Tromp (n. Tromp):
Kelime haritasını daha iyi bir şekilde bir araya getirmek
Selamlar! Benim adım Lampobot, ben bir kelime haritası oluşturmaya yardımcı olan bir bilgisayar programıyım. Mükemmel bir şekilde nasıl sayılacağını biliyorum ama şimdiye kadar dünyanızın nasıl çalıştığını anlayamıyorum. Çözmeme yardım et!
Teşekkür ederim Zamanla, dünyanızın nasıl çalıştığını kesinlikle anlayacağım.
Soru: Bir otel fiziksel bir nesne midir (kişi, nesne, yer, bitki, hayvan, madde)? Onu görebiliyor musun, duyabiliyor musun, koklayabiliyor, hissedebiliyor, dokunabiliyor musun?
"Tromp" kelimesinin eş anlamlıları:
"Tromp" kelimesiyle ilgili öneriler:
- Naos'ta, festivaller, kubbenin tabanında trompazlar, aralarında nişler ve duvarların üst kısımları tarafından işgal edilir.
- Yelkenlerin “akrabaları” var - trompas, yapılar daha basit.
- Tromp, insanların zaten 7 bin yıl önce tarama yapmaya çalıştığından emin!
- (tüm teklifler)
Yorum bırak
Bunlara ek olarak:
Rus dilinin kelime ve ifadelerin haritası
Rusça kelime ve ifadelere dernekler, eşanlamlılar, bağlamsal bağlantılar ve cümle örnekleri aramak için yeteneği ile Çevrimiçi eş anlamlılar.
İsimlerin ve sıfatların azalması, fiillerin çekimi ve kelimelerin morfemik yapısı hakkında temel bilgiler.
Site, Rus morfolojisi desteğiyle güçlü bir arama sistemi ile donatılmıştır.
Trombüs ayrımı: oluşma nedenleri, olası sonuçları
Kan pıhtısının ayrılması, kardiyovasküler, merkezi sinir sistemi ve hatta bir insanın ölümüne bağlı birçok komplikasyonla dolu tehlikeli bir durumdur. Normalde kanın reolojik özellikleri ve kanamayı durdurmak için koagülasyonu bir dizi faktör tarafından düzenlenir. Bunlar, karaciğerde üretilen trombositlerin, proteinlerin, biyolojik olarak aktif maddelerin oluşturulmuş elemanlarıdır.
Hücrelerinde, hepatositlerde, ana kan pıhtılaşma faktörü olan protrombin sentezlenir. Sağlıklı bir insanda, pıhtılaşma sistemi, gemiye herhangi bir minör hasar durumunda bile aktive edilir. Kanama ve trombüs oluşumunun durdurulması birkaç aşamada gerçekleşir. Trombositlerin yapışmasının başlangıcında, yani damar duvarına yapışmaları.
Bu mekanizma, yaralanma sırasında açığa çıkan maddeler tarafından sağlanır. Daha sonra trombosit agregasyonu, yani bu şekillendirilmiş elemanların çok sayıda birikiminden bir pıhtı oluşumu.
İlk aşamada, hücrelerin bir kısmı tahrip edilerek belirli maddeler açığa çıkarılır. Etkileri altında, kan pıhtılaşma sistemi aktive edilir, yani fibrinin ince lifleri pıhtıya bağlanır.
Normalde, vasküler duvarın bütünlüğünün restorasyonuyla, trombüs de çözülür. Bununla birlikte, belirli predispozan faktörlerin varlığında, oluşan elemanlar (eritrositler ve beyaz kan hücreleri) ve diğer proteinler birikmiş platelet ve fibrin birikimlerine yerleşirler.
Kan pıhtılaşmasına neden olan hemostatik sistemin ihlali, trombofili olarak adlandırılır. Hastalık, çeşitli lokalizasyonun kan pıhtılarının oluşmasıyla birlikte, uzmanlar trombozu ve kan pıhtısının ayrılmasını, ardından da bir kan damarının lümeninin tromboembolizminin tam veya kısmi tıkanıklığı olarak adlandırır.
Trombojenik risk faktörleri, kalıcı, genetik, şartlandırılmış anormallikler veya geçici nedenler olabilir:
- yaş, erkeklerde 45-50 yaş ve erkeklerde menopoz başlangıcından sonra kan pıhtısı oluşumu ve ayrılma riski yüksektir;
- genetik yatkınlık;
- Kan pıhtılaşma faktörlerinin sentezini belirleyen genlerin mutasyonu, yakın zamanda benzer bozukluklar ve düzeltilmeleri olasılığı aktif olarak incelenmektedir;
- gebelik;
- ciddi yaralanma, felç veya diğer patolojilerin sonuçları ile ilişkili fiziksel hareketsizlik;
- karaciğer hastalığı;
- diabetes mellitus;
- hipertansiyon;
- aritmi ve kardiyovasküler sistemin diğer patolojilerine bağlı kan akış hızının yavaşlaması;
- Variköz genişleme, anevrizmalar, inflamatuar süreç (tromboflebit) nedeniyle vasküler duvar yapısının ihlali;
- ateroskleroz;
- sigara, alkolizm;
- obezite;
- Kan pıhtılaşmasını arttıran bazı ilaçların alınması (oral kontraseptifler, pıhtılaştırıcılar);
- karın cerrahisi, kalpte cerrahi, koroner damarlar.
Ne demek, kan pıhtı kırdı mı? Benzer bir doğadaki kan pıhtıları, damarların veya arterlerin duvarına sıkıca tutturulur. Tromboz-spesifik semptomlar, damarların lümeninin kısmi örtüşmesinden dolayı ortaya çıkar. Bununla birlikte, kan akışının yüksek hızı, enfeksiyöz hastalıklarla ateş, artan kan basıncı, fiziksel aşırı kilo verme, bir kişinin pıhtılaşmasının nedenidir. Bu aniden olur ve genellikle böyle bir durumun sonucu, büyük ölçüde tıbbi bakımın hızına bağlıdır.
En tehlikeli durum, bir geminin bir pıhtı ile tamamen kapanmasıdır. Böyle bir patoloji normal kan dolaşımına engel oluşturduğunda, genellikle geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar. Ayrılmış bir vagal trombüs (aynı zamanda kan dolaşımında serbestçe hareket etmesi nedeniyle flotasyon olarak da adlandırılır) arteri tıkayabilir, ardından hücrelerin oksijen ile beslenmesi için bir engel yaratılır, bu da onların hızlı ölümüne neden olur. Damarların trombozuna durgunluk eşlik eder.
Devletin sonuçları, bir kan pıhtılarının neden kırıldığı:
- İnme. Pıhtı, beyni besleyen arterleri tıkarsa oluşur. Böyle bir saldırının sonuçları, yerelleştirme bölgesine ve etkilenen alana bağlıdır.
- Kalp krizi Koroner damarlarda dolaşım durmasına karşı gelişir. Kardiyak kas hücreleri hızla akut oksijen açlığının bir sonucu olarak ölmektedir.
- Alt ekstremitelerin yenilgisi. Bacak damarlarının trombozu, sık rastlanan varisli damar oluşumudur. Uygun tedavi olmadan, böyle bir patoloji engelliliğe neden olabilir.
- Pulmoner embolizm. Bu durum çok tehlikelidir. Akciğerdeki vajinal kan pıhtılarının durması nedeniyle bozulmuş kan akımı, hızlı resüsitasyona rağmen bir kişinin ölümüne yol açabilir.
Ayrıca, mide, bağırsak ve böbrekler gibi her organ, trombozun komplikasyonları sonucu akut hipoksiden muzdarip olabilir. Bununla birlikte, her durumda, uygun tıbbi bakım olmadan, hasta ölümcül.
Trombüs patladı: semptomlar, acil bakım, tromboz türleri
Tromboz için ilaç tedavisi ve bir kan pıhtılarının çıktığı bir durumun semptomları, kan pıhtısının spesifik tipine ve konumuna bağlıdır.
Onları ayırt et:
- kan damarı içindeki kan pıhtılarının konumuna göre: duvar (sürekli uzamış ve astar), merkezi ve tıkalı;
- eğitimin patogenezinde: beyaz, pıhtılaşma, karışık;
- lokalizasyon: küçük damarlarda oluşan arteriyel, venöz, vagal.
Bir kan pıhtısı çıkarsa, beyin felç belirtileri çok ciddi baş ağrısı ve bilinç kaybı, vücudun bir veya iki tarafının felç, konuşma fonksiyonu bozuklukları ve bunama dahil olmak üzere farklı şekillerde kendini gösterebilir.
Damarın tam oklüzyonu olmaksızın koroner arterlerde kan pıhtılaşması oluşması koroner arter hastalığına neden olur. Semptomları nefes darlığı, göğüste ağrı, aritmi, yorgunluktur. Trombüs koroner damarların lümenini tamamen kaparsa, miyokard enfarktüsü gelişir. Sıklıkla semptomları, sternumun arkasındaki akut ağrıdır; bu, Nitrogliserin tarafından durdurulmamış, solunum bozukluğu ve cildin şiddetli soluğudır.
Pulmoner emboliye genellikle tüm akciğer lobunda kan dolaşımının olmaması eşlik eder. Bir insanın ölümünü önlemek için sadece birkaç dakika içinde ilk yardım sağlandığında, bir kan pıhtısı çıktıktan sonra, belirtiler fark edilir ve teşhis edilir. Hasta tıbbi kurumdan uzaktaysa, böyle bir saldırı kaçınılmaz ölüme yol açar.
Bacak damarlarındaki bir kan pıhtısı ortaya çıktığında, bu durumun semptomları etkilenen bacakta ve mavi ekstremitede yoğun bir ağrı, tıkalı damar bölgesinde deri alanının hipertermisi olabilir.
İntestinal vasküler tromboz genellikle aterosklerozun sık görülen bir komplikasyonudur. Karın boşluğunda ağrı, bulantı ve kusma, bir kan pıhtısının ayrılmasının göstergesidir. Nekroz odaklarının oluşumu, klinik zehirlenme belirtilerine eşlik eder. Bu durumun sonucu sepsis ve ölüm için tehlikeli olan peritonittir.
Bir kan pıhtısı çıkarsa ne yapmalı? Evde böyle bir klinik tabloya sahip bir kişiye yeterli yardımın sağlanmasının imkansız olduğu söylenmelidir. Bu nedenle ambulans çağırmak gerekiyor. Acil ilaç antikoagülan kullanımıdır. Heparin veya daha etkili analogları Enoksaparin, Nadroparin, Dalteparin genellikle uygulanır.
Bununla birlikte, bu ilaçların kullanımı sadece iç kanama riski nedeniyle dozajın bireysel olarak seçilmesiyle hastanede yapılmalıdır. Elde edilen pıhtıları (Streptokinase, Tromboflux, Fibrinolysin) çözmek için hastaya fibrinolitikler uygulanır. Acil yardım gerektiğinde, bir trombüs bir kateter tarafından çıkarılır.
Neden bir trombüs çıkar ve bir kişi ölür: Böyle bir durumu önlemek mümkün mü?
Şu anda, bir kan pıhtılarının çıkma nedenini ve bir insanın ölmesini etkileyebilecek ilaçlar geliştirilmiştir. Derin ven trombozu ve kalp cerrahisi sonrası dolaşım bozukluklarının önlenmesi için, Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) aritmiler için reçete edilir.
Damar duvarını güçlendirmek için doktorlar Askorutin, Venoruton, Detralex gibi ilaçları önermektedir. Dolaşımdaki trombüsün tıkanmasını önlemek ve bir insanda kan pıhtılarının neden kırıldığını merak etmemek için, kanın pıhtılarını tutabilen arterin lümenine özel bir kava filtresi yerleştirilir.
Eğer predispozan faktörler varsa, bir insanın öldüğü bir pıhtı neden çıkarsa, diyette ayarlamalar yapmak gerekir.
K vitamini yüksek olan gıdalar atılmalıdır, çünkü bu madde kan pıhtılaşma faktörlerinden biridir. Büyük miktarlarda lahana, ıspanak, yeşillik, et yan ürünleri bulunur.
Meyvelerin, sebzelerin, tahılların, diyetlerin içine girdiğinizde, salataların sebze yağlarının karışımı olması gerekir. Tuzlu, salamuralı, kızartılmış, füme bulaşmış yemekleri, kahve ve alkolü, yani tansiyonu artırabilecek her şeyi hariç tutun. Kiraz, frenk üzümü, kızılcık, sarımsak, fındık, kan damarlarının duvarlarını güçlendirmek için yararlıdır.
Günlük rejim mutlaka orta derecede egzersiz, basit egzersizler içermelidir. Ayak masajı yapmak için düzenli olarak gereklidir. Yapılan ameliyatlardan sonra hastaları mümkün olduğunca erken yataktan çıkarmak ve egzersiz tedavisine başlamak son derece önemlidir. Özel bir sıkıştırma örmesi giymek de gösterilir. Bir doktor belirli bir modeli ve yoğunluğunu önerebilir. Bu önleyici tedbirler çok önemlidir, çünkü bir kan pıhtısı koparsa, bir insanı kurtarmak mümkün olup olmadığını sadece hızlı resüsitasyona bağlıdır.
Kan pıhtısı nedir, nasıl oluşur ve nasıl tanımlanır
içerik
Kan pıhtısı nedir? Vücutta nasıl görünür? Kan pıhtılarının rolü ve çeşitleri. Neden tromboz gelişir? Ayrılma sebebi nedir? Trombozdan nasıl kurtulur. Hastalığın teşhisi.
Olguların% 70'inde tromboz ölüm sebebidir ve bu gelişmeyi önlemek için kan pıhtılaşmasının ne olduğunu ve niçin kırıldığını bilmeniz gerekir. Kanın bileşimi ve emilemeyen pıhtıların oluşum mekanizması, bir trombüsün ne olduğunu ve bir "kan pıhtılaşması" nın ne anlama geldiğini, bunların nedenlerinin ortaya konulmasının ve hastanın vücudundaki kan pıhtılarının varlığının belirlenmesinin ne anlama geldiğini anlamaya yardımcı olur. Kan plazma (sıvı kısım) ve birçok farklı kan hücresinden oluşur. Bunlar kırmızı eritrositler, beyaz lökositler, kan tabakları. Özünde, bir kan pıhtısı oluşumu vücudun savunma reaksiyonlarından biridir ve kan damarlarının bütünlüğü ihlal edilirse aşırı kan kaybından kaçınılmasına izin verir.
Kan pıhtılarının mekanizması
Kan pıhtıları - nedir? Gemilerdeki kan pıhtılarının neye sebep olduğunu anlamak, tromboz gibi tehlikeli bir hastalığın gelişmesini önlemek ve ciddi sonuçları önlemek içindir. Kan pıhtılarının oluşumu, çeşitli negatif faktörlerin etkisi altında vasküler duvarın iç yüzeyindeki hasarla ilişkilidir. Sonuç, vücuda bir sinyal veren endotelyumun değişmiş bir halidir ve kanın adezyonunu destekleyen bir maddeye büyük miktarlarda kan verilir. Madde interlökin.
Kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunduğunu, vücudun büyük ve küçük kan damarlarının bütünlüğünün ihlaline verdiği cevabı yansıtan bir şema olduğunu gösterir. Trombositler ve fibrin, kanın vasküler yataktan serbestçe akmasını önleyen bir pıhtı oluşumuna katkıda bulunur. Bu olmadan kanamayı durdurmak imkansızdır, ancak kan pıhtılarının gelişmiş oluşumu, insan vücudunda vasküler trombozun gelişmesine yol açar. Bu, kalp boşluklarında olduğu gibi damarların, arterlerin veya kılcal damarların lümeninde kanın in vivo pıhtılaşmasının neden olduğu bir hastalıktır.
Tromboz adı verilen hastalığın özelliklerini, ortaya çıkış nedenlerini ve gelişim mekanizmasını inceleyerek, bu gibi görünen bir kan pıhtısı oluşum sürecine dikkat etmelisiniz:
- Damar duvarındaki hasar yerinde normal kan pıhtılaşmasından sorumlu olan maddelerin üretimi yavaşlar.
- Trombositler parçalanır ve tromboplastin ve trombinin kan içine salınmasının bir sonucu olarak, kan viskozitesi seviyesi önemli ölçüde artar.
- Protrombinaz oluşumunun sonucu, inaktif protrombinin, spesifik bir proteinin oluştuğu aktif trombine geçişidir - fibrin. Elyafları birbirine yapışmaz, ancak gelecekteki bir kan pıhtılaşması için bir çeşit çerçeve görevi gören bir retikulum oluşumu ile iç içe geçer.
- Hücreler, kan proteinlerinin aglütinasyon sürecinde bu ızgaraya yerleşirler.
- Fibrin filamentleri trombositler ile sıkılır ve sonuçta oluşan pıhtı serumdan ayrılır, daha yoğun hale gelir ve vasküler duvarın hasarlı alanını güvenilir bir şekilde kaplar.
Trombozun nedenleri göz önüne alındığında, patolojik süreç sırasında, büyüyen bir pıhtı kan dolaşımını kısmen veya tamamen bloke ettiği söylenebilir. Vasküler kapak alanındaki görünümünden sonra bağlanan trombüs, kanın serbest akışını önleyerek, boyut olarak giderek artar.
Bir süre sonra, iltihaplanma süreci başlıyorsa, bir kan pıhtısının gövdesi ile damar çeperi arasında yapışmaların ortaya çıkmasına neden oluyorsa, bu durumda, yoğun bir emilemeyen pıhtıların çıkma riski asgariye düşecektir.
Neden kan pıhtıları oluşur?
Kan pıhtılarının neden oluştuğu sorusunu cevaplamak için çeşitli nedenleri listeleyebilirsiniz:
- damar duvarına hasar;
- kan kalitesinde değişim (kalınlaşma);
- kan akış hızının ihlali (yavaşlama);
- artan pıhtılaşma oranı.
Damarlardaki kan pıhtılarının nedenleri farklıdır, fakat bunların hepsi, kanın kendisini ve damarların durumunu etkileyen belirli hastalıkların varlığı ile ilişkilidir:
- vaskülit;
- ateroskleroz;
- malign neoplazmlar.
Patolojinin gelişmesinin bir sonucu olarak, insan sağlığına büyük bir tehlike oluşturan ve böylece miyokardiyal enfarktüs, tromboflebit ve hatta emboliye neden olabilen kan pıhtıları oluşur. Bu, damar duvarına aniden bağlanan bir trombüsün aniden çıkmasıyla mümkündür.
Sağlıklı damarlar, duvarlarının düzgün iç yüzeyidir. Tam kan akışı sağlar, ancak hasar görürse, vücudun savunma sisteminin bir kısmının rolünü oynayarak kanalın içinde bir kan pıhtısı oluşmaya başlar. Bu tür pıhtılar bir süre sonra çözülür ve normal kan akışını bozmadan kan dolaşımı boyunca serbestçe hareket edebilir. Tehlikeler patolojik sürecin bir sonucu olarak trombidir.
Damarın iç duvarının iltihaplanması, tromboz gibi bir hastalığın gelişiminin en önemli nedenlerinden biridir, ki bu tedaviyi detaylı bir incelemeden sonra ve doğru teşhis sadece bir kalifiye phlebologist tarafından gerçekleştirilir.
Kan pıhtıları - nedir ve neden bu kadar tehlikeli? Bir kan pıhtılarının nasıl oluştuğunu bilmek, eğer gerekli ise ilaç yardımı ile kanın kalitesini ve pıhtılaşmayı etkileyen patolojik sürecin gelişmesini önlemek mümkündür. Trombozun ortaya çıkması için, bunun nedeni geniş cerrahi girişim olabilir, vücudun antikoagülan sisteminin işlevselliğini bozmaya yeterlidir. Bu durumda, trombozun tedavisi daha fazla zaman alacaktır, ancak mutlaka olumlu bir sonuca yol açacaktır.
İntravasküler duvarın durumu daha yavaş kan akışından olumsuz etkilenir. Bu, hastanın tromboflebit, alt ekstremite venöz yetmezliği ve kronik kardiyovasküler yetmezliği olduğunda açıkça görülebilir. Damarların şişmesi veya deri yüzeyindeki küçük damarların retikulum görünümü gibi tromboz gibi bu tür belirtiler, uzun süre yataktan etkilenen hastalarda veya bir yaralanma veya komplike eklem cerrahisinden sonra uzuvların uzun süreli immobilizasyonu olanlarda görülebilir.
İnsan vücudundaki bir kan pıhtısının diğer bir nedeni, kalp ritminin bozulduğu atriyal fibrilasyon, fibrilasyon olup, sadece merkezi ve periferik damarların değil, aynı zamanda kalp odalarının da tromboz oluşumuna yol açar. Tabii ki, hastanın kötü alışkanlıkları olması önemlidir. Nikotin ve alkole bağımlılık, kan ve kan akışının kalitesinin ihlaline neden olur.
Ayakta veya hareketsiz çalışma, kaldırma ve hareket ağırlıkları ile ilgili mesleki aktiviteler de olumsuz bir etkiye sahiptir. Gebelik durumuna, özellikle vücut üzerindeki toplam yükün önemli ölçüde artmadığı, aynı zamanda damarlardaki ve pelviste bulunan her organ üzerindeki baskıya da özel dikkat gösterilmelidir.
Pıhtı çeşitleri
Yapısına ve dış özelliklerine bağlı olarak, birkaç çeşit kan pıhtıları vardır:
- Beyaz, en sık arterlerin içinde oluşan ve fibrin ve lökositlerden oluşan. Ayrıca trombosit içerirler.
- Kırmızılar esas olarak trombosit ve fibrin içerir, ancak kırmızı kan hücrelerini içerir - kırmızı kan hücreleri.
- Katmanlı veya karışık - en yaygın biçim. Çok ilginç ve özgün bir yapıya sahipler. Başları, beyaz bir trombona benzeyen bileşiminde, karışık bir madde olan ve bileşimi kırmızı bir trombüsün bileşimini takip eden kuyruk veya bitiş olan bedendir. Damarlarda ve kalp boşluklarında bulunurlar. Böyle bir intravital pıhtı kafasının kanalı iç yüzeyine sabitlenir.
Hiyalin kan pıhtıları, daha önce sözü edilenlerden farklıdır çünkü fibrin içermez. Bunlar tahrip olmuş kırmızı kan hücreleri, plazma proteinleri ve trombositlerden oluşur. Vücuttaki varlıkları kılcal (mikrodolaşım) tromboz gelişimine yol açar.
Pıhtıların oluştuğu yere bağlı olarak, venöz, arter veya mikro dolaşımını ayırt edin.
Buna göre, farklı nitelikteki bu tür pıhtılar, çeşitli şiddet ve potansiyel risklerin hastalıklarının gelişmesine neden olur:
- Venöz tromboz, ani ağrının ortaya çıkması ile birlikte görülür, bu da hareket sırasında artar, bacakların ve ayakların belirgin şişmesidir. Venöz tromboz, bacağın damarlarını incelerken hassasiyetle karakterize bir hastalıktır. Akut formda meydana gelen ven trombozuna titreme ve ateş eşlik eder. Bu vasküler duvarın iç yüzeyini etkileyen inflamatuar süreçten kaynaklanmaktadır. Silinen klinik tabloya bağlı olarak, damarlardaki kan pıhtıları, hastalığın gelişiminin erken evrelerinde teşhis edilmez.
- Arteriyel tromboz en tehlikeli rahatsızlıklardan biridir. Hastalığın bu formu ile kan pıhtısı çıkarsa, emboli ve ölüm olasılığı yüksektir. Bu büyük damarların ağının herhangi bir kısmında arter trombozu oluşur ve renal artere ulaşabilir. Böyle bir durumda arteriyel tromboz, tedavi edilemeyen hipertansiyona, kalp yetmezliğinin gelişmesine ve tıkanıklık durumunda böbreğin ölümüne neden olur.
Aortta yer alan bir kan pıhtısı çıkarsa, onu bloke etmek kesinlikle ölümle sonuçlanacaktır. İnsanlar anında ölür. Bir kan pıhtısının bir insandan neden çıktığını anlayan flebogogistler, bunun çoğunlukla, kanalın lümenini tamamen engellemeyen bir pıhtıyı yırtılabilen hızlı ve güçlü kan akışından kaynaklandığı sonucuna varmışlardır.
Bu, insan vücudunda bu tür kan pıhtıları olduğu zaman olur:
Tromboz tanısı ve tedavisi
Tromboz belirtileri her zaman telaffuz olarak adlandırılamaz.
Çoğu zaman:
- palpasyonda ağrılı bacaklarda ve damarlarda;
- şiddetli şişlik;
- cildin siyanozunun görünümü;
- güçlü bir inflamatuar sürecin varlığında yüksek veya kafa karıştırıcı olmayan sıcaklık;
- hareket ederken ve yürürken ağrı.
Ancak bazı durumlarda hastalık gelişir ve neredeyse asemptomatiktir. Bu tehlikeli bir durumdur çünkü zamanında ve yeterli tedavi olmayışı, sabit bir pıhtıma ve damar lümeninin tıkanmasına yol açar.
Ciddi sonuçlardan kaçınmak için, bir kan pıhtısını, tromboz belirtilerini ve tedavi yöntemlerini nasıl tanıyacağınızı bilmeniz gerekir.
Tanı, kan testleri ve enstrümantal çalışmalardan oluşan ayrıntılı bir kapsamlı inceleme yapmaktır:
- doppler sonografi;
- ultrason muayenesi;
- çift yönlü tarama.
Kan pıhtılarının nasıl tespit edileceğini bilerek, doktorlar gerekli muayeneleri yapabilir ve en erken aşamalarda kan pıhtısı belirtilerini fark edebilirler. Erken tedavi, ilerlemeyi önlemek ve hastalığı durdurmak için izin verecektir.
En tehlikeli olanı, hastanın ölümüne yol açabilecek bir kan pıhtısının ayrılmasıdır.
Gevşek bir kan pıhtısı belirtileri:
- Vücudun etkilenen bölgesinin sıcaklığının azaltılması. El veya ayak üşüyor.
- Kişi boğulmaya başlar, ani ani ağrıdan şikayet eder.
- Cilt mavimsi ve soğuk olur.
- Kan dolaşımı uzuvlarındaki ayrılma ile kan staz gelişir, bu da patojenik bakterilerin aktif olarak çoğalmasına ve ülser oluşumuna yol açar.
Ne demek istiyorsun, kan pıhtılaşıyor mu? Geliştirilmiş kan akışının etkisi altındaki sabit pıhtı, damar duvarından ayrılır ve kanal boyunca hareket etmeye başlar. Herhangi bir zamanda lümenin tıkanmasına neden olabilir, bir embolizm oluşur.
Tromboz tedavisi bir hastanede, doktorun gözetiminde yapılır. Trombozun bir aşamada nasıl tedavi edileceği, ayrıntılı bir incelemeden sonra sadece kalifiye bir flep doktoruna karar verir. Modern doktorlar kan pıhtılarından nasıl kurtulacağını, kan pıhtılarının varlığını nasıl belirleyeceklerini, hastanın hayatını kurtarmak için alınacak önlemleri bilirler.
Yeterli tedavi için, kanı incelten ve bir damar veya başka bir damardaki trombozu yok eden seçilmiş ajan kullanılır. Konservatif tedavi - normal kan pıhtılaşmasını, kalınlığını, gücünü ve kan akış hızını geri döndürmeye yardımcı olan aletlerin kullanımı. Etkili tedavi amacıyla, yırtılmış pıhtıların çözünmesini sağlamak için bir araç seçmelisiniz. Her seferinde kanı sulandıran şey sadece doktoru seçerek tedavi tedbirlerinin taktiklerini seçer.
Alt ekstremitelerin derin venlerinden birinde kan pıhtılaşması durumunda, hastanın kan pıhtılaşmasını değiştirebilen antikoagülanlara ihtiyacı olacaktır. Kan pıhtılarının nasıl çözüldüğünü bilmek, flebogogistler kanın incelmesini sağlayan özel ilaçların lümenine enjekte edilir.
Genellikle büyük damar ve arterlerin içinde bulunan sabit pıhtılar kopar ve emboliye neden olur. Bu durumda flebogogistler onlardan kurtulmaya çalışırlar. Seçilen tedavi yöntemi, tespit edilen kan pıhtı tipine ve büyüklüğüne bağlıdır.
En şiddetli olgularda mekanik trombektomi yapılır ve derin damarlarda ve arterlerde hareketsiz pıhtılar tespit edildiğinde, trombüsü çözen maddeler damarlara enjekte edilir.
Damar içinde oldukça büyük tek taraflı kan pıhtılarının varlığında, pıhtıların kan dolaşımı boyunca hareket etmesini ve hareket etmesini önlemek için özel olarak tasarlanmış ve yaratılmış kava filtreleri kurulur.
Aşağıdaki gibi ilaç tedavisi dışındaki yöntemlerin ve yöntemlerin zamanında atanması ve kullanılması önemlidir:
- masaj;
- terapötik egzersiz;
- sıkıştırma iç çamaşırı giyiyor;
- bandajlar.
Tromboz gelişmesinden şüpheleniyorsanız, hasta diyetinizi gözden geçirmeniz ve yağlı, füme, baharatlı, kızarmış yiyecekleri içermeyen en uygun menüyü seçmeniz önerilir. Dinlenme sırasında pozisyonu değiştirin (uzuvların bir tepeye döşenmesi gerekir). Kötü alışkanlıklardan ve artan yüklerden vazgeçmek gerekir. Trombozun en iyi önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzı, orta derecede egzersiz ve kilo kaybıdır.
Trombüs ayrımı: semptomlar, nedenleri, ilk yardım
Trombüs oluşumu
Vücudun en önemli dokularından biri kandır. Kan damarları sistemi ile dolaşan, tüm organları oksijen ve besin ile sağlar, mikrobiyal invazyon, pıhtılaşma, yaralar tıkanma bölgesine koruyucu hücreler sağlar. Ancak kanın pıhtı oluşturma ve bir geminin lümenini kapatma yeteneği de bir kişinin hastalığına veya ölümüne yol açabilir.
Kanın akıcılığı ve sıvı durumu, koagülasyon ve antikoagülasyon sistemlerinin koordine çalışmasına bağlıdır. Bir kan damarının duvarlarındaki hasar anlarında harekete geçerek, koagülasyon sistemi önemli fonksiyonları yerine getirir:
- fibrin protein filamanlarının oluşumunu aktive eder;
- Hasar görmüş damarları tıkayarak kan kaybını önler.
Antikoagülan sistemi, sırayla, sağlam dokularda kan pıhtılarının oluşumu ile savaşır.
Patolojiler veya bu sistemlerin eş güdümlü çalışmaları, karşıt işlevleri yerine getirir - bu, vücuttaki damarlarda pıhtılaşmış kan pıhtılarının oluşumuna neden olur. Ven duvarının yakınında oluşan parietal trombüs (Şekil 1) birkaç aşamada gelişir:
- Pıhtı oluşumunun başlangıcı genellikle damar duvarının endoteline verilen hasar ve tromboflebit veya trombozdaki enflamasyonundan kaynaklanır. Kimyasal bir “sinyal” hasarını algılayarak, koagülasyon sistemi devreye girer ve hasarlı yerin yakınında protein iplikleri oluşmaya başlar.
- Kan hücreleri (kırmızı kan hücreleri ve trombositler) fibrin filamanlarına karışır.
- Sabit bir kan akışı, matlaştırılmış protein ipliklerinin ağına girmeye devam eden yeni kan hücrelerini getirir. Trombüs büyüklüğünde artar, sıkıştırılır ve çıkabilir.
Arterlerde kan damarlarının daralması nedeniyle kan pıhtıları da oluşur. Duvarlarındaki yağ veya kolesterol plakları sıvı akışına engel oluşturur ve yüzeylerinde biriken fibrin ve trombositlerden pıhtı oluşur.
Diğer nedenler tromboza katkıda bulunabilir:
- su eksikliği, kanser ya da bazı ilaçların (östrojenler, doğum kontrol hapları) alınması nedeniyle artan kan pıhtılaşması;
- cerrahi;
- sedanter yaşam tarzı ve aşırı kilolu;
- hamilelik sırasında kan damarlarının duvarlarını sıkma, kan akışı bozukluğu;
- kapalı damar lezyonları ile bacak yaralanmaları;
- kalp yetmezliği ve dolaşım sisteminde oluşan tıkanıklık;
- bulaşıcı hastalıklar.
Büyük damarlarda veya arterlerde trombüs oluşumu özellikle tehlikelidir. Dışarı çıktıklarında ve başka bir büyük gemiyi tıkadığında, ölüme yol açabilecek bir dizi ciddi hastalık ortaya çıkar.
Neden boşluk
Duvar ve yüzer tipte kan pıhtıları vardır. Onlardan ayrılma olasılığı farklıdır. Böylece, aterosklerotik plağın çevresinde oluşan bir duvar trombüsünün yüzer bir pıhtıdan daha az çıkması olasıdır. İnce bir sap üzerinde sabitlenen, genellikle pulmoner emboli (PE), felç ve diğer ciddi rahatsızlıklara neden olan yüzen kan pıhtısıdır.
Bunların aksine, hala tıkanmış durumda, pıhtılar, kan pıhtıları veya emboli dolaşırken, zaten yaşam ve sağlık için bir tehlike oluşturmaktadır. Bir insanın kan pıhtılarının çıkma nedenleri şunlar olabilir:
- yüksek kan akış hızı;
- büyük bir açıklık ile gemide trombüsün yeri;
- yüzen kan pıhtılarının bacaklarının başarısızlığı.
Bu gibi durumlarda, bir kan pıhtıları yer değiştirir ve genellikle birçok küçük parçaya ayrılarak kan dolaşımı boyunca hareket etmeye başlar. Kan pıhtıları, lümeni büyüklüklerinden daha küçük olan damarlara girer girmez, bir tıkanıklık (embolizm) meydana gelir ve organ veya uzuvdaki kan akışı durur. Bu durumda, trombüs tıkayıcı olarak adlandırılır.
Bir kişinin bir trombüsü olduğu nasıl belirlenir
Zamanla, bir kan damarı tromboembolizminin belirtileri hayat kurtarabilir. Tıkanmış bir arter veya damarın yerine bağlı olarak, her bir durum için spesifik semptomlarla birlikte çeşitli durumlar ortaya çıkar:
- Beyin arter embolisi inme olarak adlandırılır ve konuşma bozukluğu, yüzün asimetrisi, ani ve şiddetli baş ağrıları şeklinde ifade edilebilir. Çok ciddi durumlarda, hareketlerin koordinasyonu, bedenin hassasiyeti ve felç oluşur. Damar tıkanıklığı durumunda görme bozukluğu, baş ağrısı ve boyun ağrısı meydana gelebilir.
- Koroner damarların lümenini bloke eden pıhtı, miyokard enfarktüsüne yol açar. Bu durumda, kişi akut kalp ağrısından şikayetçidir. Ağrı semptomları sadece kalp bölgesinde meydana gelmez, sıklıkla boyun ve uzuvlarda, omuz bıçakları arasında, karın bölgesinde ve hatta alt çenede görülürler.
- Mezenterik tromboz, bağırsak damarlarında kan akışının durmasıyla oluşur. Karındaki ani keskin bir ağrı hastanın akrabalarını uyarmalı ve hemen doktora başvurmalarını teşvik etmelidir. Damarın tıkanması sonucunda bağırsak dokuları ölür, nekrozları gelişir. Bu birkaç saat içinde peritonite ve ölüme neden olabilir.
- Uzuv vasküler emboli daha yavaş gelişir, ancak tedavisine de en kısa zamanda başlanmalıdır. Bacak veya kolda şiddetli ağrı, şişlik, cildin kızarıklığı damar tıkanıklığını gösterir. Deride solgunluk veya siyanoz ve uzvun sıcaklığındaki azalma arter lezyonlarının belirtileridir. Bu durumlarda kan akımının kesilmesi, doku nekrozu ve kangrene yol açabilir, ancak doktorun zamanında ziyareti hastanın uzuvunu ve hayatını koruyacaktır.
- Pulmoner arterin tromboembolisi, bir pıhtının neden olabileceği en ciddi sonuç olarak kabul edilir. Tromboflebit sırasında bacaklardaki damarlardan bir damarın lümenine bir kan pıhtısı girebilir. Bozulmuş akciğer fonksiyonu, nefes darlığı ve öksürük, cildin açık bölgelerindeki cismin siyanozudur. Çok hızlı nefes alıp verme ve kardiyak aktiviteyi durdurma geliyor.
Semptomlardan biri durumunda, tromboembolizm için risk faktörlerinin varlığıyla ilgili olarak, hastanın tromboz veya tromboflebit tanısı konusunda sevk memurunu bilgilendiren ambulans ekibini hemen aramalısınız. Varisli damarlar, ateroskleroz veya kan pıhtılarına neden olan diğer hastalıklar için derhal doktora başvurmanız halinde bunun farkında olabilirsiniz.
Önleyici tedbirler
Kan pıhtıları oluşturma eğilimi kalıtsaldır. Kişinin akrabaları variköz damarlar, tromboz hastaları ile hasta olsaydı, o zaman onun için en iyi korunma bir trombüsün tespiti için bir uzman tarafından muayene olur. Tanısal manipülasyonlar (ultrason anjiyoskopi, anjiyografi) sonucunda doktor, bir kan pıhtısının varlığını ve lokalizasyonunu, ayrılma olasılığını ve ondan kurtulmanın yollarını belirleyebilecektir.
Artan kan pıhtılaşabilirliğini tespit ederken, hastaya antitrombosit ajanlar grubundan ilaçlar reçete edilebilir. Bu fonların bağımsız kullanımı kabul edilemez ve sadece tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. İlaç almak kan pıhtısının oluşmasını veya büyümesini engelleyebilir. Pıhtı oluştuğunda ve damar boyunca hareket etme tehlikesi varsa, bir pıhtıların kopmasını önlemek için cerrahi olarak çıkarılması önerilir.
Trombozu olan bir hastanın, doktorun talimatlarına uyması önerilir. Bunlar genellikle sıcak banyoları almayı ve banyoyu ziyaret etmeyi, artan kan akışına katkıda bulunmayı içerir. Kaçınılması gereken tedaviler arasında masajlar ve ısınma kompreslerinin uygulanması yer alır.
Normal kan dolaşımı için, düzenli bir şekilde yürümeyi mümkün kılan bir egzersiz yapmanın, uygun jimnastik egzersizleri yapmanın, düzenli yürüyüş yapmanın tavsiye edilir. Ancak yüksek derecede pulmoner tromboembolizm riski ile birlikte katı yatak istirahati reçete edilir. Bu nedenle, kendi kendine tedaviye başvurmak değil, bir uzmana danışmak önemlidir.
Kandaki kolesterol düzeyini düşüren ürünlerin diyetindeki içerik de önleyici tedbirlerden biri olarak adlandırılabilir. Aterosklerotik plak oluşumu riskini azaltarak, bu tür ürünler kan pıhtısı oluşumu ve ayrılma riskini azaltır. Gıdalar çeşitlendirilmeli ve deniz balıkları ve deniz ürünleri, sarımsak, taze meyveler ve meyveler kullanılmalıdır. Potasyum ve kalsiyum açısından zengin brokoli lahana ve ıspanak, yeni patates ve süt ürünleri, kandaki asit-baz dengesini doğru seviyede tutmaya ve tromboz gelişimini önlemeye yardımcı olur.
Kan pıhtıları oluşturma eğilimi ve ortaya çıkma yetenekleri, insanlar sıklıkla çok geç çıkmaktadır. Bazı durumlarda, hastalık, pıhtı kan damarını tıkadığı zaman, son ana kadar bilinmemektedir. Embolinin neden olduğu rahatsızlıkların önlenmesi mümkündür, sadece kendi sağlığınıza veya sevdiklerinize daha fazla özen göstermelisiniz, trombozun komplikasyonlarını önlemek için zamanında önlem alın.
Kan pıhtılaşması nasıl oluşur ve kan pıhtıları koparsa ne yapması gerekir - sonuç ne olabilir
Birçoğunun yaşamlarında en az bir kez “trombüs”, “tromboz” kavramları ile karşılaşması muhtemeldir, ancak herkesin bu fenomen hakkında doğru fikri yoktur.
Bir kan pıhtısı, kalbin boşluğunda veya bir kan damarının lümeninde bulunan bir canlı organizmada patolojik bir kan pıhtısıdır.
Bozulmuş kan pıhtılaşması nedeniyle oluşur. Bir kan pıhtılaşması için damar duvarının içten zarar görmesi veya bir aterosklerotik plak olması gerekir.
Birincil kan pıhtısı, damarın modifiye edilmiş duvarında biriken bir fibrin filamentidir. Sonra trombotik kütleler üzerine bindirilir, pıhtı büyür. Kritik bir boyuta ulaşıldığında, pıhtı durur ve kan akışı durur.
Kan pıhtılarının nedenleri
Bir kan pıhtısının oluşmasının ve birçok durumda çıkmasının üç ana sebebi vardır:
- Damar duvarında hasar (mekanik travma, iltihaplanma, iç duvardaki bakteriler, toksinler, virüsler);
- Kan pıhtılaşma fonksiyonunun yanlış işleyişi (pıhtılaştırıcıların aktivasyonu ve platelet agregasyonunun provoke edilmesi - birbirine bağlanma). Temel olarak, bu süreç trombositlerin gelişimindeki konjenital anormalliklerle ilişkilidir, ancak bazen kimyasal düzeyde değişiklikler meydana gelir (bakteriyel, viral hücrelere maruz kaldıktan sonra, belirli ilaçları aldıktan sonra);
- Kan dolaşımını yavaşlatmak (atardamarların ve damarların sıkılması, varisli vasodilasyon, kan yoğunluğunun artması ile ilişkili).
Kan pıhtıları, dolaşım sisteminin herhangi bir bileşeninde - damarlar, arterler ve hatta kalpte oluşabilir. Yukarıdaki nedenler her dava için geçerlidir.
Bununla birlikte, dolaşım sisteminin sadece belirli bir bölümünü etkileyen spesifik faktörler vardır.
Damarlarda kan pıhtılarının nedenleri
Arterlerde kan pıhtılaşması oluşumunda ana faktör ateroskleroz obliteranstır.
Arterin iç tabakasında kolesterol ve lipitler (yağlar) biriktirilir.
Bu birikimlerin etrafında, astar gemisi, daha sonra aterosklerotik bir plak oluşturan bağ dokusu ile (yavaş yavaş) değiştirilmeye başlar. Bir plak, vücut tarafından “çıkarılması” gereken bir tür kusur olarak algılanır.
Fibrin pıhtıları ve trombositler yüzeyinde çöker, yavaş yavaş kan pıhtılaşır - ilk kırılgan ve yumuşaktır, zamanla yoğunlaşır.
Bu işlem çoğu insanda, ancak farklı oranlarda gerçekleşir.
Damarlarda kan pıhtılaşması
Kolesterol, damarların duvarlarında tespit edilemez, çünkü bu madde arteryel kanın içine girer. Venöz kan pıhtıları damar duvarına spesifik hasar nedeniyle oluşur: tromboflebit ve flebrombrom.
Tromboflebit - damarın iltihaplı bölgesinde bir kan pıhtısı oluşması (iltihaplanma enfeksiyon, kimyasal ajanlar, venöz kapakların kusurları, varis hastalıkları...) neden olabilir.
Phlebothrombosis - iltihap belirtileri olmadan bir kan pıhtısı oluşur.
Kalp etkilenirse
Ana faktör, kan akışının yavaşlamasıdır. Mesela, miyokard enfarktüsünden sonra (kalp dokusunun bir parçası ölür, bağ dokusu ile değiştirilir) bu mümkündür. Sıklıkla, kalp ameliyatından sonra kan pıhtıları oluşur (örneğin, valf kurulumu).
En çok kim eğitime maruz kalır
Risk grubu şunları içerir:
- 40 yaşın üstündeki erkekler (kadınlarda, menopozun başlangıcından önce, kanın bileşimi menstruasyonla aylık olarak güncellenir; bu nedenle, 40 yaşından sonra erkeklerde, kan pıhtılaşmasından sorumlu sistemler daha da kötüleşir).
- Kadınlar 50+ (ancak, kadınlar için yaş grubu daha bireyseldir, menopoz yaşına bağlı olacaktır).
- İnsanlar aşırı kilolu. Kan pıhtılaşma riski obezite ile 10 kat artar, çünkü kan damarlarının duvarlarında kolesterol birikmesi aterosklerotik plakların görünümünü ortaya çıkarır. Kolesterol, düzenli yağ ve kızartılmış gıda tüketiminden sonra yükselir.
- Engelli diyete sahip insanlar (örneğin, son derece sert diyetler bir ay sonra, insanlar her türlü "goodies" aşır).
- Çok miktarda alkol tüketen insanlar. Alkolün kanı seyreltiğine dair bir inanç vardır. Evet, ama akşam 2 litre bira değil. 20-30 gram votka veya 100 gram. Günde suçluluk, kanın durumu üzerinde gerçekten faydalı bir etkidir. Çok miktarda alkollü içecek vücudu sarar, kan pıhtılarının yapışmasına katkıda bulunur.
- Azaltılmış fiziksel aktivite ile.
- Gebe kadınlar (hamilelik durumunda, kan daha fazla pıhtılaşır, çünkü sürekli büyüyen rahim normal kan akışını engeller), sadece doğum yapan anneler (doğum sürecinde damarlara zarar verebilir).
- Karın boşluğunda, büyük eklemlerde ameliyat sonrası.
- Kahve içeceklerini kötüye kullanan insanlar (kafein kan damarlarını daraltır, dolayısıyla kan akışını bozar).
- Sigara içenler (nikotin de kan damarlarını daraltır).
- Kanserli hastalar, iltihap.
- Hormonal kontraseptif kullanan kadınlar (ilaçlar hormon seviyesini arttırır, vücut bunu gebelik sinyali olarak algılar ve kan pıhtılaşma sistemi aktive olur).
- Hollandalı bilim adamları, tromboz ve fizyolojik parametreler arasında bir bağlantı bulmuşlardır: daha sıklıkla insanlar bu hastalığa, 190 cm'nin üzerinde ve 160'ın altındadırlar.
Ayrıca, bazı hastalıklara sahip kişiler de risk altındadır:
- ateroskleroz;
- varisli kalp hastalığı;
- diabetes mellitus;
- trombofili (“kan pıhtılaşması”);
- endarteritin yok edilmesi (arter duvarının kronik iltihabı);
- akut romatizmal ateş (kalp kapakçığını etkiler);
- atriyal fibrilasyon.
Formasyonların sınıflandırılması
Gemideki yere bağlı olarak:
- paryetal (bir ucuna duvara bağlı, kan akışı korunur);
- devam etti (duvar görünümü, ancak daha uzun);
- astar (damarın hemen hemen tüm duvarını kaplayan, kan akışı için yeterince küçük bir lümen);
- merkez (merkezde, sırasıyla, kordlarla duvarlara bağlanmış, kan akışı sınırlıdır);
- corking (damardaki lümeni tamamen tıkar).
Oluşum mekanizmasına bağlı olarak:
- aglütinasyon, beyaz: lökositlerden, aglütine trombositlerden, fibrin filamentlerinden oluşmuştur. Hızlı kan akışı ile arterlerde yavaş yavaş oluşur;
- pıhtılaşma, kırmızı: kan pıhtılaşması hiperfonksiyonu (fibrin retikulum kırmızı kan hücreleri yakalar) oluştuğunda oluşur, damarlarda lokalize edilir;
- karışık tip (alternatif yapışma süreçleri (yapışma) ve aglütinasyon (çökeltiye akan) trombositler ile oluşturulan mukus yapısı);
hiyalin (plazma proteinleri, trombositler, hemolize eritrositler oluşur).
Ayrıca, kan pıhtıları yerlerine bağlı olarak gruplara ayrılabilir:
- venöz (derin ve yüzeysel damarlarda);
- arteriyel (derin ve yüzeysel arterlerde);
- göçebe (damar duvarından çıkan ve kan dolaşımı boyunca hareket eden pıhtı).
- Mikrosirkülasyon sisteminin damarlarında trombüs.
Alt ekstremite venlerinin trombozunun tedavisini tanımlamak ve düzgün bir şekilde düzenlemek için zamanında bir trombüs ayırımı önlenebilir. Bu nasıl yapılır makalemizi açıklar.
Ne yararlı bir ilaç Troxerutin ve ilacın kullanımı için talimatlar bizim tarafımızdan detaylı olarak incelenmiştir ve kamuya açık olarak ortaya konmuştur.
Uyarılması gereken belirtiler
Görünür belirtiler trombüsün konumuna bağlı olacaktır.
Derin ven trombozu olanların% 50'sinde herhangi bir semptom görülmedi.
Bununla birlikte, kurbanların diğer yarısı belli duygularla karşılaştı:
- Eğer kan pıhtısı derin bir damarda bulunursa: ateş, titreme, lokal ağrı ve mavileşme, trombüs bölgesinde ateş.
- Yüzey damarında bir kan pıhtısı oluşursa, hissedilebilir, etkilenen bölgeye dokunma, ağrılı dokunuş ile damar sıkıştırılır. Vücudun bir kısmı şişmiş, sıcak, kırmızı olacak.
- Bacakdaki trombüs: gastroknemius kasındaki kramplar, ağrı, ayak bileğindeki şişlik, şişlik, sabahları kaybolan. Sonraki belirtilerden biri kahverengi deridir.
- Damar iltihaplı ve bir kan pıhtısı içeriyorsa: yüksek ateş, etkilenen bölgede ağrı, kızarıklık, şişme. Bir sonraki aşamada - cilt mavimsi lekeler, pullarla kaplıdır.
- Kafadaki trombüs: konuşma bozukluğu, koordinasyon, bacaklarda felç, yüz asimetrisi, yutma güçlüğü. Başın içinde bir kan pıhtısı çıkarsa - bir felç.
- Bağırsak damarlarında bir kan pıhtılaşması: belli bir süre sonra, hastalık “peritonit” (karın ağrısı, omuz ya da köprücük kemiği, kusma, gecikmiş dışkı) ile kendini gösterir.
- Kalpte kan pıhtısı çıkarsa, miyokard enfarktüsü oluşur.
- Viyana, beyinden kan taşıyor: servikal, baş ağrısı, görme sorunları.
- Akciğerlerdeki trombüs: aşırı derecede tehlikeli bir hastalıktır. Akciğerlerdeki kan pıhtısı çıkarsa, kişi boğulur, maviye döner. Sonra nefes almayı durdurur. Ve genellikle ölüm durumuna kadar hiçbir belirti görünmez.
Boşluk neden?
Fotoğraf, kalpteki bir kan pıhtılaşması durumunda süreci gösterir.
Bir kan pıhtılarının neden ortaya çıktığı sorusuna kesin bir cevap vermek için, her zaman kesin olmayan tıbbi literatürde önemli miktarda çalışılması gerekir.
Ama genel olarak, süreci basitçe tarif edebilirsiniz.
Vücutta bir kan pıhtı oluşur, "saatini" bekler.
Neden bir insanın kan pıhtılaşması olur?
- Geminin lümenini tamamen örtmez;
- Kan akışı yeterince hızlıdır (kan pıhtılarını duvardan koparmak için).
Sonuç olarak, çoğu durumda, trombüs arter duvarından ayrılır.
Sonra, kan pıhtısı hareket ediyor - belki oldukça büyük bir mesafe. Bir başka trombüs, bir çok kerede birkaç geminin tıkanmasına yol açan çeşitli parçacıklara bölünebilir.
Bir kan pıhtısı çıktığında ortaya çıkan semptomlar etkilenen alan tarafından belirlenir.
Arter hasarlı ise, oksijen ve besin eksikliği (bu arterden sağlanan organ) yoktur. Öncelikle ilgili organın nekrozundan sonra iskemi geliyor.
Daha az yaygın olarak, bir damarda bir kan pıhtısı çıkar. Belirtiler lezyon bölgesi tarafından da belirlenir (bu alanda, durgunluk, mikroorganizma çoğalması, doku iltihabı, sepsis oluşur).
Pulmoner tromboembolizm - ölümcül vagal trombüs
Bir kan pıhtısı için en “başarısız” yerlerden biri muhtemelen en hafiftir.
Pulmoner arter tromboembolisi, bir pıhtı ile tıkanıklık nedeniyle pulmoner arterlerdeki kan akımının aniden kesilmesidir.
Pulmoner emboli genellikle postpartum ve postoperatif dönemlerin komplikasyonlarının bir sonucudur.
Akciğerlerde bir kan pıhtısı çıkarsa - vakaların üçte birinde ilk dakikalarda ölüm kesin.
Hastaların yarısından fazlası, akciğerin arterlerindeki bir kan pıhtısının ortaya çıkmasından 2 saat sonra ölmektedir.
Çoğu zaman, pulmoner embolizm alt ekstremitelerin derin venlerinden düşen kan pıhtılarına neden olur.
Pulmoner emboli hızlı nefes alma, nefes darlığı, yüzüstü pozisyonda iyileşme, göğüs ağrısı, hızlı kalp atışı, soğuk ter, öksürük, baş dönmesi, uzuvlarda kramplar, solukluk, "siyanoz" ile kendini gösterir.
tanılama
Kan pıhtılarının zamanında tespiti, ameliyatı önlemek ve hatta hayatınızı kurtarmak için bir fırsattır.
Tromboz riski altındaysanız, kan pıhtılaşma fonksiyonunun durumunu düzenli olarak teşhis etmek daha iyidir:
- tromboelastografi;
- trombin üretimi testi;
- aktif parsiyel tromboplastin zamanı;
- trombodinamika;
- protrombin zamanı testi.
Trombozun çeşitli formlarının tedavisi
Bir tedaviye doğru ilk adım, sorunun zamanında tanımlanmasıdır.
Trombozun tedavisi sadece bir doktorun gözetiminde, sabit bir modda gerçekleştirilir.
Tanı koymak için bir fleboloji uzmanına veya kardiyologa başvurmanız gerekir.
Trombüsü, ayrılma olasılığını değerlendirecek, tanıyı formüle edecek, tedavi yöntemini seçecektir.
Bu tür tedavi yöntemleri vardır:
- ilaç tedavisi (kan pıhtılaşması, nikotinik asit, statinleri azaltan antikoagülanlar);
- bir kan pıhtısını çözen bir maddenin damarına giriş;
- cerrahi olarak (ciddi tromboz için);
- kava filtrelerinin damar içine yerleştirilmesi (sıklıkla ortaya çıkan tek taraflı kan pıhtılarına uygulanabilir);
- ilgili prosedürler (egzersiz terapisi, masaj);
- Düşük kolesterol diyeti.
Tedavi tipi öncelikle kan pıhtı tipine ve büyüklüğüne bağlı olacaktır.
Ayrıca, etkilenen bölgeye bağlı olarak tedavi yöntemi seçilir.
Daha fazla erişilemeyen bölgelerde (derin damarlar, kalp, akciğerler), bir kan pıhtısını çözen bir ilaç enjekte edilir.
Hastanın aşırı ciddi durumunda cerrahi müdahale kullanılır.
Pıhtı oluşumunun önlenmesi
- Uygun diyete uyum - minimum kolesterol (margarin, yağlı, "zengin" çorbalar), kan pıhtılaşmasını azaltan daha fazla ürün (yeşil çay, vişne, ton balığı, brokoli, ıspanak, narenciye, kızılcık).
- Aspirin almak kan pıhtılaşmasını azaltır (genellikle kardiyologlar 40 yıl sonra reçete ederler). Ancak, bunu kendiniz yazmayın!
- Fiziksel aktivitenin günde en az 30 dakika (kardiyo eğitimi). Böylece kan dolaşımını hızlandırır, kalp kasını güçlendirir, kan pıhtılaşmasını azaltırsınız.
- Geziler ve uçuşlar sırasında özel bir triko (sıkıştırma) uygulayın.
Kalpte, akciğerde veya bacakta kan pıhtısı çıkarsa, sonuçlar en acınası olabilir ve basit önerileri ve doktorun düzenli ziyaretlerini takip etmek hayat kurtarabilir!
Damarlarda ve damarlarda kan damarları - neden, tedavi, lokalizasyon
Dolaşım sisteminin rolünü abartmak zordur; bu, vücudun tüm bölümlerinin normal çalışmasına izin veren bağlantıdır. Kanın sıvı durumu ve normal akımı dokularda uygun metabolizmayı sağlar ve bu nedenle hayati aktivitelerini ve hayati fonksiyonların performansını destekler. Herhangi bir değişiklik, özellikle bir kan pıhtılaşması, vücudun çalışmasını ciddi biçimde etkiler ve geri dönüşümsüz ve çok tehlikeli sonuçlara neden olabilir.
Koagülasyon ve antikoagülasyon sistemlerinin koordine çalışmasından dolayı kanın sıvı durumu korunur. Olumsuz durumlarda, kanama veya tromboz oluşumu ile koordine edilemezler.
Tromboz, kan damarlarının veya kalp odalarının lümenindeki kan pıhtılarının in vivo oluşum sürecidir. Her birimiz kanamayı durdurmak için kan pıhtılarının oluşması yöneltildiğinden, her birimiz bu fenomenle karşı karşıya kaldık. En küçük yaralanmalar, çizikler, doku ve damar duvarlarına zarar veren bölgelerdeki kesikler ile kanamayı önlemek için kan pıhtılaşması kaçınılmaz olarak devreye girer. Bu, yaşamı kurtarmak için doğa tarafından icat edilen bir tür savunma mekanizmasıdır, ancak çoğu zaman bu süreç patolojinin özelliklerini alır.
Kanın sıvı durumunu korumak için antikoagülan sistemi vardır. Çeşitli enzimler yoluyla, vasküler tıkanmaya neden olabilen, hali hazırda oluşturulmuş trombotik kitleler, fibrin kompleksleri ve hücre agregatlarının parçalarını ayırır, fakat çeşitli patolojilerde oluşan büyük veya çoklu hızlı görünen pıhtılar ile, bununla baş edemez.
Dolaşım sisteminin çeşitli hastalıklarında, vasküler duvarın patolojisi, hemostaz, bozulmuş metabolik süreçler, trombüs oluşumu için ön koşullar vardır, daha sonra damarlarda, farklı çaplardaki arterlerde ve hatta kalbin boşluklarında pıhtılar bulunabilir.
Kan pıhtıları, damarın lümenindeyken, kanın ilerlemesine engel olur ve bu, dokularda hipoksik ve iskemik bozukluklara katkıda bulunur. Eğer demet vasküler lümenin% 90'ından fazlasını kaplarsa, o zaman organ veya dokudaki hücrelerin nekrozu ile kalp krizleri mümkündür. Kalbe, beyin dokusuna, bağırsaklara ve diğer organlara yapılan kalp krizinin sadece işlevlerini ihlal etmesine değil, aynı zamanda ölüme neden olabileceğini tahmin etmek kolaydır.
Trombozun özünü anlamak için, kan pıhtılarının ortaya çıkmasının ana nedenlerinin neler olduğunu, bu fenomenin tehlikesinin tam olarak ne olduğunu ve bir tromboz sonrası nelerin olabileceğini öğrenmek gerekir.
Kan pıhtılarının nedenleri
Trombozun nedenleri arasında:
- Vasküler duvarda hasar;
- Koagülasyon ve antikoagülasyon sistemlerinin çalışmalarındaki değişiklikler;
- Kan akışının doğasını ve hızını değiştirmek.
ateroskleroz - arterlerde trombozu destekleyen bir süreç
Sağlıklı, pürüzsüz bir vasküler duvar iyi kan akışının anahtarıdır, bununla birlikte çeşitli yaralanmaları, pıhtılaşma sisteminin aktivasyonu ve kan pıhtısı oluşumu meydana gelir. Bir yandan yaralanmalar için koruyucu bir mekanizmadır, öte yandan damarın iç astarındaki çeşitli değişikliklerden dolayı patolojik bir durumdur. Bu nedenle, enflamatuar süreçler (vaskülit) ve çok yaygın ateroskleroz sıklıkla travmatik yaralanmaların dışında patolojik trombüs oluşumunun nedenleridir. Cerrahi müdahaleler, enfeksiyöz hastalıklar, malign neoplazmlar da trombozla birlikte görülür.
Koagülasyon ve antikoagülan sistemlerin koordineli çalışmalarındaki değişiklikler, bir dizi enzimin ve protein fraksiyonunun aktivasyonunu tetikler, oluşan elementlerin agregasyonuna neden olur ve sonuç çeşitli doku ve organlarda trombozdur. Bu tür durumlar sıklıkla otoimmün bozukluklara, ciddi enfeksiyonlara, hematopoetik sistem tümörlerine, şoklara ve hatta genetik bozukluklara eşlik eder.
Damardaki kan akışının doğasındaki değişim, hasarlanabilecek ve tromboza neden olan iç astarın (endotelyum) halini yansıtır. Bu fenomenler, büyük damarların dallanma alanlarında en canlı şekilde izlenebilir, burada laminar kan akışının yerini türbülanslı kan alır ve kan, diğer damarların boşaltım deliklerinde vasküler duvara çarparak yüksek basınç altında ve yüksek hızla endotele (iç tabaka) zarar verir. Böyle alanlarda (örneğin ateroskleroz) herhangi bir değişiklik olursa, trombüs oluşumu fenomeni daha yoğun olarak ortaya çıkacaktır.
Büyük ölçüde, kan damarlarındaki kan pıhtılarının ortaya çıkması, kan akışının yavaşlaması ve ayaklannın varisli damarlarında (venöz yetmezlik), kronik kalp yetmezliğinde, ameliyattan sonra hastanın uzun süreli immobilizasyonunda görülebilen durgunluk ile desteklenmektedir.
Kalp ritmi bozukluğu (atriyal fibrilasyon, çeşitli blokaj, vb.) Sadece periferik damarların değil, kalp odalarının da trombozuna yol açar. Ek olarak, intrakardiyak trombüs, sıklıkla, suni kapakların implantasyonu veya kalp üzerindeki diğer müdahalelerden sonra oluşan romatizmal veya aterosklerotik defektlerdeki kapak lezyonları ile ilişkilidir. Genellikle bu gibi durumlarda, bir kan pıhtı oluşduğu yerden çıkar ve kanla dolaşır, diğer organlara girerek ve bunlara tehlikeli sonuçlar doğurur.
Gebe kadınlarda ve ayrıca kontraseptif alınırken trombozda artış eğilimi görülür. Böyle bir olasılık göz önünde bulundurulmalı ve bir koagülogramın uygulanması zaman içinde bir kanama bozukluğunun oluşmasına yardımcı olacaktır.
Sigara içmek, hareketsiz bir yaşam tarzı, kardiyovasküler hastalık varlığı, otoimmün hastalıklar ve kalıtsal yatkınlık olası tromboz için risk faktörleridir.
Özel bir yer, hava yolculuğu sırasında venöz tromboz tarafından işgal edilir ve bazı verilere göre, yolculuk sırasında her bir uçuşun en az bir yolcusu oluşturulur. Bu, basınç dalgalanmaları, bacaklarda kanın durgunlaşması, rahatsız edici bir pozisyonda uzun süre kalmak suretiyle kolaylaştırılır, bu nedenle, varis hastalığı, kalp problemleri varlığında, uzun yolculukları uçakla planlarken çok dikkatli olmalısınız.
Kan pıhtılarının tipleri ve mekanizmaları
Kan pıhtılarının oluşum süreci çok karmaşıktır, kan hücrelerinin, çok sayıda enzimin, proteinin, biyolojik olarak aktif maddenin ve mikroelementlerin katılımıyla birçok ardışık reaksiyondan oluşur. Uzman bir hemostasiyolog veya bir laboratuvar teşhis doktoru olmadıkça bu reaksiyonların tüm basamaklarını yeniden üretmek mümkün olacaktır, ancak bu çoğu pratisyen hekim için oldukça sorunlu olacaktır.
Trombüsün göründüğü gemiye bağlı olarak, venöz ve arteriyel trombozun ayırt edilmesi yaygındır. Pıhtıların yapısı, oluşma hızı ve hatta görünüşü farklı olacaktır.
bacak damarları örneğinde tromboz ve embolizm (trombüs ayrımı)
Genel olarak, patolojide trombüs oluşumu süreci, her biri bir diğerini izleyen bir dizi ardışık aşamadan oluşur:
- Trombosit aglütinasyon - vasküler duvardaki değişikliklere yanıt olarak, trombositler (kan pleytleri) biriktirir ve biyolojik olarak aktif maddeleri serbest bırakarak yaralanma bölgesine yapışır;
- Pıhtıların merkezi kısmının katılımı ile fibrin oluşumu, pıhtı için "matris" haline gelir, protein içeriğinin sıkıştırılması;
- Bir grup beyaz kan hücresine yakalanma ve yapıştırma, kırmızı kan hücreleri (aglütinasyon);
- Elde edilen konvolüsyonda plazma kan proteinlerinin çökelmesi (çökelmesi) ve sıkışması.
Ortaya çıkan kan pıhtıları endotele verilen hasar bölgesine sıkı sıkıya sabitlenir, ancak bazı durumlarda trombüsün veya fragmanlarının tamamı yırtılabilir ve diğer doku ve organlara girerek kan dolaşımını engelleyebilir. Bir trombüsün ya da onun fragmanının çıktığı fenomene tromboembolizm denir ve kan-hareket eden bir pıhtıya tromboembolik denir. Başka bir damar tıkandıkları zaman, embolotrombozdan bahsederler. Bu durum bir kalp krizi - bloke damarın kan besleme bölgesinde doku nekrozunun geliştirilmesi ile son derece tehlikelidir.
Bir kan pıhtısının nedenleri çok çeşitli olabilir: damardan hızlı kan akışı, büyük evrişim büyüklükleri, trombüs bağlanma yerinde ilerleyici vasküler bozukluklar, iltihaplanma süreci, aşırı fiziksel aktivite ve pıhtılar kalp valflerinin valfleri üzerinde bulunduklarında - sabit hareketleri ve yüksek basınçları miyokardın her kasılması.
Trombotik kitleler görünümleri ve kompozisyonları bakımından farklılık gösterirler ve boyutları mikroskopik olarak oldukça masif (aorta, içi boş damarlar, kalp boşlukları) arasında değişebilir.
Kompozisyona ve görünüşe bağlı olarak, beyaz, kırmızı kan pıhtıları, karma yapılar ve hiyalin konvolüsyonlarını ayırt ederler.
en tipik arteriyel - karışık trombüsün yapısı. Beyaz trombüs (kafa), karma bölge (vücut) ve kırmızı trombüs (kuyruk) içerir.
Beyaz kan pıhtıları, trombositler, fibrin proteini ve lökositlerden yapılır, kan akışının oldukça yoğun olduğu arterde bulunur. Kırmızı kan pıhtıları çok sayıda kırmızı kan hücresinden oluşur ve onlara kırmızı bir renk verir ve bunları venöz yatakta bulabilirsiniz. Karışık kıvrımlar hem beyaz hem de kırmızı trombüs alanlarından oluşur ve hiyalin küçük mikro sirkülasyon teknelerinin karakteristiğidir.
Eğer bir kan pıhtısı damarın lümenini tamamen kapatırsa, budama denir ve duvarın yakınında bulunursa ve kan akışına müdahale etmezse, duvara yakındır.
Tromboz belirtileri, yeri ve kan damarının tıkanma derecesi ile belirlenir. Ana semptom, organda bozulmuş kan akışı ile her zaman acıdır.
Serebral tromboz
Çoğu zaman, kan pıhtıları beynin arteriyel damarlarında görülür. Bunun nedenleri aterosklerotik plaklar, hipertansif krizin arka planında vasküler spazm, anevrizma veya vasküler malformasyonun varlığı olabilir.
Büyük serebral arter trombozunun klinik bulguları inme semptomlarına indirgenir: yoğun baş ağrısı, vücudun belli kısımlarında duyu kaybı ve motor fonksiyon, konuşma, görme, hafıza, vb. Tromboz, damar lümeninin eksik örtüşmesi ile kısmi ise, değişiklikler Dissekran ansefalopati, demans belirtileri ile kronik iskemi.
Büyük serebral arter trombozu - aslında inme veya ilgili semptom ve sonuçları ile bir mikrostrakt
Ayrıca, diğer lokalizasyonların kan pıhtıları kan akışına girdiğinde, beyindeki kan damarlarının embolisi de mümkündür. Bu tip bir embolinin semptomları, genellikle sinir dokusunun (felç) nekrozundan kaynaklanır ve nedenler arasında, romatizma, ateroskleroz, sifiliz ve septik endokarditte ortaya çıkan kalbin valvüler küspelerinin bir lezyonu olabilir.
Arteriyel ek olarak, kafasında venöz trombüs olabilir. Çoğu zaman, dura mater sinüsleri ve beyinden kan taşıyan damarlar etkilenir. Trombozun nedenleri, kafatasındaki veya dışarıdaki pürülan odakların varlığı ile septik durumlardır. Hamile kadınlarda ve doğum sonrası venöz tromboz da mümkündür. Venöz sinüs trombozu semptomları arasında şiddetli baş ağrısı, bulantı, kusma, kranial sinirlerin disfonksiyonu, parezi, parestezi, felç, ateş vardır. Tarif edilen değişiklikler hastaların yaşamlarını tehdit etmekte ve yoğun bakım ünitesinde acil nörocerrahi bakımı ve yoğun tedavi gerektirmektedir.
Kalp ve koroner arterlerde kan pıhtılaşması
İskemik kalp hastalığı aterosklerotik lezyonlara karşı koroner trombozun klasik bir tezahürüdür. Pıhtı, arterin lümenini tamamen bloke etmezse, kronik koroner arter hastalığı, kalpte ağrı, nefes darlığı ile birlikte anjina şeklinde gelişir. Damar lümeninin tamamen kapanması durumunda bir kalp krizi gelişecektir: etkilenen arterden kan hareket etmeyecek ve kalp kasının alanı nekroz (nekroz) geçirecektir.
Miyokard enfarktüsünün semptomları birçok kişiye aşinadır: kalpte yoğun ağrı, nefes darlığı, ölüm korkusu, siyanoz, aritmiler ve diğerleri.
Kalpteki bir kan pıhtı, hem odalarının iç duvarlarına hem de valflerin valflerine yerleştirilebilir. Çeşitli inflamatuar süreçlerde (endokardit), aterosklerotik lezyonda, kalbin iç tabakasına zarar vardır - endokard, kaçınılmaz olarak kan pıhtılaşma sistemi ve trombozun aktivasyonuna yol açar. Yapay bir valf şeklinde yabancı bir cismin varlığı da bu tür mekanizmaları tetikler.
İntrakardiyak tromboz, sadece akut veya kronik kalp yetmezliğinin gelişmesiyle değil, aynı zamanda tromboembolik sendromun adı verilen pıhtıların, büyük kan dolaşımına girdiği, beyin, böbrek, dalak, bağırsak damarlarına yerleştiği ve bunların içinde nekrotik değişikliklere neden olduğu zaman da tehlikelidir.
Bacaklardaki kan pıhtıları
damar lümen bloke
Alt ekstremitelerin damarlarının trombozu, varislerin dilatasyonu, kan stazı ve hemostazdaki değişikliklerin tromboza katkıda bulunduğu zaman damarların patolojisiyle daha sık ilişkilidir. Yaralarda, aterosklerotik lezyonlarda veya arterlerin iltihaplanması durumunda bacakta veya kolda bir arteriyel trombüs oluşabilir.
Bacak damarlarının tromboz semptomları, yoğun bir ağrı, şişlik, mavi deri, cilt sıcaklığındaki değişikliklere, masif bir lezyonla azalır. Damarlardan birinin kapanmasına, baldır kaslarında şişme ve hafif ağrı eşlik ederken, hastaların genel durumu tatmin edicidir. Yüzeysel venlerdeki konvolüsyonun lokalizasyonu ile, damarın belirli bir kısmında palpasyon yoğun içeriği belirlenebilir.
Alt ekstremitelerin derin ven trombozu yaşlılara, aşırı kilolu olan diyabetli hastalara karşı çok duyarlıdır. Risk grubu, uzun süreli ameliyat geçirmiş olanların yanı sıra hamile kadınları içerir.
Bacaklardaki venöz tromboz tehlikesi sadece yerel dolaşım bozukluklarında değil, aynı zamanda akciğerlerde kan akımı bozukluğu olan bir kan pıhtısının ayrılması olasılığından da kaynaklanmaktadır. Alt ekstremitelerin venlerinden alt oyuklara, daha sonra kalbin sağ yarısına geçerek, kan pıhtıları pulmoner gövdeye ve dallarına akarak kan dolaşımındaki kan akışını engeller. Bu duruma pulmoner embolizm denir.
Akciğerlerdeki kan pıhtıları
Yukarıda belirtildiği gibi, pulmoner damarların trombozunun nedeni, çoğunlukla alt ekstremitelerin derin venlerinden bir embolizm haline gelir. Pulmoner gövde seviyesinde kan akışının üst üste gelmesi, kan pıhtısı acilen çıkarılmazsa kaçınılmaz olarak hastanın ölümüne yol açar. Çoğu zaman, hastaların zamanında yardım almak için zamanları yoktur, çünkü tromboembolizm aniden hastanenin dışında ortaya çıkar. Pulmoner arterin lober dallarının trombozu tüm lobun solunum sürecinden kapanmasına yol açar. Masif trombozun patolojik etkisinin mekanizması, akut kalp yetmezliğine yol açan koroner arterlerin refleks spazmına indirgenir.
pulmoner emboli mekanizması ve tromboz riski, takiben embolizm
Pulmoner arter dallarındaki tromboembolizm semptomları ani akut göğüs ağrısı, solunum durması, siyanoz ve kardiyak anormalliklere kadar şiddetli nefes darlığıdır. Akciğerlerin küçük damarlarının trombozu, özellikle atriyal fibrilasyonu olan hastalarda kronik tekrarlayan bir doğa olabilir ve semptomları nefes darlığı, kuru öksürük ve göğüs ağrısının kısalığı olacaktır.
Kan pıhtıları ve bağırsaklar
Mezenterik damarların arteriyel trombozu aterosklerozlu hastalarda nadir değildir. Aynı zamanda, vasküler duvardaki karakteristik değişikliklerin arka planı üzerinde, yırtılma, ateromatoz, lokal hiperkoagülasyon ile fibröz plaklar şeklinde ve damarın lümeni veya ağızda bir trombüs ile üst üste gelir. İlk semptomlar karın ağrısı, kusma, ishal olur, daha sonra bağırsak duvarının nekrozu gelişir, zehirlenme belirtileri artmaya başlar, peritonit olasıdır. Zamanında ameliyat olmaksızın, bu gibi değişikliklerle ölüm kaçınılmaz olarak gerçekleşir.
Ayrı ayrı, tromboembolik sendrom gibi tehlikeli bir durum hakkında söylenmelidir. Tromboz kaynağı bacakların damarları, küçük pelvis, etkilenen kalp kapakçıkları veya parietal endokardiyum olabilir.
Trombüsün ayrılması belirtileri, tromboembolizmin durduğu damarlardaki organın lezyon belirtilerine indirgenecektir. Bu dispne, öksürük, solunum durması ve kan dolaşımına kadar aritmiler, inme belirtileri, miyokard enfarktüsü, böbrek yetmezliği veya bağırsak nekrozu ile akut pulmoner kalp hastalığı olabilir.
Tromboz tanısı ve tedavisi
Bir kan pıhtısının varlığını belirlemek için, doktor, şikayetlerin doğasını, görünümlerinin zamanını, çeşitli dış faktörlerle olan bağlantıyı ve ayrıca kardiyovasküler ve diğer sistemlerin patolojisinin varlığını ayrıntılı olarak açıklayacaktır. Detaylı bir sorgulamadan sonra, trombozun bu lokalizasyonu ile mümkün ve uygun ise hasta muayene edilir, palpe edilir.
Kural olarak, klinik tablo, bir veya başka bir lokalizasyonun trombozundan şüphelenmek için yeterlidir.
Tanının doğrulanması için genellikle APTT, INR, protrombin indeksi, D-dimerleri, vb. Tanımlarıyla bir koagülogram atanır.
Kan pıhtıları için damarları kontrol edin ve aletli yöntemler, örneğin ultrason kullanın. Doppler ile ultrasonografi, lokalizasyonu, ekstremitelerin damarlarındaki kan pıhtılarının boyutunu, damarlardaki kan akışının durumunu belirlemenizi sağlar.
Flebografi, bir röntgen incelemesi ve ardından röntgen muayenesinden oluşur. Bu yöntem bacakların damarlarının trombozu için geçerlidir.
MRI taramasında bacaklarda kan pıhtılaşması
Eğer çeşitli organlardan şüpheleniliyorsa, CT taraması, MRI, akciğer radyografisi, batın ultrasonu, kalp vb.
tedavi
Tromboz hem hastanede hem de evde tedavi edilebilir. Taktikler vasküler lezyonların yeri ve derecesi ile belirlenir.
Kan pıhtıları ile mücadele yöntemleri şunlardır:
- Konservatif ilaç tedavisi;
- Bir kan pıhtı istemi kaldırılması;
- İlaç dışı maruz kalma şekilleri.
Herhangi bir lokalizasyonun trombozu olan hastalar yatak istirahati göstermekte ve çoğu zaman tedavi hastanede gerçekleştirilmektedir.
İlaç tedavisi antikoagülanların atanmasını içerir. En iyi bilinen ve uzun süredir kullanılan doğrudan antikoagülanlardan biri heparindir, bununla birlikte kullanımı çok sayıda yan etki ile ilişkilidir (alerjik reaksiyonlar, kanama) ve hemostazın sürekli olarak sürekli izlenmesini gerektirir, bu nedenle düşük moleküler ağırlıklı heparinler, fraxiparin, clexane, framinu tercih edilmektedir. Bu ilaçlar çok daha az sayıda yan etki verir, kullanımı çok uygundur ve hasta tarafından bağımsız olarak uygulanabilir.
Varfarin gibi anti-kan pıhtıları gibi dolaylı antikoagülanlar trombozu engeller ve genellikle yapay trombozun artmış suni riski olan hastalarda, kapaklı yapay kapaklı, kalp kapakçıklı kronik kalp yetersizliğinde ve ayrıca üçüncü günden itibaren akut trombozdan sonra reçete edilir. Bu ilaçların kullanımı, üç üniteyi geçmemesi gereken INR gibi bir pıhtılaşma göstergesinin zorunlu kontrolü ile birlikte yapılmalıdır.
Profilaktik amaçlarla, kardiyovasküler hastalıkları olan ve diğer nedenlere bağlı trombüs oluşumu riskinin artmasıyla, genellikle küçük bir dozda aspirin reçete edilir.
Trombolitik ilaçlar (streptokinaz, ürokinaz) damarlarda oluşan kan pıhtılarını çözmek için tasarlanmıştır. Randevu ve idaresi intravenöz olarak ve sadece bir hekimin gözetimi altında bir hastanede gerçekleştirilir. Tromboliz sırasında küçük boyuttaki konvolüsyonlar çözülür, bu nedenle bunların daha sonraki kullanımları pulmoner arter tromboembolisi riski taşıyan büyük pıhtıların parçalanmasıyla dolduğundan, hastalığın erken evrelerinde etkilidir.
Kava-filtresi hayati damarlardaki kan pıhtılarının embolisini önler
Cerrahi tedavi bir trombüs cerrahisinden (trombektomi) veya bir kava filtresinden oluşur. Trombektomide, pıhtı kap içine bir kateter yerleştirilerek çıkarılır. Kava filtresi, inferior vena kavaya yerleştirilen ve akciğerlerin, kalbin, vb. Kan damarlarındaki kan pıhtılarının nüfuzunu ve daha fazla yayılmasını önleyen özel bir cihazdır. Böyle bir işlem, bir ucunda damar duvarına sabitlenmiş bir yüzen trombüste özellikle etkilidir. lümende bulunan embolizm tehdidi yaratıyor.
Trombozla mücadele etmek için ilaç dışı yollardan elastik bandaj yaygındır. Şu anda, özel mağazalarda ve eczanelerde satılan ya da tek tek yapılan sıkıştırma trikoları giyilerek değiştirilebilir. Sıkıştırma derecesi doktor-fleboloji uzmanı tarafından belirlenir ve bu tür bir iç çamaşırı, yataktan çıkmadan önce sabahları giyilmelidir.
Kan pıhtılarının kan pıhtılarından sadece antikoagülanlar, trombolitikler ve aynı zamanda cerrahi müdahale ile uygun tedavi ile temizlenmesinin mümkün olduğuna dikkat edilmelidir. Herhangi bir lokalizasyonun trombozu durumunda kendi kendine tedavi çok tehlikeli olabilir.
Trombolitik tedaviye ek olarak kalbin, akciğerlerin, beyin damarlarındaki tromboz sırasında, bu organların işlevini korumak ve düzeltmek için başka önlemler uygulanır.
Önleme: Trombozdan nasıl korunulur?
Trombozun etkileri genellikle olumsuzdur ve organlarda ve dokularda bozulmuş kan akışından kaynaklanır. Arteriyel tromboz, özellikle bacak ve pelvis damarlarında, venöz ile kangren veya kalp krizi (kalp, beyin, bağırsak, bacaklarda) gelişebileceği zaman, pulmoner emboli olasılığı yüksektir. Trombüs kısmında, damar duvarının (tromboflebit) tutulumu, parçalanma, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesiyle inflamasyon mümkündür.
Trombozu ve komplikasyonlarını önlemek için, bu tehlikeli durumun önlenmesi için basit kurallara uymanız gerekir:
- Sigara bırakma;
- Aynı pozisyonda uzun süre kalmak, molalar almak, bacakları kaldırmak ve basit egzersizlerle yoğurmak;
- Merdivenlerde iyi yürüyor;
- Varisli damarlar durumunda, sıkıştırma iç çamaşırı giymek gereklidir;
- Etkili ayak masajı ve yürüyüş;
- Ameliyattan sonra, hastaların erken yükselmesi ve yeniden canlandırılması gereklidir;
- Yüksek tromboz riski varsa, etkili ilaç önleme yapılmalıdır.
Tromboz oldukça tehlikeli bir olgudur, ancak basit çalışma ve dinlenme kurallarına bağlılık, sağlıklı yaşam tarzı, zamanında önleyici tedbirler bunu önlemeye yardımcı olacaktır.