Bilek ağrısı çeşitli nedenlerle yaygın bir durumdur. Bilek eklemi manifaturadan yazıya kadar temel hareketlerde rol oynar. Ağrı meydana geldiğinde, günlük aktivitelere müdahale edebilir ve hatta bir kişinin yaşam kalitesini etkileyebilir. Aşağıda daha fazla bilgi bulabilirsiniz.
El bileği ağrısı ve bazen de şişme genellikle burkulmalardan veya ani yaralanmalardan kaynaklanan kırıklardan kaynaklanır. Ancak bazı durumlarda el bileği ağrısı ve bazen de şişme tekrarlayan stres, artrit ve karpal tünel sendromu gibi uzun süreli problemlerden de kaynaklanabilir.
Pek çok faktör el bileği ağrısına yol açabileceğinden, kesin nedeni teşhis etmek zor olabilir, ancak iyileşme için doğru bir teşhis ve ardından doğru bir tedavi gereklidir.
El bileği ağrısı ve bazen de şişme neden olur?
El bileğinizin herhangi bir parçasının hasar görmesi ağrıya neden olabilir, bileğinizi ve elinizi kullanma yeteneğinizi etkileyebilir.
Yaralanmalar
Ani etkiler: Bilek yaralanmaları genellikle elinizin üzerine düştüğünüzde veya yattığınızda ortaya çıkar. Bu burkulmalara, suşlara ve hatta kırıklara neden olabilir. Bu durumdan kaynaklı bazı kırıklar yaralanmadan hemen sonra röntgende görünmeyebilir.
Tekrarlayan stres: Bir tenis topuna vurmaktan veya bir çelloyu çalmaktan kros sürmeye kadar tekrarlayan bilek hareketlerini içeren herhangi bir aktivite, özellikle mola vermeden yapılıyorsa, eklemler boyunca dokuları şişirebilir veya stres kırıklarına neden olabilir. Örneğin, De Quervain hastalığı, başparmağın tabanında ağrıya neden olan tekrarlayan bir stres hasarıdır.
Artrit
Kireçlenme: Bu tür artrit, kemiklerinizin uçlarını yastıklayan kıkırdak zamanla bozulduğunda ortaya çıkar. Bilekte osteoartrit nadirdir ve genellikle sadece bu bileği geçmişte yaralamış insanlarda görülür.
Romatizmal eklem iltihabı: Vücudun bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırdığı otoimmün bozukluk olan romatoid artrit genellikle el bileğini hedef alır. Bu durumdan bir bilek etkilenirse, diğeri de genellikle etkilenir.
Diğer hastalıklar ve durumlar
Karpal tünel sendromu: Karpal tünel sendromu, bileğinizin avuç içi tarafında bir geçiş yolu olan karpal tünelden geçerken median sinir üzerinde artan basınç olduğunda gelişir.
Ganglion kistleri: Bu yumuşak doku kistleri en çok bileğinizin avucunuzun karşısındaki kısmında görülür. Ganglion kistleri ağrılı olabilir ve ağrı aktivite ile kötüleşebilir veya düzelebilir.
Kienbock hastalığı: Bu bozukluk tipik olarak genç yetişkinleri etkiler ve bilekte küçük kemiklerden birinin aşamalı olarak çökmesini içerir. Kienbock hastalığı, bu kemiğe kan akışı tehlikeye girdiğinde ortaya çıkar.
Kimler risk altındadır?
El bileği ağrısı ve şişme herkesi etkileyebilir; çok hareketsiz olsanız bile etkilenebilirsiniz. Ancak riskiniz şu şekilde artabilir:
Spor katılımı: Bilek yaralanmaları, hem darbe içeren hem de bilekte tekrarlayan stres içeren birçok sporda yaygındır. Bunlar arasında futbol, bowling, golf, jimnastik, snowboard ve tenis sayılabilir.
Tekrarlayan çalışma: Ellerinizi ve bileklerinizi içeren neredeyse her aktivite – hatta saçları örmek ve kesmek bile – sık sık yapılırsa bilek ağrısının ortaya çıkmasına neden olabilir.
Bazı hastalıklar veya durumlar: Hamilelik, diyabet, obezite gibi durumlar romatoid artrit, gut hastalığı ve karpal tünel sendromu geliştirme riskinizi artırabilir.
El bileği ağrısı ve bazen de şişmeye eşlik eden olası belirtiler
Bilek ağrısı nedene bağlı olarak değişebilir. Örneğin, osteoartrit ağrısı genellikle donuk bir diş ağrısına benzer olarak tanımlanırken, karpal tünel sendromu genellikle özellikle geceleri iğnelenme hissine veya karıncalanma hissine neden olur. Bilek ağrınızın kesin konumu, belirtilerinizin arkasında ne olduğuna dair ipuçları da sağlar.
Ne zaman doktora görünmeli?
Tüm bilek ağrıları tıbbi bakım gerektirmez. Küçük burkulmalar ve suşlar genellikle buz, dinlenme ve reçetesiz ağrı kesici ilaçlara yanıt verir. Ancak ağrı ve şişlik birkaç günden daha uzun sürerse veya daha da kötüleşirse, doktorunuza danışmalısınız. Gecikmiş tanı ve tedavi iyileşme sorunlarına, azalmış hareket aralığına ve uzun süreli sakatlığa yol açabilir.
El bileği ağrısı ve bazen de şişme nedeni nasıl teşhis edilir?
Fizik muayene sırasında doktorunuz şunları yapabilir:
Bileğinizi hassasiyet, şişme veya deformite açısından kontrol etme
Hareket aralığınızda bir azalma olup olmadığını kontrol etmek için bileğinizi hareket ettirmenizi isteme
Kavrama gücünüzü ve kol gücünüzü değerlendirme
Bazı durumlarda, doktorunuz görüntüleme testleri, artroskopi veya sinir testleri önerebilir.
Görüntüleme testleri
X-ışınları (röntgen):Röntgen bilek ağrısı için en sık kullanılan testtir. Az miktarda radyasyon kullanarak, X-ışınları kemik kırıkları veya osteoartrit belirtilerini ortaya çıkarabilir.
Bilgisayarlı tomografi: BT taraması bileğinizdeki kemiklerin daha ayrıntılı görüntüsünü sağlayabilir ve X-ışınlarında görünmeyen kırıkları tespit edebilir.
Manyetik rezonans görüntüleme:Manyetik rezonans görüntüleme, kemiklerinizin ve yumuşak dokularınızın ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır.
Ultrason: Bu basit, noninvaziv test tendonları, bağları ve kistleri görselleştirmeye yardımcı olabilir.
Artroskopi
Görüntüleme testi sonuçsuzsa, doktorunuz artroskopi denen bir kalem boyutlu cihazın cildinizdeki küçük bir kesi yoluyla bileğinize sokulduğu bir prosedür olan artroskopi yapabilir. Cihaz, görüntüleri bir monitöre yansıtan bir ışık ve küçük bir kamera içerir. Artroskopi, uzun süreli bilek ağrısını değerlendirmek için altın standart olarak kabul edilir. Bazı durumlarda, doktorunuz artroskop yoluyla bilek problemlerini onarabilir.
Sinir testleri
Karpal tünel sendromundan şüpheleniliyorsa doktorunuz bir elektromiyogram (EMG) isteyebilir. Bu test kaslarınızda üretilen küçük elektrik boşalımlarını ölçer. Kas içine iğneli bir elektrot yerleştirilir ve kas hareketsizken ve kasıldığında elektriksel aktivitesi kaydedilir. Sinir iletim çalışmaları, karpal tünel bölgesinde elektriksel uyarıların yavaşlayıp yavaşlamadığını değerlendirmek için bir EMG’nin parçası olarak da yapılır.
El bileği ağrısı ve bazen de şişme nasıl geçer?
El bileği ağrısı tedavisi yaralanma türüne, yerine ve şiddetine, ayrıca yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
İlaç tedavisi
İbuprofen ve asetaminofen gibi ağrı kesiciler bilek ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir. Daha güçlü ağrı kesiciler de reçete ile alınabilir.
Unutmayın, hangi ilacı ne şekilde alacağınıza doktorunuz karar verecektir.
Fizyoterapi
Bir fizyoterapist bilek yaralanmaları ve tendon problemleri için özel tedaviler ve egzersizler yaptırabilir. Cerrahiye ihtiyacınız varsa, fizyoterapistiniz ameliyattan sonra rehabilitasyona da yardımcı olabilir. Bilek ağrısına katkıda bulunabilecek iş yeri faktörlerini ele alan ergonomik bir değerlendirmeden de yararlanabilirsiniz.
Bileğinizde kırık bir kemik varsa, kemiklerin düzgün bir şekilde iyileşmesi için parçaların hizalanması gerekir. Bir döküm veya atel, iyileşirken kemik parçalarının bir arada tutulmasına yardımcı olabilir.
Bileğinizi burktuysanız veya gerdiyseniz, yaralı tendonu veya ligamayı iyileşirken korumak için bir atel giymeniz gerekebilir. Splintler özellikle tekrarlayan hareketlerin neden olduğu aşırı kullanım yaralanmalarında yardımcı olur.
Ameliyat
Aşağıdaki gibi bazı durumlarda ameliyat gerekebilir:
Kemik kırıkları: Bazı durumlarda, iyileşmeye izin vermek ve kemik kırıklarını stabilize etmek için cerrahi gerekebilir. Bir cerrahın kemik parçalarını metal donanımla birleştirmesi gerekebilir.
Karpal tünel sendromu: Semptomlarınız şiddetli ise, sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için tünelin çatısını oluşturan bağın açık kesilmesi gerekebilir.
Tendon veya bağ onarımı: Bazen yırtılmış tendonları veya bağları onarmak için cerrahi gereklidir.
El bileği ağrısı ve şişme nasıl önlenir?
Genellikle bilek yaralanmalarına neden olan öngörülemeyen olayları önlemek imkansızdır. Ancak aşağıdaki temel ipuçları bazı korumalar sağlayabilir:
Kemiklerinizi güçlendirin: Yeterli miktarda kalsiyum almak – çoğu yetişkin için günde 1.000 miligram ve 50 yaşın üzerindeki kadınlar için günde en az 1.200 miligram – kırıkların önlenmesine yardımcı olabilir.
Düşmeleri önleyin: Bir elin üzerine düşmek, çoğu bilek yaralanmasının ana nedenidir. Düşmeleri önlemek için mantıklı ayakkabılar giyin. Evdeki tehlikeleri giderin. Yaşam alanınızı aydınlatın ve banyonuza tutunma çubukları ve gerekirse merdivenlerinize korkuluklar takın.
Atletik aktiviteler için koruyucu giysiler kullanın: Futbol, snowboard ve paten gibi yüksek riskli etkinlikler için bilek koruyucuları takın.
Ergonomiye dikkat edin: Klavyede uzun süreler harcıyorsanız, düzenli molalar verin. Yazarken bileğinizi rahat ve nötr bir konumda tutun. Ergonomik bir klavye yardımcı olabilir.