Anterior servikal diskektomi ve füzyon, disklerdeki sorun nedeniyle boyundaki ve kronik ağrıyı azaltmak veya ortadan kaldırmak için yapılan bir ameliyattır.
Anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF), dejeneratif veya herniye olmuş bir diskin boyundan alınmasını sağlayan bir işlemdir. Cerrah hasar görmüş diski çıkardıktan sonra kemikleri birbirine kaynaştırır.
Cerrahi anteriordur, çünkü cerrah diski arkadan ziyade boynun önünden geçirir.
Anterior servikal diskektomi ile ilgili hızlı gerçekler:
- İşlem sırasında, cerrah servikal spinal kolon üzerinde çalışır.
- Hasarlı diskleri olan kişiler ağrı, sertlik ve hareket etmede zorluk yaşayabilir.
- Omurgaya erişmek için, bir cerrah boğazın boynunun önünde küçük bir kesik keser.
- ACDF, kronik ağrı, uyuşukluk veya düşük hareketlilik ile yaşayan insanlara umut sunuyor.
ACDF ameliyatı nedir?
Omurganın her bir kemiği arasında bir invertebral disk denen bir yastık vardır. Bu diskler, kemiklerin birbirine karşı taşlanmasını önler ve düşmeler, egzersizler ve günlük aktiviteler sırasında amortisör görevi görür.
Bazen bu diskler hasar görür ve orta ila yoğun arasında değişen ağrılara neden olur. Yedi servikal kemik arasındaki herhangi bir disk üzerinde bir ACDF prosedürü gerçekleştirilebilir.
Cerrahın boğazdan omurgaya ulaşması daha kolaydır, çünkü boynun arkasına girmek boyun kaslarına ve omurgaya zarar verebilir. Cerrah daha sonra omurgaya erişmek ve hasar görmüş diskleri çıkarmak için dokuyu boynun ve boğazın içinde hareket ettirir.
Omurganın hizalanmasını ve omurga kemiklerini birbirine sürtünmesini önlemek için, ameliyat tipik olarak en az iki kemiğin kaynaşmasını içerir. Bu noktada cerrahın diski değiştirdiği prosedürdür.
Disk değişimi için birkaç seçenek vardır:
- Kemik grefti: Bir kemik grefti, cerrahın diski değiştirmek için bölgeye kemik eklemesidir. Kemik, kişinin kendi vücudunda veya bir kemik bankasından başka bir yerden gelebilir.
- Kemik grefti yerine: Kemik greftine benzer şekilde, bu yaklaşım kişinin kemiklerinden talaşları içeren insan tarafından üretilen materyalleri kullanır.
- Artroplasti: Cerrah diski bir yapay disk ile değiştirdiğinde budur.
Yedek disk yerinde olduğunda, cerrah kemikleri takmak için bir titanyum plaka ve vidalar kullanır. Ameliyat bir kemik grefti içerdiğinde, kemikler sonunda birlikte büyüyecektir. Bu olana kadar, plaka ve vidalar stabilite sağlar.
Bir röntgen cihazı, cerrahın yedek diskin doğru yerde olmasını sağlamasına yardımcı olur. İşlemden sonra, cerrah boyun ve boğaz dokusunu orijinal konumuna geri taşır ve yarayı dikişlerle kapatır.
Kullanımları
Omurganın diskleri genellikle rahat harekete izin verir. Ancak yaş, yaralanmalar ve artrit gibi bazı dejeneratif durumlar disklere zarar verebilir.
Diskler zayıflayabilir, kuruyabilir veya şişebilir ve şişebilir, bu da yetersiz yastıklama ile sonuçlanabilir. Diskler hasar gördüğünde buna dejenerasyon denir. Diskler ayrıca herniasyon olarak adlandırılan şişebilir veya kırılabilir.
Bazen ağrı kas sertliği ve ağrıya neden olur. Ayrıca baş ağrısına, bel bölgesine ve omuz ağrısına neden olarak vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir.
Cerrahiye alternatifler
Hasar gören diskleri olan herkes acı çekmez. Hasarlı diskleri olan çoğu insanın ameliyat olması gerekmez. Diğer tedaviler şunları içerebilir:
- egzersiz terapisi
- fizik Tedavi
- ilaçlar
- enjeksiyonlar
Bu tedaviler başarısız olduğunda ve kişinin ağrısının günlük yaşantıya müdahale etmesi yeterli olduğunda, doktor ACDF’nin ağrıya yardımcı olup olmadığını değerlendirecektir. İnsanlar ameliyat için iyi bir aday olma eğilimindedir:
- Görüntüleme taramasında disk hasarı işaretleri var
- Elinde veya kolunda ağrı, halsizlik veya karıncalanma varsa
- sıkışmış spinal sinirler nedeniyle boyun ağrısı
- başka tedaviler denediler ama ilerlemediler
Ne bekleyebileceğinizi
ACDF genellikle bir ayakta tedavi prosedürüdür, yani birey eve aynı gün ameliyatla geri döner. Operasyon genel anestezi altında gerçekleşir, böylece kişi uyuyacaktır.
Ameliyattan sonra, çoğu insan ağrı kesici ilaçlarla tedavi edebilecekleri bazı acılarla karşılaşır. İyileşme birkaç hafta sürer ve bazı kişilerin boynunu stabilize etmek için bir yakayı giymesi gerekebilir.
Çoğu insan, bir değerlendirme için ameliyatı 4 ila 6 haftada bir cerrahla bir araya gelecek ve cerrah tarafından temizlenene kadar yorucu aktivitelerden kaçınmalıdır.
Komplikasyonlar
Diğer birçok ameliyatta olduğu gibi, ACDF cerrahisinin birincil riski, anestezi ile değil, cerrahinin kendisidir. Bazı insanlar anestezi kombinasyonu ve prosedür sırasındaki pozisyonları nedeniyle solunum problemleri geliştirirler.
Bu komplikas- yonun oranı 100’de 1’in altında, 10’un 1’inde değişmektedir. Çok nadiren, anesteziye bağlı solunum problemleri ölümcül olabilir.
Diğer potansiyel komplikasyonlar şunlardır:
- Kemik grefti yerinde uzun süreli ağrı
- Kemiklere ya da ameliyattan etkilenen dokulara erişmek için yapılan insizyonun enfeksiyonu
- omurga enfeksiyonu
- aşırı kanama
Derhal ve etkin bir şekilde tedavi edilmediği takdirde iki çok nadir görülen komplikasyon ölümcül olabilir:
- omuriliği yastıklayan beyin omurilik sıvısı (BOS) sızıntısı
- beyin enfeksiyonu
ACDF, her zaman acıyı azaltmak ya da tam hareketliliği sağlamak için çalışmaz. Bazı kişiler ek ameliyatlara veya başka tedavilere ihtiyaç duyabilirler, bu yüzden insanlar, doktorları ile prosedürün ne kadar işe yarayacağını tartışmalıdır.
Rehabilitasyon ve kurtarma
Çoğu insan ameliyattan 1 ila 2 hafta sonra tekrar gidebilir.Çoğu insanın ilk iyileşme sürecini tamamlamak için 4-6 haftaya ihtiyacı vardır, ancak bu yaş, sağlık ve diğer faktörlere göre değişir.
Cerrahla bir takipten sonra insanlar genellikle fizik tedaviye başlarlar. Bu, ağrıyı azaltmayı ve bölgeye mobiliteyi iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Bazı insanlar tamamen iyileşebilir, az ya da hiç acı çekmeden tüm hareketleri geri kazanabilir, diğerleri ise kronik sertliğe sahip olabilir.
Bol miktarda egzersiz içeren aktif bir yaşam tarzı iyileşmeye yardımcı olabilir. Ancak, insanlar egzersiz yapmaya başlamadan önce cerrahın iznini almalıdır. Bazı bireyler, boyundaki yaralanmaları önlemek için yorucu fiziksel aktivitelerden kaçınmaya ihtiyaç duyabilirler.
Paket servisi
Tüm ameliyatlarda olduğu gibi ACDF bazı riskler taşır. Ancak çoğu insan için bu süreç nispeten karmaşık değildir ve normal yaşama geri dönüş sağlar. İnsanlar, ameliyatın faydalarını risklere karşı dikkatli bir şekilde tartmalıdır ve ameliyatla devam etmeden önce ikinci bir görüş almayı düşünmelidir.