- Tilidin, orta ila şiddetli ağrının tedavisi için opioid grubundan analjezik bir ajandır.
- Bir ön ilaçtır ve vücutta CYP3A4 ve CYP2C19 tarafından aktif metabolit nortilidine metabolize edilir.
- Damlalar günde dört kez alınır.
- En yaygın olası yan etkiler baş dönmesi, sersemlik, yorgunluk, bulantı, kusma, kabızlık, karın ağrısı, terleme ve yüksek dozlarda solunum depresyonudur.
- Tilidine fix, narkotik olarak kötüye kullanımı önlemek için opioid antagonisti nalokson ile birleştirilmiştir.
Ürünler
Tilidin ticari olarak oral solüsyon (Valoron®) olarak mevcuttur. 1975 yılından beri lisanslıdır. Almanya’da tilidin fix, kötüye kullanımı önlemek için opioid antagonisti nalokson ile kombine edilmektedir (Valoron® N).
Kimyasal
Yapısı ve özellikleri
Tilidin (C17H23NO2, Mr = 273.4 g/mol) tıbbi ürünlerde tilidin hidroklorür hemihidrat, bir rasemat ve suda kolayca çözünebilen beyaz kristal toz olarak bulunur. Bir ön ilaçtır ve organizmada aktif madde nortilidine dönüştürülür.
Etkileri
Tilidin, analjezik ve psikotropik özelliklere sahiptir. Etkiler μ-opioid reseptörlerine bağlanmaya dayanmaktadır.
Endikasyonlar
Orta ila şiddetli akut ve inatçı ağrıların tedavisi için.
Yanlış kullanım
Tüm opioidler gibi tilidin de rahatlatıcı ve psikoaktif bir sarhoş edici olarak kötüye kullanılabilir.
Ürün bilgilerine göre dozajlanır. Damlalar günde dört kez bir miktar sıvı ile alınır (Almanya: günde altı defaya kadar).
Kontrendikasyonlar
- Aşırı Duyarlılık
- Opioid bağımlılığı
- Akut porfiri
- Solunum depresyonu
- Bağırsak tıkanıklığı
- Akut karın
- Travmatik beyin hasarı
- Kafa içi basınç artışı
- MAO inhibitörleri ile eşzamanlı tedavi.
Tüm önlemler ilaç bilgi broşüründe bulunabilir.
Etkileşimler
Santral depresan ilaçlar, alkol ve MAO inhibitörleri ile ilaç etkileşimleri mümkündür. Tilidin, CYP3A4 ve CYP2C19 tarafından aktif metaboliti olan nortilidine biyotransformasyona uğratılır. Karşılık gelen etkileşimler gözlemlenir.
Olumsuz etkiler
En sık görülen olası yan etkiler baş dönmesi, sersemlik, uyku hali, yorgunluk, bulantı, kusma, kabızlık, karın ağrısı, terleme ve yüksek dozda solunum depresyonudur.