Ülkeler COVID-19’u önleyen aşıları piyasaya sürdükçe, aşıların insanların enfekte olmasını ve SARS-CoV-2 virüsünü geçmesini engelleyip engelleyemeyeceğini belirlemek için çalışmalar devam ediyor. Bulaşmayı önleyen aşılar, yeterli sayıda kişiye verilirse, salgının kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.
Ön analizler, en azından bazı aşıların bulaşmayı engelleyici bir etkiye sahip olabileceğine işaret ediyor. Ancak etkinin – ve ne kadar güçlü olacağını – doğrulamak zordur çünkü belirli bir bölgedeki enfeksiyonlarda bir düşüş, kilitlenmeler ve davranış değişiklikleri gibi başka faktörlerle açıklanabilir. Sadece bu değil, virüs asemptomatik taşıyıcılardan yayılabilir ve bu da bu enfeksiyonların tespit edilmesini zorlaştırır.
Boston, Massachusetts’teki Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu’ndan bulaşıcı hastalık epidemiyoloğu Marc Lipsitch, “Bunlar yapılması en zor çalışma türleri arasında” diyor. “Hepimiz orada, iştahla ortaya çıkan küçük verilerden ne elde edebileceğimizi görmeye çalışıyoruz,” diyor. Bazı çalışmalardan sonuçların önümüzdeki birkaç hafta içinde alınması bekleniyor.
Enfeksiyonlar durdurulsun mu?
COVID-19 aşılarının çoğu klinik denemesi, aşıların hastalığı önlediğini göstermesine rağmen, bazı deneme sonuçları, aşıların enfeksiyonu önleyebileceğine dair ipuçları da sundu. Seattle, Washington’daki Fred Hutchinson Kanser Araştırma Merkezi’nde aşı uzmanı olan Larry Corey, insanların enfeksiyona yakalanmasını önlemede oldukça etkili olan bir aşının bulaşmayı azaltmaya yardımcı olacağını söylüyor.
Boston’da üretilen Moderna’nın aşısının denemesi sırasında araştırmacılar, viral RNA’ları olup olmadığını görmek için tüm katılımcıları temizlediler. İki doz aşının ilk atışını alan kişiler arasında, plasebo alanlara kıyasla asemptomatik enfeksiyon sayısında üçte iki oranında bir düşüş gördüler. Ancak insanları yaklaşık bir ay arayla yalnızca iki kez test ettiler, bu nedenle enfeksiyonları atlamış olabilirler.
Oxford Üniversitesi ve AstraZeneca tarafından üretilen aşının İngiltere denemesi, katılımcıları her hafta temizledi ve aşılanmamış gruba kıyasla aşılanmış katılımcıların bir alt kümesi arasında asemptomatik enfeksiyonlarda% 49,3’lük bir azalma olduğunu tahmin etti.
New York City merkezli ve önde gelen başka bir COVID-19 aşısının üreticisi Pfizer, aşının enfeksiyonu önleyip önleyemeyeceğini görmek için Amerika Birleşik Devletleri ve Arjantin’de gerçekleştirilen aşı denemelerinde her iki haftada bir katılımcıları temizlemeye başlayacağını söylüyor.
Daha az bulaşıcı mı?
Aşıların durmaması veya enfeksiyon olasılığını önemli ölçüde azaltması mümkündür. Ancak aşılar, enfekte kişileri virüsü daha az geçirebilir veya daha az bulaşıcı hale getirebilir ve böylece bulaşmayı azaltabilir.
İsrail’deki birkaç araştırma grubu, daha sonra SARS-CoV-2 için pozitif test yapan aşılanmış kişilerdeki viral partiküllerin konsantrasyonu olan ‘viral yükü’ ölçüyor. Araştırmacılar, viral yükün bulaşıcılık için iyi bir vekil olduğunu bulmuşlardır.1.
Ön çalışmada, bir ekip, ilk Pfizer aşısı dozunu aldıktan sonraki iki ila dört hafta içinde SARS-CoV-2 ile enfekte olan az sayıdaki insanda virüsü yakalayanlara kıyasla viral yükte önemli bir düşüş gözlemledi. enjeksiyondan sonraki ilk iki hafta2. Connecticut, New Haven’daki Yale Halk Sağlığı Okulu’nda bulaşıcı hastalık modelleyicisi olan Virginia Pitzer, “Veriler kesinlikle ilgi çekici ve aşılamanın, enfeksiyonu tamamen önlemese bile COVID-19 vakalarının bulaşıcılığını azaltabileceğini düşündürüyor” diyor. . Birleşik Krallık’taki Oxford-AstraZeneca denemesi, aşılanmamış gruptan küçük bir aşılanmış katılımcı grubunda viral yükte daha büyük bir azalma gözlemledi.
Ancak araştırmacılar, viral yükte gözlemlenen bu azalmaların, birini gerçek hayatta daha az bulaşıcı hale getirmek için yeterli olup olmadığı henüz net değil.
Altın standardı
Araştırmacılar, aşıların bulaşmayı engelleyip engellemediğini gerçekten belirlemek için, aşılanmış kişilerin yakın temaslarını takip ederek dolaylı olarak enfeksiyondan korunup korunmadıklarını araştırıyorlar.
İngiltere’deki PANTHER olarak bilinen yüzlerce sağlık çalışanı üzerinde devam eden bir çalışmanın parçası olarak, Nottingham Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, sağlık bakım çalışanlarını ve birlikte yaşadıkları insanları Nisan ile Nisan arasında SARS-CoV-2 antikorları ve viral RNA için test etti. Ağustos, ilk pandemik dalganın zamanı civarında. Genetik epidemiyolog Ana Valdes, Pfizer aşısını aldıktan sonra bu işçilerden bazılarını ve ayrıca aşılanmamış yakın temaslılarını, yakın temaslılar için enfeksiyon riskinin azalmış olup olmadığını görmek için yeniden test edeceklerini söylüyor. Nottingham Üniversitesi’nde. Valdes, risk azalırsa, aşıların muhtemelen bulaşmayı engellediği anlamına gelir.
İsrail’deki diğer gruplar da bir üyenin aşılanmış olduğu haneleri incelemeyi planlıyor. Bu insanlar enfekte olursa, araştırmacılar virüsü diğer hane üyelerine bulaştırıp geçirmediklerini görebilirler.
Brezilya’da bir deneme, Pekin merkezli ilaç şirketi Sinovac tarafından üretilen COVID-19 aşısının dozlarını birkaç ay boyunca aşamalı olarak Serrana kasabasına rastgele dağıtacak. Bu yaklaşım, aşılanmış bölgelerdeki COVID-19 düşüşlerinin aşılanmamış bölgelerde bulaşmanın azalmasına katkıda bulunup bulunmadığını gösterebilir. Kanada, Montreal’deki McGill Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık epidemiyoloğu Nicole Basta, bunun aşıların dolaylı etkilerini göstereceğini söylüyor.
Basta, aşıların bulaşmaya karşı ne kadar iyi koruduğunu görmek için bireyler ve daha büyük popülasyonlar üzerinde çalışmalar yapılması gerektiğini söylüyor. “Tüm yelpazeyi kapsayan kanıta gerçekten ihtiyacımız var.”