Akciğer nodülü, akciğerde küçük bir büyümedir. Bir akciğer nodülü olarak düşünülmek için, büyüme genellikle 3 santimetreden küçük olmak zorundadır.
Akciğer nodülleri ya kanserli olmayan ya da kanserli olarak kabul edilir. Bir kanserli olmayan nodül iyi huylu olarak adlandırılır ve kanserli bir akciğer nodülü malign olarak adlandırılır.
3 santimetreden daha büyük olan büyüme genellikle akciğer kitlesi olarak adlandırılır ve tipik olarak kanserli olma şansı daha yüksektir.
Nedenler
Bir bireyin akciğerlerinde büyümesi söylendiği konusunda korkutucu olsa da, akciğer nodülü her zaman akciğer kanserini göstermez.
Akciğer nodülleri çok yaygındır. Amerikan Toraks Derneği’ne göre, akciğer göğsü nodülleri erişkin göğüs görüntüleme taramalarının yüzde 50’sine kadar bulunabilir. İyi haber, akciğer nodüllerinin yüzde 5’inden daha azı kanser olmaktan çıkıyor.
Kanserli olmayan akciğer nodülleri de dahil olmak üzere çeşitli nedenlere sahip olabilir:
- Enfeksiyon: Tüberküloz gibi enfeksiyonlar inflamasyona neden olabilir. Bir granüloma adı verilen hücre grubu, akciğerdeki iltihaplı bölgeyi oluşturabilir.
- Enfeksiyöz olmayan inflamasyon: Bir enfeksiyon ile ilişkili olmayan inflamasyon akciğerde de gelişebilir. Örneğin, romatoid artrit, akciğerlerde nodül ile sonuçlanan iltihaplanmaya yol açabilir.
- Kanserli olmayan tümörler: Bağ dokularının iyi huylu bir büyümesi olan fibroma gibi kansersiz büyüme akciğerde de gelişebilir.
Çoğu akciğer nodülü kanser olmamasına rağmen, bazıları maligniteye dönüşür.
Akciğer nodülü olasılığını artıran bazı risk faktörleri kanserle ilişkilidir. Örneğin, sigara içme öyküsü olan, 60 yaşın üstünde olan veya aile öyküsü olan bir kişinin nodülün kanser olma riski daha yüksektir.
Daha büyük akciğer nodülleri de kanserli olma olasılığı daha yüksektir.
belirtiler
Bir akciğer nodülünün kendisi genellikle herhangi bir semptomlara neden olmaz. Nodüller genellikle nefes almayı engelleyecek kadar büyük değildir.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, nodülün neden olduğu durumun semptomları mevcut olabilir. Örneğin, akciğer nodülü akciğer kanserine bağlıysa, semptomlar şunları içerebilir:
- nefes darlığı
- göğüs ağrısı
- kan tükürme
- sırt ağrısı
- kilo kaybı
Teşhis
Bir akciğer nodülü genellikle bir solunum yolu hastalığı semptomları olan bir kişi üzerinde yapılan bir göğüs röntgeni veya CT taraması üzerinde ortaya çıkar.
Nodül, X ışını üzerinde bir nokta veya gölge olarak görünecektir. Nodül bir göğüs röntgeni üzerinde bulunursa, bir CT taraması da gerçekleştirilebilir. Bu test bir X-ray’dan daha ayrıntılı görüntüler sağlayabilir.
Bir akciğer nodülü keşfedildikten sonra, doktor onun boyutuna, şekline ve genel görünümüne bakacaktır. Bazı özellikler nodülün kanserli olma olasılığının daha yüksek olduğunu düşündürmektedir. Örneğin, daha büyük bir büyüme, kanser olma olasılığı daha yüksektir.
Nodülün şekli, şekli ve boyutu, aynı zamanda kanserli olma olasılığını da artırabilir. Doktor ayrıca, kişinin kanser öyküsü de dahil olmak üzere, tıbbın tarihinin kansere yakalanma olasılığını değerlendirmek için tıbbi geçmişini de dikkate alacaktır.
Biyopsi
Bir kişinin akciğer kanseri için risk faktörleri küçükse ve nodülün özellikleri kanser olasılığının düşük olduğunu gösteriyorsa, biyopsi yapmak iyiden daha fazla zarara neden olabilir. Küçük bir akciğer nodülünün biyopsisi zor olabilir ve kanama veya kollabe akciğer gibi riskler vardır.
Nodülün özellikleri kanserli olabileceğini düşündürüyorsa, bir biyopsi önerilebilir. Biyopsi, nodülden az miktarda doku çıkarılmasını içerir. Doku bir iğne biyopsisi veya bir bronkoskopi ile elde edilebilir.
Bronkoskopi
Bir bronkoskopi, ince bir tüpe akciğere ağız veya burun boyunca ve nefes borusu içinden sokulmasını içerir. Tüpün, doktorun nodülü görmesini sağlayan küçük bir kamerası vardır. Daha sonra bir doku örneği elde etmek için özel aletler kullanılır.
İğne biyopsisi
Diğer bir seçenek, göğüs duvarından akciğere bir iğnenin sokulmasını içeren iğne biyopsisidir. Bu prosedür genellikle rehberli bir BT taraması ile yapılır.
Doku örneğini almak için kullanılan prosedür tipi, nodülün büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Numune elde edildikten sonra, doku, kanser hücrelerinin varlığını araştırmak için bir mikroskop altında incelenir.
tedavi
Akciğer nodüllerine yönelik tedavi genellikle nodülün kanserli olabileceğini düşündüren özelliklere sahip olup olmadığına bağlıdır.
Bir kansersiz nodül tedavisi
Nodülün düşük bir kanser olasılığına işaret eden özellikleri varsa, doktor bekle-ve-gör yaklaşımını önerebilir. Nodül, herhangi bir değişikliği izlemek için zaman içinde tekrarlı CT görüntüleme taramaları ile izlenebilir.
Bazı doktorlar nodülün boyutunun artmadığından emin olmak için birkaç yıl boyunca düzenli aralıklarla BT taramaları önerebilir. Doktor, kişinin kanser riski ve nodülün büyüklüğü gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak takip taramasının ne sıklıkla gerçekleştirileceğini belirleyecektir.
Akciğer nodülü yaklaşık 2 yıl içinde değişmezse, kanser olma ihtimali yoktur ve daha fazla görüntüleme gerekli olmayabilir.
Akciğer nodülü aktif bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, tedavi tanımlanan duruma dayanır. Örneğin, nodül tüberkülozdan kaynaklanıyorsa, enfeksiyon tedavisi başlayacaktır.
Kanserli nodül tedavisi
Bir akciğer nodülü kanser olduğunda, çoğunlukla akciğer kanserine, lenfomaya veya başka bir organdan akciğere yayılan kansere bağlıdır. Nodülün kanserli olduğu bir biyopsi ile tespit edilirse, tedavi seçenekleri kanserin tipine ve evresine göre değişebilir.
Bazı durumlarda, akciğer nodülü kanserli olarak tanımlandığında, torakotomi adı verilen cerrahi bir prosedürle çıkarılabilir.Prosedür, nodülü çıkarmak için göğüs duvarı boyunca akciğere bir kesim yapılmasını içerir.
Kanserli akciğer nodülleri için ek tedavi kemoterapi, radyasyon terapisi ve ek cerrahi prosedürleri içerebilir.
Önleme ve görünüm
Akciğer nodülü olan kişilerin kansere yakalanma durumu, hastalığın evresine bağlı olarak değişir. Birçok durumda, akciğer kanseri erken bulunursa, uzun vadeli görünüm iyidir.
Kanserli olmayan akciğer nodülleri iyi bir görünüme sahiptir ve genellikle herhangi bir komplikasyona neden olmaz.
Nedeni bağlı olarak, akciğer nodüllerinin ortaya çıkmasını önlemek mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, bir kişi akciğer kanseri nedeniyle akciğer nodülü geliştirme şansını azaltabilir.
Sigara içmek akciğer kanserine yakalanmada temel risk faktörlerinden biridir. Amerikan Akciğer Birliği’ne göre, hem kadınlarda hem de erkeklerde akciğer kanserinin ana nedeni sigara içmektir. Aslında, akciğer kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 90’ı sigara ile ilişkilidir. Sonuç olarak, sigarayı bırakmak akciğer nodüllerini geliştirme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.