Kısa bir bakış
- Tedavi: Takma veya ortopedik ayakkabılar, ortopedikler, ayakkabı ekleri, bantlama, tendonun yeniden konumlandırılması veya eklem rekonstrüksiyonu gibi ameliyatlar.
- Nedenleri: Uygun olmayan, çok dar ayakkabılar, çarpık ayak, sivri ayak ve içi boş ayak gibi ayak malpozisyonları, halluks valgus gibi diğer parmak malpozisyonları
- Belirtileri: Çoğunlukla ilerleyen yaşlarda ortaya çıkan ağrı, yürüme bozuklukları ve estetik bir sorun olarak ayak parmaklarının deformasyonu.
- Prognoz: Çekiç parmağın tedavisi ne kadar erken yapılırsa prognoz o kadar iyi olur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, etkilenen bireylerde tekrar çekiç parmak gelişir.
- Önleme: Mümkün olduğu kadar ayağınıza tam oturan ve düz ayakkabılar giymek çekiç parmağını önleyebilir. Özellikle çıplak ayakla yürümek faydalıdır.
Çekiç parmak nedir?
Çekiç parmaktan etkilenen çoğu insan aynı zamanda çarpık ayak, yüksek kemer veya bunyon (halluks valgus) gibi bir ayak deformitesinden de muzdariptir. Nadiren çekiç parmak doğuştandır.
Çekiç parmağın yanı sıra ona çok benzeyen başka ayak parmağı şekil bozuklukları da vardır. Ancak burada bireysel ayak parmakları farklı bir şekilde yanlış konumlanmıştır.
Pençe parmak (Digitus flexus)
Ancak pençe parmak, pençe ayakla aynı değildir (aynı zamanda içi boş ayak, pes cavus). Bu tüm ayağın deformitesidir.
tokmak parmağı
Çekiç parmağın aksine, Çekiç parmakta hem taban eklemi hem de orta eklem uzatılmıştır. Ayak parmağı bu iki eklemin üzerinden doğrudan ileriyi gösterir. Terminal ekleminde ayak parmağı, burada da ayak parmağının ucu yere bakacak kadar kavislidir.
Çekiç parmak nasıl tedavi edilir?
Ayak parmakları yalnızca hafif kavisliyse ve yalnızca hafif baskı noktaları varsa, genellikle ayakkabıların ayrı ayrı ayarlanması yeterlidir. Örneğin bir olasılık, burun kısmını genişletmek veya burun kısmı daha geniş olan yeni ayakkabılar kullanmak, böylece ayak parmaklarının ayakkabı içinde tekrar daha fazla alana sahip olmasını sağlamaktır.
Son araştırmalar, çoğu durumda maksimum 18 ila 21 mmHg basınç üreten destek çoraplarının çekiç parmaklar üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğunu ve rahatsızlığı azalttığını göstermiştir.
Ancak çoğu durumda yalnızca çekiç parmak ameliyatı yardımcı olur. Cerrahi yöntemi seçerken belirleyici faktör ayak parmağının ne kadar kavisli olduğu ve hala hareket ettirilip edilemeyeceğidir.
Tendon yer değiştirmesi
Ortak rekonstrüksiyon
Ayak parmak kemikleri daha fazla deforme olmuşsa, cerrah orta veya proksimal falankstan bir parça çıkarır. Daha sonra ayak parmağını düzeltiyor. Bazen doktor etkilenen ayak parmağına küçük bir tel yerleştirir. Ayak parmağını düzeltilmiş pozisyonda sabitlemek için tasarlanmıştır ve birkaç hafta sonra çıkarılır.
Alternatif yardımcılar olarak bantlar
Kinesiotape'lerin etkinliği tıbbi olarak kanıtlanmamıştır. Bantlara rağmen şikayetlerin devam etmesi ve tekrar ortaya çıkması durumunda doktora başvurulması tavsiye edilir.
Çekiç parmak nasıl gelişir?
Çoğu çekiç parmak, yaşam boyunca uzun bir süre boyunca gelişir. Bu deformiteyi teşvik eden bazı risk faktörleri vardır:
Yanlış ayakkabı
Eşlik eden ayak malpozisyonu
Yayvan ayak veya yüksek kemer ayağın kemerini değiştirir. Bu deformitelerden birinde fazla kilo veya uygun olmayan ayakkabı nedeniyle ayağa aşırı yük bindirilir veya yanlış yük bindirilirse ön ayak gerginliğini kaybeder. Boyuna kemer düşer ve ayak parmakları birbirinden ayrılır. Bu, kasların ve tendonların çekme yönünü değiştirir. Daha sonra ayak parmakları çekiç gibi kıvrılır.
Nörolojik bozukluklar
Spastik felçte bazen ayaklarda kas spazmları (kontraktürler) meydana gelir ve çekiç parmakla sonuçlanır. Çekiç parmaklar ayrıca Friedreich ataksisi gibi diğer nörolojik bozukluklarda da daha sık gelişir. Bunun nedeni, hastaların sıklıkla çekiç parmak riski oluşturan yüksek kemerlere sahip olmasıdır.
Travma sonrası
Romatizma
Romatoid artrit, eklemlerin kronik bir iltihabıdır. Ayak parmağı eklemlerinde ortaya çıkan ve aynı zamanda çekiç parmak hastalığına da neden olan bir hastalıktır.
Çekiç parmağın tipik belirtileri nelerdir?
Çekiç parmak mutlaka semptomlara yol açmaz. Genellikle etkilenenler yalnızca şiddetli ağrıları olduğunda doktora giderler. Bazıları ise çekiç parmak nedeniyle ayak şeklinin görsel olarak değişmesinden şikayetçidir. Bu durumlarda çekiç parmak daha çok estetik bir sorundur.
Açıklanan tüm semptomlarla birlikte, bunların mutlaka deformitenin derecesi ile ilişkili olmadığı unutulmamalıdır. Hafifçe belirgin bir çekiç parmak bile bazı durumlarda ciddi rahatsızlığa neden olurken, diğer insanlar ciddi şekilde belirgin çekiç parmaklara sahip olsa bile hiçbir semptom yaşamaz.
Çekiç parmak nasıl teşhis edilir?
Bazen ayağın röntgeni tanıya yardımcı olur. Esas olarak çekiç parmak cerrahisini planlamak için kullanılırlar.
Hastalığın seyri ve prognoz
Tedavi edilmezse malpozisyon zamanla kötüleşmeye devam eder. O zaman prognoz önemli ölçüde daha kötüdür.