Raynaud Sendromu
İçindekiler:
- Hastalığın nedenleri
- Raynaud sendromu belirtileri
- Raynaud sendromu tanısı
- Raynaud hastalığı tedavisi
- Raynaud hastalığı tedavisinde geleneksel olmayan yaklaşım
- Hastalık önleme
Hastalığın nedenleri
Doktorlar, Raynaud hastalığının kesin nedenlerini adlandıramazlar. Kadınların bu patolojiye yatkın olduğu, erkeklerden 5 kat fazla olduğu bilinmektedir. Hastalığın küçük damarların bir spazmı - kılcal damardan - kaynaklandığı düşünülmektedir. En sık, böyle bir spazm, bedenin genel hipotermisinden kaynaklanır.
Soğuk iklime sahip ülkelerde, hastalık güney bölgelerinde olduğundan daha yaygındır. Nadiren Raynaud hastalığı, diabetes mellitus, lupus eritematozus, romatoid artrit ve omurganın hastalıkları gibi patolojiler tarafından tetiklenebilir. Bazen titreşim ya da kalıcı psiko-duygusal stres gibi mesleki faktörler, Raynaud sendromunun gelişimi için predispozan bir faktör haline gelebilir.
Bağımsız bir hastalıktan bahsediyorsak, doktorlar "Raynaud's hastalığı" tanısı koyarlar ve bu patolojiye yukarıda listelenen vücuttaki diğer bozukluklar eşlik ettiğinde, "Raynaud's sendromu" olarak adlandırılır. Her iki durumda da, hastalığın seyri ve klinik semptomların özellikleri hemen hemen aynıdır.
Unutmayın, Raynaud'un hastalığının seyri devam etmesine ve kliniğini görmezden gelmesine izin verilmemesi gerektiğini unutmayın. Bu, uzuvlarda, genellikle kangrene ve daha sonra parmakların amputasyonuna neden olan kronik dolaşım bozukluklarına yol açabilir.
Raynaud sendromu belirtileri
Çoğu zaman, hastalık kadın bireylerde yaşamın ikinci on yılında gelişir. Tıpta, 10-12 yaş arası çocuklarda Raynaud hastalığının teşhisi konan vakalar tanımlanmış, bu vakaların yaklaşık yarısı kalıtsal yatkınlık nedeniyle olmuştur. Bazı durumlarda, hastalık şiddetli stres yaşadıktan sonra gelişebilir. Raynaud hastalığı, daha önce kan dolaşımıyla ilgili problemi olmayan 25 yaşın üzerindeki kişilerde gelişirse, bu gerçeğe genellikle hastadaki eşlik eden bir hastalığın varlığından kaynaklanır. Nadir durumlarda, 50 yaşın üzerindeki kişilerde hastalık gelişebilir. Kural olarak, bu ciddi hormonal bozulmaların, sürekli streslerin ve endokrin sistemin organlarının hastalıklarının arka planında ortaya çıkar.
Bazen Raynaud hastalığı, hipotermi, stres, endokrin sistem hastalıkları gibi faktörler kompleksinin insan vücudundaki etkisi nedeniyle ortaya çıkabilir. Kalıtsal faktörün etki olasılığı sadece% 5'tir.
Raynaud sendromunun en erken klinik semptomlarından biri, parmak uçlarındaki şıklığın artmasıdır. Hastalık ilerledikçe, parmaklarda uyuşukluk ve soluklukların duyarlılık kaybı, soğuğa eklenir. Bu bozukluklar atak şeklinde görülebilir ve zaman içinde tamamen yok olabilir. En sık olarak, parmak uçları patolojik süreçte yer alır, daha az sıklıkla - kulak memeleri, burnun ucu ve alt ekstremite parmaklarının uçları. Saldırı birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir. Bütün bu semptomlar, Raynaud hastalığının ilk aşamasının en karakteristik özelliğidir.
Hastalığın ikinci evresi, hastanın boğmaca doku bozukluklarının gelişebileceği - parmakların şişmesi ve kırılganlığının artması - sonucu oluşan ani boğulma atakları şikayetleri ile karakterize edilir.
Hastalık yavaş ilerler, ancak hamilelik, menopoz, ikamet değişikliği ve ülkenin ikliminin arka planına karşı ortaya çıkan Raynaud sendromunun herhangi bir aşamasında evrim (patolojinin tersine gelişmesi) mümkündür.
Raynaud hastalığında sinir sistemindeki bozuklukların sıklığı vakaların% 60'ına ulaşır. Hastalar hakkında şikayet:
- sürekli baş ağrısı
- tapınaklarda ağırlık hissi
- bel ağrısı ve uzuvları.
Bazı hastalarda paroksismal migren güçlüdür. Vakaların% 10'unda Raynaud hastalığı, kan basıncında bir artış eşlik eder. Bazı hastalarda elektrokardiyogramda gösterilmeyen ve doğada işlevsel olan bir saldırı sırasında kalp bölgesinde ağrılar vardır.
Ekstremite aşırı duyarlılığı olan hastaların soğuk maruziyete karşı sayısız şikayetine rağmen, idiyopatik Raynaud sendromu olan hastalarda duyarlılık bozuklukları çok nadirdir.
Hastalığın idiyopatik formu olan hastaların sayısız muayenesinde ekstremitelerin kan damarlarının normal açıklığı gösterildi ve bu nedenle hastanın bu parmak uçlarında bu ağırlık ve karıncalanma hissinin nereden geldiğini açıklamak zor. Küçük kan damarlarının muayenesi sırasında, bu hastalarda sadece küçük bir ton tanısı kondu.
Raynaud sendromu tanısı
Şüpheli Raynaud sendromu olan bir hastayı muayene ederken, öncelikle parmak uçlarının uçlarının açılmasının ve hassaslaştırılmasının normal bir fizyolojik cevap olup olmadığını belirlemek gerekir. Bunu yapmak için, özel bir çalışma yürütün - hastanın cildini farklı soğuk sıcaklıklarda etkiler. Uzuvları beyazlatmak ve parmakların hassasiyetini azaltmak kabul edilebilir. Bununla birlikte, hastayı ısıtdıktan sonra, tüm bu olaylar kaybolur ve uzuvların üzerindeki cilt mavimsi alanları olmayan normal bir renk haline gelir. Gerçek Raynaud hastalığı olan hastalarda, vazospazmın ters gelişimi parmak uçlarının bazı yerlerinde siyanozun varlığı ile daha uzun sürer.
Hastalığın idiyopatik formunu sekonder Raynaud sendromundan ayırt etmek en zorudur. 1932 yılında bilim adamları, idiyopatik Raynaud hastalığının teşhisi için 5 ana kriter belirledi:
- hastalığın süresi en az 2 yıldır;
- hastanın Raynaud sendromunu tetikleyebilecek hiçbir hastalığı yoktur;
- hastanın vasküler ve trophoparalitik semptomların kesin bir simetrisi vardır;
- Bir kişinin ekstremitelerin derisi üzerinde hiç kangren belirtisi yoktur;
- Bir kişinin arada sırada parmak uçlarını ağartması ve ekstremitelerin soğuk algınlığı veya stres etkisi altında hassasiyetinde bir azalma vardır.
Bununla birlikte, hastalık bir hastada 2 yıldan fazla devam ederse, doktor sistemik kan bozukluklarının ve Raynaud sendromuna neden olabilecek diğer patolojilerin varlığını ekarte etmelidir.
Aşağıdaki belirtilere özel dikkat gösterilmelidir:
- Uzun süredir iyileşmeyen yaraların ve sıyrıkların varlığı,
- parmak falanlarının incelmesi,
- hastanın ağzını yutma ve kapama zorluğu.
Hasta bu semptomların hepsine sahipse, sistemik skleroderma şüphesi vardır.
Sistemik lupus, her iki tarafta simetrik - kelebek şeklinde yüzünde eritemli döküntülerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Ayrıca, hasta parlak güneş ışığına, perikardit semptomlarına ve saç dökülmesine karşı artan bir duyarlılığa sahiptir.
Raynaud hastalığının belirtilerinin ağız boşluğu ve gözlerdeki mukoza zarlarının kuruluğu ile birleşimi Sjögren sendromunun özelliğidir. Doktor hastaya, uzun süreli kontrolsüz kullanımda bile, kuru mukoza zarlarını tetikleyebilen beta-bloker grubundan ilaç alıp almadığını sormalıdır.
Raynaud sendromunun olası eşlik eden endarterit obliteransın nedeni olup olmadığını belirlemek için, 40 yaşın üzerindeki erkekler ile sigara içme konusunda görüşülmelidir. Mesleki faktörün hastalığın gelişimi üzerindeki etkisini dışlamak için, hastayı titreyen aletler ile olası çalışmalar hakkında görüşmek gerekir.
Raynaud hastalığı tedavisi
Raynaud hastalığı olan hastaların tedavisi biraz zordur, çünkü ilk önce bu patolojinin gelişmesine neden olan spesifik bir neden belirlemek gerekir. Eğer Raynaud'un hastalığı eşlik eden bir hastalığın arka planında teşhis edilirse, o zaman bu hastaların yönetimi uygun uzmanın (kardiyolog, endokrinolog, romatolog, damar cerrahı) gözlemine paralel olarak gerçekleştirilir.
Kural olarak, Raynaud’un hastalık tedavisi semptomatiktir ve aşağıdakilerin kullanımını içerir:
- takviye edici ilaçlar
- antispazmodikler,
- analjezikler,
- hormonları normalleştiren ilaçlar.
Bu patolojiye sahip hastalar için özel yönetim taktikleri, hastalığın gelişiminde profesyonel bir faktör için gereklidir. Bunu yapmak için, her şeyden önce, saldırıların görünümünü etkileyen faktörü ortadan kaldırmak gerekir - soğuk, titreşim ve diğerleri.
Hastalığın idiyopatik formunu teşhis ederken, patolojiye sadece stres, nem, iklim ve vücut üzerindeki soğuk etkilerinin neden olduğu durumlarda, bu faktörlerin dışlanması, Raynaud sendromunun ataklarında bir azalmaya neden olabilir.
Geri dönüşü olmayan trofik bozuklukların gelişimi ve güçlü bir ağrı sendromu ile karakterize edilen hastalığın bazı formlarında, hastaya durumunu hafifletmek için cerrahi müdahale gösterilir. Bununla birlikte, bu yönteme pek etkili denemez: ameliyat edilen hastaların gözlenmesi, Raynaud hastalığının tüm klinik semptomlarının geri dönüşünün ameliyattan sonraki 2-3 hafta içinde ortaya çıktığını göstermektedir.
Kılcal damarlardaki mikro sirkülasyonu iyileştirmek için, hastaya kalsiyum blokerleri reçete edilir, sadece uzun süre alınmaları gerekir.
Raynaud sendromuna sinir sistemindeki bir dizi rahatsızlık eşlik ettiğinden, hastaya psikotrop ilaçlar - antidepresanlar, sakinleştiriciler - gösterildi.
Raynaud hastalığı tedavisinde geleneksel olmayan yaklaşım
Her şeyden önce, Raynaud sendromu tanısı konan hastalara etkilenen bölgelere masaj yapmaları önerilir - parmaklar, eller, alt ekstremiteler. Masaj hareketleri, parmak uçlarıyla başlamalı ve yavaş yavaş omuza hareket etmelidir. Bununla hareketin yumuşak olması gerekir - cildinizi felç edebilir, ovalayabilir, tutamyabilir, pat. Bu masaj en az 2 hafta 10 dakika boyunca yapılmalıdır. Bundan sonra, 1 hafta ara vermeniz ve ardından dersi tekrarlamanız gerekir. Hastalığın klinik semptomları kulak memelerine yayılırsa, ayrıca masaj yapılmalı, okşulmalı ve ovulmalıdır.
Tedaviyi daha da etkili hale getirmek için, ellerinizi masaj yağıyla ıslattıktan ve buna birkaç damla nane, anason, ana-ağa veya civanperçemi damlattıktan sonra masaj yapılabilir. Bu yağların antispazmodik ve analjezik bir etkisi vardır.
Anavatan, kediotu kökü, dereotu çiçekleri, civanperçemi - Suda otlar kaynatma ile iyi kurulmuş sıcak banyolar. Ayrıca, suya yukarıda listelenen uçucu yağların birkaç damlasını da ekleyebilirsiniz. Arıtma banyosunun süresi 15 dakikadır, su sıcaklığı 39-40 dereceyi geçmemelidir. Bu süre zarfında, hasta uygun şekilde ısınır, küçük kan damarlarına kan akışı artar ve kalp atışı daha sık hale gelir.
Banyo yerine banyoyu deneyebilirsiniz. Terapatik banyo ile aynı şekilde hazırlanırlar, sadece ellerini veya ayaklarını suya batırırlar. Suyun sıcaklığını izlemek önemlidir - suyu soğuduktan sonra uzuvları banyoda tutamazsınız. Bu sadece yararlı değil, aynı zamanda Raynaud'un saldırılarının şiddetlenmesine de yol açabilir.
Hastalık önleme
Migren muzdarip insanlar Raynaud sendromu gelişimine yatkındır. Bu patolojinin gelişmesi, basit kurallar izlenerek önlenebilir:
- Kimyasallarla temastan kaçının.
- Vücudun genel aşırı soğutulmasından ve özellikle ekstremitelerin hipotermisinden kaçının.
- Titreşim dalgalarının vücut üzerindeki etkilerini ortadan kaldırın.
- Alışkanlık yapan bağımlılığı (sigara içmeyi ve alkol almayı bırakmak).
- Bazı farmakolojik ilaçları sadece reçeteyle alın.
Bir stres veya hipotermiden sonra, kişi parmak uçlarında uyuşmuş hissediyorsa ve uzuvların cilt tonunda bir değişiklik olduğunu fark ederse, hemen bir doktora görünmelisiniz. Kendi kendine ilaç tedavisine gerek yok. Görünüşe göre zararsız bir patoloji vücutta geri dönüşü olmayan etkilere yol açabilir.