Mesane enfeksiyonu, mesanenin bakteriyel bir enfeksiyondur. Üriner sistem mesaneyi, üretrayı, üreterleri ve böbrekleri içerdiği için bazen idrar yolu enfeksiyonu olarak da bilinir.
Mesane enfeksiyonları kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Kadınların yüzde 50’sinden fazlasının yaşamları boyunca en az bir kez mesane enfeksiyonu yaşayacağı tahmin edilmektedir. Çoğu, genellikle () bakterisinin neden olduğu karmaşık olmayan enfeksiyonlardır.
“Komplikasyonsuz” terimi, kateterler, idrar stentleri, diyabet, hamilelik veya diğer nedenler gibi diğer rahatsızlıklara sahip insanlara “komplike” mesane enfeksiyonlarının tersine sağlıklı kadınlarda ortaya çıkan enfeksiyonları tarif etmek için kullanılır.
Komplikasyonsuz bir mesane enfeksiyonu genellikle kısa bir antibiyotik tedavisi ile kolayca tedavi edilse de, buna sahip olan kişi için oldukça rahatsız edici olabilir.
Nedenler
Mesane enfeksiyonları sıklıkla, bakteriler idrar yoluna girdiğinde, idrarı vücuttan dışarı çıkaran ve daha sonra mesaneye girdiğinde ortaya çıkar.
Bir kez mesanede, bakteriler mesanenin kaplamasına yapışarak, iltihaplı hale gelir, bu da sistit olarak bilinen bir durumdur. Bakteriler aynı zamanda mesaneden böbreklere geçerek böbrek enfeksiyonlarına yol açabilir.
Aşağıdakiler dahil, bir mesane enfeksiyonu riskini artırabilecek bir dizi faktör vardır:
- sık cinsel ilişki
- Yeni bir partnerle cinsel ilişkiye girme
- doğum kontrolü için bir diyafram ve spermisit kullanarak
- cinsel ilişkiden hemen sonra idrar yapmama
- diyabet olması
- Son 12 ayda bir mesane veya böbrek enfeksiyonu geçirmesi
- idrar sisteminde değişiklikler
belirtiler
Bir mesane enfeksiyonunun semptomları şunları içerebilir:
- idrar yaparken ağrı veya yanma
- Sık sık idrara çıkma, sık sık küçük miktarlarda idrar geçirme ihtiyacı
- alt karın bölgesinde rahatsızlık
- rahatsız edici kokulu idrar
- bulutlu idrar
- idrarda kan
Böbrek enfeksiyonları olan kişilerde benzer belirtiler vardır, ancak aynı zamanda aşağıdakilere de sahip olabilirler:
- ateş
- yan ya da kasık sırt ağrısı ya da ağrı
- mide bulantısı ya da kusma
Bir doktor genellikle bir kişinin yaşadığı ve idrar tahlili yaptığı belirtileri tartıştıktan sonra mesane enfeksiyonunu teşhis edebilir. Bu idrarda beyaz kan hücrelerinin varlığını ve enflamasyon belirtilerini araştıran bir idrar testidir.
Bir böbrek enfeksiyonu şüphesi varsa, doktor idrar kültürünü tavsiye edebilir. Bir idrar kültürü, bir idrar örneğinde bulunabilen farklı bakterileri tanımlamak için kullanılan bir laboratuar testidir.
İdrar kültürleri genellikle kişi:
- Bir mesane enfeksiyonu tipik olmayan semptomlar yaşar
- Sık mesane enfeksiyonları alır
- antibiyotiklerle düzelmeyen “dirençli” mesane enfeksiyonlarına sahiptir
- antibiyotiklere başladıktan sonra 24-48 saat içinde daha iyi hissetmeye başlamaz
- hamile
tedavi
Komplike olmayan mesane enfeksiyonları olan kişiler genellikle kısa bir antibiyotik tedavisi ile tedavi edilir. Tedavi seçenekleri değişebilir, ancak aşağıdakiler komplike olmayan sistit için en sık kullanılan reçetelerdir:
- trimetoprim-sülfametoksazol (Bactrim) – 3 gün boyunca günde iki kez 160-800 miligram (mg)
- nitrofurantoin monohidrat – 5 – 7 gün için günde iki kez 100 mg
- fosfomisin trometamol – tek bir dozda 3 gram (g)
3 günlük bir tedavi sürecinin 7 günlük bir tedavi süreci kadar etkili olduğu ve insanların daha az yan etki yaşadığı bulunmuştur. Yan etkiler genellikle mayanın aşırı büyümesinden kaynaklanır, bu da döküntü ve maya vajinitine neden olabilir. 3 günlük kurs da 7 günlük rejimden daha ekonomiktir.
Tek dozlu bir tedavi de mevcuttur, ancak genellikle düşük kür oranları ve daha sık tekrarlama ile sonuçlanır.
Çoğu insan, semptomlarının tedaviye başladıktan sonraki günü iyileştirmeye başladığını bulmuştur. Birisi daha iyi hissetse bile, enfeksiyonu tamamen ortadan kaldırmak için tam antibiyotik tedavisini yapmaları önemlidir. Tüm dozu tamamlamazlarsa, enfeksiyon geri dönebilir ve ikinci kez tedavi etmek daha zor olabilir.
Semptomlar tedaviye başladıktan 2 ya da 3 günden fazla devam ederse, insanlar doktora başvurmalıdır.
Daha karmaşık mesane enfeksiyonları olan kişiler genellikle 7-14 gün boyunca antibiyotik almalıdır. Karmaşık enfeksiyonlar hamilelik sırasında veya diyabet veya hafif böbrek enfeksiyonu olan kişilerde meydana gelenleri içerir. Akut idrar yolu enfeksiyonu olan erkeklerin de 7-14 gün boyunca antibiyotik almaları önerilir.
Daha az yaygın olarak, daha invaziv enfeksiyonları tedavi etmek için florokinolonlar ve beta-laktam antibiyotikler kullanılır. Bu antibiyotikler etkilidir, ancak bakteri direnciyle ilgili endişeler nedeniyle ilk tedavi için önerilmezler.
Evde yapılan ilaçlar
Antibiyotik dirençli bakterilerin endişe verici problemi göz önüne alındığında, doktorlar düzenli mesane enfeksiyonları yaşayan kadınları mümkün olduğu zaman önleme stratejileri kullanmaya teşvik etmeyi denemektedir. Bu stratejiler şunları içerebilir:
- Doğum kontrol yöntemini değiştirme: Spermisitler ve diyafram kullanan kadınlarda mesane enfeksiyonları daha sık görülür.
- Cinsel ilişkiden sonra doğrudan hidrate ve idrar yapmak: Bu, mesaneye giren herhangi bir bakterinin yıkanmasına yardımcı olabilir.
- Postmenopozal ise topikal olarak estradiol krem uygulanması: Menopoz sonrası kadınlar, enfeksiyon riskini azaltmak için vajinal östrojenin kullanılmasından yararlanabilir.
- Önleyici bir antibiyotik kullanılması: Birisinin sürekli olarak mesane enfeksiyonları geliştirmesi ve başka önleyici tedbirlere cevap vermemesi durumunda bu önerilebilir.
İnsanlar ayrıca şekersiz kızılcık suyu, D-mannoz, elma sirkesi, askorbik asit (C vitamini) ve probiyotiklerin diyetlerine dahil edilerek mesane enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olabilirler. Bu ilaçların arasında, kızılcık ürünleri ve D-mannoz en popüler olarak görünmektedir.
Kızılcık suyu
Şekersiz kızılcık suyu içmek veya kızılcık takviyeleri almak sıklıkla sık mesane enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olmak için tek yol olarak teşvik edilir. Kızılcıklarda bulunan proantosiyanidinler olarak bilinen bileşiklerin, bakterinin, idrar yolu ve mesanenin duvarlarına yapışmasını önlediği ve enfeksiyon riskini azalttığı düşünülmektedir.
Tavsiye edilen doz, günlük olarak 3 bardak şekersiz kızılcık suyu veya enfeksiyon düzelene kadar günde 2 tablettir.
D-mannoz
D-mannoz, kızılcık ve yaban mersini gibi bazı meyvelerde bulunan doğal olarak oluşan bir şekerdir. Yeni bir çalışma, D-mannozun, kadınlarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde antibiyotik kadar etkili olduğunu düşündürmektedir.
Şeker mevcut olan herhangi bir bakteriye yapışır ve idrar yolunun veya mesanenin duvarlarına yapışmasını önler. Bakteriler daha sonra idrar yaparken temizlenir.
D-mannoz, toz veya kapsül formunda mevcuttur. Önerilen doz 5 günde bir 2 saatte bir 500 mg alınır. Tekrarlayan mesane enfeksiyonları yaşayan kişiler, önleyici bir önlem olarak günlük D-mannoz dozunu alabilirler.
Görünüm
Komplike olmayan mesane enfeksiyonları çoğunlukla kısa bir antibiyotik tedavisi ile tedavi edilir. Bu tedavi son derece etkili, ucuzdur ve çoğu insan onu iyi tolere eder. Tipik olarak, semptomlar 48 saat sonra iyileşmeye başlar ve genellikle 72 saat içinde çözülür.
Enfeksiyonu böbreklere yayılan insanlar için, genellikle 10-14 gün boyunca antibiyotik verilir. Bu süreden sonra, çoğu enfeksiyon herhangi bir komplikasyon olmaksızın iyileşir.