Depresyon Nedir?
Depresyon (majör depresif bozukluk), nasıl hissettiğinizi, nasıl düşündüğünüzü ve nasıl davrandığınızı olumsuz etkileyen yaygın ve ciddi bir tıbbi hastalıktır. Neyse ki, aynı zamanda tedavi edilebilir. Depresyon, üzüntü duygularına ve/veya bir zamanlar keyif aldığınız etkinliklere karşı ilgi kaybına neden olur. Çeşitli duygusal ve fiziksel sorunlara yol açabilir ve işte ve evde çalışma yeteneğinizi azaltabilir.
Depresyon belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve şunları içerebilir:
Üzgün hissetmek veya depresif bir ruh hali içinde olmak
Bir zamanlar zevk alınan etkinliklere ilgi veya zevk kaybı
İştahta değişiklikler – diyetle ilgisi olmayan kilo kaybı veya kazanç
Uyuma veya çok fazla uyuma sorunu
Enerji kaybı veya artan yorgunluk
Amaçsız fiziksel aktivitede artış (örneğin, hareketsiz oturamama, pacing, el sıkma) veya yavaş hareketler veya konuşma (bu hareketler başkaları tarafından gözlemlenebilecek kadar şiddetli olmalıdır)
Değersiz veya suçlu hissetmek
Düşünme, konsantre olma veya karar verme zorluğu
Ölüm veya intihar düşünceleri
Semptomlar en az iki hafta sürmeli ve depresyon teşhisi için önceki işlevsellik seviyenizdeki bir değişikliği temsil etmelidir.
Ayrıca tıbbi durumlar (örneğin tiroid sorunları, beyin tümörü veya vitamin eksikliği) depresyon semptomlarını taklit edebilir, bu nedenle genel tıbbi nedenleri dışlamak önemlidir.
Depresyon, herhangi bir yılda tahminen 15 yetişkinden birini (%6,7) etkiler. Ve altı kişiden biri (%16.6) hayatlarının bir döneminde depresyon yaşayacak. Depresyon herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir, ancak ortalama olarak, ilk olarak 20’li yaşların ortalarında ortaya çıkar. Kadınların depresyon yaşama olasılığı erkeklerden daha fazladır. Bazı araştırmalar, kadınların üçte birinin yaşamları boyunca büyük bir depresif dönem yaşayacağını gösteriyor. Birinci derece akrabalarda (ebeveynler/çocuklar/kardeşler) depresyon olduğunda yüksek derecede kalıtsallık (yaklaşık %40) vardır.
Timothy J. Legg Soruları Cevaplıyor
Timothy J. Legg, kurul onaylı bir psikiyatri/ruh sağlığı hemşiresidir ve depresyon, anksiyete ve bağımlılık bozuklukları dahil olmak üzere ruh sağlığı sorunları olan bireylere bakım sağlama konusunda uzmanlaşmıştır. Aynı zamanda sertifikalı bir gerontoloji hemşiresidir ve sonraki yaşamlarında psikiyatrik bozukluklarla mücadele eden bireylerle yoğun bir şekilde çalışmıştır. Hemşirelik, klinik psikoloji ve sağlık bilimleri araştırmalarında yüksek lisans derecelerine sahiptir. Dr. Legg, New York, Binghamton’daki Binghamton General Hospital’da aktif bir klinik pratiğini sürdürmekte ve Syracuse, New York’taki SUNY Upstate Medical University’de psikiyatri bölümünde öğretim üyesidir.
Devamını oku: ERKEKLERDE DEPRESYON BELİRTİLERİ VE TEDAVİSİ NEDİR?
S: Antidepresanların bağımlılık yapabileceği ve bunlardan kaçınılması gerektiği doğru mu?
Hayır, antidepresanlar bağımlılık yapmaz. Bazen, insanlar bir süre antidepresan alıp ilaç almayı bıraktıklarında, “devamsızlık sendromu” olarak bilinen durumla karşılaşabilirler. Devamsızlık sendromunun bazı semptomları arasında sinirlilik veya huzursuzluk hissi, mide bulantısı, mide krampları veya ishal gibi gastrointestinal semptomlar, baş dönmesi ve parmaklarda veya ayak parmaklarında karıncalanma hissi bulunur. İnsanlar bazen bu semptomları antidepresana “bağımlı” olduklarına inanarak yoksunluk belirtileri olarak karıştırırlar. Aslında, bu bazı insanlarda meydana gelen normal bir fenomendir.
Pek çok insan antidepresanların bağımlılık yaptığına inanır çünkü ilacı bıraktıklarında depresyonları geri dönebilir. Bazıları, “ruh halini değiştiren bir madde” olan ilaca ihtiyaçları olduğunu iddia ediyor. Tansiyon ilacı kullananların, ilaçları aldıkları sürece normal tansiyonlarına sahip olacaklarını hatırlatmak isterim. Ancak tansiyon ilaçlarını almayı bıraktıklarında tansiyonları yükselir. Bu, yüksek tansiyon ilaçlarına “bağımlı” oldukları anlamına gelmez. Daha ziyade, ilacın, yaratmak üzere tasarlandığı terapötik etkiyi uyguladığı anlamına gelir.
S: Antidepresanların yaygın yan etkilerinden bazıları nelerdir?
Tüm antidepresanların yan etkilere neden olmayacağını bilmek önemlidir. Ayrıca, ilaç sınıflarında belirli yan etkiler ortaya çıkar. Çoğu yan etkinin hemen (yeni ilacı aldıktan sonraki ilk haftalar içinde) ortaya çıktığını bilmek de önemlidir, ancak bunlar genellikle zamanla kaybolur. Ne yazık ki, antidepresanların terapötik etkileri genellikle birkaç hafta gecikir ve bu da bu ilaçları alan kişiler için oldukça üzücü olabilir. İnsanlar için hemen ilaç alıp yan etkilere maruz kalmak sinir bozucu olabilir, ancak birkaç hafta boyunca depresif semptomlarında rahatlama olmaz.
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) ile ilişkili daha yaygın yan etkilerden bazıları şunlardır:
Cinsel yan etkiler:
Erkeklerde gecikmiş boşalma veya erektil disfonksiyon oluşabilir.
Hem erkekler hem de kadınlar yaşayabilir cinsel istekte azalma veya orgazm olamama.
Gastrointestinal: Bazı insanlar kuru bir ağız, iştah azalması, kilo alımı ve hatta kilo kaybı. Diğerleri mide bulantısı, ishal ve hatta kabızlık yaşarlar.
Merkezi sinir sistemi: Bazı insanlar yaşayabilir uykusuzluk, ancak diğer insanlar ilaçlarından dolayı sedasyon yaşayabilir. Biraz insanlar geçici ajitasyon ya da rahatsız olma hissi yaşayabilirler.
Baş ağrısı, baş dönmesi veya titreme yaşayacaktır.
Diğer yan etkiler arasında terleme, morarma artışı ve bazı nadir durumlarda kanama sorunları sayılabilir. Bazen ortaya çıkan bir diğer yan etki, kan sodyum seviyelerinizde bir azalmadır. Bununla birlikte, bu daha yaşlı hastalarda daha sık olur.
Nadir durumlarda, nöbetler meydana gelebilir. Ek olarak, bazı kişilerde antidepresana başladıktan sonra intihar düşünceleri ve davranışları ortaya çıkabilir. Bu size olursa, derhal doktorunuza söylemeniz önemlidir.
Devamını oku: Gerçekler Neden Fikrimizi Değiştirmez?
S: Depresyon ilaçlarımı yeni değiştirdim. Vücudumun bu yeni ilaca uyum sağlaması için ne kadar beklemeliyim?
Yeni ilacınızdan herhangi bir yan etkiniz varsa, bunların geçişten sonraki ilk veya iki hafta içinde meydana geldiğini görmelisiniz. Doğru, yan etkiler teknik olarak herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir, ancak tedavinin erken dönemlerinde ortaya çıkma olasılıkları daha yüksektir. Genel olarak, yan etkiler zamanla azalacaktır. Ancak iki haftayı aşan kalıcı yan etkiler yaşıyorsanız, bunu doktorunuzla görüşmelisiniz.
S: İnternette “depresyon ilaçları” arattığınızda karşınıza çıkan tedavi ve terapilerin sayısı beni şaşırttı. Nereden başlayayım?
İnternet, bir bilgi zenginliği olabileceği için gerçekten karışık bir nimettir, ancak aynı zamanda bir yanlış bilgi zenginliği de olabilir. Birincil bakım sağlayıcınız, aramaya başlayacağınız yerdir. Çevrimiçi “çözümlerin” arkasındaki kanıtları tartışabilirler ve gerçek ile kurgu arasında bir sıralama yapmanıza yardımcı olabilirler.
S: Güneş ışığının depresyona yardımcı olabileceğini okudum. Bu gerçekten doğru mu?
Bazı insanlar kış aylarında yalnızca depresif belirtiler geliştirdiklerini veya depresif belirtilerinin daha da kötüleştiğini fark ederler. Bu mevsim geleneksel olarak daha az saat güneş ışığı ile daha kısa günlerle işaretlenir. Bu tür depresyon yaşayan kişilere eskiden “mevsimsel duygulanım bozukluğu” olarak bilinen bir durum teşhisi konulurdu. Ancak Amerikan Psikiyatri Birliği, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabının (DSM-5) 5. baskısında “mevsimsel duygulanım bozukluğunu” ortadan kaldırdı. Bunun yerine mevsim değişikliklerine denk gelen depresyon yaşayan kişinin majör depresif bozukluk kriterlerini karşılaması gerekir. Mevsimsel bir kalıp olduğu belirlenirse, teşhis “Mevsimsel Kalıplı Majör Depresif Bozukluk” olacaktır.
Bu tür majör depresif bozukluğu yaşayan insanlar için doğal güneş ışığı yardımcı olabilir. Ancak doğal güneş ışığının yetersiz olduğu durumlarda ışık kutusu tedavisini kullanabilirler. Birçok insan, doğal güneş ışığına veya ışık kutusu tedavisine maruz kaldıklarında depresif semptomlarında bir iyileşme olduğunu bildirmektedir.
S: Bana uygun bir terapisti nasıl bulurum?
Sizin için “doğru” bir terapist bulmanın en önemli yönü, güvendiğiniz bir terapist bulmaktır. Aslında en önemli şey, pozitif, güçlü bir terapötik ilişki kurabileceğiniz bir terapist bulmaktır. Uzun yıllar boyunca, çok çeşitli bozuklukları olan hastalar için hangi tür tedavinin “en iyi” olduğunu belirlemek için çok sayıda çalışma yapılmıştır. Bulgular, belirli bir terapötik yaklaşımın aksine terapötik ilişkiye işaret etmeye devam ediyor. Başka bir deyişle, hasta ve terapistin birbirleriyle olan ilişki biçimi, terapinin etkililiğinin en güçlü yordayıcılarından biri gibi görünmektedir.
Doktorunuzun ofisinden başlayabilirsiniz. Başka hastaları sevk ettikleri terapistleri tanıyor olabilirler ve onlar hakkında geri bildirim almış olabilirler. Ek olarak, terapi görmüş bir arkadaşınız varsa, onlardan tavsiye isteyin. Terapi ile ilgili önemli olan şey, ilk birkaç seanstan sonra terapistle jelleşmediğinizi düşünüyorsanız, o zaman başka bir terapist bulmanızdır. Pes etme!
Devamını oku: Depresyona İyi Gelecek Anahtar Stratejiler
S: Bir terapisti görmek için ne tür finansman veya mali yardım mevcuttur?
Birçok sigorta şirketi psikoterapiyi kapsar. Sigortanız varsa, başlamak için en iyi yer sigorta şirketinize telefon etmek veya internete girip bölgenizdeki onaylı sağlayıcıları bulmak için web sayfalarını incelemektir. Çoğu zaman, sigorta şirketleri bir terapisti görebileceğiniz ziyaretlerin sayısına sınırlar koyar, bu yüzden bunu öğrenmek önemlidir. Sigortanız yoksa, terapi sağlayıcısının kayan ölçekli bir ödeme sistemi sunup sunmadığını sorabilirsiniz. Bu tür ödeme düzenlemelerinde, gelirinize göre faturalandırılırsınız.
S: Arkadaşlarım sadece sıkıldığımı ve yeni bir hobi bulmam gerektiğini düşünüyor. Onlara MDD’min bundan daha fazlası olduğunu nasıl söyleyebilirim?
Majör depresif bozukluk, özellikle kendileri hiç yaşamamışlarsa, başkalarının kavramsallaştırması zor bir hastalıktır. Ne yazık ki, majör depresif bozukluktan mustarip olan kişiye çoğu zaman iyi niyetli, ancak nihayetinde faydasız tavsiyeler verilir. Majör depresif bozukluğu olan kişiler, muhtemelen “kendinizi önyükleyicilerden tutun”dan “sadece yapacak eğlenceli bir şeyler bulmalısınız”a kadar her şeyi duymuşlardır. Bu yorumların genellikle ailenizin veya arkadaşlarınızın kötü niyetli olma girişiminden kaynaklanmadığı akılda tutulmalıdır. Aksine, size nasıl yardım edecekleri konusunda hiçbir fikri olmayan sevdiklerinizden gelen hayal kırıklığını temsil ederler.
Depresyonu olan kişilerin aileleri ve arkadaşları için destek grupları var. Bu gruplar, sevdiklerinize depresyonun bir seçim olmadığını ve bozukluğu olan kişinin yeni bir hobiye ihtiyacı olduğu için gerçekleşmediğini anlamalarına yardımcı olmak için eğitim sağlar. Depresyonu olan kişiler, doktorlarından bozukluğu aile üyelerine açıklamasını istemeyi de düşünebilir. Ancak günün sonunda insanlar inanmak istediklerine inanacaklar. Bu nedenle, depresyonu olan kişiler, bazı insanları kişisel yaşamlarında depresif bozukluklarının doğası hakkında eğitmekte güçsüz olabileceklerini anlamalıdır.
S: Geceleri uyuyamıyorum. Bu depresyon için yaygın bir semptom mu?
Evet, depresif bozukluklarda uyku bozuklukları ortaya çıkar. Bazı insanlar çok fazla uyuduklarını, bazıları ise hiç uyuyamadıklarını bildirir. Uyku bozuklukları depresyonda oldukça yaygındır ve muhtemelen doktorunuzun dikkatinin odaklandığı alanlardan biri olacaktır.
S: Depresyonla ilgili yeni tedaviler veya araştırmalar var mı?
Her geçen yıl, depresyon dahil, çok çeşitli psikiyatrik bozukluklar hakkındaki anlayışımız artmaya devam ediyor. Yeni antidepresanlar geliştirilmeye devam ediyor. Son zamanlarda, transkraniyal manyetik stimülasyonun (TMS) ortaya çıkışı, depresyon tedavisindeki etkinliği açısından oldukça dikkat çekmiştir. Önümüzdeki birkaç yıl içinde ne gibi yeni gelişmeler olacağını merak ettiğimiz için psikiyatride heyecan verici bir dönem.
S: Aşırı yorgunluk yaşıyorum. Nöroloğum çalışmak için harcadığım zamanı azaltmamı söyledi. Bu normal mi?
Nöroloğunuz muhtemelen enerjiyi korumanıza yardımcı olmak için çalışma süresini kısaltmanız için sizi teşvik ediyor. Bu, işten eve gelip yatağa düşmek yerine, evle ilgili görevler için size daha fazla enerji verir. Altta yatan nörolojik durumun ne olduğundan emin değilim, ancak iş ve ev yaşamını dengelemek genel fiziksel ve zihinsel sağlığınız için çok önemlidir.