2 GirişOrganizmanın canlılığını sürdürebilmesi için gerekli en önemli madde oksijendir.Oksijensizliğe en duyarlı organ beyindir.Solunumun asıl fonksiyonu karbondioksiti vücuttan uzaklaştırmak ve oksijeni almaktır.
3 Solunumun üç fazıPulmoner ventilasyonDifüzyonTaşıma
4 Hava yollarıÜst solunum yollarıAlt solunum yolları
18 Plevra Parietal plevra Visseral plevra Göğüs boşluğunun içini sarar.Visseral plevraAkciğerlerin yüzeyini sarar.İki kat arasında kaygan bir sıvı ve negatif basınç vardır.
19 Alveoller Solunum sistemindeki en önemli yapılardır. İçleri boş ve nemli olmalı.Sürfaktan nemli olmalarını sağlar.Düş yüzeylerini kılcal damarlar ağ gibi sarar.
20 Solunum membranıAkciğerlerde gaz değişimi bölgesinde hava ile kanı ayıran ince membranAlveollerin ince epiteli, kapiller damarların ince endotel tabakası ve dar interstisyel aralıkGazların hızlı difüzyonu
21 Öksürük refleksi Merkezi medulla oblangata Hava yollarını tahriş eden bir maddenin dışarıya atılması amacıyla, ani ve kuvvetli olarak yapılan bir ekspirasyondur.Bazı akciğer hastalıklarında ortaya çıkan önemli bir belirtidir.
22 Aksırık refleksi Merkezi medulla oblangata Burun boşluklarının tahriş olması sonucu, havanın ani ve kuvvetli bir şekilde ağız ve burun yolundan dışarı atılması
23 Alveollerdeki hücre tipşeri 1. tip: Alveollerin iç duvarını yapan epitel hücreler2. tip: Sürfaktan salgılayan hücreler
24 Sürfaktanın görevleri Alveol duvarının kollabe olmasını önlemekAlveol iç yüzünde gerilimi azaltmak
25 Solunumun sinirsel kontrolü Özelleşmiş nöronların ritmik uyarılmaları ile solunum gerçekleşir.Nöronların etkinleşmesi:Nöronların bulunduğu bölgedeki bazı kimyasal değişikliklerPeriferdeki reseptörlerden gelen uyarılar ve refleksBilinçli olarak solunum merkezine gönderilen uyarılar
26 Hemoglobin ve Myoglobin Hemoglobin: Oksijen ve karbondioksit taşınmasıMyoglobin: Oksijen deposu
27 Gazların difüzyonuAkciğerler ve hücre düzeyinde gazların değişimi difüzyon yoluyla olur.Yüksek konsantrasyondan düşük konsantrasyona difüzyon kuralı geçerlidir.O2 alveoldan kana,CO2 kandan alveollere difüze olur.CO2, O2’den 20 kat hızlı difüze olur.
29 Kanda CO2 taşınması Plazmada bikarbonat iyonu olarak Doğrudan hemoglobine bağlanarakPlazmada çözünmüş olarak
30 Asit-baz dengesi Akciğerler ve böbrekler Kanın normal pH değeri: 7,4 pH azalırsa asidoz, artarsa alkaloz söz konusudur.
31 Solunum mekaniğiİnspirasyon ve ekspirasyonun ritmik ve sürekli olarak tekrarlanmasıDakikada kereİnspirasyon aktiftir, ekspirasyon pasiftir.
32 Solunum tipleri Öpne: Normal istirahat halinde Hiperpne: Sayı ve/veya derinlik olarak artmasıPolipne: Çabuk ve kesikApne: Geçici durmaDispne: Güçlük
33 Diğer bazı terimler Taşipne: Hızlı solunum, >24/dakika Bradipne: Yavaş solunum, <10/dakikaAsfiksi: BoğulmaOrtopne: Dik duruşta solunum sıkıntısıHipopne: Derinliğin azalmasıAnoksi: O2 yokluğuHipoksi: O2 azlığıAnoksemi: Kanda O2 yokluğuHiperkapni: Kanda O2 fazlalığı
34 Solunum sistemi klinik özellikleri Septum deviasyonu: Burun bölmesinin sağa veya sola doğru eğriliği.Sinüzit: Paranazal sinüslerden bir ya da birkaçının enflamasyonu.Ses kısıklığı: Larinks hastalıklarında önemli bir belirti olabilir.Larenjit: Akut veya kronik. Enfeksiyonlara, sesin aşırı kullanımına ve irritan maddelere bağlıdır.
35 Solunum sistemi klinik özellikleri 2 Bronşit: Bronş mukozası enflamasyonu. Genellikle ÜSYE’ye sekonder oluşur.Bronşektazi: Küçük ve orta çaplı bronşların kalıcı anormal genişlemeleri.Pnömoni: Akciğerlerin enflamasyonu. Bakteriyel, viral, fungal olabilir.Tuberküloz: Mycobacterium tuberculosis etkendir. Ateş, kilo kaybı, güçsüzlük, öksürük ve hemoptizi ile karakterize.
36 Solunum sistemi klinik özellikleri 3 Pnömotoraks: Plevral boşluğa hava girmesi.Plörezi: Plevra enflamasyonu.
37 Alerjik rinit Sık görülen alerjik hastalıklar arasındadır. Alerjik anne/babaların çocuklarında, endüstriyel gelişmiş ülkelerde artmaktadır.Genellikle küçük yaşlarda başlar.Alerjik konjunktivit, alerjik sinüzit ve astım ile birlikte görülebilir.
38 SınıflandırmaYıl boyu süren (pereniyal) alerjik rinit; genellikle ev tozuna bağlıdır.Mevsimsel alerjik rinit; genellikle polenlere bağlıdır.
39 Bulgular Burun tıkanıklığı Burun akıntısı Sürekli hapşırma Gözlerde kaşıntı ve yaşarmaBurun çekme ve burun kaşımaya bağlı olarak özel mimiklerHafif açık ağız
40 Tanı İyi bir anamnez Hastanın görünümü Mavimsi mor ve soluk leylak burun mukozası ve konkalarArtmış sekresyonGöz bulguları
41 Ayırıcı tanı Vazomotor rinit Alerjik bir etken olmaksızın ileri derecede duyarlı nazal mukozaHafif konjesyonDaha hafif hapşırma ve kaşıntı
42 Tedavi Alerjenden uzak durma Antihistaminik Dekonjestan Mast hücresi stabilizatörleriKortikosteroidlerİmmünoterapi
43 AstımKOAHHava yollarında daralma ve hava yollarının artmış duyarlılığı.Bazı uyaranlar ile artan/başlayan şikayetler; egzersiz, soğuk hava, parfüm, sigara dumanı.
44 Astımın akciğer dokusunda neden olduğu enflamasyon
45 Alerjenlerin astıma neden oluşunun şematizasyonu