Prostat biyopsisi nedir ve prostatın delinmesini nasıl sağlarlar?
Onkolojik hastalıklar, erkeklerin yaşamlarına tehdit oluşturmaktadır. Bu nedenle, hastalığın başlangıç aşamasını tanımlamak ve uygun tedaviyi yapmak çok önemlidir.
Bu makalede, prostat biyopsisi hakkında bilgi edineceksiniz, prosedür nasıl yapılır ve prostat biyopsisinin sonuçları nelerdir.
Prostat: biyopsi
Prostat biyopsisi nedir? Bu, hücresel düzeyde doku değişikliklerini tespit etmenin en yaygın yoludur.
Bu prosedür,% 100 olasılıkla bir eğitimin hücresel bileşimini yargılamanıza izin veren en güvenilir araştırma yöntemidir. Prostat bezinin biyopsisi için özel bir iğne yardımıyla hastada doktor daha sonra mikroskop altında incelenen canlı doku alır. Yöntem hastanın kanserli formasyonlara sahip olup olmadığını doğru bir şekilde doğrulayacaktır.
Çalışmada dokuda herhangi bir değişiklik bulunmuşsa veya kan testini geçerken yüksek bir PSA varsa, bir biyopsi reçete edilir.
Hasta bu prosedür için ihtiyacı anlamak zorundadır. Gelecekte yapılacak muayene gelecekte tehlikeli sağlık sonuçlarına neden olabilir.
Doku alma prosedürü ayaktan bir ortamda veya bir hastanede yapılabilir.
Enfeksiyondan kaçınmak için, bir antibiyotik kürü reçete.
Prostat biyopsisi - acıyor mu? Prostat dokusu almak için prosedür oldukça acı verici.
Bu nedenle biyopsi başlamadan önce hastaya lokal anestezi verilir. Çoğu zaman lidokain ile özel bir jel verilir.
Bazen, doktorla mutabakat halinde, hasta daha büyük etki için analjezik bir ilaç içirir.
Prostat biyopsisi nasıl yapılır? Birkaç biyopsi metodu vardır:
- transrektal;
- transurealny;
- Transperineal.
Ve burada erkek organ için zararlı ve yararlı ürünler hakkında bilgi bulabilirsiniz.
Prostat bezinin transrektal biyopsisi aşağıdaki aşamalarda gerçekleştirilir:
- Sol taraftaki göğse sıkışmış bacaklarla ya da dirseklerde ve dizlerde durmak gerekir.
- Ağrıyı hafifletmek için doktor, lidokain jeli, anal açıklıktan prostat içine iter.
- İlacın niteliksel olarak çözünmesi ve harekete geçmesi için 10 dakika verilir.
- Ayrıca, prostat biyopsisi için ağızlıklara ve tek kullanımlık iğnelere sahip bir sensör tanıtılmaktadır.
- Bir sensör yardımıyla prostat siteleri incelenir.
- Özel bir şemaya göre, canlı doku almak için, doktor sadece hastalıklı bölgeden değil, aynı zamanda sağlıklı doku diğer bölgelerinden prostatta 6 ila 18 sıralar.
- Prostat ponksiyonu nasıl yapılır? Doktor, prostatı, her hedef noktasından yaklaşık 17 mm uzunluğunda bir sütunu alarak dokuya içi boş bir iğne çeken bir biyopsi tabancasıyla deliyor.
Transperialnaya
Prostat biyopsisi nasıl alınır? Prosedürün karmaşıklığı nedeniyle, bu yöntem çok popüler değildir.
- Bir erkek embriyo pozunda yer alır ve doktor anestezik enjeksiyonu enjekte eder.
- Testis ile rektumun sfinkteri arasındaki alan, doktor antiseptik bir ilaçla tedavi eder.
- Ayrıca bu alanda bir kesi yapılır ve bir ultrason probu veya parmak yerleştirilir. Toplama alanının incelenmesinden sonra bir biyopsi iğnesi yerleştirilir.
- Özel manipülasyonlar ile tümör boyunca bir iğne sürmek, numune için gerekli doku parçasını alır.
- Nodülü anüsteki parmakla sabitleyin.
- Hücrelerin toplanmasından sonra, yara tedavi edilir.
- Prosedür yaklaşık 30 dakika sürmektedir.
transüretral
Prostat biyopsisi nasıl (transüretral):
- Bu metodu alırken, hasta farklı pozisyonlarda olabilir. Daha yaygın bir yöntemle, hasta sırtına yerleştirilir ve ayakları desteklere yerleştirilir. Ayrıca, embriyo pozisyonunda ya da diz-dirsek pozisyonunda olabilir.
- Doktor, prostatın çevresi etrafında anestezi yapar.
- Prostattaki iğneyi doğru bir şekilde vurmak için, rektuma enjekte edilen bir sistoskop kullanın. Esnek bir prob var ve sonunda küçük bir video kamera, bir ampul ve bir kesme döngüsü şeklinde doku örnekleme için bir cihaz kuruldu.
- Çit anlık. Bu durumda 6 ila 12 doku örneği alınır.
- Bazı durumlarda ürolog prostatı araştırmak için parmak kullanır.
- Bütün prosedür yaklaşık 30 dakika sürer.
Prostattan çıkarılan hücreler, mümkün olan en kısa zamanda muayene için laboratuvara gönderilir.
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda prosedür yasaktır:
- bulaşıcı hastalıklar;
- hemoroid komplikasyonları ortaya çıkarsa;
- hastanın ciddi bir durumunda;
- kalın bağırsakta bir enflamatuar sürecin varlığında;
- akut prostatit şekli ile;
- Kan inkoagüle edilebilirliği ile.
Hazırlanması
Prostat biyopsisi için nasıl hazırlanır? Biyopsi tipine bakılmaksızın, hasta, doktorun kesin önerileri doğrultusunda prosedür için hazırlanmalıdır. Hastanın durumunu belirleyen ve araştıran ürolog, prostat bezinin biyopsisi için hazırlıkları reçete eder.
Prostat biyopsisi için hazırlık:
- Enflamatuar süreçler ve enfeksiyonların varlığında, hastaya bir antibiyotik tedavisi tavsiye edilir.
- Biyopsiden bir hafta önce, kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçları terk etmelisiniz.
Sonuçların açıklaması
10 gün sonra prostat biyopsisi sonuçları hazır olacak. Gleason göstergelerine göre kanser hücrelerinin varlığının derecesi belirlenir. Gerekli sonuçları veren bir patolog tarafından değerlendirilirler.
Prostat kanserinde biyopsi oranları:
- Gösterge 2-4 birim ise, tümör geliştirme riski önemsizdir. Prostat biyopsi analizi için alınan hücreler sağlıklı yapıya benzerdir.
- Prostat biyopsi analizinin sonuçlarının 5 birimden 7'ye çıkması sonucu ortalama kanser riski hakkında konuşulabilir.
- 8 ila 10 birim arasındaki gösterge, agresif kanser hücrelerinin varlığını gösterir.
Pedigri hattında prostat kanseri vakaları varsa, üroloğa danışmak ve 45 yaşında PSA testi yapmak önemlidir.
Davranış Normları
Bir biyopsi minimal cerrahi müdahaleye eşdeğerdir. Bu nedenle prosedürden sonra gerekli önerileri takip etmek çok önemlidir.
- 6-7 gün içinde, manipülasyonda olduğu gibi enfeksiyon olasılığı olduğu için antibiyotikler reçete edilebilir.
etkileri
Prostat biyopsisinin sonuçları:
- Rektumda rahatsızlık hissi.
Bu, sonunda bağımsız olarak geçecek olan oldukça yaygın bir şikayettir. Rahatsızlık yeterince güçlüyse, doktor steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlarla tedaviyi reçete edebilir.
Erkeklerde idrarda prostat biyopsisi sonrası vakaların% 74'ünde kan akıntısı vardır,% 14 - kan rektumdan ayrılır ve% 1'i semende kan bulunmasıdır. Kan 3-5 gün salınırsa - bu normaldir. Kendi başına geçer, ama eğer uzun bir tahsis varsa - üroloğa başvurmak gerekir. Bu gibi durumlarda, bir yatak istirahati, bir uzman tarafından seçilen bir terapi ve bol miktarda içecek gösterilir.
Hastaların yaklaşık% 2'sinde prostat ve genitoüriner sistem enfeksiyonu vardır. Doktor bir antibiyotik tedavisi önerir. Ayrıca perine, ateş, dizüri veya poliüri de ağrıları vardır. Böyle bir hastanın durumu uzun sürerse veya zamanla kötüleşirse, hastaneye yatış gereklidir.
İdrara çıkma ile idrar retansiyonu
Bu, bir doktorun müdahalesi olmadan kendi başına geçen geçici bir olgudur.
İdrarda veya dışkıda prostat biyopsisi yapıldıktan sonra 8 saatten fazla süre varsa, bu süre içinde idrar yapma, yüksek sıcaklığın uzun süre tutulması durumunda - tıbbi yardım almak acildir.
Sonuç
Artık prostat biyopsisinin nasıl yapıldığını biliyorsunuz. Birçok erkek acı verici duyular nedeniyle biyopsi yapmaktan korkmaktadır. Fakat bu, kanser hücrelerinin varlığını tanımlamayı ve zamanında tedaviye başlamayı mümkün kılan bu araştırma yöntemidir.
Bu nedenle, doktorun önerilerini takip etmek ve bu türden bir muayeneye tabi olmak her halükarda önemlidir.
Prostat biyopsisi (prostat)
Prostat biyopsisi - ince bir iğne histolojik inceleme için prostat dokusunun bir kısmını kullanarak alındığı invaziv bir prosedür (eğer makalede okuyabilirsiniz bu konuda daha fazla "Nasıl bir prostat biyopsisi yapmak").
Prostat biyopsisi için endikasyonlar:
1. Dijital rektal muayene ile ortaya çıkan sıkıştırma
Parmak rektal muayenesi prostatik hastalıkların tanısında yardımcı bir yöntemdir. Bu manipülasyon ile, prostat büyüklüğündeki değişiklikleri, mühürlerin varlığını, rektal mukozanın prostat yüzeyine göre hareketliliğinde bir azalmayı tespit etmek mümkündür.
2. Ultrason ile hiperekoik alanın saptanması
Bir rektal prob kullanarak Ultrason doğru bir prostat bezinin büyüklüğü, mühürler (hiperekoik alanlar) ve hipoekoik alanlar (prostat kanseri için en şüpheli) varlığını belirlemek için izin verir.
3. Artan PSA
Prostat spesifik antijen (PSA, PSA) prostat bezinin hücreleri tarafından üretilen bir proteindir. PSA seviyesi insan serumunda belirlenir ve ng / ml olarak ölçülür. Prostat kanserinde, PSA kanının seviyesi bir kural olarak artar. 1994'ten beri PSA ölçümü, şüpheli onkolojik prostat kanseri için dijital rektal muayene ile birlikte bir anket standardı olarak kullanılmıştır.
Kontrastlı MRI gibi daha ayrıntılı tanı yöntemleri vardır. Bu çalışma prostatın şüpheli alanının yerini açıklığa kavuşturmak için kullanılmıştır.
Daha önce tüm hastalarımızı öneriyoruz prostat biyopsisi Prostatın standart bir tetkik olarak yapılması ve MRG yapılması. Bazı durumlarda, bu prostat kanserinin saptanabilirliğini önemli ölçüde artırabilir.
Şu anda, 50'den fazla erkeklerin yıllık bir tarama anketi önerilmektedir. Yukarıda tarif edilen üç testten en az birinin - PSA kan düzeyi için bir test yapılması gerekir.
Genellikle PSA'daki artışın prostat bezindeki bir tümörün tek semptomu olduğu görülür. Şekil prostat kanserinde PSA'daki artışın nedenini göstermektedir.
Önceden PSA değerinin 4 ng / ml'ye kadar olduğuna inanılıyordu. Bununla birlikte, günümüzde, PSA seviyesinin hastanın yaşına ve prostat bezinin hacmine bağlı olduğu kanıtlanmış birçok çalışma yapılmıştır. Her bir erkeğin PSA oranını hesaplamak için tablolar vardır, burada hesaplama parametreleri insanın yaşını, bezin boyutunu ve bir dizi diğer parametreyi hesaba katar.
Sadece yaşın dikkate alındığı tüm erkekler için PSA standartlarının ortak tablolarından biri:
50 ila 60 yıl
60 ila 70 yıl arasında
70 ila 80 yaş arası
PSA'nın yüksek rakamları sadece prostat kanserine tanıklık edebilir. Nedeni şunlar olabilir:
- iyi huylu prostat hiperplazisi,
- prostatit,
- idrar yolu enfeksiyonu,
- Prostatın kalp krizi,
- ilaç almak (nitratlar, askorbik asit),
PSA düzeyinde azalma, iyi huylu prostat hiperplazisi (finasteroid, dutasteroid) tedavisi için bazı ilaçların kullanımı ile gözlenebilir.
Için endikasyonların belirlenmesi reçete prostat biyopsisi - Bu, doktor için sorumlu bir görevdir, bu nedenle, pratiğimizde PSA düzeyini belirlemenin yanı sıra, aşağıdakiler gibi başka parametreler kullanırız:
Yaşla birlikte, prostat hacmi benign prostat hiperplazisinin gelişimine bağlı olarak büyür. Bununla bağlantılı olarak, daha büyük yaştaki hasta grupları için norm artar. PSA'nın yoğunluğu PSA seviyesinin prostat hacmine oranıdır. Normal olarak, bu indeks 0.15 ng / ml / cm3'ü aşmamalıdır.
- serbest PSA'nın toplamına oranı
Serbest PSA'nın toplama oranı yüzde olarak ölçülür. % 15-100, uygun bir prognoza işaret eder, 15 veya daha az malign neoplazm varlığını gösterir.
PSA'nın büyüme hızı, zaman içinde PSA seviyesindeki mutlak değişimin bir göstergesidir. Bu başlangıç aşamalarında prostat kanserinin önemli bir belirtecidir. Normal olarak, bu rakam 0,75 ng / ml / yıl'ı geçmemelidir.
Pratikten klinik vaka
51 yaşındaki hasta sık idrara çıkma şikayetinde bulundu. Daha önce ankete alınmadı. PSA seviyesi 3.1 ng / ml'dir. Dijital rektal muayene ve ultrason uygulandıktan sonra benign prostat hiperplazisi tanısı kondu. Prostat adenomunu tedavi etmek için ilaçlar reçete edilmiştir. Bu durumda, PSA düzeyi göz önüne alınarak, bir biyopsi önerildi. Transrektal yöntemde prostat kanseri Gleason skalasında 7 puan tespit edildi. MRG ve iskelet evre IIA evre T1 kemiklerinin sintigrafisinden sonra N0, M0 kuruldu. Biyopsi yapıldıktan yaklaşık bir ay sonra radikal prostatektomi yapıldı. Bezin bir kapsülünün ve lenf nodlarına metastazların çimlenmesi ortaya çıkmaz.
Bu gibi durumlarda çok nadir görülür. Bununla birlikte, son 10 yılda dünya istatistikleri ve uygulamamızda "kanserin gençleşmesini" ve özellikle prostat kanserini fark ettik. Bir kimse, ürolojiyi sık idrara çıkma şikayetleriyle ele almazsa, tarif edilen hastanın kaderinin nasıl değişeceğini hayal edebilir. Elbette 5-6 yıl sonra giderdi, zaten yaygın olan tümör sürecini gözlemlemiş olurduk.
Prostat kanserinin nedenleri nelerdir?
Herhangi bir tipteki onkolojik neoplazmlar gibi, prostat bezinin tümörünün tam olarak ortaya çıkmasının sebebi de bu kadar kolay değildir. Kanser hücrelerinin büyümesi DNA'daki mutasyonlardan kaynaklanır. Bu ihlaller yapısal değişikliklere neden olur. Prostatın biyopsisi ile, büyümesi ve yayılması tümörün gelişimine yol açan düşük diferansiye anormal hücreler bulunacaktır.
genetik
Bazı durumlarda, prostat kanserine neden olan mutasyonlar genetik olarak kalıtılır. Olguların yüzde 5-10'unda prostat kanseri kalıtsal mutasyonlardan kaynaklanır. HPC1, BRCA1 ve BRCA2 olarak bilinir. Akrabalarınızdan herhangi birinin prostat kanseri olması durumunda, yüksek bir risk grubuna giriyorsunuz çünkü değiştirilmiş bir DNA yapısına sahip olma olasılığı yüksektir.
yaş
Çoğu durumda, 65 yaşın üstündeki erkeklerde prostat kanseri teşhisi konur. Çalışmalar 40 ila 50 yaşları arasındaki 10.000 kişiden sadece birinin prostat biyopsisi ile bir tümör gösterdiğini göstermiştir. Bu rakam, 60-70 yaş aralığında erkekler için 14'e çıkarıldı. Sonuç olarak, daha yaşlı olan hasta, prostat biyopsisinde kanserli bir lezyonun saptanması olasılığı artar.
Etnik
Prostat kanseri gelişme olasılığı en düşük Asya ve Latin Amerikalı erkeklerde bulunur. Afrikalı Amerikalılar arasındaki en yüksek risk.
Güç kaynağı
Yüksek yağ, süt ürünleri ve et yemek, prostat kanseri için risk faktörü olabilir. Büyük miktarda hayvansal yağ tüketen erkekler, kural olarak az miktarda sebze ve meyve yiyorlar. Prostat kanseri riskini azaltmak için doğru beslenme ile ilgili detaylar "Prostat kanserinin profilaksisi" makalesinde bulunabilir.
Bilinmeyen Yer
Yaşadığınız yer, prostat kanseri gelişme riskini değerlendirmede de rol oynayabilir. Kuzey bölgelerde yaşayan erkeklerde, prostatın onkolojik neoplazmaları biyopside daha çok güney bölgelere göre daha sık görülür. Bunun nedeni güneş ışığı ve D vitamini eksikliği.
Agresif seyirli prostat kanseri için risk faktörleri
Agresif prostat kanseri hızlı gelişme ve diğer organlar ve dokular için metastaz yüksek bir olasılık ile karakterize edilir. Prostat biyopsisi sonrasında histolojik analizi ile tümörün Bu tür dolayı büyük neoplastik hücrelerin sayısı ve glandüler dokuda yokluğu yüksek Gleason skoru teşhis edilecektir. Yukarıdakiler hariç, bu tür tümörün gelişimi için risk faktörleri:
Özetle, prostat bezinin onkolojik neoplazmlarının 8 ana nedenini erkeklerde ayırt etmek mümkündür. Prostat Kanseri için Risk Faktörleri:
- yakın akrabalarda prostat kanseri varlığı;
- 50 yaş üstü;
- Afro-Amerikan ırkına ait;
- yüksek miktarda katı yağ, süt ve et ürünleri içeren gıdalar;
- kuzey bölgelerinde daimi ikamet;
- sigara;
- obezite;
- sedanter yaşam tarzı.
Prostat biyopsisi için kontrendikasyonlar
- hastanın prosedürü yerine getirmemesi;
- akut prostatit;
- rektumun akut inflamatuar hastalıkları.
Prostat biyopsisi nasıl yapılır?
Eğer doktor size prostatın biyopsisini verdiyse, bu prosedürün birkaç gün içinde önceden hazırlanması gerekir. Aşağıda gerekli manipülasyon ve prosedürlerin kısa bir listesini verdik:
- bir prostat biyopsisinden önce gerekli analizleri geçmek;
- işlemden 4-7 gün önce antiagreganları ve antikoagülanları almayı bırakın;
- manipülasyondan önce antimikrobiyalleri al ve birkaç gün sonra;
- alerjiniz varsa veya ilaçlara ve latekslere karşı toleranssızsanız doktorunuzu uyarın;
- temizleyici lavman ile prosedür için bağırsak hazırlar.
Bununla ilgili daha fazla detay "Prostat biyopsisi için hazırlık" makalesinde bulunabilir.
İşlemin kendisi üç yöntemden biri ile gerçekleştirilir: transrektal, perineal, transüretral.
Transrektal prostat biyopsisi en sık gerçekleştirilen (madde "transrektal prostat biyopsisi", bu daha fazla) rektumdan erişim kullanan malzeme iğneli biyopsi alınmasında uzanmaktadır.
Perineal biyopsi (bu yazıda "perine prostat biyopsisi" olarak okuyabilir bu araştırma yöntemiyle ilgili ayrıntılar için) perineumda küçük bir kesikten prostat doku biyopsi iğnesinin numune alma oluşur. Şekil yönü transrektal iğneli erişim ve ağ gösterilmektedir.
Prostatın transüretral biyopsisi nispeten nadirdir ve idrar yoluna bir endoskop ve iğne yerleştirerek prostat bezine erişimden oluşur.
Biyopsi yöntemi, endikasyonlara veya kontraendikasyonlara dayanarak doktorunuz tarafından seçilir. Prosedürün kendisi pratikte ağrısızdır (modern ekipman, doktor deneyimi ve ağrı kesici ilaç kullanımı sayesinde) ve ortalama 20-40 dakika sürmektedir. Prostat biyopsisi bir günlük prosedürdür. 2-3 saat sonra zaten eve gidebilirsin.
Prostat biyopsisi prosedüründen sonra
Bir prostat biyopsisi sonra, Prostat Biyopsi sonra antimikrobiyaller alarak yanı sıra ve işlemden sonra yapıp yapamayacağını bilmek (Bu konuda daha fazla adlı makalede okuyabilirsiniz"(makalesinde "Diyet prostat biyopsisi sonrasında" bu konuda daha çok) gerekli diyet uymak gerekir "). O ( "Prostat biyopsisi sonrasında etkileri ve komplikasyonları" makalesi) olası sonuçlarını ve komplikasyonları işlemden sonra hatırlamak da önemlidir.
Prostat bezinin histolojik materyali laboratuara muayene için gönderilir. Sonuç, kural olarak, 5-7 gün içinde gelir. Doktor histolojist örneklerinin malignite derecesini belirler ve bunları 10-2 birbiri arasında belirli bir toplam puan Gleason skoru verir. Alt Sınır tümörün yavaş büyümesi ve diğer dokulara yayılma olasılığı düşük yani. Yüksek rakamlar, çok sayıda neoplastik hücrenin varlığını ve akışın agresifliğini gösterir. Bu konuda daha fazla makalesinde bulunabilir "Analiz dokusu ve prostat biyopsi sonuçlarının." histolojik analiz verilerine dayanarak, ürolog başka taktikleri konusunda karar: tedavisini, izleme, ek araştırma, (eğer makalenin "prostatın yeniden biyopsi" okuyabilirsiniz Bu konuda daha fazla) prostat bezinin yeniden biyopsi amacını.
Prostat biyopsisi nedir?
Prostat kanserinin teşhisi ve teşhisi için ultrasonografi altında prostat biyopsisi dünya çapında yaygın ve başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Bu, kanserli bir tümörün küçük bölgelerinin lokalizasyonunu doğru bir şekilde teşhis etmenize ve belirlemenize olanak tanıyan, tedaviyi hemen başlatan tek yöntemdir.
Aşağıda bu prosedürün yürütülmesiyle ilgili en sık yanlış kavramları tartışmak ve reddetmek istiyoruz.
Prostat biyopsisi ile ilgili mitler
Efsane 1. Rahatsız edici bir şey yoksa, prostat biyopsisi yapmaya gerek yoktur.
Gerçek. Prostat kanseri sadece uzun bir süre asemptomatik olabilen bir hastalıktır (3. evre kadar). İşkenceyi ihlal etmediyseniz, bu sizin bezinizin tam sağlığı anlamına gelmez. Bundan emin olmak için, kanserin herhangi bir şikayette bulunmadığı tespit edilen web sitemizdeki hasta görüşmelerini dinleyin.
Efsane 2. Prostatın biyopsisi çok acı verici bir işlemdir.
Gerçek. Yeterli analjezi ile, bu prosedür neredeyse ağrısızdır. Anestezinin ana aşaması olarak, bezi innerve eden nöral demetlerin bir blokajını uyguluyoruz. Bu işlem sayesinde, hemen hemen hiçbir his olmaksızın bir biyopsi oluşur. Spinal veya genel anestezi endikasyonlara göre veya hasta tarafından istenirse kullanılır.
Efsane 3. Prostat biyopsisi yapılan iğne, prostat bezine zarar verir.
Gerçek. Doğru endikasyonlarla, hastayı prosedür için hazırlayarak ve bu araştırma yöntemini gerçekleştirerek prostatta herhangi bir hasar meydana gelmez. Nadir komplikasyonlar, enfeksiyonlar, idrar veya semendeki kan olabilir.
Efsane 4. Bu prosedür kansere neden olabilir veya yayılmasına neden olabilir.
Gerçek. Biyopsi iğnesine maruz kalmanın tümörün veya metastazın yayılmasına neden olabileceğine dair hiçbir kanıt yoktur. Prosedür ve örnekleme sırasında, bu manipülasyon ve trokar için özel bir iğne nedeniyle diğer doku katmanları ile hiçbir temas meydana gelmez. "Prostat biyopsisi için cihaz" makalesinde prostat biyopsisi için iğnenin yapısı hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Efsane 5. Prostat biyopsisi erektil disfonksiyona yol açar.
Gerçek. Prostat biyopsisi prosedürü sırasında, kural olarak, yaklaşık 14 ila 20 doku örneği alınır. Bu noktalarda, uyuşturucular tarafından durdurulmuş küçük bir iltihap olacaktır. Belki de, idrarda ve spermde kanın ortaya çıkması, ancak bunun erektil fonksiyonun başarısı ve sürdürülmesi üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Prostat biyopsisinin sonuçlarının deşifre edilmesi: norm ve sapma
Biyopsi sırasında alınan biyolojik materyalin histolojik incelemesi, dokularda bir kanser tümörünün varlığının doğrulanmasına veya reddedilmesine izin verir. Günümüzde bu teknik, prostatın onkolojisinin teşhisi için ürolojide aktif olarak kullanılmaktadır. Prostat biyopsisinin sonuçları, materyalin örneklemesini gerçekleştiren tıp merkezi tarafından sağlanır. Sıradan bir hasta onları kollarına alırsa, kendisinin onları anlamadığı çok muhtemeldir. Aslında, kod çözmeyi okumak çok zor değildir, sadece ilk önce yönüyle ilgili temel bilgileri tanımanız gerekir.
Makalenin içeriği
Prostat biyopsisi endikasyonları ve tekniğin avantajları
Organın gövdesinde kanserli bir formasyon oluşması şüphesi varsa prostat biyopsisi endikedir. Manipülasyon sırasında, glandüler kitlenin etkilenmiş ve sağlıklı dokuları toplanır ve bunlar laboratuar testlerine tabi tutulur. Sonuçlar sadece vücuttaki kanserin varlığını doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın saldırganlık derecesi hakkında bilgi sağlar. Bu, tümör için en uygun tedavi seçeneğini seçmenizi, diğer sistemlere yayılma olasılığını azaltmanızı sağlar.
Çoğunlukla, anksiyete belirtilerinin veya kötü test sonuçlarının saptanması sonucunda teşhis manipülasyonu atanır. Bir doktor, rektal parmak muayenesi sonucu prostattaki nodülleri veya mühürleri tanımlamak için bir hastayı biyopsiye yönlendirebilir. İdrarda yüksek seviyelerde lökosit veya antijenler, kandaki aşırı PSA değerleri - biyolojik materyalin toplanması için endikasyonlar olarak da kullanılabilir. Bazı vakalarda, potansiyel riskleri dışlamak için çalışma prostat bezinin diğer patolojik durumlarına karşı yürütülmektedir.
Sonuçların doğruluğu, tanı yaklaşımının birçok avantajından sadece biridir. Ayaktan bir ortamda yapılır, minimum eğitim gerektirir ve minimum iyileşme süresi vardır. Onun sayesinde kanseri prostat hiperplazisinden ayırmak ve profilaktik tedaviye daha hızlı başlamak mümkündür. Eğer her şey doğru şekilde yapılırsa, biyopsi kullanımı gelişiminin en erken aşamasında kanseri teşhis edebilir ve bu da uygun bir sonuç olasılığını artırır.
Sonuçları etkileyebilecek anlar
Prostat biyopsisinin en doğru sonuçlarını elde etmek için, organizasyonun ve prosedürün çeşitli nüanslarını dikkate almak gerekir. Görmezden gelmeleri, düşük bilgilendirici sonuçlara yol açabilir. Bu hatalı bir teşhis veya atlanmış bir patolojinin formülasyonu ile doludur.
Biyopsi hazırlamaya yönelik temel kurallar:
- Doktor, hastanın yakın geçmişte aldığı veya aldığı tüm ilaçların, doğal veya halk ilaçlarının bir listesini almalıdır.
- Uzman, alerjilerin ve yakın zamanda aktarılan hastalıkların varlığı hakkında bilgilendirilmelidir.
- Prosedürden 10 gün önce, antikoagülan tedavi durdurulur, aksi halde kanama tetiklenebilir. Kan pıhtılaşabilirliği ile ilgili herhangi bir sorun varsa, seans gününde bu bileşen kontrol edilmelidir.
- Çoğu zaman, bir biyopsi öncesinde, bir insan dokuların enfeksiyon riskini azaltmak için kısa bir antibiyotik tedavisi için teşvik edilir.
- Günümüzde bir biyopsi genellikle ultrasonun gözetiminde yapılmaktadır, ancak bazı durumlarda MRI cihazı aynı amaçla kullanılmaktadır. Bu yaklaşım tüm metal nesneleri çıkarmayı gerektirir, doktor bir kalp pili olan metal protezlerin varlığından haberdar olmalıdır.
- Biyopsi öncesi, erkeğe sadece hafif bir akşam yemeği verilir. Manipülasyondan birkaç saat önce temizlik lavmanı koydu.
Malzemelerin toplanması ve işlenmesi için modern yöntemler, teşhirin teknik bölümünde zorlukların ortaya çıkmasını hemen hemen ortadan kaldırmaktadır. Ortaya çıkan herhangi bir sorun genellikle prosedür için erkeğin yanlış hazırlanması veya uzmanın düşük kalifikasyonunun sonucudur.
Biyopsinin şifresini çözmek ne kadar sürer?
Prostat dokusunun histolojik analizi pek çok kişi için fazla zaman almaz. Ortalamada, materyal transkript almak için toplandığı zamandan, 5-7 gün sürer. Bu süre, bir dizi dış faktörün etkisi altında biraz artabilir.
Özellikle, bir immünohistokimyasal çalışma için ihtiyaç baz zamanını artırır. Toplanan hammaddelerin uzak bir laboratuvara aktarılması veya özellikle karmaşık bir durumla çalışması, standarda birkaç gün ekleyebilir. Tüm bu noktalar önceden seçilmiş klinikte açıklığa kavuşturulmalı, ayrıca çalışanlarının profesyonelliğini de değerlendirecektir.
Gleason ölçeğinde kod çözme
Geçen yüzyılın 70'lerinde Amerikalı doktor Donald Gleason, ayırıcı tanıda prostat dokusunun durumunu değerlendirmek için bir ölçek geliştirdi. Bugün hala prostat onkolojisini teşhis etme sürecinin bir temeli olarak kullanılmaktadır. Yardımı ile dokuların durumu analiz edilir ve sonuçlar deşifre edilir.
Teknoloji hakkında temel bilgiler
Gleason skalası, her biri hücrelerin belirli bir malignite derecesine karşılık gelen beş adımdan oluşur. Histolog toplanan örnekleri analiz eder ve en çok malign olanı seçer. Örneklerin her birine, 1'den 5'e kadar olan bir ölçekte, 1'inin en az değiştirilmiş veri olduğu 5'inde ve maksimum malignite endeksinde, kendi derecelendirme notu atanır. Bu 2 gösterge toplanır ve Gleason toplamı elde edilir - indeksi, hastalığın saldırganlık derecesini gösteren 2 ila 10 aralığında olabilir.
Analizin ilk rakamının, çalışılan hacmin yarısından fazlasını oluşturan örneklere karşılık gelmesi dikkat çekicidir. İkincisi, incelenen malzemenin daha küçük bir kısmını temsil edecektir. Formül 2 + 3'ün bileşenlerin oranı nedeniyle 3 + 2'den daha az agresif görüneceği ortaya çıkıyor. Bu nedenle, hesaplama sadece sonucun kendisini değil, aynı zamanda final tablosundaki zirvelerin konumunu da almalıdır.
Okuma kuralları
Prostat biyopsisi sonuçları göz önüne alındığında, norm 2 birim göstergesi olarak adlandırılabilir. Örnekte son derece sağlıklı hücrelerin varlığını gösterir. 6 adete kadar indeks tespit edilmesi durumunda, eğitim dokularının düşük dereceli agresifliği konur. Şekil 7, durumun ortalama şiddetini göstermektedir. 8-10 ünite sonucu, kanser hücrelerinin yüksek düzeyde saldırganlığını göstermektedir.
Sonuçların her biri, diğer eylemleri planlamak için özel bir yaklaşım gerektirir:
- Düşük derece (6 veya daha az). Tümörü tedavi etmek için çeşitli yollar vardır. Bazı durumlarda, doktorlar biraz beklemelerini ve dinamikleri izlemelerini bile tavsiye ediyorlar. Beklenen tedaviye, sadece biyopsinin,% 50'den fazla olmayan bir lezyon indeksi olan iki bardan daha azını ortaya koyması koşuluyla başvurdu. Büyüme ve kanserin yayılma riski düşüktür. Hasta düzenli olarak PSA'ya kan bağışında bulunmalı, rektal parmak muayenesi, ultrason, biyopsi, MRG geçirmelidir.
- Ortalama derece (7). Tümörü diğer organlara ve sistemlere yayma olasılığını, ancak 20 ng / ml'den az PSA seviyesine sahip olduğunu gösterir, bu oldukça düşüktür. Bu aşamada, neoplazmın ilaçları, radyoterapisi ve cerrahi olarak çıkarılması kullanılabilir. Optimal tedavi seçeneğinin seçimi, hastanın yaşına, kontraendikasyonların varlığına ve eşlik eden patolojilere bağlıdır.
- Yüksek derece (8-10). Onkolojinin agresif bir senaryosu. Hastalık herhangi bir zamanda prostat bezi dışındaki dokulara yayılabilir. Tedavi hemen ve karmaşık, sıklıkla agresif olmak zorundadır.
. Araştırmanın sonuçlarından bağımsız olarak, belirli bir durumda hangi teşhis yöntemlerinin ve tedavi seçeneklerinin kullanılabileceğine yalnızca bir doktor karar verebilir. Herhangi bir bağımsız eylem büyük riskler taşır ve ciddi şekilde zarar verebilir.
Ortaya çıkan biyopsi transkripti onkolojide herhangi bir şey anlamayan insanlar için bir eylem rehberi değildir.
İmmünhistokimyasal çalışmanın özgünlüğü
Bu yön, malzemenin histolojik incelemesinin temel versiyonunda yer almaz, ek olarak gerçekleştirilir. Kanser ayırıcı tanısının yapılması gerektiğinde yaklaşım çok önemlidir. Bazen kötü huylu adenokarsinomu, iyi huylu bir tümörden ayırt etmek zordur; bu, bileşimi ve onkolojiye davranışında benzerdir. Ayrıca, bu teknolojik yaklaşım, kanserli bir prostat kanserini tanımlamayı ve diğer organların, örneğin kalın bağırsakların kanserini almamayı mümkün kılacaktır.
Onkolojinin patolojik yorumlanması
TNM sisteminde patolojik sürecin sınıflandırılması sayesinde, uzmanlar sadece tümör boyutunu ve prostat hasarının derecesini belirler. Lenf nodu hastalığında tutulum aşamasını, metastazların varlığını veya yokluğunu değerlendirir.
T göstergesinin değeri
Primer tümörü gösteren kodlama. T1 işareti, minimum eğitim boyutunu gösterir. Prostat bezinin parmak muayenesi sırasında veya dokuların görselleştirilmesinde farklı yaklaşımlar kullanıldığında saptanmaz. Ve yine de, kitle ile ilgili bir histolojik çalışma sırasında, kanser hücrelerinin varlığı ortaya çıkar. Tanımlama T2, etkilenen organın en az bir lobunu işgal edebilen önemli bir tümör boyutunu gösterir. Bazen bu aşamada, lezyon prostatın her iki lobunu da kaplar.
T3, kanserin salgı bezinin ötesine uzandığı ve kapsülü içine filizlendiği durumlarda yerleştirilir. Ayrıca bu aşamada, seminal vezikülleri etkileyebilir. T4'ün varlığında, onkolojinin prostat bezinin yanındaki dokulara yaygın yayılmasından söz ediyoruz.
N göstergesinin değeri
Bu atama lenf nodlarının tutulum derecesinden sorumludur. Eğer harf 0 ile takip edilirse, bu oluşumların saflığını gösterir. N1 ataması, bölgesel planın sadece bir lenf düğümünün yenilgisi için tipiktir. 5 cm'lik bir çapa lenf nodu kanıt -.. N3 - 2 cm geçemez, çapı hastalık sürecinde çapı 2 ila 5 cm arasında ikinci bir rakamdır, en az iki düğümü, N2 tutulumu kodlamak için kullanılır.
M-göstergesinin değeri
Kodlamanın bu kısmı için, iki göstergeden yalnızca biri karakteristik olabilir. 0 rakamı, patolojik sürecin lokalizasyonu için kullanılır. Etkilenenlerse, bölgesel tipteki lenf düğümlerinin ötesine yayılmaz. Şekil 1 metastazların yayılmasını göstermektedir. Hangi organların etkilendiği, hangi miktar ve hacimde olduğuna bağlı değildir.
Elde edilen sonuçlar hangi formatta?
Prostat bezinin biyopsisinin tüm sonuçları, bir tablo şeklinde sunulan özel bir sonuca girilir. Eğer çalışma sırasında histolog malign bir neoplazm tespit ederse, kendisi hakkında elde edilen tüm bilgileri belirtmek zorundadır. Histolojinin şifrelenmesinde, tümör tipinin tanımını, Gleason formülü ve miktarını, onkolojinin yaygınlığı ve lokalizasyonu hakkındaki bilgileri bulabilirsiniz. Önemli bir gösterge, relaps olasılığının tahmin edilebildiği, eğitimin cerrahi sınırındaki verilerdir. Lenf nodu ve sinir lezyonlarının varlığı endikedir.
Deneyimli bir uzman, bir histoloğun yaptığı bir belgeyi aldıktan sonra, kansere yakalanma olasılığını doğrulayabilecek veya dışlayabilecektir. Bazen veriler tartışmalıdır, daha sonra manipülasyonu tekrar yapmak gerekir. Analizin deşifre edilmesi, tam bir görünüm ve patoloji, türü ve lokalizasyonunu elde etmenizi sağlar. Bu veriler, relaps riskinin minimal olduğu bir tedavi rejiminin planlanması için gereklidir.
Sağlanan bilgilerin okunması çok zor değil gibi görünüyor, ancak bunu kendiniz yapmamanız, ancak bir profesyonele güvenmek daha iyidir. Belge, onkolog veya ürolog için açık bir şekilde yanlış bir şekilde ortaya çıkıyor ve hastalar bunu görmüyor ve zamanın önünde endişelenmeye başlıyor.
Prostat Kanseri Biyopsisi
Prostat biyopsisi - Bu, bir doktorun bir mikroskop altında sonraki histolojik inceleme için prostat dokusunun bir parçasını çekmek için özel bir iğne kullandığı bir araştırma yöntemidir. Histoloji, analiz edilen materyalde kanser hücrelerinin bulunup bulunmadığı sorusuna cevap vermeyi mümkün kılar, bu da prostat kanseri teşhisini güvenilir bir şekilde teyit etmeyi sağlar.
Bir prostat biyopsisi, rektal duvardan (transrektal), üretra (transüretral) içinden veya perine (skrotum ve anüs arasındaki alan) içinden ince bir biyopsi iğnesi ile gerçekleştirilir. Çoğunlukla, prostat biyopsisi transrektal olarak, yani rektum yoluyla yapılır.
Prostat biyopsisi, PSA'daki yüksek kan testi sonuçlarında veya rektal muayenede değişiklikler tespit edildiğinde yapılabilir.
Bir prostat biyopsisi aşağıdakileri belirlemek için yapılır:
Dijital rektal muayenede malign olan tümördür.
hastanın kanında yüksek PSA seviyelerine neden olur
PROSTAT BİYOPSİSİ İÇİN HAZIRLIK
Prostattan biyopsi yapmadan önce doktorunuza şunları söyleyiniz:
herhangi bir kanama bozukluğunuz varsa
anestezik dahil herhangi bir ilaca alerjiniz varsa
düzenli olarak herhangi bir ilaç alırsanız. Bu durumda, hangi ilaçları aldığınızı doktorunuza bildirmelisiniz.
Eğer kan - warfarin, heparin, enoxaparin, aspirin, ibuprofen veya diğer non-steroidal anti-inflamatuar ilaçları sulandıran ilaçlar alırsanız.
Prostatın biyopsisinden önce, hasta prosedürün olası komplikasyonlarından haberdar edilmeli ve müdahaleye gönüllü bilgilendirilmiş rıza göstermelidir.
Prostat biyopsisi perineden (transperineal) lokal anestezi altında gerçekleştirilirse, özel bir preparasyon gerekli değildir.
Prostatın rektumdan (transrektal) bir biyopsisi yapılırken, önceden bir temizleyici lavman yapılması gerekir.
Genel anestezi altında prostat biyopsisi yapılırken, doktor size işlemden birkaç saat önce (genellikle 6 saat) yememeyi veya içmememizi söyleyecektir.
Prostat biyopsisi sırasında, hastaya intravenöz infüzyon için bir sistem (yani bir damlalık) verilir ve biyopside bir saat önce bir sedatif verilir.
PROSTATIN BİYOPSKİSİ DAVRANIŞTIR
Prostat biyopsisi genellikle bir ürolog tarafından ya ayakta tedavi gören bir ortamda veya bir klinikteki ameliyathanede yapılır.
Prostatın biyopsisinden önce, doktor enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için sizin için bir antibiyotik reçete edebilir. Hasta biyopsiden önce kıyafetlerini çıkarır ve özel bir elbise giyer.
Önerilen biyopsi sahasındaki cilt bir antiseptik ile tedavi edilir. Biyopsi alanının etrafındaki alan steril bir malzeme ile kaplıdır. Doktor steril eldiven giyer. Hasta önerilen biyopsi bölgesine dokunmamalıdır.
Prostatın transrektal biyopsisi genellikle transrektal ultrasonografi (TRUS) kontrolünde gerçekleştirilir.
Transrektal prostat biyopsisi
Prostatın transrektal biyopsisi hastanın farklı pozisyonlarında yapılabilir - diz-dirsek pozisyonunda, yanlara dizler karın tarafına basıldığında veya sırtlarda özel desteklerle bacaklarda. Bir biyopsi öncesinde doktor, prostat çevresindeki alana bir anestetik enjekte edebilir.
Tüm prosedür, iğnenin tam olarak prostat bezine veya ilgili yere yerleştirildiğinden emin olmak için transrektal ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir. Prostat biyopsisi genellikle bir yay iğnesi kullanılarak yapılır. İğne hızla prostat dokusuna girer, bir parça prostat dokusu örneklenir ve daha sonra iğne mümkün olduğunca çabuk çıkar. Her şey 1 saniyeden az sürüyor. Genellikle, bu şekilde farklı bölgelerden 6 ila 12 parça prostat dokusu (biyopsi) alınır.
Prostatın transrektal biyopsisi, bir doktorun parmağı olarak bir iletken olarak da yapılabilir. Doktor parmağı prostatı boşaltır ve içinden iğneyi rektumun duvarından geçirir. İğne, dokuyu çizmek için prostatın kalınlığında döner ve daha sonra çıkarılır.
Transrektal biyopsi ortalama 30 dakika sürmektedir.
Transüretral prostat biyopsisi
Bu tip prostat biyopsisi, hastanın sırtındaki pozisyonunda, özel desteklerle bacaklarda yapılır. Prosedür genel, spinal veya lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Prostatın transüretral biyopsisi, özel bir sistoskop ile gerçekleştirilir. İnce bir esnek prob olup, sonunda bir ampul ve bir video kamera merceğinin yanı sıra bir biyopsi - bir kesme döngüsü için bir alet bulunur.
Transüretral prostat biyopsisi ortalama 30-45 dakika sürmektedir.
Transperineal prostat biyopsisi (perine yoluyla)
Bu tip biyopsi, önceki iki tür kadar sık yapılmaz. Hasta karnında dizleri ile sırtında ya da sırtında yatıyor. Prosedür genel veya lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Perineal bölgede küçük bir kesi yapılır. Doktor, prostatı düzeltmek için hastanın rektumuna bir parmak sokar ve insizyondan ince bir biyopsi iğnesini sokar, bu da bir doku parçasını almak için prostat dokusunun kalınlığında dikkatlice döndürülür. Ardından iğne çıkarılır. Doku, prostatın çeşitli bölümlerinden alınır. Kanamayı durdurmak için prostat basılır.
Transperineal biyopsi 15-30 dakika süreyle gerçekleştirilir.
PROSTİTİM BİYOPSİSİNDE HASTALIKLAR
Anestezi küçük bir diken olduğu zaman. Biyopsi iğnesinin prostatına sokulması sırasında, bazı rahatsızlık hissi hissedilebilir.
Transrektal bir biyopsi ile rektumda ultrason sensörü veya doktorun parmağı takıldığında bir miktar baskı hissedebilir. İğnenin kendisini prostat dokusuna soktuğunuzda, biraz acı hissedebilirsiniz. Genellikle biyopsi sırasında birkaç doku örneği alınır.
Biyopsi yapıldıktan sonra, hastaya genellikle 4 saat içinde fiziksel efordan kaçınılması istenir. Ek olarak, hasta pelvik bölgede hafif bir ağrı hissedebilir ve idrarda birkaç gün boyunca kan görülebilir. Spermin rengindeki bazı değişiklikler biyopsi sonrası bir ay içinde gözlenebilir ve transrektal bir biyopsi geçirdiyseniz, rektumdan küçük bir kanama 2-3 gün içinde fark edilebilir.
Transüretral biyopsiden sonra, birkaç saat boyunca bir idrar sondası yerleştirilebilir. Ek olarak, biyopsiden birkaç gün sonra antibiyotikler verilebilir.
Eğer biyopsi genel anestezi altında yapıldıysa, o zamandan sonra bakım odasında birkaç saat geçireceksiniz. Gün içinde eve döndükten sonra yorgun hissedeceksiniz.
PROSTAT BİYOPSİSİNDEN SONRA
Hemen bir doktora görünmelisiniz:
2-3 günden fazla süren belirgin kanama veya kanama.
Biyopsi sonrası 8 saat boyunca idrar yapma ve biyopsiden sonra kanama, 2-3 gün süren imkansızlık.
PROSTAT BİYOPSİSİNİN KOMPLİKASYONLARI
Prostat biyopsisi, diğer tüm invaziv girişimler gibi, komplikasyon riskiyle karakterizedir:
Enfeksiyon. Çoğu zaman bu komplikasyon teşhis edilmemiş prostatitli erkeklerde görülür. Tipik olarak, biyopsi öncesi antibiyotiklerin atanması bu komplikasyonu önlemeye yardımcı olur.
Üretra veya mesaneye kanama. Bu, hızlı idrara çıkma için hematom ve idrara çıkma ihlaline yol açar.
Rektumdan kanama. Transrektal biyopsiniz varsa 2-3 gün içinde rektal kanama olabilir.
Anesteziye alerjik reaksiyon.
PROSTAT BİYOPSİSİNİN SONUÇLARI
Prostat bezinin biyopsisi, dokusunun bir parçasının mikroskop altında çalışıldığı prostatı inceleyen bir yöntemdir.
Prostat biyopsi sonuçları genellikle 10 gün içinde mevcuttur.
Kanser hücrelerinin varlığında, dereceleri (Gleason skoru) belirlenir. Donald Gleason Gaziler İdaresi Kooperatif Ürolojik Araştırma Grubu tarafından başkanlık Gleason değerlendirme sistemi, her yerde ABD'de ve dünya çapında bir değerlendirme sistemi olarak Dünya Sağlık Örgütü tarafından kabul ve teyit.
Gleason değerlendirme sistemi, 1'den 5'e kadar olan bir histolojik şablona, 1'i oldukça yüksek ve 5 tane düşük dereceli olmak üzere, kanser bezlerinin mimari farklılaşması düzeyine dayanmaktadır.
Gleason sınıflamasına göre, tümörün farklılaşma derecesi beş dereceye ayrılır:
derecelendirme 1: tümör çekirdekte minimal değişiklikler ile küçük homojen bezlerden oluşur;
derecelendirme 2: tümör hala stroma ile ayrılmış, ancak birbirine daha yakın bulunan bezlerin kümelerinden oluşur;
geçiş 3: tümör, farklı büyüklükte ve yapıdaki bezlerden oluşur ve bir kural olarak, stroma ve çevre dokulara sızar;
geçiş 4: tümör görünüşte atipik hücrelerden oluşur ve çevreleyen dokulara sızar;
geçiş 5: tümör, farklılaşmamış atipik hücrelerden oluşan bir tabakadır.
Nadir istisnalar dışında prostat kanseri heterojen bir yapıya sahiptir. Bu nedenle, Gleason skorunu hesaplamak için en yaygın iki geçiş özetlenmiştir. Örneğin, soruşturmaya gelen atipik hücrelerden oluşan ve çevresindeki dokulara infiltre en yaygın tümör, ayrıca yine birbirinden stroma kümelerinden oluşan da sık görülen tümör bezleri 4. gradasyonu ile ilgili olduğunu göstermiştir, ancak her yakın bulunan sınıf 2'ye karşılık gelen arkadaş.
Mikroskop altında incelendiğinde prostat dokusu normaldir, hiçbir enfeksiyon veya kanser belirtisi yoktur.
Kanser hücreleri veya enfeksiyonu tespit edilmiştir.
Biyopsi sonucu, biyopside alınan çok az dokudan etkilenebilir.
Normal prostat biyopsisi sonuçları kanseri dışlamaz.
Prostat biyopsisi kanser teşhisi konulduysa, kanserin diğer dokulara veya organlara yayılıp yayılmadığını belirlemek için başka araştırma yöntemleri gereklidir. Bunlar arasında: PSA için kan testi, prostat radyoizotop taraması, lenf nodu biyopsisi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme.
Her tür prostat kanseri tedavi edilemez.
Prostat biyopsisi ereksiyon ve doğurganlığı etkilemez (kısırlığa yol açmaz).
Prostat biyopsisinin sonuçları genellikle Gleason skor noktalarında verilmektedir. Gleason skoru ile 2 ila 4 kanser hücresi normale benzer ve tümörün yayılma riski azdır. 8 ila 10 arasında, agresif kanser riski yüksektir. 5 ila 7 arasındaki bir skor, agresif prostat kanseri seyrinin ortalama bir riskini gösterir.
Gleason skorunun patomorfolog tarafından değerlendirildiğini anlamak önemlidir. Kanser derecesini belirleme sistemi güvenilir olmasına rağmen, bu kusurludur. Her şey, çalışmayı yürüten doktorun deneyimine bağlıdır. Bu nedenle, bazı durumlarda, sonuçlarda şüphe varsa, prostatın tekrarlanan biyopsisi reçete edilebilir.
Gleason skoru, doktor tarafından kullanılan bilgilerin sadece bir parçasıdır. Biyopsi sonucu genellikle biyopsilerin sayısını, her birindeki kanser hücrelerinin yüzdesini ve prostat kanserinin hangi oranlarda bulunduğunu içerir. Kanser hücreleri daha da yayılırsa, daha fazla olumsuz prognoz riski vardır. Araştırmacılar, doktorun kanserin saldırganlığını tahmin etmesini sağlayan çeşitli araçlar geliştirdi.
Gleason kanserinin sınıflandırılmasına ek olarak, kanserin ne kadar yayıldığına dayanan kanser aşamaları da kullanılır. T1 olarak da adlandırılan evre I, prostat dokusunun% 5'inden daha azında bulunan bir tümör hücresidir. Evre II (T2) ilk aşamada olduğundan daha agresif kanser hücreleridir. Evre III veya T3 ile, tümör prostatın kapsülünü filizlendirir. Evre IV'te (T4), kanser diğer organlara (akciğerler, kemikler, vb.) Yayılır.
cerrahi, radyasyon tedavisi veya bekle-gör - - tedavinin türü ne olursa olsun doktorunuz tarafından seçilmediği doktor PSA ve biyopsi tekrarı ikinci kan testi dahil bir takip çalışmaları, tavsiye muhtemeldir. Ayrıca, prostat biyopsisinin uygulanmasının, kanda PSA düzeyinde bir artışa yol açması da göz önünde bulundurulmalıdır.
Bu araştırma yöntemleri kanser seyrini kontrol etmek için kullanılır. Kanser belirtileriniz uzadıkça, daha az sıklıkla tekrarlanan araştırma yöntemlerine ihtiyaç duyarsınız.
Prostat kanserinin kanıtlanmış teşhisi ile, tümörün lokal prevalansını belirlemek ve metastazları saptamak için bir dizi çalışma kullanılmaktadır. Bunlar, karın ultrasonografisi, göğüs röntgeni, BT ve MR, kemik taraması içerebilir. Gerekliliği ve bu muayenelerin bir listesi, ilgilenen hekim tarafından belirlenir.
+7 495 66 44 315 - kanser tedavisi nerede ve nasıl yapılır
Bugün İsrail'de meme kanseri kendini tam bir tedaviye dönüştürüyor. İsrail Sağlık Bakanlığı'na göre, şu anda bu hastalıkta İsrail'de% 95 hayatta kalma oranı elde ediliyor. Bu, dünyadaki en yüksek oran. Karşılaştırma için: Ulusal Kanser Kayıtlarına göre, 2000 yılında Rusya'daki insidansı 1980 ile karşılaştırıldığında% 72 oranında artarken, hayatta kalma oranı% 50'dir.
Bugüne kadar, klinik olarak lokalize prostat kanserinin (yani, prostatla sınırlı) tedavisine yönelik standart ve bu nedenle iyileştirilebilir, ya çeşitli cerrahi yöntemler ya da radyoterapidir (brakiterapi). Almanya'da prostat kanserinin tanı ve tedavi maliyeti 15.000 € ile 17.000 € arasında değişecektir.
Bu tip cerrahi tedavi Amerikalı cerrah Frederic Mos tarafından geliştirildi ve son 20 yıldır İsrail'de başarıyla kullanıldı. Mos metodu ile operasyonun tanımı ve kriterleri Amerikan Akademisi Akademisi (ACAD) tarafından Amerikan Dermatoloji Akademisi (AAD) ile birlikte geliştirilmiştir.
- Meme kanseri
- kanserler
- Akciğer kanseri
- Prostat kanseri
- Prostat Kanseri için Risk Faktörleri
- Prostat kanseri belirtileri
- Prostat kanserinin sınıflandırılması
- Prostat kanserinin teşhisi
- Prostat kanseri - dijital rektal muayene
- Prostat Kanseri - PSA Testi
- Prostat kanseri - ultrason
- Prostat kanseri - biyopsi
- Prostat Kanseri - MRG
- Prostat kanseri - bilgisayarlı tomografi (BT)
- Prostat kanseri - sistoskopi
- Prostat Kanseri - Genetik Testler
- Prostat kanseri - endholgin testleri
- Prostat kanserinin tedavisi
- Prostat kanseri - tedavide beklenen yönetim
- Prostat kanseri radikal prostatektomidir
- Prostat kanseri - robotik prostatektomi
- Prostat kanseri - cerrahi tedavi komplikasyonları
- Prostat kanseri - cerrahi tedavi ve hayatta kalma
- Prostat kanseri - kriyocerrahi
- Prostat kanseri yüksek yoğunluklu bir ultrason (APU)
- Prostat Kanseri - Lumpektomi
- Prostat kanseri - lenfadenektomi
- Prostat kanseri - kemoterapi
- Prostat Kanseri - Hormon Tedavisi
- Prostat kanseri - hormon tedavisi sırasında PSA seviyesi
- Prostat kanseri - hormon tedavisi ve diabetes mellitus
- Prostat Kanseri - Radyasyon Tedavisi
- Prostat kanseri - hedefe yönelik tedavi
- Prostat kanseri - deneysel tedavi yöntemleri
- Prostat Kanseri Tedavisinin Yan Etkileri
- Prostat kanseri ve yorgunluk
- Prostat kanserinin erken evresi
- Lokal olarak prostat kanseri yayıldı
- Lokal ileri prostat kanserinin tedavisi
- Lokal dağılmış prostat kanseri - hormon tedavisi
- Lokal ileri prostat kanseri - cerrahi tedavi
- Lokal ileri prostat kanseri - kriyocerrahi
- Lokal olarak dağıtılmış prostat kanseri, yüksek yoğunlukta odaklanmış bir ultrasondur.
- Metastatik prostat kanseri
- Prostat kanseri - kemik dokusunda metastaz
- Tekrarlayan prostat kanseri
- Prostat kanserinde osteoporozun önlenmesi
- Prostat kanserinin profilaksisi
- Prostat Kanseri - Aşılama
- Beslenme ve prostat kanseri
- Prostat Kanseri - Vitaminler ve Mineraller
- Prostat Kanseri - Meyve ve Sebzeler
- Prostat kanseri - erkeklerin diyetinde domateslerden yemekler
- Prostat kanseri - et ve yağ
- Prostat kanseri - ginseng ve keten tohumu
- Prostat Kanseri - Önerilen Diyet
- Prostat Kanseri - Soya Diyeti
- Prostat Kanseri - Düşük Karbonhidrat Diyeti
- Prostat Kanseri - Vejetaryen Diyet
- Almanya'da prostat kanserinin tedavisi
- İsrail'de prostat kanserinin tedavisi
- Mesane kanseri
- Böbrek kanseri
- Özofagus kanseri
- Mide kanseri
- Karaciğer kanseri
- Pankreas kanseri
- Kolorektal kanser
- Tiroid kanseri
- Cilt kanseri
- Kemik kanseri
- Beynin tümörleri
- Kanserin siber bıçakla tedavisi
- Kanser tedavisinde nano-bıçak
- Prostat Kanseri Tedavisi
- İsrail'de kanser tedavisi
- Almanya'da kanser tedavisi
- Kanser tedavisinde radyoloji
- Kan kanseri
- Vücudun tam incelenmesi - Moskova
Nano-bıçak kanseri tedavisi
Nano-Bıçak (Nano-Bıçak) - pankreas kanseri, karaciğer, böbrek, akciğer, prostat, metastaz ve kanser nüksünün en yeni radikal tedavisi teknolojisi. Nano-Knife, yumuşak dokuların bir tümörünü elektrik akımıyla öldürerek, yakındaki organlara veya kan damarlarına zarar verme riskini en aza indirir.
Kanserin siber bıçakla tedavisi
Cyber-Knife teknolojisi, Standford Üniversitesi'nde bir grup doktor, fizikçi ve mühendis tarafından geliştirilmiştir. Bu teknik Ağustos 1999'da intrakraniyal tümörlerin tedavisi için FDA ve Ağustos 2001'de vücudun geri kalan bölgelerindeki tümörler için onaylanmıştır. 2011'in başında. Yaklaşık 250 tesis işletildi. Sistem dünya çapında aktif olarak dağıtılmaktadır.
Prostat Kanseri Tedavisi
PROTON TERAPİSİ - Bir proton ışınının veya ağır yüklü parçacıkların radyocerrahi. Serbest hareketli protonlar hidrojen atomlarından çıkarılır. Bu amaçla, negatif yüklü elektronları ayıran özel bir aparat vardır. Kalan pozitif yüklü parçacıklar protonlardır. Bir parçacık hızlandırıcısında (siklotron), güçlü bir elektromanyetik alandaki protonlar, bir spiral yörünge boyunca, ışık hızının% 60'ına eşit bir devasa hıza - 180.000 km / s hızlandırılır.