Antiviral ilaç Paxlovid, uzun süreli COVID’e yakalanma riskini azaltır
Araştırmacılar, antiviral ilaç Paxlovid’in uzun süreli COVID geliştirme şansını azalttığını bildiriyor.
Paxlovid, gazilerin tıbbi kayıtlarına ilişkin geniş bir çalışmada, bir kişinin COVID-19 enfeksiyonunu takip eden altı ay içinde hastaneye yatma veya herhangi bir nedenle ölme şansını düşürdü. Araştırmacıların 23 Mart’ta JAMA Internal Medicine’de bildirdiğine göre, ilaç 13 uzun vadeli sağlık sorunundan 10’unu geliştirme riskini azalttı. Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde klinik epidemiyolog olan Ziyad Al-Aly, ilacın koşulları geliştirme riskini ortalama olarak yüzde 26 oranında azalttığını söylüyor.
Antiviral ilaç, bazı kalp problemlerine, kan pıhtılarına, böbrek hasarına, kas ağrısına, yorgunluğa, nefes darlığına ve iki nörolojik duruma karşı koruma sağladı. Ancak bir COVID enfeksiyonundan sonra karaciğer hastalığı, öksürük veya şeker hastalığına yakalanma şansını azaltmadı (SN: 1/4/22).
İlaç şirketi Pfizer tarafından üretilen Paxlovid’in daha önce duyarlı kişilerin hastaneye kaldırılma veya COVID’den ölme şansını azalttığı gösterilmişti (SN: 1/11/22)). Al-Aly ve meslektaşları, ilacın uzun vadeli etkilerini değerlendirmek için ABD Gaziler İşleri Bakanlığı’nın sağlık sistemindeki tıbbi kayıtları inceledi. Araştırmacılar, 2022’de pozitif COVID testi olan 280.000’den fazla hasta ve ciddi hastalık geliştirmek için en az bir risk faktörü buldu. Bu insanlardan yaklaşık 36.000’i, pozitif test sonuçlarından sonraki beş gün içinde Paxlovid aldı.
Ekip daha sonra Paxlovid alanlarla almayanların sağlık sonuçlarını karşılaştırdı. Al-Aly, omikron ve alt varyantlarının 2022’de dolaşıma girmesinden bu yana, araştırmacıların Paxlovid grubundaki insanları yalnızca tedavi edilmemiş gruptaki aynı zamanda ve aynı coğrafi bölgede enfekte olan insanlarla karşılaştırdığını söylüyor. Paxlovid kullananlar, enfeksiyonun ilk olup olmadığına veya daha önce varyantlarla daha önce nöbet geçirip geçirmediklerine bakılmaksızın, COVID sonrası koşullara yakalanma riskini azalttı. İlaç ayrıca aşılanmamış kişiler, bir veya iki doz aşı olanlar ve en az bir takviye aşısı olanlar için uzun süreli COVID riskini azalttı.
Bazı araştırmacılar, çalışmanın COVID’in ne kadar uzun olduğunu tam olarak yakalayıp yakalamadığına itiraz ediyor. Koşulu tanımlamanın çok zor olduğu biliniyor (SN: 29.07.22). San Francisco’daki California Üniversitesi’nde uzun süredir COVID araştırmacısı olan Steven Deeks, “Soru sormak için saatlerimizin olduğu araştırma çalışmalarında bile, kimin uzun süredir COVID’e sahip olup kimin olmadığını anlamak zorlayıcıdır” diyor. “Bu elektronik tıbbi kayıt incelemeleri yardımcı oluyor, ancak uzun süreli COVID için özgüllükten yoksunlar. Diğer uzun vadeli sonuçları incelemek için harikadırlar. [of COVID]kardiyovasküler olaylar ve inmeler dahil.
Örneğin, San Antonio’daki Texas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi’ndeki COVID sonrası iyileşme kliniğinin yöneticisi Monica Verduzco-Gutierrez, örneğin, uzun süredir COVID’li birçok kişinin efor sonrası halsizlik veya egzersizden sonra aşırı yorgunluk yaşadığını söylüyor. Ancak bu durum için tıbbi bir kod yok, “bu nedenle tıbbi kayıt incelemesinden çıkmak zor” diyor.
Yine de çalışma, sinir sisteminin kalp atış hızını, kan basıncını ve nefes almayı düzenlemede sorun yaşadığı bir durum olan dysautonomia dahil olmak üzere uzun süredir COVID’li birçok kişiyi etkileyen bazı koşulları tanımlayabildi.
Deeks, çalışmadaki çok sayıda insanın, araştırmacıların daha küçük randomize kontrol denemelerinde ortaya çıkaramayacakları etkileri görmelerini sağladığını söylüyor. “Kötü verilerin üstesinden büyük sayılarla gelebilirsiniz” diyor. Bu tür büyük çalışmalarda, “bir şey gördüğünüzde, gerçek olma eğilimindedir.”
Aynı zamanda VA St. Louis sağlık sisteminde araştırma ve geliştirme başkanı olan Al-Aly, çalışmanın bir sınırlaması, Veterans Affairs sistemindeki hastaların çoğunun beyaz erkek olması, oysa uzun COVID hastalarının kadın olma eğiliminde olması olduğunu söylüyor. . Ancak çalışmanın birden fazla popülasyonla ilgisini savunuyor. Çalışmada “kelimenin tam anlamıyla on binlerce kadın var” diyor. “Çoğunluğun erkek olduğu doğru mu? Doğru ama onbinlerce insanın yaşadıklarını azınlık oldukları için inkar edemezsiniz.”
Paxlovid – diğer antiviral ilaçlar, aşılama ve belki de metformin adlı bir diyabet ilacının yanı sıra – uzun süreli COVID’e karşı korunmaya yardımcı olabilir, ancak Paxlovid almış birçok hasta hala uzun süreli COVID kliniklerinde görünmektedir (SN: 24.10.22) ).
“Bunun her derde deva olmadığını biliyoruz. Verduzco-Gutierrez, uzun süreli COVID için mucize bir tedavi olmayacak ”diyor. “Yardım edebilecek veya riski azaltabilecek şeylerden biri olabilir, ancak onu tamamen ortadan kaldırmayacak.”