Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon - Sexually transmitted infection
|Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon|
|Diğer isimler||Cinsel yolla bulaşan hastalık (STD);


Zührevi hastalık (VD)
|"Frengi tehlikeli bir hastalıktır, ancak tedavi edilebilir." Tedaviyi teşvik eden poster. 1936 ve 1938 yılları arasında yayınlandı.|
|uzmanlık||Bulaşıcı hastalık|
|Belirtiler||Yok, vajinal akıntı , penis akıntısı , cinsel organlarda veya çevresinde ülserler , pelvik ağrı|
|komplikasyonlar||kısırlık|
|nedenler||Enfeksiyonlar yaygın yayıldı tarafından seks|
|Önleme||Seks yapmamak , aşılar, prezervatifler|
|Sıklık||1,1 milyar (HIV/AIDS dışındaki CYBE'ler, 2015)|
|Ölümler||108.000 (HIV/AIDS dışındaki CYBE, 2015)|
Cinsel yoldan bulaşan enfeksiyonlar ( cinsel yolla bulaşan hastalıklar olarak da adlandırılır), cinsel yolla bulaşan hastalıklar ( STD ) ve eski terimi bulaşan hastalıklar , olan enfeksiyonlar vardır yayılması ile cinsel aktivite , özellikle de vajinal birleşme , anal seks ve oral seks . CYBE'ler genellikle başlangıçta semptomlara neden olmaz, bu da enfeksiyonun başkalarına bulaşma riskiyle sonuçlanır. CYBE semptomları ve belirtileri vajinal akıntı , penis akıntısı , cinsel organlarda veya çevresinde ülserler ve pelvik ağrıyı içerebilir . Bazı CYBE'ler kısırlığa neden olabilir .
Bakteriyel CYBE'ler arasında klamidya , bel soğukluğu ve frengi bulunur . Viral CYBE'ler arasında genital herpes , HIV/AIDS ve genital siğil bulunur . Parazitik CYBE'ler arasında trichomoniasis bulunur . CYBE tanı testleri gelişmiş ülkelerde genellikle kolayca bulunur , ancak gelişmekte olan ülkelerde genellikle bulunmaz .
Bazı aşılar , hepatit B ve bazı HPV türleri de dahil olmak üzere belirli enfeksiyon riskini de azaltabilir . Prezervatif kullanımı, daha az sayıda cinsel partnere sahip olmak ve her kişinin yalnızca diğeriyle seks yaptığı bir ilişki içinde olmak gibi güvenli seks uygulamaları da CYBE riskini azaltır. Kapsamlı cinsel eğitim de yararlı olabilir. Çoğu CYBE tedavi edilebilir ve tedavi edilebilir; en yaygın enfeksiyonlardan frengi, bel soğukluğu, klamidya ve trikomoniyaz tedavi edilebilirken, HIV/AIDS tedavi edilemez.
2015 yılında yaklaşık 1,1 milyar insan HIV/AIDS dışında CYBE'ye sahipti. Yaklaşık 500 milyon kişiye frengi, bel soğukluğu, klamidya veya trikomoniyaz bulaştı. En az 530 milyon insanda genital uçuk ve 290 milyon kadında insan papilloma virüsü var . HIV dışındaki CYBE'ler 2015'te 108.000 ölümle sonuçlandı. Amerika Birleşik Devletleri'nde 2010'da 19 milyon yeni CYBE vakası vardı. CYBE'lerin tarihi belgeleri en azından MÖ 1550 civarında Ebers papirüsüne ve Eski Ahit'e kadar uzanıyor . CYBE ile ilişkili genellikle utanç ve damgalanma vardır . Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon terimi , semptomatik hastalığı olmayanları da kapsadığı için genellikle cinsel yolla bulaşan hastalık veya zührevi hastalık yerine tercih edilir .
Belirti ve bulgular
Tüm CYBE'ler semptomatik değildir ve semptomlar enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkmayabilir. Bazı durumlarda, bir hastalık hiçbir belirti göstermeden taşınabilir ve bu da hastalığı başkalarına geçirme riskini artırır. Hastalığa bağlı olarak, tedavi edilmeyen bazı CYBE'ler kısırlığa , kronik ağrıya veya ölüme neden olabilir.
Neden
Aktarma
Hamile bir kadında bulunan cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon, doğumdan önce veya sonra bebeğe geçebilir.
|Enfekte bir kişiyle korunmasız cinsel ilişkide bulaşma riski|
|Bilinen riskler||Mümkün|
|Bir erkeğe oral seks yapmak|
|Kadına oral seks yapmak|
|Oral seks - adam|
|Oral seks almak—kadın|
|Vajinal seks-adam|
|Vajinal seks-kadın|
|Anal seks -insertif|
|Anal seks - alıcı|
|Anilingus||


Bakteriyel
- Şankroid ( Haemophilus ducreyi )
- Klamidya ( Chlamydia trachomatis )
- Bel soğukluğu ( Neisseria gonorrhoeae )
- Granuloma inguinale veya ( Klebsiella granulomatis )
- Mikoplazma genitalium
- Mikoplazma hominis
- Frengi ( Treponema pallidum )
- Üreplazma enfeksiyonu
viral
-
Viral hepatit ( hepatit B virüsü )—tükürük, zührevi sıvılar.
(Not: hepatit A ve hepatit E ile iletilir fekal-oral yolla , hepatit C nadiren, cinsel yolla bulaşan ve iletim yolu , hepatit D (B ile enfekte ise) bilinmemektedir, ancak cinsel yolla iletilmesini de içerebilir.)
- Herpes simplex ( Herpes simplex virüs 1, 2) cilt ve mukozal, görünür kabarcıklar olsun veya olmasın bulaşabilir
- HIV ( İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü )—zührevi sıvılar, meni, anne sütü, kan
- HPV ( Human Papillomavirus )—cilt ve mukozal temas. HPV'nin 'yüksek riskli' türleri hemen hemen tüm servikal kanserlerin yanı sıra bazı anal , penil ve vulvar kanserlere de neden olur . Diğer bazı HPV türleri genital siğillere neden olur .
- Molluscum contagiosum ( molluscum contagiosum virüsü MCV)—yakın temas
- zika virüsü
parazitler
- Kasık biti halk dilinde "yengeçler" ya da "kasık biti" (şekilde bilinmektedir, Pthirus pubis ) istilası ve eşlik eden enflamasyonun olduğu Pediküloz pubis
- Uyuz ( Sarcoptes scabiei )
- Trichomoniasis ( Trichomonas vaginalis ), halk arasında "trich" olarak bilinir.
Ana türler
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar şunları içerir:
- Chlamydia , Chlamydia trachomatis bakterisinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur . Kadınlarda semptomlar anormal vajinal akıntı, idrara çıkma sırasında yanma ve periyotlar arasında kanama olabilir, ancak çoğu kadın herhangi bir semptom yaşamaz. Erkeklerdeki semptomlar, idrar yaparken ağrı ve penislerinden anormal akıntıyı içerir. Klamidya hem erkeklerde hem de kadınlarda tedavi edilmezse idrar yollarını enfekte edebilir ve potansiyel olarak pelvik inflamatuar hastalığa (PID) yol açabilir . PID hamilelik sırasında ciddi sorunlara neden olabilir ve hatta kısırlığa neden olma potansiyeline sahiptir. Bir kadının , yumurtanın rahmin dışına yerleştiği potansiyel olarak ölümcül bir ektopik hamileliğe sahip olmasına neden olabilir . Bununla birlikte, Chlamydia antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
- Herpesin en yaygın iki formu, herpes simpleks virüsü (HSV) ile enfeksiyondan kaynaklanır . HSV-1 tipik olarak ağızdan alınır ve uçuklara neden olur, HSV-2 genellikle cinsel temas sırasında edinilir ve cinsel organları etkiler, ancak her iki tür de her iki bölgeyi de etkileyebilir. Bazı insanlar asemptomatiktir veya çok hafif semptomlara sahiptir. Semptomlar yaşayanlar, genellikle 2 ila 4 hafta süren maruziyetten 2 ila 20 gün sonra fark ederler. Semptomlar arasında sıvı dolu küçük kabarcıklar, baş ağrıları, sırt ağrıları, genital veya anal bölgede kaşıntı veya karıncalanma hissi, idrara çıkma sırasında ağrı, Grip benzeri semptomlar , şişmiş bezler veya ateş sayılabilir. Herpes, virüs bulaşmış bir kişiyle cilt teması yoluyla yayılır. Virüs vücuda girdiği bölgeleri etkiler. Bu öpüşme, vajinal ilişki, oral seks veya anal seks yoluyla ortaya çıkabilir. Virüs, görünür semptomların olduğu zamanlarda en bulaşıcıdır, ancak asemptomatik olanlar yine de virüsü cilt teması yoluyla yayabilir. İlk enfeksiyon ve semptomlar genellikle en şiddetlidir çünkü vücutta herhangi bir antikor oluşmaz. Birincil saldırıdan sonra, daha hafif olan veya gelecekteki saldırılara bile sahip olmayan tekrarlayan saldırılar olabilir. Hastalığın tedavisi yoktur, ancak semptomlarını tedavi eden ve bulaşma riskini azaltan antiviral ilaçlar vardır ( Valtrex ). HSV-1 tipik olarak virüsün "oral" versiyonu ve HSV-2 tipik olarak virüsün "genital" versiyonu olsa da, HSV-1'i olan bir kişi bu virüsü genital olarak partnerine iletebilir. Her iki tipte de virüs, ya omurganın tepesinde bir sinir demetine yerleşerek "ağızdan" salgına yol açar ya da omurganın tabanında ikinci bir sinir demetine yerleşerek genital salgına yol açar.
- İnsan papilloma virüsü (HPV) ABD'de en yaygın STI olduğunu. 40'tan fazla farklı HPV dizisi vardır ve çoğu herhangi bir sağlık sorununa neden olmaz. Vakaların %90'ında vücudun bağışıklık sistemi enfeksiyonu iki yıl içinde doğal olarak temizler. Bazı vakalar temizlenemeyebilir ve genital siğillere (genital organların etrafında küçük veya büyük, kabarık veya düz olabilen veya karnabahar şeklinde olan şişlikler) veya rahim ağzı kanserine ve HPV ile ilgili diğer kanserlere yol açabilir. Belirtiler ileri aşamalara kadar ortaya çıkmayabilir. Kadınların kanserleri kontrol etmek ve tedavi etmek için pap smear yaptırmaları önemlidir. Ayrıca rahim ağzı kanserine neden olan HPV türlerine karşı koruma sağlayan iki aşı ( Cervarix ve Gardasil ) mevcuttur. HPV, oral seks sırasında olduğu gibi genital-genital temas yoluyla da bulaşabilir. Enfekte olan partnerde herhangi bir semptom olmayabilir.
- Bel soğukluğuna üretra, vajina, rektum, ağız, boğaz ve gözlerdeki nemli mukoza zarlarında yaşayan bakteri neden olur. Enfeksiyon penis, vajina, ağız veya anüs ile temas yoluyla yayılabilir. Belsoğukluğu semptomları genellikle enfekte bir eşle temastan iki ila beş gün sonra ortaya çıkar, ancak bazı erkekler bir aya kadar semptomları fark etmeyebilir. Erkeklerde görülen belirtiler arasında idrar yaparken yanma ve ağrı, idrar sıklığında artış, penisten akıntı (beyaz, yeşil veya sarı renkli), kırmızı veya şişmiş üretra, şişmiş veya hassas testisler veya boğaz ağrısı yer alır. Kadınlardaki semptomlar arasında vajinal akıntı, idrar yaparken yanma veya kaşıntı, ağrılı cinsel ilişki, alt karın bölgesinde şiddetli ağrı (enfeksiyon fallop tüplerine yayılırsa) veya ateş (enfeksiyon fallop tüplerine yayılırsa); bununla birlikte, birçok kadın herhangi bir semptom göstermez. Antibiyotiğe dirençli bel soğukluğu suşları önemli bir endişe kaynağıdır, ancak çoğu vaka mevcut antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
- Frengi , bir bakterinin neden olduğu bir CYBE'dir. Tedavi edilmezse komplikasyonlara ve ölüme neden olabilir. Frenginin klinik belirtileri arasında üro-genital sistem, ağız veya rektumun ülserasyonu; tedavi edilmezse semptomlar kötüleşir. Son yıllarda, Batı Avrupa'da sifiliz prevalansı azalmış, ancak Doğu Avrupa'da (eski Sovyet devletleri) artmıştır. Kamerun , Kamboçya , Papua Yeni Gine gibi yerlerde yüksek oranda sifiliz bulunabilir . Amerika Birleşik Devletleri'nde sifiliz enfeksiyonları artmaktadır.
- Trichomoniasis , Trichomonas vaginalis adı verilen bir protozoon paraziti ile enfeksiyonun neden olduğu yaygın bir CYBE'dir . Trichomoniasis hem kadınları hem de erkekleri etkiler, ancak semptomlar kadınlarda daha sık görülür. Çoğu hasta, çok etkili olan metronidazol adı verilen bir antibiyotik ile tedavi edilir.
- HIV (insan immün yetmezlik virüsü), vücudun bağışıklık sistemine zarar verir ve bu da hastalığa neden olan ajanlarla savaşma kabiliyetine müdahale eder. Virüs , çeşitli enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olan beyaz kan hücreleri olan CD4 hücrelerini öldürür . HIV vücut sıvılarında taşınır ve cinsel aktivite ile yayılır. Ayrıca enfekte kanla temas, emzirme, doğum ve hamilelik sırasında anneden çocuğa bulaşabilir. HIV en ileri aşamasındayken, bir kişinin AIDS'e (edinilmiş immün yetmezlik sendromu) sahip olduğu söylenir . HIV enfeksiyonunun ilerlemesinin farklı aşamaları vardır. Aşamalar arasında birincil enfeksiyon , asemptomatik enfeksiyon, semptomatik enfeksiyon ve AIDS bulunur. Birincil enfeksiyon aşamasında, bir kişi yaklaşık 2 hafta boyunca grip benzeri semptomlara (baş ağrısı, yorgunluk, ateş, kas ağrıları) sahip olacaktır. Asemptomatik aşamada semptomlar genellikle kaybolur ve hasta yıllarca asemptomatik kalabilir. HIV semptomatik aşamaya ilerlediğinde, bağışıklık sistemi zayıflar ve düşük hücre sayısı CD4+ T Hücresine sahiptir . HIV enfeksiyonu yaşamı tehdit ettiğinde buna AIDS denir. AIDS'li insanlar fırsatçı enfeksiyonlara yakalanır ve bunun sonucunda ölürler. Hastalık 1980'lerde ilk keşfedildiğinde, AIDS'li kişilerin birkaç yıldan fazla yaşamaları pek olası değildi. Artık HIV enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılabilecek antiretroviral ilaçlar (ARV'ler) bulunmaktadır. HIV veya AIDS için bilinen bir tedavi yoktur, ancak ilaçlar virüsü bastırmaya yardımcı olur. Vücuttaki virüs miktarını baskılayarak, insanlar daha uzun ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilirler. Virüs seviyeleri düşük olsa bile virüsü başkalarına bulaştırabilirler.
Menideki virüsler
Menide 27 farklı virüs tespit edilmiştir. Bulaşın gerçekleşip gerçekleşmediği veya virüslerin hastalığa neden olup olmadığı konusundaki bilgiler belirsizdir. Bu mikropların bazılarının cinsel yolla bulaştığı bilinmektedir.
patofizyoloji
Bir çok cinsel yolla bulaşan hastalıklar (daha kolaylıkla) üzerinden iletilen mukoza zarının bir penis , vulva , rektum , idrar yolu ve (daha az enfeksiyon tipine sık olarak) ağız , boğaz , solunum yolu ve gözler . Penisin başını örten görünür zar , mukus üretmemesine rağmen ( ağız dudaklarına benzer şekilde) bir mukoza zarıdır . Mukoza zarları , belirli patojenlerin vücuda girmesine izin vermeleri bakımından deriden farklıdır . Enfeksiyona neden olan enfektif kaynaklarla temas miktarı her patojene göre değişir, ancak her durumda, bir hastalık, zührevi sıvılar gibi sıvı taşıyıcıların mukoza zarına hafif temasından bile kaynaklanabilir.
HIV gibi bazı CYBE'ler, hamilelik veya emzirme sırasında anneden çocuğa bulaşabilir. Sağlık uzmanları , cinsel aktivite sırasında cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini azaltmanın güvenilir bir yolu olarak prezervatif kullanımı gibi daha güvenli seks önermektedir , ancak daha güvenli seks, bir CYBE'den tam koruma sağlamak için düşünülemez. Kan nakli ve diğer kan ürünleri gibi vücut sıvılarının transferi ve bunlara maruz kalma , enjeksiyon iğnelerinin paylaşılması , iğne batması yaralanmaları (tıbbi prosedürler sırasında tıbbi personelin yanlışlıkla batması veya batması), dövme iğnelerinin paylaşımı ve doğum diğer durumlardır. iletim yolları. Bu farklı araçlar, sağlık çalışanları, hemofili hastaları ve uyuşturucu kullanıcıları gibi belirli grupları özellikle risk altına sokar.
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların asemptomatik taşıyıcısı olmak mümkündür . Özellikle kadınlarda cinsel yolla bulaşan hastalıklar sıklıkla ciddi pelvik inflamatuar hastalık durumuna neden olur.
Teşhis
Test tek bir enfeksiyon için olabilir veya frengi , trikomonas , bel soğukluğu, klamidya , herpes , hepatit ve HIV testleri dahil olmak üzere bir dizi CYBE için bir dizi testten oluşabilir . Tüm enfeksiyöz ajanlar için prosedür testi yoktur.
STI testleri birkaç nedenden dolayı kullanılabilir:
- Bir şekilde tanı testi belirtileri veya hastalık nedenini belirlemek için
- asemptomatik veya presemptomatik enfeksiyonları tespit etmek için bir tarama testi olarak
- müstakbel cinsel partnerlerin daha güvenli seks önlemleri olmaksızın (örneğin, uzun süreli karşılıklı tek eşli cinsel ilişkiye başlarken, sıvı bağı sırasında veya üreme için) cinsel ilişkiye girmeden önce hastalıksız olup olmadıklarının bir kontrolü olarak .
- bebeğe zarar vermemek için hamilelikten önce veya hamilelik sırasında kontrol olarak
- doğumdan sonra çek olarak, bebeğin anneden CYBE kapmadığını kontrol etmek için
- enfekte bağışlanmış kan veya organların kullanımını önlemek için
- enfekte olduğu bilinen bir kişiden temas izleme sürecinin bir parçası olarak
- kitlesel epidemiyolojik sürveyansın bir parçası olarak
Erken teşhis ve tedavi, hastalığın yayılma şansının azalmasına neden olur ve bazı koşullar için tedavinin sonuçlarını iyileştirebilir. Genellikle ilk enfeksiyondan sonra bir CYBE testinin negatif olacağı bir pencere dönemi vardır . Bu süre zarfında enfeksiyon bulaşıcı olabilir. Bu sürenin süresi enfeksiyona ve teste bağlı olarak değişir. Teşhis, enfekte kişinin bir tıp uzmanı arama konusundaki isteksizliği nedeniyle de gecikebilir. Bir rapor, insanların CYBE hakkında bilgi almak için diğer cinsel sorunlardan daha yüksek derecede bir tıp uzmanından ziyade İnternete yöneldiğini belirtti.
sınıflandırma
1990'lara kadar, CYBE'ler yaygın olarak zührevi hastalıklar olarak biliniyordu , Latince venereus £' dan türetilen eski bir örtmece , Roma aşk tanrıçası Venüs'ün sıfat biçimiydi . Ancak klasik sonrası eğitim döneminde, örtmece etkisi tamamen kayboldu ve ortak kısaltma "VD" sadece olumsuz çağrışımlar içeriyordu. CYBE'ler için kullanılan diğer eski örtmeceler arasında "kan hastalıkları" ve "sosyal hastalıklar" yer alır. Mevcut örtmece, temsil ettikleri kelimelerden ziyade "STI" baş harflerinin kullanımındadır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) daha kapsayıcı terimin tavsiye etti cinsel yolla bulaşan enfeksiyon 1999 yılından bu yana Halk sağlığı görevlileri başlangıçta terimi tanıtıldı cinsel yolla bulaşan enfeksiyon klinisyenler giderek terimi yanında kullandığınız, cinsel yolla bulaşan hastalık eski ayırt etmek için.
Önleme
CYBE riskini azaltma stratejileri şunları içerir: aşılama, karşılıklı tek eşlilik , cinsel partner sayısını azaltma ve yoksunluk. Tüm cinsel olarak aktif ergenler ve yüksek risk altındaki yetişkinler için davranış danışmanlığı. Kaynak açısından yoğun olabilen bu tür etkileşimli danışmanlık, bir kişinin riskine, riskin ortaya çıktığı durumlara ve kişiselleştirilmiş hedef belirleme stratejilerinin kullanımına yöneliktir.
CYBE'lerin cinsel yolla bulaşmasını önlemenin en etkili yolu, enfekte bir partnerle bulaşmaya yol açabilecek vücut parçalarının veya sıvılarının temasından kaçınmaktır. Tüm cinsel aktiviteler temas içermez: siberseks , telefonla seks veya uzaktan mastürbasyon , temastan kaçınma yöntemleridir. Doğru prezervatif kullanımı teması ve riski azaltır. Bir prezervatif maruziyeti sınırlamada etkili olsa da, prezervatifle bile bazı hastalık bulaşı meydana gelebilir.
Her iki partner de cinsel temasa başlamadan önce veya bir partner başka biriyle temas halindeyse temasa devam etmeden önce CYBE testi yaptırabilir. Birçok enfeksiyon maruziyetten hemen sonra tespit edilemez, bu nedenle olası maruziyetler ile testlerin doğru olması için testler arasında yeterli zaman bırakılmalıdır. Belirli CYBE'leri, özellikle HPV gibi belirli kalıcı virüsleri tespit etmek imkansız olabilir.
Bazı tedavi tesisleri, evde test kitleri kullanır ve kişinin testi takip için geri göndermesini sağlar. Diğer tesisler, enfeksiyonun ortadan kaldırıldığından emin olmak için daha önce enfekte olanların geri dönmesini şiddetle teşvik eder. Yeniden test etmeyi teşvik eden yeni stratejiler, kısa mesaj ve e-postanın hatırlatıcı olarak kullanılması olmuştur. Bu tür hatırlatıcılar artık telefon görüşmeleri ve mektuplara ek olarak kullanılmaktadır. Bir cinsel öykü aldıktan sonra, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, önleme danışmanlığı sağlayarak risk azaltmayı teşvik edebilir . Önleme danışmanlığı, kişinin kültürüne, diline, cinsiyetine, cinsel yönelimine, yaşına ve gelişim düzeyine uygun, yargılayıcı olmayan ve empatik bir şekilde sağlanırsa en etkilidir. CYBE için önleme danışmanlığı genellikle cinsel yönden aktif tüm ergenlere ve teşhis konmuş, geçen yıl içinde CYBE geçirmiş veya birden fazla seks partneri olan tüm yetişkinlere sunulur .
Aşılar
Hepatit A , Hepatit B ve bazı HPV türleri gibi bazı viral CYBE'lere karşı koruma sağlayan aşılar mevcuttur . Maksimum koruma sağlamak için cinsel temasa başlamadan önce aşı yapılması tavsiye edilir. Bel soğukluğuna karşı korunmak için aşıların geliştirilmesi devam etmektedir.
prezervatif
Prezervatifler ve kadın prezervatifleri, yalnızca bir bariyer olarak uygun şekilde kullanıldığında ve yalnızca kapladıkları alana ve bölgeden koruma sağlar. Açıkta kalan alanlar hala birçok CYBE'ye karşı hassastır.
HIV durumunda, cinsel bulaşma yolları neredeyse her zaman penisi içerir, çünkü HIV kırılmamış deri yoluyla yayılamaz; bu nedenle penisi vajina veya anüsten düzgün şekilde takılmış bir prezervatifle uygun şekilde korumak HIV bulaşmasını etkili bir şekilde durdurur. Enfekte olmuş bir sıvıdan kırık deriye doğrudan HIV bulaşması "cinsel yolla bulaşan" olarak kabul edilmez, ancak teorik olarak cinsel temas sırasında yine de ortaya çıkabilir. Bu, açık, kanayan yaralar sunulurken cinsel temasa girmeyerek basitçe önlenebilir.
Diğer CYBE'ler, hatta viral enfeksiyonlar, lateks, poliüretan veya poliizopren prezervatiflerin bariyer olarak kullanılmasıyla önlenebilir. Bazı mikroorganizmalar ve virüsler, doğal cilt prezervatiflerindeki gözeneklerden geçebilecek kadar küçüktür, ancak yine de lateks veya sentetik prezervatiflerden geçemeyecek kadar büyüktür.
Uygun erkek prezervatif kullanımı şunları içerir:
- Boşalma için 1,5 santimetre (0,6 inç) boşluk bırakarak prezervatifin ucunu çok sıkı takmamak . Prezervatifi çok sıkı takmak başarısızlığa yol açabilir ve sıklıkla da yol açar.
- Prezervatifi çok gevşek takmak bariyeri yenebilir
- İçinde boşalma olsun ya da olmasın, bir kez giyilen bir prezervatifi ters çevirmekten veya dökmekten kaçınmak
- Bir kullanıcı prezervatifi açmaya çalışır ancak yanlış tarafta olduğunu fark ederse, bu prezervatif etkili olmayabilir.
- Prezervatifi uzun tırnaklarla tutarken dikkatli olun
- Yağ, delikler açabileceğinden, lateks prezervatiflerle yağ bazlı kayganlaştırıcıların (veya içinde yağ bulunan herhangi bir şeyin) kullanılmasından kaçınılması
- Aromalı prezervatiflerin yalnızca oral seks için kullanılması, aromadaki şeker, nüfuz etmek için kullanılırsa maya enfeksiyonlarına yol açabilir.
Kendinizi ve partnerinizi CYBE'lerden en iyi şekilde korumak için eski prezervatif ve içeriği bulaşıcı olarak ele alınmalı ve uygun şekilde atılmalıdır. Her cinsel ilişki için yeni bir prezervatif kullanılır, çünkü çoklu kullanımlar kırılma şansını artırarak etkinliği bir engel olarak ortadan kaldırır.
Kadın prezervatifleri söz konusu olduğunda, cihaz, her bir terminal kısmında bir tane olmak üzere iki halkadan oluşur. Daha büyük halka serviksin üzerine sıkıca oturmalı ve daha küçük halka vajinanın dışında kalarak vulvayı örtmelidir. Bu sistem dış genital organların bir miktar korunmasını sağlar.
Başka
Başlık, servikal diyaframdan sonra geliştirildi. Her ikisi de serviksi kaplar ve diyafram ile başlık arasındaki temel fark, ikincisinin her cinsel eylemde yenisini kullanarak yalnızca bir kez kullanılması gerektiğidir. Ancak diyafram birden fazla kez kullanılabilir. Bu iki cihaz CYBE'lere karşı kısmen koruma sağlar (HIV'e karşı koruma sağlamaz).
Araştırmacılar , vajinal bir mikrobisit olan nonoxynol-9'un CYBE riskini azaltmaya yardımcı olacağını ummuştu . Ancak denemeler etkisiz buldu ve kadınları HIV enfeksiyonu açısından daha yüksek risk altına sokabilir. Vajinal dapivirinin erkeklerle seks yapan kadınlarda muhtemelen HIV'i azalttığına dair kanıtlar vardır , diğer vajinal mikrobisitler türleri HIV veya CYBE'ler için etkinlik göstermemiştir.
Kontraseptif seçimler ve kondomlarla ilgili cinsel sağlık ve üreme sağlığı eğitim programları gibi okul temelli müdahalelerin ergenlerin cinsel ve üreme sağlığını iyileştirmede etkili olduğuna dair çok az kanıt vardır. Teşvik temelli programlar adolesan gebeliklerini azaltabilir ancak bunu doğrulamak için daha fazla veriye ihtiyaç vardır.
Tarama
Belirli yaş grupları, riskli cinsel davranışlarda bulunan kişiler veya belirli sağlık sorunları olan kişiler tarama gerektirebilir. CDC, 25 yaşın altındaki cinsel açıdan aktif kadınların ve 25 yaşın üzerindeki risk altındakilerin her yıl klamidya ve bel soğukluğu taramasından geçmesini önermektedir. Tarama için uygun zamanlar düzenli pelvik muayeneler ve gebelik öncesi değerlendirmelerdir. Nükleik asit amplifikasyon testleri , gonore ve klamidya için önerilen tanı yöntemidir. Bu, hem erkeklerde hem de kadınlarda idrarda, kadınlarda vajinal veya servikal sürüntülerde veya erkeklerde üretral sürüntülerde yapılabilir. Tarama yapılabilir:
- kadınlarda enfeksiyon varlığını değerlendirmek ve tubal infertiliteyi önlemek için
- kısırlık tedavisi öncesi ilk değerlendirme sırasında
- HIV enfeksiyonunu tanımlamak için
- erkeklerle seks yapan erkekler için
- Hepatit C'ye maruz kalmış olabilecekler için
- HCV için
Yönetmek
Tecavüz durumunda, kişi antibiyotiklerle profilaktik olarak tedavi edilebilir.
Klamidya veya gonore teşhisi konan hastaların partnerlerini ( indeks vakalar ) tedavi etmek için bir seçenek , hasta tarafından verilen partner terapisidir ; bu, indeks vakaların seks partnerlerini, hastaya alması için reçeteler veya ilaçlar sağlayarak tedavi etmenin klinik uygulamasıdır. partneri önce partneri muayene eden sağlık hizmeti sağlayıcısı olmadan.
epidemiyoloji
2008'de 500 milyon insanın frengi, bel soğukluğu, klamidya veya trikomoniyaz ile enfekte olduğu tahmin ediliyordu. En az 530 milyon insanda genital uçuk ve 290 milyon kadında insan papilloma virüsü var . HIV dışındaki CYBE'ler 2013'te 142.000 ölümle sonuçlandı. Amerika Birleşik Devletleri'nde 2010'da 19 milyon yeni cinsel yolla bulaşan enfeksiyon vakası vardı.
2010 yılında, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kadınlarda 19 milyon yeni cinsel yolla bulaşan enfeksiyon vakası meydana geldi. 2008'de yapılan bir CDC araştırması, ABD'li genç kızların %25-40'ının cinsel yolla bulaşan bir hastalığı olduğunu buldu. Yaklaşık 295.270.000 kişilik bir nüfustan 110 milyon yeni ve mevcut sekiz cinsel yolla bulaşan enfeksiyon vakası vardı.
2017'de İngiltere'de 400.000'den fazla cinsel yolla bulaşan enfeksiyon rapor edildi, bu yaklaşık 2016'dakiyle aynı, ancak doğrulanmış bel soğukluğu ve frengi vakalarında %20'den fazla artış oldu. 2008'den beri frengi vakaları %148 artarak 2.874'ten 7.137'ye, çoğunlukla erkeklerle seks yapan erkekler arasında. Ulusal insan papilloma virüsü bağışıklama programına atfedilen, 15-17 yaş arası kızlar arasında 2017'de ilk genital siğil vakalarının sayısı sadece 441, 2009'a göre %90 daha azdı.
AIDS , günümüz Sahra Altı Afrika'sında önde gelen ölüm nedenleri arasındadır . HIV/AIDS öncelikle korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Amerika Birleşik Devletleri'nde 1,1 milyondan fazla insan HIV/AIDS ile yaşıyor ve bu orantısız bir şekilde Afrikalı Amerikalıları etkiliyor . Hepatit B ayrıca cinsel temas yoluyla bulaşabileceği için cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak kabul edilir. En yüksek oranlar Asya ve Afrika'da bulunurken, daha düşük oranlar Amerika ve Avrupa'dadır. Dünya çapında yaklaşık iki milyar insan hepatit B virüsü ile enfekte olmuştur.
Tarih
O kuşatmayı Fransız birlikleri arasında patlak verdiğinde artık frengi olarak bilinen ilk sıra kaydedilmiş Avrupa salgın 1494 yılında meydana gelen Napoli içinde 1494-98 İtalyan Savaşı . Hastalık Kolombiya Borsasından kaynaklanmış olabilir . Napoli'den hastalık Avrupa'ya yayıldı ve beş milyondan fazla insanı öldürdü. As Jared Diamond tanımlıyor, "[W] tavuk frengi ilk kesinlikle 1495 yılında Avrupa'da kaydedildi, onun Püstüller genellikle insanların yüzlerinden düşmeye diz kafa, neden eti vücudu örtülü ve birkaç ay içinde ölümüne yol açan ," bugün olduğundan çok daha ölümcül hale getiriyor . Diamond, "[B] y 1546, hastalık bugün bizim için çok iyi bilinen semptomlarla hastalığa dönüştü" sonucuna varıyor. Gonorrhoeae en az 700 yıl öncesine kadar kaydedilmiştir ve Paris'te eskiden "Le Clapiers" olarak bilinen bir bölgeyle ilişkilendirilmiştir. O zamanlar fahişelerin bulunduğu yer burasıydı.
Modern ilaçların icadından önce, cinsel yolla bulaşan hastalıklar genellikle tedavi edilemezdi ve tedavi, hastalığın semptomlarını tedavi etmekle sınırlıydı. Zührevi hastalıklar için ilk gönüllü hastane 1746'da London Lock Hastanesi'nde kuruldu . Tedavi her zaman isteğe bağlı değildi: 19. yüzyılın ikinci yarısında, şüpheli fahişeleri tutuklamak için Bulaşıcı Hastalıklar Yasası kullanıldı. 1924'te bazı devletler , zührevi hastalıkları olan tüccar denizciler için limanlarda ücretsiz veya düşük maliyetli tıbbi tedavi sağlamayı kabul eden Brüksel Anlaşması'nı imzaladı . Bu yaklaşımların bir savunucusu, 1929'dan itibaren Glasgow'da Zührevi Hastalıklar Görevlisi olan OBE, Dr. Nora Wattie , hakim olan daha yargılayıcı görüşten ziyade temaslı izlemeyi ve tedavi için gönüllü olmayı teşvik etti ve cinsel eğitim ve doğum bakımını iyileştirme üzerine kendi araştırmasını yayınladı.
Cinsel yolla bulaşan hastalık için ilk etkili tedavi oldu salvarsan , frengi için bir tedavi. Antibiyotiklerin keşfiyle, çok sayıda cinsel yolla bulaşan hastalık kolayca tedavi edilebilir hale geldi ve bu, CYBE'lere karşı etkili halk sağlığı kampanyaları ile birleştiğinde, 1960'larda ve 1970'lerde kamuoyunda bunların ciddi bir tıbbi tehdit olmaktan çıktığı algısına yol açtı.
Bu dönemde, cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisinde temaslı izlemenin önemi anlaşıldı. CYBE klinikleri, enfekte bireylerin cinsel partnerlerinin izini sürerek, onları enfeksiyon için test ederek, enfekte olanları tedavi ederek ve temaslılarını izleyerek, sırayla, genel popülasyondaki enfeksiyonları etkili bir şekilde bastırabilir.
1980'lerde önce genital herpes, ardından AIDS , modern tıbbın tedavi edemediği cinsel yolla bulaşan hastalıklar olarak toplum bilincine girdi. Özellikle AIDS'in uzun bir asemptomatik dönemi vardır - bu süre boyunca HIV (AIDS'e neden olan insan immün yetmezlik virüsü) çoğalabilir ve hastalık başkalarına bulaşabilir - bunu, tedavi edilmediği takdirde hızla ölüme yol açan semptomatik bir dönem izler. HIV/AIDS, Amerika Birleşik Devletleri'ne yaklaşık 1969'da Haiti'den girdi. AIDS'in küresel bir pandemiyi tehdit ettiğinin kabul edilmesi, halkı bilgilendirme kampanyalarına ve AIDS'in HIV replikasyonunu mümkün olduğunca uzun süre bastırarak yönetilmesine izin veren tedavilerin geliştirilmesine yol açtı. Temaslı izleme, enfeksiyonların kontrol altına alınmasına yardımcı olduğundan, hastalıklar tedavi edilemez olduğunda bile önemli bir önlem olmaya devam ediyor.
Ayrıca bakınız
Referanslar
daha fazla okuma
- Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, et al. (Temmuz 2021). "Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar Tedavi Rehberi, 2021" (PDF) . MMWR Tavsiye Temsilcisi . 70 (4): 1–187. doi : 10.15585/mmwr.rr7004a1 . PMC 8344968 . PMID 34292926 .
- Aral SÖ (2008). Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların Önlenmesi ve Kontrolüne Yönelik Davranışsal Müdahaleler . Springer Singapur Pte. Sınırlı. ISBN'si 978-0-387-85768-8.
- Faro S (2003). Kadınlarda cinsel yolla bulaşan hastalıklar . Lippincott Williams ve Wilkins. ISBN'si 978-0-397-51303-1.
-
Ford CA, Bowers ES (2009). Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklarla Yaşamak . Dosyadaki Gerçekler. ISBN'si 978-0-8160-7672-7.
Cinsel yolla bulaşan hastalık.
- Sehgal VN (2003). Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar (4. baskı). Jaypee Bros. Tıp Yayıncıları. ISBN'si 978-81-8061-105-6.
- Shoquist J, Stafford D (2003). Cinsel yolla bulaşan hastalıkların ansiklopedisi . Dosyadaki Gerçekler. ISBN'si 978-0-8160-4881-6.
- Owen E (1911). . Chisholm H'de (ed.). Ansiklopedi Britannica . 27 (11. baskı). Cambridge Üniversitesi Yayınları. s. 983–85. Bu, modern öncesi tıbbın hastalıklara yaklaşımına genel bir bakış sağlar.
|sınıflandırma|
|Dış kaynaklar|
- İlgili Medya Cinsel Yolla hastalıkları ve bozuklukları bulaşan Wikimedia Commons
- Cinsel yolla enfeksiyon bulaşan en Curlie
- CDC Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Tedavi Rehberi, 2010
- STD fotoğraf kütüphanesi de Dermnet
- UNFPA: Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar Devirlerini Breaking at UNFPA
- Renkli STD'ler: Cinsel Yolla Bulaşan Hastalık Gerçekleri ve Fotoğrafları
- CDC : ABD'de cinsel yolla bulaşan hastalıklar