Fveya Arizona’da 35 yaşında bir müzisyen olan Trevor, vazektomi yaptırma kararı kolaydı. O ve karısı uzun zamandır çocuk istemediklerini biliyorlardı, bu yüzden prosedür her zaman aklının bir köşesindeydi.
Ancak ABD Yüksek Mahkemesi’nin sızdırılan karar tasarısını devirmeyi öğrendikten sonra Karaca – Wade-bu, muhtemelen Haziran sonunda kesinleşmeden önce değişebilir-“’Neden bu noktada erteliyorum?’ gibiydi” diyor Trevor. “Eşim ve benim için çok kolay halledebileceğim büyük bir şey, neden olmasın?” Trevor (mahremiyetini korumak için yalnızca ilk adını kullanmak istedi), devlet tarafından sağlanan sigortasının prosedürü karşılayıp karşılamayacağını öğrenmek için bekliyor, ancak bazı masrafları kendisi ödemek zorunda kalsa bile ilerleyeceğini söylüyor.
Anekdot olarak, aynı şeyi düşünen birçok insan raporu var. Google, “vazektomi ne kadar” ve “vazektomi nasıl yapılır” gibi terimleri araştırdıktan sonra arttı. siyaset Haber Ağı 2 Mayıs’taki sızıntı hakkında, özellikle Teksas, Utah ve Missouri gibi kürtaj erişiminin saldırı altında olduğu eyaletlerde.
Tüp bağlama veya kadın sterilizasyonu olarak da bilinen “tüp ligasyonu” aramaları, ayrıca önemli ölçüde arttı sızıntıdan sonra.
Ve sosyal medya, erkekleri vazektomi yaptırmaya çağıran paylaşımlarla doluydu. “Erkekler, Vazektomi Düşünmenin Zamanı” yazıyor. kayrak başlık.
Ameliyatlar ilerledikçe vazektomiler basittir. Bir doktor, spermin içinden geçtiği tüpleri keser veya bloke eder, spermi meninin dışında tutar ve böylece hamileliği önler. Houston üroloğu Dr. Jonathan Clavell, prosedürün hızlı olduğunu, minimum iyileşme süresi ile geldiğini ve cinsel işlevi etkilemediğini söylüyor. kendi son vazektomisi hakkında tweet atmak-ve hasta koordinatörünün son haftalarda prosedür hakkında soru sormak için daha fazla hastanın aradığını fark ettiğini söyleyen.
Erkek ve kadın sterilizasyonu, onlarca yıldır güvenli, etkili ve kalıcı doğum kontrolü olarak kullanılmaktadır. Ancak vazektomiler tarihsel olarak ABD’de kadın sterilizasyonundan daha az popüler olmuştur. 2015 yılında, Birleşmiş Milletler yaklaşık olarak ABD’de erkeklere kıyasla iki kat daha fazla kadın kısırlaştırıldı
Oregon ürologu Dr. Ashley Winter, “Vazektomi kavramının viral hale gelmesine bayılıyorum” diyor. “Ama olan nedenlerden dolayı değil.” Kürtaj ve diğer üreme sağlığı hizmetlerinde olası sınırlamalar yerine, insanların kendi istekleriyle prosedürü aramalarını istiyor – çünkü bunun çocuk istemeyen veya çocuk sahibi olmak istemeyen çiftler veya bireyler için harika bir seçenek olduğunu düşünüyor.
Winter ayrıca çevrimiçi olarak yayılan yanlış bilgilerden de endişe duyuyor. Örneğin, bazı yeni sosyal medya gönderileri kolayca geri dönüşümlü olduklarını vurgulayarak erkekleri vazektomi yaptırmaya teşvik etmişlerdir. Vazektomiler teknik olarak tersine çevrilebilirken, bunu yapmak için orijinal prosedürden çok daha karmaşık ve invaziv bir ameliyat gerekir; aynı zamanda başarılı olacağı da garanti değildir. Winter, hastalarına vazektomiyi evlilik gibi düşünmelerini söyler: teknik olarak bir kaçış kapısı olsa da, “kalıcı olmasını planlamalısınız.”
Diğer sosyal medya gönderileri, kürtaj erişiminin kısıtlanması durumunda erkeklerin vazektomi yaptırmaları gerektiğini öne sürüyor. Bu tür gönderiler şaka gibi görünebilir, ancak ABD’de kalıcı doğum kontrolünün karmaşık tarihi düşünüldüğünde daha koyu bir ton alırlar. 1900’lerin çoğu boyunca, Doktorların hem kadınları hem de erkekleri (ama daha sık olarak kadınları) rızaları olmadan veya zorlama yoluyla, özellikle de engellileri, marjinal geçmişleri ve düşük sosyoekonomik sınıflardan gelenleri kısırlaştırması alışılmadık bir durum değildi. Yüzyılın ilk yarısında, öjeni hareketi ABD eyaletlerinin yarısından fazlasına bu uygulamayı özel olarak destekleyen yasaları kabul etme konusunda ilham verdi.
Kısırlaştırma hakkında bir kitap yazan tarihçi Rebecca Kluchin, “Öjenik geçmişi nedeniyle, 1960’ların sonlarında ve 1970’lerin başlarında kısırlaştırma, genellikle ‘uygun olmayan’ kadınlar, özellikle de engelli kadınlar için bir prosedür olarak görülüyordu” diyor. Bağlanmaya Uygun.
1976’da, kısmen bu vahşeti düzeltmek için sağlık yetkilileri kadınlara yeni kurallar koy sterilizasyon prosedürler Medicaid aracılığıyla finanse edildi. Hastaların en az 21 yaşında olması ve bir onam formu imzalaması gerekiyordu. Ayrıca, bu onam formunu imzalamak ile ameliyat olmak arasında zorunlu bir bekleme süresine (sonunda 30 gün olarak belirlenmiş) uymak zorundaydılar.
Bu kurallar bugün hala kamu sağlık sigortası olan kişiler için geçerlidir. Bazı doktorlar ve hastalar, bunun çoğunlukla düşük gelirli, yüksek riskli hastalar için geçerli olan bakım için gereksiz bir engel oluşturduğunu iddia ediyor. İşten izin alamayan veya 30 günde iki kez bir tıbbi ofise seyahat etmeye gücü yetmeyen kişiler, prosedürü hiç almayabilir.
Pennsylvania merkezli kadın doğum uzmanı ve bir üye olan Dr. Aishat Olatunde, bu politikanın “kendi istekleri dışında ve rızaları olmaksızın zorla kısırlaştırılan marjinalleştirilmiş topluluklardan insanlara karşı tarihsel adaletsizliklerin bir sonucu olarak ortaya çıktığını” söylüyor. Kar amacı gütmeyen grup Doktorlar Üreme Sağlığı. “Bu onay formu bu popülasyonları korumak için ortaya çıktı, ancak kalıcı doğum kontrolüne erişimi sınırlayabileceğini görüyoruz.”
Onay standartları yürürlükte olsa bile, kar amacı gütmeyen bir ABD Göçmenlik ve Gümrük Muhafaza (ICE) tesisinde çalışan bir hemşire gibi bariz ihlal raporları var. 2020’de söyledi orada çalışan doktorların, ICE’nin bakımı altındaki bazı kişileri zorla kısırlaştırdığını söyledi. Düzinelerce kadın bu iddiayı doğruladı ve tesis kapatıldı. sonunda Biden Yönetimi tarafından geçen yıl kapatıldı.
Zorlama, daha incelikli şekillerde de devam eder. Bazı araştırmalar, doktorların marjinal geçmişlerden gelen insanlara sterilizasyon önerme olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor. 2017-2019 yılları arasında, lise diploması olmayan ABD’li kadınların neredeyse %40’ı kısırlaştırılmıştı, bu oran üniversite diploması veya daha yüksek olanlarda %12’ydi. federal verilere göre. ABD’de beyaz olmayan kadınların kısırlaştırılma olasılığı beyaz kadınlara göre iki kat daha fazladır (yaş, sigorta durumu, medeni durum ve ebeveynlik durumu kontrol edildikten sonra), kamu sağlık sigortası olan veya sigortası olmayan kadınların olasılığı yaklaşık 1,4 kat daha fazladır. göre, özel sigortalı kadınlara göre kısırlaştırılmış olmak Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji’nden 2017 raporu (ACOG).
“Hasta tercihlerini yansıtsalar da, bu farklılıklar kadınların geri dönüşümlü yöntemlerin tümüne eşit erişime sahip olmadığı ve düşük gelirli kadınlara ve beyaz olmayan kadınlara doğum kontrolü konusunda beyaz veya özel sigortalı kadınlardan farklı şekilde danışılabileceği endişelerini artırıyor.” ACOG raporu diyor.
Spektrumun diğer tarafında, kısırlaştırılmak isteyen bazı kişiler, işlemi yapmak istemeyen doktorların direnişiyle karşılaşıyor. Federal yasa, sağlık hizmeti sağlayıcılarının dini inançlarıyla çelişen prosedürleri uygulamayı reddetmelerine izin verir ve 18 eyalette ek yasalar var Bu, bazı doktorların sterilizasyon prosedürlerini gerçekleştirmeyi reddetmesine izin verir.
Bu tür yasaların bulunmadığı eyaletlerde bile, hastaların genellikle gençliği veya medeni durumu nedeniyle daha sonra prosedürden pişman olacaklarından korkan doktorlardan dirençle karşılaşmaları nadir değildir.
Konuyla ilgili çok fazla araştırma bulunmamakla birlikte, anekdot niteliğindeki kanıtlar, genç kadınların kısırlaştırılmasının genç erkeklere göre daha olası olduğunu gösteriyor. Arizona’da vazektomi planlayan adam Trevor, karısının tüp ligasyonu için beş kez geri çevrildiğini, ancak kendi prosedürünü planlamada şimdiye kadar çok az dirençle karşılaştığını söylüyor. “çocuksuzReddit’teki başlık, kısırlaştırılmak için mücadele eden kadınların hikayeleriyle dolu ve bazıları kadınlar, eşlerinin iznini gerektiren doktorları rapor ediyor günümüzde bile sterilizasyondan geçmek.
İçinde 2011 çalışması, ankete katılan ABD kadın doğum uzmanlarının neredeyse %60’ı, kocası onun kararına katılmadığı takdirde 26 yaşındaki bir hastayı tüplerini bağlamaktan vazgeçireceklerini söyledi ve %32’si 26 yaşındaki bir hastayı cesaretini kıracaklarını söyledi. kocası gemideydi. 36 yaşındaki varsayımsal bir hasta için bu yüzdeler %47 ve %10’a düştü. Sağlayıcının düşüncesi, bu çalışmanın yayınlanmasından bu yana geçen on yılda değişmiş olabilir, ancak sorun, ACOG’un 2017 raporunda ele alması için yeterince yaygındı ve şunları yazdı: kendi kararlarının sonuçlarından kaçınılmalıdır.”
Bazı doktor tereddütleri, modası geçmiş tıbbi standartlardan bir aktarım olabilir. 1970’ler boyunca, ABD’li doktorlar halk dilinde “120 kural”, bir kadının yaşının 120 çocuk sayısıyla çarpımına kadar kısırlaştırılamayacağı. günümüzde artık kullanılmamaktadır, bazı doktorlar henüz çocuğu olmayan genç hastaları kısırlaştırma konusunda ürkek kalmaktadır.
Şimdi 30 yaşında olan ve Montana’da yaşayan Jacki Greavu için durum buydu. Çocuk istemediğini her zaman biliyordu ve 22 yaşındayken doktorlardan tüplerini bağlamalarını istemeye başladı. Doktorlar ardı ardına 30 yaşına gelene kadar ameliyatı yapmayı reddetti ve fikrini değiştirebileceği konusunda uyardı. Greavu, “Sadece 30 yaşında değilseniz, bu tür bir karar verecek yaşta olmadığınızı düşünüyorlar” diyor.
Ama emindi ve sonunda 30. doğum gününden birkaç hafta önce istekli bir doktor buldu. Greavu, “Aslında ofisinin içinde bağırmıştım” diyor. “Sonunda birinin oturup beni dinlemesi gerçekten harikaydı.”
Kluchin, tıbbi paternalizmin zorla kısırlaştırma tarihiyle yakından bağlantılı olduğunu söylüyor. Ebeveynlik için “uygun olmayan” olarak görülen insanlar – genellikle ırkçı, sınıfçı veya güçlü düşünce nedeniyle – kısırlaştırmaya zorlanırken, basmakalıp olarak “iyi” ebeveynler olarak görülen insanlar – genellikle genç, nispeten zengin beyaz kadınlar – reddedilebilir. prosedür. Kluchin, “Sorun… bazı kadınların üremesinin faydalı, bazılarının ise zararlı olarak görülmesine bağlı” diyor. “Sürekli trend bu.”
Houston üroloğu Clavell, bazen vazektomi yaptırmaya çalışırken benzer dirençle karşılaştıklarını söyleyen genç erkekleri tedavi ettiğini söylüyor. Sigorta kapsamı da bir engel olabilir. Çoğu sağlık planı, Uygun Bakım Yasası kapsamında kadın sterilizasyonunu kapsamak zorunda olsa da, aynı şey vazektomiler için geçerli değildir.
Clavell, pratiğini hastanın her zaman sorumlu olduğu bir uygulama haline getirmeye çalıştığını söylüyor. “Vücudunuzla ilgili olarak ne yapmanız gerektiğini size söyleyecek kimse değilim” diyor.
Bu, üreme hakları savunucularının, doktorların kısırlaştırma, doğum kontrolü veya kürtaj hakkında konuşsalar da, spektrum boyunca benimsemelerini istedikleri tutumdur. Winter, insanlara kendi üreme sağlığı bakımlarını yönetme konusunda güvenilseydi, tıbbi prosedürlerin bir haberin ardından viral hale gelmesi gerekmeyeceğini söylüyor.
“Bunların hiçbiri moda olmamalı ve bunların hiçbiri, vazektomi, kürtaj, tüp ligasyonu, hiçbiri politize edilmemeli” diyor. “Hepsi tıbbi bakım.”
TIME’dan Daha Fazla Okunması Gereken Hikaye
Kaynak : https://time.com/6178287/vasectomy-sterilization-roe-v-wade/