Eritema Nodosum Nedir?
Pannikülit; yağ dokusunun iltihabıdır. Bu durum en sık cilt altı yağ dokusunu etkiler. Pannikülite bağlı genellikle bacakların ön yüzlerinde oluşan duyarlı (ağrılı) şişliklere eritema nodosum denir.
Yaş: 20-30 yaş arası genç erişkinlerde daha sık görülür.
Cinsiyet: Kadınlardaki sıklığı daha fazladır.
Risk Faktörleri: Streptokokal bademcik iltihabı, romatizmal ateş, tüberküloz, bazı bakteri ve mantar enfeksiyonları, Behçet hastalığı, iltihabi bağırsak hastalıkları (Chron, Ülseratif Kolit), sarkoidoz, bağ dokusu hastalıkları, gebelik, ilaçlar (doğum kontrol hapları ve bazı antibiyotikler) olası eritema nodozum nedenleri arasında yer alır. Ancak; eritema nodosumlu hastaların çoğunda altta yatan bir neden bulunamayabilir.
Belirti ve bulgular:
Genellikle diz altında, bacak ön yüzlerinde, daha az olarak da kol ve gövdede oluşan kızarık ve basmakla ağrılı şişlikler şeklindedir. Genellikle ani başlar ve kendi kendine iyileşir. Öncesinde sıklıkla ateş, eklem ağrısı ve halsizlik gibi yakınmalar oluşabilir. 4-6 haftada iz bırakmadan iyileşir.
Tanı:
Özellikle bacak ön yüzlerinde, oldukça duyarlı, derin yerleşimli, kızarık sertlikler; ateş ve eklem ağrısı ile birlikte ise eritema nodosumu akla getirir. İltihabi durumlarla ilişkili olsa da sıklıkla altta yatan bir neden saptanamaz. Üst solunum yolu enfeksiyonu ve ilaç kullanma öyküsünün sorgulanması, fizik muayene sonucunda bazen kan ve idrar örneği, enfeksiyona yönelik vücut sıvılarının kültürü, akciğer filmi, tüberküloz için cilt testi (PPD) ve lezyondan doku örneği (biyopsi) alınması değerlendiren hekimin tercihine göre yapılabilir.
Tedavi:
Altta yatan bir hastalığa bağlı ise, hastalığa yönelik tedavi verilir. Ağrının giderilmesi önemlidir. Tedavide yatak istirahati ve bacakların yükseğe kaldırılması, ıslak kompres, aspirin veya benzeri steroid olmayan antiromatizmal ağrı kesiciler verilebilir. Ciddi ve tekrarlayıcı durumlarda diğer alternatif ajanların kullanımı gerekebilir.
Seyir:
Genellikle bir veya birkaç hafta sürer ve 1-2 ay içinde düzelir. Korunma için neden olabilecek faktörlerden kaçınılması önerilir.