Yüksek tansiyon (hipertansiyon), erektil disfonksiyonun (ED) önde gelen nedenidir. Yüksek tansiyon, insanları daha yüksek ED riskine sokar: Yüksek tansiyonu olan erkeklerin, normal kan basıncına sahip akranlarına kıyasla, erektil disfonksiyon ve bozulmuş penil kan akışına sahip olma olasılığı neredeyse iki kat daha fazladır. Ve hipertansiyonu olan tüm erkeklerin üçte birinin erektil disfonksiyon yaşadığı tahmin edilmektedir.
Kronik olarak yüksek tansiyon, organlara ve dokulara baskı uygulayarak kan akışını ve dolayısıyla ereksiyonun sürdürülmesini yavaşlatır. Hipertansiyon tek başına erektil disfonksiyona neden olabilir. Bazı yüksek tansiyon ilaçları da ED’ye neden olabilirken, diğer bazı tansiyon ilaçları aslında ED’yi iyileştirebilir.
Bu yazıda, yüksek tansiyon ve sertleşme bozukluğu arasındaki bağlantıyı tartışacağız ve bazı ilaçların neden sertleşme bozukluğunu şiddetlendirdiğini ve diğerlerinin neden sertleşme bozukluğunu yönetmeye yardımcı olduğunu açıklayacağız.
Bir Ereksiyonun Anatomisi
Cinsel uyarılma sırasında sinirler, penise kan akışını artıran kimyasallar salgılar. Kan, penisteki süngerimsi kas dokusundan oluşan iki ereksiyon odasına akar. korpus kavernozum.
Ereksiyon sırasında korpus kavernozum kanla dolar ve penisi sıkılaştırır. Orgazmdan sonra penisin kasları gevşer ve kan dolaşım sistemine geri döner. Sonuç olarak ereksiyon azalır, penis yumuşak ve gevşek olur ve erkeğin ürogenital sistemi uyarılma öncesi durumuna geri döner.
Yüksek tansiyon kan damarlarına zarar vererek penis de dahil olmak üzere vücuttaki kan akışını azaltır. Sertleşmiş ve daralmış kan damarları, cinsel ilişkiden önce kanın penise akmasını zorlaştırır.
Erektil disfonksiyon, hasarlı kan damarlarının erken uyarı işareti olabilir. Kanınız doğal olarak aktığında sağlıklı ereksiyonlar yaşayabilirsiniz. Doğal uyarılma, penisinize kan akışının artmasına ve ereksiyona neden olur. Yüksek tansiyon ile bu süreç daha da zorlaşır. Pelvik bölgedeki kan akışının yavaşlaması, ereksiyon elde etmeyi veya sürdürmeyi zorlaştırabilir. Cinsel işlevdeki bu değişiklik bazen daha büyük bir sorunun uyarı işaretidir ve insanları yardım aramaya sevk eder.
Yüksek tansiyonunuz varsa, ancak bunun dışında temiz bir sağlık faturanız varsa, ED ilaçları almak genellikle güvenlidir. Ancak ciddi kardiyovasküler hastalık veya idrar yolu sorunları gibi sağlık komplikasyonlarınız varsa, acil servis ilaçları genellikle önerilmez.
ED’yi İyileştirebilecek Kan Basıncı İlaçları
Bazı reçeteli ilaçların erektil fonksiyon üzerinde diğerlerinden daha faydalı etkileri vardır. Aşağıdaki ilaçların yardımcı olduğu gösterilmiştir:
Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim (ACE) İnhibitörleri ve Erektil Disfonksiyon
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, damarları ve atardamarları gevşeterek kan basıncını düşüren bir ilaç sınıfıdır. ACE inhibitörleri, anjiyotensin I’i anjiyotensin II’ye dönüştüren anjiyotensin dönüştürücü enzimi bloke ederek çalışır. Anjiyotensin II, kan damarlarının etrafındaki düz kasların kasılmasına neden olarak kan damarlarının daralmasına ve kan basıncının yükselmesine neden olan güçlü bir hormondur.
Bu etkinin bloke edilmesi kan damarlarının gevşemesine ve kan basıncının düşmesine neden olur. Ayrıca, penis gibi vücudun belirli bölgelerine kan akışını artırmaya yardımcı olabileceği anlamına gelir. ACE inhibitörleri ayrıca dayanıklılığı ve cinsel performansı artırabilen kalbin iş yükünü azaltır.
Yüksek tansiyon için alınan yaygın ACE inhibitörleri şunları içerir:
- Enalapril
- lisinopril
- perindopril
- Ramipril
- kaptopril
- Benazepril
Lisinopril gibi bir ACE inhibitörünün ED ile sonuçlanması olası değildir çünkü ilaç kan akışını arttırır. Bir çalışmada, lisinopril alan erkeklerin %3’ünden azı ED’yi yan etki olarak bildirdi.
Vazodilatörler ve Erektil Disfonksiyon
Arteriyel vazodilatörler kan damarlarını gevşetir ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olan kan akışını iyileştirir.
Yüksek tansiyon için alınan bazı yaygın arteriyel vazodilatörler şunları içerir:
- Benazepril (lotensin)
- Kaptopril (kapoten)
- Enalapril (vazotek, epanlı)
- Fosinopril (monopril)
- Lisinopril (prinivil, zestril)
- Moeksipril (univask)
- Perindopril (aseon)
- Quinapril (akpril)
- Ramipril (altace)
- Trandolapril (mavik)
Bu ilaçlar kan akışını uyararak çalıştığından, ED’yi iyileştirme konusunda ikincil bir yararı olabilir.
Özellikle ED için reçete edilen alprostadil gibi vazodilatörler de vardır. Bu ilaçlar, bölgeye kan akışını teşvik etmek için doğrudan penise veya üretraya enjekte edilir. Bundan 10 dakika sonra bir ereksiyon yaşayabilirsiniz. Alprostadil, enjekte edilmeyen bir tedavi şeklini tercih edenler için üretral fitil olarak da mevcuttur.
Anjiyotensin II Reseptör Blokerleri (ARB’ler) ve Erektil Disfonksiyon
Çalışmalar, anjiyotensin reseptör blokerlerinin (ARB’ler) ya önemli bir olumsuz etkisi olmadığını ya da bazı durumlarda erektil fonksiyon üzerinde yararlı etkileri olduğunu göstermiştir.
ARB’ler, yüksek tansiyon ve kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan bir grup ilaçtır. Bu ilaçlar, kan damarlarını daraltan bir kimyasalın (anjiyotensin) etkisini bloke ederek çalışır. Sonuç olarak, kan damarları genişler, kan akışını arttırır ve kan basıncını düşürür. Bazı insanlarda bu etki erektil işlevi de iyileştirir.
Yüksek tansiyon için alınan bazı yaygın ARB’ler şunları içerir:
- Edarbi (azilsartan)
- Atacand (kandesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Benikar (olmesartan)
- Micardis (telmisartan)
- Diovan (valsartan)
Alfa Blokerler ve Erektil Disfonksiyon
Alfa blokerler, adrenalin ve noradrenalin hormonlarının kan damarları üzerindeki etkilerini bloke eden bir ilaç sınıfıdır. Adrenalin ve noradrenalin kan damarlarınızın daralmasına neden olarak kanın daha az akmasına neden olur. Alfa blokerler kan damarlarınızın gevşemesine ve genişlemesine izin vererek kanın daha kolay akmasını sağlar.
Bu etki penise kan akışını kolaylaştırmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, adrenalin ve noradrenalin aynı zamanda cinsel işlev ve ereksiyon gelişimi için önemli aracılardır, bu nedenle etkilerindeki herhangi bir azalma ED riskini artırabilir.
Örneğin Hytrin (terazosin) ve Cardura (doksazosin) gibi alfa blokerler, ereksiyonun sürdürülmesinde ve/veya boşalmada azalmaya neden olabilir. Ancak bir sınıf olarak, alfa blokerler nadiren ED’ye neden olur.
Alfa blokerler tipik olarak yüksek tansiyon için ilk tedavi seçeneği değildir, ancak yüksek tansiyon için alınabilecek bazı yaygın alfa blokerler şunları içerir:
- Cardura (doksazosin)
- Mini baskı (prazosin)
- Baratol (indoramin)
- Hytrin (terazosin)
Alfa blokerler, Viagra gibi PDE5 (fosfodiesteraz tip 5) inhibitörleri ve antidepresanlar ile birlikte alınmamalıdır, çünkü bunlar birlikte alındığında kan basıncında ani bir düşüşe neden olabilir.
ED Riskini Artırabilecek Tansiyon İlaçları
Erektil disfonksiyonun yaşla birlikte daha yaygın hale gelmesinin bir nedeni, yaşlı erkeklerin ilaç kullanma olasılığının daha yüksek olması ve ED’nin genellikle birçok yaygın ilacın bir yan etkisi olmasıdır. Aslında, tüm ED’nin %25’inin ilaçlardan kaynaklandığı tahmin edilmektedir.
Aşağıdaki ilaç sınıfları, artan ED riskine bağlanmıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili endişeleriniz varsa, size sunulan diğer seçenekler hakkında sağlık uzmanınızla görüşün. Tıbbi gözetim olmadan bir tansiyon ilacına asla başlamamalı veya durdurmamalısınız.
Diüretikler ve Erektil Disfonksiyon
Su hapları olarak da bilinen diüretikler, kandaki fazla su ve tuzun atılmasına yardımcı olmak için idrar çıkışını artırır. Bu, kalbin pompalaması gereken kan miktarını azaltarak kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.
Diüretiklerin erektil işlevi nasıl etkilediği tam olarak bilinmiyor, ancak bazı araştırmalar diüretiklerin ED oluşumunu artırabileceğini öne sürüyor. Alınan yaygın diüretikler şunları içerir:
- Bumex (bumetanid)
- Higroton (klortalidon)
- Diuril (klorotiyazid)
- Edecrin (etakrinat)
- Lasix (furosemid)
- Esidrix, Hydrodiuril, Mikrozid (hidroklorotiyazid HCTZ)
- Lozol (indapamid)
- Enduron (metilklotiazid)
- Mykroz, Zaroxolyn (metolazon)
- Demadeks (torsemid)
Beta Blokerler ve Erektil Disfonksiyon
Beta blokerler, adrenalinin dokular üzerindeki etkisini bloke ederek çalışır. Beta blokerlerin penise giden kan akışını azaltabileceğini ve ereksiyon olmasını zorlaştırabileceğini öne süren bazı araştırmalar var.
Aksine, birkaç çalışma beta bloker Bystolic (nebivolol) almanın erektil disfonksiyon için gerçekten faydalı olabileceğini doğrulamıştır.
Penis fonksiyonunu olumsuz etkileyebilecek yaygın olarak kullanılan bazı beta blokerler şunları içerir:
- Çekirdek (karvedilol)
- Lopressör, Toprol XL (metoprolol)
- Tenormin (atenolol)
- Inderal LA (propranolol)
Kalsiyum Kanal Engelleyiciler (CCB’ler) ve Erektil Disfonksiyon
Kalsiyum kanal blokerleri, kalsiyumun kalp ve atardamar hücrelerine girmesini engelleyerek hipertansiyonu tedavi eder. Bu, kan damarlarını rahatlatır ve kan akışını iyileştirir.
Farklı kardiyovasküler ilaçların erektil fonksiyon üzerindeki etkisini değerlendiren beş epidemiyolojik çalışmayı inceleyen yakın tarihli bir literatür analizi, kalsiyum kanal blokerlerinin erektil fonksiyon üzerinde herhangi bir ilgili veya hatta olumlu bir etkisinin olmadığını buldu.
Bu bulgular yetersiz olsa da, erektil disfonksiyonda kalsiyum kanal blokerlerinin kullanımını içeren eski çalışmalarla çelişmektedir. Kalsiyum kanal blokerlerinin erektil disfonksiyondaki rolünü doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Yüksek tansiyon için reçete edilen yaygın kalsiyum kanal blokerleri şunları içerir:
- Norvasc (alodipin)
- Plendil (felodipin)
- DynaCirc (isradipin)
- Karden (nikardipin)
- Procardia XL, Adalat (nifedipin)
- Cardizem, Dilacor, Tiazac, Diltia XL (diltiazem)
- Sular (nisoldipin)
- Calan SR, Verelan, Covera-HS (verapamil)
ED hastalarında yüksek tansiyon ilacı kullanımını çevreleyen tartışmalara rağmen, araştırmalar, yüksek tansiyon düzeylerine uzun süre dayanan kişilerin penil arterlerinde önemli yapısal hasara sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Durumun antihipertansif ilaçlarla tedavi edilmesinin, penise giden kan akışını daha da azaltması olası değildir ve ek hasarı önleyebilir.
Normal veya yüksek normal tansiyonu olan kişilerde, penil arterlerde minimum yapısal hasar vardır ve ilaçların penil kan akışı üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir, bu da yüksek tansiyon tedavisine başlamadan önce doğru bir teşhise sahip olmanın önemini vurgular.
Herhangi bir tansiyon ilacıyla tedaviye başladıktan kısa bir süre sonra ED yaşarsanız, doktorunuzla konuşun. Farklı bir tane ile değiştirmek veya sorununuzu gidermenize yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışabilirler. Farklı ilaçların farklı yarı ömürleri olduğunu unutmayın; bu, ilacın vücudunuzdan ayrılmasının birkaç gün ila birkaç hafta sürebileceği anlamına gelir; bu nedenle, yüksek tansiyon ilacını durdurduktan sonra ereksiyonlarınızın geri dönmesi biraz zaman alabilir.
Sıkça Sorulan Sorular
-
Yüksek tansiyondan kaynaklanan ED tersine çevrilebilir mi?
Özellikle genel olarak sağlıklıysanız ve tek suçlu yüksek tansiyon ise, yüksek tansiyondan kaynaklanan ED tersine çevrilebilir. Yüksek tansiyon ilaçlarının bazı insanlara yardımcı olabileceğini ve bazılarına zararlı olabileceğini unutmamak önemlidir, bu nedenle önce sağlık uzmanınızla konuşmadan asla bir ilaca başlamayın.
-
Amlodipin erektil disfonksiyona neden olur mu?
Amlodipin’in ED’deki rolünü hala tartışan bazı bilim adamları olmasına rağmen, amlodipin nadiren erektil disfonksiyona neden olur.
-
Tansiyon ilaçları kullanıyorsanız Viagra alabilir misiniz?
Hipertansiyonu olan birçok kişi için Viagra almak güvenli ve etkilidir, ancak ED ilaçları da dahil olmak üzere herhangi bir yeni reçeteye başlarken bunu doktorunuzla veya başka bir sağlık uzmanıyla görüşmeniz önemlidir. Sizin için en güvenli ve en uygun tedavi yöntemini belirlemek için sağlık geçmişinizi, mevcut ilaç listenizi ve diğer faktörleri kapsamlı bir şekilde değerlendireceklerdir.
Viagra, bazı kalp yetmezliği sınıfları veya alfa blokerler ve nitratlar gibi kan basıncı ilaçları ile etkileşime girerek kan basıncında güvenli olmayan bir düşüşe neden olabilir. Birkaç ilaç alıyorsanız veya mevcut ilaç rejiminize göre Viagra’nın kontrendike olup olmadığından emin değilseniz, güvenilir bir tıp uzmanından açıklama isteyin.
-
Erektil disfonksiyon hipertansiyondan mı kaynaklanır?
Erektil disfonksiyon, yüksek tansiyondan kaynaklanabilir çünkü hipertansiyon, ereksiyon sırasında kanın penise akmasına izin veren küçük kan damarlarına zarar verir.
Discussion about this post