Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu sağlık sigortası planı, üyeler için herhangi bir maliyet paylaşımı olmaksızın COVID-19 aşıları için teminat sağlayacaktır; bu, insanların aşı veya idaresi için ödeme yapması gerekmeyeceği anlamına gelir. Ancak, 2019’da yaklaşık 30 milyon Amerikalı sigortasızdı ve bu sayı, COVID-19 pandemisinin ekonomik etkisinin bir sonucu olarak 2020’de muhtemelen arttı.
Bir COVID-19 aşısının maliyetini karşılayacak sağlık sigortanızın olmadığı bir durumdaysanız, yine de ücretsiz olarak alabilir misiniz? Muhtemelen, ancak ücretsiz olacağını düşündüğünüz bir aşı için sürpriz bir fatura almadığınızdan emin olmak için çok dikkatli olmak isteyeceksiniz.
Sigortasız Çocuklar
Bir COVID-19 aşısı çocuklarda kullanım için onaylandığında ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) bunu Çocuklara Yönelik Aşılar (VFC) programına dahil ettiği varsayılırsa, sigortasız çocuklar aşıyı ücretsiz olarak alabilecektir. VFC programına katılan sağlayıcılardan.
VFC programı, Medicaid’e uygun, sigortasız, sigortasız, Amerikan Yerlisi veya Alaska yerlisi olan 19 yaşın altındaki kişilere aşılar için fon sağlayan federal bir programdır.
Tüketici Uyarısı
VFC programı aracılığıyla aşı ücretsiz olarak sağlanırken, ofis ziyaretiyle ilgili ücretler olabileceğini unutmayın. Buna rağmen, bir aile ödeme yapamıyorsa, VFC sağlayıcısı çekimi yapmayı reddedemez. Bu gibi durumlarda, ücretler genellikle feragat edilir.
VFC programı, aileleri masrafları karşılayamasa bile çocukların aşılara erişimini sağlamak için özel olarak tasarlanmıştır. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu çocuk doktoru, VFC programı için sağlayıcılardır.
Sigortasız Yetişkinler
Sigortasız yetişkinler için aşılara erişimi garanti eden bir güvenlik ağı programı yoktur ve yetişkinlerin sigortasız olma olasılığı çocuklardan daha fazladır. Ancak hükümet, sigortasız yetişkinlere COVID-19 aşıları uygulayan tıbbi sağlayıcılara geri ödeme yapmak için fon sağladı.
Her ikisi de 2020 baharında yürürlüğe giren Coronavirus Yardım, Yardım ve Ekonomik Güvenlik (CARES) Yasası ve Maaş Koruma Programı ve Sağlık Hizmetlerini Geliştirme Yasası (PPPHCEA), bir Sağlayıcı için toplam 175 milyar dolarlık federal fon sağladı. Yardım Fonu.
Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri İdaresi (HRSA) tarafından işletilen fon, Medicare ve/veya Medicaid programlarına katılan sağlık hizmeti sağlayıcılarına mali yardım sağlamak için kullanılıyor.
Fonun büyük bir kısmı, sağlık hizmeti sağlayıcılarına sigortasız bireyleri aşılamanın maliyetini geri ödemeye ayrılmıştır. Federal hükümet aşıyı eyaletlere ücretsiz olarak sağlamakla görevlendirilirken, Sağlayıcı Yardım Fonu, sağlayıcılara aşıyı uygulama maliyetini geri ödemek için tasarlanmıştır.
Öyle olsa bile, COVID-19 aşılarının 2021 yılına kadar genişletilmesi nedeniyle fon muhtemelen tükenecek. Bu gerçekleşirse, Kongre’nin bu maliyetlerin karşılanmasını ve sigortasız kişilerin aşılanabilmesini sağlamak için daha fazla finansmana izin vermesi gerekecek.
Tüketici Uyarısı
“Sigortasız” terimi, sabit tazminat planı veya sağlık paylaşım bakanlığı planı gibi teknik olarak sağlık sigortası olarak sayılmayan teminat türlerine sahip kişiler için geçerli olabilir. Sağlık planınız COVID-19 aşısının maliyetini karşılamıyorsa, bunun nedeni planın teknik olarak sağlık sigortası olmaması olabilir.
Zorluklar ve Müdahale
Pandeminin ilk günlerinden bu yana, sağlık hizmeti sağlayıcıları, sigortasız bireyler için COVID-19 testi ve tedavisinin maliyeti için Sağlayıcı Yardım Fonu aracılığıyla geri ödeme için başvurabilmektedir. Bununla birlikte, bunu yapmak zorunda değiller ve bazıları bunun yerine doğrudan hastayı faturalandırmayı seçti.
Aşının kendisi ücretsiz olsa bile, COVID-19 aşısının maliyetinde de aynı şeyin olabileceğine dair endişeler var. Bu, sigortasız Amerikalıları, ödemeleri gereken herhangi bir şans varsa aşı talebinde bulunmaktan çekinmelerine neden olabilir.
Bu, aşının uygulanmasıyla ilgili herhangi bir ücret olup olmadığını sormayı tüketici olarak size bırakıyor. Varsa, Yakınınızda Sağlayıcı Yardım Fonuna katılan bir sağlayıcı bulmak isteyebilirsiniz.
Bunu yapmanın bir yolu, yerel sağlık departmanınızla iletişime geçmek veya posta kodunuza göre sağlayıcıları arayan ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı (HHS) tarafından sunulan çevrimiçi konum belirleyiciyi kullanmaktır.
Sonunda, bir sağlayıcı COVID-19 ile ilgili hizmetler için Sağlayıcı Yardım Fonu’ndan geri ödeme alırsa, hastayı faturalandırmasına izin verilmez ve geri ödemeyi tam ödeme olarak kabul etmesi gerekir.
COVID-19 Aşıları: Hangi aşıların mevcut olduğu, onları kimlerin alabileceği ve ne kadar güvenli oldukları konusunda güncel kalın.
Faturalandırılırsanız Yapmanız Gerekenler
Sağlayıcı Yardım Fonu tarafından faturanın bir kısmı ödendikten sonra aşınız için bir bakiye faturası alırsanız, yapmanız gereken ilk şey sağlayıcı ile iletişime geçmektir. COVID-19 ile ilgili olmayan ek hizmetler almadığınız sürece, herhangi bir ücret alınmamalıdır.
Öte yandan, sağlayıcı Sağlayıcı Yardım Fonu’ndan geri ödeme almazsa, faturanın tamamından hasta sorumlu olabilir. Bu nedenle, aşıyla ilgili herhangi bir değişiklik olup olmadığını ve sağlayıcının gerçekten Sağlayıcı Yardım Fonuna erişip erişmediğini önceden sormak önemlidir.
Uygun olmayan bir şekilde faturalandırıldığınızı düşünüyorsanız, tüketici şikayetinde bulunmak için eyalet Sağlık Bakanlığınızı arayın.