Eğer bir sinüs enfeksiyonu varsa, bir antibiyotik ilacı kullanmak, St. Louis’de Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafından yapılan yeni bir araştırmaya göre, daha hızlı iyileşmenize ya da semptomları etkin olmayan bir plaseboya göre daha etkili bir şekilde azaltmanıza yardımcı olmaz. Missouri, ABD, JAMA’nın 15 Şubat sayısında yayınlandı.
İlk yazar Dr. Jane M Garbutt Tıp Fakültesi’nde tıp araştırmaları profesörüdür. Medyaya, kendisinin ve meslektaşlarının antibiyotiklerin birinci basamakta aşırı kullanımda olduklarına inandığını ve uyuşturucuların daha bilinçli kullanımını teşvik etmek için Hastalık Kontrolu Önleme Merkezi’nin (CDC) çabalarına atıfta bulunduğunu söyledi.
Garbutt, “Bu çalışmanın, doktorların bir antibiyotiğin akut sinüs enfeksiyonu geçirme olasılığını açıklamak için hastalarla kullanabilecekleri bilimsel kanıtlar sağlayacağını umuyoruz” dedi.
Üst düzey yazar Dr Jay F Piccirillo, okulda kulak burun boğaz profesörü, dedi ki:
“Sonuçlarımız, antibiyotiklerin temel bir sinüs enfeksiyonu için gerekli olmadığını gösteriyor – çoğu insan kendi kendine daha iyi oluyor.”
Sinüzit, alında ve elmacık kemiklerindeki küçük, hava dolu boşluklardan biri olan sinüsün iltihaplanması anlamına gelir. Normalde küçük tüplerden burun içine akan sinüs makemususudur. Sinüzitin çoğu insidansı enfeksiyondan kaynaklanır ve elmacık kemiklerindekileri korur.
Sinüzit ABD’de çok yaygındır, burada 5 antibiyotik reçete, bu durumu tedavi etmek içindir.
CDC’nin antibiyotiklerin daha mantıklı kullanımını teşvik etme kampanyasının bir nedeni, antibiyotiklere direnç geliştiren bakterilerin sayısının artmasıdır. Bu nedenle, çalışmanın amacı, bu tür yaygın ilaç kullanımının etkisiz olup olmadığını görmek olmuştur. Ve sonuçlar bunun olmadığını gösteriyor.
Araştırmacılar, bu çalışmada incelenen amoksisilin gibi antibiyotikler vermek yerine, doktorlar ve hastalar için ağrı, ateş, öksürük ve tıkanıklık gibi semptomları tedavi etmeli ve durumu daha fazla tedavi gerektirip gerektirmediğini görmek için durumu gözlemlemelidir.
Garbutt ve arkadaşları, yaptıkları çalışmada, semptomları bir CDC uzman paneli tarafından tavsiye edilen, akut sinüs enfeksiyonu olan 166 erişkin hakkındaki verileri incelediler. Hastalar St Louis’deki temel sağlık kurumları aracılığıyla işe alındı.
Çalışmaya dahil edilmek için, semptomlar orta, şiddetli veya çok şiddetli olmalıydı: özellikle yüz ve sinüslerde ağrı orentasyonu ve 7 ila 28 gün arasında süren burun akıntısı içermeleri gerekiyordu.
Kronik sinüzitli hastalar veya durumdan ciddi komplikasyonlar dahil edilmedi. Kulak veya göğüs enfeksiyonu gibi ciddi komplikasyonlar.
Katılımcılar ya 10 günlük amoksisilin ya da 10 günlük bir plasebo programı almak için rastgele seçildiler. Her iki grup da ağrı, öksürük, ateş ve tıkanıklık gibi semptomları gidermek için ilaçlar aldı.
Araştırmacılar katılımcıların semptomlarını araştırmanın çeşitli noktalarında değerlendirdiler: başlangıçta (gün 0) ve daha sonra 3, 7, 10 ve 28. günlerde. Her bir değerlendirmede, katılımcılar Sinonasal Sonuç Testi-16 olarak adlandırılan bir anketi doldurdular. (SNOT-16) durumla ilgili bir dizi yaşam kalitesi önlemi alır.
Araştırmacılar ayrıca, semptomların nüksünü ve nüksünü ve işten kaçmadıklarını da belirtmişlerdir.
Sonuçlar, 3. günde, tedavi ve plasebo grubu arasında, herhangi bir ölçümde hiçbir fark olmadığını gösterdi. 7nci günde, anket cevaplarından değerlendirildiği gibi tedavi grubunda küçük bir iyileşme oldu.
Ancak Garbutt, bu küçük farkın, semptomlarda gözle görülür bir rahatlama sağlama olasılığının düşük olduğunu söyledi.
Garbutt, “İstatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik olmasına rağmen, muhtemelen bir hastanın fark edeceği bir değişiklik değil,” dedi.
Küçük iyileşme 10. günde ortadan kalkmıştı, bu sırada her iki gruptaki katılımcıların 8’i kendi iltihaplarını ya tamamen ya da çok gelişmiş olduklarını bildirdi.
Sonuçlar, gruplar arasında, kullandıkları semptomları azaltma ilaçlarının miktarında hiçbir fark olmadığını gösterdi.
Çalışma, antibiyotiklerin akut sinüzit için işe yaramadığını gösterirken, Garbutt’un belirttiği gibi bu “kötü hastalık” ın ne işe yaradığı sorusuna cevap vermez:
“İnsanlar önemli semptomları var. Onlar perişan ve işten zaman özlüyorlar. Eğer bir antibiyotik herhangi bir yan etkisi olmazsa, o zaman nedir? Henüz cevaplamadığımız bir soru. Ama üzerinde çalışıyoruz” dedi .
Catharine Paddock PhD tarafından yazıldı.