Çalışma, erkekler ve kadınlar arasındaki kan transfüzyonu tehlikelerini öneriyor
Tıbbi
Zengin Hardal18 Ekim 2017
Daha önce gebe olan kadınlardan kan alan erkeklerde artmış mortalite riski tespit edilmiştir (Kredi: vladem / Ör).
Geleneksel olarak, kan transfüzyonu yapılırken kan donörünün cinsiyetinin önemsiz olduğu düşünülüyordu, ancak zorlayıcı bir çalışma, daha önce hamile olan kadınlardan kan kullanan erkeklere kan transfüzyonu yapılmasının, transfüzyondan sonraki yıllarda ölme riskini artıracağını gösteren yeni endişeler uyandırıyor.
Bir grup Hollandalı araştırmacı tarafından yapılan çalışma, kan transfüzyonu alan 31.118 hastayı inceliyordu ve verileri yalnızca cinsiyete göre kırmakla kalmadı, aynı zamanda kadın kan bağışçılarının hamile olup olmadığına da bakmıştı. Üç yıllık bir takip süresi boyunca ölüm oranları, biri hariç tüm veri setlerinde tutarlıydı.
Daha önce hamile olan bir dişi donörden kan transfüzyonu yapan erkekler, bir erkekten ya da hiç hamile kalmamış bir kadından bir transfüzyon aldıklarından bir buçuk kat daha fazla ölme olasılığı daha yüksektir.
İlginçtir ki, bu sonuçlar sadece 50 yaşın altındaki erkeklerde tanımlanmıştır. Bir erkeğin 50 yaşın üzerindeyse, daha önce hamile bir dişi donörün kanında spesifik bir risk faktörünün bulunup bulunmadığına bağışıklık kazanmış gibi görünmektedir.
Bu çalışmanın kışkırtıcı olduğunu söylemeye gerek yok ve yazarlar, "bu bulguları çoğaltmak, klinik önemlerini belirlemek ve altta yatan mekanizmayı belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu açıkça belirtiyorlar."
Çatışan veriler, son yıllarda cinsiyetler arasındaki kan transfüzyonunun herhangi bir risk taşımadığı konusunda yayınlanmıştır. Bu yeni araştırma hakkında bir editör yazarı olan Gustaf Edgren, geçtiğimiz günlerde bir kan donörünün cinsiyetinin ve yaşının kanını alan bir hastanın hayatta kalma oranı üzerinde herhangi bir etkisinin olup olmadığı konusunda geniş çaplı bir araştırma yayınladı. Edgren, bir vericinin yaşının veya cinsiyetinin, kan transfüzyonunun mortalite sonuçlarında bir ilgisi olmadığı sonucuna varmıştır.
Edgren, bu yeni çalışmanın olsa da önemli klinik etkileri olabileceğini kabul ediyor. "Caram-Deelder ve ark tarafından bildirilen sonuçlar doğrulanırsa, bu bulgu kan bankalarının kan transfüzyonu yönetimi ve transfüze eden hekimlere büyük etkileri olacaktır, " diye yazıyor.
Alanında çalışan bir başka bilim adamı olan Henrik Bjursten, 2016 yılında yaklaşık 10.000 hasta üzerinde bir çalışma yayınladı ve eşcinsel uyumsuz kan transfüzyonlarının aslında mortalite riskini artırdığı sonucuna vardı. Mevcut kapsamlı kanıt eksikliğine rağmen, Bjursten zaten kan transfüzyonu eşleştirilmesi gerektiğini düşünüyor.
"Kişisel görüşüm evet.
Seks eşleşmesini istiyorum, "Bjursten Scientific American ile yapılan son röportajda söyledi." Burada milyonlarca insan yaşamakta. Risk almak ister miyiz yoksa güvenli rotayı araştırmak ve zarardan kaçınmak ister miyiz?
Son çalışma, bir kadın kan donörünün gebelik öyküsünün uygunluğunu ilk araştıran ve potansiyel olarak bu garip artan mortalite riskine neden olan şeyin temel sorusunu soruyor?
Çalışmanın yazarları, hamilelik sırasında ortaya çıkan belirli bir antikor oluşumunu, transfüze edilen kanı alan erkeklerde artan mortaliteyi tetikleyen şey olabilir. Neden bu sadece erkekleri değil, sadece 50 yaşından küçükleri hala etkilemez.
Nihayetinde, herhangi bir önemli endişe kaynağı ortaya çıkmadan önce bu beklenmeyen bağlantıyı doğrulamak için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir. Fakat belki de araştırmadan çıkmanın en ilginç çıkarımı, erkekler ve kadınlar arasındaki biyolojik farklılıkların, herkesin tahmin edebileceğinden çok daha uzak olduğu ihtimalidir.
Çalışma JAMA dergisinde yayınlandı.
Kaynak: JAMA
Daha önce gebe olan kadınlardan kan alan erkeklerde artmış mortalite riski tespit edilmiştir (Kredi: vladem / Ör).