Perkütan transhepatik kolanjiyografi nedir?
Perkütan transhepatik kolanjiyografi safra yollarındaki tıkanıklığı değerlendirmek ve tedavi etmek için minimal invaziv bir tanı ve/veya terapötik prosedürdür. Safra yolu, karaciğer ve safra kesesi için drenaj sistemidir.
Perkütan transhepatik kolanjiyografi, safra yollarındaki tıkanıklığı değerlendirmek ve tedavi etmek için minimal invaziv bir tanı ve/veya terapötik prosedürdür. Safra yolu, karaciğer ve safra kesesi için drenaj sistemidir.
İşlem, sürekli röntgen kullanarak safra yolunun bir görüntüsünü üretmek için safra kanalına bir kontrast boya enjeksiyonunu içerir ( floroskopi) cerrahı yönlendirmek için. Prosedür için bir ultra-sonar taraması da kullanılabilir. Safra drenajı gerekiyorsa aynı yoldan bir kateter yerleştirilebilir.
Perkütan transhepatik kolanjiyografi neden yapılır?
Perkütan transhepatik kolanjiyografi genellikle manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP) ve endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) gibi noninvaziv tanı prosedürlerinin uygulanabilir olmadığı durumlarda yapılır.
)
Biliyer obstrüksiyonun sebebini ve yerini bulmak için perkütan transhepatik kolanjiyografi yapılır. Prosedür genellikle safra yollarının tedavisinde bir ön adımdır.
Safra sistemi veya safra ağacı olarak da bilinen safra yolları, karaciğer, safra kesesi ve bir drenaj kanalı ağından oluşur. . Safra yolu safra üretir, depolar ve bağırsağın başlangıç kısmına (duodenum) bırakır. Safra sıvısı, yağların ve yağda çözünen vitaminlerin sindirimine yardımcı olur. Safra ayrıca karaciğer tarafından işlenen atıkları atılmak üzere on iki parmak bağırsağına taşır.
Karaciğer, %50'si safra kesesinde depolanan safrayı üretir. Karaciğerden gelen hepatik kanallar ve safra kesesinden gelen kistik kanal birleşerek safrayı duodenuma taşıyan ortak safra kanalını oluşturur. Safra yolunun herhangi bir yerinde safra akımının tıkanması sarılık ve buna bağlı komplikasyonlara yol açar.
Safra yolu tıkanıklığının nedenleri
Safra taşları (kolelitiazis)
İyi huylu tümörler
Anormal doku büyümesi
pankreas
safra kanalı
- kanseri
- karaciğer
- safra kesesi
ikincil kanser nedeniyle diğer kanserlere (metastaz)
Tamamen tanısal perkütan transhepatik kolanjiyografi nadirdir, prosedür genellikle aynı zamanda drene etmek için bir kateter yerleştirilmesini de içerir. safra sıvı.
Perkütan transhepatik kolanjiyografi nasıl yapılır?
Perkütan transhepatik kolanjiyografi genellikle radyoloji laboratuvarında girişimsel bir radyolog tarafından yapılır. İşlem bir saat kadar sürebilir ve lokal anestezi ve hafif sedasyon ile yapılır. Bazı kişilerde epidural enjeksiyon veya nadiren genel anestezi ile sinir bloğu gerekebilir.
Hazırlık
İşlemden önce hastaya
Koagülasyon parametreleri ve karaciğer fonksiyonunu kontrol etmek için görüntüleme testleri ve kan testleri yapılır.
Enfeksiyonu önlemek için bir dizi antibiyotik verilecektir.
Önceki dört ila altı saat herhangi bir şey yemekten kaçınılmalıdır.
Hamile ise mutlaka doktora haber veriniz.
İşlem
Girişimsel radyolog
Ağrı kesici ve hafif sedasyon damar yolu ile uygulanır.
İğne girişi için seçilen bölgede lokal anestezi uygulanır.
Biyopsi için safra sıvısını ve dokusunu uzaklaştırır.
Gerekirse safra drenajı için kateter yerleştirir.
İşlem sonrası
- Kullanılan anestezi tipine göre hasta işlemden kısa bir süre sonra veya ertesi gün taburcu olabilecektir.
Daha ileri tedavi floroskopik filmlerin incelenmesine bağlı olacaktır.
Perkütan transhepatik kolanjiyografinin riskleri ve komplikasyonları nelerdir?
Perkütan transhepatik kolanjiyografi genellikle düşük riskli bir işlemdir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:
- Boya malzemesine alerjik reaksiyon
Enfeksiyon
Yaralanma karaciğer
Safra kesesi yaralanması
)
Sepsis
SORU
Uzun süreli ağır alkol tüketimi şunlara neden olabilir:
Cevap
Tıbben 5/7/2020
Referanslar
tarihinde incelendi Medscape Medical Reference