Kısa bir bakış
- Prosedür: Çapraz bağ ameliyatı ayaktan veya yatarak, genel veya kısmi anestezi altında, çapraz bağın onarımı (bağ sütür) veya yeniden inşası (bağ rekonstrüksiyonu, nakli) ile gerçekleştirilir.
- Takip tedavisi: Splint ile immobilizasyon, soğutma, kas ve koordinasyon eğitimi ile fizyoterapi, lenfatik drenaj, ağrı kesiciler
- Prognoz: Çapraz bağ ameliyatından sonra iyileşme şansı genellikle iyidir. Neredeyse tam ağırlık taşıma kapasitesine ulaşma süreci birkaç haftadan aylara kadar sürer. Bazı durumlarda kanama, venöz tromboz veya sinir hasarı gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Çapraz bağ ameliyatı nasıl yapılır?
Çoğu durumda çapraz bağ kopması ameliyatsız tedavi edilebilir. Doktorlar genellikle sporcular için cerrahi tedaviyi (çapraz bağ ameliyatı) tercih ederler çünkü bu, uzun vadede en iyi sonuçları verir. İşlem sırasında yaralanan çapraz bağ onarılır (dikilir, dikilir) veya değiştirilir (yeniden yapılandırılır). Bunun için çeşitli cerrahi teknikler mevcuttur. Günümüzde cerrahlar çapraz bağ ameliyatlarını neredeyse yalnızca minimal invaziv (artroskopik) teknikler kullanarak gerçekleştirmektedir.
Ayakta veya yatan hasta
Genel veya kısmi anestezi
İşlemin kapsamına bağlı olarak doktor çapraz bağ ameliyatını genel veya kısmi anestezi altında gerçekleştirecektir. Kısmi anestezi ile ameliyat sırasında uyanık olursunuz. Ancak herhangi bir ağrı hissedilmemesi için ameliyat bölgesi uyuşturulur. Operasyon tekniğe, yaralanmanın derecesine ve cerrahın tecrübesine bağlı olarak bir ila iki saat sürer.
Çapraz bağ değişimi (çapraz bağ plastik cerrahisi)
Bazen yırtılmış bir çapraz bağın basitçe dikilmesi mümkündür. Ancak çoğu durumda (özellikle bağ tamamen yırtılmışsa) çapraz bağın değiştirilmesi gerekir. Temel olarak üç farklı nakil türü vardır:
- Otogreft: Patella tendonunun bir parçası gibi yırtılmış çapraz bağın yerine hastadan alınan başka bir tendon kullanılır.
- Allogreft: Greft, donörün tendonudur.
- Sentetik çapraz bağ değişimi
Takip tedavisi nasıl çalışır?
Çapraz bağ yırtılması ameliyatından sonra diz genellikle bir süre atel (dizlik) içerisinde stabilize edilir. Bu splintler genellikle hareket aralığının kademeli olarak artmasına izin verir. Doktorlar bunu genellikle uzatılmış pozisyonda ameliyat sonrası konumlandırma olarak adlandırırlar. Eklemin soğutulması iyileşme süreci için çoğu zaman gerekli ve faydalıdır.
Fizyoterapinin başlangıcında terapist, fizyoterapinin bir parçası olarak esas olarak dizini pasif olarak hareket ettirir. Bunu yavaş kas gelişimi veya kas eğitimi ve koordinasyon egzersizleri takip eder. Amaç dizin sonunda tam hareket aralığını yeniden kazanması ve yeterince stabil olmasıdır.
Bireysel hususlar – özellikle spora özgü gereklilikler (örneğin profesyonel sporcular için) – de dikkate alınır. Çapraz bağ ameliyatı sonrası fizyoterapinin başarısı için terapistin yeterliliğinin yanı sıra hastanın motivasyonu ve işbirliği de çok önemlidir.
Operasyon sonrasında ağrı hala devam ediyorsa standart ağrı kesiciler (antiinflamatuar ilaçlar) ile tedavi edilebilir.
Çapraz bağ ameliyatı sonrası iyileşme ne kadar sürer?
Çapraz bağ yırtılması ameliyatının amacı normal diz mekaniğini ve stabilitesini mümkün olan en iyi rekonstrüksiyonla korumaktır. Bu çoğu durumda işe yarar. Ancak arka çapraz bağ ameliyatının sonuçları ön çapraz bağ kadar iyi değildir.
Çapraz bağ plastik cerrahisinde nakil olarak genellikle otolog tendon kullanılır, böylece herhangi bir ret reaksiyonu beklenmez. İyileşme süreci genellikle sorunsuzdur. Nakil, operasyondan sonra nadiren yırtılır veya gevşer.
Çapraz bağ ameliyatından sonra tekrar spor ne zaman yapılabilir?
Çapraz bağ ameliyatından sonra kişinin normal sporuna ne zaman dönebileceğine dair genel bir öneri yoktur. Ancak genellikle birkaç ay sürer. Hastaların spora dönmelerinin ne zaman ve ne ölçüde en iyi olduğunu tedavi eden doktorlarıyla netleştirmeleri en iyisidir.
Spora erken dönüş, yeniden yaralanmalara ve çapraz bağ plastik cerrahisinin başarısız olmasına neden olabilir. Rehabilitasyon tamamlandıktan sonra etkilenen dizin yeniden yaralanmaya daha yatkın olduğu da akılda tutulmalıdır.