Geçtiğimiz Mayıs ayında Los Angeles şehri, efsanevi bir beyzbol parkını koronavirüs için kitlesel bir test alanına dönüştürdü. Los Angeles County’deki koronavirüs testlerini denetleyen Dr. Clemens Hong, zirvede, Dodger Stadyumu’nun virüs için günde 16.000 kişiyi test ettiğini ve onu dünyanın en büyük test sitesi haline getirdiğini söyledi.
Ancak Ocak ayında şehir dönerek stadyumu muazzam, arabalı bir aşılama alanına dönüştürdü. Dr.Hong, koronavirüs testi için yerel talebin düştüğünü söyledi. Geçenlerde bir toplum hastanesini ziyaret ettiğinde kanıtı ilk elden gördüğünü söyledi: “Test alanında üç kişi vardı ve aşı bölgesinde blok çevresinde bir sıra vardı. ”
Los Angeles bir anormallik değildir. Ülke çapında dikkat, büyük ölçüde testten aşılamaya kaydı. Johns Hopkins Coronavirus Kaynak Merkezi tarafından sağlanan verilere göre, Amerika Birleşik Devletleri şu anda Ocak ayı ortasında günde 2 milyon olan zirveden günde ortalama 1,3 milyon koronavirüs testi yapıyor.
Bazı açılardan düşüş iyi bir haberdir ve kısmen düşen vaka sayılarına ve aşılama hızının artmasına bağlanabilir. Ancak düşüş, Covid-19 prevalansının inatla yüksek olmaya devam ettiğine dikkat çeken birçok halk sağlığı uzmanını da endişelendiriyor. Her gün 50.000’den fazla yeni vaka ve 1.000 ölüm sayılıyor ve Amerikalıların sadece yüzde 14’ü tamamen aşılanıyor.
Johns Hopkins Üniversitesi’nde epidemiyolog olan Jennifer Nuzzo, “Yeniden dirilmekten çok endişeliyiz,” dedi. “Herkes zihinsel olarak aşılara yöneldi. Açıkçası aşılar oldukça önemlidir. Ancak çoğumuz korunmadığımız sürece, test etmek esastır. ”
1 dolar. Bu ay yürürlüğe giren 9 trilyon teşvik paketinde 47 dolar bulunuyor. Virüsün test edilmesi, izlenmesi ve izlenmesi için 8 milyar ayrıldı.
Ancak toplum yeniden açılmaya başladıkça ve aşılar daha geniş çapta yayıldıkça, test stratejileri gelişiyor. Testin hala önemli olduğunun dört nedeni ve yetkililerin önümüzdeki ayları ve yılları nasıl değerlendirdiklerini burada bulabilirsiniz.
Hasta olan insanları teşhis etmek
Vaka sayıları hala yüksek ve klinisyenlerin hala virüsü kapmış kişileri tespit etmesi gerekiyor, böylece bu insanlar uygun tedavi ve bakımı alabilirler. Covid-19 teşhisi için altın standart, koronavirüsten küçük genetik materyal izlerini bile tanımlayabilen polimeraz zincir reaksiyonu veya P.C.R. testidir.
Bu tür testlere Covid-19 vakaları olduğu sürece ihtiyaç duyulacaktır, ancak hastalık daha az yaygınlaştıkça tanısal testler muhtemelen daha az merkezi hale gelecektir.
Mart ayı başlarında, San Francisco’daki 24. Mission Bart İstasyonu’nda yapılan testler. Kredi. . . The New York Times için Mike Kai Chen
Dr. Hong, “Oyun biraz değişti” dedi. “Daha önce, her yerde enfeksiyon kapmıştık ve sadece geniş kapsamlı test erişimine ihtiyacımız vardı. Şimdi çok daha hedefli olmamız gerekiyor. ”
Dr. Hong, teşhis testlerinin büyük, devlet tarafından işletilen sitelerden yerel topluluklara yayılmış daha küçük, daha dağıtılmış sitelere doğru kaymakta olduğunu söyledi. Nihayetinde, aşılama oranları yeterince yüksek ve vakalar yeterince düşük olduğunda, özel test alanlarına hiç ihtiyaç duyulmayacaktır. “O zaman testi sağlık sistemine geri veriyoruz,” dedi ve koronavirüs testleri, doktorun muayenehanesindeki menüdeki birçok seçenekten biri olacak.
Yayılmayı yavaşlatma
Test, sadece tedaviye ihtiyacı olan hastaların belirlenmesi için değil, aynı zamanda halk sağlığı için de önemlidir. Sistem çalışırken, zamanında bir Covid-19 teşhisi, temas takibini ve karantinayı tetikleyen şeydir ve yollarında virüs bulaşmasını durdurabilir.
“Aşı – ne kadar harika, ne kadar mucizevi – bu salgını kendi başına içermeyecek,” dedi A. Yale Halk Sağlığı Okulu’nda sağlık politikası ve yönetimi profesörü olan David Paltiel.
Yavaşlayan bulaşma daha az insanın hastalanacağı anlamına gelir, ancak aynı zamanda virüse daha az mutasyon fırsatı verir. Ve bu, bazıları aşıya bağlı bağışıklıktan kurtulabilen tehlikeli yeni varyantların ortaya çıkma olasılığını azaltır.
Dr. Paltiel, toplumun yayılmasını düşük tutmak, aşıların “bir mücadele şansı” vermeye yardımcı olacağını söyledi. Aşının yapması için ne kadar az iş verirsek o kadar iyi. “
Okullar ve ofisler yeniden açılırken, asemptomatik kişilerin rutin taraması viral yayılmanın en aza indirilmesine yardımcı olacaktır. Bu tarama programları şimdi artmaya başlıyor. Birçoğu, P.C.R testlerinden daha az duyarlı olan ancak daha ucuz olan ve 15 dakika içinde sonuç alabilen hızlı antijen testlerine güvenecektir. (Antijenler, koronavirüs yüzeyinde bulunan ve bağışıklık sistemini antikor üretmesi için tetikleyen, iyi bilinen başak proteini gibi moleküllerdir.) Antijen testleri rutin olarak ve sıklıkla kullanıldığında, bulaşıcı bireyleri belirlemede etkili olabilir ve Viral bulaşmayı azaltmak, çeşitli analizler önermektedir.
Aşılama oranları arttıkça, bu tarama programları daha hedefli hale gelebilir. Mary K.Hayden, Amerikalıların yüzde 70 ila 80’i aşılanmışsa, Covid-19 prevalansı düşerse ve grup ortamlarında salgınlar ortaya çıkmıyorsa, o zaman yaygın taramayı kolaylaştırmak mümkün olabilir. Chicago’daki Rush Üniversitesi Tıp Merkezi’nde hastalık uzmanı. “Öyleyse, evet, sanırım gözetim testini rahatlatabiliriz,” dedi eklemeden önce, “Ama bu çok fazla” eğer “. ’”
Ancak o zaman bile yetkililer, bakım evleri gibi yüksek riskli ortamlarda veya gezginler gibi yüksek riskli bireylerde bir miktar gözetim testi yapmak isteyebilirler, dedi.
İlerlememizi değerlendirme
Testler, halk sağlığı yetkililerinin pandemiyi sona erdirme çabalarının işe yarayıp yaramadığını ölçmesine yardımcı olabilir.
“Aşıların ne kadar iyi çalıştığını bilmek istiyor muyuz? Madison, Wisconsin Üniversitesi’nde virolog olan David O’Connor, test etmemiz gerektiğini söyledi. “Varyantların daha bulaşıcı olup olmadığını nasıl anlayacağız? Test etmemiz gerekecek. Aşıların varyantları etkili bir şekilde kontrol edip etmediğini nasıl anlayacağız? Test etmemiz gerekecek. ”
Büyük tarama programları, kurumların risk azaltma stratejilerinin etkililiğini değerlendirmelerine de yardımcı olabilir. Vakalar artmaya başlarsa, okullar ve ofisler maske politikalarını değiştirmeleri, daha fazla sosyal mesafe koymaları veya havalandırma oranlarını artırmaları gerektiğini fark edebilirler.
Testler ayrıca endişe verici vaka kümelerini ortaya çıkarmaya da yardımcı olabilir, bu da bir topluluğun henüz sürü bağışıklığına ulaşmadığını ve hedeflenen bir aşılama kampanyasından fayda sağlayabileceğini işaret edebilir.
Bir sonraki salgını önleme
Artık pek çok uzman, koronavirüsün tamamen ortadan kalkma ihtimalinin düşük olduğuna inanıyor. Ancak virüs çok düşük seviyelerde dolaşmaya devam etse bile, onu takip etmek önemli olacaktır.
“Hastalığın bulaşmasını kesintiye uğratmaya çalışmaktan ziyade, virüs nerede?” Dr. Nuzzo dedi. “Neyi kaçırıyoruz? Ve biliyorsun, yolda ne geliyor olabilir? ”
Virüs mutasyona uğramaya devam edecek ve yeni genetik varyantlar ortaya çıkacak. Yıllar sonra bile bir miktar devam eden test, bilim insanlarının endişe verici varyantları erkenden yakalamasına yardımcı olabilir.
Elbette testler mükemmel değildir ve yanlış negatifler ve pozitifler üretebilir. Ancak görülemeyecek kadar küçük bir patojenin aktivitesine kritik bir pencere sağlarlar.
Dr. O’Connor, “İnsanlar aşılandıktan sonra, bunun bizi başladığımız yere geri götürecek öngörülemeyen başka bir şekilde ortaya çıkmayacağından emin olmak isteyeceğiz,” dedi.