Astım Tedavisi ve İlaçlar
Astımınız varsa hava yollarınız daima iltihaplıdır. Solunum yollarının astarı - akciğerlere giden solunum tüpleri - şişer, iltihaplanır ve mukus ve sıvı ile tıkanır. Solunum yollarının etrafındaki kaslar, bir şey semptomlarınızı tetiklediğinde kasılır. Solunan alerjenler veya ikinci el duman ve hava kirliliği gibi tahriş edici maddeler, ham yüzeylerde zımpara kağıdı gibi davranır. Nefes almak için mücadele ederken öksürmeye ve hırıldamaya başlarsınız. Buna bronkospazm denir. Özel Astım tedavisi kaçınılmazdır.
Astımı tedavi edemesek de kontrol edebiliriz. Her astım vakası farklıdır, bu nedenle siz ve doktorunuz bir astım oluşturmanız gerekir. sadece sizin için tedavi planı. Astımınızdır; Ne elde etmek istediğinizi doktorunuza söylemelisiniz Bu plan, astım tetikleyicileriniz hakkında bilgi ve ilaçlarınızı almak için talimatlar içerecektir.
Astım ilaçları hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir?
Solunan ilaçlar şu üç tür iletim cihazından birini kullanarak doğrudan hava yollarına gidin:
- ölçülü doz inhaler (MDI): teneffüs etmek için ince bir sprey vermek için plastik bir ağızlığa yerleştirilmiş basınçlı bir aerosol kabı kullanın
- kuru toz inhaler (DPI): ilacı özel bir inhaler kullanarak kuru bir toz olarak verin; çoğu DPI, güçlü bir inhalasyon gerektirir
- nebulizatör: sıvı ilacı yavaşça solunabilen bir sis haline getirir; bebekler ve küçük çocuklar her zaman nebülizörleriyle birlikte maske kullanmalıdır
Ağızdan alınan ilaçlar haplar, tabletler veya sıvılar kan dolaşımıyla dolaşarak solunum yollarına ulaştıkça yutulur.
Sizin için doğru ilaçlar bir dizi şeye bağlıdır - yaşınız, semptomlar, astım tetikleyicileri ve astımınızı kontrol altında tutmak için en iyi neyin işe yaradığı.
Astım İlaçları
Dört temel astım ilacı türü vardır:
- Bronkodilatörler hırıltılı solunum, öksürük, boğulma ve nefes darlığını gidermek için hava yollarını gevşetir ve açar.
- Antienflamatuvarlar akciğer iltihabını azaltır ve önler - iltihap her zaman oradadır. Astımın göremediğiniz veya duyamadığınız sessiz kısmı
- Tek bir cihazda bronkodilatör ve anti-inflamatuar kombine ilaçlar
- Lökotrien değiştiriciler, bağışıklık sistemi yanıtlarında rol oynayan aracılar olan lökotrienlerin etkisini engeller.
- Anti-IgE monoklonal antikorları (Omalizumab), alerji semptomlarına neden olan IgE antikorlarını bloke eder.
bronkodilatatörler
- Hızlı rahatlama (kısa etkili) bronkodilatörler (beta2-agonistler) rahatlayın ve solunum yollarını açın ve birkaç dakika içinde nefes almayı kolaylaştırın. Egzersize bağlı bronkospazmı önlemek için kısa etkili bronkodilatörler de kullanabilirsiniz. Çabuk rahatlatıcı bronkodilatörler semptomların ilk belirtisinde nefes almayı rahatlatmak için kullanılmalıdır - ilacı ne kadar erken kullanırsanız, ihtiyacınız olan o kadar az olacaktır.
Ölçülü doz inhalerleri (MDI) ve kuru toz inhalatörleri (DPI) gibi çok çeşitli bronkodilatörler mevcuttur.
- Antikolinerjikler (muskaranik antagonistler olarak da adlandırılır) kronik akciğer hastalıklarıyla ilişkili öksürük, balgam üretimi, hırıltı ve göğüste sıkışma hissini giderir.
Hızlı rahatlama sağlayan bir bronkodilatörü hafta içinde daha sık kullanmanız gerekiyorsa, bu devam eden iltihaplanmanın bir işaretidir; anti-enflamatuar ilaçlara ihtiyaç vardır.
- Uzun etkili (12 saatlik) bronkodilatörler rahatlayın ve solunum yollarını 12 saate kadar açın. Bu ilaçlar yalnızca astımı tedavi etmek için anti-enflamatuar ilaç kullananlar için ek tedavi olarak önerilmektedir. Her 12 saatte bir defadan fazla kullanmayın.
- teofilin tablet, kapsül, çözelti ve şurup olarak gelir. Bu ilaç, düz kasları gevşeterek solunum yollarının açılmasına yardımcı olur.
Antiinflamatuar Tedaviler
Antienflamatuvarlar iltihabı tedavi eder. Anti-enflamatuar ilaçlar ayrıca hava yolu inflamasyonunun zararlı etkilerine karşı da koruma sağlar. Bir anti-enflamatuar ilaç kullandıktan sonra, herhangi bir ani değişiklik görmeyecek veya hissetmeyeceksiniz. Bunun nedeni, hava yolu şişmesinin azalması ve mukus ile fazla sıvının hava yollarından çıkmasının zaman almasıdır. Bu ilaçların genellikle semptomların ve atakların meydana gelmesini önlemek için her gün alınması gerekir.
- Solunan kortikosteroidler astım için mevcut en etkili uzun vadeli tedavidir. Hava yollarında sıvı ve fazla mukusu ve şişmeyi azaltır ve önler. Solunduğu için ilaç doğrudan iltihaplı hava yollarına gider. Kortikosteroidler astım tedavisinde hala altın standarttır. Bu ilaçları maksimum faydalarına ulaşmadan önce birkaç gün ila birkaç hafta kullanmanız gerekebilir. Oral kortikosteroidlerin aksine, bu kortikosteroid ilaçların nispeten düşük yan etki riski vardır ve genellikle uzun süreli kullanım için güvenlidir. Genellikle günlük alınan bu uzun süreli astım kontrol ilaçları, astım tedavisinin temel taşlarıdır.
Hastalar genellikle semptomsuz olduklarında ve kendilerini iyi hissettiklerinde inhale kortikosteroidleri veya diğer ilaçları kullanmayı bırakırlar. Semptomların ve atakların ortaya çıkmasını önlemek için kortikosteroid inhalerinizin her gün düzenli olarak alınması gerekir.
- Oral kortikosteroidler akut astım alevlenmelerini veya şiddetli astımı tedavi etmek için kullanılacaktır. İstenmeyen yan etkileri önlemek için genellikle sadece kısa süreler için (5-14 gün) reçete edilirler.
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar Kromonlar, mast hücre stabilizatörleri gibi, iltihaplanmayı azaltmaya ve alerjik hücre reaksiyonlarını azaltmaya yardımcı olur.
- Lökotrien değiştiricileri. Bu oral anti-enflamatuar ilaçlar, 24 saate kadar astım semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur. Solunum yollarının astım tetikleyicisi ile temas ettiğinde şişmesini önler.
Kombinasyon inhalatörleri: Bu ilaçlar, bir kortikosteroid ile birlikte uzun etkili bir beta agonist içerir ve genellikle günlük ilaçlar olarak reçete edilir. Uzun süreli kontrol ilaçları (kortikosteroidler) solunum yollarınızdaki semptomlara yol açan iltihabı azaltır. Hızlı rahatlama inhalerleri (bronkodilatörler), nefes almayı sınırlayan şişmiş hava yollarını hızla açar. Bu ilaçların her ikisine de ihtiyacınız varsa, bu onları birlikte almanın uygun bir yoludur.
Astım alevlenmeniz varsa, hızlı bir rahatlama inhaleri semptomlarınızı hemen hafifletebilir. Ancak temel günlük tedaviniz düzgün çalışıyorsa, hızlı rahatlama inhalerinizi çok sık kullanmanıza gerek yoktur. Her hafta kaç tane nefes kullandığınızın kaydını tutun. Hızlı rahatlama inhalerinizi doktorunuzun önerdiğinden daha sık kullanmanız gerekiyorsa, doktorunuza görünün. Muhtemelen antiinflamatuar ilacınızı ayarlamanız gerekiyor.
Alerji ilaçları
Astımınız alerjiler tarafından tetiklenirse veya kötüleşirse yardımcı olabilir.
- İmmünoterapi / Alerji iğneleri. İmmünoterapi, belirli alerjenlere karşı bağışıklık sisteminizin tepkisini kademeli olarak azaltır.
- Anti-IgE: omalizumab (Xolair). Her iki ila dört haftada bir enjeksiyon olarak verilen bu ilaç, özellikle alerjisi ve şiddetli astımı olan kişiler içindir. Alerjik tetikleyicilere tepki vermenizi engeller. Bunu, alerjiye neden olan antikoru bloke ederek yapar.
Diğer
Bronşiyal termoplasti
Bu çok spesifik tedavi, kortikosteroidler veya diğer uzun süreli astım ilaçları ile iyileşmeyen şiddetli astım için kullanılabilir. Bronşiyal termoplasti, akciğerlerdeki hava yollarının iç kısımlarını bir elektrot ile ısıtır ve hava yollarının içindeki düz kası azaltır. Bu, hava yollarının sıkışma kabiliyetini sınırlayarak nefes almayı kolaylaştırır ve muhtemelen astım ataklarını azaltır.
Daha iyi kontrol için ciddiyetle tedavi edin: Adım adım bir yaklaşım
Tedaviniz esnek olmalı ve belirtilerinizdeki değişikliklere dayalı olmalı ve doktorunuzu her gördüğünüzde iyice değerlendirilmelidir. Daha sonra doktorunuz tedavinizi buna göre ayarlayabilir.
Astımınız iyi kontrol ediliyorsa, doktorunuz daha az ilaç yazabilir. Astımınız iyi kontrol edilmiyorsa veya kötüleşiyorsa, doktorunuz ilacınızı artırabilir ve daha sık ziyaretler önerebilir.
Astım kontrolü seviyeleri
|Iyi kontrollü


YEŞİL BÖLGE
|Kötü kontrol


SARI BÖLGE
|Çok zayıf kontrol


KIRMIZI BÖLGE
|Öksürük, hırıltılı solunum veya nefes darlığı gibi belirtiler||Haftada iki gün veya daha az||Haftada iki günden fazla||Günlük ve gece boyunca|
|Gece uyanışları||Ayda iki kez veya daha az||Haftada bir ila üç kez||Haftada dört kez veya daha fazla|
|Günlük aktiviteler üzerindeki etkisi||Hayır||Bazı sınırlar||Son derece sınırlayıcı|
|Semptomları kontrol etmek için hızlı rahatlama inhaler kullanımı||Haftada iki gün veya daha az||Haftada iki günden fazla||Günde bir kaç kez|
|Akciğer testi okumaları||Tahmin ettiğiniz kişisel rekorunuzun% 80'inden fazlası||Tahmin ettiğiniz kişisel rekorunuzun% 60 ila 80'i||Tahmin ettiğiniz kişisel rekorunuzun% 60'ından azı|
Astım Eylemi veya Astım Yönetim planı
Doktorunuzdan, belirli ilaçları ne zaman alacağınızı veya semptomlarınıza göre ilaçlarınızın dozunu ne zaman artıracağınızı veya azaltacağınızı yazılı olarak açıklayan bir astım eylem planı hazırlamasını isteyin. Ayrıca tetikleyicilerinizin bir listesini ve bunlardan kaçınmak için atmanız gereken adımları da ekleyin.
Ayrıca şu bilgilerle ilgili tüm bilgilere bakın: Mavi Rahatlatıcı İnhalerlere aşırı güven.