Otoimmün hastalıkları teşhis etmek ve ayırt etmek ve otoimmün hastalık progresyonunu izlemek için test yapılır.
Extractable Nükleer Antikor (ENA) panel, bir ya da daha fazla oto antikor varlığını algılar,otoantikorlar hücre proteinleri ile reaksiyona girerler. Kandaki nükleer antikorlar "ekstraktlanabilir" olarak bilinir, çünkü bunlar, salin kullanılarak hücre çekirdeğinden çıkarılabilir.
Otoantikorlar, bir kişinin bağışıklık sistemi , vücudun kendi dokularını yanlışlıkla hedef aldığında ve saldırarak üretilir . Bu saldırı, inflamasyona, doku hasarına ve otoimmün bir bozuklukla ilişkili diğer belirti ve semptomlara neden olabilir.
Bazı otoimmün bozukluklar, bir veya daha fazla anti-ENA antikorunun varlığı ile karakteristik olarak ilişkilidir. Bu ilişki, bir otoimmün bozukluğun teşhisine yardımcı olmak ve bozukluklar arasında ayrım yapmak için kullanılabilir.
ENA paneli tipik olarak 4 veya 6 otoantikor testinden oluşan bir gruptan oluşur. Gerçekleştirilen test sayısı, laboratuvara ve hizmet ettiği sağlık çalışanlarının ve hastalarının ihtiyaçlarına bağlı olacaktır. Bireysel ENA panel testleri ayrıca sipariş edilebilir.
Ne zaman Anti Nükleer Antikor (ANA) testi pozitiftir; Otoimmün bir bozukluğu düşündüren semptomlarınız olduğunda; Bir otoimmün bozukluğun aktivitesini izlerken. Örneğin, Koldaki bir damardan alınan kan örneği (Serum)
4 testli ENA paneli şunları içerecektir:
|Otoantikor Testi||Resmi Olarak Bilinen|
|Anti-RNP||Anti-U (1) RNP, Anti-Ribonükleoprotein|
|Anti-Sm||Smith antikoru|
|Anti-SS-A (Ro)||Anti-Sjögren Sendromu A|
|Anti-SS-B (La)||Anti-Sjögren Sendromu B|
6 testli ENA paneli, yukarıda sıralanan dört testin yanı sıra şunları da içerecektir:
|Scl-70||Skleroderma Antikorları; Anti-topoizomeraz|
|Anti-Jo-1||Antihistidil Transferi RNA Synthase Antikorları|
ENA paneli genellikle olumlu olarak aşağıdaki gibi sıralanır ANA testi olan insanlar için işaretler ve belirtiler bir otoimmün bozukluktur.
4-test ENA paneli, karışık bağ dokusu hastalığı (MCTD), sistemik lupus eritematozus (SLE) ve Sjögren sendromunun teşhisine yardımcı olmak için kullanılır.
6-test ENA paneli ayrıca skleroderma ve polimiyozit / dermatomiyozitin belirlenmesine yardımcı olabilir.
Belirli bir otoimmün bozukluğun aktivitesini izlemek için bir ENA paneli de kullanılabilir.
Bir kişinin otoimmün bir bozukluğa bağlı olabileceği ve pozitif bir ANA testi geçirebileceği belirtileri ve semptomları olduğunda bir ENA paneli istenir. Otoimmün bozuklukların belirtileri ve semptomları oldukça değişkendir ve vücudun birkaç farklı alanını içerebilir.
Çoğu durumda, bir kişi negatif bir ANA testi olduğunda bir ENA paneli sipariş edilmeyecektir. Eğer anti nükleer antikor (ANA) bulunmuyorsa, o zaman kişinin spesifik bir anti nükleer antikor için pozitif test etme olasılığı yoktur (ENA panelinin testi budur).
ENA paneli veya bir veya daha fazla bileşen testi, ilk test sonuçları negatif olduğunda, ancak klinik bulgular devam ettiğinde tekrarlanabilir. Test, bir kişi otoimmün bozukluk tanısı konduğunda ve bir noktada ek bir otoimmün bozukluğa bağlı olabilecek semptomlar geliştirdiğinde de istenebilir. Bir sağlık pratisyeni, bilinen bir otoimmün bozukluğun aktivitesini ve / veya ilerlemesini izlemek için test isteyebilir.
Otoimmün hastalıkların tanıları tipik olarak karakteristik belirti ve semptomlara ve otoantikor testlerinin sonuçlarına dayanır . ENA paneli sonuçları, farklı otoimmün bozuklukları tespit etmek ve ayırt etmek için yardımcı olur. Çalışmalar, bu otoantikorların her birinin, spesifik bir otoimmün bozukluğu olan ve hastalık olmayanlarda daha az sıklıkla saptanan veya saptanmayan kişilerde sıklıkla tespit edildiğini göstermiştir.
Bir ENA paneli ile elde edilen pozitif ve negatif sonuçların paterni, bir kişinin klinik bulgularıyla birlikte değerlendirilir. Birisi belirli bir otoimmün bozukluğu ve buna karşılık gelen ENA otoantikorunu pozitif gösteren semptomları varsa, o kişinin bu duruma sahip olması muhtemeldir.
Kişinin semptomları olsa da, otoantikor mevcut değilse, kişinin otoantikoru henüz geliştirmediği veya kişinin semptomlarının başka bir durumdan kaynaklandığı anlamına gelebilir.
Bir ENA panelinde bulunan testlerin sonuçlarının yorumlanması aşağıdaki tabloda verilmiştir. Olumlu bir test sonucu, kişinin kanında orantılı referans değerinden daha fazla otoantikor olduğu anlamına gelir.
Otoantikor Testi
Otoimmün Bozukluk Tanısını Destekleyen Sonuçlar
|Anti-RNP||Karışık bağ dokusu hastalığının (MCTD)% 95-100'ünde pozitif sonuç; SLE ve skleroderma ile de pozitif olabilir|
|Anti-Sm||SLE'li hastaların% 30'unda pozitif sonuç; Bu hastalık için çok spesifik antikor belirteçleri|
|Anti-SS-A (Ro)||Sjögren sendromlu hastaların % 75'inde pozitif sonuç ; SLE ve skleroderma ile de pozitif olabilir|
|Anti-SS-B (La)||Sjögren sendromlu hastaların% 60'ında pozitif sonuç; SLE ve skleroderma ile de pozitif olabilir; anti-SS-A olmadan nadiren mevcut|
|Scl-70||Pozitif sonuç skleroderma olanların% 60'ında görülür; Bu hastalık için oldukça spesifik antikor markeri|
|Anti-Jo-1||Polimiyozitli hastaların% 30'unda pozitif sonuç; pulmoner fibrozis ile pozitif olabilir|
ENA, bu antijenleri keşfetmek ve çalışmak için kullanılan laboratuvar yönteminden dolayı "ekstraktlanabilir" veya "salinle ekstrakte edilmiş" olarak adlandırılır . Bu şekilde 100'den fazla antijen tanımlanmıştır, ancak sadece birkaç tanesi rutin olarak test edilmiştir.
Seviyeler dalgalanma gösterebilir, ancak bir kişi bir otoantikor geliştirdiğinde , zaman içinde bu olguya sahip olmaya devam edecektir.
Hayır. ENA testleri, özel ekipman ve vasıflı laboratuvar personeli , uzman doktor gözetimi gerektirir. Örneğinizin bu testleri gerçekleştirebilen bir laboratuvara gönderilmesi gerekir.
Otoantikor testi sadece bir kişinin otoimmün bir bozukluğa işaret eden semptomları olduğunda gereklidir . Çoğu insanın ENA paneline sahip olması gerekmez.