"Hangi aşı en iyisidir?": Farklı Covid aşılarını karşılaştırmanın tuzakları ve zorlukları
Samuel Lovett, dünyanın farklı aşılarının, ülkeden ülkeye değişen ve sürekli değişen epidemiyolojik ortamda bağlama oturtulması gerektiğini yazıyor.
- 03 Nisan 2021, Cumartesi 14:28
Farklı Covid-19 aşıları arasında karşılaştırma yapmak tehlikeli bir oyun olabilir. Aşılama oranlarını artırmanın ve bağışıklık geliştirmenin önemli olduğu bir zamanda, etkililiğin manşet tahminlerine odaklanma arzusu ters etki yaratıyor.
Gerçek şu ki, dünyanın en çok etkilenen sağlık hizmetleri üzerindeki baskıyı hafifletecek çok ihtiyaç duyulan bir galibiyet olan Covid-19'dan ağır hastalıklara ve hastaneye kaldırılmaya karşı koruma sağlamada dünyanın onaylanmış tüm aşılarının dikkate değer ölçüde etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Bu darbeleri insanların kollarına sokmak gerçek zorluktur ve tedarikler üzerindeki uluslararası tartışmalar tırmanma tehdidinde bulunurken, hangi aşı sıralarının daha iyi olduğunu karşılaştıran anlatılar, yalnızca etkili olarak algılanmayan aşılara karşı halkın güvenini zayıflatmaya hizmet edecektir.
Elbette, aşılar arasında göz ardı edilemeyecek ve dünya çapında aşılama programlarını artırma çabalarının bir parçası olarak dikkate alınması gereken bazı inkar edilemez farklılıklar var.
Birincisi fiyattır. İngiltere sınırlarının ötesinde şüphe ve güvensizliğin hedefi olan Oxford-AstraZeneca aşısının yaklaşık 3,3 milyar dozu bu yıl maliyete yapılacak, yani ilaç devi bu ilk satışlardan kar elde etmek istemiyor.
Yeni AstraZeneca deneme verileriyle ilgili tartışmalar, daha fazla istenmeyen aşı sorusunu gündeme getiriyor
Boris Johnson, Covid aşısının başarısının arkasında "açgözlülük" olduğunu iddia ettiği için eleştiri yağmuruna tutuluyor
Kilitleme yol haritası tarihleri: 29 Mart'ta hangi kurallar değişiyor?
Bu, Birleşik Krallık ve Japonya gibi hızlı alım yapan ülkeler tarafından alt edilen dünyanın bazı düşük ve orta gelirli ülkelerinin daha düşük fiyatlarla malzeme satın almalarına ve nüfuslarını aşılamaya başlamalarına yardımcı olacaktır.
Bunun yanı sıra, AstraZeneca, aşısını, maksimum 3 $ 'lık bir maliyetle dünyanın en fakir ülkelerinin 92'sine kabaca 2 milyar doz dağıtmayı uman küresel girişim olan Covax'a sağlıyor.
Şimdiye kadar plan için yaklaşık 170 milyon doz taahhüt edildi, ancak AstraZeneca ile dünyanın en büyük aşı üreticisi olan Hindistan Serum Enstitüsü arasında bu rakamı 1,1 milyara çıkarmak için alt sözleşme anlaşmaları yapıldı.
Bununla birlikte, şirketin hakkaniyetli erişim taahhütleri konusunda bazı soru işaretleri olmuştur.
Anlaşmazlığı önleyemeyecek gibi görünen AstraZeneca'nın, geçen ay yanlışlıkla sızdırılan bir listeye göre daha zengin Avrupa ülkelerinin ödediğinin iki katı ve 3 $ fiyat sınırından önemli ölçüde daha fazla olan, Güney Afrika'ya doz başına 5.25 $ 'dan malzeme sattığı bulundu. geçen Kasım ayında vaat edilmişti.
Öyle olsa bile, AstraZeneca aşısı benzerlerine kıyasla paranın en iyi değeri olmaya devam ediyor. Çeşitli raporlar, Pfizer-BioNTech aşısının doz başına 14.70 - 19.50 $ olarak fiyatlandırıldığını, Moderna aşısının ise alıcıya bağlı olarak 15 ila 18 $ arasında bir dozda olacağını gösteriyor. Her iki şirket de bu satışlardan milyarlar kazanacak.
AstraZeneca aşısı ile aynı teknolojiyi kullanan Johnson & Johnson aşısı da bu mRNA tabanlı adaylardan çok daha ucuzdur ve 8.50 $ 'a mal olur ve her bir doz diğer markalara göre iki katına çıkar, çünkü tek bir aşıdır. atış aşısı.
Para, açıkça, önemli - ve dünyanın en fakir ülkeleri, milyonlarca kişinin ölümüne neden olan küresel bir krizin ortasında bile, paralarını karşılayamayacaklarını ve dolayısıyla geliştirilen aşı araç setinin tamamına erişebileceklerini bilecekler.
İkinci temel fark lojistiktir. Hem AstraZeneca hem de Johnson & Johnson aşıları, buzdolabı sıcaklıklarında üç aya kadar saklanabilirken, mRNA kapakları daha kısa raf ömrüne sahiptir ve donma altı koşullarında saklanmaları gerekir.
Sağlık hizmetleri ve depolama teknolojilerinin gelişmemiş olduğu ülkelerde, küresel güneyde çoğu durumda olduğu gibi, bu tür gereksinimler kolayca karşılanamaz.
Her bir aşı ile birlikte gelen lojistik talepler akılda tutulması için çok önemlidir ve dozların dünya genelindeki dağılımını belirleyecektir. Bununla birlikte, aşı milliyetçiliğinin güçleri her geçen hafta yoğunlaştıkça, dünyanın en fakir insanları için bu hayat kurtaran ilaca erişim giderek daha sınırlı hale geliyor.
Nitekim, Dünya Sağlık Örgütü son zamanlarda İngiltere gibi daha zengin ülkelerde, sağlık çalışanlarının ve yoksul ülkelerdeki savunmasız grupların pahasına tüm nüfusu korumak için yarışı “grotesk” olarak damgalayan olağanüstü bir saldırı başlattı.
Dünya Sağlık Örgütü başkanı Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, "feci bir ahlaki başarısızlığı" önlemek için çok az şey yapılmasının "şok edici" olduğunu söyledi.
Johnson & Johnson adayı, tek seferlik bir aşı olarak, düşük gelirli ülkeler için bir tür umut sunuyor. Bu tür aşılama, DSÖ tarafından pandemik ortamlarda en iyi seçenek olarak kabul edilir ve sınırlı sağlık hizmetlerine erişimi olan ulaşılması zor topluluklar için erişimi, dağıtımı ve uyumluluğu artırır.
Nihayetinde, yine de, dünyanın farklı aşıları, ülkeden ülkeye değişen, sürekli değişen epidemiyolojik ortamda bir bağlama oturtulmalıdır. Yeni ve ortaya çıkan varyantlar, vuruşların gerçek dünyadaki etkinliğini etkiliyor ve doğru karşılaştırmalar yapmayı zorlaştırıyor.
Bununla birlikte, aşılar hakkında sahip olduğumuz gerçek hayat verileri cesaret verici olmaya devam ediyor. İsrail’in hızlı bir şekilde piyasaya sürülmesi, onu şimdiye kadar sahip olduğumuz Pfizer aşısının en büyük çalışması haline getirdi. Ülkenin ilk tamamen aşılanmış grubu olan 70 yaş ve üzeri olanlar arasında, Ocak ortasından Şubat ayına kadar yeni vakalarda yüzde 53, hastaneye yatışlarda yüzde 39 ve ağır hastalıklarda yüzde 31 azalma oldu.
Birleşik Krallık'ta, İskoçya Halk Sağlığı'ndan alınan veriler, ilk dozu aldıktan dört hafta sonra hem Pfizer hem de AstraZeneca aşılarının Covid-19 ile hastaneye yatışı sırasıyla yüzde 85 ve 94'e kadar azalttığını göstermiştir. Ayrı araştırmalar, aşıların virüsün bulaşmasını yarı yarıya azaltabileceğini öne sürdü.
Hem Britanya'da hem de İsrail'de sözde Kent varyantı baskındır. Çalışmalar, şu anki Covid-19 aşı neslinin virüsün bu mutasyona uğramış formunu nötralize etme konusunda oldukça yetenekli olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, B1351 olarak bilinen Güney Afrika varyantına karşı, vuruşların etkinliği azalmıştır.
Novavax aşısı için, şirketin Güney Afrika merkezli denemesinin sonuçları, aşının Covid-19'u önlemede yüzde 60 etkili olduğunu gösteriyor. B1351 yaygınlığının düşük olduğu Birleşik Krallık'ta bu rakam yüzde 89'a yükseldi.
Johnson & Johnson, farklı varyantlar kök saldığında, salgının sonraki aşamalarında Güney Afrika, Latin Amerika ve ABD'de aşısını test ederek, deneme sonuçlarında benzer bir çeşitlilik gösterdi.
Önümüzdeki aylarda kaçınılmaz olarak daha fazla değişken ortaya çıktıkça, sonuçların, yüzdelerin ve tahminlerin bu yamalı resmi sadece daha da değişecek. Yine de, şimdilik sonuç aynı kalıyor: Aşılar işe yarıyor, güvenliler, bulaşmayı azaltıyorlar ve hatta mevcut çeşitlere karşı koruma sunabiliyorlar. Son ayrıntılara odaklanırken bunu unutmayalım.