Kalp hastalıkları ve hamilelik
Kalp rahatsızlıkları ve hamilelik: Riskleri bilin
Kalp hastalıkları ve hamilelik: Hamilelik kalbinizi ve dolaşım sisteminizi zorlar, ancak kalp rahatsızlığı olan birçok kadın sağlıklı bebekler doğurur. Riskleri önlemeye nasıl yardımcı olacağınızı bilin.
Kalp rahatsızlığınız varsa, hamilelik sırasında özel bakıma ihtiyacınız olacak. İşte kalp rahatsızlıkları ve hamilelik hakkında bilmeniz gerekenler.
Hamilelik kalbi nasıl etkiler?
Hamilelik kalbinizi ve dolaşım sisteminizi zorlar. Hamilelik sırasında, büyüyen bebeğinizi beslemek için kan hacminiz yüzde 30 ila 50 artar, kalbiniz her dakika daha fazla kan pompalar ve kalp atış hızınız artar.
Doğum da kalbinizin yükünü artırır. Doğum sırasında – özellikle iterken – kan akışında ve basıncında ani değişiklikler olur. Kalpteki streslerin hamile kalmadan önceki seviyelerine dönmesi doğumdan sonra birkaç hafta alır.
Hamilelikte Kalp hastalıkları Riskler nelerdir?
Riskler, kalp rahatsızlığınızın doğasına ve ciddiyetine bağlıdır. Örneğin:
- Kalp ritmi sorunları. Hamilelik sırasında kalp ritminde küçük anormallikler yaygındır. Genellikle endişe kaynağı değildirler. Bir aritmi için tedaviye ihtiyacınız varsa, hamile olmasanız da yapacağınız gibi muhtemelen ilaç verilecektir.
- Kalp kapakçığı sorunları. Yapay bir kalp kapakçığına sahip olmak veya kalbinizde veya kapakçıklarınızda yara izi veya malformasyon olması hamilelik sırasında komplikasyon riskinizi artırabilir. Kapakçıklarınız düzgün çalışmıyorsa, hamilelik sırasında ortaya çıkan artan kan akışını tolere etmekte sorun yaşayabilirsiniz.
Ek olarak, yapay veya anormal kapaklar, kalbin iç yüzeyinde (endokardit) ve kalp kapakçıklarında potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir enfeksiyon riski taşır. Mekanik yapay kalp kapakçıkları, kalp kapakçıklarının yaşamı tehdit eden pıhtılaşma (tromboz) potansiyeli olan kan sulandırıcıların kullanımının ayarlanması gerekliliği nedeniyle hamilelik sırasında da ciddi riskler oluşturur. Kan sulandırıcı ilaçlar almak da gelişmekte olan bebeğinizi riske atabilir.
- Konjestif kalp yetmezliği. Kan hacmi arttıkça konjestif kalp yetmezliği kötüleşebilir.
- Doğuştan kalp kusuru Bir kalp problemiyle doğduysanız, bebeğinizin de bir tür kalp rahatsızlığı geliştirme riski daha yüksektir. Ayrıca hamilelik ve erken doğum sırasında meydana gelen kalp problemleri için risk altında olabilirsiniz.
Bazı kalp rahatsızlıkları diğerlerinden daha fazla komplikasyona neden olur mu?
Özellikle mitral kapak veya aort kapağının daralması gibi belirli kalp rahatsızlıkları anne veya bebek için yaşamı tehdit edici riskler oluşturabilir. Koşullara bağlı olarak, gebe kalmaya çalışmadan önce bazı kalp rahatsızlıkları kalp ameliyatı gibi büyük tedaviler gerektirir.
Nadir görülen doğuştan Eisenmenger sendromu veya akciğerlerdeki arterleri ve kalbin sağ tarafını etkileyen yüksek tansiyonu (pulmoner hipertansiyon) olan kadınlar için hamilelik önerilmez.
Ya ilaç?
Hamilelikte Kalp hastalıkları İçin Kullanılan İlaçlar: Hamilelik sırasında aldığınız ilaçlar bebeğinizi etkileyebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman faydalar risklerden ağır basmaktadır. Kalp durumunuzu kontrol etmek için ilaca ihtiyacınız varsa, sağlık uzmanınız en güvenli ilacı en uygun dozda reçete edecektir.
İlacı aynen belirtildiği gibi alın. İlacı almayı bırakmayın veya dozu kendiniz ayarlamayın.
Hamileliğe nasıl hazırlanmalıyım?
Kalp rahatsızlıklarınız varsa, Gebe kalmaya çalışmadan önce, kardiyoloğunuzla ve hamileliğinizle ilgilenecek sağlık uzmanıyla bir randevu ayarlayın. Muhtemelen çok yüksek riskli gebeliklerde uzmanlaşmış bir doğum uzmanına (maternal fetal tıp uzmanı) yönlendirileceksiniz. Aile doktorunuz gibi sağlık ekibinizin diğer üyelerine de danışmak isteyebilirsiniz.
Tıbbi ekibiniz, kalp rahatsızlığınızı ne kadar iyi yönettiğinizi değerlendirecek ve hamile kalmadan önce ihtiyacınız olabilecek tedavi değişikliklerini değerlendirecektir.
Kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar hamilelik sırasında kullanılmaz. Koşullara bağlı olarak, sağlık uzmanınız dozajı ayarlayabilir veya bir ikame yapabilir ve ilgili riskleri açıklayabilir.
Doğum öncesi ziyaretler sırasında ne bekleyebilirim?
Sağlık uzmanınızı hamilelik sırasında sık sık göreceksiniz. Kilonuz ve tansiyonunuz muhtemelen her ziyarette kontrol edilecektir ve sık kan ve idrar testlerine ihtiyacınız olabilir.
Hamileliğiniz sırasında kardiyoloğunuzu ne sıklıkla görmeniz, kalp rahatsızlığınızın ciddiyetine bağlı olacaktır. Sağlık uzmanınız, kalp fonksiyonunuzu değerlendirmek için aşağıdakiler dahil bazı testleri kullanabilir:
- Ekokardiyogram. Bu, kalbinizin ve kalbinizdeki yapıların görüntülerini üretmek için ses dalgalarını kullanan bir ultrason türüdür.
- Elektrokardiyogram. Bu test, kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeder.
Kalp rahatsızlığım varsa bebeğimin iyi olduğundan nasıl emin olabilirim?
Sağlık uzmanınız, hamilelik boyunca bebeğinizin gelişimini izleyecektir. Bebeğinizin büyümesini izlemek için rutin ultrason muayeneleri kullanılabilir ve fetal kalp anormalliklerini tespit etmek için özel ultrasonlar kullanılabilir. Bebeğinizin doğumdan sonra da izleme veya tedaviye ihtiyacı olabilir.
Komplikasyonları nasıl önleyebilirim?
Kendinize iyi bakmak, bebeğinize bakmanın en iyi yoludur. Örneğin:
- Doğum öncesi randevularınızı saklayın. Hamileliğiniz boyunca sağlık uzmanınızı düzenli olarak ziyaret edin.
- İlaçlarınızı reçete edildiği şekilde alın. Sağlık uzmanınız en güvenli ilacı en uygun dozda yazacaktır.
- Bol bol dinlenin. Mümkünse günlük şekerleme yapın ve yorucu fiziksel aktivitelerden kaçının.
- Kilo alımınızı izleyin. Doğru miktarda kilo almak bebeğinizin büyümesini ve gelişmesini destekler. Çok fazla kilo almak kalbinize daha fazla stres uygular.
- Kaygıyı yönetin. İlerlemeniz hakkında sorular sorun. Doğum ve doğum sırasında neler bekleyeceğinizi öğrenin. Neler olduğunu bilmek daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir.
- Neyin yasak olduğunu bilin. Sigara, alkol, kafein ve yasa dışı uyuşturuculardan kaçının.
Sağlık uzmanıma hangi belirtileri veya semptomları bildirmeliyim?
Sizi ilgilendiren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa, sağlık uzmanınızla iletişime geçin, özellikle:
- Nefes almada güçlük
- Eforla veya dinlenirken nefes darlığı
- Kalp çarpıntısı, hızlı kalp atış hızı veya düzensiz nabız
- Göğüs ağrısı
- Geceleri kanlı öksürük veya öksürük
Doğum sırasında neler olacak?
Sağlık uzmanınız, bebeğinizi yüksek riskli gebeliklerde uzmanlaşmış bir tıp merkezinde doğurmanızı tavsiye edebilir. Kalbiniz veya dolaşımınız ile ilgili endişeleriniz varsa veya doğum sırasında belirli uzmanların bulunması gerekiyorsa, doğumunuz başlatılmış olabilir.
Doğum sırasında sizi izlemek için özel ekipman kullanılabilir. Kalp atış hızınız ve ritminiz, doğum sancıları ve doğum boyunca izlenmeyi gerektirebilir.
Kasılmalarınız ve bebeğinizin kalp atış hızı sürekli olarak izlenecektir. Sırt üstü yatmak yerine, yanınıza uzanmanız ve dizlerinizden birini göğsünüze doğru çekmeniz istenebilir.
Ağrının neden olduğu stresi azaltmak için, doktorunuz ağrınızı yönetmek için omurganıza bir kateter (epidural) veya omurganıza bir enjeksiyon (spinal blok) yoluyla ilaç almanızı tavsiye edebilir. Vajinal olarak doğum yaparsanız, sağlık uzmanınız bebeğinizi doğurmaya yardımcı olmak için forseps veya bir vakum çıkarıcı kullanarak itmenizi sınırlayabilir.
Endokardit riski altındaysanız doğumdan hemen önce ve sonra antibiyotik tedavisi alabilirsiniz.
Kalp rahatsızlığı nedeniyle sezeryan yapılması alışılmadık bir durumdur. Sezaryen doğumuna yol açan bir obstetrik problem geliştirirseniz, doğum sırasında kalp fonksiyonunuzu izlemek için özel önlemler alınacaktır. Hamilelik sırasında ciddi kalp hastalığınızın belirli formlarına sahipseniz, doktorunuz kontrollü koşullar altında doğum eylemini başlatmak için bir tarih planlamanızı tavsiye edebilir.
Klap hasyaıyım, bebeğimi emzirebilecek miyim?
Emzirmek, kalp rahatsızlığı olan çoğu kadın için, hatta ilaç kullananlar için teşvik edilir. Olası tedavi ayarlamalarını sağlık uzmanınızla önceden görüşün.
Endokardit riskinizi büyük ölçüde artıran doğuştan bir kalp sorununuz varsa, doktorunuz muhtemelen emzirirken mastitis riskini tartışacaktır. Oldukça yaygın olan bu enfeksiyon, sizin durumunuzda özel bir risk oluşturabilir. Bazı durumlarda anne sütünün pompalanması ve beslenmesi önerilebilir.