Tıbbi uygulamalar ve diğer sağlık uzmanları, tıbbi faturalandırmanın teknik özelliklerini yönetmeyi zor bulabilir. Bununla birlikte, uygulamalarının finansal durumunu sık sık izleyen ve çalışanlarının maksimum verimlilikte çalışmasını sağlayan sağlayıcılar, hem operasyonel hem de finansal olarak bir dizi avantajdan yararlanabilir. Bu nedenle, tıbbi faturalandırma için performans göstergelerinin izlenmesi, hekimlerin gelir döngülerinin güçlü ve zayıf yönlerini analiz etmek ve saptamak için kullanmaları gereken temel stratejilerden biridir.
Bu nedenle, uygulamalar, maksimum geri ödemeyi almak ve vadesi geçmiş ödemeleri geri almak için gelir döngüsü yönetimi (RCM) faaliyetlerini sürekli olarak gözden geçirmelidir. On yılı aşkın uzmanlığa sahip en iyi tıbbi faturalandırma firması olarak, Medcare MSO tıbbi faturalandırma hizmetleri zaman içinde KPI’ları keşfetmenin ve ölçmenin en iyi yollarına odaklanmıştır.
Tıbbi fatura performansını artırmak için en iyi 5 KPI ve önemli ipuçları
En iyi nakit akışını elde etmek ve uygulama karlılığını garanti etmek için verimli bir RCM yaklaşımı için bu en iyi uygulamaları göz önünde bulundurun. Gelir döngüsüne ilişkin bu temel performans göstergeleri (KPI’ler), sağlayıcıların kaynaklarını nereye koyacaklarına karar vermelerine yardımcı olabilir; Hangi başarı faktörlerinin en önemli olduğu ve bundan sonra hangi operasyonel kararların alınacağı.
- Net Tahsilat Yüzdesi
- Temiz Talep Oranı
- Alacak Hesaplarındaki Günler
- Satış Noktası Hizmeti (POS) Nakit Tahsilatları
- Faturalandırılmayan Toplam Taburcu Edilen Günler
- Çözme Oranı
İşte bu KPI’ların ayrıntılı bir açıklaması.
Net Tahsilat Yüzdesi
Elde edilen “tahsil edilebilir” dolar miktarı, net tahsilat yüzdesini hesaplamak için kullanılır. Bu değeri belirlemek için:
- Geri ödemeler toplam gelirden düşülür.
- Sözleşme değişikliklerini toplam ücretlerden çıkarın.
- Bu noktadan sonra ilk sayıyı ikinci sayıya bölün. Üç değişken – siparişler, ödemeler ve ayarlamalar – net tahsilat yüzdesinin değişmesine neden olabilir.
Net tahsilat yüzdesinin sonucu, ödemelere ve ücretlere göre ayarlamalar artarsa iyileşir. Net tahsilat yüzdesi bu formülle bulunabilir.
Net tahsilat yüzdesi = Toplam Ödemeler/(Ücretler eksi Sözleşme Düzeltmeleri)
Brüt tahsilat oranı, muayenehanenize tahsilatlara başka bir bakış açısı kazandırır. Tahsil edilen toplam tutardan alınan toplam geri ödemeyi hesaplayarak muayenehanenizin brüt tahsilat oranını belirleyin.
Brüt tahsilat oranı önemlidir, çünkü tahsilatların sigorta şirketlerine ibraz edilen ücret sayısına göre yüzdesini temsil eder. Bu rakam, hizmetleriniz için çok fazla mı yoksa çok mu az ücret aldığınızı belirlemenize yardımcı olur.
Hesap Alacak Günleri
Tıbbi fatura gelir döngünüz, hesap alacaklarını veya yalnızca AR’yi içerir. Sonuç olarak, sağlık hizmetleri için KPI’larınıza dahil etmek çok önemlidir. Bu durumda kural basit ve açıktır: sayı ne kadar kısa olursa, gelir toplamanız için o kadar iyi olur. Faturalandırma döngünüzün daha uzun AR günleri birkaç faktörden kaynaklanıyor olabilir.
Bu nedenle, hesabınızın alacak günlerini azaltmak için faturalandırma döngünüzü geciktirebilecek olası sorunların bir listesini yapmalısınız. Zamanında ödeme alacağınızı garanti etmek için tek yapmanız gereken onlar üzerinde çalışmak. Bu KPI’yı hesaplamak için, mali tablodan veri alın ve toplam A/R’yi ortalama günlük net hasta hizmeti gelirine bölün. Ortalama günlük net hasta bakım gelirini hesaplamanın başka bir yöntemi de toplam yıllık kazancı 365’e bölmektir.
Reddetme Oranının Etkisi
Reddetme oranı, ödeyenin reddedildiği veya reddedilen taleplerin oranını gösteren faturalandırma için önemli bir performans göstergesidir (KPI). Reddetmeler, hatalı kodlama, destekleyici kanıt eksikliği veya talep sunma prosedürü sırasında yapılan hatalar gibi bir dizi farklı nedenden dolayı gerçekleşebilir.
Bu KPI’yı izlemek ve reddetme oranını düşürmek için her türlü çabayı göstermek çok önemlidir, çünkü yüksek bir reddetme oranı sağlayıcının kârlılığını olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle, reddedilen iddiaların sayısını azaltmak için tıbbi faturanızı yapması için profesyonel bir fatura şirketi tutabilirsiniz.
Reddetme oranı KPI’sını hesaplamak için birkaç yöntem vardır. Tipik bir yaklaşım, sunulan toplam talep sayısını toplam ret sayısına bölmektir.
Çözme Oranı
Bu KPI, uygunluk, faturalandırma ve kodlama açısından RCM iş akışınızın genel etkinliğini gösterir. Bu KPI’yi, belirli bir zaman aralığında ödenen toplam talep sayısını, aynı dönemdeki toplam talep sayısına bölerek hesaplayın. Oranınız daha yüksekse, hem kadronuzun hem de tekniğinizin mükemmel olduğunu gösterir.
Nihai Karar
Sonuç olarak, tıbbi kodlama ve faturalandırma KPI’ları göz ardı edilemez. Uygulamanızın gelirini gerçekten artırmak istiyorsanız, bu temel performans göstergeleri üzerinde çalışmalısınız. Bu nedenle, güvenilir bir faturalandırma ortağıyla çalışmak, tüm tıbbi faturalandırma ihtiyaçlarınız için size nihai çözümleri sağlayabilir. On yılı aşkın uzmanlığa sahip en iyi tıbbi faturalandırma firması olarak Medcare MSO, zaman içinde KPI’ları keşfetmenin ve ölçmenin en iyi yollarına odaklanmıştır. Bu nedenle, müşterilerimizin hastalara sağladıkları hizmetlerden maksimum gelir elde etmelerine nasıl yardımcı olduğumuzu görmek için hemen bizimle iletişime geçebilir veya web sitemizi ziyaret edebilirsiniz. Hizmetlerimiz hakkında daha fazla bilgi için lütfen iletişime geçin ve ziyaret edin https://medcaremso.com/services/medical-billing-services/.
İlgili Mesajlar
Kaynak : https://www.healthsoothe.com/5-unique-kpis-to-measure-medical-billing-performance/