Erken Boşalma Nedir ?
Erken boşalma, bir erkeğin cinsel ilişki sırasında eşinin istediği zamandan daha çabuk boşalması durumudur. Erken boşalma yaygın bir cinsel şikayettir. Tahminler farklılık gösterir, ancak 3 kişiden 1’i bu problemi bir süre sonra yaşadıklarını söyler.
Seyrek olduğu sürece, endişe kaynağı olmaz.
Erken Boşalma Belirtileri
Erken boşalmanın ana belirtisi, bireyin bir dakikadan daha uzun bir süre boşalmayı geciktirememesidir. Bununla birlikte, sorun mastürbasyon sırasında ve tüm cinsel durumlarda ortaya çıkabilir.
Erken boşalma şu şekilde sınıflandırılabilir:
Hayat boyu (birincil) : Yaşam boyu erken boşalma, ilk cinsel karşılaşmalarınızla başlayarak hemen hemen tüm cinsel aktivitelerinizde ortaya çıkar.
Kazanılmış (ikincil) : Bu erken boşalma, daha önceden böyle bir problem olmamasına rağmen daha sonradan gelişen erken boşalma türüdür.
Birçok erkek erken boşalma belirtileri olduğunu düşünür, ancak bu durumun teşhis edilebilmesi için belirtilerin bazı kriterleri karşılıyor olması gerekir. Çünkü erkekler normal boşalma dönemlerinin yanı sıra doğal olan erken boşalma dönemleri de yaşayabilirler.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı ?
Cinsel ilişkilerin çoğunda istediğinizden daha erken boşalırsanız doktorunuzla konuşun. Erkeklerin cinsel sağlık sorunlarını tartışmaktan utanmaları yaygındır, ancak bunu doktorunuzla paylaşırsanız bunun tedavi edilebilir bir sorun olduğunu anlayabilirsiniz.
Bazı erkekler için, bir doktorla yapılan bir konuşma erken boşalma ile ilgili endişelerin azalmasına yardımcı olabilir. Örneğin, ara sıra erken boşalmanın normal olduğunu ve cinsel ilişki başlangıcından boşalmaya kadar geçen ortalama sürenin yaklaşık beş dakika olduğunu duymak güven verici olabilir.
Erken Boşalma Teşhisi
Cinsel hayatınızla ilgili sorular sormanın yanı sıra, doktorunuz sağlık geçmişinizi soracaktır ve fiziksel bir muayene yapabilir. Hem erken boşalma, hem de ereksiyon elde etme veya sürdürme konusunda sorun yaşıyorsanız, doktorunuz erkek hormon (testosteron) seviyenizi veya diğer testlerinizi kontrol etmek için kan testi isteyebilir.
Bazı durumlarda, doktorunuz cinsel işlev bozukluğu konusunda uzmanlaşmış bir ürolog veya akıl sağlığı uzmanına gitmenizi önerebilir.
Erken Boşalma Nedenleri
Erken boşalmanın kesin nedeni bilinmemektedir. Bir zamanlar sadece psikolojik olduğu düşünülürken, doktorlar artık erken boşalmanın psikolojik ve biyolojik faktörlerin karmaşık bir etkileşimini içerdiğini biliyorlar.
Psikolojik Nedenler
Rol oynayabilecek psikolojik faktörler şunlardır:
Erken cinsel deneyimler.
Cinsel istismar.
Kötü vücut görüntüsü.
Depresyon.
Erken boşalma endişesi.
Cinsel karşılaşmalar boyunca acele etme eğiliminizi arttıran suçluluk duyguları.
Rol oynayabilecek diğer faktörler şunlardır:
Erektil Bozukluk : Cinsel ilişki sırasında ereksiyon elde etmek veya sürdürmek konusunda endişeli olan erkekler, acele etme şeklinde bir model oluşturabilir.
Anksiyete : Erken boşalma olan birçok erkeğin de özellikle cinsel performansla ilgili ya da diğer konularla ilgili kaygı sorunları vardır.
İlişki sorunları : Erken boşalmanın nedenlerinden biri de eş ya da partnerle ilgili olan ilişki sorunlarınız olabilir
Biyolojik Nedenler
Aşağıdakiler dahil olmak üzere erken boşalmaya bazı biyolojik faktörler katkıda bulunabilir:
Anormal hormon seviyeleri
Nörotransmitter olarak adlandırılan anormal beyin kimyasalı seviyeleri
Enflamasyon ve prostat veya idrar yolu enfeksiyonu
Kalıtsal özellikler
Erken Boşalma Tedavisi
Erken boşalma için yaygın tedavi seçenekleri arasında davranış teknikleri, topikal anestezikler, ilaçlar ve danışmanlık yer alır. Tedaviyi veya sizin için çalışacak tedavilerin kombinasyonunu bulmanın zaman alabileceğini unutmayın. Davranışsal tedavi artı ilaç tedavisi en etkili yol olabilir.
Davranış Teknikleri
Bazı durumlarda, erken boşalma tedavisi, cinsel ilişki sırasında boşalmayı geciktirebilmeniz için ilişkiden bir saat önce bir veya iki kez mastürbasyon yapmak gibi basit adımlar atmayı içerebilir. Doktorunuz ayrıca bir süre cinsel ilişkiden kaçınmanızı ve diğer şeylere odaklanmanızı tavsiye edebilir, böylece cinsel ilişkiden kaynaklanan baskılar ortadan kaldırılır.
Pelvik Taban Egzersizleri
Zayıf pelvik taban kasları boşalmayı geciktirme becerinizi bozabilir. Pelvik taban egzersizleri (Kegel egzersizleri) bu kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir.
Bu egzersizleri yapmak için:
Doğru kasları bulun : Pelvik taban kaslarınızı tanımlamak için, idrara çıkmayı durdurun veya sizi gaza maruz bırakan kasları sıkın. Bu manevralar pelvik taban kaslarınızı kullanır. Pelvik taban kaslarınızı belirledikten sonra egzersizleri herhangi bir pozisyonda yapabilirsiniz, ancak uzanmak daha kolay olabilir.
Tekniğinizi mükemmelleştirin : Pelvik taban kaslarınızı sıkın, kasılmayı üç saniye tutun ve üç saniye dinlenin. Üst üste birkaç kez deneyin. Kaslarınız güçlendiğinde, otururken, ayakta dururken veya yürürken Kegel egzersizlerini yapmayı deneyin.
Odağınızı koruyun : En iyi sonuç için, sadece pelvik taban kaslarınızı sıkılaştırmaya odaklanın. Karın veya kalça kaslarınızı bükmemeye dikkat edin. Nefesinizi tutmayın. Bunun yerine, egzersizler sırasında özgürce nefes alın.
Günde 3 kez tekrarlayın : Günde en az üç kez tekrar etmeyi hedefleyin.
Duraklama-Sıkma Tekniği
Doktorunuz size ve eşinize duraklama – sıkma tekniği adı verilen bir yöntemle talimat verebilir. Bu yöntem aşağıdaki gibi çalışır:
Her zamanki gibi cinsel aktiviteye başlayın, erektil olma da dahil olmak üzere boşalmaya hazır hale gelin.
Eşinizle birleştiğiniz noktada penisin ucunu sıkıştırmasını sağlayın ve boşalmaya neden olana kadar birkaç saniye boyunca sıkmaya devam edin.
Eşinizin sıkma işlemini gerektiği gibi tekrarlamasını sağlayın.
Gerektiği kadar tekrar ettikten sonra, boşalmayı ertelemeyi kontrol edebilme duygusu, artık duraklama – sıkma tekniğini gerektirmeyen bir alışkanlık haline gelebilir.
Duraklama – Sıkma tekniği ağrı veya rahatsızlığa neden oluyorsa, bir başka teknik de boşalmadan hemen önce cinsel uyarımı durdurmaktır, uyarılma seviyesi azalıncaya kadar bekler ve tekrar başlar. Bu yaklaşım dur – devam et tekniği olarak bilinir.
Prezervatifler
Prezervatifler, boşalmayı geciktirmeye yardımcı olarak penis hassasiyetini azaltabilir. “Climax control” prezervatifleri piyasada mevcuttur. Bu prezervatifler, benzokain veya lidokain gibi uyuşma maddeleri içerir veya boşalmayı geciktirmek için daha kalın lateksten yapılır. Örnekler arasında Trojan Extended, Durex Performax Intense ve Lifestyles Everlast Intense yer almaktadır.
İlaçlar
Topikal Anestezikler
Benzokain, lidokain veya prilokain gibi bir uyuşturucu madde içeren anestetik kremler ve spreyler bazen erken boşalmayı tedavi etmek için kullanılır. Bu ürünler, hissi azaltmak ve boşalmayı geciktirmek için cinsel organa 10 ila 15 dakika önce uygulanır.
Erken boşalma için bir lidokain-prilokain krem (EMLA) reçete ile kullanılabilir. Erken boşalma için lidokain spreyleri piyasada mevcuttur.
Topikal anestetik ajanlar etkili ve iyi tolere edilse de, potansiyel yan etkileri vardır. Örneğin, bazı erkekler geçici duyarlılık kaybını ve cinsel hazzın azaldığını bildirmektedir. Bazen, kadın partnerler de bu etkileri rapor etmişlerdir.
Oral İlaçlar
Birçok ilaç orgazmı geciktirebilir. Bu ilaçların hiçbiri, erken boşalmayı tedavi etmek için özel olarak onaylanmamasına rağmen, antidepresanlar, analjezikler ve fosfodiesteraz-5 inhibitörleri de dahil olmak üzere, bazıları bu amaç için kullanılmaktadır. Bu ilaçlar talep üzerine veya günlük kullanım için reçete edilebilir ve tek başına veya diğer tedavilerle birlikte reçete edilebilir.
Antidepresanlar : Bazı antidepresanların yan etkisi orgazm geciktirir. Bu nedenle, esitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil) veya fluoksetin (Prozac, Sarafem) gibi selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI), boşalmayı geciktirmek için kullanılır.
SSRI’lar boşalmanın zamanlamasını iyileştirmezse, doktorunuz trisiklik antidepresan klomipramini (Anafranil) reçete edebilir. Antidepresanların istenmeyen yan etkileri mide bulantısı, terleme, uyuşukluk ve azalmış libido içerebilir.
Analjezikler : Tramadol (Ultram), ağrının tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Ayrıca boşalmayı geciktiren yan etkileri de vardır. İstenmeyen yan etkiler arasında bulantı, baş ağrısı, uyuklama ve baş dönmesi olabilir.
SSRI’ler diğer modeller etkili olmadığında reçete edilebilir. Tramadol bir SSRI ile birlikte kullanılamaz.
Fosfodiesteraz-5 inhibitörleri. Sildenafil (Viagra, Revatio), tadalafil (Cialis, Adcirca) veya vardenafil (Levitra, Staxyn) gibi erektil bozukluğu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar da erken boşalmayı durdurmaya yardımcı olabilir. İstenmeyen yan etkiler arasında baş ağrısı, yüz kızarması ve hazımsızlık sayılabilir. Bu ilaçlar bir SSRI ile birlikte kullanıldığında daha etkili olabilir.
Potansiyel Tedavi Yöntemleri
Araştırmalar, erken boşalmayı tedavi etmede yardımcı olabilecek birkaç ilaç için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu göstermektedir. Bu ilaçlar şunları içerir:
Dapoksetin : Bu, sıklıkla diğer ülkelerde erken boşalma için ilk tedavi olarak kullanılan bir SSRI’dır.Amerika Birleşik Devletleri’nde klinik denemeler vardır.
Modafinil (Provigil) : Bu ilaç aslında uyku bozukluğu narkolepsi için verilen bir ilaçtır.
Silodosin (Rapaflo) : Bu ilaç normalde prostat bezi genişlemesi (iyi huylu prostat hiperplazisi) için bir tedavidir.
Rehberlik
Bu yaklaşım, ilişkileriniz ve deneyimleriniz hakkında bir ruh sağlığı sağlayıcısıyla konuşmayı içerir. Oturumlar, performans kaygısını azaltmanıza ve stresle başa çıkmanın daha iyi yollarını bulmanıza yardımcı olabilir. Danışmanlık, ilaç tedavisi ile birlikte kullanıldığında yardımcı olacaktır.
Erken boşalma ile ilgili olarak eşiniz ile yakınlığın bir kısmını yitirmiş olabilirsiniz. Kızgın, utanmış ve üzgün hissedebilir ve partnerinizden uzaklaşabilirsiniz. Bu sorunların çözülmesi tedaviye yardımcı olacaktır
Eşiniz, cinsel yakınlıktaki değişiklikten de rahatsız olabilir. Erken boşalma, ortakların daha az bağlı veya incinmiş hissetmelerine neden olabilir. Sorun hakkında konuşmak önemli bir adımdır ve ilişki danışmanlığı veya cinsel terapi yararlı olabilir.