EMG (elektromyografi) kasların, sinirlerin ve sinir köklerinin elektriksel özelliklerinin ölçülmesidir.
EMG NİÇİN YAPILIR ?
EMG; tanı koymak, ayırıcı tanı yapmak, yapılacak tedaviye yön vermek için kullanılabilir.
El parmaklarında uyuşma, sızı çok sık rastlanılan bir şikayettir. Bu şikayetle başvurduğunuzda EMG incelemesini doktorunuz neden ister?
- Teşhis etmek için; bir hastalığın olup olmadığını anlamak için yardımcı olur. ‘Hastanın bu şikayetleri bilek kanalında sinir sıkışması nedeniyle mi var?’ ‘Dirsek düzeyinde mi sıkışma var?’ ‘Boyun fıtığına bağlı olabilir mi?’ sorularına cevap bulmada "teşhis etme ve ayırıcı teşhis yapma" aşamasında yardımcı bir testtir.
- Var olan bir hastalığın tedavisine karar vermede kullanılabilir. Hastada bilek kanalında sinir sıkışması tespit edilirse, sinirin hangi derecede sıkışmış olduğunu, sinirdeki harabiyetin derecesini belirleyerek tıbbi ya da cerrahi tedaviye karar vermede yön gösterir. Şeker hastalığı, böbrek yetmezliği gibi bazı hastalıklar da bu şikayetlere yol açabileceğinden, bu hastalıkların sinirlere zarar verip vermediği belli aralıklarla ölçülerek hastalığın seyri takip edilebilir.
EMG TETKİKİ İSTENEN BAZI HASTALIKLAR
- Sinir yaralanmaları (ateşli silah yaralanması, bıçaklanma, enjeksiyon sonrası)
- Sinir sıkışmaları (el bileği ve dirsekteki sinir sıkışmaları)
- Bel ve boyun fıtıkları
- Yüz felci
- Sinirlerin fonksiyonlarını bozan hastalıkların etkilerini ölçmek (Metabolik hastalıklar, şeker hastalığı, böbrek hastalığı gibi)
- Kas hastalıklarının teşhisi
- Kas erimeleriyle giden omurilik hastalıkları
- Doğum sırasında bebeklerde oluşabilecek sinir yaralanmaları
EMG NASIL YAPILIR ?
EMG tetkiki iki kısımda yapılır:
- Sinirlerin iletimlerinin ölçümü
- Kasların incelenmesi.
Hastada düşünülen tanıya göre bunların her ikisi veya yalnızca biri yapılabilir. İncelenecek sinirlere ve hastalıkların durumuna göre15 dakika ile 1 saat arasında sürer.
Sinir iletim ölçümü: Kol, bacak veya diğer vücut kısımlarında tetkiki yapacak doktorunuz tarafından bazı sinirler seçilir. Deri üzerine yerleştirilen bir elektrot aracılığı ile elektrik akımı verilerek uyartılır. Verilen elektrik akımı saniyenin binde birinden daha kısa sürelidir ve zararsızdır. Bu elektrik akımı verildiği yerde hoşa gitmeyen bir his oluşturur, ancak bu his genellikle ağrı şeklinde algılanmaz. Sinirde yayılan aktivite bir diğer elektrot ile kaydedilir. Bu kayıttan yararlanılarak sinirin uyarıyı iletip iletmediği, iletim hızı ve uyaranın oluşturduğu cevabın derecesi ölçülür. Bir EMG tetkiki sırasında genellikle 5 ila 10 sinirden ölçüm yapılır.
Kasların incelenmesi: İğne şeklinde bir elektrot kol, bacak veya diğer vücut kısımlarında seçtiğimiz bir kas içine yerleştirilerek kastaki elektriksel aktivite incelenir. Bu iğne normal enjektör iğnelerinden farklıdır; ince ve özel üretilmiş iğnelerdir. Bu iğne ile elektrik ya da ilaç verilmez, kasların istirahat ve kasılma sırasındaki verileri kayıtlanır. İğneler tek kullanımlıktır, her hastada yeni bir iğne kullanılır. Her bir kasın incelenmesi birkaç dakika sürer, bu süre içinde iğne kas içinde tutulur. Bu işlemler genellikle ağrısızdır veya katlanılabilir derecede hafif şiddette bir ağrı oluşturur.
Bir EMG tetkikinde incelenmesi gereken kas sayısı düşünülen tanıya göre değişir; genellikle 1 - 10 arası sayıda kas incelenir.
Sadece şikayetin olduğu tarafın incelenmesi, sadece sinir iletimlerinin yapılması eksik bırakılmış bir incelemedir. Her iki kol ya da her iki bacak ölçümleri, hastanın kendi normal değerlerini görmek ve karşılaştırmak amacıyla yapılmalıdır. Bu yüzden merkezimizde tetkiki isteyen hekimin muayene bulguları, diğer tetkiklerindeki bulgular ve hastada düşünülen tanılar esas alınarak gerekli görülen tüm EMG incelemeleri yapılmaktadır.
EMG, EMG konusunda yetişmiş teknisyenler tarafından da yapılabilir. Ancak merkezimizde tüm işlemler ilgili uzman hekim tarafından yapılmakta ve sonucu aynı anda raporlanarak teslim edilmektedir.
EMG TETKİKİ ÖNCESİ YAPILMASI GEREKEN HAZIRLIKLAR
- Tetkik sırasında tok olmalısınız.
- Tetkik sırasında kollarınızın dirsek üstüne, bacaklarınızın ise diz üstüne kadar sıyrılarak açılması gerekir. Bu nedenle paça ve kolları bol giysiler giymenizi öneririz.
- Özellikle yüzük, bilezik gibi kol ve parmaklardaki takıların çıkarılması gerekir.
- Yapılacak işlemlerde derinizin elektriksel iletkenliği önemli olduğu için cildinize krem sürmemeniz ve cildinizin tozlu, yağlı, kirli olmaması önemlidir.
Size verilen randevu saatinden yarım saat önce gelmenizi rica ederiz. Sizden önceki hastanın işlemleri beklenenden daha uzun sürebilir, bazı durumlarda yaklaşık yarım saat kadar beklemeniz gerekebilir. Tetkikin de yarım saat sürebileceğini dikkate alıp EMG tetkiki için 1-1.5 saat geçirmeyi planlayarak gelmenizi öneririz.
Tetkik yapılırken bir yakınınızın odada olmasını isterseniz sakıncası yoktur, size destek olabilecek bir yakınınız da gelirse kendinizi daha rahat hissedebilirsiniz.