Histerektomi, bir kişinin rahmini çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Bazen bu ameliyat sırasında üreme sisteminden diğer organlar da çıkarılır. Bunlar şunları içerebilir:
- serviks, rahim ağzı
- fallop tüpleri
- yumurtalıklar
- vajinanın bölümleri
Her histerektomi tipi, farklı olası yan etkileri ve komplikasyonları beraberinde getirir.
Histerektomiler Amerika Birleşik Devletleri’nde yaygın bir cerrahi prosedürdür. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) diyor ki
Histerektomi, ooferektomi yani yumurtalıkların alınmasını içeriyorsa, kişinin menopoz öncesi veya menopoz sonrası olmasına bağlı olarak hormonal değişikliklere neden olabilir. Bu değişiklikler, kemik kaybı, hafıza kaybı ve daha fazlası gibi yaşa bağlı sorunlarda bir artış içerebilir.
Bu ameliyatı olan kişilerde yaşa bağlı başka ne gibi değişiklikler olabilir? Belirli bir histerektomi tipi ile risk daha mı yüksek? Ve kişinin menopoza girmeden önce ameliyat olması önemli mi?
Bu yazıda, histerektomiden sonra vücuda ne olduğunu ve bu değişikliklerin yaşa bağlı sağlık sorunları için artan risklere nasıl yol açabileceğini keşfedeceğiz.
Bilim
Yaşa bağlı sağlık sorunlarının çoğu, ooferektomi adı verilen her iki yumurtalığı da çıkarmak için ameliyat olan kişilerde görülür. Tek başına bir histerektomi, hormonları veya yaşlanmayı önemli ölçüde etkilemez. Ancak bazen insanlara hem histerektomi hem de ooferektomi yapılır.
45-64 yaş arası kadınlarda histerektomilerin yüzde 78’i yumurtalıkların alınmasını da içerir. Yumurtalıklar, üreme sistemindeki östrojen üretiminden sorumlu organlardır. Araştırmalar, ani östrojen kaybının yaşa bağlı sağlık sorunları riskinin artmasının arkasındaki suçlu olduğunu gösteriyor.
Östrojenin oynadığı rolü ve aniden gittiğinde neden sorunlu olabileceğini açıklayalım. Aşağıdaki örnekler büyük ölçüde hem histerektomi hem de ooferektomi geçiren kişilerden bahsediyor.
Hormonlar üzerindeki etkisi
Bir kişinin hem histerektomisi hem de yumurtalıkları alındığında östrojen üretimi önemli ölçüde azalır. Bu hormon bir dizi vücut fonksiyonundan sorumludur. Bunların başında menstrüasyon gelir. Yumurtalıklar alındığında, adet kanaması aniden durur ve henüz menopoza girmediyseniz menopoz başlar.
Histerektomi sırasında yumurtalıklarını çıkarmayan kişilerde yumurtalık yetmezliği riski vardır. Aslında, histerektomi sırasında ooferektomisi olmayan kişiler,
erken menopoz
Yine, hem histerektomi geçirmiş hem de yumurtalıkları alınmış kişilerde, yumurtalıkların ani kaybı, östrojen seviyelerinde keskin bir düşüşe neden olacaktır. Sıcak basması, ruh hali değişimleri ve vajinal kuruluk gibi fiziksel değişikliklere ek olarak, düşük östrojenin bir takım gizli etkileri olabilir. Aslında, 2010
Ameliyat sırasındaki yaş
Histerektomi geçiren kadınların yarısından fazlası
Östrojen kaybının diğer komplikasyonları
Östrojen ayrıca kemik gücünün korunmasına yardımcı olur. Ani hormon kaybı olan kişilerde düşük kemik mineral yoğunluğu bir risktir. Bu artrit ve osteoporoza yol açabilir. Yumurtalıkları erken yaşta alınan kişiler, bu durumların belirtileri açısından yakından izlenmelidir.
Östrojen kaybı ayrıca tipik olarak yaşlanmayla ilişkili doku kaybının hızlanmasıyla da bağlantılıdır. Yaşa bağlı sağlık sorunlarına ek olarak, ani bir östrojen kaybı, aşağıdaki risklerin artmasıyla ilişkilendirilmiştir:
- kalp hastalığı
- inme
- depresyon
- kaygı
Son olarak, östrojen görünüşünüzde bir rol oynar. Hormon, cildinizin elastik liflerinin canlı ve canlı kalmasına yardımcı olur. Östrojen azaldıkça cilt daha kolay yaşlanma belirtileri gösterebilir.
Düşük östrojen belirtileri
Bir ooferektominiz varsa, östrojen kaybının belirtileri hızlı ve ani olabilir. Diğerleri için, yumurtalıkların başarısız olduğuna dair işaretler daha kademeli olabilir. Her iki durumda da, düşük (veya hiç) östrojen belirtileri benzer kalır.
Bu düşük östrojen belirtileri şunları içerir:
- uyku zorluğu
- sıcak basmalar
- gece terlemeleri
- ruh hali
- depresyon
- kaygı
- sinirlilik
- kemik yoğunluğu kaybı
- kemik kırıkları
- yarışan kalp
- idrarını tutamamak
- vajinal kuruluk
- düzensiz dönemler veya adet yokluğu (amenore)
- azalmış cinsel dürtü
- seks sırasında ağrı
Histerektomiye ek olarak her iki yumurtalığınız da alındıysa, bu semptomlar muhtemelen aniden ortaya çıkacak ve daha şiddetli olacaktır. Sadece bir yumurtalığı alınan kişilerde belirtiler daha kademeli veya daha az şiddetli olabilir. Vücudunuz hala östrojen üretiyor, ancak vücudunuzun yeni, daha düşük hormon seviyelerine uyum sağlaması biraz zaman alabilir.
Son olarak, yumurtalıklarınızı almadan histerektomi yaptırırsanız, ilk başta düşük östrojen belirtileri yaşamama ihtimaliniz vardır, ancak bu belirtiler daha yaygın hale gelebilir. Bu muhtemelen yumurtalıkların başarısız olduğunun bir işaretidir.
Ne yapabilirsin
Histerektomi sırasında her iki yumurtalığı da aldırmayı planlıyorsanız, hormon tedavisini tıp uzmanınızla görüşmek isteyebilirsiniz. Bu tedavi, vücudunuzun östrojen kaybına yavaş yavaş uyum sağlamasına yardımcı olabilir, böylece menopoz belirtileri ve semptomları çok ani ve şiddetli olmaz.
Buna karşılık, hormon tedavisi, kemik kaybı ve osteoporoz dahil olmak üzere histerektomi ve yumurtalık alınması olan kişilerde yaygın olan yaşa bağlı sağlık sorunları riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Bazı insanlar kısa süreli hormon tedavisi alabilir. Diğerlerinin doğal menopoz yaşına veya 45 ila 55 yaşına gelene kadar üzerinde kalması gerekebilir. Ortalama menopoz yaşı 51’dir.
Aynı şekilde, sağlık uzmanınız, erken menopoz ve östrojen kaybıyla ilgili sağlık sorunlarını önlemeye yardımcı olabilecek yaşam tarzı düzenlemeleri önerebilir. Egzersiz ve iyileştirilmiş bir diyet yardımcı olabilir.
Doktorunuzla histerektomi hakkında nasıl konuşulur?
Histerektomi geçiren birçok kişi, aşağıdaki gibi durumların neden olduğu semptomları veya ağrıyı tedavi etmek için bunu yapar:
- miyomlar
- endometriozis
- rahim sarkması
- kronik pelvik ağrı
- ağır adet kanaması
Diğerleri, belirli türdeki yumurtalık ve meme kanseri riskini azaltmak için histerektomi yapmayı seçebilir.
Herhangi bir nedenle histerektomi ve/veya ooferektomi yapmayı düşünüyorsanız, doktorunuzla samimi bir konuşma yapmanız önemlidir. Ameliyat yaygın olsa da, göz önünde bulundurmanız gereken riskler ve uzun vadeli sorunlarla birlikte gelir.
Doktorunuza sorun:
- Yumurtalıklarımı ve/veya rahmimi tutmanın riskleri, onları çıkarmanın ve yaşa bağlı sağlık sorunları geliştirmenin risklerinden daha mı büyük?
- Histerektomiyi daha problemli hale getiren belirli risk faktörlerim var mı?
- Ameliyattan sonra hormon tedavisi kullanmalı mıyım? Ne kadar süreliğine?
- Bu doğurganlığımı nasıl etkiler? Yumurtaları korumak için adımlar atmalı mıyım?
Alt çizgi
Ooferektomili bir histerektomi, kemik mineral kaybı, demans ve Parkinsonizm dahil olmak üzere yaşa bağlı çeşitli sorunlara neden olabilir. Dahası, ani östrojen kaybı, koroner kalp hastalığı, felç ve depresyon gibi diğer sağlık sorunlarına yol açabilir.
Tek başına bir histerektomi de vücudunuzda değişikliklere neden olabilir. Rahim kaybı yumurtalıkların azalmasını hızlandırabilir ve yumurtalık yetmezliği menopoza neden olur. Doğal menopoza girmeden önce her iki yumurtalığı da alınan kadınlar, yaşa bağlı sağlık sorunları için uzun vadeli risk taşırlar.
Doktorunuz, özellikle henüz menopoza girmemiş kişilerde bu tür ameliyatların olası yararlarını ve dezavantajlarını anlamanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, ameliyattan sonra sağlığınızda ve esenliğinizde meydana gelebilecek olası değişikliklere hazırlanmanıza yardımcı olabilirler.