Genel Bakış
Kolesterol genellikle kötü bir şöhrete sahiptir. “Kötü” kolesterol diye bir şey varken “iyi” kolesterol aslında kalp sağlığı için önemlidir. Sağlığın tüm yönlerinde olduğu gibi anahtar, dengedir.
"Kötü" kolesterolün diğer bir adı, düşük yoğunluklu lipoproteindir (LDL). "İyi" kolesterol, resmi olarak yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) olarak bilinir.
LDL kolesterol seviyeniz yüksek olduğunda, statinler şeklinde tıbbi tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bununla birlikte, olası yan etkiler nedeniyle, alternatif tedavileri de merak ediyor olabilirsiniz. niasin (B-3 vitamini).
Yüksek kolesterole yol açabilecek çeşitli nedenler vardır. Bunlardan bazıları kontrolümüz dışında ve genetik tarafından belirlenir, bazıları ise değiştirebileceğimiz yaşam tarzı seçimleridir.
Yüksek kolesterol riskinize neden olabilecek veya artırabilecek farklı faktörler şunlardır:
Çok fazla LDL kolesterol, kalp hastalığı riskinizi artırabilir. Aynı zamanda, çok az HDL kolesterolü aynı etkiye yol açabilir. Bunun nedeni, kötü kolesterolün kandan uzaklaştırılmasından ve atılacak karaciğere geri götürülmesinden HDL'nin sorumlu olması, arterlerde plak oluşumunu önlemesidir.
Göre Ulusal Sağlık Enstitüleriideal kolesterol seviyeleriniz:
Yaygın inancın aksine, yüksek kolesterol, tek başına kötü beslenme seçimlerinden kaynaklanmaz. Aslında kolesterol karaciğerde yapılır. Oradan vücudun geri kalanında dolaşır. Bu nedenle, karaciğerinizin çok fazla kolesterol üretmesi sorunlu olabilir.
Bu gibi durumlarda, sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz, seviyelerinizi kontrol etmek için yeterli olmayacaktır. Problemi dengelemek için HMG-CoA redüktaz inhibitörleri olarak bilinen statinlere ihtiyacınız olabilir. Statinler, karaciğerin kolesterol yapmak için kullandığı enzimi bloke eder. Statinler öncelikle LDL kolesterolü düşürmeye yardımcı olmak için kullanılır. Kalp sağlığına uygun HDL'yi artırmazlar.
Statinlerin bir başka yararı, arteriyel kolesterol birikimini ortadan kaldırma yetenekleridir. Bu, kalp krizi riskini azaltabilir, bu nedenle statinler genellikle yüksek kalp hastalığı riski olanlara reçete edilir.
Statin örnekleri şunları içerir:
Bazı hasta gruplarına, diğerlerine göre statin reçetesi verilme olasılığı daha yüksektir. Kadınlara statin reçetesi verilmesi erkeklerden daha az olasıdır. Statin reçetesi verilme olasılığı en yüksek dört grup şunlardır:
Statinlerin kullanılması genellikle ömür boyu sürecek bir taahhüt olarak kabul edilir. Çoğu durumda, kolesterolünüzü düşürmek için ilaca artık ihtiyaç duymamak için yaşam tarzında yoğun ve önemli değişiklikler yapmanız gerekecektir. İlacı almayı bırakırsanız, kolesterol seviyeleri yükselecek ve birçok durumda sizi süresiz olarak kullanmaya devam edecektir.
Normalde niasin, tavuk ve ton balığı gibi gıdalardan elde edilir. Vücudunuzun gıdalardan enerji kullanmasına yardımcı olur ve sağlıklı gözleri, saçı ve cildi destekler. Aynı zamanda iyi sindirimi ve sinir sisteminizi destekler.
Niasin en çok yüksek kolesterolü olan ancak statin alamayan kişilerde kullanılır. Niasin, karaciğer hastalığı, mide ülseri veya aktif kanaması olan kişiler tarafından kullanılmamalıdır. Bazen kalp krizi geçirmiş kişilerde kullanılır. Doktorlar şu anda yüksek kalp hastalığı riski olan hastalarda niasinin kullanılması gerekip gerekmediğini tartışıyorlar.
Niasin ayrıca HDL kolesterol seviyenizi artırmak ve kalp hastalığı riskinizi artıran bir tür yağ olan trigliserit seviyenizi düşürmek için de kullanılabilir. Mayo Kliniği Niasin takviyesi almanın HDL seviyelerini yüzde 30 veya daha fazla artırabileceğini tahmin ediyor. Bununla birlikte, bu etkiye sahip olmak için gereken niasin miktarı, normalde diyette bulunan miktardan çok daha yüksektir. Bu yüksek seviyelerde istenmeyen bazı yan etkiler olabilir, bu nedenle yüksek dozda niasin almaya başlamadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Niasin, vitamin depolarında ve eczanelerin ek bölümünde yaygın olarak bulunur. Bazı doktorlar, yüksek dozlardan fayda görebilecekler için reçete formları önermektedir.
Doktorların birden fazla kolesterol ilacı yazması yaygındır. Örneğin, trigliserit seviyelerini düşürmeye yardımcı olmak için bazen statinler safra asidi bağlayıcı reçinelerle birlikte alınır.
Bugüne kadar niasin, kolesterole yardımcı olma konusunda gerçek umut vaat eden tek takviyedir, ancak statinler gibi LDL kolesterolü düşüremez. Niasin, yalnızca geleneksel ilaçlar iyi tolere edilmediğinde tercih edilen seçenektir.
Statinleri niasin ile birleştirmek söz konusu olduğunda jüri çıktı. Yalnızca tehlikeli değil, aynı zamanda Mayo Kliniği Niasin ile statin ilaçlarını birleştirmenin herhangi bir gerçek fayda sağladığına dair çok az kanıt olduğunu bildirmektedir. Nisan 2016'da Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) Niasin ile statinleri birleştiren iki ilaç olan Advicor ve Simcor'un önceden onayını iptal etti.
Statinler kolesterol kontrolünde faydalı olabilirken, birkaç olası yan etkisi vardır. Bunlar şunları içerir:
Bu tür yan etkiler, ilaca ilk başladığınızda genellikle geçicidir. Statinlerden yan etki yaşama riski en yüksek olanlar, halihazırda başka ilaçlar alan kişiler, 65 yaş ve üstü kişiler, küçük çerçeveli kişiler ve kadınlardır. Böbrek veya karaciğer hastalığına sahip olmak ve çok fazla alkol almak da riskinizi artırır.
Niasin, aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilen aşırı doz riski taşır:
Niasin ile ilgili bir başka güvenlik sorunu, bazı takviyelerin bilinmeyen içeriklerle lekelenmiş olabilmesidir. Bu, özellikle kolesterol için başka ilaçlar alıyorsanız, ilaç etkileşimi riskini artırabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri kesinlikle kolesterol kontrolü için tercih edilen yöntemdir. Sorun, bazen yüksek kolesterolün yalnızca sağlıklı alışkanlıklarla azaltılamamasıdır.
Statinler ve niasin arasında seçim yapmak, büyük ölçüde kendi seviyelerinizin bulunduğu yere ve şimdiye kadar denediğiniz yöntemlere bağlıdır. Statin veya niasin aldıktan sonra iki ila dört hafta içinde değişiklikler görmelisiniz.
Statin veya niasin almakla ilgilenmeyen veya alamayanlar için birkaç alternatif ilaç mevcuttur. Bunlar şunları içerir:
PCKS9 inhibitörleri hakkında daha fazla bilgi edinin »
Daha "doğal" bir tedavi denemek uğruna statin almayı bırakmak güvenli değildir. Araştırmanızı yaptığınızdan ve hem geleneksel hem de doğal tüm tedavi yöntemlerini doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.
Statin almakla ilgileniyorum, ancak bir ilaca ömür boyu bağlı kalmakta tereddüt ediyorum. Ne tavsiye verebilirsin?
Statin almak sihirli bir tedavi değildir. Sağlıklı beslenme, orta düzeyde egzersiz ve sağlıklı kiloyu korumak hala çok önemli yaşam tarzı seçimleridir. Statinlerin çoğu insan için güvenli ve etkili olduğu ve daha uzun, daha sağlıklı bir yaşam sürmelerine yardımcı olabileceği gösterilmiştir.Alan Carter, PharmDCevaplar tıp uzmanlarımızın fikirlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.