Dev hücre - Giant cell
Bir dev hücre ( çok çekirdekli dev hücreli , çok çekirdekli dev hücreli ) birçok farklı birleşmesinden oluşan bir kitle hücreler (genellikle kalsifiye genellikle oluşturan) granülom . Tipik olarak çok çekirdekli dev hücrelerin (MGC'ler) patolojik yönlerine odaklanmakla birlikte , bunlar aynı zamanda birçok önemli fizyolojik rol oynarlar. Osteoklastlar özellikle sağlıklı fizyolojik işlevler için paha biçilmezdir ve iskelet sistemindeki kilit oyunculardır. Osteoklastlar sıklıkla sınıflandırılır ve insan patolojileriyle daha yakından bağlantılı olan diğer MGC'lerden ayrı olarak tartışılır.
Osteoklast olmayan MGC'ler, tüberküloz , herpes veya HIV veya yabancı cisim gibi bir enfeksiyona yanıt olarak ortaya çıkabilir . Bu MGC'ler, birbirine kaynaşmış monosit veya makrofaj soyunun hücreleridir . Monosit öncüllerine benzer şekilde, yabancı materyalleri fagositoz yapabilirler. Bununla birlikte, büyük boyutları ve geniş membran kıvrımı, onları daha büyük parçacıkları temizlemek için daha donanımlı hale getirir. Kompleman-opsonize edilmiş hedefleri sindirmek için aktive CR3'leri kullanırlar. Osteoklast olmayan MGC'ler ayrıca yaralanmalardan sonra doku yeniden şekillenmesi için gerekli olan hücre debrisinin temizlenmesinden sorumludur.
Tarih
Osteoklastlar 1873'te keşfedildi. Bununla birlikte, kökeni ve işlevi 1970'lerde organ kültürünün gelişmesine kadar çıkarılamadı. Osteoklastların fizyolojik işlevi hakkında erken dönemlerde genel bir fikir birliği olmasına rağmen, kökenleri hakkındaki teoriler yoğun bir şekilde tartışıldı. Birçoğu osteoklastların ve osteoblastların aynı progenitör hücreden geldiğine inanıyordu . Bu nedenle osteoklastların bağ dokusundaki hücrelerden türetildiği düşünülüyordu. Kemik erimesinin kemik iliği ve dalak nakli ile düzeltilebileceğini gözlemleyen çalışmalar, osteoklastların hematopoietik kökenini kanıtlamaya yardımcı oldu.
Diğer çok çekirdekli dev hücre oluşumları çok sayıda bakteri , hastalık ve hücre oluşumundan kaynaklanabilir. Dev hücrelerin enfeksiyonlar da mevcut olduğunda geliştiği bilinmektedir. İlk olarak geçen yüzyılın ortalarında fark edildi, ancak yine de bu reaksiyonların neden ortaya çıktığı tam olarak anlaşılamadı. Dev hücre oluşumu sürecinde, monositler veya makrofajlar bir araya gelir ve bu da bağışıklık sistemi için birçok soruna neden olabilir.
Osteoklast
Osteoklastlar, MGC'lerin en önemli örnekleridir ve vücuttaki kemiklerin emilmesinden sorumludur. Diğer MGC'ler gibi, Monosit / Makrofaj öncülerinin füzyonundan oluşurlar. Bununla birlikte, diğer MGC'lerden farklı olarak, kaynaklandıkları füzyon yolu iyi aydınlatılmıştır. Ayrıca yabancı maddeleri yutmazlar ve bunun yerine kemik matrisini ve mineralleri emerler.
Osteoklastlar tipik olarak patolojik durumlardan çok sağlıklı fizyolojik işlevlerle ilişkilidir. Vücuttaki kemiklerin bütünlüğünü yeniden şekillendirmek ve korumak için osteoblastların yanında işlev görürler. Ayrıca hematopoez için gerekli nişin oluşturulmasına katkıda bulunurlar ve T hücrelerini negatif olarak düzenlerler. Bununla birlikte, Osteoklastların birincil işlevleri sağlıklı bir fizyolojik durumu sürdürmenin ayrılmaz bir parçası iken, aynı zamanda osteoporoz ve kemik tümörlerinin oluşumuyla da ilişkilendirilmiştir.
Dev hücreli arterit
Dev hücre oluşumlarının en yaygın şekli dev hücreli arterittir , aynı zamanda temporal arterit veya kraniyal arterit olarak da bilinir . Bu tip arterit, baş, boyun ve kol bölgesindeki arterlerin anormal boyutlarda şişmesine neden olur. Bu hastalığın nedeni şu anda bilinmemekle birlikte, polimiyalji romatika ile ilişkili görünmektedir .
Bu hastalığın çoğunlukla ellili ve altmışlı yaşlarındaki yaşlı bireyleri etkilediği bilinmektedir. Kadınların hastalığa yakalanma olasılığı erkeklerden üç kat daha fazladır ve Kafkasyalıların hastalığa yakalanma olasılığı Afrikalılara göre yedi kat daha fazladır.
Semptomlar
Semptomlar hafif ateş, iştahsızlık, yorgunluk, görme kaybı ve şiddetli baş ağrılarını içerebilir. Bu semptomlar sıklıkla yanlış yorumlanarak tedavide gecikmeye neden olur. Tedavi edilmezse bu hastalık kalıcı körlüğe neden olabilir.
Teşhis
Teşhis için altın standart, temporal arter biyopsisidir . Hastanın yüzündeki deri uyuşturulur ve temporal arterin bir örneğini elde etmek için şakakların etrafındaki yüze bir kesi yapılır. Kesi daha sonra dikilecektir. Bir histopatolog , numuneyi mikroskop altında inceler ve daha sonra bir patoloji raporu düzenler (patolog tarafından talep edilebilecek ekstra testler beklenir).
Tedavi rejimi, yüksek dozda başlayan sistemik kortikosteroidlerden (örn. Prednizolon) oluşur.
Langhans dev hücresi
Bu özel dev hücre formu, Alman patolog Theodor Langhans'ın adını almıştır. Diğer pek çok dev hücre oluşumu gibi, epiteloid makrofajlar da bir araya gelir ve karşılığında birden çok çekirdek oluşur. Bu oluşum genellikle, çekirdeklerin hücrenin merkezinden uzakta bir at nalı şekline bağlı bir daire veya yarım daire oluşturduğu çok çekirdekli dev hücreler olarak adlandırılır. Langhans dev hücresinin tüberküloz ile ilişkili olduğu söylenir ve birçok granülomatöz hastalık tipinde görülür .
Kimler risk altında olabilir
Kişinin endemik bölgelerde tüberküloz ile enfekte olması veya sarkoidoz gelişmesi durumunda hastalığa yakalanma daha yaygındır .
Semptomlar
Belirtiler şunları içerebilir:
- Ateş
- Kilo kaybı
- Yorgunluk
- İştah kaybı
Teşhis
Bu tür bir dev hücre, havadan insana yayılan bakterilerden kaynaklanıyor olabilir. Tüberküloz HIV ile ilişkilidir; HIV taşıyan pek çok kişi de hastalıklar ve hastalıklarla savaşırken güçlük çeker. Langhans dev hücresinin doğru teşhisini elde etmek için diğer ilgili hastalıkları tedavi etmek için birçok test yapılabilir.
Touton dev hücresi
Bu tür dev hücreye bazen ksantlazmatik dev hücre de denir . Touton dev hücreleri ayrıca kaynaşmış epiteloid makrofajlardan oluşur ve birden fazla çekirdeğe sahiptir. Çekirdekler bir halka oluşturur ve köpüklü sitoplazma ile çevrilidir, bu özel dev hücrenin bir semptomu, sitoplazmayı çekirdek çevresinde görünür kılan köpüklü bir sitoplazmadır. Bu dev hücre oluşumu, lipid yüklü veya daha çok bilinen yağ nekrozunda görülmüştür .
Kimler risk altında olabilir
Touton dev hücresinin oluşumu en çok 37-78 yaş arası kadın ve erkeklerde görülür.
Semptomlar
Diğer tüm dev hücre formları gibi Touton dev hücresi, diğer dev hücrelerin herhangi bir formu ile hemen hemen aynı semptomlara sahiptir. İçeren:
- Ateş
- Kilo kaybı
- Yorgunluk
- İştah kaybı
Yabancı cisim dev hücresi
Adından da anlaşılacağı gibi, bir denek yabancı bir maddeye maruz kaldığında yabancı cisim dev hücreleri oluşur. Eksojen maddeler arasında talk veya sütürler bulunur . Diğer dev hücre türlerinde olduğu gibi, birbirine kaynaşan epiteloid makrofajlar bu dev hücrelerin oluşmasına ve büyümesine neden olur. Bu dev hücre biçiminde, çekirdekler örtüşen bir şekilde düzenlenmiştir. Bu dev hücre genellikle tıbbi cihazlar , protezler ve biyomalzemeler nedeniyle dokuda bulunur .
Reed-Sternberg hücresi
Bu hücrelerin genellikle B lenfositlerden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bununla birlikte, bu hücrelerin ne kadar nadir olduğu için araştırılması zordur, bu hücrelerin kökenleri hakkında başka teoriler de vardır. Daha az popüler olan bazı teoriler, retikulum hücreleri, lenfositler ve virüsle enfekte olmuş hücreler arasındaki füzyondan kaynaklanabileceklerini düşünüyor.
Diğer MGC'lere benzer şekilde, Reed Sternberg hücreleri büyüktür ve çok çekirdekli veya çift loblu bir çekirdeğe sahiptir. Çekirdekleri düzensiz şekillidir, berrak kromatin içerir ve eozinofilik bir nükleolü vardır.
Endojen nedensel ajanlar
COVID-19 hastalarında çok çekirdekli dev hücreler
Koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19), SARS-CoV-2 adlı yeni bir koronavirüsten kaynaklanıyor. COVID-19 hastalığı olan hastalardan alınan otopsi örneklerinde son zamanlarda çok çekirdekli dev hücreler tespit edilmiştir. Bu tip dev hücre ilk olarak, akciğer kanserli iki hastada erken faz 2019 yeni koronavirüs (COVID-19) pnömonisinin pulmoner patolojisinde bulundu. Bir başka patolojik çalışma da COVID-19'da bu tip dev hücreyi tespit etti ve bunu “çok çekirdekli sinsitiyal hücreler” olarak tanımladı. Morfolojik analiz, büyük çekirdekler, amfofilik granüler sitoplazma ve belirgin nükleollerle karakterize atipik genişlemiş pnömositlere sahip çok çekirdekli sinsityal hücrelerin alveolar içi boşluklarda viral sitopatik benzeri değişiklikler gösteren tanımlandığını gösterdi. İlginç bir şekilde, viral antijen, çok çekirdekli sinsityal hücrelerin sitoplazmasında tespit edildi. Çok çekirdekli dev hücrelerde tespit edilen viral antijen, SARS-CoV-2 virüsünün varlığını gösterir. İnsan hastadaki SARS-CoV-2 virüsünün enfeksiyonu ve patogenezi büyük ölçüde bilinmemektedir. COVID-19'a karşı insan bağışıklık savunmasında çok çekirdekli dev hücrelerin rolünü karakterize eden başka bir çalışma, daha etkili tedavilere yol açabilir.
Ayrıca bakınız
- Reed-Sternberg hücresi
- İdiyopatik dev hücreli miyokardit
- Büyük hücre
- Senkronizasyon
- Subepandimal dev hücreli astrositom