Uzmanlar tahminen yaklaşık 50 milyon ABD vatandaşı, kronik acı ile yaşıyor. Ağrı, her yıl yaklaşık 36 milyon çalışmayı kaçırmaya zorluyor ve yaklaşık 70 milyon doktor ziyaretiyle sonuçlanıyor.
Ancak bilim adamları, ağrının nasıl çalıştığını çok az biliyorlar. Bir tanıma bile katilemiyorlar.
Onlar büyük bir sorun katılıyorum.
Amerikan Ağrı Yönetimi Akademisi Direktörü Kathryn Weiner “Ağrı Amerika Birleşik Devletleri'nde sessiz bir salgın” diyor.
Gerçek sayılar almak zor. 2000 yılında yapılan bir Gallup Anketi, Amerikalıların yüzde 80'inin ağrının yaşlanmasının bir parçası olduğunu, yüzde 64'ünün ise sadece acıları dayanılmaz hale geldiğinde bir doktora görüneceğini söyledi. Dörtte birinden fazlası, acılarına çözüm bulunmadığını düşündü.
Weiner “Ağrı, acı çeken kişi ve onların ailesi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir” diyor. Ağrı ve tedavisi "modern kültürümüze karşı büyük bir problemi temsil eder."
Acı nedir?
Kronik ağrılar yaşarsanız, muhtemelen doktorlar ve bilim adamlarının bunu çok iyi anlamadığı ve bir aspirinin haşhaş etmesinin kesinlikle bir çare oluşturduğu gerçeğinde küçük bir teselli bulacaksınız.
Aslında uzmanlar ağrının ne olduğu konusunda hemfikir olamazlar.
Weiner, "Ağrı karmaşıktır ve net bir tanım oluşturma yeteneğimize meydan okur." "Ağrı, sinir iletimi ve duyusal iletiden çok daha fazlasıdır. Ağrı, duygular, kültür, deneyim, ruh ve duyumun karmaşık bir karışımıdır."
Amerikan Ağrı Tıp Akademisi de pek yardımcı değil. Çevrimiçi SSS'sinde "Acı nedir?" Başlığı altında. Bu cevabı bulacaksınız: "Bu hissi hoş olmayan bir his ve duygusal tepki."
Bununla birlikte, acıyı tanımlamanın birkaç yolu vardır ve sahip olduğunuz şeyi bilmek, nasıl tedavi edileceğini düşünmek için önemlidir.
Ne biliyoruz
Ağrıyı ayırmanın bir yolu (ve belki de onu fethetmek) akut ve kronik olanı ayırt etmektir, Birleşik Krallık'ta Bristol Üniversitesi'nde fizyoloji profesörü olan Sally Lawson'ı açıklar.
Akut ağrı, parmağınızı bir çekiçle vurduğunuzda aldığınız şeydir, bunu yapmayı tercih ederseniz. Ayrıca bükülmüş bir diz veya yanık ile de başarabilirsiniz.
Kronik ağrı uzun süreli, sürekli ve çok daha sinir bozucu. Lawson, fiziksel yaralanma, sinir viral enfeksiyonları veya eklemlerdeki artritik hasar ve kemiklerin dejenerasyonundan kaynaklanabilir.
Bilim adamları ayrıca, uyarılmış ağrı (bu tür göstermek için baş parmağınızdaki çekiç kullanın) ve açık bir dış neden olmadığı kendiliğinden çeşitlilik arasında ayrım yaparlar.
Nöropatik olarak adlandırılan bir tür kronik ağrı, orijinal hasardan ziyade hasarlı sinirlerden kaynaklanır. Bununla birlikte, Lawson ve bir meslektaşı tarafından yapılan son araştırmalar, bu ağrının bazen zarar görmemiş Sinirler.
O kadar basit değil
Eğer tüm bu kadar basit olsaydı, acı muhtemelen çok fazla acı çekmezdi. Ama bunun için daha fazlası var.
Lawson, "Akut ağrı genellikle uyarılır, ancak kronik ağrı uyandırılabilir veya kendiliğinden ortaya çıkabilir." "Kronik ağrı genellikle spontan ağrıyı içerir ve spontan ağrı devam eden, hoş olmayan, sıklıkla yanan ağrı olabilir veya aralıklı bir keskin bıçaklama veya çekim ağrısı veya her ikisi olabilir."
Ve bu sadece yarısı. Acıyı tanımlamak ve tartışmak için başka yollar vardır.
Bu arada, bilim adamları Hangi İletiminde yer alan sinir liflerinin türlerini, sinyallerin beyninize nasıl geçtiğini ve bilginin nasıl işlendiğini analiz ederek ağrının doğasını anlamağa yaklaşmak.
Vücuttaki sinirler, sıcak yüzey gibi bir şey tehlikeli olduğunda veya vücudumuzun dinlenmesi veya onarılması gerektiğinde bizi uyarmaya hizmet eder. Ve evet, bazen bu sinirler sadece sinirlenir.
Binlerce ağrı algılayıcı sinir ucu, parmaklarınızda, sırtınızın omurları arasında ve hemen hemen her yerde küçük boşluklar halinde toplanabilir.
Soğuk algınlığı, sıcaklık baskısı, ağrı ve daha fazlasını hisseden birçok sinir tipi vardır. Acıyı algılayan ve ileten sinirlere nosiseptör denir (belirgin olmayan-SEP-turs diye telaffuz edilir). Parmaklarınızın ve ayak parmaklarınızın içinde, vücudunuzun diğer bölümlerinde olduğu gibi, yaralanmaların daha olası olduğu daha fazla şey vardır.
Nosiseptörler elektrik sinyallerini omurganıza iletir.Ağrı nedeni güçlendiğinde daha hızlı ve yoğun bir şekilde ateşlenirler.
Bunun hakkında düşünmek
Omurilikte, elektriksel ağrı sinyalleri, bilgiyi beyne ileten ve ileten diğer sinir hücrelerini harekete geçiren nörotransmiterler olarak adlandırılan kimyasalların salınmasını tetikler.
Önemli kararlar omurgada meydana gelir: Sıcak bir yüzeye dokunmak gibi akut ağrı, kırmızı bir bayrağı kaldırır ve hemen beyine yönlendirilir. Daha zayıf mesajlara daha az öncelik verilir, böylece küçük bir kazımayla aşırı tepki göstermezsiniz.
Lawson'a göre, akut veya kronik hissettiğiniz ağrı tipi, muhtemelen ilk sinyali gönderen nosiseptif lifin türüne bağlıdır. "Daha büyük elyaflar elektriksel dürtüleri çok hızlı bir şekilde beyine iletir ve keskin bir iğneleme ağrısına neden olduğu düşünülürken, çok ince lifler devam eden yanmaya, çok tatsız bazen" dayanılmaz "acı olarak adlandırılır.
Ağrı sinyalleri, bir tür anahtarlama istasyonu olan beynin talamusundaki işlemdir. Talamus mesajı üç yere iletir:
Beyin, acı kaynağından hızlı bir şekilde geri çekilmekten daha fazlasını yapabilir. Endorfinler gibi ağrı kesicileri serbest bırakmak için sinir hücrelerine işaret edebilir.
Çoğunlukla bariz bir kaynak bulunmayan kronik ağrı, genellikle daha karmaşık ve iyi anlaşılmamışsa. Genellikle altı aydan fazla süren acı olarak tanımlanır.
Mayo Clinic araştırmacıları, iltihaplanma sonucu ortaya çıkabilecek kronik ağrıların, konuşmacının kabiliyetinin ötesine geçen müzik gibi çoğaltılabileceğini ve çarpılabileceğini söyleyerek, kaynakla orantılı bir şekilde acı çekmeye yol açtığını söylüyor. Bununla birlikte, onlar ve diğer araştırmacılar, birçok kronik ağrı türünü çok iyi anlayamadıklarını kabul ederler.
Ne yapalım
Sadece uzmanlar bireysel koşullar için uygun tavsiyelerde bulunabilir. Ancak herkes, kronik ağrının tedavi edilmesinin, hasta için proaktif bir yaklaşım gerektirdiğini kabul eder.
Kendinizi eğitin, derler ve çoklu uzmanların tavsiyelerini ararlar. Ve güncel olmayan tavsiyelere güvenmeyin.
Çoğu insan hapları kronik ağrıyı hafifletmenin en iyi yoludur. Ancak egzersiz, tedavinin önemli bir yönü olabilir.
"Yıllar önce, acı çeken insanlara dinlenmeleri istendi," diyen Rochester, Minn'deki Mayo Clinic'teki Spor Tıbbı Merkezi'nin rehabilitasyon uzmanı ve yardımcı direktörü Edward Laskowski, "Ama şimdi tam tersinin doğru olduğunu biliyoruz." Dinlendiğinde, bozulmaya başlarsınız - bu aslında kronik ağrıya katkıda bulunabilir.