamalıdır. Ancak aynı zamanda koleksiyon ikinci bölümle başlamalıdır. Normal, günlük idrarda amilazın 1 ila 17 birim / l'ye eşit olduğunu gösterir.
İçeriğin ve amilaz miktarının sonucunun, aşağıdaki gibi ilaçları alarak etkilenebileceğini hatırlamakta yarar var:
- ibuprofen;
- furosemid;
- analjezikler;
- kaptopril;
- kortikosteroidler;
- oral kontraseptifler.
Bu nedenle, testleri geçmeden önce bunları almayı bırakmalı veya ilacı doktorunuza bildirmelisiniz. Sonuçta, bu maddeler genel rakamı bozabilir ve onu abartılabilir.
Amilaz anormallikleri ne söyleyebilir?
Hastanın amilazı yükselirse, bunun şu gibi hastalıklardan kaynaklandığı varsayılabilir:
- diabetes mellitus;
- kabakulak;
- kolesistit;
- peritonit;
- böbrek yetmezliği;
- düşük;
- gastrik ülser perforasyonu;
- makroamilazemiya;
- Şiddetli zehirlenme (çoğunlukla alkol ile);
- pankreastaki tümörler.
Amilazdaki bir azalma, bu gibi sorunların bir tezahürü olabilir:
- akut veya kronik hepatit;
- hamilelik sırasında toksikoz;
- kistik fibroz;
- ciddi karaciğer hasarı;
- pankreatektomi;
- pankreasın çıkarılması.
Ayrıca, normun altındaki amilaz seviyesinde bir azalma, vücutta yüksek seviyelerde kolesterol bulunan hastalarda en sık gözlenmektedir.
Kandaki amilaz ve bu göstergenin seviyesi normaldir.
Kanın biyokimyasal analizinin önemli bileşenlerinden biri, enzimatik aktivitesinin incelenmesidir. Bu, esas olarak belirli organlar tarafından üretilen çeşitli enzimlerin plazma konsantrasyonunu belirler.
Bu tür özgüllükleri, dar bir hastalık yelpazesi için teşhis kriterleri olarak kullanılmalarına izin verir.
Bu yazıda, bu göstergeyi, pankreatik patolojinin spesifik belirleyicilerine işaret eden amilaz oranı olarak ele alacağız.
Bu enzim nedir
Alfa-amilaz, sindirim sürecine aktif olarak katılan pankreatik meyve suyunun (pankreas) enzimlerinden biri olarak kabul edilir.
Ekzokrin hücreler tarafından üretilir ve boşaltım kanalları aracılığıyla karmaşık karbonhidrat bileşenlerinin daha basit bir şekilde ayrılmasından sorumlu olan duodenuma girer. Glikojen ve nişastanın parçalanmasına karışırlar.
Eylemlerinin nihai sonucu, hücrelerin enerji ihtiyaçlarını karşılamak için vücut tarafından tüketilen basit glikoz üretimi olmalıdır.
Alfa amilaz, pankreatik patolojinin önemli göstergelerinden biridir.
Fakat amilaz sadece bağırsak lümenine iletilmelidir. Normal olarak, küçük bir miktarı sistemik dolaşıma girer, çünkü her bir hücrenin yaşamsal aktivite sürecinde kanla doğrudan teması vardır.
Pankreatik hücrelerin bütünlüğü ihlal edilmediği sürece, enzimin konsantrasyonu normal sınırları aşmaz. Yüksek amin aktivitesi nedeniyle kandaki amilaz, vücudun herhangi bir dokusunu etkileyerek yıkımına neden olabilir.
Bu nedenle, miktarı sabit bir seviyede tutulmalıdır.
Kanın amilaz aktivitesini belirlemek için yöntemler ve testler
Kandaki amilaz bu şekilde dolaşır: enzim glandüler pankreatik hücreler tarafından salgılanır, kanın içine girer ve tüm damarlara taşınır. Karaciğerde kısmen nötralize edilir.
Çökme zamanı olmayan enzimin bu kısmı, konsantre olduğu ve idrarla atıldığı renal filtreden geçer.
Bu mekanizma, çeşitli biyolojik sıvılardaki alfa-amilaz konsantrasyonunu belirlemenin esasıdır.
Hatırlamak önemlidir! Alfa amilaz normal olarak sadece pankreas tarafından değil, aynı zamanda ağız boşluğunun tükürük bezleri tarafından da sentezlenir. Fakat aktivitesi çok daha düşüktür, bu yüzden kanın toplam enzimatik amilaz aktivitesinin göstergesini etkilemez!
Ana analizler şunları içerir:
- Kan alfa-amilazı belirlemek için biyokimyasal analiz;
- İdrar amilazının belirlenmesi için idrarın biyokimyasal analizi (diastaz analizi).
Klinik pratikte, ikinci yöntem daha sık kullanılır çünkü teknik olarak uygulanması çok daha kolaydır ve kan örneklemesi gerektirmez. Ayrıca, daha hassas ve özgül.
Aslında, stabil bir şekilde büyük hacimde kan ve hücre dışı sıvı içinde, enzim az miktarda idrardan daha seyreltilmiş bir halde bulunur.
Bu nedenle, idrarın amilaz aktivitesi kan plazmasından birkaç kat daha yüksektir.
Normal performans
Analiz sonuçlarının değerlendirilmesi, belirli standartlarla karşılaştırılmalıdır. Norm, belirli ölçü birimlerinde bir değerlendirme gerektirdiğini düşünmek önemlidir.
Bu nedenle, analiz sonuçları sütunundaki sayılardan sonra belirtilen karakterlere dikkat ettiğinizden emin olun.
Ayrıca, farklı laboratuarlarda belirlenen amilaz oranı, farklı duyarlılıktaki reaktiflerin kullanılması nedeniyle farklılık gösterebilir. Genellikle sonuç, sonuçların yanında laboratuvar tarafından belirtilir.
Tabloda genel kabul görmüş standart diastaz ve alfa-amilaz göstergeleri.
Kanın amilaz aktivitesini belirleyen biyokimya, kadınlarda ve erkeklerde amilaz oranının aynı olması gerçeğiyle karakterizedir. Seks hormonlarının bu enzim üzerinde önemli bir etkisi yoktur.
Göstergenin artırılması için sebepler ve mekanizmalar
Plazma veya idrarda amilaz konsantrasyonunu belirlemek için analiz sonuçlarının doğru bir şekilde yorumlanması, bir dizi hastalığın tanısında yardımcı olabilir. Klinik pratikte, en sık karşılaşılan durumlar amilaz veya diastasisin yükselmesidir. Bu, kökenleri gösterir:
- Pankreasın artan sekretuar aktivitesi;
- Amilaz içeren pankreas suyunun akışını zorlaştıran pankreas kanallarındaki engellerin veya bunların sıkışmasının varlığı;
- Pankreatik dokunun etkisi travmatik, inflamatuar, nekrotik (destrüktif) veya neoplastik bir süreçtir.
Amilaz ve diğer pankreas proteazları tüm vücut dokularına zarar verir.
Bu nedenle, kan alfa-amilazı ve idrar diastazındaki bir artış, pankreas ve kanallarının bu tür hastalıkları için spesifik belirteçler anlamına gelir:
- Kronik pankreatitin alevlenmesi ile;
- Akut pankreatitte, fokal pankreatik nekroz (enzimlerle bez dokusunun kendi kendine yıkımı), peripancreatic infiltrasyon veya şiddetli pankreas nekrozunun başlangıç evrelerinde;
- Pankreatik kanser. Amilaz oranı, tümör organın başına ve gövdesine yerleştiğinde daha büyük bir dereceye kadar aşılır;
- Choledocholithiasis (safra kanallarına taşların göçü) ile çeşitli kolelitiazis türleri;
- Duodenumun geniş duodenal nipelinin stenotik papillit, kama taşları ve kanser tümörleri şeklinde yenilmesi.
Diğer hastalıklarda ve hastalıklarda artmış amilaz aktivitesi
Bazen pankreasta bariz problemlerin olmadığı durumlar ile yüzleşmelisiniz, ancak alfa-amilaz ve diastazın göstergeleri normal aralığın ötesine geçiyor. Bu şu anlama gelir:
Ayrıca okuyabilirsiniz:
Kandaki yüksek bilirubinin nedenleri
- Diyette hatalar;
- Alkollü içeceklerin kullanımı;
- Kronik kolesistitin alevlenmesi ve karaciğerde inflamasyon;
- Ektopik gebelik;
- Karın organlarının inflamatuar-yıkıcı hastalıkları (perfore ülser, apandisit, peritonit, bağırsak tıkanıklığı ve diğerleri);
- Poliglandulitis (hemen hemen tüm tükürük ve pankreasta çoklu inflamatuar değişiklikler) eşlik eden viral enfeksiyonlar. Patotitis, sitomegali ve Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu ile olur.
Hatırlamak önemlidir! Oranın biraz aşıldığı (birkaç veya on ünite içinde) amilaz için kan testinin sonuçlarının tanısal değeri daha az spesifiktir ve hem pankreasın patolojisinde hem de diğer organlarda ortaya çıkabilir. Norma göre iki veya daha fazla kat daha yüksek amilaz veya diastaz göstergeleri, pankreasta hasarın tartışılmaz belirtileridir!
Sonuçların kan amilaz aktivitesinde bir düşüş kaydeden testlerin şifrelenmesi nadiren gereklidir. Ama yine de bazen yüzleşmelisin. Bu ile mümkündür:
- Pankreas nekrozunun bir sonucu olarak pankreasın tam veya neredeyse tamamen yok edilmesi;
- Pankreasın çoğunun kanser dönüşümü, içinde fonksiyonel yetenekleri korunmuş normal hücreler yoktur;
- Pankreasın tüm veya subtotal rezeksiyonunun çıkarılması;
- Vücuttaki enzim aktivitesinin genetik bozuklukları (kistik fibrozis).
Kandaki ve idrar diastazdaki amilaz seviyesi, pankreas hastalıklarının tanı yolunun yönünü gösteren güvenilir bir amiral gemisi. Diğer araştırma türlerinin sonuçlarının karşılaştırılması ile birlikte testlerin doğru bir şekilde değerlendirilmesi, bir dizi hastalığın fark edilmeden gözden kaçmasına neden olur.
Kandaki normal amilaz göstergeleri
Amilaz kandaki normdur ve bu enzimin içeriği sabittir, erkek ve kadın hastalar için aynıdır ve sindirim sistemi ve gastrointestinal sistem alanında patolojilerin olmadığını gösterir. Amilaz indekslerinin normdan sapmaları, çoğu durumda, hızlı tıbbi bakım gerektiren birtakım hastalıkların varlığını gösterir.
Amilaz nedir?
Amilaz, glikosil-hidrolaz grubuna ait bir enzimdir. Bu maddenin çoğu pankreasta üretilir, bununla birlikte tükürük bezleri ve diğer organlarda az miktarda bulunur.
Enzim, sözde karbonhidrat metabolizmasının proseslerinin uygulanmasında aktif olarak yer alır.
Amilazın temel amacı, sindirim sisteminin normal işleyişini sağlamak, nişastayı ayırmak ve sindirilebilir oligosakkaride dönüştürmektir.
Amilaz iki ana tipe ayrılır: alfa-amilaz ve pankreatik. Bunları daha ayrıntılı olarak düşünün:
- Kan veya tükürük amilazındaki alfa amilaz, başlıca tükürük bezlerinden gelen ve aktif olarak sindirim sürecine dahil olan pankreasta üretilen bir enzimdir.
- Pankreatik amilaz da özellikleri ve amino asit dizisi ile bir sindirim enzimidir. Pankreasta üretilen bu madde daha sonra gastrointestinal sisteme salınır.
Bu enzimin sindirim sisteminin normal işleyişi için büyük önem taşıdığı, dolayısıyla göstergelerinin normdan saptırılmasının (amilazın arttırılıp artırılmadığı ya da tam tersi de olsa azalmaksızın) farklı bir doğadaki ciddi hastalıkların bir işareti olduğu vurgulanmalıdır.
Analiz endikasyonları
Birtakım ağrılı semptomlar ve spesifik tezahürler ortaya çıktığında, kandaki amilazın analizi, ilgili hekim tarafından reçete edilebilir. Çalışmanın bir göstergesi, aşağıdaki hastalıklardan şüphe duymaktadır:
- Hepatit.
- Akut doğanın pankreatiti.
- Diabetes mellitus.
- Kabakulak.
- Kronik pankreatit.
- Ek olarak, çalışma için aşağıdaki göstergeler vardır:
- Kistik neoplazmların görünümü.
- Enzim kana giriyor.
- Vasküler duvarların geçirgenlik derecesini arttırmak.
- Pankreastaki tümör neoplazmaları.
- Pankreas dokularını ve hücrelerini etkileyen yıkıcı süreçlerin varlığı.
- Staz pankreas suyu.
Kandaki amilaz düzeyini belirlemek için yapılan bir analiz, bir uzmanın gelişiminin ilk aşamalarında bir dizi patolojiyi teşhis etmesine ve her bir özel durum için zamanında ve çok etkili bir tedaviyi reçete etmesine izin verir.
Hazırlık ve analiz
Sabahları aç karnına kandaki amilaz içeriği ile ilgili bir çalışma yürütülmektedir.
Analiz sonuçlarının doğru ve güvenilir olması için, son öğünün fiili prosedürden sekiz saat geç olmamalıdır.
Ayrıca, testten birkaç gün önce, amilazın kantitatif göstergelerini etkileyen bazı ilaçları almayı kesmelisiniz. Bunlar aşağıdaki ilaçları içerir:
- Kaptopril.
- İbuprofen.
- Ağrı kesici grubu analjezik gruba aittir.
- Furosemid.
- Kortikosteroid ilaçlar.
- Hormonal doğanın oral kontraseptifleri.
Çalışmadan önceki gün, hastaya baharatlı ve yağlı yiyecekler yemekten kaçınılması önerilir. Ancak, acil bir durumda, akut peritonit şüphesi varsa, hasta tedavi edildikten hemen sonra herhangi bir zamanda analiz için kan alınır. Günün saati ve çalışmanın öncesinde hasta tarafından yediği yemek miktarı gibi faktörleri hesaba katmak gerekir.
Amilaz analizi için hastanın periferal veninden kan alınır. Modern tıbbın cephaneliğinde bu laboratuvar araştırmasının çeşitli yolları vardır, ancak bunların en yaygın ve etkili olanları enzimatik teşhis yöntemi olarak kabul edilir. Bütün prosedür birkaç saatten fazla sürmez.
Ek olarak, son derece doğru sonuçlar elde etmek için, hastaya genellikle, amilaz içeriği için bir idrar analizi olan diastasis adı verilen ek bir çalışma atanır. Hijyenik prosedürler geçtikten sonra sabah bu prosedür için malzeme alınır. İdrarın ortalama kısmı steril bir cam kapta toplanır ve hemen laboratuvara verilir.
Kod çözme sonuçları
Çalışmanın sonuçlarının amilazın içeriğine ilişkin yorumu ve yorumlanması laboratuvarda uzmanlar tarafından gerçekleştirilmektedir.
Çalışmanın sonuçlarını doğru bir şekilde yorumlamak ve insan sağlığına ilişkin uygun sonuçlara ulaşmak için, kandaki amilaz oranının temel göstergelerini bilmek gerekir. Her şeyden önce, hastanın yaş kategorisi neden olur.
Böylece, yetişkin hastalarda kandaki amilazın normal içeriği litre başına yirmi beş ila yüz yirmi beş birim arasında değişir.
Göstergelerin hem erkekler hem de kadınlar için aynı olduğu vurgulanmalıdır.
Ancak, yaşlılık kategorisi (70 yaşından itibaren) seviyesinde olan insanlar biraz daha düşüktür ve litre başına 20 ila 160 birim arasındadır. Çocukların kanındaki normal amilaz içeriği litre başına 5 ila 25 birimdir.
İdrardaki amilazın içeriğine gelince, normu belirlemek aşağıdaki göstergelere karşılık gelir:
- yetişkin hastalar - litre başına 10 ila 124 birim;
- Çocuklarda - litre başına 10 ila 64 birim.
Kandaki amilazın saptanması ile ilgili çalışmaların sonuçları anormalliklere işaret ediyorsa, hastaya kesin tanı koymak ve bu fenomenin neden olduğu hastalığı tanımlamak için bir dizi ek tanı prosedürü atanır.
Amilazı artırma nedenleri
Kandaki artmış bir amilaz düzeyi, aşağıdaki patolojilerin varlığına işaret edebilir:
- kolesistit
- Diabetes mellitus.
- Makroamilazemiya.
- Peritonit.
- Böbrek yetmezliği.
- Gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları.
- Pankreastaki tümör neoplazmaları.
- Akut pankreatit.
- Pankreas bölgesinde taş oluşumu.
- Kronik doğanın pankreatiti.
- Pankreasın aşırı salgı aktivitesi.
- Gastrointestinal sistemin onkolojik hastalıkları.
- Safra taşı hastalığı.
- Stending papillitis.
- Duodenumun geniş duodenal nipelinin patolojisi.
- Kabakulak.
- Tükürük bezi hastalıkları.
- Apandisit.
- Karaciğer iltihabı.
- Safra yollarının patolojisi.
- İskemik bağırsak hastalığı.
- Ketoasidoz.
Ek olarak, bir hastanın kanındaki amilaz konsantrasyonundaki bir artış, bu gibi olaylar tarafından tetiklenebilir:
- Alkol zehirlenmesi.
- Hamilelik (özellikle ektopik).
- Diyabetik koma.
- Uygun olmayan beslenme.
- Karın boşluğunun organlarını etkileyen, yıkıcı bir doğanın inflamatuar süreçleri.
- Bağırsak tıkanıklığı.
- Epstein-Barr patojenik virüsünün etkileri.
- Kronik karakter kolesistitin alevlenmesi.
- Tükürük bezlerinin işleyişinde rahatsızlık.
- Genital bölgede perforasyon.
- Safra kesesi rahatsızlıkları.
- Şok durumu.
- Ameliyat sonrası oluşan komplikasyonlar.
- Karın travmatik yaralanmaları.
- Makroamilazemiya.
Bazı durumlarda, kandaki artmış amilaz, enzimin idrara girmesini zorlaştıran bazı genetik faktörlere maruz kalmaktan kaynaklanır, bu da hastanın kanında birikmesine yol açar.
Azaltılmış amilaz nedenleri
Azaltılmış kan amilazı esas olarak aşağıdaki durumlarda gözlenir:
- Toksikoz sırasında, eş zamanlı gebelik.
- Uzak bir pankreas ile.
- Akut veya kronik hepatit ile.
- Kistik fibroz olduğunda.
- Pankreasın bozulması ile.
- Kandaki yüksek konsantrasyondaki kolesterol ile.
- Karaciğer sirozu ile.
- Hepatozis ile.
- Karaciğerdeki tümör neoplazmaları.
- Miyokard enfarktüsü ile.
- Tirotoksikoz ile.
- Pankreas nekrozu ile.
Amilazın kandaki ve idrarındaki içeriğini belirlemek için yapılan bir çalışma, gelişimlerinin erken aşamalarında birçok patolojinin belirlenmesini sağlayan önemli ve etkili bir tanı prosedürüdür.
Amylase - norm
Bir kadın »Güzellik ve Sağlık» Aile Hekimliği »Analizler
Enzimlerin etkisi altında insan vücudunda birçok süreç - kimyasal reaksiyonları hızlandıran maddeler. Bunlar esas olarak yiyeceklerin sindirimine karışırlar. Fakat merkezi sinir sisteminin çalışması ve hatta yeni hücrelerin büyümesi bile bu proteinlerin etkisini hissetmektedir.
Vücuttaki enzimler çok. Birbirlerini değiştiremezler çünkü herkes sadece bireysel maddelere göre hareket etme kabiliyetine ve yeteneğine sahiptir.
Amilaz enzimi, vücuda özellikle nişasta olmak üzere karbonhidratların işlenmesini sağlar.
Bu maddenin normal üretimi pankreasın ve diğer bazı organların etkili çalışmasını gösterir. Kandaki amilazın içeriği zamanla olası patolojilerini belirlemek için ölçülür.
Vücutta amilazın değeri
Amilaz, çoğunlukla pankreas tarafından salgılanan bir sindirim enzimidir. Ayrıca tükürük bezleri tarafından üretilir.
Amilazın ana işlevi nişastayı daha basit formlara ayırmaktır - oligosakkaritler. Enzim onları parçalamaya ve daha sonra kolayca kana emilir.
Bu süreç, yiyecek geldiğinde ağzında başlar. Tükürük amilazı (S-tipi) ile gerçekleştirilir.
Enzimin etkisi gastrointestinal sistemde devam eder. İşte pankreas geliyor. İçinde üretilen amilaz, pankreatik (P-tipi) olarak adlandırılır. Nişastayı ayırma işlemini tamamlar.
Amilaz sayesinde, içerdiği karbonhidratlar vücut tarafından başarıyla emilir. Enzimin hareketinden ne kadar iyi olacağına bağlıdır. Amilaz olmadan, nişastanın emilmesi imkansızdır çünkü moleküllerinin yapısı çok karmaşıktır ve vücut tarafından algılanmaz.
Yetişkin erkeklerde ve kadınlarda amilaz: norm
Kanda bulunan enzim miktarı azdır. Maddenin% 60'ı pankreatik amilazdan% 40'ı tükürük amilazı içerir.
Kanın biyokimyasal analizi sürecinde iki gösterge belirlenir:
- Alfa-amilaz, toplam enzim miktarıdır.
- Pankreatik amilaz.
Çalışma enzimatik kolorimetrik yöntemle gerçekleştirilmiştir. Amilaz içeriği, litre kandaki U / l biriminde belirlenir.
Kadın ve erkek organizmalarda biyokimyasal süreçler farklıdır. Buna rağmen, her iki cinsiyet için amilaz oranı aynıdır. Bu:
Hemen hemen bütün yetişkin yaşam için, standart alfa-amilaz miktarı değişmeden kalır. İleri yaşta alt sınır biraz azalır ve üst sınır artar. Optimal aralığın kendisi genişler.
Kandaki ortalama amilaz oranları, her bireyin bireysel özellikleri ile açıklanmış olan geniş bir aralığa sahiptir.
Pankreatik amilaz miktarı onsekiz yıldan sonra artar ve daha sonra değişmeden kalır.
Çocuklarda kandaki amilaz: normal
İki yaşın altındaki çocuklarda, alfa-amilaz miktarı (U / l) olmalıdır:
İki yıl sonra, kandaki içeriği önemli ölçüde artmaktadır. Çocuk nişasta içerenler de dahil olmak üzere çeşitli gıdalara alışmaya başlar. Enzim normu artar ve aşağıdaki sınırlar dahilindedir:
Pankreatik amilazın normal içeriği bu seviyede olmalıdır:
Bebeklerde yaşamın ilk on iki ayında, enzim miktarı azdır. Bebek bir sene döndükten sonra, pankreatik amilaz içeriği neredeyse dört kat artar.
Ergenlik döneminde, oran daha fazla birim tarafından artmaktadır.
Kandaki amilaz artmıştır: nedenler
Amilazda normalin üzerinde bir veya iki birim ile bir artış göz ardı edilebilir. Ancak, iki veya üç kez bir artış kaydedildiğinde, bu zaten vücutta ciddi sorunların olduğunu gösterir.
Öngörülebilirler, çünkü kandaki enzimde bu kadar önemli bir artışa sıklıkla karın ağrısı ve genel rahatsızlık eşlik eder.
Aşırı amilaz oranları çoğu zaman pankreatit gibi bir hastalık tarafından tetiklenir. İki tip olabilir:
- Akut - pankreas iltihabı, yıldırım gelişir. Vücudun kendi enzimlerinden etkilenmesi, artan miktarda kanın içine girmesi ve yaşama ciddi bir tehdit oluşturmasıdır.
Çalışmalar amilaz düzeylerinin sekiz kat artabileceğini göstermektedir. Saldırı başladıktan sonra maksimum dört saate ulaşıldı. Sadece birkaç gün sonra, amilaz konsantrasyonu normalleştirilir.
Hastalık yetişkinler için tipiktir. Cinsiyet ve genetik, gelişimini etkilemez. Risk altında ruhları istismar edenler vardır.
Enflamatuvar süreçler, provoke eden sebeplerin ortadan kaldırılmasından sonra geçer. Yavaş yavaş, pankreas işlevlerini yerine getirme yeteneğini kaybedebilir.
Hastalığa mide ağrı eşlik ediyor. Çoğunlukla arkada verirler ve sağ veya sol hipokondriuma yayılırlar, kalbe ulaşırlar ve anjinayı taklit ederler.
Kandaki amilaz düzeyini artıran diğer nedenler arasında, aşağıdakileri vurgulamanız gerekir:
- Bir tümör, pankreastaki kist veya içindeki taş görünümü. Organ yapısının değişmesi, glandüler dokunun sıkışmasına neden olur. Amilaz üretimi artar ve 200 U / L'ye ulaşabilir.
- Kabakulak (kabakulak veya kabakulak) en sık üç ila on beş yaş arası çocukları etkileyen bir hastalıktır. Paramycrovirüsün neden olduğu bu akut bulaşıcı hastalık parotis tükürük bezini etkileyerek, kulakların arkasındaki boşlukta, şişmede ve ateşte gözle görülür bir şişmeye neden olur.
- Peritonit, karın boşluğunun iltihaplanmasıdır ve tüm vücudu ciddi bir duruma sokar. Bu patolojik süreçler pankreası tahriş eder, hücrelerinin aktivitesini ve amilaz düzeyini artırır.
- Diabetes mellitus, karbonhidrat dahil olmak üzere metabolizmayı tamamen bozan bir hastalıktır. Amilaz tamamen tüketilmez, kandaki miktarı artar.
- Böbrek yetmezliği, böbreklerin kısmen veya tamamen idrar oluşturma veya ayrılma yeteneklerini kaybettiği patolojik bir durumdur. Vücudun öz düzenlemesi bozulur ve daha fazla amilaz üretilir.
Amilaz büyümesinin nedenleri şunlar olabilir:
- ektopik gebelik;
- yüksek alkollü içecekler ile zehirlenme;
- rastgele beslenme;
- bağırsak tıkanıklığı;
- tükürük bezlerinin bozulması;
- Epstein-Barr virüsü;
- karın yaralanmaları;
- makroamilazemiya;
- ameliyattan sonra bozulma, şiddetlenme.
Bazı genetik faktörlere maruz kalmak da kandaki amilaz seviyelerini artırabilir. Enzimin idrarda serbest kalmasını önler ve kanda birikir.
Neden kandaki amilaz seviyesi düşer?
Enzimin seviyesi minimum limitin altına düştüğünde, vücudun durumunu olumsuz yönde etkiler. Kandaki amilazın azalması için olası nedenler:
- Hepatit - inflamatuar karaciğer hastalığının akut veya kronik formları. Bu hastalık genellikle viral kökenlidir. Hastalığın seyri ile karbonhidrat metabolizması bozulur. Vücudun enzim sistemindeki yükü arttırır. Yeterli enzim geliştirmeye çalışırken bir süre pankreas. Ancak yavaş yavaş sentezlenme süreci yavaşlar, kan testlerinin sonuçlarıyla kanıtlandığı gibi bu sayı normların altına düşer.
- Pankreasta yeni büyüme. Organın dokularının dejenerasyonu vardır ve amilaz üretme yeteneğini kaybeder.
- Kistik fibrozis dış salgı bezlerini etkileyen ve solunum organlarının işlevlerini ihlal eden sistemik ve kalıtsal bir hastalıktır.
- Miyokard enfarktüsü.
- Tirotoksikoz.
Yüksek kan kolesterolü olan kişilerde amilaz konsantrasyonu azalabilir. Bu nadiren görülür, ancak vücutta ciddi bir problem olduğunu gösterir.
Kalıtsal doğanın enzimatik aktivitesini ihlal eden sık amilaz azaltma vakaları.
Bir maddenin salgılanması ve kandaki içeriği, alınan yaralanmalar, yüksekten düşme veya zehirlenme sonucu değişebilir. Enzim salınımları hem düşüş yönünde hem de tam tersi - artar.
Norma göre önemli bir sapmanın olduğu kandaki amilaz testinin sonuçları göz ardı edilemez. Bir doktora danışmak ve daha detaylı bir incelemeye girmek gerekir. Enzimin büyümesine veya azaltılmasına neden olan hastalıklar çok ciddi ve tedavi vazgeçilmezdir.