Genel bilgi
Kuru göz sendromu veya kuru gözler gözyaşı üretiminin azaldığı veya gözyaşı akışkanının buharlaşmasının, gözyaşı akışkanının özelliklerinin ve kalitesinin ihlali nedeniyle arttığı bir durumla tetiklenen bir oftalmik hastalıktır. "Kuru göz sendromu" terimi, kurutma semptomlarının kompleksini ifade eder (xerosiskorneayı kaplayan gözyaşı filminin stabilitesinin bozulmasından dolayı konjonktiva ve korneanın yüzeyi. MBK-10'a göre hastalık kodu H-04.1'dir.
Gözyaşları, normal görüşü korumak ve sağlıklı bir göz sağlamak için önemlidir. Kuru göz efekti yaygın bir sorundur. Çoğu zaman, bu durum bir ofis ortamında çok fazla zaman harcamak zorunda kalan çalışanlar arasında olduğu gibi 40 yıl sonra da insanlar arasında belirtilmektedir.
Bununla birlikte, bu durum son zamanlarda gençlerde daha sık gözlenmiştir. Bu, yaşam kalitelerini önemli ölçüde kötüleştirir ve bazen çalışma kapasitelerini düşürür ve hatta çalışma alanlarını değiştirmeye zorlar.
İstatistiklere göre, hastalık insanların% 9-18'inde teşhis edilir, ancak son yıllarda bu tanıyı doğrulama sıklığı önemli ölçüde artmıştır.
Patogenez
Bu durumun gelişmesinin temeli, normal koşullar altında göz küresinin ön yüzeyini kaplayan gözyaşı filminin bozulma stabilitesidir. Sağlıklı bir insan normalde 10 mikron gözyaşı film kalınlığına sahiptir, yapısı heterojendir. İnce bir film dış tarafını kaplar lipidlerikonjonktiva ve korneadan çok aktif nem buharlaşmasını ve ısı transferini önler. İkinci katman sulu, ana ve ek lakrimal bezler tarafından üretilir. Gözyaşı filminin temeli odur. Sürekli güncellenmesi sayesinde gözyaşı filminin koruyucu, metabolik ve diğer fonksiyonları sağlanır.
Patolojik durum, gözyaşı filminin doğal olarak yenilenme süreçlerinin ihlali nedeniyle oluşur. Bu tür ihlaller çeşitli faktörlerle ilişkilendirilebilir - gözyaşı, lipid ve müsin üretmeme, filmin buharlaşma hızının ihlali, vb.
Sınıflandırma
Kuru göz sendromu etiyolojisine bağlı olarak bölünür. sendromik, semptomatikve yapay.
- ekran sendromik tipve hastalık, lakrimal bezlerin ve konjonktivadaki goblet hücrelerinin salgılama fonksiyonunda, hastalık sonucu ortaya çıkan bir azalma ile ilişkilidir. Bu durum endokrin hastalıklarının, kollajenozun bir sonucu olabilir. menopoz sendromu, Stevens-Johnson sendromu ve diğer hastalıklar.
- semptomatik- Gelişimi, anatomik nedenler, mukoza ve lakrimal bezlerin skarlaşması, bazı ilaçların kullanımı (adrenerjik bloke edici ajanlar, antidepresanlar, antiaritmik ilaçlar, lokal anestezikler, vs.) nedeniyle kuru doku ile ilişkilidir. Ayrıca, bu tip bir hastalık kornea ve konjonktivadaki iltihaplanma nedeniyle gelişen geçici kuru göz sendromu tipini içerir.
- Artefitsialny- dış çevrenin etkisine bağlı olarak gelişir - duman, monitör radyasyonu, ultraviyole radyasyon, kozmetik. Ayrıca, uygun olmayan şekilde seçilen lenslerin takılması nedeniyle bu tür bir hastalık gelişebilir. Genç insanlarda, bu tür hastalıklar, gözyaşı filmi klimaların sürekli çalışması ve monitörlerin arkasında çalışırken yanıp sönme sıklığının azalması nedeniyle buharlaşmasıyla ortaya çıkan ofis sendromuyla ilişkilidir. Ayrı bir grup dikişler, izler, vs. ile ilişkili cerrahi müdahalelerden sonra meydana gelen değişiklikleri içerir.
Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak üç derece ayırt edilir: ışık, ortalamave ağır.
- hafif- negatif dış faktörlerin etkisiyle güçlendirilmiş gözyaşı üretiminde telafi edici bir artış mümkündür.
- Orta dereceli- gözyaşı sıvısı üretiminin eksik olduğuna dair belirgin işaretler var: gözler kırmızıya dönüyor, konjonktival boşlukta mukoza deşarjı var, kuru gözlerle ilgili şikayetler var.
- Şiddetli derece- Gözyaşı üretiminde belirgin bir azalma ile şiddetli kseroz belirtileri.
Kuru Göz Sendromu Nedenleri
Hastalığın nedenleri anormal gözyaşı oluşumu süreci ve göz yüzeyindeki dağılımı ile ilişkilidir. Bunun nedenleri şu fenomenlerden kaynaklanmaktadır:
- Yeterince gözyaşı yok - Üretimleri, belirli ilaçları aldıktan sonra, bazı çevresel koşullardan dolayı çeşitli hastalıklarla birlikte yaşları ile rahatsız oluyor.
- Gözyaşı kalitesinin düşük olması - gözyaşı sıvısı yağ, su ve müsin (yapışkan bir madde) içerir. Bileşenlerden herhangi biri yeterli değilse, bir kişi kuru gözlerden şikayet edebilir.
Bu nedenle, kuru göz sendromu aşağıdaki faktörleri tetikleyebilir:
- Yaş - bu durum vücudun doğal yaşlanmasının bir onuru olabilir. Çok sık 65 yıl sonra insanlar böyle tezahürlerle ilişkili rahatsız edici semptomlar yaşarlar.
- İlaçlar - bir dizi ilacın alınması benzer yan etkilere neden olur. Antihistaminikler ve dekonjestanlar, antidepresanlar, tansiyon düşürücü ilaçlar vb.
- Cinsiyet - kadınlarda, bu problem daha sık görülür çünkü bunlar daha belirgin hormonal değişiklikler ile ilişkilidir. gebelik, menopozoral kontrasepsiyon alınması.
- Hastalıklar - benzer bir problem diyabetli insanlar için tipiktir, romatoid artrittiroid hastalığı. Kuru göz, göz kasları, göz kapakları veya korneada iltihaplanma süreci geçirenler için karakteristiktir.
- Kontakt lens kullanımı - lens kullanımı korneanın su-yağ dengesinin ihlal edilmesine yol açar. Özellikle de lensler yanlış seçilmişse bu durum oluşur.
- Çevrenin etkisi - kuru iklim, duman, kuvvetli rüzgarlar nemin buharlaşmasına neden olur ve kuru gözlere neden olur.
- Ekranda uzun süre kalmak - eğer bir kişi monitörün önünde çok uzun süre oturursa, daha az yanıp söner ve gözlerin yüzeyi daha hızlı kurur.
- Oftalmik cerrahi - lazer görme düzeltmesi ve diğer girişimler aşırı kuruluğa neden olabilir.
- Kötü beslenme ve vitamin eksikliği - böyle bir patolojiye yol açar Keratomalacia. Bu duruma bir eksiklik neden olur. A vitamini yeterli miktarda proteinli gıda tüketmeyen insanlarda. Keratomalazi, lakrimal bezlerin ve konjonktivanın da etkilendiği kornea dejenerasyonudur.
Bilim adamları, patolojinin gelişiminde, lakrimal salgı üretiminin genetik eksikliğine bağlı kalıtsal bir faktörün de belli bir rol oynadığını belirtiyorlar.
Bu durum genellikle kronik konjonktiviti olan kişilerde gelişir ve Sjögren hastalığı.
Kuru Göz Sendromu Belirtileri
Bir kişi kuru göz sendromu geliştirirse, aşağıdaki belirtilerden şikayet eder:
- sürekli tahriş hissi, gözlerde kaşıntı ve yanma;
- sürekli gerginlik hissi;
- artan lakrimasyon, şiddetli tahriş sonrası yoğun lakrimasyon;
- gözün içinde veya çevresinde viskoz mukus birikimi;
- gözünde yabancı bir cisim olduğu hissi;
- yüksek hassasiyet ve hiperemi;
- fotofobi, gece karanlığında vizyona odaklanamama;
- lens takarken rahatsızlık hissi;
- bulanık görme, gözde ağrı.
Kural olarak, kuru bir göz, bu semptomların bazılarının zaman zaman ortaya çıkmasına neden olur. Yoğunlukları değişebilir ve yukarıda açıklanan bazı faktörlerin etkisi durumu arttırabilir ve bu semptomların yoğunluğunu artırabilir.
Genellikle, nem yeterince yüksek olduğunda sisli ve yağmurlu günlerde semptomların şiddeti azalır.
Bu hastalarda konjonktiva hiperemiktir, sıklıkla yanıp söner.
Testler ve teşhis
Teşhis koymak ve kapsamlı bir muayene yapmak için geleneksel klinik yöntemler kullanılır ve şüpheli durumlarda, özel fonksiyonel testler yapılır.
Bir klinik muayene yapılması, bir anamnezin toplanmasını, hastanın hangi şikayetlerini tespit ettiğini, teşhisi doğrulamak ve bu gibi belirtilerin nedenlerini tespit etmek için gerekli tüm araçları kullanarak muayene yapmayı içerir.
Muayene sırasında, doktor objektif mikrosigronları belirler xerosis.
Konjonktiva ve korneanın biyomikroskopik bir muayenesi gerçekleştirilir, bu sırada teşhise yardımcı olan çeşitli teşhis boyaları kullanılır.
Konjonktiva ve korneada ve açık palpebral fissürde dejeneratif değişikliklerin varlığı "kuru göz" sendromunun gelişimine tanıklık edebilir.
Doktor, yukarıdaki muayeneler sırasında değişikliklerin yapısını tespit edemezse, fonksiyonel bir muayene yapılır. Bunun için iki özel test (aşınmış yöntem ve Schirmer'in yöntemikornea gözyaşı filminin ne kadar stabil olduğunu değerlendirmeyi ve gözyaşlarının nasıl üretildiğini ölçmeyi mümkün kılar.
Ayrıca, lakrimal sıvının ozmolaritesinin özel bir çalışması da yapılmaktadır.
Sürekli olarak kontakt lens kullanan hastalar, zaman zaman ihlalleri tespit etmek ve düzeltmek için bir göz doktoruna düzenli olarak ziyaret etmelidir.
Kuru Göz Sendromu Tedavisi
Göz kuruluğu olmayanların mutlaka doktorun önerdiği tedavi rejimini uygulaması gerekir. Aslında, her durumda, tedaviye bireysel bir yaklaşım uygulanmaktadır.
Kural olarak, doğru seçilen göz damlası bu sorunu etkili bir şekilde çözmenize yardımcı olur. Kuru göz sendromunun tedavisinde, doğal filmin işlevlerini yerine getirmesine yardımcı olan yapay gözyaşı preparatları kullanılır. Ancak bu tür damlaların ayrı ayrı seçilmesi gerekir.
Bazen lakrimal kanal silikon veya kolajenden yapılmış özel bir mantar yardımı ile kapatılmalıdır. Bu yöntem lakrimal kanalın lümeninin azaltılmasına yardımcı olur ve gözyaşı sıvısının çıkışı da azalır.
Durumun ağırlaşmasını önlemek için, rahatsızlıktan hemen sonra doktora başvurmalısınız.
Doktorlaruzmanlık: Optometrist (göz doktoru)
Nagoyeva Zamira Ruslanovna2 yorumlar
Bokarev Sergey Aleksandroviç4 yorum1300 ovmak.
Merzova Firuza Rafikovna2 yorum1.000 ruble daha fazla doktor
TıpOftolikDoğal gözyaşıDefislezHilo ŞifoniyerSisteynoftagelVidisik
Bir teşhis konulduktan sonra, göz kuru bir gözden düşer, doktor ayrı ayrı reçete eder. İşlem için kullanılan "yapay gözyaşı" hazırlıkları, kimyasal bileşimde olduğu gibi viskozitede de farklılık gösterir. Farmakolojik etkileri, lakrimal filmin sulu-musin tabakası üzerindeki protetik etkiyi belirler.
Bu tür müstahzarlar hidrofilik polimerler içerir. Uygulamadan sonra, bu tür damlalar bir gözyaşı kalıntısı ile karıştırılır, daha sonra kornea filmi oluştururlar. Kural olarak, tüm ilaçlar - hem ithal ilaçlar hem de ucuz analogları, gözün konjonktival boşluğuna günde 4-6 kez damlatılır. Sonuç olarak, gözyaşı filminin dengesi artar ve gözyaşı daha az görülür.
Bu hastalığı tedavi etmek için, aşağıdaki listeden ilaçlar en sık kullanılır.
Düşük viskoziteli ilaçlar - onları hastalığın hafif formları için kullanmanız önerilir:
- Doğal gözyaşı.
- Oftolik.
- Oksial.
- Lakrisifi.
- Defislez.
- Hipromelloz-P.
- Hilo Şifoniyer.
- Wymed Işık.
Orta viskoziteli ilaçlar - Hastalığın orta şiddeti ve ayrıca şiddetli formları ile kullanılır:
- Lakrisin.
- Vizmed.
İnformasyondan sonra bir jele dönüşerek dönüşüm etkisi yaratan ilaçlar:
- Sisteyn.
- Systeyn Ultra.
Göz jeli formundaki preparatlar:
- oftagel.
- Wymed jel.
- Vidisik.
Özellikle Viskoz:
- VITA-POS.
Bu ilaçların listesi yeterince geniş olduğundan, doktorun muayeneden sonra reçete yazması ve hastalığın seyrinin bireysel özelliklerini belirlemesi çok önemlidir.
Hastalığın tedavisinde önemli bir nokta, oküler yüzey dokularındaki iltihaplanmanın giderilmesidir. Çoğu zaman, bu durumda glukokortikosteroidler kullanılır, ancak bunlar sadece tam kornea epitelizasyonundan sonra kullanılır.
Konjonktival boşluğa kurulum için deksametazon, 1:10 oranında ıslahı gemodez (ya da polyglucin). Bununla birlikte, özellikle başlangıçta inceltildiği yerlerde korneanın kalınlığını kontrol etmek çok önemlidir.
Gözyaşı filminin lipit tabakasını üreten göz kapaklarının meibomian bezlerinin salgılanmasını uyarmak için, tetrasiklinüstelik iltihaplı süreçleri durduracak.
Hastalığın şiddetli formunda,% 0.01 çözelti preparatlarının kurulumu gerçekleştirilir. siklosporin.
Konjonktivadaki dejeneratif değişikliklerle, yerel olarak bir A vitamini preparatı kullanılır - VITA-POSbu, konjonktiva üreten musin goblet hücrelerinin fonksiyonunu normalleştirir.
Prosedürler ve işlemler
İlaç tedavisi etkisiz ise, doktor polimerik obtüratörleri kullanarak veya ameliyatla gözyaşı kanallarını tıkayabilir.
Ayrıca, gerekirse, tükürük bezlerini konjonktival boşluğa nakletmek için bir işlem gerçekleştirilir.
Halk ilaçları ile tedavi
Halk ilaçları yardımcı yöntemler ve hafif bir kuru göz şekli ile başa çıkmanın bir yolu olarak kullanılabilir. Aşağıdaki geleneksel tedavi yöntemleri uygulanmaktadır:
- Çay ile sıkıştırır. 1 çay kaşığı doldurmak gereklidir. yeşil çay 1 çorba kaşığı. kaynar su ve 5 dakika bekleyin, kabın bir kapakla kapatılması. Çay süzün ve soğutun. İçine iki adet pamuklu bez koyun ve gözlerinizi kapalı tutun. 3 dakika boyunca bir kompres ile uzanın. Prosedürü birkaç kez tekrarlayın.
- Calendula ve papatya infüzyonu ile sıkıştırır. İnfüzyon 1 çay kaşığı alarak, yeşil çayın yanı sıra hazırlanır. her bitkinin kuru hammaddeleri. Sıkıştırmalar benzer şekilde gerçekleştirilir.
- Gliserin. Bu araç kuru mukoza zarlarından kurtulmanıza yardımcı olur. Korneaya birkaç damla dikkatlice damlatmak ve biraz eşit göz atmak gerekir, böylece ürün eşit şekilde dağıtılır. Böyle bir işlem iki günde bir yapılmalıdır.
- Aloe damlaları. Eşit miktarda taze aloe suyu ve papatya infüzyonu alınması, iyice karıştırılması ve sabah ve akşam gözlere damlatılması gerekir.
- Papatya suyu ile durulayın. Yıkama için bir çözelti hazırlamak için, 2 yemek kaşığı olmalıdır. l. kuru hammadde 1 yemek kaşığı dökün. kaynar su Ürün infüze edildiğinde, sabah ve akşam gözlerinizi süzün ve durulayın. Yıkamak için, adaçayı, meşe kabuğu da kullanabilirsiniz.
- Maydanoz sıkıştırır. Taze maydanoz yapraklarının doğranması, göz kapaklarının üzerine koyulması ve 15 dakika bekletilmesi gerekir. Maydanoz suyu gözler için iyi olduğu için her gün kompres yapılabilir.
- Ihlamur kaynatma ile durulama. Papatya infüzyonuna benzer şekilde bir infüzyon hazırlanır. Hem gözleri yıkamak hem de soğuk kompres için kullanılabilir. Bunu yapmak için, buz küpleri et suyundan hazırlanır ve peçetelere sarılmış gözlere uygulanır.
- Nane sıkıştırır. Taze veya kuru nane yaprakları doğranmış ve 1 yemek kaşığı gerekir. l. Bu hammaddenin üzerine bir bardak kaynar su dökün. Yaklaşık bir saat sonra, yıkama işleminin yapraklarını almanız ve bunları 20 dakika boyunca tutması için gözlere tutturmanız gerekir.
- Patates suyundan sıkıştırın.Patatesleri rendelemeniz, suyunu sıkmanız ve içindeki gazlı bez veya pamuklu pedleri ıslatmanız gerekir. 20 dakika boyunca gözlerinize bir kompres koyun. Kompresyondan sonra, gözlerinizi birkaç saat sakin tutmak önemlidir.
- Salatalık suyunun sıkıştırılması. Yaz aylarında, benzer şekilde salatalık suyundan sıkıştırmalar yapabilirsiniz.
önleme
Bu hastalığın gelişmesini önlemek için, aşağıdaki kurallara uymak gerekir:
- Bir bilgisayarda çalışırken veya okurken düzenli olarak göz kırpmaya alışın. Molaların mümkün olduğunca sık alınması da önemlidir.
- Göz hijyenini dikkatlice izleyin, ılık suyla yıkayın, odadaki nem seviyesini arttırmaya çalışın.
- Gözlerinizi güneş ve rüzgardan korumak için kaliteli güneş gözlüğü kullanın.
- Bu sendromu tetikleyen faktörlerin etkisinden kaçının. Bu, odada aşırı sıcaklık, saç kurutma makinesi, sigara dumanı vb. Kullanımıdır.
- Yeterli miktarda sıvı alın - günde 2 litreye kadar.
- Sigara içmeyi bırak.
- Gadget ekranlarında çok fazla zaman harcamayın.
Çocuklarda
Bu hastalık çocuklarda ve ergenlerde sıklıkla teşhis edilir ve nedenleri yetişkin hastalarda olduğu gibidir. Çocuk gözlerindeki rahatsızlıktan şikayet ederse, hemen bir pediatrik göz doktoruna gitmelisiniz. Bir çocuğun kuru göz sendromunun bazı ciddi hastalıkların bir işareti olabileceği gerçeğinin dikkate alınması önemlidir: blefaritkronik konjonktivitböbrek hastalığı, bir dizi bulaşıcı hastalık, Sjögren sendromumalign lenfoma Bu nedenle en kısa zamanda doktora danışmanız çok önemlidir.
Kuru göz sendromu için diyet
Gözler için diyet, görme geliştirmek için beslenme
- verimlilik: 2 ay sonra terapötik etki
- tarihleri: sürekli
- Ürün Maliyeti: 1800-1900 ovmak. haftada
Doğru beslenme, bir kişinin kuru gözlerle durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir. Menüye, durumu iyileştirmek için gerekli vitamin ve mineral içeren ürünleri dahil etmek çok önemlidir.
Menüde aşağıdaki vitamin ve mineralleri içeren ürünler eklemeniz gerekir:
- A vitamini- Bu vitamin gözyaşı filminin bir parçası olduğundan, çok önemlidir. Bu vitaminin eksikliğini önlemek için, yağlı balık çeşitleri, karaciğer, şeftali, kavun menüye dahil edilmelidir.
- D vitamini - inflamatuar süreçleri azaltır, ışığa duyarlılığı azaltır. Ton balığı, somon, yumurta, ringa balığı yemelisin.
- E vitamini- Güçlü bir antioksidandır, gözler için çok faydalıdır. Bitkisel yağlarda, baklagillerde, karaciğerde bulunur.
- Omega 3 Yağ Asitleri - Böyle bir sorunu olan insanlarda nahoş semptomların ciddiyetini azaltmak. Bunların en büyük sayısı yağlı çeşit balık içermektedir.
Bu nedenle, bu hastalıkta beslenmenin temeli sebze ürünleri, süt ürünleri, balık yemekleri olmalıdır. Diyetteki hayvansal yağlar ve etler mümkün olduğu kadar küçük olmalıdır.
Alkolden vazgeçmek de önemlidir, çünkü alkol korneayı kuvvetlice kurutur, hassasiyetini arttırır.
Sonuçlar ve Komplikasyonlar
Bu hastalığı uzun süre tedavi etmek için önlemler almazsanız, daha sonra görme bozukluğuna ve hatta görme kaybına neden olabilecek ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Kornea sürekli kurursa, tekrarlayan erozyonlar ve ülserler üzerinde ortaya çıkabilir ve daha sonra izler oluşabilir. Bu, görüşü olumsuz yönde etkileyecektir.
Gözyaşı sıvısının yetersiz üretimi ile gözlerin kendi kendini temizleme işlemi kötüleşir. Sonuç olarak, patojenik mikroorganizmaların yayılması için uygun bir ortam yaratılır, bu da enflamatuar süreçlerin tezahürüne yol açar keratokonjonktivit, keratit ve diğerleri
Görünüm
Kural olarak, bu hastalık kronik bir sorundur. Çoğu durumda, belirtiler ortaya çıktıkça yok edilir. Bununla birlikte, bir insandaki ciddi belirtilerle, kuruluk bulanık görmeye yol açabileceğinden, araba sürmeyi, üretken çalışmayı vb.
Kaynakların listesi
- Brzhesky V.V., Somov E. E. Kuru göz sendromu: medeniyet hastalığı // Consilium-medicum (Oftalmoloji uygulaması). - 2001. - Cilt 3. - No. 12. - S. 12-18.
- Maychuk Yu, F., Yani, E.V. Çeşitli kuru göz hastalığı formları için ilaç tedavisi seçimi. Oftalmoloji. - 2012. - T. 9. - No. 4. - S. 58-64.
- Moshetova L.K., Koretskaya Yu.M., Chernakova G.M., Borisova H.A. Kuru göz sendromu (klinik, tanı, tedavi). // Metodik öneriler. M: RMAPO - 2002. - 24 s.
- Polunin G.S., Polunina E.G. "Kuru Göz" // "Sağlık" dergisine ek "Tedavi yapanlar için." - 2007. - No. 3. S. 4-33.