Hamilelik: Doğum Sırasında Epidural ve Ağrı Giderme Seçenekleri
Emek nasıl olacak?
Her kadının doğumu benzersizdir ve her kadın doğum ağrısını farklı şekilde yaşar.
Doğum sırasındaki ağrıya rahim kaslarının kasılmaları ve servikse yapılan baskı neden olur. Ağrı, bebeğin mesane ve bağırsaklara yaptığı baskıdan ve bebek doğum kanalından geçerken doğum kanalının ve vajinanın gerilmesinden de hissedilebilir.
Kasılmanın hissedilme şekli her kadın için farklıdır ve bir hamilelikten diğerine farklı hissedilebilir. Doğum kasılmaları, pelviste baskı ile birlikte sırt ve alt karın bölgesinde rahatsızlığa veya donuk bir ağrıya neden olur. Bazı kadınlar yanlarında ve uyluklarında da ağrı hissedebilir. Bazı kadınlar kasılmaları güçlü adet krampları olarak tanımlarken, diğerleri onları ishal krampları gibi hissettiren güçlü dalgalar olarak tanımlar.
Kadınların ağrı kesici aramalarının nedeni her zaman doğum ağrısının yoğunluğu değildir. Sıklıkla, her kasılmada ağrının devam eden tekrarlayan doğası ve süresidir.
Doğum sırasında hangi ağrı kesici seçenekleri mevcuttur?
Doğum sırasında hangi ağrı kesici seçeneklerinin mevcut olduğunu öğrenmeniz önemlidir. Lütfen seçeneklerinizi “doğum gününüzden” çok önce sağlık uzmanınızla görüşün. Ağrı kesici almak kendinizi suçlu hissetmenize neden olmamalıdır. Nasıl hissettiğinizi bilen tek kişi sizsiniz, bu nedenle doğum ağrınızın kontrolüne ilişkin kararlar özellikle sizin tarafınızdan verilmelidir.
Ancak, ağrı kesici seçeneklerinizin doğum ve doğumla ilgili belirli koşullara tabi olabileceğini unutmayın. Doğumunuz boyunca, sağlık uzmanınız, bir ağrı giderme tekniği seçmenize yardımcı olmak için ilerlemenizi ve rahatınızı değerlendirecektir.
Sağlık hizmeti sağlayıcınız bir anestezi uzmanından (ağrı kesici konusunda uzmanlaşmış bir doktor) sizinle doğum sırasında ağrının giderilmesi hakkında konuşmasını isteyebilir. Anestezi uzmanı sorularınızı memnuniyetle yanıtlayacaktır.
Analjezik ilaçlar, doğum ağrısını hafifletmek için bir damar veya kas içine enjekte edilebilir. Analjezik ilaçlar ağrıyı tamamen kesmezler ama azaltırlar. Analjezik ilaçlar tüm vücudunuzu etkilediğinden ve hem sizi hem de bebeğinizi uykulu hale getirebileceğinden, çoğunlukla erken doğum sırasında dinlenmenize ve enerjinizi korumanıza yardımcı olmak için kullanılırlar.
Doğum sürecindeki acil durumlar için genel anestezi kullanılır. Genel anestezi uykuya neden olur ve bir anestezi uzmanı tarafından verilmelidir. Güvenli olmasına rağmen genel anestezi, çocuğunuzu doğumdan hemen sonra görmenizi engeller.
Doğum sırasında ağrılı bir bölgeyi uyuşturmak için veya doğumdan sonra dikiş gerekli olduğunda doktorunuz tarafından lokal anestezi kullanılabilir. Lokal anestezik ilaçlar doğum sırasındaki rahatsızlığı azaltmaz.
Bölgesel anestezi (epidural, spinal veya sistemik anestezi de denir) en yaygın ve etkili ağrı kesicidir. Bölgesel anestezi, doğum süreci boyunca ağrıyı büyük ölçüde azaltır veya ortadan kaldırır. Sezaryen gerekliyse de kullanılabilir. Rahatsızlığı azaltmak için doğum sırasında bir anestezi uzmanı tarafından uygulanır. 3 tip bölgesel anestezi vardır: spinal, epidural ve kombine spinal/epidural. Her tipte, uyanıkken vücudunuzun geniş bir bölgesindeki ağrıyı “bloke etmek” için belinizdeki sinirlerin yakınına ilaçlar yerleştirilir. Sezaryen doğum gerekli olduğunda da kullanılabilir. Sizin ve onların güvenliği için, aile üye(ler)inizden bölgesel anestezi için odadan çıkmalarının istenmesinin standart bir politika olduğunu lütfen unutmayın.
Üç tür bölgesel anestezi:
Epidural – arkaya ince bir plastik tüp veya kateter yerleştirilir ve gerektiğinde tüpten ilaç verilebilir. Tüp, emek kursu sırasında yerinde bırakılır. Sezaryen gerekiyorsa, tüpten daha güçlü bir ilaç dozu verilebilir.
Spinal – en sık planlı sezaryende kullanılır. Lokal anestezik çok ince bir iğne ile tek bir enjeksiyonla uygulanır. Bu yöntem hızlı çalışır ve yalnızca küçük bir doz anestezik gerektirir.
Kombine Spinal-Epidural veya CSE – yukarıdaki ikisinin bir kombinasyonu. Omurga sizi hızlı bir şekilde uyuşturur, ancak gerekirse daha fazla anestezi vermek için de kullanılabilir.
Rejyonel anestezi nasıl verilir?
Anestezi uzmanınız, kasılmaların rahatsızlığını engellemek için belinizdeki sinirlerin yakınına ilaçlar enjekte edecektir. İlaç, otururken veya yan yatarken enjekte edilecektir.
Tıbbi geçmişinizi gözden geçirdikten ve size bazı sorular sorduktan sonra, anestezistiniz belinizdeki bir bölgeyi lokal anestezi ile uyuşturacaktır. Anestezik ilacın enjekte edileceği tam yeri bulmak için bu uyuşmuş alana özel bir iğne sokulur. İlacı enjekte ettikten sonra anestezi uzmanınız iğneyi çıkarır. Çoğu durumda epidural kateter adı verilen küçük plastik bir tüp yerinde kalır.