Prostat kanseri erkeklerde sık görülen bir kanser türüdür, ancak erken evrelerde yüksek oranda tedavi edilebilir. Penis ve mesane arasına oturan prostat bezinde başlar.
Prostat aşağıdakiler dahil çeşitli fonksiyonlara sahiptir:
- Spermi besleyen ve taşıyan sıvıyı üretmek
- Spermin sıvı halini korumasına yardımcı olan bir protein olan prostat spesifik antijeni salgılamak
- İdrar kontrolü yardım
Prostat kanseri , Amerika Birleşik Devletleri'nde erkekleri etkileyen en yaygın kanserdir.
Aslında, 2019'da Amerikan Kanser Derneği, 174.650 civarında yeni prostat kanseri teşhisi olacağını ve bu kanser türünden 31.620 civarında ölüm olacağını tahmin etmektedir.
9 erkekten 1'i hayatlarının bir noktasında prostat kanseri teşhisi alacaktır. Ancak, bunların 41'inden sadece 1'i bunun sonucunda hayatını kaybedecektir.
Bunun nedeni, tedavinin özellikle erken aşamalarda etkili olmasıdır. Rutin tarama, doktorların yayılmadan önce birçok prostat kanseri vakasını tespit etmelerini sağlar.
Prostat kanseri belirtileri
Prostat kanserinin erken evrelerinde sıklıkla semptom yoktur, ancak tarama kanser olduğunu gösteren değişiklikleri saptayabilir.
Tarama , kandaki prostat spesifik antijen seviyelerini ölçen bir testi içerir. Yüksek seviyeler kanserin mevcut olabileceğini düşündürmektedir.
Semptomlar yaşayan erkekler aşağıdakileri fark edebilir:
- İdrar yaparken acı
- Sık idrara çıkma(özellikle geceleri)
- İdrar veya menide kan
- Ereksiyon olma veya sürdürme zorluğu
- Prostat yayılmış ise otururken ağrı veya rahatsızlık
Prostat kanseri idrardaki kanın tek nedeni midir? Buradan daha fazla bilgi edinebilirsiniz .
İleri semptomlar
Gelişmiş prostat kanseri, aşağıdaki belirtileri içerebilir:
- Kemik kırığı veya özellikle kalçalarda, uylukta ve omuzlarda kemik ağrısı
- Bacaklarda veya ayaklarda ödem
- Kilo kaybı
- Yorgunluk
- Dışkılamada değişiklik
- Sırt ağrısı
Sırt ağrısının sonraki evre prostat kanserini gösterme olasılığı nedir? Buradan daha fazla bilgi edinebilirsiniz .
Prostat kanseri tedavisi
Tedavi diğer faktörlerin yanı sıra kanser evresine bağlı olacaktır.
Aşağıdaki bölümlerde, prostat kanserinin her aşaması için bazı tedavi seçeneklerini yer almaktadır:
Erken evre prostat kanseri
Kanser küçük ve lokal ise, doktor tavsiye edebilir:
Dikkatli bekleme veya izleme
Doktor prostat spesifik antijen kan seviyelerini düzenli olarak kontrol edebilir, ancak hemen harekete geçemez.
Prostat kanseri yavaş büyür ve yan etkilerin riski acil tedavi ihtiyacından ağır basabilir.
Cerrahlık
Bir cerrah prostatektomi yapabilir. Laparoskopik veya açık cerrahi kullanarak prostat bezini çıkarabilirler.
Radyasyon tedavisi
Seçenekler şunları içerir:
Brakiterapi : Radyoaktif kaynakların vücut boşluklarına veya doku arasına yerleştirilerek yapılan ışınlama tekniğidir.
Konformal radyoterapi : Sağlıklı doku riskini en aza indiren spesifik bir alanı hedefler. Yoğunluk modülasyonlu radyasyon terapisi olarak adlandırılan bir başka tip, değişken yoğunluklu ışıklar kullanır.
Gelişmiş prostat kanseri
Kanser büyüdükçe, vücuda yayılabilir. Yayılırsa veya remisyondan sonra geri gelirse, tedavi seçenekleri değişecektir.
Seçenekler şunları içerir:
Kemoterapi : Bu vücuttaki kanser hücrelerini öldürebilir, ancak ters etkilere de neden olabilir.
Hormonal tedavi : Androjenler erkek hormonlarıdır. Ana androjenler testosteron ve dihidrotestosterondur. Bu hormonları bloke etmek veya azaltmak , kanser hücrelerinin büyümesini durduruyor veya geciktiriyor gibi görünmektedir. Bir seçenek, vücudun hormonlarının çoğunu üreten testislerin çıkarılması için ameliyat olmaktır. Çeşitli ilaçlar da yardımcı olabilir.
Lupron, doktorların prostat kanserini tedavi etmek için kullandığı bir tür hormon tedavisidir. Bu tedavi hakkında bilgi almak için makalemizi okuyabilirsiniz.
Çoğu doktor vücudun diğer bölgelerine yayılmış kanseri tedavi etmediği için sonraki aşamalarda ameliyat önermez. Ancak, bazı uzmanlar bazı durumlarda yardımcı olabileceğini öne sürdüler.
Yeni tedaviler
Bazı yeni yaklaşımlar , diğer tedavi seçeneklerinin getirebileceği yan etkiler olmadan prostat kanserini tedavi etmeyi amaçlar.
Bunlar şunları içerir:
- Kriyoterapi
- Yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason
Ameliyattan sonra, doktor prostat spesifik antijen seviyelerini izlemeye devam edecektir.
Doğurganlık üzerindeki etkileri
Prostat bezi cinsel üremede rol oynar . Prostat kanseri ve tedavilerinin çoğu doğurganlığı çeşitli şekillerde etkiler.
Örneğin, bir erkeğin prostat bezini veya testisleri çıkarmak için ameliyata ihtiyacı varsa bu sperm üretimini ve verimliliğini etkiler.
Ayrıca radyasyon terapisi prostat dokusunu etkileyebilir, spermlere zarar verebilir ve sperm miktarını azaltabilir.
Hormonal tedavi ayrıca doğurganlığı da etkileyebilir.
Ancak, bu işlevleri korumak için bazı seçenekler şunlardır:
- Ameliyat öncesi sperm bankacılığı
- Suni tohumlama için spermlerin doğrudan testislerden alınması
Bununla birlikte, prostat kanseri tedavisinden sonra doğurganlığın sağlam kalacağı garantisi yoktur. Tedaviden sonra çocuk sahibi olmak isteyen herkes tedavi planlarını tasarlarken doğurganlık seçeneklerini doktorlarıyla görüşmelidir.
Prostat kanseri nedenleri
Prostat kanseri, genellikle glandüler hücrelerde spesifik değişiklikler meydana geldiğinde gelişir.
Prostat bezindeki kanserli veya prekanseröz hücrelere prostatik intraepitelyal neoplazi denir.
50 yaşın üzerindeki erkeklerin yaklaşık % 50'sinde prostatik intraepitelya bulunur.
İlk başta, değişiklikler yavaştır ve hücreler kanserli değildir. Ancak zamanla kanserli olabilirler. Kanser hücreleri yüksek veya düşük dereceli olabilir.
Yüksek dereceli hücrelerin büyümesi ve yayılması daha muhtemelken, düşük dereceli hücrelerin büyümesi muhtemel değildir ve endişe nedeni değildir.
Prostat kanseri risk faktörleri
Doktorlar, prostat kanserinin neden ortaya çıktığını tam olarak bilmemektedirler, ancak aşağıdaki belirli risk faktörleri vardır:
Yaş : Risk 50 yaşından sonra artar, 45 yaşından önce nadir görülür.
Irk veya etnik köken : Siyah erkeklerde beyazdan daha sık görülür. Asya ve İspanyol erkeklerin, siyah erkeklerden veya beyaz erkeklerden daha düşük bir riski vardır.
Aile öyküsü : Bir erkeğin prostat kanseri öyküsü ile yakından ilgisi varsa, prostat kanseri olma olasılığı daha yüksektir.
Genetik faktörler : BRCA1 ve BRCA2 genlerinde yapılan değişiklikler dahil, kalıtsal özellikler riski artırabilir. Bu genlerdeki mutasyonlar, kadınlarda da meme kanseri riskini arttırmaktadır. Lynch sendromu ile doğan erkeklerde ayrıca prostat ve diğer kanser riski daha yüksektir.
Diğer olası faktörler
Diğer faktörlerin rol oynayabileceğini belirten bazı kanıtlar vardır:
- Diyet
- Şişmanlık
- Sigara içmek
- Agent Orange gibi kimyasallara maruz kalma
- Prostat iltihabı
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- Meni kanalı ameliyatı
Alkol, prostat kanseri riskini artırabilir mi? Daha fazla bilgi için buraya tıklayın .
Peki ya trans insanlar?
Doğumda erkeğe atanan insanlar , erkek olsun ya da olmasın, prostat kanseri geliştirebilirler.
Östrojen gibi hormon tedavisi kullanan trans kadınlarda daha düşük bir risk olabilir , ancak risk halen mevcuttur.
Prostat kanseri evreleri
- Tümörün boyutu
- Tümörün prostatın içindeki dokularda ya da çevresindeki yayılımı
- Kanserin lenf nodlarına yayılıp yayılmadığı
- Metastas
Prostat kanseri teşhisi
Bir erkekte prostat kanseri belirtisi olabilecek semptomlar varsa, doktor muhtemelen :
- Belirtiler hakkında soru sormak
- Kişisel ve aile öyküsü hakkında tıbbi soru sormak
- Prostat spesifik antijen seviyelerini değerlendirmek için kan testi yapmak
- Diğer biyobelirteçleri aramak için idrar testi uygulamak
- Fiziki muayene
Burada prostat muayeneleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Diğer testler
Bir doktor kanserden şüpheleniyorsa, aşağıdakiler gibi başka testler önerebilir:
PCA3 testi : Bu idrardaki PCA3 genini arar.
Transrektal ultrason : Bu kameralı bir probu rektuma yerleştirmeyi içerir.
Biyopsi : Mikroskop altında inceleme için doku örneği alınır. Sadece bir biyopsi kanserin varlığını ve türünü doğrulayabilir.
Biyopsi nedir? Buradan daha fazla bilgi edinebilirsiniz.