kaydeden Cara Murez
HealthDay Muhabiri
4 Mayıs 2023 PERŞEMBE (HealthDay News) — Son derece erken doğmuş bebeklerin yaklaşık yarısının, 72 saatlik yaşamlarının ardından kan dolaşımında yaşamı tehdit eden en az bir bakteriyel enfeksiyon var.
Şimdi, yeni araştırma, kaynak olarak bebeklerin kendi bağırsak mikrobiyomlarına işaret ediyor.
Kan dolaşımı enfeksiyonlarında en yaygın bakterilerin ilk başta hastalığa neden olmadan bağırsakta kolonize olduğunun da bilindiğini bilen araştırmacılar, kan dolaşımı enfeksiyonlarının bağırsaktan mı yoksa dış bulaşmadan mı geldiğini test etmeye koyuldular.
Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde patoloji ve immünoloji profesörü olan kıdemli çalışma yazarı Gautam Dantas, “Bu savunmasız bir nüfus” dedi. “Bu aynı zamanda bağırsak mikrobiyomunun bileşiminin ilk kez geliştiği bir zamandır. Bakterilere bu erken maruz kalma, bağırsak mikrobiyomunu muhtemelen bu bebeklerde hayatlarının geri kalanında kalacak şekilde şekillendiriyor.
Araştırmacılar bunu St. Louis Çocuk Hastanesi’ndeki yenidoğan yoğun bakım ünitelerine (NICU), Oklahoma Üniversitesi Tıp Merkezi Çocuk Hastanesi’ne ve Louisville, Ky’deki Norton Çocuk Hastanesi’ne kabul edilen yenidoğanlarda incelediler.
Bu, kan dolaşımı enfeksiyonuna neden olan bakteri türü üzerinde tüm genom dizilimini yapmayı içeriyordu.
Araştırmacılar, kan dolaşımı enfeksiyonlarından önce bebeklerin bağırsaklarını kolonize eden bakteri türlerini de belirleyebilmek için dışkı içindeki aynı türü tam olarak izlemek için hesaplamalı profilleme kullandılar.
Araştırmacılar, kan dolaşımı enfeksiyonu teşhis edilmeden hemen önce bağırsakta hastalığa neden olan bakteri türünün neredeyse aynı olduğunu görerek, kan dolaşımı enfeksiyonlarının bağırsakta başladığına dair bu teorinin vakaların %58’inde doğru olduğunu buldular.
Çalışma, kan dolaşımı enfeksiyonlarına neden olan bazı bakteri suşlarının NICU bebekleri arasında paylaşıldığını buldu.
Çalışma yazarları, kontrollü ortamlarda bile, hastane personeli tarafından paylaşılan veya NICU yüzeylerinden aktarılan mikrop değişimi olabileceğini açıkladı.
Yine de çalışma bulguları, kan dolaşımı enfeksiyonları olanların, enfeksiyondan önceki iki hafta içinde bağırsaklarında buna neden olan türlerin, enfeksiyonu olmayan NICU bebeklerine göre önemli ölçüde daha fazla olduğunu gösterdi.
“Miadında doğmuş bebeklerin bağırsak mikrobiyomlarını da inceledik ve bu tür bebeklerin çok fazla sorunu olmadığını biliyoruz, ancak bağırsaklarda kolonize olan böcek türlerinin yaşamın ilk birkaç ayından üç yaşına kadar olduğu açıktır. daha sonra mikrobiyomun neye benzediğini belirleyecektir. Dantas bir üniversite haber bülteninde, “Çalışmamız ayrıca, prematürelerde bağırsak mikrobiyomuna erken bir bakışın, tehlikeli kan dolaşımı enfeksiyonları açısından yüksek risk taşıyanları belirlememize izin verebileceğini gösteriyor” dedi.
Bulgular 3 Mayıs’ta dergide yayınlandı Bilim Tercüme Tıbbı.
Araştırmacılara göre erken doğan bebekler, az gelişmiş organları nedeniyle yüksek enfeksiyon riski altındadır.
Yakın zamana kadar prematüre bebeklerin neredeyse tamamı koruyucu antibiyotiklerle tedavi ediliyordu. Yine de antibiyotikler, bağırsak mikrobiyomunun, antibiyotiğe dirençli bakterilerin öldürücü suşlarının sayıca artmasına izin verecek şekilde bozulmasına yol açabilir.
Bir bebeğin mikrobiyomu doğduktan sonra çevreden ve bakıcılardan mikroplar aldıkça gelişir.
Dantas, yalnızca bakteriyel enfeksiyonları doğrulanmış bebeklere antibiyotik verilmesi gerektiğini söyledi.
Dantas, “Bu çalışmadan ve laboratuvarımızın geçmiş çalışmalarından, antimikrobiyallerin nasıl verildiği konusunda daha iyi görevliler olmamız gerektiği açıktır.” Dedi. “Antimikrobiyaller çok önemlidir; enfeksiyonları tedavi etmek için onlara ihtiyacımız olacak, ancak belirli durumlarda antimikrobiyalleri kullanıp kullanmayacağımız ve ne zaman kullanacağımızı dikkatlice tartmamız gerekiyor. Bu antimikrobiyaller verildiğinde çok iyi bir nedenimiz olduğundan emin olmalıyız.”
Daha fazla bilgi
ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri mikrobiyom hakkında daha fazla bilgiye sahiptir.
KAYNAK: St. Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, haber bülteni, 3 Mayıs 2023