Okullar açıldı. Çocukların baş ağrıları başladı. Okulla artan baş ağrılarında dersler, çocukların okula gitmek istememesi, ödevler sorumlu tutulur. Çocukların baş ağrısını mazeret olarak kullandıkları düşünülebilir. Gerçek ise farklıdır. Çocukluk çağı migren, çoğunlukla dikkat çekmeyen bir tablodur. Aslında çocuklarda baş ağrısı düşünüldüğünden daha fazladır. Çocuk başının ağrıdığını söylüyorsa öncelikle bu durum bir sorun olarak kabul edilmelidir.
ÇOCUKLUK ÇAĞI MİGREN ÖZELLİKLERİ
- Çocukluk çağı migreni, erişkinlerdeki gibi tipik bulgularla seyretmeyebilir.
- Çocuklarda baş ağrısı çoğunlukla şiddetli değildir ya da hiç olmayabilir.
- Nadiren migren ağrası görülebilir. Çocuklar auralarını çoğunlukla anlatmazlar, eğer anlatırlarsa hayal dünyalarından uydurdukları sanılabilir. Çocukluk çağı migrende çocuğun başının şiddetli ağrıması (çoğunlukla annesinde olduğu gibi) beklenmemelidir.
- Çocuklar ağrılarını ve yaşadıklarını tanımlamakta zorluk çektiklerinden migreni anlayabilmek için özellikle annenin dikkatli olması gerekir.
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA MİGREN NASIL ANLAŞILIR?
- Migrenli çocukları anlamak için onları iyi gözlemlemek gerekir.
- Migrenli çocuk bir gün nedensiz hastalanır, ertesi gün hiç hastalanmamış gibi hayatına devam eder.
- Oyun oynama, televizyon seyretme, bilgisayar gibi en sevdiği şeyleri yapmayı bırakıp odasına çekilir, durgunlaşır, halsizleşir, soluklaşırsa migren akla gelmelidir.
- Ayrıca çocuklarda baş ağrısı olmasa da sadece bulantı, kusma, karın ağrısı migren belirtisi olabilir.
- Bu çocuklar genellikle sessiz, sakin, okulda başarılıdır.
- Araba tutması ve annelerinin migrenli olması çoğunluğunun ortak özelliğidir.
- Erişkinlerde olduğu gibi kalabalık, ışık, ses, koku gibi yoğun uyaranlar çocuklarda da migreni tetikleyebilir.
- Fazla aktivite (aşırı bilgisayar oynama, çok koşup terleme, özellikle güneşte çok kalma) migrenlerini başlatabilir.
- Migrenleri daha çok okula başlamalarıyla dikkat çeker.
- Hafta sonları ve yaz tatilinde sıklık azalır ama tam tersi de olabilir.
- Çocukluk çağı migreni her yaşta olabilir ama 12 yaşından sonra artar.
- 1 yaşında bile migren tanımlanmıştır. Okul çağında migrenin belirgin hale gelmesinde çocukların daha fazla kendilerini ifade edebilmeye başlamalarının yanı sıra servisler, gürültülü ortam, artmış uyaranlar önemlidir.
- Bu çocuklar başarılı olmayı ve takdir edilmeyi severler, ders ve ödevler çok olursa migreni tetikleyebilir.
ÇOCUKLUK ÇAĞI MİGREN TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
- Hastanın migren başlangıç yaşını öğrenmek önemlidir çünkü migrenin başlangıç dönemi doğru saptanırsa o döneme özgü bozucu alan da tanımlanabilir.
- Çocuklarda baş ağrısı çok şiddetli olmadığı için sinüzit gibi yanlış tanılar konulması (aynı zamanda sinüziti de olabilir) hekimi yanıltmamalıdır.
- İyi öykü alınırsa bozucu alan hiyerarşisi doğru tanımlanır, tedavi planlamasında hiçbir nokta atlanmamış olur.
- Okul öncesi ve ilkokul döneminde özellikle basit ve auralı migrende tonsil (boğaz) bölgesi neredeyse tek bozucu alandır.
- Yaşanan az ya da çok farenjit, anjin, bademcik, boğaz iltihapları bozucu alanı oluşturur.
- Çocuklarda migren tedavisinde nöral terapi öncelikli kullanılmalıdır.
- Yedi yaşından itibaren nöral terapi yapılabilir.
- Daha küçük çocuklara da nöral terapi yapılmasında sakınca yoktur ama çocuğun tedaviyi anlayıp kendi isteğiyle kabul etmesi uygun olabilir.
- Doğru yaklaşımla çocuklarda çok hızlı olumlu sonuçlar alınabilir.