Eklemde herhangi bir patoloji saptanmadığı, ancak eklemin alt ekstremiteye yük dağılımını sağlamada biyomekaniksel olarak yetersiz olduğudurumlarda SİE disfonksiyonu söz konusudur.
SİE disfonksiyonunda ağrı akut veya kronik, tek ya da çift taraflı, künt ya da sızlayıcı olabilir. Ligamentöz laksisite risk faktörüdür. Genelde küçük bir travmatik olaydan sonra ortaya çıkar. Her iki kalça üzerine düşme, aniden ağır bir cismi kaldırma, eğilmiş pozisyondan kalkma, tek ayak otomobil pedalındayken arkadan çarpmalı trafik kazası gibi durumlar olayı başlatabilir. Ağrı kalça, kasık ve tüm alt ekstremiteye yayılabilir; ancak tipik olarak ağrılı bölge spina iliaka posterior superiorun (SİPS) 10 cm aşağısı ve 3 cm yukarısı arasıdır.
Gaenslen testi, FABER testi, POSH testi) kullanılır.
Uluslararası Ağrı Derneği kriterlerine göre SİE kaynaklı ağrı, SİE bölgesinde hissedilen, özel ağrı provakasyon testleri ile canlandırılabilen ya da semptomatik SİE'nin lokal anestezik ile infiltrasyonu sonrası geçen ağrı olarak tanımlanmıştır.
İntra artiküler SİE lokal anestezik enjeksiyonu sonrası testin pozitif olabilmesi için başlangıçta ve ikinci haftada %90'dan fazla rahatlama olmalıdır.
SİE disfonksiyonuna özel radyografik patoloji tanımlanmamıştır.
Tedavi
Fizik tedavi
Akut dönem (1-3. günler): NSAİİ, istirahat, buz tedavisi. Subakut dönem (3. gün-8. hafta): Pelvis mobilitesini bozan kısalmış kalça abduktörleri, adduktörleri, derin kalça dış rotatorlarının esnekliğini arttırıcı egzersizler. Düzeltici manevralar (otururken, ayakta ve yatarken kalçaya maksimum fleksiyon yaptırıp beli sağa ve sola döndürme şeklindeki manevralar). Güçlendirme egzersizleri. Bu sürede fiziksel ajanlar ve SİE enjeksiyonları da uygulanabilir. Kronik dönem (8. haftadan sonra): Lumbopelvik stabilizasyon egzersizleri. Fiziksel ajanlardan yüzeyel ve derin ısıtıcılar, elektroterapi kullanılabilir.
Manipülasyon tedavisi
SİE patolojisi olan hastalarda manüpilasyon tedavisinin kısa dönemde yararlı olduğu söylenebilir. Ancak uzun dönede şikayetlerin tekrarlamaması için egzersiz ve koruyucu önlemler ihmal edilmemelidir.
Cerrahi
Konservatif tedaviye cevap vermeyen seçilmiş vakalarda SİE artrodez uygulanabilir.