Malar kızarıklık, yanaklarda ve burun köprüsünde bir deri salgını veya patlamasıdır. Döküntü kırmızı veya mor ve görünüşte leke veya katı olabilir. Bu, kendine özgü kelebek şekli nedeniyle “kelebek döküntüsü” olarak bilinir.
Malar kızarıklık düz veya hafifçe kalkmış olabilir ve kaba ve pullu hissedebilir. Kaşıntılı olabilir ve ağır vakalarda ağrılı olabilir.
Birçok sağlık durumu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, bir malar veya kelebek döküntüsüne neden olabilir:
- lupus
- genetik bozukluklar
- Bakteriyel enfeksiyonlar
- rosacea
- güneşe maruz kalma
Bu yazıda, ortaya çıkabilecek diğer semptomlarla birlikte, malar kızarıklığın ardında yatan olası durumları inceliyoruz. Ayrıca teşhis ve tedavi seçeneklerine de bakıyoruz.
Nedenleri ve ilgili koşullar
Malar kızarıklığın nedenleri şunlardır:
- Lupus gibi otoimmün hastalıklar
- Lyme hastalığı gibi bakteriyel enfeksiyonlar
- rosacea gibi inflamatuar cilt bozuklukları
- pellagra gibi vitamin eksiklikleri
- Bloom sendromu gibi genetik bozukluklar
- güneş ışığında ultraviyole ışınlarına duyarlılık
Lupus veya SLE
Lupus, bir kişinin bağışıklık sisteminin sağlıklı dokuya saldırdığı kronik bir otoimmün durumdur. Sistemik lupus eritematozus veya SLE olarak da bilinir.
Lupus eklem, cilt ve diğer organların iltihaplanmasına neden olur. Tedavi olmamasına rağmen, tedavi bazı semptomları iyileştirebilir.
Lupus teşhisi konan tüm insanların yaklaşık yarısı, bir belirti olarak malar kızarıklık geliştirir. Bir çalışma yüzde 61’lik bir yaygınlık kaydetti.
Rosacea
Bu yaygın cilt durumu dünya çapında 16 milyon Amerikalı ve 415 milyon insanı etkilemektedir. Ile karakterize edilir:
- cildin kızarıklığı
- yıkama
- sert veya irin dolu sivilce
Seboreik dermatit
Seboreik dermatit, cildin diğer birçok alanını etkileyebilmesine rağmen, genellikle kafa derisi, saç çizgisi ve yüzdeki yağlı veya kuru ölçeklerle karakterize, yaygın bir enflamatuar hastalıktır.
Birisi kepek olduğunda, seboreik dermatitin hafif bir formu vardır.
Selülit
Selülit, daha derin cilt katmanlarını ve doğrudan cildin altında depolanan yağ tabakasını etkileyen bir bakteri enfeksiyonu türüdür.
Lyme hastalığı
Bu, daha sonra bakterileri vücuda ileten bir kene ısırmasından kaynaklanır. Diğer belirtiler arasında şunlar olabilir:
- eklem ağrısı
- sertlik
- şiddetli baş ağrısı
- baş dönmesi
Dermatomiyozit
Bu, kasların, bağ dokularının ve cildin iltihaplanmasını içeren bir durumdur. SLE’den farklı olarak, ilgili döküntüler, burnun her iki tarafından gelen derinin kıvrımlarını ağzın köşelerine kadar etkiler.
pelegra
Birisi N vitaminlerinden biri olan niasin aşırı derecede düşük bir diyet yediği zaman Pellagra’ya yol açabilir.
Bu durum, cildi, merkezi sinir sistemini, gastrointestinal sistemi ve ağız tabakası gibi mukoza zarlarını etkileyen bir dizi semptomlara neden olur. Bu belirtiler ağrı ve şişlik içerebilir.
Bloom sendromu
Bloom-Torre-Machacek sendromu olarak da adlandırılan Bloom sendromu, kısa boylu ve çoğu kanserin yüksek oranlarıyla karakterize kalıtsal bir bozukluktur.
Diğer belirtiler arasında, vücudun diğer bölgelerinde malar döküntü ve cilt döküntüleri neden olur.
Homosistinüri
Homosistinüri, vücudun amino asit metionini işleyemediği, bunun zararlı düzeylerine ve kandaki ve idrardaki kimyasal homosisteine neden olduğu genetik bir bozukluktur.
Bu durum ayrıca görme problemleri, iskelet anormallikleri ve zihinsel engellilik ile sonuçlanabilir.
yılancık
Erizipeller, bakterilerin neden olduğu bir deri enfeksiyonu. Akut cilt iltihabı ile sonuçlanır. Bu nadir bir nedendir, ancak kulakları ve yüzü de etkileyebilir.
Fotosensitivite
Güneş yanığına ya da güneş ışığına karşı duyarlılık, kızarıklığa neden olabilir ve zaten varsa, kötüleşebilir.
Nasıl teşhis edilir?
Malar döküntünün ardında yatan durumun teşhis edilmesi, çok çeşitli olası nedenlerden ötürü zor olabilir.
Bir doktor tam ve ayrıntılı bir tıbbi öykü alır ve diğer tüm semptomları araştırır, ayrıca kapsamlı bir fizik muayene yapar.
Enfeksiyöz nedenler bir doku biyopsisi veya mikrobiyolojik testler ile belirlenebilirken, pelletin niasin düzeylerinin test edilmesiyle teşhis edilebilir. Genetik bozuklukları doğrulamak için genetik çalışmalar yapılabilir.
Doktor SLE’den şüphelenirse, kan ve idrar testlerini kullanırlar, örneğin:
- Vücutta iltihabı aramak için SR (eritrosit sedimantasyon hızı) testi
- Yüksek CRP seviyeleri olarak C-reaksiyon protein testi, inflamasyonun başka bir belirtisidir
- Organ hasarını kontrol etmek için X ışınları
- anti-nükleer antikor testi
tedavi
Malar veya kelebek döküntülerinin tedavisi, nedenine bağlıdır.
Lupus
Lupus durumunda, tedavi şunları içerir:
- Nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler): Kas, eklem ve diğer dokulardaki inflamasyonu ve ağrıyı azaltmak için anti-inflamatuar ilaçlar.
- Anti-sıtma ilaçları: Bunlar eklem ve cilt rahatsızlıklarının yanı sıra yorgunluk ile de yardımcı olabilir.
- Steroidler: Steroidler ağrıyı, sertliği ve şişliği hafifletmek için hızlı bir şekilde çalışır. Bazı hoş olmayan yan etkileri vardır ve hastalık kontrol altına alındığında doz genellikle azalır. Doktorlar ayrıca steroidal kremler de reçete edebilirler.
- İmmünsüpresif ilaçlar: Bu ilaçlar ayrıca, bağışıklık sisteminin baskılanmasına yardımcı oldukları için lupus dahil bazı otoimmün hastalıkların tedavisinde de kullanılmaktadır.
Rosacea
Rosacea tedavisi, cildi yatıştırmaya ve onarmaya ve kızarıklığı azaltmaya yardımcı olan kremleri veya jelleri ve ayrıca enflamasyonu kontrol etmek için oral antibiyotikler içerebilir.
Bakteriyel enfeksiyon
Bakteriyel enfeksiyona bağlı nedenler oral veya topikal antibiyotiklerle tedavi edilir.
Malar döküntü için ev ilaçları
Yüzü güneşten korumak malar döküntüyü azaltmaya yardımcı olur. İnsanların cildin iyileşmesi ve döküntülerin kötüye gitmesini önlemesi için birkaç yolu vardır:
- yüzünü güneşten koruyor
- hassas ciltler için cilt ürünlerini kullanma
- sağlıklı ve dengeli bir beslenme yeme
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, enflamasyonu artıran gıdalardan kaçınmaları tavsiye edilir:
- kırmızı et
- Mandıra
- kızarmış yiyecekler
- rafine ve işlenmiş gıdalar
- doymuş yağlar ve hidrojene yağlar
- şekerli yiyecekler
Görünüm
Malar döküntüler nispeten yaygındır, ancak nadiren kendileri de bir problem oluştururlar.
Bakteriyel enfeksiyonların neden olduğu döküntüler başarıyla tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir.
Kronik hastalıklar veya SLE ve Bloom sendromu gibi genetik durumlar tedavi edilemez, ancak döküntü semptomları tedavi ile düzelebilir.