Plasental abrupsiyon
Plasenta (abruptio plasenta) ayrılması, normal olarak implante edilen bir plasentanın uterustan erken ayrılmasıdır (soyulması). Üçüncü üç aylık dönemde veya birinci veya ikinci doğum döneminde ortaya çıkar.
Plasentanın birkaç milimetreden tam ayrılmaya kadar tüm ayrılma aşamaları meydana gelebilir. Nedeni bilinmiyor. Plasental abrupsiyon tüm gebeliklerin yüzde 0.4 ila 1.5’inde görülür. Risk faktörleri yaşlı anne yaşı, hipertansiyon, vaskülit, önceki plasental abrupsiyon, sigara ve kokain kullanımını içerir.
Retina plasenta kanaması plasental abrupsiyon sırasında ortaya çıkar ve kan astarın arkasından ve serviksten (dış kanama) akabilir. veya plasentanın arkasında kalabilir (gizli kanama). Belirti ve bulgular ayrılma derecesine ve kan kaybına bağlıdır.
Şiddetli vakalarda belirtiler arasında vajinaya kanama, hassas ve sıkı bir şekilde daralmış uterus, fetal kardiyak sıkıntı, hemorajik şok veya yaygın damar içi pıhtılaşma bulunur.
Tanı klinik tablo temelinde ve bazı durumlarda ultrason muayenesi ile konur. Kanama anne ve fetus için hayati tehlike oluşturmuyorsa ve fetal kalp atış hızı normalse ve gebelik vadeye yakın değilse, kanamayı azaltabilecek yatak istirahati önerilir.
Kanama devam ederse veya kötüleşirse, acil doğum belirtilir. Sezaryen, normal endikasyonlarla yapılır.