Dev hücreli arterit (Temporal arterit) klinik bulguları nelerdir?
arterit
Arterit, arterlerin iltihaplı bir hastalığıdır. Aslında vücudun herhangi bir bölümünün ve tüm organların tüm iltihaplanmasına arterit adı verilebilir çünkü iltihaplanma her zaman kan damarlarının iç tabakasının tahrip edilmesiyle başlarken şekilli elementler ve iltihaplanmaya neden olan diğer maddeler damarlardan çıkıp çevreleyen dokuları emprenye eder.
Tüm arterit, birincil ve ikincil olmak üzere 2 ana gruba ayrılmıştır. Birincil bağımsız hastalıklar olarak ortaya çıkar ve diğer hastalıkların gelişmesinin bir sonucu olarak ikincil olarak ortaya çıkar. Arterit farklı aralıktaki damarları etkileyebilir: büyük arterlerden kılcal damarlara.
Arterit nedenleri
Çoğu primer arteritin nedenleri tanımlanmamıştır. Belirli arterit oluşumunda belirli virüs ve bakteri gruplarının etkisi kanıtlanmıştır. Bu hastalığın ortaya çıkması öncesinde belirli bir enfeksiyon semptomları görülür.
Aile tarihçesi büyük önem taşır, çünkü arteritilerin bir ailenin daha yaygın olduğu bilinmektedir. Bazı ilaçlar bu patolojinin başlangıcını tetikleyebilir. Vücuttaki bağışıklık tepkisi vasküler inflamasyonun oluşumunu da etkiler.
Damarların arteritte yenilmesi aşağıdaki şemaya göre ilerlemektedir: kandaki otoantikorların ortaya çıkması sonucu arter duvarının bağışıklık iltihabı, atardamar duvarlarında yerleşen immün kompleksler oluşmaktadır; Enflamasyon mediatörleri hasar gören damarların hücreleri tarafından ayırt edilir; tüm yeni hücreler çekilir, inflamasyon odakları oluşur.
Temporal arterit
Temporal arterit veya dev hücreli arterit, aortik kemerin bireysel dallarını çoğunlukla temporal artere uzatan vaskülit özel bir şeklidir. Ancak sadece temporal arter bu tip arteritten değil, baş ve boyun diğer damarlarından zarar görmektedir. Klinik bulgular en açık şekilde temporal arter üzerinde ve dolayısıyla ilgili isimlerle ifade edilir.
Dev hücreli arterit, yaklaşık 50 yaşındaki orta yaşlı kadınlardan daha sık etkilenir. Temporal arterit için genetik yatkınlık kanıtlanmıştır. Bu durumda damarın iltihaplanması granülomatöz bir karaktere sahiptir, yani arterin duvarında, dev hücrelerin oluşmasıyla bir tür mononükleer hücre oluşmuştur.
Bu durumda, damar duvarının tüm katmanları etkilenir. Temporal arteritte meydana gelen bu değişiklikler vertebral arter, görsel ve siliyer arterlerden etkilenir. Bir iltihaplanmış arterin duvarını analiz ederken, teknenin yapısal elemanlarına saldıran çok sayıda antikor bulundu.
Bu, hastalığın otoimmün doğasını kanıtlıyor.Temporal arteriti olan hastalarda şiddetli titrek baş ağrısı, çıplaklik, yutkunma ve servikal bölgedeki ağrı sırasında ağrı duyulur. Etkilenmiş arterlerin alanı edematik, ağrılıdır.
Ağır ağrı nedeniyle hastalar genellikle kafa derisine dokunamaz. Duygu duyulduğunda, damarların nodülasyonu belirlenir. Göz arter yenilgisi ile bağlantılı olarak, görsel aparatın yanındaki semptomlar vardır.
Göz kapağında bir düşüş, görme bozukluğu veya tamamen görme kaybı olabilir.
Yüz arter arteriti gelişebilir. Dev hücreli arterit aortu etkilerse, farklı nabızlar, eklemlerin düzensiz kan dolumunda farklı belirtiler bulunur.
Temporal arteritli hastaların çoğunda romatizmal polimyalji görülme eğilimindedir. Bu hastalık, omuz veya pelvik kemer kaslarının sertliği ile birlikte ağrı ile karakterizedir.
Biyopsi yanı sıra anjiyografi verilerine dayanarak doğru bir teşhis yapılır.
Arterit Belirtileri
Arterit çok sayıda var. En yaygın olanı nodüler poliarterittir. Bu hastalık, çoğunlukla alt ekstremitelerin bir arteriti olarak kendini gösterir.
Hasta keskin bir kilo kaybı, uzun, görünüşte nedensiz ateş, bacak kaslarında şiddetli ağrı ve göç eden eklem ağrısı şikayetinde bulunur. Hasar gören damarların blokajıyla bağlantılı olarak, iskemik deride çeşitli patlamalar görülür.
Etkilenen vasküler gövde alanı hissedildiğinde, tüberküller veya nodüller belirlenir. Bu arterlerin bir anevrizması.
Arteritten etkilenen damarlardaki kaslar atrofidir, muhtemelen kangrene rastlanır.
Alt ekstremite lezyonu ile birlikte böbrek fonksiyonlarında bozulmaya yol açan böbrek arterlerinde iltihaplanma meydana gelir: arteryal hipertansiyon oluşur, protein bozunumunun son ürünlerinin boşaltılması işlemi bozulur. Omurilik ve beyin damarlarının yenilmesi vücudun belirli bir bölümünün, epileptik nöbetlerin hassasiyetini ihlal eder.
Testis arterinin arteriti, skrotumda dayanılmaz ağrıya neden olur. Damarların iltihaplanmasının karın boşluğunda görülmesi, akut cerrahi patolojinin semptomları ile kendini gösterir. Koronarit miyokard enfarktüsü ve kardiyo-skleroza neden olabilir.
Bir başka ciddi arterit Wegener'in granülomatozisidir. Bu patolojide, küçük damarlar, özellikle solunum borusu ve renal kılcal damarların arterleri etkilenir. Bu durumda hastalar, genel zehirlenme, ağızda nazofarenks ağrı, hemoptizi, sık kanama ve burun iltihabının boşaltılması ile ilgilidir. Bazen mutlak körlüğe kadar görme bozukluğu olabilir. Etkilenen ciğerler ve plevra.
Glomerülonefrit, böbrek glomerüllerinin kılcal damar hastalıklarına karıştığında glomerülonefrit oluşur. Hastalığın ilerlemesi ile böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir.Wegener arteritinin seyri 4 aşamadan geçiyor: burun zararlı, rinojenik; pulmoner, plörezili semptomlar, pulmoner infiltrasyon; Diğer organların etkilendiği genelleştirilmiş bir aşama; Terminalde, tüm sistemlerin arızalanmasıyla.
Arterit Charga-Strauss, bronş astımı ile birlikte küçük kalibre damarların bir hastalığıdır. Hastalığın ilk fazında, polip oluşumu ile burun mukozasında lezyonlar bulunur. Daha sonra bronş astımı gelişir. Pulmoner sızıntı var.
İkinci evre, çok sayıda eozinofilin ortaya çıkması ve bunların akciğer dokusuna, gastrointestinal sisteme, kalbe göç etmesi ile karakterizedir. Derinin infiltrasyonu ürtiker ve diğer patlamalarla kendini gösterir. Üçüncü faz sistemik arterit görünümüyle başlar: ateş, vücudun her yerinde ağrı, kilo kaybı.
Kalp yetmezliğine neden olan miyokardit, perikardit var. Gastrointestinal sistem duvarlarının perforasyonları vardır. Deri hassasiyeti bozulmuştur.
Mikroskopik polianjiyit – minimal kalibreli damarlara hasar. Hastalığın başlangıcı spesifik değildir ve akut solunum yolu enfeksiyonuna benzemektedir.
Daha sonra hastanın derisi döküntüler görülür: purpura, kanamalar, nekroz odakları, ülserasyon. Gözler etkileniyor. Üst solunum yolu rahatsızlığı: rinit, sinüzit , frontal. Zatürre var.
Böbrek hasarının belirtileri böbrek yetmezliği ile başlar.
Nonspesifik aortoarterit (arterit Takayasu) büyük elastik damarları etkiler – aorta ve ana dalları, pulmoner arter. Akut bir başlangıç, sıcaklıkta keskin bir yükselme, belirgin bir genel zehirlenme.
Üst ekstremitelerin eklemleri hasar görür, Reynaud sendromu görülür. Deride trofik ülserler var. Aortik kemer sendromu şu semptomları içerir: ağrı, ellerin titreme, radial arterlerde nabız eksikliği, ellerde arteryel basınç farkı.
Karotid arter sürecine karıştıklarında, ensefalopati var.
Arterit tedavisi
Nodüler poliarterit nabız tedavisi ile tedavi edilir. Bunu yapmak için, Metilprednizolon 1000 mg'ı üç gün boyunca kullanın, ikinci gününde siklofosfamid 1000 mg'lık bir doz ekleyin. Nabız tedavisine ek olarak, Prednisolone ile tedavi – 1 mg / kg-1 ay.
ilk dozun yarısına daha da azaltılması ile birlikte 1 ay verilir. Sonuçları düzeltmek için, Prednizolon ile birlikte Cyclophosphamide – günde 2 mg / kg – 1 yıl reçete edilmelidir. Uygulanan immünoglobulinler ve plazmaferez.
Eşlik eden semptomlar varsa, uygun terapi uygulanır.
Wegener granülomatozu nabız terapisi ve nodüler poliarterit ile tedavi edilebilir. Temel tedavide ana ilaç, 7 gün süreyle günde kg başına 5-10 mg başlangıç dozu ile siklofosfamiddir.Daha sonra 2-3 hafta boyunca günlük kg başına 1-2 mg'lık bir dozda. Sitostatik ile birlikte günde 25-50 mg almaya devam etmek için bir yıl içerisinde 20-30 mg'lık bir dozda Prednizolon verilir.
Ayrıca ilgili antibiyotikler: Azitromisin, Klaritromisin, Biseptol. Hemodiyaliz böbrek yetmezliğinde uygulanabilir.
Arterit Charga-Strauss, bir ay süreyle Prednizolon ile 1 mg / kg dozunda tedavi edilir. Siklofosfan 9-12 ay boyunca vücut ağırlığının her kilogramı için 2 mg oranında uygulanır. Nabız terapisi, daha önce anlatılanla aynıdır.
Mikroskopik anjit tedavisi Charge-Strauss'un arterit tedavisine benzer.
Spesifik olmayan aortoarteritin akut evresi, günde 30-100 mg dozunda prednizolon ile tedavi edilir. tezahürün çökmesine kadar. Eğer bu tedavi yeterli değilse, siklofosfamid 2 mg ha içerisine ilave edin. Nabız tedavisi uygulayın.
Tromboz önlemek için, Heparin subkütan olarak uygulanır. Eşlik eden patoloji asemptomatik olarak tedavi edilir.
Kan agrega durumunu iyileştirmek için Aspirin, Curantil, Clopidogrel reçete eder. Mikro sirkülasyonu artırmak için Pentoksifilin, Xanthinal nikotinat kullanın. Bazen cerrahi anjiyoprotezlere başvurmak gereklidir.
Источник:
http://tr.med-directory.com/arteriit_default.htm
Dev Hücreli (Temporal) Arterit Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri
Dev hücreli arterit özellikle büyük olan kan damarlarını tutan ve iltihabi yapıya sahip bir hastalık olarak bilinmektedir. Bu hastalıkla birlikte kişinin damarlarında iltihaplanmalar oluşmaktadır.
Temporal Arterit Tanımı
Temporal yani dev hücreli arterit, büyük kan damarlarında iltihap oluşumu sonucunda ortaya çıkmaktadır. Dev hücreli arterit olarak anılan bu hastalık türünde kişinin damar duvarlarında yüksek oranda iltihaplanma görülmektedir. Hastalıktan etkilenen damara göre kişide farklı belirtiler görülebilir. Dolayısı ile aynı hastalıktan muzdarip tüm bireylerde aynı belirtiler görülmeyebilir.
Hastalık genellikle şakak bölgesinden geçen ve kişinin beyninin bir kısmının beslenmesine yardımcı olan damarlardan biri olan damarda görülmektedir. Bu damarın ismi temporal arterit olarak bilinmektedir.Damarın isminin hastalık ile aynı olmasının sebebi ise bu hastalığın genellikle bu damarda görülüyor olmasından kaynaklanmaktadır. Hastalık, en sık bu damarda görülüyor olsa da bu sadece o damarda görüldüğü anlamına gelmez. Rahatsızlık gözü besleyen damarlarda ve bir çok diğer damarda da görülebilir.
Gözü besleyen damarlarda dev hücreli arterit gözlenmesi sonucunda kişi, göre yetisini geçici veya kalıcı olarak yitirebilir.
Nedenleri
Hastalık, sebebi bilinmeyen bir şekilde kişinin bağışıklık sisteminin kendi damarlarına saldırması sonucunda ortaya çıkar. Bu durum hastalığın başlamasının ana sebebidir. Fakat bu durumun neden olduğu ve kişinin bağışıklık sisteminin neden böyle bir tepki verdiği henüz bilinmemektedir.
Yapılan araştırmalara rağmen, hastalığın sebebine net bir cevap bulunamamıştır. Fakat yapılan bazı tahminler bulunmaktadır. Bu tahminler, kişinin genetik durumundan dolayı bu olayın yaşanabileceği veya çevresel faktörlerden dolayı kişinin bu hastalığa maruz kalabileceği yönündedir.
Fakat bu tahminlerin herhangi bir bilimsel kanıtı henüz bulunamamıştır.
Dev Arterit Belirtileri
Dev arterit belirtileri, rahatsızlığın hangi damarda ortaya çıktığına göre farklılık gösterebilmektedir.
Örneğin; rahatsızlık gözleri besleyen damarlarda ortaya çıktığı zaman iltihaplanma sonucu damarlar daralıp tıkanabilir ve gözlere gereken kan ve oksijen gönderilemeyebilir.
Bu durum da geçici veya kalıcı körlüğe sebep olabilir. Farklı bölgelerde de olsa hastalığın bazı belirtileri şunlardır:
- Temporal Arter Damarında Hassasiyet ve Şişkinlik,
- Ateş,
- Yorgunluk,
- Halsizlik,
- Baş Ağrısı,
- Baş Dönmesi,
- Görme Kaybı,
- Ellerde Ağrı,
- Dizlerde Ağrı,
- Kilo Kaybı,
- Mide Bulantısı,
- İştahsızlık,
- Kas Ağrıları,
- Çene Bölgesinde Ağrı
Baş Ağrısı: Baş bölgesinde oluşan ağrılar genellikle rahatsızlığın en bilinen ve en çok rastlanan belirtileri arasında yer almaktadır. Bu ağrı genellikle şakak bölgesinden başlayarak omuz bölgesine kadar olan alanda hissedilebilir.
Bu ağrıların en dikkat çekici yanı ise; ağrıların kullanılan ağrı kesici ilaçlar ile geçmiyor olmasıdır. Bu sebeple hasta gün boyu veya gece boyu bu ağrıları çekmek durumunda kalabilir.
Ağrıları artan hasta, durumun farkında olmasa da doktora gitme ihtiyacı duyar.
Çene Ağrısı: Hastaların yarısında çoğunda besinleri çiğneme esnasında çenede ağrı oluştuğu görülmüştür. Bunun yanı sıra bazı hastalarda konuşma esnasında da çene hareketlerine bağlı olarak çenede ağrı durumuna rastlanmıştır.
Temporal Arter Damarında Hassasiyet: Kişinin şakak bölgesinde yer alan veya bu bölgeden geçen damarlarında göz ile görülebilir bir genişleme, hastalığın habercisi olabilir. Bu damarlarda hassasiyet, genişleme veya şişkinlik görülüyor ise mutlaka bir doktora başvurmak gerekmektedir.
Görme Sorunları: Rahatsızlık, gözü besleyen damarlarda ortaya çıkarsa ani görme kayıpları ve görme bozukluklarına sebep olabilir. Tam anlamı ile bir görme kaybı yaşanmasa dahi görmede zorluk veya az görme gibi sorunlar ortaya çıkacaktır.
Bunun yanı sıra yine gözü besleyen damarlarda bu hastalığa rastlanılması durumunda hastada çift görme veya hastanın göz kapağında düşüklük olma ihtimali de yüksektir. Genellikle hastaları en tedirgin eden belirtilerden bir tanesi budur. Görme yetisini yavaş yavaş yitirmeye başlayan hasta panik olmaya başlar.
Fakat, durum bu noktalara gelmeden önce doktor ziyaretinde bulunmak tedavi açısından çok daha faydalı olacaktır.
Kaslarda Ağrı: Hastaların bir kısmında sırt, bel ve boyun bölgelerinde ağrı görülmüştür. Aynı zamanda bazı hastalarda da sabah uyandıktan sonra kaslarda aşırı ağrı şikayetine rastlanmıştır.
Tedavi Yöntemleri
Hastalığın tedavisinde en çok kullanılan yöntem kortikosteroid olarak bilinmektedir. Hastalık, bu tedavi yöntemine son derece olumlu yanıt vermektedir. Özellikle kişide oluşabilecek olan herhangi bir görme bozukluğuna karşı direkt olarak tedaviye başlanır. Tedavinin ilerleyen aşamalarında streoid oranı düşürülür.
Aynı zamanda hasta, streoid sebebi ile oluşabilecek tüm yan etkiler hakkında detaylı bir şekilde bilgilendirilmiş olmalıdır. Genellikle tedavi süreci 1 ile 2 yıl arasında sürmektedir. Fakat bazı istisnai durumlarda tedavinin süresi uzatılabilir.
Steroid gibi ilaçlara bağışıklığı olan bireylere daha yüksek dozlarada ilaç uygulaması yapılabilir. Bu tedavi yönteminde hastaya uygulanacak olan doz, kişiden kişiye göre değişkenlik gösterebilmektedir. Aynı zamanda tedavi süreci ve dozları da hastalığın iyileşme hızına göre belirlenir.
Hasta, tedavi esnasında belirli aralıklar ile kontrole gitmek durumundadır. Böylece tedavinin hasta üzerinde ne denli etkili olduğu gözlemlenebilir. Hastalık, 50 yaş üzeri ve kadın bireylerde daha sık görülmektedir. Bu sebeple kişinin yaşına bağlı olarak tedavi sürecinde değişiklikler yapılabilir.
Durum çok ciddi olmadığı sürece cerrahi müdahale yapılmamaktadır. Fakat, hastanın durumu çok ciddi ise ve hasta hayati bir risk taşıyor ise cerrahi müdahale yapılabilir.
Kullanıcı Yorumları ve Oyları (Sizin oyunuz ilk olsun)
Loading…
Источник:
https://damarlari.com/dev-hucreli-arterit.html
Temporal arterit nedir?
Temporal arterit, kan damarı iltihabı anlamına gelen bir vaskülit formudur. Bu hasarlı kan damarı astarına neden olan ve tepki veren bağışıklık sistemidir.
Temporal arterler olarak bilinen kafadaki kan damarları temporal arterit tarafından etkilenir. Kalıcı bir baş ağrısını içeren semptomlara neden olur.
Durum yaklaşık 50 yaşından sonra orta yaşlı kişilerde teşhis edilir. Temporal arterit olasılığı giderek daha büyük yaşla birlikte yükselir.
Başın her iki tarafında bir tane olmak üzere iki temporal arter vardır. Her biri, kafatasının üstünde ve çevresinde bulunan kafatası üzerinde ilerler. İki arterin kendisi kulağın önünde uzanıyor. Onlar, iki ana kan kaynağından kalpten kafaya daldılar.
Temporal arterler genellikle etkilenir, ancak temporal arterit genellikle baş ve boyundaki diğer orta ve büyük arterleri de etkileyebilir.
Temporal arterit de dev hücreli arterit olarak bilinir. Bazen kraniyal arterit denir ve bir kez Horton hastalığı olarak bilinir.Tıbbi tedavi önemlidir, çünkü o olmasa da bazı durumlar görme kaybına yol açar.
Farklı ülkeler durumun değişken oranlarına sahiptir ve temporal arterit kadınları erkeklerden daha fazla etkileme olasılığı daha yüksektir.
belirtiler
Temporal arteritin başlıca belirtileri şunlardır:
- Şiddetli başağrısı
- Kafasındaki kas ağrısı
Acı şiddetli ve kalıcıdır. Genellikle, atardamarın bulunduğu başın etrafında meydana gelir.
Diğer belirtiler arasında şunlar bulunur:
- İhale tapınakları
- Genel yorgunluk ve zayıflık
- Ağızla ilgili ağrı, özellikle çene etkisi
- Dil, boğaz veya yüzünü etkileyen ağrı
- Başın veya kafa derisinin üstünde ağrı veya şişlik
- Bulanık veya çift vizyon
Bu semptomlardan herhangi biri tanı ve tedavi için doktora götürülmelidir. Baş ağrısının ve diğer semptomların temporal arterit veya başka bir şeyden kaynaklanıp kaynaklanmadığı önemlidir.
Temporal arterit komplikasyonları
Temporal arteritin neden olabileceği en ciddi sorun körlüktür. Ancak, bu durum nedeniyle gözdeki görme kaybı genel olarak nadirdir.
Vaskülit, bir göz sağlayan bir arteri etkiliyorsa bu komplikasyon ortaya çıkabilir.
Temporal arterit tedavisi görme üzerindeki herhangi bir etkiden önce başlamışsa, körlük riski daha sonra yüzde 1’e veya altına düşmektedir.
Aşırı şişlik gibi diğer arter komplikasyonları da nadir durumlarda ortaya çıkabilir.
Teşhis
Temporal arterit olabilecek herhangi bir semptomu olan bir doktor görmek önemlidir.
Doktorlar açıklanan semptomları izleyerek başlar. Sorular soruyorlar ve diğer olasılıkları keşfedecekler. Ayrıca fiziksel bir muayene yapacaklar.
Doktor temporal arterit olduğunu düşünüyorsa, tedaviye hemen başlamalıdır.
Tanı, arter duvarının bir örneğini analiz eden bir laboratuvar tarafından açık bir şekilde yapılır. Lokal anestezi altında bir parça arter çıkarılır. Kan testleri de sipariş edilebilir.
Dev hücreler nelerdir?
Dev hücreli arterit, temporal arterit için başka bir isimdir. Bunun nedeni, arterlerin astarlanmasına ne olacağıdır. Birçok temporal arterit olgusunda, kan damarı astarının iltihabı “dev hücreli” lezyonların oluşumunu gösterir.
Bu dev hücreler, birbirine kaynaşan sayısız bağışıklık hücresinden. Bu bağışıklık hücreleri, bir tür beyaz kan hücresidir.Temporal arterit ise, diğer bağışıklık hücrelerini ve iltihabın biyolojik özelliklerini içerir. Bu nedenle, bu dev hücreli lezyonları her zaman göstermez.
Dev hücreli lezyonlar temporal arterit olgularının yaklaşık yarısında oluşur. Sonuç olarak, dev hücreler bulunmadan durum teşhis edilebilir.
Nedenler
Neden bazı insanlar temporal arterit gelişir tam olarak anlaşılmamıştır. Bazı grupların neden diğerlerinden daha fazla risk altında olduğu da net değildir.
Yaşlanma neden olmasa da, bir risk faktörüdür. Coğrafya, mevsimsel faktörler ve virüsler de bağlantılıdır.
Çok az vaka, ilaçlara veya toksinlere karşı alerjik reaksiyon gibi nedenlerle ilişkilidir. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü, bunun bazen olabileceğine işaret ederek, yakın zamanda veya devam eden bir enfeksiyonun “saldırıyı hızlandırabileceği” ihtimalini de ekliyor.
Temporal arterit ve polimiyalji romatika
Polimiyalji romatizma tüm vücudu etkileyen bir inflamasyon şeklidir. Kas ağrısına neden olur. Temporal arterit gibi, 50 yaş üstü yaşlılarda da daha sık görülür ve erkeklerden daha fazla kadın etkilenir.
Artrit Research UK’ye göre, 5 polimiyalji romatesi vakasının yaklaşık 1’inde temporal arterit eşlik ediyor.
Uzmanlar ayrıca, temporal arteriti olan kişilerin yüzde 60’ına kadar polimiyalji romatizması belirtilerinin olduğunu tahmin ediyorlar.
Temporal arterit ve sistemik vaskülit
Sistemik vaskülit, temporal arterit ile ilgilidir, çünkü kafa arterlerinin inflamasyonu bir vaskülit formudur.
Sistemik vaskülit, farklı bozuklukların bir koleksiyonudur. Hepsi, iltihaplanmayı ve doku ölümüne yol açabilen kan damarı duvarlarının hasar görmesini içerir.
Farklı tipler, etkilenen kan damar büyüklüğüne göre (büyük, orta veya küçük) ve etki alanı, örneğin organ üzerinde sınıflandırılır ve yönetilir.
Temporal arterit ile, etkilenen arterler orta ve göz risk altındadır.
Temporal arterit için genel tedavi yaklaşımı, tüm vaskülit formları için aynıdır.
Neden Minnesota’ların daha çok temporal arteriti vardır?
Kuzey Avrupa kökenli bir kişi, temporal arterit gelişmesi için daha yüksek bir risk gösterir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde temporal arterit oranlarına ilişkin bir çalışma, nüfusun büyük ölçüde bu etnik kökenden oluştuğu yere baktı – Minnesota.
Kuzey Avrupa arka planı için bu yüksek oranın kesin nedeni tam olarak anlaşılmamıştır.
Özellikle Olmsted County’yi inceleyen araştırmacılar, buradaki oranın en yüksek temporal arterit oranına sahip bir ülke olan İsveç’te olduğu kadar yüksek olduğunu buldu.
50 yıllık bir süre boyunca, çalışma, o zaman boyunca her 100.000 kişide yaklaşık 20 vaka bulunduğunu tespit etti. Yazarlar bunu, temporal arteritin kuzey İtalya’daki en düşük olduğu Akdeniz bölgesinde oranlarla karşılaştırdı. Orada, her 100.000 kişi için oran 6,9’dur.
Yazarlar, kuzey-güney ayrımının “çevresel nedenlerin çağrıştırıcı olduğunu, ancak aynı zamanda genetik veya etnik bir etkiyi yansıtabileceğini” yazdı.Bununla birlikte, temporal arterit oranları perspektifte ortaya konabilir. Kanserde nadir olanı sınıflandıran istatistik uzmanları, örneğin, nadir kanserler için 100.000’de 6’lık bir oran kullanırlar.
Dolayısıyla, popülasyondaki ortalama temporal arterit oranları, yaşlı insanlarda oldukça yüksek olmasına rağmen, nispeten düşüktür. Oran, Olmsted County gibi toplumlarda ikiye katlanırken, bu oran, genel nüfusun ilk etapta nispeten düşük bir seviye olan iki katıdır.
tedavi
Bir doktor genellikle tedaviye hemen başlamak isteyecektir. Yüksek doz kortikosteroid ilaçları temporal arterit tedavisidir ve görme kaybı gibi komplikasyonları önler.
Tanı onaylanmadan önce ilaç verilmelidir. Birincil bakım doktorlarına, biyopsi yapılmasını beklemek yerine reçete yazmaları tavsiye edilir.
Yönetim daha sonra uzman doktorlar tarafından alınabilir. Hangi doktorlar temporal arterit ile yardımcı olursa olsun, steroid tedavisi uzun süreli bir tedavidir. Ağız yoluyla, günde bir kez 40 ila 60 miligram doz, birkaç hafta sonra kademeli olarak azalır.
Görme kaybından şüphelenilirse, prednisolon adı verilen bir ilaç verilir. Aksi halde, prednizon denen bir ilacın genellikle 2 yıldan fazla devam etmesi gerekir. Günlük düşük doz aspirin de kan pıhtılarına karşı koruyucu bir çaba olarak önerilmektedir.
Источник:
https://trmedbook.com/temporal-arterit-nedir/
Temporal Arterit Nedir Belirtileri Tedavisi Komplikasyonları
Temporal arterit beyne oksijenli kan sağlayan kafadaki orta ve geniş arterlerin kronik iltihaplanmasına neden olan ciddi bir hastalıktır. Bu iltihaplı hastalık beyinde ve baş bölgesinde yetersiz oksijen ve besin maddesi miktarıyla sonuçlanır.
Temporal arterit vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla normal, sağlıklı hücre ve dokulara saldırıp vücutta iltihaplanmaya neden olduğu bir bağışıklık sistemi hastalığıdır.
Temporal arterit, dev hücreli arterit ve kraniyal arterit olarak da adlandırılır.
Eğer dev hücreli arterit tedavi edilmezse, gözlere ve beyne bozulan kan akışından kaynaklanan körlük ve nöbet riski vardır.
Yani, dev hücreleri arterit teşhisi konduğunda, komplikasyon riskini azaltmak için mümkün olan en kısa sürede tedavi başlatılmalıdır.
Kortikosteroid ilaçlar – genellikle prednisone- tedavinin temel şeklidir. Dozaj, yaşanan belirtilerin şiddetine bağlı değişir.
Temporal arterit genellikler şakak bölgesinin yanından gözlere geçen ancak vücuttaki diğer arterleri de etkileyebilen temporal arterleri etkiler. Temporal arterit gözleri, başı, yüzü ve genel olarak vücudu etkileyebilen geniş kapsamlı belirtilere neden olabilir.
Temporal Arterit (Dev Hücreli Arterit) Belirtileri Nelerdir?
Dev hücreli arterit arterlerinizde, genellikle kafatası, boyun ve kollarda iltihaplanmaya neden olan bir hastalıktır. Bu durum kan akışını sağlayan arterleri daraltır. Dev hücreli arterit sıklıkla romatizmal polimiyalji denilen diğer bir hastalıkla ortaya çıkar.
- Kalıcı, şiddetli baş ağrısı.(genellikle şakak bölgenizde)
- Bulanık veya çift görme
- Öksürük
- Aşırı terleme
- Halsizlik
- Kalça ağrısı, omuz ağrısı ve diğer eklem ağrıları
- İştahsızlık ve kilo kaybı
- Kafatası ağrısı
- Boğaz veya dil ağrısı
- Zonklayan baş ağrısı, özellikle başın bir tarafında veya kafanın arkasında
- Kafatası hassasiyeti
- Çiğnerken veya ağzınızı geniş açtığınızda çene ağrısı
- Ateş
- Bir gözde ani ve kalıcı görme kaybı
Temporal Arterit (dev hücreli arterit) Neden Olur?
Temporal arteritin bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla başınızdaki orta ve geniş arterlere (atar damarlara) karşı saldırıya geçtiği bir bağışıklık sistemi hastalığıdır.
Temporal arteritte, bu saldırıdan kaynaklanan iltihaplanma kanın arterlerden akışını ve beyne yeterli miktarda oksijen sağlama yeteneğinize zarar verir.
Temporal arterit vücuttaki diğer arterleri de etkileyebilir.
Temporal arteritin nedeni bilinmemektedir. Ancak hastalığa sahip birçok insan 50 yaşından büyük olduğu için yaşlanma süreci, temporal arterit gelişmesinde rol oynayabilir.
Risk faktörleri
Birçok faktör dev hücreli arterit geliştirme riskinizi arttırır, bunlar:
Yaş: Dev hücreli arterit yalnızca yetişkinleri ve nadiren 50 yaşın altındakileri etkiler. Bu duruma sahip kişilerin çoğu ilk uyarı sinyallerini 70-80 yaşları arasında yaşar.
Cinsiyet: Kadınlarda bu duruma yakalanma riski iki kat daha fazladır.
Irk ve coğrafi bölge: Dev hücreleri arterit kuzey Avrupa popülasyonları ve İskandinav kökenli olanlar arasında en yaygındır.
Romatizmal polimiyalji: Romatizmal polimiyaljiye sahip olmak dev hücreli arterit geliştirme riskinizi arttırır.
Aile geçmişi Bazen bu durum aileden gelebilir.
Temporal Arterit (Dev Hücreli Arterit) İçin Hangi Doktora/Bölüme Gidilir?
Temporal arterit için Romatoloji ve Nöroloji bölümlerine gidilir. Eğer hastalıktan emin değilseniz İç Hastalıkları (Dahiliye) bölümüne de gidilir.
Temporal Arterit (Dev Hücreli Arterit) Nasıl Tedavi Edilir?
Dev hücreli arterit için tedavi prednisone (kortizon ilacı) gibi yüksek doz kortikosteroid ilaç kullanımını içerir. Tedavi başlangıcının birkaç günü içinde daha iyi hissetmeye başlarsınız. 1-2 yıl kadar ilaç almaya devam etmeniz gerekebilir. İlk aydan sonra doktorunuz dozajı aşamalı olarak düşürmeye başlayabilir.
Kortikosteroidler yüksek kan basıncı, kas zayıflığı ve kemik erimesi gibi birçok ciddi yan etkiye yol açabilir. Bu potansiyel yan etkileri engellemek için, doktorunuz kemik yoğunluğunuzu görüntüleyebilir, Kalsiyum ve D vitamini takviyeleri veya kemik kaybını önlemeye yardım etmek için başka ilaçlar reçete edebilir.
Sağlıklı beslenin.İyi beslenmek kemiklerin incelmesi, yüksek kan basıncı ve diyabet gibi potansiyel problemleri engellemeye yardım edebilir. Taze meyve ve sebze, tam tahıl, yağsız et ve balık tüketirken tuz ve şekeri kısıtlayarak alkolden kaçının.
Yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini aldığınızdan emin olun. Uzmanlar 50 yaşın üstündeki kadınlar ve 70 yaşın üstündeki erkekler için günde 1200 mg kalsiyum ve 800 uluslararası birim (IU) D vitamini tavsiye etmektedir. Hangi dozun doğru olduğuna karar vermek için doktorunuza danışın.
Düzenli spor yapın. Yürüyüş gibi düzenli aerobik egzersizi kemik kaybı, yüksek kan basıncı ve diyabeti engellemeye yardım edebilir. Kalp ve akciğerlerinize de faydalıdır.
Ek olarak, birçok kişi egzersiz yapmanın psikolojik olarak rahatlattığını fark etmiştir. Eğer egzersiz yapmaya alışık değilseniz, yavaşça başlayın ve aşamalı olarak geliştirin.
Doktorunuz size uyan egzersiz programını planlamada yardımcı olabilir.
Düzenli check up yaptırın. Tedavinin yan etkileri ve herhangi komplikasyon gelişmesini kontrol etmek için doktorunuzla görüşün.
Aspirin. Günlük 75-150 mg aspirin alıp alamayacağını doktorunuza sorun. Günlük olarak alınan, düşük doz aspirin körlük ve nöbet riskini azaltabilir.
Temporal Arterit Komplikasyonları
Temporal arterit tedavi edilmezse, ciddi ve hayatı tehdit eden komplikasyonlar meydana gelebilir. Bunlar:
- Vücuttaki diğer kan damarlarının iltihaplanması ve zarar görmesi
- Aortik anevrizma dahil, anevrizma gelişmesi
- Görme kaybı
- Göz kası zayıflığı
- Felç
Источник:
https://selmasultan.com/dev-hucreli-arterit-hangi-bolum-doktor-bakar
Temporal Arterit
Journal of Arthritis & Rheumatology
, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 228.000 kişinin temporal arteritten etkilendiğini bildirmektedir. American College of Rheumatology'ye göre insanlar 50 yaş üstü gençlerin durumunu geliştirme olasılığı daha yüksektir. Kadınlar da daha fazla temporal arterit sahibi olmaktan daha fazla. Kuzey Avrupa ya da İskandinav kökenli insanlarda en yaygın olanıdır.
Durumun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, vücudun otoimmün yanıtı ile bağlantılı olabilir. Ayrıca, aşırı miktarda antibiyotik ve bazı ciddi enfeksiyonlar temporal arterit ile ilişkilendirilmiştir. Bilinen bir önleme yok. Bununla birlikte, bir kez teşhis konduktan sonra, temporal arterit komplikasyonları en aza indirgemek için tedavi edilebilir.
Temporal arteritinizin olabileceğini düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa zamanda bir doktor görmelisiniz. Temporal arterit çok ciddi komplikasyonlara neden olabilir, ancak anında tıbbi yardım ve tedavi istemek, bu komplikasyonları geliştirme riskini azaltabilir.
yorgunluk
halsizlik
iştah kaybı
- bazen çiğneme ile ortaya çıkabilen çene ağrısı
- ateş
- kasısız kilo kaybı
- omuz ağrısı, kalça ağrısı ve sertlik < kafa derisi ve tapınak bölgelerinde hassasiyet
- Bu belirtiler başka koşullara bağlı olarak da ortaya çıkabilir. Yaşadığınız belirtilerden endişe duyduğunuzda doktorunuzu aramalısınız.
- Teşhis Geçici arteritin teşhisi
- Doktorunuz herhangi bir hassasiyet olup olmadığını belirlemek için fizik muayene yapacak ve kafanıza bakacaktır. Kafanın içindeki atardamarlara özel dikkat gösteriyorlar. Ayrıca bir kan testi isteyebilirler. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere temporal arteritin teşhis edilmesinde birkaç kan testi kullanılabilir:
- Bir hemoglobin testi kanınızdaki hemoglobin veya oksijen taşıyan protein miktarını ölçer.
- Bir hematokrit testi, kırmızı kan hücrelerinden oluşan kanınızın yüzdesini ölçer.
- Karaciğerin ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için karaciğer fonksiyon testi yapılabilir.
Bir eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) testi, kırmızı kan hücrelerinin test tüpünün altında bir saatte ne kadar hızlı toplanacağını ölçer.Yüksek ESR sonucu, vücudunuzda iltihaplanma olduğu anlamına gelir.
C-reaktif protein testi, karaciğeriniz tarafından yapılan, doku hasarından sonra kan dolaşımına salınan bir proteinin seviyesini ölçer. Yüksek bir sonuç, vücudunuzda iltihaplanma olduğunu gösterir.
Bu testler yardımcı olabilse de, tek başına kan testleri tanı için yeterli değildir. Genellikle, doktorunuz kesin bir teşhisden etkilendiğinden şüphelendikleri bir damar biyopsisi yapacaktır. Bu, lokal anestezi kullanarak ayaktan tedavi olarak yapılabilir. Bir ultrason temporal arterit olup olmadığına dair ek bir ipucu sağlayabilir. BT ve MR taramaları genellikle yardımcı olmaz.
Komplikasyonlar Temporal arteritin potansiyel komplikasyonları
- Eğer temporal arterit tedavi edilmezse, ciddi, potansiyel olarak hayatı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
- İnflamasyon ve vücudun diğer damarlarında hasar var
- Aortik anevrizmalar da dahil olmak üzere anevrizma gelişimi
- görme kaybı
- göz kasında güçsüzlük
körlük
inme
Bir aortik anevrizma büyük iç kanamalara neden olabilir. Ölüm, temporal arterit tedavi edilmezse de meydana gelebilir. Durumdan kaynaklanan komplikasyonları en aza indirmenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun.
- Tedaviler Temporal arteritin tedavisi
- Temporal arterit tedavi edilemez. Bu nedenle, tedavinin amacı, durumun neden olduğu yetersiz kan akımı nedeniyle oluşabilen doku hasarını en aza indirmektir.
- Temporal arteritten şüpheleniliyorsa, test sonuçları tanıyı doğrulamasa bile tedavinin derhal başlaması gerekir. Bu teşhis şüphesi varsa ve sonuçlar beklemiyorsa, doktorunuz oral kortikosteroidleri reçete edebilir. Kortikosteroidler, bazı tıbbi durumları geliştirme riskinizi artırabilir:
- osteoporoz
- yüksek tansiyon
- kas güçsüzlüğü
glokom
katarakt
İlaçların diğer potansiyel yan etkileri:
kilo artışı
- artmış kan şekeri seviyeleri
- inceltme cildi
- morarma arttı
- azalmış bağışıklık sistemi işlevi
- geceleri uyku güçlüğü ve huzursuzluk
Bu yanın asgariye indirilmesinin yolları hakkında doktorunuzla konuşun Etkileri.
- Doktorunuz kas iskelet sistemi semptomlarını tedavi etmek için aspirin kullanmanızı tavsiye edebilir.
- Tedavi tipik olarak bir ila iki yıl sürer. Kortikosteroid tedavisi görürken, doktorunuzla düzenli olarak muayene yapmanız önemlidir. İlerlemenizi izlemeniz gerekecek, ayrıca vücudunuzun tıbbi tedaviyi nasıl uyguladığına bakmanız gerekecek. Uzun süreli kortikosteroid kullanımı, kemiklerde ve diğer metabolik işlevler üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir.
- Aşağıdaki tedbirler genellikle tedavinin bir parçası olarak önerilir:
- Kalsiyum ve D vitamini takviyesi alımı
- sigara içmeyi bırakma
- kilo verme egzersizi yapma, örneğin yürüme
düzenli kemik yoğunluğu taramaları yapma > Ara sıra kan şekeri çekleri alma
Tedavi seyrini tamamladığınızda, muayene için doktorunuzu görmeniz gerekecektir.Bunun nedeni temporal arteritin tekrarlayabilmesidir.
Görünüm Geçici arteriti olan insanlar için görünüm nedir?
Geçici arteryel hastalığınıza bakışınız, ne kadar çabuk teşhis konduğunuza ve tedaviye başlayabildiğinize bağlı olacaktır. Tedavi edilmemiş temporal arterit vücudundaki kan damarlarına ciddi hasar verebilir. Yeni belirtiler fark ederseniz doktorunuzu arayın. Bu, erken safhalarda bir durum teşhisi konacağınız olasılığını artırır.
- Temporal arterit ve polimiyalji romatika Q & A
- Q:
- Romatizma polimiyalji nedir ve temporal arterit ile ilişkisi nedir?
- A:
- Polimiyalji romatika (PMR) kadınlarda genellikle 70'li yaşlardaki erkeklerden daha fazla görülen bir durumdur. Durum, kas rahatsızlığı, ağrı ve boyun, omuzlar, üst kollar, kalçalar ve üst uyluklarda sertlik içerir. PMR'nin nedeni bilinmemekle birlikte, bazen bağışıklık sisteminin iltihabı arttırmasına neden olabilecek bir viral hastalıkla ilgilidir. Geçici arterit olacak ve ayrıca PMR semptomları geliştirecek bazı insanlar var ve bu iki durumun nasıl ve niçin örtüştüğü bilinmiyor. Her iki koşul da oral steroidlere cevap verir. Kabaca 711.000 kişinin PMR ve 228.000 kişide temporal arterit olduğu tahmin edilmektedir.
Modern Weng, D. O. Cevapları tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirici ve tıbbi tavsiye olarak düşünülmemelidir.
Источник:
https://tr.medic-life.com/temporal-arteritis-9693