Basınç Yaralanmasını Önlemede Önemli Noktalar: Riskin Değerlendirilmesi
1. Yatağa ve tekerlekli sandalyeye bağımlı bireylerin basınç yaralanması gelişimi riski taşıdığını göz önünde bulundurun.
2. Mümkün olan en kısa sürede (kabulden sonra 8 saat içinde) basınç yaralanması riski olan bireyleri belirlemek için Braden Skalası gibi yapılandırılmış bir risk değerlendirme aracı kullanın
3. Aşağıdaki ek risk faktörlerini de içerecek şekilde değerlendirmeyi detaylandırın:
A. Frajil (çabuk kanayan) cilt
B. İyileşmiş ya da kapanmış yaraları da içeren herhangi bir evrede mevcut basınç yaralanması
C. Vasküler hastalıklar, diyabet veya tütün kullanımı nedeniyle ekstremitelerin kan akımındaki bozukluklar
D. Basınca maruz kalan vücut alanlarında ağrı
4. Düzenli aralıklarla ve bireyin durumunda herhangi bir değişiklik olduğunda risk değerlendirmesini tekrarlayın. Bakım düzeylerine göre düzenli değerlendirme yapma sıklığı:
A. Akut bakım…………………….. Her şiftte
B. Uzun süreli bakım……………… 4 hafta boyunca haftalık, daha sonra ayda bir
C. Evde bakım……………………. Her hemşire ziyaretinde
5. Toplam risk değerlendirme puanından daha ziyade risk alanlarına göre bir bakım planı geliştirin. Örneğin, eğer risk immobilizasyondan kaynaklanıyorsa, döndürme, pozisyon değişimi ve destek yüzeyi kullanımına ağırlık verin. Eğer risk malnütrisyonsa, bu sorunu çözün.
*** Hemşirelik mesleğinin gelişmesi için 5 dakikanızı ayırabilir misiniz?
Bir buçuk yıl önce kurmuş olduğumuz hemşirelik blogu (Dijital Hemşire) şuan itibari ile tez konusu oluyor.
Sizden 5 dakika içinde bir anket doldurmanızı rica ediceğim.
Kaynak: Hartmann’ın hazırlamış olduğu Basınç Yaralanmasını Önlemede Önemli Noktalar adlı broşüründen alıntılanmıştır.