Diyabetin en sık görülen komplikasyonu diyabetik nöropatidir. Hastaların% 30-50'sinde teşhis edilir.
Vejetatif ve somatik sistemlerin bozuklukları, hassasiyeti ve sinir iletiminin bozulması hakkında konuşabilir.
Bu nedir?
Diyabetik nöropati altında, tıpta, otonom sinir ve periferik sistemlerin bölümlerinin ihlali sendromlarının toplamı anlamına geldiği anlaşılmaktadır.
Diyabetteki metabolik süreç bozuklukları nedeniyle ortaya çıkarlar. Diyabetik nöropati çeşitli biçimleri vardır.
Bu tanı diyabetin en ciddi ve sık görülen komplikasyonlarından biridir. Hassasiyet ve sinir uyarılarının iletilmesi, somatik sistem bozuklukları ve çok daha fazlası semptomlarla karakterizedir.
Sınıflandırma ve formlar
Nöropati periferik ve otonomdur.Nöropati, aşağıdaki hususlara göre sınıflandırılır:
- hasar mekanizmasıaksonal, nöropatik, demiyelinizan;
- sinir lifi türüne göreduyusal-motor, otonom, duyusal, karma, motor;
- sinir hasarı alanına bağlı olarak: duyusal (doku hassasiyeti bozulur), duyusal (karışık lezyon), motor (motor fonksiyon ve kas fonksiyonu bozulur).
nedenleri
Diyabetik nöropati başlangıcındaki ana faktör, nihayetinde sinir hücrelerinin işleyişinde ve yapısında değişikliklere yol açan kararlı şekilde yüksek kan glukoz seviyeleridir.
Ek olarak, nöropati nedenleri şunlar olabilir:
- 60 yaş üstü yaş;
- yüksek tansiyon;
- obezite veya fazla kilo;
- uzun süreli şeker hastalığı;
- kötü alışkanlıkların varlığı;
- ayrışma aşaması.
patogenez
Nöropatinin patogenezinde en önemlisi metabolik bozukluklar ve mikroanjiyopatidir (sinir liflerinde mikro sirkülasyondan sorumlu olan kılcal damarların yapısal veya fonksiyonel değişiklikleri).
Borsa değişiklikleri bu gibi işlemleri içerir:
- fosfor-inositol sentezi tükenmesiyle birlikte miyo-inositol seviyesinde bir azalma; bu, sinir impulslarının bozulmasına ve enerji metabolizmasında bir düşüşe neden olur;
- oksidatif stres artışı;
- poliol şantın aktivasyonu (bozulmuş fruktoz metabolizması);
- sinir lifi - tübülin ve miyelin yapısal bileşenlerinin enzimatik ve enzimatik olmayan glikosilasyonu;
- otoimmün komplekslerin üretimi.
semptomlar
Diyabetik nöropati ana belirtileri şunlardır:
- uyuşma;
- negatif nöropatik semptomlar;
- yanma hissi;
- elektromiyografi;
- parestezi;
- gecikme;
- diz ve Aşil reflekslerinin belirgin azalması veya yokluğu;
- aşırı hassasiyet bozukluğu;
- bozulmuş yürüyüş.
Teşhis ve tedavi
Öncelikle nöropati tanısı için uzman, hastanın hassasiyetini kontrol eder. Ağrı tanımına bir enjeksiyon yapılır.
Dokunsal hisler ayrıca dokunma, basınç monofilament, sıcaklık ve soğukla kontrol edilir. Titreşim duyumları bir ayar çatalı vasıtasıyla belirlenir.
Hiçbir maliyet ve diz pisliği kontrol etmeden. Hasta tüm bu eylemleri bağımsız olarak gerçekleştirebilir ve bu da diyabetik nöropatiye sahip olup olmadığını belirlemesine yardımcı olur. Özel ekipman kullanan bir doktor, teşhisin türünü, aşamasını ve ciddiyetini belirleyecektir.
Aşağıdakileri içeren kapsamlı bir terapi yöntemi kullanarak tedavi için:
- alfa lipoik asit. Sinir dokularında glikoz birikimini önler ve ayrıca etkilenen sinirleri geri alabilen hücrelerde bazı enzimleri aktive eder;
- ağrı kesiciler;
- B grubu vitaminleri Glikozun sinirler üzerindeki toksik etkisini engeller;
- Aktovegin. Glikoz kullanır, kandaki mikro dolaşımı dengeler;
- aldoz redüktaz inhibitörleri. Glikozun vücut üzerindeki olumsuz etkilerini azaltır;
- kalsiyum ve potasyum bazlı ajanlar. Uyuşukluk ve krampları azaltır.
kemik iliği iltihabı
Diyabetin sık görülen komplikasyonlarından biri, diyabetik ayağın oluşumu ile birlikte alt ekstremitelerin nöropatisidir. İlk diyabet tipinde, hastalığın başlangıcından itibaren 5-7 yıl sonra gelişir. İkincisi, bu tanı çok daha az görülür.
Diyabetik ayak
Diyabet komplikasyonlarının gelişiminde altta yatan faktör düşük bir glikoz telafisi düzeyidir. Böyle bir semptom, hastalığın ciddi bir şekli nedeniyle veya endokrinologun tavsiyelerine uymadığı için gözlenir. Yüksek kan şekeri ve ani düşüşler sinir liflerini ve damar duvarını olumsuz yönde etkiler.
Diyabetik ayak sendromları aşağıdaki gibidir:
- bağışıklık damlası;
- anjiyopatiler (vasküler bozukluklar);
- ülserlerin enfeksiyonu;
- osteoporoz ve kemik hasarı.
Diyabetik ayak, yaygın hastalıklara bağlı olarak iskemik ve nöropatik formda ortaya çıkabilir. Ancak, çoğu zaman her iki faktör de aynı anda rol oynar.
sensorimotor
Sensorimotor nöropati nedeniyle hareket kabiliyeti azalır ve sinir hasarı nedeniyle garip hisler oluşabilir.
Teşhisin ana nedeni hastalık veya sinir hasarıdır. Bu işlem omuriliğin dışında gerçekleşebilir ve periferik nöropati olarak adlandırılır.
Bu hastalık bir patolojidir, sonuç olarak, işlevi duyguları veya hareket nedenlerini sağlamak olan önemli sinirleri etkileyebilir. Böylece, sensorimotor nöropati gelişebilir. Asıl amacı hareketi etkilemektir.
Çok sayıda hücre hasarı nedeniyle, sinir sinyallerini yavaşlatma işlemi gerçekleşir. Nöropatinin sinir lifleri veya tüm hücreler üzerindeki etkisinden dolayı performanslarının kaybı olabilir.
Sık görülen bir semptom, vücut bölgelerinden birindeki duyarlılığın azalmasıdır ve patolojiye sıklıkla eşlik eder:
- yutma zorluğu;
- el kullanmanın zorluğu;
- yanma hissi;
- vücudun çeşitli yerlerinde zayıflık;
- karıncalanma;
- ağrı ve yürüme zorluğu;
- vücudun herhangi bir yerinde anormal duyumlar.
Sensorimotor nöropati belirtileri, birkaç hafta veya yıllar boyunca hem hızlı hem de yavaşça farklı oranlarda gelişebilir. Çoğu zaman, bu patoloji parmakların ucunda tezahür etmeye başlar.
özerk
Otonom diyabetik nöropati, sinir sisteminin vejetatif kısmını spesifik olarak etkileyen bir patolojidir, temel işlevi iç organların çalışmasını kontrol etmek ve koordine etmektir. Ayrıca, oluşumu sırasında, birçok organın parçası üzerinde çeşitli bozuklukların tezahürü karakteristiktir.
Bu tanı ile ortaya çıkan belirtiler, şeklinde ortaya çıkar:
- ani bulantı;
- mide ekşimesi;
- mide gazı;
- ishal;
- kabızlık;
- az miktarda yemek yerken bile, midede bir ağırlık vardır;
- yiyeceklerin mideden bağırsaklara taşınmasını yavaşlatan.
Bu semptomlar midenin anormal işleyişini gösterir.
Ayrıca, bu süre zarfında ince bağırsakların durumundan sorumlu olan sinirler de bozulabilir, bu da gece ishalinin gelişmesine neden olur.
Otonom nöropati ile erkeklerde cinsel uyarılma sırasında ereksiyondan sorumlu sinirler olumsuz yönde etkilenir. Bu genellikle hastadaki cinsel arzuyu ve arzuyu ortadan kaldırmayan erektil disfonksiyona yol açar. Kadınlara gelince, hastalar vajinadaki şiddetli kuruluk yanı sıra cinsel istek yokluğu veya azalmasından şikayet edebilirler.
İlgili videolar
Diyabet nöropatisinin önlenmesi ve tedavisi:
Diyabetik nöropati, diyabet hastalığının en sık görülen komplikasyonlarından biridir, tüm hastaların neredeyse yarısında teşhis edilir. Her biri kendine özgü kurs ve semptom özelliklerine sahip olan farklı sınıflandırma ve formlarda gelir. Çoğu zaman bu tanı ilk diyabetli hastalarda görülür.