6 Ağustos 2021 itibarıyla, 2019 koronavirüs hastalığından (COVID-19) sorumlu virüs olan şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2) 201 milyondan fazla kişiye bulaşmış ve Dünya çapında 4.3 milyon ölüme neden olmuştur.
SARS-CoV-2’nin yüksek bulaşıcılığı ve öngörülemez doğası, dünya çapında birçok ülkede halihazırda dağıtılmış olan birçok COVID-19 aşısının hızlı gelişimini desteklemiştir. Bugüne kadar, dünya nüfusunun neredeyse %30’u en az bir doz COVID-19 aşısı almıştır.
Kovid-19 vakalarındaki son artış
Pfizer-BioNTech BNT162b2 aşısının ulusal olarak onaylanmasından sonra, İsrail hızla geniş çaplı bir aşılama kampanyası başlatan ilk ülkelerden biri oldu. İsrail genelinde neredeyse 11,5 fmilyon doz COVID-19 aşısı uygulanmış olmasına rağmen, bu ülkede SARS-CoV-2 vakalarında yeniden canlanma oldu.
İsrail’de ve dünyadaki diğer birçok ülkede SARS-CoV-2 vakalarındaki artış, SARS-CoV-2 bağışıklık korumasının hem aşılı bireylerde hem de seropozitif olarak iyileşenlerde zamanla nasıl zayıflayabileceğinin daha iyi anlaşılmasını gerektiriyor. Önceki SARS-CoV-2 enfeksiyonunun bir sonucu. Bu amaçla, ön baskı sunucusu medRxiv*’de yayınlanan yakın tarihli bir çalışma, BNT162b2 aşısının ikinci dozundan bu yana geçen sürenin, artan SARS-CoV-2 enfeksiyonu riski ile ilişkili olup olmadığını belirler.
Çalışma hakkında
Mevcut çalışma, İsrail’de büyük bir sağlık hizmeti sağlayıcısı olan Leumit Sağlık Hizmetleri’nden (LHS) toplanan verilere dayanan geriye dönük bir kohort çalışmasıdır. Kohort, ikinci doz COVID-19 aşısını aldıktan en az iki hafta sonra, 15 Mayıs 2021 ile 26 Temmuz 2021 arasında ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) testi almış 33.993 kişiyi içeriyordu.
Aşının kullanıma sunulma aşamalarını yansıtmak için araştırmacılar, çalışmaya 60 yaş ve üstü, 40 ile 59 yaşları ve 18 ile 39 yaşları arasındaki bireyleri içeren üç yaş grubunu dahil etti. RT-PCR testi, çalışma katılımcılarının hiçbirinde önceki COVID-19 enfeksiyonuna dair herhangi bir kanıt yoktu.
Çalışma sonuçları
Katılımcıların COVID-19 aşısının ikinci dozunu almaları ile RT-PCR testi almaları arasındaki medyan süre 146 gündü. Bununla birlikte, katılımcıların %50’sinden fazlası, ikinci dozlarından bu yana 146 gün boyunca bir RT-PCR testi almıştır.
146 günü sınır olarak kullanan araştırmacılar, 60 ve üzeri yaş grubunda aşılanmış kişilerin %2.19’unun SARS-CoV-2 için pozitif test ettiğini buldular. Benzer şekilde, 40-59 ve 18-39 yaş gruplarında pozitiflik oranı sırasıyla %1.93 ve %1.39 idi. Birlikte ele alındığında, tüm hasta popülasyonlarında SARS-CoV-2 enfeksiyon oranlarındaki artış önemliydi.
Özellikle, çalışmanın yürütüldüğü sırada dolaşımdaki baskın varyant, SARS-CoV-2 Delta varyantı B.1.617.2 idi. Bu çalışmada dizileme için gönderilen 113 izolatın %93’ü Delta varyantı için pozitif çıktı.
Sonuç
Çığır açan SARS-CoV-2 enfeksiyonlarının insidansı tüm yaş gruplarında önemliyken, en güçlü artış 60 yaş ve üzeri hastalarda gözlendi. Dolayısıyla bu sonuçlar, aşılara verilen bağışıklık tepkisinin bağışıklık sisteminin yaşa bağlı değişikliklerinden etkilendiği kavramını desteklemektedir.
İsrail, büyük ölçekli bir ulusal aşı kampanyası başlatan ilk ülkelerden biri olduğu için, bu çalışmadaki katılımcıların çoğu, çalışma yürütülmeden en az altı ay önce ikinci doz BNT162b2 aşısını aldı. Bu nedenle burada açıklanan sonuçlar, kişinin ikinci dozunu aldığı andan itibaren zaman içinde COVID-19 aşılarının sunduğu korumanın azaldığını göstermektedir. Bu çalışma aynı zamanda BNT162b2 aşısının şu anda dünya çapında baskın olan SARS-CoV-2 Delta suşuna karşı sunduğu koruma hakkında da bilgi vermektedir.
Kaynak
Israel, A., Merzon, E., Schaffer, A. A., et al. (2021). Elapsed time since BNT162b2 vaccine and risk of SARS-CoV-2 infection in a large cohort. medRxiv. doi:10.1101/2021.08.03.21261496, https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.03.21261496v1.