Belirtiler, Nedenler, Tanı, Tedavi ve Başa Çıkma
Hiponatremi, kanınızdaki sodyum seviyeleri normal aralığın altına düştüğünde ortaya çıkan ciddi bir durumdur. Vücudumuz mineral sodyum da dahil olmak üzere birçok elektrolit içerir. Sodyum, vücudunuzun yeterli sıvı dengesini korumasına, kan basıncını düzenlemesine ve sinir ve kasların işlevini kolaylaştırmasına yardımcı olmak için gereklidir.
Vücudumuz, yediğimiz yiyeceklerde ve içtiğimiz içeceklerde sodyum alır. Ter ve idrarımızdaki minerali kaybetme eğilimindeyiz. Ek olarak, belirli koşullar, hastalıklar ve ilaçlar, sodyumun vücuttan atılma hızını etkileyebilir.
Sodyum seviyeniz 135 milieşdeğer/litreden (mEq/L) düşük olduğunda hiponatremi oluşabilir.Normal aralık 135 ile 145 mEq/L arasındadır. Hücresel düzeyde, hücrelerin dışında yetersiz sodyum varsa, su hücrelerin içine hareket ederek şişmelerine neden olur. Bu şişme, özellikle beyin hücrelerini etkilediğinde yaşamı tehdit eden semptomlara neden olabilir.
Belirtiler
Bir kişinin hafif bir hiponatremi vakası varsa, bununla ilişkili herhangi bir önemli belirti veya semptom olmayabilir veya semptomlar başlangıçta hafif olabilir. Sodyum kaybı hızla ilerler veya düşerse, aşağıdakileri içeren birkaç semptom ortaya çıkabilir:
- kafa karışıklığı, sinirlilik, huzursuzluk veya asabiyet gibi kişilik değişiklikleri
- yorgunluk, uyuşukluk ve uyuşukluk
- baş ağrısı
- konvülsiyonlar ve nöbetler
- mide bulantısı veya kusma hissi
- düşük kan basıncı
- iştah azalması
- zayıf hissetmek
- kas spazmları ve krampları
- bilinç kaybı veya koma
nedenler
Sodyum seviyelerinde bir kayma üç temel yolla meydana gelebilir:
-
Övolemik hiponatremi: Bu terim, vücuttaki toplam suyun arttığı ancak sodyum miktarının değişmediği bir durumu ifade eder.
-
Hipervolemik hiponatremi: Bu durumda hem vücudun su hem de sodyum seviyeleri yükselir, ancak su seviyeleri sodyumdan daha fazla yükselir.
-
Hipovolemik hiponatremi: Bu, vücuttan hem su hem de sodyum kaybını tanımlar. Bununla birlikte, sudan daha fazla sodyum atılır.
Vücuttaki su-sodyum dengesini değiştiren koşullara katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler vardır.Bunlar:
- ishal
- vücudun büyük bir bölümünü kaplayan yanıklar
- terlemek
- aşırı kusma
-
özellikle maraton gibi yoğun aktiviteler sırasında çok fazla su içmek
- bazı ilaçlar, özel diüretikler (su hapları olarak da bilinir)
- böbrekleri ve bozulmuş böbrek fonksiyonlarını etkileyen hastalıklar
- Addison hastalığı, vücudun sodyum seviyelerini koruyan hormonları üretme yeteneğini etkileyen otoimmün bir hastalık
- siroz gibi karaciğer sorunları
- konjestif kalp yetmezliği (KKY)
- uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması sendromu (SIADH), çok fazla antidiüretik hormonun (ADH) üretildiği ve su tutulmasına ve vücudun onu salgılama yeteneğinin azalmasına neden olan bir sendrom
- eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı
Teşhis
Sağlık uzmanınızın tıbbi geçmişinizi alması, size semptomlarınız hakkında sorular sorması ve fizik muayene yapması gerekecektir. Semptomların çoğu diğer sağlık koşullarıyla örtüştüğünden, genellikle hiponatremi tanısını doğrulamak için ek testler gerekir. Düşük sodyum seviyelerinin belirtilerinizin nedeni olduğunu belirlemek için sağlık uzmanınız muhtemelen hem kan hem de idrar testleri isteyecektir.
Tedavi
İyi haber şu ki, hiponatremi için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur – sizin için en uygun tedavinin seçimine, durumun nedeni ve ciddiyeti belirlenerek karar verilecektir. Semptomlar ilerler veya şiddetlenirse, ihtiyacınız olan bakımı almak için mümkün olan en kısa sürede tedaviye başvurmalısınız.
Hafif ila Orta Derecede Hiponatremi
Sodyum seviyeleriniz hafif veya orta aralıktaysa, sağlık uzmanınız vücudunuzun sıvı seviyelerini yeniden dengelemeye başlayabilmesi için su alımınızı kısıtlamanızı önerebilir. Bu yaklaşım, düşük sodyumun nedeni diyetle ilgiliyse, çok fazla su tüketiyorsanız veya diüretik alıyorsanız kullanılabilir. Diüretikler çok fazla sodyum kaybetmenize neden olabileceğinden, sodyum seviyelerini yükseltmek için ilacınızın ince ayarının yapılması gerekebilir.
Şiddetli Hiponatremi
Şiddetli bir düşük sodyum insidansı yaşıyorsanız, daha agresif bir şekilde tedavi edilmeniz gerekir. Sodyumunuzu en uygun aralıklara geri getirmenize yardımcı olabilecek seçeneklerden bazıları şunlardır:
-
İntravenöz (IV) Sıvılar: Bu terapi tipik olarak hastane ortamında gerçekleşir. Sodyum açısından zengin sıvılar, ideal sodyum seviyelerine ulaşılana kadar yavaş yavaş bir IV yoluyla damarınıza uygulanır. Hiponatreminin düzeldiğinden ve kan seviyelerinizin stabil olduğundan emin olmak için birkaç gün hastanede kalmanız istenebilir.
-
İlaçlar: Reçeteli ilaçlar, fazla sıvıyı atarken vücudunuzun sodyum tutmasına yardımcı olarak hiponatremiyi düzeltmek için faydalı olabilir. Bulantı önleyici veya ağrı giderici ilaçlar gibi diğer ilaçlar, düşük sodyum semptomlarının kontrolüne yardımcı olabilir.
-
Diyaliz: Böbrek fonksiyonlarının bozulduğu durumlarda, diyaliz böbreklerinize atık ve fazla suyun atılmasına yardımcı olmak için gerekli bir adım olabilir.
başa çıkma
Herhangi bir tıbbi durumla başa çıkmak biraz bunaltıcı olabilir, ancak bu durumda kendinize veya sevdiklerinize yardım etmek için adımlar atabilirsiniz.
Karşılaştığınız olağan dışı semptomların bir listesini tutarak ve bunları ne kadar süredir yaşadığınızı not ederek hızlı bir teşhisin kolaylaştırılmasına yardımcı olabilirsiniz.
Reçeteli ve reçetesiz satılan tüm ilaçları ve aldığınız şifalı bitkiler ve takviyeleri kaydedin; sağlık uzmanınıza verdiğiniz bilgiler, neler olup bittiğini ve neden olduğunu anlamalarına yardımcı olabilir. Mümkün olduğunda, sağlık hizmeti sağlayıcınızın size iletebileceği herhangi bir bilgiyi veya talimatı hatırlayabilen veya yazabilecek birisinin olması için, güvenilir bir arkadaşınızı veya aile üyenizi yanınıza alın.
Son olarak, sizin ve arkadaşlarınızın veya aile üyelerinizin durumunuzu, size sunulan tedavi seçeneklerini ve hiponatremi yaşamanıza neyin sebep olabileceğini anladığınızdan emin olun. Sonuç olarak, durumun tekrarını önlemek için mümkün olduğunca çok ayrıntı bilmek isteyeceksiniz.
Özellikle ortaya çıkan ilk belirtiler baş ağrısı ve mide bulantısıysa, sağlık uzmanınızla ne zaman iletişime geçeceğinizi her zaman bilemeyebilirsiniz. Ancak, güvenlik tarafında hata yapmak her zaman daha iyidir. Sodyum vücudunuzda hayati bir rol oynar, bu nedenle günlük aktivitelerinizi engelleyen rahatsızlık veya semptomlar yaşıyorsanız sağlık uzmanınızla konuşun.