- Omicron alt varyantları BA.4 ve BA.5 şu anda Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yeni COVID-19 vakalarının baskın türleridir.
- Araştırmacılariki alt varyantın, daha önceki Omicron suşlarından mRNA aşılarına 4 kat daha dirençli olduğunu buldu.
- Çalışma bulguları, daha etkili tedaviler geliştirmek ve halk sağlığı girişimleri için plan yapmak için araştırmacıların yeni COVID-19 suşları konusunda uyanık olmaları gerektiğini göstermektedir.
13 Temmuz itibariyle, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Omicron alt varyantları BA.5 ve BA.4'ün ABD'deki baskın SARS-CoV-2 suşları olduğunu ve vakaların %80'inden fazlasını oluşturduğunu bildirdi.
BA.4 ve BA.5 alt varyantlarının orijinal Omicron varyantından evrimleşip evrimleşmediği açık değildir.
İki yeni alt varyant ilk olarak Nisan ayında Güney Afrika'da görüldü ve hızla dünyaya yayıldı ve yüksek bir aktarım hızına sahip.Virüsün insan hücrelerindeki ACE2 reseptörlerine bağlanarak onlara girebilmeleri için bağlanan parçası olan spike proteinlerinde mutasyonlar taşırlar.
Mevcut aşıların ve tedavi seçeneklerinin yeni Omnicron alt varyantlarına karşı nasıl performans gösterdiğini anlamak, yeni terapötiklerin geliştirilmesi konusunda bilgi verebilir ve halk sağlığı girişimlerinin planlanmasına yardımcı olabilir.
Dergide yakın zamanda yayınlanan yeni bir çalışmada
COVID-19 antikorları
Araştırma için araştırmacılar, üç doz mRNA COVID-19 aşısı alan kişilerden kan örnekleri topladı.Ayrıca iki mRNA COVID-19 aşısı alan ve daha önce Omicron olmayan bir SARS-CoV-2 varyantı ile sözleşme yapmış kişilerden örnekler topladılar.
Araştırmacılar daha sonra bu bireylerden Omicron alt varyantlarının çeşitli “psödovirüslerine” karşı antikorları test etti. (Psödovirüsler çalışmak için güvenlidir ve çoğalamazlar.)
Mayıs ve Haziran arasında ABD'de baskın SARS-CoV-2 varyantı olan Omicron BA.2.12.1'in aşılanmış ve güçlendirilmiş bireylerden gelen antikorlara BA.2 alt varyantından 1.8 kat daha dirençli olduğunu buldular.
Ancak BA.4 ve BA.5, aşılanmış ve güçlendirilmiş bireylerden gelen antikorlara karşı 4,2 kat daha dirençliydi.
Araştırmacılar ayrıca, psödovirüsleri, bir laboratuarda yapılan ve genellikle bağışıklık sistemine enfeksiyona karşı yardımcı olmak için infüzyon yoluyla verilen 21 monoklonal antikor tedavisine karşı test etti.21 monoklonal antikor tedavisinden sadece biri BA.2.12.1, BA.4 ve BA.5'e karşı oldukça etkili kaldı.
Alt varyantlar ve mutasyonlar
Çalışma yazarlarına göre, SARS-CoV-2'nin Omicron soyu gelişmeye devam ettikçe, hem daha bulaşıcı hem de antikorlara karşı daha dirençlidir.
SARS-CoV-2'nin baskın varyantlarını izlerken dikkatli olmanın, ancak rastgele ve beklenmedik bir şekilde ortaya çıktıklarına dikkat etmenin önemli olduğunu belirttiler.
Mevcut baskın Omicron alt varyantlarının neden aşılardan kaçınmada daha iyi olduğu sorulduğunda, Dr.Vanderbilt Üniversitesi'ndeki Vanderbilt Aşı Araştırma Programı direktörü MPH Clarence Buddy Creech II, Medical News Today'e şunları söyledi:
“Alt değişkenlerin ortaya çıktığını gördüğümüz gibi, bağışıklıktan kaçabilmeleri şaşırtıcı değil; Bağışıklık sistemimiz tarafından kolayca nötralize edilen varyantlar, bireylerin büyük çoğunluğunun COVID-19 ile aşılandığı veya enfekte olduğu için baskın suş haline gelmekte zorlanacak.”
Dr.Creech, gelecekteki alt varyantların "virüsün ancak bu mutasyonlar virüsü ciddi şekilde zayıflatmaya başlamadan önce çok fazla değişebileceğini kabul ederek aynı şeyi yapabileceğini" ekledi.
George Mason Üniversitesi'nde Küresel Sağlık ve Epidemiyoloji profesörü olan PhD, Amira Roess, daha fazla alt değişken görmeyi beklememiz gerektiğini ekledi.
"Mikroplar geliştikçe, aşılardan veya doğal enfeksiyondan sahip olduğumuz bağışıklıktan kaçmalarına izin verecek şekillerde mutasyona uğrama olasılıkları daha yüksektir."
– Amira Roess, Doktora, MPH
Olası sınırlamalar
Çalışmanın sınırlamaları sorulduğunda, Dr.Creech, virüsün nötralize edilmesinde hücresel bağışıklık sisteminin değil, yalnızca bireyler tarafından üretilen antikorların ve monoklonal antikorların rolünü ele aldıklarından, bulguların sınırlı olabileceğini kaydetti.
Bununla birlikte, çalışmanın bir anlamının, mevcut monoklonal antikor tedavilerinin COVID-19 için yüksek risk altındakiler için artık etkili olmayabileceği olduğunu kaydetti.
Omicron alt değişkenleri hastaneye yatış oranlarını nasıl etkiler?
Farklı ülkeler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler nedeniyle COVID-19'a karşı farklı bağışıklık profillerine sahiptir:
- aşı oranları
- dolaşan suşlar
- genel risk profilleri (yani yaş, kamu güvenliği önlemleri vb.)
Bu değişken faktörler, BA.4 ve BA.5'in ülkeleri farklı şekilde etkileyebileceği anlamına gelir.Bununla birlikte, BA.4 ve BA.5'in daha yüksek vaka sayıları, yakın zamanda hastaneye yatışlarda küçük bir artışla ilişkilendirildi.
Portekiz gibi ülkeler BA.4 ve BA.5'ten daha önemli bir etki görüyor.Güney Afrika'dan daha yüksek bir aşı oranına sahip olmasına rağmen, aynı zamanda daha yaşlı bir nüfusa sahiptir.Orada, hastaneye yatış ve ölüm oranları, ilk Omicron dalgasına benzer, ancak yine de önceki dalgaların neden olduğu oranlardan daha az.
“BA.4 ve BA.5'in özellikle aşılanmamış, bağışıklığı baskılanmış ve ileri yaştakiler arasında hastaneye yatışların artmasına neden olması mümkündür. Bu nedenle aşı çok önemlidir; Vakaların arttığını görürken, bağışıklığın etkisi nedeniyle pandemideki diğer zamanlara göre daha az hastaneye yatış gördük.”
- Dr.Clarence Buddy Creech II, MPH
BA.4 ve BA.5'in daha fazla hastaneye yatışa neden olup olmayacağı sorulduğunda, Dr.Roess, "Ağır hastalık görmeyeceğimiz kadar altta yatan yeterli bağışıklığın olduğunu umuyoruz ve bazı araştırmalar bunu gösteriyor" dedi.
"Diğer araştırmalar, ciddi hastalıkların esas olarak altta yatan önemli koşulları olan veya ileri yaşta olanlar arasında gözlemlendiğini gösteriyor."Roess sözlerini tamamladı.