İnterstisyel sistit (IC), pelvik ağrı, mesane ağrısı veya basıncı ve idrar sıklığı veya aciliyeti olduğu kronik bir mesane sendromudur. Ağrı şiddette hafif ila şiddet arasında değişebilir.
Sadece Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 4 ila 12 milyon kişiyi etkiliyor. Çoğunlukla bu duruma sahip kadınlardır, ancak IC yaş, ırk, cinsiyet veya etnik kökene bakmaksızın herhangi bir kişiyi etkileyebilir.
IC aynı zamanda ağrılı mesane sendromu (PBS), mesane ağrı sendromu (BPS) ve kronik pelvik ağrı (CPP) olarak da bilinir.
Bazı IC vakaları 2 yıldan fazla sürmektedir. Devam eden IC hastaları, ağrıları olan sert idrar torbasına ve idrar depolamak için düşük kapasiteye sahip olarak ilerlemektedir.
İnterstisyel sistit üzerinde hızlı gerçekler:
İnterstisyel sistit hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- IC’li kişiler, 6 haftadan uzun süren idrar yolunda kronik semptomlara sahiptir.
- Enfeksiyon IC’nin bir nedeni olarak tespit edilmemiştir.
- Zaman zaman, IC’li kişilerde irritabl bağırsak sendromu (IBS), fibromiyalji ve diğer ağrı sendromları da olabilir.
- Fiziksel veya duygusal stresler, IC semptomlarını kötüleştirebilir.
Diyet
IC’li kişiler belirli yiyeceklere ve içeceklere duyarlı olabilir.
IC ayrıca, bazı gıdaların varlığında alevlenen kabızlık veya irritabl bağırsak sendromu (IBS) gibi diğer durumlarla da eşlik edebilir.
Bir kişinin bir IC teşhisi aldıktan sonra diyetten çıkması gereken bir dizi öğe vardır:
- çay ve kahve
- soda
- alkol
- narenciye ve kızılcık
- yapay tatlandırıcılar
- baharatlı yemek
Bazı kişilerin diğer gıda maddelerini dışarıda bırakmaları gerekebilir ve semptomların düzelip düzelmediğini görmek için birkaç hafta boyunca belirli gıdaları elimine etmek önemlidir.
Asitli yiyeceklerin sıklıkla semptomların alevlenmesine neden olduğu söylenir, ancak bunu destekleyecek çok az kanıt vardır. Birçok meyve ve sebzenin mesane üzerinde tahriş edici etkisi yoktur ve hastalığa karşı savaşmak için hayati öneme sahip besinler içerir.
tedavi
İnterstisyel sistitin tedavisi karmaşıktır ve birçok yaklaşımı içerebilir.
Potansiyel tedaviler şunları içerir:
- rehberli görüntü, masaj, enerji tedavisi veya akupunktur gibi fizik tedavi veya alternatif tedaviler
- mesane distansiyonu
- DMSO, sodyum hiyalüronat, Heparin ve diğerleri dahil olmak üzere karışımlarla mesane instilasyonları
- lazer cerrahisi gibi Hunner lezyonlarını onarmak için ameliyat
- elektriksel sinir uyarıcılarının kullanımı gibi nöromodülasyon
- Botoks gibi enjeksiyonlar
Ağrının tedavisi için alınabilecek birkaç oral ilaç da vardır, örneğin:
- narkotik ve narkotik olmayan ilaçlar
- lidokain yamalar, vajinal veya rektal diazepam ve topikal amitriptilin gibi topikal ilaçlar
- oral amitriptilin veya imipramin (Tofranil) gibi trisiklik antidepresanlar
- loratadin (Claritin) gibi antihistaminikler
- pentosan (Elmiron)
- siklosporin, mikofenolat (CellCept) ve mikofenolat mofetil gibi immünosüpresanlar
- alfa blokerler (Flomax)
- amfetaminler
- antiseizür ilaçlar (Neurontin)
- histamin blokerleri (Tagamet, Zantac, Pepcid)
- lökotrien inhibitörleri
- NSAIDS, ibuprofen gibi prostaglandinler
- idrar antasitleri, potasyum veya sodyum sitrat ve trikitratlar
- Detrol, Toviaz, VESIcare veya bazı bitkisel terapiler dahil olmak üzere idrar yolu antispazmodikleri
İnterstisyel sistit olabileceğini düşünüyorsanız, daha fazla muayene ve tedaviyi tartışmak için sağlık uzmanınızla görüşün.
belirtiler
İnterstisyel sistit belirtileri, tipik olarak aşağıdakileri içermelerine rağmen değişebilir:
- kronik pelvik ağrı
- perine, üretra, alt karın ve alt sırt ağrısı
- kadınlarda vulva veya vajinada ağrı ve erkeklerde testis veya penis
- Sık ve acil idrara çıkma, günde 60 kez
- mesane boşaldığında ve mesaneyi boşalttıktan sonra rahatlama
- ağrılı seks veya disparoni
Komplikasyonlar
IC’den kaynaklanan komplikasyonlar bireyler arasında değişebilir, ancak aşağıdakileri içerir:
- azaltılmış mesane hacmi
- azalan yaşam kalitesi
- cinsel yakınlık azalmış veya değiştirilmiş
- Duygusal rahatsizlik
Nedenler
IC’nin nedeni bilinmemekle birlikte, durumun neyi tetiklediği konusunda birçok teori vardır.
Bazı olası nedenler şunlardır:
- İdrar torbasının iç kısmında tahrişe neden olan defektler
- mesane travması veya aşırı gerdirme
- pelvik taban kas disfonksiyonu
- otoimmün bozukluklar
- birincil nörojenik inflamasyon
- omurilik travması
- genetik
- alerji
IC’nin bir başka olası nedeni cinsel, fiziksel veya çocuk istismarıdır. Bununla birlikte, bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Doğal tedavi
Bireyin diyet değişikliklerinin dışında IC’yi yönetmek için atabileceği adımlar vardır.
Kendinden bakım değişiklikleri yapılabilir, örneğin:
- mesane yeniden eğitilmesi
- stres Yönetimi
- sigara bırakma
- gevşek kıyafetler giymek
- egzersiz
- sağlıklı uyku alışkanlıkları uygulamak
Bunlar tek başına önlemler olarak önerilmemekle birlikte, semptomları azaltmaya ve IC’li insanlar için rahatlığı artırmaya yardımcı olabilirler.
Diğer bir seçenek de, doğal ürünler olmasına rağmen vücuttaki değişiklikleri tetikleyen nötrakötiklerdir. Bunlar şunları içerir:
- Kalsiyum gliserofosfat: Bu, mesaneyi tahriş edebilecek maddelerin etkilerini azaltır.
- L-arginin: Nitrik oksit üretimini arttırır, antibakteriyel, hormon uyarıcı etkiler üretir ve kan damarlarını rahatlatır. Bununla birlikte, bu tedavinin kendi nitrik oksitlerini yeterince üretebilen ve IC’li tüm insanlar için etkili olmayan kişiler üzerinde bir etkisi yoktur.
- Mucopolysaccharides: Bunlar, mesanenin dış tabakasının yenilenmesine yardımcı olabilir.
- Quercitin gibi biyoflavonoidler: Bunlar antioksidan ve antibakteriyel özelliklere sahiptir.
- Cornus, gardenya, ravent ve Rehmannia gibi Çin bitkileri: Bunlar bazen geleneksel tedaviye alternatif olarak sunulmaktadır.
Pelvisin fizik tedavisi aynı zamanda ağrı ve rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir ve Kegels gibi pelvik taban kaslarını güçlendirmek için yapılan egzersizler idrarın geçmesine yardımcı olur.
Akupunktur ayrıca semptomları sakinleştirmek için de kullanılabilir.
Seks terapisi libidoyu artırmaya ve orgazmik bozuklukları azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, cinsel ilişkiden önce ve sonra idrar yaptırmayı veya cinsel ilişki sürelerini kısaltmayı basitleştirebilir veya bir seks terapistini ziyaret etmeyi içerebilir.
Teşhis
Bir IC tanısı “tek beden herkese uyar” değildir ve şu anda iki tanınabilir alt tür vardır:
- Ülseratif IC: Bu, Hunner ülserleri olarak bilinen mesanenin duvarlarındaki kırmızı, kanama yamaları ile karakterize edilen bir IC alt tipidir. IC tanısı konan kişilerin yaklaşık yüzde 5 ila 10’unu etkiler.
- Non-ülseratif IC: Bu alt tip glomerülasyonlar olarak bilinen mesane duvarındaki minör kanamaları içerir. Ülseratif olmayan IC’nin semptomları herhangi bir mesane iltihabında da görülebilmesine rağmen, birçok kişiyi IC ile etkilemektedir.
Potansiyel IC’nin değerlendirilmesi sırasında, bir tanı koymak için çeşitli testler tamamlanabilir.
Bu testler şunları içerebilir:
- tıbbi bir tarih almak
- mesane günlüğünü tamamlama
- nörolojik muayene dahil pelvik muayene
- bir enfeksiyonun dışlanması veya teşhis edilmesi için idrar tahlili
Gerçekleştirilebilecek diğer teşhis testleri şunları içerir:
- Potasyum duyarlılık testi: Bu, potasyum ve suyun idrar torbasına verildiği bir testtir. Sağlıklı mesanelerde, ağrı ya çözelti ile hissedilmez. Bununla birlikte, IC vakalarında, potasyum aşılandığında tipik olarak ağrı görülür.
- Ürodinamik: Mesane doldurma ve boşaltma sırasında basıncı ölçerek kapasitesini test etmek için doldurulur. Bu testler mesane, üretra ve sfinkter kasların fonksiyonlarını değerlendirir.
- Sistoskopi: Bu, astarını değerlendirmek için bir kamera takılı tüpün mesaneye yerleştirildiği bir teşhis testidir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, bir sistoskopi ile mesane kapasitesini de değerlendirebilir.
- Biyopsi: Bir sistoskopi sırasında, IC’ye benzer ağrıya neden olabilen kanser veya diğer mesane koşullarına yönelik bir bireyi incelemek için bir biyopsi alınabilir veya alınmayabilir.
Sonuçlar, mesane ağrısının sebebi hakkında belirsiz bir bakış açısı sunarken, kesin olarak IC tanısı koymanın tek yolu Hunner lezyonlarını tanımlamaktır. Bununla birlikte, bu lezyonlar yoksa, IC’nin mevcut olmadığı anlamına gelmez.
IC kronik bir durumdur. Tamamen iyileştirilemez, sadece yönetilebilir. Bununla birlikte, yaşam tarzınıza uygun bir tedavi yöntemi bularak, iyi bir yaşam kalitesi hala mümkündür.