Gonore, Amerika Birleşik Devletleri’nde klamidya ve frengi ile birlikte nispeten yaygın cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur . Hayatı tehdit edici olmayabilir, ancak şiddetli ve zayıflatıcı semptomlara neden olabilir. Ayrıca doğum sırasında enfekte annelerden doğan yenidoğanlara bulaşabilir ve bebeklerde körlüğe yol açabilir. Yine de, HIV gibi cinsel temas yoluyla bulaşan daha ciddi enfeksiyonlardan kaçınmaya yardımcı olabilecek güvenli uygulamalarla önlenebilir.
gonore nedir?
Gonore, genellikle cinsel temas yoluyla bulaşan Neisseria gonorrhoeae’nin neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyondur . Ayrıca ‘alkış’ veya ‘damla’ gibi yaygın isimlerle de bilinir. Bakteriler genellikle cinsel organlar, rektum veya ağız gibi girdiği yeri enfekte eder, ancak bazen çevredeki organların ötesine ve hatta eklemler gibi uzak bölgelere de yayılabilir. Sıklıkla cinsel yolla bulaşan başka bir yaygın enfeksiyon olan klamidya ile birlikte ortaya çıkar.
Gonore hakkında istatistikler
- Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 700.000 yeni bel soğukluğu vakası var, ancak bu vakaların sadece yarısı tıbbi yetkililere bildiriliyor. Dünyada her yıl yaklaşık 200 milyon yeni vaka var.
- Kadınlar erkeklerden daha sık enfekte olurlar ve asemptomatik olma olasılığı daha yüksektir, oysa erkekler çok nadiren semptomsuzdur.
- Bel soğukluğu daha çok 15-24 yaş grubunda ve bazen çocuklarda görülür ve bu durumda cinsel istismarın önemli bir göstergesidir.
Gonore Nedenleri
Belsoğukluğuna neden olan bakteri olan Neisseria gonorrhoeae esas olarak cinsel temas yoluyla yayılır. Bakteriler vajina, üretra, ağız ve rektum gibi boşlukları kaplayan doku tabakası olan mukoza ile temas ettiğinde dokunun daha derinlerine nüfuz edebilir. Bağışıklık sistemi, penetrasyonunu sınırlamak ve vücuda daha fazla yayılmak için tepki verir. Rahim ağzına ulaşmak için dişi üreme sisteminin derinliklerine meni tarafından taşınabilir.
Nasıl yayılır?
Gonore öncelikle cinsel temas yoluyla yayılır. Buna bel soğukluğu olan bir partnerle oral, vajinal ve anal ilişki dahildir. Bakterilerle kontamine olmuş parmakların veya nesnelerin kullanılması bile enfeksiyonu bulaştırabilir. Doğum sırasında yenidoğan, doğum kanalından geçiş sırasında bakterileri kapabilir. Ayrıca, belsoğukluğu olan bir kişinin, enfekte bölgeye dokunduktan sonra bakterileri vücudun diğer bölgelerine eller yoluyla yayması durumunda da otoinokülasyon meydana gelebilir.
Risk faktörleri
Herhangi bir kişi, enfekte bir kişiyle yakın temastan sonra gonore kapabilir. Araştırmalar, ilk temasta bir kadının, enfeksiyonu enfekte bir kadından bulaşan bir erkeğe kıyasla, enfekte bir erkekten enfeksiyonu kapma olasılığının yaklaşık 3 kat daha fazla olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, özellikle aşağıdaki risk faktörlerinden bir veya daha fazlası ile 15 ila 24 yaş grubundaki cinsel olarak aktif kadınlar yüksek riskli olarak kabul edilir.
Belsoğukluğu kapma olasılığı daha yüksek olan kişiler:
- İlişki sırasında bariyer koruması kullanmayın.
- Birden fazla cinsel partneriniz olsun.
- Cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklarınız (STD’ler) var.
- Daha önce gonore öyküsü olan.
Birden fazla cinsel partnere sahip olmak ve bariyer koruması kullanmamak riski artırsa da, cinsel olarak aktif olan herkesin bel soğukluğu riski altında olduğunu belirtmek önemlidir.
Belirti ve bulgular
Bel soğukluğu olması ve herhangi bir semptom olmaması mümkündür. Bu, kadınlarda gonore ile enfekte olan erkeklerden daha olasıdır. Bununla birlikte, semptomların olmaması, enfekte kişinin onu iletemeyeceği anlamına gelmez. Gonore bulaşıcıdır, ancak öncelikle cinsel temas sırasında bulaşma ile sınırlıdır. Bu nedenle semptomları olmayan bir kişi enfeksiyonu partnerlerine bulaştırabilir.
Gonore için kuluçka süresi 2 ila 10 gün arasında değişmektedir. Bu, enfeksiyondan sonra hiçbir semptomun görülmediği süredir. Erkeklerin kuluçka süresi 2 ila 14 gün arasında biraz daha uzundur. Bazı durumlarda kuluçka süresinin 30 güne kadar uzayabilmesi mümkündür. Genital semptomlar erkekler ve kadınlar arasında biraz farklılık gösterebilir, ancak oral ve anal semptomlar cinsiyetler arasında büyük ölçüde aynıdır.
Kadınlarda Belirtiler
- İdrar yaparken yanma
- Vajinal akıntı (sarı/yeşil)
- Vajinal kanama (adet değil)
- Alt karın ve/veya pelvik ağrı
- şişmiş vulva
Enfeksiyon dişi üreme sisteminin üst kısımlarına, özellikle de fallop tüplerine kadar yayılırsa, tüplerdeki skar nedeniyle kısırlık bir komplikasyon olabilir.
Erkeklerde Belirtiler
- Üretral akıntı (sarı/yeşil)
- İdrar yaparken ağrı (dizüri)
- Şişlik olan/olmayan testis ağrısı.
Diğer Belirtiler
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
Yanma, kaşıntı, ağrı, kızarıklık ve şişme ile kendini gösteren iltihap, diğer enfekte bölgelerde ortaya çıkabilir. Buna rektum, gözler ve boğaz dahildir. Büyümüş lenf düğümleri de bu alanların içinde ve çevresinde bulunabilir. Bakteriler septik artrite yol açabiliyorsa, bel soğukluğu eklemleri de içerebilir. Nadir de olsa ateş, bulantı ve kusma da görülebilir.
Gonore tedavisi
Bel soğukluğu erken ve uygun tedavi ile tamamen tedavi edilebilir. O zaman komplikasyonlar ortaya çıkmayabilir. Ancak gecikmiş tedavi veya eksik tedavi komplikasyonları önleyemeyebilir. Çok nadir durumlarda tedavi edilmeyen bel soğukluğu ölüme bile yol açabilir. Gonore tedavisinde antibiyotikler kullanılır ve bu şunları içerir:
- Seftriakson (enjeksiyon), ile
- Azitromisin (oral) veya
- Doksisilin (oral)
Seftriakson etkisiz ise, bunun yerine sefiksim kullanılabilir. İlaca dirençli gonoredeki artış nedeniyle, tüm antiotik tedavisinin tamamlanması önemlidir.
gonore Nüks
Antibiyotiklerle tamamen tedavi edildikten sonra, gonore komplike olmaması koşuluyla nüks meydana gelmesi olası değildir. Bununla birlikte, bir kişi yüksek riskli cinsel alışkanlıklarını değiştirmezse enfeksiyon tekrarlayabilir. Bu nüks, enfekte bir kişiyle temas yoluyla yeni bir enfeksiyondan kaynaklanır. İnsanlar enfekte olduktan ve tedavi edildikten sonra belsoğukluğuna karşı bağışıklık geliştirmezler.
Nüksle ilgili bir başka endişe de zayıf hasta uyumunu içerebilir. Antibiyotik tedavisinin bitirilmemesi, ilaç direnci durumunda bile alternatif antibiyotikler için doktor takibinin yapılmaması ve antibiyotiklerin söylendiği şekilde kullanılmaması ile enfeksiyon, ilaç başladıktan sonra başlangıçta iyileştikten sonra bile geri dönebilir. Bu nüks, enfeksiyonun önceki tedaviyle çözülmemiş olmasının bir sonucudur.