Miksomalar her ne kadar kalbin iyi huylu tümörleri olsalar da büyüme potansiyeli gösterdikleri, hareketli oldukları ve emboli (pıhtı atma) riski arz ettikleri için cerrahi olarak çıkarılmaları gereklidir.
Miksoma, kalbin kendi yapısında ortaya çıkan iyi huylu primer kalp tümörlerinden biridir. Büyük çoğunluğu kalbin sol kulakçık bölümünde görülmekle birlikte sağ kulakçıkta da ortaya çıkabilmektedir. Sol kulakçık miksomaları genellikle iki kulakçık arasındaki duvarda görülmektedir. Bu kalp duvarına bir sap ile bağlı olabilmektedir. Bazı durumlarda mitral kapağı kapatabilmekte ya da sol karıncığa doğru büyüyebilmektedir.
Kalp tümörü (Miksoma) oluşum nedenleri nelerdir?
Miksoma tümörlerinin oluşum nedeni bilinmemektedir. Miksomalar kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Miksomaların yaklaşık% 10'unun genetik olduğu düşünülmektedir (ailelerden geçmektedir). Bunlar ailesel miksomalar olarak adlandırılır ve daha çok sayıdadır ve genç hastalarda ortaya çıkar.
Bazen tümörler, NAME Sendromu, LAMB Sendromu veya Carney Sendromu gibi başka bir sağlık durumunun parçası olabilir. Çoğu zaman, tümör bu koşullardan herhangi biri veya aile öyküsü olmadan gelişir. Ya kalpte başlayan ya da kalbe hareket eden aşırı hücre büyümesinin sonucudur.
Kalp tümörü (Miksoma) belirtileri nelerdir?
Hastaların büyük bir çoğunluğunda oluşan şikayetler genellikle kalbin sol kapakçığı olan mitral kapakçık hastalarındaki gibidir yani hastada nefes darlığı ve çarpıntı olur. Nefes darlığı özellikle efor sırasında yani yürüyüş sırasında ortaya çıkar. Bu hastalarda bazen bayılma olabilir ve yere düşünce tekrar ayılır çünkü ayakta dururken miksoma kitlesi mitral kapağı tıkar ve beyine kan gidişi durur ve hasta bayılır, yere düşünce de yerçekimi etkisinden dolayı kitle mitral kapak içinde dışarı çıkar ve beyine giden kan tekrar başlar ve hasta uyanır.
Hastada, kalp yetmezliği, çarpıntı (atriyal fibrilasyon), çabuk yorulma, bayılma (senkop), kas ağrıları (miyalji), ateş, eklem ağrıları (artralji) bulguları sıklıkla görülür. Ayrıca miksoma parçaları dolaşıma katılıp damar tıkanmasına (embolizasyonuna) bağlı bulgular da görülebilir.
Kalbin sağ tarafında yerleşmiş ise şikayetler, triküspid kapakçık hastalarındaki gibidir, nefes darlığı, çarpıntı görülür, çapı çok geniş ise boyun venlerinde dolgunluk, yüzde kızarıklık, karında ve bacaklarda ödem oluşabilir. Dolaşıma katılıp embolizasyonuna bağlı Pulmoner Emboli görülebilir.
Diğer komplikasyonlar arasında belirli kan anormallikleri bulunur. Düşük kırmızı kan hücresi sayısı (anemi) yorgunluğa, halsizliğe ve solgunluğa neden olabilir. Düşük trombosit sayısı kanın pıhtılaşması ile ilgili sorunlara neden olabilir ve insanların ciltlerinde kırmızı lekeler (peteşi) veya morluklar olabilir.
Kalp tümörü (miksoma) nasıl tespit edilir?
Kardiyak tümörler en çok ekokardiyogram (kardiyak ultrason) ile teşhis edilir. Bilgisayarlı tomografi (CT taraması), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya pozitron emisyon tomografisi (PET taraması) ile daha fazla invazif olmayan görüntüleme, bir kardiyak tümörün daha iyi karakterize edilmesine / teşhis edilmesine yardımcı olabilir.
Kalp tümörü (miksoma) Tedavisi
Miksomanın tek tedavisi cerrahi eksizyondur. Bu, çok yetenekli bir kalp cerrahı tarafından yapılmalıdır, çünkü eksik çıkarma tümörün nüksetmesine neden olabilir. Bir hastaya miksoma teşhisi konduğunda, komplikasyonları önlemek için genellikle cerrahi eksizyon ( kesip çıkartma) önerilir. Bunlar arasında inme veya diğer organlara kan akışının tıkanmasına neden olabilen aritmiler (düzensiz kalp ritmi), kalp yetmezliği, emboli (daha sonra kan dolaşımına giren tümör hücrelerinin kopması) bulunur.
Tedavi, tümörün tipini, boyutunu ve anatomik konumunu ve ayrıca kalp dışındaki herhangi bir yayılmayı anlamak için tümörü tam olarak karakterize etmek için kapsamlı bir teşhis çalışmasıyla başlar. Bu, tipik olarak kan çalışması ve non-invaziv kardiyak görüntüleme gerektirir. Tedaviye başlamadan önce bir kalp tümörünün doğru bir şekilde değerlendirilmesinin önemi abartılamaz.
Kardiyak tümörün tanımlanmasının ardından, kardiyologlar, radyologlar, onkologlar ve kalp cerrahlarını içeren çok disiplinli bakım ekibimiz, optimum sonuca ulaşmak için kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirmek üzere birlikte oturur.
Tedavi seçenekleri, tümör tipi, tümör boyutu ve konumu, sistemik metastazların varlığı veya yokluğu ve hastanın genel sağlık durumu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Kalp Tümörü tedavisinde robotik kalp cerrahisinin avantajları:
Açık kalp cerrahisi ile kalp tümörlerinin tedavisi eskiden beri yapılagelmektedir. Ancak iman tahtasının ve cilt dokusuna yapılan oldukça büyük bir kesi hem kozmetik olarak hastaları rahatsız etmekte hem de yara iyileşmesinin 30 günü bulması ve ağrı gibi şikayetlerinde olaya eşlik etmesi nedeni ile hem hastalar hem de kalp cerrahları yeni tekniklerin arayışı içine girmişlerdir.
Robotik cerrahinin kullanıma girmesi ile birlikte kalp tümörlerinin kalbin içinden ve kalp zarı üzerinden çıkarılma işlemi oldukça kolay ve zahmetsiz bir işlem olduğu için son zamanlarda tercih edilen bir yöntem olmuştur. Küçük kesi sayesinde daha az kan kaybı, daha az ağrı, daha kısa yoğun bakım süreci ve hastanede kalma süresi, diğer avantajları arasında. Hastalar 5-10 günde normal hayatlarına dönebiliyor. Hatta ameliyattan sonra evine kendi aracını kullanarak gidebilecek konumda bile olabiliyor. Hasta açık cerrahiye kıyasla daha hızlı iyileştiği için robotik ameliyatın başka bir avantajı da psikolojik olarak da daha hızlı toparlanıyor olması. Özellikle bayan hastalarımızın kozmetiği ön plana çıkardığı bu operasyonlarda robotik cerrahinin en can alıcı özelliği; hasta hem görsel olarak olumsuz etkilenmiyor ve istediği kıyafeti giyebiliyor hem de sonraki hayatında sürekli olarak bu ameliyat izinin göğüs altında kalması nedeni ile yara izini görmediği için ameliyatı hatırlamaması psikolojisini de olumlu yönde etkiliyor.
Ameliyattan sonra normale dönme şansınız çok yüksektir. Aslında, miksoma tekrarlama olasılığı nadirdir. Yine de, kalp sağlığınızı izlemek için doktorunuzu düzenli olarak görmek önemlidir.
Kalbin iyi huylu tümörleri ; MİKSOMALAR hakkında merak ettiğiniz konuları Mediline Hastanesi Kardiyoloji Bölümü Uzman ekiplerine sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. Hekimlerimizden online randevu alabilir veya +90 (424) 237 11 11 nolu telefonumuzu arayarak bilgi alabilirsiniz.