Yaşlı Yetişkinler İçin Neden Farklı
Tip 2 Diyabet Yaşlı Yetişkinler İçin Tedavi Neden Farklı
Tip 2 diyabetin yönetilmesinin birçok yolu vardır diyet ve egzersiz yoluyla kilo kontrolü veya kan şekeri düzeylerini yönetmek için ilaç alınması dahil. Ancak birçok insan, yaşlı erişkinlerde tip 2 diyabetin yönetilmesinin daha karmaşık olabileceğini fark etmeyebilir. Bu, tip 2 diyabet söz konusu olduğunda 65 yaş üstü kişilerin farklı şekilde yönetilmesi gerekebileceği anlamına gelir.
Tip 2 diyabetin yaşlı erişkinlerde yönetilmesinin daha zor olmasının birkaç nedeni vardır. Birincisi, vücudun organları ( insülin ve kan şekeri seviyelerini kontrol eden pankreas gibi) eskisi kadar iyi çalışma yeteneklerini kaybettiğinden, yaşlanma kan şekeri kontrolünü etkileyebilir.
Bunun üzerine, bazı araştırmalar diyabetin insanların daha hızlı yaşlanmasına neden olabileceğini göstermiştir. Bunun, kan dolaşımındaki yüksek şeker seviyelerinin vücut hücrelerini erken yaşlandırmasından kaynaklandığı düşünülmektedir. Bu erken yaşlanma (örneğin, artrit veya demans gibi) yaşa bağlı bir düşüş ile ilişkili hastalıklara neden olabilir. Kırılganlık yaşlı yetişkinlerde azalmış fiziksel ve zihinsel dayanıklılık ile ilişkili bir sağlık durumu ayrıca tip 2 diyabetli insanları nüfusun geri kalanından daha fazla etkiler. Aslında, tip 2 diyabetli yaşlı yetişkinlerin tahminen %25’i de zayıftır. Kırılgan ve tip 2 diyabetli kişilerin sağlıkları daha kötüdür ve kırılgan olmayanlara göre tüm nedenlerden dolayı ölüm riski artar. Kırılganlık, fiziksel ve bilişsel işlevlerin azalması ve düşük kan şekeri riskinin artmasıyla ilişkilidir. Bu faktörlerin her ikisi de tip 2 diyabet tedavisini daha karmaşık hale getirebilir.
Yaşlı erişkinlerde daha sık görülen demans, tip 2 diyabetin yönetimini de zorlaştırabilir. Bunun nedeni, bu durumun neden olduğu hafıza sorunlarının, hastaların ilaçlarını almayı veya uygun ilaç dozunu almayı hatırlamasını zorlaştırabilmesidir. Dahası, yaşlı erişkinlerde tip 2 diyabet, Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere demans gelişimi için bir risk faktörüdür. İkisi arasındaki bağlantı tam olarak anlaşılmasa da, yüksek kan şekeri seviyeleri ve insülinin düzgün çalışmaması neden olarak öne sürülmüştür.
Başka sağlık sorunlarına sahip olmak da diyabet tedavisini zorlaştırabilir. Tip 2 diyabetli yaşlı yetişkinlerin %40’a varan kısmında kalp hastalığı veya bunama gibi dört veya daha fazla eşlik eden hastalık vardır. Bu koşullar, normal tedavi hedeflerine ulaşılmasını imkansız hale getirebilir. Bunun yanı sıra, uygun tıbbi bakıma yetersiz erişim ve ileri yaşlarda düşük kan şekerine daha duyarlı olmak da bu yaş grubunda diyabet tedavisinin bu kadar zor olmasının nedenleridir.
Tip 2 diyabet için çoğu tıbbi tedavi, kan şekeri seviyelerini düşük tutmaya ve ani yükselmelerini önlemeye çalışır. Ancak tip 2 diyabetli yaşlı yetişkinlerde, tehlikeli derecede düşük kan şekeri seviyeleri geliştirme riski daha yüksek olabilir. Bu genellikle ilaç doğru dozda kullanılmazsa veya uzun süredir şeker hastalığı olan kişilerde olur.
Çok düşük kan şekeri seviyelerine sahip olmak , düşme riskini artırabileceğinden tehlikelidir yaşlı yetişkinlerde ciddi ve bazen yaşamı tehdit eden bir sorun. Çok düşük kan şekeri seviyeleri de kalp problemleri riskini artırır. Bu, sağlık uzmanlarının, diğer sağlık sorunlarına neden olmaktan kaçınmak için yaşlı yetişkinlere yönelik tedavi planlarında çok agresif olmama konusunda dikkatli olmaları gerektiği anlamına gelir.
Yaşlanma, vücudun düşük kan şekerine verdiği yanıtı da değiştirebilir. Bu önemlidir, çünkü kan şekeri çok düştüğünde son derece tehlikelidir ve hatta ölümcül olabilir. Yaşlı yetişkinler, genç yetişkinlere kıyasla düşük kan şekeri semptomlarını daha az tanıyabilir. Bunun nedeni, baş dönmesi ve kafa karışıklığı gibi semptomların genellikle yaşlı erişkinlerde daha az spesifik olması ve bunama ile karıştırılabilmesidir. Daha yaşlı yetişkinlerin de düşük kan şekerinden kurtulması daha uzun sürebilir.
Tekrarlayan düşük kan şekeri nöbetlerinin, yaşlı insanların gelecekte ne zaman olacağını daha az hissedebilecekleri anlamına gelebileceği göz önüne alındığında, tip 2 diyabet için yaşlı yetişkinlere reçete edilen ilaçların doğru dozlarda verilmesi önemlidir. Vücudun kan şekeri kontrol hormonu olan insülini çok yaşlı yetişkinlere reçete ederken özellikle dikkatli olunmalıdır, çünkü bu düşük kan şekeri riskini önemli ölçüde artırır.
Yaşlanan nüfusumuz göz önüne alındığında, gelecekte daha yaşlı yetişkinlerin tip 2 diyabetli olacağı tahmin edilmektedir. Bu, bu yaş grubunda diyabeti nasıl tedavi ettiğimizi iyileştirmeyi özellikle önemli kılıyor. Spesifik tedavi kılavuzları geliştirilmiş olsa da, bazı kanıtlar, bakım yaklaşımlarının diğer sağlık koşullarını dikkate alarak her hasta için daha dikkatli ve kişiselleştirilmesi gerektiğini ve tedavilerin her hasta için yaşam kalitesini göz önünde bulundurduğunu göstermektedir.