1Perkütan Dilatasyonal Trakeostomi (PDT) Dr. Ahmet COŞAR
2TanımlamaCerrahi olarak stoma yaratma yerine perkutan olarak dilatasyonla trakeal stoma oluşturulduktan sonra trakeostomi tüpünün yerleştirildiği minimal invazif bir işlemdir.
3Tarihçe Cerrahi trakeostomi 1909 Jackson Perkütan trakeostomi SheldenSeldinger tekniği Toy ve WeinsteinDilatasyonel Ciaglia“Guidewire Dilating Forceps” GriggsTranslaringeal teknik Fantoni“Percu Twist”
4Gelişim 1985 Ciaglia Dilatasyonal subkrikoid perkutan trakeostomi 3 Önemli modifikasyonSubglottik stenozu önlemek için girişim yeri 2 halka aşağıya kaydırıldıFiber optik rutin kullanıma girdiSingle dilatatörlerden multipl dilatatörlere geçildi
5Trakeostomi Seçenekleri Ameliyathane açıkYatak başı açıkTranslaringealPerkütan dilatasyonal
27Percu Twist Avantajları-1 Tek AdımSadece bir dilatatör kullanılıyorTrakea duvarında minimal basınçTrakea duvarına zarar verme riski daha azProsedür sırasında kontrolDairesel olarak yavaşça sokulduğundan daha rahat kontrol ediliyor.Dilatatörler bastırılarak sokuluyor.
28Percu Twist Avantajları-2 Kanama Riski MinimalDilatatörler değiştirilmiyorKanama göründüğü an işlem durdurulabilir.Trakeostomi Tüpü daha az travmatik ve güvenli şekilde yerleştiriliyorTrekeostomideki delik nerdeyse tamamen yuvarlak açıldığı için tüpün yerleşimi daha az travmatik olur