Doktorlar genellikle kan testleri ile koroner arter hastalığı (KAH) riskini değerlendirebilir. Ek olarak, doktorlar ekokardiyogram veya anjiyogram gibi özel tanı testleriyle hafif, erken evre KAH’ı teşhis edebilir.
Bununla birlikte, KAH’ın sonuçları arasında kalp kası disfonksiyonu ve kalp ritmindeki değişiklikler yer alır. Doktorlar bu koşulları erken CAD’den daha kolay tespit edebilir. Genellikle fizik muayene ve kalp fonksiyon testleri ile bulunurlar.
KAH ciddi sağlık sonuçlarına neden olmadan önce tespit edildiğinde tedavi daha etkili olabilir ve kalp krizi ve aritmi gibi komplikasyonları önleyebilir.
Bu makale, KAH ve göğüs ağrısı veya nefes darlığı ile ortaya çıkan diğer durumları teşhis etmek için hangi testlerin kullanıldığını açıklamaktadır.
Kendi Kendine Kontroller
KAH birçok durumda semptom üretmez, bu nedenle semptomları kendi kendine kontrol etmek genellikle kolay değildir. Bununla birlikte, ilgili belirtiler yaşarsanız, bunları göz ardı etmeyin – bunları doktorunuzun dikkatine sunmak önemlidir.
Başka bir endişeye işaret etseler de, aşağıdaki belirtiler de KAH’a işaret edebilir:
- Tükenmişlik
-
Eforla nefes darlığı
- Fiziksel aktivite için dayanıklılık seviyenizde bir düşüş
-
Eforla göğüs ağrısı veya göğüste rahatsızlık
-
Kol veya çene ağrısı veya rahatsızlığı
- Hazımsızlık
Açıklayamadığınız bu veya diğer semptomlardan herhangi birini (dinlenme sırasında nefes darlığı, çarpıntı veya baş dönmesi gibi) yaşarsanız, doktorunuzla konuşun ve tıbbi bir değerlendirme yapın.
Laboratuvarlar ve Testler
Birkaç test, CAD geliştirme (veya zaten sahip olma) olasılığınız yüksek olup olmadığını değerlendirebilir. Genel olarak, bu testler CAD’yi doğrudan tanımlamaz, ancak nedenlerini belirleyebilirler.
Tansiyon
Hipertansiyon önde gelen nedenler arasında damar tıkanıklığı (plak tarafından daralmış arterler) ve CAD. Neyse ki, bir kan basıncı manşonu kullanarak hipertansiyonu kontrol etmek nispeten kolaydır.
Genellikle, doktorun ofisinde kan basıncınız normalse, hipertansiyon konusunda endişelenmenize gerek yoktur. Ancak yüksekse, bazı insanlar tıbbi bir ortamda anksiyete ile ilişkili yüksek bir kan basıncı olan “beyaz önlük hipertansiyonu” yaşadığından doğrulanması gereken yanlış bir okuma olabilir.
Elektrokardiyogram
Elektrokardiyogram (EKG), kalp kası zayıflığı ve kalp ritmi düzensizliklerinin kanıtlarını arayabilen, invazif olmayan bir elektrik testidir. EKG anormalliklerinin birçok nedeni vardır ve KAH’a bağlı kalbe verilen hasar da bunlar arasındadır.
Kan Kolesterol ve Trigliserit Düzeyleri
Yüksek kan kolesterolü ve trigliserit seviyeleri, KAH olduğunuzu veya KAH geliştirme riski altında olduğunuzu gösterebilir.
Kan Şekeri Düzeyleri
Yüksek açlık kan şekeri seviyeleri, diyabetiniz olduğu anlamına gelebilir. Sonuçlarınıza bağlı olarak, hemoglobin A1C testi adı verilen başka bir teste ihtiyacınız olabilir.
Bu test, kan şekeri seviyenizi birkaç ay boyunca değerlendirir. Kan şekeri seviyeleri, ateroskleroz ve KAH nedenleri arasında yer alan diyabetiniz olup olmadığını belirleyebilir.
Özet
Bazı laboratuvarlar ve testler, doktorunuzun KAH için risk altında olup olmadığınızı veya halihazırda mevcut olup olmadığınızı belirlemesine yardımcı olabilir. Bunlara belirli kan testleri, kan basıncı testleri ve EKG dahildir.
görüntüleme
Görüntüleme testleri özellikle CAD teşhisinde yardımcı olabilir. Bunun nedeni, bu testlerin kalbin yapısını ve işlevini inceleyebilmesidir. Geleneksel olarak KAH tanısı, koroner arterlerdeki önemli tıkanıklıkların kanıtlarını arayan testlere dayanıyordu.
Genel olarak, kardiyologlar önemli bir tıkanıklığı, atardamar kanalının %70’ini veya daha fazlasını tıkayan tıkanıklık olarak kabul ederler.
Kardiyak Stres Testi
Çoğu zaman, KAH’lı kişilerde, kalp talepte artış olduğunda kalp fonksiyonunda değişiklikler olur. Stres testi genellikle kısmen tıkanmış koroner arterlerin teşhisinde yardımcı olur.
Kardiyak stres testinde, doktorunuz kontrollü bir ortamda artan talep altında kalp fonksiyonlarınızı kontrol eder. Örneğin, egzersiz yapmanız veya ilaç almanız istenebilir.
Çoğu kişi kalp fonksiyonunu izlemek için kullanılan bir EKG’ye aşina olsa da, talep arttığında kalbinizin nasıl tepki verdiğini görmek için test sırasında ultrason gibi bir görüntüleme testi kullanılabilir. Bir nükleer stres testi, daha ayrıntılı görüntüleme sağlamaya da yardımcı olabilir.
Kontrollü stres testi genellikle anjina semptomlarını (kalbe oksijen gitmemesi nedeniyle göğüs ağrısı) ortaya çıkarabilir. Ayrıca, bir elektrokardiyogram veya ekokardiyogramdaki karakteristik değişiklikleri de ortaya çıkarabilirler – tıkanıklıkları kuvvetle düşündüren bulgular.
ekokardiyogram
Ekokardiyogram, kalbinizi çalışırken gözlemlemek için ultrason kullanan, invazif olmayan bir görüntüleme testidir. Bu testle doktorunuz ve teknisyeniniz şunları değerlendirebilir:
- Kalbinizin farklı açılardan pompalanması
- Kalp kası fonksiyonu
- Valf işlevi
- Kalpteki basınçlar
Talyum/Teknesyum Çalışması
Talyum ve teknesyum, egzersiz sırasında damara enjekte edilen radyoaktif maddelerdir. Bu maddeler koroner arterler tarafından kalp kasına taşınarak doktorunuzun özel bir kamera ile kalbi görmesini sağlar.
Bir veya daha fazla koroner arter kısmen tıkanırsa, bu arterlerin beslediği kalp kası bölgeleri görüntüde koyu noktalar olarak görünür.
Çok Kesitli CT Taraması ve Kardiyak MRI
Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI), kalbin anatomik yapısını değerlendirebilen invaziv olmayan görüntüleme testleridir. Doktorlar, özellikle tedavi planlaması için CAD’niz hakkında daha fazla bilgi vermek için bunları kullanabilir.
Kalsiyum Taramaları
Kalsiyum taramaları, küçük miktarlarda CAD varlığını bile tespit etmenin yararlı bir yolu olarak ortaya çıkmaktadır. Kalsiyum taramaları, koroner arterlerde ne kadar kalsiyum birikimi olduğunu ölçebilen bir BT taraması şeklidir.
Kalsiyum birikintileri genellikle plaklarda meydana geldiğinden, arterlerdeki kalsiyum miktarını ölçmek doktorunuza KAH ve plakların olup olmadığını söyleyebilir. Ayrıca CAD’nin ne kadar kapsamlı olabileceğini belirlemeye yardımcı olabilir.
anjiyogram
Anjiyogram, doktorunuzun göğsünüzü röntgen veya ultrasonla muayene ederken kan damarlarınıza bir kateter (tüp) yerleştirdiği invaziv bir tanı prosedürüdür. Bu test, kan damarlarının ne kadar kanla dolduğunu ve herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını değerlendirir. Ek olarak, bu koroner arterlerin yapısını görmenin doğrudan bir yoludur.
Özet
Görüntüleme testleri, doktorunuzun atardamarlarınızda bir tıkanıklık olup olmadığını ve varsa ne kadar tıkanıklık olduğunu görmesini sağlar. Bu testler için kullanılan görüntüleme araçları arasında ultrason, BT taramaları ve MRI bulunur. Ek olarak, bazıları kateter ve boya kullanımını içerir.
Ayırıcı Tanılar
Diğer tıbbi durumlar göğüs rahatsızlığı veya nefes darlığı ile kendini gösterebilir. CAD gibi bu koşullardan bazıları da tıbbi yönetim gerektirir.
Belirtilerinizin sıklığı, ilerlemesi ve süresi de dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz, genellikle doktorlarınızın hangi tanı testlerinin kullanılacağına karar vermelerine yardımcı olur.
Genel olarak, kalp krizi bu teşhislerin en ciddisi olarak kabul edilir. Bu nedenle, birini düşündüren semptomlarınız varsa, doktorlarınız semptomlarınıza daha uygun testlere geçmeden önce acil bir EKG ile bunu ekarte edecektir.
Aşağıdaki koşullardan birine ek olarak CAD sahibi olmanız da mümkündür.
-
Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH): Genellikle mide ekşimesi veya hazımsızlık olarak tanımlanan GÖRH, özellikle baharatlı yiyecekler yedikten sonra tipik olarak yemek yemeyle ilişkili ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir. GÖRH’nin yakıcı ağrısı, uzanmakla kötüleşme eğilimindedir ve KAH semptomlarının olduğu gibi stres ve fiziksel eforla yakından ilişkili değildir.
-
Astım: Ani ve şiddetli nefes darlığı atakları ile karakterize edilen astım tipik olarak genç yaşta başlar. Nefes darlığınızın astım veya KAH ile ilgili olup olmadığını bilmek zor olabilir. Bu semptomla karşılaşırsanız, teşhis ve tedavi planınız olana kadar acil tıbbi yardım isteyin.
-
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH): Akciğer hastalığı, tipik olarak eforla kötüleşen nefes darlığına neden olur. Doktorunuz fizik muayene ve teşhis testleri ile durumları ayırt edebilir.
-
Aort darlığı: Aort, vücuttaki en büyük kan damarıdır ve oksijenli kanı kalpten vücudun geri kalanına gönderir. Aortta daralma, düşük enerjiye, göğüs ağrısına ve hatta bilinç kaybına neden olabilen ciddi bir durumdur. Teşhis testleri aort stenozu ve KAH arasında ayrım yapabilir.
-
Anemi: Kırmızı kan hücrelerinin gerektiği gibi çalışmadığı bir durum olan anemi, düşük enerji ile karakterize edilir. Anemi varsa, kan testi ile teşhis edilebilir.
Özet
Doktorunuz CAD’yi çeşitli şekillerde teşhis edebilir. Bunlar kan testleri, kan basıncı testleri ve EKG’yi içerebilir. Bu testler CAD’yi gösteriyorsa, daha ileri görüntüleme testleri gerekli olabilir.
Her göğüs ağrısı ve nefes darlığı kalp hastalığı ile ilgili değildir. Ancak, CAD ciddi olduğundan emin olmak için kontrol ettirmek önemlidir. Bazı semptomları paylaşan diğer durumlar arasında astım, GÖRH, KOAH, anemi ve aort darlığı bulunur.
Sıkça Sorulan Sorular
-
KAH’ın en yaygın nedeni nedir?
KAH’a genellikle atardamarların iç duvarlarında kolesterol ve yağ birikintilerinden oluşan plak oluşumu olan ateroskleroz neden olur.
-
CAD ne kadar hızlı ilerliyor?
Çoğu durumda, koroner arterler zamanla plakla daraldıkça KAH yıllar içinde yavaş yavaş ilerler. Daha sonra bir plak yırtılırsa ve o arterden kan akışını bloke eden bir kan pıhtısına neden olursa aniden kalp krizi meydana gelebilir.