KARACİĞER REZEKSİYONU
Karaciğer dokusunun bir bölümünün rezeksiyonu için gerekli endikasyonlar oldukça nadirdir; bu endikasyonlar arasında primer ve sekonder malign tümörler, benign tümörler, travmatik rüptürler, kistler ve abseler sayılabilir. Karaciğer dokusunun%80-85’ine kadar kısmının çıkarılmasıyla yaşam mümkündür. Geniş rezeksiyondan sonra birkaç hafta süreyle karaciğer fonksiyonları azalır, fakat karaciğerin olağandışı rejenerasyon kapasitesiyle, yeni ve fonkisyon gören hepatositler hızla çoğalır.
Hepatik rejenerasyon veya daha uygun bir dille “restoratif hiperplazi”, çok geniş araştırmalara konu olmuştur. Fakat buna rağmen bu olay henüz tam olarak aydınlığa kavuşamamıştır. Normalde hepatositlerde mitoz çok nadirdir ve tek tek hücrelerin organizmanın yaşamı boyunca yaşayabileceği saptanmıştır. Fakat parsiyel hepatektomiden sonraki 24 saat içinde aktif hücre replikasyonu başlar ve organın ilk ağırlığına erişinceye kadar devam eder. İlk on gün içinde önemli ölçüde rejenerasyon oluşur ve bu olay 4-5 haftada tamamlanır. Eksize edilen loblar aynen eski şekilleri gibi oluşmaz; rejenerasyon daha çok yeni lobüller oluşması ve artık lobüllerin genişlemesi şeklinde olur. Hepatik rejenerasyon için gerekli uyaranlar pankreas, diğer ekstra-hepatik organlar ve rejenere olan karaciğerin bizzat kendisinden kaynaklanan hümoral faktörlerdir. Bu faktörlerden biri insülindir; diğerleri tam olarak belirlenememiştir.