Kadınlar klinik alanlarda tıbbi bakımın geliştirilmesinde hayati bir rol oynamıştır.
Zihinsel sağlık bakımının yüzünü değiştirmeye yardımcı olan Dorothea Dix , insan DNA yapısının keşfe katkıda bulunan Rosalind Franklin ve yenidoğan bebeklerin sağlık durumunu değerlendiren değerlendirme kriterlerini bir araya getiren Dr. Virginia Apgar gibi rakamlar ; devrim niteliğinde ilaç.
Buna rağmen, dünyadaki kadınlar ve kızlar hala tıbbi ortamlarda zorluklarla ve ayrımcılıkla karşı karşıya kalmaktadır.
Sadece geçen yıl, örneğin, üst düzey personel Tokyo Medical School'dan yanı sıra gelen Juntendo ve Kitasato Üniversiteleri sayıda kadın adaylar kurslara katılabilmeleri böylece Japonya'da, manipüle giriş sınavı puanlarına itiraf etti.
Bu kabuller, bir meslek olarak tıbbi bakımı seçen kadınların ayrımcılık dalgalarıyla yüz yüze kalmaya devam etmeleri konusundaki dereceleri tartışmasız bıraktı.
Bununla birlikte, bu tür problemler, tıp bilimlerinde bir kariyer inşa etmeye çalışan kadınlarda durmuyor. Bazı haberlere göre , kadınlar ayrıca hasta olarak ayrımcılığa maruz kalıyor. Bazen doktorları, mücadele ettikleri koşulları teşhis etmekte başarısız olur veya yanlış tanı ve sonuçta yanlış tedavi şekli sunar.
Bu Spotlight özelliğinde, doktorların kadınlarda tanı almamış oldukları bazı koşullara bakacağız ve tıbbi bakımdaki bu eksikliklerin arkasındaki olası nedenleri keşfedeceğiz.
1. Endometriozis
Pek çok kadının doğru bir tanı almayı başarabilmesi için uzun süre uğraştığı kronik durumlardan biri - eğer yaparlarsa - endometriozis .
acı karnı tutan kadın
Kadınlar endometriozisin 'rahatsız edici derecede uzun bir süre' teşhisi için beklemek zorundadır.
Endometriozis, doktorların şu anda tedavi edilemez olduğunu düşündüğü ilerici bir jinekolojik durumdur. Endometriozis, genellikle sadece uterusu çizen doku tipi vücudun diğer bölgelerinde çoğaldığında ortaya çıkar. Bu yumurtalıklar, fallop tüpleri, üretra, aynı zamanda bağırsak, böbrekler ve diğer organları içerebilir.
Bu durumun semptomları arasında pelvik bölgedeki zayıflama yanı sıra vücudun diğer kısımları, ağır ve kalıcı adet kanaması, dönemler arasında lekelenme, vajinal penetrasyon ile seks sırasında ağrı, bulantı ve kusma, şiddetli baş ağrıları ve kalıcı yorgunluk sayılabilir .
Bu semptomlar genellikle bireyin yaşam kalitesini, verimliliğini, fiziksel ve zihinsel sağlığının diğer yönlerini ve ilişkilerini etkileyen ciddi bir etkiye sahip olabilir .
Dergide Tahminler Doğurganlık ve Kısırlık belirtmek 10-15 oranında üreme çağındaki kadınların bu durumdaki yaşamak ve aslında kronik pelvik ağrı endometriozis kadınların yüzde 70'i.
Bu çalışmanın yazarlarının yazdığı gibi, "Semptomların başlangıcından tanıya kadar geçen süre rahatsız edicidir." Konuştukları kişilerin üçte ikisi ergenlik döneminde endometriozis semptomları yaşamaya başlar. Bununla birlikte, bu kişilerin çoğu derhal tıbbi yardım istemezler ve bir kez yaptıklarında, doktorların doğru bir teşhis koymaları 10 ila 12 yıl sürebilir.
Tipik olarak, doktorlar yalnızca laparoskopi yaparak endometriozis teşhis edebilir. Bu, doktorun lezyonları ve anormallikleri aramak için karnına küçük bir kamera yerleştirdiği küçük bir cerrahi işlemdir.
Bir doktor endometriozis tedavisi için ağrı kesici ilaç tedavisi veya hormonal tedavi önerebilir, ancak bu durum ilerleyici olduğu için birçok insan anormal doku büyümesini gidermek için çoklu ve düzenli ameliyatlara ihtiyaç duyar.
Bu yüzden zayıf ya da deli olmadığımı bilmeye çalışıyorum
Medikal Haber Bugün konuştuğu 25 yaşında bir kadın, doğru tanı konmadan önce yıllarca ciddi endometriozis semptomları yaşadığını açıkladı.
Öncelikle, bunun nedeni hem kendisinin hem de ailesinin ve danıştığı doktorların, engelleyici semptomlarının “kötü dönem ağrıları ” ndan başka bir şey olmadığını düşünmeleri ya da başka sağlık sorunları için yanıltmalarıydı.
“Rahatsız edici bir acının ve 10 gün süren ağır dönemlerin tamamen normal olduğunu düşündüm” dedi. “Annem, teyzem ve anneannemin hepsinde aynı deneyim vardı, bu yüzden her zaman 'ailemizdeki kadınlar için böyle olduğunu' söylemiştim.”
" Sanırım zayıf olduğumu ve diğer kızların yanı sıra ağrıyı kaldıramadığımı düşündüm. Geçen yıl derin sızan endometriozis teşhisi kondu ve nihayet bir açıklaması ve en önemlisi bir tedavi planı vardı. Zayıf ya da çılgın değildi, sadece kronik bir durumla uğraşıyordum. "
Ayrıca, teşhise doğru olan yolculuğunun zor ve uzun soluklu olduğunu da söyledi. “İki yıl içinde üç [genel pratisyen] ve iki jinekologdan geçtim ” dedi. Durumları birkaç organı etkilediği için, doktorlar esasen konuyu tespit etmeden önce birçok farklı ve yanlış tanı aldı.
"Ben mesane, üretra, böbrekler ve bağırsak üzerinde endometriozis olduğu, bu yüzden birçok doktor 'sen [sahip söyleyerek ile yara hassas bağırsak sendromu 'sen [var]' ve pelvik inflamatuar hastalık bu olmadığını biliyordu zaman]' dosya."
2. Koroner kalp hastalığı
Doktorların kadınlarda sık sık tespit edemediği bir diğer sağlık sorunu da koroner (veya iskemik) kalp hastalığıdır (KKH). Bu hastalık, kalbe oksijenli kan veren arterler, böylece kalbin diğer organlara pompalanabilmesi için kalbe etkili bir şekilde "hizmet" edemediğinde oluşur.
kadın göğsüne basarak
Araştırmacılar erkeklerde çoğu klinik denemeyi gerçekleştirdiğinden, kalp hastalığının kadınlarda nasıl tezahür ettiği konusunda net bir fikrimiz yok.
KKH semptomları kişiden kişiye değişebilir ve bu durum doktorların tespit etmesini zorlaştırabilir. Bununla birlikte, daha genel olarak, semptomlar erkekler ve kadınlar arasında da farklılık gösterir ve bu nedenle, daha fazla kadın, durumun kötüleşmesine kadar teşhis edilmez.
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü , semptomların farklı KKH tipleri arasında da değişebileceğini ve bazı kişilerin hiçbir semptom yaşamadığını açıklar . Bununla birlikte, bazı yaygın semptomlar arasında angina (özellikle fiziksel aktivite sırasında göğüs bölgesinde basınç), boyun ağrısı ve halsizlik bulunur.
Ayrıca, “[kadın] hastalığının, kadınlar için ölümün önde gelen nedeni olduğunu” ve kadınların engelleyici olmayan KKH gelişmesi erkeklerinden daha fazla risk altında olduklarını belirtiyorlar. Bu durum kalbe giren atardamarlar anormal şekilde sıkılırsa veya çevre doku tarafından "sıkılırsa" ortaya çıkabilir.
Masal göğsünde ağrı ile karakterize olma olasılığı daha fazla olan obstrüktif KKH'den farklı olarak, obstrüktif olmayan KKH genellikle "sessizdir" ve uzun süre fark edilmeyebilir.
Geçmişte araştırma yayınlanan BMJ doktorlar genellikle çünkü belirtilerin farklı setinin kadınlarda KKH özledim ileri sürmüştür ve kadınlar yüzünden kendilerini erken tıbbi yardım arayışına girmezler.
Araştırmacılar "Kadınlar, erkeklerden daha fazla atipik semptomlara sahip olabilir - bel ağrısı, göğüste yanma, karın rahatsızlığı, bulantı veya yorgunluk gibi - teşhisi zorlaştırır" diye yazıyor.
Dahası şunu ekliyorlar: “Kadınlar tıbbi yardım alma konusunda daha az muhtemeldirler ve hastalık sürecinin geç saatlerinde ortaya çıkma eğilimindedirler. Koroner anjiyografi gibi hastaneye geç sunumla birlikte uygun soruşturmalara girme olasılığı daha düşüktür. bu etkili tedavinin başlamasını geciktirebilir. "
Araştırma öncelikle erkeklere odaklandı
Uzmanlar, kalp problemleri olan kadınları tanımak ve teşhis etmek için daha iyi yollar bulmaya çalışıyorlar, ancak hala bu konuda daha uzun bir yolun olduğunu kabul ediyorlar .
Circulation Research dergisinde yer alan bir inceleme , "Son 3 yılda, hem erkek hem de kadınlar için kalp hastalıkları ölümlerinde dramatik düşüşler, özellikle [65] yaş grubundaki gözlemlenmiştir."
"Ancak," yazarları ekliyor, "son veriler , özellikle genç kadınlar arasında, koroner kalp hastalığının görülme sıklığı ve ölümündeki iyileşmelerde durgunluk olduğunu gösteriyor ."
Ama neden bu böyle? Çalışma yazarları, kalp ve damar problemleri için yapılan klinik çalışmalarda, kadın popülasyonlarının yetersiz temsil edilmesinin altında olabileceğini savunuyorlar. Onlar yazar:
“ Uzun yıllar boyunca, [kalp-damar hastalıkları] araştırması temel olarak erkeklere odaklandı, bu nedenle cinsiyet farklılıklarının etiyolojik, tanısal ve terapötik bir bakış açısıyla değer kaybetmesine yol açtı. Klinik araştırmalarda kadınlar yeterince temsil edilmediği sürece, veri eksikliğine devam edeceğiz Dünya nüfusunun yüzde 51'i hakkında doğru klinik kararlar vermek. ”
3. Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu
Kadınlar sadece fiziksel sağlık tanılarını kaçırmıyor; Bu problem aynı zamanda davranışsal koşullar ve daha spesifik olarak dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu ( DEHB ) gibi diğer koşulları da kapsar .
İki bebek tutuş tutan bez bebek
DEHB olan kızlar ve kadınlar hiçbir zaman tanı alamazlar.
Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü DEHB'yi "devam eden dikkatsizlik ve / veya hiperaktivite-dürtüsellik" ile işleyen veya gelişmeye engel olan bir beyin rahatsızlığı olarak tanımlamaktadır .
Tipik olarak, doktorlar DEHB'yi çocukluk dönemine özgü bir sorun olarak görmekte ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) 2016'da - verilerin mevcut olduğu son yılın - ABD'deki yaklaşık 6.1 milyon çocuğun DEHB tanısı aldığını belirtmektedir. .
Ayrıca, Amerika Anksiyete ve Depresyon Birliği'ne göre , ABD'de DEHB olan çocukların yaklaşık yüzde 60'ı, yetişkinlerde DEHB olanların yüzde 20'sinden daha azı doğru tanı aldıkça, bu durumun semptomlarını yaşamaya devam etmektedir.
Yetişkinler, genel olarak, bir tanı almak için mücadele ederse, kadın durumunda durum daha da kötüdür. Araştırmalar hem ailelerin hem de sağlık çalışanlarının, erkeklerin ve erkeklerin DEHB'ye sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğuna ve kızlarda ve kadınlarda benzer semptomları görmezden gelmelerine daha muhtemel olduğuna inanmaya yöneldiğini göstermiştir.
Aslında, bazı kaynaklar , DEHB'li kadınların dörtte üçüne kadar hiçbir zaman bir tanı almadığını ve çocuklarda, doktorların DEHB olan erkeklerden daha az kız tanı koyduğunu göstermektedir.
Ayrıca, DEHB tanısı almak için kızlar erkeklerden daha uzun süre beklemek zorundadır. Erkekler ortalama olarak 7 yaşında tanı alırken, kızlar aynı klinik ilgiyi almak için 12 yaşına gelene kadar beklemek zorundadır.
Bazı kadınlar 'çok geç' olduğunu düşünüyor
Gelen bir yorumda yayınlanan Merkezi Sinir Sistemi Bozuklukları Birinci Basamak Companion , araştırmacılar erkek ve erkeklerde, DEHB hiperaktivite ve dürtüsellik gibi tezahür açıklamak; kızlarda ve kadınlarda, bu durum farklı bir kılık alır. Kadınlarda ve kız çocuklarda, DEHB'nin ana semptomu, doktorların tespit etmek için mücadele edebilecekleri dikkatsizliktir. Genellikle doktorlar bunu daha az ciddiye alır.
Aynı kaynak, DEHB'li kız ve kadınların, semptomlarını maskeleme yöntemleri geliştirebileceğini ileri sürüyor. Bazılarının aynı durumdaki erkek ve erkeklerden daha iyi başa çıkma stratejileri olduğu görünebilir.
Ayrıca, DEHB'li kişilerin bazen endişe , depresyon ve obsesif-kompulsif bozukluk gibi başka zihinsel sağlık problemleri olduğu için, inceleme yazarları mevcut kanıtların doktorların kadınları zihinsel sağlık durumuyla yaşayan olarak çok daha hevesli bir şekilde tanıyacağına işaret ettiğini belirtti. ancak onları DEHB tanısı inkar.
MNT ile konuşan 50 yaşında olan bir kadın, DEHB kriterlerine uyduğunu ve uzun süre DEHB belirtileriyle yaşamasına rağmen, hala resmi bir tanı alamadığını söyledi.
“Terapistler DEHB'ye sahip olduğumdan oldukça eminler, [ulusal sağlık hizmetleri] hala yetişkinlerde ve özellikle kadınlarda DEHB'yi teşhis etmiyor ve [yalnızca] sizi çevrimiçi testler yapmaya yönlendiriyorlar” diye ekledi:
“ Birleşik Krallık'taki bir adam tarafından tanı konması yıllar sürdüğü bir makaleyi okuduktan sonra, bu konuda endişelenmeyi bıraktım. Yaşım için bunun için ilaç almak için çok geç; , [cıvatalanır] at cıvatalandıktan sonra ahır kapısını kapatmak gibi olur. "
Her ne kadar dünya genelinde tıbbi sistemler uygun bir zamanda daha iyi kalitede bakım sağlama konusunda uzun bir yol kat etmiş olsa da, bu tür hesaplar klinik bir araştırma ve sağlık bakımında hala ayrımcılığın mevcut olduğu bir konuyu açıkça ortaya koymaktadır. Bununla mücadele etmek için hepimizin nasıl dinleyeceğini öğrenmeliyiz - gerçekten dinle.