Modern Amerikan tarihinin en ikonik resimlerinden biri olarak yer alıyor: Andrew Wyeth'in 1948 yılında "Christina'nın Dünyası" adlı bir kadın, uzak, gri bir çiftlik evine odaklanmış, kasvetli ve kırsal bir arazide sürünen bir kadını tasvir ediyor. Portre, belirsiz bir kararlılık ve umutsuzluk duygusuyla doludur.
Wyeth'in resim için ilham kaynağı, gerçek hayattaki arkadaşı ve komşusu Anna Christina Olson'du. Resimde yer alan Cushing, Maine, çiftlik çiftinin hayat boyu sakindi. Olson, uzun zamandır çocuk felci olarak kabul edilen ve çiftlik boyunca düzenli olarak sürünerek tekerlekli sandalyeden kaçan kaslı bir rahatsızlığa sahipti.
Şimdi, Olson'un durumunu teşhis etmek için meydan okunduktan sonra, Rochester, Minnesota'daki Mayo Clinic'ten nörolog Dr. Marc Patterson, Olson'un çocuk felci geçirmesinin pek mümkün olmadığını söyledi. Olson'un yaşamının ayrıntılarını incelerken Patterson, kadının büyük olasılıkla bir Charcot-Marie-Tooth hastalığı formuna sahip olduğunu söyledi. Kalıtsal bozuklukların bu grubu periferik sinirleri etkiler ve hareketle önemli sorunlara yol açabilir. [7 Yıkıcı Enfeksiyon Hastalıkları]
Patterson teşhisini bugün Baltimore'da Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde düzenlenen Tarihsel Klinikopatoloji Konferansı'nda (6 Mayıs) verdi. Yıllık konferans, tarihi figürleri etkileyen bozuklukların teşhisine ayrılmıştır; Geçmişte uzmanlar, Vladimir Lenin, Charles Darwin ve Abraham Lincoln gibi armatürlerin hastalıklarına odaklandılar.
Patterson, çocuk felci tanısının uymadığı birçok sebep olduğunu söyledi. İlk olarak, çocuk felci bir virüs tarafından yayılır. Eğer virüs küçük bir vaka yüzdesinde olduğu gibi merkezi sinir sistemini işgal ederse, nöral hasara yol açabilir ve genellikle bir veya daha fazla uzuvda veya göğüste kısmi felce yol açabilir. Hasar aylar içinde oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkıyor, ancak bundan sonra kötüleşmiyor.
Ancak, Patterson'un zayıflığı, yavaş yavaş gelişti ve yaşamı boyunca vücudunda yayıldı. Hastalığı önce ayaklarını etkiledi. 3 yaşında, tabanlarının dış kenarlarında yürüdü. Patterson, bu, her bir ayağın ve bacağın bir tarafındaki kasların diğer tarafa göre daha zayıf olduğunu ve bu tür asimetrik belirtinin polioda görülmediğini ima ediyor. [n Görüntüler: Nasıl çocuk felci Aşı Yapılan Tarih]
Olson, 20 yaşına gelene kadar yardımsız yürüyebilir, ancak sık sık tökezledi. Patterson'un öğrendiği gibi, bu sefer ellerinde de kas zayıflığı belirtileri görüldü. 50'li yaşlarında Olson sobanın yanında uyurken yakıldı. Patterson, “Bu yanıktan uyuyabileceğini, ağrı hissi ile ilgili zorluklar yaşadığını” ima etti.
Patterson, WordsSideKick.com'a verdiği demeçte, "Bu şeylerin hepsi polioya karşı konuşuyor, çünkü polio akut bir başlangıç gösteriyor, açığın başlangıçta azami seviyededir ve sonrasında daha sonra iyileşme dereceleri oluyor."
Patterson, ayrıca, 1893'te, büyük polio salgınlarından birkaç yıl önce, çocuk felci teşhisine daha da yaklaşarak doğdu.
Olson's hastalığının ilerlemesinin bilinen tüm özelliklerini ekleyen Patterson, kadının Charcot-Marie-Tooth (CMT) hastalığı olduğunu iddia etti. Bu durum, bir zamanlar iki bozukluk için semptomların benzerliğinden dolayı bir kas distrofisi alt tipi olarak sınıflandırılmıştır. Ancak, kas distrofisi ile gelen progresif zayıflama, kasların kendileriyle ilgili sorunlardan kaynaklanırken, CMT bu kasları tutan sinirlerin bir bozukluğudur.
CMT, Clinical Genetics dergisinde yayınlanan bir yoruma göre, yaklaşık 2.500 kişiyi etkileyen, tedavi edilemez, kalıtsal bir bozukluktur. Klasik semptomlar, kademeli, ilerleyici kas dokusu kaybı ve vücuttaki dokunma duyusunu içerir.
Patterson'un motor ve duyusal problemler kombinasyonu, kas distrofisini de olası bir tanıya dönüştürdüğünü söyledi.
"Bir nörolog olarak, insanların nörolojik semptomları olduğunda düşündükleri sınırlı sayıda alternatif var gibi görünüyor ve sanırım bunun nedeni halkı eğitmek için yeterince iyi bir iş yapmadığımız için. Bu şeyler, dedi Patterson. "Nöroloji karmaşıktır."
Thomas Cole, Amerikan Tıp Derneği Dergisi'nin editörü ve tıbbi konulara adanmış bir sanat uzmanı, Patterson'un Anna Christina Olson'un tanıdığı “tıbbi dedektif çalışmasının inanılmaz bir parçası” olarak adlandırdı.
Cole, "Son birkaç on yılda ilacın çok büyük miktarlarda öğrendiği gerçeğini eve getiriyor" dedi.
Patterson, Tarihsel Klinikopatoloji Konferansı'nı düzenleyen Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde profesör olan Dr. Philip Mackowiak tarafından klinik bir sorun olarak Olson'un vaka öyküsü ile sunuldu.
Olson, 1968'de 74 yaşında öldü. Wyeth, 2009'da 91 yaşında öldü. Olson ve kardeşi Alvaro'ya Maine'de gömüldü. Patterson, Polson'dan Charcot-Marie-Tooth hastalığına, Olson tanısının değişiminin Wyeth'in resminden hiçbir şey almadığını söyledi.
Patterson, “Andrew Wyeth gerçekten sıradışı bir ressam” dedi. “Geçmişte görüşmeleri göstermek için kendimi (Christina'nın Dünyası) kullandım.”
Christopher Wanjek @wanjek'i sağlık ve bilim üzerine günlük tweet'lerle esprili bir şekilde takip edin. Wanjek, "Gıda Atölyesi" ve "Kötü Tıp" ın yazarıdır. Onun sütunu Kötü Tıp, Canlı Bilim'de düzenli olarak görünür.