İlaç hataları veya ilaçlarla ilgili hatalar o kadar yaygındır ki tıp mesleğinde bunlardan kaçınmamıza yardımcı olacak “5 Hakka” sahibiz. Beş Hak şunlardır:
- doğru doz
- doğru ilaç
- doğru hasta
- doğru rota
- Doğru zaman
Temel olarak, bir hemşire veya başka bir sağlık profesyoneli bir ilaç vermeden önce kendimize “Doğru hastaya, doğru zamanda, doğru şekilde verilen doğru ilacın doğru dozu mu?” diye soruyoruz.
Evde ilaç verirken listeye bir şey daha eklenmeli: Doğru depolama.
Bu yöntem, hastanelerde ve diğer sağlık bakım ortamlarında ilaçların karıştığı birçok kazayı önlemeye yardımcı oldu ve evinizdeki kazaları da önlemenize yardımcı olabilir. Bakmakta olduğunuz birine ilaç vermekle sorumluysanız, “5 hak” aşina olmanız ve sağlık kuruluşundan reçeteyi aldığınız andan itibaren kontrol etmeye başlamanız gereken bir şeydir.
Palyatif bakım ve bakımevinde ilaç siparişlerinin verilme ve alınma şekillerinde farklılıklar olabileceğinden, uygun olduğunda varyasyonları dahil etmeye çalışacağız.
Sağlık Hizmeti Sağlayıcısının Ofisinde veya Hemşire Ziyaretinde Not Alın
Sağlık hizmeti sağlayıcısı veya hemşire size yeni bir ilaç vermeye başlamanızı söylediğinde not alın. İlacın adını, vereceğiniz dozu ve nasıl uygulanacağına dair size verdikleri talimatları yazın. Örneğin bir hastayı ziyaret ettiğimde ve gerektiğinde 4 saatte bir 5mg oral morfin solüsyonuna başlayacaklarını bildirdiğimde, onlar için yazacağım notlara ek olarak kendi notlarını almalarını söylüyorum. Onlara ilacın nasıl dozlandığını anlatıyorum; örneğin, her mililitre sıvı için konsantre bir 20 mg morfin çözeltisi. Onlara 5mg morfinin 0.25ml’ye eşdeğer olduğunu söyleyeceğim. Eczanemizin sağladığı şişe ve ilaç damlalığının bir örneğini yanımda getiriyorum. Onlara damlalığı gösteriyorum ve bir doz ilaç hazırlıyorum. Daha sonra başvurabilecekleri bir damlalık şeması çizebilirim. Onlara ilacın ne için kullanılacağını, ne sıklıkta verileceğini ve verdiklerinin kaydını nasıl tutacaklarını söylerim. Umarım, notları şöyle görünür:
- Oral Morfin Çözeltisi
- 5mg veya 0.25ml veya damlalığın 1/4’ü
- Ağrı için gerekirse 4 saatte bir verin
- Verilen tarihi, saati ve dozu yazın
Sağlık hizmeti sağlayıcısı veya hemşire sizin için kendi talimatlarını yazsa bile kendi notlarınızı alın. Muhtemelen yazdığınız talimatları başka biri tarafından yazılanlara göre daha iyi anlayacaksınız. Not almak, hafızanızdaki bilgileri sağlamlaştırmaya da yardımcı olur.
Eczanedeki Reçeteyi Kontrol Edin
İster eczaneden alın, ister evinize teslim edilsin, teslim almadan önce mutlaka ilacı kontrol edin. Aldığınız notlarla aynı ilaç ve aynı doz veya konsantrasyon olduğundan emin olun. Şişedeki hastanın adının sizin hastanız olup olmadığını kontrol edin. Ayrıca talimatların yazdıklarınızla aynı olup olmadığını kontrol edin. Talimatlar farklıysa, herhangi bir ilacı vermeden önce durumu netleştirmek için sağlık uzmanıyla iletişime geçin.
İlaçları Uygun Şekilde Saklayın
Bazı ilaçların etkinliklerini korumak için özel saklama gereksinimleri vardır. İnsülin, bazı sıvı antibiyotikler ve diğer birkaç ilacın buzdolabında saklanması gerekir. Fitil şeklindeki her türlü ilaç, fazla yumuşamalarını önlemek için serin bir yerde saklanmalıdır. Nitrogliserin güneş ışığından korunmalıdır. İlaçlarınız için özel saklama talimatları için daima eczacınıza danışın ve bunlara uyduğunuzdan emin olun.
Tüm ilaçları orijinal kaplarında saklamak da çok önemlidir. Hap kutuları uygun olacak gibi görünüyor ve muhtemelen öyle, ancak bir kez doldurduğunuzda ilaçları birbirinden ayırmak kafa karıştırıcı olabilir. Tüm ilaçları kendi şişelerinde tutmak biraz daha az uygun olsa da çok daha güvenlidir.
Doğru Dozu Verin
Tamam, muhtemelen “Duh!” diyorsunuz. ama umarım bu kısmı atlamamışsınızdır. Doğru dozda ilaç vermek sağduyu olsa da, doğru dozun nasıl verileceği doğru olmayabilir. Örneğin, bir ilaç 1 çay kaşığı doz gerektiriyorsa, pişirme için ölçüm kaşıklarınızı veya daha da kötüsü karıştırma kaşığınızı (peki, buna çay kaşığı denir, değil mi?) Karıştırma kaşıklarında ve hatta kalibre edilmiş ölçü kaşıklarında büyük farklılıklar olabilir, bu nedenle ilacı her zaman eczacının size verdiği ölçüm cihazıyla vermek en iyisidir.
Haplar da aynı derecede zor olabilir. 1/2 tablet ilaç gerektiren bir reçeteniz olabilir. Hapı ikiye bölmek cazip gelebilir, ancak bir hap ayırıcı kullanmak çok daha güvenli olur. Bunlar eczanenizden satın alınabilir veya bakımevinizden veya başka bir sağlık kuruluşundan sağlanabilir. İlaçların kapsülleri açılmamalı ve bölünmemelidir. Durmadan.
İlacı Doğru Yoldan Verin
Bir ilacın ağızdan verilmesi emredildiyse, bu, hastanızın onu yutması gerekeceği anlamına gelir. Hapları yutmak hastanız için bir sorun teşkil ediyorsa, her zaman sağlık uzmanına veya hemşireye söyleyin. İlacın sıvı halde gelip gelmediğini de eczacınıza sorabilirsiniz. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, hemşire veya eczacı size sorun olmadığını söylemedikçe, bir ilacı asla ezmemeli ve elma püresi gibi bir şeye koymamalısınız. Bazı ilaçlar uzun süreli salınımdır, yani gün boyunca düzenli aralıklarla belirli bir doz ilaç verirler. Bu tür hapları ezmek, büyük dozda ilacın bir kerede verilmesine izin verir.
Başka bir tavsiye: Bir ilaç fitil olarak sipariş edildiyse, hastanıza onu yutturmaya çalışmayın. Bir fitil sadece makattan verilmelidir. Nasıl vereceğinizden emin değilseniz, birinden size göstermesini isteyin. Bunu yapmak gerçekten çok basit:
- Görev için biraz eldiven ve yağ bulundurun.
- Lateks eldivenlerinizi giyin.
- Fitili yağlama maddesiyle kaplayın ve nazikçe rektuma yerleştirin.
- Herhangi bir güçlü dirençle karşılaşırsanız, durun.
- Rektum tarafından “yutulana” kadar kolayca kaydırabilmelisiniz.
Bir İlaç Günlüğü Tutun
Sağlık hizmeti sağlayıcısı veya hemşiresi, “gerektiğinde” (veya “prn”) esasına göre reçete edilen herhangi bir ilacın kaydını tutmanızı isteyebilir. Bunlar ağrı kesici ilaçlar, mide bulantısı ve kusmayı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar vb. olabilir. İlacın tarihini, saatini, dozunu ve ilacı verme nedeninizi yazmanızı isteyeceklerdir. Bu, hangi semptomların hastanın sorununa yol açtığını ve hangi ilaçların bunları tedavi etmede etkili olduğunu belirlemelerine yardımcı olur.
Ayrıca düzenli olarak verdiğiniz ilaçların kaydını tutmanız da önemlidir. Birine bakmak zaman alıcı ve streslidir ve bakıcıların belirli bir ilacı zaten verip vermediklerini merak etmeleri nadir değildir. Günlük tutmak, ağır yükünüzden bir yük alabilir.
Birden fazla bakıcı veya geçici olarak yardıma gelen biri varsa, bir günlük de kullanışlı olabilir. Mary Teyzenin dükkâna gitmeden önce ilacı vermiş olup olmadığını merak etmenize gerek kalmayacak.
Varsa bir kelime işlemci programı kullanın ve gerektiğinde çıktı alınabilecek bir günlük yapın. Ayrıca yerel kopyalama merkezinizde bir günlük yazabilir ve kopyalar oluşturabilirsiniz.
“Gerektiğinde” veya “prn” ilaçlar için bir ilaç günlüğü örneği:
|İlaç Günlüğü|
|Tarih/Saat||İlaç tedavisi||Doz||Tedavi edilen semptom|
|11/26 9:00a||Morfin Çözümü||5mg/0.25ml||Ağrı (4/10)|
|11/26 2:00p||Morfin Çözümü||5mg/0.25ml||Ağrı (3/10)|
|11/26 8:00p||Morfin Çözümü||5mg/0.25ml||Ağrı (4/10)|
Bu örnekte bakıcı, ilacın hangi gün ve saatte ve ne kadar verildiğinin kaydını tutmuştur. Bu tür bir günlük, sağlık uzmanlarının bir hastaya ne kadar ilaç verildiğini ve etkinliğini belirlemesine yardımcı olabilir.
Düzenli olarak programlanmış ilaçlar için bir ilaç günlüğü örneği:
|Ağrı Günlüğü|
|Tarih||Zaman||İlaç tedavisi||verildi mi?|
|Cuma 2/15||8:00a||metoprolol||x|
|“||“||Lasix||x|
|“||“||Morfin Tableti||x|
|“||8:00p||Morfin Tableti|
Bu örnekte, bakıcı tüm sabah ilaçlarını verdiğini işaretlemiştir. Yeni bir bakıcı saat 9:00’da görevi devralmak için devreye girerse, sabah ilaçlarının tamamının verilmiş olduğunu ve akşam ilaçlarının verilmediğini görebilirler. Bunun gibi bir günlük, kaçırılan dozların veya aşırı dozdaki ilaçların önlenmesine yardımcı olabilir.
“5 hakkı” takip etmek ve doğru günlükler tutmak gibi basit adımlar atmak, hastanızın veya sevdiklerinizin güvenliğini sağlamaya yardımcı olabilir. İlaçları uygun şekilde vermek, bakmakta olduğunuz kişinin konforunu ve yaşam kalitesini artırabilir.
Discussion about this post