Vajinoplasti ameliyatı tıbbi adı sistorektosel onarımı olan bir cerrahi müdahaledir. Vajinoplasti ameliyatı halk arasında vajina daraltma ameliyatı olarak da bilinmektedir.
Vajinoplasti terimi yerine Posterior Kolporrafi ya da arka onarım terminolojisi tıbben daha doğru olmakla beraber, bugün hastalar arasında yerleşmiş ve sık kullanılan vajinoplasti terimi, vajinanın daraltılması için yapılan cerrahi işlemin adıdır.
Cerrahi olmayan bazı alternatifler bulunmaktadır, ancak terimin yaygın kullanımı cerrahi vajinal daraltma amaçlıdır. Ayrıca vajina gençleştirme, vajina daraltma ameliyatları, vajina daraltıcı ameliyatlar, vajen daraltma ameliyatları, vajina yenileme ameliyatları, vajen gençleştirme ameliyatı, vagina daraltma operasyonu, vajen düzeltme ameliyatları, vajina sıkılaştırma (sıkılaştırıcı) ameliyatlar, vajina düzeltme (düzeltici) ameliyatlar olarak da anılmaktadır.
Vajina: Vajina (vagina, vajen) kadınlarda cinsel ilişkinin gerçekleştiği 8-10 cm uzunluğunda, adeta bir "akordion" gibi esneme özelliği bulunan bir mukoza ve çevresindeki kas dokusundan oluşan bir kanaldır. Vajinanın sınırları iç genitalya ile dış genitalyayı ayıran kızlık zarı (himen) ile başlar, rahim ağzının olduğu alanda sonlanır. Vajina "vajen" olarak da ifade edilebilmektedir.
Rahim sarkması nedir? Rahim çıkması nedir?
Rahim sarkması ve vajinada bollaşma ya da genişleme aynı şey değildir.
Rahim sarkması yani uterin desensus ya da prolapsus, doğumlara, yaşlanmaya, aşırı kilo, kronik öksürük vb karın içi basıncı artıran durumlara bağlı, rahimi karın içinde tutan bağların gevşemesi sonucu, rahimin vajina içine, hatta daha ileri durumda vajina dışına fıtıklaşması, sarkması durumudur. Öyle ki tam prolapsus durumunda, rahim sürekli dışarıda durur. Bu durumda rahim sarkması ameliyatı ile tedavi edilir.
Oysa ki vajina duvarlarında gevşeme ve bollaşma ile kastedilen, genellikle ön duvardan mesanenin fıtıklaşması (sistosel) ya da arka duvarından barsak (enterosel) ya da rektumun (rektosel) fıtıklaşmasıdır.
Hepsi bir arada olabileceği gibi, bazen bir hastada yalnızca biri de olabilir ve tedavi buna göre planlanır. Vajinada bolluk nedenleri de aynı rahim rahim sarkması gibi doğumlar, yaşlanma, kilo, kronik öksürük vb karın içi basıncı artıran durumlardır.
Rahim neden aşağı düşer?
Doğumlara, yaşlanmaya, kilo, kronik öksürük vb karın içi basıncı artıran durumlara bağlı ve ayrıca genetik olarak dokuları daha esnek ve gevşek olan hastalarda, rahimi karın içinde tutan bağların gevşemesi sonucu, rahim vajina içine, hatta daha ileri durumda vajina dışına fıtıklaşma, sarkma yapabilir.
Rahim sarkmasını nasıl anlarız?
Hastalar ağrı ya da ellerine gelen kitle şikayetiyle başvurur. Bazen rahim dışarıda ise kanama ve enfeksiyon nedeniyle gelebilirler. Muayene sonucunda hastadaki sorunun sistosel, rektosel, uterin desensus, enterosel ya da bunların kombinasyonu olup olmadığı anlaşılır.
Rahim sarkması tedavi edilmezse giderek ilerler ve hastanın şikayetleri artar, sonuçta rahim tamamen vajina dışına çıkar.
Kadınlarda idrar torbası sarkması neden olur?
Genel olarak pelvik relaksasyon adı verilen tablo, yukarıda tarif edildiği gibi, yıllar içerisinde doğumlar, yaşlanma, dokularda zayıflamaya bağlı olarak pelvik organların yerçekimi etkisiyle dışarıya doğru yer değiştirmesi, sarkması durumudur.
Mesane, rahim, barsaklar bu durumdan etkilenebilir. Hangi organın etkilendiğine bağlı olarak farklı tanı ve tedavi yöntemleri bulunur.
Vajinoplasti cerrahisine, özellikle doğum sonrası oluşan vajinada gevşeme ve pelvik kaslarda yırtılma nedeniyle hastalar başvurmaktadır. Bu hastalarda vajinal açıklık çok fazla olduğu için cinsel hayatlarının olumsuz yönde etkilendiğini ifade ederler.
Bazı hastalarda, eşlik eden, istemsiz idrar, gaz ya da gayta kaçırma sorunları olabilir. Bu durum yalnızca cinsel hayatta değil, günlük hayatta da sıkıntıya yol açabilir. Hastaların kendine olan güvenini azaltarak, cinsel isteksizliğe yol açabilir.
Vajinoplasti bollaşmış, genişlemiş vajinayı sıkılaştırmak için yapılan bir ameliyattır. Vajinanın yaş, doğumlar, jinekolojik müdahaleler, kürtajlar ve cinsel ilişkiler sonucunda sıkılığı ve darlığı zaman içinde azalabilir. Doğum ya da yıllara bağlı olarak vajinanın gevşediğini düşünen kadınlar genellikle vajinoplasti için adaydır. Buna bağlı olarak cinsel ilişkinin kendisi ya da eşi için daha az tatmin edici olduğunu ifade eden kadınlar vardır.
Vajinoplasti ameliyatı işleminde, vajinadaki esnek dokular kesilerek çıkarılır ve altta bulunan kas tabakaları, vajinal duvarı sıkılaştıracak şekilde dikilerek toparlanır. Ayrıca daha estetik bir görüntü için, dış kısımda perine adı verilen ciltten koyu renkli ya da doğum dikişlerine bağlı kötü iyileşmiş cilt parçası da çıkarılarak, dış görüntü düzeltilebilir.
Vajinoplastiye ihtiyaç duyan kadınların bir kısmında doğum sonrası gelişmiş olan idrar ya da dışkı kaçırma sorunları da bulunabilmektedir. İdrar ya da dışkı kaçırma sorunlarında, eş zamanlı olarak bu sorunların da basit cerrahi müdahele ile düzeltilmesi mümkündür.
Bazı kişilerde yapısal olarak vajina normalden çok daha geniş olabilir. 20 yaşında olmasına ve daha önceden hiç doğum yapmamasına rağmen geniş vajinası nedeniyle vajina daraltıcı ameliyat talep eden hastalarımız olmuştur. Bu durum 'Wide and smooth vagina' (geniş ve yumuşak vajina) ismi ile bilinmektedir.
Pelvik tabanda gevşeme ve sarkma, çeşitli sebeplerle oluşabilmektedir. En sık görülen sebebi doğumlar ve gebeliklerdir. Ayrıca aşırı kilo, kronik öksürük gibi karın içi basıncı artıran durumlar ya da yaşlanma da sarkmaya yol açabilir.
Dokulardaki gevşeme ve destek azlığı çeşitli belirtilere yol açar. Kimi hastalar bu gevşemeyi vajinada ele gelen kitle olarak hissedebilir. Dokudaki zayıflık ön duvarda ise mesane sarkması (sistosel) arka duvardaysa rektum sarkması (rektosel) vajen tepesinde ise rahim sarkması (uterin desensus) olarak adlandırılır.
Hastaların bir kısmı sarkmaya bağlı ağrı hissedebilir. Bazı hastalarda ise istemsiz idrar, gayta ya da gaz kaçırma problemi olabilir. Bir kısım hasta cinsel ilişki sırasında rahatsızlık hissedebilir.
Hastaların eğer çalışıyor ise, ameliyat sonrası dinlenebilmek için en az 1 hafta izin ayarlaması önerilir. Hasta çalışmıyor olsa bile evde bu süreyi dinlenerek geçirebilmesi için, yakınlarının yardımı gerekecektir. Ayrıca işlem sonrası bir süre epilasyon vb önerilmeyeceği için isterse bu hazırlıklar cerrahi öncesi yapılabilir. İşlem öncesi birkaç gün, daha kolay sindirilen çorba gibi, sıvı gıdalar tercih edilmelidir.
Bazı hastalar ameliyat öncesi vajinoplasti ameliyatı videosu izliyorlar. Bunların doktor olmayan kişiler tarafından izlenmesi ancak kaygıyı artırır.Bunların doktorların eğitimi amacı dışında yayınlanması ve izlenmesini uygun bulmuyoruz.
Vajinoplasti ameliyatı sırasında litotomi, yani jinekolojik muayene pozisyonunda, anestezi altında, vajina arka duvarından üçgen şeklinde uygun büyüklükte doku parçası çıkarılır.
Mukoza arkasında bulunan kaslar güçlü dikişler ile sıkılaştırılır. Daha sonra mukoza dikişleri konur. Genellikle kendiliğinden eriyen dikiş materyalleri kullanılır. Gerekliyse perine adı verilen dış genital bölgeden, daha estetik bir görünüm için sarkmış, koyu renkli ya da dikiş izi bulunan dokular çıkarılabilir. Ayrıca gerekliyse, daha sonra kontrolde hekim tarafından çıkarılmak üzere, vajina içine cerrahi tampon yerleştirilebilir.
Vajina daraltma ameliyatında, ortamın hijyeni, ekipmanın yeterliliği ve modernizasyonu da son derece önemlidir. Vajina yenileme operasyonları hastane haricinde muayenehane ve klinik ortamında da yapılabilmektedir.
Lokal anestezi altında yapılabilmekle beraber, hasta konforu açısından, çoğunlukla sedasyon eşliğinde lokal anestezi uygulanmaktadır. Yani hasta işlem sırasında uyuduğu için, cerrahi sırasında hiçbir şey hissetmez ya da sonrasında hatırlamaz.
Bazı hastalar operasyon için şehir dışından başvurmaktadır. Bu hastalar yanlarında bir yakınları olduğu takdirde, aynı gün kara ya da hava yoluyla seyahat edebilir. Ancak anestezi aldıkları gün araç kullanmaları önerilmez. Ayrıca ağır bavul v.b. taşımaları uygun değildir.
Hastalar ayakta duş almalı, genital bölge önden arkaya doğru su tutularak yıkandıktan sonra, kuru ve temiz tutulmalı, bunun için ya bol pamuklu çamaşır giyilmeli ya da özellikle hava çok sıcaksa yalnızca gecelik giyilmelidir.
Bir-iki hafta ağrılı geçebilir. Özellikle ilk birkaç gün daha ağrılıdır. Hafif kanama ya da kanlı akıntı olması normaldir. Dikişlerin üzerine oturmak ağrılı olacağı için yan yatarak uzanmak önerilir.Hasta oturmak zorundaysa, ortası boş, oturma simidi adı verilen minder kullanılabilir.
Her ameliyatta olduğu gibi, enfeksiyon, ağrı, kanama gibi riskler mevcuttur. Bu riskleri azaltmak amacıyla hastalara antibiyotik ve ağrı kesiciler önerilebilir, ameliyat sonrası mutlaka kontrol önerilir. Bazı durumlarda kanama riskini azaltmak için ameliyat sonrasında, vajina içine tampon yerleştirilerek, bu tampon kontrol vizitinde hekim tarafından çıkarılabilir.
Son yıllarda lazer, radyofrekans ya da ultrasonografi dalgalarının kullanıldığı bazı cihazlar ile vajinal daraltma yapılabildiğine dair araştırmalar yayınlanmıştır. Ancak bu yöntemler sonuçlar açısından cerrahi ile kıyaslanmayacak kadar yetersizdir. Belirgin vajinal sarkma ve genişleme olan hastalarda en etkili yöntem halen cerrahi olarak vajina daraltılmasıdır.
Vajina daraltma lazer tedavisi olan hastalar, maalesef istedikleri sonuçları alamamakta ve tekrar cerrahi olmak için arayış içine girmektedir.
Vajina daraltma lazer fiyatları cerrahi ile aşağı yukarı aynıdır ve tedaviye karar verilmeden önce, tedavinin cerrahi ile kıyaslanınca etkisiz olduğu gözönüne alınmalıdır.
Lazerle vajina daraltma yaptıranlar kadınlar kulübü gibi platformlarda görüş bildirmekle beraber, bazen bu platformların ticari amaçlı kişilerce reklam amaçlı yorumlar için kullanılabileceği hususunda da dikkatli olmak gerekir.
Daha dar bir vajinal kanal ve buna bağlı daha tatmin edici bir cinsel yaşantı sağlanabilmektedir. Yapılan çalışmalar hastaların bu ameliyattan sonra (muhtemelen tekrar kazanılmış kendine güvene bağlı olarak) cinsel istek ve uyarılmalarında artış ve fiziksel olarak da orgazm oranlarında artış olduğunu göstermektedir.
Ancak hastanın bir cinsel işlev bozukluğu varsa, bu durum cerrahi ile tedavi edilemez ve cinsel terapi gerektirir. Bunu anlamak ve hastayı doğru yönlendirmek, ameliyatı yapacak hekimin sorumluluğundadır.
Her ameliyatta olduğu gibi, vajina daraltma ameliyatı sonrası iyileşme döneminde ağrı ve hareket kısıtlanması olabilir. Ağrının en yoğun olduğu dönem ilk bir haftadır. Ancak hastanın iyileşmenin tamamlandığı ilk 4-6 hafta boyunca, yüzme, spor yapma ve cinsel aktiviteden uzak kalması önerilir.
Labioplasti ameliyatı genellikle iç dudaklara (labium minus) yönelik yapılan cerrahi müdahaledir. İç dudakların sarkık, büyük ya da asimetrik olduğu durumlarda yapılan bir cerrahi işlemdir. Vajina daraltma ile aynı anda yapılabilmektedir.
Himenoplasti yani kızlık zarı dikimi ameliyatı, toplumsal - kültürel nedenlerle yapılmaktadır. Kızlık zarı dikimi ile vajina daraltma ile aynı anda yapılabilmektedir.
Vajina daraltma sonrası genital hijyene dikkat etmek önemlidir. Hasta ayakta duş şeklinde yıkanabilir. Küvette yıkanmak, yüzmek, spor yapmak ve cinsel aktivitede bulunmak 4-6 hafta süreyle kısıtlanır. Ameliyat sonrası ilk hafta ağrı kesici kullanmak, daha kolay sindirilen sıvı gıdalar tüketmek, dinlenmek, ağır kaldırmamak gerekir. Dikişler genelde kendiliğinden eridiği için dikiş alınmaz.
Vajinoplasti ameliyatı fiyatı hakkında gerek sosyal medya hesaplarımızdan gerekse sayfamız üzerinden çok soru alıyoruz.
Genital estetik fiyatları hakkında bu şekilde bilgi vermek çok sağlıklı değil, çünkü hastaların ne tür bir cerrahiye ihtiyaç duyduğuna konuşmadan ve muayene etmeden karar vermek sağlıklı olmaz.
Vajina daraltma ameliyatı fiyatları hakkında bilgi alıp, geldiği zaman aslında hastanın labioplastiye ihtiyacı da olduğunu ve labioplasti istediğini görebiliyoruz. Ya da tam tersine vajinoplasti ameliyatı fiyatı alıp muayene için gelince hiç cerrahiye ihtiyacı olmadığına karar verebiliriz.
Vajina Daraltma Ameliyatı Fiyatları 2021 yılında hastane ya da klinik ortamında yapılmasına göre değişkenlik gösterebilir.
Vajina Daraltma Ankara fiyat durumu genellikle klinik ortamında, hastane ortamına göre daha uygun olmaktadır. Günübirlik yapılabilen bir cerrahi işlem olması sebebiyle, çoğunlukla hastane yatışı gerektirmez ve hastalar aynı gün klinikte istirahat ettikten sonra eve gidip, dinlenmeye evde devam edebilirler.
Genital estetik amaçlı olarak vajina sıkılaştırma için operasyonların devlet hastanesinde yapılması tercih edilmez. Ancak tıbbi gerekçe varsa (sitosel, rektosel gibi) onarım yapılabilir.
Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, kanama, ağrı, enfeksiyon gibi riskler mevcuttur. Önerilere uyulduğu ve kontrollere gelindiği takdirde bu riskler minimumdur.
Rahim sarkması ameliyatı riskli mi sorusunu hastalarımızdan sıklıkla alıyoruz. Aslında rahim sarkması ameliyatı ile vajina daraltma ameliyatı aynı ameliyat değil. Ama genellikle hastalar sistorektosel yani vajina duvarlarındaki bollaşma ve fıtıklaşma ile, rahimin dışarı çıktığı uterin desensus (prolapsus) tanısını birbirine karıştırabilir.
Bu nedenle ancak muayene sonrası, sorunun ne olduğu anlaşılır ve ona göre tedavi planı yapılır.Çünkü bu durumların tedavileri ve riskleri birbirinden farklıdır.
Vajinal girişin çok dar olması ve buna bağlı disparoni (ağrılı cinsel ilişki) sorunu görülebilir. Eğer sistosel ya da rektosel için ameliyat yapıldıysa, hastanın idrar ya da gayta kaçırma sorunu düzelmeyebilir. Bu tür ameliyatlarda, kullanılan materyaller, ortamın sterilitesi ve cerrahın deneyimi, cerrahi sonrası başarıyı etkileyen faktörlerdir.
Ameliyatın yalnızca bu amaçla yapılması uygun bir yaklaşım değildir. Kadın orgazmı pekçok faktöre bağlıdır ve kadın orgazm olamıyorsa pekçok olguda psikolojik ve cinsel terapi yönelimli yaklaşımlarla bu durum çözülebilir. Ancak cinsel terapiye ek olarak cerrahiden hasta fayda görebilir.
Bugün için etkinliği bilimsel olarak ispatlanmış, cerrahiye etkinlik açısından alternatif olabilecek hiçbir doğal yöntem bulunmamaktadır. Vajina daraltma doğal yöntemler arayan hastalar için en zararsız yöntem, vajina sıkılaştırıcı Kegel egzersizlerini düzenli yapmak olabilir. Bu egzersizler düzenli ve etkili yapılırsa, pelvik taban kaslarını güçlendirerek, hem cinsel yaşamda olumlu katkı sağlar, hem de idrar kaçırma sorununu bir miktar azaltabilir ya da gelişmesini önleyebilir.
Kegel egzersizi adı verilen egzersizler, vajina çevresinde bulunan kasların düzenli olarak kasılıp-gevşetilmesiyle, pelvik taban desteğini artırabilirler. Cerrahi kadar dramatik ve hızlı bir iyileşme sağlayamasa da, düzenli yapılırsa şikayetlerde belli oranda düzelme olabilir. Rahim sarkması egzersizleri olarak da bilinirler.
Rahim sarkmasına evde çözüm arayan ve cerrahi olmak istemeyen hastalar için, vajina etrafındaki kas tonusunu bir miktar artırması sebebiyle tercih edilebilir. Doğal yollarla vajina daraltma günümüzde çok merak edilen ve sorgulanan bir konudur. Vajina daraltma bitkisel yöntemler bile önerildiğini duyuyoruz.
Maalesef rahim sarkması bitkisel tedavi için öneriler ya da vajina daraltma kremi adı altında pazrlanan ürünler, hastaların vajina sıkılaştırma konusundaki beklentilerini ticari olarak sömürmeye dayalıdır ve bilimsel olarak yararı yoktur.
Vajina daraltma ameliyatından sonra ortalama 6 hafta içinde dikişler tam olarak erir ve iyileşme gerçekleşir. Kontrol muayenesinden sonra, cinsel ilişki, yüzme, spor konusundaki yasaklar kalkar.
İlk bir haftanın ağrılı olması normaldir. Bu nedenle evde istirahatle geçirilmesi önerilir. Sonrasında hastalar yavaş yavaş günlük hayata ve ağır olmayan fiziksel aktiviteye dönebilir. Ancak iyileşme kişiden kişiye değiştiği için bu süreler de değişken olabilir. Her hangi bir sorun yaşanması durumunda, ameliyatı yapan doktora kontrol olmak en uygun ve sağlıklı yoldur.
Yıllar içinde doğumlara ya da yaşlanmaya bağlı olarak vajinada tekrar gevşeme olabilir. Bunun için cerrahide kullanılan teknik ve materyaller de önemlidir. Ayrıca iyileşme tamamlandıktan sonra kegel egzersizlerini düzenli yapmak da tekrarlama sorununu engelleyebilir.
Hastalar ameliyata karar vermeden önce doğal olarak vajina daraltma yaptıranlar bu konuda neler yaşamış, bunu araştırıyor. Vajina daraltma ameliyatı yorumları okumak istiyorlar.
Vajinoplasti ameliyatı sonrası genellikle ağrı, kanama v.b. sorunlar olması doğaldır. Önemli olan, varsa ameliyata bağlı komplikasyonların erken dönemde farkedilmesi ve çözüm bulunmasıdır. Bunun için hastaların kontrol randevularına gelmeleri ve hekimin uyarılarını dikkate almaları önerilir.
Vajina daraltma ameliyatı Ankara kliniğimizde güvenli, hijyenik bir ortamda gerçekleştirilmektedir.
Kliniğimizde vajina daraltma yaptıranların yorumları için sitemizin yorumlar kısmını ziyaret edebilirsiniz.