İnsan vücudundaki adrenal bezler önemli bir rol oynamaktadır - metabolizmanın doğru işleyişini düzenleyen hormonların üretiminden sorumludurlar. Bu bedenin işlevinin ihlali durumunda, kişi yaşamı tehdit edenler de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklara maruz kalır.
Normal adrenal bezler
Eşleştirilmiş organlar, böbrekler üzerinde bulunurlar, şekil olarak üçgenlere benzerler. Böbreküstü bezleri, bir kişinin psiko-duygusal durumunun yanı sıra yağ metabolizmasında, cinsel işlevinde rol oynayan hayati hormonların üretiminden sorumludur. Organlar, her biri spesifik hormonların üretiminden sorumlu olan 2 kısımdan oluşur:
- Adrenal bezlerin dış kısmı veya kortikal tabakası kortizol (yağ, protein ve karbonhidrat metabolizmasında rol oynayan bir madde), aldosteron (su-tuz dengesini düzenleyen bir hormon) üretir. Ayrıca, adrenal bezlerin dış kısmında androjenler üretilir - bir kişinin cinsel özelliklerinden sorumlu olan ve cinsel aktivitesini düzenleyen hormonlar.
- Medulla olarak da adlandırılan iç kısım, sinir aşırı yüklenmeleri ve stresli durumlar sırasında vücudun tükenmesini engelleyen hormonlar üretir. Bu maddelere adrenalin ve norepinefrin denir.
Erkek ve dişi adrenal bezleri çeşitli hormonlar üretir:
- Zayıf cinsiyetin eşleştirilmiş organı, östrojenler üretir - kadın organları, genital organların doğru gelişimini destekler ve kadınlarda ikincil cinsel özelliklerin ortaya çıkmasından sorumludur. Her ay östrojen üretimi sayesinde kadın bedeni yarışa devam etmeye hazırdır. Östrojene ek olarak, kadınların adrenal bezleri, normal hamilelik için daha zayıf seks ve emzirme için meme bezlerinin hazırlanması için gerekli olan başka bir seks hormonu olan progesteron üretir.
- Erkek seks hormonları - androjenler (dehidroepiandrosteron), spermatogenezde yer alırlar, üretilen seminal sıvının kalitesinden sorumludurlar. Yavruların üreme işlevine ek olarak, androjenler iskeletin, kasların gelişmesinden ve ayrıca vücuttaki ve erkeklerin yüzündeki tüylerin büyümesinden sorumludur.
Bozulma belirtileri
Böbreküstü bezlerinin ürettiği herhangi bir hormonun dengesizliğiyle, insan vücudunda, hastalıkların gelişimine neden olan bir takım bozukluklar meydana gelir. Bazı belirtiler için, hangi hormonun gözlendiği disfonksiyonunu anlayabilirsiniz:
- Aldosteron eksikliğine, idrarda sodyumun artan ekskresyonu eşlik eder. Sonuç olarak, hasta kandaki hipotansiyon (düşük tansiyon) ve yüksek seviyelerde potasyumdan muzdariptir.
- Kortizol üretiminin ihlali, çoğu durumda insan yaşamı için tehlikeli olan akut adrenal yetmezliği kışkırtır. Bu başarısızlığın semptomları arasında düşük tansiyon, iç organların işleyişinin azalması ve taşikardi sayılabilir.
- Androjen üretiminin ihlali gecikmiş cinsel gelişime yol açar. Özellikle, bu hormonların erkeklerin intrauterin gelişimi sırasında eksikliği, bebek üreme organlarında daha fazla anormalliğe yol açtığı için tehlikelidir. Kızlar için androjenlerin üretimi aynı derecede önemlidir. Yetersiz olduklarında, ergenliğin ihlali ve menstrüel siklusun gecikmesi veya tamamen yokluğu vardır.
Aşağıdaki belirtiler, adrenal bez hastalıklarının başlıca belirtileri olarak kabul edilir:
- Kalıcı düşük kan basıncı;
- sinirsel sinirlilik;
- artan yorgunluk;
- kas zayıflığı
- cilt hiperpigmentasyonu;
- sık sık mide bulantısı ve kusma dürtüsü;
- iştahsızlık, anoreksiye kadar;
- mukoza zarlarının koyulaşması;
- Kötü uyku
Çoğu durumda, hasta, adrenal bezlerin işlev bozukluğundan hemen şüphelenmez, ancak durumunu normalden fazla çalışmaya ayırır. En azından bu belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışmalısınız, aksi takdirde kişi hayatını tehdit eden daha ciddi hastalıklar edinme riski taşır.
Hangi uzmanlarla iletişim kurulur?
Böbreküstü bezi şüphesi varsa, hasta önce bir pratisyene danışmalıdır. Doktor şikayetleri duyacak ve buna dayanarak hastayı daha dar bir uzmana - bir endokrinologa - havale edecektir. Endokrinolog, hastanın dış muayenesini yapar ve ona gerekli muayeneleri (testler ve diğer teşhis yöntemleri) verir.
Sadece kapsamlı bir çalışmanın ardından hastaya bir tanı verilir ve etkili bir tedavi önerilmektedir. Eğer tanı sırasında hastada benign veya malign bir neoplazm tespit edilirse, bir onkolog veya bir cerrah, hastayı tedavi etmek için endokrinolog ile devam eder.
Ne yapmalı testler
Doktor, adrenal disfonksiyonun nedenini tanımlamak için, bir damardan alınan kan ve hormon düzeyleri için bir idrar testi gibi, hastaya bir dizi laboratuar testi önerir:
- Dehidroepiandrosteron sülfat için kan testi
Hiperandrojenik durum, bozulmuş doğurganlık, eşleştirilmiş organda yeni büyüme şüphesi, gecikmiş cinsel gelişim için reçete edilir. Analiz, boş bir karnın üzerine verilir, çalışmanın arifesinde, güçlü fiziksel aktivite, alkol ve yağlı yiyecekler yasaktır. Ayrıca, stresi tamamen önlemek için tavsiye edilir. Doğum kontrol hapı alan kadınlar bu konuda doktoru uyarmalı, aksi takdirde test sonuçları güvenilir olmayabilir.
Cushing hastalığı, hirsutizm, tümör oluşumu, polikistik overde aşırı dehidroepiandrosteron görülür. Düşük oranlar, adrenal yetmezliği, gecikmiş ergenliği gösterir.
- Kortizol için kan testi
Cushing hastalığı şüphesi olan bir hasta, sürekli yüksek kan basıncı olan androgenital sendromu, içindeki kortizol hormonunu belirlemek için bir kan testine yollanır. Analiz, genellikle sabahları aç karnına kesinlikle uygulanır. Kortizol eğrisinin doğru dinamiği için, hasta öğleden sonra ikinci bir kan örneği verir. Analizden 3 gün önce, tuz içeren ürünlerin kullanımını sınırlayın. İstenen kan testinden birkaç saat önce yemek yememek ve ağır fiziksel egzersiz yapmak yasaktır.
Yüksek kortizol seviyeleri akromegali, Cushing hastalığı, astım, adrenal hiperplazi, obezite, tümörler, hipokalemi gösterir. Düşük - Addison hastalığı, hipotiroidizm, adrenogenital hastalık.
Addison hastalığı, hormonların üretimiyle ilişkili olması nedeniyle hastanın durumunu önemli ölçüde etkileyebilir. Bu hastalığın ana nedenleri, tanı yöntemleri ve tedavisi hakkında bilgi edinebilirsiniz.
- İdrar Kortizol Testi
İdrarda kortizol düzeyini belirlemek, aşağıdaki gibi hastalıkları belirlemenizi sağlar:
- adrenal adenom;
- hipofiz bezinin yetmezliği;
- çocuklarda bodurluk;
- Cushing sendromu belirtilerinin ilerlemesi.
Gün boyunca vücuttan atılan tüm idrar 3 litrelik bir kavanozda toplanır ve daha sonra hacmi ölçülür. Koruyucu olarak kullanılan borik asit, steril bir kaba dökülür, daha sonra günlük idrarın tamamı iyice karıştırılır ve toplanan günlük sıvının yaklaşık 100 ml'si, idrar toplama kabına dökülür. Bitmiş malzeme laboratuvara alınır.
Analizlerin arifesinde, tuzlu, baharatlı, kızartılmış ve yağlı yiyecekler, alkollü içecekler yemek imkansızdır. Sigara içmek kesinlikle yasaktır.
İdrarda aşırı kortizol, hipertiroidizm, Cushing hastalığı, obeziteyi gösterir. Düşük seviyeler hipotiroidizm, Addison hastalığı, hipofiz bezi bozukluklarını gösterir.
- Aldosteron için kan testi
Analiz için, kan tamamen aç karnına bir damardan alınır (çit, hastanın yatma pozisyonunda gerçekleştirilir). 4 saat sonra, analiz, hastanın hareketleri sırasında hormon seviyesini takip etmek için tekrarlanır, fakat ayakta durur. Çalışma adrenal hiperplazi, aldosteronizm (birincil veya ikincil) gibi hastalıkları ortaya koymaktadır.
Kona hastalığı, Barter sendromu, eşleştirilmiş organlarda hiperplastik değişiklikler ile yüksek düzeylerde aldosteron gözlenir.
Donanım teşhisi
Laboratuvar testlerine ek olarak, adrenal bez hastalıklarını tanımlamak için araçsal teşhis yöntemleri kullanılmaktadır:
- Ultrason muayenesi - eşleştirilmiş organın yerini, boyutunu ve çeşitli neoplazmlarını bulmanızı sağlar.
- Manyetik rezonans görüntüleme - adrenal bezlerin en etkili araç gereçsel yöntemi olarak kabul edilir. MRG yardımıyla organdaki en küçük neoplazm bile teşhis edilir.
- Bilgisayarlı tomografi - yardımı ile çeşitli tümörleri tanımlar, doğasını belirler. Bu yöntem, adrenal bezlerin büyüklüğünü, dokusunu, şeklini ve yerini dikkate almanızı sağlar.
- Pozitron emisyon tomografisi - tümör gelişim evresini tanımlamaya yardımcı olur.
- X-ışını muayenesi - tümör neoplazmının büyüklüğünü ve şeklini görmeye yardımcı olur.
Herkes, profilaksi amacıyla bile sağlıklı bir kişi, adrenal bezlerin düzenli muayenesinden geçmelidir. Eşleştirilmiş organın çalışmalarındaki düzensizliklerin erken teşhisi, teşhis sonucunda tespit edilen hastalıkların etkin tedavisini sağlar.
Bu videoyu izleyerek adrenal bez hastalıklarının doğasını açıklayan ve çeşitli tanı yöntemleri hakkında görüş bildiren bir uzmanın görüşlerini de öğrenebilirsiniz.
Hangi adrenal bezleri tedavi eder?
Hangi doktora başvurulacağını bilmiyor musunuz?
Sizin için doğru uzmanı ve kliniği hemen seçeceğiz!
Adrenal bezler, tüm organizmanın tüm çalışmalarına katıldığı için sorunsuz çalışmalıdır. Bu iki endokrin bezleri böbrekler üzerinde bulunur ve adrenalin, norepinefrin, glukokortikoid ve mineralocorticoid gibi seks hormonları gibi birçok hormon üretir.
Buna göre, belirli hormonların eksikliği veya fazlalığı farklı hastalıklara yol açar. Adrenal bezleri tedavi etmek için hangi doktor sorumludur? Endokrin sistemi ve sonuç olarak, adrenal bezlerin sorunları, endokrinolog ile ilgilenir.
Bu uzman sadece mevcut hastalığı değil, aynı zamanda sonuçlarını da ele alır. Hormonal seviyelerini normale döndürmek, cinsel alandaki problemleri ortadan kaldırmak ve metabolizmayı geri kazanmak için bir endokrinologla temasa geçilmelidir.
Bir hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek için, bu hormonların bir ultrasonu olan belirli hormonlar için kan ve idrar testi yaptırmanız gerekebilir. Belki de hasta tomografiye gönderilecek.
Tüm hormonal hastalıklar zamanında yanıtlanmalı, böylece bazı durumlarda kaçınılmaz olsa da, hayatlarının geri kalanı için hormon replasman tedavisine bağlı kalmak zorunda kalmayacaklardır.
Böbreküstü bezi hastalıkları
Yorum bırak 17,903
Böbreküstü bezleri böbreklerin üstünde bulunan çift bezlerdir. Böbreküstü bezlerinin herhangi bir hastalığı, tüm organlarda ve sistemlerde başarısızlığa yol açabilir, bu da telafisi mümkün olmayan sağlık sonuçlarına yol açar ve ileri vakalarda - ölüm. Böbreküstü bezlerinin ana fonksiyonları aşağıdakileri içerir:
- hormon üretimi;
- metabolik süreçlere katılım;
- Stresli durumlara doğru tepkilerin uyarılması;
- Vücudun iç ortamının sabitliğini korumak.
Bezlerin hastalıkları, nedenleri
Adrenal patolojiler, bireyin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Her birinin seyri ağırdır, zamanında teşhis ve tedavi gerektirir. Hepsi geleneksel olarak eğitimin temel nedenlerine dayanan iki gruba ayrılır:
- yetersiz hormon üretimi ile ilişkili hastalıklar;
- Vücudun işlevselliğini güçlendirmek için arka planda ortaya çıkan hastalıklar.
hiperaldosteronizm
Kona sendromu veya hiper aldosteronizm, aldosteronun bu bezlerin korteksi tarafından aşırı derecede üretildiği özel bir durumdur. Ana görevi kan miktarını ve içindeki sodyum ve potasyum düzeyini düzenlemektir. Birincil ve ikincil patoloji formları vardır. Bu durumun nedenleri arasında şunlar vardır:
- karaciğerin sirozu;
- kronik böbrek iltihabı (örneğin nefrit);
- kalp yetmezliği;
- Bazen birincil olanı tamamen tedavi etmiyorsa, böyle bir lezyonun ikincil bir formu oluşur.
Hastalığın belirtileri şöyle görünür:
- şiddetli migren;
- kas ve genel halsizlik nedeniyle artan yorgunluk;
- geçici felce neden olabilen konvülsiyonlar;
- vücudun bazı kısımları uyuşabilir;
- olası şişme;
- aşırı susama;
- kandaki kalsiyum seviyesi düşürülür;
- kalp çarpıntısı;
- günlük idrar hacminde artış;
- bazen kabızlık.
Adrenal yetmezlik
Bu, adrenal bezlerin otoimmün bir bozukluğu ve daha doğrusu, önemli sayıda başka patolojinin eşlik ettiği korteksidir. İki tür eksiklik vardır: akut ve kronik. İlk olarak kronik bir formun arka planı üzerinde gelişir, bağımsız gelişim, muhtemelen organ veya sepsiste ani kanama ile seyrek görülür. İkinci alttürler, bezlerin dokularındaki yıkıcı değişikliklerle veya adrenokortikotropik hormonun uyarılmasının yokluğunda mümkündür.
Semptomlar arasında bir bozulma, iştahsızlık (kilo kaybının bir sonucu olarak), artmış cilt pigmentasyonu, kan glukoz seviyelerinde bir azalma, basınçta sürekli bir azalma, bulantı ile kusma, sık idrara çıkma, uncharacteristic dışkı sayılabilir. Bu devletin gelişmesinin başlıca nedenleri arasında şunlar vardır:
- hipofiz veya nekrozun anterior lobunun depresyonu;
- bulaşıcı hastalıklar;
- tümör varlığı (macroadenomas).
Adrenal korteksin hiperplazisi
Bu, kortizolün sentezinde bozulmaya neden olan ve aşırı androjen üretimine yol açan bir grup konjenital anormalliktir. Kök neden, genin anormal gelişimidir. Hiperplazi 3 türü vardır: basit, tuz kaybı, hipertonik sendromu ile virilize. Tedavi edilmek için öncelikle kortizol eksikliğini ortadan kaldırmalısınız. Hiperplazi belirtileri şunlardır:
- menstruasyonun geç başlangıcı;
- akne;
- virilizasyonu;
- saçlar pubilerde ve kolların altında görünür;
- dış genital bölgede hiperpigmentasyon oluşur.
Addison Hastalığı
Bu endokrin patoloji, organların dokularının tahrip edilmesiyle karakterizedir, kortizol üretiminin sayısında azalma olur, ki bu hastalar tedavi edilmezse, tamamen sentezlenmeyi bırakacaktır. Bu devletin gelişim nedenleri şunlardır:
- adrenal tüberküloz;
- kimyasalların olumsuz etkileri;
- endokrin bezi yetersizliği;
- otoimmün süreçler.
- güç kaybı, depresyon;
- sık soğuk algınlığı;
- zayıf yutma yeteneği;
- artan pigmentasyon;
- azaltılmış basınç;
- taşikardi;
- yemeyi reddetme;
- böbrek ve böbreküstü bezleri iyi çalışmıyor;
- hafıza bozukluğu, dikkatsizlik;
- Kadınlar için tüm sonuçlarıyla adet döngüsünün bozulması;
- güneş ışığına karşı hoşgörüsüzlük;
- ani kabızlık ve ishal değişiklikleri;
- anormal kan dolaşımı;
- gagging ile bulantı;
- susuzluk;
- uzuvların titremesi.
Adrenal iltihap
Enflamatuvar süreçler adrenal korteksin tüberküloz lezyonlarında ortaya çıkar. Hastalık yavaş ve aşırı yorgunluk, düşük stres toleransı, sürekli ağrılı baş ağrısı eşlik ediyor. Bir ihmal durumunda, adli bir krize dönüşebilecek kronik iltihaplanma gelişebilir. Sonra aşağıdaki gibi işaretler vardır:
- kusma;
- ağızdan sert bir kötü koku;
- hoş olmayan acı.
feokromositoma
Bu tümör, adrenalin, dopamin ve noradrenalinin aşırı sentezine neden olan yüksek hormonal aktivitesi olan eşleşmiş bezlerin beyin kısmıdır. Bu hipereaktivitenin nedenleri:
- tiroid kanseri;
- sistemik hastalık, serebral damar ve deri, göz zarı bir kalıtsal anomalisi ile birlikte;
- adrenal bezleri aşırı paratiroid hormon üretimi açısından bozan hiperparatiroidizm.
Tehlikeli tümörler
Söz konusu eşleştirilmiş organların işleyişi, iyi huylu ya da kötü huylu olabilen tümörlerin oluşumu ile bozulabilir. Çoğu zaman, hastalar ilk tipini etkiler. Bu tümörlerin her birinin kendi adı vardır, en yaygın olanları şunlardır:
- kortikoestroma;
- aldosteronoma;
- glyukokortikosteroma;
- andosteroma.
Hastalığın kesin nedeni henüz belirlenmemiştir, ancak tümörün hormonal aktivitesi aşağıdaki gibi provoke edici faktörlerin etkisi altında artmaktadır:
- organlar tarafından üretilen bir hormon fazlası;
- bez hücrelerinin büyümesi ve iltihabı;
- tiroid bezinin onkolojisi;
- serebral damarların konjenital anomalileri ile patoloji, göz, cilt.
Tümör, aşağıdaki semptomlarla kendini gösteren medulla gibi kortikal tabakada lokalize olabilir:
- yüksek basınç;
- göğüs ve karın ağrısı;
- cinsel gelişimin engellenmesi;
- yüzdeki cilt mavimsi olur, yüz daha kırmızı ya da tam tersine pales olur;
- kusma ile sık görülen bulantı;
- artan uyarılabilirlik, sinirlilik ve sürekli korku hissi;
- hem erkek hem de kadınların görünüşünde bir değişiklik;
- kan şekeri seviyelerinde keskin bir değişiklik;
- ağız kuruluğu, kas titreme, konvülsiyonlar.
Adrenal kist
Sıvıyı iyi huylu bir yapıya bırakan formasyona kist denir. Kötü teşhis edilen nadir bir patolojidir. Bir kist malign birine dönüşme eğilimi varsa çok tehlikelidir. Semptomlar sadece oluşumun büyüklüğünde bir artışla ortaya çıkar, kopması tüm organizma için bir tehdittir. Ana özellikleri şunlardır:
- sırt, yan ve alt sırt ağrısı;
- böbreklerin bozuklukları;
- genişlemiş adrenal bezler;
- midede sıkılmış hissetmek;
- renal arteri sıkarak kan basıncında artış.
tüberküloz
Bu, başlangıçta salgı bezlerinin işlevselliğini ihlal etmeyen nadir, adrenal yetmezlik biçimidir, bu nedenle çocuklarda ve adölesanlarda böbreküstü bezlerinde kalsinat saptadığında en sık rastlanma şansı tanınır. Akciğerlerdeki geniş çaplı modifikasyonlarla tüberküloz gözlenir, bakteriler hematojenik olarak adrenal bezlere girer. Başarısızlığın belirtileri şu şekilde çağrılabilir:
- Vücudun zayıflığı;
- dirseklerde ve torasik bölgenin alt kısmında pigmentasyon;
- kusma ve ishal, sodyum seviyelerinde bir düşüşe ve kandaki potasyumun artmasına neden olur;
- düşük basınç;
- gastrointestinal disfonksiyon;
- hipoglisemi;
- daha fazla tuz yemek isteği;
- miyokart distrofisi.
yorgunluk
Adrenal yorgunluk, adrenal bezlerin tükenmesini provoke eden uzun süreli stresin olumsuz etkilerinin bir sonucudur. Yaşamın modern ritminde, bir kişi hızla kendini sakinleştiremez, bu da bu tür patolojilerin gelişmesine yol açar. İşaretleri bu durum hakkında bilgi edinmeye yardımcı olacaktır:
- basınç düşüşü;
- sinirlilik;
- Dünyaya "Alerji", her şeye karşı ilgisizlik;
- uykusuzluk ya da tersine, çok fazla rüyalar;
- genel zayıflık;
- kuru cilt, saç dökülmesi;
- diş etleri, dişler, kemikler ile ilgili sorunlar;
- dizlerde ağrı, alt sırt;
- anksiyete;
- azaltılmış konsantrasyon;
- bağışıklık sisteminin zayıflaması.
Itsenko-Cushing sendromu
adrenal korteks ile hormonların üretim artışı eşlik hipotalamik veya hipofizer bölgenin yenilgi, Cushing hastalığı olarak adlandırılır ve en yaygın 25 ila 40 yaş arası kadınlarda teşhis edilir. Tipik belirtiler:
- baş ağrısı, depresyon, yorgunluk;
- ay gibi yüz;
- erkeklerde olduğu gibi bir kadının yüzünde ve vücudunda saç büyümesi;
- rahatsız menstruasyon döngüsü;
- azalmış libido;
- kas zayıflığı;
- kılcal kırılganlık, morlukların oluşumu;
- bozulmuş kan dolaşımı.
Erkeklerde ve kadınlarda adrenal hastalıkların yaygın belirtileri
Kimse, bir veya daha fazla hormonun dengesizliğinden dolayı paratiroid bezlerinin işlev bozukluğundan bağışık değildir. Hepsinin görünüşünü işaret eden genelleştirilmiş işaretlerin bir listesi var:
- genel durumun zayıflaması;
- kan şekeri seviyeleri azalır;
- nadir yemek dürtüsü;
- deri hiperpigmentasyonu veya eksikliği;
- düzenli yemekler ile kontrolsüz kilo alımı;
- hafıza bozukluğu;
- kusma, mide bulantısı;
- bozulmuş gastrointestinal fonksiyon;
- obezite;
- ilgisizlik, aşırı sinirlilik;
- sürekli olarak azaltılmış basınç;
- kabızlık ve ishali değiştirin.
Hangi doktor adrenal bezleri tedavi eder?
Adrenal bezlerin hormonal sistemin bir parçası olduğu göz önüne alındığında, endokrinolog araştırma, tanı ve tedavi ile ilgilenmektedir. Eğer değilse, terapistle iletişime geçebilir ve size bir sonraki adımları anlatacaktır. Bu bezlerin bulunduğu bölgedeki tümörlerin çıkarılması sadece cerrah tarafından gerçekleştirilir. Bu uzmanlar adrenal hastalıkların iyileştirilmesine ve insan sağlığının iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.
tanılama
Modern tıp, bezlerin hastalıklarını kısa sürede tanımak için büyük bir cephanelik yoluna sahiptir. Anamnezi topladıktan ve hastayı inceledikten sonra, doktor teşhis yöntemleri ile belirlenir. Adrenal yetmezliği belirlemek için ana laboratuvar yöntemleri şunlardır:
- genel kan ve idrar testleri;
- Hormonlar için örnekler (kortizol, aldosteron, ACTH, DEA-s, testosteron).
Hastalığın teşhisi en çok kullanılanlar arasında düşünülen araçsal yöntemlerle yapılabilir:
- Hipofiz bezi boyutunu belirlemek için kafatası X-ışını;
- bilgisayarlı tomografi veya MRI;
- ultrason;
- Osteoporozun saptanması için kemik sisteminin x-ışını;
- organın durumunun tam bir görüntüsü için radyasyon muayenesi;
- venografisinde.
Eşleştirilmiş bezlerin tedavisi
Eğer adrenal bezler ağrırsa ve kötü performansının diğer belirtileri ortaya çıkarsa, o zaman doktora yapılan ziyareti geciktirmemelisiniz. İçlerindeki başarısızlık genel insan sağlığı durumunu olumsuz yönde etkileyebilir. Adrenal bezlerin tedavisi öncelikle hasarlarına neden olan patolojinin tipine ve fonksiyonel lezyonların derecesine bağlıdır. Burada asıl görev, kök nedenini ortadan kaldırmaktır.
İlaç tedavisi
Bir hasta tedavi edildiğinde, bu süreç bir uzman tarafından denetlenmelidir. İlaç tedavisinin temeli, sentetik hormonların kullanıldığı hormonları normalize etmektir. Hormonların eksikliğini telafi edecek veya fazlalıklarını ortadan kaldıracaklardır. İkinci amaç, hastalığın seyrini kötüleştiren negatif faktörleri tedavi etmek veya tamamen ortadan kaldırmaktır. Bunun için hastalar alır:
- vitamin kompleksleri;
- antibakteriyel maddeler;
- antiviral haplar.
Cerrahi müdahale
Hasta, karmaşık terapinin patolojisini iyileştirmemişse, uzman bir ya da iki bezin çıkarılması için ameliyat yapılmasını önerebilir. İki tür işlem vardır:
- karın - sonra uzun bir rehabilitasyon gerektiren ciddi bir prosedür;
- endoskopik - sadece birkaç kesinti, özel tıbbi ekipman ve sonrasında kısa bir rehabilitasyon dönemi gerektiren bir koruyucu yöntemdir.
önleme
Ana önleyici tavsiyeleri biliyorsanız, böbreküstü bezi sorunları önlenebilir:
- Stresli durumların sayısını en aza indirmek için gereklidir;
- ailede ve yakın çevrede mikro iklim geliştirin;
- Doğru beslenme, spor tercihini ver;
- Vücudun maruz kaldığı patolojileri tedavi etmek için zamanında;
- Periyodik testler ve tıbbi muayeneler, hatalı çalışan organ ve sistemlerin zamanında tespit edilmesinin anahtarıdır.
Böbreküstü bezi hastalıklarının belirtilerini görmezden gelmeniz gerekmez, bunlar oldukça basit ve hızlı bir şekilde ayarlanabilen oldukça ciddi sapmaları gösterebilir. Kendi kendine tedaviye girmemelisiniz, sağlığınızın durumunu deneyimli bir doktora emanet etmek daha iyidir. Sonuçta, sadece bir doktor hastalığın gerçek nedenini bulabilir ve vücut için güvenli bir şekilde tedavi edebilir.
Adrenal bezler nasıl kontrol edilir ve hangi test edilmeli?
Böbreküstü bezleri böbreklerin üzerinde bulunan bezler (iki tane vardır) olarak adlandırılır. Böbreküstü bezlerinin çalışması, insan vücudunun işleyişi için çok önemlidir. Bu organlar yanlış bir şekilde işlevlerini yerine getiriyorsa, tüm organlarda bir bozukluk meydana gelir, bu arıza sadece düzeltilemez sağlık etkilerine değil, aynı zamanda ölüme de yol açabilir.
Problemin özü
Adrenal fonksiyon aşağıdaki yönlere indirgenmiştir:
- hormon sentezi;
- metabolik süreçlerin düzenlenmesi;
- Strese yeterli yanıtın tezahürü;
- iç ortamın sabitliğinin düzenlenmesi.
Adrenal bezler iki katmandan oluşur - kortikal ve medulla. Buna karşılık kortikal tabaka, her biri spesifik işlevini yerine getiren glomerüler, demet ve ağa bölünür.
Aşağıdaki hormonlar glomerüler bölgede üretilir - kortikosteromlar, aldosteron, deoksikortikosteron. Kiriş bölgesinde kortikosteron sentezlenir ve ağda seks hormonları üretilir.
Hormonların sentezine ek olarak, kortikal madde su ve elektrolit dengesini düzenler, kalbi uyarır, bronşiyollerin genişlemesinden sorumludur, kan basıncını normalleştirir, adrenalin ve norepinefrin üretir, şeker seviyelerini arttırır.
Yukarıdakilere ek olarak erkeklerde adrenal bezlerin işlevi aşağıdaki gibidir:
- cinsel organların işlevselliği;
- kas gücünü arttırın.
Böbreküstü bezleri vücudun çeşitli hastalıklara karşı direncini arttırır, pozitif duyguları arttırır ve stres ve depresif durumlarla mücadelede aktif olarak yardımcı olur. Bu eşleştirilmiş organları sentezleyen hormonlar vücudun çalışması için gereklidir, normdan sapmalar ciddi rahatsızlıklara yol açar.
Böbreküstü bezlerinin çalışmalarını nasıl kontrol edebilirim? Aşağıda tartışılacak olan test için etkili teşhis yöntemleri vardır.
Adrenal Bozukluklar
Böbreküstü bezlerinin hastalığına hormon dengesizliği (aşırı veya eksik) eşlik eder, ancak hormonal bozulma olmaksızın ortaya çıkabilir. Akut ve kronik adrenal yetmezlikte hormonların sentezinde azalma gözlenir. Bu durumda, adrenal hormonlar vücut için yeterli değildir, bunun sonucu olarak çeşitli rahatsızlıklar gelişir. Primer adrenal yetmezlik nedenleri çeşitli doku hastalıkları (örneğin, tüberküloz) ile organ dokusunun tahrip olabilir. İkincil adrenal yetmezlik, hipotalamus ve hipofiz bezinin işlevselliği azalır.
Hormonların aşırı sentezi, tümörlerle birlikte, organların korteksinde bir artışla, Hisenko-Cushing hastalığı ile gözlenir. Ancak çalışmalarındaki bazı ihlaller hormonal arka planı değiştirmeden devam edebilir, bunlar arasında hormonal aktivite göstermeyen kistik oluşumlar ve tümörler bulunur.
Hastalık belirtileri
Cushing sendromu aşırı bir hormon sentezidir. Semptomlar:
- Hasta kilolu, ağırlıklı olarak bedenin ve yüzün önünde ağırlık kazanıyor. Uzuvlar kilo kaybeder;
- cilt üzerinde kırmızı renkte streç işaretleri işaretlenmiş;
- cilt akne ile kaplıdır;
- Kadınlar saç büyümesini arttırdı, döngü kayboldu;
- erkekler iktidarsızlık geliştirir;
- zayıflığı;
- kemikler kırılgan hale gelir;
- tansiyon yükselir;
- diyabet gelişebilir;
- iştah artar;
- uykusuzluk, baş ağrısı, depresif durumlar görünmektedir.
Addison hastalığı, hormonların yetersiz sentezidir. Semptomlar:
- mukoza zarının ve cildin artan pigmentasyonu;
- kalp ve kan damarlarıyla ilgili problem;
- iştah azalması;
- mide bulantısı, ishal;
- artan susuzluk;
- yorgunluk;
- uzuvların titremesi;
- alarm durumu.
Hiperaldosteronizm - aldosteronun aşırı üretimi. Semptomlar:
- artan basınç;
- taşikardi, kalp ağrısı;
- baş ağrısı;
- azaltılmış görme keskinliği;
- şiddetli yorgunluk;
- konvülsiyonlar;
- Böbrekler işlerini bozar;
- şişme;
- parestezi.
Nelson sendromu - bulguları:
- hazımsızlık;
- yüksek tansiyon;
- kan glikoz seviyelerinde bir azalma;
- enerji eksikliği;
- Türk eyerlerinde bir artış;
- cilt pigmentasyonu.
Adrenogenital sendrom - adrenal bezler aşırı miktarlarda androjen sentezler:
- Kadınlarda ses tonu azalır, kas kütlesi ve genitaller artar;
- yenidoğanlarda, boy ve kilo normu aşıyor, vücut orantısız, artmış saç büyümesi;
- Kızlar vücut yapısı bir erkeğe benziyor.
Tabi ki, bu adrenal bezlerin eğilimli olduğu hastalıkların tam bir listesi değildir, bunların birçoğu vardır ve her şeyi bir kerede listeleme imkanı yoktur. İşlerinde bir başarısızlıktan şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora danışmanız, muayene edilmeli ve tedaviye başlamalısınız.
Teşhis laboratuar etkinlikleri
Böbreküstü bezlerinin yanlış çalışmalarının ilk belirtileri her zaman parlak değildir. Çeşitli rahatsızlıklarla mantıksız zayıflık, düşük tansiyon ve sindirim problemleri ortaya çıkabilir. Bu nedenle, doktorlar uzun süre doğum kontrol hapları alan kadınlar için adrenal hormonların test edilmesini önermektedir. Vücudun üreme işlevini bastırarak, oral kontraseptifler hormonal bir dengesizliğe neden olur, böylelikle adrenal bezlerin çalışmasını nasıl etkilediği, hangi hapların alındığına ve vücudun bunlara verdiği yanıtın özelliklerine bağlıdır.
Böbreküstü bezleri ile ilgili bir problemdeki hormon dengesi bozulduğundan, öncelikle adrenal hormon testleri gereklidir. Test edilmeden önce hasta hazırlamalıdır - çalışmadan bir gün önce fiziksel aktivite azaltılmalı, alkol alımı dışlanmalı ve analizden bir saat önce sigara içilmemelidir.
Bir çocuktan adrenal hormonların yanı sıra erkeklerden alınan bir kan testi herhangi bir günde alınabilir, kadınlar bu testi menstruasyon döngüsünün 7. gününde alırlar.
Kadınlarda böbreküstü bezlerinin çalışmalarını nasıl kontrol edebilirim? Androjene kan bağışı yapmalısın. Adrenal bez hastalıklarını diğer kadın sorunlarından ayırmaya yardımcı olacak bu analiz budur. Kadınlarda normal adrenal bezlerde 80-560 mg / dl üretmelidir. Ayrıca hormon kortizol geçmek gerekir. Bir yetişkin için bu hormonun normu (hem erkekler hem de kadınlar için) 150-600 nmol / l'dir.
Resmin tamamlanabilmesi için hem kadın hem de erkek seks hormonlarının üretiminde önemli bir element olan aldosteron hormonu için kan bağışı gereklidir. Yüzüstü pozisyonda (norm 13-145) ve ayakta pozisyonda (norm 27-270) geçirilir. Hormon "stres direnci" (ACTH) gün boyunca seviyesini değiştirir. Bu hormonun sabah oranı 25'i geçmemeli ve akşam 19'unda.
Adrenal hormonları nasıl test edebilirsiniz? Hormon kortizol için tükürük analizlerinin, test edilen hormonların kan testinden daha doğru olduğu düşünülmektedir. Bu analize 24-test tükürük denir. Bununla birlikte, günde 4 kez alınması gerektiğinden, adrenal bezlerin çalışmalarını dinamiklerde belirleyebilirsiniz. düşük oran. Bazı durumlarda, idrar tahlili reçete edilir.
Enstrümantal yöntemler
Enstrümantal teşhis kullanarak adrenal bezleri nasıl kontrol edilir? Tek başına laboratuvar testleri doğru tanı koymak için yeterli değildir. İdrar ve tükürük kan testi sonuçlarına göre bazı problemler tespit edildiğinde, doktor hastayı adrenal bezleri kontrol etmeye devam etmesini sağlayabilir. Tanı içerir:
Sadece organların büyüklüğünü ve dışsal kapanımları gösteren ultrasonla karşılaştırıldığında, bunların mevcut olması muhtemeldir, BT ve MRG çok daha bilgilendirici yöntemlerdir. Bu durumda, böbrek ve böbreküstü bezlerinin tanısı daha ayrıntılı olarak gerçekleştirilir. Prosedür bir kontrast madde ile ve onsuz gerçekleştirilebilir. Prosedür için hazırlık gerekli değildir, tek koşul, saat ve kemer dahil olmak üzere tüm metal nesneleri çıkarmaktır.
Adrenal bezleri kendi başıma test edebilir miyim?
Evde, işlerini kontrol etmek kesinlikle zor. Bununla birlikte, eğer uyku bozukluğunuz, sinirlilikte, duygusal kararsızlığınız varsa, PMS ile zor bir zamanınız varsa veya zor bir menopoz sendromuna sahipseniz, aşağıdaki testleri yapabilirsiniz:
- Basınç ölçümü, bu teste "Basınç testi" denir. Dinlenmeye biraz zaman ayırın ve ardından basıncı ölçün. Ardından ayağa kalkın ve hemen basıncı tekrar ölçün. Yükselişten sonra baskı artmışsa - bu daha düşük olduğu ortaya çıktığında, bu normdur, o zaman böbreküstü bezlerinin azaltılmış işlevselliğinden şüphe etmeye başlayabiliriz.
- Vücut ısısının ölçümü. Uyanışınızdan itibaren 3 saat geçtikten sonra sıcaklığı ölçün ve göstergeyi kaydedin. Ardından, günde 3 saatte bir (yatağa gitmeden önce) sıcaklığı ölçün ve verileri kaydedin. Ardından, ortalamayı belirlemeniz gerekir. Böyle bir test 5-7 gün devam eder ve bundan sonra sonuçlar değerlendirilir. Ortalama sıcaklık göstergesi her gün iki ondadan fazla dalgalanma göstermezse, kortizol seviyeleri düşük olabilir. Sıcaklık dalgalanmaları önemli ise, ancak normalin altındaysa, muhtemelen böbreküstü bezlerinin yanı sıra tiroidin durumunu da kontrol etmelisiniz. Sıcaklık sürekli olarak düşük ise, böbreküstü bezleri muhtemelen doğrudur, ancak tiroid bezinde sorunlar olabilir. İdeal olarak, ortalama sıcaklık 36.5-36.6 C olmalıdır, günden güne dalgalanma olmamalıdır.
Artık adrenal bezlerin ne olduğunu, hastalıklarının semptomlarını ve endokrin sisteminin bu küçük ancak çok önemli organlarının tanı ve kendini teşhis ettiğini biliyorsunuz. Bu organlarla ilgili en ufak bir şüphe durumunda, bir endokrin uzmanına başvurmak gerekir, böbreküstü bezlerinin nasıl kontrol edileceğini ve sizin durumunuzda hangi testlerin yapılması gerektiğini daha ayrıntılı olarak açıklayacaktır.
“Kadınlarda adrenal bezlerin hastalıkları - işlevler, ana semptomlar ve tedavi rejimleri”
5 yorum
Adrenal bezler, vücudun hormonal düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Eğer bir kadında ciddi derecede adrenal patolojisi varsa, hastanın hayatının geri kalanında hormon replasman tedavisi görmesi olasıdır ve hatta “genel sakatlık sakatlığı” için çerçevelenecektir.
Maalesef günümüzde endokrinologlara ulaşmak giderek zorlaşıyor. Kötü niyetli "sağlık hizmetlerinin optimizasyonu", poliklinist terapistinin uzmanları daraltmak için bir "kupon dağıtıcısı" haline gelmesine yol açmıştır. Çok sayıda kağıda doldurur, klinik muayenede bulunur ve çoğu zaman gerekli semptomları toplamak için zaman alamaz.
Bu nedenle, her bir kişinin, iki kez ödeme yapmamak için ücretli bir tıp merkezine kayıt yaptırmanız gereken uzmanı bulmak için gerekli minimum bilgiye sahip olması gerekir. Bugün adrenal bezler hakkında konuşacağız: nasıl çalışıyorlar, neden varlar ve yenilgilerinin belirtileri kadınlarda bulunur.
Böbreküstü bezleri: nedir ve nerede bulunurlar?
kadınlarda adrenal bezler
Adrenal bezler, her böbrek üzerinde yukarıdan “şişirme” şeklindeki küçük çift bezlerdir. Böbrekler gibi böbreküstü bezleri retroperitoneal boşluktadır. Her birinin boyutu 6 cm x 3 cm'yi geçmez, rengi açık kahverengidir ve sarımsı yağlı dokudan biraz farklıdır.
Bu küçük bezlerin iç yapısı çok ilginçtir. İki keskin farklı, hatta görünüşte tabakalardan oluşur - korteks ve medulla:
- Adrenal korteks dört bölgeye ayrılır (ışın, supanfofobik, glomerüler ve retiküler) ve hormon üretir.
Glomerüler bölge aldosteron sentezler, kortikosteroid hormonları (kortikosteron, kortizol ve kortizon) puchkovy bölgesinde üretilir, ve düşük aktif formdaki androjenler (yani, erkek seks hormonları) net bölgede üretilir. Sudanofobik bölge "uzmanlaşan" ve korteksin diğer kısımlarına giden hücreler üretir.
- Beyin maddesi adrenalin ve norepinefrin üretir.
Böylelikle, adrenal bezler hormon üretimine tamamen "kendilerini adamış" ve bu onların ana işlevidir. Adrenal hormonların hangi etkileri vardır?
İnsanlarda adrenal fonksiyon
Böbreküstü bezlerinin korteks ve medulla hormonları hayati öneme sahiptir. Bu organların iki taraftan çıkarılması ölüme neden olur ve total replasman tedavisi çok karmaşıktır ve kısa zamanda geri dönüş ile hassas doğal regülasyonla rekabet edemediği için kısa sürede ölüme yol açar.
Adrenal bezlerin fonksiyonları çoktur ve yaklaşık elli türün bulunduğu hormonların üretimine bağlı olarak inşa edilir:
- Aldosteron ve grubunun hormonları normal su tuzu metabolizmasını destekler, potasyum ve protonları idrarla atılır ve sodyum, klor ve sodyum bikarbonat atılımını azaltır;
- Kortikosteroid hormonları kolesterolden sentezlenir ve eğer sadece bu sebepten dolayı hayati bir bileşik olarak kabul edilebilir.
Bu maddeler vücudu çevredeki dünyanın stresli etkilerine uyarlar. Bizi enfeksiyon ve yaralanmalardan korur, inflamasyonu ve alerjik reaksiyonları bastırır, otoimmün hastalıkların görünümünü engeller. Adrenal hormonlar kan şekerini arttırır ve karaciğerdeki glikojen depolarını arttırır.
Yağ metabolizmasını etkilerler ve aynı zamanda vücudun bazı bölgelerinde yağ rezervleri azalır, ancak diğerleri artar. Böylelikle, bu hormonların sentezi arttıkça böbreküstü bezi lezyonu olan hastalar (ince kol ve bacakları olan kişiler) görülmektedir.
- Kadın vücudundaki adrenal korteksin androjenleri bir testosteron kaynağıdır. Kadınlarda bu maddenin yaklaşık% 65'i adrenal korteks androjenlerin “işlenmesi” kullanılarak üretilir;
- Epinefrin ve norepinefrin vasküler tonusunu destekler ve "vazokonstrüksiyon". Noradrenalin, periferik damarların genişlemesinin (yani, sıvı kaybı olmadan) kan basıncında keskin bir düşüşle şok için gereklidir. Adrenalin, yağın hızla parçalanmasına yardımcı olur, depodan glikoza neden olur, fiziksel efor için kaslar hazırlar ve "strese hazırlık" hormonudur.
Ama bütün bunlar teori. Ve böbreküstü bezlerini etkileyen hastalıklar nelerdir?
Adrenal bez hastalığı belirtileri, onlar acıyor?
Obezite adrenal disfonksiyon belirtilerinden biridir
Böbreküstü bezi hastalığının belirtileri oldukça çok yönlüdür. İşte “başka bir opera” dan bir örnek. Mesela, mide, bağırsak, safra kesesi ve karaciğerin karın boşluğunda bulunan tüm sindirim organları olduğunu biliyoruz. Bu nedenle, yaygın bir semptom karın ağrısıdır. Böbreküstü bezleri zarar veremez.
Daha doğrusu, tıpkı herhangi bir iç organ gibi, örneğin, primat ile, adrenal tümörlerde hızlı bir artış ile, retroperitoneal doku apse ile, zarar verebilir. Ancak bu belirtiler, yenilginin belirli bir belirtisi değildir, çünkü böyle bir semptom, hormon sentezinin eksikliğinden veya fazlalığından kaynaklanan bir ihlaldir.
Kadınlarda adrenal hastalık belirtileri birbiriyle tamamen ilişkili görünmeyebilir. Bu önemli bezlerin ana lezyonlarını listeliyoruz.
Artan hormon üretimi ile ilişkili durumlar
Adrenal bezlerin hastalıkları arasında, Hisenko - Cushing hastalığı ve Cushing sendromu, primer hiperaldosteronizm (artan mineraokortikoid üretimi ile) ve androsteroma (androjen üreten tümör) bulunur. Aynı zamanda, farklı hormonlar üreten karışık tümörlerin yanı sıra (erkeklerde bulunan) bir kortikosestroma da olabilir.
İşte bu nedenle "kadınlarda adrenal adenom" kavramı, çeşitli semptomlar içerebilir. Sonuçta, "adenom" bezin bir tümörüdür ve zaten bildiğimiz gibi, adrenal bezi 50'den fazla farklı hormon sentezlemektedir.
Sendrom ve Cushing Hastalığı Hakkında
Bu, fazla miktarda kortikosteroid hormonunun üretildiği bir durumdur. Hipofiz bezinin aşırı miktarda ACTH - adrenokortikotropik hormon üretmesi durumunda (hormon adrenal bezler için “baş” dır), bu durum Cushing hastalığı olarak adlandırılır ve hipofiz bezinin patolojisine aittir. Ek olarak ACTH, akciğer ve mediasten tümörleri tarafından üretilebilir.
Bazen bu hiperkorticizm durumu ACTH ile hiçbir bağlantı olmadan gelişir. Bu durumda, bir kadındaki adrenal bezin kortikal maddesinin bir tümörüdür ve daha sonra Cushing sendromu denir. Bu bir kortikosteroid veya karsinom olabilir (malign tümör). Adrenal lezyonların belirtileri şöyledir:
- Yüz, boyun, göğüs, sırt ve "ense" üzerinde yağ birikimi ile şişmanlık. Yüz ay gibidir, kollar ve bacaklar incedir, üzerlerinde kasların hipotrofisi vardır;
- Cilt, bazen mavimsi bir renk tonu ile mor, kabarık;
- Cilt ince, kuru, "mermer", üzerinde damarlar iyi görünür;
- Midede, uyluklarda, meme bezlerinde, omuzlarda mor ve mor uzun strialar görülür;
- Hiperpigmentasyon alanları ifade edilir;
- Yağ sekresyonu bozuk, sivilce ve kanamalar cilt altında görülebilir;
- Osteoporoz çok belirgin, omurgada patolojik kırıklar, femur boynu;
- Miyokard distrofisi, kardiyak aritmi;
- Diyabet genellikle ilişkilidir - çünkü aşırı miktarda hormon kan şekerini yükseltir (tüm vakaların% 10-15'inde);
Diğer belirtiler vardır - genellikle glukokortikosteroidler ile birlikte, androjenlerin fazlalığı artar. Erkek tipi saç büyümesi (hirsutizm), adet kanaması azalır ve amenore oluşur. Baskın bir şekilde testosteron öncüllerini salgılayan böyle bir tümör, androsteroma olarak adlandırılır.
hiperaldosteronizm
Aldosteron ve diğer mineralocorticoidlerin üretiminin artması nedeniyle semptom kompleksi denir. Her zamanki gibi, hastalığın birincil formu vardır (çoğu zaman, aldosteron üretiminden sorumlu kortikal bölge bölgesinde adrenal bezin bir tümörü). Bu hastalığa Conn sendromu denir.
Tümör bulunmayan ikincil hiperaldosteronizm olur ve aldosteron “merkez” ten komuta yükselir - böbrek arterleri, nefrotik sendrom ya da konjestif kalp yetmezliğinin daralması ile bozulmuş su ve elektrolit metabolizması ile ilişkilidir. Olgu, renin - anjiyotensin - aldosteron sistemini içermektedir, ancak bunun üzerinde durmayacağız. Bu patoloji nedir? İşte ana belirtiler:
- Artan kan basıncı ve ilaçların etkisini azaltmak için etkisizliği;
- Kas güçsüzlüğü, konvülsiyonlar, potasyum seviyesinde bir azalma işareti olarak (sadece elektrolitler için bir kan testini geçmeniz gerekir);
- Şiddetli vakalarda, poliüri gelişir (günde idrar atılımı 1.5-2 litreden fazla) ve noktüri (gündüz nokturnal idrara çıkma prevalansı).
feokromositoma
Şimdiye dek kortikal maddenin hormon üretimindeki artış hakkında yazdık. Feokromasitoma, adrenalin ve norepinefrin salgılayan medulla bir tümördür. Klinikte krizlerle ilerleyen malign arteriyel hipertansiyon ile kendini gösterir.
Her kadın bu hormonların üretiminde hangi hislerin olduğunu bilir. Eğer aniden bir patlama ya da atış olursa, demir bir havza aniden eve düştü - sonra korku ortaya çıkıyor, sonra tere atıyor, basınç yükseliyor ve deneyimden “uzaklaşmak” zorundasınız. Bu durumu tekrar tekrar hızlandırın ve çarpın.
Birçok durumda, bir kadın bir doktora görünmek için acele etmiyorsa, adrenal bezlerin tümörü kalp krizi, felç, pulmoner ödem, ensefalopatiye yol açacaktır. Feokromasitomanın başlıca belirtileri şöyledir:
- Basıncın periyodik “aşılması”: kan basıncının seviyesi 250 mm'nin üzerine çıkar. Hg. Mad. (Üst);
- Ataklar arasında (tümör tarafından hormonların salınmasına karşılık gelir) basınç genellikle azalır ve ayağa kalkarken bayılma olur;
- Kalbinde kesintiler, ateş, nefes darlığı, kabızlık şikayetleri vardır;
- Bazen saldırılar, heyecan ve korkuyla panik atakları olarak ilerler. Baş ağrısı, bulanık görme var;
- Tümör malign ise, o zaman diğer organlara hızlı metastaz verebilir ve uygun klinik (sarılık, anemi, yorgunluk, kemik ağrısı, vb) ile kendini gösterir.
Böbreküstü bezleri tarafından daha az hormon üretimi
Hipokortikoidizm, kortikosteroidlerin üretiminin azaldığı bir durumdur. Hem birincil hem de ikincil olabilir. Genellikle otoimmün hastalıklar sorumlu tutulur ve patoloji Addison hastalığı olarak adlandırılır. Adrenal bezlerin bu hastalığında, hem aldosteron hem de kortizol eksikliği nedeniyle dehidrasyon, elektrolit kaybı ve oranlarında bir değişim ön plana çıkmaktadır. Böbreküstü bezlerinin işlevini azaltmak için karakteristik:
- Cildin üzerinde koyu pigment (meme, genital bölge) görünümü, vücudun açık kısımları. Karanlığın ("bronz") güneşin düşmediği, cilt kıvrımlarında ve hatta mukus zarlarında bile meydana gelmesi önemlidir;
- "Bronz" arka plan üzerinde depigmentasyonun solgun lekeleri olabilir - vitiligo;
- Vücut ağırlığında belirgin bir azalma vardır - 3 ila 15 kg;
- Asteni, şiddetli zayıflık, depresyon gelişir;
- Azaltılmış cinsel istek;
- Önemli bir semptom, tansiyonun ayakta durması ve stres altında ortaya çıkması şeklinde ortaya çıkabilen, kan basıncındaki azalmadır;
- İştah azalır, epigastrik ağrı görülür, kararsız dışkı oluşur;
- Sodyum kaybı tuzlu yiyecekler için aşırı bir önceliğe yol açar.
Eukortitsiz ve insidentaloma nedir?
Eukortisizm - bunlar, kayıtsız, hormonal olmayan bir dokudan kaynaklanan ve hormon üretemeyen adrenal tümörlerdir. Bu nedenle, büyümeleri genellikle algılanmaz - kadın hormonları (böbreküstü bezleri tarafından oluşturulan) normaldir.
Bu nedenle, bir tümörün başka yollarla aranması gerekir ve sıklıkla bunlar tesadüfen saptanır - CT veya MRI ile. Tehlikeli bir tümör tespit etme sıklığı nedeniyle, bunlara incidentaloma denir - bunlar stres ve depresyona, daha doğrusu, saptama gerçeğine neden olabilirler. Sonuçta, herkes kanserden korkuyor.
Hangi adrenal bezleri tedavi eder?
Hangi doktora başvurulacak?
Adrenal bezler endokrin bir organ olduğundan, hormonal kökenli bir inaktif tümör olsa bile, bunu kanıtlamak gerekir.
Bu nedenle, bir doktor gereklidir - uygun çalışmaları yürütecek, testler yapacak, kandaki hormon düzeyini ve bunlardan kaynaklanan semptomları belirleyecek bir endokrinolog. Bazı durumlarda (örneğin, hormonal olarak aktif olmayan büyüyen tümörler için), gerekli olan tedavi değildir, ancak bir endokrinolog tarafından yapılan basit bir gözlemdir.
Cerrahiye ihtiyaç duyulursa, hasta Saf Cerrahi Anabilim Dalı'na (Endokrinoloji Bölümünden) aktarılır ve malign bir tümör varsa, endokrinolog ve cerrah bir onkolog veya radyoterapi uzmanıdır.
Adrenal bezlerin ve ilaçların tedavisi hakkında
Semptomlara panik atak eşlik edebilir.
Kadınlarda adrenal bezlerin tedavisi, hastalığa bağlıdır. Böylece, sendrom ve Cushing hastalığı ile steroid üretimini azaltan ilaçlar reçete. ACTH salgılayan hipofiz adenomu durumunda, bu kaldırılır. Hipofiz de ışınlıdır ve şiddetli vakalarda, eğer bir merkezi nedense, adrenal bez çıkarılır (bir yandan). Adrenal tümörler ve ikincil hiperkortizolizm durumunda tümörün doğasına göre gelmek - kaldırmak, ışınlamak veya kemoterapi kursları yürütmek.
Hipokortitikizm, hormonların yokluğunu "değiştiren" ömür boyu tedaviyi reçete ettiğinde. Genellikle hormonları reçete ederken keskin ve hızlı bir iyileşme olur.
Tümör ilişkili hiperaldosteronizm durumunda, bazen, böbreküstü bezi ile kaldırılır. Eğer bu tümör ile ilişkili olmayan iki taraflı bir işlemse, diüretik, kalsiyum antagonistleri, ACE inhibitörleri ile uzun süreli tedavi endikedir.
Feokromasitoma teşhisi konulursa, tedavi olmaksızın ölüm kaçınılmazdır. Tümörün bulunduğu adrenal bezin çıkarılması gerekir. Hasta ameliyat için hazırlanırken, alfa - adrenerjik blokerler (doksazosin, prazosin) reçete edilir ve bunlara karşı bir koruma olarak beta blokerler (propranolol).
İnsidentomala teşhisi konulursa, 6 cm'nin üzerindeki boyutlarda, ilerleyici büyüme veya başlamış olan hormonal aktiviteyle birlikte çıkarılır. Stabilite durumunda, gözlem ve MRI 6, 12 ve 24 ayda gösterilmiştir.
Sonuç nedir?
Prognoz tanıya bağlıdır. Dolayısıyla, istikrarlı tesadüflerle, onları tamamen unutabilirsiniz. Ancak feokromositoma ile tedavi edilmezse, er ya da geç kalp krizi, inme, hipertansif krizlerin arka planına karşı tekrarlanan inme, kaçınılmaz ölüm olacaktır.
Ve zamanında tedavi durumunda, hastaların% 95'inden fazlası, 5 yıllık sağkalım çizgisini başarılı bir şekilde aştı ve sadece malign tekrarlayan formda bu oran% 40'ı geçmez.