Koryonun en son sunumu nedir ve neyi etkiler?
Koryonun bölgesel olarak sunulması gibi bir tanı ile, istatistiklere göre, bebek taşımasının erken evrelerinde hamile kadınların% 45'e kadar. Böyle bir tıbbi karara karşı temkinli olmamız ve ne yapılması gerektiğine karşı dikkatli olmamız durumunda, bu yazı tartışılacaktır.
Bu nedir?
Koryon - Bir eczacının işlevlerini yerine getiren geçici bir kurum. Yumurta ve spermatozoonun toplanmasının uterus boşluğuna gerçekleştiği, falv tüpünden ovum implantasyonu anından oluşur. Blastosist (döllenmiş yumurta yumurtlamadan 8-9 gün sonra başlar) uterusa ulaşır ulaşmaz, içinde bir yer edinme eğilimindedir. İmplantasyon denilen bu süreçtir.
Kabuğun bağlanma bölgesinde, blastosistler uterusun mukoza zarlarını daha esnek hale getiren ve yumurtalığın "büyümesine" izin veren özel enzimler salgılarlar. Koryon, bağlanma yerinde oluşur. Ovumun beslenmesi için annenin kanından elde edilen faydalı maddeler ile gereklidir. Onun yerine plasenta biraz sonra ortaya çıkıyor. Fakat 12-13 haftaya kadar, plasenta hala oluşmakta ve çalışmadığı için koryondan söz ediyoruz.
İmplantasyon başarılı olursa, yumurtalık uterus dibi bölgesinde sabitlenir (üst kısmı budur). Bazı patolojik nedenlerle uterusun üst veya orta kısmına blastosist tarafından implante etmek mümkün olmadıysa, alt uterin segmentine inebilir. Ve sonra koryon düşük oluşacaktır.
Koryonun ebadı, servikal kanala göre konumudur - rahim boşluğunu ve vajinayı bağlayan rahim ağzının içinde ince bir geçit. Konuşma sunumu hakkında sadece koryon rahim dibinde veya orta kısmında (rahim gövdesinde) oluşmuşsa olmaz.
Koryon düşükse, birkaç çeşit sunum vardır.
sınıflandırma
Fetusun daha sonra doğum eyleminden geçeceği servikal kanalın üst üste binme derecesine bağlı olarak, patolojiyi ve türlerini ayırt eder.
- Bölgesel koryon sunumu - koryon alçaktır, kenarı servikal kanalın bölgesini bir kenarı hafifçe etkiler. Bu sunum, daha fazla hamilelik ve doğum için, tahminler açısından en uygun olanı olarak kabul edilir.
- Eksik previa - Koryon düşük bulunur ve yaklaşık üçte ikisi servikal kanala girişini kapatır. Tahminler daha az iyimserdir, çünkü uterustaki koryonun bu pozisyonu, koryonik dekolmanı nedeniyle düşük veya kanama olasılığını arttırır.
- Tam previa - Koryon düşük oluşur ve servikal kanala girişi tamamen kapatır. Bu oldukça tehlikeli bir patolojidir, tahminleri çok olumsuzdur.
Herhangi bir koryon sunumu, özellikle de tam ve eksik, düşük, koryon ayrılma tehdidi oluşturur. Yerinde, bir plasenta oluşacak, bir kan damarı ağı oluşacak ve damarların uterusun alt kısmına doğru büyümesi tehlikelidir, doğanın kanunlarına göre doğanın zamanı geldiğinde bebeği açması ve salıvermesi gerekir.
Genellikle, koryonun sunumu başka bir patolojik duruma dönüşebilir - plasenta previa ve daha sonra bağımsız doğum doğal olarak kontrendikedir. Bir kadın sezaryen geçirecek. Çocuğu gereken zamana getirmek de zor olacaktır, zira düşük yatan ve uterus plasentasının çıkışına bitişik olan yalancı herhangi bir zamanda kendiliğinden kanama riski oluşturacaktır.
Bir makat ile bir çocuk daha az oksijen ve besin alır ve bu hipotrofi ve hipoksi ile doludur.
Nedenleri ve belirtileri
Marjinal sunumun temel nedeni, yumurtanın normal şekilde ve uterusun daha uygun bir tabanına yerleştirilmesini önleyen iç koşullardır. Bu önkoşullar uterusun endometrial bozukluklarını içerir. Genellikle birkaç kürtaj geçiren veya tanısal kürtaj geçiren kadınlarda görülür.
Düşükler, tarihteki kürtajları kaçırdılar ve ayrıca yumurtanın uygunsuz konumlanma olasılığını da artırdılar. Tam implantasyonun önündeki engel, uterusun önceki ameliyatlarından veya sezaryen bölümünden kaynaklanan bir iz veya yara izi olabilir.
Birçoğunu doğum yapmış olan kadınlar, üreme organının güçlü ve elastik kas dokusuyla övünemezler, ayrıca düşük plasmantasyon zeminine karşı sonraki gebeliğin ortaya çıkma olasılığını da arttırırlar.
Uterusun üst kısmındaki fibroidlerin, fibromların ve diğer oluşumların varlığı da blastosistin bağlanması için engeller yaratır ve alt uterin segmentinde bir "sığınağı" bulmak için inmeye zorlanır. Nedeni uterus yapısının konjenital anomalisi olabilir - iki boynuzlu veya eyer şeklinde uterus. Bu tür patolojilerin bazı sekansları farkedilmiştir - eğer önceki bir hamilelik sırasında kadın düşük plasentatasyona sahipse, yüksek olasılıkla fetüsün eklenmesi ve sonraki hamilelik sırasında koryon gelişimi de düşük olacaktır.
Koryonun erken evrelerinde kenar sunumunun belirtileri olmayabilir ve küçük bir kısa lekelenme görülebilir. Genellikle her zaman bir kadın tarafından doğru olarak değerlendirilir - çocuğun korunmasına yönelik bir tehdit olarak.
Koryon ve ardından plasenta göç etmezse, uterusun duvarlarının gerilmesine bağlı olarak küçük kan damarlarının yırtılması ile ilişkili bu tür kanamalar doğumda, bazılarında - tekrarlayabilir. Onlardan dolayı, bir kadın kansızlık çekmeye başlar, kronik olarak demir eksikliği vardır ve kanında az miktarda hemoglobin vardır. Olabileceği gibi, hamile bir kadının cinsel organından kanlı bir akıntı göründüğünde, hemen bir ambulans çağırmalısınız.
Muhafazakar tedavi yardımı ile zamanında hastaneye yatışla, rahimde yöresel koryon, plasenta ve hatta göbek kordonunun arka planında büyüyen tüm bebeklerin% 90 kadarı kurtarılabilir.
Ne yapmalı
Daha önce belirtildiği gibi, koryonun bölgesel sunumu 12 haftaya kadar on gebe kadında yaklaşık 4-5 kadında teşhis edilir. Ancak, tümü derhal risk grubuna girmez ve elektif sezaryen için hasta listeleri çıkar. Projeksiyonlar olumludur ve vakaların% 90'ında koryon ve ardından yerinde oluşan plasenta uterusun büyümesiyle eşzamanlı olarak yükselir.
Karnındaki bebek hızla büyüyor. Konfor ihtiyaçlarını karşılamak için rahim ve bağlar germek zorunda kalır. Onlarla birlikte, "sürün" ve hamileliğin başlangıcındaki bölgesel sunumda bulunan plasenta. Uterusun önünde veya arkasında plasenta göç eder - farketmez. Çoğu durumda gerçekten yükselmesi önemlidir ve düşük yerleştirme ile ilgili tüm tehdit ve risklerin geçmişte kalması önemlidir.
Göç sürecini etkiler, hızlandırır veya ilacı teşvik edemez.“Koryonun bölgesel sunumu” tanısı alan bir kadının, fiziksel eforu, ağırlık kaldırma, atlama, ani hareketler, ağız kavgası gibi sorunları ortadan kaldırmak için doktorunun tüm tavsiyelerine uyması gerekir. Genellikle doktorunu ziyaret etmek, koryonun (plasenta) göç sürecini izlemek için ultrason yapmak zorunda kalacaktır. Marjinal prezantasyonda cinsel ilişki yasaktır, çünkü uterus kaslarının kasılmasıyla ilişkili orgazm travmatik koryonun hızlı bir şekilde ayrılmasına ve çocuğun uteroda ölebileceği ve kadının çok fazla kan kaybedebileceği ve ondan ölebileceği ciddi kanama olaylarına neden olabilir.
Plasentanın göç süreci genellikle 18-20 hafta gebelikte tamamlanır. Bu tarihte veya bir süre sonra (35-28. Haftalara kadar), gerçek durum açıklığa kavuşur - plasenta yükselirse, kısıtlamalar kaldırılır, eğer olmazsa - hamile kadın erken doğum riski altında sınıflandırılır ve artan dikkat ve titreme ile devam eder.
tedavi
Göçün hızlandırılması imkansızdır, ancak büyük olasılıkla, bir kadına marjinal koryon belirtisi olan bir kadına tedavi verilecektir. Sadece koryonun kendisine değil, tonunu önlemek ve yeni ayrılma ve kanamaya neden olmamak için rahim kaslarını gevşetmeye yönlendirilir. Sunum derecesine bağlı olarak, tedavi hastanede yapılabilir ve evde gerekli ilaçları almasına izin verilebilir. Bu soru doktorun takdirine bırakıyor.
Bir kadının yatak istirahati veya yarı yatak istirahati, cinsel ve psikolojik istirahati tamamlandı. Etkili ilaçlar arasında antispazmodik "Papaverin" ve "olarak kabul edilirNospanum", Hemostatikler -" Ditsinon ", B grubu vitaminleri," Magne B 6 ", E dozu büyük dozlarda.
Hastanede kadınlara novokain ile magnezi verilir ve örneğin Duphaston gibi hormonal ilaçlar evde genellikle tavsiye edilir, ancak yalnızca kadının belirli gebelik hormonlarında eksikliği olduğu kanıtlanırsa.
Bebeğin daha iyi beslenmesi için uteroplasental kan akışını iyileştiren ilaçlar önerilmektedir - “Curantil”, “aktovegin". İlaçlar eksik ve unutmadan düzenli olarak alınmalıdır.
Tedavinin gidişatı genellikle oldukça uzundur - ultrasonda plasentanın yükseldiği ve plasenta yükselmediği takdirde daha fazla tehlike olmadığı, hatta doğumun mümkün olmadığı ana kadar.
doğum
Vakaların ezici çoğunluğunda, plasentanın 35-36. Haftalara kadar göç etmemesi durumunda sezaryen yapılması için karar verilir. Bölgesel sunum bile, hem anne hem de fetüs için tehlikeli olan, doğum sırasında çok miktarda ve büyük miktarda kanama olması açısından tehlikeli olabilir. Çocuğun doğumundan önce hızlı plasental abrupsiyon da akut hipoksiye yol açar ve bunun için ölümcül olabilir.
Plasenta yükselirse, doktorlar kontrendikasyonları olmadığı sürece, bekleyen annenin doğal olarak doğum yapmasına izin verebilir.
Aşağıdaki videoda, koryon dekolmanı ile hamilelik geçmişine bakınız. Bu tanı çok mu kötü?