Genel Bakış
Bradikardi, normal kalp hızından daha yavaştır. Dinlenme halindeki yetişkinlerin kalpleri genellikle dakikada 60 ila 100 kez atar. Bradikardiniz varsa (brad-e-KAHR-dee-uh), kalbiniz dakikada 60 defadan az atıyor.
Kalp vücuda yeterince oksijen bakımından zengin kan pompalamıyorsa bradikardi ciddi bir sorun olabilir. Ancak bazı insanlar için bradikardi semptomlara veya komplikasyonlara neden olmaz.
İmplante edilmiş bir kalp pili, bradikardiyi düzeltebilir ve kalbinizin uygun bir hızı korumasına yardımcı olabilir.
Mayo Clinic’te bradikardi bakımı
Semptomlar
Bradikardiniz varsa, beyniniz ve diğer organlarınız yeterince oksijen alamayabilir ve muhtemelen şu semptomlara neden olabilir:
- Neredeyse bayılma veya bayılma (senkop)
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Yorgunluk
- Nefes darlığı
- Gögüs ağrıları
- Karışıklık veya hafıza sorunları
- Fiziksel aktivite sırasında kolayca yorulma
Yavaş bir kalp atış hızı normal olduğunda
Dinlenirken kalp atış hızı dakikada 60 atıştan daha yavaş olan bazı insanlar için, özellikle sağlıklı genç yetişkinler ve eğitimli sporcular için normaldir. Onlar için bradikardi bir sağlık sorunu olarak görülmez.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Bir dizi durum bradikardi belirti ve semptomlarına neden olabilir. Hızlı, doğru teşhis ve uygun bakım almak önemlidir. Sizde veya çocuğunuzda bradikardi semptomları varsa doktorunuza görünün.
Bayılırsanız, nefes almakta güçlük çekiyorsanız veya birkaç dakikadan uzun süren göğüs ağrınız varsa, acil yardım alın veya 112’yi veya yerel acil durum numaranızı arayın. Bu semptomları olan herkes için acil yardım isteyin.
Nedenleri
Normal heartbeat
Normal bir kalp ritminde, sinüs düğümündeki küçük bir hücre kümesi bir elektrik sinyali gönderir. Sinyal daha sonra atriyumdan atriyoventriküler düğüme geçer ve ardından ventriküllere geçerek kasılmalarına ve kan pompalamalarına neden olur.
Bradikardi
Sağda gösterilen bradikardi, kalpteki sinüs düğümünün elektriksel uyarıları normalden daha yavaş bir hızda boşaltması nedeniyle oluşabilecek daha yavaş bir kalp ritmidir. Solda normal kalp ritmine sahip bir kalp gösterilmektedir. Bradikardi, başka nedenlere de bağlı olabilir.
Bradikardi şunlardan kaynaklanabilir:
- Yaşlanmaya bağlı kalp dokusu hasarı
- Kalp hastalığı veya kalp krizi nedeniyle kalp dokularında hasar
- Doğumda mevcut olan kalp rahatsızlığı (doğuştan kalp kusuru)
- Kalp dokusu enfeksiyonu (miyokardit)
- Kalp ameliyatının bir komplikasyonu
- Yetersiz tiroid bezi (hipotiroidizm)
- Kandaki potasyum veya kalsiyum gibi kimyasalların dengesizliği
- Uyku sırasında tekrarlayan solunum kesintisi (obstrüktif uyku apnesi)
- Romatizmal ateş veya lupus gibi iltihaplı hastalık
- Diğer kalp ritmi bozuklukları, yüksek tansiyon ve psikoz için bazı ilaçlar dahil ilaçlar
Kalbin elektrik devresi
Kalbiniz dört bölmeden oluşur – iki üst (kulakçık) ve iki alt (karıncık). Sağ atriyumda bulunan doğal bir kalp pili (sinüs düğümü), normalde her kalp atışını başlatan elektriksel uyarılar üreterek kalp ritminizi kontrol eder.
Bu elektriksel uyarılar kulakçıklar boyunca hareket ederek kasılmalarına ve ventriküllere kan pompalamalarına neden olur. Daha sonra bu uyarılar, atriyoventriküler (AV) düğüm adı verilen bir hücre kümesine ulaşır.
AV düğümü, sinyali His demeti adı verilen bir hücre koleksiyonuna iletir. Bu hücreler, sinyali sol ventriküle hizmet eden bir sol daldan ve sağ ventriküle hizmet eden bir sağ daldan aşağı iletir, bu da ventriküllerin kasılmasına ve kan pompalamasına neden olur – sağ ventrikül, akciğerlere oksijen açısından fakir kan gönderir ve sol ventrikül oksijen gönderir – vücuda zengin kan.
Bradikardi, elektrik sinyalleri yavaşladığında veya engellendiğinde ortaya çıkar.
Sinüs düğümü sorunları
Bradikardi genellikle sinüs düğümünde başlar. Sinüs düğümü aşağıdakilerden dolayı yavaş bir kalp atış hızı oluşabilir:
- Elektriksel uyarıları normalden daha yavaş boşaltır
- Düzenli bir hızda boşaltmayı duraklatır veya başaramaz
- Atriyumun kasılmasına neden olmadan önce bloke olan bir elektriksel dürtü boşaltır
Bazı insanlarda sinüs düğümü problemleri, değişen yavaş ve hızlı kalp atış hızlarına (bradikardi-taşikardi sendromu) neden olur.
Kalp bloğu (atriyoventriküler blok)
Bradikardi, atriyumdan iletilen elektrik sinyallerinin ventriküllere (kalp bloğu veya atriyoventriküler blok) iletilmemesi nedeniyle de ortaya çıkabilir.
Kalp blokları, kulakçıklardan gelen sinyallerin kalbinizin ana pompalama odalarına (ventriküller) ulaşma derecesine göre sınıflandırılır.
- Birinci derece kalp bloğu. En hafif haliyle, kulakçıklardan gelen tüm elektrik sinyalleri karıncıklara ulaşır, ancak sinyal yavaşlar. Birinci derece kalp bloğu nadiren semptomlara neden olur ve elektrik sinyal iletiminde başka bir anormallik yoksa genellikle tedaviye ihtiyaç duymaz.
- İkinci derece kalp bloğu. Tüm elektrik sinyalleri ventriküllere ulaşmaz. Bazı vuruşlar “düşerek” daha yavaş ve bazen düzensiz bir ritimle sonuçlanır.
- Üçüncü derece (tam) kalp bloğu. Kulakçıklardan gelen elektriksel uyarıların hiçbiri karıncıklara ulaşmaz. Bu olduğunda, doğal bir kalp pili devralır, ancak bu, ventriküllerin vuruşunu kontrol etmek için yavaş ve bazen güvenilmez elektriksel uyarılara neden olur.
Risk faktörleri
Yaş
Bradikardi için önemli bir risk faktörü yaştır. Genellikle bradikardi ile ilişkilendirilen kalp sorunları, yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır.
Kalp hastalığıyla ilgili risk faktörleri
Bradikardi, genellikle bir tür kalp hastalığı nedeniyle kalp dokusuna verilen hasar ile ilişkilidir.
Bu nedenle kalp hastalığı riskinizi artıran faktörler de bradikardi riskini artırabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri veya tıbbi tedavi, aşağıdaki faktörlerle ilişkili kalp hastalığı riskini azaltabilir:
- Yüksek tansiyon
- Sigara içmek
- Ağır alkol kullanımı
- Keyif verici uyuşturucu kullanımı
- Psikolojik stres veya kaygı
Komplikasyonlar
Bradikardi semptomlara neden oluyorsa olası komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Sık bayılma büyüleri
- Kalbin yeterli kan pompalayamaması (kalp yetmezliği)
- Ani kalp durması veya ani ölüm
Önleme
Bradikardiyi önlemenin en etkili yolu, kalp hastalığı geliştirme riskinizi azaltmaktır. Halihazırda kalp hastalığınız varsa, onu izleyin ve bradikardi riskinizi azaltmak için tedavi planınızı izleyin.
Kalp hastalığını önleyin
Kalp hastalığına yol açabilecek risk faktörlerini tedavi edin veya ortadan kaldırın. Aşağıdaki adımları uygulayın:
- Egzersiz yapın ve sağlıklı beslenin. Düzenli egzersiz yaparak ve meyveler, sebzeler ve tam tahıllar açısından zengin, sağlıklı, az yağlı, az tuzlu, düşük şekerli bir diyet yiyerek kalp-sağlıklı bir yaşam tarzı yaşayın.
- Sağlıklı kilonuzu koruyun. Fazla kilolu olmak, kalp hastalığına yakalanma riskinizi artırır.
- Kan basıncını ve kolesterolü kontrol altında tutun. Yüksek tansiyonu (hipertansiyon) veya yüksek kolesterolü düzeltmek için yaşam tarzı değişiklikleri yapın ve reçeteye göre ilaç alın.
- Sigara içmeyin. Sigara içiyorsanız ve kendi başınıza bırakamıyorsanız, sigara içme alışkanlığınızdan kurtulmanıza yardımcı olacak stratejiler veya programlar hakkında doktorunuzla konuşun.
- İçiyorsanız, ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, her yaştan kadın ve 65 yaşından büyük erkekler için günde bir, 65 yaş ve altı erkekler için günde en fazla iki içki anlamına gelir.
Doktorunuza durumunuzun alkolden kaçınmanız gerektiği anlamına gelip gelmediğini sorun. Alkol kullanımınızı kontrol edemezseniz, doktorunuzla içkiyi bırakma ve alkol kötüye kullanımıyla ilgili diğer davranışları yönetme programı hakkında konuşun.
- Keyif verici uyuşturucu kullanmayın. Keyif verici uyuşturucu kullanımını sona erdirme konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuzla size uygun bir program hakkında konuşun.
- Stres Yönetimi. Gereksiz stresten kaçının ve normal stresi sağlıklı bir şekilde idare etmek için başa çıkma tekniklerini öğrenin.
- Planlanmış kontrollere gidin. Düzenli fiziksel muayeneler yapın ve belirti veya semptomları doktorunuza bildirin.
Mevcut kalp hastalığını izleyin ve tedavi edin
Halihazırda kalp hastalığınız varsa, bradikardi veya başka bir kalp ritmi bozukluğu geliştirme riskinizi azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır:
- Planı takip edin. Tedavi planınızı anladığınızdan ve tüm ilaçları reçete edildiği şekilde aldığınızdan emin olun.
- Değişiklikleri hemen bildirin. Belirtileriniz değişirse veya kötüleşirse veya yeni belirtiler geliştirirseniz, derhal doktorunuza söyleyin.