İnsanlar sağlık masraflarını karşılayabilir mi Yeni raporda Moldova Cumhuriyeti'nde evrensel sağlık sigortası durumu dikkate
Moldova Cumhuriyeti'ndeki sağlık sistemi reformları, kamu tarafından finanse edilen sağlık hizmetlerinden yararlanan insan sayısını ve kapsanan hizmet yelpazesini genişletti. Daha iyi erişim, karşılanmayan sağlık hizmeti ihtiyacını azaltmıştır. Ancak, hizmetlerin bu daha fazla kullanımı insanların cepten ödemelere maruz kalma artmıştır örneğin, ayakta tedavi ilaçları için ortak ödemeler yoluyla. WHO tarafından yayınlanan yeni bir raporda, Moldova Cumhuriyeti'ndeki her 6 haneden 1'inin felaket sağlık harcamaları yaşadığı ortaya kondu.
İlaçlar -mali sıkıntı en büyük tek sürücü
Mali sıkıntılar yoksul insanlar, emekliler ve kırsal kesimde yaşayan insanlar arasında yoğunlaşmış durumda. Ayakta tedavi ilaçları felaket cepten ödemeler in en büyük tek sürücü ve mali sıkıntı katkıları zaman içinde artmıştır.
Yoksul haneler için, yatarak tedavi felaket sağlık harcamalarının ikinci büyük sürücüsü, belki de hastane bakımı için gayri resmi ödemeler (nakit kullanımı veya güvenli hizmetler için hediyeler), aynı zamanda artmıştır bağlantılıdır.
Finansal koruma, kapsama daki boşluklardan zarar
Moldova Cumhuriyeti'nin ulusal sağlık sigortası fonu kapsamındaki nüfusun payı son yıllarda artmasına karşın, nüfusun %10'dan fazlası hâlâ kapsama alanından yoksun, zira hak hakkı sağlık sigortası primlerinin ödenmesine bağlı. Enformel sektörde çalışan ve katkı payı ödeyemeyen insan sayısı önemli.
Sağlık sigortası fonu kapsamında olanlar için, mali koruma kamu tarafından finanse edilen ayakta tedavi ilaçları sınırlı aralığı, bu ilaçlar için ağır co-ödemeler, az gelişmiş stratejik satın alma ve gayri resmi ödemeler uygulaması tarafından zarar olabilir.
Kapsama daki bu boşlukların bir sonucu olarak, yoksul haneler intifa hakkı yüksek, erişim ve felaket sağlık harcamaları yaşayan mali engellerle karşı karşıya, sigortasız olma riski yüksektir.
Pandemi evrensel sağlık kapsamının değerini gösterir
COVID-19 salgınını kontrol altına almak için çalışan Moldova Cumhuriyeti, sağlık sigortası statüsüne bakılmaksızın herkes için ücretsiz hastane tedavisini garanti etmek için rezerv fonları kullandı. COVID-19'un neden olduğu uzun vadeli ekonomik bozulma daha belirgin hale geldikçe, bu kısa vadeli tedbir kalıcı bir özelliğe dönüştürülebilir. Katkı paylarının ödenmesinden kaynaklanan tüm sağlık hizmetlerine -sadece hastane bakımı değil- bağlanma hakkı herkesin karşılanmasını sağlayacaktır.
Ayakta tedavi ilaçlarının kapsamının yeniden tasarlanması da finansal korumanın güçlendirilmesine yardımcı olacaktır örneğin, kapsanan ayaktatedavi ilaçlarının yelpazesini genişleterek, yoksul hanelerin ve kronik hastalığı olan kişilerin ortak ödemelerden muaf olmasını sağlayarak ve herkes için ortak ödemelere bir kapak getirerek.
Evrensel sağlık kapsamına doğru ilerlemek, sağlık üzerindeki kamu harcamalarını sürekli olarak artırma taahhüdü gerektirir. Bu durum, sağlık alanında daha fazla kamu yatırımı, mevcut kaynakların daha iyi kullanılmasını ve yoksulluk ve sosyal dışlanma riski altındaki insanlar için karşılanmamış ihtiyaçları ve mali sıkıntıları azaltmak için özenle tasarlanmış politika yanıtlarını gerektiren COVID-19 bağlamında daha da önemlidir.
DSA Avrupa Bölge Ofisi Ülke Sağlık Politikaları ve Sistemleri Bölümü Direktörü Dr. Natasha Azzopardi-Muscat, "Evrensel sağlık kapsamı, önümüzdeki aylarda iyileşme ve yeniden inşa gündeminin merkezinde yer alan bir politika hedefi olarak kalmalı." dedi.