Disforik mani, geçmişte şimdi adlandırdığımız şey için kullanılan terimdir. Bazı sağlık profesyonelleri hala bu terimi kullanabilir, ancak özellikleri karışık. Bipolar bozukluk tanısı alan kişilerin yaklaşık yüzde 40’ı karma özelliklere sahip bölümler yaşar.
Disforiyi Anlamak
Disfori, bipolar bozukluğu tanımlayan literatürde sıklıkla ortaya çıkan bir kelimedir. Tanım olarak, disfori derin bir rahatsızlık hali veya yaşamdan genel bir memnuniyetsizliktir. Klinik açıdan bakıldığında, disfori manik psikozun eşlik ettiği (dış gerçeklik kaybı) ciddi bir depresif dönem önermektedir. Bu nedenle, bir olaya veya uyarana makul bir cevap olarak kabul edilmemekte, aksine, genellikle açıklanamayan bir şekilde duygusal işlev bozukluğunun derin ataklarına yol açabilecek, sürekli değişen bir döngünün bir özelliği olarak kabul edilmektedir.
Basitçe söylemek gerekirse, gerçekte ne olup bittiğiyle çok az ilişkisi olan veya hiç olmayan bir duygu bağlantısının kopması.
Disfori sadece bipolar bozuklukla ilişkili değildir, diğer psikiyatrik ve psikiyatrik olmayan durumlarla da ilişkilidir. Bunlar şizofreni, cinsiyet disforisi, yasadışı ilaç kullanımı ve hatta adet öncesi döngüleri (adet öncesi disforik bozukluk) içerebilir.
Teşhis
Disforik mani, bugünlerde sıklıkla kullandığımız bir terim değildir, ancak disforinin bipolar bozukluk için nasıl uygulandığını netleştirmeye yardımcı olabilecek bir terimdir. Bu durumda, iki kutuplu bir kişi aynı anda depresyon belirtileri ile birlikte mani belirtileri gösterebilir. Bugün, bu bipolar bozukluğun karma bir özelliği olarak tanımlanmaktadır.
Disforik manisi veya karışık özellikleri olan kişiler, depresif epizodlu en az üç mani semptomu veya manik veya hipomanik epizodlu en az üç depresyon semptomu yaşarlar. Semptomlar çok çeşitli olabilir ancak nihayetinde duygusal olarak boşalmış ve depresyonda olsa bile çılgınca ve gürültülü olan bir kişi gibi eylem ve durumdaki bir çelişki ile karakterize edilir.
Mani belirtileri içerebilir:
- Bekaret ve abartılı öz-önem duygusu
- Halüsinasyonlar veya sanrılar
- Düşünceler yarış
- Hızlı, çılgınca konuşma (basınçlı konuşma)
- Dikkatsizlik ve risk alma davranışı
- Saldırganlık veya sinirlilik
- Daha az uykuya ihtiyaç duymak ya da yorgun hissetmemek
- Amaçsız, sık sık amansız, etkinlik (psikomotor ajitasyon)
Buna karşılık depresyon belirtileri şunları içerebilir:
- Açıklanamayan ağlama veya uzun süreli üzüntü
- Curtailed uyku veya iştah
- Ölüm veya intihar düşünceleri (intihar düşüncesi)
- Değersizlik veya suçluluk duygusu
- Letarji
- Bir kere zevk verilen etkinliklere ilgi duymak
- Sosyal izolasyon
- Kararsızlık veya karışıklık
Bu semptom aralıkları bir arada ortaya çıktığında, durum genel olarak disforik olduğu veya şimdi karışık özelliklere sahip manik veya hipomanik bir bölüm veya karma özelliklere sahip depresif bir bölüm olarak adlandırdığımız şeklinde tanımlanabilir.
Tedavi seçenekleri
Her şeyden önce, disfori bir durum olmadığını hatırlamak önemlidir. Öfori (yoğun mutluluk ya da iyilik hali) bir semptom olduğu gibi bir semptomdur. Gibi, kendi başına disfori “tedavi” değil, altta yatan durumu.
Bununla birlikte, disforik / karışık bölümlerin tedavisi genellikle zordur, çünkü bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan ilaçların çoğu ikisine de değil, hem depresyona hem de maniye yöneliktir. Antipsikotik ilaçlar kendi başlarına veya lityum veya antikonvülsanlarla birlikte etkili olabilir, ancak doğru kombinasyonu bulma süreci zaman alabilir. Çoğu zaman, tedavi deneme yanılma sürecidir.
Disfori karışık bir bölümle ilgili olarak ortaya çıktığında, risk intiharın yüksek olduğu kabul edilir. İntihar düşüncesi olan veya davranışları düzensiz ve yoğunlaşan insanlarda hastaneye yatış gerekebilir.
Tedavi çok önemlidir
Disforik mani, acil ve sürekli tedavi ve destek gerektiren ciddi bir hastalıktır. Siz veya sevdiğiniz biri karışık bipolar bölüm belirtileri yaşıyorsa, mümkün olan en kısa sürede yardım isteyin. Erken müdahale sıklıkla tedavi başarısının anahtarıdır.