28.05.2020
Tıbben İncelendi
Supraklaviküler sinir bloğu nedir?
Supraklaviküler sinir bloğu, omuzun altındaki koldaki hissi bloke etmek için bir prosedürdür. Üst ekstremitelere duyu sağlayan sinir ağına (brakiyal pleksus) yakın olan köprücük kemiğinin (klavikula) yukarısındaki bölgeye anestezik enjeksiyon yapılır. Supraklaviküler sinir bloğuna bir alternatif olan interskalen sinir bloğu da aynı sinir dizisini uyuşturmak için kullanılır. Bir interskalen blokta, enjeksiyon boyuna, sinir köklerine daha yakın olarak uygulanır.
İnterskalen blok, omuza daha etkili anestezi sağlar, ancak elin ve parmakların bazı kısımlarını etkili bir şekilde bloke etmeyebilir. Yeterli anestezi ile supraklaviküler sinir bloğu omuz bölgesine de yayılabilir.
Supraklaviküler sinir bloğu, tüm kol için en hızlı ve en etkili bloktur çünkü sinirler hedeflenen anatomik bölgede (brakial pleksus) sıkıca paketlenir. Bu yaklaşım aynı zamanda diyaframın solunum için çok önemli olan işlevinden sorumlu olan frenik siniri bloke etme olasılığını da azaltır.
Tarih ve gelişim
Supraklaviküler sinir bloğu ilk olarak 1911'de tanıtıldı. Bununla birlikte, başlangıçta prosedür, akciğer enjeksiyon bölgesine yakın olduğu için akciğer kollapsı (pnömotoraks) için yüksek bir risk taşıyordu. Ultrasonografinin iğne ucunun, bölgedeki kan damarlarının ve akciğerin koruyucu zarının (plevra) görüntülenmesi için kullanılmasıyla birlikte pnömotoraks riski artık büyük ölçüde azalmıştır.
Neden supraklavikülerdir? sinir bloğu yapıldı mı?
Supraklaviküler sinir bloğu, romatoid ve dejeneratif artritten kaynaklanan kronik ağrının yönetilmesine de yardımcı olabilir. Enflamasyonu azaltmak için ağrı kesicilerle birlikte steroidler enjekte edilebilir.
Aşağıdaki durumlarda supraklaviküler sinir bloğundan kaçınılır:
Supraklaviküler sinir bloğu nasıl yapılır?
Hazırlık
- Hasta düz ya da yarı sırt üstü yatar, yüzü yan tarafa dönüktür. sinir bloğu uygulanır.
-
- Enjeksiyon yeri antiseptik ile sterilize edilir.
-
- Hafif sedasyon yapılabilir.
-
- Hastanın nabzı, tansiyonu ve oksijen seviyesi izlenir.
Prosedür El cerrahı veya genel cerrah olabilecek doktor
İşlemden sonra
- Hasta birkaç saat izlenir.
- İyileşme, yapılan ameliyatın tipine bağlı olacaktır.
-
)
SLAYT GÖSTERİSİRomatoid Artrit Egzersizleri: Ortak Dost Antrenmanlar
Slayt Gösterisine Bakın
Supraklaviküler sinir bloğu ne kadar sürer?
Komplikasyonlar aşağıdakileri içerir:
- Pnömotoraks, ancak ultrasonografi ile bu risk çok düşüktür
-
- Hematom
-
- Enjeksiyon yerinde enfeksiyon
-
- Nöropati ile sonuçlanan sinir hasarı
-
- Kan veya lenf damarlarında yaralanma
- Larenks sinirinin kazara bloke olması nedeniyle boğaz uğultusu
-
- Lokal anestezik sistemik toksisitesi
- Sempatik sinirlere yayılan anestezik, Horner sendromuna yol açar, yüzün bir tarafını etkileyen ve şu belirtilerle görülen bir durum:
-
- Düşük göz kapağı
-
- Gözbebeği daralmış
-
- Lokalize terleme eksikliği
-
28.05.2020
tarihinde tıbbi olarak gözden geçirilmiştir.Referanslar
Medscape Tıbbi Referans