Prostat kanseri erkekler için çok yaygın bir kanser türüdür. 50 yaşın üstündeki erkeklerde en yaygın olanıdır, ancak bir insanın hayatı boyunca herhangi bir zamanda gelişebilir.
Prostat kanseri genellikle büyümesi ve yayılması için yavaştır. Belirtiler kanserin daha ileri evrelerinde bulunana kadar ortaya çıkmayabilir.
Erken teşhis prostat kanserinin daha ileri aşamalara girmesini önlemeye yardımcı olabilir. Prostat kanserinin teşhisi için tek etkili yöntem prostat biyopsisidir.
Bu makale bir erkeğin prostat biyopsisi yapmadan önce sormak isteyebileceği bazı soruları ele almaktadır.
Prostat biyopsisinde ne olur?
Prosedür sırasında, doktor prostat bezi görüntüsünü oluşturmak için rektuma ultrason sondası yerleştirir. Prostat, rektal duvarın diğer tarafında bulunur.
Ultrason resmini kılavuz olarak kullanarak doktor, prostattan yaylı bir aletle birkaç örneği çıkarır.
Cihaz, rektal duvarın içinden bir iğneyi hızlı bir şekilde prostat içine alır ve hücrelerin dakika silindirik çekirdeklerini çıkarır. Tipik olarak, bir biyopsi, prostatın her bir tarafından genellikle beş veya altı olmak üzere, yaklaşık 10 ila 12 çekirdek örneğini çıkarır.
Bazı durumlarda, bir doktor daha büyük bir örneğe ihtiyaç olduğuna karar verebilir. Bu durumlarda, doktor, bazen daha fazla 20 ila 30 örnek toplayan bir “doygunluk” biyopsisi gerçekleştirir.
Tüm prosedür yaklaşık 20 dakika sürmektedir. Biyopsi sonrası, doktorlar erkeklerin enfeksiyonları önlemek için antibiyotik aldıklarını öne sürebilirler.
Transperineal biyopsi olarak adlandırılan başka bir prosedür, anüs ve skrotum arasında küçük bir kesim yapmayı içerir. Biyopsi iğnesi kesilerek ve prostat içine sokulur ve bir doku örneği çıkarılır. Doktor prosedürü yönlendirmek için muhtemelen bir ultrason taraması kullanacaktır.
Nasıl hazırlanır
Hazırlık, doktor tavsiyelerine göre değişecektir.
Prostat biyopsisi için hazırlanmanın bazı genel yolları şunlardır:
- Kanama riskini artıran ilaçları kullanmayı bırakın. Varfarin, ibuprofen, aspirin ve bazı bitkisel takviyeler gibi ilaçlar işlemden birkaç gün önce durdurulmalıdır.
- İdrar örneklerinin idrar yolu enfeksiyonu için test edilmesi istenebilir. Bir enfeksiyon varsa, enfeksiyon temizlenene kadar biyopsi ertelenir.
- Bir doktor biyopsiden önce evde lavman siparişi verebilir.
- Doktorlar, prosedürden kaynaklanan enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için insanların biyopsi öncesinde almaları gereken antibiyotikler yazabilirler.
Erkekler ayrıca biyopsi sonuçlarını almak için kendilerini hazırlamalıdırlar. İnsanlar, prostat kanseri hakkında bilgi alarak ve kanserin teşhisi için sonraki adımlarla ilgili sorular sorarak olabildiğince fazla bilgi edinmelidirler.
İşlemden önce doktorlar genellikle erkeklerin takip etmesi için ayrıntılı bir talimat listesi sunar. Bireyin herhangi bir sorusu varsa, biyopsi yapılmadan önce onlara sormak en iyisidir.
Prostat biyopsisi nasıl hisseder?
Çoğu durumda, bir doktor prosesten önce prostat bezine anestezik enjeksiyonu uygular. Anestetik uyuşukluğa rağmen, iğne iğneyi delerken bir adam hala bir tutam hissedebilir.
Çoğu erkek, prosedür sırasında sadece hafif rahatsızlık hissi duyduklarını belirtmektedir, ancak bazı erkekler çok daha fazla acı çekmektedir.
Daha sonra, herhangi bir invaziv prosedürde olduğu gibi, ponksiyon yaraları iyileştikçe, kalıcı hassasiyet ve rahatsızlık olabilir.
Riskler ve komplikasyonlar
Herhangi bir invaziv prosedürde olduğu gibi, bazı riskler vardır. En sık görülen risk faktörleri enfeksiyon ve kanamayı içerir. Diğer riskler arasında semen veya idrarda kan, birkaç gün boyunca ameliyat alanında rahatsızlık ve idrar yapma zorluğu bulunur.
Biyopsi sonrası diğer komplikasyonları önlemeye yardımcı olmak için, erkekler bu belirtilere dikkat etmelidir:
- uzun süreli veya ağır kanama
- ateş
- idrara çıkma zorluğu
- kötüleşen ağrı
Bir enfeksiyon mevcut olabileceğinden, bir erkek bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsa doktoruna başvurmalıdır.
Prostat kanseri için diğer testler
Bir doktorun biyopsi yapılmasının gerekli olup olmadığını belirlemek için biyopsi öncesinde tarama testleri yapması muhtemeldir.
Her ne kadar tıp topluluğu tüm erkekleri taramanın yararları konusunda tam bir fikir birliğine sahip olmasa da, genel tavsiye, prostat kanserinin varlığını kontrol etmek için 50’den fazla kişinin rutin muayeneleri yapmasıdır.
Tarama testleri aşağıdakileri içerir:
Dijital rektal sınav (DRE)
Bir DRE sırasında, doktor prostatı incelemek için rektuma yağlanmış, eldivenli bir parmak yerleştirir.
Doktor dokuda, boyutta veya şekilde anormallikler hisseder. Herhangi bir anormallik, kanser varlığını belirlemek için ek testler gerektirebilir.
Prostat spesifik antijen (PSA) testi
PSA için, doktor, adamın kolundaki bir damardan kan örneği alır.
PSA, prostat tarafından üretilen bir maddedir. Düşük sayıda PSA normaldir, ancak daha yüksek sayılar bir enfeksiyonu, enflamasyonu veya olası kanseri gösterebilir.
Sonuçlar
Biyopsi yapıldıktan sonra, laboratuarda yapılan diğer testler ve muayeneler, doktorun kanserin ne kadar hızlı büyüdüğünü, yayılma olasılığının ne kadar yüksek olduğunu ve takip edilmesi gereken en iyi tedavi yöntemini belirlemesine yardımcı olacaktır.
Var olan kanser türünü sınıflandırabilmenin en yaygın yollarından biri, kanseri beş farklı kategoriden birine ayıran Gleason skorunu uygulamaktır.
Biyopsi sınıflandırmak için, doktor mikroskop altında dokuyu inceler ve örnekte hangi iki alanın en yüksek kanser hücresi konsantrasyonuna sahip olduğunu belirler. Daha sonra bu numunelerin her birini 1 – 5 değerini atarlar.
İki değeri birlikte eklemek Gleason skorunu verir. Skor ne kadar düşükse, kanser o kadar az gelişir.
Görünüm
Bir erkeğin bakış açısı biyopsi ve diğer testlerin sonuçlarına bağlıdır.Bir erkeğin genel görünümünü etkileyen bazı ana faktörler şunlardır:
- kanserin evresi
- kanserin yayılıp yayılmadığı
- Gleason puanı
- adamın yaşı
- diğer sağlık koşulları
Kanser prostat dışında yayılmayan evre 1 prostat kanseri için, doktorlar genellikle hem genç hem de yaşlı erkekler için aktif izlemden oluşan tedaviyi önermektedir.
Bununla birlikte, daha genç erkekler daha agresif tedavilerden geçmeyi seçebilir. Yaşlı erkekler, diğer sağlık durumları ile komplikasyonlara neden olabileceğinden evre 1 prostat kanserini tedavi etmemeye karar verebilir.
Prostat kanserinin daha ileri aşamalarda veya prostatın ötesine yayılmış olması durumunda, erkeklerin tanı anında daha agresif tedavi seçenekleri geçirmesi muhtemeldir.
Evre 1 kanserlerde olduğu gibi, doktor, kanserin yaşına ve genel sağlık durumuna göre nasıl tedavi edileceğine karar vermesine yardımcı olabilir.
Prostat kanseri erken evrede teşhis edilirse, en az 5 yıl hayatta kalma şansı neredeyse yüzde 100’dür.