Daha fazla GP kliniği toplu faturalandırmayı terk ettikçe veya önemli ölçüde azalttıkça, ebeveynler ve bakıcılar, çocuklara rutin olarak toplu fatura kesen bir klinik bulmanın zorlaştığını söylüyor.
Guardian Australia’nın toplu faturalandırma kriziyle ilgili serisine yanıt olarak, 300’den fazla kişi, artan yaşam maliyetlerine ek olarak sağlık hizmetleri maliyetlerinin aile bütçelerine nasıl baskı yaptığına dair hikayelerini paylaştı.
Melbourne’de yaşayan ve üç yaşından küçük iki çocuğu olan 30’lu yaşlarında bir kadın, “Sonuç olarak, eğer paranız varsa ve özel doktorlara paranız yetiyorsa, çocuğunuz zamanında yardım alabilir” dedi.
Altı aylık bebeğinin parmağında kısa süre önce enfeksiyon gelişti ve eczacı ona en kısa zamanda bir pratisyen hekim görmesi ve antibiyotik alması gerektiğini söyledi.
“Dökme faturalı doktorumuzu denedim ama hiç yer bulamadılar ve hemşirenin yardım edemeyeceğini, bir pratisyen hekim tarafından görülmesi gerektiğini söylediler. Bu yüzden özel doktoruma gittim ve hemen randevuları vardı ama 80 dolar ödemek zorunda kaldım. Ben bunu başardım ama bunu karşılayamayan ebeveynler için çocukları bekliyor ve bir enfeksiyonun küçük bir bebeğe getirebileceği tüm komplikasyon riskleriyle karşı karşıya.”
İki çocuk annesi Amanda Paiva, iki pratisyen hekiminin hala toplu faturalandırma teklifinde “çok şanslı” olduğunu, ancak artan ilaç maliyeti ve randevular için uzayan bekleme sürelerinin finansal bir yük oluşturduğunu söyledi.
Son üç ayda, oğlunu her hafta tekrarlayan kulak enfeksiyonu nedeniyle aile doktoruna götürmek zorunda kaldı. Ortağının tek geliriyle geçinen Paiva, toplu faturalandırma ortadan kalkarsa GP’yi karşılayamayacaklarını söyledi.
“Ben astımlıyım, bu yüzden… Her gün önleyici almam gerekiyor ve almam çünkü onları doldurmanın maliyeti karşılayamayacağımız kadar fazla” dedi. “Kötüleşirsem onları sadece ihtiyacım olduğu kadar idareli alıyorum.”
Bekar Anneler ve Çocukları Ulusal Konseyi’nin başkanı Terese Edwards, özellikle bekar annelerin, çocuklarının randevu, ilaç ve tedavisini karşılayabilmek için kendi tıbbi ihtiyaçlarını düzenli olarak ihmal ettiklerini söyledi.
550 dolarlık koronavirüs takviyesi kullanıma sunulduğunda, birçok bekar annenin nihayet tedaviye erişmek, dişçiye gitmek ve görme ve işitme testlerini yaptırmak için bunu kullandığını söyledi.
Edwards, “Bekar anneler zaten kendi tıbbi tedavilerini bırakıyorlar” dedi. “Bu ekstra fonlar varken insanlar kendi tıbbi randevularına katıldılar.”
Başka bir okuyucu, Sidney’deki aile pratisyenlerinin şu anda yalnızca beş yaşın altındaki çocuklara toplu fatura ödediğini ve cepten çıkan maliyetlerin, kendisinin ve kocasının “GP’yi kendimiz görmeyi iki kez düşündükleri” anlamına geldiğini söyledi.
Victoria bölgesinden bir okuyucu, hem ebeveynlere hem de çocuklarına toplu fatura ödeyen bir pratisyen hekim bulmak için ailesinin 140 km’lik bir yolculuk yapması gerektiğini söyledi. “Birkaç yıl İngiltere’de yaşadım ve oradaki sistem çok daha üstün… ‘Evrensel sağlık hizmetimiz’ var [in Australia] sadece isim olarak” dedi.
Sosyal bilimci ve aşı uzmanı Prof Julie Leask, toplu faturalandırmanın ailelerin erişimi zorlaştıkça aşı oranlarının düşeceğinden endişe duyduğunu söyledi.
“Uluslararası kanıtlar açık ve tutarlıdır: Bir çocuğu aşılamak için cepten yapılan masrafları azaltmak, aşı oranlarını artırır.”
Leask, bunun daha çok yoksul aileleri etkileyeceğini söyledi. “Yani çocuklar için aşı kapsamında daha büyük eşitsizlikler görmemiz riski var.”
Pratisyen hekimler, bir muayenehaneyi yönetmenin ve Covid-19 önlemleri ile aşılarının uygulanmasının artan maliyetleri göz önüne alındığında, Medicare indirimlerinin toplu faturalandırmayı sürdürülebilir kılmak için yeterli olmadığını söylüyor.
Avustralya Kraliyet Aile Hekimleri Koleji başkan yardımcısı Dr Bruce Willett, aile hekimlerinin genellikle belirli hasta gruplarını toplu faturalandırmayı tercih ettiğini söyledi.
“Örneğin, pratisyen hekimlerin büyük çoğunluğu çocukları, emeklileri ve sağlık indirim kartı sahiplerini toplu faturalandırmayı tercih ediyor” dedi.
“Maliyet nedeniyle çocukluk aşılarını geciktiren herhangi bir hastanın kişisel olarak farkında değilim, ancak bu mümkün çünkü yaşam maliyeti baskıları birçok aile için ısırıyor. Ebeveynler ve bakıcılar, geçimlerini sağlamak ve yiyecek, yakıt, ilaç, sağlık randevuları ve daha fazlası için ödeme yapmak söz konusu olduğunda zor kararlar vermek zorunda kalıyor.
“Bu yalnızca, hiçbir hastanın geride kalmaması için genel muayenehane bakımına yapılan yatırımı artırmanın önemini pekiştiriyor.”
Federal sağlık bakanı Mark Butler, toplu fatura krizini kabul etti ve temel sağlık hizmetlerinin en çok ihtiyacı olanlara nasıl daha uygun hale getirilebileceğini incelemek için Güçlendirme Medicare Görev Gücü’ne uzmanlar atadı.