- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Amfizem: belirtileri, tedavisi, yaşam prognozu
Akciğer hastalığına, amfizem gibi, balgamla öksürük, nefes darlığı, pnömotoraks ve solunum yetmezliği semptomları eşlik eder.
Patoloji, akciğer ve kalp komplikasyonları, yüksek oranda sakatlık ve önemli oranda ölüm riski ile karakterizedir.
İçerik
Amfizem - nedir ve nasıl tedavi edilir?
Akciğerlerin amfizemi, akciğerlerin alveollerinin genişlediği ve duvarlarının yıkımına uğradığı ve bunun sonucunda akciğer dokusunun patolojik olarak değiştiği bir hastalıktır. Astımlı bronşit ve astımla birlikte patoloji kronik obstrüktif akciğer hastalığına ( KOAH ) atıfta bulunur.
Yunanca'dan "amfizem", "şişkinlik" olarak çevrilir. Erkek nüfusu arasında, hastalığa iki kez daha sık rastlanır, yaşlılıkta gelişme riski artar.
Amfizem ilerleyicidir ve kronik bir hastalıktır. Uzun süreli iltihaplanma ve solunum yolu lümeninin daralması nedeniyle, akciğer dokusu daha az elastik hale gelir ve ekshalasyondan sonra, akciğerlerde normalden daha fazla hava kalır.
Bağ dokusunun büyümesi başlar (pulmoner amfizemde pnömoskleroz), havadar alanları değiştirir ve bu değişiklikler geri dönüşsüzdür.
Amfizem lokalize ve yaygındır. İlk durumda, tüm akciğerler zarar görmez, sadece kendi bölümlerini alır. Bu tür genellikle konjenital bozukluklardan kaynaklanır.
Yaygın tipte, tüm akciğer dokusu etkilenir, bu obstrüktif veya alerjik bronşitin bir komplikasyonu olabilir.
Bu amfizem türleri de ayrıca ayırt edilir:
- Vesiküler - değişikliklerin geri döndürülemez olduğu en yaygın olanı, çoğu durumda bu diğer akciğer hastalıklarının bir komplikasyonudur;
- Vikarnaya - alveoller etkilenmezken diğerini sıkıştırırken bir alanın hacmindeki artış;
- Senil - dokuların sertliği, tahribatsız, akciğer bölgelerinin deformasyonu olmadan yaşa bağlı artış;
- MacLaud sendromu - tek taraflı kan damarları lezyonu ve bilinmeyen etiyoloji akciğer dokusu;
- İnterstisyel - bronşların veya alveollerin yırtılmasından dolayı lobüller arasında ve diğer alanlarda plevra altında hava birikmesi;
- Akciğer dokusunun akut distansiyonu, akciğerlerden birinin çıkarılmasından sonra veya astım atağı nedeniyle gelişir.
Amfizem nedenleri :
- Akciğer dokusunda bozulmuş mikrosirkülasyon;
- Bronşiyal astım ve diğer obstrüktif kronik pulmoner patolojiler;
- Alveollerde veya bronşlarda enflamatuar süreç;
- Pasif dahil sigara içmek, amfizemin ana faktörlerinden biri olarak kabul edilir;
- Örneğin, endüstriyel üretimde çalışırken toksik bileşiklerin ciğerlerinde sürekli isabet;
- Proteolitik enzimlerin alveoler dokuyu tahrip etmeye başladığı gerçeğine yol açan kalıtımsal α-1 antitripsin eksikliği.
Bu faktörlerin etkisiyle, elastik akciğer dokusu zarar görür, normal hava ile doldurma işlemi kabiliyeti ve atılması zarar görür.
Bronşların küçük dalları birbirine yapışır, akciğer dokusu şişer ve gerilir, hava kistleri veya büller oluşur. Onların yırtılması pnömotoraksa yol açar. Amfizemde akciğerler büyür ve geniş gözenekli bir süngere benzer.
Amfizem belirtileri
Pulmoner amfizem diffüz tip belirtileri:
- hafif fiziksel eforla bile olsa nefes darlığı;
- keskin kilo kaybı;
- fıçı biçimli göğüs;
- stoop;
- kaburgalar arasındaki boşluk genişledi;
- şişkin supraklaviküler fossa;
- bir steteskop dinlerken zayıflamış ve bazen de nefes almıyor.
Diffüz amfizemde, x-ışınları, akciğer bölgesinde saydamlık artışı ve alçakta yatan bir diyafram göstermektedir. Kalp daha dik durmaya başlar ve solunum yetmezliği artar.
Lokalize amfizemde semptomlar, akciğerlerin etkilenen bölgelerinin, boğulma krizlerine kadar belirgin nefes alma bozuklukları olan sağlıklı alanlar üzerinde baskı oluşturması nedeniyle gelişir.
Havanın plevral boşluğa nüfuz ettiği hava subpleural oyuklarının yüksek rüptürü riski.
Amfizem tedavisi
Amfizem tedavileri, solunum yetmezliğini ve örneğin bir hastalık gibi akciğer dokusu hasarının nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlar.
Başarılı tedavinin ilk koşulu, sigaranın tamamen bırakılmasıdır. Nikotin içerikli özel hazırlıklar değil, aynı zamanda hasta motivasyonu ve psikolojik yardım bu konuda yardımcı olmaktadır.
Başka bir patolojinin sonucu olarak gelişen amfizem için primer hastalığı tedavi etmek için araçlar kullanın. Bunlar, doktor tarafından bireysel olarak seçilen antibiyotikler ve balgam söktürücü ilaçlar grubundan (mukolitik) olan ilaçlardır.
Nefes almayı kolaylaştırmak için, hava değişiminde daha fazla akciğer hacminin kullanılmasına izin veren egzersizler gösterilmiştir.
Balgamın daha iyi akması için segmental, point veya klasik masaj yapılır. Bronşların lümeninin genişlemesi için Salbutamol, Berodual veya Theophylline ilaçlar verilir.
Solunum yetmezliği düşükse, düşük ve normal oksijen içeriğine sahip akciğerlere alternatif hava beslemesi kullanılır. Bu amfizem tedavisinin seyri 2-3 hafta boyunca tasarlanmıştır.
- Solunum sürecinin belirgin bir başarısızlığı durumunda, inhalasyonlar küçük dozlarda saf oksijen veya iyonize hava ve aşırı durumlarda akciğerlerin havalandırılması ile gerçekleştirilir.
Büllöz amfizem en sık ameliyat gerektirir, bunun amacı hava kistlerini (boğa) çıkarmaktır. Operasyon klasik şekilde veya minimal invaziv (bir endoskop kullanarak) gerçekleştirilir ve zamanında uygulanması pnömotoraks gelişimini önler.
Pulmoner amfizem - yaşam prognozu ve mortalite
Doğru ve zamanında tedavi olmadan, patoloji istikrarlı bir şekilde ilerler ve kalp ve solunum yetmezliği gelişir. Bu, hastanın sakatlığına ve sakatlığına yol açar. Bu durumda, akciğer amfizeminde yaşam prognozu elverişsizdir ve ölüm 3-4 yıldan daha erken bir zamanda ortaya çıkabilir.
Ancak terapi yapılırsa, inhalasyonlar düzenli olarak kullanılır, o zaman akciğer hasarının geri dönüşümsüzlüğüne rağmen, yaşam kalitesi iyileştirilebilir.
Teorik olarak, nispeten olumlu bir prognoz 4-5 yıllık yaşam beklentisidir, ancak iyi koşullar altında bir kişi amfizemle 10-20 yıl veya daha uzun yaşayabilir.
komplikasyonlar
Eğer patoloji hızla ilerlerse veya tedavi yapılmazsa, pulmoner amfizem gibi komplikasyonlar gelişir:
- tıkayıcı pulmoner ventilasyonun başarısızlığı;
- pulmoner hipertansiyon ;
- kalp sağ ventrikül yetmezliği ve sonuç olarak, assit, bacak ödemi, hepatomegali.
En tehlikeli sonuç, plevral boşluğun drenajının ve havanın aspirasyonunun gerçekleştirilmesi gereken spontan pnömotorakstır.