Plasente nedir?
Plasenta previa, plasenta uterusun alt kısmında, rahim ağzında veya yakın bir yerde implante edildiği anlamına gelir, bu da bebeğin vajinal yoldan doğması anlamına gelmez. Tedavi semptomları hafifletmeyi ve hamileliği en az 36 haftaya kadar uzatmayı amaçlamaktadır. Kısaca, anne kanından oksijen ve besin sağlar.
Plasenta belirtileri
Plasenta previa‘daki en önemli semptom 20 hafta sonra ağrısız vajinal kanamadır. Ancak, plasenta previa dışında vajinal kanama nedenleri vardır. Hamilelik sırasında tüm kanamaları derhal tedavi için doktorunuza bildirilmelisiniz.
Plasenta aşamasında neden kanama olur?
Hamileliğin sonraki aşamalarında, uterusun alt kısmı büyür ve büyüyen bebeği barındırır. Plasenta uterus tabanına sabitlenirse (plasenta previa ile olduğu gibi), bu inceltme ve yayma plasentayı ayırır ve kanamaya neden olur.
Cinsel ilişki de daha sonraki hamilelikte plasenta previadan kanamaya neden olabilir. Doğum sırasında, serviks normal olarak bebeğin vajinaya çıkmasına izin verecek şekilde incelir ve genişler. Plasenta previa’da serviksin dilatasyonu ayrıca plasentayı yırtıp kanamaya neden olur.
Olası komplikasyonlar
- Anne için büyük kanama
- Kan kaybından şok
- Oksijen eksikliğinden fetal sıkıntı
- Erken doğmuşsa, bebek için sağlık riskleri
- Acil sezaryen ile doğum
- Bebek için kan kaybı
Nedenleri ve risk faktörleri
Plasenta previa’nın olası nedenleri ve risk faktörleri şunlardır:
- Döllenmiş yumurtanın düşük implantasyonu
- Fibroidler gibi rahim astarının anormallikleri
- Rahim astarının (endometrium) yara izi
- Plasentada anormallikler
- İkizler gibi çoklu bebekler
- Çoğul gebelikler – altı ya da daha fazla doğum yapmış olan bir kadının 20’de bir riski vardır.
Plasenta tanı yöntemleri
Herhangi bir vajinal kanama geçiren hamile bir kadın hastaneye yatırılmalı ve test edilmelidir. Plasenta previa tanısında kullanılan testlerden bazıları şunlardır:
- Ultrason taraması
- Bebeğin pozisyonunu oluşturmak için annenin karnını hissetmek (bebek plasenta previalarda üç yanda bir ya da daha önce birinci sırada).
- Dijital vajinal muayenelerden kesinlikle kaçınılmalıdır
Plasental epilepsi tanısı koymak için sıklıkla vajinal muayene yapılır, ancak plasenta previa vakasında daha ağır kanamayı tetikleyebilir. Her zaman bir ultrason taraması yapılmalı ve plasenta previa durumunda dijital (parmak) vajinal muayenelerden kesinlikle kaçınılmalıdır.