Derin ven trombozu (DVT), büyük bir damarı (genellikle alt bacakta veya popliteal ven gibi uylukta) kısmen veya tamamen bloke eden bir kan pıhtısıdır, ancak vücudun diğer bölgelerinde de oluşabilir.
DVT, oksijeni alınmış kanın kalbe dönmesini engeller. Sonuç olarak, bacakta dolaşım bloke olur, bu da ağrı ve şişmeye neden olur.
Bu kan pıhtısı koparsa, bir emboli haline gelir ve kalpten ve akciğerlerden geçerek kan akışının oradan geçmesini engelleyebilir. Akciğerlerinize giden bir kan pıhtısına pulmoner emboli (PE) denir.PE dokuları kandan yoksun bırakabilir ve dokulara zarar verebilir. DVT çok ciddidir ve ölümcül olabilir.
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsüne göre, uyluklardaki kan pıhtılarının kopma ve PE’ye neden olma olasılığı alt bacaktaki kan pıhtılarından daha fazladır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, her yıl 900.000 kadar Amerikalının derin ven trombozu veya PE’den muzdarip olduğunu ve bunun sonucunda 60.000 ila 100.000 kişinin öldüğünü tahmin ediyor.
DVT’nin derinin hemen altındaki damarlarda oluşan bir kan pıhtısından (yüzeysel tromboflebit olarak da bilinir) farklı olduğuna dikkat etmek önemlidir. yüzeysel tromboflebitGenellikle akciğerlere gitmez ve iltihap önleyici ilaçlar, yatak istirahati ve sıcak kompreslerle tedavi edilebilir. DVT’ler ayrıca arterlerde oluşan ve kalp krizi veya felce yol açabilen kan pıhtılarından farklıdır.
2:22
Kan Pıhtılarının Yaygın Nedenleri ve Risk Faktörleri
Derin Ven Trombozu Belirtileri
DVT’nin yaygın semptomları, etkilenen bölgede ağrı ve hassasiyet ve ciltte kızarıklık veya renk değişikliğidir.DVT kopar ve PE olursa, göğüs ağrısı, hızlı kalp atışı ve nefes almada zorluk yaşayabilirsiniz. Kusma, kan tükürme ve bayılma da PE belirtileridir.
DVT ve PE ciddidir, bu nedenle bu belirti veya semptomlardan herhangi birine sahipseniz hemen yardım isteyin.
nedenler
DVT’nin en büyük nedenlerinden biri hareketsiz kalmak ve uzun süre oturmak.İster ameliyattan iyileşiyor olun ister uzun bir uçuşta oturuyor olun, hareketsiz olmak kan akışını yavaşlatır ve kanınızdaki trombositlerin ve plazmanın düzgün bir şekilde karışıp dolaşmasını engelleyebilir.
Bacakta büyük bir yaralanma veya ameliyat olması da DVT’ye neden olabilir.
60 yaşın üzerindeki yetişkinler DVT için en büyük risk altındadır, ancak hamile olan, doğum kontrol hapı alan veya hormon replasman tedavisi gören kadınlar da pıhtılaşma riski altındadır. Bunun nedeni, kanın kolayca pıhtılaşmasına neden olabilen artan östrojen seviyeleridir.
Teşhis
DVT’niz varsa, pulmoner emboli haline gelmeden hemen teşhis konması önemlidir. Bir PE, akciğerinizdeki bir arteri bloke ettiğinde, tüm kan akışı azalır veya tamamen durur, bu da ani ölüme neden olabilir.
Sağlık uzmanınız büyük olasılıkla bir kompresyon ultrasonu yapacaktır, ancak venogram, CT taraması veya D-dimer testi gibi diğer testler de DVT’yi teşhis etmek için kullanılabilir. Bir kompresyon ultrasonu aracılığıyla, doktorunuz kan pıhtısını ve damardaki kan akışının tıkanmasını görebilir.
Tedavi
Sağlık uzmanınız bir DVT tanısını doğrularsa, ilk tedavi yöntemi genellikle antikoagülanlardır (kan sulandırıcılar). Antikoagülanlar mevcut pıhtıları parçalamazlar, ancak damarlarda daha fazla kan pıhtılaşmasını önlemek için çalışırlar ve PE geliştirme şansınızı azaltırlar. Antikoagülanların enjekte edilebilir ve hap formları vardır.
Bir PE geliştirirseniz ve büyük bir pıhtınız varsa, size trombolitik tedavi (pıhtı önleyici ilaç) reçete edilebilir. Bu ilaçlar IV yoluyla veya doğrudan pıhtıya enjekte edilen bir kateter yoluyla verilir. Pıhtı önleyici ilaçlar, şiddetli kanama riski nedeniyle tipik olarak acil durumlar için ayrılmıştır.
DVT ve PE için yönergeler
Tedavi kılavuzları, düşük komplikasyon riski olan DVT veya PE’li belirli kişilerin hastane yerine evde tedavi edilmesini şartlı olarak önermek için güncellendi.
Kısa süreli tedavi yapıldıktan sonra, sağlık uzmanınız sizi başka bir antikoagülan verebilir. Antikoagülasyon tedavisi genellikle üç ay sürer, ancak bazı durumlarda, özellikle bir PE geçirdiyseniz, süresiz olabilir. Uygulayıcınız, klinik karar verme sürecinin bir parçası olarak vakanızı risklere ve faydalara karşı değerlendirecektir.
2020’de Amerikan Hematoloji Derneği (ASH), DVT ve PE için güncellenmiş tedavi kılavuzlarını yayınladı. Bu kanıta dayalı tedavi önerilerinde bilinmesi gereken güncellemeler şunları içerir:
- PE ve kardiyak instabilitesi olan kişiler için, pıhtı önleyici ilaçlar (trombolitik tedavi) ve ardından antikoagülasyon, yalnızca antikoagülasyon yerine önerilir.
- Tekrarlayan provoke edilmemiş DVT veya PE’si olan hastalar için, birincil tedaviden sonra antikoagülasyonu durdurmak yerine, süresiz olarak antikoagülasyon tedavisine devam edilmesi önerilir.
Önleme
DVT riski taşıyan kişiler veya DVT geçirmiş olanlar için sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeleri önemlidir. Sigarayı bırakmak, sağlıklı bir kiloya ulaşmak ve düzenli bir egzersiz rutinini takip etmek, bunların tümü yardımcı önleme stratejileridir.
Uzun süre oturmaktan kaçınmalı, gün boyunca esnemeli ve hareket etmelisiniz. kompresyon çorapları Özellikle uzun uçuşlarda faydalıdırlar çünkü dolaşıma yardımcı olurlar ve bacak damarlarının oksijeni giderilmiş kanı kalbe geri döndürmelerine yardımcı olurlar.
Doğum kontrolü veya hormon replasman tedavisi alıyorsanız, gelecekteki pıhtıları önlemek için tedavi planınızı değiştirme konusunda sağlık uzmanınızla konuşabilirsiniz. Hipertansiyonu, kalp hastalığı veya kalp yetmezliği olan kişiler de yüksek DVT riski altındadır, bu nedenle riskinizi azaltan ve pıhtıları önleyen bir tedavi planı oluşturma konusunda sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Derin ven trombozu hemen tedavi edilmesi gereken ciddi bir durumdur. Pıhtının tamamen çözülmesi genellikle üç ila altı ay sürer, ancak tıbbi tedaviyle pıhtının büyümesini ve kırılmasını önleyebilirsiniz.
Pulmoner emboli belirtileri yaşarsanız hemen yardım alın. DVT semptomları endişe verici olsa da, bunları bilmek hayatınızı veya tanıdığınız birini kurtarmanıza yardımcı olabilir.