Lomber spinal stenoz, omuriliği çevreleyen kemik ve bağ dokusu kireçlenmesi sonucu omuriliğe bası oluşması durumunu ifade eder. Genellikle 55 yaş üstünde görülen bu durum, omurilik kanalındaki daralma ve bası sonucu belirtilere neden olur. Bu makalede, lomber spinal stenozun belirtileri, nedenleri, tanı yöntemleri ve tedavi seçenekleri ele alınacaktır.
Belirtiler ve Tanı
Lomber spinal stenozun belirtileri genellikle yaşla birlikte ortaya çıkar. Daralma ve omurilik basısı sonucu her iki bacakta ağrı, yanma, karıncalanma ve yürüme güçlüğü gibi belirtiler görülebilir. Hastalar genellikle kısa mesafe yürüme denemelerinde sık sık durup dinlenme ihtiyacı hissederler. Otururken vücudu öne doğru eğme eğilimindedirler ve bu pozisyon hafif rahatlama sağlar. Hastalık ilerledikçe bacaklardaki uyuşukluk ve yanma hissi artar, geceleri bu belirtiler hastayı uykusundan uyandırabilir. Bacaklara sık sık kramp girmesi, en ileri safhada ise cinsel fonksiyonlarda kayıp ve idrar kaçırma gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Tanı genellikle hastanın şikayetleri, fizik muayene ve görüntüleme yöntemleriyle konur. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleri, omurilik kanalındaki daralmayı ve basıyı değerlendirmek için kullanılır.
Tedavi Seçenekleri
Lomber spinal stenozun tedavisi, hastanın semptomlarına, hastalığın şiddetine ve genel sağlık durumuna bağlı olarak belirlenir. Tedavi seçenekleri genellikle şu şekilde sıralanabilir:
- İlaç Tedavisi: Ağrı ve iltihap yönetimi için kullanılan ilaçlar, hastanın rahatlamasına yardımcı olabilir. Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ve ağrı kesiciler sıkça kullanılan ilaçlardır.
- Fizik Tedavi: Fizik tedavi, hastanın duruşunu ve vücut mekaniğini düzeltmeye yönelik egzersiz programları içerir. Bu programlar, kasları güçlendirmek ve esnekliği artırmak amacıyla tasarlanır.
- Epidural Steroid Enjeksiyonları: Steroid enjeksiyonları, omurilik çevresindeki şişlik ve iltihabı azaltarak belirtileri hafifletebilir. Bu enjeksiyonlar genellikle geçici bir rahatlama sağlar.
- Cerrahi Tedavi: Eğer semptomlar ciddi ise ve konservatif tedavilere yanıt vermiyorsa cerrahi müdahale düşünülebilir. Cerrahi seçenekler arasında dekompresyon ameliyatları ve omurilik stabilizasyonu yer alabilir.
Cerrahi Müdahale ve Beklentiler
Cerrahi tedavi, omurilik kanalındaki daralmayı gidermeyi amaçlar. Bu, omurilik ve sinirler üzerindeki baskının azaltılmasını içerir. Cerrahi müdahale sonrasında hastaların genellikle belirgin bir rahatlama yaşaması beklenir. Ancak, cerrahi sonuçlar her zaman garantili değildir ve bireysel duruma bağlı olarak değişebilir.
Rehabilitasyon ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Tedavi sürecinde rehabilitasyon önemli bir rol oynar. Fizik tedavi programları ve belirli egzersizler, hastanın güç kazanmasına ve esnek
Dr. Kenan Kibici, 22 yılı aşkın deneyime sahip tanınmış bir Türk beyin cerrahıdır. Omurga cerrahisi, bel fıtığı yönetimi, skolyoz, omurgada kanal darlığı, boyun fıtığı, bel kayması, omurga kırığı, nöroonkoloji ve ileri tedavi prosedürleri dahil olmak üzere çok çeşitli nörolojik durumların tedavisinde hasta merkezli yaklaşımı ve yüksek başarı oranı ile tanınmaktadır.