Metformin, tip 2 diyabetin tedavisi için yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Diyabetli birçok insan için etkili bir tedavi seçeneği olarak kabul edilir, ancak hamile kadınlar için güvenli midir?
Metformin kan şekerini düşürmeye yardımcı olan bir ilaçtır. Tip 2 diyabet için en iyi ilk basamak tedavilerden biri olarak kabul edilir.
Metforminin kan şekeri düzeylerini düşürmeye, endokrin sistemini güçlendirmeye, insülin direncini artırmaya ve vücuttaki yağ dağılımını azaltmaya yardımcı olduğunu not eden bir derleme.
Metformin de dahil olmak üzere herhangi bir ilaç almadan önce, hamile bir kadının ilaçların bebeğini etkilemeyeceğinden kesinlikle emin olması gerekir.
Hamilelik sırasında ve sonrasında metformin kullanımının etkileri
Bazı insanlar hamilelik sırasında ve sonrasında metformin kullanmaktan endişe duymaktadır çünkü plasentayı geçmektedir. Bu, hamile bir kadın metformin aldığında, bebeği de aynı anlama gelir.
Ancak, şimdiye kadar hamilelik sırasında metformin almanın etkilerine kadar yapılan birkaç çalışmanın sonuçları olumlu olmuştur.
Bir 2014 gözden geçirmesi, ilacın doğum kusurlarına, komplikasyonlarına veya hastalıklara neden olmadığını tespit etmiştir.
Ancak araştırmacılar, bu kanıtı daha kesin hale getirmek için daha büyük çalışmaların yapılması gerektiğini belirttiler.
Metformin ve gestasyonel diyabet
Ayrı bir gözden geçirme, gestasyonel diyabeti (hamilelik sırasında diyabet) tedavi etmek için metformin alan kadınların insülin alan kadınlara göre daha az kilo aldıklarını belirtmiştir.
2 yıllık bir takip çalışmasında, metformin ile tedavi edilen kadınlarda doğan bebeklerin organları etrafında daha az yağ olduğu ve bu da onları daha sonraki yaşamlarında insülin direncine daha az eğilimli hale getirebilecekleri bulunmuştur.
Bu, genç yaşta metformine maruz kalan çocukların uzun vadeli faydalar sağlayabileceği anlamına gelebilir. Bu sadece bu aşamada bir hipotezdir ve herhangi bir şey kesinleşmeden önce uzun vadeli çalışmalar yapılmalıdır.
Hamilelik öncesi metforminin fertilite üzerine olası etkileri
Metformin, PCOS veya polikistik over sendromunu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Yapılan araştırmalara göre, PKOS’lu kadınlar, özellikle fazla kilolu olanlar insüline dirençli olma eğilimindedir.
PCOS, infertiliteye veya gebe kalma zorluğuna yol açabilen atlanan dönemlere ve seyrek ovülasyona neden olabilir.
Metformin, vücudun kan şekerini düzenleyerek insülin seviyelerini düşürmek için kullanılır. Ayrıca adet ve yumurtlama düzenlenmesine yardımcı olur. Metformin, tip 2 diyabet riskini azaltabilir veya halihazırda durumu olan kadınlarda semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir.
Metformin, PKOS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğu için, birçok kadın ilacı kullanırken gebe kalmayı daha kolay bulur.
Azaltılmış gebelik problemleri
Yazılan bir gözden geçirmeye göre, metformin kullanan PKOS’lu veya gestasyonel diyabetli kadınlarda insülin kullananlara kıyasla erken düşük, erken doğum ve sağlıksız fetal ağırlığın azaldığı görülmektedir.
Araştırmacılar, vücudun metformini insülinden daha iyi kabul ettiğine dikkat çekti. Ayrıca, metforminin gelişimsel gecikmelere, rahimdeki fetal ölümlere veya gebelik sırasında embriyo veya fetüs üzerinde herhangi bir rahatsız edici etkiye neden olmadığını belirtmişlerdir. Bu, ilacın güvenliği için umut verici bir haber.
Metforminin ortak riskleri ve yan etkileri
Doğru kullanıldığında, metforminin riskleri ve yan etkileri nispeten düşüktür. Ancak bazı insanlar hafif yan etkiler yaşamaktadır. Metforminin en sık görülen yan etkileri şunlardır:
- gaz
- mide ekşimesi
- ishal
- karın ağrısı
- mide bulantısı
- gastrointestinal değişiklikler
Hamileler için, bu belirtiler sabah bulantısı hissini daha da kötüleştirebilir. Metformin ile yan etkileri azaltmak veya önlemek için en düşük etkili dozda olmak önemlidir.
Metformin ayrıca kan şekerini çok fazla azaltarak hipoglisemiye neden olabilir. Hipoglisemi belirtileri şunlardır:
- halsizlik ve yorgunluk
- baş ağrısı
- karışıklık, uyuşukluk veya baş dönmesi
- tahriş
- hızlı kalp atışı, titreme, titreme hissi
- açlık
- terleme veya titreme
Laktik asit dokularda meydana geldiğinde laktik asidoz gibi ciddi komplikasyonların riskleri de metformin ile mümkündür. Laktik asidoz, metabolizma ile ilgili sorunlardan kaynaklanır ve semptomlar şunlardır:
- güçlü mide ağrıları
- mide bulantısı ve kusma
- düzensiz kalp atışı
- baş dönmesi, güçsüzlük ya da hafif duygu
- yorgunluk veya aşırı yorgunluk
- nefes darlığı
- kas ağrıları
- uyku ya da seyrek uyku zorluk
Bir kişi ciddi bir semptom veya laktik asidoz belirtisi olduğunu düşünürse, derhal bir acil sağlık ekibine başvurmalıdır.
Metformin dozu
Tip 2 diyabetli insanlar için metformin dozu kişiden kişiye değişir. Tıbbi öyküleri, insülin duyarlılık düzeyleri ve yan etkilere duyarlılıklarına dayanır.
Tip 2 diyabet için insülin alan gebe kadınlar da hamilelik sırasında ortaya çıkan semptomlara yardımcı olmak için metformin reçete edilebilir.
PKOS’lu kadınlar için dozaj ayrıca ilaca tepkilerine bağlı olarak değişir. Yan etkiler yönetilemezse, doktorlar genellikle dozu azaltmaya veya başka seçenekler aramaya çalışırlar.
Yan etkileri en aza indirmek için, doktorlar çok düşük dozlarda bir birey başlatır ve semptomları kontrol edilinceye kadar yavaş yavaş artar. Doğru kullanıldığında, ilacın yüksek bir güvenlik profiline sahip olduğu düşünülmektedir.
Metformine alternatifler
Gebelik sırasında gestasyonel diyabet veya tip 2 diyabetli gebe kadınlara sıklıkla metformin verilir.
Eğer ilaca karşı olumsuz bir reaksiyona girerlerse, gastrointestinal sisteme değişirlerse veya bunu almak istemezlerse, başka seçenekler de vardır.Metformine en yaygın alternatif, kan şekeri seviyelerinin stabilize edilmesine yardımcı olan tek başına insülin ile tedavi edilmelidir.
Hamilelik sırasında metformin almak için Outlook
Tüm güncel araştırmalar, metforminin hamilelik sırasında düşük bir komplikasyon riski taşıdığı gerçeğine işaret etmekle birlikte, daha fazla klinik çalışma halen devam etmektedir.
Bazı çalışmalar, metforminin, doğru şekilde alındığında hamile kadınlar ve bebekler için bile yarar sağlayabileceğini düşündürmektedir.
Herhangi bir ilacın dozları bir doktor tarafından dikkatle yönetilmelidir, ancak şu anda gebe kadınlar veya onların gelişimi için her aşamada yavruları çok az risk vardır.