Postpartum Ateş ve Puerperal Enfeksiyon
Doğumlarda %1-%8 oranında enfeksiyon vakası yaşanır ve genellikle antibiyotikle tedavi edilir. Doğumun ardından 24 saat geçtikten sonra ölçülen vücut ısısı iki kez 38 derecenin üzerinde çıkarsa, bu postpartum ateş olarak adlandırılır. Bunun nedenleri arasında mastitler (meme iltihabı), meme dolgunluğu, rahim içi enfeksiyon (endometrit), süt ateşi, idrar yolu enfeksiyonları olabilir. Kişinin ateşi antibiyotik tedavisi uygulanmasına rağmen devam ederse, nedeni plasentadan parça kalması (plasenta retansiyonu), yaradan kaynaklanan enfeksiyon, pelvik abse veya damar iltihabı (septik pelvik tromboflebit) olabilir. Hem normal doğum, hem de sezaryende kesi yapılan kısımlarda enfeksiyon oluşması da akıntı veya ateşe neden olabilir. Enfeksiyon olduğuna işaret eden en belirgin gösterge yüksek ateştir (yine de enfeksiyonun yerine göre farklı belirtiler gözetilebilir).
En yaygın görülen doğum sonrası enfeksiyon nedeni endometrit‘dir. Bakteriyel bir enfeksiyon olan endometrit, rahmin iç katmanının iltihaplanmasına verilen isimdir. Rahatsız edici kokan bir akıntı ile birlikte alt karın bölgesinde ağrı veya hassasiyete neden olabilir.
Hamilelik damarlarda pıhtılaşma yaygın bir durumdur, bu nedenle doğum sonrasında damar iltihabı (tromboflebit) meydana gelebilir.
Doğum sonrasında enfeksiyon riskini artıran durumlar şunlardır;
- Suyun erken gelmesi (EMR – erken membran rüptürü)
- Sezaryen yöntemi
- Şeker hastalığı (diyabet)
- Yetersiz veya düzensiz beslenme
- Aşırı kilolar