Aktif tüberkülozlu 5 komplikasyon
Aktif tüberküloz, patolojinin en tehlikeli şeklidir. Gelişimi, pulmoner dokuların belirgin bir şekilde yok edilmesi ve ayrıca mikobakterilerin hastadan diğer insanlara hava yoluyla damlacık yoluyla iletilmesi eşlik eder. Hastalığı önlemek için, gelişiminin nüanslarını, bulaşma mekanizmalarını, temel klinik semptomları ve hastalığın önlenmesi ve Koch çubuklarının insan vücuduna girmesini amaçlayan önleme yöntemlerini bilmeniz gerekir.
Hastalık karakteristiği
Tüberküloz esas olarak insan solunum sistemini etkileyen ve Mycobacterium tuberculosis suşlarının neden olduğu enfeksiyöz bir hastalıktır. Ana iletim yolu havadandır. Ayrıca, patojen vücuda açık yaralar veya hayvanlarla temas yoluyla girer.
İnaktif tüberküloz şekli daha yaygındır. Başkalarının sağlığı için tehlikeli değildir. Hastanın risk faktörleri olduğunda hastalığın aktif seyrini geliştirme olasılığı artar.
Phthisiatristler bunlara başvurur:
- HIV, AIDS;
- akut bulaşıcı hastalıklar;
- akut dönemde kronik patolojiler;
- ileri yaş;
- Çocuğun 15 yaşından küçük olması;
- bazı ilaçları almak;
- Vücudun bağışıklık savunma azalır.
Hastalığın aktif formunun başlangıcına, özgüllüğü olmayan semptomlar eşlik eder.
Bunların arasında aşağıdakileri vurgulamak önemlidir:
- birkaç hafta gözlenen kuru öksürük;
- uzun süreli sıcaklık 37-38 santigrat dereceye kadar yükselir;
- düşük performans, yorgunluk;
- titreme, ateş;
- Geceleri terleme arttı.
Sonra, hastalığın bu formunun özelliği olan klinik belirtilerle birleştirilirler. Bunların başında hemoptizi, başın siyanozu, boyun, üst ekstremitelerin yanı sıra kilo kaybı ve iştah kaybıdır.
Hastalığın aktif formunun belirtileri her hastada farklı olarak ortaya çıkar. Ciddi semptomların gelişimi birkaç ay veya yıl içinde ortaya çıkar, ancak ilk belirtiler birkaç hafta sonra fark edilir.
Hastalığın formu hastanın yaşına veya ikamet yerine bağlı değildir. Bu sadece yaşlıların yanı sıra genç hastalar için geçerli değildir.
Mycobacterium tuberculosis insan vücuduna girdikten sonra, inflamatuar süreçler gelişir. İlk olarak, tüberküllerin oluşumuna katkıda bulunan ve kalsine edilebilen spesifik granülomlar ortaya çıkar. Ayrışmaya eğilimlidirler, bu da enfeksiyonun diğer dokulara ve organlara yayılmasına neden olurlar.
İnsan solunum sistemi mikroorganizmaların yutulmasından korunur. Ancak hastanın bu organlara ait kronik hastalık öyküsü veya azaltılmış bağışıklık koruması varsa, enfeksiyon riski önemli ölçüde artar.
Gastrointestinal sistemin yenilgisiyle, patojenik mikroorganizmaların hareketi ve emilimi oldukça hızlı gerçekleşir. Bu süreçler, organların duvarlarına zarar vermenin yanı sıra mide içeriğinin larinksin boşluğuna atılmasından kaynaklanır.
İyi vücut direnci, hastalık ile kendi başına baş edebilir.
Bu durumda, kişi aşağıdakiler de dahil olmak üzere kalan etkiler yaşayacaktır:
- Mycobacterium tuberculosis taşıyıcılığı.
- Mikroorganizmaların aktivasyon olasılığı ve hastalığın aktif forma geçişi.
Tüberküloz tanısı sonrası enfeksiyon saptanması her zaman mümkün değildir. Bu nedenle, hasta uzun bir süre boyunca tehlikeli bir hastalığın varlığından haberdar olmayabilir ve etrafındakiler için tehlikelidir.
Hastalığın kapalı, inaktif bir formunun varlığında bile enfeksiyon olasılığının yokluğunu garanti etmek imkansızdır. Ama en aza indirgenebilir.
Phisisiyatristler, aktif bir tüberküloz için hastalarla temas eden kişilerin yaklaşık% 20'sinin enfekte olduğunu iddia etmektedir. Bu uzun ve yakın temas için gereklidir.
Hastalığın herhangi bir belirtisi bulursanız, bir uzmandan tavsiye almalısınız. Gelişiminin erken aşamalarında patolojiyi tanıyabilecek ve olası komplikasyonları önleyecektir.
Tüberküloz etyolojisi, başlıca klinik belirtiler
Hastalığın gelişimi, hastalığın aktif bir formuna sahip bir kişi ile temastan kaynaklanır. Bu, mikobakterilerin havadaki damlacıklar ile bulaşmasından sonra ortaya çıkar. Hapşırma ya da tükürük ile öksürme sonucu enfeksiyona neden olmak için yeterli sayıda patojen mikroorganizma açığa çıkabilir.
Ayrıca, tüberküloz enfeksiyonunun başlıca nedenleri şunlardır:
- hasta sığırlarla temas;
- gelişimin erken aşamalarında hastalığın zamanında ve yeterli tedavisinin olmaması;
- yoksul sosyal koşullar;
- temel hijyen kurallarına uyulmaması.
Mycobacterium tuberculosis sıklıkla yüksek enfeksiyon riski taşıyan kişileri etkiler.
Bunlar şunları içerir:
- zayıflamış bağışıklık sistemi olan insanlar;
- HIV ile enfekte;
- diyabetli hastalar, böbrek yetmezliği, malign neoplazmlar;
- akut dönemde akut enfeksiyöz hastalıklar veya kronik patolojileri olan hastalar;
- kemoterapi gören kişilerin yanı sıra tedavi olarak belirli ilaçları kullanan bireyler;
- yoksul sosyal şartlarda veya zor iklim koşullarında yaşayan vatandaşlar;
- Çocuklar ve yaşlıların yanı sıra genetik gelişimsel bozuklukları olan yetişkinler.
Doktorlar, birkaç kişiyi bir kişide enfeksiyöz bir tüberküloz şekli geliştirme olasılığını artıran bir takım faktörleri tanımlamaktadır.
Bunlar şunları içerir:
- alkol kötüye kullanımı;
- sigara;
- psikotropik ilaçlar almak.
Bu gibi durumlarda, insan vücudu ağır stres altındadır ve mikobakterilerin etkisiyle baş edemez. Aynı zamanda, hızla çoğalır ve akciğer dokusunu enfekte ederler.
Ayrı olarak, bir risk grubu olarak, sıklıkla aktif tüberkülozlu hastalarla karşılaşan sağlık çalışanlarını ayırmak gerekir. Mikrop riskini azaltan belirli bir kural listesine uymak zorundadırlar.
Gözaltında tutulduğu yerlerde hapis cezasına çarptırılan kişilerin de tehlikeli bir hastalık bulaşmış olması muhtemeldir. Kötü sıhhi ve hijyenik koşullara ek olarak, Koch çubuklarını taşıyan kişi ile yakın ve uzun süreli temas, patolojinin gelişimine katkıda bulunan temel faktörlerdir.
Hastalığın aktif formu, anti-tüberküloz ilaçları satın almak için yeterli mali kaynağa sahip olmayan kişileri de etkiler. Genellikle kalıcı ikametgahları yoktur.
Ayrıca vurgulamaya değer:
- iştah kaybı ve kilo kaybı;
- Geceleri terleme arttı;
- kanlı balgam;
- cildin ağartılması;
- yorgunluk.
Mevcut olduklarında, bir kişi, tüberkülozlu bir dispansere, kapsamlı bir teşhis geçirmesi için gönderilir; bu, tehlikeli bir hastalığı tanımlamayı amaçlamaktadır.
Araştırmanın olumlu bir sonucu, hastayı kaydetme ve ona özel terapi verme nedenidir.
Hastalığın uzun süreli gelişimi diğer organlarda ve sistemlerde yıkıcı süreçlerin yayılmasına katkıda bulunur. Böbrekler, kas-iskelet sistemi ve insan sinir sistemi en çok etkilenir.
Bu belirtileri bulursanız derhal bir TB uzmanına danışmalısınız. Özel tanı yöntemlerini kullanarak, patolojiyi gelişimin erken aşamalarında ortaya çıkaracak ve tüberkülozun ciddi sonuçlarını önleyecektir.
Hastalığın aktif formundaki komplikasyonlar, tanı yöntemleri
Tüberküloz, zamanında ve yeterli tedavi sağlanmadan, çeşitli patolojik süreçlere ilerleyebilir ve neden olabilir. Sadece hastanın sağlığına büyük zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda ölüme de yol açabilirler.
Doktorlar en tehlikeli komplikasyonları ayırt ederler:
- Pulmoner hemoraji. Uzun süren öksürük atakları sırasında solunum sisteminin damar duvarlarındaki hasar sonucu gelişir. Bu, akciğerlerde ve bronşlarda büyük miktarlarda kan birikmesinden dolayı tehlikelidir, bu da nefes almayı zorlaştırır veya tamamen durur.
- Kas-iskelet sisteminin yenilgisi. Mikobakteriyum tüberkülozunun etkisi altında, insan kemik yapıları ve eklemleri kırılgan ve yumuşak hale gelen yıkıcı süreçlere karşı hassastır. İnsanlarda, yürüyüşün, sık kırıkların ve çıkıkların yanı sıra kemik iliğinin deformasyonunun ihlali söz konusudur.
- Menenjit. Bu beynin dura matrisinin iltihaplanmasıdır. Bu komplikasyon, hayati fonksiyonların ihlali kadar, akışın tehlikeli bir şekilde gelişmesidir. Prosesler geri döndürülemez ve ileri tedaviye uygun değildir.
- Akut böbrek yetmezliği. Mevcut olduğunda, metabolitler insan vücudunda birikir. Sonuç olarak, çeşitli organların enfeksiyonu hematojen ile oluşur.
- Kalbin Bozuklukları. Koch çubuklarının etkisi altında organın işlevlerini yerine getirmesi sona erer ve bunun sonucunda kardiyojenik bir şok gelişir ve hasta ölür.
Bu tür komplikasyonların önlenmesinde önemli bir adım, patojenin suşunun tanısıdır. Bir phthisiatrician'ı ziyaret ettiğinde, hasta önce doktorun bir tarih topladığı fiziksel muayeneden geçmektedir.
Sonra da dahil olmak üzere bir dizi çalışmaya gidiyor:
- Kanın klinik analizi. Bununla birlikte, aktif inflamatuar süreçleri tespit edebilirsiniz. Lökosit sayısının artması ve lökosit formülünün nötrofil seviyesindeki bir artışa bağlı olarak sola kayması vücutta patojenik mikobakterilerin varlığını gösterir.
- X-ışını incelemesi. Bu yöntemi kullanarak, doktor akciğer dokusunda yıkıcı süreçleri, bunların lokalizasyonu, boyutu ve şeklini tespit edebilir. X-ışını aldıktan ve inceledikten sonra, Koch'un çubukları ile enfeksiyonun varlığı veya yokluğu hakkında bir sonuç var.
- Bakteriyel balgam kültürü. Bu araştırma yönteminin kendine özgü özelliği, mikroorganizma kültürlerinin yetiştirildiği izolasyonun ekiminde yatmaktadır. Mikobakteriyum tüberkülozunun saptanmasında, birinci ve ikinci sıranın ilaçlarına karşı elde edilen bakterilerin direncini belirlemeyi amaçlayan başka bir çalışma yapılmaktadır.
Eğitim kurumlarında kitle tüberküloz teşhisi için Mantoux reaksiyonu kullanılır.Önce ön kolun orta üçte birinde tüberkülin ilacının uygulanmasıyla doktor, vücudun, antikor birikiminin sonucu olan papül büyüklüğüne dayanarak Koch'un çubukları ile temas edebileceği sonucuna varır. Olumlu yanıt almak, çocuğun daha kapsamlı bir çalışma yürütmesinin bir nedenidir.
Zamanında tanı, hastalığın başarılı tedavisinde önemli bir faktördür. Bu nedenle, herhangi bir infiltratif tüberküloz belirtisi göründüğünde, hemen bir uzmana danışmalısınız.
Hastalığın tedavisi ve önlenmesi
Hastalık tedavisi uzun zaman alabilir. Minimum tedavi süresi 6 aydır. Aktif bir patoloji formunda, süresi bir yıl veya daha fazla artar.
İlaç seçimi, hastadan mikobakterilerin başarılı bir şekilde ortadan kaldırılmasında önemli bir rol oynar.
Bu durumda, doktor aşağıdakileri dikkate almalıdır:
- hastanın yaşı;
- Hastalığın evresi ve şekli;
- mikroorganizmaların suşu;
- Lezyonların lokalizasyon yeri.
Tedaviyi reçete etmeden önce, doktor hastaya tüberkülozun aktif formunun sağlığı için tehlikeli olduğunu ve bu durumun çok ciddi olduğunu söylemelidir. Çoğu zaman birinci basamak ilaçların tedavisinde kullanılır. Koch’ın çubuklarıyla en iyi mücadele ediyorlar ve neredeyse hiç kontrendikasyon yok.
Bu ilaçlar şunları içerir:
Kemoterapi sırasında hasta yan etkiler gelişebilir. İnsan sağlığına zararlı değildirler, fakat bir süreliğine rahatsızlık hissi uyandırabilirler.
Bunlar şunları içerir:
- iştah azalması;
- mide bulantısı, kusma;
- idrar renginin değişmesi;
- sarı bir cilt tonunun kazanılması;
- sıcaklık artışı.
Anti-tüberküloz tedavisinin etkinliği ilacı kullanmaya başladıktan 2-3 hafta sonra gözlenmiştir. Doktor, Koch çubuklarının vücutta bulunmadığını tespit etmeyen hastanın kapsamlı bir incelemesini yaptıktan sonra bunları iptal edecektir.
Aktif tüberküloz formu ile inaktif seyir arasındaki temel fark, bir kişinin başkaları için tehlikeli olmasıdır. Bu durumda, enfekte hastalar, diğer insanların enfeksiyonunu önlemeyi amaçlayan bir dizi önleyici tedbirle uyumludur.
Birkaç kuraldan oluşur:
- Hastanın, ayrı bir odada yaşamak için yerleştirilmesi, içinde ıslak temizlik ve havalandırmanın günlük olarak gerçekleştirilmesi.
- Diğer insanlarla iletişimi sınırlandırıyor.
- Aktif tüberkülozlu bir kişi kalabalık yerlerde bulunamaz.
- Hapşırırken veya öksürdüğünüzde, ağzınızı bir mendille veya peçete ile kapatın, çünkü bakteriler başkaları için tehlikelidir.
- Balgam, özel gemilerde veya paketlerde toplanır ve sonra atılır.
Bu bir kişi tüberküloz olduğunda Koch çubuklarının enfeksiyonunu yaymaya yardımcı olacaktır. Hastalığa sahip olmayan kişiler için de bir kurallar listesi vardır, ancak daha fazla enfeksiyon riski taşıyan bir gruba aittir.
Bunun için ihtiyacınız var:
- Hastalığın aktif bir formu olan kişilerle çalışırken güvenlik önlemlerini gözlemleyin.
- Enfekte hastalarla uzun süreli temastan kaçının.
- Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, çünkü vücudun bağışıklık savunmasının etkinliğini azaltırlar.
- Düzenli rutin kontrollere uğrar.
- Doğru ye.
- Temiz havada daha fazla zaman geçirin, alternatif çalışma ve dinlenme.
- Kronik hastalıkların varlığında, kendi derslerini yakından takip edin.
- Kişisel hijyen kurallarına uyun.
- Belirtildiyse aşılanmış.
Hastalıkla mücadele etmek için, tüberkülozun aktif formunun ne olduğunu bilmek önemlidir.
Akciğer tüberkülozu formları
Tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis ve ilgili türler olan tüm enfeksiyöz hastalıkların bir grubudur. Bu mikroorganizmalar grubunun günlük yaşamındaki temsilcileri, tüberkül basili veya Koch's bacillus olarak adlandırılır. Tedavi seçimi tüberküloz şekline bağlıdır. Bu, hastalığın özel bir tezahürüdür. Tarihe dayanarak bir tahmin yapılır, yaşam ve olası riskler için olası riskler. Tüberkülozun özgüllüğü, tezahürlerinin çeşitliliğinde yatmaktadır.
Tüberkülozun klinik formları
Tüberkülozun klinik formları, semptomların şiddeti ve çeşitliliğinde geniş bir varyasyon ile karakterizedir. Hastalığın birçok türü vardır, en genel sınıflandırma, solunum sistemi lezyonlarını (esas olarak akciğerleri) ve diğer organları içerir:
- Omurga gibi kemikler ve eklemler.
- Cilt, göz.
- Üreme sistemi.
- Merkezi sinir sistemi (omurilik, tüberküloz menenjit, beynin dura mateminde hasar).
- Sindirim organları, özellikle ince bağırsak, çekum vb.
- İdrar sistemi, örneğin, böbrek ve idrar yolu.
Böylece patojen, insan vücudunun birçok dokusunu ve parçasını etkileyebilir.
Akciğer tüberkülozu formları
Pulmoner tüberkülozun temel klinik formları, etkilenen organdaki patojenin lokalizasyonuna ve dokudaki patolojik değişikliklere göre sınıflandırılır. Birincil tüberküloz kompleksi, insanlarda ilk kez ortaya çıkan bir enfeksiyon olarak adlandırılır. Bu tip, patojen tarafından akciğer hasarı sonucu ortaya çıkan bir pnömonik nidusun varlığı ile karakterize edilir. Tercihli lokalizasyon - sağ akciğer segmentleri.
Yaygın tip, hastalığın çok sayıda odakları ile karakterizedir. Patojen akciğerlerde dağılır ve tek bir yerde konsantre değildir. Yaygın tüberküloz istatistikleri: tüm hastaların% 5-9'u ve vakaların% 12-15'inde sekonder. Hastalık, çocuklarda ve ergenlerde, daha sıklıkla yaşlılarda görülür. Bir fokal tür 1-2 iltihabın üzerinde uzanan lokalize bir iltihaplanma yeri ile ayırt edilir. Lezyon ikinci kaburganın altına yayıldıysa hastaya dissemine tüberküloz tanısı konur. İnfiltratif tip eksüdatif fazın baskınlığı ile karakterizedir, bu nedenle birçok lenfosit ve lökosit enflamasyonun odağını oluşturur, yani yüksek bir infiltrasyon seviyesi vardır.
Kavernöz tüberkülozda, nekrotik doku süreçlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkan bir oyuğun ortaya çıkmasına yol açan, akciğer dokusunda yıkıcı süreçler meydana gelir. Hastalığın ilerlemesinin bir sonraki aşamasına, hastalığın ihmal edilmesi ve kronik formuna geçişi nedeniyle tedavi edilmesi son derece zordur fibro-kavernöz tüberküloz denir.
Kısacası diğer akciğer hastalığı formları hakkında:
- Kaslı pnömoni. Eksudat oluşumu ifade edilir, dağılım alanı tamamen akciğer ya da maksimum kısım lobudur.
- Tüberkülom. Differs semptomları zayıflattı, akciğerlerde kosof-nekrotik lezyonlar var.
- Dairesel tip. Fibro-sklerotik değişikliklerin gelişmesi sonucu ortaya çıkar. Büyüme eğilimli, çok kaba bir bağ dokusu oluşturur.
- Tüberküloz plörezi. Bu tip hastalığın akut seyrinde, bir ağrı semptomu özellikle akuttur. Sıklıkla bir tüberküloz enfeksiyonu tam olarak plevranın bir lezyonu ile başlar, diğer hastalık gelişimi türleri kendini göstermez.
Ayrı olarak, solunum sistemi, örneğin, bronş, trakea, üst yollar gibi, solunum sisteminin bir veya bir kısmının hasar görmesine bağlı olarak ayırt edilir.
Diğer klinik formlar:
- İntratorasik lenf bezlerinin tüberkülozu.
- Milier tüberküloz. Sadece akciğerleri değil, aynı zamanda diğer iç organları da (karaciğer, dalak, bağırsak, vb.) Etkiler.
- Koniotuberkulez. Tozlu maddelerin (asbest, silikat, vb.) Akciğerlerine nüfuz etmesi sonucunda meslek hastalıklarının varlığı ile birlikte akciğerlere zarar.
Tüberkülozun aktif ve inaktif formları
Tüberkülozun aktif formu, semptomların aktif olmayan derecesini ve mikobakterilerin çevreye salınımının varlığından farklıdır. Bu hastalık kategorilerine açık ve kapalı formlar da denir. Tüberküloz basilinin çevreye salgılanması, yalnızca hastalığın aktif formunun gelişmesiyle not edilir, patojen esas olarak havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır (öksürme yoluyla), başka enfeksiyon türleri vardır:
- Etkilenen epitel durumunda deri yoluyla.
- Eğer patojen ürogenital sisteme yerleşmişse cinsel temas yoluyla.
Patojenin vücuda girişi her zaman hastalığa yol açmaz, enfeksiyon gelişiminin özellikleri bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır. Aktif ve gizli çeşitler, tezahürde önemli farklılıklara rağmen, 3 ana aşamada ilerler:
- Patojen infiltrasyonu (enfeksiyon). Havadaki damlacıklara ek olarak, sindirimi, teması ve transplasental enfeksiyonu tahsis eder.
- Patojenik bakterilerin gelişimi. Patojenin çoğalması vücudun reaksiyonuna ve makrofajların ölümüne neden olur.
- Bağışıklık yanıtındaki artış.
Çoğu insanın bağışıklık sistemi, yeterli tedavi ile hastalık ile baş eder, bu da mikroorganizmaların sayısında ve enfeksiyona karşı direncin oluşumunda azalmaya yol açar. Mikroorganizma aktif olmayan bir durumda kalır, kişi enfeksiyonun bir dağıtıcısı olmaktan çıkar. Latent tüberküloz, hastalığın aktif hale gelmesi için sürekli bir risk oluşturur. Röntgen ve tıbbi izlemenin önemli düzenliliği.
Bağışıklık sisteminin zayıf bir haliyle, hastalık, aksine, oldukça aktif bir formda gelişir. Örneğin, çocuklarda, bağışıklık sistemi baskılanmış bireyler, tüberküloz enfeksiyonu için genetik bir eğilim durumunda sağlıksız bir yaşam tarzına öncülük ederler. Aktif tüberküloz, diğerlerine yüksek bulaşma riski ile karakterizedir. Semptomları pasif formdan daha belirgindir. Tezahürler, başlangıçtaki akciğer dokusu hasarının yoğunluğunun yanı sıra ilgili komplikasyonlara da bağlıdır. Gizli tüberkülozun hiç bir hastalık belirtisi olmayabilir, enfeksiyonun taşıyıcıları öksürük atakları geçirmez ve pratik olarak patojenik bakterileri yaymaz. Hastalığın bu formu, bir sonraki x-ışını incelemesinin bir sonucu olarak sıklıkla rastlantısal olarak bulunur.
Semptomlar hakkında daha fazlası
Tüberkülozun latent formu, bazen semptomların tamamen bulunmadığı kadar gizli bir şekilde ilerler.
- Hastalık yok.
- Balgam ve öksürük yok.
- Röntgende hastalığın görünür izleri olmayabilir.
- Balgam analizinde patojen tespit edilmemiştir.
İnaktif tüberküloz, yıllarca kendini göstermeyebilir. Hastalık semptomları atipik pnömoniye benziyorsa, o zaman testlerden sonra tüberkülozun aktif evresi, nedeni saptamak için konur. İlk aşamada, semptomların giderek ilerlemesi vardır:
- Ateşte yükselme, ateşli durumlar.
- İştahsızlık, kilo kaybı.
- Genellikle kanlı kirliliklerin olduğu ayrışma ve / veya balgam ayrımı olmaksızın güçlü öksürük refleksi.
- Hırıltılı nefes alması zor.
- Yüksek yorgunluk, halsizlik, terleme.
İnfiltratif tüberküloz
Tüberkülozun infiltratif formu, bir kural olarak, aktif tipini ifade eder. Bu aşama fokal akciğer tüberkülozunun ilerlemesinin bir sonucudur. Bu tip enfeksiyon gelişmesiyle birlikte, hastalığın bulaşıcılığı önemli ölçüde artmaktadır. Mikobakteriler balgam ile atılır ve bağışıklık sisteminin güçlü bir reaksiyonunun sonucu olarak akciğer dokusu hipersensitize edilir. İnflamasyon bölgesine giren çok sayıda lökositin infiltrasyonu vardır ve eksüda oluşur. Belirtiler sızma tipine bağlıdır:
- Bronholobulyarny. Bu tüberkülozun gizli bir şeklidir, belirtiler ifade edilmez, patojen çevreye verilmez, tıbbi muayene sırasında tespit edilir.
- Yuvarlak. Tüm pulmoner segmentler etkilenir, bu tip resimlerde açıkça görülür.
- Cloud-. Spesifik olmayan pnömoni gibi görünür, bir X-ışını nedenini tanımlamaya yardımcı olur.
- Kaslı pnömoni. En sık diyabet, malnütrisyon veya gebelik zemininde ortaya çıkar ve yüksek virulanslı bir tüberküloz suşu neden olabilir. Hastalığın tipi, immünobiyolojik direnci olan kişilerde kendini gösterir.
İlaç dirençli tüberküloz
İlaç dirençli tüberküloz formları iki tipe ayrılır. Mutlak stabiliteye sahip olan tip WHO tarafından resmi olarak kabul edilmemektedir, ancak bu terminoloji zaten yaygın hale gelmiştir. Yeni ilaçların sürekli bir şekilde oluşturulması ve mikobakterilerin, herhangi bir ilaca karşı tamamen bağışık olmayan suşları olduğu açık bir sonuç vardır. XDR tipi tüberküloz resmi olarak tanınır. XDR için kısaltma, geniş ilaç direncini göstermektedir. Bu tür hastalıkların özellikleri mikobakterilerin tüberküloza karşı en az dört ana ilaca direnç göstermesidir. Hastalık, antibiyotikleri ve tedavide diğer hataları uygunsuz bir şekilde almanın yanı sıra vücudun daha önce ilaçlara direnç kazanmış bir patojen ile enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Yukarıdaki tüberküloz tiplerinin kanı primer ve sekonder olarak sınıflandırılır. Pulmoner tüberkülozun küçük formlarını ayırın. Onların özelliği gizli gelişim. Bunlar fokal tüberkülozun yanı sıra infiltratif tip içerir, ancak küçük bir yayılma alanı vardır.
Tüberküloz: Tedavi için prognoz pozitiftir
Tüberküloz (TB), esas olarak akciğerleri etkileyen potansiyel olarak ciddi bir enfeksiyöz hastalıktır. Tüberküloza neden olan bakteriler öksürme veya hapşırma sırasında havaya giren küçük damlacıklar yoluyla bir kişiden diğerine iletilir.
Gelişmiş ülkelerde çok nadir görülür, bu hastalık yine onlar için bir sorun haline gelmiştir. TB insidans oranları, özellikle AIDS gibi bir hastalıktan dolayı 1985'te artmaya başlamıştır. Gerçek şu ki, HIV enfeksiyonu insan bağışıklık sistemini zayıflatır ve vücut tüberküloza neden olan basil ile savaşamaz.
Birçok tüberküloz suşu, hastalığı tedavi etmek için en yaygın olarak kullanılan ilaçlara dayanabilir. Bu nedenle, aktif TB'li kişiler, enfeksiyonu ortadan kaldırmak ve antibiyotik direncinin gelişmesini önlemek için aylarca birkaç ilaç almalıdır.
Vücudun içinde tüberküloz basili olduğu halde kişinin bağışıklık sistemi yeterince güçlüdür ve kişi hastalanmaz. Bu nedenle doktorlar tüberkülozu ikiye ayırıyor:
Tüberkülozun latent formu (inaktif tüberküloz formu)
Bu durumda, bir kişi tüberküloz enfeksiyonu taşıyıcısıdır, ancak bakteriler vücutta aktif olmayan bir durumda kalır, bunun sonucunda hiçbir semptom yoktur. Ancak, bu sakin olmanın bir nedeni değildir. Hiçbir zaman inaktif tüberküloz aktif hale gelebilir, bu nedenle, bu durumda, arşivlerin tedavisi, taşıyıcı ve etrafındaki insanlar için önemlidir.
Uzman tahminlerine göre, dünya nüfusunun üçte biri gizli tüberkülozdan etkileniyor.
Aktif tüberküloz
Bu, hem kendisi hem de onun yakınında yaşayanlar için tehlikeli olan çok ciddi bir durumdur. Aktif tüberküloz TB bakterileri ile enfekte edildikten birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir veya birkaç yıl içinde gerçekleşir.
Aktif tüberküloz belirtileri ve belirtileri:
- öksürük
- Kilo kaybı
- yorgunluk
- ateş
- Gece terlemeleri
- titreme
- İştah kaybı
Tüberkülozdan hangi organlar etkilenir
Çoğu zaman, tüberküloz akciğerlere “saldırır”.
Tüberkülozdan etkilenen akciğer. Kesim açıkça görülebilen mağaralardır.
Akciğer tüberkülozu belirtileri
- Üç haftadan uzun süredir devam eden öksürük
- Kan veya balgam öksürük
- Nefes alırken ve / veya öksürdüğünde göğüs ağrısı daima ya da ağrı
Tüberküloz ayrıca böbrek, omurga, beyin de dahil olmak üzere diğer organları da etkileyebilir. Bu durumda ve semptomlar etkilenen organlara bağlı olarak değişir. Örneğin, spinal tüberküloz sırt ağrısı ile karakterizedir ve böbrek tüberkülozunda idrarda kan görülür.
Tüberküloz nedenleri
Tüberküloz, havadaki damlacıklar yoluyla insandan insana bulaşan bakterilerden kaynaklanır. Bu, aktif bir tüberküloz formuna sahip birinin öksürdüğü, konuştuğu, hapşırdığı, tükürdüğü, gülüştüğü veya şarkı söylediğinde ortaya çıkabilir.
Fluorimetrik tanı yöntemi (MGIT) Test materyali test tüplerinde toplanır (kan hariç). Sistem, anti-TB ilaçlarına duyarlılığı değerlendirmek için kullanılabilir. Tüpleri en az 6 hafta 37 ° C'de inkübe edin. Bakterilerin büyüme süresi ortalama olarak 15 gündür.
Tüberküloz enfeksiyöz bir hastalık olmasına rağmen, hastalanması o kadar kolay değildir. Bir yabancıdan daha çok sürekli olarak yaşayan veya çalışan birinden tüberkülozla enfekte olma olasılığı daha yüksektir. İki haftalık yeterli tedaviden sonra aktif tüberküloza sahip çoğu insan bulaşıcı değildir.
HIV ve tüberküloz
AIDS gibi bir hastalığın başlamasından sonra, tüberküloz vakalarının sayısı keskin bir şekilde artmıştır. Genel olarak, HIV ve tüberkülozun tandemi ölümcül.
Gerçek şu ki, HIV bağışıklık sistemini baskılamaktadır, bunun sonucu olarak vücut bir tüberküloz enfeksiyonu ile mücadele edememektedir. Sonuç olarak, HIV'li kişilerin tüberküloz alması veya bu hastalığın ilerlemesini latentten aktif forma geçirmesi daha olasıdır.
TB ilaca dirençli
İlaca dirençli bakteri suşlarının büyümesi, tüberkülozu ölümün önde gelen nedeni yapan bir başka faktördür. İlk antibiyotikler 60 yıl önce tüberkülozla savaşmak için kullanıldığından, bazı tüberküloz patojenleri kullanımlarını sürdürebilme yeteneğini geliştirmiştir. (Alıntı: Tüberkülozun ilaç dirençli suşları, antibiyotik, yöneldiği tüm bakterileri öldüremediğinde ortaya çıkar). Bu konuda en tatsız olan şey hayatta kalan bakterilerin sadece belirli bir dozaj formuna değil, sıklıkla diğer antibiyotiklere de direnç göstermesidir.
Risk faktörleri
Tüberküloza yakalanan herkes olabilir, ancak bazı faktörler hastalığın gelişme riskini artırır. Bu faktörler:
Zayıf bağışıklık sistemi
Sağlıklı bir bağışıklık sistemi genellikle TB bakterileri ile başarılı bir şekilde mücadele eder, ancak bağışıklık sistemi indirilirse vücut etkili bir savunma yapamaz. Bazı hastalıklar ve güçlü ilaçlar, insan bağışıklık sistemini zayıflatır, örneğin:
- HIV / AIDS
- diyabet
- Son dönem böbrek hastalığı
- Bazı kanser türleri
- kemoterapi
- Nakledilen organların önlenmesi için hazırlıklar
- Romatoid artrit, Crohn hastalığı ve sedef hastalığı tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar
yetersiz beslenme
Çok genç ya da yaşlılık
Tüberkülozun en yüksek insidans oranları, dünyadaki gibi:
- Sahra Sahra
- Hindistan
- Çin
- Meksika
- Güneydoğu Asya ve Mikronezya adalarında
- Eski Sovyetler Birliği Cumhuriyeti
- Doğu Avrupa
Yoksulluk ve Madde Suistimali
Tıbbi bakım eksikliği
Yoksulluk sınırının altında yaşayan insanlar, gurbetçiler, evsizler, vs. Çoğu zaman tüberkülozun teşhisi ve tedavisi için gerekli tıbbi tedaviye erişemezler.
Madde Suistimali ve Alkol Suistimali
Psikotropik maddelerin ve alkolün sıklıkla kullanımı vücudu zayıflatır ve tüberküloz basili de dahil olmak üzere çeşitli patojenler için hedef haline gelir.
Tütün kullanımı
Sigara içenler risk altındadır çünkü akciğerleri tütün ile zayıflatılır ve tüberküloz riski ve hatta ondan ölme riski artar.
İş yeri ve ikamet yeri
Sağlık çalışanları
Tüberkülozlu kişilerle düzenli olarak temas halinde olan doktor ve hemşireler de risk altındadır. Ancak, eğer sağlıklı ise, ellerin sık sık sabunla yıkanması ve cerrahi maske takılması gibi basit önleme yöntemleri enfekte olma şanslarını önemli ölçüde azaltır.
Gözaltı yerlerinde bulunan veya çalışan
Risk grubu sadece mahkumları değil, aynı zamanda cezaevlerinde ve kolonilerde çalışanları da kapsar. Bu yerlerde hasta olmanın şansı daha fazladır çünkü çoğu zaman kalabalık bir insan kalabalığı ve kötü havalandırma vardır.
Tüberküloz komplikasyonları
Tedavi olmaksızın tüberkülozun kötü prognozu vardır. Enfeksiyon ortaya çıkar ve hastalık aktif bir form alırsa, çoğunlukla akciğerler ilk önce etkilenir, ancak hastalık kan yoluyla diğer organlara yayılır, örneğin:
Kemikler. Bu durumda, sırtta ağrı var, eklemlerin tahribi meydana gelir, kişi pratik olarak yatalaktır. Kaburgalar neredeyse hiç etkilenmez.
Beyin. Beyne giren tüberküloz bakterileri, hem beyin hem de omuriliğin şişmesine neden olan menenjite neden olur. Bu gibi durumlarda hastalığın sonucu çoğu zaman olumsuzdur.
Karaciğer veya böbrekler. Karaciğer ve böbrekler "iş" filtreleri. Çeşitli gereksiz safsızlıkların kanını temizler ve vücuttan çıkarırlar. Karaciğer ve böbrekler tüberkülozdan etkileniyorsa, er ya da geç sepsise yol açacak kanı filtre edemezler.
Kalp. Tüberküloz, kalbi çevreleyen dokuları etkileyerek, iltihap ve kalbin etrafında sıvı birikmesine neden olabilir. Bu durumda kalp kan pompalama yeteneğini kaybeder ve kalp tamponadı oluşur. Sonuç ölümcül.
Tüberküloz tanısı
Bir doktor muayenesinde doktor lenf düğümlerini şişlik için kontrol eder ve aynı zamanda akciğerleri dinler.
Tüberküloz için en sık kullanılan tanı testi Mantoux Reaksiyonudur. İntrakutanöz enjekte edilen özel ilaç. 42 - 72 saat sonra, tıbbi profesyonel koldaki enjeksiyon bölgesini kontrol edecektir. Ağrılı parlak kırmızı renkte şişlik varsa - kişinin tüberküloz enfeksiyonu geçirmesi daha olasıdır.
Sonuçlar yanlış olabilir.
“Mantoux Reaction” testi her zaman doğru bir sonuç vermez, bazen test pozitiftir, fakat kişi hasta değildir veya test negatif “cevap” verir ve kişi açıkça tüberküloz enfeksiyonuna sahiptir. Bu sonuçlara “yanlış pozitif” veya “yanlış negatif” denir.
Testten kısa bir süre önce bir kişi BCG (anti-tüberküloz aşısı) ile aşılandığında yanlış pozitif sonuç elde edilebilir.
Yanlış negatif sonuçlar AIDS'li kişilerde, yaşlılarda ve çocuklarda (aşırı derecede zayıflamış bir popülasyon grubu) bulunur. Bu durumda, tüberküloz cilt testlerine cevap vermez.
Yakın zamanda tüberkülozla enfekte olmuş ancak bağışıklık sistemi henüz bakterilere yanıt vermemiş kişilerde yanlış bir negatif sonuç da ortaya çıkabilir.
Kan testi
Tüberkülozun latent veya aktif formlarını doğrulamak veya hariç tutmak için bir kan testi kullanılabilir. Bu testler, immün sistemin tüberküloz bakterilerine yanıtını değerlendirmek için modern teknolojiyi kullanır. Bu nedenle, bir kişi tüberkülozla enfekte olma riski yüksek olduğunda bir kan testi çok yararlıdır, ancak bir Tepki gerçekleştirdikten sonra Mantoux'un olumsuz bir cevabı vardır.
Göğüs röntgeni
Mantoux Reaksiyonu pozitif olduğunda, doktor muhtemelen bir göğüs röntgeni yazacaktır. X-ışını üzerinde beyaz lekeler görülebiliyorsa, teşhis konur - tüberküloz. Muhtemelen, aktif tüberkülozun neden olduğu akciğerlerde (kaviteler) daha ciddi değişiklikler tespit edilebilir.
balgam
X-ışını üzerinde tüberküloz belirtileri varsa, balgam testi belirtilecektir. Bu analizin tanıyı doğrulayacağının yanı sıra, yürütülmesi sırasında bakterilerin bir veya daha fazla antibiyotiğe direncini test edeceklerdir.
Tüberküloz Tedavisi
İlaçlar tüberküloz tedavisinin köşe taşıdır. Ek olarak, TB tedavisi diğer bakteriyel enfeksiyonların tedavisinden daha uzun sürer. Tüberküloz hastaları en az altı, hatta dokuz ay boyunca antibiyotik almalıdır. Hangi ilaçları reçete edecek ve ne kadar süreyle alınacakları, hastanın yaşına, genel sağlık durumuna, bakterilerin ilaç direncine, tüberküloz (latent veya aktif) ve hangi organın enfekte olduğuna bağlıdır.
En yaygın anti-TB ilaçları:
Eğer latent tüberküloz teşhisi konulursa, sadece bir tür anti-tüberküloz ilacı almanız gerekebilir. Aktif tüberkülozla, özellikle de ilaca dirençli bir suş ise, aynı anda birkaç ilaç almanız gerekecektir. Tüberkülozu tedavi etmek için kullanılan en yaygın ilaçlar şunlardır:
- izoniazid
- Rifampisin (Rifadin, Rimactane)
- Ethambutol (Myambutol)
- pirazinamid
Bazı araştırmacılar D vitamininin anti-TB ilaçlarının etkisini artırdığını iddia ediyorlar, ancak bunun resmi bir onaylaması yok.
Tüberküloz Tedavinin Yan Etkileri
Tüm anti-TB ilaçları karaciğer için oldukça zehirlidir. Bunları alırken aşağıdaki gibi yan etkiler olabilir:
- Bulantı ve / veya kusma
- İştah kaybı
- Sarı cilt
- Karanlık idrar
- Üç veya daha fazla gün süren ve açık bir nedeni olmayan bir ateş.
Tedavinin tamamlanması önemlidir.
Birkaç hafta tedaviden sonra, kişi başkaları için tehlikeli değildir ve daha iyi hisseder. Bu çok zor bir dönem, çünkü bu aşamada pek çok insan tedaviyi bırakıyor. Hiçbir durumda bu yapılmaz, tam bir tedavi süreci ve ilaçları tıpkı bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde almak çok önemlidir. Zamanından önce tedavinin sona ermesi ya da ilaçların dikkatsiz kullanımı, hala hayatta olan bakterilerin dirençli hale gelmesine izin verecek ve daha sonraki alevlenme ile hastalığı tedavi edecek hiçbir şey kalmayacaktır.
Tüberküloz önleme
Latent tüberkülozu gösteren pozitif bir sonuç varsa, doktor aktif tüberküloz riskini azaltmaya yönelik bir tedavi önerecektir. Tek tip enfeksiyöz tüberküloz aktif akciğer tüberkülozudur. Bu nedenle, gizli tüberkülozun aktif hale geçmesini önlemek mümkün olduğunda, kişi hem sağlığı hem de çevresindeki insanların sağlığı için korkmadan toplumda barış içinde yaşayabilir.
Ailenizi ve arkadaşlarınızı koruyun
Eğer aktif tüberküloz tanısı yapılırsa, hasta komşuları, aileleri ve arkadaşları da dahil olmak üzere herkes için tehlikeli olduğunu anlamalıdır. Bu nedenle, ev tedavisi sırasında, tedavi sırasında tüberkül ayrı bir odada izole edilir. Çalışmaya, alışverişe, vb. soru dışında.
Ek güvenlik önlemleri
Odayı havalandırın. Tüberküloz mikropları, havalandırılmayan bir odada daha kolay yayılır. Bu nedenle, genel olarak herhangi bir odada hava her zaman temiz ve taze olmalıdır.
Ağzını kapat. Öksürürken veya hapşırırken, herkes ağızlarını örtmelidir. Ayrıca, bu, tüberkülozlu bir hasta için de geçerlidir. Hastanın bir mendil veya tek kullanımlık bir bezle öksürmesi ve plastik bir torbaya paketlemesi ve atması daha iyidir.
Bir maske tak. Hastanın ilk üç haftasında diğer insanlara yakın olduğunda bir hastaya cerrahi maske takmak, sağlıksız kişinin çevresini enfekte etme riskini azaltacaktır.
Tedavinin tamamını tamamlayın
Bu, bir hastanın kendini ve diğerlerini tüberkülozdan korumak için atabileceği en önemli adımdır. Tedaviyi erken bıraktığında veya dikkatsizce uyuşturucu almaya başladığında, tüberküloz bakterileri, en güçlü anti-tüberküloz ilaçlarının darbeleri altında hayatta kalmalarını sağlayacak şekilde değişme şansına sahiptir.
görünüm
Hastalık zamanında tespit edilirse ve hasta uygun tedavinin önemini anlarsa, prognoz pozitif olabilir.
Akciğer tüberkülozu: aktif ve inaktif formlar
Tüberküloz, insanlığın en yaygın hastalıklarından biri olarak kabul edilir. Pek çok ülkede, ölçeği epideminin eşiğine ulaşmış ve aktif koruyucu çalışmaya rağmen maalesef azalmamıştır.
Tehlikeli bir bakteri “yakalama” riski, görünüşte tanıdık ve tehlikeli olmayan koşullarda bile - iş ve ev, bir mağazada ve diğer halka açık yerlerde bile mevcuttur.
Hiç kimse, tüberkülozu olan bir kişinin sağlıklı bir insan tarafından çevrelenmediğini garanti etmeyecektir. Panik olmamakla birlikte - tüm formlar başkaları için tehlikeli değildir.
Doktorlar tüberkülozu kategorilere ayırdılar:
- Solunum tüberkülozu (birincil tüberküloz kompleksi, yayılmış, militan, fokal infiltratif, kavernöz, sirotik TB, kaslı pnömoni, tüberküloz, tüberküloz plörezi).
- Diğer organ ve sistemlerin tüberkülozu (meninksler ve merkezi sinir sistemi, bağırsaklar, kemikler ve eklemler, idrar organları, deri ve lenf düğümleri, gözler ve diğer organlar).
Tüm bu hastalıklar insan vücudunda bulunabilir, yıllarca kendini göstermez ve başkalarını da etkileyerek yıldırım hızıyla gelişebilir.
Hastalık aktivitesi
Hastanın mikobakteriyi salgılamasının yanı sıra, hastalığın yoğunluğuna da bağlı olarak, bu formları teşhis ederim:
- Aktif (Ofis +);
- Aktif olmayan (MBT-) formu.
Öksürme yoluyla çevreye tehlikeli bir çubuk sokulması ve tüberkülozun başkaları için tehlikeli bir kişiyi veya aktif tüberküloz taşıyıcısı yapmasını sağlar.
Bu sadece pulmoner formlar için geçerlidir, ürogenital sistemin tüberkülozu, deri ve lenf düğümleri, fistülöz kemik tüberküloz formları da özellikle bulaşıcıdır. Ancak ana enfeksiyon yolu hala aerojeniktir.
Büyük önem taşıyan bağışıklık sisteminin durumu - aslında bir hastayla temas eden bir kişinin hasta olup olmadığı buna bağlıdır. Hastalığın aktif ve pasif formlarının gelişim mekanizması hemen hemen aynıdır, temel fark vücut tarafından enfeksiyonun bireysel algılanmasıdır.
Semptomların başlangıcından önce, hastalık birkaç aşamadan geçer:
- Enfeksiyon - farklı şekillerde (havadan, sindirim, temas, transplasental) bakteri vücuda girer.
- Bir enfeksiyonun çoğalması - aynı zamanda vücudun savunma hücreleri ölür - makrofajlar.
- Bağışıklık cevabının oluşumu.
Çoğu insan için bağışıklık sistemi yeterince güçlü olduğundan, 3. aşamada yüksek direnç oluşur, bu da hastalığın gelişimini durdurmayı mümkün kılar. Vücuttaki bakteri sayısı azalır ve üreme durur. Pozitif tüberkülin cilt testi korunur. Minimal rezidüel bulgular, BCG'nin yeterince yüksek doğal direnç ve kitle aşılaması ile ilişkili olabilen enfeksiyonun birincil odaklarında kalabilir.
Bu durumda salgında kalan bakteriler, spesifik bağışıklığı korumak için gerekli olan bir tüberküloz antijeni olarak hareket ederler. Böyle bir kişi, enfeksiyon açısından başkaları için tehlike oluşturmaz, çünkü Koch’un asrının “sırrı” değildir, yani, bu bir tüberküloz formunun pasif bir şeklidir.
Bununla birlikte, aynı zamanda, bu durum tüberkülozun belirli koşullar altında yeniden aktivasyonu için bir risk oluşturduğundan, düzenli florografi ve hekim tarafından izleme gereklidir.
Bazı durumlarda, hastalığın üçüncü aşaması farklı gelişir. Hastalığın gelişiminin olumsuz bir modifikasyonu ile, vücudun bağışıklık yanıtı yeterince güçlü değildir. Bu en sık olur:
- HIV ile enfekte ve bağışıklık sistemi baskılanmış insanlar;
- çocuk;
- yaşlılar;
- Tüberküloz hastalarına genetik olarak eğilimli;
- sağlıksız bir yaşam tarzı lider.
Eğer vücudun savunması etkili bir savunmayı gerçekleştiremiyorsa, o zaman ilk odak uzar, bu da tüberkülozun aktivitesinin yüksek olduğu anlamına gelir. Bu koşullarla, aktif tüberküloz formu teşhis edilir. Hasta bir "bakteriyovasküler ayırıcı" görevi görür ve enfeksiyon riski oluşturur ve bu nedenle izolasyon ve tedaviye ihtiyaç duyar.
İki formun farklılaşması
Klinik çalışmalar sonucunda, vücutta bir iltihap alanı oluşturulduktan birkaç hafta sonra oldukça spesifik bir resmin gözlemlendiği tespit edilmiştir. Aktif ve inaktif formlar, tanılama sonuçlarında, tedavide, tezahürlerde çok fazla farklılığa sahiptir.
Klinik resim
İlk dönemdeki hastalığın semptomları farklı olabilir ve akciğer dokusunun birincil lezyonunun yoğunluğuna, genişliğine ve ilişkili komplikasyonlarına bağlıdır.
Genellikle tüberküloz, kitle taraması florografisi sırasında tesadüfen bulunur, ancak tarihin ayrıntılı bir analizi, tüberküloz zehirlenmesinin semptomlarının hala mevcut olduğunu göstermesine rağmen, hastaları aşırı çalışma veya soğuk algınlığı ile açıklanır.
Bir hastada aktif veya pasif tüberkülozun gelişip gelişmediğine bağlı olarak, semptomları da farklıdır:
Hastalık belirtisi olmayan ya da hastalığın inaktif bir formu olmayan hastalar epidemiyolojik öneme sahip değildir. Prognozları oldukça rahatlatıcıdır ve enfeksiyonun yayılmasındaki rolü çok azdır. Araştırma sırasında, öksürük yokluğunda hastaların hemen hemen tüberküloz enfeksiyonunu yaymadığı tespit edilmiştir.
Hastalığın gizli formunda belirtiler neredeyse yoktur:
- kişi kendini iyi hissetmez;
- öksürük, balgam üretimi pratik olarak gözlenmez;
- X-ışını görüntüleri hastalığın gelişimini göstermez;
- balgam analizi hastalığı doğrulamaz;
- insan bulaşıcı değildir.
Hastalığın aktif formuyla, semptomlar giderek ilerleyen atipik pnömoniyi taklit eder. Ancak pnömoni daha akuttur, hızlıca antibakteriyel tedavi ile absorbe edilir, büyük ölçüde büyümüş lenf düğümleri yoktur, Mantoux reaksiyonu negatiftir. Tüberkülozun aktif fazı aşağıdaki belirtiler ve özellikler ile karakterizedir:
- sıcaklık artışı, ateş;
- bol miktarda kanla kuru veya ıslak öksürük;
- nefes darlığı;
- iştah kaybı, kilo kaybı;
- genişlemiş lenf düğümleri tespit edilebilir;
- oskültasyon sırasında, sert solunum sesi duyulur, ince köpüren nemli yağmurlar etkilenen alanın hemen üstündedir;
- yorgunluk, halsizlik;
- gece terlemeleri;
- Tüberküloz için kan testleri pozitiftir.
X-ışını muayenesi, hastalığın aktif formunun tanısında önemli rol oynar. Resimler, akciğerlerdeki karartmaları, iltihaplı lenfatik kanalın yolunu, akciğerlerin köklerindeki genişlemiş lenf düğümlerinin karartmasıyla ortaya koyuyor.
Ancak, önemli bir dezavantajı, X ışını incelemeleri nedeniyle, vakaların çoğunun, hastalığın başlangıcından sadece 1-3 yıl sonra tespit edilebilmesidir. Başka bir deyişle, patolojik değişiklikler, ancak Koch’ın çubuklarının popülasyondaki yayılmasında “siyah rolünün” uygulanmasından sonra tespit edilir.
Tedavi ve Komplikasyonlar
Tüberkülozun aktif fazının tedavisi, mikobakterilerin atılımının durdurulması ve etkilenen bölgelerin iyileşmesinin organ fonksiyonunun maksimum restorasyonu ile durdurulması ve birkaç bileşenin dahil edilmesidir:
- hasta bakımı;
- iyi beslenme;
- antiepidemik rejimin uygulanması;
- kemoterapi;
- spesifik olmayan restoratif tedavi;
- cerrahi tedavi - endikasyonlara göre.
Doğru tedavi ile semptomlar hızla gerilemektedir. Bununla birlikte, akciğerlerde ve lenf düğümlerinde skarlaşma süreci yavaştır, bu nedenle semptomların ortadan kalkmasıyla bile, bu tedavi en az 6 ay sürmelidir.
Kalsiyum tuzları lezyonun yerinde birikerek Gon odaklarını oluşturur.
Küçük kalsifikasyonlar da akciğerlerin köklerinin lenf düğümlerinde kalır. Bu değişiklikler yaşam boyu kalır ve sağlığa zarar vermez. Ancak, içlerindeki tüberküloz bakterileri, uygun koşullarda harekete geçerek devam edebilir.
Yetersiz dikkatli tedavi ile, nekroz alanları hala bir zehirlenme ve sürecin kronikliği kaynağıdır. Bazı komplikasyonlar yaşamı tehdit edebilir:
- bronşlarda inflamatuar değişikliklerin yayılması ile, bronş lümenine nekrotik kitlelerin bir atılımı aşağıdaki blokajla mümkündür;
- plevra etkilenirse, eksüdatif plörezi oluşur;
- Mikobakterilerin kan ve lenf akımları ile yayılmasının bir sonucu olarak, odaklar hem akciğerlerde hem de diğer organlarda ortaya çıkabilir;
- En tehlikeli tüberküloz menenjittir.
İnaktif tüberküloz, bağışıklık sistemini korumak ve reaktif enfeksiyonu önlemek için düzenli izleme ve onarıcı önlemler gerektirir.
Tüberküloz: Sorular ve Cevaplar
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin Önerileri (ABD)
WHO materyallerine göre
Tüberküloz nedir?
Tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis isimli bir bakterinin neden olduğu bir hastalıktır.Bu bakteri genellikle akciğerleri etkiler, fakat bazen diğer organları da etkileyebilir: böbrekler, omurga, beyin. Yetersiz tedavi ile, bu hastalık ölümcül olabilir. Belirli bir dönemde, tüberküloz ABD'de önde gelen ölüm nedeniydi.
Tüberküloz, havadaki damlacıklar yoluyla bir kişiden diğerine yayılır. Aktif bir pulmoner tüberküloz veya öksürük, öksürük, hapşırma, konuşma veya şarkı söyleme ile hasta olan bir kişi havaya girer. Yakındaki insanlar bu bakterileri solumakta ve böylece enfekte olabilirler.
Ancak, tüberküloz bakterisi ile enfekte olan herkes hastalanır. Enfekte olan ancak hasta olmayan kişilerde latent tüberküloz söz konusudur. Bu insanlar hasta hissetmezler, herhangi bir semptomları yoktur ve tüberkülozla başka kimselere bulaşamazlar. Bununla birlikte, bazıları zaman içinde bir tüberküloz hastalığı geliştirebilir.
İyi haberler var. Aktif tüberkülozlu kişiler, zamanında tıbbi bakım sağlayarak tedavi edilebilir. Dahası, gizli bir tüberküloz formu olan kişilerin çoğu, aktif tüberküloz formlarının gelişmesini önlemek için ilaç almalıdırlar.
Modern toplumda tüberküloz insidansı neden problem olmaya devam ediyor?
Yirminci yüzyılın başında, ABD ve Avrupa'da her yedinci kişiyi tüberküloz öldürdü. Yirminci yüzyılın başlarında 40'lı yılların başlarında ilk ilaç geliştirildi ve bugün tüberküloz tedavisinde kullanılıyordu. Sonuç olarak, tüberküloz insidansı yavaş yavaş azalmaya başladı. 70'li ve 80'li yılların başlarında, pozitif eğilim uzmanların uyanıklıklarını hafifletti ve tüberkülozla mücadele tedbirleri rahatladı. Bu hata 1985-1992'de tüberküloz insidansında yeni bir yükselişe neden oldu. Bununla birlikte, artan fonlar ve tüberküloz sorununa olan ilginin artması, 1993'ten beri bu hastalığın prevalansını azaltmayı mümkün kılmıştır.
Ancak, tüberküloz hala bir problemdir. Örneğin, yeni tüberküloz tanılarının sayısı azalmaya devam etmektedir, ancak bu düşüşün oranı 2003'ten bu yana yavaşlamıştır. Çok ilaca dirençli tüberküloz (MDR-TB) hala bir endişe kaynağıdır ve yaygın ilaca dirençli tüberküloz (XDR-TB) problemi giderek artmaktadır.
Tüberküloz hakkında en sık sorulan sorulara cevaplar veriyoruz. Başka sorularınız varsa, doktora başvurmalısınız.
Tüberküloz nasıl yayılır?
Tüberküloz, havadaki damlacıklar yoluyla insandan insana bulaşır. Hasta, aktif bir akciğer tüberkülozu veya öksürüğü, öksürüğü, hapşırması, konuşması veya söylentileri olduğunda bakteriler havaya girer. Yakındaki insanlar bu bakterileri solumakta ve böylece enfekte olabilirler.
Bir kişi tüberküloz bakterisini soluduğunda, akciğerlere yerleşebilir ve çoğalmaya başlayabilir. Buradan, kan yoluyla, böbrekler, omurga, beyin içine girebilirler.
Akciğer veya boğaz tüberkülozu bulaşıcı olabilir, yani başka insanlara bulaşabilir. Diğer organların ve böbrekler veya omurga gibi vücudun kısımlarının tüberkülozu genellikle bulaşıcı değildir.
Aktif tüberkülozu olan kişiler, muhtemelen her zaman yakın olanları enfekte edeceklerdir: aile üyeleri, arkadaşlar, iş arkadaşları veya sınıf arkadaşları.
Tüberkülozun latent formu nedir?
Tüberküloz bakterisini soluyan ve böylece enfekte olmuş çoğu insan için, vücut bu bakterilerle savaşabilir ve üremelerini engelleyebilir. Bakteriler inaktif hale gelir, ancak vücutta kalmaya devam ederler ve sonunda tekrar aktif olabilirler. Buna latent tüberküloz formu denir.
Latent tüberküloz taşıyıcısı:
- semptom yok
- hasta hissetme
- başkalarına bulaşamaz
- genellikle pozitif bir intrakutanöz test veya tüberküloz için bir kan testi var,
- Latent formunu tedavi etmiyorlarsa, tüberkülozun aktif formunu alabilirler.
Latent tüberkülozlu birçok kişi için hastalık hiçbir zaman aktif bir formda gelişmez. Bu kişilerde, bakteriler, hastalığın aktif formunun gelişmesine yol açmadan, yaşam boyunca aktif değildir. Diğer insanlarda, özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış olan bakteriler aktive olur, çoğalır ve tüberküloza neden olur.
Tüberkülozun aktif formu nedir?
Vücudun bağışıklık sistemi büyümelerini durduramazsa, tüberküloz bakterileri aktif hale gelir. Aktif bakteriler vücutta çoğalmaya başlar ve aktif bir tüberküloz formuna neden olur. Bakteriler vücuda saldırır ve dokuyu tahrip eder. Akciğerde ortaya çıkarsa, bakteriler içinde bir delik bile yapabilir. Bazı kişilerde, tüberkülozun aktif formu, immün sistem tüberküloz bakterisini yenmeyi başarmadan önce, enfeksiyon anından (birkaç hafta içinde) kısa bir süre sonra gelişir. Diğer insanlar, bağışıklık sistemleri bir nedenden ötürü zayıfladıklarında, enfeksiyondan yıllar sonra hasta olabilirler.
Bozulmuş bağışıklıklar, bebekler ve küçük çocukların yanı sıra AIDS'e neden olan HIV ile enfekte olmuş kişiler ve diğer durumlarda aşağıdaki durumların varlığına da karakteristiktir:
- madde bağımlılığı
- diyabet mellitus
- silikoz,
- baş veya boyun kanseri
- lösemi veya Hodgkin hastalığı,
- bazı böbrek hastalığı
- düşük ağırlık
- belirli ilaç tedavisi (örneğin, transplantasyon sonrası nakledilen organın reddedilmesini önlemek için kullanılan kortikosteroidler veya ilaçlar ile tedavi),
- romatoid artrit veya Crohn hastalığı özel tedavisi.
Tüberkülozun semptomları vücut bakterisinin hangi kısmının çoğaldığına bağlıdır. Akciğer tüberkülozu aşağıdaki semptomlara neden olabilir:
- üç hafta veya daha uzun süre durmayan güçlü bir öksürük,
- göğüs ağrısı
- kan veya balgam öksürüyor.
Diğer aktif tüberküloz belirtileri arasında şunlar vardır:
- halsizlik ve artan yorgunluk,
- görünür neden olmaksızın kilo vermek
- iştahsızlık
- üşüme,
- ateş,
- Geceleri aşırı terleme.
Latent tüberküloz ve aktif tüberküloz arasındaki fark
Tüberkülozun gizli bir formu olan bir adam
Aktif tüberkülozlu adam