Sıtma: Nedenleri, Belirtileri, Tanı, Tedavi
Sıtma, bir parazitin neden olduğu bir hastalıktır. Parazit, enfekte sivrisineklerin ısırıkları yoluyla insanlara yayılır. Sıtma hastaları genellikle yüksek ateş ve titreme ile kendilerini çok hasta hissederler.
Hastalık ılıman iklimlerde nadir görülürken, sıtma tropikal ve subtropikal ülkelerde hala yaygındır. Her yıl yaklaşık 290 milyon insan sıtmaya yakalanıyor ve 400.000'den fazla insan hastalıktan ölüyor.
Sıtma enfeksiyonlarını azaltmak için dünya sağlık programları, insanları sivrisinek ısırıklarından korumak için önleyici ilaçlar ve böcek ilacı uygulanmış cibinlikler dağıtır. Dünya Sağlık Örgütü, sıtma vakalarının yüksek olduğu ülkelerde yaşayan çocuklarda kullanılmak üzere bir sıtma aşısı önermiştir.
Koruyucu giysiler, cibinlikler ve böcek ilaçları seyahat ederken sizi koruyabilir. Ayrıca yüksek riskli bir bölgeye seyahat öncesinde, sırasında ve sonrasında koruyucu ilaç alabilirsiniz. Birçok sıtma paraziti, hastalığı tedavi etmek için kullanılan yaygın ilaçlara karşı direnç geliştirmiştir.
Belirtileri
Sıtmanın belirti ve semptomları şunları içerebilir:
- Ateş
- Titreme
- Genel rahatsızlık hissi
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- İshal
- Karın ağrısı
- Kas veya eklem ağrısı
- Yorgunluk
- Hızlı nefes alma
- Hızlı kalp atış hızı
- Öksürük
Sıtma hastası olan bazı insanlar sıtma "atakları" döngüleri yaşarlar. Bir atak genellikle titreme ve titreme ile başlar, ardından yüksek ateş, ardından terleme ve normal sıcaklığa dönüş gelir.
Sıtma belirtileri ve semptomları tipik olarak enfekte bir sivrisinek tarafından ısırıldıktan birkaç hafta sonra başlar. Bununla birlikte, bazı sıtma parazitleri vücudunuzda bir yıla kadar uykuda kalabilir.
Ne zaman doktora görünmeli
Yüksek riskli bir sıtma bölgesinde yaşarken veya seyahat ettikten sonra ateşiniz çıkarsa doktorunuzla konuşun. Şiddetli semptomlarınız varsa, acil tıbbi yardım alın.
Neden
Sıtma, plazmodyum cinsinin tek hücreli bir parazitinden kaynaklanır. Parazit insanlara en yaygın olarak sivrisinek ısırıkları yoluyla bulaşır.
Sivrisinek bulaşma döngüsü
Sıtma bulaşma döngüsü
Sıtma, bir sivrisinek enfekte bir kişiyi ısırdıktan sonra hastalığa yakalandığında yayılır ve enfekte sivrisinek daha sonra enfekte olmayan bir kişiyi ısırır. Sıtma parazitleri o kişinin kan dolaşımına girer ve karaciğere gider. Parazitler olgunlaştığında karaciğeri terk eder ve kırmızı kan hücrelerini enfekte eder.
- Enfekte olmamış sivrisinek. Bir sivrisinek, sıtma olan bir kişiyi besleyerek enfekte olur.
- Parazit bulaşması. Bu sivrisinek gelecekte sizi ısırırsa, sıtma parazitlerini size bulaştırabilir.
- Karaciğerde. Parazitler vücudunuza girdikten sonra, karaciğerinize giderler - bazı türler bir yıl kadar uykuda kalabilir.
- Kan dolaşımına. Parazitler olgunlaştığında karaciğeri terk eder ve kırmızı kan hücrelerinizi enfekte eder. Bu, insanların tipik olarak sıtma semptomları geliştirdiği zamandır.
- Gelelim bir sonraki kişiye. Enfekte olmamış bir sivrisinek sizi döngünün bu noktasında ısırırsa, sıtma parazitlerinizle enfekte olur ve onları ısırdığı diğer insanlara yayabilir.
Diğer bulaşma yolları
Sıtmaya neden olan parazitler kırmızı kan hücrelerini etkilediğinden, insanlar aşağıdakiler de dahil olmak üzere enfekte kana maruz kalmaktan sıtmaya yakalanabilirler:
- Anneden doğmamış çocuğa
- Kan nakli yoluyla
- Uyuşturucu enjekte etmek için kullanılan iğneleri paylaşarak
Risk faktörleri
Sıtmaya yakalanmak için en büyük risk faktörü, hastalığın yaygın olduğu bölgelerde yaşamak veya bu bölgeleri ziyaret etmektir. Bunlar, aşağıdakilerin tropikal ve subtropikal bölgelerini içerir:
- Sahra Altı Afrika
- Güney ve Güneydoğu Asya
- Pasifik Adaları
- Orta Amerika ve kuzey Güney Amerika
Risk derecesi, yerel sıtma kontrolüne, sıtma oranlarındaki mevsimsel değişikliklere ve sivrisinek ısırıklarını önlemek için aldığınız önlemlere bağlıdır.
Daha şiddetli hastalık riskleri
Ciddi hastalık riski yüksek olan kişiler şunları içerir:
- Küçük çocuklar ve bebekler
- Yaşlı yetişkinler
- Sıtmanın olmadığı bölgelerden gelen yolcular
- Hamile kadınlar ve doğmamış çocukları
Sıtma oranlarının yüksek olduğu birçok ülkede, önleyici tedbirlere, tıbbi bakıma ve bilgiye erişim eksikliği sorunu daha da kötüleştiriyor.
Bağışıklık azalabilir
Bir sıtma bölgesinin sakinleri, sıtma semptomlarının şiddetini azaltabilecek kısmi bir bağışıklık kazanacak kadar hastalığa maruz kalabilir. Bununla birlikte, artık parazite sık sık maruz kalmadığınız bir yere taşınırsanız, bu kısmi bağışıklık kaybolabilir.
Komplikasyon
Sıtma, özellikle Afrika'da yaygın olan plazmodyum türlerinden kaynaklandığında ölümcül olabilir. Dünya Sağlık Örgütü, tüm sıtma ölümlerinin yaklaşık% 94'ünün Afrika'da meydana geldiğini tahmin ediyor - en yaygın olarak 5 yaşın altındaki çocuklarda.
Sıtma ölümleri genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir veya daha fazla ciddi komplikasyonla ilişkilidir:
- Serebral sıtma. Parazit dolu kan hücreleri beyninize giden küçük kan damarlarını tıkarsa ( serebral sıtma ), beyninizin şişmesi veya beyin hasarı meydana gelebilir. Serebral sıtma nöbetlere ve komaya neden olabilir.
- Solunum problemleri. Akciğerlerinizde biriken sıvı ( pulmoner ödem ) nefes almayı zorlaştırabilir.
- Organ yetmezliği. Sıtma böbreklere veya karaciğere zarar verebilir veya dalağın yırtılmasına neden olabilir. Bu koşullardan herhangi biri yaşamı tehdit edici olabilir.
- Kansızlık. Sıtma, vücudunuzun dokularına yeterli oksijen kaynağı için yeterli kırmızı kan hücresine sahip olmama ( anemi ) ile sonuçlanabilir.
- Düşük kan şekeri. Şiddetli sıtma formları, sıtmayla mücadelede kullanılan yaygın bir ilaç olan kinin gibi düşük kan şekerine ( hipoglisemi ) neden olabilir. Çok düşük kan şekeri komaya veya ölüme neden olabilir.
Sıtma tekrarlayabilir
Tipik olarak hastalığın daha hafif formlarına neden olan sıtma parazitinin bazı çeşitleri yıllarca devam edebilir ve nükslere neden olabilir.
Korunma
Sıtmanın yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız veya seyahat ediyorsanız, sivrisinek ısırıklarından kaçınmak için adımlar atın. Sivrisinekler en çok alacakaranlık ve şafak arasında aktiftir. Kendinizi sivrisinek ısırıklarından korumak için şunları yapmalısınız:
- Cildinizi örtün. Pantolon ve uzun kollu gömlek giyin. Gömleğinizi giyin ve pantolon paçalarını çorapların içine sokun.
- Böcek kovucuyu cilde uygulayın. Açıkta kalan herhangi bir cilt üzerinde Çevre Koruma Ajansı'na kayıtlı bir böcek kovucu kullanın. Bunlar arasında DEET, picaridin, IR3535, limon okaliptüs yağı ( OLE ), para-mentan-3,8-diol ( PMD ) veya 2-undekanon içeren kovucular bulunur. Spreyi doğrudan yüzünüze uygulamayın. 3 yaşın altındaki çocuklarda limon okaliptüs ( OLE ) veya p-Mentan-3,8-diol ( PMD ) yağı içeren ürünler kullanmayın.
- Giysilere kovucu uygulayın. Permetrin içeren spreylerin giysilere uygulanması güvenlidir.
- Bir ağın altında uyu. Yatak ağları, özellikle permetrin gibi böcek öldürücülerle tedavi edilenler, uyurken sivrisinek ısırıklarını önlemeye yardımcı olur.
Koruyucu hekimlik
Sıtmanın yaygın olduğu bir yere seyahat edecekseniz, sizi sıtma parazitlerinden korumaya yardımcı olmak için seyahatinizden önce, sırasında ve sonrasında ilaç almanız gerekip gerekmediği konusunda birkaç ay önceden doktorunuzla konuşun.
Genel olarak, sıtmayı önlemek için alınan ilaçlar, hastalığı tedavi etmek için kullanılan ilaçlarla aynıdır. Hangi ilacı alacağınız, nereye ve ne kadar süreyle seyahat ettiğinize ve kendi sağlığınıza bağlıdır.
Aşı
Dünya Sağlık Örgütü, sıtma vakalarının yüksek olduğu ülkelerde yaşayan çocuklarda kullanılmak üzere bir sıtma aşısı önermiştir.
Araştırmacılar, enfeksiyonu önlemek için sıtma aşıları geliştirmeye ve incelemeye devam ediyor.