Çalışma, hem uyku bozukluğu hem de COVID olan yetişkinlerin klinik izlemeden fayda sağlayabileceğini göstermektedir.
NIH destekli bir çalışma obstrüktif uyku apnesi olan yetişkinler arasında uzun süreli COVID geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu ortaya koymaktadır. Araştırma, 2,2 milyondan fazla COVID-19 hastasından alınan verileri kullandı ve uyku apnesi hastalarının uzun süreli COVID yaşama şansının %75’e kadar daha yüksek olduğunu ve riskin kadınlar arasında daha yüksek olduğunu gösterdi. Çeşitli faktörler kontrol edilmesine rağmen, ilişki önemli olmaya devam etmektedir. Bu bağlantının nedenleri hâlâ belirsiz.
COVID-19 geçirmiş kişiler arasında, obstrüktif uyku apnesi olan yetişkinlerin, uyku bozukluğu olmayanlara göre uzun süreli COVID’i düşündüren semptomlar yaşama olasılığı daha yüksekti. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından desteklenen büyük bir araştırmaya. Aslında, uyku apnesi olan yetişkinlerin elektronik sağlık kayıtlarının (EHR) çoklu analizi, uzun süreli COVID geliştirme riskinin %75’e kadar daha yüksek olabileceğini belirledi. SLEEP dergisinde yayınlanan, NIH’nin Researching COVID to Enhance Recovery (RECOVER) Girişimi’nin bir parçası olan bulgular.
COVID-19’lu 2,2 milyondan fazla Amerikalının EHR verilerinden elde edilen araştırma, yakın COVID-19 enfeksiyonundan sonra izleme, uyku apnesi olan yetişkinlere yardımcı olabilir. Bulgular ayrıca bazı kişilerin akut enfeksiyondan sonra neden uzun süreli COVID geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunun anlaşılmasını güçlendirebilir.
Uyku apnesine ne sebep olur?
Merkezi uyku apnesi, siz uyurken beyninizin nefesinizi kontrol etme biçimindeki sorunlardan kaynaklanır.
Obstrüktif uyku apnesi, uyku sırasında üst solunum yollarınızdaki hava akışını engelleyen koşullardan kaynaklanır. Örneğin, diliniz geriye doğru düşebilir ve hava yolunuzu tıkayabilir.
Yaşınız, aile geçmişiniz, yaşam tarzı alışkanlıklarınız, diğer tıbbi durumlar ve vücudunuzun bazı özellikleri uyku apnesi riskinizi artırabilir.
{ 10}
“Bu virüsün uzun vadeli etkileri hakkında hâlâ öğrenecek çok şeyimiz var, ancak bu çalışma daha yakından takipten fayda görebilecek hastaları belirleyerek klinik bakıma bilgi sağlayabilir” dedi Marishka K. Brown, Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü’ndeki (NHLBI) Ulusal Uyku Bozuklukları Araştırma Merkezi‘nin direktörü Dr. Araştırmanın kıdemli yazarı ve New York Üniversitesi Grossman Tıp Fakültesi Nüfus Sağlığı Departmanında Epidemiyoloji Anabilim Dalı Direktörü Lorna E. Thorpe, Ph.D., M.P.H., dedi. New York City.
Bu analiz için veriler, üç RECOVER EHR araştırma ağından alınmıştır: 1,7 milyon yetişkini içeren Ulusal COVID Cohort Collaborative (N3C); 330.000 yetişkini içeren PCORnet®; ve 102.000 çocuğu içeren PCORnet’e katılan pediatrik odaklı bir araştırma ağı olan PEDSnet. Bu analize dahil edilen tüm katılımcıların Mart 2020 ile Şubat 2022 arasında COVID-19 testi pozitif çıktı.
Her ağda araştırmacılar, katılımcıların %5’inde obstrüktif uyku apnesi olan katılımcıları belirlemek için EHR’lerden alınan teşhis kodlarını kullandı. yetişkinlerin ve çocukların% 2’sinden azı. Ayrıca, takip semptomlarını ve tıbbi ziyaretleri değerlendirmek için makine öğrenimini kullanarak hangi kişilerin muhtemelen uzun süredir COVID’ye sahip olduğunu belirlediler. N3C çalışmasındaki yetişkinlerin yaklaşık %5’inin, PCORnet’teki yetişkinlerin %17’sinin ve PEDSnet’teki çocukların %5’inden daha azının uzun süreli COVID geliştirdiğinden şüpheleniliyordu.
COVID– dahil olmak üzere hastalar arasındaki benzerlikler kontrol edildikten sonra Araştırmacılar, ciddiyet, yaş, cinsiyet, ırk ve etnik köken ve altta yatan tıbbi durumlara göre, en büyük çalışma olan N3C’de obstrüktif uyku apnesi olan yetişkinlerin uzun süreli COVID yaşama olasılığının %75 daha yüksek olduğunu buldu. PCORnet’teki yetişkinler için, uzun süreli COVID’e sahip olma olasılığındaki artış %12 idi. Araştırmacılar, obezite de dahil olmak üzere diğer tıbbi durumları kontrol ettikten sonra, çocuklarda uyku apnesi ile uzun süreli COVID arasında anlamlı bir bağlantı bulunamadı.
Ek hastalarla yapılan bir takip analizi, bu ilişkileri doğruladı – obstrüktif uyku apnesi ve yetişkinlerde uzun süreli COVID için artan olasılık.
“Zorluğun bir kısmı, uyku apnesi için risk faktörlerinin çoğunun aynı zamanda COVID-19 sonuçları için de risk faktörleri olmasıdır” dedi Thorpe. “Bu ilişkiyi neden gördüğümüzü tam olarak bilmiyoruz.”
Araştırmacılar ayrıca, N3C araştırmasındaki kadınların obstrüktif uyku apnesi varsa, uzun süreli COVID’ye yakalanma olasılığının %89 daha yüksek olduğunu buldular. Erkekler için %59 daha fazla şans. Altta yatan dernekler net değil. Bununla birlikte, bu çalışmaya dahil edilen obstrüktif uyku apnesi teşhisi konan kadınlar, erkeklerden daha ağır durumlara sahip olabilir. Obstrüktif uyku apnesinin şiddeti kontrol edilmedi, ancak uyku apnesinin kadınlarda teşhis edilmeme olasılığı daha yüksek – bu da daha ciddi vakaları olan kadınlardan oluşan bir örneklem oluşturabilir. Diğer çalışmalar, kadınlara uzun süreli COVID teşhisi konma ve bu durum için sağlık hizmeti arama olasılığının daha yüksek olabileceğini de bulmuştur.
Uzun COVID, insanların bir veya daha fazla semptomu kapsayan bir şemsiye terimdir. COVID-19 enfeksiyonundan haftalar, aylar veya yıllar sonra yaşayabilir. Bu incelemeye birden fazla tanım dahil edildi. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, uzun COVID’i enfeksiyondan sonra en az dört hafta süren semptomlar olarak tanımlarken, Dünya Sağlık Örgütü uzun COVID’i en az üç hafta devam eden semptomlar olarak tanımlar.
Tıkayıcı uyku apnesi, uyku sırasında üst solunum yolu tıkanarak nefes almayı kestiğinde ortaya çıkar. Durum yaklaşık 8 yetişkinden 1’ini etkiliyor ancak genellikle yetersiz teşhis ediliyor.
Bu araştırma hakkında daha fazla bilgi için, Artan Uzun Süreli COVID Riskleriyle Bağlantılı Uyku Apnesi konusuna bakın.
Referans: ” Koronavirüs öncesi hastalık obstrüktif uyku apnesi teşhisleriyle ilişkili SARS-CoV-2 enfeksiyonunun akut sonrası sekeli riski: İyileşme girişimini geliştirmek için koronavirüs hastalığını araştıran bir elektronik sağlık kaydına dayalı analiz” yazan Hannah L Mandel, Gunnar Colleen, Sajjad Abedian, Nariman Ammar, L Charles Bailey, Tellen D Bennett, M Daniel Brannock, Shari B Brosnahan, Yu Chen, Christopher G Chute, Jasmin Divers, Michael D Evans, Melissa Haendel, Margaret A Hall, Kathryn Hirabayashi, Mady Hornig, Stuart D Katz, Ana C Krieger, Johanna Loomba, Vitaly Lorman, Diego R Mazzotti, Julie McMurry, Richard A Moffitt, Nathan M Pajor, Emily Pfaff, Jeff Radwell, Hanieh Razzaghi, Susan Redline, Elle Seibert, Anisha Sekar, Suchetha Sharma, Tanayott Thaweethai, Mark RECOVER Konsorsiyumu adına G Weiner, Yun Jae Yoo, Andrea Zhou ve Lorna E Thorpe, 11 Mayıs 2023, Uyku.
DOI: 10.1093/sleep/zsad126
Çalışma RECOVER (OT2HL161847) tarafından finanse edildi ve Ulusal Çeviri Bilimlerini Geliştirme Merkezi’nden (UL1TR002494) ek destek aldı.
Ulusal Sağlık Enstitüleri İyileşmeyi Geliştirmek için COVID Araştırması (NIH RECOVER) Girişimi, 1,15 milyar dolarlık bir çabadır, İnsanların bir COVID-19 enfeksiyonundan nasıl iyileştiğini ve kimlerin SARS-CoV-2’nin (PASC) akut sonrası sekeli geliştirme riski altında olduğunu belirlemeye çalışan 2021 Amerikan Kurtarma Planı Yasası aracılığıyla verilen destek dahil. Araştırmacılar ayrıca, uzun süreli COVID dahil olmak üzere COVID’in uzun vadeli etkilerini önlemeye ve tedavi etmeye yönelik stratejiler belirlemek için Amerika Birleşik Devletleri’ndeki hastalar, klinisyenler ve topluluklarla birlikte çalışıyor.