1 Perkütan Dilatasyonal Trakeostomi (PDT) Dr. Ahmet COŞAR
2 TanımlamaCerrahi olarak stoma yaratma yerine perkutan olarak dilatasyonla trakeal stoma oluşturulduktan sonra trakeostomi tüpünün yerleştirildiği minimal invazif bir işlemdir.
3 Tarihçe Cerrahi trakeostomi 1909 Jackson Perkütan trakeostomi SheldenSeldinger tekniği Toy ve WeinsteinDilatasyonel Ciaglia“Guidewire Dilating Forceps” GriggsTranslaringeal teknik Fantoni“Percu Twist”
4 Gelişim 1985 Ciaglia Dilatasyonal subkrikoid perkutan trakeostomi 3 Önemli modifikasyonSubglottik stenozu önlemek için girişim yeri 2 halka aşağıya kaydırıldıFiber optik rutin kullanıma girdiSingle dilatatörlerden multipl dilatatörlere geçildi
5 Trakeostomi Seçenekleri Ameliyathane açıkYatak başı açıkTranslaringealPerkütan dilatasyonal
27 Percu Twist Avantajları-1 Tek AdımSadece bir dilatatör kullanılıyorTrakea duvarında minimal basınçTrakea duvarına zarar verme riski daha azProsedür sırasında kontrolDairesel olarak yavaşça sokulduğundan daha rahat kontrol ediliyor.Dilatatörler bastırılarak sokuluyor.
28 Percu Twist Avantajları-2 Kanama Riski MinimalDilatatörler değiştirilmiyorKanama göründüğü an işlem durdurulabilir.Trakeostomi Tüpü daha az travmatik ve güvenli şekilde yerleştiriliyorTrekeostomideki delik nerdeyse tamamen yuvarlak açıldığı için tüpün yerleşimi daha az travmatik olur