Vajinismus tanımı, belirtileri ve tedavileri
Seks yaparken bilinen ana zorluklardan biri vajinismus. Görülebilen şeye karşı, çok az tanınmasına rağmen oldukça yaygın olan bir şey var. Vajinismus, her iki tarafta da öz saygısı, kaygı, iletişim veya hayal kırıklığı kaybı ile ilgili problemler yaratabilen ortak bir cinsel işlevsizliktir..
Yaklaşık her üç çiftten birinde cinsel işlev bozukluğu sorunu var. Pek çok kadın, seks, acı ve penetrasyon ile ilişkilerin sürdürülememesi ile ilgili konulardan bahsettiğinde garip veya utanmış hissediyor. Bununla birlikte, çözümü olan bir sorunun acı çeken kişi için fiziksel ve psikolojik düzeyde bir kabus haline gelmesi nedeniyle bu durumları hafife almamaya çalışmalıyız..
Vajinismus nedir?
Vajinismus, pelvik taban kaslarının istemsiz kasılmasını üreten bir durumdur. vajinayı çevreleyen, kısmen veya tamamen kapanmasına neden olan, nüfuz etmeye çalışırken ağrı ve yetersizliğe neden olan.
Bu kasların kasılması hafif veya yoğun olabilir. Birine veya diğerine bağlı olarak, rahatsızlık ve hatta penetrasyon yoluyla ilişkileri sürdürmenin imkansızlığı durumları olacaktır..
Ağrı nedeniyle cinsel bozukluklar grubundadır. DSM-V el kitabının son yayımında "ağrıyla ilgili bozukluklar (disparoni ve vajinismus) genito-pelvik penetrasyon / ağrı bozukluğu" adı altında kaynaşmıştır (Moyano ve Sierra, 2015, s.277-286).
Yeni kategoriye rağmen, en yaygın olanı, soruna klasik yoldan vajinismus demek.. Sorunun teşhisi karmaşıktır çünkü neredeyse her zaman acı çeken kadının bilgisine dayanarak yapılır.. Sağlık değerlendirmesi bir sınavla gerekli olacaktır. Bu genellikle belirtilen kasılma nedeniyle karmaşıktır.
Vajinismus ve ağrı çeşitleri
Son çalışmaların ardından iki çeşit vajinismus hakkında konuşabiliriz. Engman'a göre (2007):
- Toplam Vajinismus: Bu durumda, sonuçta aynı girişimi önlemek için yoğun bir nüfuz etme korkusu var. Pelvik taban bölgesinde toplam daralma var. Bu tamamen kadının kontrolünün ötesinde bir şey..
- Kısmi vajinismusönceki ile olan fark, kısmi bir kas kontraktürü refleksidir. Vajina penetrasyon sırasında (veya girişimde) kapatılır ve ciddi rahatsızlıklara neden olur.
Öte yandan biz yapmalıyız Birincil mi yoksa ikincil bir vajinismus mu olduğunu ayırt etmek. Birincil psikolojik veya birleşik faktörler ile ilgisi var. Sekonder vajinismus, ameliyat sonrası bir yaralanmadan sonra, kandidiyazis veya tekrarlayan sistit nedeniyle düşme görülür.
Neden bana oluyor?
Cinsel işlev bozukluklarının% 90'ı psikolojik bir kökene sahip.
Tanımlanan ana nedenler geçmiş travma veya cinsel istismar, ruh sağlığı faktörleri veya devam eden fiziksel ağrılar nedeniyle verilen yanıtlardır.. Penetrasyona neden olabilecek reddedilmesine rağmen, arzu kaybıyla ilgili değildir.. Kadın arzu ve heyecanı mükemmel bir şekilde hissedebiliyor ve klitorisi uyararak orgazma ulaşabiliyor.
Barlow modeline göre (1986) “cinsel işlev bozuklukları bilişsel etkileşimler ve kaygı arasındaki etkileşimi bir araya getiren çok boyutlu bir süreçten kaynaklanmaktadır (...). Bu şekilde, sırayla sonuçlanacak olan cinsel durumlara olumsuz tepki verir. dikkatin uyaranlara veya alakasız koşullara veya olumsuz beklentilere odaklanması". Doğal bir sürecin izleyeceği gibi, "bunlar, olumsuz süreci artıracak ve böylece cinsel müdahaleye müdahale edecek olan olumsuz duygusal cevabı artıracak" (Carrasco, 2001).
DSM-IV'e göre yaşam boyu bir problem olabilir veya edinilmiş olabilir. Yani, ilk penetrasyon denemesinden bu yana var olmuş oldu. Penetrasyondaki sürekli rahatsızlıktan veya cinsel istismara maruz kalmadan elde edilirse, tutulması gereken disfonksiyonu destekleyen bir travma meydana getirebilir. böylece, Organik faktörleri ekarte etmek için doktora gitmek her zaman uygundur, atrofik vajinit veya hatta diyabet (kuruluğa ve tahrişe neden olabilir), enfeksiyonlar veya endometriozis gibi.
Kişisel ve kişisel olmayan faktörler
Master ve Johnson'a (1970, 1987) göre kişisel ve kişisel olmayan faktörler olacaktır. Kişinin bilgi sorunları, kültürel mitleri, korkuları, reddedilme korkusu veya diğer şeylerin yanı sıra acı ile de ilgisi var..
Çalışmaları neredeyse kırk yaşlarında olmasına rağmen, gerçek şu ki mit ve sürekli bilgi ile ilgili sorunların. Kuşaklar farklıdır, ancak birkaç yıl önce yanlış bir bilgi olanı daha fazla çarpık bilgi olarak tercüme edebiliriz. (filmler, erotik filmler, "moda", sosyal ağlar vb.).
"Erotizm şiir kadar vazgeçilmez olan öz-bilginin temellerinden biridir".
-Anaïs Nin-
Kişisel olmayan sorunlar, çiftin iletişimi, ikisinin arasındaki iktidarın rolleri, saldırganlık, fiziksel çekiciliğin kaybı, güvensizlik veya cinsiyete karşı farklı tutumlar ile ilgilidir. Bu dekompansasyon sorunlara yol açabilir dispareunya (seks yaparken fiziksel ağrı).
Nasıl düzeltilir?
Halen multidisipliner stratejiler önerilmektedir. Bu ne anlama geliyor? Sorunu farklı tıbbi disiplinlerden ele alın. İdeal olanı bir jinekolog, fizyoterapist ve psikoloğa sahip olmaktır.. Her üç alanda da tıbbi kontrol, alanda kas çalışması ve bireysel olarak ve çift tarafından iyileştirme düşünceleri, tutumları ve cinsel becerilerden yararlanabilirsiniz..
Kas düzeyinde, fizyoterapistler hormonal değişiklikler, kas lifleri, kalsiyum salınımı ve bölgeyi etkileyen inflamatuar maddeler fikri ile çalışırlar. Genellikle duyusal ayrımcılık, manuel basınç, dilatörler, pelvik taban öğretimi, postüral yeniden eğitim gibi teknikleri kullanırlar ve karın bölgesi üzerinde toparlanma ve uzun vadeli korunma çalışmaları.
Psikolojik bölüm ve bu nedenle cinsel terapiler, doğru iyileşmeyi tamamlamak için esastır. Yüzde 90'ının zihinsel bir kökene sahip olduğunu, sorunun zaman içinde devam etmesine veya yoğunlaşmasına neden olan şartlar ve koşullar hakkında konuştuğumuzda yükselen bir yüzde olduğunu unutmayın. Tedavi, üç boyutta bir dizi kilit noktaya odaklanacaktır: düşüncelerden biri, duygulardan biri ve davranışlardan biri.
Psikolojik tedavide hedefler
Düşünce düzeyinde, cinsiyetle ilgili mit ve inançlar. Ayrıca cinsel ilişkilerle ilgili korku ve inançlar. İlerlemek için saplantılarla çalışmak ve olumsuz düşünmek gerekir. Seks ve zorlukları gün içinde günümüzde ortaya çıkan psikolojik stres yaratan bir şeydir..
Çift ve güvensizlikle ilgili endişeler, terapi sırasında yenilecek iki düşmandır. Son olarak, ağrı ile ilgili beklentiler gözden geçirilir. Duygusal konularla ilgili endişe, korku ve özgüven ile ilgilidir.
“Her erotik buluşmada görünmez ve her zaman aktif bir karakter var: hayal gücü”.
-Octavio Paz-
Hem bireysel olarak hem de bir çift olarak, in vivo maruz kalma veya psikoeğitim teknikleriyle çalışıyoruz. Bazen anatomi ve vajinanın olanaklarından habersiz olan ilk kadın.
"Kendini keşfetme ve kendini uyarma eğitimi", vücudun stimülasyona (...) verdiği tepkiler ve tepkiler ve cinsel teması anksiyetesini azaltmak için duyusal hedeflemeyi geliştirmeyi amaçlayan bir eğitimdir. cinsel zevk vermeyi ve almayı ve iletişimi arttırmayı öğrenir "(Olivares Crespo ve Fernandez - Velasco, 2003, s.67-99). Bütün bunlar, kas gevşetme (cinsel etkileşimde gerginlik - gerileme) gibi tekniklerle birleştirilmiştir.
Ortağımız, destek
Ne zaman iletişim, anlayış, sabır ve sevgi varsa yanımızdaki kişide tedavi edici destek bulabiliriz.. Tedavide çifte var olup olmamasına ilişkin olarak, yazarlar Olivares ve Fernandez - Velasco (2003) şunları hatırlatır:
Hartman ve Daly (1983), çift terapisinin cinsel terapinin etkilerini artırabileceğini göstermiştir. Benzer şekilde, Cáceres (1993), cinsel problemleri çözmek için çift ve cinsel terapinin bir araya getirilmesi gerektiğine dair güvence vermiştir, tıpkı cinsel sorunlara müdahalenin, çiftin gelişmesi için yeterli olmamakla birlikte, önerilmesi gerektiği gibi olmuştur. (P.67-99).
Gerçek şu ki, cinsel sorunları çözmenin çoğu zaman çift ilişkilerini geliştirdiğidir. Dikkatli olun, bu farklı problemleri olan bir çiftin kötü bir dinamiğin seks aracılığıyla çözüldüğü anlamına gelmez. Bu tür bir sorunun tedavisi çok yüksek bir başarı olasılığına sahiptir. Daha çok utanç ya da korku, çoğu kadının penetrasyon zorluklarının (veya tıbbi vajinal keşif, cinsel eylem ya da samimi hijyen) tabusuyla bitmesini engelleyen şeydir..Cinsel engellerin üstesinden gelme Birçok insan cinsel ilişkilerinden zevk almalarını engelleyen, onları nahoş ve hatta nahoş hale getiren cinsel engellerden muzdariptir. Daha fazla oku "