Hormonal dengesizlik, kandaki bir veya diğer hormonların anormal konsantrasyonunun eşlik ettiği, vücudun aktivitesinin uzun süreli bir bozukluğudur (genellikle birkaç organın çalışması bir sistem şeklinde bozulur).
Soruna dar ve geniş bir çerçevede bakmak gerekiyor. Genellikle hastalar hormonal bozukluk deyince sadece seks hormonlarının yani östrojen ve progesteronun kan seviyesindeki değişiklikleri anlarlar. Ancak geniş bir çerçevede bakıldığında bir takım başka hormonlar da düşünülmelidir. Örneğin, hipofiz hormonları, tiroid bezinde sentezlenen tiroksin veya adrenal bez kortizol, adrenalin vb.
Çoğu zaman, birkaç sistem aynı anda patolojik sürece dahil olur. Böylece, ilk neden sonraki bozuklukları kışkırtır.
Klinik tablo genellikle tipiktir, yani hastanın değişen hormonun işlevine karşılık gelen spesifik semptomları vardır. Doktorların görevi, semptomların kompleksini doğru bir şekilde değerlendirmek ve normal hormonal arka planı konservatif veya cerrahi olarak eski haline getirmektir.
Hormonal bozuklukların nedenleri
Hormonal dengesizliğe neden olan faktörler genellikle patolojiktir ancak fizyolojik faktörler de kadınlarda mümkündür.
Fizyolojik nedenler
Ergenlik dönemi
Genç bir kızın karşılaştığı ilk hormonal dalgalanmadır. Bu durumda, bozukluk neredeyse her zaman bulunur. Kızlarda ergenlik 11-12 yaşlarında başlar ve 17-19 yaşlarında sona erer, zirve dönemi yaklaşık 15-16 yaşlarında düşer.
Bu dönemde, vakaların %10-12’sinde hormonal bozukluklar meydana gelir, genellikle sapmalar hızla telafi edilir ve doktora başvurmaya gerek yoktur. Adet döngüsü şimdi ve sonra oluşur ve stabilize olması zaman alır. Bu dönemde vücut ağırlığı ve kan parametreleri sıklıkla değişebilir.
Gebelik
Bu dönemde ortaya çıkan sorunlar özellikle 30 yaşından önce ve 40 yaşından sonra hamile kalan kadınlarda daha belirgindir.
Bu dönemde meydana gelen işlev bozuklukları, çocuğun normal gelişimi için vücuttaki doğal süreçlerle ilgilidir. Hamilelik sırasında hormonal bozukluklardan kaçınmak neredeyse imkansızdır ve sadece sürecin ciddiyetinden bahsedebiliriz.
İleride oluşabilecek komplikasyonlardan ( toksikoz , preeklampsi, eklampsi, donmuş gebelik vb.) korunmak için hastanın jinekoloğa ek olarak bir endokrinolog tarafından izlenmesi gerekebilir. Doğumdan sonra (iyileşme döneminde) hormonal bozukluklar da mümkündür.
Menapoz
Menopoz , üreme süreçlerinin doğal bir durmasıdır. 45 yaşından sonra süreç başlar. O zaman her şey bir kadının vücudunun bireysel özelliklerine, alışkanlıklarına, yaşam tarzına ve kalıtsal faktörlere bağlıdır. Sigara ve alkollü içki içen kadınlar, yüksek tansiyon nedeniyle daha erken doruğa ulaşırlar.
Doruk sırasında hormonal bozukluklar normaldir, ancak vücudun işleyişinde ciddi rahatsızlıklar geliştiğinde, ruh hali kötüleştiğinde, hormonal replasman tedavisi belirtilir.
Yoğun fiziksel efor
Fiziksel efor ve hiperaktiviteye, kana yüksek miktarda kortizol ve adrenalin salınımı eşlik eder. Seks hormonlarının etkisini bloke ederler. Sonuç olarak, üreme sisteminde bozukluklar meydana gelir – en azından adet döngüsü değişir .
Bu bakımdan sporcular yüksek risk grubunda yer almaktadır. Esas olarak profesyonel spor yapanlar. Daha az yoğun fiziksel stres de hormonal bozukluklara neden olabilir, hepsi olumsuz faktörlere karşı bireysel dirence bağlıdır.
Kalıtsal eğilim
Kalıtsal faktör, hormonal bozuklukların gelişiminde ilk yerlerden birini alır. Patolojiye eğilimi ortaya çıkarmak için aile öyküsünün değerlendirilmesi gerekir. Kadın yaşlı akrabalarına bakmalı: annesine, ninelerine, onları sorgulamalı.
Akrabalardan herhangi birinin böyle bir rahatsızlığı tespit edilirse, önleyici tedbirlerin alınması gerekir. Kesin yüzdesi bilinmiyor, ancak kalıtsal bir yatkınlık tespit edildiğinde riskler kesinlikle artıyor.
Şartlı olarak, buna beslenme faktörü de eklenebilir, yani tam kaliteli yiyecek yememek ve yiyeceklerde yağlı ve kızarmış ürünlerin baskınlığı. Hormonal dengesizliğin ana nedeni değildir, ancak bir “katalizör” görevi görebilir.
Patolojik nedenler
Bazı ilaçlar almak
Bu anlamda özellikle oral kontraseptif tabletler tehlikelidir. Bu nedenle, doktor reçetesi olmadan alınmaları kesinlikle yasaktır. Genel olarak, doğum kontrol haplarını hiç almamak daha iyidir, çünkü sistematik kullanımla sorunlardan kaçınılamaz.
Psikotrop maddelerin kullanımı da aynı olumsuz sonucu verir. Bunlara nöroleptikler, antidepresanlar ve sakinleştiriciler dahildir. Uzun bir düzeltme periyodu gerektiren ve uygulamanın kesilmesinden sonra bile aylar ve bazen yıllar boyunca kendi kendine telafi edilemeyen bozukluklara neden olurlar.
Yapılan işlemler
Genital sistem organlarında cerrahi operasyonlar yapmak gerekli değildir. Genel olarak her operasyon vücut için büyük bir strestir. Bu nedenle postoperatif iyileşme döneminde hormonal arka plan bozulabilir. Aynı zamanda tiroid bezi, hipofiz bezi, pankreas, rahim ve yumurtalıklara yapılan ameliyatların hormonal dengesizlik olasılığını birçok kez artırdığını da unutmamak gerekir.
Endokrin sistemin patolojileri
Yani, adrenal bez, hipofiz bezi, üreme organları, pankreas ve diğer yapıların hastalıkları. Hasarlı beze göre şu veya bu hormonun seviyesinde değişikliklere neden olurlar. Endokrin sistem hassas bir yapı olduğu için zincirleme bir reaksiyon başlar.
Çok nadiren, kadınlarda olduğu kadar erkeklerde de hormonal bozukluklar, yalnızca bir organ veya sistemin hasar görmesinden kaynaklanır.
Fazla ağırlık
Aşırı vücut ağırlığı tehlikeli bir faktördür. Çünkü bu dönemde hormonal disfonksiyonla karşılaşma olasılığı artar. Burada sebep nedir, sonuç nedir hala bir sorudur. Bu nedenle, kilo alımı genellikle hormonal dengesizliğin bir işaretidir.
Tam tersi olabilir. Örneğin fazla kilo, vücudun tüm yapılarını etkileyen şeker hastalığına neden olur. Bu konuyu gelecekte daha ayrıntılı olarak ele alacağız. Şimdilik devam edelim.
Genital sistem tümörleri
Daha doğrusu, kötü huylu ve iyi huylu tümörler ve ayrıca kistler. Blogumuzda bununla ilgili özel bir bölüm var . Daha fazlasını orada okuyabilirsiniz.
Patolojik nedenler ayrıca şunları içerir:
- düzenli olarak meydana gelen akut solunum yolu viral enfeksiyonları, inflamatuar hastalıklar;
- Sigara, alkol alımı;
- Stres (kanda kortizol artışına neden olur).
Hormonal bozuklukların belirtileri
Klinik tablo, değişikliklerin derecesine bağlıdır. Kadınlarda hormonal bozuklukların spesifik belirtileri aşağıda listelenmiştir.
Adet döngüsünün bozulması
Hormonal disfonksiyon genellikle adet döngüsünün bozulmasına – uzamasına neden olur. Özellikle şiddetli vakalarda bile, adet döngüsünün tamamen kesilmesi – daha derin düzeltme gerektiren amenore mümkündür. Bu bozuklukların şiddeti, teşhis sonuçlarına göre belirlenir.
Sonsuzluk
Yani, hormonal disfonksiyon sırasında bir çocuğu döllemek imkansızdır. Buna göreli sonsuzluk denir . Tüm anatomik ve fizyolojik göstergelere göre hasta bir çocuğu dölleyebilir, sorun sadece adet ve yumurtlama döngülerindedir.
Yumurtlama ya oluşmaz ya da fizyolojik norma göre gerçekleşmez. Kısırlık tanısının hemen değil, bir süre sonra (birkaç ay boyunca düzenli cinsel ilişki arka planında) yapıldığını not etmeliyim.
Asiklik uterin kanama
Ayrıca disfonksiyonel uterin kanama olarak da adlandırılır . Tehlikeli bir işarettir. Hatta bir kadının hayatını tehlikeye atabilir. Küçük bir miktar asiklik kanamanın bile bir kadında anemiye neden olduğunu ve bunun da endokrin fonksiyon bozukluğunu derinleştirdiğini belirtmeliyim.
Genital sistemden deşarj
Akıntı genellikle renksiz ve kokusuzdur, bu da bulaşıcı yapısını pratik olarak dışlar. Ancak, her durumda, deşarjın kaynağını ekarte etmek için bir inceleme gereklidir.
“Oyun” vücut ağırlığı
Kilo kaybı ve ardından aşırı kilo alımı. Bir kadında hormonal bozuklukların varlığını açıkça gösterir.
Yüz ve vücut kıllarındaki değişiklikler
Saç dökülmesi ve erkek tipi kellik . İkinci seçenek daha yaygındır. Bu semptomlar, normalde kadınlarda olmaması gereken kandaki testosteron konsantrasyonunda bir artışa işaret eder.
Cinsi meylin azalması
Azalmış libido, cinsel istek eksikliği . Şu anda, mizacına bakmak gerekiyor – zaten düşükse, sorun hiç fark edilmez. Aksine, önceden cinsel ilişki için yüksek bir talep varsa, değişiklikler hemen fark edilir ve cinsel “soğukluk” değerlendirilir.
Spesifik olmayan semptomlar başka hastalıklarda da bulunduğundan, sadece önceki değişikliklerle kapsamlı olarak değerlendirilmelidir:
- Zayıflık, yorgunluk, astenik semptomlar. İş ve hatta ev işleri için enerji eksikliği. Sürekli uyku hali, zihinsel ve fiziksel çalışma kapasitesinde azalma görülür. Alışılmadık bir uyanıklıkla dönüşümlü olmak mümkündür. Sorun sabahları daha belirgindir. Akşam saatlerinde aktivitede düşüş olabilir. Bu uyku kalitesine yansır.
- Migren, baş ağrısı ve baş dönmesi. Hatta mide bulantısı ve kusma olabilir. Bitkisel semptomlar – taşikardi, azalmış kalp hızı, terleme vb. mümkün.
- Uykusuzluk ve diğer uyku bozuklukları. Hasta gün içinde sürekli yatmak ister. Ve uyumak isteyen – uyku tahtına çekilir. Bunlar hormonal bozuklukları olan kadınlar için tipik durumlardır. Normal bir dinlenme yok. Merkezi sinir sisteminin aktivitesini bozar ve psikosomatik bozuklukların semptomlarında kendini gösterir – baş ağrısı, nefes darlığı, mide bulantısı, taşikardi, kan basıncının “oynaması”.
- Sinirlilik, yüksek saldırganlık, duygusal kararsızlık. Psikoasteni belirtileri mümkündür. Keskin duygusal ve agresif eylemler onun için tipiktir.
- Döküntü – sivilce. Bu tür hormonal bozukluk belirtileri genellikle bir kadın için sadece estetik öneme sahiptir. Döküntüler hormonal işlev bozukluğundan kaynaklanır ve altta yatan bozukluk düzeltildiğinde kendi kendine geçer.
- Bazen tiroid bezi ve hipofiz bezi patolojileri için daha tipik olan vücut ısısını “oynamak” mümkündür. Genellikle bundan daha yüksek olmayan, 37.0-37.5 dereceye kadar sıcaklık artışı ile kendini gösterir.
Yukarıda bahsedildiği gibi, kadınlarda hormonal bozukluklar sadece üreme sisteminin işleyişinde kendini göstermez. Tiroid bezinin patolojilerinde vücut ısısı ve arter basıncının “oynaması” not edilir. Vücut ağırlığı, asteni ve kalp ritmi ile ilgili sorunlar mümkündür.
Hiperkortisizm sırasında kemik-eklem sisteminde yapısal değişiklikler meydana gelir, obezite ve hipertansiyon gelişir. Bu listeye devam edilebilir.
Klinik tabloya dayanarak, doktor teşhis yönlerini belirler.
Hormonal bozuklukların türleri
Şartlı olarak, çeşitli patolojik süreç türleri hakkında konuşabiliriz.
Cinsiyet hormonları – östrojen ve progesteron sentezinin ihlalinden kaynaklanan hormonal bir dengesizlik
Yukarıda listelenen semptomlar eşlik eder. Hastalar bu durumu hormonal disfonksiyon deyince anlarlar. Ancak bilindiği gibi hormonal bozukluklar sadece bunlardan ibaret değildir.
Tiroid bezinde hasar
Hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm tehlikeli durumlardır. Her ikisi de T3, T4 ve TSH hormonlarının oluşumundaki bozukluklar nedeniyle oluşur. Diğer hormonların oluşumunu etkiledikleri ve hipertansif kriz gibi ciddi komplikasyonlara yol açabildikleri için tedavi edilmeleri gerekir. Tedavi olmadan felç ve diğer ciddi komplikasyon riski artar.
Adrenal bezlerin fonksiyonel aktivitesinin ihlali
Hiperkortisizm, Itsenko-Cushing ve Addison hastalıkları. Biraz daha az yaygındır, ancak tehlike daha az değildir. Feokromositoma – böbrek üstü bezi tümörü de bu listeye eklenebilir. Noradrenalini sentezler. Tedavi ilaçla veya ameliyatla gerçekleştirilir.
Hipofiz fonksiyon bozuklukları
Kural olarak, hipopituitarizm tipinde bulunur. Bu zamanda, vücudun aktivitesi için gerekli miktarda hipofiz hormonları üretilmez. Hipofiz bezi endokrin sistemin aktivitesini düzenler, bir tür koordinatör rolü oynar. Bu nedenle, bozukluklar hemen ortaya çıkar. Bazı hormonların sentezinin eşlik ettiği varyantlar da mümkündür.
Örneğin kortikotropin, somatotropin (akromegaliye neden olur) ve diğer bazı bileşikler. Bu durumda, hormonal arka planın restorasyonu, değişikliklerin nedenine bağlıdır. Adenomlarda ve diğer tümörlerde cerrahi düzeltme endikedir.
Pankreas bezi disfonksiyonu
Pankreasın en sık görülen hastalığı şeker hastalığıdır. Bu zamanda, vücutta endokrin sistemden sinir ve kardiyovasküler sistemlere kadar sistemik değişiklikler meydana gelir.
Hormonal dengesizlik teşhisi
Kadınlarda hormonal bozuklukları hangi doktor tedavi etmelidir?
Teşhis ve tedavi bir endokrinologun omuzlarına düşer. Sorun genital sistemi etkiliyorsa, bir jinekolog tedaviye katılır.
Sınav genellikle standarttır. Hormonal bir bozukluk olduğunu bilmek zor değil. Şu anda, aşağıdaki inceleme yöntemleri uygulanmaktadır:
- Hastanın isteği. Hasta, durumunu mümkün olduğunca ayrıntılı bir şekilde doktora anlatmalıdır. Bozukluğun tam resmini görmek ve doğasını yargılamak için doktor, belirli bir hastada hangi semptomların mevcut olduğunu tam olarak bilmelidir.
- Anamnez koleksiyonu. Yaşam tarzı, alışkanlıklar, geçmiş hastalıklar, aile öyküsü vb. Bu, hormonal bozuklukların nedenlerini kabaca belirlemek içindir. Ayrıca, mevcut patolojiler dikkate alınmalıdır.
- Kan hormonal profili. Cinsiyet ve diğer hormonların konsantrasyonu. Muayene hızlı bir şekilde yapılır, zorluk çıkarmaz, ancak ayrıntılı bilgi sağlar. Analizler belirli kurallara göre yapılır ve hazırlık gerektirir.
- Gerekirse (belirli objektif verilere dayanarak), üreme sistemi, tiroid ve adrenal bezler, hipofiz ayrıca enstrümantal yöntemlerle (USM, kafatasının röntgeni, BT, MRI vb.) İncelenir.
Genel olarak, muayene zor değildir, asıl mesele, anamnezin önceden iyi toplanmasıdır. Düşünceler birer birer reddedilmelidir. Tanı konulduktan sonra tedaviye başlanabilir.
Hastanın kendisi hormonal arka plandaki değişikliği belirleyebilir mi?
Sadece semptomlar keyfi olarak tespit edilebilir, kökenleri teşhisten sonra doktor tarafından belirlenebilir.
Hormonal bozuklukların tedavisi
Hormonal bozukluk farmakolojik ve cerrahi yöntemlerle tedavi edilir. Kural olarak, sentetik hormon analogları (östrojen, progesteron, vb.) İle değiştirme tedavisi gerçekleştirilir. Tiroid bezinin aktivitesi bozulursa, iyot içeren maddeler veya tam tersi belirtilir. Bu maddede düşük bir diyet sürdürmek gereklidir.
Aynı zamanda hormonal bozukluklara yol açan başlıca hastalıklar (tümör, beslenme yetersizliği vb.) tedavi edilmelidir. Tümörlerde, organ yıkımında ve inflamatuar süreçlerde cerrahi tedavi de mümkündür.
Doğru beslenme büyük bir rol oynar. İlaçlar hormonal durumu düzeltmeye yardımcı olur, ancak diyet iyi kalitede değilse, tedavinin sonucu uzun sürmez. Diyette bitkisel ve proteinli besinler doğru miktarda olmalı ve yağlar az olmalıdır. İkincisi tamamen terk edilemez, konserve ve yarı mamul ürünleri yiyeceklerden çıkarmak yeterlidir. Çok fazla tuz kullanmak gerekli değildir (günde 6 gramdan fazla değil!).
Yiyecekleri optimize etmek – aynı zamanda hormonal bozukluklar sırasında ortaya çıkan obeziteye karşı da koruma sağlayacaktır. Gıdalardaki yağları azaltmak, meyve ve sebzeleri artırmak gerekir. Diyet et çeşitleri kullanılmalıdır – hindi ve tavuk filetosu, balık vb. Hamur ve diğer şekerler azaltılmalıdır.
Başka ne yapılabilir? Halk ilaçları ve şifalı bitkilerle tedavi önerilmez. Etkileri herhangi bir araştırma tarafından doğrulanmamıştır ve kimse vücuda ne yapabileceklerini bilmiyor. Bitkilerle tedavi olmak istiyorsanız, sadece bir naturopata danışmanız önerilir. Yani, tıp bilgisi olan bir kişiye. Bu konuda internetten alınan tedavi şemaları önemli değil!
Optimal bir dinlenme ve çalışma programı izlemeniz, stres ve zihinsel gerginlikten kaçınmanız, yeterli beslenmeniz ve zararlı alışkanlıklardan vazgeçmeniz önerilir. “Nasıl tedavi edilir?” soruyu doktora bırakın. Cevap, spesifik klinik duruma bağlıdır.
Sonuç
Prognoz genellikle olumludur. Uzmanların gözetiminde düzeltme, vakaların% 99’unda iyi sonuç verir. Sorunun kendi kendine geçmesi zordur, ancak tam değildir – genellikle akut hale gelerek kendini gösterir. Bu nedenle tıbbi yardımı reddetmeniz kesinlikle önerilmez, aksi takdirde ciddi komplikasyon tehlikesi vardır.