New York’lu araştırmacılar, geçen ay beyin ölümü gerçekleşen iki kişiye domuz kalpleri naklettiler.
Salı günü açıklanan deneyler, bu yılın başlarında Maryland’de ölmekte olan bir adamı kurtarmak için bir domuzun kalbini kullanmaya yönelik tarihi ama başarısız bir girişimin ardından geldi – bilim adamları hayatta tekrar denemeden önce bir tür prova.
Dersler arasında: Ölen kişiyle pratik yapmak önemlidir.
NYU Langone Health’deki operasyonları yöneten Dr. Nader Moazami, “Birincisinden o kadar çok şey öğrendik ki, ikincisi çok daha iyi” dedi. Domuz kalbi bir insan vücudunda atmaya başladığında “Orada huşu içinde duruyorsun”.
Bu sefer Moazami’nin ekibi, kalp naklinin rutin olarak nasıl yapıldığını taklit etti. Geçen ay ve geçen hafta bir kez, araştırmacılar genetiği değiştirilmiş domuzların bulunduğu bir tesise gittiler, gerekli kalpleri çıkardılar, buza koydular ve yüzlerce mil uçarak New York’a geri getirdiler.
Her ölen alıcının – uzun bir kalp hastalığı geçmişi olan Pennsylvania’dan bir Vietnam gazisi ve daha önce bir nakilden fayda görmüş bir New Yorklu kadın – kalbi her ölen alıcının göğsüne dikmeden önce endişe verici hayvan virüslerini kontrol etmek için özel yeni yöntemler kullandılar. hayat.
Ardından, doktorlar yaşam desteğini kesmeden önce, canlı hastaların tolere edebileceğinden – organın sık biyopsileri de dahil olmak üzere – üç gün daha yoğun testler geldi.
Gıda ve İlaç İdaresi, yeni bir organa ihtiyaç duyan az sayıda Amerikalı’nın domuz kalpleri veya böbrekler üzerinde sıkı araştırmalar için gönüllü olmasına izin verip vermemeyi düşünüyor. NYU Langone, denemeleri planlayan üç nakil merkezinden biridir ve gereksinimleri tartışmak için Ağustos ayında FDA ile bir toplantı planlamıştır.
Ülkenin organ nakli sistemini denetleyen Birleşik Organ Paylaşım Ağı’ndan Dr. David Klassen, merhum üzerinde yapılan testlerin, canlılardaki ilk denemelerin nasıl tasarlandığına ince ayar yapılmasına yardımcı olabileceğini söyledi.
Araştırmacıların organları sadece üç gün yerine bağışlanmış bir vücutta bir hafta kadar takip etmeyi düşünüp düşünemeyeceklerini merak eden Klassen, “Önemli bir basamak taşı görevi görüyorlar” dedi.
Bilim adamlarının ksenotransplantasyon olarak adlandırdıkları hayvandan insana nakiller, insanların bağışıklık sistemleri neredeyse anında yabancı dokuya saldırdığı için, onlarca yıldır başarı olmadan denendi. Şimdi, domuzların genetiği değiştiriliyor, böylece organları daha insana benziyor – bir gün bağışlanan organ eksikliğini doldurmaya yardımcı olabilecekleri umudunu artırıyor. Çoğu böbrek hastası olan 100.000’den fazla insan ulusal bir nakil için bekleme listesinde ve her yıl binlercesi sıraları gelmeden ölüyor.
Şimdiye kadarki en iddialı girişim, Ocak ayında Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi’ndeki doktorların ölmekte olan 57 yaşındaki bir çocuğa domuz kalbi nakletmeleriyle geldi. David Bennett iki ay hayatta kaldı, bu da zenotransplantasyonun en azından mümkün olduğunun kanıtıydı. Ancak ilk testler, organın bir hayvan virüsü barındırdığını gözden kaçırdı. Maryland araştırmacılarının yakın zamanda New England Journal of Medicine’de bildirdiğine göre, Bennett’in yeni kalbinin başarısız olmasına neyin sebep olduğu ve bu virüsün herhangi bir rol oynayıp oynamadığı hala bilinmiyor.
Aylar önce, NYU ekibi ve Birmingham’daki Alabama Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, vücutlarını bilim için bağışlamış olan merhumlarda domuz böbrek naklini ayrı ayrı test ediyorlardı.
FDA, yaşayan hastalarda resmi çalışmalara izin verilip verilmeyeceğine karar verdiğinden, NYU’nun son kalp deneyleri kanıtlara katkıda bulunacaktır.
Ancak NYU Langone’dan kendi kalp nakli olan bir böbrek nakli cerrahı olan Dr. Robert Montgomery, ölen kişi üzerinde devam eden dikkatli deneylerin “bir kişinin hayatının tehlikede olmadığı bir ortamda” en iyi yöntemleri bulmak için kritik olduğunu söyledi.
“Bu bir kerelik bir durum değil. Bu, bunun işe yaraması için neyin önemli olduğunu ve neyin önemli olmadığını öğrenmek için yıllarca sürecek, ”dedi Montgomery, umutsuzca bir domuz böbrek nakli için gönüllü olarak arayan yaklaşık 50 kişiden oluşan bir listeye sahip.
FDA, bu tür çalışmalara izin verilip verilmeyeceğine ne kadar erken karar verebileceğinin sinyalini vermedi. Ajansın bilimsel danışmanları, iki günlük yakın tarihli bir kamu toplantısında, uzun bir soru listesine rağmen denemenin zamanının geldiğini söyledi. NYU organlarını tedarik eden Revivicor da dahil olmak üzere birçok biyoteknoloji şirketi farklı seçenekler takip ettiğinden, domuzların en iyi nasıl değiştirileceğini içerir.
Klinik bir denemede ilk önce hangi organın deneneceği bile belli değil. Bir domuz böbreği başarısız olursa, hasta her zaman diyalizde hayatta kalabilir. Yine de FDA danışmanlarından bazıları, kalple başlamanın daha iyi olabileceğini söyledi. Ölen insanlarda domuz böbrekleriyle yapılan deneyler, organların idrar ürettiğini gösterdi. Ancak hala bilinmeyen, domuz böbreklerinin başka bir önemli işi – ilaç işleme – insan böbreklerinin yaptığı gibi yapıp yapmadığı.
___
Associated Press Sağlık ve Bilim Departmanı, Howard Hughes Tıp Enstitüsü’nün Fen Eğitimi Departmanından destek almaktadır. Tüm içerikten yalnızca AP sorumludur.
GÖRÜŞMEYE KATIL
Kaynak : https://www.thestar.com/news/world/2022/07/12/pig-organ-transplants-inch-closer-with-testing-in-the-dead.html