KUM için balgam analizi
KUMA NEMİNİN KOLEKSİYONU (Aside dirençli mikobakteriler)
Teknoloji basit tıbbi hizmetler gerçekleştirir
Amaç: Teşhis.
Endikasyonları:
7. Şüpheli akciğer tüberkülozu.
8. 3 haftadan fazla öksürük.
Kontrendikasyonlar: balgam eksikliği.
ekipmanlar:
1. Geniş bir boyuna (yaklaşık 35 mm çapında) sahip 3 adet 50 ml balgam toplama kabı, dar bir kapaklı (tek kullanımlık veya yeniden kullanılabilir) şeffaf bir malzemeden yapılmıştır.
3. Bornoz, kapak, solunum cihazı.
4. Lastik eldivenler.
5. Yön numarası 05-TB / yıl.
6. Bix veya nakliye için yuvaları ile özel bir kutu.
7. Tüberküloz için mikroskobik inceleme için tanı materyalinin sağlanması için eşlik eden sayfa (No. 04-2-TB / y)
8. Sabun ve havlu.
Prosedür için hazırlık:
1. Kendinizi hastaya tanıtın, prosedürü ve prosedürün amacını açıklayın:
a) Aşağıdaki programa göre 2 gün balgam analizi için 2 günlük balgam örneği toplanır.
- Özel olarak donatılmış bir odada tüberküloz şüphesi olan bir hastanın ilk ziyareti sırasında 1 balgam örneği toplanır.
- 2 doktorun randevusuna (ikinci gün) gelmeden önce sabahları evde bir balgam örneği alınır ve toplanan örnek en kısa sürede bir sağlık kurumuna teslim edilmelidir.
- Hastanın ikinci balgam örneği için doktora geldiği ikinci günde 3 balgam örneği toplanır.
b) Bir gece önce, sabah balgam örneğini almadan önce, dişlerinizi fırçalamanız gerekir. Dişlerinizi fırçalayıp yemeden önce sabah balgam örneğini toplamak gereklidir.
c) Bir doktorun randevusu sırasında balgam örneklerini toplamaya başlamadan önce, ağız boşluğundan gıda kalıntılarını çıkarmak için ağzınızı yıkayın, ancak dişlerinizi fırçalamayın.
d) Evde, balgamı açık havada toplamak daha iyidir. Balgamı odanızda topluyorsanız, bunu diğer insanların yokluğunda açık pencerenin / pencerenin önünde yapmanız gerekir.
e) Balgam örnekleri, tıp uzmanlarının gözetiminde tıbbi tesislerde toplanır.
2. Hastanın yaklaşan prosedür için bilgilendirilmiş olduğundan emin olun.
3. Hastayı iyi havalandırılan özel donanımlı bir odaya götürmesini teklif edin (eğer böyle bir oda yoksa, balgam toplanması açık havada, açık havada veya açık pencerenin önünde yapılmalıdır)
II Prosedürün uygulanması:
4. Bir maske ve lastik eldiven giyin.
5. Konteynerin dış tarafında (kapakta değil) balgam örneğini (No. 1) yazınız.
6. Daha fazla eylem hakkında hastayı bilgilendirin:
- Her nefesten sonra birkaç saniye nefes almayı ve yavaşça nefes vermeyi gerektiren iki derin nefes alınmalıdır;
- daha sonra üçüncü kez nefes alıp, kuvvetle hava soluyun;
- tekrar nefes al ve keskin öksürük;
- kabı mümkün olduğunca ağzına yakın bir yere getirin ve balgamı dikkatle tükürün (balgamı yutmayacağınızı ve kabın dışarıdan kontamine olmasını önleyebildiğinizi açıklayın);
- konteyner kapağını sıkıca kapatın;
- elleri sabunla yıka.
7. Hastanın arkasında ve yanında durun ve balgam toplanmasını gözlemleyin (mümkünse, tıbbi görevli, odadan çıkmalı ve kapının cam penceresinden balgam toplanmasına dikkat etmelidir).
III Prosedür sonu:
8. Konteyner No. 1'i nakliye için özel bir kutuya yerleştirin.
9. Eldivenleri çıkarın, elleri sabun ve suyla yıkayın.
10. Sabah balgamı toplamak için 2 konteynırı işaretleyin ve verin.
11. Balgam testini laboratuvara teslim edin.
12. Hastanın balgamı düzgün bir şekilde nasıl toplayacağını anladığından emin olun ve toplanan numuneyi mümkün olan en kısa zamanda bir tıbbi tesise götürmenizi hatırlatın.
13. Tıbbi kayıtlarda elde edilen sonucu aldım.
Not:
· Balgam toplamaya yönelik ilk girişim başarısız olursa (hastada baş dönmesi, hasta sadece tükürük biriktirdi, balgam çalışma için yeterli değildi), bu durumda daha sonra balgam toplanmasını tekrarlamalısınız.
· HMTD için yatarak yapılan bir ortamda, 3 balgam örneği, yemeklerden önceki sabah üç gün boyunca toplanabilir.
· Hasta sağlık kuruluşuna gelemezse, sağlık hizmeti sağlayıcısı hastanın evinde balgam toplayabilir.
· Bazı durumlarda, aşağıdaki çizelge mümkündür: Hasta doktorun ofise geldiği anda 1 numune alınmalı, daha sonra hasta X-ışını incelemesi için gönderilir, ardından 2 balgam örneği alınır. Ayrılmadan önce, hastaya ertesi gün sabah balgam toplamak için bir kap verilir.
Balgam analizi - okuma, doğru bir şekilde toplama ve teslim etme, sonuçların yorumlanması ve norm göstergeleri
Bronşit ve diğer iltihaplı hastalıklarda, genel bir balgam analizinin geçmesi gereklidir, sonuçları analiz ettikten sonra, doktor, patolojik sürecin gelişiminin doğasını ve nedenini belirleyecektir. Solunum organlarının lezyonları durumunda, vücudun rahatsızlığının bozulması için katalizörler haline gelen patojenler hakkında bilgi taşıyan bir mukoza salgısı salgılanır. Bunlar tüberküloz mikrobacteri, malign tümör hücreleri, irin veya kanın safsızlıkları olabilir. Hepsi, hasta tarafından atılan balgam miktarını ve bileşimini etkiler.
Balgam analizi nedir
Balgam muayenesi, solunum yolu hastalığının doğasını belirlemek için en etkili yöntemlerden biridir. Birçok hastalık, örneğin, aktinomikoz, putrefaktif bronşit, akciğer kangren, pnömoni, bronşiyal astım, akciğer apsesi, vb. Gibi hastalıklar gibi ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. İnsan vücudunda bir kez, zararlı mikroorganizmalar, solunum sistemi salgılarının salgılanmasını uyaran patolojik sürecin gelişimine katkıda bulunurlar.
Bir hastalığı teşhis etmek için, doktorlar birkaç adımı içeren genel bir analiz yapar: bakteriyolojik, makroskobik, kimyasal ve mikroskobik. Her çalışma, bir tıbbi raporun nihai hazırlanmasının gerçekleştiği, sır hakkında önemli bilgiler içermektedir. Analizler yaklaşık üç iş günü için hazırlanır, bazı durumlarda daha uzun bir süre için gecikmeler olabilir.
Neden araştırmaya ihtiyacım var?
Balgam mikroskopisi, hastalığın nedenini tanımlamak için akciğer veya diğer solunum organlarının hastalıklarından mustarip hastalar arasında gerçekleştirilir. Mukoza salgısı sadece vücutta patolojik anormallikler varsa serbest kalır, bu nedenle solunum yolundan taburcu olursanız, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz. Balgam akıntısı öksürük sırasında ortaya çıkar, mukusun mikroskobik analizi, iltihaplanma sürecinin lokalizasyonu ve evresi hakkında gerekli tüm bilgilerin elde edilmesine yardımcı olur.
Balgamın rengi ve kıvamı hastalığa bağlı olarak farklı olabilir. Elde edilen verilere dayanarak, doktorlar patolojinin patojenini belirler ve rasyonel bir tedavi yöntemi seçer. Patojenik mikroorganizmaların sırrındaki mevcudiyet, nihai teşhis yapılırken önemli olan malign tümörlerin varlığının onaylanmasına veya inkar edilmesine katkıda bulunur.
Ne zaman ve kime verilir?
Genel bir analiz için balgam ekiminden geçmek için, solunum sistemi kronik veya akut hastalık şüphesi olan hastalar için gereklidir. Örneğin, bronşit, akciğer kanseri, tüberküloz, pnömoni. Bu insan grubu risk kategorisinde, bu nedenle düzenli gizli çalışmalar hastalıkların karmaşık tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Bazı rahatsızlıkların aktiviteyi geçici olarak durdurma eğilimi gösterdiği için, bir tedavi sürecinden sonra bile mukus toplamak gerekir.
Analiz için nasıl hazırlanılır?
Bu prosedür, hastaların çalışmanın "saflığını" garanti altına alan belirli kurallara uymasını gerektirir. Bir kişinin ağız boşluğu patojenik bir sır ile karıştırılabilen özel bir flora içerir. Sağlık kuruluna doğru verileri sağlamak için, hasta aşağıdaki tavsiyelere uymalıdır:
- Bolca ılık su iç.
- Beklentileri al.
- Prosedürden önce dişlerinizi fırçalayın ve ağzınızı yıkayın.
Balgam analizine nasıl geçilir?
Balgamı analiz için almadan önce, bir evde ya da ayakta tedavi ortamında toplanmalıdır. Hastaya, işlemden hemen önce açılması gereken steril bir kavanoz verilir. Sabahları bir sır toplamak en iyisidir, çünkü günün bu saatlerinde en taze olanıdır. Araştırma için balgam yavaş yavaş öksürmeli, ancak, her durumda, açıklanamaz. Mukus sekresyonunu iyileştirmek için doktorlar şunları önermektedir:
- 5 saniye boyunca aralarındaki nefesi tutarak, 3 yavaş nefes verin ve nefes verin.
- Analiz için bir kavanozda birikmiş balgamı öksürün ve tükürün.
- Ağızdan hiçbir tükürüğün kabın içine düşmediğinden emin olun.
- Gizli seviye 5 ml'ye ulaşıncaya kadar yukarıdaki adımları tekrarlayın.
- Arıza durumunda, balgam çıkarma sürecini hızlandırmak için bir sıcak su kabı üzerinde buharı çekebilirsiniz.
Balgam toplama tamamlandıktan sonra, kavanoz analiz için bir laboratuvara götürülmelidir. Saprofitler insan mukuslarında çok hızlı çoğalmaya başladıkları için, sırrın taze olması önemlidir (en fazla 2 saat). Bu mikroorganizmalar doğru teşhise müdahale eder, bu nedenle toplamadan nakillere kadar her zaman, mukuslu konteyner buzdolabında saklanmalıdır.
Tüberküloz için balgam nasıl geçilir
Üç hafta boyunca durmayan uzun süreli öksürük balgam muayenesi için bir gösterge olarak kabul edilir. Tüberküloz şüphesi ciddi bir tanıdır, bu nedenle sadece bir doktorun gözetiminde patojenik mukus toplanır. Bu süreç yatarak ya da ayakta tedavi ayarlarında ortaya çıkabilir. Şüpheli tüberküloz için balgam 3 kez olmak zorundadır.
İlk koleksiyon sabahın erken saatlerinde, ikincisi - 4 saat sonra ve son - ertesi gün gerçekleşir. Bir sebepten ötürü hasta test için hastaneye gelemezse, bir hemşire onu ziyaret eder ve sırrı laboratuvara gönderir. Koch bakterileri (tüberküloz mikrobacteri) tespit edilirken, doktorlar açık bir tüberküloz formunu teşhis ederler.
Laboratuvar araştırmasının aşamaları
Balgamın kod çözme analizi üç aşamadan oluşmaktadır. İlk olarak, ilgilenen hekim hastanın görsel muayenesini yapar, patojen sekresyonlarının doğasını, rengini, katmanlamasını ve diğer göstergelerini değerlendirir. Elde edilen örnekler mikroskop altında incelenerek mikroskobu çevrilir. Son çalışma, besin ortamı üzerine ekimdir. Elde edilen verilere dayanarak, testlerin tamamlanmasından sonra üç gün içinde sonuçlarla ilgili bir boşluk çıkartılır, uzman hastalığın doğası hakkında bir sonuç verir.
kopya
Bir hastayı doğru teşhis etmek için, balgam üç farklı gösterge için değerlendirilir. Makroskopik, bakteriyoskopik ve mikroskopik analizler yapılmakta, her çalışmanın sonuçları insan durumunun net bir resmini vermektedir. Renk, kıvam, koku, katmanlara bölünme ve kapanımların varlığı, sırrın makroskopik analizinin ana göstergeleridir. Örneğin, kronik solunum yolu hastalıkları olan kişilerde açık bir mukus bulunur.
Sırrın paslı tonu, genellikle tüberküloz, lober pnömoni ve kanserin varlığını gösteren kanlı kirliliklere (kırmızı kan hücrelerinin parçalanması) bağlıdır. Lökositlerin birikmesiyle oluşan pürülan balgam, apse, gangren veya bronşit karakteristiğidir. Sarı veya yeşil akıntı, akciğerlerdeki patolojik bir sürecin bir göstergesidir. Sırrın viskoz kıvamı, iltihap veya antibiyotiklere bağlı olabilir.
Kurshman'ın beyaz, bükülmüş tübüller olan balgamdaki spiralleri, bronşiyal astımın varlığına işaret eder. Mikroskobik ve bakteriyoskopik analiz sonuçları mukusdaki patojenlerin veya bakterilerin içeriği hakkında bilgi sağlar. Bunlar şunları içerir: diplobakilli, atipik hücreler, stafilokoklar, eozinofiller, helmintler, streptokoklar. Pulmoner ödemde seröz balgam atılır, kangren veya bronşektazili hastalarda Dietrich tıkaçları bulunur.
norm
Sağlıklı bir insanda, büyük bronşların salgı bezleri atılırken yutulan bir sır oluşturur. Bu mukus bakterisid etkiye sahiptir ve solunum sistemini temizlemeye yarar. Bununla birlikte, az miktarda balgamın bile ortaya çıkması, vücudun patolojik bir süreç geliştirdiğini düşündürmektedir. Akciğerlerde, akut bronşitte veya pnömonide tıkanıklık olabilir. Tek istisnalar sigara içicidir, çünkü sürekli olarak mukus vardır.
Sekresyon analizinde tek kırmızı kan hücrelerinin varlığı normdur ve tanı sonuçlarını etkilemez. İnsanlarda günlük trakeobronşiyal mukusun hacmi 10 ila 100 ml arasında olmalıdır. Belirtilen oranın aşılması ek analizlere duyulan ihtiyacı göstermektedir. Sapma olmaması durumunda, MTB üzerindeki smear negatif bir sonuç göstermelidir.
Olası patolojiler
Normalde, bir kişi balgam akıntısına sahip olmamalıdır, bu nedenle şüpheli bir mukus ortaya çıkarsa, hemen yardım için bir uzmana başvurmalısınız. Bakteriyoskopik muayenenin yardımıyla, patojen tipi belirlenir, gram-pozitif bakterilerle smear mavi, gram-negatif - pembe renktedir. Mikroskobik analiz, tümör hücrelerini, elastik lifleri, alveolar makrofajları vb. İçeren tehlikeli patolojileri tespit etmeye yardımcı olur. Mukusun sonuçlarına dayanarak, doktor terapiyi reçete eder.
Balgamda epitel
Balgamın mikroskobik incelemesi sıklıkla skuamöz epitelin hücrelerinde bulunur, ancak bu analizin sonuçlarını etkilemez. Silindirik epitelyal hücrelerin saptanması astım, bronşit veya akciğer kanseri gibi hastalıkların varlığına işaret edebilir. Çoğu durumda, yukarıda bahsedilen oluşumlar nazofarenksden gelen mukus safsızlıklarıdır ve hiçbir tanısal değere sahip değildir.
Balgamda alveolar makrofajlar
Reticuloendothelium hücreleri uzun süre tozla temas eden kişilerde bulunabilir. Alveoler makrofajların protoplazması, "toz" hücreleri olarak adlandırılan fagositize parçacıklar içerir. Yukarıdaki mikroorganizmaların bazıları hemoglobin parçalanma ürününü içerir - hemosiderin, böylece “kalp kusurları hücreleri” olarak adlandırıldılar. Bu tür oluşumlar, pulmoner enfarktüs, mitral darlık, pulmoner konjesyon tanısı olan hastalarda ortaya çıkar.
Beyaz kan hücreleri
Herhangi bir sır, az sayıda lökosit içerir, ancak nötrofil birikimi, pürülan akıntı olduğunu gösterir. Bronşiyal astım durumunda, eozinofiller, aşağıdaki hastalıkların karakteristik özelliği olan bir hastada tespit edilebilir: kanser, tüberküloz, kalp krizi, pnömoni, helmintiyazis. Boğmaca çeken kişilerde çok sayıda lenfosit bulunur. Bazen sayılarını arttırma nedeni akciğer tüberkülozudur.
Kırmızı kan hücreleri
Bir kişinin mukusu sağlığını etkilemeyen tek bir kırmızı kan hücresi sayımı içerebilir. Pulmoner hemoraji gibi patolojik süreçlerin gelişmesiyle birlikte, eritrositlerin sayısı büyük ölçüde artar, bu da hemoptiziye yol açar. Mukus salgılarında taze kan bulunması değişmez kırmızı kan hücrelerinin varlığını gösterir, ancak kan solunum yolunda tutulursa, sızan hücreler bunun tarafından belirlenir.
Balgamda Charcot-Leiden kristalleri
Akciğer dokusunun parçalanmasıyla, sözde elastik lifler oluşur. Gizli olarak görülmeleri, apse, tüberküloz, kanser veya akciğer kangreninin varlığını gösterir. İkinci hastalık, elastik liflerin varlığı olmadan meydana gelebilir, çünkü bazen mukus enzimlerinin etkisi altında çözülürler. Renksiz Charcot-Leiden kristallerinin ayırt edici özelliği, bronşiyal astım ve eozinofilik pnömoni gibi hastalıklar için tipik olan eozinofillerin yüksek içeriğidir.
Elastik lifler
Charcot-Leiden kristalleri elastik liflerin tek temsilcisi değildir. Solunum yolu hastalıklarından muzdarip birçok hastanın balgamında, genellikle Kurshman spiralleri bulunur. Onlar bazen çıplak gözle bile görülebilen boru şeklindeki cisimlerdir. Diğer durumlarda, kristaller mukusun mikroskobik incelemesi ile tespit edilir. Tübüler cisim pnömoni, astım ve akciğer tüberkülozu gelişimini önleyebilir.
Balgamda eozinofiller
Eozinofiller astım belirtileri olarak kabul edilir, ancak bu ifade sadece bazı durumlarda geçerlidir. Bu tür mikroorganizmalar, vücudu sadece parazitlerden korumakla kalmaz, aynı zamanda solunum yollarının epitelyumunu da tahrip edebilen özel bir protein içerir. Eozinofiller solunumsal patolojinin gelişiminde ana nedenlerden biri olarak kabul edilir, ancak bu konudaki araştırmalar hala tamamlanmamıştır. Bu hücreler solunum yolundan tamamen uzaklaştırılamaz, ancak bunların sayısı antikorlarla uygun tedavi ile önemli ölçüde azaltılabilir.
video
Makalede sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri kendi kendine tedavi için aramaz. Sadece nitelikli bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedaviyi teşhis edebilir ve tavsiyede bulunabilir.
Tüberküloz tanısı: balgam analizi ve toplama kuralları
Balgam, solunum sisteminin organlarının patolojik bir deşarjıdır. Doğası gereği, mukus, pürülan veya kan safsızlıkları olabilir. Bronşta, reseptör tahrişine ve öksürüğe neden olan sekresyon ortaya çıkar. Sonuç, çeşitli çalışmalara konu olan çıkarılabilir niteliktedir. Bakteriyoskopi ve tohumlama yapmak. Bu iki aşama hastalık teşhisinde yardımcı olur.
Analiz için balgam nasıl toplanır
Tüberküloz, çoğu durumda diğer hastalıkların kisvesi altında ortaya çıkan bir hastalıktır. Genellikle grip veya ARVI ile karıştırılır. Akciğerlerin patolojik bölgelerini gösteren florografi tanıya yardımcı olur. Bakteri atılımı olgusunu tespit etmek için şüphe olayında balgam seçilir. Yani, bu çalışma tüberkülozun saptanmasında elzem değildir, ancak zorunludur. Balgam testini düzgün bir şekilde geçmek için şunları yapmalısınız:
- Tercihen sabahın erken saatlerinde sabah erken aç karnına alın.
- Balgam toplanmadan önce dişlerinizi fırçalamayın.
- Ağzınızı ılık ve önceden kaynatılmış su ile iyice durulayın.
- Birkaç derin nefesle balgam neden olur.
- Bundan sonra, öksürme dürtüsü.
Toplama özel hazırlanmış bir kapta olmalıdır. Bu yemekler tamamen steril olması gerektiğinden, bir eczanede satın almak daha iyidir. Analiz için gerekli hacim 5 ml'dir. Balgam toplandıktan sonra, laboratuvara teslim edilmelidir.
Toplarken, ağız veya ellere steril damarın kenarlarına dokunmaktan kaçınmak önemlidir. Bu, çalışmanın sonuçlarını bozabilir.
Tüberküloz için balgam nasıl geçilir
Genel olarak, mikobakterilerin saptanması için materyal toplama şeması, yukarıdakilerden farklı değildir. Ancak güvenilir veri elde etmek için dikkate alınması gereken bir dizi özellik vardır. Tüberküloz için balgam toplama kuralları şöyledir:
- Bu prosedür ayrı bir oda gerektirir.
- Odada iyi havalandırma sağlanmalıdır.
- Sadece açık pencerelerle toplayın.
- Gerekli miktar 3 veya 5 ml.
Evde balgam toplamak için, pencereleri açık veya sokakta olan ayrı bir odada bulunmalıdır. Bu mümkün değilse, tüm aktiviteler diğer aile üyelerinin yokluğunda açık bir pencerenin veya pencerenin önünde tutulur.
Tüberküloz için balgam analizi, bu hastalığa işaret eden semptomların saptanması üzerine hemen gerçekleştirilir. Doğrudan hasta bir kişiden materyal toplayan konteynere büyük önem verilir. Kapasitenin gerekli olması:
- çapı 3 cm'den fazla olan geniş bir boğaz vardı;
- yüksek şeffaflığa ve dayanıklılığa sahipti;
- sıkıca ve kolayca kapanabilen bir kapak ile oldu;
- hasta hakkında kolayca veri koymanızı sağlayan malzemeden;
- steril ve tek kullanımlık.
Genellikle, tüberkülozu saptamak için balgam incelemesi için materyal, üst üste üç gün boyunca toplanır. Hepsi sabahları harcanıyor.
Hasta balgamı öksüremiyorsa, daha önce izotonik sodyum klorür solüsyonu ile inhalasyona reçete edilir.
Bilmek önemli olan
Tüberküloz için balgam toplarken, akıntının tam olarak öksürmesi zordur. Birkaç yolu vardır:
- İlk önce sadece öksürmeye çalışmalısın. Başarılı balgam deşarjı durumunda, temiz bir kapta toplanmalıdır.
- Eğer bu şekilde malzeme toplamak mümkün olmuyorsa, sandıkta birkaç kez vurmayı deneyebilirsiniz. Bu öksürüğü tetiklemeye yardımcı olacaktır.
- Ayrıca iki derin nefes almalısınız. Sonra nefesi birkaç saniye tutun, sonra yavaşça nefes verin. Sonra üçüncü kez nefes al ve keskin bir şekilde nefes ver.
- Etkisi yoksa, düzenli nefes egzersizleri yapabilirsiniz.
- En azından inhalasyon yap. Evde, ılık suyla nefes alabilirsin. 1 yemek kaşığı tuz veya kabartma tozu ekler.
Tüm bu önlemler öksürük refleksinin indüklenmesine ve buna bağlı olarak analiz için balgamın neden olmasına ve toplanmasına yardımcı olur. Güvenilir sonuçlar elde etmek için bazı önemli kuralları hatırlamanız gerekir. Bunlar aşağıdakileri içerir:
- Malzeme koleksiyonu sadece temiz ve steril bir kapta gerçekleştirilir;
- her zaman sabahları;
- dişler fırçalamıyor, ağız boşluğu sadece durulanır;
- konteyner toplandıktan sonra sıkıca kapatılır;
- eller sabunla yıkanmalıdır.
Sokakta balgam toplanması tavsiye edilir. Bu öksürdüğü zaman mikobakterilerin çevreye salınabilmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, uzun süre ev eşyaları üzerinde depolanırlar. Bu diğer sağlıklı aile üyelerinin enfeksiyon riski olabilir.
Balgam toplamada bir diğer önemli nokta konteynerin kendisidir. Açtıktan sonra, dudaklarınızla sarmayın ya da kabın içine elinizle dokunmayın. Ağız boşluğuna getirmek ve balgamı dikkatli bir şekilde toplamak için mümkün olduğunca yakın olmalıdır.
Tüm bu noktalar doğru sonuçların elde edilmesinde önemli bir rol oynamaktadır. Konteyneri laboratuvara zamanında teslim etmek de önemlidir. En uygun zaman iki saattir.
Tüberküloz Algılama Yöntemleri
Mikobakterilerin varlığını veya yokluğunu tespit etmenin dört yolu vardır. Bunlar şunları içerir:
- Zil-Nelsen mikroskopisi;
- lüminesan;
- bakteriyolojik (veya tohumlama);
- PCR.
Tüm bu yöntemler balgamdaki Koch Stick'leri tespit etmemizi sağlar. Malzemeyi özel bir kapta biriktirdikten sonra gerekli araştırmanın yapıldığı laboratuara teslim edilir. Güvenilir bir sonuç elde etmek için, her biri gerekli miktarda malzeme alarak üç balgam örneği alınır. Üç yaymadan en az birinde KUM (aside dirençli mikobakteriler bir tüberküloz belirtisi) tespit edilirse, sonuç pozitif kabul edilir. Tüberkülozu tespit etmek için balgam analizinin nasıl yapıldığını tam olarak düşünün.
bacterioscopy
Şu anda, patojenleri belirlemek için ana birincil yöntemdir. Sonuçlara dayanarak, mikobakterilerin varlığı veya yokluğu hakkında sonuçlandırılabilir. Yani, bu tanı yöntemi KUM olup olmadığını belirlemeye izin veren bir işaretleyici olarak davranır.
Balgam analizi şu şekilde gerçekleştirilir:
- Smearlar özel bir çözüm ile lekelenir.
- Ardından mikroskobu inceleyin.
- Bu amaçlar için, cihazı bir daldırma sistemi ile kullanın.
- Pişirilmiş fırça darbelerinde KUM kırmızı renk kazanır.
Çalışmanın sonucu bu yöntemle bir saat içinde elde edilebilir. Genellikle analiz gün hazırlanır. Mikroskopi tüberkülozu tespit etmek için ekonomik ve ekonomik bir yoldur. Ancak aynı zamanda spesifik bir özgüllük yoktur, yani, akciğerlerin bu patolojisine neden olmayanlar bile, herhangi bir mikobakteri türünü tespit edebilir.
ışıldayan
Adından anlaşıldığı üzere, araştırma için özel bir mikroskop kullanılır. Mikobakteri kendileri koyu bir renge karşı sarı ışıkla parlıyor. Yöntem önemlidir, çünkü bakteri sayısını belirler. Yani, hastalığın şiddeti ve süresi hakkında karar verilir.
Yöntem oldukça bilgilendirici. Öz: Bilinen bir DNA parçasının bir kopyası var. Sonuç olarak, balgam analizinde mikobakteri tespit edebilir. Analizin 4 saat içerisinde hazırlanması. Yani, PCR kullanarak, tüberkülozun varlığı veya yokluğu hakkında hızlı bir şekilde bilgi edinebilirsiniz. Yöntem son derece hassas ve çok yönlüdür.
bakteriyolojik
Tüberküloz için ekim balgamı, materyali özel besin ortamı üzerine uygulayarak gerçekleştirilir. Patojenlerin% 100 tespit edilmesi için sadece 20 canlı KUM'a ihtiyaç vardır. Bakteriler birkaç ay içinde büyürler. Genellikle 20 gün ila 12 hafta arasında.
Ortada, yüzeydeki pürüzleri ve pürüzleri ile ayırt edilen koloniler şeklinde büyürler. Bu yöntem bakterilerin varlığını yargılamak için kullanılır. Sonuç 3 puan ile belirlenir:
- “+” Az bir resmin konuştuğu;
- “++” orta derecede salgılanmayı gösterir;
- “+++” bol miktarda bulunur.
İkincisi, hem kendisi hem de etrafındaki insanlar için en büyük tehlikeyi temsil eder.
Balgam çalışmasında mutlaka ilaç duyarlılığının varlığı belirlenir. Kolonilerin bir besin ortamı üzerinde filizlenmesinden sonra gerçekleştirilir. Belirlendikten sonra hastanın tedavisinde ayarlama yapmak.
Analizin olumlu yönleri
Balgamın çeşitli şekillerde muayene edilebileceği düşünüldüğünde, analizin avantajlarını tek tek değerlendirmelidir. Bunlar şunları içerir:
- PCR veya mikroskopi durumunda kısa sürede bakterilerin saptanması;
- mycobacterium tipinin belirlenmesi;
- bakteriyel sekresyon aktivitesinin saptanması;
- antibiyotik direnci.
Günümüzde tüberkülozun belirlenmesi birçok yöntemle gerçekleştirilmektedir. Bu genellikle bir florografi veya Mantoux reaksiyonudur. Onay için bakteriyolojik muayene veya tohumlama yapılır. Sadece yardımı ile hasta bir kişi hakkında önemli bilgileri vurgulayabiliriz. İlaç direncinin belirlenmesi önemlidir. Bu bilgi verildiğinde, doktor yeterli tedaviyi seçer.
Patojenin çevreye salınım derecesini belirlemek için balgam incelemesinin gerçekleştirildiğini anlamak önemlidir. Hastanın kapalı bir tüberküloz formu varsa, balgamda bakterilerin bulunabileceği bir gerçektir.
Olumsuz taraflar
Her şeyden önce, toplama zorluğu. Her kişi doğru ve hatasız bir şekilde bir kapta malzeme toplamaz. Bu nedenle, doktor veya hemşireye kurallar hakkında soru sormak önemlidir.
İkinci negatif nokta ise süredir. Yani, bir veya üç ay boyunca ekim yaparken sonuç hazırlanır. Bu nedenle, bu süre zarfında, tedavi kabul edilen şemaya göre tüm ilaçlar ile gerçekleştirilmektedir.
Tüberküloz saptanırsa balgam muayenesi yapılır. Her biri kendine özgü avantajları ve dezavantajları olan çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilmektedir. Besin maddesi üzerinde bitki dikmek için en uygun yöntemdir. Hızlı sonuçlar için, PCR veya mikroskopiye başvurmaya değer.
Bağırsak balgamı sadece steril bir kap içinde olmalı ve mümkün olan en kısa sürede laboratuvara teslim etmelidir.
Tüberkülozun saptanmasında KUM yönteminde balgam
Tüberküloz, belirtileri ve belirtileri ile diğer birçok insan solunum yolu hastalığına benzer bir hastalıktır. Bu nedenle, bu hastalığın teşhisi, hem enstrümantal hem de laboratuar olmak üzere çeşitli araştırma türleri gerektirir. Bunlardan biri hastanın balgamında KUM'un varlığını tespit etmektir.
Kum için balgam analizi nedir?
Tüberküloz için balgam toplanması ihtiyacı, bu biyolojik materyalin, tanının doğrulanması veya reddedilmesi için yüksek bir olasılık doğruluğu sağlayan spesifik mikroorganizmalar içermesinden kaynaklanmaktadır.
KUM için balgam testleri, içerisine aside dirençli mikobakterileri saptamayı amaçlayan biyolojik materyalin özel bakteriyolojik ve genel klinik yöntemleridir (KUM). Bir hastayı incelemek için bu yöntem, üç test gerektiren birkaç aşamada gerçekleştirilir.
KUM üzerinde bir hasta kişinin balgam araştırması yöntemi, doğada, mikobakterium tüberküloza (MBT) yapısal olarak benzeyen çok sayıda farklı aside dirençli mikroorganizmalar olması nedeniyle üç çalışma gerektirir.
Balgam muayenesi türleri
Tüberkülozlu hastalardan balgam toplanması işlemi, bu biyolojik materyalin üç tip çalışmasından birini yürütmek için kullanılır. Birbirlerinden önemli ölçüde farklıdırlar, bu yüzden farkı anlamak gereklidir:
- Bakteriyoskopik çalışma. Bu yöntem ayrıca Ziehl-Nielsen lekesi olarak da adlandırılır. Bunu gerçekleştirmek için, biyomateryalin başlangıçta karbolik fuksin ile muamele edilmesi, daha sonra% 5'lik bir sülfürik asit (veya% 3'lük hidroklorik asit çözeltisi) çözeltisi ile renginin değiştirilmesi ve ayrıca% 0.25'lik bir metilen alkol çözeltisi ile eklenmesi gerekmektedir. Balgamda KUM varsa, bunlar kırmızıya dönecek ve etrafındaki arkaplan mavi olacaktır.
- Floresan mikroskopi. Bu yöntem, bir öncekinin aksine, bir hastada tüberküloz tanısı için daha etkili ve güvenilir olarak kabul edilir. Böyle bir inceleme yapmak için, florokromlar kullanmalısınız. Bunlar, ultraviyole, mor veya mavi spektrumun ışınlarına maruz kaldıklarında parlayabilen organik kökenli boyalardır. Çoğu zaman, laboratuvar teknisyenleri auramin 00 veya rodamin C kullanırlar.
- Bakteriyolojik (kültürel) yöntem. Bu durumda, hasta bir besiyerine yerleştirmek için balgam alır. Aktif tüberküloz mikroorganizmalarını tanımlamak için, bir malzeme numunesinde sadece birkaç hücre yeterlidir. Bir kültür büyümesi kaydetmek için, 21 ila 90 gün sürebilir. Bir besin maddesi olarak, genellikle yoğun maddeler agar bazında yumurtalar, yarı-sıvı maddeler ve ayrıca sıvı sentetik ve yarı-sentetik maddeler bazında kullanılır.
Artıları ve yöntemlerin eksileri
İlk yöntem, kullanılabilirliği, verimliliği ve düşük maliyeti ile ayırt edilir. Malzemeyi değerlendirmek için 100 görüş alanını incelemek gerekir. Aside dirençli mikobakteriler tespit edilmezse, balgam miktarının iki katı bir çalışma yürütmek gerekir. Genel olarak, bu tarz bir çalışma yaklaşık bir saat sürer. Sırasıyla, hasta ertesi gün katıldığı doktordan sonuç alabilir.
İkinci yöntem, sadece QUM'un varlığını doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda onların sayısını tahmin etmeyi de sağlar. Bu kriter hasta bir kişinin salgın riskini değerlendirmek için kullanılır.
Üçüncü yöntemin ana dezavantajı, mikobakteriyel kültürlerin uzun süreli yetiştirilmesidir. Bu nedenle, tüberküloz gelişimini ve olumsuz belirtilerin ortaya çıkmasını beklemek mümkündür.
Sonuçların yorumlanması
Bakteriyoskopik ve lüminesan analizi
Balgam toplama araştırma sonuçlarının yorumlanması, doğrudan analiz yöntemine dayanan bir süreçtir. Bakterioskopik ve ışıldama yöntemiyle aşağıdaki verileri elde etmek mümkündür:
- Aside dirençli mikobakteriler 200 görüş alanında yoktur. Bu durumda, çalışmanın sonucu negatiftir.
- 100 görüş alanında 1 ila 9 kum arasında kullanılabilirlik. Doktorun bu sonucu ile sonuç olumludur.
- 100 görüş alanında 10 ila 99 KUM arasında kullanılabilirlik. Bu durumda, sonuç pozitif +.
- 1 görüş alanında 1 ila 10 KUM arasında kullanılabilirlik. Bu durumda, sonuç pozitiftir ++.
- 1 görüş alanında 10 KUM'dan fazla varlığı. Bu veriler sonucun olumlu +++ olduğunu göstermektedir.
Bakteriyolojik analiz
Bakteriyolojik analiz yapmaya karar verilmişse, sonuçların yorumlanması farklı bir şekilde gerçekleşir:
- 1 ila 20 koloni KUM varlığı. Bu durumda, sonuç pozitif +.
- 21 ila 100 koloni KUM varlığı. Bu durumda, sonuç pozitif olarak kabul edilir ++.
- 100'den fazla koloni KUM varlığı. Bu veriler, sonucun olumlu +++ olduğunu ortaya koymaktadır.
İçindeki mikobakteri tespit etmek için balgam toplamaya ek olarak, mutlak konsantrasyon yöntemini kullanarak kararlılıklarını belirlemek için ek bir test yapılır. Toplanan verilere dayanarak, etkili antibiyotiklerin seçimi yapılır.
Prosedür için hazırlık
KUM için balgam smear analizi, uygun preparat gerektiren bir prosedürdür. Mümkün olduğunca doğru olması ve araştırmanın objektif olması için, aşağıdaki gibi birkaç basit kural izlemeniz gerekir:
- Çalışmadan önceki son yemek 12 saat içinde gerçekleştirilmelidir. Balgam sabahları aç karnına verilmelidir.
- Biyolojik materyali almadan önce, hasta ağız boşluğunu durulamalıdır.
- Sabahları kesinlikle dişlerinizi fırçalamanız gerekir. Bu diş macunu olmayan bir fırça ile yapılmalıdır. Gıda kalıntıları veya diğer maddeler tüberkülozu saptamak için yapılan incelemenin nihai sonucunu etkileyebilir.
Balgam toplamak için bir kap bir doktor tarafından verilir. Önceden eczane büfelerinde satın almanız gerekmez.
Analiz süreci
Tüberküloz patojenlerinin saptanması için balgam incelemesi belirli kurallara göre yapılmalıdır. Bu aynı zamanda hastanın biyomateryal toplama süreci için de geçerlidir. Uygulaması için kurallar aşağıdaki gibidir:
- Hasta, ağızdan salya değil, farenkstan mukus öksürmelidir. Esas olarak tutarlılıklarına göre farklılık gösterirler.
- Balgamı tetikleyebilen üretken bir öksürük elde etmek için, akciğerlerinizi hava ile doldururken derin bir nefes almak için birkaç kez gerekir.
- Konteyner mümkün olduğunca ağzına yakın tutulmalıdır. Objektif bir sonuç elde etmek için, mukus hemen bu konteynere yerleştirilmelidir.
Bazı vakalarda, tüberküloz tanısı için balgam üretimi zordur. Bu hastalar kendilerini birkaç kez göğsüne vurmalı ve aynı zamanda derin nefes almalıdır. Aşırı durumlarda, doktorların kabartma tozu içeren kaynamış sudan buharda nefes almasına izin verilir.
Tüberküloz tanısı için balgam toplanması için kullanılan kap, mutlaka sterilize edilmesi gerekmeyen bir konteynırdır. Ana şey temiz, kuru ve kapatılabilir olması. Konteyner plastik veya camdan yapılabilir. Bu, hastanın muayenesinin nesnel bir sonucunu almanızı sağlar.
Diğer tüberküloz tanı yöntemleri
Tüberküloz patojenlerini saptamak için balgam analizi, tanı koymanın tek yolu değildir. Böyle bir muayenenin sonucu baskın olarak güvenilirdir, ancak sıklıkla başka bir teşhis de gerçekleştirilir:
- Mantoux testi. Bu tüberkülozu saptamak için en popüler yöntemlerden biridir. Dezavantajı nispeten düşük güvenilirlik seviyesidir.
- Diaskintest. Bu anketin sonucu, Mantoux testinin aksine, daha güvenilir ve güvenilirdir. Bu analiz, bir öncekiyle aynı şekilde gerçekleştirilir. Eğer mycobacterium tuberculosis hastanın vücudunda mevcutsa, bu çalışma bunları gösterecektir.
- İdrar analizi Bu yöntem, insan mesane içeriğinin bakteriyoskopik incelemesini yürütmekten ibarettir. İçindeki mikobakteri tespit etmek için, genellikle 2-3 sınav gerektirir. Bu tanının sonucu negatif ise, bu kişinin tüberküloz olmadığı anlamına gelmez.
İçinde mikobakterilerin bulunması için insan biyolojik materyalleri üzerinde yapılan bir çalışmanın analizi, çoğunlukla tüberküloz semptomlarının varlığında veya pozitif bir Mantoux reaksiyonunun elde edildiği durumlarda yerleştirilir.
KUM için balgam analizinin özellikleri, balgamda KUM nedir?
Tüberküloz belirtileri genellikle bulanık veya spesifik değildir - yani, pnömoni veya bronşit belirtileri gibi solunum sisteminin diğer hastalıklarının tezahürlerine benzerler. Bu nedenle, tüberkülozun kalitatif bir tanısı, bir takım enstrümantal ve laboratuvar çalışmalarından oluşmaktadır. Pnömoniyi ve kanseri tüberkülozdan ayırmak için diğer analizlerle birlikte balgam çıkarma sırasında salgılanan balgamın mikroskobik incelemesi gerçekleştirilir. Balgamda KUM'un saptanması tüberkülozun önemli bir belirtisidir, bu analiz her zaman hastalığın ilk semptomları veya tüberkülin testine pozitif bir reaksiyon varsa gerçekleştirilir.
KUM Nedir?
KUM balgam incelemesi, asit hızlı mikobakterilerin (KUM) saptanması için balgamın bakteriyolojik ve genel klinik muayenesidir. Analiz birkaç aşamada gerçekleştirilir, malzeme üç kez toplanır.
Bu önemli! Böyle bir çalışmanın sonuçları tüberküloz tanısı için yeterli olmayacaktır, çünkü doğada mikobakterium tüberküloza (MBT) benzer yapıya çok sayıda asit-dirençli mikroorganizma vardır.
Tüberküloz için geleneksel balgam mikroskobu, enfeksiyöz ajanlar olarak bakterilerin varlığını ortaya çıkaracaktır. Fakat türlerini ve antibakteriyel ilaçlara karşı direncini göstermeyecektir.
KUM için balgam muayenesi türleri
Balgam çıkarma sırasında balgamdaki tüberküloz basiller balgam incelemesinin çeşitli yöntemleri kullanılarak tespit edilir.
Bakteriyoskopik balgam incelemesi
Bu çalışma türü, Ziehl-Nielsen boyama yöntemi olarak da adlandırılmaktadır. Tüberküloz enfeksiyonu tanısı için ana yöntemdir. Analiz şu şekildedir:
- balgam karbolik fuksin ile tedavi edilir;
- Daha sonra biyomateryal% 5'lik bir sülfürik asit çözeltisi veya% 3'lük bir hidroklorik alkol çözeltisi ile renklendirilir;
- Boyama,% 0.25'lik bir metilen mavisi çözeltisi ile gerçekleştirilmiştir.
Boyalı malzemelerin değerlendirilmesi için bir daldırma sistemi ile donatılmış bir alet kullanılır. Aside dirençli mikobakteriler kırmızı bir renk kazanacak ve etraflarındaki arka plan maviye dönüşecektir.
Standart 100 görüş alanı incelenir: eğer KUM balgamda varsa, bunları fark etmek için bu yeterlidir. KUM saptanmazsa, 200 görüş alanı görüntülenir. Doğru sonuçlar için 1 saat yeterlidir. Ancak, bir kural olarak, hastalar bir gün sonra, yani ertesi gün katılan doktordan alırlar.
Bu yöntemin avantajları: Erişilebilirlik, genellikle ücretsiz olarak gerçekleştirilir, verimlilik - istenirse hemen sonuç alabilirsiniz. Dezavantajlar nispeten düşük hassasiyet içerir.
Floresan mikroskopisi
Önceki yönteme kıyasla, bu yöntemin% 15-30 daha verimli olduğu düşünülmektedir. Florokromlar balgamı lekelemek için kullanılır. Bunlar ultraviyole, mor veya mavi ışınlarla aydınlatıldığında parlamaya başlayan organik kökenli boyalardır. Auramin 00 veya Rhodamine C yaygın olarak kullanılmaktadır.
Çalışma için bir floresan cihazı kullanır. Aside dirençli Mycobacterium tuberculosis'i tanımlarken, karanlık bir alanda altın rengi yanacaktır. Bu tip mikroskopi ile sadece varlığı değil KUM sayısını da belirlemek mümkündür. Bu, salgın tehlikesinin hastaya ne kadar yüksek olduğunu, yani ne kadar bulaşıcı olduğunu ve hastalığın hangi aşamada olduğunu belirlemek için çok önemli bir kriterdir.
Bu yöntemle boyama sonuçlarını ve balgamı vurgulamak için özel bir tablo vardır.
Sonuçların yorumlanması
- KUM, 300 görüş alanında negatif değil.
- 100 görüş alanında 1 ila 9 KUM arası - pozitif.
- 100 alanda 10'dan 99 KUM'a - pozitif +.
- 1 görüş alanında 1-10 KUM - pozitif ++.
- Görünüm alanında 10 KUM'dan fazla - pozitif +++.
Bakteriyolojik (kültürel) algılama yöntemi
Bu yöntem, elde edilen biyomateryal ve diğer bir patolojik materyali bir besin ortamı üzerinde ekmekten oluşur. Aktif MBT'yi tanımlamak için, balgamda çeşitli canlı hücrelerin varlığı yeterlidir. Kültürün büyümesini kaydetmek için 21 ila 90 gün sürecek.
Bu analiz için üç grup besin maddesi kullanılmıştır:
- Yoğun besin bazlı yumurtalar.
- Agar bazlı yarı sıvı besin maddesi.
- Sıvı sentetik ve yarı sentetik besin maddesi.
Rusya Federasyonu topraklarında, Levenshteyn-Jensen ortamı ağırlıklı olarak kullanılmaktadır. Dünya çapında, aynı zamanda, tüberkülozun birincil nedensel etkenini saptamak ve ilaçlara olan duyarlılığını belirlemek için standart besin maddesidir.
Belirlenen MBT'nin büyüme oranının tahmini
- 1 ila 20 koloniden Office'in + veya yetersiz tahsisi.
- 21 ila 100 koloniden ++ veya orta derecede bakteriyel atılımdır.
- 100'den fazla koloni, +++ veya bol miktarda bakteriyel atılımdır.
Mikobakterilerin ilaçlara direnci, mutlak konsantrasyonlar yöntemi ile belirlenir. Sonuçlarına göre, antibiyotikler tedavi için seçilmiştir. Bu, her hasta için bireysel ve etkili bir antibiyotik tedavisi seçmenizi sağlayan yöntemin önemli bir özelliğidir.
Yukarıdakilere ek olarak, yöntemin avantajı patojene karşı duyarlıdır. Sadece mikobakterilerin varlığını değil, aynı zamanda onların sayısını da sayabilir, aktiviteyi ve ilaçlara karşı direnci belirleyebilirsiniz. Büyük eksi - çalışmanın süresi. Bilgisayar teknolojisinin gelişiyle, sonucun işlenmesi 3-4 güne kadar hızlandı.
KUM'de analizi geçmek için nasıl hazırlanır
KUM için balgam analizinin güvenilir bir sonucunu elde etmek için, buna uygun şekilde hazırlanmanız gerekir.
Prosedür öncesi hazırlıklar
- Analiz genellikle sabahları aç karnına verilir - bu, son öğünün doğumdan 12 saat önce olması gerektiği anlamına gelir.
- Balgam toplanmadan hemen önce ağzı temiz su ile iyice durulayın.
- Dişlerinizi fırçalamanız tavsiye edilir - analiz için malzeme içindeki yiyecek kalıntıları kabul edilemez. Ancak dişlerinizi diş macunu ya da tozu olmayan ıslak bir diş fırçası ile fırçalamak daha iyidir, böylece parçacıkları sonucu bozmazlar.
Balgam toplamak için önceden bir konteynır almanıza gerek yoktur - konteynırlar bir doktor tarafından dağıtılır.
Biyomateryal nasıl düzgün bir şekilde toplanır?
Sonuçların doğruluğu ve ileri tedavinin etkinliği sadece araştırmanın doğruluğuna değil, aynı zamanda malzemelerin doğru bir şekilde toplanmasına da bağlıdır.
Araştırma için balgam toplamak için temel kurallar
- Nazofarenksinden tükürük ve mukus öksürmesi gerekmemektedir, fakat alt solunum yolunun içeriği.
- Verimli bir öksürük elde etmek için, 2-3 derin nefes almalı, nefes almaya çalışmalı, böylece akciğerler tamamen hava ve açıklıkla doldurulmalıdır.
- Malzeme toplama kabı, konuyu ağzına olabildiğince yakın tutmalı ve hemen boğazın temizlenmesini sağlayacak şekilde tükürmelidir.
- Balgam elde edilemiyorsa, aşağıdaki manipülasyonlar yapılır: konu, göğsün üzerine birkaç kez vurmalı, derin nefes almalı, her seferinde nefesini birkaç saniye tutmalıdır. Aşırı durumlarda, bir kabın üzerinde sıcak su ile kabartma tozu ilavesiyle nefes alması önerilmektedir.
Analiz için malzeme toplama kabı da özel gereksinimlere sahiptir. Yemeklerin sterilize edilmesi gerekmez. Ancak, sıkıca vidalanmış bir kapak ile temiz, kuru, plastik veya cam olmalıdır.
Bu önemli! Analiz için materyal hemen laboratuvara gönderilmelidir - çalışma toplamadan sonra en geç 2 saat içinde yapılmalıdır. Araştırma materyalleri laboratuvara aktarılıncaya kadar, buzdolabında sıkıca kapalı bir kapta saklanır.
Asiye dirençli mikroorganizmaların analizini nereye götürecek?
Aside dirençli mikobakteriler KUM'un varlığının analizine yönelik bir sevk, bir TB doktorundan veya pulmonologdan elde edilebilir. Bazı durumlarda, bir bölge doktoru da onu verebilir. Bağış analizi en yakın tüberküloz dispanserinde olmalıdır.
KUM için balgam analizi - şüpheli tüberküloz enfeksiyonu için önemli bir tanı ölçütüdür. Bronkoskopi, florografi, X-ışını, balgam mikroskobu kullanımı böyle güvenilir bir sonuç vermez ve kesin bir "Tüberküloz" tanısı için yeterli kabul edilmez. Analiz ağrısız ve komplikasyonsuzdur, öznenin gerektirdiği her şey bir tavsiye almaktır, tüberküloza önerilen saatte gidip balgamı vermektir. Sonuçlar ve kod çözme doktorunuzdan alınabilir.
Tüberkülozu tedavi etmenin imkansız olduğunu kim söyledi?
Tüberküloz teşhisi konuldu. Tüm doktor reçetelerini yerine getiriyorsunuz ama iyileşme yok. Bir avuç hap, mideyi acıtıyor, zayıflık ve ilgisizlik mi izliyor? Belki de tedavi yaklaşımını değiştirmelisiniz.
Doktorlar, hastalığınızın temel nedenini ortadan kaldıramaz. Ne olursa olsun tüberkülozu yenmeyi başaran Helen'in hikayesini okuyun. Makaleyi okuyun >>
Cum için balgam analizi
Balgam - akciğerlerin ve solunum yollarının (bronş, trakea, larinks) patolojik akıntısı. Balgam incelemesi, solunum sistemi hastalıklarının (bronşit, zatürre, bronşiyal astım, pulmoner enfarktüs, tüberküloz, vb.) Tanısında önemli ve erişilebilir bir analizdir.
Son teslim tarihi: 1 iş günü
Balgam, bir hastalık veya yaralanma sonucu solunum sisteminde oluşan ve öksürük ile solunum yolundan dışarı atılan bir patolojik akıntıdır: akciğerler, bronşlar, trakea, larinks. Araştırma için, laboratuvara teslim edilen, fiziksel özelliklerinin (renk, doku, karakter, kirliliklerin varlığı) ve mikroskobik incelemenin değerlendirildiği, taze olarak izole edilmiş balgam kullanılmaktadır.
Balgam hücresel elemanları:
* Lökositler - iltihap belirtisi.
Özel bir renklenme ile eozinofilik lökositler tespit edilebilir - bronşiyal astım, Lefler eozinofilik pnömoni, ilaç toksikozu, akciğer lezyonları, protozoa, helmintler ve diğer hastalıklar gibi alerjik hastalıklarda görülür.
* Eritrositler, pulmoner infarktüsün karakteristiği, pulmoner dolaşımdaki tıkanıklık, tüberküloz, akciğer neoplazmları, vb. İle kanla boyanmış balgamda çok sayıda bulunur.
* Alveolar makrofajlar - bunların büyük bir kısmı kronik süreçlerde ve bronkopulmoner sistemdeki akut enflamatuar süreçleri çözme aşamasında olur.
* Silindirik siliyer epitel hücreleri - bronşit, tracheitis, bronşiyal astımda bulunur.
* Düz epitel - balgam eklenir bir tükürük unsuru.
Lifli oluşumlar:
* Elastik lifler - akciğer dokusunun tüberküloz süreci, akciğer apsesi, kangren, apse pnömonisi, neoplazmlar, aktinomikozis sonucu dağıldığı zaman balgamda görülür.
Spiraller ve kristaller:
* Kurshman'ın spiralleri - bronşların spazm veya kompresyonunun meydana geldiği inflamatuar süreçlerde bulunur: bronşiyal astım, tüberküloz ve akciğerlerin malign neoplazmaları.
* Charcot-Leiden kristalleri - eozinofilik lökositlerin parçalanması sırasında oluşur ve bronşiyal astım, alerjik durumlar, eozinofilik infiltratlar ve pulmoner fluke hasarında bulunur.
* Kolesterol kristalleri - apse, tüberküloz, neoplazmlar sonucu akciğer dokusunun parçalanması ile boşluklarda balgam durgunluğu ile oluşur.
* Hematoidin kristalleri - neoplazmın parçalanması odaklarında hematomların derinliğinde, geniş kanamalarda oluşur.
Balgamda, protozoa (oral trikomonas, doku amip), helmintler (intestinal yılan balığı larvaları, ascaris larvaları, pulmoner fluke yumurtaları, ekinokok elementleri) ve aynı zamanda mantar hastalıklarının patojenleri bulunabilir.
Balgam muayenesi akciğer tüberkülozu tanısı için önemli bir yöntemdir.
Bu amaçla, aside dirençli mikobakterileri saptamak için Zil-Nielsen'a göre balgam preparatlarının renklendirilmesi gerçekleştirilmiştir. Negatif bir bakteriyoskopik inceleme, tüberküloz tanısını dışlamamaktadır, çünkü bazı hastalar, mikroskopi ile algıladıklarından balgamlarında daha az mikobakteriye sahip olabilirler. Buna ek olarak, çalışmanın etkinliği büyük ölçüde hastanın balgam toplama kuralları ve ardışık testlerin sayısına (çalışmaların çokluğu üzerine) bağlıdır.
Balgam toplama kuralları:
Balgam yemekten önce sabah toplanır. Dişlerinizi fırçalamanız, ağzınızı kaynamış su ile yıkayın (ağız boşluğundan gelen kirleri ortadan kaldırmak ve tükürük salgısını bastırmak için), ardından derin bir öksürük (tükürüğü tükürmemek) gerekir.
Birkaç öksürük şokundan sonra balgam, hermetik olarak kapalı bir kapakla geniş ağızlı tek kullanımlık bir kap içinde toplanır, laboratuvara verilir ve izolasyondan sonra ilk 2-3 saat içinde muayene edilir.