Kulak Travması
Dış kulağa (kulak kepçesi) travma genellikle bir kozmetik cerrah tarafından yönetilir. Temporal kemik travması (kulak kanalı, kulak zarı, işitme kemikleri ve daha derin yapılar) diğer beyin, boyun ve göz yaralanmaları stabil olduğunda bir otolog tarafından değerlendirilir ve yönetilir. Temporal kemik travmasının dört ana komplikasyonu işitme kaybı, baş dönmesi, yüz kas felci ve beyin-omurilik sıvısı sızıntısıdır.
Kemik Kemiklerine Travma
Travma, kemikçiklerden ikisini (işitme kemikleri) ayırdı.
İşitme Kaybı
Eiji Yanagisawa, MD tarafından hazırlanan bu renkli fotoğraf, Hughes GB ve Pensak ML: Clinical Otology 3rd Edition, Thieme Medical Publishers, New York, (baskıda)’nin izniyle çoğaltılmıştır.
İşitme kaybı, kulak zarındaki yırtıklardan ve işitme kemiklerinin yerinden çıkmasından kaynaklanabilir.
Şekilde inkus ve stapes travma ile ayrılmıştır. İyileşme kendiliğinden gerçekleşmezse, ameliyat çoğu hastada önemli işitmeyi sağlamak için kulak zarını ve/veya işitme kemiklerini onarabilir. Bu prosedürler İşitme Bozukluğu ve Enfeksiyon başlığı altında tartışılmaktadır.
Baş dönmesi
Baş dönmesi, beynin yanı sıra iç kulak denge organına verilen travmadan da kaynaklanabilir. Baş dönmesi kendiliğinden düzelmezse, özel testler semptomların kaynağını belirleyebilir. Cerrahi ve vestibüler rehabilitasyon egzersizleri genellikle iç kulak baş dönmesini kontrol edebilir. İşitme iyiyse (aşağıya bakınız) vestibüler sinir bölümü, işitme zayıfsa labirentektomi (denge organının çıkarılması) yapılır.
Yüz Felci
Yüz felci, kemik kanalı içindeki fasiyal sinire gelen travmadan kaynaklanır. Özel testler iyileşme için prognozu belirleyebilir. Spontan iyileşme beklenmiyorsa, cerrahi dekompresyon ve sinirin onarımı yardımcı olabilir. İşitme iyiyse kulak üstü, kafa tabanı boyunca, işitme zayıfsa kulak arkasından ameliyat yapılır.
Bu rakam Hughes GB ve Pensak ML’nin izniyle çoğaltılmıştır: Clinical Otology 3rd Edition, Thieme Medical Publishers, New York(baskıda).
Beyin omurilik sıvısı
Beyin omurilik sıvısı (BOS), temporal kemik travmasından sonra kulak kanalından veya burun deliğinden akabilir. Drenaj genellikle hastanede yatak istirahati ile kendiliğinden durur. Devam ederse, cerrahi onarım genellikle kulak arkasından yapılan bir kesi ile mastoide karın yağ dolgusu ve Östaki borusuna kas dolgusu ile yapılır.
Yüz Sinirine Orta Kranial Fossa Yaklaşımı
Cerrah, fasiyal siniri açığa çıkarmak ve sıkıştırmak için hastanın başının üstüne oturur.
Kaynak: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17574-ear-trauma?view=print