Sağlık sigortası son birkaç on yıl içinde bazı ciddi değişiklikler yaptı, ancak doğru sağlık hizmetini seçerek sağlık bakımı tercihlerinizi kontrol etmek hala mümkündür. sağlık sigortası planı. Geleneksel Tazminat Sağlık Sigortası Planlarına “hizmet ücreti” planları da denir. Çoğu sağlık sigortası şirketinin sigortaya sunduğu geleneksel sigorta türüdür. PPO (Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşlar) ve HMO (Sağlık Bakımı) prevalansından önce tüketiciler Organizasyonlar).
Tazminat Sağlık Sigortası Planlarının Türleri
Aşağıdakiler dahil olmak üzere farklı tipte geleneksel tazminat sağlık sigortası planları mevcuttur:
- Hastane ve cerrahi sigorta kapsamı
- Başlıca sağlık sigortası kapsamı
- Kapsamlı kapsam - hastane ve önemli tıbbi planların bir kombinasyonu
Tazminat Sağlığı Sigorta Planlarının çoğu hastanede kalış, ayakta tedavi prosedürleri, reçeteli ilaçlar, doktor ziyaretleri ve koruyucu bakım için teminat sağlayacaktır.
Doktor ve Hastane Seçenekleri
Geleneksel bir tazminat sağlık sigortası planı ile, tercih edilen bir sağlayıcı listesinde veya ağında bulunan sağlık hizmeti sağlayıcılarının seçimleriyle sınırlı kalmayacaksınız. Bu sınırlamalar bir KAO veya HMO planında yaygındır. Birçok tazminat planında, herhangi bir tavsiye gerekmemektedir. Ayrıca, birçok politika sahibi istedikleri herhangi bir sağlık kuruluşunu veya doktoru seçme özgürlüğüne sahiptir.
Nasıl çalışır
Tazminat sağlık sigortası, otomobil sigortası gibi çalışır, çünkü sigorta şirketi faturanızın geri kalanını almadan önce sağlık sigortanızı düşersiniz. Bu indirilebilir tutar, seçtiğiniz belirli bir sağlık sigortası poliçesi seçeneğine göre değişir.
Geleneksel bir tazminat sağlık sigortası planı ile, olağan, geleneksel ve makul ücretlere (UCR'ler) göre faturalandırılırsınız. Bu UCR - sabit ücret tutarları - sigortacı tarafından belirlenir ve gerekli değişiklikler için izlenir. Ücreti bölgedeki prosedüre ve fiyat aralıklarına dayandırırlar. UCR, sigorta şirketinin belirli bir hastalık, hastalık veya tıbbi prosedür için ödeyeceği miktardır.
Tıbbi bir prosedürün veya ücretin (ör. estetik Cerrahi, analık veya diğer prosedürler - prosedürü uygulamadan önce özel sağlık sigortanızın kapsamındadır. Bazı durumlarda, bu prosedürlerin sigorta şirketiniz tarafından önceden yetkilendirilmesi gerekir. Şüpheniz varsa, sigorta şirketinizi arayın ve bir temsilci ile konuşun.
Daha sonra bu faturayı sigorta şirketinize göndereceksiniz veya bazı durumlarda sağlık hizmeti sağlayıcısı faturayı sigorta şirketinize nezaket olarak gönderecektir. Sigorta şirketi daha sonra sağlık sigortası planınız kapsamında yer alan UCR'lerin miktarına bağlı olarak tıbbi faturanın bir kısmını düşülebilir.
Artılar ve eksiler
Geleneksel Tazminat Sağlık Sigortası Planının en iyi avantajlarından biri, sağlık kuruluşunu ve sağlayıcısını herhangi bir kısıtlama olmaksızın seçebilme özgürlüğüdür.
Bunun dezavantajlarından biri, sağlık sigortanızın kapsamı için daha fazla ödeme yapmanız gerekebileceğidir. bir PPO (Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluş) Planı veya bir HMO (Sağlık Bakım Organizasyonu) Planı seçersiniz. Ayrıca dosyalama taleplerinde daha fazla evrak işi olabilir. Ayrıca, sağlık kontrolleri ve diğer rutin bakım gibi bazı koruyucu bakım hizmetleri Geleneksel Tazminat Sağlık Sigortası Planı kapsamında olmayabilir.
Dikkate alınması gereken diğer bir şey, sigorta şirketinin ödemediği faturanın bakiyesinden kimin sorumlu olduğudur. PPO'lar ve HMO'lar ile birçok sağlayıcı, hastanın bir hizmet için önceden kararlaştırılan ücretin üzerinde faturalandırılmayacağı konusunda karşılıklı anlaşmalar yapar. Geleneksel Tazminat Planlarının sağlayıcılarla herhangi bir anlaşması yoktur, bu nedenle Sigorta şirketinin kapsamadığı fatura bakiyesini ödemek.
Sizin İçin Doğru mu?
Geleneksel Tazminat Sağlık Sigortası Planı herkes için doğru değildir, ancak isterseniz sizin için doğru seçim olabilir kendi sağlık tesisinizi ve doktorunuzu seçmek ve bir uzmanı ziyaret etmek zorunda kalmadan Referans. Ayrıca birinci basamak bir doktor seçmeniz veya tercih ettiğiniz bir sağlayıcı ağından hizmet almanız gerekmez. Bir indirim yoluyla mevcut bazı indirimleri kaybedebilirsiniz HMO veya PPO, kendi sağlık hizmeti tercihlerinizi yapma özgürlüğü kazanıyorsunuz.
Tabii ki kimse size hangi planın sizin için uygun olduğunu söyleyemez. Eşsiz sağlık sigortası ihtiyaçlarınız ve mali durumunuza göre kendiniz ve aileniz için yapmanız gereken bireysel bir seçimdir. Aile sigortanızla oturmak ve her sağlık türünün faydalarını tartışmak isteyebilirsiniz sigorta planı, böylece size ve ailenize sağlık sigortası için en iyi değeri verecek bir karar verebilirsiniz politika.
Nereden Alınır
Sağlık hizmeti sağlayıcınızı seçme özgürlüğü isteyen ve kısıtlayıcı olmayan bir bireyseniz tercih edilen sağlayıcı kurum içindeki kişilere, Geleneksel Tazminat Sağlık Sigortası Planı aşağıdakiler için uygun olabilir: sen. Birçok farklı sağlık sigortası şirketi Aetna, Mavi Çapraz Mavi Kalkan, Humana ve Kaiser Permanente gibi Geleneksel Tazminat Sağlık Sigortası Planları sunmaktadır.
Bakiye vergi, yatırım veya finansal hizmetler ve tavsiyeler sunmaz. Bilgiler herhangi bir yatırımcının yatırım hedefleri, risk toleransı veya finansal koşulları dikkate alınmaksızın sunulur ve tüm yatırımcılar için uygun olmayabilir. Geçmiş performans gelecekteki sonuçların göstergesi değildir. Yatırım, olası anapara kaybını içeren riski içerir.
İçindesin! Üye olduğunuz için teşekkürler.
Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.