Mantar pnömonisi nedir?
Fungal pnömoni, mantarların neden olduğu bir akciğer enfeksiyonudur. Pnömoni yaygın bir bulaşıcı hastalıktır ve gelişmekte olan ülkelerde bir enfeksiyondan ölümlerin önde gelen nedenidir. Çoğu pnömoniye virüsler veya bakteriler neden olur. Öte yandan mantar pnömonileri nadirdir. Genellikle bağışıklık sistemi zayıflamış (bağışıklığı baskılanmış) kişiler için bir problemdir. Normal işleyen bir bağışıklık sistemi (bağışıklık yetkinliği) olan bir kişiyi etkilediğinde, genellikle kendi kendini sınırlar ve bazı durumlarda tedavi edilmesi gerekmeyebilir.
Zatürreye neden olabilecek birçok farklı mantar türü vardır. Birçoğu yaygın olarak duyulmaz çünkü insan hastalıklarında çok nadirdir. Bağışıklık sistemi tehlikeye girdiğinde esas olarak fırsatçı enfeksiyonlar olarak ortaya çıkar. Lösemi, diyabet ve HIV, bağışıklık sisteminin mantarların akciğer dokusunu istila edebileceği noktaya kadar zayıf olabileceği durumlardan bazılarıdır. Mantar pnömonisi, beyin, karaciğer, böbrekler ve kalp gibi diğer organları etkilediği ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olduğu yaygın hastalığa ilerleyebilir.
Mantar Pnömonisinin Nedenleri
Bağışıklık sistemi, düzgün çalıştığında, çoğu durumda mantarların canlı dokuyu istila etmesini önler. Derin mantar enfeksiyonları iç organlarda nadirdir. Mantarlar ya doğrudan akciğer dokusunu işgal ederek ya da hava yollarına girdiğinde bir bağışıklık reaksiyonunu tetikleyerek solunum yolu hastalıklarına neden olabilir. Mantar pnömonisi genellikle mantarların akciğer dokusunu istila ettiği enfeksiyonlara atıfta bulunur. Bu enfeksiyonlar, mantarlar veya sporlar gibi parçaları solunum yoluyla solunum yollarına girdiğinde ortaya çıkar.
Türler
Bazı mantar türlerinin, özellikle belirli bölgelerde veya belirli yüksek risk grupları arasında pnömoniye neden olma olasılığı daha yüksektir. Bu aynı zamanda endemik mantar pnömonisi olarak da adlandırılır . Endemik mantar pnömonisinin bazı örnekleri arasında Sporothrix schenckii , Histoplasma capsulatum , Coccidioides immitis , Cryptococcus neoformans ve Blastomyces dermatitidis yer alır .
Diğer zamanlarda zatürreye neden olan mantarlar bunu fırsatçı bir enfeksiyon olarak yaparlar çünkü bağışıklık sistemi çok ciddi şekilde zayıflar. Bu durumlarda, boşluklarda gelişen hemen hemen her mantar zatürreye yol açabilir. Bu nedenle fırsatçı mantar pnömonisi olarak adlandırılır . Bazı örnekler Aspergillus , Candida ve Mucor mantar türlerini içerir.
Sporothrix mantarlarının resmi
Yayılmış
Bazı türler, insan derisinde ve belirli boşluklarda doğal olarak bulunur. Mantar popülasyonu çeşitli faktörler tarafından sınırlandırıldığı için herhangi bir enfeksiyona neden olmaz ve bağışıklık sistemi bu mantarların canlı dokuyu istila etmesini engeller. Diğer mantar türleri dünyanın sadece belirli bölgelerinde bulunabilir. Toprakta veya bazı hayvanların dışkılarında bulunabilir.
Bu endemik bölgelerde yaşayan çoğu insan, tarım işçileri gibi toprakla düzenli yakın temas halinde olmadıkça herhangi bir hastalığa yakalanmazlar. Diğer zamanlarda, büyük popülasyonların akciğerlerinde sporlar olabilir, ancak bağışıklık sisteminin enfeksiyonu uzak tutması nedeniyle bir hastalık geliştirmezler. Bu gizli enfeksiyon olarak bilinir. Bağışıklık savunması düşerse, enfeksiyon belirginleşir.
Bağışıklık Riski
Uzun süreli diyabet ve HIV/AIDS’in bağışıklık sistemini zayıflattığı yaygın olarak bilinmesine rağmen, benzer etkiye sahip ve bu nedenle mantar pnömonisi gibi hastalıklara yakalanma riskini artıran birçok başka durum vardır. Bu içerir:
- Kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı
- Kemik iliği veya katı organların nakli
- Lösemi
- Dalak çıkarma
- nötropeni
Bazı insanlar bağışıklık yetersizliği sendromları ile doğarlar. Ayrıca, bazı kişilerin mantar pnömonisi geliştirme riskini diğerlerine kıyasla artırmada genetik faktörlerin rol oynama olasılığı da vardır.
Belirti ve bulgular
Mantar pnömonisinin belirti ve semptomları büyük ölçüde viral ve bakteriyel pnömoni ile aynıdır. Mantar pnömonisi yaygın olmadığı için, semptomlar belirgin hale geldiğinde sıklıkla diğer bulaşıcı akciğer rahatsızlıklarından şüphelenilir. Özellikle HIV/AIDS ile yaşayan kişilerde tüberkülozun (TB) ciddiyeti ve yaygınlığı , pnömoni semptomlarının olası bir nedeni olarak öncelikle dışlanması gerektiği anlamına gelir.
Solunum Semptomları
Mantar pnömonisi ile ilgili olarak, aşağıdaki belirtiler ve semptomlar mevcut olabilir.
- Kalıcı olabilen ateş . Ateş, özellikle bağışıklığı zayıf olan kişilerde her zaman mantar pnömonisine bağlı olmayabilir.
- Öksürük genellikle mukoza (lekeli bazen kan) her ne kadar kuru bir sonraki gelişebilir bir öksürük görülebilir.
- Özellikle solunduğunda başlangıçta rahatsızlık olarak başlayabilen göğüs ağrısı .
- Efor sırasında zamanla kötüleşen ve sonunda istirahatte bile nefes almakta zorlanan nefes darlığı .
- Kan tükürme genellikle kan-çizgili mukus pnömoni bazı türleri ile ortaya çıkabilir olarak sunulması.
- Durum ilerledikçe hırıltı ve sıklıkla hızlı nefes alma (taşipne) ortaya çıkar.
Yaygın Hastalık
Bağışıklığı zayıf olan kişilerde enfeksiyon solunum sisteminin ötesine yayılabilir. Bu yaygın hastalık olarak bilinir. Hatta vücudun çoğuna yayılabilir (sistemik). Sonuç olarak, etkilenen organa bağlı olarak başka belirti ve semptomlar olabilir. Solunum sisteminin dışında kalan bu semptomlar, ekstrapulmoner semptomlar olarak bilinir. Etkilenebilecek bazı organlar şunları içerir:
- Eklemler – eklem ağrısı veya şişme
- Deri – deri döküntüleri ve nodüller.
- Beyin ve meninksler – baş ağrıları, ışığa duyarlılık ve boyun ağrısı.
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
Burun boşluğu ve paranazal sinüslerin yanı sıra böbrekler, karaciğer, dalak, kaslar ve gözler de etkilenebilir.
Mantar Pnömonisinin Tedavisi
Mantar pnömonisinin tedavisinde antifungal ilaçlar çok etkili olmasına rağmen, bazı durumlarda ölüm oranı oldukça yüksektir. Bu, büyük ölçüde tıbbi tedavi arayışındaki gecikmeden ve mantar pnömonisi geliştiren kişilerin genellikle bağışıklıktan ödün vermesinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, her zaman mümkün olmasa da, bağışıklık yetersizliğine katkıda bulunan altta yatan durumu tedavi etmek zorunludur.
Antifungal İlaçlar
- Amfoterisin B , özellikle akut hasta hastalarda tedavinin temelidir.
- Vorikonazol ve diğer azoller günümüzde özellikle aspergilloz için amfoterisin B yerine tercih edilmektedir.
- Anidulafungin , kaspofungin ve mikafungin gibi ekinokandinler , Candida enfeksiyonları için kullanılır .
Antifungal seçimi bir dizi faktöre bağlıdır. Örneğin, Candida enfeksiyonları için flukonazol kullanılabilir ve herhangi bir nedenle flukonazol veya ekinokandinler kullanılamıyorsa amfoterisin B de kullanılabilir.