İş yerinde yorucu bir gün geçirdiğimiz için, özellikle öğleden sonra geç saatlerde hepimiz bazen uykulu hissederiz. Yoğun can sıkıntısı bile uzun saatler çalışmak gibi uykululuğa neden olabilir. Bu gündüz uykululuk atakları yaygın değildir ve anormal değildir. Ara sıra olur ve genellikle ondan önce gelen çabanın bir sonucudur. Bununla birlikte, bazı insanlar için gün boyunca bu uyku hali, nispeten iyi bir gece uykusundan sonra bile asla durmaz. Tıbbi bir sorunun işareti olabilir.
Aşırı Gündüz Uykusu Nedir?
Gündüz aşırı uyku hali, kişinin ani ve kontrol edilemeyen bir uyku dürtüsü hissetmesi ve bazen uyanık kalmaya çalışmasına rağmen uykuya dalması durumudur. Özellikle kalıcı ve uzun süreli ise, bir kişinin yaşamının çeşitli yönlerini etkileyebilir. Daha yaygın uyku bozuklukları arasındadır ve Amerikan nüfusunun %20’sini etkiler. Kesin nedeni her zaman net olmamakla birlikte, esas olarak geceleri yetersiz uyku ile ilgilidir. Kısa bir şekerleme bile, bir kişinin daha sonra bir süre tazelenmiş hissetmesine yardımcı olabilir.
Aşırı Gündüz Uykululuğu vs Narkolepsi
Aşırı gündüz uyku hali, kişinin ani uyku dürtüsüne karşı koyamadığı ve herhangi bir yerde ve herhangi bir zamanda uyuyabileceği narkoplepsi ile karıştırılmamalıdır. Tüm narkolepsi hastalarında gündüz aşırı uyku hali vardır, ancak bunun tersi olmaz. Narkolepsi, henüz bilinen bir tedavisi olmayan kronik bir durumdur. Gündüz aşırı uykululuğun aksine, iyi bir gece uykusu veya kısa bir şekerleme bile narkolepsideki uykuyu hafifletmez veya çözmez.
Gündüz Aşırı Uykulu Olmanın Nedenleri
Bazen gündüz aşırı uyku halinin nedeni belirlenemez ve birincil hipersomni olarak kabul edilir. Bununla birlikte, neden genellikle aşağıdaki faktörlerin bir veya daha fazlasına bağlıdır ve bu nedenle ikincil bir hipersomni olarak kabul edilir. Hipersomnia terimi basitçe aşırı uyku hali anlamına gelir. Aşağıdakiler gibi başka bir durumun bir sonucu olarak ortaya çıktığında ikincil olarak kabul edilir:
- Yetersiz uyku /uyku yoksunluğu vardiyalı çalışanlarda ve geç saatlere kadar ayakta kalan öğrencilerde görülür.
- Solunumun durması veya kalitesiz uyku nedeniyle tekrarlayan uyanmaya neden olan obstrüktif uyku apnesi.
- Huzursuz bacak sendromu gibi uyku ile ilgili hareket bozuklukları.
- Vücudun iç saatinin bozularak uyku ve uyanıklık saatlerini etkilediği sirkadiyen ritim uyku bozuklukları.
- Bazı reçetesiz satılan (OTC) ve reçeteli ilaçlar dahil ilaçlar.
- Kokain gibi yasa dışı maddeler.
- Depresyon gibi zihinsel sağlık koşulları.
- Travmatik beyin hasarı gibi travmalar.
- Ensefalit, kanser, felç ve bir dizi inflamatuar ve nörolojik durum dahil olmak üzere hastalıklar.
- Solunum bozuklukları ve herhangi bir nedenle ağrı da gece uykusunu etkileyebilir.
- Sessiz olabilen (asemptomatik) gastroözofageal reflü hastalığı (GERD).
Çeşitli çalışmalar, bu günlerde aşırı gündüz uykululuk prevalansında önemli bir faktör olarak uyku yoksunluğuna işaret etti . Uyku eksikliği, herhangi bir patolojik (hastalık) faktörden veya madde kötüye kullanımından ziyade kasıtlı olabilir. Vardiyalı çalışma, mesleki stresler, gece ders çalışmak ve sosyal aktiviteler kişinin gece uyumasını ve uyanık kalmasını engelleyebilir. Bu, insanların gece birkaç saat çalıştıktan sonra gündüz çalışmasını gerektiren vardiyalarla daha da karmaşıklaşıyor.
Toplu olarak sirkadiyen ritmi (iç saat) bozar ve bir dizi nörobiyolojik işlevi etkiler. Bu, yetersiz uykunun ardından birkaç gün içinde ortaya çıkabilir ve normal uyku düzenini yeniden sağlamak için önlemler alınana kadar önemli bir süre devam edebilir. Bununla birlikte, uyku yoksunluğunun her zaman kasıtlı olmayabileceğini belirtmek önemlidir. Psikolojik stres ile birçok insan, uyumak istemesine rağmen yaşam olayları ve taahhütleri ile ilgili endişeler nedeniyle uykuya dalamaz.
Belirti ve bulgular
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
Belirgin bir semptom olan uyku hali dışında, ek belirtiler ve semptomlar olabilir:
- Tükenmişlik
- zayıf konsantrasyon
- Zayıf bellek
- Ruh hali
- Karar vermede zorluk
- Yavaş refleksler
- Zayıf Koordinasyon
- Halüsinasyonlar (işitsel ve görsel)
Gündüz saatlerinde uyku hali nedeniyle ortaya çıkabilecek başka birçok semptom vardır. Akademik, iş ve özel hayatı birçok farklı şekilde etkileyebilir. Bazen bu belirtiler zihinsel sağlık koşulları, öğrenme güçlükleri ve zehirlenme ile karıştırılabilir. Başa çıkma zorluğu, bazı kişilerin gün boyunca uyanık kalmak için uyarıcı, gece uyumak için sakinleştirici gibi maddeler kullanmasına neden olabilir. Bu her zaman reçeteli ilaç olmayabilir ve bunun sonucunda alkol veya yasa dışı maddeler kötüye kullanılabilir.
Gündüz Aşırı Uykululuk Tedavisi
ESD’nin tedavisi büyük ölçüde ESD’ye neden olabilecek altta yatan durumu belirlemeye ve onu etkili bir şekilde tedavi etmeye veya yönetmeye dayanır. Bu nedenle aşırı gündüz uykululuğunun tedavisi önemli ölçüde değişebilir. Gündüz kullanımı için uyarıcılar ve geceleri sakinleştiriciler, ikincil ESD için ilk tedavi seçeneği olmamalıdır. Bu şunları içerebilir:
- Obstrüktif uyku apnesi için CPAP makineleri gibi pozitif basınçlı ventilasyon cihazları.
- Ağrı için analjezikler, ancak yalnızca yatıştırıcı özellikleri için kullanılmamalıdır.
- Depresyon olmadan bile hipersomniler için ek faydalar sağlayabilen depresyon için antidepresanlar.
- Asit reflü tedavisi ve yönetimi için antasitler ve asit baskılayıcı ilaçlar.
Altta yatan durum tedavi edildikten sonra veya neden kesin olarak tespit edilemiyorsa, gündüz aşırı uykululuk tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir.
- Uyanık kalmaya yardımcı olan bir ilaç olan Modafinil . Amfetaminlere göre daha düşük suistimal profili nedeniyle sıklıkla tercih edilir.
- Dekstroamfetamin güçlü bir merkezi sinir sistemi (MSS) bir uyarıcıdır.
- Metilfenidat , dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir uyarıcıdır.
- Pemoline , daha önce ADD için kullanılan ancak artık Amerika Birleşik Devletleri’nde bulunmayan başka bir uyarıcıdır.
Doğru uyku düzenleri, çoğu gündüz aşırı uyku halinin üstesinden gelmeye yardımcı olabilir ve gece uykusunu etkilemediği sürece kısa şekerlemeler de yardımcı olabilir. Gündüz aşırı uykululuk çeken kişiler, uyku hijyeni, kişinin uykuya dalmasına ve uykuda kalmasına yardımcı olacak önlemlerin uygulanması konusunda eğitilmelidir. Bir kişi ilaç kullanıyor olsa bile, uykuya dalmak için bu basit ama etkili ipuçlarına sürekli olarak kesinlikle uyulmalıdır.