Primer Progresif Afazi (PPA)
Birincil ilerleyici afazi (PPA) nedir?
Birincil ilerleyici afazi (PPA), beynin konuşmayı ve dili kontrol eden bölgelerinin hasar görmesinden kaynaklanan bir durumdur. PPA’lı kişiler konuşma, yazma, okuma ve/veya başkalarının söylediklerini anlama becerilerinde kademeli bir kayıp yaşarlar.
Her biri en çok etkilenen dil becerilerine göre tanımlanan üç PPA alt türü vardır:
Progresif akıcı olmayan/agramatik afazi. Bu alt tipe sahip kişiler konuşmakta zorluk çekerler – “konuşma kaslarının” kelimeleri nasıl oluşturacağını planlamakta zorluk çekerler – ama yine de kelimelerin anlamlarını bilirler. Dilbilgisi sorunları bu alt türün önemli bir özelliğidir. Bir cümledeki kelimelerin sırasını karıştırmak, küçük gramer kelimelerini (örneğin, to, from veya the) dışarıda bırakmak veya yanlış kelime sonları, zamirler ve fiil zamanları kullanmak da dahil olmak üzere konuşurken birkaç yaygın hata yapılır. Konuşma çaba gerektirir ve basit, eksik ifadelere dönüşür. Böyle bir kişi, “Bugün. . . yemeğe git. . .Ah. . .brother” yerine, “Bugün kardeşimle yemeğe gideceğim.”
Semantik varyant birincil ilerleyici afazi. Bu alt tipe sahip kişiler kelimelerin anlamını (anlama) kaybederler. Bu tür PPA’ya sahip bir kişi akıcı bir şekilde konuşabilir, ancak söyledikleri şeyler mantıklı gelmeyebilir ve başkalarının ne dediğini anlamakta zorlanabilirler. Bazı örnekler: Kişi sık kullanılmayan kelimelerin anlamlarını hatırlayamaz ve “uçak nedir?” diye sorabilir. Diş fırçasının ne olduğunu veya nasıl kullanılacağını hatırlamayabilir.
Logopenik afazi (ilerleyici akıcı afazi olarak da adlandırılır). Bu alt tipe sahip kişiler konuşurken doğru kelimeleri bulmakta zorlanırlar, ancak genellikle kelimelerin anlamlarını bilirler. Küçük konuşma sırasında konuşma akıcıdır (akar/konuşmak için fazla çaba gerektirmez), ancak kişinin belirli veya bilinmeyen bir kelimeyi araması gerektiğinde yavaşlar, duraklar veya durur).
Düşüş hızı ve PPA türü kişiden kişiye değişir. Dil ve konuşma, PPA sürecinde erken etkilenir; ancak diğer beyin işlevleri ve davranışları daha sonra değişebilir. Başlangıçta korunan bilişsel işlevlere örnek olarak bellek, odaklanma ve dikkat ile görsel-uzaysal beceriler (çevremizde gördüklerimizi ve çevremizin boyutlarını ve konumunu anlama yeteneği) dahildir.
Birincil ilerleyici afaziyi (PPA) kim alır?
Birincil ilerleyici afazi (PPA) 35 yaşındaki kişilerde ortaya çıkabilir, ancak en sık 50’li yaşlarda başlayan hastalarda görülür ve nadiren 75 yaşından sonra görülür.
Hastalar genellikle doktora gitmeden önce yaklaşık 4 ½ yıl dil sorunu yaşarlar.
İnmeden kaynaklanan dil kaybı, görülenden nasıl farklıdır? birincil ilerleyici afazide (PPA)?
İnmeden kaynaklanan dil kaybı ani olur ve ilerlemez. PPA’lı hastalarda görülen dil sorunları zamanla yavaş yavaş gelişir ve kötüleşir. En şiddetli aşamada, PPA’lı kişiler hiç konuşamayabilir.
Belirtiler ve Nedenleri
Birincil ilerleyici afaziye (PPA) ne sebep olur?
Birincil ilerleyici afazi (PPA), beyin hücrelerinin bozulmasının bir sonucudur ve konuşma ve dil için önemli olan beyin dokusunun küçülmesine (atrofi) neden olur. Hasar genellikle beynin sol tarafındadır.
PPA’da görülen beyin dokusundaki yıkıma iki tür nörodejeneratif hastalık (beynin sinir hücrelerinin yavaş, devam eden ölümü) neden olur – frontotemporal lober dejenerasyon (çoğu akıcı olmayan veya semantik PPA vakası) ve Alzheimer hastalığı (ilişkili logopenik varyant). Çoğu PPA vakasında belirli bir neden yoktur, ancak bazen ailelerde ortaya çıkar.
Birincil ilerleyici afazinin (PPA) belirtileri nelerdir?
Erken evre belirtileri şunları içerir:
Konuşmayı yavaşlatma, duraklatma veya durdurma
Kelime bulma zorluğu
Anormal kelime sırasına sahip yazılı veya sözlü cümleler
kelimelerin değiştirilmesi
yanlış telaffuz edilen kelimeler
Bir kelime etrafında konuşmak
Anormal derecede kısa ifadeler kullanmak
Konuşmayı anlamada sorun
Basit kelimeleri anlamada zorluk
Zorluk yazma
Zorluk okuma
Yazımla ilgili sorunlar
Aritmetik ile ilgili sorunlar
Tanıdık nesneleri veya bunların nasıl kullanıldığını hatırlayamama
Yanlışlıkla birbirine benzeyen kelimeler yazmak
Benzer bir harf sesinin değiştirilmesi – örneğin, “d” yerine “t”
Gerçek bir kelimeye benzeyen bir kelime olmayan bir kelimeyi değiştirme – örneğin, telefon yerine lelephone
Geç evre belirtileri. Dil ve konuşma becerileri zamanla kötüleşmeye devam edecek