Histoplazmoz, semptomlara neden olmayan veya zatürree benzer semptomlara neden olabilen mantar enfeksiyonudur. Ama neye sebep olur ve nasıl tedavi edilir?
Bir histoplazmoz enfeksiyonu genellikle hafif ila orta dereceli semptomlara neden olur. Bununla birlikte, yaşlı insanlar gibi immün baskılama ile problem yaşayanlarda daha şiddetli olabilir.
Bazı insanlar için enfeksiyon uzun süreli komplikasyonlara yol açabilir.
Bu makale histoplazmoz için nedenleri, risk faktörlerini ve mevcut tedavileri araştırmaktadır.
Risk faktörleri
Mantar, histoplazmoz enfeksiyonundan sorumludur.
Mantar, tüm Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) yetişmez. Bunun yerine, çoğunlukla Mississippi, Missouri ve Ohio River vadilerinde bulunur. Latin Amerika ve Afrika’da yaşayan insanlar da enfeksiyonu yaşıyor.
Mantar karanlık nemli alanlarda büyür ve toprakta bulunabilir. Bir insan toprağa kazmaya başladığında, özellikle ahır ya da tavuk kümesi gibi kapalı bir alanda, mantar sporları havada dolaşmaya başlar. Bir kişi nefes aldığında, mantar akciğerlerine enfeksiyonlara neden olabileceği yere girer.
Toprakla çalışmayı gerektiren mesleklere sahip insanlar, histoplazmoz riski altındadırlar. Bu meslekler şunları içerir:
- arkeologlar
- inşaat işçileri
- çiftçiler
- jeologlar
- bahçıvanız
- mağaralarda çalışan veya araştırma yapan insanlar
Mantardan gelen sporlar o kadar küçüktür ki, bir insan bu ortamlarda çalışırken onları göremezdi.
belirtiler
Çoğu zaman histoplazmozla enfekte olan bir kişi hiçbir semptom görülmeyecektir. Bir mantarın neden olduğu bilmeden, soğuk algınlığı olarak sahip oldukları herhangi bir semptomu geçebilirler.
Histoplazmoz belirtileri gribinkilere benzeyebilir. Örnekler şunları içerir:
- vücut ağrıları
- göğüs ağrısı
- titreme
- öksürük
- yorgunluk
- ateş
- baş ağrısı
Zamanlama
Hastalık Kontrol ve Koruma Merkezlerine (CDC) göre, bu semptomların bir kişinin mantarda ilk nefes almasından 3-17 gün sonra ortaya çıkması olasıdır.
Histoplazmoz bulaşıcı değildir. Ancak, durum uzun ömürlü olabilir.
Kronik histoplazmoz
Enfeksiyonun gitmesi 2 hafta ile birkaç ay arasında sürebilir. Durum uzun süreli etkilere yol açtığı zaman, kronik olduğu söylenir.
Bu, bir kişinin HIV gibi bir enfeksiyondan dolayı bağışıklık sisteminin baskılanmasıyla gerçekleşir.
Kronik histoplazmoz belirtileri şunlardır:
- kalın, sarı balgam yapan bir öksürük
- düşük dereceli ateş
- gece terlemeleri
- nefes darlığı
- kilo kaybı
Kronik histoplazmoz akciğer fonksiyonlarını ciddi şekilde etkileyebilir.
Yaygın histoplazmoz
Bazı insanlar, dissemine histoplazmoz olarak bilinen daha ciddi bir histoplazmoz formu yaşayabilirler. Bu durum enfeksiyonun bir kişinin akciğerlerinin ötesinde vücudun diğer organlarına yayıldığı zamandır.
Bu ciddi ve potansiyel olarak ölümcül hastalığa neden olabilir. Yayılmış histoplazmoz belirtileri şunları içerebilir:
- Sindirim sistemi kanaması
- baş ağrısı
- düşük kan basıncı
- nefes darlığı
- şişmiş dalak ve karaciğer
- ağız ve dudaklarda ülserler
- ateş
- yorgunluk
- düşük kan sayımı
Yaygın histoplazmoz, hastaneye yatış ve antifungal ilaç gerektirir.
Oküler histoplazmoz
Bazen histoplazmoz akciğerlerden göze doğru gidebilir. Sonuç, oküler histoplazmoz sendromu veya OHS olarak bilinen bir durumdur.
Ulusal Göz Enstitüsü’ne göre, OHS, ABD’de 20 ila 40 yaş arası insanlar arasında önde gelen görme kaybı nedenidir.
Bir kişi genellikle İSG enfeksiyonundan sonraki ilk birkaç gün içinde semptomlara maruz kalmaz. Bununla birlikte, zaman içinde dalgalı çizgiler veya kör noktalar gibi görüşlerde değişiklikler yapabilirler.
Bir kişi histoplazmozla enfekte olduğunda genç olabilir. Bununla birlikte, onlarca yıl sonra göz enfeksiyonu ile ilişkili semptomları yaşayamayabilirler.
Nedenler
İnsanlar mantar sporlarında nefes aldıklarında histoplazmoz geçirirler.
Histoplazmoz enfeksiyonuna bağlı bazı aktiviteler ve alanlar şunlardır:
- mağaracılık gibi mağaracılık
- Odun yığınlarından veya ölü ağaçlardan odun kesmek ve taşımak
- eski binalarda yıkılma, yeniden biçimleme veya çalışma
- Özellikle kuş pisliği ile uğraşırken tavuk kümeslerinde çalışmak
Bu tür ortamlarda çalışan insanların histoplazmoz geçirme olasılığı daha yüksektir.
Kuş ve yarasa çıkmalarına maruz kalmak, histoplazmoz sporlarında nefes almak için özel bir risk oluşturur.
Bu ortamlarda çalışırken maskeler ve diğer koruyucu kıyafetler giymek yardımcı olabilir.
Ayrıca, toprağı kazmadan önce su ile püskürtmek, havaya giren ve insanları enfekte eden mantar ve mantar sporlarının olasılığını azaltabilir.
Savunmasız gruplar
Ayrıca, histoplazmozun etkilerine karşı daha savunmasız olma ve daha şiddetli bir enfeksiyon geçirme eğilimi gösteren başka gruplar da vardır. Aşağıdakileri içeren kişiler:
- kanser
- HIV
- uzun süreli kortikosteroid kullanımı, prednizon
- amfizem gibi akciğer hastalıkları öyküsü
- organ nakli tarihi
- çok eski ya da çok genç
Teşhis
Bir doktor, bir kişinin tıbbi geçmişini alarak ve semptomları hakkında sorular sorarak başlayacaktır.
Eğer histoplazmoz şüphesi varsa, doktor bir kişinin mesleğini ve toprağa maruz kalmasını veya yaptıkları herhangi bir son seyahat hakkında sorular sorabilir. Diğer sorular semptomlar başladığında ve onları daha kötü veya daha iyi kılan şeyleri içerir.
Bir kişinin kanını veya idrarı mantarın varlığı açısından test etmek de dahil olmak üzere histoplazmozun tanımlanmasının başka yolları da vardır.
Eğer durum ciddi gözüküyorsa, doktor bir bronkoskopi önerebilir.Bu, herhangi bir iltihaplanmayı görmek için ışıklı tüpü akciğerlere koymayı içerir. Prosedür aynı zamanda mantarı test etmek için bir doku örneği alabilir.
Bir doktor, X-ışını görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi taramaları (CT) gibi görüntüleme taramalarını da kullanabilir. Bunlar, akciğerlerdeki histoplazmozun varlığını gösterebilen iltihabı tanımlayabilir.
tedavi
Birisi akut histoplazmoza sahip olduğunda, semptomları genellikle zaman ve destekleyici tedavi ile birlikte gider:
- bol bol dinlenmek
- çok miktarda sıvı içmek
- ağrılar için reçetesiz ilaçlar almak
Ancak, bir kişinin semptomları 4 haftadan uzun sürerse, doktor genellikle anti-fungal ilaçlar almanızı önerir.
Kronik histoplazmoz
Kronik histoplazmozisi olanlar anti-fungal ilaçlar alabilir. Bunların örnekleri arasında amfoterisin veya itrakonazol bulunur.
Bu ilaçlar mantarı öldürmeye yardımcı olabilir, ancak bir kişinin böbreğini ve / veya karaciğer fonksiyonunu, özellikle amfoterisini etkileyebilir. Bir doktor bu ilaçları alırsa bir kişiyi çok yakından izleyecektir.
Bir kişinin HIV virüsü varsa, hayatlarının geri kalanı için anti-fungal ilaçlar almak zorunda kalabilirsiniz.
Yaygın histoplazmoz
Bir kişi histoplazmozisi yaymışsa, genellikle nefes almasını desteklemek için oksijen tedavisi gerekir. Durumlarını tedavi etmek için intravenöz (IV) antifungal ilaçlar da alabilirler.
Oküler histoplazmoz
Oküler histoplazmozisi olan herkes, fotokoagülasyon adı verilen bir çeşit lazer ameliyatı ile tedavi edilmelidir. Bu, enfeksiyonun göze daha fazla zarar vermesini önleyen hasarlı dokuları yok eder.
Lazer vizyonu geri yüklemezken, daha fazla görme kaybı riskini azaltabilir.