Sonbaharda, Samar Khan hafif bir Covid-19 vakasıyla düştükten sonra iyileşmeyi ve Chicago’daki önceki enerjik hayatına dönmeyi bekliyordu. Sonuçta, o sadece 25 yaşındaydı ve sağlıklıydı.
Ancak haftalar sonra, “bu garip semptomlar kümesi ortaya çıkmaya başladı” dedi.
Garip halelerle çevrili bulanık bir görüşü vardı. Kulakları çınlıyordu ve her şey sigara ya da Lysol gibi kokmaya başladı. Bir bacak karıncalanmaya başladı ve göz kalemi takarken elleri titriyordu.
Ayrıca “gerçekten yoğun beyin sisi” geliştirdi, dedi. Finansal hizmetlerdeki işi için bir çağrıya konsantre olmaya çalışırken, anesteziden yeni çıkmış gibi hissetti. Ve eşi Zayd Hayani ile siyaset tartışması sırasında, “Ne söylemeye çalıştığımı ya da duruşumun ne olduğunu hatırlamıyordum” dedi.
Yıl sonunda, Bayan Khan, Chicago’daki Northwestern Memorial Hastanesinde Covid ile ilişkili nörolojik semptomlar için özel bir kliniğe sevk edildi ve bu kliniğe, ülkenin dört bir yanından benzer sorunlar yaşayan yüzlerce insanı değerlendiriyor ve onlara danışmanlık yapıyor.
Şimdi, yüz yüze ve teletıp yoluyla ayda yaklaşık 60 yeni hasta gören klinik, Covid-19’dan ihtiyaç duyacak kadar fiziksel olarak hasta olmayan kişilerde uzun vadeli nörolojik semptomlara odaklanan ilk çalışmayı yayınladı. Bayan Khan dahil hastaneye yatış.
Salı günü The Annals of Clinical and Translational Neurology’de yayınlanan 21 eyaletten 100 hasta üzerinde yapılan çalışmada, yüzde 85’inin beyin sisi, baş ağrısı, karıncalanma, kas ağrısı ve baş dönmesi gibi dört veya daha fazla nörolojik sorun yaşadığı ortaya çıktı.
Dr. Igor J. Koralnik, “Gerçekten çok, son derece işlevsel bireyler, her zaman çoklu görev yapmaya alışkın ve oyunlarının zirvesinde yer alan insanlar görüyoruz, ancak birdenbire onlar için gerçekten bir mücadele oldu” dedi. Northwestern Medicine’de nöro-bulaşıcı hastalıklar ve küresel nöroloji şefi, kliniği denetleyen ve çalışmanın kıdemli yazarı.
Ortalama hasta yaşının 43 olduğu rapor, birçok insan için uzun Kovid’in inatçı ve karmaşık bir dizi semptomla enfeksiyonla ilk karşılaşmalarından daha kötü olabileceği anlayışının altını çiziyor.
Bu ay, Kaliforniya’da elektronik tıbbi kayıtları analiz eden bir araştırma, uzun Covid semptomları ile mücadele eden insanların yaklaşık üçte birinin – nefes darlığı, öksürük ve karın ağrısı gibi – onlardan sonraki ilk 10 günde herhangi bir hastalık belirtisi olmadığını ortaya koydu. koronavirüs için pozitif test edildi. Hasta liderliğindeki gruplar tarafından yapılan anketler, uzun süreli semptomları olan Covid’den kurtulanların çoğunun hastalık nedeniyle asla hastaneye kaldırılmadığını da ortaya koydu.
Northwestern çalışmasında, birçok kişi aylarca dalgalanan veya devam eden semptomlar yaşadı. Çoğu zaman içinde gelişti, ancak geniş bir varyasyon vardı. Dr. Koralnik, “İki ay sonra bazı insanlar yüzde 95 iyileşirken, dokuz ay sonra bazı insanlar sadece yüzde 10 iyileşti” dedi. Hastalar, virüse yakalandıktan beş ay sonra, ortalama olarak sadece yüzde 64’ünün iyileştiğini hissettiğini tahmin ediyor.
Northwestern Medicine’de nöro-bulaşıcı hastalıklar şefi Dr. Igor J. Koralnik, “Gerçekten çok, son derece işlevsel bireyler görüyoruz,” dedi, “ama birdenbire, onlar için gerçekten bir mücadele. . “ Kredi. . . Kuzeybatı Tıbbı
Ülke çapında, Kovid sonrası nörolojik semptomları olan kişileri tedavi eden doktorlar, çalışmanın bulgularının gördüklerini yansıttığını söylüyor.
Texas Southwestern Tıp Merkezi’nde fiziksel tıp ve rehabilitasyon bölümü başkanı olan ve yeni çalışmaya dahil olmayan Dr. Kathleen Bell, “Bunu ciddiye almalıyız” dedi. “Ya insanların kötüleşmesine ve durum daha karmaşık hale gelmesine izin verebiliriz ya da gerçekten bir kriz yaşadığımızın farkına varabiliriz. ”
Bell ve Dr. Koralnik, semptomların çoğunun beyin sarsıntısı veya travmatik beyin hasarı geçiren veya kemoterapi sonrası zihinsel bulanıklığı olan kişilere benzediğini söyledi.
Dr. Bell, Covid durumunda, uzmanların semptomların, beyni ve vücudun geri kalanını etkileyebilecek “virüse karşı enflamatuar bir reaksiyondan” kaynaklandığına inandıklarını söyledi. Ve bazı insanların aynı anda veya kümeler halinde birden fazla nörolojik semptom deneyimlemesi mantıklı, dedi Dr. Bell, çünkü “beyinde çok fazla alan var ve farklı beyin fonksiyonlarından sorumlu bölgelerde çok fazla örtüşme var”.
“İltihaplanma rahatsızlıklarınız varsa,” dedi, “çok iyi bilişsel etkilere ve duygusal etkiler gibi şeylere sahip olabilirsiniz. Birden fazla nörolojik problem olmadan tek bir nörolojik problem yaşamak gerçekten zordur. “
Dr. New York City’deki Mount Sinai Sağlık Sisteminde nöro-enfeksiyöz hastalık uzmanı olan ve çalışmaya dahil olmayan Allison P. Navis, Kovid sonrası 200 hastasının yaklaşık yüzde 75’inin “depresyon, anksiyete, sinirlilik” gibi sorunlar yaşadığını söyledi. veya bazı ruh hali semptomları. ”
Çalışmaya katılanlar ezici bir çoğunlukla beyazdı ve yüzde 70’i kadındı. Dr. Navis ve diğerleri, çeşitlilik eksikliğinin, Kovid sonrası nörolojik semptomlardan etkilenen tüm insan yelpazesinden ziyade, pandemide nispeten erken bakım arayabilen insanların demografik özelliklerini büyük olasılıkla yansıttığını söyledi.
Dr. Navis, “Özellikle New York City’de, Covid’e yakalanan hastaların çoğu beyaz olmayan insanlar ve Medicaid hastaları ve bu kesinlikle Covid sonrası merkezde görülebilen hastalar değil” dedi. “Hastaların çoğunluğu beyazdır, genellikle özel sigortaları vardır ve bence bu eşitsizliklerle orada neler olup bittiğini biraz daha fazla anlamamız gerekiyor – eğer sadece erişim yetersizliği veya semptomlar insanlarda göz ardı ediliyorsa renk veya başka bir şeyse. ”
Northwestern çalışmasında Dr.Koralnik, pandemide erken dönemde koronavirüs testinin elde edilmesi zor olduğundan, katılımcıların yalnızca yarısının koronavirüs testi pozitif çıktığını, ancak hepsinin Covid-19’un ilk fiziksel semptomlarına sahip olduğunu söyledi. Çalışma, testi pozitif olanlar ve olmayanlar arasında çok az fark buldu. Dr. Koralnik, test sonucu negatif çıkanların, muhtemelen bazılarının haftalarca değerlendirilerek ya da problemlerinin başka doktorlar tarafından ele alınmaya çalışılması nedeniyle, hastalığın seyrinde pozitif çıkanlara göre yaklaşık bir ay sonra klinikle iletişime geçme eğiliminde olduklarını söyledi.
Bayan Khan, virüs için negatif test yaptıran katılımcılar arasındaydı, ancak daha sonra koronavirüs antikorları için pozitif test yaptığını, bu da enfekte olduğunun kanıtı olduğunu söyledi.
Bir başka çalışma katılımcısı, bir Chicago banliyösü Naperville’de yaşayan ticari bir emlak komisyoncusu olan 50 yaşındaki Eddie Palacios, sonbaharda koronavirüs için pozitif test yaptı, sadece baş ağrısı ve tat ve koku kaybı yaşadı. Ama “bir ay sonra işler değişti” dedi.
“Oluklarımı temizliyordum ve nerede olduğumu unuttum, çatıda ne yaptığımı unuttum” dedi Bay Palacios. Hatırladığında, ekledi, “birden bire bir merdivene tırmanmak kadar basit bir şey bir dağa dönüştü. “
İşinde, “Müşterilerim bana şifre veya adres gibi şeyler söylerdi ve ben hatırlayamazdım” dedi.
Bay Palacios’un Northwestern kliniğiyle ilk randevusunda, “Bilişsel testleri yaptım ve hepsinde başarısız oldum” dedi. Bir dönüş ziyaretinde, başka bir dizi test daha yaptı, dedi, “ve ben de o kadar ısrar etmedim. ”
Bay Palacios, hastalara hafızayı, organizasyonel ve bilişsel zorlukları yönetme ve iyileştirme stratejileri sağlamaya yardımcı olan Chicago’da köklü bir programda bilişsel rehabilitasyona sevk edildi. Ama gitmedi, çünkü “Tamamen unuttum. Şimdi gitmeyi planlıyor.
Northwestern çalışmasında, hastaların yüzde 43’ü Covid-19’a sahip olmadan önce depresyon yaşadı; Yüzde 16’sının daha önce otoimmün hastalıkları vardı, daha önce akciğer hastalığı olan veya uykusuzlukla mücadele eden hastaların aynı yüzdesi.
Uzmanlar, çalışma nispeten küçük olduğu için, önceden var olan bu koşulların tüm uzun vadeli hastaları temsil edebileceği veya etmeyebileceği konusunda uyardı. Dr. Bell, “Hepimiz uzun Covid grubu açısından filin çok küçük parçalarını görüyoruz” dedi. “Bazılarımız kuyruğu görüyoruz; bazılarımız bagaj görüyor. ”
Nörolojik semptomların yanı sıra, hastaların yüzde 85’i yorgunluk yaşıyordu ve yaklaşık yarısında nefes darlığı vardı. Bazılarında ayrıca göğüs ağrısı, gastrointestinal semptomlar, değişken kalp atış hızı veya kan basıncı vardı. Katılımcıların yaklaşık yarısı depresyon veya anksiyete yaşıyordu.
Ms. Khan, “kalkıp perdeleri açarsam kalp çarpıntısı yaşadığını söyledi. Kardiyoloğu, o hafta ofisine giren daha önce sağlıklı olan beşinci genç olduğunu söyledi. Başlangıçta yorgunluğu o kadar şiddetliydi ki, 600 metrekarelik dairesinin etrafında iki veya üç tur yürümek onu günün geri kalanında yorardı. Buna ek olarak, “benimki gibi hissettirmeyen, gerçekten yoğun ruh hali dalgalanmaları yaşadığını” söyledi. ”
Yakında bilişsel rehabilitasyon programına başlayacak olan Bayan Khan, “Bu bedende her gün uyanmak, bazen umut biraz tehlikeli geliyor” dedi. “Merak etmeliyim: İyileşecek miyim yoksa sadece yeni beynimle nasıl yaşayacağımı mı bulacağım?”