Obezite nedir?
Obezite Amerika Birleşik Devletleri’nde bir epidemidir. Bu durum, insanları tip 2 diyabet, kalp hastalığı ve kanser gibi ciddi hastalıklar için yüksek bir riske sokar.
Hastalık Kontrol ve Önleme merkezlerine (CDC) göre, 2015-2016’da, 93,3 milyon (yüzde 39,8) Amerikalı yetişkin ve 13.7 milyon (yüzde 18,5)
Amerikalı çocuk ve gencin klinik olarak obez olduğu tahmin edilmektedir.
Obezite, vücut kitle indeksinin 30 veya daha yüksek olmasıdır. BKI, bir kişinin ağırlığını ve boyunu hesaba katan bir formüldür. Bununla birlikte, BKİ’nin bazı sınırlamaları vardır.
CDC’ye göre, ” yaş, cinsiyet, etnik köken ve kas kütlesi gibi faktörler BMI ve vücut yağları arasındaki ilişkiyi etkileyebilir. Ayrıca, BKI aşırı yağ, kas veya kemik kütlesi arasında ayrım yapmaz ve bireyler arasında yağ dağılımının herhangi bir göstergesini sağlamaz.”
Bu sınırlamalara rağmen, BMI aşırı kilo göstergesi olarak yaygın olarak kullanılmaya devam etmektedir.
Obezite neden kaynaklanır?
Obezitenin yaygın spesifik nedenleri şunlardır:
• yağ ve kalori yüksek gıdaları içeren kötü beslenme düzeni
• hareketsiz (inaktif) bir yaşam tarzına sahip olmak
• Uykusuzluk; sizi daha aç hissettiren ve bazı yüksek kalorili yiyecekleri isteyen hormonal değişikliklere yol açabilen
• vücudunuzun gıdayı enerjiye nasıl işlediğini ve yağın nasıl saklandığını etkileyebilecek genler
• yaşlılık; daha az kas kütlesine ve daha yavaş bir metabolik hıza yol açabilen ve kilo almayı kolaylaştırır
• hamilelik (hamilelik sırasında kazanılan kilo kaybetmek zor olabilir ve sonunda obeziteye yol açabilir)
Bazı tıbbi durumlar da kilo alımına neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
• polikistik over sendromu (PKOS): kadın üreme hormonlarının dengesizliğine neden olan bir durumdur.
• Prader-Willi sendromu: bireyde aşırı açlığa neden olan nadir bir durumdur.
• Cushing sendromu: sisteminizde aşırı miktarda kortizol hormonu bulunmasından kaynaklanan bir durumdur.
• hipotiroidizm (underactive tiroid): tiroid bezinin bazı önemli hormonlardan yeterince üretmediği bir durumdur.
• osteoartrit (ve hareketsizliğe yol açabilecek ağrıya neden olan diğer durumlar)
Obezite için kimler risk altındadır?
Genetik, çevresel ve psikolojik faktörlerin karışımı, bir kişinin obezite riskini artırabilir.
Genetik
Bazı insanlar, kilo vermelerini zorlaştıran genetik faktörlere sahiptir.
Çevre ve toplum
Evde, okulda ve toplum içindeki çevreniz, tüm nasıl ve ne yediğiniz ve ne kadar aktif olduğunuzu etkileyebilir. Belki sağlıklı yemek pişirmeyi öğrenmemiş ya da sağlıklı gıdaları karşılayamayacağınızı düşünüyor olabilirsiniz. Mahalleniz güvensizse, belki de oynamak, yürümek veya koşmak için iyi bir yer bulamamış olabilirsiniz.
Psikolojik ve diğer faktörler
Depresyon bazen insanlar duygusal rahatlık için gıdaya yöneldikçe kilo alımına neden olabilir. Bazı antidepresanlar da kilo alma riskini artırabilir.
Sigarayı bırakmak iyi bir şeydir, ancak bırakmak da kilo alımına neden olabilir. Bu nedenle, bırakırken diyete ve egzersize odaklanmak önemlidir.
Steroidler veya doğum kontrol hapları gibi ilaçlar da sizi kilo alımı için daha fazla riske sokabilir.
Obezite nasıl teşhis edilir?
Obezite, vücut kitle indeksinin 30 veya daha yüksek olmasıdır. Vücut kitle indeksi, bir kişinin ağırlığının boyuna göre kaba bir hesaplamasıdır.
Diğer daha doğru ölçümler arasında vücut yağ ve vücut yağ dağılımı; deri kıvrımı kalınlığı, bel-kalça karşılaştırmaları ve ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları gibi tarama testleri bulunur.
Doktorunuz ayrıca obezite ile ilgili sağlık risklerinin yanı sıra obezitenin teşhisine yardımcı olmak için bazı testler de isteyebilir. Bunlar, kolesterol ve glikoz seviyelerini incelemek için kan testleri, karaciğer fonksiyon testleri, diyabet ekranı, tiroid testleri ve elektrokardiyogram gibi kalp testlerini içerebilir.
Bel çevresindeki yağ ölçümü de obezite ile ilgili hastalıklar için iyi bir risk belirleyicisidir.
Obezitenin komplikasyonları nelerdir?
Obezite basit kilo alımından çok daha fazlasına yol açar. Vücut yağının kaslara oranının yüksek olması, iç organlarınızın yanı sıra kemiklerinize de baskı yapar. Ayrıca kanser nedeni olduğu düşünülen vücuttaki iltihabı da arttırır. Obezite aynı zamanda tip 2 diyabetin önemli bir nedenidir.
Obezite, bazıları hayatı tehdit eden bir dizi sağlık komplikasyonuyla bağlantılıdır:
• tip 2 diyabet
• kalp hastalığı
• yüksek tansiyon
• bazı kanserler (meme, kolon ve endometrial)
• inme
• safra kesesi hastalığı
• yağlı karaciğer hastalığı
• yüksek kolesterol
• uyku apnesi ve diğer solunum problemleri
• artrit
• kısırlık
Obezite nasıl teşhis edilir?
Obez iseniz ve kendi başınıza kilo veremiyorsanız, tıbbi yardım mevcuttur. Bölgenizdeki bir kilo uzmanına başvurabilecek aile hekiminizle başlayın.
Doktorunuz ayrıca kilo vermenize yardımcı olan bir ekibin parçası olarak sizinle birlikte çalışmak isteyebilir. Bu ekip bir diyetisyen, terapist ve/veya bir diğer sağlık personelini içerebilir.
Doktorunuz yaşam tarzı değişiklikleri yapmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Bazen, onlar da ilaç veya zayıflama ameliyatı önerebilir.
Yaşam tarzı ve davranış değişiklikleri
Sağlık ekibiniz sizi daha iyi yiyecek seçenekleri konusunda eğitebilir ve sizin için çalışan sağlıklı bir beslenme planı geliştirmeye yardımcı olabilir. Yapılandırılmış bir egzersiz programı ve artan günlük aktivite – haftada 300 dakikaya kadar-gücünüzü, dayanıklılığınızı ve metabolizmanızı oluşturmanıza yardımcı olacaktır.
Danışmanlık veya destek grupları ayrıca sağlıksız tetikleyicileri belirleyebilir ve herhangi bir endişe, depresyon veya duygusal yeme sorunlarıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
Tıbbi kilo verme
Doktorunuz ayrıca sağlıklı beslenme ve egzersiz planlarına ek olarak bazı reçeteli zayıflama ilaçları da reçete edebilir. İlaçlar genellikle sadece diğer kilo verme yöntemleri işe yaramadıysa ve obezite ile ilgili sağlık sorunlarına ek olarak BKI’niz 27 veya daha fazla ise reçete edilir.
Reçeteli kilo kaybı ilaçları ya yağ emilimini önler ya da iştahı bastırır. Bu ilaçların hoş olmayan yan etkileri olabilir. Örneğin, orlistat (Xenical) ilacı yağlı ve sık bağırsak hareketlerine, bağırsak aciliyetine ve gaza yol açabilir. Bu ilaçları alırken doktorunuz sizi yakından izleyecektir.
Zayıflama ameliyatı
Zayıflama ameliyatı (genellikle “bariatrik cerrahi” olarak adlandırılır) hastalardan yaşam tarzlarını değiştireceklerine dair bir taahhüt gerektirir.
Bu tür ameliyatlar, ne kadar yiyecek yiyebileceğinizi sınırlayarak veya vücudunuzun yiyecek ve kalorileri emmesini engelleyerek çalışır. Bazen ikisini de yaparlar.
Zayıflama ameliyatı hızlı bir düzeltme değildir. Bu büyük bir ameliyattır ve ciddi riskleri olabilir. Ameliyat sonrası hastaların nasıl ve ne kadar yediklerini değiştirmeleri gerekebilir.
Zayıflama ameliyatı için adaylar 40 veya daha fazla bir BKI veya ciddi obezite ile ilgili sağlık sorunları ile birlikte 35 ila 39.9 arasında bir BKI’ye sahip olmalıdırlar.
Hastalar genellikle ameliyattan önce kilo vermek zorunda kalacaklardır. Ek olarak, normalde bu ameliyat için duygusal olarak hazır olduklarından ve ihtiyaç duyacağı gerekli yaşam tarzı değişikliklerini yapmaya istekli olduklarından emin olmak için danışmanla görüşeceklerdir.
Cerrahi seçenekler şunlardır:
• midenizin üst kısmında doğrudan ince bağırsağınıza bağlanan küçük bir kese oluşturan gastrik bypass ameliyatı. Yiyecek ve sıvılar, midenin çoğunu atlayarak bu keseden ve bağırsağa geçer.
• midenizi bir bant kullanarak iki torbaya ayıran laparoskopik ayarlanabilir gastrik bantlama (LAGB)
• midenizin bir bölümünün çıkarıldığı Tüp mide
• midenizin çoğunun çıkarıldığı duodenal switch ameliyatı
Obezite için uzun vadeli görünüm nedir?
Obezitede ve obeziteye bağlı hastalıklarda dramatik bir artış vardır. Topluluklar, devletler ve federal hükümetlerin obezite üzerinde gelgit yaratmaya yardımcı olmak için sağlıklı gıda seçimleri ve faaliyetleri üzerinde durmasının nedeni budur.
Bununla birlikte, bu sağlıklı değişiklikleri yapmak için her birimizin sorumluluğu vardır.
Obeziteyi nasıl önleyebilirsiniz?
İyi yaşam tarzı seçimleri yaparak kilo alımını önlemeye yardımcı olun. Her gün 20 ila 30 dakika boyunca ılımlı egzersiz (yürüyüş, yüzme, bisiklet) hedefleyin.
Meyve, sebze, kepekli tahıllar ve yağsız protein gibi besleyici yiyecekleri tercih edin. Yüksek yağlı ve kalorili yiyecekleri ölçülü tüketin.