Karaciğer hastalığının belirtileri
İştahsızlık, halsizlik, kilo kaybı. Neden ve şiddetine bağlı olarak, ateş, artan susuzluk veya kusma gibi diğer belirtiler de görülebilir. Bazı durumlarda karaciğer hastalığı karında sıvı birikimine neden olabilir; daha ileri veya şiddetli hastalık durumunda ise sarılık (diş etlerinin ve cildin sararması) görülebilir. Bazı durumlarda çok şiddetli karaciğer hastalığı veya ‘şunt’ (bağırsaktaki kanın anormal bir kan damarı veya ‘şunt’ nedeniyle karaciğeri atlaması durumu) ile karaciğer tarafından normalde işlenmesi gereken toksinler beyne ulaşabilir. Bu, anormal davranış, oryantasyon kaybı, fazla tükürük salgısı ve hatta körlük veya nöbetlerin gelişmesine neden olabilir. Sarılık karaciğer hastalığının bir belirtisi olabilir – burada göz altındaki zarlar sarı görünebilir.
Karaciğer hastalığının teşhisi
Bilirubin seviyeleri kan ve idrarda yükselmiş olabilir. Kanın “karaciğer enzimleri” ölçülebilir – bunlar karaciğer hücrelerinde üretilen enzimlerdir ve karaciğerde hasar (veya safra akışının engellenmesi) varsa, bu enzim konsantrasyonları kanın içinde yükselir. Bu enzimler şunları içerebilir: ALT (alanin aminotransferaz), ALP (alkalin fosfataz), AST (aspartam aminotransferaz), GGT (gama glutamil transferaz).
Safra asitleri – bunlar karaciğer tarafından üretilir ve bağırsakta yağın sindiriminde önemlidir. Karaciğer hastalığı ve safra akışının engellendiği durumlarda, kan içindeki safra asit konsantrasyonları yükselmiş olabilir. Yükselmiş karaciğer enzimleri karaciğer hasarı hakkında bilgi verebilirken, safra asiti testi genellikle karaciğer fonksiyonu hakkında bilgi verir. Hematoloji – kanda bulunan kırmızı ve beyaz hücrelere bakılması – bu, karaciğerde olası temel enfeksiyon veya inflamasyon hakkında bazı ipuçları verebilir. Kan testlerinin sonuçları karaciğer hastalığının varlığını doğrulamaya yardımcı olabilir, ancak sadece bu testlerle hastalığın şiddetini veya yaygınlığını değerlendirmek zor olabilir ve bunlar altta yatan nedeni ortaya çıkarmaz. Kan değişikliklerinin bazıları ayrıca diyabet mellitus ve hipertiroidizm gibi diğer hastalıklarla da ortaya çıkabilir, bu yüzden bunları dışlamak için başka testlere de ihtiyaç duyulabilir. Karaciğerin değerlendirilmesi için X-ray (karaciğer büyüklüğünü değerlendirmek için) ve ultrason (karaciğerin boyutunu ve yapısını değerlendirmek ve safra akışının engellenmesi gibi herhangi bir kanıt aramak için) çok yardımcı olabilir ve karaciğer hastalığı potansiyel nedenlerini daraltmada yardımcı olabilir. Çoğunlukla karaciğer hastalığının nedenini ve en uygun tedaviyi belirlemek için bir karaciğer biyopsisi gereklidir, böylece örnek bir patolog tarafından incelenebilir (ve belki de bakteriyel enfeksiyonları dışlamak için kültüre gönderilebilir). Karaciğer biyopsisi almak genellikle basittir, ancak öncelikle kedinin kanının normal şekilde pıhtılaştığından emin olmak önemlidir (çünkü karaciğer bunun için gereken proteinleri – veya pıhtılaşma faktörlerini – yapar). Karaciğer biyopsisi genellikle bir anestezi altında yapılır ve küçük cerrahi bir biyopsi veya hatta basit bir iğne biyopsisi şeklinde olabilir.
Kedilerde yaygın karaciğer hastalıkları
Bu, karaciğerde iltihaplanmaya neden olan bir bakteriyel enfeksiyondur. Genellikle bakterilerin safra kanallarından bağırsaklardan karaciğere göç etmesiyle ortaya çıkar. Bazen pankreas ve bağırsak hastalığı ile birlikte görülebilir. Tanı için karaciğer biyopsisi gereklidir ve karaciğer biyopsisi (veya safra kesesinden bir örnek) kültürü de yapılmalıdır. Uygun antibiyotiklerle tedavi gereklidir, ancak tedavi zamanında başlatılırsa genellikle iyimser bir prognoza sahiptir. Bu, bulaşıcı olmayan bir iltihaplı karaciğer hastalığıdır. Nedeni bilinmemekte ancak bağışıklık sistemi anormalliği (bağışıklık aracılı hastalık) ile ilişkili olabilir. Lenfositik kolangit genellikle karaciğerin büyümesine neden olur ve karın içinde sıvı birikmesine yol açabilir. Tanı, karaciğer biyopsisinin incelenmesiyle konulur. Tedavi, genellikle kortikosteroidlerle anti-enflamatuar ve immünsüpresif ilaçlardan oluşur. Prognoz ciddiyete bağlı olarak değişkenlik gösterir ve iyimser olabilir, ancak bazı vakalar uzun süreli veya ömür boyu tedavi gerektirebilir ve tekrar ortaya çıkabilir. Bu, karaciğer hücrelerinde büyük miktarda yağ birikmesi durumudur. Karaciğeri yaygın bir şekilde şişirir ve hasar verir, ciddi bir işlev bozukluğuna neden olabilir. Karaciğer lipid birikimi özellikle ani bir şekilde yemeyi kesen, özellikle önceden kilolu olan kedilerde görülür. Bu kedi türlerinde anoreksi tarafından tetiklenen metabolizmanın aniden değişmesi yağ birikimine neden olur. Tanı karaciğer biyopsisi ile teyit edilebilir. Tedavi, karaciğeri etkileyen herhangi bir temel hastalığın bulunup bulunmadığının araştırılmasını içerir. Karaciğer hastalığının ana tedavisi, yoğun beslenme desteği ile yapılır. Genellikle kediler hastaneye yatırılır ve özel diyetlerle beslenme tüpü aracılığıyla beslenir, kendi kendilerine tekrar yemek yedikleri zamana kadar. Yoğun destek ile birçok kedi iyileşse de, iyileşme aylar sürebilir. Kediler, diğer türlerde güvenli olabilecek birçok yaygın ilaç veya toksin nedeniyle karaciğer hasarına karşı son derece hassastır. Bu nedenle, kedilerinize herhangi bir ilaç vermeye karar vermeden önce her zaman veterinerinize danışmanız önemlidir. Kediler ve zehirler hakkında daha fazla bilgi için kontrol edin. Karaciğerde birçok farklı tümör oluşabilir – bazıları sadece karaciğeri etkiler (primer karaciğer tümörleri), bazıları başka bir yerden karaciğere yayılmıştır (sekonder karaciğer tümörleri). Ne yazık ki, birçok karaciğer tümörü kötü bir prognoz taşır, ancak bu her zaman böyle olmayabilir ve bazı tümörlerde (örneğin, lenfoma) kemoterapi mümkün olabilir. Karaciğerin bir lobuna sınırlı olan tümörler cerrahi olarak çıkarılabilir.
Amiloidoz, bir tür proteinin karaciğere biriktiği bir hastalıktır. Bu, karaciğerin bozulmasına ve işlev bozukluğuna neden olur, kediyi karaciğer yırtılması ve karın içine kanama riskine karşı hassas hale getirir. Bazı kediler genetik olarak bu duruma yatkındır. Hepatik peliozis, karaciğer içinde çok sayıda kan dolu alanın geliştiği nadir bir durumdur. Amiloidozla benzer şekilde, karaciğer çok kırılgan hale gelebilir ve aniden yırtılma ve karın içine kanama görülebilir. Porto sistemik şantlar, toksoplazmoz, felin enfeksiyöz peritonit ve diğer birçok karaciğer hastalığı da görülebilir.