Erken boşalma, bir erkeğin cinsel yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilecek bir cinsel işlev bozukluğudur. Bir orgazm veya " doruk " istenenden daha erken meydana gelir.
Bazen üreme ile komplikasyon olabilir, ancak erken boşalma (PE) hem erkekler hem de eşleri için cinsel tatmini olumsuz yönde etkileyebilir.
Son yıllarda, erkek cinsel işlev bozukluğunun tanınması ve anlaşılması artmıştır ve bundan kaynaklanabilecek sorunların daha iyi anlaşılması vardır.
Buradaki bilgiler, PE'nin nedenlerini saptamayı ve etkili tedavi seçeneklerini ana hatlarıyla belirtmeyi amaçlar.
Erken boşalma hakkında hızlı gerçekler
İşte erken boşalma ile ilgili bazı önemli noktalar.
Vakaların çoğunda, boşalmayı kontrol edememek nadiren tıbbi bir durumdur, ancak doktorların bunu ekarte etmesi gerekebilir.
PE, sıkıntı, utanç, kaygı ve depresyon gibi ikincil semptomlara yol açabilir .
Tedavi seçenekleri, doktorun sorunun zaman içinde iyileştirebileceği güvencesinden, boşalma zamanını "eğitmek" yöntemlerine kadar uzanmaktadır.
Tedavi
Çoğu durumda, psikolojik bir neden vardır ve prognoz iyidir.
Sorun yeni bir cinsel ortaklığın başlangıcında ortaya çıkarsa, zorluklar ilişki devam ettikçe çözülür.
Bununla birlikte, sorun daha ısrarcı ise, doktorlar cinsel ilişkilerde uzmanlaşan bir terapist veya "çift terapisi" danışmanlığı önerebilirler.
Amerika Birleşik Devletleri'nde PE tedavisi için hiçbir ilaç resmen lisanslı değildir, ancak bazı antidepresanların bazı erkeklerin boşalmayı geciktirmelerine yardımcı olduğu bulunmuştur.
Bir doktor açık bir PE teşhisine ulaşmak için ayrıntılı bir cinsel öykü almadan önce herhangi bir ilaç yazmaz. İlaç tedavilerinin olumsuz etkileri olabilir ve herhangi bir ilaç kullanmadan önce hastalar her zaman bir doktorla görüşmelidir.
Dapoxetin (marka Priligy) Güvenilir Kaynak Birçok ülkede bazı primer ve sekonder PE tiplerini tedavi etmek için kullanılır. Bu, PE tedavisi için lisanslı olan hızlı etkili bir SSRI'dır. Ancak, belirli kriterlerin karşılanması gerekir.
Aşağıdaki durumlarda kullanılabilir:
vajinal seks boşalma gerçekleşmeden önce 2 dakikadan az sürer
boşalma kalıcı olarak veya tekrar tekrar çok az cinsel uyarılmadan sonra ve ilk penetrasyondan önce, sırasında veya kısa bir süre sonra ve doruğa çıkmadan önce olur
PE nedeniyle belirgin bir kişisel sıkıntı veya kişilerarası zorluk var
boşalma üzerinde zayıf kontrol var
Son 6 aydaki cinsel ilişki girişimlerinin çoğu erken boşalmayı içeriyor
Dippoksetin yan etkileri bulantı, ishal , baş dönmesi ve baş ağrısıdır .
Topikal ilaçlar
Bazı topikal tedaviler, prezervatifli veya prezervatifsiz seksten önce penise uygulanabilir. Bu lokal anestezik kremler stimülasyonu azaltır.
Örnekler, boşalma öncesi zaman miktarını artırabilen lidokain veya prilokaindir.
Bununla birlikte, daha uzun anestetik kullanımı uyuşukluğa ve ereksiyon kaybına neden olabilir. Kremlerin yarattığı azaltılmış his, insan için kabul edilebilir olmayabilir ve uyuşukluk kadını da etkileyebilir.
Evde yapılan ilaçlar
Erkekler için faydalı olabilecek iki yöntem:
Başlat ve durdur yöntemi: Bu, bir erkeğin boşalma üzerindeki kontrolünü geliştirmeyi amaçlar. Ya erkek ya da eşi orgazm olacağını düşündüğü noktada cinsel uyarılmayı durdurur ve yaklaşmakta olan orgazm hissi düştüğünde devam ederler.
Sıkma yöntemi: Bu benzer, ancak adam hafifçe penisinin sonunu sıkar veya ortağı stimülasyonu yeniden başlatmadan önce 30 saniye boyunca onun için yapar.
Bir erkek boşalmasına izin vermeden önce bunu üç veya dört kez yukarı doğru yapmaya çalışır.
Uygulama önemlidir ve eğer sorun devam ederse doktorla konuşma daha sağlıklı olabilir.
Egzersizler
Araştırmacılar, pelvik taban kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan Kegel egzersizlerinin yaşam boyu PE'li erkeklere yardımcı olabileceğini keşfetti.
Hastalığı olan 40 erkeğe fizik tedavi uygulandı :
kas kasılması elde etmek için fizio-kinesiotherapy
perineal tabanın elektrostimülasyonu
perine tabanındaki kas kasılmalarının nasıl kontrol edileceğini anlamalarına yardımcı olan biofeedback
Ayrıca bir dizi kişiselleştirilmiş egzersiz izlediler.
12 haftalık tedaviden sonra Yüzde 80 güvenilir kaynak katılımcıların boşalma refleksleri üzerinde bir derece kontrol kazanmıştır. Penetrasyon ile boşalma arasındaki süreyi en az 60 saniye arttırdılar.
Psikolojik faktörler
Çoğu PE vakası herhangi bir hastalıkla ilişkili değildir ve bunun yerine aşağıdakileri içeren psikolojik faktörlerden kaynaklanmaktadır:
cinsel deneyimsizlik
beden imgesi ile ilgili sorunlar
bir ilişkinin yeniliği
aşırı heyecanlanma veya çok fazla stimülasyon
ilişki stresi
kaygı
suçluluk veya yetersizlik duyguları
depresyon
kontrol ve samimiyet ile ilgili konular
Bu yaygın psikolojik faktörler daha önce normal boşalma olan erkekleri etkileyebilir. Bu vakalara sıklıkla ikincil veya edinilmiş PE denir.
Nadir görülen çoğu vaka, daha kalıcı bir form olan - primer veya yaşam boyu PE - psikolojik problemlerin neden olduğuna inanılmaktadır.
Bu durum genellikle erken travmaya kadar izlenebilir, örneğin:
sıkı cinsel eğitim ve terbiye
seks travmatik yaşantıları
koşullandırma, örneğin, bir genç mastürbasyonda bulunmamak için çabuk boşalmayı öğrendiğinde
Tıbbi nedenler
Daha nadiren biyolojik bir sebep olabilir.
PE'nin olası tıbbi nedenleri şunlardır:
diyabet
çoklu skleroz
Prostat hastalığı
tiroid problemleri
yasadışı uyuşturucu kullanımı
aşırı alkol tüketimi
PE, altta yatan bir durumun tedavi gerektirdiğinin bir işareti olabilir.
belirtiler
Tıbbi olarak, daha kalıcı PE şekli , birincil veya yaşam boyu PE, aşağıdaki üç özelliğin varlığı ile tanımlanır:
Boşalma her zaman veya neredeyse her zaman cinsel penetrasyona ulaşılmadan önce veya penetrasyonun bir dakika içinde gerçekleşir.
Penetrasyonun her seferinde veya hemen hemen her seferinde penetrasyon meydana gelmesini geciktirme yetersizliği vardır.
Tehlike ve hayal kırıklığı ya da cinsel yakınlıktan kaçınma gibi olumsuz kişisel sonuçlar doğar.
Psikolojik semptomlar fiziksel boşalma olaylarına ikincildir. Adam, ortağı veya her ikisi de onları yaşayabilir.
İkincil belirtiler şunlardır:
ilişkide güven azalmış
kişilerarası zorluk
zihinsel sıkıntı
kaygı
sıkıntı
depresyon
Çok erken boşalan erkekler psikolojik sıkıntı yaşayabilir
Teşhis
Psikiyatristler ve psikologlar tarafından klinik teşhis için (DSM-V olarak bilinir) kullanılan el kitabı PE'yi yalnızca aşağıdaki açıklama doğru olduğunda cinsel bir hastalık olarak tanımlar:
" Penetrasyondan önce veya kısa bir süre sonra ve kişi istediği zamandan az cinsel uyarımla boşalma. Bu durum kalıcıdır veya sık sık meydana gelir ve ciddi sıkıntılara neden olur."
Bununla birlikte, daha gevşek tanımlanmış bir PE şekli en yaygın cinsel işlev bozukluğundan biridir.
Bir doktor, boşalma gerçekleşmeden ne kadar sürdüğü gibi semptomları değerlendirmelerine yardımcı olacak bazı sorular soracaktır. Bu gecikme olarak bilinir.
Sorular şunları içerebilir:
PE'yi ne sıklıkla yaşıyorsunuz?
Bu sorunu ne zamandır yaşıyorsunuz?
Her cinsel buluşmada mı yoksa sadece belirli zamanlarda mı oluyor?
Bir boşalma ne kadar stimülasyona yol açar?
PE cinsel aktivitenizi nasıl etkiledi?
Boşalmanızı penetrasyon bitinceye kadar geciktirebilir misiniz?
Siz veya eşiniz rahatsız mı hissediyorsunuz?
PE yaşam kalitenizi nasıl etkiler?
Anketlerden elde edilen sonuçlar
PE'nin erkeklerin yüzde 15 ila yüzde 30'unu etkilediğini gösteriyor . Bununla birlikte, tıbbi olarak teşhis konulan ve teşhis edilebilecek çok az sayıda vaka vardır. Bu istatistiksel eşitsizlik, hiçbir şekilde tanı için katı kriterleri karşılamayan erkeklerin yaşadığı rahatsızlığı azaltmaz.
Birincil veya yaşam boyu PE'nin erkeklerin yaklaşık yüzde 2'sini etkilediği düşünülmektedir.