Eşanlamlılar
Med. = ishal, ishal
Tanım
İshal, sık sık şekilsiz veya sıvı kıvamlı ve artan miktarda dışkılama olarak tanımlanır. Hem akut hem de kronik formları vardır, kronik ishal 2 haftadan uzun süreli ishal olarak tanımlanır. İshal, gıda alımına bağlı olarak zamansal olarak ortaya çıkarsa, bunun tüketilen gıdaya karşı doğrudan bir hoşgörüsüzlük reaksiyonu olduğuna dair güçlü bir gösterge vardır.
Yemek yedikten sonra ishal nadir değildir ve bazen “kendi kendini sınırlar” (kendi kendine biter). Hekim genellikle sindirim bozukluğu ve emilim bozukluğu arasında ayrım yapar. Hem sindirim bozukluğu hem de emilim bozukluğu sürecinde, bağırsak hücrelerinden su daha sonra bağırsağın içine çekilir ve bu da ishale neden olur.
Yemekten sonra sadece bir veya iki kez ortaya çıkan ishal ise, daha zararsız bir enfeksiyon olabilir ve patojenlerin toksinleri doğrudan dışarı atılır. Hekim bunu, daha iyi bilinen adıyla "salgı diyaresi" grubuna ayırır.gıda zehirlenmesi”(Örneğin E. coli tarafından). Daha nadir olarak, yemek yedikten sonra ishalin nedeni daha uzakta bulunan bir organda da olabilir: tiroid bezimetabolik olarak aktif olduğu hormonların , bağırsakları aşırı hareket etmeye teşvik edebilir.
Buna hipermotil ishal denir ve yiyecek türü veya bağırsağın bileşimi ile hiçbir ilgisi yoktur. mukoza. İshal her zaman yalnızca belirli yiyeceklerin tüketimiyle bağlantılı olarak ortaya çıkarsa, bunlar deneysel olarak ihmal edilebilir.
- Maldigestion, koşul yiyecek doğru şekilde parçalanamadığında.
Bu, örneğin, gastrointestinal sistem organlarının kronik hastalıklarında ve ameliyatlardan sonra ortaya çıkabilen bir enzim eksikliğinde söz konusu olabilir.
- Malabsorbsiyon, halihazırda bölünmüş gıdanın bağırsak yoluyla emilmesinin garanti edilmediği süreci tanımlar. Bu, yaygın gıda intoleranslarında olduğu gibi laktoz hoşgörüsüzlük, gluten hassasiyetiaynı zamanda kronik iltihaplı bağırsak hastalıklarında (ve daha nadiren, hormona aktif kötü huylu tümörlerde). Bunların tümü, bağırsak mukozasının, gıda bileşenlerinin emiliminin mümkün olmadığı ölçüde hasar görmesine dayanmaktadır.
Bağırsağın klinik tablosuna daha sonra "psödomembranöz kolit". Bu, harici bir patojene sahip yeni bir enfeksiyon değil, endojen bir enfeksiyondur, yani içeriden gelen ve zaten yutulmuş bir patojenin neden olduğu bir enfeksiyondur. Clostridium difficile “her yerde”, yani çevrenin her yerinde meydana gelir.
"Dışkı-ağızdan" iletilir, örneğin bağırsaktan gıda alımı yoluyla bakteriler. Yaygın bir bulaşma yolu, hastane personelinin elleridir, bu nedenle hastanedeki hastaların enfeksiyon riski daha yüksektir. Bu patojen çocuklarda çok yaygındır ve hiçbir belirti vermezken yetişkinlerde daha az görülür.
Ne zaman antibiyotikler yönetilir (örneğin bir ameliyattan sonra veya bademcik iltihabı) bağırsak florası Clostridia lehine bir dengesizlik yaratılacak şekilde değiştirilir. Patojen artık bastırılmış olan ötekini "büyür" bakteriler, tabiri caizse ve sonra o kadar çok sayıda meydana gelir ki, etkilenen kişi ishal geliştirir (patojenin "seçim avantajı" olarak adlandırılır). antibiyotikler Bu tür ishale neden olma riski en yüksek olan, ÜFE'ler ve NSAID'lerdir (örn. pantozol ve ibuprofen) aynı anda alınırsa, ishal üzerinde ek yararlı etkileri vardır.
Bu tür ishal, kanlı ve özellikle kötü kokulu yapısı ile karakterizedir. Etkilenenler ayrıca yüksek ateş ve kramp karın ağrısı. (Bununla birlikte, çoğu durumda, Clostridium difficile enfeksiyonlar semptomsuzdur).
Terapi olarak bazen neden olan antibiyotiği veya ilacı durdurmak ve kaybedilen sıvıyı değiştirmek zaten uygundur. Aksi takdirde, seçilecek çare, tam olarak bunlara etki eden bir veya iki spesifik antibiyotiktir. bakteriler: metronidazol ve vankomisin. Esas olarak tablet olarak alınmalı ve sadece B planı olarak verilmelidir. damar.
Her zaman ek bir seçenek olarak mevcut olan üçüncü olasılık, dışkı nakli ile doğal damr florasını oluşturmaktır. Clostridium difficile ishali, ciddi sıvı kaybı veya klinik tablonun gelişmesi durumunda yaşamı tehdit edebilir "toksik megacolon". Tarif edilen durumların ve semptomların netleştirilmesi ve acil tedavi bu nedenle kesinlikle gereklidir.
- Florokinolonlar,
- Sefalosporinler,
- Klindamisin ve A
- Moxicillin-klavulanik asit.
Spor, genel bağırsak aktivitesi için uyarıcıdır, ancak ishal ile nedensel olarak ilişkili değildir.
Aksine, sporun çevresinde neler olup bittiğini olası bir neden olarak eleştirel bir şekilde incelemelisiniz. Bu nedenle birçok spor içeceği, müshil etkisi olan şeker yerine tatlandırıcı içerir. Ayrıca gıda yardımcı araçları, bileşenleri ve konsantre içerik maddeleri nedeniyle aşırı duyarlılık reaksiyonlarına yol açabilir.
Bu bölümde, hapın ishali tetikleyebileceği gerçeğinden bahsetmiyoruz, ancak şiddetli ishal durumunda hapın zayıflamış hatta iptal edilmiş bir etkisi olabileceğinden bahsediyoruz. İshalin yanı sıra, kusma benzer bir etkiye sahiptir. Hap ağızdan alınır doğum kontrolü ve hapın aktif bileşenleri, mide-bağırsak sistemindeki mukoza zarlarından emilir, böylece kan dolaşımına girebilir ve tüm vücuda dağılabilir.
If kusma veya ishal, hapı aldıktan kısa bir süre sonra ortaya çıkarsa, yaklaşık üç ila dört saat içinde, bu süreç artık düzgün ilerleyemez çünkü hapın aktif bileşenleri daha sonra ishal veya kusmayla kaybolur. Eğer durum buysa, bu şekilde hareket etmelisiniz, yani hapı almayı unutup unutmadığınız. Kural olarak, yeni bir hap alınmalıdır - ancak bu, bir preparattan diğerine değişir.
Genellikle ishal hakkında bilgi de vardır ve kusma hapın prospektüsündeki hapı alırken. Bununla birlikte, hap ishalin başlamasından dört saatten fazla bir süre önce alınmışsa, vücudun aktif maddeyi emmek için yeterli zamana sahip olduğu ve ek bir alım gerekmediği varsayılabilir. İshal daha şiddetliyse ve sonraki hap alımı muhtemelen etkili değilse, daha fazla eylem için jinekoloğa danışılmalıdır.
Kahve bağırsak aktivitesini son derece uyarır, bu nedenle çoğu zaman sadece bir yudum kahve tüketimi dışkılama dürtüsüne yol açabilir. Kahve sıvılaşamaz bağırsak hareketi o kadar ki gerçek ishalden bahsedilebilir. Bununla birlikte, etkilenenler genellikle çok yumuşak bağırsak hareketlerini ishal olarak adlandırır.
Daha ziyade, kahvenin sütle içilip içilmediği ve kişinin belki de daha büyük olasılıkla laktoz hoşgörüsüz. Yüksek dozlarda, magnezyum yumuşak neden olur bağırsak hareketiancak günde birkaç kez ortaya çıkan gerçek sulu ishal değil. Bu bakımdan yumuşak bir bağırsak hareketi sebebiyle magnezyum bu nedenle endişe sebebi olmaz.
Aynı zamanda etkilenen kişide kontinans problemleri varsa, bu yumuşak dışkı kötüleşebilir. inkontinans ve almak için bir karşı argüman olun magnezyum. Alternatif olarak, bağırsak hareketini tekrar zorlaştıran elma tozu alınabilir. İshalin rengi ishalin nedeni hakkında bilgi sağlayabilir.
Bağırsak hareketinin renginin incelenmesi, yalnızca diğer teşhislerle ilgili hususlara dahil edilebilir, ancak nadiren açık bir şekilde yol göstericidir.
- Sarı ishal aşırı üretim olduğunu kuvvetle gösterir safrasafra asidi kaybı sendromunda veya yağların bölünmesi için bir enzim eksikliği durumunda ortaya çıkan.
- Dışkı sadece renk değiştirmişse, nedeni aynı zamanda karaciğer alan (karaciğer iltihabı, safra kesesi taşları).
- Yeşil ishal aşırı yeşil gıda tüketiminden veya siyah-yeşil renge dönüşme eğiliminde olan demir tabletlerinin alınmasından kaynaklanabilir.
- Hijyenin zayıf olduğu tropikal ülkelere seyahatle ilişkili bezelye benzeri ishal, kolera enfeksiyon. Burada günde 20'ye kadar ishal vakası ortaya çıkıyor ve bezelye lapası benzeri görünümleri şüpheli tanı için çığır açıyor.