Çocuklarda kolit: belirtilerden tedaviye
Çocukluk çağında bağırsak enfeksiyonları diğerlerinden daha sık görülür. Bazı çocukların bağırsak gribinin nispeten kolay olması durumunda, komplikasyon olmadan, diğerleri bağırsaklarda iltihap gelişir ve kolit başlar. Ancak sadece enfeksiyon buna neden olmaz.
Hastalık hakkında
Kolit, kolonda lokalize akut veya kronik enflamatuar bir süreçtir. Ağrı eşliğinde, kalın bağırsağın iltihaplı zarları tüm işlevsel görevleriyle tam olarak baş edemez. Bu bağırsak disfonksiyonu böyle gelişir..
Kronik kolit teşhisi konan genç ve yetişkinlerde, bağırsaktaki patolojik değişikliklerin yaklaşık 10'da birinin çocukluk çağında başlaması dikkat çekicidir. Ve bu doktorların asıl görevi - zamanla patolojiyi saptamak ve doğru tedaviyi yazmak.
Erken çocukluk döneminde, sindirim organlarının kendi anatomik ve fonksiyonel özellikleri vardır. Çünkü saf haliyle kolit daha az görülür. Genellikle kolon ince barsakla aynı anda iltihaplanır ve daha sonra hastalığa enterokolit denir. Ancak zaten okul çağında, bu iki enflamatuar süreç giderek birbirinden izole olarak bulunur - sadece enterit (ince bağırsak zarının iltihaplanması) ve sadece kolit (kalın bağırsak mukozalarındaki enflamatuar değişiklikler) vardır.
Yaygın nedenler
Çocukların daha yaygın bağırsak enfeksiyonlarına sahip olduğu göz önüne alındığında, hastalığın en yaygın nedeni enfeksiyondur - bulaşıcı akut kolit gelişir ve bazen enfeksiyon sonrası (ertelenen bağırsak enfeksiyonunun bir komplikasyonu olarak gelişir). Kalın bağırsaktaki enflamatuar süreç, salmonelloz, dizanteri, escherichiosis, rotavirüs ve enterovirüs enfeksiyonu hastalıkları sırasında ortaya çıkabilir.
En sık olarak, kolit, bulaşıcı bir hastalık, enterit veya gastroenterit karşısında akut gastrit ile ilişkilidir. Sindirim sisteminin tüm bölümleri iletilir, birbirleriyle ilişkilidir ve bu nedenle bir bölümde ortaya çıkan enflamatuar süreç hızla yayılır ve kalın bağırsağa ulaşır.
Alerjik bir çocukta veya gastrointestinal hastalıkları olan bir çocukta akut kolit atağını tetiklemek, önerilen terapötik diyetin ihlali, bazı ürünlere hoşgörüsüzlük olabilir.
Akut kolit tehlikesi, hastalığın kronik hale gelebilmesidir, bu en sık olarak dizanteriyle ilişkili kolitlerde görülür. Kalın bağırsakta iltihaplanma ve dejeneratif değişiklikler olan kronik süreç sıklıkla uzun vadeli helmint istilasının, parazitlerin, şiddetli kimyasal zehirlenmenin fonuna karşı arka plana karşı gelişir.
Ebeveynler ayrıca, çocuğa doktorun önermediği makul olmayan ilacı vererek kolitleri kışkırtabilir. Bağırsakların sağlığı için en tehlikeli olan steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, müshil, antibiyotiklerdir.
Uzmanlar uzun zamandır farketmişlerdir. psikojenik tetikleyiciler kolit gelişimine katkıda bulunurÖrneğin, artmış etkilenebilirlik, bebekte uzun süreli kronik stres. Ayrıca, prematüre olarak doğmuş çocuklar, gastrointestinal sistemin konjenital anormallikleri ile doğarlar ve örneğin, beyin felci teşhisi konan merkezi sinir sisteminden patolojileri olan çocuklar da daha sık kolit muzdarip olurlar.
Ortaokul ve ergenlik çağında, kolit, genç yaşantı alışkanlıklarının ortasında, televizyon karşısında, televizyon karşısında çok fazla zaman harcayan, yerleşik bir yaşam tarzı sunan çocuklarda başlar.. Bazı hormonal bozukluklarda, hastalığın ikincil formu gelişebilir - fonksiyonel tiroid yetmezliği olan çocuklar, bu tür kolitli hastalardan daha sık acı çeker.
Hastalık çeşitleri
Kolondaki enflamatuar süreç küçük ve büyük ölçeklidir. Sadece birkaç bölüm etkilenirse, o zaman kolit izole edilmiş sayılır, lezyon tüm kolonu kapsıyorsa kolitin yaygın olduğunu söylerler.
Bağırsakta hangi bölümlerin etkilendiğine bağlı olarak, izole bir çocuk kolit türü:
- typhlitis - çekumda iltihaplanma;
- tiflokolit - hem çekum hem de artan bağırsakta enflamatuar ve dejeneratif süreç;
- transverzit - transvers kolonda enflamatuar süreç;
- Angulo - enine kolon ve inen kolon arasındaki isthmus'taki iltihaplanma süreci;
- sigmoid - sigmoid kolonda enflamatuar değişiklikler;
- proctosigmoiditis - sigmoid ve rektumdaki senkron enflamatuar süreç;
- proktit - rektumdaki inflamatuar süreç;
- Pancole - genelleştirilmiş form.
Enflamatuar değişikliklere neden olan patojeni tanımladıktan sonra, hastalığın ek özellikleri verilir - bulaşıcı (bakteriyel), besleyici, alerjik, toksik, paraziter, farmakolojik, nevrotik (psikosomatik, psikojenik) olabilir.
Enflamasyonun ne kadar güçlü olduğuna ve membran dejenerasyon belirtilerinin olup olmadığına bağlı olarak, aşağıdakiler ayırt edilir:
- nezle formu;
- atrofik;
- aşındırıcı ve ülseratif.
Hassas bir yaşta, akut nezle, kronik kolit, ülseratif kolit ve spastik kolit çok yaygındır. Ayrıca psödomembranöz kolit (uzun süreli antibiyotik tedavisi ile gelişen), hemorajik kolit (özellikle kanama ile bakteri) de bulunur. En ağır, kalın bağırsaktaki mukoza zarının öldüğü nekrotizan kolittir. Neyse ki, çocuklukta bu hastalık şekli yaygın değildir.
Nasıl tanınır?
Enfeksiyonların neden olduğu akut kolitli bir çocuğa genellikle zehirlenme belirtileri eşlik eder - çocuğun ateşi var, zayıf, hasta hissediyor. Bağırsak mukozalarının iltihaplanması spazmlara başladığında, bebeğin karın ağrısından şikayet etmesi sonucu, dışkılama dürtüsü, yanlış olabilir.
İshal, günde 5 ila 15 bölüm arasında tekrarlanabilir.. Kolonda iltihaplı dışkı kitleleri sulu bir yapıya sahiptir, köpüklüdür, hoş olmayan bir kokuya sahiptir, genellikle yeşilimsi, kirli kahverengidir, mukusun açıkça görünür safsızlıklarıdır ve kanamalı kanda kandır.
Dışkılama dürtüsü o kadar sık ve güçlü olabilir ki, rektumun prolapsusu şeklinde komplikasyonların gelişmesi mümkündür.
Fakat kolitin akut formundaki asıl tehlikesi bu durumda bile değil, dehidrasyon ihtimalinde yatmaktadır. Bağırsak enfeksiyonları ile ondan en sık ölümcül görülür. Çocuk ne kadar küçükse, dehidratasyon o kadar hızlı gerçekleşir.. Bebeğin özellikleri keskinleşecek, bebek susamış, çok zayıf, derisi esnekliğini yitirmiş, dudakları, dili ve mukozaları kurudur. Ciddi sıvı kaybıyla birlikte, deliryum, bilinç kaybı, kasılmalar vardır. Akut şiddetli kolit özellikle bebekler ve bebekler için tehlikelidir.
Bir çocukta kronik kolitden alevlenme ve sakinleşme dönemlerinin karakteristik değişimlerinden şüphelenebilirsiniz. Kalın bağırsakta iltihaplanma, esas olarak karın bölgesinde ağrı ve üzgün dışkı olacaktır.
Özellikle göbek yakınındaki bölgede ağrıyor, ağrılı ağrı, ifade edilmemiş, en sık yedikten kısa bir süre sonra ortaya çıkıyor.Kabızlık ishal ile alternatif olabilir. Dışkı kütleleri aynı zamanda yukarıda tarif edilen karakteristik bir görünüme, bir kokuya, renge ve kıvama sahiptir. Kabızlığa yatkın çocukların anüsünde çatlaklar olabilir.
Kronik kolit formlarına sahip çocuklar yavaş yavaş kilo almaktadır ve sıklıkla yaş normuna ulaşmamaktadır. Genellikle baş ağrısı, halsizlik, çabuk yorulmaktan, geceleri kötü uyumaktan şikayet ederler.
Ne yapmalı
Kolit ciddi bir durumdur ve burada kendi kendine tedavi kabul edilemez. Tanımlanan belirtileri tespit ederken ebeveynler çocuğu doktora göstermelidir. Belirtiler 1 yaşın altındaki bir çocukta görülürse, ambulans çağırmak gerekir.. Tanı, kusma, fekal kitleler, kan analizi ve endoskopik inceleme laboratuvar mikroskobik incelemesi ile konur.
Neredeyse her zaman, kolitli bir bebeğin kanında hemoglobin seviyesi azalır ve biyokimyasal bir kan testi elektrolit dengesizliğini gösterir.
Ambulans gelmeden önce çocuklara herhangi bir ilaç verilmemektedir. İstisna yüksek sıcaklıktır (38.0 derecenin üzerinde). Bu durumda, bir yaş antipiretik dozu verebilirsiniz.
Nasıl tedavi edilir?
Hastalığın tedavisi, enflamatuar sürecin nedeninin ortadan kaldırılmasını ve kalın bağırsağın normal işleyişinin restorasyonunu gerektirir. Hastalığa ne sebep olursa olsun, bebeğin sindirim organlarında daha fazla yük oluşturmayan özel bir diyet önerilir. - Bu zayıf bir "ikincil" et suyu, püresi, "püre", omlet, jöle.
Kolit bulaşıcı veya paraziter ise uygun ilaçları yazınız. Hastalığın bakteri formu ile antibiyotik alır. Solucan istilası tespit edildiğinde, anti-parazit ilaçlarla tedavi edilirler.
Kayıp su tuzu dengesini sağlamak için, “Regidronom”, “Smektoy” çocuğunu bol miktarda sulamanız önerilir. Çocuğun durumu ağırsa veya yaşı nedeniyle, sarhoş olamaz, bebek hastaneye yatırılır ve elektrolit çözeltileri damardan enjekte edilir.
Kronik bir hastalık şekli olan çocuklar, sadece alevlenme anlarında katı bir diyet önermediler. ama zamanın geri kalanı da. Bağırsak fonksiyonunu eski haline getirmek ve tekrarlayan atakları önlemek için enzim preparatları, probiyotikler, enterosorbentler önerilmektedir. Klinik öneriler, bir saldırı durdurulduktan sonra fizyoterapinin atanmasını içerir.
Tedavi zamanında ve doğru bir şekilde gerçekleştirilirse, akut kolit için prognoz her zaman uygundur. Diyet ve tıbbi randevularla uyumlu kronik form, uzun süreli remisyona devam etmek için her türlü şansı vardır.
Bir süre akut bir hastalıktan sonra, çocuğun bir pediatrik gastroenterolog tarafından görülmesi tavsiye edilir. Genellikle, nöbetler 2 yıl veya daha uzun süre tekrar edilmezse, çocuk kayıt defterinden çıkarılır.