Fibromiyaljide baş dönmesi, denge bozukluğu ve düşmeler sık görülen şikayetlerdir. Bazı insanlar için, ara sıra ortaya çıkan küçük bir sıkıntıdır. Diğerlerinde, ciddi şekilde zayıflatıcı olabilirler ve düzenli yaralanmalara yol açabilirler.
Düşmek ve özellikle sık sık düşmek ciddi bir problemdir. Zaten sürekli acı içindeyken ihtiyacınız olan son şey, sürekli kendinize zarar vermektir. Sık düşmeler veya denge sorunları da düşme korkusuna yol açabilir.
Bu korku, limitleriniz dahilinde bile aktif kalmaktan korkmanıza neden olabilir. Clinical Rheumatology’de yapılan bir araştırmaya göre, fibromiyaljili kişilerin yüzde 73’ü fiziksel aktivite korkusuna sahip ve yaklaşık yüzde 75’inde denge sorunları var.
Düşmek daha az bir semptomdur ve daha çok baş dönmesi ve zayıf denge semptomlarının bir sonucudur. Bu durumda düşme ve denge sorunları yürüme şeklimizdeki değişikliklerle de ilgili olabilir.
Peki fibromiyalji neden bu sorunları içeriyor? Ve onlar hakkında ne yapabiliriz?
Fibromiyalji ve Baş dönmesi
Fibromiyaljide baş dönmesi genellikle ilk ayağa kalktığınızda ortaya çıkar. Bu, çok hızlı ayağa kalktığınızda oluşan bir “kafa çarpması” hissine benzer, ancak bu sadece yatarken veya otururken ayağa kalktığınızda olabilir. Ani başlayan baş dönmesi, ayaklarınızın üzerinde sallanmanıza, sendelemenize veya hatta düşmenize veya bayılmanıza neden olabilir.
European Journal of Pain’de yayınlanan 2017 tarihli bir araştırmaya göre, bu durumdaki baş dönmesi ve bayılma belirli bir alt gruba bağlı olabilir. Baş dönmesi ve bayılmaya ek olarak, bu alt grup aynı zamanda en yüksek ağrı seviyelerinin yanı sıra bilişsel işlev bozukluğu (“fibro sis”), irritabl mesane, vulvodini ve huzursuz bacak sendromu dahil olmak üzere çeşitli semptomlar ve örtüşen koşullara sahipti.
Araştırmalar, bu semptomun, dysautonomia adı verilen otonom sinir sisteminin (ANS) işlev bozukluğundan kaynaklandığını düşündürmektedir. ANS, kalp hızı, kan basıncı, solunum hızı, vücut ısısı, metabolizma ve sindirim dahil olmak üzere vücudunuzdaki birçok kritik işlevle ilgilidir.
Disotonomiden kaynaklanan baş dönmesi ortostatik intolerans, nöral aracılı hipotansiyon veya postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS) olarak adlandırılabilir. Esasen, bu şeyler, kalbin ve beynin birbirleriyle düzgün bir şekilde iletişim kurmadığı anlamına gelir.
Olması gereken, yatar veya oturur pozisyondan ayağa kalktığınızda, ANS’nin yerçekimi ile savaşmak ve beyninizde yeterli miktarda kan bulundurmak için kan basıncınızı yükseltmesidir. Disotonomide bu olması gerektiği gibi olmaz. Bunun yerine, ayağa kalktığınızda kan basıncı düşebilir ve sonuç baş dönmesi veya sersemliktir. POTS’ta, kan basıncı düştükçe kalp atış hızı hızlanır.
Baş dönmesi, kalp çarpıntısı, bulanık görme, artan nabız hızı, göğüs ağrısı ve vazovagal senkop adı verilen bayılma ile ilişkili olabilir.
Yine de fibromiyaljiye bağlı baş dönmesi olan herkes bayılmaz. 2008 yılında yapılan bir çalışmada, araştırmacılar baş dönmesi ve çarpıntının bayılmaktan daha yaygın olduğunu söylüyorlar. Ayrıca, pozisyondaki değişikliklere tepkinizi ölçen tilt-table testleri sırasında gözlemledikleri en yaygın fibromiyalji semptomlarından birinin POTS olduğunu söylüyorlar.
Denge ve Yürüyüş Problemleri
Araştırmalar, düşme olasılığına ek olarak, fibromiyaljili kişilerin sağlıklı insanlardan farklı yürüdüğünü öne sürüyor. 2009’da yapılan bir araştırma, bu hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 28’inin anormal bir yürüyüşe (yürüme şekli) sahip olduğunu buldu.
2017 yılında yapılan bir fonksiyonel performans çalışmasında araştırmacılar, bu durumda yürüyüş ve dengenin ciddi şekilde bozulduğunu söyledi. Dahil edilen farklılıklar:
- Önemli ölçüde daha kısa adım uzunluğu
- Daha yavaş tempo
- Yürürken vücudun sallanma şekli
Araştırmacılar, daha fazla ağrı, tutukluk, yorgunluk, anksiyete ve depresyon yaşayan kişilerde yürüyüş ve denge farklılıklarının daha kötü olduğunu belirtti. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının, en iyi rehabilitasyon türünü bulmak ve onlar için düşmeyi önlemek için fibromiyaljili hastalarının yürüyüşünü ve duruşunu değerlendirmelerini tavsiye ettiler.
Bu çalışma, düşmelere yol açabilecek bu durumdaki denge ve yürüme problemlerini gösteren, giderek büyüyen bilimsel literatürün bir parçasıdır. Yine de, bu semptomları değerlendirmek ve tedavi etmek, sağlık hizmeti sağlayıcınız için yüksek bir öncelik olmayabilir. Sizin için endişeleri varsa, onları bir sonraki randevunuzda gündeme getirdiğinizden emin olun.
Fibromiyaljide Baş Dönmesi ve Düşme Riskini Azaltma
Fibromiyaljinizi tedavi etmede ne kadar başarılı olursanız, bu semptomlar o kadar az sorun olur. Bununla birlikte, daha fazla ilgiye ihtiyaçları varsa veya etkili fibromiyalji tedavileri bulamadıysanız, birkaç seçeneğiniz vardır.
POTS, ortostatik hipotansiyon veya nöral aracılı hipotansiyondan kaynaklanan baş dönmesi için, sağlık uzmanınız yardımcı olan ilaçları önerebilir. Bunlar SSRI/SNRI’ler, benzodiazepinler ve beta blokerleri içerebilir. Bu ilaçlardan bazıları, diğer fibromiyalji semptomlarını da hafifletmeye yardımcı olabilir – SSRI’lar ve SNRI’ler bu hastalık için yaygın olarak reçete edilir. Sağlık uzmanınız ayrıca yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir.
Sigara içiyorsanız, romatolojik dergi Joint, Bone, Spine’de yayınlanan araştırma, sigarayı bırakmanın bayılma ve fibromiyaljinin diğer bazı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Denge ve yürüyüş söz konusu olduğunda, fizik tedavi yaygın bir tedavi yöntemidir. Ayrıca sağlık uzmanınıza yoga, tai chi veya qigong gibi bir şeyin sizin için güvenli olup olmadığını sormak isteyebilirsiniz.
Bu semptomları iyileştirmenin yollarını bulana kadar dikkatli olmakta fayda var. Baston veya yürüteç gibi yardımcı cihazlar, ayakta kalmanıza yardımcı olabilir. Oturarak egzersizler en güvenli seçenek olabilir ve sizden daha az aktif olmaktan kesinlikle daha iyi bir seçimdir.
Discussion about this post