Asırlara şahitlik etmiş bu ağacın, faydaları saymakla bitmiyor. Hafızada, kan akışına, stresten göz sağlığına kadar pek çok sağlık probleminde faydaları çok uzun yıllardır bilinmektedir. Bunun yanında Ginkgo bilobanın başka yararları olduğunu biliyor muydunuz? Bu yazıda Ginkgo biloba üzerine yapılan bilimsel çalışmalar ve kanıtları üzerine bilgiler bulunmaktadır.
1) İşitme Bozuklukları
EGb 761 özütü, yaklaşık 250 kişi üzerinde yapılan 3 klinik çalışmada ani işitme kaybını ve sağırlığı geliştirmiştir; daha yüksek dozlar daha etkili olmuştur. Kulak çınlaması için ginkgo ekstraktını test eden çalışmaların sonuçları karıştırılmaktadır. 300’den fazla kişi üzerinde yapılan 4 çalışma bu durumu iyileştirdiğini bulurken (bir tanesi ilacın pentoksifilin ile karşılaştırılabilir olduğunu bulurken), 1000’den fazla insan üzerinde yapılan 4 çalışma etkisiz bulmuştur. EGb 761 özütü ayrıca sıçanlarda kulak çınlamasının davranışsal semptomlarını da iyileştirmiştir. Hayvan çalışmalarında, Ginkgo biloba ekstresi kulakları antibiyotik gentamisin ve antikanser ilaç sisplatininin toksik etkilerinden de korumuştur. Sonuçlar umut verici olsa da, işitme bozukluklarında ginkgo özütünün kullanımını desteklemek için kanıtlar yetersizdir. Bu potansiyel faydaya biraz ışık tutmak için daha fazla klinik araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
2) Yorgunluk
Standart ekstrakt EGb 761, bu durumdaki 22 kişi üzerinde yapılan küçük bir çalışmada yorgunluğu ve diğer multipl skleroz semptomlarını azaltmıştır. Ayrıca ekstrakt 66 yaşlı insan üzerinde yapılan bir başka çalışmada yorgunluğu azaltmıştır. Rhodiola crenulata ve Ginkgo biloba içeren kombine bitkisel takviye, 70 sağlıklı erkek gönüllü üzerinde yapılan klinik bir çalışmada dayanıklılık performansını artırmıştır. Akut dağ hastalığı, yüksek rakımda düşük oksijene hızlı maruz kalma nedeniyle baş ağrısı, baş dönmesi ve yorgunluk ile ilgili bir durumdur. 62 kişi üzerinde yapılan 2 klinik çalışmada, yüksek dağlara tırmanmadan 1 gün önce ginkgo özütü almak bu sendromun insidansını ve şiddetini azaltmıştır. Yine, sonuçlar umut vericidir, ancak ginkgo özütünün yorgunluğu azalttığından emin olmak için yetersizdir. Bu sonuçları doğrulamak için daha büyük, daha sağlam klinik çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
3) Anti-enflamatuar
Metabolik sendromu olan 11 kişi üzerinde yapılan bir pilot çalışmada, EGb 761 ekstresi, insülin duyarlılığını geliştirmiş ve iki inflamasyon markerini (CRP ve IL-6) azaltmıştır. Ginkgo ve cordyceps kombinasyonu, diyalize giren 65 kişi üzerinde yapılan klinik bir çalışmada mikro-inflamasyonu iyileştirmiştir. Ginkgo biloba’nın (bilobalid) bir bileşeni sıçanlarda inflamatuar ağrıyı azaltmıştır. Ginkgo’dan (ginkgolid A) başka bir bileşik, insan göbek damarı endotelyal hücrelerinin (HUVEC’ler) yüksek glikoz seviyelerine (muhtemelen STAT3 yolunun etkisiyle aracılık edilen) inflamatuar yanıtını azaltmıştır. Ginkgo biloba kök kabuğundan izole edilen birkaç bileşik, hücrelerde TNF alfa kaynaklı NF-kB gen üretim aktivitesini inhibe etmiştir. Ginkgo biloba’nın anti-enflamatuar aktivitesini kanıtlamak için iki klinik çalışma, bazı hayvan ve hücre tabanlı araştırmaların yeterli olduğu düşünülemez. Daha fazla klinik araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
4) Kanser
Mide kanseri olan 30 kişi üzerinde yapılan küçük bir çalışmada, ginkgo meyve karbonhidratlı oral kapsüller tümör boyutunu azaltmıştır. Bu bileşikler hücre bazlı çalışmalarda tümör büyümesini azaltmış ve kanser hücresi ölümünü uyarmıştır. 30 Çernobil çalışanı üzerinde yapılan küçük bir klinik çalışmada, EGb 761 almak DNA’daki mutajenik faktörleri azaltmıştır. Ayrıca tiroid kanseri için radyoaktif iyot tedavisi alan 23 kişi üzerinde yapılan bir başka denemede mutasyonları önlemiştir. Bununla birlikte, 3.000’den fazla insan üzerinde yapılan gözlemsel bir çalışma, bu ekstraktı daha az kanser insidansı ile düzenli olarak ilişkilendirememiştir. EGb 761, 15 kişilik küçük bir çalışmada antikanser ilaç sisplatin nedeniyle kulak toksisitesine karşı korunmuştur.
Geç evre pankreas kanseri olan yaklaşık 100 kişi üzerinde yapılan 2 pilot çalışmada, antikanser ilacı 5-FU’ya EGb 761 özütü eklenmesi etkinliğini hafifçe artırmıştır. EGb 761, benzopiren (BP) kaynaklı ön mide kanserine ve farelerde antikanser ilacı doksorubisinin neden olduğu kalp toksisitesine karşı korunmuştur. Ginkgo biloba, karaciğer ve meme kanseri hücrelerine karşı antikanser aktivitesine sahiptir. Bazı klinik çalışmalar antikanser etkileri bulmasına rağmen, boyutları küçüktür ve sonuçları mütevazıdır. Antikanser tedavisinde Ginkgo biloba’nın potansiyel kullanımını belirlemek için daha büyük, daha sağlam klinik çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
5) Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu
Ginkgo biloba ekstresi EGb 761 (80-240 mg/gün) 136 çocuk ve ergen üzerinde yapılan 3 klinik çalışmada DEHB semptomlarını ve beyin aktivitesini geliştirmiştir. Ritalin daha az etkili olduğundan, bir ginkgo eklentisi bu ilaç için iyi çalışmaktadır. Sonuçlar umut verici olsa da, DEHB olan çocuklarda ginkgo özütünün kullanımını desteklemek için üç küçük deneme yetersizdir. Bu ön sonuçları doğrulamak için daha büyük popülasyonlar üzerinde daha fazla klinik araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
6) Solunum Hastalıkları
Ginkgo biloba özütü, inflamatuar hücrelerin (eozinofiller ve lenfositler ) hava yollarına sızmasını azaltmış ve 75 astımlı insan üzerinde yapılan klinik bir çalışmada inflamasyonu hafifletmiştir. 45 kişide yapılan bir klinik çalışmada inflamasyonu azaltmış ve interstisyel akciğer hastalığı semptomlarını iyileştirmiştir. Ginkgo biloba, zencefil ve Picrorhiza kurroa’yı (AKL1) birleştiren bir ekstrakt, 20 kişilik küçük bir denemede kronik obstrüktif akciğer hastalığını (KOAH) hafifçe iyileştirmiştir, ancak 32 kişide astımda etkili olmamıştır. Ginkgodan izole edilen bileşikler, hayvanlarda antienflamatuar aktiviteleri yoluyla astım ve alerji gibi solunum koşullarını iyileştirmiştir. Yine, astım ve KOAH gibi solunum yolu hastalıkları olan kişilerde ginkgo ekstraktı kullanma potansiyelini doğrulamak için daha büyük popülasyonlar üzerinde daha fazla klinik çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
7) Adet Öncesi Sendromu
Ginkgo biloba özütü, 85 kadın üzerinde yapılan klinik bir çalışmada PMS semptomlarının şiddetini azaltmıştır. Bu ön bulguyu doğrulamak için daha fazla klinik araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
Enfeksiyonlar
Test tüplerinde, Ginkgo biloba özleri gıda zehirlenmesine (Escherichia coli) ve antibiyotiğe dirençli enfeksiyonlara (vankomisine dirençli Enterococcus) neden olabilecek bakterileri güçlü bir şekilde inhibe etmiştir. Hem Ginkgo biloba ekstresi hem de ginkgolik, E. coli, Staphylococcus, aureus, Salmonella ve Listeria’ya karşı biyofilm inhibitörleri olarak görev yapmış ve tavuktan izole edilmiştir, bu da hastane kaynaklı enfeksiyonları önleme ve kümes hayvanı ürünlerinin kalitesini ve güvenliğini koruma potansiyellerine işaret etmektedir. Ginkgo biloba yaprağı ekstresi yaygın grip virüslerini (influenza A ve B) de inhibe etmiştir. Bununla birlikte, bunların insanlarda ve hatta hayvanlarda çoğaltılmamış çok ön sonuçlar olduğu unutulmamalıdır. Ginkgo biloba’nın bu mikropların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde herhangi bir faydası olup olmadığını belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
Karaciğer fonksiyonu
Alkolsüz karaciğer hastalığı olan sıçanlarda, Ginkgo biloba ekstresi antioksidan hasarı ve dokuda karaciğer skarını azaltmıştır. Benzer şekilde, toksik bir bileşik (karbon tetraklorür) verilen sıçanlarda karaciğere oksidatif hasarı azaltmıştır. Bununla birlikte, farelerde yapılan bir çalışma, aşırı yüksek dozların karaciğer kanseri insidansını arttırdığını bulmuştur.
Sinerjiler, Yan Etkiler ve Dozlama
N-3 çoklu doymamış yağ asitleri (n-3 PUFA), likopen ve Ginkgo biloba özütünün uzun süreli takviyesi, 41 yaşlı insan üzerinde yapılan bir klinik çalışmada bilişsel işlevi geliştirmiştir. Ginkgo biloba özütü ve tiklopidin ile tedavi edilen fareler akut trombozdan daha yüksek iyileşme göstermiştir. Ginkgo biloba ve Codonopsis pilosula 21-60 yaşları arasındaki 60 kişinin bilişsel işlevini ve genel sağlığını geliştirmiştir.
Olası Yan Etkiler ve Etkileşimler
Ek genellikle güvenli kabul edilse de, mide, baş ağrısı, kabızlık, baş dönmesi ve alerjik reaksiyonlara neden olabilmektedir. Ginkgo yaprağı ekstresi (18 ay boyunca 40 mg, 3x/gün) dışında alışılmadık ilaç kullanımı veya tıbbi öyküsü olmayan 56 yaşındaki bir erkekte spontan intraserebral kanama meydana gelmiştir. Ginkgo fıstığı, glutamat dekarboksilazı enzimini dolaylı olarak inhibe eden güçlü bir nörotoksin (4-O-metoksipiridoksin) içermektedir. Nörotransmitter GABA düzeylerinde ortaya çıkan azalma, nöbet olasılığını artırmaktadır. Ginkgo biloba’nın spontan kanamaya neden olduğu ve kan sulandırıcılarla etkileşime girebileceği bildirilmiştir. Ginkgo alan bir hastada laparoskopik sonrası kanama olgusu bildirilmiştir. Güvenlik çalışmalarının eksikliği nedeniyle, hamile veya emziren kadınlar Ginkgo biloba takviyelerinden kaçınmalıdır. Zehirli ve potansiyel olarak ölümcül oldukları için taze Ginkgo tohumlarını tüketilmemelidir.
Dozaj
Ginkgo özütü herhangi bir durum için FDA tarafından onaylanmadığından resmi bir doz yoktur. Kullanıcılar ve ek üreticileri deneme yanılma yöntemine dayalı gayri resmi dozlar belirlemişlerdir. 120 mg ile 600 mg arasındaki günlük doz, sağlıklı bireylerde bir takım bilişsel işlevleri orta derecede artırmıştır. Bir meta-analiz demans hastalarında klinik olarak anlamlı etkiler sağlamak için 240 mg’lık bir dozajın gerekli olabileceğini göstermiştir.
Kaynakça:
rxlist.com
poison.org
draxe.com
hollandandbarrett.com
Yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu