Sinir bozukluğu propriosepsiyonunuzu etkileyebilir
Doktorların teşhis için kullandığı nörolojik testlerden biri çoklu skleroz (MS), ayaklarınızı bir araya getirdiğiniz, kollarınızı önünüzde uzattığınız ve gözlerinizi kapattığınız Romberg testidir. Bu kulağa ne kadar basit gelse de, MS’li kişiler, gözlerini kapattıkları anda kendilerini neredeyse devrilecek halde bulacaklardır. Yaşadıkları şey sakarlık ya da ani bir baş dönmesi değil. Bu, Romberg’in işareti olarak bilinen duyusal bir etkidir. propriosepsiyon.
Propriosepsiyon Anlamak
Propriosepsiyon, çevrenizi görmeden uzayda nerede olduğunuzu belirleme yeteneğinizdir. Hem çevrenizle hem de vücudunuzun diğer bölümleriyle ilgili olarak, duruşunuz, ağırlığınız, hareketiniz ve uzuvlarınızın konumu hakkındaki farkındalığınızı etkileyen eklemlerden ve kaslardan gelen duyusal girdilere dayanır.
Propriosepsiyon, çoğu kişinin hafife aldığı bir yetenektir. Hareketlilik ve uzamsal farkındalıkları için ne kadar önemli olduğunu anlayamayabilirler – muhtemelen görme, dokunma veya duyma kadar.
Birçok insan propriosepsiyondan “altıncı his” olarak bahseder.
MS’de Propriosepsiyon Nasıl Etkilenir?
MS, merkezi sinir sistemi (beyni ve omuriliği içeren) ve periferik sinir sistemi (vücudun geri kalanını kaplayan) arasındaki iletişimi demiyelinizasyon olarak bilinen bir süreçle bozar. Bu, sinir hücrelerinin koruyucu kaplaması yavaş yavaş sıyrıldığında ve yara dokusunun veya lezyonların gelişmesine yol açtığında olur.
Propriosepsiyon bu sistemler arasında anında ve koordineli iletişim gerektirdiğinden, MS duyusal tepkilerinizle sizi biraz daha az “temas halinde” bırakabilir. Çoğu zaman, denge kaybı, denge için birincil duyusal geri bildirim kaynağı olan ayak bileklerinden beyne giden sinir uyarılarının bozulmasından kaynaklanır.
Dengeye ek olarak, yürümek, yemek yemek ve nesneleri almak için propriyosepsiyon kullanırsınız. Bozulduğunda, boşluklarda gezinme, spor yapma ve hatta araba kullanma yeteneğinizi kaybedebilirsiniz.
Duygu ve hareket ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Propriyosepsiyonun tamamen kaybı (bütün kaslarınızdan ve sinirlerinizden duyusal bilgi aldığınız göz önüne alındığında) neredeyse imkansız olsa da, herhangi bir tür bozulma sinir bozucu ve hatta bazen zayıflatıcı olabilir.
Romberg Testi Nedir?
Romberg testi, propriyosepsiyonu ölçmek için altın standarttır. İşte nasıl yapıldığı:
- Ayakkabılarınızı çıkarmanız ve ayaklarınız bir arada ve kollarınız vücudunuzun yanında veya vücudunuzun önünde çapraz şekilde dik durmanız istenir.
- Daha sonra gözlerinizi kapatmanız istenecektir. Doktor, dengenizi ve dik duruşunuzu ne kadar iyi koruyabildiğinizi gözlemleyecektir. Doktor, dik bir duruşu telafi edip edemeyeceğinizi görmek için sizi hafifçe zorlayabilir.
Dengenizi kaybetmeden gözleriniz kapalı uzun süre ayakta duramıyorsanız, Romberg testi pozitif olarak kabul edilir. Düşmenizi engellemek veya tamamen düşmek için sallanabilir ve bir ayağınızı diğerinin önüne koymaya çalışabilirsiniz.
Bazen dinamik Romberg testi veya Tandem yürüyüşü olarak adlandırılan ilgili bir test, birinin sarhoş olup olmadığını belirlemek için verilen klasik testle aynıdır. Düz bir çizgide yürümeniz ve bir ayağınızı diğerinin önüne koymanız istenir. Propriosepsiyonunuz tehlikeye girerse, dengenizi korumakta ve ayaklarınızı çizgide tutmakta zorlanacaksınız.
Propriosepsiyon Kaybını Tedavi Etmek
Denge eğitimi genellikle MS’li kişiler için dengeden sorumlu üç duyusal sistemi geliştirmek için kullanılır: proprioseptif, görsel ve vestibüler (iç kulak). MS, bu sistemlerden bir veya daha fazlasını bireysel olarak etkileyebileceğinden, terapistlerin, varsa, her bir parçanın hangi rolü oynadığını belirlemesi gerekir.
Müdahalenin sinir bozucu yönlerinden biri, çoğu zaman propriosepsiyon kaybının nedenleri çok geniş ve çeşitli olabileceğinden, bazı insanların dengelerini iyileştirirken diğerlerinin bunu yapmamasıdır. Romberg testine verdiğiniz yanıt, nüksetmenize veya MS’nizin kötüleşmesine bağlı olarak zaman zaman değişebilir.
MS lezyonlarının yeri genellikle sorunu anlamak için anahtardır. Örneğin, propriyosepsiyon kaybına genellikle omuriliğin tek bir yolundaki bir lezyon neden olur. Bu arada herhangi bir görme bozukluğu, genellikle görme merkezinin bulunduğu beynin arka bölgelerindeki optik sinirlerde veya beyaz cevher alanlarında lezyonların gelişmesiyle ilgilidir.Benzer şekilde, postüral kontrol (dik duruşu sürdürme yeteneği) ile ilgili problemler genellikle vestibüler sistemi etkileyen beyin sapındaki lezyonlarla ilgilidir.
Terapistlerin, tüm bu duyusal faktörleri denge eğitimine ele alarak ve entegre ederek, MS’li kişilerde olumlu sonuçlar elde etmesi daha olasıdır.
Romberg testlerinin herhangi birinde veya her ikisinde de pozitif bir sonucun MS hastası olduğunuz anlamına gelmediğini unutmayın. Test sırasında birinin dengesini kaybetmesinin iç kulak problemleri veya vertigo gibi çeşitli nedenleri vardır. Multipl skleroz tanısını koymak için birçok faktör devreye girer.