Ergenlik dönemindeki kızlarda PCOS tanısı zor olsa da metabolik sendrom ile güçlü ilişkisi nedeniyle kapsamlı değerlendirme gereklidir. Androjen fazlalığı genelde bu grupta en güvenilir bulgudur, ve Ergen PCOS tanımı için yeterlidir. Günümüzdeki çocukluk çağı obezitesi epidemisi PKOS’un semptomlarını arttırır ve erken zamanda doğru tanı konulmasının önemini açıklar. Androjenleri fazla olarak tanımlanmış hastalarda metabolik bir araştırma mutlaka yapılmalıdır. Ayrıca, PKOS’un komplex genetik bozuklukluk olduğuna dair birtakım kanıtlar, PKOS ve metabolik hastalık açısından aile öyküsünün netleştirilmesini gerektirir. Ergen kızlarda tanı kesin olmadığı zaman, semptomların 6-12 ay boyunca izlenmesi ve tekrar değerlendirilmesi tercih edilebilir.