Jenna Eisenhart, hizmetlerine daha fazla ihtiyaç duyan bir yere taşınmaya karar vermeden önce, Colorado’da yaklaşık altı yılını lisanslı bir terapist olarak geçirdi. Davranışsal sağlık hizmeti sağlayıcıları sıkıntısı çeken kırsal eyaletleri araştırdı ve Ocak 2018’de Montana, Helena’daki Shodair Çocuk Hastanesinde baş klinik birincil terapist olarak bir işi kabul etti.
Ancak yeni işine hemen başlayamadı çünkü eyalet yetkilileri, yüksek lisans programının tamamlanması için 60 kredi yerine yalnızca 48 kredi gerektirdiği gerekçesiyle Montana’da çalışma lisansı başvurusunu reddetti.
Eisenhart, gereksinimi karşılamak için 12 kredi daha kazanmak için yaklaşık 7.000 $ harcadı; bu, her sağlayıcının yapamayacağını veya yapmak istemeyeceğini kabul ettiği bir şeydi.
Şu anda Shodair’de klinik hizmetler müdürü olan Eisenhart, “Buraya Montana’nın umutsuzca ihtiyaç duyduğu hizmetleri sağlamak için lisanslı bir terapist olarak geliyorum ve siz hayır, eğitim açısından yetersizsiniz diyorsunuz, oysa bu aslında doğru değil,” dedi. “Kendimi istenmeyen biri gibi hissetmeme neden oldu.”
Eisenhart’ın yaşadığı zorluklar, sağlık uzmanlarının uygulama yapmak için Montana lisansı alırken karşılaşabilecekleri sorunlara bir örnektir. Eyalet milletvekilleri, eyalet dışı lisanslara sahip profesyonellerin Montana’da çalışmasını kolaylaştıracak önerileri değerlendiriyor. Daha fazla işçi çekme ihtiyacı, özellikle ulusal bir ruh sağlığı krizi ve her ikisi de covid-19 salgını tarafından artan bir işçi sıkıntısı. Ancak yasa yapıcılar, davranışsal sağlık savunucuları ve sağlayıcılar, ihtiyacın o kadar büyük olduğunu söylüyorlar ki, eyalet dışı uygulayıcılar için engellerin düşürülmesinin yeterli olacağından şüphe duyuyorlar.
bir ölçü, Ev faturası 101Cumhuriyet Temsilcisi Jane Gillette’in sponsorluğunda ve Çocuklar, Aile, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Geçici Komitesi tarafından hazırlanan , sosyal hizmet uzmanlarını, profesyonel danışmanları, bağımlılık danışmanlarını, evlilik ve aile terapistlerini ve davranışsal sağlık akran desteği uzmanlarını kapsar. En az bir yıl boyunca başka bir eyaletten aktif bir lisansa sahip olmak ve uygun eğitim kimlik bilgilerine sahip olmak gibi belirli gereksinimleri karşılamaları halinde, Çalışma ve Sanayi Bakanlığı’nın Montana’daki bu sağlayıcılara otomatik olarak lisans vermesine izin verecektir.
Eisenhart, yasa tasarısı 2018’de yürürlüğe girmiş olsaydı, Montana’da çalışmak için bu kadar çok engel atlamak zorunda kalmayacağını söyledi.
Bir diğeri, Ev faturası 152 Cumhuriyetçi Temsilci Bill Mercer sponsorluğunda ve Eyalet Çalışma ve Sanayi Bakanlığı tarafından Vali Greg Gianforte’nin bir parçası olarak talep edildi. “Kırtasiyeciliği Önleme” girişimihemşirelikten emlak değerleme uzmanlarına kadar departman tarafından düzenlenen tüm meslekler için lisans alma sürecini kolaylaştırmayı amaçlıyor.
Bakanlığın İstihdam Standartları Birimi yöneticisi Eric Strauss, yasa tasarısıyla ilgili 18 Ocak’ta yapılan bir komite duruşmasında, HB 152’nin, çalışma departmanının yetkisi altındaki 50’den fazla meslek ve 150 tür lisans verme sürecini basitleştirmek için tasarlandığını söyledi. .
Bölümün profesyonel lisanslama yönetici yardımcısı Dave Cook, geçen yıl departmana meslekler arasında 21.300’den fazla lisans başvurusu aldığını ve bunların yarısının eyalet dışı profesyonellerden geldiğini söyledi. Sağlık hizmetleriyle ilgili lisansların, eyalet dışı başvurularda daha da yüksek bir paya sahip olduğunu söyledi -% 60, dedi.
Bakanlık yetkilileri, HB 152’nin, eyalet dışı lisans sahiplerinin Montana’da çalışmaya uygun olup olmadığını belirlemek için departmanın meslekler arasında kullandığı bir standart oluşturarak lisans hareketliliğini artıracağını söyledi. Ayrıca, ajansın tamamlanmış bir başvuruyu aldıktan sonra bir lisans vermesi için 30 günlük bir zaman çizelgesi oluşturacaktır.
Bölüm sözcüsü Jessica Nelson, “Bu, 20 yıldır uygulama yapan mühendis, psikolog, sosyal hizmet uzmanı veya güzellik uzmanının ek eğitim alması veya sınava girmesi gerekmeden lisans almasına yardımcı oluyor” dedi.
İki yasa tasarısının amacı aynı olsa da, çalışma bakanlığı yetkilileri, Gillette’in davranışsal sağlık çalışanı ruhsatlandırmasına ilişkin yasa tasarısını eyalet dışı işçiler için engelleri kaldıracak kadar ileri gitmediği için eleştirdiler.
Nelson, bir e-postada, HB 101’in “ikamet zorunluluğu ve belirli bir lisans sınavına girilmesini zorunlu kılmak da dahil olmak üzere lisans için ek yükler yarattığını” yazdı. “Bunlar, HB 152’nin düzeltmeye çalıştığı sorunlar.”
Gillette, kendi faturasının veya Gianforte’nin faturasının tek başına sağlık hizmetlerindeki işgücü sorununu çözeceğini düşünmediğini söyledi. Gillette, önemli bir değişiklik yapmak için Medicaid sağlayıcı geri ödeme oranlarının daha yüksek olması gerektiğini söyledi.
Gillette, lisanslama sürecini düzene sokmaya atıfta bulunarak, “Bir şeyler yapacak ama herhangi bir şekilde düzeltmeyecek,” dedi.
A 2021 yasama organı tarafından yaptırılan çalışma Montana’nın Medicaid sağlayıcı oranlarının yaşlılar, engelli kişiler ve akıl hastalığı olan çocuklar ve yetişkinlerle çalışan birçok kişinin maliyetini karşılayamayacak kadar düşük olduğunu buldu.
Çalışma, eyaletin Medicaid programının şu anda ödeme yaptığını buldu, ortalama olarak, fiili bakım maliyetinin %85’i örneğin yetişkin davranışsal sağlık hizmetleri için. Gianforte’nin önerilen bütçesi, bu finansmanı gelecek yıl maliyetlerin ortalama %94’üne çıkaracak ve ardından tekrar %91’e düşürecek. Bütçe teklifi milletvekillerinin önünde ve hizmetleri tam olarak finanse etmek için sağlayıcılar onlardan oranları valinin teklif ettiğinden daha yükseğe çıkarmalarını istiyor.
Toplum temelli hizmetleri hastalar için daha erişilebilir hale getirmeye çalışan Montana Davranışsal Sağlık Birliği’nin yönetici direktörü Mary Windecker, kuruluşunun geçici komiteye HB 101’i bulmasını tavsiye ettiğini, ancak HB 152’nin yapabileceklerinden daha ileri gittiğini söyledi. umut ettim
Windecker dedi her ajans kuruluşunun temsil ettiği, %25 ila %30 arasında personel sıkıntısı yaşıyor. İttifak üyelerinin gelirinin %90’a kadarının Medicaid geri ödemelerinden geldiğini ve bunun yeterli olmadığını söyledi. Lisans sürecini hızlandırmayı ve Medicaid sağlayıcı oranlarını uygun şekilde yükseltmeyi söyledi. bir çalışma Davranışsal sağlık hizmetlerine yönelik talebi karşılamak için gereken ana stratejiler, Montana Halk Sağlığı ve İnsan Hizmetleri Departmanının başlattığı temel stratejilerdir.
Windecker, “İnsanları buraya çalışmak için getirmeliyiz,” dedi. “Büyük bir işgücü açığımız var ve Medicaid geri ödemesi çok düşük olduğundan, insanları işe almakta gerçekten zorlanıyoruz.”
Davranış Sağlığı Kurulu’na göre, geçen Nisan itibariyle Montana’da 5.126 aktif davranış sağlığı sağlayıcısı vardı. Akıl Hastalığı Ulusal İttifakının Montana bölümü bildirdi 163.000 yetişkin Montana’da akıl sağlığı sorunu var.
Keely Larson, Montana Üniversitesi Gazetecilik Okulu, Montana Gazete Derneği ve Kaiser Health News’in bir ortaklığı olan UM Yasama Haber Servisi’nin KHN üyesidir. Larson, Montana Üniversitesi’nde çevresel ve doğal kaynaklar gazeteciliği alanında yüksek lisans öğrencisidir.
İlgili konular
Bize Ulaşın Bir Hikaye Gönderin İpucu
Kaynak : https://khn.org/news/article/luring-out-of-state-professionals-is-just-the-first-step-to-solving-montanas-health-worker-shortage/”>Source link