Yumurtaları dondurmak için hangi yöntemi seçmeliyim ve süreç nasıl?
Günlük telaş içinde, iyi bir eğitim peşinde, mükemmel bir kariyer, finansal ödeme gücü, birçok kadın üreme kapasitelerinin sınırlı olduğunu unutuyor. Bir kızın doğduğu yumurta sayısı her ay azalır. Bununla beraber, annelik şansı da düşüyor. “Dişi” zamanınızı uzatmanın yollarından biri de yumurta dondurulmasıdır. Hangi oosit dondurma metodunun mevcut olduğu, avantaj ve dezavantajlarının neler olduğu ve nasıl seçileceği hakkında bu materyalin içinde söyleyeceğiz.
Bu nedir?
Dünyada dondurucu yumurtalar uzun süredir uygulanmaktadır. Dişi üreme hücrelerinin dondurulmasıyla ilgili deneyler ilk olarak Kanada'da 1986'da başladı, ancak görev zor gözüküyordu - oositleri dondurmak mümkündü, ancak buz çözme işleminden sonra fonksiyonlarını korumak mümkün değildi.
SSCB'de, germ hücrelerinin dondurarak saklanması, geçen yüzyılın 80'lerinde düşünüldü, denemeye başladılar, 2010'da IVF'den dondurulmuş yumurta ile doğan ilk çocuk bile doğdu, ancak yöntem resmi olarak sadece 2012'de klinik kullanım için onaylandı. yıl. O zamandan beri, oositlerin dondurulması ve daha sonra bir cryobank'ta depolanması, pop diva'nın Alla Pugacheva'sının yaptığı gibi daha iyi zamanlara kadar anneliği ertelemenin harika bir yoludur.
Kriyoprezervasyon, sadece dondurmak değil, aynı zamanda germ hücresinin tüm fonksiyonel yeteneklerini düşük sıcaklıklarda tutmak anlamına gelir. Ovum, saatinin beklentisiyle “dozing” gibi gözüküyor. Dondurma prosedürü açık ve standart bir etki mekanizmasıdır, işlem sadece özel ekipman kullanan birinci sınıf uzmanlar tarafından gerçekleştirilir.
Rusya'da, şimdilik, büyük üreme merkezlerinde yıllarca yumurta biriktirme fırsatı elde etmek mümkün. Karşılaştırma için, İsrail'de hemen hemen her klinik böyle fırsatlara sahip. Ancak ülkemizde, dondurarak koruma hala hız kazanıyor ve bu yüzden bir kerede her şeyi talep etmeye değmez.
Kriyo korumaya kimler ihtiyaç duyabilir?
Bu sorunun cevabı oldukça basit - anne olmayı planlayan, ancak yakın gelecekte karşılayabileceğinden emin olmayan kadınlar Kriyoprezervasyon için tek kontrendikasyon kadının yaşı olarak kabul edilir.
41 yaşındaysa, doktorlar işlemi yapmayı reddedebilir. 35 yaşından sonra oositler hızla yaşlanır ve kalite kaybı görülür.
Hiçbir doktor, sağlıklı bir çocuğun, olgun bir kadının yumurtasından doğabileceğini garanti edemez. Yaşla birlikte her şey bireyseldir. Örneğin, yukarıda bahsedilen Alla Pugacheva, 52 yaşında yumurta dondurma hizmetleri için başvurdu ve dondurulmuş oositlerden gebe kalan ve taşıyıcı bir anne olarak yetiştirilen ikizlerin annesi, 64 yaşında oldu.
Bu nedenle, öncelikle eğitim ve mesleki kariyer meseleleriyle ilgilenmenin önemli olduğu kadınlar için, hayallerindeki erkeğe ulaşamayan, ancak kaderî bir toplantı için umutlarını kaybetmeyen kadınlar için, kriyoprezervasyon kullanışlı olacaktır.
Yumurtalar, tıbbi nedenlerden dolayı, örneğin kemoterapi öncesi bir kadında kanser olması durumunda, radyasyon tedavisi öncesi, oositler yıkıcı bir etkiye maruz kalmadan dondurulur.İşlem, yumurtalıkları çıkarmak zorunda kalan genç kadınlara şiddetle tavsiye edilir, çünkü bu işlemden sonra başka yumurta kalmaz.
IVF'in gelişmesiyle birlikte doktorlar, yumurtalıkları uyarırken birkaç yumurta almayı öğrenmişlerdir ve hepsini bir kerede kullanmaya gerek olmadığından, kalan oositler dondurulur ve IVF'nin başarısız olması durumunda tekrar depolanması veya uzun süre depolanması durumunda tekrar depolanması gerekir. Bir kadın birkaç yıl içinde ikinci bir çocuğu isteyecek ve tekrar IVF'ye ihtiyaç duyacak.
Eseri zararlı mesleki maruziyetler, radyasyon, kimyasallar ve işi doğrudan yaşam riski olan kadınlarla (sıcak noktalarda askeri, özel hizmet çalışanları, içinde çalışan kadın kurtarıcılar) içeren kadınlar için, mikrop hücrelerinin dondurarak korunması şiddetle tavsiye edilmektedir. afet bölgesi ve felaketler).
Donma nasıl oluşur?
Başlangıçta, doktorlar ve bilim adamları yumurtaları yavaş yavaş dondurmaya çalıştılar, sıcaklığı yavaş yavaş düşürdüler. Aynı zamanda, yumurtaların çoğu öldü çünkü hücre içi sıvı buz kristallerine dönüştü ve oosit zarını açtı. Daha sonra gübreleme için, pratikte uygun bir biyomateryal kalmadı. Yavaş ve doğal dondurma yöntemi etkisiz olarak kabul edildi ve şimdi pratik olarak terk edildi.
Günümüzde delme yöntemiyle elde edilen oositler iki ana yöntemle dondurulmaktadır, normal durumda en fazla oosit sayısını kaydetmenize izin verir:
Yavaş değiştirme donması. Bununla birlikte, yumurta hücresi ilk önce hücre içi akışkandan çok yavaş bir şekilde salınır, daha sonra oositin içindeki alan, dondurulduğunda kristalleşmeyen özel bir çözelti ile kaplanır.
- Vitrifikasyon. Bu, yumurta hücresinin saniyeler içinde aşırı düşük sıcaklıklara soğutulduğu çok hızlı bir dondurucu dondurma yöntemidir. Bu durumda, hücrenin içindeki sıvı kristalleşmez, ancak hemen vitröz duruma geçer.
İlk yöntem, prosedürün tamamı doğru bir şekilde gerçekleştirilse bile kristallerin bulunmadığını garanti etmez. Canlı yumurta yüzdesi yaklaşık% 40-45'tir. Yumurtaların vitrifikasyonu bozulup defrost sonrası döllenebildiğinde yumurtalar% 98'e kadar kalır.
Dondurma, eksi 196 santigrat derece bir sıcaklıkta veya eksi 180 derece santigratlık bir sıcaklıkta azot buharında gerçekleştirilir.
Daha fazla sayıda yumurta almak için, bir kadına önceden verilen hormonal ilaçlar verilebilir. Birinin değil, birkaç folikülün olgunlaşmasını uyarırlar. Doktorun ultrasonla izlediği yumurtlama günü, lokal ya da genel anestezi altında olan bir kadın, yumurtalıkları vajinadan delecek ve hemen sıralamak üzere gönderilecek olan hazır ve olgun yumurtaları alacaktır.
Uzmanlar yumurtaların durumunu değerlendirecek, uygun olmayanları “atacak” ve besin çözeltisinde sadece ideal oosit bırakacaklar. Tüp şeklinde özel biyo-konteynerlere yerleştirilir ve seçilen yollardan biriyle dondurulur. Kullanılamayan yumurtaların, IVF veya dondurma için kullanılmadığı anlaşılmalıdır.çünkü bu oositler, bir çocuğu malformasyonları ve brüt patolojileriyle hamile kalma olasılığını arttırır. Onlar sadece bertaraf edilir.
Ayrıca hiçbir yöntemin gelecekteki gebeliği garanti edemeyeceği de anlaşılmalıdır. Çözülmüş oositleri sadece IVF veya ICSI prosedürü için kullanmak mümkündür.
etkileri
Pek çok kadın yumurtaların çözüldükten sonra kalitesinin zarar görmeyeceğinden endişelenmektedir. Uzmanlar, askıya alınmış animasyonda kaldıkları süre boyunca oositde önemli değişikliklerin meydana gelmediğine inanma eğilimindedir. Üreme uzmanları not çözülmüş dişi germ hücrelerinden elde edilen embriyolar, genellikle daha canlı ve kuvvetlidir. Ancak bu bilgi istatistiklerle veya bilimsel gerçeklerle doğrulanmamaktadır. Bu nedenle, oldukça makul bir şekilde sorgulanır.
Bir şey açıktır: eğer en azından en ufak gereksinim ihlali ile dondurarak koruma sağlanmışsa, hücre fonksiyonlarının güvenliğini garanti altına almanın ve bunların art arda döllenme ihtimalini tahmin etmenin yolu yoktur.
Depolama teknolojisinin, sıcaklığın (ve oositlerin kesinlikle 0 eksi 196 derecenin altında depolanması) ihlali ve ayrıca çözülme sırasındaki tıbbi personel hataları, tüm yumurta hacminin ölümüne yol açabilir.
Donmuş yumurtalar IVF'nin başarısını etkilemez, protokollerdeki bu faktörün başarısızlığını suçlamazlar. Başarı, endometriyumun durumuna, kadının yaşına, hormonal seviyelere, eşinin spermlerinin kalitesine ve ortaya çıkan gen setine bağlıdır.
Ne kadar süre hücreleri saklayabilirsiniz?
Hangi donma yöntemini seçerseniz seçin, raf ömrünü hiçbir şekilde etkilemeyecektir. Şimdiye kadar, tıp “kritik” zaman sınırını belirlemek için yeterli veriye sahip değil, bundan sonra hücreler kararlı bir durumda tutulamayacaktı. Tipik olarak, malzeme yaklaşık 5 yıl saklanır, 10 yıldan beri depolama durumları vardır. Bunun ötesindeki tarihler tıbbi literatürde, hiçbir durumda resmi ve doğrulanmış kaynaklarda belirtilmez.
Kaç prosedür gerekli olabilir?
Doktorlar, gelecekte IVF için başarılı bir kadının 15-20 yumurtadan oluşan kriyozapları engellemeyeceğine inanma eğilimindedir. Bir yumurtalık uyarımı periyodunda bu kadar çok oosit elde etmenin mümkün olmadığı açıktır. Bu nedenle, bazı kadınlar, germ hücrelerini 3-4 kez toplama ve dondurma prosedüründen geçmek zorundadır.
Bazıları tek bir prosedürle sınırlıdır, kriyobanklarında yaklaşık 5 yumurta vardır. Tabii ki, bu rezerv gelecekte yeterli olmayabilir, ancak bazen ilk çözülmüş yumurta hücresi “başarılı” ve “mutlu” olur.
Tekniklerin Eksileri
Dondurma yöntemlerinden herhangi birinin dezavantajları, sonraki bir hamileliğin başarılı bir sonucu için hiçbir garanti olmadığı için hiç kimsenin% 100 yumurta koruma garantisi vermeyeceğidir. Ayrıca, bir kadının vücudunun, foliküllerin olgunlaşmasını uyarma sürecinde geçirdiği hormonal “şok”, vücuda ciddi zararlar verir. Yumurtalıkların tükenmesi, hiperstimülasyon sendromu ve fonksiyonlarının ihlali mümkündür.
Birdenbire bir kadın değişir ve bir bebeği doğal yoldan gebe bırakmak isterse, yumurtalık durumunun ona izin vereceği bir gerçek değildir.
“Ertelenen anneliğin” bir başka tehlikesi de bir kadının sahip olabileceği sonsuz zaman yanılsamasıdır. En önemli şeyin - annelik - hala ileride, zamanında olacağı ona göre. İhtiyaç ortaya çıktığında, yaşın bile aynı olmadığı ve sağlık durumunun değiştiği ortaya çıkabilir. Kriyobankta depolanan oositlere çok fazla güvenmeye gerek yoktur.
Bütün bunlar, prosedürün nispeten yüksek maliyetinin arkaplanına dayanarak birçok kadını cesaretlendirmektedir. Ancak, ertelenmiş analık aynı zamanda beklenmedik bir olasılıkla adil bir cinsiyeti çekmektedir.
Maliyeti
Rusya'nın farklı bölgelerinde, yumurta hücrelerinin dondurulma fiyatları değişebilir. Servis yalnızca ülkenin Sağlık Bakanlığı'ndan uygun lisansa sahip tıbbi kuruluşlar tarafından verilmektedir.
Çok seçilen yönteme bağlıdır. Rusya'da ortalama yavaş değiştirme donması, prosedür başına ortalama 14-16 bin rubleye mal olacak ve malzemenin bir kriyobankta saklanması ayda yaklaşık 1500 ruble. Veterinerlik biraz daha pahalıdır - işlem için 23 bin ruble'den.
Bazı klinikler muayene, hazırlık, yumurtalık stimülasyonu, yumurta toplama ve belirli bir sözleşmeli raf ömrüne sahip yumurtaların donmasını içeren kapsamlı programlar sunar. Bu tür programlar yaklaşık 75-90 bin ruble maliyeti.
2018’den itibaren sadece OMS’de IVF yapan kadınlar sağlık sigortası poliçesi kapsamında donmaya güvenebilirler.. Bu durumda, oositlerin donması hizmetler listesine dahil edilir. Diğer tüm durumlarda, kadının “ertelenen anneliği” kendi pahasına olmasını sağlamak zorunda kalacaktır.
Hangi yumurta dondurma yöntemlerinin mevcut olduğu ve işlemin nasıl gerçekleştiği hakkında bir sonraki videoya bakın.