Yakın zamanda yayınlanan bir çalışma, oral enfeksiyonların, kök hücre nakli hastalarının işlemden sonraki altı ay içinde ölme veya ciddi bir enfeksiyon kapma riski ile hiçbir ilgisinin olmadığını göstermektedir.https://90af050023110cfe64879f76fd88b82c.safeframe.googlesyndication.com/safeframe/1-0-37/html/container.html
Helsinki Üniversitesi, Helsinki Üniversite Hastanesi, Basel Üniversitesi ve Basel Üniversite Hastanesi tarafından ortaklaşa yürütülen bir çalışmada, oral enfeksiyonların ölüm oranı ve kök hücre nakli sonrası enfeksiyon komplikasyonları ile ilişkili olup olmadığı araştırıldı .
Hematopoetik kök hücre nakli, kanserlerin yanı sıra şiddetli kan ve otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Kök hücre nakli prosedüründen sonra bağışıklık sisteminin uzun süre iyileşmesi nedeniyle, hastaların enfeksiyon riski artmıştır .
PLOS ONE dergisinde yayınlanan çalışma, Basel Üniversite Hastanesi’nde tedavi edilen, 341’i allojenik kök hücre nakli ve 125’i otolog kök hücre nakli yapılan hastaları içeriyordu. İşlemler 2008 ve 2016 yılları arasında gerçekleştirildi.
Transplantasyon prosedürünü gerçekleştirmeden önce, tüm hastalar, herhangi bir potansiyel enfeksiyon odağının yanı sıra eksik ve dolu dişlerin sayısını belirlemek için klinik ve radyolojik bir diş muayenesine tabi tutuldu.
İşlemden sonraki altı ay içinde toplam 51 kök hücre nakli hastası öldü. Nakil öncesi tamamlanan muayenelerde tespit edilen enfeksiyon odakları, eksik veya dolmuş diş sayısı ve periodontitis vakaları hastaların sağkalımı ile ilişkili değildi.
Ayrıca, oral enfeksiyon odakları ve oral enfeksiyonlar, hastaneye yatış gerektiren enfeksiyonlar veya transplantasyondan sonraki altı ay içinde ortaya çıkan kan kültürü ile tanımlanan bakteremi ile ilişkili değildi.
“Varsayımlarımızın aksine, tedavi edilmeyen oral enfeksiyonların altı aylık takip süresi boyunca kök hücre nakli sonrası sağkalımla bir bağlantısı yoktu. Diğer bir sürpriz, takip döneminde meydana gelen herhangi bir ciddi bulaşıcı komplikasyonla hiçbir bağlantısının olmamasıydı. “Çalışmayı yöneten Profesör Tuomas Waltimo özetliyor.
Diş enfeksiyonları her zaman tedavi gerektirir — Hekimler ve diş hekimleri arasında işbirliği şarttır
Büyük olasılıkla, tedavi sırasında uygulanan uzun süreli ve geniş spektrumlu antimikrobiyal terapi, bu çalışmada, diş kaynaklı kronik enfeksiyonların yayılmasını önleyebilmiştir. Ancak Waltimo, oral mikropların antibiyotik direnç seviyesinin izlenmesi ve diş enfeksiyonlarının konservatif veya cerrahi olarak her zaman mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gerektiğini vurguluyor.
“Diş enfeksiyonlarının nedeni her zaman ortadan kaldırılması gerekse de, çalışmamız kronik ancak asemptomatik diş enfeksiyonları nedeniyle dişlerin kök hücre nakli işleminden hemen önce çekilmesine gerek olmadığını göstermektedir. Bununla birlikte, hastanın sağlığı izin veriyorsa ve yara yeterliyse Kemoterapi öncesi iyileşme süresi, bu tür enfeksiyonların radikal tedavisi haklıdır.Bunun dışında, vakaya aşina bir diş hekiminin gerçekleştirdiği enfeksiyonu ortadan kaldıran konservatif, radikal olmayan tedavi, enfeksiyon açısından en düşük riskli seçenek gibi görünmektedir. ve kanama komplikasyonları. “
Waltimo, bulguların başka hiçbir hasta grubuna, özellikle baş ve boyun bölgesinde kanserli hastalara veya kalp kapağı veya protez eklemi olan hastaların tedavisine uygulanamayacağına işaret ediyor. Bu gibi durumlarda, oral enfeksiyon odaklarının zamanında tedavisi her zaman iyi bir şekilde temellendirilmiştir.
“Sonuçlarımıza göre, kök hücre naklinden önce oral enfeksiyonları tedavi etmek için radikal ve kapsamlı prosedürlerin gerekli olmadığı görülüyor . Bunun yerine, bu tür bir tedavi nakil sonrasına kadar ertelenebilir,” diyor Matti Mauramo, LicMed ve DDM. patoloji ve makalenin baş yazarı.
Hastanın yaşam kalitesi ve tedavi maliyetleri uğruna diş enfeksiyonları en kısa sürede önlenmeli veya tedavi edilmelidir. Bağışıklık savunmaları bozulduğunda verilen antibiyotik tedavisi, kök hücre nakli prosedüründen birkaç ay sonra diş tedavisini geciktirmeyi mümkün kılıyor gibi görünmektedir.
Araştırmacılar, hekimler ve diş hekimleri arasındaki işbirliğinin ne hastanın yaşam kalitesi ne de enfeksiyon komplikasyonları açısından öneminin küçümsenmemesi gerektiğini vurgulamaktadır.