Karaciğer, yağ ve iskelet kası hücrelerinde artmış insülin duyarlılığına yol açan spesifik nükleer reseptörlerin aktivasyonu yoluyla etki eder
Hepatik glukoz çıkışını ve periferik glukoz kullanımını artırır
Tip 2 diyabet tedavisinde kullanılır
Metabolitleri mevcuttur
Actos, makrovasküler sorunları olan Tip 2 diyabet hastalarında kardiyovasküler olay insidansını azaltmıştır.
Actos, sulfonilüreye kıyasla, karotis ateroskleroz progresyonununu geriletmiştir.
Glimeprid ile karşılaştırmalı olarak Tip 2 diyabet hastalarında koroner ateroskleroz gelişimini yavaşlatmıştır.
Actos, kemik kırığı insidansını azaltmıştır.
Metformin- GİS yan etkiler
Sulfonilüre- kilo artışı
TZD-sıvı tutulumu
İnsülin-kilo azalışı
Koroner arter hastalığı
Serebrovasküler hastalık
Periferik damar hastalığı
Retinopati
İnkretin hormonunun hızlı yıkımını engellemek için
Glukoz ve yağ asid metabolizmasında rol oynayan bir çok genin transkripsiyonunu düzenlemek için
Bağırsaktan glukoz emilimini azaltmak için
Karaciğerde glukoneogenezi inhibe etmek için
Amaryl-Glifix
Glifor-Amaryl
Amaryl-Glimax
Glifix- Glimax
Biguanidler
TZD’ler
Sulfonilüreler
DPP-IV inhibitörleri
ATP-duyarlı K+ kanalları ile yoluyla bu kanalların bağlı bulundukları hücrelerin depolarizasyonunu sağlarlar.
Karbonhidrat bağlanmasını kompetitif olarak inhibe ederler.
Periferik dokuların insülin duyarlılığını artırırlar
Glikozillenmiş hemoglobin düzeylerini düşürürler
Barsaklardan kolestesrol emilimini azaltarak kolesterol düzeylerini düşürür.
Lipoprotein lipaz aktivitesinde artışa, karaciğerde VLDL sentezinin azalmasına yol açar
HMG-CoA redüktaz enzimi ile yarışa girerek kolesterol sentezini azaltır
Hepsi
Lipitor-Ator-Tarden-Ateroz-Cholvast
Lipitor-Tarden-Ator-Cholvast-Alvastin
Lipitor-Ator-Cholvast-Tarden- Alvastin
Tarden- Lipitor-Ator-Cholvast-Ateroz
Yüksek kolesterol düzeyi, koroner ateroskleroz ve artmış KKH ile ilişkilidir
20 yaş üzeri herkesin 5 yılda bir kolesterol taraması yaptırmasını ATPIII önermektedir
Yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol yüksekliği koroner kalp hastalığının majör sebebi olarak kabul edilmiştir.
Farklı risk kategorilerindeki olguların LDL-K tedavi hedefleri farklıdır
Metformin-insülin direncini azaltır
Akarboz- bağırsaktan insülin emilimini azaltır
Tiazolidindion-insülin sekresyonunu azaltır
Sulfonilüre-insülin sekresyonunu artırır
Membrana bağlı alfa glukozidazlar ve amilaz ile rekabete girerek inhibisyon sağlar
Yemeklerle birlikte kullanılmaz
Hipoglisemi oluşturmaz
Kilo alımına sebep olmaz
Günde 1 kez kullanılır
Genellikle iyi tolere edilir
Homozigot familyal hiperkolesterolemili hastalarda kullanılır
Hemodiyaliz atorvastatin klerensini belirgin şekilde artırır
Yüksek kolesterol bulunan Tip 2 diyabet hastalarında iskemiyi de içerecek şekilde kardiyovasküler olayları engellemede atorvastatini etkin ve güvenilir bulmuştur.
Perkütan koroner girişim öncesi 7 gün boyunca 40 mg atorvastatin uygulamasının miyokardiyal hasarı anlamlı oranda azalttığını belirlemiştir.
Atorvastatin tedavisinin kalp krizi ve inmeyi anlamlı oranda azalttığını belirlemiştir.
Diğer statinlerle denk dozlarda kıyaslandığında atorvastatin ile kolesterol seviyelerinde daha fazla azalış gözlemlemiştir; tolerabiliteler benzer olmuştur.
ATP’ye duyarlı K+ kanallarının kapanması, hücre içine kalsiyum girişiyle insülinin hücre dışına çıkışını sağlar
Etkisini ince bağırsaklarda disakkarit, oligosakkarit ve polisakkaritlerin parçalanması ile ilgili intestinal enzimleri inhibe ederek gösterir
Adipoz dokular, iskelet kasları ve karaciğer gibi insülin rezistansının yüksek olduğu bölgelerde glikoz transportörü sayısını artırmak suretiyle insülin duyarlılığını arttırarak glisemik kontrol sağlar
GLP-1’in biyolojik etkilerini taklit eder
İş gören pankreas beta hücrelerinden insülin salıverilmesini uyararak kan glukoz konsantrasyonlarını düşürür.
Periferik dokuların insüline duyarlılığını üzerinde bir etkisi yoktur.
SUR 1 reseptörlerine daha kısa süreli bağlanması ve daha hızlı ayrılması nedeniyle diğer sulfonilürelerden üstündür.
Glimepridin kardiyovasküler mitokondriyal KATP kanalları üzerinde etkisi yoktur.
Actos- Sürekli Glisemik Kontrol
Actos- Azalan Kardiyovasküler Risk
Actos- Diyabet Tedavisinde Doğru Hamle-GO Actos!
Hepsi
Diameprid- Tip-2 diyabet tedavisinde metformine glimepirid eklemek daha anlamlı glisemik kontrol sağlar.
Glynose-Akarboz, bozulmuş glukoz toleransı olan kişilerin diyabet, hipertansiyon ve kardiyovasküler komplikasyonlarda risk azalması sağlar.
Actos- Sürekli glisemik kontrol, azalan kardiyovasküler risk
Cardyn- Rüzgarı arkanıza alın, lipid profilinizi düzeltin.