Ağrı, kıkırdak dokusu dışındaki yumuşak dokuların ihtiva ettiği sinirlerin uyarılması sonucu olur. Çünkü kıkırdak dokusunda sinir yoktur. Ayrıca kas spazmı da tek başına ağrının ve eklemlerdeki hareket kısıtlılığının nedeni olabilir. Bu kas spazmı eklem içi basıncın artmasına ve kıkırdak dokusunun daha fazla stres altında kalmasına sebep olabilir. Kas spazm, ilgili bölgedeki kan dolaşımını bozarak (kan akımını azaltmak suretiyle) burada bölgesel olarak oksijensizliğe yol açabilir. Bu husus da ağrıya yol açan çok önemli bir faktördür. Kas spazmı sonucu, adaleleri kemiklere bağlayan ve tendon (kiriş) diye bilinen kısımlarda mikrobik olmayan bir iltihap meydana gelir. Neticede eklem içi basıncın artışına ve tendonlardaki iltihaba bağlı olarak oluşan ağrı, tekrar adale spazmına yol açar ve böylece “ağrı-spazm-ağrı-spazm” kısır döngüsü ortaya çıkar.