Yumurtalık kanserinde evreleme önemlidir çünkü evrelemeye dayanarak hastalığınızın gidişatı ve yaşam süreniz hakkında belli düzeyde fikir sahibi olabilirsiniz. Ancak unutmayınız ki, yumurtalık kanserinde evrelemenin dışında, genel sağlık durumunuz ve yaşınız da hastalığın gidişatını etkiler.
Bununla beraber farklı evrelerin ne anlama geldiğini merak ediyor olabilirsiniz. Biz bu makalemizde detaylı olarak yumurtalık kanserinde evreleme ve yumurtalık kanseri evreleri hakkında bilgi vereceğiz.
Yumurtalık kanseri evreleri
Yumurtalık kanserinde evreleme FIGO sistemine göre yapılır. Bu sisteme göre yumurtalık kanseri evreleri şunlardır:
Evre 1: Tümör sadece yumurtalıklarda veya follop tülerindedir. Evre 1 de kendi içinde derecelendirilir:
Evre 1A: Kanser sadece bir yumurtalık veya bir follop tüpündedir ve bu yumurtalık veya follop tüpünün sadece içerisindedir. Yüzeyde kanser hücresi yoktur. Ayrıca karın ve pelvik yıkama sıvısında da kanser hücresi yoktur.
Evre 1B: Her iki yumurtalıkta da kanserli hücre vardır fakat yumurtalıkların yüzeyinde kanserli hücre yoktur. Ayrıca karın ve pelvik yıkama sıvısında da kanser hücresi yoktur.
Evre 1C: Kanser sadece tek yumurtalığa veya her yumurtalık ve her follop tüpüne yayılmıştır. Evre 1C de kendi içerisinde şöyle ayrılır:
Evre 1C1: Tümörün etrafındaki doku ameliyatta yırtılmıştır.
Evre 1C2: Tümörün etrafındaki doku ameliyattan önce yırtılmıştır veya en az bir tane yumurtalık veya follop tüpünün dış yüzeyinde kanser hücresi vardır.
Evre 1C3: Karın veya pelvik yıkama sıvısında kanser hücreleri vardır.
Evre 2: Tek bir yumurtalık veya follop tüpünde veya her iki yumurtalık veya her iki follop tüpünde de kanserli hücreler vardır. Ayrıca kanser pelvise sıçramıştır. Evre 2 de kendi içinde derecelendirilir:
Evre 2A: Kanser, rahim ve/veya follop tüplerine sıçramıştır.
Evre 2B: Kanser, pelviste bulunan rahim dışındaki organlardadır. Mesane veya rektum olabilir.
Evre 3: Kanser öncelikle bir veya iki yumurtalık veya follop tüpündedir. Ayrıca pelvisin de dışında karın bölgesine ve/veya karın bölgesinin arka kısmında bulunan lenf nodlarına da sıçramıştır. Evre 3 de kendi içinde derecelendirilir:
Evre 3A: Kanser öncelikle bir veya iki yumurtalık veya follop tüpündedir. Ameliyatta pelviste ve karında kanser görülmemektedir fakat laboratuvar bulgularına göre karın zarında veya peritonda kanser hücreleri vardır. Lenf nodlarında kanser olabilir de olmayabilir de.
Evre 3B: Pelvisin ilerisine sıçrama yapmış tümör çapı 2 cm’den azdır. Kanser yakındaki lenf nodlarına sıçramış olabilir de olmayabilir de.
Evre 3C: Pelvisin ilerisine sıçrama yapmış tümör çapı 2 cm’den fazladır. Karnın arkasındaki lenf nodlarında kanser olabilir de olmayabilir de. Ayrıca kanser karaciğer veya dalağa sıçramış olabilir de olmayabilir de.
Evre 4: Kanser karın ve pelvisin de dışına uzak organlara sıçramıştır.
Evre 4A: Kanser, akciğerin etrafındaki plevral sıvıya sıçramıştır.
Evre 4B: Kanser, karaciğer ve dalağın içerisine veya uzaktaki lenf nodlarına sıçramıştır. Kanser ayrıca karnın dışındaki akciğer gibi uzak organlara da sıçramıştır.
Yumurtalık kanseri türleri
Yumurtalık kanseri, kanserin başladığı hücre tipine göre de ayrılmaktadır ve hücre tipinin de prognoza etkisi vardır. Bu nedenle yumurtalık kanseri türlerini de belirteceğiz.
Epitelyal yumurtalık kanseri: Epitelyal tümörler yumurtalıkların dış yüzeyindeki dokudan oluşan kanserlerdir. Yumurtalık kanseri vakalarının yaklaşık olarak %90’ı epitelyal hücrelerden kaynaklanır.
Stromal yumurtalık kanseri: Stromal yumurtalık kanserleri, hormon salgılayan hücrelerden oluşan kanserlerdir.
Germ hücreli yumurtalık kanseri: Germ hücreleri yumurtalık kanseri, yumurta üreten hücrelerden oluşan kanserlerdir.
Yumurtalık kanserinde prognoz ve yaşam süresi
Yumurtalık kanserinde prognoz yani hastalığın seyri, kişinin ilk teşhis edildiği esnadaki durumuyla ilgilidir. Hastalığın ne kadar ilerlemiş olduğu ve kişinin genel sağlık durumu belirleyicidir. Ayrıca yumurtalık kanserinin tedavisi için yeni ilaçlar araştırılmaktadır ve son 30 yılda ciddi anlamda aşama kaydedilmiştir.
Yumurtalık kanserinde sağ kalım oranlarını tanıdan sonra geçen süre ve kanserin ne kadar yayıldığına göre vereceğiz. Lokalize, kanserin sadece yumurtalıklarda olduğunu gösteriyor; bölgesel yumurtalıklara yakın olan bölgelere sıçradığını gösteriyor; uzak ise kanserin kemikler gibi başladığı yerden uzak organlara yayıldığını gösteriyor. Buna göre yumurtalık kanserinde sağ kalım oranları şöyledir:
|Tanıdan Sonra Geçen Süre||Lokalize (%)||Bölgesel (%)||Uzak (%)|
|1 yıl||97.6||97.6||68.6|
|2 yıl||96.2||96.2||53.9|
|3 yıl||95.0||95.0||42.4|
|4 yıl||93.7||93.7||33.9|
|5 yıl||92.8||92.8||27.9|
|6 yıl||91.8||91.8||23.9|
|7 yıl||91.2||91.2||21.1|
|8 yıl||90.7||90.7||18.9|
|9 yıl||90.0||90.0||17.4|
|10 yıl||89.4||89.4||16.1|
Stromal yumurtalık kanserinde 5 yıllık sağ kalım oranları:
|Lokalize (%)||98|
|Bölgesel (%)||89|
|Uzak (%)||54|
|Hepsi (%)||88|
Epitelyal yumurtalık kanserinde 5 yıllık sağ kalım oranları:
|Lokalize (%)||92|
|Bölgesel (%)||76|
|Uzak (%)||30|
|Hepsi (%)||47|
Germ hücreli yumurtalık kanserinde 5 yıllık sağ kalım oranları:
|Lokalize (%)||98|
|Bölgesel (%)||94|
|Uzak (%)||74|
|Hepsi (%)||93|