Heteroseksüel olarak edinilmiş HIV’i önlemek ve küresel HIV vakası hedeflerine ulaşmak, bir dizi müdahaleyi gerektirir. Gönüllü tıbbi erkek sünneti (VMMC), HIV yükü yüksek ortamlarda yapılan bu müdahalelerden biridir. Sitesinden yeni kurallar
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), HIV’in önlenmesi için VMMC ile ilgili önceki önerileri güncellemektedir.
Bu yeni kılavuzlar, 15 yaş ve üzerindeki yetişkin erkekler ve ergen erkekler için kombinasyon önlemenin bir parçası olarak devam eden VMMC hizmetlerinin yanı sıra, ön yeterliliğe sahip cihaz tabanlı erkek sünnetinin güvenliğine ilişkin ek kanıtlar sunmaktadır.
erkekler arasında hizmet alımını artırmak için yöntemler ve müdahaleler. Yönergeler ayrıca ergen odaklı sürdürülebilir hizmetlere geçişe ve yüksek VMMC kapsamını sürdürmeye rehberlik edecek bir sağlık sistemleri çerçevesini de ana hatlarıyla belirtir.
“2007’de üç ‘altın standart’ randomize kontrollü çalışma, VMMC’nin erkeklerin heteroseksüel olarak HIV bulaşma riskini% 59 azalttığını gösterdi. Şimdi, 10 yıldan fazla süren başka kanıtlar, VMMC’nin gerçek dünyada önemli bir etkiye sahip olduğunu gösteriyor.
ayarlar. Bu, maruziyet öncesi profilaksi (PrEP) ve anti-retroviral tedavi gibi diğer HIV önleme müdahalelerinin ölçeklendirildiği ortamlarda bağımsız bir önleme etkisini içerir. VMMC, maliyet tasarrufu sağlayan bir müdahaledir –
enfeksiyondan korunanlar arasında yaşam boyu HIV tedavisinin maliyetleri. HIV yükünün bulunduğu Doğu ve Güney Afrika’da VMMC hizmet kapsamını artırmak ve sürdürmek için daha fazla siyasi destek ve finansman sağlamak için elimizden geleni yapmalıyız.
ve potansiyel etki en büyüktür. ” Dünya Sağlık Örgütü HIV, Hepatit ve CYBE Programları Direktörü Meg Doherty dedi.
“Birkaç müdahale kullanarak COVID’yi önlemeye benzer şekilde, VMMC, Doğu ve Güney Afrika’da etkili HIV önleme müdahalelerinin araç setinde önemli bir seçenektir. Yeni yönergeler, 15 yaşındaki ergenler için VMMC hizmetlerini önermektedir.
ve daha yaşlı ve erkekler için, özellikle HIV enfeksiyonu riski yüksek olanlar. Fiziksel ve bilişsel gelişimdeki çeşitlilikleri dikkate alınarak daha genç ergen erkeklere (10-14 yaş) VMMC sunulup sunulmayacağına ilişkin değerlendirmeler de sunulmaktadır.
izin verme kapasiteleri dahil. Topluluklar, ebeveynler ve ortaklar dahil olduklarında, bu önleme seçeneği hakkındaki kararları destekleyebilirler. ” DSÖ Afrika Bölge Ofisi Tıp Sorumlusu Frank Lule dedi.
“VMMC, 2019’a kadar Doğu ve Güney Afrika’da 25 milyondan fazla erkeğe ulaştı ve diğer önleme müdahalelerinin ölçeğine bağlı olarak 2030’a kadar tahmini 650.000 ila 1.5 milyon HIV enfeksiyonunu engelledi. Ülkeler daha yüksek VMMC kapsamı elde ettikçe
hizmetler, her yeni nesil ergene odaklanan sürdürülebilir yaklaşımlara geçecektir. Hizmet sunumunu yerleşik sağlık sistemleri içine yerleştirmek, sağlık sistemlerini güçlendirmeye yönelik küresel çabalarla uyumludur. Bu yeni yönergeler,
WHO sağlık sistemleri “yapı taşlarını” kullanarak VMMC hizmetlerini sürdürmeye yönelik düşünceler. ” dedi Lycias Zembe, Önleme, Teknik Görevli, Birleşmiş Milletler HIV / AIDS Ortak Programı, İsviçre.
Kılavuzlarda, DSÖ güvenli ve etkili VMMC hizmetleri sağlamanın önemini vurgulamaktadır. Hasta güvenlik önlemleri ve advers olayların izlenmesi, tüm VMMC programları için kritiktir.
“Hasta güvenliği Zambiya’daki VMMC programları için en önemli önceliktir. Ülkenin Ulusal Cerrahi, Obstetrik ve Anestezi Stratejik Planı (NSOASP), 2017-2021, kalitenin planlanması, sunulması ve yönetimi için geniş bir çerçeve sağlar
sağlık sunum sistemlerinin her seviyesinde cerrahi (VMMC dahil), obstetrik ve anestezi hizmetleri. Bu stratejinin amaçlarından biri, güvenli ve yüksek kaliteli cerrahi sistemler oluşturmaktır. VMMC müdahalesi için bu başarının anahtarları
olumsuz olayların etkili ve zamanında izlenmesi ve güçlendirilmiş sağlık yönetimi bilgi sistemleri ve araştırma yetenekleri aracılığıyla bir öğrenme kültürünün geliştirilmesi. ” Bakanlık HIV Önleme Program Yöneticisi Albert Kaonga’yı açıkladı
Sağlık, Zambiya.
DSÖ kılavuzları, yeni teknikler ve cihazlar da dahil olmak üzere, DSÖ tarafından önceden onaylanmış cihaz tabanlı erkek sünnet yöntemlerinin kullanımı ve güvenliğine ilişkin önerileri güncellemektedir. Bu tür yenilikçi cerrahi yöntemler güvenliği daha da artırabilir, prosedürü basitleştirebilir ve muhtemelen
kabul edilebilirliği ve erişimi artırın. Bu ek yöntemlerin geleneksel cerrahiye göre avantajları olabilir, ancak kullanımları sınırlandırılmıştır ve gerçek dünya ortamlarında daha da genişletilmesi ve güvenliğin ölçülmesi gerekmektedir.
“VMMC hizmetleri, genellikle sağlık hizmeti aramayan erkeklere ve ergen erkeklere ulaşıyor. Hizmetler, daha güvenli cinsel eğitim, prezervatif tanıtımı ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tanımlanması ve tedavisini içeren bir paketi içerir. VMMC katkıda bulunur
rahim ağzı kanserine neden olan insan papilloma virüsü gibi diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların riskini azaltmak. HIV, STI ve cinsel sağlık ve üreme sağlığı programları ve hizmetleri, ergenlerin ihtiyaç duyduğu çoklu sağlık hizmetlerini sunmak için birlikte daha yakın bir şekilde çalışmalıdır.
erkekler ve erkekler. Hizmet sunumu, ergenler de dahil olmak üzere daha erkek dostu olacak şekilde geliştirilmeli ve yeniden yönlendirilmelidir. ” Zimbabwe Sağlık ve Çocuk Bakımı Bakanlığı Ulusal VMMC Program Koordinatörü Sinokuthemba Xaba dedi.