Böbrek problemleri birçok hastada tespit edilir ve sık ya da istemsiz idrara ve böbrek yetmezliğine neden olur. Böbrek damarlarının ultrasonografisi ultrasonik bir yöntem olup, bu sayede damarların yerlerinin özelliklerini, kan akış hızını ve çaplarını belirlemek mümkündür. Bu prosedür ağrısız olarak kabul edilir ve özel eğitim gerektirmez.
Çalışma için endikasyonlar
Teşhis, damarları, bunların çaplarını ve yapısını görselleştirmeyi ve içlerindeki kan akış hızını değerlendirmeyi sağlar.
Böbrek damarlarının ultrasonu, ultrason dalgalarının insan vücudunda bulunan kırmızı kan hücrelerinden yansıdığı gerçeğine dayanır. Yansıyan dalgalar sensörler tarafından yakalanır ve daha sonra elektriksel impulslara dönüştürülür.
Bunun sonucu, monitördeki grafik bir formda ve kan damarlarındaki kan akışını gösteren renkli fotoğraflarla gösteriliyor. Bu prosedür, atardamarları içten gerçek zamanlı olarak incelemenize ve içlerindeki kan akışında değişiklikler yapmanıza izin verir. Bu patolojik durumun nedeni genellikle tromboz, spazm veya vazokonstrüksiyon haline gelir.
Doppler ultrason sayesinde, aşağıdaki vücut koşullarını tanımlamak mümkündür:
- Vücudun kan hareketi ile ilgili sorunlar
- arteryel darlık görünümü
- damarlarda kan akış hızı
- Aterosklerotik plaklara sahip vasküler patolojiler
Ultrason sadece organın patolojilerini teşhis etmek için değil, aynı zamanda tedavinin etkinliğini değerlendirmek için de kullanılır. Genellikle uzmanlar, aşağıdaki hastalıklara yönelik böyle bir prosedür önerir:
- bel bölgesinde ağrı
- renal kolik
- endokrin sistemi bozukluğu
- akut veya kronik böbrek veya idrar sistemi hastalıkları
- tansiyon artışı
- kalp ve damar sistemi hastalıkları
- bel bölgesinde ciddi yaralanma veya yaralanma
Renal ultrason, idrar analizinde standart göstergelerden herhangi bir sapma varsa, bir tanının doğrulanması için kullanılabilir. Prosedür, test organının transplantasyonundan sonra hastanın durumunu değerlendirmek için uzmanlar tarafından gerçekleştirilebilir.
Çocukluk çağında böbreklerin ultrasonografisi vezikoüreteral refleksi tanımlamak yanı sıra doğuştan doğanın böbrek damarlarının anomalileri hariç tutulmasına izin verir.
Böbreklerin çalışmasında mutlak kontrendikasyon yoktur, ancak bilgi içeriğini azaltabilecek bazı faktörler tanımlanabilir:
- cilt patolojileri
- jel hoşgörüsüzlüğü
- hastanın durumu
Yağ tabakası görüntü kalitesini önemli ölçüde bozduğu için tanı ve aşırı kilolu kişilere müdahale etmek.
Prosedür için hazırlık
Bağırsaklarda fermantasyona neden olan gıdaların dışlanması tavsiye edilir.
Ultrason için uygun hazırlık, çalışmanın güvenilir sonuçlarını elde etmenize ve doğru tanıyı yapmanızı sağlar. Bağırsaklardaki gazların varlığı, organın görüntülemesinde, prosedürün sonuçlarını doğrudan etkileyen problemler yaratabilir.
Mükemmel görüntüyü elde etmek için, çalışmanın beklenen tarihinden birkaç gün önce vazgeçmeniz gerekir:
- ham sebze ve meyveler
- lâhana turşusu
- siyah ekmek
- süt
- gazlı içecekler
Bu, bağırsaktaki şişkinliği azaltmanıza veya tamamen ortadan kaldırmanıza ve prosedürü niteliksel olarak yürütmenize izin verir. Bir kişinin artan gaz oluşumuna eğilimli olması durumunda, ultrason taramasından sonra birkaç gün boyunca enterosorbent alınması önerilir. Aktif karbon veya Espumizan günde birkaç kez, 2 tableti içebilirsiniz.
Bazı durumlarda, bağırsak hareketliliğini normalleştirmek için Reglan veya Motilium gibi ilaçlar reçete edilir.
Bitkisel preparatlar yardımıyla bağırsaklardaki gaz miktarını azaltmak mümkündür. Bu amaçla bitkisel çay satın alabilir ve bunu bir infüzyon olarak hazırlayabilirsiniz. Araç, ekli talimatlara göre hazırlanır ve yemeklerden önce günde bir kez 200 ml alınır.
Laxomag, Forlax veya Portalac gibi laksatif etkisi olan ilaçlarla böbrek muayenesinden önce kabızlıkla baş etmek mümkündür. Ultrason, kabızlıktan önce kahvaltıdan sonra girilmesi gereken mumlardan önce bağırsakları temizleyin.
Videodan böbreklerin bir ultrasonu için nasıl düzgün hazırlanacağını öğrenebilirsiniz:
Günlük ilaç alımını gerektiren patolojiler için bu hazırlık kurallarından sapma olabilir. Sabahları yemeklerden önce ultrasonu yapmak gerekir. Öğleden sonra ders çalışmanız gerekirse, hafif bir kahvaltıya izin verilir, ancak son yemek ile işlem arasındaki boşluk en az 6 saat olmalıdır.
Kolonoskopi ve fibrogastroskopi gibi işlemlerden hemen sonra böbrek damarlarının ultrasonu yapılması önerilmez. Gerçek şu ki, bu tür çalışmalar sırasında hava, gerekli preparasyon gözlenmiş olsa bile, görselleştirmeyi önemli ölçüde karmaşıklaştıran bağırsakya girmektedir. Bazı durumlarda, hastaya tamamen hazırlıksız bir ultrason taraması yapılabilir. Şişmanlık ya da şişmanlık durumunda, kötü görselleştirme gözlenir ve bu durumda çalışmayı yürütmek için en yüksek sürenin geçmesi için nefesi tutması önerilir.
tutma ultrason
Bir sonolog tarafından yapılan Doppler sonografi
Ultrasonografiden önce, hastanın beline kıyafet çıkarması ve çalışmanın yapılacağı alanda kuyumcu olması gerekir. Prosedür sırtüstü pozisyonda yapılır ve elde edilen sonuçları değerlendirmek için klinik tablo dikkate alınır. Bu nedenle ultrason uzmanı bir kişinin hastalığının tarihini inceleyebilir ve şikayetlerini öğrenebilir.
Çalışmanın yapılacağı alandaki deri üzerinde, sensör ile epidermisin yakın temasını sağlayan özel bir şeffaf jel uygulanır. Bundan sonra, teknisyen monitördeki değişen görüntüleri incelerken, ultrasonik sensörü ilgilenilen alanlar üzerinde hareket ettirir. Belki de ultrason makinesinden çıkan sıradışı seslerin ortaya çıkması. Görünüşlerinin nedeni, damarlarda dolaşan kan akışının ölçülmesidir.
Prosedürün tamamlanmasından sonra, jel deriden yıkanır ve ultrasonun kendisi tamamen ağrısızdır ve 30 dakikadan fazla sürmez.
Doppler ultrason, orta ve büyük damarlarda kan akışını değerlendirmek için bilgilendirici yollardan biridir. Bu prosedür çeşitli patolojileri tanımlamak, organ üzerindeki cerrahi müdahale endikasyonlarını belirlemek ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılır.
Doppler sonografi gibi bir prosedürün birçok avantajı vardır:
- Böbrek ultrasonu, minimal invaziv bir prosedür olan ve bir enjeksiyon veya iğne kullanılmadan yapılan tamamen ağrısız bir çalışmadır.
- Organ araştırması gerçek zamanda yürütülmektedir
- Bu prosedür, X-ray'dan farklıdır ve yumuşak doku durumunun doğru bir resmini almanızı sağlar.
- kan damarlarını görselleştirmek için iyonlaştırıcı radyasyon kullanmaya gerek yoktur
- prosedür oldukça uygun değil çünkü fiyat yüksek değil
- Böbrek damarlarının ultrasonu herhangi bir yaşta yapılabilir ve prosedürde kontrendikasyon yoktur.
Böbrek damarlarının ultrasonografi, bilgilendirici bir araştırma yöntemi olarak kabul edilir, ancak anjiyografi için tam bir yer değiştirilemez. Böyle bir kontrast X-ışını muayenesi, damarların fonksiyonel durumunu incelemek ve kan hareketinin özelliklerini tanımlamak için izin verir.
Doppler ile böbreklerin arterleri ve kan damarlarının ultrasonu
Yorum bırak 6.907
Böbrek damarlarının ultrasonografisi de dahil olmak üzere yapılan incelemede, damarların, arterlerin ve çaplarının yerini belirlemek amaçlanmıştır. Bu teşhis metodu kan akış hızını belirlemeyi sağlar. Bu, Doppler etkisinin, Avusturyalı bir fizikçinin, özel bir prosedürün isminin temelini oluşturan bir fizikçi - Böbrek damarlarının Doppler sonografisi - çalışmasıyla ilgilidir.
Yöntemin özü
Renal damarların USDG yöntemi, insan kanında bulunan kırmızı kan hücrelerinden yansıyan ultrasonik dalgalara dayanmaktadır. Yansıtıldıktan sonra dalgalar ana aparatın özel bir sensörü tarafından sabitlenir ve elektriksel impulslara dönüştürülür. Ancak o zaman doktor vücudun durumunun genel resmini inceleyebilir.
Tüm dönüştürülmüş palslar, cihazın ekranında grafik biçiminde ve renkli fotoğraflarda görüntülenir. Kan akışının durumunun ayrıntılı bir resmini verirler. Bu araştırma yönteminin ana özelliği, organın ve etrafındaki damarların aktivitesini gerçek zamanlı olarak izleme yeteneğidir.
Renal arterlerin dupleks taraması ne gösteriyor?
Renal arterlerin Doppler ultrasonu, bir spazm, herhangi bir daralma veya hatta bir tromboz sırasında kan dolaşımını takip etme kabiliyetini garanti eder. Doğru bir şekilde gerçekleştirilen analiz, hastalık başlangıcında olası patolojik süreçlerin bir resmini çizmeye katkıda bulunur. Hastalığın, erken evreden dolayı asemptomatik olduğu veya hastanın iyileşmesinin ortaya çıkan dinamiklerini doğrulamak için bir dizi terapötik önlemden sonra çalışılması özellikle yararlı olacaktır. Renal arterlerin ağrısız dupleks taraması da değerlendirmede yardımcı olur:
- problem alanının arkitektoniği (etkilenen alanın yapısı, türü, yeri ve hacmi);
- işlevsellik (kan direnci indeksi).
Avantajları ve dezavantajları
Doppler sensörünü kullanan renal arterlerin ultrasonun ana pozitif kalitesi, incelemeden hemen sonra, incelemeden hemen önce birincil transkript ile birlikte sonuca ulaşma yeteneğidir. Bu durumda, elde edilen sonuçların incelenmesinden ve başvuru yapan kişiden gelen şikayetler temelinde hastaya nihai teşhis, halen devam eden hekim tarafından yapılmalıdır.
Doppler prensibine göre böbrek damarlarının ultrasonografisi, hasta için çok rahat olan enjeksiyonlara sahip değildir.
Doppler etkisine dayanan yöntem, hasta için rahat ve güvenli bir şekilde ağrısız olmasını sağlayan herhangi bir enjeksiyon müdahalesi sağlamamaktadır. Buna ek olarak, bu problemi araştırmak, olası bir hastalığın görselleştirilmesi bağlamındaki diğer varyasyonlarla karşılaştırıldığında, performansın nispeten ekonomik bir versiyonu olarak listelenmiştir.
Organizma üzerindeki etki açısından bakıldığında, böbreğin dopplerinin kontrendikasyonları yoktur, çünkü iyonize radyasyon işlerinde kullanılmaz. Uzmanlara göre, yumuşak dokuların çalışma ile başa çıkmanın daha etkili olması muhtemel değildir çünkü en gelişmiş X-ışını makinesi bile vasküler ağın net bir resmini veremez. Ön tanıyı doğrulayacak veya böbreklerde problemlerin varlığını reddedecek olan bir doppler içeren bir organ anjiyografinin dahil edilmesi daha uygundur.
Çalışma için endikasyonlar
Doppler ultrason, birden fazla şüphenin olması durumunda, katılan doktor tarafından reçete edilir, çünkü hem yeni oluşmuş patolojileri hem de bir kişinin uzun yıllar boyunca tam olarak kendini hissetmesini engelleyen kronik hastalıkları belirlemek için kullanılabilir. Doppler taramasının atanmasının en yaygın nedenleri şunlar:
- kolik;
- bel bölgesinde rahatsızlık;
- şişme;
- kardiyovasküler ve endokrin alanların hastalıkları;
- sonraki aşamalarda gebe kadınlarda toksikoz;
- Sadece bu organla değil, aynı zamanda mesane ile de ilişkili olan kronik hastalıklar (normal olup olmadığını doğrulamak için kullanılır).
Teşhis, vezikoüreteral reflü olan çocuklarda bile uygulanabilir. Eğer anne-babalardan biri böbrek kısmında sorun yaşıyorsa, anne veya babadan genetik düzeyde aktarılan bu alandaki olası tüm anomalileri dışlamak için bebekler muayene için gönderilecektir.
Ön hazırlık
Hasta analize en doğru cevabı almak isterse, bağırsakta sürekli olarak biriken gazlardan kurtulmaktan başlayarak iyice hazırlanmalıdır. Doppler ile böbreklerin ultrasonunun, konunun görsel yönünden zorluğunun nedeni olabilir. Bunu önlemek için, nasıl hazırlanacağınıza dair birkaç basit ipucu izlemeniz gerekir:
- sebze ve meyvelerin, herhangi bir biçimde lahana, fırın ve diğer unlu mamuller, baklagiller, meyve suları, soda ve süt diyetinden planlanan tarihten birkaç gün önce hariç tutunuz;
- doktorun tavsiyesine göre, enterosorbent grubundan ilaçlar alınabilir, ancak diabetes mellitus veya hipertansiyon gibi olası kronik hastalıklara bir gözle bakılabilir;
- aç karnına kliniğe gitmek için günün ilk yarısında böbreklerin kan damarlarının bir çalışma atayabilirsiniz.
Herhangi bir sebepten ötürü sabaha karşı bir sınav yapılması mümkün değildi ve öğleden sonraya ertelendi, daha sonra hafif bir kahvaltı yapılabiliyordu. Fakat bu durumda, yeme ve doğrudan doktora gitme arasındaki fark en az 6 saat olmalıdır. En uzak noktaya gitmesi ve kolonoskopiden sonra, bağırsakta olduğu gibi iyice görselleştirilmesini zorlaştıran çok fazla hava bulunması tavsiye edilmez.
metodolojisi
Doppler ile renal damarların modern incelenmesi özellikle zor değildir. Resepsiyonda, hastadan doğrudan çalışmanın yapılacağı alanda kuyumcuların çıkarılması için kemerin seviyesine kadar soyunması istenecektir. Bundan sonra, kişiye rahatlık sağlamak için bir kanepede uzanacak.
Renal arterlerin bir monitörde gerçekten izlenebilmesi için, hekim cildin ve cihazın sensörü arasında yakın temas sağlamalıdır. Bu amaçla toksik tehlike taşımayan özel bir jel kullanılır. Bu tanılayıcı hemen prosedürü başlattıktan sonra, sensörü yavaşça deri üzerinde hareket ettirin.
Bir kişinin teşhis sürecinde, cihazın hoparlörlerinden gelen farklı sesleri duyabilir. Korkmamalılar, çünkü bu normal bir durum. Bu şekilde, vücut kan akış göstergelerindeki değişikliklere tepki gösterir. Ancak, cihazın dinamiğinden yükseltilmiş tonlarda keskin bir ses duyuyorsanız, bu durum kan geçişinin bir tıkanıklığını gösterebilir.
Doppler ultrason ile ilgili alınan bilgiler elektronik veri tabanına girilir ve yardım için başvuran kişiye bir dokümanı gönderir ve böylece doktora tevdi edilebilir. Bir kişinin isteği üzerine termal kağıt üzerinde oluşturulan görüntüler verilebilir. Belirlenen sapmalar ve sorunlu alanlar, örneğin, damar bölümünün boyutu standartlara uygun değilse, kaydedilecektir.
Genel olarak, renal arterlerin dopplerografisi yarım saatten fazla sürmez. Etkinliğin sonunda jel, normal bir peçete ile deriden silinir ve bir kişi evine gidebilir, işe yarayabilir ya da olası bir tanıya cevap almak için hemen bir uzmanı görebilir. Rahatsızlık hissetmeyecek ve daha fazla gözlem gerektirmeyecektir.
Göstergelerin yorumlanması: damarlar ve kan akışı için normlar
Uluslararası standartlara göre, alınan bilgilerin deşifre edilmesi bir sonolog tarafından yapılmalıdır. Bu, böbreklerin atardamarları ve kan akışları ile ilgili ayrıntılı bilgi verilecek olan sonucu veren doktordur. Test edilen vücut, düzgün ve iyi tanımlanmış konturlarla şekillendirilmiş bir fasulye olmalıdır. Ek olarak, ideal göstergeler:
- Organın kendisinin büyüklüğü 15 cm'den fazla değildir, fakat 2 cm'den fazla olmamak kaydıyla sağdan sola ayrılır;
- hiperekoik kapsülün kalınlığı 1,5 mm'ye ulaşmaz;
- Solunum işleminde organın hareketliliği 2.5 ila 3 cm arasında sabittir.
Ek olarak, direnç indeksindeki renal arter kapının alanında 0.7'ye karşılık gelmeli ve interlobar göstergede 0.36'dan 0.74'e kadar değişmelidir. Kod çözme, Bertin sütunlarının veya kısmi hipertrofinin varlığı hakkında bilgi içeriyorsa, bu durum iyiliği etkileyebilecek veya şiddetli ağrıya neden olabilecek önemli bir sapma olarak kabul edilmez.
Renal damarların USG'den renal damarların ultrasondaki ana farklılıkları
İlk bakışta böbrek doppler ultrasonografi ve renal arterin klasik ultrasonu farklı değildir. Ama aslında, fark önemli. İlk yöntem kör çalışmayı içerir. Damar duvarlarının, olası bozuklukların, stabil olmayan kan akışının değerlendirilmesinin yanı sıra birincil tanı için de uygundur. Bir Doppler ile böbreğin bir ultrasonu, istenirse, nörolojik, çoklu kalp ya da vasküler hastalıklarla ilgili bir ön tanıyı kontrol etmeye yardımcı olur.
Renal damarların Renkli Doppler'i, patolojiye yatkın damarları tanımlayabilmenin yanı sıra, kan akış hızındaki bir azalmayı da kaydedebilmektedir. Kan pıhtılaşması ile damar tıkanıklığının belirlenmesi bu yöntem için sorun teşkil etmez. Böyle bir yöne doğru ikili teşhis kullanıldığında, esas olarak damarların daralmasına bağlı kan akışının düzensizliğini ortaya çıkarmak mümkündür.
Daha eksiksiz bir bilgi resmi gerekiyorsa, ultrasonik çift taraflı tarama olmadan yapmanın bir yolu yoktur. Bununla birlikte, araştırılan bölgenin tam anatomik yapısını inceleyebilir ve bir hastalığın nedenini belirleyebilirsin. Anatomi ile ilgili sorunlar genellikle eğitimde yatmaktadır:
- kan pıhtıları;
- plaklar;
- stenoz;
- postoperatif eklemler.
Doktorun bir flebogogiste kayıtlı bir hastanın tanısını önceden bildiği durumlarda, derinlemesine tarama yapılmalıdır. Diğer tüm durumlarda, uzman genellikle, Doppler etkisine dayanan nispeten bütçe yönteminden daha büyük bir maliyet sırasına göre dubleks araştırma teşhisine dahil edilmez. Ek olarak, doktorun takdirine bağlı olarak başka teşhis seçenekleri de verilebilir.
Renal damar tekniğinin ultrasonografisi
Renal arterlerin daha iyi görüntülenmesi için, sabahları aç karnına ultrason taraması yapılması tavsiye edilir; bu, gün boyunca ve bağırsak gazlarıyla yedikten sonra birikebilecek “girişimi” önler.
eğitim
Son yemek, testten önceki akşam olmalıdır. Bağırsak gazının olası gelişimi nedeniyle daha uzun oruç tavsiye edilmez.
Çalışmaya hazırlık olarak, sigarayı ve sakız kullanımını dışlamak istenebilir. Bir hasta için gerekli olan az miktarda ilacın oral yoldan uygulanması mümkündür.
Hastaların büyük çoğunluğunda, PA (özellikle distal kısımları) çalışması, özel bir eğitim olmaksızın mümkündür. Tam hastaların çalışılmasında eğitimin yanı sıra, PA'nın çoğunda dupleks taramaya ihtiyaç duyulmaktadır. PA'nın kötü görselleştirilmesi durumunda (örneğin, obez hastalarda, belirgin meteorma ile), maksimum soluk almada nefes tutma ile renal arterleri taramaya çalışabilirsiniz. Bazı durumlarda, bu, araştırma kalitesini artırmaya izin verir.
Kullanıcı ajanlarının dubleks taraması, mekanik sektör kullanılarak ve 2.25 ila 5.0 MHz frekanslı elektronik fazlı dizilimli vektör ve konveks sensörler kullanılarak gerçekleştirilebilir. En uygun görüntü, 2.5 ila 4.0 MHz frekanslı sensörler kullanıldığında elde edilir.
İnterkostal erişim sensörü diyaframı araştırmak için, sensör açıklığı küçük olmalıdır. Yenidoğanda renal kan akışını incelemek için, 7.5 ila 10.0 MHz frekanslı yüksek frekanslı sensörler kullanılır. Spektral analiz için nabız dalga Doppler modunda, mümkün olan en düşük frekansa (50 ila 100 Hz) kadar filtrelerin kullanılması gerekir; bu, dirençlilik endeksinin hesaplanmasını etkileyebilecek düşük hızlı bileşenleri çıkarmanızı sağlar.
İncelenen hacmin büyüklüğü, incelenmekte olan teknenin çapına bağlı olarak değişebilir, ancak genellikle boyutu 2 ila 8 mm arasındadır. Doppler taraması sırasında PA'nın konumunun geniş derinliğine bağlı olarak, takma etkisinin artma olasılığını artıran düşük frekanslı gönderim gönderimi (1000 ila 1500 Hz) gerekebilir.
PA'nın ana gövdesinin ultrasonu yapılırken aşağıdaki girişler kullanılır:
- Anterior yaklaşım (enine ve boyuna kesit): Hasta ön karın duvarından “sırtüstü” pozisyonda incelenir. Enine kesiti elde etmek için, sensör karın boşluğunun 2–3 cm altında, karın ön duvarına bir açıda karın ortasına yerleştirilir, bu da aortik kesitin PA deşarj seviyesinde bir görüntüsünün elde edilmesini sağlar (Şekil 16.5a). Bu erişimle, PA'lar, damar lümeni, aort çapından 3 ve 9 saatte ayrılan tüp şeklindeki eko-negatif yapılara karşılık gelen ince formda B-modunda görselleştirilir. TsDK modunda benzer bir görüntü elde edilir, ancak kullanılan renk haznesine karşılık gelen teknelerin rengi ile (Şekil 16.5b). Bu erişim ve kesit, her iki kullanıcı aracısının ağızlarını görselleştirmek ve bunlara kayıt akışı için gereklidir.
2. Arka erişim. Hasta "karnının üzerinde yatan" olarak incelenir. Sensör, omurgaya 5–6 cm lateral olarak yerleştirilir (Şekil 16.6a).
Böbreğin bir kesiti kapısının seviyesinde görülür (Şekil 16.6b).
- Yanal erişim. Hasta "kendi tarafında yatarken" (dekübasyon pozisyonu) incelenir. Sensör, aksiller hat boyunca monte edilir (Şekil 16.7a), böbreğin bir kesiti de kapının seviyesinde görüntülenir (bkz. Şekil 16.7b).
- Posterior lateral giriş. Hasta “sırtüstü” pozisyonunda incelenir. Sensör aksiller hat boyunca monte edilmiştir (Şekil 16.8).
Böbreğin bir kesiti kapısının seviyesinde görüntülenir (bkz. Şekil 16.6b). En son jenerasyon ultrason cihazları kullanılarak zayıf bir şekilde subkütan yağ tabakası olan hastalarda anterior yaklaşımdan abdominal aortun uzunlamasına taranmasıyla PA'ların ağzını görselleştirmek mümkündür (Şekil 16.7).
Farklı hasta gruplarında upleks taramanın özellikleri
PA'nın bir poliprojeksiyon ultrason muayenesi yapma olasılığı ile bağlantılı olarak, bu diyagnostik prosedürün yürütülmesi için pratik olarak mutlak kontrendikasyon yoktur. İstisna, hastanın ciddi durumu, belirgin bir ağrı sendromunun varlığıdır. Bu gibi durumlarda, konu bireysel olarak kararlaştırılmaktadır. Deneyimin süresi, deneyimli bir teşhis uzmanı tarafından yüksek kaliteli ultrason cihazları kullanılarak önemli ölçüde azaltılabilir.
abdominal aort anevrizması ve / veya önden PA kendi dalları dubleks tarama ve arka varlığında çok dikkatli ve yalnızca gerekli olan yürütülen kere ve daha büyük çaplara anevrizmaların olası bir komplikasyon şüpheli ve anevrizmaları ise kesinlikle kontrendikedir. Bu erişimleri kullanırken ve abdominal kavite ve retroperitoneal alandaki diğer hacimsel yapıların, özellikle de büyük kistlerin, apselerin, tümörlerin, vb. Varlığında dikkatli olunmalıdır. Olguların büyük çoğunluğunda, lateral giriş en kabul edilebilir düzeydedir.
Renal arterin ultrasoni, damarın büyük derinliği ve küçük çapı nedeniyle önemli ölçüde zordur. Ağız bölgesindeki PA çapı 5–6 mm'dir ve böbreğe doğru 3-4 mm'ye düşer.
PA'da kan akışını değerlendirirken, bir takım metodolojik zorluklar ortaya çıkar:
- ultrason sinyalinin önemli bir zayıflaması, Doppler frekans kaymasının (SDSH) spektrumunda yansıtılan gürültü girişiminin ortaya çıkmasına yol açar;
- SDSCH konturunun şekli, kalbin doğal ritmi değişkenliğine ve vuruş hacmine ve ayrıca araştırılan PA'nın böbreklerin doğal hareketliliğinden dolayı ultrason ışını alanında yer değiştirmesine bağlıdır.
PA ultrason hastanın özel anayasa, gaz şiddeti, vasküler mimari düzenlemede bağlı olduğunda güvenilir sonuçlar elde edilmesi (aorttan renal arter yola hangi düzeyde, aralarındaki açı, kabın kıvrımlılık derecesi, bölünme karakteristikleri). PA çalışmasında yukarıdaki metodolojik zorlukların üstesinden gelmek için, aynı hastada “sırt üstü”, “midede” ve “yanda” pozisyonlarında, ultrasonik sensör konumunun (standart olmayan dahil) çoklu projeksiyonlarını kullanmaları önerilir. Araştırmanın sonuçları ayrıca kullanılan ultrasonik sistemin sınıfına ve araştırmacının deneyimine dayanmaktadır.
PA'nın ana gövdesinin distalinde DS için lateral, posterior ve lateral yaklaşımlar kullanılır. Böbrek kapının seviyesinde kesit olarak görüntülenmiştir. Renal arterin DS'si sırasında incelenen hacim, konturun dışındaki böbreğin kapısında belirlenir (Şek. 16.10). Böbrek konturu sınırları dahilinde bir “anket” yapılırsa, interlobar veya arteriyel arterlerden spesifik olmayan sinyalleri yanlışlıkla kaydetmek mümkündür.
Ağızdaki kan akışını ve PA'nın ana gövdesinin proksimal segmentini değerlendirmek için ön erişimi kullanın. Bazı durumlarda (ince ve hastanın özel hazırlığı ile), her türlü erişimin bir kombinasyonu kullanılarak, PA'nın ana gövdesinin çoğunun görselleştirilmesi mümkündür.
PA'nın tahmini boyutunun tamamını kapsayacak şekilde, görüşülen hacmin büyüklüğü (PA'nın ana gövdesinin çapından daha büyük) olmalıdır. Polled hacminin küçük boyutu, cihazın uzamsal çözünürlüğünde bir artışa yol açacaktır, fakat ters yönde dağıtılan sinyalin şiddetinde bir azalmaya neden olacaktır. SDSC spektrumunun kalitatif bir kaydının alınması sırasında, hastanın nefesi tutması istenmelidir, bu da UDSH'nin birkaç kalp döngüsü için (nefes tutma süresine bağlı olarak) kaydedilmesini ve daha doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlar.
Çift yönlü tarama yapılırken, PA'nın seyri ve yaklaşık büyüklüğünü belirlemek her zaman kolay değildir ve buna bağlı olarak, Doppler açısını ölçün ve polled hacminin istenen büyüklüğünü belirleyin. DDC'yi kullanmak, bu sorunları başarıyla çözmenize izin verir. DDC'nin yüksek hız ve enerji modlarında yüksek çözünürlüklü sensörler kullanan modern ultrason sistemlerinde, sadece renal arterin ana gövdesini değil, aynı zamanda küçük ark ve kortikal arterler de dahil olmak üzere tüm dallarını görselleştirmek mümkündür (Şekil 16.11 ve 16.12). Buna ek olarak, çeşitli enerji rejimlerinde DDC kullanımı ile çalışmanın sonucu, pratik olarak, ultrason ışınının teknenin eksenine olan eğim açısına bağlı olmayacaktır.
Tarama sonuçlarının değerlendirilmesi
Renal arterlerin dupleks taraması sırasında elde edilen SDSCH, hem nitelik hem de niceliksel olarak değerlendirilir.
SDSH'nin kalitatif analizi yapılırken, spektrumun şekli, çevresi ve genişliği, SDSH eğrisi altında “sistolik pencere” varlığı veya yokluğu, spektrumun sistolik ve diyastolik bileşenlerinin oranı değerlendirilir. Böbrek arterlerinin SDSCH'si normal olarak her iki tarafta simetriktir ve yüksek bir üstel olarak düşmekte olan sistolik dalga ile ve aynı zamanda sabit ve oldukça yüksek bir diyastolik bileşen ve frekans spektrumunun dar bir bölgesi ile karakterize edilir. Bazı durumlarda sistolik elementin altında yer alan SDSH üzerinde “sistolik pencere” olarak adlandırılan nokta gözlenebilir (Şekil 16.13 a, b, c). Diyastol sırasında, yeterince geniş bir düşük frekanslı sinyal bölgesi belirlenir.
Renal arterlerin SDSC'sinin kantitatif analizi, spektrumun (mutlak değerler) ve tanı indekslerinin (nispi göstergeler) hız ve temporal özelliklerinin hesaplanmasını içerir. Mutlak hız göstergeleri, maksimum (tepe) sistolik hız (Vmax), minimal (Vmin) ve final (Vend) diyastolik hızın yanı sıra kardiyak döngü başına ortalama hızı (TAMx) içerir (Şekil 16.14 a, b). Sistolik akış hızlandırmasının (T) zamanı da ölçülür.
Hızları ölçerken, Doppler açısına göre değerlerini düzeltmek zorunludur. (- Vend) / Vmax RI = (Vmax), titreşim (PI = (Vmax - endeksleri özdirenç dışında görece endekslerinde hızlarının Vmin / TAMx) ve sistol diyastol oranları (Oran = Vmax / Vmin) çoğu zaman (böbrek, aort oranını belirlemek RAR) abdominal aortta (Vmax AA) renal arterin ana gövdesinde (Vmax RA) ve pik sistolik hızda pik sistolik hızının oranı olarak.
Renal arter için ortalama normal değerler (farklı yazarların verileri özetlenmiştir): RI = 0.6–0.7; PI = 1.1-1.2; Oran = 2.8; Rar = 3.5. İvme indeksi de hesaplanır - böbrek arterinde ve abdominal aortta ivme zamanları.
Renal arterlerin birkaç farklı normal SDSH formu vardır. Genç (20-30 yaş) ve daha yaşlı (40-70 yaş) kişilerde en önemli olan, kalitatif ve kantitatif olarak PA'nın normal SDSCH ana kökenidir. 70 yaşın üzerindeki kişilerde, SDSCH kendine özgü özelliklere sahiptir, çünkü normal PA kavramı, bu yaş grubunda çok koşulludur.
çentik varlığını ve olası düzensiz kontur ile diyastol önce dpolnitelnogo diş sistol ve yüksek maksimum hızları zarf - gençler maksimum frekans civarındaki konsantrasyon hızları, özelliği SDSCH, sistol mutlak yeterince yüksek olan değerler hızındaki hızlı bir artış genellikle tepe sistolik spektrumu fazı, zirve diyastolik bileşen (Şekil 16.15).
SDSCH renal arter farklı ileri yaş grubunda, bütün kardiyak döngüsünde maksimum hızları ve daha az mutlak hız değerlerinin zarf eğrisi her zaman düzgün kontur genellikle sistol sırasında yavaş dönüş hızı ve daha düşük bir dik olan yığılma, fazla tepe noktası olmaması ve çentik, onların tutulurken sistolik diyastolik oran (önceki yaş grubunda olduğu gibi) (Şek. 16.16).
Kantitatif bir analiz yapılırken, bu gruplarda önemli farklılıklar PA'nın ana sapında RI, PI, Ratio ve T endeksleri arasında bulunur. Tüm bu parametrelerin yaşla birlikte değerlerinde artış eğilimi vardır. Bu gerçek, vücut yaşlandıkça arter duvarında meydana gelen düzenli değişiklikler ile kolayca açıklanabilir ve esnekliğinde bir azalmaya neden olur. Yaşlılık grubundaki kişilerde normal renal arter kavramı genellikle oldukça koşulludur ve esas olarak hemodinamik olarak anlamlı bir patolojinin yokluğunu ifade eder.
Yaş gruplarına göre hızların mutlak değerlerinde anlamlı farklılıkların olmaması, SDSH kayıt koşullarıyla (her bir durumda PA'nın ana gövdesinin kendi anatomik konumu ve bölünme seçeneklerine sahip olması) ve aynı zamanda atardamarın görüntülenmesi ve bazı durumlarda Doppler açısının düzeltilmesindeki zorluklarla ilgilidir.
Normalde, böbreğin çeşitli bölümlerinin arterlerindeki kan akışının özellikleri, PA'nın ana sapındakilere benzer niteliktedir. Ayrıca, pulsasyonların dalga formlarında ve farklı segmentler arasında hiçbir fark yoktur. segmental PA kantitatif analiz gerçekleştirilirken değerleri daha kuçuk mutlak hızları tespit ve gövde PA ana sondaj kuyusu SDSCH PA ve organ içi SDSCH dalları arasındaki PI, RI, Oran ve T. sadece sabit farkı Saf "sistolik endekse SDSCH göstergelerden önemli ölçüde farklılık Sondaki olgularda “intrarenal arteriyel damarların küçük kalibrelerinden dolayı” (Şek. 16.17). Segmental arterlerin dupleks taraması yapılırken daha güvenilir bilgi elde etmek için DCT'yi yüksek hız ve enerji modlarında kullanmak gerekir (Şekil 16.18).
Bir hata bulursanız, lütfen metin parçasını seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
"Renal arterlerin ultrasonografisi - bir çalışma yürütme yöntemi"
Böbrek damarları ultrason hakkında her şey
Böbrek damarlarının ultrasonu önemli bir işlemdir. Bu yöntemle kan damarlarının duvarlarının durumunu görebilir, gelişmekte olan hastalıkların varlığını düşünebilirsiniz. Prosedürden iki gün önce diyetinizi değiştirmelisiniz.
Önemli çalışma
Bu teknik ultrasonik dalgalar kullanılarak yapılan bir çalışmadır. Kan dolaşımını incelemek için kullanılır. Çalışma vücudun yumuşak dokularında yer alır. Bu çalışma ile arterlerin tromboz, daralma ve genişlemesini, ateroskleroz varlığını tespit etmek mümkündür. Ekranda görüntülenen görüntüler medyaya basılabilir veya kaydedilebilir.
Sonuç kararı 15 dakikadan fazla sürmez.
Sınav yöntemi nedir
Bu yöntemi kullanarak, organların kan damarlarının duvarlarını düşünebilirsiniz. Çalışma sayesinde anormallikleri tespit edebilir. Ultrason kaotik bir şekilde hareket eden kırmızı kan hücrelerinden yansıtılmalıdır. Doppler ilkesine göre, kan dolaşımının hızı gerçeklere bağlıdır:
- Mutlak dolaşım hareketi;
- Tıbbi cihazın sensörünü yayınlayan radyasyonun yön açısı;
Sesin darbeleri biçiminde sunulan yansıma dalgası enerjisi, sensör tarafından yakalanmalıdır. Sonuç olarak, veriler monitör ekranında görüntülenir.
Patoloji saptaması
Doppler sonografi aşağıdaki hastalıkları ortaya çıkarabilir:
- Arteriyel darlık;
- Böbreklere kan beslenmesindeki başarısızlık;
- Arterdeki kan akış hızı;
- Aterosklerotik plakların ortaya çıkması nedeniyle erken dönemde vasküler arızalar.
Bir çalışmanın planlandığı hastalıklar
Ultrason, hastalıkların varlığında yapılmalıdır:
- Lomber bölgedeki darbelerin, rahatsızlıkların sonuçları;
- Böbreklerde şiddetli ağrı;
- Kalp hastalığı;
- Ödemli damarlar;
- 6-9 aylık gebelikte çok geç toksikoz;
- Endokrin sisteminin bozulması;
- Tiroid hastalığı;
- Kronik böbrek hastalığı;
- İdrar yaparken ağrı;
- Yüksek tansiyon;
- Omurilik yaralanmaları;
- Transplantasyon sonrası organların incelenmesi;
- Vasküler patoloji;
- Tümörlerin varlığı;
- Ayrıca, prosedür tanıyı açıklığa kavuşturmak için gerçekleştirilir;
Ultrason için hazırlık
Anketten 48-50 saat önce aşağıdaki ürünler diyetinizden çıkarılmalıdır:
- Gazlı içecekler. Buna kola, fanta, sprite, aromalı karışımlar ve hatta maden suyu dahildir.
- Çiğ sebze Çalışmanın sonuçlarını azaltabilen karoten, likopen, antioksidan bileşikler içerirler.
- Ham meyveler Bazıları çok miktarda iri lif içerirler, bu da sindirim sisteminin hızlanmasını sağlar.
- Süt ürünleri Bunlar arasında her çeşit peynir, süzme peynir, kefir, süt, tereyağı, ryazhenka, çeşitli yoğurtlar bulunur. Bu ürünler, laktoz ve laktik asit bakterileri içerir, bunlar çalışmanın sonuçlarını olumsuz yönde etkiler.
- Meyve suyu. Bu, taze ve konsantre meyve suları içerir. Bu içecek taze sebze veya meyvelerden yapılır. Bu ürünler antioksidan bileşikler içerdiğinden, prosedürün kendisinden hemen önce suları kullanmak kesinlikle yasaktır.
- Çavdar ve buğday unu Ekmek bağırsak geçirgenliğini engelleyebilir. Sonuç olarak, vücutta gazlar birikebilir.
- Taze, haşlanmış ve lahana turunu kullanmak kesinlikle yasaktır. Bu bir mide neden olabilir.
- Oksijen kokteylleri. Bir kısmı vücudun içinde kalabilen büyük miktarda hava içerir. Bu, çalışmanın sonuçlarını önemli ölçüde kötüleştirecektir.
Bu yiyeceklerin diyetten hariç tutulması şişkinliği azaltır. Artan gaza eğilimli insanlar, kısa süreli bir diyetle birlikte, enterosorbantları kullanmanız gerekir. Kimyasal preparatları sürekli olarak almak için gerekli olan hastalıkları olan kişiler bir uzmanla görüşmelidir. Çalışmaya hazırlık olağan önerilerinden farklı olacaktır.
Bu teknik sabahları gerçekleştirilir. Prosedürden önce hiçbir şey yoktur. Fakat öğle yemeğinden sonra ultrason programlanırsa, hafif bir kahvaltı yiyebilirsiniz. Çalışma ve yeme öncesi en az 6-7 saat sürmesi gerektiğini düşünmek çok önemlidir.
Hazırlık hakkında detaylarla video
Prosedür nasıl yapılır?
- Bu teknik oturma pozisyonunda yapılmalıdır. Nadir durumlarda, çalışma kendi tarafında uzanmaktadır.
- Alt sırt uzmanının derisinde özel bir merhem uygulanmalıdır. Bu alet sayesinde sensör aparatı ile insan cildi arasında yakın bir bağlantı vardır.
- Çalışma alanının üstünde, sonolog ultrason dönüştürücüyü hareket ettirmeye başlayacaktır.
- Damarların görüntüleri ekranda görünmelidir. Periyodik olarak değişmeli.
- Bu yöntem kesinlikle ağrısızdır. Çalışma 25-35 dakikadan uzun sürmektedir.
- Bir çalışma yaptıktan sonra, hijyen önlemleri alınmalıdır.
Kod çözme sonuçları
Sunulan belgede, prosedürün norm göstergeleriyle bir transkript olması gerekir:
- Böbrekler fasulye şeklinde şekillendirilmelidir;
- Organın dış hatları farklı pürüzsüz kenarlara sahiptir;
- Hiperekoik kapsülün kalınlığı belirtilmelidir - 1,5 mm'den fazla olmamalıdır;
- Sistem pelvis ve bardaklar görselleştirilmemelidir. Mesane dolu ise, sistem yankısız olabilir;
- Sağ taraftaki böbrek soldan daha düşük olabilir;
- Parankim etodensitesi piramitlerin yoğunluğundan biraz daha büyüktür;
- Böbreklerin büyüklüğü aynı olmalıdır. Maksimum fark 2 cm'yi geçmemelidir;
- Böbrekler yakınında bulunan sinüs ve lifte yankı yoğunluğu uymalıdır;
- Böbreklerin ve karaciğerin ekosistemi aynı olmalıdır. Hafif bir düşüş kabul edilebilir;
- Parsiyel hipertrofi normal olmalıdır;
- Bertin'in direkleri norm olarak kabul edilir;
- Böbreklerin ön ve arka yüzlerindeki göstergeler 15 mm'yi geçmemelidir;
- Solunduğunda ve solunduğunda, vücudun hareket kabiliyeti 2,5-3 cm aralığında olmalıdır;
- Ana arterin direnç indeksi 0,69-0,71 arasında değişir;
- Interlobar arterlerdeki direnç indeksi 0,36-0,74 aralığında değişebilir;
Video, yorumları ile böbrek damarlarının bir ultrason gösterir
Özellikler ve sınırlamalar
- Bu teknik renal damarların hastalıklarını teşhis etmek için kullanılır. Ancak bu tekniğin tomograf üzerinde yapılan anjiyografinin yerini alamayacağı düşünülmelidir.
- İşlemden hemen önce kapsamlı bir hazırlık yapılmalıdır. Bazı yiyecekler diyetinizden çıkarılmalıdır.
- Bu inceleme ile küçük gemileri incelemek en zor olanıdır. Büyük arterler en belirgin şekilde görülebilir.
- Arterlerde kalsifikasyon bölgeleri varsa, ultrasonik dalgaların geçişini engellerler.
Bu konuda büyük bilimsel sunum.
Araştırmanın geçişi
Çalışmaya başlamadan önce, uzmanların önerilerini dikkate almak gerekir. Seçilen tıp merkezi hakkında arkadaşlarınızın görüşlerini sorabilirsiniz. Olumlu değerlendirmelerin% 95'inden fazlası, bu çalışmanın yüksek düzeyde bir kalitesini ve güvenilirliğini göstermektedir. Bu tür incelemeler doktorların yüksek niteliklerini göstermektedir. Bu prosedürün fiyatı kurumun kendisi tarafından belirlenir. Bu nedenle, hizmetlerin maliyeti çok parçalıdır. Prosedürün ortalama maliyeti 4000-6000 ruble arasında değişir.
Bu tür ultrason yapabilen kurumlar
Böbrek damarlarının ultrason için hazırlanması hakkında bilmeniz gerekenler
Bu prosedür neden gereklidir?
Böbrek damarlarının USDG'si, ultrasonik dalgaların kanda bulunan kırmızı kan hücrelerinden yansıdığı gerçeğine dayanmaktadır. Ultrason sensörü yansıyan dalgaları yakalar, daha sonra elektriksel impulslara dönüştürülür.
Sonuç, monitörde bir grafik biçiminde ve kan damarlarındaki kan akışını temsil eden renkli fotoğraflarla bir göstergedir. Renal arterlerin USDG'si, arterleri “içten” gerçek zamanlı olarak incelemeyi mümkün kılar, bu sayede içlerindeki kan akışında bir değişiklik fark edebilir. Bu spazm, daralma veya tromboz nedeniyle.
Böbreklerin Doppler sonografisi tanımlamaya yardımcı olur:
- organ için yetersiz kan akımı
- arterlerde kan akış hızı
- aterosklerotik plaklara neden olan erken vasküler bozukluklar
- arteryel stenoz varlığı.
Renal damarların çalışması sadece patolojik süreçleri tanımlamak için değil aynı zamanda tedavinin etkinliğini de değerlendirmek için kullanılır.
Yöntemin atandığı hastalıklar
Aşağıdaki patolojiler için renal damarların incelenmesi önerilmektedir:
- bel bölgesinde ağrı
- renal kolik
- şişme ve kardiyovasküler hastalık
- Hamilelik sırasında geç toksikoz
- endokrin bozukluklar
- Akut veya kronik böbrek veya idrar sistemi hastalıkları (bu durumda mesanenin bir ultrasonu tavsiye edebilir)
- hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- İdrar analizinde normdan sapmalar varsa, tanının netleştirilmesi
- Lomber bölgede ciddi yaralanma veya yaralanma
- test organının transplantasyonu sonrası durum analizi
- Bir organ veya tümörün vasküler patolojisi tanısı.
Çocuklarda böbreklerin ultrasonografisi vezikoüreteral reflü tanımlamak yanı sıra böbrek damarlarının konjenital anomalileri ortadan kaldırmak için yardımcı olur.
Prosedür için hazırlık
Bağırsakta biriken gazlar görselleştirmeyi daha zor hale getirdiği için, prosedürü dikkatle hazırlamak gerekir. Kalitatif olarak gerçekleştirilirse, bu, anket sonuçlarının doğruluğunu olumlu yönde etkileyecektir.
Yüksek kaliteli bir görüntü elde etmek için planlanan çalışmanın başlamasından birkaç gün önce aşağıdaki hazırlık faaliyetleri gerçekleştirilmelidir:
- çiğ meyve ve sebze, lahana turşusu ve haşlanmış lahana, fırın ürünleri, özellikle siyah ekmek, fasulye, meyve suları, gazlı içecekler ve süt ürünleri gibi ürünlerin diyetinden çıkarılma. Bu tedbirler gazlaşmayı ortadan kaldıracak veya büyük ölçüde azaltacaktır (gaz birikimi).
- Ayrıca artan bir gazlaşma eğilimi ile, sınavdan birkaç gün önce espumizan veya sorbex, 2 kapsül 1-3 kez chelators almak için tavsiye edilir.
Ancak, bu eğitim düzenli ilaç ve sıkı diyet gerektiren hastalıklarda (örneğin hipertansiyon, diyabet, koroner kalp hastalığı) kontrendikedir.
Sabahları böbreklerin (sabah aç karnına) önemli bir yere sahip olmasını sağlayın. Ancak sınavın günün ikinci yarısında herhangi bir sebeple yapılması planlanırsa, sabah saatlerinde hafif bir kahvaltıya izin verilir. Bu durumda, prosedür ve gıda alımı arasındaki aralığı en az 6 saat boyunca tutmanız gerekir.
Bu çalışma kolonoskopi ve fibrogastroskopi sonrası direkt olarak akla uygun değildir. Bu incelemeler sırasında hava, bağırsakya girer ve uygun hazırlık yapılmış olsa bile görselleştirme zor olacaktır.
Sınav nasıl
Çalışma, bir oturma ya da yan tarafında yürütülmektedir. Sonolog, cilt ve enstrümanın sensörü arasında yakın temas sağlayarak lomber bölgedeki cilde özel bir jel uygulayacaktır. Daha sonra doktor, ultrason transdüserini incelenen alan üzerinde hareket ettirirken aynı anda monitörde sürekli değişen görüntüleri (“dilimler”) görüntüleyecektir.
Prosedür ağrısızdır ve 30 dakikadan fazla sürmez. Sınavdan sonra hemen işlerine devam edebilirsiniz.
Normların sonuçlarının ve göstergelerinin yorumlanması
Prosedürden sonra, sonolog, çalışmanın transkriptini içeren bir rapor yayınlamalıdır:
- vücut fasulye şeklinde olmalıdır
- dış kontur düzgün ve keskin kenarlara sahiptir
- hiperekoik kapsül (1.5 mm'ye kadar kalınlık)
- bardak ve pelvis sistemi görselleştirilmez, tam mesane ile yankısız hale gelir.
- sağ böbrek biraz sol altta
- piramit eko yoğunluğu parankiminkinden daha düşüktür
- tomurcuklar aynı boyda olmalı veya 2 cm'den fazla olmamalıdır
- yankı yoğunluğu böbrek sinüsü ve pararenal selülozda aynıdır
- böbrekler karaciğer ile aynı ekojeniteye sahiptir veya biraz azalır
- böbrek korteksinin "kısmi hipertrofisi" ve "Bertin direkleri" kavramları normun varyantlarıdır
- Vücudun anterior-posterior boyutunun göstergeleri - 15 mm'den fazla değil
- Solunum sırasında böbreklerin hareketliliği - 2.5-3 cm
- Ana arterin direnç indeksinin deşifre edilmesi - kapı alanında yaklaşık 0.7, interlobar arterlerde - 0.36'dan 0.74'e kadar.
Özellikler ve sınırlamalar
- Bu çalışma, böbrek damarlarının hastalıklarını teşhis etmek için kullanılmasına rağmen, manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomograf üzerinde yapılan anjiografinin yerini almaz.
- Küçük damarlar, ultrasonla değerlendirmek daha büyük olanlardan daha zordur.
- Ateroskleroz nedeniyle arterlerde meydana gelen kalsifikasyonlar ultrason geçişini engelleyebilir.
Muayene için fiyatlar yere bağlıdır: şehir kliniğinde özel bir ofisten çok daha ucuzdur. Ortalama olarak hizmetin maliyeti 400-1100 ruble.
Çalışmak için bir yer seçerken, katılan doktorun tavsiyelerini, tıp merkezinin profilini veya arkadaşların görüşlerini dikkate almaya çalışın. İstatistiklere göre, bu video anketi hakkındaki olumlu değerlendirmelerin% 95'i, prosedürün yüksek kalitesini, güvenilirliğini ve kullanılabilirliğini göstermektedir.
Gördüğünüz gibi, böbreklerin kan damarlarının ultrasonu, vücuttaki patolojik süreçlerin çoğunu belirleyen bir yöntem olarak kabul edilir. Bunun için hazırlık basit ve araştırma kendisi çok zaman almaz ve uygun değildir. Ayrıca, USDG komplikasyon getirmez ve kontrendikasyon yoktur.
Böbrek damarlarının ultrasonu ile nasıl ve nasıl gösterilir?
Böbreklerin çeşitli araştırma yöntemleri arasında, ultrason en sık kullanılanıdır. Renal damarların ultrason ile tanısına dopplerometry veya dopplerography denir. Bu yöntem, kan akışındaki değişiklikleri organa tespit etmeyi mümkün kılar.
Tanısal yöntemin etkinliği, Doppler prensibine dayanmaktadır, bu yüzden ilginç bir desen keşfeden Avusturyalı fizikçi adını almıştır. Gerçek şu ki, insan vücudu üzerinden iletilen ultrason dalgaları, kan hücrelerinden yansır ve vasküler sistemin görselleştirilmesine izin verir.
Böbrekler için kan akışı bozulursa, onların temel işlevi, idrarı kaldırabilme kabiliyeti ilk acı çeken kişi olacaktır.
Ne zaman?
Böbreklerin muayenesi her zaman kan beslemelerine, yani damarlara ve atardamarlara dikkat çekmez.
Bununla birlikte, boşaltım sisteminin kan akışını değerlendirmeyi gerekli kılan belirtiler vardır:
- Renal kolik. Bu akut durumda, damar ve arterlerin muayenesi ile birlikte idrar analizi, intravenöz ürografi ve kromositokopi yapılır.
- İdrar yaparken güçlükler - böbreklerdeki yetersiz kan akımı ile ilişkili olabilir ve iltihaplanmaya yol açana kadar, negatif sürecin nedenini saptamak için kan damarlarının durumunu değerlendirmek önemlidir.
- Yüz ve ekstremitelerin şişkinliği - boşaltım işlevinin ihlaline bağlı olabilir.
- Artan basınç - böbreklerdeki bozukluklar hipertansiyona neden olabilir. Yani, yüksek tansiyon mutlaka hipertansiyon ile ilişkili değildir, bir dizi kronik hastalık veya belirli tümör türlerinden kaynaklanabilir.
- İdrar analizindeki değişiklikler, örneğin: eritrositlerin görünümü, protein, yoğunluktaki değişiklikler ve artmış sayıda beyaz kan hücresi.
- Gebe kadınlarda geç toksikoz. Bu durumda, renal damarların ve arterlerin ultrasonu, acil doğum ihtiyacının karmaşık değerlendirmesinde önemli bir prosedürdür.
- Böbrek bölgesinde (böbrek çürüğü) dokuların kırılması - bir ultrason taramasından sonra, doktor organın ne kadar hasar gördüğünü ve kan kaynağı ile nasıl olduğunu değerlendirecektir.
- Kronik veya akut böbrek hastalığı - bir araştırma, idrar çıkışının tamlığını ortaya çıkaracak ve böbreklere giden kan akışının rahatsız edilmemesine yardımcı olacaktır.
- Kontrolsüz olarak alındığında, diyabet, vaskülit veya diğer sistemik hastalıklar, böbreklerdeki oksijen açlıklarına veya inflamatuar süreçlere yol açabilir.
- Şüpheli tümörler, damarların preslenmesi veya deforme olması nedeniyle organlara giden kanı da olumsuz yönde etkileyebilir.
Ek olarak, böbrek cerrahisi için renal arterler ve kan damarlarının ultrasonografisi hazırlayıcı bir ölçüm olarak kullanılır.
Ne gösterir?
Ürolog (nefrolog) damar ve arterlerin bir Doppler çalışmasının sonuçlarını değerlendirecek:
- kan akış hızı ve hacmi ile yaş standartlarına uyumu;
- kan pıhtıları veya plakları var;
- eğer öyleyse, vasküler duvarlar ne kadar etkilenir;
- damarların lümeni, spazm ve stenozların varlığı;
- Önceden reçete edilen tedavinin etkinliği.
Damar teşhisi türleri
Renal kan akışını değerlendirmek için birkaç popüler yöntem kullanılır:
- Renkli Doppler Haritalama (DDC) - Doppler kan akımı değerlendirmesiyle böbreğin siyah beyaz görüntüsünü elde etmenizi sağlar.
- Dubleks ultrason taraması (ultrasonik tarama) - sadece kan akış hızını değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda damarların anatomik özelliklerini de öğrenmeyi mümkün kılar.
- Ultrasonik Doppler (Doppler, Doppler ultrason ve böbrek arterleri ve kan damarları) - vasküler yatağın açıklığını kan akış şemalarında incelemek için tasarlanmıştır.
eğitim
Böbrek damarlarının ultrason bilgi içeriği, doktorun yetkinliği ve hastanın çalışma için kaliteli hazırlanması da dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır.
İşlemden önce hasta bir dizi önlem almalıdır:
- Anketten birkaç gün önce, gaz oluşumunu (lahana, üzüm, maya, baklagiller, fındık, gazlı içecekler) artıran gıdalardan kaçınmaya değer.
- "Simethicone", "Espumizan", "Enterosgel" veya "Polysorb" gibi enterosorbentler veya simeticonsoderzhaschie ilaçları kullanın. Doz ve sıklığı doktorunuz veya tanısal ile açıklığa kavuşturabilirsiniz.
- Böbrek damarlarının muayenesi için bir ön şart boş bir midedir. İşlemden önce yemek yemeyin, içmeyin ya da uyuşturucu kullanmayın.
Ultrason öğleden sonra gerçekleştirilirse, son yemek 6 saat önce yapılmalıdır.
Ciddi hastalıklar için istisnalar yapın - 3 saat olmayabilir.
Buna ek olarak, doktor sürekli ilaç ve sıkı bir diyete ihtiyaç duyan hastalar için bir istisna yapabilir.
Bunlar arasında örneğin diyabetikler ve koroner arter hastalığı olan insanlar bulunur.
Doppler ultrasonun başka bir özelliği vardır - bu prosedür gastroskopi veya kolonoskopiden sonra yapılmamalıdır. Bu araştırma yöntemleri bağırsaklarda hava birikmesine neden olur ve vasküler sistemin incelenmesi zor olacaktır.
Nasıl?
Bu nasıl yapılır?
Hastanın alt sırt bölgesine (yanında oturan ya da uzanarak) iletken bir jel uygulanır ve doktor bilgisayar ekranından bir sensör yoluyla bilgi okur.
İşlemden sonra, hastaya görüş bildiren doktor hakkında yorum yapacak bir fikir verilir. DDC, UZDG ve UZDS arasındaki fark, ekipmanın özelliklerinde yatmaktadır, çünkü hasta için üç yöntemin herhangi biri ile inceleme aynı olacaktır.
kopya
Vasküler sistemin ultrasonu ile elde edilen verilerin deşifre edilmesi sırasında, doktor ortaya çıkan parametreleri normlarla karşılaştırır. Herhangi bir anormallik, böbreklerdeki patolojik süreçler anlamına gelecektir.
Tablo 1. Vasküler ultrason sonuçlarının açıklanması