Alka-Seltzer Orijinal ilaç nasıl kullanılır? Yan etkileri nelerdir? Diğer tüm sorularınızın yanıtı için yazımızı dikkatlice okuyun. Daha detaylı bilgi için doktorunuza başvurun.
Asetilsalisilik asit 324 mg Oral uygulama için efervesan tabletler.
Beyaz, yuvarlak tablet, bir yüzünde kabartmalı ‘Alka Seltzer’.
Alka-Seltzer Original tabletleri, oral uygulamadan önce her zaman bir bardak su içinde çözülebilir. Tabletler ılık suda daha hızlı çözülür.
16 yaş ve üzeri yetişkinlerde, yaşlılarda ve çocuklarda doz, suda iki tablettir. Doz, gerektiğinde dört saatte bir, 24 saatte maksimum dört dozla tekrarlanabilir. Bu dozlara doktora danışılmadan üç günden fazla devam edilmemelidir. Belirtilen doz aşılmamalıdır.
Özellikle belirtilmedikçe (örn. Kawasaki hastalığı için) 16 yaşın altındaki çocuklara vermeyin.
Asetilsalisilik asit aşağıdaki durumlarda özellikle dikkatli kullanılmalıdır:
analjeziklere / antienflamatuar ajanlara / antiromatizmallere ve diğer alerjilerin varlığında aşırı duyarlılık,
Asetilsalisilik asit böbrek yetmezliği riskini daha da artırabileceğinden, böbrek fonksiyon bozukluğu olan veya kardiyovasküler dolaşım bozukluğu olan hastalar (örn. renal vasküler hastalık, konjestif kalp yetmezliği, hacim azalması, majör cerrahi, sepsis veya majör hemorajik olaylar), bozulmuş karaciğer fonksiyonu.
Asetilsalisilik asit, bronkospazmı hızlandırabilir ve astım ataklarını veya diğer aşırı duyarlılık reaksiyonlarını indükleyebilir. Risk faktörleri önceden var olan astım, saman nezlesi, nazal polipler veya kronik solunum yolu hastalığıdır. Bu aynı zamanda diğer maddelere karşı alerjik reaksiyonlar (örn. kutanöz reaksiyonlar, kaşıntı, ürtiker) sergileyen hastalar için de geçerlidir.
Asetilsalisilik asit, uygulamadan sonra birkaç gün devam eden trombosit agregasyonu üzerindeki inhibitör etkisi nedeniyle, cerrahi operasyonlar (örneğin diş çekimi gibi küçük ameliyatlar dahil) sırasında ve sonrasında kanama eğiliminin artmasına neden olabilir.
Düşük dozlarda asetilsalisilik asit, ürik asit atılımını azaltır. Bu muhtemelen yatkın hastalarda gut ataklarını tetikleyebilir.
Çocuklara verildiğinde aspirin ile Reye sendromu arasında olası bir ilişki vardır. Reye sendromu beyni ve karaciğeri etkileyen ve ölümcül olabilen çok nadir bir hastalıktır. Bu nedenle özellikle belirtilmedikçe (örn. Kawasaki hastalığı) 16 yaşın altındaki çocuklara aspirin verilmemelidir.
Şiddetli glukoz-6-fosfat dehidrojenaz (G6PD) eksikliği olan hastalarda asetilsalisilik asit hemolize veya hemolitik anemiye neden olabilir. Hemoliz riskini artırabilecek faktörler, örneğin yüksek doz, ateş veya akut enfeksiyonlardır.
Bu tıbbi ürün tablet başına 477 mg sodyum içerir; bu, bir yetişkin için DSÖ tarafından önerilen günlük maksimum 2 g sodyum alımının %23,85’ine eşdeğerdir.
Kontrendike Etkileşimler :
15 mg/hafta veya daha fazla dozlarda kullanılan metotreksat:
Metotreksatın hematolojik toksisitesinde artış (genel olarak antiinflamatuar ajanlar tarafından metotreksatın renal klirensinde azalma ve metotreksatın salisilatlar tarafından plazma protein bağlanmasından ayrılması) (bkz. bölüm 4.3 Kontrendikasyonlar).
Kullanım önlemi gerektiren kombinasyonlar:
Haftada 15 mg’dan daha düşük dozlarda kullanılan metotreksat:
Metotreksatın hematolojik toksisitesinde artış (genel olarak antiinflamatuar ajanlar tarafından metotreksatın renal klirensinde azalma ve metotreksatın salisilatlar tarafından plazma protein bağlanmasından ayrılması).
Antikoagülanlar, trombolitikler/diğer trombosit agregasyonu/hemostaz inhibitörleri: Artan kanama riski.
Daha yüksek dozlarda salisilatlı diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar: Sinerjik etki nedeniyle artan ülser ve gastrointestinal kanama riski.
Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI’lar):
Olası sinerjik etki nedeniyle üst gastrointestinal kanama riskinde artış
Digoksin:
Böbrek atılımındaki azalmaya bağlı olarak digoksinin plazma konsantrasyonları artar.
Antidiyabetikler, örneğin insülin, sülfonilüreler:
Asetilsalisilik asidin hipoglisemik etkisi ve sülfonilürenin plazma protein bağlanmasından ayrılması yoluyla yüksek dozlarda asetilsalisilik asit ile artan hipoglisemik etki.
Daha yüksek dozlarda asetilsalisilik asit ile kombinasyon halinde diüretikler: Azalan renal prostaglandin sentezi yoluyla azalan glomerüler filtrasyon.
Addison hastalığında yerine koyma tedavisi olarak kullanılan hidrokortizon dışındaki sistemik glukokortikoidler:
Kortikosteroid tedavisi sırasında azalan kan salisilat seviyeleri ve bu tedaviden sonra salisilat doz aşımı riski, salisilatların kortikosteroidler tarafından artan eliminasyonu yoluyla durdurulur.
Kortikosteroidler:
Kortikosteroidlerle eşzamanlı tedavi sırasında gastrointestinal kanama riskini artırın.
Daha yüksek dozlarda asetilsalisilik asit ile kombinasyon halinde anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE):
Vazodilatör prostaglandinlerin inhibisyonu yoluyla azalmış glomerüler filtrasyon. Ayrıca, antihipertansif etkiyi azalttı.
Valproik asit ve Fenitoin:
Protein bağlanma bölgelerinden yer değiştirme nedeniyle valproik asidin artan toksisitesi. Fenitoin ayrıca plazma proteinlerine geniş ölçüde bağlanır, bu nedenle plazma bağlanmasından asetilsalisilik asit ile yer değiştirebilir.
Alkol:
Asetilsalisilik asit ve alkolün ilave etkileri nedeniyle gastrointestinal mukozada artan hasar ve uzamış kanama süresi.
Benzbromaron, probenesid gibi ürikosurikler:
Azalan ürikosürik etki (renal tübüler ürik asit eliminasyonu yarışması).
500 mg/gün ve üzeri dozlar:
Prostaglandin sentezinin inhibisyonu, hamileliği ve/veya embriyo/fetal gelişimi olumsuz etkileyebilir. Epidemiyolojik çalışmalardan elde edilen veriler, erken gebelikte bir prostaglandin sentez inhibitörü kullanımından sonra düşük, kardiyak malformasyon ve gastroşizis riskinde artış olduğunu göstermektedir. Kardiyovasküler malformasyon için mutlak risk %1’den daha azdan yaklaşık %1.5’e kadar yükselmiştir. Riskin doz ve tedavi süresi ile arttığına inanılmaktadır. Hayvanlarda, bir prostaglandin sentez inhibitörünün uygulanmasının, implantasyon öncesi ve sonrası kaybın ve embriyo-fetal ölümcüllüğün artmasıyla sonuçlandığı gösterilmiştir. Ek olarak, organogenetik dönemde bir prostaglandin sentez inhibitörü verilen hayvanlarda kardiyovasküler dahil olmak üzere çeşitli malformasyonların insidansında artış bildirilmiştir. Gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde, açıkça gerekli olmadıkça asetilsalisilik asit verilmemelidir. Asetilsalisilik asit, gebe kalmaya çalışan bir kadın tarafından veya gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde kullanılıyorsa, doz mümkün olduğunca düşük tutulmalı ve tedavi süresi mümkün olduğunca kısa tutulmalıdır.
Gebeliğin üçüncü trimesterinde, tüm prostaglandin sentez inhibitörleri fetüsü aşağıdakilere maruz bırakabilir:
– kardiyopulmoner toksisite (duktus arteriozusun erken kapanması ve pulmoner hipertansiyon ile);
– oligo-hidroamniyoz ile böbrek yetmezliğine ilerleyebilen böbrek fonksiyon bozukluğu;
anne ve yenidoğan, hamileliğin sonunda:
– kanama süresinin olası uzaması, çok düşük dozlarda bile oluşabilen topaklanma önleyici bir etki.
– Gecikmiş veya uzun süreli doğum ile sonuçlanan uterus kasılmalarının inhibisyonu.
Sonuç olarak, 100 mg/gün ve daha yüksek dozlarda asetilsalisilik asit gebeliğin üçüncü trimesterinde kontrendikedir.
Emzirme
Teorik olarak pıhtılaşma mekanizmalarını etkileme riski nedeniyle emzirme yüksek dozlarda kontrendikedir.