Dolaşım sisteminde bulunan Glukokortikoid (Kortizol gibi) seviyesinin normalden yüksek olmasıyla karakterize edilir.
Cushing hastalığı ile Cushing sendromu arasındaki fark nedir?
Cushing hastalığı, Cushing sendromundan farklı olarak, ön hipofizde ACTHAdrenokortikotropik hormon (AKTH)‘nin (adrenokortikotropik hormon) aşırı üretiminden veya ayrıca hipotalamusta glandotropik hormon ACTH’nin üretimini uyaran CRH‘nin aşırı üretiminden kaynaklanır.
Patofizyoloji
Cushing’de hangi kan değerleri yükselir?
Cushing sendromu, kronik olarak yüksek kortizol veya benzer kortikosteroid seviyelerinin neden olduğu semptomlarla karakterizedir.
Belirtiler
- Hızlı kilo alımı, bedende ve yüzde uzuvlara nazaran daha belirgin. Köprücük kemiği çevresinde, ensede yap birikimi (Bufalo kamburu).
- Ay yüz (moon face)
- Ruh halinde dalgalanma, sinirlilik veya depresyon
- Kas ve kemik zayıflığı
- Hafıza ve dikkat bozukluğu
- Osteoporoz
- Şeker hastalığı
- Hipertansiyon
- Bağışıklık baskılama
- Uyku bozuklukları
- Kadınlarda amenore gibi menstrüel bozukluklar
- Kadınlarda kısırlık
- Erkeklerde iktidarsızlık
- Hirsutizm
- Kellik
- Hiperkolesterolemi
Cushing’le nasıl hissedilir?
Hastalık enfeksiyonlara karşı duyarlılığın artmasına neden olur. Cushing hastaları daha çabuk yorulur ve güçten düşer, genellikle sırt ağrısı çeker – ki bu osteoporoza bağlı olabilir – ve genellikle kendilerini fiziksel olarak zayıf hissederler. Tedavisi zor olan hipertansiyon, Cushing sendromuna bağlı olabilir.
Teşhis
1 mg Dexamethason engelleme testi ile teşhis edilir.
Cushing sendromu testi yaptırmalı mıyım?
Yüksek kortizol seviyelerini tespit etmek için yapılan bir diğer test de insülin hipoglisemi testidir. Bu testlerle yüksek kortizol seviyeleri tespit edilirse, Cushing sendromunun hangi formunun mevcut olduğunu kontrol etmek için ek testler yapılır.
Tedavi
Cushing sendromu için ne yapabilirsiniz?
Ekzojen Cushing sendromu durumunda, mümkünse tüm kortizon içeren ilaçlar kesilir. Ancak, bu aniden yapılmamalıdır! Kortizon preparatları birkaç günden daha uzun süre alınırsa, bu, böbreküstü bezleri tarafından vücudun kendi kortizol üretimini engeller.
Cushing hastalığı tedavi edilebilir mi?
Erken tedavi ile sendrom, hipofiz bezinin iyi huylu bir tümöründen (Cushing hastalığı olarak bilinir) kaynaklanıyorsa nispeten tedavi edilebilir. Cushing sendromu, iyi huylu bir adrenal adenomdan kaynaklanıyorsa nispeten tedavi edilebilir.
Cushing tedavi edilmezse ne olur?
Cushing hastalığının son aşamasında sıklıkla komplikasyonlar ortaya çıkar. Bunlar idrar yolu ve cilt enfeksiyonları veya ağrı ile ilişkili olan pankreatit olabilir. Kardiyovasküler sistemin yanı sıra karaciğer ve böbrekler de ciddi şekilde etkilenebilir.