Belirtileri ve vertebral arter sendromu tedavisi
Bu makaleden öğreneceksiniz: bir vertebral arter sendromu nedir. Hangi hastalıklar patolojinin ortaya çıkmasına yol açar. Bu sendromun belirtileri ve tanı için muayene yöntemleri. Ortaya çıkan ihlallerin düzeltilmesi yöntemleri.
Bunu çeper ya da lümen daralması herhangi bir arka plan lezyon pleksus arter kendisi, deformasyon için (SPA olarak kısaltılır) vertebral arter sendromu, beyin, vasküler adı karışımı semptomları ve otonomik sistem.
tıbbi bir ortamda bu tür patoloji, genellikle eğilim faktörleri, servikal vertebra bozuklukları ile bağlantılı ancak bazı hastalarda duvar ve lümenin (veya) daralması elastikiyet değişikliklere yol açan, arter veya damar hastalığı ile ilgili en anatomik özellikleri vardır.
Nedeni ne olursa olsun, sendromun klinik belirtileri, sıklıkla hastalığın seyrini kötüleştiren iki mekanizma ile ilişkilidir:
- Arterdeki kompresyon veya kompresyon, beynin bir kısmındaki kan akışının ihlaline yol açar.
- Damarı çevreleyen sinir liflerinin tahrişi veya irrigasyonu, arter duvarının daralmasına neden olan maddelerin aktivasyonuna yol açar. Bu ayrıca merkezi sinir sisteminin yapılarına kan akışını bozar.
SPA'nın olumsuz belirtileri şunlardır:
- geçici veya kalıcı bir karakterin (geçici iskemik atak, inme) serebral kan akımının akut gelişiminde artmış risk;
- çevredeki alanın hareketine ve koşullarına birtakım kısıtlamalara duyulan ihtiyaç nedeniyle çalışma yeteneğini azalttı;
- Özellikle genç hastalarda klinik belirtilerin arka planında önemli psikolojik rahatsızlık.
Gerekli tedaviyi yürütmek, sendromun tezahürlerini önemli ölçüde azaltır, ancak tamamen ortadan kaldırmaz. Cerrahi düzeltme yöntemlerinden sonra bile, genellikle hastalığın artık etkileri vardır, ihtiyaç kısıtlayıcı bir çalışma tarzı ve dinlenme ihtiyacı kalır. Terapi beyinden akut vasküler bulguları ve ölümcül kan akış bozuklukları riskini önemli ölçüde azaltır.
Tanı sorunu, tedavi taktikleri seçimi ve SPA'lı hastaların tedavisi nörologlar ve beyin cerrahları tarafından ele alınmaktadır.
nedenleri
Gelişim riskini artıran faktörler:
Duvarın yapısının ihlali
Arterit (duvarın iltihaplanması)
Tromboz ve embolizm
Vertebral arter Sendromu, damarın sıkışmasına neden olan aşağıdaki hastalıklarla oluşur:
- Osteokondroz - merkezi kısım (çekirdek) başlar, iki omur arasında yıkıcı patolojik değişiklikler, disk, kademeli olarak tüm motor parçası omur yayılmaktadır.
- spondiloz deforme - yaşlanma süreci ile ilişkili değişiklikler intervertebral disklerin rahatsız beslenme kılcal azalmış kan akışı arka plan, boyut olarak da elastikiyetini ve azalma kaybettiklerinde. Bu, omurganın ön ve yan kısımlarında kemik çıkıntılarının (osteofit) oluşmasına yol açar.
- Deforming spondylarthrosis, mesleki tehlikeler veya kas-iskelet sistemi oluşumunun özellikleri nedeniyle ortaya çıkan intervertebral eklemlerin bir patolojisidir.
- Omurganın deforme edici osteoartrozu, osteoartritin eklemlerinin sistemik yıkıcı lezyonunun unsurlarından biridir. Omurganın iki veya daha fazla motor parçasını etkiler.
- Ossificans ligamentoz (Forestier hastalığı) - bağ insan iskelet sisteminin sistemik yetmezliği, kademeli olarak genleşmesine ve hareketliliği azaltır ligament kalsiyum birikimi ile karakterize edilir.
- Anomali Kimmery - ilk servikal vertebranın patolojik yapısı.
- Baziler izlenim - oksipital kemiğin çıkığı, omurga sıkarak, kraniyal boşluk içine depresif.
- Keskin bir aşırı genişleme ile ilişkili servikal omurganın yaralanmaları.
- Başın belli pozisyonlarında boyun kaslarının artriti.
Osteokondrozun servikal lokalizasyonundaki yıkıcı değişiklikler, hastaların% 42.5-50'sinde SPA'nın gelişmesine yol açmaktadır.
sınıflandırma
Vertebral arter sendromu, ana nedensel oluşum mekanizmasına göre sınıflandırılır, ancak çoğu durumda hastalık karışık bir yapıya sahiptir.
Vertebral arter Sendromu: semptomlar ve tedavi
Vertebral arter Sendromu (vertebro-bazilar sendromu), beyne giden kan akımının bozulduğu zaman gelişen bir semptom kompleksidir. Son zamanlarda, bu hastalık çok "genç" hale geldi; gittikçe daha sık hastalar sadece emeklilik yaşı değil, aynı zamanda genç insanlardır. Patolojiyi tedavi etmekten çok daha kolaydır.
Vertebral arter sendromunun nedenleri ve semptomları
Symtomocomplex'in gelişmesinin acil sebebi, insan beynine kan sağlayan ana kan damarlarından biri veya iki tanesinin yenilgisidir. Sonuç olarak, merkezi sinir sistemi, besin ve hipoksiden (oksijen açlığı) yoksunluktan acı çekmeye başlar.
Lütfen not: beyin, karotis arterleri besler (bunlar aracılığıyla kanın% 80'ine kadar ulaşır) ve omurgalılar omurların enine süreçlerinden geçerler. En ciddi ihlaller (inme kadar), karotis arterlerin patolojilerinde tam olarak gelişir.
Çoğu durumda başlangıç sorununun ilk belirtileri, gözlerde ve baş dönmesinde periyodik olarak kararmaktadır. Yeterli önlemleri almamak için, yani karmaşık tedaviye başlamaması durumunda, vertebro-bazilar sendromu iskemik inmenin sebebi olabilir. Patoloji diğer birçok ciddi hastalığı kışkırtır, çünkü beyin tüm organların fonksiyonel aktivitesini belirler.
Arterlerin açıklık ihlalinin başlıca nedenleri:
- spazm veya mekanik kompresyon (örneğin osteokondroz ile);
- aterosklerotik lezyon;
- konjenital azgelişme (hipoplazi).
Sözde. Sendromun vertebrojenik nedenleri arasında şunlar vardır:
- dejeneratif-distrofik karakter patolojisi (1. ve 2. omurga eklemi artrosisi veya atlanto-oksipital eklem);
- intervertebral herni;
- osteofit;
- vertebral yapının konjenital anomalileri;
- servikal omurganın skolyoz veya kifoskolyozu;
- omurların yaralanmaları.
Vertebral arter Sendromu, genellikle servikal bölgenin kaslarındaki çevredeki sempatik sinir pleksusunun veya spazmodik kasılmaların sıkışmasının sonucudur.
Sol vertebral arter lezyonu daha sık teşhis edilir. Yapısal özellikler nedeniyle aterosklerotik lezyonlara daha duyarlıdır (aortik arktan doğrudan sapma).
Sendrom, kapların ve cerrahi müdahalelerin ardından tümör neoplazmları veya skar dokusu ile damarların sıkıştırılmasının bir sonucu olabilir.
Bu önemlidir: Bir veya birkaç predispozan faktörün varlığında, hastalığın klinik semptomlarının gelişimindeki itici güç genellikle keskin bir baş hareketi (eğme veya dönüş) haline gelir.
Vertebral arter sendromu belirtileri:
- temporal veya parietal bölgede yanma baş ağrısı (yoğunluğu koşma ve yürüme ile artar);
- görme keskinliğinde geçici azalma;
- gözlerde ağrı;
- baş dönmesi;
- işitme keskin unilateral bozulma (kendiliğinden artar ve geçer);
- kulaklarda gürültü hissi;
- artan yorgunluk;
- başındaki nabız hissi;
- mide bulantısı (başın pozisyonunda ani bir değişiklik ile);
- rahatlamayan kusma;
- Anjina pektoris atakları (cardialgia);
- kan basıncında önemli artış (hipertansiyon);
- dengesiz kan basıncı;
- Presyncope'un periyodik olarak ortaya çıkması;
- bilinç kaybı;
- başını çevirirken ve eğerken (her zaman değil) omurga kırın.
Bu önemlidir: Acı sendromu bir kişiye sürekli olarak ya da periyodik bir nöbet olarak tezahür edebilir. Ağrı merkezi genellikle oksipital bölgedir.
Bazı hastalar davranışsal anormallikleri de belirlemektedir - ani ruh hali değişimleri, beklenmedik anksiyete ve korku, artmış irritabilite ve saldırganlık.
Komplikasyonlar intrakraniyal basınç artışı, uzuvların parestezi (genellikle parmakların hassasiyetinin ihlali), vejetatif vasküler distonidir.
Vertebral arter sendromu tanısı
Tanı hasta şikayetlerine ve nörolojik muayene verilerine dayanır. İnceleme sırasında, oksipital bölgenin kaslarının sertliği, 1. ve 2. servikal vertebraların işlemlerinin palpasyonu üzerindeki ağrıları sıklıkla ortaya çıkar. Kural olarak, hasta kafasını çevirmeye veya eğmeye çalışırken güçlük çekiyor. ille servikal omurga, Doppler ultrason (Doppler ultrason) sistemi omur-baziler gemileri ve MRI (beyin ve omurga) X-ışını muayene yürütülen tanıyı doğrulamak için.
Vertebral arter sendromunun tedavisi nasıl tedavi edilir?
Patolojinin şiddetini belirlemek için, hastaya kapsamlı bir inceleme yapılır. Eğer durumu tatmin edici kabul edilirse, terapötik önlemler ayakta tedavi bazında (evde ve poliklinikte) yapılabilir. Belirli serebral iskemi bulguları tespit edildiğinde, yani bir inme şüphesi var, hastanede hastanın acil olarak yerleştirilmesi gereklidir. Yoğun bakım ünitesinde yardım sağlanabilir.
Vertebral arter sendromunun tedavisi mutlaka karmaşık olmalıdır.
Servikal bölüm üzerindeki yükü azaltmak için, hasta bireysel olarak bir ortopedik korse seçilir - Shantz yaka. Lastik, birkaç saat boyunca günlük giyilmelidir.
Çoğu hasta manuel tedavi ile gösterilmiştir. Prosedürler sadece yüksek nitelikli bir uzman tarafından yapılmalıdır. Doktor-manulun görevi, aktif maruziyetle dokuların değiştirilmiş anatomik ilişkilerini düzeltmektir. Tekniğin kontrendikasyonları vardır, bu yüzden önceden bir nöroloğa danışmanız gerekir.
Vertebral arter sendromunun tedavisinde mükemmel bir etki, genel ve yerel profesyonel masajın yapılmasına izin verir. Özellikle yararlı olan, yaka bölgesinin dokuları üzerindeki etkisidir - kan dolaşımını uyarır ve spazmları ve ağrıları ortadan kaldırır.
Ağrının şiddetini azaltın ve tamamen akupunkturdan kurtulun - biyolojik olarak aktif noktalardaki etki. Akupunktur ayrıca kardiyovasküler ve baş dönmesi gibi eşlik eden nörolojik bozukluklarla da baş edebilir.
Farmakoterapi, baş dönmesi ve diğer vestibüler semptomları gidermek için vitamin kompleksleri, vasküler preparatlar ve araçların ders alımını (girişini) öngörür.
Vertebral arter sendromunun tedavisi için ana ilaç grupları:
- anestezikler (Baralgin, Pentalgin);
- steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (Ketorol, Nimesil, Ketoprofen, Movalis);
- serebral kan akışını iyileştirmek için araçlar (Cinnarizine, Cavinton).
Bazı durumlarda, tedavi, omurganın kendi ağırlığı altında uzamasını özel bir koltukta önemli ölçüde hızlandırır. Bu teknik, otogravitasyon terapisi olarak bilinir.
Aynı zamanda donanım tedavisi gösterilmiştir. Fizyoterapötik işlemlerden analjeziklerle elektroforez, hidrokortizon ile fonoforez ve magnetoterapi ve dinamik akımlara maruziyet en etkilidir. Fizyoterapi prosedürleri, ağrıyı azaltmaya ve dokularda metabolik süreçleri uyarmaya yardımcı olur. Onların yardımıyla lokal iltihapları durdurabilirsiniz.
Her hasta bireysel kompleks LFK - terapötik jimnastik seçilir. Dozlanan fiziksel aktivite sadece iskemik bozuklukların ve ağrı sendromunun rahatlatılmasından sonra gösterilir.
Bazen serebral kan akışını iyileştirmek için hirudoterapi reçete edilir - sülüklerle tedavi.
Erken tanı ve zamanında başlatılan yeterli tedavi, vertebral arter sendromu ve maluliyetin ciddi komplikasyonlarını önleyebilir.
Bu durumda kendi kendine ilaç kullanmak sadece işe yaramaz ve çok tehlikeli değildir. Vertebral arter sendromuna neden olan sebeplerden dolayı, bitki ve kompreslerle kurtulmak imkansızdır. Tıbbi taktikler büyük ölçüde, patolojisi olan hastanın yaşına, vücudunun bireysel özelliklerine ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır.
İhmal edilmiş durumlarda, nöroşirürjik müdahale gereklidir; Bazı problemler sadece operasyonel olarak ortadan kaldırılabilir.
Plisov Vladimir, tıbbi inceleme
2.621 toplam görüntülenme, 4 görüntülenme bugün
Vertebral arter sendromu nedir?
Vertebral arter sendromu nedir ve etkili bir tedavi yöntemi olup olmadığı bu tanı konmuş kişilerle ilgilenmektedir. Vertebral arter sendromu - bunlar vertebral arterlerin sıkışması nedeniyle beyindeki dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak ortaya çıkan semptomlardır.
Yakın zamana kadar, spa sadece yaşlı insanlar bulundu. Şimdi bu patoloji 20 yaşındaki gençlerde bile teşhis edilmektedir. Sol taraflı sendrom daha sık gelişir. Bu durum, sol arterin aorttan ve subklavyen arterden sağ arterden ayrılmasından kaynaklanmaktadır.
Gelişim mekanizması
Omurganın dejeneratif-distrofik değişikliklerinin bir sonucu olarak, vertebral arterin sıkışması ve lümeninin daralması söz konusudur. Sonuç olarak, beyin gerekli miktarda besin ve oksijen almaz, bu da hipoksi-oksijen açlığının gelişmesine yol açar.
Vertebral veya vertebral arterler, kanın sadece% 30'unu beynine taşır (aynı zamanda omuriliği sağlarlar), çoğu besin ve oksijen karotis arterlere girer.
Bu nedenle, çoğu durumda, vertebral arter sendromu yaşam için ciddi bir tehdit değildir, ancak yine de çok sayıda soruna yol açabilir. Bitkisel vasküler distoniye, beyinde hipertansiyona ve maluliyete neden olabilir.
nedenleri
Çeşitli faktörler vertebral arter sendromunu tetikleyebilir. Bunlar 3 büyük gruba ayrılabilir:
- Arter yapısındaki konjenital anomaliler (kıvrımlar, güçlü tortuozite);
- arter lümeninin (artroz, arteryoskleroz, arterit, Kimmerly anomali, Bechterew hastalığı, embolizm, tromboz) bir azalmaya yol açan hastalıklar;
- Osteokondrosis, skolyoz, kemiklerin patolojik yapısı, kas spazmları, boyundaki tümörlerin varlığı nedeniyle arter basısı.
- Okumuzu tavsiye ediyoruz: vertebral arterin dolaylılığı
Başka bir sınıflandırmaya göre, nedenleri:
- Vertebrogenic (bunlar omurga ile bağlanmıştır): omur fıtığı, osteokondrozis, osteofit büyümesiyle ilişkili dejeneratif-distrofik değişiklikler, spondiloz, iltihaplı faset eklemleri, omurga yaralanması neden;
- Nevertebrogennymi (omurga ile ilişkili olmayan): Ateroskleroz, nedeniyle hipoplaziye damar lümeninin daralması (azgelişmişliği), vasküler spazmlar aşırı eğrilik.
Keskin kafa hareketleri (tilts ve dönüşler) ve hareketsiz bir yaşam tarzı edebilen patolojinin gelişimini kışkırtır. Sendromu iyileştirmek için, öncelikle nedenini ortadan kaldırmak gereklidir.
semptomlar
Vertebral arter sendromu belirtileri diğer hastalıklara benzer olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Baş ağrısı - genellikle tek taraflı, nabız veya yanma olabilir, yürüme, koşma, şehir içi ulaşımda sürüş, sırt üstü uyumadan sonra yoğunlaşabilir;
- Genel durumu hafifletmeyen mide bulantısı ve kusma;
- İhlaller veya bilinç kaybı;
- Yüz uyuşukluğu;
- Görsel - gözlerde ani şiddetli ağrı, kuruluk, "sis" veya "sinekler" periyodik görünümü, görme keskinliğinde geçici zayıflama;
- İşitsel ve vestibüler bozukluklar - işitme periyodik bozulma, kulakta gürültü görünümü, baş dönmesi, başın dalgalanması;
- Kardiyovasküler sistemde başarısızlık belirtileri: kararsız kan basıncı, anjina atakları;
- Beyin bozuklukları, dengesizlik, okunaksız konuşma, el yazısında değişim, gözlerde ikiye katlama veya karartma ile birlikte.
tanılama
Tedavinin etkinliği zamanında tanıya bağlıdır. Bu nedenle, patolojiyi tedavi etmeden önce, hasta kapsamlı bir muayene için sevk edilir. Bir vertebral arter sendromu şüphesi varsa, tanı şunları içerir:
- Hasta şikayetlerinin ve tıbbi öykünün incelenmesi;
- Nörolojik muayene;
- Servikal bölgenin radyografisi - atlanto-oksipital eklemde patolojik değişiklikleri ortaya çıkarır;
- Arterlerin dubleks taraması - damarlardaki anormallikleri gösterir, açıklıklarını bulur;
- Arterlerin anjiografisi - kan akış hızını ve damarların çapını ölçer, patolojilerin yerini gösterir;
- Dopplerografi - kan akışının ihlalini belirler, damarların açıklığını, kan akışının doğasını ve hızını inceler;
- Servikal omurganın manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografisi - omurgada anormallikleri ortaya çıkarır;
- Beynin manyetik rezonans görüntülemesi, beyin hücrelerinin oksijen ve besleyici maddeler ile değerlendirilmesini değerlendirir, dolaşım bozukluklarının nedenini belirler, bir tutamın lokalizasyonunu gösterir.
Her hasta için bir teşhis muayenesinin sonuçlarına dayanarak terapötik yöntemler seçilir.
Tedavi yöntemleri
Vertebral arter sendromu teşhis edilirse, tedavi kapsamlı olmalıdır. Servikal omurgadaki patolojilerin ortadan kaldırılması ve arter lümeninin normalleştirilmesi amaçlanmaktadır.
- İlaç tedavisi;
- fizyoterapi;
- akupunktur;
- Manuel tedavi;
- Terapötik beden eğitimi;
- Ortopedik tedavi;
- Sanatoryum tedavisi;
- Ameliyat.
Konservatif yöntemler
Sendromun ilaç tedavisi kullanıldığında:
- Steroidal olmayan anti-inflamatuar maddeler (nimesulid, aseklofenak, Ibuprom, meloksikam, Celebrex, selekoksib) - trombüs oluşumunu önlemek için, iltihabı azaltmak, ağrının giderilmesi;
- Miorelaksanlar (tolperisone, midokalm, baklofen, no-shpa olarak bilinen drotaverin) - artmış kas tonusunu rahatlatır, krampları rahatlatır;
- Vazoaktivatory (sınnarızın, agapurin, Trental, nikergolin, Cavintonum vinposetindir, instenon) - arterleri genişletmek, beyindeki kan dolaşımını aktive;
- Venotonikler (troxerutin, diosmin) - venöz çıkışını iyileştirmek;
- Anjiyoprotektörler (diosmin) arterlerin etkinliğini geri kazandırır;
- Nöroprotektörler (gliatilin, somazine, sermion) - beyni olumsuz faktörlerden korur, nöronların zarar görmesini önler;
- Antihipoksanlar (meksidol, actovegin) - enerji metabolizmasını düzenleyerek hipoksinin gelişmesini önler;
- Nootropikler (lucetam, pyracetam, thiocetam) - beynin işleyişini iyileştirir, ruh halini artırır;
- Sinir hücrelerinde metabolizmayı restore eden ilaçlar (gliatilin, glisin, sitikolin, pyracetam, semax, serebrolysin, meksidol, actovegin);
- Vücut boyunca metabolizmayı normalleştiren ilaçlar (tiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
- B grubuna (milgamma, neurovitamin, neurobion) ait vitaminler, nöronların beslenmesini iyileştirir.
Gerekirse, semptomatik tedaviyi reçete edin:
- Antimigrenöz ilaçlar (sumatriptan) - migren atakları için kullanılır;
- Baş dönmesi ortadan kaldıran preparatlar (betaserk, betagistin);
- Yatıştırıcı ilaçlar;
- Antidepresanlar.
Fizyoterapötik prosedürler ilaç tedavisini etkili bir şekilde tamamlayacaktır:
- Omurganın çekişi (çekiş);
- Manyetik tedavi;
- Darsonvalizasyon;
- elektro;
- Diadinamik akımlar;
- Ultrason maruziyeti;
- Darbe akımının kullanımı;
- fonoforez;
- Elektroforez.
Akupunktur, ağrı sendromunu hafifletir ve nörolojik bozuklukları giderir. Özel olarak seçilmiş egzersizler, kas korse güçlendirmek için yardımcı olacaktır. Vücudun yüzme durumunu olumlu yönde etkiler.
Masaj, beyni oksijenle dolduran kan dolaşımını harekete geçirir. Ancak herhangi bir manuel prosedür bir uzman tarafından yapılmalıdır. Tersi durumda, masaj durumu kötüleştirebilir ve vücuda tamir edilemez zararlar verebilir. Profesyonel bir masörle iletişim kurmak için bir fırsat yoksa, evde, bir rulo masajı kullanabilirsiniz.
Ortopedik tedavi özel yatak kullanımını içerir. Osteokondroz, Shantz bir yakalı giyildiğinde önerilir. Ağrı sendromu kaldırmak için yün eşarp, yılan ve arı zehiri içeren merhem kullanın.
Vücuda gerekli tüm vitamin ve mineralleri sağlamak için doğru beslenmeye dikkat etmelisiniz. Diyet frenk üzümü, kızılcık, chokeberry, seabuckthorn, kuru erik, fındık, fasulye, taze sıkılmış meyve sularına dahil edilmesi tavsiye edilir. Alkollü içecekleri tamamen terk etmek gerekir, çünkü hipoksiyi arttırırlar.
Genellikle, vertebral arter sendromunun tedavisi ayaktan tedavi edilir. Ancak ağır vakalarda hastaneye yatış gerekli.
Operatif müdahale
Konservatif yöntemler etkisiz hale getirildiğinde ve arterin lümeni 2 milimetreye daraldığında, cerrahi müdahale önerilmektedir.
Özel omurga ve nöroşirürji merkezlerinde, arterler üzerindeki işlemler endoskop kullanılarak minimal invaziv yöntemlerle gerçekleştirilir. Vücudun travmasını azaltan, yakındaki organlarda hasarı önleyen, rehabilitasyon süresini kısaltan iki santimden küçük, küçük bir insizyon yapmak yeterlidir.
Cerrahi girişim sırasında anormal kemik büyümeleri giderilir, sıkılan arter sıkışma yerinde kesilir ve plastiği üretilir. Cerrahi tedavinin etkinliği% 90'a ulaşır.
önleme
Vertebral arter sendromunu tedavi etmek zorunda kalmamak için patolojinin gelişmesini önlemek daha iyidir. Bunu yapmak için aktif bir yaşam tarzı sürmeli, rahat bir yatakta uyumanız gerekir (ortopedik yataklarda ve yastıklarda en iyisi). Boyunun bir konumda olmasını gerektiren profesyonel aktivitelerde (örneğin, bilgisayarda çalışan), periyodik olarak servikal bölüm için egzersiz yapılması önerilir. Hoş olmayan belirtiler ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışmalısınız.
Vertebral arter Sendromu
Vertebral arter Sendromu - ya da bir vertebral arterde kan akışının ihlali, beyin kan akışının yoksullaşması ile sonuçlanır. Bu sendrom ilk olarak 1925 yılında Dr. Lieu ve Barre tarafından tanımlanmıştır. Neyin tartışılacağına dair daha net bir anlayış için, başın kan akışını öğrenmek için en azından biraz gereklidir.
Kafanın kan akımı
Beyin iki havzadan kan verilir: karotis ve vertebrobasilar. Karotis havzaları, karotis arterleri ve daha kesin bir şekilde, iç karotis arterleri, kan akışının% 70 ila 85'ini sağlayan ve hemen hemen tüm ana serebral dolaşım bozukluklarından (ilk etapta felç) sorumludur. Bu nedenle, muayene sırasında, her zaman özel dikkat gösterilmektedir ve aterosklerotik lezyonları ve sonraki komplikasyonları, vasküler cerrahların, nörologların ve kardiyologların artan ilgisinin hedefi olmuştur.
Vertebrobaziler havzasının By beynin arka kısımlarına kan temin sağ ve sol vertebral arterler ve onların kaybı ciddi hastaya tam bir hayat zarar yapabiliyor felç, gibi böyle ciddi komplikasyonlara yol ve sonra bile yapabilirsiniz, kan akışının 15 ila 30% sağlamaktadır Engelli.
Vertebral arterlerin yenilgisi, görme ve işitme bozuklukları, koordinasyon bozuklukları, bilinç kaybı, baş ağrısı ve şiddetli baş dönmesi şeklinde kendini gösterir.
Vertebral arter sendromunun nedenleri
Vertebral arterlerin lezyonlarının nedenleri iki gruba ayrılır: vertebrojenik olmayan ve vertebrojenik.
Nonvertebrojenik lezyonlar (omurga ile ilişkili olmayan), konjenital anomalilerden ve arterlerin büyüklüğünden veya daha az yaygın olan aterosklerozdan kaynaklanır. Çoğu durumda bu anomaliler bağımsız bir öneme sahip değildir, ancak atardamarların diğer kompresyon nedenlerinin eklenmesi nedeniyle, oldukça olumsuz bir zemin ortaya çıkar.
Vertebrojenöz lezyonlara omurganın çeşitli hastalıkları neden olur. Başlangıçta bu lezyonlar, ergenlikte bile (çocukluk çağı), servikal omurganın travma sonrası ve displastik instabilitesinde gözlenebilir. Bununla birlikte, en belirgin değişiklikler, osteochondrosis gelişimi nedeniyle erişkinlerde ortaya çıkar.
Vertebral arter semptom ve belirtileri sendromu
Hastalığın en karakteristik belirtisi oksipital bölgede görülen, sabit bir bazen oldukça ağrılı artan paroksismal baş ağrısı atımlı bir karakterdir. temporal bölge - Nöbet esnasında ağrı başın diğer alanlarına yayılabilir, en sık kulak, alın ve parietal için, burun ve göz soket (servikal migren) içinde irradiiruya. Ağrılı duyular kalıcı veya paroksismal olabilir ve çoğu zaman bir tarafta lokalize olabilir. Genellikle taranan veya hafifçe dokunduğunda bile kendini gösteren, başın derisinin ağrılılığı vardır. Başı eğerken veya döndürürken, karakteristik bir "çatlak" sıklıkla duyulur ve bazen yanma hissi hissedilebilir. Bazı durumlarda, vertebral arter sendromu olan hastalar (, diplopi, sis bulanık görme keskinliği, vb azaltılmış) kaybı, görme bozuklukları, çeşitli işitme, kulak bulantı veya kusma, zil veya gürültü ile vertigo görülmektedir. Nadir durumlarda: boğaz (gırtlak migren) yabancı cisim hissi ve bozulmuş yutma varlığı. Susuzluk, kısa süreli açlık, titreme hissi veya ateş gibi bitkisel bozukluklar olabilir.
o vertebral arter sendromu sempatik pleksus büyük yenilgi Bernard gözlenen olsaydı - Horner hangi uyuşma ve ağrı en sık tek taraflı, muhteşem dil, dişler, sert damak, yüz, boğaz (yabancı cisim varlığı hissi, karıncalanma, yanma) 'dir. Buna ek olarak kulak ve bulantı çınlaması / gürültü eşliğinde, şaşırtıcı ve baş dönmesi ile düşme şeklinde vestibüler bozukluklar vardır. baş ağrısı titreme meydana sırasında, terleme, azalmış performans, artan yorgunluk, görme bozulur, sözde var "gözlerimin önünden geçiyor." başının konumu herhangi bir değişiklik baş ağrısı önemli bir geliştirmesine yol açmaktadır, ancak bazen hasta hala baş ağrısı tamamen azaltılmış ya da elimine edildiği bir optimum konumu bulmak olabilir.
Vertebral arter sendromunun tanısı için ana yöntem ultrason dopplerography'dir (UZDG). Ayrıca, tanı sırasında, vertebral arter sendromunun migren ile ayırt edilmesi (semptomların anlamlı benzerliğinden dolayı) gereklidir.
Vertebral arter tedavisinin sendromu
Vertebral arter sendromunu hastanın yaşına, mevcut durumunun ciddiyetine ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak tedavi etmek için karmaşık bir yaklaşım kullanılır. Bu hastalıktan muzdarip olanların inme riski altında olması nedeniyle, tedavi öncelikle kan damarlarının spazm ve dolaşım bozukluklarının nedenlerini ortadan kaldırmayı ve kan dolaşımının hızlı normalleşmesini amaçlamaktadır.
Kompleks tedavi, vakum terapisi, refleksoterapi, farmakoterapi ve vasküler tedaviyi içerir. Ayrıca, anti-enflamatuar ilaçlar ve hafif antidepresanlar ile ilaç tedavisi reçete edilir. Sıklıkla reçete edilenler, Cinnarizine, Aminophylline, Cavinton gibi vazodilatatörlerdir; baş dönmesi - Betagistin ile.
Muayenede omurilik veya beynin sirkülasyonunda akut bir bozulma ortaya çıkarsa, hastanede tedavi için hastanın hastaneye yatırılması belirtilir.
Hastaneye yatış için herhangi bir gereksinim yoksa, ilgilenen hekim, servikal omurga üzerindeki yükü azaltmak için kullanılan özel bir ortopedik korseyi (Shantz yaka) geçici olarak takabilir.
Sık sık tayin manuel terapi, akupunktur ve fizyoterapi seansları iletken omur arterin bir sendrom anda (manyetik terapi, diadinamik akımlar, hidrokortizon, analjezikler ile elektroforez ile Fonoforez).
Vertebral arter Sendromu: semptomlar ve tedavi yolları
Periferik arter sendromu (vertebrobasillar yetmezlik sendromu), omurgaya yakın boynun arka yüzünde yer alan vasküler patolojiye bağlı olarak beyin hücrelerine besin alımının bozulmuş olması nedeniyle bir semptom kompleksidir.
omur arteri kan akışını değiştirmek, özellikle kafa, baş dönmesi, bulanık görme, hareketlerin koordinasyonu arkasında, baş ağrısı neden olur. Hastalığın nedeni harici arter tuzu büyümeleri sıkıştırılmış (spinal patoloji ile ilişkili) (genellikle konjenital anomali, küçük çaplı damarları ya da diğer omurgalı aterosklerotik değişikliklerin) ve vertebral nevertebrogennye edilebilir, servikal vertebra deformasyonlar. Bununla birlikte, pratikte, bu faktörlerin bir kombinasyonu sıklıkla görülmektedir.
Bu nedir?
Servikal osteokondrozda vertebral arter Sendromu servikal omurgada yaşa bağlı dejeneratif değişikliklerin en şiddetli bulgularından biridir. Hastalığın önde gelen semptomlarından biri, vertebral arter sıkıştığında veya onu çevreleyen pleksus olduğunda ortaya çıkan şiddetli baş ağrısı veya vertebrojenik sendromdur. Hastalık hızla ilerler ve genç yaşlarda bile başlayabilir.
nedenleri
İki ana neden grubunun etkisi altında insanlarda bir vertebral arter sendromu ortaya çıkar. Bunlar:
- Vertebrojenik, omurgaya etki eden hastalıklara neden olur. Bunlar, Bekhterev hastalığında yetişkinlerde travmalar, tümörlerdir. Fakat yine de, ilk olarak, vertebral arterlerin sendromunun gelişim nedenleri arasında, bir kişinin servikal osteokondrozu vardır.
- Vertebrojenik değil, bu omurganın kendisinin patolojileri ile ilgili değildir. Bu nedenler bir veya iki vertebral arterin gelişiminin doğuştan anomalilerini bir kerede içerir, bu da aşırı dalgalanmalara ve çaptaki azalmaya neden olabilir. Ayrıca, vertebrojenik nedenler ateroskleroz ile ilişkili değildir.
Servikal osteokondrozlu vertebral arter sendromunun başlıca suçları şunlardır:
- Vertebraların normal konumlarından sapması.
- Boyun dokularında inflamatuar süreçler. İltihapla şişer, damar üzerinde baskı yapar.
- Servikal bölgede kas spazmı. Servikal bölgenin osteokondrozisindeki spazmodik kas, ağrının ve hareketlerin kısıtlanmasına tepki olarak vücudun refleks korumasından kaynaklanır.
- Osteofitler, yani omurgadaki kemik çıkıntılarının büyümesidir. Bu, birtakım yerleştirilmiş damarların ve esas olarak vertebral arterin mekanik sıkıştırılmasına yol açar. Osteofitler aynı zamanda damar çevresindeki spazmı da arttıran damar çevresindeki çevre sinirini sürekli olarak tahriş eder.
Beynine yetersiz kan akışı her zaman karakteristik semptomların gelişmesine yol açar.
semptomlar
Vertebral arter sendromunun uyku sırasında veya başın rahatsız olduğu baş ağrısı ile başlayan belirtileri başlar. Ayrıca, travma veya hipotermi belirtilerinin görünümünü etkiler.
Bu migrenin kendine özgü özellikleri vardır:
- Yayılma, başın arkasındaki tapınaklara dönüşür.
- Farklı süre - bir dakikadan birkaç saate.
- Bir servikal bölümün palpasyonunda hoş olmayan duyumlar vardır.
- Genellikle baş dönmesi, gürültü, uyuşukluk veya bayılma eşlik eder.
- Ağrılı duyumların doğası değişkendir: titreşimli, daraltma, patlama veya atış.
- Yoğunluktaki değişim, pozisyon değiştiğinde ortaya çıkar, fakat bazen kaybolmaz.
Baş dönmesi genellikle uykudan sonra ortaya çıkar. Ancak, böyle bir semptom öğleden sonra ortaya çıkabilir. Baş dönmesi birkaç dakika sürer, ancak birkaç saat sürebilir. Baş dönmesinin arka planında, hastanın farklı semptomları vardır:
Ağrılı bir durumun semptomları uyuşukluk başlangıcı ile ilişkilidir. Benzer bir işaret üst bacakları, boyun bölgesini ve yüzün bir kısmını etkiler. Bu olgunun nedeni, sitelerin kan akışındaki sorunlardır.
Vertebro-bazilar yetmezliğinde, bir veya her iki arterde darlık görülür. Başın uzun süreli bükülmesiyle, bilinç kaybı oluşabilir. Bayılmadan önce, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- Yüzde uyuşma var.
- Hasta pozisyonunun dengesizliğini hisseder, baş dönmesi vardır.
- İhlal edilmiş konuşma.
- Bir gözde bir körlük meydana gelir.
Vertebral arter sendromundaki patolojik değişiklikler hastanın mental durumunu etkiler. Beynin yetersiz kan akımı ile ilişkili depresyon oluşur. Ek olarak, sık ataklar hastayı tüketir, bu nedenle psikolojik nedenler de durumu etkiler.
tanılama
Bir vertebral arter sendromundan şüphelenmek, sadece nöroloğun değil, aynı zamanda terapistin de görevidir. (Servikal vertebra ve kafa derisi süreçleri basarak gerilim boyun, ağrı) belirtilerin açıklaması yanı sıra denetim verilere dayanarak, bir doktor, söz konusu tanı yapar ve enstrümantal muayeneye gönderir.
Birkaç temel yöntem kullanılarak gerçekleştirilmiştir:
- Beynin MRG'si. Beynin kan akışının durumunu değerlendirmek, lökomalazi, iskemik odaklar, posthyoksik kistleri - yani trofik bozukluğun yol açabileceği komplikasyonları ortaya çıkarır.
- Servikal bölümün radyografisi. Hastalığın kemik nedenlerini tanımlamaya yardımcı olur.
- Ultrasonik dopplerografi. Normal bir ultrason olarak görünür ve yapılır, arterlerdeki kan akışının anatomisini, açıklığını, hızını ve doğasını değerlendirmenize izin verir. Bu tanının kurulması için temel olan bu çalışmadır.
Vertebral arter sendromunun tedavisi
Kural olarak, çoğu durumda servikal osteochondrosis ilaç ve damar lezyon saptandı alan üzerinde etkisi psikolojik yöntemleri birleştiren vertebral arter kapsamlı tedavisi.
Hastalığın alevlenme dönemlerinde, çoğu uzman özel bir yakalı - Shantz kullanımını önerir. Hastalığın seyrinin özelliklerini ve saptanan patolojinin genel etyolojisini dikkate alarak daima seçilir.
Sıkıştırma bileziği, özellikle posterior bölümünde, omurga üzerindeki tüm yükü mükemmel şekilde azaltır. Bir vestibulo-koklear sendromu varsa, hasta mutlaka bir hastanede hastaneye yatırılır. Tedavinin davranışı bu patolojinin saptanmasından hemen sonra başlatılmalıdır. Her durumda doğru ve en uygun tedavinin seçilmesi çok önemlidir.
ilaçlar
Vertebral arter sendromunun tedavisi için, bu ilaç grupları kullanılır:
- Hücrelerde metabolizmayı geliştiren preparatlar: Trimetazidin, Mildronate.
- Antienflamatuvar. Bu ilaçlar altta yatan hastalığı (osteokondroz, arterit) tedavi etmek için gereklidir. Doktorlar Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam gibi steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar reçete.
- Dekonjestanlar. Servikal osteokondroz veya servikal bölgenin fıtığı ile sadece vertebral arterler değil, aynı zamanda yakınlardaki damarlar da sıkışır. Bu, kanın venöz çıkışını bozarak şişmeye neden olur. Bunu kaldırmak için doktorlar, venöz çıkışını iyileştiren ilaçlar önermektedir: Diosmin, Troxerutin.
- Nöroprotektif ajanlar. Beynin nöronlarını (sinir hücreleri) güçlendirir ve ölümlerini önlerler. Bu gruptaki ilaçlardan Cerebrolysin, Actovegin veya Piracetam genellikle reçete edilir.
- Kan dolaşımını arttırmak. Vertebral arterde ve aynı zamanda beynin küçük arterlerinde ve kılcallarında kan akışını uyarırlar. Bir nörolog size Pentoksifilin, Vinpocetine, Instenon, Cinnarizine, Vincamin veya Nimidopine reçete edebilir.
Ayrıca, normal yaşama müdahale eden negatif işaretleri ortadan kaldırmak için ilaçlar kullanılır.
masaj
Hastalığın subakut döneminden başlayarak atandı. Ana amacı, boyundaki gergin kasların gevşetilmesidir, bu da vertebral arterlerin kompresyonunu (sıkma) azaltmaya yardımcı olur.
pulmoner emboli, senkop veya inme gelişimi ile boyun tam sıkıştırma kan damarları: masaj teknikleri yanlış uygulama, çok ciddi ve hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.
Vertebral arter sendromunda egzersizler
Terapi egzersizleri, bir masaj seansından sonra hastalara reçete edilir. İlk sınıflar bir eğitmen ile yapılır. Tekniği hastalara açıklar. Cimnastik sırasında, nahoş hisler olmamalıdır.
Vertebral arter sendromu için egzersizler:
- kafa taraflara döner (10 kata kadar);
- kafa ileri ve geri eğme (10 kata kadar);
- Omuz asansörü (5 kez);
- başın dairesel hareketleri (10 kata kadar);
- başın ileri ve geri hareketlerinin bir düzlemde yer değiştirmesi (10 kata kadar);
- Farklı yönlerde ılımlı arka basınç el (10 kata kadar).
Tüm egzersizler sorunsuz ve hafif bir şekilde yapılır, keskin gerizeler, dönüşler kontrendikedir. Hastalık kötüleşirse, sınıflar geçici olarak durdurulmalıdır.
Yaşam tarzındaki değişim
Tam bir tedavi süreci için, doktorlar alışıldık şeylere karşı tutumlarını değiştirmeyi tavsiye ederler:
- gıda ile tuz tüketimini azaltmak;
- gerekirse, sigarayı bırakın ve kilo verin;
- iş modunu düzeltmek ve dinlenmek, tamamen uyumak için;
- Kandaki yüksek bir kolesterol seviyesinde, tüketilen yağ miktarını azaltmanız gerekir;
- daha az gergin ve stresli durumların gelişmesi ile - sakinleştirici kullanın;
- ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için evde tavsiye edilir ve işyerinde mümkünse servikal omurga üzerindeki yükü azaltan bir Chance yaka kullanın.
Fizyoterapi yöntemleri
Hastalığın akut fazında, fizyoterapi sempatik sinir lifleri boyunca ağrılı dürtüleri engellemeye yardımcı olur. Bunun için kullanırız:
- 5 dakikalık bir diadinamik akım;
- darbeli modda ultrason;
- Analginum, Anestezina çözeltileri ile fonoforez;
- ganglioblocators ile elektroforez;
- d'Arsonval'ın akıntıları onun kafasında.
Subakut aşamasında, iyot, Novocaine, Euphyllinum, Papaverin ile elektroforez uygulayabilirsiniz.
Güvenilir fizyoterapi yöntemleri şunlardır: akupunktur, yaka bölgesinin galvanizasyonu. Ayrıca, bireysel darbeli akım ve ultrason modu seçilir.
Halk ilaçları
Bu nedenle, masaj, ilaçlar ve fizyoterapi prosedürleri ile birlikte çeşitli halk ilaçları kullanılabilir.
- İğne yapraklı banyoların kasları rahatlamış ve spazmları rahatlatır.
- Rendelenmiş sarımsak, bal ve limon suyunun tentürü kan dolaşımını iyileştirir ve kanı seyreltir. Yatmadan önce bir çorba kaşığı üzerine al.
- Ayçiçeği köklerinin kaynatılması, genellikle osteokondrozis ile omurga üzerinde biriken vücudun tuzunu gidermeye yardımcı olur. Bir gün böyle bir kaynatma litresini tüketir.
- Etkili rendelenmiş horseradish ağrı kompresini hafifletir. Kashitsu bu kök boyun bölgesinde keten peçete uygulanır, selofan ve ısı sargısı ile örtülür.
- Demlemek kekik: kaynar su litre başına 2 yemek kaşığı otlar. Bütün gece ısrar, ertesi gün dört öğün içmek. Bu infüzyon baş dönmesi için iyidir.
önleme
Vertebral arter ve servikal osteokondrozis sendromuna karşı koruyucu önlemler çok basittir. Mobil bir yaşam tarzına öncülük etmek, omurgaya aşırı yüklenmemek, oturmak için daha az zaman harcamak önemlidir. Tedavinin etkili olması için, iş yükünün bir kısmını azaltmak için günlük rejiminizi hafifçe ayarlamak gerekir.
Böyle bir düzenlemenin önemli bir özelliği sabah egzersizleri olacaktır. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, oturma zamanını en aza indirmek, daha fazla hareket etmek gerekir. Sırtınızı düz tutmak, sarkmaması için gerekli, daha sonra boyun sağlıklı olacaktır.
Vertebral arter Sendromu
Vertebral arter Sendromu, bir veya iki vertebral arterin yenilmesi sonucu beynin kanlanmasının bozulduğu zaman ortaya çıkan bir semptom kompleksidir.
içerik
Symptomocomplex ayrı bir hastalık değildir, ancak belli bir süre içinde bir hastada mevcut olan ve ortak bir gelişim mekanizmasına sahip olan bir takım semptomların bir kombinasyonudur. Her sendrom bir veya daha fazla hastalığın özelliği olabilir.
Genel bilgi
Vertebral arterin ilk sendromu 1925 yılında doktorlar Lieu ve Bare tarafından tarif edilmiştir.
Vertebrologlar, omurga ve kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisi olan küresitler olan vertebral arter sendromunun tedavisinde görev alırlar.
Başın tarafa dönüşünün, kontralateral vertebral arterin Atlantis cisim seviyesinde sıkışmasına neden olması, 1903 yılında Gerenbauer'de yazdı. XX yüzyılın 60'ında. B.Chrast, J.Korbicka fleksiyon ve baş uzantısında vertebral arter kan akışının azalma, hem de baş bir tarafa hareket ettirildiğinde arter homolateral kan akışında bir azalma ve kontralateral başını çevirerek arterdeki kan akışında bir azalma ayarlayın.
1980 yılında, X X Yarullin ve arkadaşları boyun dönüş ve osteofit varlığında (kemik üzerinde oluşturulmuş anormal büyümeler) de Vertebrobaziler havzasında meydana kan akımındaki değişiklikleri tespit ettik.
Ya.Yu.Popelyanskogo (1989) 'e uygun sendromu omur arteri, servikal osteokondrozis (omurganın ikinci frekans yayılma distrofik-dejeneratif patolojiler) muzdarip hastaların% 26.6 olarak tespit edilmiştir.
Omurganın osteokondrozu, farklı ülkelerden gelen verterologlara göre, yetişkin popülasyonun% 70'inde ortaya çıkar.
şekil
Vaka nedenine bağlı olarak, vertebral arter sendromu ayrılır:
- Mekanik basıncın arter duvarına uygulandığı zaman oluşan sıkıştırma formu;
- sempatik liflerin tahrişine yanıt olarak ortaya çıkan, arterin refleks spazmı olan tahriş edici bir form;
- refleks spazmının servikal omurganın motor bölümleri bölgesinde yer alan reseptörlerin tahrişinden kaynaklandığı anjiyospastik bir form (kafa dönüşleri ile daha az ilişkili);
- karışık biçim.
Pratikte, en yaygın kombinasyonlar şunlardır:
- Damarın sıkıştırılmasının, vertebral arterin ve bunun sinirsel pleksusunun mekanik olarak sıkıştırılmasına neden olduğu kompresyon-tahriş edici form. Arteriyel daralma, damar spazmından ve ekstravasküler (ekstravasal) kompresyondan kaynaklanır.
- Vazospastik refleks-şekilli olan gelişim arter spazmının refleks yanıt afferent sinir, spinal yapıların uyarılması sırasında ortaya çıkan ilişkili. intervertebral disk ve intervertebral eklemlerde patolojik süreçler reseptörünün uyarılmasına neden olur ve bu vazospazm neden akış darbeleri vertebral arteri ve omurga sinir patolojik sempatik pleksus yöneliktir oluşur. Vertebral arter spazm Bu formda oluşturan Vertebrobaziler havuz sıkıştırma varlığında daha belirgindir.
Klinik tabloya ve kan tedariğinin (hemodinamiğin) rahatsızlığına bağlı olarak, vertebral arter sendromu aşağıdakilere ayrılır:
- Hastaların otonomik bozuklukların eşlik ettiği bir baş ağrısından muzdarip olduğu fonksiyonel aşama (akut nabız atma, sürekli olarak ağrıyan veya uzun süreli statik yükleme veya başın keskin dönüşü ile şiddetli şekilde artmış). Ağrı hissi genellikle oksiputtan alnına yayılır. Ayrıca, görme kusuru (gözlerde kıvılcım, kıvılcımlar, gözlerde kum hissi), muhtemelen işitme sırasında hafif bir azalma gibi kokleartebibular bozukluklar (sistemik veya paroksismal baş dönmesi vardır) vardır.
- Beynin geçici ve kalıcı hemodinamik bozukluklarını ortaya çıkaran iskemik veya organik evre. Uzun süreli ve uzun süreli vasküler bozuklukların bir sonucu olarak gelişir, bunun sonucu olarak sürekli iskemi odakları oluşur. Hemodinamik geçici bozukluklara, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma ve konuşma bozukluğu eşlik eder. Kafanın eğimi veya dönüşü sırasında, bilinç korunurken bir düşüşle birlikte iskemik ataklar (düşme-saldırıları) vardır. Ayrıca 10 dakikaya kadar süren bir bilinç kaybının olduğu senkop atakları da vardır. Yatay pozisyonda, semptomatoloji genellikle gerilemektedir. İskemik ataklardan sonra, hasta halsizlik, otonomik bozukluklar ve kulak çınlaması yaşayabilir.
Klinik tiplere odaklanmak, ayırt etmek:
- Servikal oksipital bölgede baş ağrısının lokalize olduğu ve başın ön tarafına verildiği servikal spastik sendrom (Bare-Lieu sendromu). Sabahları ağrılar ortaya çıkar (özellikle hasta rahatsız bir yastık üzerinde uyuyorsa), yürüyüş sırasında, sürerken ve boyunu döndürürken. Serviko-oksipital bölgede lokalize ve başın parietal, temporal ve ön kısmına ışınlanmış, titreşimli bir doğa olabilir. Kafa döndüğünde, ağrı güçlendirilebilir, vestibüler, görsel ve bitkisel bozukluklar mümkündür.
- Bu arterin stenozu sonucu vertebral arter sendromunun oluştuğu bazilar migren. Baş ağrısı paroksismaldir. Atak, kusma eşliğinde oksipital bölgede keskin bir baş ağrısı ile karakterizedir. Olası bilinç kaybı, baş dönmesi, ataksi, görme bozuklukları ve konuşma bozukluğu.
- Baş hareketleri ile kulakta kalıcı sesin ve fısıltıyı algılama, sistemik ve sistemik olmayan baş dönmesi algısının azalması ile ilişkili olan Vestibulo-cochlear sendromu.
- Öncelikle görme bozukluğu (azalmış görme, silier skotom, fotopsi, konjonktival hiperemi sonucu lakrimasyon) ile karakterize olan oftalmik sendrom. Kafanın pozisyonu değiştiğinde, görsel alanların düşüşü meydana gelebilir.
- Isı hissi, ekstremitelerin soğukluğu hissi, terleme, kutanöz dermografide değişiklikler, uyku bozuklukları eşlik eden vejetatif değişiklik sendromu.
- geçici motor ve duyu bozuklukları eşlik eder (iskemik faz sendromu vertebral arter görülen) geçici iskemik ataklar, hareket koordinasyon bozuklukları, baş dönmesi nöbetleri, mide bulantısı, kusma, anormal konuşma ve yutma (ikili yarı görme alanında körlük) görme bozuklukları.
- Sendrom Unterharnshajta, retiküler formasyon alanındaki bir dolaşım bozukluğunun sonucu olarak senkopal durumun gözlemlendiği gözlenmektedir. Kafa keskin bir şekilde döndüğünde kısa süreli bir bilinç kaybı ortaya çıkar.
- Beyin sapı ve beyinciğin kaudal bölümlerinde kan akışı bozulduğunda ortaya çıkan düşme atağı. Sonuç olarak, tüm uzuvların (tetrapleji) felç, başın eğilmesiyle ilişkilidir. Motor fonksiyonları yeterince hızlı bir şekilde geri yüklenir.
Gelişim nedenleri
Vertebral arter Sendromu, iki gruba ayrılabilen çeşitli hastalıklar ile gelişebilir. Birinci grup, vertebral kolonla ilişkili hastalıkları içerir (vertebrojenik vertebral arter sendromu):
- osteokondroz (eklem kıkırdağında distrofik bozukluklar);
- spondiloz (omurlar şeklinde vertebral dokunun proliferasyonu);
- çıkıntı (fibröz halkanın korunmasıyla omurilik kanalında intervertebral diskin şişmesi);
- intervertebral diskin pulpu çekirdeğinin yer değiştirdiği ve fibröz halkanın bir kopması ile eşlik ettiği disklerin intervertebral hernisi;
- omur gövdelerinin, birbirine göre ve dikey eksene göre göreli olarak yer değiştirdiği omurların yer değiştirmesi;
- travmatik yaralanmalar;
- Servikal bölümün skolyozu.
Çeşidi vertebrogennogo vertebral arter sendromu da omurların konjenital anomaliler ile oluşabilir (servikal omurga ilave kemik kruralarının et al varlığı ile karakterize olan Kimmerly anormallik.).
Nonvertebrojenik sendrom türü şu durumlarda ortaya çıkabilir:
- Kolesterol ve diğer yağların plak ve baskın şeklinde çökelmesi ile ilişkili olan ateroskleroz;
- vasküler gelişim anormallikleri;
- kan damarlarının spazmları.
En yaygın görülen, servikal osteokondrozlu vertebral arter sendromudur.
Bu durumların varlığında semptomların ortaya çıkmasına neden olan faktörleri belirleyen faktörler, kafanın keskin dönüşleri ve eğimleridir ve bu da teknenin tek taraflı bir baskısını provoke eder.
patogenez
Vertebral arter sendromunun patogenezi, omurganın anatomik yapısı ve çevredeki ligamentler, kaslar, sinirler ve damarlar ile ilişkilidir.
Beyinde, kan iki internal karotid arterden ve iki vertebral arterden ve iki juguler venden kan akar.
Vertebrobasilar havuzunu oluşturan ve beynin arka kısımlarını besleyen vertebral arterlerde, beyin gereken hacimde kanın% 15-30'unu alır.
göğüs boşluğu vertebral arter Kaynak enine (kanal servikal vertebra, kemik enine işlemleri oluşturulur) altıncı servikal omur deliği ve kemik kanalı tarafından servikal vertebra örten geçmesine girin. kranial boşluğunda omur arteri ana (baziler) arterler içine baziler sulkus köprünün bir bölgeye birleştirme, foramen magnum aracılığıyla girin.
omur arteri, servikal spinal kord, medulla ve serebellum kan sağlayan, çünkü yetersiz kan dolaşımı, bu lezyonlar bölümler tipik semptomlara sebep (kulak çınlaması, baş dönmesi ve diğer vücut statiği.).
Vertebral arterler sadece omurganın yapısını değil, aynı zamanda spinal kolonu çevreleyen yumuşak dokuları da temas ettiğinden, spinal arter sendromu farklı gelişim mekanizmaları ile karakterizedir.
vertebral arter hareketli geçiş oluşturulan delikler omurlar geçer çok olan ayrılmış intrakraniyel ve ekstrakraniyal, ayrılmıştır. Aynı kanal Franck sinir (sempatik sinir), vertebral arter arka-orta yüzeyine lokalize arka iç hazne olup. Bu düzenleme sayesinde, reseptörlerin uyarılması sırasında, spinal motor kademeli bir refleks yanıt vertebral arter duvarı meydana gelir. Buna ek olarak, atlas ve eksen (omurlar C1 ve C2) vertebral arter düzeyinde yalnızca çevre dokulardan arter üzerinde sıkıştırma etki riskini arttırmaktadır servikal omurganın hareket ile birlikte, yumuşak doku, ile kaplıdır.
Osteokondrosis, deforming spondilozis, osteofitlerin filizlenmesi ve diğer patolojilerin neden olduğu servikal bölgede ortaya çıkan dejeneratif değişiklikler sıklıkla vertebral arterlerin sıkışmasına neden olur.
Çoğu durumda, sıkıştırma, 5-6 omurga düzeyinde tespit edilir, ancak 4-5 ve 6-7 omurlarda görülebilir. Buna ek olarak, vertebral arter sendromu genellikle sol tarafta gelişir, ateroskleroz gelişimi daha çok aortun arkından uzanan damarda görülür. Ek servikal kaburga da sol tarafta daha sık görülür.
semptomlar
Vertebral arter sendromunun başlıca belirtileri şunlardır:
- Çoğu durumda oksipital bölgede lokalize olan ancak hem parietal hem de frontal bölgelerde lokalize olabilen baş ağrısıdır. Ağrı, bulantı ve kusma ile birlikte olabilir ve başın belirli bir pozisyonu, ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.
- Baş dönmesi, denge kaybı, kulak çınlaması (vestibüler bozukluklar).
- Görme bozukluğu (görme keskinliği azaldı, fotopsi).
- Boyundaki ağrı.
- Medulla oblongata'da oksijen eksikliğinden kaynaklanan arteriyel hipertansiyon. Oksijen açlığı kalbi uyarır ve artmış kan basıncına yol açar. İlk aşamada, basınçtaki artış telafi edici olmakla birlikte, durum daha da artar, çünkü artan kan basıncı ile kan akışı mekanik tıkanıklığın üstesinden gelemez.
- Konuşma bozukluğu ve duyusal ve motor bozukluklar eşlik eden geçici iskemik ataklar.
Refleks-anjiyospastik formda, vertebral arter sendromu ortaya çıkabilir:
- vasküler bir doğanın baş ağrısının görünümü, stresi, endokrin döngüleri, aşırı ısınma, hava koşullarını ve toplam kan basıncındaki dalgalanmaları etkiler;
- kafa, ısı hissi ve baş, photopsias ve baş dönmesi de "doluluk" hissi bayılma sonra ortaya çıkan hareketler vardır ki senkop atakları Unterharnshaydta;
- başın pozisyonu değiştiğinde ortaya çıkan cochleovestibular bozukluklar (baş dönmesi);
- zritelnyemi bozuklukları (hissi, öksürük, disfaji gıdıklama boğaz karıncalanma, tat alma bozukluğu,), laringofaringeal semptomlar (gözler, göz ağrısı, fotofobi, göz yaşarması önce skotom, buğu scintillating);
- mental alanda değişiklikler (shestopatik deneyimler, astenik, anksiyete-hipokondriyak ve bazen histerik durumlar).
Servikal osteokondrozun (sendromun kompresyon-irritatif formu) arka yüzüne karşı vertebral arter Sendromu ortaya çıkar:
- Baş ağrısı ve parestezi ve hemikranik tip. Baş ağrısı için tonik boyun kaslarının gerginlik ve baş uzamış monoton konumuyla, servikal omurganın belli hareketlerinde ve paroksismal yoğunlaşmasını "kask kalktıktan" türünde ışınlama ile karakterize.
- Boyun kaslarının ağrılı kasılması ve hareket sırasında ortaya çıkan boyunda çatlama hissi (servikal osteokondrozun semptomları). Sıkışma sendromu ve servikal miyelopati olabilir.
- Periferik, gövde ve süpernükleer vestibüler oluşumlara verilen hasar sonucu gelişen kokleovestibular bozukluklar.
- Görsel ve okülomotor bozukluklar (görsel alanların daralması).
- Valenberg-Zakharchenko sendromunun çeşitli varyantları.
- "Saldırı" saldırıları.
- Hipotalamik bozukluklar.
tanılama
Sendromun tanısı oldukça karmaşıktır, çünkü vestibülo-ataktik veya koklear sendromlu hastaların yetersiz muayenesi ile tanısal hatalar mümkündür.
"Vertebral arter sendromu" tanısı, aşağıdaki kriterlere dayanmaktadır:
- nörolojik belirtiler, vertebral-baziler vasküler sisteme işaret eder;
- klinik semptomlar, 9 klinik varyanttan birine veya bunların kombinasyonlarına işaret eder ve servikal omurganın ve hareketlerinin konumuna bağlıdır;
- Sendroma neden olabilen servikal omurga morfolojik değişimlerinde MRG veya MSCT ile görüntülenmiştir.
- Ultrason yardımı ile fonksiyonel testlerin (başın fleksiyon-ekstansiyonu ve başın dönmesi) performansının bir sonucu olarak ortaya çıkan kan akışında bir değişimin varlığını ortaya çıkardı.
- servikal bölümün röntgenografisi;
- Beynin MRG'si;
- ultrasono dopplerografi.
tedavi
Vertebral arter Sendromu ile tedavi edilir:
- İlaç tedavisi, mekanik kompresyondan kaynaklanan perivasküler (damarların etrafında lokalize) ödemini azaltmayı amaçlamıştır. Venöz çıkış, trokserutin, ginkgo-biloba, diosmin alımı ile düzenlenir. Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (selekoksib vb.) De reçete edilir. beyne giden kan temini vinposetin veya vinkamin (vinka türevleri) Trental (purin türevi), kalsiyum antagonistleri ya da alfa-blokerleri atanır geliştirmek.
- Nöroprotektif tedavi, beyindeki enerji işlemlerinin iyileştirilmesine ve epizodik dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak nöronların zarar görme riskini en aza indirmeye yardımcı olur. Bu amaçla serebrolysin veya diğer rejeneratif tedavi edici ilaçlar, kolinerjik ilaçlar (gliatilin), metabolik ilaçlar (trimetazidin, vb.) Reçete edilir.
- Semptomatik tedavi, kas gevşeticilerin, antimigren ilaçların, vb. Kullanımını içerebilir.
- Arterlerin şiddetli kompresyonu (disk herniasyonu veya osteofit varlığı) durumunda kullanılan ve diğer tedavi yöntemleri kullanıldığında etkili olmayan cerrahi yöntemler.
- Farmakolojik olmayan yöntemler (fizyoterapi, masaj, akupunktur, hirudoterapi, manuel terapi ve egzersiz terapisi).
Boyun ve yaka bölgesinde vertebral arter sendromu ile masaj yapılır (hastalığın alt akut döneminden başlayarak bir yılda bir altı ayda bir yapılır).
Vertebral arter sendromu için egzersizler doktor tarafından ayrı ayrı seçilmiştir, çünkü hem aşırı hem de yetersiz fiziksel aktivite hastayı zedeleyebilir. Ayrıca, hastalığın akut bir döneminde aktif hareketlerin kontrendike olduğunu hatırlamak önemlidir.
Vertebral arter sendromunda jimnastik şunları içerebilir:
- Başın yanlara doğru eğim ve dönüşleri;
- baş sallama;
- başın ileri ve geri yer değiştirmesi;
- omuzları daraltarak omuz eklemini etkileyen diğer egzersizler;
- dönüşe karşı başın üzerindeki el basıncı;
- başın dairesel hareketleri.
Tüm hareketler 5-10 kez gerçekleştirilir.
Boyun kaslarını gevşetme, gerdirme ve kuvvetlendirmeyi amaçlayan egzersizler de vardır (kendi kendine direnç için), ancak sadece iyileşme döneminde gösterilirler.
Spinal arter sendromunun halk ilaçları ile tedavisi ilaçla kombine edilmelidir. Halk yöntemlerinden uygulayabilirsiniz:
- Çam, köknar, ladin veya sedir iğnelerinin kullanıldığı iğne yapraklı banyolar. Bir çekim kas spazm alın ve iğne yapraklı banyo kan akışını artırmak 20-30 dakika olmalıdır.
- 2 yemek kaşığı oranında demlenen mevcut kekik, resepsiyonu. 1 litre kaynar su için otlar kaşık ve 12 saat (gece boyunca) ısrar ediyorlar. Gün boyunca, 4 bölünmüş dozda infüzyon tüketilir.
önleme
Vertebral arter sendromunun önlenmesi şunları içerir:
- günlük egzersiz;
- ortopedik yastık ve yatak üzerinde uyumak;
- zamanında masaj kursları;
- Osteokondrozun zamanında tedavisi.
Ayrıca okuyun
Yorumlar 2
İyi günler. Uzi tanısı kondu: vertebrajen bir omurga C2 seviyesinde sol PA duvarı. Sempmatoloji şu şekildeydi: 3,5 ay önce keskin bir şekilde, sistemik bir baş dönmesi saldırısı vardı. Öncü yoktu. Hafta küçülme eğilimi olan küçük baş dönmesi vardı. Sonra durdular. Ben zaman zaman kafanın sağ, hala endişe sadece neuyutnosti duygu yemeye başladı ve bazen zor fark Yüzüne yetersizlik ve dün ve bugün ve biraz dudak, ama ikisi de sesle ne de kırlangıç sanki etkilemez. Bazı günlerde bazen tamamen iyileşmiş gibi hissediyorum. Örneğin, akşam kadar, örneğin. Kafanın MRI herhangi bir sorun bulamadı. Bana ne önerirsiniz?
İyi günler Timur. Ben diğer hoş olmayan semptomlar bir dizi yanı sıra, (onlar kendilerini hareket etmeye başlar, bazen nesneleri) serebral dolaşım, yüksek tansiyon, göz migreni, baş dönmesi ihlali yol açan, (servikal dahil) osteochondrosis. Bütün bu problemleri çözmek için, kendini kanıtlamış bir plan geliştirdim, bu yüzden size uyuyorsa - güvenle kullanabilirsiniz.
1. Doğru, anlamlı beslenme. kısaca konuşan o kategorik, aşırı yeme ve kötü uyumlu ürünlerin eşzamanlı kullanımını önlemek için gün boyunca bol su içmek, fazla meyve ve sebze yiyin ürünler ve diğer abur cubur bitmiş reddetme gereklidir. Beslenme problemi, insanların gıdaların öncelikle vücudun canlılığını korumak için tasarlandığını ve her türlü tat tercihini karşılamamasını unutmasıdır. Hayır, kendinize her şeyi inkar etmeniz gerektiğini söylemiyorum, ama ne yiyebileceğinizi ve neyin zorunlu olarak gerekli olmadığını anlamak için.
2. Günün rejimi. Günün rejimini, özellikle iş / dinlenme tarzını sıkı bir şekilde gözlemlemek gerekir. Uyku için en uygun zamanı seçmeli (örneğin, 23: 00'dan sonra çağırabilir), süresi (genellikle yükün ve vücudun bireysel özelliklerine bağlı olarak 7 ila 9 saat arasında), gün boyunca maksimum zamanı sınırlar. Yani, günün rejimini aşırı çalışmalardan kaçınacak ve vücuda dinlenme ve iyileşme için yeterli zaman verecek şekilde organize etmek gerekir. Belki bazıları gülünç görünecek, ama bu onların sağlık problemlerine başlamayacakları sürece geçerlidir. Sağlıklı insanlar, uzun süre boyunca olumsuz sonuçlar doğurmadan vücut için elverişsiz olan rahatsızlıkları tolere edebilir, ancak vücut başarısız olursa, sağlık sorunları kendilerini en ufak bir olumsuz etkide hissettirir.
3. Spor. Tuhaf bir şekilde, ama spor oynamak, bir bütün olarak vücudu olumlu yönde etkiler. Burada en önemli şey, yeteneklerinizi duyarlı bir şekilde değerlendirmek ve vücudun iyileşmesine katkıda bulunacak fiziksel egzersizleri seçmektir, tersini değil. Bu tür alıştırmalara, temiz havada yürüme, sadece formunu korumak için hafif ağırlıklarla spor salonunda antrenman, spor sahasında egzersiz yapmak, tekrar aşırı yük olmaksızın atfedilebilir. Genel olarak, vücudun genel olarak güçlendirilmesine katkıda bulunan ve sağlığınız için potansiyel bir tehlike oluşturmayan fiziksel egzersizler yapabilirsiniz. Bu durumda, kurallara uymak gerekir: eğer eğitim sürecinde kötüleşirse - eğitimi durdurmak, durumu analiz etmek ve gerekirse, yükü azaltmak ve hatta belirli bir egzersizden vazgeçmek gerekir.
4. Ekolojik durum. Çoğu insan bunu düşünmez, ancak sağlıksızlığın sebebi, özellikle evde veya işte en sık bulunduğu ortamlarda bulunabilir. En basit örnek, içerideki zehirli yapı malzemelerinin (köpük plastik, linolyum, her türlü yapıştırıcı, vb.), Mobilyaların (örneğin düşük kaliteli bir yonga levhadan) kullanılmasıdır. Sonuç olarak, zamanla iç organların bozulmasına kadar ciddi sağlık sorunları başlayabilir. Kimyasal zehirlenmenin tipik belirtileri. maddeler - baş ağrısı, bulantı, uykusuzluk, büyütme veya öğrencilerin daralması vb.
5. Stres. Tuhaf bir şekilde, stres birçok hastalığın nedenlerinden biridir. Bunlar arasında görme, yüksek tansiyon, sindirim problemleri, uykusuzluk, çeşitli dermatolojik belirtiler vb. Sorunlar vardır. Stresle baş edebilme yeteneği sağlık ve uzun ömürlülüğün anahtarıdır. Bu nedenle, stres direncinizi geliştirmek ve tamamen rahatlamak için öğrenmek gerekir. Bunun için örneğin meditasyon, kendi kendine eğitim, jiggling gibi özel teknikler vardır.
6. Hasar görmüş organların restorasyonu. Yukarıdaki önerilerin tümü sağlığın iyileştirilmesine yardımcı olur ve bir bütün olarak vücudu güçlendirir, ancak belirli bir problemin varlığı onu ortadan kaldırmak için hedeflenmiş eylemi gerektirir. Vertebral arter sendromu durumunda, sol PA'nın vertebrojenik stenozunun servikal omurgadaki distrofik bozukluklardan kaynaklandığı varsayılabilir. Bu durumda, o zaman servikal omurga geri yüklemek için yöntemler ve egzersizler seçmek için gereklidir. Çok sayıda var, ama sadece birkaç tanesi üzerinde odaklandım.
6.1 - Kaliteli ortopedik yatak ve yastığın yetkili seçimi. Omurga problemi olan kişiler için dinlenme yerlerinin uygun organizasyonu, hastalığın tedavisinde çok önemli bir rol oynar, böylece uyku sırasında vücudun doğru pozisyonuna, omurganın desteğine, kan dolaşımının normalleşmesine ve dinlenmeye katkıda bulunur. Ortopedik şilte ve yastık seçerken sadece saygın yabancı üreticilerin mallarına dikkat etmenizi öneriyorum. İyi bir şilte veya yastığın geliştirilmesi, hem kullanım verimliliği hem de çevre dostu olma açısından bazı çalışmalar gerektirdiğinden, yerli üreticiden benzer ürünleri satın almanızı önermiyorum. Ne yazık ki, yerli üreticiler genellikle bu konuya yeterince ilgi göstermemektedir, bu nedenle çoğu yatak ve yastıklar, yalnızca prensipte ihtiyaç duymadıkları sağlıklı kişiler tarafından kullanılmaya uygundur.
6.2 - Paul Bragg'ın omurgaları için egzersiz kompleksi. Bu kompleks, omurga güçlendirmek için izin verir, ancak zaten sırtında ciddi sorunları olan insanlar için çok uygun değildir. Bu nedenle egzersizleri doğru bir şekilde yapmaya başlamak ve bazı durumlarda sağlığa zarar vermeden yapabileceğiniz sadece birkaç egzersizi sınırlamak gerekir.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y
6.3 Gitt'e göre omurganın restorasyonu için bir dizi egzersiz. Bu kompleks çok daha basittir, yürütme için özel bir yer gerektirmez, ancak sonuç oldukça iyi olabilir. Aynı zamanda, sağlık için hiçbir risk yoktur.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI
6.4 Bates'e göre serebral dolaşımın normalleştirilmesi için kompleks. Düzgün yapıldığında, serebral dolaşımı normalleştirmekle kalmaz, aynı zamanda boyundaki gerginliği giderir ve bir bütün olarak vücudu rahatlatır. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Makalede ayrıca yukarıda belirtilen zihinsel stresi azaltmak için egzersiz örnekleri de bulunmaktadır.
6.5 Rulo kullanarak boyun egzersizleri. Bu egzersiz servikal vertebranın instabilitesinde çok etkilidir. Sabahları ve akşamları uyumadan önce yapmanı öneririm.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI
Genel olarak, yukarıdaki öneriler omurga ile ilgili problemleri ve sonuçta ortaya çıkan serebral dolaşım problemlerini etkili bir şekilde tedavi etmek için yeterlidir. Tembel olmamanız ve planı takip ederseniz, o zaman hastalığın ihmaline bağlı olarak, sonuç sizi uzun beklemeyecektir.