Böbrekler nedir?
Böbrekler, vücudun her iki yanında, göğüs kafesinin hemen altında bulunan iki küçük fasulye biçiminde organlardır. Böbreklerin ana rolü, atık ürünlerin kanından arındırılarak idrar üretilmesidir.
Böbrek kanserinin nedenleri
Genellikle, böbreklerden sadece bir tanesi kanserden etkilenir. Kanser, normal hücrelerin büyümesi, olgunlaşması ve bölünmesi bozulduğunda ve tümör oluşturmak için hücrelerin kontrolsüz çoğalması olduğunda oluşur.
Böbrek kanseri epidemiyolojisi
Böbrek kanseri riskleri
Çeşitli risk faktörleri tespit edilmiştir. Renal kanserler için risk faktörleri şunları içerir:
- Şişmanlık
- yüksek tansiyon
- sigara içmek
- Uzun vadeli diyaliz
- Tuberoskleroz
- Böbrek nakli yapılan alıcılar
- Edinilmiş renal kistik hastalık
- Von Hippel-Lindau hastalığı
Böbrek kanseri türleri
Böbrekleri etkileyebilecek çok sayıda farklı kanser çeşidi vardır. En yaygın olanı böbrek kanserlerinin %80’inden fazlasını oluşturan böbrek hücreli karsinomadır (RCC). Diğer tipler böbreklerin astarında gelişen ve orta yaşlı kişileri etkileyen geçişli hücre kanseri içerir. Çocukları etkileyen nadir bir böbrek kanseri tipi olan Wilm’s tümörü de var.
Görünüm veya prognoz
Böbrek kanseri prognozu veya görünümü, böbrekte hâlâ sınırlı olduğu kanser erken bir aşamada algılanırsa iyi olur. Bunun nedeni, kanserin cerrahi ile bu aşamada çıkarılmasının mümkün olmasıdır. Çoğu durumda sadece bir böbrek etkilenir ve yalnızca bir böbrekle sağlıklı bir hayat yaşamak mümkündür.
Daha gelişmiş evrelerde tespit edilenler için teşhis konduktan sonra %40-70 en az beş yıl yaşayacak.
Böbrek kanseri ilerletilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, beş yıllık hayatta kalma şansı yaklaşık %10’dur.
Böbrek Kanseri İlk Belirtileri
Böbrek kanseri olan hastaların çoğunda belirtiler görülmez. Bu, tümör küçük olduğunda kanserin erken evrelerinde özellikle geçerlidir. Fakat etkilenen böbrekler büyür ve tümör böbreğin duvarı boyunca büyür ve yakın doku ve organları istila edebilir. Bu, yakınlardaki omurga, karaciğer ve büyük damarların çevresindeki kasların istilasını içerir. Bu, durumun çeşitli belirti ve semptomlarıyla sonuçlanır.
Böbrek kanseri belirtileri
Böbrek kanseri belirtileri arasında şunlar vardır:
- İdrarda kan bulunması. Hematüri denilen ve ağrısız olabilir. Hematüri atakları, tümör kanaması sonrasında gelip gidebilir. Tüm vakaların yaklaşık% 60’ında ilk semptom budur.
- Vücudun kenarlarında ağrı
- Karında bir yumru hissi. Bu karın şişmesi olarak ortaya çıkabilir.
- Yüksek tansiyon.
- İştah kaybı ve artan susuzluk.
- Yorgun hissetme
- Uyku sırasında gece terlemesi veya artan terleme olabilir.
- 38 ° C’nin üzerindeki sıcaklıklarda (100.4F) uzun süreli yüksek ateş. Bu ateş genellikle bir neden ile açıklanmaz ve bilinmeyen kaynaklı ateş denir.
- Kilo kaybı.
- Az kanlı anemiler ve solgunluk ve yorgunluk gibi belirtilerle ilişkili. Bazı kişilerde polisitemi olabilir, bu vücutta çok fazla kan anlamına gelir.
- Bazı vakalarda varikosel veya skroptaki tıkanmış ve kıvrık damar ağlarının varlığı görülür.
- Hem ayak hem de ayak bileği şişmesi.
- Kadınlarda aşırı saç büyümesi.
- Kanser karaciğere yayılırsa, karaciğer enzimleri, ascitis vb. Gibi sarılık ve diğer karaciğer hasarı gibi özellikler olabilir.
- Kanser kemiklere yayılırsa, patolojik ve kolay kırıklar olabilir. Kalça kırıkları sık görülür.
- Kanser akciğerlere yayılırsa, balgamda kan bulunabilir.
- Paraneoplastik semptomlar hastaların yaklaşık% 20-30’unda ortaya çıkabilir. Bunlar, sinir, anemi, polisitemi, amiloidoz, artmış ESR, hiperkalsemi (yükselmiş kan kalsiyum seviyeleri) ve anormal karaciğer fonksiyon testlerini içerir.
Renal kanserler için risk faktörleri
Risk faktörlerine sahip olan herkes böbrek kanseri geliştirebilir. Bununla birlikte böbrek kanseri alma riskini artırabilecek bazı faktörler vardır. Bunlar arasında: –
- Sigara içme – Sigara tütünü, böbrek kanseri için önemli bir risk faktörüdür. Sigara içenler böbrek kanseri riski altındadır.
- Obezite – Bu, dünyada önemli bir trend olup, böbrek kanseri sayısının artmasından sorumlu olduğu düşünülmektedir.
- Yüksek tansiyon veya hipertansiyon – Uzun süreli hipertansiyonu olanlar daha büyük bir risk altındadır.
- Aile öyküsü böbrek kanseri veya böbrek kanseri genetik kanseri.
- Tüberoskleroz, böbrek transplant alıcıları, edinilmiş renal kistik hastalık ve von Hippel-Lindau hastalığı gibi diğer durumlar. Von Hippel-Lindau (VHL) sendromu,
VHL genindeki değişikliklerden kaynaklanan nadir bir genetik hastalıktır. Bu kişilerin böbrek kanseri riski yüksektir ve gözlerde, beyinde veya diğer organlarda kist veya tümörler de olabilir.
Böbrek Kanseri Tedavisi
Böbrek kanseri tedavisi, diğer kanserler gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu belirleyici faktörler şunları içerir: –
- Kanser türü
- Kanser evresi ve diğer organlara yayılıp yayılmadığı. Evreleme, kanserin nasıl ilerleyeceğini tahmin etmede de yardımcı olur.
- Kanser derecesi veya agresifliği
- Hastanın genel sağlık durumu
- Hangi uzmanlar böbrek kanseri tedavisinde bulunur?
Kanser yönetimi birkaç uzmanı içerir ve ekibe çok disiplinli ekip denir. O içerir:
- Bir onkolog (kanser uzmanları)
- Onkorrahon (kanser cerrahı)
- Nefrologcu veya böbrek uzmanı
- Radyolog
- Radyoterapist
- Patolog
- Kanser hemşiresisi
- Psikologlar
- mesleki terapist
- Beslenme danışmanı
Böbrek kanseri tedavisi nasıl tedavi edilir?
Tedavi cerrahi, kemoterapi, radyoterapi ve diğer tedavileri içerir. Bu tedavi seçeneklerinin her biri, hastayı tedavi eden ekip tarafından belirlendiği üzere tek başlarına veya başkaları ile birlikte kullanılabilir.
Cerrahi veya nefrektomi
Cerrahi böbrek kanserinin erken evrelerinde en yaygın yaklaşımdır – özellikle eğer böbrekte sınırlanmışsa. Ameliyat etkilenen böbreğin tümünü veya bir kısmını ortadan kaldırmayı içerir. Bu, bazı durumlarda anahtar deliği operasyonu veya açık bir ameliyat (karında büyük bir kesi yapmak gibi) olarak yapılabilir.
Bir nefrektomi sırasında, cerrah kanserin böbrekten daha fazla yayılmadığından emin olmak için yakınlardaki lenf bezlerini de çıkarabilir. Kanser, kanser yükünü azaltmak için yayılırsa, ameliyat hala tavsiye edilebilir.
Radyoterapi
Bu terapötik yöntem, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili kirişlerin kullanılmasıdır. Radyasyon genellikle kalıntı hücrelerin uzaklaştırılması ve öldürülmesi için ameliyattan sonra verilir.
Kriyoterapi
Bu tedavi yönteminde, kanser hücreleri dondurucu bir prob kullanılarak öldürülür. Bu lokal anestezi ile yapılır.
Arteriyel embolizasyon
Bu ameliyat için bir alternatiftir. Böbrek tümörüne kan sağlayan arter engellenmiştir. Daha sonra tümör kan dolaşımı kesilir, böylece tümör hücrelerinin ölmesine neden olur.
Radyofrekans ablasyonu
Bu, radyasyon terapisine ve kriyoterapiye alternatif bir alternatiftir. Burada yüksek frekanslı radyo dalgaları kanser hücrelerini ısıtır ve onları öldürür.
Hedeflenen terapi veya biyolojik terapi
Bunlar kanser hücrelerini özel olarak hedefleyen ve onları öldüren immünolojik tedavilerdir. Bu ilaçlar şunları içerir:
- Pazopanib
- Sunitinib
- Sorafenib
- Axitinib
- Bevacizumab
- Temsirolimus
- Everolimus
- Aldesleukin (Prolökin)
- interferon-alfa
Bu ilaçlar ileri kanserlerde de faydalıdır ve ameliyat sonrası kanser riskini azaltmaktadır.
Kemoterapi
Oral anti-kanser ilaçları, böbrek kanserlerinde ve diğer kanserlerde pek yararlı değildir. Kemoterapi diğer tedavi yöntemleriyle birlikte kullanılabilir ve özellikle Wilm tümörü gibi bazı böbrek kanseri türlerinde kullanılır.