Kaşıntı problemi
Kaşıntı, ürtikerli hastalar için en büyük problemdir. Özellikle gece kaşıntısı son derece stresli olabilir çünkü uykuyu bozar ve yaşam kalitesinde dramatik bir kısıtlamayı temsil eder.
Kaşıntı, özellikle sözde ürtiker factitia'dan muzdarip hastalar için şiddetlidir. Burada cildin kaşınması ve ovulması, yeni kovanların ortaya çıkmasına ve daha fazla kaşınmaya neden olur. Cildin en ufak bir tahriş olması, örneğin uyku sırasında cildin bilinçsizce ovulması, şiddetli kaşıntı ataklarına neden olabilir.
Kaşınmanın ortaya çıkması
Histaminin mast hücrelerinden salınması doğrudan kaşıntıya yol açar.
Pek çok madde kaşıntıyı tetikleyebilir. Bu maddelerin ortak özelliği, nörotransmiter histamini dokuya salmalarıdır ve bu da kaşıntıyı tetiklemede anahtar rol oynar. Bağışıklık sisteminin sözde mast hücreleri, belirli nörotransmiterleri (özellikle histamin) salgılar. Deride oluşan histaminin neredeyse tamamı sözde mast hücrelerinde depolanır. Bu hücreler aktive edilirse, yani bu hücreler bir uyarıcı tarafından tetiklenirse, bu, cildin lokalize veya yaygın yayılan bir enflamasyonu için başlangıç sinyalidir. Sonuç olarak kılcal damarlar genişler, cilt şişer ve kırmızı ve kaşıntılı hale gelir ve kabarıklıklar oluşur.
Bununla birlikte, histamin ayrıca ciltteki sinir liflerini uyarır ve bu da daha sonra bazı kaşıntıya neden olan maddeleri (nöropeptitler) serbest bırakır. Bu nöropeptitler sadece kaşıntıya neden olmakla kalmaz, aynı zamanda mast hücrelerini aktive eder, böylece bir kısır döngü başlar ve ancak daha fazla mast hücresi ve sinir aktive edilemediğinde sona erer. Mast hücreleri, ağırlıklı olarak kan damarlarının ve sinirlerin hemen yakınında bulunur. Bu nedenle, mast hücreleri, vasküler hücreler ve sinir lifi arasındaki iletişim mükemmeldir.
Bir böcek ısırığından sonra veya ısırgan otlarıyla temas ettikten sonra, histaminin kaşıntıya neden olan etkisini en güçlü şekilde hissederiz. Endojen histamin salgılayan maddelerin yanı sıra birçok böceğin zehiri ve kaşıntı yapan bitkilerin ürettiği zehirler cilde nüfuz eden ve cildi tahriş eden histamin içerir. Bu uyarı, cildi kazımamıza veya ovalamamıza neden olur ve bu noktaya daha fazla kan gelmesine izin verir, böylece tahriş edici maddeler daha hızlı çıkarılabilir.