Anjina göğüs ağrısı, rahatsızlık veya gerginliktir.
Göğüste tipik olarak 1 ila 15 dakika süren bir anjin krizi, ağrı veya rahatsızlık şeklinde ortaya çıkabilir. Durum, atakların düzenine göre stabil, dengesiz ve değişken anjina pektoris şeklinde sınıflandırılır.
Angina pektorise hızlı bakış
- Anjina pektoris başlı başına bir hastalık değil, kalp hastalığının bir belirtisidir.
- Ataklar kalbe ulaşan kandaki oksijenin azalmasından kaynaklanır.
- Belirtileri gerginliği ve nefes almayı zorlaştırmasıdır.
- Tedavi seçenekleri yaşam tarzı değişikliklerinden ilaçlara kadar değişebilir.
Anjina pektoris nedir?
Anjina başlı başına bir hastalık değil, muhtemel bir koroner arter hastalığı belirtisidir.
Kalp kasının bir bölgesi normalden daha az kan oksijeni aldığında ortaya çıkan, göğüste sıkışma, ağrı veya rahatsızlıktır.
Kendi başına deneyimlendiğinde yaşamı tehdit edici bir durum değildir.
Ancak, eğer bir kişi anjina yaşıyorsa, bir çeşit kalp hastalığı olduğunun güçlü bir göstergesidir.
Angina pektoris türleri
Birkaç tür anjina vardır.
Kararlı veya kronik angina pektoris
Kararlı anjina, kalp, örneğin egzersiz sırasında normalden daha fazla çalıştığında ortaya çıkar. Düzenli bir yapıya sahiptir ve aylar hatta yıllar boyunca gerçekleşeceği tahmin edilebilir. Dinlenme veya ilaç belirtileri hafifletir.
Kararsız angina pektoris
Kararsız angina normal bir düzen izlemez. Dinlenme halindeyken ortaya çıkabilir ve daha az yaygın ve daha ciddi olarak kabul edilir, çünkü dinlenme ve ilaçlar onu rahatlatmaz. Bu tür, kısa bir süre içinde kalp krizi geçirebilir.
Varyant ve mikrovasküler angina pektoris
Varyant veya prinzmetal anjina ve mikrovasküler anjina nadirdir ve herhangi bir altta yatan koroner arter hastalığı olmadan istirahatte görülebilir. Bu anjin genellikle kalbe kan akışını azaltarak, kan damarlarının anormal daralması veya gevşemesi nedeniyle olur.
Angina pektoris belirtileri
Angina pektoris genellikle göğüs bölgesinde şöyle hissedilir:
- sıkışma
- basınç
- ağırlık
- Göğüs boyunca yanma veya ağrı, genellikle göğüs kemiğinin arkasından başlayarak
Bu ağrı genellikle boyun, çene, kollar, omuzlar, boğaz, sırt ve hatta dişlere yayılır.
Hastalar ayrıca aşağıdaki belirtilerden de şikayet edebilirler:
Kararlı anjin genellikle kısa bir süre sürer ve gaz veya hazımsızlık gibi hissedebilir. Kararsız angina istirahatte ortaya çıkar, şaşırtıcıdır, daha uzun sürer ve zamanla kötüleşebilir. Varyant anjina istirahatte ortaya çıkar ve genellikle şiddetlidir.
Angina pektoris tedavisi
Anjina tedavileri ağrıyı azaltmayı, semptomları önlemeyi ve kalp krizi riskini önlemeyi veya azaltmayı amaçlar. İlaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve tıbbi prosedürlerin tümü kullanılabilir.
Anjina tedavisi için önerilen yaşam tarzı değişiklikleri şunlardır:
- sigarayı bırakmak
- kilo kontrolü
- kolesterol seviyelerini düzenli olarak kontrol etme
- dinlenme ve yavaşlama
- büyük öğünlerden kaçınmak
- Stresi nasıl tutacağınızı veya önleyeceğinizi öğrenmek
- meyve, sebze, kepekli tahıllar, az yağlı veya yağsız süt ürünleri ve yağsız et ve balık yemek
Nitrogliserin gibi nitratlar en sık angina için reçete edilir. Nitratlar, kan damarlarını gevşetip genişleterek anjina ataklarının yoğunluğunu önler veya azaltır.
Diğer ilaçlar aşağıdaki gibi kullanılabilir:
- beta blokerler
- kalsiyum kanal blokerleri
- anjiyotensin kapsayan enzim (ACE) inhibitörleri
- oral trombosit ilaçları
- antikoagülanlar
Anjina tedavisi için yüksek tansiyon ilaçları da verilebilir. Bu ilaçlar kan basıncını ve kolesterol seviyelerini düşürmek, kalp atış hızını yavaşlatmak, kan damarlarını gevşetmek, kalp üzerindeki baskıyı azaltmak ve kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için tasarlanmıştır.
Bazı durumlarda, anjin tedavisi için cerrahi prosedürler gereklidir. Bir kalp uzmanı anjiyoplasti önerebilir. Koroner arter baypas greftlemesi başka bir standart prosedürdür. Bu, kalpteki daralmış arterlerin, vücudun başka bir bölgesinden alınan sağlıklı bir arter veya ven kullanılarak atlandığı cerrahidir.
Angina pektoris nedenleri
Angina pektoris en sık altta yatan koroner arter hastalığının sonucudur. Koroner arterler kalbe oksijen bakımından zengin kan sağlar. Kolesterol, arter duvarında toplanıp sert plaklar oluştuğunda, arter daralmaktadır.
Bu şu anlama gelir:
- Oksijen bakımından zengin kanın, arterler çok daraldıkça kalp kasına ulaşması giderek daha zordur.
- Arterlere, sigara içmek ve kanda yüksek oranda yağ veya şeker gibi diğer etkenlerden zarar verilmesi, plakların atardamarın hasar gördüğü yerde birikmesine neden olabilir.
- Bu plaklar atardamarları daraltır veya atarlar ve atardamarları bloke eden kan pıhtıları oluşturur.
Gerçek anjina atakları kalbe verilen bu düşük oksijen kaynağının bir sonucudur. Yaygın tetikleyiciler şunlardır:
- fiziksel çaba
- şiddetli duygusal stres
- ağır bir yemek
- aşırı sıcaklıklara maruz kalma
- sigara içmek anjin ataklarını tetikleyebilir
Kararsız anjina genellikle bir arteri kısmen veya tamamen bloke eden kan pıhtılarından kaynaklanır. Daha büyük tıkanmalar kalp krizine neden olabilir. Kan pıhtıları oluşur, çözülür ve tekrar oluşur, her tıkanmada anjina pektoris oluşabilir.
Varyant anjina, bir arter, sıkılaştırmasına ve daralmasına neden olan ve kalbe giden kan akışını bozan bir spazm yaşadığında meydana gelir. Bu, soğuk algınlığı, stres, ilaçlar, sigara kullanımı veya kokain kullanımına maruz kalabilir.
Angina pektoris teşhisi
Doğru tanı önemlidir, çünkü kalp krizi geçirme ihtimalini tahmin edebilir. Süreç fiziksel bir muayenenin yanı sıra semptomların, risk faktörlerinin ve aile hekimliği geçmişinin tartışılmasıyla başlayacaktır.
Anjina şüphesi olan bir doktor aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını isteyecektir:
- Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder ve kalbin oksijene aç kaldığını tespit edebilir.
- Efor testi: Hasta fiziksel aktivitesini arttırırken kan basıncı değerleri ve EKG.
- Göğüs Röntgeni: Bu, doktorun göğsün içindeki yapıları görmesini sağlar.
- Koroner anjiyografi: Koroner arterlerin içini gösteren boya ve özel röntgenler.
- Kan testleri: Bunlar kan yağları, kolesterol, şeker ve protein seviyelerini kontrol eder.
Risk faktörleri
Koroner arter hastalığı riski yüksek olanlarda da anjin riski artmaktadır. Risk faktörleri şunları içerir:
- sağlıksız kolesterol düzeyleri
- yüksek tansiyon
- tütün içmek
- şeker hastalığı
- fazla kilolu veya obez olmak
- metabolik sendrom
- sedanter yaşam tarzı
- erkekler için 45 yaş üstü ve kadınlar için 55 yaş üstü olanlar
- ailede erken kalp hastalığı öyküsü
Anjina, yaşam tarzı faktörlerini değiştirerek ve anjin semptomlarını şiddetlendiren ya da katkıda bulunan ilgili durumları tedavi ederek önlenebilir. Anjinayı önlemek veya geciktirmek için, sağlıklı bir şekilde yiyin, sigarayı bırakın, fiziksel olarak aktif olun ve stresi nasıl kullanacağınızı öğrenin.
Ayrıca, yüksek kan kolesterol, yüksek tansiyon, diyabet ve obezite için uygun tedaviyi aldığınızdan emin olun.