Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Adenosin "Ebewe"
Makalenin tıp uzmanı
Adenosin "ebove", pürin nükleotidleri grubundan bir ilaçtır. İlaç uygulaması, koroner kan akışının stabilizasyonuna ve kan pıhtılaşmasının normalleşmesine yol açar. İlaç metabolik, antiaritmik ve arteriyo-dilate edici etkiye sahiptir. Adenosin "ebove", pürin nükleotidleri grubundan bir ilaçtır. İlaç uygulaması, koroner kan akışının stabilizasyonuna ve kan pıhtılaşmasının normalleşmesine yol açar. İlaç metabolik, antiaritmik ve arteriyo-dilate edici etkiye sahiptir.
Farmakodinamik
Adenosin, kalbe bağlı doza bağlı negatif dromo-, krono- ve ayrıca inotropik etki ile ilişkilidir. İlacın kısa bir yarı ömrü olduğu için, negatif bir inotropik etki kritik değildir.
Antiaritmik etki, dromotropik etkiye bağlı olarak adenosinin hızlı bir şekilde sokulmasından sonra ortaya çıkar. AV iletkenliğini önler, kalsiyum hücre kanallarının kimyasal reaksiyonunu azaltır ve ayrıca potasyum iyonları için kardiyomiyosit hücrelerinin geçirgenliğini arttırır. Aynı zamanda paroksismal SVT olan hastalar, kardiyomiyositlerde siklik AMP önler (AV düğüm yeniden giriş mekanizması darbesi dahil etmek için) normal kalp ritmini geri getirir.
Negatif kronotropik etki, sinüs taşikardisine geçerek geçici sinüs bradikardisinin gelişmesine neden olabilir.
Adenosinin atriyal flatter veya atriyal fibrilasyon durumunda etkisi yoktur, çünkü AV düğümü nabzın yeniden giriş mekanizmasına girmez.
6-12 mg'lık bir dozda sistemik hemodinamik etkileri yoktur. İnfüzyon büyük dozlarda gerçekleştirilirse, ilaç tansiyonda bir düşüşe neden olabilir.
Hamilelik Adenosin "Ebewe" sırasında kullanın
Adenozin vücudun tüm hücrelerinde bulunan doğal bir bileşen olduğundan ve yarı ömrü çok kısa olduğundan, ilacın bebeğe olumsuz bir etkisi olmamalıdır. Ancak, bu ilaç ile tedavinin sonuçları hakkında yeterli bilgi olmadığı için, hamilelik sırasında sadece hayati belirtiler için kullanılması önerilir.
Kontrendikasyonlar
Ilaç kullanımı kontrendikasyonları arasında:
- Adenosine karşı aşırı duyarlılık;
- Kısa süreli sendromun yanı sıra 2-3 derecelik AV blokajı (kalp pili olan hastalar hariç);
- Akciğerin obstrüktif patolojileri (örn. Bronşiyal astım);
- Uzun aralıklı QT Sendromu.
Dikkatle, böyle durumlarda ilacı atayın:
- CHF ile şiddetli formda;
- Kararsız anjina;
- Yeni bir miyokard enfarktüsünden sonra;
- TP ve AF (ek iletim yolları olan hastalarda, iletimde geçici bir artış mümkündür);
- Yakın zamanda kalp nakli sonrası;
- Şiddetli formda hipotansiyon;
- Anamnezde bir rüyada nefes alma durakları mevcut ise;
- Kanı soldan sağa doğru tutarken;
- Difiridamol ile eşzamanlı tedavi (bu durumda adenosin, küçük dozlarda ve sadece hastanın yaşamı için bir tehdit olduğunda uygulanabilir).
Yan etkiler Adenosin "Ebewe"
İlacın sık görülen yan etkileri arasında: dispne, yüz cildine kan acele, bronşiyal spazm, bulantı, göğüste sıkışma hissi, yanı sıra baş dönmesi.
Buna ek olarak, bu tür ortaya çıkması da mümkündür: terleme, huzursuzluk, artmış kalp hızı, baş dönmesi, kafa içi basınç artışı, hiperventilasyon, "peçe gözleri önünde," bradikardi, baş ağrısı, asistoli ortaya çıkması. Buna ek olarak, göğüste ağrı, parestezi, uyuşukluk hissi, sırt ve boyun ağrısı, ağızda metalin tadı ve aynı zamanda faringeal semptomlar olabilir.
Genel olarak, bu olumsuz reaksiyonlar uzun sürmez - 1 dakikadan az sürer.
Nadir durumlarda, adenosin uygulamasının sonucu, kan basıncında ve AF'de bir düşüş olabilir.
Bazen yan etkiler daha uzun ve potansiyel olarak hayatı tehdit eden fenomenlerdir (ventriküllerin yanı sıra asistolün fibrilasyonu ve çarpıntısı). Bu gibi durumlarda, elektroterapötik müdahale bazen gereklidir.
Dozlama ve uygulama
Adenozin, sadece kardiyopulmoner resüsitasyon için kullanılan ekipman kullanılarak yatarak tedavi için kullanılmasına izin verilir. Adenosin uygulaması sırasında, aritmiler riski olduğu için EKG'yi sürekli izlemek gereklidir.
İlk doz 3 mg'dır; taşikardi 1-2 dk sonra devam ederse, ikinci bir doz (6 mg) verilir; Başka 1-2 dakikadan sonra iyileşme gözlenmezse üçüncü doz (9 mg) uygulanır; 1-2 dk sonra taşikardi durmadığı takdirde dördüncü doz (12 mg) uygulandı.
İlk dozun (3 mg) etkinliği düşük olduğundan adenosin tedavisi genellikle ikinci dozla (6 mg) başlar.
4. Doz (12 mg) istenen sonucu vermediyse, çözelti tekrar aynı dozajda veya 18 mg'a arttırılarak uygulanabilir. Bundan sonra ilacı aynı dozda veya daha yüksek dozda uygulamayın.
Kardiyak transplantasyon sonrası veya dipiridamol ile kombinasyon halinde tedavi uygulanırsa yukarıdaki tüm dozlar azaltılmalıdır. Ancak metilksantinle kombinasyon halinde, adenosin dozu artırılmalıdır.
Adenosin, 1-2 saniye süren bir bolus enjeksiyonu ile uygulanır. Büyük periferik damarlara yerleştirilmeli ve hemen% 0.9 NaCl çözeltisi (10 ml) enjekte edilmesi önerilir.
Kardiyak iskeminin teşhisi sürecinde adenosin kullanımı.
Radyoizotoplar ve adenosin, farklı damarlara dökülmelidir - bu, bolus etkisinden kaçınmak için gereklidir.
Talyum-201 kullanan SPECT işleminde intravenöz adenosin 6 dakikada verilir (oran 140 μg / kgCmin'dir). Bu durumda Thallium-201, adenozin uygulamasından 3 dakika sonra hızla damar içine sokulmalıdır.
Bolus etkisinin ortaya çıkmasını önlemek için, adenozin bakımı sırasında, diğer taraftan kan basıncını izlemek gerekir.
Aşırı doz
İlaç aşırı dozunun bildirimleri, dipiridamol ile kombinasyon halinde başvuru durumunda gözlemlenebilir. Ancak, adenozin çok kısa bir yarı ömre sahip olduğundan, aşırı doz belirtileri yeterince hızlı gerçekleşir.
Ama aynı zamanda istikrarlı bir bradikardi geçici kalp pili veya elektriksel kardiyoversiyon (o aritmi türüne bağlıdır) gerektiren ortadan kaldırmak için, AF ve asistoli yanı sıra şiddetli şekilde gerçekleşmiş olabilecek olan şiddetli vakalar vardır.
Diğer ilaçlarla etkileşimler
Dipiridamole hücresel adenosin yakalama gücünü azaltır, böylece etkisini artırabilir. Sonuç olarak, dipiridamol ile yapılan tedavide adenosin uygulaması, küçük dozlarda ve sadece hayata yönelik bir tehdit durumunda gerçekleşir.
Kafein, teofilin ve diğer ksantin türevleri, vücut üzerindeki etkisinin gücünü azaltan adenosin antagonistleridir.
Karbamazepin, adenosinin negatif dromotropik etkisini arttırır.
Adenosin, AV iletkenliğini etkileyen diğer maddelerle etkili bir şekilde etkileşir - bunlar ß-blokerler, sodyum kanal modülatörleri, CCB'ler, Digitalis preparatları ve ayrıca propanorm amiodaron'dur.
Dikkat!
Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Adenosin "Ebewe"" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.
Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.