Covid, romatoloji hastaları için aşı tamam ama dikkatli olun: İşte çocuk doktorlarının 5 tavsiyesi
Romatoloji hastaları için aşı? Evet, ama dikkatle. İtalyan Pediatri Derneği'nin (Sip) Romatoloji Çalışma Grubu, Covid-19 aşılarına ilişkin mevcut kanıtları inceledikten sonra ve yeni bakanlık direktifleri ışığında, romatolojik hastalıkları olan pediatrik hastaların aşılanması için 5 tavsiye yayınladı.
Her şeyden önce, “toplumda maksimum kapsama sağlamanın önemi göz önüne alındığında, GoS, 12 yaş ve üstü romatolojik hastalığı olan ve hastalık aktivitesi düşük veya remisyonda olan ve immünomodülatör ilaçlarla (örneğin metotreksat, salazopirin) tedavi gören hastaların aşılanmasını önermektedir. , siklosporin), biyolojik yanıtı modifiye edici ilaçlar (örn. TNF, interlökin-1 veya interlökin-6 antagonistleri, abatacept), immünosupresif ilaçlar (örn. azatioprin, mikofenolat mofetil, siklofosfamid) veya herhangi bir dozda glukokortikoidler.
Aksine, 'salgın durumun mevcut durumunda', çalışma grubu belgesi, 'hastalık aktivitesi yüksek olan deneklerin aşılanması tavsiye edilmez' diyor.
Romatoloji hastaları, İtalyan çocuk doktorlarının Covid aşısı ile ilgili önerileri
Pediatrik romatologlar ayrıca, mümkünse, aşının immünomodülatör ve/veya immünosupresif tedaviye başlamadan önce aşılanmasını tavsiye eder.
Bununla birlikte, hastalığın alevlenme riski göz önüne alındığında, aşıyı gerçekleştirmek için mevcut tedavinin azaltılmasının tavsiye edilmediğine dikkat çekiyorlar.
Romatolojik hastalığı olan ve immünomodülatör tedavi gören hastalarda Kovid-19 aşısına verilen yanıtın genel popülasyona göre büyüklük ve süre olarak azalması mümkün olduğundan, Romatoloji MDG açıklamasına şöyle devam ediyor: kişisel koruyucunun önemi ekipman aşılamadan sonra bile sosyal mesafe.
Aşı yapıldıktan sonra antikor yanıtının kontrol edilmesi gerekli görülmemektedir.
Romatoloji hastalarının yakınları da Covid aşısı olmalı
Son olarak uzmanlar, “romatolojik hastalığı olan hastaya karşı koruyucu bir etki sağlamak için, klinik durumları ve yaşları izin veriyorsa, aile üyeleri ve romatolojik hastaların birlikte yaşayanlarının aşılanması gerektiğine” dikkat çekiyor.
İtalyan Romatoloji Derneği (SIP) tarafından yayınlanan belgede, romatologlar, “romatolojik hastalıkları olan pediatrik popülasyonda Covid-19 aşısı ile ilgili daha fazla verinin ortaya çıkması durumunda ve devam eden denemelerin sonuçları ışığında bu tavsiyelerin revize edileceğini belirtiyorlar. pediatrik konular”.
Ayrıca, 'monojenik interferonopatilerde aşıların güvenliği konusunda şu anda yetersiz bilgi olduğu' konusunda da uyarıyorlar.
Bu hastalıklardan mustarip hastalarda aşı endikasyonu, referans uzman ile vaka bazında değerlendirilmelidir'.
Çocuk doktorları, 'Covid-19'a karşı şu anda geliştirilmekte olan tüm aşıların cansız viral bileşenlere dayandığını, bu nedenle piyasada bulunan tüm müstahzarların romatolojik hastalıkları olan hastalarda güvenle kullanılabileceğini hatırlatıyor.
Ancak Sağlık Bakanlığı ilaç tedavisine bağlı otoimmün hastalıkları ve/veya immündepresyonu olan bireylerde ve birlikte yaşayanlarda mRNA aşısının kullanılmasını önermektedir.
Ayrıca son düzenlemeler, çocuklara uygulanabilecek tek aşının mRNA aşıları olduğunu göstermektedir.
Şu anda, 1,131-12 yaşları arasındaki 15 deneğe uygulanan Comirnaty aşısı (BioNTech/Pfizer) üzerinde, 16-25 yaş grubundan daha büyük bir bağışıklık tepkisi ile aşının etkinliğini ve kısa süreli güvenliğini gösteren bir çalışma mevcuttur. yaklaşık 1.8 kat daha yüksek nötralize edici antikor titresi ile.
Ayrıca, Moderna (mRNA-1273) aşısının etkinliği ve güvenliğine ilişkin çalışmalar, 3,000-12 yaşları arasındaki yaklaşık 17 çocukta ve 6,750 ay-6 yaş arasındaki 11 çocukta devam etmektedir.