Tüp Bebek sonrası ilk ultrason
Tüp Bebek protokolünden sonraki ilk ultrason çok sorumlu ve heyecan verici bir andır. Doktor ve hastaların çabalarının ne kadar başarılı olduğunu gösteren bu sınavdır. İlk ultrason taraması embriyo greftlemesinden ve ne gösterildikten sonra yapıldığında, bu makalede açıklayacağız.
Ekim sonrası neden ultrason yapıyoruz?
Görünüşe göre garip, ECO ultrason protokolünden sonra ilk tamamen paradoksal bir durum - uzun zamandır beklenen ve acı çeken bir hamilelik, bir kadının vücudunda başarılı bir şekilde gelişmesi durumunda bebeğe bir ultrason için gitmekten korkmayacak kadar önemli olduğu ortaya çıkıyor. Bazen hiçbir argüman, birkaç yıldır kısırlıkla başarısızlıkla mücadele eden bir kadını ultrason odasına gitmeye zorlayamaz.
Bunu kesinlikle söyleyebilirsin ultrason tarayıcısının çalışma prensibinin dayandığı ultrasonik dalgaların fetüs üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi yoktur ve bu nedenle ultrason taramasından korkmak gerekmez. Tüp Bebek protokolünden sonraki ilk ultrason önemlidir. Sadece gebeliğin gerçekten geldiğinden emin olmak için değil, aynı zamanda birden fazla embriyo ekilirse kaç tane embriyonun kök aldığını bulmak için de yapılır.
İki veya üç embriyo ekildiğinde vakaların% 60'ında, ikisi kök salmaktadır. Çoklu gebelik olasılığı yüksek. İkizlerin veya üçüzlerin gebeliği biraz farklı bir obstetrik yaklaşıma ihtiyaç duyar, bu yüzden mümkün olan en erken zamanda tespit etmek çok önemlidir.
Gebeliği in vitro fertilizasyonun bir sonucu olarak mümkün olan bir kadın genellikle, doğal olarak hamile kalan bir kadına göre daha sık ultrasona gitmesi gerektiği fikrine alışmalıdır. Tüp bebek sonrası gebelik, daha fazla dikkatli gözlem gerektirir, çünkü düşük tehdidi, düşük kürtaj, erken doğum ve plasenta oluşumu patolojileri riskleri daha yüksektir.
Tüp bebek sonrası gebelik, hCG için bir kan testi ile belirlenir - bu, ortaya çıkan “ilginç durumun” güvenilir bir kanıtıdır. Embriyo aşılamadan 12-14 gün sonra zaten yapabilirsiniz. Bununla birlikte, hCG'nin büyümesi ve bu hormonun konsantrasyonundaki artışın dinamikleri, hamileliğin gelişimi hakkında fikir vermesine rağmen, tüm özelliklerini tanımlayamaz. Bu sadece ultrason sonuçları ile yapılabilir.
IVF'den sonraki ilk ultrasonun, gecikmenin başlamasından bir hafta sonra, yani 21 DPP'de (transferden bir gün sonra) yapılması tavsiye edilir. Teşhis açısından önemli olan üç gebelik haftasıdır. Başarılı IVF sonrası gebelik gerçeğini ortaya çıkarır, rahimdeki fetüslerin sayısını, bunların her birinin uygulanabilirliğini belirler ve ayrıca protokolde yapılan hormonal stimülasyondan sonra yumurtalıkların durumunu değerlendirmede yardımcı olur ve erken bir düşük düşürme tehdidini ortadan kaldırır.
Ek olarak, 21 DPP'de yapılan bir ultrason taraması, bir kadının soluk fetal gelişim ve ektopik gebelik gibi komplikasyonlar olup olmadığını bulmanızı sağlar, istatistiklere göre IVF'den sonra% 2-3 oranında görülür.
Başarısız bir IVF'den sonra, yaklaşık aynı anda, ultrason muayene odasını da ziyaret etmelisiniz, çünkü pelvik ultrason başarısızlığın nedenini belirlemeye ve yeni IVF protokolünü planlamaya büyük katkı sağlar.
Ne gösterir?
Ultrason embriyo transferinden 21 gün önce teorik olarak yapılabilir, ancak sorun son teknoloji ekipmanlarda bile mikroskobik embriyoları görmek neredeyse imkansız olacaktır. Sadece üçüncü gebelik haftasının sonunda, doktor uterusun endometriyumunun kalınlığını, ovumun bağlanma yerini ve büyüklüğünü, gelişmekte olan bebeğin ana gıda mağazası olarak yumurta kesesinin büyüklüğünü değerlendirebilecektir.
İlk ultrasonu biraz sonra yaparsanız - nakilden 21 ila 28 gün sonra, o zaman bebeğin yaşamının gerçek belirtilerini kaydedebilirsiniz - 5-6 obstetrik haftada (bu süre nakil sonrası 3-4 haftaya karşılık gelir) sesli fetal kalp atışı ya da iki meyve.
Çok önemli olan, çoğul gebeliğin erken teşhisidir.
Hayatta kalma riskinin artması nedeniyle, kadına 3-4 embriyo transfer edilirse ve tahminlerin aksine her şeyin kök saldığı, gelecekteki ebeveynlerin isteği üzerine rezeksiyon yapılabileceği ortaya çıkar - ekstra embriyolar çıkarılır. Böyle bir fırsatın var olması için tanı gerçekten erken olmalıdır.
Embriyo transferinden 3-4 hafta sonra, fetüs sayısına bakılmaksızın, sağlıklı embriyolar yaklaşık olarak aynı büyüklüktedir. Normların gerisinde kalmak, yerleştirilmiş embriyonun yetersizliğini, gelişim gecikmesini veya ölümünü gösterebilir. En önemli boyut, SVD olarak adlandırılan yumurtanın iç çapıdır. SVD'nin ilk ultrasonunda normal olarak 18 ila 22 mm arasındadır. Bu parametrenin norm ile uyumu, büyüme hızının yeterli olduğunu, fetüs için beslenme ve oksijenin yeterli olduğunu göstermektedir. Ovumun şekli, deforme olmadan, pürüzsüz kıvrımlarla doğru olmalıdır.
Transferden 28. güne daha yakın bir zamanda, bir başka önemli boyut tanımlanır - coccyx-parietal veya KTP. Bu, embriyonun maksimum uzaması sırasında değişen koksiden tepeye olan mesafedir. Normalde 3-6 mm'dir. İlk ultrason için sarısı kesesinin ortalama çapı yaklaşık 3 mm'dir.
IVF'den sonra, implantasyon farklı zamanlarda gerçekleştiğinden boyutlar oldukça bireysel olabilir. Bir kadında, transfer edilen embriyolar üçüncü günde uterusun fonksiyonel tabakasına ve başka bir maddeye, ancak 7 gün sonra implante edilir. Bu nedenle, bu ultrason verileri mutlaka implantasyondan sonra koryon villus tarafından üretilen bir hormon olan hCG'nin büyüme dinamikleri ile karşılaştırılır. Eğer hormon konsantrasyonu artarsa, implantasyonun tam olarak ne zaman gerçekleştiğini söylemek güvenlidir.
Doğal olarak, daha önce implante edilen embriyonun boyutu, daha sonra implante edilen embriyonun boyutundan biraz daha büyük olacaktır. İstatistiklere göre, beş günlük embriyolar, üç günlük embriyolardan daha yüksek bir başarı yüzdesiyle implante edildi.
Bebeklerin kalbi altıncı obstetrik haftanın başındaki (transferden 22-24 gün sonra) faaliyete yeni başlıyor, dakikada 80-85 atım frekansında atıyor. Transferden sonraki 28-29. Günde, kalp kırıntılarının kalp atış hızı dakikada 103-123 atışta normaldir.
İlk ultrasonda, düşük kürtaj olasılığı belirlenir - doktor rahim kaslarının tonunun artmış olup olmadığını, rahim kaslarının servikal kanalının kapalı olup olmadığını görmeye çalışır.
Nasıl gidiyor
İlk ultrason taraması embriyo transferinden sonra iki yolla yapılabilir: sensörü karın ön duvarı boyunca yerleştirerek ve bir intravajinal sensör kullanarak. Hangi yolu seçeceğine doktor karar verecek. En çok tercih edilen, rahim ağzının durumunu, yumurtalıkların büyüklüğünü ve yapısını, uterusun büyüklüğünü ve spontan kesinti tehdidinin olası belirtilerinin varlığını doğru bir şekilde değerlendirmenize olanak sağlayan intravajinal taramadır.
Oldukça sık, vajinal (dahili tarama) karın üzerinde fazla kilolu ve fazla miktarda yağ olan kadınlarda daha kesin sonuçlar verir, bu da abdominal muayene yöntemiyle görselleştirmeyi zorlaştırır.Bazen, incelemenin dönüşümlü olarak iki sensör tarafından gerçekleştirileceği birleşik bir ankete ihtiyaç duyulabilir.
Bir ultrason için hazırlık göründüğünden çok daha kolaydır. İnternetten doktora aç karnına gitme önerileri tamamen saçma. Ultrason muayenesinin bilgilendiriciliği üzerine yeme, anketin arifesinde seks yaptığından etkilenmez.
Ancak sodadan kaçınmak ve lahanalı fasulyeler bağırsakta gaz oluşumunu arttırmamak için hala duruyor. Bağırsak halkaları gazla şişebilir, uterusa baskı yapabilir ve bu bazı tanısal zorluklar yaratabilir. Bu nedenle, doktoru birkaç saat ziyaret etmeden önce "Smektu" veya "Simethicone" alınması önerilir.
Ultrason sıvısı öncesi içilip içilmeyeceği, soru yaygındır. Sadece transabdominal ultrasondan önce yarım litre su içmek gerekir, böylece mesane doldurulur ve ultrasonik dalgaları daha iyi geçirir. Vajinal ultrason içeceği gerekli olmadan önce, aksine, muayene öncesi bağırsakları ve mesaneyi boşaltmalısınız.
Doktoru sizi 3D veya 4D biçimindeki ilk ultrasonu yapması için ikna etmeyin, ayrıca Doppler ile bir ultrason gerektirsin. Bu tür araştırmaları daha sonra yapabileceksiniz, çünkü en kısa zamanda bilgilendirici olarak kabul edilmezler ve en yeni 4D ile normal iki boyutlu ultrason taraması arasındaki fark siz veya doktor tarafından hissedilmeyecektir.
İşlem yaklaşık bir çeyrek saat sürer. Sonuçlar sınavı geçtikten hemen sonra kadına verilir.
Özel özellikler
İlk olarak ultrason transferinden sonraki ayırt edici özelliklerden biri, meme bezlerinin ek ultrason teşhisidir. Bu, bir kadının yumurtalıkların hormonal stimülasyonunu ne kadar iyi yaptığını ve memede herhangi bir problemi ve tümörü olup olmadığını değerlendirmek için yapılır - çoğu meme tümörü hormona bağımlıdır ve hormonların etkisi altında büyümeye başlayabilir.
Bir kadın, implantasyon penceresi sırasında döllenmiş bir yumurtanın tekrar dikilmesiyle doğal döngüde hormonal stimülasyon olmadan hamile kalmayı başarırsa, o zaman meme bezlerinin ultrasonu gerekli değildir.
Tüp bebek sonrası ultrason taramasının geri kalan kısmı, gebeliğin doğal yoldan meydana gelmesinden sonraki benzer bir doğrulayıcı tanı prosedüründen çok farklı değildir.
Bir sonraki çalışma ne zaman?
Embriyo transferinden sonraki 21-28. Günlerde yapılan ilk ultrason taramasından sonra, gebelik periyodunu ve fetüsün (veya fetüslerin) gelişme oranını netleştirmek için sıklıkla tekrar incelemek gerekir. Bu durumda, kadınlar prosedürü 2-3 hafta içinde tekrar etmeye davet edilirler.
İlk ikinci ultrason taramasında herhangi bir patolojiye rastlanmadıysa, kadının standart terimlerle böyle bir inceleme yapması önerilir:
- 10-12 hafta (ilk doğum öncesi taramanın bir parçası olarak);
- 19-21 haftalarda (ikinci doğum öncesi taramanın bir parçası olarak);
- 30-32 haftalarda (ilk ikisinin sonuçlarını özetleyen son taramanın bir parçası olarak);
- doğumdan önce (doğum taktiklerini seçmek ve önerilen doğum gününün doğruluğunu belirlemek için).
Birden fazla gebelik durumunda, ultrason sadece belirtilen periyotlarda değil, aynı zamanda aralarında reçete edilebilir, ultrason taramalarının sayısı DSÖ şartlarına göre düzenlenmez. Doktor, belirli bir hamilelik için ne zaman ve kaç kez muayene yapılacağını kendisi belirleyebilir.
yorumlar
Kadınlara göre, ilk ultrason taraması, bu noktadaki kan testleri hamileliğin başladığını doğrulasa bile korku ve büyük heyecan yaratıyor. Herkes bebeğin kalbini duyamaz, ancak bununla ilgili yanlış bir şey yoktur, kontrol ultrasonunda 1-2 hafta sonra kalp atışı kesinlikle belirlenir.
Çoğu durumda, kadınlar, ilk veya ikinci ultrason taramasından sonra, üreme uzmanının birkaç mutlu hamilelik ve doğum istediğini ve hastanın dispanserde daha fazla gözlem ve kayıt için doğum öncesi kliniğinde sıradan bir jinekoloğa geçtiğini söylüyor.
Dezavantajı, kadınlara göre IVF'den önce yapılan testlerin sonuçlarının istişarede kabul edilmemesi, tüm testlerin tekrar yapılması, ancak OMS tarafından tamamen ücretsiz olması.
Tüp Bebek sonrası erken gebelik için, aşağıdaki videoya bakın.