Vajinal kanser, kadınların vajinal dokusunda oluşan nadir bir kanser türüdür. Amerika’da her yıl yaklaşık 2.000 kadın vajinal kanserden etkilenmektedir.
İki ana tip vardır: skuamöz hücreli karsinom ve adenokarsinom. Vajinal skuamöz hücreli karsinom, vajinayı tutan skuamöz hücrelerden kaynaklanır. En yaygın vajinal kanser türüdür ve en sık 60 yaş ve üstü kadınlarda bulunur.
Vajinal adenokarsinom, vajina sıvılarının bazılarını üreten vajina tabakasındaki glandüler hücrelerden kaynaklanır. Adenokarsinomun skuamöz hücreli kansere göre yayılma olasılığı daha yüksektir.
Vajinal kanser hakkında hızlı gerçekler
- Vajinal kanser yaygın bir kanser şekli değildir ve yılda yaklaşık 2.000 Amerikalıyı etkilemektedir.
- Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, vajinal kanserlerin yüzde 75’i HPV ile ilişkilidir.
- Siyah Amerikalı ve İspanyol kadınlar, diğer ırkların ve ırkların kadınlarından daha yaygın olarak HPV ile ilişkili vajinal kansere yakalanırlar.
- Vajinal kanserin ilk belirgin semptomlarından biri, cinsel ilişkiden sonra kanamadır.
belirtiler
Erken evre kanser ve prekanseröz lezyonlar genellikle semptomlara neden olmaz ancak rutin bir muayene sırasında bulunur. Daha sonraki aşamada vajinal kanserlerin semptomlarla ilişkili olma olasılığı daha yüksektir.
En sık görülen semptomlardan biri cinsel ilişkiden sonra anormal vajinal kanamadır. Genellikle fark edilecek ilk belirtilerden biridir. Menopoz sonrası kadınlarda vajinal kanama anormaldir ve her zaman değerlendirilmelidir.
Diğer belirtiler arasında şunlar olabilir:
- anormal vajinal akıntı
- vajinal kitle
- idrar yaparken zorluk veya ağrı
- kabızlık
- seks sırasında ağrı
- Pelvik ağrısı
- bacakların arkasındaki ağrı veya bacak şişmesi
Bir kişi bu belirtilerden herhangi birini gösterirse, hemen doktorlarıyla randevu almalıdırlar.
Nedenler
Ne yazık ki, araştırmacılar henüz vajinal kanserin kesin nedenlerini bilmiyorlar. Bununla birlikte, vajinal kanser gelişimi için çeşitli risk faktörleri tanımlamışlardır. Bu risk faktörleri şunlardır:
- Yaş – 60 yaşın üzerindekilar en fazla risk altındadır.
- HPV enfeksiyonu – insan papilloma virüsünün kasılması riski artırır.
- Histerektomi – histerektomi geçiren kadınlarda vajinal kansere yakalanma olasılığı daha yüksektir.
- Servikal kanser öyküsü – servikal kanser tanısı, vajinal kanser için bir risk faktörüdür.
- Önceki radyasyon tedavisi – bu bazen vajinal kanser olasılığının artmasına neden olabilir.
- Vajinal bir pesenin kullanımı – bunların kullanımı, örneğin pelvik organ prolapsusu sırasında, riskte artış ile ilişkilidir.
- Vajinal intraepitelyal neoplazi (VAIN) – bu hücreler normal hücrelerden farklıdır, ancak kanser hücresi olarak sınıflandırılmak için yeterince farklı değildir. Bazen bu hücreler kansere dönüşebilir.
Vajinal ve servikal kanser dahil HPV’nin neden olduğu birçok kanser türü, prekanseröz lezyonlarla ilişkilidir. Bunlar kanserden önce gelişir ve Pap smear testi ile alınabilir.
Sentetik hormon Diethylstilbestrol’e (DES) maruz kalmak, rahimde iken riski artırabilir. Bu ilaç 1940’lardan 1971’e kadar anneler tarafından alındı. Sonuç olarak, DES’e atfedilen vakalar, bu hamileliklerden doğan çocukların 40’lı ya da daha büyük yaşlarda olduğu için düşüşte.
tedavi
Kanser tedavisi çeşitli farklı tedavilerden birini içerebilir.
- radyasyon tedavisi
- kemoterapi
Bunlar, birçok kanser türünde standart tedavi yöntemleri olmakla birlikte, herhangi bir tedavi rejiminden önce, bir hasta ne beklemesi gerektiğini, olası yan etkileri ve tedavinin risk ve faydalarını anlamalıdır.
Bir birey ne kadar eğitimli olursa kanser tedavisiyle ilgilidir, tıbbi ekiple daha iyi iletişim kurabilir ve tedavi kararlarına ve genel bakımına katılabilir.
Cerrahi kanseri çıkarmak için bazen kullanılır, ancak çoğu hasta radyasyonla tedavi edilir. Eğer tümör vajinaya yayılmış olan serviks kanseri ise veya ileri evrede ise radyasyon ve kemoterapi sıklıkla verilir.
Teşhis
İlk doktorun ziyareti bir tarih ve fiziksel sınavı içerecektir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, bireyin sahip olabileceği herhangi bir semptom veya endişeyle ilgili sorular soracaktır:
- ilaçlar
- cinsel uygulamalar ve aile öyküsü de tartışılacak
Sınav şunları içerecek:
- Pelvik muayene – doktor anormallikler için bakacak ve hissedecektir.
- Pap smear – serviks kanseri için bir test.
- Kolposkopi (serviksin muayenesi) – Pap testi anormal ise veya doktor pelvik muayenede olağandışı veya şüpheli bir şey görürse yapılabilir.
Kesin tanı koymak için biyopsi gereklidir. Biyopsi sırasında, küçük doku örnekleri bir patolog tarafından alınır ve incelenir. Biyopsiler genellikle bir kolposkopi sırasında gerçekleştirilir. Rahatsızlık ve ağrıyı hafifletmek için lokal bir anestezi kullanılır.
Vajinal kanser doğrulanırsa, kanserin evresini belirlemek ve tedaviyi planlamak için birkaç test daha tamamlanacaktır.
Kanserinizin olduğunu öğrenmek genellikle çok üzücü. Yeni bir teşhis ile baş etmek zor olabilir, ancak erken destek almak bireyin tedavi sırasında ve sonrasında üstesinden gelmesine yardımcı olabilir.
önleme
Bir kadının vajinal kanser gelişimi için risk faktörünü azaltmanın en iyi yolu, cinsel yolla bulaşan bir virüs olan HPV ile enfekte edilmekten kaçınmaktır. Aslında, cinsel açıdan aktif erkeklerin ve kadınların yaklaşık yüzde 80’i hayatlarının bir noktasında HPV ile enfekte olmaktadır.
HPV, servikal kanser de dahil olmak üzere birçok kanser türüne neden olabilir. Araştırmacılar vajinal kanser ve HPV arasında bir bağlantı olabileceğine inanıyorlar.
Vajinal kanseri önlemeye yardımcı olabilecek diğer faktörler şunlardır:
- Geç teens veya daha geç olana kadar cinsel ilişkide bulunmamak.
- Birden çok partnerle cinsel ilişkiden kaçınmak.
- Birden çok iş ortağı olan herhangi biriyle cinsel ilişkiden kaçınmak.
- Güvenli seks yapmak (prezervatifler HPV’ye karşı tam olarak korunmasa da).
- Prekanseröz koşulları bulmak ve tedavi etmek için düzenli Pap testlerine sahip olmak.
- Sigarayı bırakmak ya da ilk etapta başlamamak.
Araştırmacılar hala vajinal kanserin nedenlerini ve bunu önlemenin yollarını araştırıyorlar. Hastalığı tamamen önlemenin hiçbir yolu yoktur, ancak yukarıdaki tavsiyelere uyarak riskler en aza indirilebilir.