Memnun olmayan bir hastayı yönetmek diş hekimleri için her zaman bir zorlayıcı olmuştur.
Ve hastanın restorasyondan kısa bir süre sonra postoperatif hassasiyetten, renksiz dolgu kenarlarından ve hatta restorasyonun tamamen kaybından şikayet etmesinden daha kötü değildir.
Benzer bir restorasyonla karşılaştınız mı?
Ve şunu düşündünüz mü? “Çok şükür, bu benim işim değil!”
Ancak, bazı zamanlarda bir şeylerin ters gitmesi ve restorasyonun mükemmel olmaması nadiren olur.
Bunun nedeni ne olabilir?
Cevap temellerde bulunur: restorasyon sırasında kullanılan adezivlerin kullanılması estetik sonucun anahtarıdır.
Ve tabii ki, memnun bir hasta…
Mükemmel bondingleme için en önemli kurallar şunlardır:
Kural 1
Çoğu adezivin etkili bir şekilde çalışması için dentinin bir miktar nemli olması gerekir.
Aşırı kuru dentinden kaçının!
Kuru yüzey neden bir sorundur? Çünkü dentin kollajen lifleri çökerek adezivin dentin tübüllerine nüfuz etmesini engeller. Bu olursa, bağlayıcı bondingin yapışma gücünü zayıflatır ve hasta tedavi sonrası hassasiyetten şikayet eder.
Seçilen adeziv için istenen “dentin nem seviyesini” öğrenin! Kılavuzdaki talimatları takip etmek en iyisidir, gerekirse dentin yüzeyini su veya klorheksidin solüsyonu ile tekrar silin.
Nemli dentin nedir?
Yüzey parlak olmalı ve üzerinde ıslak leke olmamalıdır.
Nemli dentin, ıslak dentin değildir!
Kural 2
Bir sonraki önemli soru çözücüdür.
Alkol veya aseton olsun, çözücü olmadan, adeziv dişe nüfuz edemez, bu yüzden buharlaşacağının farkında olun!
Derhal damlama adezivini kullanın ve damlattıktan sonra kapağını hemen kapatın.
Kural 3
Adezivin dişe nüfuz etmesi ve dişle reaksiyona girmesi için zamana ihtiyacı olduğunu bilmek önemlidir.
Kendinden asitli adezivler kullanıldığında, yüzeyi aşındırmak için fosforik asit kullanılmasına gerek yoktur. Bu, adezivdeki asidik monomerler tarafından yapılır. Bu özellikle, yüzeyin kavite hazırlığı sırasında oluşan bir debris tabakası ile kaplandığı dentin için geçerlidir. Adezivin dentine bağlanması için, kendinden asitli adeziv olan hibrit tabakayı oluşturmak için smear tabakasının çözülmesi gerekir.
Kendinden asitli adeziv kullanmak neden iyidir? Çünkü kullanımı kolaydır ve bunları kullanarak daha az hata olabilir.
Uygulanan adezivin uygulama süresini ve tekniğini bilin ve adezivin talimatlarda belirtilen çalışma süresine dikkat edin.
Kural 4
Bir sonraki aşama kurutmadır.
Kavitenin geometrisi ne kadar karmaşıksa, o kadar uzun sürer.
Neden peki? Çünkü az hava ile kurutma adeziv tabakadan çözücü ve suyu uzaklaştırmaz.
Mükemmel polimerizasyon ve güçlü bağlanma istiyorsanız, suyun ve çözücünün etkili bir şekilde uzaklaştırılması zaman alıyorsa, kısa bir “puf” yeterli değildir!
Adezivinizi kurutmak için tam olarak ne kadar süre gerektiğini bilin!
Kural 5
Son olarak, bond tamamen bağlanmalıdır – yetersiz bağlanma, pulpa tahrişine ve zayıf bağlama kuvvetine neden olabilir.
Işık kılavuzunun yanına yerleştirilecek bondingi (hareket ettirmeyin) doğrudan boşluğun üzerindeki bonding yüzeyine doğru şekilde aydınlatabilir ve kavite duvarlarının da ışığa temas etmesini sağlayabiliriz!