Bu kılavuzda nazofarengeal karsinomun teşhis ve tedavi süreci hakkında bilgi edineceksiniz. Nazofarengeal karsinom (NPC) veya nazofarenks kanseri, vakaların% 50’sini oluşturan, en yaygın olarak postero-lateral nazofarenks veya faringeal girintide olmak üzere, nazofarenkste meydana gelen kanserdir.
Nazofarengeal karsinomu teşhis edin
Nazofarengeal karsinomu teşhis etmek için testler
Nazofaringeal karsinomu teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:
- Fizik sınavı. Nazofarengeal karsinom teşhisi genellikle genel bir muayene ile başlar. Doktorunuz belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Doktor, lenf düğümlerinizde şişlik hissetmek için boynunuza baskı yapabilir.
-
Nazofarenksinizin içini görmek için bir kamera kullanarak muayene edin. Nazofarengeal karsinomdan şüpheleniliyorsa, doktorunuz nazal endoskopi önerebilir.
Bu test, nazofarenksinizin içini görmek ve anormallikleri aramak için ucunda bir kamera bulunan ince, esnek bir tüp kullanır. Kamera burnunuzdan veya boğazınızın arkasındaki nazofarenksinize giden açıklıktan yerleştirilebilir.
Nazal endoskopi lokal anestezi gerektirebilir.
- Şüpheli hücrelerin bir örneğini çıkarmak için test edin. Doktorunuz ayrıca kanser testi için küçük bir doku örneği (biyopsi) almak için endoskop veya başka bir alet kullanabilir.
Kanserin boyutunu belirlemeye yönelik testler
Teşhis onaylandıktan sonra, doktorunuz kanserin kapsamını (evresini) belirlemek için görüntüleme testleri gibi başka testler de ister.
Görüntüleme testleri şunları içerebilir:
- Bilgisayarlı tomografi (CT)
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- Pozitron emisyon tomografisi (PET)
- Röntgen
Doktorunuz kanserinizin boyutunu belirledikten sonra, evresini belirten bir Roma rakamı verilir. Nazofarengeal kanserin evreleri I ile IV arasında değişir.
Kanser evresi, tedavi planınızı ve prognozunuzu belirlemek için diğer birkaç faktörle birlikte kullanılır. Daha düşük bir rakam, kanserin küçük ve nazofarenks ile sınırlı olduğu anlamına gelir. Daha yüksek bir sayı, kanserin nazofarenksin ötesine, boyundaki lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayıldığı anlamına gelir.
Nazofarengeal karsinom tedavisi
Siz ve doktorunuz, kanserinizin evresi, tedavi hedefleriniz, genel sağlığınız ve tolere etmek istediğiniz yan etkiler gibi çeşitli faktörlere dayalı bir tedavi planı hazırlamak için birlikte çalışırsınız.
Nazofarengeal karsinom tedavisi genellikle radyasyon tedavisi veya radyasyon ve kemoterapi kombinasyonu ile başlar.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları veya protonlar gibi yüksek güçlü enerji ışınları kullanır.
Nazofarengeal karsinom için radyasyon tedavisi genellikle harici ışın radyasyonu adı verilen bir prosedürde uygulanır. Bu prosedür sırasında, bir masaya konumlandırılırsınız ve etrafınızda büyük bir makine hareket ettirilerek radyasyonu kanserinizi hedefleyebileceği kesin noktaya yönlendirir.
Küçük nazofarengeal tümörler için gerekli tek tedavi radyasyon tedavisi olabilir. Diğer durumlarda radyasyon tedavisi kemoterapi ile birleştirilebilir.
Radyasyon tedavisi, geçici cilt kızarıklığı, işitme kaybı ve ağız kuruluğu gibi yan etki riski taşır.
(Brakiterapi) adı verilen bir tür dahili radyasyon tedavisi bazen tekrarlayan nazofaringeal karsinomda kullanılır. Bu tedavi yöntemi ile radyoaktif tohumlar veya teller tümörün içinde veya ona çok yakın konumlandırılır.
Baş ve boyuna radyasyon tedavisi, özellikle kemoterapi ile birleştirildiğinde, genellikle boğazda ve ağızda şiddetli yaralara neden olur. Bazen bu yaralar yemeyi veya içmeyi zorlaştırır. Böyle bir durumda, doktorunuz boğazınıza veya midenize bir tüp takmanızı tavsiye edebilir. Yiyecek ve su, ağzınız ve boğazınız iyileşene kadar tüpten iletilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için kimyasalların kullanıldığı bir ilaç tedavisidir. Kemoterapi ilaçları hap şeklinde verilebilir, damardan veya her ikisinden birden verilebilir. Kemoterapi nazofaringeal karsinomu üç şekilde tedavi etmek için kullanılabilir:
-
Radyasyon tedavisi ile aynı zamanda kemoterapi. İki tedavi birleştirildiğinde, kemoterapi radyasyon tedavisinin etkinliğini artırır. Bu kombine tedaviye eşzamanlı tedavi veya kemoradyasyon denir.
Bununla birlikte, kemoterapinin yan etkileri radyasyon tedavisinin yan etkilerine eklenerek, eşzamanlı tedavinin tolere edilmesini zorlaştırır.
-
Radyasyon tedavisinden sonra kemoterapi. Doktorunuz radyasyon tedavisinden sonra veya eşzamanlı tedaviden sonra kemoterapi önerebilir.
Kemoterapi, orijinal tümörden kopup başka yere yayılmış olanlar da dahil olmak üzere vücudunuzda kalan kanser hücrelerine saldırmak için kullanılır.
Ek kemoterapinin nazofaringeal karsinomlu kişilerde hayatta kalmayı gerçekten iyileştirip iyileştirmediği konusunda bir tartışma var. Eşzamanlı tedaviden sonra kemoterapi gören birçok kişi yan etkileri tolere edemez ve tedaviyi bırakmalıdır.
- Radyasyon tedavisinden önce kemoterapi. Neoadjuvan kemoterapi, tek başına radyasyon tedavisinden önce veya eşzamanlı tedaviden önce uygulanan kemoterapi tedavisidir. Neoadjuvan kemoterapinin nazofaringeal karsinomlu kişilerde hayatta kalma oranlarını iyileştirip iyileştiremeyeceğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Hangi kemoterapi ilaçlarını ne sıklıkla alacağınız doktorunuz tarafından belirlenecektir. Yaşama olasılığınız olan yan etkiler, hangi ilaçları aldığınıza bağlı olacaktır.
Ameliyat
Nazofarengeal karsinom için bir tedavi yöntemi olarak cerrahi sıklıkla kullanılmaz. Boyundaki kanserli lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat kullanılabilir.
Bazı durumlarda, bir tümörü nazofarenksten çıkarmak için ameliyat kullanılabilir. Cerrahların kanserli dokuyu çıkarmak için bölgeye erişmek için ağzınızın çatısında bir kesi yapması gerekebilir.
Yaşam tarzı ve ev ilaçları
Ağız kuruluğu ile başa çıkmak
Nazofarengeal karsinom için radyasyon tedavisi sıklıkla ağız kuruluğuna neden olur.
Ağız kuruluğu rahatsız edici olabilir. Ağız kuruluğu ayrıca ağzınızda sık sık enfeksiyonlara ve yemek yeme, yutma ve konuşma güçlüklerine yol açabilir ve dişlerinizin sağlığı ile ilgili sorunları artırabilir. Ağız kuruluğu komplikasyonları yaşıyorsanız, doktorunuza diş hekimine gitmeniz gerekip gerekmediğini sorun.
Aşağıdaki durumlarda ağız kuruluğunu azaltabilirsiniz:
- Dişlerinizi her gün birkaç kez fırçalayın.
- Yemeklerden sonra ılık tuzlu su solüsyonu ile ağzınızı çalkalayın. Hafif bir ılık su, tuz ve kabartma tozu çözeltisi hazırlayın. Her yemekten sonra bu solüsyonla ağzınızı çalkalayın.
- Ağzınızı su veya şekersiz şekerlerle nemlendirin. Ağzınızı nemli tutmak için gün boyunca su için. Ayrıca ağzınızı tükürük üretmeye teşvik etmek için şekersiz sakız veya şekersiz şekerleri deneyin.
- Nemli yiyecekleri seçin. Kuru gıdalardan kaçının.
- Asitli veya baharatlı yiyeceklerden ve kafeinli ve alkollü içeceklerden kaçının.
Başa çıkmak ve destek
Teşhisinizden sonra şok ve korku yaşayabilirsiniz. Bu adımlar sizi daha iyi hissettirebilir:
-
Karar verirken kendinden emin hissetmek için yeterince öğrenin. Sorularınızı yazın ve bir sonraki randevunuzda doktorunuzla sorun. Not almak için sizinle randevulara gelmek için bir arkadaş veya aile üyesi bulun.
Daha fazla bilgi kaynağı için sağlık ekibinize danışın. Tedaviniz hakkında karar verirken kendinizden emin hissetmeniz için yeterli bilgi toplayın.
-
Konuşacak birini bulun. Duygularınız hakkında konuşacak birine sahip olmanın yardımcı olduğunu görebilirsiniz. Bu, iyi bir dinleyici olan yakın bir arkadaş veya aile üyesi olabilir.
Destek sağlayabilecek diğer kişiler arasında sosyal hizmet uzmanları ve psikologlar yer alır – doktorunuzdan bir sevk isteyin. Papazınız, hahamınız, imamınız veya diğer ruhani liderinizle konuşun.
Diğer kanserli insanlar benzersiz bir bakış açısı sunabilir, bu nedenle topluluğunuzda veya çevrimiçi olarak bir destek grubuna katılmayı düşünün.
- İhtiyaç duyduğunuzda kendinize zaman ayırın. İnsanlara ne zaman yalnız kalmak istediğinizi bildirin. Sessiz düşünmek veya bir günlükte yazmak, hissettiğiniz tüm duyguları çözmenize yardımcı olabilir.
-
Kendine iyi bak. Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yaparak kendinizi tedaviye hazırlayın. Örneğin, sigara içiyorsanız, sigarayı bırakın.
Çeşitli meyve ve sebzeleri yiyin. Kendinizi hazır hissettiğinizde egzersiz yapın, ancak yeni bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuza danışın.
Yenilenmiş hissederek uyanmak için yeterince uyumaya çalışın. Uyumakta güçlük çekiyorsanız doktorunuzla konuşun. Sizin için önemli olana öncelik vererek stresi kontrol etmeye çalışın.
Bu sağlıklı seçimler, vücudunuzun tedavinin yan etkileriyle baş etmesini kolaylaştırabilir.
Bir doktorla randevu için hazırlık yapmak
Doktorunuz nazofaringeal kanserden şüphelenirse veya teşhis ederse, kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora (onkolog) veya kulak, burun ve boğaz problemlerinde uzmanlaşmış bir doktora (kulak burun boğaz uzmanı) sevk edilebilirsiniz.
Doktorla randevular kısa olabileceğinden ve tartışmak istediğiniz her şeyi hatırlamak zor olabileceğinden, önceden hazırlanmalısınız. İşte hazırlanmanız için bazı öneriler.
Ne yapabilirsin
- Yaşadığınız semptomları yazın. İlişkili olduklarını düşünmeseniz bile tüm belirtilerinizi dahil edin.
- Aldığınız ilaçların veya vitamin takviyelerinin bir listesini yapın. Dozları ve bunları ne sıklıkla aldığınızı yazın.
- Bir aile üyesini veya yakın arkadaşınızı yanınıza alın. Ziyaretinizde size birçok bilgi verilebilir ve her şeyi hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz ayrıntılar konusunda yardımcı olabilir.
- Yanınızda bir defter veya not defteri alın. Bu şekilde tedavi seçenekleri gibi önemli bilgileri yazabilirsiniz.
- Doktorunuza sormak için bir soru listesi hazırlayın. Doktorunuza ne sormak istediğinizi önceden bilmek, sınırlı zamanınızdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir.
Zamanın dolması ihtimaline karşı ilk olarak en önemli sorularınızı listeleyin. Nazofarengeal karsinom için sorulacak bazı temel sorular şunlardır:
- Ne tür testlere ihtiyacım olacak?
- Bu testlere hazırlanmak için herhangi bir şey yapmam gerekiyor mu?
- Nazofarengeal kanser dışında bu semptomların olası nedenleri var mı?
- Ne tür nazofarengeal kanserim var?
- Kanser nazofarenksin ötesine yayıldı mı? Lenf düğümlerinin ötesinde mi?
- Kanser aşamam nedir?
- Kanserin bu aşaması için olağan tedavi nedir?
- Radyasyon ve kemoterapinin aynı anda yapılmasını önerir misiniz?
- Her tedavi yöntemi kendi başına ve birleştirildiğinde ne kadar başarılıdır?
- Radyasyonun yan etkileri nelerdir?
- Kemoterapinin yan etkileri nelerdir?
- Ameliyat bir seçenek midir?
- Başka sağlık sorunlarım var. Bu tedavi onları nasıl etkileyecek?
- Tedaviye nasıl hazırlanmalıyım?
- Hangi eylem tarzını tavsiye edersiniz?
- Tekrarlama ihtimali nedir?
- Diyetimi herhangi bir şekilde değiştirmeli miyim?
- Benim prognozum nedir?
- Benim için herhangi bir klinik araştırma var mı?
Ve doktorunuz net olmayan bir şey söylüyorsa, sormakta tereddüt etmeyin.
Doktorunuz ne sorabilir
Doktorunuzun muhtemelen sizin için bir takım soruları olacaktır. Onları cevaplamaya hazırsanız, daha fazla sorunuz için zaman kazandırabilir. Doktorunuzun sorabileceği bazı sorular şunları içerir:
- Bu semptomları ilk ne zaman fark ettiniz?
- Bu semptomları ne sıklıkla yaşıyorsunuz?
- Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
- Belirtilerinizi iyileştiren herhangi bir şey var mı?
- Herhangi bir şey semptomlarınızı daha da kötüleştiriyor mu?
- Tipik diyetiniz nedir?
- Hiç Epstein-Barr virüsü veya mononükleoz teşhisi kondu mu?
.