Hamilelik öncesi veya hamilelik sırasında alınan bazı takviyelerin otizm riskini azaltıp azaltmadığı sorusu, tartışmalı bir sorudur. Yeni bir büyük ölçekli çalışma yeni bir bakış atıyor.
Otistik spektrum bozuklukları (ASD) Amerika Birleşik Devletleri’nde 68 çocukta 1’i etkilediğine inanılmaktadır ve bunların prevalansı artmaktadır.
Buna rağmen, ilgili nedenler ve risk faktörleri hala gizemde örtüldü. ASD’lerin neden oluştuğunu ve nasıl önlenebileceğini kimse bilmiyor.
Yıllar geçtikçe, birçok çalışma bir annenin beslenme durumu ile yavrularının bilişsel yetenekleri arasındaki bağlantılara baktı. Bugüne kadar elde edilen bulgular sonuçsuz kaldı, ancak bilim adamları bu sorgulama hattının ASD bilmecesini çözmede yardımcı olabileceğine inanıyorlar.
Örneğin, önceki çalışma düşük maternal D vitamini ve ASD arasında bir ilişki göstermiştir. Benzer şekilde nöral tüp defektleri – yani, hamileliğin çok erken döneminde gerçekleşen beyin, omurga veya omuriliğin doğum kusurları- folik asit alımının artmasıyla önlenir.
Bu nedenlerden ve diğerlerinden dolayı, hamile kadınların standart olarak multivitaminleri ve folik asit takviyeleri almaları önerilir.
Multivitamin ve folik asit takviyesi ile ASD’ler arasındaki ilişkiler tutarsız olduğu için, bu hafta yayınlanan bir çalışma soruyu yeniden gündeme getiriyor.
Takviyeler ve ASD araştırıldı
Mevcut araştırma ekibi, İsrail Hayfa Üniversitesi’nden Dr. Stephen Z. Levine tarafından yönetildi. Veriler, 2015 yılına kadar izlenen 2003-2007 doğumlu 45.300 İsrailli çocuktan alınmıştır.
Bilim adamları, annelerin hamilelik öncesi (doğumdan 540–271 gün önce) ve hamilelik sırasında (doğumdan doğum öncesine kadar 270 gün öncesine kadar) aldığı herhangi bir reçeteyle ilgili ekleri hakkında bilgi topladı.
26 bin 702 anneden doğan 45.300 çocuğun 572’sine ASD tanısı kondu.
Yazarlar, annelerin hamilelikten önce, hamilelik sırasında ya da hem öncesinde hem de öncesinde folik asit, multivitamin takviyesi ya da ikisini almaları halinde ASD gelişen bir risk olduğunu düşündürmüştür.
Tekrarlamak için, hamilelikten önce alınan hamilelikler, hamilelik sırasında veya hem öncesi hem de dönemde, yavruda ASD riskini azalttığı görülmüştür.
Bu olumlu etki, bir dizi karıştırıcı değişkenin hesaba katılmasıyla anlamlı kalmıştır. Koruyucu etki hem erkek hem de kadın çocuklarda ölçüldü, ancak yazarlar, kadınlarda ASD tanısının düşük sayısının bu sonucu daha az sağlamlaştırdığını belirtiyorlar.
Psikiyatrik rahatsızlığı olan kadınların çocuklarında, ASD riski, yine de örneklem büyüklüğü nispeten küçük olmasına rağmen, takviye ile azalmamıştır.
Katı sonuçlar?
Yeni sonuçlar, bir Norveç çalışmasından elde edilen sonuçlara dayanarak, anne folik asit kullanımının 4 hafta öncesinden ve 8 haftada hamilelikte daha düşük ASD riski ile ilişkili olduğunu bulmuştur. Ancak bulgular önceki çalışmalarla uyumlu olsa da, önceki tüm araştırmalar böyle bir etki bulmamıştır.
Bu çalışma aynı zamanda zaman içinde daha da geriye giden bağlantıların ilk kez bulunduğunu göstermektedir: hamilelikten 2 yıl önce ek kullanımı ASD riskini azaltmıştır. Bununla birlikte, yazarlar, bir kardeş kontrol analizi eksikliğini de içeren yeni deneyin sınırlarını tanımlamak için hızlıdır.
Ayrıca, ek kullanım ile ilgili bilgiler reçete kayıtlarından geldi. Bu nedenle bazı annelerin analizde yer almayan tezgah üstü takviyeleri satın almaları mümkündür.
Çalışma sadece gözlemseldir, yani nedensel bir ilişki kanıtlanamaz. Bu anti-ASD etkisinin gerçek olup olmadığını anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulacaktır.
Yazarlar, sonuçlarına göre, “Ekstremite ASD riskinin azalması, gebelikte [folik asit] ve multivitamin takviyelerinin uzun süreli kullanımıyla gerçekleştirilebilecek halk sağlığı politikası için bir düşüncedir.”
Sonuçların çoğaltılıp çoğaltılmadığı, hamile annelere tavsiyede değişiklik olmayacaktır: ne olursa olsun multivitamin ve folat takviyesi tavsiye edilir.
İnşallah, zamanla, ASD riskinin herhangi bir besin bileşeni bir kez ve herkes için sabitlenecektir.