Lezyonlar deride anormal büyümelerdir. Cilt lezyonları HIV olan kişilerde yaygındır.
Amerikan Dermatolojik Cerrahi Derneği’ne göre, bir deri lezyonu bir yumru, renksiz bir bölge veya ciltte bir ülser olarak görünebilir.
HIV’li kişiler, birkaç farklı nedenden ötürü deri lezyonlarına eğilimli olabilirler.
HIV bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaşma kabiliyetini azaltabilir.
Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip bir kişinin, mantar, viral veya bakteriyel olabilecek çeşitli cilt enfeksiyonları geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bazı cilt kanserlerini de geliştirebilirler.
HIV cildi nasıl etkiler?
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2013 itibariyle ABD’de yaklaşık 1,2 milyon insan HIV ile yaşıyordu.
HIV doğrudan cildi etkilemez. Bununla birlikte, HIV’in vücudun enfeksiyonla savaşma kabiliyetini etkilediği için, HIV’li kişilerin cilt rahatsızlıkları da dahil olmak üzere belirli sağlık problemleri geliştirme şansı daha yüksektir.
HIV’li kişilerdeki cilt enfeksiyonları genellikle fırsatçı enfeksiyonlar olarak adlandırılır. Sağlıklı bir bağışıklık sistemi olan bir kişide hastalığa neden olmayan bazı virüsler ve bakteriler, zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan bir kişiyi enfekte edebilir.
Cilt lezyonları ve döküntüleri de HIV tedavisinin bir yan etkisi olarak gelişebilir.
Cilt lezyonlarının şiddeti değişebilir. Bazı durumlarda, sadece küçük bir cilt alanı etkilenir. Diğer durumlarda düzinelerce veya daha fazla deri lezyonu gelişebilir.
Lenfositler, enfeksiyonla mücadeleye yardımcı olan beyaz kan hücreleridir. CD4 vücudunuzdaki lenfositlerin sayısını ölçen bir kan testidir.
Bir kişinin CD4 sayısı azaldıkça, belirli cilt lezyonları geliştirmeleri daha olasıdır. CD4’ün HIV düzeyindeki bireyler ne kadar yüksek olursa, cildini etkileyenler de dahil olmak üzere enfeksiyonlarla savaşabilecekleri daha iyidir.
Ayrıca, HIV’i olmayan kişilerin de çeşitli cilt lezyonları geliştirebildiğini anlamak önemlidir. Bazı cilt lezyonlarına sahip olmak, bir kişinin HIV’si olduğu anlamına gelmez.
Yaygın HIV deri lezyonlarının listesi
HIV olan kişilerde çeşitli cilt lezyonları sıklıkla gelişir. Bu koşullar şunları içerir:
Büllöz impetigo
İmaj kredisi: Evanherk, Mart 2004
Büllöz impetigo, patlayabilir ve sarı bir kabuk bırakabilen küçük, kabarık benzeri lezyonları içerir. Onlar vücudun herhangi bir yerinde görünebilir, ancak en çok kollar, bacaklar ve gövde üzerinde yaygındırlar.
Çoğu durumda, büllöz impetigo lezyonları derinin daha derin katmanlarına nüfuz etmez. Bakteri enfeksiyonu, HIV’li kişilerde büllöz impetigoların en yaygın nedenlerinden biridir.
tedavi
Hafif enfeksiyonlar için tedavi, antibiyotik merhem uygulanmasını içerebilir. Daha ciddi enfeksiyonlar oral antibiyotik gerektirebilir.
Bölgenin günlük olarak bir benzoil peroksit ajanı ile yıkanması, lezyonları kabuklandıktan sonra kurumasına ve çıkarmasına yardımcı olabilir.
İnsan papilloma virüsü (HPV) siğiller
HPV siğiller, küçük, et rengi deri yumrularıdır. Ayrıca HPV’si olan ancak HIV’si olmayan kişilerde de gelişebilir. Çok düşük bir CD4 sayısına sahip olan HIV’li kişilerde durum daha şiddetli hale gelebilir.
tedavi
Tedavi siğilleri donatan sıvı nitrojen kriyoterapisini içerir.
Bu tedavi, sağlıklı bağışıklık sistemi işlevine sahip kişilerde ve HIV’li kişilerde aynıdır. Bununla birlikte, zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerde tedavi başarılı olmayabilir ve siğiller tekrar ortaya çıkabilir.
Kaposi sarkomu
Kaposi sarkomu kırmızı, kahverengi veya mor görünebilen cilt lezyonlarına neden olan bir kanser türüdür. Lezyonlar genellikle yamalar veya nodüller olarak görünür.
Cildin yanı sıra, Kaposi sarkomu da karaciğer ve akciğerler gibi vücudun diğer bölgelerini de etkileyebilir. Çoğu durumda, CD4 hücre sayısı düşük olduğunda durum gelişir, bu da bağışıklık sisteminin önemli ölçüde zayıfladığını gösterir.
Kaposi sarkomunun teşhisi yapılırsa, bu genellikle HIV’li bir kişinin AIDS geliştirdiği anlamına gelir.
tedavi
Amerikan Kanser Derneği’ne göre, Kaposi sarkomunun tedavisi, bireysel cilt lezyonlarını tedavi eden lokal tedaviyi içerebilir. Tedavi ameliyat, lezyonları dondurmak için sıvı nitrojen ve topikal retinoid tedavisi içerebilir.
Birden fazla lezyonu tedavi etmek için ek tedavi veya diğer organları etkileyen Kaposi sarkomu kemoterapi, radyasyon tedavisi ve immünoterapiyi içerebilir.
Herpes simpleks lezyonları
Herpes simplex virüsünün neden olduğu deri lezyonları sıklıkla patlayabilen ve kabuklanabilen küçük kabarcıklar olarak ortaya çıkar. Kabarcıklar iyileşmek için 7 ila 10 gün sürebilir.
Bazı durumlarda lezyonlar ağrılı olabilir. HIV taşıyan kişiler, herpes simpleks lezyonlarının geri gelmeye devam ettiğini görebilir.
tedavi
Herpes simplex lezyonlarının tedavisi genellikle bir kişinin HIV’si olup olmadığı ile aynıdır. Tedavi genellikle ağız yoluyla alınan bir ilaç olan asiklovir içerir.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum, ciltte pürüzsüz, ten rengi veya pembe yumrularla karakterizedir. Durum viral bir enfeksiyondan kaynaklanır.
HIV veya AIDS olan bir hastada bir molluscum contagiosum salgını ortaya çıktığında, enfeksiyon 100’den fazla darbelere neden olabilir. Deri lezyonları tipik olarak ağrılı olmamasına rağmen, tedavi hala önerilebilir.
Virüs, enfeksiyonu olan ya da aynı nesneye dokunarak cilt-cilt temasıyla yayılır.
tedavi
Tedavi, derideki şişliklere bir ilacın uygulanmasını içerebilir. Başka bir seçenek, şişliklerin sıvı nitrojen ile dondurulmasını veya çıkarılması için bir lazer kullanılmasını içerir.
Bir kişinin sahip olduğu darbe sayısına bağlı olarak, tedavi prosedürlerinin tekrarlanması gerekebilir.
Prurigo nodularis
Prurigo nodularis ciltte kabuklu, sert lezyonlara neden olan bir deri hastalığıdır.Derideki lezyonlar genellikle çok kaşıntılıdır.
Prurigo nodularis herhangi bir kimsede görünse de, zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olanlarda çok daha yaygındır. Yoğun kaşıntı nedeniyle, bazı insanlar cildin ağrılı ve iltihaplı hale gelmesine neden olan yaraları çizebilir.
tedavi
Prurigo nodularis tedavisi inflamasyonu azaltmak için topikal steroidler içerebilir. Bazı durumlarda lezyonları dondurmak için kriyoterapi etkili olabilir.
Teşhis
Bir tıbbi öykü aldıktan ve lezyonu inceledikten sonra, bir dermatolog sıklıkla tanı koyabilir.
Bazı durumlarda bir deri biyopsisi yapılabilir. Deri biyopsisi cilt lezyonunu kazımaya ve hücreleri mikroskop altında incelemeyi içerir. Biyopsi cilt lezyonunu tedavi etmez, ancak uygun tedavi önerilebilmesi için nedeni belirleyebilir.
HIV’si olan ve cilt lezyonu geliştiren bir kişi, doktorlarını görmeyi düşünmelidir.
Bazı lezyonlar tedavi olmaksızın uzaklaşmayabilir. Ayrıca, lezyonlar şiddeti arttırarak tedavi edilmelerini zorlaştırır.
Önleme ve görünüm
Her ne kadar değişse de, cilt lezyonlarının tedavisi genellikle bir kişinin HIV’si olup olmadığı ile aynıdır.
Deri lezyonlarının iyileşmesi için gereken süre, nedene bağlı olarak değişebilir. HIV’li kişilerde gelişen cilt enfeksiyonlarının iyileşmesi daha uzun sürebilir veya daha uzun tedavi gerektirebilir, ancak bu bağışıklık sisteminin zayıflamasına bağlıdır.
HIV’li kişilerde gelişebilecek tüm cilt lezyonlarını önlemek mümkün olmayabilir, ancak bunları geliştirme şansını azaltabilecek şeyler vardır. Cilt lezyonlarına neden olan enfeksiyonların çoğu fırsatçıdır, bu nedenle bağışıklık sistemini mümkün olduğunca güçlü tutmak yardımcı olabilir.
Antiviral ilaç kullanmak, bir kişinin CD4 hücrelerini artırabilir ve bu da onları enfeksiyondan korur. İyi yemek, yeterince dinlenmek ve düzenli egzersiz yapmak da bağışıklık sistemini sağlıklı tutmaya yardımcı olabilir.