Amerikan Koleji Gastroenteroloji Kliniği'nden gelen irritabl bağırsak sendromu için en yeni tedavi ve tanı kılavuzları hakkında bilgi edinin.
İrritabl bağırsak sendromu ( hala gizemli bir hastalıktır. Bu bir sendromdur çünkü belirli bir anormallik ya da kesin bir sebepten ziyade farklı semptomların bir derlemesidir. Semptomlar bunlardan herhangi birini veya tümünü içerebilir: gaz, şişkinlik, kabızlık, ishal ve karın krampları. Bu semptomlar bazı gıdalardan kaynaklanabilirken, diğer insanlar stres ve anksiyete ile ilgili semptomlar yaşarlar.
Doktorların bu hastalığı daha iyi yönetmelerine yardımcı olmak için, Amerikan Gastroenteroloji Koleji (ACG) 2008'in sonlarında IBS yönetim yönergelerini güncelledi ve yayınladı.
IBS Tedavisi: Kılavuz İlkeler Ne Demektir? İlkeler, IBS'nin popülasyondaki önemini vurgulamaktadır - hastaların yüzde 15'inden fazlası IBS için ölçütlere sahiptir, diyor, University of the internal tıbbı bölümünde bir gastroenterolog ve doçent olan Norman Gilinsky, MD Cincinnati.
Kılavuzlar ayrıca, hastaların daha ciddi bir durumun belirtilerini göstermedikçe, IBS tanısı koymaya veya ihmal etmeye çalışırken aşırı test edilmemeli, uygulanmalarına ve prodüksiyon yapmamaları gerektiğine dikkat çekmektedir.
Dr. Gilinsky, "Kılavuzlar klinik olduğunu vurgulamaktadır, " diyor. "Başka bir deyişle, doktorun hastanın semptomlarını görüp gitmesi ve aşırı araştırmadan kaçınması gerekir çünkü sahip olan ancak kanama, kilo gibi endişe verici belirtileri olmayan hastalar için kayıp, geceleri acı çeken şiddetli ağrı, anemi, diğer sindirim bozukluğunun önemli aile öyküsü - başka bir şey bulma şansı düşüktür.
Yeni kılavuzlar ayrıca bir IBS teşhisi için semptomların ne sıklıkta ortaya çıkması gerektiğini de azaltmaktadır. Şimdi, bir IBS teşhisi semptomların yıl içinde en az 12 hafta olmasını gerektirmektedir, ancak bu haftalar ardışık olmak zorunda değildir. Gilinsky, "daha karmaşıktı - yeni kriterler biraz daha az kullanışlıdır" diyor.
IBS Tedavisi: Daha İyi Açıklamalar Gilinsky, kılavuzların IBS hastasını açıkça tanımladığını belirtmektedir. “IBS için ilaçlar veya diğer terapiler gibi çeşitli müdahalelere bakıldığında, test edilen grup iyi tanımlanmış bir tanesidir. Bu, önceki kılavuzlara göre önemli bir değişiklik” diyor. ACG en son 2002'de IBS tedavi kılavuzlarını yayınladı.
Gilinsky, ACG'nin “Roma ölçütleri” olarak adlandırılan yeni tanı kriterlerini temel aldığını ve bunun da, tekrarlayan karın ağrısının veya rahatsızlığının, ayda en az üç gün IBS tanısı konulmasını gerektirdiğini belirtmektedir. Bir tanı ayrıca bağırsak hareketlerinin sıklığında (önemli ölçüde daha az veya daha fazla) ve dışkıların formda veya görünüşte değişip değişmediğini de değiştirmeyi gerektirir.
IBS Tedavisi: Tedavi Önerisi Değişiklikleri 2002'de, kılavuzlar tegaserod (Zelnorm) ve alosetron (Lotronex) gibi ilaçları teşvik etmiştir, çünkü o zamanlar bazı çalışmalarda iyi sonuçlar elde edilmiştir. Bununla birlikte, yeni kılavuzlar, kullanılabilirlik sorunları nedeniyle bu tedavilere daha az önem veriyor, diyor, klinik tıp doçenti ve Cincinnati Üniversitesi Sindirim Hastalıkları Merkezi direktörü Jonathan P. Kushner.
2002 ilkeleri yayınlandıktan sonra, Zelnorm kardiyovasküler yan etkilerle ilgili endişelerden dolayı piyasadan çıkarıldı. Ve Lotronex hala mevcut iken, sadece IBS'den ciddi diyare olan kadınlara reçete edilebilir.
Kushner, yeni yönergelerin aşağıdakiler gibi daha yeni tedavi seçenekleri de dahil olmak üzere daha geniş bir yelpazesini içerdiğini söyledi:
- Bir IBS tedavisi olarak bazı sözler gösterdi
- Bağırsak spazmlarını azaltmada etkili olabilecek nane yağı
- "Kötü" bakterileri tedavi etmek için antibiyotikler
IBS Tedavisi: Alt Çizgi Gilersky, daha net ve daha kolay kullanılmasına rağmen, ACG kılavuzlarının hala hantal olduğunu söylüyor. Bu kılavuzlar tanı veya yönetim önerileri üzerinde çok büyük bir etkiye sahip olmasa da, Gilinsky'ye göre IBS hastalarını çalışma amacıyla tanımlamak için değerlidirler. Daha fazla çalışma daha iyi tedavilere ve belki de IBS'nin varlığına neden olabilir.
Fakat şu anda, araştırma topluluğu bu hastalık için bir çare bulmaktan uzaktır. Yeni kılavuzlar daha fazla tedavi seçeneği önermesine rağmen, başarıları sınırlıdır. Ve bu yeni tedavi seçenekleri hafif vakalara yardım ederken, "zorlu durumlar hala zor olacak, " diyor Kushner.