Primer Sifiliz
10-90 gün, ortalama 21 günlük kuluçka süresinden sonra giriş yerinde bir papül oluşur. Bu papül kısa sürede ülserleşip, sifilitik şankr haline gelir. Sıklıkla anogenital bölgede, tek, ağrısızdır. Şankr etrafındaki indüre alan sert olarak palpe edilir. Görünüm değişik şekillerde olabilir. Bu nedenle “aksi ispat edilene kadar bütün genital yaralar sifiliz olarak kabul edilmelidir”.
Şankr ile beraber veya hemen sonra bölgesel lenf bezleri de infekte olur. Özellikle inguinal lenf bezleri şiş ve serttir. Üzerindeki ciltte indürasyon yoktur.
Çok nadir olarak primer sifîlizde şankr olmayabilir, veya kısa sürede iyileşerek, ya da kadınlarda vajen, serviks, homoseksüel hastalarda anüste olup, gözden kaçabilir. Oral seks, öpme nedeni ile tonsil ve dudaklarda, yanak mukozasında da sifilitik şankr olabilir.