Atriyal fibrilasyon (AFib), bazılarını etkileyen bir kalp ritmi bozukluğudur. 2,2 milyon Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanlar.
İle AFibKalbinizin iki üst odası düzensiz bir şekilde atıyor ve muhtemelen kan pıhtıları ve zamanla kalbinizi zayıflatır. Herhangi bir şey deneyimleyebilirsiniz nefes darlığı -e kalp çarpıntısı. Ya da hiçbir belirti yaşamayabilirsiniz.
Tedavi olmadan riske girebilirsin inme ya da kalp yetmezliği.
AFib tedavisinin temel amacı, kalp ritminizi kontrol etmeye ve kan pıhtılarını önlemeye odaklanır. Pıhtıların önlenmesi son derece önemlidir çünkü yerinden çıkıp vücudunuzun diğer bölgelerine gidebilirler. Bir kan pıhtısı beyninize gittiğinde felce neden olabilir.
Geleneksel tedaviler, örneğin kan incelticiler.
Warfarin (Coumadin) bir zamanlar AFib için en sık reçete edilen kan sulandırıcıydı. İle etkileşime girebilir belirli yiyecekler ve ilaçlarbu yüzden herkes için bir seçenek değildir. Ayrıca aşırı kanama gibi komplikasyonlara da yol açabilir. Bu ilacı alırsanız, kan testleriyle sık sık izlenmeniz gerekecektir.
K vitamini içermeyen oral antikoagülanlar (NOAC'ler) olarak bilinen daha yeni ilaçlar, warfarin kadar etkilidir ve şimdi AFib için tercih edilen kan incelticilerdir. Bunlar dabigatran (Pradaxa), Rivaroksaban (Xarelto) ve apixaban (Eliquis).
NOAC'ler daha azına bile yol açabilir intrakraniyal kanama. Bu ilaçlar, warfarinden daha kısa etkilidir, yani kanınızı alırken o kadar yakından takip etmenize gerek yoktur. Ayrıca pek çok yiyecek ve diğer ilaçlarla etkileşime girmezler.
Kanama ve etkileşim riskinin yanı sıra, kan pıhtılarını önlemek için ilaç almanın bir dezavantajı, uzun vadede almak zorunda kalmasıdır. Hayatınızın geri kalanında ilaç kullanmak istemeyebilirsiniz. Kan testi yaptırmak için her hafta hastanenize gitmek istemeyebilirsiniz. Veya bu ilaçları uzun süre çekici olmayan ve hatta imkansız hale getiren başka komplikasyonlarınız veya durumlarınız olabilir.
Kan inceltici almaya bir alternatif arıyorsanız, Watchman gibi implant cihazları araştırmaya değer olabilir. Bu cihaz, kalbinizde kanın genellikle biriktiği ve pıhtılaştığı alan olan sol atriyal uzantıyı (LAA) bloke eder. Aslında, AFib'li kişilerde felce neden olan pıhtılar, zamanın yüzde 90'ında bu bölgede gelişir.
Watchman, kalp kapakçığı (valvüler olmayan AFib) içermeyen AFib'e sahip kişiler için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Küçük bir paraşüt şeklindedir ve kendi kendine genişler. Bir kez yerleştirildiğinde, doku, LAA'yı bloke etmek için yaklaşık 45 gün içinde Watchman üzerinde büyüyecek.
Bu cihazın implante edilmesine hak kazanmak için kan sulandırıcıları tolere edebilmelisiniz. Kalbinizde mevcut bir kan pıhtısı olamaz veya cihazdaki nikel, titanyum veya diğer herhangi bir maddeye karşı alerjiniz olamaz.
Watchman, bir ayakta tedavi prosedürü kasıklarınızdaki bir kateter yoluyla ve daha sonra kalbinize beslenir.
Watchman gibi, Lariat da LAA'nızda kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olan bir implant cihazıdır. Lariat, dikiş kullanarak LAA'yı bağlar. Sonunda yara dokusuna dönüşür, böylece kan giremez, toplanamaz ve pıhtılaşamaz.
Prosedür ayrıca kateterler kullanılarak gerçekleştirilir. Lariat, yumuşak plastik bir kateter tüpünden oluşur. Borunun mıknatısları yanı sıra kement veya ilmik şeklinde bir ucu vardır. Bu, sonunda LAA'nızı bağlayacak olan sütürdür. Büyük bir kesi yerine bu cihazı yerleştirmek için sadece küçük delikler gerekir.
Lariat, kan inceltici ilaçlarda başarılı olamayan ve herhangi bir nedenle ameliyat olamayan kişiler için onaylanmıştır.
45 gün sonra Yüzde 92 Watchman ile birlikte olan kişilerin% 100'ü klinik deneylerde kan inceltici ilaçları bırakmayı başardı Bir yıllık işarette, insanların yüzde 99'u kan sulandırıcıları bırakabildi.
Lariat prosedürü, inme riskinizi aralarında azaltabilir. Yüzde 85 ve yüzde 90.
Etkinliğin yanı sıra, bu implant cihazlarının paylaştığı temel faydalardan biri, invaziv cerrahi olmadan vücudunuza yerleştirilebilmeleridir. Aslında, çoğu durumda insanlar işlemin yapıldığı gün eve gider. Bu tür implantlardan önce, LAA açık kalp ameliyatı ile bağlanacaktı.
Bu, Watchman veya Lariat ile büyük olasılıkla daha hızlı bir iyileşme yaşayacağınız anlamına gelir. Ağrı ve rahatsızlık seviyeniz de minimum düzeyde olmalıdır.
Bu cihazlar kan inceltici ilaçlardan bağımsız olmanıza izin verebilir. Varfarin ve diğer ilaçlar kadar etkilidirler - daha fazla değilse de -. Kanama tehlikesi ve uzun süreli ilaç tedavisinin zorluğu olmadan koruma sağlarlar. Antikoagülan almakta sorun yaşıyorsanız veya aşırı kanama riskinden kaçınmak istiyorsanız bu harika bir haber.
Kan sulandırıcından memnun değil misin? Alternatifler var. Bu implant cihazlarının sizin için nasıl çalışabileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, randevu almak için doktorunuzla iletişime geçin. İmplantlar için iyi bir aday olup olmadığınızı size bildirecek, prosedürler hakkında size daha fazla ayrıntı verecek ve sahip olabileceğiniz belirli soruları yanıtlayacaklar.