Laringomalasi (basit kongenital laringeal stridor)
Yenidoğanda en sık stridor nedenidir. La ringomalasi, bir doğumsal anomali olmaktan çoklarinkste kıkırdak yapının olgunlaşmasında bir gecikme olarak kabul edilir.
Laringomalasinin en sık nedeni larinksi çevreleyen krikoid kıkırdağın normalden yumuşak oluşudur. Bu durum, inspirium sırasında lume nin aşırı kollabe olması ile stridora yol açar. Bazen epiglottun uzun ya da eğik, bazı vakalarda ise aritenoid kıkırdakta, ya da ariepiglottik kıvrımlarda gevşeklik, bu yapıların inspiriumda glottis içine çekilmesiyle darlık nedeni olabilir. Bu nedenlerle bozukluğa «kongenital gevşek larinks», «inspiratuar laringeal koliaps» gibi isimler de verilmiştir.
Laringomalasi, erkeklerde kızlara göre iki kez daha sık görülmektedir. Pectus excavatus ile birlikte olabilir.
Yenidoğan bebekte inspirium kuvvetli bir hava alamı oluşturacak güçte olmadığından basit laringomalaside gürültülü solunum genellikle çocuk 1 2 aylık olunca farkedilir. Stridor genellikle alçak, bazen ise yüksek frekanslı ve titreşimli bir sestir. Genellikle yalnız inspiriumda duyulur. Laringomalaside fonasyon bozulmamıştır, ses ve ağlama kuvvetlidir. Stridor genellikle devamlı olmayıp intermittandır. Heyecan veya fiziksel aktivite ile artar. Uykuda ve çocuk sakinken çok azalır veya kaybolur. Pozisyonla değişir. Sırtüstü yatar pozisyonda artar, yüzüstü durumda ise azalır. Renk, iştah iyidir, tartı alımı normaldir.
Laringoskopik muayene tanıyı kesinleştirir. Hemen doğumdan sonra başlayan, sürekli olan, disfoni, dispne, huzursuzluk gibi belirtiler gösteren, tartı alımı normal olmayan stridor vakalarında basit laringomalasi dışında daha ciddi nedenler araştırılmalıdır. Bunun için direkt laringoskopi, bazen de sinefluoroskopi ile boyun ve göğüs radyografisi gibi incelemeler gerekir.
Basit kongenital stridorda prognoz iyidir. Stridor genellikle 6 ile 18 aylar arasında kaybolur. Spesifik bir tedavi gerekmez.