Kalça Protezi Nedir? Total Kalça Protezi Ameliyatı
Kalça protezi ameliyatında, bir
cerrah kalça ekleminizin hasarlı kısımlarını çıkarır ve bunları genellikle
metal, seramik ve çok sert plastikten yapılmış parçalarla değiştirir. Bu yapay
eklem (protez) ağrıyı azaltmaya ve işlevi iyileştirmeye yardımcı olur.
Total kalça artroplastisi olarak
da adlandırılan kalça protezi ameliyatı, kalça ağrınız günlük aktiviteleri
engelliyorsa ve cerrahi olmayan tedaviler yardımcı olmadıysa veya artık etkili
değilse sizin için bir seçenek olabilir. Artrit hasarı, kalça protezine ihtiyaç
duymanın en yaygın nedenidir.
Kalça eklemine zarar verebilecek
ve bazen kalça protezi ameliyatını gerekli kılan durumlar şunları içerir:
- Kireçlenme. Yaygın olarak aşınma
ve yıpranma artriti olarak bilinen osteoartrit, kemiklerin uçlarını örten
kaygan kıkırdağa zarar verir ve eklemlerin sorunsuz hareket etmesine yardımcı
olur.
- Romatizmal eklem iltihabı. Aşırı
aktif bir bağışıklık sisteminin neden olduğu romatoid artrit, kıkırdağı ve
bazen de altta yatan kemiği aşındırabilen ve hasar görmüş ve deforme olmuş
eklemlere neden olan bir tür iltihaplanma üretir.
- Osteonekroz. Kalça ekleminin top
kısmına, bir çıkık veya kırılmadan kaynaklanabilecek kadar yeterli kan
sağlanamazsa, kemik çökebilir ve deforme olabilir.
Kalça ağrınız varsa kalça protezini
düşünebilirsiniz:
- Ağrı kesiciye rağmen devam eder
- Baston veya yürüteçle bile
yürürken kötüleşir
- Uykunuza müdahale eder
- Giyinmeyi zorlaştırır
- Merdivenlerden yukarı çıkma yeteneğinizi etkiler
Kalça protezi ameliyatı riskleri
Kalça protezi ameliyatıyla
ilişkili riskler şunları içerebilir:
- Kan pıhtıları. Ameliyattan sonra
bacak damarlarınızda pıhtılar oluşabilir. Bu tehlikeli olabilir çünkü bir pıhtı
parçası parçalanarak ciğerinize, kalbinize veya nadiren beyninize gidebilir.
Doktorunuz bu riski azaltmak için kan inceltici ilaçlar yazabilir.
- Enfeksiyon. Enfeksiyonlar, kesi
yerinde ve yeni kalçanızın yakınındaki daha derin dokuda meydana gelebilir.
Çoğu enfeksiyon antibiyotiklerle tedavi edilir, ancak protezinizin yakınındaki
büyük bir enfeksiyon, protezi çıkarmak ve değiştirmek için ameliyat
gerektirebilir.
- Kırık. Ameliyat sırasında kalça
ekleminizin sağlıklı kısımları kırılabilir. Bazen kırıklar kendi başlarına
iyileşecek kadar küçüktür, ancak daha büyük kırıkların teller, vidalar ve muhtemelen
bir metal plaka veya kemik grefti ile stabilize edilmesi gerekebilir.
- Çıkık. Bazı pozisyonlar,
özellikle ameliyattan sonraki ilk birkaç ayda, yeni ekleminizin topunun yuvadan
çıkmasına neden olabilir. Kalça çıkarsa, doktorunuz kalçayı doğru pozisyonda
tutmak için size bir destek takabilir. Kalçanız çıkmaya devam ederse, onu
sabitlemek için genellikle ameliyat gerekir.
- Bacak uzunluğunda değişiklik.
Cerrahınız problemden kaçınmak için adımlar atar, ancak bazen yeni bir kalça
bir bacağı diğerinden daha uzun veya daha kısa hale getirir. Bazen buna kalça
çevresindeki kasların kontraktürü neden olur. Bu durumda, bu kasları kademeli
olarak güçlendirmek ve germek yardımcı olabilir. Birkaç ay sonra bacak
uzunluğundaki küçük farklılıkları fark etme olasılığınız yoktur.
- Gevşeme. Yeni implantlarda bu
komplikasyon nadir olsa da, yeni ekleminiz kemiğinize sağlam bir şekilde
sabitlenmeyebilir veya zamanla gevşeyerek kalçanızda ağrıya neden olabilir.
Sorunu çözmek için ameliyat gerekebilir.
- Sinir hasarı. Nadiren implantın
yerleştirildiği bölgedeki sinirler yaralanabilir. Sinir hasarı uyuşukluk,
halsizlik ve ağrıya neden olabilir.
İkinci kalça protezi ihtiyacı
Protez kalça ekleminiz, özellikle
nispeten genç ve aktifken kalça protezi ameliyatı geçirirseniz sonunda
yıpranabilir. O zaman ikinci bir kalça protezine ihtiyacınız olabilir. Ancak
yeni malzemeler implantların daha uzun ömürlü olmasını sağlıyor.
Ameliyat
Cerrahi prosedür birkaç saat
sürer. Kalça protezi yapmak için cerrahınız:
- Doku katmanları arasından
kalçanızın ön veya yan tarafına bir kesi yapar
- Hastalıklı ve hasar görmüş kemik
ve kıkırdağı çıkararak sağlıklı kemiği sağlam bırakır
- Hasarlı soketi değiştirmek için
prostetik soketi pelvik kemiğinize implante eder
- Uyluk kemiğinizin üst kısmındaki
yuvarlak topu, uyluk kemiğinize uyan bir gövdeye tutturulmuş protez topla
değiştirir
- Kalça protezi teknikleri sürekli
olarak gelişmektedir. Cerrahlar, iyileşme süresini ve ağrıyı azaltabilecek daha
az invaziv cerrahi teknikler geliştirmeye devam ediyor.
Ameliyattan sonra
Ameliyattan sonra, anesteziniz
geçerken birkaç saatliğine bir iyileşme alanına taşınacaksınız. Sağlık
personeli tansiyonunuzu, nabzınızı, uyanıklığınızı, ağrınızı veya rahatlık
seviyenizi ve ilaç ihtiyacınızı izleyecektir.
Bazı insanlar aynı gün eve gidebilir,
ancak çoğu bir veya iki gece hastaneye kaldırılır. Sıvıyı ciğerlerinizden uzak
tutmaya yardımcı olmak için derin nefes almanız, öksürmeniz veya bir cihaza
üflemeniz istenecektir.
Kan pıhtısı önleme
Ameliyatınızdan sonra
bacaklarınızda kan pıhtılaşması riski artacaktır. Bu komplikasyonu önlemek için
alınabilecek olası önlemler şunları içerir:
- Ameliyattan
hemen sonra oturup koltuk değnekleriyle veya bir yürüteçle yürümeye teşvik
edileceksiniz. Bu muhtemelen ameliyatınızla aynı gün veya ertesi gün
gerçekleşecektir.
- Hem ameliyat
sırasında hem de sonrasında, alt bacaklarınızda tansiyon manşetine benzer
elastik kompresyon çorapları veya şişirilebilir hava kılıfları giyebilirsiniz.
Şişirilmiş kolların uyguladığı basınç, kanın bacak damarlarında birikmesini
önlemeye yardımcı olarak pıhtıların oluşma olasılığını azaltır.
- Kan inceltici ilaç. Cerrahınız,
ameliyattan sonra enjekte edilmiş veya oral kan inceltici reçete edebilir. Ne
kadar çabuk yürüdüğünüze, ne kadar aktif olduğunuza ve genel kan pıhtılaşma
riskinize bağlı olarak, ameliyattan birkaç hafta sonra kan sulandırıcılara
ihtiyacınız olabilir.
Fizik Tedavi
Fizyoterapist, iyileşmeyi
hızlandırmak için hastanede ve evde yapabileceğiniz egzersizlerde size yardımcı
olabilir.
Ekleminizi ve kaslarınızı yeniden
kazanmak için aktivite ve egzersiz, günün düzenli bir parçası olmalıdır.
Fizyoterapistiniz güçlendirme ve hareketlilik egzersizleri önerecek ve yürüteç,
baston veya koltuk değneği gibi bir yürüme yardımını nasıl kullanacağınızı
öğrenmenize yardımcı olacaktır. Terapi ilerledikçe, yardım almadan yürüyebilene
kadar genellikle bacağınıza koyduğunuz ağırlığı artıracaksınız.
Evde iyileşme ve bakım
Hastaneden ayrılmadan önce siz ve
bakıcılarınız yeni kalçanızın bakımı konusunda ipuçları alacaksınız. Sorunsuz
bir iyileşme süreci için:
- Bir arkadaşınızın veya
akrabanızın sizin için yemek hazırlamasını sağlayın
- Günlük eşyaları bel hizasına
yerleştirin, böylece eğilmenize veya uzanmanıza gerek kalmayacak
- Genellikle alçak bir tuvalete sahipseniz,
yükseltilmiş bir klozet kapağı almak gibi evinizde bazı değişiklikler yapmayı
düşünün.
- Telefonunuz, TV
kumandanız, ilaçlarınız ve kitaplarınız gibi ihtiyacınız olan şeyleri, iyileşme
sırasında zamanınızın çoğunu geçireceğiniz alanın yakınına koyun
Ameliyattan altı ila 12 hafta
sonra, kalçanızın düzgün bir şekilde iyileştiğinden emin olmak için
cerrahınızla bir takip randevunuz olacak. İyileşme iyi ilerliyorsa, çoğu insan
bu zamana kadar normal aktivitelerinin en azından bir kısmını sürdürür.
Güçlendirme ile daha fazla iyileşme genellikle altı ila 12 ay boyunca
gerçekleşir.