Hematüri hiperplazi semptomu veya ameliyat sonrası komplikasyon olarak ortaya çıkar. Bazen, kanamaya pürülan yamalar eşlik eder. Prostat bezinin adenomundaki idrarda kan, tuvalete giderken hasta tarafından tespit edilir. Bazı durumlarda, ayrıntılı bir klinik analiz yapılırken hematüri varlığı kabul edilecektir.
Prostat adenomu olan idrarda kan olabilir mi?
Prostat adenomunda kan bulunan idrarın ana nedeni, hastalığa eşlik eden venöz tıkanıklıktır. Büyümüş prostat pelvik organlarda sıvıların normal dolaşımını engeller. Zamanla, ihlaller o kadar ciddi hale gelir ki, kırmızı kan hücreleri insanın idrarına girmeye başlar.
- Adenomektomi - prostat bezinin tamamen çıkarılması, invaziv cerrahi. Sonuç ameliyattan sonra 2-3 gün süren kanamadır.
Ameliyattan bir ay sonra, hasta ateşin eşlik ettiği hematuriyi tekrarladığında olası komplikasyonlar.
Kural olarak, embolizasyondan sonra kanama yoktur, ancak ameliyattan hemen sonra küçük bir hematüri mümkündür.
Prostat adenomlu idrarda kan varlığı ameliyatsız olarak mümkündür. Hematüri farklı bir yoğunluğa sahiptir. İdrarın renginde neredeyse hiç etkisi olmayan küçük bir hacimden, üretrayı tamamen tıkayabilen büyük kan pıhtılarına.
Hematürinin süresi ne kadar tehlikeli?
İdrardaki kan, doğrudan ilgili patolojik süreçlere işaret eden durumlarda ortaya çıkar. Kan akıntısı, iyi huylu veya habis bir formasyona sahip olmanın ilk belirtilerinden biridir.
- Şiddetli anemi - ciddi vakalarda, kan transfüzyonu yapın.
Her bir hematüri olgusunda ek teşhis ihtiyacı vardır.
Kanı ne durdurabilir
İdrardaki kanı çıkarmak için, buna sebep olan katalizörü takın. Üroloji merkezine başvurduktan ve tanı koyduktan sonra, bireysel terapi yöntemi geliştirilir.
Dünyadaki milyonlarca erkek prostat adenomundan muzdarip. Böyle bir tanı, hastayı inceledikten ve belirli prosedürlerden geçtikten sonra yapılır.
Prostat adenomu iki yöntemle tedavi edilir: medikal ve cerrahi. İlk yöntem, hastalığın ilk aşamalarında başvurulur.
Deneyimli bir doktor, her hasta için, sağlık durumu, geri dönüş ve diğer bireysel faktörlere dayanarak bireysel bir tedavi yöntemi seçecektir.
Belirtiler ve belirtiler
Prostat adenomu, erkeklerde bir organın dokularındaki iyi huylu bir idrarın üretrada zamanla büyüdüğü bir hastalıktır.
İlk klinik belirtiler şunlardır:
- sık sık dürtüler;
- az miktarda idrar salgılanır;
- zayıf jet basıncı;
- mesanede sürekli doluluk hissi;
- İdrar yaparken kasların kuvvetli gerilmesi ihtiyacı.
Prostat adenomunun tüm semptomları prostat bezindeki prostat bezini sıkıştıran tümörlerin bir sonucudur. Her hastada prostat adenomunun belirtileri farklı yollarla sonuçlanır. Bazıları hemen yukarıdaki semptomlara sahipken, diğerleri - hastalık idrarda ciddi bir gecikme olana kadar asemptomatiktir.
Cerrahi tedavi
Operasyon aşağıdaki durumlarda yazılır:
- prostat bezinde malign lezyonlar varsa;
- idrar yolunda bir enfeksiyon varsa;
- eğer bir kateter ile çıkarılamayacak kadar uzun bir idrar gecikmesi varsa;
- hastanın böbrek yetmezliği varsa;
- hastanın mesane taşı varsa;
- idrar yaparken kan salgılanırsa.
- Basit olgularda (küçük prostat adenomları, 80 ml'ye kadar glandüler hacim) Transüretral rezeksiyon, TUR.
- Karmaşık durumlarda (prostat adenomu 40 g'dan fazladır, bezin hacmi 150 ml'ye kadardır.) - beze erişime bağlı olarak trans-vesiküler veya retropubik olabilen adenomektomi. Temel olarak, bu yöntem özellikle kanser tespit edildiğinde tüm bezin çıkarılması için kullanılır.
- Lazer cerrahisi, tümörün (prostat adenomu) lazer tarafından tahrip edildiği klasik ameliyatın bir alternatifi olarak. Bu yöntemler daha ilerlemiş, daha az travmatiktir ve prostat adenomunu gidermek için ameliyat sonrası hastalar daha hızlı rehabilite edilir.
Bu işlemler şunları içerir:
- buharlaşma (fotoselektif);
- ablasyonu;
- rezeksiyon;
- enüklasyon;
- hastalıklı hücrelerin diseksiyonu;
- interstisyel tedavi.
Prostat adenomunun çıkarılmasından sonraki postoperatif dönem
Temel olarak, tüm hastalar hızla iyileşir ve tam bir hayata geri döner, ancak, rehabilitasyon sırasında, prostat adenomunun çıkarılmasından sonra bazı sorunlar ortaya çıkabilir. Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra, gücün restorasyonu biraz zaman alacaktır, ancak birkaç ay sonra hastalar zorlanmayacaktır.
- Zorluk idrara çıkma. Kateteri çıkardıktan sonra idrar, ameliyat edilen bölgeden akacak ve rahatsızlığa neden olacaktır.
- İdrar kaçırma. Ameliyattan sonra, mesane yavaş yavaş inkontinansa neden olan sağlıklı bir rejime geri döner. Sorun, ameliyattan önce ne kadar fazlaysa, prostat adenomundan sonra rehabilitasyon ne kadar uzun sürecektir.
- İdrarda kan var. Birkaç hafta gözlendiğinde bir kuraldır. Ancak, durmayan çok miktarda kanama varsa, pıhtılar vardır ve hasta rahatsızlık hisseder - hemen doktora başvurmalısınız.
- Retrograd ejakülasyon. Çoğunlukla erkekler, prostat ameliyatı öncesi ve sonrasında boşalmadaki farkı fark etmez. Ancak, ameliyattan sonra, sperm idrara girebilir ve idrara çıkarken infertiliteye yol açar.
Rehabilitasyon sırasında prostat bezindeki bir ameliyattan sonra, retrograd ejakülasyon hakkında tavsiyelerde bulunacak bir seksologu ziyaret etmeniz önerilir.
Prostat adenomunun postoperatif dönemi için geçen süre faktörlere bağlıdır:
- hastanın yaşı;
- hastalığın ihmali;
- operasyonun karmaşıklığı;
- operasyon yöntemi;
- hastanın genel sağlığı.
Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra iyileşme süresi kaç gündür? Rehabilitasyon iki aşamada gerçekleşir - hastanede ve evde. İstatistiklere göre, prostat adenomunun çıkarılmasından sonraki rehabilitasyon süresi iki haftadan bir yıla kadar sürer.
Ameliyattan sonra prostat adenomunun tedavisi - öneriler:
- İlaç tedavisi - antibiyotikler ve ağrı kesiciler. Postoperatif dönemde prostat adenomunun çıkarılmasından sonra hasta, enflamasyonu ve etkilenen dokunun şişmesini azaltan anti-enflamatuar ilaçlar kullanmalıdır. İlaçlar reçete edilirse, özellikle kateter yerinde iken alınmalıdır.
- Bolca su iç. Sarhoş sıvı (günde yaklaşık 3 litre), mesaneyi yıkayabilir ve yara iyileşmesini hızlandırabilir.
- Aşırı fiziksel aktivite kaçınılmalıdır, dahil. Ağırlıkları kaldır ve keskin hareketler yap.
- Kabızlık durumunda laksatifler kullanın.
- Bir araba sürmeyi ve en az bir ay seks yapmayı reddedin.
- İyileşme döneminin bileşenlerinden biri prostat adenom cerrahisi sonrası diyettir.
Bağırsak normalleşmesi için prostat adenomunun çıkarılmasından sonra diyeti takip edin.
Yasaklanmış gıdalar: Baharatlı, tuzlu, ekşi, füme, kızarmış, yağlı.
Prostat adenomundan sonra ne yiyebilirim? Gıda temel olarak ya haşlanmış ya da buğulanmış olmalıdır.
Prostat adenom cerrahisi sonrası diyet, gıda katkı maddeleri ve koruyucu maddeler içeren yiyecekleri yemeyi reddetmeyi içerir. Alkol, kahve ve gazlı içeceklerden de vazgeçmelisiniz. Küçük porsiyonlarda günde 6 kez yemek yiyin.
Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra diyet - örnek menü:
- Kahvaltı: yulaf ezmesi, dogrose suyu, meyve mahsülü süzme peynir güveç, haşlanmış yumurta jöle, rendelenmiş havuç, meyve suyu.
- Brunch: muz fındık kabak pişmiş.
- Öğle yemeği: sebze çorbası, patates püresi, haşlanmış balık, kurutulmuş meyve kompostosu, balık çorbası, haşlanmış tavuk fileto, sebze salatası, bitkisel çay, deniz mahsülleri ile haşlanmış sebze, haşlanmış kuşkonmaz, gazsız maden suyu.
- Atıştırmalık: meyve jölesi, tarçınlı elma haşlanmış kabak pişirdim.
- Akşam yemeği: kızarmış lahana, buharda pişirilmiş tavşan, deniz ürünleri, buğulanmış sebzeler, buğulanmış balık köftesi, ceketli patates, domates salatası.
- Geç akşam yemeği: kefir ekşi yoğurt.
Ne yiyebileceğinizi ve prostat adenomu için neyin olamayacağı hakkında makalemizi okuyun.
Hızlı iyileşme için faydalı egzersiz
Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra, spor iki ay boyunca terk edilmelidir. Bundan sonra, tedavinin karmaşıklığına, genel sağlık durumuna ve diğer faktörlere bağlı olarak, prostat adenom cerrahisi sonrası jimnastik uygulanmalı ve yük giderek artar.
Prostat bezi adenomunun çıkarılmasından sonra postoperatif dönemde erkekler için yapılan jimnastik, ısınma, atlama egzersizleri, kuvvet egzersizleri ve ani hareket için bir dizi egzersizdir. Yüzmek, yürümek ve bisiklete binmek en iyisidir. Alıştırmalar her gün ılımlı bir yük ile yapılmalıdır. Yükler kesinlikle doktor tarafından normalize edilmeli ve reçete edilmelidir.
İdrarı normalleştirmek için, sfinkter doktorun izni alındıktan sonra bir dizi Kegel egzersizleri kullanılarak eğitilmelidir. Bu kompleks pelvik kasları güçlendirmek için tasarlanmıştır.
Bunu yapmanın birkaç yolu vardır:
- perinanın kaslarını 2-3 saniye kısaltıyoruz ve aynı zamanda rahatlıyoruz;
- ritmik ve sık kas kasılması, ardından 30 saniyelik bir gevşeme.
Başlamak için her egzersiz 15-20 saniye sürmeli ve kompleks 10 set içermelidir.
Ardından yükü kademeli olarak artırabilirsiniz. Kalça ve karın kaslarını çalıştırmayın - bu etkiyi azaltır.
Kegel kompleksi, her zaman ve her yerde kullanılabilir. Ameliyattan sonra genital organların sağlıklı işleyişi sorusu, prostatın adenomunu boğazlamak için en çok erkekleri endişelendirmektedir. Bu sorudaki net olmayan cevap istatistikleri yok.
Temel olarak, prostat adenomunun çıkarılmasından sonra hastalar, rehabilitasyonun ardından sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzına geri dönerler. Ameliyattan önce yapmış olan hastalarda ereksiyon devam edecektir.
Sonuç
Prostat adenomu teşhisi konulduysa, panik yapmayın. Erkeklerin yaklaşık yarısı, 50 yaşın üzerinde bu hastalıktan muzdariptir. Operasyonun, doktorların önerilerine bağlı olarak, 15 yıl boyunca nüksden arındırılması garanti altına alınmıştır. Sağlıklı bir diyet sayesinde, küçük bir güç yine bir güç dalgası hissedebilir. Prostat adenomu, tedavi edilebilen bir hastalıktır, bir cümle değildir!
Herhangi bir cerrahi müdahale, bir veya başka bir komplikasyon riski ile ilişkilidir. Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra komplikasyon gelişim sıklığı cerrahi müdahale tipine, cerrahın becerilerine ve ameliyattan önce hastanın sağlık durumuna bağlıdır.
Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra komplikasyonlar erken ve geç ayrılabilir. Erken komplikasyonlar cerrahiden sonraki ilk günlerde veya haftalarda gelişirken, geç komplikasyonlar aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir.
Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra erken dönem komplikasyonlar
Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra erken dönemde en sık görülen komplikasyonlar üriner bozukluk, idrarda kan görünümü, kanama, kan transfüzyonu, akut idrar retansiyonu ve üriner sistem enfeksiyonlarıdır.
İdrar Bozukluğu
Kural olarak, cerrahi prostat adenomunun çıkarılmasından hemen sonra erkeklere alt üriner sisteme rahatlama getirir, ancak bazen ameliyat sonrası hastalık belirtilerinin geçici olarak kötüleşmesi söz konusudur. İdrar yaparken duyulan rahatsızlık hissi artar ya da mesanenin boşaltılması süreci kontrol altına alınır. Genellikle, ameliyattan birkaç hafta sonra bu komplikasyonlar bağımsız olarak ortadan kalkar ve idrar normalleşir.
İdrarda kan
Prostat adenomunun transüretral rezeksiyonundan sonra vakaların neredeyse% 100'ünde idrarda kan görülmesi normaldir ve bu normaldir. Ameliyattan sonraki ilk gün, idrar kanla yoğun şekilde boyanabilir, ancak yavaş yavaş lekelenme yoğunluğu azalır. Doktorlar, 10 ml kanın bile bir litre idrarı ifade edebildiğini bilir, bu yüzden bu “kan kaybı” herhangi bir alarm vermez.
Ayrıca, rezeksiyon veya pıhtılaşma alanında oluşan bir kabuk (eschar) meydana geldiğinde, idrardaki kan, işlemden birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir. Kural olarak, bu olgu tıbbi müdahale gerektirmez ve kendi başına durdurulur.
Son derece nadiren, ameliyattan sonra, hasta kan transfüzyonu gerektiren ciddi kanama gelişebilir. Bu tür kan kaybı ameliyatın bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Kan inceltici ilaçlar (aspirin, klopidogrel, vb.) Alan hastalarda komplikasyon riski daha yüksektir. Genellikle, prostat adenomunun çıkarılmasından sonra komplikasyon riskini azaltmak için, doktor bu ilaçları ameliyattan 7-10 gün önce almayı bırakmayı önerir. Günde iki litreden fazla sıvı içmeniz, ağırlıkları kaldırmamanız ve kafein içeren içeceklerin tüketimini sınırlamadığınız unutulmamalıdır. Bu, komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
Prostat adenomunun bir lazer ile çıkarılması idrarda daha düşük bir kan riski ile ilişkilidir, çünkü lazerin çalışması sırasında koagülasyon paralel olarak gerçekleşir, yani damarlar kapatılır, bu da bu komplikasyonun gelişmesini engeller.
Akut idrar retansiyonu
Kural olarak, akut idrar retansiyonu, idrar yolunun kan pıhtılaşması, prostatın çıkarılmış bir parçası veya prostatın kalan kısmının postoperatif ödemi nedeniyle tıkanması sonucu gelişir. Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra akut idrar retansiyonu sıklığı% 1 ila 20 arasında değişebilir. Bir kateterin mesaneye sokulması bu komplikasyonun gelişmesini engeller. Bazı operasyonlardan sonra, kateter 24 saat sonra çıkarılır ve bazı durumlarda daha uzun bir kateterizasyon gereklidir.
İdrar yolu enfeksiyonu
Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra idrar yolu enfeksiyonları vakaların% 2-20'sinde gelişebilir ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:
- Artan vücut ısısı;
- titreme;
- Bulantı, kusma;
- Alt karın ya da bel ağrısı;
- İdrarın bulanıklığı, patolojik safsızlıkların idrarındaki görünüm (kan, mukus).
Çok nadiren, bakteri kan dolaşımına girebilir ve sepsis gibi ciddi bir komplikasyona neden olabilir.
Çoğunlukla, enfeksiyon gelişimi hastanın tıbbi önerilere uymaması ile ilişkilidir.
Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra, listelenen komplikasyonları önlemek için, doktor, enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için antibiyotik reçete eder. Doktorun reçetelerini ihmal etmeyin ve önerildiği gibi antibiyotik almayın.
Ameliyat sonrası geç dönemde komplikasyonlar
Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra en ciddi komplikasyonlar:
- Erkek cinsel işlev bozukluğu: retrograd ejakülasyon ve erektil disfonksiyon;
- Üriner inkontinans;
- Üretra veya mesane boynunun konstriksiyonu.
Komplikasyon sıklığı cerrahi müdahale tipine bağlıdır. Bilgiler tabloda sunulmuştur:
Prostat adenom cerrahisi sonrası öneriler
Prostat adenom cerrahisi sonrası hastanede geçirdiğiniz süre, yaptığınız ameliyatın türüne ve müdahalenin ne kadar çabuk iyileştiğine bağlıdır.
Prostat adenomunun sonunda, idrarın mesaneden boşaltılması için, idrar yoluna bağlanan, idrar yolunun dış kısmından, özel bir kateter (Foley) yerleştirilir. Kateter birkaç gün boyunca mesanede bırakılır. Bazen bir kateter, ameliyattan sonra tekrarlayan ağrılı mesane spazmlarına neden olabilir. Mesane spazmları tedavi etmek zordur, ancak sonunda yok olurlar.
Hastanede kaldığınız süre boyunca size antibiyotik reçete edilir. Doktorlar, enfeksiyondan korunmayı önlemek için ameliyattan önce veya cerrahi prostat adenomundan hemen sonra antibiyotik reçete ederler. Bununla birlikte, yeni çalışmalar antibiyotiklerin her durumda gerekli olmadığını düşündürmektedir ve doktorunuz bir bekleme taktiğini seçebilir, yani enfeksiyon belirtileri olmadan antibiyotik reçete etmez.
Prostat adenomunun ameliyatından sonra, idrarda veya pıhtılarda kan görünebilir, bu da yaranın iyileşmesinden kaynaklanır. İdrarda az miktarda kan bulunması normaldir, hastaneden taburcu oluncaya kadar durmalıdır. BPH için ameliyat sonrası iyileşme sırasında, mesanenizi yıkamak ve iyileşmenizi hızlandırmak için bol miktarda sıvı (günde en az sekiz fincan) içmeniz gerekir.
Prostat adenoması için ameliyat sonrası neler olabilir ve olamaz?
Eve döndükten sonraki ilk birkaç hafta için dikkatli olun. Ağrıyla rahatsız edilmeyebilirsiniz, ancak insizyonun görünmediği bir transüretral operasyondan sonra bile, ameliyat sonrası bir yaranız vardır. Her zamanki yaşam tarzınıza dönmeden önce doktorunuza danışın. Hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk haftalarda, postoperatif yaralara zarar verebilecek ağır fiziksel zorlamalardan veya ani hareketlerden kaçının.
Prostat adenom cerrahisi sonrası öneriler
mesanenizi yıkamak için bol sıvı içmeye devam edin
bağırsak hareketleri sırasında aşırı stres önlemek
kabızlığı önlemek için dengeli bir diyet uygulayın. Kabızlık konusunda endişeli iseniz, müshil alarak doktorunuzla konuşun.
ağırlık kaldırmayın
arabayı sürmeyin.
Prostat adenoması için ameliyat sonrası normal bir yaşam tarzına dönün.
Hastaneden çıkarken iyi hissetseniz bile, tamamen iyileşmek birkaç ay sürebilir. Kurtarma döneminde aşağıdaki sorunlar ortaya çıkabilir.
İşeme problemleri
Operasyondan sonra, idrar akışının daha da güçlendiğini, ancak idrara çıkma tamamen restore edilmeden önce biraz zaman alacağını fark edeceksiniz. Kateterin çıkarılmasından sonra, idrar prostat bezinin cerrahi yarasından aktığında, idrara çıkma ya da acil dürtü idrar yaparken acı hissedebilirsiniz. Bu sorunlar giderek azalır ve BPH için ameliyattan birkaç ay sonra daha az sıklıkta ve daha kolay idrara çıkacaksınız.
Mesane normale döndüğünde geçici inkontinans sorunlarınız olabilir. Doktorlar, ameliyattan önce idrar kaçırmanın ne kadar uzun sürdüğüne, normal mesane işlevini yeniden kurmaya daha uzun zaman kalacağına inanırlar.
Kanama (idrarda kan görünümü)
Prostat adenoması için transüretral cerrahiden sonraki ilk birkaç haftada, idrarda aniden kan oluşabilir. İdrarda az miktarda kanın görülmesi bir alarm olmasına rağmen, kanama genellikle yatakta kısa bir süre dinlendikten sonra ağır şekilde durur. Ancak, idrar pıhtıları olan çok miktarda kan içeriyorsa, herhangi bir rahatsızlık hissederseniz, hemen bir doktora danışın.
Prostat adenomunda ameliyat sonrası cinsel fonksiyon
Birçok erkek şu soruyla ilgilenmektedir: prostat adenomunun ameliyatı cinsel işlevlerini nasıl etkileyecektir. Bazı kaynaklar, prostat adenomu için ameliyat sonrası cinsel fonksiyonun zarar görmediğini iddia ederken, diğerleri vakaların% 30'unda sorunların meydana geldiğine inanmaktadır. Ancak çoğu doktor cinsel alanda ihlallerin geçici olduğuna inanmaktadır. Böylece zamanla çoğu erkek aktif cinsel hayata yeniden girebilir.
Cinsel fonksiyonun tam olarak restorasyonu, kişinin genel toparlanmasının gerisinde kalmak üzere 1 yıla kadar sürebilir. Zamanın tam uzunluğu prostat adenomunun semptomlarının başlangıcından prostat adenomunun cerrahi tedavisine ne kadar zaman geçtiğine bağlıdır. Aşağıda, prostat adenomunun cerrahi tedavisinin, cinsel işlevin bazı yönlerini nasıl etkileyebileceği kısaca açıklanmaktadır.
Ereksiyon geliştirme
Çoğu ürolog, ameliyattan önce iktidarsızlıktan şikayet etmediyseniz, prostat adenomunun cerrahi tedavisi sonrasında ereksiyon yapabileceğiniz konusunda hemfikirdir. Cerrahi nadiren erektil disfonksiyona neden olur. Ancak ameliyat, ameliyattan önce kaybedilen bir işlevi geri yükleyemez.
Prostat adenomunun cerrahi tedavisi sonrası erkeklerin çoğunluğu ereksiyon geliştirme yeteneğini korumasına rağmen, genellikle operasyonun aşağıdaki komplikasyonu ortaya çıkar - retrograd ejakülasyon, erkekleri kısırlaştırır.
Cinsel ilişki sırasında, testislerden alınan sperm idrar yoluna yakın idrar yoluna girer. Normalde kas spermin mesaneye girmesini engeller ve sperm penisten dışarı atılır. Bununla birlikte, prostat adenoması için yapılan ameliyat sonucunda, bu kas mesane boynunu genişletmek için çıkarılır.
Ameliyattan sonra sperm, en az direnç yolunu seçer ve mesanenin daha geniş açıklığına girer. Daha sonra semen idrar ile mesane güvenli bir şekilde çıkarılır. Bazı durumlarda, retrograd ejakülasyon, mesane boynundaki kas tonusunu arttıran ve orgazm sırasında spermin mesaneye girmesini önleyen ilaçlarla tedavi edilebilir.
Çoğu erkek prostat adenoması için ameliyat öncesi ve sonrası orgazmlar arasındaki farkı hissetmez. Bununla birlikte, ejakülasyonu retrogradeye alışmak zaman alabilir.
Cerrahi prosedürü anlamak ve cerrahiden önce bir doktorla herhangi bir problemi tartışmak, erkeklerin cinsel aktivitelerini daha erken devam ettirmelerine yardımcı olur. Birçok erkeğe ameliyattan sonraki iyileşme döneminde bir androlog (seksolog) danışmanlığı da yardımcı olur.
Prostat adenomunun daha ileri tedavisi gerekli midir?
Prostat adenomu ameliyatı sonrası, bir ürolog tarafından gözlemlenmeli ve yılda en az bir kez dijital rektal muayeneye tabi tutulmalıdır.
Prostat adenomu ameliyatı sırasında sağlıklı prostat dokusu bırakıldığı için prostat adenomu da dahil olmak üzere prostat bezi hastalıklarının tekrar gelişmesi olasıdır. Operasyon yaklaşık 15 yıl boyunca prostat adenomu semptomlarının şiddetini hafifletir. Prostat adenomunun cerrahi tedavisi sonrası erkeklerin sadece% 10'u yeniden ameliyat gerektirmektedir. Genellikle bunlar erken yaşta ilk ameliyatı olan erkekler.
Bazen ameliyat sonrası oluşan skar dokusu, prostat adenomunun tedavisinden bir yıl sonra tedavi gerektirir. Nadir durumlarda, mesane açılımı, skar dokusunun oluşması nedeniyle daralmakta ve idrar yolunun tıkanmasına neden olmaktadır. Bu problem transüretral insizyon ile çözülebilir. Daha sıklıkla, skar dokusu üretra striktürü oluşturmak için üretrayı daraltır. Bir ürolog, bu sorunu üretral dilatasyon yardımı ile çözebilir.
Prostatik stentler
Bir stent, üretra yoluyla daralma alanına sokulan küçük bir cihazdır. Prostatik stent, prostat dokusunu iterek idrar yolunu genişletir. Stent, erkeklerde idrar tıkanıklığını azaltmak ve idrara çıkmayı geliştirmek için tasarlanmıştır. Prostatik stentler, üriner obstrüksiyonu ortadan kaldırmak için prostat adenomunu tedavi etmek için standart cerrahi yöntemleri olmayan erkeklerde kullanılmak üzere onaylanmıştır.
Prostat adenomu ve prostat kanseri: açık korelasyon yok
Prostat adenoması için ameliyattan sonra çıkarılmış doku kanser hücreleri için kontrol edilir. 10 olgunun 1'inde kanser hücreleri bulunur, ancak çoğu zaman sayıları saldırgan olmayan birkaç prostat kanseri hücresi ile sınırlıdır ve tedaviye gerek yoktur.
sözlük
Anestezi ameliyattan önce yapılan anestezi.
Anüs (anüs) - rektumun dış açıklığı.
Kısırlık - çocuk sahibi olma yeteneğinin olmaması.
Hormon - bezi uyaran bir madde.
Bez, vücudun diğer kısımlarında etki gösteren maddeleri kan dolaşımına salgılayan ve salgılayan bir organdır.
İktidarsız - ereksiyon olmayan bir adam.
Bir kateter, idrarı idrar torbasından boşaltmak için içi boş bir tüp olup, bu penisin başındaki idrar yolunun dış deliğinden mesaneye sokulur.
Mesane, idrarın biriktiği içi boş bir kas organdır.
İdrar yolu böbrekleri, üreterleri, mesaneyi ve üretrayı içerir.
İşeme, sıvı toksinlerin (idrar) vücuttan atılmasıdır.
Skrotum, testislerin bulunduğu dermal kesedir.
Üriner inkontinans idrara çıkmayı kontrol etme yeteneğidir.
Tıkanıklık, normal idrar akışını engelleyen bir tıkanıklık veya tıkanıklıktır.
Rektum, anüs (anüs) ile biten kalın bağırsağın son segmentidir.
Üreme sistemi (üreme sistemi), kadın ve erkeklerin çocuk sahibi olabileceği bir vücut sistemidir.
Sperm, orgazm sırasında penisten boşaltılan spermatozoayı içeren bir sıvıdır.
Ultrason muayenesi (ultrason), iç organlardan yansıyan ultrason dalgalarının görüntülerini oluşturduğu bir araştırma yöntemidir.
Erkeklerde üretra (idrar yolu), idrarın vücuttan atıldığı, penisin içinden geçen bir kanaldır.
Sistoskop, mesanenin iç tabakasını incelemek için kullanılan bir araçtır.
Boşalma (ejakülasyon) orgazm sırasında spermin peniden salınmasıdır.
Testisler, spermatozoanın oluşturulduğu erkek üreme bezleridir.
Prostatta adenomu çıkarmak için ameliyat sonrası komplikasyonlar neler olabilir?
Transüretral cerrahi minimal invaziv (koruyucu) ve organ koruyucu olarak kabul edilir. Formasyon üretra yoluyla çıkarıldığında, sadece kısmen etkilenir. Abdominal cerrahiyle kıyaslandığında, TUR sonrası komplikasyon riski önemli ölçüde düşüktür, ancak halen mevcuttur -% 7 olguda.
TUR endoskopik bir ameliyat olmasına rağmen, aynı zamanda küçük doku hasarı anlamına da gelir. Tamamlandığında, tam bir iyileşme sağlanana kadar rahatsızlığa neden olabilen, vücut boşluğunda bir yara kalır. Ayrıca, üretra yoluyla prostat adenomunun çıkarılmasından sonra, bazı hastalarda standart komplikasyonlar ortaya çıkar ve bu da hastaların komplikasyonları ile karıştırılabilir. Genellikle kısa vadeli bir yapıya sahipler ve operasyonun yapıldığı günden birkaç gün sonra gerçekleşiyorlar.
TUR sonrası postoperatif dönem
Ameliyathaneden hasta daha fazla iyileşme için koğuşa transfer edilir. Prostat adenomunun transüretral çıkarılması işleminin iyileştirilmesi sayesinde, hastanın hastaneye yatırılması genellikle 2-3 günden fazla sürmez.
Ameliyattan hemen sonra, bir kateter monte edilir, ana işlevi mesanenin doluluğunu kontrol etmek ve kanalları yıkamaktır. Kateter kurulumunun süresi, vakanın karmaşıklığına bağlı olarak 12 saat ila 3 gündür.
TUR sonrası erken postoperatif sonuçlar:
- Ağrı, sıcaklık - cerrahi müdahalenin neden olduğu doğal olaylar. Onları ortadan kaldırmak ve iyileşmeyi kolaylaştırmak için, hasta 3-5 gün boyunca genellikle antibiyotik reçete edilir. Ayrıca, ilaçlar enfeksiyöz inflamasyonun gelişmesini önler;
- Ameliyattan sonra dimmed idrar da standarttır. İdrarda kan veya prostat adenomunun TUR'sından sonra renginde bir değişiklik, ameliyat sırasında (scab) atılan ölü dokunun reddedilmesine bağlı olarak ortaya çıkar.
- Ameliyattan sonraki ilk günlerde kanama da bir uyuzun salınmasıyla ilişkilidir;
- Ağrılı idrara çıkma ve sık sık, yanlış istekler de genellikle ilk günlerde ortaya çıkar, ancak genellikle bir hafta içinde kaybolur.
Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra komplikasyonlar
Bazı hastalar TUR sonrası idrar retansiyonu yaşamaktadır. Ancak, fenomen postoperatif komplikasyonlar için geçerli değildir. Genellikle ameliyattan önce meydana gelen mesane kaslarındaki yapısal değişikliklerden kaynaklanır. Bu patoloji ayrı bir tedavi gerektirir.
Adenomun üretra yoluyla çıkarılması, özel bir aparat - rezektoskop ile gerçekleştirilir. Monopolar ve bipolar cihazları ayırın. Operasyon monopolar rezektoskop ile yapıldığında komplikasyon olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, doktorlar genellikle gelişmiş ve güvenli bipolar aparat yardımı ile cerrahi müdahaleye başvururlar.
Prostat adenomunun rezeksiyonu sonrası en sık görülen komplikasyonlar:
- TUR-sendromu - vücudun su zehirlenmesi, temizleme sıvısının sistemik dolaşıma girmesi nedeniyle ortaya çıkar. Kanalların özel bir izotonik çözelti ile yıkanması sırasında, sıvının bileşenleri duvarlar tarafından emilebilmekte, kırmızı kan hücrelerini yok etmekte ve kanın normal elektrolit bileşimini bozabilmektedir. Bu, sözde "su zehirlenmesine" yol açar. Sendrom nadiren görülür (vakaların sadece% 0.3'ü), ancak olası tüm komplikasyonlar arasında en tehlikeli olanıdır. TUR sendromunun önlenmesi için, tuzlu çözeltilerin kullanılması ve düşük basınç altında yıkama sıvısı enjekte edilmesi tavsiye edilir.
- Gecikmeli postoperatif kanama. Taburcu olduktan sonraki ilk ay boyunca, doktor tarafından önerilen tedaviye uyulmadığı için: aşırı yükler, cinsel aktiviteye çok erken dönüş.
- Enfeksiyöz komplikasyonlar. Bu tabiatın iltihapları, operasyon sırasında mutlaka ille ilintili değildir - bazen vücudun ameliyat için doğal bir reaksiyonu vardır. İnflamatuar süreçler, ameliyattan 2 hafta sonra, akut prostatit, piyelonefrit, testislerin uzantılarla iltihaplanması şeklinde ortaya çıkar.
- Üriner inkontinans. Kas yapılarının bütünlüğünün ihlali veya mesanenin sfinkterinde yaralanmaya bağlı olarak oluşur. İlk durumda, hastanın kendisi sorunu çözebilir - özel egzersizler yardımıyla. İkincisi, doktor müdahale etmelidir.
- Üretral striktür veya üretranın daralması. Komplikasyon, ya kanalın yaralanmasına bağlı olarak ya da hasta bol miktarda içme rejimine uymadığı zaman, kötü gerçekleştirilen bir ameliyattan sonra ortaya çıkar. Sorun sadece ikinci bir işlem yapılarak çözülebilir.
- Retrograd ejakülasyon TUR sonrası yaygın bir olgudur. Negatif olmaktan daha doğal bir sonuç olarak kabul edilir. Cerrahiden sonra birçok hastada seminal sıvı dışarı çıkmaz, idrarla birlikte idrarla birlikte vücuttan atılır. Spermin tamamı veya sıvının tamamı bütünüyle mesaneye girebilir. Tek başına, bu süreç erkek bedenine bir tehdit oluşturmaz. Ancak, daha sonra kısırlığa yol açabilir.
Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra komplikasyonlar ortaya çıkarsa, ek cerrahi tedavi önerilebilir. Bununla birlikte, bu vakalar çok nadirdir: komplikasyonlu tüm hastaların% 10'undan fazlasının yeniden ameliyat edilmesi gerekmez. Diğer durumlarda, ortaya çıkan sorunlar ilaçların, fizyoterapi alıştırmalarının veya bağımsız olarak zaman geçtikçe yardımın yardımıyla ortadan kaldırılır.
TUR adenoma için kontrendikasyonlar
Prostat adenomunun transüretral çıkarılmasından sonra komplikasyon riski, hastanın kontrendikasyonları olduğunda önemli ölçüde artmaktadır. Bu nedenle, ameliyatı gerçekleştirmeden önce, bu konuyu doktorunuzla koordine etmek gereklidir.
Prostatta ameliyat için kontrendikasyonlar:
- Akut formda genitoüriner sistem hastalıkları. Üretradaki enflamatuar süreçler, rezektoskopun girişini zorlaştırır, böylece ameliyat sırasında doku ve damarların yaralanma riskini artırır;
- Kan pıhtılaşma sisteminde patolojik olaylar. Transüretral rezeksiyon sırasında vasküler hasar riski vardır. Tehlikeli kanamayı önlemek için, operasyon düşük pıhtılaşma olan hastalarda yapılmaz;
- Dekompansasyon aşamasında hastalıklar. Bu gibi durumlarda, bağışıklık sisteminin genel zayıflaması ve bazı sistemlerin işlev bozukluğuna karşı, prostat adenomunun rezeksiyonu sonrası komplikasyon riski büyük ölçüde artmaktadır.
Postoperatif dönem için öneriler
Her ne kadar olağan durumlarda, ameliyat sonrası hastaneye yatış süresi 3 günden fazla sürmediği için, daha fazla rehabilitasyon tamamen hastanın sorumluluğundadır. Ameliyat sonrası komplikasyon riskini en aza indirmek için, taburcu olduktan sonra, bu genel tavsiyelere uymalısınız:
- Prostat adenomunun çıkarılmasından 2 ay sonra, fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır. İyileşmeyi hızlandıracak;
- İyileşirken pelvis kasları için eğitim sağlamak önemlidir. Bunun için etkili bir egzersiz iniş ve merdiven çıkmadır. Kaslara iyi bir yük vermek önemlidir, fakat aşırıya kaçmayın;
- Prostat adenomunun transüretral çıkarılmasından sonra 2 hafta içinde, 45 dakikadan daha uzun oturma pozisyonunda kalmanız önerilmez. Hastalar genellikle taburcu olduktan 10-14 gün sonra normal çalışma programlarına geri döner;
- Ameliyattan 2 gün sonra duş almamanız tavsiye edilir - bu enfeksiyon riskini en aza indirir;
- Suya tam daldırma (yüzme, havuzda yüzme) ameliyattan sadece 1 ay sonra izin verilir;
- Hızlı iyileşme için, günde en az 2,5 litre saf su içmek tavsiye edilir. Gazlı içecekler ve kahve içmemek daha iyidir;
- Hastaneden taburcu olduktan sonra, hafif bir diyete uymak önemlidir. Kabızlığı önleyen yiyecekleri tercih edin. Öncelikli olarak - C vitamini, lif, çinko ve selenyum içeriğine sahip yemekler. Sebze suları, deniz lahana, yeşil bezelye ve Brüksel lahanası, domates, yağsız balık, kuru meyveler (özellikle kuru erik) tavsiye edilir;
- Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra cinsel taburculuk tarihinden itibaren 2-3 haftadan daha erken bir zamana izin verilmez. Çoğu durumda, operasyon cinsel işlevin normalleşmesine yol açar. Bazen hastalar ereksiyon eksikliği yaşayabilir, ancak bu fenomen geçicidir. Üreme sistemi çalışmaları ameliyattan altı ay sonra devam eder.
Prostat adenomunun üretra yoluyla çıkarılması, diğer cerrahi operasyonlar gibi komplikasyon riskiyle ilişkilidir. Bunların olasılıkları doğrudan ameliyat eden hekimin tecrübesine, teknik ekipmana, tüm septik ve aseptik normlara uygunluğuna bağlıdır. Bir rezeksiyondan önce, doktor ile tüm sorunları tartışmak, kapsamlı bir tanı koymak ve kontrendikasyonları dışlamak önemlidir.