Göğüs veya tiroid kanserinden sağ kurtulan kadınlar, gelecekte ikincil bir malignite olarak diğer tipte gelişme riskini daha da artırmaktadır.
Meme kanseri, kadınlarda en sık görülen kanser türüdür. 2012 yılında 224.147 yeni olgu teşhis edildi ve 41.150 kadın hastalığa yakalandı.
Tiroid bezi boğazın tabanında yer alır. Ürettiği hormonlar kalp atış hızını, vücut ısısını ve kilosunu düzenlemeye yardımcı olur. Şekil, bir doku parçasıyla bağlanmış bir sağ ve sol loblu bir kelebek gibidir.
Dört tip tiroid kanseri vardır: papiller, foliküler, medüller ve anaplastik. Papiller en yaygın tiroid kanseri tipidir. Anaplastik tedavi edilmesi en zor olanıdır, ancak diğer üçü normal olarak Ulusal Kanser Enstitüsü’ne (NCI) göre tedavi edilebilir.
Son 30 yılda ABD’de tiroid kanseri insidansı neredeyse üç katına çıkmıştır, ancak hem meme ve hem de tiroid kanserinin saptanması ve tedavi edilmesindeki ilerlemeler, artık birçok kadının ilk hastalıklarından kurtulduğu anlamına gelmektedir.
Şimdi bir hastalıktan hayatta kalan kadınların diğerini geliştirme riski yüksektir.
Meme kanseri mağdurları tiroid kanseri için 1,55 kat daha fazla risk taşırlar.
Raymon H. Grogan, Illinois Tıp Fakültesi ve Biyolojik Bilimler Üniversitesi Endokrin Cerrahi Araştırma Programı cerrahisi ve direktör yardımcısı ve meslektaşları, PubMed ve Scopus veritabanlarını kullanarak bir meta-analiz gerçekleştirdi.
Birkaç on yıl boyunca göğüs ve tiroid kanseri vakalarına bakmışlar ve bir kanserden sağ kurtulanları tanımlamışlar ve daha sonra yaşamlarını devam ettirmek için başkalarına da devam etmişlerdir. Ayrıca ikincil bir kanser geliştirme riskini de hesapladılar.
Ekip, meme kanserinden kurtulanların, meme kanseri öyküsü olmayan bir kadına göre tiroid kanseri geliştirmede 1,55 kat daha fazla olduğunu buldu. Tiroid kanserine yakalanmış bir kadın, tiroid kanseri öyküsü bulunmayandan, meme kanserine yakalanma oranının 1.18 kat daha fazla olduğu görülmüştür.
Tiroid kanseri hakkında hızlı gerçekler
- 2015 yılında 62.450 Amerikalıya tiroid kanseri teşhisi konmuş, 47.230’u kadın
- 1.080 kadın olan tiroid kanserinden 1.950 kişi öldü
- Tiroid kanseri tanısı 2 tanesinde 50 yaşın altındaki kişiler içindir.
Tiroid kanseri hakkında daha fazla bilgi edinin
Takım bir takım olası açıklamalar sunuyor.
İlk gözetim önyargıdır. Kanser hastasının takip edilmesi ve tedaviden birkaç yıl sonra bir tarama rejimine uymasının daha muhtemel olması, erken bir aşamada bile ikincil bir kanserin tespit edilme şansının artmasıdır.
Her iki hastalık için ortak hormonal risk faktörleri olabilir. Önceki çalışmalar, östrojenlere ve tiroid uyarıcı hormonlara maruziyetin, teorik olarak, ikincil bir göğüs veya tiroid kanseri gelişimine katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir.
İlk kanser tedavisi, ikinci gelişme riskini etkileyebilir. Radyasyon, meme kanserine karşı mücadelede yaygın bir araçtır ve çalışmalar bunun diğerleri arasında bazı akciğer, özofagus, kan kanseri ve sarkoma riskini artırabildiğini göstermektedir.
Radyasyon maruziyeti tiroid kanseri için bir risk faktörüdür, ancak tedavi sırasında tiroidi korumak tehlikeyi en aza indirmelidir.
Yazarlar, tiroid kanserinin tedavisinde radyoaktif iyot (RAI) kullanımının meme kanseri de dahil olmak üzere daha sonraki bir tarihte diğer kanserlerin gelişimi üzerinde çok küçük bir etkiye sahip olabileceğine dair kanıtlar olduğunu söylüyorlar. Bu riskin ne kadar büyük olduğu belirsizliğini koruyor.
Genetik faktörler rol oynar mı?
Bir germ hattı mutasyonu gibi genetik faktörler, meme ve tiroid kanserini bağlayabilir. Örneğin, Cowden sendromunun, her iki kanserin gelişme şansını arttırdığı görülmektedir. Bununla birlikte, Dr. Grogan, tek başına, bu çalışmada gözlemlenen yüksek riskleri açıklayamayacağını söylüyor.
Diğer potansiyel genetik faktörleri tanımlamak için daha fazla araştırma görmek istiyor ve ekliyor:
“Meme kanseri ve tiroid kanseri arasındaki bağlantı, bir doktorun ve bir hastanın bilmesi gereken başka bir risk faktörüdür.”
Çalışmanın sınırlamaları, çalışma tasarımındaki farklılıklardan dolayı ilk ve ikincil maligniteler arasındaki sürenin uzunluğunu belirleyememeyi içermektedir. Bu, gözetlemenin oynadığı rolün bilinmesini zorlaştırır.
Bununla birlikte, her iki tipte de malignite riskinde belirgin bir artış vardır, bu da olgunun tamamen gözetim yanlılığına bağlı olamayacağını ima eder.
Kısa süre önce gençlerde yüksek lifli bir diyetin meme kanseri olasılığını azaltabileceğini bildirdi.