Gastroparezi, midedeki kasların yavaş hareket etmesi ile karakterize bir durumdur. Yiyeceklerin normal şekilde boşaltılmasını önler. Bu yiyeceklerin midede çok uzun süre kalmasına neden olur.
Gastroparezi başlı başına yaşamı tehdit edici değildir, fakat yaşamı tehdit edici komplikasyonlara neden olabilir. Bu hastalığın kesin nedeni belirsizdir, ancak vagus siniri yaralanmasından kaynaklandığına inanılmaktadır.
Vagus siniri, mide kaslarını kontrol eder. Diyabet kaynaklı yüksek kan şekeri bu sinire zarar verebilir. Aslında, gastroparezi olan insanlar da diyabet olabilir.
Karın veya ince bağırsaklara cerrahi olarak da vagus siniri yaralanmasına neden olabilir. Gastroparizisin diğer olası nedenleri arasında bir enfeksiyon veya narkotik ve antidepresanlar gibi bazı ilaçların kullanımı bulunur.
Gastroparezi ölümcül mü?
Gastroparezi her zaman belirti veya semptomlara neden olmaz. Belirtiler ortaya çıktığında, genellikle aşağıdakileri içerir:
- kusma
- mide bulantısı
- asit reflü
- şişkinlik
- karın ağrısı
- iştahsızlık
- kilo kaybı
- az miktarda yemek yedikten sonra dolgunluk hissi
Bazı insanlar için, gastroparezi yaşam kalitelerini etkiler, fakat yaşamı tehdit edici değildir. Bazı faaliyetlerde bulunamayabilir veya alevlenme sırasında çalışamazlar. Ancak diğerleri, potansiyel olarak ölümcül komplikasyonlarla karşı karşıyadır.
Diyabet
Gastroparezi, gıdanın mideden bağırsaklara yavaş hareket etmesi kan şekerinde öngörülemeyen değişikliklere neden olabileceğinden diyabeti daha da kötüleştirebilir. Yiyecekler midede kaldıkça kan şekeri düşebilir ve yiyecekler en sonunda bağırsaklara giderken ani yükselir.
Bu dalgalanmalar, kalp krizi, felç ve hayati organların zarar görmesi gibi ciddi sorunlara yol açabilecek kan şekerini kontrol etmeyi oldukça zorlaştırır.
Dehidrasyon ve yetersiz beslenme
Gastroparezi ile kalıcı kusma, hayatı tehdit eden dehidrasyona da yol açabilir. Ve bu durum vücudun besinleri ne kadar iyi emdiğini etkilediğinden, aynı zamanda potansiyel olarak yaşamı tehdit eden yetersiz beslenmeye de yol açabilir.
blokajlar
Gastroparezi olan bazı insanlar midelerinde sindirilmemiş gıdaların neden olduğu kitleler bile geliştirir. Bezoarlar olarak bilinen bu kitleler ince bağırsaklarda tıkanmaya neden olabilir. Derhal tedavi edilmezse tıkanmalar ölümcül bir enfeksiyona neden olabilir.
Kanser komplikasyonları
Gastroparezi kansere neden olmaz, ancak kanserin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Gastroparezi semptomları kanser tanısından sonra ortaya çıktığında, bu semptomlar genellikle kemoterapinin neden olduğu bulantı ve kusma veya kanser kaşeksisine bağlanır.
Kanser kaşeksi, ilerlemiş kanseri olanlarda meydana gelen kilo kaybı ve kas kaybını ifade eder. Gastroparezi, üst gastrointestinal (GI) sistemde ve pankreas kanserinde tümör bulunan insanlarda görülmüştür.
Tersinir mi?
Gastroparezi tedavi edemez. Tersine çevrilemeyecek, uzun vadeli, kronik bir durumdur.
Ancak bir tedavi olmasa da doktorunuz semptomları yönetmenize ve ciddi komplikasyon olasılığını azaltmanıza yardımcı olacak bir plan bulabilir.
Teşhis
Diğer GI koşulları gastroparezi semptomlarını taklit edebilir. Bir teşhisi onaylamak için doktorunuz bir fiziksel muayeneyi tamamlar, belirtilerinizi sorar ve aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını kullanır:
- Gastrik boşalma çalışması. Radyoaktif bir malzemeyle etiketlenmiş küçük ve hafif bir yemek yiyeceksiniz. Bu, doktorunuzun gıdaların midenizden bağırsaklara ne kadar hızlı gittiğini izlemesini sağlar.
- Akıllı hap. Bağırsaklarınızdan geçen yiyecekleri izleyen bir kapsülü yutacaksınız. Bu test doktorunuzun karnınızı ne kadar hızlı veya yavaş şekilde boşaltabileceğinizi belirlemesine yardımcı olur. Kapsül, bir bağırsak hareketi sırasında vücudunuzu terk eder.
- Üst gastrointestinal endoskopi. Bu test üst GI'nin (mide, yemek borusu ve ince bağırsakların başlangıcı) görüntülerini çeker. Doktorunuz, peptik ülser gibi benzer semptomlara neden olan koşulları ekarte etmek için boğazınızın sonunda küçük bir kamerayla uzun bir tüp yerleştirir.
- Ultrason. Bu test vücutta görüntü oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Bu test aynı zamanda safra keseniz veya böbreğinizdeki problemler gibi benzer semptomlara neden olan koşulları ekarte etmek için kullanılır.
- Üst gastrointestinal seriler. Bu, üst GI'yi incelemek ve anormallikleri aramak için başka bir testtir. GI'nizin duvarlarını kaplamak için beyaz, kireçli bir madde içeceksiniz ki bu da sorunlu bölgelerin röntgenini çekmenize izin verir.
Doktorunuz belirtilerinize dayanarak ek testler önerebilir. Örneğin, yüksek kan şekeri, aşırı susama veya sık idrara çıkma gibi diyabet belirtileri varsa. Doktorunuz açlık kan şekeri testi veya oral glukoz tolerans testi isteyebilir.
Bu gereklidir, çünkü gastroparezi tedavi etmek, altta yatan herhangi bir durumu tedavi etmekle başlar.
tedavi
Çeşitli tedaviler gastroparezi yönetmeye ve yaşam kalitenizi yükseltmeye yardımcı olabilir. Tedavi, durumun ciddiyetine ve spesifik semptomlarınıza bağlıdır.
Başlamak için doktorunuz, proklorperazin (Compro) ve difenhidramin (Benadryl) gibi mide bulantısı ve kusmayı kontrol etmek için ilaç önerebilir.
Ayrıca metoklopramid (Reglan) ve eritromisin (Eryc) gibi mide kaslarını uyarmak için ilaç seçeneği de vardır.
Eğer ilaç tedavisi ile düzelmezse doktorunuz, besin almanızı sağlamak için cerrahi olarak karnınızdan ince bağırsaklara bir besleme tüpü yerleştirmenizi önerebilir.
Diğer bir cerrahi seçenek gastrik elektrik stimülasyonudur. Bu prosedür, mide kaslarını uyarmak için elektrik çarpması kullanır. Veya doktorunuz gastrik bypass önerebilir.
Gastrik bypass mideden küçük bir kese oluşturmayı ve bu kese doğrudan ince bağırsaklara bağlamayı içerir. Bu, midenin daha hızlı boşalmasını sağlar. Ancak gastrik bypass aynı zamanda kilo verme ameliyatı olduğu için doktorunuz bu işlemi sadece 30 veya daha fazla vücut kitle indeksine (BMI) sahipken önerebilir.
Diyet ipuçları
Diyet ayrıca gastroparezi tedavisinde büyük rol oynar. Nitekim, birçok kişi bu durumu diyet değişiklikleri ile yönetebilmektedir.
Doktorunuz sizi, yiyecek ve önlenebilecek yiyeceklerle ilgili rehberlik sağlayabilecek bir diyetisyene yönlendirecektir.
Tipik olarak, yüksek lifli yiyeceklerden kaçınmak isteyeceksiniz, çünkü bunlar sindirimi yavaşlatabilir, ayrıca yüksek oranda yağ içeren yiyecekleri ve alkolü tüketebilir, bu da midenin boşalmasını yavaşlatabilir.
Kaçınılması gereken yiyecekler
- Brokoli
- armutlar
- Karnıbahar
- elmalar
- havuçlar
- portakal
- kızarmış yiyecekler
- alkol
Yemek yemek
- beyaz ekmek veya hafif kepekli ekmek
- krep
- beyaz kraker
- derisiz patatesler
- pirinç
- makarna
- yağsız et
- sığır eti
- Türkiye
- tavuk
- domuz
- yumurtalar
- pişmiş sebzeler
- elma püresi
- meyve ve sebzeler gibi bebek maması
- süt (eğer sizi rahatsız etmiyorsa)
- soya peyniri
- belirli deniz ürünleri türleri
- Yengeçler
- Istakoz
- karides
- Deniz tarağı
- pişmiş patates kızartması
- sebze suyu ve meyve suyu
Bu durumla başa çıkmanıza yardımcı olacak diyet ipuçları:
- Günde altı küçük öğün yiyin.
- Yavaş yiyin ve yiyecekleri iyice çiğneyin.
- Yedikten sonra en az iki saat dik kalın.
- Yemek yedikten sonra yürüyüşe çıkın.
- Meyve ve sebzeleri pişirin.
- Susuz kalmamak için günlük 1 ila 1,5 litre su için.
- Bir multivitamin alın.
önleme
Gastroparezi tedavi etmek için kullanılan yöntemlerden bazıları hastalığı önleyebilir. Örneğin, az yağlı, az lifli bir diyet, sağlıklı sindirimi ve yiyeceğin mideden geçişini teşvik edebilir.
Şeker hastalığınız varsa, kan şekerinizi hedef aralığınızda tutmak vagus sinire zarar gelmesini önler.
Aynı zamanda gün boyunca küçük, sık yemeklerin yemesine de yardımcı olur. Günde üç büyük öğün yemek, alkol ve sigara içmek gibi mide boşalmasını geciktirebilir.
Ayrıca, midenin daha hızlı boş kalmasına yardımcı olan düzenli fiziksel aktivite de eklemelisiniz. Yürüyün, bisiklet sürün ya da spor salonuna katılın.
Alt çizgi
Gastroparezi tedavi edemez, ancak ilaç ve diyet değişiklikleri bu durumla birlikte yaşamayı kolaylaştırabilir ve yaşam kalitenizi artırabilir. Hangi yiyeceklerin tüketileceğini ve kaçınılacağını öğrenmek için doktorunuz veya diyetisyeninizle konuşun.
Midede bir kitle olduğunu gösteren dehidratasyon, yetersiz beslenme veya kötüleşen bulantı ve kusma belirtileri yaşarsanız doktorunuza haber verin.