Karaciğerde Giardia - belirtileri ve tedavisi
içerik
Giardia'nın karaciğerde saptanması, Giardiyazın ciddi bir tedavi gerektiren atipik bir formunun bir belirtisidir. Çoğunlukla bu parazitler beslendikleri, çoğaldıkları ve kendilerini güvende hissettikleri üst bağırsakta yaşarlar.İç organların diğer bölgelerine nüfuz etme, tedavinin yokluğunda veya sindirim sistemi ve biliyer sistemin yapısal özellikleriyle kitle istilası ile tetiklenebilir.
Bu önemli!
Karaciğerdeki mikroskopik solucanların varlığı, hem küçük hem de yetişkin hastalar için komplikasyonların gelişmesi ile doludur. Ana kan oluşturan organın yapısında geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesinden önce patolojinin böyle bir lokalizasyonla tedavi edilmesi gereklidir.
Patojenin açıklaması
İnsan vücudunda, bir giardia türü parasitize olur - L. Intestinalis. Bu protozoon organizmalarının en basit sırasının düzeni, bağırsakta yaşamak için optimaldir. Villoz duvarlara tutturulmak için bir ampul ve birkaç flagella şeklinde bir gövdeye sahiptirler. Üreme çift bölme ile gerçekleşir, tüm süreç yaklaşık 20 dakika sürer, bu da parazit popülasyonunun hızlı büyümesine katkıda bulunur.
Yaşam döngüsüne devam etmek için, doğa, en basit olanı, encyster kabiliyeti, yani kendi etrafında (kistler) yoğun kabukların oluşmasıyla donatmıştır. Sadece bu haliyle lamblia dış ortamda hayatta kalabilir, ağzın önündeki engeller olmadan ve güvenli bir şekilde mideden geçebilir.Kist soğuk iklimlerde iyi korunmuştur, suda ve orta derecede agresif sıvılarda ölmez.
Terim - hepatik giardia, duodenal içeriklerin analizinde patojenlerin saptanmasında kullanılır. Genişlemiş bir fotoğrafta, böyle bir trophozoitin tipik bir bireyden hiçbir farkı olmadığı görülebilir.
İpucu!
Hepatik lokalizasyonun saptanması, solucanlar duodenumun ağzından istemeyerek kan oluşturan organa girdiğinde, genel invazyonlarla ilişkilidir. Bu durumda hepatobilier lambliosis teşhisi konur.
Enfeksiyon koşulları
Çalışma koşulları, yaş ve sosyal koşullara bakılmaksızın karaciğerin gebeliği enfekte olabilir. Bu tip protozoa, yüksek hayatta kalma ile ayırt edilir ve ev eşyaları, giyim ve cilt üzerinde iyi korunur. Kistler 20 güne kadar bekleme modunda ve 35 güne kadar suda olabilir.
Re-enfeksiyon fekal-oral yoldan gerçekleşir. Kistler dışkıda atılır ve ağız boşluğuna girmelidir. Bu yaşam döngüsü Giardia için bir ön koşul. Enfekte olmuş cisimlerle temas, kirli su ve yiyecek kullanımı ve hasta insanlarla yakın temas sonucu enfekte olabilirsiniz.
Kistlerin sık taşıyıcıları evcil hayvanlar ve küçük böceklerdir. Bir yetişkin ve bir çocukta karaciğerde Giardia teşhisi genellikle önce:
- el hijyeni kurallarına uyulmaması;
- yetersiz yıkanmış meyve ve sebzelerin, özellikle de üzerlerinde bulunan böceklerin birikmesinden dolayı üzümlerin kullanılması;
- çiğ su içmek;
- enfekte kişilerle temas;
- göletlerde yüzmek ve lamblia kistleri ile suyun yanlışlıkla yutulması;
- Kediler ve köpekler ile oyunlardan sonra kötü el yıkama.
Çocuklarda karaciğerde Giardia teşhisi, yaşlı hastalara göre daha sık kaydedilir. Bu, bağışıklık sisteminin özelliklerine ve mide suyunun asitlik konsantrasyonuna bağlıdır. Çocuklar genellikle takımda enfeksiyonun yaygınlığı nedeniyle okulda veya anaokulunda enfekte olurlar. 3 yaşına kadar olan çocuklar tırnaklarını ısırma ve parmaklarını emme alışkanlığı durumunda parazitleri yutabilirler.
Bütün bu faktörler, bağırsakta bireylerin girmesine katkıda bulunur. Sadece yiyecek eksikliği olduğunda ve çok sayıda trofozoit biriktiğinde karaciğere göç ederler.
Bu önemli!
Vücudun zayıflamış bağışıklık dönemlerinde karaciğer lamblia enfeksiyonuna en duyarlı olduğu,kronik hastalıklar ve enfeksiyonların yanı sıra düşük asitli gastrit ile ilişkilidir.
Klinik resim
Parazitlerin hepatik lokalizasyonu mutlaka giardiasisin bağırsak biçiminden önce gelir. Bu, intestinal invazyonun karakteristik belirtilerinin ilk tezahürüne katkıda bulunur ve bunu, hepatobiliyer değişiklikler doğrultusunda klinik tablodaki bir değişiklik izler. Karaciğerde Giardia belirtileri şunlardır:
- dispeptik bozukluklar (karın şişkinlik, mide bulantısı, bağırsaklarda rumbling);
- sebepsiz kabızlık veya ishal;
- dil plakası;
- göbekte ağrı, daha sonra sağ hipokondriumda;
- zehirlenme nedeniyle zayıf sağlık (zayıflık, iştah kaybı, zayıf uyku, sinirlilik;
- avuç içi ve ayakların rengini değiştirmek (sararma);
- vücutta alerjik döküntüler, cilt ve mukoza zarının kaşınması.
Tipik bir giardiasisin ilk belirtisi genellikle ağrı sendromudur. Bağırsak mukozası ve aktif bireylerin diğer organlarına zarar ile ilgili rahatsızlık. Bağırsak zarının sivri bağırsak kısmına nüfuz edebilmekte ve ağrıya neden olabilmektedirler.
Giardiasisin hepatik lokalizasyonu, sağ hipochondriumda ağrı, kanalların trofozoitlerle tıkanması ve safra akışının ihlali ile ilişkilidir. Sindirim bozuklukları ve dispeptik rahatsızlıklara neden olur. Hastalığın ilerlemesi ve tedavi olmamasıyla, oküler skleranın sararması ve karaciğerin genişlemesi görülebilir.
Çocuklarda, hastalığın başlangıcı genellikle, hayati aktivite Giardia ürünlerinin alerjisine bağlı olarak atopik dermatit gelişmesi ile karakterizedir. Bazı hastalar giardiasis ile her zaman rahatsızlık duymaz, yıllarca tedavi edilmez ve enfeksiyonun kronik bir formda taşıyıcısı olabilirler.
Bu önemli!
Klinik resmin tezahürünün derecesi, parazitlerin sayısına, hastanın yaşına ve hepatobilier lambliosiste sıklıkla görülen diğer tip solucanların eşlik eden istilalarının varlığına bağlıdır.
tanılama
Karaciğerdeki Giardia'yı tespit etmek için, bir bulaşıcı hastalık uzmanı veya parazitoloğa başvurmanız gerekir. Bu uzmanların yokluğunda, terapist yetişkinlerde tedavi ve teşhis ve çocuklarda çocuk doktoru ile ilgilenir.
Resepsiyondaki doktor ayrıntılı bir tarih toplar, cilt, müköz gözler ve dilden dışarıdan muayene yapar.Karaciğerin boyutunu belirlemek için önce palpasyon yapın. Bir artış belirtileri varsa, sapmanın derecesini açıklığa kavuşturmak ve organın dokularının yapısını ve safra kesesinin içeriğinin özelliklerini incelemek için ultrason reçete edilir. Giardiasis tanısının iyileştirilmesi araştırma ile gerçekleştirilmektedir:
- DNA tespiti için Kan PCR'si Giardia;
- duodenal içerikleri algılayarak veya FGDS işlemi sırasında alınır;
- Giardia'ya ELISA'da kan (antikorların tespiti);
- dışkı kitleleri;
- Bir damardan karaciğer enzimlerine kanın biyokimyası.
Dışkıda bulunan parazitleri bulmak her zaman mümkün değildir. Kistin çıkarılması periyodik olarak gerçekleşir, böylelikle karaciğer ve bağırsaklardaki lamblia testleri üst üste üç gün boyunca tekrarlanır. Aktif bireyler dışkılarda nadiren bulunur ve çoğu zaman yaşayabilir değildir. Giardiasis tanısı, bulunan örneklerin sayısına ve gelişim evrelerine bakılmaksızın kurulmuştur.
Bu önemli!
Giardia'ya giden bir ELISA için kan testi, tedaviden sonra 3 aya kadar yanlış pozitif olabilir. Bu, kandaki parazite karşı antikorların uzun süreli korunmasından kaynaklanmaktadır.
tedavi
Anteparaziter ajanlar kullanarak karaciğerden Giardia çıkarın.Fakat hastalığı tedavi etmeden önce, safra kanallarını mümkün olduğunca temizlemeli ve bağışıklık sistemini güçlendirmelisiniz. Bu ilaç aldıktan sonra komplikasyon riskini azaltacaktır. Tedavi sonraki rehabilitasyon ile aşamada gerçekleştirilir.
Giardiasis için spesifik ilaçlar
Giardia'nın karaciğerde tedavisi, antiprotozoal ajanlar grubundan tabletler ve süspansiyonlarla gerçekleştirilir. Terapötik rejimler aşağıdakilerin kullanımına dayanmaktadır:
- Tiberal (bir kez);
- Metronidazol (1 hafta);
- McMiror (7 gün);
- Tinidazole (bir kez);
- Vermoxa (5 gün).
Doktor giardiasis'i tedavi etmek için kaç gün ve hangi dozda olursa olsun, doktor karar verir. Hastanın yaşına ve istilasının şiddetine bağlıdır. Spesifik hapların alımından sonra, kolesterol ilaçları (Allohol, Hologon) ile içmek tavsiye edilir.
enzimler
Giardia'nın çıkarılması sırasında vücudu temizlemek için bir enzim ve sorbentler (Festal, Mezim Forte, Pankreatin, Enterosgel, aktif karbon) reçete. Toksinleri ortadan kaldırmaya ve karaciğer fonksiyonlarını iyileştirmeye yardımcı olurlar.
antihistaminikler
Aynı zamanda Suprastinum, Diazolin ve Loratadine ile antialerjik tedavi uygulanmaktadır.Çocuklarda boğulma şeklinde astmatik bir bileşen tespit edilirse, ketotifen uzun bir yol için reçete edilir.
gıda
Karaciğer giardiasisi olan hastalar, baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş gıdaların ve bağırsakları tahriş eden yiyeceklerin kısıtlanması ile hemen bir koruyucu diyet ile tedaviye aktarılır. Ayrıca tatlı, un ve alkolden de uzak durmalısınız. Diyetin temeli meyve, meyve suları, sütlü içecekler ve süzme peynir olmalıdır. Kahvaltıda doktorlar tahılları öneriyor. Midenin düşük asitliği ile asidik meyveler ve kefir yemek gereklidir.
Rehabilitasyon ve önleme dönemi
Sağlığın yeniden sağlanması sadece Giardia'dan kurtulmak için yeterli değildir. Tedavinin ana gidişatından sonra bağırsakları iyi bir flora ile kolonize etmek ve bağışıklık sistemini güçlendirmek gerekir. Bunu yapmak için Bifidobacterin, Linex, Bifikol, Hilak forte içmelerini tavsiye ediyorlar. Ek olarak vitaminlerle tedavi yapılmasını gerektirir.
Karaciğerin giardiasisin önlenmesi için, uzmanlar yemek yemeden önce ellerinizi iyice yıkamanızı, banyo yaparken suyu yutmamayı, düzenli olarak tırnaklarınızı kesmenizi ve evcil hayvanların sağlığını izlemenizi tavsiye eder. Meyve ve sebzeler, hatta kişisel bahçeden bile yıkanmalıdır.Karında düzenli ağrı görünümü ile, parazitler için dışkı analizi geçmek gerekir.