Kalp bir MOTOR gibi çalışacak!
Yatmadan önce, taşikardi hakkında unutacaksınız.
İnsan kalbi özel bir sistemle elektriksel impuls yaratır ve yürütür. Normal olarak, vücut yaklaşık aynı frekansta dakikada 60-80 kez azaltılır. Kalbin ve vücudun diğer sistemlerinin bazı hastalıkları, miyokardın asenkron kasılmalarının gözlendiği, iletim ve ritim bozukluklarına yol açar. Bu patolojik değişikliklere yol açan hastalıklara aritmi denir. Bazıları insan yaşamı için oldukça tehlikeli olan birçok aritmi türü vardır. Kalbin atriyal fibrilasyonu veya atriyal fibrilasyon, acil tanı ve tedavi gerektiren ciddi bir kardiyak bozukluktur.
Atriyal fibrilasyon nedir
Latince atriyal fibrilasyon "kalbin çılgınlığı" anlamına gelir. "Atriyal fibrilasyon" terimi eşanlamlı olarak işlev görür ve hastalığın tanımı şu şekildedir: atriyal fibrilasyon, kaotik atriyal aktivite ile karakterize edilen ve dakikada 350-700 frekansı olan bir supraventriküler taşikardidir. Bu kalp ritim bozukluğu oldukça yaygındır ve her yaşta ortaya çıkabilir - çocuklarda, yaşlılarda, erkeklerde ve orta ve genç yaştaki kadınlarda. Vakaların% 30'una kadar, ritim bozuklukları için acil bakım ve hastaneye yatış ihtiyacı, atriyal fibrilasyonun sonuçlarıyla tam olarak ilişkilidir. Yaşla birlikte, hastalığın sıklığı artar: 60 yıla kadar, hastaların% 1'inde görülür, daha sonra hastalık zaten% 6-10 oranında insanlarda kaydedilir.
Atriyal fibrilasyonda, atriyal kasılma onların seğirmesi şeklinde gerçekleşir, atriyum titremeye benzer, birbirleriyle göreceli olarak koordineli olmayan ayrı lif grupları ile, bunların içinden titrek bir dalgalanma vardır. Hastalık, aortaya yeterli miktarda kan atamayan sağ ve sol ventrikülün aktivitesini düzenli olarak ihlal eder. Bu nedenle, atriyal fibrilasyonu olan hastalarda, büyük damarlarda nabız eksikliği ve düzensiz kalp atım hızı sıklıkla bulunur. Son teşhis, kulakçıkların anormal elektriksel aktivitesini yansıtan EKG ile yapılabilir ve ayrıca kalp döngülerinin rastgele, yetersiz yapısını açığa çıkarır.
Hastalığın patogenezi, yani gelişiminin mekanizması aşağıdaki gibidir. Patolojinin temeli, ekstansiyonun kalp kasına yeniden girişidir, birincil ve yeniden giriş farklı şekillerde gerçekleşir. Atriyal fibrilasyon, Purkinje lifleri alanında uyarımın dolaşımından ve iletken yollar boyunca impulsların dolaşımıyla atriyal flatterden kaynaklanır. Yeniden dürtü gerçekleşmesi için, bozulmuş iletkenliğe sahip miyokardiyum bölgesinde olmanız gerekir. Titreşme, atriyal ekstrasistollerin başlangıcından sonra, normal atriyal kasılmadan sonra ortaya çıktığı zaman ortaya çıkar, fakat tüm liflerde olmaz. Atriyoventriküler düğümün işlevinin özellikleri nedeniyle, atriyal fibrilasyonda ventriküllerin düzensizliği de gözlenmiştir. AV düğümündeki zayıf impulslar, hareket ederken kaybolur ve bu nedenle atriyallerden sadece en güçlü impulslar ventriküllere girer. Sonuç olarak, ventriküler kasılma tam olarak ortaya çıkmaz, çeşitli atriyal fibrilasyon komplikasyonları ortaya çıkar.
Hastalığın tehlikesi nedir
Atriyal fibrilasyonlu hastalarda kardiyak outputda bir başarısızlık olduğu için, zamanla bu kalp yetmezliğine neden olabilir. Aritmi mevcut olduğundan, kronik dolaşım yetmezliği ilerler ve akut bir şekle dönüşebilir. Kalp yetersizliği özellikle hipertrofik kardiyomiyopatili hastalarda ve özellikle de mitral darlığı olan kalp defektlerinde yaygındır. Bu çok zor ve pulmoner ödem, kardiyak astım, ani kalp durması ve ölümle birlikte olabilir. Ölüm, kardiyak outputta ciddi bir düşüşe bağlı aritmojenik bir kardiyojenik şok şeklinin arka planında da meydana gelebilir.
Asenkron atriyal kontraksiyonun arka planı karşısında, kan tromboz için ciddi önkoşullar oluşturabilir. Genellikle, sol kulakçıkta kan pıhtıları oluşur, buradan kolayca serebral damarlara girerler ve iskemik inmeyi provoke ederler. Atriyal fibrilasyonun erken dönemde durdurulması mümkün değilse, inme riski yılda% 6'dır. Bu tür felçler çok ciddi bir hastalıktır ve gelecekte ciddi sonuçlara neden olur. Beynin akut serebral trombozu, uzun süreli bir aritmi (2 günden fazla) paroksismiyle gelişebilir, eğer zaman içinde bir saldırıyı rahatlatmak mümkün değilse.
Atriyal fibrilasyonun ciddi komplikasyonlarının gelişmesi için risk faktörleri, diyabetes mellitusun varlığında, 70 yaşın üzerinde, daha önce PEİ veya diğer lokalizasyonların tromboembolizminde, ağır arteriyel hipertansiyonda, konjestif kalp yetmezliğinde ortaya çıkmaktadır.
Atriyal fibrilasyon tipleri
Modern kardiyolojide kullanılan çeşitli atriyal fibrilasyon sınıflamaları vardır. Aritminin seyri gereği şöyle olabilir:
- Kronik (kalıcı veya kalıcı form) - cerrahi tedaviye kadar devam eder ve elektriksel kardiyoversiyonun etkisizliği ile belirlenir;
- kalıcı - 7 günden fazla sürer;
- geçici (paroksism formu) - hastalığın gelişimi 1-6 gün içinde meydana gelirken, paroksismal atriyal fibrilasyon atağı birincil ve tekrarlayıcı olabilir.
Atriyal ritim bozukluğu türüne göre, hastalık iki biçime ayrılır:
- Atriyal fibrilasyon veya atriyal fibrilasyon. Bu patoloji münferit miyokardiyal lif gruplarında bir azalmaya neden olur, böylece tüm atriyumda genel olarak koordineli bir azalma olmaz. Dürtülerin bir kısmı atriyoventriküler kavşakta kalır, diğer kısım da ventriküllerin kalp kaslarına geçer ve onları da yanlış ritimle kontraksiyona zorlar. Atriyal fibrilasyonun paroksisi, atriyumun etkisiz bir azalmasına yol açar, ventriküller diyastoldeki kanla doldurur, bu nedenle aortaya normal kan akıntısı olmaz. Sık atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyon gelişme riski taşır - aslında, kalp durması.
- Atriyal çarpıntı. Kalp atımının dakikada 400 atışa kadar hızlanması, atriyumun doğru şekilde konduğunu ve aynı zamanda doğru ve koordineli bir ritmi korumasını sağlar. Titreme sırasında diyastolik dinlenme yok, atriyumlar neredeyse sürekli olarak azalır. Ventriküllere kan akışı keskin bir şekilde azalır, kanın aort içine deşarjı bozulur.
Atriyumun işlev bozukluğunu takiben ventriküler kasılma sıklığına göre farklılaşan atriyal fibrilasyonun formları şöyledir:
- tachysystolic form veya tachiforma (dakikada 90'dan ventriküler kasılmalar);
- normosistolik formu (dakikada 60-90 ventriküllerin azaltılması);
- bradysystolic form veya bradiform (ventriküler kasılmalar bradyarrhythmia tipine göre gerçekleşir - dakikada 60'dan az).
Atriyal fibrilasyon, kursun şiddetine göre dört sınıftan birine atanabilir:
- birinci derece - belirtiler yok;
- ikinci sınıf - hastalığın küçük belirtileri, hiçbir komplikasyon, hayati aktivite kırılmaz;
- Üçüncü sınıf - yaşam tarzı değişti, patolojinin belirgin belirtileri vardır;
- dördüncü sınıf - şiddetli aritmi, sakatlığa neden olmak, sıradan yaşam imkansız hale gelir.
Aritmi Nedenleri
Hastalığın tüm nedenleri kalp hastalığı ve diğer ciddi rahatsızlıklardan kaynaklanmaz. Paroksismal nöbetler biçimindeki tüm atriyal fibrilasyon vakalarının% 10'una kadar eşzamanlı nedenlere bağlıdır ve önde gelen kişi, büyük miktarlarda alkol içmeyi tercih eden insanlarla ilgilidir. Şarap, alkollü içecekler ve kahve, elektrolitler ve metabolizma dengesini bozan ve bir tür patolojiyi (“tatil aritmi” olarak adlandırılan) içeren içeceklerdir.
Buna ek olarak, atriyal fibrilasyon sıklıkla güçlü stresin ardından ve kronik stresin arka planında, operasyonlardan sonra, çok yağlı, bol miktarda yiyecek ve gece aşırı yeme, uzun süreli kabızlık, böcek ısırığı, fazla sıkışık giysiler giyme, ağır ve düzenli fiziksel egzersizler sonrasında ortaya çıkar.. Diyete oturmak için Hayranlar, aşırı miktarda idrar ilaçları almak da atriyal fibrilasyon almak için risk altındadır. Çocuk ve ergenlerde, hastalık genellikle mitral kapak prolapsusu veya diğer doğuştan kalp defektleri ile gizli, bulanık ve provoke olur.
Ancak çoğu durumda, atriyal fibrilasyon, kardiyogenik nedenlerden ve vasküler sistemin hastalıklarından kaynaklanır. Bunlar şunları içerir:
- farklı etiyolojinin kardiyoskleroz;
- akut miyokardit;
- miyokart distrofisi;
- romatizmal kalp hastalığı;
- valf arızası (valf kusurları);
- Koroner arter hastalığı;
- kardiyomiyopati;
- bazen - miyokard enfarktüsü;
- kronik pulmoner kalp;
- hipertansiyon;
- aterosklerozlu koroner arter hastalığı;
- perikardit;
- sinüs düğümü lezyonları - kalp pili;
- kalp yetmezliği;
- kalp tümörleri - anjiyosarkomlar, miksoma.
Kardiyak olmayan atriyal fibrilasyon ve çarpıntı nedenleri şunlar olabilir:
- tirotoksikoz (hipertiroidizm);
- feokromositoma;
- diğer hormonal bozukluklar;
- zehirler, zehirli maddeler, karbon monoksit ve diğer zehirli gazlar ile zehirlenme;
- aşırı dozda ilaç - antiaritmikler, kardiyak glikozitler;
- IRR (nadir);
- ağır nöropsiik yükler;
- obstrüktif akciğer hastalığı;
- ciddi viral, bakteriyel enfeksiyonlar;
- elektrik çarpması.
Atriyal fibrilasyon gelişimi için risk faktörleri obezite, diabetes mellitus, yüksek tansiyon, kronik böbrek hastalığıdır, özellikle de birbirleriyle kombine edildiğinde. Çoğu zaman, atriyal fibrilasyon maskesinin altında, başka bir patoloji vardır - SSS - sinüs düğümündeki zayıflık sendromu, işini tamamen bitirmeyi bıraktığı zaman. Atriyal fibrilasyon ve çırpınan insanların% 30'unun hastalığın aile öyküsü vardır, yani, teorik olarak kalıtsal olabilir. Bazı durumlarda, hastalığın nedeninin saptanması mümkün değildir, bu nedenle aritmi idyopatik kabul edilir.
Tezahür belirtileri
Hastalığın başlangıç aşamaları genellikle herhangi bir klinik tablo vermez. Bazen egzersiz sırasında, örneğin egzersiz sırasında bazı belirtiler görülür. Bu aşamada bile atriyal fibrilasyonun objektif bulguları sadece muayene sırasında tespit edilebilir. Patoloji ilerledikçe, büyük ölçüde atriyal fibrilasyon formuna ve hastalığın kalıcı olup olmadığına veya bir saldırı olarak kendini gösterip göstermediğine bağlı olarak karakteristik semptomlar ortaya çıkmaktadır.
Hastalığın fizyopatolik formu, insanlar tarafından çok daha fazla tolere edilir. Kronik seyir, bir kişinin aritmi ile yaşamaya adapte olmasına ve semptomlarını fark etmemesine yol açar. Genellikle hasta başlangıçta atriyal fibrilasyonun paroksismal formlarına sahiptir ve daha sonra kalıcı formu oluşur. Bazen, bir ömür boyunca, provoke edici faktörlerin etkisi olarak, hastalığın seyrek nöbetleri oluşabilir ve kalıcı bir hastalık kurulmaz.
Aritmilerin gelişimindeki duygular aşağıdaki gibi olabilir (semptomların belirli bir listesi organizmanın bireysel özelliklerine ve titreme veya dalgalanmaya neden olan hastalığın türüne bağlıdır):
- nefes darlığı hissi;
- ağırlık, kalpte karıncalanma;
- Kalbin keskin, kaotik seğirmesi;
- titremesi;
- zayıflığı;
- aşırı terleme;
- soğuk eller ve ayaklar;
- güçlü korku, panik;
- idrar miktarında bir artış;
- Sırasız nabız, kalp hızı.
Atriyal fibrilasyonun paroksisi, baş dönmesi, mide bulantısı, bayılma ve Morgagni-Adams-Stokes saldırısının başlangıcına yol açabilir, bu da anti-aritmik ilaçlar alarak hızla durdurulur. Kalp yetmezliğinin atriyal fibrilasyonunun bir komplikasyonu ile, hasta ekstremitelerin ödemi, kalpte angina benzeri ağrı, performans azalması, nefes darlığı, nefes darlığı ve genişlemiş bir karaciğer görülür. Miyokardın bozulması nedeniyle, bu gelişme doğaldır, bu nedenle hastalığın acil tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlanması önemlidir.
Servis ise
Genellikle, deneyimli bir kardiyolog, bir dış muayene, nabız sayısı, kalbin oskültasyonu sırasında zaten bir ön tanı konabilir. Anketin erken evresinde tanı konulması sık sık eksternalis ile konulmalıdır. Atriyal fibrilasyonun karakteristik belirtileri şunlardır:
- Nabızdan çok daha nadir olan nabız düzensizliği;
- kalp tonlarının hacminde önemli dalgalanmalar;
- Akciğerlerdeki nemli yağlar (ödem, konjestif kalp yetmezliği ile);
- Bir tansiyon monitörü, bir atak sırasında normal veya düşük tansiyonu yansıtır.
EKG muayenesinden sonra diğer aritmilerle ayırıcı tanı mümkündür. Atriyal fibrilasyonda kardiyogramın yorumlanması şu şekildedir: P dalgasının yokluğu, ventriküler kasılma kompleksleri arasında farklı bir mesafe, normal kasılmalar yerine küçük atriyal fibrilasyon dalgaları. Aksine, tam tersine, büyük titreme dalgaları gözlenir, ventriküler komplekslerin aynı periyodikliği. EKG bazen miyokardiyal iskemi bulguları gösterir, çünkü kalbin damarları oksijen ihtiyacına cevap vermez.
12 elektrodda standart EKG'ye ek olarak, tanıyı daha doğru bir şekilde formüle etmek ve paroksismal formu araştırmak için Holter takibi yapılır. Basit EKG'de sabitlenmeyen kısa atriyal fibrilasyon veya atriyal flatteri tespit etmenizi sağlar.
Atriyal fibrilasyonun diğer yöntemleri ve nedenleri şunlardır:
- Doppler ile kalbin ultrasonografisi. Kalbin organik lezyonlarını, kapak bozukluklarını, kan pıhtılarını bulmak gerekir. Daha bilgilendirici bir tanı yöntemi transözofageal ultrasonondur.
- Tiroid hormon testleri. İlk kez atriyal fibrilasyonun yanı sıra kardiyoversiyon sonrası hastalığın tekrarlaması için önerildiğinden emin olun.
- Göğüs röntgeni, MRI, CT. Akciğerlerde tıkanıklığı önlemek, kan pıhtılarını aramak ve kalbin konfigürasyonunu değerlendirmek için gereklidir.
İlk yardım
Hastalığın kalıcı ve paroksismal formları için tedaviler büyük ölçüde değişir. Bir atak gelişmesiyle birlikte, kalp ritimlerini düzeltmek için paroksismlerin acil olarak rahatlatılması gerekir. Kalp ritminin başlangıcından itibaren mümkün olan en erken zamanda geri yüklenmesi gerekir, çünkü şiddetli komplikasyonlar ve ölümlerin gelişimi için herhangi bir saldırı potansiyel olarak tehlikeli olabilir.
Evde ilk yardım, kişinin yatay konumda yerleştirilmesi gereken ambulans tugayına bir çağrı içermelidir. Gerekirse, dolaylı bir kalp masajı yapılmalıdır. Reçeteli antiaritmik ilaçları bir doktor tarafından normal dozajda alma izni verilir. Atriyal fibrilasyonu olan tüm hastaların tedavisi için standartlar, patolojinin nedenini ve kronik aritmilerle farklılaşmayı bulmak için hastaneye yatmayı öneriyor.
Bu tür ilaçlarla bir saldırıyı durdurmak mümkündür:
- Kinidin (ilaç için birçok kontrendikasyon vardır, bu yüzden her durumda ve sadece EKG kontrolü altında kullanılmaz);
- Disopiramid (prostat adenomu, glokom için verilmemelidir);
- prokainamid;
- Bancor;
- Alapinin;
- Etatsizin.
Akut kalp yetmezliğini önlemek için, hastaya genellikle kardiyak glikozitler (Korglikon) reçete edilir. Atriyal çarpıntı için tedavi protokolü, Finoptin, Isoptin'in intravenöz uygulanmasını içerir, ancak eğer göz kırpıyorsa, etkili bir tedavi olmayacaktır. Diğer antiaritmik ilaçlar kalp ritmini normale döndüremez, bu yüzden başvurmayın.
Elektriksel kardiyoversiyon, sinüs ritmini düzeltmek için ağrılı fakat çok daha etkili bir işlemdir. Genellikle ilacı aldıktan sonra aritmi geçmezse ve akut sol ventrikül yetmezliği ile aritmi paroksisini durdurmak için kullanılır. Bu tür tedaviden önce, yatıştırıcılar uygulanır veya kısa bir süre için genel anestezi verilir. Deşarjlar, her biri 50 jul ile artan 100 julde başlar, Kardiyoversiyon, kalbin çalışmasını yeniden başlatmaya ve atriyal fibrilasyon atağını önlemeye yardımcı olur.
Tedavi yöntemleri
Hipertiroidizmde ve diğer bazı hastalıklarda etiyotropik tedavi, atriyal fibrilasyon gelişiminin durdurulmasına yardımcı olur, ancak ortaya çıkması için diğer ön koşullarla, semptomatik tedavi gereklidir. Asemptomatik patoloji formundaki klinik öneriler gözlemsel taktikler önermektedir, ancak sadece bir nabız eksikliğinin yokluğunda ve dakikada 100 atımın üzerinde olmayan bir kalp hızının varlığında.
İlaç tedavisi
Kalp yetmezliğinin gelişmesi, kalbin organik patolojileri, belirgin bir atriyal fibrilasyon derecesi, patolojiler daha aktif olarak tedavi edilmelidir, bu nedenle bu tür tabletler ve enjeksiyonlar reçete edilebilir:
- kalp yetmezliğinin önlenmesi ve tedavisi için kardiyak glikozitler;
- kan dolaşımının küçük ve büyük çevrelerinde durgunluğu azaltmak için beta blokerler;
- kan inceltme ve tromboz önlenmesi için antikoagülanlar, yanı sıra aritmi planlı tedaviden önce;
- mevcut trombozlu trombolitik enzimler;
- pulmoner ödem ve kardiyak astım için diüretikler ve vazodilatatörler.
Bu hastalığın anti-relaps tedavisi uzun bir süre için - bazen birkaç yıl boyunca gerçekleştirilir. Hastanın doktor tarafından yazılan ilaçları alması gerekiyor, bunu almanın tek nedeni hoşgörüsüzlük ve etkisizliktir.
Operasyonlar ve diğer tedaviler
Sinüs ritminin restorasyonundan sonra, birçok hastanın kalp atışlarını iyileştirmeye ve iletimi normale döndürmeye yardımcı olacak solunum egzersizleri yapmaları önerilir. Özel terapötik jimnastik de tavsiye edilir ve sadece uzun süreli hastalık relapsları ile spor oynayabilirsiniz.
Cerrahi tedavi, konservatif tedavinin, yani, içme haplarının etkisiz olmasının sonucundan yoksun olarak planlanmaktadır. Aşağıdaki ameliyat tipleri kullanılır:
- Radyofrekans kateter ablasyonu. Bu yöntem, aritminin kaynağı olan miyokardiyumdaki patolojik alanın koterizasyonudır. Tedavi sırasında doktor, iletkeni doğrudan femoral arterden geçirir, tüm ihlalleri ortadan kaldıran elektriksel bir dürtü verir.
- Kalp pili kurulumu ile ablasyon. Sinüs ritminin bozulduğu ciddi aritmiler için gereklidir. Kalp pili dikilmeden önce, His veya atriyoventriküler düğümün demeti yok edilir ve tam bir blokaja neden olur ve daha sonra yapay bir kalp pili yerleştirilir.
- Bir kardiyoverter defibrilatörün takılması. Bu cihaz deri altından üst göğüs içine dikilir ve aritmi saldırısını derhal durdurmak için kullanılır.
- "Labirent" operasyonu. Bu müdahale açık kalp üzerinde gerçekleştirilir. Atriya üzerinde, elektriksel dürtüleri yönlendirecek bir labirent şeklinde kesikler yapılır ve organ normal çalışmaya devam eder.
Gıda ve halk ilaçları
Bir doktor tarafından onaylandıktan sonra, konservatif ilaçlarla sınırlı olamaz ve atriyal fibrilasyonun popüler tedavisini uygulayabilirsiniz. Aşağıdakiler bu hastalık için en etkili halk tarifleridir:
- Kartopu meyvelerini toplamak ve kurutmak için. Her gün 2 bardak kaynar suyla bir bardak çilek hazırlayın, ateşe verin, 3 dakika pişirin. Ardından kaynatma işlemini bir saat bırakın, en az bir ay boyunca günde üç kez 150 ml alın.
- Civanperçemi çim doğrayın, şişenin yarısı ile doldurun, votka ile doldurun. Ürünü karanlık bir yerde 10 gün boyunca bırakın. Bir ay yemeklerden önce günde iki kez atriyal fibrilasyon karşı bir çay kaşığı atın.
- 1/3 fincan dereotu tohumu 250 ml kaynar su kaynatın, bir saat boyunca bir termos içinde bırakın. İnfüzyonu süzün, içmeden önce öğünlerden üç kez 3 parçaya bölün. Terapi süresi 14 gündür.
- 100 gram ceviz ezin, yarım litre bal ekleyin. En az bir ay boyunca her sabah bir çorba kaşığı boş bir mide tüketin.
- Küçük bir soğan ve 1 elma karıştırıcıyı öğütün, öğünden sonra günde üç kez bir çorba kaşığı alın ve 14 gün boyunca.
Atriyal titreşimde çok önemli olan diyet gıda, sadece doğru gıdaların tüketilmesidir. Diyetin değiştirilmesi genellikle hastalığın klinik belirtilerini azaltmaya yardımcı olur. Reddetme, yağlı et, füme et, tere bolluğu, ateroskleroz gelişimine ve aritminin ilerlemesine katkıda bulunduğundan dolayı olmalıdır. Baharatlı yiyecekler, sirke, aşırı tuz ve tatlı yiyecekler kalbe olumsuz bir etki yapar. Diyette yağsız et, balık, sebze, meyve, süt ürünleri olmalıdır. Günde yemek sayısı - küçük porsiyonlarda 4-6.
Ne yapmamak
Hiçbir durumda atriyal fibrilasyonu olan hastalar, doktor tarafından reçete ettikleri ilaçları bağımsız olarak bırakamazlar. Bu tür eylemlerin gerçekleştirilmesi de önerilmez:
- gün modunu yoksay;
- yeterli uyku ve dinlenme hakkında unutma;
- alkol al;
- sigara içmek için;
- spor ve diğer fiziksel aktiviteleri uygulama;
- strese izin ver, ahlaki gerginlik;
- kardiyolog ve doğum uzmanı tarafından sağlık durumunu önceden kontrol etmeden bir gebelik planlaması;
- aritmi halk ilaçları akut atak kaldırmaya çalışın.
Prognoz ve önleme
Yaşamın prognozu ve kalitesi, aritminin ciddiyeti ve onu kışkırtan durum tarafından belirlenir. Kalp kusurlarıyla birlikte, kalp yetmezliğinin gelişimi hızlıdır, cerrahi tedavi olmaksızın, hastalar sadece kalp iskemisinin veya diğer ciddi komplikasyonların akut formunun gelişmesine kadar yaşamaktadır. Düşük yaşam beklentisi, bir kural olarak, ve miyokard enfarktüsü aritmileri ile dilate kardiyomiyopati, geniş kardiyoskleroz. Tromboz, tromboembolizm ve diğer komplikasyonların prognozu kötüleşir. Tromboembolik komplikasyonlar için risk ölçeğinde daha fazla.
Kalbin organik patolojileri yoksa miyokardın fonksiyonel durumu normaldir, daha sonra prognoz uygundur.
Atriyal fibrilasyon ve çarpıntıların önlenmesi için aşağıdaki önlemler önemlidir:
- aritmilere neden olabilecek tüm kalp ve ekstrakardiyak hastalıkların zamanında tedavisi;
- sigara içilmeyen, alkollü, abur cubur;
- fiziksel ve ahlaki stresin azaltılması, düzenli dinlenme;
- bol miktarda bitkisel gıda tüketimi, vitaminler, mineraller alınması;
- ılımlı fiziksel aktivite;
- stresden kaçınma, otomatik eğitim tekniklerinin geliştirilmesi;
- gerekirse, sakinleştirici almak;
- Kolesterol ve kan şekeri kontrolü.
Kötü bir kalbi olan milyonlardan biri misin?
Ve hipertansiyonu iyileştirme girişimleriniz başarısız oldu mu?
Ve zaten radikal önlemleri düşündün mü? Bu anlaşılabilir bir durumdur, çünkü güçlü bir kalp, sağlığın bir göstergesi ve gurur sebebidir. Ayrıca, en azından insanın uzun ömürlülüğüdür. Ve kardiyovasküler hastalıklardan korunan bir insanın daha genç görünmesi, kanıt gerektirmeyen bir aksiyomdur.
Bu nedenle, hipertansiyonun pahalı prosedürler olmadan hızlı ve etkili bir şekilde nasıl tedavi edileceğini söyleyen Alexander Myasnikov ile röportajı okumanızı tavsiye ediyoruz. Makaleyi okuyun >>
Atriyal fibrilasyon tedavi edilebilir mi?
Karar veya değil: hastanın hayatı için atriyal fibrilasyon tehlikesi nedir?
Hipertansiyon tedavisi için, okuyucularımız ReCardio'yu başarıyla kullanıyor. Bu aracın popülaritesini görerek, ilginize sunmaya karar verdik.
Daha fazla bilgi burada...
Kalp ritmi atriyal fibrilasyon ile kaotik ve düzensizdir, ancak bu hastalık yaşam için bir tehdit oluşturmaz. Peki kalbin tehlikeli atriyal fibrilasyonu nedir? Yaşam tehdidi, kalbin işleyişinde komplikasyonlar ve patolojiler varsa ortaya çıkar. Hastaların yaklaşık üçte biri bu hastalığa sahiptir ve atriyal fibrilasyonun tedavi edilip edilemeyeceğini bilmek isterler mi?
Atriyal fibrilasyon nedir?
Uyarı! Atriyal fibrilasyon denilen kalp ritmi kaotik bir şüphe yok. Latince'den "kalbin çılgınlığı" olarak tercüme edildi.
Kalbin aritmi nedir ve nasıl tedavi edilir? Nabız açığı ve ne yapması tehlikesi nedir?
Bu ihlal ile, 350-700 atriyal kasılmalar kaotik bir şekilde bir dakika içinde meydana gelir. Çoğu durumda, hastalık 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür, ancak hastalık erkeklerde, kadınlarda, çocuklarda ve ergenlerde kardiyak aritmiler de dahil olmak üzere tüm yaş kategorilerine karşı hassastır.
Atriyal fibrilasyon, mastürbasyona benzeyen atriyal kontraksiyonlarla eşlik eder. Bu durumda, tek tek lifler birbirinden bağımsız olarak çalışır. Sağ ve sol ventriküllerdeki bu hastalıktan dolayı, gerekli kan hacmini aortaya atmama özelliği ile karakterize olan patoloji gelişebilir.
Atriyal fibrilasyonlu nabız düzensizdir (nabız eksikliği). "Atriyal kalp aritmi" nin kesin tanısını koymak için bir EKG çalışması yapın.
Hastalığın patogenezi: Atriyal fibrilasyonda nabzın nedensel ajanının doğum yolu birincil ritmden farklılaşmak için tekrarlayan dürtü azalır. Atriyal fibrilasyon, impulsun Purkinje lifleri boyunca dolaşmasından ve iletken yollar boyunca stimüle edici sinyallerin dolaşımından dolayı çırpınmasından kaynaklanır. Bozulmuş iletkenlik ile re-patojen gerekli alanın ortaya çıkması için.
Sinyaller, normal atriyal kontraksiyonu izleyen ancak tüm kalp liflerinde görüntülenmeyen atriyal ekstrasistolden sonra gönderilir.
Atriyumdaki aritmik titreşim, AV düğümünün tuhaflığının neden olduğu düzensiz ventriküler fonksiyonla birlikte görülür. Zayıf impulslar AV düğümü tarafından bloke edilir, bu yüzden atriyallerden sadece en güçlü impulslar ventriküllere ulaşabilir. Bu nedenle, komplikasyonlar ortaya çıkar.
nedenleri
Atriyal fibrilasyon nedenleri, kardiyovasküler hastalıklar ile ilişkilidir:
- Koroner kalp hastalığı.
- Hipertansiyon.
- Kalp kusurları (edinsel veya konjenital).
- Kardiyomiyopati.
Kalp kası üzerindeki ameliyat sırasında veya tamamlandıktan sonra, paroksismal atriyal fibrilasyonlu nöbetler bazen ortaya çıkar. Bu doğanın atriyal fibrilasyonu olan bir durumda, nedenler ilaçlarda değildir.
Diğer nedenlerden ötürü kalbin atriyal fibrilasyonu ve semptomları şunlardır:
- Kafein. Miyokardın kafeinle uyarılması ek atriyal kasılmalara neden olabilir. İlaçlar benzer bir etki verebilir.
- Alkol kötüye kullanımı. Zehirlenme ve alkolik kardiyomiyopati oluşur.
- Hipertiroidi. Bu hastalık ile komplikasyonlar, dörtte birinde atriyal fibrilasyonun eşlik ettiği tiroid bezinin patolojilerine yol açabilir.
- Değiştirilmiş eser element dengesi. Bazı ilaçlar, eser elementlerin impulslarının oluşması için gerekli olan vücuttaki dengesizlik nedeniyle ritim bozukluğuna neden olabilir.
Gençlerde, atriyal fibrilasyon konjenital mitral kapak prolapsusundan kaynaklanır. Ateş, hızlı nabız ve sinir sisteminin işlev bozukluğuna neden olan rahatsızlıklar, sinüs düğümü bozukluğuna neden olabilir.
Bu önemli! Atriyal fibrilasyon vakalarının yaklaşık üçte birinin belirgin bir nedeni yoktur. İdiopatik atriyal fibrilasyon olduğunu söylemek alışılmış bir durumdur.
Atriyal fibrilasyon formları: sınıflandırma
Atriyal fibrilasyon formları, hastalık belirtilerine, faktörlere veya hastalığın nasıl ilerlediğine göre bölünür.
Atriyal fibrilasyonun kalıcı formu şu şekilde ayrılır:
- Paroksismal. 7 güne kadar akar.
- Kalıcı.
- Kronik. Tedavi edilmediyse sonsuza dek saklanır.
İkinci ve üçüncü formlar 1 haftadan fazla sürebilir. Kalıcı ve paroksismal formlar zayıflar veya yenilenir. Bu düzenlemede, hastalık ilk kez kendini gösterir veya bir nüks olur.
Aşağıdaki tip atriyal fibrilasyon vardır:
- MA (OP). Bireysel liflerin sarsılmasından ötürü ortaya çıkar, bu da atriyumun kaotik bir kasılmasına neden olur. Tüm darbeler AV düğümünden akar. Bu nedenle, impulsların sadece bir kısmı ventriküllere geçerek belirli bir ritim ile onları azaltabilir.
- Atriyal çarpıntı. Kalp atışı dakikada 250-400 atıma ulaşabilir, rastgele gözlenmez. Mekanizma şöyledir: miyokard, diyastolik içermeyen, duraklama olmaksızın neredeyse azalır. Atriyum ağırlıklı olarak sistolik durumdadır ve bu nedenle rahatlamamaktadır. Bu form, impulsların atriyoventriküler bağlantılar boyunca geçmesi ve ventriküler ritmde bir bozulmaya neden olmamasıyla karakterizedir. Bu sağ çarpıntı denir. Bir sebepten dolayı, bir impuls blokajı ortaya çıktığında, o zaman ventriküllerin rastgele bir kasılması başlar (anormal çarpıntı).
Darbe kasılma sıklığının sınıflandırılması:
- Bradysystole. Kalp atışı 60 kez geçmez.
- Atriyal fibrilasyonun tizistolik formu. Kalp atış hızı 90'ın üzerinde.
- Normosistoliya. Kısaltmalar 60-90 kez sınırlıdır.
Çoğu durumda, bradik ve takisistolik formların atriyal fibrilasyonu gözlenir.
semptomlar
Bazen, atriyal fibrilasyonun belirgin belirtileri yoktur, bu nedenle hastanın hastalığı sadece rutin muayene sırasında tespit edilir. Hastalar genellikle atriyal fibrilasyondaki semptomlardan şikayet ederler:
- Çarpıntı ve ivme ile çarpıntı hissi.
- Genel halsizlik.
- Artan terleme.
- Baş dönmesi.
- Nefes darlığı.
Kalıcı bir atriyal fibrilasyon şekli “silinmiş” semptomlarla ortaya çıkar, kişi adapte olur, semptomları fark etmez ve tedavi geciktirilir. Kalıcı atriyal fibrilasyon uzun yıllar nedeniyle, kalp kası kronik kalp yetmezliği kazanabilir.
Atriyal fibrilasyon tanısı
Kalbin atriyal fibrilasyon tedavisi için, hastanın tam bir muayenesi gereklidir. Aşağıdaki yöntemler ve yöntemler kullanılır:
- EKG. Bu günlük Holter izleme içerir.
- Paroksimallerin hastadaki atakların görünümü ile uzaktan görünümü.
Atriyal fibrilasyonun EKG'de nasıl görüldüğü (elektrotlardan elde edilen veriler):
- Elektrotların hiçbiri bir P dalgası içermez.
- Atriyal fibrilasyonda bulunan düzensizliklerle sık F-dalgaları vardır. F dalgasının genliği 1 mm'den fazladır ve dakikada 350-400 dalga frekansı ile gerçekleşir.
- Bazı durumlarda, F dalgasının frekansı, göze çarpmayan küçük bir genliğe sahipken dakikada 600-700'e kadar çıkabilir.
- R-R'nin dişleri arasında farklı bir aralık belirir. Aynı zamanda QRS kompleksi değişmez.
Atriyal fibrilasyon komplikasyonları
Hastalık için yaşam beklentisi nedir? Cevap: Atriyal fibrilasyonla kaç insan yaşamak zordur, çünkü hastalığın kendisi bir tehdide sahip değildir, fakat atriyal fibrilasyon ile ortaya çıkan komplikasyona bağlıdır.
Çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- kalp yetmezliği ve tromboembolizm;
Uyarı! Kan pıhtısı, atriyal kan akışını engelleyebilir ve bu da ani kalp durmasına ve ölüme neden olabilir. Kan pıhtılaşması, geniş bir kan akımı döngüsünde hareket ettiğinde, çeşitli organlara zarar verme riski vardır.
- dilate kardiyomiyopati;
- pulmoner ödem;
- kardiyak arreste yol açan ventriküler fibrilasyon;
- kardiyak astım.
Komplikasyon gelişmemesi için atriyal fibrilasyon için zamanında ilk yardım gereklidir. Kalbin atriyal fibrilasyonunun zamanında tedavisi, kardiyak aktivitedeki patolojik değişikliklerin önlenmesine yardımcı olacaktır.
Şiddetli komplikasyonlar ile hasta bir sakatlık alır. Engellilik grubunun yaşam tarzı üzerinde güçlü bir etkisi vardır.
tedavi
Atriyal fibrilasyon nasıl doğru tedavi edilir ve tedavi edilebilir mi? Doktorlar, normal kalp atışlarını eski haline getirmeyi ve sürdürmeyi, AF'nin nükslerini önlemeyi, kalp atışını izlemeyi ve kan pıhtılarını önlemeyi amaçlamaktadır.
Atriyal fibrilasyondan nasıl kurtuluruz? Atriyal fibrilasyonun paroksismal formunu durdurmak için, ilaçla etkili acil bakım kullanın:
- intravenöz olarak enjekte edilen prokainamid veya cordaron;
- iç - kinidin veya propanorm.
Hastaya kan basıncı ve EKG değerlerinin izlenmesinde ilaçlar verilir.
Daha az etkili digoksin veya verapamil vardır, ancak hastanın iyiliğini artıran kalp hızını azaltırlar.
İlaç tedavisi ve önleme sonuç vermezse, elektriksel kardiyoversiyon kullanın. Yöntem, kalp hızını düzeltmek için ciltten elektriksel impulsların iletilmesi ile ilişkilidir. Kardiyoversiyon, vakaların% 90'ında atriyal fibrilasyonu ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
Paroksismalar 2 günden uzun sürerse, tromboz riski dramatik olarak artar, çünkü tromboembolizm riskini azaltmak için, hastaya kan pıhtılaşmasını azaltmak için varfarin reçete edilir.
Paroksismler durduktan ve sinüs ritmi onarıldıktan sonra hastaya tekrarlayan atak riskini azaltmak için antiaritmik ilaçlar reçete edilir.
Bir hastada kronik atriyal fibrilasyon belirtileri varsa, adrenerjik blokerler, digoksin, warfarin ile sürekli tedavi önerilir.
Uyarı! Doktorların gözetiminde kan pıhtılaşmasını azaltan bir ilaç almak gerekir. INR'nin normu 2.0-3.0 aralığında olmalıdır.
Yukarıdaki tedaviler sinüs ritmini geri yüklemezse, o zaman cerrahi müdahale kullanın. Pulmoner venlerin radyofrekans izolasyonu yapılır, bu da atriyumun pulmoner venlerin ağzındaki impulslardan izole edilmesini sağlar. Bu invaziv yöntem, vakaların% 60'ında atriyal fibrilasyonun ortadan kaldırılmasına izin verir.
Sık nöbetleri ve kalıcı atriyal fibrilasyon radyofrekans ablasyonu ile tedavi edilir. Yöntem, çapraz AV-blokajı oluşturmanıza ve kalp pili takmanıza izin verir. Yaşlılarda atriyal fibrilasyon ile hemen benzer bir tedavi uygulayın.
Atriyal fibrilasyon: prognoz
Tahmin yaparken, doktor atriyal fibrilasyonun birçok faktörünü değerlendirir. Prognoz kriterleri, atriyal fibrilasyonun nedenleri ve bu hastalığa bağlı komplikasyonlardır.
Atriyal fibrilasyon kalp defekti, geniş fokal miyokard enfarktüsü, yaygın kardiyoskleroz ile tetiklenirse, o zaman kalp yetmezliğinin hızlı gelişmesi riski vardır.
Atriyal fibrilasyonun çoğu durumunda, prognoz, kan dolaşımının ve kanın durgunluğunun zayıf olması nedeniyle ortaya çıkan tromboembolizmdir.
İstatistiklere göre, kalp hastalığına bağlı ölüm oranı% 70 oranında artmaktadır.
Paroksizmi hızlı bir şekilde durdurmak mümkün olursa ciddi patolojiler ortaya çıkmaz, miyokardın hasarı yoktur, o zaman tahminler daha az korkutucudur. Bununla birlikte, bu durumda bile, hastanın yaşam kalitesi ciddi şekilde azalır.
Kardiyak aritmilerin önlenmesi
Atriyal fibrilasyonu önlemek için gelişmesi için faktör olabilecek rahatsızlıkların aktif tedavisinin yapılması gereklidir. Bunlar hipertansiyon ve kalp yetmezliğini içerir. Bu, atriyal fibrilasyonun birincil önlenmesidir.
Sekonder profilaksi, atriyal fibrilasyonun paroksismi tutuklandıktan sonra uygulanır, böylece hastalığın nüksü yoktur. Bunu yapmak için, ilaç tedavisi, yaşam tarzı revizyonu (ne yapmamalı, nasıl yaşanabilir, örneğin: erkek faaliyeti azaltılmalıdır), kötü alışkanlıkların reddedilmesi.
Hipertansiyon tedavisi için, okuyucularımız ReCardio'yu başarıyla kullanıyor. Bu aracın popülaritesini görerek, ilginize sunmaya karar verdik.
Daha fazla bilgi burada...
Sinüs bradikardisi, belirtileri, tanı ve tedavisi tehlikesi
Sinüs bradikardisi, bir yetişkindeki kalp atış hızının dakikada 60 vuruşun üzerine çıkmadığı bir durumdur, ancak ritmlerinin ihlali söz konusu değildir. 1 yıldan 7 yıla kadar olan çocuklarda bu rakam 70 atım, yeni doğmuş bebeklerde ise dakikada 100 atışa eşittir.
- Hastalık nasıl ortaya çıkıyor
- Patolojinin ortaya çıkış faktörleri
- Hastalık sınıflandırması
- Patolojinin belirtileri
- Tanı ölçütleri
- İlk yardım
- Tedavi nasıl yapılır?
Sinüs bradikardisini bağımsız bir hastalık olarak düşünmeyin. Bu sadece kardiyovasküler sistemin patolojisinin bir belirtisidir. Tedavinin atanmasından önce nedenini bulmak gerekir.
Bu önemli! Uyku hızının normalin altındaki kalp hızındaki azalma uyku insanlarında veya miyokardın düzenli egzersizle eğitildiği sporcularda gözlemlenebilir.
Hastalık nasıl ortaya çıkıyor
Sinüs bradikardisinin ne olduğunu anlamak için kalp kasılma mekanizmalarını ve yavaşlamalarına neden olan sebepleri bilmeye değer.
Sağ atriyumun duvarında sinüs düğümü olarak adlandırılan bir dizi sinir hücresi vardır. İçinde miyokardın daralmasına neden olan spontan impulslar oluşur. Güçlü ve ritmik ise, dakikada kalp atışlarının sıklığı 60 ila 90 arasında değişir.
Sinüs bradikardinin görünümü, nabız sayısında azalmaya bağlıdır. Bu bağlamda, kan dolaşımının hızı yavaşlar, daha az oksijen tüm organlara akmaya başlar (beyin dahil). Zayıflık ve genel halsizlik ile birlikte hipoksiya (oksijen açlık) gelişir. Sıklıkla, kalp hızında azalma, vagus siniri tonusundaki artıştan kaynaklanır.
- hipotansiyon;
- soğuk ter görünümünü;
- artan tükürük;
- avuç içi soğuk ve ıslak olabilir.
Sinüs bradikardisinin daha da ilerlemesi ve kalp atım hızının dakikada 40 ila 50 atışa kadar olan oranlarda azalması, beyinde ciddi bir dolaşım bozukluğuna yol açar. İnsanlarda, çalışma kapasitesi önemli ölçüde azalır, etrafta dolaşmak ve tanıdık faaliyetleri gerçekleştirmek zordur.
Bu önemli! Şiddetli sinüs bradikardisi, kalp atım hızının 40 bpm'nin altına düştüğü bir yaşam tehdidine işaret edebilir. 30'dan az atım - tam bir kalp durması habercisi.
Patolojinin ortaya çıkış faktörleri
Bradikardi nedenleri, doktorlar, kalp hastalığı ile ilgili olmayan iki büyük gruba ayrılır.
İntrakardiyak faktörler şunlardır:
- kalp krizi;
- artan kan basıncı;
- atriyal fibrilasyon;
- miyokardit;
- çeşitli kalp kusurları;
- iskemik hastalık;
- sinüs düğümünde meydana gelen dejeneratif değişiklikler;
- koroner damarların aterosklerozu.
Sinüs bradikardinin ekstrakardiyak nedenleri arasında aşağıdakiler vurgulanmalıdır:
- inme, gastrik ülser, neoplazm, merkezi sinir sistemi organlarının iltihabı, vagus sinir tonunda bir artışa neden olur;
- farmakolojik ajanlar ve diğer nörotoksinler ile zehirlenme;
- aşırı alkol tüketimi;
- böbrek ya da karaciğer yetmezliğinde zehirlenme;
- neoplazm, ödem, menenjit sonucu intrakraniyal basınç artışı;
- felç;
- genetik yatkınlık;
- oruç;
- viral hepatit;
- Hormonların sentezinin ihlali;
- bazı enfeksiyonlar;
- endokrinolojik hastalıklar;
- Diüretik ilaçların, kalsiyum antagonistlerinin ve diğer ilaçların aşırı alımı.
Bu önemli! Kalbin sinüs bradikardisinin çeşitli nedenlerinin bir kombinasyonu durumunda şiddetli bir şekilde ortaya çıkar.
Hastalık sınıflandırması
Klinik semptomların nedenleri ve belirtilerine bağlı olarak, bu tipte birkaç bradikardi tipi vardır:
- Mutlak form belirtileri belirginleştirmiştir ve zaman içinde değişebilen dış faktörlere bağlı değildir.
- Göreceli form dış etkenlere bağlıdır ve mutlaka bir hastalık veya yaralanma sonrası komplikasyonlar şeklinde ortaya çıkma nedenine sahiptir.
- Hafif sinüs bradikardisi, solunum fonksiyon bozukluğu olan hastalarda en sık bildirilmektedir.
- Hastalığın ekstrakardiyak formu, kardiyovasküler sistemle ilgisi olmayan iç organların ciddi patolojilerinden muzdarip kişilerin karakteristiğidir.
- Çeşitli zehirler ile zehirlenme durumunda veya aşırı miktarda farmakolojik ilaç tüketimi sonucunda zehirli ve dozaj formu görülür.
- Fizyolojik form geçicidir, derin uykuda veya ciddi hipotermi ile gözlenir.
- Ayrı olarak henüz kurulmamış olan idiopatik bradikardi olarak adlandırılır.
Patolojinin belirtileri
Bu tip bradikardinin kurnazlığı, bu özel patolojinin karakteristik özelliklerinin yokluğudur. Uzun bir süre boyunca hastalık şöyle ifade edilebilir:
- uyuşukluk, uyuşukluk;
- sık baş ağrısı;
- yorgunluk.
Semptomları anjin, nevroz, kalp krizi ve diğer bazı büyük hastalıkların arka planında ortaya çıkabilir. Fakat bu durumda, bradikardi en sık doktor tarafından muayene edildiğinde tesadüfen bulunur.
Bir kardiyoloğa başvurmanın nedenleri genellikle kalp atışlarının sıklığında güçlü bir azalma ile ortaya çıkan semptomlardır. Bunlar şunları içerir:
- göğüs ağrısı;
- baş dönmesi;
- bilinç kaybı;
- konsantrasyon problemleri;
- hafıza kaybı;
- karın ağrısı;
- alın ve avuç içi soğuk ter görünümünü.
Bir EKG'deki fizyolojik sinüs bradikardi, herhangi bir belirti olmadığı için rutin bir muayene sırasında tesadüfen saptanır.
Tanı ölçütleri
Sinüs bradikardinin ön tanısı, dakika başına kalp atışı sayımının yapılması temelinde yapılır. EKG veya Holter izlemenin sonuçlarıyla teyit edilir, daha sonra uzman, kesin tanıyı oluşturmaya ve gerekli tedaviyi geliştirmeye yardımcı olacak ek çalışmalar yazabilir. Bunlar şunları içerir:
- Gözbebeklerine baskı uyguladıktan sonra kalp hızında azalma ile karakterize edilen Ashner testi;
- Yatay ve dikey pozisyonda hastanın kalp hızındaki farkı ölçen ortostatik test;
- belirli bir yükte kalp atış hızındaki artışı tahmin etmeyi sağlayan bisiklet ergometrisi;
- Kalbin büyüklüğündeki değişiklikleri, miyokardda dejeneratif değişikliklerin varlığını gösteren ultrason;
- Hastanın burun deliği yoluyla hasta tarafından yemek borusu içine sokulduğu CPEFI, kardiyovasküler sistemin durumunun en eksiksiz değerlendirilmesini sağlayan bir elektrot probu.
İkinci yöntem, cerrahi müdahalenin fizibilitesine karar vermek için sıklıkla kullanılır.
Araştırmanın sonuçlarına bağlı olarak, kardiyolog, sinüs bradikardinin tedavisini bağımsız olarak öngörür ve iç organlarda anormallikler varsa, sizi bir endokrinolog, bir enfeksiyöz hastalık uzmanı veya diğer uzmanlara yönlendirebilir.
İlk yardım
Şiddetli bradikardi ataklarına sıklıkla kendiliğinden bilinç kaybı eşlik ettiği için, kişinin hayatını kurtarmaya yardımcı olacak eylem planını bilmek gerekir.
Yardımın ilk kuralı paniği durdurmaktır. Bayılma şahit olmak için hemen bir ambulans çağırmalı ve çağırmalısınız. Telefonla, hastanın durumunu, düşme veya diğer tehdit edici belirtilerin (mukoza zarları, konvülziyonlar, istemsiz idrara çıkma, vb.) Neden olabilecek olası yaralanmaların varlığına işaret ederek tanımlamanız gerekir.
Uzmanları beklerken gerekli:
- hastayı sırtına yatırmak, serbest hava akışını engelleyen kıyafetleri çıkarmak;
- Nabız ve solunum hareketlerinin varlığını belirlemek;
- onların yokluğunda, dolaylı bir kalp masajı ve suni solunum yapmak;
- Eğer yaşam belirtileri varsa, yüzünüzü soğuk suya serpiniz veya burnunuza sıvı amonyak içine batırılmış bir tampon koyun.
Eğer bir fırsat varsa, o zaman hastanın hastanede hangi hastanede yattığını belirten hastanın yakınlarına bildirilmelidir.
Tedavi nasıl yapılır?
Semptomların yokluğunda, hastalığın tedavisi diyette (baharatlı, kızartılmış, tatlı ve yağlı gıdaların tüketiminde azalma), vitamin terapisinde, şiddetin ve fiziksel efor miktarının gözden geçirilmesinde bir değişikliğe indirgenir.
Bradikardinin belirgin semptomlarının varlığı tıbbi tedavi gerektirir ve şiddetli vakalarda, kalp pili hastanın içine implante edilir.
Bu patolojide kendi kendine tedavi kesinlikle kontrendikedir, bu nedenle ilaçların reçetesi, bunların dozajı ve tedavi seyrinin süresi sadece ilgili hekim tarafından belirlenir.
Atriyal fibrilasyon tedavi edilebilir mi?
Atriyal fibrilasyon olarak da adlandırılan atriyal fibrilasyon, kardiyak ritim bozukluğu olup, tüm kardiyak siklus sırasında sık sık (350-700 atım / dakika), kaotik ajitasyon ve atriyal kas gruplarının kasılmasıdır. Bundan dolayı, kalp dokusunun "titreme" etkisi yaratılır. Bu formdaki aritmilerle, ventriküller atriya göre daha seyrek görülürler. Bu, kardiyak iletim sisteminde düzensiz impulsların tutulmasından kaynaklanır.
Atriyal fibrilasyon en sık görülen kalp ritmi bozukluklarından biridir: her 200'üncü kişi bu hastalıktan muzdariptir. Meydana gelme sıklığı esas olarak yaşlara bağlıdır: 50-60 yaşlarında, nüfusun% 3,5'inde, 80-90 yaşlarında,% 9'unda görülmektedir. Aynı zamanda hastalık cinselliğinin tezahürünü de etkiler: Kadınlar, erkeklere göre atriyal fibrilasyondan muzdarip 1,7 kat daha azdır.
tedavi
Kalp atriyal fibrilasyon nasıl tedavi edilir ve tedavi edilir? Tedavinin uygun taktiklerini saptamak, hastalığın spesifik formuna göre meydana gelirken, her durumda, normal sinüs ritminin restorasyonu ve daha sonraki bakımının yanı sıra fibrilasyon nöbetleri nüksünü önlemeye odaklanır. Ayrıca tromboembolizm komplikasyonlarını önlerken, kalp kasılmalarının ritminin sıklığı üzerinde de uygun kontrol sağlar.
Paroksismler, kan basıncı ve EKG'nin kontrolü ile birlikte uygun dozajla belirlenen prokainamid, Cordarone, Quinidine ve Propanorm'un intravenöz ve internal olarak uygulanmasıyla rahatlatılır.
İlaç tedavisinin kullanımı sırasında hastaların durumunun değişmesinde olumlu bir eğilimin olmaması, elektriksel kardiyoversiyonun kullanılmasını gerektirmekte olup, bunun yardımı ile hastaların% 90'ından fazlasında emeğin paroksismleri ortadan kaldırılmaktadır.
Atriyal fibrilasyon zorunlu olarak altta yatan hastalık için bir tedavi gerektirir ve bu da bir ritim bozukluğunun gelişmesine neden olur.
Atriyal fibrilasyonun ortadan kaldırılması için radikal bir yöntem olarak, pulmoner venlere yönlendirilen, izolasyonun radyofrekans bakım yöntemi kullanılır. Özellikle, bu durumda, pulmoner venlerin ağzında yoğunlaşan ektopik uyarımın odağı, atriyumdan izole edilir. Teknik doğada invaziv iken, uygulanmasının etkinliği yaklaşık% 60'tır.
Sıklıkla tekrarlayan kalp krizleri ya da belirli bir kardiyak fibrilasyon şeklinin tekrarlanması, bir radyofrekans ablasyonu gerektirir; bu, tam bir blokaj tipi oluşturmak ve kalıcı bir kalp pili implantasyonu oluşturmak için bir elektrot tarafından gerçekleştirilen bir yanma sürecini ima eder.
Semptomlar ortaya çıkarsa, atriyal fibrilasyonun olası ilişkisini gösterirse, bir kardiyologa danışmak gerekir.
Kaynak: simptomer.ru
Uyuşturucu ve uyuşturucu
Kalp hızını düzenlemek için ilaçların atanması. Atriyal fibrilasyon tedavisi için kalp hızını yavaşlatmak için kalsiyum kanal blokerleri ve beta blokerler kullanılır. Bu ilaçlar kalp ritmini etkilemez, ancak ventriküllerin çok hızlı kasılmasını engeller.
İnme ve kan pıhtılarını önlemek için reçeteli ilaçlar. Antiplatelet tedavi, pıhtılaşma riskini azaltan (ancak dışlamayan) ve pıhtıların ortaya çıkmasını engelleyen ilaçlar olan antikoagülanların atanmasını içerir. Kan pıhtılarının ortaya çıkmasını önlemek için, hastaya düzenli olarak antiplatelet ilaç alımı - kan tinerleri reçete edilir. İlaçların etkilerini izlemek için sürekli bir kan testi yaptırmalısınız. Atriyal fibrilasyonu tedavi edebilen antikoagülanları ve ayrıştırıcıları doğru bir şekilde seçebilir, sadece bir doktor olabilir.
Kalp ritmini kontrol etmek için ilaçlar reçete. Tedavinin seyri, ritmin frekansını kontrol eden ilaçları almayı ve dakikada 60 vuruşta tutmayı içerir. Bu araçlar beta blokerleri, kalsiyum antagonistleri, digitalis ilaçları, bazı antiaritmikleri içerir. İlaçlar, hastada tanımlanan ilişkili hastalıklar dikkate alınarak reçete edilir. Bazen ilacın başlangıcında, hasta hastanede kalır, böylece doktorlar kalp ritmini ve vücudun tedaviye yanıtını izleyebilirler. Bu tip tedavi, hastaların% 30-60'ında hastanın durumunda bir iyileşmeye yol açar, ancak zamanla ilaçlar etkinliğini yitirebilir. Bu nedenle, doktor birkaç farklı antiaritmik ilaç reçete edebilir.
Dikkat edin! Aritmilerin tedavisinde kullanılan ilaçların sadece bir doktor tarafından reçete edilmesi gerektiği unutulmamalıdır, çünkü bazı ilaçların ciddi kontrendikasyonları olabilir. Ek olarak, antiaritmik ilaçlar proaritmik aktiviteye göre değişir. Bu, bu ilaçların alımının beklenmedik bir atriyal fibrilasyon atağını tetikleyebileceği anlamına gelir.
Kaynak: aritmia.info
Bu türün kalbin atriyal fibrilasyonunun tedavisi, taşikardik formu bradiktoz olarak değiştirmeyi, titreyen ve titreyen normal kalp ritmine yöneliktir. Ama önce, ortaya çıkmasının nedenleri tanımlanır ve ortadan kaldırılır.
Aritmi, arteriyel hipertansiyon, koroner hastalık veya kalp krizi gibi kardiyovasküler sistem hastalıklarından kaynaklanıyorsa, o zaman Beta-blokerleri reçete edilir. Kalp atışlarının sayısını azaltmaya ve kan basıncını azaltmaya yardımcı olurlar. Şunlar olabilir:
- Celiprolol veya pindolol;
- Betaksolol veya nebivalol;
- Carvedilol veya Metaprolol ve diğerleri.
Bununla birlikte, bir boğulma saldırısını kışkırtabilirler, bu yüzden bir kişi bronşiyal astım ve solunum organlarının diğer kronik hastalıklarından muzdaripse kullanılmazlar.
Her çeşit aritmi için bir tedavi olarak Kordaron (Amodaron) iyi çalıştı. Bu ilaç, intravenöz enjeksiyon şeklinde, 10 dakika boyunca bir saldırıyı ve tablet formunu rahatlatır. Kalbi doyurmak için Cordarone, bir aritmi atağının başlamasından sonraki ilk iki hafta boyunca (doktor tarafından reçete edilen) terapötik bir dozda kullanılır.
Bu tabletler (azaltılmış bir dozajda) bakım tedavisi olarak uzun bir süre için alınır. Cordarone, atriyoventriküler kalp bloğunda kontrendikedir, hamilelik sırasında tiroid ve bronşusta anormallikler, dakikada 50 kesmeyi aşmayan bir atım ile bradikardi. Bu olgularda atriyal aritmilerin (atriyal) tedavisi Verapamil, Digoxin, Adenosine ile gerçekleştirilir. Ventriküler aritmiler Flekainid, Propafenone ile tedavi edilir.
Paroksizma (hastalığın salgını) ertelenirse ve çıkarılması güçse, antikoagülanlar reçete edilir (kan akışını incelten ilaçlar) - Heparin, Fondaparinux veya Enoxaparin. Deri altı enjeksiyonları için kullanılırlar. Tedavi süresi 7 gündür. İlaçlar göbek yakınındaki bölgede günde iki kez uygulanır. Gelecekte, kan pıhtılaşmasını ve kan pıhtılarını azaltan profilaktik bir ajan olarak, warfarin tabletleri içine alın.
Kalıcı atriyal fibrilasyon ataklarını ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- Bisaprolol, metoprolol veya atenolol. Bu beta blokerleri sürekli olarak alınır.
- Verapamil veya Varfavin ilacının periyodik kullanımı için potasyum antagonistleri. Alındıkları zaman, laboratuar testlerine göre kan pıhtılaşmasının sürekli olarak izlenmesi gereklidir.
- Asparkam, Mildronat, Riboxin, Panangin, Cocarboxylase, Erinit, kalbi iskemiden ve ek beslenmeden korumak ve aynı zamanda vücuttaki metabolik süreçleri normalleştirmek için reçete edilir.
operasyon
Kalbin atriyal (atriyal) aritmilerinde, atriyumdan ventriküllere her yöne yayılan, kalbin normal ritmik çalışmasının bozulmasına yol açan anormal elektriksel aktivite akışı vardır.
Modern tıbbı atriyal (atriyal) aritmilerin geleneksel tedavi metodu, kalp kasına kan temini sağlayan damarlardaki kateter (stentler) yerleştirilerek kardiyak damarların ilacı veya kateterizasyonudır.
Geleneksel ise, daha konservatif tedavi yöntemleri etkili değilse, bir sonraki aşamaya geçin - MAZE adı verilen atriyal (atriyal) aritminin tedavisi için cerrahi bir operasyon.
MAZE bir “labirenttir”. Bu yönteme uygun olarak, sağ ve sol atriyal boşluklarda sütüre edilen birkaç insizyon ve yaklaşık iki ay içinde iyileşme sırasında bağ dokusu formundan oluşan skarlar yapılır.
Postoperatif yara atriyalde iyileşir ve bağ dokusundaki skar dokusu iyileştikçe, atriyaldeki kaotik elektrik dalgalarının akışı durur.Anterik dokunun yüksek elektriksel direnci ve atriyal pili (sino-atrialnode) elektriksel uyaranı nedeniyle elektrik dalgalarının bağ dokusundan ventriküllere geçmesi, bu da kalp ritminin normalleşmesine yol açar.
MAZE'nin% 90 oranında başarılı olması ve daha fazlası.
Yakın zamana kadar, operasyon teknik karmaşıklığı nedeniyle dünyadaki kardiyak cerrahlar arasında yaygın bir şekilde yayılmamıştır, ancak son yıllarda tıbbi ekipman modernleştirilmiştir ve bu operasyon için basitleştirilmiş teknikler geliştirilmiştir. Bir neşter yerine, atriyal epitelyumu veya radyofrekans ablasyonunu dondurmak suretiyle bağ doku hatları elde etmek için sıvı nitrojen kullanılmıştır.
Bugüne kadar, kardiyologlar ve kalp cerrahlarının önerileri doğrultusunda, hastanın geleneksel atriyal (atriyal) aritmiden muzdarip olması durumunda, geleneksel açık tedavi yöntemlerine ek olarak cerrahi tedaviye ihtiyaç vardır.
Kaynak: medic-al.ru
Kalp pili
Kalp pili veya yapay kalp pili, normal kalp atış hızını geri yükleyen özel bir tıbbi cihazdır.
Kalp pili nasıl görünür? Stimülatör küçük bir metal kutu ve 20-30 cm uzunluğunda ince elektrotlardır.Araba kılıfı, vücutta reddetmeye neden olmayan özel bir alaşımdan yapılmıştır. Kalp pili durumunda bir mikroişlemci ve bir batarya vardır. Bir kişinin kalbi normal çalışıyorken, kalp pili etkin değil. Ancak, ritim kaybolduğunu fark ettiğinde, cihaz elektrotlar yoluyla kalbe zayıf elektriksel dürtü gönderir. Kalp kasının istenilen sıklıkta büzülmesine neden olurlar.
Atriyal fibrilasyonlu bir kalp pili sadece atriyumda (tek odacık) veya atriyum ve ventrikülde (iki odacık) bir azalmaya neden olabilir. Modern uyarıcıların çoğu, insanların yaşadığı fiziksel strese uyum sağlar. Bu nedenle, spor ya da diğer aktiviteler sırasında, kaslara ve akciğerlere daha iyi kan sağlamak için kalp ritmini hızlandırmaya yardımcı olurlar.
Ayrıca, uyarıcılar kalbinizin çalışmaları hakkında bilgi akılda tutar. Kliniğe yapılan ziyaretler sırasında doktor bir bilgisayar aracılığıyla okuyabilecektir.
Ameliyat nasıl gidiyor? Kalp pili implantasyonu lokal anestezi altında yapılır ve iki saatten az sürer. Birkaç aşamaları vardır:
- köprücük kemiği altında bir cilt kesi yapmak;
- x-ışınlarının kontrolü altında kalbin boşluğuna enjekte edilen bir damardan elektrotlar;
- elektrotların çalışmalarını kontrol edin;
- elektrotların uçları, kanca veya tirbuşon şeklindeki küçük uçların yardımıyla doğru yere sabitlenir;
- köprücük kemiği yakınındaki deri altı yağ dokusunda, kalp pili kılıfının yerleştirileceği bir yatak oluşur;
- stimülatör elektrotlara bağlanır;
- sütüre.
Kalp pili taktıktan sonra nasıl yaşanır? Kalp pili birçok yarar sağlar, genel durumunuzu iyileştirir ve sizi daha esnek hale getirir. Ama operasyon anından itibaren sürekli olarak sizinle karmaşık bir cihaz taşıdığınızı hatırlamak gerekir.
Ameliyattan sonraki ilk gün, yataktan çıkmamak tavsiye edilir. Ama ertesi gün yürümelerine izin verilir ve 3-5 gün sonra eve gidebilirsin. Doktorlar dikişi nasıl kullanacağınızı söyleyecektir. Sıcaklık aniden yükselirse, dikişler yandı ya da yaranın boşalması ortaya çıktı, ardından doktora bilgi vermeye acil bir ihtiyaç duyuldu.
Bir kardiyoloğa düzenli olarak katılın:
- Ameliyattan 3 ay sonra;
- 6 ay sonra;
- yılda 1-2 kez daha.
İlk ay kendinize dikkat etmeniz gerekiyor. Çok yorgun hissediyorsanız, zaman ayırın ve rahatlayın. Spor 2-3 ay ertelemek daha iyidir.
Modern kalp pilleri, ev aletlerinden radyasyona karşı hassas değildir. Ancak yine de, çalışan bir mikrodalga fırının yanında durmak ve kalp pilinin yakınında bir cep telefonu bulundurmak tavsiye edilmez. Güçlü manyetik ve elektromanyetik alanlara (trafo trafoları, elektrik hatları) yakın olamazsınız.
Operasyondan sonra, bir kalp pilinin kurulu olduğunu onaylayan özel bir belge yayınlanacaktır. Bu sertifika, örneğin havaalanında yararlıdır. Kalp piline zarar verebilecek bir tarayıcıya gitmenize gerek yoktur.
Kalp pili taktıktan sonra yapılamayacak şeyler vardır. Yasak olduğunuz gerçeğini kabul etmeniz gerekir:
- manyetik rezonans görüntüleme (bilgisayarlı tomografi izin verilir);
- fizyoterapi;
- Stimülatör alanında ultrason;
- Kalp pili bölgesine vuruş;
- elektrik akımının herhangi bir etkisi (günlük yaşamda, operasyonlar veya kozmetik işlemler sırasında).
Özetlemek gerekirse: atriyal fibrilasyonla başa çıkmanın birçok yolu vardır. Düzgün seçilmiş tedavi hastalığın saldırısı olmadan yıllarca yaşamak ve komplikasyonları önlemek için yardımcı olacaktır.
Kaynak: polismed.com
Halk ilaçlarının tedavisi
Hazırlanması kolay ve etkili reçeteler, kalp atış hızını düzeltmeye, kalbi güçlendirmeye ve genel durumu iyileştirmeye yardımcı olur.
Civanperçemi. Taze civanperçemi ezin ve bir çorba kaşığı ilaç hazırlamak için suyu sıkın. 100 ml temiz su ile yemeklerden önce civanper suyu içilir. İki ay boyunca günde bir kez alın ve bir hafta aradan sonra tedaviye devam edin. Resepsiyon uzun.Hawthorn. Hawthorn bir oklava ile püre ya da bir mutfak çekiç ile hafifçe dövdü. Alıç ile hazırlanan подготов ile 500 ml bir kavanoz doldurun ve boynunda votka ile doldurun. Sıkıca kapatın ve 20 gün boyunca karanlık bir yerde bırakın. Tentürü süzün. İki çay kaşığı su ile günde iki kez alın.Atriyal fibrilasyon tedavisi için bitkisel. Bu terapötik kombinasyon, adonis çimi, calendula çiçekleri, nane ve yonca, hindiba kökü ve kuşburnu içerir. Bu bitkiler sinir sistemi üzerinde birlikte hareket ederler, böylece kalp kasılmalarının ritmi normale döner ve dakikada 60-100 atım içinde kalır. Ayrıca kalbin çalışabilmesi için iyi koşullar yaratırlar: kan dolaşımını arttırır, oksijen, kalsiyum iyonları ve potasyum ile zenginleştirirler.Koleksiyonu hazırlamak için tüm bileşenleri eşit miktarlarda alınır. Kuru otlar bir kahve değirmeni içinde öğütülür. 2 yemek kaşığı. çim karışımları bir litre kaynar su ile dökülür ve kapalı bir tencerede 10 dakika kaynatılır. Daha sonra, süzülmeden, bir termos içine dökün ve 6-8 saat boyunca demlenmesini bekleyin. Yemeklerden önceki gün boyunca yarım bardak iç.Atriyal fibrilasyon halk ilaçlarının tedavisinde 2 hafta sonra iyileşme görülür. Ama sen ot içmeyi bırakamazsın, aksi halde saldırılar geri dönecek. Uzmanlar, asgari tedavinin 12 ay ve tercihen 2 yıl olduğunu söylüyorlar. Bu dönemde farklı otlar arasında geçiş yapabilirsiniz. Daha sonra, ilkbahar ve sonbaharda 2 ay boyunca içme içecek infüzyonlarının önlenmesi için gereklidir.Motherwort ve alıç. Eşit kuru kuru ot ve kuru alıç karıştırın. Karışımın bir çorba kaşığı bir termos 300 ml kaynar su içinde iki saat kaynatın, hazırlanan infüzyonu süzün. Uzun bir süre için günde üç kez 100 ml alın.Zakkum. Oleander çok zehirli bir bitkidir, ancak küçük dozlarda kardiyak glikozit içerdiği için atriyal fibrilasyonu etkili bir şekilde tedavi edebilir. İlacın belirtilen dozunu aşmayın! Ezilmiş öğütülmüş bir çorba kaşığı çorba kaşığı, 100 ml tıbbi alkol dökün, sıkıca kapatın ve 10 gün bekletin. Pişirdikten sonra ellerinizi sabunla yıkadığınızdan emin olun! Bitmiş tentürü süzün. Günde iki kez 100 ml suda iki damla tentür alın. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. Kusma, soğuk ter, genişlemiş pupilla, ishal ortaya çıkarsa, derhal ilacı almayı bırakın ve tıbbi yardım isteyin.Calendula ve nane. Calendula'nın dört çiçeği ve ezilmiş nane bir çay kaşığı kaynar su 200 ml demlendi. 30 dakika boyunca bir kapakta ısrar edin, süzün, bir çay kaşığı bal ekleyin. Günde üç ila dört kez 200 ml'lik bir içecek alın.Ballı patates. Patatesin çiçeklenme dönemi boyunca, bir bardak çiçek toplayın, alkol alkolü, çiçeklerden 1 cm daha yüksek olacak şekilde tıbbi alkolle dökün. 20 gün boyunca karanlık bir yerde ısrar edin, daha sonra çalılığı sıkın ve tentürü süzün. Patates çiçekleri kardiyak glikozitler içerir ve doz aşıldığında, preparatları toksiktir. Taze patatesleri soyup 150 ml yapmak için meyve sıkacağı ile suyu sıkın. Rendelenmiş patatesleri öğütüp meyve suyunu sıkabilir, ancak daha fazla ham maddeye ihtiyacınız vardır. Patates suyuna doğal nane veya akasya balı bir çorba kaşığı ekleyin, patates çiçeklerinin tentürünün yarım çay kaşığı ekleyin ve karıştırın. İçeceği günde iki kez al, kullanmadan önce pişirin.Adonis. Adonis'i kendiniz almayı düşünüyorsanız, çiçeklenme başlangıcında yapılmalıdır. Bitkiler, iyi havalandırılan karanlık bir yerde (tercihen özel bir evin çatısında) asılı olan küçük demetler halinde toplanır ve kuruduklarında sıkı bir kapaklı cam kavanozlara konurlar. Adonisin infüzyonu kardiyak glikozitler açısından zengindir, bu nedenle kesinlikle belirtilen dozda alın. Olumsuz reaksiyon durumunda, tıbbi yardım alın. Bir termos içinde infüzyon hazırlayın: doğranmış kuru adonis ot bir çorba kaşığı kaynar su 250 ml demlemek ve 6 saat bekletin. İnfüzyonu süzün ve günde bir kez, bir çorba kaşığı alın. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.Deniz yıldızı ve Ivan-çay. Bir çorba kaşığı ot, yıldız ve aynı miktarda kurutulmuş yaprakları söğüt-çay, bir termos kaynar su 300 ml kaynar ve 4 saat bekletin. İnfüzyonu süzün ve yemeklerden sonra günde iki kez 50 ml alın. Tedavi uzun.Çilek. Meyveli orman çilekleri mevsiminde, kökleri sökmeden bitkileri meyveleri ile hazırlayın (bitkinin bıçak veya makasla kesilmesi). Çilekleri karanlık, kuru, iyi havalandırılmış bir yerde kurutun. İki çorba kaşığı kuru çilek, bir termos kaynar suya 500 ml demlenmiş, iki saat bekletin. İnfüzyonu zorlayın ve gün boyunca keyfi bölümler alın. Çilek uzun bir süre tedavi edilebilir, atriyal fibrilasyon için diğer ilaçların alımı ile infüzyon kullanımını birleştirir. Ayrıca mevsimde taze çilek meyveleri ve yıl boyunca reçel şeklinde yemek yapmak da yararlıdır.Şalgam ve üzüm Taze beyaz şalgam doğrayın, bir meyve sıkacağı meyve suyu sıkın. Suyu almak için koyu veya kırmızı üzüm çeşitleri de basılır. Bir keresinde 150 ml şalgam suyu ve üzümleri hazırlamanız, ardından bunları karıştırıp içmeniz gerekir. Suyu almadan önce, günde iki kez al. Tedavi zamanla sınırlı değildir.
- At kestanesi. Bir kesimde yeşil kestane meyvesini doğrayın ve ezin. Ortaya çıkan hammaddeden bir bardak, 300 ml tıbbi alkol dökün, karanlık bir yerde 20 gün ısrar edin. Tentür süzün ve bir kaşık su içinde yatmadan 10 damla atın. Altı aya kadar tedavi süreci.