Şizoid Kişilik Bozukluğu Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
şizoid kişilik bozukluğu sosyal ilişkilerden kopma şekli ve kişilerarası durumlarda çok sınırlı bir duygu yelpazesi nedeniyle bir kişilik bozukluğudur..
Diğerleri onları “uzak”, “soğuk” ve “ilgisiz” olarak tanımlayabilir. Bunun nedeni, cinsel veya sevgi dolu ilişkiler de dahil olmak üzere başkalarının yakınlığını istememeleri veya hoşlanmadıklarındandır..
Anlaşılan ya da ifade etmeye istekli olmalarına rağmen, başkalarının görüşlerine duyarlı bazı şizoid insanlar var gibi görünüyor. Bu tür için, sosyal izolasyon acı verici olabilir.
Bu insanlar kendilerini sosyal dünyanın katılımcıları yerine gözlemci olarak görüyorlar, zayıf bir empati duyuyorlar ve engellenmiş bir etkiye sahipler (ne olumlu ne de olumsuz duygular)..
indeks
- 1 Belirtiler
- 2 Sebep
- 3 Tanı
- 3.1 DSM IV'e göre tanı kriterleri
- 3.2 ICD-10
- 3.3 Ayırıcı tanı
- 4 Alt Tip
- 5 Tedavi
- 5.1 Davranış değiştirme teknikleri
- 5.2 Kişilerarası teknikler
- 5.3 Bilişsel-davranışçı terapi
- 5.4 İlaç tedavisi
- 6 Risk faktörleri
- 6.1 Genetik faktörler
- 6.2 Çevresel faktörler
- 7 komplikasyon
- 8 Epidemiyoloji
- 9 Kaynaklar
semptomlar
Şizoid kişiliğe sahip kişiler yalnızdır ve bu belirtilerden bazılarına sahip olabilir:
- Eşlik eden yalnız aktiviteler yapmayı tercih ediyorlar.
- Bağımsızlık arıyorlar ve yakın arkadaşlıkları yok.
- Sosyal ipuçlarına nasıl cevap verecekleri konusunda kafa karışıklıkları hissediyor ve söyleyecek çok şeyleri yok.
- Kişisel ilişkilere ihtiyaç duymadıklarını düşünüyorlar..
- Zevk yaşamadıklarını düşünüyorlar.
- Kayıtsız ve duygusal olarak soğuk.
- Biraz motive olmuş hissediyorlar.
- İşyerinde veya okulda performansları düşük olabilir.
nedenleri
Şizoid kişilik bozukluğunun genetik, nörobiyolojik ve psikososyal nedenleri hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Sosyal tercihlerin otizminkilere benzediğini not etmek ilginçtir..
Otizm, sosyal etkileşimin engellenmesi ve başkalarının cehaleti veya bunlara duygu olmadan karşılık vermesi ile karakterize edilir. Bu kayıtsızlık şizoid insanlarda çok benzer, ancak dil ile ilgili problemleri yoktur..
Otizmin biyolojik nedenleri tespit edildiğinde, bu bozuklukta kişilerarası ilişkilerde biyolojik işlev bozukluğu ile erken sorunların bir arada olması mümkündür..
Nörofizyoloji ile ilgili olarak, dopamin üzerine yapılan araştırmalar, düşük reseptör yoğunluğuna sahip olanların "dekolman" konusunda yüksek bir puan aldıklarını göstermektedir. Bu nörotransmitter, bu bozukluğu olan kişilerin sosyal olarak uzaklaşmasına katkıda bulunabilir..
tanı
DSM IV'e göre tanı kriterleri
A) Yetişkinlik başlangıcında başlayan ve aşağıdaki noktaların dördünde (veya daha fazlası) belirtildiği gibi çeşitli bağlamlarda ortaya çıkan, kişilerarası düzeyde sosyal ilişkilerden uzaklaşmaya ve duygusal ifadenin kısıtlanmasına dair genel bir kalıp :
- Bir ailenin parçası olmak da dahil olmak üzere kişisel ilişkilerden ne istemek de ne de zevk almak.
- Neredeyse her zaman yalnız faaliyetleri seç.
- Başka biriyle cinsel deneyim yaşamaya hiç ya da hiç ilgi duymuyorsunuz.
- Çok az etkinlikle veya hiç etkinlikle keyfini çıkarın.
- Birinci derece akrabalar dışında, yakın arkadaşları ya da güvenilir insanları yok.
- Başkalarından aldatma veya eleştiriye ilgisiz mi.
- Duygusal soğukluk gösterir, etkililikten uzaklaşır veya düzleşir.
B) Bu özellikler yalnızca şizofreni, psikotik semptomları olan bir ruh hali bozukluğu veya diğer psikotik bozukluklar sırasında ortaya çıkmaz ve tıbbi bir hastalığın doğrudan fizyolojik etkilerinden kaynaklanmaz..
ICD-10
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, bunu aşağıdaki kriterlerden en az dördü ile karakterize eden sınıflandırma:
- Duygusal soğukluk, ayrılma veya azaltılmış sevgi.
- Diğer insanlara olumlu ya da olumsuz duyguları ifade etme yeteneği sınırlı.
- Soliter aktiviteler için tutarlı tercih.
- Çok az, eğer varsa, kişisel ilişkiler ve bunlara sahip olma isteği eksikliği.
- Övgü veya eleştiriye ilgisizlik.
- Başka biriyle cinsel deneyime sahip olma ilgisi çok az.
- Sosyal normlara veya sözleşmelere ilgisizlik.
- Fantezi ve iç gözlem için endişe.
Ayırıcı tanı
Kişisel şizoid bozukluğu, onları farklılaştıran özelliklere sahip olsa da, bazı koşulları diğer koşullarla paylaşır:
- Depresyon: Depresyonlu insanlardan farklı olarak, şizoid kişiliğe sahip insanlar, muhtemelen farklı olduklarını kabul etseler de, diğerlerinden daha düşük sayılmazlar. Depresyondan muzdarip olmaları gerekmez.
- Kaçınma kişilik bozukluğu: çekingen kişilik bozukluğu olan insanlar kaygı ya da yetersizlik duyguları nedeniyle sosyal etkileşimlerden kaçınırlar, şizoid kişilikli insanlar onlardan kaçınırlar çünkü onlardan hoşlanmazlar. Şizoid insanlar da belirli düzeyde endişe yaşayabilir.
- Asperger sendromu: şizoid kişilikle karşılaştırıldığında, asperger sendromu olan kişilerin sözsüz iletişim, sözlü temas eksikliği, prosody ve tekrarlayan davranışlarla ilgili problemleri vardır..
alt türleri
Psikolog Theodore Millon, şizoid kişiliğe sahip dört alt tip tanımladı:
- Şizoid durgun (depresif özellikler): uyuşuk, yorgun, hoşnutsuz, eksik aktivasyon düzeyi.
- Uzaktan şizoid (şizotipal kaçınma özellikleri ile): uzak ve emekli, erişilemez, yalnız, bağlantısı kesilmiş.
- Kişisizleştirilmiş şizoid (şizotipal özelliklere sahip): diğerlerinden ayrılma.
- Sevgisiz Schizoid (zorunlu özelliklerle): soğuk, kayıtsız, etkileyici.
tedavi
TEP'li deneklerin kendi inisiyatifleriyle tedaviye gelmeleri nadirdir, bu nedenle hasta gerekli olan motivasyonu göstermediği veya istemediğini göstermediğinden tedavi biraz karmaşık olacaktır.
Terapinin başlangıcında, elde edilecek temel hedefleri işaretlerdik. Bunlar esas olarak hastanın ihtiyaçlarına göre olacaktır; bu durumda neşe, acı veya öfke gibi duyguların denenmesi.
İlk hedeflere ulaşıldığında, hastaya ulaşmak için birlikte yeni alt hedefler geliştirilecektir..
Bu durumda yazabileceğimiz diğer bir hedef, örneğin, sosyal izolasyonun azaltılması olacaktır, bunun için bir arkadaş veya akraba eşliğinde bazı faaliyetler yürütmek ilginç olacaktır.
Bu şekilde eksik olan kişilerarası ilişkileri geliştiriyor ve aynı zamanda motivasyonlarını artırarak önerilen hedefleri aşmaya devam edebilmek için çok önemli olacağız..
Aşağıda PE hastalarını tedavi etmek için en çok hangi teknikleri kullandığını kısaca tartışacağım. Tüm bu teknikler birbirleriyle kombinasyon halinde ve hem değerlendirme hem de her tekniğin sınırlamaları hakkında iyi bilgi sahibi olarak kullanılabilir.
Davranış değiştirme teknikleri
Bunlar, her türlü sosyal beceriyi teşvik etmek için kullanılır ve böylece hastalara, kişilerarası iyi ilişkiler kurmayı öğretir..
Bunu başarmak için hem taklit (rol oynama) hem de in vivo pozlama kullanabiliriz, aynı zamanda video kayıtları da nasıl davrandıklarını anlamada çok faydalıdır ve daha sonra karşılaşılan zorlukları düzeltmek için daha sonra görülebilir..
Herhangi bir tekniği kullanmadan önce, hastanın davranışını çok iyi bilmemiz ve tıbbi ve kişisel öyküsü hakkında ayrıntılı bir inceleme yapmamız gerektiğini vurgulamak gerekir..
Kişilerarası teknikler
Bu tür teknikler, PE'den muzdarip herkes için bir sorun olabilir, çünkü terapist ile bir ilişki kurmak zorunda kalmak zor veya hatta değersiz olabilir..
Aksi takdirde, hasta sosyal becerilere karşı olumlu bir tutum sergilerse, bir girişimde bulunma girişiminde bulunabilir. grup terapisi, sosyal tutumları motive etmek ve kolaylaştırmak ve diğer insanlarla ilişki kurmalarını sağlamak için.
Diğer tedaviler arasında da kullanılır. aile terapisi ve çift, bilhassa akrabaların hastalık hakkında tüm bilgilere sahip olması, evrimi ve prognozu nedir ve bu nedenle hastaya doğru yardımı sunabilmesi için.
Öte yandan, kullanımı psikanalitik stratejiler, Bu tip hastalar için de çok yararlı olacaktır, çünkü biraz karmaşık intrapsişik duyguları ve iyi bir iyileşme için iyice bilmenin gerekli olduğunu savunurlar..
Sonunda tedavi hakkında konuşacağız psikotrop ilaçlar, Bu, özellikle ilk motivasyonunuzu ve etkililiğinizi teşvik etmek yoluyla teşvik etmek için çok yararlı olacaktır..
Tedaviye devam etmek için gerekli motivasyon elde edildiğinde, tamamen vazgeçene kadar dozları azaltacağız..
Tedavi süresinin uzadığı zaman, vazgeçme veya olası nüksler gibi risklerin ortaya çıkabileceğini vurgulamak gerekir. Bu olmamak için, hastanın tedavinin kendisini tercih ettiği ve bir miktar pozitif değer elde ettiği konusunda ikna olması gerekir, ayrıca hastanın evrimini bilmek için takip seansları planlaması gerekecektir..
Günümüzde gelişen ve çeşitli hastalıklarda başarılı sonuçlar elde eden tedavilerin bir diğerine son vermek bilişsel davranışçı terapidir..
Bilişsel-davranışçı terapi
Başlangıçta, terapistin sosyal ilişkilerin önemine dikkat çekmesi ve başkalarının hissettiği duyguları öğretmesi, empati kurması uygundur..
Bu nedenle, bir arkadaş ya da tanıdık olarak bir terapist olarak hareket etmek, sosyal becerilerinizi geliştirmek önemlidir. Rol yapma, hastanın sosyal becerilerini uygulama ve sürdürmesini sağlar..
Uzun süreli tedavinin bu hastalarda çok az sonucu vardır. Terapinin, asosyal davranışlarda etkili olan irrasyonel düşünce kalıplarının yeniden yapılandırılması gibi basit hedeflere ulaşmaya odaklanması uygundur..
ilaç
Anksiyete atakları veya sosyal fobi gibi kısa süreli durumları tedavi etmek için kullanılabilmesine rağmen, ilaç genellikle bu hastalık için önerilmez..
Risk faktörleri
TEP'in gelişimini artırabilecek çeşitli faktörler arasında farklı türler buluyoruz:
Genetik faktörler
Birkaç bilimsel çalışmadan sonra PET'in genetik olarak kalıtımsal olduğunu doğrulamak mümkün değildir, ancak yine de gelişimini etkileyen bazı biyolojik yönleri vardır..
TEP’de ilave bir risk faktörü olduğu ve bunun çocuklukta erişkinlikte olası sosyal açıklara yol açacak ilişki ve bağlanma sorunları olacağı düşünülmektedir..
Bir PE'den muzdarip herkesin nörolojik yapıları hakkında, eğer bu hastaların duygularını veya duygularını gösterememesinden dolayı bazı farklılıklar olabilirse.
Akılda tutulması gereken bir husus, çocukluk döneminde düşük bir duyusal tepki, motor pasifliği ve kullanımı kolay olduğunda, bu, gelecekteki eylemsizlik ve sahip olacaklarının duygusal tonsuzluğunun bir göstergesi olabilir..
Son olarak, aktivasyon ve etkililik eksiklikleri, bir adrenerjik-kolinerjik dengesizlikle de ilişkili olabilir. Ayrıca, bilişsel elüsyona veya duygusal bozukluklara neden olabilecek asetilkolin ve noradrenalinin fazlalığı veya eksiklikleri nedeniyle nörohormonal değişiklikler nedeniyle problemler ortaya çıkabilir..
Çevresel faktörler
Çocukluk döneminde stimülasyon yoksulluk
Çocukluk döneminde bakımda uyaranların olmaması, kişilerarası ilişkiler kurmak ve gelişimi sırasında güvenli bağlar oluşturmak için gerekli olan duygusal öğrenme ve olgunlaşma eksikliği yaratır..
Pasif aile ortamları
Çocuklar, çocukluklarında maruz kaldıkları kişilerarası ilişkilerin modelini öğrenerek, sosyal ve duygusal bir boşluk ve duyarsızlık geliştireceklerdir..
Bu nedenle, üyeleri arasındaki diyalog ve iletişimin hakim olduğu bir aile ortamına sahip olmak gerekecektir..
Parçalanmış aile iletişimi
Aile üyeleri, kıt ve soğuk iletişim kullanarak, gerekli kişilerarası iletişim modellerinin doğru şekilde gelişmemesine neden olmaktadır. Bununla, yetişkinlik çağındaki bu çocuk, bağlantılar yaratmayacak ve başkalarına karşı kayıtsızlık tutumuna sahip olacak şekilde izole edilmiş olarak muamele görecektir..
komplikasyonlar
Şizoid olanların daha yüksek riskleri vardır:
- Şizotipal kişilik bozukluğu veya şizofreni gibi diğer psikotik bozuklukların gelişmesi.
- Majör depresyon.
- Anksiyete bozuklukları.
- İstihdam kaybı.
- Aile sorunları.
epidemioloji
Şizoid kişilik bozukluğu çoğunlukla erkeklerde görülür ve genel popülasyonda% 1'den daha az tahmin edilen prevalansı olan diğer kişilik bozukluklarına kıyasla nadir görülür..
Bu kişiliğe "rahatsızlık" veriyorsanız, Kafka'nın ifadesiyle özdeşleşmiş hissedebilirsiniz:
Ben çekilmiş, sessiz, hoşnutsuz ve memnun olmayan bir insanım. Evde sahip olduğum yaşamdan en azından bazı sonuçlar çıkartabilirim. Ailenin ortasında, en kibar ve sevgi dolu insanlar arasında, bir yabancıdan daha garip yaşıyorum. Annemle son yıllarda konuşmadım, günde ortalama yirmi kelime bile demedim; Babamla neredeyse hiç günaydın alışverişinde bulunmadım. Evli kız kardeşlerimle ve eniştemle birlikte kelimeleri geçmiyorum ve sinirlenmedik.-Frank Kafka.
referanslar
- Millon, Theodore (2004). Modern Yaşamda Kişilik Bozuklukları, s. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
- Amerikan Psikiyatri Birliği (2000). Akıl hastalıklarının tanı ve istatistiksel el kitabı: DSM-IV-TR. Amerikan Psikiyatri Yayınları P. 695. Alınan 2011-02-15.
- Amerikan Psikiyatri Birliği (2000). Akıl hastalıklarının tanı ve istatistiksel el kitabı: DSM-IV-TR. Amerikan Psikiyatri Yayınları P. 695. Alınan 2011-02-15.
- Weismann, M.M. (1993). "Kişilik bozukluklarının epidemiyolojisi. 1990 güncellemesi. " Kişilik Bozuklukları Dergisi (Bahar sayısı, Ek): 44-62.