Periferik Vasküler Hastalık (PVD)
Kalpteki koroner arterler dışında insan vücudunun başlıca tüm arter sistemini etkileyen birçok durum, periferik vasküler hastalık veya kısaca PVD olarak tanımlanır. PVD sırasında etkilenen başlıca arterlerden bazıları, üst kollar ve bacaklar boyunca uzanan arter sistemlerini, boyundaki arterleri veya karotis arterlerini; ayrıca abdominal bölgedeki aort ve çok sayıda dalı da etkilenir, böbrek-renal arterlerin arterleri de durum sırasında yaygın olarak etkilenir.
Bu durumun altında yatan birçok neden olsa da, aterosklerozun neredeyse tüm PVD türlerinin birincil nedeni olduğuna inanılmaktadır; ateroskleroz, vücudun belirli bölgelerinde atardamar duvarlarının kalınlaşması ve sertleşmesidir – kendiliğinden oluşmasının altında yatan birçok neden vardır. Vücut damarlarında bozukluklara neden olan bazı durumlar çoğunlukla PVD’ye bağlı veya buna bağlı genel bozukluklara dahil edilmez – bu nedenle kronik venöz yetmezlik, varis sorunu gibi durumlar ve hemoroid gibi ilgili durumlar PVD ile çomaklanamaz. veya ilgili koşullar.
Örneğin felç vakaları çoğunlukla karotis arterlerin periferik vasküler hastalığına bağlıdır. Bacaklardaki arterlerin periferik vasküler hastalığı, genellikle aralıklı topallama olarak bilinen bir duruma neden olur – bu durum sırasında, nispeten kısa mesafeler yürüdükten sonra bile bacakların alt kısımlarında ağrı hissedilir. Penis kas sistemini besleyen damarların periferik damar hastalığı, erkeklerde iktidarsızlığın nedenlerinden biri olabilir. Raynaud hastalığı olarak bilinen bir durumda ağrı, kişi soğuğa veya sert havaya maruz kaldıktan sonra arterlerdeki kramplardan kaynaklanır ve bu PVD ile ilgilidir. Çoğunlukla Buerger hastalığı olarak adlandırılan TAO (Thromboangiitis obliterans) olarak bilinen nadir bir PVD, vücudun hem damarlarını hem de arterlerini etkiler ve hastada çeşitli semptomların ortaya çıkmasına neden olur.
Vücuttaki kan damarlarının duvarlarının zayıflamış hali, anevrizma denen bir duruma yol açabilir – bu zayıflama nedeniyle arter şişer. Ateroskleroz veya kalıtsal bir bozukluk, bir bireyin vücudunda her türlü anevrizmanın ortaya çıkmasına neden olabilir. Kalpten vücudun alt kısmına kan taşıyan büyük arteri etkileyen AAA veya abdominal aort anevrizması en sık görülen anevrizma türüdür. AAA geliştirme riski yaşla birlikte artar ve bir demografik grup olarak erkeklerde AAA’dan muzdarip olma olasılığı kadınlardan daha fazladır. Vücutta aniden parçalanma ve olası hayatı tehdit edici komplikasyonlara neden olma yeteneklerinden dolayı; herhangi bir büyük abdominal aort anevrizması normalde vücutta bir önlem olarak tespit edildiğinde cerrahi olarak onarılır.
Periferik vasküler hastalıktan muzdarip bireylerde görülen yaygın fiziksel semptomlardan bazıları, etkilenen bacak kaslarında ağrılı hisler, yorgunluk, ağrı ve krampların varlığı; bu semptomlar yalnızca uzun süre istirahatte azalabilir ve vücudun etkilenen kısmının yükselmesiyle şiddetlenir. Ayak ve ayak bileklerinde şişme ile birlikte kalıcı ve donuk bir ağrı, PVD’den muzdarip diğer hastalar tarafından da hissedilebilir – bu semptomlar uzun süreli ayakta durma ile şiddetlenebilir ve yalnızca vücudun etkilenen kısmı kaldırıldığında veya yükseldiğinde azalır. . Varisli damarlar, bacaklarda ülserler ve ciltteki alanların koyulaşması normalde kronik periferik damar hastalığından etkilenen kişilerde görülen diğer semptomlardır.
Takviyeler ve otlar
Diğer vasküler hastalıklarda olduğu gibi, tromboangiitis obliterans hastalarının vücutlarında buna uygun olarak düşük seviyelerde folik asit eşliğinde yüksek homosistein seviyeleri görülür. Bu durum için olası bir tedavi olarak folik asit desteğinin kullanılması, hastalıktan etkilenen kişilerde yeterince araştırılmamıştır ve folik asit desteğinin etkinliğini kanıtlamak veya çürütmek için kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.
PVD’ye bağlı cilt ülserlerinin tedavisi için, tek bir kontrollü çalışma, inositol hekzaniasinat olarak bilinen bir B3 vitamini (niasin) türünün piridinolkarbamat ilacına göreceli etkinliğinde bir karşılaştırma yaptı. Bu denemede ayrıca belirli gruplara bir plasebo ilavesi yapıldı; test edilen hastaların yaklaşık yarısında, günlük bazda 1.2 g inositol heksanasinat ve ayrıca günlük olarak 1.5 g diğer ilacın kullanımı, PVD ile bağlantılı semptomlar söz konusu olduğunda pozitif ve faydalı bir sonuç ortaya çıkardı.
AAA’dan etkilenen kişilerin kan damarlarının duvarlarında serbest radikal hasarının kanıtı sıklıkla görülür ve bu, diğer birçok vasküler hastalığın tipik semptomlarıyla uyumludur, ayrıca AAA semptomlarından muzdarip olan tüm bireyler genellikle trigliserit düzeylerine ve anormal kolesterole sahiptir. vücutta. Serbest radikal engelleyici maddeler içeren antioksidan takviyelerin kullanımı veya AAA şansını azaltmak için hastalarda kan yağlarının seviyesini düşürebilen takviyelerin kullanımı araştırılmamıştır ve etkinliğini doğrulamak için kontrollü denemeler gerektirecektir. Ayrıca AAA’lı tüm hastalar arter duvarlarında hasar görme eğilimindedir; bunlar kıkırdağa benzeyen büyük moleküllerden yoksun hale gelir, bunlar kondroitin sülfat gibi bileşikler olabilir; ancak, arter duvarlarının iyileştirilmesinde kondroitin sülfat takviyelerinin kullanımı yeterince araştırılmamıştır. Normal arter yapısı vücutta yeterli düzeyde bakır minerali gerektirir. Mineral eksikliği olan denekler üzerinde yapılan hayvan çalışmaları sırasında aortun yırtılması ve arter duvarlarının zayıflaması gözlendi. Bu hayvan çalışması sırasında, mineral eksikliğiyle mücadele için bakır takviyelerinin kullanılması, arter duvarının yırtılmasının önlenmesine yol açtı. Bazı çalışmalar AAA’lı insanlarda görülen bakır eksikliğini tedavi etmek için bakır takviyelerinin kullanımını desteklemiştir; diğer çalışmalar bu yaklaşım çizgisini desteklemedi ve etkinliğini dışladı. Ayrıca, anevrizmaların önlenmesi veya yönetimi söz konusu olduğunda,
bütünsel
PVD için bildirilen bir başka etkili tedavi, hastalarda intravenöz şelasyon terapisinin kullanılmasıdır. Test rejiminin bir parçası olarak 10 şelasyon tedavisi kullanan birkaç hasta üzerinde yürütülen kısmen kontrollü bir çalışma sırasında hastaların durumunda bazı iyileşmeler gözlendi. Aralıklı topallama olan hastalarda ise; iki başka doğrulayıcı çift-kör çalışma, bir plasebo kullanımı ile bu izlerden geçen hastalarda şelasyon tedavisi kullanımı arasında kayda değer bir fark tespit edemedi.
TAO’lu hasta söz konusu olduğunda, bazı ön raporlar, akupunktur kullanımının ağrıyı azaltmaya yardımcı olabileceğini ve hastalarda kan akışının iyileşmesine yol açacağını ileri sürdü; bu tartışma doğrulanmamıştır ve bu tedavi metodolojisinin etkinliğini belirlemek için kontrollü bir ortamda daha fazla doğrulayıcı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Yapabileceğiniz ek şeyler
Durumun ana nedeni sigara içmektir ve TAO’dan muzdarip çoğu kişi ağır sigara içicidir; TAO hastalarının sigarayı bırakma ihtiyacı, yalnızca bu kanıtlardan açıkça anlaşılmaktadır. TAO hastaları, iyileşme yolunda ilk adım olarak sigarayı bırakmalıdır.