Salı günü ABD sağlık yetkilileri, sünnetle ilgili uzun zamandır beklenen federal kılavuzların taslağını yayınladılar ve tıbbi kanıtların prosedürü yerine getirmesini desteklediklerini ve sağlık sigortacılarının bunun için ödeme yapmaları gerektiğini söyledi.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri rehberi ebeveynlerin yeni doğmuş oğullarını sünnet ettirmelerini söylemekten çekinmektedir. CDC’nin Dr. Jonathan Mermin, dini veya kültürel tercihleri içerebilen kişisel bir karardır..
Sağlık yetkilileri: Sünnet faydaları risklerden ağır basıyor
Dec.02.201400:20
Ancak ajansın HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilgili programlarını denetleyen Mermin, “Bilimsel kanıtın faydaların risklere üstün olduğu açıktır.”.
Bunlar, sünnete ilişkin ilk federal kılavuzlardır, sünnet derisinin penisin ucunun etrafından kesilmesini içeren kısa bir tıbbi prosedürdür. Germler sünnet derisinin altında büyüyebilir ve CDC yetkilileri prosedürün erkeğin cinsel yolla bulaşan hastalıklar, penis kanseri ve hatta idrar yolu enfeksiyonları riskini azaltabileceğini söyler..
CDC, yedi yıl önce, Afrika’daki bir dizi etkili çalışmanın sünnetin AIDS virüsünün yayılmasının durdurulmasına yardımcı olabileceği yönündeki kılavuzları üzerinde çalışmaya başladı..
Johns Hopkins Üniversitesi araştırmacısı Dr. Aaron Tobian, Afrika çalışmalarından birinde yer alan Dr. Aaron Tobian, “Erkek sünnetinin faydaları son 10 yılda giderek daha belirgin hale geldi” dedi..
Ancak kurallar önemlidir, çünkü yeni doğmuş erkek sünnet oranları düşüyor, diye ekledi..
Kılavuzlar Salı günü federal sicilinde yayınlanıyor. Gelecek 45 gün için CDC gelecek sene sona ermeden önce kamuoyuna yorum alacak.
2012’de Amerikan Pediatri Akademisi tarafından yayınlanan bir sünnet politikası bildirisinde çalışan Seattle doktoru Dr. Douglas Diekema, sünnet karşıtı savunuculuk gruplarından yoğun bir şekilde muhalefet çekeceğini söyledi..
Washington Üniversitesi’nde pediatri profesörü Diekema, “Bu onlar için tutkulu bir konudur ve sünnetin yanlış olduğunu hissederler..
CDC rehberleri büyük ölçüde çocuk doktoru grubunun ifadesini yansıtıyor, ancak CDC’nin dokümanı daha fazla araştırma içeriyor ve konuyla ilgili daha fazla tarafsız görülebilecek bir organizasyondan geliyor Diekema,.
Sünnet üzerine düşünme yıllar içinde çılgınca döndü. Binlerce yıldır Yahudiler ve Müslümanlar tarafından uygulanmış, ancak bu ülkede 20. yüzyıla kadar yaygınlaşmamıştı. Bir tahminle, 1900 yılında ABD’deki erkek yeni doğanların sadece yüzde 25’i sünnet edildi..
Bu yavaş yavaş kültürel norm haline geldi ve 1950’ler ve 1960’larda yüzde 80’i geçti. Ama sonra trend tersine döndü. ABD nüfusunun, çocuklarını geleneksel olarak sindirmeyen çok sayıda Meksikalı-Amerikalı ve diğer etnik grupların yer almasıyla birlikte, nüfusun değişen demografiyle ilgisi vardı..
Ayrıca, prosedüre karşı olan muhalefet, ağrıyı, kanamayı ve yeni doğanlara enfeksiyon riskini azaltan savunuculardan büyüdü. Onların mesajlarına internet ve doktorların nötr duruşundan yardım geldi – bir süredir Amerikan Pediatri Akademisi de dahil..
Bir devlet Medicaid programı dalgası, 150 ila 200 dolar arasında değişen yeni doğmuş sünnetleri ödemeyi durdurdu. Liste sonunda CDC sayılarına göre 18 eya yükseldi.
Bir CDC tahminine göre 2010 yılında yeni doğmuş sünnet oranı yaklaşık yüzde 58’e düştü..
Ancak, sünnet oranı düştüğünde bile, daha fazla tıbbi kanıt desteklenmeye başlamıştır – özellikle de Afrika’da sünnetli ve sünnetsiz erkek ve eşlerinde HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların yayılmasına bakan üç titiz ve etkili araştırma.
Yeni kılavuzda, CDC, erkek sünnetinin yapabileceğine dair güçlü kanıtların bulunduğunu söylüyor:
– Bir erkeğin enfekte bir kadın partnerinden HIV alması riski yüzde 50 ila 60.
– Genital herpes ve bazı insan papillom virüsü suşları riskini yüzde 30 veya daha fazla azaltın.
Bebeklik döneminde idrar yolu enfeksiyonlarının ve erişkin dönemde penis kanseri olasılığının azaltılması.
Çalışmalar, sünnetin HIV bulaşmış bir erkeğin AIDS virüsünü kadınlara yayma şansını azaltacağını göstermemiştir. Ve araştırmalar, sünnetin, gey cinselliği sırasında HIV’in yayılmasını durdurmada yardımcı olmadığına karar vermiştir..
Kılavuzlar, sünnetin yenidoğanlar ve bebekler için daha yaşlı erkeklere göre daha güvenli olduğunu söyleyerek CDC’ye göre komplikasyon oranının yenidoğanlarda yüzde 0,5’den yüzde 9’a yükseldiğini ve 1 ile 9 yaş arası çocuklarda yüzde 9’a yükseldiğini belirtti. Uzmanlar diyor ki, en küçük kanama ve ağrı en yaygın problemlerdir.
CDC yetkilileri, doktorların bebek çocuklarının ebeveynlerine sünnetin yararları ve risklerini anlatmasını tavsiye ediyorlar. Mermin bu bilginin nasıl sunulması gerektiğini söylemedi.
Sünnet, erkeklere de faydalı olabileceğinden, CDC, cinsel rahatsızlığı olan sünnetsiz erkeklere – özellikle HIV yakalama riski daha yüksek olduğu düşünülen erkeklere – prosedür hakkında bilgi verilmesini söylüyor..