Yoksulluk, bağımlılık alanındaki belirli bir bağımlılık yapıcı madde veya davranışların kaçınma sürecini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Eğer bir kişi bağımlılık davranışına hiç katılmıyorsa, ya süresiz olarak ya da kısa bir süre için, o kişinin sakıncalı ya da kaçınılmaz olduğu söylenir, örneğin, "6 ay boyunca alkolden yoksun kaldı."
Yoksunluk da bir amaç olabilir, örneğin, "Evli olana kadar cinsel aktiviteden kaçınmak niyetindedir" veya bir felsefe, örneğin "AA, alkolizmden kurtulmak için yoksunluk temelli bir yaklaşımdır."
Kaçırma Hakkında Tartışma
Alkolikler Anonim (AA), özellikle bağımlılığı tedavi etmeye odaklanmış ilk programdı ve alkolden tamamen uzak durma yaklaşımın temel taşıydı. Bu nedenle yoksunluk, iyileşme için gerekli olan yerleşik bir kavram olmanın uzun bir geçmişine sahiptir. AA 12 adım programını geliştirenler, alkolizmin alkolle beslenmeye karşı geliştirdiği bir durum olmadığına ve bu nedenle herhangi bir içmenin "alkolik" bölümünde tam bir başarısızlığa yol açtığına inanıyordu.
Yoksulluk, katı ya da hiçbir şeyden yoksun bir yaklaşımdır, öyle ki, bağımlılık davranışının üstesinden gelmek isteyen pek çok insan için işe yaramaz olan bağımlılık alanlarının bazı kesimleri tarafından dikkate alınır.
Bazıları da gereksiz olduğuna inanıyor ve bazı insanlar ılımlı bir şekilde içmekten aşırıya kaçmaya başlayabilirler. Bu, yoksunluk gerektiren tedavi yaklaşımları ile olmayanlar arasında bir ikilik kurmuştur. Alanda çalışan insanlar ve bağımlılık yapan davranışlarla ilgili yardım arayan kişiler genellikle taraf olmak için baskı altındadırlar ve yaklaşımların karşılıklı olarak münhasır olduğu gibi yoksunluğa veya zarar azaltmaya inanıp inanmadıklarını belirtirler.
Örneğin, 12 adımlık programlar yoksunluk gerektirirken, motivasyonel görüşme yapılmaz. Alkolden uzak durma, alkol bağımlılarının orta dereceli ve sorunlu bir içici haline gelmesine yardımcı olabilecek herhangi bir alkol ve kontrastla birlikte kontrolden kaçınılmasını içerir. Bu aynı zamanda, bir kişinin çok fazla içme ile ilgili bir sorunun üstesinden gelebilmesi için, tatsızlıktan hayatı tehdit edenlere kadar değişebilen alkol yoksunluğundan geçmesi gerektiği anlamına da gelir. Buna karşılık, bir zarar azaltma yaklaşımı, insanların çekilme sendromuna ihtiyaç duymadan, her gün tükettikleri içecek sayısını kademeli olarak azaltmalarına izin verir.
Benzer şekilde, metadon bakım tedavisi eroin ya da diğer afyon ilaçlarından uzak durmayı gerektirebilir ya da gerektirmeyebilir, fakat afyon türevi bir ilaç olarak, metadondaki insanlar genellikle yok olmayacak şekilde algılanırlar ve bu nedenle kendilerini yoksunluğa dayalı programlardan dışladıklarında bulurlar. Bu, eroinden çekilmek için birçok kez denemiş, ancak nüksetmiş insanlar için çok sinir bozucu olabilir. Bunlar, psikolojik tedaviye başlamadan önce metadonda stabilize edilmeleri en muhtemel insanlardır.
Bazı profesyonellerin tedaviye yönelik daha dengeli ve kanıtlarla bilgilendirilmiş bir yaklaşımı vardır.
Zarar azaltma yaklaşımları pek çok insan için en etkili olabilir, ancak sağlıkları alkol ve uyuşturucu kullanımıyla ciddi biçimde tehlikeye giren kişiler için, alkol ya da ilaçlara daha fazla maruziyet yaşamı tehdit edici olabileceği ya da yoksunluğun yarım ilerlemesi olabileceği için kaçınılması tavsiye edilebilir. Kişi alkol veya uyuşturucu tüketirse yaşamı tehdit edebilecek bir durumdur. Bu şartlarda, kaçınılmaz hale gelme kararı bireysel ve kanıta dayalıdır, dogmatik tek bedenli bir felsefeye değil.
"Normal" Davranışlardan Kaçınma ile İlgili Sorunlar
Davranışsal bağımlılıkların giderek daha fazla tanınmasıyla birlikte, yoksunluk temelli yaklaşımlar giderek daha fazla işe yaramamaktadır.
Örneğin, herkesin yemeye ihtiyacı vardır, bu nedenle gıdadan uzak durmak mümkün değildir - özellikle yoksunluk temelli yaklaşımlara bağlı olanlar, bazı gıdaların tamamen önlenmesi gerektiğini düşünmektedir. Egzersiz bağımlılığı, cinsel bağımlılık ve alışveriş bağımlılığı yoksunluk temelli yaklaşımlarla tedavi etmek çok zordur.
Bununla birlikte, ılımlılık ve kontrollü yaklaşımların savunucuları arasında bile, yoksunluğun, bağımlılık yaratan davranışların zararlı olabileceği ya da iyileşme sürecindeki belli aşamalar için nüksetmeye eğilimli belirli insanlar için yeri olduğu kabul edilmektedir. Cinsel taciz edici davranışlar veya inhalanların kullanımı gibi bağımlılık yaratan bazı davranışlar, kontrol edilen davranışların hiçbir koşulda mümkün veya tavsiye edilemeyeceği ve tamamen yok olmanın gerektirdiği kadar zararlı.