Metabolik sendrom, kardiyovasküler hastalık ve tip 2 diyabet riskini artırdığı görülen bir dizi hastalık risk faktörünü ifade eder. Ayrıca insülin direnci sendromu olarak bilinir.
Sendrom spesifik bir durum değildir, ancak kardiyovasküler hastalık ve tip 2 diyabet geliştirme şansı daha yüksek olan bir dizi risk faktörünü birlikte gruplandırır.
Amerikan Kalp Derneği (AHA), metabolik sendromu, yüksek tansiyon, yüksek açlık glikoz seviyeleri ve kalp hastalığı riskini arttıran abdominal obeziteyi içeren bir “metabolik bozukluklar kümesi” olarak tanımlamaktadır.
belirtiler
AHA’ya göre, bir doktor aşağıdaki beş semptomdan en az üç tanesine sahip olduğunda genellikle metabolik sendromu düşünecektir:
- Merkezi, viseral, abdominal obezite, özellikle, erkeklerde 40 inçten fazla ve kadınlarda 35 inçten fazla bir bel boyutu
- Oruç kan glukoz seviyeleri 100 mg / dL veya üstü
- 130/85 mm / Hg veya üzeri kan basıncı
- 150 mg / dL veya daha yüksek kan trigliserit seviyeleri
- Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol düzeyleri erkekler için 40 mg / dL veya daha az ve kadınlar için 50 mg / dL veya daha azdır.
Bu faktörlerden üç veya daha fazlasına sahip olmak kalp krizi veya inme ve tip 2 diyabet gibi daha yüksek kardiyovasküler hastalık riskini gösterir.
tedavi
Tanı başlangıçta metabolik sendrom riski altında olan, ancak ilaç tedavisi yerine yaşam tarzı değişikliklerinden fayda görebilecek kişileri belirlemeyi amaçlamaktadır.
Yüksek kan şekeri seviyeleri, yüksek tansiyon ve lipit ve kolesterol anormallikleri sıklıkla yaşam tarzı önlemleri ile erken hedeflenebilir.
Bununla birlikte, bazı insanlar zaten tanılarını aldıklarında yüksek tansiyon gibi bazı metabolik sendromlar için ilaç kullanıyor olabilirler.
Özellikle üst vücutta kilo vermek etkili bir tedavi olabilir.
Anormal kolesterol ve metabolik sendromun diğer yönlerini önlemek ve tedavi etmek için önerilen önlemler arasındadır.
- Şeker, yağ ve sodyum düşük “kalp-sağlıklı beslenme” yeme.
- düzenli egzersiz yapmak
- sigara içmemek ve alkol alımını azaltmak
AHA, her hafta en az 150 dakika orta dereceli egzersiz yapmayı önerir. Bunlar 10 dakikalık seanslara ayrılabilir. Tempolu yürüyüş başlamak için iyi bir yoldur.
İlaç tedavisi
İlaç tedavisi tavsiye edilirse, bu genellikle metformin ile olur.
Bu, özellikle yüksek kan glukoz düzeyi olan ve obezite spektrumu olan ve diyet ve yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetilemeyen bazı yüksek riskli gruplara yardımcı olabilir.
Metformin ABD’de aşağıdaki marka isimleri altında satılmaktadır:
- Fortamet
- Glucophage
- Glumetza
- Riomet
İlaç, metabolik sendrom nedeniyle yüksek diyabet riski taşıyan kişilerde önleyici kullanım için resmi olarak lisanslandırılmamıştır.
Ancak, bazı doktorlar yükseltilmiş glikoz düzeyleri ve abdominal obezite olan kişilerde diyabet önlemek için metformin “off-label” reçete. Diyabet uzmanları ve klinik çalışmalardan elde edilen kanıtlar bu kullanımı desteklemektedir.
2013 yılında yayınlanan bir çalışmada metforminin, risk faktörleri olan erişkinlerde diyabet riskini azaltmada etkili olduğu, ancak diyet ve egzersiz değişikliklerinin “yaklaşık iki kat daha etkili” olduğu sonucuna varılmıştır.
Diğer ilaçlar da yüksek yoğunluklu düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolü olan kişilerde statinler gibi metabolik sendromun tedavisinde kullanılabilir.
Antihipertansif ilaçlar, yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır.
Yine, yaşam tarzı önlemleri ilk önce veya düşük riskli gruplarda denenir.
Diyet
Metabolik sendromun önlenmesi ve tedavisinde DASH diyeti önerilmektedir. Diyet hipertansiyonu önlemeyi amaçlamaktadır.
Şunları önerir:
- Sağlıklı kaynaklardan yiyecek seçilmesi
- kırmızı et, sodyum, doymuş yağlar ve toplam yağlar ile tatlandırılan yiyecek ve içeceklerin alımını sınırlandıran
- bol miktarda meyve ve sebze, kepekli balık, balık ve fındık tüketmek
DASH diyeti, kalori miktarını azaltmak yerine insanların ne yediğine odaklanır, ancak kilo vermek isteyenler, diyetleri daha düşük bir kalori seviyesinde izleyebilir.
Teşhis
Tüm tıbbi kılavuzlar, metabolik sendrom tanısı için kesin eşikler üzerinde anlaşmaz.
Tartışma, örneğin, obeziteyi ölçmek ve tanımlamak için en iyi yoldur. Seçenekler vücut kitle indeksi (BMI), boy-bel oranı veya diğer araçları içerir. Bir kişi, örneğin, obezite ile ilişkili olmayan yüksek tansiyon veya yüksek kan şekerine de sahip olabilir.
Yukarıdaki kriterler tanıları uyumlu hale getirmek amacıyla oluşturulmuştur. Ancak, doktorlar ayrıca bireyin koşullarını da düşüneceklerdir.
Metabolik sendrom ve çocukluk çağı obezitesi
Metabolik sendrom, bazen MetS’e kısaltılarak erken obezite, dislipidemi ve yüksek tansiyonun yanı sıra çocukluk döneminde de başlayabilir.
Son yıllarda genç insanlardaki obezite artışına ilişkin kaygılar nedeniyle, bazıları daha yüksek kardiyovasküler riski olanları belirlemek için erken tarama çağrısında bulunmuştur.
Bu, daha sağlıklı bir yaşam tarzına yönelik değişikliklerin hedeflenmesini ve yaşamın sonraki dönemlerinde sağlık sorunları olasılığını azaltmayı mümkün kılabilir.
Ancak, çocuklarda metabolik sendrom ve obezitenin nasıl ve ne zaman taranması ve ne zaman taranması tartışmalıdır. Bunun bir nedeni, büyüyen çocukların bu faktörlerde geniş bir farklılık göstermesidir.
Genelde Amerika Birleşik Devletleri’nde Hastalık Kontrol Merkezlerine (CDC) göre, 6 ila 19 yaşlarındaki 5 gençten neredeyse 1’i, 1970’lerde üç kat daha fazla obezite ile yaşıyor. Bu insanlar yetişkinliğe girerken sağlık problemleri geliştirme riski altında olabilirler.
Nedenler
Metabolik sendrom, risk faktörlerinin bir koleksiyonudur, bu nedenle tek bir neden yoktur.
Merkezi obezite veya aşırı kiloya sahip olmak önemli bir faktördür, ancak anormal kan lipid ve kolesterol düzeyleri, yüksek tansiyon ve prediyabet de kardiyometabolik riske katkıda bulunur.
Aile tarihi ve etnik köken gibi kaçınılmaz risk faktörleri, bazı bileşenleri geliştirme şansını artırabilir.
Bununla birlikte, yaşam tarzı seçimleri tüm bu faktörleri etkileyebilir.
Yağ ve şekerde yüksek bir diyet, egzersiz eksikliği ile birlikte obezite ve ilgili durumların gelişimi ile ilişkilendirilmiştir.
Bununla birlikte, insülin direnci gibi belirtiler mutlaka obeziteye eşlik etmez veya metabolik sendromu gösterir.
İnsülin direnci, metabolik sendrom ve obezitenin bir özelliğidir ve kardiyovasküler hastalıklara ve tip 2 diyabetlere yol açabilir, ancak diğer koşulların da bir işareti olabilir. Örnekler Cushing hastalığı, polikistik over sendromu (PCOS), alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ve kronik böbrek hastalığını içerir.
Bazen metabolik sendrom, insülin direnci ve yüksek kan şekeri ile ilişkili diğer problemler arasında düşük seviyeli enflamasyon ve kan pıhtılaşma kusurları bulunur. Bunlar ayrıca kardiyovasküler hastalıkların gelişimine katkıda bulunabilir.
Risk faktörleri
Aşağıdaki faktörler, metabolik sendrom gelişme riskini artırır:
- büyük bir bel
- Bir metabolik sendrom öyküsü
- yüksek kalorili diyetle birleştirilmiş egzersiz eksikliği
- insülin direnci
- bazı ilaçların kullanımı
İnflamasyonu, HIV, alerjileri ve depresyonu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar, kilo alımı ya da kan basıncı, kolesterol ve kan şekeri seviyelerinde değişiklik görme riskini artırabilir.
Aşağıdaki MNT sayfalarından daha fazlasını öğrenin:
- Ne kadar tartmalıyım? Bu makale, VKİ, bel-kalça oranı ve vücut yağ yüzdesi dahil olmak üzere çeşitli obezite ölçümleri hakkında bilgi içerir.
- Kilo nasıl verilir Bu makalede diyet ve egzersizi nasıl ayarlayacağınız ve yüksek riskli yağ dokusunu nasıl kaybedeceğiniz hakkında bilgi verilmektedir.