Plasmodium falciparum, protozoa grubunun tek hücreli bir protezidir. Plasmodium cinsinin tarif edilen 170'den fazla türü var. Bu türlerin bazıları insan dahil kuşların, sürüngenlerin ve memelilerin parazitleri olabilir.
Dört tür Plasmodium parazit adamı: Plasmodium falciparum, P. sıtma, P. ovale ve P. vivax . Plasmodium falciparium, 1897'de Williams H. Welch tarafından tarif edildi ve Haematozoon falciparum olarak adlandırıldı . Daha sonra Plasmodium cinsine dahil edildi.
Plamodium falciparum, malign üçüncül ateşinin nedenidir. Bu, en ölümcül, tıbbi olarak ciddi sıtma veya sıtma türlerinden biridir. Sıtma veya sıtma enfeksiyonları vakalarının en az% 50'sine neden olur.
özellikleri
Plasmodium taksonomik olarak Phylum Sporozoa veya Apicomplexa içinde bulunur. Yaşam döngülerinde sporlar oluşturarak ve apikal bir kompleks sunarak karakterize edilirler. Bu apikal kompleks, hücreye girişin parazitlenmesini sağlayan molekülleri salgılar.
Ayrıca singamia (döllenme veya iki haploid gamet füzyonu) ile cinsellik var, kirpikler göstermezler ve türlerin çoğu parazitiktir.
P. falciparum'u diğer türlerden ayıran özelliklerin bazıları kanda sundukları farklı aşamalarda gözlenebilir. Örneğin, halka fazında, 2 kromatik nokta içeren hassas bir sitoplazma sunarlar. Gametosit fazında ise, istila edilmiş baston şekline sahiptirler.
morfoloji
Genel olarak
Genel olarak, Plasmodium (parazitleşen insanlar) insanda dört gelişim aşaması oluşturur: karaciğer şizolatörleri, trofozoitler, şizolatörler ve gamontolar veya intraerythrositik gametositler. Ayrıca sivrisineklerde üç gelişim aşaması vardır: oosinozlar, oosistler ve sporozoitler.
İnsanlarda
Hepatik şizomerler, konağın hepatositlerinde bulunan küçük bazofilik cisimlerin grupları olarak görünür. Olgun olduklarında çapları 40-80 mikron arasında ölçerler.
İnterithrositik evreler, çapı 1 ile 2 um arasında değişen halka şeklinde küçük trofozoitlerden oluşur. Çok çekirdekli amorf şizoantların uzunluğu 7 veya 8 measurem'ye kadardır. Ve uzunluğu 7 ila 14 μm arasında değişen mikro- (♂) ve makro- (♀) gametositler.
Onları diğer protozoalardan ayıran diğer morfolojik özellikler, insanlardaki gelişimi sırasında mikrogametocitosların daha geniş ve dağınık bir çekirdeğe sahip olması, makrogametocitosun ise daha koyu lekelenme sitoplazmasına sahip olmasıdır.
Sivrisineklerde
Sivrisineklerdeki Plasmodium gelişimi sırasında, mikrogametler 15-25 lengthm uzunluğunda, uzun ve incedir. Mobil oksinler 15-20 x 2-5 μm arasındadır. Oval oositler, dış yüzeyde 50 μm çapa kadar ölçüm yapabilir.
Plasmodium falciparum
Bu parazit türlerinin morfolojisi, kandaki evresine bağlı olarak değişir. Bu durumda, bu türlerin morfolojik açıklaması insanlarda gelişince kullanılacaktır:
- Halka : 1-2 küçük kromatik noktalı, bazen dantel formlu, hassas sitoplazma.
- Trofozoitler : periferik kanda zor görülür. Bu aşamada sitoplazma kompakttır ve koyu pigmente sahiptir.
- Şizonts: Şizonts, mexonyum ile aseksüel olarak üreyen ve içlerinde merozoit üreten kök hücrelerdir. Periferik kanda nadir olarak görülürler, 8-24 küçük merozoitleri vardır. Bir kütleye yapışmış koyu pigmentleri var.
- Gametocito : Kavisli uçlu bir baston şekline sahiptir, makrogametosit tek bir kütlede kromatin gösterirken, mikrogametositte dağınık ve pigment koyu tondadır.
Yaşam döngüsü
Protozoan Plasmodium falciparum oldukça karmaşık bir yaşam döngüsüne sahiptir. İnsan konakta aseksüel veya şizogonyum bir evre sunar ve vektör sivrisineklerinde kısa bir cinsel evre zorunludur.
İnsanda enfeksiyon, enfekte olan Anopheles cinsinin sivrisinekinin dişinin ısırığı ile başlar. Isırık ile, sporozoit denilen parazit biçimleri kan dolaşımına eklenir.
Bunlar kanda kısa bir süre dolaşır, sonra karaciğer hücrelerine nüfuz eder ve doku şizörlerine dönüşür. Şizonts hepatositlerin hücresel parçalanmasına neden olur. Hücre lizizi, kırmızı kan hücrelerini enfekte edecek 10.000 ila 30.000 arası merozoitlerin salınmasını sağlar.
Kırmızı kan hücrelerinin içinde merozoitler, halka, trofozoit ve eritrositik şizont aşamalarına olgunlaşacaktır. Şizont olgunlaştıktan sonra eritrositin yırtılmasına neden olur ve merozoitleri serbest bırakır.
Serbest bırakılan merozoitler diğer kırmızı kan hücrelerini istila edecek ve bazıları da cinsel formlara farklılaşma sürecinden geçecek. Farklılaşmaya varıldığında, bunlara mikrogametositler ve makrogametositler denir. Sonuncusu vektör sivrisinek için enfeksiyon aşamalarıdır.
Mikro ve makrogametositler Anopheles'in ortasına girdikten sonra olgunlaşır ve gamet döllenmesi oluşur. Ortaya çıkan zigot mobil ve bir ookinete denir.
Oosino, bir oosiste (bir apicomplex parazitin kisti) dönüştürülecektir. Oocyst, tek bir zigotun mayotik ve mitotik bölünmesinin ürününü içerir ve sporozoitlere yol açar.
Sporozoitler, sivrisinek beslenirken yeni bir insana bulaşabilecekleri sivrisineklerin tükürük bezlerini istila eder.
semptomlar
genel
Belirtiler enfeksiyondan 8 ila 12 gün sonra ortaya çıkar, 3 ila 4 gün boyunca belirsizdir. İlk görülen semptomlar vücut ağrısı, orta derecede baş ağrısı, yorgunluk ve anoreksidir.
Sonrasında semptomlar ateş, şiddetli baş ağrısı, bulantı, kusma ve epigastrik ağrı ile kötüleşir. Bu bölümler 48 saatten daha az bir periyodiklik sergiler.
Beyin Sıtması
Plasmodium falciparium'un neden olduğu serebral sıtma, kılcal damarlar ve serebral venüller enfekte eritrositler tarafından bloke edildiğinde meydana gelir. Bu tıkanıklıklar, büyüklüğünde hızla artan küçük kanamalara neden olur.
Bu enfeksiyonun belirtileri anormal davranış, ateş ve üşüme. Bilinç, koma, yüksek beyin omurilik sıvısı (BOS) basıncı ve hipoglisemiye bağlı klasik de-beyin sertliği düzeylerinde de değişiklikler vardır.
Genellikle hemiparezi, serebral ataksi, kortikal körlük, hipotoni, zihinsel gerilik, genelleşmiş spastisite veya afazi gibi nörolojik sekeller bulunur.
tedavi
ana
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), klorokin adı verilen ilacın, Plasmodium falciparum'un kan formlarını elimine etmek için belirtilen tedavi olduğunu düşünmektedir. Primaquine kullanımı da bu türün gametositlerini ortadan kaldırmak için tavsiye edilir.
Klorokin ve primakin üç gün boyunca birlikte verilmelidir. Primaquine sadece dördüncü ila yedinci gün arasında uygulanmalıdır. Karışık enfeksiyonlarda, radikal kür tedavisi on dört gün olacaktır.
Bu tedavi ilk üç gün klorokin ve primaquinden oluşur. Dördüncü günden on dördüncü güne yalnızca primaquina sağlanmalıdır.
Diğer ilaçlar
İlaçlara direnç gösteren Plasmodium falciparum tarafından üretilen sıtma veya sıtma vakaları bildirilmiştir. Bu, yeni tedaviler ve bunlara yönelik düzeltmeler önerdi.
Buna bir örnek, P. falciparum'un neden olduğu komplike olmayan enfeksiyonların tedavisi için tek bir tablette artesunat ve meflokin kombinasyonudur.