Şimdi bulacaksınız:
- Hangi semptomlar genellikle implantın reddedilmesiyle ve problemi başlatabildiğinde;
- İmplantların kökleri ne kadar sürer ve neden bazen reddedilirler;
- Ameliyattan sonra norm olarak hangi duyumlar dikkate alınmalıdır ve implantasyon alanında tehlikeli iltihap belirtileri;
- İnflamasyon başladıysa ve implante edilen yapının reddedilmesinden sonra reimplantasyonun mümkün olup olmaması durumunda ne yapılmalıdır.
... Ayrıca, bazı diğer ilginç ve önemli bir husus, implant reddi sorunuyla ilgili pratik bakış açılarıdır.
Dişlerin implantasyonunun oldukça karmaşık ve bir dereceye kadar travmatik prosedür olduğu, daha sonra her zaman düzgün ilerlemeyen dokuların iyileşme süreci olduğu anlaşılmalıdır: şişlik, kanama, diş eti ve çene kemiğine bağlı ağrı mümkündür.Bununla birlikte, tüm bunlar birkaç gün içinde kendi kendine kaybolan bir cerrahi müdahalenin normal sonuçlarıdır.
Ancak bir doktor ameliyatı gerektiren komplikasyonlar da var. Ve belki de en hoş olmayanları diş implantının reddedilmesidir. Bu problemin ilk belirtileri, bir kural olarak, akut ağrı, yapının hareketliliği, hoş olmayan bir kokunun ortaya çıkması, ayrıca mukozanın implantın dış kısmının (abutment, kapak) yakınındaki kızarıklık ve şişmesidir.
Genel olarak, günümüzde implantların reddedilmesi oldukça nadirdir ve hastaların operasyonun olumsuz sonucuna önceden ayarlamalarına gerek yoktur. Bununla birlikte, iltihabın implantın altında hangi enflamasyonun geçebileceğini anlamak için, başlangıçtaki reddetmenin karakteristik belirtilerini bilmek gereklidir - pratikte oluşmalarını önlemek için teoride olası komplikasyonlara hazırlıklı olmak her zaman faydalıdır.
Bunu daha ayrıntılı olarak tartışacağız.
İmplantlar genellikle ne zaman kök salınır ve ne zaman reddedilebilir?
İmplant iyileşmesinin ortalama periyodu alt çenede yaklaşık 2-4 ay ve üstte yaklaşık altı aydır.Bu fark, mandibula kemiklerinin kanla daha iyi beslenmesi, genellikle daha büyük ve daha güçlü olmaları, daha yüksek bir çiğneme yüküne sahip olmalarından kaynaklanmaktadır. Ek olarak, üst çenenin kemik dokusunun üstünde, nazal sinüs bulunur, bu da yakınlığı genellikle implant takarken ek zorluklar getirir.
Osseointegrasyon (bu, çene kemiği ile metal köklerin eklenmesi süreci için tıbbi bir terimdir) yapıların kurulmasından hemen sonra başlar. Aşılama zamanı büyük ölçüde çene kemiğinin başlangıç durumuna, işçilik kalitesine ve implantın modeline bağlıdır.
Aynı zamanda, implantın çene içine yerleştirildiği yöntem özel bir rol oynamaz. İmplantların hemen yüklenip yüklenilmediğine (örneğin, bazal implantasyon sırasında) veya her iki durumda da kemiğe tam olarak yapışmasından sonra - aşılama zamanı çok farklı değildir.
İstatistiklere göre, eğer implantların reddedilmesi meydana gelirse, çoğu durumda bu, kurulumdan sonraki ilk günlerde görülür. Başka bir deyişle, bir şey ters giderse, bir komplikasyonun ilk belirtileri, kural olarak beklemek için uzun sürmez.
Bununla birlikte, hasta uyanıklığı kaybetmemeli ve yapının başarılı bir şekilde aşılanmasından sonra - diş implantasyonundan sonraki inflamasyon, sonraki implantasyon reddi ile aktif kullanımın birkaç yıl sonrasında bile solunabilir..
Aşağıdaki fotoğraf ilgili bir örneği göstermektedir (implant takıldıktan 10 yıl sonra inflamasyon başladı):
Aşağıda bu olumsuz sonucu önlemek için neler yapılabileceğini göreceğiz. Bununla birlikte, bundan önce, diş implantasyonundan sonra norm olarak nelere dikkat etmeliyiz, ve implant reddine dönüşmekle tehdit eden periimplantitis semptomları olarak algılanmalıdır.
Bir notta
Periimplantitis, implantın bitişiğindeki dokuların iltihaplanması olarak adlandırılır - bunlar yumuşak doku veya kemik dokusu olabilir. Enflamatuar süreç zaman içinde önlenmezse, bu dokular yavaş yavaş çökmeye başlar ve implant mobil hale gelecektir - aslında reddedilecektir.
Diş implantı reddi belirtileri
İmplantasyon işleminden sonra, genellikle doktorunuzu kontrol etmek zorunda kalacaksınız: ilk randevu, implantlar implante edildikten 2-3 gün sonra gerçekleşecektir.Bu tür tetkikler, olası sorunların zamanında tespit edilmesi için çok önemlidir (yukarıda bahsedilen işlem, implante edilen yapının reddedilmesi durumunda, bu işlem genellikle operasyondan sonraki ilk günlerde gerçekleşmektedir, dolayısıyla bu aşamada izleme özellikle dikkatli olmalıdır).
Diş hekimi implantın stabilitesini ve çevresindeki dokunun durumunu değerlendirir. Muayenede, yapının kemikle ne kadar uyumlu olduğu, tehlikeli inflamasyon belirtileri olup olmadığı ve istenmeyen komplikasyonları önlemek için ek müdahalenin gerekip gerekmediği anlaşılacaktır.
Önce hoş olmayan semptomların implantasyondan sonra normal olarak kabul edildiğini görelim. İmplantasyonların implantasyonu doku yaralanması ile ilişkili olduğundan (ponksiyon yöntemini kullanarak bazal implantasyon durumunda bile), operasyondan sonra daima daha fazla veya daha az belirgin rahatsızlık ve buna karşılık gelen harici işaretler vardır:
- diş etlerinin şişmesi (bazen tüm yanak şişer);
- diş etlerinin kızarıklığı;
- kurulu implant alanında çene ağrıları.
Bir notta
Ameliyatın bu etkileri normal olarak 3-4 gün sonra (bir haftada en fazla) oldukça hızlı geçer.Eğer tüm hafta boyunca şiddetli ağrı hissederseniz, ancak gitmez, hatta artarsa - bu iyileşmenin yeterince hızlı olmadığına dair kesin bir işarettir. Bu arada, implantın reddedilmesine gelse de, ya da her şey yolunda gidecektir - çoğu kez sadece doktora değil, aynı zamanda hastanın kendi eylemlerine de bağlıdır (daha fazlası için).
Bununla birlikte, bazı durumlarda, örneğin, eş zamanlı kemik greftleme ile birlikte, delikte akut enflamatuar süreçlerin varlığında, rehabilitasyon süreci birkaç hafta sürebilir.
Şimdi, implantların yerleştirilmesinden sonra normal rehabilitasyondan sapmanın belirtilerini belirtiniz.
Genel olarak, bir dental implantın (veya periimplantitis - doku etrafındaki dokuların iltihaplanması) reddedilmesinin bazı semptomları, her zamanki postoperatif etkilere benzer şekilde birçok yöndedir. Ancak, genellikle daha belirgin ve uzun bir süredir devam ederler:
- implantasyondan sonra 1-2 hafta içinde gitmeyen akut ağrı;
- Ameliyattan sonra 4 günden fazla süren diş etlerinin şişmesi ve kızarıklığı. En zor durumlarda bile, şişme 3-4 gün içinde azalır,yani daha uzun sürerse - bu endişe verici bir işarettir;
- Bir yaradan uzun süreli kanama ve eksüda olarak adlandırılan (akıntı) uzun süreli deşarj. Böyle bir akıntı 7 günden fazla sürerse, bu çok iyi değildir;
- diş implantlarının hareketliliği - burada birçok durumda, yapının artık kök almasının beklenmediğini hemen tahmin etmek mümkündür;
- İmplantlara takılan tapaların altında hoş olmayan bir koku varsa;
- diş etlerinden pus - implantın yanında bir apse olabilir ve bir fistül oluşumu yoluyla iltihapla iletişim kurabilir veya irin doğrudan implantın altından geçebilir (bazen ağızdan hoş olmayan bir koku vardır);
- İmplant üzerine basıldığında ağrı, yapının entegrasyonu ile ilgili ciddi problemlerin olduğu çok karakteristik bir işarettir. Bu gibi durumlarda, her şeyin kendi başına geçeceğini ve “çözeceğini” düşünmemek daha iyidir;
- vücut sıcaklığında artış.
Belirtilen tüm semptomlar, implantın olası bir reddini gösterebilir, tedavinin herhangi bir aşamasında ortaya çıkmaları, bir uzman ile acil bir şekilde danışılmasını gerektirir.
Dişin (veya daha doğrusu, çevreleyen dokular) "implantın iltihaplanması", özellikle kemik yapısının implantasyonundan birkaç yıl sonra, semptomlar olmadan devam edebilir. Hasta hafif bir ağrıya ve diş etlerinin kızarıklığına dikkat etmeyebilir - implant reddinin belirgin bir reaksiyonu olmayabilir ve bu arada iltihaplanma kemik dokusunun tahrip olmasına ve sonuç olarak implantın hareketliliğinin artmasına yol açacaktır.
Bu durum, daha sonra, yeniden implantasyondan önce çene kemiğinin restore edilmesi için ilave bir operasyonun gerekeceği gerçeği ile daha da karmaşık hale gelmektedir.
Bu ilginç:
Ortalama olarak, tüm vakaların% 3-5'inden fazlasında implantlar reddedilir ve göstergeler yapıların markasına bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Örneğin, Alman veya İsviçre yapımı implantlar, vakaların% 97-98'inde ve daha uygun fiyatlı İsrailli veya Rus yapımı ürünlerle% 95 oranında başarılı bir şekilde kök salmaktadır.
Aşağıdaki fotoğraf, takılı implant alanında doku inflamasyonu örneğini göstermektedir:
Diş implantları neden bazen reddedilir?
Genel olarak diş implantlarının reddedilme nedenleri çok fazla değildir.Çoğu durumda, problem, prosedür sırasında doktorun hatası ile ortaya çıkar. Daha az sıklıkla - zayıf bir kaliteyi veya hatta sahte bir implant seçerken (yine bu, tıbbi bir hata olarak da düşünülebilir).
Ancak hasta, ya sağlık durumunun özelliklerine ya da rehabilitasyon döneminde belirli davranış kurallarına uyulmamasına bağlı olarak gevşememelidir, diş implantları da reddedilebilir. Hemen her durumda reddedilme başlangıcı belirtileri, nedenleri ne olursa olsun, aynı olacaktır.
Problemlerin olası sebeplerini daha ayrıntılı olarak ele alın.
İlk sebep: profesyonellik eksikliği veya doktor hatası
Bu durumda karakteristik bir özellik, implantların hemen reddedilmeye başlanmasıdır, yani, aşılama döneminde.
Ne yazık ki, dental implantlar çoğunlukla tıbbi hatalar nedeniyle reddedilmektedir - bu özellikle karmaşık klinik vakalarla uğraşırken, profesyonellikten yoksun olduğunda ya da sadece dikkatsizlikten dolayı deneyimsiz olabilir.
Örneğin, bir implantoloğun çalışırken ne gibi hatalar yapabileceği:
- Yanlış seçilmiş implant tasarımı - bu sebeple implant kemiğe uygun şekilde düzeltilemeyebilir(örneğin, kemik dokusundan belirgin şekilde daha uzun veya daha kalın olabilir);
- Ağız boşluğunda çalışma aletinin veya çalışma alanının steril olmaması (akut iltihap merkezleri ortadan kaldırılmamıştır) - sonuç olarak, yarata başlangıçta bir enfeksiyon vardır;
- İmplant deliğini açarken dokunun aşırı ısınması;
- implantın çene içinde yanlış konumlandırılması;
- Hastanın sağlık durumu hakkında yeterli bilgi eksikliği - olası kontrendikasyonlar hariç tutulmamaktadır.
Doktor için özel bir zorluk, implantı (örneğin atrofisi nedeniyle) ve akut inflamatuar süreçleri korumak için yeterli kemik dokusunun olmamasıdır.
Kemik atrofisi problemi, kemik dokusunun en derin bazal kısımlarında sabitlenen özel tasarım implantların kullanıldığı, yeniden takılması veya bazal implantasyon yönteminin seçimi ile çözülebilir. Bununla birlikte, bazal implantların reddi, engrafitin herhangi bir aşamasında da ortaya çıkabilir. İstatistiklere göre, klasik implantlardan daha az olmamak zorundadırlar.
Not:
Periodontitis ve periodontal hastalık için implantasyonyani, kemik dokusunun tahribatı ile ilişkili olan diş etlerinin akut iltihaplanmasına karşı, bugün oldukça mümkündür.Ancak, bu tür inflamatuar süreçlerin varlığında implantlar kurmak için, tüm implantologlar karar vermeyecektir. Temel olarak, benzer bir prosedür hastanın dişinin çıkarılmasıyla eşzamanlı olarak gerçekleştirilir ve implantların implantasyonundan sonra, oral hijyen eş zamanlı olarak geliştirilerek ilaç tedavisi reçete edilir.
İmplantlar, çene dokularının akut inflamasyonu nedeniyle reddedildiğinde, kemiğin ciddi tahribatı nedeniyle tekrarlanan implantasyon her zaman mümkün değildir.
Mümkün reddetmenin ikinci sebebi: zayıf kaliteli implant
Büyük dişhekimleri, doğrudan üreticiden implant tedarik eden satıcı ağları ile çalışır ve bu da sahtekarlık elde etme olasılığını ortadan kaldırır. Küçük kliniklerde durum daha karmaşıktır.
Aşağıdaki fotoğraf, kalitesiz bir implantın korozyonunun bir örneğini göstermektedir:
İmplantın kalitesi de büyük bir rol oynar: sistem ne kadar pahalı olursa, kural olarak daha gelişmiş malzemeler ve teknolojiler yapının imalatında uygulanır. Büyük implant şirketleri için, ürün geliştirme ve yenilikçi teknolojilerin geliştirilmesi için büyük bütçeler harcanmaktadır.
Bu ilginç:
Engrafitenin kalitesi ve dolayısıyla olası reddetme riski, büyük ölçüde implantın yapıldığı malzemeye (vücudumuzun titanyumla biyolojik olarak uyumlu olması) ve yüzeyinin özelliklerine bağlıdır. Günümüzde, birçok üretici, çene kemiğinin gözenekli kaplama hücrelerinin içine girmesini tercih etmektedir ki bu da kemiğin ve implantın güçlü bir şekilde yapışmasını sağlamaktadır.
Üçüncü neden: hasta tarafından ihlaller
Bu durumda, implant reddi semptomları hem greft sırasında hem de yeni dişler kullanılarak birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir.
Doktorun tüm implantı mükemmel bir şekilde monte etmek için yaptığı tüm çalışmaları yerine getirmiş olsa bile, hastanın yanlış takip eylemlerinin bile tedavinin en iyi sonucunu bile ortadan kaldırabileceği akılda tutulmalıdır. Öncelikle dikkat etmeniz gerekenler:
- implant, aşılama döneminde yüklenmemelidir;
- Ameliyattan sonraki ilk günlerde vücudun aşırı ısınması ve aşırı soğuması yasaktır (yani, hamamlara gidemez veya buzlu suya dalabilir - bunların tümü bağışıklık sistemini bir dereceye kadar zayıflatabilir);
- Doktorunuzdaki mevcut sağlık problemlerini gizlemenize gerek yoktur - yaşamı tehdit edici olabilir, ancak bu problemlerin dişlerin implantasyonuyla bir ilgisi olmadığını hissedebilirsiniz ve bunlar hakkında sessiz kalabilirsiniz;
- Doktor reçete ederse, o zaman implantların reddedilmesine karşı disiplinli preparatlar almak gereklidir - doktor tarafından reçete edilen yöntemler iyileşme sürecini hızlandırabilir ve periimplantitis riskini en aza indirebilir;
- Yeni dişlere dikkat etmek gerekir - sabahları, akşamları, yemekten sonra yiyecek artıklarını çıkarmak için fırçalamak gerekir (bazı insanlar bunun yapay dişler olduklarından, “çürümezler” ve bakım gerektirmediğini düşünürler - ve bu büyük bir hatadır);
- Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek - özellikle de sigara içmemek - çok arzu edilir.
Not:
Uygulama, sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre daha sık reddedilen diş implantlarına sahip olduklarını göstermektedir. İstatistiğe göre, sigara içen hastaların yaklaşık% 30'u, ameliyattan sonraki ilk beş yıl içinde zaten reddetme semptomlarına sahiptir. Sonuç olarak, implantlar yenileriyle değiştirilmelidir.
Zehirli katran ve nikotin, implantın çevresindeki dokuların durumu üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olan mukozal hücrelerin yetersiz beslenmesine yol açar.Sonuçta, tasarım stabilitesini kaybeder, mobil hale gelir, bedeni reddeder.
Soru şu: sigara içenler ne yapar? Seçim çok büyük değildir - ya implantasyonu reddetmek ya da yaşam tarzınızı yeniden gözden geçirmek - sigarayı bırakmak (ya da en azından daha az sigara içmek).
Dental implantların reddedilmesine neden olan dördüncü sebep: sağlıksız
Bu sebeple, implantların asıl olarak kurulumdan birkaç yıl sonra reddedilmesine yol açar.
İmplantlar ilk iki yıl içinde reddedilmezse, tedavinin başarısı hakkında güvenle konuşabiliriz. Ancak problem, yapıların kurulmasından yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bu son derece nadirdir ve esas olarak ya mekanik yaralanma ya da şiddetli tahribat ya da bazı hastalıkların gelişiminden kaynaklanır: kardiyovasküler, diyabet, bağışıklık (AIDS), tüberküloz veya kanser.
İnflamasyon implantın altında başlarsa ne yapmalı?
İnflamasyonun semptomları kurulu implant alanında ortaya çıkmaya başladığında (implant altında bir koku vardır, diş eti, kızarıklık, şişlik vb.) Ortaya çıkar, tek doğru karar hemen doktora gitmektir.İmplantolog yerleştirilen implantın durumunu görsel olarak inceler, X-ışını muayenesi yapar ve gerekirse sakızı açar ve yarayı püyden temizlemeye yardımcı olur.
Eğer yapının oluşumu sırasında problemler başlamışsa, bazen rahatsızlık nedeni (örneğin, implanttan gelen kokulu koku), geçici olarak implant tapalarını sökerek ve dış yüzeylerini temizleyerek çözülür.
Ancak, periimplantitin açık belirtileri varlığında, çoğu durumda, takılan implantın çıkarılması gösterilmektedir ve bu mümkün olan en kısa zamanda yapılmalıdır. Aksi halde, başlatılan iltihaplanma, vücudun her tarafındaki enfeksiyonun yayılmasına yol açabilir, ki bu da hastanın hayatının tehdidine rağmen çok ciddi sonuçlarla doludur.
Ek olarak, implant alanındaki iltihaplanma ne kadar uzun sürerse, etrafındaki kemik dokusu ne kadar artar ve reimplantasyon durumunda daha fazla sorun olabilir.
İmplant reddinden sonra yeniden implantasyon mümkün mü?
Çoğu durumda tekrarlanan implantasyon mümkündür. Bu dikkate almalıdırreddedilen implantın çıkarılmasından sonra 1-2 aydan fazla sürmemesi gerekir - aksi takdirde kemik dokusu, doğru yükü almadan, yavaş yavaş atrofi olacaktır.
Gerekirse, kemik greftleme yapılabilir ve inflamasyon bölgesinde enfeksiyonun baskılanması için ilaç tedavisi reçete edilebilir. Hasarlı dokunun restorasyonundan sonra yeniden implantasyon yapılır.
Bir notta
Yasaya göre, cerrahi iş için bir garanti yoktur, bu nedenle hasta kendi bağımsız garanti yükümlülüklerini yerine getirecek olan klinik veya doktor idaresinin bilincine dayanmak zorunda kalacaktır. Yapıların imalatçıları tarafından belirlenen implantlarda uzun süreli veya sınırsız garanti, sadece yapay dişlerin ömrüdir. Ancak bildirilen yıllara hizmet edip etmeyecekleri - hastaya ve doktora bağlıdır.
İmplant reddi ile ilgili olası problemlerden kendinizi nasıl koruyabilirsiniz?
Sonuç olarak, takılı implantların reddedilmesiyle ilgili olası problemleri en aza indirecek birkaç yararlı ipucu vermek önemlidir.
Yani, işte bu ipuçları:
- tedavi sonucunun sorumluluğunun sadece doktorun omuzlarında değil, aynı zamanda sizin üzerinizde de olduğunu fark etmelisiniz (doktorun talimatlarına uymayan disiplinsiz hasta, en kuyumcu işinin sonuçlarını bile bozabilir);
- Bir “isim” ile bir klinik seçin - kural olarak, büyük merkezler modern ekipmanlara ve personel eğitimine yatırım yapar;
- deneyim ve olumlu tavsiyeleri ve geri bildirimleri olan bir profesyonel doktor seçin (bir doktor seçimi bir klinik seçiminden daha önemlidir);
- yüksek kaliteli implantları tercih edin - ortalama fiyat segmentinden daha düşük olmamalıdır (en az 5-7 yıl boyunca piyasada bulunan tanınmış markaları seçmelisiniz);
- Ameliyattan sonra doktorun tüm gereksinimlerine uymak ve ağız hijyeni izlemek;
- ve elbette, düzenli olarak ağız boşluğunun önleyici muayenelerini yapmayı, diş ve diş eti hastalıklarını tedavi etmeyi ve günlük bakımını yapmayı unutmayınız.
Genel olarak, implantları reddedilen hastaların sayısının düşme riski asgari düzeydedir. Onlarca yıl boyunca, hatta ömür boyu sadakatle hizmet edecekleri çok daha muhtemeldir.
Dişlerin implantasyonu sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonlar hakkında ilginç bir video.
Ne seçilir: implantasyon veya kuronlar?