Sedef Hastalığı için Topikal Tedaviler: Önerilen Reçetesiz ve Reçete Seçenekleri
Topikal tedaviler (cilde uygulananlar) sedef hastalığı tedavisinin temelidir. Genellikle ağızdan veya enjekte edilebilir ilaçlardan önce kuruluk, pullanma, kaşıntı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olmak için kullanılırlar.
Topikal tedaviler, orta ila şiddetli sedef hastalığı olan kişilerde metotreksat gibi ilaçları veya Enbrel (etanercept) veya Humira (adalimumab) gibi biyolojik ilaçları da destekleyebilir.
Bazı topikal ilaçlar tezgahta bulunurken, diğerleri reçete gerektirir.
Size özellikle tavsiye edilmemişse, herhangi bir ürünü tedavi planınıza dahil etmeden önce sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Bazıları uygun şekilde kullanılmadığında cildi tahriş edebilir ve hatta parlamayı tetikleyebilir.
Sedef hastalığı için Yumuşatıcı Nemlendiriciler
Nemlendiriciler tedavinin her aşamasında önemlidir.
Yumuşatıcılar açısından zengin olanlar nemi hapsedebilir ve kuruluk, kaşıntı ve pullanmayı önemli ölçüde azaltabilir.1
Kremler, merhemler, losyonlar, jeller, banyo yağları ve spreyler dahil, aralarından seçim yapabileceğiniz çok sayıda seçenek vardır.
Hafif ila orta dereceli sedef hastalığı için petrolatum (beyaz yumuşak parafin) ile yapılan nemlendiriciler genellikle çok faydalıdır.
Sadece uzun ömürlü olmakla kalmaz, aynı zamanda hint yağı, kakao yağı veya bitkisel yağlarla yapılan ürünlerden daha az yağlı olma eğilimindedirler.
Orta ila şiddetli vakalar için daha ağır nemlendiriciler gerekebilse de, bitkisel yağ bazlı ürünler ciltte çok uzun süre bırakılırsa oksitlenebilir.
Enflamasyonu önlemek için bu nemlendiricilerin doğru kullanımı hakkında dermatoloğunuzla konuşun.
Diğer yumuşatıcı türleri arasında izopropil palmitat, sıvı parafin, polietilen glikol, shea yağı, stearik asit ve stearil alkol bulunur.
Sedef hastalığı için hidrokortizon kremi
Çoğu insan için, reçetesiz satılan kortikosteroid kremler, sedef hastalığının yaygın kaşıntısına karşı ilk savunma hattıdır.
Hidrokortizon %1 krem, en sık kullanılan OTC kaşıntı önleyici ilaçtır; daha güçlü formülasyonlar reçete ile mevcuttur. Yan etkiler arasında karıncalanma, yanma, akne ve cilt rengindeki değişiklikler sayılabilir.
Hidrokortizon kısa vadede oldukça etkili olabilir. Amerikan Dermatoloji Akademisi Dergisi'nde 2014 yılında yapılan bir araştırmaya göre, dört haftalık bir topikal hidrokortizon kremi (günde iki kez uygulanır) sedef lezyonlarının boyutunu yaklaşık %20 oranında azalttı ve Hedef Lezyon Skoruna göre semptomların şiddetini ( TLS) 8, yani şiddetli, 2 TLS, hafif anlamına gelir.2
Sedef hastalığının Salisilik Asit ile Tedavisi
Salisilik asit, akne ilaçları, yüz yıkama ürünleri, sabunlar ve kepek şampuanları dahil olmak üzere çok çeşitli OTC cilt bakım ürünlerinde kullanılır.
Ölü hücreleri cildin yüzeyinden nazikçe temizleyerek ve diğer topikal ilaçların daha iyi emilmesini sağlayarak çalışır.
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), sedef hastalığının tedavisi için salisilik asit kullanımını onayladı.3
Keratolitik olarak sınıflandırılan ilaç, özellikle aşırı kullanıldığında bazen kızarıklığa ve tahrişe neden olabilir.
Dermatoloğunuza bir OTC markasının uygun olup olmadığını veya daha şiddetli lezyonlar için reçeteli bir formülasyonun gerekli olup olmadığını sorun.
Kömür katranı
Kömür katranı, sedef hastalığı, egzama ve diğer cilt bozukluklarının asırlık bir çaresidir.
İltihabı azalttığı ve cilt plaklarına neden olan cilt hücrelerinin hiper üretimini yavaşlattığı bilinmektedir.
Kömür katranı içeren ürünler, losyonlar, şampuanlar ve köpükler dahil olmak üzere çeşitli formülasyonlarda gelir.3
Kömür katranı preparatları genellikle ciltte en az iki saat bırakılır ve bazen cildin ultraviyole (UV) ışınlarına duyarlılığını artırmak için fototerapi ile birleştirilir.
Kömür katranı tezgahta ve reçeteyle satılmaktadır. Yan etkiler nadirdir ancak cilt tahrişi ve kızarıklığı içerebilir.
Kömür katranı ayrıca giysileri lekeleyebilir ve tedaviden sonra bir veya iki saat boyunca güçlü bir koku bırakabilir.
Bazı rengi giderilmiş ve kokusu giderilmiş kömür katranı ürünleri vardır, ancak bunların ham kömür katranına kıyasla ne kadar iyi çalıştığı belirsizdir.
D Vitamini Analogları
Topikal D vitamini analogları, deri hücrelerinin hiper üretimini azaltmaya yardımcı olan D vitamininin insan yapımı versiyonlarıdır.
Uzun süreli kullanım için hidrokortizondan daha güvenlidirler ancak yanma, batma ve kızarıklığa neden olabilirler.
Önceden ince bir nemlendirici tabakası uygulamak bazen yardımcı olabilir.
D vitamini analogları çeşitli losyonlar, kremler, köpükler ve topikal solüsyonlarda bulunur.
Reçeteyle temin edilebilirler ve farklı marka adları altında pazarlanırlar:
- Kalsipotrien (Calcitrene, Dovonex ve Sorilux markaları)
- Kalsitriol (Rocaltrol ve Vectical markaları)
- Takalsitol (marka isimleri Bonalfa ve Curatoderm)
D vitamini analogları bazen ikisi bir arada tedavi için topikal kortikosteroidlerle birlikte formüle edilir.4
Bu, kalsipotrieni betametazon ile birleştiren Enstilar ve Taclonex ilaçlarını içerir.
antralin
Antralin kremi, sedef hastalığını tedavi etmek için geliştirilen ilk topikal ilaçlardan biridir ve orta ila şiddetli sedef hastalığını tedavi etmek için hala ara sıra kullanılan bir ilaçtır. Cilt hücrelerinin büyümesini yavaşlatarak ve iltihabı hafifleterek çalışır.
Anthralin'in ciddi bir yan etkisi yoktur ancak tahrişe ve giysilerde, havlularda ve ciltte lekelenmelere neden olabilir.4
Anthralin, Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec ve Zithranol dahil olmak üzere çeşitli marka isimleri altında krem veya şampuan olarak reçeteyle temin edilebilir.
tazaroten
Retinoidler, ölü hücrelerin dökülmesini teşvik ederken cilt hücrelerinin büyümesini yavaşlatan bir A vitamini şeklidir.
Tazaroten %0.1 krem, sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan topikal versiyondur.4
Reçeteyle satılan ve Avage, Fabior, Tazorac ve diğerleri markaları altında satılan tazaroten yüze ve diğer cilde uygulanabilir.
Kafa derisi sedef hastalığını tedavi etmek için köpükler ve jeller mevcuttur.
Tazaroten, hedef bölgeyi çevreleyen cildi tahriş edebilir.
Gereksiz maruziyetten kaçınmak için, kremi dikkatli bir şekilde sürmeden önce lezyonların etrafına petrol jeli sürün.
Kalsinörin İnhibitörleri
Kalsinörin inhibitörleri, vücudun inflamatuar yanıtı başlatmak için kullandığı kalsinörin adı verilen bir kimyasalı bloke eden immünosupresan ilaçlardır.
İki topikal formülasyon, Elidel (pimekrolimus) ve Protopik (takrolimus), egzamayı tedavi etmek için FDA tarafından onaylanmıştır, ancak yaygın olarak sedef hastalığını tedavi etmek için etiket dışı kullanılır.
Journal of Cutaneous Medicine and Surgery'deki çalışmaların 2014 yılındaki bir incelemesine göre, topikal kalsinörin inhibitörleri sadece sedef hastalığının tedavisinde etkili olmakla kalmadı, aynı zamanda topikal kortikosteroidlerin birçok yan etkisi olmadan da bunu başardı.5
Reçeteyle satılan topikal kalsinörin inhibitörleri kaşıntı, kızarıklık, yanma ve soğuğa veya sıcağa karşı hassasiyete neden olabilir. Daha az sıklıkla baş ağrısı, mide bulantısı, folikülit ve grip benzeri semptomlar ortaya çıkabilir.
Alternatif Çözümler
Sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan, bazıları kullanımlarını destekleyecek çok az kanıt bulunan bir dizi alternatif topikal tedavi vardır.
Bu, yatıştırıcı bir etkiye sahip olan ancak altta yatan durumu çözmeye çok az katkıda bulunan aloe vera ve lokal iltihabı azaltabilen jojoba içerir.
Yararlı olabilecek bir topikal ilaç, acı biberden elde edilen nöroaktif bir bileşik olan kapsaisindir.
Reçetesiz (kremler, losyonlar ve yamalar halinde) ve reçeteyle (yamalar halinde) mevcut olan kapsaisinin, deriden ve kaslardan beyne giden ağrı sinyallerini engellediği bilinmektedir.
Kas-iskelet sistemi ve nöropatik ağrının tedavisinde yararına dair kanıtlara rağmen, psoriatik ağrının tedavisinde kullanımına yönelik çok az araştırma yapılmıştır.
Referanslar:
- Merck Kılavuzu Tüketici Versiyonu. sedef hastalığı.
- Lacarrubba, F.; Micali, G.; Musumeci, M. et al. Hafif ila orta dereceli plak sedef hastalığı için günde iki kez hidrokortizon ile karşılaştırıldığında günde bir kez hidrokortizon krem artı yumuşatıcı, keratolitik, keratoplastik ve anti-inflamatuar krem: Bir intra-hasta, randomize, değerlendirici-kör, ultrason değerlendirmesi. J Am Acad Dermatol. 2014 Mayıs;70(5): AB171.
- Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı. Reçetesiz (OTC) topikaller.
- Merck Kılavuzu Profesyonel Sürüm. sedef hastalığı.
- Wang C, Lin A. Sedef hastalığında topikal kalsinörin inhibitörlerinin etkinliği. J Cutan Med Surg. 2014;18(1):8-14. doi:10.2310/7750.2013.13059
- Duvic, M.; Van Voorhees, A.; Friden, I. et al. Topikal kalsinörin inhibitörlerinin dermatolojide kullanımı: Güvenlikle ilgili endişeler/Amerikan Dermatoloji Akademisi Derneği Görev Gücü Raporu. J Am Acad Dermatol. 2006 May;54(5):818-23. doi:10.1016/j.jaad.2006.01.054
- Lacarrubba, F.; Micali, G.; Musumeci, M. et al. Hafif ila orta dereceli plak sedef hastalığı için günde iki kez hidrokortizon ile karşılaştırıldığında günde bir kez hidrokortizon krem artı yumuşatıcı, keratolitik, keratoplastik ve anti-inflamatuar krem: Bir intra-hasta, randomize, değerlendirici-kör, ultrason değerlendirmesi. J Am Acad Dermatol. 2014 Mayıs;70(5): AB171. doi:10.1016/j.jaad.2014.01.711
- Sethi, A.; Kaur, T.; Malhotra, S. ve ark. Nemlendiriciler: kaygan yol. Hint J Dermatol. 2016;61(3):279-287. doi:10.4103/0019-5154.182427
- Torsekar, R. ve Gautam, M. Sedef hastalığında topikal tedaviler. Hint Dermatol Çevrimiçi J. 2017;8(4):235-245. doi:10.4013/2229-5178.209622
- Wang, C. ve Lin, A. Sedef hastalığında topikal kalsinörin inhibitörlerinin etkinliği. J Cutan Med Surg. 2014 Jan-Feb;18(1):8-14. doi:10.2310/7750.2013.13059
Ayrıca Oku:
Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin
Epidermolizis Bülloza Ve Cilt Kanserleri: Tanı Ve Tedavi
SkinNeutrAll®: Cilde Zarar Veren ve Yanıcı Maddeler İçin Şah Mat
İyileşen Yaralar ve Perfüzyon Oksimetresi, Yeni Cilt Benzeri Sensör, Kan-Oksijen Düzeylerini Haritalayabilir
Sedef Hastalığı, Yaşlanmayan Bir Deri Hastalığı
Sedef Hastalığı: Kışın Kötüleşir, Ama Suçlanacak Sadece Soğuk Değil
Çocukluk Sedef Hastalığı Nedir, Belirtileri Nelerdir ve Nasıl Tedavi Edilir?