Doktorlar, Niasin veya B3 vitamini çok tehlikeli ve kolesterol seviyelerini kontrol etmek veya kalp hastalıklarını önlemek isteyen insanlar tarafından düzenli olarak kullanılmamalıdır. Bu uyarı, vitaminin kalp krizlerini veya felçlerini azaltmadığını ve bunun yerine kanama, diyabet ve ölüm riskinin artmasıyla bağlantılı olduğunu gösteren yeni kanıtların ardından gelir.
Niasin uzun süredir insanların yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) veya "iyi" kolesterol seviyelerini arttırmak için kullanılmaktadır ve birkaç on yıldır kalp hastalığı önleme konusunda araştırmaların ana odak noktası olmuştur. Bununla birlikte, klinik denemeler niasin almanın aslında herhangi bir biçimde kalp problemlerini önlediğini göstermemiştir. Niasinin endişe verici yan etkileri göz önüne alındığında, araştırmacılar artık vitaminin reçetelenmemesi gerektiğini söylüyorlar.
Kuzeybatı Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi'nde bir kardiyolog ve önleyici tıp başkanı Dr. Donald Lloyd-Jones, “Niasin'e koyduğumuz her 200 kişi için bir aşırı ölüm olabilir” dedi. "Bu tür bir sinyalle, bu hastaların büyük çoğunluğu için kabul edilemez bir tedavi." [Sağlıklı Yaşlanma için 8 İpuçları]
Kalp hastalığı olan 25.000'den fazla kişiyi içeren en son ve en büyük niasin çalışması, New England Journal of Medicine'de (16 Temmuz) yayınlandı. Araştırmacılar, HDL kolesterol düzeyini yükseltmek için uzun süreli niasin kullanmanın kalp krizi, inme veya ölümleri azaltmadığını ortaya çıkardılar. Sonuçlar geçtiğimiz yıl yayınlanmadan önce sunuldu, daha sonra çalışmada kullanılan niasin ilacı üreticisi Merck & Co., ilacı satmayı bırakacağını söyledi.
Çalışma ayrıca bazı beklenmedik ve ciddi yan etkiler bulundu. Niasin alan kişiler, mide, bağırsak ve beyin gibi çeşitli vücut bölgelerinde karaciğer problemleri, enfeksiyonlar ve kanamalar yaşayan bir plasebo alan kişilerden daha fazladır.
Niasin, diyabetik hastalar arasında daha fazla yatış ile ve çalışmanın başında olmayan kişilerde diyabet gelişimi ile de bağlantılıydı.
Merck ilacı, niasin ve laropiprantın bir kombinasyonu olup, yüksek dozda niasin ile ortaya çıkabilen yüz kızarmasını önleyen bir ilaçtır. Bununla birlikte, çalışma araştırmacıları yan etkilerin sadece önceki Niasin çalışmalarında görülen problemlerle tutarlı olduğunu ve yeni bulguların "tüm yüksek dozlu niasin formülasyonlarına genellenebilir olma olasılığının yüksek olduğunu" söyledi.
Lloyd-Jones, WordsSideKick.com'a verdiği demeçte, "Bu özel ilaç artık satılmamaktadır, ancak sorun hastalara nekin reçetelerinin verilmesi, ki bu da nekin ya da genişletilmiş niasin gibi bir çok hastaya veriliyor."
“Verilerin bütünlüğüne baktığınızda, özellikle de bu en büyük ve en yeni deneme ile, aslında bu sorunun niasin olduğunu ve bu özel niasin-laropiprant kombinasyonunu değil,” dedi. Yeni çalışmaya katıldım.
Niasin popüler yükselişi
Araştırmacılar, niasin reçetelerinin son yıllarda atladığını, 2009 yılının sonunda ABD'de ayda 700.000 reçete ulaşmak için sadece sekiz yıl içinde üç katına çıktılar. 2009 yılında yazılan tüm niasin reçetelerinin yüzde 80'i, geçen sene yayınlanan bir araştırmaya göre Abbott Laboratories tarafından üretilen yavaş salimli bir niasin tableti olan Niaspan içindi.
Ancak Lloyd-Jones, çeşitli çalışmaların sonuçlanmasının ardından niasin reçetelerinin oranının azalmış olabileceğini söyledi.
Niacin ayrıca bir ek olarak tezgahın üzerinden satın alınabilir. Bu takviyelerin kendi sorunları olabilir, çünkü vitamin ürünleri, farmasötik ürünlerle aynı şekilde düzenlenmez. Lloyd-Jones, “Hazırlık aşamasında bilmediğimiz başka şeylerle gelebilir ve niasin toksisitesini potansiyel olarak artırabilir” dedi. “Tezgahın üzerinde mevcut olduğu için, tüketicilerin bu sinyalin her türlü niasin için geçerli gibi göründüğünü anlamaları önemli.”
Elde edilen kanıtlar, iyi kolesterol düzeylerinin yüksek olmasının sadece kalp problemleri için daha düşük bir risk olduğunun ve iyi kolesterol düzeylerini yapay olarak yükseltmeye çalışılmasının kişinin kalp problemleri riskini azaltmaya dönüştürmediğini göstermektedir.
"HDL güzel bir işaretleyicidir - eğer daha yüksekse, daha düşük risk altında olursunuz. Bu yüzden bunu sağlıklı bir yaşam tarzı ve fiziksel aktivite ile manipüle edebilecek olursanız, bu kesinlikle yapmanız gereken bir şey değil, ama Lloyd-Jones, HDL'yi tecrit altına almayı ve düşük riskler açısından fayda sağladığını söyledi.
Sağlıklı bir yaşam tarzı LDL'yi veya "kötü" kolesterolü düşürmek ve kalp hastalığı riskini azaltmak için ilk tavsiyedir. Lloyd-Jones, yaşam tarzlarını değiştirerek kolesterol düzeylerini kontrol etmede başarılı olmayan kişiler için kalp krizi ve felç riskini azaltmak için en iyi seçenek olan statinleri reçete edebilir.
Lloyd-Jones, niasin sadece kalp krizi geçirme riski yüksek olan ve statin kullanamayan ve kanıta dayalı başka seçenekleri olmayan hastalar için düşünülmelidir.
E-posta Bahar Gholipour. WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook ve Google+ 'yı takip edin. Aslen Canlı Bilim'de yayınlandı.