YERSİNİA ENTEROKOLİTİ
Yersinia enterocolitica gram negatif kokobasildir. Yersinia ente-riti sporadik vakalar halinde görülür ve çocuklarda erişkinlere göre daha sık rastlanır. Yersinia enterocolitica tabiatta yaygın olarak bulunur. Domuz, koyun, sığır, at, köpek, kedi gibi evcil hayvanlardan ve içme sularından etten, süt ve dondurmadan izole edilmiştir. Yersinia kontamine besin maddeleri ve su ile bulaşır. Kontamine besinlerin yenilmesinden 16-48 saat sonra ateş, kusma, karın ağnsı ve ishal ile başlar. Bazı yersinia suşları ısıya dayanıklı bir enterotoksin yaparlar. Bu nedenle yersinia enteriti hem enterotoksine hem de barsak duvanna direkt invazyona bağlı olabilir.
Yersinia enterokolitinde terminal ileumda, nadiren assendan kolonda mukozal ülserasyon, peyer plaklannda nekrotik lezyonlar ve mezenterik lenf bezlerinde büyüme meydana gelir, ishal genellikle hafif olup 1-3 hafta içinde geçer. Dışkı kanlı ve mukuslu olabilir. Kann ağrısı genellikle sağ alt kadranda lokalizedir. Erişkin hastaların %10-30’unda birkaç gün veya bir ay içersinde Özellikle diz, ayak bileği, parmaklar, el bileğinde reaktif poliartrit ortaya çıkabilir. Hastaların %30’unda eritema nodozum veya erilema multiforme gibi deri bulgulan ortaya çıkabilir. Bu şekilde deri lezyonlan genellikle ateş ve kann ağnsının ortaya çıkışından 2-20 gün sonra görülürler ve hastaların çoğunda bir ay içinde kendiliğinden kaybolurlar.