Melanom cilt kanseriniz varsa, prognozunuz hakkında sorularınız olabilir. Bir prognoz, kanserin bir kişiyi nasıl etkileyeceği ve tedaviye nasıl tepki vereceği konusunda doktorun yaptığı en iyi tahmindir. Prognoz ve sağkalım birçok faktöre bağlıdır. Sadece tıbbi geçmişinize, kanserin tipine ve evresine, seçilen tedavilere ve tedaviye verilen yanıta aşina bir doktor, prognoza ulaşmak için tüm bu bilgileri hayatta kalma istatistikleriyle bir araya getirebilir.
Prognostik faktör, kanserin bir yönü veya doktorun prognoz yaparken dikkate alacağı kişinin (cinsiyet gibi) bir özelliğidir. Öngörücü bir faktör, kanserin belirli bir tedaviye nasıl tepki vereceğini etkiler. Prognostik ve öngörücü faktörler sıklıkla birlikte tartışılır. Her ikisi de bir tedavi planına ve prognoza karar vermede rol oynarlar.
Aşağıdakiler melanom cilt kanseri için prognostik ve öngörücü faktörlerdir.
Tümörün kalınlığı
Primer tümörün kalınlığı önemli bir prognostik faktördür. Kanserin yayılma riskini tahmin etmeye yardımcı olur. Tümör ne kadar kalınsa prognoz o kadar kötüdür. 1 mm’den az kalınlıkta olan melanom cilt kanserinin vücudun diğer bölgelerine yayılma riski düşüktür. 4 mm’den daha kalın olan melanom cilt kanseri, tedaviden sonra vücudun diğer bölgelerine yayılma ve geri dönme (tekrarlama) riski daha yüksektir.
Ülserasyon
Ülserasyon, açık bir yara ile deri kırılmasıdır. Birincil tümör ülserasyonu olduğunda, ülserasyonsuz bir tümöre göre daha az olumlu bir prognoza sahiptir. Ülserasyonun varlığı, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılma ve tedaviden sonra geri gelme riskini artırır.
Mitotik oran
Mitotik oran, kanser hücrelerinin ne kadar hızlı bölündüğünü ve büyüdüğünü ölçer. Belirli miktarda kanser dokusunda bölünen (mitoz) hücrelerin sayısıdır. Artan mitotik oran, kötü prognozla bağlantılıdır.
Derideki kanser yeri
Kollarda veya bacaklarda (ekstremitelerde) melanom cilt kanseri olması, vücudun orta kısmında (gövde), baş veya boyunda melanom cilt kanserine göre daha iyi prognoza sahiptir. Avuç içlerinde veya ayak tabanlarında görülen melanom cilt kanseri de diğer bölgelere göre daha kötü prognoza sahiptir.
Cinsiyet
Melanom cilt kanseri olan kadınlar, melanom cilt kanseri olan erkeklerden daha iyi prognoza sahip olma eğilimindedir. Bunun nedeni, kadınların daha çok ekstremiteleri içeren melanomlar geliştirmesi, erkeklerin ise daha yaygın olarak gövde, baş veya boynu tutan melanomlar geliştirmesi olabilir.
Yaş
35 yaşın altındaki kişilerde melanom cilt kanserinin yakındaki lenf düğümlerine yayılma riski daha yüksektir. Ancak genel olarak, daha yaşlı insanların prognozu daha kötüdür.
Büyüme modeli
Nodüler melanom cilt kanserinin prognozu zayıftır çünkü cilde doğru büyür (dikey büyüme paterni) ve teşhis edildiğinde kalınlaşma eğilimindedir.
Kanserli lenf düğümleri
Kanser yakındaki lenf düğümlerine yayıldıysa prognoz daha zayıftır. Kanser içeren lenf düğümlerinin sayısı ne kadar fazlaysa prognoz o kadar kötüdür. 4 veya daha fazla yakın lenf düğümünde kanserli kişiler, 1 ila 3 kanserli lenf düğümü olan kişilere göre daha kötü prognoza sahiptir.
Büyümüş lenf düğümleri hissedilebilirse (elle tutulursa) veya görüntüleme testleri sırasında bulunursa, prognoz, lenf düğümlerinde yalnızca az miktarda kanser (mikrometastaz) olduğu zamana göre daha kötüdür.
Uzak metastazlar
Akciğer, karaciğer veya beyin gibi vücudun diğer bölgelerine (uzak metastaz adı verilir) yayılan melanom cilt kanseri, kötü prognoza sahiptir. Bu prognoz, ciltte başladığı yerden, deri altındaki dokuya (deri altı doku) veya uzaktaki lenf düğümlerine yayılan kanserden daha kötüdür.
Metastatik melanom için, kandaki yüksek laktat dehidrojenaz (LDH) seviyesi, LDH seviyesinin normal olduğu zamandan daha kötü prognoza sahiptir.
.