ÖzetAmaç:
Hemoglobin A1c (HbA1c) sonuçlarını etkileyen faktörlerin belirlenmesi bu testin daha iyi yorumlanmasını sağlayabilir. Bu çalışmada insülin direncinin HbA1c değerlerini etkileyen anlamlı bir parametre olup olmadığı araştırılmıştır.Yöntem:
Retrospektif olarak hastanemizde Ocak 2010-Mayıs 2014 tarihleri arasında 75 g oral glukoz tolerans testi (OGTT) yapılan 18–85 yaşlarındaki ayaktan hastaların serum açlık glukozu, açlık insülini, 2.saat glukoz ve HbA1c değerlerini analiz ettik. Homeostasis model insülin direnci (HOMA-IR) ≥2.5 değeri insülin direnci olarak kabul edildi.Bulgular:
Normal glukoz toleranslı insülin dirençli bireyler normal glukoz toleranslı insülin duyarlı bireylere göre daha yüksek HbA1c ve açlık glukoz seviyelerine sahiptir (sırasıyla p=0.002, p<0.001). Benzer şekilde prediabetli insülin dirençli bireyler, prediabetli insülin duyarlı bireylere göre daha yüksek HbA1c ve 2.saat glukoz seviyelerine sahiptir (sırasıyla p=0.016, p=0.013). Regresyon analizinde HOMA-IR(log), açlık ve 2.saat glukoz konsantrasyonlarından bağımsız olarak HbA1c seviyeleri ile ilişkili bulunmuştur (p<0.001). Yaş regresyon modelinde en yüksek standardize beta katsayısına sahip değişken olarak bulunmuştur.Sonuç:
Verilerimiz glisemik durumdan bağımsız olarak HOMA-IR’nin glikozile hemoglobin düzeyleri ile ilişkili olduğunu göstermiştir ve diabetik olmayan bireylerde yaşın HbA1c düzeylerine etkisi göz ardı edilmemelidir.