Hipertansiyon - Yüksek Tansiyonun Belirtileri ve Tedavisi
Yüksek tansiyon, kanın atardamar duvarlarınıza uzun süreli kuvvetinin, sonunda kalp hastalığı gibi sağlık sorunlarına neden olabilecek kadar yüksek olduğu yaygın bir durumdur.
Kan basıncı, hem kalbinizin pompaladığı kan miktarına hem de arterlerinizdeki kan akışına karşı direnç miktarına göre belirlenir. Kalbiniz ne kadar çok kan pompalarsa ve atardamarlarınız ne kadar dar olursa kan basıncınız o kadar yüksek olur.
Yıllarca hiçbir belirti vermeden yüksek tansiyona (hipertansiyon) sahip olabilirsiniz. Semptomlar olmasa bile, kan damarlarında ve kalbinizde hasar devam eder ve tespit edilebilir. Kontrolsüz yüksek tansiyon, kalp krizi ve felç gibi ciddi sağlık sorunları riskinizi artırır.
Yüksek tansiyon genellikle yıllar içinde gelişir ve sonunda neredeyse herkesi etkiler. Neyse ki, yüksek tansiyon kolaylıkla tespit edilebilir. Ve yüksek tansiyonunuz olduğunu öğrendikten sonra, onu kontrol etmek için doktorunuzla birlikte çalışabilirsiniz.
Yüksek tansiyonun belirtileri
Kan basıncı ölçümleri tehlikeli derecede yüksek seviyelere ulaşsa bile, yüksek tansiyonu olan çoğu insanın hiçbir belirti veya semptomu yoktur.
Yüksek tansiyonu olan kişide baş ağrısı, nefes darlığı veya burun kanaması olabilir, ancak bu belirti ve semptomlar spesifik değildir ve genellikle yüksek tansiyon şiddetli veya yaşamı tehdit edici bir aşamaya gelene kadar ortaya çıkmaz.
Ne zaman doktora görünmeli
Kan basıncınızı muhtemelen rutin bir doktor randevusunun bir parçası olarak alacaksınız.
40 yaş ve üzerindeyseniz veya yüksek tansiyon riskiniz bulunuyorsa tansiyon takibi önem kazanmaktadır.
Bir fark olup olmadığını belirlemek için genellikle her iki kolda kan basıncı kontrol edilmelidir. Uygun büyüklükte bir kolluk kullanmak önemlidir.
Zaten yüksek tansiyon teşhisi konmuşsa veya kardiyovasküler hastalık için başka risk faktörlerine sahipseniz, doktorunuz muhtemelen daha sık ölçümler önerecektir.
Nedenleri
İki tür yüksek tansiyon vardır.
- Birincil (temel) hipertansiyon
Çoğu yetişkin için yüksek tansiyonun tanımlanabilir bir nedeni yoktur. Birincil (temel) hipertansiyon olarak adlandırılan bu tür yüksek tansiyon, yıllar içinde kademeli olarak gelişme eğilimindedir.
Bazı insanlar, altta yatan bir durumdan kaynaklanan yüksek tansiyona sahiptir. İkincil hipertansiyon olarak adlandırılan bu tür yüksek tansiyon, aniden ortaya çıkma eğilimindedir ve birincil hipertansiyondan daha yüksek tansiyona neden olur. Aşağıdakiler dahil çeşitli durumlar ve ilaçlar sekonder hipertansiyona yol açabilir:
- Obstrüktif uyku apnesi
- Böbrek sorunları
- Böbreküstü bezi tümörleri
- Tiroid problemleri
- Doğduğunuz bazı kusurlar (doğuştan) kan damarlarında
- Doğum kontrol hapları, soğuk algınlığı ilaçları, dekonjestanlar, reçetesiz satılan ağrı kesiciler ve bazı reçeteli ilaçlar gibi belirli ilaçlar
- Kokain ve amfetamin gibi yasa dışı uyuşturucular
Hipertansiyonda risk faktörleri
Yüksek tansiyon, aşağıdakiler dahil birçok risk faktörüne sahiptir:
- Yaş. Yaşlandıkça yüksek tansiyon riski artar. Yaklaşık 64 yaşına kadar erkeklerde yüksek tansiyon daha yaygındır. Kadınların 65 yaşından sonra yüksek tansiyon geliştirmesi daha olasıdır.
- Aile öyküsü. Yüksek tansiyon diğer aile fertlerinde olma eğilimindedir.
- Fazla kilolu veya obez olmak. Ne kadar çok tartarsanız, dokularınıza oksijen ve besin sağlamak için o kadar fazla kan gerekir. Kan damarlarınızda dolaşan kan hacmi arttıkça, arter duvarlarınızdaki basınç da artar.
- Fiziksel olarak aktif olmamak. Hareketsiz insanlar daha yüksek kalp hızına sahip olma eğilimindedir. Kalp atış hızınız ne kadar yüksekse, kalbiniz her kasılmada o kadar çok çalışır ve atardamarlarınız üzerindeki kuvvet o kadar güçlü olur. Fiziksel aktivite eksikliği de aşırı kilolu olma riskini artırır.
- Tütün kullanmak. Sadece sigara içmek veya tütün çiğnemek tansiyonunuzu geçici olarak geçici olarak yükseltmekle kalmaz, aynı zamanda tütündeki kimyasallar arter duvarlarınızın kaplamasına zarar verebilir. Bu, arterlerinizin daralmasına ve kalp hastalığı riskinizin artmasına neden olabilir. İkinci el sigara içmek de kalp hastalığı riskinizi artırabilir.
- Diyetinizde çok fazla tuz (sodyum). Diyetinizde çok fazla sodyum olması vücudunuzun sıvı tutmasına neden olabilir ve bu da kan basıncını artırır.
- Diyetinizde çok az potasyum. Potasyum, hücrelerinizdeki sodyum miktarını dengelemeye yardımcı olur. Diyetinizde yeterince potasyum almazsanız veya yeterince potasyum tutmazsanız, kanınızda çok fazla sodyum biriktirebilirsiniz.
- Çok fazla alkol almak. Zamanla aşırı içki içmek kalbinize zarar verebilir. Kadınlar için günde birden fazla, erkekler için ise günde ikiden fazla içki içmek tansiyonunuzu etkileyebilir.
- Stres. Yüksek düzeyde stres, kan basıncında geçici bir artışa neden olabilir. Daha fazla yiyerek, tütün kullanarak veya alkol içerek rahatlamaya çalışırsanız, yalnızca yüksek tansiyon ile ilgili sorunları artırabilirsiniz.
- Bazı kronik durumlar. Böbrek hastalığı, diyabet ve uyku apnesi gibi bazı kronik durumlar da yüksek tansiyon riskinizi artırabilir.
Bazen hamilelik de yüksek tansiyona katkıda bulunur.
Yetişkinlerde en yaygın olanı yüksek tansiyon olmasına rağmen, çocuklar da risk altında olabilir. Bazı çocuklar için yüksek tansiyon, böbrekler veya kalp ile ilgili sorunlardan kaynaklanır. Ancak artan sayıda çocuk için sağlıksız beslenme, obezite ve egzersiz eksikliği gibi kötü yaşam tarzı alışkanlıkları yüksek tansiyona katkıda bulunuyor.
Komplikasyonlar
Yüksek tansiyon nedeniyle arter duvarlarınızda oluşan aşırı basınç, vücudunuzdaki organların yanı sıra kan damarlarınıza da zarar verebilir. Kan basıncınız ne kadar yüksek ve kontrolsüz ne kadar uzun sürerse, hasar o kadar büyük olur.
Kontrolsüz yüksek tansiyon aşağıdakileri içeren komplikasyonlara yol açabilir:
- Kalp krizi veya felç. Yüksek tansiyon, arterlerin sertleşmesine ve kalınlaşmasına (ateroskleroz) neden olabilir ve bu da kalp krizi, felç veya diğer komplikasyonlara yol açabilir.
- Anevrizma. Artan kan basıncı, kan damarlarınızın zayıflamasına ve şişmesine neden olarak bir anevrizma oluşturabilir. Bir anevrizma patlarsa yaşamı tehdit edebilir.
- Kalp yetmezliği. Damarlarınızdaki yüksek basınca karşı kan pompalamak için kalbin daha çok çalışması gerekir. Bu, kalbin pompalama odasının duvarlarının kalınlaşmasına (sol ventrikül hipertrofisi) neden olur. Sonunda, kalınlaşmış kas vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılamaya yetecek kadar kanı pompalamakta zorlanabilir ve bu da kalp yetmezliğine yol açabilir.
- Böbreklerinizdeki zayıflamış ve daralmış kan damarları. Bu, bu organların normal şekilde çalışmasını engelleyebilir.
- Gözlerdeki kalınlaşmış, daralmış veya yırtılmış kan damarları. Bu görme kaybına neden olabilir.
- Metabolik sendrom. Bu sendrom, vücudunuzun metabolizmasının artmış bel çevresi dahil olmak üzere bir grup bozukluklarıdır; yüksek trigliseritler; düşük yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol, “iyi” kolesterol; yüksek tansiyon ve yüksek insülin seviyeleri. Bu koşullar sizi şeker hastalığı, kalp hastalığı ve felç geliştirme olasılığınızı artırır.
- Hafıza veya anlayışla ilgili sorun. Kontrolsüz yüksek tansiyon, düşünme, hatırlama ve öğrenme yeteneğinizi de etkileyebilir. Yüksek tansiyonu olan kişilerde hafıza veya kavramları anlama sorunları daha yaygındır.
- Demans. Daralmış veya tıkalı arterler beyne giden kan akışını sınırlayarak belirli bir demansa (vasküler demans) yol açabilir. Beyne kan akışını kesintiye uğratan bir felç de vasküler demansa neden olabilir.
Yüksek tansiyonun teşhisi
Kan basıncınızı ölçmek için, doktorunuz veya bir uzman genellikle kolunuzun etrafına şişirilebilir bir kolluk yerleştirir ve bir basınç ölçüm cihazı kullanarak kan basıncınızı ölçür.
Milimetre cıva (mm Hg) cinsinden verilen bir kan basıncı okumasının iki rakamı vardır. İlk veya üst sayı, kalbiniz attığında (sistolik basınç) arterlerinizdeki basıncı ölçer. İkinci veya daha düşük sayı, atımlar arasındaki arterlerinizdeki basıncı (diyastolik basınç) ölçer.
Kan basıncı ölçümleri dört genel kategoriye ayrılır:
- Normal kan basıncı. 120/80 mm Hg’nin altındaysa kan basıncınız normaldir.
- Yüksek kan basıncı. Yüksek kan basıncı, 120 ila 129 mm Hg arasında değişen bir sistolik basınç ve 80 mm Hg’nin altındaki bir diyastolik basınçtır. Kan basıncını kontrol etmek için adımlar atılmadıkça, yüksek kan basıncı zamanla kötüleşme eğilimindedir.
- Aşama 1 hipertansiyon. Evre 1 hipertansiyon, 130 ila 139 mm Hg arasında değişen bir sistolik basınç veya 80 ila 89 mm Hg arasında değişen bir diyastolik basınçtır.
- Aşama 2 hipertansiyon. Daha şiddetli hipertansiyon, evre 2 hipertansiyon, 140 mm Hg veya daha yüksek bir sistolik basınç veya 90 mm Hg veya daha yüksek bir diyastolik basınçtır.
- Kan basıncı okumasındaki her iki sayı da önemlidir. Ancak 50 yaşından sonra sistolik okuma daha da önemlidir. İzole sistolik hipertansiyon, diyastolik basıncın normal olduğu (80 mm Hg’den az) ancak sistolik basıncın yüksek olduğu (130 mm Hg’den büyük veya ona eşit) bir durumdur. Bu, 65 yaşından büyük insanlar arasında yaygın bir yüksek tansiyon türüdür.
Doktorunuz size yüksek tansiyon teşhisi koymadan önce muhtemelen üç veya daha fazla ayrı randevuda iki ila üç kan basıncı ölçümü alacaktır. Bunun nedeni, kan basıncının normalde gün boyunca değişmesidir ve doktora giderken yükselebilir (beyaz önlük hipertansiyonu).
Bir fark olup olmadığını belirlemek için genellikle her iki kolda kan basıncınız ölçülmelidir. Uygun büyüklükte bir kolluk kullanmak önemlidir.
Doktorunuz, ek bilgi sağlamak ve yüksek tansiyonunuz olup olmadığını onaylamak için evde tansiyonunuzu kaydetmenizi isteyebilir.
Doktorunuz, yüksek tansiyonunuz olup olmadığını doğrulamak için ambulatuvar kan basıncı izleme adı verilen 24 saatlik bir kan basıncı izleme testi önerebilir. Bu test için kullanılan cihaz, 24 saatlik bir süre boyunca düzenli aralıklarla kan basıncınızı ölçer ve ortalama bir gündüz ve gece boyunca kan basıncı değişikliklerinin daha doğru bir resmini sağlar. Ancak, bu cihazlar tüm tıp merkezlerinde mevcut değildir ve geri ödemeleri yapılmayabilir.
Herhangi bir tür yüksek tansiyonunuz varsa, doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve fizik muayene yapacaktır.
Doktorunuz ayrıca idrar testi (idrar tahlili), kan testleri, kolesterol testi ve kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçen bir elektrokardiyogram gibi rutin testler önerebilir. Doktorunuz ayrıca daha fazla kalp hastalığı belirtisi olup olmadığını kontrol etmek için ekokardiyogram gibi ek testler de önerebilir.
Kan basıncınızı evde ölçmek
Kan basıncı tedavinizin işe yarayıp yaramadığını kontrol etmenin, yüksek tansiyonunuz olup olmadığını doğrulamanın veya yüksek tansiyonun kötüleştiğini teşhis etmenin önemli bir yolu, evde tansiyonunuzu izlemektir.
Evde tansiyon monitörleri yaygın olarak bulunur ve ucuzdur ve satın almak için reçeteye ihtiyacınız yoktur. Evde tansiyon izleme, doktorunuza yapılan ziyaretlerin yerini tutmaz ve evde tansiyon monitörlerinin bazı sınırlamaları olabilir.
Doğrulanmış bir cihaz kullandığınızdan emin olun ve manşonun uyup uymadığını kontrol edin. Yılda bir kez doğruluğunu kontrol etmek için monitörü yanınızda doktorunuzun ofisine getirin. Evde tansiyonunuzu kontrol etmeye nasıl başlayacağınız konusunda doktorunuzla konuşun.
Tansiyonunuzu bileğinizden veya parmağınızdan ölçen cihazlar Amerikan Kalp Derneği tarafından önerilmemektedir.
Tedavi
Yaşam tarzınızı değiştirmek, yüksek tansiyonu kontrol altına almak için uzun bir yol kat edebilir. Doktorunuz aşağıdakiler dahil yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı tavsiye edebilir:
- Daha az tuz içeren, kalp dostu bir diyet yemek
- Düzenli fiziksel aktivite yapmak
- Fazla kilolu veya obezseniz sağlıklı kilonuzu korumak veya kilo vermek
- İçtiğiniz alkol miktarını sınırlamak
Ancak bazen yaşam tarzı değişiklikleri yeterli değildir. Diyet ve egzersize ek olarak, doktorunuz kan basıncınızı düşürmek için ilaç önerebilir.
Kan basıncı tedavi hedefiniz ne kadar sağlıklı olduğunuza bağlıdır.
Aşağıdaki durumlarda kan basıncı tedavi hedefiniz 130/80 mm Hg’den az olmalıdır:
- 65 yaşında veya daha büyük sağlıklı bir yetişkinsiniz
- Önümüzdeki 10 yıl içinde yüzde 10 veya daha yüksek kardiyovasküler hastalık geliştirme riski ile 65 yaşından küçük sağlıklı bir yetişkinsiniz
- Kronik böbrek hastalığınız, şeker hastalığınız veya koroner arter hastalığınız varsa
- 120/80 mm Hg veya daha düşük ideal kan basıncı hedefi olmasına rağmen, doktorlar bu seviyeye ulaşmak için tedaviye (ilaçlara) ihtiyacınız olup olmadığından emin değildir.
- 65 yaş ve üzerindeyseniz ve ilaç kullanımı daha düşük sistolik kan basıncı üretirse (130 mm Hg’den az gibi), sağlığınız veya yaşam kaliteniz üzerinde olumsuz etkilere neden olmadıkça ilaçlarınızın değiştirilmesi gerekmez.
- Doktorunuzun reçete ettiği ilaç kategorisi, tansiyon ölçümlerinize ve diğer tıbbi sorunlarınıza bağlıdır. Kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirmek için yüksek tansiyon tedavisi sağlama konusunda deneyimli bir tıp uzmanları ekibi ile birlikte çalışmanız yararlıdır.
Yaşam tarzı ve evde yapılabilecekler
Yaşam tarzı değişiklikleri, tansiyon ilaçları alıyor olsanız bile yüksek tansiyonu kontrol etmenize ve önlemenize yardımcı olabilir. Yapabilecekleriniz şunlardır:
- Sağlıklı beslenme. Kalp dostu bir diyet yapın. Meyveleri, sebzeleri, tam tahılları, kümes hayvanlarını, balıkları ve az yağlı süt ürünlerini vurgulayan Hipertansiyonu (DASH) Durdurmak için Diyet Yaklaşımlarını deneyin. Yüksek tansiyonu önlemeye ve kontrol etmeye yardımcı olabilecek bol miktarda potasyum alın. Daha az doymuş yağ ve trans yağ tüketin.
- Diyetinizdeki tuzu azaltın. Sodyumu günde 2.300 miligramın (mg) altında veya daha azıyla sınırlamayı hedefleyin. Bununla birlikte, daha düşük bir sodyum alımı - günde 1.500 mg veya daha az - çoğu yetişkin için idealdir. Tuzluğu bırakarak yediğiniz tuz miktarını azaltabilirken, genellikle konserve çorbalar veya dondurulmuş akşam yemekleri gibi yediğiniz işlenmiş gıdalardaki tuz miktarına da dikkat etmelisiniz.
- Sağlıklı kilonuzu koruyun. Sağlıklı bir kiloyu korumak veya fazla kilolu veya obezseniz kilo vermek, yüksek tansiyonunuzu kontrol etmenize ve ilgili sağlık sorunları riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Genel olarak, kaybettiğiniz her kilogram (yaklaşık 2.2 pound) ile kan basıncınızı yaklaşık 1 mm Hg azaltabilirsiniz.
- Fiziksel aktiviteyi artırın. Düzenli fiziksel aktivite kan basıncınızı düşürmenize, stresi yönetmenize, çeşitli sağlık sorunları riskinizi azaltmanıza ve kilonuzu kontrol altında tutmanıza yardımcı olabilir. Haftada en az 150 dakika orta derecede aerobik aktivite veya haftada 75 dakika şiddetli aerobik aktivite veya orta ve şiddetli aktivite kombinasyonunu hedefleyin. Örneğin, haftanın çoğu günü yaklaşık 30 dakika tempolu yürümeyi deneyin. Veya kısa süreli yoğun aktivite patlamalarını ve daha hafif aktivitelerin kısa toparlanma dönemleri ile değiştirdiğiniz aralıklı antrenmanı deneyin. Haftada en az iki gün kas güçlendirme egzersizleri yapmayı hedefleyin.
- Alkolü sınırlayın. Sağlıklı olsanız bile, alkol tansiyonunuzu yükseltebilir. Alkol içmeyi seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir içki ve erkekler için günde iki kadeh kadeh anlamına gelir. Bir içecek 12 ons bira, 5 ons şaraba veya 1.5 ons 80 geçirmez liköre eşittir.
- Sigara içmeyin. Tütün, kan damarı duvarlarına zarar verebilir ve arterlerde plak oluşumu sürecini hızlandırabilir. Sigara içiyorsanız, doktorunuzdan bırakmanıza yardım etmesini isteyin.
- Stres Yönetimi. Stresi olabildiğince azaltın. Kas gevşemesi, derin nefes alma veya meditasyon gibi sağlıklı başa çıkma tekniklerini uygulayın. Düzenli fiziksel aktivite ve bol uyku da yardımcı olabilir.
- Kan basıncınızı evde izleyin. Evde tansiyon izleme, kan basıncınızı yakından takip etmenize, ilacın işe yarayıp yaramadığını göstermenize ve hatta sizi ve doktorunuzu olası komplikasyonlara karşı uyarmanıza yardımcı olabilir. Evde kan basıncı izleme, doktorunuza yapılan ziyaretlerin yerini tutmaz ve evde tansiyon monitörlerinin bazı sınırlamaları olabilir. Normal ölçümler alsanız bile, önce doktorunuzla konuşmadan ilaçlarınızı bırakmayın veya değiştirmeyin veya diyetinizi değiştirmeyin.
ERKEN BEYİN İLTİHABI TEŞHİSİ ALZHEİMER’I YAVAŞLATABİLİR
BEYİN TÜMÖRÜ BELİRTİLERİ, TÜRLERİ VE TEDAVİSİ
SEREBRAL PALSİ (BEYİN FELCİ) NEDİR? BELİRTİLERİ VE TEDAVİSİ