PORT-AU-PRINCE, Haiti — Fontaine Hastane Merkezi’ni çevreleyen dikenli tellerin dışında makineli tüfek ateşi patlak verdiğinde, gürültü yorgun ve önlüklü tıbbi personelle dolu bir kafeteryayı sarar.
Ve kimse gözünü kırpmaz.
Haiti başkentinin en yoğun nüfuslu bölgesi ve Port-au-Prince’in çete savaşlarının kalbi olan Cité Soleil’de silah sesleri günlük hayatın bir parçası.
Çeteler Haiti’deki kontrollerini sıkılaştırırken, Karayip ülkesinin en şiddetli bölgelerindeki birçok tıbbi tesis kapandı ve Fontaine, dünyanın en kanunsuz yerlerinden birindeki son hastanelerden ve sosyal kurumlardan biri olarak kaldı.
Hastanenin tıbbi direktörü Loubents Jean Baptiste, “Yalnız kaldık” dedi.
Fontaine, sadece hayatta kalmaya çalışan yüzbinlerce insan için yaşamla ölüm arasındaki fark anlamına gelebilir ve kaosa sürüklenen bir şehirde küçük bir sükunet vahası sunar.
Sokaklardaki tehlike her şeyi karmaşıklaştırır: Kurşun yarası olan gangsterler kapıda belirince doktorlar kapıda otomatik silahlarını palto gibi kontrol etmelerini ister. Doktorlar, rakip çetelerin kontrolündeki bölgelerde güvenli bir şekilde evlerine dönemezler ve hastane yatakhanelerinde yaşamak zorunda kalırlar. Şiddet nedeniyle temel bakıma başvurmaktan çok korkan hastalar, giderek daha kötü durumda geliyor.
Batı Yarımküre’nin en fakir ülkesi olan Haiti’de sağlık hizmetlerine erişim hiç bu kadar kolay olmamıştı. Ancak geçen yılın sonlarında bir-iki yumruk yedi.
Haiti’nin en güçlü çete federasyonlarından biri olan G9, Port-au-Prince’in en önemli yakıt terminalini abluka altına alarak ülkeyi iki ay boyunca felç etti.
Aynı zamanda, çetelerin dayattığı hareketlilik kısıtlamalarıyla daha da kötüleşen bir kolera salgını, Haiti sağlık sistemini dizlerinin üstüne çöktürdü.
BM İnsan Hakları Yüksek Komiseri Volker Türk, bu ay G9 ile rakip bir çete arasındaki şiddetin Cité Soleil’i “yaşayan bir kabusa” çevirdiğini söyledi.
Çaresizliğin hatırlatıcıları asla uzakta değildir. Hastane liderlerinin kullandığı zırhlı bir kamyon, yiyecek bulamayan insanların midelerini doldurmak için sert güneşte pişen yüzlerce çamurlu turtanın yanından geçiyor. Binaların yanındaki siyah sprey boyayla boyanmış “G9” etiketleri kimin sorumlu olduğuna dair bir uyarı niteliğindedir.
Şubat ayında yayınlanan bir raporda BM, Temmuz ve Aralık ayları arasında sadece hastanenin çevresindeki küçük alanda 263 cinayetin işlendiğini belgeledi ve şiddetin sağlık hizmetlerine erişimi “ciddi şekilde engellediğini” kaydetti.
Hastane koridorunda muayene için bekleyen 34 yaşındaki sokak satıcısı Millen Siltant’ın durumu buydu, elleri gergin bir şekilde hamile karnının üzerinde tıbbi evrakları tutuyordu.
Yakınlarda, hastane personeli, ebeveynleri çete savaşlarında öldürülen yetimler olan yaklaşık 20 bebek ve küçük çocukla oynuyor.
Normalde Siltant, Fontaine’deki doğum öncesi kontrolleri için tap-tap olarak bilinen renkli otobüslerle şehri bir saat boyunca kat ederdi. Orada sınavları bekleyen diğer hamile kadınlara ve yetersiz beslenmiş çocukları tartı kuyruğunda kucaklayan annelere katılacaktı.
Yaşadığı bölgedeki tüm kliniklerin kapandığını söyledi. Geçen yıl iki ay boyunca evden çıkamadı çünkü şehri rehin tutan çeteler tozlu, dolambaçlı sokaklarda seyahat etmeyi neredeyse imkansız hale getiriyordu.
“Bazı günler yakıt olmadığı için ulaşım yok” dedi. “Bazen sokakta silahlı çatışma oluyor ve dışarı çıkamayarak saatler geçiriyorsunuz… Şimdi endişeleniyorum çünkü doktor sezaryen yaptırmam gerektiğini söylüyor.”
Sağlık hizmeti sağlayıcıları Associated Press’e, krizin daha fazla kurşun ve yanık yarasına neden olduğunu söyledi. Ayrıca, büyük ölçüde birinci basamak sağlık hizmetlerine erişimin kesintiye uğraması nedeniyle, hipertansiyon, diyabet ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar gibi daha az öngörülebilir koşullarda bir artışa neden oldu.
Hamile kadınlar orantısız bir şekilde etkilenir. Jinekolog Phalande Joseph, her gün hastane yatakhanesinden çıkıp açık mavi önlüğünü giydiğinde bunun yansımalarını görüyor.
Genç Haitili doktor bir çift beyaz ameliyat eldiveni takıyor ve yalnızca pratikle gelen sabit bir eliyle hamile bir hastanın karnına bir kesi yapıyor.
Pembe battaniyelere sarılmış bir kız bebek hemşireden bir feryat patlaması patlak verdiğinde, memleketi Creole’daki tıbbi personelle sohbet ederek hızla çalışıyor.
Joseph sezaryenler arasında bu tür operasyonların daha yaygın hale geldiğini, çünkü kargaşanın ortasında yoğunlaşan koşulların hamileliği yüksek riskten ölümcül hale getirebileceğini açıklıyor.
BM verilerine göre, bu yıl Haiti’de 10.000 hamile kadın kriz nedeniyle ölümcül obstetrik komplikasyonlarla karşı karşıya kalabilir.
Bu riskler, Joseph’in hastalarının birçoğunun cinsel şiddet mağdurları veya kocaları çeteler tarafından öldürülen dul kadınlar olması gerçeğiyle daha da artıyor. Mücadeleye nüfuz eden bir korku havası var.
Joseph, “Sabah 3’te kasılmaları başlarsa, çok erken olduğu için buraya gelmekten çok korkuyorlar ve çeteler yüzünden başlarına bir şey gelmesinden korkuyorlar” dedi. “Çoğu kez geldiklerinde, bebek zaten acı çekiyor ve çok geç, bu yüzden sezaryen yapmamız gerekiyor.”
Bu, Joseph için geçen Ekim ayında dört adamın bir kapının üzerine uzanmış doğum yapan bir kadını taşıyarak hastaneye koşturmasıyla en belirgin hale geldi. Çete tecritleri nedeniyle kadın, suyu geldikten sonra hastaneye ulaşım sağlayamadı.
“Bu dört adam onun ailesi bile değildi. Onu sokakta doğururken bulmuşlar… Bebeğini kaybettiğini duyunca çok sarsıldım” dedi. “Ülkemdeki durum çok kötü ve bu konuda yapabileceğimiz pek bir şey yok.”
Başka hiçbir kaynağı olmayan bir topluluğa temel tıbbi hizmetler sağlamak için tek odalı bir klinik olarak başlayan Fontaine Hastane Merkezi, 1991 yılında Jose Ulysse tarafından açıldı.
Ulysse ve ailesi her yıl hastaneyi genişletmek için çalıştı. Kapılarını açık tutmak için savaşıyorlar, dedi Ulysse.
Fontaine’in kapılarına itfaiye geldiğinde bile hastane birkaç saat sonra yeniden açılıyor. Daha uzun süre kapanırsa, yöneticiler ivme kaybedebileceğinden ve yeniden açılmasının zor olacağından endişeleniyor.
Bugün, Cité Soleil’de sezaryen ve diğer üst düzey ameliyatları gerçekleştiren tek tesistir.
Bölgedeki insanların çoğu aşırı yoksulluk içinde yaşadığı için hastane, UNICEF ve diğer uluslararası yardım kuruluşlarından gelen fonlarla gelişmiş tıbbi ekipman satın almakta zorlanırken bile hastalardan çok az veya hiç ücret almıyor. 2021 ile 2022 arasında tesis, hasta sayısında %70’lik bir artış gördü.
Hastane tüm hastaları kabul ettiği için belli bir koruma düzeyine sahiptir.
“Biz taraf seçmiyoruz. Jean Baptiste, iki grup karşı karşıya gelir ve herhangi bir kişi gibi hastaneye gelirlerse onları tedavi ederiz” dedi.
Çetelerin bile tıbbi bakımın önemini anladığını sözlerine ekledi. Yine de duvarlar hala üzerimize geliyormuş gibi hissettiriyor.
Tıbbi araçların artan araba hırsızlığı, Fontaine’in bir ambulansa yatırım yapmasını imkansız hale getirdi. Cité Soleil gibi bölgelerden ambulans operatörleri arandığında basit bir yanıt veriyorlar: “Üzgünüz, oraya gidemeyiz.”
Fontaine’in gezici kliniği artık tesis duvarlarının birkaç blok dışından biraz daha uzağa gidebiliyor.
Doktorlar endişelenir ama her zaman yaptıkları gibi çalışmaya devam ederler.
“Çalışmam gerek diyorsun. Öyleyse Tanrı beni korusun, dedi Jean Baptiste. “Bu durum kötüleştikçe dışarı çıkıp risklerle yüzleşmeye karar veriyoruz. … İlerlemeye devam etmeliyiz.”
Kaynak : https://abcnews.go.com/International/wireStory/heart-haitis-gang-war-hospital-stands-ground-97475072