Meniden kan gelmesi (blood in semen), erkek cinsel organının ürettiği menide (semen) kan görülmesidir. Meniden kan gelmesi durumu tıpta hemospermi, hematospermi veya hematospermia olarak adlandırılır. İnsanları oldukça endişelendiren hematospermi, genellikle benign (iyi huylu) bir semptomdur ve vakaların çoğunluğu genellikle kendiliğinden çözülür. Erkekler semenlerinin kanlı, pembe veya kırmızımsı-kahverengi olduğunu fark edebilirler. Ancak, bazen kan mikroskobiktir ve hiç görülmemektedir. Erkekler boşaldıklarında genellikle semende kan olup olmadığını incelemezler, bu yüzden durumun ne kadar yaygın olduğu bilinmemektedir.
Semende kan, mesane, üretra, testisler, seminal veziküler ve prostat bezi gibi erkek genitoüriner sistemini etkileyen birçok koşuldan kaynaklanabilir. Fakat çoğu zaman menide kan için herhangi bir neden bulunamaz. Bazı durumlarda, özellikle 40 yaşın altındaki erkekler arasında enfeksiyon olası bir nedendir. Enfeksiyona genellikle ağrılı idrara çıkma gibi başka semptomlar da eşlik eder. 40 yaş ve üzeri erkeklerde ise nadir durumlarda kanser gibi durumlar için bir uyarı işareti olabilir, ancak bu risk düşüktür.
Meniden Kan Gelmesi Nedenleri Nelerdir?
Çoğu durumda, kanlı meninin nedeni bilinmemektedir. Diğer durumlarda, doktorunuz bu semptomdan sorumlu altta yatan bir durumu tespit edebilecektir. Aşağıdakiler de dahil, kanlı meninin birçok olası nedeni olabilir:
- Enfeksiyon: Viral, bakteriyel, fungal, parazitik enfeksiyonlar, gonore, klamidya ve herpes gibi bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da dahil olmak üzere semende kan görülmesine neden olabilir.
- Enflamasyon: Prostatit (prostat bezinin iltihabı) ve epididimit (epididim, spermi tutan tüp), kanlı spermanın yaygın nedenleridir.
- Tıkanıklık (engel): Ejakülatuar kanal gibi obstrüktif kanallar ve prostat veya seminal veziküllerde kist oluşumu hematospermiye neden olabilir. Kanallar tıkandığında, yakınlardaki kan damarları genişleyebilir ve kopabilir bu da kanamaya sebep olabilir. Ayrıca benign prostatik hiperplazi olarak da adlandırılan iyi huylu prostat büyümesi de üretrayı sıkıştırıp hematospermiye yol açabilir.
- Tümörler: Prostat, testisler, epididim ve seminal veziküllerin benign polipleri ve malign tümörleri, hematospermiye neden olabilir.
- Sistemik faktörler: Tüm vücudu etkileyen çeşitli hastalıklar ve bozukluklar hematospermiyle ilişkilendirilmiştir. Bunlara ağır hipertansiyon (yüksek tansiyon), hemofili, lösemi (kan kanseri) ve kronik karaciğer hastalığı da dahildir.
- Doğrudan travma: Prostat biyopsisi, radyasyon terapisi, testiküler travma, spor yaralanmaları veya şiddetli cinsel ilişki gibi nedenlerden dolayı da menide kan görülebilir. Hematosperminin en yaygın nedeni prostat biyopsisidir. Hematospermi, prostat biyopsisi geçiren erkeklerin % 80’den fazlasında görülür ve ortalama 3-4 hafta sürer.
- Brakiterapi: Brakiterapi prostat kanseri tedavisinde kullanılan radyasyon terapisinin bir türüdür. Bu tedavide küçük radyoaktif kaynaklar prostat bezine yerleştirilir ve bu da bazen menide kan görülmesine neden olabilir.
Kanlı spermanın diğer olası nedenleri şunlardır:
- Prostat kanseri için dış ışın radyasyonu
- Kan damarları ile ilgili sorunlar
- Aşırı cinsel aktivite veya mastürbasyon
- Pelvik bölgede yaralanma
- Vazektomi (meni kanallarının bağlanması)
- Prostat büyümesi
- HIV enfeksiyonu
- Tüberküloz (verem)
- Varfarin (ilaç) kullanımının yan etkisi
- Genital herpes (genital uçuk)
- Orşit (testis iltihabı)
- Uzun süren cinsel yoksunluk
- Testiküler travma
- Şistozomiyazis
- Amiloidoz
- Testis kanseri
- Prostat iltihabı (prostatit)
- Mesane taşları
Meniden Kan Gelmesi Belirtileri
Semende bulunan kan ile ilişkili semptomlar nedene bağlı olarak değişebilir. Aşağıdakiler semende kana eşlik eden bazı semptomlardır:
- İdrarda kan (hematüri)
- Titreme veya ateş
- Bel ağrısı
- Boşalırken ağrı
- İdrar yaparken ağrı
- Testislerin veya skrotumun (testis torbası) şişmesi
- Kasık bölgesinde şişme veya hassasiyet
Hematospermi Nasıl Teşhis Edilir?
Spermada kana neden olan altta yatan durumun teşhis edilmesi için doktorunuz başlangıçta bir fizik muayene (genital ve rektal bir muayene) ve kapsamlı bir tıbbi geçimişinizi soracaktır. Hematosperminin altında yatan nedeni saptamaya yardımcı olması için doktorunuz aşağıdaki testleri isteyecektir:
- İdrar kültürü: İdrar kültürü, enfeksiyonu veya diğer anormallikleri saptamak için kullanılır.
Transrektal ultrasonografi (TRUS): Transrektal ultrason, prostat bezi ve çevredeki dokuların görüntülenmesini sağlar.
- Sistoskopi: Sistoskopi, doktorunuzun idrar torbasını yakından incelemesini sağlar. Bu işlem sırasında, doktorunuz idrar yolundan mesane içine bir sistoskopi ekleyecektir.
- PSA kan testi: PSA testi, kandaki prostat spesifik antijen denilen bir maddeyi ölçerek prostat kanserini belirlemeye yardımcı olur.
- CYBE testi: Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa CYBE testi yapılır.
Prostat muayenesi: Diğer temel koşulları ekarte etmek için prostat ile ilgili sorunlar incelenir.
Meniden Kan Gelmesi Tedavisi
Küçük yaralanmalara istirahat ederek, buz ilavesi yapıp belirtilerinizi izleyerek tedavi edebilirsiniz.
Büyük yaralanmalar için ameliyat gerekebilir.
- Enfeksiyonlar çoğunlukla ağız yoluyla alınan antibiyotiklerle (veya belirtiler şiddetli ise intravenöz antibiyotiklerle) tedavi edilebilir.
- İdrar yolları tıkanıklıkları genellikle ameliyatla tedavi edilir.
- Kansere neden olan tümörler tıkanmaya neden oluyorsa, radyasyona veya kemoterapiye ihtiyacınız olabilir.
Hematospermi tedavisi, çoğunlukla semende kana neden olan altta yatan nedene odaklanır. Nedeni bilinmeyen veya herhangi bir bilinen anormallik ile bağlantılı olmayan durumlarda, durumun herhangi bir tedavi olmadan kendiliğinden çözüldüğü görülmektedir. Ancak bir aydan uzun süren hematospermi yaşayan erkekler bir takip değerlendirmesi için doktora gitmelidir.
Meniden Kan Gelmesi Bitkisel Tedavi
- Kızılcık suyu: Kızılcık suyu, özellikle üretra ve prostat bölgesi için enfeksiyon nedeniyle oluşan iltihaplanmada çok yararlıdır.
- D vitamini: D vitamini, organlarda kalsiyum birikintilerini azaltmaya yardımcı olur.
- Quercetin (kuersetin): Quercetin (kuersetin), patates ve kırmızı soğan gibi bazı yiyeceklerde bulunur; prostatit kaynaklı kanların azaltılmasına yardımcı olabilir.
- Selenyum: Selenyum içeren besinlerin alımı prostatitten kaynaklanan hematospermiye yardımcı olmak için alınabilir.
Hematospermi Önlenebilir Mi?
Hematospermiye yol açan neden bilinmediğinden, bu durumun çoğu vakası önlenemez. Fakat üretra veya üretra darlıklarının enfeksiyonu genellikle güvensiz cinsel ilişkilerden kaynaklanır. Bu nedenle tanımadığınız bir partner ile cinsel ilişkiye girdiğinizde güvenlik için prezervatif (kondom) kullanmanız gerekir.