Çoğumuz bağırsak hareketinin tamamlanmış hissetmediği durumlar yaşamışızdır. Bu tür bağırsak hareketlerini tanımlamak için tatmin edilmemiş veya eksik olanlar da dahil olmak üzere bir dizi terim kullanabiliriz. Bağırsak hareketinden sonra hala dışkı çıkarma dürtüsü ve bazen bu zorlamaya rağmen dışkılayamama olabilir.
Bu eksik bağırsak hareketi hissinin birkaç nedeni vardır. Bazen rektumun eksik boşaltılmasından kaynaklanabilir. Bu nedenle dışkı hala rektum ile tutulabilir. Bununla birlikte, diğer zamanlarda, rektumdaki dışkı tamamen boşaltılmış olsa bile, bu eksik duygu ortaya çıkabilir.
Tenesmus nedir?
Bağırsak hareketi olmasına rağmen sürekli dışkılama dürtüsü tenesmus olarak bilinir. Bağırsak hareketinden önce hepimiz dışkılama dürtüsü yaşarız. Bağırsaklar boşaldıkça bu dürtü yavaş yavaş azalır. Bununla birlikte, tenesmus ile bu dışkı çıkarma dürtüsü devam eder ve bağırsak hareketi ile rahatlamaz.
Dürtü neden devam ediyor?
Belirtildiği gibi, ısrarcı dürtü, rektumun eksik boşaltılmasından kaynaklanabilir. Bu histen kolondaki kitle hareketleriyle birleşen gerilmiş rektal duvarlar sorumludur. Kolon ve rektum duvarının gerilmesi dışında diğer uyaranlardan etkilenir. İle bağırsak boşaltma , bu hissi azalır ve bir kişinin rahatlamış hissediyor.
Tenesmusta, bağırsak boş olmasına rağmen dışkılama hissi veya bağırsak hareketinin eksik olduğu hissi vardır. Dışkılamaya çalışmak, çok az dışkıyla veya hiç dışkıyla sonuçlanmaz, ancak dürtü saatlerce hatta günlerce devam eder. Sıklıkla ağrı, bağırsak krampları ve bağırsak hareketi sırasında ıkınmanın eşlik ettiği dırdırcı, sürekli dışkılama dürtüsü ile karakterizedir.
Eksik Bağırsak Hareketinin Nedenleri
Bağırsakların sadece kısmen boşalması ile ilişkili eksik bir bağırsak hareketine sahip olma hissi, kabızlık, kaygı, rektal kitleler ve dışkılama sırasında kişinin tam bir bağırsak hareketine sahip olmasını engelleyen rahatsızlıklar gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Hemoroid gibi diğer faktörler, bir kişinin sorunu daha da kötüleştirmesini önlemek için bağırsak hareketini hızla sonlandırmasına neden olabilir.
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
Tenesmus ile bağırsak hareketi genellikle tamamlanır ve rektum boştur, ancak dışkılama hissi devam eder. Bu, rektumda (dışkıda değil) bu duyuya neden olan bir kitle, rektal duvarların anormal gerilmesi, rektal duvar ve sinirlerde tahriş veya hasar, abartılı dışkılama refleksleri veya kolonik hareketliliğin aşırı aktivitesi ile ilgili olabilir.
anorektal kitleler
Kolon, rektum ve/veya anüsteki bir dizi farklı tipte kitle, eksik bir bağırsak hareketi hissine neden olabilir. Bu kitleler yer kaplar ve dışkı dışarı çıktığında bile dolgunluk hissine neden olabilir. Bazı kitleler de kabızlığa katkıda bulunabilir.
- Anorektal apse , anüs ve rektumun birleştiği bölgede irin (apse) toplanmasıdır.
- Kolonik polipler , kolonun duvarlarından çıkıntı yapan çıkıntılardır. Bu büyümelerin çoğu iyi huyludur (kanserli değildir), ancak bazı poliplerin kanserli olma potansiyeli vardır.
- Kolorektal kanser , kolon ve/veya rektumda malign bir büyümedir. En yaygın kanser türlerinden biridir ve aynı zamanda en ölümcülleri arasındadır.
- Büyük / tromboze hemoroid , rektal arterlerin iltihaplanıp şişmesi (hemoroid) ve sonunda bir kan pıhtısı (tromboz) ile tıkanmasıdır.
- Fekal impaksiyon , dışkının sert bir kütle haline geldiği, bağırsak hareketi sırasında dışarı atılamadığı ve dışkılama sırasında dışkı geçişini engellediği yerdir.
Bağırsakta Hasar, Tahriş veya Yara İzi
Bağırsaklarda iltihaplanma, yaralanmadan enfeksiyona ve otoimmün hastalıklara kadar çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bağırsak dokusu zarar görebilir ve ciddi vakalarda etkilenen bölgede skar dokusu bile gelişebilir.
- İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), muhtemelen otoimmün faktörlerden dolayı bağırsaklarda ve bazen bağırsağın diğer kısımlarında iltihaplanmanın meydana geldiği yerdir. İki tipi vardır – Crohn hastalığı, ülseratif kolit
- Enfeksiyöz kolit , bakteriyel, protozoal veya viral bir enfeksiyon nedeniyle kolonun iltihaplanmasıdır. Çoğu vaka hafif ve akuttur ancak bazıları şiddetli olabilir.
- Radyasyon proktiti/koliti , radyasyona maruz kalma nedeniyle kolon/rektumun iltihaplanmasıdır (genellikle komşu tümörleri hedeflemek için terapötik radyasyon tedavisi).
Kolorektal Motilite Bozuklukları
Bağırsaklarda hareket, bağırsak duvarındaki kasların kasılması ve gevşemesi ile mümkün olur. Bu ayrıca dışkılama sırasında dışkıyı kolon ve rektumdan dışarı itmekten de sorumludur. Bağırsak hareketindeki bozukluklar öncelikle kalın bağırsağı içerir, ancak ince bağırsağın uç kısmına kadar uzayabilir.
- Enfeksiyöz gastroenterit gibi herhangi bir nedene bağlı ishal, normal bağırsak hareketlerini etkiler ve genellikle bağırsaklardaki hareketi hızlandırır.
- Herhangi bir nedene bağlı kabızlık , bağırsaklardaki normal hareketi de etkiler ve dışkı, bağırsakları birikebilir ve kasılamayacağı şekilde gerebilir (sözde tıkanma).
- İrritabl bağırsak sendromu (IBS) hastaları da tenesmus bildirebilir ve sıklıkla büyük hemoroidlerle de ilişkilidir. Bu genellikle, bağırsak hareketinden sonra dürtünün azalmadığı, ishalin baskın olduğu IBS’de görülür.
- Fekal inkontinans , bir kişinin bağırsak kontrolünü kaybettiği ve uygun bir zamana kadar dışkılamayı engelleyemediği durumdur. Fekal inkontinansın çeşitli nedenleri vardır ve istemsiz bağırsak hareketleriyle birlikte tenesmus sıklıkla mevcuttur.
Tenesmus Tedavisi
Tenesmus, altta yatan bazı bağırsak durumunun bir belirtisidir. Tenesmus için tek başına spesifik bir tedavi yoktur. Bunun yerine tedavi altta yatan nedene yönelik olmalıdır. Bu, zaman zaman diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi ve hatta ameliyat gerektirebilir. Bazı durumlarda tenesmustan kurtulmaya yardımcı olabilecek bazı diyet ve yaşam tarzı önlemleri, kabızlık gibi durumların yönetimine benzer.
- Günlük olarak yeterli hidrasyonu koruyun. Yetişkinler günde en az 2 litre (yaklaşık 64 fl oz) su içmelidir. Bu, diğer içecekler için değil, kendi başına su için geçerlidir.
- Yüksek lifli gıdalar yiyerek yeterli lif alımını sağlayın. Taze ve çiğ meyve ve sebzelerin yanı sıra kepekli tahıllar gıda alımının çoğunu oluşturmalıdır.
- Bu maddeler su kaybını artıran diüretikler olduğundan alkol ve kafein alımını en aza indirin. Sonuç olarak, dışkı yumuşak olmayabilir ve kolayca dışarı çıkabilir.
- Özel bir egzersiz programı aracılığıyla fiziksel aktiviteyi artırmaya çalışın. Günlük yürüyüş gibi basit aktiviteler bile bağırsak alışkanlığına neden olabilir.