Editörün Seçimi
none
İyi huylu akciğer tümörleri (pulmoner tümörler) nispeten yaygındır ve BT akciğer kanseri taramasının yaygın kullanımıyla çok daha sık bulunmaları muhtemeldir. Bir tümörün iyi huylu olduğu söylenirse kendinizi güvende hissedebilirsiniz, ancak bu ne olabilir? En yaygın iyi huylu akciğer tümörleri arasında hamartomlar ve adenomlar bulunur, ancak başka birçok tümör türü de vardır. İyi huylu tümörler genellikle asemptomatiktir, ancak semptomlara neden olduklarında öksürük, hava yolu tıkanıklığına bağlı solunum yolu enfeksiyonları veya kan öksürmeyi içerebilirler. Teşhis genellikle CT taraması gibi görüntüleme çalışmalarını içerir, ancak tanı koymak ve diğer koşulları ekarte etmek için daha fazla test veya akciğer biyopsisi gerekebilir. İyi huylu tümörlerin çoğu tedavi gerektirmez, ancak bazı durumlarda bir tümörü çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
Joshua Seong'un illüstrasyonu. © Verywell, 2017.
Çoğu iyi huylu tümör zararsız olsa da, iyi huylu tümörlerle ilgili büyük bir endişe, bunları kötü huylu (kanserli) tümörlerden ayırmaktadır. Akciğer kanseri için hayatta kalma oranı, erken evrelerde yakalanıp tedavi edildiğinde en yüksektir.
Akciğer tümörlerini çevreleyen terminoloji kafa karıştırıcı olabilir ve ilk önce birkaç terimi tanımlamak yardımcı olur:
Pek çok farklı tipte iyi huylu akciğer tümörü vardır. Bu tümörler, bazı yönlerden kötü huylu tümörlere benzer şekilde davranabilirler, ancak önemli farklılıklar vardır.
İyi huylu akciğer tümörlerinin kesin insidansı belirsizdir ve akciğer tümörü olarak sınıflandırılan şeye göre değişebilir. Örneğin, görüntüleme çalışmalarında nodül olarak görünebilen iyi huylu ve kötü huylu akciğer tümörleri dışında durumlar vardır.
İyi huylu akciğer tümörlerinin çoğu zararsızdır ve tedavi edilmeleri gerekmez
Dünya Sağlık Örgütü, akciğer tümörlerini çeşitli kategorilere ayırır (hem iyi huylu hem de kötü huylu tümörleri içerir). Bu kategorilerdeki çeşitli iyi huylu tümör türleri (en yaygın olanları hamartomları ve adenomları içerir) şunları içerir:
Miyoepitelyal tümörler: Bu tümörler aslında kötü huylu olarak kabul edilir ve bazen yayılabilir, ancak genellikle iyi huylu tümörler gibi davranırlar. Çok nadirdirler ve bu nedenle prognozları veya en iyi tedavileri hakkında çok az şey bilinmektedir.
Çoğu zaman, iyi huylu akciğer tümörleri asemptomatiktir (semptomsuzdur) ve başka bir nedenle göğüs röntgeni veya göğüs BT yapıldığında yanlışlıkla bulunur. Ancak istisnalar da vardır.
Hava yollarının içindeki veya yakınındaki iyi huylu tümörler (endobronşiyal tümörler) hava yollarının tıkanmasına neden olabilir. Bu, kalıcı bir öksürüğe, zatürre gibi tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarına, kan öksürmesine (hemoptizi), akciğerin bir kısmının çökmesine (atelektazi), hırıltıya veya nefes darlığına yol açabilir.
İyi huylu tümörler genellikle kasıtsız kilo kaybı veya ses kısıklığı gibi akciğer kanserinde yaygın olan semptomlarla sonuçlanmaz.
Çoğu iyi huylu akciğer tümörünün nedenleri bilinmemektedir. Bazı risk faktörleri şunları içerir:
Bir akciğer tümörünün teşhisi, risk faktörleri de dahil olmak üzere dikkatli bir öykü almak ve fizik muayene ile başlar.
Göğüs röntgeni genellikle istenen ilk testtir ve şüpheli bir bulguyu tespit edebilir. Tek başına göğüs röntgeninin, bir tümörün iyi huylu veya kötü huylu olduğunu kesin olarak kanıtlayamayacağına dikkat etmek önemlidir. Aslında, akciğer kanserlerinin% 25'e kadarı göğüs röntgenlerinde gözden kaçmaktadır. Akciğer tümörleri, yaklaşık 1 cm çapa ulaştıklarında göğüs röntgeni üzerinde görülebilir.
Göğüs röntgeni üzerinde görülen bir şeyi daha fazla açıklığa kavuşturmak için genellikle bir göğüs BT yapılır veya iyi huylu bir tümör yalnızca BT yapıldığında keşfedilebilir. MRI, kemik taraması veya PET taraması gibi diğer görüntüleme testleri de zaman zaman yapılabilir.
Büyük hava yollarına yakın bir tümör varsa bronkoskopide görülebilir. Bu prosedür sırasında hava yollarından bir biyopsi de yapılabilir (endobronşiyal biyopsi).
Tanı kesin olmadığında akciğer biyopsisine ihtiyaç duyulabilir. Bu, göğüs duvarından (ince iğne aspirasyon biyopsisi), bronkoskopi sırasında veya bunun yerine cerrahi prosedür (açık biyopsi) olarak yapılabilir.
Kötü huylu (kanserli) tümörlerle karşılaştırıldığında, iyi huylu akciğer tümörleri aşağıdaki durumlarda daha olasıdır:
Tümörün konumu (ister akciğerlerin dış bölgelerinde (periferide) isterse büyük hava yollarının merkezi olarak yakınında) iyi huylu ve kötü huylu tümörleri ayırt etmede çok yardımcı değildir.
İyi huylu bir tümörün tedavisi, öncelikle tümörün semptomlara neden olup olmadığına ve mevcut olan belirli tümör tipine bağlı olacaktır. İyi huylu bir tümör küçük olduğunda, biyopsi prosedürü sırasında tüm tümör çıkarılabilir.
İyi huylu bir tümörün cerrahi olarak çıkarılması gerektiğinde, artık çok daha hızlı bir iyileşme sağlayan minimal invaziv prosedürler vardır. Video yardımlı torakoskopik cerrahi olarak bilinen prosedür, akciğerlere erişim sağlamak için göğüs duvarında birkaç kesi yapılmasını içerir. Daha sonra akciğerlerin bir bölgesini çıkarmak için özel aletler kullanılır. Bu yöntem, akciğerlerin bir lobunun tamamını bile çıkarmak için kullanılabilir, ancak akciğerlerin tüm bölgelerindeki tümörlerde mümkün değildir.
Size iyi huylu bir akciğer tümörünüz olduğu söylendiyse, ilk başta rahatlayabilirsiniz, ancak sonra "ne olabilir?" Diye merak edersiniz. İyi huylu akciğer tümörleri, çok çeşitli bir tümör grubunu temsil eder. Kanserli tümörler gibi bazen büyüyebilir, semptomlara neden olabilir, yaşamsal yapıyı zorlayabilir veya çıkarıldıktan sonra tekrarlayabilir, ancak malignitelerin aksine vücudun diğer bölgelerine yayılmazlar. Neyse ki, bu tümörlerin büyük bir kısmı zararsızdır ve tedavi olmaksızın basitçe yalnız bırakılabilir.