Rahim ağzı kanseri nedir, nasıl gelişir? Rahim ağzı kanserinin belirtileri, evreleri, tedavi yöntemleri ve önleme yolları nelerdir?
Rahim Ağzı Kanseri
Rahim ağzı kanseri, rahim ağzında başlayan bir kanser türüdür. Rahim ağzı, bir kadının rahminin alt kısmını vajinasına bağlayan içi boş bir silindirdir. Rahim ağzı kanserlerinin çoğu rahim ağzının yüzeyindeki hücrelerde başlar.
Rahim ağzı kanseri belirtileri
Rahim ağzı kanseri olan birçok kadın, hastalığın erken evrelerinde olduğunun farkına varmaz çünkü genellikle geç evrelere kadar semptomlara neden olmaz. Belirtiler ortaya çıktığında, adet dönemleri ve idrar yolu enfeksiyonları (İYE’ler) gibi yaygın durumlarla kolayca karıştırılabilirler.
Tipik rahim ağzı kanseri belirtileri şunlardır:
- adetler arasında, cinsel ilişkiden sonra veya menopozdan sonra olduğu gibi olağandışı kanama
- normalden farklı görünen veya kokan vajinal akıntı
- pelviste ağrı
- daha sık idrara çıkma ihtiyacı
- idrar yaparken ağrı
Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, muayene için doktorunuza görünün. Doktorunuzun rahim ağzı kanserini nasıl teşhis edeceğini öğrenin.
Rahim ağzı kanseri nedenleri
Rahim ağzı kanseri vakalarının çoğuna cinsel yolla bulaşan insan papilloma virüsü (HPV) neden olur. Bu, genital siğillere neden olan aynı virüstür. Yaklaşık 100 farklı HPV suşu vardır. Sadece belirli türleri rahim ağzı kanserine neden olur. En sık kansere neden olan iki tip HPV-16 ve HPV-18’dir.
Kansere neden olan bir HPV türü ile enfekte olmak, rahim ağzı kanserine yakalanacağınız anlamına gelmez. Bağışıklık sisteminiz, genellikle 2 yıl içinde HPV enfeksiyonlarının büyük çoğunluğunu ortadan kaldırır.
HPV, kadınlarda ve erkeklerde başka kanserlere de neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- vulva kanseri
- vajina kanseri
- penis kanseri
- anal kanser
- rektum kanseri
- gırtlak kanseri
HPV çok yaygın bir enfeksiyondur. Cinsel olarak aktif yetişkinlerin yüzde kaçının yaşamlarının bir noktasında bunu alacağını öğrenin.
Rahim ağzı kanseri tedavisi
Erken yakalarsanız rahim ağzı kanseri tedavi edilebilir. Dört ana tedavi şunlardır:
- ameliyat
- radyasyon tedavisi
- kemoterapi
- hedefe yönelik tedavi
Bazen bu tedaviler, onları daha etkili hale getirmek için birleştirilir.
Ameliyat
Ameliyatın amacı, kanseri mümkün olduğunca fazla temizlemektir. Bazen doktor rahim ağzının sadece kanser hücrelerini içeren alanını çıkarabilir. Daha yaygın olan kanser için cerrahi, serviksin ve pelvisteki diğer organların çıkarılmasını içerebilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon, yüksek enerjili X-ışını ışınları kullanarak kanser hücrelerini öldürür. Vücut dışında bir makine vasıtasıyla iletilebilir. Ayrıca rahim veya vajinaya yerleştirilen metal bir tüp kullanılarak vücudun içinden de verilebilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Doktorlar bu tedaviyi döngüler halinde verirler. Bir süre kemoterapi alacaksınız. Daha sonra vücudunuza iyileşmesi için zaman tanımak için tedaviyi durduracaksınız.
Hedefe yönelik tedavi
Bevacizumab (Avastin), kemoterapi ve radyasyondan farklı şekilde çalışan daha yeni bir ilaçtır. Kanserin büyümesine ve hayatta kalmasına yardımcı olan yeni kan damarlarının büyümesini engeller. Bu ilaç genellikle kemoterapi ile birlikte verilir.
Doktorunuz rahim ağzınızda kanser öncesi hücreler keşfederse, bunlar tedavi edilebilir.
Rahim ağzı kanseri evreleri
Teşhis konduktan sonra doktorunuz kanserinize bir evre atayacaktır. Evre, kanserin yayılıp yayılmadığını ve eğer öyleyse ne kadar yayıldığını söyler. Kanserinizi evrelemek, doktorunuzun sizin için doğru tedaviyi bulmasına yardımcı olabilir.
Rahim ağzı kanserinin dört evresi vardır:
- Evre 1: Kanser küçüktür. Lenf düğümlerine yayılmış olabilir. Vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmamıştır.
- Evre 2: Kanser daha büyük. Rahim ve serviksin dışına veya lenf bezlerine yayılmış olabilir. Hala vücudunun diğer bölgelerine ulaşmamıştır.
- Evre 3: Kanser vajinanın alt kısmına veya pelvise yayılmıştır. İdrarı böbreklerden mesaneye taşıyan tüpler olan üreterleri tıkayabilir. Vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmamıştır.
- Evre 4: Kanser, pelvisin dışına akciğerleriniz, kemikleriniz veya karaciğeriniz gibi organlara yayılmış olabilir.
Rahim ağzı kanseri testi
Pap smear, doktorların rahim ağzı kanserini teşhis etmek için kullandıkları bir testtir. Bu testi gerçekleştirmek için doktorunuz rahim ağzınızın yüzeyinden bir hücre örneği toplar. Bu hücreler daha sonra kanser öncesi veya kanserli değişiklikler için test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir.
Bu değişiklikler bulunursa, doktorunuz serviksinizi incelemek için bir prosedür olan kolposkopi önerebilir. Bu test sırasında doktorunuz servikal hücrelerin bir örneği olan biyopsi alabilir.
Rahim ağzı kanseri risk faktörleri
HPV rahim ağzı kanseri için en büyük risktir. Riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunlardır:
- HIV
- klamidya
- sigara içmek
- obezite
- ailede rahim ağzı kanseri öyküsü
- meyve ve sebzelerde düşük bir diyet
- doğum kontrol hapları almak
- üç tam süreli hamileliğe sahip olmak
- ilk kez hamile kaldığınızda 17 yaşından küçük olmak
Bu faktörlerden bir veya daha fazlasına sahip olsanız bile, rahim ağzı kanseri olmanız gerekmez. Riskinizi azaltmak için hemen şimdi ne yapmaya başlayabileceğinizi öğrenin.
Rahim ağzı kanseri prognozu
Erken evrelerde yakalanan serviks kanseri için, hala serviksle sınırlıyken, 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 92’dir. Kanser pelvik bölgeye yayıldığında, 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 56’ya düşer. Kanser vücudun uzak bölgelerine yayılırsa hayatta kalma oranı sadece yüzde 17’dir.
Rahim ağzı kanseri olan kadınların görünümünü iyileştirmek için rutin testler önemlidir. Bu kanser erken yakalandığında, çok tedavi edilebilir.
Rahim ağzı kanseri ameliyatı
Birkaç farklı ameliyat türü rahim ağzı kanserini tedavi eder. Doktorunuzun hangisini önereceği, kanserin ne kadar yayıldığına bağlıdır.
- Kriyocerrahi, rahim ağzına yerleştirilen bir sonda ile kanser hücrelerini dondurur.
- Lazer cerrahisi, anormal hücreleri bir lazer ışını ile yakar.
- Konizasyon, bir cerrahi bıçak, lazer veya elektrikle ısıtılan ince bir tel kullanarak serviksin koni şeklindeki bir bölümünü çıkarır.
- Histerektomi tüm uterusu ve serviksi çıkarır. Vajinanın üst kısmı da çıkarıldığında buna radikal histerektomi denir.
- Trakelektomi, rahim ağzını ve vajinanın üst kısmını çıkarır, ancak bir kadının gelecekte çocuk sahibi olabilmesi için rahmi yerinde bırakır.
- Pelvik ekzenterasyon, kanserin yayıldığı yere bağlı olarak rahim, vajina, mesane, rektum, lenf düğümleri ve kolonun bir kısmını çıkarabilir.
Rahim ağzı kanseri önleme
Rahim ağzı kanserini önlemenin en kolay yollarından biri, Pap smear veya hrHPV testi ile düzenli olarak tarama yaptırmaktır. Tarama, kanser öncesi hücreleri alır, böylece kansere dönüşmeden tedavi edilebilirler.
HPV enfeksiyonu çoğu rahim ağzı kanseri vakasına neden olur. Enfeksiyon, Gardasil ve Cervarix aşıları ile önlenebilir. Aşı, bir kişi cinsel olarak aktif hale gelmeden önce en etkilidir. Hem erkek hem de kız çocukları HPV’ye karşı aşılanabilir.
HPV ve rahim ağzı kanseri riskinizi azaltmanın birkaç yolu daha:
- tek eşli olun
- seks yaparken her zaman prezervatif veya başka bir bariyer yöntemi kullanın
Anormal bir Pap smear sonucu, rahim ağzınızda kanser öncesi hücrelerin olduğunu gösterir.
Rahim ağzı kanseri ve hamilelik
Hamileyken rahim ağzı kanseri teşhisi konması nadirdir, ancak olabilir. Hamilelik sırasında bulunan kanserlerin çoğu erken bir aşamada keşfedilir. Hamileyken kanseri tedavi etmek karmaşık olabilir. Doktorunuz, kanserinizin evresine ve hamileliğinizin ne kadar ilerlediğine bağlı olarak bir tedaviye karar vermenize yardımcı olabilir.
Kanser çok erken bir aşamadaysa, tedaviye başlamadan önce doğumu bekleyebilirsiniz. Tedavinin histerektomi veya radyasyon gerektirdiği daha ileri bir kanser vakası için, hamileliğe devam edip etmemeye karar vermeniz gerekir. Doktorlar, bebeğinizi rahmin dışında yaşayabildiği anda dünyaya getirmeye çalışacaklardır.