EMG
EMG-ENMG (elektromyografi – elektronöromyografi) kasların, sinirlerin ve sinir köklerinin elektriksel özelliklerinin ölçülmesidir.
EMG; tanı koymak, ayırıcı tanı yapmak, yapılacak tedaviye yön vermek için kullanılabilir.
EMG tetkiki istenen bazı hastalıklar
-
- Sinir yaralanmaları (kırık-çıkık, ateşli silah yaralanması, bıçaklanma, enjeksiyon sonrası)
- Sinir sıkışmaları (el bileği ve dirsekteki sinir sıkışmaları)
- Bel ve boyun fıtıkları
- Yüz felci
- Sinirlerin fonksiyonlarını bozan hastalıkların etkilerini ölçmek (şeker hastalığı, böbrek hastalığı gibi)
- Kas hastalıklarının teşhisi
- Kas erimeleriyle giden omurilik hastalıkları
- Doğum sırasında bebeklerde oluşabilecek sinir yaralanmaları
EMG nasıl yapılır?
EMG tetkiki iki kısımda yapılır:
- Sinirlerin iletimlerinin ölçümü
- Kasların incelenmesi.
Hastada düşünülen tanıya göre bunların her ikisi veya yalnızca biri yapılabilir. İncelenecek sinirlere ve hastalıkların durumuna göre 15 dakika ile 1 saat arasında sürer.
Sinir iletim ölçümü: Kol, bacak veya diğer vücut kısımlarında tetkiki yapacak doktorunuz tarafından bazı sinirler seçilir. Deri üzerine yerleştirilen bir elektrot aracılığı ile elektrik akımı verilerek uyarılır. Verilen elektrik akımı saniyenin binde birinden daha kısa sürelidir ve zararsızdır. Bu elektrik akımı verildiği yerde hoşa gitmeyen bir his oluşturur, ancak bu his genellikle ağrı şeklinde algılanmaz. Sinirde yayılan aktivite bir diğer elektrot ile kaydedilir. Bu kayıttan yararlanılarak sinirin uyarıyı iletip iletmediği, iletim hızı ve uyaranın oluşturduğu cevabın derecesi ölçülür. Bir EMG tetkiki sırasında genellikle 5 ila 10 sinirden ölçüm yapılır.
Kasların incelenmesi: İğne şeklinde bir elektrot kol, bacak veya diğer vücut kısımlarında seçtiğimiz bir kas içine yerleştirilerek kastaki elektriksel aktivite incelenir. Bu iğne enjektörlerden farklıdır; ince ve özel üretilmiş iğnelerdir. Bu iğne ile elektrik ya da ilaç verilmez, kasların istirahat ve kasılma sırasındaki verileri kayıtlanır. İğneler tek kullanımlık ve sterildir, her hastada yeni bir iğne kullanılır. Her bir kasın incelenmesi birkaç saniye sürer, bu süre içinde iğne kas içinde tutulur. Bu işlemler genellikle ağrısızdır veya katlanılabilir derecede hafif şiddette bir ağrı oluşturur.
ALS, kas hastalığı gibi hastalıkların tanısı için, sinirdeki yaralanmanın tam ya da kısmi olup olmadığı, hasarın derecesi ancak iğne EMG deki bilgilerle ortaya konabilir. Bir EMG tetkikinde incelenmesi gereken kas sayısı düşünülen tanıya göre değişir; genellikle 1 – 10 arası sayıda kas incelenir.
Özellikli EMG Tetkikleri
Nadir görülen hastalıklarda yapılan özellikli EMG tetkikleri vardır. Hastanemizde bu özellikli EMG işlemleri de yapılmaktadır.
Dışkı kaçırmayla seyreden hastalıklarda anal sfinkter EMG (makat bölgesi) istenebilir.Makat bölgesini besleyen sinirlerin ve kasların tam olarak çalışıp çalışmadığı tespit edilir.
Çocuk ve bebeklerde EMG yapılması, kullanılan ekipmanlarda birkaç değişiklik dışında uygulamada erişkinlerde yapılan EMG den farklı değildir. Ancak daha fazla zaman, sabır, dikkat ve efor gereklidir.
1 aylık dönemden sonra her bebek ve çocuğa EMG yapabiliyoruz. Özellikle doğumda sinir zedelenmesi, kas hastalıkları gibi durumlarda tanı koymada çok yardımcıdır. Çocuklarda kol ve bacak kırıklarından sonra sinir hasarını tespit etmede de kullanılmaktadır.
Myastenia graves hastalığı nadir görülen bir hastalıktır. Standart EMG çalışmaları ile birlikte, repetetif sinir uyarımı ve single fibre EMG (Tek Lif EMG) de ek olarak yapılmaktadır. Tek Lif EMG, ileri EMG incelemelerinden olup özel olarak eğitim aldıktan sonra yapılabilmektedir. Tetkik süresi daha uzun ve yorumlanması farklıdır.
Yüz felcinde yapılan fasiyal sinir EMG’si, iyileşmesi yeterli olmayan ya da tam düzelmeyen hastalarda sinir hasarının derecesi ve iyileşmenin düzeyini göstermektedir. Özellikle ilaç tedavisi ve fizik tedavi rehabilitasyon uygulanan ancak düzelme olmayan hastalarda cerrahi onarım yönünden değerlendirmekte kullanılır.
EMG tetkiki öncesinde yapılması gereken hazırlıklar
- Tetkik sırasında tok olmalısınız
- Tetkik sırasında kollarınızın dirsek üstüne, bacaklarınızın ise diz üstüne kadar sıyrılarak açılması gerekir. Bu nedenle paça ve kolları bol giysiler giymenizi öneririz.
- Özellikle yüzük, bilezik gibi kol ve parmaklardaki takıların çıkarılması gerekir.
- Yapılacak işlemlerde derinizin elektriksel iletkenliği önemli olduğu için cildinize krem sürmemeniz ve cildinizin tozlu, yağlı, kirli olmaması önemlidir.
- Doktorunuzun yazdığı tetkik belgesini getirmeyi unutmayınız.
EMG Hakkında Sık Sorulan Sorular
Tetkik kaç dakika sürer?
Size verilen randevu saatinden yarım saat önce gelmenizi rica ederiz. Tetkik süresi genellikle 20-30 dk sürer. EMG tetkiki için 1-1.5 saat geçirmeyi planlayarak gelmenizi öneririz.
Tetkik yapılırken bir yakınınızın odada olmasını isterseniz sakıncası yoktur, size destek olabilecek bir yakınınız da gelirse kendinizi daha rahat hissedebilirsiniz.
Sadece şikayet olan koluma / bacağıma mı bakılır?
Sadece şikayetin olduğu tarafın incelenmesi, sadece sinir iletimlerinin yapılması tanı için yeterli olmayabilir. Her iki kol ya da her iki bacak ölçümleri, hastanın kendi normal değerlerini görmek ve karşılaştırmak amacıyla yapılmalıdır. Bu yüzden merkezimizde tetkiki isteyen hekimin muayene bulguları, diğer tetkiklerindeki bulgular ve hastada düşünülen tanılar esas alınarak gerekli görülen tüm EMG incelemeleri yapılmaktadır.
EMG kim tarafından yapılır?
EMG, EMG konusunda yetişmiş teknisyenler tarafından da yapılabilir. Ancak merkezimizde tüm işlemler nöroloji uzman hekimi tarafından yapılmaktadır.
Bebek ve çocuk EMG, tek lif EMG, anal sfinkter EMG gibi özellikli tetkikler de merkezimizde nöroloji hekimi tarafından yapılmaktadır.
Randevu almak için ne yapmalıyım? Randevu verme süreniz kaç gündür?
444 76 86 çağrı merkezimizden bilgi ve randevu alabilirsiniz.
Hasta yoğunluğuna göre değişmekle birlikte, aynı gün EMG’niz yapılmakta ve sonucu aynı anda raporlanarak teslim edilmektedir.