Mide kanaması, yaygın görülen bir sindirim sistemi sorunudur. Midedeki ülserler ve tümörler, eroziv gastrit, yemek borusu ve mide varisleri, sigara, alkol ve yanlış ilaç kullanımı veya kötü beslenme gibi nedenlerden kaynaklanabilir. Erkeklerde daha sık görülür. İleri yaşta fazla ilaç kullanımı mide kanaması riskini arttırır. Akut veya kronik seyredebilen mide kanaması, hafif veya şiddetli olabilir. Belirtileri açık veya gizli olabilir. Kan kusmak, dışkıda kan görmek, baş dönmesi, halsizlik, göz kararması, bayılma ve şok en önemli belirtileridir. Ani ve şiddetli gelişen akut mide kanaması tehlikeli bir durumdur, zamanında müdahale edilmezse ölümcül olabilir. Tedavi kanamanın kaynağına göre değişir. Genellikle ilaç tedavisiyle kontrol altına alınsa da bazen yaraları kapatmak için ameliyat gerekebilir.
İçindekiler
Mide kanaması, yemek borusu, ince bağırsak, kalın bağırsak, kolon, rektum ve anüsü de içeren gastrointestinal (sindirim) sistemin önemli organlarından biri olan midede meydana gelen kanamayı ifade eder. Kendi başına bir hastalık değil, altta yatan bir bozukluğun belirtisidir ve çoğunlukla mide duvarındaki bir hasardan kaynaklanır. Peptik ülser, mide kanseri, yemek borusunda yırtılma veya iltihaplanma gibi birçok olası nedeni vardır. (1)
Akut veya kronik olabilen mide kanaması şok, anemi ve ölüme yol açabilecek ciddi bir durumdur. Akut kanamalar ani ve şiddetlidir; yaşamı tehdit edebileceği için acil tedavi gerektirir. Kanama aniden başlayıp hızla ilerlerse kan basıncında düşme, idrar yapmada güçlük, hızlı nabız, bilinç kaybı gibi belirtilerle hasta şoka girebilir. Kronik kanama ise daha uzun sürer, yavaş seyreder ve tipik olarak daha az belirgindir. Her ikisi de ciddi sağlık komplikasyonlarına neden olabilir.
Mide kanamasının en yaygın nedenidir. Peptik ülserler, midenin astarında ve ince bağırsağın üst kısmında gelişen açık yaralardır. Tipik olarak Helicobacter pylori enfeksiyonundan, aspirin veya ibuprofen gibi steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçların yarattığı tahrişten kaynaklanır. (2)
Üst karın ağrısı, şişkinlik, iştah kaybı, nedensiz kilo kaybı gibi belirtilerle seyreden gastrit midedeki iltihaplanmadır. Gastrit zamanla ülsere neden olabilir veya mide astarına zarar vererek kanamaya neden olabilir. NSAİİ kullanımı, yaralanma, inflamatuar bağırsak hastalığı veya enfeksiyon nedeniyle oluşabilir. (4)
Diğer olası nedenler şunlardır: (5)
Mide kanaması yaşamı tehdit edebilir; aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen bir doktora başvurun:
Akut mide kanaması hızla ciddileşerek şoka neden olabilir, bu nedenle acil müdahale şarttır. Aşağıdaki semptomlar şiddetli kanamaya işaret edebilir:
Kronik mide kanaması daha yavaş seyreden bir kanamadır; uzun vadede anemi gibi önemli sağlık komplikasyonlarına yol açabilir.
Mide kanamasının altında yatan nedenin teşhisinde öncelikle tıbbi öykü alınarak fizik muayene yapılır. Kahve telvesine benzer kusmuk, dışkının siyah olması ve kanla birlikte dışkılama gibi belirtiler varsa, kanamanın gastrointestinal sistemin tam olarak neresinden kaynaklandığını bulmak için aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir grup test istenebilir:
Kanamanın yeri, şiddeti ve kaynağı gibi çeşitli faktörler mide kanaması için tedavi seçeneklerini belirler. Şiddetli kanama nedeniyle acil servise başvuran kişilerde öncelik kanamanın durdurulmasıdır. Bu aşağıdaki şekillerde yapılabilir, ancak kanamanın yeri belliyse endoskopi gibi tanısal testler yaparken de bu yöntemlerden biri kullanılabilir:
Bir sonraki adım, kanamadan sorumlu koşulları tedavi etmektir bu tedavi şunları içerebilir:
Mide kanaması geçiren kişilerin diyet değişiklikleri yapması, tahrişi ve iltihabı azaltarak semptomları hafifletmeye yardımcı olur. Mide kanaması sonrası ilk 2 gün hasta damardan serumla beslenir. Kanama durduktan sonraki günlerde hastaya mideye ağır gelmeyecek, hazmı kolay, hafif gıdalar verilmelidir.
Lifli ve demir açısından zengin gıdalar beslenmelerine eklenmelidir, narenciye tüketimi azaltılmalıdır. Haşlanmış patates, yağsız sütlü veya unlu çorbalar, haşlanmış pirinç, haşlanmış sebzeler ve sebze püreleri gibi hafif ve yumuşak gıdalar tüketilmeli; yiyecekler haşlama ve buğulama yöntemiyle hazırlanmalıdır. Kesinlikle aşağıdaki gıdalardan kaçınmak gerekmektedir:
Mide kanaması veya ülser öyküsü olan kişiler, kanama riskini şu yollarla azaltabilirler:
Mide kanaması geçiren kişi kesinlikle yemek yemeye zorlanmamalı, herhangi bir içecek içirilmemeli ve ağrı kesici verilmemelidir.
Mide kanamasına neden olabilecek koşullara birçok faktör katkıda bulunabilir. Ancak aşağıdaki ilaçlar aşırı kullanıldığında kanama riskini arttırabilir:
Kaynaklar ve Referanslar:1- Gastrointestinal Bleeding2- Gastrointestinal (GI) Bleeding3- Stomach ulcer
YAZIYI PAYLAŞ