Kısırlığınıza neden olan ve hatta IVF'nin de çalışmasını engelleyebilecek çözülmemiş bir tıbbi sorununuz olabilir. Bu yüzden
Doğurganlık sorunlarının nedenleri
İnternette güvenilir bilgi bulmak zor olabilir - orada birbiriyle çelişen tonlarca bilgi var. Ama bebek sahibi olmaya çalışıyorsanız bilmeniz gereken bazı şeyler var – özellikle 30'lu veya 40'lı yaşların sonlarındaysanız ve hamile kalmakta güçlük çekiyorsanız. Bu nedenle, kısırlığın en yaygın nedenlerini anlamanıza yardımcı olmak için bu kılavuzu derledik.
Kısırlığın nedenleri genellikle üç kategoriye ayrılır: erkek faktörlü doğurganlık sorunları (örneğin, düşük sperm sayısı veya zayıf hareketlilik), kadın faktörlü doğurganlık sorunları (örneğin, endometriozis, PKOS ve miyomlar) ve açıklanamayan kısırlık. Kısırlığın nedeni kişiden kişiye ve çiftten çifte değişebilir, ancak şimdi bahsedeceğimiz bazı yaygın nedenler var.
Kadınlarda kısırlığın yaygın nedenleri
Polikistik Over Sendromu (PCOS)
Polikistik Over Sendromu (PCOS), kadınlarda yüksek androjenlerle ilgili bir dizi semptomu tanımlar. Doğurganlık sorunlarına ve kilo alımı, aşırı saç büyümesi, kellik veya çok uzun dönemler gibi diğer komplikasyonlara neden olabilir.
'Polikistik' terimi, yumurtalıkların, folikül veya “foliküler kistler” adı verilen sıvı dolu keseler nedeniyle büyümesi anlamına gelir (kist olmamasına rağmen). Bu keseler, östrojen ve testosteron dahil olmak üzere hormonlar üretir, ancak genellikle normalden daha fazla androjen (bir erkek cinsiyet hormonu) üretir. Bu aşırı androjen üretimi adet döngünüzü bozar ve yumurtalıklarınızın her ay yumurta bırakmasını zorlaştırır.
Neyse ki, PCOS sıklıkla hormon tedavisi ve/veya ilaçla tedavi edilebilir. Kilo kaybı, sağlıklı bir diyet ve bol miktarda egzersiz yapmak gibi PCOS semptomlarını iyileştirmeye de yardımcı olabilir.
Tiroid problemleri
Tiroid sorunları kısırlığın önde gelen nedenlerinden biridir. Aşırı aktif veya az aktif tiroid bezine sahip olmak yumurtlamayı önleyerek hamile kalmayı zorlaştırabilir. Ancak tiroid sorunu olan her kadında kısırlık sorunu olmaz.
Bununla birlikte, hamile kalmaya çalışıyorsanız ve zorluk yaşıyorsanız, doktorunuz hem hipofiz beziniz hem de tiroid seviyeniz üzerinde testler yapabilir.
Vücudun iki ana tiroid hormonu türü, triiyodotironin (T-üç) ve tiroksindir (T-dört). İkisinden birini çok fazla veya çok az üretirseniz, kilo alımı veya kaybı, soğuğa karşı artan tahammülsüzlük, kabızlık, yorgunluk, uyku sorunu, eklemlerinizde ağrı ve saç dökülmesi yaşayabilirsiniz. Çoğu durumda, tiroid sorunları ilaçlarla tedavi edilebilir – doktorunuzla ve doğurganlık uzmanınızla görüşün.
Endometriozis
Endometriozis, rahminizin (rahim) astarından (endometrium) gelen hücreler olduğunda ortaya çıkar. vücudun diğer bölgelerinde büyümek. Örneğin, yumurtalıklarınızda veya fallop tüplerinizde ve midenizde, karaciğerinizde, böbreklerinizde ve hatta beyninizde büyüyebilirler. Bu, özellikle yumurtalıklarınızın içinde veya yumurtalıklarınıza bağlıysa, ağrı ve doğurganlık sorunlarına neden olabilir.
Endometriozis, östrojen seviyelerini düşüren gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) analogları, progesteron içeren doğum kontrol hapları veya fazla dokuyu çıkarmak için ameliyat gibi hormon tedavisi ilaçları ile tedavi edilebilir.
Rahim Fibroidleri
miyomlar kanserli olmayan tümörler Rahimdeki düz kas hücrelerinden büyürler. Menopoza girmiş kadınlarda daha sık görülmekle birlikte, genç kadınlarda da ortaya çıkabilir. Ağır dönemler, kısırlık ve tekrarlayan düşükler dahil olmak üzere ağrı ve adet sorunlarına neden olabilirler.
Rahim miyomlarının tedavisi, hormon tedavisini ve/veya miyomları çıkarmak için ameliyatı içerir.
adenomyozis
Adenomyozis, genellikle rahminizi kaplayan dokunun (endometrium) rahim kasınıza doğru büyüdüğü bir durumdur. Bu ağrılı dönemlere neden olabilir ve hamile kalmayı zorlaştırabilir.
Adenomyozis için tedavi seçenekleri, sahip olduğunuz semptomlara bağlı olarak, hormon tedavisi veya ağrıya neden olan dokuyu çıkarmak için ameliyatı içerir. Durumunuz anormal kanamaya neden olduysa, başka tedaviler de gerekebilir (histerektomi gibi). Bununla birlikte, gebe kalma şansını artırmak için adenomyoz tedavisi hakkında şu anda resmi bir öneri bulunmamaktadır. Bu nedenle, doğurganlık uzmanınızla konuşmanız önemlidir.
Rahim Malformasyonları
Bikornuat uterus veya Asherman Sendromu gibi uterus malformasyonları konjenital olabilir (doğduğunuz bir şey) veya edinilebilir. Hamile kalmayı ve hamile kalmayı çok zorlaştırabilirler.
Bikornuat veya septat uterus, rahminizde fiziksel bir bölünmeye neden olan doğuştan gelen bir durumdur. Bu, doğal olarak gebe kalmanızı zorlaştırabilir ve hamile kalırsanız düşük yapmanıza neden olabilir. Asherman Sendromu ise rahminizin içinde sertleşmesine neden olabilecek yara izlerinin olduğu yerlerde ortaya çıkar. Bu aynı zamanda hamile kalmayı zorlaştırabilir ve hamile kalırsanız düşük yapma riskini artırabilir. Rahim bozukluklarının tek tedavisi cerrahidir – doktorunuz ve doğurganlık uzmanınızla görüşün.
Erken Yumurtalık Yetmezliği
Erken Yumurtalık Yetmezliği (Preterm Yumurtalık Yetmezliği olarak da bilinir), bir kadın 40 yaşından önce menopoza girdiğinde ortaya çıkar. Kısırlığa ve osteoporoz gibi diğer sağlık sorunlarına neden olabilir. Erken Yumurtalık Yetmezliği genellikle kemoterapi gibi tıbbi bir durumdan kaynaklanır. Ayrıca, sağlıklı yumurtalık dokusuna saldıran genetik anormalliklerin veya otoimmün hastalığın sonucu olabilir.
Prematüre Yumurtalık Yetmezliğinin belirtileri arasında ağır dönemler, düzensiz kanamalar ve adet görmeme, sıcak basması ve vajinal kuruluk gibi adet düzensizlikleri yer alır.
Erken Yumurtalık Yetmezliği belirtileri yaşamaya başlarsanız, hemen doktorunuzla konuşmanız ve olası nedenleri araştırmaya başlamanız çok önemlidir. Ayrıca yumurtalarınızı dondurmak gibi doğurganlıklarını korumak için önlemler almak isteyebilirsiniz.
Pelvik inflamatuar hastalık
Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID) üreme organlarınızı, özellikle de fallop tüplerinizi etkileyebilen bir enfeksiyondur. PID semptomları arasında karın ağrısı ve hassasiyet, ateş, kötü kokulu olağandışı vajinal akıntı veya dönemler arasında adet kanaması bulunur.
Semptomlar bazı durumlarda hafif ila şiddetli olabilir ve birkaç günden birkaç aya kadar sürebilir. PID, ciddi vakalarda kısırlığa neden olabilir ve hatta sepsis ve ektopik gebelik gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.
PID'ye genellikle klamidya veya bel soğukluğu gibi tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (CYBE) neden olur. Çoğu durumda, ilaçlarla tedavi edilebilir ve doğurganlığınız tamamen eski haline getirilebilir. Bununla birlikte, tedavi edilmezse, yumurtanın fallop tüplerinizden aşağı doğru hareket etmesini zorlaştıran veya imkansız hale getiren yara dokusu birikmesine neden olabilir.
Servikal Mukus Sorunları
Servikal mukusunuz, yumurtladığınızda incelir ve spermin vajinal kanalınızdan ve fallop tüplerinden yumurtaya ulaşması için kolayca yüzmesini sağlar. Bununla birlikte, servikal mukusunuz çok kalın veya çok asidikse, spermin yolunu bulması zor olabilir. Küçük sorunlar genellikle kendi kendine çözülür, ancak daha ciddi sorunların üstesinden gelmek için hormonal ilaçlar veya doğurganlık tedavileri gerekebilir.
Erkeklerde kısırlığın yaygın nedenleri
Düşük Sperm Sayısı
Düşük sperm sayısı, erkeklerde kısırlığın en yaygın nedenlerinden biridir. Normal doğurganlık düzeyleri için ortalama sayı 20 milyon/ml-120 milyon/mL arasında değişmektedir. Sayılarınız bu aralığın altına düşerse, doğal olarak gebe kalma konusunda sorun yaşayabilirsiniz. Düşük sperm sayısına genellikle varikosel, pestisitler ve ağır metaller gibi toksinlere maruz kalma, bel soğukluğu veya klamidya gibi CYBE'ler ve testis travması neden olur.
Zayıf Motilite
Zayıf sperm motilitesi de erkeklerde kısırlığın yaygın bir nedenidir. Sağlıklı sperm hızlı ve amaca uygun hareket eder, ancak zayıf hareketlilik, hücrelerin seyahat etmesi için daha fazla enerjiye ihtiyaç duyması anlamına gelir, bu da onların yolculukları boyunca sıkışmalarına veya kaybolmalarına neden olur. Bu, klamidya veya bel soğukluğu gibi bir enfeksiyonun yanı sıra varikosel ve testis travması ve düşük sperm sayısı gibi sorunlardan kaynaklanabilir.
Sperm Şekliyle İlgili Sorunlar (Morfoloji)
Sperm şekli (morfolojisi) başka bir yaygın erkeklerde kısırlık nedeni. Baş, yumurtanın dış zarını etkili bir şekilde parçalayabilmesi için oval şekilli olmalıdır. Bununla birlikte, hücrenin iki kuyruğu varsa veya çok yuvarlaksa, yumurtayı etkili bir şekilde dölleyemez. Kötü sperm morfolojisine artan testis sıcaklığı, toksik kimyasal maruziyet, CYBE ve genetik özellikler neden olur.
Varikosel ve Testis Anormallikleri
A varikosel Spermatik korddaki damarların anormal genişlemesidir. Kısırlığın yaygın bir nedenidir ve ameliyatla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, cerrahi seçenekler aramadan önce varikoselinize neyin neden olduğunu bulmak önemlidir. Varikoselin en yaygın nedenlerinden bazıları, skrotumda yaralanma, damarlardaki kapakçıkların arızalanması ve anormal kan akışını içerir.
Varikosel tedavi edilmezse erkek kısırlığına neden olabilir. Bu, özellikle her iki tarafında varikosel olanlar için geçerlidir, çünkü bu, sperm üretme kapasitenizin yarısından fazlasına zarar verebilir.
Hipogonadizm
Hipogonadizm testisler yeterince testosteron üretmediğinde ortaya çıkar ve düşük semen hacmine ve zayıf sperm üretimine neden olur. Bu duruma genetik sorunlar, radyasyona maruz kalma veya vücudunuzun doğal testosteron üretme yeteneğini kapatan bir otoimmün hastalık neden olabilir.
Hipogonadizmi eksojen testosteron alarak tedavi edebilirsiniz, ancak durumu farmasötik yardımlar olmadan tedavi etmek mümkün olabilir. Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla veya bir uzmanla konuşun.