inhale kortikosteroidler
İnhale kortikosteroidler, alerjik astım da dahil olmak üzere herhangi bir astım için en önemli tedavilerden biridir.
Milwaukee’deki Wisconsin Tıp Koleji’nde pediatri, tıp, mikrobiyoloji ve moleküler genetik doçenti olan Mitchell H. Grayson, “Bunlar altın standarttır ve temel olarak akciğerlerdeki iltihaplanma tepkisini bloke ederek çalışırlar” diyor. .
“Denetleyici” ilaçlar olarak bilinen ilaçların işe yaraması birkaç gün sürer; bu nedenle kısa süreli semptom kontrolü için kullanılmazlar. (İşte bazıları
Lökotrien reseptör antagonistleri
KREDİ: GETTY GÖRÜNTÜLERİ
Singulair (montelukast sodyum) gibi bu ilaçlar, bağışıklık sistemi tarafından salınan iltihaplanmaya neden olan bir kimyasalı engelledikleri için alerjik astımı tedavi edebilir. Bununla birlikte, Omaha’daki Nebraska Üniversitesi Tıp Merkezi’nde dahiliye doçenti olan Jill Poole, diyor ki, alerjik olmayan astımı da tedavi edebilirler.
Artıları, hap şeklinde gelmeleri ve çok az yan etkiye sahip olmalarıdır. Dezavantajı, etkinin genellikle hafif olmasıdır. Dr. Mitchell, “Hafif kalıcı veya hafif aralıklı astımınız varsa, bazen oldukça iyi çalışırlar” diyor.
Kısa etkili beta agonistleri
Bu inhalatörleri bilirsiniz – filmlerdeki her astımlı, arada sırada nefes almak için bir tane taşır. “Kurtarma ilaçları” olarak bilinen bu ilaçlar, semptomları hızla çözmek için dakikalar içinde etki eder.
Dr. Poole, “Astımı olan herkesi bunlardan birini taşıması konusunda uyarıyoruz” diyor.
Albuterol ve Maxair (pirbuterol) gibi ilgili ilaçlar bronkodilatörlerdir, yani solunum yollarını gevşeterek çalışırlar. Bu ilaçlar sık kullanılmamalıdır (haftada 1-2 kez veya daha az). Dr. Mitchell, egzersize bağlı astımı olan kişilerin, sorunları önlemek için egzersizden 20 dakika önce kullanabileceklerini söylüyor.
Uzun etkili beta agonistleri
Kendilerini sık sık kurtarma ilaçları kullanırken bulan kişilerin uzun etkili beta agonistlerine geçmeleri gerekebilir.
Dr. Poole, bunun 12 saat veya daha uzun süre etkili olabileceğini söylüyor.
Yaygın ürünler arasında Advair (beta agonisti flutikazon ve steroid salmeterolün bir kombinasyonu) ve Symbicort (beta agonisti formoterol ve steroid budesonidin bir kombinasyonu) bulunur. Uzun etkili beta agonistleri kendi başlarına astımı kötüleştirebileceğinden, bir kombinasyon formülasyonu (bir beta agonist artı bir steroid) önemlidir.
antihistaminikler
Antihistaminikler, alerjik reaksiyonlarda anahtar olan bağışıklık sistemi kimyasal histaminini bloke eder.
Dr. Poole, “Eğer astımınıza karşı alerjiniz varsa, bunlar faydalı olabilir” diyor. Antihistaminikler genellikle inhale kortikosteroidler veya Singulair ile birleştirilir ve hem burun hem de akciğerlerdeki iltihabı azaltabilir. Ucuzdurlar, tezgahta bulunurlar ve nispeten az yan etkiye sahiptirler. Dr. Grayson, hızlı hareket ettikleri için kedilere alerjiniz varsa ve bir arkadaşınızı ziyaret etmek üzereyseniz yardımcı olabilir, diyor. Antihistaminikler kronik olarak kullanılmamalıdır.
Omalizumab (Xolair)
Xolair, özellikle alerjik astım için kullanılan birkaç ilaçtan biridir. Bir alerjene yanıt olarak üretilen bir antikor türü olan immünoglobulin E’ye (IgE) bağlanır.
Egzersiz, soğuk hava veya alerjiye neden olmayan diğer tahriş edici maddeler tarafından tetiklenen alerjik olmayan astıma yardımcı olmaz. (Tüm astım vakalarının yaklaşık %10 ila %40’ı alerjik değildir).
Xolair pahalıdır, bu nedenle genellikle daha ciddi vakalarda verilir, diyor Dr. Mitchell, acil servise tekrar tekrar giden kişiler gibi. Enjekte edilen bir ilaçtır ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir alerjik reaksiyon olan anafilaksi riski hakkında kutulu bir uyarı içerir. (Doktorlar enjeksiyonları yaptıktan sonra bu tür reaksiyonları izler.)
Alerji çekimleri
Alerji aşıları veya “immünoterapi”, hafif ila orta şiddette alerjik astımda yardımcı olabilir. İlk adım, alerjenlerinizi belirlemek için bir cilt testi yaptırmaktır. Ardından, haftada bir kez az miktarda alerjen (örneğin kedi tüyü) içeren bir iğne alırsınız. Dört ila altı ay sonra, her üç ila dört haftada bir bakım çekimlerine başlarsınız. Dr. Poole, sonunda vücudunuzun maddeye karşı duyarsız hale geldiğini ancak bunun beş yıla kadar sürebileceğini söylüyor. Dr. Grayson, ve saman nezlesi dışında herhangi bir şey için çekimlerin ne kadar etkili olduğu net değil, diye ekliyor.
Oral kortikosteroidler
Dr. Mitchell, inhale steroidlerin aksine oral kortikosteroidlerin genellikle kısa vadede ciddi astım atakları için kullanıldığını söylüyor. İlaçların bu daha güçlü formu, uzun vadede kullanıldığında potansiyel olarak ciddi yan etkilere neden olabilir.
Hâlâ semptomlarınız varsa ve kontrol edici bir ilaç onları durdurmak için yeterli etki yapmıyorsa, doktorunuz sağlığınıza kavuşmanız için dört ila beş gün süreyle size oral steroidler vermek isteyebilir. Dr. Mitchell, prednizon gibi oral steroidlerin etkisini göstermesinin 4-6 saat sürdüğünü söylüyor.