Crohn hastalığı, gastrointestinal (GI) sistemi etkileyen bir otoimmün bozukluktur. Crohn’s and Colitis Foundation’a göre, 3 milyon Amerikalıyı etkileyen irritabl bağırsak hastalıkları veya IBD’leri oluşturan koşullardan biridir .
Doktorlar hala Crohn’lara neyin sebep olduğundan tam olarak emin değiller, ancak bunun GI sistemindeki bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyonu olduğu düşünülüyor.
Crohn hastalığı, GI yolunun herhangi bir bölümünü etkileyebilir, ancak çoğunlukla ince bağırsağı ve kolonun başlangıcını etkiler. Bozukluğun GI yolundaki bir kişiyi etkilediği yere dayanan farklı Crohn sınıflandırmaları vardır.
Farklı Crohn türleri olduğu için semptomlar da değişebilir, ancak şunları içerebilir:
- karın ağrısı
- ishal
- mide bulantısı ve kusma
- kilo kaybı
- fistüller
Crohn hastalığının tedavisi olmasa da, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri dahil olmak üzere ilaçlar ve diğer tedavi seçenekleri semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir.
Crohn’lar için tedavi çok kişiselleştirilmiştir, bu nedenle bir kişi için işe yarayan şey sizin için işe yaramayabilir.
Crohn hastalığı genellikle remisyon ve alevlenme döngülerinde ortaya çıkar, bu nedenle tedavi planları yeniden değerlendirme ve izleme gerektirecektir.
Spesifik Crohn semptomlarınızı yönetmek için bir tedavi planı geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışın.
Crohn Hastalığı İlaçları ve Tedavileri
Crohn hastalığını yönetmenin birincil yollarından biri, bağışıklık sisteminizi baskılayan ve GI sisteminizdeki iltihabı azaltan ilaçlardır.
Crohn veya diğer IBD bozukluklarınız olduğunda, bağışıklık sistemi semptomlarınıza neden olacak anormal bir enflamatuar tepkiye sahiptir.
Bağışıklık tepkinizi azaltmak için ilaç almanın amacı semptomlarınıza yardımcı olmak ve GI yolunuza dinlenme ve iyileşme şansı vermektir.
Aşağıdakiler, Crohn hastalığınızı yönetmenize yardımcı olmak için tek başına veya kombinasyon halinde verilebilecek ilaçlardır:
Crohn Hastalığı İlaçları: Kortikosteroidler
Crohn’ları yönetmek için kullanılan yaygın kortikosteroidler şunları içerir:
- budesonid
- hidrokortizon
- metilprednizolon
- prednizon
Kortikosteroidlerin yan etkileri şunları içerebilir:
- glokom veya gözlerinizde artan basınç
- şişme
- yüksek tansiyon
- kilo almak
- enfeksiyon kapma riski daha yüksek
- akne
- ruh hali değişiklikleri
3 aydan uzun süre kortikosteroid alırsanız kemik yoğunluğu kaybı (osteoporoz) veya karaciğer sorunları gibi ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir.
Bu nedenle doktorunuz, yalnızca belirli bir süre kortikosteroid almanızı isteyebilir.
Aminosalisilatlar
Aminosalisilatlar genellikle ülseratif koliti tedavi etmek için kullanılır, ancak Crohn’lar için de reçete edilebilir. Bu ilaçların, semptomları hafifletmek için bağırsak astarındaki iltihabı azalttığı düşünülmektedir.
Bu ilaçlar bir fitil olarak, ağızdan veya her ikisinin bir kombinasyonu olarak alınabilir. İlacı nasıl alacağınız, hastalığın vücudunuzu nerede etkilediğine bağlıdır.
Aminosalisilatların olası yan etkileri şunları içerir:
- mide bulantısı
- kusma
- göğüste ağrılı yanma hissi
- ishal
- baş ağrısı
Bu ilacı alırken, doktorunuz böbrek fonksiyonunuzu izleyebilir. Beyaz kan hücresi seviyenizin çok düşük olmadığından emin olmak için kan testleri de isteyebilirler.
Herhangi bir aminosalisilat ilacı almadan önce sülfa ilaçlarına alerjiniz olup olmadığını doktorunuza bildirin.
İmmünomodülatör ilaçlar
Araştırmacılar, Crohn hastalığının bağışıklık sistemindeki bir sorundan kaynaklandığına inanıyor. Normalde vücudunuzu koruyan hücreler GI sistemine saldırır.
Bu nedenle, bağışıklık sisteminizi baskılayan veya düzenleyen ilaçlar Crohn’ları tedavi etmeye yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, bu ilaçların çalışmaya başlaması 3 ay kadar sürebilir, bu nedenle size yardımcı olup olmayacaklarını bilmeden önce biraz beklemeniz gerekir.
Aminosalisilatlar ve kortikosteroidler işe yaramazsa veya fistül geliştirirseniz doktorlar bu tür ilaçları reçete edebilir. Bu ilaçlar remisyonda kalmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca fistülleri iyileştirebilirler.
Bazı yaygın bağışıklık bastırıcı ilaçlar şunları içerir:
- azatioprin (Imuran)
- merkaptopürin (Purinethol)
- siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotreksat
Bu ilaçların yan etkileri şunları içerebilir:
- baş ağrısı
- mide bulantısı
- kusma
- ishal
- enfeksiyon kapma riski daha yüksek
Nadir görülen bazı yan etkiler, pankreatit (pankreas iltihabı), karaciğer sorunları ve miyelosupresyondur. Miyelosüpresyon, yaptığınız kemik iliği miktarındaki azalmadır.
Biyolojik
Biyolojikler, orta ila şiddetli Crohn’ları veya aktif Crohn’ları olan kişiler için kullanılan bir ilaç türüdür. Bağırsaklarınız gibi belirli bölgelerdeki iltihabı azaltmak için çalışırlar. Tüm bağışıklık sisteminizi baskılamazlar.
Orta veya şiddetli semptomlarınız varsa veya diğer ilaçlarınız işe yaramıyorsa doktorunuz biyolojik ilaçlar reçete edebilir. GI yolunuzda fistülleriniz varsa bunları da reçete edebilirler.
Biyolojikler ayrıca steroid ilaçların kullanımını azaltmaya (kademeli olarak azaltmaya) yardımcı olabilir.
Bu ilaçlar genellikle her 6 ila 8 haftada bir hastanede veya ayakta tedavi merkezinde enjeksiyonla verilir.
En yaygın biyolojik ilaçlar şunları içerir:
- anti-tümör nekroz faktör-alfa tedavileri
- anti-integrin tedavileri
- anti-interlökin-12
- interlökin-23 tedavisi
Enjeksiyonu aldığınız yerde kızarıklık, şişme veya tahriş olabilir. Şunları da deneyimleyebilirsiniz:
- baş ağrısı
- ateş
- titreme
- düşük kan basıncı
Nadir durumlarda, bazı insanlar ilaca toksik reaksiyon göstermiş veya özellikle tüberküloz (TB) olmak üzere enfeksiyon riski daha yüksektir.
Diğer ilaçlar
Doktorlar, Crohn’un diğer semptomlarına yardımcı olmak için ek ilaçlar yazabilir.
Antibiyotikler bağırsaklardaki apseleri ve bakterilerin aşırı büyümesini önleyebilir.
Doktorunuz ayrıca şiddetli ishaliniz varsa kısa süreli olarak loperamid adı verilen ishal önleyici bir ilaç da reçete edebilir.
Crohn’lu bazı insanlar da kan pıhtıları geliştirme riski altındadır, bu nedenle riskinize bağlı olarak, doktorunuz ayrıca bir kan pıhtılaşmasından kaynaklanan komplikasyon riskinizi azaltmak için bir kan inceltici de yazabilir.
Doktorunuz ağrıyı hafifletmek için reçeteli güçlü asetaminofen önerebilir. Ağrı kesici olarak ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) ve aspirin kullanmaktan kaçının çünkü bunlar semptomları kötüleştirebilir.