Büyümüş prostat veya iyi huylu prostatik hiperplazi (BPH), orta yaştan sonra erkeklerin çoğunu etkilemekte, bu da hasta ve sağlık sorunlarına sık sık gece yolculuklarına neden olmaktadır. Şimdi bu hafta bir konferansta sunulan küçük bir ABD çalışmasından elde edilen erken bulgular, prostatik arter embolizasyonu (PAE) denen, prostatı kan akışını azaltarak daha genç boyutuna çeken minimal invaziv bir tedaviyi ortaya koymaktadır. erkeklerin ameliyattan kaçmasına yardım edin.
Çalışma başyazarı İskenderiye, Virginia’daki İnova İskenderiye Hastanesi’nden Sandeep Bagla, basın açıklamasında şunları söylüyor:
“Neredeyse tüm erkekler nihayetinde yaşlandıkça genişlemiş bir prostattan muzdariptir ve bu tedavi neredeyse saati geri çevirmek ve onlara gençliklerinin prostatını vermek gibidir.”
Ön çalışma sonuçları, bu hafta NewOrleans’daki Müdahaleli Radyoloji’nin 38. Yıllık Bilim Toplantısı Topluluğunda sunuldu.
Bagla, ilaçların BPH’ye gerçekten yardım etmediğini ve ameliyatın sorunu düzeltebileceğini, riskleri taşıdığını ve çoğu zaman yan etkilerle (iktidarsızlık ve idrar kaçağı gibi) karşılaştığını açıklıyor.
Hastanenin kardiyovasküler ve girişimsel radyoloji bölümünde girişimsel bir radyolog olan Bagla, “PAE, hastaların büyük çoğunluğunda semptomları azalttığı görülen düşük riskli minimal invaziv bir alternatiftir” diyor.
Benign Prostat Hiperplazisi (BPH)
Prostat, erkeklerde mesanenin hemen altında oturan bir organdır ve ana işlevi spermi koruyan ve zenginleştiren sıvı üretmektir. İdrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüp, prostattan geçer.
Sağlıklı genç erkeklerde prostat, cevizin büyüklüğü ile ilgili olarak oldukça küçüktür ve üretranın normal büyüklüğü için bol miktarda alan verir. Ancak, asmen yaşlandıkça, birçoğu, aşırı hücre büyümesi nedeniyle prostatın büyümesini ve idrar akışını engellemeye ve idrar akışına müdahale etmeye başladığında, Benign Prostat Hiperplazisini (BPH) deneyimleyecektir. Çok ağır vakalarda, etkilenen erkekler hiç idrara çıkamazlar.
BPH, 50 yaşındaki erkeklerin yarısından fazlasını ve 80 yaşındaki erkeklerin% 80’inden fazlasını etkilemektedir. Bu yaşamı tehdit etmemekle birlikte, geceleri sık idrara çıkma, zayıf idrar akışı ve mesanenin tamamen boşalmaması gibi rahatsız edici semptomlara neden olmaktadır. Tedavi edilmezse, bu durum mesane taşlarına, kötü böbrek fonksiyonuna ve enfeksiyona neden olabilir.
BPH, antibiyotiklerle tedavi edilebilir veya daha gelişmiş olgularda, prostatın (TURP) üretral geçişini çeken trans üretral rezeksiyonu adı verilen cerrahi bir prosedür. Bu, genel anestezi altında gerçekleştirilen ve cerrahın penisteki bir aleti yerleştirdiği ve genişlemiş prostattan bazılarını çıkardığı invaziv bir işlemdir. Bu normal olarak, hastanede keşif sırasında yerleştirilmiş bir kateter ile kalmaktır.
Bagla gibi girişim radyologları kanserli ve kanserli olmayan çeşitli durumları “embolizasyon” olarak adlandırılan daha az invaziv bir prosedürle tedavi ederler, burada kan akışını tümöre ya da etkilenen organa bloke eder ve bu da büzülmesine neden olur. Prostat durumunda, prosedür prostatikarbon embolizasyonu (PAE) olarak adlandırılır. PAE prostatı küçültür ve sıkışmış idrar yolunu bir zamanlar geçirdiği geniş geçiş yoluna geri verir.
Erken Çalışma Sonuçları PAE’nin BPH Belirtilerini Azalttığını Gösteriyor
Bagla ve meslektaşları, çalışmalarının erken sonuçlarının çok umut verici olduğunu söylüyorlar. Ancak, bulgularını henüz bir akran gözden geçirme yazısında rapor etmemişlerdir.
Konferansta genişlemiş prostat nedeniyle PAE alan 14 katılımcıdan 13’ünün (% 92) bir ay sonra belirgin bir azalmaya neden olduğunu bildirdiler.
Katılımcıların hiçbirinde iktidarsızlık, enfeksiyon ya da idrar kaçağı gibi önemli yan etkiler görülmedi ve çoğu aynı gün tedaviye başladı.
Bagla, katılımcıların “bu tedaviden sonra gerçek bir yaşam tarzını değiştiren bir etki olduğunu ve bazı erkeklerin kendi prostatistomları için ilaçları tamamen durdurduklarını” belirtiyor ve şunları ekliyor:
“Ameliyat veya lazer tedavisi ile yardım edilmeyen hastalar yararlanmıştır. Tedavi, bir kateter veya cerahati penise yerleştirmeyi gerektirmediğinden, idrar yolu, idrar kaçırma veya kanama riski yoktur.”
Ön sonuçlarının Avrupa ve Güney Amerika’daki girişimsel radyologlar tarafından rapor edilenleri doğruladığını söyledi.
Sonraki adım: Takip ile daha büyük klinik etkinlik çalışması
Ekip, PAE’yi genişlemiş prostat tedavisi olarak değerlendirmek için ilk prospektif ABD çalışmasına şimdiden 30 katılımcı kaydettiriyor. 2013 sonbaharında PAE’nin güvenliğini ve klinik etkinliğini inceleyecek olan çalışmayı tamamlamayı umuyorlar.
Bundan sonra uzun vadeli sonuçları değerlendirmek için iki yıl daha hastaları takip edecekler.
Bagla “tüm hastalar en düşük riskle en az invaziv tedavi arıyorlar” diyor ve milyonlarca erkeğin ameliyat fikrini sevmediği, çünkü idrar kaçağı, iktidarsızlık veya diğer yan etkilerle yanlız kalmaktan kaçınmak istemiyorlar. İnvazif prosedürlerden doğabilecek komplikasyonlar.
2011 yılında, 15 ülkede 1000 klinisyen içeren bir çalışmada, BJUI üroloji dergisinde BPH’li erkeklerin, bulundukları yere göre farklı şekilde tedavi ve tedavi edildiği bildirilmiştir.
Catharine Paddock PhD tarafından yazıldı.