Fotoğrafı çeken Priscilla du Preez / Unsplash
Zihinsel bozukluklar tam olarak nedir? Bu sorunun cevabı önemlidir, çünkü araştırmacıların zihinsel bozuklukları açıklamaya çalışmak için nasıl gitmeleri gerektiği, halkın kendilerini deneyimleyen insanlara nasıl tepki vereceği ve onlara yönelik tedaviler geliştirmeye nasıl gitmemiz gerektiği konusunda bilgi verir.
Bu sorunun önemine rağmen, cevap konusunda çok az fikir birliği var. Bazıları zihinsel bozuklukların beyin hastalıkları olduğunu düşünüyor. Diğerleri, anormal davranışı tıbbileştirmek için kullanılan sosyal yapılar olduklarını iddia ediyorlar. Bazıları, artık bizim için modern bir bağlamda çalışmayan evrimsel olarak uyarlanabilir davranışsal tepkiler olduğunu düşünüyor. Ve bazıları bunların bilişsel 'kodlamamızda' hata veya önyargı olduğunu düşünüyor. Yine de diğerleri korkunç durumlara karşı normal tepkiler olduğuna inanıyorlar.
Klinik psikolog olarak eğitimime başladığımda, tam olarak zihinsel bozuklukların ne olduğunu ve neden bu şekilde sayılabilir veya sayılmayabilir gibi çılgınca farklı anlayışlara maruz kalmak beni rahatsız etti. dissipariş veya disfonksiyonuişlevi. Bu yüzden, doktora araştırmamı başlattığımda, psikiyatri, klinik psikoloji ve zihinsel sağlık konusundaki söylemimizin çoğu için temel bir sütun görevi gören bu kavram hakkında netlik aramaya karar verdim.
E-posta ile son alın
Başlangıçtaki gözlemim, zihinsel bozukluğu aldığımız şeyin, genel anlamda, insan bedeni ve zihninin nasıl çalıştığını düşündüğümüzle yakından ilişkili olduğuydu. Örneğin, bir hücresel biyolog, tüm zihinsel bozukluk kavramını sosyal bir yapı olarak görebilen bir sosyologa kıyasla, zihinsel bozuklukların beyin hastalıkları olduğu görüşünü daha olasıdır. İnsanların nasıl çalıştığı konusundaki anlayışı, insanların 'işlevsiz' olmasının ne anlama geldiğini anlamasını etkiler. Aptal bir örnekte, bir zaman makinesine girip René Descartes'i ziyaret edip ona zihinsel bozuklukların ne olduğunu sorduğumuzda, cevabının onun temeline dayanacağını varsayabiliriz. dualist zihin-beden anlayışı. Belki de zihinsel bozuklukların ruhun bozulmalarını veya ruhun epifiz bezi yoluyla iletişim halinde olan bir tür mekanik çöküşü temsil ettiğini önerebilir.
Bu gözlem bazı ilginç sorulara işaret ediyor: İnsan işleyişinin belirli çerçeveleri, zihinsel bozukluk hakkında düşünmemize yardımcı olmaktan diğerlerinden daha iyi olabilir mi? İnsan işleyişine ilişkin daha yararlı bir görüş zihinsel bozukluk hakkında daha zengin bir anlayış yaratabilir mi? Araştırmamın kapsamını daraltan bu sorular beni 'bedenlenmiş enactivism' olarak bilinen bir konuma getirdi.
Bedenlenmiş enactivism zihin felsefesinde ve bilişsel bilimlerde büyüyen bir konumdur. İnsan davranışını anlama arayışında hayati fizyolojik süreçleri tanıdığı için 'biyolojik' bir konumdur, ancak kişisel anlam ve kişilerarası açıklama ölçeklerine eşit değer verir. Bu şekilde, biyolojik yaratıklar olarak düzenlememizin önemini göz ardı etmeden indirgemeci olmamayı başarır. Başlangıçta bedenli zihinsel bozukluğu dikkate alacağımız insan işlevinin bir çerçevesi olarak bedenlenmiş enactivism'e dikkatimi çeken bu perspektif genişliği. Bedenlenmiş enactivism, insan davranışını anlamaya ilişkin çeşitli açıklama ölçeklerini, aynı dinamik bütünün farklı yönleri olarak görür - dünyasına göre duran bir organizma.
Biraz daha yıkmak için, bedenlenmiş enactivism zihni şöyle görür somutlaşan, gömülü ve etkin. 'Gömülü' ifadesi Fikir zihnin sadece beyin değil, beyin-beden sistemi de dahil olmak üzere tamamen maddi olduğunu. Biz sadece iskeletlerimizi arabalar gibi hareket ettiren beyinler değiliz, aksine 'benliğimizi' tüm vücudumuz oluşturur. 'Gömülü', çevremizdeki dünyaya zengin ve iki yönlü olarak bağlı olduğumuz ve bu bağlantının davranışlarımız üzerinde büyük bir etkiye sahip olduğu fikrini ifade eder. Hem fiziksel hem de sosyokültürel bir çevrede yaşıyoruz. Zamanla ikimiz de şekil bu dünya ve şeklinde onun tarafından. Son olarak, 'etkin', deneyimlediğimiz anlamın, çabalayan organizmalar olarak içsel amacımızla yürürlüğe konduğu fikrini ifade eder. Çevremizdeki dünyayı sadece kuru gerçekler olarak görmüyoruz, aynı zamanda dünyayı içkin bir anlama sahip olarak deneyimliyoruz. Bu anlam dünyada yok, bizim tarafımızdan da inşa edilmiş değil, dünyanın durumu ile yaşamaya devam etme amacımız arasındaki gerçek ilişki ile ilgilidir. Dünyanın bir anlamı var için bize.
Embodied enactivism bizi hep birlikte karmaşık bir sistem olarak hareket eden beyin, beden ve çevre hakkında düşünmeye iter. Bu geniş perspektif, zihinsel düzensizlik söz konusu olduğunda, genlerden kültüre kadar her şeyin önemli bir rol oynadığını gösteren net kanıtlarla uyumludur. Giderek daha fazla, zihinsel bozukluğun tek bir biyolojik sapma veya özle (beyindeki kimyasalların dengesizliği gibi) tanımlanamayacağı görülmektedir; daha ziyade, zihinsel bozukluklar, birlikte uyumsuz davranışlarla etkileşimi sürdüren beyin-beden-çevre sistemini kapsayan mekanizma ağlarından oluşuyor gibi görünmektedir.
Bu kuşatıcı perspektifin yanı sıra, bedenlenmiş enactivism, değerler ve normativite hakkında özel bir anlayışa sahiptir ve onları çevrede ihtiyaç duydukları ilişki yoluyla organizmalar için var olan gerçek şeyler olarak görür. Bunun, halihazırda ruhsal bozuklukları normlar ve değerlerle tanımlanan ('değerlendirici' olarak adlandırılır) olarak görenler ile zihinsel bozuklukları doğal olarak tanımlanmış fenomenler ('nesnelistler' olarak bilinir) olarak görenler arasında var olan bir bölünmeyi ele alma potansiyeli vardır. Gönderen görünüm bedenlenmiş bir enaktivist, zihinsel bozukluklar hem doğal hem de normatiftir: bunlar, bir insanın dünyadaki çalışma biçimiyle çelişen davranış, düşünce ve duygu kalıplarıdır.
Özellikle bir sorun, artan destek olan bir görüş olan bedenlenmiş enactivism lensi aracılığıyla zihinsel bozukluğu görmenin faydasını vurgular. Zihinsel bozukluklar, açıkça tanımlanmış özlere sahip hastalıklar yerine mekanizma ağları olarak düşünülebilir. Yine de, beyin, beden ve çevreyi kapsayan faktörlerden etkilenmesine rağmen, yaşamda kendine özgü sorunların bir karışımı olmaktan ziyade depresyon ve anksiyete gibi görünüşte tanınabilir sıkıntı ve işlev bozuklukları görüyoruz. Bu neden? Bedenlenmiş enactivism, bu düşünce, davranış ve duygu kalıplarının insan beyni-beden-çevre sistemindeki 'yapışkan eğilimleri' temsil etme olasılığını ortaya koymaktadır.
'Yapışkan', çekim havzası kavramını tanımlamanın yoludur - matematikte, sistemin farklı başlangıç koşullarına rağmen düşme ve kalma eğiliminde olduğu bir durumdur. Bunu daha düz bir dile koyan zihinsel bozukluklar, insan beyni-beden-çevre sisteminin düşme eğilimine sahip olduğu düşünce, davranış ve duygu kalıpları olabilir ve bu kalıpları değiştirmek zordur, çünkü kendilerini korurlar.
Depresyon, kısmen depresyon, çünkü insan beyni-beden-çevre sisteminin içine düşme ve takılma eğiliminde olduğu bir düşünce, davranış ve duygu örüntüsüdür. Bu açıdan bakıldığında zihinsel bozukluklar bulanık ama gerçek kalıplardır. kararlaştırılmak yerine keşfedilebilen bir dünya. En önemlisi, bu hala açıklamaya çalışabileceğimiz türden şeyler olduğu anlamına gelir.
Bu kavramı biraz daha anlamak için, iki eliyle kedicik büyüklüğünde bir kap tuttuğunuzu hayal edin. Bu kabın zemini, tepeleri ve vadileri olan küçük bir manzara şeklindedir. Şimdi kabın içine bir mermer yerleştirdiğinizi ve ellerinizi hareket ettirdiğinizi düşünün, böylece mermer manzara üzerinde yuvarlanır. Mermerin vadilere nasıl yapıştığına ve tepelerden nasıl sıçradığına dikkat edin; bazen manzara boyunca desenlere veya belirli parçalara düşüyor. Bu benzetmede, kabın farklı yerlerinde bulunan mermer, bir kişinin içinde olabileceği farklı durumları temsil eder ve manzaranın şekli, bir kimsenin davranışını etkileyen kimyasallardan kültüre kadar değişen etkileri temsil eder. Sol üst köşede, depresyonu veya başka bir zihinsel bozukluğu temsil eden özellikle derin bir vadi var. Mermer bu vadide sıkışırsa, mermerin oradan çıkması için kabı eğmeniz ve sallamanız gerekir. Mermer vadide sıkışmış olsa da, aynı davranış biçiminde sıkışmış, sadece ileri ve geri hareket edebilir; bu nedenle depresyon 'yapışkandır'.
Bu görüşe göre, depresyonu (veya başka bir zihinsel bozukluğu) açıklayacaksak, anlamamız gereken şey, bu vadiyi şekillendiren ve koruyan faktörler ağıdır. Bu ağın, etkilenen kişi için uyumsuz olmasına rağmen, bu davranış, düşünce ve duygu örüntüsünü koruyacak şekilde nasıl oluşturulduğunu anlamamız gerekir.
Kesinlikle somutlaşmış aktif bir bakış açısının zihinsel bozukluğun doğası hakkındaki son söz olduğunu iddia etmiyorum. Aksine, sorunun soruya uygun bir cevabı temsil ettiğini düşünüyorum Zihinsel bozukluklar nelerdir? ve klinik psikoloji eğitimime devam ederken netliği bulmama yardım eden biri. Psikopatoloji bilimleri ilerleyecekse, bu soruyu sormaya ve cevaplarımızı düzeltmeye devam etmeliyiz.
Yazar hakkında
Kristopher Nielsen, Yeni Zelanda'daki Wellington Victoria Üniversitesi'nde psikoloji doktora öğrencisidir.
Bu makale, ilk yayınlanmıştır sonsuzluk ve Creative Commons altında yayınlandı.
books_health