Hipertansif acil durumlarda kan basıncını derhal azaltmak kritik olduğu için ajanlar, parenteral olarak verilir, çünkü bu aşamada hipertansif durum yaşamı tehdit edebilir. Hipertansif acil durumlara örnekler, hipertansif ensefalopati , eklampsi, akut sol ventrikül yetmezliği ve akut kalp yetmezliğidir .
Genellikle, hipertansif acil durumlarda kullanılan ajanlar, kan damarlarını genişleten ve kan basıncını azaltan vazodilatörlerdir.
Vazodilatörler, kan damarlarını genişleten (genişleten), kanın daha kolay akmasını sağlayan ilaçlardır. Bazıları doğrudan kan damarlarını kaplayan düz kas hücrelerine etki eder. Bazıları ise merkezi bir etkiye sahiptir ve kan basıncını büyük olasılıkla beynin medulla oblongata içinde bulunan vazomotor merkezi aracılığıyla düzenler.
Vazodilatör türleri:
- ACE (anjiyotensin dönüştürücü enzim) inhibitörleri: ACE inhibitörleri , ACE enziminin aktivitesini yavaşlatır (inhibe eder), bu da kan damarlarının daralmasına neden olan bir kimyasal (anjiyotensin) üretimini azaltır. Sonuç olarak, kan basıncı genişlemiş kan damarları nedeniyle azalır.
- ARB (anjiyotensin reseptör blokerleri): ARB’ler, kan damarlarını genişleten başka bir ilaç türüdür. Anjiyotensinin kan damarlarının düz kasına yapışmasını engelleyerek çalışırlar. Bu vazodilatasyona neden olur.
- KKB ( kalsiyum kanal blokerleri ): Arterlerin düz kas hücreleri kas kasılması için kalsiyum kullanır. KKB’ler, kalsiyumun arter kaslarını gevşeten pürüzsüz hücrelere girmesini engeller. Bu arterin genişlemesine (açılmasına) yol açar.
- Nitratlar : Nitratlar, damarların ve arterlerin açılmasına neden olan başka bir kimyasal maddeyi aktive eden nitrik okside dönüştürülür. Doktorlar genellikle anjinayı tedavi etmek için nitratlar reçete eder.