Prostatın MRI'sını yapıyoruz: çalışma ve prosedür için hazırlık
Prostatın manyetik rezonans görüntülemesi, dokularda şüpheli patolojiye sahip erkeklere verilen temel prosedürler kategorisine dahil edilir. Prostatın MRI'sı için hazırlanma, hastayı tanı koyma ve sağlığının durumu hakkındaki verileri açıklama hakkında hastayı bilgilendirmeyi içerir.
Erkekler için prostat MRG'sinin amacı nedir?
Prostat, mesanenin altında bulunan bir erkeğin genitoüriner sisteminin en önemli organıdır. Bu bez sperm canlılığı veren maddelerin geliştirilmesinden sorumludur.
PCa, güçlü cinsiyette onkolojiden kaynaklanan ölümler listesindeki lider konumlardan biridir.
Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında ağrı şeklinde semptomlar, idrar yolunun bozulması, idrarda kan eşlik eder. Patoloji, ayırt edici özellikler olmadan uzun bir süre boyunca gelişebilir.
İlk aşamada kanserlerin saptanması için etkili bir yöntem olarak, bir ürolog tarafından yapılan tetkikle prostatik spesifik antijen ve MRG'nin bir analizini içeren bir tarama araştırması kullanılmaktadır. Şu anda, tedavi hala olumlu sonuçlar verebilir.
İkinci muayene türü oldukça hassastır ve özellikle onkoloji olmak üzere çeşitli hastalıkları tanımlamaya yardımcı olur. İşlem, hasta için tamamen güvenlidir, uygulanması sırasında rahatsızlık ve ağrı hissetmez.
MRI, uzmanın yetkili bir tedavi rejimi oluşturduğu en net resimleri elde etmenizi sağlar.
Kural olarak, prostatta yoğunlaşan şüpheli kanser oluşumları için muayene reçete edilir. Teşhis, tümörün bezin boyutuyla sınırlı olup olmadığına ya da sınırlarını aşmış olmasına rağmen hastalığın dinamiklerini belirleyebilir.
Daha sık olarak, patolojiye idrar sisteminin bozulması, alt üriner çıkma, idrar yapmak için düzenli dürtüsü eşlik eder. Son aşamada bazen idrarda kan izleri görülür.
Tanı için diğer göstergeler şunlardır:
- çeşitli formlarda prostatit;
- benign prostatik adenom. Bu hastalık, glandüler dokunun muazzam proliferasyonunun bir sonucu olarak gelişir. Buna karşılık, bu idrarın organ tarafından sıkılmasını kışkırtır.
Manyetik rezonans görüntüleme yapmak ve sonuçları deşifre etmek
Prosedür sırasında, doktor prostat ve komşu organların durumunu kontrol eder (lenf düğümleri, mesane, rektum).
Fotoğrafta yansıtılan sonuç, dokulardaki patolojinin değerlendirilmesine yardımcı olur, hastalığın şeklini belirler. Hastanın tamamen sağlıklı olması durumunda, cihaz hastalığın semptomlarının olmadığını gösterir.
Prostat bezi, bir adamın vücudunda oldukça küçük bir boyuta ve derin bir eğilime sahiptir. Bu nedenle, ultrasonla veya sadece manyetik bir alanla teşhis edilmesi çoğu zaman imkansızdır. Prosedürü mümkün olduğunca bilgilendirici yapmak için, MRI sırasında yardımcı teknikler kullanılır.
Geleneksel versiyonda, hasta, diyagnostikler sırasında bir silindir şeklinde şekillendirilmiş ve her bir tarafın mıknatıslarla çevrelenmiş ayrı bir odaya hareket ettiği yatay bir yüzeye yerleştirilir.
Bu işlemin nihai sonuçlarının bozulmasını önlemenizi sağlar.
Bu nedenle, tüm hastanın yapması gereken hareket etmeden masaya yatırılmasıdır. Muayene kontrastsız veya kontrastsız yapılabilir..
Birinci durumda, hastaya, aparatın monitörü üzerinde önemli farklılıklar gösteren, olağandışı bir renk gamutu özel bir madde ile damar içine enjekte edilir. Bu yöntem sağlıklı ve etkilenen alanları tanımlamaya yardımcı olur.
Tanıyı kontrastsız veya kontrastsız yürütme kararı, doktor tarafından yapılır. Kural olarak, ilk yöntem, prostat bezinden kaynaklanan malign bir tümör şüphesi için kullanılır.
Benzer bir durumda farklılıklar sadece MRG sırasında değil, aynı zamanda hazırlık aşamasında da görülmektedir. Hasta, renk maddesine bir reaksiyonun varlığı için önceden incelenmelidir.
Eğer testler herhangi bir ihlali ortaya çıkarmadıysa, teşhis arifesinde hastaya bir lavman verilir. Ayrıca yemek yemekten kaçınmalıdır.
Prostat MRG'si: Çalışmaya hazırlık
Sınav öncesi hazırlık önlemleri prostat dokularındaki küçük değişiklikleri bile tespit etmeye yardımcı olur.
MR görüntülemeden önce, bir dizi kuralı izlemeniz önerilir:
- diyet. Tanının başlangıcından bir gün önce, diyeti şişmanlıktan besleyen yiyecekleri dışlamak gerekir. Bunlar taze sebzeler, baklagiller, tatlı meyveler, gazlı içecekler, süt ürünleri ve tahıllardır. Ayrıca, gaz oluşumunun oluşması önlenmelidir. Bunu yapmak için, Espumizan veya düzenli aktif odun kömürünü alabilir;
- bağırsak temizleme. Bir sonraki aşama, bağırsakların bir lavman ile temizlenmesidir. Sindirim organının olağan çalışmasıyla, tuvalete her zamanki gibi gidebilirsin;
- diğer önemli hazırlık etkinlikleri. İşlemden 2 saat önce, mesaneyi dolduracak kadar su içirin. Muayeneden 30 dakika önce, bir spazm önleme alınız. No-shpa veya onun analogu - iç üretim Drotaverin haplarını içebilirsiniz. Güçlü bir heyecan hissediyorsanız, sakinleştirici etkisi olan ilaçları kullanın.
Sizinle birlikte MRG'nin yönünü, prostatın (eğer varsa) önceki tanısı, fotoğrafları, sonuçlarıyla ilgili bilgileri almanız önerilir. Bu belgeler sayesinde, uzman anketin planını düzenleyebilir, sorunlu bölgelere özel dikkat gösterebilir, prostat durumundaki değişiklik derecesini belirleyebilir.
Prostatın MRG'si: prosedür için hazırlık
Manyetik rezonans görüntüleme, insan dokularını ve organlarını incelemek için invazif bir yöntem değildir. Diğer donanım yöntemleri arasında en bilgilendirici olarak kabul edilir, prosedür patolojik süreçleri ortaya çıkarmaya, lokalizasyonuna ve hastalığın doğasını belirlemesine izin verir.
MRI için, dairesel bir mıknatısın yer aldığı tüp şeklinde bir aparat kullanılır. Açık ve kapalı tipte aparatlar vardır.
Birincisi avantajı, klostrofobiden muzdarip hastaların prosedürü güvenli bir şekilde taşıyabilmeleridir, ancak daha sık bir kişiyi çevreleyen bir cihaz kullanılır, çünkü bu durumda resim daha açık ve tanılama olanakları daha geniştir.
Yöntem, bilgisayar monitöründe organın net bir görüntüsünü göstererek bezdeki patolojik süreçleri görmenizi sağlar. Resim, elektromanyetik dalgaların doku üzerindeki etkisinin ve hidrojen çekirdeğinin tepkisinin bir sonucu olarak oluşmuştur. Bilgisayar ekipmanı başka bir odada, cihazın MRI'sının bulunduğu odada elektrikli ve elektronik eşyaların bulunması kabul edilemez.
Prostatın MRG'si ne için kullanılır?
MRG'nin ana hedefi prostat kanserini tespit etmektir, ancak bu yöntem birçok hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmenizi sağlar. Tomografi çeşitli patolojilerin araştırılması için reçete edilir:
- prostatta enflamatuar süreçler;
- doku aşırı büyümesinin (adenom) neden olduğu prostat büyümesi;
- bezde bir apse şüphesi varsa;
- Cerrahi müdahalenin yerini belirlemek (bezin çıkarılması ile).
Araştırma sonucunda, doktor kanser teşhisini güvenle onaylayabilir veya reddedebilir. Ancak, olumlu bir tepkiden sonra bile, hastaya patolojiyi doğrulamak için biyopsi verilir. Prostatit veya adenom vakalarında, bir tedavi programının hazırlanması için gerekli olan hastalık hakkında daha ayrıntılı bilgiler ortaya çıkar.
Diğer yöntemlerden önce MRG'nin avantajları:
- çeşitli hastalıklar teşhis edilebilir;
- Kanserin teşhisinde en doğru yöntemdir, çünkü organın kimyasal yapısını gösterir;
- doku haritalamanın yüksek doğruluğu vardır;
- X-ışını radyasyonu olmadığı için vücuda zarar vermez;
- Hastada alerjiler için kontrendikedir renklendirme maddeleri kullanılmadan teşhis yapmak için izin verir.
Eksiklikler arasında, bir takım kontraendikasyonların varlığı, prosedürün yüksek fiyatı ve süresi belirtilebilir.
Çalışmanın amacına ve teşhis edilmesi gereken hastalıklara bağlı olarak, manyetik rezonans görüntüleme çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir:
- klasik yol;
- renklendiriciler kullanımı ile (kontrast amplifikatörler);
- bir endorektal bobin kullanarak.
Kan içine enjekte edilen renklendiriciler, enflamatuar ve tümör süreçlerinin farklılaşmasına izin verir. Rektuma yerleştirilen endorektal bobin, manyetik alanı doğrudan organda güçlendirir, böylece daha net bir resim elde edebilirsiniz.
Prostatın MR'unu yapmadan önce, hastayı prosedürün kuralları hakkında bilgilendirmek ve sağlığına ilişkin bilgileri ortaya çıkarmak için, bazı önemli noktaları gözlemlemek gerekir.
MRG'nin temel kuralı tüm metal ve elektronik parçaların hariç tutulmasıdır, hastaya veya prosedürün gerçekleştirildiği odaya girmemelidir.
Evde kiralamak veya evde bırakmak için gerekenler:
- saatler, saç tokası ve diğer aksesuarlar;
- herhangi bir metal süsler;
- giyim perçinli, yıldırım vb olmamalıdır;
- banka kartları;
- protez;
- işitme cihazları.
Giysiler metal bileşenler içeriyorsa veya çok gevşekse, hastadan klinikte bulunan ve prosedür için özel olarak tasarlanmış olanı giymesi istenecektir.
Hastanın sağlığının durumu, tomografinin yapılması için ikinci önemli anıdır, MRI vücudun içinde elektronik ve bazı metal implantlar varsa bunu yapmaz.
Yapay cisimlerin mevcudiyetine ek olarak, renklendiricilerin kullanımı ile MRG, böbrek ve çözelti bileşenlerine alerjisi olan hastalarda gerçekleştirilemez. Boyadaki metalin içeriğindeki dövme, yanıklara neden olabilir, ayrıca hastanın kapalı alandan korkması durumunda, doktor sizi yatıştırıcıya bırakmanıza izin verir.
Bir MRI öncesinde önerilen diyet bir doktor tarafından belirlenir, bir endorektalnoy bobin kullanarak prostat MRI için hazırlamak için, gıda alımını sınırlamak gerekebilir. Tomografiden önce özel bir diyet, bağırsakta gazlaşmayı önleyecektir.
Prostatın MRG'sine kontrendikasyonlar
MRG mutlak ve nisbi kontrendikasyonları vardır. Bu araştırma yöntemindeki sınırlamaların çoğu, insan vücudunun içinde bulunan metal veya elektronik nesneler tarafından muhasebeleştirilir. Birkaç implantın varlığında, prosedürün yapılması kesinlikle yasaktır, ancak bunların bazıları potansiyel olarak tehlikelidir ve her durumda uzman tarafından bireysel olarak değerlendirilir. Doktor yabancı bir cismin varlığının tomografinin sonucunu bozmadığına karar verirse, prosedüre izin verilir.
MRI ile hangi implantlar kabul edilemez:
- orta kulakta bir işitme cihazı;
- bir anevrizma ile beyne implante klipler;
- metal alaşımlarının ölçekli implantları;
- kalbin defibrilasyonu için cihazlar.
Aşağıdaki implantların varlığı doktora MRI'yı reddetme hakkı verir:
- yapay sinir uyarıcıları;
- metal jantlar, zımbalar, vidalar, yani cerrahi operasyonlarda kullanılan malzemeler;
- Kalbe implante kalp kapakçıkları;
- yoğun tedavi için kullanılan yapay pompa (insülin uygulaması);
- yapay metal eklemler;
- Dekompanse kalp yetmezliği;
- akıl hastalığı.
Hasta vücudundaki tüm yapay nesneleri rapor etmeli, aksi halde sonuç bozulacak ve bir adamın sağlığı acı çekebilir.
Prostatın MRG'si
Prostatın (prostat bezi) MRG'si, doğruluk ve ağrısızlık ile ayırt edilen yaygın olarak kullanılan yöntemlerden biridir.
Prostat, rektumun önünde, mesanenin altında bulunan erkek üreme sisteminin organlarından biridir. Sperm canlılığını sağlayan maddelerin üretiminden sorumlu prostat bezidir. Şu anda, prostat kanseri vücudun en sık hastalıklardan biridir ve tedavisi hala bir etkisi olabilir ne zaman bir yöntem erken aşamalarında tümörleri tespit etmek olarak MRG popüler.
MRI yöntemi, daha sonra prostat durumunun tam bir resmini oluşturan net görüntüler elde etmek için bir tomograf tarafından üretilen bir manyetik alan kullanır.
tanıklık
Prostat MRG'si en sık prostat bezinde bulunan şüpheli tümörler için reçete edilir. Bu yöntem, tümörün bezin büyüklüğüne göre sınırlı olup olmadığını ya da zaten ötesine geçip geçmediğini belirlemek için hastalığın gelişme derecesini değerlendirmeye yardımcı olur.
Kural olarak, prostat kanseri idrar kaçırma, idrarın yetersiz çıkması, gece sık idrara çıkma çağrısı olarak kendini gösterir. Daha sonraki aşamalarda, genellikle idrarda kan görünümü.
Prostat MRG'si için diğer endikasyonlar şunlardır:
- Prostatit herhangi bir formda (kronik, akut, durgun). Prostatit, bakterilerin yaşamsal aktivitesinin bir sonucu olarak gelişen inflamatuar bir süreçtir. Yaşlı erkeklerde prostatit, pelvik alandan venöz kanın çıkışının ihlali sonucu gelişebilir. Hastalık, kronik vakalarda bezin, durgun olayların işlevsizleşmesine - bir apse gelişmesine ve pürülan akıntının ortaya çıkmasına yol açar.
- Prostatın hiperplazi (benign adenomu). Bu hastalık, üretranın bez ile sıkıştırılmasına yol açan, glandüler dokunun aşırı proliferasyonunun bir sonucudur. Adenoma asla bezin ötesine geçmez. Hastalığın ilk aşamaları, erken tanı ve önleyici muayenelerle büyük önem kazanılan özel semptomların ortaya çıkmasına yol açmaz.
Kontrendikasyonlar
Prostatın MRG'si şu durumlarda yapılmamaktadır:
- Hastanın implante elektronik cihaz gövdesinde bulunması,
- Vasküler kliplerin varlığı,
- Dahil olmayan metal çıkarılabilir protezin varlığı - diş,
- Yapay kalp kapakçıklarının varlığı,
- Vasküler stentlerin varlığı,
- Vücutta (metal içerikle boyanmış parçalar, mermiler, dövmeler) çıkarılamaz metal parçacıkların varlığı.
Bunun nedeni tomografın manyetik alanın metal üzerinde ısınmasına veya yer değiştirmesine ve elektronik aksamın bozulmasına yol açmasıdır.
MR çocuklar için yapılabilir, ancak bu durumda ebeveynlerin onları da tüm metal parçacıkları ile giyim ve vücut ile, cebinden kaldırılmalıdır ve metal parçacıklarının vücutta olası varlığı hakkında doktorunuza söyleyin beraberindeki.
Hazırlanması
Prostatın MRG'si uzun tedavi gerektirmez. Ancak, yüksek kaliteli görüntüler elde etmek için belirli kuralları izlemelisiniz. İşlem öncesi bir gün de mide gazı (meyve ve sebze, esmer ekmek, soda, süt ürünleri) neden olabilir olanlar gibi, ham lif içeren gıdaların tüketimini ortadan kaldırmak gerekir. Artan gaz oluşumu eğilimi gerçekleşirse, işlemden önce aktif kömür alınması gerekir. Akşam, prosedürün arifesinde, bir temizlik lavmanı koymak veya müshil almak gerekir. İşlemden, işlemden en az 4 saat önce atılmalıdır. Testten önce bol miktarda sıvı ama mesane en azından kısmen doldurulmuş olması gerekir olmamalı - MRI önce 1.5-2 saat boyunca idrarını kaçınmaları gereklidir.
Ankete katılarak tüm mevcut belgeleri almalı - diğer testlerin verileri, tıbbi öyküden alıntılar, doktor sonuçları.
Bir tomograf ile odaya girmeden hemen önce, hasta vücuttan metal içeren tüm nesneleri çıkarmalıdır. Bunlar: (özel hastane elbisesi değiştirmek için daha iyi), iğne, yardımcıları, metal bağlantı elemanları ile takma dişleri, kredi kartları işitme (manyetik tarafından zarar görebilir bir "yıldırım" ve perçinler ile takı, saatler, kol düğmeleri, metal tokalı kemer, giyim saha aparatları), gözlük, kalem, katlanır cep bıçakları, delici elemanlar.
Bunu nasıl yapıyorlar?
Geleneksel MRI cihazı, çevresi etrafında güçlü bir mıknatısa sahip silindirik bir tüpdür. İşlemden önce hasta, tomograf tüpüne itilen hareketli bir koltuğa yerleştirilir. Ayrıca, mıknatısların üst ve alt kısımlarında ve yan duvarların açık olduğu açık tipte daha modern cihaz modelleri vardır. Bu tür cihazlar, obez hastaları ve ciddi klostrofobisi olanları incelemek için bile uygundur. Ancak, bu tür tomografiler henüz tüm kliniklerde oluşturulmamıştır.
MRI prosedürü yaklaşık yarım saat sürmektedir - bu süre boyunca çarpık görüntülerden kaçınmak için hastanın tamamen hareketsiz kalması gerekir. Bir kontrast ajanı tanıtmak gerekirse, prosedürün süresi 1.5-2 kat artar. Bazı durumlarda, ek olarak MR spektroskopisi gerçekleştirilir, bu da bu süreye bir başka 10-15 dakika daha ekler. MR spektroskopisi, hücresel maddelerin kimyasal bileşimi hakkında ek bilgi elde edilmesini mümkün kılmaktadır.
MRG'nin kendisi hasta için ağrısızdır. Çoğu zaman hastalar manyetik alanın bölgesinde ısı hissederler - bu normaldir. Kontrast tanıtırken, genellikle ağızda metalik tat görünümü ve uygulama alanında yanma. Bazı hastalar kontrast ilavesinden sonra mide bulantısı yaşayabilir. Bazen cihazın çalışması sırasında gürültüler üreten beklenmedik bir alarm vardır. Hasta tüm hisleri tomografın içine yerleştirilmiş bir iletişim sistemi kullanarak doktora bildirmelidir.
Bir MRI'dan sonra hastanın uyum için zamana ihtiyacı yoktur - hemen eve gidebilir. Sınavın sonucu (resim ve doktor görüşü) genellikle ertesi gün verilir. Hastanın isteği üzerine, bir CD'ye de kaydedilebilir.
Kontrast kullanma
Prostat kanserinin saptanmasında, kontrastlı MRI sıklıkla kullanılır, bu da sağlıklı ve hastalıklı dokuların ayırt edilmesini sağlar. Etkilenen dokuda birikme, kontrast problem alanlarının görselleştirilmesini iyileştirir ve lezyonun boyutunu daha doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.
Alerjisi olan hastalar için karşıtlık önerilmemektedir. Modern kliniklerde iyodine dayalı kontrastın gadolinyum temelinde kontrast ile yer değiştirmesine rağmen, ilaca karşı alerjik reaksiyon geliştirme riski korunmuştur. Kontrast maddeyi vücuttan çıkarmayı zorlaştırdığından, böbrek bozuklukları durumunda da kontrastlı MRI uygulamayın.
yöntemin avantajları
MRG, vücuda zararlı iyonlaştırıcı radyasyon kullanmayan, invaziv olmayan bir tekniktir. Diğer birçok yöntemle karşılaştırıldığında, MRI, yumuşak doku yapılarının daha net görüntülerini verir ve prostat kanserini teşhis etmek için vazgeçilmez bir yol haline gelir. Ek olarak, kemik yapılarının arkasındaki görüntülerde gizlenen anormallikleri tespit edebilen MRI'dır.
Prostatın MRG'si bezin yapısını objektif olarak değerlendirmek, enflamatuar süreçleri tanımlamak, çevre dokuların patolojisinde tutulma derecesini değerlendirmek için bir fırsat sağlar.
MRG, prostat tümörünün tipini yüksek doğrulukla belirleme fırsatı sunar.
Olası riskler
Zaten kontrast ve implantların başarısızlığı için belirtilen alerjik reaksiyona ek olarak, MRI aşağıdaki dezavantajlara sahiptir:
- Nefrojenik sistemik fibrozisin gelişmesi için bir tehdittir (sadece kontrastlı bir prosedürde ve sadece hastanın böbreği varsa),
- Hastanın en küçük hareketi resimlerin netliğini etkiler,
- Prosedür bir prostat biyopsisinden sonra gerçekleştirilirse, o zaman bir teşhis hatası riski vardır - bir biyopsi sonrasında sıklıkla kalan, tümör varlığı ve prostatta kan pıhtılarının varlığı arasındaki farkı saptamanın imkansızlığı.
alternatifleri
Alternatif yöntemler arasında aşağıdakiler bulunmaktadır.
- Ultra yüksek çözünürlüklü tomografide prostatın MRG ile incelenmesi. Bu teknik, prostat biyopsisini terk etmenize ve sonuçların en yüksek doğruluğunu sağlamanıza olanak tanır. Ancak, bu yöntem sadece kontrast kullanımı ile yapıldığından, böbrek hastalıkları için uygun değildir.
- Prostatın parmak rektal muayenesi. Bu, herhangi bir hazırlık gerektirmeyen en basit ve en ucuz tanı yöntemidir. Parmak muayenesi, 50 yaşın üstündeki erkekler için (Rusya'da bu kadar yaygın değildir) veya prostat bezi patolojisinin belirgin belirtileri varlığında gerçekleştirilir.
- Prostatın ultrasonu basit ve yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Ultrasonla, hastanın rektumuna özel bir sensör sokulur, bu da sonuçları oldukça kesinleştirir, ancak prosedür hastanın kendisi için hoş değildir.
- Prostatın bilgisayarlı tomografisi ve daha modern MSCT versiyonu (multislice CT). Bu yöntemin dezavantajı, vücuda zararlı iyonlaştırıcı radyasyonun kullanılmasıdır. BT ve MSCT prostat en sık olarak yakındaki lenf nodları ve organlarındaki metastazları saptamak için yapılır ve bu nedenle bu yöntemler genellikle sadece ileri prostat kanseri için reçete edilir.
- Tümörü tam olarak görselleştiren kolinle (pozitron emisyon tomografisi) PET-BT. Bugüne kadar bu pahalı teknik, prostat kanseri tanısında en iyi sonuçları göstermektedir.
maliyeti
Fiyat MRI prostat Moskova'da 4 ila 6-7 bin ruble arasında değişir - kliniğe bağlı olarak. Kontrast ile MRI yaparken, miktar artabilir. Karşılaştırma için - prostat ultrason yaklaşık 1000 ruble, CT ve MSCT mal olacak - yaklaşık 4-5 bin ruble, ve PET-CT fiyat 50-70 bin ruble elde edilebilir.
Prostatın MRG'si
Prostat bezi sadece erkek vücudunda bulunan bir organdır. Kompleks bir yapıya sahiptir ve bunlardan başlıcaları motor, bariyer ve sekretuar olan birçok farklı işlevi yerine getirir. Prostat bezinin yanlış çalışması vücudun hormonal ve ürogenital sisteminde ciddi bozukluklara yol açar. Bugüne kadar, bu organın patolojisini teşhis etmek için çeşitli yöntemler vardır, ancak en doğru ve bilgilendirici araştırma yöntemi, doğru olarak manyetik rezonans görüntüleme olarak kabul edilir.
Prostat MRG'si, ilk rahatsız edici semptomları fark etmeden önce bile, tarama alanındaki problemleri gelişiminin ilk aşamalarında bile tespit etmeye yardımcı olur. Böyle bir çalışma kesinlikle güvenlidir, her yaşta yapılabilir ve iyileşme süresi gerektirmez. Ek olarak, prostat bezinin MRG'si non-invaziv bir prosedürdür, ancak sonuçlarına ve biyoçeşitliliğine göre bir biyopsinin yerini alabilir.
Uzmanın prosedürden sonra aldığı resimler son derece doğru ve detaylıdır. Prostatın MRG süresi ortalama 30-40 dakikadır ve sonuçlar aynı günde basılı veya elektronik olarak elde edilebilir.
Prostat MRG ne zaman gösterilir?
Prostat bezinin MRG'si, prostat kanseri teşhisi konulduğunda, rektal muayene, kandaki PSA seviyesi ve biyopsi ile gerçekleştirilir. Bu çalışma, kanserin boyutunu belirlemenize ve bezin kapsülünün ötesinde tümör çimlenmesi bulgularını pelvik organlara saptamanıza olanak tanır.
Tarama, ameliyattan önce ve ameliyat sonrası dönemde, adenomektomi ve diğer cerrahi müdahalelerin sonuçlarını değerlendirmek için planlanabilir.
Hangi patoloji yöntemi teşhis etmeyi sağlar?
Prostat MRG'si, prostat bezi ve komşu dokulardaki en küçük patolojik değişiklikleri bile gösterebilen bir çalışmadır. Alınan resimler problem bölgesini farklı açılardan incelemeye veya hatta üç boyutlu bir görüntü oluşturmaya olanak tanır, bu da tanılamayı büyük ölçüde basitleştirir.
Çoğu zaman, prostat MRG'si organın malign sürecini değerlendirmek için kullanılır, ancak bazen diğer patolojileri teşhis etmek için yöntem kullanılır:
- inflamasyon ve enfeksiyon (prostatit);
- iyi huylu prostat tümörleri (adenom);
- taşlar ve kistler;
- konjenital veya kazanılmış karakterin anomalileri;
- yaralanmalar ve sonuçları.
Yöntem ayrıca bölgesel lenf düğümlerinin değerlendirilmesine izin verir.
Kontrast kullanma
Bir kanser tümörü şüphesi varsa, doktor kontrast ile bir prostat MRI reçete edebilir. İşlemden önce damarda bir kontrast madde kullanılması, kanser hücrelerini sağlıklı dokudan daha iyi ayırmanızı sağlar. Bu, oluşumun büyüklüğünü ve şeklini, lokalizasyonun kesin yerini ve komşu dokuların tutulma derecesini daha doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar.
Gadolinyum, nadiren alerjik reaksiyonlara neden olan bir kontrast olarak kullanılır. Bununla birlikte, böbrek yetmezliği olan kişilerde kontrast kullanılmaz. Bazı durumlarda, prosedürün arifesinde, gadolinyum için bir aşırı duyarlılık testi gerekebilir.
Multiparametrik MRI - yeni bir prostat muayenesi yöntemi
Şu anda prostat kanserini doğrulamak için onaylanmış bir biyopsi reçete edilmektedir (PCa). Ancak sonuçları her zaman bir tümör tespit edemez, aynı zamanda PCa tanısının yanlış olduğu da olur.
Çok parametreli MRI - dinamik kontrast (damar kan akışının çalışma), difüzyon görüntüleme ve manyetik rezonans spektroskopisi (dokularda su moleküllerinin hareketi ölçümü) birleştiren prostat, soruşturma nispeten yeni bir yöntemdir. Bu yöntem, kanseri biyopsiden daha yüksek doğrulukla teşhis etmenize ve bazen bu invaziv prosedürden kaçınmanıza olanak tanır.
Bu çalışmanın rektal bobinin zorunlu kullanımını gerektirmediğine dikkat çekmek gerekir.
Çalışmaya nasıl hazırlanılır?
Prostatın MRI için hazırlanması zor değildir, ancak hastadan özel dikkat gerektirir. Genellikle tarama sırasında daha doğru bir resim elde etmek için, hastanın rektumuna bir endorektal bobin enjekte edilir.
Uzmanlar çalışmadan önce şunları öneriyor:
- Prosedürden birkaç gün önce, protein ve lif bakımından zengin diyet ürünlerinden ve ayrıca gaz oluşumuna neden olanların dışında belirli bir diyete başlamaya;
- prosedürden önceki gün, bir müshil almak;
- İşlemden en az 12 saat önce bir temizlik lavmanı yapılmalıdır;
- 5 saat tamamen yemek yemeyi reddeder;
- metal ekler olmadan gevşek giysiler giyin;
- tüm eşyaları ve eşyaları çıkarmak için gereksiz nesnelerden ve cihazlardan cepleri serbest bırakmak;
Prostat bezinin MRI taraması nasıl?
Prostat bezini taramak için prosedür birkaç aşamada gerçekleştirilir:
- Hastanın MRI için hazırlanması ve bir uzmanla ön istişare yapılması.
- Çok tarama. Kontrast madde ve endorektal sensörün yağlayıcı ile yağlanmış özel bir torbaya yerleştirilmesinden sonra, adam kayışlarla sabitlenmiş özel bir koltuğun üzerinde uzanır. Daha sonra hareketli kanepe tomograf tüpüne hareket eder.
- Anketin tamamlanması. Kanepe tomografını terk eder. Hasta kayışlardan serbest bırakılır, sensör rektumdan çıkarılır.
- Alınan verilerin işlenmesi. Genellikle doktor hemen çekilen fotoğrafları basar ve tüm bilgileri elektronik ortamda kaydeder. Ama şifresini çözmek için biraz beklemek gerekiyor.
İşlemden sonra, herhangi bir ek önlem almadan kontrast maddesi hastanın vücudundan doğal olarak alınır. Ve kişi her zamanki yaşam tarzını sürdürmeye ve eve gitmeye devam edebilir.
Prostat muayenelerini yapmak için hangi cihazlar kullanılıyor?
Genellikle doktorlar, manyetik alan kuvvetleri 1.5 ve 3 Tesla ile MR tomografilerinde diyagnoza girmeyi önerirler. Ultra yüksek çözünürlüklü 3T tarayıcıları kullanarak, sonuçta ortaya çıkan görüntünün yüksek çözünürlüğünü ve kalitesini korurken prosedürü çok daha hızlı bir şekilde gerçekleştirebilirsiniz.
Prostat bezinin MRI endikasyonları hazırlık, kontrendikasyon ve maliyettir.
Günümüzde prostat MRG'si prostat dokusunu incelemek için en bilgilendirici yöntemdir. Manyetik rezonans görüntüleme organdaki patolojinin varlığını doğru bir şekilde belirlemeye, özgüllüğünü, kimyasal bileşimini ve gelişim dinamiklerini belirlemeye yardımcı olur. Prosedür hasta için güvenli ve ağrısızdır. Bu tanı yöntemi net görüntülerin elde edilmesine yardımcı olur, ancak okumaya dayanarak, doktorun doğru tedaviyi reçetelemesi mümkün olacaktır.
Prostatın MRG'si nedir?
Prostatın manyetik rezonans görüntüleme yöntemi ile çalışması, insan vücudunun doku yapılarının manyetik alanla etkileşimine bir reaksiyona dayanmaktadır. Bu şekilde prostat bezinin ve komşu organların (lenf nodları, mesane, rektum) durumunu kontrol edebilirsiniz. Resimlere yansıyan sonuçlar, dokulardaki organik değişimleri objektif olarak değerlendirmek, çeşitli patolojiler, bunların prevalansı oluşturmak için yardımcı olur. Kişi sağlıklıysa, cihaz hastalık belirtilerinin yokluğunu yansıtacaktır.
Kontrastlı prostat MRG'si
Prostatın kontrast ile MRG incelemesinde kullanılan yöntem, hastanın kanıyla aparat tarafından iyi bir şekilde ayrılan özel bir maddenin içeri girmesini içerir. Bu tip tanı, çoğu zaman prostat kanseri şüphesi olan bir doktor tarafından reçete edilir. Kontrast madde, prosedürün başlangıcından hemen önce hastanın damarı yoluyla enjekte edilir. Kontrastlı bir MRI seçmeden önce doktor, kişiyi maddeye olan duyarlılığını belirlemesi için analize yönlendirir.
Kontrastsız MRI
Prostatın kontrastsız manyetik rezonans görüntülemesi 2 şekilde yapılabilir:
- Klasik - Bu yöntem eğitim ve doğrudan araştırma dışında, ek prosedürler sağlamaz. Kişi, içine monte edilmiş mıknatıslı bir kapsül içine daldırılmış hareketli bir masa üzerine yerleştirilir.
- Endorektalnoy bobin ile - bu durumda, hastanın rektum içinde özel bir esnek tel tanıtıldı. Böyle bir cihaz, prostatın hemen yakınında bulunan ek bir manyetik alan oluşturur. Endorektal bobinle yapılan araştırma mekanizması daha doğru tanıya katkıda bulunur.
Prostatın MRG'si ne için kullanılır?
Prostat muayenesi MRG yöntemi, bazı hastalıkların varlığını doğrulamak veya reddetmek için kullanılır:
- genital organların onkolojik hastalıkları;
- prostatit;
- zührevi hastalıklar;
- viral ve fungal enfeksiyonlar;
- prostatın adenoması;
- diphallia, kriptorşidizm - prostatın konjenital anomalileri;
- cerrahi operasyon sonrası komplikasyonlar.
Prostatit ile
Erkeklerde, böyle bir hastalık, venöz yetmezlik ile prostat bezindeki patojenik mikroflora veya mikrodolaşım bozukluklarının etkisi nedeniyle gelişir. Durgun olaylar ve uzun süreli iltihaplar, yerel bağışıklıkta bir azalmaya neden olur. Prostatit o zaman tespit edilmezse, apse gelişmesine neden olabilir. Bu komplikasyonun tedavisi cerrahi müdahaleye indirgenmiştir. Hastalığı ve hastasını tam olarak belirlemek için doktorlar, prostatit şüphesi varsa, bir kontrast madde kullanarak hastanın MRG geçirmesini önerir.
Prostat kanserinde
Prostatın malign tümörleri genellikle yaşlı erkeklerde bulunur. Đlk endişe verici semptomlar idrarla ilgili sorunlarda, mesanenin eksik boşaltılmasında kendini gösterir. Eğitim arttıkça zehirlenme, artan yorgunluk, depresyon, sinirlilik ve genel güçsüzlük belirtileri vardır. Bir hastada prostat bezinde bir tümörün olası gelişimini gösteren bu tür belirtiler olduğunda, ürolog prostatta neoplazm varlığının, büyüklüğünün ve tipinin ayrıntılı bir incelemesi için bir MRI atar.
Prostat adenomu ile
Prostat hücrelerinin sentezinin yoğunluğunda bir artış ile, prostatın adenomu veya hiperplazisi ortaya çıkabilir. Dokuların çoğalması idrarda güçlük, cinsel fonksiyonun ihlali, idrar tutamama ve kabızlık oluşumuna neden olur. Adenomun erken dönemlerinde genellikle asemptomatik olarak ortaya çıkar, ultrason yardımıyla tespit edilir. MRG prostat doktorları tanıyı doğrulamak veya inkar etmek, doku çoğalmasının boyutunu belirlemek için atanırlar. Çalışmaya dayanarak bir tedavi planı oluşturuldu.
Prostat MRG için hazırlık
Prosedürün en doğru sonucu gösterebilmesi için önemli koşulların karşılanması gerekir. Uzmanlar prostatın MRI'sı için aşağıdaki hazırlık aşamalarını tanımlarlar:
- Hasta sindirim sisteminde gaz oluşumu olasılığını içermemesi gereken bir diyet gösterilir. Bunun için, MRI prosedüründen önce, lahana, taze hamur işleri, fasulye, tahıl, havuç, ekşi süt ve gazlı içecekler tüketmek kesinlikle yasaktır. Son böyle bir diyet 3 gün olmalı.
- Vücutta fazla sıvı varsa güvenilmez sonuçlar elde etmek mümkündür, bu nedenle son içecek çalışmanın başlangıcından 6 saat öncesine kadar yapılmalıdır.
- MRG, bir bobinin sokulmasıyla yapılırsa, hastaya yarım saat içinde bir anestetik enjekte edilebilir.
- Bir hastanın gaz ve şişkinliği olduğu tespit edilirse, araştırmacıya semptomları ortadan kaldıran aktif bir sorbent verilir.
- MRI prosedürüne başlamadan önce, görüntünün bozulmasını provoke ettiği için tüm metal nesneleri kendinizden kaldırmanız gerekir.
- Mesane orta derecede doldurulmalı, bu nedenle işeme MRG'den 2 saat önce yapılmalıdır.
Prostatın MRG incelemesi
Bugüne kadar, MRG prostat patolojilerini teşhis etmek için en doğru yöntemdir. Uzmanlar tomografinin objektif avantajlarını ayırt eder:
- Araştırma sürecinde insan vücudu iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmaz;
- Bilgisayarlı tomografi ile karşılaştırıldığında, yumuşak dokuların görüntüleri daha doğru ve nettir;
- Cihazın doku ve hücrelerdeki yayılma değişikliklerine tepki göstermesinden dolayı, rahatsızlığı erken bir aşamada tanımak mümkündür;
- MRG benign ve malign tümörlerin özelliklerini doğru olarak belirler, gelişimlerinin dinamiklerini oluşturur.
Tüm güvenlik prosedürleri ile, davranışlarına kontrendikasyon vardır:
- kontrast yöntemiyle renklendirici ilacı oluşturan maddelere karşı alerjik bir reaksiyon;
- fibrozisin varlığı;
- adrenal ve böbrek hastalıkları;
- Aşırı kilo, kapalı tip bir aparat içerisinde araştırma yapmak için bir engel olabilir.
Nasıl
Prostat bezinin MR incelemesi için prosedür şu şekilde gerçekleştirilir:
- MRG tipine bağlı olarak, hastaya rektumda özel bir intravenöz veya rektal renklendirici madde verilir.
- MRI'ı niteliksel olarak yapmak için, cihaz hareketsiz bir şekilde cihazın yüzeyine yerleştirilir, gerekirse özel tutma cihazları kullanılır. Daha sonra hasta ya cihazın kapsülü içine girer ya da üzerine büyük bir mıknatıs yerleştirilir.
- MRG prosedürü yaklaşık yarım saat sürer, kontrast kullanılırsa, zaman ikiye katlanır. Hasta hala kalmalıdır, böylece resimler nettir.
- Doktor, çalışmanın ilerleyişini ve kişinin durumunu, ses ve görüntülü iletişim yardımıyla gözlemler.
- Böyle bir çalışma ağrısız ve güvenlidir. Vücut, manyetik alanın hareketine, izleme alanındaki ısı hissi görünümü ile tepki verebilir.
MRG sonuçlarının yorumlanması
Manyetik rezonans görüntülemenin sonuçlarını okumak, çalışmayı yürüten bir uzman tarafından yapılır. Fotoğraflarda, doktor prostattaki patolojik değişiklikleri kaydeder. Uzman, ilgilenen doktora gönderilen sonucu alır veya hastanın ellerine kişisel olarak verir. Değişikliklerin tarifine dayanarak, ürolog tedavi için yeterli tanıyı reçete eder. MRG'nin yüksek doğruluğu, patolojiyi ortadan kaldıracak bir sistem oluşturmak için problemi, özgüllüğünü belirlemek için zamanında yardımcı olur.
Prostatın fiyat MRG'si
Prosedürün maliyeti, kliniğin lokasyonuna bağlı olarak, prostatın tomografisini yapma yöntemine göre değişir. Moskova hastanelerinde ortalama fiyat, tablo kullanılarak ifade edilebilir:
Prostatın manyetik rezonans görüntüleme
Prostat MRG'si 80'li yılların ortalarından beri kullanılmaktadır. Bununla birlikte, XX. Yüzyılda, MR tarayıcıların teknik kusurları ve yeterince gelişmiş bir inceleme yöntemi nedeniyle, bu yöntemin bilgi ve doğruluğu uzun bir süredir sınırlı kalmıştır.
Yöntemin eski adı - nükleer manyetik rezonans (NMR) tomografi - şu anda iyonlaştırıcı radyasyon ile yanlış ilişkilerden kaçınmak için kullanılmamaktadır.
Prostatın MRG'sinin amacı
Küçük pelvisin MRG'sinin temel amacı TNM sistemini kullanarak onkolojik sürecin lokal ve bölgesel evrelemesidir.
Manyetik rezonans görüntülemenin temel prensipleri
MRI, 1946 yılında F. Bloch ve E. Purcell (Fizik Nobel Ödülü, 1952) tarafından keşfedilen nükleer manyetik rezonans olgusuna dayanmaktadır. Bu fenomen, belirli bir elementin çekirdeklerinin, bir radyo frekansı darbesinin enerjisini almak için statik bir manyetik alanın etkisi altındaki kabiliyetidir. Elektron paramanyetik rezonans çalışmasının paralel çalışması Profesör E.K. tarafından Kazan State Üniversitesi'nde yapıldı. Zavoisky. 1973'te Amerikalı bilim adamı P. Lauterbur, sinyalin mekansal düzenlenişini belirlemek için alternatif bir manyetik alanın hareketiyle nükleer manyetik rezonans olgusunu desteklemeyi önerdi. O zamanlar CT için kullanılan görüntü rekonstrüksiyon tekniğini kullanarak, canlı bir canlının ilk MR tomogramını elde etmeyi başardı. 2003 yılında, P. Loterbur ve P. Mansfield (ultrafast MRI'nın yaratıcısı, 50 ms'de bir görüntü elde etme olanağıyla), Fizyoloji veya Tıp dalında Nobel Ödülü'ne layık görülmüştür. Bugün dünyada, günde yarım milyondan fazla çalışma ile, 25 binden fazla MR tomografı var.
MRG'nin diğer tanı yöntemlerine kıyasla en önemli avantajı iyonlaştırıcı radyasyonun olmaması ve sonuç olarak kanser ve mutagenezin etkilerinin tamamen ortadan kaldırılmasıdır.
Manyetik rezonans görüntülemenin avantajları:
- yüksek mekansal çözünürlük;
- iyonlaştırıcı radyasyon yokluğu, karsinojenez ve mutajenezin etkileri;
- yüksek yumuşak doku kontrastı;
- infiltrasyonu, dokuların şişmesini doğru şekilde tespit etme yeteneği;
- Herhangi bir düzlemde tomografi olasılığı.
MRI yüksek yumuşak doku kontrastına sahiptir ve hastanın vücudunun anatomik özelliklerini dikkate alarak herhangi bir düzlemde araştırma yapmanıza ve gerekirse patolojik sürecin yaygınlığını doğru bir şekilde değerlendirmek için üç boyutlu görüntüler elde etmenizi sağlar. Ayrıca MRI, kemik de dahil olmak üzere tüm dokuların ödem ve infiltrasyonunun saptanmasında yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip tek invaziv olmayan tanı yöntemidir.
MRG'nin ana teknik parametresi Tesla (T) 'de ölçülen manyetik alan kuvvetidir. Yüksek alanlı tarayıcılar (1.0 ile 3.0 T arası), fonksiyonel araştırma, anjiyografi, hızlı tomografi dahil olmak üzere insan vücudunun tüm alanlarındaki en geniş çalışma aralığını gerçekleştirmeyi mümkün kılar. Düşük ve srednepolnaya tomografi (az 1,0 T) son 2-3 yılda, klinik sınıf için kullanılabilir hale gelmiştir 3.0 T manyetik alan şiddeti ile büyük ilgi MR tarayıcıları prostatın durumu hakkında klinik olarak anlamlı bilgi elde etmek izin vermez uygulaması. Temel avantajları, yüksek uzaysal çözünürlükte (1 mm'den az), yüksek hızda ve minimum patolojik değişikliklere duyarlılık ile görüntü elde etme olasılığıdır.
MRG'nin pelvik muayenelerde bilişselliğini belirleyen bir diğer önemli teknik faktör, kullanılan RF sensörünün veya bobinlerin türüdür. Genellikle aşamalı kullanır soruşturma bölgesi çevresinde yerleştirildiği RF bobini (bir eleman - na bel seviyesi, ikinci - karın ön duvara). Endorektal sensörler, çalışma alanındaki uzamsal çözünürlük ve sinyal-gürültü oranındaki önemli bir artışa, prostat kapsülünün ve nörovasküler demetlerin açık bir şekilde görüntülenmesine bağlı olarak MRG'nin tanısal yeteneklerini önemli ölçüde artırmıştır. Şu anda, 3.0 T manyetik alan gücü ile MR tomografları için endorektalnyh sensörleri oluşturmak için çalışma devam ediyor.
MR tanılarının doğruluğu ve hipervasküler süreçlerin özellikleri (tümörler, inflamasyonlar) yapay zıtlık kullanılarak önemli ölçüde artırılabilir.
Uzman endorektal sensörler (radyo frekans bobinleri), dinamik kontrast ve spektroskopi sayesinde, MRI birçok klinisyenin ve araştırmacının dikkatini çekti ve prostat kanseri olan hastaların bir dizi tanısal muayenesine adım adım girdi. Ülkede radyasyon tanı alan Yavaş geliştirme (prostatektomi ve radyoterapi dahil) prostat kanseri, çağdaş tarayıcılar ve profesyoneller radyologlar ve ürologlar için uygun eğitim programlarının eksikliği, düşük kullanılabilirlik tedavisinde radikal yöntemlerin yaygınlık eksikliği nedeniyle oldu. Son yıllarda, durum kamu tıbbi malzeme tedariki ve prostat kanserinin teşhisi ve tedavisi için özel merkezlerin ortaya çıkması arka planı daha iyiye değişmeye başladı.
Prostatın manyetik rezonans görüntülemesinin aşamaları
Prostatın MRG'si, nükleer manyetik rezonatör kullanan bir organın üç boyutlu görüntülerinin elde edilmesine dayanan bir araştırma yöntemidir. Prostat bezindeki patolojik değişikliklerin tanısında güvenli ve yüksek verimle ayırt edilir.
MRG yönteminin informativitesi
Prostat bezinin MRI'sı yüksek doğruluk derecesi ile prostat yapısındaki değişiklikleri ortaya çıkarır ve teşhis edilmesini mümkün kılar:
- iyi huylu prostat hiperplazisi (adenom);
- prostatit ve prostatta inflamasyon odaklarının varlığı;
- malign tümörler.
Prostat kanserinin şüphesi prostatın MRG'sinin atanmasının sebebidir. Ürolog idrarda kan bulunması, hastanın rektal muayene sonrasında teşhis merkezi, hem de idrar yapma zorluğu, yetersizlik tamamen boş mesane, geceleri sık idrara çıkma ile ilgili şikayetler varlığında yön veriyor. MRG kullanarak kanser teşhisi doğru ve bilgilendirici.
Çalışma, hastalığın odağını belirlemeyi ve metastazların lenf düğümlerine ve kemik dokusuna yayılmasını önlemeye izin verir. diğer tanı yöntemlerinin aksine, çalışma için yüksek çözünürlüklü cihazı hücresel düzeyde doku yapısında en küçük bir değişiklik gösterir ve yüksek bir kesinlik derecesi ile hastalığın erken bir aşamasında habis teşhis, iyi huylu ayırt ve en etkili bir tedavi stratejisi seçmek. Sadece prostat kanserini doğruladıktan sonra MRI sonuçlarına göre doğru bir delme biyopsisi yapılır.
adenomu Eğer iyi huylu tümörlerin boyutunu belirlemek için izin veren prostat için MR prosedürlerin Atama, mesane ve üretra ile ilgili olarak prostat adenom yerini değerlendirmek için, ameliyat sırasında eylem ders planı. Prostatit ile birlikte, MRI taraması, inflamasyon odaklarını görselleştirmenizi sağlar, uygun tedaviyi reçetelemek için teşhisten emin olun.
Ankete hazırlık
MRI için uygun preparat prostat bezinin dokularındaki en ufak değişiklikleri ortaya çıkaracaktır. Teşhise başlamadan önce önerileri izlemelisiniz:
- Prosedürden 24 saat önce, yemek yemekten kaçının, gaz oluşumuna neden olur. Bu içerir: sebze (lahana, turp, marul, soğan, Kudüs enginar); baklagiller; meyve (üzüm, armut, elma, şeftali); tatlı soda ve meyve suları; süt içeren ürünler; tahıllar. Espumizan veya aktive edilmiş odun kömürü ile gazların tezahür etmesinin önlenmesi tavsiye edilir.
- Bir lavman ile bağırsakları arındırın. Normal bağırsak operasyonu ile, kendinizi doğal olarak boşaltmanız yeterlidir.
- Sınavdan 4 saat önce yemeyi reddedin.
- Testten 2 saat önce sıvıyı içerek mesaneyi doldurun.
- İşlemden yarım saat önce antispazmodik alın. No-shpa (Drotaverin, Papaverin), Spazmalgon olabilir.
- Aşırı heyecanla, sakinleştirici al.
MRG prosedürüne, önceki prostat muayenelerine (varsa), resimlere, sonuçlara dair bilgi almanız tavsiye edilir. Tıbbi dokümantasyon sayesinde, doktor MRI için planı ayarlayabilecek, sorunlu bölgelere daha fazla dikkat gösterecek, prostat bezi durumundaki değişikliklerin dinamiklerini analiz edebilecektir.
MRI yapılması
MRG bir kontrast madde kullanarak veya klasik bir şekilde bir endorektal sensör kullanılarak gerçekleştirilebilir. Prosedürü uygulamak için yöntemin seçimi, muayene edilen hastalığa ve hastanın ağırlığına bağlıdır.
Manyetik rezonans tomografı güçlü bir mıknatıs olan bir silindirdir. Hasta sırtüstü pozisyonda silindirin iç tarafına doğru hareket eder. Fazla kilo veya kapalı alan korkusu olan hastaları incelerken açık cihazlar kullanılır. Sadece üst ve altta mıknatıslara sahip olabilirler, görsel iletişim penceresi, standart olmayan bir şekle sahip olabilirler.
Sensör, rektumdaki prostat bezinin yanındaki manyetik alanı güçlendirdiğinden, MRI sonuçlarının doğruluğu endorektal bobin kullanımıyla artar.
Sensör, petrol jeli veya jel-yağlayıcı ile önceden yağlanmış olan manşona yerleştirilir. Rektumdaki aparatı tutacak şekilde tasarlanan manşet, rektuma enjeksiyondan sonra şişer. Ortalama olarak, tanı 30-40 dakika sürer. Muayene sırasında hasta hala uzanmalıdır. İşlemden sonra, manşet patlar ve bobin çıkarılır.
Prostatın MRG'sinin kontrastlı kullanımı, vücuttaki kan akışının değerlendirilmesini, malign oluşumdan inflamasyon odağını ayırt etmeyi, tümör gelişiminin safhasını güvenilir bir şekilde belirlemesini sağlar.
Prostatın MRG'si için kontrastlı standart prosedür tek bir gadolinyum uygulaması (kontrast madde) içerir. Dinamik tomografi ile hastaya serum fizyolojik ile damlalık verilir ve prosedür başladıktan sonra ilk görüntüler belirir, damlalık içine bir kontrast madde enjekte edilir. Kontrast, tümöre girme, görüntünün netliğini arttırır ve güvenilir boyutunu gösterir. İşlemden önce, hastanın böbreklerinin durumu değerlendirilir, çünkü kontrast ilavesi nefrojenik sistemik fibrozise neden olabilir.
İşlem sırasında, hasta haricinde odada kimse yoktur. Bir radyolog ile iletişim, bir seçici bağlantı ile desteklenir.
Alınan verilerin deşifre edilmesi, doktor-radyolog tarafından yapılmakta, ardından sonuçları doktora gönderilmektedir.
MRG'ye kontrendikasyonlar:
- koklear implantın varlığı;
- beynin anevrizmasında metal içeren klipslerin ve spirallerin uygulanması;
- yapay kalp kapakçıkları, defibrilatör ve kalp pili takılmış;
- eklemler, vidalar, pimler, plakaların metal taşıyan endoprotezlerinin gövdesindeki varlığı;
- vücutta metal nesnelerin varlığı.
Metal içeren elemanlara maruz kaldığında, aparatın elektromanyetik alanı vücuttaki yer değiştirmelerini tahrik ederek travmaya veya diğer olumsuz sonuçlara yol açabilir.
Bilgilendirici muayene yöntemine benzer şekilde bilgisayarlı tomografi de vardır.
Prostatın BT'si
Prostat bezinin bilgisayarlı tomografisi, organdaki neoplazmların varlığı, seminal veziküllerin durumu, prostatı çevreleyen damar ve dokuların durumu hakkında bilgi veren bir inceleme yöntemidir. BT erkeklerde idrar yapma, cinsel işlev bozukluğu, anksiyete ve stres güçlüğü şikayetleri varlığında reçete edilir.
İşlem sırasında hasta X-ışınlarına maruz kalmaktadır. X-ışını görüntüleri yardımıyla elde edilen bilgiler yerleşik sensörlere aktarılır ve elde edilen üç boyutlu görüntüden prostatın durumunu değerlendirir. Prosedür yaklaşık 15 dakika sürer, MRG ile karşılaştırıldığında düşük bir maliyeti vardır ve kontrendikasyon yoktur. CT aparatı 150 kg'a kadar olan hastaların muayenesi için tasarlanmıştır, bu nedenle bu tanı yöntemi fazla kilolu kişiler için uygun değildir.
Prostat bezinin BT'si, doku damarlarını kısa bir süre için leke eden bir kontrast madde kullanılarak gerçekleştirilebilir. Aynı zamanda, organın konturları daha net görünür hale gelir. Vücudun kontrastını kaldırma zamanı - yaklaşık 48 saat. MRG ile karşılaştırıldığında, BT prostat kanserinde daha az bilgilendiricidir. Ek olarak, prosedür vücutta birikme özelliğine sahip olan zararlı X-ışını radyasyonuna maruz kalmayla ilişkilidir.
CT sınav sırasında daha ayrıntılı bilgi sağlar. Prostat bezi, sıvının büyük bir yüzdesini içeren ve kemik dokusuyla çevrelenmiş bir organdır, bu yüzden incelerken MRI yöntemini seçmek daha uygundur. Fakat hızlı tanı gerekiyorsa, CT yöntemi vazgeçilmezdir.
Tomografi sonrası biyopsi
Prostat kanseri için MRG prosedür tümör lokalizasyonunun konumu hakkında ayrıntılı bilgi verir ve tedavi yöntemini seçmek için yardımcı olur. Bu anlık rektal (imal delikler 12) daha fazla analiz için darbe çit malzeme üretmek için veya genel anestezi altında Transrektal olmasına izin (malzemeyi toplamak için 30-40 delik çalışır).
Prostat biyopsisi için MRG kullanımı, bir ultrason makinesi ve bir tomograf tarafından prosedürün eşzamanlı kontrolüdür. Sensörler aynı anda probun ilerleyişini çalışmanın alanına sabitler ve böylece tümör hücrelerinde biyopsi için iğne vuruşunun doğruluğunu arttırır.
Biyopsi sonrası MRG incelemesi tanıdaki hataları önlemek ve tümör gelişiminin dinamiklerini değerlendirmek için tekrarlanır.
Prostat görüntüleme zamanında davranış, prostatit, adenoma teşhis etmek erken bir aşamada prostat kanserini tespit etmek ve tedavi yöntemi hastanın hayatını maksimize seçim sağlayacaktır.