Pivot shift testi, özellikle ön çapraz bağ (ACL) ile ilgili diz instabilitesini değerlendirmek için kullanılan tıbbi bir muayenedir. ACL, dizde stabilite sağlayan ve kaval kemiğinin çok fazla öne kaymasını önleyen önemli bir bağdır. ACL yaralanması dizde instabiliteye neden olabilir ve bu da yürüme, koşma veya zıplama gibi aktiviteler sırasında dizin bükülmesine veya yol vermesine neden olabilir.
Pivot kayma testi sırasında hasta dizleri bükülü şekilde sırt üstü yatar. Muayene eden kişi bir eliyle alt bacağı ve ayağı, diğer eliyle de üst bacağı tutar. Muayene eden kişi daha sonra bacağı yavaşça uzatırken dize valgus (yana doğru) kuvveti uygular. Diz uzatılırken, muayene eden kişi tibiayı (kaval kemiği) döndürerek tibiada femura (uyluk kemiği) göre herhangi bir anormal hareket veya “kayma” olup olmadığını değerlendirecektir. Eğer bir ACL yaralanması varsa, tibia öne doğru kayabilir ve diz uzatıldığında bir “clunk” veya “pivot” hissi üretebilir. Bu, pozitif pivot kayma testi olarak bilinir ve önemli diz instabilitesinin göstergesidir.