vaskülit
Vaskülit, damar duvarının otoimmün bir inflamasyonudur. Bu sendrom, farklı kalibre herhangi bir damarı etkileyebilir: arterioller, damarlar, arterler, venüller, kılcal damarlar. Etkilenmiş damarlar yüzeysel olarak dermişte, daha derinde - dermis ve hipodermis sınırında veya herhangi bir vücut boşluğunda yerleşebilir.
Vaskülit Nedenleri
Vaskülitin nedenleri çeşitli faktörler olabilir, ancak çoğu zaman enfeksiyöz alerjik ajanlardır. Vücudun herhangi bir alerjik madde (kitap tozu, ilaçlar, bitkiler poleni, tüy) ile uzun süre hassaslaşmasıyla. Ya da uzun süreli bulaşıcı bir süreçle (kronik tonsillit, otitis, adneksit, dişlerde hasar, mantar enfeksiyonları).
Bazı bilim insanları, direkt güneş ışığına uzun süre maruz kaldıklarında, paraleljik (alerjik destekleyici) faktör olan vaskülit semptomlarının ilk provokasyonuna işaret ediyorlar. Kalıtsal yatkınlığı olan kişilerde tubus-kuvars ile bademcik iltihabının tedavisinden sonra vaskülit görülme vakaları vardır.
Ayrıca, bazı aşıların, serumların uygulanmasından sonraki allerjik bulgulara dikkat edilmelidir. Hemostazın vasküler trombosit ve pıhtılaşma bileşeninin işlevinin muhtemel ihlallerinin yanı sıra, biyolojik açıdan aktif maddelerin (iltihaplanma ve alerjilerin aracıları) değişimine önemli bir yer verilmelidir.
Vaskülit nedenlerini belirlerken, hücresel ve humoral bağışıklığın durumunu göz önüne almanız gerekir; zira herhangi bir immün yetmezlik durumu vaskülite neden olabilir. Maalesef, organizmanın saldırganlığının nedenlerini damar duvarlarının dokularına saptamak her zaman mümkün değildir.
Vaskülit Belirtileri
Vaskülitin ilk belirtileri çoğu hastalıkta yaygın olarak görülmektedir; zayıflık, yorgunluk artışı, vücut ısısında hafif bir artış, baş ağrısı ve kas ağrısı. Bununla birlikte, bir süre sonra, vücudun oto-agresyonunun daha da gelişmesiyle, damarları patolojik sürece duyarlı olan organ lezyonunun belirtileri ortaya çıkmaya başlar. Birçok durumda, bu semptomlar spesifik bir vaskülit teşhisine başlamadan önce yanlışlıkla tedavi edilebilir.
Vaskülit birincil ve ikincil olarak ikiye ayrılır.
Primer vaskülit, damarın iltihaplanmasıdır ve bu da bu damarla kanla verilen organa veya doku hasarına neden olur.
Cildin allerjik vasküliti ile kanamalı lekeler, nodüller, hemorajik içeriğe sahip eksudatif elementler ortaya çıkar. Hemorajik unsurlar olmaksızın, eritemli lekeler, kabarcıklar ve veziküller gibi olası döküntüler. Bu belirtiler tanıyı büyük ölçüde karmaşık hale getirir. Döküntüler alanında, bazen siyah bir kabuğu görebilirsiniz - bir deri enfarktüsü. Vaskülit semptomu, papüler nekrotik deri tüberkülozu ile hayali bir benzerlik oluşturur. Bazı hastalarda, ayak parmaklarının tırnakları altında kanama gibi bir belirti oldukça nadirdir.
Çoğu zaman, vaskülitteki döküntüler bacaklara, yani alt bacağa, ayakların arka yüzeyine, kalçalarına etkindir. Genel vaskülit formunda, önkol derisinde, kökte, alt ekstremitelerin derisinde tezahürler olsa bile, en çok etkilenen vaskülit olacaktır.
Ana klinik bulgulara ek olarak alerjik vaskülit, eklem ağrıları, sıkıştırıcı ya da yanan ağrı, daha az sıklıkla - döküntülerdeki kaşıntı, hastalara hoş olmayan bir dizi duyu getiriyor. İlk döküntülerin görülmesinden birkaç ay önce hastaların makul olmayan eklem ağrısı şikayetleri kaydedildi.
Alerjik büğüklü vaskülit
Bu vaskülit grubu akut ve kronik eritema nodozum ve Bazen eritemi içerir.
Akut eritema nodozum, parmakların ön ve arka yüzeylerinde inflamatuar düğümlerin oluşması, üzerinde cildin rengi parlak kırmızı pembe ile mavi ve sarımsı yeşil arasında değişebilir (çürüğün emiliminde olduğu gibi). Düğüm farklı numaralarda bulunur, boyutu ceviz ağacını aşabilir, yoğun. Tipik nodüllerde nadiren kabarcıklar, papüller, lekeler vardır, ancak ülserasyon, nekroz, yara izi yoktur. İşlem, oluşumların tamamen emilmesiyle tamamlanır.
Behçet hastalığı nedenleri bilinmeyen, nonspesifik bir vaskülittir. Öncelikle gözler, ağız ve deride (çoğunlukla genital bölgede) mukoza zarını etkiler. Bu vaskülit, ülser ve erozyon oluşumu ile karakterizedir.
Temporal angiit, tapınaklarda uzun süren baş ağrısı eşlik eden vaskülittir. En sıklıkla yaşlı kadınlarda bulunur, bu nedenle ikinci isim - senil arterit (yaşlılık, yaşlı hastalığın lezyonunun baskınlığını gösterir).
Sistemik vaskülit
Sistemik vaskülit Wegener granülomatozis, sistemik lupus eritematozus, romatizma gibi bağ dokusu hastalıklarında ortaya çıkar.
Wegener granülomatozu ile vaskülit, solunum yolunun üst ve alt bölünmelerinin farklı kalibrasyonlarının yanı sıra böbreklerin damar duvarlarında yıkıcı değişikliklerle kendini gösterir. Bilim adamları, bu hastalığın spesifik bir antijenin inhalasyonuyla provoke edildiğini öne sürüyor. Hastalık şiddetlidir. Ülserli granülomalı hastalar ağız boşluğunun, burun ve bronşun mukoza zarı üzerinde görülürler. Bu bulguların arka planında, glomerülonefrit gelişir ve durumun ciddiyetini artırır. Geniş kapsamlı vakalarda, kalp, cilt, gözler, sinir sistemi sıklıkla muzdariptir. Tanı, mukozanın etkilenmiş bölgelerinden biyopsi almaya dayanır.
Romatizmal vaskülit doğada geneldir. Tezahürün şiddeti vaskülit evresine bağlıdır. Karakteristik hemorajik patlamalar sıklıkla lokalizasyonu değiştirir. Romatizmal vaskülitlerin dermal belirtilerine ek olarak hayati organların damarları - kalp, beyin, akciğerler, mide, özofagus ve böbrekler sıklıkla etkilenir. Tedavisi zor olan agresif romatizma seyrinde, bu damarlardan iç kanama olasıdır. Sık sık hastaları yakalayan bu tür sonuçlar, ölümcül sonuçlara neden olabilir. Ne yazık ki, istatistiklere göre, romatizma hastalarının yarısından çoğu genç yaştaki kadınlar.
Sistemik lupus eritematozis gibi sistemik hastalıklarda görülen vaskülit, eritemli patlamalar, folliküler hiperkeratoz (epidermis terazilerinin kalınlaşması), cilt atrofisi ve telenjiektazilerin varlığı (vasküler "yıldızlar" cam ile bastırıldığında kaybolur) ile karakterizedir. İç organların damarlarına gelince, hormonal ilaçların etkinliği düşük olan sürecin genelleşmesinden sıklıkla muzdarip olurlar. Böbrek damarlarının bozguna uğraması, böbrek yorgunlarının kendiliğinden salgılanması ile birleşince, lupus nefriti ortaya çıkar. Bu bazı durumlarda korkunç bir komplikasyona yol açar - kronik böbrek yetmezliği. Bu tür hastalar hemodiyaliz ve böbrek transplantasyonuna ihtiyaç duyar.
Sistemik lupus eritematosuslu hastalarda serebral vaskülit, menenjelerde veya beyinde kanamaya neden olabilir.
Ürtiker Vasküliti
Urticarum angiitis (eşanlamlılar - ürtikeryal vaskülit, dermal ürtiker anjit) - dermisin yüzeyel damarlarının kronik inflamasyonu, bir çeşit alerjik vaskülit. Dalgalı akar, çoğunlukla kronik ürtikere neden olur . Tipik deri bulguları, hemorajik lekeler, nodüller, üç gün sürecek ısrarlı yoğun büllerdir. Bu morfolojik unsurlara, hastalar için hoş olmayan duygular eşlik eder - deride yanma, gerilme veya tahriş hissi ve eklem ağrısı.
Hariç tutulmaz ve birkaç yaygın semptomlar - ateş 1 - 1.5 ˚ C, zayıflık, baş ağrısı , sinirlilik, kaslarda ağrı, karın, bel ağrısı. Ayrıntılı bir çalışmada, hastada glomerülonefrit tespit edilebilir, bu da işlemin genelleştirilmesini gösterir. Bazı vakalarda hastalar açık bir lokasyona sahip olmayan şiddetli paroksismal karın ağrısı ve sıvı "siyah" dışkıdan yakınırlar. Bu, aşırı duyarlı bir vaskülit seyrini gösterebilir, genelleme eğilimi gösterir.
Akışın bu varyantında vaskülit teşhisi, etkilenen deri alanının histolojik incelemesinin yanı sıra immünofloresans inceleme yöntemlerine dayanır. Histolojik incelemede, kan damarlarının gevşek, ödemli, lokal olarak nekrotik duvarları görünür, doku bölgeleri kan plazması ile emprenye edilir. Gemi boyunca inflamatuar hücre infiltrasyonları gemi duvarına nüfuz eden alanlarla gerilir.
Bilim adamları mast hücrelerinin alerjik inflamatuvar vasküler lezyonlarla olan bağlantısını kurdu. Bu hücreler, histamin, serotonin, heparin, hiyalüronik asit gibi biyolojik olarak aktif maddeleri üretir ve biriktirir. Sonuç olarak, kanla ilgili kapsamlı bir biyokimyasal ve klinik çalışma ile bazofiller, eozinofiller ve biyolojik olarak aktif maddeler hızında önemli bir artış tespit edilebilir.
Unutulmamalıdır ki, kutanöz vaskülit bile, sistematik bir karakter kazanabilir ve birçok organ tarafında sağlığa ciddi hasar verebilir.
Çocuklarda vaskülit
Vaskülit, çocukluk çağında nadiren görülür, ancak perkolasyonun karakteristik özelliklerine sahiptir.
Kawasaki sendromu , yıkıcı veya yıkıcı proliferatif vaskülitin daha da gelişmesi ile birlikte küçük ve orta çaplı damarların birincil lezyonudur. 7 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Hastalık, kalbin koroner damarlarını, solunum yolunun üst ve alt bölmelerinin mukoza zarını, lenf düğümlerini etkileyen sistemik bir niteliğe sahiptir. Yüksek (38 o C) ve hatta son derece yüksek (41 o C) rakamlara kadar önemli sıcaklık artışı ile keskin, hızlı bir başlangıç yapar.
Uzun süren zayıflatıcı bir ateşin arka planında, cilt lezyonlarının semptomları, vaskülit tanısını büyük ölçüde karmaşıklaştıran, polimorfik hemorajik döküntü (skarlatina benzeri kızarıklık, eritemli plaklar) ve solunum yolları, gözler ve burun mukoza zarları şeklinde görülür.
Bir süre (1-3 gün) geçtikten sonra palmiyeler ve tabanlardaki derinin kızarması ve yoğunlaşması başlar ve keskin ağrı nedeniyle küçük eklemlerin hareketliliğini sınırlar. Bu fenomenlerin arka planına karşı, servikal lenf düğümleri artar, dil kızarıklık yapar. Hastalığın başlangıcından iki hafta sonra parmakların veya ayak parmaklarının parmaklarında sirkuminal büyük plaka ölçeklemesi başlar. Bazı durumlarda soyma tüm parmaka yayılır. Kardiyovasküler sistemin yenilgisi hastalığın akut evresine eşlik eder, en tehlikeli komplikasyon koroner arterlerin anevrizması miyokard infarktüsü ve ölüme neden olabilir. İç organların daha seyrek görülen lezyonları arasında meningeal sendrom, gastrointestinal lezyonlar, karaciğer ve dalak hasarı ve böbrek lezyonları en nadirdir. Zamanında tanı ile, Kawasaki sendromu iyileştirilebilir ve sonuçlar 5-8 yıl içinde gerileyebilir.
Çocuklarda hemorajik vaskülit, organlara ve dokulara hasar bulgularına bağlı olarak birkaç forma ayrılır. Yani: cilt, cilt-eklem, karın, böbrek ve kutanöz böbrek formları. Kutanöz form basit, nekrotik olabilir veya belirgin şişlik ile soğuk ürtiker eşlik edebilir. Basit bir kutanöz vaskülit formu ciltteki sağlıklı alanların biraz üzerinde yükselen purpura şeklinde dermal hemorajik patlamalarla karakterizedir. Başlangıçta, döküntü bacaklarda lokalizedir ve kademeli olarak uylukların iç yüzeyine yayılır.
Deride sendrom yavaş yavaş ekleme katılır. Alt ekstremitelerin geniş eklemlerinde migratör ağrısı şeklinde, dirsek ve omuz eklemlerinde daha az görülür. Çocuklarda deride yeni döküntü oluşmadan önce eklem ağrısı görülür. Karın formu, karında şiddetli ağrı olan daha ağır bir seyirle karakterizedir. Çocuklar genellikle göbeğin yakınındaki ağrının lokalizasyonuna işaret eder.
Bazen karın damar hastalığına gastrointestinal kanama eşlik eder. Çoğu vakada, bu kanamalar bol değildir ve hayati tehlike oluşturmaz. Muhtemel komplikasyonların - peritonit, perforasyon, intussusepsiyon. Böbrek formunda, patolojik değişiklikler hastalığın başlangıcından yaklaşık 2 veya 3 hafta sonra meydana gelir. Genellikle böbrek hasarı mikroskopik idrarla kaydedilir. Proteinler ve globulinler tespit edilir. Genellikle, zamanında yeterli terapi ile göstergelerdeki bu değişiklikler iz bırakmadan kaybolur. Ancak izole vakalarda doktorlar glomerülonefrit veya nefrotik sendrom ile savaşmak zorunda. Akciğerlerin yenilgisi, çocuklarda hemorajik vaskülitte sinir sistemi izole vakalarda tanımlanır. Bu hastalığın farklı biçimlerinin ortak bir özelliği genelleme eğilimi ve tekrarlayan seyirdir.
Çocuklarda görülen başka bir sistemik vaskülit de nodüler periarterittir. Anjitin en şiddetli formlarından biridir. Bilim adamları, kandaki hastaların yaklaşık% 30'unun hepatit B'nin yüzeyel bir belirtecine sahip olduğunu bulmuşlardır. Başlıca semptomlar, ateş düşürücü ilaçlara ve antibiyotiklere (yalnızca glukokortikoidlere duyarlı), hızlı kilo kaybına, küçük damarların sık aralıklarla trombozuna yanıt vermeyen şiddetli ateştir dokuların iskemi ve nekrozu. Parmak uçlarının muhtemel nekrozu, iç organların enfarktüsü.
Hastalık, arteriyel hipertansiyon, nefrotik sendrom, akut kalp yetmezliği, vasküler plöropnömoni, ksantine dirençli bronş astımı gibi birçok komplikasyon getirebilir. Tipik deri bulguları şunlardır: derinin ebru veya livedo olarak adlandırılan (ağacın dalları şeklinde damar dalları boyunca tezahürleri), damar boyunca subkütan nodüller ve ekstremitelerin ağrılı şişmesi. "Kanama düğümünün" semptomu (Professor Romanenko tarafından açıklanmıştır) nodüler periarterit ile münhasıran görülür - yaralanmalara ya da fiziksel harçlara bakılmaksızın düğümden kanama olabilir ve bu da üç gün sürebilir. Tromboanjiyotik sendrom, tromboz arterin ötesinde, geceleri yoğunlaşan, uykusuz gecelerle çocuğu tüketen ciddi ağrılarla kendini gösterir.
Daha sonra deride siyanoz, soğuk algınlığı, hassasiyette azalma, şişlik, "sürünerek tüyler ürpertici" hissi var. Eğer uygun tedavi önerilmemişse, katılan bakteriyel enfeksiyonun arka planına karşı kangren gelişir. Genellikle bu işlem ekstremitenin bir bölümünün kesilmesi ile sona erer. Fakat eğer yeterli terapiye yönelik girişimlerde bulunulursa, o zaman iskemi ortadan kaldırılabilir, bu da uzuvun korunmasına yardımcı olacaktır.
Diğer vaskülit belirtilerinden sınırlı geçici öksürük ve telenjiektazi (vasküler yıldız işaretleri) belirtilmelidir. Yüz, üst veya alt ekstremitelerde görünür. Bir bilezik veya yastık şekli var. Quinck'in şişmesi ile yanlışlıkla yorumlanabilir ve kovanlarla karışabilir. Aniden ve iz bırakmadan yok olur. Nodüler periarterit gösteren belirgin semptomlarla bile, döküntülerin biyopsi materyalinin histopatolojik incelenmesine dayanarak teşhis yapılır.
Sistemik vaskülitin bir diğer karmaşık formu ise nonspesifik aortoarterittir. Aort büyük bir ana gemi. Lezyonun lokalizasyonuna bağlı olarak, aort kemerinin ve giden dalların yenilmesi, inen aortun etkilenmesi, kemerin karışık lezyonu, torasik ve abdominal kısımları ve ayrıca pulmoner arter tutulumu ile kombine edilen aortun herhangi bir bölümüne sevinme olasılığı bu hastalığın çeşitli biçimlerini ayırt eder. Hastalık yavaş gelişir.
Vaskülit semptomlarının bu tipinde karakteristik özellikler - hastalığın başlangıcında üst ekstremitelerde nabız eksikliği ya da asimetri bulunmaması mümkündür. Her vaskülit tipi için önde gelen semptomlar belirlenebilir. Karın aortasındaki lezyonlarla - aralıklı klodikasyon, siyanotik ve soğuk alıntı, yürüme sırasında ağrı ve böbreklerde meydana gelen ihlaller - proteinüri, hematüri.
Torasik aortanın birincil lezyonu ve pulmoner arter - nefes darlığı, nazolabial üçgenin siyanozu ile "karotis dansı" (karotid arterlerin boyunda görülür atım) mümkündür. Aort kemiği hasar gördüğünde, baş ağrısı, burun kanaması, baş dönmesi , görme keskinliğinde ilerleyici azalma ve görme yetersizliği (vücut pozisyonunda bir değişiklikle birlikte görme keskinliğinde kısa süreli bozulma, gövde çevrimi, baş) uzun süren vaskülit seyrinde kanamalar meydana gelebilir, kanamalar olabilir retina ve körlük başlangıcı. NAA'nın sonucu aortik duvarın güçlü ve elastik bir dokusunun bağ dokusu için (sklerozan) lümenin olası tıkanıklığı veya duvar rüptürünü değiştirmesidir. Konservatif tedavi yöntemlerine ek olarak, cerrahi - vasküler plastik cerrahi kullanılmaktadır.
Vaskülit teşhisi
Vaskülitin bağımsız bir hastalık olarak tanılanması ya da vücuda sistemik hasarın bir sonucu olarak bazı zorluklarla karşı karşıyadır. Harici (genellikle maskelenmiş) bulguların yanlış yorumlanmasını önlemek için birçok tanı testi geliştirilmiştir.
Vaskülitin doğru teşhisinde asıl yöntem histopatolojik incelemedir. Vaskülitin allerjik yapısını belirlemek için alerjik testler, intradermal alerjik testler ve immünolojik testler yapılır. Özel laboratuvarlarda hastalığın viral, bakteriel veya mantar özelliklerini belirlemek için bir polimeraz zincir reaksiyonu olan bir PCR testi yapılır. Duyarlılaşmanın streptokoksik doğasını dışlamak için anti-streptolizin-O titeri belirlenir. İmmunolojik (enzim immunoassay), kompleman fiksasyon (RSK), RPGA ve diğer laboratuar testleri de kullanılmaktadır.
Bağışıklık komplekslerinin incelenmesi, immünogram çalışması yaptığınızdan emin olun. Son araştırmalara göre, vaskülitin akut evresinde kininogen miktarında keskin bir artış var, bu nedenle BAS'da kandaki aktiviteyi belirleyen bir analiz yapmak önerilir. Tedavinin sonunda prediktif testler - idrar ve kan analizleri, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinde yapılan çoklu analizler.
Vaskülit tedavisi
Vaskülitin çeşitli formlarının tedavisinde önemli özellikler vardır. Bu nedenle, yavaş akan kronik kılcal damar iltihabı ile, yoğun genel tedavi yapılmaksızın yapmak mümkündür. Ancak, nodüler periarterit kadar şiddetli patolojik koşullar altında, glukokortikosteroidlerle kompleks bir genel ve lokal tedavi gereklidir.
Tedavi önlemleri, vaskülitin ortaya çıktığı (sekonder formlarda) altta yatan hastalığın tedavisine yönlendirilmelidir. Olası enfeksiyon odakları - çürükler, bademcik iltihabı, sinüzit , frontalit, mikozu tedavi etmek gerekir.
Tüberküloz alerjisi olan vaskülitli hastalara psikiyatri konsültasyonu, Rifampisin ve Ftivazid reçete edilir.
Ciddi deride veya ciltte görülen sendromda non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar 7 gün boyunca yaygın olarak kullanılmakta (5 gün ara ile reopyrin, Pirabutol her öğünde 0,025 g; Mefenamik asit günde üç defa 0.5 g'a; Indomethacin veya Ibuprofen her yemekten sonra iki kez. Endikasyonlara göre 5-7 ders düzenlenmektedir.
Vasküler duvarın elastikiyetini ve mukavemetini düzeltmek için Askorbik asit 5 ml -% 5 solüsyon intravenöz olarak 3-4 hafta; Kahvaltı, öğle ve akşam yemeğinden sonra 0.005 g içersinde rutin. Sonra - günde 3 kez 0,3 gr için draje verin. Bu ilaçlar fitopreparasyonlar ile değiştirilebilir - kalça infüzyonu, kırmızı ve siyah frenk üzümü yapraklarının kaynatılması, dağ külü, ısırgan otu tentürü.
Antioksidanların, örneğin Retinolün kullanımı gösterilmiştir.
Baş ağrısı ve eklem ağrısı ile birlikte, Thiamine bromid günde 2 ml -% 3'lük bir süre için her geçen gün bir aydan fazla reçete edilir. Kalp kasında metabolik değişikliklerle birlikte EKG, günde 2-3 kez Riboxin 2 sekmesi ile birlikte B-12 vitamini okur.
Multivitamin - Stresstab, Multivit, Unicap, Supradin - Günde 1 tablet.
İnterferon - Sikloferon, Neovir, Amizon, Amiksin indükleyicilerini atayın. Bu ilaçların antiviral etkisi vardır, bağışıklık sistemini geliştirirler. Kurslar - 5-9 gün, sadece 5 kurs
Spesifik olmayan immünoterapi - Methyluracil 0.5 g ila günde dört defa topikal uygulama ile kombine edilir.
Geniş şişlik, hemorajik nekroz - Neogemodez 200-400 ml + Prednisolone 30 mg + Askorbik asit 10 ml - haftada 2-3 kez dakikada 40-60 damla oranında intravenöz uygulama için% 5 çözelti. Böyle bir "kortikosteroid karışımı" nın kullanılması yutulduğunda ortaya çıkan yan etkilerin çoğundan kaçınır.
Vaskülit tedavisinde yeni gelecek vaat eden bir yönelim, oral yolla tedavi için terapötik kompleksler olan polienzimlerin kullanılmasıdır: Wobenzym 15-18 günde bir, flogenzyme 6-9 günde 1-2 ay süreyle kullanılır.
Kullanılan inflamatuar süreci azaltmak için Parmidin, Piridinokarbamat, Fenilbutazol% 5 merhem şeklinde.
Plazmaferez, lenfositoz, hemosorpsiyon, globulin aferezi gibi yeni hemoterapi yöntemleri kullanmaya vaskülitten gittikçe daha çok rastlanmaktadır.
Vaskülit için fizyoterapi prosedürleri - Eritemli dozlarda günde 10-15 dakika UF. Anti-inflamatuvar ilaçların fonoforezi.
Vaskülit tedavisi kesinlikle bireysel olmalı ve farklı uzman hekimler tarafından onaylanmalıdır.
Hastaların diyetinde büyük miktarlarda protein, karbonhidrat, vitamin C, P içeren gıdalar içermelidir.
Vaskülitin dış tedavisi, ülserler, nekroz odakları varlığında endikedir. Kullanım merhemleri% 5-10 Metiluratsila, Levosin, Troxevasin, Propocyum.