Alerjik konjonktivit
Günümüzde çeşitli alerjik hastalıkların sayısında belirgin bir artış var ve tabii ki göz hasarı da var. Bunlar, pollinozisli hastalarda görme lezyonları, alerjik keratokonjonktivit ve alerjik konjunktivit. Bu listedeki ilk sırada (ortaya çıkış sıklığına göre) alerjik konjonktivittir. Bu yazıda, bu alerjik hastalıkla ilişkili sorunların çoğunu ele almaya çalışacağız.
Alerjik konjunktivit, alerjik bir doğanın gözdeki konjunktival membranın şişmesi, kaşıntısı ve gözyaşı döküntüsü ile ortaya çıkan bir iltihabıdır. : конъюнктива – ткань, выстилающая внутреннюю поверхность век, а также переднюю поверхность глазного яблока. Referans için : konjunktiva, göz kapağının iç yüzeyini ve aynı zamanda gözkırbağının ön yüzeyini astarlayan bir dokudur.
Allerjik konjunktivit, aynı cinsiyet oranına sahip, genç yaşta en yaygındır. Alerjik konjonktivitin genellikle diğer allerjik belirtiler, genellikle allerjik dermatit ve alerjik rinit ile birleşmesi nedeniyle, hastalığın prevalansı hakkında doğru istatistikler mevcut değildir. Birçok gözlem ve çalışmaya göre, diğer allerjik patolojileri olan hastaların yaklaşık% 30'unda alerjik konjunktivit semptomlarının bulunduğu tespit edildi
Alerjik konjonktivit nedenleri
Gözlerin anatomik yapısının özelliklerinden dolayı, dış ortamdan çeşitli alerjenlere erişim engellenmemiştir. Çoğu zaman alerjik konjunktivit gelişimi, polen allerjenlerine (genellikle rüzgârla tozlanan bitkiler poleni), epidermal allerjenlere (aşağıya ve kuş tüylerine, haşere ve hayvan tüylerine vb.) Ve ev alerjenlerine (kitaplık tozları, ev tozu, ev tozu akarları, vb.) Neden olur. Kadınlarda genellikle ev kimyasalına ve kozmetiklere karşı alerjik reaksiyonlar yeterlidir. Gıda alerjileri nadiren alerjik konjunktivit gelişimine neden olur.
Allerjik konjonktivit semptomatik, alerjiye neden olan bir madde ile temastan hemen sonra gelişir
Alerjik konjonktivitin belirtileri
Allerjen ile temastan sonra, alerjik konjunktivit semptomları birkaç dakika ila bir gün arasında ortaya çıkar. Alerjik konjonktivit için bir gözün konjonktiva membranlarının iltihaplanması alışılmadık bir durumdur, bu nedenle kural olarak her iki göz de etkilenir (bir göz genellikle alerjene doğrudan el ile getirildiğinde etkilenir).
Allerjik konjunktivitin başlıca tipik semptomları: konjonktivanın kızarıklığı, şişlik, gözyaşı dökmesi, göz bölgesinde güçlü kıç. Ciddi hastalık durumunda fotofobi gelişebilir. Kaşıntı, genellikle alerjik konjunktivitin en sinir bozucu semptomudur ve hastanın gözlerini ovuşturmasına ve böylece kalan klinik bulguları güçlendirmesine neden olur.
Alerjik konjunktivit sırasında akut (ani başlangıçlı ve oldukça hızlı tedavi) ve kronik (inflamatuar süreci yavaşlatılmış uzun bir seyir) ayrılır. Enflamasyonun doğası direkt olarak nedensel provakasyon alerjene ve onunla temas sıklığına bağlıdır.
Yanlış seçilmiş veya tamamen yokluğunda, alerjik bulgular çoğu zaman, gözün köşesinde pürülan bir deşarj görünümü ile ortaya çıkan sekonder bir enfeksiyon ile ilişkilendirilir.
Genellikle teşhis sürecinde, hastalar kendileri, nedensel allerjenlere işaret ederek onları daha da güçlendirir. Küçük bir başlangıç rahatlaması genellikle antihistaminikler için bir deneme getirir.
Alerjik konjunktivit tanısı iki doktorun ilgisini çeker; bir oftalmolog ve bir allerjist, dolayısıyla yukarıda belirtilen semptomların saptanmasından hemen sonra hastanın daha ileri tetkikler için bir tanesine geçmesi gerekir ve bu belirtiler genellikle bir oftalmolog ile başlamak için tercih edilir çünkü bu belirtiler genellikle diğer göz hastalıkları
Alerjik konjunktivit tedavisi
Allerjik konjunktivit tedavisi, kışkırtan alerjen, ilaç semptomatik terapi ve immünoterapinin ortadan kaldırılmasına dayanır. Eğer mümkünse, terapötik aksiyonun en etkili metodu ve alerjik reaksiyon gelişiminin daha da önlenmesi, etken alerjenin tamamen ortadan kaldırılmasıdır.
Polialerjinin yanı sıra, ifade edilmemiş bir reaksiyon durumunda, oftalmolojide histoglobulinin enjekte edilmesi (her tabii için altı ila on enjeksiyon) içeren spesifik olmayan hiposensitif immünoterapi gösterilir. Spesifik hipotensifiye etme tedavisi ancak kesin olarak kurulmuş nedensel alerjenlerden arınmanın ve semptomatik ilaç terapisinin verimsizliğinin sağlanması imkansız ise yapılır.
Allerjik konjunktivitin şiddetli seyri durumunda, sistemik antihistaminik kullanımı gösterilir ve bu ilaçlar üç ila beş gün boyunca kompleks terapiye doğrudan dahil edilir.
Birinci kuşağın tüm antihistaminlerinin (Pipolphen, Tavegil, Diazolin, Suprastin, Dimedrol vb.) Belirgin bir sedatif etkisi olduğu gerçeği nedeniyle, hastayı kalıcı uyku hali gibi böylesi bir yan etki konusunda uyarmakla kalmayıp, istisnai bir şekilde reçete edilirler. Allerjik konjunktivit tedavisinde, Claritin gibi ikinci nesil bir ilaç tercih edilir.
Sürekli rahatsız edici hasta semptomlarını (konjonktival hiperemi, ödem, gözyaşı dökme, fotofobi, kaşıntılı göz kapakları) kaldırmak için alerjik konjunktivit, lokal antialerjik ilaç tedavisini gösterir. Zaten konjonktivit antialerjik tedavisinde ana konjonktiva ve antihistamin göz damlalarının mast hücrelerinin stabilizatörleri gibi iki göz damlası grubu tarafından uzun süredir işgal edilmektedir. Dahası, bunlar tek başlarına veya birbirleri ile ve anti-inflamatuar terapinin tıbbi maddeleri ile kombinasyon halinde kullanılabilir.
Subakut ve kronik konjunktivit ile kromoglikatların göz damlası (Kromogeksal, Alomid, vb.) Kullanın. Allerjik konjunktivitin akut seyri halinde seçilecek ilaçlar hızlı bir anti-alerjik etki sağlar ve vücudun histaminle olan reaksiyonunu azaltarak Allergodyl ve Spersallerg gibi antihistamin damlaları oluştururlar.
Geleneksel "tıp" yöntemleri ile alerjik konjonktivit tedavisi yapılmamalıdır, zira çeşitli "büyükanne" tentürleri ile göz yıkama deneyleri sadece alevlenmeye neden olabilir ve ikincil enfeksiyonun alerjik konjunktivitine girişini teşvik edebilir
Çocuklarda alerjik konjonktivit
Tipik olarak, alerjik konjunktivit, istisnalar her zaman mümkündür ve çok nadiren en erken yaşta bile gözlenmesine rağmen, üç yaşından sonra çocuklarda görülür. Bir çocuğun alerjik konjunktivitine alerjik rinit eşlik ettiği zaman oldukça geleneksel. Çoğu zaman, çocuk ilk kez allerjik konjunktiviti geliştirirse, geçmişte zaten herhangi bir alerjik belirtiye sahipti (genellikle diyare tipi, alerjik dermatit, vb.).
Çocuklarda en yüksek prevalans, gıda alerjisi idi ve genel kabul görmüş ilkelere göre tedavi edildi. Gıda alerjisi tanısı onaylandıktan sonra, çocuklukta alerjene spesifik terapiyi mümkün olan en kısa sürede başlatmak gerekir, çünkü en iyi sonucu verir.
Buna ek olarak, alerjiye çok benzer psödoalerjik reaksiyonlar çocuklarda sıklıkla görülmekle birlikte aslında tamamen farklı nedenlerden (gastrointestinal hastalıklar, parazitler, vb.) Dolayı gelişir.
Gebelikte alerjik konjunktivit
Çok nadirdir, ancak yine de gebelik döneminde alerjik konjonktivit ortaya çıktığı zaman veya mevcut hastalık ağırlaştıkça ortaya çıkar. Hamilelik sırasında alerjik (ve sadece değil) hastalıkların tedavisinde birçok zorluk vardır ve bu zorluklar şu anda fetusa potansiyel bir zarardan dolayı çoğu uyuşturucu ve bazı muayenelerin kesinlikle yasaklanmış olması ile bağlantılıdır.
Gebelikte, alerjik konjunktivit semptomları klasik olanlardan farklı değildir. Hastalık, fetüsü olumsuz etkilemez. Bebeğin zehirli etkileri ancak yasadışı uyuşturucuların hamileliği sırasında hamile anne tarafından kullanıldığında ortaya çıkabilir.
Gebelik sırasında allerjinin teşhisi, yalnızca spesifik immünoglobülinler için kan analizine indirgenir. Yerel tedaviler sadece sodyum kromoglikat türevleriyle mümkündür. Fetüs üzerindeki potansiyel olumsuz etkiden dolayı, gebelik sırasında alerjik konjonktivit tedavisinde antihistaminlerin kullanılması mümkün olduğunca en aza indirilmelidir. Alımları kaçınılmazsa, üçüncü nesil uyuşturuculara (Telfast, vb.) Tercih yapılmalıdır.
Diğer alerjik reaksiyonlar gibi, alerjik konjunktivit de kronik bir hastalıktır. Mevcut tedavi yöntemleri oldukça uzun süren bir remisyona neden olabilir ancak organizmanın allerjik ruh hali halen devam etmektedir.
Allerjik konjonktivit için prognoz oldukça olumludur, ancak tedavinin yokluğunda, ikincil enfeksiyon veya mevcut göz patolojisi (keratit, glokom, vb.) Alevlenmesi sıklıkla gözlenir.
Allerjik konjunktivitin önlenmesi bugüne kadar geliştirilmemiştir. İkincil koruma yöntemleri, provoke edici alerjenin ortamdan uzaklaştırılmasını ve halihazırda mevcut bir oftalmolojik hastalığın şiddetlenmesini önlemeyi amaçlamaktadır.