Taş Devri Hamileliği – Bir Şey Öğrenebilir miyiz?
Taş Devri’nde hamile kalan bir kadın, günümüzün anne adayına kıyasla çok büyük risklerle karşı karşıya kaldı. Kanama veya enfeksiyon durdurulamadı; Sezaryen uygun değildi. Bir tür olarak hayatta kalmamız harika görünüyor – biraz daha derine inene kadar.
Hamileliğin sonucu, annenin genel sağlığına, hamilelik öncesi ve hamilelik sırasında beslenmesine ve enfeksiyon tehdidine bağlıdır. Tüm bu alanlarda, 50.000 yıl önceki bir kadın, bugünkü muadilinden daha iyiydi. Sıhhi tesisatın, tıbbi bakımın ve bulaşıcı hastalıklardan korunmanın olmadığı bir çağda bu nasıl mümkün olabilir?
Daha iyi beslenme, daha iyi hamilelik
İlkel kadınların diyetleri, günümüzün genç kızlarından daha önemli besinler açısından daha az eksikti. (Ref 1) Cincinnati Üniversitesi Tıp Merkezi tarafından yapılan bir araştırma, genç ve yetişkin hamile kadınların çok az demir, çinko, folat ve E vitamini tükettiğine dair daha önceki raporları doğruladı.
Yeterli miktarda kalsiyum, D vitamini ve diğer kemik yapıcı besinler olmadan hamileliğe başlayan bir kadın, orta yaşta osteoporoz gelişme riski altındadır. Ama bu hikayenin sonu değil. Bebeği de gelecekte daha büyük kırılma riski altında olabilir. Orta yaşlı osteoporoz, özellikle anne sigara içiyorsa ve fazla egzersiz yapmıyorsa, doğumdan önce en azından kısmen programlanmıştır. (Ref 2, 3, 4)
Çoğu sıradan insan, Taş Devri insanlarının hırslı et yiyiciler olduğuna inanır. Antropologlar bunun böyle olmadığını biliyorlar. Homo sapiens’in keskin avcılık becerilerini geliştirdiği zamandan tarımın gelişine kadar sadece 100.000 yıl boyunca ağırlıklı olarak ete dayalı bir diyetle yaşadılar. Daha önce et, leş ve küçük av hayvanlarından yapılırdı. Kalorilerinin çoğu sebzeler, meyveler, kökler ve kuruyemişlerdir.
Bitki bazlı gıdalar, vitaminler, antioksidanlar, protein ve mineraller de dahil olmak üzere hamile bir kadının ihtiyaç duyduğu her şeyi içerir. Modern vejeteryanlar genellikle B12 vitamininden yoksundur, ancak küçük av hayvanları, kuş yumurtaları ve kasıtlı veya kazara böceklerin Taş Devri diyetine dahil edilmesi bu önemli besini fazlasıyla sağladı.
Erken gebelikte folik asit eksikliği, bebeğin beyin ve omuriliğinin anormal oluşumuna yol açar. Bu anormallikler, anneleri günde en az 400 mcg yeterli miktarda folat alan bebeklerde çok daha az olasıdır. Çok az sayıda kadın folat düzeylerini yükseltmek için yeterince yeşil, yapraklı sebze yediğinden, ABD hükümeti fırınların bunu yiyeceklerine eklemesini şart koşuyor.
Doğum uzmanları onlarca yıldır hamile hastalarına multivitaminler reçete ediyor, ancak araştırmalar bu uygulamanın bilgeliğini ancak son yıllarda doğruladı. 2002’de Amerikan Tabipler Birliği uzun süredir devam eden pozisyonunu değiştirdi ve istisnasız herkesin bu besinlerdeki ince ama tehlikeli sağlık eksikliklerinden kaçınmak için günlük bir multivitamin / multimineral takviyesi almasını tavsiye etti. Bir multivitamin almak, yenidoğanlarda, özellikle kalbi etkileyenlerde doğum kusurları riskini azaltır. Preeklampsi, hamileliğin ciddi ve bazen ölümcül bir komplikasyonudur. Düşük C ve E vitamini alımı olan kadınların bu durumu geliştirme olasılığı üç kat daha fazladır. (Bkz. 5, 6)
Bu ağırlıklı olarak Erken Taş Devri vejetaryenleri demir eksikliği mi yaşayacak? Büyük olasılıkla değil. Diyetleri demir ve demir emilimine yardımcı olan C vitamini açısından zengindi. Bu koşullar altında, demir eksikliği nadir olurdu. Tahıllar demirin emilimini engeller, bu da temel olarak tahıllarla beslenen toplumlarda demir eksikliğinin neden yaygın olduğunu açıklar. Bununla birlikte, Taş Devri kadınlarının demir eksikliğinin olası olmamasının ana nedenlerinden biri, modern kadınlar kadar çok adet döngüsüne sahip olmamasıdır.
İlkel toplumda adet görme, Amerikalı genç kadınlardan yaklaşık 5 yıl sonra gerçekleşir. Modern avcı-toplayıcılar, en eski Taş Devri temsilcileri gibi, doğurganlık yıllarının çoğunda ya hamiledirler ya da emzirirler ve bir çocuğu sütten kesmekle diğerine hamile kalmak arasında yalnızca birkaç adet dönemi vardır. Bu gruplarda emzirme yumurtlamayı baskılar çünkü kelimenin tam anlamıyla istek üzerine, yani gece boyunca bile birkaç dakikada bir gerçekleşir. Modern emziren anne için “talep üzerine”, genellikle birkaç saatte bir ve belki de üçüncü veya dördüncü aydan sonra gece bir veya iki kez anlamına gelir. Böylece emzirmeye rağmen adetler döner ve aylık kan kaybı devam eder.
balık beyin bağlantısı
Yaklaşık 150.000 yıl önce atalarımız deniz ürünlerini keşfetti. Balıklarda ve kabuklu deniz ürünlerinde artan yağ asitleri alımı, beyin boyutunda ve karmaşıklığında önemli gelişmelere yol açarak, insanların önümüzdeki 100.000 yıl içinde önceki bir milyona göre daha hızlı gelişmesine izin verdi. Bunu, enstrüman yapımındaki muazzam ilerlemeler ve dil ve grup iletişiminin gelişimi izledi.
İnsan beyni çoğunlukla sudur, ancak katı madde çoğunlukla yağdır. Beyin ve göz yapısının büyük bir bölümünü oluşturan omega-3 ve omega-6 yağlarını vücut üretemez, bu yüzden onlara beslenmemizde ihtiyaç duyarız. Bu besinlerdeki, özellikle omega-3’lerdeki anne eksiklikleri, yenidoğanın beyninin ve gözlerinin tam potansiyeline ulaşmasını engeller. Omega-3 yağlarının en iyi kaynağı balıktır; fındık ve yeşil yapraklı sebzeler de iyi kaynaklardır.
Omega-3 ve omega-6 yağ asitleri vücudun her hücresinde bulunur. Verimli bir besin akışı sağlarlar, sinir uyarılarını düzenlerler ve doğru inflamasyon dengesini korurlar. İyi bir diyet, eşit miktarda omega-3 ve omega-6 yağları içerir. Bu, bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaşmasını sağlar; bu, insanların Taş Devri’nden sadece 70 yıl önce antibiyotik çağına kadar karşı karşıya kaldığı gerçek bir tehdittir.
Omega-3 yağları açısından zengin bir diyetin bir çocuk için faydaları açıktır, ancak annelerin de buna ihtiyacı vardır. Doğa, annenin omega-3 yağ rezervlerini kullanarak doğmamış bebeği korur. Hamilelikten önceki aylar ve yıllar boyunca düşük omega-3 yağ asidi alımı olan bir kadın, kendi eksikliğini geliştirecektir. Omega-3 alımı düşük kalırsa, sonraki gebeliklerde durum daha da kötüleşir. Doğum sonrası depresyon, doğumdan sonra kadınların yaklaşık yüzde 10’unu etkiler ve omega-3 yağ eksikliği ile ilişkilidir. (Ref. 7, 8)
En yeni salgın
Taş Devri’nde hiç yaşanmamış bir hamilelik komplikasyonu vardır: tip 2 diyabet. Çağımızda hiçbir hastalık bu kadar hızlı yayılmamıştır. 1950’lerden beri birkaç kat arttı; 1990’dan 2001’e kadar yüzde 61 büyüdü. Gestasyonel diyabet (ref. 9) henüz tam bir hastalığı olmayan ancak hamilelik sırasında kanlarındaki şekeri (glikoz) düzgün şekilde metabolize edemeyen kişilerdir. Bunların yaklaşık yarısında doğumdan yıllar sonra aşikar diyabet gelişecektir.
Çoğumuz, bir zamanlar yetişkin diyabeti olarak adlandırılan tip 2 diyabeti, dedelerimizin sonraki yıllarda geliştirdikleri bir hastalık olarak biliriz. Ergenlerde, hatta okul çocuklarında bile sıklıkla bulunur. Genç neslin içine girdiğinde, obstetrik pratiğinde artık olağandışı olmadığını fark ederek doktorları alarma geçirdi – ama şaşırtmadı.
Hamile Stone Agra’nın şeker hastası olmadığından nasıl emin olabiliriz? Üç ana ilişkisi olan bir yaşam tarzı hastalığıdır: düşük fiziksel aktivite, rafine tahıl ve şekerden zengin beslenme ve obezite. Bu koşullar Taş Devri’nde mevcut değildi. Yaşam tarzları zorluydu. Herhangi bir tür tahıl, alet ve kontrollü ısı gerektirdiği için diyetlerine dahil edilmedi. Bildiğimiz kadarıyla şeker yoktu ve bal tesadüfi bir keşifti. Obezite, gezegenin azalan avcı-toplayıcı popülasyonları arasında bugün olduğu gibi olmazdı.
Diyabetik annelerin hamilelik sırasında normal kadınlara göre daha fazla komplikasyonu vardır. Çocuklarının ölme olasılığı 5 kat, çeşitli organ anomalileriyle doğma olasılığı 3 kat daha fazladır.
Mikropları uzak tuttular
Geleneksel bilgelik, Taş Devri insanlarının enfeksiyonlara yakalandığını söylüyor, ancak bu doğru değil. Yüksek düzeyde fiziksel aktiviteleri ve şaşırtıcı derecede çeşitli bir diyetleri nedeniyle güçlü bağışıklık sistemlerine sahiptiler. Annenin plasentadan geçirdiği koruyucu antikorlar ile anne sütü yoluyla yeni doğan bebeğine geçirdiği antikorlar arasında Taş Devri bebekleri, günümüzün mikroplarına karşı modern bebeklerden daha fazla korumaya sahipti.
İnsanlar Taş Devri’nde olduğu gibi küçük, izole gruplar halinde yaşadıklarında cinsel yolla bulaşan hastalıklar çok uzaklara veya çok hızlı yayılmaz. Bugünün hamile kadınının bu enfeksiyonlardan en az birine sahip olma olasılığı yüzde 50’den fazladır (Ref. 10). Bebek maruziyeti şiddetli olabilir; bazıları ölür, bazıları beyin hasarına uğrar.
Seçimler ve sonuçlar
Tütün, alkol ve yasa dışı uyuşturucular, Taş Devri bebeklerinin hiç karşılaşmadığı sorunları olan bir nesil bebek doğurdu. Sigara içen annelerin bebekleri normalden küçük ve beyin gelişimi bozulabilir. Annenin hamilelik sırasında alkol veya kokain kullanması büyüme geriliğine, doğum kusurlarına ve diğer ciddi sorunlara yol açar.
Seçme şansımız olsaydı, hiçbirimiz Taş Devri dünyasında yaşamak istemezdik ama tıbbın geçen yüzyılın neredeyse mucizevi başarılarını etkisiz hale getirdik. Kızlarımızın fiziksel olarak daha az aktif olmalarına ve minimum diyet yapmalarına izin verdik. Sadece bu iki faktörü tersine çevirebilseydik, o zaman erken doğumların sayısı ve hamileliğin diğer komplikasyonları keskin bir şekilde azalırdı.
Taş Devri’nden öğrenebileceğimiz dersler, incelikli, belirsiz veya taklit yeteneğimizin ötesinde değildir. Çocuklarımız ve kendimiz için en doğru seçimleri yaparak en sağlıklı nesli üretebiliriz.
Philip J. Goscienski, MD, Secrets of Stone Age Health, Better Life, 2005’in yazarıdır. Kendisiyle http://www.stoneagedoc.com adresindeki web sitesi aracılığıyla iletişime geçin.
Referanslar
- Giddens JB ve diğerleri, Hamile Ergenler ve Yetişkin Kadınların Bazı Besin Maddelerinin Eşit Olarak Düşük Alımları Vardır, J Am Diet Assoc 2000; 100: 1334-1340.
2 Cooper, S. et al., Review: Origins of Osteoporotic Fractures, Osteoporosis Int 2006; 17 (3): 337-47
3 Prentice A. ve diğerleri, Nutrition and Bone Growth and Development, Proc Nutr Soc 2006, Kasım; 65 (4): 348-60
4 Lanham SA ve diğerleri, Rahim İçi Kemik Programlama. Bölüm I: osteojenik ortamın değiştirilmesi, Osteoporos Int 2008 Şubat; 19 (2): 147-56
5 Keen CL ve diğerleri, Mikrobesin eksikliklerinin gebelik komplikasyonlarına önemli bir katkıda bulunma olasılığı, Am Soc Nutr Sciences J Nutr 2003 Mayıs; 133: 1597S-1605S
6 Bodnar LM ve diğerleri, Perikonsepsiyonda Multivitamin Kullanımı Preeklampsi Riskini Azaltır, Am J Epidemiol, 1 Eylül 2006; 164 (5): 470-7
7 Freeman MP, Omega-3 yağ asitleri ve perinatal depresyon: bir literatür taraması ve gelecekteki araştırmalar için öneriler, Prostaglandins Leukot Essent Yağ Asitleri 2006 Ekim-Kasım; 75 (4-5): 291-7
8 Kendall-Tackett K., Genç Annelerde Depresyon İçin Yeni Bir Paradigma: İltihabın Merkezi Rolü ve Emzirme ve Anti-İnflamatuvar Tedavilerin Anne Ruh Sağlığını Nasıl Koruduğu, Int Emzirme J 2007; 2: 6
9 Yeşil M.F. ve Solomon CG, Gestasyonel Diyabet – İyileşme Zamanı, N Engl J. Med 2005, 16 Haziran; 352 (24): 2544-46
10 Baseman, JG ve Koutsky, LA, Epidemiology of Human Papilloma Virus Infections, J Clin Virol, Mart 2005; 32 Ek 1: S16-24.