Charles Dickens’in tatil klasiğinde Bir Christmans CarolTiny Tim'in karakteri bir zaman çizelgesinde ölür, ancak Ebenezer’in Scrooge’inin bir başka yardım kuruluşu tarafından kurtarılır. Dickens akademisyenleri ya ölüme yol açabilecek ya da ona para atmak suretiyle hafifletilebilecek bir dizi rahatsızlık yaratmış olsalar da, yakın zamanda yapılan bir çalışma kısa süre sonra göreceğiniz üzere hem tüberküloz (tüberküloz) ve hem de raşitizmden muzdarip olduğu sonucunu doğurmuştur. .
Hikaye
Sevilen Noel masalında (ilk kez 1843'te basıldığından beri hiç basılı değildi), kahramanı (konuşmak için), ailesiyle birlikte yaşayan Bob Cratchit'in cimri patronu Ebenezer Scrooge'dur. Scrooge kolay bir hayat sürerken yoksulluk. Cratchit ailesinin bir üyesi olan Tiny Tim, bir koltuk değneği ile mücadele ediyor ve bacaklarında demir parmaklıklar var, ancak hastalığının adı verilmiyor.
Hikaye ilerledikçe Scrooge, yanlış yollarının hatasını gösteren dört hayalet tarafından ziyaret edilir. Bu ziyaretlerin sonlarında, Noel'in Gelecek Hayaleti, Scrooge'u (diğer şeylerin yanı sıra) Tiny Tim'in hastalıklarından öldüğünü gösteriyor.
Ancak, sonuçta, Scrooge, Cratchit ailesi ile tövbe eder ve daha cömert olur. Yeni zaman çizelgesinde, Scrooge’ın özgeciliği onu hayatta kalan Tiny Tim’e “ikinci baba” ya dönüştürüyor.
Suçlu
Farklı bilim adamları serebral palsi, TB, beslenme yetersizliği, rikets, omurga yaralanması, çocuk felci ve renal tübüler asidoz gibi çeşitli rahatsızlıklar önermişlerdir; Bu sonuncusu iyi bir adaydır çünkü bir iskelet üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir, ancak alkali tuzlarla tedavi edilerek kolayca tersine çevrilebilir.
Rickets (bir kemik bozukluğu) da tarihçiler arasında popüler bir adaydır, o sırada Londra'daki çocukların% 60'ı (1820 ile 1843 arasında) hastalığa sahipti; Bugün raşitizmin bir D vitamini eksikliğinden kaynaklandığını biliyoruz, o zamanlar sadece hastalığın nedeni ile ilgili spekülasyonlar vardı.
Aynı şekilde, TB aynı zamanda suçlu için popüler bir öneridir, çünkü Londra'daki çocukların yaklaşık% 50'sinde de tüberküloz enfeksiyonu belirtileri vardı. Bir tedavi olmamasına rağmen, bağışıklık sistemini güçlendirerek TB belirtileri büyük ölçüde hafifletilebilir.
Bu bozuklukların her biri, yetersiz beslenme ve hijyen koşullarında, Tim’in ölümüne yol açabilirdi.
Çalışma
Yayınlanan Amerikan Tıp Derneği Pediatri Dergisi Russell W. Chesney’in “Tiny Tim’in Yakın Ölümcül Hastalıktaki Çevresel Faktörleri”, 2012 yılında, bilmeceyi çözmüş görünüyor ve 19. yüzyılın ilk yarısında Londra’daki yoksulların hayatlarının incelenmesiyle başlıyor.
Yaşam koşulları
Londra'nın en kötü kesimlerinde, fakir, kurum dolusu göklerle gölgelenmiş pis, kalabalık şartlarda yaşıyordu. Bu sonuncusu, kükürt ve diğer partikülleri güneş ile Londra'nın sakinleri arasına koyan kömürün yakılmasından dolayı, UV-A ve UV-B ışınlarının çoğunu emdi. Bu onları güneş yanıklarından kurtarırken (bakınız: Sunburns Nedir?), Sağlığının diğer kısımlarına zararlı etkileri vardı. Burada, cilt tarafından UV-B emiliminin, insanlarda D vitamini sentezinin anahtarı olması önemlidir. Pek çok Londralı'nın D vitamini almanın tek yolu diyetti.
Diyet
Yoksullar için balıklar, bazı katı yağlar, karaciğer, süt veya yumurtalar gibi doğal olarak D vitamini bakımından yüksek olan yiyecekler ulaşılamadı. Böylece, Londra'nın yoksul çocukları raşitere karşı oldukça hassastı (“İngiliz hastalığı” olarak adlandırılıyordu).
Cratchit'in çocukları bu gruba dahil edilmiş olmalıydı, çünkü aile Bob'un haftada 15 şiline (sadece 4 tane somun ekmek almaya yetecek kadar) ve bir kızkardeşi (şapka yapımcısı) olarak kazandığı kızkardeşi Martha'ya karşı yaşamak zorunda kaldı. Çırak.
Birlikte-Oluşan Hastalıklar
Yaralanmalara hakaret eklemek, raşitizmli çocuklar pnömoni ve TB gibi solunum hastalıklarına daha duyarlıydı. Böylece, Chesney Tim'in her iki hastalığı da olduğu sonucuna varır.
Para nasıl yardımcı olur
Tim’in diyetine sadece süt ve balık (ve daha fazla kalori) ekleyerek, Scrooge’un yeni cömertliği, riketsi iyileştirmek ve Tim’in bağışıklık sistemini güçlendirmek için yeterli D vitamini sağlayabilirdi.
Buna ek olarak, bu cömertlik ülkeye yapılan seyahatleri içeriyorsa, temiz hava ve ekstra güneş ışığı da yardımcı olacaktır.
Ne Dickens Knew
Yukarıda belirtildiği gibi, raşitizmin sebebi ne zaman bilinmese de Noel Şarkısı yazılmıştır, Dickens ve diğerlerinin beslenme eksiklikleri ve sağlıksız yaşamın bir parçası olduğuna inandıkları kanıtı vardır.
Dickens, 24 Haziran 1865'te şunları yazdı: “Scrofula'nın en kötü biçimlerinden biri - raşitizm veya raşitizm. . . Soğuk konutların etkisi altında yetersiz beslenme [beslenme] ortaya çıkar. . . ve bebeklerde süt yoksunluğu. ”
Bonus Gerçekler:
- Roketlerin nedeninin keşfi, özellikle A ve D vitaminlerinin daha fazla anlaşılması ile çakıştı. 1919'da, Edward Mellanby, yavru köpekler (zayıf köpekler) üzerinde çeşitli diyetlerle deneyler yaptıktan sonra, “ya yağda çözünebilir A” eksikliği arasında bir bağlantı keşfetti. ”Ya da oldukça benzer bir şey. Benzer faktör, D vitamini, 1921'de Elmer McCollum ve Marguerite Davis tarafından keşfedildi.
- Daha önce tüketim olarak adlandırılan tüberküloz (bkz. Tüberküloz Neden Tüketildi), genellikle, Tüberküloz. Diğer bakteriyel enfeksiyonlar gibi, mikobakterilerin benzersiz yapısı nedeniyle her zaman başarılı olmasa da bazen antibiyotiklerle tedavi edilir.
- Son yıllarda, antibiyotiğe dirençli TB'nin iki türü ortaya çıkmıştır, çoklu ilaca dirençli TB (MDR-TB) ve geniş ölçüde ilaca dirençli TB (XDR-TB). MDR-TB ile bakteri, en yaygın anti-TB ilaçlarına, izoniazide ve rifampicine karşı dirençlidir, ancak diğer iyi bilinen ve etkili antibiyotiklere karşı hala duyarlı olabilir. XDR-TB ile bakteri, yaygın tedavilerin her ikisine de, tüm florokinolonlara (Cipro ve Avelox gibi güçlü antibiyotikler) ve ayrıca amikasin ve kapreomisin gibi bir dizi başka antibiyotiğe de dirençlidir. Aslında, 2009 yılında XDR-TB ile enfekte olan 15 İranlı hastada, bakteri denenen her anti-TB ilaca karşı dirençli bulunmuştur.