Erkeklerin yüzde 15'inde görülen ve genellikle ergenlikte ortaya çıkan varikosel tedavi edilmezse kısırlığa neden olabilir.
Yetişkin erkeklerde yüzde 15-20 oranında saptanan testis toplardamarlarının normalden fazla genişlemesi olarak tanımlanan Varikosel hastalığı, testis boyutlarında, spermin sayı ve hareketliliğinde bozulmaya sebep verebilir, çocuk sahibi olmayı zorlaştırabilir.
Varikosel, erkeklerde testislerin etrafında bulunan damarların genişlemesi ve buradaki kanın birikmesi sonucu oluşan bir durumdur. Bu durum, genellikle sol testis üzerinde görülür ve çoğu durumda ağrı veya kısırlık gibi semptomlara neden olabilir.
Varikosel genellikle şu nedenlerden kaynaklanır:
Testislerin etrafındaki damarların doğal yapısındaki anormallikler.
Testislerin etrafındaki damarlarda bulunan kapakçıkların düzgün çalışmaması.
Bu durum bazen doğuştan olabilir, ancak genellikle ergenlik döneminde veya erken yetişkinlik döneminde belirgin hale gelir.
Varikosel nasıl teşhis edilir?
Varikosel teşhisi genellikle fiziksel muayene ve genellikle testislerdeki ağrı veya rahatsızlık hissi gibi belirtilerle başlar. Doktor, genellikle testislerdeki damar genişlemelerini hissederek veya ultrason veya renkli doppler gibi görüntüleme testleri yaparak teşhisi doğrular.
Varikosel tedavisi aşağıdaki yöntemlerle yapılabilir:
-Cerrahi Tedavi: Varikoselin şiddetine bağlı olarak, cerrahi müdahale damarların düzeltilmesini veya tıkanmasını içerebilir.
-Skleroterapi: Bir skleroterapi işlemi sıvı veya köpük bir madde enjekte edilerek varikosel olan damarların kapatılmasını içerir.
-Embolizasyon: Bu işlemde, bir kateter yardımıyla genişlemiş damarlara bir cihaz veya madde enjekte edilir, bu da damarın tıkanmasına ve kan akışının durmasına neden olur.
-Semptomatik Tedavi: Ağrı veya rahatsızlık gibi semptomlar için ağrı kesiciler veya destekleyici tedaviler kullanılabilir.
Yapılan çalışmalarda öncesinde varikosel nedeniyle sperm düşüklüğü olan ve doğal yolla çocuk sahibi olamayan çiftlerde varikoselektomi sonrası yüzde 35-40’lara kadar doğal yolla gebelik sağlanabildiği tespit edilmiştir.
Varikosel tedavisi sonrası, tedavi olmayan çiftlere göre iki kat doğal yolla gebelik sağlandığı görülmüştür.
Mikroskobik varikoselektomi ameliyatı sonrasında gebelik oranı 1,59 canlı doğum oranı 2,17 kat artmaktadır
Varikosel hastalığı, genellikle ciddi olmayan ancak rahatsızlık veren bir durumdur. Ancak, ağrı veya kısırlık gibi semptomlar yaşanıyorsa mutlaka bir doktora başvurulmalıdır.
Tedavi genellikle semptomların şiddetine bağlı olarak değişebilir ve uzman bir sağlık uzmanı tarafından yönlendirilmelidir.
Dr. Yıldırım Özer
Üroloji
Bezmialem Vakıf Üniversitesi Hastanesi
Fatih-İstanbul