Türkiye'de periferik arter kateterizasyonu
Periferik vasküler anjiyoplasti
Prosedüre genel bakış
Periferik vasküler anjiyoplasti, bacaklardaki periferik arter hastalığını tedavi etmek için bir prosedürdür.
Prosedür, pelvis veya bacaklardaki daralmış, sertleşmiş kan damarlarını genişletir. Periferik arter kateterizasyonu kan akışının daha iyi olmasına yardımcı olabilir. Bu, diyabetli kişilerde bacak ağrısını azaltabilir veya yaraların daha iyi iyileşmesine yardımcı olabilir.
Periferik arterler plak adı verilen bir madde nedeniyle daralabilir. Plak arterlerde yağ birikmesidir, periferik arterlerde de oluşur.
kalp için sulanan
Bu prosedür için uyanık olacaksınız. Size ağrıyı önleyen ve rahatlamanıza yardımcı olan ilaçlar verilecektir. İlk olarak doktorunuz daralmış periferik arterleri bulmak için bir test yapacaktır. Uyluk veya bacağınızdaki atardamara küçük bir tüp yerleştirecektir. Bu tüpe kateter denir. Doktor, kateteri arterden geçirir ve içine bir boya koyar. Boya, arterleri röntgen görüntülerinde görünür hale getirir. Bu, doktorun periferik arterlerdeki daralmış bölümleri veya tıkanıklıkları görmesini sağlar.
Doktorunuz periferik arterde daralma veya tıkanıklık tespit ederse, anjiyoplasti yapabilir. Bunu yapmak için doktor, ucunda balon bulunan bir kateter kullanır. Kasık veya bacaktaki bir artere girer. Balonu daralmış alana doğru hareket ettirir ve şişirir. Balon plakları arter duvarlarına doğru bastırır. Bu, kanın akması için daha fazla alan sağlar. Doktor ayrıca arter, stent içindeki kateterden bir stent yerleştirebilir. Stent, arteri açık tutmaya yardımcı olan küçük bir tüptür. Küçük plak parçalarının parçalanarak damar hastalığına ve periferik bacak arterlerinin tıkanmasına neden olmasını engelleyen bir tedavi de olabilir.
Anjiyoplastiden sonra geceyi hastanede geçirmeniz gerekebilir. Ameliyattan sonra bir veya iki gün evde dinlenmeniz gerekecek.
Hemen bizimle iletişime geçin ve Türkiye'nin en iyi periferik arter kateter doktorları ve periferik arter hastalıkları uzmanları ile randevunuzu alın.
Periferik kateter endikasyonları
Bu prosedür genellikle kalbe kan akışını sağlayan daralmış arterleri açmak için kullanılır (Kalp kateterizasyonu) . Ateroskleroz nedeniyle periferik arter hastalığı (PAD) olan kişilerde daralmış periferik arterlerin kısa bölümlerinde kullanılabilir.
İşlem (periferik arter kateterizasyonu) neden yapılır?
Aterosklerozdan kaynaklanan bacak arterlerinin belirtileri, yürürken başlayan veya kötüleşen bacağınızda ağrı, ağrı veya ağırlıktır.
Günlük aktivitelerinizin çoğunu hala yapabiliyorsanız, periferik arter hastalığı için periferik katetere ihtiyacınız olmayabilir. Sağlık uzmanınız, bir anjiyoplasti gerekmeden önce, periferik vasküler hastalığın ve periferik arter hastalığının tedavisine yardımcı olabilecek ilaçları ve diğer tedavileri denemenizi isteyebilir.
Periferik arter hastalığında böyle bir ameliyatın yapılma nedenleri şunlardır:
- Günlük görevleri yapmanızı engelleyen belirtileriniz var. Belirtileriniz diğer tıbbi tedavilerle düzelmez.
- Bacağınızda veya ayağınızda iyileşmeyen cilt yaraları veya kesikler var.
- Ateroskleroz ve ekstremitelere kan akışının azalması nedeniyle bacağınızda enfeksiyon veya kangren var.
- Dinlenirken bile daralmış ve tıkanmış periferik arterlerin neden olduğu bacak ağrınız var.
Periferik arter hastalığında anjiyoplasti (periferik arter kateterizasyonu) yaptırmadan önce, periferik kan damarlarındaki tıkanıklığın derecesini görmek için özel testlerden geçeceksiniz.
Periferik arter kateterizasyonunun tanımı
Periferik vasküler anjiyoplasti, aterosklerozdan etkilenen tıkanmış periferik arterleri genişletmek için tıbbi bir "balon" kullanır. Balon, aterosklerozu açmak ve kan akışını iyileştirmek için arterin iç duvarına baskı yapar. Periferik arterlerin tekrar daralmasını önlemek için genellikle kateterden arter duvarından metal bir stent yerleştirilir.
Bacağınızdaki periferik arterlerin tıkanmasını tedavi etmek için aşağıdaki şekilde periferik arter kateterizasyonu yapılabilir:
- Aort, kalpten gelen ana arter
- Kalça veya pelviste bir arter
- Uyluğunuzda arteriyel yetmezlik
- dizinizin arkasındaki arter
- Periferik arterler alt bacağınızda
Periferik arter kateterizasyonu kan akışının daha iyi olmasına yardımcı olur. Bu, bacak ağrısını azaltabilir veya yaraların daha iyi iyileşmesine yardımcı olabilir.
Arteriyel ve periferik vasküler anjiyoplasti sırasında neler beklenir?:
- Rahatlamanıza yardımcı olması için size ilaç verilecektir. Uyanık ama uykulu olacaksın.
- Ayrıca kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için bir pıhtılaşma önleyici ilaç da verilebilir.
- Yastıklı bir ameliyat masasında sırt üstü yatacaksınız. Cerrah, ağrı hissetmemeniz için tedavi edilecek bölgeye bir miktar uyuşturucu ilaç enjekte edecektir. Buna lokal anestezi denir.
Daha sonra kasıktaki periferik kan damarlarına ince bir iğne yerleştirecektir. Bu iğneden aterosklerozdan etkilenen periferik arterlere küçük bir esnek tel yerleştirilecektir.
- Kateter cerrahı, canlı röntgen görüntülerini kullanarak arteri görebilecek. Periferik arterlerinizden kan akışını göstermek için vücudunuza bir boya enjekte edilecektir. Boya, periferik arterlerin tıkanıklık alanını görmeyi kolaylaştıracaktır (arteriografi).
- Cerrah, arterden periferik arter tıkanıklığı alanına bir kateter yerleştirecektir.
- Daha sonra cerrah, girişimsel kateterden periferik arter tıkanıklığı alanına bir kılavuz tel geçirecektir.
- Cerrah, ucunda çok küçük bir balon bulunan başka bir kateteri kılavuz tel üzerinden periferik arterlerin tıkalı bölgesine itecektir.
- Kateter balonu daha sonra balonu şişirmek için kontrast sıvı ile doldurulur. Bu tıkanmış kan damarlarını ve arterleri açar ve kalbe giden kan akışını eski haline getirir.
Engellenen alana bir stent de yerleştirilebilir. Stent, balon kateter ile aynı anda yerleştirilir. Balon patladığında genişler. Arterin açık kalmasına yardımcı olmak için stent yerinde bırakılır. Daha sonra balon ve tüm kateter telleri çıkarılır.
prosedürden önce
Ameliyattan önceki iki hafta boyunca:
- Sağlayıcınıza hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçeteli ilaçları, takviyeleri veya reçetesiz satın aldığınız bitkileri söyleyin.
- Sağlayıcınıza deniz ürünlerine alerjiniz olup olmadığını, geçmişte kontrast maddeye (boya) veya iyoda karşı kötü bir reaksiyonunuz olup olmadığını veya hamile olup olmadığınızı söyleyin.
- Sağlayıcınıza sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) veya tadalafil (Cialis) alıp almadığınızı söyleyin.
- Sağlayıcınıza çok fazla alkol alıp almadığınızı söyleyin (günde bir veya iki içkiden fazla).
- Ameliyattan iki hafta önce kanın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), naprosin (Aleve, naproksen) ve benzeri diğer ilaçlar dahildir.
- Ameliyat gününüzde hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
- Sigara içiyorsanız, durmalısınız. Sağlayıcınızdan yardım isteyin.
- Ameliyattan önce her zaman soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk veya diğer hastalıklarınız hakkında sağlayıcınıza bilgi verin.
Ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra su dahil hiçbir şey içmeyin.
Ameliyat günü:
- Sağlayıcınızın size söylediği ilaçları küçük bir yudum suyla alın.
- Hastaneye ne zaman varacağınız size söylenecektir.
operasyondan sonra
İşlemden sonra kateterin yerleştirildiği alan kan damarına bastırılır. Daha sonra bölge bir bandaj veya kompresyon cihazı ile kapatılabilir. Bu kanamayı önleyecektir. Hemşireler kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı kontrol edecek. Hemşire ayrıca kanama için kateter bölgesini kontrol edecektir.
Birkaç saat boyunca uzanmanız ve bacağınızı düz tutmanız gerekecek. Hemşire, hareketsiz kalması için bacağınızın üzerine ağır bir torba koyabilir.
Birçok insan iki gün veya daha kısa sürede hastaneden eve gidebilir. Bazı insanlar bir gecede kalmak zorunda bile olmayabilir. İşlemden sonra 6-8 saat içinde dolaşabilirsiniz. Kateterin bir kan damarına yerleştirildiği yerde bir çürük veya küçük bir yumru olabilir. Bu normaldir ve ortadan kalkacaktır.
Sağlayıcınız size kendinize nasıl bakacağınızı açıklayacaktır.
Prosedür ne kadar etkilidir?
Periferik vasküler anjiyoplasti, kan akışını düzeltmeye ve aralıklı topallamayı gidermeye yardımcı olabilir.
Kateterin ne kadar iyi çalıştığı, kan damarının boyutuna, etkilenen kan damarının uzunluğuna ve kan damarının tamamen tıkalı olup olmadığına bağlıdır.
Genel olarak, kateterler en iyi sonucu verir:
- Büyük arterler.
- Kısa dar boşluklu arterler.
- Dar ve engelsiz arterler.
Riskler
Katmak komplikasyonlar Kateterlerle ilgili şunları içerir:
- Kateter giriş yerinde ağrı, şişlik ve hassasiyet.
- Damarın kateter ile tahrişi (yüzeysel tromboflebit).
- Kateter bölgesinde kanama.
- Kateterin yerleştirildiği yerde bir çürük. Bu genellikle birkaç gün içinde geçer.
Ciddi komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar. Bu komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Arterin ani kapanması.
- kan pıhtıları;
- Arterin iç astarında küçük bir yırtık.
- Arterleri incelemek için kullanılan kontrast maddeye alerjik reaksiyon.
- böbrek hasarı; Nadir durumlarda, kontrast madde böbrek hasarına neden olabilir ve bu da böbrek yetmezliğine yol açabilir.
Radyasyon tehlikeleri
Bu testte kullanılan düşük X-ışınları seviyeleri de dahil olmak üzere, herhangi bir radyasyona maruz kalmanın hücre veya dokularda her zaman hafif bir hasar riski vardır. Ancak, X-ışınlarından zarar görme riski, testin potansiyel faydalarına kıyasla genellikle çok düşüktür.
Türkiye'de periferik arter anjiyoplasti tedavisi hakkında en sık sorulan sorular
Türkiye'de periferik arter kateterizasyon tedavisinin maliyeti nedir?
Tedavi maliyeti 1500 USD ile 4500 USD arasında değişmektedir. Stentin maliyeti (kullanılıyorsa) gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak değişiklik gösterebilir.
Kateterizasyon işleminden sonra hastanede kalmam gerekir mi?
Birçok insan iki gün veya daha kısa sürede hastaneden eve gidebilir.
Periferik artere stent yerleştirme işleminin yan etkileri nelerdir?
Çoğu zaman herhangi bir komplikasyon olmaz, ancak stent yerleştirildikten sonra kanama, enfeksiyon veya arterin kalıcı tıkanması meydana gelebilir.