Peripartum kardiyomiyopati, hamileliğin sonunda, doğumdan önce veya doğumdan birkaç ay sonra ortaya çıkan bir kalp hastalığıdır. Bu durum genellikle nadirdir, ancak hemen tedavi edilmezse peripartum kardiyomiyopati tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.
Peripartum kardiyomiyopati, hamile veya yeni doğum yapmış kadınlarda görülen bir kardiyomiyopati türüdür. Bu hastalık doğuma yakın veya doğumdan birkaç gün, hafta ve hatta aylar (en az 4-5 ay) sonra ortaya çıkabilir. Doğumdan 6 ay sonra ortaya çıkarsa, duruma doğum sonrası kardiyomiyopati denir.
Peripartum kardiyomiyopati, kalp kaslarının zayıflaması ve böylece sol ventrikülün (ventrikül) zayıflaması ile karakterizedir. Sol kalp odası, vücudun her yerine kan pompalama işlevi gören kalbin parçasıdır.
Bu durumun bir sonucu olarak, kalp vücutta kanı düzgün bir şekilde pompalayamaz ve dolaştıramaz. Şiddetli koşullarda, kalp yetmezliği oluşabilir.
Peripartum Kardiyomiyopati Belirtileri ve Belirtileri
Peripartum kardiyomiyopati genellikle aniden ortaya çıkar ve genellikle hasta tarafından fark edilmez. Peripartum kardiyomiyopatisi olan kadınlar genellikle aşağıdakiler dahil olmak üzere kalp yetmezliğine benzer semptomlar yaşayacaklardır:
- Kolayca yorgun ve yorgun
- Kalp atıyor
- Yatarken veya aktivite yaparken nefes darlığı
- Geceleri sık idrara çıkma
- Başı dönmek
- Göğüs ağrısı
- Bacaklarda ve ayak bileklerinde şişme
- öksürük
Hafif vakalarda, peripartum kardiyomiyopati asemptomatik olabilir. Öte yandan, daha şiddetli vakalarda nefes darlığı, şişlik ve göğüs ağrısı gibi belirtiler doğumdan sonra daha da kötüleşebilir ve daha uzun sürebilir.
Hamileyseniz veya yeni doğum yaptıysanız ve yukarıdaki belirtilerden bazılarını hissediyorsanız hemen bir doktora başvurmalısınız. Bunun nedeni, çok geç tedavi edilirse, geç gebelik veya doğum sonrası kardiyomiyopati koşullarının aşağıdaki gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilmesidir:
- Düzensiz kalp atışı (aritmi)
- Kalp kapakçık bozuklukları
- Kalp yetmezliği
- Ölüm
Peripartum Kardiyomiyopati Nedenleri ve Risk Faktörleri
Peripartum kardiyomiyopatinin kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak bu durumun hamilelikte kilo alan kalp kasının performansı ile ilişkili olduğu bilinmektedir.
Hamilelik sırasında, kalp kası hamile olmadığı zamana göre yüzde 50'ye kadar daha fazla kan pompalayacaktır. Bunun nedeni, hamile kadınlardan oksijen ve besin kaynağı alması gereken fetüsün varlığıdır.
Bu faktörlerin dışında, peripartum kardiyomiyopati riskini artırabilecek başka faktörler de vardır:
- Aşırı kilolu veya obezite
- ikiz gebelik
- Hipertansiyon, preeklampsi, diyabet gibi belirli hastalıklar ve miyokardit, kardiyomiyopati veya kalp zayıflığı gibi kalp rahatsızlıkları ve koroner kalp hastalığı
- Yetersiz beslenme veya yetersiz beslenme
- Hamilelik sırasında sigara içme veya alkollü içecek tüketme alışkanlığı
- 30 yaş üstü
- Rahim kasılmalarını ve narkotikleri azaltmak için tokolitik ilaçlar gibi bazı ilaçların yan etkileri, örneğin (kokain)
Peripartum Kardiyomiyopati Tanı ve Tedavisi
Peripartum kardiyomiyopatinin hemen tedavi edilebilmesi için bir doktor tarafından erken teşhis edilmesi önemlidir. Bu durumu teşhis etmek için doktor, fizik muayene, obstetrik muayenenin yanı sıra göğüs röntgeni, BT taraması, ekokardiyografi, elektrokardiyografi (EKG) ve kan testleri gibi destekleyici muayeneler yapacaktır.
Peripartum kardiyomiyopati teşhisi konulursa, doktorunuz hastanede kalmanızı önerebilir. Peripartum kardiyomiyopatiyi tedavi etmek için doktorunuz aşağıdaki ilaçları reçete edecektir:
- İlaç sınıfı ACE inhibitörü ve beta bloker kan basıncını stabilize etmeye ve kalbin işini kolaylaştırmaya yardımcı olmak için
- Kalbin pompalama işlevini güçlendirmek için Digitalis ilacı
- Kardiyomiyopatiyi kötüleştirebilecek kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için antikoagülanlar veya kan inceltici ilaçlar
- Vücuttan sıvı birikimini azaltmak için diüretik ilaçlar
Doktor, durumunuza ve anne karnındaki fetüse veya yeni doğan bebeğe göre doğru tedavi türünü belirleyecektir.
Doktor, ilaç vermenin yanı sıra, az tuzlu bir diyet izlemenizi, sıvı alımını sınırlamanızı, sigara dumanından kaçınmanızı ve alkollü içecekler tüketmemenizi de tavsiye edecektir.
Durumunuz düzeldikten ve kalbiniz iyileştikten sonra doktor hastaneden eve gitmenize izin verecek, size ilacı vermeye devam edecek ve ilacın etkisi geçtikten sonra kontrole dönmenizi tavsiye edecektir.
Şiddetli veya ilaçla başarılı bir şekilde tedavi edilmeyen peripartum kardiyomiyopatiyi tedavi etmek için doktorlar, kalp nakli gibi ameliyata solunum cihazı takmak gibi birkaç başka tedavi adımını uygulayabilir.
Peripartum Kardiyomiyopati Önleme Çabaları
Peripartum kardiyomiyopatisi olan kadınlar, sonraki gebeliklerinde tekrar risk altındadır. Hastalık ikinci kez ortaya çıkarsa, peripartum kardiyomiyopati daha da kötüleşebilir.
Ek olarak, peripartum kardiyomiyopatiyi önlemek için doktorlar genellikle hastalara aşağıdakiler gibi sağlıklı bir yaşam tarzı sürmelerini tavsiye eder:
- Hamilelik sırasında kilo alımını izleyin ve ideal tutun
- Hamilelik sırasında bir jinekoloğa danışın
- Hamilelik sırasında sağlıklı bir diyet yapın ve yüksek tuz alımını sınırlayın
- Sigarayı, alkollü içecekleri ve bazı ilaçları kullanmayı bırakın
- Yoga dersleri almak, hamilelik egzersizi ve stresten kaçınmak için gevşeme ve meditasyon gibi diğer aktiviteler gibi düzenli hafif egzersizler
- Yeterince dinlenin ve yorucu fiziksel aktivite yapmayın
Peripartum kardiyomiyopatinin erken tespit edilebilmesi için, özellikle bu durumu yaşamanız için kalp problemleri, preeklampsi veya hipertansiyon gibi risk faktörleriniz varsa, düzenli olarak doktorunuza danışmanız önemlidir.