Doktor Kochetkov PA
Bademciklerdeki pürülan tıkaçlar (bademcik iltihabı) anjinada girintilerde (lakuna ve kriptler) oluşan küçük oluşumlardır.
Angina, faringeal lenfoid halkanın yapılarının akut inflamasyonu fenomeniyle ortaya çıkan akut bir enfeksiyöz hastalıktır. Angina grip ve ARI sonrası en sık görülen hastalıklardan biridir. Çocuklar daha sık hastalanırlar. Çoğu yetişkin 40 yaşın altında hastalanır.
Hastalığın mevsimsel doğası not edilir. Enfeksiyon havadaki damlacıklar ve günlük nesneler yoluyla bulaşır. Anjina nedeni diş çürüğü, diş etleri yerlerinde, maksiller sinüslerde yer alan bir enfeksiyon olabilir. Bağ dokusu gelişmesi nedeniyle kronik bademcik iltihabında lacunadan serbest çıkış bozulur. Mikroplar çoğalır ve bir otoinfeksiyon kaynağı haline gelirler (bademciklerde lokal enfeksiyonlardan kaynaklanan kendi kendine enfeksiyon).
Şek. 1. lacunae fotoğraf pürüjlü fişler ve irin üzerinde.
Faringeal lenfoid halka, farinks bölgesinin girişinde yer alan periferik bağışıklık organıdır. Lenfoid bir dokudur, en büyük kümeleri bademcikler olarak adlandırılır.
bademcikler bütün derinliği boyunca bademcik kalınlığı delici crypt geçen boşluklar, bulunmaktadır. Ve lacunae ve kriptler, lenfositlerin kolayca geçtiği epitelyumla kaplıdır. Yüzey boşluklar ve kript geniş bir alana sahip, bu yüzden her ikinci antikor üretimini uyarma (antijenler), lenfoid bademcik dokusu ile uzun temas, dışında kalmaktadır. Bu özellikle genç yaşta aktiftir. Boşluklarda ve kriptlerde, anjinada pürülan tıkaçlar oluşur.
Şek. 2. Palatine tonsil. Şekil, pürülan fişlerin (1), foliküllerin (2), kapsülün (3) ve trabekülün organın (4) iskeletini oluşturduğu lakunaları göstermektedir.
En yaygın başlatıcılarını anjina β-hemolitik grubu (vakaların% 80 kadar) bir streptokok, stafilokok enfeksiyonları, maya benzeri mantar Candida cinsi ve Candida albicans vardır. Daha az yaygın - virüsler (adenovirüs, Coxsackie, herpes). Daha az sıklıkla - iğ şeklindeki çubukla birlikte spirochaeta vensana. Sıklıkla, boğaz ağrısına kombine bir flora neden olur.
Şek. 3. Anjina'nın nedensel ajanın fotoğrafı. hem-hemolitik streptokoklar.
Boğazdaki pürülan tıkaçların oluşumu ile devam eden tüm anjina tipleri ile, aynı semptomlar vardır, bunlar şiddeti hastalık formuna bağlıdır. Bunlar:
- Zehirlenme belirtileri.
- Artan vücut ısısı.
- Boğaz ağrısı.
- Boğazdaki pürülan sigortalar.
- Büyümüş lenf düğümleri.
Boğazda pürülan tıkanıklık
Bademcikler içinde pürülan tıkaçlar (bademcik iltihabı) oluşur ve anjina ve kronik bademcik iltihabında organın lacunazlarında (derinleşme) biriken küçük oluşumları temsil eder.
Pürülan tıkaçların oluşumu, lökositlerin ve nötrofillerin patojenik, piyojenik mikroplarla savaşmaya başladığı lakunada başlar. Laksaların boşluklarında tükenmiş epitel, lökositler, mikroplar ve bunların parçalanma ürünleri, protein kitleleri ve mukus birikmektedir. Böylece pus oluşur. Hastalığın başlangıcında bademciklerin yüzeyinde püy dökülür. Ama yakında irin daha yoğun hale gelir ve bir spatula ile kolayca sökülen filmlerin şeklini alır.
Korsan tıkaçlar, lakunanın ağızlarında bulunan sarımsı bir rengin ayrı oluşumlarıdır. Bileşimleri, irin bileşimi ile aynıdır. Minerallerin (kalsiyum tuzları dahil) çökelmesi nedeniyle, pürülan alanlar kalınlaşır. Benzer bir model sıklıkla kronik bademcik iltihabında bulunur ve hemen tedaviye neden olur. Bademciklerdeki püskü ve pürülan tıkaçlar, genellikle ağızdan hoş olmayan bir çürüme kokusuna neden olur.
Şek. 4. Fotoğraf pürüjlü fişler bademcikler üzerinde.
Bademciklerdeki mantarlar bazen sağlıklı insanlarda oluşur. Onlar yoğun, kötü nefes almazlar. Bu durumda vücut tedavisini kendi kendine arındırma yeteneği nedeniyle gerekli değildir.
Şek. 5. Fotoğrafta bademciklerin lacunalarından çıkarılan pürülan tıkaçlar vardır.
Catarrhal anjina diğer anjinalardan daha sık görülür. Nispeten kolay bir akıma sahiptir. Kataral anjina ile pürülan tıkaçlar oluşmaz.
Şek. 6. Fotoğrafta akut kataral anjina. Lateral sırt ve larenks bölgesi hiperemi not edilir. Bademcikler şişmiş, tıkalı tıkaçlar ve baskınlar olmadan.
Lacunar anjina içinde pürülan tıkanıklık
Laküner (pürülan anjina) bademcik dokusu piyojenik bakteriye maruz kalma ve nötrofiller, lökosit ve lenfositlerin bunların karşı etkisi ile ilişkili olan enflamasyon, ortaya çıkar. Lacunar anjina gelişiminde ana rol streptococci tarafından oynanır. Yenilgi daima iki yönlüdür. Bazen hasta lacunar ve foliküler anjina belirtileri olabilir.
Enflamasyon sonucunda bademciklerin yüzeyi hiperemiktir. Pus lakunada birikir. Çok sayıda ile lakünlerden nasıl aktığını görebilirsiniz. Bademciklerin yüzeyinde, irin bazen birleşir ve açık sarı bir kaplama oluşturur. Baskınlar bir spatula ile kolayca kaldırılır. Bu durumda, uygulanan katman zarar görmez.
Bademciklerdeki pürülan tıkaçlar, lakunanın ağızlarında bulunan ayrı sarımsı oluşumlardır. Bileşimleri, irin bileşimi ile aynıdır.
Şek. 7. lacunar anjinası ile bademcikler fotoğraf pürüjlü fişler.
Reflü anjinası sırasında pürülan tıkanıklık
Kronik bademcik iltihabı olan kişilerde flegmonlu tonsillit gelişir. İlk lacunar anjin gelişir. Boşluklarda irin ve pürülan tıkaçlar oluşur. Ayrıca, enflamatuar süreç lenfoid dokudan peri-endüsel selüloza geçer. Yakın-mandalı fiberdeki inflamasyonun odak noktası, bademciği ters yönde değiştirir. Yumuşak damak şişmesi belirgin bir şekilde işaretlenmiş şiddetli hiperemi fonunda. Ağızdan putrid kokusu ortaya çıkar.
Şek. 8. Sağ hücrenin çevresine inflamatuar odak. Bademciklerde pus ve pürülan tıkaçları görebilirsiniz.
Kronik tonsillitte pürülan tıkanıklık
Kronik bademcik iltihabı bademciklerin kalıcı iltihaplanması sonucu gelişir. Başlangıçta, iltihaplanma süreci sadece palatine bademciklerinin lakunalarında lokalize edilir. Ayrıca, sürekli alevlenmeler sonucunda, lacunadan gelen enflamatuar süreç lenfoid dokuya yayılır. Zamanla, iltihaplanma, iltihaplı süreçlerin sonucu olarak bağ dokusunun çoğaldığı bademciklerin sadece lenfoid dokusunda gelişir.
Bademciklerde pürülan tıkanıklık kronik bademcik iltihabının ana belirtisidir.
Şek. 9. Kronik bademcik iltihabı ile bademcikler içinde fotoğraf pürülan sigortalar. Bağ dokusunun çoğalması orofarenksin normal şeklini değiştirdi.
Kronik tonsillit tedavisi hakkında ayrıntılı olarak "Kronik tonsillit ve tedavisi" makalesine bakınız.
Angina ve kronik tonsillitin pürülan fişlerin varlığı ile tedavisi
Konservatif tedavi
Boğazın antiseptik solüsyonlarla durulanması, anjina ve kronik tonsillitte hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olur. Bununla birlikte, uygun etki elde edilemez. Pürülan tıkaçlar, lakunun herhangi bir derinliğine yerleştirilebilir ve her zaman silahlı gözle görülemez. Pürülan tıkaçların giderilmesi tamamen mekanik yollarla gerçekleştirilir, ardından bademciklerin boşaltma işlevinin geri kazanımı sağlanır.
Pürülan tıkaçların bağımsız bir şekilde çıkarılmasıyla, vücut yaralanır ve tıpanın kendisi lakunaya nüfuz edebilir.
Pürülan fişlerin çıkarılması için manuel veya donanım metodu kullanıldığında, başarılı olmak mümkündür, ancak yeni fişlerin ortaya çıkmasını engellemek imkansızdır. Bunu yapmak için zamanında ve yeterli farmakoterapiye ihtiyacınız vardır. Sadece zamanında ve uygun farmakoterapi, patolojik sürecin tamamlanmasını sağlar, mukoza koruyucu fonksiyonunu ve faringeal lenfoid halkanın aktivitesini korur, lokal ve sistemik bağışıklık sağlar.
Pürülan fişleri çıkarmak için iki yol vardır:
- bademcikler yıkama yöntemi,
- Vakum cihazı ile fişleri çıkarma yöntemi.
Tapaları çıkarmak için manuel yöntem
- Amigdala'nın dış kemerinin bulunduğu alanda bir spatula ile basıldığında, sıvı pus ve pürülan tıkaçlar dışarıdan lacunadan dışarı çıkar.
- Bademciklerin yıkanması, sonunda bir tüp-kanülün bulunduğu bir şırınga ile gerçekleştirilir. İlaç, lakunaya enjekte edildiğinde tıpanın yıkanması meydana gelir. Prosedür 5 kez tekrarlanır. Laksalar kıvrımlı ve derin ise, prosedür etkisiz olabilir.
Tapaları kendiniz çıkarmayın. Sadece KBB doktoru nitelikli yardım sağlayacaktır.
Şek. 10. Fotoğrafta, doktor bir şırınga ile lacunae yıkar.
Fiş çıkarmaya yönelik donanım yöntemi
Bademcik bademcik tıkaçları Tonsillor aparatının yardımıyla çıkarılır. Bu tekniğin uygulanmasına giriş 2 kez anjina tedavisinin etkinliğini arttırdı. Bademciklerin çıkarılması için operasyon sayısı 4 kat azaldı.
Cihaz, bademcik bölgesinde bir vakum oluşturarak ve daha sonra ultrason ve fonoforez kullanarak bademciklerin derin yıkanmasını sağlayarak lacuna içeriğinin ekstraksiyonuna dayanır. Cihazda kullanılan düşük frekanslı ultrason şunları yapabilir:
- lezyonlarda yüksek konsantrasyonda tıbbi maddeler oluşturmak için
- bakteri ölümüne sebep olur
- lacunae içeriğini yumuşatmak
- Lezyonlarda kan dolaşımını iyileştirir,
- skar dokusu oluşumunu azaltır.
Çok sayıda uygulayıcının varlığı, cihazın hem yetişkinlerde hem de çocuklarda kullanılmasına izin verir.
Şek. 11. Fotoğrafta Tonsillor var.
En fazla 10 seans tutmanız önerilir. Gerekirse prosedür altı ay sonra tekrarlanır. Eğer prosedürü uyguladıktan sonra, hasta boğazda ağrıya neden olursa, anestetikler (Strepsils Plus, TeraFlu LAR, vb.) Ile topikal preparatların kullanılması tavsiye edilir.
Şek. 12. Özel uygulayıcılar hem yetişkinlerde hem de çocuklarda "Tonsillor" cihazının kullanılmasına izin verir.
Bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması
Bacaklarda doğal fonksiyonlarının tamamen yitirilmesi durumunda önemli değişiklikler varsa, cerrahi teknikler kullanılır. Organ işlevinin en azından bir kısmı korunursa, tıkaçların oluşturulduğu bölgelerin kısmi çıkarılması yöntemleri kullanılır. Modern tıbbın Arsenal bademcik kaldırmak için birçok yöntem bakımından zengindir. Makas ve tel döngü ile eksizyon tekniği sıklıkla kullanılır. Operasyonel müdahale lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Şek. 13. Bademcik giderme şeması.
Kızılötesi lazer kullanma teknolojisi bademciklerin dokularını kesmenize ve bağlamanıza izin verir. Çevredeki dokularda, sıcaklık hafifçe artar - 2 ila 3 derece. İşlem ve postoperatif dönem, şişlik ve kanama olmaksızın minimal ağrı sendromu ile devam eder.
Şek. 14. Bir lazer kullanarak bademciklerin çıkarılması.
Bademciklerdeki pürülan tıkaçlar vücutta sabit bir enfeksiyon kaynağıdır. Her hasta için sadece doktor uygun yöntemi seçebilir.
Bademcikler gelen abscesses nasıl kaldırılır
Bademcikler üzerindeki ülserler, farklı renkteki plaklar, kırmızı boğaz - bunların tümü, nazofarenks, ağız boşluğu, bir mantar enfeksiyonunun semptomlarında akut veya kronik iltihap belirtileridir. Yetişkinlerde ve çocuklarda bu tür belirtilerin ortaya çıkmasının nedenleri farklı olabilir, geleneksel ve halk ilaçları tedavide kullanılır. Gelişmiş durumlarda, bir işlem gerekli olabilir.
Bademcikler ülserler - iltihaplı nazofarenks belirtisi
Bademciklerdeki ülserlerin nedenleri
Bademcik tıkanıklıkların bademcik deliğinde ortaya çıkmasının en yaygın nedeni, lacunar ve anjina foliküler şeklidir, organizmalar virüs ve bakterilerle enfekte olduğunda hastalıklar gelişir. Hastalıklara ateş, boğaz ağrısı, zehirlenme belirtileri eşlik eder. Bademcikler üzerinde ciddi patolojileri olan ülserler oluşur, plak yeşil bir renk alır, ağızda çürük kokusu vardır, tıpkı fotoğrafta görülen bademcikler gibi.
Abse ile bademcikler
Bademcikler neden pus ve plak vardır:
- Lacunar angina - lacunaslarda (bademciklerin yüzeyindeki huniler) sarı veya beyaz apseler görülür, bunlar geniş olabilir, birbirleriyle birleşir, tüm salgı bezlerini örterler.
- Foliküler anjina - boğaz kırmızısı döner, şişer, küçük pürülan kabarcıklar ile bezlerin üzerinde açık sınırlar belirir, ki bunlar bağımsız olarak açılabilir, beyaz veya sarı pus öne çıkar.
- Kronik bademcik iltihabı - sıvı pus kıvrık kıvamı, beyaz noktalar veya sarı renkteki mantarlar, neredeyse sürekli olarak bademciklerin içinde bulunur. Sert bir nesne ile bezlerin içeriğinde hafif bir baskı ile, kolayca ayrılır, ağızdan hoş olmayan bir koku görünür, boğaz aslında zarar görmez, ancak farenks içinde yabancı bir cismin varlığı açıkça hissedilir. Bu hastalığı sadece operasyonel olarak tamamen iyileştirmek mümkündür.
- Faringosandidoz mantar enfeksiyonu olup, mantar mantarları ile bezlerin yenilmesidir. Hastalık, uzun süreli antibiyotik tedavisinin, zayıflamış bağışıklığın, bademciklerde beyaz damarların ortaya çıkmasıyla birlikte gelişir.
- Kist dışsal olarak apse edilen apseyi anımsatan benign bir neoplazmdır ancak bunların içinde patojenik mikroorganizmalar yoktur. Hastalığa boğaz ağrısı eşlik eder, yutmak zordur.
- Diş patolojileri - periodontal hastalık, çürükler bademcikler üzerindeki püstüllere benzer şekilde beyaz bir kaplama ile ülserlere neden olabilirler.
- Larenjit, farenjit - patolojiler hipotermiye bağlı olarak ortaya çıkar, ses kısıklaşır, mukozada çukurlar ve tüberküller görülür, bir kişi öksürük ataklarıyla rahatsız edilir.
Larenjit bademciklerde ülserlerin nedenlerinden biridir
Pürülan iltihaplanma, beyaz birikintiler, ağız mukozası üzerindeki delikler ve bezlerin yüzeyi yaralanmalara bağlı olarak ortaya çıkabilir - ihale tonsil dokular bir kemiği, bir ekmek kabuğunu yaralayabilir. Bağışıklık sistemi iyi çalışıyorsa, hasar görmüş bademcikler hızla geri yüklenir. Çocuklarda, bademcikler üzerinde sürtünme süt veya ekşi süt ürünleri yutulması neden olabilir - sadece sıcak su ile boğaz yıkamak gerekir.
Hangi doktora hitap edecek?
Eğer bademcik akut inflamasyon belirtileri varsa, bir çocuk doktoruna veya terapiste gitmelisiniz - semptomlar telaffuz edilirse, doktor muayeneden hemen sonra tedaviyi teşhis edebilir ve reçete edebilir.
Klinik tablo bulaşırsa, patoloji ihmal edilmiş forma geçmiştir, kulak burun boğaz uzmanının danışması gereklidir - size ne yapacağını söyleyecektir, hangi tedavi yönteminin kullanılması daha iyidir, ilaçları seçecektir.
tanılama
Teşhisi doğrulamak için ilk muayeneden sonra, doktor sonuçlara göre testler hazırlar, enflamatuar sürecin nedenini öğrenebilir, doğru ilaçları bulabilirsiniz.
Temel teşhis yöntemleri:
- klinik ve biyokimyasal kan testi - bir inflamatuar sürecin varlığını gösterir;
- genel idrar analizi;
- İçeriği incelemek için bademciklerden bir leke;
- pharyngoscope.
Phalloskopi bademciklerin durumunu incelemek için kullanılır
Evde apseleri tedavi etmek için
Bezlerdeki enfeksiyon ve iltihapları gidermek için patojenik mikroorganizmaları yok eden ilaçlar kullandı, bağışıklığı arttırdı. Ek yöntemler olarak, alternatif tıp reçetelerini kullanabilirsiniz. Apse kalıcı ise, tedavi sırasında hastanın sağlık durumu iyileşmez, cerrahi tedavi yöntemlerine başvurulur.
İlaç tedavisi
Bademciklerdeki akut pürülan işlemin tedavisinin temeli antibakteriyel ilaçlardır. Pürülan inflamatuar sürecin arka planına karşı uygun bir tedavi olmadan, eşlik eden patolojiler gelişmeye başlar - akut romatizmal ateş, kan damarları, kalp, eklem, apse, otit, işitme bozukluğu, kan zehirlenmesi yenilgisi eşlik eder.
Bademcikler üzerinde irin nasıl kaldırılır:
- penisilin grubu antibiyotikler - Flemoxin Solutab, Amoksisilin, preparatlar çok güçlü değildir, ancak bir çocuk tarafından tedavi edilebilir, hamilelik sırasında bu ilaçların kullanımına izin verilir;
- antipiretik - Parasetamol, Ibuprofen, sıcaklığın 38,5 derecenin üzerine çıkması durumunda kullanılmalıdır;
- durulama için antiseptik çözeltiler - Miramistin, Furacilin;
- analjezik, antibakteriyel ve anti-inflamatuar etki ile spreyler - Ingalipt, Geksoral, Bioparox, Lugol;
- resorpsiyon için tabletler - Lizobakt, Pharyngosept;
- antihistaminikler - Erius, şişliğin giderilmesi için Tavegil;
- Vitamin kompleksleri, vücudun koruyucu fonksiyonlarını güçlendirmek için immünomodülatörler.
Amoksisilin etkili bir antibiyotiktir
Hastalığın akut evresinin tamamlanmasının ardından fizyoterapi yöntemleri - UV, UHF, iyontoforez, manyetoterapi - ek olarak tedaviye dahil edilir.
Isınma kompresleri, inhalasyonlar, ısınma ve diğer termal prosedürler kesinlikle yasaktır, aksi takdirde pürülan işlemler aktive olur, hastalık akut olarak devam eder, komplikasyonlar mümkündür.
Halk ilaçları kurtulmak için ne kadar hızlı
Halk ilaçları ağrının giderilmesine yardımcı olacaktır, iltihaplanma, geleneksel olmayan yöntemler kronik hastalık formlarında gerileme döneminde bir artışa neden olur. Ancak patoloji akut dönemde ise, sadece ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır.
Evde boğaz nasıl tedavi edilir:
- 250 ml ılık su içinde 5 gram soda ve deniz tuzu, 3-4 damla iyot ekleyin, ilacın tüm kısmını yıkayın ve günde 5-7 kez seans yapın.
- Şişliği ve iltihabı hızla ortadan kaldırmak için 20 ml elma sirkesi ve 200 ml taze pancar suyunu karıştırın. Her 3-4 saatte bir gargara.
- Plakayı çıkarın, patojen mikroorganizmaları yok edin, üç kısım su ve limon suyunun bir kısmının çözülmesine yardımcı olun. Her 3-4 saatte bir kez iyice gargara.
- Eşit oranlarda papatya çiçeklenme ve adaçayı çim karıştırın, kaynar su 10 g toplanması, kaynar su 20 dakika 20 dakika kapalı bir kapta bırakın. Her 2-3 saatte bir süzün gargara.
- esansiyel yağlar ile inhalasyon - kaynar suya 1.5-2 litre, çam veya okaliptüs ürünün 3-5 damla Buharın sabah ve yatmadan önce gerçekleştirilen 7-10 dakika oturumları nefes.
Tuz, soda ve iyot içeren bir çözüm bademciklerin iyileşmesine yardımcı olacaktır
Cerrahi müdahale
bademcikler antibiyotik enflamatuar süreç geçmez sonra, hastalık yüksek bir sıcaklıkta arka plan üzerinde oluşursa, kronik doğası vardır, doktorlar bademcik ameliyatı yapmak için tavsiye. cerrahi yöntemlere sadece aşırı durumlarda başvurdu - doktorlar bağışıklık sisteminin parçası olan, bademcikleri kaydetmek için mücadele eden, enfeksiyon solunum sisteminin organlarının içine sorunsuz onlarsız başlayacaktır.
Bademcikler nasıl kaldırılır:
- Bir neşter yardımıyla klasik çıkarılma yöntemi - bir apse, kapsül ile birlikte kesilir, böylece irin artık boşlukta birikmez. Operasyon için lokal anestezi kullanılır, iyileşme süresi 7-10 gün sürer.
- Lazer çıkarılması. Yüksek sıcaklıkların etkisi altında ülser dokusu buharlaşır, prosedür ağrısızdır, tamamen kansızdır, bu da ikincil enfeksiyon olasılığını azaltır. Tüm işlem üç saatten fazla sürmez, üç güne kadar sürmez.
- Cryodestruction - iltihaplı bademcikler, hızlı bir şekilde apselerden kurtulmanızı sağlayan sıvı azottan etkilenir. Prosedür sırasında, nahoş hisler yoktur, anestezi gerekli değildir, iyileşme 1-2 gün sürer.
, Irin elüt antiseptik preparatlar tatbik bademcikler özel bir alet ile sıvı bademcikler seçimi veya yumuşak bir kıvama sahip olması koşuluyla - hastane ortamında boşlukları ve yıkama tutabilir.
Bademciklerin lazerle alınması ağrısız bir işlemdir.
önleme
Bademciklerin bademcikler üzerindeki görünümünü önlemek için, bir hava yolu hastalığı geliştirme olasılığı en aza indirilmelidir.
Boğaz nasıl korunur:
- Dondurma ve soğuk içecekler yavaşça küçük porsiyonlarda tüketilir.
- Bağışıklığı güçlendirin - sertleşin, düzenli egzersiz yapın, açık havada daha fazla zaman geçirin, bağımlılıkları bırakın.
- Diş problemlerini çalıştırmayın, dişlerinizdeki tüm delikleri doldurmak için zamanında, nazofarengeal hastalıkları ortadan kaldırın.
- Hipotermiden kaçının.
- Hijyenik standartları gözleyin, evde düzenli olarak ıslak temizlik yapın.
Boğazda ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için, her yıl grip aşısı için bir aşı yapmak gerekir - aşının salgının başlamasından birkaç ay önce uygulanması gerekir.
Farklı yaştaki kişilerde bademcikler tanısında pürülan ve enfeksiyöz süreçler, risk altında olan yaşlılar, çocuklar ve gebe kadınlardır. Zamanında tanı, doğru tedavi, ciddi komplikasyonlardan ve basit önleme kurallarına uyulmasından sakınabilir - bademciklerdeki iltihaplanma olasılığını azaltır.
Bu makaleyi derecelendir
(4 tahminler, ortalama 5.00 5)
Kronik bademcik iltihabı
Kronik bademcik iltihabı Bademciklerin kronik bir iltihabıdır. Palatine bademcikler - vücudun immünobiyolojik koruyucu mekanizmalarının oluşumunda aktif bir rol alan vücut.
İki tür kronik bademcik iltihabı vardır:
- telafi
- dekompanse.
Bademcik iltihabı belirtileri
Kronik tonsillitin en güvenilir yerel belirtileri şunlardır:
- Hiperemi ve palatine kemerin kenarlarının silindirik kalınlaşması.
- Amigdala ve palatine kemer arasındaki sikatrisyel adezyonlar.
- Gevşek veya yaralı modifiye ve sıkıştırılmış bademcikler.
- Bademciklerin lacunalarında kaslı-pürülan tıkaçlar veya sıvı pus.
- Bölgesel lenfadenit, servikal lenf düğümlerinde bir artıştır.
Tanı, yukarıdaki lokal tonsillit semptomlarından iki veya daha fazlası ile yapılır. Telafi formu ile Bademciklerin kronik iltihaplanmalarının sadece yerel belirtileri vardır, bunun bariyer fonksiyonu ve organizmanın reaktivitesi hala yerel iltihaplanma durumunu dengeleyecek ve eşitleyecektir, yani. Onu telafi et, bu yüzden vücudun belirgin bir tepkisi ortaya çıkmaz.
Dekompanse edildiğinde sadece kronik iltihap belirtileri vardır, fakat bademcik iltihabı, paratonzillit, paratonsillar apseler, uzak organ ve sistem hastalıkları (kardiyovasküler, idrar-genital vb.) vardır.
Herhangi bir kronik bademcik iltihabı, tüm organizmanın alerjiye ve enfeksiyonuna neden olabilir. Uygun koşullarda (soğutma, vücudun direncini azaltma, vb.) Lakede bulunan bakteriler ve virüsler, anjina ve hatta paratonsillar apse şeklinde lokal alevlenmelere neden olurlar.
Şek. 1. Kronik foliküler tonsillit. Şek. 2. Kronik lacunar bademcik iltihabı. Şek. 3. Kronik bademcik iltihabı (Preobrazhensky işareti). Şek. 4. Kronik bademcik iltihabı (Giese'nin bir işareti)
Kronik tonsillit ile ilişkili hastalıklar
Birçoğu var. Bu tür hastalıklar, doğrudan ya da dolaylı olarak bademcikler kronik enflamasyon ile ilişkili olabilir. Her şeyden önce, kolajen hastalıkları (romatizma, sistemik lupus eritematoz, periartrit nodosa, skleroderma, dermatomiyosit), cilt hastalıkları (sedef hastalığı, egzama, polimorfik eritem), nefrit, tirotoksikoz, periferal sinir lezyonu (Plex siyatik) arasında bir rakamdır. Uzun süreli tonzillogennaya zehirlenme trombositopenik purpura ve hemorajik vaskülit tanıtabilirsiniz.
Adenoid çoğu zaman uzun süreli artış, düşük sıcaklıkta (düşük dereceli ateş) nedenidir, patolojik işitsel hissi (tinnitus), fonksiyon bozukluğu ve ark vestibullyarnoy burun vazomotor fonksiyon bozukluğu, otonomik distoni, kötüleşir.
Kronik bademcik iltihabı ciddi komplikasyonlara sahiptir - bunlar, burun boşluğunun ve mukoz membranının sürekli şişmesi nedeniyle nefes almayı zorlaştırır. Midede gece boyunca mide ve bağırsakların normal işleyişini bozan yaklaşık 200 ml'lik bir püy aldığını tespit edilmiştir. Böyle hastalar anjinaya yakalanma riskiyle karşı karşıya kalırlar ve bu da sıklıkla paratonil apseye yol açar. Parathonsillar apse sıklıkla boyun fıtığına dönüşür - bu ölümcül bir sonuca yol açabilen bir hastalıktır. Toplamda, kronik tonsillitin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan 55 kadar hastalık tanımlanabilir.
Kronik bademcik iltihabı tedavisi yöntemleri
Tedavi yönteminin seçimi bademcik iltihabı biçimine bağlıdır ve eğer ayrışırsa, o zaman dekompansasyon şeklini dikkate alınız.
Tedavinin başlangıcından önce, burun ve paranazal sinüslerde çürük dişleri ve enflamatuar süreçleri tedavi etmek gerekir.
İki ana tedavi yöntemi vardır:
tıbbi hizmetlerin geniş pazara rağmen kronik tonsillit tedavisinde etkili yöntemler, pek yoktur. Bunun nedeni, bademcik ve vücut yapısı anatomik özellikleri inflamatuar sürecin patogenezi çok bileşenli etmektir. Kronik tonsillitli palatin tonsil meydana gelen bir ana patolojik süreç olan vücudun normal enflamatuar sürecin daha kolay bakteri florasının gelişmesi ve ilerlemesi için ve bir bütün olarak organizmanın zehirlenme, yara izi, bağ ile ikame içeren gruptan seçilmektedir olan lemfoid dokusunda elde edilen dejeneratif bir süreçtir. Kronik bademcik iltihabı, bütün üst solunum yolu etkileyen kronik tonsilit tedavisinde çok doğru bir şekilde, üst solunum yollarında (orofarenks, nazofarenks, nazal kavite) mukozasının tüm alanı kolonizasyonunu oluşur.
Kronik farenjit sıklıkla kronik bademcik iltihabına eşlik eder, tedaviye paralel olarak girmesi çok önemlidir. Kronik bademcik iltihabını tedavi etmek mümkündür ve alevlenme periyodunda, aniden kronik tonsilliti tedavi etmeye başladıktan sonra anjina fenomeni ortadan kaldırmak gerekir.
Kronik bademcik iltihabı tedavisinde cerrahi yöntemler
bademcik ameliyatı Bademciklerin uzaklaştırılmasıdır. Cerrahi tedavi bademciklerin tamamen çıkarılmasını (çoğu kez yapılır) veya büyük bademcikler ile kısmi olarak uzaklaştırmayı (daha az sıklıkla yapılır) içerebilir. Tipik olarak, işlem, dekompanse edilmiş bademcik iltihabı şeklinde reçete edilir ve tekrar tekrar konservatif tedavi uygulandığında bademciklerin durumlarını iyileştirmemiştir.
Elbette, bazı durumlarda, cerrahi olmayan bir yaklaşım yeterli değildir, ancak böyle glomerülonefrit, endokardit, boğaz ağrısı bir arka plan üzerinde doğan septisemi gibi apse veya eşlenik ciddi hastalıklara peritonsiller retsediviruyuschee olarak iyi bir gösterge olmalıdır. genellikle bademcikler kaldırılmasını hastening olması, daha sonra gelecekte büyük ölçüde yaşam kalitesini bozar hastalıkların aralık olabilir ve hastalıklardan birinin boğazda yumru sabit bir duygu tarafından servis eşlik tedavi etmek zordur, kronik atrofik farenjit olduğunu. Konservatif tedavi ile başlamak için doğru bu korkunç hastalıklar ile komplike olmayan kronik bademcik iltihabı, kronik bademcik iltihabı tedavisi karmaşık üst solunum yolu, vücut yapılarının restorasyon mukoza bütün alan yeniden düzenlemek için ve lokal bağışıklık stabilize etmektir hastalığın patojenezinde önemli tüm bağlantılar amaçlı olarak önemlidir. Bu yaklaşımla kronik bademcik iltihabı tedavi edilebilir.
Cerrahi yöntemler de içerir galvanik kostik ve bademciklerin diathermocoagulasyonu (şimdi nadiren kullanılır). Son yıllarda, yeni cerrahi tedavi yöntemleri geliştirilmiştir, bu labirent lazeri veya bademcik ameliyatı, cerrahi lazer kullanımı. Bademcikleri ve cerrahi ultrasonu etkiler. Oldukça yaygın kriyocerrahi yöntemi, bu bademciklerin donmasıdır. yöntem, küçük bademcikler donma donma doku tepkisinin azalmasını sağlamaktadır ve bademcik üzerine sarılır yüzeyin iyileşmesini artırmak için, daha fazla bademcik dile ve sonike önce önce bazı doktorlar kullanılır.
Tonsillektomi kontrendikasyonları
Hemofili, şiddetli kardiyovasküler ve böbrek yetmezliği, diyabet şiddetli formu, tüberkülozun aktif formu olan akut bulaşıcı hastalıklar, gebeliğin son ayları, adet görme. Gün önce angina ise, o zaman 2-3 hafta içinde yapılmalıdır.
Kronik tonsillit tedavisinde konservatif yöntemler
Konservatif tedavi kompanse formda olduğu gibi dekompanse edilmiş, tekrarlayan anjina ile ortaya çıkar ve cerrahi tedavi için kontraendikasyonların olduğu durumlarda endikedir. Konservatif tedavi yöntemleri yeterli bir lot önerdi.
- Araçlar vücudun savunmasını geliştirmek için: Günün doğru modunu doğal vitaminler, egzersiz, sağlık tesisi ve iklimsel faktörlere biostimulants, gamma globulin, demir takviyeleri ve diğerleri yeterli miktarda kullanımı ile dengeli bir diyet.
- Hipotansitizatörler: kalsiyum preparatları, antihistaminikler, askorbik asit, epsilon-aminokaproik asit, küçük alerjen dozları vb.
- İmmüno düzeltim araçları: Levamizol, tactivin, prodigiozan, tymalin, IRS-19, bronkosmün, ribomunil ve diğerleri. ve diğ.
- refleks araçları: novokain blokajı, akupunktur, ayak servikal omurga terapisi çeşitli (kronik bademcik iltihabı ve sık boğaz ağrısı olan hastalar, kısa spazm ile, oksiputa ve Atlas arasında, çoğu durumda baş boyun birleşme içinde bir hareketlilik ihlali, bulunan gözlemlenmiştir boynun ekstansörleri ve bu seviyedeki abluka tekrarlayan tonsillite duyarlılığı arttırır).
- Palatine bademcikler ve bunların bölgesel lenf düğümleri üzerinde sterilize edici bir etkiye sahip oldukları anlamına gelir (bunlar aktif, tıbbi manipülasyonlar): Bademciklerin lacunalarının yıkanması.
Bademciklerin (mantar, irin) patolojik içeriğini uzaklaştırmak için kullanılır. Genellikle çeşitli çözümler uygulayarak kanülden bir şırınga ile durulayın. Bu tür çözeltiler, uygun çamaşır bademcik boşlukları iltihabı azaltmak için yardımcı antiseptikler, antibiyotikler, enzimler, anti-mantar, anti-alerjik, imüno-uyarıcı, biyoaktif maddeler, vb olabilir, tonsil boyutu genellikle azalmaktadır..
Bademciklerin lacunae içeriğinin emilimi. Elektrikli pompa ve kanül yardımıyla, sıvı pusu bademciklerin lakunalarından uzaklaştırmak mümkündür. Ve vakum kapaklı özel bir uç kullanarak ve bir ilaç çözeltisi ekleyerek, aynı anda lakunaları yıkayabilirsiniz.
Tıbbi maddelerin lakunaya girmesi. Enjeksiyon için bir kanülü olan bir şırınga kullanılır. Çeşitli emülsiyonlar, macunlar, merhemler, yağ süspansiyonları. Onlar daha uzun bir süre lacunada kalırlar, bu nedenle daha belirgin olumlu etki. Etki spektrumu üzerindeki ilaçlar, solüsyonlar şeklinde yıkamak için kullanılanlarla aynıdır.
Bademcikler içine enjeksiyonlar. İğneli bir şırınga bademciklerin dokusunu veya etraftaki alanı çeşitli ilaçlarla emprenye eder. tek bir enjeksiyon iğnesine karşı bir süre önce, Harkov'daki bu, gerçekten bir ilaç ile emprenye bademcik dokusu, hiç kimse iğne, bir şekilde ve daha etkili olduğu kanıtlanmıştır, küçük iğnelerin, çok sayıda özel memesi enjekte etmek için önerilmiştir.
Bademciklerin yağlanması. Yağlama için, yıkama preparatları ile ilgili olarak bir dizi etki ile çok sayıda farklı çözelti veya karışım önerilmektedir. En yaygın olarak kullanılan ilaçlar Lugol çözeltisi, collargol, klorofililpt yağ çözeltisi, propolis tentürü, vb.
Boğazını çalkala. Hasta tarafından bağımsız olarak gerçekleştirilir. Halk hekimliği tarafından sayısız durulama önerilmektedir. Eczanelerde, yeterli sayıda hazır solüsyon veya durulama için konsantre de bulabilirsiniz.
Kronik tonsillit tedavisinde fizyoterapi yöntemleri
Seçim de önemli. En çok reçete: ultrason, mikrodalga terapisi, lazer, mikrodalga, UHF, inductothermy, bademcik ultraviyole ışınlama, manyetik, elektroforez, "Vitaphon" (yaymalar cihaz), lamba "Yazının başına dön" çamur, inhalasyon, ve diğer yöntemler.
Kronik tonsillit tedavisinin seyri genellikle 10 ila 12 prosedürden, hem tıbbi manipülasyonlardan hem de fizyoterapi yöntemlerinden oluşur. Karmaşık derste tedavi, patolojik sürecin birçok bağlantısını etkileyen fonları içermelidir. Yıl boyunca, kurs genellikle sonbahar ve ilkbahar aylarında olmak üzere 2 kez tutulabilir. Hastanın ailesinin diğer üyeleri incelendiğinde tedavinin etkinliği artar ve kronik tonsillite sahipse eşzamanlı olarak tedavi edilir.
Tıp merkezimizde çeşitli tiplerde kronik tonsiliti başarıyla tedavi ettik!
Bademcikler (bademcikler) tıkanıklık görünümünün nedenleri. Tapaları tedavi etmek ve çıkarmak için yollar
Tamamen iyileşmiş akut bademcik iltihabının hoş olmayan bir sonucu bademciklerde pürülan tıkanıklık oluşmasıdır. Durulama, bol sıcak içecek gibi bu tür ev prosedürleri enfeksiyonu tamamen baskılayamaz ve böylece rahatsızlığı tedavi edemez. Bu yüzden sıradan angina akuttan kronik forma geçer, bu da kendini yılda birkaç kez hissettirir. Hoş olmayan ve ağrılı semptomlara ek olarak, bu hastalık, genellikle kalbe, böbreğe ve eklemlere çarpan çeşitli komplikasyonlarla da tehlikelidir.
Trafik sıkışıklığı nedir?
Bademcikler, vücudun bağışıklık sisteminin organlarından biri olarak hizmet ederler, hava yoluyla bulaşan ve yemek yerken giren çeşitli patojenler ve virüsler için farklı bariyerler oluştururlar. Palatine bademcikler lacunae - derin ve kıvrımlı kanallarda mevcut - lökositler, mikrobiyal madde artıkları ve gıdalardan hızla kendini temizleyen sağlıklı bağışıklık.
Ancak, bağışıklık zayıflarsa, iltihaplanma sürecine, örneğin, bademcik iltihabı şeklindeki laküner formuna karşı hassastırlar, bunun sonucunda sözde tıkaçlar ortaya çıkar. Bu patolojik odaklar, tetiklendiyse veya yanlış tedavi yöntemleri uygulanmışsa, hastalığın kronik seyrinde de oluşur.
Nekrotik doku, kan hücreleri, bulaşıcı parçacıkların birikimi, sertleştirilmiş ve kireçlenmiş - akut veya kronik bademcik akışının ana belirtilerinden biri pürülan (peynir) iltihabik süreç ve sözde vücut hastalık kontrolü oluşan ürünlerin desteklenmesi sıkıştırılmış kapakların varlığı nedeni budur. Bu, hastalığa neden olan mikropların harika olduğu ortamdır. Hızlı bir iyileşme için anahtar ve hastalığın nüks - seferinde bademcikler iltihaplı lezyon çıkarın.
Bademcikler içinde pürülan tıkanıklık varlığının ilk belirtisi, boğazda bir koma hissi ve ağızdan çok hoş olmayan bir putrefaktif koku hissidir. Evet ve görsel inceleme ile tanıda bir hata yapmak imkansızdır, çünkü bademcikler üzerindeki tüberküller ile birlikte ortaya çıkan beyaz-sarı küf benzeri topaklara hemen dikkat çekilmektedir. Çoğu zaman onların varlığı sıvı irin birikimine eşlik eder.
Larinks, lakunalardan bademciklerin iç yüzeyleri epitel hücreleri tarafından gizlenir ve enfeksiyonla enfekte edildiğinde lökositler tarafından salgılanır, kan hücreleri ambulans olarak adlandırılır. Bu tür sayısız saldırıların bir sonucu olarak, görünür kaslı tıpalar ortaya çıkar.
Eğer bir kişi güçlü bir bağışıklığa sahipse, o zaman bademciklere eşlik eden pürülan anjina kasık tıkaçları geçicidir ve iyileşme ve mantar kaybolur. Ve bademcik mukoza zarının delikleri haklı uzun bir süre için vücut pürülan enfeksiyon odakları zayıf bir direnç ile, ve onlar birkaç düzine olabilir.
Ağızdan hoş olmayan kokuya ek olarak, hasta, özellikle sabahları, yutulduğunda boğaz ağrısı gibi hızlı yorgunluğa eğilimlidir. 37.5 ° C'ye kadar bir subfebril vücut sıcaklığı vardır.
Pürülan tıkanıklık, özellikle okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda daha az sıklıkla 35 yaşın altındaki hastalarda görülür. Daha erişkin bir dönemde bademciklerin lenfoid dokusu yeniden yapılandırılır ve pürülan bir sürecin oluşması imkansızdır.
Trafik sıkışıklıklarından kurtulmanın yolları
Hastalık, trafik sıkışıklığı oluşma derecesine kadar geliştiyse, bunları evde kendiniz çıkarmaya çalışmayın.
Birçoğu bunu salgı bezi üzerindeki bir parmağa basarak ya da lakuna'nın içeriğini bir kaşıkla kazıyarak yapmaya çalışır. Fişlerin üst kısmı gerçekten de sterilize edilebilir. Bununla birlikte, bu, kategorik olarak yapılamamaktadır, çünkü bu şekilde istenen sonucu elde etmek hala mümkün olmayacaktır ve aynı zamanda, daha sonra, bunlar içinde yara izi dokusunun oluşumunu aktive eden lakunların kendilerini yaralamak da mümkündür.
Biz, pürülan fraksiyonun serbest bir çıkışını sağlamak istiyoruz ve bunu yaparak sadece lakuyu bloke ediyoruz.
Bu nedenle, sadece bir doktor, trafik sıkışıklıklarından nasıl kurtulacağını ve nitelikli yardım sağlamayı anlatabilecektir.
Biz kronik bademcik seyri nedeniyle meydana patolojik süreçler, boşlukları irin oluşumuna yol açtı ve takmayı ortadan kaldırmak olduğunu varsayarsak bu etkiler hastalığın tüm organizmanın kapsamlı tedaviye başlamak gerekir.
Tabii ki, enfeksiyonun ağrılı bir odağını ortadan kaldırmanın en hızlı ve en radikal yolu bademcik ameliyatıdır, ancak her zaman acele etmemek zorundadır. Cerrahinin endikasyonları çok ciddi olmalıydı ve ondan önceki konservatif tedavi o kadar kapsamlıydı ki, daha sonra atılan adımın doğruluğu konusunda hiç şüphe yok.
Radikal tedavi endikasyonları şunlardır:
- Bademcik iltihabı tekrarlayan tezahürleri (daha sıklıkla yılda 2 kez);
- Kalbin hastalıkları, böbrekler, enfeksiyöz poliartrit, romatizma kronik bademcik iltihabı komplikasyonları;
- Gece horlaması, bezlerin büyüklüğündeki artış nedeniyle yutma güçlüğü;
- Ağızdan Fetid kokusu.
Bezlerin çıkarılması işlemi lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve birkaç saat sonra kanama kesilirse hasta taburcu edilebilir.
Ağrılı hisler her 2 saat analjezik alınarak durdurulur. Buzun çözüldüğü, buzlu buzlu çay içtiği, dondurma yediği görülüyor. Kanamayı önlemek için tüm fiziksel aktiviteler yasaktır. Ameliyattan sonraki ilk kez, daha kolay yutulması için çorba ve et suyunun yıkanması tavsiye edilir.
Zaten tonsillektomiden 24 saat sonra koruyucu (fibrin) bir film gözlenir. Gri-sarı bir renge sahiptir ve tuhaf bir koku üretir. Bir hafta sonra, bu filmler parçalara ayrılmaya başlar, bazen kanla, soğuk içecek içerek veya buz veya dondurmayı çözerek hızlı bir şekilde durdurulabilir. Birkaç gün sonra reddetme süreci sona erer.
1 aylık bir aradan sonra, doktordan bir kontrol gereklidir.
Radikal tedaviye ek olarak, muhafazakârlığın 2 yolu vardır:
Manşonların boşluklarındaki tıkaçları çıkarmak için elle yapılan konservatif tedavi yönteminde, hasta kanül tüpünün üzerine konulduğu bir ilaç çözeltisi olan bir şırınga ile durulanır. Doktor şırınganın kanülünü dikkatli bir şekilde lakunaya yerleştirir ve hafifçe şırınganın içeriğini serbest bırakır ve bir durulama oluşur (bu prosedür hakkında daha fazla bilgi için, buraya bakın). Prosedür en az 5 defa yapılmalıdır. Ve bu yöntem eski ve en yaygın olmasına rağmen, tıpta yenilikçi yöntemlerin geliştirilmesiyle birlikte, arka plana dalıyor. Bu yöntemin donanım ile karşılaştırıldığında rekabet etmeme nedenleri şunlardır:
- Lakerin derin ve burkulma geçişlerini tamamen yıkamanın imkansızlığı;
- Prosedür sırasında yüksek bir yaralanma olasılığı vardır.
Konservatif tedavinin donanım yöntemi ile bademciklerin ön yerel dondurulması gerçekleştirilir. Bezlerin duyarlılığı azaldığında, üzerlerine özel bir vakum emici uygulanır. Vakumun etkisinden sonra, boşluklar genişlemeye zorlanır ve bu noktada pürülan içerikler dışarı çekilir. Daha sonra antiseptik ile yıkanır, sonra ultrason yardımıyla antibakteriyel ve antienflamatuvar özelliklere sahip bir ilaç bademcik kanallarına enjekte edilir. Aynı zamanda, ultrason patolojik odakta dolaşım sürecini geliştirir. Böylece, genellikle tam iyileşme için yeterli olan 10 seans kadar gerçekleştirilir. Daha gelişmiş durumlarda, prosedür tam kürden 6 ay önce gerçekleştirilir.
Bezlerde pürülan oluşumların nedenleri
Çeşitli anjina patojenlerinin invazyonu, bezlerdeki tıkanıklığın ortaya çıkmasının ana sebebi değildir. Yalnızca aşağıdaki gibi faktörler varsa:
- sık akut solunum yolu viral enfeksiyonları;
- hipotermi;
- azaltılmış bağışıklık
bademcikler içinde pürülan (kaslı) tıkanıklık oluşumunu provoke edebilir.
Dokunulmazlıktaki azalma ise, yanlış ve dengesiz beslenmeden kaynaklanan vitamin eksikliğinin yanı sıra maruz kaldığı birçok stresin bir sonucudur. Enfeksiyon, sigara ve alkolizm patolojik odaklarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
Yukarıdaki komplikasyonlara ek olarak, tedavi edilmeyen pürülan konjesyonun sonucu, çok hızlı ilerleyen bademcikler kanseri gibi zor bir hastalık olabilir.
Bu nedenle, başlıca önleme yöntemleri şunlardır:
- sertleştirme, dökme su, temiz havada egzersiz, hafif koşu ile serpiştirilmiş, nehir, açık hava oyunları, sık yürüyüşler yüzme (oda sıcaklığı 18 ° C'nin üzerindedir) serin bir odada uyuyan, zeminde çıplak ayakla yürüme zıt kapsar ve vb.;
- Sigara ve alkol, olumlu duygusal bir tutum, iyimserlik, mizah anlayışı ekimi olmaksızın aktif ve sağlıklı bir yaşam sürdürmek;
- bademciklerde tıkanıklık oluşumuna izin vermeyen bademcik iltihabı zamanında ve niteliksel olarak tedavi edilir.