Microtia, kulak kepçesinin ve dış, orta ve bazen iç kulağın diğer yapılarının az gelişmişliğidir. 8-10 bin yenidoğanda bir anomali oldukça nadirdir, ortalama 1 kez. Çoğu durumda, sadece bir kulak az gelişmiş, daha sıklıkla sağ kulaktır.
Içindekiler
- 1 sınıflandırma
- 2 İşitme bozukluğu
- 3 Gelişim nedenleri
- 4 Kalıtsal mıdır?
- 5 tedavi
- 6 İşitme kurtarma
- 7 Aurikül gelişiminin cerrahi olarak düzeltilmesi
- 8 Operasyon yapmak için hangi yaşta daha iyi?
- 9 Bir microtia fiyatı
- 10 Fotoğrafları öncesi ve sonrası
sınıflandırma
Patoloji çeşitli derecelerde olabilir:
- 1 derece: işitsel kanal normal boyutta olabilir ya da daraltılmış olabilir, kulakçık boyut olarak azalır, bir tepesi ya da antiseptik gibi bazı unsurları olmayabilir;
- 2 derece: işitsel kanal daraltılmış veya tamamen yok, kulakçık gelişmemiş, deforme olmuş;
- 3 derece: genellikle işitsel geçiş enfekte edilir ve kulakçık bölgesinde kıkırdaktan yoksun bir deri katmanı vardır;
- 4 derece: dış kulak tamamen yok.
İşitme bozukluğu
Kendi başına, kulakçık ve işitsel kanalın azgelişmişliği orta ve iç kulağın durumu hakkında bir şey söylemez. Bu iki bölüm doğru bir şekilde geliştirilebilir ve az gelişmiş ya da kısmen yok olabilir. Örneğin, kulak kanalının tam nüfuz etmesi ile timpanik membran olmayabilir.
Orta ve iç kulağın durumunu saptamak için, bir MRI yapılır ve işitme bozukluğunun derecesini belirlemek için, çocuk özel testler yürüten bir doktor tarafından muayene edilir.
Kulak kanalı nüfuz ederse ve orta ve iç kulak tamamen korunmuşsa, işitme azaltılabilir. Sözde iletken işitme kaybı gelişir.
Orta veya iç kulağın az gelişmiş olması durumunda, işitme tamamen mevcut olmayabilir.
Sağlıklı kulakta, işitme, vakaların ezici çoğunluğunda ezici bir şekilde korunmuştur. Bu nedenle, genellikle tek taraflı mikrotüpli çocukların işitme cihazı kullanması gerekmez ve konuşma gelişimini bozma riski yoktur.
Gelişim nedenleri
Fotoğraf: işitsel sinir
Bugüne kadar, aurikülün mikrotisinin neden geliştiğine dair bir fikir birliği var. Bazı durumlarda anomalilerin ortaya çıkışını açıklayabilecek çeşitli teoriler vardır. İşte ana olanları.
- Genetik kusur.
Bazı vakalarda, mikrotia bir dizi genetik sendromun belirtilerinden biri olarak bulunur. Bu az gelişmiş olan sadece kulak değil, aynı zamanda üst ve alt çene, yumuşak yüz dokularıdır.Bir çok durumda, mikrotia yarık dudak ve damak ("tavşan dudak" ve "kurt ağzı") ile birleştirilebilir.
- Hamilelik sırasında anne tarafından taşınan viral enfeksiyon.
Kızamıkçık virüsünün, kulak yapısının azgelişmişliği de dahil olmak üzere, fetusta doğum kusurlarına neden olabileceğine inanılmaktadır.
- Hamilelik sırasında anne tarafından ilaç almak.
Özellikle, bir çocukta mikro troya gelişimi, talidomidin hazırlanmasına neden olabilir. Bir kusurun ortaya çıkmasının, sigara içme, alkol kullanma, annenin hamilelik sırasında yanlış yaşam tarzından etkilenmeyeceği kesin olarak belirlenmiştir.
Kalıtsal mıdır?
Bir kişinin kulak ve kulak kepçesinin yapısının az gelişmiş olması ve yüz kafatası ve entelektüel gelişim yapısının başka özellikleri yoksa, o zaman çocuğu çocuğa iletmekten korkmamalı.
tedavi
Tedavinin iki ana amacı vardır:
- Böyle bir ihtiyaç varsa, işitme restorasyonu;
- kozmetik kusurun giderilmesi.
Yüz germe videosu izleyin – Ulthera Sistemi'nde cerrahi olmayan SMAS kaldırma.
Bu makalede lazer otoplasti öncesi ve sonrası fotoğrafı görün.
İşitme kurtarma
Genellikle, işitsel kanalın bilateral penetrasyonu veya tek taraflı mikrotüp ve ikinci kulağın duyulması durumunda progresif bir azalma durumunda işitme düzeltilmelidir.
İletken işitme kaybı ile işitme geri yüklemek için kullanılabilir:
- kulak kanalının açıklığını geri yüklemek için operasyon;
- Kemikten ses ileten bir işitme cihazı.
İşlem, kulak kanalının bir kısmı saklandığında gerçekleştirilebilir, ancak kör olarak sona erer. Kulak zarının korunması tavsiye edilir. Ancak çocukluk döneminde, operasyon her zaman tatmin edici sonuçlar vermez: Oluşturulan işitsel geçit dokuları büyüdükçe değişebilir ve bazen tamamen kapanır.
Çünkü temporal kemikte ses iletimini arttıran daha sık kullanılan işitme cihazlarıdır.
Kulak kepçesinin rehabilitasyonu
Aurikülün yokluğu veya azgelişmesi olan kozmetik kusurun ortadan kaldırılması için aşağıdakiler kullanılabilir:
- kulak protezleri;
- aurikülü yeniden oluşturma amaçlı plastik cerrahi.
Protez üretimi
Fotoğraf: metal kulak implantı
Kulak, plastik cerrahın çalışmasını zorlaştıran üç boyutlu bir yapıya sahiptir. Bir kural olarak, bir seferde bir maksimum doğal aurikül oluşturmak mümkün değildir. Bu nedenle, kozmetik kusurun giderilmesi seçeneklerinden biri yüz protezlerinin kullanılmasıdır. Ve eğer protezler yapıştırıcıya takılmadan önce ve kabul edilebilir bir estetik etki sağlayamamışsa, şimdi VistaFix sistemi geliştirildi ve uygulandıTM. Yöntem, doğrudan kafatasının kemiklerine tutturulmuş olan titanyum pimlerinin kullanımına dayanmaktadır.
Metal implantları kurma operasyonu teknik olarak basittir ve fazla zaman almaz. İmplantların kendileri küçük boyuttadır, ancak tasarımları protezin yerinde güvenli bir şekilde tutulabilmesidir.
Kemik implantları yerleştikten sonra, dış destekler onlara yerleştirilir. Destekler protezin güvenliğini sağlamak ve güvenilir fiksasyonunu sağlamak için tasarlanmıştır.
Fotoğraf: yapay aurikül
Protez, hastanın sağlıklı kulağının ayna görüntüsünü elde edecek şekilde yapılır. Protezin kenarları mümkün olduğunca ince yapılabilir, böylece cilt ve yapay kulakçık arasında geçiş olmaz.
Protez, kelepçeler veya bir mıknatıs kullanılarak desteklere sabitlenir. VistaFix teknolojisiTMHasta için ciddi bir sorun olmadan ve garantili bir sonuçla en doğal sonucu elde etmenizi sağlar.
Aurikül gelişiminin cerrahi olarak düzeltilmesi
Aurikülü restore etmek için plastik cerrahi birçok değişikliğe sahiptir ve sıklıkla çeşitli aşamalarda gerçekleştirilir. Cerrahın aurikülü yeniden oluşturmak için kullanacağı yol mikrotüp derecesine bağlıdır: ne kadar yüksek olursa, cerrahın yapması gereken daha fazla iş vardır.
Gelecekteki aurikülün iskeletini oluşturmak için aşağıdakiler kullanılabilir:
- kendi vücut dokuları: kostal kıkırdak, sağlıklı bir kulağa sahip kıkırdak;
- yapay malzemeler: poliamid iplik, silikon vb.
Kulak kepçesi için yapay iskeletler, ameliyattan önce bile manipülasyonun çoğunu yapmanıza izin verir ve böylece operasyonun süresini kısaltır. Ancak, yabancı maddeler ve ögeler er ya da geç reddetme reaksiyonuna neden olur. Bu nedenle, vücudun kendi dokuları daha çok tercih edilir.
Operasyonun ana aşamaları:
- İşitsel kanalın oluşumu.
İsteğe bağlı adım. Fakat bu durumlarda kulak kanalının açıklığını yeniden kurmak gerektiğinde, kulak arkası restorasyonu başlamadan önce yapılır.
- Gelecekteki kulağın iskeletinin oluşumu.
Bu aşamada, kostal kıkırdak veya kıkırdak kısmının bir kısmı sağlıklı kulaktan çıkarılır ve karkas istenen şekilde şekillendirilir.
- Çerçevenin yerleştirilmesi.
Kafanın yan tarafındaki bitmiş çerçevenin yeri, hastanın azgelişmiş aurikülünün zaten varolan derisinin maksimum kullanımını sağlayacak şekilde yapılır. Kıkırdak aşılanması genellikle 4-6 ay sürmektedir.
- Kulak yapılarının oluşumu.
Genellikle 1-2 işlem gerektirir. Bu aşamada, yeni aurikulaya normal anatomik bir pozisyon verilir, bir tragus gibi bu tür yapıların oluşumunu sona erdirir, önceki aşamalardan sonra oluşabilecek yara dokusunu ortadan kaldırır. Zamanla, mikrotüpleri tüm aşamalarıyla ortadan kaldırma operasyonu, bir buçuk yıla kadar sürebilir.
Video: Operasyon – kulak rekonstrüksiyonu
Operasyon yapmak için hangi yaşta daha iyi?
Halen, azgelişmiş bir aurikülün 1.5-2 yıl kadar erken dönemlerde yeniden yapılandırılmasına izin veren teknikler bulunmaktadır. Ancak genellikle böyle bir işlem 5-6 yaşından daha erken olmamalıdır, çünkü çocuk büyüdükçe, oluşan kulak simetriyi kaybedebilir, büyümenin gerisinde kalabilir.Çocuğun diğer çocuklar arasındaki farkını ve bu nedenle yaşadıkları deneyimleri fark ederse, operasyon okuldan bir yıl önce yapılabilir.
Rekonstrüktif rinoplasti nedir ve ameliyat nasıl yapılır.
Gluteoplasti nasıl yapılır – kalça implantları artırmak için bir işlem, bağlantıyı okuyun.
Otoplasti sonrası sonuçların neler olabileceğini buradan öğrenin.
Bir microtia fiyatı
|Operasyon ülke||maliyeti|
|Rusya Federasyonu||100.000 ruble|
|İsrail||5,500 $ ila 6,500 $|
Rusya sakinleri, cerrahlarına, aurikula ait mikro tıbbı ortadan kaldırmaya yönelik bir operasyon olasılığı hakkında soru sormak için gereksiz olacaktır.