Ayak Başparmak Çıkıntısı
Halluks valgus nedir?
Halluks valgusa bunyon veya başparmak çıkıntısı da denir . Bu, ayağın ön tarafının “başparmak çıkıntısı” ile dikkat çeken bir yanlış pozisyonudur : enine kemer alçalarak ayak topunun genişlemesine (yaygın ayak) neden olur. Sonuç olarak, baş parmağın bir tendonu görece olarak çok kısadır ve başparmağın ucunu küçük parmağa doğru çeker.
Halluks valgus, ayağın bozulan biyomekaniğinin bir sonucudur ve genellikle başlangıçta sadece kozmetik bir problemdir. Semptomlar yıllar içinde daha şiddetli hale gelebilir.
Bu tip bunyonun terzi bunyonundan farkı
Bu tür bir bunyon , küçük ayak parmağının etkilendiği Terzi Bunyonu (Bunyonet) olarak bilinen şeyle karıştırılmamalıdır . Bununla birlikte, bir terzinin bunyonu genellikle halluks valgus veya yaylı ayak ile birlikte ortaya çıkar . Her iki yanlış pozisyonun nedeni genellikle sivri, dar ayakkabılardır.
Halluks valgus gelişimi için nedenler ve risk faktörleri
Yanlış ayakkabı: Yüksek topuklu ayakkabı giymek bunyonun gelişmesine ve şiddetlenmesine neden olur. Tüm ağırlık ayağın ön tarafındadır. Önde de çok dar olan ayakkabılar, başparmağı valgus pozisyonuna daha da fazla yerleştirir.
Yaylı ayak: “Saplı ayak”, ayağın enine kavsinin düzleştirilmesi anlamına gelir. Ayak başparmağı daha sonra tendonlar ve kaslar tarafından uygun hizasından uzaklaştırılır. Bu faktörler kümesi, hastalığın daha da ilerlemesine neden olabilir.
Fazla kilolu olmak: Bir diğer olumsuz faktör de şiddetli obezitedir. Vücut üzerindeki sürekli ek stres, halluks valgus gelişimini destekleyen enine kemerin düzleşmesine yol açabilir.
Genetik faktörler: Bazı ailelerde, bu deformite daha sık ve birden fazla nesilde ortaya çıkar. Kalıtsal yatkınlığı olan kişiler, ayaklarına özel bir özenle davranmalıdır. Genç yaşta, ayak deformiteleri hala nispeten kolay bir şekilde düzeltilebilir.
Halluks valgus önlenebilir mi?
Sıkıştırmayan rahat, düz ayakkabılar , halluks valgusu önlemenin bir yoludur . Uzun süre yüksek topuklu ayakkabılar giymek ise ayağın yanlış pozisyonunu daha da kötüleştirebilir . Önleyici bir önlem olarak, kadınlar bu nedenle daha az sıklıkla yüksek topuklu ayakkabılar giymelidir – hatta daha iyisi: onları tamamen atlayın ve bunun yerine bazen çıplak ayakla yürüyün ve ayak egzersizleri yapın.
Bunyonun sınıflandırılması ve belirtileri: Başparmağın eğriliği ve ağrıması
Doktorlar, halluks valgus gelişimini dört aşamaya ayırır:
- Aşama 1: Metatarsofalangeal eklemde ağrı. Aksi takdirde, ayak başparmağında neredeyse hiç gözle görülür bir değişiklik olmaz.
- Aşama 2: İltihaplı metatarsofalangeal eklem – ayrıca harici olarak kızarıktır. Ayak parmağının yanlış pozisyonu görülebilir.
- Aşama 3: Ayak başparmağı komşu parmakları iter. Ayağın iç kısmına çarpma.
- Aşama 4: Ayak başparmağı, taban ekleminde 90 derecelik bir açı oluşturur.
Diğer belirtiler:
- Metatarsofalangeal eklem bölgesinde ağrı, kızarıklık ve şişlik: Bir bunyonun neden olabileceği ağrı düzeyi hastadan hastaya değişir. Bazı kişilerde hafif bir halluks valgusta bile şiddetli ağrı hissedilirken, bazılarında ise ciddi bir şekil bozukluğuna rağmen neredeyse hiç ağrı olmaz.
- Metatarsta ağrı: Hastalık ilerledikçe, ayak başparmağı ve birinci metatars, hastaları genellikle bölgeye artık ağırlık veremeyecek kadar kararsız hale gelir. Sonuç koruyucu bir duruştur. Bu nedenle yük, ayağın orta ve lateral metatarsal kısmına kayar.
- Diğer ayak deformiteleri: Koruyucu duruş ve yanlış ağırlık taşıma nedeniyle ayaklarda ve ayak parmaklarında zamanla daha fazla şekil bozukluğu meydana gelebilir.
- Osteoartrit: Uzun süredir devam eden bir malpozisyon, ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemine , yıllar geçtikçe artroz (eklemde aşınma ve yıpranma) gelişecek kadar zarar verebilir . Ayrıca, hasta tarafından benimsenen sabit koruyucu duruş nedeniyle, bitişik eklemler aşırı yüklenebilir.
Terapi ve tedavi: Halluks valgus için ne yapılmalı?
Bir malpozisyon tıbbi olarak tedavi edilmelidir. Aksi takdirde, yıllar içinde gelişmeye devam edecektir. Ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminde daha önce aşınma ve yıpranma meydana geldiyse hastanın hareketi kısıtlanır. Bu durumda ameliyat gerekli olabilir. Ayak parmağı düzeltilirse, sonuç genellikle korunabilir. Doktor , ayağın ön bölgesindeki deformasyonun ne kadar ilerlediğine bağlı olarak hangi tedavinin uygun olduğuna karar verecektir .
Tabanlıklar, ateller, destekler, bantlar: Ayak başparmağı hala orijinal konumuna getirilebiliyorsa (= esnek deformite), konservatif (cerrahi olmayan) tedavi biçimleri genellikle ağrıyı hafifletebilir. Örneğin, alttaki yayılan ayağın tabanlıklarla tedavisi faydalı olabilir: Bu süreçte orta ayağın bazı kısımları kaldırılır; bu genel olarak daralır ve böylece kapalı pabuçtaki basınç azalır.
Fizik tedavi: Ayak ve ayak jimnastiği , deformitelere karşı koymak için ayak kaslarını ve bağ dokusunu güçlendirebilir. Tüm vücudu ve ayakları güçlendiren özel kuvvet ve esneklik egzersizleri. Hasta parmak ve ayak kaslarını nasıl çalıştıracağını ve doğru şekilde nasıl kontrol edeceğini öğrenir.
Halluks kabartma bölgeli kompresyon: Hasta medikal kompresyon çorabı giyiyorsa halluks bölgeli modeller kullanılmalıdır .
Ameliyat: Konservatif tedaviye rağmen ayak hastalığı ilerliyorsa veya ağrı çok şiddetli ise sadece ameliyatla müdahale mümkündür. Çeşitli cerrahi işlemler vardır. Operasyon ayak parmağını düzeltir.
“Splayfoot” teşhisi için tabanlık faydalıdır ve ayrıca halluks valgusun önlenmesine de katkıda bulunabilir.
Hangi doktorlar halluks valgusu tedavi eder?
İlk temas noktanız aile doktorunuzdur. Sizi bir uzmana yönlendirecektir: Ortopedist , ayak şekil bozukluklarına odaklanan uzman bir doktordur.