Editöre:
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) kısa süre önce, Amerika Birleşik Devletleri’nde 2020’de ateşli silahlarla ilişkili 45.222 ölümü gösteren güncellenmiş resmi ölüm verilerini yayınladı – yeni bir zirve.1 Önceki analizler, önceki yıllardaki (1999’dan 2014’e) görece istikrarlı oranlarla karşılaştırıldığında, son yıllarda (2015’ten 2019’a) ateşli silahlarla ilişkili ölümlerde artışlar göstermiş olsa da,2.3 bu yeni veriler, 2019’dan 2020’ye kadar ateşli silahlara bağlı ölümlerin kaba oranında %13,5’lik keskin bir artış olduğunu gösteriyor.1 Bu değişiklik, büyük ölçüde, 2019’dan 2020’ye kadar ham oranda %33.4’lük bir artış gören ateşli silahlı cinayetler tarafından yönlendirilirken, ateşli silah intiharlarının kaba oranı %1.1 arttı.1 Ateşli silah cinayetlerinin Amerika Birleşik Devletleri’ndeki genç insanları orantısız bir şekilde etkilediği göz önüne alındığında,3 bu veriler, Cunningham ve ark.’nın bulgularının güncellenmesini gerektirir. ABD’li çocuklar ve ergenler arasında önde gelen ölüm nedenleriyle ilgili olarak.4
Çocuklar ve ergenler, 1 ila 19 yaş arasındaki kişiler olarak tanımlanır.
2016 yılına kadar olan verileri inceleyen önceki analiz, ateşli silahlarla ilgili yaralanmaların, 1 ila 19 kişi olarak tanımlanan çocuklar ve ergenler arasında önde gelen ölüm nedeni olarak yalnızca motorlu araç kazalarından (hem trafikle ilgili hem de trafikle ilgili olmayan) sonra ikinci sırada olduğunu gösterdi. yaşında.4 2016’dan beri bu boşluk daraldı ve 2020’de ateşli silahlarla ilgili yaralanmalar o yaş grubunda önde gelen ölüm nedeni haline geldi (Şekil 1). 2019’dan 2020’ye kadar, çocuklar ve ergenler arasında her türden (intihar, cinayet, kasıtsız ve belirlenmemiş) ateşli silahlarla ilgili ölümlerin oranındaki nispi artış %29,5 idi – genel nüfustaki nispi artışın iki katından daha yüksek . Artış, çoğu demografik özellik ve ateşli silahla ilgili ölüm türlerinde görüldü (Ek Ek’teki Şekil S1), bu mektubun tam metni ile NEJM.org’da mevcut.
Ayrıca, aşırı dozda uyuşturucu ve zehirlenme çocuklar ve ergenler arasında 2019’dan 2020’ye %83,6 artarak bu yaş grubunda üçüncü önde gelen ölüm nedeni haline geldi. Bu değişiklik büyük ölçüde 2019’dan 2020’ye kasıtsız zehirlenmelerdeki %110,6’lık artışla açıklanıyor. Diğer önde gelen ölüm nedenlerinin oranları önceki analizden bu yana nispeten sabit kaldı, bu da erken Covid-19 döneminde çocuklar ve ergenler arasındaki ölüm eğilimlerindeki değişikliklerin olduğunu gösteriyor. pandemiler ateşli silahlarla ilgili yaralanmalara ve uyuşturucu zehirlenmesine özgüydü; Covid-19’un kendisi 2020’de 100.000 çocuk ve ergen başına 0,2 ölümle sonuçlandı.1
Yeni veriler, Covid-19 salgını sırasında ateşli silah şiddetinin arttığına dair diğer kanıtlarla tutarlı olsa da,5 artışın nedenleri belirsizdir ve ateşli silahlara bağlı ölümlerin daha sonra pandemi öncesi seviyelere döneceği varsayılamaz. Ne olursa olsun, ateşli silahlara bağlı ölüm oranlarının artması daha uzun vadeli bir eğilimi yansıtıyor ve gençlerimizi önlenebilir bir ölüm nedeninden korumakta başarısız olmaya devam ettiğimizi gösteriyor. Ateşli silah şiddetinin önlenmesinde, CDC ve Ulusal Sağlık Enstitülerinden yeni finansman fırsatları da dahil olmak üzere nesiller boyu yatırımlar yapılmaktadır ve federal altyapı mevzuatında topluluk şiddetinin önlenmesi için finansman önerilmiştir. Bu finansman korunmalıdır.
Jason E. Goldstick, Doktora
Rebecca M. Cunningham, MD
Patrick M. Carter, MD
Michigan Üniversitesi, Ann Arbor, MI
[email protected]
Yazarlar tarafından sağlanan açıklama formları, bu mektubun tam metniyle birlikte NEJM.org’da mevcuttur.
Bu mektup 20 Nisan 2022’de NEJM.org’da yayınlandı.
-
1. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. CDC Harikası. 2021 (https://wonder.cdc.gov/).
-
2. altın çubuk JE, Zeoli A, Ana C, Cunningham RM. ABD ateşli silahlarla ilgili ölüm oranı: ulusal, eyalet ve nüfus eğilimleri, 1999-2017. Sağlık Ocağı (Millwood) 2019381646–1652.
-
3. altın çubuk JE, Carter PM, Cunningham RM. Amerika Birleşik Devletleri’nde ateşli silah ölümlerinde güncel epidemiyolojik eğilimler. JAMA Psikiyatrisi 202178241–242.
-
4. Cunningham RM, Walton MA, Carter PM. Amerika Birleşik Devletleri’nde çocuk ve ergenlerde başlıca ölüm nedenleri. N İngilizce J Med 2018; 3792468–2475.
-
5. Schleimer JP, McCort CD’si, Şev AB, et al. Amerika Birleşik Devletleri’nde koronavirüs pandemisi sırasında ateşli silah satın alma ve ateşli silah şiddeti: kesitsel bir çalışma. Inj Epidemiol 2021; 8:43–43.