Polisakkaritlerin (nişasta, glikojen, vb.) Glikoz, maltoz ve dekstrinlere ayrılmasına katılır.
kelimeler:
diyastaz
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serum amilazı
Kan amilazı
Toplam amilaz
Toplam alfa amilazı
Analizlerde atama:
Amy
alfa amilaz
AML
diastaz
serum amilazı
kan amilazı
İçindekiler:
Ana alfa-amilaz üreticileri:
- pankreas
- Tükrük bezleri (parotis, dil altı, submandibular, küçük)
Daha küçük miktarlarda, bu enzim uterus, bağırsak, akciğer, kas ve yağ dokusu, böbrek ve karaciğer uzantılarında bulunur.
Alfa-amilaz, ağız boşluğunda ve bağırsak sisteminde çalışır.
Sağlıklı bir insanda, yukarıda listelenen organların normal fizyolojik hücre yenilenmesi sonucunda, çok az miktarda kan girer.
Kandaki toplam veya serum alfa-amilaz iki izoenzim ile temsil edilir:
- Pankreatik alfa-amilaz (P tipi) ≈% 40
- Tükürük alfa-amilaz (S-tipi) ≈% 60
Pankreas dokularına zarar veren patolojik durumlarda, kandaki toplam amilaz,
pankreatik R-alfa-amilaz.
Tükürük bezlerinin hastalıklarında, tükürük S-alfa-amilaz fraksiyonuna bağlı olarak toplam serum amilazı artar.
Olguların ezici çoğunluğunda, kandaki toplam amilaz aktivitesindeki artış, pankreatik patoloji ile ilişkilidir. Bu nedenle, amilaz izoenzimlerinin (P- veya S-) analizi, özel belirtilere göre gerçekleştirilir: "pankreatit" tanısını doğrulamak için; pankreas patolojisinin, tükürük bezlerinin, yumurtalıkların, fallop tüplerinin, akciğerlerin, vb. ayırıcı tanısı için
Alfa-amilaz molekülü küçüktür, bu nedenle böbrekler tarafından kandan iyi filtrelenir. Enzimin kandaki artışı ile idrardaki içeriği de artar.
Kandaki alfa-amilaz - kadınlarda ve erkeklerde norm
Kandaki amilaz - yaştaki kadın ve erkeklerde norm
/ tablo /
Yenidoğanlarda, bir yıla kadar olan çocuklarda a-amilaz sentezi önemsizdir, bu nedenle kandaki enzimin içeriği yetişkinlerde 2-5 kat daha azdır. Tamamlayıcı gıdaların ve sindirim sisteminin gelişmesiyle amilaz sentezi artar ve kandaki enzim seviyesi giderek “erişkin” değerlere ulaşır.
Kadınların ve erkeklerin kanındaki toplam amilazın yaşına göre oranı
/ Daha doğru bir yorum için, yerel laboratuvarın normlarını kullanın. Kandaki amilaz aktivitesini belirleme yöntemleri farklıdır /
/ Daha doğru bir yorum için, yerel laboratuvarın normlarını kullanın. Kandaki amilaz aktivitesini belirleme yöntemleri farklıdır /
Amilaz testi ne zaman gereklidir?
İçin endikasyonlar
a-amilaz için kan testi:
- Akut karın ağrısı.
- Pankreasın akut hastalıklarının teşhisi.
- Pankreas patolojisinin (kanser dahil) tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi.
- Gastrointestinal sistem hastalıklarının ayırıcı tanısı.
- Kabakulak (parotis tükürük bezlerinin iltihabı).
- Kistik fibroz.
- Akut pankreatit
- Abdominal travma
- Peritonit
- Kronik pankreatit
- Tümör, kist veya pankreas kanseri
- Akut kolesistit, kalsine dahil
- Akut bulaşıcı hepatit
- Gastrik ülserin perforasyonu
- Karın organlarının akut dolaşım bozuklukları, bağırsak enfarktüsü
- Bağırsak tıkanıklığı, bağırsak perforasyonu
- Böbrek yetmezliği
- Crohn hastalığı
- Kabakulak
- Makroamilazemi
- Ektopik gebelik
- Yumurtalık patolojisi, salpenjit
- Diyabetik ketoasidoz
Kandaki toplam a-amilaz aktivitesindeki artışın sadece pankreas patolojisinde gözlenmediği açıktır. Ancak 3-5 kat artış oranı hemen hemen her zaman pankreatik bir kökene sahiptir.
Ağır abdominal ağrı ile birlikte 10 veya daha fazla serum alfa-amilazında belirgin bir artış akut pankreatit * olduğunu düşündürmektedir. * Pankreatit - pankreas iltihabı
Pankreatit - alfa-amilaz kanda neden artmaktadır?
Pankreas (pankreas) karın boşluğunun küçük bir organıdır, soluk sarı renkte, 15 cm uzunluğunda, yaklaşık 100 gram ağırlığındadır.
Pankreas dokusunun% 10'una kadar pankreatik hormonlar (insülin, glukagon ve somatostatin) üretir.
Bir organın kütlesinin% 90'a kadarı, acinar doku üreten pankreas suyu ile temsil edilir. İçerdiği: su içinde çözünmüş elektrolitler ve üç grup sindirim enzimi:
- Amilaz (aktif) - karbonhidratları yıkın.
- Lipazlar (aktif) - sindirim yağları.
- Proteolitik enzimler ya da proteazlar (inaktif bir formda) - normal şartlarda, proteazlar sadece, bağırsakta aktive olurlar, burada besin proteinlerinin sindirimi (proteolizi) oluşur.
Pankreas suyu merkezi (Wirsung) pankreatik kanalda toplanır. Daha sonra ortak safra kanalına akar ve (safra ile birlikte) hepato-pankreatik (Vaterova) ampülde toplanır. “Sindirim karışımının” duodenuma girmesi Oddi sfinkteri tarafından düzenlenir.
Normal olarak, pankreatik proteazlar aktive edilir (tripsinojen tripsine, vb.) Ve agresif "sindirim" özelliklerini sadece ince bağırsağın boşluğunda gösterirler.
Mekanik bir yaralanma sonucunda, kanallar bloke edildiğinde veya alkolün etkisi altında olduğunda, pankreatik doku hasar görür, iltihaplanır ve şişirilir. Asiner hücrelerin membranları hiper geçirgen hale gelir. Pankreatik enzimler "dışarı sızar", derhal aktive edilir ve pankreatik doku iken, yok ederek (kendi kendine sindirmek), kan kaçmasına.
- Akut pankreatit, bezin içindeki pankreas proteazlarının aktivasyonu sonucu pankreasın inflamatuar yıkıcı bir lezyondur.
Akut pankreatite, lipaz dahil olmak üzere tüm pankreatik enzimlerin kan dolaşımına büyük bir salınım eşlik eder.
Pankreasın yıkımının kesin bir göstergesi olan lipazdır: eğer seviyesi yükselirse, pankreatit tanısı şüphelidir.
Akut pankreatitin ana nedenleri:
1. Alkol kötüye kullanımı
2. Safra taşı hastalığı
Akut pankreatitin ilk belirtileri -
Üst karın (epigastrium) veya göbekte ani akut ağrı. Ağrı sırt, sol hipokondriyum, sol omuz ve skapulada verilebilir. Bazen ağrı, hipokondriuma kadar hipokondriuma kadar geniş bir bant yakalar, çevreleyebilir. Ağrı tekrarlanarak, rahatlama kusma, mide rahatsızlığı, şişkinlik, ağrılar, ateşle birlikte olmayabilir. İştahsız, sandalye daha sık gözaltına alınır.
Ağrı, oturma pozisyonunda biraz oturur, midede uzanır veya sol tarafa doğru eğilir.
Akut pankreatitte kandaki a-amilaz seviyesi nasıldır
İndirgenmiş alfa amilaz hakkında her şey
Alfa-amilaz, sindirim sisteminde karbohidratların parçalanmasını destekleyen bir enzimdir. Etkisi altında, kompleks karbonhidratlar bağırsaklarda emilen daha basit olanlara ayrılır. Pankreas (pankreatik) ve tükürük (diastasis) bezleri üretilir. Anormal alfa amilaz seviyeleri pankreas patolojisini ve diğer hastalıkları gösterir.
Hangi değerler azaltılabilir?
Alfa amilaz değerleri yaş, yaşlı ve genç yaşlara göre değişir. Bu enzimin göstergesinin bağımlı olmadığı tek faktör cinsiyettir. Seviyesini etkilemez. Amilaz değerleri, belirlenmesinde kullanılan laboratuar testlerine bağlı olarak değişebilir.
Aslında hastanın yaşı da enzim seviyesinin göstergesi üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir. Enzimin iki yıla kadar olan çocuklardaki normu, ortalama göstergelerden farklıdır, bu da 5 ila 65 birim arasında bir değerdir. Gösterge sıfıra düştüğünde, bu yaş grubunda bu seviyeler düşürülür. Yetişkinlerin ve iki yaşından büyük çocukların oranı aynıdır ve 25 ila 125 birim arasında bir düzeye karşılık gelir. Amilazda 25'in altında bir düşüş enzimde bir azalma olarak kabul edilir. 70 yaşın üzerindeki yaşlı kişilerde, enzimin normal seviyesi 20 ila 160 birim arasında bir değere karşılık gelecektir.
Doğal olarak, 2 yaşın altındaki çocukların bu şekilde neden öne çıktığı sorulabilir. Enzim, kompleks karbonhidratları parçalamak için vücut tarafından aktif olarak kullanılır. 2 yaşın altındaki çocuklar öncelikle anne sütü ile beslenir ve annelerinin sütünü yedirir. Sütte, karbonhidratların bozulmasına neredeyse hiç gerek yok. Bu nedenle, bebeğin vücudu daha az alfa-amilaz üretir. Bu nedenle, bebeğin kanında oldukça düşük bir enzim seviyesi normdur.
Gebelik sırasında düşük bir amilaz seviyesinin saptanması, kalıtsal hastalıkların varlığına işaret eder ve daha fazla teşhis gerektirir. Hamilelik sırasında artmış bir amilaz seviyesi akut bir patolojik sürecin varlığını gösterse de, bununla birlikte tedavi edilebilir, daha sonra düşük değerler, ciddi bir kalıtsal kistik fibrozis hastalığının varlığından kaynaklanan bir gebelik tehdidine işaret eder. Gebelikte normal enzim seviyesi değişmez: yani alt seviyenin altında olan ve sıfıra inen değerlerin düştüğü kabul edilir.
Bu enzimin oranı yaşa göre değişir:
- yarım yıla kadar - 1 ila 12 birim / litre;
- altı aydan bir yıla kadar - 1 ila 23 ünite / litre;
- bir ila iki yıl arası: kızlarda - 3 ila 38 birim / litre, erkek çocuklarda - 1 ila 23;
- iki yıldan 19'a: 4'ten 31'e;
- 19 yaş ve üstü: 8 ila 51.
Buna göre, normalin alt sınırının altındaki seviyedeki bir düşüş, düşük seviyeli amilazın bir göstergesidir.
Sorularınızla ilgili sorularınızı, personelin hematolojisine doğrudan yorumlarınızda iletmekten çekinmeyin. Cevap vereceğiz.
Diastaz içeriği idrardaki tek bir kısımda 10-490 U / l aralığında ve günlük idrar çalışmasında olmalıdır - indikatör 10 ünitenin altında ve 600 U / l'nin üzerinde olmamalıdır.
Diğer değerlerde, diastaz oranı 1-17 U / saate karşılık gelir.
Hangi analizler belirlenir?
Amilazın kanda azaltıp azaltmadığını belirlemek için biyokimyasal bir analizin geçilmesi gerekir. Çoğu zaman, patolojinin en eksiksiz resmini kanın biyokimyasal incelemesi ile aynı anda derlemek için, idrarın günlük kısmının diastase analizi yapılır. İdrardaki enzim miktarı, hastalığın nedenlerini bulmanızı sağlar. Böbrek glomerülleri içinden geçen kan, enzimi serbest bırakır, birincil idrar oluşturur, daha sonra enzimin çoğunda geri emilim sırasında geri emilir. İdrar, kandan daha yüksek bir amilaz aktivitesine sahiptir.
Biyokimyasal analiz hakkında bir video izleyin
Bu 2 çalışmanın performansı birbirini iyi tamamlıyor.
Analizin sonucunu ne etkileyebilir?
Enzimatik aktivite beslenme ile ilişkilidir ve yemekten sonra aktive edilir. Bu nedenle sabahları aç karnına 8-14 saatlik açlık (su içebildiğiniz) oruç tutularak kan örneği alınır. Öğleden sonra, öğleden sonra 4 saatten önce kan bağışı yapabilirsiniz. Kan şekerinin arifesinde, fiziksel ve psiko-duygusal stresi ortadan kaldırmak ve alkolden uzak durmak gerekir.
Sonuçları yorumlamak zor olabilir bazı ilaçlar: kortikosteroidler, ibuprofen, analjezikler. Ayrıca, oral kontraseptifler oranı artırabilir.
Bu ilaçları alması konusunda doktoru uyarmanız ve gerekirse bunları almayı kesmeniz gerekir.
Analiz ne zaman verilir?
Alfa amilaz içeriğinin analizi pankreatitin tedavisini kontrol etmek için reçete edilir - bir terapi sürecinden sonra azalmış bir seviye gözlenebilir. Ayrıca, enzim seviyesi pankreasın bir kısmının çıkarılmasından sonra periyodik izlemeye tabidir. Şiddetli toksemi için hamile analiz reçete edilir. Çalışmanın endikasyonları şunlardır:
- pankreas patolojisi;
- keskin göbek;
- kabakulak;
- viral enfeksiyonlar.
Düşük seviye ne gösterir?
Alfa amilaz kanda indirilirse, bu durumun nedenlerini tanımlamak gerekir.
- pankreas yetmezliği durumunda, bu organ veya geçmişteki akut pankreatit üzerinde gerçekleştirilen ameliyatın bir sonucu olabilir;
- Karaciğer şiddetli enflamatuar hastalıklarda - hepatit ve sonuçları - siroz, karbohidrat metabolizmasının ihlali enzimatik sistemlerde yükte bir artışa yol açar;
- Normal glandüler dokunun çoğu zaten tümörün yerini aldığında, pankreasın 4. derecesinde kanserde;
- miyokardiyal enfarktüs ile;
- hamilelik ya da çocukluk döneminde saptanan kistik fibrozis ile;
- pankreatik nekroz (bezin kendi kendine sindirimi) de enzim üretim seviyesinde bir azalmaya neden olur, fakat genellikle bu patoloji sadece bir otopsiyle belirlenir;
- yüksek total kolesterollü hastalarda;
- Hamilelik sırasında toksikoz ile.
Pankreasın enzimatik aktivitesinin azaldığı belirtilmelidir, sonuçta oluşan alfa-amilazın norm alt sınırından çok daha az olduğu ve sıfıra düştüğü zamanki durum belirtilmektedir.
etkileri
Alfa amilaz çalışması, bir tanı çalışması değildir ve hastanın daha fazla incelenmesini gerektirir. Enzim miktarının normdan sapmasının nedenleri bir uzman tarafından belirlenmelidir. Daha doğru bir teşhis için, tüm biyokimyasal analiz değerleri analiz edilir.
Sadece bu durumun altında hastalık derhal tedaviye başlamak için erken bir aşamada tespit edilebilir.
Ne yapmalı?
Azalmış bir alfa amilaz düzeyi tespit ederseniz, sonraki tanı için bir doktora danışmanız ve bu durumun nedenlerini tanımlamanız gerekir. Sadece kök neden tedavisi göstergeleri normalize edebilir.
önleme
Düşük enzim seviyesinin önlenmesi, aşağıdakileri içeren pankreas hastalıkları için profilaktik yöntemlerdir:
- sağlıklı beslenme: yağlı, baharatlı, tuzlu yiyecekleri sınırlamak;
- alkol, kahve, çikolata, kek, soda kullanımında kısıtlama;
- biri çok soğuk ve sıcak yemek yememelidir - sadece orta derecede ısıtılmış;
- bölünmüş yemekler - günde 5-6 kez;
- Geceleri bol yemek ortadan kaldırmak;
- vitaminler iç.
Sonuç
Alfa amilaz, karbonhidratların sindirimi ve parçalanmasından sorumlu olan bir enzimdir. Performansına göre, pankreasın ne kadar iyi çalıştığını ortaya çıkarabilir. Amilazın normdan sapması, nedenlerini tanımlamak için dikkatle araştırılmalıdır.
Alfa amilaz artmıştır: bozukluğun nedenleri nelerdir?
Alfa-amilaz, insanlarda proteinlerin parçalanmasını destekleyen bir enzimdir. Bu maddenin üretimi için sorumlu pankreas. Sindirim sisteminin olası bozuklukları, hastanın kanında alfa-amilazın yükseldiği bir durumda ortaya çıkabilir.
Bu gibi durumlarda kendi kendine tedavi kesinlikle yasaktır çünkü bu tür eylemler vücudun işleyişinde önemli kesintilere neden olabilir.
Enzimin vücuttaki rolü
Pankreas alfa amilaz üretir.
Alfa-amilazın ana biyolojik işlevi, belirli karbon liflerinin nişasta ve glikojen gibi daha az kompleks bileşiklere ayrılmasıdır.
Bu süreçler, sindirim sisteminin verimliliğinin ve önemli miktarlarda beslenmenin emiliminin artırılmasına katkıda bulunur.
Pankreasın işlevselliği, alfa-amilazın sadece sindirim sistemine değil, aynı zamanda dolaşım sistemine girdiği karışık sekresyona izin verir. Bu enzimin iki ana türü vardır:
- Tükürük bezlerinin çalışması sırasında tükürük amilazı doğrudan ağız boşluğunda küçük miktarlarda üretilir. Bu, zaten ağız boşluğundaki gıdaların birincil sindirim sürecini başlatır ve ayrıca mide suyunun salgılanmasını uyarır.
- Pankreatik amilaz, pankreasın bir ürünüdür, sindirim sürecine katkıda bulunur, yiyeceklerin bazı bileşenlerini birkaç basit parçaya ayırır.
Vücuttaki enzim miktarı, herhangi bir belirgin semptomu olmayan sindirim sisteminin çeşitli bozukluklarını tanımlamayı mümkün kılar.
Normal miktarda alfa-amilaz
Kaptopril analizden önce kullanılması istenmez.
Pankreatik amilazın normal durumdaki herhangi bir pankreas sorunu olmaksızın seviyesi sıfıra yakın olacaktır.
50 ünitenin altında bir gösterge de endişe nedeni değil, normal olarak kabul edilebilir. Testlerin sonucu daha doğru olabilir, prosedürlerden önce yemek yememek daha iyidir.
Salgılama işlemi, gıda ağız boşluğuna yerleştirildikten hemen sonra başlatılır. Bu nedenle, az miktarda gıda bile hatalı test sonuçlarına neden olabilir. Hastanın bu ilaçları alması durumunda test etmeden önce doktoru uyarmanız önerilir:
- ibuprofen;
- Oral kontraseptifler;
- kaptopril;
- Çeşitli diüretikler.
Bu ilaçların salgı bezi üzerinde belirli bir etkisi vardır, salgının yoğunlaşmasına katkıda bulunur. Gerçek bir problem yoksa, amilaz seviyesi bir ay içinde normalleştirilecektir.
Pankreatit nasıl tedavi edilir - tematik videoda:
Enzim miktarındaki artışın nedenleri
Alfa-amilazdaki artışın nedenleri çok farklı olabilir, sürekli veya periyodik olarak meydana gelir. Vücuttaki kalıcı değişiklikler henüz çeşitli hastalıkların, bozuklukların ve anormalliklerin kanıtı değildir.
Genel olarak, hastanın iyiliği de bozulmuş olabilir. Kandaki enzim miktarını sistematik olarak arttırarak herhangi bir patolojinin varlığını belirlemek mümkün olacaktır. Ayrıca deneyimli doktorlar aşağıdaki semptomlara dikkat etmenizi önermektedir:
- Karındaki ağrı, yemekten sonra sağ tarafta;
- Çoğu durumda geceleri sık ishal;
- Mantıksız yorgunluk.
Enzim miktarındaki artışın nedeni, pankreasın kendisinin yoğun çalışması olabilir.
Böyle bir ihlale katkıda bulunan hastalıkların listesini belirtmek gerekir:
- Pankreatit pankreası bozar. Bu gibi durumlarda, ürettiği enzimlerin salgıları üzerinde olumsuz bir etki gözlemlenebilir. Terapi zamanında verilmezse, pankreas öldürücü ve abdominal bozukluk anlamına gelen pankreatonekroz gelişebilir. Erişkin popülasyonda, çoğu durumda alkol kötüye kullanımı nedeniyle benzer bir patoloji teşhis edilebilir. Bu tür ihlaller hastanın ölümüne sebep olabilir;
- Pankreasın normal işleyişinde sistematik olarak meydana gelen rahatsızlıklar, alfa-amilaz miktarındaki bir artışa katkıda bulunabilir;
- Pankreasta gelişen onkolojik süreçler, vücuttaki enzim miktarında yaklaşık 4 kat artışa neden olur;
- Safra kesesinde betonlar;
- Diabetes mellitusta, enzimin irrasyonel üretiminin eşlik ettiği genel bir metabolizma bozukluğu vardır;
- Kabakulak, hastaların genel durumunu kötüleştirir. Enflamatuar süreçler tükürük bezlerinde görülür. Tedaviden sonra alfa-amilaz üretimi normalleştirilir;
- Total böbrek yetmezliği, amilazın dolaşım sistemine girebileceği bir bozukluktur.
Bunlar bozukluğun ana nedenleridir.
Alfa amilazında artış ne demektir?
Analizler vücuttaki enzim seviyesinin belirlenmesine yardımcı olacaktır.
Doktor, kandaki enzim miktarının biraz arttığında bile ek muayeneler yazacaktır.
Bazı durumlarda artış, bağışıklık sisteminin kalitesindeki hafif bir bozulma nedeniyle tamamen rastgele olabilir. Hastalıklar hakkında, alfa-amilaz seviyesi yaklaşık 2 veya daha fazla kez arttığında tartışılabilir.
Bu gibi durumlarda, hastalar karnında yoğun bir ağrı yaşayabilir, iştahlarını kaybedebilir. Aynı zamanda, daha önce de belirtildiği gibi, bu tür bir durumun ölüme neden olabileceği için, hastayı hastaneye zamanında teslim etmek arzu edilir.
Genellikle ağrının şiddeti o kadar artar ki hasta hareket edemez. Tümörlerin tedavisi ayrı ayrı seçilen teknikler kullanılarak ayrı ayrı gerçekleştirilir. Uzun bir süre boyunca, onkolojik süreçler kendileri hakkında herhangi bir bilgi vermeyebilir. Genel durum biraz daha kötüleşir, uyuşukluk zayıflık gösterir.
Tümör işlemlerinin tedavisi, özel olarak seçilmiş yöntemler ile gerçekleştirilir, bu da doktorların ameliyatla müdahalesini ve aynı zamanda belirli güçlü ilaçların atanmasını gösterir.
Enzim miktarını azaltmak
Yatak istirahatı - amilaz seviyesini azaltmaya yardımcı olacaktır.
Test sonuçları dolaşım sistemindeki alfa-amilaz düzeyindeki artışı belirleyebiliyorsa, ilk önce böyle bir sapmanın nedenini belirlemeniz gerekir.
Ancak bundan sonra terapötik prosedürleri ve uygun ilaçları reçete etmeye çalışabilirsiniz. Amilaz seviyesini azaltmaya yönelik genel çalışma prensibi, bu tür eylemleri ima eder:
- Enflamatuar bir süreç varsa, katı yatak istirahatini gözlemlemek, vücut üzerindeki toplam fiziksel ve zihinsel stresi azaltmak;
- Hastalığın tedavisi sırasında, uyku süresini 8.5-10 saate çıkarmak istenir;
- Taze havayı mümkün olduğunca solumalısınız. Bu, metabolizma sürecinin stabilize edilmesine yardımcı olacak, pankreatik amilaz da dahil olmak üzere enzim sayısının düzenlenmesi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır;
- Diyet bozukluklarının tedavisinde normalize etmek de gereklidir. Alkol içeren sıvıların, kahve, çikolatanın, ayrıca güçlü çay, konserve yiyecekler, kuru gıdaların yanı sıra yüksek miktarda yağ içeren gıdaların kullanımını sınırlamak tavsiye edilir. Diyetin günde belirli sayıda yemek için dağıtılması gereklidir.
Yüksek alfa-amilaz seviyeleri, sağlığına dikkat edilmesi gerektiğini gösteren bir işarettir. İlk aşamalarda, nitelikli bir tıp uzmanına atıfta bulunarak uygun bir muayene yapılması istenebilir.
Doktor, sıkı takip edilmesi gereken tıbbi prosedürler için bir plan geliştirir. Kandaki amilaz düzeyini kendiniz azaltmaya çalışırsanız, kendiniz için hâlâ bir doktora danışmanız gereken daha fazla sorun yaratabilirsiniz.
Alfa amilaz: kanda artmış, erişkinlerde norm
Memelilerde karbonhidratların sindirimi ağızda başlar, çünkü tükürük bu enzimlerden birini içerir ve buna alfa amilaz denir. Aynı zamanda bu enzimi a amilaz olarak doğru bir şekilde belirle.
İnsan vücudunda karbonhidratların, şekerlerin ve nişastanın emilimi, enzimlerin yardımıyla gerçekleşir. Hidroliz reaksiyonunu katalize eder veya önemli ölçüde hızlandırırlar veya karmaşık karbonhidratların özel bağlarının parçalanmasını sağlarlar. Bu enzimler, yüksek pH değerine sahip bir ortamda veya bir alkali ortamda çalışır.
Kan alfa amilazı: nedir bu?
Bu enzim, Yunan alfabesi tarafından belirlenir, çünkü yardım alfa 1 - 4 ile kompleks şekerler - karbonhidratlar tahrip edilir. Amilazın işlevi, glikojen olarak adlandırılan hayvan nişastasının parçalanması veya yok edilmesi ve tekrarlanan artıkların türüne bağlı olarak glikoz, maltoz, galaktoz, sükroz ve diğer kolay emilebilen alt tabakalara bitki nişastasıdır.
Ağız boşluğundaki şekerlerin dökümü sürecin başlangıcıdır, daha sonra gıda, keskin bir asidik ortam tarafından hareket ettirildiği mideye girer ve daha sonra besin, yeni oluşturulan uygun alkalin ortamın ve daha sonra amilaz enziminin karbonhidratların parçalanması üzerine çalışmalarına başladığı duodenuma girer. Sadece bu sefer pankreas tarafından üretilen enzim devreye girer.
Enzimin molekülün çok küçük bir boyutu olduğundan, çalışmasını tamamladıktan sonra, duodenumdaki kan içine emilir. Bu nedenle hem pankreas (P-tipi olarak adlandırılır) hem de tükürük (S-tipi olarak adlandırılır) adı verilen bu enzimler, bir kan testinde kolaylıkla tespit edilir.
Plazma amilaz normları, tükürük bezlerinin ve pankreasın salgılanmasının önemini kesin olarak göstermektedir. Bu bileşiği üretebilen ve amilazda bir artışa neden olan başka glandüler doku örnekleri de vardır - bu, bebeğin, bağırsak kesitlerinin ve karaciğerin yanı sıra yumurtalıkların ve fallop tüplerinin beslendiği periyot sırasında meme bezleridir. Fakat bu organlar tarafından üretilen amilazın aktivitesi o kadar önemsizdir ki, tamamen ihmal edilebilir. Neden amilaz testi yaptırmalıyım ve yetişkin kandaki amilazdaki norm nedir?
Bu arada, tarihsel olarak, bu enzim için başka bir isim vardır - diastasis. Ancak klinikte, diastazın, idrarı giren alfa-amilaz olarak adlandırıldığı ve kandaki enzimin basitçe amilaz olarak adlandırıldığı görülmüştür.
Neden kanın biyokimyasal analizinde amilaz düzeyini belirler?
Normal pankreatik fonksiyonu değerlendirmek için bir kan amilazı testi gereklidir. Akut enflamatuar lezyonlarında, bu organın dokularının kendiliğinden sindirimi sırasında, çevredeki ağrının başlamasından 2 saat sonra, bu maddenin aktivitesinde bir artış, kan serumu çalışmasında tespit edilebilir.
Değerler birkaç gün sonra normale döner, genellikle 3. veya 4. günde gerçekleşir. Akut pankreatit için, bu enzimin konsantrasyonundaki bir artışın ortalama olarak 5 katına ulaşması ve hastalığın başlangıcından itibaren ilk üç gün içinde maksimum konsantrasyonun belirlenmesi özelliğidir.
Bu nedenle amilaz konsantrasyonunun araştırılması için ana endikasyon olası bir tanı - akut pankreatit ve gıdada bir hata veya sert likör kullanımı ile ilişkili çevredeki ağrı varlığıdır.
Hekimler için, amilaz analizi (enzimdeki artış) ve pankreas lezyonunun şiddeti göstergeleri arasında doğrudan bir bağlantı olmaması önemlidir. Bu analiz% 100 güvenilir değildir ve ilk tarama olarak kullanmak daha iyidir: doğrulanmış akut pankreatit tanısı olan her beş hastanın kanında normal bir amilaz seviyesi vardır. Bu, çoğu zaman, yağları parçalayan bir enzim olan pankreatik lipazın önemli bir miktarının kan içerisine salındığı adipoz pankreas nekrozunda ortaya çıkar.
İdrar diastase hakkında
Amilazın biyokimyasal bir kan testinde ne olduğunu öğrendik. Şimdi biraz idrar hakkında söylemek gerekiyor. Artan kan amilazları yavaş yavaş böbrekler tarafından filtrelenir ve vücuttan atılır, bu nedenle, pankreasta akut bir enflamatuar süreç durumunda, idrar diastazının araştırılması zorunludur. İdrardaki enzimin konsantrasyonunun kandaki aktivitesinden bile daha fazla artması önemlidir ve idrarda diğer sıvılara göre daha uzun süre amilaz artışı bulunur.
Pankreatik sistemin patolojisi ile ilişkili olmayan bazı hastalıklar da olabilir, fakat aynı zamanda yüksek kan alfa amilazları eşlik eder.
Bu nedenle, kandaki ve idrardaki amilazla ilgili araştırmanın analizine yönelik göstergeler şunlardır:
- pankreasın çeşitli lezyonları;
- tükürük bezlerinin hastalıkları - sialolithiasis'ten kabakulağa (bilinen bir enfeksiyöz viral hastalık - kabakulak);
- kistik fibroz;
- akut ve çevreleyen sırt ve karın ağrıları.
Kandaki norm amilaz: sonuç ve sapmalar
Kan alfa amilaz bir yetişkinde normdur
Her şeyden önce, amilaz oranı cinsiyetle ilişkili değildir: Kadınların kanındaki amilaz oranı kesinlikle erkeklerin oranıyla aynıdır. Başka bir bağımlılık var, yani - yaşta:
- Çocuklarda kandaki amilaz oranı 5 ile 65 birim / ml arasında anlamlı bir aralıktadır;
- 1 yıldan 72 yıla kadar yaşam boyunca, değer 25 - 26 ila 125 - 126 birim / ml arasında değişmektedir;
- yaşlılarda ve yaşlılarda yaşlılık çağında 70-75 yaş arasında, normal şartlarda 20 - 22 ile 160 - 165 birim / ml arasında bir artış gözlenmektedir.
Görüldüğü gibi, kan plazmasındaki bileşiğin konsantrasyonundaki dalgalanmalar sağlıklı insanlarda önemli olabilir. Yani, eğer hasta mililitre başına 30 birim normal değere sahipse, o zaman amilaz dörde bölünmüşse (akut pankreatit için tipik olan), konsantrasyonu yine de normalin üst sınırı olarak düşünülebilecek 120 birim / ml olacaktır. Ve bu hastanın akut çevreleyen ağrılı cerrahi bölümüne girmesi durumunda, cerrah hiç pankreatik amilazının arttığını düşünmemektedir.
Sadece enzim kullanarak pankreatit tanısı için bu olağanüstü umut, pankreas patolojisinin değerlendirilmesinde ölümcül bir rol oynayabilir. Referans değerlerden sapmaların ana nedenlerini düşünün. Çoğu zaman, pankreatik alfa-amilaz veya tükürük konsantrasyonunda bir artış vardır. Hangi hastalık ve koşullar altında gerçekleşir?
Alfa amilazı kanda artmıştır - nedenleri ve hastalıkları
Amilaz yükselirse, bunun anlamı nedir? Özetle, tüm ana hastalıkları ve koşulları özetliyoruz:
- Bunlar, kronik süreç tarafından hem akut hem de şiddetlenen çeşitli pankreatit tipleridir;
- pankreatik kistlerde;
- bazı ilaçlar alırken ve onların listesi oldukça kapsamlı: bu sitostatik azatiyoprin, bunlar steroid hormonları, bunlar ACE inhibitörleri, bunlar östrojenler, bu bir diüretik ilaç, furosemid, bunlar anti-enflamatuar ilaçlar - ibuprofen, indometasin, antibiyotik tetrasiklin ve diğer birçok ilaçtır;
- pankreatik amilaz, pankreas kanalının, taşın, tümörün veya yapışkan işlemin tıkanması gibi pankreas hastalıklarına bağlı olarak yükselir;
- akut peritonit veya bağırsak tıkanıklığında;
- Tip 1 diabetes mellitusta belirgin ketoasidozun arka planına karşı;
- tümörün akciğer dokusunda veya yumurtalıklarda olduğu zaman, çeşitli malign tümörlerle, çoğunlukla.
Yüksek amilaz, safra yollarında, abdominal travma durumunda, kronik alkolizmde ve hatta kafatasının yaralanmalarında bile olabilir. Ayrı bir şekilde, tükürük amilazında bir artışın sadece parotit ile değil, aynı zamanda tükürük bezlerinin tümörleri ile de olabileceği hatırlatılmalıdır.
Yukarıdaki etkileyici listeden, bu enzimin pankreastaki enflamatuar süreçlerle sınırlı olmadığı ve kan plazmasındaki önemli artışa rağmen, tek bir analiz sonucunun herhangi bir hastalık için patognomonik bir işaret olmadığı için tanısal araştırmaya devam edilmesi gerektiği görülmektedir.
Alfa amilaz azaldı - neden
Alfa-amilazın azaldığı durumlar var mı? Tabii ki, bu enzim klinik pratikte daha sık görülür, fakat bazen sıfıra yakın değerler de görülür. Bu şu durumlarda olabilir:
- pankreastan çok az sağlıklı glandüler doku olduğunda kronik, halsiz pankreatit hali;
- Bu durum belirgin kistik fibroz karakteristiğidir ve erken çocukluk döneminde ortaya çıkar.
Ayrıca, pankreasın önemli bir kısmı ameliyattan sonra bir hastadan çıkarılırsa amilaz azalır.
Her halükarda, doktorun eline aldığı analiz ne olursa olsun, diğer laboratuvar testleri, enstrümantal muayene yöntemleri ile yönlendirilmelidir. Ama en önemlisi, hastaya sormalı ve ayrıntılı bir inceleme yapmalıdır. Sadece bu görünüşte basit bir yol, klinik düşünmenin temelidir ve teşhisi doğru bir şekilde yapmanıza ve zamanında tedaviye başlayabilmenize olanak tanır.
Amilaz: ne, enzim türleri ve normlar.
Tıpta, sağlık sorunları durumunda hemen onlarla uğraşmak zorunda kalmaması koşuluyla, ortalama insanın isminin açık olmadığı birçok terim vardır.
Bu durumda, sindirim sistemindeki fermantasyon maddelerinden biri olarak hareket eden amilaz yoktur.
Amylase: nedir bu?
“Amilaz” terimi, antik Yunan alfabesinin ilk üç harfi ile belirlenen bütün bir enzim grubuyla ilişkilidir. İnsan vücudunun sindirim sistemi, önek alfa ile amilaz tarafından temsil edilir. Eski Yunan dilinden çevrilmiş, enzimin adı "nişasta" olarak tercüme edilir.
Aktif maddenin az miktarda sentezi, tükürük bezlerinde meydana gelir. Bu bağlamda, ağızda, örneğin patates ve pirinç gibi nişasta içeren ürünlerin uzun süreli çiğnemesinin bir sonucu olarak oluşan tatlı bir tat vardır.
Böylece, insan vücudunda tükürük gelişmesi sindirim sürecini başlatır. Bununla birlikte, pankreasta, karbohidratların bölünmesinin işlevini yerine getiren daha yüksek bir amilaz konsantrasyonu, enzimin pankreatik akımlarla duodenuma girdiği pankreasta gözlenir.
Nişasta molekülleri, bağırsak döngülerine zayıf emilim sağlayan oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir.
Seviyesi nasıl belirlenir?
Pankreasa bol miktarda kan verilmesinin bir sonucu olarak, böbreklerden kan dolaşımı boyunca amilazın önemsiz bir kısmı idrar yoluna gönderilir. İnsan vücudunun bu özelliği, iki yöntem kullanarak durumunun optimal olarak değerlendirilmesine yardımcı olur: idrar ve kan toplama yoluyla. Pankreatitin herhangi bir formundan şüpheleniliyorsa, venöz kanın biyokimyasal bir analizi reçete edilir.
Kandaki amilaz konsantrasyonunun değerlendirildiği ve diyabet ve bazı tiplerde hepatit gibi hastalıklarla ilişkili inflamatuar süreçlerin varlığını karakterize edebilecek değişikliklere dikkat edilmelidir.
Amilaz konsantrasyonunu belirlemek için acil bir ihtiyaç olduğunda ve bu durum, örneğin kronik pankreatitin akut hale gelmesiyle ortaya çıkarsa, güne rağmen acil olarak testler yapılır.
Bu amaçla, bir biyolojik maddenin aktivitesinin enzimatik teşhisi - bir yüksek doğruluk ve verimlilik yöntemi kullanılır. Bir dizi farklı hastalığın çalışmasında, başka bir yönteme - idrar diastaz analizi - çok dikkat edilmektedir.
Fermantasyon maddesi oranı
Kanın biyokimyasal analizi, iki amilaz göstergesi seçmenizi sağlar. Yunan alfabesi "α" harfi ile gösterilen bunlardan biri, insan vücudunun genel karakteristiği olan bu enzimin toplam miktarını temsil eder. Diğeri, ilk göstergenin önemli bir bileşeni olarak hizmet eden pankreatik amilaz olarak adlandırılır.
Laboratuvar uzmanları kaynak materyali incelemekte ve araştırma sonuçlarını genel kabul görmüş standartlara göre yorumlamaktadır. Karbohidrat-bölünen enzimin içeriğini 1 litre kan başına niceliksel olarak kabul etmek genellikle kabul edilir. Yaş kategorilerine bağlı olarak, hem alfa hem de pankreatik amilazın normatif göstergeleri oluşturulmuştur. Bu durumda, normlar cinsiyete göre bölünmez. Böylece, alfa-amilaz için aşağıdaki değerler kaydedilebilir:
- 2 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkin hastalarda, kandaki enzimin normal içeriği en az 25 - 125 birim / l arasında değişmektedir.
- 70 yıllık sınırın üzerinde ilerleyen daha sağlam yaştaki insanlar için, normlar daha geniş bir aralığa sahiptir - 20-160 ünite / l.
- İki yaşın altındaki küçük çocuklar 5-65 ünite / l'lik bir ölçekte incelenir.
Özel bir şekilde, yukarıdaki oranlarda pankreatik amilaz içeriği yayarlar. Bu durumda, bu enzimin nicel hesaplaması 1 ml oranında alınır. Böyle bir enzimin normal değeri:
- bebekler (6 aya kadar) - 8 u / ml;
- 6 aydan 1 yıla kadar bebekler - 23 birim / ml;
- 1 yaş ve her yaştan yetişkinler - 50 birim / ml.
Alfa-amilaz durumunda minimumdan maksimum değere kadar bir dizi norm verilirse, en kabul edilebilir değer pankreatik amilaz için kabul edilir. Hastanın damarından elde edilen kaynak materyalin çalışması sırasında standart değerden sapmalar hesaplanır.
Anksiyete, maksimum standart değerin iki veya daha fazla katı olan sonuçlara neden olabilir.
Akut pankreatit ortaya çıktığında, amilaz miktarında yüz katlık bir artış gözlemlendiği bilinmektedir. Bununla bağlantılı olarak, hasta bulantı ve kusma ile şiddetli ağrılı ataklar hisseder. Bu tür belirtiler, sağlık çalışanlarını, hastayı hastaneye yatırmak için acil önlemleri uygulamayı zorunlu kılar.
Amilazın normdan bir patolojik sapmasının belirlenmesinde, doğru bir teşhisin hemen gerçekleştirilmesi mümkün değilse, araştırmacı için birtakım teşhis prosedürleri öngörülür ve bu fenomenin nedenlerinin daha ayrıntılı bir analizine katkıda bulunur.
Normdan sapma nedenleri nelerdir?
Amilaz için kan çalışmasında, sadece belirlenen oranın fazlalığı değil, aynı zamanda bazen sıfır eşiğini sınırlayan oldukça düşük bir değer de vardır. Böyle bir durum, pankreatik onkolojinin son dördüncü evresi veya toplam nekrozu sırasında ortaya çıkabilir. Bu, organ dokularının tümör veya ölü hücrelerle değiştirilmesinden kaynaklanır.
Kanda sindirim enziminin düşük seviyeleri de “kistik fibrozis” adı verilen konjenital anormallikli hastalarda belirlenir. Ameliyat sırasında çıkarılan bez parçası olan hastalarda, amilaz seviyesi de büyük ölçüde azalır. Aynı zamanda, maksimum alevlenme durumunda akut pankreatit gibi bir hastalık, amilaz aktivitesinde keskin bir artışa neden olur. Kanda bu enzimin ve pankreasın işlevselliği ile ilgili diğer vakaların belirgin bir konsantrasyonu vardır (gelişimsel patoloji veya organın kendisinin yaralanması, pankreatik meyve suyu, onkoloji ve diğerlerinin artmış üretimi). Amilaz aktivitesi diğer faktörler ve hastalıklardan da etkilenir:
- diyet beslenme ihlali;
- yüksek dozlarda sürekli alkol tüketimi;
- diabetes mellitus;
- tükürük bezlerinde inflamatuar süreçler;
- karın duvarındaki patolojik değişiklikler;
- böbrek fonksiyon bozukluğu.
İdrar amilaz seviyesi
Önceden bildirildiği gibi, insan vücudundaki amilaz seviyesi hakkında hem kan hem de idrarla ilgili bir çalışmadan bilgi edinmek mümkündür. Sindirim enziminin üre içindeki varlığı, böbrek filtrasyon bariyerini geçebilen moleküllerinin mikroskopik boyutuyla açıklanır.
İdrar laboratuar testleri sadece akut veya kronik pankreatiti değil, aynı zamanda patolojik süreçte pankreatik tutuluma neden olan bir dizi başka hastalığı da tanımlamaya yardımcı olur. İdrar diastaz ve kan amilazı eşit derecede aktiftir, ancak her iki maddeyi karşılaştırırken, böbrekten geçen enzim birkaç saat gecikme ile işlevselliğini korur.
İdrar hamile kadınlardan toplandığında ve uygun bir analiz yapıldığında, artmış amilaz aktivitesi gözlenir. Enzim ayrıca oral kontraseptifler, kortikosteroidler, narkotik analjezikler, ibuprofen etkilerine de duyarlıdır. Bu nedenle, kinetik kolorimetrik tanı yönteminden geçmeden önce, hasta, günlük idrar toplarken, benzer ve diüretik ilaçların yanı sıra alkol, baharatlı ve tuzlu yiyecekler, analiz edilen sıvının (havuç, pancar) renk değişimini etkileyen besinler kullanmamalıdır.
Genelde, idrar, karın ve karın arkasındaki şiddetli ağrı şikayet ederse, diastase yönelik olarak incelenir. Ayrıca iştahı kaybolur ve kusmaya sürekli olarak neden olur. Yüksek vücut ısısı uzun süre yok olmaz. Böyle bir tanı pankreas tedavisi için reçete edilen ilaçların etkinliğini izlemek için gerekli ise gereklidir.
Kanın biyokimyasal analizinde alfa-amilaz: norm demektir
Genellikle sokakta basit bir adam amilazın ne olduğunu ve genel olarak sağlığımız için oynadığı rolü bilmiyor. Bir kural olarak, bu serum enzimiyle daha kapsamlı bir yakınlık, pankreasta ağrı şikayeti ile doktora yaptığı ziyaretten sonra ortaya çıkar. Sonuçta, bir uzman bir ön tanı yapacak olan bir biyokimyasal çalışma için bir kan testi planlanacaktır. Amilaz ve kanın biyokimyasal analizinde normunun ne olduğu hakkında konuşalım.
Amilaz hakkında biraz
Amilaz pankreas tarafından salgılanır ve salya üretimi için sorumlu olan salgı bezleri tarafından minimum dozlarda salınır. Bu, pankreas suyunun bileşenlerinden biridir. Karbonhidratların bölünmesi de dahil olmak üzere tüm sindirim süreçlerinde ana katılımcı.
İdeal olarak, vücutta amilaz en az olmalıdır. Seviyesi, tükürük bezlerinin ve pankreasın yeni hücrelerinin oluşumundan dolayı biraz değişebilir.
Bilim adamları, maddenin önemsiz bir yüzdesinin bronş, iskelet kasları, küçük ve kalın bağırsaklarda yoğunlaştığını kanıtladılar.
Amilaz üç tiple temsil edilir: alfa, beta ve gamma amilaz. Biyokimyadaki doktorlar her zaman sadece alfa-amilaz seviyesine ilgi duyarlar, çünkü önemli olan sindirim sürecinde rol oynarlar.
Bu sindirim bileşeni, çalışmalarına ağız boşluğuna başlar. Parçalarının tükürükte mevcut olduğu hiçbir şey için değil.
Bağırsaklar tarafından “ağır” karbonhidratların sindirilme derecesi, alfa enziminin ne kadar çalıştığıyla bağlantılıdır.
Bir çalışma planlandığında
Kandaki amilaz seviyesi, metabolizmadan sorumlu olan süreçlerin çoğunun durumunu yansıtır. Biyokimyasal bir kan testi yapıldığında ve amilaz seviyesinin takip edilmesinde açıkça işaretlenmiş vakalar çok önemlidir:
- Şüpheli akut veya kronik pankreatit
- Pankreas çalışmasını etkileyebilecek, onkolojik doğanın hastalıklarının ilaç tedavisinin bir izleme elemanı olarak.
- Ondan safra taşlarını çıkardıktan sonra hastayı izlemek için. Bu düzenlemede, bir kan testi prosedürden sonra komplikasyonları reddedebilir veya onaylayabilir.
Çalışma boş bir mide üzerinde gerçekleştirilir, kan damardan alınır. Biyomateryali göndermeden önce, yağlı, tuzlu, baharatlı yiyeceklerden uzak durmalı, vücudu dinlendirmeli, herhangi bir karmaşıklığın fiziksel yükleriyle aşırı yüklenmemelidir.
Normal amilaz seviyeleri
Böylece, eldeki bir çalışmanın sonucunu alırken, tıptan uzak bir kişinin kafası karışmaz ve panik yapmazsa, ortak ve pankreatik bir amilaz olduğunu bilmek önemlidir. Bunun nedeni, enzimlerin ve hormonların pankreas tarafından salgılanmasının hem kan dolaşımında hem de bağırsaklarda gerçekleşmesidir.
Alfa-amilaz genel bir göstergedir ve pankreatik amilaz, pankreatik meyve suyu içindeki bir maddenin belirli bir belirtisidir.
"Sindirim sistemi" serum bileşeninin seviyesi hastanın yaşına ve cinsiyetine bağlı değildir. Tabii ki, bebeğin ve ileri yaştaki erkeklerin sonuçları arasında küçük bir fark olacaktır, ancak önemli değil.
Kandaki alfa amilaz nedir
Esas olarak pankreas durumunu değerlendirmek için, alfa-amilaz biyokimyasal bir kan testinde incelenir. Bu enzim karbohidratların sindirilmesinden sorumludur ve artması pankreatik parankim lezyonlarının bir belirtecidir. Enzimin analizi, değerini kaybetmez ve herhangi bir pankreatit ve diğer patolojilerin teşhisi ile alakalı olacaktır.
Alfa amilaz nedir ve rolü
İnsan iki tip enzime sahiptir:
- pankreatik alfa amilaz (P tipi);
- tükürük bezleri (S tipi).
Bağırsaklar, uterus eklentileri, kaslar, akciğerler, karaciğer, böbrekler, fallop tüpleri gibi diğer organlar da çok küçük miktarlarda üretilir.
Normal olarak, tükürük amilaz S, kanda en fazla - yaklaşık% 60, pankreatik amilaz P'nin miktarı, yaklaşık% 40'tır.
Bir biyokimyasal analiz çalışması şeklinde, bu tipteki kan enzimleri ayrılmaz. Patolojiyi ayırt etmek gerekirse, diastase fraksiyonları için ayrı bir test yapın.
Formda, bu enzimi ifade eden kısaltmalar ve kısaltmalar bulabilirsiniz:
Alfa amilaz, sindirim için bir enzimdir ve tükürük bezleri pankreas tarafından üretilir ve ağzındaki çalışmalarına başlar. Bu fonksiyon karbonhidratların monosakkaritlere ayrılması, daha doğrusu nişasta ve dekstrinlerde alfa-1-4-glikozidik bağların hidrolizidir.
normlar
Amilazın normunun değeri büyük ölçüde laboratuvara ve ekipmanına bağlıdır. Erişkin erkeklerde ve kadınlarda normal diastasis aynı değerlere sahiptir ve kinetik saptama yöntemiyle 220 IU / l'yi veya 161 U / l'yi aşmamalıdır.
Tablo 1. Erkekler ve kad ›nlarda norm alfa amilaz.
Çocuklarda, toplam amilazın normal göstergeleri şunlardır:
- 2 yıla kadar - 65 U / l'ye kadar;
- 2'den ergenliğe kadar - 131 U / l'ye kadar.
Hamilelik sırasında standartlar, gebe olmayan kadınlardan farklı değildir.
İdrardaki alfa amilaz normu 10-124 U / l'dir (1-17 U / s).
Enzimin aktivitesi, ayrıca, örneğin, 0.50-3.67 кат kat / l olduğu durumda, kat / l gibi birimler halinde de ölçülebilir.
Kaldırma nedenleri
Alfa amilazını arttırmak için aşağıdaki sebepler mümkündür:
- akut veya kronik pankreatit;
- pankreas veya safra yolları kanallarında taşlar;
- pankreas suyunun tıkanıklığı: duadenal nipelin tümörü, bezin başı;
- pankreas yaralanmaları;
- alkol alımı;
- pankreatik nekroz;
- tükürük bezlerinin enflamatuar hastalıkları - parotitis (kabakulak), kalkülüs;
- ilaç, ilaç (aspirin, kaptopril, simetidin, adrenal hormonlar, östrojenler, ibuprofen, tetrasiklinler, vb) almak;
- artan abdominal basınç;
- "akut karın" kliniği ile patoloji;
- bronş, yumurtalık, kolon, prostatın malign tümörü;
- diyabetik ketoasidoz;
- nişasta (HES) intravenöz preparatların tanıtılması.
Pankreasın akut inflamasyonunun gelişmesi sırasında, sentezlediği enzimler duodenumun lümenine ulaşmadan aktive olur. Agresif maddeler - amilaz, lipaz ve diğerleri organ tahribat sürecine başlar, kan dolaşımına karışır, karın boşluğuna girerler. Bütün bunlara şiddetli ağrı, sindirim sistemi ihlali eşlik ediyor.
Akut pankreatitte artan alfa amilazın özellikleri şöyledir:
- diastase aktivitesi normalden 10-30 kez daha yüksektir;
- Enzimin enzimden zedelenmesi, ağrının ardından 3-12 saat sonra oluşur;
- diastazın pik aktivitesi başlangıçtan itibaren 20-30 saattir;
- abortif veya ödemli pankreatin formu en fazla 3 gün boyunca amilazemi ile karakterizedir;
- İdrar amilazı biraz sonra ortaya çıkar, ancak daha uzun süre tespit edilir;
- Serum lipazında paralel bir artış var.
Pankreas, karın boşluğunun genel inflamatuar sürecine, örneğin, peritonit, bağırsak tıkanıklığı, apandisit ve karın içi basınç artışı ile diğer patolojiler dahil ise, o zaman alfa amilaz 5-10 kat daha fazla kanda artmıştır.
Alfa pankreatit, pankreatik kanser, iltihaplı tükürük bezlerinden şüphelenmek için alfa amilaz değerinde 5 kattan fazla bir artış ile.
İntestinal kanalın inflamatuar süreçlerine bağlı intraabdominal basınç artışı, peritonit, pankreas ve reaktif pankreatit ödemine yol açar, bu da kandaki enzimde hafif bir artışa neden olur.
Analiz gerektiğinde
Alfa amilaz tayini analizi biyokimyasal kan testine dahil edilmiştir. Onun için endikasyonlar:
- şüpheli akut veya kronik pankreatit;
- pankreas hastalıklarının kontrol tedavisi;
- pankreastaki diğer abdominal patolojilerin komplikasyonlarının belirlenmesi.
Analiz için hazırlık aşağıdaki noktaları içermelidir:
- yağlı, aşırı tuzlu ve baharatlı yiyecekleri, alkollü içecekleri reddetmek gerekir;
- fiziksel aktivite artırılmamalıdır.
Gelişmiş tedavi
Alfa amilaz anormallikleri tespit edilirse ne yapmalı? Yükselişin sebebini öğrenmek önemlidir. Hafif bir artış diyet ve tek doz alkol ile ilişkili ise, 2 gün sonra seviyesi normal olacaktır.
Akut pankreatit hakkında konuşuyorsak, kandaki diastasis yüksek olacaktır. Olumlu bir süreçle, seviyesi 3-4 gün sonra zaten azalmaya başlayacak. Şiddetli vakalarda, bazı durumlarda cerrahi müdahale gerektiren karmaşık tedavi gereklidir. Sonra kullan:
- diyet ve çoğu zaman açlık;
- pankreas bölgesinde soğuk;
- pankreasın fonksiyonunu baskılayan ilaçlar (oktreotid);
- ağrı kesici;
- intravenöz infüzyon çözeltileri;
- ko-enfeksiyon için antibiyotikler;
- gastrik sekresyonda azalma.
Bu durumda amilaz seviyesinin azaltılması amaç değildir. Tüm tedavi pankreasın parankim hasarını sınırlamayı amaçlamaktadır.
Düşük seviye
Kan amilazının neden düşürüldüğü:
- tümörler dahil ciddi karaciğer ve safra yolu hastalıkları;
- polikistik RV;
- gestoz sırasında hamilelik sırasında kadınlarda kan amilazının azaltılması, hipertansiyon;
- akut fulminan pankreatit;
- herhangi bir etiyolojinin pankreasında başarısızlık;
- yorgunluk;
- akut porfiri;
- hipertiroidizm;
- ilaç alımı: barbituratlar, oksalatlar, anabolikler;
- Pankreas parankimi yapısal değişiklikler ile kronik pankreatit.
Kronik pankreatitte neden hem yükselmiş hem de azalmış alfa amilaz olduğu sorulabilir. Gerçek şu ki, pankreas hücrelerine büyük hasar vererek, bunlar bağ dokusu ile değiştirilir, artık herhangi bir enzim üretemezler, işlev tamamen kaybolur.
Bu nedenle, kronik ve fulminan pankreatitte amilaz aktivitesinde bir azalma, olumsuz bir prognostik işarettir.
Ana patolojinin tedavisi veya karşılık gelen ilaçların iptali nedeniyle azaltılmış amilazı arttırmak mümkündür.
önleme
Pankreasın ve bununla birlikte normal şartlarda amilaz seviyesinin korunabilmesi için birincil önleme kurallarına uyulmalıdır.
- Alkol zararlı ve bu özellikle pankreas için geçerlidir. Alkol, kanallarda zaten bulunan pankreatik enzimleri harekete geçirerek yıkımına neden olur. Bu özellikle bira için doğrudur.
- En az yaklaşık bir diyete uyulması gerekir, böylece yiyecekler aynı zamanda gelir.
- Kahve içmeyin.
- Duman çıkar ya da en aza indir.
- Aşırı geçemezsin.
- Geceleri yemek yemeyin.
- Pankreas dokusuna zarar veren fonların alınması gerekiyorsa, o zaman onun işlevini kontrol etmek gerekir.
Sekonder profilaksi, pankreatik patoloji zaten mevcut olduğunda, şunları içerir:
- alkol reddi;
- sıkı bir diyet tablosu 5P takip;
- pankreas ve gastrointestinal sistemin kontrol fonksiyonu;
- Bir doktor tarafından reçete edilen ilaçları almak.
Bu aktiviteler pankreasın sağlığını korumaya yardımcı olacak, pankreatit geliştirme olasılığını azaltacaktır.