Yeni Analiz Gut Uyuşturucu Kolşisin’in Aslında COVID-19 Şiddetini Azaltmadığını veya Ölüm Riskini Önlemediğini Buldu
Hastanede kalış süresini de kesmez ve yüksek yan etki riski ile ilişkilidir.
Normalde gut tedavisinde kullanılan ucuz bir anti-inflamatuar ilaç olan kolşisin azalmaz. COVID-19 hastane hastalarında enfeksiyondan ölüm riskinin ciddiyetini veya ortadan kaldırılmasını sağlar, açık erişim dergisinde yayınlanan mevcut kanıtların birleştirilmiş bir analizini bulur RMD Açık.
Dahası, analizler, özellikle ishal olmak üzere yüksek yan etki riski ile ilişkili olduğunu gösteriyor.
Erken gözlemsel çalışmalar, kolşisin’in COVID-19 enfeksiyonu için mevcut tedavilere yararlı bir katkı olabileceğini öne sürdü ve bazı yerlerde klinik uygulamaya çoktan girdi.
Araştırmacılar, güvenliğini ve etkinliğini netleştirmek amacıyla, Temmuz 2021’e kadar yayınlanan COVID-19 enfeksiyonunun tedavisi için ilacın kullanımıyla ilgili karşılaştırmalı klinik çalışma verilerini arayan araştırma veritabanlarını araştırdı.
Araştırmacılar, kolşisinin ölüm riskini, solunum desteği ihtiyacını, yoğun bakıma kabulü ve hastanede kalış süresini azaltıp azaltmadığını öğrenmek istediler; ve kullanımının herhangi bir özel yan etkiyle ilişkili olup olmadığı.
Bu sonuçların her biri için kanıtların kalitesini değerlendirmek için Derecelendirme Tavsiye, Değerlendirme, Geliştirme ve Değerlendirme (GRADE) yaklaşımını uygulamışlardır.
Gözlemsel çalışmalar, laboratuvar çalışmaları, hayvan çalışmaları ve 10’dan az katılımcıyla yapılan çalışmaların tümü hariç tutulmuştur.
Değerlendirilen 69 tam metinden, değişen derecelerde COVID-19 şiddetine sahip 16.148 hastayı içeren 6 randomize kontrollü çalışma, havuzlanmış veri analizine dahil edildi.
Bu, ölüm riskinde (6 çalışma), solunum desteği ihtiyacında (5 çalışma), yoğun bakıma yatışta (3 çalışma), hastanede kalış süresinde (4 çalışma) veya ciddi yan etkilerde anlamlı bir azalma olmadığını gösterdi ( 3 çalışma) kolşisin ile tedavi edilen hastalar ile sadece olağan destekleyici bakım verilen hastalar arasında.
Kolşisin alan hastalarda ayrıca destekleyici bakım verilenlere göre %58 daha yüksek yan etki oranı ve diyare riski neredeyse iki katına çıktı.
Çalışılan sonuç ölçütlerinin çoğu için kanıtların GRADE kalitesi orta düzeydeydi.
Araştırmacılar uyarıyor: “Kolşisin hakkındaki bulgularımız, açık etiketli randomize klinik çalışmaların dahil edilmesi nedeniyle dikkatli bir şekilde yorumlanmalıdır. Etkinlik ve güvenlik sonuçlarının analizi, az sayıdaki verilere dayanmaktadır. [randomized controlled trials] kontrol müdahalelerinde.”
Ancak şu sonuca varıyorlar: “Kolşisin, COVID-19’lu hastalarda mortalite, solunum desteği ihtiyacı, yoğun bakım ünitesine kabul veya hastanede kalış süresini azaltmaz. COVID-19 hastalarının yönetiminde destekleyici bakıma kolşisin eklemenin ek bir faydası yoktur.”
Referans: “COVID-19’da kolşisinin etkinliği ve güvenliği: randomize kontrollü çalışmaların bir meta-analizi” 22 Kasım 2021, RMD Açık.
DOI: 10.1136/rmdopen-2021-001746
#Yeni #Analiz #Gut #Uyuşturucu #Kolşisinin #Aslında #COVID19 #Şiddetini #Azaltmadığını #veya #Ölüm #Riskini #Önlemediğini #Buldu