İfade Edici Dil Bozukluğu Değerlendirme ve Tedavisi
Çocuğunuza veya sevdiğiniz kişiye ifade edici dil bozukluğu teşhisi konduysa, buradan nereye gideceğinizi merak ediyor olabilirsiniz. Bu soruna neden olan nedir, sadece bir bozukluk mu yoksa öğrenme güçlüğü mü olarak kabul edilir, hangi tedaviler mevcuttur ve çocuğunuzun geleceğini nasıl etkiler?
Bu noktaların her birine, çocuğunuzun dil gelişimi sırasında dikkat etmeniz gereken bazı noktalara, ifade edici dil bozukluğunu çevreleyen mitlere ve çocuğunuza yardım etmek için atılacak sonraki adımlara bir göz atalım.
İfade Edici Dil Bozukluğunun Tanımı
İfade edici dil, kulağa tam olarak nasıl geliyorsa öyledir: sözlü veya yazılı dili anlaşılır ve uygun bir şekilde kullanarak kendinizi ifade etme yeteneği. Çoğu çocuk, yaklaşık 5 yaşına geldiklerinde kelimeleri nispeten kolaylıkla kullanabilirler.
Bununla birlikte, bir çocuk ifade edici dil bozukluğuna sahip olduğunda, düşüncelerini ve duygularını yaşına uygun bir düzeyde iletmekte zorlanırlar. Bu zorluk sözlü dilde, yazılı dilde veya her ikisinde de gözlemlenebilir.
Bazı çocuklar hem ifade edici hem de alıcı dil bozuklukları yaşarlar, yani dili anlamakta (alıcı) ve iletişim kurmak için kelimeleri kullanmakta (ifade edici) zorlanırlar.
Çocuklarda bazen adlandırıldığı gibi gelişimsel dil bozuklukları oldukça yaygındır. Genellikle gelişimsel dil gecikmeleri veya otizm gibi diğer bilişsel bozukluklarla birlikte teşhis edilirler.
Dil bozukluklarının, kekemelik, konuşurken tereddüt etme veya sesleri doğru bir şekilde oluşturmada zorluk (konuşma apraksisi olarak bilinir) gibi konuşma bozukluklarıyla aynı şey olmadığını belirtmek önemlidir.
Bozukluk mu, Engellilik mi?
Dil uzmanları arasında, ifade edici dil bozukluğunun bir öğrenme engeli olarak kabul edilip edilmeyeceği konusunda devam eden tartışmalar vardır.
Bazı konuşma terapistleri, bunu çeşitli öğrenme güçlüklerinin temelinde yatan bir gelişimsel bozukluk olarak sınıflandırırken, diğerleri, ifade edici dil bozukluğu olan çocuklarda yaygın olarak görülen öğrenme güçlüklerinin, bozukluğun kendisinin bir devamı olduğunu söylemektedir.
nedenler
İfade edici dil bozukluğu, beynin dil işleme merkezlerindeki anormallikleri içerir ve kelimeler ile temsil ettikleri fikirler arasında bağlantı kurmayı zorlaştırır.
Bu bozukluk çeşitli risk faktörleriyle bağlantılı olsa da, genellikle doğrudan bir neden açık değildir. Bununla birlikte, ifade edici dil bozukluğu olan çocuklar arasında en yaygın sağlık durumlarından bazıları şunlardır:
- Otizm
- serebral palsi
- bilişsel engelliler
- Beyin veya beynin diğer bölgelerinde hasar
- Motor becerilerdeki eksiklikler
- Fetal alkol sendromu
- Genetik durumlar (Down sendromu gibi)
- İşitme kaybı
- yetersiz beslenme
-
Erken doğum veya düşük doğum ağırlığı
- Travmatik beyin yaralanmaları (TBH) veya felç
özellikleri
Dil becerileri birbiri ardına (birbiri ardına) birbiri üzerine inşa edildiğinden, yoldaki herhangi bir gecikme veya boşluk, çocukların daha karmaşık dil becerilerini kullanmadaki gelecekteki başarısını etkileyebilir.
Örneğin, bebekler ve küçük çocuklar, dili ifade etmeye başlamadan aylar önce anlarlar. Ve kendilerini sözlü olarak ifade etmek, okumaya başlamadan aylar önce gelir, bu da yazma becerileri kazanılmadan önce gerçekleşir.
Bu beceriler, zeminden bir duvar inşa etmek için kullanılan tuğlalar olarak düşünülebilir. Alttaki bir tuğla doğru yerleştirilmezse, duvarın yukarısındaki tuğlalar da dengesiz olacaktır.
İfade edici dil bozukluğu olan çocuklar, konuşmayı oluşturan basit sesleri öğrenmek ve kullanmak gibi dil gelişiminin temel yönlerinde sıklıkla gecikmeler gösterirler.
Genellikle kelime dağarcıklarını geliştirmekte zorlanırlar ve sadece basit cümlelerle konuşabilirler. Birkaç düşünceyi karmaşık bir cümlede birbirine bağlamak özellikle zor olabilir.
Bu çocuklar ayrıca aşağıdakilerle ilgili sorunlar yaşayabilir:
- Duygu ve düşünceleri uygun şekilde ifade etme
- Ortak nesneleri adlandırma
- şiir okumak
- Şarkı söylemek
- Hikaye anlatmak veya yazmak
Bir soruya yanıt olarak dolgu sözcükleri (“um” gibi) kullanmak veya yalnızca soruyu tekrarlamak da yaygındır. Bu bozukluğu olan çocuklar sessiz görünebilir veya soruları yalnızca birkaç kelimeyle yanıtlayabilir.
Dil Bozukluğunun Belirtileri
Amerikan Konuşma-Dil-İşitme Derneği (ASHA), bir dil bozukluğuna işaret edebilecek aşağıdaki gelişimsel işaretleri sağlar:
-
Doğum–3 ay: Gülümsememek veya başkalarıyla oynamamak
-
4-7 ay: Gevezelik etmemek
-
7–12 ay: Sadece birkaç ses çıkarmak ve/veya el sallamak veya işaret etmek gibi hareketleri kullanmamak
-
7 ay-2 yıl: Başkalarının ne dediğini anlamamak
-
12-18 ay: Sadece birkaç kelime söylemek
-
1½–2 yıl: İki kelimeyi bir araya getirememek
-
2 yıl: 50’den az kelime söylemek
-
2-3 yaş: Diğer çocuklarla oynarken ve konuşurken sorun yaşama
-
2½–3 yaş: Erken okuma ve yazma sorunları yaşıyor (Örneğin, çocuğunuz resim yapmayı veya kitaplara bakmayı sevmeyebilir.)
İfade Edici Dil Bozukluğunun Teşhisi
Çocuğunuzun çocuk doktoru ve bir konuşma-dil patoloğu (SLP) tarafından yapılan bir değerlendirme, çocuğunuzun eğitimcilerinin etkili stratejiler geliştirmesine yardımcı olacak bilgiler sağlayabilir. İşitme kaybı gibi altta yatan fiziksel nedenler ilk önce ekarte edilecektir. Ardından, çocuğunuzun dil bozukluğunun olası nedenlerini ve doğasını belirlemek için daha fazla test yapılacaktır.
Daha büyük çocuklarda, hangi tür dil güçlüklerinin öğrencinin iletişim becerilerini etkilediğini belirlemek için tanılayıcı yazma ve konuşma/dil testleri kullanılabilir. Diğer öğrenme güçlükleri için testler de bu sırada yapılabilir.
Gözlemler, okul çalışmalarının analizi, bilişsel değerlendirme ve ergoterapi değerlendirmeleri yoluyla, konuşma patologları ve öğretmenler, öğrencinin öğrenmesine yardımcı olacak bireyselleştirilmiş terapi ve eğitim programları geliştirebilir.
Çocuğunuz çok küçükse ve/veya henüz yazmıyorsa, SLP bire bir veya grup oyunu ortamında çocuğunuzun başkalarıyla nasıl iletişim kurduğunu, talimatları dinlediğini ve takip ettiğini gözlemleyerek bir değerlendirme yapacak ve nesnelerin isimlerini anlar ve tekrarlar.
Tedavi Stratejileri
İfade edici dil bozukluğunu tedavi etmek için SLP’ler tarafından sıklıkla kullanılan yöntemler, iletişim için gerekli temel kavramları geliştirmek için dil terapisine odaklanır.
SLP genellikle küçük çocukların rahatlamasına ve oyun yoluyla iletişim kurmayı öğrenmesine yardımcı olarak başlar. Çocuklara kendilerini ifade etmenin farklı yollarını öğretmek için oyuncakların, kitapların ve zanaat projelerinin kullanımını dahil edebilirler, yavaş yavaş sözlü ve yazılı iletişim ekleyebilirler.
SLP aynı zamanda çocuğunuzun soru sorma ve cevaplama pratiği yapmasına da yardımcı olacaktır. Kullanılan kesin yöntemler çocuğunuzun ihtiyaçlarına göre değişecektir ve SLP, tedavi sırasında çocuğunuz için hangi yaklaşımların en yararlı olduğunu açıklayabilir.
Kelime geliştirme ve dili sosyal durumlarda kullanma pratiği diğer yardımcı terapötik yöntemlerdir.
İfade edici dil bozukluğu olan çocuklar, özel eğitim programları ve okulda diğer konaklama türleri için uygundur.
Önemli iletişim bozuklukları olan öğrenciler, bireyselleştirilmiş eğitim planları (IEP’ler) konusunda özel olarak tasarlanmış talimatlara ihtiyaç duyabilirler. IEP’ler, çocuğunuzun hangi özel eğitim hizmetlerini alacağını belirten, çocuğunuzun okulu tarafından (sizin girdinizle) oluşturulan belgelerdir.
prognoz
İfade edici dil bozukluğu olan çocukların prognozu, büyük ölçüde altta yatan nedenlere ve ayrıca hızlı tanı ve tedaviye bağlıdır.
Diğer motor beceri sorunları veya koordinasyon gecikmeleri göstermeyen ve yalnızca biyolojik nedenlere (yetersiz beslenme gibi) sahip olan çocuklar, genellikle tedavide hızla ilerler ve dil gecikmelerini önemli ölçüde iyi giderir.
Diğer karmaşık faktörleri olan diğerlerinin iyileşmesi daha uzun sürebilir, ancak bakıcılar ve eğitimcilerin tutarlı tedavisi ve şefkatli bakımı ile, giderek daha iyi iletişim kurmayı öğrenebilirler.
İfade edici dil bozukluğu için konuşma terapisi ve diğer hizmetleri alan çocuklar arasında, bazıları okul yılları boyunca ve hatta yetişkinlik döneminde bile akademik zorluklar yaşayabilir. Okuma, yazma, heceleme ve sözlü sunum alanları en zoru olabilir.
Bozukluk veya öğrenme güçlüğü etiketinin bu durum için en uygun olup olmadığı konusunda devam eden tartışmanın nedenlerinden biri de budur.
mitler
Hem okulda hem de evde, ifade edici dil bozukluğu olan bir çocukla çalışan herkes için, çocuğun çevresinde söylenenleri anlayabildiğini fark etmesi önemlidir, çünkü bu genellikle konuşmalarından veya yazılı sözcüklerinden anlaşılmaz.
Yanlış anlaşılma çocuk için son derece sinir bozucu olabilir ve üzüntüden öfkeye kadar bir dizi olumsuz duyguya neden olabilir.
İfade edici dil bozukluğu olan kişiler, kendilerini etkili bir şekilde ifade edemedikleri için gerçekte olduklarından daha az yetenekli görünebilirler.
Nadir durumlar dışında, okuldaki dil ve ders anlayışları genellikle kendi yaşlarındaki diğer öğrenciler kadar iyi gelişmiştir. Başka bir deyişle, ifade edici dil bozuklukları genellikle bir çocuğun zekasıyla ilgili hiçbir şeyi yansıtmaz.
Birden fazla dilde konuşan çocuklar, konuştukları tüm dillerde ifade edici dili kullanırken aynı sorunları yaşayacaklardır.
İfade Edici Dil Bozukluğuyla Başa Çıkma
İfade edici dil bozukluğu olan çocukların sıklıkla yaşadığı iletişim güçlükleri ve yanlış anlaşılma hissi ile baş etmek çok sinir bozucu olabilir. Bir ifade edici dil bozukluğu teşhis edilmediğinde, çocuklarda özgüven azalması, sosyal izolasyon ve öğrenme güçlüğü gibi başka sorunlar olabilir.
Bu bozukluğu olan bir çocuğa bakmak, yalnızca dil gelişimini değil, aynı zamanda sosyal, duygusal ve akademik konuları da ele alan kapsamlı bir yaklaşım gerektirir.
Bir çocuk engelleriyle ilgili sosyal sorunlarla baş ederken danışmanlık çok yardımcı olabilir. Çocuğun benlik saygısını artırmaya yönelik diğer önlemler de önemlidir.
Dil Bozukluğu Riskini Azaltma Yolları
Doğum ile 3 yaş arasındaki yıllar, dilin gelişiminde en kritik olan yıllar gibi görünmektedir. Çocuğunuzun yaşamının bu döneminde, beyinde dil ve konuşma gelişimi ile ilgili bağlantıların büyümesini teşvik etmek için onu çeşitli seslere, konuşmaya, dile ve manzaraya sürekli maruz bırakmak önemlidir.
Düşük doğum ağırlığı, fetal alkol sendromu ve yetersiz beslenme de dil bozukluklarında rol oynayabileceğinden, hamilelik sırasında sağlıklı seçimler yapmak ve doğum öncesi bakım almak çocuğunuzun bu bozukluğa yakalanma riskini azaltabilir.
Bakıcılar için Sonraki Adımlar
Çocuğunuzun veya sevdiğiniz birinin ifade edici dil bozukluğu ve/veya özel eğitim gerektiren bir öğrenme güçlüğü olabileceğinden endişeleniyorsanız, nasıl bir değerlendirme talep edebileceğiniz hakkında bilgi için çocuk doktorunuz, okul müdürü veya okul danışmanınızla iletişime geçin.
Kolej ve mesleki programlardaki öğrenciler için, okullarının danışma ofisi, başarılarını sağlamaya yardımcı olacak kaynakları bulma konusunda yardımcı olabilir. İfade edici dil eksiklikleri ve öğrenme güçlüğü olan öğrencilerin, zaten iletişim kurmakta zorlandıklarında zorlayıcı olabilen öz-savunma becerilerini geliştirmeleri gerekecektir.
Destekleyici ebeveynlerin ve diğer bakıcıların önemi, bu öğrencilerin gelişmeyi öğrenmelerine ve kendileri için rahat konuşmalarına yardımcı olmada göz ardı edilemez.
Size en yakın SLP’yi bulmak için ASHA çevrimiçi dizinini ziyaret edin veya 800-638-8255’i arayın.
Bir eğitimciden veya doktordan sevk ile çocuğunuz düşük maliyetli veya ücretsiz konuşma terapisi hizmetleri alabilir.
İfade edici dil bozukluğu hem siz hem de çocuğunuz için sinir bozucu olsa da, bunun yaygın bir durum olduğunu ve yardımcı olabilecek birçok kaynak olduğunu bilin.
Çocuğunuzun doktoru ve eğitimcileri, çocuğunuzun okulda ve yetişkinlikte başarılı olmasına yardımcı olacak tedaviler sağlamak için konuşma terapistleri ve diğer profesyonellerle bağlantı kurmanızı sağlayabilir.