Anjin, göğsünde hissettiğin acıdır. Kalbin yeterince kan alamadığında olur.
Birkaç farklı anjin türü vardır. Sebeplerine, belirtilerin düzenine ve ciddiyetine göre sınıflandırılırlar.
Angina, kalbin etrafındaki kan damarlarında tıkanmalar (“koroner ateroskleroz”) veya kalp yetmezliği gibi altta yatan bir kalp rahatsızlığının belirtisi olabilir.
Anjinadan ölebilir misin? Hayır, çünkü anjina bir semptomdur, bir hastalık veya durum değildir.
Bununla birlikte, bu belirti, koroner arter hastalığının bir işaretidir; bu, kalp krizi riski altında olabileceğiniz anlamına gelir – ve kalp krizleri hayatı tehdit edebilir.
Anjina, nasıl tedavi edildiği ve ne zaman doktora görünmeniz gerektiği hakkında daha fazla bilgi için okumaya devam edin.
Bir anjin krizi nedir?
Anjinin genel semptomları şunları içerebilir:
- genellikle göğüs kemiğinin arkasında veya göğüste başlayan ve sıkma, sıkılık, ağırlık, basınç veya yanma gibi hissedebilen göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
- Sizde oluşabilecek ağrı veya rahatsızlıklar:
- silâh
- geri
- boyun
- çene
- omuz
- halsizlik veya yorgunluk duyguları
- terlemek
- nefes darlığı
- mide bulantısı veya midenizde hasta hissediyorum
- sersemletmek veya bayılmak
Farklı türler var mı?
Birkaç farklı anjin türü vardır. Her türün kendine has özellikleri vardır.
- Kararlı anjina. Bu tip, genellikle efor veya stresten sonra oluşan tutarlı bir örüntü izler. Belirtiler tipik olarak uzun sürmez ve ilaç kullanarak veya dinlenerek rahatlayabilir.
- Kararsız anjina. Kararsız angina bir örüntü takip etmez ve daha şiddetli olabilir. İstirahat halinde oluşabilir, daha uzun süre dayanır ve ilaçlarla rahatlamaz. Kalp krizi geçirebileceği için tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.
- Mikrovasküler anjina. Mikrovasküler anjina, kalpteki çok küçük arterleri etkiler. Normal günlük aktivitelerinizi gerçekleştirirken, daha uzun süre dayanırken ve şiddetli ağrıya neden olabilir. İlaç belirtileri kolaylaştırmayabilir. Bu tür anjina kadınlarda daha yaygın olabilir.
- Varyant (Prinzmetal’lar) anjinası. Bu tür anjin nadir görülür ve dinlenirken veya uyurken oluşabilir. Kalbindeki atardamarların ani bir yayılmasından kaynaklanır ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Semptomlar sıklıkla ilaçla tedavi edilebilir, ancak bazı durumlarda atardamarların spazmı, yaşamı tehdit edici aritmilere veya kalp kası hasarına neden olabilir.
Kadınlarda farklı mı?
Kadınlarda klasik anjina belirtileri farklı şekilde yaşayabildiğinden, anjina kadınlarda erkeklerden farklı olabilir. Bazı kadınlar için klasik göğüs basıncı veya gerginlik semptomlarını hissetmeyebilirler, ancak bazen sadece anjin belirtisi olarak yorgun hissedebilirler.
Kadınlar ayrıca daha sık koroner mikrovasküler hastalığa sahip olabilir. Koroner mikrovasküler hastalık, kalpteki minik arterlerde tıkanmayı içerir ve bu da kan akışını etkileyebilir.
Plak birikiminin kan akışını kısıtladığı koroner arter hastalığından farklıdır. Aslında, Anjin semptomları olan kadınların yüzde 50'sine kadar, Amerikan Kalp Birliği'ne göre engellenmiş bir epikardiyal (ana) koroner arter bulunmuyor.
Koroner mikrovasküler hastalığı olan kadınlar genellikle normal aktiviteler sırasında olduğu kadar fiziksel veya zihinsel stresle de ortaya çıkabilecek mikrovasküler anjina yaşarlar.
Ona ne sebep oluyor?
Biyolojik açıdan konuşursak, angina çeşitli şeylerden kaynaklanabilir:
- Koroner arter hastalığı. Plak denilen bir madde kalbin arterlerinin duvarlarında birikir ve daralmalarına neden olur.
- Koroner mikrovasküler hastalık. Kalbin küçük damarları zarar gördüğünde kan akışını azaltır.
- Kasılmalar. Arterlerin kalbin etrafındaki ani bir spazmı, onların daralmasına ve kan akışını sınırlamasına neden olabilir.
- Kan pıhtıları. Stabil olmayan anjina / miyokard enfarktüsü durumunda, kalp çevresindeki atardamarlarda kan akışını kısmen veya tamamen tıkayan, anjina semptomlarına ve muhtemelen kalp krizine (kalpte hasar varsa) neden olan arterlerde bir kan pıhtısı oluşabilir.
Ayrıca, kalbe oksijen temini ile kalbin oksijen talebi arasındaki uyuşmazlık nedeniyle anjina semptomlarını tetikleyebilecek birkaç risk faktörü vardır.
Genellikle bunlar, kalbin ilave bir oksijen kaynağı gerektirdiği durumlardır. Bunlar şunları içerebilir:
- fiziksel çaba
- zihinsel ya da duygusal stres
- ağır bir yemek yemek
- çok soğuk veya sıcak sıcaklıklar
- sigara içmek
Nasıl teşhis edilir?
Anjina teşhisi için doktorunuz aşağıdakileri yapar:
Tıbbi geçmişini al
Doktorunuz, nasıl hissettiğini, ne kadar süredir yaşadığınızı ve ne zaman ortaya çıktığını da dahil olmak üzere belirtilerinizi soracaktır. Ayrıca ailede kalp hastalığı öyküsü veya kalp hastalığı için herhangi bir risk faktörü olup olmadığını soracaklar.
Fizik muayenesi yapmak
Bu, kalbinizi dinlemek, kalp atış hızınızı ölçmek ve kan basıncınızı ölçmek gibi şeyleri içerebilir.
Diyagnostik testler yapmak
Doktorunuzun, anjina teşhisine yardımcı olmak için kullanabileceği birçok olası test vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Kan testleri Kan testleri, kalp krizi sırasında salınan bazı proteinleri ölçebilir. Kolesterol ve lipid seviyeleri de ölçülebilir.
- Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni, semptomlarınıza neden olabilecek bir akciğer veya kemik durumunun ekarte edilmesine yardımcı olabilir.
- Elektrokardiyogram (EKG). EKG, kalbiniz attığında oluşan elektriksel darbeleri ölçer. Bazı EKG düzenleri, kan akışının kesildiğini gösterebilir.
- Stres testi. Stres testi, kalbinizin egzersiz sırasında nasıl çalıştığını değerlendirir. EKG ve ekokardiyogram veya nükleer görüntüleme gibi diğer testler stres testi sırasında da kullanılabilir.
- Ekokardiyogram. Bu test, ses dalgaları kullanarak kalbinizin görüntülerini oluşturur. Kalbinizin sıkma veya gevşetme işlevi veya kalp kapakçıkları ile ilgili bir sorun olup olmadığını doktorunuzun görmesine yardımcı olabilir.
- Koroner anjiyografi. Bu test, doktorun tıkalı veya kısmen tıkalı bir atardamarın semptomlara yol açıp açmadığını görmesine yardımcı olmak için x ışınları ve özel bir boya kullanır. Gerekirse, tıkanıklığı tedavi etmek için de kullanılabilir.
- Koroner BT anjiyografi. Bu prosedür, atardamarlarınızın daralmış olup olmadığını belirlemek için bir CT taraması kullanır.
- Stres MR. Bu test, stres altındayken kalbinizin ve kan damarlarının ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için bir MRI taraması kullanır.
Tedaviler nelerdir?
Anjina için birçok tedavi seçeneği vardır. Doktorunuz, durumunuza uygun bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.
İlaçlar
Anjina için birkaç farklı ilaç verilebilir. Hangi reçete yazdığınız, sahip olduğunuz anjin tipine bağlı olabilir.
Anjina ilaçları alevlenmenin belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilir veya alevlenmenin oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir. Olası anjin ilaçları şunları içerir:
- kan damarlarının gevşemesine ve genişlemesine yardımcı olabilecek nitrogliserin gibi nitratlar
-
Kalbin daha yavaş ve daha az kuvvetli bir şekilde atmasına neden olan ve oksijen talebini azaltan beta-blokerleri.
-
kan damarlarını gevşetmeye yardımcı olan kalsiyum kanalı blokerleri
-
Kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilecek ACE inhibitörleri
-
pıhtı önleyici ilaçlar, aspirin gibi kan pıhtılarının oluşumunu önler
-
kolesterol seviyelerini düşürmek için statinler
- ranolazin, semptomları daha az sık hissetmenize yardımcı olabilir
Yaşam tarzı değişiklikleri
Yaşam tarzı değişikliklerini benimsemek de anjina semptomlarınızı sınırlamanıza yardımcı olabilir. Örnekler şunları içerir:
- sağlıklı kalp diyeti yapmak ve büyük veya ağır öğünlerden kaçınmak
-
düzenli olarak egzersiz yapın, ancak kendinizi hızlandıracağınızdan ve gerekirse ara verdiğinizden emin olmak
- sağlıklı bir kiloyu korumak
- Stresi azaltmak için etkili yollar bulmak
-
sigarayı bırakmak, vaping yapmak veya esrar kullanmak
- alkol alımının sınırlandırılması
- çok sıcak veya soğuk sıcaklıklara maruz kalmamak
- yüksek tansiyon veya diyabet gibi diğer sağlık koşullarının uygun şekilde tedavi edildiğinden emin olmak
cerrahlık
İlaçlar ve yaşam tarzı değişikliklerinin anjininizi kontrol edemediği durumlarda ameliyat gerekebilir. Ek olarak, kararsız angina gibi tıbbi acil durumlar da cerrahi tedavi gerektirebilir.
Kullanılan prosedür türü kişisel durumunuza bağlı olacaktır. Seçenekler şunları içerir:
- Perkütan koroner girişim (PCI). PCI bir arteri açmaya veya genişletmeye yardımcı olmak için küçük bir balon kullanır. Ardından, arterin açık kalmasına yardımcı olmak için bir stent yerleştirilir. Bu bir koroner anjiyogram sırasında yapılır.
- Koroner bypass. Bu prosedür, tıkanmış bir atardamarı atlamaya yardımcı olmak için vücudun başka bir yerinden (genellikle bacağınızdaki bir damar veya göğsünüzdeki arter) bir kan damarı kullanır.
Ne kadar uzun yaşayabilirsin?
Anjin diğer kalp rahatsızlıklarının bir göstergesi olabilir. Kalp krizi gibi potansiyel olarak hayati tehlike arz eden bir olayı ya da beyne giden (felce) veya bacaklara gidenler (periferik arter hastalığı gibi) diğer kan damarlarıyla ilgili sorunlar yaşama riskiniz artabileceği anlamına gelebilir. ).
Eğer anjin varsa, tedavi görmeniz çok önemlidir. Eğer anjina ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi şeylerle doğru bir şekilde yönetilirse, çok normal bir yaşam sürdürebilirsiniz.
Anjina teşhisi konulduktan sonra, doktorunuzla yılda birkaç kez takip etmeniz gerekebilir. Bu, aldığınız tedavinin durumunuzu etkili bir şekilde yönettiğinden emin olmak için çok önemlidir.
Outlook kişiye göre değişebilir. Genel sağlığınız, yaşam tarzınız ve diğer altta yatan sağlık koşullarınız varsa, birkaç faktöre bağlı olabilir.
Ne zaman doktora görünmeli?
Göğüs ağrısı çekiyorsanız, doktorunuzu görmek her zaman önemlidir. Neye sebep olabileceğini bulmaya ve uygun bir tedavi belirlemeye yardımcı olabilirler.
Göğüs ağrısı aniden ortaya çıkarsa, şiddetli ise veya birkaç dakikadan uzun sürerse, acil tıbbi yardım almalısınız. Bunlar kalp krizi belirtileri olabilir.
Eğer anjin varsa ve belirtilerinizin değiştiğini, istirahatte olduğunu veya ilaçlara cevap vermediğini fark ederseniz, ayrıca acil tedavi de aramalısınız. Kararsız angina kalp krizine ilerleyebilir.
Alt çizgi
Angina, kalbin yeterli kan almadığında olan göğüs ağrısıdır. Genellikle koroner arter hastalığı veya koroner mikrovasküler hastalık gibi durumlardan kaynaklanır.
Fiziksel efor ve stres gibi şeyler sigarayı, aile öyküsünü, yüksek kolesterolü, yüksek tansiyonu veya diyabeti içerir.
Anjina yaşamak, kalp krizi veya inme riski altında olabileceğiniz konusunda bir uyarı işaretidir. Ayrıca, ani tedavi alamazsanız, kararsız angina kalp krizine dönüşebilir.
Yeni göğüs ağrısı yaşarsanız, bunu tartışmak için doktorunuzla hemen bir randevu aldığınızdan emin olun. Ağır, ani veya birkaç dakikadan fazla süren herhangi bir göğüs ağrısı, tıbbi acil durum olarak değerlendirilmelidir.