İçinde 23 Şubat’ta yayınlanan bir rapor, Osterholm ve meslektaşları, 65 yaşın üzerindekiler için geçici olarak ilk dozlara öncelik vermenin 39.000 kadar hayat kurtarabileceğini hesaplıyor. Yazarlar, “Aşıları daha etkili bir şekilde kullanmak ve önümüzdeki haftalarda ve aylarda binlerce ciddi vakayı, hastaneye yatmayı ve ölümleri potansiyel olarak önlemek için dar ve hızla kapanan bir fırsat penceresi var” diye yazıyorlar.
Birleşik Krallık, Aralık ayında benzer bir strateji benimsedi ve Quebec, Ocak ayında, takviye aşılarını durdurmayı bırakıp, ikinci aşıyı 90 güne kadar erteleyerek mümkün olduğunca çok insanı aşılamaya çalışacağını duyurdu.
Ancak, Biden yönetimindeki kıdemli danışmanlar da dahil olmak üzere birçok halk sağlığı uzmanı, tek dozluk bir stratejiye geçişi desteklemek için yeterli veri olmadığını savunuyor. İkinci dozu ertelemenin insanları enfeksiyona karşı savunmasız bırakacağından ve potansiyel olarak bağışıklık tepkisinden kaçabilecek yeni varyantlara yol açacağından endişe ediyorlar. Ve dikkate alınması gereken lojistikler var. NYU Grossman Tıp Fakültesi’nde bir epidemiyolog olan ve Biden yönetiminin covid-19 Danışma Kurulu üyesi olan Céline Gounder, stratejileri değiştirmenin yaygınlaşmayı zorlaştıracağını söylüyor. “Zaten çok kırılgan olan mevcut sistemi gerçekten kırmak zorundasın” diyor. Bu aynı zamanda halkın aşıya zaten zayıf olan güvenini de sekteye uğratabilir.
Başkan Biden’ın baş tıp danışmanı Anthony Fauci, 19 Şubat’ta yaptığı basın toplantısında, “Şu anda sahip olduğumuz bilgiler göz önüne alındığında, bilimsel olarak belgelenmiş etkililiğe ve en iyi tepkiyi takiben bir artışa bağlı kalacağız,” dedi. Andy Slavitt, Beyaz Saray’ın COVID-19 yanıtına ilişkin kıdemli danışmanı kabul etti. “FDA’nın tavsiyesi, her zaman olduğu gibi iki dozdur” dedi.
Büyük koruma sorusu
Tartışma, bir dozun gerçekte ne kadar koruma sağladığına ve bu korumanın ne kadar süreceğine bağlıdır.
Büyük klinik denemelerde Moderna ve Pfizer, ikinci atıştan önce bile iyi bir etkinlik gördüler. Pfizer aşısının ilk dozu, semptomatik covid-19’a karşı% 52 koruma sağladı ve Moderna aşısı% 80 etkinlik elde etti. Ancak bu rakamlar, aşılamadan hemen sonra, bağışıklık sisteminin tepkisini hala arttırdığı günleri içeriyordu. Araştırmacılar, çekim tarihinden iki hafta sonra etkinliğe baktıklarında, çok daha yüksek rakamlar buldular. Bir analiz gösteriyor ki Pfizer aşısı, ikinci atıştan önce yaklaşık% 92 etkinliğe ulaştı. The Moderna atışının ilk dozu iki hafta sonra% 92 etkiliydi.
Ve yeni araştırmalar, bir dozun gerçek dünya ortamında da bir miktar koruma sağlayabileceğini ima ediyor. İçinde New England Journal of Medicine’de yeni bir çalışmaaraştırmacılar, İsrail’de aşılanmış yaklaşık 600.000 kişinin tıbbi kayıtlarını ve aynı sayıda kontrolleri inceledi. Pfizer aşısının ilk dozu, 14. ve 20. günler arasında SARS-CoV-2 enfeksiyonuna karşı% 46 etkiliydi. Aşı, hastaneye yatmayı ve ölümü önlemede daha da iyi bir iş çıkardı: koruma, sırasıyla% 74 ve% 72 idi.