- Medicare Supplement Plan L, çeşitli Medigap planı seçeneklerinden biridir.
- Plan L için cepten maksimum para 2021’de 3.110 $ ‘dır.
- Plan L’nin bir indirilebilirliği yok.
- Plan L için primleriniz nerede yaşadığınıza, Plan L’yi satın aldığınız şirkete ve sağlığınıza bağlı olacaktır.
Medigap planları olarak da bilinen Medicare ek planları, normalde size düşen bazı sağlık sigortası masraflarını karşılamanıza yardımcı olur. Bunlar, koinurans, ek ödemeler ve muafiyetleri içerebilir.
Plan L, bu kapsamı kendi muafiyeti olmadan sunan bir Medigap planıdır. Bazı Medicare onaylı hizmetler için maliyetlerinizin yüzde 100’ünü, diğerleri için ise yüzde 75’ini karşılar.
Maliyetler ve kapsam dahil olmak üzere Plan L hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Medicare Supplement Plan L’nin maliyetleri nelerdir?
Medicare Ek Plan L, Medicare Kısım A ve Kısım B’yi kullanmanın bazı masraflarını karşılamanıza yardımcı olur. Birlikte, A ve B kısımları orijinal Medicare olarak bilinir.
Orijinal Medicare’i kullandığınızda, muafiyetler ve madeni para sigortası tutarları gibi maliyetlerden siz sorumlusunuz.
Plan L gibi Medicare ek planları, bu maliyetleri düşürmeye yardımcı olabilir. Bu, bakım aldığınızda cebinizden daha az ödeyeceğiniz anlamına gelir.
Primler
Plan L için ek bir prim ödeyeceksiniz. Prim şunlara bağlı olacaktır:
- nerede yaşıyorsun
- planı satın aldığınız şirket
- diğer bireysel faktörler
Orijinal Medicare için primlerinizle birlikte bu primi ödemeniz gerekir.
Çoğu kişi A Bölümü için prim ödemiyor, ancak herkesin ödeyeceği standart bir B Bölümü primi var. Ayrıca, Kısım D reçeteli ilaç planı gibi diğer plan primlerini de ödeyeceksiniz.
Muafiyetler
Medicare Supplement Plan L’de bir muafiyet yoktur. Ancak, bu plan ödenmeden önce orijinal Medicare’inizin bir kısmından yine de siz sorumlusunuz.
B Bölümünün muafiyetinin tamamını ve Bölüm A’nın muafiyetinin yüzde 25’ini karşılamanız gerekir.
Maksimum cep dışı
Plan L, cepten maksimum bir teklif sunuyor.
Planınız yüzde 100’ünü karşılamaya başlamadan önce, cepten maksimum muafiyet, para sigortası, ek ödemeler ve diğer maliyetler için ödeyeceğiniz en yüksek tutardır.
2021’de, Plan L’nin cepten-maksimi 3.110 dolar. Primler maksimuma dahil değildir.
Medicare Supplement Plan L neleri kapsar?
Plan L, Medicare’in limitini aşan 365 gün için Bölüm A sigortanızın ve hastane maliyetlerinin yüzde 100’ünü karşılar.
Plan L ayrıca aşağıdakilerin maliyetinin yüzde 75’ini karşılamaktadır:
- Bölüm A indirilebilir. Bölüm A ile, takvim yılı için indirilebilir bir set yoktur. Bunun yerine, her bir yardım dönemi için indirilebilir tutarı ödersiniz. Yardım süreleri, hastaneye yatan hasta kabullerine bağlıdır. Tek bir takvim yılında birden çok avantaj döneminiz olabilir.
- Bölüm A Darülaceze bakımı için ek ödemeler. Medicare, bir istisna dışında, evinizde aldığınız darülaceze bakımının yüzde 100’ünü karşılar. Aldığınız her ilaç için 5 dolardan fazla olmayan bir ek ödeme yapacaksınız. Plan L ile 1,25 dolardan fazla ödemezsiniz.
- Bölüm A Nitelikli hemşirelik tesisi (SNF) bakımı için koasürans. Bölüm A kapsamındaki SNF kalışınızın 21 ila 100. günleri arasında günlük bir koinurans ücreti ödersiniz. 101. günde, maliyetlerin yüzde 100’ünden siz sorumlusunuz. Plan L’yi kullanarak, 21 ila 101. günlerde koin teminat için çok daha az ve her gün tam maliyetin yüzde 70’ini ödersiniz.
- Kısım B sigorta masrafları. Kısım B sigortası, tipik olarak bir ürün veya hizmetin Medicare tarafından onaylanan maliyetinin yüzde 20’sidir. Plan L ile yalnızca yüzde 5 ödersiniz.
- Kapsamlı bir tıbbi prosedür için ilk üç litre kanınız. Genellikle hastanelere ve tıp merkezlerine bağışlandıkları için normalde yarım litre kan için ödeme yapmazsınız. Ancak, bir maliyet olduğunda, normalde Medicare Bölüm A kapsamındaki ilk üç pintten siz sorumlusunuz. Plan L ile, bu maliyetin yalnızca yüzde 75’inden sorumlu olursunuz.
Plan L, cepten maksimuma ulaşırsanız yukarıdaki maliyetlerin yüzde 100’ünü ödeyecektir.
Ancak, Plan L’nin kapsamadığı birkaç maliyet vardır:
- B Bölümü indirilebilir. Sadece Plan C ve Plan F bu maliyeti karşılar. 1 Ocak 2020 tarihinde veya sonrasında Medicare için uygun hale geldiyseniz, bu planlar mevcut değildir. Bu saatten önce hak kazandıysanız, bu planları yine de tutabilir veya satın alabilirsiniz.
- B Bölümü aşırı ücretler. Fazla ücretler, bir hizmetin Medicare’in ödeyeceğinden daha yüksek maliyetler olduğunda size fatura edilir. Örneğin, bir laboratuvar testinin maliyeti 115 ABD dolarıysa ancak Medicare tarafından onaylanan miktar 100 ABD doları ise, bazen 15 ABD dolarının üzerindeki tutar için faturalandırılabilirsiniz. Plan L bu masrafı karşılamıyor.
- Yurtdışı seyahati. Bazı Medigap planları, yabancı ülkelerdeki bakımınızı kapsar, ancak Plan L kapsamaz.
Plan L, 10 Medigap planından biridir. Farklı planların farklı kapsamı ve maliyetleri vardır. Plan L aradığınız kapsamı sunmuyorsa, başka bir Medigap planı ihtiyaçlarınızı daha iyi karşılayabilir.
Medicare Ek Plan L’ye kimler kaydolabilir?
Medicare için uygunsanız, Medicare ek planına kaydolabilirsiniz. Ancak bilmeniz gereken birkaç şey var:
- Medigap planları Massachusetts, Minnesota ve Wisconsin’de farklıdır. Bu üç eyaletten birinde yaşıyorsanız, farklı plan seçeneklerine sahip olacaksınız. Bu, standart L Planına kaydolamayacağınız anlamına gelir.
- Orijinal Medicare’in her iki bölümüne de kayıtlı olmalısınız. Bir Medigap planına kaydolmadan önce hem Bölüm A hem de Bölüm B’ye kaydolmanız gerekir.
- Bir Medigap planına yalnızca Medicare’e ilk kaydolduğunuzda kabul edileceğiniz garanti edilir. İlk 6 aylık kayıt döneminiz boyunca, herhangi bir Medigap planı için geri çevrilemezsiniz ve en iyi oranı garanti edersiniz. Daha sonra başvurursanız, bir plan onaylanmadan önce tıbbi bir muayeneye tabi tutulabilirsiniz. Bazı durumlarda başvurunuz reddedilebilir veya çok daha yüksek bir oran tahsil edilebilir.
- Medicare Advantage planına ve Medigap planına aynı anda sahip olamazsınız. Medicare Advantage planınız varsa ve Medigap’e kaydolmak istiyorsanız, Advantage planınızı bırakmanız ve önce orijinal Medicare’e dönmeniz gerekir.
Medicare Ek Plan L’yi nereden satın alabilirsiniz?
Medicare ek planları özel şirketler tarafından satılmaktadır. Medigap planları standartlaştırılmıştır, yani Plan L, hangi şirketten satın alırsanız alın aynı maliyetleri karşılar.
Medicare web sitesini kullanarak bölgenizde Plan L ve diğer Medigap planları sunan şirketleri arayabilirsiniz.
Arama aracını kullanarak, bölgenizdeki planları ve fiyatları görmek için posta kodunuzu girebilirsiniz. Daha doğru fiyatlar elde etmek için yaşınızı ve cinsiyetinizi de girebilir ve sigara içip içmeyeceğinizi seçebilirsiniz.
Götürmek
Medicare Supplement Plan L, orijinal Medicare kullanım masraflarının karşılanmasına yardımcı olabilir. Plan L için herhangi bir muafiyet yoktur, ancak tüm B Bölümünden düşülebilir ve Bölüm A’nın muafiyetinin yüzde 25’inden sorumlu olacaksınız.
Plan L’de bir cepten maksimum var. Maksimuma ulaştığınızda, plan, madeni para sigortası ve ek ödeme maliyetlerinizin yüzde 100’ünü karşılayacaktır.
Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.