Bening paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) başdönmesi kliniğine başvuran hastaların yaklaşık %20’sini etkileyen bir iç kulak hastalığıdır. Başdönmesi hastayı özellikle arkaya yattığında veya yatakta yana döndüğünde çok rahatsız eder. Bazen gün içerisinde öne eğildiği veya yüksek bir rafa uzandığı zaman da şiddetli başdönmesi olabilir. Düz yürürken genellikle bir dengesizlik hissedilir ama şiddetli bir dönme hissi yoktur. Yattıktan hemen birkaç saniye sonra başlaması ve başın pozisyonu değiştirilmediği zaman en fazla otuz saniye içerisinde kaybolması BPPV için tipiktir. Hastalık temelde iç kulağımızda yerleşmiş olan otolit denilen kalsiyum karbonat kristallerinden oluşan parçacıkların bulundukları yerden bir sebeple koparak dengemizi sağlamakta önemli unsurlar olan üç yarım daire kanalından (YDK) birinin içerisine kaçmalarıdır.
Hastaların tanısı Dix Hallpike testi denilen hastanın başını 45 derece bir yana çevirdikten sonra arkaya yatırıp, baş yaklaşık 30 derece aşağıya sarkıtıldığında ortaya çıkan nistagmus (istemsiz göz hareketi) gözlenmesi ile konur. Bazı hastalarda nistagmus oluşmayabilir, fakat hasta başdönmesi veya mide bulantısı hissedebilir.
Kanal içerisine kaçan kristaller ile karakterize BPPV’nin tedavisi düzeltici EPLEY manevrasıdır. Tedavi edici olmayan fakat başdönmesi ve mide bulantısını gideren ilaçlar hastayı rahatlatmak için kullanılabilir. Bu durum dışında BPPV tedavisinde ilaçların yeri yoktur.