TMS tedavisi nedir?
Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS), bir tür beyin stimülasyon terapisidir.
Nörolojik veya zihinsel sağlık bozukluklarının semptomlarını iyileştirebilen sinir hücrelerini uyarmak için elektromanyetik darbeler kullanan invazif olmayan bir tedavidir.
TMS, esas olarak depresyonu tedavi etmek için kullanılır. Antidepresan ilaçlara ve psikoterapiye cevap vermeyen insanlara yardım etme konusunda başarılı oldu. Aslında, 2008 yılında Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) bu amaçla TMS’yi onayladı.
TMS’nin anksiyete ve Parkinson hastalığı gibi diğer rahatsızlıklara yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar da var.
TMS, tekrarlayan elektriksel uyarılar kullandığından, bazen buna tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS) denir. Terimler genellikle birbirinin yerine kullanılır.
TMS’nin yararlarını ve yan etkilerini merak ediyorsanız, okumaya devam edin.
TMS tedavisi nasıl çalışır?
Terapi, bir TMS teknisyeni veya TMS doktoru tarafından yapılır. Ayakta tedavi prosedürü, yani tıbbi bir klinikte yapılabilir. Hastanede yapılırsa, bir gece kalmanıza gerek kalmaz.
İşlemden önce mücevher gibi mıknatıslara karşı hassas olan eşyaları çıkarmanız gerekir.
İşte TMS sırasında bekleyebilecekleriniz:
- Teknisyeniniz, manyetik darbelerin tıklama sesini en aza indirmek için size kulak tıkacı taktıracaktır. Sizi rahat bir sandalyeye oturtacaklar. Genel anesteziye ihtiyacınız olmayacak ve tedavi boyunca uyanık kalacaksınız.
- İlk seansınızsa, teknisyeniniz manyetik bobinin nereye yerleştirileceğini belirlemek için başınızı ölçecektir. Ayrıca TMS makinesindeki ayarları kişiselleştirmek için başka ölçümler de yapacaklar.
- Teknisyeniniz bobini beyninizin ön bölgesinin üzerine yerleştirecektir. Ardından tedaviye başlayacaklar.
- Manyetik darbeler serbest bırakıldığında bir tıklama sesi duyacaksınız. Manyetik bobinin altında bir vurma veya vurma hissi de hissedeceksiniz.
- Tedavi 30 ila 60 dakika sürebilir. İşlemden sonra kendinizi eve götürebilir ve normal aktivitelere devam edebilirsiniz.
Prosedürü yaklaşık 4 ila 6 hafta boyunca haftada 5 gün tekrarlamanız gerekecek. Tedavinizin tam süresi, cevabınıza ve özel durumunuza bağlıdır.
TMS terapisinin faydaları
TMS tedavisinin birçok olası faydası vardır. Araştırmacılar hala prosedürü inceliyorlar, ancak aşağıdaki koşullara yardımcı olabilir:
Depresyon için TMS tedavisi
TMS, temel olarak, bazen basitçe depresyon olarak adlandırılan majör depresif bozukluğu (MDD) tedavi etmek için kullanılır.
Genellikle ilaç ve psikoterapiden rahatlama bulamayanlar için önerilir. Buna tedaviye dirençli depresyon denir. Depresyonu olan kişilerin yaklaşık yüzde 30’u bu tedavilere yanıt vermiyor.
Göre
TMS, sinir hücrelerini uyararak ve bu alandaki aktiviteyi artırarak yardımcı olabilir.
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) için TMS tedavisi
TMS, obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) semptomlarını iyileştirebilir.
Göre
TMS, beynin bu bölümündeki aktiviteyi inhibe etmek ve böylece OKB semptomlarını azaltmak için kullanılabilir.
Anksiyete için TMS tedavisi
TMS, depresyon ve OKB gibi psikolojik bozuklukları tedavi ettiği için kaygıyı da hafifletebilir. Bunun nedeni, bu koşulların genellikle anksiyete belirtilerine neden olmasıdır.
TMS, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD) için de faydalı olabilir.
Anksiyetede, prefrontal kortekste sıklıkla artan sinir hücresi aktivitesi vardır. TMS, bu bölgedeki aktiviteyi azaltabilir.
Travma sonrası stres bozukluğu için TMS (PTSD)
Göre
Bir
İnme rehabilitasyonu için TMS
TMS’nin inme rehabilitasyonuna yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar var.
Beyne kan akışı engellendiğinde veya azaldığında, beyin hücrelerinin ölmesine neden olan bir felç olur. Bu, uzun süreli kas hareketi kaybına neden olabilir.
Araştırmaya göre, inme sonrası TMS kullanmak motor iyileşmeyi hızlandırabilir. Buradaki fikir, manyetik dürtülerin, beynin istemli hareketi kontrol eden kısmı olan motor korteksin aktivitesini değiştirebilmesidir.
2017 tarihli bir makale, TMS’nin motor korteksi uyararak disfajiyi veya yutma güçlüğünü iyileştirebileceğini de paylaşıyor. Disfajinin inme geçiren insanların yüzde 50’sini etkilediğini ekliyorlar.
Şizofreni için TMS
Şizofreni, kronik ve genellikle şiddetli bir psikiyatrik bozukluktur.
Durumun ana semptomu, şizofreni hastalarının yüzde 75’ini etkileyen işitsel halüsinasyonlardır.
2019 tarihli bir incelemeye göre, temporoparietal korteksi hedeflemek, işitsel halüsinasyonlar için faydalı olabilir. Dille ilgili olan beynin bu bölümü şizofrenide tipik olarak aşırı aktiftir.
Parkinson hastalığı için TMS
Parkinson hastalığı nörolojik bir hastalıktır. Titreme, denge sorunları ve yürüyüşün donması gibi motor işlev bozukluğuna neden olur. Yürümenin donması, kendinizi donmuş hissettiğinizde ve yürürken hareket edemediğinizde meydana gelir.
Bir
Alzheimer hastalığı için TMS
TMS, bir tür bunama olan Alzheimer hastalığına fayda sağlayabilir. Bu bozukluk, ilerleyici hafıza kaybına ve bilişsel gerilemeye neden olur.
Göre
Kronik ağrı için TMS
TMS, fibromiyalji gibi kronik ağrı durumlarını potansiyel olarak iyileştirebilir. Bir
Depresyon ve kronik ağrının sıklıkla birlikte ortaya çıktığını belirtmek gerekir. Depresyon kronik ağrıyı kötüleştirebilir, bu nedenle TMS, depresyon semptomlarını tedavi ederek yardımcı olabilir.
Nikotin bağımlılığı için TMS
Nikotin, “mutlu hormon” olarak da adlandırılan dopamin salgılar. Prefrontal korteks dahil beyninizin ödül sistemine sinyaller göndererek nikotin istekleri ve bağımlılığı ile sonuçlanır.
Göre
Araştırmacılar, TMS’nin nikotin ihtiyacını azaltan dopamin salınımını teşvik ettiğini düşünüyor.
Multipl skleroz için TMS
Multipl skleroz (MS), sinir sistemini etkileyen kronik bir otoimmün bozukluktur. Genellikle spastisiteye veya hareket etmeyi zorlaştıran kas gerginliğine neden olur.
İçinde
TMS tedavisi başarı oranı
Bugüne kadar, TMS tedavisi çoğunlukla depresyon tedavisi olarak incelenmiştir.
TMS’nin depresyon için başarı oranı umut vericidir. Depresyon için yanıt oranları
Diğer tıbbi durumların başarı oranını anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Transkraniyal manyetik stimülasyon ne zaman kullanılır?
Depresyonunuz varsa, bir doktor muhtemelen TMS’den önce antidepresanlar ve psikoterapi önerecektir.
Ancak, aşağıdaki durumlarda TMS için iyi bir aday olabilirsiniz:
- sonuç almadan bir veya daha fazla antidepresan kullandıysanız
- antidepresan kullanırken olumsuz yan etkiler yaşadıysanız
- çocuk mu genç mi
Gençseniz, TMS ideal bir seçim olabilir. Bunun nedeni, gençlerin antidepresanlardan olumsuz yan etkilere daha yatkın olmalarıdır.
Bu tedaviden kimler kaçınmalıdır?
TMS güvenli kabul edilir, ancak herkes için değildir.
Kafanızda metal varsa bu tedaviden kaçınmalısınız, örneğin:
- derin beyin uyarıcıları
- elektrotlar
- boyun veya beyin stentleri
- anevrizma klipleri veya bobinleri
- şarapnel veya mermi parçaları
- metalik mürekkeple yüz dövmeleri
- metal tabaklar
- koklear implantlar
- kalıcı piercing
TMS’deki manyetik alanlar, bu implantların ısınmasına veya hareket etmesine neden olarak ciddi yaralanmalara neden olabilir.
Diş telleriniz veya diş dolgularınız varsa tedaviyi yaptırmanızda bir sakınca yoktur.
Aşağıdaki durumlarda TMS’den de kaçınmanız gerekebilir:
- epilepsi veya nöbet öyküsü var
- uyarıcı alıyor
- nöbet riskini artıran tıbbi bir duruma sahip olmak
Transkraniyal manyetik stimülasyonun yan etkileri
TMS yan etkileri nadirdir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, şunları içerebilir:
- hafif baş ağrıları (en yaygın)
- baş dönmesi
- kafa derisi ağrısı
- boyun ağrısı
- karıncalanma
- yüz seğirmesi
- uykululuk
- tedavi sırasında değişen biliş
Baş ağrısı ve baş dönmesi gibi semptomlar genellikle birkaç tedaviden sonra geçer.
Ayrıca nöbet riski de vardır, ancak bu yan etki nadirdir. Orada bir
TMS tedavisinin maliyeti nedir?
Bir TMS kursu cepten 6.000 ila 12.000 ABD Doları arasında mal olabilir.
Sağlık sigortası sağlayıcınız sigorta kapsamı sunabilir, ancak bu tıbbi geçmişinize bağlıdır. TMS kapsamı almadan önce en az dört antidepresan denemeniz gerekebilir.
Alternatif olarak, antidepresan kullanırken olumsuz tepkiler yaşarsanız, teminat sağlayabilir.
TMS tedavisi Medicare kapsamında mı?
Antidepresanlar ve psikoterapi sizin için işe yaramazsa, Medicare TMS tedavisini karşılayacaktır.
TMS tedavisi için işinizi kaçırmak zorunda mısınız?
Birkaç hafta boyunca haftada 5 gün tedavi görmeniz beklendiğinden, her gün birkaç saat çalışmayı kaçırmanız gerekebilir. Bu, programınıza, kliniğin konumuna ve randevularınızın saatine bağlıdır.
Bir seans 30 ila 60 dakika arasında sürebilir, bu nedenle tedaviyi işten önce veya sonra yapabilirsiniz.
Paket servisi
TMS, beyninizdeki sinir hücrelerinin aktivitesini hedefler ve bu da depresyon semptomlarını hafifletebilir. Ayrıca OKB, anksiyete ve TSSB gibi rahatsızlıklar için de faydası olabilir.
Prosedür, motor işlev bozukluğunu iyileştirebilir, bu da Parkinson hastalığı, multipl skleroz veya felç rehabilitasyonu için potansiyel olarak yararlı hale getirir.
TMS ile ilgileniyorsanız, bir doktorla konuşun. Gençseniz, nöbet riskiniz düşükse ve antidepresanlardan kurtulmadıysanız iyi bir aday olabilirsiniz.