Genel bakış
Normal karaciğer ve karaciğer sirozu
Siroz, karaciğerde hepatit ve kronik alkolizm gibi birçok karaciğer hastalığı ve durumunun neden olduğu, skarlaşmanın (fibrozisin) geç evresidir. Karaciğer vücudunuzdaki zararlı maddeleri detoksifiye etmek, kanınızı temizlemek ve hayati öneme sahip besinler yapmak gibi çeşitli gerekli işlevleri yerine getirir.
Siroz, karaciğerinize verilen hasarlara bağlı olarak ortaya çıkar. Karaciğeriniz her defasında kendini onarmaya çalışır. Süreçte skar dokusu oluşur. Siroz ilerledikçe, daha fazla skar dokusu oluşur ve karaciğerin işlevini zorlaştırır.
Dekompanse siroz, sirozun getirdiği değişikliklerden kaynaklanan spesifik komplikasyonların gelişimini tanımlamak için kullanılan terimdir. Dekompanse siroz hayatı tehdit ediyor.
Siroz tarafından yapılan karaciğer hasarı genellikle geri alınamaz. Fakat karaciğer sirozu erken teşhis edilir ve nedeni tedavi edilirse, daha fazla hasar sınırlı olabilir ve nadiren tersine çevrilebilir.
Belirtileri
Karaciğer hasarı geniş olana kadar sirozun genellikle hiçbir belirti veya semptomu yoktur. Belirtiler ve semptomlar ortaya çıktığında şunları içerebilir:
- yorgunluk
- Kolayca kanama
- Kolayca kırılma
- Kaşınan cilt
- Deri ve gözlerde sarı renk değişimi (sarılık)
- Karnınızdaki sıvı birikimi (asit)
- İştah kaybı
- Mide bulantısı
- Bacaklarınızda şişlik
- Kilo kaybı
- Karışıklık, uyuşukluk ve konuşma bozukluğu (hepatik ensefalopati)
- Cildinizdeki örümcek gibi kan damarları
- Ellerin avuçlarında kızarıklık
- Erkeklerde testis atrofisi
- Erkeklerde meme büyütme
Nedenler
Karaciğer
Çok çeşitli hastalık ve rahatsızlıklar karaciğere zarar verebilir ve siroza yol açabilir. En yaygın nedenler şunlardır:
- Kronik alkol kötüye kullanımı
- Kronik viral hepatit (hepatit B ve C)
- Karaciğerde biriken yağlar (alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı)
Diğer olası nedenler şunlardır:
- Vücutta demir birikmesi (hemokromatoz)
- Kistik fibroz
- Karaciğerde biriken bakır (Wilson hastalığı)
- Kötü biçimlendirilmiş safra kanalları (biliyer atrezi)
- Kalıtsal metabolizma bozuklukları (galaktozemi veya glikojen depo hastalığı)
- Genetik sindirim bozukluğu (Alagille sendromu)
- Vücudunuzun bağışıklık sisteminin neden olduğu karaciğer hastalığı (otoimmün hepatit)
- Safra kanallarının yok edilmesi (birincil biliyer siroz)
- Safra kanallarının sertleşmesi ve skarlanması (primer sklerozan kolanjit)
- Schistosomiasis veya syphilis gibi enfeksiyonlar
- Metotreksat gibi ilaçlar
Risk faktörleri
Çok fazla alkol almak siroz için risk faktörüdür. Sağlıklı yetişkinler için bu, 65 yaşın üstündeki her yaştan ve erkeklerden oluşan kadınlar için günde en fazla bir içki ve 65 yaşın altındaki erkekler için günde iki içki anlamına gelir. Fazla kilolu olma veya obez olma da siroz riskini artırır. İğnelerin paylaşılması ve korunmasız cinsel ilişkiye girmesi, siroza yol açabilecek hepatit B ve C riskinizi artırabilir.
Komplikasyonlar
Siroz komplikasyonları şunları içerebilir:
Kan akışına bağlı komplikasyonlar:
- Karaciğeri besleyen damarlarda yüksek tansiyon (portal hipertansiyon). Siroz, karaciğerin normal kan akışını yavaşlatır, böylece bağırsak ve dalaktan karaciğere kan getiren damardaki basıncı arttırır.
-
Bacaklarda ve karnında şişme. Portal hipertansiyon sıvının bacaklarda (ödem) ve karın bölgesinde (assit) birikmesine neden olabilir. Ödem ve asitler ayrıca karaciğerin albümin gibi bazı kan proteinlerini yeterince üretememesinden kaynaklanabilir.
-
Dalağın genişlemesi (splenomegali). Portal hipertansiyon da dalakta değişikliklere neden olabilir. Kanınızdaki azalmış beyaz kan hücreleri ve trombositler portal hipertansiyonu olan sirozun bir göstergesi olabilir.
-
Kanama.
Portal hipertansiyonu, kanın daha küçük damarlara yönlendirilmesine neden olarak, boyutlarının artmasına ve varis haline gelmesine neden olabilir. Ekstra yük ile süzülen bu küçük damarlar patlayabilir ve ciddi kanamalara neden olabilir. Yaşamı tehdit eden kanama en sık alt özofagus (özofagus varisleri) veya mide (mide varisleri) rüptüründe damarlar oluştuğunda ortaya çıkar. Karaciğer yeterli pıhtılaşma faktörleri yapamazsa, bu da kanamanın devam etmesine katkıda bulunabilir. Bakteriyel enfeksiyonlar kanama için sık görülen bir tetikleyicidir.
Diğer komplikasyonlar:
- Enfeksiyonlar. Sirozunuz varsa, vücudunuz enfeksiyonlarla savaşmakta zorluk çekebilir. Asit, spontan bakteriyel peritonite, ciddi bir enfeksiyona yol açabilir.
- Yetersiz beslenme. Siroz, vücudunuzun besinleri işleyebilmesini, zayıflığa ve kilo kaybına yol açmasını zorlaştırabilir.
- Beyindeki toksinlerin oluşumu (hepatik ensefalopati). Sirozdan zarar gören bir karaciğer, kandaki toksinleri ve aynı zamanda sağlıklı bir karaciğer tenekesini temizleyemez. Bu toksinler daha sonra beyinde birikerek zihinsel karışıklığa ve yoğunlaşmaya neden olabilir. Hepatik ensefalopati semptomları, bilişteki tepkisizlik veya komadaki yorgunluk ve hafif bozulma olabilir.
-
Sarılık. Sarılık, hastalıklı karaciğerin kanınızdan bir kan ürünü olan yeterli bilirubini çıkarmamasıyla ortaya çıkar. Sarılık, cildin ve gözlerin beyazlarının sararmasına ve idrarın koyulaşmasına neden olur.
- Kemik hastalığı. Sirozlu bazı kişiler kemik gücünü kaybeder ve daha fazla kırık riski taşır.
- Artan karaciğer kanseri riski. Karaciğerde oluşan karaciğer kanserine yakalanan kişilerin büyük bir kısmının sirozu vardır.
-
Akut-kronik karaciğer yetmezliği. Bazı insanlar multiorgan başarısızlığıyla sonuçlanır. Araştırmacılar şimdi bunun sirozlu bazı kişilerde ayrı bir komplikasyon olduğuna inanıyorlar, ancak nedenlerini tam olarak anlamadılar.
önleme
Karaciğerinize dikkat ederek siroz riskini azaltın
- Sirozunuz varsa alkol almayın. Karaciğer hastalığınız varsa fakat sirozunuz yoksa, alkol kullanıp kullanamayacağınızı doktorunuzla konuşun. Sağlıklı yetişkinler için bu, 65 yaşın üstündeki her yaştan ve erkeklerden oluşan kadınlar için günde bir içki ve 65 yaş ve daha küçük yaştaki erkekler için günde en fazla iki içki anlamına gelir.
- Sağlıklı diyetle beslen. Meyve ve sebzelerle dolu bitki bazlı bir diyet seçin. Tam tahıl ve yağsız protein kaynaklarını seçin. Yediğiniz yağlı ve kızarmış yiyeceklerin miktarını azaltın. Kafeinli kahve, fibrozis ve karaciğer kanserine karşı koruyabilir.
-
Sağlıklı bir kilo verin. Fazla miktarda vücut yağları karaciğerinize zarar verebilir. Şişman veya aşırı kiloluysanız, kilo verme planı hakkında doktorunuzla konuşun.
- Hepatit riskini azalt. İğnelerin paylaşılması ve korunmasız cinsel ilişkiye girmesi, Hepatit B ve C riskinizi artırabilir. Doktorunuza hepatit aşısı hakkında bilgi verin.
Karaciğer sirozu riskinden endişe ediyorsanız, riskinizi azaltabileceğiniz yollarla ilgili olarak doktorunuzla görüşün.
yazıyı beğendiyseniz başkalarının da okuması için lütfen paylaşınız sağlıklı bir toplum için bilgilendiriniz yüksek önceliğimizdir.