Soni, “Bu aşama III çalışmasının en büyük sorusu, klinik etkinlik açısından Viagra ile nasıl karşılaştırıldıkları olacak” diyor. “Geçmişte, topikal uygulamada benzer etkinlik elde etmenin zor olduğunu gördük, ancak aynı zamanda, ilaçların cilt yoluyla kan dolaşımına nasıl emilebileceği konusundaki anlayışımız da büyük ölçüde gelişti.”
En ağır vakalarla mücadele
Ancak Futura’nın bilim adamları bile, Eroxon’un, tipik olarak alt karnındaki sinir hasarı nedeniyle, hastaların yaklaşık% 20-30’unu etkileyen en ciddi erektil disfonksiyon vakalarına yardım etmenin mümkün olmadığını kabul ediyor.
Geçmişte bu insanlar için çok az seçenek vardı, ancak son beş yılda erektil disfonksiyona olan ilgi, şok dalgası terapisi olarak bilinen bir teknolojinin klinik deneylerine daha fazla zaman ve para ayıran araştırma programları gördü. Viagra veya Eroxon’dan farklı olarak, bu, düşük yoğunluklu ses dalgalarını erektil dokudan geçirerek işlev bozukluğuna neden olan sorunları tersine çevirmeye çalışır.
Bilim adamları hala nasıl veya niçin işe yaradıklarından tam olarak emin değiller, ancak şimdiye kadar erektil dokunun yenilenmesine, yeni kan damarlarının büyümesini teşvik etmeye ve mevcut damarlardan plakların temizlenmesine yol açtığını düşünüyorlar. Almanya’da Würzburg Üniversitesi’nde shockwave tedavisini araştıran Georgios Hatzichristodoulou, “Bu damarların işlevinin iyileştirilmesi, bu hastalarda kan akışının artmasına ve ereksiyonların artmasına neden oluyor” diye açıklıyor.
Bununla birlikte, bu kadar geniş bir erektil disfonksiyon nedenleri yelpazesi olduğundan, şok dalgası terapisinin şu anda yalnızca bu hastaların bir alt kümesinde, özellikle de hasarın diyabet veya hipertansiyondan kaynaklandığı durumlarda çalıştığı bilinmektedir.
Hatzichristodoulou, şu anda Avrupa ve ABD’de devam eden bir dizi şok dalgası tedavisi ile daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulduğunun altını çiziyor. Ancak, Viagra veya Eroxon ile karşılaştırıldığında, tedavinin en büyük vaatlerinden biri, düzenli olarak ihtiyaç duyulmaması gerektiğidir. Bunun yerine, hastalar basitçe yarım yıllık veya yıllık aralıklarla bakım tedavisi alabilirler.
En titizlikle, penisin doğal işlevini geri kazanmaya çalışırken, gelecek yıllarda gerçekleşebilecek bir umut olan nihai bir tedaviye işaret ediyor.
Bir all-out tedavisi için arama
Viagra çalıştığında bile, süresiz olarak alması gereken insanların sorunlarından biri, aylar ya da yıllar boyunca daha az etkili olması.
“Bu oldukça yaygın. Hastaların çoğu, bir süre Viagra’da olduktan sonra ereksiyonlarında bir kötüleşme yaşayacaklarını söylüyor ”diyor Hatzichristodoulou. “Viagra’yı beş, altı, 10 yıl boyunca alıyorlar ve bazı günlerde işlevlerinde çok az iyileşme olduğunu hissediyorlar.”
Çaresizlik, birçok hastayı, dünya genelinde nezaketsiz özel kliniklere yöneltti; bu, şok tedavisi, kök hücre infüzyonu ve trombosit bakımından zengin plazmanın enjekte edilmesi gibi düzensiz bir şekilde yapılan enjeksiyonlar önerdi. Ancak, bu tedavilerin hepsi oldukça deneyseldir – örneğin, şok dalgası tedavisi şu anda yalnızca ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından, yara iyileşmesini teşvik etmek için onaylanmaktadır, çünkü bilim adamları hala etkinlik için en iyi dozları bulmak ve uzun vadeli güvenliği araştırmak için çalışmaktadırlar.
Soni, “Özellikle bazı hastalarda shockwave tedavisi hakkında özellikle zorlayıcı veriler var” diyor. “Ama hala erken bir aşamada.”
Bilim adamları, şok dalgası tedavisinin önümüzdeki beş ila 10 yıl içinde ilk kez hazır olabileceğini ümit ederken, aynı zamanda tam bir tedavi sağlayabilecek gen tedavisi gibi daha uzun süreli tedavilerde de ilerleme kaydedilmektedir. Kuzey Kaliforniya’daki Kaiser Permanente Araştırma Bölümü’nde, bir grup bilim insanı, cinsel fonksiyona özgü olduğu düşünülen genetik bir değişim tespit etti. Bu anahtarın ereksiyona neden olan beyin sinyallerini kontrol etmede çok önemli bir rol oynadığına inanıyorlar ve Crispr-Cas9 gibi yeni genom düzenleme teknolojileri bir gün bilim adamlarının bu anahtarı hastalarında yeniden etkinleştirmelerini sağlayabilir.
Proje lideri Eric Jorgenson, “Bu genetik konum, vücutta pigmentasyondan kilo fonksiyonuna kadar vücutta birçok farklı sistemde yer alan bir yolun parçası” diyor. “Ancak bu konuda heyecan verici olan şey, bu bölgeyi hedeflemeyi mümkün kılacak ve vücuttaki herhangi bir şeyi rahatsız etmemeyi mümkün kılacak olan cinsel fonksiyona çok özel görünüyor. Ama oraya ulaşmanın uzun bir yolu var. Bu anahtarın aktif olduğu beynin tam kısmını anlamamız ve daha sonra farelerde hedeflemeyi denememiz gerekir. ”
Genom düzenleme hala deneysel bir kavram olduğundan, Jorgenson, düzenleyicilerin güvenli olacağından emin olmalarının zaman alacağını söylüyor. “Crispr benzeri teknolojinin ilk kullanımları muhtemelen deneysel terapilere doğrudan tıbbi ihtiyaç duyulan hastalarda olacaktır” diyor. “İnsanlar erektil disfonksiyon için izin vermeden önce çok güvenli bir tedaviye ihtiyacınız olacak”