Düşünceler ve İdrarlar Sadece Gıdadan Daha Fazlası Olduğunda
Anoreksiya, bulimia veya binge yeme bozukluğu gibi bir yeme bozukluğunuz olduğunda, başka bir akıl sağlığı sorununa sahip olmanız da alışılmadık bir durum değildir. Bu sorunlar arasında depresyon, yaygın anksiyete bozukluğu , travma sonrası stres bozukluğu ve obsesif kompulsif bozukluk sayılabilir (ancak bunlarla sınırlı değildir).
Aslında, çalışmalar, yeme bozukluğu olan kişilerin yaklaşık üçte ikisinin de anksiyete bozukluğundan muzdarip olduğunu göstermektedir.
Bunlardan en yaygın olanı obsesif kompulsif bozukluk veya OKB'dir. Aslında, bazı çalışmalar anoreksiya nervozaya sahip kadınlarda OKB oranının% 25 ile% 69 arasında ve bulimiya nervozaya sahip kadınlar için% 25 ile% 36 arasında olduğunu göstermiştir.
Obsesif Kompulsif Bozukluk Nedir?
İsminden de anlaşılacağı gibi, obsesif kompulsif bozukluktan muzdarip insanlar, ya obsesyon ya da kompulsasyonlarla ya da (daha yaygın olarak) her ikisiyle mücadele ederler.
Obsesyonlar tekrarlayıcı ve sık düşünceler veya dürtülerdir . Günlük yaşamınıza girerler ve uygunsuz olabilirler (örneğin, bazı kişilerin cinsel saplantıları vardır). Bu saplantılar sıkıntı ve endişeye neden oluyor.
Düşünceler, gerçek hayat problemleri ile ilgili endişeler değildir (gerçek hayat problemlerinin abartılı versiyonlarını içerebilirler). İlgili kişi, başka bir eylem veya düşünce yaparak, bir zorlama yaparak düşünceleri görmezden gelmeye, bastırmaya veya durdurmaya çalışır.
Zorlamalar , bir takıntısına tepki olarak gerçekleştirilen tekrarlayan davranışlar veya zihinsel eylemlerdir. Ortak komplikasyonlar, el yıkama, tekrarlı kontrol (örneğin, kapının kilitli olup olmadığını veya bir cihazın kapatılıp kapatılmadığını görmek), dua etmek, saymak veya tekrarlamak gibi eylemlerdir. Bu eylemlerin amacı kaygı ve endişeyi azaltmak olsa da, aşırıdır.
Bu saplantılardan ve zorlamalardan muzdarip kişiler, düşüncelerin ve eylemlerin aşırı ve mantıksız olduğunun farkında olabilirler. Ancak, obsesyonlar ve zorlamalar, sıkıntıya neden olmaya devam ediyor ve zamanın önemli bölümlerini alıyor. Bu, hastanın normal rutinini bozar ve iş, okul ve / veya ilişkilerde sorunlara neden olabilir.
Bazı müşterilerim bana şunu sordu: Hangi noktada bir şey çizgiyi obsesif-kompulsif davranışa çevirir? Obsesif-kompulsif olarak düşünülebilmek için bir düşüncenin veya eylemin ne sıklıkta veya kaç seferde gerçekleşmesi gerektiği ile ilgili özel bir yönerge yoktur, fakat kendinize şu soruyu sorabilirsiniz: "Hayatımın yolunda mı?" sizin için bir sorun olup olmadığını belirlemek için bir başlangıç noktası olarak.
Örneğin, el yıkama, kendimizi ve başkalarını temiz ve sağlıklı tutmak için yapmamız gereken bir aktivitedir. Fakat el yıkama o kadar zaman alıcı olur ki, eller kanamaya başlar ya da bir kişi faaliyetlere katılamazsa, o zaman bir sorun haline gelmiştir.
OKB, Yeme Bozuklukları ile Nasıl İlişkili?
Hem yeme bozukluğu olan kişiler hem de OKB'si olan kişiler müdahaleci düşünceler ve zorlayıcı davranışlardan muzdariptir. Ancak sadece bir yeme bozukluğu olan insanlar için bu saplantılar ve zorlamalar, yiyecek ve / veya kilo ile ilgili düşünceler ve eylemlerle sınırlıdır.
Yeme bozukluğu olan bir kişinin yaşamının diğer alanları hakkında da obsesyon ve zorlamalar olduğu zaman, OKB belirtileri de olabilir.
İlginç bir şekilde, 2003 yılında yapılan bir araştırmada çocukluk çağında OKB geçiren kadınların yaşamın ilerleyen dönemlerinde yeme bozukluğu geliştirme riski daha yüksektir.
Bu nasıl tedaviyi etkiler?
Bir kişinin birden fazla rahatsızlık belirtileri yaşadığı her zaman, tedaviyi karmaşıklaştırabilir. Neyse ki, hem yeme bozuklukları hem de OKB için etkili tedaviler vardır. Obsesif kompulsif bozukluk tipik olarak ilaç ve / veya psikoterapi ile tedavi edilir.
Bilişsel davranışçı terapinin (BDT) hem OKB hem de yeme bozuklukları için etkili bir tedavi olduğu bulunmuştur. Merkez Bankası'nda, müşterilere, olumsuz ya da müdahaleci düşüncelerin nasıl tanınacağı ve daha sonra nasıl tepki verdiklerini ya da bunlara nasıl tepki verdiklerini değiştirmeleri öğretilmektedir.
Maruziyet ve yanıtın önlenmesi (ERP), OKB'nin tedavisinde etkili olduğu gösterilen başka bir psikoterapi türüdür. Adından da anlaşılacağı gibi, ERP'yi kullanan bir terapist, müşteriyi endişeye veya takıntıya yol açan durumlara maruz bırakacak ve daha sonra herhangi bir zorlayıcı davranışa girmelerini önlemek için müşteri ile birlikte çalışacaktır.
Örneğin, kişi el yıkamasıyla uğraşıyorsa, bir ERP terapisti, müşteriyle uzun süre boyunca ellerini yıkamamak için ya da tuvaleti kullanmak ve ellerini yıkamaksızın bırakmak için çalışabilir.
Bu aslında pek çok insanın tedavi bozukluklarından ve yeme bozukluklarından kurtarılmasından çok benzer. Örneğin, anoreksiya ya da bulimisi olan biri, bir yemek yediği zaman büyük bir endişe yaşar. Bir öğünden sonra egzersiz yapma, arınma ya da kısıtlama çağrısı yapabilmesine rağmen, tedavi ekibi bu durumun ortaya çıkmasını önlemek için onunla birlikte çalışmaktadır. Yatılı yatış veya yatılı tedavi gibi daha yüksek bir bakım seviyesinde, fiziksel olarak bu dürtülere müdahale etmeleri engellenebilir.
Neyse ki, yeme bozuklukları ile çalışan birçok terapist, kendileriyle sıklıkla birlikte ortaya çıkan diğer koşulların tedavisini bilirler. Fakat terapistiniz OKB'nizi tedavi edemiyorsa, bazen insanlar iki farklı terapist göreceklerdir ve her biri uzman oldukları spesifik semptomlara odaklanacaktır.
Kaynaklar:
Amerikan Psikiyatri Derneği. (2000). Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı (4. baskı, Metin Revizyonu). Washington, DC: Yazar.
Anderluh, MB, Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S. ve Treasure, J., (2003). Yeme bozukluğu olan erişkin kadınlarda çocukluk çağı obsesif kompulsif kişilik özellikleri: Daha geniş bir yeme bozukluğu fenotipi tanımlanması. Amerikan Psikiyatri Dergisi, 160 (2), 242-247.
Fairburn, CG (2008). Bilişsel Davranış Terapisi ve Yeme Bozuklukları . New York, NY: Guilford Press.
Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., Masters, K. (2004). Anksiyete bozukluklarının anoreksiya ve bulimia ile komorbiditesi. Amerikan Psikiyatri Dergisi, 161 (12), 2215-2221.