COVID-19 temel olarak bir solunum yolu hastalığı olmasına rağmen, viral enfeksiyonun etkileri gastrointestinal sistem, böbrekler, karaciğer ve kalp dahil olmak üzere diğer organlara yayılır.
Özellikle COVID-19’un kalbi nasıl etkileyebileceğine odaklanan yeni bir çalışma, kardiyovasküler ilişkili komplikasyonların hastaların büyük bir kısmında endişe verici olduğunu bulmuştur.
Çin’den İtalya’ya ve New York’a kadar dünyanın dört bir yanından gelen kardiyologlar, kaç COVID-19 hastasının kalp problemi geliştirmeye devam ettiğini ve birçoğunun kalp durmasına yenik düştüğünü belgelediler. Her beş COVID-19 hastadan biri kalp yetmezliğine ve ölüme yol açabilecek kalp hasarı geliştirir.
Peki bir solunum virüsünün kalp üzerinde neden bu kadar güçlü bir etkisi var?
Hastaneye yatırılan tüm koronavirüs hastalarının yaklaşık yarısında, altta yatan en az bir kronik hastalık vardır, en yaygın olanı kardiyovasküler hastalıktır. Şimdiye kadar, veriler kalp hastalığı olanların potansiyel olarak kalp problemi olmayan hastaların enfeksiyondan ölme olasılığının on kat daha fazla olduğunu göstermektedir.
Bu kalp sorunlarının virüsün kendisinden mi yoksa vücudun bağışıklık reaksiyonunun bir yan ürününden mi kaynaklandığı belirsizdir. Şimdi, Çinli araştırmacılar tarafından yazılan yeni çalışma, koronavirüsün kalbe nasıl saldırdığıyla bu karışıklıkların bazılarını ortadan kaldırmaya çalışıyor.
Karmaşık bir virüs
Araştırmacılar, Çin’de COVID-19 hastaneye yatırılan vakaların sistematik bir incelemesini yaptıktan sonra, enfeksiyonun kalp dokusuna üç ana şekilde zarar verebileceğini buldular: doğrudan kalp kasına bulaşmak, zaten zayıflamış kardiyovasküler sistemlerde stres ve iltihaplanma…
Kalbe verilen hasar, solunum yetmezliği ve hipoksemi (kandaki yetersiz oksijen) gibi kritik durumlarda iyi bilinen COVID-19 semptomlarını tetikleyebilir. Sonuç olarak, hastalar aritmiler, kalp krizi ve kalp durması yaşayabilirler, araştırmacılar Frontiers in Cardiovascular Medicine dergisinde yazdılar .
En tehlikeli sonuç, sitokin fırtınasını tetikleyebilen hiper-enflamasyon gibi görünüyor – organ yetmezliğine yol açabilecek bir bağışıklık sistemi aşırı reaksiyonu. Profesör Shuyang Zhang şunu söylüyor
Enflamasyon, kardiyovasküler hastalıkların gelişiminde ve komplikasyonlarında önemli bir rol oynar ve daha büyük bir enflamatuar yanıt belirtisi olan COVID-19 hastalarının ciddi kardiyovasküler olaylara yakalanma ve ölme riski daha yüksek olduğunu gördük.
Bu araştırmanın baş yazarı Pekin, Pekin’deki Pekin Üniversitesi Tıp Koleji Hastanesi Kardiyoloji Bölümü’nden yaptığı açıklamada, dedi.
Zhang ve meslektaşları da şu anda klinik denemeler altında olan çeşitli kardiyovasküler antienflamatuar tedavileri inceledi. Ancak hidroksiklorokin ve azitromisin gibi ilaçların kardiyovasküler sonuçları iyileştirebileceğine dair bazı olumlu işaretler olsa da, başka yöne de gidebilir ve kardiyovasküler bozukluk riskini artırabilir.
Bu nedenle, yazarlar COVID-19 hastalarını tedavi etmek için bir hastane ortamında klinik öncesi ilaçların kullanılmasına karşı dikkatli olunmasını ve uyarılmasını önerir. Bu nedenle, hangi tedavilerin gerçek potansiyele sahip olduğunu anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
hidroksiklorokin ve azitromisin gibi ilaçların, COVID-19 hastalarının, özellikle anti-viral ajanların klinik yönetiminde gerekli olabileceği düşünüldüğünde, genel prognozu iyileştirmek için acilen kardiyovasküler koruyucu stratejilere ihtiyaç duyulmaktadır.Çalışmamızın küresel topluma, bu salgın sırasında COVID-19’un klinik yönetimini geliştirmeyi umarak faydalı bilgiler vermesini umuyoruz.
Bu arada, bilinen bir kardiyovasküler hastalık öyküsü olan hastalar ekstra dikkat göstermelidir. Bu durumda kusursuz hijyen ve sosyal uzaklaşma çok önemlidir.