Modern ortodontik tedavi, hem çiğneme işlevini, hem de estetik bir bakış açısıyla, hastanın ısırmasını normalleştirmeyi amaçlayan bir dizi aktivitedir. En önemli rol ortodontistin ısırıklarını düzeltmek için kullandığı özel cihazlar tarafından oynanır.
12-14 yaşından anda, geçici dişler tıkanması ve sabitler kendi değişim döneminde, doktorlar sadece çenelerin büyüklüğünü genişletmek için (daha da önemlisi) istenilen pozisyona dişleri hareket ama sağlayan sabit ve hareketli ortodontik aletleri kombinasyonları çeşitli kullanın çocuk. ortodontik aletleri ile hastanın tıkanma belirli tipte bir tasarım bağımsız uygulanması için ihtiyaç mevcut sapmaları aynı değil, aynı zamanda, anormal tıkanma oluşmasını önleyici ve tedavi sonuçları elde sabitlenmesi için değil, sadece kullanılan.
Öyleyse, en çok ısırma düzeltmesi için ortodontik pratikte kullanılan cihazlara daha yakından bakalım ...
Çocuklarda anormal tıkanıklık oluşumunun önlenmesi için aparat
Zaten bebeklik döneminde, aktif diş sistemi oluşumu başlar - çenelerin gelişimi ve büyümesi doğal emme eyleminden kaynaklanır. Aynı zamanda, gelecekteki ısırık için bu önemli süreç üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilecek bir dizi faktör vardır.
Örneğin, bir sebepten ötürü, ebeveynlerin başvurduğu ve çocuğun uykusu çoğunlukla bir tarafta anormalliklerin meydana gelmesine katkıda bulunan yanlış bir şekilde yapay beslenmedir.
Yapay beslenmenin bebeklerin dişlerinin gelişimi üzerindeki olumsuz etkisini en aza indirmek için, bir şişe için özel bir ortodontik nipel icat edilmiştir (aslında bu meme ucu, gelecekte yanlış ısırmanın oluşmasını önlemek için en basit ortodontik aparattır).
Aşağıdaki fotoğraf ortodontik silikon şişe kapağını göstermektedir:
Ürünün şekli, annenin nipeline benziyor ve uygun besleme ve uygun emme için en uygun koşulları yaratıyor (bu nedenle, bu nipellere ayrıca anatomik denir). Nozullar farklı tiplerde gelir - bebeğin yaşına ve yiyeceğin doğasına bağlı olarak.
Standart boyutları:
- 1 - 0 ile 6 ay arası;
- 2 - 6 ila 18 ay arasında;
- 3 - 18 ay sonra.
Deliklerin sayısı:
- Bir - 2 aya kadar;
- İki delik - yaş 2 -3 ay;
- 4 delik - 6 aylık yaşlara ulaşmak için.
Delik çapı:
- S, sıvı gıdalar için küçük bir deliktir (meyve suyu, süt, su);
- M kuru süt karışımları için orta deliktir;
- L - Yoğun gıdaları beslemek için (çorbalar, hamurlar).
Ortodontistin uygulamasından
Şişe üzerindeki nozulların lateks veya silikondan yapılabileceği akılda tutulmalıdır. Lateks meme başı kullanımına tepki olarak alerjik bir reaksiyondan şüpheleniliyorsa, ortodontist ilk önce bir silikon meme ucu önerecektir. Bebekte alerjinin belirtileri kaşıntı, ağız mukozasının kızarması, beslenme sırasındaki kaygı, yemeğin reddedilmesidir. Kural olarak, bir veya başka bir alerjik reaksiyona eğilim ebeveynden çocuğa miras alınır - bir meme ucu seçerken buna dikkat edin.
Ortodontik emzikler (aşağıdaki fotoğraftaki örneğe bakınız), çocuklarda ısırık anomalilerinin oluşumunu önlemek için en basit cihazlar arasındadır:
Bu nipel sağlar ve terapötik etkisi:
- Üst çenenin büyümesini ve gökyüzünün kemerinin oluşumunu uyarır;
- Dili doğru pozisyonda sağlar;
- Fizyolojik ısırık oluşumuna katkıda bulunur.
Ortodontik emzik kullanımının kontrendikasyonları alveolar sürecin ve damağın doğum kusurlarıdır.
Doktorlar ortodontistler ilk geçici dişin patlamasına kadar aptallar kullanılmasını önerirler ve daha sonra yavaş yavaş çocuğu bu alışkanlıktan ayırmaya başlarlar. 12-18 ay bu cihazları kullanmanın son tarihidir ve bir buçuk yıl sonra, mankenler de dahil olmak üzere çeşitli nesneleri emmek, ısırık patolojilerinin oluşumuna katkıda bulunur.
Pratikte, bir bebeğin emziği kendi başına ayırmak oldukça zordur, bu nedenle gerekirse, değiştirme cihazlarını seçmek için bir doktora danışabilirsiniz - örneğin, mucitler (örneğin, Kerbitlerin vestibüler kalkanı) sonra adlandırılan vestibüler panellerin çeşitli modifikasyonları.Vestibüler kalkanlar, ağzın dairesel kaslarını eğitmek ve parmakların, dudakların, yanakların ve yabancı cisimlerin emilmesiyle ilgili kötü alışkanlıklarla mücadele etmek için tasarlanmıştır.
Kalkanlar bir yaşından itibaren ve geçici dişler kalıcı olanlar ile değiştirilmeden önce kullanılabilir.
Böyle bir cihaz, dişlerin dudak yüzeylerine tam olarak oturur, kapanmalarını normalleştirir, nefes fonksiyonunu geliştirir, çocuğu burun içinden nefes almasını sağlar. Buna ek olarak, vestibüler kalkan açık dişlerin (dişlerin normal olarak dişlerin yan kısımlarında yer alması şartıyla) gelişimini önler.
Bir notta
Vestibüler kalkanların kullanımının kontrendikasyonları, dilin dişler, dil disfonksiyonu ve burun nefeslerinin imkansızlığı veya şiddetli zorluğu arasında yerleştirilmesi alışkanlığıdır.
Ortodontik eğitmenler (simülatörler) ayrıca çocuklarda oklüzyon anomalilerinin düzeltilmesi ve önlenmesi için çıkarılabilir cihazlar olarak da adlandırılır. Eğitmenler, boksu andıran, standart bir boyuta ve aşağıdaki tasarım özelliklerine sahip silikon kapaklardır:
- Vestibüler kalkan;
- Ağız kalkan;
- Uyarlama periyodu için hava geçişi için delikler;
- dil;
- Dikenler.
Isırmanın normalleşmesi için böyle bir cihazın hareket mekanizması aşağıdaki gibidir:
- Cihaz, dental sistemin kaslarını gevşetir ve patolojilerin varlığında uygun yeniden yapılanmalarına katkıda bulunur;
- Kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur (örneğin, parmak emme alışkanlığı ısırma alışkanlığı için çok zararlıdır);
- Dilin dişler arasında yerleşmesini önler (aksi halde çocukta ısırık oluşumu üzerinde güçlü bir olumsuz etkiye neden olur);
- Üst çene büyümesinin anterior bölgede sınırlandırılmasını sağlar;
- Dilin konumunu düzeltir.
Bir çocuğun ortodontik bir antrenör kullanması için standart yaş 2 ila 5 yıldır. En sık kullanım endikasyonları, Angle Class II anomalileridir (üst çene dişleri alt çenelere göre kuvvetli bir şekilde ileri sürüldüğünde, distal tıkanıklık olarak adlandırılır), özellikle de açık bir ısırma eğilimi ile (yani, diş sıraları tam olarak kapanamadığı zaman - aralarında bir boşluk vardır).
Ek olarak cihaz, temporomandibular eklemde (TMJ) ağrı şikayeti olan çocuklarda ısırmayı düzeltmek için kullanılabilir.
Bir notta
Ortodontik eğitmenlerin giydiği mod gün boyunca ve bütün gece 2 saattir. İlk hafta, cihazı günde 15-20 dakika giymeli, sonra çıkar. Yavaş yavaş, takma süresi artar, o zaman bir ağız koruyucu ile uykuya dalabilirsiniz. Çocuk bir rüyada refleks olarak tükürür - bu normaldir ve kullanmaya devam ederseniz, yavaş yavaş çocuk kullanılır.
Yetişkinlerde derin ve açık ısırık tedavisi için eğitmenlerin çeşitli modifikasyonları da kullanılmaktadır.
Isırma düzeltmesi için tıbbi çıkarılabilir cihazlar
Isırık anormalliklerini tedavi etmek için kullanılan çok sayıda çıkarılabilir ortodontik cihaz çeşidi vardır. Belirli bir tedavi yönteminin seçimi, hastanın klinik durumuna, doktorun deneyim ve becerilerine ve hastanın doktor reçetelerine uymaya hazır olduğuna bağlıdır.
Değiştirilebilir diş ısırması sırasında, tıkanma anomalilerinin tedavisi esas olarak çenelerin büyümesini değiştirmeyi ve kalıcı dişlerin püskürmesi için elverişli koşullar yaratmayı amaçlamaktadır. Çenenin geride kalan genişlemesinin artması, hem ağızda sabitlenmiş hem de çıkarılabilir ve sabit cihazlarda sağlanabilir.
Daha sonra, en yaygın kullanılan yapıları düşünüyoruz.
Pasif nazubnye cihazları
Bu ortodontik cihaz grubunun özelliği, çene (veya dil) 'in istenen pozisyona zorlamalı uzatılması ile birlikte çene-yüz bölgesi bölgesinin kaslarını eğiterek terapötik etkinin elde edilmesidir.
Üst çenenin büyümesini (genişlemesini) ayarlamak ve dişleri ön bölümde hizalamak için, örneğin, genişleyen yaylarla üst çene üzerindeki bir plaka kullanılır:
Cihaz şunlardan oluşur:
- Lamellar temeli;
- Ortadaki yaylar;
- Destek tutma elemanları - tokalar;
- Ön dişlerdeki metal ark.
Böyle bir tabakanın hareket mekanizması:
- Üst çenenin anteriorda genişlemesi;
- Üst çene apikal tabanının büyümesinin uyarılması.
Kullanım yaşı: geçici ve değiştirilebilir diş ısırığı.
Ayrıca, üst çenenin yaylı iticilere sahip bir plakası genellikle tek tek dişlerin istenen pozisyonunu konumlandırmak için kullanılır (örneğin, üst çenenin kesici dişleri alt çenenin kesici dişlerinin arkasındaysa).
Aşağıdaki fotoğrafta bir örnek gösterilmektedir:
Eylem mekanizması:
- Plaka, bir veya bir başka dişi ağız boşluğu yönünde eğmenize izin verir;
- Dişi kendi ekseni etrafında istenilen açıda döndürebilirsiniz;
- Ayrıca, cihaz ön dişleri ağız boşluğu yönünde hareket ettirmenizi sağlar.
Derin anormal ısırma, bir kural olarak, çenelerin lateral kısımlarındaki patolojiler ile birleştirilir (Distal ve mezial ısırığa karşılık gelen Sınıf II ve III oklüzyonu). Bu patolojileri düzeltmek için, maksiller laminar cihazların kullanılması.
Örneğin, distal ve mezial ısırık tedavisinde ikinci veya üçüncü tip Klammt aktivatörü:
Tasarım içerir:
- Yanakların yumuşak dokularını germek ve gevşetmek için arka dişler bölgesinde kalkan;
- Dişleri bölmek için molar dişlerin çiğneme yüzeyleri üzerinde oklüzal astar;
- Palatine byugel - damağa bitişik ortadaki metal tel (üst çene genişletmek için);
- Yaylar, üst frontal dişlerin altında prodragiruyuschie (yay kuvveti dişleri ileriye doğru iter);
- Ön dişlere yay.
Klammt aktivatörünün hareket mekanizması, cihazı kullanırken aşağıdaki etkilerin uygulanmasından kaynaklanmaktadır:
- Alt çene uzantısı;
- Alt kesici dişlerin dudağa doğru eğimi;
- Ön çenelerin kısalması;
- Çenelerin yan kısımlarının uzaması.
Yaş endikasyonları: geçici, değiştirilebilir ve kalıcı ısırık (çenelerin aktif büyümesi sırasında). Bu ortodontik aparatın kullanımına yönelik kontrendikasyonlar, köpekgillerin yokluğudur.
Aynı zamanda, günümüzde oldukça popüler olan iki bloklu ayrılabilir aparatı eşleştirilmiş bloklarla (“İkiz blok” aparatı) belirtmekte fayda var:
Bu tasarım hem Rusya'da hem de yurtdışında ortodontistler arasında popüler - bu popülerliğin sebebi, çocuğun ona hızlı bir şekilde uyum sağlamasıdır. Cihaz, yan plakaların bulunduğu alanda birbirine uyan iki adet çıkarılabilir plakadan oluşur - bu, cihazın adıdır (eşleştirilmiş plastik bloklar kullanım sırasında birbirine bağlanır). Böylece, alt çenenin bir sabitlemesi ve uzaması normal pozisyona doğrudur. Özel bir özellik, tedavi sırasında doktorun, astarların yüksekliğini arttırmak için plastik eklemesidir.
Aktif diş cihazları
Oklüzyon düzeltme için yaygın olarak kullanılan aktif diş cihazları, çeneleri genişletmek için aktif bir vidaya sahip olan plakalardır.dahası, gerekirse, hekim tasarımına pasif cihazlarda bulunan herhangi bir elementi de ekleyebilir.
Vida ebeveynler veya çocuk tarafından bağımsız olarak etkinleştirilir (vida tamburundaki deliklere yerleştirilen özel bir anahtar ile).
Bir notta
Çocuk plağı ovuşturursa veya bir arıza varsa, mümkün olan en kısa zamanda bir doktor ile randevu almayı denemeniz gerekir. Cihazı kullanmayı bırakırsanız, dişlere normal şekilde takılmaya son verilir. Sonuç olarak, tekrar fotoğraf çekmek ve yapıyı yeniden inşa etmek zorunda kalacaksınız. Bunun nedeni, çocuğun hızlı bir şekilde büyümesidir, bunun bir sonucu olarak ağız boşluğundaki kabartma unsurları hızla desen ve büyüklüklerini değiştirmektedir. Gelecekteki kalıcı ısırık için maksimum fayda sağlamak amacıyla bu tür aktif büyümenin aparat tarafından doğru yönde yönlendirilmesi önemlidir.
Ekstremite ısırma düzeltme aparatı
Isırma düzeltmesi için ekstraoral ortodontik cihazlar, yapımında aşağıdaki bileşenlere sahip özel bir tıbbi cihazlardır:
- Ortodontik halkalardaki deliklere sabitlenmiş, daha önce üst çenenin molarlarına sabitlenmiş özel ark metal elemanları;
- Ezilme elastik güç modülleri gibi.
Ekstral cihazlar, tıkayıcı anomalilerin düzeltilmesi için bağımsız olarak veya braket sistemi üzerinde tedavi için bir hazırlık aşaması olarak veya diş telleri üzerindeki tedavinin aktif fazı sırasında kullanılabilir.
Kuvvet elemanları ve bunları sabitleyen parçalar hastanın yüzüne (boyun, parietal-oksipital bölge, alın) bağlanır. Yüz yayı parçaları çıkarılabilir - doktor bu çocuğu ve ebeveynleri öğretir.
Örneğin, aşağıdaki fotoğraf çene sapanlarının neye benzediğini gösterir:
Çene askılarının tasarımı, kalın kumaştan (veya plastikten), başlığın ve bağlantı kayışlarından oluşan bir basınç bandajını içerir.
Böyle bir cihazı kullanmak için endikasyonlar:
- Artan kas tonusu, alt çeneyi ileriye doğru itmek (yani, eğer lokal ısırığın oluşmasına eğilimliyse);
- Ve ayrıca alt çenenin büyüme hızı üst çenenin büyüme hızı üzerinde belirdiğinde;
Çene askılarının kullanım yaşı: değiştirilebilir ve kalıcı diş ısırması.
Ekstraoral ortodontik ısırma düzeltme aparatının başka bir türü bir yüz maskesidir:
Yüz maskesinin tasarımı şunları içerir:
- Destek plakaları (çene ve alın);
- Sabitleme vidaları;
- Metal çerçeve.
Eylem mekanizması:
- Üst çenenin öne doğru çekilmesi;
- Ön dişlerin dikey oranındaki değişim.
Ortodontik yüz maskesi kullanımı için endikasyonlar:
- Üst çenenin azgelişmişliği veya arka pozisyonu;
- Çenenin ön pozisyonuna bağlı lokal ısırık.
Yüz maskesi, geçici, değiştirilebilir ve yeni ortaya çıkan kalıcı ısırık dönemindeki (4-6 ve 9-12 yaşlarındaki çocukların yaşına karşılık gelen) ısırmayı düzeltmek için kullanılır.
Çocuklarda çocuk ısırıklarını düzeltmek için aşağıdaki tipte ekstraoral aparat ortodontik fasiyal arkdır:
Uyarlanmış tüplerde sabitlenmiş bir intraoral nazal parça ve bir boyun desteği ile elastik itme sabitlemek için kancaların olduğu uçlarda bir ekstraoral ön kısımdan oluşur.
Ön ark üç standart boyutta üretilir - küçük, orta ve büyük.
İtme Yönü Seçenekleri:
- Oksipital - çene tipi sapan, başın tepesine sabitlenir;
- Servikal (servikal destekli) - boynun arkasına sabitlenmiş;
- Birleşik itme.
Eylem mekanizması:
- Yüz kemerine bağlı olarak, üst çene büyümesi geciktirilir;
- Açı 1. sınıfına göre üst molarların üretimi yapılır (yani, optimal fizyolojik pozisyonda);
- Ön dişler ağza doğru eğilir.
Kullanım için klinik endikasyonlar - Angle'ın ikinci oklüzyon sınıfı (yani, üst çene dişleri güçlü bir şekilde ilerlediğinde distal oklüzyon).
Cihazın kullanım yaşı değiştirilebilir ve kalıcı bir ısırık oluşturur.
Ekstraral ortodontik cihazların giyilme biçimi ideal olarak günde 14-16 saat olmalıdır. Tedavi süresi birkaç aydan bir yıla veya daha fazladır.
İlginç
Kutu dışı aparatların aşınmasının uygun şekilde gözlenmesiyle, bunlar çok etkili olarak kabul edilir ve çoğu durumda bunların kullanımı, diş tellerinin sabitlenmesini önlemeye izin verir. ABD'de çocuklar çoğu zaman apareyde okula giderler - bu oldukça normal kabul edilir ve insanlarda olumsuz bir reaksiyona neden olmaz. Rusya'da, bugün bu tür yapılarda çocuklarla karşılaşmanın mümkün olmaması muhtemeldir.
Sabit ısırma düzeltim yapıları
Bu cihaz grubu, bilinen tüm braket sistemleri için, ısırığın kademeli olarak hizalanmasının yanı sıra, dişlilerin diş halkalarında sabitlenen çene genişlemesi için çerçeve yapıları için çeşitli seçenekler içerir.
Burada, diş teli takarken kendi kendine yardım ve diyet prensiplerinden ayrı olarak bahsedilmeye değer.
Yani, hemen hemen tüm hastalarda diş teli olan hastaların bir şekilde karşılaştığı birçok sorun vardır:
- Arkı dikmek için başlar, kilitleri son dişlere bırakır. Bunun nedeni, arkın doğru yeri işgal ettiği için, arkın zamanın orjinal konumuna düzeltilmesidir. Bu olursa, doktora başvurmanız ve ne olduğunu tam olarak açıklamanız gerekir - doktor sizi arkın uçlarını kesmeye davet edecektir. Eğer doktorunuza hızlıca ulaşmanız için bir fırsat yoksa, o zaman arkın ucunu özel bir ortodontik balmumu ile geçici olarak kapatabilirsiniz. Bu balmumu, eczanelerde ve çevrimiçi mağazalarda satılmaktadır;
- Doug son kaleden çıktı. Bu durumda, arkı kendiniz cımbızla doldurmak için çok dikkatli bir şekilde deneyebilirsiniz.Balmumu kullanın ve ortodontisti ziyaret etmeden önce yanağınıza zarar vermeyecek şekilde arkın bu kısmını kapatın;
- Diş telleri çıkar. Mümkünse, diş telleri korunmalı, ortodontiste bildirilmeli ve zaman üzerinde anlaşılarak yapıştırma yapılmalıdır.
Bir braket sistemi takarken, yemek için özel kurallara uymanız zorunludur: et, elma ve tüm sert ürünler küçük parçalar halinde kesilir ve hafifçe yan dişler ile çiğnenir. Yiyeceği yemek yapmak yapışmayı zorlaştırabilir. Sakızları çıkartabilmeleri veya arkın kilitten çıkmasını sağlayabildikleri için, sakız, tohumlar, nuga ile çikolata tamamen çıkarılır.
Isırık düzeltmek için sabit ortodontik cihazlar arasında palatine sütürün hızlı genişlemesinin çerçevesi de vardır:
Tasarım içerir:
- İlk azı dişleri ve premolars üzerindeki halkalar (6 ve 4 diş);
- çubuk;
- Palatal sütürü açmak için vidalayın (çocuk tarafından veya anahtar kullanılarak ebeveynler tarafından etkinleştirilir).
Cihazın hareket mekanizması şu şekilde uygulanır:
- Palatal sütürün açıklanması;
- Üst dişlerin uzantıları;
- Anterior üst dişlerin kısaltılması.
Palatal sütürün genişlemesi için ortodontik çerçevenin uygulanması yaşı değiştirilebilir ve kalıcı bir ısırıktır.
Kullanım endikasyonları - Engle'ye göre I, II, III sınıfının yanı sıra, maksillofasiyal alanın 5 mm'den fazla dişlerin daralması ile konjenital malformasyonları.
Başka bir sabit cihaz - quadrohelix:
Üst çenenin yavaş palatal genişlemesi için çok etkilidir. İskelet, dişin ön kısmında daha geniş bir genişleme elde etmek için ayarlanabilir. Aktivasyon doktor tarafından yapılır.
Ayrıca bahsetmeye değer palatin byugel:
Diş kemerinin şeklini ayarlamak ve azı dişlerinin istenmeyen hareketlerini önlemek için kullanılır.
Tüm çerçeve ürünleri dental çimento üzerinde abutment dişlerine sabitlenir.
Tutma aparatının kullanımı hakkında
Elde edilen ısırığı korumak için ortodontik tedavinin sonunda retansiyon aparatları kullanılır. Gerçek şu ki, yumuşak dokular ve bağlar, normal pozisyonlarına geri dönme eğilimindedir ve buna göre dişler, çevre dokuların etkisi altında, eski patolojik konumlarını da alabilirler.
Tutma, artık aktive edilmeyen yukarıda bahsedilen terapötik cihazları kullanılabilir.
Tutucu dişler, hastanın dişlerinin son izleniminde diş tellerini çıkardıktan sonra yapılır;
İlk 3-6 ay gibi kapaklar mümkün olduğunca uzun süre kullanılmalı, sadece yemek sırasında çıkarılmalıdır.Daha sonra sadece gece moduna geçebilirsiniz.
Bir notta
Tutma başlıklarında, kahve, çay, şarap ve sigara içmek tavsiye edilmez, çünkü plastik kapaklar renklendirilebilir ve saydamlıklarını kaybedebilir.
Parantez takma aşamasından sonra, genellikle bir metal tutucu kullanılır. Bu basit ortodontik aparat, birkaç kez bükülmüş bir tel olup, ilk altı dişin lingual ve palatal kenarından bir dolgu malzemesine sabitlenir:
Bilmek önemlidir
Eğer tutucunun dişten ya da bir kereden fazla dişten kurtulduğunu hissederseniz, ortodontistinizi aramanız ve mümkün olan en kısa zamanda yapıyı yapıştırmanız gerekir, çünkü dişler yerlerini hızla değiştirebilir.
Klinik duruma bağlı olarak, her doktor ortodontik yapıyı seçer, ki bu görüşe göre, belirli bir durumda verilen en etkili olacaktır. Ve pek çok açıdan, tedavinin başarısı, hastanın kendisine - kendi disiplini ve ortodontistin tüm tavsiyelerinin doğru bir şekilde uygulanmasına bağlıdır.
Isırma düzeltmesi için belirli ortodontik aletleri kullanma konusunda kişisel deneyimleriniz varsa, bu sayfanın en altında yorumunuzu bırakarak bilgileri paylaştığınızdan emin olun (yorum kutusunda).
Çocuklarda ısırmanın düzeltilmesi hakkında bilmek önemlidir
Faydalı video: Isırmayı plaka ve diş teli olmadan düzeltmek mümkün mü?