Büyüme hormonu
Büyüme hormonu (GH) , olarak da adlandırılır somatotropin veya insan büyüme hormonu , hipofiz bezinin ön lobundan salgılanan peptit hormonu . Kemik de dahil olmak üzere vücudun tüm dokularının büyümesini uyarır. GH, her gün bir ila iki miligram hormon salgılayan somatotrof adı verilen ön hipofiz hücreleri tarafından sentezlenir ve salgılanır. GH, çocuklarda normal fiziksel büyüme için hayati önem taşır; seviyeleri çocukluk döneminde giderek yükselir ve ergenlik döneminde meydana gelen büyüme atağı sırasında zirveye ulaşır.
hipofiz bezi Büyüme hormonu, hipofiz bezinin ön lobu tarafından salgılanır ve çocuklarda normal fiziksel büyüme için hayati önem taşır. Ansiklopedi Britannica, Inc.
Biyokimyasal terimlerle, GH uyarır protein doku büyümesi için gerekli enerjiyi sağlamak için sentez ve yağ yıkımını artırır. Ayrıca insülinin etkisini antagonize eder (karşı çıkar). GH doğrudan dokular üzerinde etkili olabilir, ancak etkisinin çoğuna GH'nin uyarılması aracılık eder. karaciğer ve diğer dokuları üretmek ve serbest bırakmak için insülin benzeri büyüme faktörleri , öncelikle insülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-1; eski adıyla somatomedin). Dönem insülin benzeri büyüme faktörü birincil etkileri büyümeyi uyarmak olsa da, bu faktörlerin yüksek konsantrasyonlarının insülinin etkisini taklit etme yeteneğinden türetilmiştir. Serum IGF-1 konsantrasyonları, pubertal büyüme atağı sırasında hızlanan bir artışla, çocuklarda yaşla birlikte progresif olarak artar. Ergenlikten sonra IGF-1 konsantrasyonları, GH konsantrasyonları gibi yaşla birlikte kademeli olarak azalır.
büyüme hormonu İnsan büyüme hormonunun kimyasal yapısı. Soldaki görüntü, boşluk dolduran, tüm atomlardan oluşan bir temsildir ve sağdaki görüntü, aynı proteinin bir şerit temsilidir. Molekuul/Dreamstime.com
GH salgılanması şu şekilde uyarılır: büyüme hormonu salgılatıcı hormon (GHRH) ve engellenmiş somatostatin tarafından. Ek olarak, GH salgısı pulsatildir ve özellikle ergenlik döneminde belirgin olan derin uykunun başlangıcından sonra ortaya çıkan salgı dalgalanmalarıyla birlikte. Normal kişilerde GH salgılanması, gıda alımının azalmasına ve fizyolojik streslere yanıt olarak artar ve gıda alımına yanıt olarak azalır. Bununla birlikte, bazı bireyler, hormonun eksikliğini veya fazlalığını içeren GH sekresyonundaki anormalliklerden etkilenir.
Büyüme hormonu eksikliği
GH eksikliği, kısa boy ve cüceliğin birçok nedeninden biridir. Fetal gelişim sırasında (konjenital GH eksikliği) veya doğumdan sonra (edinilmiş GH eksikliği) hipotalamusta veya hipofiz bezinde oluşan hasardan kaynaklanır. GH eksikliği de neden olabilir mutasyonlar içinde genler sentezini ve salgılanmasını düzenler. Etkilenen genler şunları içerir: PIT-1 (hipofize özgü transkripsiyon faktörü-1) ve PUF-1 (peygamber PIT-1 ). Bu genlerdeki mutasyonlar, diğer hipofiz hormonlarının sentezinde ve salgılanmasında da azalmaya neden olabilir. Bazı durumlarda, GH eksikliği, GHRH eksikliğinin bir sonucudur, bu durumda GH sekresyonu, GHRH infüzyonu ile uyarılabilir. Diğer durumlarda, somatotrofların kendileri GH üretemezler veya hormonun kendisi yapısal olarak anormaldir ve çok az büyümeyi teşvik edici aktiviteye sahiptir. Ek olarak, şiddetli duygusal yoksunluktan kaynaklanan psikososyal cücelik teşhisi konan çocuklarda boy kısalığı ve GH eksikliği sıklıkla bulunur. Bu bozukluğu olan çocuklar stresli, besleyici olmayan ortamlardan uzaklaştırıldığında çevre , endokrin fonksiyonları ve büyüme hızları normalleşir.
İzole GH eksikliği olan çocukların boyutları doğumda normaldir, ancak yaşamın ilk iki yılında büyüme geriliği belirginleşir. Kemiklerin epifizlerinin (büyüyen uçlar) radyografileri ( X-ışını filmleri), hastanın kronolojik yaşına göre büyüme geriliği gösterir. Ergenlik genellikle gecikse de, etkilenen kadınlarda doğurganlık ve normal çocukların doğumu mümkündür.
GH eksikliği çoğunlukla GH enjeksiyonları ile tedavi edilir. Bununla birlikte, on yıllar boyunca, hormonun mevcudiyeti sınırlıydı, çünkü yalnızca insan kadavra hipofizlerinden elde edildi. 1985'te, hormonun prion olarak bilinen ve ölümcül bir duruma neden olan bir tür patojenik ajanla kontamine olma olasılığı nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer bazı ülkelerde doğal GH kullanımı durduruldu. Creutzfeldt-Jakob hastalığı . Aynı yıl, bilim adamları, rekombinant DNA teknolojisi aracılığıyla, somatrem adını verdikleri biyosentetik bir insan formu üretebildiler ve böylece bir zamanlar değerli olan bu maddenin neredeyse sınırsız bir şekilde tedarik edilmesini sağladılar.
GH eksikliği olan çocuklar, rekombinant GH enjeksiyonlarına iyi yanıt verir ve genellikle normale yakın yüksekliğe ulaşır. Bununla birlikte, başta kalıtsal olarak GH sentezleyemeyen bazı çocuklar, hormon enjeksiyonlarına yanıt olarak antikorlar geliştirir. Büyüme hormonu eksikliği ile ilişkili olmayan boy kısalığı olan çocuklar da hormon enjeksiyonlarına yanıt olarak büyüyebilir, ancak genellikle büyük dozlar gerekir.
Nadir görülen bir boy kısalığı, GH'nin etkisine karşı kalıtsal bir duyarsızlıktan kaynaklanır. Bu bozukluk Laron cüceliği olarak bilinir ve anormal GH reseptörleri ile karakterize edilir, bu da GH ile uyarılan IGF-1 üretiminin azalmasına ve zayıf büyümeye neden olur. IGF-1'in GH sekresyonu üzerindeki inhibitör etkisinin olmaması nedeniyle serum GH konsantrasyonları yüksektir. Cücelik ayrıca, kemik dokusunun ve diğer dokuların, IGF-1 reseptörlerinin azalmış fonksiyonundan kaynaklanan IGF-1'e duyarsızlığından da kaynaklanabilir.
GH eksikliği, çocuklukta etkilenen bazı kişilerin yetişkinlikte normal GH salgılamasına rağmen, genellikle yetişkinlikte devam eder. Yetişkinlerde GH eksikliği yorgunluk, enerji azalması, depresif ruh hali, azalma ile ilişkilidir. kas güç, azalmış kas kütlesi, ince ve kuru cilt, artan yağ dokusu ve azalmış kemik yoğunluğu. GH tedavisi bu anormalliklerin bazılarını tersine çevirir ancak sıvı tutulmasına, şeker hastalığına ve yüksek tansiyona neden olabilir. hipertansiyon ).
Büyüme hormonu fazlalığı
Aşırı GH üretimi çoğunlukla bir iyi huylu tümör (adenom) hipofiz bezinin somatotrof hücrelerinin. Bazı durumlarda, bir tümör akciğer ya da pankreas Langerhans adacıkları büyük miktarlarda GH üretmek için somatotrofları uyaran GHRH üretir. Nadir durumlarda, GH'nin ektopik üretimi (normal olarak GH sentezlemeyen dokulardaki tümör hücreleri tarafından üretim) hormon fazlalığına neden olur. Çocuklarda somatotrof tümörler çok nadirdir ve aşırı yüksekliğe (devlik) ve akromegali özelliklerine yol açabilecek aşırı büyümeye neden olur.
Akromegali, eller, ayaklar, çene ve burun dahil olmak üzere vücudun uzak (akral) kısımlarının genişlemesini ifade eder. Büyüme kıkırdak, kas, deri altı doku ve derinin aşırı büyümesinden kaynaklanır. Bu nedenle, akromegali hastalarında belirgin bir çene, büyük bir burun ve büyük el ve ayakların yanı sıra diğer dokuların çoğu da büyür. dil , kalp , karaciğer ve böbrekler. Aşırı GH'nin etkilerine ek olarak, bir hipofiz tümörü şiddetli baş ağrılarına neden olabilir ve tümörün optik kiazma üzerindeki baskısı görme kusurlarına neden olabilir.
GH'nin metabolik etkileri insülininkilere karşı (zıt) olduğundan, akromegali olan bazı hastalarda diabetes mellitus gelişir. Akromegali ile ilişkili diğer problemler arasında yüksek tansiyon (hipertansiyon), kalp-damar hastalığı , ve artrit . Akromegali hastalarında ayrıca malign tümör geliştirme riski daha yüksektir. kalın bağırsak . Bazı somatotrof tümörler ayrıca anormal laktasyona (galaktore) neden olabilen prolaktin üretirler. Akromegali hastaları genellikle hipofiz tümörünün cerrahi rezeksiyonu ile tedavi edilir. ile de tedavi edilebilirler. radyasyon tedavisi veya büyüme hormonunun reseptörlerine bağlanmasını engelleyen pegvisomant gibi ilaçlarla ve sentetik uzun etkili analoglar olan somatostatinin engellemek GH'nin salgılanması.
Paylaş: