Lyme hastalığı
Lyme hastalığı nedir?
Lyme hastalığına bir bakteri, Borrelia burgdorferi neden olur. Hastalık ilk olarak 1975’te Lyme, Connecticut ve iki komşu kasabada çok sayıda çocuğa juvenil romatoid artrit teşhisi konduğunda tanındı. Daha fazla araştırma, bakteri ile enfekte olan geyik kenelerinin ısırıklarının artrit salgınından sorumlu olduğunu gösterdi. Sıradan “tahta keneler” ve “köpek keneleri” enfeksiyon taşımaz.
ABD’de Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, rapor edilen sayı çok daha düşük olmasına rağmen yılda yaklaşık 300.000 vaka olduğunu tahmin ediyor.
Belirtiler ve Nedenleri
Lyme hastalığının belirtileri nelerdir?
Lyme hastalığı, deri, eklemler, kalp veya sinir sistemini içerebilecek semptomlara neden olabilecek, örtüşen birkaç aşamadan veya aşamadan geçebilir.
Erken Lyme hastalığı tipik olarak eritema migrans (EM) olarak bilinen kırmızımsı bir döküntüye veya cilt lezyonuna neden olur. Döküntü, ısırmadan 1 ila 4 hafta sonra kenenin ısırdığı yerde küçük kırmızı bir nokta olarak başlar. Günler veya haftalar içinde genişleyerek dairesel, üçgen veya oval şekilli bir döküntü oluşturur. Döküntü, açık bir orta alanı çevreleyen kırmızı bir halka olarak göründüğü için boğa gözü gibi görünebilir. Döküntü, bir kuruş büyüklüğünden bir kişinin tüm sırtının genişliğine kadar değişebilir. Enfeksiyon yayıldıkça vücudun farklı bölgelerinde çeşitli döküntüler (EM lezyonları) ortaya çıkabilir.
Döküntü ile birlikte ateş, baş ağrısı, boyun tutulması, vücut ve eklem ağrıları, yorgunluk ve bazen birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilen ateş ve şişmiş bezler (lenf bezleri) olabilir.
Enfeksiyon tedavi edilmezse, birden fazla döküntü alanı, yüz kaslarında felç (Bell’s felci), kalp bloğu (kalbin elektrik sisteminin kesintiye uğraması) veya uyuşma veya anormal duyum alanları (nöropati) gelişebilir.< /p>
İlk enfeksiyondan aylar ila bir yıl sonra ortaya çıkan tedavi edilmemiş geç Lyme hastalığı, en yaygın olarak, tipik olarak diz gibi büyük eklemlerin tekrarlayan şişmiş eklemleri (artrit) ile ilişkilidir. Ayrıca bazı hastalarda “beyin sisi” (ensefalopati) adı verilen konsantrasyon güçlüğü gelişebilir.
Teşhis ve Testler
Lyme hastalığı nasıl teşhis edilir?
Lyme hastalığını teşhis etmek zor olabilir, çünkü semptomlarının çoğu diğer hastalıkların semptomlarını taklit eder. Ayrıca Lyme hastalığının tek ayırt edici semptomu olan kırmızı döküntü, enfekte olanların beşte biri tarafından görülmez veya fark edilmez. Birçok kişi kene tarafından ısırıldığını hatırlamaz çünkü kene küçüktür ve ısırması genellikle ağrısızdır.
Döküntü yoksa doktorlar ayrıntılı bir tıbbi öykü, dikkatli bir fizik muayene ve şüphelerini doğrulamak için laboratuvar testleri temelinde tanı koyacaktır.
Hiçbir test mükemmel değildir ve Lyme hastalığı için yapılan mevcut testler de istisna değildir. Hastalığın çok erken evrelerinde, vücudun ölçülebilecek bir yanıt geliştirmek için zamanı olmadığı için testler negatif olacaktır. Vücut yanıt verdiğinde, Lyme uygun şekilde tedavi edilse bile pozitif test yıllarca devam edebilir. Mevcut araştırma çalışmaları, Lyme hastalığı için daha iyi testler geliştirmek için çalışıyor.
Yönetim ve Tedavi
Lyme hastalığı nasıl tedavi edilir?
Lyme hastalığı olan hemen hemen tüm insanlar, genellikle doksisiklin veya amoksisilin gibi antibiyotiklerle etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Tedavi süresi enfeksiyonun evresine bağlıdır. Genel olarak, enfeksiyondan sonra bu tür bir tedaviye ne kadar erken başlanırsa, iyileşme o kadar hızlı ve tamamlanır.
Hamile kadınlar da Lyme hastalığı için tedavi edilmelidir. Bununla birlikte, bir fetüsün annesinden enfekte olabileceğine dair bir kanıt yoktur. Ek olarak, Lyme’den sonra düşüklerin daha olası olduğunu gösteren hiçbir güçlü kanıt yoktur.
Bir kene tarafından ısırılırsam ne yapmalıyım?
Bir kene ısırığı yaşarsanız, bunu kaldırmanın en iyi yolu aşağıdaki adımları uygulamaktır:
Kör cımbızla kenenin “başının” yakınında, cilt üzerindeki tutuşunu serbest bırakana kadar nazikçe ama sıkıca çekin.
Kendinizi kenedeki bakterilere maruz bırakabileceğiniz için kene gövdesini ezmekten veya keneyi çıplak parmakla tutmaktan kaçının.
Isırık bölgesini sabun ve suyla iyice yıkayın.
Tikleri çıkarmak için gazyağı, vazelin (Vaseline® gibi) veya sıcak sigara izmariti KULLANMAYIN