Ülser terimi çabuk iyileşmeyen bir yara anlamına gelir. Ülser, vücudun hemen hemen her yerinde, genellikle yaralanmalardan, hastalıklardan veya enfeksiyonlardan kaynaklanabilir. Kısa ömürlü veya devam eden olabilirler.
En yaygın olarak, insanlar ülsere başvurduklarında, sindirim sisteminde gelişen peptik ülserlere başvururlar. Peptik terimi, asit ile ilgili olduğu anlamına gelir.
Peptik ülserler midede, midenin hemen altındaki ince bağırsakta veya midenin üstündeki yemek borusunda olabilir.
Bazen, peptik ülserler kanar (kanama ülseri olarak bilinir). Kanama olarak bilinen daha ciddi kanama hayatı tehdit edici olabilir. Ancak ülserde küçük kanamalar genellikle hemen ciddi değildir ve farkedilmeden gidebilir, ancak yine de tedavi gerektirir.
Kanama ülserleri hakkında hızlı gerçekler:
- Semptomlar ciddiyete göre değişir, fakat özellikle üst batında bir ağrı vardır.
- Enfeksiyonlar ve bazı ilaçlar kanama ülserine neden olabilir.
- Uygun tedavi ile kanama ülserleri tedavi edilebilir.
- Kanama ülserleri genellikle teşhis edilir ve sıklıkla bir endoskopi ile tedavi edilir.
belirtiler
Peptik ülserlerin teşhis edilmesi zor olabilir çünkü bazı insanlar hiçbir zaman semptom göstermez. Deneyim belirtileri yaşayanlar genellikle onları oldukça farkederler. Semptomlar şunları içerir:
- Üst karnındaki, yemek yedikten sonra ya da mide boş olduğunda daha da kötüleşen bir ağrı
- mide bulantısı ya da kusma
- dolu ya da şişkin hissetmek
Bir peptik ülser kanamaya başlarsa, bir kişi fark edebilir:
- koyu ve yapışkan olan dışkı
- koyu kırmızı renkte tabureler
- kahve zeminine benzeyen veya içinde kan bulunan kusmuk
- bayılma ya da başım ağrılı hissetme
Bu belirtilerden herhangi biri, acil tıbbi yardım almalıdır. Ciddi derecede kanamayı gösteren ülser, tedavi edilmezse hızlı kan kaybına ve muhtemelen ölüme neden olabilir.
Anemi
Yavaş kanamalı bir ülser yavaş yavaş anemiye neden olabilir. Anemi vücudun yeterli miktarda kırmızı kan hücresi ve hemoglobine sahip olmadığı anlamına gelir, bu da vücudun organlarının yeterli oksijen alamadığı anlamına gelir. Anemi, bir insanı yorgun veya nefes darlığı hissettirebilir. Cilt renginde de solukluğa neden olabilir.
Nedenler
Mide, sindirim için gerekli olan güçlü asitler üretir. Bu asitler genellikle koruyucu bir mukoza astarından dolayı sindirim sistemine zarar vermez.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, vücut çok fazla mide asidi üretmekte ve mukoza astarı hasar görmekte ya da yıpranmaktadır. Bu olduğunda asit sindirim borusunun kaplamasına zarar verebilir ve bir yara (ülser) neden olabilir.
Çoğu peptik ülser bariz nedenlerle gelişir ve bazı faktörler onlara neden olabilir veya riski artırabilir.
NSAID kullanımı
NSAID’ler (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar) olarak bilinen belirli ağrı kesici ilaçları yüksek dozlarda veya uzun süreler kullanarak peptik veya kanama ülserine neden olabilir. Bunun nedeni, NSAID’lerin vücuttaki mide astarını asitlerden korumaya yardımcı olan belirli bir kimyasal maddeyi engellemesidir.
En yaygın NSAID’ler şunlardır:
- ibuprofen
- naproksen
- aspirin.
NSAID’ler ayrıca kanın pıhtılaşma yeteneğini azaltabilir, bu da ülserlerin kanama olasılığını artırabilir.
enfeksiyon
ya da mideyi enfekte edebilen bir bakteri türüdür. Asitin dokulara nüfuz etmesine ve zarar görmesine izin vererek, mide mukozası astarına saldırır.
Uzmanlar, insanların nasıl bulaştığından emin değiller. Ancak bazıları kontamine yiyecek ve suda bulunduğuna inanıyor.
kişi-kişiden de yayılabilir. Elde yıkama ve sadece temiz, güvenli yiyecek ve içecek tüketmek konusunda titiz davranmak, enfeksiyonu önlemek için bilinen tek yoldur.
Zollinger-Ellison sendromu (ZES)
Zollinger-Ellison sendromu (ZES) mide, duodenum veya pankreastaki tümörlere neden olan nadir bir durumdur. Bu tümörler midenin ihtiyaç duyduğudan daha fazla asit üretmesine neden olarak peptik ülsere yol açar. ZES’in neden olduğu tümörler kanserli olabilir veya olmayabilir.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne göre, ZES her 1 milyon insanda sadece 1’de görülür.
ZES semptomları, karnındaki mat ya da yanık ağrısı gibi düzenli peptik ülserlerin yanı sıra diyare, mide bulantısı, iştahın azalması, şişkinlik ve burkulma gibi sindirim problemlerine benzer olabilir. Tüm peptik ülserlerin yüzde 1’inden daha azına neden olduğuna inanılmaktadır.
Diğer nedenlere bağlı ülserler
Önceki çalışmalar, peptik ülserlerin yüzde 90’ına kadar ve NSAID kullanımının neden olduğunu belirtmiştir. Ancak, son zamanlarda yapılan bir inceleme, H. pylori enfeksiyonu veya NSAID kullanımı olmayan ülserlerin artmasına neden olmaktadır.
Tayland’da yapılan çalışma, alkol, diğer enfeksiyonlar, ilaçlar veya mide ve bağırsak kanseri dahil olmak üzere hastalıkların da dahil olduğu diğer faktörlerin suçlu olabileceğini düşündürmektedir.
Teşhis ve tedavi
Bir peptik ülser belirtileri olan kişiler, bir üst endoskopi olarak bilinen bir test geçirebilirler. Bir doktor bir kamera ile ışıklı, esnek bir tüp ağzından ve mideye geçer. Bazı durumlarda, endoskopi sırasında bir kanama ülseri tedavi etmek mümkündür.
Doktorlar genellikle ülserleri mide asidini bloke eden veya azaltan ilaçlarla tedavi ederler. Bu ilaçlar şunları içerir:
- Proton pompa inhibitörleri (PPI) – dexlansoprazol (Dexilant®), esomeprazol (Nexium®), omeprazol (Prilosec®, Zegerid®), lansoprazol (Prevacid®), pantoprazol (Protonix®) ve rabeprazol (Aciphex®).
- H2 blokerler – simetidin (Tagamet®), famotidin (Pepcid®), nizatidin (Axid®) ve ranitidin (Zantac®).
NSAID’leri alan ve peptik ülser tanısı alan kişiler NSAID’i almayı bırakmalıdır.
Bir doktor bir enfeksiyonu olan bir kişiyi teşhis ettiğinde, bakterileri öldürmek için antibiyotik ve diğer ilaçları reçete edecektir. öldürmek çok güçtür, bu yüzden tedavinin başarılı olmasını sağlamak için, bir kişi daha iyi hissetse bile reçeteli olarak tüm ilaçları almalıdır.
Mitler
Uzun yıllar boyunca insanlar ülserlere stres veya duygusal nedenlerden kaynaklandığını düşünmüşlerdir. Ancak, Amerikan Gastroenteroloji Koleji, bu faktörlerin ülserlere neden olmadıklarını, belirli yiyecekleri veya diyetleri yapmadıklarını söylüyor. Ülserli kişiler için özel bir diyet önerilmemektedir, ancak ilaçlarını reçete edilen şekilde almak anahtardır.
Görünüm
Uygun tedavi ile, bir peptik ülser tedavi edilebilir ve çoğu insan tamamen iyileşir. NSAID’leri kullanmaktan kaçınmaları gerekebilir ve birçok insan ülserin gitmesini sağlamak için bir takip endoskopisine ihtiyaç duyar. Bir kanama ülserindeki herhangi bir belirti veya semptom, acil tıbbi müdahale gerektirir.