Skar masajı, skar tedavisinde en sık kullanılan ve önerilen tedavilerden birisidir. Fakat bir yara izinin ne zaman, neden ve nasıl masaj uygulanacağına dair öneri ve kanıtlar net değildir.
Hangi Skar Özellikleri, Masajın Faydalı Olabileceğini Gösterir?
Bağlanma - skar mobilizasyonu, altta ya da etraftaki dokulara sıkıca tutturulmuş izleri gevşetebilir.
Ağrı, hassasiyet ve kaşıntı gibi rahatız edici semptomları, skar masajı iyileştirebilir.
Gerginlik, yumuşak doku manipülasyonu izleri yumuşatabilir ve esnekliği de arttırabilir.
Kabarıklık, skar masajı belli hacimli izlerin düzelmesine katkı da bulunabilir. Bununla beraber, keloid izlerinin yarar sağlaması muhtemel değildir.
Yara İzlerine Masaj Yapmanın Gerekçesi Nedir?
Deriye mekanik bir kuvvet uygulanarak, aşağıdakileri içeren bir takım biyolojik olaylar da tetiklenir:
Artan kan akımı
Ör oksitosin, hormonal salınım
Mekanik iletim, skar yapısının tekrardan şekillenmesine katkı da bulunacak olan moleküler sinyalin aktivasyonu.
Masaj Yapmak İçin Yeterli Kanıt Var Mı?
Şaşırtıcı bir şekilde, skar tedavisinde, masaj tekniklerini desteklemekte olan çok az sayıda kaliteli çalışma bulunmaktadır:
Masajın yanık mağdurlarında, kaşıntı, anksiyete, ağrı ve depresyon belirtilerini azaltmaya katkı da bulunabileceğine dair kanıtlar bulunmaktadır.
Bir çalışma, masaj uygulamasının yanık izlerinde elastikiyetin yanı sıra rengini de arttırabileceğini göstermiştir.
Diğer çalışmalar, eklem hareket açıklığını arttırmada skar masajı uygulamasının etkinliğini kesin olarak desteklemiştir.
Bütün İzler için Masaj İyi Bir Uygulama Mıdır?
Masaj, geleneksel olarak skar yönteminin faydalı bir bileşeni olarak düşünülse de, olgunlaşmamış yara izlerinde (yakın bir zamanda travma ya da ameliyattan sonra gelişmiş olan, üzerine parmak ucu ile basıldığında renk değiştiren kırmızı renkte ve canlı görünen) daha etkili iken, son güncel bulgular olgunlaşmış yara izleri için ileri teknikerinin kullanımını da gerekli kılmaktadır. Skarlar görünümleri ile kendilerini anlatır. Skar gelişimini takip eden ilk 3 ila 9 ay boyunca kırmızı ve inflame olma eğilimindedir. Bunun aksine olgun bir skar, komşu deriye benzer bir renke sahiptir, kırmızı renk ve enflame değildir.
Yara İzine Masaj Uygulamanın En İyi Yolu Nedir?
Literatürde önerilen türlü yöntemler vardır. Klinik pratikte bunlar, uygulandıkları yaranın çeşidine ve olgunluğuna bağlı olarak geniş bir ölçüde farklılık gösterir.
Daha genç ve olgun olmayan yara izleri için, düşük yoğunlukta ve sık hareketler tavsiye edilmektedir. Oysa yaşlı olgun izler daha agresif yumuşak doku mobilizasyon teknikleri ile tedavi edilebilir.
Derideki sürtünmeyi önlemek son derece önemlidir. Hafif bastırarak uygulanan dairesel hareketler çoğunlukla tercih edilir. Diğer yararlı teknikler, deri kıvrımının oluşturulması (yani yara izlerinin yavaş bir şekilde kaldırılması) ve dikkatlice hareket ettirilmesi şeklindedir.
Geleneksel olarak, skar masajı uygulaması bir krem ile uygulanır, fakat bu bazı teknikleri (örneğin deriyi kaldırma tekniği) zorlaştırır. Çünkü deri kolay bir şekilde kavranamaz. Krem cilt üstünde hareket etme eğilimini arttırabilir ve yara izini hareket etmekte de zorlaştırabilir.
Skar masajı uygulamasının sıklığını ya da süresini netleştiren bir kanıt yoktur. Yaygın tavsiye, 10 cm2 lik bir yara izine günde 3 ila 4 kere yaklaşık 5 dakika boyunca masaj uygulamaktır.
Nemlenme / hidrasyon, her yara için çok fazla önemlidir ve günde dört kere ya da kuruluğu önlemek adına gereken şekilde teşvik edilmelidir.
Tecrübeli olan birinin, masaj çeşidine rehberlik etmesi çok yardımcı olabilir, fakat bir kere gösterildikten sonra sıklıkla bakıcılar / hastalar aracılığı ile kolay bir şekilde yapılabilir.