Genç kızlarda ergenlik döneminde ilk görülen adet kanamasına menarş denmektedir. Ergenlik – adolesan döneminin başlarında adet düzensizliği ve anormal adet kanaması sık karşılaşılan durumdur sebebi ve nedeni genellikle yumurtalıkların düzgün çalışmamasına ve yumurtlamanın olmamasına bağlıdır.
Zaman geçtikçe beyin, yumurtalıklar ve rahim arasındaki iletişim daha da çok olgunlaşır ve yumurtalıklar beyinden gelen uyarılara çok daha düzgün cevap vermeye başlar bu şekilde yumurtalıklardan yumurtlama ve progesteron hormonunun salgılanmasıyla adetler düzene girmeye, aşırı düzensiz kanamalar kesilmeye başlar.
Ayırıcı Tanı:
- Polikistik over sendromu.
- Corpus luteum yetmezliği.
- Persiste corpus luteum.
- Kanama ve pıhtılaşma sistemine ait hastalıklar.
- Hormonal bozukluklar (hipotiroidi.)
Tanı:
- Jinekolojik ve medikal öykü.
- Pelvik muayene.
- Ultrasonografi.
Laboratuar Testleri
- o Kan sayımı.
- o Koagülasyon testleri.
- o Hormonal değerlendirme.
Persiste ve şüphelenilen vakalarda histeroskopi, endometrial biopsi gibi ileri düzey tetkik ve incelemeler de yapılabilir.
Tedavi:
Öncelikle altta yapan başka bir sebebinin ve nedenin olup olmadığı araştırılmalıdır, bu amaçla genellikle ultrason kullanılarak rahim, yumurtalıklar ve batın içi organlar değerlendirilir ve kesinlikle gerekirse hormon tahlilleri yapılır. Genellikle bu dönemdeki kanamalar doğum kontrol hapları ile kontrol altına alınmaktadır ancakdoğum kontrol hapları da kesin olarak son derece dikkatli kullanılmalı yüksek doz hormon verileceği için hasta yan etkileri konusunda mutlaka bilgilendirilmelidir.
Op. Dr. Burcu KARDAŞ ARSLAN
Kadın Hastalıkları ve Doğum