Kısıtlayıcı akciğer hastalığı, akciğerlerin tamamen hava ile genişlemesini engelleyen bir grup akciğer hastalığına işaret eder. Bu kısıtlama nefes almayı zorlaştırır.
Sınırlayıcı akciğer hastalığının birçok formu zamanla daha da kötüye gitmektedir. Bununla birlikte, kısıtlayıcı akciğer hastalığının bazı nedenleri tersine çevrilebilir.
Kısıtlayıcı akciğer hastalığı tedavisi, nedenleri ortadan kaldırmaya, yaşam kalitesini iyileştirmeye, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve komplikasyonları önlemeye odaklanır.
Restriktif akciğer hastalığı tedavi seçenekleri
Sınırlayıcı akciğer hastalığı için ana tedavi destek oksijen tedavisidir. Oksijen terapisi, akciğer hastalıkları tam olarak genişlemediğinde bile akciğer hastalıklarına sahip insanların yeterli oksijen almasına yardımcı olur.
Bazı insanlar sadece geceleri ya da kendilerini uyguladıktan sonra oksijene ihtiyaç duyabilirler. Diğerleri çoğu zaman ya da çoğu zaman oksijene ihtiyaç duyarlar.
Oksijen tedavisi, uygun şekilde kullanıldığında güvenlidir, ancak yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkiler şunlardır:
- baş ağrısı
- yorgunluk
- cilt tahrişi
- burun ve boğazda kuruluk
Çok nadiren, fazla oksijen oksijen aşırı dozuna yol açabilir. Oksijen de yanıcıdır, bu nedenle oksijen tedavisi gören insanlar, mum yakmayarak veya oksijen tankı yakınında sigara içmemek de dahil olmak üzere patlama veya yangın riskini azaltmalıdır.
Bozukluğun nedenine bağlı olarak başka bazı tedavi seçenekleri mevcut olabilir.
Örneğin, skolyoz olarak adlandırılan ve akciğer kapasitesini kısıtlayan bir hastaya sahip olan kişi, sonuçları görmek için skolyozu tedavi etmelidir.
Akciğerin kendileriyle ilgili bir problemin neden olduğu intrinsik kısıtlayıcı akciğer hastalığına yardımcı olabilecek bazı tedaviler şunları içerir:
İlaçlar
Prednizon gibi kortikosteroidler bağışıklık sistemini baskılayabilir, inflamasyonu azaltabilir ve pulmoner fibrozis ve sarkoidozun seyrini yavaşlatabilir. Bununla birlikte, steroidler ayrıca birçok yan etkiye neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- duygudurum ve davranış değişiklikleri
- baş dönmesi
- kilo almak
- nefes darlığı
- düşüncede değişiklikler
Kortikosteroid tedavisinin dozu ve süresi, akciğer hastalığının şiddetine ve bu yan etkilerin ortaya çıkmasına bağlı olacaktır.
Doktorlar, kısıtlayıcı akciğer hastalığını birçok yan etki olmaksızın tedavi edebilen alternatif ilaçları sürekli araştırmaktadır.
Bağışıklık sistemini baskılayan, azatiyoprin adı verilen bir ilaç, bazı insanlara yardımcı oldu, ancak araştırma henüz işe yaramadığını kanıtlamadı.
Mikofenolat mofetil, bağışıklık sistemini düzenlemeye yardımcı olur ve pulmoner fibrozis, sarkoidoz ve diğer bazı otoimmün hastalık semptomlarını iyileştirebilir.
Bağışıklık sistemini de baskılayan methotrexate, restriktif akciğer hastalığının, örneğin sarkoidozun enflamatuar formlarını tedavi edebilir.
Anti-inflamatuar ilaçlar, proton pompa inhibitörleri ve anti-fibroid ilaçları da içeren diğer ilaçlar da yardımcı olabilir.
Kullanılacak doğru ilaç, birçok ilacın ciddi yan etkilere yol açabileceğinden, kısıtlayıcı akciğer hastalığının ve semptomların yanı sıra kişinin genel sağlığına da bağlıdır.
Kemoterapi
Kemoterapi, pulmoner fibroz adı verilen kısıtlayıcı bir akciğer hastalığından kaynaklanan inflamasyonu azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, kemoterapi aynı zamanda sağlıklı hücreleri de öldürür ve bulantı, saç dökülmesi ve zayıflamış bağışıklık sistemi gibi bir dizi yan etkiyi tetikleyebilir.
Bazı çalışmalar ayrıca kemoterapi ve akciğer hasarı arasında bir bağlantı bulmuştur. Bu nedenle kemoterapinin potansiyel faydalarını risklerine karşı korumak önemlidir.
Ventilatör tedavisi
Ventilatör, akciğerlerin oksijen almasına yardımcı olan bir cihazdır. Burundan verilen oksijen tedavisinin aksine, bir vantilatör boğazda bir tüp veya nefes almayı desteklemek için yüksek basınçlı bir maske kullanır. İleri derecede kısıtlayıcı akciğer hastalığı olan kişiler, nefes alabilmek için ventilatöre ihtiyaç duyabilirler.
Bazı insanlar için, ventilatör tedavisi güvensizdir veya kullanılamaz. Bu nedenle, ekstrem vakalarda, ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) denen bir alternatif, oksijeni doğrudan kana teslim eder.
ECMO için, bir doktor büyük bir damardan kanı çıkarır. Kan, oksijen sağlayan bir zardan pompalanır ve daha sonra vücuda geri konur.
ECMO bir hastanede kalış gerektirir, ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve sadece daha geleneksel tedavileri kullanamayan ciddi bir hastalığı olan kişiler için uygundur.
Akciğer nakli
Bir akciğer nakli ameliyatı sırasında, bir doktor hasta bir akciğeri temizler ve sağlıklı biriyle değiştirir.
Diğer tedavilerle düzelmeyen kişiler için, bir akciğer nakli düşünülmelidir, ancak cerrahi geçirecek kadar sağlıklı olmaları gerekir.
Akciğer transplantları daha sağlıklı ve uzun bir yaşam şansı sunar, ancak aynı zamanda oldukça risklidir. Akciğer transplantasyonundan sonra, kişi organ reddi gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlar geliştirebilir.
Bir akciğer nakli sonrası, bir alıcı bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar almalıdır. Bununla birlikte, bu ilaçlar nakil alıcılarını birçok enfeksiyona karşı daha savunmasız hale getirmektedir. Sonuç olarak, çoğu transplant alıcıları birkaç hafta hastanede yakından izlenmelidir.
Kök hücre tedavisi
Kök hücre tedavisi hala deneysel bir tedavidir, ancak kısıtlayıcı akciğer hastalığı olan bazı kişiler için, daha uzun bir yaşam şansı sunabilir.
Kök hücre tedavisi sırasında bir doktor akciğerleri akciğer hücrelerine dönüşebilen hücreler olan kök hücrelere enjekte eder.
Araştırma kök hücre tedavisinin işe yaramadığını ya da güvenli olduğunu henüz kanıtlamadı. Bununla birlikte, kök hücre tedavisi ile ilgilenen insanlar, tedavi ve izlemeyi sağlayan klinik çalışmalara katılabilirler.
Klinik denemeler
Sınırlayıcı akciğer hastalığı tedavisi sürekli gelişmektedir. Hastalık belirtileri olan bazı kişiler klinik bir deneme için uygun olabilir.Yeni ilaçların işe yarayacağı konusunda bir garanti yoktur, ancak birçok klinik çalışma insanların daha iyi hale gelmesine yardımcı olmuştur.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Yaşam tarzı ilaçları yardımcı olabilir. Pulmoner rehabilitasyon programları, insanların oksijen ihtiyaçlarını daha iyi anlamalarına ve daha verimli nefes almalarına yardımcı olur. Bu girdi, hastalıklarıyla daha iyi başa çıkmalarını sağlayabilir.
Bazı insanlar, daha küçük öğünler yemek gibi diyetsel değişikliklerin, pulmoner fibrozis dahil, bazı kısıtlayıcı akciğer hastalıklarına yardımcı olduğunu bulmuşlardır.
Ayrıca, obeziteye bağlı akciğer kısıtlamaları olan kişiler kilo kaybından yararlanabilirler.
Kısıtlayıcı akciğer hastalığı türleri
Restriktif akciğer hastalıkları iki geniş kategoriye ayrılır: intrinsik akciğer kısıtlamaları ve ekstrinsik akciğer kısıtlamaları.
İçsel kısıtlayıcı akciğer hastalığı
Akciğerin kendileriyle ilgili problemler kendiliğinden kısıtlayıcı akciğer hastalığına neden olurlar. İçsel kısıtlayıcı akciğer hastalığı ile ilişkili altta yatan hastalıklar şunlardır:
- İnterstisyel akciğer hastalığı: Bu 100’den fazla akciğer dokusu hastalığının bir grubudur.
- Pulmoner fibroz: Akciğerin üzerindeki bu skarlar onların büyümesini zorlaştırır.
- Sarkoidoz: Bu hastalık, vücudu geliştirmek ve zarar vermek için enfeksiyonlarla savaşan inflamatuar hücrelere neden olur.
- Pnömokonyoz: Pnömokonyoz, toz gibi küçük parçacıkların akciğerlere zarar verdiği durumlarda ortaya çıkar.
Ekstrinsik kısıtlayıcı akciğer hastalığı
Akciğerin dışındaki problemler ekstrensek kısıtlayıcı akciğer hastalığına neden olur. Bu problemler akciğerlere baskı yapar, bu da onların genişlemesini zorlaştırır.
Ekstrinsik kısıtlayıcı akciğer hastalığının bazı nedenleri şunlardır:
- şişmanlık
- skolyoz
- Akciğerlerin etrafında sıvı birikmesi
- myastenia gravis gibi bazı otoimmün hastalıklar
- kas distrofisi gibi bazı nöromüsküler hastalıklar
Kısıtlayıcı ve obstrüktif akciğer hastalığı
Çoğu kronik akciğer hastalığı ya kısıtlayıcı veya engelleyicidir.
Kısıtlayıcı akciğer hastalıkları, akciğerlerin tamamen genişlemesini zorlaştırır, bu yüzden birisinin tamamen solumasını zorlaştırır.
Obstrüktif akciğer hastalıkları, akciğerlerin tamamen hava solumasını engeller. Örnekler kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), astım ve bronşektazi içerir.
İki hastalık grubunun semptomları benzerdir ve şunları içerir:
- kronik öksürük
- nefes darlığı
- baş dönmesi
- tükenme
- kilo kaybı
- kan veya beyaz balgam öksürük
- göğüs ağrısı
Obstrüktif ve kısıtlayıcı akciğer bozuklukları arasındaki birkaç anlamlı fark, bir doktorun tanı koymasına yardımcı olabilir. Akciğerlerin gerebileceği hava miktarı ve akciğerlerin ne kadar iyi gerebileceği, obstrüktif akciğer hastalığı yerine kısıtlayıcı olanlarda daha düşüktür. Bu pulmoner fonksiyon testleri ile ölçülür.
Bununla birlikte, aynı zamanda hem kısıtlayıcı hem de tıkayıcı akciğer hastalıklarına sahip olmak mümkündür. Her iki durumu olan insanlar, sadece bir kişiden daha fazla nefes almakta zorlanıyorlar.
Kısıtlayıcı akciğer hastalığı için Outlook
Doktorlar kısıtlayıcı akciğer hastalığını hafif, orta, şiddetli, erken ve ileri düzeyde geçirirler. Hastalık ne kadar ilerlediyse, bu durum o kadar kötüdür.
Bazı durumlarda, obezite veya skolyoz gibi altta yatan bir akciğer kısıtlılığı nedeninin tedavisi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir veya tersine çevirebilir. Bununla birlikte, kısıtlayıcı akciğer hastalığı bir akciğer rahatsızlığından kaynaklandığında, genellikle tedavi edilmesi ve sonuçta ölümcül olmasının zordur.
Yaşam beklentisi çeşitli faktörlere bağlıdır, en önemli olanı hastalığın ne kadar şiddetli olduğudur. Doktorların bakış açılarını ve yaşam beklentilerini değerlendirmelerinin bir yolu GAP Endeksidir. Bu araç yaş, son solunum hastalıkları ve kişinin alabileceği havaya bakar.
Çevrimiçi bir hesap makinesi, görünüm ve yaşam beklentisi için tahminler sağlamaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, insanlar tahminlerin tam olarak bu olduğunu ve hastalıklarıyla ilgili en iyi bilgi kaynağının bir doktor, özellikle bir akciğer uzmanı olduğunu hatırlamalıdır.