Priapizm, penisin uzamış ve sıklıkla ağrılı bir ereksiyonudur. Peniste kanın sıkışmasına ve penil arterlerden geçememesine neden olur.
Cinsel aktivitenin ötesinde uzun süredir ilgisizdir veya devam eder. Kalıcı doku hasarı riski nedeniyle ciddi bir durum olabilir.
Burada priapizm için tedavi seçeneklerini ve daha yaygın nedenlerin bazılarını araştırıyoruz. Priapizm belirtileri ve tipleri de ele alınacaktır.
Priapizm üzerine hızlı gerçekler:
- Üç ana tip vardır; İskemik, tekrarlayan ve iskemik olmayan.
- Priapizm doğumdan itibaren her yaştan erkeklerde ortaya çıkabilir.
- Ana semptom, cinsel aktivite veya ilgi ile ilgisi olmayan uzamış bir ereksiyondur.
- Erektil disfonksiyon ilaçları, kan incelticiler, antidepresanlar ve bazı tansiyon ilaçları dahil olmak üzere ilaçlar priapizme neden olabilir.
Priapizm türleri nelerdir?
Birkaç farklı priapizm vardır:
- İskemik: Düşük akımlı priapizm olarak da bilinir, kan ereksiyondan sonra penisten çıkamadığında ortaya çıkar. Çoğu priapizm vakası iskemiktir.
- Tekrarlayan: Bu, tekrarlayan veya kekemeleyen priapizm olarak da adlandırılan bir tür iskemik priapizmdir. Orak hücreli anemisi olan erkeklerde nadir görülür ve genellikle görülür.
- İskemik olmayan: Yüksek akımlı priapizm olarak da bilinir, bu tip penisteki yetersiz düzenlenmiş kan akışından kaynaklanır.
belirtiler
Priapizmin birincil semptomu uzamış ereksiyondur. Diğer belirtiler, ortaya çıkan priapizm tipine bağlıdır.
İskemik priapizm belirtileri şunlardır:
- zamanla kötüleşen penil ağrı
- penisin ucunun yumuşak kaldığı bir ereksiyon
İskemik olmayan priapizm genellikle ağrısızdır ve tamamen katı olmayan bir ereksiyona neden olur.
Priapizme ne sebep olur?
Priapizmin birkaç farklı nedeni vardır. İçerirler:
- İlaçlar: Bazı ilaçlar, penis dahil olmak üzere vücuttaki sinirleri etkileyebilir. Normalde, bu sinirler penisi besleyen atardamarları genişletir, böylece büyüler ve dikleşir.
- İlaçlar: Bazı eğlence amaçlı ilaçların kullanımı, kristal meth, marihuana, kokain ve ecstasy de dahil olmak üzere priapizm ile ilişkilidir.
- Yaralanma: Penil arterde hasar, penis ya da perine yaralanması ile oluşabilir ve kan dolaşımını ya da akmasını önleyebilir. Bu iskemik olmayan priapizmin yaygın bir nedenidir.
- Orak hücreli anemi: Anormal şekilli kırmızı kan hücreleri, penil arterin ve dolayısıyla priapizmin tıkanmasına neden olabilir. Cleveland Kliniğine göre, “Orak hücreli anemisi olan yetişkinlerin yaklaşık yüzde 42’si sonunda priapizm geliştirecek.”
- Kanserler: Nadir durumlarda, özellikle penis atardamarına ya da sinir kaynağına engel olan ve tıkanıklıklara neden olan belirli kanser türleri ile priapizm ortaya çıkabilir.
- Kan hastalıkları: Nadiren, bazı kan rahatsızlıkları priapizme neden olabilir. Talasemi, kronik lösemi ve multipl miyelom özellikle priapizm ile ilişkilendirilmiştir.
Nedenleri değişir ve her yaştan etkilenebilir, ancak priapizm erken çocukluk döneminde erkekleri 5-10 yaş arası ve genç erişkinlerde 20-50 yaş arası erkeklerde en çok etkilemektedir.
Teşhis
Priapizm tanısı genellikle ayrıntılı bir tıbbi öykü ve fizik muayene ile başlar. Doktor, sertlik paternini ve herhangi bir travmanın meydana gelip gelmediğini belirlemek için genital ve kasıklara bakacaktır.
Bazen daha fazla bilgi edinmek için teşhis testi istenir. Bunun için prosedür şu şekildedir:
- küçük bir kan örneği penisden alınır.
- Kan siyah ise, iskemik priapizm gösterir
- eğer kan parlak kırmızı ise, muhtemelen iskemik olmayan bir priapizmdir.
Bir doktor ayrıca şunları da sipariş edebilir:
- kan testleri
- ultrasonlar
- idrar toksikolojisi
Priapizmin varlığına karar vermenin yanı sıra, bu testler duruma neden olan şeyi belirler.
Priapizmin komplikasyonları nelerdir?
Acil bir acil müdahale için 4 saat veya daha uzun süredir ereksiyonu olan bir kişi için önemlidir. Peniste sıkışan kanın oksijeni yoktur, bu da penis dokusunun oksijenden yoksun olduğu ve zarar görebileceği veya hatta tahrip olabileceği anlamına gelir.
Hızlı tedavi olmadan kalıcı sinir hasarı ve erektil disfonksiyon oluşabilir.
Doku hasarı başladıktan 4-6 saat sonra başlayabilir, bu nedenle acil yardım almanın gecikmesini önlemek önemlidir. Hassas penil dokuya herhangi bir hasar kalıcıdır ve tersine çevrilemez.
tedavi
Priapizmin tedavisi, tipine ve nedenine bağlıdır. Bir doktor bir değerlendirme yapar ve iskemik veya iskemik olmayan ve olası neden olup olmadığına karar verir.
Eğer penisin 4 saatten daha az bir sürede dikilmesi durumunda, penise kan akışını azaltacak dekonjestan ilaçlar ereksiyonun azaltılmasında etkili olabilir. Ereksiyon 4-6 saat sürdüyse, ilaç genellikle etkilidir.
6 saat sonra ya da ilaç başarısız olursa, başka önlemlere ihtiyaç vardır. Bunlar şunları içerir:
- Buz paketleri: Penis veya perine uygulandığında buz paketleri şişmeyi ve iskemik olmayan priapizmi azaltabilir.
- Aspirasyon: Penis ilaç ile uyuşturulur ve biriken kanı boşaltmak için bir doktor tarafından bir iğne yerleştirilir. Bu prosedür genellikle ağrı ve şişliğin hızlı bir şekilde rahatlamasına neden olur.
- Cerrahi: Buz paketleri ve aspirasyon başarısız olursa, penise normal kan akışını düzeltmek için cerrahi gerekebilir. Bir şant veya ekstra geçiş yolu sokulması, fazla kanın tahliye edilmesine ve dolaşımın yeniden sağlanmasına yardımcı olabilir ve iskemik priapizm için kullanılabilir.
Ameliyat sırasında bir arter yırtılır veya hasar görürse, bir cerrah kan akışını azaltmak için bağlayabilir veya bağlayabilir. Bu, iskemik olmayan priapizmde en etkilidir.
Görünüm
Hızlı tedavi ile priapizmli bir kişinin prognozu iyidir.
Ancak, bir kişi tedaviyi geciktirirse, kendi kendine gideceğini umarak peniste kalıcı hasar oluşabilir.