Tifüs, bir veya daha fazla riketsiyal bakteri enfeksiyonunun neden olduğu bir hastalıktır. Pireler, akarlar (chiggers), bitler veya keneler sizi ısırdıklarında bunu iletirler. Pireler, akarlar, bitler ve keneler, eklembacaklılar olarak bilinen omurgasız hayvan türleridir. Çevresinde riketsiyal bakteri taşıyan eklembacaklılar birini ısırdıklarında tifüse neden olan bakterileri bulaştırırlar. Isırığın kaşınması cildi daha da açar ve bakterilerin kan dolaşımına daha fazla erişimini sağlar. Kan dolaşımına girdikten sonra bakteriler üremeye ve büyümeye devam eder.
Üç farklı tifüs türü vardır:
- Salgın (bit kaynaklı) tifüs
- Endemik (kemirgen) tifüs
- Bodur tifüs
Bulaştığınız tifüsün türü, ne ısırdığınıza bağlıdır. Eklembacaklılar tipik olarak türlerine özgü bir tifüs türünün taşıyıcılarıdır.
Tifüs salgınları genellikle sadece gelişmekte olan ülkelerde veya yoksulluk, sağlık hizmetlerinin yetersiz olduğu ve yakın insan teması olan bölgelerde görülür. Tifüs genellikle Amerika Birleşik Devletleri’nde bir sorun değildir, ancak yurtdışına seyahat ederken enfekte olabilirsiniz.
Tedavi edilmeyen tifüs ciddi komplikasyonlara yol açabilir ve potansiyel olarak ölümcül olabilir. Tifüs olabileceğinden şüpheleniyorsanız doktorunuzu görmeniz önemlidir.
Tifüs Nedeni
Tifüs, nezle veya grip gibi insandan insana bulaşmaz. Üç farklı tipte tifüs vardır ve her bir türe farklı bir bakteri türü neden olur ve farklı bir eklembacaklı türü tarafından bulaşır.
Salgın / Bit Kaynaklı Tifüs
Bu tip Rickettsia prowazekii’den kaynaklanır ve vücut biti ve muhtemelen keneler tarafından taşınır. Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere dünyanın her yerinde bulunabilir, ancak tipik olarak, koşulların bit istilasını teşvik ettiği yüksek nüfuslu ve sağlık koşullarının yetersiz olduğu bölgelerde bulunur.
Endemik Tifüs
Alternatif olarak murin tifüsü olarak bilinen bu tür, Rickettsia typhi’den kaynaklanır ve sıçan piresi veya kedi piresi tarafından taşınır. Endemik tifüs dünya çapında bulunabilir. Sıçanlarla yakın temasta bulunan insanlar arasında bulunabilir. Amerika Birleşik Devletleri’nde yaygın olarak bulunmaz, ancak bazı bölgelerde, özellikle Teksas ve Güney Kaliforniya’da vakalar bildirilmiştir.
Bodur Tifüs
Bu türe Orientia tsutsugamushi neden olur ve akarlar tarafından chigger olduklarında larva aşamalarında taşınırlar. Bu tür tifüs daha çok Asya, Avustralya, Papua Yeni Gine ve Pasifik Adalarında bulunur. Aynı zamanda tsutsugamushi hastalığı olarak da adlandırılır.
Bit, pire, kene veya akar, enfekte bir kişinin (salgın tifüs) veya enfekte bir kemirgenin (yukarıda bahsedilen üç tifüs formundan herhangi biri) kanıyla beslendiğinde bakterinin taşıyıcısı haline gelir.
Bakteri taşıyan bu eklembacaklılarla temas ederseniz (örneğin bitlerle enfekte çarşaflar üzerinde uyuyarak), birkaç şekilde enfekte olabilirsiniz. Bakteriler ısırmalarıyla cildinize bulaşmanın yanı sıra dışkılarıyla da bulaşabilir. Bitlerin veya akarların beslendiği bir bölgeyi cildi kaşırsanız, dışkılarındaki bakteriler cildinizdeki küçük yaralardan kan dolaşımınıza girebilir.
Tifüs Belirtileri
Semptomlar tifüsün türüne göre biraz farklılık gösterir, ancak üç tür tifüsle ilişkili semptomlar vardır, örneğin:
- Baş ağrısı
- Ateş
- Titreme
- Döküntü
Salgın tifüs belirtileri genellikle aniden ortaya çıkar ve şunları içerir:
- Şiddetli başağrısı
- Yüksek ateş (102,2 ° F’nin üzerinde)
- Sırtta veya göğüste başlayan ve yayılan döküntü
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Sersemlik ve gerçeklikle teması olmayan
- Düşük kan basıncı (hipotansiyon)
- Parlak ışıklara göz hassasiyeti
- Şiddetli kas ağrısı
10 ila 12 günlük endemik tifüslast semptomları ve epidemik tifüs semptomlarına çok benzer, ancak genellikle daha az şiddetlidir. İçerirler:
- Kuru öksürük
- Mide bulantısı ve kusma
- İshal
Bodur tifüsü olan kişilerde görülen semptomlar şunları içerir:
- Şişmiş lenf düğümleri
- Yorgunluk
- Isırık bölgesinde ciltte kırmızı lezyon veya yara
- Öksürük
- Döküntü
Tifüs Teşhisi
Tifüs olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuz belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Teşhise yardımcı olmak için doktorunuza söyleyin:
- Kalabalık bir ortamda yaşıyorum.
- Topluluğunuzda bir tifüs salgını olduğunu biliyorum.
- Son zamanlarda yurt dışına seyahat ettim.
Teşhis zordur çünkü semptomlar diğer bulaşıcı hastalıklarda yaygındır, örneğin:
- Dang humması, kırık kemik ateşi olarak da bilinir.
- Sivrisineklerin yaydığı bulaşıcı bir hastalık olan sıtma.
- Brucella bakteri türlerinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalık olan bruselloz.
Tifüs varlığına ilişkin teşhis testleri şunları içerir:
- Cilt biyopsisi: Kızarıklığınızdan alınan bir deri örneği laboratuarda test edilecektir.
- Western blot: tifüsün varlığını belirlemek için bir test.
- İmmünofloresans testi: kan dolaşımından alınan serum örneklerinde tifüs antijenini tespit etmek için floresan boyalar kullanır.
- Diğer kan testleri: sonuçlar enfeksiyonun varlığını gösterebilir.
Tifüsün Komplikasyonları
Tifüsün bazı komplikasyonları şunları içerir:
- Karaciğer iltihabı olan hepatit
- Bağırsakların içinde kanayan gastrointestinal kanama
- Kan sıvısı hacminde azalma olan hipovolemi
Tifüsün Önlenmesi
II.Dünya Savaşı sırasında, salgın tifüsü önlemek için bir aşı oluşturuldu. Bununla birlikte, azalan vaka sayısı aşının üretimini durdurmuştur. Tifüsü önlemenin en kolay yolu, onu yayan zararlılardan kaçınmaktır.
Önleme önerileri şunları içerir:
- Yeterli kişisel hijyen sağlamak (hastalığı taşıyan bitlere karşı korunmaya yardımcı olur)
- Kemirgen popülasyonunu kontrol etmek (kemirgenlerin eklembacaklı taşıdığı bilinmektedir)
- Tifüse maruz kalmanın meydana geldiği bölgelere veya sanitasyon eksikliği nedeniyle yüksek riskli ülkelere seyahat etmekten kaçınmak
- Doksisiklin ile kemoprofilaksi (aşırı yoksulluk ve sağlık önlemlerinin çok az olduğu veya hiç olmadığı bölgelerde insani yardım kampanyalarında olduğu gibi yalnızca yüksek risk altında olanlarda önleyici olarak kullanılır)
Kene, akar ve böcek kovucu kullanın. Keneler için rutin muayeneler yapın ve tifüs salgınlarının olduğu bir bölgenin yakınında seyahat ediyorsanız koruyucu giysiler giyin.
Not: Bu makale bilgilendirme amaçlıdır. Hiçbir tedavi şekli veya ilaç tavsiye etmez. Yaşanan belirtileri durumunda doktorunuza başvurunuz.