Mitchell Roslin, Lenox Hill Hastanesi'nde obezite cerrahisi şefidir. New York'ta, obezite tedavisi için çeşitli patentler tutar ve gastrik bypass sonrası relaps tedavisi için bir yöntem tasarladı. Roslin, laparoskopik obezite cerrahisinde, duodenal anahtar cerrahisinde ve revizyonel bariatrik cerrahide uzmanlığa sahiptir. o bu makaleye WordsSideKick.com'ın katkılarıyla katkıda bulundu Uzman Sesler: Op-Ed & Insights.
Her ne kadar 21. yüzyılın ikinci on yılında, sağlık açısından bakarsak da, bu dönem zaten kronik hastalık yüzyılı olarak etiketlenmiştir. 20. yüzyılda birçok bulaşıcı hastalığın ortadan kaldırılması ve aşıların gelişmesi görülürken, 21. yüzyılda obezite ve diyabet epidemisi ile başlamıştır.
Bu daha az tehdit edici olsa da, aslında değil. Amerika Birleşik Devletleri'nin sağlık hizmetlerine yaptığı büyük yatırımlara rağmen, yaşam beklentisinin azalması bekleniyor. Obezite salgını o kadar hızlı bir şekilde artmaktadır ki, mevcut eğilim devam ederse, tüm ülke 2050 yılında obez olacaktır.
Ekonomik açıdan bakıldığında, obezite ve diyabet salgınları ya da diyabeti, sağlık reformunu ve maliyet kontrolünü neredeyse imkansız kılacaktır. Obezite ile ilgili koşullar önde gelen neden olmakla birlikte, kalıcı sakatlık oranları artmaya devam etmektedir. Dünyanın en önde gelen tıp dergilerinden Journal The Lancet dergisinin Aralık 2012 tarihli bir makalesinde, dünya tarihinde ilk kez, daha fazla insanın artık kıtlıktan ziyade obeziteden öldüğü ortaya çıktı.
Bu nedenle Amerikan Tabipler Birliği'nin (AMA) obezite için bir hastalığı etiketleme kararı çok önemlidir. Saf olmaya devam edemeyiz ve basit eğitimin etkili olacağına inanamıyoruz. Obezite agresif tedavi edilmeli ve önlenmelidir. Ek olarak, eğitim ve davranış değişikliği gibi önleme için etkili olabilecek yöntemler, etkilenenlerin çoğunluğu için yeterli tedavi olmayacaktır.
Bu parçayı okuyanların çoğu, obezitenin kişisel tercih ve öz kontrol meselesi olduğunu hissedeceklerdir. Zayıf diyet seçimlerini ve egzersiz yapma isteksizliğini kontrol etmenin toplumun sorumluluğu olmadığını iddia edeceklerdir. Fakat, eğer bir şey çok yaygınlaşırsa, şu anki sistemimizin obeziteyi teşvik ettiğini fark etmeliyiz.
Benim düşünceme göre, potansiyel sebepler arasında endüstriyel çiftliğin gelişi, evde çalışan kadınların daha az yemek hazırlaması ve basit karbonhidratlara dayalı aperatiflerin bulunması yer alıyor. Sigara içme oranlarının azalmasıyla birlikte obezitenin arttığı da unutulmamalıdır. Bu, hiçbir şekilde sigara içilmesi için bir teşvik olarak ele alınmamalıdır, ancak sorunun çok yönlü ve karmaşık olduğunu gösterir.
Kesinlikle davranışlarımız sağlığımızı etkiler. Ancak, bu her durum için geçerlidir. Kalp hastalığı ve kanser hala en büyük katillerimiz. Her ikisi de obezite ve yaşam tarzı seçimlerinden önemli ölçüde etkilenmiştir. Obezite olanların kanser teşhisi konulduğunda çok daha kötü bir prognoza sahip olduklarını anlamak çok azdır. Aslında son çalışmalar, göğüs kanseri tanısı konmuş obez kadınlar için hayatta kalma oranının yaklaşık yüzde 50 oranında azaldığını göstermiştir.
AMA'nın kararı, toplumumuzun gerçek çözümler bulmasına ve kişiyi suçlamayı bırakmasına izin vermeye başlamaktır. Ayrımcılığa karşı çıkan merhametli bir toplum olarak, vücut habitusuna dayalı önyargıları ortadan kaldırmamız zorunludur. Veriler obezitenin sağlık üzerindeki büyük olumsuz etkisini göstermesine rağmen, tedaviye erişim sınırlı kalmaktadır. Sağlık hizmeti reformunun amacı, tüm vatandaşlara uygun fiyatlı bakım sunmaktır. Bununla birlikte, tek tek devletlerin oluşturduğu sağlık değişimlerinin çoğunluğu, obezite ve obezite cerrahisi için kapsam dışıdır. Bu nedenle, ilk kadın Michelle Obama obezitesini önceliği haline getirirken, Uygun Sağlık Hizmetleri Yasası bakım hizmetlerine erişimi artırmayacaktır.
Nedeni veya bireyin kişisel fikri ne olursa olsun, obezite salgını hepimizin çözmesi gereken bir sorundur. Eski cerrah generali Everett Koop'un 20 yıl sonra, obezitenin ve hareketsiz bir yaşam tarzının ülkenin en büyük tıbbi sorunları olduğunu ve ülke çapında bir eğitim çabası olduğunu belirttikten sonra, sorun sadece artmıştır. Büyümedeki bir azalmayı dengelemek bile şimdi bir başarı olarak görülüyor.
Bu nedenle, doktorlar ve vatandaşlar, çözümlerin acı verici olacağını ve seçime bağlı olduğunu fark etmelidir. İnsanlar, Belediye Başkanı Michael Bloomberg'in ve şeker vergisini eleştirmek için hızlı davranıyorlardı. Tasarıda ve belediye başkanının ve sağlık dairesinin sınırlı bir yargı yetkisine sahip olmasıyla ilgili birçok konu varken, içgüdüleri hedefe yöneliktir. Yeni bir yaklaşıma ihtiyacımız var. Gıdaların fiyatı ayarlanmalıdır.
Eğitim için geride bırakılan bir çocuğumuz olmadığı gibi, her çocuğa bedenlerine ve sağlıklarına değer vermesi için öğretmeliyiz. Ne kadar para kazandığımızı, yaşadığımızı, yaşadığımız yeri ve sahip olduğumuz gücü ile kendimizi tanımlayan bir ülke haline geldik. Sağlığımızı sağlayıcılara ve ilaç şirketlerine verdik. Bu kültürü değiştirmemiz gerek.
Ancak, bu uzun ve zor bir süreç olacaktır. New Jersey Valisi Chris Christie gibi şiddetli obezite olanlar için çok az kalıcı çözüm var. Cerrahi tek etkili tedavidir. Tabii ki, toplumumuz obezite salgınından kendimizi işleyemez, ancak bu prosedürler toplumumuzun birçok önemli üyesi için hayat kurtarıcı olabilir. Bakımına sahip olmalılar!
Ancak, bir toplum olarak, bireylerin şiddetli obez hale gelme olasılığını azaltmanın bir yolunu bulmamız gerekiyor.Bu, erken işaretleri tanıyarak ve müdahale ederek başlar. AMA, obeziteyi bir hastalık olarak etiketleyerek süreci başlattı. Bu, birinci basamak hekimlerinin ağırlıkla ilgili sorunları nesnel bir şekilde analiz etmesine ve yargısal veya küçümseme olarak algılanmaksızın tedavi edilmesine olanak tanır. Daha fazla insan tedavi edilmekle birlikte, tedavi seçenekleri için araştırmalar artacaktır. Bugüne kadar, obezite tedavisi esas olarak kişisel seçim yoluyla gerçekleşmiştir. Sonuç olarak, çoğu zaman kiloları ile en çok ilgilenenler, en çok ihtiyaç duyanlar olmak zorunda değildir.
AMA'nın kararı herhangi bir kanunu değiştirmez veya tedavi için geri ödeme yetkisi vermezken, bakımın daha az uygun olduğunu inkar etmek için çaba sarf eder ve umarız anlamlı politikaların geliştirilmesini sağlar.
İfade edilen görüşler yazarın görüşleridir ve yayıncının görüşlerini yansıtmaz. Bu makale ilk olarak WordsSideKick.com'da yayınlandı.