Asetil Salisilik Asit
Aspirin platelet kümelenmesinde agonist olan tromboksan A2 oluşumunu engeller. Trombosit yeni siklooksijenaz yapamadıkları için bu inhibisyon 8-12 günlük platelet ömrü boyunca sürer. Fibrinolitik tedaviye ek olarak kullanıldığında iskemik olayları ve koroner arterin yeniden tıkanmasını azaltır.
Asetil Salisilik Asit’in 100 mg, 300,500 mg tablet formları mevcuttur.
162 miligram üzerinde ki dozlar tromboksan A2’yi tamamen inhibe eder. Daha az dozlar uzun süreli kullanımda olasılıkla etkiliyken akut kullanımda etkin değildir. Aspirin AMI ve kararsız anjinalı hastalarda vasküler olayları azaltır. Daha önce MI ya da inme geçirmiş hastalarda vasküler olayları %4 azaltır.
Aspirinin yan etkileri doza bağımlı olarak gastrointesitinal (Gİ) sistemedir. Bu yan etkiler seyreltilmiş ya da tampone edilmiş antiasid solüsyonlarla ya da H2 antagonistlerle beraber verilerek azaltılabilir.
Akut iskemi durumunda emilimi geciktiren enterik kaplı aspirinden kaçınılmalıdır.
AKS durum unda aspirin tedavisi, önemli yararları nedeniyle m inör kontrendikasyonlarda kesilmemelidir (kesin olmayan alerji, eski peptik ülser öyküsü ya da eski kanama öyküsü). Gerçek aspirin alerjisi ya da aktif peptik ülser varlığında klopidogrel gibi diğer antiplatelet ajanlarla değiştirilmelidir.STEMI ve NSTEMI hastalarına en kısa sürede 162-325 miligram aspirin verilir.
- STEMI hastalarında aspirin mortaliteyi tek başına 23% azaltmaktadır.