

Manyetik Rezonans Görüntüleme: Temel Bilgiler


Tanı: TOF ("time-of-flight") MR anjiyografi (arteriyogram) 'de beyin içine kanama nedeni ile anevrizma gibi görülen anormal sinyal görülmektedir (MRA artefaktı).
Tartışma:
1 - Akut-subakut kanama TOF-MR anjiyografide artefakt nedeni olabilir ve dikkat edilmez ise yanlışlıkla anevrizma tanısı konabilir. Bu artefaktın nedeni hematom içinde bunulan methemoglobin'in kısa T1 relaksasyon zamanının olmasıdır (TOF görüntülerinde hiperintens sinyale neden olur). Faz-kontrast MR anjiyografi'de bu hiperintens olarak görülmez (dolayısı ile anevrizma - artefakt ayırımı bu yöntemle yapılabilir). Bununla birlikte, her iki yöntem de (TOF ve Faz-Kontrast) de manyetik "susceptibility" etkisi nedeni ile (deoxyhemoglobin ve hemosiderin/ferritin etkisi ile) sinyal kaybolması görülebilir (bu da kısmen pıhtı ile lumeni tıkanmış anevrizmalarda patent olan lümenin görülmemesine neden olabilir).
Genel tıp uygulamalarında, bu sıkça görülen bir artefakt değildir. Dikkatli olarak tüm MR tetkikinin incelenmesi, ayrıca dikkatli bir hasta klinik hikayesinin irdelenmesi doğru tanı konulmasında önemli yer tutar.
Kanamanın MRG'deki intensitesi kanamanın ne zaman olduğuna bağlı olarak değişiklik gösterir. Yukarıda sunulan hastada, görülen beyin içi kanamanın sinyal özellikleri subakut kanama ile uyumludur.
2- Diffüzyon görüntüleme tekniği kullanıldığında intrakraniyal kanama serebral infarkt ile karışabilir. Diffüzyon görüntüleme tekniğinin bu vakada çok fazla tanısal degeri yoktur; ancak kanama çevresindeki beyin dokusunda iskemik alanları tesbit etmede faydalı olur.
MR Diffüzyon görüntüleme de hiperintens olarak görülen lezyonlar şunlardır: akut "stroke", epidermoid, "pyogenic" infeksiyon, herpes encephalitis, Creutzfeldt-Jakob sendromu, çoğu diffüz "axonal injury", oxyhemoglobin, extracellular methemoglobin ve bazı MS lezyonları.


Not#1:
Bu sayfa
tıp alanında çalışan radyolog, radyoloji asistan ve
araştırma görevlilerine ve
konu ile ilgilenen diğer tıp elemanlarına alternatif ek bilgi
kaynağı olarak sunulmaktadır.
Bu internet sayfası asla normal konvansiyonel olarak kabul goren
eğitim ve oğretimin yerini tutmamalıdır. Bu
sayfanın yazarı, Dr.
Orhan Konez, burada sunulan bilgi ve tezlerin ve görüntülerin
doğruluğunu garanti etmemektedir. Bu internet sayfasını herhangi
bir şekilde kullanmak hiçbir koşulda Dr. Konez ile konsultasyon
anlamı taşımaz.


Not#2: Burada sunulan bilgi, tez, varsayım ve görüntülerin her hakkı yazarı Dr. Orhan Konez'e aittir. Yazarından izin alınmadan, herhangi bir bölümünden alıntı yapılamaz, çoğaltılamaz, resim, grafik, şema vs. ler kopya edilemez.

