Neler Okuyacaksınız
Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu nedir?
Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğunda, bir kişi sık veya neredeyse sabit, rahatsız edici endişe veya kaygı duygularına sahiptir. Bu duygular ya alışılmadık derecede yoğun ya da kişinin günlük hayatındaki gerçek sıkıntı ve tehlikelerle orantısızdır.
Bozukluk, en az birkaç ay boyunca günlerce süren sürekli endişe olarak tanımlanır. Bazı durumlarda, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu olan bir kişi, çocukluktan veya ergenliğinden beri her zaman endişe duyduğunu hisseder. Diğer durumlarda, anksiyete bir kriz veya bir iş kaybı, bir aile hastalığı veya bir akrabanın ölümü gibi bir stres dönemiyle tetiklenebilir. Kriz veya stres sona ermiş olabilir, ancak açıklanamayan bir endişe hissi aylar veya yıllar sürebilir.
Sürekli (veya hiç durmayan) endişe ve kaygılardan muzdarip olmanın yanı sıra, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu olan kişiler düşük öz saygıya sahip olabilir veya kendilerini güvensiz hissedebilirler. İnsanların niyetlerini veya olaylarını olumsuz olarak görebilirler veya onları korkutucu veya eleştirel olarak deneyimleyebilirler. Fiziksel semptomlar, onları bir birinci basamak doktoru, kardiyolog, göğüs hastalıkları uzmanı veya gastroenterologdan tedavi almaya yönlendirebilir. Stres kaygıyı yoğunlaştırabilir.
Bu bozukluğa sahip bazı kişilerin, onu geliştirme (kalıtsal) bir eğilimi vardır. Bozukluk muhtemelen, birey korku tepkisini yönetmeye çalışırken, çeşitli beyin yapılarının birbirleriyle nasıl iletişim kurduğundan kaynaklanmaktadır. Yaşam deneyimi, önemli ilişkiler ve çevresel stresler de bu bozukluğun gelişimini etkiler.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki insanların yaklaşık% 3 ila% 8’i genel anksiyete bozukluğuna sahiptir. Kadınlar, sorunu erkeklerden iki kat daha fazla yaşıyor. Ortalama bir yetişkin hasta ilk olarak 20-30 yaşları arasında profesyonel yardım ister. Ancak hastalık her yaşta ortaya çıkabilir. Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu ayrıca küçük çocuklarda, ergenlerde ve yaşlılarda teşhis edilmiştir. Hastalık, 65 yaş ve üstü insanları etkileyen en yaygın anksiyete bozukluğudur.
Tüm psikiyatrik hastalıklar arasında, yaygın anksiyete bozukluğu tek başına ortaya çıkma olasılığı en düşük olanıdır. Bozukluğu olan kişilerin% 50 ila% 90’ının en az bir başka sorunu da vardır, genellikle panik bozukluğu, fobi, depresyon, alkolizm veya başka bir madde bağımlılığı türü.
Semptomlar
Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğunda, kişi en az birkaç ay süren kalıcı endişe veya kaygıya sahiptir. (Psikiyatride teşhis kılavuzu minimum 6 ayı belirler, ancak yardım istemek için kesin bir zamanlayıcı kullanmanıza gerek yoktur.)
Endişe veya kaygı aşırı, rahatsız edici ve kontrol edilmesi zordur. Genellikle evde, işte veya sosyal durumlarda işlev görme becerisine müdahale eder.
Huzursuz veya kilitlenmiş hissetmek Bozuklukta yaygın görülen diğer tanımlayıcı semptomlardan veya davranışlardan bazıları şunlardır:
- Gergin kaslara sahip olmak
- Konsantre olmakta veya hatırlamakta güçlük çekiyorsanız (zihniniz boş kalır)
- Uykuya dalmakta veya uyumakta güçlük çekmek veya uykudan sonra dinlenememek
- Kötü sonuçlanabilecek faaliyetlerden kaçınmak (küçük risklerden bile kaçınmak)
- Olumsuz sonuçları olabilecek olaylara hazırlanmak için aşırı çaba harcamak
- Kararları ertelemek veya karar vermede sorun yaşamak
- Tekrar tekrar güvence istemeye yol açan endişe
Genel anksiyete bozukluğu olan kişilerde ayrıca kalp hastalığı, solunum hastalığı, sindirim hastalıkları ve diğer tıbbi hastalıkların belirtileri gibi fiziksel semptomlar olabilir.
Teşhis
Fiziksel belirtilerinizin tıbbi bir hastalığın parçası olduğundan şüpheleniyorsanız, önce bir birinci basamak doktoruna danışabilirsiniz. Doktorunuz tıbbi sorunları kontrol etmek için testler yapabilir. Sonuçlar normalse, doktorunuz aile geçmişiniz, herhangi bir zihinsel rahatsızlık geçmişiniz, mevcut kaygılar, son zamanlarda yaşanan stresler ve günlük reçeteli ve reçetesiz ilaç kullanımı hakkında sorular sorabilir. Bazı ilaçlar anksiyete belirtilerine neden olabilir. Doktor daha sonra sizi bakım için bir psikiyatriste sevk edebilir.
Bir psikiyatrist, aşağıdakileri içeren tam bir psikiyatrik değerlendirmeye dayanarak genelleştirilmiş anksiyete bozukluğunu teşhis edecektir:
- Endişelerinizi, endişelerinizi ve kaygı ile ilgili semptomlarınızı tanımlamanızı istemek.
- Bu semptomları ne kadar süredir yaşadığınızı belirlemek.
- Endişe ve kaygının evde, işte ve sosyal olarak normal şekilde çalışma yeteneğinizi nasıl etkilediğini değerlendirmek.
- Yaygın anksiyete bozukluğuyla aynı zamanda mevcut olabilecek diğer psikiyatrik hastalık türlerinin semptomlarını kontrol etmek. Bu bozukluğa sahip bir kişide depresyon belirtileri çok yaygındır.
Beklenen süre
Yaygın anksiyete bozukluğunun teşhisi birkaç ay süren semptomlardan sonra konulabilse de, durum özellikle tedavi olmaksızın yıllarca sürebilir. Çoğu insan semptomları yaşam boyu sürecek bir modelin parçası olarak yaşar.
Önleme
Stres, hayatın normal bir parçası olduğu için, savunmasız bir kişide genelleşmiş anksiyete bozukluğunu önlemenin genellikle bir yolu yoktur. Bununla birlikte, teşhis konulduktan sonra çeşitli tedaviler semptomları etkili bir şekilde azaltabilir.
Tedavi
Genel anksiyete bozukluğunuz varsa, en etkili tedavi genellikle ilaç ve psikoterapinin bir kombinasyonudur. Araştırmalar, her ikisini birden kullanmanın, tek başına ikisinden de daha kalıcı bir olumlu etkiye sahip olduğunu gösteriyor. Doktorunuz ayrıca tıbbi bir sorun veya depresyon gibi sorunları daha da kötüleştirebilecek başka durumlar için tedavi önerebilir.
Doğru olanı bulmadan önce birden fazla yaklaşımı denemeniz gerekebilir. Pek çok farklı ilaç türü kaygıyı hafifletebilir. Reçete edilen en yaygın kategoriler şunlardır:
Antidepresanlar – İsimlerine rağmen, bu ilaçların çoğu anksiyete için çok etkilidir. Yaygın anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için çok yaygın olarak kullanılırlar.
Fluoksetin ( Prozac ), sertralin ( Zoloft ) ve essitalopram ( Lexapro ) gibi popüler seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) genellikle ilk tercihtir. Farklı bir etki mekanizmasına sahip antidepresanlar da işe yarar. Örnekler mirtazapin ( Remeron ), venlafaksin ( Effexor ) ve duloksetin ( Cymbalta ) ‘ dır . Trisiklik antidepresanlar (örneğin, nortriptilin , imipramin) gibi eski antidepresanlar da etkilidir, ancak daha zahmetli yan etkilere sahip olabilir.
Antidepresanların etki etmesi genellikle birkaç hafta aldığından, doktorunuz rahatlama için hızlı etkili bir benzodiazepin de yazabilir.
Benzodiazepinler – Bu ilaçlar, beynin korku tepki sisteminde çalışan kimyasal bir haberciyi etkiler. Benzodiazepin örnekleri, klonazepam ( Klonopin ), lorazepam ( Ativan ), diazepam ( Valium ) ve alprazolamdır ( Xanax ). Anksiyete semptomlarından hızlı bir şekilde kurtulabilirler. Hemen harekete geçtikleri için, tedavinin ilk haftalarında antidepresan bir ilacın etkili olmasını beklerken reçete edilebilirler.
Bu ilaçlar, bağımlılık endişesi nedeniyle nispeten kısa bir süre için reçete edilmektedir. Ayrıca vücut bu etkiye alışabilir. Yani benzodiazepinler, zaman geçtikçe daha az rahatlama sağlayabilir. Bu ilaçları almayı bırakmanız gerekiyorsa, bunu yavaş yavaş bir doktorun yönlendirmesi altında yapın, çünkü yoksunluk reaksiyonları meydana gelebilir.
Buspirone ( BuSpar ) – Buspiron, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu için etkili olabilecek bir antianksiyete ilacıdır. Bununla birlikte, yukarıda listelenen ilaçlardan çok daha az kullanılır. Antidepresanlar gibi, çalışmaya başlaması genellikle iki ila üç hafta sürer.
Psikoterapi
Bir dizi psikoterapi tekniği yardımcı olabilir. İşte bazı örnekler:
- Bilişsel davranışçı terapi, mantıksız düşünce ve davranış kalıplarını tanımanıza ve değiştirmenize yardımcı olur.
- Psikodinamik veya içgörü odaklı psikoterapi, semptomlarınızın arkasındaki geçmişi anlamanıza yardımcı olur. Örneğin, geçmiş korkularınızı günümüze nasıl taşıdığınızın daha fazla farkına varabilirsiniz. Bu içgörü, şimdi zorluklarla daha güvenli bir şekilde yüzleşmenize yardımcı olabilir.
- Kişilerarası psikoterapi, önemli ilişkilerde kaygı uyandıran çatışmaları çözmenize ve bunları daha etkili bir şekilde çözmenize yardımcı olabilir.
- Maruz kalma ve duyarsızlaştırma, belirli bir korkuyla yüzleşip üstesinden gelebilmeniz için destek sağlayan davranışsal bir tekniktir. Kaygı, önemli görevlerden veya sorumluluklardan kaçınmanıza neden olduğunda özellikle yararlıdır.
- Uygulamalı gevşeme, genel anksiyete bozukluğu olan kişilere, hayal gücü ve kas kontrolünü kullanarak semptomlarını kontrol etmeyi öğretir. Diyafragmatik solunum, meditasyon ve görselleştirme gibi gevşeme teknikleri, daha rahatsız edici fiziksel semptomların bir kısmını hafifletebilir.
Terapistiniz yukarıdaki yaklaşımlardan herhangi birini birleştirebilir veya başkalarını (örneğin meditasyon, hipnoz veya egzersiz) sizinle tartışabilir, böylece yaklaşım sizin özel sorunlarınıza ve ihtiyaçlarınıza uyabilir.
Bir Profesyonel Ne Zaman Aramalı
Özellikle aşağıdaki durumlarda ciddi endişe veya anksiyeteden rahatsızsanız doktorunuza görünün
- Endişeli duygularınız birkaç ay sürdü.
- Artık endişeli duygularınızı kontrol edemeyeceğinizi hissediyorsunuz ve bu, semptomlarınızı yönetmek için mantıksız miktarda zaman harcamanıza neden oluyor.
- Sürekli kaygınız kişisel ilişkilerinize veya evde, okulda veya işte normal şekilde çalışma yeteneğinize müdahale ediyor.
- Konsantre olmakta veya hatırlamakta güçlük çekiyorsunuz.
- Uyumakta güçlük çekiyorsun.
- Anksiyeteyle ilgili olabilecek açıklanamayan fiziksel semptomlarınız var.
Prognoz
Genel olarak görünüm iyidir. Uygun tedavi ile hastaların yaklaşık% 50’si tedaviye başladıktan sonraki 3 hafta içinde iyileşir ve% 77’si 9 ay içinde iyileşir.