Spondilolistezis, omurgadaki omurlardan biri pozisyondan dışarı kayarsa ortaya çıkar.
Genellikle, bu vertebra, hemen altındaki omurga üzerinde öne doğru kaymıştır. Spondilolistezis alt sırtta en sık görülür ve daha çok ergenlerde ve yetişkinlerde görülür.
Türleri ve sınıflarda
Değişmeyen dereceler ve yanlış hizalanmanın nedenleri nedeniyle, spondilolistezis tiplere ve derecelere ayrılır. Altı ana tip spondilolistezisin nedenine dayanmaktadır.
Tip I – Bazı durumlarda, insanlar spondilolistezis ile doğarlar. Bir çocuk da kendi gelişim dönemlerinde durumu doğal olarak geliştirebilir. Her iki tipte de Spondilolistezis olgusunda, çocuk yaşamın ilerleyen dönemlerine kadar herhangi bir semptom veya problem yaşamaz.
Tip II – Tip II’de en sık görülen tip, pars interarticularis adı verilen vertebranın bir bölümü ile ilgili bir problem vardır. Tip II, aşağıdaki alt türlere ayrılmıştır:
- Tip IIA aşırı kullanım ve hiperekstansiyondan kaynaklanan birçok mikrofraktürü içerir.
- Tip IIB, tamamen kırılmayan ve yerinde ekstra kemikle iyileşen birçok mikrofraktürü içerir. Ekstra kemik, gerilmeye ve yanlış hizalanmaya neden olur.
- Tip IIC, travmanın neden olduğu tam bir kırıktır. Spor yaralanması veya araba kazasında olmak Tip IIC’ye neden olabilir.
Tip II’den gelen kırıklar, omurların öne kaymasına neden olurlarsa sadece spondilolistezise dönüşürler.
Tip III – Tip III, bir kişinin vücudunda yaşlanma ve doğal yıpranma ve yıpranma ile ilişkilidir.
Tip IV – Tip IV, pars interartikülaris bölgesi dışında bir omurda herhangi bir yerde meydana gelen bir kırıktır.
Tip V – Tip V, omurgadaki kemikleri iten ve zayıflığa neden olan tümörleri içerir.
Tip VI – Tip VI, ameliyat nedeniyle sırtın zayıflamasına bağlı nadir görülen bir spondilolistezdir.
Spondilolistezis, omurganın ne kadar uzakta bulunduğuna göre dereceler olarak sınıflandırılır. Notları şunlardır:
- Sınıf 1: Vertebra gövdesinin yüzde 25’i öne doğru kaymıştır. Bu en düşük nottur.
- Derece 2: Vertebra gövdesinin yüzde 25-50’si ileriye doğru kaymıştır.
- Derece 3: Vertebra gövdesinin yüzde 50-75’i ileriye doğru kaymıştır.
- Derece 4: Vertebra gövdesinin yüzde 75-100’ü öne doğru kaymıştır.
- 5. Sınıf: Omurga gövdesi tamamen düşmüş ve ayrılmıştır.
belirtiler
Bir kişi doğumdan beri spondilolistezise sahip olabilir ve ondan herhangi bir belirti yaşamamış olabilir. Ancak, bir kişinin yaşlandıkça semptomları geliştirmesi yaygındır.
Semptomlar, daha ağır vakalarda, mevcut olmayanlardan şiddetli idrara çıkma ve bağırsak hareketi kontrolüne kadar değişebilir.
En sık görülen semptomlardan bazıları şunlardır:
- yürüyüş veya koşma zorluğu
- alt sırt veya kalçada ağrı
- arkadan bir veya iki bacaktan geçen ağrı
- bir veya iki bacakta zayıflık
- Sırt veya bacaklarda ağrı, hareket veya bükülme ile şiddetlenir.
- sıkı hamstrings
- lordoz olarak bilinen omurganın artan içe doğru eğrisi
Nedenler
Spondilolistezin nedenleri farklıdır. Bazı insanlar yaşamın sonuna kadar tanımlanamayan kusurlu bir omurga ile doğarlar. Diğerleri sırtında ya tekrar tekrar ya da sadece bir seferde bir yaralanma yaşarlar.
Nedeni bilmek, bir doktorun bir kişinin sahip olduğu spondilolistezis tipini belirlemesine ve en iyi tedaviyi belirlemesine yardımcı olabilir.
Tipik nedenler şunlardır:
- yaralanmadan kırıklar
- artrit veya hastalıktan eklem yaralanması
- Aşırı kullanım veya yaşlanmadan dejenerasyon
- doğum kusuru
- spondilolizis, pars interarticularis bölgesinde bir defekt veya kırık
- tümörler
- cerrahlık
Teşhis
Birçok durumda, bir kişi semptomları olmadığı için spondilolistezise sahip olduğunu bilmeyebilir. Bu durumlarda, bir doktor bir sınav sırasında durumu tamamen başka bir şey için keşfedebilir.
Tanı, fiziksel bir muayene ile başlar ve kişinin yaşadığı acı veya uyuşukluk ile ilgili sorular. Bir doktor spondilolisteziden şüphelenirse, arkasından bir röntgen çekeceklerdir.
X-ışınının görsel muayenesi, bir kişinin spondilolistezise sahip olup olmadığının ve aynı zamanda sınıfa karar verilip verilmediğinin belirlenmesi için yeterlidir.
Bazı durumlarda, doktor, bireyin tedavisine rehberlik etmek için kırıkların tam yerini bulmak için ek görüntüleme isteyebilir.
Spondilolistezis nedeni genellikle semptomların ne zaman ve nasıl başladığına dair ilk sorular tarafından bulunabilir.
tedavi
Tedavi seçenekleri evde bakım, terapiler ve olası ameliyatları içerir.
Bir kişi, ağrının giderilmesi için reçetesiz satılan ilaçlar dahil olmak üzere çeşitli yöntemlerle evde tedaviye başlayabilir.
Aşırı kullanımın spondilolistezise neden olduğu durumlarda, bir kişi acıyı kötüleştiren herhangi bir aktiviteyi durdurmalıdır. Ek olarak, fazla kilolu olan biri kilo kaybetmeyi düşünmek isteyebilir, bu da semptomlarını hafifletebilir.
Bir doktor gerekirse ek ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlar reçete edebilir. Ayrıca fizik tedavi siparişi verebilirler.
Fizik tedavi, bir kişinin vücudunun ve sırtının midsection’ında çekirdek kasları oluşturmasına yardımcı olacaktır. Fizik tedavi ayrıca ağrıyı hafifletmeye ve esnekliği arttırmaya yardımcı olmak için gerdirmeyi de içerebilir.
Daha aşırı durumlarda, bir doktor ameliyatı önerebilir. Genellikle omurga hasarının olduğu durumlarda, omurga kaymaya devam ettiği veya ağrının aşırı olduğu durumlarda cerrahi genellikle ayrılır.
Cerrahi aşırı kemikleri kaldırabilir veya omurları tekrar bir araya getirebilir. Ameliyat kullanılırsa, bir kişi prosedürden sonra iyileşmek için uygun adımları atmalıdır.
Görünüm
Bazı insanlar spondilolistezisi olduğunu bilmeden tüm hayatlarına gidebilirler.Diğerleri, doktorun ofisine ilgisiz bir ziyaret sırasında veya başka bir bozukluk tanısı konduğunda öğrenebilirler.
Ağrı, uyuşukluk ya da diğer semptomlar yaşayanlar için genel görünüm hala çok iyi. Çoğu insan spondilolisteziyi terapiler ve ilaç kombinasyonu ile yönetebilir.
En aşırı durumlarda, bir kişi cerrahi seçenekleri değerlendirebilir. Ameliyattan sonra birey, normal aktivitelere dönmeden önce birkaç hafta veya ay süren bir iyileşme süresi bekleyebilir.