Makatta Çatlak (Anal Fissür )
Anal fissür nedir?
Anal fissür, anüsünüzün dokusundaki bir yırtıktır. Anüs, sindirim sisteminizin son kısmıdır. Rektumunuzun sonunda. Dışkının geçmesine izin vermek için bir bağırsak hareketi sırasında açılan bir kas halkasına (sfinkter) sahiptir. Fissür, anal dokunun çok fazla gerilmesinden kaynaklanır. Bu, sert bir bağırsak hareketi sırasında olabilir. Makatta çatlak ağrı ve kanamaya neden olur.
Anal fissürler hemoroid ile aynı şey değildir. Ancak semptomlar benzer olabilir. Hemoroitler, anüsün içindeki veya hemen dışındaki iltihaplı kan damarlarıdır. Anal fissür, anüs ve rektumun en yaygın kanser dışı (iyi huylu) durumlarından biridir.
Makatta çatlak sebepleri?
En yaygın neden kabızlık nedeniyle büyük veya sert dışkıdır. Fissüre ayrıca şiddetli ishal, anal seks, vajinal doğum veya anüse yerleştirilen bir nesne de neden olabilir.
Anal fissür için kim risk altındadır?
Aşağıdakilerden herhangi birine sahip bir kişi anal fissür riski altındadır:
- Sert dışkıyı geçmek için sizi zorlayan kabızlık
- Düşük lifli diyet
- Çok fazla ishal
- Kilo verme ameliyatı, sık ishale yol açıyorsa
- Vajinal doğum
- Dağ bisikleti gibi küçük yaralanmalar
- Anal bölgenin herhangi bir enflamatuar durumu
- Enflamatuar barsak hastalığı
- Enfeksiyon veya HIV
- Ameliyat
- Bağırsak hareketlerini veya anüsü etkileyen diğer tıbbi tedaviler
Makatta çatlak belirtileri nelerdir?
Makatta çatlak, anal ağrı ve kanamanın en yaygın nedenlerinden biridir. Semptomlar her kişide biraz farklı olabilir. Şunları içerebilirler:
- Bağırsak hareketi sırasında ve sonrasında saatlerce sürebilen ağrı
- Bölgede gözle görülür yırtık veya kesik
- Bağırsak hareketi sırasında veya sonrasında parlak kırmızı kanama
Anal fissürün semptomları diğer sağlık durumları gibi olabilir. Teşhis için sağlık uzmanınızla görüşün.
Anal fissür nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız semptomlarınız ve sağlık geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Size fiziksel bir muayene yapacak. Fiziksel muayene, anal bölgenizi içerecektir.
Fissürün olduğu yer, sebebini bulmaya yardımcı olabilir. Fissürler en sık anüsün arka merkezinde meydana gelir. Bazıları anüsün ön merkezinde meydana gelir. Anüs kenarlarında oluşan çatlaklar Crohn hastalığı gibi durumlardan kaynaklanıyor olabilir. Şunlara da sahip olabilirsiniz:
Dışkıda gizli kan testi. Bu, dışkınızda gizli kanı kontrol etmek için yapılan bir testtir.
Daha fazla teste ihtiyaç duyulursa, sağlık uzmanınız kolonoskopi veya sigmoidoskopi yapabilir.
Makatta çatlak nasıl tedavi edilir?
Tedavi semptomlarınıza, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır.
Akut anal fissür, kısa süren bir çatlaktır. Basit tedavi ile genellikle 6 hafta içinde iyileşir. Kabızlık tedavi edildiğinde iyileşebilir.
Kronik anal fissür, 6 hafta veya daha uzun süren bir fissürdür. Bunun, ameliyat gibi daha fazla tedaviye ihtiyacı olabilir.
Anal fissürün iyi iyileşmezse sfinkter kası nedeniyle anal basınçla ilgili bir problem yaşayabilirsin. Bu, kanın anüsteki kan damarlarından normal şekilde akmasını önler. Azalan kan akışı iyileşmeyi engeller. Tedavi, fissüre yerleştirmek için ilaç ve botulinum toksin iğnelerini (enjeksiyonları) içerebilir. Bunlar kan akışına yardımcı olabilir ve anal fissürün iyileşmesine yardımcı olabilir.
Diğer tedaviler şunları içerir:
- Diyetinizdeki değişiklikler. İshal veya kabızlığı hafifletmek için daha fazla lif yemeniz ve daha fazla su içmeniz gerekebilir. Kabızlığı tedavi etmek çok önemlidir, yoksa fissürün geri gelmesi muhtemeldir. Diyetinizde hangi değişiklikleri yapmanız gerektiği konusunda net değilseniz, kayıtlı bir diyetisyene danışın. Yeterli lif almak, kabızlığı ve büyük veya sert bağırsak hareketlerini önlemeye yardımcı olacaktır.
- Oturma banyoları. Günde 20 dakikaya kadar ılık, sığ bir banyoda oturmak semptomları hafifletebilir.
- Dışkı yumuşatıcılar. Dışkıyı yumuşatan ilaçlar veya lif takviyeleri kabızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Diğer ilaçlar. Nitratlar veya kalsiyum blokerleri gibi krem, merhem veya fitil ilaçları, fissürü iyileştirmeye yardımcı olabilir.
- Ameliyat. Ameliyata lateral iç sfinkterotomi denir. Ameliyat sırasında kasta küçük bir kesik (kesi) anüs içindeki baskının serbest kalmasına yardımcı olur. Bu, dokuları iyileştirmek için bölgeden daha fazla kanın akmasına izin verir.
Sağlık uzmanlarınızla tüm tedavilerin riskleri, faydaları ve olası yan etkileri hakkında konuşun.
Anal fissürün olası komplikasyonları nelerdir?
Fissürden kaynaklanan ağrı, anal sfinkter kasında kas spazmına neden olabilir. Bu, fissürün iyileşmesini zorlaştırabilir. Spazm, bağırsak hareketleriniz olduğunda daha fazla yırtılmaya da neden olabilir. Bu döngü, birçok insanda kronik bir anal fissüre yol açabilir.
Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Devam eden ağrı ve rahatsızlık
- Bağırsak hareketlerinde sorun
- Ağrı nedeniyle bağırsak hareketlerinin olmaması
- Düşük yaşam kalitesi
- Tedavi sonrası geri dönen fissür
- Pus dolu enfeksiyon (apse)
- Kontrolsüz bağırsak hareketleri ve gaz
Anal fissür nasıl yönetilir
Anal fissürünüz varsa:
- Tüm ilaçları belirtildiği şekilde alın.
- Fissür iyileşene kadar baharatlı yiyecekler yemeyin. Baharatlı yiyecekler semptomları daha da kötüleştirebilir.
- Rutin bir bağırsak alışkanlığı edinin. Sağlık uzmanınıza bunun sizin için ne olması gerektiğini sorun.
Kabızlığı veya büyük veya sert bağırsak hareketlerini önlemeye yardımcı olmak için:
- Diyetinizde yeterince lif alın.
- Susuz kalmamak için yeterince su için.
Anal fissür hakkında önemli noktalar
- Anal fissür, anüsünüzün dokusundaki bir yırtıktır. Bu, sert bir bağırsak hareketi sırasında olabilir. Ağrı ve kanamaya neden olur. Fissüre ayrıca şiddetli ishal veya anüse yerleştirilen bir nesne de neden olabilir.
- Dijital rektal muayene ve dışkıda gizli kan testi yaptırabilirsiniz.
- Akut anal fissür genellikle basit bir tedavi ile 6 hafta içinde iyileşir.
- Kronik anal fissür, 6 hafta veya daha uzun süren bir fissürdür. Bunun, ameliyat gibi daha fazla tedaviye ihtiyacı olabilir.
- Diğer tedaviler, diyetinizdeki değişikliklerle ve dışkı yumuşatıcılarla kabızlığı durdurmaktır.