Kalça bölgesindeki piriformis kası, vücudun her iki tarafındaki en alt omurları (sakrum) femur veya uyluk kemiğinin tepesine bağlar. Siyatik sinir ile pelvik kemikten geçer. Kas ve siyatik sinirin yakınlığı bazen nöromüsküler bir durum olan piriformis sendromuna yol açar. Aşağıdaki bölümler, semptomlardan tedaviye kadar piriformis sendromunun çeşitli yönlerini tartışmaktadır.
Piriformis Sendromu Nedir?
Düz piriformis kası, alt vücudun hareketinde önemli bir rol oynar. Kalça eklemini stabilize eder ve uyluğun vücuttan uzağa dönmesini sağlar. Bu, yürümenizi, dengenizi korumanızı, uylukları döndürmenizi ve kaldırmanızı, vücut ağırlığını bir ayaktan diğerine aktarmanızı ve diğer alt vücut hareketlerini gerçekleştirmenizi sağlar. Hatta oturma pozisyonundayken karşı dizinize bir ayak bileği yerleştirmenizi sağlar.
Piriformis sendromu, piriformis kasının siyatik siniri alevlendirdiği veya sıkıştırdığı nöromüsküler bir durumdur Siyatik sinirin ayrıldığı durumlar da vardır. Bir sinir dalı kasın içinden geçer ve diğer sinir dalı kasla birlikte çalışır. Bu kişilerde piriformis sendromuna yatkınlık vardır.
Piriformis Sendromunun Nedenleri
Piriformis sendromunun nedenleri genellikle şunlardır:
Piriformis kas yaralanması,
Siyatik sinirin anormal konumu,
Uzun süre oturmak,
Piriformis kasını tekrar tekrar zorlayan şiddetli egzersiz, spor faaliyetleri veya iş yerinde hareketler,
Skolyoz veya farklı bacak uzunlukları gibi hastalık ve durumlar,
Çoğu durumda, bu tıbbi durumun spesifik nedeni tespit edilemez.
Piriformis Sendromu Belirtileri
Piriformis sendromu ile ilişkili çeşitli semptomlar vardır, ancak piriformis ağrısı her zaman iltihaplı veya tahriş olmuş siyatik siniri nedeniyle oluşur. En erken belirtiler kalçalarda uyuşma veya karıncalanma olarak ortaya çıkabilir, ancak ağrı eninde sonunda gelişecektir. Belirtiler şunları içerir:
Kalça ağrısı,
Uzun süre oturmaktan kaynaklanan ağrı,
Kalçaları hareket ettirirken kötüleşen ağrı,
Siyatik siniri boyunca uzanan şiddetli ağrı,
Oturma, koşma ve merdiven çıkma gibi aktivitelerle tetiklenen ağrı,
Piriformis kas spazmları.
Piriformis Sendromu Teşhisi
Piriformis sendromu, diğer tıbbi durumlarla karşılaştırıldığında yaygın değildir ve sırt ağrısına neden olur. Piriformis sendromu genellikle yanlış teşhis edilir, çünkü durumu tam olarak belirleyen tıbbi bir test yoktur ve piriformis ağrısı, siyatik gibi diğer tıbbi durumlarda yaşananlara benzerdir. Bu durumu teşhis etmek için doktor, fıtıklaşmış bir disk veya kalça bursiti gibi belirli tıbbi durumları ve omurga hastalıklarını ekarte etmek için bir MRI isteyebilir.
Kesin tanıyı mümkün kılan spesifik bir kan testi veya görüntüleme testi olmadığından, doktor semptomları değerlendirmeye ve fizik muayeneye güvenir. Fizik muayene, çoğunlukla, piriformis kasında hangilerinin ağrıya neden olduğunu görmek için hastanın çeşitli hareketler yapmasını içerir.
Piriformis Sendromu Tedavisi
Piriformis sendromu tedavisi çeşitli seçenekler içerir. Tek bir tedavi yoktur. Doktor, piriformis sendromunun nasıl tedavi edileceğine dair önerilerde bulunacaktır. Belirli bir durum için neyin en iyi sonucu verdiğini görmek için farklı şeyler denemek gerekebilir. Çeşitli tedaviler, aşağıdakilerden birden fazlasının bir kombinasyonunu içerebilir:
Yoğun aktiviteleri durdurmak,
Kaslara buz ve ısı uygulanması,
Kas dinlendirmek,
Esneme ve egzersizler yapmak,
Antiinflamatuar ilaçlar almak,
Kas gevşetici almak,
Kortikosteroid enjeksiyonu almak,
Osteopatik bir doktor tarafından osteopatik manipülatif tedavi.
Ameliyat sadece şiddetli vakalarda ağrıyı gidermek için başka hiçbir şey işe yaramadığında ve durum düzelmediğinde önerilir.