Pilonidal fistül özellikle genç erişkinlerde görülür ve sıklıkla nüksetme eğilimindedir, bu nedenle tedavisi Türk doktorlarının sağladığı pilonidal işlemi gerçekleştirmek için yüksek nitelikli ve deneyimli eller gerektirir.
Pilonidal Sinüs (saç kisti) nedir?
Pilonidal Fistül (anal fistül) veya Pilonidal Kist olarak adlandırılır ve kalçalar arasındaki çatlağın (anal) tepesindeki koksiks kemiğinin tabanında ortaya çıkan kıl ve deri artıklarını içeren deride yerleşen bir kisttir. .
Doktorlar, koksigeal fistülün doğuştan gelen bir durum olduğuna inanıyorlardı, ancak zamanla, yumuşak doku etrafındaki bazı kılların tersine çevrilmesi ve vücudun bu kıllarla uğraştığı deriye nüfuz etmesi sonucu ortaya çıktığı keşfedildi. saç torbası (pilonidal sinüs) oluşumuna yol açan yabancı cisim ve deride kalınlaşma oluşumu gözlenir.
Pilonidal fistül genellikle erkekleri kadınlara göre 2,2 kat daha sık etkiler ve sıklıkla 40 yaşından (20-30) önce ortaya çıkar.
Pilonidal sinüs enfekte olabilir, çok ağrılı hale gelebilir ve antibiyotiklere veya diğer başlangıç tedavilerine yanıt vermeyecek kadar şiddetli hale gelebilir.
Yüksek riskli hastalar, kamyon şoförleri, ofis çalışanları, bisikletliler gibi uzun süre hareket etmeden oturanlardır...
Bazı hastalarda berberlerin, koyun ve inek yetiştiricilerinin el parmakları gibi farklı yerlerde koksigeal sinüs gelişebilir.
Pilonidal sinüs belirtileri
Fistül enfeksiyon kapmaz ise genellikle herhangi bir belirti görülmez veya fistül ile aynı yere oturulduğunda veya fistülün iltihaplanması durumunda hafif bir rahatsızlık olabilir. pilonidal apse oluşur Pilonidal Sinüs apsesi aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- cildin kızarıklığı
- acı
- Fistülden irin sızması
- İrin nedeniyle kötü koku
- Ateş
Pilonidal sinüsün tedavisi hızlı olmalıdır, aksi takdirde durum kötüleşecek ve hatta (küçük bir yüzdede bile) skuamöz hücreli karsinom (SCC) haline gelecektir.
Pilonidal sinüs ameliyatı öncesi hazırlıklar
Hastalar, semptomları tartışmak ve uygun cerrahi tedavi yöntemini belirlemek için cerrah tarafından fizik muayeneye tabi tutulur.Hazırlıklar yapılan pilonidal sinüs operasyonunun tipine göre değişir.Rutin kan testleri genellikle gerekli değildir, ancak yaşa göre ameliyattan önce istenebilir. hasta ve sahip olduğu herhangi bir tıbbi problemin varlığı ve istenebilir Bazı hastalar ameliyattan önce bazı ilaçları almayı bırakır.
Doktor genellikle hastadan ameliyattan 8 saat önce yemek yemeyi bırakmasını ister.
Türkiye'de yaygın olan pilonidal cerrahi türleri nelerdir?
Türkiye'de pilonidal sinüsün (kıl kisti) tedavisi için iki yaygın operasyon vardır, ancak pilonidal sinüsün komplikasyonsuz tedavisinde ve nüksünü önlemede etkinliğinin derecesini araştırıp araştırmadıklarına bakılmaksızın diğer cerrahi yöntemler araştırılmaktadır. Son zamanlarda, Türkiye'de pilonidal sinüsün tedavi oranı, doktorların yetkinliğine sahip Cerrahi yöntemlerin gelişmesi nedeniyle artmıştır.
Pilonidal sinüsün kesi ve drenaj süreci
Doktor muayenehanesinde sadece lokal anestezi altında (burada lokal anestezi yeterlidir) gerçekleştirilen küçük bir operasyon olup, ilk kez pilonidal sinüs geçirmiş hastalara önerilir ve enfeksiyon genellikle hafif seyreder.
Doktor pilonidal sinüste bir kesi yapar, içinden fistüldeki sıvı ve irin boşaltılır ve daha sonra yaraya pamuk ve gazlı bez koyar ve zımba küçülüp gidene kadar açık bırakır (tampon gazlı bezden değiştirilmelidir). veya sürekli pamuk) ve buna pilonidal sinüsün nüksetmesini önleme açısından daha iyi sonuçlar veren açık yara yöntemi denir.
Doktor yarayı kapatıp dikebilir ve bu yöntem kapalı yaradır ancak bu yöntemde tekrarlama oranı yüksektir.
Bu operasyondan sonra, tekrarlama oranını azaltmak için hastanın kist bölgesi (bel altı) etrafındaki kılları tıraş ederek veya lazerle alması önerilir.
Pilonidal sinüs eksizyonu (pilonidal kist)
Hastanın erken dönemde pilonidal sinüsün insizyonu ve drenajı ile ilgili sorunları olması veya enfeksiyonun çok kötü olması veya kılcal ceplerin eşlik ettiği birden fazla pilonidal fistülün olması durumunda pilonidal sinüs operasyonu bir zorunluluk haline gelir, Pilonidal fistül eksizyonu olan daha etkili bir tedaviye ve daha büyük bir ameliyata ihtiyacımız olduğu için.
Pilonidal sinüs cerrahisi, pilonidal sinüs ameliyatının uzman bir cerrah tarafından yapıldığı, hastanede ameliyathanede gerçekleştirilen ve hastanın genellikle bir gece hastanede kaldığı, klinik dışı bir ameliyattır. hastaya vücudun alt kısmı için genel anestezi veya bölgesel anestezi verilir (genel anestezi daha iyidir Bundan sonra cerrah cerrahi bir kesi yapar ve belirli bir miktarda dokuyu çıkarır (kistin derinliğine ve fistül sayısına bağlı olarak) fistülün etrafını sarar ve ardından fistülün kendisini kaldırır.Bir önceki ameliyatta olduğu gibi açık veya kapalı cerrahi yönteme başvurabiliriz.
Yara iyileşene kadar dikkatli bir şekilde bakılmalıdır, aksi takdirde birkaç gün sonra enfeksiyon geri döner ve fistül nüks eder, çünkü bahsettiğimiz şeyin ortaya çıkmasından korkmak için doktor veya hemşirenin talimatlarına tam olarak uyulmalıdır.
Diğer işlemler
Pilonidal sinüs tedavisinde önceki yöntemlerden daha az invaziv olan diğer yöntemler şu anda araştırılmakta ve gösterilmiştir. Çalışmalar Pilonidal fistül (saç kisti) tedavisinde bu yöntemlerin etkinliği (Video yardımlı pilonidal sinüs rezeksiyonu veya Laparoskopik Pilonidal Sinüs Eksizyonu).
komplikasyonlar
Bahsedilen yöntemlerle pilonidal fistül süreci, fistül sürecinin belki de ağrı dışında komplikasyonlarını neredeyse hiç görmediğimiz için güvenli bir süreçtir ve bu normaldir ve farklı durumlar için değişir, çünkü mesele bazı komplikasyonlar olmadan değildir.
Fistülün yeniden enfeksiyon kapması ve yaraya iyi bakılmaması sonucunda başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir.Fistülde yeniden enfeksiyon belirtileri, makalenin önceki bölümlerinde belirtilenlerle aynıdır.
Pilonidal sinüs ameliyatı düzgün yönetilmezse ciddidir ve pilonidal sinüsten tamamen kurtulmak için birkaç ameliyat gerekebilir.
Evde pilonidal sinüs tedavisi
Evde tedavi göreceli bir konudur, bu nedenle bir hasta için işe yarayan, başka bir hastada ciddi komplikasyonlara yol açabilir, bu nedenle tavsiye edilir. Bimaristan Merkezi İnternetten rastgele ve habersiz yemek tarifleri almamak Tıbbi danışma.
Pilonidal sinüs evde birkaç geleneksel, cerrahi olmayan yöntemle tedavi edilebilir, ancak bu tedavi ara sıra kalır ve tamamen tedavi edilemeyebilir veya semptomların tamamen kaybolmasına yol açmayabilir ve bazı tarifler semptomları hafifletmek yerine artırabilir ve Bir tedavi yönteminin bir kişi için başarılı olması, mutlaka bu yöntemin başka bir hasta veya tüm hastalar için başarısı anlamına gelmez.
Bu ev ilaçları arasında şunlar vardır:
- Sıcak kompresler: Günde birkaç kez sıcak kompres kullanmak iltihabı yatıştırmaya yardımcı olabilir, çünkü kompresten yayılan ısı pilonidal kistten (pilonidal sinüs) irin boşaltılmasını sağlar ve böylece ağrıyı azaltır.
- Aloe Vera: Bu yağ, semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek anti-inflamatuar ve anti-bakteriyel özellikler içerir.
- Dünya çapında onaylanmış anti-inflamatuar kremler.
- Pilonidal sinüs bölgesinde saç kesimi.
- Fistül alanını düzenli olarak temizleyin.
Pilonidal cerrahi sonrası iyileşme
Ameliyattan iyileşme süresi, ameliyatın tipine ve yöntemine (yani yaranın açık mı yoksa kapalı mı bırakıldığı) göre değişir ve genellikle iyileşme süreci yaklaşık bir veya iki aydır (bir ameliyat durumunda iyileşme süresi daha uzundur). açık yara).
Doktor ağrı kesici ilaçlar veya bazı özel yara banyoları reçete edebilir ve enfeksiyonun iyileşmesini ve tekrarlamamasını sağlamak için bazı antibiyotikler reçete edebilir.
Çoğu hasta operasyondan sonraki gün işe dönebilir ancak durum tamamen iyileşene kadar bazı aktivitelerden kaçınılmalı ve nüks olmaması için bazı talimatlara ve doktor tavsiyelerine uyulmalıdır ve bu aktivite ve talimatlar:
- Yorucu işler yapmaktan kaçının.
- Uzun süre oturmaktan kaçının.
- Bisiklete binmekten kaçının.
- Obez hastalarda kilo kaybı.
- Bölgeyi traş ederek veya lazer kullanarak sürekli tıraş etmek ve özellikle yara açıklığı olmak üzere bölgeyi sürekli temizlemek.