Obez kadınlarda ilk tedavi seçeneği yaşam stilinde değişiklik ile beraber olacak kilo verme ve belki de kilo verdirici ilaç kullanımı olmalıdır. Çünkü kıl büyümesi supresyonundaki etkinlik kilo kaybı olmadan çok zordur. Metformin ve spironolakton kombinasyonu sık kullanılan ilk seçenek kombinasyondur. Metformin gebelik şansını arttırdığı için gebelik sonuçlarını dikkatle düşünmek gerekir.