17 Temmuz 2023 – 33 yaşındaki Alex McKeown, Chicago’da yatırım endüstrisinde zorlu ve stresli bir işte çalışıyor ve büyük perakende şirketleri için anlaşmalar müzakere ediyor ve sonuçlandırıyor.
“Genel olarak, sağlığımı oldukça iyi olarak nitelendirebilirim” dedi. “Hiç büyük ameliyat geçirmedim, fazla kilolu değilim, oldukça düzgün besleniyorum ve spor salonunda egzersiz yapıyorum.”
Ancak fitness merkezinde yaptığı bir antrenman sırasında her şey değişti.
“Yorgun uyandım ve kaçırdığım bir ders için 25 dolarlık ücreti ödemek istemeseydim muhtemelen spor salonuna gitmezdim” dedi.
Antrenmanının ilk birkaç dakikasından sonra başının döndüğünü hissetmeye başladı.
“Oda ısınmıştı ve terliyordum, bu yüzden susuz kaldığımı ve bir şeyler içmem gerektiğini düşündüm” dedi. Ancak çok geçmeden dengesini kaybetmeye başladı ve yere oturması gerektiğini fark etti.
Fitness eğitmeni ona su ve portakal suyu ikram etti. Sol eliyle meyve suyunu almak için uzandığında zayıf olduğunu gördü. Meyve suyunu yudumlamaya başladı ve personelden biri onun gelişmediğini fark etti.
911’i aradılar ve sağlık görevlileri geldiğinde, McKeown sol kolunun ve bacağının kontrolünü kaybediyordu ve kendi başına ayağa kalkamıyordu. Felç teşhisi konulduğu Northwestern Hastanesine götürüldü.
Gençlerde İnme
Felçleri yaşlı insanlarla ilişkilendirme eğilimindeyiz, ancak felçler herkesin başına gelebilir – genç insanlarda çok daha az yaygın olmasına rağmen, MD, nörogirişimsel radyoloji şefi ve Chicago’daki Northwestern Medicine’de radyoloji profesörü olan Ali Shaibani’ye göre.
McKeown’u tedavi eden Shaibani, felç geçirmesine neyin sebep olduğunun net olmadığını söyledi. Shaibani ilk önce diseksiyon olarak bilinen bir kan damarı tabakasındaki yırtık olduğundan şüphelendi, ancak “durumun öyle olmadığı ortaya çıktı.” Bu tür yaralanma, gençlerde felçlerin en yaygın nedenidir.
Bazı insanlar da kalpleriyle ilgili sorunlar yaşayabilir. McKeown’un sahip olduğu bulundu biküspid aort kapağı – 3 yerine 2 yaprakçıklı bir kalp kapağı – ve bir aort anevrizmasıkalpten vücudun geri kalanına oksijen bakımından zengin kan gönderen arter olan aortta bir genişleme veya “şişkinlik”.
Shaibani, bu sorunların McKeown’un felç geçirmesine neden olup olmadığını bilmiyor. Ancak felç için mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesinin gerekli olduğunu biliyordu.
“Bir inme ile dakikada yaklaşık 1,9 milyon beyin hücresi kaybedersiniz, bu yüzden beyninin sağ tarafına giden arteri tıkayan büyük bir kan pıhtısını temizlemek için çok hızlı hareket ettik” dedi.
McKeown, genellikle “pıhtı önleyici” olarak kullanılan bir ilaç olan TNK ile tedavi edildi ve ardından anestezi altına alındı. trombektomikan pıhtısını ortadan kaldıran ve dolaşımı hızla eski haline getiren minimal invaziv bir prosedür.
Hipertansiyonun Rolü
Yeni bir araştırmaya göre, yüksek tansiyon, genç insanlarda felçlerin bir başka yaygın nedenidir.
İsrail’deki bir araştırma ekibi, askerlik hizmetine başlamadan önce tıbbi olarak değerlendirilen 2 milyona yakın ergenin (16 ila 19 yaş arası) kayıtlarını inceledi.
Yıllar boyunca, ortanca 43 yaşında (38-47 yaş aralığında) meydana gelen 1.474 felç oldu.
Kıdemli çalışma yazarı Gilad, ergenlik döneminde yüksek tansiyon öyküsü olanların, ergenlik çağındaki BMI ve yetişkinlik boyunca diyabet durumu gibi diğer risk faktörlerini hesaba kattıktan sonra bile, ergen hipertansiyonu olmayanlara kıyasla iki kattan fazla felç geçirme riskine sahip olduğunu söyledi. Twig, MD, PhD, İsrail’deki Sheba Tıp Merkezi’nden.
O ve meslektaşları çalışmayı, birçok Batı ülkesinde erken felçlerin “artan prevalansı” olmasına rağmen, gençlerde felç için bir risk faktörü olarak ergen yüksek kan basıncının rolünün “yetersiz araştırılmış” olduğunu düşündükleri için yaptılar.
Twig, “Ergenler arasında hipertansiyon taraması yapılması ihtiyacı kesindir ve sonuçlarına ilişkin ek verilerin, bu tür bir taramaya duyulan ihtiyacı savunan inancı destekleyebileceğine inanıyoruz” dedi.
Ekibi yakın zamanda, ergenlik döneminde aşırı kilolu veya obez olmanın genç erişkinlerde felç riskini artırabileceğini gösteren bir çalışma yayınladı ve “zaten ergenlik dönemindeki risk faktörlerini ele almanın potansiyel faydasını öne sürüyor.”
Twig’e göre, genç yaşta inme için diğer risk faktörleri, sigara ve diyabet gibi ileri yaştaki risk faktörlerine benzer.
McKeown, felç geçirmeden önce kendisine asla resmi olarak yüksek tansiyon teşhisi konmadığını, ancak şu anda tansiyon ilaçları aldığını söyledi. Ayrıca aşırı kan pıhtılaşması ile ilgili bir sorunu olabilir. Bunun için kan sulandırıcı alıyor, dedi. Kan ve kan bozukluklarını inceleyen bir doktor olan bir hematolog ile daha kapsamlı bir değerlendirme için planlandı.
İşaretleri Gözden Kaçırmayın
McKeown, semptomlarını büyük olasılıkla göz ardı edeceğini kabul ediyor. “Kendime sadece zorlamamı söylerdim ama spor salonunda etrafım kadınlarla çevriliydi – özellikle fitness eğitmeni ve başka bir çalışan – ve semptomlarımı ciddiye alıp 911’i aradıklarına çok müteşekkirim” dedi. “Onlar olmasaydı, muhtemelen eve gidip uyumaya çalışırdım ve muhtemelen şu anda yürümüyor veya konuşmuyor olurdum.
Yaşınız ne olursa olsun, semptomları asla göz ardı etmeyin. “Tıbbi yardıma ihtiyacınız olup olmadığını sorguladığınız bir durumdaysanız, 911’i arayın” dedi. “Ciddi bir şey olma ihtimali %5 veya %10 olsa bile, kurşunu ısırıp aramalısın. Hayatta olduğun için çok daha mutlu olacaksın.”
Shaibani kabul etti. “On beş yıl önce, pek çok yaşlı insan felç belirtilerini ve semptomlarını görmezden geliyordu” dedi. “Kolunuzu veya bacağınızı iyi kullanmıyorsanız, geveleyerek konuşuyorsanız veya ağzınız sarkıyorsa, bunun görmezden gelinecek bir şey olmadığının ve şekerleme yaparsanız geçeceğini umduklarının farkında değillerdi.”
Bu yaş grubunda inmeler daha az yaygın olduğu için daha genç insanlara ipucu verilmeyebilir. “İçinde herhangi Yaş grubunda kol ve bacağınızı kullanmakta güçlük çekmeniz, kulağa ‘komik’ gelen konuşmalar yapmanız, ağzınızın sarkması veya görme bozukluğu yaşamanız normal değil” dedi.
İnme semptomlarını hatırlamanıza yardımcı olacak iyi bir araç BEFAST’tır:
- BLance: (yürümekte zorlanma, baş dönmesi)
- eevet (örneğin bulanık görme)
- Fas (bir taraf sarkıyor veya gülümsemek zor)
- Arms (bir kol uyuşmuş veya kaldırması zor)
- Speech (konuşma geveliyor, anlaşılması zor)
- Time (bunlardan herhangi biri varsa, 911’i arama zamanı)
McKeown, “Hastaneye çok çabuk geldiğim için iyileşmem mucizevi olarak tanımlanabilir” dedi. İnmede zaman çok önemlidir ve “Semptomlarımın ilk başlangıcından belki bir buçuk saat sonra ameliyat olacaktım ki bu oldukça hızlı.”
“O günün ilerleyen saatlerinde bile iyi” hissettiğini bildirdi. O öğleden sonra bir yutkunma testini geçtim, iyi konuşuyordum ve gücüm önemli ölçüde geri gelmişti.” Geçirdiği felçten 6 gün sonra hastaneden taburcu edildi.
Shaibani, pek çok gencin bir çocuk doktorundan “mezun olduktan” sonra doktorlarını ziyaret etmeme eğiliminde olduğuna, bu nedenle yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol gibi rahatsızlıkları olup olmadığının farkında olmayabileceklerine dikkat çekti. Bir birinci basamak doktoru bulmak ve düzenli olarak kontrollere gitmek önemlidir.
McKeown, kelime dağarcığıyla ilgili hatırlama sorunları ve ellerinden ve bacaklarından birinde bazı ince motor problemleri gibi bazı “minimum artık semptomlar” yaşamaya devam ediyor, ancak kendisini “muhtemelen %98, hatta %99, benim kime oldukça yakın” olarak tanımlıyor. felçten önceydi.” Yüksek yoğunluklu egzersiz yapmıyor, ancak uzun, “rahat” bisiklet sürmekten hoşlanıyor ve kendini aktif tutuyor. Biküspid kapağı ve anevrizması için ameliyat olması planlanıyor.