... konulu sunumlar: "BÖBREK VE İDRAR BİYOKİMYASI IV"— Sunum transkripti:
1 BÖBREK VE İDRAR BİYOKİMYASI IV Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD2006
2 İdrar sedimentidevir/dakikalık santrifüjde 3-5 dakika santrifüjönce mikroskopun küçük objektifi (10X) ileşekilli elemanların bol olduğu yerler büyük objektif (40X) ileeritrositler, lökositler, epitel hücreleri, silendirler, kristaller, bakteri, mantar ve parazit hücreleri araştırılır ve incelenir
12 İdrar sedimentinde silendirler Hiyalin silendirlerGranüler silendirlerEpiteliyal silendirlerLökosit silendirleriEritrosit silendirleriMum silendirlerDev silendirlerYağ silendirleriİdrar sedimentinde görülen silendirlerin türü ve miktarı böbrek hastalığının türünü belirlemede yardımcıdır.Silendirüri ile birlikte olan massif proteinüri nefrotik sendromu, silendirüri şiddetli ise glomerülonefriti düşündürür
28 İdrar sedimentinde bakteri, mantar ve parazit hücreleri
29 İdrar yolları taşları Fosfat taşları, açık renkli toprak gibidirler. Elle kolayca ezilirler.Oksalat taşları,pürtüklü yüzeyli, esmer renklidirler. Çok serttirler.Ürat taşları,düzgün yüzeyli, esmer renkli, küçük taşlardır. Serttirler.Miks taşlar,fosfat-oksalat veya oksalat-ürat karışımı taşlardır
30 İdrar yolları taşları 50 yaşlarında en sık görülür.
31 İdrar yolları taşlarında sıklık: -Oksalat taşları % 56-Tripel fosfat taşları % 26,5-Fosfat taşları % 13,5-Ürik asit taşları % 4
32 Bir idrar yolu taşının fosfat taşı olup olmadığının incelenmesi Fosfatın, amonyum molibdat ile ısıtma sonucunda suda güç çözünen, sarı renkli amonyum fosfomolibdat oluşturması prensibine dayanır.-İdrar yolu taşı havanda ezilerek toz haline getirilir ve bir deney tüpüne bu tozdan bir miktar konur.-Deney tüpündeki idrar yolu taşı üzerine 1 mL konsantre HNO3 eklenerek karıştırılır ve taş tozu çözülür.-Tüpteki karışım üzerine 2 mL %12,5’lik amonyum molibdat çözeltisi eklenir ve karıştırılır.-Tüpteki son karışım, kaynama noktasına kadar ısıtılır,
33 Isıtılan son karışımda limon sarısı bir renk ve çökelti oluşumu gözlenirse idrar yolu taşının fosfat taşı olduğu sonucuna varılır.İstenirse lam-lamel arasına alınan çökelti mikroskopta incelenerek iğne demeti şeklinde fosfat kristalleri görülebilir.
34 Bir idrar yolu taşının ürat taşı olup olmadığının incelenmesi (mürexid deneyi) Ürik asit ile nitrik asidin birlikte ısıtılması sonucunda purpurik asit oluşması prensibine dayanır.-İdrar yolu taşı havanda ezilerek toz haline getirilir ve bir porselen kapsüle bu tozdan bir miktar konur.-Kapsüldeki idrar yolu taşı üzerine 1-2 damla konsantre HNO3 damlatılır.-Porselen kapsül bir saçayak üzerinde, içindeki madde kuruyuncaya kadar ısıtılır ve sonra soğutulur.
35 - Soğuyan kapsüldeki leke üzerine 1 damla NaOH damlatılır. -mavi-menekşe renk gözlenirse idrar yolu taşının ürat taşı olduğu sonucuna varılır.Deneyde NaOH yerine amonyak çözeltisi kullanılsaydı ürat taşı ile mavi-menekşe renk yerine mor renk oluştuğu gözlenirdi.
36 Bir idrar yolu taşının oksalat taşı olup olmadığının incelenmesi -Toz haline getirilmiş taştan bir deney tüpüne bir miktar konur-1/10 oranında sulandırılmış HCl’den 4 mL eklenerek kaynar dereceye kadar ısıtılır.-Karışım sıcakken süzülür ve süzüntüye 1 mL %16 mg’lık KMnO4 çözeltisi eklenir.-Çözeltinin 10 dakika içinde renksizleşmesi taşın oksalat taşı olduğunu gösterir.