Adet Ağrısının (Dismenore) Nedenleri Nelerdir?
Sancılı adet görme dismenore olarak adlandırılır. Dismenore, primer dismenore ve sekonder dismenore olarak ikiye ayrılır. Primer dismenore adetin ilk yıllarında başlayan endometriyal prostoglandin salınımına bağlı, kişinin ağrı eşiğine göre değişen ağrı türüdür. Sekonder dismenore ise 25-35 yaşları arasında organik bir nedene bağlı olarak ortaya çıkan (endometriyozis, leiomyoma, servikal darlık, adenomyozis, over kisti, pelvik yapışıklıllar, RİA kullanımı, pelvik enfeksiyonlar) ağrı türüdür.
Primer dismenore‘nin herhangi bir patolojik nedeni veya hastalık kökeni yoktur. Tamamıyla doğal nedenlerden ötürü meydana gelen bu ağrı, yumurtlama sonrasında endometriyal prostoglandin (PGF2α) salgılanması ve kanamanın gerçekleştiği aralıkta rahmin kasılmasına bağlı olarak gelişir. Rahim, içerisindeki kan ve dokuyu atmak için kasılır ve ağrının nedeni budur. Doğum sonrasında veya genellikle 25 yaşından sonra hafifleyen primer dismenore, daha erken yaştaki doğum yapmamış genç kızlarda, rahim ağzının dar olmasından dolayı, daha şiddetli hissedilir.
Sekonder dismenore ise çoğunlukla 25-35 yaş aralığında yukarıda saydığımız nedenlerden dolayı gelişir. Ek olarak bu sancılar aslında adetle ilgisi olmayan, karın içerisindeki veya pelvis bölgesindeki farklı patolojik durumlardan kaynaklanıyor olabilir. Ağrılardan rahatsız olan kişi, bunu yanlışlıkla adet dönemi ile ilişkilendirebilir.