Kemik iliği kalça ve uyluk kemiği dahil olmak üzere bazı kemiklerin merkezinde bulunan süngerimsi bir dokudır.
Kemik iliği, vücutta bulunan birçok kan hücresi tipine dönüşen kök hücreleri içerir, bunlar arasında:
- vücut boyunca oksijen ve karbondioksit taşıyan kırmızı kan hücreleri
- enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücreleri
- kan pıhtılaşması ile yardımcı olan trombositler
Vücut genellikle bu kan hücrelerini gerektiği gibi üretir, örneğin eski kan hücreleri öldüğünde. Bazen, bu hücreler çok hızlı veya anormal büyür. Bu kemik iliği kanseri olarak bilinir.
Kemik iliği kanseri tipleri
Kemik iliği kanseri, etkilenen hücrelerin türüne göre kategorize edilir.
Multipl miyelom
Multipl miyelom, kemik iliğinde yapılan plazma hücrelerinde ortaya çıkan bir kanser türüdür. Plazma hücreleri bağışıklık sisteminde önemli bir rol oynar ve yabancı bakterilerle savaşmak için gerekli antikorları üretir.
Lösemi
Lösemiler, beyaz kan hücrelerinin kanserleridir. Bazen bu tip kanserler diğer kan hücresi tiplerinde başlayabilir.
Kronik lösemiler yavaş büyüyen kanserler iken, akut lösemiler hızlı büyüyen kanserlerdir. Birkaç farklı lösemi türü vardır:
- Akut lenfositik lösemi (ALL): Bu tip lösemi çocuklarda yetişkinlere göre daha yaygındır.
- Akut miyeloid lösemi (AML): Bu tip lösemi, yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır, ancak çocuklar da bunu geliştirebilir.
- Kronik lenfoid lösemi (KLL): Bu tip lösemi lenfositlerde (bir tür beyaz kan hücresi) bulunur ve yaşlı erişkinlerde daha yaygındır.
- Kronik miyeloid lösemi (KML): Bu tip lösemi nadirdir. Kemik iliğinde başlar ve kan ve diğer vücut dokularına yayılır.
- Kronik myelomonositik lösemi (CMML): Bu tip lösemi, diğer kan hücrelerini yapan kemik iliği hücrelerinde bulunur. Öncelikle yaşlı yetişkinleri etkiler.
- Çocukluk çağı lösemi: Çocukluk çağı lösemi, çocukları ve gençleri etkileyen en yaygın kanser türüdür. Çocukluk çağı lösemi vakalarının çoğu ALL veya AML’dir.
Lenfomalar
Lenfomalar lenfatik sistemdeki kanser hücreleridir. Bu tip kanserler, kemik iliği dahil olmak üzere vücudun birçok yerinde ortaya çıkabilir.
İki ana lenfoma türü vardır:
- Non-Hodgkin lenfoma: Lenfositleri etkileyen bir lenfoma türüdür. Bu kanserler vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir ve birçok farklı lenfosit tipini etkileyebilir.
- Hodgkin lenfoması: Hodgkin lenfoması aynı zamanda lenfositleri etkileyen bir kanser türüdür. Hodgkin olmayan ve Hodgkin lenfoması arasındaki temel fark, Reed-Sternberg hücresi adı verilen spesifik bir anormal hücre tipinin varlığıdır.
belirtiler
Nerede bulunduğu kanser türü ve ne kadar agresif olduğu, bir kişinin hangi belirtileri deneyimlediğini belirleyecektir.
Multipl miyelom semptomları şunları içerebilir:
- kemik ağrısı veya kırıkları
- yorgunluk
- artan enfeksiyonlar
- idrar sıklığında değişiklikler
- karışıklık
- susuzluk
- mide bulantısı ya da kusma
- kilo kaybı
Lösemi belirtileri şunları içerebilir:
- zayıflık
- yorgunluk
- nefes darlığı
- ateş
- kemik ağrısı
- kilo kaybı
- gece terlemeleri
- genişlemiş lenf düğümleri veya dalak
- sık enfeksiyonlar
- soluk tenli
- sık ve açıklanamayan morarma
- küçük yaralardan uzun süreli kanama
- vücut ağrıları
Lenfoma belirtileri lösemi belirtilerine benzer, ancak şunları da içerebilir:
- kalıcı öksürük
- kaşınan cilt
- gece terlemeleri
- yorgunluk
- ateş
- alkol tükettikten sonra lenf bezi ağrısı
- genişlemiş lenf düğümleri
- iştah kaybı
- karın ağrısı
- kaşınan cilt
- döküntüler veya cilt topaklar
- genişlemiş bir dalaktan tam veya şişmiş hissetmek
Bu semptomları yaşayan herkes bir değerlendirme için derhal doktorlarını görmelidir.
Teşhis
Kemik iliği kanserini teşhis etmek için yapılan testler şunları içerebilir:
- Kan ve idrar testleri: Kan veya idrar testleri, multipl miyelomla ilişkili spesifik bir proteini tespit edebilir. Kan testleri ayrıca böbrek fonksiyonunu, elektrolit seviyelerini veya diğer kan hücresi seviyelerini de değerlendirebilir.
- Kemik iliği aspirasyonu: Doktorlar, kemiklerden birini delmek ve küçük bir kemik iliği örneğini çekmek için özel bir iğne kullanacaklardır. Bir uzman, anormal veya kanserli hücreleri aramak için mikroskop altında numuneye bakacaktır. Bu test, rahatsızlığı veya ağrıyı en aza indirmek için anestezi ile yapılır.
- Görüntüleme testleri: X-ışınları, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları anormal veya hasarlı kemikleri aramak için kullanılabilir.
Bu testler ayrıca tedavinin nasıl çalıştığını görmek veya hastalığın nasıl ilerlediğini izlemek için tedavi sırasında periyodik olarak da kullanılabilir.
tedavi
Kemik iliği kanseri tedavisi son derece bireyseldir ve kanserin kapsamı ve kişinin genel sağlığı da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.
Tedavi, kanseri iyileştirmek, yayılmasını önlemek ya da bazen kişiyi daha rahat hale getirmek için semptomları en aza indirmek için kullanılabilir.
Artık kan veya kemik iliğinde herhangi bir anormal hücre olmadığında, kişinin remisyonda olduğu söylenir.
Tedavi türleri şunlardır:
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek veya üremelerini önlemek için ilaçları kullanır. Birçok farklı kemoterapi tedavisi vardır.
Kök hücre nakli
Bir kök hücre nakli bazı durumlarda bir seçenek olabilir, ancak herkes bu tür bir tedaviye aday değildir. Transplante edilen hücreleri intravenöz olarak almadan önce bir kişiye mevcut kemik iliğini öldürmek için yüksek doz kemoterapi verilecektir.
Radyasyon
Bu tedavi, çoğalmasını önlemek için radyasyonun doğrudan kanser hücrelerine uygulanmasını içerir.
Bir kemik iliği kanseri teşhisi konulduktan sonra, bir doktor veya onkolog mevcut tüm tedavi seçeneklerini tartışacak ve bir tedavi planı sunacaktır. Planın, kanserin nasıl tepki verdiğine ve kişinin ilaca nasıl tepki verdiğine bağlı olarak, periyodik olarak ayarlanması gerekebilir.
Görünüm
Kemik iliği kanseri tanısından sonraki görünüm insandan insana önemli ölçüde değişmektedir. Erken teşhisi olan birçok insan tedaviye iyi yanıt verir ve remisyona girdikten sonra yıllarca kanserden kurtulur.
Diğer durumlarda, kanser agresiftir ve tedaviye iyi cevap veremez. Ek olarak, hem kanser hem de kanser tedavileri, ciddi enfeksiyon veya böbrek yetmezliği gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.
Kanser araştırması sürekli yeni tedaviler ve umut verici ilaçlar geliştirmektedir. Bir kişi, mevcut farklı tedavi seçenekleri hakkında doktoru veya uzmanıyla konuşmalıdır.