Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD), üreme yıllarında kadınların yaklaşık% 3-8’inin yaşadığı şiddetli bir adet öncesi sendromdur.
Semptomlar, PMDD’nin günlük yaşamı etkileyen şiddetli ve zayıflatıcı semptomlara neden olduğu için premenstrüel sendromdan (PMS) farklıdır.
PMDD, ortaya çıktığında tedaviyi gerektiren kronik bir durumdur. Mevcut tedaviler yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç içerir.
Bu Bilgi Merkezi makalesinde, bu zayıflatıcı durumun nedenleri, semptomları ve tanıları, bundan etkilenen insanlar için mevcut olan tedavi seçenekleri incelenmektedir.
PMDD hakkında hızlı gerçekler
Premenstrüel disforik bozukluk hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makalede bulunabilir.
- PMDD, PMS’de görülen semptomlardan daha şiddetlidir ve tıbbi tedavi gerektirir
- PMDD, PMS kadar yaygın değildir
- Semptomlar en sık olarak kadın adet döngüsünün ikinci yarısında görülür.
- Bazı kadınlar için PMDD belirtileri menopoza kadar sürebilir
- PMDD belirtileri o kadar şiddetlidir ki, çoğu zaman bir kadının günlük yaşamında normal olarak işlev görme yeteneğini bozar.
PMDD belirtileri
Benzerliklerine rağmen, PMDD’nin semptomları PMS’de yaşananlara göre daha şiddetlidir.
Semptomlar genellikle aybaşı öncesi hafta boyunca bulunur ve adet başlangıcından sonraki ilk birkaç gün içinde düzelir.
PMDD hastası olan kadınlar, durumun semptomatik fazı sırasında normal kapasitelerinde genellikle işlev göremezler. Durum, ilişkileri etkileyebilir ve rutinlerini evde ve işte bozabilir.
PMDD belirtileri şunlardır:
- Şiddetli yorgunluk
- Sinirlilik, depresyon ve anksiyete dahil olmak üzere ruhsal değişiklikler
- Konsantrasyon zorluğu
- Kalp çarpıntısı
- Paranoya ve öz-görüntü ile ilgili sorunlar
- Koordinasyon anormallikleri
- Unutkanlık
- Karın şişkinliği, iştah artışı ve gastrointestinal rahatsızlık
- Baş ağrısı
- Ekstremitelerde kas spazmı, uyuşma veya karıncalanma
- Akne, egzama ve diğer cilt hastalıklarının kötüleşmesi gibi cilt rahatsızlıkları
- Sıcak basmaları
- Baş dönmesi
- Bayılma
- Uykusuzluk
- Sıvı tutulması, meme hassasiyeti, idrar üretimi azaldı
- Vizyon değişiklikleri ve göz şikayetleri
- Alerjiler ve enfeksiyonlar gibi solunum yolu şikayetleri
- Ağrılı adetler, libido azaldı.
PMDD’nin Nedenleri
Uzmanlar henüz PMDD ve onun karşılığı PMS için bir neden tespit ettiler.
PMDD’nin bir kadının menstrüel siklus sırasında normal hormonların dalgalanmasına anormal tepkisi neden olduğu ve bunun da nörotransmitter serotonin eksikliğine neden olduğu ileri sürülmektedir.
Bazı kadınlar PMDD deneyimlemek için diğerlerine göre daha fazladır ve kişisel veya ailesel doğum sonrası depresyon, duygudurum bozuklukları veya depresyon öyküsü olanları içerir.
PMDD teşhisi
PMDD diğer semptomlarla uyumlu semptomlara neden olabileceğinden, sağlık hizmeti sunucularının bir fizik muayene yapması, bir tıbbi öykü alması ve bir tanı koyarken diğer koşulları dışlamak için belirli testler yapması muhtemeldir.
Hasta semptomları ile adet döngüsü arasındaki herhangi bir ilişkiyi saptamak için tanısal süreçte bir belirti şeması da kullanılır.
Amerikan Psikiyatri Birliği’nin rehberleri, PMDD tanısı konulmadan önce, PMDD semptomlarının en az iki ardışık adet döngüsü için mevcut olmasını gerektirir.
Kılavuzlara göre, normal günlük yaşamı engellerken, akışın başlangıcından (ilk birkaç gün içinde) sonra çözünürlüğü olan bir ay başlangıcından önce semptomlar bulunmalıdır.
Bir PMDD teşhisinin yapılması için, bir hastanın aşağıdaki semptomlardan en az birini yaşaması gerekir:
- Üzüntü ya da umutsuzluk duyguları
- Anksiyete hissi veya gerginlik hissi
- Mood değişiklikleri
- Öfke ya da sinirlilik hissi.
PMDD’nin diğer belirtileri şunları içerebilir:
- Sosyal çekilme ile ilişkili olabilecek rutin aktivitelere ilgisizlik
- Konsantrasyon zorluğu
- yorgunluk
- İştahtaki değişiklikler
- Uyku sorunları – aşırı uyku (hipersomni) veya uykusuzluk
- Bunalmış hissetme ya da kontrol eksikliği.
PMDD’nin diğer fiziksel semptomları arasında meme hassasiyet veya şişlik, baş ağrıları, eklem veya kas ağrısı, şişkinlik ve kilo alımı yer alabilir.
Bir PMDD teşhisinin konması için, bir hastanın yukarıda belirtilen toplam beş veya daha fazla semptom göstermesi gerekmektedir.
PMDD tedavisi
PMDD tedavisi şunları içerebilir:
- Fluoksetin (Prozac, Sarafem), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil) ve sitalopram (Celexa) gibi SSRI antidepresanlar
- Oral kontraseptifler
- Leuprolide (Lupron), nafarelin (Synarel) ve goserelin (Zoladex) gibi gonadotropin salgılatıcı hormon analogları
- Danazol (Danocrine)
- Anti-inflamatuar ilaçlar
- Chasteberry özü
- Kalsiyum, B6 vitamini, magnezyum ve E vitamini içeren besin takviyesi
- Diyet değişiklikleri: şeker, tuz, kafein ve alkol alımının azaltılması ve protein ve karbonhidrat alımının arttırılması
- Egzersiz ve stres yönetimi teknikleri.
PMDD belirtileri yaşıyor olabileceğinizi düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızla hemen konuşun. PMDD’nin semptomları uzun süreli olabileceğinden, mümkün olan en kısa sürede tedaviye başvurulması tavsiye edilir.
MNT haberlerinden PMDD’de son gelişmeler
Şiddetli premenstrüel sendrom tedavilerinde gözden geçirme
Dallas’daki Teksas Güneybatı Tıp Merkezi’nden araştırmacılar, mevcut kanıtların ve tedavi kılavuzlarının kapsamlı gözden geçirilmesinin, sağlık çalışanlarının premenstrüel disforik bozukluğu olan hastalar için en iyi tedavilere karar vermelerine yardımcı olacağını umuyorlar.
PMDD bir PMS biçimidir.Durumun iyileştirilmesi ve önlenmesi için mevcut seçenekler de dahil olmak üzere PMS hakkında daha fazla bilgi edinin.