4 derece skolyoz tedavisi mümkün olup olmadığı
- Skolyoz
Omurganın eğriliği her zaman bir kişiye ve genç olana - iki kat fazla sorun getirir. Ve sadece görünüşünüzün estetik algısı ve duruşun görünüm üzerindeki etkisi değil, büyük bir rol oynasa da. Önemli olan skolyozun, sadece kas-iskelet sisteminde değil, diğer birçok organ ve sistemde de sağlığa zarar vermesidir. Bu en ciddi eğrilik şeklidir - 4. derece skolyoz. Bu patoloji herhangi bir kıyafet altında saklanamaz, her zaman fiziksel ve ahlaki olarak sizinle olur:
- Alevlenmeler özellikle sık görülür
- Sürekli hastalıklar başlıyor
- Bir kişi, belirgin dışsal kusurlara bağlı olarak daha aşağılık hisseder, depresyon ve ruhsal bozukluklara sahiptir.
Bu nedenle, 4. derecenin skolyozunun tedavisi, bu tür deformasyonlara sahip insanların sayısının çok büyük olmamasına rağmen acil bir görev haline gelir.
Fotoğrafta - bu 4 derecenin skolyozudur:
4. derece skolyoz tedavisi kolay bir iş değildir
Dördüncü derecenin deformasyonunun X-ışını doğrulaması:
- Sapma açısı daha büyük 50 ̊
Eğriliği teşhis etmek zor değildir:
- Skapulanın arkasında ve alt kosta kemerinin önünde, humuslar oluşur
- Kaburganın eğriliğinin karşı tarafından, aksine, "başarısız"
- Skolyoz S şeklindedir veya hatta Σ şekillidir
- Alt kaburgalar ve iliumun üst kenarı birbirine değiyor
- Pelviste, bacakların uzunluğu ve yuvarlanan "ördek" yürüyüşü arasında önemli bir fark vardır.
Ihmal skolyoz komplikasyonları
Ama bütün bunlar o kadar da kötü değil... 4. dereceden skolyoz, kendini deformasyona uğrayan her organda hissediyor. Özellikle pernisis, torasik bölüm üzerindeki etkisidir. Skolyozdan kaynaklanan komplikasyon örnekleri:
- Kardiyopulmoner yetmezlik
- Gastrointestinal bozukluklar
- Mide ülseri
- kolesistit
- Üriner ve üreme sistemi hastalıkları
İkincisi genellikle hamilelikte kısırlığın ve zor gestasyonun nedenidir.
Birçok hasta 4. dereceden skolyozun tedavi edilemeyeceğine inanır. Aksine, diğerleri, büyü çekerek nasıl idare edildikleri konusunda iyimserdir ya da skolyoz izi bırakmamak için egzersiz yaparlar. Bence bu doğru değil.
İlk olarak, bir tedavi olarak kabul edilir? Eğer bu hastalık tamamen ortadan kalkıyorsa, muhtemelen evet, bu sadece konservatif tedavi ise bu mümkün değildir.
Ancak, cerrahi işlem yeterlidir, eğer tamamen bükülmezse, o zaman derecesini önemli ölçüde azaltır.
4. derece skolyoz tedavisi olarak kabul edilir
Tedavinin amaçları genellikle:
- Mümkünse, skolyoz derecesini dördüncü ile üçüncü
- Kas-iskelet sistemini güçlendirmek
- İç organların çalışmalarını geliştirmek
İlk noktanın çözümü, bir çocuğun esnek vertebral sütunu için daha ulaşılabilirdir. 11 yıla kadar, çocuklarda skolyoz tedavisi için konservatif yöntemler uygulayarak ikinci bir dereceye ulaşma olasılığı ile en iyi sonuçlar elde edilebilir:
- Terapötik jimnastik
- Bireysel ayar korseler
- Manuel terapi
- masaj
- fizyoterapi
- Ortopedik döşekler ve yastıklar
Ayrıca, pek çoğu, iskelet büyüme döneminin sonuna kadar 24 yıl boyunca konservatif yöntemlerin hala iyi şansa sahip olduğuna inanmaktadır.
Fotoğrafta - skolyoz tedavisinde bir manuel tedavi seansı:
Cerrahi geç skolyozun ana tedavi yöntemidir.
Bununla birlikte, dördüncü evrenin eğriliğini tedavi etmenin ana yöntemi, cerrahi bir işlem olarak kabul edilir.
Sert veya hareketli (çocuklar için) bir sistem yardımıyla omurganın hizalanmasında ve stabilize edilmesinde operasyonun özü
Ameliyattan sonra, bir kişi genellikle daha iyi hissetmeye başlar: serbest bırakılan organlar tam anlamıyla “nefes almaya” başlar.
Omurga henüz oluşmamış olsa bile, acil cerrahi müdahale için temel:
- Hastalığın çok hızlı gelişmesi
- Sapma açısı 60 ̊
- İç organların çalışmaması (kanalların tıkanması, hipoksi)
Bu durumda risk, cimnastikin yararlı etkilerinden daha ağır basmaktadır.
Başarılı bir işlem sonucunda, sırtın formu gözle görülebilen pozitif değişimlere uğrayabilir.
Bu fotoğrafta ameliyattan sonra omurganın bir görüntüsünü görebilirsiniz:
Okuryazar olmayan jimnastik ve büyük deformasyon açılarında daha fazla egzoz çok tehlikeli olabilir
Çeşitli germe seanslarında veya egzersizlerde kritik deformasyonların ortadan kaldırılmasını temin eden mucize uzmanlarına güvenmeyin.
Aynı zamanda, insanın ve yeteneğinin gücüne, kalıcı, uzun çalışmaların yardımıyla, kelimenin tam anlamıyla kendini değiştirmeye, kırıntılara inanmalıdır. Yani, bir mucize mümkün mü? Bu çıkıyor, evet!
- Ama önce, bu hala bir mucize değil, insanın kendisi ve titanik çalışmasının değeri
- İkincisi, her şey basit bir röntgen ile kontrol edilebilir. Tedavi öncesi ve sonrası skolyoz için şifacılara sorun
Skolyoz tedavisinde fiziksel egzersizlerin rolü
Egzersiz bile, kendisine derhal geri değil, ama aksi oldukça zayıf kaslar uzun omurgasını tutmaz, daha sonra yine hayati kanıtlamak, ilk ameliyatı yapmak zorunda kaldılar. Rolleri düzeltmek, sonucu düzeltmek
Gün içinde ameliyattan sonra giyilmesi gereken aynı rol - ve korseler, kas atrofisinden kaçınmak için kullanım saatlerini kademeli olarak azaltır.
Skolyoz için egzersizler, amacı hastalığı tedavi etmek için değil, derinleşmesini önlemek için bir yetişkin için de önerilebilir. Bu durumda, güçlendirici ve iyileştirici bir rol oynayacaklar. Ancak, bu tür egzersizleri yapmadan önce, sadece alandaki doktorlar tarafından muayene edilmeniz gerekir. omurga, ama aynı zamanda terapist, Kritik bir durumu iç organlarla dışlamak. Bundan sonra doktor-rehabilitasyon uzmanı Gerekli egzersiz setini alacak. Düzeltici bir yönelimli olmalılar, aksi takdirde sadece deformasyonu arttıracaklar.
Genel güçlendirme çalışmaları örnekleri
Yavaşça, her egzersiz 7 kez tekrarlanır:
- Yerde yatarken, bir kol dirsekte (kamburun kenarından) kıvrılır, diğeri de başınızın üzerinde düzleşir. Çapraz olarak karşıt bacak, yaklaşık 15 ° 'lik bir açıda yanaldır. Nefes alırız. Ekshaling, uzamış kolu ve çekilen bacağı kaldırıyoruz, inhalasyonda indiriyoruz.
- Ellerinizi küçük ağırlıklar ile ağırlaştırabilir, kolunuzu deformasyonun yanından yana doğru çekebilirsiniz. Lomber lordozdaki artışı önlemek için, lavabonun altındaki küçük bir bankanın yerine eğim aşağı bir gövde verebilirsiniz.
- Eğilmenin çıkıntılı tarafında senin yanına uzan. Yere bitişik el, başının üzerinde uzanır, ikinci el bagajda indirilir. Göğsünüzün altına bir yastık veya yastık yerleştirin. İnspirasyonda, üst kolu başın üstünden atıyoruz ve alt kısım, ekshalasyonda kaldırılıyor - ellerimizi başlangıç pozisyonuna getiriyoruz
- Dört ayak üzerinde dururken, eğri tarafın karşısındaki eli ve çapraz olarak yerleştirilmiş bacağı çekin, onları yere paralel tutun ve ekshalasyonda - daha düşük tutun.
- 4 derecelik bir skolyozda su egzersizleri çok faydalıdır. Bir daire veya köpük parçası kullanarak asimetrik olarak yüzeriz:
Skolyozun karşı tarafı ile kol ileriye doğru uzanır ve çemberi tutar. İkinci kol, göğsün önündeki dirsekte bükülür. Bacaklar da çapraz - biri düz, diğeri bükülmüş. Nefes alırız. Ekshalasyonda uzanmış bir el ile uzanırız, diğeri de kendimizden dairesel hareketler yaparız ve düz bir bacak ile yukarı ve aşağı doğru hareket ederiz.
4. derece skolyoz tedavisi
4. derece skolyoz, omurga, omurilik ve iç organlarda şiddetli deformasyon ile karakterize aşırı derecede ciddi bir eğriliğe sahiptir. 4. derece skolyoz, hastayı geri dönüşümsüz olduğu için hastaya bir sakatlık garanti eder. Omurganın eğriliğini sola veya sağa ayırın. Deformasyon, omurga yara bölgesine çekilmeye başlayan kompensatör omurga sendromu ve kasın bozulması ile şiddetlenir.
Patolojinin özellikleri
Omurga 31-35 omurdan oluşur. Normal olarak, omurga, tüm iç organları destekleyen, bir insanın dikey olarak hareket etmesini sağlayan eşit bir vertebral kolon oluşturur. Omurga arasında bir amortisör aparatı ve bir amortisör olarak görev yapan bir intervertebral disk vardır. Omurganın içinde, omurilik, omurilik sinirlerinin ana yolu, beyinden gelen organ ve kas sinyallerini doğrudan iletir. Omurilik, insan vücudunun ve insanın koşulsuz reflekslerinin bilinçsiz inervasyonundan da bağımsız olarak sorumludur.
Omurga, derin ve sığ iki kas tabakasıyla çevrelenmiştir. Kaslar, pozisyonunuzu korumanıza, köşeler yapmanıza ve eğilmenize izin verir. Ayrıca, kaslar vücudun kısıtlama işlevini yerine getirir - bir şekilde omurgaya tutturulan kaslar, insan vücudunu tamamen sarar.
Skolyozda, omurga ön düzlemde, solda veya sağda kavislidir. Bu durumda, deformasyon derecesine bağlı olarak, vücutta çeşitli rahatsızlıklar olacaktır.
geri skolyoz kas katmanı için Birleştirme - skolyoz süreçleri anlamıyla nedeniyle omurları spinal sinirlerin ihlaline kas spazmı omurga hızlandırır farklı yönlere uzanır. Aynı zamanda, omuriliğin dolaşımındaki patolojik değişiklikler, dürtü iletimi başlar. İç organların hem yer değiştirmeleri hem de innervasyonla ilgili sorunlar nedeniyle ihlalleri vardır. Torasik bölgedeki 4. derecenin skolyozu, ciddi şekilde deforme olmuş bir göğüsten dolayı solunumun ve kalbin çalışmasını ciddi biçimde bozar. Bu durumda, omurganın bükülmesinden dolayı omuriliğin aşağıdaki kısımlarının ihlali gözlenecektir.
nedenleri
Skolyozun ana nedenleri çocukluk çağıdır. Bunlar yaralanmalar ve duruş ihlallerini içerir. Bebeğin omurları son derece plastiktir, 12 yıla kadar kemikten daha sert bir hamuru andırır. Omurganın kemik dokusu aşırı derecede esneklik sağlayan çok büyük miktarda organik madde içerir. Ancak zamanla organik maddeler yerini kemik, güçlü ve sert doku alır. Fosfatlar organik maddeyi yavaş yavaş kemikten alır, böylece şeklini sabitler. Kıkırdak osteogenez sırasında daha güçlü hale gelir, yaklaşık 8-12 yıl, oturma sırasında ona bağlı şekli kolayca hatırlar.
Postür yavaş bir şekilde oluşur, bu nedenle skolyoz oluşumu (çocuğun yazma sırasında veya bilgisayarda çalışırken yanlış pozisyona sahip olması nedeniyle) doktorların ve ebeveynlerin suç sayısında bir ihmaldir.
Travmanın en dramatik etkisi vardır. Vertebra dislokasyonu veya uçuşu sadece skolyozu tetiklemez ve skolyoz burada daha büyük bir hastalıktan daha fazla sonuç verecektir. Spondilolistezise omurilik ve zarlarının yırtılması eşlik eder ve bu da ekstremitelerin motor aktivitesinde kayıplara neden olur. Yetişkinlerde, 4 derecelik skolyoz her zaman çocukluk çağı travma ve eğriliğinin geniş kapsamlı bir sonucudur.
semptomlar
Semptomlar şunları içerir:
- Gövde C- veya S şeklinde;
- Pelvis düzeyinde fark;
- Omuz seviyesinde fark;
- Farklı kol ve bacak uzunlukları;
- Omurganın her yerinde ağrı;
- Organ disfonksiyonunun sonuçları.
Dördüncü derece skolyozlu hastanın bedeni büyük ölçüde çarpık olacaktır. Giysi ve kış ceketleri altında bile fark edilir. Yürüme distorsiyonlu, görünür tabakalı, çünkü pelvisin eğrilmesinden dolayı, bacaklar genellikle düzensiz şekle dönüşüyor. Omurganın primer üzerinde ters yönde ek bir eğrilik geliştiren olası telafi edici sendromu.
Pelvis ve omuz seviyesindeki farklılıklar sütundaki bir değişikliğe bağlıdır. Bu, ekstremitelere giden sinir liflerinin kırılması nedeniyle motor aktivitesinde bir kayba neden olabilir. Eklem noktaları da değiştirileceğinden, ekstremiteler de farklı uzunluklarda olacaktır. Bir kişinin dengeyi koruması zor olacak, özel ulaşım araçları gerekli olacaktır.
Ağrı, omurga boyunca sinir köklerinin sıkışmasından dolayı meydana gelir, çünkü yerinden edilen omurlar sinir uçlarına baskı yapar. Ağrı, pozisyon değiştirmeye veya düzeltmeye çalışırken yoğunlaşır.
Sırt kaslarının spazmodik kasılmaları da olacaktır. Bu aynı zamanda organlar - akciğerler, kalp, GIT, idrar sistemi ihlalleri anlamına gelir. Disfonksiyon, gövdedeki organların yanlış düzenlenmesi ve bitki örtüsünün ihlali nedeniyle oluşur. Özellikle omurganın güçlü deformitesi kalbi ve akciğerleri etkiler. Göğüs büyüklüğünü deforme ettiği ve inspirasyon hacmini azalttığı için akciğerlerin hacmi kuvvetli bir şekilde azalır. Kalp çıkışta sorunlar yaşar, sol atriyal genişleme ve ventrikül gelişir.
tedavi
4. derece skolyoz semptomatik tedaviye sahiptir, ancak iyileşme şansı belirli duruma bağlıdır. Eğer skolyoz derecesi 8 yıldan sonra başlarsa - omurgalar zaten tamamen deforme olduğu için neredeyse hiç şansı yoktur. Vücut sistemlerinde işlev bozukluğunun ciddi sonuçlarının gelişmesini önlemek için tedaviye başlamak için mümkün olduğunca erken başlamak gerekir.
4. derece skolyoz tedavisi konservatif ve cerrahi olarak ayrılır. Konservatif taşıma corsages, masaj, fizyoterapi egzersizleri. Ameliyat - omurga, sırt kaslarının rezeksiyonu geri cerrahisi.
muhafazakâr
4 derecelik skolyoz ile konservatif tedavi birkaç sonuç verir, bu nedenle genellikle sadece cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekir. Masajlar, beden eğitimi ve korsajlar, bir kas korse oluşturma yöntemini ifade eder. Bu yöntemle tedavi, vertebraların esnekliği arttıkça - ya içlerinde düşük bir fosfat-apatit içeriğine sahipse ya da omurga kıkırdaktan oluştuğu zaman erken yaşta mümkündür. Doğru yükü seçmek çok önemlidir, çünkü vücut ciddi değişiklikler yaşar ve aşırı aktivite zarar verebilir hatta öldürür. Özellikle fiziksel egzersizlerle ilgilidir. Kontraendike atlama, ağız kavgası, omuz ve sırt üstünde yükler.
En önemli görev, postürü bir kas korse oluşumuyla düzeltmektir. Statik cimnastik iyi sırt kasları eğitir. Böyle bir egzersizin bir örneği bir tekne.
cerrahlık
Cerrahi müdahale, ya kas liflerinin sayısının zayıfladığını ya da değiştirilmiş vertebranın budanmasını ve bir kısmını implantlarla değiştirmeyi temsil eder. İntervertebral disklerdeki değişikliklerle iyi sonuçlar elde edilir - altta yatan bölüm üzerindeki yük büyük ölçüde azalır ve bu da konservatif tedavinin daha etkin bir şekilde başlatılmasına olanak tanır.
Operasyonlar çok paraya mal olur, çünkü çocuğun durumunu başlangıçta izlemek daha iyidir ve hiçbir durumda böyle korkunç bir hastalığın gelişmesine izin vermemelidir. İnternet ve televizyonda kendi kendine ilaç kullanmayın, makaleler sadece hastalıklar hakkında genel bilgi sağlar ve her durumda sadece uzman tam bilgi verebilir.
4. derece skolyoz
Omurganın skolyozu, vertebral kolonun dikey eksenden yana doğru sapmasıdır. Normalde, vertebral kolon tamamen dikeydir, kafatası pelvise bağlanır, kaslara ve bağlara bağlanır.
Omurga boyunca bulunan iç organlar iki büyük boşluk oluşturur: bir diyaframla ayrılmış torasik ve ventral. Vertebral kolon tüm organların desteği ve dikmenin temelidir. Fiziksel simetri sağlar, hasarları, düzgün yürümesi, kalbin normal işleyişi, akciğerleri ve bağırsakları ile imkansızdır.
Omurga normaldir (solda), skolyoz (sağda)
Skolyoz şiddeti
Normal olarak, omurgada 2 fizyolojik kıvrım vardır: torasik post anterior ve lumbar omurga posteriordur. Sağlıklı bir insanda yanal anormallikler yoktur. Sapma yana doğru ise, hekimler kendi açısını ölçer. Açıın büyüklüğü skolyozun şiddeti hakkında kararlıdır.
Birinci derece, normun bir varyantı olarak kabul edilir, sapma 10 dereceye kadardır. Pratikte, bu görünmez, bir kişinin günlük yaşamını ihlal etmez. Bazı Avrupa ülkelerinde böyle bir sapma bir hastalık olarak kabul edilmez.
İkinci derece sapma açısı 11 ila 25 derece olduğunda oluşur. Muayene sırasında omuzların yüksekliği farklıdır, bir skapula çıkıntısı görülebilir. Zıt yönelimli iki scoliotic yay oluşur. Bir ana ark, diğeri - telafi edici. Öne eğildiğinde, her ikisini de açıkça görebilirsiniz. Terapötik fiziksel egzersizler gerektirir, günlük giyilen düzleştirici parantez içinde duruşunuzu sürekli olarak izlemeniz gerekir.
Sapma açısı 26 ila 50 derece arasında ise üçüncü derece belirlenir. Eğrilik sadece ileriye doğru yaslandığında değil, aynı zamanda ayakta pozisyonda ve midede uzanırken de belirgindir. Omuzların yüksekliği, ikincisinin batılılaşması sırasındaki bir skapulanın şişmesi, iç organların fonksiyonları arasındaki fark bozulur. Sırt ağrısı, yorgunluk, halsizlik, zayıflıktan sürekli endişe duyuyor. Sıklıkla bu bozulma kemik ve bağlar, travmalar ve tümör süreçleri hastalıklarından kaynaklanır. Konservatif önlemler yeterli değildir, kararsız vertebraları bağlamak için bir operasyon gereklidir.
4. derecenin skolyozu 50 dereceden daha büyük bir eğrilik açısı ile belirlenir. Eğrilik yayı 2 veya 3 olabilir, 2 bir tarafa ve diğeri de karşı yöne yönlendirilebilir. Kural olarak, vertebral kolon sadece kavisli değildir, aynı zamanda bireysel omurlar da eksenleri etrafında bükülür. Bu, insanların sıklıkla devre dışı bırakıldığı bir hastalıktır.
4. derece skolyoz belirtileri ve belirtileri
Bir küfür sınavında görebilirsiniz:
- omuzların farklı yüksekliği;
- bıçağın karşı tarafından çıkıntı yapan ve çökmüş olan;
- tek yönde gövde eğimi, belden kollara olan mesafe farklıdır;
- pelvisin bir tarafını kaldırmak, ortak bir sahte.
Eğim, öne eğildiğinde fark edilir
4. derecenin skolyoz belirtileri sık görülen bronşit ve dış solunum fonksiyon bozukluğu, kardiyovasküler yetmezlik, sindirim sistemi hastalıkları, kronik ağrı sendromu ile pnömoni içerir.
Son teşhis, kapsamlı bir incelemeden sonra yapılır. Omurga, toraks, pelvik kemiklerin tüm deformasyonları dikkate alınır. Eğrilik türü bulunur: C, S veya Z şeklinde. Skolyoz kemerin pozisyonu ve boyutu, intervertebral eklemin her bir omurgasının fonksiyonel durumu belirlenir. Bagajın derece cinsinden dönüş açısı hesaplanır. İç organların fonksiyonları, kemiklerin mineral yoğunluğu dahil olmak üzere genel metabolizma göstergeleri incelenmiştir.
Ossifikasyon derecesini belirlemek için, Risser testi vardır, derece iliak kemiklerin kanatları tarafından belirlenir.
4. derece skolyozun nedenleri ve sonuçları
Dördüncü derece skolyoz hemen hemen her zaman kemiklerin, bağların ve kasların konjenital patolojilerinin arka planına karşı gelişir:
- sendromu Klippel-Feil veya kısa boyun - servikal ve üst torasik vertebraların konjenital malformasyonu;
- çocuk felci;
- iskeletin büyümesinin kas dokusunun gelişimini aştığı endokrin bozuklukları;
- yaşlı ve yaşlılık çağındaki dejeneratif-distrofik bozukluklar.
Aşırı sayıda vakada, bariz bir neden kurulamaz, böyle bir skolyoz idiopatik veya konjenital olarak adlandırılır.
Herhangi bir şiddette tedavi olmaksızın skolyoz bırakmak tehlikelidir, ancak 4 derecede imkansızdır. Bir kişi sadece sırtta değil, tüm vücutta sürekli yoğun ağrı hakkında endişeleniyor. İskeletin geometrisi tamamen kırılmış, hiçbir vücut el değmeden kalmıştır. Kalp ve akciğerler kompresyona maruz kalır, bağırsağın motor fonksiyonu bozulur ve genitoüriner organlar zarar görür. İhlallerin tüm kompleksi sadece yaşam kalitesini kötüleştirmez, aynı zamanda süresini de kısaltır.
Son aşamada akciğer fonksiyon bozuklukları oluşabilir.
4. derece skolyoz tedavisi
4. derece skolyoz tedavisi doğrudan yaş ile ilişkilidir, her bir yaşam yılı tedavi edici taktiklerini belirler. Tedavi olasılığına dair bir istatistik var, oran:
- 13 yıla kadar - muhtemelen vakaların% 100'ünde;
- 19 yıla kadar - muhtemelen% 65;
- 22 yıla kadar - belki de% 45;
- Sonraki yıldan 22 yıl sonra iyileşme şansı% 5 oranında azalır.
Her şey büyüme ve kemik oluşumu süreciyle ilgili. Kemiklerin veya büyüme bölgelerinin epifizleri kapalı olmasa da, terapötik önlemler kendi yönlerini düzeltebilir. İç organların sıkışması ne kadar kısa olursa, telafi edici olasılıkları da o kadar yüksektir. Tersine, dolaşım, solunum ve sindirim organlarının uzun süreli kompresyonu, hastalığın geç aşamalarında, cerrahi müdahale yapar, anlamsızdır.
Kızlarda skolyozun daha hızlı ilerlemesi. Omurganın üst kısmında yer alan çarpıklıklar, orta (torasik) ve alt (lumbar) parçalardan daha hızlı ilerler.
Farklı yaş gruplarındaki terapötik taktikler şöyledir:
- çoğunlukla muhafazakâr 15 yıla kadar;
- sonra - çoğunlukla operasyonel.
Konservatif tedavi
4. derece skolyoz tedavisinde aktif yöntemler biraz vardır:
- bir korse giymek Shanno;
- jimnastik Schroth;
- gerilmesi;
- yüzme.
Tüm tıbbi önlemlerin anlamı, iskeletin tüm kemiklerinin doğru mekansal oryantasyonunun restorasyonu.
Korse Chenault - kemik çıkıntılı kısımları sürekli olarak basınç dozlanır aktif düzeltilmesi ve karşılıklı parçaları için bir cihaz uygun bir şekilde yönlendirilmiş boşluklarında "kabul". Pelvik ve yüksek tespit lastik ve pelota Kostylkov bir kenar konturuna sahip olan bu katı plastik astar.
Corset Chenot, alçı bazlı olarak ayrı ayrı yapılır, 48 düzeltme bölgesi vardır, üç düzlemde parametreleri değiştirir. Korse ayağa kalkar, sabitlenir, maksimum kullanım süresi 22 saattir. Bağlayıcıların ve Velcro pozisyonunun düzeltilmesi, kemik büyümesinin bitmesinden önce giyilen bir doktor tarafından gerçekleştirilir.
Buna ek olarak, döner ve eğimsiz terapötik egzersizler, masaj, su egzersizleri, akupunktur ve diğer yöntemler reçete edilir. İlaçlar sadece şiddetli ağrı veya inflamasyonun giderilmesinde kullanılır.
Jimnastik Katharina Schroth - solunum, şişkin skolyoz akciğer bölümlerini şişkinlik. Göğsün kavisli kısımlarının altında kumla doldurulmuş keseler bulunur ve omurganın altında silindirler, göğüs solunumu yapılır. İşlemden gelen karın neredeyse kapanıyor. Etkili, ama çok zahmetli bir yöntem, anavatanında - Almanya'da resmen tanındı.
Cerrahi tedavi
Cerrah, vertebraların başlangıçta patolojik bir yapıya sahip olduğu veya az gelişmiş olduğu durumlarda yapılır. Araştırma sonucunda 4. derecenin omurga skolyozunun konservatif olarak tedavi edilemeyeceği anlaşılırsa operasyonda bir karar verilir. Eğrilik açısı hızla artarsa veya iç organlar sıkışırsa, hayatı tehdit ederse operasyon acilen yapılır.
Cerrahi: önce (solda), sonra (sağ)
Cerrahiye hazırlık sürecinde cerrah, hangi omurun sütür haline getirileceğine ve mobilden ayrılacağına karar verir. Birleştirme için metal yapılar kullanılır: çubuklar, cıvatalar, kancalar. Operasyon sırasında, sadece fizyolojik eğriler yaratmak değil, aynı zamanda kasların oluşturduğu çok yönlü çekişi dengelemek için gövdeyi pelvis kuşağı ile dengelemek de gereklidir. Postoperatif rehabilitasyon, sebat ve sabır gerektiren uzun ve karmaşık bir süreçtir.
Daha önceki tedaviye başlanır, başarı şansı artar.
Dördüncü derece skolyoz tedavisi yöntemleri: yetişkinlerde ve çocuklarda fotoğraflar, destek kolonunun ağır deformasyonlarının önlenmesi için önlemler
Omurganın eğriliği, dış ve iç faktörlerin arka planına karşı ilerler. Birinci derece patoloji derecesi ile konservatif önlemler alınabilirken, üçüncü sırada cerrahi tedavi olasılığı artar.
4. derece skolyoz, hastanın ömrünü zorlaştıran destekleyici kolonun belirgin bir deformasyondur. Eksenden 50 veya daha fazla derece ile sapma, sadece omurgada değil, torasik bölgede, pelvik kemiklerde de negatif değişikliklere neden olur. En şiddetli skolyoz geliştirirsem ne yapmalıyım? Omurgada ameliyat olmadan yapmak mümkün mü? Makaledeki cevaplar.
Patoloji gelişiminin nedenleri
Çoğu zaman omurganın eğriliği aktif kemik büyümesi döneminde çocuklukta (daha genç okullarda) görülür. Yetişkinler ayrıca postür ve skolyoik değişikliklerle ilgili şikayetleri olan ortopedist ve vertebroloğa yönelirler.
11 yıla kadar, ciddi bir ortopedi patolojisi bile cerrahi müdahale (omurga skolyozunu 3 veya 2'ye çevirmek) kullanılmadan ortadan kaldırılabilir. 20 yıl sonra, konservatif önlemler vazgeçilmezdir: sert kemikler cerrahi tedavi olmaksızın tekrar yerine getirilmesi zordur.
4 derecelik skolyozlu erişkinlerde, doktorlar iki neden grubunu ayırt ederler:
- tedavi edilmemiş veya tedavi edilmemiş birinci ve ikinci derece skolyozun ilerlemesi;
- ağır işlerin arka planında omurganın deformasyonu, destekleyici kolon hastalıkları, kemik dokusunun yumuşaması, metabolik bozukluklar, hormonal bozukluklar, yaralanmalar, bağ dokusu hasarı, yaşlanma sırasında elementlerin dejenerasyonu, tümör süreci.
Çocuklarda skolyozun başlıca nedenleri:
- Masada, televizyonda, dizüstü bilgisayarın veya bilgisayarın arkasında "oturma" pozisyonunda vücudun yanlış pozisyonu;
- rikets, konjenital patolojiler, malnütrisyonun arka planında kırılgan kemikler;
- yetersiz fiziksel aktivite, arkada zayıf kaslar;
- Kasların hızla genişleyen kemikleri desteklemek için zamanları olmadığı iskeletin aktif büyümesi;
- Çocuk, doğum sürecinde veya erken yaşta bir omurilik yaralanması geçirdi.
Omurganın dördüncü derece eğriliği, negatif sürecin ilerlemesinin, üçüncü derecedeki skolyozun daha şiddetli bir forma geçişinin sonucudur. Belirgin bir deformasyonla, hasta görünüm, iletişim güçlüğü, iç organ hastalıkları nedeniyle birçok psikolojik problem yaşar. Dördüncü derece skolyozlu hastalar sıklıkla depresyondan muzdariptir, şiddetli sırt ağrıları irritabiliteye neden olur. Tedavi, bir psikologun zorunlu katılımıyla bütünleşik bir yaklaşım gerektirir.
Lumbosakral omurganın MRI'sı neyi gösterir ve teşhis muayenesi nasıl yapılır? Cevabımız var!
Alt sırtın şiddetli ağrısının olası nedenleri, bacakta verilmesi ve bu adreste okunan rahatsızlıklardan nasıl kurtulacağı.
semptomlar
Pelvik kemiklerin deformasyonu, destekleyici kolon, gövde kişi giyilse bile açıkça görülebilir. Açık asimetri hızlı harekete engel olur, omuz yüksekliğinde bir fark görünürdür, gövdenin üst ve alt kısımlarının yanlış pozisyonunun dikkatini çekenlerin aşırı dikkatini çeker.
Skolyozun şiddetli bir formunun başka bir işareti, kabarık kaburgalardır: köşelerde farklı yönlere yönlendirilen iki skolyo yayı oluşur. Bir tarafta skapular kısım büyür, diğer tarafta hepatik bölge daha büyüktür. Kemik dokusunun deformasyonunun arka planında bir kambur ortaya çıkar. Hastanın büyümesi azalır, kişi yürür, kamburlaşır, dengesizdir, dengeyi korumak için genellikle bir destek (baston) gerekir.
Estetik dezavantajlara ek olarak, hasta, spinal kolonun kayda değer bir eğriliğine karşı ağrılı bir ağrı sendromu ile karşı karşıyadır. Vertebra gövdelerinin eksene göre yer değiştirmesi diskler üzerinde daha fazla baskıya neden olur, intervertebral herni ortaya çıkar ve yıkım gelişir. Skolyozun ciddi bir aşamasında, hasta genellikle omurganın diğer hastalıklarından muzdariptir.
tanılama
4. derecenin skolyozunu belirlemek bile görsel muayeneyle kolaylaşır: asimetri açıkça görülür, kişinin hareket etmesi zordur, sırtın incelenmesinde omurganın eğriliği görülür. İç organların ve omurların ne kadar etkilendiğini anlamak için, doktor karın boşluğunun elementlerinin bir röntgenini ve ultrasonunu belirler.
Ek olarak, ortopedist veya vertebrolog, diğer problemleri tanımlamak ve yok etmek için hastayı dar bir uzmana yönlendirir. Bir nörolog, endokrinolog, gastroenterolog, jinekolog, ürolog, kardiyolog yardımı alacak.
Ciddi komplikasyonları önlemek için gereklidir:
- kolesistit;
- İnfertilitenin sıklıkla geliştiği, genitoüriner sistemin organlarına verilen hasar;
- arteriyel hipertansiyon;
- torasik bölgede soğuk algınlığı;
- akciğerlerin ve kalbin sıkışması;
- parmakların ve ekstremitelerin uyuşması;
- serebral bozukluklar;
- arka alanda akut rahatsızlık.
Tedavinin ana yönleri
Şiddetli skolyoz tedavisinde temel hedefler:
- eksenden sapma açısını azaltmak;
- hastalığın ilerlemesini durdurmak;
- skolyozu daha az ciddi, üçüncü derecede çevirmek;
- omurganın deformasyon arka planına karşı kompresyondan etkilenen organların işleyişini stabilize eder;
- Destek kolonunun pozisyonunun daha güçlü fiksasyonu için kasları ve ligamentöz cihazları güçlendirin.
Konservatif tedavi yöntemleri
Konservatif tedavi:
- manuel terapi ve skolyozlu masaj. Deneyimli bir doktor tarafından gerçekleştirilen seanslar: Şiddetli deformasyon ile hastaya zarar vermemek için etkilenen bölgelerdeki basıncı kesinlikle hesaplamanız gerekir;
- fizyoterapi. Ağrıyı rahatlatmak, aşağıdaki prosedürleri takiben dokuların beslenmesini iyileştirmek: ozonit, terebentin ve inci banyoları, elektroforez, manyetoterapi, dürtü akımları ile uygulamalar;
- ağrı sendromunu azaltmak, iç kondomları aktive etmek, sorunlu bölgelere kan akışını iyileştirmek ve dokuları beslemek için ilave etki yöntemleri. Hirudoterapi, akupunktur, refleksoterapi, çok iğneli cihazların kullanımı (Lyapko'nun uygulayıcısı, mevcut Kuznetsov'un aplikatörü) tarafından iyi bir etki sağlanır;
- belirgin bir asimetri ile bacak yüksekliklerinin kısmi kompanzasyonu için ortotik, ortopedik tabanlık giymek. Omurga üzerindeki yükü azaltmak için, doktor zayıflamış bir ayağı desteklemek için kasları güçlendiren özel bir yarı sert korse önermektedir. Yatağa ahşap bir kalkan monte etmek veya ortopedik bir yatak üzerinde uyumak önemlidir;
- egzersiz terapisi. Deforme olmuş omurga üzerinde ek bir yük oluşturmamak için dikkatli olmak, skolyozda "yatmak" pozisyonunda çalıştırmak için egzersiz yapmak gerekir. Doktorun ciddi bir eğrilik derecesi için egzersiz terapisinin kompleksi; uygunsuz egzersizler ayağı üzerinde aşırı bir yük, olası yaralanmalar ve komplikasyonlar yaratır;
- çeşitli gruplardan ilaç almak. Ağrı NSAİİ ve analjezikler için reçete için kaslar aşırı yüklenmesi durumunda, bu kas gevşeticiler almak zorunda kalacaktır. Güç zayıflatılmış sürücüleri nöronal besleme sinir düzenlemenin geri kazanılması için önemli, kalsiyum ve vitamin D ile preparatlar yardımcı kemik yoğunluğunu korumak için hondroprotektory ihtiyaç artırmak için enjeksiyonlar veya oral B vitaminleri nörotrop gerekmektedir.
Evde servikal omurganın osteokondrozunu tedavi etmek için etkili yöntemlerin seçimine bakın.
Lomber osteokondrozda cimnastik performansının özellikleri ve tıbbi egzersizlerin avantajları hakkında bu yazıdan bilgi edinmek mümkündür.
http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/ukoly-ot-radikulita.html ziyaret ve enjeksiyon yoluyla ilaç meme siyatik tedavisinde kurallarını hakkında okuyunuz.
Cerrahi müdahale
Operasyon, endikasyonların varlığında reçete edilir:
- skolyoik değişikliklerin aktif progresyonu;
- omurganın deformiteleri hayati organların durumunu olumsuz etkiler;
- Doktorlar, omurganın sapma açısını 60 derece veya daha fazla eksenden sabitler.
Nota:
- Bazı tıbbi merkezler tarafından yerleştirilen reklama, sadece altı ay içinde yetişkinlerde şiddetli derecede skolyozun cerrahi olmayan tedavisi hakkında inanmak gerekli değildir. Çocuklukta bile, ayağı doğal konumunu düzeltmek iki ila üç yıl sürer;
- Vakaların büyük çoğunluğunda yetişkinlerde 4 skolyozda operasyon sadece yardımcı olur. Konservatif tedavi destekleyici işlevleri yerine getirir: prosedürlerin uygulanması, ilaçların alınması genel durumu iyileştirir, komplikasyonları önler, ancak sadece cerrahi tedavi skolyozun daha hafif dereceye dönüştürülmesini sağlar;
- Eğer doktor açık bir şekilde ifade edilen skolyoik değişikliklerle ameliyatta ısrar ederse, o zaman pes etmeyin: sakatlık, şişkinlik, hayati organların şiddetli bozulması, ihmal edilen patoloji vakalarına eşlik eder.
Profilaktik tavsiyeler
Dördüncü derece skolyoz genellikle yanlış tedavi taktikleri ile geliştirilir veya hastanın doktor tarafından öngörülen faaliyetleri yerine getirmesi reddedilir. Skolyoz değişiklikleri erken dönemde durdurulmazsa, o zaman negatif faktörlerin varlığında hastalık ilerleyecektir, hafif ila orta derecede deformitelerden ciddi bir patoloji evresine geçiş oldukça kısa bir zaman alabilir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde skolyozun önlenmesi için kurallar:
- kamçılı değil;
- Bir yönde bozulmayı önlemek için valizleri iki elinizde taşımak;
- Diyette yeterli protein almak için D vitamini, fosfor, kalsiyum içeren ürünler;
- duruşu takip et;
- soğuk algınlığı, enfeksiyöz patolojileri tedavi etmek, hormonal bozuklukları ortadan kaldırmak, kronik hastalıklarda nüksleri önlemek için zamanında;
- Osteoporozu zaman içinde tanımak için menopoz sırasında hormonal arka planı kontrol etmek.
Çocuğun bir duruş ihlali varsa, doktorun talimatlarına zamanında ve tam olarak uyması önemlidir. Ortopedi uzmanı veya çocuk cerrahı tarafından tayin edilen tedbirlerin reddedilmesi, sıklıkla hastalığı daha ciddi bir biçimde çevirir: skolyoz gelişir.
Aşağıdaki klip 4. dereceden skolyoz ile gerçekleştirilen işlemi göstermektedir:
Tehlikeli nedir ve skolyoz 4. sınıfta nasıl tedavi edilir?
Dördüncü derece skolyoz, kaçınılmaz olarak engelliliğe yol açan son derece ciddi bir hastalıktır. Hastalık, patolojik süreçte iç organların tutulumu ile birlikte şiddetli ağrı ve sırt ve sternumun güçlü deformitesi ile birlikte görülür.
Konservatif tedavide hala bir başarı olduğu üçüncü dereceden farklı olarak, skolyozun 4 aşaması istisnai bir cerrahi yöntemle tedavi edilir. Konservatif tedavi, hastanın refahını iyileştirmenin bir yoludur.
1 skolyozun 4. derecesinin karakteristiği
Dördüncü derece vertebral skolyoz, sakatlığa yol açan ciddi bir hastalıktır. Bu tanının konulmasında temel kriter, 50 dereceden fazla olan Cobb yöntemi ile kanıtlanan omurganın deformitesidir.
Ayrıca, hasta, hastanın görsel muayenesi ile mükemmel şekilde izlenebilir: omurganın deformiteleri, giysilerin ardında bile gizlenemeyecek kadar belirgindir. Ne yazık ki, tamamen dördüncü derece skolyoz tedavisi mümkün değildir.
Son dönemlerde skolyoz
İhmal edilen bu patoloji, çocuklarda nadiren görülür (ergenler dahil), genellikle 40 yaşın üzerindeki yetişkinleri etkiler. Nedeni basit: Bu kadar ciddi sapmalar geliştirmek zaman zaman, bazen on yıllar alır.
Çocuk genellikle 1-2 derecelik bir skolyozu düzeltir, ancak erken yaşta dördüncü derece oldukça nadirdir ve çoğu durumda konjenital anomaliler ve kas-iskelet sistemi defektleri ile ilişkilidir.
menüye ↑
1.1 Hastalıktan ne kadar ve ne kadar tehlikeli?
4. derece skolyoz son derece zordur ve çoğu zaman bütün doktor konseyleri her bir hastadaki hastalığın nasıl tedavi edileceği konusunda mücadele eder. Asıl sorun, prensipte etkili bir tedavi olmamasıdır, omurga kolonunu sadece hizalayıp stabilize edebilir.
Hastalığın kendisi çok zordur, hastalara ağrılı bir acı verir ve performanslarını ciddi şekilde bozar. Spinal kolonun ve sternumun ifade edilen deformasyonları kendi içlerinde tehlikelidir: hareketi kısıtlar, vücudu bozar ve daha da tehlikeli olan, patolojik süreçte iç organları içerir.
4. derece skolyozda şiddetli deformite
Bükülmüş omurga, performanslarını bozarak periton veya sternum organlarına sıkılabilir. Sadece çok nadir durumlarda, bu ölümlere yol açar, genellikle her şey ciddi, ancak ölümcül komplikasyonlarla sınırlı değildir.
Hamilelik sırasında durum, hem anne için (şimdi iç organlar sadece omuriliği değil, fetüsü sıkıyor) ve fetus için şiddetlenir.
1.2 4. derece skolyoz tedavisi (video)
1.3 İşaret ve Teşhis
Fırtınık semptomlara ve hastaların karakteristik görünümüne rağmen, kişi sadece bir anamnezi ve dış muayeneyi teşhis edemez. 4. derece skolyoz evrelemesi için radyografi, bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılır.
Dördüncü derece skolyoz klinik belirtileri aşağıdaki gibi olabilir:
- omurga eğriliği alanında güçlü ve ağrılı ağrı;
- omurga ve toraksın görünür deformiteleri;
- Gövdenin asimetrisi: omuzlar, omuz bıçakları ve pelvik kemikler özellikle belirgindir;
- iç organların sakatlığı (esas olarak kalp, akciğerler, idrar sistemi ve bağırsaklar);
- yürüyüşte önemli değişiklikler: hasta yavaşça, saçma bir şekilde hareket ederken, bacak kaslarını hareket ettirirken (normalde olmamalıdır) telafi edilir;
- Aşırı yorgunluk, genel halsizlik, depresyon, hastanın kendi kendine muayenesi nedeniyle çeşitli zihinsel anormallikler.
1.4 Disabilite grade 4 skolyozlu mu?
Dördüncü derece skolyoz sakatlığın bir göstergesidir. Belirli bir engel grubu hastanın genel durumuna, hastalığın seyrine ve belirli semptomların varlığına dayanarak ortaya çıkar.
CT'de 4. derece skolyoz
- sakatlık üçüncü grup: maruz bırakıldığı zaman hızlı bir şekilde hastalık ve en yaygın belirtilerin varlığı (saçma yürüme, kutanöz parestezi, yavaş refleksler, ağrı) ilerleyen.
- İkinci sakatlık grubu: Solunum ve nörolojik yetersizlik belirtileri, artan ağrı, tam zamanlı çalışmaya katılmadaki imkansızlıkların arka planına karşı gelişme sırasında ortaya çıkar.
- Birinci sakatlık grubu: Parezi, kısmi veya tam ekstremite paralizi hastalarında ortaya çıkmaktadır. Bu sakatlık grubunu belirleme ana kriteri, hastanın kendi kendine hizmet edememesi ve sürekli olarak dışarıdan yardıma ihtiyacı olmasıdır.
Gelişim için 1.5 neden
Çoğu durumda, bir bütün olarak skolyoz ve özellikle dördüncü derece skolyoz, tanımlanamayan nedenlerin arka planında gelişir. Bu, idiyopatik neden denilen, yani tam bir teşhisin ardından bile etiyolojiyi (gerçek gelişim mekanizmaları) bulmak mümkün olmadığıdır.
İdiyopati, skolyoz hastalığının en az% 70'ini oluşturur. Skolyozun diğer nedenleri travma, inflamatuar ve enfeksiyöz patolojiler, otoimmün reaksiyonları (nadiren) içerir.
Hastalığın son aşamaya geçişinin temel nedeni, erken dönemlerde yeterli tedavinin olmamasıdır. Ancak bu, erken aşamada tam teşekküllü bir tedavinin dördüncü aşamaya geçişten mutlak bir güvence garantisi verdiği anlamına gelmez.
Yenidoğanda 4. Derece Skolyoz
Böyle bir geçiş riskini azaltır, ancak bunu garanti edemez, bazen hastalık ilerler. tüm tıbbi manipülasyonlara rağmen.
menüye ↑
1.6 4. derecenin skolyozunu iyileştirmek mümkün mü?
Ne yazık ki, tıbbi gelişimin bu aşamasında 4. derece skolyoz için tam bir tedavi mümkün değildir. Ve bu sadece skolyoz hastalığının idiyopatik formu için değil, aynı zamanda diğer formlar için de geçerlidir.
Modern tedavi yöntemleri, hastanın deforme olmuş omurgasını orijinal, fizyolojik görüntüsüne geri döndürmeye izin vermez. Gerçekten hizalayın, böylece hastayı normal bir görünüme döndürün, ama zaten farklı bir problem var.
Omurganın hizalanması için, omurga üzerinde implante edilen metal yapıları kullanın, böylece "sağ" pozisyonda sabitleyin. Sorun, metal stabilizatörlerin omurganın hareket etmesine izin vermemesidir, dolayısıyla hasta sırtta kısmen ya da tamamen hareketsiz hale gelir.
Şimdi diğer tedavi yöntemlerinin aktif gelişimi devam etmekte ve ilk sonuçlar zaten onaylanmamakla birlikte zaten mevcuttur.
menüye ↑
2 tedavi yöntemleri
Konservatif tedavinin somut sonuçlar vermemesine rağmen, dördüncü derece skolyoz için hala kullanılmaktadır. Bunun nedeni, bu hastalığı konservatif olarak tedavi etmenin imkânsız olmasına rağmen, hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirmek mümkündür.
Son derece skolyoz
4. derece skolyozun konservatif tedavisi açısından, aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:
- Ortopedik düzeltici ve omurga korse ve bandajları giyiyor.
- Klasik ve manuel (kontrendikasyon yoksa) uzun bir kurs masajı (otuzdan fazla seans).
- Tıbbi egzersizlerin, kompleksin uzmanları (LFK) tarafından bireysel olarak hazırlanmasından uygulanması.
- Günlük bağımsız nazik cimnastik (keskin dönüşler olmadan, ağırlığın kaldırılması veya bir eksenin etrafında bir gövdenin dönmesi).
- Uzun süreli fizyoterapik prosedürler (sadece ağrılı hislerin yoğunluğunu azaltmak için).
- Anti-inflamatuar ilaçların kabul edilmesi (çok kısa süreli kurslar, çünkü uzun süre bu tür ilaçlar komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir).
- Ağrı kesici ilaçları almak (genellikle "Ketanov" olarak adlandırılır, ancak şiddetli vakalarda doktorlar enjeksiyon anestezi yapabilirler).
2.1 Cerrahi: Etkiler işe yarayacak mı?
Konservatif terapi bir priori etkileyici sonuçlar veremez, bu nedenle omurganın deformitesini ortadan kaldırmak ve iç organların sıkışmasını önlemek için cerrahi tedavi uygulanır. Ameliyatın özü basittir: Cerrahlar omurgaları hizalar ve tekrarlanan deformasyonlardan kaçınmak için metal yapılarla sabitler.
Görünüşe göre, öz, basit ve teknik olarak, operasyon dünyadaki en zor olanı değil, o zaman sonuçlar etkileyici olmalı. Ne yazık ki, bu durumda özellikle yaşlı hastalarda her şey çok basit değildir.
Çocukta 4. derece skolyoz
Deformiteleri ortadan kaldırmak ve omuriliği cerrahiyle hizalamak gerçekten mümkündür, ancak bunun için ödeme omurganın ameliyat edilen kısmının ciddi - kısmen veya tamamen immobilizasyonudır. Çocukları tedavi ederken, bu tür komplikasyonlardan kaçınmak mümkündür, oysa yetişkin hastalar söz konusu olduğunda, prognoz çok daha elverişsizdir.
Transtorasik düzeltme maliyeti 26.000 ila 500.000 ruble arasında değişmektedir. Torakofrenolumbutomi ile düzeltme maliyeti 150000-250000 ruble. Dorsal düzeltme maliyeti 100.000-500.000 ruble. Moskova'nın kamu ve özel kliniklerinin fiyatlarını alma temeli.
menüye ↑
2.2 Post-operatif rehabilitasyon
Dördüncü derece skolyoz cerrahisi bir şaka değildir ve bu alandaki diğer birkaç operasyon, postoperatif nüks veya komplikasyon riskleri ile karşılaştırılabilir. Bu nedenle, hastalar bazen bir yıl bile olsa, yatak istirahati reçete edilir.
Ayrıca, düzeltici ve destekleyici omurga korse giymek reçete edilir. Böylece, omurga kolonunu ek olarak sabitlemek ve yükü ondan azaltmak mümkündür (korse kısmen kendi üzerine dağıtır).
Endikasyonlara göre ağrı kesiciler ve iltihap önleyici maddeler reçete edilebilir. Ameliyattan sonraki ilk yılda en az ayda bir kez, hasta doktorlarca tekrarlanan muayenelerden geçmelidir.
Dördüncü aşamadaki skolyozda sırtın deformasyonu
Ameliyat sonrası talimatlara uyulmaması ciddi komplikasyonları, nafile tedavi olabilir (ve bu değil küçük para, risk ve zamanı) ve yeni suşların ortaya çıkması ile hastalığın tekrarlanan nüks.
menüye ↑
3 Genel Sorular
Dördüncü derece skolyoz oldukça şiddetlidir ve hastalığın pek çok nüansı vardır, bu nedenle pek çok hastanın veya akrabalarının onunla ilgili soruları olması şaşırtıcı değildir. Son aşamadaki skolyoz hastalığı hakkında en yaygın ve önemli soruları burada yanıtlamaya çalışacağız.
- Orduda olsun ister misin?
Siz ya da akrabanızın dördüncü derece skolyozuna sahipseniz, kursun şiddetine bakılmaksızın, hasta askerliğin silahlı kuvvetlerine gönderilir. Sovyet sonrası alanın tüm ülkeleri için bu geçerlidir.
- Ameliyatsız tedavi mümkün mü?
Ne yazık ki, cerrahi müdahale yoluyla bile, hastalık, özellikle konservatif tedavinin yardımı ile tamamen iyileştirilemez. Ancak konservatif tedavi, ağrı ve kas spazmlarının şiddetini önemli ölçüde azaltabilir.
Çocuklarda skolyoz belirtileri
- Jimnastik yardım eder mi?
Sağlık bakım sağlayıcınız tarafından yetkilendirilmişse - evet, hastanın durumunu biraz iyileştirebilir. Ancak, cimnastik yardımı ile böyle ciddi bir hastalığı tedavi etmenin mümkün olduğu gerçeğine güvenmenin bir anlamı yoktur.
- Spor için içeri girmek mümkün mü?
Nasıl olduğuna bağlı. Eğer bu tamamen zararsız bir sporsa (örneğin masa tenisi) ve bunu yaparken herhangi bir somut rahatsızlık hissetmiyorsanız, buna izin verilir. Aktif spor veya dövüş sanatları yasaktır.
- Operasyondan sonra kambur kaybolacak mı?
Çoğu durumda cerrahi tedavi yardımı ile omurganın pozisyonunu düzeltmek ve gövdenin asimetrisini düzeltmek de mümkündür;
- Hamilelikte 4. aşama ne kadar tehlikeli?
Son derece tehlikeli, özellikle anne için. Ama tehlikede olduğunu ve meyve, sadece anne (hastalık tek omurga ile sınırlı değildir) düzgün çalışmıyor, bu yüzden de bağlı fetusun deformasyonuna beri omurga eğriliği alanlarını sıkıştırabilir.
4. derece skolyoz
Skolyoz - omurganın deformasyonu ile karakterize kas-iskelet sistemi bir hastalıktır.
Patoloji her yaştan insanda görülür, gelişim aşaması şartlı olarak çeşitli derecelerde bölünür. En şiddetli olan, omurganın deformasyon kemerinin açısı 50 dereceden fazla olduğunda, 4. derece skolyozdur. Omurganın böylesine ciddi bir eğriliği nadir görülen bir durumdur, sıklıkla erken evrelerde teşhis edilir. Kişinin yaşına bağlı olarak, patolojinin nedenleri, seyri yavaş ilerler ya da hızla gelişir.
Skolyoz tipleri, 4. derece patolojinin özellikleri
Bir skolyozda, omurga eğrileri sola veya sağa doğru, aşağıdaki patolojik eğrilikleri de ayırt eder:
- Eğri bir skliat yayı gözlemlendiğinde C şeklinde.
- S-şekilli, omurga deformunun üst ve alt kısımları, iki skolyoz yayı oluşturulduğunda.
- Eğrilik yayının telaffuz edildiği Z-şekilli, tepe noktasında maksimum çıkıntılı akut açıya sahiptir.
Omurganın eksenden sapma açısının büyüklüğüne göre hastalık şartlı olarak birkaç dereceye bölünmüştür:
- Sapma açısı 10 dereceden az olduğunda 1 derece minimum eğriliktir.
- 2 derece - omurga eksenden 11-25 derece kadar sapar.
- Sol veya sağa sapma 26-50 derece olduğunda 3 derece ciddi eğrilik.
- 4 derece - omurganın deformasyonu önemlidir, sapma açısı 50 dereceden fazladır.
4. derecenin patolojisi tehlikesi
4. derece skolyoz patolojilerin en zor olanıdır, çünkü omurga deformasyonlarına ek olarak göğüs, lomber ve pelvik kemikler açığa çıkar. Dışa doğru, kaburgaların öne ve arkaya doğru çıkmaya başlamasından dolayı gövde asimetrik hale gelir. Genellikle bir çift skolyoz farklı şekilde yayılan kemerler bir kambur oluşumu ile oluşur, garip bir şekilde yürüyen bir kişi, bir bacağından diğerine kaydırılır.
Hastalığın evresi karmaşıktır, iç organların çalışmasının karmaşık olması nedeniyle tedavi karmaşıktır. Omurganın deformasyonu, pelvik kemikler, anatomik yerlerden yer değiştirir, sıkışmaları olur, normal işleyiş bozulur. Semptomlar kan basıncı sıçramaları, mide ağrısı, solunum sıkıntısı, bağırsak bozuklukları olarak ifade edilir.
4. derece skolyoz özellikleri ve tedavisi
4. derece skolyoz, omurganın eksenden 40 ° 'den fazla saptığı en ciddi deformasyondur. Her sağlıklı insanın omurgası, alt kavisli bir eğriliği veren doğal eğrilere sahiptir. Skolyozda sadece omurga deformasyonu değil, aynı zamanda toraks.
- Hastalığın karmaşıklık derecesine: 1 ila 4 (bu açı 20 ° yi aştığı takdirde, bu ilerleyici skolyoz sayılır ve tedavi gerektiren derece olarak omurga ve gövde dönüş açısının eğriliğine bağlı olarak);
- eğrilik türleri üzerinde (kavisli omurganın aldığı biçimlere göre: C-şekilli, S-şekilli, Z-şekilli);
- eğrilik yönünde (omurganın sütunu sağ veya sol tarafa doğru kıvrılır, sağ ya da sol taraflı skolyoz ile sonuçlanır).
Genellikle skolyoz iyileşir, böyle bir ihmale izin vermez, bu yüzden bu aşamadan önce hastalığın% 10'undan daha azına ulaşır. Çoğunlukla okul çağında skolyoz gelişmeye başlar, 15-16 yaşları arasında erken teşhis edilebilir, ancak sadece% 1 oranında gelişir.
Dördüncü derece skolyoz belirtileri şunlardır:
- omurganın patolojik deformasyonu 40 ° 'den fazla;
- belirgin spinal torsiyon;
- sırt ve gövde bölgesinde asimetri;
- skapular, hepatik bölümün genişlemesi ve toraksın deformasyonu.
Skolyoz 4 derece komplikasyonları ve sonuçları
Dördüncü derecedeki skolyozun sonuçları keskin bir şekilde ortaya çıkar ve omurganın deformasyonuna bağlı olarak sinir köklerinin ve damarların sıkıştırılmasının bir sonucu haline gelir. Skolyozun herhangi bir sonucu, bir kişinin genel sağlığı için bir tehdit oluşturuyor ve acil tedaviye ihtiyaç duyuyor.
İlaç firmaları çeşitli tedaviler (merhemler, korseler vb.) Sunmaktadır, ancak 4. derecenin - zaten başladığı, sadece cerrahi müdahalenin burada yardımcı olabileceği anlaşılmalıdır.
Şiddetli skolyozdan kaynaklanan çocuklarda komplikasyonlar arasında iletişimde zorluklar, okuma, yazma, okuryazarlık, hafıza, bilgi algısı gibi becerilerin ortaya çıkarılmasında zorluklar vardır. Bir yetişkinde ihmal edilen bir skolyoz, bir inme (sinir uçlarının sıkışması nedeniyle) veya bir kalp krizi tetikleyebilir, bir kişinin zihinsel yeteneklerini yitirdiği düşünmeyi bozabilir. 50 dereceden fazla bir eğriliğe sahip skolyozun 4 aşamasındaki bir hasta, sakat olduğu için bir sakatlık alır. Çoğu zaman ev işlerini bile yapmak için bir konumda değildir.
Kural olarak, şiddetli derecede skolyoz, zaten oluşturulmuş bir omurgaya sahip olan yetişkinleri etkiler. Bu dereceye sahip çocuklarda skolyoz hızla gelişmektedir. Böylesine ciddi bir eğrilik derecesini bile görsel olarak teşhis edebilirsiniz. tam ve doğru tanı için Doktorlar muayene, radyografi, fiziksel testler (platform, atlama yürürken, vb.), Scoliometer çalışmaları (düzeyinin belirlenmesini ve eğrilik karmaşıklığını) ve MRI (manyetik rezonans görüntüleme) gerçekleştirdi.
Karmaşıklık, 4. derecenin skolyozuna yol açan ihlallerin tespit edilmesine neden olur. böyle karmaşık eğrilik omurga, göğüs kafesi (bunun kemikli kısmı) deforme ile Sonuçta,, onların işleyişini etkilemektedir (kısma dolanır,) iç organların pozisyonunu değiştirebilir. Bu deformasyon ile iç organların hipoksisi, hemen ortaya çıkmayan çeşitli patolojik hastalıklara neden olur. Doğal olarak, bu çünkü skolyoz bu aşamada, hem fiziksel hem de psikolojik, kişinin genel sağlığını etkiler oldukça tahsis edilir, hasta kompleksleri ve korkuları vardır. Skolyozun neden olduğu sonuçlar:
- nefes darlığı;
- uzuvların uyuşması;
- soğuk algınlığı döneminde öksürük atakları;
- kan basıncında değişiklikler;
- Vücudun dorsal ve ventral kısımlarında çeşitli ağrı ve kramplar.
nedenleri
Kesin olarak, neden bir kural olarak belirlenememektedir, bu, hastalığın gelişimini etkileyen bir dizi faktördür:
- sinir sistemi hastalıkları, endokrin sisteminin eksiklikleri;
- organizmanın metabolizmasında bozuklukları (kemik ve omurga kıkırdak yapılarını etkileyen protein, geksozaminoglikanov, fonksiyonel özelliklere bağ dokusu kaybı, skolyoz ek olarak bir dizi hastalığın neden olur);
- sırt kaslarının çalışmasında asimetri (sırt kaslarının bir tarafında diğerine göre daha aktiftir);
- lumbosakral bölümün gelişiminde, omurların ve omurlararası disklerin büyümesindeki bozukluklar;
- omurilik patolojisi;
- muskulo-ligament yetmezliği;
- omurgaya yerleştirilen harici yükte asimetri;
- konjenital malformasyonları etkiler (serebral palsi, siringomiyeli, kaynaşmış omurga ile doğum, aşırı kaburga veya omurga);
- raşitizm, poliomiyelit;
- Çocuklukta (6-8 yaş) ve ergenlikte (10-16 yaş) büyüme yoğunluğu.
Skolyoz, konjenitalden daha sık edinilen ve geliştirilen bir defekttir. Orijin nedenlerinden ötürü, operasyonun gösterildiği çeşitli tiplerde skolyoz ayrılır:
- konjenital skolyoz (çocuklukta ameliyat önerilir);
- nöromüsküler skolyoz (operasyon komplikasyondur ve komplikasyonlara neden olur, 40 dereceye kadar bir eğrilik ile yapılır);
- yetişkin skolyoz (komplikasyonlar ve zor postoperatif dönem mümkündür);
- idiopatik skolyoz (kökeninin ortaya çıkmadığı).
4. derece skolyoz: tedavi
Çocukluk döneminde (genellikle 14 yıla kadar), skolyoz tamamen iyileşebilir. Daha yaşlı ve daha büyük yaşta, özel korseler ve egzersiz terapisi kullanarak hastalığın ilerlemesine izin vermemek önemlidir, ancak cerrahi olmadan dördüncü derece skolyozdaki görünümü belirgin olarak iyileştirmek mümkün olmayacaktır. Korse sırt ve kaburgalar üzerinde basınç uygulayarak çalışır, böylece omurgaya düz bir pozisyon verir.
Kordür, hızla gelişmekte olan çocuk skolyozunda (iskelet kemiklerinin aktif büyümesi sırasında), eğrilik gelişimini yavaşlatmak için kullanılır.
Korseler hastalığın komplikasyonlarını önlemek için kullanılır, ancak sadece aşağıdaki durumlarda ameliyattan önce obez olmayan hastalar için kullanılır:
- çocukluk döneminde 40 ° 'den fazla olmayan eğrilik koşulu ile aktif bir büyümede;
- Braket sistemleri, kuvvetli bir omurga eğriliği ile düzeltmek için kullanılır.
Dördüncü derece skolyoz ile, bu tür yöntemler bir insanı aktif hayata döndürür ve ağrının azaltılmasına yardımcı olur, ancak bu tür yöntemlerle omurganın eğriliğini değiştirmek imkansızdır. Dördüncü derecedeki skolyoz tedavisinin tek yolu ameliyattır. Şu anda, operasyonların çoğu pratik olarak hiçbir iz kalmayan nöroşirürji yöntemleri ile gerçekleştirilmektedir. İşlemden önce birkaç doktor ile muayene yapılmalıdır: terapist, ortopedist, cerrah, fizyoterapist, egzersiz hekimi ve diğerleri: Dördüncü derece skolyozda tedavi her zaman karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir. İşlem, eğrilik derecesini azaltabilir veya tamamen temizleyebilir.
4. derecenin skolyozunda cerrahi girişimdeki sorunlar:
- omurganın doğrultulmasını sağlamak;
- gövde ve pelvik parça arasında bir denge oluşturmak;
- Düzeltmeyi desteklemek ve kalıcı olarak sürdürmek.
Görevlerin başarısı aşağıdaki gibi sağlanır:
- omurgayı eğri boyunca birleştirmek;
- omurgaya özel ataşmanlarla (çelik kancalar, çubuklar, vb.) kaynaşmış kemiklerin bakımı.
Operasyon sırasında omurga segmentlerini doğru konumda sabitleyen ve taşınmaz hale getiren özel metal yapılar yerleştirilir. Bu tür yapılar hareketli olabilir (omurga büyümesi devam eden çocuklar için kurulur) ve hareketsiz olabilir (yetişkinlerde skolyoz tedavisinde kullanılır).