AAgnes Czuchlewski, Tip 2 diyabetini yönetmek için yaklaşık yirmi yıl harcadıktan sonra, 2015 yılında kalp krizi geçirdiği haberiyle acil servise gitti. Ayrıca, diyabeti içeren, ancak aynı zamanda daha yüksek kalp hastalığı ve felç riski getiren bir dizi koşul olan metabolik sendromu olduğunu da öğrendi.
New York’ta yaşayan 68 yaşındaki Czuchlewski, “İlk teşhis konduğunda biraz kilo vermem gerektiği için tartıda gördüğüm sayıya ve ardından kan şekeri sayılarıma odaklandım” diyor. . “Tansiyon ve kolesterol gibi diğer sayıların devreye girdiğini bilmiyordum. Bu bir şok olarak geldi. Kontrol altına almak için düşündüğümden daha fazlasına ihtiyacım olduğunu fark etmemi sağladı.”
Amerikan Kalp Derneği’ne (AHA) göre, diyabetli kişiler, diyabetli olmayanlara göre iki kat daha fazla felç geçirme riskine sahiptir. Ayrıca daha erken yaşta kalp hastalığı geliştirme veya felç geçirme eğilimindedirler ve AHA, diyabetli bir Amerikalı yetişkinin her iki dakikada bir felç nedeniyle hastaneye kaldırıldığını tahmin etmektedir.
Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi’nin Kapsamlı İnme Merkezi’nde nörolog olan Dr. Deepak Gulati, bağlantının vücudun enerji üretmek için kan şekerini nasıl kullandığıyla ilgili olduğunu söylüyor. Yiyecekler glikoza parçalandığında, hücrelere girmek için insülin hormonunu kullanır, ancak Tip 1 diyabetlilerde bu işlem için gerekli olan insülin yoktur. Tip 2 diyabette çok az insülin üretilir. Her iki durumda da kanda çok fazla glikoz kalmasına neden olabilir ve bu da kan damarlarında artan yağ birikimine neden olabilir.
Gulati, “Bu kan damarları beyinde, kalpte ve diğer organlardadır” diyor. “Depozitler kan damarlarının duvarlarını zayıflatabilir ve ayrıca kalp krizi ve felç riskini önemli ölçüde artıran tıkanıklıklara neden olabilir.”
Bu, diyabet hastaları için kardiyovasküler problemlerin kaçınılmaz olduğu anlamına gelmez. Aile geçmişiniz veya yaşınız gibi değiştiremeyeceğiniz bazı faktörler olsa da – yaşlandıkça inme riski artar – iyi haber şu ki diyabetiniz olduğunda inmeyi önlemeyi daha sağlam hale getirmenin yolları var.
Risk seviyenizin farkında olun
Önleme için ilk adım, basitçe bağlantının farkında olmaktır. Czuchlewski’nin keşfettiği gibi, diyabeti yönetmek sağlık için çok önemlidir, ancak felç riskini bilmeden kan basıncı ve kolesterol gibi diğer temel değişkenleri görmezden geliyor olabilirsiniz.
Endokrinolog Dr. Caroline Messer, “Genellikle, kan şekerleri iyi seviyede olan ve diyabetleri kontrol altına alınan hastaları görüyoruz, ancak kalp ve damar sağlığına daha fazla odaklanmaları gerektiğine dair hiçbir fikirleri yok” diyor. New York’taki Lenox Hill Hastanesi’ndeki nöroendokrin merkezinin tıbbi direktörü.
Farkındalığın her iki yöne de gitmesi gerekiyor, diye ekliyor. Bu, yalnızca diyabetli kişilerin inme riskini anlaması değil, kardiyovasküler sorunları olanların diyabet olma olasılığını araştırmak isteyebilecekleri anlamına gelir. Messer, bazen acil serviste inme veya kalp krizi geçiren birine diyabetlerinin de söyleneceğini ve bunun endişe verici olabileceğini söylüyor.
Dramatik bir sağlık olayına kadar beklemenize de gerek yok. Yüksek tansiyon, hareketsiz alışkanlıklar, kötü beslenme ve yüksek kolesterol gibi kalp hastalığı için başka risk faktörlerine sahipseniz, Messer tam bir muayene yaptırmanın faydalı olduğunu öne sürüyor. el ele giderler.
“Biri için risk, diğeri için riski artırabilir” diyor. “Yani, zaten kalp sağlığı sorunlarınız olduğunu biliyorsanız, diyabet için de kontrol yaptırmanız iyi bir fikirdir. Bu, olabilecek her şeyi yönetmenize yardımcı olacaktır.”
Devamını oku: Tip 2 Diyabet ve Psikiyatrik Bozukluklar Arasındaki Bağlantı
Numaralarınızı bilin
Diyabette en çok dikkat çeken rakamlar, günlük kan şekeri düzeyleri ve eğilimleri belirlemenin bir yolu olarak kan şekeri düzeylerini üç ay boyunca ölçen bir test olan A1C’dir. Ancak kolesterol ve kan basıncı açısından nerede olduğunuzu anlamak da önemlidir.
Gulati, “Yüksek tansiyonun veya hipertansiyonun kendi başına herhangi bir semptomu yoktur, bu nedenle insanlar felç veya kalp krizi gibi bir olay yaşayana kadar bunun kendileri için bir sorun olduğunu bilemeyebilirler” diyor. “Diyabetli biri olarak, yüksek felç riskiniz göz önüne alındığında, kan basıncı okumanızın ne olduğunun çok farkında olmalısınız.”
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre normal kan basıncı 120/80 mmHg’dir. Gulati, 140/90 veya üzeri bir okuma ile hipertansiyonunuz olduğu düşünülüyor. Yüksek tansiyon, vücuttaki atardamarlara zarar verir ve bu da damarların patlamasına veya daha kolay tıkanmasına neden olabilir. Bu olursa, oksijenin beyne ulaşmasını sınırlayabilir veya durdurabilir, bu da felce neden olabilir.
Kolesterol numaralarınızı nasıl deşifre edeceğinizi öğrenmek de yararlıdır. Yüksek miktarda düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol, kan damarlarındaki yağ birikintilerini gösterebilir, yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol ise genellikle iyi tür olarak adlandırılır. Kolesterolü emer ve yüksek HDL seviyeleri kalp hastalığı ve felç riskinizi azaltabilir.
Gulati, kan basıncına benzer şekilde, genellikle yüksek kolesterol belirtisi olmadığını, bu nedenle farkında olmadan çok yüksek LDL seviyelerine sahip olabileceğini söylüyor. Ayrıca konu inme riski olduğunda hipertansiyon ve yüksek kolesterol bağlantılıdır. Kolesterolden kaynaklanan plak birikintileri atardamarlarınızı daraltabilir ve kalbinizin vücudunuzdan kan almak için daha fazla pompalamasına neden olabilir. Bu kan basıncını artırabilir.
Gulati, sayılarınızı kontrol etmenin ve ne anlama geldiklerini anlamanın yanı sıra, doktorunuzla veya diyabet eğitimcinizle bunları nasıl ele alacağınız konusunda bir konuşma yapmanın inmeyi önlemeye yönelik hayati bir adım olduğunu söylüyor.
Bakım ekibinizi genişletin
Diyabet hastaları için yüksek felç riski nedeniyle Messer, bir endokrinologa ek olarak bakım ekibinize bir kardiyolog eklemenizi önerir.
“Diyabetli herkes, özellikle hipertansiyon veya ailede inme öyküsü gibi ek risk faktörleriniz varsa, yılda en az bir kez bir kardiyolog görmelidir” diyor.
Hem kalp sağlığını hem de diyabeti ele alacak bilgi ve içgörüye sahip diğer sağlık profesyonellerini de düşünmek isteyebilirsiniz. Örneğin, bu liste bir diyabet eğitimcisi, kayıtlı diyetisyen, fizyoterapist ve sigara bırakma danışmanı içerebilir.
Bu sonuncusu, tütünü bırakmakta zorlanıyorsanız önemli bir rol oynayabilir. Dergide bir 2018 çalışması BMJ Açık Sigara içen diyabetli kişilerin, sigara içmeyenlere göre felç geçirme olasılığının 3.5 kat daha fazla olduğunu buldu. 2009 baskısında başka bir çalışma, Diyabet bakımı, sigara içmenin kısmen kan basıncını yükselttiği için diyabetli kişilerde kardiyovasküler riski artırdığını kaydetti. Ayrıca kan damarlarına zarar verebilir ve insülin direncini artırabilir.
Devamını oku: Oruç ve Tip 2 Diyabet Hakkındaki Gerçek
İlaç düşünün tavsiye edilirse
Gulati, yüksek kolesterol veya hipertansiyonunuz varsa, doktorunuz kalsiyum kanal blokerleri veya statinler gibi bu sorunları ele alan ilaçlara devam etmenizi önerebilir, diyor Gulati. Bir ilaç rejimi özel durumunuza bağlı olsa da, bunun gibi seçeneklerin yalnızca diyabet ilaçları ile birlikte alınmasının güvenli olmadığını, aynı zamanda bunların birlikte kullanılmasının oldukça yaygın olduğunu da ekliyor.
Rakamlarınız iyi bir aralıkta olsa bile, sizin ve doktorunuzun düşünebileceği başka bir seçenek de, diye ekliyor Messer, GLP-1 agonistleri adı verilen bir diyabet ilaç sınıfıdır. Bu ilaç sınıfının kan şekeri kontrolüne ve potansiyel kilo kaybına yardımcı olduğu gösterilmiştir ve araştırmalar diyabetli kişilerde felç riskini azaltmak için umut verici olduğunu göstermektedir.
Siz ve doktorunuz hangi ilacı denemeye karar verirseniz verin, bir başka önemli strateji de ilaç programınıza uymaktır. Bu kulağa açık gelebilir, ancak 2014 yılında yapılan bir çalışma JAMA İlaç uyumsuzluğunun -insanlar ilaçlarını önerildiği gibi almadıklarında- yaygın bir sorun olduğunu ve ABD’de reçete alan yetişkinlerin yarısına kadarının bununla mücadele edebileceğini buldu. Spesifik olarak diyabet ilaçları hakkında bir başka çalışma, uyumsuzluğun zayıf glisemik kontrol ve daha yüksek diyabet komplikasyonları riski ile ilişkili olduğunu bulmuştur.
Kalp-sağlıklı yaşam tarzı değişikliklerine odaklanın
Şeker hastalığınız varsa, muhtemelen kan şekerini kontrol etmenin bir yolu olarak karbonhidrat ve yağ içeriği açısından ne yediğinize dikkat ediyorsunuzdur. İnme nöroloğu ve Santa Monica, Kaliforniya’daki Providence Saint John Sağlık Merkezi’ndeki Pasifik Sinirbilim Enstitüsü İnme ve Nörovasküler Merkezi’nin direktörü Dr. Jason Tarpley, ilham almak için kalp-sağlıklı diyetlere bakmanın da yararlı olduğunu söylüyor.
“İnmeyi önlemenin en iyi yolu söz konusu olduğunda, başlangıç noktası olarak yemek oldukça iyidir” diyor. “Akdeniz diyeti gibi bir yaklaşım, özellikle deniz ürünleri, fasulye ve kuruyemişlere verdiği önemle hem diyabetinize hem de kardiyovasküler sağlığınıza yardımcı olabilir.”
Diğer kalp hızlandırıcı yaşam tarzı alışkanlıkları da anahtardır. Örneğin, düzenli fiziksel aktivite almanın, kaliteli uykuya odaklanmanın, stresi azaltmanın, sigarayı bırakmanın ve anlamlı sosyal bağlantıları sürdürmenin kan basıncının düzenlenmesi gibi faktörlere yardımcı olduğu gösterildi, diyor Tarpley.
Mayo Clinic, zamanla, gece başına altı saatten az uyku almanın, kortizol ve melatonin gibi hormonların düzenlenmesindeki olumsuz değişiklikler nedeniyle yüksek tansiyon gelişimine katkıda bulunabileceğini belirtiyor. Diyabetli kişiler zaten hormon sorunlarıyla karşı karşıyadır ve bunlar uyku sorunlarıyla daha da kötüleşebilir. CDC’ye göre, örneğin çok az uyku insülin direncini artırabilir.
Fiziksel aktivite, felç önleme ve diyabet yönetimi için başka bir nimettir. Amerikan Diyabet Derneği dergide kaydetti Diyabet bakımı 2016’da egzersizin kan şekeri kontrolünü iyileştirdiğini, kardiyovasküler risk faktörlerini azalttığını, kilo vermeye katkıda bulunduğunu ve hatta duygusal iyiliğe yardımcı olduğunu söyledi.
Tarpley, “Diyabetli biri olarak inme riski söz konusu olduğunda değiştiremeyeceğiniz birçok faktör var” diye ekliyor. “Genlerinizi veya yaşınızı değiştiremezsiniz, en önemlisi. Ancak büyük bir fark yaratabilecek değiştirilebilir faktörler var. Bu gibi alışkanlıklarla kendinizi ne kadar iyi hissedebileceğinizi görmek gerçekten heyecan verici ve aynı zamanda inme riskinizi de azaltıyor olacaksınız.” •
TIME’dan Daha Fazla Seçim Kapsamı
Kaynak : https://time.com/6232583/diabetes-lower-stroke-risk/