İnsanlar açık suda yüzmeyi seviyor ve 2021 yılında İngiltere’de 3 milyondan fazla kişi bu spora katıldı. Ancak yeni bir çalışma, bu sporu yüzmeye bağlı akciğer ödemi (“swimming-induced pulmonary edema” – SIPE) adı verilen bir akciğer rahatsızlığına bağlayan kanıtlar olduğu konusunda uyarıyor.
Yaş, uzun yüzmeler, soğuk su, kadın olmak ve yüksek tansiyon veya kalp hastalığı risk faktörleridir. Doktorlar SIPE’nin genellikle sağlıklı insanlarda görüldüğünü, yüzücülerin nefes almasını zorlaştırdığını ve onları oksijensiz bıraktığını vurgulamaktadır.
SIPE’nin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak kişi su almadan akciğerlerinde sıvı biriktiğinde meydana gelir. Kişi genellikle şiddetli nefes darlığı, düşük oksijen seviyeleri ve ıslak bir öksürük yaşar.
Birleşik Krallık’taki Bath Kraliyet Hastaneleri ve Bath Üniversitesi’nden kardiyologlar, bu durumdaki bir kadını tedavi ettikten sonra, açık suda yüzerken SIPE riskinin de iyi bilinmediğini, ancak muhtemelen nadir görüldüğünü bildirmiştir.
Yazarlar vaka raporlarında, “İlk olarak 1989 yılında bildirilen bu hastalığın görülme sıklığı büyük olasılıkla düşük oranda beyan edilmiştir ve yüzde 1,1 ile yüzde 1,8 arasında tahmin edilmektedir” diye yazmaktadır.
Bununla birlikte, bir kişi bir kez SIPE nöbeti geçirdiğinde, bu durumun tekrar ortaya çıkma olasılığı önemli ölçüde artmaktadır.
“Tekrarlama yaygındır ve tüplü dalgıçlar ve yüzücüler arasında yüzde 13 ila yüzde 22 arasında bildirilmiştir. Vakaların şiddeti değişkenlik gösterir ve sıklıkla hastaneye yatış gerektirmez; ancak hastalar yüksek tekrarlama riski konusunda uygun şekilde bilgilendirilmeli ve ilk vakanın ardından yatkınlıkları olduğu varsayılmalıdır.”
Vaka çalışması önemli bir bulguyu rapor etmektedir: 50’li yaşlarında uzun mesafeler yüzen, triatlon yapan ve geçmişte önemli bir sağlık sorunu olmayan bir kadın vakasında görüldüğü gibi, SIPE’de kalp ve akciğerler etkilenebilir.
Bir açık deniz etkinliği sırasında yüzerken nefes darlığı çekmiş ve yüzmeyi bırakmak zorunda kalmış, sonrasında da günlerce nefessiz kalmıştır.
Hasta bir sonraki hafta sonu hiçbir sorun yaşamadan 3 kilometre (1,9 mil) yüzmüş, ancak bir hafta sonra 300 metreden sonra nefes darlığı geri gelmiş ve bu kez kan öksürmeye başlamıştır.
O gece 17 °C (63 °F) suda dalgıç kıyafetiyle yüzüyordu.
“Gece yüzüşünde bir taş ocağında yüzerken, nefes nefese kalmaya başladım ve daha fazla yüzemeyeceğimi fark ettim. Neyse ki yardım çağırabildim ve bir kano tarafından rıhtıma geri götürüldüm,” diyen kadın iyileştikten sonra şunları söyledi
“Dışarı çıktığımda dalgıç giysimi çıkardım ve hemen ciğerlerimin sıvıyla dolduğunu hissettim. Öksürmeye başladım ve ağzımda metalik bir tat vardı. Işığa çıktığımda balgamımın pembe ve köpüklü olduğunu görebiliyordum.”
Hastaneye götürüldüğünde nefes darlığı devam ediyordu, kalp atışları hızlıydı ve sürekli öksürüyordu. Klinik muayene sırasında, akciğerlerde sıvı olduğunu gösterebilecek küçük akciğer sesleri gözlendi ve göğüs röntgeni sıvı varlığını doğruladı.
Kan testleri, kasta bulunan ve kalp hasarının ardından kana salınabilen bir protein olan troponin seviyelerinin normalden yüksek olduğunu ortaya koydu. MRI, miyokardiyal ödem (kalp kasında sıvıya atfedilebilecek şişme) ve doku hasarına işaret eden olası fibrozis belirtileri gösterdi.
Hastanın kalbi ve akciğerleri normal görünüyordu ve hastaneye vardıktan sonraki 2 saat içinde semptomları ve kalp atış hızı düzeldi.
Dört gün sonra hastanın troponin seviyeleri normale döndü. Klinik inceleme, az miktarda fibrozis kalmasına rağmen akciğer ve kalp fonksiyonlarının normal olduğunu gösterdi.
Olaydan üç ay sonra, herhangi bir endişe nedeni olmaksızın bir egzersiz testini tamamladı.
Bu sadece bir SIPE vakası olsa da, ekip bunun yüzmeden kaynaklanan ve kardiyak MRI kullanılarak belgelenen miyokardiyal ödemin yayınlanmış ilk kanıtı olduğunu söylüyor. Bu, durumu tedavi eden doktorların neye bakmaları gerektiğini bilmelerine yardımcı olurken, soğuk su yüzücüleri arasında neler olabileceğine dair farkındalığı da artıracaktır.
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, SIPE muhtemelen kan akışındaki değişikliklerden ve egzersiz yaparken akciğer kan damarlarının soğuğa daha güçlü tepki vermesinden kaynaklanmaktadır. Kalplerinin ana pompalama odasının duvarında kalınlaşma, yapısal kalp hastalığı veya yüksek tansiyonu olan kişilerin SIPE’ye yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Kardiyolog James Oldman ve yardımcı yazarlar, yüzerken nefes darlığı yaşayan hastaların SIPE için test edilmesi gerektiğini söylüyor. Ayrıca doktorların, diğer semptomlar gibi birkaç gün içinde çözülmesi gereken herhangi bir kalp sorununu aramak için dolaşım sisteminin kapsamlı bir incelemesini yapmalarını öneriyorlar.
Yazarlar, “Kardiyak MRI dünya çapında yaygınlaştıkça, [daldırma pulmoner ödemi] vakalarından daha fazla verinin ortaya çıkması ve bu az teşhis edilen sendromda miyokardiyal patolojiyi daha iyi karakterize etmemizi sağlaması muhtemeldir” diye yazıyor.
Belirtileri yaşayan yüzücüler için araştırmacıların tavsiyesi, derhal sudan çıkmaları ve gerekirse tıbbi yardım almalarıdır. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlardan kaçınmak ve sıkı bir dalış kıyafeti olmadan daha sıcak suda daha yavaş bir tempoda yüzmek, yüzücülerin tekrarlama riskini en aza indirebileceklerini önerdikleri diğer yollardır.
Hakemli bulgular BMJ Case Reports dergisinde yayımlanmıştır.
Kaynak:
- Sciencealert.com