İdrarda Kan (Hematüri)
genel bakış
İdrarınızda kan görmek endişe verici olabilir. Birçok durumda neden zararsız olsa da, idrardaki kan (hematüri) ciddi bir bozukluğu gösterebilir.
Görebileceğiniz kana brüt hematüri denir. Sadece mikroskop (mikroskobik hematüri) altında görülen idrar kanı, doktorunuz idrarınızı test ettiğinde bulunur. Her iki durumda da, kanamanın nedenini belirlemek önemlidir.
Tedavi nedene bağlıdır.
belirtiler
Brüt hematüri, kırmızı kan hücrelerinin varlığı nedeniyle pembe, kırmızı veya kola renkli idrar üretir. Kırmızı idrar üretmek için çok az kan gerekir ve kanama genellikle ağrılı değildir. Bununla birlikte, kan pıhtılarını idrarınıza geçirmek ağrılı olabilir.
Kanlı idrar genellikle başka belirtiler veya semptomlar olmadan ortaya çıkar.
Ne zaman doktora görünmeli
İdrarınızda kan gördüğünüzde doktorunuzu görmek için randevu alın.
Müshil Ex-lax gibi bazı ilaçlar ve pancar, ravent ve çilek gibi bazı yiyecekler idrarınızın kırmızıya dönmesine neden olabilir. İlaçlar, yiyecekler veya egzersizlerin neden olduğu idrar rengindeki bir değişiklik birkaç gün içinde kaybolabilir.
Kanlı idrar farklı görünüyor, ancak farkı söyleyemeyebilirsiniz. Kırmızı renkli idrar gördüğünüzde doktorunuzu görmek en iyisidir.
Nedenler
Hematüride, böbrekleriniz - veya idrar yolunuzun diğer kısımları - kan hücrelerinin idrara sızmasına izin verir. Aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli sorunlar bu sızıntıya neden olabilir:
- İdrar yolu enfeksiyonları. Bunlar, bakteriler vücudunuza üretradan girip mesanede çoğaldığında meydana gelir. Semptomlar idrara çıkma konusunda sürekli bir dürtü, idrara çıkma ile ağrı ve yanma ve aşırı güçlü kokulu idrarı içerebilir.Bazı insanlar, özellikle yaşlı yetişkinler için, hastalığın tek işareti idrarda mikroskobik kan olabilir.
- Böbrek enfeksiyonları (piyelonefrit). Bunlar, bakterilerin böbreklerinize kan dolaşımınızdan girmesi veya üreterlerinizden böbreklerinize geçmesi durumunda ortaya çıkabilir. Belirti ve semptomlar genellikle mesane enfeksiyonlarına benzer, ancak böbrek enfeksiyonlarının ateş ve yan ağrısına neden olma olasılığı daha yüksektir.
- Mesane veya böbrek taşı. Konsantre idrardaki mineraller bazen böbreklerinizin veya mesanenizin duvarlarında kristaller oluşturur. Zamanla, kristaller küçük, sert taşlar haline gelebilir.Taşlar genellikle ağrısızdır, bu nedenle tıkanmaya neden olmadıkça veya geçilmedikçe muhtemelen onlara sahip olduğunuzu bilemezsiniz. Sonra genellikle semptomları yanlış anlamaz - böbrek taşları, özellikle acı verici ağrıya neden olabilir. Mesane veya böbrek taşları hem brüt hem de mikroskobik kanamaya neden olabilir.
- Prostat büyümesi. Mesanenin hemen altında ve üretranın üst kısmını çevreleyen prostat bezi, erkekler orta yaşlara yaklaştıkça genellikle genişler. Daha sonra üretrayı sıkıştırır, idrar akışını kısmen engeller. Büyümüş prostatın (benign prostat hiperplazisi veya BPH) belirtileri ve semptomları arasında idrara çıkma zorluğu, idrarda acil veya sürekli bir ihtiyaç ve idrarda görünür veya mikroskopik kan bulunur. Prostat (prostatit) enfeksiyonu aynı belirti ve semptomlara neden olabilir.
- Böbrek hastalığı. Mikroskobik idrar kanaması, böbreklerin filtreleme sisteminin iltihabı olan glomerülonefritin yaygın bir semptomudur. Glomerülonefrit, diyabet gibi sistemik bir hastalığın parçası olabilir veya kendi başına ortaya çıkabilir. Viral veya strep enfeksiyonları, kan damarı hastalıkları (vaskülit) ve böbreklerdeki kanı (glomeruli) filtreleyen küçük kılcal damarları etkileyen IgA nefropati gibi bağışıklık sorunları glomerülonefriti tetikleyebilir.
- Kanser. Görünür idrar kanaması, ilerlemiş böbrek, mesane veya prostat kanserinin bir işareti olabilir. Ne yazık ki, bu kanserlerin daha tedavi edilebilir olduğu erken aşamalarda belirtiler veya semptomlarınız olmayabilir.
- Kalıtsal bozukluklar. Orak hücreli anemi - kırmızı kan hücrelerinde kalıtsal bir hemoglobin kusuru - hem görünür hem de mikroskobik hematüri olan idrarda kana neden olur. Böbreklerin glomerüllerindeki filtreleme zarlarını etkileyen Alport sendromu da olabilir.
- Böbrek hasarı. Bir kaza veya temas sporlarından böbreklerinize darbe veya başka bir yaralanma idrarınızda görünür kana neden olabilir.
- İlaçlar. Anti-kanser ilacı siklofosfamid ve penisilin, idrar kanamasına neden olabilir. Görünür idrar kanı bazen aspirin ve kan inceltici heparin gibi bir antikoagülan alırsanız ve mesanenizin kanamasına neden olan bir durumunuz varsa ortaya çıkar.
- Yorucu egzersiz. Yorucu egzersizin brüt hematüriye yol açması nadirdir ve nedeni bilinmemektedir. Mesane travması, dehidrasyon veya sürekli aerobik egzersizle ortaya çıkan kırmızı kan hücrelerinin parçalanması ile bağlantılı olabilir.Koşucular en sık etkilenir, ancak herkes yoğun bir egzersizden sonra görünür idrar kanaması geliştirebilir. Egzersizden sonra idrarınızda kan görürseniz, egzersiz yapıldığını varsaymayın. Doktorunuza görünün.
Genellikle hematüri nedeni tespit edilemez.
Risk faktörleri
Çocuklar ve gençler de dahil olmak üzere neredeyse herkes idrarda kırmızı kan hücrelerine sahip olabilir. Bunu daha olası kılan faktörler şunlardır:
- Yaş. 50 yaşından büyük erkeklerin çoğunda prostat bezi büyümesi nedeniyle ara sıra hematüri görülür.
- Yeni bir enfeksiyon. Viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan (enfeksiyöz sonrası glomerülonefrit) sonra böbrek iltihabı, çocuklarda görünür idrar kanının önde gelen nedenlerinden biridir.
- Aile öyküsü. Ailede böbrek hastalığı veya böbrek taşı öyküsü varsa, idrar kanamasına daha yatkın olabilirsiniz.
- Bazı ilaçlar. Aspirin, steroid olmayan antienflamatuar ağrı kesiciler ve penisilin gibi antibiyotiklerin idrar kanaması riskini arttırdığı bilinmektedir.
- Yorucu egzersiz. Uzun mesafe koşucuları özellikle egzersize bağlı idrar kanamasına eğilimlidir. Aslında, duruma bazen jogger'ın hematüri denir. Ancak yorucu bir şekilde çalışan herkes semptom geliştirebilir.