Kısa bir bakış
- Tedavi: buzlanma (kriyoterapi), asit tedavisi, elektrikle “yakma” (elektrokoagülasyon), lazer tedavisi, cerrahi ablasyon (küret, keskin kaşık, neşter ile).
- Belirtiler: Yerine ve nedenine bağlı olarak farklı siğil türleri – yaygın siğiller, fırça siğilleri, plantar siğiller, düz siğiller, “sahte” siğiller (dell siğilleri, yaş siğilleri, sap siğilleri).
- Teşhis: Görsel teşhis, muhtemelen doku örneği, nadiren patojen tespiti.
- Prognoz: Çoğunlukla zararsızdır, sıklıkla kendi kendine kaybolur (bazen aylar veya yıllar sonra); Tedavili ve tedavisiz nüks oranı yüksektir.
- Önleme: Havuz ve benzeri yerlerde çıplak ayakla dolaşılmamalı, havlu ve ustura paylaşılmamalı, siğiller bantlanmalı, kaşınılmamalı, cinsel ilişki korunmalıdır.
Siğiller nedir?
HPV'nin farklı türleri vardır. Enfeksiyondan hangi virüsün sorumlu olduğuna ve nereye yerleştiğine bağlı olarak morfolojik olarak farklı siğil türleri gelişir. Ayrıca siğillere benzeyen ancak farklı kökene sahip bazı cilt lezyonları da vardır.
Yaygın siğiller, fırça siğilleri, plantar siğiller ve düz siğiller, genital siğiller ve “gerçek olmayan” siğiller (dell siğilleri, yaş siğilleri, sap siğilleri) arasında bir ayrım yapılır.
Siğiller nasıl giderilebilir?
Küçük cilt büyümelerini kozmetik açıdan rahatsız edici buluyorsanız, siğillerinizin nasıl giderilebileceğini bir doktorla görüşün. Aynı durum, yürümeyi çok acı verici hale getiren ayak tabanındaki plantar siğiller gibi rahatsızlığa neden olan siğiller için de geçerlidir.
Siğillere karşı ne yardımcı olur?
Azgın tabakanın çözülmesi
Çeşitli asitler siğillerin boynuzsu tabakasını eriterek yok eder. Bu amaçla genellikle salisilik asit kullanılır, ancak bazen laktik asit gibi başka bir asit de kullanılır. Yüzdeki düz siğiller giderilecekse genellikle A vitamini asidi kullanılır. Asitler eczanelerde solüsyon, krem veya yama olarak, genellikle reçetesiz olarak mevcuttur.
Azgın tabakanın çözülmesi
Çeşitli asitler siğillerin boynuzsu tabakasını eriterek yok eder. Bu amaçla genellikle salisilik asit kullanılır, ancak bazen laktik asit gibi başka bir asit de kullanılır. Yüzdeki düz siğiller giderilecekse genellikle A vitamini asidi kullanılır. Asitler eczanelerde solüsyon, krem veya yama olarak, genellikle reçetesiz olarak mevcuttur.
Sıvı nitrojenin uygulanması bazen kısa, keskin bir soğuk ağrısını tetikler. Sonuç olarak cilt genellikle kızarır ve bir miktar şişer. Bazı durumlarda ciltte kabarcıklar oluşur. Siğillerin kabuk oluşumuyla iyileşmesi birkaç gün alır. Kriyoterapi dikkatli uygulandığında iz kalmaz.
Siğillerin soğuk algınlığı yardımıyla giderilmesi için mutlaka doktora gitmek gerekli değildir. Bu arada eczaneler evde kendi kendine tedavi için reçetesiz dondurma kalemleri sunuyor. Ancak bunlar doktorun uyguladığı sıvı nitrojene göre daha az soğuktur. Bu tür krema kalemlerinin etkinliğini gösteren çalışma sonuçları bugüne kadar büyük ölçüde eksiktir.
Diğer yöntemler
Siğilleri gidermek için bazen hücre büyümesini engelleyen (5-florourasil) veya virüsleri (asiklovir) aktif maddeler içeren özel merhemler ve solüsyonlar kullanılır. Bazen doktor, 5-florourasil veya bağışıklık sistemini etkileyen maddeler (interferonlar) gibi çeşitli ilaçları doğrudan siğillere enjeksiyon olarak uygular.
Bazı kişilerin siğilleri lazerle yani güçlü bir şekilde ısıtılarak lazerle yok edilir.
Fotodinamik terapi, siğile özel bir jelin uygulanmasını içerir. Yaklaşık üç saat kadar çalışmaya bırakılır ve ardından siğil ışıkla ışınlanır. Jelin içindeki bazı bileşenler aktive edilerek siğilleri yok eder. Yöntem aslında deri tümörlerinin tedavisinden kaynaklanıyor.
Siğillere karşı ev ilaçları
Çeşitli şifalı bitkilerin siğillere karşı faydalı olduğu söylenmektedir. Örneğin, kırlangıçotunun süt suyunun, günde birkaç kez küçük cilt tümörlerine sürülürse ortadan kaldırıldığı söylenir. Aynı şekilde siğiller de karahindiba sütü suyu veya tarsal kökü çözeltisiyle tedavi edilebilir. Bu aynı zamanda küçük cilt nodüllerini de ortadan kaldıracaktır.
Başka bir ev ilacı da siğilin üzerine yapıştırdığınız yapışkan banttır. Ancak etkisi tartışmalıdır.
Geleneksel olan, telkin biçimine dayanan “siğil konuşması” yöntemidir. Alternatif tıp alanında, etkinliğine dair herhangi bir bilimsel kanıt olmaksızın bu yöntem hâlâ sıklıkla önerilmektedir.
Siğiller nerede ortaya çıkabilir? Türleri nelerdir?
Aşağıda ana doğru ve yanlış siğillerin bir açıklamasını bulacaksınız:
Yaygın siğiller (Verrucae vulgares).
Çoğu durumda, yaygın siğiller toplu iğne başı ile bezelye büyüklüğündedir. Başlangıçta pürüzsüz olan yüzeyleri büyüdükçe çatlar ve nasırlaşır. Ayrıca başlangıçta ten rengindeki cilt büyümeleri yavaş yavaş kirli sarı bir renk alır. Bazen tek başlarına (yalnız) görünürler. Ancak daha çok sayıda, daha sık gözlenirler.
Fırça siğilleri (Verrucae filiformes).
Bunlar uzun, filiform saplı, yaygın siğillerin özel bir şeklidir. Özellikle yaşlı kişilerde yüz (göz kapakları, dudaklar, burun) veya boyunda oluşurlar. Bazen kaşınırlar. Fırça siğillerini yıkarken, kuruturken veya tıraş ederken tahriş etmek veya yaralamak da mümkündür.
Plantar siğiller (Verrucae plantares)
Yaygın siğillerin aksine, plantar siğiller yükselmez, yarım küre şeklinde cilt büyümeleri olur. Bunun yerine plantar siğiller içe doğru bastırılır. Bunun nedeni genellikle ayak tabanında oluşmasıdır: Üzerlerine yüklenen vücut ağırlığı, siğilleri alt kesime doğru iter. Ayrıca plantar siğiller sıradan siğillerden farklı olarak genellikle oldukça ağrılıdır. Bazen etkilenenler için her adım tatsızdır.
Ağrılı plantar siğillerin görünümü ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi Plantar siğiller makalesinde okuyun.
Düz siğiller (Verrucae planae juveniles)
Yüzde veya ellerde çok fazla çıkmayan siğiller muhtemelen düz siğiller veya düzlemsel siğiller olarak adlandırılır. Bazen bu tür siğiller vücudun diğer kısımlarında da bulunur. Düz siğiller en sık çocuklarda ve ergenlerde görülür. Bu nedenle bunlara genç siğiller de denir.
Düz siğiller zararsızdır ve çoğu zaman kendiliğinden kaybolur. Bunu beklemek istemeyenler veya düz siğillerden çok ciddi şekilde muzdarip olanlar, tedavi seçeneklerini doktorlarıyla konuşurlar.
Bununla ilgili daha fazla bilgiyi Düz siğiller makalesinde okuyabilirsiniz.
Dell siğilleri (Mollusca contagiosa).
Dell siğilleri, adlarına ve benzer görünümlerine rağmen gerçek siğiller değildir. Bunun nedeni insan papilloma virüslerinin neden olmamasıdır. Bunun yerine Molluscum contagiosum virüsü, bu siğil benzeri, zararsız cilt nodüllerinin tetikleyicisidir.
İçlerinde dell siğilleri bulaşıcı bir salgı içerir. Temas ederseniz çok kolay enfeksiyon kaparsınız (smear enfeksiyonu). Bu, özellikle kendi cildiniz yumuşamışsa (örneğin, yüzme havuzunu veya saunayı ziyaret ederken) geçerlidir. Daha sonra enfeksiyona neden olan virüsler cilde daha kolay nüfuz eder. Yaralar, derideki mantar enfeksiyonları ve nörodermatit de genital siğil patojenlerinin enfeksiyonunu kolaylaştırır.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi Dellwarzen makalesinde okuyun.
Senil siğiller (seboreik keratoz)
Senil siğiller de her ne kadar benzeseler de gerçek siğiller değildir. Sebepleri bilinmiyor. Ancak bunların virüslerden (ne HPV'den ne de diğer virüs türlerinden) kaynaklanmadığı bilinmektedir. Bu nedenle yaşlılık siğilleri de bulaşıcı değildir.
Yaşlılık siğilleri zararsız olduğundan ve genellikle herhangi bir rahatsızlığa neden olmadığından, genellikle alınmasına gerek yoktur. Ancak yine de onlardan kurtulmak istiyorsanız bir doktora danışmalısınız (diğer siğillerde olduğu gibi): doktor yaşlılık siğillerini cerrahi bir aletle (küret, keskin kaşık, neşter) veya lazerle giderecektir. Saplı siğiller elektrikli bir tuzakla çıkarılabilir.
Pedinkül siğilleri (fibromlar)
Sap siğilleri de gerçek siğiller değildir. Aksine, bunlar belirli cilt hücrelerinin yumuşak, iyi huylu büyümeleridir. Tıbbi olarak doğru isimleri yumuşak fibromlardır.
Hemen hemen herkes bu küçük, saplı, ten rengi cilt etiketlerine er ya da geç sahip olur. Bunun neden olduğu bilinmiyor. Ancak saplı siğiller bazı ailelerde daha sık görüldüğü için uzmanlar genetik yatkınlıktan şüpheleniyor.
Bu saplı deri uzantıları hakkında daha fazla bilgiyi Saplı siğiller makalesinde bulabilirsiniz.
Genital siğiller (Condylomata acuminata)
Genital siğiller hakkında daha fazla bilgiyi Genital siğiller makalesinde okuyabilirsiniz.
Nedenleri ve risk faktörleri
Çoğu durumda, gerçek siğillere insan papilloma virüsleri (HPV) neden olur: Patojenler küçük yaralanmalar ve çatlaklar yoluyla cilt hücrelerine nüfuz eder ve orada kontrolsüz hücre çoğalmasını tetikler. Bu süreçte istilacılar, insan konakçı hücrelerini daha fazla virüs üretmeye zorluyor.
İnsan papilloma virüslerinin belirli türleri, çeşitli kanserlerin (rahim ağzı kanseri ve penis kanseri gibi) gelişiminde rol oynar. Ancak bunlar geleneksel siğillerden sorumlu virüs türleri değildir. Yalnızca genital veya genital siğiller (kondiloma) olarak adlandırılan durumlarda dikkatli olunması tavsiye edilir.
HPV makalemizde insan papilloma virüsleri (HPV) hakkında daha fazla bilgi edinin.
Orijinal olmayan siğiller HPV'den kaynaklanmaz: Dell siğillerinden Molluscum contagiosum virüsleri sorumludur. Yaş siğillerinin nedeni bilinmemektedir. Aynı şey saplı siğiller için de geçerlidir.
Risk faktörleri
Zihinsel çatışmalar ve stres de hastalık riskini artırıyor gibi görünüyor. Etkilenen yetişkinler de sıklıkla sigara içiyor.
Siğiller bulaşıcı mıdır?
Viral siğiller bulaşıcıdır (bulaşıcıdır): Virüsler kişiden kişiye doğrudan, bazen de havlu veya tıraş makinesi aracılığıyla dolaylı olarak bulaşır. Enfeksiyon ile ilk siğillerin ortaya çıkışı (kuluçka dönemi) arasında genellikle dört hafta ila sekiz ay geçer.
Halihazırda küçük cilt büyümeleri olan biri bazen kendi kendine enfeksiyona devam eder (otoinokülasyon). Siğiller vücutta şu şekilde yayılır: Virüsler, örneğin derideki nodüllerin kaşınması yoluyla vücudun komşu veya daha uzak bölgelerine bulaşır ve orada yerleşirler.
Virüslerin neden olmadığı "sahte" siğiller bulaşıcı değildir (yaş siğilleri ve sap siğilleri).
Muayeneler ve teşhis
- siğil kanıyor veya iltihaplanıyorsa,
- siğiller diğer cilt hastalıklarında (nörodermatit gibi) gelişir veya
- Dell siğilleri hızla yayılır.
Yaş siğilleri durumunda cilt kanseriyle karışma riski olabilir. Bu nedenle siğil benzeri cilt nodüllerinin aslında zararsız yaş siğilleri olduğundan emin olmayanların da aynı şekilde doktora gitmesi tavsiye edilir.
Teşhis genellikle basittir
Doktor tam olarak emin değilse, deri nodüllerinden doku örneği alınarak laboratuvarda ince doku (histolojik) açısından incelenebilir. Bireysel durumlarda numunedeki patojenleri (insan papilloma virüsleri) tespit etmeye çalışılır.
Kurs ve prognoz
Bireysel vakalarda küçük cilt büyümelerinin ne kadar hızlı kaybolacağı çeşitli faktörlere bağlıdır. Örneğin virüsün ve siğilin türü kadar bağışıklık sisteminin durumu da rol oynuyor. Örneğin siğiller vücut savunması zayıf olan kişilerde genellikle çok inatçıdır.
Siğiller tedavi olsun ya da olmasın iyileştiğinde gelecekte onlara karşı bağışıklığınız kalmaz: nüks oranı yüksektir.
Önleme
- Havlu, ayakkabı ve çoraplarınızı başkalarıyla paylaşmayın.
- Yüzme havuzlarında, ortak duşlarda, spor salonlarında ve soyunma odalarında çıplak ayakla dolaşmayın.
- Yüzmeden önce mevcut siğilleri su geçirmez bir yara bandıyla kapatın.
- Siğillere dokunmayın.
Ayrıca ideal olarak siğilleri kaşımaktan kaçının. Aksi takdirde içerdikleri virüsleri vücudunuzun diğer bölgelerine veya başka kişilere aktarabilirsiniz.