Donuk omuz, omuzun sertleştiği ve hareketliliğini azalttığı yaygın bir durumdur. Yapışkan kapsülit olarak da bilinir.
"Donuk omuz" terimi, artrit için sıklıkla yanlış kullanılır, ancak bu iki koşul birbiriyle ilişkili değildir.
Donuk omuz özellikle omuz eklemini ifade ederken, artrit diğer veya çoklu eklemleri ifade edebilir.
Genellikle 40 ila 60 yaşları arasındaki insanları etkiler ve kadınlarda erkeklerden daha fazladır. İnsanların yaklaşık yüzde 3'ünü etkileyeceği tahmin edilmektedir.
Omuzlardan birini veya her ikisini de etkileyebilir.
Donuk omuz egzersizleri
Sık sık yapılan hafif egzersiz, omuzdaki sertliği önleyebilir ve muhtemelen tersine çevirebilir.
Amerikan Ortopedi Cerrahları Birliği bazı basit egzersizler önermektedir . Bir tanesi, çapraz kol gerilmesidir.
Çapraz kol gerginliği: Etkilenen tarafın üst kolunu tutarak kolu hafifçe önünüzde çenenin altına doğru çekin. 30 saniye basılı tutun. Rahatlayın ve tekrarlayın.
Egzersizler doktor, osteopati veya fizyoterapist tarafından yönlendirilmelidir.
Omuz ekleminde sertlik yaşayan herkes, kalıcı sertliği önlemek için er ya da geç tıbbi yardım almalıdır.
Harvard Tıp Fakültesi , donmuş bir omuzun hafifletilmesi için aşağıdaki egzersizleri önermektedir .
Sarkaç(makara) egzersizi
Omuzlar rahat bir halde durun. Ağrısız kolunuz ile masanın kenarını tutunuz. Etkilenen kolun dikey olarak aşağı sarkmasına ve yaklaşık 1 ayak çapında küçük bir dairede sallanmasına izin verin. Gücü kazandıkça ağırlığı birkaç gün boyunca artırın.
Havlu streç
Arkanızda bir havlunun iki ucunu tutunuz. İyi kolla, havluyu ve etkilenen kolu omzuna doğru çekin. Günde 10 ila 20 kez tekrarlayın.
Deneyebileceğiniz daha fazla egzersiz vardır. Bunlar sadece birkaçıdır.
Donuk omuz belirtileri
Donuk bir omuza sahip bir insan sürekli ağrılı ve sert bir omuz eklemine sahip olur.
Belirti ve bulgular yavaş yavaş gelişir ve genellikle kendi başlarına geçer.
Donuk omuz nedenleri
Omuz üç kemikten oluşur: Omuz bıçağı, köprücük kemiği kemiği ve üst kol kemiği veya humerus.
Omuz eklemi humerusun (üst kol kemiği) top ve soket gibi kürek kemiğine (omuz kanadı) girdiği yerde oluşur.
Omuz kapsülü olarak bilinen bağ dokusu bu eklemi çevreler. Sinovyal sıvı eklemin sürtünme olmadan hareket etmesini sağlar.
Omuzda skar dokusu oluştuğunda donuk omuz olduğu düşünülmektedir. Bu, omuz eklemi kapsülünün kalınlaşmasına ve sıkışmasına neden olarak hareket için daha az yer bırakır. Hareket sert ve ağrılı olabilir.
Kesin neden tam olarak anlaşılmamıştır ve her zaman tespit edilemez.
Bununla birlikte, donuk omuzlu çoğu kişi, yakın zamanda meydana gelen bir yaralanma veya kırılmanın sonucu olarak hareketsizlik yaşamıştır.
Durum diyabetli kişilerde yaygındır.
Risk faktörleri
Donuk omuz için ortak risk faktörleri şunlardır:
- Yaş: 40 yaş üstü olmak.
- Cinsiyet: Donuk omuzlu kişilerin yüzde 70'i kadındır.
- Son travma: Cerrahi veya ve kol kırılması iyileşme sırasında hareketsizliğe yol açabilir ve bu, omuz kapsülünün sertleşmesine neden olabilir.
- Diyabet:
Yüzde 10 ila 20şeker hastalığı olan kişilerin donmuş omuz geliştirmek ve belirtileri daha şiddetli olabilir.
Riski artırabilecek diğer koşullar:
Donuk omuz evreleri
Belirtiler genellikle kademeli olarak kötüleştiklerinden ve 2-3 yıl içinde çözüldüklerinden üç aşamada sınıflandırılır.
Amerikan Ortopedik Cerrahlar Akademisi üç aşamayı şu şekilde açıklar:
- Donma veya ağrılı evre: Ağrı yavaş yavaş artar, omuz hareketini zorlaştırır ve zorlaştırır. Ağrı geceleri daha kötü olma eğilimindedir. Bu aşama 6 haftadan 9 aya kadar sürebilir.
- Donmuş: Ağrı kötüleşmez ve bu aşamada düşebilir. Omuz sert kalır. 4 ila 6 ay arasında sürebilir ve hareket kısıtlanabilir.
- Çözülme: Hareket kolaylaşır ve sonunda normale dönebilir. Ağrı azalabilir ancak ara sıra nüksedebilir. Bu 6 ay ile 2 yıl arasında sürer.
İnsanların yüzde 90'ından fazlası basit egzersizler ve ağrı kontrolü ile semptomların düzeldiğini tespit etmektedir. Donuk bir omuz normalde iyileşir, ancak 3 yıl sürebilir.
Donuk omuz teşhisi
Doktorlar donuk omuzları büyük olasılıkla kol ve omuzlara dikkat ederek işaretler, semptomlar ve fizik muayeneye dayanarak teşhis ederler.
Donuk omuzun şiddeti, doktorun kol ve omzun belirli kısımlarına bastırdığı ve hareket ettiği temel bir test ile belirlenir.
Yapısal problemler ancak bir X-ışını veya Manyetik Rezonans Görüntüleme ( MRI ) gibi görüntüleme testleri ile tespit edilebilir.
Donuk omuz tedavisi
Amaç, ağrıyı hafifletmek ve omuzdaki hareketliliği ve esnekliği korumaktır. Zamanında tedaviyle, 10 hastanın 9'unda rahatlama görülür.
Ancak iyileşme yavaş olabilir ve semptomlar birkaç yıl devam edebilir.
Acıyı hafifletmenin ve durumu hafifletmenin birkaç yolu var.
Ağrı kesici ilaçlar : ibuprofen gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar , reçetesiz olarak satın alınabilir. Ağrıyı ve iltihabı azaltabilir.
Asetaminofen (parasetamol, Tylenol) uzun süreli kullanım için önerilir.
Kodein gibi bir reçeteli ağrı kesici, afyon bazlı bir ağrı kesici, ağrıyı azaltabilir.
Tüm ağrı kesiciler her hasta için uygun değildir, bu nedenle doktorla seçenekleri gözden geçirmek önemlidir.
Sıcak veya soğuk kompresyon: Bunlar, ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir. İkisi arasında geçiş yapmak yardımcı olabilir.Kortikosteroid enjeksiyonları: Bununla birlikte, tekrarlayan kortikosteroid enjeksiyonları, omuza daha fazla zarar vermek de dahil olmak üzere olumsuz etkileri olabileceği için önerilmemektedir.
Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu : Bu, ağrıyı kontrol eden omurilikteki sinir uçlarının uyuşturulmasıyla çalışır. Makine, etkilenen omzundaki cilde uygulanan küçük elektrotları veya küçük elektrikli pedleri gönderir.
Fiziksel terapi: Bu, omuzu zorlamadan veya çok fazla acı çekmeden mümkün olduğunca fazla hareketlilik ve esneklik sağlama egzersizlerinde eğitim sağlayabilir.
Omuz manipülasyonu : Hasta genel bir anestezi altındayken omuz eklemi hafifçe hareket ettirilir.
Omuz artroskopisi: Olguların küçük bir yüzdesinde kullanılan minimal invaziv bir ameliyat türüdür. Herhangi bir yara dokusunu veya adezyonu çıkarmak için omuz eklemine bir kesi yoluyla küçük bir endoskop veya tüp yerleştirilir.
Doktor belirti ve semptomların ciddiyetine bağlı olarak uygun bir seçenek önerecektir.
Önleme
Donuk omuz ancak omuz hareketini zorlaştıran bir yaralanmadan kaynaklanıyorsa önlenebilir. Böyle bir yaralanmaya maruz kalan herkes, omuz ekleminin hareketliliğini ve esnekliğini korumak için egzersizler hakkında bir doktorla konuşmalıdır.