Glomerülonefrit, böbreğin kanı filtrelemekten sorumlu bölgesini (glomerulus) etkileyen bir hastalık grubudur.
Bu bozukluğu ifade etmek için kullanılan diğer terimler ‘nefrit’ ve nefrotik sendromdur. Böbrek yaralandığında veya bozulduğunda vücuttaki fazla atıkları ve sıvıları atamaz.
Akut glomerülonefritin nedenleri
Glomerülonefrite neden olabilecek birkaç hastalık vardır.
Ancak bazen nedeni bilinmemektedir. Renal glomerüllerin iltihaplanmasına
neden olabilecek hastalıklardan bazıları şunlardır:
Bakteriyel enfeksiyonlar
Streptokok sonrası glomerülonefrit. Glomerülonefrit aşağıdakilerden sonra gelişebilir:
- Strep boğaz enfeksiyonundan iyileşme
- İmpetigo gibi bir cilt enfeksiyonu (nadiren)
- endokardit bakterisi
Viral enfeksiyonlar .
İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), hepatit B ve C gibi viral enfeksiyonlar glomerülonefrite neden olabilir.
Bağışıklık hastalıkları
-
- Lupus
- Goodpasture sendromu
- amiloidoz
- vaskülit
- poliarterit
- Wegener granülomatozu (hızla nekrotize olan hilallerle karakterize ilerleyici bir hastalıktır)
Kronik glomerülonefritin nedenleri Kronik
form zamanla gelişebilir ve başlangıçta asemptomatik olabilir (semptomsuz).
Bu bozukluk böbreklerin geri dönüşü olmayan dejenerasyonuna neden olabilir. Sonuç olarak, kronik böbrek yetmezliği oluşur .
Kronik glomerülonefritin her zaman net nedenleri yoktur.
Bazen genetik bir hastalıktan kaynaklanır .
Kalıtsal nefrit, görme ve işitme sorunları olan gençlerde gelişir.
Diğer olası nedenler şunlardır:
- Bazı otoimmün hastalıklar
- Yengeç Burcu
- Bazı hidrokarbon çözücülere maruz kalma
Ayrıca akut glomerülonefrit zamanla kronikleşebilir.
Glomerülonefrite neden olabilen hastalıklar ve patofizyoloji
-
- Akciğer-böbrek sendromu (lupus, Goodpasture sendromu gibi vaskülit), bazal membrana karşı antikorlar ile karakterize edilir ve bu da kanın öksürmesine neden olur.
- Kandaki protein içeriğindeki değişiklikler (disproteinemi): miyelom, monoklonal gamopatiler, amiloidoz, Waldenström makroglobulinemisi, kriyoglobulinemi, hepsi böbreklere ulaştığında katılaşan maddeler üreten hematolojik hastalıklardır.
- Karaciğer hastalıkları : kronik ve akut hepatit (B ve C) – bağışıklık sistemini uyarır ve bağışıklık komplekslerinin üretimine neden olur. Sonuç olarak, glomerülonefrit gelişir.
Bazı durumlarda sirozlu hastaların karaciğer nakline ihtiyacı vardır. Hem kronik glomerülonefritiniz hem de kronik böbrek yetmezliğiniz varsa, doktorunuz çift karaciğer ve böbrek nakli önerebilir.
- Neoplazmalar : örneğin, 70 yaşında bir erkek nefrotik sendromdan muzdaripse, çoğu durumda bu “membranöz” tiptedir ve idiyopatik olabilir. Ancak genellikle kanserden kaynaklandığı için başka bir hastalığa bağlı olup olmadığını anlamak gerekir. Bağışıklık sistemini uyaran ve glomerülonefrite neden olabilen tümör antijenleri vardır.
- Akut glomerülonefrit ( önceden streptokok sonrası olarak adlandırılır ) – Birçok virüs ve bakteri, böbreklerde katılaşan çözünmeyen bağışıklık komplekslerinin oluşumu ile bağışıklık uyarımına neden olabilir.
- Diyabete ikincil metabolik glomerülonefrit , sistinoz (hücrelerde amino asit sistin birikimi), vb.
- İlaçla ilişkili glomerülonefrit – Bazı ilaçlar, örneğin steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar veya altın tuzları ( romatoid artrit için kullanılır ) alındıktan bir ay sonra bile glomerülonefrite neden olabilir . Kendiliğinden iyileşmeyen proteinüri gelişebilir.
- Kimyasallarla temas.
- preeklampsi
- Var kalıtsal hastalıkların ile karakterize edilir bazal membran değişiklikler çok ince ya da bu değişiklikler olabilir. Bu vakalarda tedavi yoktur, hastalıklar dejenere olmaz ve genel olarak biyopsi yapılmasına gerek yoktur.
- Nakledilen böbreklerde glomerülonefrit (yeni) . Bir kişi çözünmeyen antikorlar üretiyorsa, bu böbrek naklinden sonra da olur. Reddetme tedavisi kortikosteroidleri ve immünosupresanları içerir, bu nedenle glomerülonefrit için aynı tedavidir. Transplantasyona rağmen antikorların katılaşması devam ederse, yeni böbreğin sorunu çözmediği anlamına gelir.
Glomerülonefrit Belirtileri ve Belirtileri
Semptomlar genellikle akut veya kronik GN tipine bağlıdır. Rutin idrar tetkiklerinin
sonuçlarında hastalığın ilk belirtisi görülür . İlk belirtilerden bazıları şunlardır:
-
- Protein varlığından kaynaklanan köpüklü idrar (bu durum proteinüri olarak bilinir)
- Kahverengi idrar , kırmızımsı renk, koyu idrar . Bu kırmızı kan hücrelerinin varlığını gösterir.
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- Yüzde , ellerde, ayaklarda ve karında sıvı tutulması (ödem)
- Azalmış idrara çıkma sıklığı.
Kronik böbrek yetmezliğinin (yavaş yavaş gelişebilen) belirti ve semptomları şunları içerir:
- İstemsiz kilo kaybı
- Mide bulantısı ve kusma
- kendini iyi hissetmiyor
- Baş ağrısı
- Yorgunluk
- Genelleştirilmiş kaşıntı hissi
- Geceleri idrara çıkmanın uyarılması
- Kolayca kanama veya morarma
- Azaltılmış dikkat
- uyuşukluk
- Karışıklık ve deliryum
- Koma
- Kas krampları
- Üremik sendrom (bazı azotlu maddelerin, özellikle ürenin kanda birikmesi)
- Burundan gelen kan
- Dışkıda kusma veya kan