İçindekiler
Genel Bakış
Gebelik zehirlenmesi olarak da bilinen preeklampsi, tansiyon yüksekliği ve böbreklerdeki protein kaçağıyla yani idrarda protein saptanması ile karakterize bir gebelik komplikasyonudur. Preeklampsi genellikle kan basıncı normal olan kadınlarda 20. hamilelik haftasından sonra başlar.
Preeklampsi tedavi edilmezse, hem siz hem de bebeğiniz için ciddi -hatta ölümcül komplikasyonlara yol açabilir. Preeklampsiniz varsa, en etkili tedavi bebeğinizin doğumudur. Bebeği doğurduktan sonra bile, iyileşmeniz biraz zaman alabilir.
Hamileliğinizin erken döneminde teşhis konduysa, siz ve doktorunuz zor bir görevle karşı karşıya kalırsınız. Bebeğinizin olgunlaşması için daha fazla zamana ihtiyacınız vardır, ancak kendinizi veya bebeğinizi ciddi komplikasyon riskine sokmaktan kaçınmanız gerekir.
Çok nadiren doğum sonrasında da görülebilir.
Preeklampsi Belirtileri
Bu sorun bazen hiçbir belirti olmadan gelişir. Yüksek tansiyon yavaşça gelişebilir veya ani bir başlangıç olabilir. Kan basıncınızı izlemek doğum öncesi bakımın önemli bir parçasıdır çünkü preeklampsinin ilk işareti genellikle kan basıncında bir artıştır.
Sistolik basıncın 140, Diastolik basıncın 90 milimetre cıvanın üzerinde olması ve 24 saatlik idrarda 300 miligramın üzerinde protein saptanması ile tanımlanır.
Preeklampsinin diğer belirti ve semptomları şunları içerebilir:
- İdrarınızda aşırı protein (proteinüri) veya ek böbrek problemi belirtileri
- Şiddetli baş ağrısı
- Geçici görme kaybı, bulanık görme veya ışığa duyarlılık dahil olmak üzere vizyondaki değişiklikler
- Üst karın ağrısı, genellikle sağ taraftaki kaburgalarınızın altında
- Mide bulantısı ya da kusma
- Azalan idrar çıkışı
- Kanınızdaki trombosit seviyelerinde azalma (trombositopeni)
- Bozulmuş karaciğer fonksiyonu
- Akciğerlerinizdeki sıvının neden olduğu nefes darlığı
Preeklampsi ile ani kilo alımı ve şişkinlik (ödem) – özellikle yüzünüzde ve ellerde – ortaya çıkabilir. Ancak bunlar birçok normal gebelikte de görülür, bu nedenle preeklampsinin güvenilir belirtileri olarak kabul edilmezler.
Preeklampsi Nedenleri
Preeklampsinin kesin nedeni birkaç faktör içerir. Uzmanlar plasentada başladığına inanıyorlar -hamilelik boyunca fetusu besleyen organ. Gebeliğin başlarında, yeni kan damarları plasentaya etkili bir şekilde kan göndermek için gelişir.
Preeklampsili kadınlarda bu kan damarları düzgün gelişemez. Normal kan damarlarından daha dardırlar ve akabilecek kan miktarını sınırlayan hormonal sinyallere farklı tepki verirler.
Bu anormal gelişimin nedenleri aşağıdakilerden kaynaklanıyor olabilir:
- Uterusa giden kan akışının yetersiz olması
- Kan damarlarında hasar
- Bağışıklık sistemi ile ilgili sorunlar
- Bazı genler
Risk Faktörleri
Preeklampsi yalnızca gebelik komplikasyonu olarak gelişir. Risk faktörleri aşağıdakiler gibidir:
- Preeklampsinin tarihi. Kişisel veya aile preeklampsi öyküsü, preeklampsi riskinizi önemli ölçüde artırır.
- Kronik hipertansiyon. Zaten kronik hipertansiyonunuz varsa, preeklampsi gelişme riskiniz daha yüksektir.
- İlk hamilelik. İlk hamileliğiniz sırasında preeklampsi gelişme riski en fazladır.
- Yaş. Preeklampsi riski, çok genç gebe kadınlar ile 40 yaşından büyük gebe kadınlar için daha yüksektir.
- Obezite. Obezseniz preeklampsi riski daha yüksektir.
- Çoklu hamilelik. Preeklampsi ikiz, üçüz veya diğer katları taşıyan kadınlarda daha yaygındır.
- Gebelikler arasındaki aralık. Bebeklerin iki yıldan az veya 10 yıldan uzun olması, preeklampsi riskinin daha yüksek olmasına yol açar.
- Belirli koşulların geçmişi. Hamile kalmadan önce belirli koşullara sahip olmak – kronik yüksek tansiyon, migren, tip 1 veya tip 2 diyabet, böbrek hastalığı, kan pıhtılaşması veya lupus gibi bir eğilim – preeklampsi riskinizi artırır.
- İn vitro fertilizasyon. Bebeğinize in vitro fertilizasyonla gebe kaldığınızda preeklampsi riskiniz artar.
Komplikasyonlar
Preeklampsiniz ne kadar şiddetli olursa ve hamileliğinizde ne kadar erken ortaya çıkarsa, siz ve bebeğiniz için risk o kadar artar. Preeklampsi, doğumun başlatılmasını gerektirebilir.
Hızlı bir doğum gerektiren klinik veya obstetrik durumlar mevcutsa sezaryen doğum doğum gerekli olabilir. Aksi takdirde, doktorunuz zamanlanmış bir vajinal doğum önerebilir. Doktorunuz, durumunuz için ne tür bir doğumun uygun olduğu hakkında sizinle konuşacaktır.
Preeklampsinin komplikasyonları şunları içerebilir:
- Fetal büyüme kısıtlaması. Preeklampsi, plasentaya kan taşıyan arterleri etkiler. Plasenta yeterince kan almazsa, bebeğiniz yetersiz kan ve oksijen ve daha az besin alabilir. Bu, fetal büyüme kısıtlaması, düşük doğum ağırlığı veya erken doğum olarak bilinen yavaş büyümeye yol açabilir.
- Erken doğum. Ciddi özelliklere sahip preeklampsiniz varsa, siz ve bebeğinizin hayatını kurtarmak için erken doğum yaptırmanız gerekebilir. Prematüre bebeğiniz için solunum ve diğer sorunlara yol açabilir.
- Plasental abrupsiyon. Preeklampsi, plasenta’nın doğumdan önce uterusun iç duvarından ayrıldığı bir koşul olan plasental bozulma riskinizi artırır. Bu durum, hem siz hem de bebeğiniz için hayati tehlike oluşturabilecek ağır kanamalara neden olabilir.
- HELLP sendromu. Hemoliz (kırmızı kan hücrelerinin yıkımı), yüksek karaciğer enzimleri ve düşük trombosit sayımı anlamına gelen HELLP, daha şiddetli bir preeklampsi şeklidir ve hem sizin hem de bebeğiniz için hayatı tehdit edebilir.
- Eklampsi. Preeklampsi kontrol edilmediğinde, bayılmalara varan belirtilen görüldüğünde eklampsi gelişebilir. Hangi hastaların eklampsi ile sonuçlanacak kadar şiddetli preeklampsinin olacağını tahmin etmek çok zordur.
Genellikle, eklampsiyi öngörecek semptomlar veya uyarı işaretleri yoktur. Eklampsinin hem anne hem de bebek için ciddi sonuçları olabileceğinden, hamileliğin ne kadar uzun olduğuna bakılmaksızın doğum gerekli olur.
- Diğer organ hasarı. Preeklampsi böbreklere, karaciğere, akciğere, kalbe veya gözlere zarar verebilir ve felç veya başka beyin hasarına neden olabilir. Diğer organlarda yaralanma miktarı preeklampsinin ciddiyetine bağlıdır.
- Kalp-damar hastalığı. Preeklampsiye sahip olmak gelecekteki kalp ve kan damarı (kardiyovasküler) hastalık riskinizi artırabilir. Bir kereden fazla preeklampsi geçirdiyseniz veya erken doğum yapmışsanız risk daha da büyüktür. Bu riski en aza indirmek için, doğumdan sonra ideal kilonuzu korumaya çalışın, çeşitli meyve ve sebzeler yiyin, düzenli olarak egzersiz yapın ve sigara içmeyin.
Preeklampsinin Önlenmesi
Araştırmacılar preeklampsiyi önlemenin yollarını araştırmaya devam ediyor, ancak şimdiye kadar net bir strateji ortaya çıkmamış.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, preeklampsi riskinizi aşağıdakilerle azaltabilirsiniz:
- Düşük doz aspirin. Preeklampsi öyküsü, çoğul gebelik, kronik yüksek tansiyon, böbrek hastalığı, diyabet veya otoimmün hastalık gibi belirli risk faktörlerini karşılarsanız, doktorunuz 12 haftalık hamilelikten sonra günlük düşük doz aspirin (81 miligram) önerebilir.
- Kalsiyum takviyeleri. Bazı popülasyonlarda, hamilelikten önce kalsiyum eksikliği olan ve hamilelik sırasında diyetleri ile yeterli kalsiyum alamayan kadınlar, preeklampsiyi önlemek için kalsiyum takviyelerinden yararlanabilir.
- İlk önce doktorunuzla konuşmadan ilaç, vitamin veya takviye almamanız önemlidir.
- Hamile kalmadan önce, özellikle önceden bu sorun ile karşılaştıysanız, olabildiğince sağlıklı olmak iyi bir fikirdir. Gerekirse kilo verin ve diyabet gibi diğer durumların iyi yönetildiğinden emin olun.
- Hamileyseniz, erken ve düzenli doğum öncesi bakım ile kendinize – ve bebeğinize – özen gösterin. Preeklampsi erken tespit edilirse, komplikasyonları önlemek ve siz ve bebeğiniz için en iyi seçimi yapmak için doktorunuz ile iş birliği yapabilirsiniz.
Sağlıcakla…
Tüm yazılarımı okuyabilmek için BURAYA,
Instagram hesabımıza ulaşabilmek için BURAYA tıklayabilirsiniz.