Geçen bahar, rutin bir sevk, Jim Boismier’in kalbine yakından bakmak için bir kalp kateterizasyonu prosedürü geçirmesine neden olduğunda, paniğe kapılması için fazla bir neden görmedi.
Geçmişte göğüs ağrısı ile ilgili sorunlar yaşadı, ancak hiçbir şey büyük endişelere yol açmadı.
Dr. Bernath, kalp odacıklarının ve kan damarlarının derinliklerine bir kateter yerleştirerek onu koroner arter hastalığı, kalp kapak hastalığı ve konjestif kalp yetmezliği açısından değerlendirdi.
Boismier prosedüre girmekle ilgilenmemiş olsa da, bu testin sonuçları her şeyi değiştirdi.
78 yaşındaki Boismier, “(Kateterizasyon) testi, bir arterin – dul bırakan olarak adlandırılan bir tür kardiyak olayla ilişkili olanın -% 95 tıkalı olduğunu ortaya çıkardı” dedi.
Widowmaker, kalbin sol ön inen arterinde önemli bir tıkanıklık anlamına gelir.
Aynı gün Boismier, bir koroner arter baypas grefti hakkında görüşmek üzere Spectrum Health kardiyotorasik cerrahlarıyla görüşmesi için bir sevk aldı.
Orada, 17 Mart’ta Boismier, açık kalp ameliyatının en iyi tedavi seçeneği olacağına karar veren Dr. Heiser ile bir ekokardiyogram ve cerrahi değerlendirmeye tabi tutuldu.
Heiser, “Acildi,” dedi. “Bu tür bir lezyonla ve hiçbir semptomla, tıkanıklık kalp krizine neden olduğunda muhtemelen hiçbir uyarısı olmayacaktı. Ve muhtemelen tedavi göremeden evinde ölecekti.”
Ekip, Boismier’in ameliyatını 24 Mart’a planladı.
Ayrıca 18 Mart’ta sanal bir randevu ayarlayarak Boismier’e kardiyotorasik cerrahla önceden görüşme fırsatı verdiler. Justin Fanning, Doktor. Ekip, ameliyat öncesi laboratuvarlar ve göğüs röntgenleri de sipariş etti ve bunlar da hastanede tamamlandı. Entegre Bakım Kampüsü yolun aşağısında.
Boismier ayrıca, ameliyattan önceki gece ne yapması gerektiği ve ameliyat sırasında ve sonrasında neler beklenmesi gerektiği hakkında önemli bilgiler sağlayan kardiyotorasik cerrahi hemşiresi eğitimcisi Heather Bolhuis, RN ile sanal olarak bir ameliyat öncesi eğitim randevusu aldı.
Dr. Heiser, her şeyin dikkate değer bir hızla yapıldığını söyledi.
Boismier, test sonuçlarından ameliyata 13 gün içinde geçti ve randevular ya sanal olarak ya da evine yakın bakım kampüslerinde gerçekleşti.
Ameliyat ve rehabilitasyon
Dr. Fanning, Boismier’in ameliyatını gerçekleştirdi. Spectrum Sağlık Hastaneleri Fred ve Lena Meijer Kalp Merkezi Grand Rapids’de.
Boismier’e, Dr. Fanning’in sol ön inen arterdeki tıkanıklığı atlamak için sol iç meme arterini kullandığı bir koroner arter baypas grefti uygulandı. Ekip ayrıca kalp atış hızını düzenlemeye yardımcı olması için Boismier’e bir kalp pili yerleştirdi.
Boismier, testten ameliyata ne kadar çabuk geçtiğinden etkilenmişti. Ancak daha sonra, iyileşme ve rehabilitasyon sürecinin hızına da şaşırdı.
“İlk gün bile ayaklarım üzerinde güvendeydim ve biraz yürüyebiliyordum” dedi. “Tuvaleti kendim kullanabilir ve koridorda birkaç adım atabilirim.”
Açık kalp ameliyatından sonra hastalar tipik olarak beş ila yedi gün hastanede kalır ve günlük aktivitelerini kademeli olarak artırır.
Boismier’in bakımına yardımcı olan Bolhuis, “Hastanede kaldıktan sonra, onları ilerlemelerini istediğimiz bir yürüyüş çizelgesiyle evlerine gönderiyoruz” dedi.
Bolhuis, kalp ameliyatı hastaları eve döndüklerinde, “Bir komplikasyon olması durumunda, ilk hafta 7/24 yanlarında kalacak birinin olmasını istiyoruz” dedi.
Her hastanın ilerlemesi dikkatle izlenmelidir.
“Misafir hemşireler, ilk hafta üç gün, olması gerektiği gibi iyileştiklerinden emin olmak için hastanın evine gelecek, ikinci hafta iki gün ve üçüncü hafta bir gün” dedi. “Dördüncü haftada cerrahlarını takip edecekler.”
Bu noktada Boismier, rehabilitasyon sürecinin bir sonraki aşamasına geçti. İyileşmenin bu çok önemli bileşeni, Boismier’i Grand Rapids’e gitmekten kurtaran Muskegon’da da sunuluyor.
Orada, ekip üyelerinin dikkatli gözleri altında sabit bir bisiklet ve koşu bandı kullanarak rehabilitasyon uzmanlarıyla haftada birkaç kez çalışıyor.
Heiser, bu yerel bakımın ameliyat hastaları için muhtemelen daha iyi sonuçlara yol açtığını söyledi.
“Rehabilitasyon ne kadar uygun hale gelirse, hastanın bunu takip etmesi ve optimal bir iyileşme sağlaması o kadar olasıdır” dedi.
Destek bulma
Ekip üyeleri, büyük kalp ameliyatı geçiren hastaların daha yüksek depresyon riskiyle karşı karşıya kalabileceğinin her zaman farkındadır.
Psikoloji alanında doktorası olan ve 2007 yılında General Dynamics’te mühendis olarak emekli olan Boismier bunu biliyordu.
Ve bir planı vardı.
Önce eşinin, çocuklarının ve torunlarının desteğini aldı. Ayrıca uzun süredir aktif bir yaşamın ve çok sayıda ilginin duygusal dayanıklılığın anahtarı olduğuna inanmaktadır. O hevesli bir fotoğrafçı.
Ameliyattan sonra birkaç zor anla karşılaştı.
“Depresyon gibi bir şeye kayabileceğimi düşündüğüm iki veya üç durum oldu” dedi.
En sevdiği konular olan kelebeklerin ve yusufçukların fotoğraflarını çekerek fotoğrafçılığına eğildi. Bilgisayarında dijital görüntüleri düzenlemekten hoşlanıyor ama aynı zamanda doğaya girmeye de can atıyor.
“Çiçekler ve göletler ile güzel doğal alanlarda çokça tarladayım” dedi.
Bolhuis, ailelerin ameliyattan sonra pek çoğunun beklemediği bir psikolojik iyileşme bileşeni olduğunu anlamalarına yardımcı olur.
“En iyi şey, hastaların tüm bu duyguları yaşamasına izin vermektir” dedi. “Sonuçta, ölümlülükleriyle bir fırçaları vardı. Ancak devam ederse, birinci basamak doktorlarıyla konuşmak önemlidir. Daha iyi hissetmek için ilaca veya başka bir tedaviye ihtiyaçları olabilir.”
Daha olası bir etki, çok daha mutlu olmalarıdır.
“Genellikle insanlar, tıkanıklığın kendileri üzerindeki etkisini fark etmediler” dedi. “Ameliyattan sonra, daha iyi kan akışına sahipler ve özellikle yürüdüklerinde veya egzersiz yaptıklarında kendilerini çok daha iyi hissediyorlar.”
‘Sağlıklı’
Heiser, bir kişinin yapabileceği en önemli şeyin, göğüs ağrısı ve çene, boyun, sırt veya kollarda ağrı dahil olmak üzere semptomlarla ilgili herhangi bir endişesi olduğu anda tıbbi yardım almak olduğunu söyledi.
Heiser, Boismier’in semptomları belirgin olmasa da, insanların genellikle bazı sorunlar yaşadıklarının farkında olduklarını söyledi.
“Herhangi bir belirtiye neyin neden olduğunu anlayana kadar testler ve tetkikler yaptırmalılar” dedi.
Kalp sağlığı konusunda farkındalığın önemini abartmak zor olacaktır.
Kalp hastalığı, tahmini olarak ABD’de önde gelen ölüm nedeni olmaya devam ediyor. 659.000 yılda yaşıyor.
Ameliyat gerekiyorsa, iyimser olmak için pek çok neden vardır. İyileşme göz korkutucu, ancak başarı oranı etkileyici.
Heiser, bu baypasların yaklaşık %95’inin 15 yıl sonra etkili olmaya devam ettiğini söyledi.
“İnsanlar uzun vadede çok iyi işler yapar” dedi.
Boismier’in bu hayati bakımın çoğunu evine yakın bir yerde aldığı için memnun.
Heiser, “Hastaların sağlıklı kalmasını mümkün olduğunca kolaylaştırmak istiyoruz” dedi.
Kaynak : http://healthbeat.spectrumhealth.org/fastcardiacsurgery-heart-care-close-to-home/