Prostat kanserinde hangi PSA düzeyi normal kabul edilir: markörün önemi ve özellikleri
Prostat kanserinde PSA tanımı, erken evrelerde hastalığın önlenmesi ve teşhisi için bir programdır. Prosedür onkolojiyi en erken aşamada görmeye yardımcı olur ve 40 yaşın- da (bazı durumlarda erken ve geç) erkek sağlığını korumak için dünya çapında gerçekleştirilir.
Prostat kanseri, idrar zorluğuna ve cinsel yetkinliğin tamamen kaybına yol açan tehlikeli bir hastalıktır. Prostat bezi aynı zamanda genital fonksiyonun sağlanması için gereklidir, çünkü spermin yaşayabilirliğinden sorumlu hormonlar üretir. Ve küçük ihlallerin görülmeye değer, ardından fiziksel ve ahlaki rahatsızlıktır ve kanser ölüme yol açabilir.
PSA analizi nedir?
Prostat spesifik antijen (PSA), diğer testlerden daha iyi olan, serumdaki kanser hücrelerinin varlığını gösteren prostat kanserinin bir markörüdür. Prostat bezinin onkolojisi hakkında bir sinyal veren ve dünyadaki en yaygın kabul edilen kişidir. Daha önce kanser tedavisi için kullanılan tedavinin etkinliğini değerlendirmek ve değerlendirmek gerekir.
Bu ilginç! PSA marker çalışması, 1987'de kanserin tespit edilmesi için kullanılmaya başlandı ve spermada antijen 1979'da keşfedildi.
PSA, prostat bezinin epitelyumu tarafından üretilen kimyasal bir maddedir. Yapısı birkaç disülfid köprüsünün yanı sıra 237 amino asit kalıntısı içerir. Protein üretimi hem sağlıklı hem de mutasyona uğramış hücreler tarafından yapılabilir. Antijeni kan ve spermde tespit edin.
Erkeklerde PSA
Normal olarak, PSA seviyesi 4 ng / ml'dir ve referans kitaplarına göre daha da düşüktür. Bu adamın yaşına bağlı:
- yaş 50'den az ise, gösterge 2.5 ng / ml'den fazla olmamalıdır;
- 50 ila 59 yıl arasında, 1 artar;
- 60 ila 69 arasında gösterge 4-4.5 ng / ml'ye eşittir;
- 70 yıl içinde 6,5 ng / ml içinde olmalıdır.
Prostat kanserinde PSA markörünün değeri
Bu belirtecin göstergesi artmaya başlarsa, prostat dokusu değişir, geçirgenliği artar, prostat kanseri oluşumu mümkündür. Fakat benign oluşumların büyümesi ile bile PSA indeksinin arttığı göz önünde bulundurulmalıdır. Travma ve prostatit de bu belirtecin artmasına yardımcı olur.
Önemli! Prostat kanseri için PSA indeksi 10 ng / ml'yi aşar ve bu biyopsi için temel oluşturur (etkilenen doku almak ve maligniteyi kontrol etmek).
Eğer değer PSA normu ile 10 ng / ml arasındaysa, doktorlar bu fenomeni “gri bölge” olarak adlandırırlar. Analiz, kanser hakkında konuşmaz, ancak patolojiye yol açabilecek bazı değişikliklerin varlığına işaret eder. Daha fazla çalışma için tanımlanmalı ve belgelenmelidir. Bu gibi durumlarda, her altı ayda bir erkekler, ilk aşamada patolojinin hızlı tespiti için testler yapmalı ve muayeneye girmelidir. Ayrıca, 45 yaşında erkekler tarafından bir önleyici muayene yapılmalıdır. Göstergelerin büyüme hızı 0,75 ng / ml'den fazlaysa, prostat kanseri riski hakkında konuşabiliriz.
Onkoloji için PSA işaretleyici göstergeleri
10-15 ng / ml'de, prostat kanseri için PSA endeksi durmaz ve daha da büyür:
- 20 ng / ml'ye kadar - kanser geliştirme riski hakkında konuşmak;
- indikatör 20 ila 50 ng / ml değerlere geçtiyse, kanser gelişir;
- eğer belirteç 50 ila 100 ng / ml arasındaysa - bu bir metastaz riskidir;
- Gösterge 100 ng / ml'den fazlaysa metastaz başlar (evre 4 kanseri).
Bir hastada 200 ng / ml'lik bir PSA analizi varsa, metastazlar vücudun kemik dokusuna ulaşır.
Prostat kanserinde PSA markörünün özellikleri
Onkolojinin farklı aşamalarında, sayılar büyük ölçüde değişir, ancak doktorlar PSA'nın her zaman "kansere özgü" olmadığını söylemektedir. Son tanı, sadece biyopsi yapıldıktan sonra onaylanabilir, çünkü PSA da iyi huylu bir tümörle artabilir. Serumdaki antijen, serbest ve proteinlerle ilişkili olmak üzere iki biçimde bulunur. Teşhis ve bu formu belirlemeli.
PSA sadece kanserin herhangi bir aşamasında ilgili bir form için artacaktır, ancak serbest düşüş olmayacaktır. Hücre belirli organları (kanser tarafından tahrip edilir) salgılamazsa, bazen bu seviyelerdeki değişim meydana gelmez. Serbest form aşırı derecede yüksekse, analiz adenom veya prostat bezinin başka bir iyi huylu tümörünün gelişimini gösterir.
Sunulan onkolojik işaretleyicinin bir başka özelliği, kanserli tümörün transüretral rezeksiyon kullanılarak çıkarılmasından hemen sonra PSA seviyesinin büyük ölçüde azaltılmasıdır. Dengelemek için en az 60 güne ihtiyacın var. Bu durumda, analizin yeniden sunulması altı ay içinde ve son kontrol için tekrar 3 ay içinde gereklidir. Ancak, radyasyon terapisi PSA çok yavaş düştükten sonra, 1 ng / ml'nin altında bir azalma ile remisyon uzun ve relaps olmaksızın rahatlatıcı tahminler koymak.
PSA analizinin sonucunu neler etkiler?
Analizden önce, erkeğin yasaklanmış faaliyetlerde bulunmadığından, sonuçlara olumsuz etki eden ve yanlış temsiller veren yiyecekler yemediğinden emin olmak gerekir. Bir dizi başka faktör var. Yani, kan bağışı 48 saat önce doğru sonuçlar elde etmek için, bu gereklidir:
- kızarmış ve baharatlı yemekler pes;
- Hayvansal kökenli yağları tüketmek için mümkün olduğunca az;
- seks yapmamak.
Analizden önce kahvaltı yapamazsınız (öğle yemeği). Prostat ile bazı manipülasyonlar durumunda, şunları hatırlamak gerekir:
- masaj ve biyopsi sonrası analiz 2 hafta sonra verilir;
- Bir parmak muayenesi, TRUS, kolonoskopi veya kateter takıldıysa, prosedür bir hafta boyunca ertelenmelidir.
PSA'yı almadan 24 saat önce, özellikle bisikletlerden ve uzun yürüyüşlerden aktif sporları terk etmelisiniz. Tüm bu manipülasyonlar PSA düzeyini doğru bir şekilde belirlemeye ve hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkmasından önce prostat kanseri hakkında bilgi edinmeye yardımcı olacaktır. Ve bu durumda, tedavi çok daha kolay ve daha da önemlisi, garantili bir gerileme ile gitmelidir.
PSA için kan testi: normlar ve transkript
PSA - bu oncomarker'ın tam adı - prostatik spesifik bir antijen, yapısında iki bileşenli bir proteindir (glikoprotein). Prostat bezinin izole edilmiş epitel hücreleri ve meyve suyunun bileşimi seminal sıvıya girer. Ana işlevi spermatozoanın fonksiyonel hareketliliğini sağlamak için spermin seyreltilmesidir.
Genel PSA: hastalıkların tanısında önemi
Kanda:
- toplam PSA;
- ücretsiz PSA;
- ilgili PSA.
Bağlı ve serbest miktarı toplam PSA'ya eşittir. Serbest biçim normalde toplam PSA'nın yaklaşık% 20'sini alır.
Tanısal değer esas olarak PSA'nın genel seviyesidir, değeri prostatın büyümesine bağlı olarak artar.
Yöntem, prostat kanserinin tanımlanması için en spesifik olanıdır. Özellikle gece (noktüri) - idrara çıkma bozuklukları varlığı ile atandı.
Bu parmak araştırma, ultrason ile birlikte kullanılır.
Lütfen not: PSA düzeyinin belirlenmesi, prostatın, parmakla yapılan araştırmalarla uyarılmasından sonra ve aynı zamanda, bu prosedürlerden bir haftadan kısa olmamak üzere, rektal fitil uygulamasından sonra reçete edilir. Güvenilir bir sonucu bozabildikleri için.
PSA kan testi: yaş normları
Bundan sonra daha uzun bir süre devam ettirilmelidir:
- prostat biyopsisi yöntemleri;
- prostatın çıkarılması (rezeksiyon);
- mekanik masaj.
Bu önemlidir: Genel ve ücretsiz PSA, kan alınan bir "kısmından" almak ve belirlemek için gereklidir, bir yöntem kullanın. Analizleri sadece bir laboratuarda yapmanız gerekir.
Yemekten önce sabahları kan alınır. Kan örneklemesi için dirseğin dirseği kullanılır.
PSA için kan analizi için hasta hazırlama kuralları
Son yemek, kan almadan önce en az 12 saat olmalıdır. Sadece sıradan su içebilirsiniz, başka hiçbir içecek, özellikle kafein içerir, içemezsiniz. Kategorik kontrendike alkol.
Çalışmadan iki gün önce hasta, kızartılmış, tütsülenmiş, yağlı, fazla tuzlu olmayan bir diyete dikkat etmelidir. Mümkünse, et ürünlerinden uzak durun. Gıda tavsiye edilen haşlanmış sebzelerin benimsenmesi için, meyvenin asitliği nötrdür. Yağsız sebze çorbaları ve tahılları pişirebilirsiniz.
Birkaç gün boyunca spor aktivitelerine katılmamaya, ağır fiziksel çalışmaya, bisiklete binmeye değmez. Ayrıca cinsel aktiviteyi reddetmek gerekir.
Toplam prostatik spesifik antijen (PSA) analizi
Toplam PSA, boşaltım dışkı prostatının bir parçası olan doku prostatik proteindir. Tıpta, tümör hastalıklarının bir belirtecidir.
Hangi durumlarda toplam PSA değerlerini belirlemek için atanan analiz:
- prostat adenomunun tanısı;
- adenom tedavisinin kontrolü;
- prostat kanserinin teşhisi, özellikle tümörün erken saptanması;
- Prostatın zaten teşhis edilmiş malign neoplazmının tedavisi üzerinde kontrol.
Normalde, kandaki toplam PSA 0-4 ng / ml arasındadır. Ancak normlar hakkında farklı görüşler vardır. Son zamanlarda, bir dizi araştırmacı 2 ng / ml ile sınırlandırılmıştır.
Hangi durumlarda toplam PSA'nın artan göstergeleri:
- prostat adenomunun gelişiminin her aşamasında;
- prostatik adenomanın çıkarılması için cerrahi müdahale sonrası;
- ejakülasyondan sonra analizin arifesinde meydana geldi;
- güçlük problemleri durumunda;
- idrar yapma eyleminin çeşitli biçimleriyle;
- bisiklet üzerinde uzun bir yolculuktan sonra, özellikle sarsıntılı bir yolda.
Lütfen not: Eğer PSA (toplam) değerleri 30 ng / ml'yi aşarsa, bu olgu gelişmekte olan onkolojik sürecin olası bir durumu olarak kabul edilmelidir..
Kanserin ilerleyen aşamalarında, mevcut metastaz ile birlikte toplam PSA değerleri 1000 ng / ml ve daha yüksek seviyelere ulaşabilir.
Serbest prostat spesifik antijen PSA analizi
Serbest prostat spesifik antijen total PSA'nın bir parçasıdır ve aynı zamanda prostatın fizyolojik aktivitesinin bir ürünüdür.
Lütfen not: Yaş büyüdükçe, bu antijenin değeri o kadar yüksektir.
Her durumda, seviyesi 4 ng / ml'yi geçmemelidir.
Bu belirtecin verileri prostat kanseri belirtileri ile belirlenmelidir.
Ürolojik-androlojik uygulamada serbest PSA göstergesine ek olarak, total PSA'ya serbest PSA yüzdesinin tanımı uygulanır. Değer yüzde cinsinden ifade edilir.
Bu oranın sayıları, eğer PSA halihazırda normun üzerindeyse, ancak kritik değerlere yükselmez ve 4.0-10.0 ng / ml aralığındadır.
Bu durumda, serbest PSA / total PSA oranı% 15'in üzerine çıkmazsa, benign büyümeden şüphelenilebilir. Eğer bu göstergenin seviyesinin dinamik olarak izlenmesi sürecinde, kademeli bir artış kaydedilmişse, o zaman sürecin olası malignensisi ve hem konservatif hem de cerrahi önlemlerin küçük bir etkisi hakkında bir sonuç çıkarabilir.
Tedavinin arka planında, oranın seviyesi azalırsa, o zaman tedavi sürecinin yararlı etkisi hakkında bir sonuç çıkarabilir.
Ücretsiz bir PSA normal kabul edilir. 0,93 ng / ml.
Ücretsiz PSA için endikasyonlar:
- Prostatın yerleşmiş malign oluşumu olan hastaların dinamik gözlem ve kontrolü;
- Bir tanı - "prostat adenomu" olan hastaların dinamik gözlemi ve takibi, sürecin olası malignitesinin erken teşhisinin ana amacı ile;
- kanser, adenom ve prostatitin ayırıcı tanısı;
- 50 yaşın üzerindeki erkeklerde profilaktik bir analiz olarak.
Hangi durumlarda serbest PSA konsantrasyonu artar?
- mevcut prostat adenomu ile hastalığın farklı evrelerinde;
- prostat dokusunun enflamatuar proliferatif süreçleri (prostatit);
- prostatın habis patolojisi;
- prostatın cerrahi tedavisinde postoperatif dönemin erken dönemleri;
- testten birkaç saat önce boşalma (boşalma).
Prostat kanserinde, serbest PSA düzeyi benign hiperplastik süreçlerden ve inflamatuar hastalıklardan çok daha düşüktür.
Prognostik değer "PSA free / PSA general" ilişkisidir:
- eğer gösterge% 15'in altındaysa - o zaman var olan ciddi problemlerden bahseder ve prognostik açıdan elverişsizdir;
- Gösterge% 15-70 arasındaysa, tahmin olumludur.
Genel öneriler ve açıklamalar
Çoğu durumda sağlık durumu kişinin kendisine bağlıdır. Erken evrelerde gelişen malign süreci belirlemek için periyodik olarak önleyici muayenelere tabi tutulmalıdır.
İşte bu yüzden erkekler, 50 yaşına ulaştıktan sonra ve hatta bazı durumlarda (prostatın mevcut patolojisi ile), en az yılda bir kez PSA analizinin alınması gerekmektedir.
Normların sınırlarının ötesine geçen analiz göstergeleri bulursanız, androlog, ürolog veya onkolog görülmeli ve olası bir hastalığın erken teşhisi amacıyla tam bir muayene yapılmalıdır.
Lütfen not: Analiz şekillerinin normların ötesine geçtiği her durumda, patolojik bir süreç yoktur.
Malign hastalığın erken dönemde saptanması, vakaların neredeyse% 100'ünün tedavi edilmesini sağlar.
PSA ve diğer oncomarkers için kan testi yöntemi hakkında daha ayrıntılı bilgi ve bu incelemelerin etkililiği video incelemesini görüntüleyerek elde edeceksiniz:
Alexander Lotin, Tıp Gözlemcisi
Toplam 37.953 görüntüleme, 1 görüntülenme bugün
Prostatik Spesifik Antijen (PSA)
Prostatik Spesifik Antijen (PSA) - prostat epitelyumu tarafından üretilen ve ejakülatın (sperm) seyreltilmesini sağlayan bir proteindir. Ejakülattaki PSA konsantrasyonu yaklaşık 1 milyon μg / ml iken, prostat hastalıklarının yokluğunda serumda - 4 ng / ml'den fazla değildir. PSA konsantrasyonu prostat bezindeki değişikliklere yanıt olarak değişebilir. PSA genellikle prostat kanserinin primer teşhisi için kullanılır, örn. bir oncomarkerdır ve prostat kanseri için tedavinin etkinliğini değerlendirir.
PSA'nın çeşitli formları vardır: toplam PSA, serbest PSA, bağlı PSA. Toplam PSA'nın en yaygın tanımı.
PSA'daki geçici artış şunlardan kaynaklanabilir:
- inflamasyon (prostatit)
- iyi huylu prostat hiperplazisi (adenom)
- akut idrara çıkma
- boşalma (analizin arifesinde gerçekleşen cinsel temas)
- prostat (prostat masajı, prostat biyopsisi, üretrit sistoskopi, mesane kateterizasyonu, ısı ya da fiziksel tedavi, üretra sondalama bir rektal prob prostat ultrason çalışma mekanik hareketi (TRUS)
PSA'daki en belirgin ve kararlı artış genellikle aşağıdakilerle ilişkilidir:
Çok önemli olan, toplam PSA'nın elde edilen değerlerinin, hastanın muayenesinin daha ileri taktiklerinin bağlı olduğu doğru yorumudur. Şimdiye kadar, PSA standardının üst sınırında bir fikir birliği yoktur. PSA'nın görünümü, prostat kanserini daha doğru bir şekilde tahmin etmeyi mümkün kıldı, ancak PSA eşiğinin 4 ng / ml olarak ayarlanması tümörlerin yaklaşık üçte birini kaçırdı. PSA sonucunu değerlendirirken hastanın yaşı, prostat hacmi, dijital rektal muayene (PRI), ultrason veya TRUS verileri vb. Dikkate alınır.
Yaşı dikkate alarak toplam PSA normunun değeri
Yaş (yıl)
Ortalama değer (ng / ml)
Ortalama sınır (ng / ml)
Önerilen sınır (ng / ml)
Eğer artmış PSA varsa, prostat kanserinin teşhisinde bir başka taktiksel adım da prostat biyopsisidir.
Bazen prostat biyopsisi malign hücreleri saptamaz ve PSA yüksek olmaya devam eder. Bu gibi durumlarda, genellikle 3 aydan önce olmayan, tekrarlanan bir biyopsi gereklidir. Ne yazık ki, prostat biyopsisi, vakaların% 100'ünde küçük bir tümör tespit edememektedir. Tekrarlanan biyopsi, mevcut bir tümörün saptanma olasılığını önemli ölçüde artırır.
Çok yüksek değerlerde (20 ng / ml ve üzeri) PSA'daki artış, normal dijital rektal muayene (PRI) verileriyle bile oldukça spesifiktir. Bu nedenle, total PSA'nın yüksek rakamları ile, bir prostat biyopsisi zorunludur. Yüksek PSA rakamlarında, tanı yöntemleri metastazları saptama yöntemleri de içerir (sintigrafi, pelvik MRI, karaciğerin ultrasonu).
Hastalar kemik tahribatının klinik belirtileri olmadan ilk, önceden tedavi edilmemiş prostat kanseri teşhisi, en az 20 ng / ml PSA kemik metastatik lezyonların saptama olasılığı çok düşüktür, ve ne zaman PSA az 10 ng / ml hemen hemen hiç.
50 ng toplam PSA / ml vakaların% 80'inde prostat kapsül (ekstrakapsüler invazyonu) ötesinde malignite yayılmasını belirtir ve bölgesel lenf hastaların% 66 lezyon düğümlerin. PSA'nın 100 ng / ml'den fazla sonuçları% 100 metastaz gösterir (bölgesel veya uzak).
PSA ayrıca, prostat kanserinin konservatif tedavisi sırasında olduğu gibi radikal prostatektomi ve radyasyon tedavisinden sonra prostat kanserinin (PCa) nükslerini tespit etmek için de kullanılır.
Prostatektomi sonrası 3 ay sonra PSA analizi yapılır. PSA seviyesi normun üst sınırındaysa (0.1 ng / ml) veya üzerinde ise, aylık Erken tedavi olasılığı için bu göstergenin tanımı. PSA seviyesi kalanın (0.05-0.1 ng / ml) altındaysa, bu göstergenin belirlenmesi her Operasyondan ve gelecek yıllardan sonra 1. yılda 4 ay - her 6 ayda bir.
PSA seviyesinin radyasyon tedavisi sonrası 1 ay içinde azaldığı ve tedaviden önce taban çizgisinin% 50'sinin ortalama olacağı düşünülmektedir. Çoğu hastada 6 ay boyunca radyasyon tedavisi sonrası PSA'da stabil bir düşüş olduğuna inanılmaktadır. Hastalığın remisyonu sonraki 3-5 yıl boyunca görülür.
PSA ile konservatif tedavi ile etkinliği izler, her 3 ayda bir yapılır, tedavinin düzeltilmesine izin verir.
Prostat kanseri tanısı için diğer belirteçler (kanser):
- sarkosin,
- PSMA antijen paneli + PSGR + PCAZ,
- Seminal plazmanın proteomik analizi,
- PSA DT,
- IGFII (veya somatomedin), IGFBP2, IGFBP3,
- -2pro PSA - bir serbest PSA formu - Rusya Federasyonu'nda kayıtlı tümörün malignite derecesini tahmin etmeyi sağlar.
- PCA3, prostat karsinomunun erken tanınması için yeni bir moleküler genetik testi belirten bir kısaltmadır ve bu da doğrudan idrar örneğinde malign prostat hücrelerinin analiz edilmesine izin verir. Prostat hücreleri kontrol edilemeyecek şekilde çoğalmaya başladığında, PCA3 mRNA içeriği artar. Çalışmalar, prostat kanseri hücrelerinin malign tümörlerinde benign olanlara kıyasla 60-100 kat daha fazla PCA3 mRNA ürettiğini göstermiştir. PCA3 testi biyopsi yerine geçmez. Bununla birlikte, biyopsinin uygunluğunun belirlenmesi için iyi bir kriterdir. Bu özellikle kanlarında yüksek PSA seviyeleri olan hastalar için geçerlidir. Bu test için, idrarın özel bir tüpe toplandığı prostatın ön masajı gereklidir.
Yukarıdaki yöntemlerin dezavantajı, Rusya Federasyonu topraklarındaki yetersiz yaygınlıktır, testlerin yüksek maliyeti, örneğin, PCA3'ün 9,000 ila 15,000 ruble arasındaki analizinin maliyeti.
NB!
Bu bilgi gözden geçirilmek üzere sağlanmıştır, verilerin nihai yorumu, sadece doktorun!
PSA normu: analizinin ana özellikleri ve sunumu için göstergeler
Prostat spesifik antijen (PSA) prostat hücreleri tarafından üretilir.
Değeri belirlenen normları aşarsa, bu bezdeki patolojik süreçlerin bir sonucudur, bu nedenle PSA testi organ hastalıklarının teşhisine yardımcı olur.
PSA testi, prostat bezinin hastalıklarını açığa çıkaran diğer testler arasında en bilgilendiricidir. Bunu kullanarak, prostatta enflamatuar süreçler ve dokunun iyi huylu proliferasyonu belirlenebilir, ancak PSA çalışmasının ana amacı kanser hücrelerinin saptanmasıdır.
PSA için bir kan testi yapıldığında:
- prostatta malign bir tümörün semptomları ile karakterizedir;
- elli yıl boyunca, PSA oranını belirlemek için yıllık bir analiz yapılır;
- kanseri olan akrabaların varlığında kırk yıl sonra yıllık muayene;
- genişlemiş prostat bezi ile;
- kanserli bir tümörün evresini tanımlamak için;
- tedavi seyrini izlemek amacıyla.
Yakın zamana kadar, PSA oranının 4.0 ng / ml'ye kadar olduğu düşünülmüştür, fakat tıbbi uygulama, kanserin daha düşük oranlarda da gelişebileceğini göstermiştir. Bu nedenle, malign oluşumun bir işareti, 2.5 ng / ml'yi aşan bir PSA olabilir, ancak sadece başka dolaylı faktörler varsa.
Toplam PSA
Toplam prostat spesifik antijen, serbest ve bağlı PSA'nın toplamına eşittir.
Toplam PSA endeksinin saptanması şunları sağlar:
- patolojinin gelişiminin başlangıcını teşhis etmek;
- Prostatın önlenmesi için araştırılması;
- PSA normunu açığa çıkarmak, prostat bezinin tedavi sonuçlarını değerlendirmek;
- Bir erkeğin ameliyat geçirmesi durumunda, genel PSA analizi nüksleri tanımlamaya yardımcı olur.
Ücretsiz ve ciltli PSA:
- serbest form - PSA proteinlere bağlı değildir;
- bağlı form - PSA, alfa 1-anti-kimotripsin ile ilişkilidir.
Bir erkeğin vücudunda serbest PSA sadece% 10'dur. Serbest antijenin analizi benign oluşumları malign olanlardan ayırt etmeyi mümkün kılar.
PSA testi, prostattaki onkolojik değişiklikleri tanımlayan bir girişimcidir, ancak yüksek düzeyde bir antijen, prostat bezinin diğer hastalıklarının varlığını gösterebilir. Artmış PSA prostatit veya adenomdan kaynaklanıyorsa, yanlış pozitif test diyorlar.
Tanıda yanlışlıklardan kaçınmak için, doktor, PSA oranını kullanır ve bu da, serbest ve bağlı prostat spesifik antijenin oranını tahmin etmeyi mümkün kılar. Eğer ilişkili PSA yükselirse, kanser önerilmeli ve serbest - iyi huylu hiperplazi.
Erkeklerin kanındaki köpeğin normu ve bu göstergeden sapma
Erkeklerde PSA'nın 4.0 ng / ml'den daha fazla olmadığı düşünülürse, bu değer aşılırsa hastaya biyopsi yönü verilebilir, ancak artmış PSA her zaman bir kanser belirtisi değildir. Malign tümörden şüphelenilirse, hastaya ek testler verilir.
Kandaki artmış PSA seviyesi, norm 4.0ng / ml'den fazla:
Normu aşmak prostat bezinin iç veya dış herhangi bir sürecin etkisi altında olduğunu gösterir. Sadece prostat hücreleri ve dolaşım sistemi arasındaki bariyer bozulduğunda yükselir.
Prostatta dış etkiler:
- bezin palpasyonla incelenmesi;
- prostat masajı;
- uzun bisiklet gezileri;
- bir ata binmek;
- analizin arifesinde fırtınalı seks;
- sistoskopi gerçekleştirilmesi;
- kateterin mesaneye yerleştirilmesi;
- Vücudun yaşlanması (yaşa bağlı sapmalar);
- iyi huylu doku çoğalmasını ve bazı ilaçları tedavi etmek için ilaç almak.
Prostatta benzer dış etkiler yoksa, bezin kendi patolojileri veya diğer iç problemler hakkında konuşurlar.
Bir erkeğin kanındaki PSA normu aşağıdaki hastalıklarla sapar:
- akut prostatit;
- kronik prostatitin alevlenmesi;
- idrar yolunun inflamatuar hastalıkları;
- prostatın iskemi;
- genişlemiş prostat;
- iyi huylu hiperplazi;
- prostatın kalp krizi;
- malign tümör.
Kandaki azalmış PSA seviyesi, norm, 2.0 ng / ml'den daha azdır:
Düşük bir PSA indeksi normdur, bu da bezdeki patolojik süreçlerin gelişme riskinin minimal olduğunu gösterir. Prostat spesifik antijende azalma, prostat hastalıklarının tedavisinin etkinliğini gösterir.
Sonucu yorumlamak
Erkeklerdeki PSA normu, sağlıklı bir prostat bezini karakterize eder. PSA yükselirse, doktor indeksleri deşifre ederken, aynı anda iki analizi bir arada almak çok önemlidir - özgür ve yaygın. Kanser teşhisini mümkün kılan ve semptomatolojide malign oluşuma benzer diğer patolojilerden ayırt eden göstergelerin oranıdır.
Toplam PSA'nın kanındaki konsantrasyon biraz değişir, indeksteki artış hem kanser hem de prostatit ve adenomdan bahsedebilir. Malign eğitim ile serbest PSA düzeyi düşüktür ve prostatta iyi huylu hiperplazi veya inflamatuar süreçler yüksektir. Bu göstergeleri yorumlayan bir uzman, kanserin güvenliğini teşhis edebilir veya böyle bir tümörü dışlayabilir.
Serbest PSA'nın toplam değerine oranı yüzde 12 ila 100 arasındadır. Oran ne kadar yüksek olursa kanser riski de o kadar az olur.
Doktor kanseri belirlerse, uygun tedaviyi belirlemek için ek çalışmalar yapın.
Prostat kanseri için geleneksel tedavi şu şekildedir:
- Uzaktan radyasyon tedavisi - Kanserle savaşmanın en yaygın yöntemi. Hastalıklı organın ışınlanmasından oluşur, organın projeksiyonu MRG ile belirlenir.
- brakiterapi - metastaz yokluğunda yapılan bir çeşit radyoterapidir. Bugüne kadar en etkili teknik olarak kabul edilen bu işlemin avantajı, radyasyon kaynağının diğer dokular üzerindeki zararlı etkileri hariç, doğrudan etkilenen organlara iletilmesidir.
- prostatektomi - Prostat kanserinin tedavisi için cerrahi müdahale. Böyle bir radikal ölçüm, başka yöntemler etkili değilse, operasyonun bir sonucu olarak prostat bezi, ilium lenf nodları ve seminal veziküller tamamen çıkarılırsa kullanılır.
PSA için bir kan testi: erkekler için yaş standardı
PSA seviyesini bilmek için analiz için kan bağışında bulunmanız gerekir. Kan örneklemesi sabah damardan gerçekleştirilir, kandaki kan hücrelerinin tahrip olma riski en az olduğu zaman, analizi 11 saate çıkarmak önemlidir.
Analizi geçmeden önce bir dizi kuralı uygulamanız gerekir:
- testten önceki gün boyunca yağlı yiyecekler yiyemezsiniz;
- kan bağışı gününde, sinir ve fiziksel aşırı yordan kaçınılmalıdır;
- Kan almadan önce en az 30 dakika içilmesi tavsiye edilmez;
- Prostat masajından 10 gün sonra test yapamazsınız;
- Yanlış pozitif sonuçtan kaçınmak için, idrar yolunda iltihap varsa veya kateterizasyondan sonra bir analiz yapmayın.
Yaşlı bir adam, kandaki prostat spesifik antijen, bu nedenle yaşlı insanların PSA indeksini belirlemek için her yıl kan alması önerilir. Veriler tabloya girilir ve doktor, göstergelerin nasıl değiştiğini ve endişe nedenlerinin olup olmadığını açıkça görebilir.
Köpek için kan testi yaşına göre normdur (ng / ml):
- kırk kadar - 1,4-2,5;
- elli kadar - 2,0-2,5;
- altmışa kadar - 3,1-3,5;
- yetmişe kadar - 4,1-4,5;
- yetmiş - 4,4-6,5'ten sonra.
Kadının PSA seviyesi 0.2 ng / ml'dir ve kanseri tespit etmek için kullanılmaz.
PSA analizi, erkeklere göre norm yaş - tablo
Prostat kanseri (PCa), erkeklerde kanserden ölümlerin yapısında önde gelen yerlerden birini işgal eder. Prostat kanseri, hastalığın erken evrelerinde, ağrı, idrara çıkma bozukluğu, idrarda kan görünümü gibi nonspesifik bulgulara sahiptir. Hastalık uzun süre dayanabilir ve tamamen asemptomatik olabilir. Çoğunlukla hastalar, sadece kemiklerdeki ağrı şikayetlerinin ortaya çıkmasıyla hastalığın ileri evresini, kemik dokusunda metastazı gösterir.
Hastalığın erken evrede tanımlanması, tedavinin en etkili olduğu durumlarda, erkeklerde ürolojik muayene ve PSA analizi dahil olmak üzere tarama çalışmaları
Çalışmanın sonuçlarının yaşının yorumlanması, yaş normunun varyantını patolojiden ayırt etmeyi ve daha ayrıntılı bir anket yapmak için artan risk gruplarını tanımlamayı mümkün kılmaktadır.
Prostat spesifik antijenin tanımı, spesifik şikayetleri olmayan ve prostatın iyi huylu ve habis hastalıklarının tedavisinin sonuçlarını değerlendiren hastalarda erken kanser formlarını tanımlamaya yardımcı olur.
PSA analizi nedir?
Erkek kanında prostatik spesifik antijen (PSA, PSA) normal olarak bulunur. Yapı, prostat bezinin kanallarının hücrelerini salgılayan bir glikoproteindir. Ejakülatı seyreltmek için gereklidir - bu, erkek üreme fonksiyonunun gerçekleştirilmesine katkıda bulunan önemli faktörlerden biridir.
Prostat spesifik antijen genel olarak prostat karsinoması için bir oncomarker olarak tanımlanır. Bu gösterge, işlemin kapsamını seçmek için bir kılavuzdur. Tedaviden sonra, değerlendirmesi tedavinin etkinliğini gösterir. Ayrıca, değerleri prostat adenomunun tanı ve tedavisinde de önemlidir.
- Ana PSA miktarı ejakülatta bulunur. Kandaki, prostat spesifik antijenin miktarı, norm olarak, histohematolojik bariyerin neden olduğu, oldukça önemsizdir.
- Çeşitli durumlarda, serumdaki PSA artar, bu da çoğunlukla doku büyümesi, iltihap veya mekanik stres nedeniyle bariyerin ihlali anlamına gelir.
Ortak ve ücretsiz bir PSA nedir?
Antijen, aşağıdaki formda kanda bulunur:
- PSA ücretsizdir;
- Antiproteazlarla ilişkili fraksiyonlar:
- 1) alfa 1-anti-kimotripsin,
- 2) alfa 2-makroglobulin. Son fraksiyon belirlenmedi.
Aşağıdaki iki değer klinik öneme sahiptir:
- PSA - dahil olmak üzere PSA - dahil olmak üzere toplam PSA toplamı (PSA - yanı sıra alfa1-antichymotrypsin ile ilişkili);
- PSA içermez (f-PSA)
Serbest PSA / total PSA oranı
Belirli bir hasta grubunda morfolojik muayene (biyopsi) için endikasyonları tespit etmek için kullanılır. Hastada genel PSA'ya oran% 15'in altında ise biyopsi uygulanacaktır.
Prostat hacminin 40-60 cm3'ten fazla olması ile bu oranın yeterince bilgilendirici olmadığı açıklığa kavuşturulmalıdır.
Yaş analizine göre kan analizinde PSA sonuçlarını deşifre etmek
Ortalama olarak, PSA'nın mililitrede 4 nanogramdan fazla olmaması gerektiğine inanılmaktadır. Ancak, bu oldukça doğru bir ifade değildir. Analizin analizi insanın yaşını dikkate alır, t. Kandaki PSA daha yüksek olacak, prostat hacminin daha büyük olması yaşla birlikte artar.
PSA'daki 50-70 yaşlarındaki artış, vakaların% 15'inde bulunur ve her zaman organın malign bir lezyonunu göstermez.
PSA analizi, norma göre norm
40 yıla kadar, göstergenin üst sınırı 2,5 ng / ml'dir.
PSA içermeyen değeri normal olarak 0.04 ila 0.5 ng / ml arasındadır. Yukarıdaki değer, kural olarak, PSA fraksiyonlarının oranını hesaplamak için kullanılır.
Birincil Tarama
Yukarıdaki değerler yaklaşık ve ortalamasıdır, sadece birincil taramaya, hastanın yaşına ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Çalışma sırasında elde edilen sonuçların yorumlanması, sadece ilgilenen hekimin yapabileceği.
Ürologlar doktorların 4 ila 10 ng / ml aralığındaki bir artışta "gri bölge" olarak adlandırıyor. Bu değerle malign veya iyi huylu bir süreç hakkında güvenilir bir şekilde konuşmak imkansızdır.
Ortalama olarak, PSA'nın bu değerinde, erkeklerin% 30'unda, PCa tespit edilir. Doğrulama için morfolojik muayene, prostat dokusunun ince iğne biyopsisi atanır.
PSA 4 ng / ml'den az olsa bile, malign odakların saptanması riski vardır.
Dünya Sağlık Örgütü, ek bir anketin 2.5 ng / ml'ye atanması için endikasyonları genişletmek için PSA eşiklerinin azaltılmasını önermektedir.
Bir erkeğin kanındaki PSA çeşitli hastalıklar ile artar:
- genitoüriner sistem organlarında inflamatuar süreç;
- akut prostatit;
- prostatın kronik inflamasyonu, ağırlaştırmada;
- prostatın adenoması;
- prostat dokusuna kan verilmesinin ihlali;
- prostatın kalp krizi;
- prostat dokusunda malign bir lezyon göründüğünde
PSA'nın kandaki büyümesi her zaman onkolojiden söz etmemektedir.
PSA büyümesinin hastalıklarda nedenleri
- Bez dokusunda enflamatuar süreçlerde, artmış PSA'nın nedeni, doku geçirgenliğinin ihlalidir.
- Prostat kanserinde, prostat spesifik antijen kan dolaşımına iki nedenden dolayı girer: kanser hücreleri tarafından üretilir ve bezin membran bariyerleri yok edilir.
- Adenom ile - bez hacminde bir artış ve prostat bezinin adenomatöz doku hücrelerinin sıkıştırılması ile bağlantılı olarak.
- İdrarın adenomda akut gecikme şeklinde geçişinin ihlali PSA'da artışa neden olabilir.
Potansiyel olarak büyümeye neden olabilecek faktörler
- prostatın palpasyonu;
- prostat masajı yapmak;
- bisiklet sürmek, bir motosiklete binmek, at binmek;
- kan toplama arifesinde boşalma;
- sistoskopi gerçekleştirilmesi;
- Mesane kateterizasyonu, özellikle katı bir kateter ile kateterizasyon için (şu anda nadiren kullanılır);
- BPH'yi tedavi etmek için ilaç almak.
Prostat kanseri taramasının "Teşhis triad"
- PSA için serum analizi.
- Rektal muayene.
PSA'nın tanımını tamamlayan basit ve etkili bir yöntem. Çoğu zaman, prostatın oluşumu periferik büyümeye sahiptir, bu da çapı yarım santimetreden daha küçük olan düğümleri palpe etmenize izin verir. Tümörün merkezi büyümesi ile palpasyonun bilgilendirici değeri azalır.
PSA analizi + rektal muayene dahil olmak üzere tanı kombinasyonunun duyarlılığı% 93'dür.
III. Prostatın transrektal ultrasonu (TRUS), iyi huylu hiperplazinin malign formasyondan ayırt edilmesine izin veren abdominal ultrasonla kıyaslandığında çok daha bilgilendiricidir. Çalışma sırasında prostat hacmi ölçülmekte ve PSA yoğunluk indeksi hesaplanmaktadır: PSA seviyesinin değeri bez hacmi ile bölünmektedir. Prostat kanserinin teşhisi riski, 0.15'ten büyük PSA yoğunluğu ile artar.
Bu yöntemler birbirini tamamlar ve birlikte daha doğru bir teşhis resmi sağlar.
Ek tanı yöntemleri
Klinik ve laboratuvar endikasyonları varsa, iddia edilen hastalığın morfolojik doğrulaması yapılır. En etkili yöntem, ultrasonontrol altında prostatın transrektal multifokal ponksiyon biyopsisidir. Bu, hastanede yatarak hastanede yatmadan mümkün olan minimal invaziv bir manipülasyondur.
Doktor hangi durumlarda prostat biyopsisi reçete eder?
- PSA> 10 ng / ml;
- PSA 4-10 ng / ml, serbest / total PSA% 20 veya yılda 0.75 ng / ml.
- Doktor onkolojik hastalığı olan hastadan şüphelenirse, prostat ponksiyonundaki tümör hücrelerinin yokluğunda bile, dinamik gözlem gözlemlenir.
Prostat kanserinin taranması
Tarama - gizli hastalıkları veya risk faktörlerini teşhis etmek için hastalığın belirtileri olmayan kişilerin muayenesi.
Bu durumda bir tarama çalışması yürütmek rasyoneldir:
- Şiddetli somatik patolojisi olmayan, elli ila yetmiş yılda, kanser tanısında radikal tedavi uygulanabilen hastalar;
- Üriner problemlerden yakınan hastalar;
- Genitoüriner sistem hastalıkları olan, yaşı 50'den fazla olan, daha önce bilinmeyen bir hastada, cerrahi tedavi planlanıyorsa veya BPH veya kronik prostatit için ilaç tedavisi gören hastalar;
- 40 yaşından sonra, olumsuz bir kalıtsal geçmişi olan, doğrulanmış prostat kanseri olan yakın akrabaları olan hastalar.
Kırk yaşından itibaren erkeklerin primer taranmasına dahil edilmek için yaş eşiğinin düşürülmesi ile ilgili tartışmalar vardır.
Başlangıçta düşük PSA ile uyumlu olarak analizin yeniden teslimi için endikasyonlar:
- PSA ile 1 ng / ml'den fazla, her üç yılda bir analiz alın;
- PSA 1-1.99 ng / ml ile - her iki yılda bir;
- 2 ng / ml'den fazla PSA değerine sahip olan bu testin yılda bir kez yapılması önerilir.
Göstergenin büyüme hızı
Prostatın önemli sayıdaki malign neoplazmları (% 20'den% 40'a kadar çeşitli verilere göre), normal PSA ile tespit edilir, bu nedenle büyüklüğünün dinamizmde belirlenmesi gerekir.
Yılda 0,75 ng / ml'lik büyüme oranı, kanser saptama sıklığı ile pozitif olarak ilişkilidir.
PSA'ya kan bağışı kuralları
- testten 48 saat önce yoğun fiziksel aktiviteyi kaldırır;
- kan toplamadan önce 48 saat boyunca boşalmaktan kaçının;
- rektal muayeneden sonra 7 gün geçmelidir;
- bir prostat masajı yapıldıktan sonra - 7 gün;
- bisiklet, motosiklet ile geziler - 7 gün sonra;
- Transrektal ultrason PSA düzeyini artırabilir, bu nedenle 7 gün boyunca PSA tanımını ertelemek mümkündür;
- ince iğne multifokal prostat biyopsisinden sonra 6 haftadan fazla sürmelidir;
- Hastanın idrar yolunun iltihaplı hastalıkları varsa, analizin kurtarmaya kadar geçmesini erteleyebilir;
- ameliyat sonrası - prostatın transüretral rezeksiyonu (TUR), çalışma sadece 6 ay sonra tamamlanmalıdır.
Prostatik spesifik antijeni daima uzatmaktan uzak, onkolojik bir hastalık gösterir. Zamanında üroloğun temyiz edilmesi, güvenilir bir şekilde arttırma nedenini ve uygun tedaviyi atamak için zamanın belirlenmesini sağlayacaktır.
Prostat bezinde mikroskopik bir tümörün ortaya çıkması, hastalığın terminal aşamasına kadar on yıl geçebilir. Tedavinin en etkili olduğu zaman, hastalığın erken formlarını kaçırmayın, prostat bezine ve prostatın rektal muayenesine kan bağışı dahil olmak üzere prostat bezinin prostat muayenesine yardımcı olacaktır.
Prostat kanserinde PSA düzeyi nedir?
Prostat kanseri, güçlü seksin her sekizinci temsilcisinde bulunur, 50 yıllık sınırı aşar ve bu vakaların% 10'u ölümle sonuçlanır. Hastalığın erken evresini tespit etmek, oncomarker'larda kan kompozisyonunun incelenmesine izin verir. Prostat kanseri için PSA analizi, bir tümörün zamanında eliminasyonu amacıyla teşhis edilmesinin en güvenilir yöntemlerinden biridir.
Prostat ve PSA
Prostat bezinin malign karsinomu (şişmesi) hormonal dengesizliğe bağlı olarak ortaya çıkar. Dengesizliğin "suçlu", ana erkek hormonu testosteronudur: prostat kanserinde miktarı önemli ölçüde artmaktadır. Bir hastalığın tespit edilebildiği karakteristik bir endeks, PSA seviyesidir.
PSA / PSA - prostatik spesifik antijen Prostat bezinin salgısının (meyve suyu) bir parçası olan özel bir enzimdir. PSA'nın ana işlevi seminal sıvıyı sulandırmaktır. Prostatın suyu ile birlikte az miktarda antijen kan dolaşımına girer. Laboratuar çalışmalarında, dokuya özgü bir işaretleyici olarak kullanılır, yani, yüksek bir PSA seviyesinin prostat kanserini zorunlu olarak göstermediği - bu gösterge, genitoüriner sistemdeki diğer hastalıkları işaret edebilir.
PSA testi ne zaman verilir?
1. Prostattaki patolojik süreçlerin semptomlarının tespiti (hızlı ve zor idrara çıkma, kasıkta ve cinsel organlarda ağrı, idrarda kan damlaları, semen vb.)
2. Şüpheli onkoloji durumunda primer tanı
3. Dinamik gözlem kapsamında hastalık seyrinin kontrolü
4. Terapötik yöntemlerin etkinliğinin değerlendirilmesi (prostatektomi, ışınlama, ilaç tedavisi, vb.)
5. Olgun ve ileri yaştaki erkeklerin önleyici muayenesi
PSA'nın normal değerleri
Yaşla birlikte, prostatın boyutu doğal olarak artar, buna göre, kandaki prostat spesifik antijen konsantrasyonu da artar.
PSA'da hafif bir artış bile ürolojik muayeneden geçmesidir.
Normdan sapmalar
PSA değeri 20.0 ng / ml'yi geçmezse, hasta gri bölge olarak adlandırılır: Kötü huylu bir tümör olmayabilir, ancak vücuttaki patolojik süreçler zaten başlamıştır. Bu durumda, zamanında yerleştirme için meydana gelen değişikliklerin nedenini belirleyecek ek tanılama önlemleri gereklidir.
● Prostat kanseri için en olası PSA değerleri 20.0 ng / ml'de başlar.
● 50.0 ng / ml'nin üzerindeki bir antijen seviyesinde, üç denekten ikisinde metastatik lezyonlar bulunur.
● 100.0 ng / ml'den fazla bir değer, vücuttaki metastaz yayılımının neredeyse% 100'ünü gösterir.
Onkolojinin varlığını açıklığa kavuşturmak için, prostat bezinin biyopsisi yapılır, bu da hastalığın ayrıntılı bir klinik görüntüsünü sağlar ve yeterli bir tedavi rejiminin gelişmesini sağlar.
Şüpheli prostat kanseri için açıklayıcı çalışmalar
Artmış bir PSA indeksinin habis tümörün gelişimini göstermesine rağmen, bu belirteç sadece özgül değildir. Daha doğru teşhis için ek endeksler hesaplanır.
Serbest PSA düzeyinin belirlenmesi
Sistemik dolaşımda, prostat spesifik antijen iki versiyonda bulunur:
1. fPSA veya serbest form, yani serumdaki proteinlerle ilişkili değildir (toplam PSA'nın yaklaşık 1 / 5'i);
2. cPSA veya bağlı form, glikoproteinlere (a-1-anti-kimotripsin ve a-2-makroglobulin) bağlanır.
Her iki formun toplam değeri toplam PSA'dır (seviyesi ve analizi ile belirlenir). İşaretleyici "gri bölge" nin (10-20 ng / ml) üst sınırında ise, serbest fraksiyon seviyesini araştırmanız önerilir.
Prostat kanserinin aşamasından bağımsız olarak, tümör hücreleri spesifik olarak bağlı antijenin artan bir miktarını üretir, bu yüzden fPSA seviyesinin azaltılması bir alarmdır. Prostat adenomunda, aksine, serbest formun büyümesi karakteristiktir.
Ayrıca, tanı için ek bir kriter olarak, serbest fraksiyonun toplam PSA'ya oranı belirlenir: 0.15 ng / ml'den daha düşük bir değerde, şüphelenilen onkolojiye zemin vardır.
Toplam PSA’daki değişim oranı
Prostat kanserinde PSA düzeyi daha hızlı artmaktadır. Normal olarak, antijenin büyümesi yılda 0.75 ng / ml'yi geçmemelidir.
PSA yoğunluğu
Toplam PSA'nın prostat büyüklüğüne oranı, hastalığın doğasını açıklığa kavuşturmayı mümkün kılar. Prostatın metreküpü başına 0.15 ng / ml'den daha düşük bir değer, iyi huylu bir neoplazma işaret eder. Yükselmiş göstergeler kanserli bir tümör gösterir.
Analizin doğruluğunu ne etkileyebilir?
Yüksek düzeyde PSA ve onkolojinin her zaman el ele gitmediğini anlamak önemlidir. Çalışmanın sonucu bir takım faktörleri etkilemektedir.
* Eğer ilaçlar varsa (BPH tedavisinde kullanılan 5-AR, özellikle inhibitörleri olarak), bazıları doğrudan analizinin sonuçlarını etkileyebilecek olarak, doktorunuza söyleyin emin olun.
Kandaki PSA seviyesinde önemli bir artış aşağıdaki gibi patolojilerle ilişkili olabilir:
● akut veya kronik formda prostatit;
● İskemi (damarlarda kan dolaşımının ihlali ile provoke edilen prostat bezinin anemi);
● Enfarktüs (spazmın neden olduğu doku nekrozu).
PSA'da kan analizi için hazırlık kuralları
1. İşlemden birkaç gün önce diyetinizi ayarlamanız gerekir. Katı yasaklama altında - yağlı, tuzlu ve baharatlı yemekler, ruhlar. Et tüketimini sınırlamak tavsiye edilir. Doktorlar diyete daha fazla sebze (taze, haşlanmış veya buğulanmış), yağsız çorbalar, et suları, köfteler eklemeyi önerir.
2. Testleri almadan önce en az 2 gün, vücudunuza fiziksel baskı uygulayamaz, sinirlenemez, seks yapamaz veya mastürbasyon yapamazsınız.
3. Kan örneklemesi, aç karnına yapılır, bu nedenle son yemek işlemden 8-12 saat önce yapılmalıdır. Herhangi bir miktarda normal su içmesine izin verilir.
4. Testten önce bir iki saat sigara içmek yasaktır.
Popüler sorular ve cevaplar
- Prostat kanserinde PSA'nın kesin değerleri nelerdir?
Onkolojinin göstergesi olan antijenin nicel endeksleri şartlıdır. Tüm uzmanlar ml yukarıda açıkça 30 ng / malign tümör varlığını işaret eder ki PSA konsantrasyonunu kabul fakat prostat bezi kanseri görülmektedir ve daha düşük değerler olan.
- PSA testi nasıl yapılır ve sonuçları almak ne kadar sürer?
Çalışma için, dirsek kat bölgesinde damardan kan alınmıştır. Analiz için son tarih 1-2 iş günüdür.
Prostat kanseri PSA ile önlenebilir mi?
PSA testi gerçekten gelecekte kanserin oluşmasına yol açabilen prostat bezindeki patolojik değişiklikleri teşhis etmeyi sağlar. Bunun için, doktorlar 45 yaşın altındaki tüm erkeklerin her 6 ayda bir laboratuar muayenesine tabi tutulmasını tavsiye etmektedir.
- PSA analizinden sonra biyopsi ne zaman yapılmalıdır?
Prostatın zorunlu biyopsisi, antijen seviyesi 10.0 ng / ml olan hastalar için olduğu kadar, parmak muayenesi sırasında mühürlerin tanımlanması için reçete edilir.
- Ne sıklıkla PSA testi yapmalıyım?
Kanser için genel bir kan testi 3 ayda bir alınmalıdır. Radikal tedaviden sonra - 8-12 hafta sonra. (Araştırmanın diğer sıklığı, başlangıç testinin sonuçlarına bağlıdır)
- Kandaki PSA seviyesini nasıl azaltabilirim?
Her şeyden önce, antijen artışının nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak için gereklidir. Patolojinin doğasına bağlı olarak, doktor bireysel olarak en uygun tedavi rejimini seçer.
Erken dönemde tespit edilen prostat kanseri, vakaların% 100'ünde tedavi edilebilir! Bu yüzden risk altındaki erkekler (45 yaşından büyük, genitoüriner sistemdeki kötü kalıtsal ve ilerleyici hastalıklarla ağırlaşan) düzenli olarak PSA düzeyini ölçmelidir.
PSA analizi: özellikler ve gereklilik
Prostat spesifik antijen (PSA) serin proteazlara ait bir protein maddesidir. PSA, prostatın sentezinin bir ürünüdür ve sırrın bir parçasıdır. PSA için yapılan bir kan testi, prostat kanseri ve prostat adenomunun ilerlemesini teşhis etmenizi ve izlemenizi sağlar. Kandaki yüksek bir PSA seviyesi, prostat bezinde malign kanserli bir süreci teşhis edebilir.
Prostatın işleyişinin özellikleri
Prostat bezi kas dokusunun yanı sıra çok sayıda (yaklaşık 50) küçük bez içerir. Prostat bezi tarafından üretilen sıvıyı desteklemek için kas dokusuna ihtiyaç duyulduğu not edilmelidir. Sıvı, üretranın lümenine giden iç kanallara nüfuz edebilir. Kaslar, cinsel ilişki sırasında boşalma ile sonuçlanan sözleşme yapabilir.
Prostat bezlerinin salgı bezleri, aşağıdaki işlevleri yerine getiren bir sır üretebilir:
- seminal sıvının bir bileşenidir;
- spermatozoa için besin ortamının önemli bir bileşenidir.
Biyolojik olarak aktif maddelerin bu bileşimi karmaşıktır. Her erkeğin seks hücrelerinin yaşamsal aktivitesini etkiler.
Sırrı kısmen testislerin işleyişini normalleştirmek için kan içine düşer, mesane, cinsel çekimi düzenler. kan dolaşımını, sinir süreçlerini ve psikolojik durumu iyileştirir. Düzenli bir cinsel yaşam sürdürme fırsatına sahip olmak için bütün bunlar gereklidir.
PSA nedir?
Kimyasal yapıya göre, prostat spesifik antijen glikoprotein, biyokimyasal özelliklerine göre bir protein ve karbonhidrat kombinasyonu olan - enzim, Büyük boyutlu protein moleküllerinin küçük parçalara bölünmesi için gereklidir. Sonuç olarak, semen seyreltilir. Sırrın bir kısmı, az miktarda prostat spesifik antijenin girdiği kan dolaşımına girer. Günümüzde prostat spesifik antijenin ne işe yaradığı bilinmemektedir, ancak prostat bezinin durumunu belirlemesine izin verdiği için tanısal muayenelerin yapılması gereklidir. Bazı fraksiyonlar, antijenik özellikler ile karakterize edilir, bu nedenle modern immünokimyasal yöntemlerin yardımıyla tanımlamayı gerçekleştirmek mümkündür. Uzmanlarca belirlenen bu özellikler, maddenin prostat spesifik antijen olarak bilinmesine neden olmuştur.
PSA formları
Serumda, prostat spesifik antijen çeşitli formlarda bulunur. Şu anda iki form immünokimyasal yöntemlerle belirlenebilir.
- İlişkili prostat spesifik antijen (toplam PSA), Enzimatik fonksiyonu engelleyen başka bir bileşik ile kimyasal bir bağa girer.
- Serbest prostat spesifik antijen (serbest PSA), ilgisiz bir durumda kalabilen
Özetle, bu iki madde formu genel seviyeyi tahmin etmemizi sağlar.
Toplam PSA dalgalanması neye bağlıdır?
Her insan prostat bezinde değişiklikler ile karşı karşıyadır, ancak her zaman bir patoloji değildir. Aynı zamanda prostat bezinin hastalıkları hayatı zorlaştırabilir ve çok yaygındır. Toplam PSA'daki küçük değişikliklerin prostat bezindeki patolojik olmayan değişikliklere bağlı olabileceğini dikkate almak önemlidir. Seviyenin prostat bezi kütlesindeki bireysel farklılıklara bağlı olduğunu varsayalım. Prostat büyük boyutları daha fazla PSA üretebilir. Ek olarak, her bir hastanın yaşı önemlidir, çünkü PSA miktarı giderek artmaktadır. Artış, örneğin özel masaj, bisikletle mekanik hareket ile tetiklenebilir. Bu etki boşalmaya neden olur.
Prostatın çeşitli hastalıkları için PSA
Total PSA, prostat adenomu, akut hastalıklar, kronik inflamatuar süreçler, idrar yolu enfeksiyonları ile orta derecede artabilir. Aslında, bu PSA analizi prostat kanserini doğrulamak veya reddetmek için gerekli olduğu durumlarda en değerli olanıdır.
Birçok erkeğin prostat kanseri vardır. Bu hastalık özellikle elli yaşın üzerindeki erkekleri beklemekte yatmaktadır. Rusya'da, prostat kanseri olan hastaların yaklaşık% 70'i üçüncü - dördüncü aşamada teşhis edilmektedir. Hastalık erken bir aşamada tespit edilirse, tedavi çok etkili olabilir. Bununla birlikte, belirtiler ilk başta hastaları rahatsız etmez. Bu bakımdan, tümörün% 70'i tümör çevre dokulara ve uzak organlara yayılmaya başladığı zaman dönmektedir. Bu nedenle, en önemlilerinden biri olan PSA testini düzenli olarak almak için daha güçlü cinsiyet temsilcileri tavsiye edilir. Prostat ve ultrasonun palpasyonu, kanserin çok geç teşhis edilebildiği bağlantılı olarak sınırlı hassasiyete sahiptir. PSA üzerine yapılan analiz, semptomlar olmadan ortaya çıkan hastalıkların ilk formlarının bile güvenilir bir şekilde teşhis edilmesini sağlar. Doktorlar, sınava bir kez, önleyici muayenede dahil edilmesini önerir. Bir yıl içinde prostat spesifik antijen seviyesinde aşırı artış, prostat kanseri gelişme riski olduğunu gösteren bir göstergedir.
Hastalığın başlangıcında PSA düzeyindeki artışın nedenleri arasında, kan damarlarının geçirgenliğini arttırarak, prostat bezinin hücrelerinin işlevinin ihlali olduğu kaydedilebilir. Hepsi bir arada prostattan ekstraselüler ortama salgılanan spesifik maddelerin fazlalığına yol açar. Tümör hücreleri normal dokulara kıyasla PSA'yı daha küçük miktarlarda sentezleyebilir. Bu bağlamda, test normal prostat dokusu için spesifik olarak adlandırılabilir, ancak kanserli tümörler için geçerli değildir. Tümör hücrelerindeki artışın PSA üretimi üzerinde büyük bir etkisi vardır, bunun sonucu olarak laboratuvar analiz sonuçları değişebilir.
Kandaki yüksek bir PSA seviyesi, prostat bezinde malign kanserli bir süreci teşhis edebilir. Hafif bir artış, güvenilir bir sonuca varmaya izin vermez, çünkü bu göstergeler, erkeklerde en yaygın hastalık olan benign hipertrofi veya prostatit ile gözlenebilir.
Analize genel ve serbest kesime geçmek gerekirse, PSA daha duyarlı hale gelebilir. Bu durumda, sonuçların korelasyonunu belirleyebilir ve doğru sonucu çizebilirsiniz.
Malign tümör hücrelerinin varlığında serumdaki serbest PSA oranı, diğer hastalıklar için oluşturulan seviyeye kıyasla çok daha azdır. Bu, benign ve malign hastalıkları doğru bir şekilde ayırt etmemize izin verir, ancak artış seviyesi minimum düzeyde olabilir.
Prostat kanserinin tedavisinde total PSA analizi çok önemlidir. Bu analiz terapinin başarısını gösterir. Seviyenin azaltılması, terapötik önlemlerin oldukça etkili olduğunu anlamayı mümkün kılar. Cerrahi tedavi uygulanan tüm erkeklerin, durumun olumsuz yönde gelişip gelişmediğini zamanında tespit etmek için tüm tedavi önlemlerinin tamamlanmasından sonra bir PSA analizi yapılmalıdır.
Toplam PSA'nın analizi neden kullanılır?
Analiz birçok amaç için kullanılabilir:
- Prostatik adenom ve inflamatuar süreçlerin erken teşhisi.
- Prostat kanserinin erken teşhisi.
- Prostat kanserinin ayırıcı tanısı yanı sıra benign neoplazmlar, idrar yollarının iltihaplanması.
- Prostat kanseri tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi.
- Kanser ile yapılan cerrahi müdahale sonuçları üzerinde kontrol.
- Prostat kanserinin nükslerini zamanında teşhis. Bu durumda, analiz ameliyattan sonra alınmalıdır.
- Prostatın benign ve malign hastalıklarının erken teşhisi amacıyla profilaksinin bir kısmı.
Hangi durumlarda toplam PSA analizi yapılmalıdır?
Analizi aşağıdaki durumlarda atamak alışılmış bir durumdur:
- prostat hastalığının belirtileri ile birlikte, sık idrara çıkma, mesanenin eksik boşaltılması hissi, ereksiyon ve cinsel istek, perine ağrısı ile ilgili sorunlar;
- bir prostat kanserinin onaylanması veya reddedilmesi bakış açısıyla muayene edilirken;
- bir prostat kanserinde harcanan tedavi üzerindeki kontrolde;
- prostat kanserini tedavi etmek için ameliyat edilen bir hastanın durumunu izlerken;
- önleyici denetimde.
Toplam PSA analizinin sonuçları neyi söyleyebilir?
Referans değerler 0 - 4 ng / ml'dir.
Bir erkeğin prostat hastalıklarından muzdarip olmadığı durumlarda toplam PSA'da bir miktar artış meydana gelebilir. Artış derecesi, hastalığın şiddetiyle doğru orantılıdır. Düşük bir seviye, hastalık riskinin yokluğunun ya da minimal olduğunun bir göstergesidir ya da tedavi etkilidir.
Toplam PSA düzeyi neden artırabilir?
- Prostat bezinin kütlesinde bir artış.
- Masaj, bisiklet, ejakülasyon, analizden bir gün önce.
- Idrar yolu iltihabı.
- Prostatın adenomu.
- İskemi ve prostatın kalp krizi.
- Prostat kanseri.
- Prostatit.
Toplam PSA seviyesi neden azalır?
- Prostat hastalığının gelişme riski en azdır.
- Prostat kanserinin yüksek düzeyde tedavi etkinliği.
Ücretsiz bir PSA nedir?
Prostat spesifik serbest antijen, başka maddelerle bağlantısı olmayan bir serin proteazın (bir prostat enziminin) bir fraksiyonudur. Serbest PSA sistemik dolaşımda dolaşır.
Ücretsiz PSA analizinin özellikleri
Analiz için venöz kan kullanılmalıdır.
Çalışmanın sonuçlarının güvenilir olması için, ön eğitimden geçilmesi gerekmektedir:
- Testten önce 24 saat yağlı yiyecekler yemeyin.
- Analizden yarım saat önce, fiziksel ve duygusal aşırı yüklenmelerden kaçınılmalıdır.
- Venöz kan bağışından 30 dakika önce sigara içilmemelidir.
- Prostat masajı yapıldıysa, çalışmadan 10 gün önce beklemek gerekir.
Prostat spesifik serbest antijen, serin proteazlara ait bir enzimdir. Çeşitli besin maddeleri, hormon benzeri maddeler içeren prostat bezinin salgı ürünüdür. Serbest PSA da dahil olmak üzere prostat suyunun küçük bir kısmı, kan dolaşımına emilir, ardından cinsel sistemi ve cinsel çekimden sorumlu diğer fizyolojik süreçleri düzenlemeye başlar.
Serbest prostat spesifik antijenin kimyasal yapısı, karbohidrat ve protein bileşiğidir. Seminal sıvının bileşenleri olan protein moleküllerini küçük parçalara bölebilir. Bu süreç seminal sıvının seyrelmesine yol açar.
Serbest PSA'nın işlevi bilinmemektedir, ancak prostat bezinin hastalıklarını belirlemesine izin vermektedir.
Prostat kanserinin başlangıç evrelerinde teşhis edilmesine ve diğer hastalıklardan ayırt edilmesine ve semptomların kansere çok benzemesine izin verdiği için, serbest PSA analizi çok önemlidir. Toplam PSA testi ile eşzamanlı olarak yapılması kabul edilir. Sonuçları doğru bir şekilde yorumlamak için, serbest prostat spesifik antijenin total PSA'ya oranını belirlemek önemlidir. Sadece bir testin, yani toplam PSA'nın teslim edilmesine kıyasla, güvenilir göstergelere ulaşmanızı sağladığından, bir seferde iki test yapmak önemlidir. Kandaki bu parametrenin yüksek bir seviyesi prostat kanserini güvenle teşhis edebilir. Toplam PSA düzeyindeki norm düzeyindeki fark önemsiz ise, bu göstergeler kanserin erken evrelerinde, enflamatuar süreçte ve prostat adenomunda kaydedildiğinden tanı yapılamaz. Sonuçların güvenilirliği, serbest prostat spesifik antijenin toplama oranının hesaplanmasıyla önemli ölçüde artırılabilir. Prostat kanserinde, bu gösterge hipertrofiden daha düşüktür, bunun sonucunda iki hastalık zamanında ayırt edilebilir. Analizin sonuçlarının doğruluğu, total PSA'daki artış minimal olsa bile, önemli ölçüde artmaktadır, böylece kanser mümkün olan en erken zamanda teşhis edilebilmektedir.
Neden ücretsiz PSA analizi kullanıyorsunuz?
- Erken evrelerde prostat kanseri tanısı için.
- Prostat kanseri, adenom, prostatitin ayırıcı tanısı için.
Ücretsiz PSA analizine ne zaman ihtiyaç vardır?
- Prostat bezi hastalıklarının tipik belirtileri ile.
- Prostat kanserini doğrulamak veya reddetmek için.
Ücretsiz PSA analizinin sonuçları ne anlama geliyor?
Toplam serbest PSA'nın referans değerleri% 12 - 100 olabilir.
Serbest PSA'nın toplama oranı bir düşüş anlamına gelebilir:
- prostat kanseri veya başlangıcı ve gelişimi için artan bir risk.
Serbest PSA'nın toplama oranındaki bir artış, prostat kanseri gelişme riskinin düşük olduğunun bir göstergesidir.
PSA testlerini yaparken şunları unutmayın:
Analizin negatif sonucu prostat bezinin inflamatuar sürecini tamamen dışlayamaz.
Her laboratuvar kendi analiz tekniklerini kullandığı için sonuçlar değişebilir. Bu nedenle, tekrarlanan testler aynı laboratuvarda yapılmalıdır. Sadece bu durumda yeniden incelemenin sonuçları güvenilir olacaktır.