MEKANİK VENTİLASYON İNTERAKTİF OTURUM. Dr Gül Gürsel. Aşağıdaki mekanizmalardan hangisinde dakika ventilasyonunun arttırılması PaCO2 düzeyini düşürmez?. Fizyolojik şant V/Q oranında düşme Fizyolojik ölü boşluk Hipoventilasyon. Aşağıdakilerden hangisi doğrudur?.
MEKANİK VENTİLASYONİNTERAKTİF OTURUM
Dr Gül Gürsel
70 yaşında, 50 kg KOAH ataklı lı hasta bronkodilatör He/O2, NIMV denemeleri sonuç vermeyince pH:7.10, PaCO2:120 mmHg, PaO2:50 mmHg, HCO3:42meq, Sat:%78 le acilen entübe ediliyor.Hastanın ventilatörü hazırlanana kadar hasta ambu ile ventile edilirken monitörde EKG traseleri görülmesine rağmen nabız ve tansiyon alınmadığı farkediliyor.
Olayı nasıl tanımlarsınız nedenleri çözümleri
Akım
Zaman
Bir sonraki adım
PSV a devam sedasyon ver
PSV ye devam akım tetiklemeye geç
PSV ye devam cevaba bakarak PEEPi titre et
A/C moda dön ve SS:20 ayarla
SIMV moda geç ve back-up rate i 5/min ayarla
Hangi modda
Akım paterni
PEEP?
VT?
I:E
Kan gazları
pH:7.35
PaO2:50
PCO2:42
Sat:%78
PaO2 yi yükseltmek için neler yapılabilir?