İçindekiler
- 1 Böbrek taşı riski kimlerde vardır?
- 2 Belirtiler
- 3 Komplikasyonlar
- 4 Ne zaman doktora görünmelisiniz?
- 5 Böbrek Taşı Çeşitleri
- 6 Teşhis
- 7 Tedavi
- 8 ÖNLEM
- 9 Kaynakça;
Böbrek taşları (renal lithiasis, nefrolitiyazis) böbreklerinizde oluşan mineral ve tuzlardan oluşan sert tortulardır.
Böbrekleriniz idrar yapmak için atıkları ve sıvıları kanınızdan alır. Bazen, çok fazla belirli atıklarınız olduğunda ve kanınızda yeterince sıvı olmadığında, bu atıklar böbreklerinizde birikebilir ve birbirine yapışabilir. Bu atık yığınlarına böbrek taşı denir.
Genellikle kalsiyum oksalattan oluşurlar, ancak birkaç başka bileşikten oluşabilirler.
Keskin, kristal yapıyı korurken böbrek taşları bir golf topunun büyüklüğünde büyüyebilir.
Taşlar küçük olabilir ve idrar yolundan fark edilmeden geçebilir, ancak vücuttan ayrılırken aşırı ağrıya da neden olabilirler.
Böbrek taşlarının geçmesi oldukça acı verici olabilir. Ancak taşlar zamanında teşhis edilirse genellikle kalıcı bir hasara neden olmazlar. Durumunuza bağlı olarak, bir böbrek taşı geçmek için ağrı kesici ilaç almak ve bol su içmek dışında hiçbir şeye ihtiyacınız olmayabilir. Diğer durumlarda, örneğin; taşlar idrar yolunda kalırsa, idrar yolu enfeksiyonu ile ilişkili veya komplikasyonlara neden oluşabilir ve bu durum ameliyat gerektirebilir.
Böbrek taşı riski kimlerde vardır?
Herkes böbrek taşı alabilir, ancak bazı insanların diğerlerinden daha fazla olma ihtimali vardır. Erkekler böbrek taşlarını kadınlardan daha sık alır. Böbrek taşları da Hispanik olmayan beyaz insanlarda diğer etnik kökenlerden daha yaygındır. Aşağıdaki durumlarda böbrek taşlarına sahip olma olasılığınız da daha yüksek olabilir:
- Daha önce böbrek taşınız olduysa
- Ailende birinin böbrek taşı olduysa
- Yeterince su içmiyorsan
- Protein, sodyum ve / veya şeker açısından yüksek bir diyet izliyorsanız
- Fazla kiloluysanız
- Gastrik bypass ameliyatı veya başka bir bağırsak ameliyatı geçirdiydeniz
- Kistik bir böbrek hastalığına sahipseniz
- İdrarınızın yüksek seviyede sistin, oksalat, ürik asit veya kalsiyum içermesine neden olan belirli bir durumunuz varsa
- Bağırsaklarınızda veya eklemlerinizde şişlik veya tahrişe neden olan bir durumunuz varsa
- Kalsiyum bazlı antasitler gibi bazı ilaçlar alıyorsanız
risk altında olabilirsiniz.
Bazı ilaçlar böbrek taşı gelişme riskini artırabilir. Bilim adamları, nöbetleri ve migren baş ağrılarını tedavi etmek için yaygın olarak reçete edilen bir ilaç olan topiramatın (Topamax) böbrek taşlarının gelişmesi olasılığını artırabileceğini buldu.
Ek olarak, uzun süre D vitamini ve kalsiyum takviyesi kullanımının böbrek taşlarına katkıda bulunabilecek yüksek kalsiyum seviyelerine neden olması mümkündür.
Böbrek taşları genellikle vücutta belirli kimyasalların birikmesinden sonra oluşur.
Bu birikim aşağıdakilerden herhangi biri olabilir:
- kalsiyum
- amonyak
- ürik asit – enerji olarak kullanmak için vücut gıdayı parçaladığında ortaya çıkan atık ürün
- sistein – protein oluşturmaya yardımcı olan bir amino asit
Bazı tıbbi durumlar idrarınızda alışılmadık derecede yüksek düzeyde bu maddelerin oluşmasına neden olabilir.
Belirtiler
İdrar yolunuzda kolayca hareket eden çok küçük bir böbrek taşınız varsa, herhangi bir semptomunuz olmayabilir ve böbrek taşınız olduğunu asla bilemezsiniz.
Daha büyük bir böbrek taşı varsa, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini görebilirsiniz:
- Yan ve sırtta, kaburgaların altında şiddetli ağrı
- Alt karına ve kasıklara yayılan ağrı
- Dalgalar halinde gelen ve yoğunluğu değişen dalga
- İdrar yaparken ağrı
- Pembe, kırmızı veya kahverengi idrar
- Bulutlu veya pis kokulu idrar
- Mide bulantısı ve kusma
- Normalden daha sık idrara çıkma
- Bir enfeksiyon varsa ateş ve titreme
- İdrar küçük miktarlar
Bir böbrek taşının yol açtığı ağrı, örneğin idrar yolunuzdan geçerken, farklı bir yere kayma veya yoğunluğun artması gibi değişkenlik gösterebilir.
Bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız, sağlık uzmanınızla görüşmelisiniz.
Komplikasyonlar
Vücudun içinde kalan böbrek taşları ayrıca, böbreği mesaneye bağlayan tüpün tıkanması gibi idrarın vücuttan ayrılmasında kullanılan yolu tıkayan birçok komplikasyonlara neden olabilir.
Araştırmaya göre, böbrek taşı olan kişilerde kronik böbrek hastalığı gelişme riski çok yüksek.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Sizi endişelendiren herhangi bir belirti ve bulgu varsa, doktorunuzla randevu alabilirsiniz.
Fakat bazı durumlarda acilen doktorunuza görünmeniz gerekebilir. Bu durumlar;
- O kadar şiddetli bir ağrı yaşarsınız ki, duramazsınız ya da rahat bir pozisyon bulamazsınız.
- Mide bulantısı ve kusma eşliğinde ağrı çekersiniz
- Ateş ve üşüme eşliğinde ağrı
- İdrarında kan var.
- İdrara çıkma zorluğu
Böbrek Taşı Çeşitleri
Böbrek taşı türünün bilinmesi nedenini belirlemeye yardımcı olur ve daha fazla böbrek taşı alma riskinizi nasıl azaltacağınıza dair ipuçları verebilir.
Dört ana böbrek taşı tipi vardır;
Kalsiyum taşları
- Kalsiyum taşları en sık görülen böbrek taşı türüdür. Genellikle kalsiyum ve oksalattan yapılır (çoğu yiyeceklerde bulunan doğal bir kimyasal), ancak bazen kalsiyum ve fosfattan yapılırlar.
Ürik asit taşları
- Ürik asit taşları, idrarınız genellikle çok asitli olduğunda oluşur. Ürik asit, kendi başına veya kalsiyum ile taşlar oluşturabilir.
Struvite taşları
- Struvite taşları, bakterilerin idrarda biriken amonyak yaptığı belirli idrar yolu enfeksiyonları türünüz olduğunda ortaya çıkabilir. Struvit taşları magnezyum, amonyum ve fosfattan yapılır.
Sistin taşları
- Sistin taşları, vücudunuzun doğal olarak yaptığı, sistin adı verilen bir kimyasaldan yapılmıştır. Sistin taşları çok nadir görülür ve sistinin böbreklerden idrarın içine sızmasına neden olan genetik bozukluğu olan kişilerde görülür.
Böbrek taşları bir kum tanesi kadar küçük veya bir inciden daha büyük, bazen de büyük olabilir. Böbreklerinizde kalabilir veya üreterleriniz (böbreklerinizden mesanenize giden tüpler) ve idrarınızla vücudunuzdan çıkabilirsiniz. Bir böbrek taşı üreterlerinizde ve idrar yolunda idrarınızla birlikte hareket ettiğinde, buna böbrek taşından geçmek denir. Bir böbrek taşı ayrıca idrar yolunuza sıkışabilir ve idrarın geçmesini engelleyebilir. Bir böbrek taşı veya büyük bir böbrek taşı geçtiğinizde idrarınızın akışını engeller, çok acı verici olabilir.
Teşhis
Doktorunuz genellikle semptomlarınızdan ve tıbbi geçmişinizden böbrek taşlarını teşhis edebilecektir.
Aşağıdakiler dahil olmak üzere size testler verilebilir:
- Enfeksiyonları ve taş parçalarını kontrol etmek için idrar testleri
- İdrarınızda geçirdiğiniz taşların incelenmesi
- Böbreklerinizin düzgün çalıştığını ve ayrıca kalsiyum gibi böbrek taşlarına neden olabilecek maddelerin seviyelerini kontrol eden kan testleri
Tedavi
Böbrek taşlarının çoğu , idrarınızda atılacak kadar küçüktür ( çapı 4 mm’den az ) ve muhtemelen evde tedavi edilebilir .
Ancak küçük böbrek taşları bile ağrılı olabilir, ancak bu genellikle birkaç gün sürer ve taş geçtiğinde kaybolur.
İlaç
- Şiddetli ağrı çekiyorsanız, doktorunuz size enjeksiyonla ağrı kesici verebilir. Hala acı çekiyorsanız, yarım saat sonra ikinci bir doz verilebilir.
- Bulantı (hasta hissi) ve kusma semptomlarını tedavi etmek için ilaç enjeksiyonu da yapılabilir. Buna anti emetik (hastalık önleyici) ilaç denir.
- Ayrıca evde ağrı kesiciler, anti emetikler veya her ikisi için bir reçete verilebilir.
Kişisel Bakım
- Tuvalete giderken böbrek taşınızı geçinceye kadar beklemeniz ve idrarınızdan toplamaya çalışmanız önerilebilir. Bunu idrarınızı gazlı bez veya çoraptan süzerek yapabilirsiniz.
- İhtiyacınız olan herhangi bir tedaviyi belirlemeye yardımcı olmak için taşı analiz etmesi için taşı verin.
- İdrarınızı renksiz hale getirmek için yeterince su içmelisiniz. İdrarınız sarı veya kahverengi ise, yeterince içmediğinizi gösterir.
Minimum belirtileri olan küçük taşlar için tedavi
Küçük böbrek taşlarının çoğu invazif tedavi gerektirmez. Küçük bir taşı geçerek mümkün olabilir:
- İçme suyu. Günde 2 ila 3 litre (1,9 ila 2,8 litre) kadar içmek, üriner sisteminizin yıkanmasına yardımcı olabilir. Doktorunuz size aksi belirtmediği sürece, berrak veya neredeyse berrak idrar elde etmek için yeterli miktarda sıvı – çoğunlukla su – için.
- Ağrı kesiciler. Küçük bir taştan geçmek rahatsızlık verebilir. Hafif ağrıyı hafifletmek için doktorunuz ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri), asetaminofen (Tylenol, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi ağrı kesiciler önerebilir.
- Tıbbi terapi. Doktorunuz böbrek taşınızı geçmeniz için size bir ilaç verebilir. Alfa engelleyici olarak bilinen bu tür ilaç, üreterinizdeki kasları gevşeterek böbrek taşını daha hızlı ve daha az ağrı ile geçirmenize yardımcı olur.
Büyük taşlar ve semptomlara neden olanlar için Tedavi
- Konservatif önlemlerle tedavi edilemeyen böbrek taşları – ya kendi başlarına geçemeyecek kadar büyük olduklarından ya da kanamaya, böbrek hasarına veya devam eden idrar yolu enfeksiyonlarına neden oldukları için – daha kapsamlı tedavi gerektirebilir. Prosedürler şunları içerebilir:
- Taşları parçalamak için ses dalgaları kullanmak. Bazı böbrek taşları için – boyut ve yere bağlı olarak – doktorunuz ekstracorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL) adı verilen bir prosedür önerebilir.
ESWL, taşları idrarınızdan geçirilebilecek küçük parçalara bölen güçlü titreşimler (şok dalgaları) oluşturmak için ses dalgaları kullanır. İşlem yaklaşık 45 ila 60 dakika sürer ve orta derecede ağrıya neden olabilir, bu nedenle sizi rahat ettirmek için sedasyon veya hafif anestezi altında olabilirsiniz.
ESWL idrarda kan, sırt veya karın bölgesinde morarma, böbrek ve diğer bitişik organların çevresinde kanamaya neden olabilir ve taş parçaları idrar yolundan geçerken rahatsızlık verebilir.
- Böbrekte çok büyük taşların çıkarılması ameliyatı. Perkütan nefrolitotomi (nef-sıra-lih-THOT-uh-me) adı verilen bir prosedür, küçük teleskoplar ve sırtınızdaki küçük bir kesikten yerleştirilen aletler kullanılarak böbrek taşının cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.
Ameliyat sırasında genel anestezi alacaksınız ve iyileşirken bir iki gün hastanede kalacaksınız. ESWL başarısız olursa doktorunuz bu ameliyatı önerebilir.
- Taşları çıkarmak için bir kapsam kullanmak. Üreterinizde veya böbrekte daha küçük bir taş çıkarmak için, doktorunuz üretra ve mesane boyunca kamera ile donatılmış ince ışıklı bir tüpü (üretroskopi) üreterinize aktarabilir.
Taş yerleştirildikten sonra, özel aletler taşı kaplayabilir veya idrarınızdan geçen parçalara ayırabilir. Doktorunuz daha sonra şişliği azaltmak ve iyileşmeyi teşvik etmek için üretere küçük bir tüp (stent) yerleştirebilir. Bu işlem sırasında genel veya lokal anesteziye ihtiyacınız olabilir.
- Paratiroid bezi ameliyatı. Bazı kalsiyum fosfat taşlarına, Adam elmanın hemen altındaki tiroid bezinin dört köşesinde bulunan aşırı aktif paratiroid bezleri neden olur. Bu bezler çok fazla paratiroid hormonu (hiperparatiroidizm) ürettiğinde, kalsiyum seviyeleriniz çok yükselebilir ve bunun sonucunda böbrek taşları oluşabilir.
Hiperparatiroidizm bazen paratiroid bezlerinizden birinde küçük, iyi huylu bir tümör oluştuğunda veya bu bezlerin daha fazla paratiroid hormonu üretmesine neden olan başka bir durum geliştirdiğinizde ortaya çıkar. Büyümenin bezden çıkarılması böbrek taşlarının oluşumunu durdurur. Veya doktorunuz paratiroid bezinizin hormonu aşırı üretmesine neden olan durumun tedavisini önerebilir.
ÖNLEM
Böbrek taşlarının önlenmesi, yaşam tarzı değişikliklerinin ve ilaçların bir kombinasyonunu içerebilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Aşağıdaki durumlarda böbrek taşı riskinizi azaltabilirsiniz:
- Gün boyunca su içmek. Böbrek taşı öyküsü olan kişiler için, doktorlar genellikle günde yaklaşık 2.6 litre idrara çıkma tavsiye ederler. Doktorunuz, yeterli su içtiğinizden emin olmak için idrar çıkışınızı ölçmenizi isteyebilir.
Sıcak ve kuru bir iklimde yaşıyorsanız veya sık sık egzersiz yapıyorsanız, yeterli idrar elde etmek için daha fazla su içmeniz gerekebilir. İdrarınız hafif ve berraksa, muhtemelen yeterince su içiyorsunuzdur.
- Daha az oksalat bakımından zengin yiyecekler tüketin. Kalsiyum oksalat taşları oluşturma eğilimindeseniz, doktorunuz oksalat yönünden zengin yiyecekleri kısıtlamanızı önerebilir. Bunlar, ravent, pancar, bamya, ıspanak, İsviçre pazı, tatlı patates, fındık, çay, çikolata ve soya ürünlerini içerir.
- Düşük miktarda tuz ve hayvansal protein içeren bir diyet seçin. Yediğiniz tuz miktarını azaltın ve baklagiller gibi basit olmayan protein kaynaklarını seçin. Bayan Dash gibi bir tuz yerine kullanmayı düşünün.
- Kalsiyum bakımından zengin yiyecekler yemeye devam edin, ancak kalsiyum takviyeleriyle dikkatli kullanın. Yiyeceklerdeki kalsiyumun böbrek taşı riskini etkilemez. Doktorunuz aksini önermedikçe kalsiyum bakımından zengin yiyecekler yemeye devam edin.
Böbrek taşı riskini arttırdığı için kalsiyum takviyesi almadan önce doktorunuza danışın. Yemeklerle takviye alarak riski azaltabilirsiniz. Kalsiyum düşük diyetler bazı insanlarda böbrek taşı oluşumunu artırabilir.
Doktorunuzdan, böbrek taşı riskinizi azaltan bir beslenme planı geliştirmenize yardımcı olabilecek bir diyetisyene yönlendirmesini isteyin.
Kaynakça;
Bir önceki yazımız olan Sarı Humma Virüsü başlıklı makalemizi de okumanızı öneririz.