Beyin Anevrizması Nedir? Belirti ve Tedavisi
Beyin anevrizması, beyindeki bir kan damarında bir çıkıntı veya balonlaşmadır.
Beyin anevrizması sızabilir veya yırtılabilir ve beyinde kanamaya (hemorajik inme) neden olabilir. Çoğunlukla beyin ile beyni kaplayan ince dokular arasındaki boşlukta yırtılmış bir beyin anevrizması meydana gelir. Bu tip hemorajik inmeye subaraknoid kanama denir.
Yırtılmış bir anevrizma hızla yaşamı tehdit eder ve acil tıbbi tedavi gerektirir.
Ancak çoğu beyin anevrizması yırtılmaz, sağlık sorunları yaratmaz veya semptomlara neden olmaz. Bu tür anevrizmalar genellikle başka koşullar için yapılan testler sırasında tespit edilir.
Rüptüre olmayan bir beyin anevrizmasının tedavisi bazı durumlarda uygun olabilir ve gelecekte bir yırtılmayı önleyebilir. Özel ihtiyaçlarınız için en iyi seçenekleri anladığınızdan emin olmak için bakıcınızla konuşun.
Beyin anevrizması belirtileri
Rüptüre anevrizma
Ani ve şiddetli baş ağrısı, anevrizmanın yırtılmasının temel semptomudur. Bu baş ağrısı genellikle şimdiye kadar yaşanan “en kötü baş ağrısı” olarak tanımlanır.
Rüptüre bir anevrizmanın yaygın belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- Ani, aşırı şiddetli baş ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Boyun tutulması
- Bulanık veya çift görme
- Işığa duyarlılık
- Nöbet
- Sarkık bir göz kapağı
- Bilinç kaybı
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Yırtılmamış anevrizma
Beyin anevrizması, özellikle küçükse hiçbir belirti vermeyebilir. Bununla birlikte, daha büyük, yırtılmamış bir anevrizma beyin dokularına ve sinirlerine baskı yaparak muhtemelen şunlara neden olabilir:
- Bir gözün üstünde ve arkasında ağrı
- Dilate bir öğrenci
- Görme veya çift görme değişikliği
- Yüzün bir tarafında uyuşma
Ne zaman doktora görünmeli?
Aşağıdakileri geliştirirseniz derhal tıbbi yardım isteyin :
- Ani, aşırı şiddetli baş ağrısı
- Ani, şiddetli bir baş ağrısından şikayet eden veya bilincini kaybeden veya nöbet geçiren biriyle birlikteyseniz, 911’i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
- Arter duvarlarının incelmesi sonucu beyin anevrizmaları gelişir. Anevrizmalar genellikle arterlerdeki çatallarda veya dallarda oluşur çünkü damarın bu bölümleri daha zayıftır.
- Anevrizmalar beynin herhangi bir yerinde görülebilmesine rağmen, en yaygın olarak beynin tabanındaki arterlerde görülür.
Anevrizma nedenleri
Beyin anevrizmasının nedenleri bilinmemektedir, ancak bir dizi faktör riskinizi artırabilir.
Risk faktörleri
Bir dizi faktör, bir arter duvarındaki zayıflığa katkıda bulunabilir ve beyin anevrizması veya anevrizma rüptürü riskini artırabilir. Beyin anevrizmaları yetişkinlerde çocuklardan daha yaygındır ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Bu risk faktörlerinden bazıları zamanla gelişir; diğerleri doğumda mevcuttur.
Zamanla gelişen risk faktörleri
Bunlar şunları içerir:
- Yaşlılık
- Sigara içmek
- Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
- Uyuşturucu kullanımı, özellikle kokain kullanımı
- Ağır alkol tüketimi
Bazı anevrizmalar kafa travmasından (diseksiyon anevrizması) veya belirli kan enfeksiyonlarından (mikotik anevrizma) sonra ortaya çıkabilir.
Doğumda mevcut olan risk faktörleri
Doğuma tarihlenen seçilmiş koşullar, beyin anevrizması geliştirme riskinin artmasıyla ilişkilendirilebilir. Bunlar şunları içerir:
- Ehlers-Danlos sendromu gibi kan damarlarını zayıflatan kalıtsal bağ dokusu bozuklukları
- Polikistik böbrek hastalığı, böbreklerde sıvı dolu keselere neden olan ve genellikle kan basıncını artıran kalıtsal bir bozukluktur.
- Anormal derecede dar aort ( aort koarktasyonu), oksijenden zengin kanı kalpten vücuda ileten büyük kan damarı
- Serebral arteriyovenöz malformasyon (beyin AVM), beyindeki arterler ve damarlar arasındaki anormal bağlantı, aralarındaki normal kan akışını kesintiye uğratır.
- Ailede beyin anevrizması öyküsü, özellikle ebeveyn, erkek kardeş, kız kardeş veya çocuk gibi birinci derece akraba
Komplikasyonlar
Bir beyin anevrizması patladığında, kanama genellikle sadece birkaç saniye sürer. Kan, çevredeki hücrelere doğrudan zarar verebilir ve kanama diğer hücrelere zarar verebilir veya öldürebilir. Ayrıca kafatasının içindeki basıncı da arttırır.
Basınç çok yükselirse, beyne giden kan ve oksijen kaynağı, bilinç kaybına ve hatta ölüme neden olabilecek noktaya kadar kesintiye uğrayabilir.
Bir anevrizmanın yırtılmasından sonra gelişebilecek komplikasyonlar şunları içerir:
- Yeniden kanama. Yırtılmış veya sızan bir anevrizma tekrar kanama riski altındadır. Yeniden kanama beyin hücrelerine daha fazla zarar verebilir.
- Vazospazm. Beyin anevrizması yırtıldıktan sonra, beyninizdeki kan damarları düzensiz bir şekilde daralabilir (vazospazm). Bu durum beyin hücrelerine kan akışını sınırlayabilir (iskemik inme) ve ek hücre hasarına ve kaybına neden olabilir.
- Hidrosefali. Bir anevrizma rüptürü, beyin ile çevresindeki doku arasındaki boşlukta kanamaya neden olduğunda (subaraknoid kanama) - çoğu zaman bu durum - kan, beyin ve omuriliği çevreleyen sıvının (beyin omurilik sıvısı) dolaşımını engelleyebilir. Bu durum, beyin üzerindeki basıncı artıran ve dokulara (hidrosefali) zarar verebilen aşırı beyin omurilik sıvısına neden olabilir.
- Hiponatremi. Rüptüre bir beyin anevrizmasından kaynaklanan subaraknoid kanama, kandaki sodyum dengesini bozabilir. Bu, beynin tabanına yakın bir alan olan hipotalamusta meydana gelen hasardan kaynaklanabilir.
Kan sodyum seviyelerinde bir düşüş (hiponatremi) beyin hücrelerinin şişmesine ve kalıcı hasara neden olabilir.
Anevrizmanın teşhisi
Ani, şiddetli bir baş ağrısı veya muhtemelen rüptüre bir anevrizma ile ilgili diğer semptomlarla karşılaşırsanız, beyniniz ve çevresindeki dokular arasındaki boşluğa kanama olup olmadığını (subaraknoid kanama) belirlemek için bir test veya bir dizi test verilecektir. veya muhtemelen başka bir felç türü.
Kanama meydana gelmişse, acil bakım ekibiniz nedenin yırtılmış bir anevrizma olup olmadığını belirleyecektir.
Gözün arkasındaki ağrı, görmede değişiklikler veya çift görme gibi yırtılmamış beyin anevrizması belirtileri gösterirseniz, rahatsız edici anevrizmayı belirlemek için de bazı testlerden geçeceksiniz.
Teşhis testleri şunları içerir:
- Bilgisayarlı tomografi (CT). Bir BT , bir uzman röntgen sınav tarama genellikle beyin kanaması varsa belirlemek için kullanılan ilk testtir. Test, beynin 2 boyutlu “kesitleri” olan görüntüler üretir.
Bu testle, beyindeki kan akışını gözlemlemeyi kolaylaştıran ve bir anevrizmanın varlığını gösterebilen bir boya enjeksiyonu da alabilirsiniz. Testin bu varyasyonuna CT anjiyografi denir .
- Beyin omurilik sıvısı testi. Subaraknoid kanama geçirdiyseniz, beyninizi ve omurganızı çevreleyen sıvıda (beyin omurilik sıvısı) büyük olasılıkla kırmızı kan hücreleri olacaktır. Rüptüre bir anevrizma semptomlarınız varsa, ancak CT taraması kanama kanıtı göstermediyse, doktorunuz beyin omurilik sıvısı testi isteyecektir .
Bir iğne ile sırtınızdan beyin omurilik sıvısı çekme prosedürüne lomber ponksiyon (spinal tap) denir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI , 2 boyutlu dilimler veya 3 boyutlu görüntüler olmak üzere beynin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik bir alan ve radyo dalgaları kullanır.
Arterleri ayrıntılı olarak değerlendiren bir MRI türü ( MRI anjiyografi), bir anevrizmanın varlığını tespit edebilir.
- Serebral anjiyogram. Serebral arteriyogram olarak da adlandırılan bu prosedür sırasında, doktorunuz ince, esnek bir tüpü (kateter) büyük bir artere (genellikle kasıklarınızda) yerleştirir ve onu kalbinizden geçerek beyninizdeki arterlere geçirir. Katetere enjekte edilen özel bir boya, beyninizdeki arterlere gider.
Bir dizi röntgen görüntüsü daha sonra arterlerinizin durumu hakkında ayrıntıları ortaya çıkarabilir ve bir anevrizmayı tespit edebilir. Bu test diğerlerinden daha invazivdir ve genellikle diğer teşhis testleri yeterli bilgi sağlamadığında kullanılır.
Beyin anevrizma cerrahisi
Rüptüre beyin anevrizması için iki yaygın tedavi seçeneği vardır.
- Cerrahi kırpma, bir anevrizmayı kapatmak için kullanılan bir prosedürdür. Beyin cerrahı, anevrizmaya erişmek için kafatasının bir bölümünü çıkarır ve anevrizmayı besleyen kan damarını bulur. Daha sonra kan akışını durdurmak için anevrizmanın boynuna küçük bir metal klips yerleştirir.
- Endovasküler sargı, cerrahi klipslemeye göre daha az invazif bir prosedürdür. Cerrah, genellikle kasıklarınızdaki bir artere içi boş bir plastik tüp (kateter) yerleştirir ve bunu vücudunuzdan anevrizmaya geçirir.
Daha sonra yumuşak bir platin teli kateterden ve anevrizmaya itmek için bir kılavuz tel kullanır. Tel, anevrizmanın içinde kıvrılır, kan akışını bozar ve esasen anevrizmayı arterden kapatır.
Her iki prosedür de, özellikle beyinde kanama veya beyne kan akışının kaybı gibi potansiyel riskler oluşturur. Endovasküler sarmal daha az invazivdir ve başlangıçta daha güvenli olabilir, ancak anevrizmanın yeniden açılması nedeniyle gelecekte tekrar bir prosedüre ihtiyaç duyma riski biraz daha yüksek olabilir.
Akış yönlendiriciler
Beyin anevrizması için mevcut olan yeni tedaviler, kan akışını bir anevrizma kesesinden uzaklaştırarak çalışan akış yönlendiriciler, tübüler stent benzeri implantları içerir. Saptırma anevrizma içindeki kan hareketini durdurur ve böylece vücudu bölgeyi iyileştirmesi için uyararak ana arterin yeniden inşasını teşvik eder. Akış yönlendiriciler, diğer seçeneklerle güvenli bir şekilde tedavi edilemeyen daha büyük anevrizmalarda özellikle yararlı olabilir.
Beyin cerrahınız veya girişimsel nöroradyologunuz, nöroloğunuzla işbirliği içinde, beyin anevrizmasının boyutuna, konumuna ve genel görünümüne, bir prosedüre girme yeteneğinize ve diğer faktörlere dayalı bir tavsiyede bulunacaktır.
ERKEN BEYİN İLTİHABI TEŞHİSİ ALZHEİMER’I YAVAŞLATABİLİR
BEYİN TÜMÖRÜ BELİRTİLERİ, TÜRLERİ VE TEDAVİSİ
SEREBRAL PALSİ (BEYİN FELCİ) NEDİR? BELİRTİLERİ VE TEDAVİSİ