Konuda Ulaşacağınız Bilgiler
Vadi ateşi, Güneybatı Amerika Birleşik Devletleri’nde ve Orta ve Güney Amerika’nın bazı bölgelerinde en sık görülen mantar enfeksiyonudır. Mantar toprakta yaşar ve havadaki toz veya mantar sporlarında nefes aldığınızda enfeksiyona neden olabilir. Hastalığa ayrıca koksidiyoidomikoz denir.
Vadi ateşi, çoğu durumda tıbbi tedavi olmaksızın evde yönetilebilir. Bununla birlikte, bazı insanlar ciddi enfeksiyonlara yakalanmakta ve hastaneye yatırılması gerektirmektedir. Sağlığınızı korumanın en iyi yolu hastalığı öğrenmek ve vadi ateşi belirtilerini nasıl yönetebileceğinizi bilmektir.
Vadi Ateşi Hastalığı Nedir?
Yaygın olarak koksidioidomikoz olarak bilinen vadi ateşi, etkilenen toprağa ulaşabileceğiniz fungal bir enfeksiyondur. Mantar Amerika’nın belirli bölgelerinde (çoğunlukla Arizona ve Kaliforniya) ve Orta ve Güney Amerika’nın bazı bölgelerinde kirlilik içinde yaşar. Washington eyaleti, Nevada, Colorado, Utah, New Mexico ve Teksas’ta da bulundu.
Enfeksiyon insandan insana geçemez. Sadece içinde mantar sporlarına sahip toz veya hava solumasından yakalanır. ABD merkezli Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, ABD’de her yıl yaklaşık 10.000 kişi vadi ateşi geçiriyor. Çoğu durumda, insanlar birkaç hafta veya birkaç ay içinde kendi başlarına iyileşirler. Bazı kişilerin iyileşmeyi hızlandırmak veya semptomları yönetmek için reçeteli bir antifungal tedaviye ihtiyacı vardır ve diğerleri hastaneye yatmayı gerektiren ciddi bir akciğer enfeksiyonu geliştirir.
Vadi ateşine maruz kalan çoğu insan bağışıklığı geliştirir. Bu, gelecekteki enfeksiyonlar için risk taşımadıkları anlamına gelir. Bununla birlikte, vadi ateşi olan bazı insanlar kronik enfeksiyonlar ortaya çıkarırlar – tamamen yok edemedikleri uzun süreli bir enfeksiyon. Bu insanlar, yıllardır öksürük veya düşük dereceli ateş ve diğer grip veya tüberküloz benzeri semptomlar gibi vadi ateş semptomlarına sahip olabilirler.
Vadi Ateşi Hastalığının Belirtileri
Vadi ateşi belirtileri diğer yaygın enfeksiyonlara benzerdir. Bu, hastalığı tespit etmeyi zorlaştırabilir ve birçok kişi teşhis edilmeden kurtulabilir. Bazı insanlar mantarlara maruz kalsalar bile vadi ateşi belirtileri göstermezler. Belirtilerin bazıları genellikle maruziyetten beş gün ila üç hafta sonra ortaya çıkar. Hastalanan insanlar için, vadi ateşinin belirtileri genellikle şunları içerir:
- Ateş
- Titreme
- Eklemlerde kas ağrıları ve ağrı veya sertlik
- Öksürük
- Gece terlemeleri
- Yorgun veya halsiz hissetmek
- Üst vücut veya bacaklarda kırmızı, engebeli, ağrılı döküntü
- Baş ağrısı
- Nefes darlığı
- Şişmiş ayak bilekleri, ayaklar veya bacaklar
- İştah kaybı
Enfeksiyonunuz akciğerlerden vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıyorsa, tıbbi müdahaleye ve muhtemelen hastanede kalmaya ihtiyaç duyacaksınız. Enfeksiyon yayıldığı zaman buna Dissemine koksidiyoidomikoz denir. Dissemine koksidiyoidomikoz belirtileri şunlardır:
- Bir döküntüden daha kötü olan ülserler, lezyonlar veya nodüller gibi cilt problemleri
- Kemikler, kafatası ve omurga lezyonları gibi iskelet problemleri
- Ağrılı veya şişmiş ayak bilekleri ve dizler gibi eklem problemleri
- Menenjit gibi ciddi ve ölümcül ikincil enfeksiyonlar. Bu, sert bir boyun, ani bir ağrılı ateş, karışıklık, şiddetli baş ağrısı veya bulantı veya kusma, nöbetler, ışığa duyarlılık, uyanık kalma zorluğu, iştahsızlık ve hissettiğiniz andaki diğer ani değişikliklerle baş ağrısına neden olabilir.
Bazı insanlar ayrıca kronik vadi ateş enfeksiyonu geliştirir. Bu, HIV / AIDS hastaları ve yaşlılar gibi, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde daha yaygındır. Bu vakalarda vadi ateşinin belirtileri tüberküloz belirtilerine benzeyebilir. Şunları içerir:
- Kan tükürme
- Göğüs ağrısı
- Ateş
- Kilo kaybı
- Zatürree
- Öksürük
- Akciğer nodülleri
Kan öksürürseniz, göğüs ağrınız varsa veya herhangi bir menenjit semptomu yaşıyorsanız, acil yardım alın.
Vadi Ateşi Hastalığının Nedenleri
Vadi ateşine, Coccidioides mantarının sporlarının solunması nedeni ile olur. İki tür Coccidioides mantarı vadi ateşine neden olabilir: Coccidioides posadasii ve Coccidioides immitis. Mantar, kirler içinde yaşar ve havadaki toz ve rüzgara girebilir. Sporlar yüzlerce mil boyunca havada dolaşabilir ve genellikle toprak, inşaat, hava ve çiftçilik çalışmaları nedeni ile taşınırlar. Sporlar solunduğunda, akciğerlere inerler ve çoğalmaya başlarlar. Vücudunuz bunlarla savaşmazsa, belirgin semptomlarla enfeksiyona neden olacak kadar çoğaltabilirler.
Vadi ateşi enfeksiyonu için risk faktörleri şunlardır:
- Toprağında Coccidioides bulunan bir bölgede yaşamak veya ziyaret etmek
- Bu yerlerde inşaat veya tarım sitelerine yakın olmak
- Vadi ateşi olan bir bölgede, toprağa çok fazla maruz kalan inşaat, tarım, çiftçilik, arkeoloji, askeri (dış) veya diğer mesleklerde çalışmak
- Bu bölgelerden birinde bir toz fırtınası veya başka bir hava olayında olmak
- Zayıf bağışıklık sistemi
- Bu, HIV / AIDS, organ nakli geçirmiş kişiler ya da kortikosteroidler gibi bağışıklık sistemini zayıflatan ilaçlar alan kişiler olabilir.
- Diyabet
- Yaşlılık
- Hamilelik veya son doğum
- Siyah, Filipinli, İspanyol veya Amerikan Yerli ırk / etnik köken
Vadi Ateşi İçin Tanı ve Konvansiyonel Tedavi
Vadi ateşi hastalığı bir kan testi ile teşhis edilir. Bir sağlık uzmanı kan örneğini alır ve vücudunuzun Coccidioides ile savaştığını gösteren işaretler için kontrol edilecek olan laboratuvar analizine gönderir. Ayrıca, tıbbi ve seyahat geçmişi vermeyi, belirtilerinizi açıklamayı ve fiziksel bir sınava girmeyi de bekleyebilirsiniz. Doktorlar ayrıca bir doku örneği (biyopsi) veya balgam örneği isteyebilir. Şiddetli solunum semptomlarınız varsa, sağlık hizmeti verenler akciğerlerinizi bir akciğer grafisi veya BT taraması kullanarak görüntüleyebilirler.
Vadi ateşi teşhisi genellikle diğer enfeksiyonlara benzediği için tanısı gecikebilir. Ancak, semptomlarınız uzun süre devam ederse ve vadi ateşi olan bir bölgedeyseniz, koksidiyoidomikoz testi yapmak mantıklıdır.
Geleneksel vadi ateşi tedavisi, semptomların evde yönetimini içerir. Çoğu insan, özel bir tıbbi bakım olmadan birkaç ay içinde iyileşir. Düşük riskli vakalarda, çoğu sağlık hizmeti sağlayıcıları sadece dinlenmenizi tavsiye eder. Bununla birlikte, bazı insanlar enfeksiyonun kötüye gitmesini önlemek için tedavi görebilmektedir.
- Ciddi enfeksiyon riski yüksek olan kişilere antifungal ilaç verilebilir.
- Bu genellikle üç ila altı ay boyunca flukonazol veya başka bir antifungal ilaç içerir
- Akciğerlerin ötesine yayılmış ciddi bir akciğer enfeksiyonu veya vadi ateşiniz varsa, izleme ve tedavi için hastanede kalmanız gerekebilir.
- Bu vakalarda tedavi altı aydan uzun sürebilir.
- Eklem veya kas ağrısı olan kişiler, iyileşmeyi hızlandırmak ve ağrıyı azaltmak için itrakonazol verilebilir.