Tekrarlayan Düşükler
Tekrarlayan düşükler neden olur?
Spontan abortus olarak da bilinen düşük, ilk 23 hafta içinde gebelik kaybı olarak tanımlanır. Düşükler çoğu insanın düşündüğünden çok daha yaygındır. Hamile olduklarını bilen kadınlar arasında, yaklaşık 8 hamilelikten 1’inin düşükle sonuçlanacağı tahmin edilmektedir. Daha bir çok düşük, bir kadın hamile olduğunun farkında bile olmadan gerçekleşir. Birçok kadın için düşük deneyimi, çok gerçek olan daha sonraki kayıp ve yas duygularıyla birlikte yıkıcı olabilir.
Bu makalede, düşük yapma ve ardından hamilelik kaybı olasılığına ve bunun tek seferlik bir olay mı yoksa potansiyel bir kısırlık belirtisi olarak endişelenmeniz gereken bir şey mi olduğuna nasıl karar verebileceğinize bakıyoruz .
Düşük belirtileri: Onları nasıl tanıyabilirim?
Birçok spontan kürtaj vakası , kaçınılmaz vajinal kanama dışında herhangi bir düşük belirtisi olmadan gerçekleşir . Bu, hafif lekelenme veya kahverengimsi akıntıdan ağır kanamaya ve parlak kırmızı kan veya kan pıhtılarına kadar değişebilir. Bazı durumlarda kanama gelip birkaç gün sürebilir. Kanamayı, alt karın bölgesinde kramp ve ağrı takip edebilir. Diğer düşük belirtileri arasında vajinal sıvı akıntısı, vajinadan doku akıntısı ve göğüslerde hassasiyet veya mide bulantısı gibi hamilelik belirtilerinin olmaması sayılabilir.
Bununla birlikte, hafif vajinal kanamanın hamileliğin ilk üç ayında oldukça yaygın olduğunu ve mutlaka bir düşük veya yaklaşan hamilelik kaybı belirtisi olmadığını hatırlamak önemlidir . Düşük yaptığınızdan şüpheleniyorsanız, tıbbi yardım almalısınız. Ultrason taraması ile basit bir test, durumun böyle olup olmadığını belirleyebilecektir. Çoğu zaman hamilelik dokusu 1 veya 2 hafta içinde doğal olarak dışarı çıkar. Bazı durumlarda, sürece yardımcı olacak ilaçlar önerilebilir veya beklemek istemiyorsanız, küçük bir ameliyatla ilacı almayı seçebilirsiniz.
Düşükten korunmanın en iyi yöntemleri nelerdir?
Düşüklerin çoğu önlenemez, ancak riski azaltmak için alabileceğiniz bazı önlemler vardır. Bunlar, tüm gebelikler için sigara, alkol veya uyuşturucu kullanmama konusunda geçerli olan uzun süredir devam eden tavsiyeleri içerir. Hamile kalmadan önce sağlıklı bir kiloyu korumak, özellikle kızamıkçık gibi risk taşıdığı bilinen hastalıklardan enfeksiyon kapma riskinizi en aza indirmek ve sağlıklı beslenmek de faydalıdır.
Obezite, düşük yapma riskinizi artırır, ancak şu anda hamilelikten önce değil, hamilelik sırasında kilo vermenin faydalı olduğuna dair bir kanıt yoktur. Egzersiz için, çok yorucu olmadıkça normal egzersiz seviyenizi sürdürmelisiniz, bu durumda yoğunluğu azaltmalısınız. Ancak normalde aktif değilseniz, herhangi bir yeni egzersiz rejimine başlamadan önce tıbbi danışmanınıza danışmalısınız.
Düşükler gebelik kaybına yol açtığında ne gibi yardımlar mevcuttur?
Çoğu kadın için tek bir düşük, altta yatan herhangi bir doğurganlık sorununun göstergesi değildir ve tekrar gebe kalmayı ve başarılı bir hamilelik geçirmeyi bekleyebilirler. Uzmanlar genellikle üçüncü bir düşükten sonra ters giden bir şeyler olabileceğinden şüphelenir ve daha fazla test yapılmasını önerir. Bu normalde kromozomal anormalliklerin test edilmesini içerir. Bu testlerin yapılabilmesinin ana yolu İmplantasyon Öncesi Genetik Test (PGT) yoluyladır .
Bu test, embriyoların in vitro fertilizasyon (IVF) işlemi sırasında implante edilmeden önce genetik ve kromozomal değişiklikleri teşhis etmek ve çocukların kalıtsal hastalıklardan arınmış olarak doğmasını sağlamak için kullanılır. Bu teknik, sperm mikroenjeksiyon (ICSI) ile IVF tedavisi ile birlikte kullanılır. PGT, tıbbi geçmişinde tekrarlayan düşüklere, kromozom değişiklikleri veya monogenik hastalıklara geçme riski olan ve hücre bölünmesi anormalliği (mayoz bölünme) gibi spermatozoa sorunları olan çiftlere önerilir.
PGT ile taranabilen kromozomal hastalıkların en bilineni Down Sendromu’dur, ancak en yaygın olanı değildir. Kliniklerde çoğunda tarama için gelen çiftlerde en sık görülen hastalıklar Fragile X sendromu, Huntington hastalığı ve Musküler Distrofidir. PGT testi içinde farklı durumlarda kullanılan iki farklı teknik vardır.
DİZİLER CGH
Çok sayıda hasta, ya bir dizi düşük yapmış olduklarından ya da kromozomal bir problem taşıdıklarından şüphelendikleri için ARRAYS CGH tekniği için adaylardır. Bu test, implantasyon gerçekleşmeden önce herhangi bir kromozomal anormalliği ekarte etmek için 23 çift kromozomun tümünü incelemeyi mümkün kılar.
FISH tekniği (floresan in situ hibridizasyon)
FISH tekniği, tekrarlayan düşükler yaşayan çiftler ve erkek faktörü anomalisi nedeniyle yardımcı üreme ile başarılı olamayan çiftlerin yanı sıra kromozomal anormalliklere geçme riski yüksek olan hastalara önerilir. Yöntem, spermatozoadaki kromozomal anomalilerin varlığının değerlendirilmesine ve bebeğe bulaşma riskinin belirlenmesine olanak tanır. Bu durumlarda, genellikle 13, 18, 21, X ve Y kromozomları analiz edilir; bu, anormal olması durumunda düşüklere veya doğan herhangi bir bebekte kromozomal hastalıklara yol açabilir.
Açıkça, bu kromozomal test tekniklerinin her ikisi de, gebelik kaybına yol açan çoklu düşükler yaşayan ve sorunun nedeninin kromozomal anormalliklerden kaynaklandığından şüphelenilen kadınlar ve çiftler için çok değerli olabilir.
Düşük yapmayı önleme konusunda endişeleriniz varsa veya tekrarlayan düşüklerin gelecekteki doğurganlığınız için ne anlama geldiğini merak ediyorsanız, mevcut tedaviler ve teknikler hakkında her zaman en güncel bilgilere sahip olan bir uzmana gitmenizi atmanızı.