Tanım
Dermatitis herpetiformis (DH) şiddetli kaşıntı ve kabarcıklı deri lezyonları ile karakterize kronik otoimmün bir deri hastalığıdır. Gluten tüketimine karşı otoimmün bir yanıt olan çölyak hastalığının kutanöz bir belirtisi olduğuna inanılmaktadır.
Patofizyoloji
Dermatitis herpetiformisin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak otoimmün bir reaksiyon içerdiği bilinmektedir. Genetik olarak yatkın bir kişi glüten tükettiğinde, bağışıklık sistemi glüten proteinlerine karşı antikorlar, özellikle de immünoglobulin A (IgA) antikorları üretir. Bu antikorlar yanlışlıkla ciltteki küçük kan damarlarına saldırarak karakteristik cilt lezyonlarına ve iltihaplanmaya neden olur:
Dermatitis herpetiformis tanısı genellikle laboratuvar testleri, deri biyopsileri ve serolojik testlerin bir kombinasyonunu içerir. Teşhis süreci aşağıdaki adımları içerebilir:
Laboratuvar testleri
Dermatologlar deri lezyonlarını görünümlerini, dağılımlarını ve ilişkili semptomları göz önünde bulundurarak inceler.
Deri biyopsisi
Lezyona bitişik etkilenmemiş deriden küçük bir deri biyopsisi alınır. Biyopsi, cilt papillalarında IgA birikintileri olup olmadığını görmek için mikroskop altında incelenecektir.
Serolojik test
Kan testleri, aşağıdakiler gibi belirli antikorların seviyelerini ölçmek için yapılır: B. Anti-doku transglutaminaz (anti-tTG) ve anti-endomizyal antikor (EMA). Bu antikorların yüksek seviyeleri altta yatan bir gluten intoleransı veya çölyak hastalığına işaret edebilir.
Gluten Testi:
Bazı durumlarda, bir gluten testi bile yapabilirsiniz. Bu, glutenin bir süre için diyete yeniden eklenmesini ve cilt lezyonu yanıtlarının izlenmesini içermektedir. Glutenin tekrardan verilmesinden sonra semptomların iyileşmesi veya kötüleşmesi dermatitis herpetiformis tanısını destekleyebilir.
Tedavi
Dermatitis herpetiformis için ana tedavi ömür boyu sıkı bir glutensiz diyettir. Bu, buğday, arpa, çavdar ve bunların türevleri dahil olmak üzere tüm gluten kaynaklarından kaçınmak anlamına gelir. Diyete uymak cilt lezyonlarını kontrol etmeye ve daha fazla hasarı önlemeye yardımcı olabilir.
Dapson, dermatitis herpetiformis (DH) tedavisi sırasında semptomların yönetilmesine ve deri lezyonlarını kontrol altına almaya yardımcı olmak için kullanılır.
Glutensiz diyete ek olarak, semptomları hafifletmek ve enflamasyonu azaltmak için ilaçlar reçete edilebilir. Sülfapiridin, bazı kortikosteroidler ve immünosupresanlar gibi diğer ilaçlar da bazı durumlarda kullanılabilir. Bir dermatolog veya gastroenterolog tarafından düzenli takip ziyaretleri, tedaviye yanıtı izlemek, komplikasyonları yönetmek ve genel sağlık ve refahı sağlamak için önemlidir.
If you want to spend more time about gluten enteropathy, have a look at this website