genel bakış
Rahim polipleri nelerdir?
Uterus polipleri, uterusun iç astarı olan endometriumda (fetüsün büyüdüğü organ) meydana gelen büyümelerdir. Bu nedenle bazen endometrial polipler olarak adlandırılırlar.
Rahim polipleri, endometriyal dokunun aşırı büyümesiyle oluşur. İnce bir sap veya geniş bir taban ile endometriuma bağlanırlar ve rahim içine doğru uzanırlar. Polipler yuvarlak veya oval olabilir ve boyutları birkaç milimetreden (susam tanesi boyutunda) birkaç santimetreye (bir golf topunun boyutunda) veya daha büyük olabilir. Bir veya birkaç polip mevcut olabilir. Rahim polipleri genellikle iyi huyludur (kanserli değildir), ancak adet (menstrüasyon) veya çocuk sahibi olma (doğurganlık) ile ilgili sorunlara neden olabilirler.
Rahim poliplerinden kimler etkilenir?
Uterus poliplerinin 40 ila 50 yaş arasındaki kadınlarda gelişme olasılığı, genç kadınlara göre daha fazladır. Rahim polipleri menopozdan sonra ortaya çıkabilir, ancak nadiren 20 yaşın altındaki kadınlarda görülür.
Aşırı kilolu veya obezseniz, yüksek tansiyonunuz varsa (hipertansiyon) veya meme kanseri tedavisinde kullanılan bir ilaç olan tamoksifen kullanıyorsanız, rahim polipleri geliştirme şansınız artabilir.
Belirtileri ve Nedenleri
Rahim poliplerine ne sebep olur?
Poliplerin oluşmasının kesin nedeni bilinmemekle birlikte hormon seviyelerindeki dalgalanmalar bir faktör olabilir. Endometriumun her ay kalınlaşmasında rol oynayan östrojenin de rahim poliplerinin büyümesiyle bağlantılı olduğu görülüyor.
Rahim poliplerinin belirtileri nelerdir?
Rahim poliplerinin belirtileri aşağıdakileri içerir:
- Düzensiz adet dönemleri
- Adet dönemlerinde olağandışı ağır akış
- Dönemler arasında kanama veya lekelenme
- Menopozdan sonra vajinal lekelenme veya kanama
- kısırlık
Rahim poliplerinin en sık görülen semptomu düzensiz veya öngörülemeyen adet dönemleridir. Çoğu kadının dört ila yedi gün süren dönemleri vardır. Bir kadının adeti genellikle 28 günde bir olur, ancak normal adet döngüsü 21 gün ile 35 gün arasında değişebilir. Rahim polipli kadınların yaklaşık yarısında adet düzensizliği görülür.
Diğer semptomlar arasında uzun süreli veya aşırı adet kanaması (menoraji), dönemler arasında kanama ve menopoz veya cinsel ilişkiden sonra kanama sayılabilir. Rahim polipleri, bu vakaların yaklaşık yüzde 25’inde anormal kanamanın nedenidir.
Hamile kalamama veya hamileliği terme kadar taşıyamama da rahim poliplerinin mevcut olduğunun işaretleri olabilir.
Teşhis ve Testler
Rahim polipleri nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz, adet dönemlerinizin ne kadar sürdüğü ve ne sıklıkta olduğunuzu da dahil olmak üzere adet tarihinizi soracaktır. Aşırı kanama veya adet dönemleri arasında lekelenme gibi yaşadığınız olağandışı belirtilerden bahsetmelisiniz. Doktor ayrıca hamile kalmakta herhangi bir zorluk yaşayıp yaşamadığınızı soracaktır.
Doktor ayrıca bir jinekolojik muayene yapacak ve ek testler veya prosedürler isteyebilir. Doktorunuza işlemden önce antibiyotik, ağrı kesici veya serviksin genişlemesini kolaylaştıracak ilaç gibi tedavilerin önerilip önerilmediğini sorun.
Bu testler aşağıdakileri içerebilir:
- Transvajinal ultrason: bu, ultrason dönüştürücüsü adı verilen ince bir el cihazının vajinaya yerleştirildiği bir prosedürdür. Cihaz, mevcut olabilecek herhangi bir düzensizlik de dahil olmak üzere rahmin içinin bir görüntüsünü sağlayan ses dalgaları yayar.
- Sonohisterografi: bu, transvajinal ultrasondan sonra yapılabilecek ilgili bir işlemdir. Kateter adı verilen ince bir tüp aracılığıyla uterusa steril bir sıvı verilir. Sıvı, uterusun genişlemesine neden olarak, ultrason prosedürü sırasında uterus boşluğu içindeki herhangi bir büyümenin daha net bir görüntüsünü sağlar.
- histereskopi: bu, rahim poliplerini teşhis etmek veya tedavi etmek için kullanılabilir. Bu işlem sırasında doktor, ışıklı bir teleskop (histeroskop) ile vajina ve serviks yoluyla uterusa uzun, ince bir tüp yerleştirir. Histeroskop, doktorun rahmin içini incelemesini sağlar. Histeroskopi bazen polipleri çıkarmak için ameliyatla birlikte kullanılır. Aşağıdaki resme bakın.
- Endometrial biyopsi: doktor rahmin iç duvarlarından doku toplamak için yumuşak plastik bir alet kullanır. Numune, herhangi bir anormallik olup olmadığını belirlemek için test için laboratuvara gönderilir.
- kürtaj: Ameliyathanede yapılan bu işlem polipleri hem teşhis edebilir hem de tedavi edebilir. Doktor, uterusun iç duvarlarından doku toplamak için küret adı verilen uzun bir metal alet kullanır. Küret, ucunda doktorun doku veya polipleri kazımasına izin veren küçük bir halkaya sahiptir. Çıkarılan doku veya polipler, kanser hücrelerinin olup olmadığını belirlemek için test için laboratuvara gönderilebilir.
Yönetim ve Tedavi
Rahim polipleri nasıl tedavi edilir?
Polipler herhangi bir belirtiye neden olmazsa tedavi gerekli olmayabilir. Ancak polipler adet dönemlerinde ağır kanamaya neden oluyorsa veya prekanseröz veya kanserli olduğundan şüpheleniliyorsa tedavi edilmelidir. Hamilelik sırasında düşük yapma gibi sorunlara neden olurlarsa veya hamile kalmak isteyen kadınlarda kısırlığa neden olurlarsa çıkarılmaları gerekir. Menopozdan sonra bir polip bulunursa, çıkarılması gerekir.
Tedavi yöntemleri şunları içerir:
- İlaçlar: Progestinler veya gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri gibi hormonal dengeyi düzenlemeye yardımcı olan ilaçlar geçici tedavi olarak kullanılabilir. Bu ilaçlar semptomları hafifletmeye yardımcı olur. Bununla birlikte, semptomlar genellikle ilaçlar durdurulduktan sonra geri döner.
- Histereskopi: (yukarıya bakın) Bu aynı zamanda bir tedavi yöntemi olarak da kullanılabilir. Tedavide doktor, bulunan polipleri çıkarmak için histeroskoptan cerrahi aletler yerleştirecektir.
- Küretaj: (yukarıya bakın) Bu histeroskopi ile birlikte yapılabilir. Rahim içini görmek için histeroskop kullanırken, doktor bir küret kullanarak astarı sıyırır ve polipleri çıkarır. Polipler, iyi huylu veya kanserli olup olmadıklarını belirlemek için bir laboratuvara gönderilebilir. Bu teknik daha küçük polipler için etkilidir.
- Bir polip başka yöntemlerle çıkarılamıyorsa veya polipler kanserliyse ek cerrahi gerekebilir. Rahim poliplerinde kanser hücrelerinin bulunduğu durumlarda tüm rahmin alındığı cerrahi bir işlem olan histerektomi gerekebilir.
-
Rahim Polipleri Tedavisi
-
Bir Doktor ve Uzman Bulun
-
Randevu Al
önleme
Rahim polipleri önlenebilir mi?
Rahim poliplerini önlemenin bir yolu yoktur. Düzenli jinekolojik kontrollerin olması önemlidir. Obezite, yüksek tansiyon veya meme kanserini tedavi etmek için tamoksifen almak gibi risk faktörleri polip geliştirme şansını artırabilir. Rahim polipleri bazen tedaviden sonra geri döner ve ek tedavi gerekebilir.