Bir araştırma ekibi, hamileliğin beyin ve omurilikte potansiyel olarak sakat bırakan bir hastalık olan multipl skleroz başlangıcını üç yıldan fazla geciktirebileceğini söylüyor. Dünya çapında 2,5 milyondan fazla insanın multipl skleroz (MS) olduğu tahmin edilmektedir ve kadınların hastalığa yakalanma olasılığı erkeklerden üç kat daha fazladır. Buna göre, 70.000'den fazla MS hastasının yer aldığı küresel bir veri tabanını kullanan çalışma, hem MS'in nedenlerini daha iyi anlamaya hem de semptomların başlangıcını geciktirmek için hormon tedavisi kullanma potansiyeline sahip olduğunu, bu çabayı yönlendiren Monash Üniversitesi'nden araştırmacılar açıklıyor.
Ekip, gebeliğin potansiyel olarak uzun vadede multipl skleroza neden olan bağışıklık sisteminin anormal aşırı aktivitesini azaltabileceğini öne sürüyor. "Şu anda, hamileliğin MS gelişimini nasıl yavaşlattığını tam olarak bilmiyoruz, ancak bunun bir kadının DNA'sında yapılan değişikliklerle ilgisi olduğuna inanıyoruz. Avustralya Monash Üniversitesi Nörobilim Bölümünden araştırmayı yöneten Dr. Vilija Jokubaitis, şu anda bu heyecan verici olasılığı keşfetmek için finansman fırsatları arıyoruz diyor.
Multipl skleroz nedir?
ABD Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası olan Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (NINDS), multipl sklerozu, merkezi sinir sisteminin öngörülemeyen bir hastalığı olarak tanımlamaktadır. Beyin ve vücudun diğer kısımları arasındaki iletişim bozulduğu için, göreceli olarak iyi huyludan, bir şekilde etkisiz hale getirmeden harap etmeye kadar değişebilir. "Birçok araştırmacı, MS'in bağışıklık sistemi yoluyla vücudun kendi dokularına karşı savunma saldırısı başlattığı bir otoimmün hastalık olduğuna inanıyor. MS durumunda, saldırıya uğrayan sinir yalıtıcı miyelindir. Bu tür saldırılar bilinmeyen bir çevresel tetikleyiciye, belki bir virüse bağlı olabilir diyor uzmanlar.
Şu anda MS için bir tedavi yoktur, ancak tedaviler atakların iyileşmesini hızlandırmaya, hastalığın seyrini değiştirmeye ve semptomları yönetmeye yardımcı olabilir. Çoğu insan ilk MS semptomlarını 20 ila 40 yaşları arasında yaşar. MS'in ilk semptomu genellikle bulanık veya çift görme, kırmızı-yeşil renk bozulması ve hatta bir gözde körlüktür. "MS hastalarının çoğu, ekstremitelerinde kas güçsüzlüğü ve koordinasyon ve denge konusunda zorluk yaşar. Bu semptomlar, yürümeyi ve hatta ayakta durmayı engelleyecek kadar şiddetli olabilir. En kötü durumlarda MS, kısmi veya tam felç oluşturabilir. MS hastalarının yaklaşık yarısı konsantrasyon güçlüğü, dikkat, hafıza ve zayıf karar verme gibi bilişsel bozukluklar yaşar, ancak bu tür semptomlar genellikle hafiftir ve sıklıkla gözden kaçar, diye açıklıyor NINDS.
Analiz
JAMA Neurology'de yayınlanan rapor, 35 ülkede 70.000'den fazla hastası olan MSBase veri tabanı kullanılarak MS üzerine yapılan çeşitli araştırma çalışmalarının en sonuncusudur. 20 yılı aşkın süredir faaliyet gösteren küresel girişim, Monash Üniversitesi Nörobilim Bölümü'nden Profesör Helmut Butzkueven tarafından yönetiliyor. MSBase; Avustralya, Türkiye, İran, Mısır, Malezya, Hollanda, Kanada, Orta Doğu ve Kuzey Afrika'daki çok sayıda ulusal ve bölgesel kayıt çalışması da dahil olmak üzere araştırmacılar tarafından başlatılmış 56 prospektif araştırmayı desteklemektedir.
Mevcut analizde araştırmacılar, gebeliğin çocuk doğurma çağındaki kadınlarda çok sık teşhis edilen MS başlangıcını geciktirip geciktiremeyeceğini anlamak istediler. Yazarlar, tümü MSBase'e kayıtlı olan iki ülkede (Çek Cumhuriyeti ve Avustralya) dört MS kliniğine giden 3.600 kadına baktı. Nihai analiz 2.557 kadını içeriyordu. Bu çok merkezli kohort çalışması, 1 Eylül 2016 ile 25 Haziran 2019 tarihleri arasında tüm katılımcıların üreme öyküsünü (her gebeliğin süresi, doğum tarihi, emzirme süresi) topladı.
Sonuçlar, hamile olan kadınlarda, hiç hamile kalmamış kadınlara kıyasla ilk MS semptomlarının ortalama 3,3 yıl sonra teşhis edildiğini ortaya koymaktadır. MS başlangıcında benzer bir gecikme, doğuma kadar bebek taşıyan kadınlarda da gözlendi - MS başlangıcında ortalama 3,4 yıl gecikme. Bulgular, "Bu çalışma, önceki gebelikler ile doğumlar ve klinik olarak izole sendromun (CIS) başlangıcının zamanlaması arasında bir ilişki olduğunu, ancak daha fazla gebelik veya doğumun daha sonraki bir CIS başlangıcı ile ilişkili görünmediğini" belirtiyor.
Yazarlar, gebelik ve multipl skleroz başlangıcı arasındaki ilişkilerin arkasındaki mekanizmaları açıklamaya yardımcı olmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu vurgulamaktadır. California Üniversitesi, San Diego, Nörobilim Bölümü'nden Dr. Jennifer S Graves, JAMA Neurology'de yayınlanmış bir başyazısında, "Gebelikteki nükslerin baskılanmasının ardındaki kesin biyolojik mekanizmaları anlamak, MS patogenezini anlamak için kritik olan yolları aydınlatabilir" diye yazıyor.
Aynı zamanda çalışma yazarlarından biri olan Profesör Butzkueven'e göre, yayınlanmış veriler daha kısa araştırmalardan gelemezdi. Bu makale gibi veriler, MS nedenlerinin büyük bir resmini sunuyor ve ayrıca klinisyenlerin MS'te uzun vadeli sakatlığı önlemek için en iyi tedavi stratejilerine karar vermesine yardımcı oluyor. Büyük sorularımızın çoğunun yanıtlarını alabilmemiz için 10 yıl veya daha uzun bir süreye ihtiyaç var ve yalnızca MSBase gibi on binlerce hastanın desteklediği, uzun vadeli sistematik kayıt çalışması veri kümeleri bunu yapabilir, diyor Profesör Butzkueven.