Antibiyotik tedavisi, apendektomi ihtiyacını önleyebilir veya geciktirebilir, ancak nihayetinde hastaların neredeyse yarısı, eninde sonunda ameliyata ihtiyaç duyacaktır. en büyük, uzun vadeli karşılaştırma antibiyotik tedavisine karşı acil cerrahi.
702 hastanın yüzde 20’sinin 10 günlük antibiyotik rejimine başladıktan sonraki 30 gün içinde hala apendektomiye ihtiyacı olmasına rağmen, oran 1 yıl sonra yüzde 40’a ve 2 yıl sonra yüzde 46’ya yükseldi.
Apandisit varsa risk daha da yüksekti – 30 günde yüzde 31, 1 yılda yüzde 52 ve 2 yılda yüzde 54.
Apandisit olmadan, oranlar sırasıyla yüzde 16, yüzde 36 ve yüzde 43 idi.
Riskler 2 yıl sonra düzlüğe çıkma eğilimindeydi, ancak o kadar uzun süre çalışılan hasta sayısı azdı.
25 ABD tıp merkezinde 1.552 katılımcıyı içeren randomize CODA çalışmasının nihai sonuçları Pazartesi günü bu yılki Amerikan Cerrahlar Koleji Klinik Kongresi’nde ve çevrimiçi olarak yayınlandı. New England Tıp Dergisi.
Araştırmacılar, “Bazı klinisyenler ve hastalar, bu uzun vadeli apendektomi oranlarının antibiyotikleri erken apendektomiden daha az arzu edilen bir tedavi haline getirdiğini belirleyebilse de, önemli sayıda hasta, apendektomi gerekli olsa bile, antibiyotik tercihini bildiriyor” diye yazdı araştırmacılar. Günlük.
CODA ekibi bir web sitesi geliştirdi, http://www.appyornot.org/, hastaların cerrahiyi mi yoksa antibiyotik tedavisini mi tercih edeceklerine karar vermelerine yardımcı olmak.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsüne göre, 20 Amerikalıdan birden fazlası hayatlarının bir noktasında apandisit geliştirecek. Her yıl dünya çapında yaklaşık 50.000 ölümle yaklaşık 11.6 milyon vaka meydana gelmektedir.
Sonuçlar ayrıca apandisit tekrarlarsa antibiyotik tedavisinin tekrar kullanılabileceğini düşündürmektedir. İki yıl sonra, hastaların yüzde 14’ü ek antibiyotik aldı ve ardından yüzde 66’sı apendektomi geçirdi.
Bir yıl önce ekip, antibiyotik tedavisinin uygulanabilir bir seçenek olduğunu gösteren ön sonuçları yayınladı, ancak antibiyotik verildiğinde hastaların yüzde 29’u zaten 90 gün içinde ameliyat oldu.
Seattle’daki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden ortak yazar Dr. David Flum o sırada Reuters Health’e verdiği demeçte, “Ancak hastalarımızın çoğu, ameliyattan kaçınma şansının 10’da 7 olduğuna dikkat çektiler” dedi. “Bazıları, “Bırak şunu, risk almak istemiyorum” diyecek. Ancak diğerlerinin birçoğu, ödemeler, seyahat, çalışma programı veya bakıcı yükleri hakkında endişelenmek zorunda” ve antibiyotik seçeneğini tercih edecek.
Antibiyotik grubundaki hastalar işte ve okulda daha az zaman kaybetti.
Dr. Flum, ayrıca antibiyotik tedavisi gören hastaların yüzde 47’sinin ilk tedavilerinin bir parçası olarak hastaneye yatırılmadığını söyledi.
İki ay sonra Kolej, apandisit tedavisine ilişkin kılavuzunu iyileştirdi ve antibiyotikleri çoğu hasta için “kabul edilebilir bir birinci basamak tedavi” olarak nitelendirdi.
Apandisitli çocuklar için antibiyotik tedavisi devam eden çalışmalarda incelenmektedir.