

Hangzhou AllTest Biyoteknoloji CO
Güvenilir Hızlı Test Ortağınız!


Satış & Destek


Teklif isteği - Email
Antimikrobiyal direnç, günümüzün en ciddi küresel halk sağlığı sorunlarından biridir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 1.7 milyon hasta, her yıl hastanede enfeksiyon kapmakta ve bunun sonucunda yaklaşık 99.000'i ölmektedir. Bu tür enfeksiyonlara neden olan bakterilerin yüzde yetmişi, bu enfeksiyonları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan en az bir antimikrobiyal maddeye karşı dirençlidir.1 Antimikrobiyal direnç, bir zamanlar etkili olan antimikrobiyal ilaçlarla tedavi edilemeyecek şekilde adapte olduklarında, antimikrobiyal direnç meydana gelir.
En zor vakaların bazılarında, organizmalar hemen hemen tüm mevcut antimikrobiyallere dirençli hale gelir ve sağlık hizmeti sağlayıcılarını hastaları için az tedavi seçeneği sunar. Buna çoklu ilaç direnci (MDR) denir. En acil MDR tehditlerinden biri karbapenemlere dirençli Enterobacteriaceae veya CRE'dir. CRE hemen hemen tüm antimikrobiyallere karşı dirençlidir. CDC'nin 2013 Tehdit Raporuna göre, CRE, ABD'de yılda 600 ölüme neden olmaktadır.2 CDC, 2019 sonbaharında güncellenmiş bir AR Tehditler Raporu yayınlamayı planlamaktadır ve CRE'nin listenin başında veya yakınında kalması beklenmektedir. Clostridioides difficile, hayatı tehdit eden ishal ve kolite neden olabilen ve sıklıkla yakın zamanda antimikrobiyallerle tedavi edilen kişilerde ortaya çıkan bir diğer önemli tehdittir. Uzun yıllar boyunca yaygın olarak kullanılan antimikrobiyal kullanım, hem MDR hem de C. difficile nedeniyle artan sayıda enfeksiyona katkıda bulunmuştur.
Antimikrobiyal dirençle mücadelede temel olan, antimikrobiyallerin sağlık hizmetlerinde ve toplumda antimikrobiyallerin sorumlu kullanımına odaklanan bir antimikrobiyal idare programının (ASP) uygulanmasıdır. Etkili ASP'ler, gereksiz ve uygunsuz antimikrobiyal kullanımı azaltır; bu, dirençli bakterilerin gelişmesinde ve yayılmasında bir azalmaya yol açabilir ve sonuçta hasta sonuçlarını iyileştirebilir. Klinik mikrobiyologlar ASP'leri geliştirmek ve uygulamak, antimikrobiyal duyarlılık testlerini (AST) tasarlamak ve ASP'nin ihtiyaçlarını karşılamak için protokolleri raporlamakla ilgilenmektedirler. Bunu yaparken, her laboratuar için en güncel AST ve raporlama standartlarını kullanmak esastır.
AST standartları, klinik mikrobiyologların ve diğerlerinin, laboratuarlarında antimikrobiyallerin in vitro aktivitesini değerlendirmek için en iyi uygulamaları kullanmasına rehberlik eder. Klinik ve Laboratuar Standartları Enstitüsü (CLSI) gibi standart organizasyonları, antimikrobiyal geliştirme, test etme ve kullanımın tüm yönlerinde yer alan kişiler tarafından sağlanan en güncel bilgi ve verilere dayanarak standartlar geliştirir ve yayınlar. Test ve raporlama için ve test sonuçlarının yorumlanması için en uygun ajanların seçimi için öneriler düzenli olarak güncellenmekte ve yayınlanmaktadır. Her yılın Ocak ayında, CLSI, M100.3 olarak da bilinen ve en yaygın kullanılan AST standardı olan Antimikrobiyal Duyarlılık Testi için Performans Standartları'nın yeni bir basımını yayınladı.
Klinik mikrobiyologlar bakteri kültürlerini incelerken, önce hastanın enfeksiyonuna katkıda bulunabilecek organizmaları veya organizmaları tanımlarlar. Organizma, şüpheli enfeksiyonun tedavisinde kullanılabilecek antimikrobiyallere karşı tahmin edilemez bir duyarlılığa sahipse, laboratuvar daha sonra mevcut birkaç test yönteminden birini veya birkaçını kullanarak AST gerçekleştirir. Daha sonra, sonuçlar M100'de listelenen kriterlere dayanılarak yorumlanır, böylece laboratuvarın hasta enfeksiyonunun tedavisinde etkili olabilecek ilaçların sağlık hizmeti sağlayıcılarını bilgilendirmesini sağlar. Organizmalar hızlı bir şekilde antimikrobiyal direnç kazanabilir ve belirli bir organizma türü için daha önce etkili olan bir ilaç, AST standartlarını düzenli olarak yeniden değerlendirmenin ve güncellemenin önemini vurgulayarak artık olmayabilir.
CLSI'nin M100 ve diğer AST standartları, antimikrobiyallerin geliştirilmesi, onaylanması, reçete edilmesi ve test edilmesi ve / veya bakteri kültürü duyarlılık sonuçlarının raporlanması ile ilgili gönüllü uzmanlar tarafından yazılmaktadır. Bu uzmanlar CLSI Antimikrobiyal Duyarlılık Testi Alt Komitesini oluşturur. Bu alt komitedeki çoklu çalışma grupları, belirli bir bakteri türü için hangi antimikrobiyallerin test edileceğini ve raporlanacağını belirlemek, yeni antimikrobiyal maddelere sınır değerler atamak ve uygun kalite kontrol protokollerini tanımlamak gibi AST'nin çok özel yönlerini ele almaktadır. Adaleti sağlamak için, alt-komite sağlık, sanayi ve hükümetten eşit bir uzman dengesinden oluşur. Sağlık uzmanları arasında klinik mikrobiyologlar, eczacılar ve bulaşıcı hastalık uzmanları bulunmaktadır. Hükümet katılımcıları FDA ve CDC'den temsilciler içermektedir. Endüstri üyeleri arasında farmasötik ve in vitro cihaz üreticileri ve istatistikçiler bulunur. Hepsi sağlık çalışanlarının hastaları için en etkili tedaviyi vermelerine yardımcı olmak için en güncel ve faydalı bilgilerin mevcut olmasını sağlamak için birlikte çalışır.
Antimikrobiyallerin sorumlu kullanımı, bir antimikrobiyal yönetim programının uygulanması ve klinik mikrobiyoloji laboratuvarında en güncel AST standartlarının kullanılmasıyla sağlanabilir. Antimikrobiyallerin sorumlu kullanımı, hasta bakım sonuçlarını iyileştirir ve antimikrobiyal dirençle küresel mücadeleye katkıda bulunur.