Kalp Krizi Riskini Önlemek İçin Her İki Koldan da Nabız Ölçülmeli
Araştırmacılar, her iki koldan kan basıncı ölçümleri almanın hayat kurtarmaya yardımcı olabileceğini söyledi.
İngiliz uzmanlar, her iki kol arasındaki kan basıncındaki farklılığın daha yüksek kalp krizi, felç ve ölüm riskiyle bağlantılı olduğuna dair ‘sağlam kanıtlar’ buldular.
Bulguları, Avrupa, ABD, Afrika ve Asya’yı kapsayan, yaklaşık 54.000 kişinin katıldığı 24 küresel çalışmadan toplanan verilere dayanıyor.
Uluslararası tansiyon kılavuzları, sağlık uzmanlarına kardiyovasküler riski değerlendirirken her iki koldaki kan basıncını ölçmelerini tavsiye ediyor, ancak uzmanlar bu durumun ‘geniş ölçüde göz ardı edildiğini’ iddia ediyor.
İki taraflı kan basıncı olarak bilinen kollar arasındaki kan basıncı farklılıkları açısından neyin bir risk oluşturduğuna dair mevcut İngiltere ve Avrupa kılavuzlarının 15 ila 10 milimetre civadan (mmHg) düşürülmesi gerektiğini söylüyorlar.
Uluslararası tansiyon kılavuzları, sağlık uzmanlarına kardiyovasküler riski değerlendirirken her iki koldaki kan basıncını ölçmelerini tavsiye ediyor, ancak uzmanlar bu durumun ‘geniş ölçüde göz ardı edildiğini’ iddia ediyor.
İki taraflı kan basıncı olarak bilinen kollar arasındaki kan basıncı farklılıkları açısından neyin bir risk oluşturduğuna dair mevcut İngiltere ve Avrupa kılavuzlarının 15 ila 10 milimetre civadan (mmHg) düşürülmesi gerektiğini söylüyorlar.
Yüksek tansiyon – hipertansiyon olarak da bilinir – koroner arter hastalığı ve kalp krizi gibi kardiyovasküler hastalıkların ana risk faktörlerinden biridir.
NHS’ye göre, İngiltere’deki yetişkinlerin yaklaşık üçte biri yüksek tansiyona sahip, ancak çoğu farkında olmayacak.
İngiliz Kalp Vakfı, bu tahminin dörtte birin biraz üzerinde olduğunu ortaya koydu – yaklaşık 14,4 milyon İngiliz yetişkin.
Sağlık uzmanları, iki kol arasındaki kan basıncındaki bir farkın daha kötü sağlık sonuçlarına bağlı olduğunu uzun zamandır biliyor olsa da, çalışmaları bu ilişkiyi daha ayrıntılı olarak anlamaya yardımcı oluyor.
Clark, ‘Kollar arasındaki kan basıncı farkı ne kadar yüksek olursa, kardiyovasküler risk o kadar yüksek olur, bu nedenle hangi hastaların önemli ölçüde artmış risk altında olabileceğini belirlemek için her iki kolu da ölçmek gerçekten çok önemlidir’ dedi.
‘Kan basıncı kontrolüne ihtiyaç duyan hastalar artık en az bir kez her iki kolda da kontrol edilmesini beklemeli.’
Kan basıncı, kalbin vücuda kan pompalamak için kullandığı kuvvetin bir ölçüsüdür ve her nabızda bir döngüde yükselir ve düşer.
Milimetre cıva (mmHg) birimleriyle ölçülür ve okuma her zaman iki sayı olarak verilir – sistolik basınç (kalbin kanı dışarı ittiği basınç) ve diyastolik basınç (kalp atışlar arasında dinlendiğinde oluşan basınç).
Sistolik okuma maksimum kan basıncını temsil eder ve diyastolik okuma minimum kan basıncını gösterir.
Tek bir kolda yüksek sistolik kan basıncı hipertansiyonu gösterir.
Bu arada, iki koldaki sistolik kan basıncı ölçümleri arasındaki önemli bir fark, kan akışını etkileyebilecek arterlerin daralmasının veya sertleşmesinin göstergesi olabilir.
Ekibe göre, bu arter değişiklikleri sonraki kalp krizi, felç veya erken ölüm için başka bir risk belirteci olarak kabul ediliyor ve tedavi için araştırılması gerekiyor.
Clark MailOnline’a verdiği demeçte, ‘Grubumuz ve diğerleri tarafından yapılan önceki çalışmalardan elde edilen kanıtlar, arterlerin sertleşmesinin burada altta yatan süreç olabileceğini gösteriyor’ dedi.
Sertleşme, arter hastalığı seyrinin erken dönemlerinde ortaya çıkar ve ilk aşamalarda simetrik olmayabilir.
“Koldaki ölçülen sistolik kan basıncı, arter boyunca nabız dalgalarının hızındaki değişiklikler nedeniyle sertleşmeyle artan arter sertleşirse etkilenecektir (artırılacaktır).”
Dr Clark, arteriyel değişikliklerin birden fazla bölgede meydana gelme eğiliminde olduğunu, bu nedenle brakiyal arterlerin sağlığındaki farklılıkların, serebral veya koroner gibi diğer arterlerin durumuna ‘bir ipucu’ olması olası olduğunu söyledi.
Hem Birleşik Krallık hem de Avrupa kılavuzları, ek kardiyovasküler risk ile ilişkili eşik olarak iki kol arasında 15 mmHg veya daha fazla bir sistolik farklılığı kabul etmektedir.
Exeter Üniversitesi liderliğindeki bilim adamları, iki taraflı kan basıncını ve sonuçlarını kaydeden çalışmaları aradılar ve INTERPRESS-IPD İşbirliği adı verilen tek bir uluslararası veri seti oluşturdular.
Veriler 24 çalışmadan birleştirildi ve toplam 53.827 kişi incelendi
Veriler, Avrupa, ABD, Afrika ve Asya’dan her iki kol için de kan basıncı ölçümlerinin mevcut olduğu yetişkinleri kapsıyordu.
Ekip, kollar arası kan basıncı farkıyla ilgili verileri analiz etti ve kohortta 10 yıl boyunca meydana gelen ölüm, kalp krizi ve felç sayılarını takip etti.
Araştırmacılar, 10 mmHg’lik daha düşük bir eşiğin açıkça ek riskin göstergesi olduğunu keşfettiler, bu da ‘kollar arasında böyle bir fark varsa çok daha fazla insanın tedavi için düşünülmesi gerektiği anlamına gelir’.
Çalışmanın ortak yazarı Profesör Victor Aboyans, ’10 mmHg’lik bir farkın, rutin klinik randevular sırasında her iki kol da sırayla ölçüldüğünde, artık sistolik kollar arası kan basıncı için normalin üst sınırı olarak makul bir şekilde kabul edilebileceğine inanıyoruz. Dupuytren Üniversite Hastanesi, Limoges, Fransa.
Bu bilgi, kardiyovasküler riski değerlendirmede gelecekteki kılavuzlara ve klinik uygulamaya dahil edilmelidir.
Bu, kalp krizi, felç ve ölüm risklerini azaltabilecek daha birçok insanın tedavi için düşünüldüğü anlamına gelir.
Yüksek tansiyonu (hipertansiyon) olan kişilerin yüzde 11’inde – kendisi de bilinen bir sağlık riski – ve genel nüfusun yüzde dördünde 10 mmHg’den daha büyük bir kollar arası fark ortaya çıkıyor.
Kaynak:Dailymail
/Kalp Krizi Riskini Önlemek İçin Her İki Koldan da Nabız Ölçülmeli/