CPR eğitmenleri sıklıkla öğrencilerine, kalp durması sırasında kalbe şok veren bir cihaz olan otomatik harici defibrilatörün (AED) kurtarıcıdan daha akıllı olduğu izlenimini verir. Son CPR dersinizi düşünün. Eğitmen muhtemelen AED’yi kaldırdı ve “Sadece kürekleri takın ve talimatları izleyin. Size ne yapacağınızı söyleyecektir” dedi. Gerçekte, AED, onu doğru şekilde kullanmak için adımlar atmanızı gerektiren bir araçtır.
İster inanın ister inanmayın, bir AED’nin uyanık birini şok etmesi (son derece nadir de olsa) mümkündür.
V-Fib ve V-Tach Arasındaki Fark Neden Önemlidir?
Bunun nasıl olabileceğini anlamak için, AED’nin gerçekte ne yaptığını anlamalıyız. Defibrilatörler kalp durmasını tedavi etmez. Bunun yerine, bir tür kalp durması olan ventriküler fibrilasyonu tedavi ederler. Bu yüzden de-fibrilatör olarak adlandırılırlar. Ventriküler fibrilasyonu olan bir hastanın uyanık olmasına kesinlikle imkan yoktur; beyinden akan kan hastayı bilinçsiz yapmaz.
Ventriküler fibrilasyonu teşhis etmede, otomatik harici defibrilatörler son derece doğrudur. Bir kardiyak arresti teşhis etmek için gereken tek şey buysa, her köşede bir AED’nin ülke genelinde sahip olduğumuz hastane öncesi sağlayıcıların sayısından çok daha uygun maliyetli olacağı mantıklıdır.
Kardiyak arrest, kalbin o kadar hızlı attığı ve yeterince kanla dolacak zamanın olmadığı bir durum olan ventriküler taşikardiden de olabilir. Bazen ventriküler taşikardi sırasında hastayı uyanık tutmaya yetecek kadar kan vardır. Bu durumda hasta bilinçsiz ve nefes alamamak yerine büyük ihtimalle halsiz, solgun, çok terli ve kafası karışmış olacaktır.
Hastayı Şok Etmek
Kararsız ventriküler taşikardi tedavisi ventriküler fibrilasyon ile aynıdır: dev bir şok. Tedavi aynı olduğu için her ikisini de tedavi etmek için aynı defibrilatörü kullanıyoruz.
AED, ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon ve diğer her şey arasındaki farkı bilen bir defibrilatördür. Diğer her şeyi göz ardı ederken şok edici ventriküler fibrilasyon ve ventriküler taşikardi önermek üzere programlanmıştır.
AED, ventriküler taşikardinin hastayı uyanık tutmak için yeterli kan akışına izin verip vermediğini bilmiyor, bu da hastayı hayatta tutmak için yeterli olacaktır. Bu nedenle, bir AED’nin uyanık bir hastaya şok vermeyi önermesi mümkündür.
Bilinci yerinde olan bir hastayı şok etmek, tıpkı hasta bilinçsizken yaptığı gibi kalbi durdurur ve tekrar başlayacağının garantisi yoktur. Sağlık görevlileri ve doktorlar bazen uyanık hastaları şok etmek zorunda kalırlar, ancak işlerin istendiği gibi gitmemesi durumunda önemli eğitim ve araçlara sahiptirler.
CPR yapmanız gerekiyorsa ve bir AED’niz varsa, kuvvetlice itin, hızlı itin ve AED’nin talimatlarını mantıklı olduğu sürece izleyin, ancak uyanık insanları şok etmeyin.