Vajinismus, pelvik taban kaslarında kas spazmı içeren bir durumdur. Cinsel ilişkiye girmeyi, jinekolojik muayene yaptırmayı ve tampon takmayı acı verici, zor veya imkansız hale getirebilir.
Tampon, penis veya spekulum gibi bir nesneyi vajinaya sokmaya çalıştığınızda, pelvik taban kaslarının istemsiz olarak kasılması nedeniyle gerilir.
Bu, genelleştirilmiş kas spazmı, ağrı ve solunumun geçici olarak durmasına neden olur.
En sık etkilenen kas grubu, pubococcygeus (PC) kas grubudur. Bu kaslar idrar yapma, cinsel ilişki, orgazm, bağırsak hareketleri ve doğumdan sorumludur.
Tedavi olmazsa sıkıntıya neden olabilir ve daha da kötüleşebilir. Bununla birlikte, tedavi mümkündür.
Vajinismusa hızlı bakış:
- Farklı vajinismus biçimleri vardır ve semptomlar bireyler arasında çeşitlilik gösterir.
- Ağrı hafif ila şiddetli olabilir ve farklı duyumlara neden olabilir.
- Vajinismus, duygusal faktörlerden, tıbbi faktörlerden veya her ikisinden de kaynaklanabilir.
- Fiziksel ve duygusal egzersizleri içeren tedavi genellikle etkilidir.
Vajinismus türleri
Farklı yaşlarda kadınları etkileyebilecek farklı vajinismus türleri vardır.
Birincil vajinismus
Bu, acının her zaman mevcut olduğu yaşam boyu bir durumdur. Tampon kullanmak ve jinekolojik muayeneye girmek zor olur.
Kadınlar, cinsel ilişkide ilk girişimleri sırasında sıklıkla deneyimlenir. Erkek partner penisini vajinaya sokamaz. Vajinal açıklıkta “duvara vurmak” gibi bir duyguyu tanımlayabilir.
Ağrı, genelleştirilmiş kas spazmları olabilir ve kadın geçici olarak nefes almayı durdurabilir. Vajinal giriş girişimi durdurulduğunda semptomlar tersine çevrilir.
İkincil vajinismus
Bu, bir kadının zaten normal cinsel işlev görmesinden sonra gelişir. Her zaman mevcut değildir. Yaşamın herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir ve daha önce gerçekleşmemiş olabilir.
Genellikle enfeksiyon, menopoz , travmatik bir olay, tıbbi bir durumun gelişimi, ilişki sorunları, cerrahi veya doğum gibi belirli bir olaydan kaynaklanır.
Altta yatan herhangi bir tıbbi durum düzeltildikten sonra bile, vücudun bu şekilde yanıt vermesi şart koşulduğunda ağrı devam edebilir.
Küresel vajinismus
Vajinismus her zaman mevcuttur ve herhangi bir nesne onu tetikleyecektir.
Durumsal vajinismus
Bu sadece belirli durumlarda gerçekleşir. Cinsel ilişki sırasında olabilir ancak jinekolojik muayenelerde veya tampon yerleştirilmesinde olmaz.
Vajinismus belirtileri
Belirtiler bireyler arasında farklılık gösterir.
Bunlar şunları içerebilir:
- ağrılı ilişki (disparoni), yanma ya da acı çekebilecek gerginlik ve ağrı ile
- penetrasyon zorluğu
- bilinen bir nedene sahip olan veya olmayan uzun süreli cinsel ağrı
- tampon yerleştirme sırasında ağrı
- jinekolojik muayene sırasında ağrı
- cinsel ilişki sırasında jeneralize kas spazmı veya solunum durması
Ağrı hafif ila şiddetli ve rahatsızlıktan yanma hissi arasında değişebilir.
Vajinismus, insanların cinsel olarak uyarılmalarını engellemez, ancak cinsel ilişkiden endişe duyabilir, böylece cinsel ilişkiden veya vajinal penetrasyondan kaçınmaya çalışırlar.
Vajinismus nedenleri
Vajinismus, fiziksel stres faktörleri, duygusal stres faktörleri veya her ikisinin de neden olabileceği bir durumdur. Beklenti haline gelebilir, böylece kişi olmasını beklediği için olur.
Duygusal tetikleyiciler
Bunlar şunları içerir:
- örneğin, acı ya da hamilelik korkusu
- performans veya suçluluktan dolayı kaygı
- örneğin, küfürlü bir eşe veya güvenlik açığı duygularına sahip olmak gibi ilişki sorunları
- tecavüz veya istismar geçmişi dahil travmatik yaşam olayları
- büyürken seksin tasviri veya cinsel imgelere maruz kalma gibi çocukluk deneyimleri
Fiziksel tetikleyiciler
Bunlar şunları içerir:
- idrar yolu enfeksiyonu veya maya enfeksiyonu
- kanser veya liken skleroz gibi sağlık koşulları
- çocuk doğurma
- menopoz
- pelvik ameliyatı
- yetersiz ön sevişme
- yetersiz vajinal yağlama
- ilaç yan etkileri
Cinsel sorunlar hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir.
Çoğu durumda, tedavi yardımcı olabilir.
Vajinusmus tedavisi
Vajinismusu teşhis etmek için, doktor tıbbi öykü alır ve pelvik muayene yapar. Tedavi, nedene bağlı olarak farklı uzmanlar içerebilir.
Bir enfeksiyon gibi altta yatan sebeplerin vajinismusa odaklanmadan önce ilk önce göz ardı edilmesi veya tedavi edilmesi gerekebilir.
Tedavinin amacı kasların otomatik olarak sıkılaştırılmasını ve ağrı korkusunu azaltmak ve problemle ilgili olabilecek başka türlü korkularla başa çıkmak olacaktır.
Tedavi genellikle aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerir :
Pelvik taban kontrol egzersizleri : Bunlar, pelvik taban kaslarının kontrolünü iyileştirmek için kas kasılma ve gevşeme aktiviteleri veya Kegel egzersizlerini içerir.
Eğitim ve danışma : Cinsel anatomi ve cinsel tepki döngüsü hakkında bilgi vermek, bireyin ağrılarını ve bedenlerinin yaşadığı süreçleri anlamalarına yardımcı olabilir.
Duygusal egzersizler : Bu, kişinin vajinismusuna katkıda bulunabilecek duygusal faktörleri tanımlamasına, ifade etmesine ve çözmesine yardımcı olabilir.
Yerleştirmeye duyarlılığın azaltılması : Bir kadın, her gün daha yakın hareket ederek, ağrıya neden olmadan, her gün bölgeye vajinal açıklığa mümkün olduğunca yakın temas etmesi için teşvik edilecektir. Vajina etrafındaki alana dokunabildiği zaman, vajinal dudaklara veya labyaya dokunması ve açması teşvik edilecektir. Bir sonraki adım parmak yerleştirmek olacaktır.
Yerleştirme veya genişleme eğitimi : Bir kadın bunu acısız yapabileceği zaman, plastik bir dilatör veya koni şeklinde bir uç kullanmayı öğrenir. Eğer bunu ağrısız bir şekilde sokabilirse, bir sonraki adım kasların basınca alışması için 10 ila 15 dakika içinde bırakmak olacaktır. Daha sonra, daha büyük bir insert kullanabilir ve daha sonra eşine bu insertin nasıl uygulanacağını öğretebilir.
Kadın bu konuda rahat hissettiğinde eşinin penisini vajinanın yanına koymasına izin verebilir ancak içeriye değil. Bu konuda tamamen rahat olduğunda, çift tekrar ilişkiye girmeyi deneyebilir. Eklemede olduğu gibi, kademeli olarak bunun üzerine inşa etmek isteyebilirler.
Vajinismusun başarılı bir şekilde tedavi edilmesi için geçen süre bireye bağlı olacaktır.
Vajinismusun ameliyat olması çok nadirdir .
Vajinismus ile ilgili belirtilerden endişe duyan herkes değerlendirme için sağlık sağlayıcılarıyla konuşmalıdır.