Gastrointestinal hastalıkların payı, genel morbidite yapısında sürekli olarak artmakta ve erken ve okul çağındaki çocuklarda akut solunum yolu viral hastalıklarından sonra ikinci sırada yer almaktadır. Çoğu zaman bu patoloji, çocuklarda gastrit ve gastroduodenittir. İkincisinde ve bu makalede ele alınacaktır.
Çocuklarda gastroduodenit, erken çocukluk döneminde ortaya çıktığı zaman, çocuğun sindirim sisteminin durumuna bağlı olarak bazı predispozan faktörlere sahiptir.
- Bir çocuğun midesinin bezleri hala işlevsel olarak daha düşüktür ve gerekli asitliği sağlamamaktadır. Mide suyunun yetersiz enzimatik aktivitesi, uygun kalitede ve miktardaki yiyecekleri sindirmeye izin verir, fakat doğru beslenmeden en ufak bir sapmada sindirim bozuklukları gelişir. Düşük bakterisit özellikleri bağırsak enfeksiyonlarının gelişimine katkıda bulunur.
- Çocuklarda bağırsaklar yeme bozuklukları ve enfeksiyonlara çok duyarlıdır. Sindirim ve emilim süreçlerinin yanı sıra su ve elektrolitlerin taşınmasını ve dehidrasyon ve zehirlenmeye yol açmasını hızla bozar.
Nedenleri ve belirtileri
Gastroduodenitis nedenleri arasında endojen ve ekzojen ayırmaya karar verdi.
Endojen nedenler: kalıtım, asitlikte değişiklikler gast gastrointestinal sistemin bariyer fonksiyonu azaltılmış, bağışıklık sisteminin patolojisi, sindirim sistemi hipoksisine yol açan dolaşım bozuklukları, merkezi sinir sistemi patolojisi, gastrointestinal sistemin eşlik eden hastalıkları.
Ekzojen nedenler: diyet hataları, bulaşıcı faktörler, kronik stres. Çocuklarda gastroduodenitin akut formu, hem genel semptomlar hem de gastrointestinal lezyon bulguları ile kendini gösterir.
- Zehirlenme belirtileri: ateş, baş ağrısı, deride solgunluk, iştah, halsizlik, uyuşukluk azalmıştır.
- Dehidrasyon belirtileri (dehidratasyon): kuru cilt, daha fazla ve mukoza, susuzluk, diürez azaldı.
Gastrointestinal semptomlar:
- Gastrit belirtileri: karın ağrısı, mide bulantısı, geğirme, kusma.
- Duodenit belirtileri: sık, gevşek dışkı, köpüklü ve kokulu olabilir.
Nadiren, gastrit ve duodenit belirtileri ayrı ayrı ortaya çıkar, daha sıklıkla belirtileri birleştirilir. Akut gastroduodenit, ani bir başlangıç ile karakterize olmakla birlikte, tedaviye yeterli ve kapsamlı bir yaklaşımla, hastalığın herhangi bir özel sonucu olmaksızın hızla gerilemesi ve kaybolmasıdır.
Bununla birlikte, gastroduodenitin kronik bir seyre geçiş riski vardır.
Kronik formu
Kronik gastroduodenit, çocukluk çağında sindirim sisteminin en sık görülen patolojisidir.
Aşağıdaki gastroduodenitin kronik formunun oluşumuna katkıda bulunan faktörler:
- Sindirim sistemi hastalıkları için yüklenen kalıtım.
- Yüklü alerjik öyküsü.
- Annede advers gebelik, perinatal dönemdeki ihlaller.
- Yapay beslenmeye erken transfer.
- Yedikten sonraki 1–1.5 saat içinde veya sonrasında meydana gelen karın ağrısı (mide veya duodenumda kronik gastroduodenit patho'de patolojik değişikliklerin daha fazla lokalize olmasına bağlı olarak).
- Mide bulantısı, geğirme, kusma.
- Sandalyenin rahatsızlıkları.
tanılama
Gastroduodenit teşhisi genellikle zorluklara neden olmaz. Anket ve çocuğun muayenesi sonrasında belirlenen semptomlar, doktorun tanı koymasını, hastanın durumunun şiddetini ve tedavi taktiklerini belirlemesini sağlayacaktır.
Hastalığı açıklamak için kullanılan tanı yöntemleri:
- Kanın klinik analizi. Hastalığın bakteriyel veya viral doğasını gösterebilir. İlk durumda: lökositoz, nötrofil, hızlandırılmış ESR. Viral etyolojide: lökopeni, nötropeni, lenfositoz.
- Dışkıların bakteriyolojik incelenmesi, emetik kitleler. Hastalığın etiyolojik faktörünü belirlemenizi sağlar.
- Coprolojik çalışma. Gastrointestinal lezyonların seviyesinin teşhisinde yardımcı olur. Gastroduodenit dışkı örneğinde büyük miktarda bağ dokusu, kaba lif, kas lifleri ve yağ asidi tuzları ile karakterizedir.
- Serolojik ve PCR diagnostiği patho Patojenin kurulmasında modern yöntemler.
Tedavi ve Önleme
Gastroduodenitin tedavisine yaklaşım kapsamlı olmalıdır, bir çocukta bu hastalığın ortaya çıkması durumunda, doktora başvurmak gerekir. Çocuğun durumunun ciddiyetine bağlı olarak, hastaneye yatma mümkündür.
Gastroduodenit tedavisi, semptomların şiddeti, hastanın durumunun şiddeti ile belirlenir, ancak aşağıdaki genel talimatları içerir:
- Sıvı kaybını değiştirme (rehidrasyon). Rehidrasyon oral veya parenteral olabilir, normal kaynamış su yardımı ile veya özel solüsyonların kullanımıyla yapılabilir: oral, rehydron. Rehidrasyon ihtiyacı ve hacminin hesaplanması doktor tarafından belirlenir.
- Etiyolojik faktör üzerine etkisi antib Antibiyotik kullanımı, bağırsak antiseptikler. Doktor gastroduodenite neden olan patojene bağlı olarak bir ilacın lehine bir seçim yapar. Bakteri enfeksiyonu durumunda, spesifik bakteriyofaj preparatlarının reçete edilmesi mümkündür.
Aşağıdaki ilaçlar da akut ve kronik gastroduodenit tedavisinde kullanılır:
- Enterosorbantlar: aktif karbon, Smecta.
- Eubotik ilaçlar: Bifiform, Linex.
- Vitamin kompleksleri: Complivit, Alfabe.
- Özellikle diyetin genişlemesi ile sindirim enzimlerinin hazırlanması: Festal.
Hastalığın akut döneminde olası kısa süreli beslenme kısıtlaması. Daha sonra atanan koruyucu diyet. Çocuğun günde 4-5 kez (yaklaşık 4 saatte bir), küçük porsiyonlarda, yiyecekler sıcak veya soğuk olmamalıdır. Yüksek miktarda karbonhidrat içeren gıdalar hariç tutulur, fermente süt ürünlerine daha fazla dikkat edilir.
Halk ilaçları ile tedavi, bir doktora danıştıktan sonra kapsamlı bir tedavi parçası olarak izin verilir. Hypericumun kaynatılması gibi bu tür halk ilaçları, yaban mersini, büzücü özelliklere sahip oldukları ve gastrointestinal mukozanın iltihaplanmasını azaltmaya yardımcı oldukları için akut dönemde kullanılabilir.
Halk ilaçları, hastalıkla baş edemiyor ve yalnızca doğru kullanımla iyileşmeye katkıda bulunabiliyor. Bu nedenle, bir çocuğun halk ilaçları ile tedavi edilmesi tavsiye edilmez, uzman tavsiyesi gerektirir.
Gastroduodenitin önlenmesi her zaman yüksek kaliteli gıda, diyete bağlılık, stresden kaçınma, diğer gastrointestinal hastalıkların önlenmesini içerir.
Çocuklarda gastroduodenit
Gastroduodenitis - mide ve duodenumun mukoza zarının iltihaplanması. Bu hastalık yutma dışkı ve iştah, mide bulantısı ve mide ekşimesi, şişkinlik ve yeme sırasında mide izdüşümü olan çocuklarda kendini gösterir. Çocuklarda gastroduodenit tedavisi, antasitler, gastroprotektörler, antisekretuar ajanlar, adsorbanların yanı sıra diyet ve fizyoterapi gruplarından ilaç almayı içerir.
Makalenin içeriği:
Çocuklarda gastroduodenitin özellikleri
Bu patoloji, çocuklarda gastrointestinal sistemin tüm hastalıkları arasındaki insidans açısından ilk sırada yer alır - yaklaşık% 65-70. Bu nedenle, her üç çocuğa bir şekilde gastroduodenit hastası olduğu, en erken (yenidoğan) dışında her yaştan çocuğa maruz kaldığı konusunda güven vermek mümkündür.
Çocuk gastroduodeniti yol açar:
Mide suyunun salgılama mekanizmasını değiştirmek için;
Gıda bolusunun ilerlemesinin bozulmasına;
Mide ve bağırsakların hareketliliğinin bozulmasına;
Mide ve duodenumun mukoza zarının yeniden yapılandırılması.
Ne yazık ki, son 10-15 yılda hasta çocukların sayısında artış eğilimi artmıştır.
Çocuklarda sindirim sisteminin yaşla ilgili özellikleri vardır, bunlar gastrointestinal sistemdeki gelişmekte olan bozuklukların yüksek olasılığını doğrudan etkiler:
Çocuğun midesinin salgı bezleri hala kusurludur, asit dengesini koruyamazlar;
Mide suyunun enzimleri yeterince aktif değildir, yaşlarına uygun yiyecekleri sindirebilirler, ancak diyetten sapmalarıyla, görevleriyle baş edemezler;
Bir çocuğun bağırsakları azaltılmış bir bakterisidal aktiviteye sahiptir, bu nedenle, çocuklar genellikle bağırsak enfeksiyonlarına sahiptir;
Çocuklar hassas bağırsaklara sahiptir - sindirim ve emilim dengesi, su ve elektrolitlerin nakli kolayca bozulur, bu da hızlı dehidratasyon ve zehirlenmeye yol açar.
Hastalık, remisyon ve alevlenmeler safhalarından geçerek akut ve kronik bir formda olabilir. Çocuklarda gastroduodenit yetişkinlerde olduğu gibi aynı formlara sahiptir: eroziv, yüzeysel, kanamalı, atrofik, hipertrofik veya karışık olabilir.
Çocuklarda gastroduodenit belirtileri
Çocuklarda gastroduodenitin en belirgin semptomu, epigastrik bölgede ağrıyan bir ağrıdır. Acı (1-2 saat sonra), gece, aç karnına, yemekten sonra antasitler alındıktan sonra kaybolur. Göbeğin altındaki göbeğe akut veya kramp girebilir.
Ayrıca, çocuk aşağıdaki belirtileri hisseder:
Mide yoğunluğu, distansiyon;
Ekşi veya acı belching;
Kabızlık ve ishal değişimi;
Aşırı tükürük salgısı;
Zayıflık, uykusuzluk, yorgunluk.
Bir çocuk, uyuşukluk, hızlı kalp atışı, ani güçsüzlük ile kendini gösteren vejetatif krizlerle karşılaşabilir. Yemekler arasında uzun aralar varsa, hipoglisemik bölümler olabilir. Vücudun tamamında titreme, zayıflık, "iştah açıcı" olarak tezahür ederler.
Relapslar ve alevlenmeler genellikle stres sonrası, geçmiş hastalıklar ve antrenman yükleri sonrası offseasonda (ilkbahar ve sonbahar) görülmektedir.
Çocuklarda gastroduodenit nedenleri
Çoğunlukla çocuklarda gastroduodenit, bu patojenin neden olduğu gastritin arka planına karşı, sindirim yolunun Helicobacter Pylori bakterisi ile enfeksiyonundan kaynaklanır.
Patolojinin gelişiminde sekonder endojen ve eksojen faktörler:
Ertelenmiş somatik ve bulaşıcı hastalıklar nedeniyle azaltılmış bağışıklık;
Hasta bir çocuğun annesinde hamilelik ve doğum patolojisi;
Yapay beslenmeye erken transfer;
Gıda alerjileri, alerjik dermatit;
Gastrointestinal sistem öyküsü (kolesistit, pankreatit, hepatit, enterokolit);
Endokrin hastalıkların varlığı (diyabet, adrenal patoloji);
Parazitik istilalar (helmintiyazis, amebiasis);
Diyet bozuklukları - kuru yemek, monoton yemek, nadir yemekler, sinir bozucu gıdaların kullanımı;
Gıda zehirlenmesi toksinleri;
İlaçların yan etkileri - NSAID'ler, antibiyotikler, glukokortikosteroidler.
Gastroduodenitli çocuklarda birçok okul çocuğu olduğundan, hastalığın muhtemel nedeni iş yükü ve ilişkili stres, zihinsel aşırı yüktür.
tanılama
Bir çocukta sindirim sistemi ihlali şüphesi varsa, çocuk doktoru, o zaman - gastroenterolog başvurun.
Gözle muayene yapıldıktan sonra, doktor aşağıdaki hastalık belirtilerini tespit edecektir:
Soluk, gevşek ciltler;
Azaltılmış vücut ağırlığı;
Gözlerin altında "Bruises";
Tırnak kırılganlığı, saç dökülmesi;
Dilin üzerindeki sarımsı plak, üzerinde diş izleri var.
Patolojiyi tespit etmenin ana yöntemi fibrogastroduodenoscopy veya FGDS'dir. Bu endoskopik inceleme, doktorun hastalığın şeklini ve aşamasını belirlemesine yardımcı olacaktır. İşlem sırasında, bir uzman histolojik ve morfolojik analiz için mide mukozasının bir örneğini alır.
Ek tanılama yöntemleri:
Anemi için kan testi;
Helmintiyaasis ve giardiasis için dışkı analizi;
Dysbiosis tespit etmek için Coprogram;
Dışkıların ELISA analizi, solunum testi, Helicobacter pylori bakterisinin belirlenmesi için PCR teşhisi;
Mide suyunun asitliği çalışması için intragastrik pH-metriği;
Hareketliliğini ve tahliye fonksiyonunu değerlendirmek için midenin ultrason ve röntgeni.
Bir uzman hekime danışmanın yanı sıra, çocuk bir alerji uzmanına ve diğer uzmanlara yönlendirilebilir.
Çocuklarda gastroduodenit tedavisi
Fiziksel ve zihinsel dinlenme arka plan üzerinde Diyet gıda - çocuklukta gastroduodenit tedavisinde en önemli parçası.
Diyetin temel prensipleri:
Sık fraksiyonel yemekler (günde 5-6 kez);
Pişirme yöntemi - kaynatma, kızartma, buharlama;
Güçlü et suyu, mantar, yağlı et ve balıkların reddedilmesi;
Füme et, konserve gıda kullanımı yasağı.
Hastalığın alevlenmesi için tedavi yatak istirahatı yapılır. Bir çocuğun sindirim sisteminde bir Helicobacter pylori bakterisi tespit edildiğinde, bizmut preparatları ile iki antibiyotiğin (Metronidazol ve Ampisilin) bir kombinasyonu reçete edilir.
Çocuklarda gastroduodenit tedavisinde kullanılan ilaç grupları:
Antasitler - asitliği düzenlemek için;
Antisekretuvar ajanlar - Omeprazol, Ranitidin;
Anti-reflü ilaçlar - mide suyunun oniki parmak bağırsağından mide içine geri akışını önler (Domperidon, Metoklopramid);
Mide ve bağırsak duvarlarını korumak için gastroprotektörler (Sucralfate, folik asit, bizmut subsitrat);
Adsorbanlar - toksik maddeleri ve gazları bağlar (Smekta, metilsülisik asit hidrojel);
Ek yöntemler - maden suları, bitkisel ilaç, kaplıca tedavisi kullanımı.
Çocuklarda gastroduodenit için fizyoterapi prosedürleri:
Diyete yeni gıdalar eklendikçe, GIT mikroflorasını geri kazanmak için sindirim enzimleri (Festal, Creon), probiyotikler ve laktobasil reçetesi verilebilir.
Hastalığın önlenmesi ve prognozu
Çocuğun gastrointestinal sistemin iltihaplı hastalıklarından muzdarip olmaması için, yaşına uygun bir beslenme önerilmeli ve çocuk bedenindeki enfeksiyon odaklarını zamanında iyileştirmelidir. Çocuklarda gastroduodenitin önlenmesinde büyük önem taşıyan, iş ve dinlenme, stresden korunma ve çocuğun psikolojik korunma yöntemlerinde eğitilmesinin optimal modudur.
Gastroduodenit olan çocuklar, çocuk gastroenteroloğu dispanserindedir. Her yıl abdominal organların ve EHP'nin ultrason muayenesinden geçerler.
Doktor tarafından yapılan araştırma sonuçlarına göre tedavi kursu ayarlanır. Çocuklarda hastalığın kronik seyri sık görülen relapslarla kendini gösterir, somut ilerlemeyi başarmak çok zordur. Bir çocukta kronik gastroduodenit, yetişkinlikte benzer bir gastrointestinal sistem bozukluğunun gelişmesi için bir ön koşuldur.
Gastroduodenit, mide ve duodenum astarının iltihaplanmasıdır. Bu, kronik gastrit formlarından biridir, bu formda iltihaplanma duodenuma gider, çoğu zaman gastroduodenit 30-35 yaş grubunda teşhis edilir, semptomları gastrit semptomlarına değil, peptik ülser bulgularına benzerdir.
Sigara, stres, duygusal aşırı yüklenme, mide ve bağırsak mukozasının iltihaplanmasına neden olur. Sonuç olarak, gastroduodenit oluşur - gastrointestinal sistem hastalığı, epigastrik bölgede ağrı, sindirim bozuklukları ile kendini gösterir. Gastroenterolog tarafından reçete edilen tedavi rejiminin yanı sıra geleneksel tıp tarifleri de kullanılmaktadır.
Özel bir diyetin kullanılması akut ve kronik gastroduodenitin tedavisinin zorunlu bir bileşenidir. Bu hastalıkta, mide ve duodenum mukozasının iltihaplanması oluşur, bu nedenle diyetin ana amacı, menüden tahriş edici faktörler hariç, koruyucu bir diyet oluşturmaktır.
Gelişmekte olan patolojik sürecin ana semptomları hakkında bilgi, bir doktorun hızlı bir şekilde doktora başvurmasına ve hastalığın teşhisine yardımcı olur ve bu da cerrahi müdahalede bulunmadan terapötik müdahalenin başarısını garanti eder. Bununla birlikte, bazen hastalık yapar.
Çocuklarda gastroduodenit: nedenleri, belirtileri, hastalığın tedavisi
Çocukluk çağında sindirim sistemi hastalıkları her zaman sık sık karşılandı. Son yıllarda, sindirim sorunları olan çocukların sayısı önemli ölçüde artmıştır. Çocukluk çağı hastalıkları arasında, bu patolojiler frekansta ikinci sıradadır. Genç hastaları etkileyen ana hastalıkları düşünürsek, bu grupta en sık görülenler gastrit, gastroduodenittir.
Gastrointestinal hastalıkların gelişimindeki yaş özellikleri
Çocuklarda gastroduodenit, yetişkinlerde olduğu gibi aynı belirtilerle kendini gösterir.
Okul öncesi dönemden başlayarak, çocuklar mide ve bağırsak hastalıklarından muzdarip olmaya başlar. Hastalıktan kurtulmak için yeterli önlemler söz konusu olduğunda bile, hastalık tamamen iyileşmez ve elverişsiz koşulların oluşması durumunda, nüksetmeler verir.
Bu hayati iç organların anatomik ve histolojik yapısını daha da kötüleştirir. Hastalığın seyri trajediyle sonuçlanabilir: sakatlık, tam bir yaşam sürdürebilme yeteneği kaybı.
Çocuklarda hastalığın klinik tablosunun genellikle standart olmadığı gerçeği ile karmaşık bir durumdur: silinebilir, seyrinin doğası atipik belirtilere sahip olabilir, belirtiler hafif olabilir. Ayrıca endişe, ülseratif kusurlarda ortaya çıkan yıkıcı değişikliklerin çocukluğunda ortaya çıkmasıdır.
Çocuklarda gastroduodenit. Özel özellikler
Gastroduodenit, mide ve duodenumun mukoza zarında meydana gelen inflamatuar süreçlerde eksprese edilen bir hastalıktır. Hastalık kronik olarak sınıflandırılmıştır. Olumsuz durumlarda, hastalığın alevlenmesi meydana gelir. Çoğu zaman, hastalık 5-6 yaşındaki çocuklarda ve 10-11 yaşındaki çocuklarda kendini canlı bir şekilde gösterir. Hastalığa epitelyumun yeniden kazandırılması, bağırsak ve duodenumun motilitesi bozulur ve salgı fonksiyonları bozulur.
Çocukluk çağında gastroduodenit nedenleri
Gastroduodenitin gelişimini etkileyen sebepler arasında iki ana grup vardır:
Endojen nedenler şunları içerir:
- genetik bağımlılık;
- aşırı asitlik;
- mukusda işlev bozuklukları;
- sindirim organları alanında dolaşım bozuklukları;
- sindirim sistemi hipoksisine yol açan hastalıklar;
- zehirlenme;
- zehirlenme vakaları;
- hepato-bilier sistem hastalıkları
Ekzojen nedenler aşağıdakileri dikkate alır:
- uygunsuz kalitede gıda;
- sağlıksız beslenme;
- uygun beslenme eksikliği;
- kuru gıda;
- Nadiren büyük yemek yeme şekli;
- bağırsak enfeksiyonları;
- gıda zehirlenmesi;
- nörojenik problemler;
- mukus iç organları tohumlama
Yine de, önce besin faktörleri ve stres gelir. Bir çocuğun bu hastalıklara kalıtsal bir yatkınlığı varsa, bu patolojinin gelişiminde duygusal yük belirleyici olabilir. Çocuklarda kronik duodenit, mide mukozasında, spesifik olmayan tipte duodenumda değişikliklere yol açar.
Çocuklar karın ağrısı şikayet
Sadece küçük bir kısmı (yaklaşık% 10-15) gastrit ve duodenitden ayrı olarak muzdariptir. Şimdi çocuklar genellikle okulda ve evde alınan duygusal aşırı yüklenmelerin bir sonucu olan vejetatif vasküler distoniye sahiptir.
Bu patoloji sindirim organlarının mukoza zarındaki değişikliklerin gelişimi seyrini olumsuz etkiler. Gastrointestinal sistemin hormonlarının üretimi ile ilgili sorunlar da vardır. Rejenerasyon süreçleri önemli ölçüde yavaşladı.
Gastroduodenitin nedeni olarak bakteriyel enfeksiyon daha sık görülmeye başlamıştır. Helicobacter pylori'nin neden olduğu mide inflamasyonu gastroduodenite yol açar. Bu durumda, hastalık mide veya duodenumun mukoza üzerinde görünen erozyon gibi morfolojik değişiklikler ile karakterizedir. Bu tezahürlerin nedeni mukoza zarının mide suyunun asidine olan dengesizliğidir, özellikle epitel parçalarının metaplaziye maruz kalması durumunda bu özellikle belirgindir.
Uzun vadede ilacın negatif etkisi, hem steroid hem de steroid olmayan anti-inflamatuar. Bir etkisi ve beslenme alerjileri vardır.
Gastroduodenitin gelişmesini etkileyen çeşitli faktörler, inflamatuar bulguların gelişmesine, rejeneratif yeteneklerin bozulmasına ve mukozal atrofiye yol açmaktadır. Hastalık ilerledikçe, dokular ve organlar yok edilir ve bunların içinde aktif oksijen kaynakları birikir. Oksidatif süreçler, mukoza zarını agresif bir şekilde etkileyerek durumu şiddetlendirir. Bu nedenle, mide duvarlarının kas tonusu artar, bu organların motilitesi bozulur.
Hastalığın çeşitleri
Hastalığı çeşitli yollarla sınıflandırır. İlk olarak, hastalığın nedenleri:
- enfeksiyöz lezyonlar (viral, helicobacter, fungal);
- otoimmün agresif etkiler;
- alerji;
- granülomatöz ve eozinofilik formlar (ayrı dururlar).
Gastroduodenitin önlenmesi - doğru beslenme
Hastalığın oluşması imkansız olan hastalıklar var. İkincisi, inflamatuar bulguların lokalizasyonu, sınıflandırma için temel olarak alınabilir. Bu durumda, aşağıdaki değişikliklere güvenebilirsiniz:
- antrum alt;
- yaygın enflamasyon (pangastritis).
Üçüncü olarak, morfolojik değişiklikler, hastalığın türlerini tanımlamak için de temel olabilir, örneğin:
- yüzeysel;
- hipertrofik
- erozif;
- hemorajik;
- subatrophic;
- karışık
Bu değişiklikler endoskopik muayene sırasında tespit edilir. Mide salgısı, belirli bir türün bir hastalığa bağlanma formülasyonunu da etkileyebilir. Özellikle, arttırılabilir, azaltılabilir, normal. Hastalığın üç aşaması vardır:
- akut aşama;
- remisyon aşaması;
- eksik remisyon
Üç aşamalı bu deşarj şartlı. Daha sıklıkla bu ya da bu aşamadaki işaretlerin bir araya getirilmesi vardır. Fakat yine de, şartlı da olsa, sınıflandırma, hastalığın nedenlerine ve tezahürlerine bağlı olarak, tedavinin doğru yönünü seçmeye yardımcı olur.
Gastroduodenit, farklı şekillerde kendini gösterebilir. Değişikliklerin, inflamasyonun odaklandığı organların yapısını, mide fonksiyonlarının hangi seviyede tutulduğu, hastalık hangi aşamada, tüm organizmanın metabolik süreçlerinde değişiklikler olup olmadığı.
Hastalığın herhangi bir formunun özelliği olan hastalığın belirtileri vardır. Bunlar yorgunluk, halsizlik, baş ağrısı, uyku problemleridir. Çocuklar ağrılılık ve sinirlilik geliştirir. Aşağıdaki belirtiler dıştan görünür: soluk cilt, kas zayıflığı, multivitamin eksikliği belirtileri. Metablizmin rahatsızlık derecesi semptomların ortaya çıkışında belirleyici faktör olur.
Gastroduodenit araştırmacılarının bu hastalığın kliniği hakkındaki görüşleri bazen farklılık göstermektedir. Sorun, hastalığın semptomlarının topoğrafik faktörlerin, motilite bozukluklarının, sindirim organlarının salgılanmasının, mukozal lezyonların derecesinin bir kombinasyonuna bağlı olarak değişebilmesidir. Bu semptom kompleksleri, bu hastalığın tedavisi için temel oluşturur.
Gastroduodenitin klinik belirtilerinin çeşitleri
Yatan gastroduodenal tedavi
Kronik gastroduodenit eksojen faktörlerden kaynaklanıyorsa, mide antrumunda ve aynı zamanda duodenumda mukozal değişiklikler meydana gelir. Aynı zamanda inflamasyon belirtileri, erozyon tespit edilir. Subatrofik veya hipertrofik bulgular ortaya çıkabilir.
Bazen bunların bir kombinasyonu vardır. Bu durumda, gastroduodenit, sadece duodenit, antral gastrit, eroziv duodenit hakkında konuşabiliriz.
Bu durumda, motorda ve midenin sekretör fonksiyonları ile ilgili sorunlar vardır. Hasta çocukta irritabilite, sinirlilik, sefali belirtileri görülebilir. İştah devam ediyor. Sık görülen kalp yetmezliği ekşi erüstasyonlar ve mide ekşimesi olarak ortaya çıkan dispeptik rahatsızlıklara neden olur.
Bu formun ana özelliği, enzimlerin oluşumunu korumak veya arttırmak, asitliği arttırmaktır.
Bazı çocuklar susuzluktan şikayet ediyor. Hemen hemen tüm hastalarda ağrı mevcuttur. Epigastrik bölgede veya pyloroduodenalde yerleşirler. Dahası, hem aç karnına hem de yemekten sonra kendilerini hissettirirler. Bu çocuklar genellikle kabızlık çekerler. Sınavda, tüylü dili görebilirsiniz.
Uzun süreli hastalıklarda inflamasyon fundusu etkiler. Bu, hastalığın ikinci şeklidir. Enflamatuar, atrofik, subatrofik değişikliklere midenin orta üçte birinde lokalize erozif lezyonlar eklenir. Bu değişimlerle, mide bezinin midesini alıkoyan gastroduodenit, müköz membranın aşındırıcı lezyonlarında gastritodenitin nosisolojik formundan bahsedebiliriz.
Hastalığın bu formu, enzimlerin azaltılmış bir sekresyonunda kendini gösterir, hidroklorik asit üretimindeki bir azalma, sindirim organlarının bir bütün olarak zayıf tondadır. Dışarıdan, çocukların uyuşukluklarını, yorgunluklarını, zayıflıklarını görebilirsiniz. Dispeptik semptomlar ortaya çıkar: mide bulantısı, geğirme, kilo alma hissi, yedikten sonra midenin çok dolu olduğu hissidir. Ağrılar donuk, yedikten sonra ortaya çıkar. Anterior karın duvarını palpe ederseniz, üst kısımda olduğu gibi, segmentin göbek kısmından ksifoid işlemine kadar orta kısmında ağrı hissedilir. Bağırsak kısmında şişkinlik, seyreltilmiş dışkı gözlemledi.
Hastalığın üçüncü formu, mide mukozasında ve duodenumda morfonksiyonel değişikliklere yol açan kalıtsal yatkınlık durumunda ortaya çıkar. Bu değişiklikler, ülser öncesi bir durum olarak kabul edilir, çünkü bunlar genellikle peptik ülser hastalığında sona erer. Hastalık aşağıdaki histolojik değişikliklerle karakterize edilir:
- hiperplastik fundal bezleri;
- Ana ve oksipital hücrelerin sayısında artış
Hastalık, aşağıdaki nosolojik formlarda kendini gösterebilir:
- gastrit;
- asit enzimlerinin oluşumu ile birlikte duodenit;
- iltihabı;
- gastrik mukoza iltihabı, duodenum hiperplastik ve erozif değişiklikler ile.
Bazı ilaçlar almak gastroduodeniti tetikleyebilir.
Bu durumda, semptomlar peptik ülser karakteristiğine çok benzemektedir. Her şeyden önce, “aç” ağrıları kendilerini hissettirir, yemekten önce var olurlar. Bir süre yemek yedikten sonra, yemekten 2 - 3 saat sonra devam ederler. Ağrılar paroksismal, güçlü, bıçaklama veya kesme.
Sol kenarda ve pyloroduodenal alanda hissedilirler. Dispeptik semptomlar da mevcuttur. Bunlar arasında ekşi, mide ekşimesi. Çoğu zaman, hastalık ilkbahar ve sonbaharda şiddetlenir.
Hastalar kabızlıktan şikayet ediyor. Hastalık Mendel pozitif belirtisi verir (perküsyon uygulandığında, pyloroduodenal bölgede ağrı hissedilir).
Tedavi yöntemleri
Tedavi birkaç yöne gitmelidir: psikolojik dinlenme, fiziksel dinlenme, ilaçlar, fizyoterapi alma. Ana vurgu, diyet üzerindedir. Kronik gastroduodenitin alevlenmesi söz konusu olduğunda, çocuğa 5 güne kadar yatak istirahati verilir. İşaretler azalmaya başladığında, mod azaltılabilir.
Hastalığın ve asit ürünlerinin aşaması, bir diyetin atanması için temel oluşturur. Her durumda diyet numarası 1a veya sayı 1b veya sayı 2'yi seçin, kısmi yiyecekler küçük porsiyonlarda sağlanır. Yiyecek sıcaklığı orta olmalıdır. Öğün aralarındaki mola 4 saatten fazla olmamalıdır. En son yemek 19 - 20 saat arasında olmalıdır.
Artan safra oluşumuna neden olabilecek diyet gıdalarından uzak durduğunuzdan emin olun. Tüketilen ürünler, koruyucu bir diyete (kimyasal, termal ve mekanik özellikler) uygun olmalıdır.
Helicabacter enfeksiyonu ile bizmut bazlı ilaçlar, antibakteriyel ajanlar, antiprotozoal ilaçlar, H2-histamin reseptör blokerleri ve proton pompa blokerleri alınır. Elektroforez, ozokerit, hidroterapi, indüksiyon tedavisi, parafin tedavisi atrofik ve subatrofik formlarda iyi bir yardımcıdır.
Çocuğun karnı acıyor mu? Dr. Komarovsky bunun hakkında ne söyleyecek? Görüntüleri izleyin:
Çocuklarda gastroduodenit
Çocuklarda gastroduodenit, midenin ve duodenumun antrumunu yakalayan inflamatuar bir süreçtir. Çocuklarda gastroduodenit, mide yanması, bulantı, iştahın azalması, yemek yedikten sonra epigastrik bölgede ağrı, dolgunluk hissi ve kilo kaybı ve dışkı bozukluğu ile kendini gösterir. Çocuklarda gastroduodenit teşhisi, endikasyonlara göre X-ışını muayenesine göre FGD, Helicobacter testi, duodenal sondajı içerir. Çocuklarda gastroduodenit için terapötik taktikler diyet, antasit, antisekretuar, koruyucu ilaçlar, adsorbanların atanmasını içerir; Fizyoterapi.
Çocuklarda gastroduodenit
Çocuklarda gastroduodenit, mide zarının ve duodenumun nonspesifik inflamasyonu olup, mukoza zarının yapısal olarak yeniden düzenlenmesine, salgılama ve motor tahliye bozukluklarına yol açar. Son yıllarda, pediatrik popülasyonda gastroenterolojik hastalıkların sayısında sürekli bir artış eğilimi olmuştur. öncü olarak çocuklarda gastroduodenal patoloji yapısında kronik iltihabı (% 60-70), kronik gastrit (% 10-15), gastrik ülser ve onikiparmak bağırsağı 12 (% 8-12), GERD (% 8.7) ait. Çocukların gastroenterolojisine göre, her üçüncü çocukta kronik gastroduodenit saptanır. Okul öncesi, ilkokul ve ergenlik çağındaki en duyarlı çocuklardan gastroduodenit ortaya çıkması.
Çocuklarda gastroduodenit nedenleri
Çocuklarda gastroduodenitin nedenleri arasında önde gelen rol, mide mukozasındaki bakterinin Helicobacter pylori'nin (vakaların% 60-70'i) kalıcılığına aittir. Çocuklarda Helikobakteriyoz genellikle enterovirüsler, herpes virüsleri (Epstein-Barr virüsü dahil) ile diğer patojenler ile enfekte olur. Çoğu zaman, duodenit, pilorik Helicobacter pylori'nin neden olduğu çocuklarda önceki gastritin arka planına karşı gelişir.
Çoğu durumda, kalan endojen ve ekzojen faktörler çocuklarda gastroduodenit gelişimine predispozan olarak davranırlar, ancak birincil, temel bir rol oynayabilirler.
Gastroduodenitin, hastalığa karşı kalıtsal yatkınlığı olan çocuklarda ve aynı zamanda geçmişte bulaşıcı ve somatik hastalıklara bağlı olarak telafi edici adaptif kabiliyetleri olan çocuklarda ortaya çıktığı bilinmektedir. gastroduodenita yakalanma riski gebelik ve doğum patolojik tabii bir sonucu olarak doğan çocukların, erken suni alerjik geçmişi yükü olan beslenme, (gıda alerjisi, anjiyoödem, atopik dermatit) aktarılır.
Çocuklarda gastroduodenit gelişmesine katkıda endojen faktörler arasında önemli bir rol patolojisi diğer sindirim organları (kolesistit, pankreatit, hepatit, enterokolit, bağırsak dysbiosis), endokrin sistemi (diyabet, böbrek üstü yetmezliği, vs.), Kronik fokal enfeksiyon (diş çürükleri, diş eti hastalıkları oynar, kronik bademcik iltihabı vs.), parazit istilası (helmintiyazis, giardiasis). İç düzenin nedenleri ayrıca asit oluşumunu, azalan mukus oluşumunu, gastrik sekresyonun hormonal regülasyonunu da içermelidir.
gıda kaynaklı hastalıkların, kalite ve diyet düzenli ihlali izole çocuklarda gastroduodenit ekzojen nedenleri arasında: mukozayı tahriş yeme gıdalar, atıştırmalıklar sık sık gelişmesine soğuk gıda, yoksul çiğneme, monoton diyet, ara sıra yemekler, aralarında düzensiz aralıklarla, vb. Çocuklarda gastroduodenit uzun süreli ilaçlara (antibiyotikler, NSAID'ler, glukokortikoidler vb.) yol açar.
Çocuklarda gastroduodenit görülme sıklığı okul yıllarında ortaya çıkmakta, bu da tetikleyici faktörler arasında adının psiko-duygusal stresin artmasını ve eğitim aktiviteleriyle ilişkili streslerin ortaya çıkmasını mümkün kılmaktadır.
Çocuklarda gastroduodenit sınıflandırması
Çocuklarda çocuklarda gastroduodenitin tek bir sınıflandırması geliştirilmemiştir. En önemlisi, çocuklarda gastroduodenit formlarının seçimi, klinik seyri, etiyoloji, gelişimsel mekanizma, morfolojik değişiklikler dikkate alınarak yapılır.
Çocuklarda gastroduodenit nedenlerine bağlı olarak eksojen (primer) ve endojen (ikincil) ayrılır.
Hastalığın süresi ve semptomların şiddeti temelinde, çocuklarda gastroduodenit akut ve kronik olabilir. Bu derste, çocuklarda kronik gastroduodenit, alevlenme, tamamlanmamış klinik remisyon, klinik remisyon ve klinik endoskopik remisyon aşamalarından geçer. Çocuklarda gastroduodenitin doğası latent, monoton ve tekrarlayıcı olabilir.
Çocuklarda endoskopi, gastroduodenitin aşağıdaki formlarını açığa çıkarır: yüzeysel, hipertrofik, erozif, hemorajik, subatrofik (atrofik) ve karıştırılır.
Çocuklarda gastroduodenit belirtileri
Bir çocukta gastroduodenitin klinik belirtileri gastrit semptomlarına benzerdir. Yaygın nonspesifik belirtiler arasında zayıflık, uyku bozuklukları, baş ağrıları, yorgunluk bulunur. Gastroduodenitli çocuklar genellikle vejetatif vasküler distoniye sahiptir.
Çocuklarda gastroduodenitin en sık ve karakteristik lokal semptomu, epigastrik veya piroduodenal bölgede ağrıdır. Alevlenme dönemlerinde ağrılar genellikle hipokondriuma ve göbek bölgesine yayılan kramplar haline gelir. Genellikle ağrıları, yemekten sonra, aç karnına, geceleri 1-2 saat içinde yoğunlaşır ve antasit veya yiyecek aldıktan sonra durur.
gastroduodenit çocuklarda ağrı sendromu genellikle dolgunluk ve ağırlık midede, acı geğirme, mide yanması, mide bulantısı ve kusma, aşırı tükürük salgılama, iştah ihlal, kararsız dışkı (değiştir kabızlık ve ishal) duyguları eşliğinde.
Bazen çocuklarda vejetatif krizler, bir yemekten 2-3 saat sonra meydana gelen ani uyuşukluk, halsizlik, taşikardi, terleme, bağırsak hareketliliğiyle birlikte damping sendromunun tipine göre ilerler. Yemekler arasındaki uzun molalarda hipoglisemi gelişebilir: kas zayıflığı, vücutta titreme, iştah artışı.
Çocuklarda kronik gastroduodenit alevlenmeleri genellikle ilkbahar ve sonbaharda diyet hataları, okul stresi, stresli durumlar, enfeksiyöz ve somatik hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar. Çocuklarda gastroduodenit peptik ülser, pankreatit, kolesistit ile komplike olabilir.
Çocuklarda gastroduodenit tanısı
Bir çocuk doktoru ile ilk görüşmeden sonra, gastroduodenit şüphesi olan çocuklar muayene için bir çocuk gastroenteroloğuna gönderilir. Muayenede soluk bir cilt, gözlerin altında çürükler, kilo kaybı, cildin elastikiyeti ve bazen saç dökülmesi ve kırılgan tırnaklar tespit edilir. Dilin yüzeyi, üzerinde dişlerin basıldığı beyazımsı sarı bir patina ile kaplıdır.
Genel olarak, bir kan testi genellikle hafif anemi ortaya çıkarır. Gastroduodenitli çocuklarda, solucanların ve Giardia yumurtalarının dışkılarının analiz edildiği parazit istilasının varlığını dışlamak gerekir. Değerli bilgiler, disbiyoz için korogram ve dışkı ile ilgili bir çalışma verebilir.
Çocuklarda gastroduodenitin belirlenmesindeki belirleyici rol, şekli ve klinik seyri fibrozastroduodenoskopiye aittir. Enflamatuar ve distrofik süreçlerin derecesini değerlendirmek için biyopsi ile endoskopik biyopsi ve morfolojik inceleme yapılır. Helicobacter pylori'yi tanımlamak için, bir solunum testi yapılır, ELISA ile dışkıda Helicobacter, Helicobacter dışkılarının PCR teşhisi yapılır.
Mide ve duodenumun sekretuar fonksiyonlarını değerlendirmek için, intodastrik pH-metriği ve duodenal entübasyon ile duodenal içerik çalışması gerçekleştirilmiştir. Motor fonksiyon durumu hakkında antroduodenal manometri, elektrogastrografi, mide ve abdominal organların ultrasonu yargılamak için izin verir. Tahliye fonksiyonunu değerlendirmek için mide radyografisi yapılabilir.
Gastroduodenit olan çocuklar, bir gastroenterolog tarafından muayene ile birlikte, bir pediatrik kulak burun boğaz uzmanı, pediyatrik diş hekimi, pediyatrik allerjist-immünolog tarafından danışılmalıdır.
Çocuklarda gastroduodenit tedavisi
Zorunlu diyet, çocuklarda gastroduodenit tedavisinin önemli bir parçasıdır. Önerilen split yemekler (günde 5-6 kez); buhar, pişmiş veya haşlanmış yemeklerin kullanımı; et ve güçlü sebze çorbaları, balık ve etin yağlı çeşitleri, mantar, kızartılmış, tütsülenmiş, konserve ürünleri. Çocuklar, gastroduodenit - yatak istirahatının alevlenmesi ile fiziksel ve psikolojik dinlenme gösterilmektedir.
Çocuklarda gastroduodenitin farmakoterapisi, asit üretimi, antisekretuar ilaçlar (ilerlemeler), anti-reflü ilaçlar (mekslopramid, domperidon), koruyucu ilaçlar (sukralfat, bizmut subsitrat, folik asit), ad-hoc ve metiklopramid ile antasit ajanlar ile gerçekleştirilir;
Gastroduodenitli çocuklarda anti-helicobacter tedavisi, antibakteriyel ilaçlar (amoksisilin + metronidazol) ile kombinasyon halinde bizmut preparatları ile gerçekleştirilir.
Çocuklarda gastroduodenit remisyonu sırasında, fitoterapi, mineral su ve vitamin terapisi kursları, fizyoterapi (elektroforez, indüktothermia, lazer tedavisi, UHF, diadinamik tedavi, hidroterapi, vb), sanatoryum-resort tedavisi önerilmektedir.
Çocuklarda gastroduodenit önlenmesi ve önlenmesi
Gastroduodenitli hastalar bir gastroenterolog tarafından takip edilmekte ve her yıl fibrogastroduodenoskopi ve abdominal ultrason kontrol testleri yapılmaktadır. Çocuklarda gastroduodenitin kronik formlarının sıklıkla tekrarlaması, tedavi edilmesi zordur ve yetişkinlikte gastroduodenal patolojinin gelişmesi için elverişsiz bir arka plan olarak hizmet eder.
Çocuklarda Önleme gastroduodenit fiziksel aktivite ve zihinsel emek, enfeksiyon, uygun tedavi ve gastrointestinal hastalıkları olan çocukların rehabilitasyon kronik odaklarının rehabilitasyon psiko-duygusal aşırı yük, rasyonel almaşını hariç, beslenme yaşına ilkelerine dayanmaktadır.
Gastroduodenit: Çocuklarda semptomlar ve tedavi
Gastroduodenit, sindirim sisteminin kombine patolojilerini ifade eder ve duodenumun epitelyal zarının ve omurganın bitişiğindeki midenin pilorik kısmının iltihaplanması ile karakterize edilir. Hastalık nadiren primerdir: daha sıklıkla gastrit veya duodenitin yanlış tedavisinin arka planında gelişen bir inen veya çıkan inflamatuar süreç vardır. Patoloji, mide veya duodenumun mukoz membranının belirli bir alanı iltihaplandığında veya yaygın olduğunda (proksimal ince bağırsağın ve midenin pilorik kısmının tüm alanlarını kapsayan geniş iltihaplanma) lokalize olabilir.
Çoğu durumda çocuklarda gastroduodenit, düşük miktarda vitamin, makro ve mikro besin içeren dengesiz, düzensiz bir diyetin ve yağların yoğun tüketimi, basit karbonhidratlar, tuz ve baharatların arka planına karşı bitkisel liflerin bir sonucudur. Çocukların yaklaşık% 17'si, iç organların patolojilerini içeren endojen (iç) faktörlerin etkisi altında hastalığı geliştirir, bu nedenle gastroduodenitin kendiliğinden geçmesini ummak imkansızdır. Bir çocuk uzun süreli remisyon durumuna getirilse bile, nüks olasılığını tamamen dışlamak mümkün değildir, bu nedenle, radikal tedavi rejimleri, hastalığın herhangi bir formunu tedavi etmek için kullanılır.
Gastroduodenit: Çocuklarda semptomlar ve tedavi
Nedenleri ve risk faktörleri
Uzmanlar, farklı yaş gruplarındaki çocuklarda gastroduodenit olasılığını artıran iki ana faktör tanımlar:
- gastrointestinal ortamın asitliğini arttırın (midede izin verilen hidrojen klorür konsantrasyonu% 0.6'ya kadardır);
- Mide ve duodenumun mukoza zarlarında yer alan salgı bezlerinin salgı aktivitesinin azaltılması ve mukusun kas ve seröz zarlarını hasardan koruyan mukusun azalmasıdır.
Çocuklarda bu tür bozukluklar genellikle hormonal ve endokrin bozuklukların (diyabet, adrenal yetmezlik, hipertiroidizm), safra kesesi, karaciğer ve hepatobiliyer sistemin diğer organlarının hastalıklarının sonucudur. Hijyen çok önemlidir çünkü 1 ila 7 yaş arası çocuklarda gastroduodenit gelişmesinin nedenlerinden biri, pestisitlerin sindirim sistemine girmesidir. Bunlar, tarım endüstrisindeki zararlıları ve zararlıları öldürmek için kullanılan kimyasallardır.
Gastroduodenit ve gastrit ile mide mukozası
Bu önemli! Enfeksiyöz gastroduodenitin nedeni, Helicobacter pylori bakterileri tarafından gastrointestinal sistemin epitelyal membranının geniş kontaminasyonudur. Hastalığın bu formunu teşhis etmek için histoloji, solunum testi ve mikroskopi dahil olmak üzere karmaşık muayene yöntemleri uygulanır.
Beslenme rolü
Çocukluk ve ergenlik döneminde, gastrointestinal sistemin mukoza zarında iltihaplanmaya neden olan ana faktör zayıf beslenmedir. Ebeveynler, çocukların diyetine yönelik ürün seçimine karşı çok sorumlu bir yaklaşım benimsemelidir; zira, düşük kaliteli, eskiyen ve çok sayıda kimyasal katkı maddesi içeren ürünler, sindirim sistemi, bağışıklık sistemi, çocuğun fiziksel ve zihinsel gelişimi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.
Çocukluk çağında gastroduodeniti tetikleyen temel faktör yetersiz beslenmedir.
Mide ve duodenumun akut inflamasyonu karbonatlı içecekler, özellikle limonata, koruyucu maddeler, tatlandırıcılar, boyalar ve aroma arttırıcılar ve aromadan oluşan neredeyse yarısından kaynaklanabilir. Gastrointestinal mukoza üzerindeki olumsuz etkiler kızartılmış, baharatlı, füme tabaklar, salamura sebzeleri (salamura sirkesi kullanılıyorsa), sosis ve sosisler, tatlılardır. Bir çocuk bu ürünleri nadiren kullanırsa, çok fazla zarar olmaz, ancak çocukların diyetine düzenli olarak dahil olmaları ile birlikte, epitel hücrelerinin distrofisine ve nekrozuna yol açan kronik inflamatuar süreçler gelişebilir.
Aşağıdaki ürün kategorileri, sindirim sisteminin çeşitli bölümlerinde akut veya kronik iltihap gelişimini etkileyebilir:
- Bütün (taze) inek sütü;
- son kullanma tarihi geçmiş ürünler;
- depolama sırasında sıcaklık ve hijyenik koşulları tutmayan gıda maddeleri;
- Gıda katkı maddeleri içeren ürünler.
Tam inek sütünün akut veya kronik inflamasyonun gelişimi üzerinde önemli bir etkisi vardır.
Dikkat edin! Etiket, kompozisyonda, örneğin doğal boyaların sadece doğal gıda katkı maddelerinin kullanıldığını gösterse bile, bunları sıklıkla ve büyük miktarlarda kullanmak imkansızdır. Yüksek konsantrasyonlarda bile zararsız boyalar (karotenoidler, klorofiller) belirgin bir toksik etkiye sahip olabilir ve mide ve bağırsak iltihabına neden olabilir.
İşaretler ve belirtiler
Çocuklarda gastroduodeniti tanımak her zaman mümkün değildir, çünkü hastalığın belirtileri genellikle bulanık bir seyir izler ve diğer hastalıkların belirtileri olarak “maskelenebilir”. Çocuk bulantı, iştahsızlık, üst batında ağrı, lokalizasyonu iltihabın bulunduğu yere bağlı olarak şikayette bulunabilir. Tüm çocuklarda ağrının şiddeti farklıdır, ancak daha sıklıkla ağrı sendromu ılımlı bir şiddete sahiptir ve sıkıcı veya karıncalanma (daha az sıklıkta - kramp) hissi ile kendini gösterir. Bir yemekten sonra çoğu aşırı kilo, aşırı kalabalık, rahatsız edici, tenesmus eşlik edebilir - yalancı, kusurlu acı verici dürtüler.
Mide bulantısı, iştahsızlık, gastroduodenit üst karın belirtileri
Gastroduodenit kararsız olduğunda, aniden fonksiyonel diyare yol veren, dışkı (kabızlık) uzun süreli yok olabilir. Dışkı kokusu keskinleşir, (dağınık flora aktivitesi nedeniyle), kıvamı inceltilir, renk koyu sarıdan koyu kahverengiye kadar değişebilir. Yeşil dışkı gastroduodenit tipik değildir ve genellikle bağırsak enfeksiyonları ve akut enterit ile ilişkilidir. Bu patolojide kusma nadiren görülür ve safra ve sindirilmemiş gıda partikülleri içerebilir.
Çocukluk çağında kronik gastroduodenit diğer belirtileri şunlardır:
- sternumda, özofagusta, boyuna muhtemel irradyasyonla (mide ekşimesi) acı verici yanma hissi;
- hoş olmayan bir koku ile geğirme;
- mide ve bağırsak krampları;
- baş ağrısı;
- uyku bozukluğu;
- ağız boşluğunun deri ve mukoza zarının soluklanması;
- anemi (anemi).
Gastroduodenitli çocukların genel durumu tatmin edici olarak değerlendirilmiştir. Birçok kişinin zayıflığı, yorgunluğu, asteni belirtileri - kronik yorgunluk var. Metabolik süreçlerin bozulması, vitaminlerin ve minerallerin zayıf emilimi - bunların hepsi vücut için gerekli olan madde eksikliğine ve çeşitli organ ve sistemlerin çalışmasındaki değişikliklere yol açar. Bir çocuk görme keskinliği, nefes darlığı, kas ve eklem ağrısından şikayet edebilir. Tüm bu semptomları toplu olarak değerlendirin ve ön tanı sadece doktor olabilir, bu nedenle bu tür semptomlar için kendi kendine tedavi kabul edilemez.
Tanı: testler ve incelemeler
Helikobakteriyoz gastroduodenitin nedeni haline geldiyse, kombine antibakteriyel tedavi gerekli olacaktır, bu nedenle gastrointestinal sistemin mukoza zarlarında Helicobacter pylori bakterisinin saptanması primer tanının ana aşamasıdır. Bunun için, çocuğa sadece patojenik floranın varlığını ve nicel bileşimini tespit etmekle kalmayıp, aynı zamanda epitelyumdaki distrofik değişikliklerin derecesini değerlendirmek ve enflamatuar sürecin lokalizasyonunu belirlemek için bir histolojik çalışma atanır.
Helicobacter pylori penetrasyonu
Midelerin salgı fonksiyonlarını değerlendirmek için mide ve duodenumdaki hidroklorik asit konsantrasyonunu ölçmek için intragastrik pH-metriği gereklidir. Çalışma, mideye yerleştirilen ve yerleşik elektrotlara sahip özel bir prob kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Aşağıdaki göstergeler 5 ila 12 yaş arası çocuklar için normal kabul edilir:
- aç karnına - 1,7 ila 2,5;
- stimülatörün sokulmasından sonra - 1.5 ila 2.5.
Endoskopik inceleme yöntemleri, epitel hücrelerindeki distrofik değişikliklerin görünümünü ve derecesini, ödem varlığını, mukozal hiperemi bulgularını değerlendirmeyi sağlar. Mide motor fonksiyonunu incelemek için antroduodenal manometri veya elektrogastroenterografi kullanılır.
Endoskopik inceleme yöntemleri
Daha hafif bir teşhis yöntemi midenin ultrasonudur. Prosedür özel bir hazırlık gerektirir: testten yarım saat önce, çocuğun 700 ml'den 1 litre kaynamış suya kadar içmesi gerekir. Diğer sıvılar hazırlık için uygun değildir, çünkü görselleştirmeyi engelleyebilir ve sınav sonuçlarını bozabilirler.
Bu önemli! Gastroduodenit, duodenumun tıkanmasıyla komplike hale geldiğinde, midenin pilorusunun stenozu, mide ve ince bağırsağın tümörleri, X-ışınları, örneğin baryum solüsyonu gibi kontrast ajanları kullanılarak gösterilir.
İlaç tedavisi
Ana ilaç tedavisi protokolü, enfeksiyöz patojenin eradikasyonunu ve Hp enfeksiyonunun ortadan kaldırılmasını amaçlayan radikal tedavidir. Bu amaçla, metronidazol ve amoksisilin kombinasyonları kullanılır - geniş spektrumlu antibakteriyel aktiviteye sahip yarı sentetik penisilinler grubundan bir antibiyotik. Çocuklar için metronidazol genellikle infüzyon veya enjeksiyon yoluyla bir damar içine verilir.
Ana ilaç tedavisi, enfeksiyöz patojenin eradikasyonunu ve Hp enfeksiyonunun giderilmesini amaçlayan radikal tedavidir.
Doz, yaş ve vücut ağırlığına bağlıdır ve:
- 12 yaşın üzerinde - 500 mg intravenöz olarak 5 ml / dak hızında;
- 12 yıla kadar - 7,5 mg / kg intravenöz olarak 3 uygulamaya ayrılmıştır.
Giriş arasındaki aralık 8 saatten az olmamalıdır.
Peptik ülser veya gastrointestinal kanama şikayeti olmayan çocuklar için amoksisilin, klavulanik asit (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin) ile birlikte reçete etmek daha iyidir. 3 yaşın altındaki çocuklara günde 3 kez 125 mg'lık bir dozda bir süspansiyon şeklinde ilaç verilir. Üç yaşından başlayarak, çocuk bu dozaj formlarını alabiliyorsa, ilaç kapsül ve tablet formunda verilebilir. 2 ila 10 yaş arası çocuklar için dozaj günde 3 kez 125-250 mg'dır. 10 yıl sonra amoksisilin preparatları günde 3 kez 500 mg'lık yetişkin dozajda verilir. Gastroduodenitin ciddi formlarında veya Helicobacter pylori bakterilerinin yaygın yayılmasında günlük dozaj 3 g amoksisilin düzeyine yükseltilebilir.
Çocuklarda antibiyotik tedavisi süresi 10 ila 14 gündür.
Gastroduodenit için tedavi yöntemleri
Bu önemli! Helicobacter pylori'nin eradikasyonu, mutlaka bizmut preparatların (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) ve proton pompa blokerlerinin (Omeprazol, Rabeprazole, Pantoprazole) kullanımını içerir. Bazı doktorlar kullanımlarının gastrointestinal sistem patolojilerinin ve 15 yaşın altındaki çocuk ve ergenlerin tedavisi için uygun ve kabul edilemez olduğunu söyledikleri için, IPP grubundan ilaçlar reçete edilmelidir.
Adjuvan terapi
Ek ilaçlar, çocuğun yaşı, semptomları, şiddetleri, epitelyumdaki trofik değişikliklerin derecesi ve inflamatuar odağın lokalizasyonu temelinde bireysel olarak seçilmelidir.