Yükselen koronavirüs vakalar ülkenin çoğunun pandemiden ilerlemeye devam etmesini engellemeyecek ve birçok Amerikalıyı yeni bir normale giden yolda kendi başlarının çaresine bakmak zorunda bırakacak.
Ülke çapında vakalar olsa bile yüzde 47 sıçradı son iki hafta içinde Pazartesi günü federal yargıç kaldırdı hava yolculuğu için maske gereksinimi ve ses gelmiyor sanki Biden yönetimi onu eski haline getirmek için büyük bir mücadele veriyor. Kelimenin tam anlamıyla uçakta bulunan insanlar haberi duyduğunda, tepkileri yansıyan pandemideki bu kaotik yeni an, neşe ve taze korkuların bir karışımı.
Ancak insanların tutumlarına geniş açıdan bakarsanız, Amerikalılar normalliğe doğru sürükleniyor. Buna göre Kaiser Aile Vakfı’nın Mart anketiAmerikalıların yüzde 27’si temelde pandemiden önce normalde yaptıklarına geri döndüklerini söylüyor. Diğer yüzde 14’ü ise davranışlarını asla değiştirmediklerini söyledi – yani ülkenin neredeyse yarısı Covid-19 hiç yaşanmamış gibi yaşıyor. Spektrumun diğer ucunda, Amerikalıların yüzde 17’si pandemiden önce yaptıkları faaliyetlerin çoğunu hala yapmadıklarını söylüyor.
En büyük grup, yani ABD’nin yüzde 42’si ortalarda bir yerde. Bu Amerikalılar, pandemi öncesi faaliyetlerinin bir kısmını (hepsini değil) yaptıklarını söylüyorlar. Bu grubu normale dönen insanlarla birleştirirseniz, hükümet ve işletmeler ekonomik ve sosyal faaliyetlere dönüşü teşvik etmeye devam ederken, ülkenin yarısından fazlası artık bunu daha az ciddiye alıyor.
Pek çok insan için bu, pandeminin kafa karıştırıcı bir dönemi oluyor. En önemli ölçüt olarak vakalara keskin bir şekilde odaklanmaktan ve vaka sayılarını azaltmak için maske talimatları gibi geniş hafifletme önlemleri kullanmaktan uzaklaştık. Ancak eski pandemi zihniyetinin yerini neyin alması gerektiği net değil.
Açıkçası, Covid-19’a maruz kalmaktan kaçınmak için hala birçok iyi neden var. Bazı insanlar, özellikle yaşlılar ve bağışıklığı baskılanmış olanlar, enfeksiyon kaparlarsa ciddi semptomlar geliştirme riskiyle karşı karşıya kalırlar. Diğerleri için, özellikle işyeri veya okulları pozitif bir testin ardından uzun bir izolasyon sürecini zorunlu kılıyorsa, hastalanmanın ekonomik ve sosyal bir maliyeti vardır.
Ancak federal, eyalet ve yerel makamların birleşik politika tepkisi artık insanlara bunu yapmalarına yardım etmeye dayanmadığı zaman, ifşa olmaktan kaçınmak zor. Genel olarak, hükümet şimdi neredeyse tamamen hastaneye yatışları ve ölümleri sınırlamaya ve aksi takdirde pandemi öncesi faaliyetlere geri dönüşe izin vermeye odaklanıyor. Hastaneye yatışlar şu anda plato uzun bir düşüşün ardından ulusal düzeyde Kış omikron dalgası sırasında ölümler hala zirvelerinden düşüyor.
Çok sayıda aşılanmış veya daha önce virüs bulaşmış olduğundan, daha az ciddi vaka görmeyi beklerdik. Ama virüs hala yayılıyor. Aradaki fark şu ki, hükümet ve işletmeler bu konuda ancak bu kadarını yapabileceklerini zımnen ve açık bir şekilde kabul ediyorlar. Delta Air Lines, mahkemenin maske zorunluluğunu kaldıran kararına verdiği yanıtta, başlangıçta atıfta bulunulan sıradan bir mevsimsel hastalık olarak Covid-19’a – daha önce geri izleme.
Tutarlı bir Covid-19 yanıtı yerine, insanlar nihayetinde diğer insanların virüsten uzak durma yeteneklerini de sınırlayan milyonlarca bireysel karar veriyor.
Başkan Joe Biden olarak dedim Salı günü, görevin iptal edilmesine rağmen Amerikalıların uçaklarda maske takmaya devam edip etmeyecekleri sorulduğunda, “Bu onlara kalmış.”
Rahatsız edici gerçek şu ki, şu anda sadece bir kişinin yapabileceği çok şey var. Maske takmak, kalabalık iç mekanlardan kaçınmak ve aşıları takip etmek, Covid-19 risklerinizi azaltmak için hala başucu kitabı olmaya devam ediyor. Ancak bu kadar çok insan devam ederken, enfeksiyondan kaçınmak için kusursuz bir plan yok.
Harvard Üniversitesi’nden sosyal epidemiyolog Justin Feldman, “Toplumun maruziyetten kaçınmayı kolaylaştırmaktaki başarısızlığı göz önüne alındığında, maruz kalmaktan kaçınmaya çalışmak için gerçekten zorlayıcı nedenlerinizin olması gereken bir konumdayız” dedi.
Pandeminin önceki noktalarında, pandemi kurallarımızı gevşetmeye başlamak için ne olması gerektiği açık görünüyordu: vakaların düşmesi gerekiyordu. Bunun gerçekleşmesine yardımcı olmak için her zaman yeni araçlar geliyordu. Önce aşıların onaylanmasını, ardından insanların aşı olmasını bekliyorduk. Birkaç ay sonra, güçlendirici atışlarla ilgili haberleri bekliyorduk ve baş gösteren omicron dalgası, yüksek bir maliyetle de olsa, bağışıklığı nüfusun çoğuna yayma sözü verdi.
Ancak bu noktada, vakalar tırmanmaya devam etse bile, yeni müdahaleler çok az geliyor. Araç kutusu – aşılar, terapötikler, testler – stoklandı ve artık araçları nasıl kullanacaklarına karar vermek her kişiye bırakıldı.
Toplum, yeni koronavirüs nedeniyle hayatlarının en aşırı sosyal ve ekonomik bozulmasını yaşayan insanlardan onu şimdi ortamın bir parçası olarak görmelerini isteyerek zor bir dönüş yapıyor. Evde kalma emirleri, iş yerlerinin kapanması ve evrensel maskeleme gereksinimleri dünyasından kendi pandemisini seç deneyimine geçiyoruz.
Michigan Üniversitesi’nde sosyoloji ve halk sağlığı araştırması yapan Kate Cagney, “İnsanların virüsü nasıl algıladıkları, ciddiyeti, riskleri ve başkalarına yönelik riskleri açısından her zamankinden daha gürültülü geliyor” dedi. “Hepimizin takip ettiği tutarlı bir algoritmamız yok.”
ABD zorlu bir pandemik geçiş sürecinden geçiyor
Herkes bu yeni normalle eşit şartlarda yüzleşmiyor. Yaşlı Amerikalılar ve bağışıklığı baskılanmış kişiler, sağlıkları için hala ciddi bir risk oluşturabileceğinden, Covid-19’dan kaçınmak konusunda uyanık olmak için iyi bir nedene sahip olmaya devam ediyor.
Ancak diğerleri için, normalliğe doğru çekilme ile bir virüs konusunda vicdanlı olmak istemek arasında, bu göreceli durgunlukta bile, bir halat çekme savaşı olabilir. hala öldürüyor Her gün yaklaşık 500 Amerikalı.
Hükümet, işletmeler ve çevrenizdeki pek çok insan artık aktif bir endişe kaynağı olmadığında yeni bir yaklaşım bulmak zor olabilir. İnsanlar aynı zamanda bu geçişi daha normal faaliyetlere geri döndürürken, diğerleriyle mücadele ediyor. sürekli değişen halk sağlığı rehberliği ve artan gerçek zamanlı bilgi eksikliği Salgının gerçek durumu hakkında.
Bozukluğu her yerde görüyorsunuz. Halk sağlığı uzmanlarının pandemi hakkında nasıl düşündükleri konusunda her zaman bazı farklılıklar olsa da, bölünmeler şimdi her zamankinden daha keskin. Philadelphia kısa süre önce yerel vakalar artmaya başladığı için maske görevini tekrar uygulamaya karar verdiğinde, eski Baltimore şehir sağlık komiseri ve Washington Post yazarı Leana Wen şaşkına döndü. O alıntı Philly’yi düşük riskli bir alan olarak sınıflandıran CDC’nin kendi değerlendirmesi. Ancak halk sağlığı akranlarından bazıları hızla geri itti Şehrin Covid-19’un yayılmasını yavaşlatma konusunda daha proaktif olma kararından şüphe ettiği için Wen’e.
Kafan karıştığı için affedilirsin. Ancak bu tür bir uyumsuzluk giderek yaygınlaşıyor. Gazeteler iptal Beyaz Saray Muhabiri, Covid-19 vakalarındaki yerel artış nedeniyle akşam yemeği resepsiyonları – ancak akşam yemeği devam edecek. Yerel vakalar artarken bile DC Metro sistemi maskeleme gereksinimini sona erdiriyor.
Böylesine baş döndürücü bir bilgi ortamıyla, pandeminin kafalarımızı karıştırması şaşırtıcı değil. Uzmanlar uyarı karar yorgunluğu hakkında bir yıl önceydi ve araştırmalar son iki yılın birçok insanın kaygısını daha da kötüleştirdiğini gösteriyor. Avrupa’da ankete dayalı bir çalışma bulundu pandemiye daha fazla ilgi duyan insanların nevrotiklik belirtileri gösterme olasılıklarının daha yüksek olduğu ortaya çıktı. Araştırmaya göre, kaygı düzeyi daha yüksek olan kişilerin Covid-19’dan daha yüksek düzeyde bir risk algılaması daha olasıydı. ABD merkezli başka bir çalışma.
Bir iş arkadaşınızdan bir içki almasını istemek kadar basit bir şey canınızı sıkıyorsa, insanlar stresli olmaya mahkûmdur. Her sosyal etkileşim karmaşık bir karar ağacıyla birlikte gelir: Bu kişi toplum içinde dışarı çıkmakta rahat olur mu? Bu hafta sonu ailemi görmeye gitmem gerekiyor – yani bu gece dışarı çıkarsam zamanında test yaptırabilir miyim?
“Bu çok fazla bilişsel katılım. Her zaman bu hesapla meşgul olmak zorunda olmak o kadar yorucu ki, bence insanların evde kalmasına neden oluyor, ”dedi Cagney.
Ya da aksi yöne gidip önlem almaktan büyük ölçüde vazgeçebilirler. Sonuçta, başka birçok insan var.
Pandeminin bu kısmının bu kadar kafa karıştırıcı olmasının nedeni
Tüm kafa karışıklığının bir nedeni, pandemilerin kısmen sosyal bir inşa olmasıdır.
Objektif bir biyolojik fenomen var, ama aynı zamanda sosyal bir bileşen var. Bu bir pandemi çünkü toplu olarak hastalıkları önlemeye çalışmak için ahlaki bir zorunluluk olduğuna karar veriyoruz. Hükümetler yerinde barınma emirleri verdiğinde ve ekonominin çoğunu Covid-19’un yayılmasını kontrol altına almak için kapattığında ve çoğu insan yeni halk sağlığı yönergelerine uymayı kabul ettiğinde olan buydu.
O zamandan beri, bu salgın zihniyetten çıkış yolumuzu bulmaya çalışıyoruz. Ancak Covid-19’un sonunda endemik hale geleceği bu özel acil durumun doğası, bunu daha da zorlaştırdı. Stanford Üniversitesi’nde bir sosyal epidemiyolog olan David Rehkopf, bana halk sağlığı risklerinin çoğunun bir şekilde çözüldüğünü veya sınırlandırıldığını belirtti. Kızamık salgını eninde sonunda sona erecek. Obezite veya diyabet gibi kronik sağlık sorunları bulaşıcı değildir; bir kişinin diyet kararları, başka birinin bu koşulları geliştirme olasılığını etkilemez.
Ancak Covid-19 hala mevcut, insanları enfekte etmeye devam ediyor ve resmi tutum “ne pahasına olursa olsun enfeksiyondan kaçının”dan “enfekte olmak, hayatı normale döndürmek için büyük ölçüde kabul edilebilir bir risktir”e geçiş yaptı. Risk toleransı spektrumunun temkinli ucundaysanız, kamçı oldukça kafa karıştırıcı olabilir.
Georgetown Üniversitesi’nde tıbbi sosyolog olan Kimberlee Holland, “Nesnel veriler rahatsız edici olsa bile, ahlaki yargıya sahip değilseniz, şu anda normatif, bu ölüm ve hastalık seviyesi” dedi. “Toplum pandemi aşamasından ziyade nesnel olarak bu endemik aşamaya geçerken, birçok insanın kendisi değişmedi.”
Yeni normali kucaklamak için bir durum var. biz etkili aşılar şimdi ve tedavi ediciler Bu, Covid-19’dan ölme riskini büyük ölçüde azaltır. Birçok halk sağlığı uzmanı, en kötü sonuçları önlemenin umabileceğimizin en iyisi olduğuna inanıyor. Kızamık kadar bulaşıcı hale gelen bir virüse yakalanmaktan kaçınabileceğimizi beklemek gerçekçi olmayabilir.
Sağlıklı ve aşılı kişiler için, maruziyetten kaçınmak için gerekli olacak aşırı önlemlerin alınması da istenmeyebilir. Virüsü yavaşlatmak için faaliyetleri kısıtlamak, yalnızca genel ekonomiyi değil, birçok insanın bir kriz sırasında yaşadığı stresi hafifletmeye yardımcı olan sosyal ağları da olumsuz etkileyebilir.
Michigan Üniversitesi Sosyal Epidemiyoloji ve Nüfus Sağlığı Merkezi eş direktörü Briana Mezuk, “Covid-19 politikalarımız, artık hareket ettirmeye çalıştığımız tek bir iğnemiz olmadığını kabul etmeli” dedi. . “Pandemide bu noktada Covid-19 vakalarına tekil bir politika odaklanması anlamsız.”
Yine de bazı önemli yönlerden politikalarımız hâlâ benzersiz bir şekilde Covid-19’a odaklanıyor. Koronavirüs ile enfekte olmak, birini zorunlu bir izolasyon dönemine girmeye zorlayabilir, ancak gribe yakalanmak mutlaka aynı şeyi yapmaz. Covid-19’a yakalanmanın klinik riskten ayrı ekonomik ve sosyal bir maliyeti var.
Hâlâ yeni bir denge arıyoruz. Şimdiye kadar kayalık bir geçiş oldu. Rehkopf’un bana söylediği gibi: “Bu tür bir orta yol için bir oyun kitabı yok.”