Her dişin en iç kısmında pulpa adı verilen bir alan bulunur. Pulpa, diş için kan, malzeme ve sinirleri içerir. Pulpitis, pulpanın ağrılı iltihaplanmasına neden olan bir durumdur. Bir veya daha fazla dişte ortaya çıkabilir ve dişin pulpasını işgal ederek şişmesine neden olan bakterilerden kaynaklanır.
İki tür pulpitis vardır: tersine çevrilebilir ve geri döndürülemez. Tersinir pulpit, iltihabın hafif olduğu ve diş pulpasının kurtarılacak kadar sağlıklı kaldığı durumları ifade eder. Geri dönüşü olmayan pulpitis, iltihaplanma ve ağrı gibi diğer semptomlar şiddetli olduğunda ve pulpa kurtarılamadığında ortaya çıkar.
Geri dönüşümsüz pulpitis, periapikal apse adı verilen bir enfeksiyon türüne yol açabilir. Bu enfeksiyon, dişin kökünde gelişir ve burada bir irin cebi oluşmasına neden olur. Tedavi edilmezse, bu enfeksiyon sinüsler, çene veya beyin gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Semptomlar neler?
Her iki tür pulpitis de ağrıya neden olur, ancak tersine çevrilebilir pulpitisin neden olduğu ağrı daha hafif olabilir ve yalnızca yemek yerken ortaya çıkabilir. Geri döndürülemez pulpitis ile ilişkili ağrı daha şiddetli olabilir ve gün ve gece boyunca ortaya çıkabilir.
Her iki pulpitisin diğer semptomları şunları içerir:
- iltihap
- sıcak ve soğuk yiyeceklere duyarlılık
- çok tatlı yiyeceklere duyarlılık
Geri dönüşü olmayan pulpitis, aşağıdakiler gibi ek enfeksiyon semptomlarını içerebilir:
- ateş
- şişmiş lenf düğümleri
- ağız kokusu
- ağızda kötü tat
Nedenleri nelerdir?
Sağlıklı bir dişte mine ve dentin tabakaları pulpayı enfeksiyondan korur. Pulpitis, bu koruyucu tabakalar tehlikeye girdiğinde ortaya çıkar ve bakterilerin pulpaya girmesine ve şişmeye neden olmasına neden olur. Pulpa, dişin duvarlarının içinde sıkışmış halde kalır, bu nedenle şişlik, enfeksiyonun yanı sıra basınç ve ağrıya neden olur.
Mine ve dentin tabakaları, aşağıdakiler dahil çeşitli koşullar nedeniyle zarar görebilir:
- dişte erozyona neden olan boşluklar veya diş çürüğü
- dişe darbe gibi yaralanma
- dentini açığa çıkaran kırık bir dişe sahip olmak
- çenenin yanlış hizalanması veya bruksizm (diş gıcırdatma) gibi diş sorunlarının neden olduğu tekrarlayan travma
Risk faktörleri nelerdir?
- Florlu su olmayan bir bölgede yaşamak veya diyabet gibi belirli tıbbi durumlara sahip olmak gibi diş çürüğü riskini artıran her şey, pulpitis riskini artırabilir.
- Çocuklar ve yaşlı yetişkinler de yüksek risk altında olabilir, ancak bu büyük ölçüde diş bakımı kalitesi ve ağız hijyeni alışkanlıkları tarafından belirlenir.
- Yaşam tarzı alışkanlıkları ayrıca aşağıdakiler dahil olmak üzere pulpitis riskini artırabilir:
- Yemeklerden sonra dişleri fırçalamamak ve düzenli kontroller için diş hekimine gitmemek gibi kötü ağız hijyeni alışkanlıkları
- Şeker oranı yüksek bir diyet yemek veya rafine karbonhidratlar gibi diş çürümesini teşvik eden yiyecek ve içecekler tüketmek
- Boks gibi ağza etki etme riskinizi artıran bir mesleğe veya hobiye sahip olmak
- Kronik bruksizm
Nasıl teşhis edilir?
Pulpitis tipik olarak bir diş hekimi tarafından teşhis edilir. Diş hekiminiz dişlerinizi inceleyecektir. Diş çürüğü ve iltihabın derecesini belirlemek için bir veya daha fazla röntgen çekebilirler.
Diş sıcak, soğuk veya tatlı uyaranlarla temas ettiğinde ağrı veya rahatsızlık yaşayıp yaşamadığınızı görmek için bir hassasiyet testi yapılabilir. Uyaranlara tepkinizin kapsamı ve süresi diş hekiminizin pulpanın tamamının veya bir kısmının etkilenip etkilenmediğine karar vermesine yardımcı olabilir.
Etkilenen dişe hafifçe vurmak için hafif, keskin olmayan bir alet kullanan ek bir diş vurma testi, diş hekiminizin iltihabın boyutunu belirlemesine yardımcı olabilir.
Diş hekiminiz ayrıca bir elektrikli pulpa test cihazı ile diş pulpasının ne kadarının hasar gördüğünü analiz edebilir. Bu alet, dişin pulpasına çok küçük bir elektrik yükü verir. Bu yükü hissedebiliyorsanız, dişinizin pulpası hala canlı kabul edilir ve pulpitis büyük olasılıkla geri dönüşümlüdür.
Nasıl tedavi edilir?
Tedavi yöntemleri, pulpitisin geri döndürülebilir mi yoksa geri döndürülemez mi olduğuna bağlı olarak değişir.
Tersinir pulpitiniz varsa, iltihabın nedenini tedavi etmek semptomlarınızı çözmelidir. Örneğin bir boşluğunuz varsa çürümüş bölgeyi çıkarmak ve bir dolgu ile eski haline getirmek ağrınızı hafifletmelidir.
Geri dönüşü olmayan pulpitiniz varsa, diş hekiminiz endodontist gibi bir uzmana görünmenizi tavsiye edebilir. Mümkünse dişiniz pulpektomi adı verilen bir prosedürle kurtarılabilir. Bu, bir kök kanalının ilk kısmıdır. Pulpektomi sırasında pulpa çıkarılır ancak dişin geri kalanı sağlam kalır. Pulpa çıkarıldıktan sonra dişin içindeki çukur alan dezenfekte edilir, doldurulur ve kapatılır.
Bazı durumlarda dişinizin tamamının alınması gerekecektir. Bu diş çekimi olarak bilinir. Dişiniz ölmüşse ve kurtarılamıyorsa diş çekimi önerilebilir.
Pulpektomi veya diş çekimi sonrasında, aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, cerrahınıza bildirin:
- şiddetli ağrı veya yoğunlaşan ağrı
- ağzın içinde veya dışında şişlik
- baskı duyguları
- orijinal semptomlarınızın nüksetmesi veya devamı