Geçit damar taşımaları oksijen- tükenmiş ama besin açısından zengin kan gastrointestinal sistemden karaciğer, potansiyel toksinlerin metabolize edildiği yer. Portal hastalıkları damar ciddi şekilde bozabilir karaciğer'ler detoksifikasyon yetenekleri.
Portal damar nedir?
Genel olarak portal damarlar, venöz damarlar kan birinden kılcal damar sistemi başka bir kılcal sisteme. Memelilerin iki portalı var damar sistemleri, hepatik portal ven ve hipofiz portal ven. Bununla birlikte, portal venin konuşma dilinde adı yalnızca vena portae'yi (hepatik portal ven) ifade eder. İşlevi taşımaktır oksijen-zayıf (venöz) ancak besin açısından zengin kan gastrointestinal sistemden karaciğer. Bunu yapmak için gastrointestinal sistemin organlarından kanı toplar, karaciğere aktarır ve tekrar böler. kılcal damar sistemi. Karaciğerin kılcal damarlarında, venöz kan, hepatikten arteriyel (oksijenli) kan ile karıştırılır. arter (arteria hepatica propria) ve besinlerin işlenmesi için karaciğerden geçirildi. Toksinler parçalandıktan sonra kan daha büyük sirkülasyon. Böylece portal sirkülasyon büyük dolaşımdan bir dal olan bir baypas sirkülasyonudur. Bazı maddeler portaldan geçer sirkülasyon üzerinden birkaç kez enterohepatik dolaşım.
Anatomi ve yapı
Portal ven, pankreasın arkasında yatay olarak bulunur ve hepatoduodenal ligamentte sağ üste doğru uzanır (karaciğeri onikiparmak bağırsağı). Oradan hepatik deliğe girer. Gastrointestinal sistemden birkaç damarın birleşimini temsil eder. Mide damarlarından, pilorik damardan, safra kesesi damarından, venae paraumbilikallerden, üst mezenterik damardan, alt mezenterik damardan ve dalak damardan kan toplar. Böylelikle, dalak veninden (Vena splenica) ve üstün bağırsak venden (Vena mesenterica superior) birleşme (birleşmeler), hepatik portal venin gerçek başlangıcıdır. Portal ven, hepatik açıklıktan geçtikten sonra, karaciğerin sağ ve sol loblarının her birine bir dala ayrılır. Daha sonra, daha da küçük dallara bölünerek kılcal damar sistemi. Bireysel karaciğer bölümlerinden, kan daha sonra hepatik damarlar yoluyla inferiora iletilir. vena kava ve oradan şuraya sağ ventrikül arasında kalp. Bu süreçte, ikincisi artık portal ven sisteminin bir parçası değildir.
İşlev ve Görevler
Portal ven dolaşımı doğrudan ana kan dolaşımına dahil değildir, ancak ikincil bir dalı temsil eder. Bununla birlikte, bu yardımcı dolaşım, kanın hepatik geçişini sağlar. Bu sistemin bir parçası olarak bağırsakta emilen besinler karaciğere girer. Aynı zamanda karaciğer vücuda giren toksinleri de parçalamaktadır. Sadece sonra detoksifikasyon ve besinlerin işlenmesi, büyük kan dolaşımına dönen kandır. Oradan, işlenmiş besinler uygun hedef organlara emilir. Portal sirkülasyonu ayrıca şunları içerir: enterohepatik dolaşım. Karaciğerde bazı maddeler tamamen parçalanmaz ve bağırsak yolu ile tekrar bağırsağa girebilir. safra. Oradan, bu maddeler yine portal ven yoluyla karaciğere taşınır ve daha fazla metabolize edilir. Bu süreçte, bazı maddeler kısmen veya tamamen parçalanana kadar bu döngüden birkaç kez geçer. Örneğin, bazıları ilaçlar Karaciğerde bozulma nedeniyle etkinliklerini kaybedecekleri için ağızdan alınamazlar. Diğer aktif bileşenler için etkinlik azalır çünkü bunlar büyük kan dolaşımına sadece kısmen girerler. Bu sözde ilk geçiş etkisi (aktif bileşenin ilk karaciğer geçişi), dozajı ve hatta bunların formu üzerinde bir etkiye sahiptir. yönetim. İlk geçiş etkisi, karaciğer fonksiyonuna ve kanın kimyasal özelliklerine bağlıdır. ilaçlar ve parenteral olarak engellenebilir yönetim (infüzyon yoluyla).
Hastalıklar
Portal venin bilinen hastalıkları arasında portal bulunur hipertansiyon ve portal damar tromboz. portal hipertansiyon artış tansiyon portal damarda. Bu, çıkışta tıkanmaya neden olur ve kan yedeklenir. Portal dolaşımı atlayarak, kan artık yemek borusunun damarlarından akar veya mideBu sonuçlanır gastrit (gastrit staz), hazımsızlık, genişleme dalak, özefagus varisleri (varisli damarlar yemek borusu) veya caput medusae (abdominal varisli damarlar). Ayrıca assit (karın boşluğunda sıvı birikmesi) oluşabilir. Bunun nedenleri koşul çeşitlidir. Diğerlerinin yanı sıra, portal vendeki (portal ven) tıkanmalardan da kaynaklanabilir. tromboz) siroz gibi karaciğer hastalıklarına ek olarak. Portal damar tromboz temsil eder tıkanma tarafından portal ven kan pıhtısı. Trombozun boyutuna bağlı olarak, hastalık tamamen fark edilmeyebilir veya tipik portal semptomları gösterebilir. hipertansiyon. Yemek borusu varisleri, mide iltihap, splenomegali veya assit oluşabilir. Bununla birlikte, portal dolaşımın özel doğası gereği, akciğer hastalığı riski yoktur. damar tıkanıklığı. Ikisi de portal hipertansiyon ve portal ven trombozu bağımsız olabileceği gibi diğer hastalıkların da sekeli olabilir. Örneğin pankreas hastalıkları, karaciğer hastalıkları veya kan pıhtılaşması bozukluklar neden olarak düşünülmelidir. Portal damarlar parazitleri de taşıyabildiğinden, tilkinin neden olduğu parazit hastalıkları tenya (alveol ekinokokkoz) veya karaciğer parazitleri mümkündür. Biraz patojenler safra kesesi veya kan yoluyla diğer vücut organlarına bile göç edebilir. Doğumla ilgili bir hastalık, sözde kalıcı duktus venosus'tur. Burada, portal ven ile alt damar arasındaki bağlantı vena kava kalır, böylece bağırsakta emilen toksinler doğrudan büyük kan dolaşımına girebilir. Sınırlı yaşam beklentisi bu durumda cerrahi müdahale gerektirir.