- Araştırmacılar, böbrek hastalığı olan kişilerin daha yüksek kanser riskinin yanı sıra hastalıktan ölme riskinin daha yüksek olduğunu söylüyor.
- Doktorlar bu hastalar için kardiyovasküler sağlık sorunlarına daha fazla odaklandıkları için böbrek hastalığı olan birçok kişiye geç evre kanser teşhisi konduğunu söylüyorlar.
- Ayrıca, tedavilerin böbreklere verebileceği zarar nedeniyle böbrek hastalığı olan kişiler için bazı kanser tedavilerinin uygulanabilir olmadığını da belirtiyorlar.
Uzmanlar, böbrek hastalığı ve kanser arasındaki bağlantının uzmanlar tarafından çeşitli ortamlarda ve çalışmalarda tartışıldığını, ancak genel halk tarafından yaygın olarak bilinmediğini söylüyor.
Yeni bir çalışma, bu bağlantının şimdiye kadarki en dramatik kanıtlarına sahip olabilir.
Araştırmacılar, çalışmalarında böbrek hastalığı olan kişilerin kanser riskinin daha yüksek olabileceği ve kanserden ölme olasılıklarının daha yüksek olabileceği sonucuna varıyorlar.
Amerikan Böbrek Hastalıkları Dergisi'nde yayınlanan çalışma, insanları böbrek işlevlerine göre sınıflandırmak için Ontario, Kanada'daki sağlık veritabanlarını kullandı.
Araştırmacılar, Ontario Sağlık Sigortası Planı kapsamında kamu tarafından finanse edilen tek ödemeli sağlık hizmeti alan 14 milyon sakini inceledi.
Bilim adamları, diyalize giren hastaları veya böbrek nakli olan hastaları tanımlayan kan testi verilerini veya kayıtlarını kullandılar.Çalışma daha sonra kanser teşhisi konma ve kanserden ölme risklerine baktı.
İşte araştırmacıların buldukları:
- Hafif ila orta derecede böbrek hastalığı olan kişiler ve böbrek nakli alıcıları, normal böbrek fonksiyonu olan kişilere göre daha yüksek kanser riskine sahipti.
- Böbrek hastalığı olan kişiler, özellikle mesane, böbrek ve multipl miyelom gibi kanserler olmak üzere, normal böbrek fonksiyonu olan kişilere göre kanserden ölme riski daha yüksekti.
- Çalışmada, böbrek hastalığı olan hastaların yüzde 10 ila 15'i daha sonra kanser geliştirdi.
Bağlantı
Kronik böbrek hastalığı ve kanser zaten çeşitli şekillerde bağlantılıdır.
Kronik böbrek hastalığı zaten kanser için bilinen bir risk faktörüdür.Tersine, kanser, tedavilerin olumsuz etkileri yoluyla doğrudan veya dolaylı olarak kronik böbrek hastalığına neden olabilir.
Dr.Toronto Üniversitesi Tıp Bölümü Nefroloji Anabilim Dalı'nda bir nefrolog olan Abhijat Kitchlu, çalışmanın baş doktoruydu.
Kitchlu Healthline'a verdiği demeçte, bulguların doktorlar arasında böbrek hastalığı olan kişilerde kanseri tespit etmek ve tedavi etmek için geliştirilmiş stratejilere ihtiyaç olduğunu gösterdiğini söyledi.
"Böbrek hastalığı olan hastalar tipik olarak altta yatan bir iltihaplanma derecesine sahiptir ve bağışıklık sistemi işlevini azaltmıştır" dedi. “Bağışıklık sistemleri bozulabilir ve böbrek hastalarındaki kanserler, özellikle bağışıklık sistemi ile ilgili olanlar tespit edilemeyebilir.”
Böbrek hastalarında da kardiyovasküler risk faktörleri bulunduğundan, doktorların böbrek hastalığının ötesindeki ilgilerinin çoğunun kötü kardiyovasküler sonuçların önlenmesinde olduğunu kaydetti.
"Bu nedenle, rutin kanser taraması ikinci plana atılabilir ve bu da bazı gecikmeli tespitlere yol açabilir" dedi.
Kitchlu, bu gecikmeler nedeniyle böbrek hastalığı olan kişilerin tanı anında tipik olarak daha ileri kanserlere sahip olduklarını kaydetti.
"Bu çalışmada potansiyel olarak daha az kanser taraması ve kardiyovasküler sorunlara daha fazla dikkat edilmesi nedeniyle daha fazla evre dört kanser gördük" dedi.
Kanser tedavisi ve böbrekler
Çalışmanın araştırdığı bir diğer konu da, kanser tedavisinin birçok tedavisinin böbreklere zarar verebileceği ve bu nedenle de kansere sahip olan böbrek hastalarının uygun bir kanser tedavisi bulmayı zorlaştırabileceğidir.
"Böbrek hastalarına genellikle kanser için klinik denemelerde izin verilmez, çünkü ilaçların böbrek fonksiyonuna bağlı olarak uygunluk konusunda kısıtlamaları vardır."dedi Kitchlu.
"Hafif derecede azalmış böbrek fonksiyonu hastaları bile hariç tutulmuştur. Hastalar için genellikle çok az seçenek vardır.”
Çalışma yazarları, kardiyovasküler hastalık geleneksel olarak kronik böbrek hastalığı olan kişilerde baskın ölüm nedeni olarak görülse de, “bu popülasyonda, özellikle hafif-orta böbrek hastalığı olanlarda kansere bağlı ölüm oranının yeterince takdir edilemeyebileceğini belirtti. işlev bozukluğu.”
“Her böbrek klinisyeninin kanser riskini de düşünmesi önemlidir ve kişiye özel kanser taraması yapılmalıdır”Kitchlu ekledi. "Doktorların bunu akılda tutması gerektiğine inanıyoruz."
Geleceğe bakmak
Kitchlu, doktorlar için sonraki adımlar arasında böbrek hastalığı olan daha fazla insanı kanser klinik denemelerine dahil etmenin yollarını bulmak olduğunu öne sürüyor.
Bunu yapmanın en iyi yolu, kanseri erken evrelerde tespit edebilen kandaki biyobelirteçleri tanımlayabilen kan testleri olan sıvı biyopsilerin kullanılması da dahil olmak üzere daha az invaziv testlerle kanseri daha erken tespit etmektir.
"Çok daha az invaziv olduğu için böbrek hastalığı olan hastalarda kanseri kontrol etmenin ideal bir yolu olabilecek sıvı biyopsilere ve diğer erken teşhis yöntemlerine çok fazla ilgi var."dedi Kitchlu.
"Daha az invaziv bir tespit yöntemiyle böbrek hastalığı hastaları için taramayı basitleştirebiliriz" diye ekledi.