Kısa bir göbek kordonunun gebelik ve doğum üzerindeki etkisinin özellikleri
Göbek kordonunun gelişiminin durumu ve özellikleri hem bebek taşıma sürecinde hem de yaklaşmakta olan doğum için önemlidir. Göbek kordonu anne karnında büyüyen bebeğe yiyecek, oksijen sağlar. Göbek kordonunun damarlarına göre, çocuğun atık ürünleri, anne organizmasına getirilir. Kısa bir göbek kordonunun tehlikeleri nelerdir, bu yazıda anlatacağız.
Bu nedir?
Göbek kordonu, plasenta gibi geçici bir organdır. Sadece çocuk taşıma döneminde gereklidir. Göbek kordonu yapısında, bir ucu plasentaya, diğeri bebeğin ön karın duvarına tutturulmuş olan içi boş bir hortumu andırır. Üç damar göbek kordonundan, iki damardan ve bir damardan geçer. Viyana, bebeğe oksijen ve vitaminlerle zenginleştirilmiş kan sağlar "ve arterler üre, karbondioksit ve bebeğin metabolizmasının diğer ürünlerini çıkarır.
Normalde, göbek kordonunun uzunluğu 50-70 santimetredir. Aşırı derecede uzun göbek kordonu, düğümlerin oluşması gibi çoklu dolaşma tehlikesi yaratır. Kısa, uzunluğu 50-40 santimetreden az olan göbek kordonudur. Aynı zamanda, boyutu başlangıçta 40 santimetreden az olan, kesinlikle kısa bir göbek kordonu ve başlangıçta tamamen normal bir uzunluğa sahip olan, ancak düğümler, dolaşma ve diğer birçok nedenden ötürü kısalan nispeten kısa bir göbek kordonu ayırt edilir.
Göbek kordonu uzunluğunun ihlali hamilelik sırasında oldukça yaygın bir patoloji olarak kabul edilir. En yaygın olanı, boyutların başlangıçta kırıldığı mutlak ihlal biçimidir. Her iki tür kısa göbek kordonu ilk başta çocuklarda hipoksi olasılığı gibi oldukça tehlikeli olarak kabul edilir. Ancak mekanik dolaşma veya dolaşma ile ilişkili nispeten kısa bir göbek kordonunun daha iyi tahminlere sahip olması - kendini çözebilir. Kesinlikle kısa bir göbek kordonunun böyle bir şansı yoktur.
nedenleri
Daha kısa bir göbek kordonu kalıtsal bir faktör olabilir. Genellikle bu patoloji, kısa bir göbek kordonu ile doğmuş gebelerde görülür. Göbek kordonunun kısalması sıklıkla, “çocuk yerinin” döşenmesinin ilk aşamasında oluşan plasenta patolojileri olan kadınlarda da görülür. Bunlar, mutlak kısa göbek kordonunun gelişmesinin ana nedenleridir. Tıpta kalan predispozan faktörler henüz belli değil.
Bağıl kısa göbek kordonu genellikle kırıntı gövdesinin herhangi bir bölümünün göbek kordonunun dolanmasının bir sonucu olarak gelişir. Bu, bir kadının beslenmemesi, anemiden muzdarip olması, sigara içmesi veya bebek taşırken alkol alması halinde olabilir. Kronik hastalıklar, jinekolojik problemler dolaşma olasılığını ve göbek kordonunun kısalmasını arttırır. Erken dönemde çocuğun motor aktivitesinde bir artışa neden olan fetüsün hipoksi, dolaşma olasılığını da arttırır.
Ayrıca, düğümler üzerinde göründüğünde kablo kısalır. Düğümler doğru ve yanlış olabilir. Gerçek olanlar, göbek damarlarının bir veya birkaç bölümünün variköz genişlemesi ile ilişkilidir ve yanlış olanlar - bunun üzerine kordonun veya halkanın üst üste binmesi sonucu nodülün mekanik olarak sıkılması ile ilişkilidir.Gerçek düğümlerin payı, göbek kordonu kısalması vakalarının yaklaşık% 2-3'ünü oluşturur. Yanlış previa ayrıca sıklıkla bağlanan çocuğu kordonun plasentası ile kısaltmanın nedenidir.
semptomlar
Kısa bir göbek kordonu bir kadın tarafından kendi başına belirlenemez. Bu patoloji, hamilelik sırasında anne adayı için somut herhangi bir semptom veya rahatsızlık sunmaz. Çoğu zaman, kısa bir göbek kordonu gerçeği doğumda zaten kurulur. Bu, genel işlem süresindeki artışla belirlenir. İlk kez doğum yapan kadınlar için, kısa bir göbek kordonu ile doğum süresi 20 saate kadar artabilir ve ikinci veya üçüncü kez doğum hastanesine gelen kadınlar için 15 saate kadar çıkabilir.
Doğum sırasındaki kısa göbek kordonu, plasentanın muhtemel bir ani vaktinde olası bir faktör olarak bir tehlikedir. Bir çocuk doğduğunda, 20-50 dakika boyunca bir çocuğun yerine doğum yapmak normaldir, ancak kısa göbek kordonu bebeğin doğum kanalından geçişi sırasında plasentayı çekerse, çocuğun yerinin erken ayrılması, daha sonraki büyük kanama ile ortaya çıkabilir.
Kanama kendi başına tehlikelidir, ancak “bebek koltuğu” erken dökülmüşse, kırıntılarda ortaya çıkan akut hipoksi de daha az tehlikelidir. Böyle bir hipoksinin sonuçları trajik olabilir: bir çocuğun ölümü, merkezi sinir sisteminde geri dönüşü olmayan değişiklikler.
Hamilelik sırasında kısa bir göbek kordonunun varlığı dolaylı olarak kronik hipoksinin durumunu gösterebilir. Bununla birlikte, gerçek ve vazgeçilmez bir semptom olarak kabul edilemez, çünkü hipoksiye sadece kısa bir göbek kordonu ile değil, hamileliğin diğer olumsuz faktörleri ve patolojileri de neden olabilir.
CTG'de hipoksi gerçeğini, bebeğin kalp atış hızındaki karakteristik değişim ve hareketlerin değişen doğası ile tespit etmek mümkündür. İlk aşamada bebek daha aktif hareket etmeye başlar ve oksijen açlığı uzun sürdüğü zaman çocuğun hareket sıklığı önemli ölçüde azalır. Oksijen tasarrufu yapmasına yardımcı olur.
Göbek kordonunun durumu, ultrason kullanılarak incelenmiştir ve kandaki hızın hızı, düğümlerin varlığı ve göreceli kısalık, bir renkli doppler (ultrason) ile bir ultrason geçirilerek belirlenebilir.
tanılama
Kısa bir göbek kordonu teşhis etmek oldukça zahmetli ve zordur, patoloji iyi ultrason teşhis ekipmanı ile bile tanınması zordur. Kısa bir kordondan şüpheleniyorsanız, doktor bir ultrason ve USDG reçetelemelidir, ancak% 100 olasılıkla patolojinin yokluğunu veya varlığını garanti etmek mümkün değildir. Sadece varsayımsal bir tanı koyabilirsiniz.
Ultrason, düğümlerin varlığını belirlemenizi sağlar, dolaşma, ancak böyle bir incelemeyi kullanarak kordun uzunluğunu ölçmek mümkün değildir. Düğüm varsa kısa bir göbek kordonu önerilebilir. USDG, göbek damarlarındaki kan akış yoğunluğunu, hızını belirler. Uzunluk ihlali durumunda, düğümlerin ve fetal dolaşmaların varlığı, kan akış hızının bazı ihlalleri de kaydedilebilir, ancak “kısa göbek kordonu” teşhisi yapılamaz.
Kardiyotokografi (CTG), bebeğin kalp atışını değerlendirmeyi, rahim kaslarının kasılmalarıyla hareketlerinin uygunluğuna dikkat çekmeyi mümkün kılar. Bazı durumlarda, açıkça CTG ihlalleri ile, doktor göbek kordonu uzunluğunun ihlal edildiğini önerebilir, ancak bu yine de kesin bir teşhis koyma anlamına gelmez.
Sadece gerçekten kısa bir göbek kordonu patolojisi olan izole vakalarda ultrasonla belirlenir (kordonun çok küçük bir uzunluğu ile). Bu, uzun süreli emek, plasental abrupsiyon, fetal hipoksi ve maternal kanamayı dışlamak için hamilelik seyrini tahmin etmenin yanı sıra doğru doğum taktiklerini seçmenizi sağlar.
Göbek kordonunun ilk kez durumu, ikinci planlanan ultrasonda değerlendirilir, önceden bu gösterge bilgilendirici olarak kabul edilmez.
tedavi
Her yıl cephanelikteki tıbbın yeni ilaçlar ve süper güçlü modern donanıma sahip olmasına rağmen, kısa bir göbek kordonunun tedavisi mümkün değildir. Bir kadına böyle bir patolojiden şüphelenildiği söylenirse, doktorlar her zaman bekleme taktiklerini önerir. Eğer anket bebekte hipoksi varlığını göstermiyorsa, kadın normal bir yaşam sürdürebilir. Doğum öncesi kliniğinde kadın doğum uzmanı jinekoloğunu daha sık ziyaret etmesi önerilir.
Hipoksi veya şüphe varsa, hamile kadına özel bir hastanede yatış teklif edilir. Tekrarlayan kordon dolanması durumunda da hasta tedavisi önerilecektir. Tedavinin ne kadar süreceğini önceden söylemek zordur. Bir doktor gözetiminde bazı kadınlar doğuma kadar kalmak zorunda. Bakım tedavisi rejimi, antispazmodikler ve vitamin preparatları, hafif sedatifler, demir preparatları, magnezyum preparatları ve kan akışı arttırıcıları içerir.
Fetüsün hipoksisinin yanı sıra, göbek kordonunun kanıtlanmış kısalıklarının varlığında, sezaryen planlı bir şekilde reçete edilir. Ve bu en uygun seçenektir, çünkü cerrahi müdahale, bebek doğmadan önce plasental abrupsiyon olasılığını ve doğum sırasında diğer komplikasyonların olasılığını ortadan kaldırır.
Eğer küçük uzunlukta göbek kordonu çok geç keşfedilirse, yani doğumda, doğum uzmanı ekibi doğum sırasında kadının kasıklarını keserek bebeğin doğum yapmasını kolaylaştırır.
Kısa bir göbek kordonu ile doğal doğum sırasında, doktorlar her 30 dakikada bir okuma alarak CTG kullanarak bebeğin durumunu sürekli izler. Hipoksi veya diğer komplikasyonların en ufak bir şüphesi varsa, kanama belirtileri görülür, kadın acil sezaryen geçirir.
etkileri
Hamilelik sırasında kısa bir göbek kordonu doğum sürecinde olduğu kadar tehlikeli değildir. Uzun süreli çalışma, pelvik organların, uterus, serviks, vajina yaralanmalarını tehdit eder. Bebek için uzun ve ağrılı bir doğum aynı zamanda olayların gelişmesi için en iyi yol değildir, çünkü akut oksijen açlığı yaşamaya başlayabilir.
Genellikle kısa bir göbek kordonu ile doğal bir şekilde doğmuş çocukların tüm komplikasyonları fiziksel ve zihinsel gelişimde geride kalıyor, konuşmanın gelişimi ile ilgili problemleri var, hafızayı öğrenmek daha zor oluyor. Akut travmatik hipoksiye bağlı olarak gelişen CNS bozukluklarının (örneğin, doğum sırasında ya da plasental abrupsiyon sırasında gerilime bağlı olarak göbek kordonunun yırtılması) engelleyici etkileri olabilir.
Doğumdan sonra, bebeğin göbek kordonunu bağlamada tuhaflıklar yoktur. Kordon oldukça geleneksel bir şekilde kesilir, göbek yaraları göbek kordonu normal uzunlukta olan diğer bebeklerin yaralarına benzer şekilde iyileşir. Yaygın inanışın aksine kısa bir göbek kordonu, bebekte göbek fıtığı olasılığını artırmaz.
önleme
Göbek kordonunun kısalmasının önlenmesi mevcut değildir, çünkü bir kadın uzunluğunu pratikte herhangi bir eylemle etkileyemez. Ancak doktorlar, anormalliklerin ana ve en yaygın nedenini - fetüsün hiperaktivitesini - görmemeyi tavsiye eder. Bu bakımdan, “ilginç” konumlarını yeni öğrenmiş olan kadınların kahve, çikolata, kakaoları en kısa sürede diyetten çıkarmaları önerilir - bu tür ürünler sadece anneyi değil aynı zamanda bebeği de “canlandırır”.
Göbek kordonunun dolaşma ve kısalmasını dışlamak için, bir kadın daha temiz bir hava solumalı, orta derecede aktif bir yaşam tarzı sürmeli, planlı bir ziyareti kaçırmadan doktorunu ziyaret etmelidir. Yeterli miktarda oksijen ve besin alan bir bebeğin göbek kordonu ile dolaşma olasılığı çok daha düşüktür.
Bu nedenle kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, doktorun izni ve izni olmadan ilaç kullanmamak, boya ve vernikler, toksinler ve kimyasal maddelerle temas etmemek önemlidir. Gergin olmayı bırakmak önemlidir. Hamile bir kadının hayatında ne olursa olsun, deneyimlerin geçici olduğunu ve doğmamış çocuğun sağlığının neredeyse sabit olduğunu ve çoğu zaman hamilelik sırasında annenin sakinliğine bağlı olduğunu hatırlamalıdır.
Eğer bir kadın kısa bir göbek kordonu ile doğmuşsa, hamileliğin planlama aşamasında kesinlikle bir genetik uzmanıyla konuşması gerekir. Eğer patoloji keşfedildiyse, panik yapmayın - modern tıbbın, annelerin ve bebeklerin hayatlarına zarar vermeden hayatlarını kurtarmak için yeterli bir cep telefonu var.
Hamile kadınların kendilerini bir araya getirmeleri ve doktora güvenmeleri gerekir - sezaryen tavsiye ederse, bunun için iyi bir nedeni vardır ve direnmemelisiniz.
Kısa göbek kordonunun nedenleri ve etkileri hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.