2 Canlandırma Akış Çizelgesi Olağan bakım:IsıtınGerekiyorsa hava yolunu temizleyinKurulayınDeğerlendirmeyi sürdürünDoğumGestasyon term mi?Solunum var ya da ağlıyor mu?Kas tonusu iyi mi?EvetAnneye verinDeğerlendirme30 snHayırMekonyum aspirasyonu uygulanmışsa 60 snIsıtın, gerekiyorsa hava yolunu temizleyin, kurulayın,solunumu uyarınAHayır30 snKAH <100 ya da solunumu yok ya da iç çekme tarzında solunum?HayırSolunum güçlüğü ya da inatçı siyanoz?DeğerlendirmeEvetEvet30 snB60 snPBV, Spo₂ izlemiHava yolunu temizleyin, Spo₂ izleyin,CPAP uygulamayı düşününDeğerlendirmeKAH <100?HayırEvetHayırEğer PBV etkin değilise düzeltme hareketleri+PBVVentilasyon düzeltici adımları uygulayınCanlandırma sonrası bakımKAH <60?Ventilasyon düzeltici adımları uygulayınGöğüs hareketi yoksa entübe edinEvet60 snEntübe etmeyi düşününPBV ile birlikte göğüs kompresyonu uygulayınC2015DeğerlendirmeKAH <60?Düşünün:HipovolemipnömotoraksEvetD60 snIV Adrenalin uygulayın
3 Mekonyumlu bebek akış çizelgesi 20152010Amnion sıvısı temiz mi?HayırEvetBebek canlı aktif mi?HayırEvetRadyant ısıtıcı altında ağız ve trakea aspirasyonunu yapınHayırBaşlangıç basamaklarının kalanını uygulayın:Isıtın, hava yolunu temizleyin, kurulayın, solunumunu uyarın
7 2010-2015 NRP Arasında Neler Değişti? Göbek kordonu durumu kötü olmayan bebekler için bebek tamamen doğrultulmadan önce en az 1 dakika boyunca göbek kordonu kesilmemeli (prematüreler dahil)Yenidoğan ve asfiksisi olmayan bebeklerin vücut sıcaklığı 36,5 ile 37,5 c arasında tutulmalıKalp hızının optimal değerlendirilmesinde EKG kullanımı önerilmektedir
8 2010-2015 NRP Arasında Neler Değişti? Mekonyum varlığında trakeal entübasyon rutin olarak uygulanmamalıdır sadece şüpheli trakeal tıkanmalarda uygulanabilirYaşamın ilk dakikalarında solunumu olmayan veya etkisiz solunumu olan bebeklerde ventilasyon uygulamasının başlatılması ve bu durumun gecikmeden yapılmasına vurgu yapılmıştır
9 2010-2015 NRP Arasında Neler Değişti? Termdeki bebeklere solunum desteği hava ile başlatılmalıdır, prematürelerde ya havalandırma ya da %30 dan az düşük yoğunlukta oksijelendirme, oksimetre ile ölçümde ihtiyacı fazla ise yüksek yoğunlukta oksijelendirme düşünülmelidirSolunumsal distresi olan preterm infantlarda solunum desteği entübasyon yerine CPAP tercih edilmeli.