11 Mayıs (IPS) – Son 20 yılda anne ölüm oranlarında önemli bir düşüş görüldü dünya genelinde 342 ölümden 100.000’de 211’e . Ama her gün, daha fazla 800 kadın dünya çapında doğumdan 42 gün sonrasına kadar hamilelik ve doğum komplikasyonlarından ölmektedir. Bu ölümlerin çoğu önlenebilir.
Her anne ölümü için bir başka 20 kadın Hamilelikle ilgili ciddi yaralanmalar, enfeksiyonlar ve sakatlıklar yaşarlar. Profesörler Salome Maswime ve Lawrence Chauke, Güney Afrika’daki anne sağlığının durumunu ve nasıl iyileştirilebileceğini açıklıyor.
Güney Afrika diğer ülkelerle karşılaştırıldığında nasıl
Düşük gelirli ülkelerde 2017 yılında anne ölüm oranı 462/100.000 idi. 11/100.000 yüksek gelirli ülkelerde. Batı Avrupa’da oranlar 100.000 doğumda beş ölüm kadar düşük. Sahra Altı Afrika’da 100.000 doğumda 533 ölüm var.
Hamileliğe bağlı komplikasyonlardan ölen bir kadının riski, yüksek gelirli ülkelerde 5.400’de birdi. 45’te bir düşük gelirli ülkelerde.
Batı ve Orta Afrika’da anne ölüm oranı 100.000’de 674’tür. Güney Sudan’da ise 1150 ve Çad’da 1.140.
Güney Afrika, Afrika’daki en düşük oranlardan birine (113/100.000) sahiptir, ancak Birleşik Krallık’tan (7/100.000) çok daha yüksektir. Güney Afrika’ya göre, Güney Afrika’daki oran 1998’de 100.000 doğumda 150 ölümden 2019’da 100.000’de 113’e düştü. Nüfus ve Sağlık Araştırması ve Anne Ölümleri için Ulusal Gizli Araştırmalar.
Güney Afrika’da anne ölümlerinin nedenleri
Güney Afrika’da anne ölümlerinin önde gelen üç nedeni HIV ile ilişkili enfeksiyonlar, obstetrik kanama ve gebelikte hipertansif bozukluklardır.
Önceden var olan tıbbi durumlar da Güney Afrika’da hamilelikle ilgili komplikasyonların yüksek bir oranını oluşturmaktadır. Ölümlerin çoğu hala önlenebilir olarak kabul ediliyor.
Önemli sayıda Güney Afrikalı kadınlar en az dört doğum öncesi kliniğine (%76) katılmak ve vasıflı bir doğum görevlisinin (%97) bakımı altında sağlık tesislerinde (%96) doğum yapmak. İdeal olarak, bu rakamlar çok daha düşük bir anne ölüm oranı anlamına gelmelidir. Bu, hala boşluklar olduğu ve daha yapılması gereken daha çok iş olduğu anlamına gelir.
En büyük zorluk hala geç rezervasyon. Bir tek %47 2016 yılında ilk üç aylık dönemde rezervasyon yaptıran kadınların oranı. 2017-2019 yılları arasında ölen kadınların %72’si doğum öncesi bakıma gitmişti. Ama sadece yarım 20 haftadan önce rezervasyon yaptırmıştı.
Doğum öncesi bakım aramadaki gecikmeler, olumsuz gebelik sonuçlarına sahip olma olasılığının daha yüksek olmasıyla ilişkilendirilmiştir.
Çok yüksek bir yüzde (%90) Güney Afrikalılar 7 km içinde yaşıyor %67’si bir sağlık kuruluşunun 2 km yakınında yaşıyor. Bu yakınlığa rağmen kadınlar sağlık tesislerine zamanında ulaşım sağlamakta zorlanıyor. Kötü yol altyapısı ve yetersiz acil durum sevk sistemleri nedeniyle durum kırsal kesimdeki kadınlar için daha da kötü.
Sağlık tesisleri farklı bakım seviyeleri sunar. En ölümler Güney Afrika’da uzman, yoğun bakım veya etkin acil tıbbi hizmetlerin kolayca sağlanamadığı bölge hastanelerinde meydana gelmektedir. Komplikasyonları olan hastalar zamanında daha yüksek bakım seviyelerine ulaşmazlar.
Kadınlar, daha yüksek düzeyde bakıma erişebilseler bile, aşırı kalabalığın yanı sıra olası uzman, tıbbi ve hemşirelik personeli sıkıntısıyla karşı karşıya kalmaktadır.
kapsayan bir rapor 2017’den 2019’a Ölen kadınların %80’inin bölge hastanelerinde standartların altında bakım gördüğünü tespit etti. Bu rakam toplum sağlık merkezleri ve bölge hastaneleri için %60 idi. Düşük kaliteli bakım bu nedenle ülkenin sağlık sistemi içinde önemli bir sorundur. Aynı rapor, düşük kaliteli bakımın ana itici güçleri arasında aşırı kalabalık, hemşire ve tıbbi personel eksikliği de dahil olmak üzere kaynak eksikliğini tanımladı.
Saygısız anne bakımı da bir sorundur. Güney Afrika doğum servislerindeki istismar şu şekilde tanımlandı: “dünyanın en büyük rezaletlerinden biri” Sözlü ve fiziksel taciz, rıza dışı bakım, gizli olmayan bakım, ihmal ve terki içeriyordu. Bazı tesislerde bayanlar dedim kendilerine bağırılmayı, dövülmeyi ve ihmal edilmeyi beklerler.
Anne ölümü, bakıma erişimin ve bakım kalitesinin bir göstergesidir. Aynı zamanda dolaylı olarak sosyoekonomik faktörlerle de bağlantılıdır. Eğitime, uygun barınma ve iş olanaklarına erişimi olan kadınların, olmayanlara kıyasla daha iyi sağlık sonuçlarına sahip olmaları daha olasıdır.
“Irk” gibi sosyo-demografik değişkenler de bağlantılı kadınlara nasıl davranıldığına.
Sağlık çalışanlarının hastalara yönelik tutumları, kadınların sağlık arama davranışlarını ve sağlık çalışanları tarafından bakımın verilmesini (tedaviyi geciktirme ve vermeme boyutunda) etkilemektedir.
Sonuçları iyileştirmek için ne yapılabilir?
İstenmeyen ve planlanmamış gebeliklerden kaçınmak için ilk adım doğum kontrolü ihtiyacını karşılamaktır. 2012 yılında dünya genelinde 215 milyon kadının karşılanmamış doğum kontrolü ihtiyacı.
Toplum düzeyinde sağlık eğitimi ve teşviki, kadınları doğum öncesi kliniklerine gitmeye ve vasıflı bir refakatçinin gözetiminde bir sağlık tesisinde doğum yapmaya teşvik edecektir.
Anne bakımı saygılı ve onurlu olmalıdır.
Kadınların zamanında ve uygun bakımı alabilmeleri için etkin ulaşım ve acil sağlık hizmetlerine ihtiyaç vardır.
Daha güçlü sağlık sistemleri, yüksek kaliteli obstetrik bakıma erişimi iyileştirecektir. Kadınlar hamilelik ve doğum komplikasyonlarından kurtuluyor fonksiyonel sağlık sistemleri, verimli sevk sistemleri ile. Nüfus ve hastalık eğilimlerini dikkate alan duyarlı bir sağlık sistemine acilen ihtiyaç vardır.
Ayrıca sağlık hizmetlerinin arz ve talebi arasındaki dengesizliğin acilen ele alınması gerekmektedir; anne ölümlerine karşı verilen savaşı kazanmak için kadınların toplumdaki sosyal ve ekonomik statüsünün yanı sıra anne ve üreme sağlığı hizmetlerinin kalitesini iyileştirmek.
© Inter Press Service (2022) — Tüm Hakları SaklıdırOrijinal kaynak: Inter Press Service
Kaynak : https://www.globalissues.org/news/2022/05/11/30818