Erken Doğumları Anlamak: Bebekler Çok Erken Doğduğunda Ne Olur?
Kasım işaretleri Prematüre Farkındalık Ayı ancak bunun aileleri tüm yıl boyunca etkileyen bir şey olduğunu unutmamak önemlidir. Hatta Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre 2018 yılı itibarıyla 10 bebekten biri Amerika Birleşik Devletleri'nde çok erken doğdu.
Öyleyse, bir bebeğin doğum tarihinden önce doğmasına tam olarak ne sebep olur? Erken doğan bir bebeğe hem zihinsel hem de fiziksel olarak ne olur? Prematüre doğan bir bebek ile tam zamanlı doğan bir bebeğin bakımı nasıl farklılık gösterir?
Erken doğumları ve bebekleri daha iyi anlamak için konuyla ilgili uzmanlarla görüştük.
Doğum Ne Zaman Erken Kabul Edilir?
James E. Moore'a göre, MD, Ph.D., Neonatoloji Anabilim Dalı Başkanı Connecticut Çocuk Tıp Merkezi 37. haftadan daha kısa sürede doğan herhangi bir bebek erken doğum olarak kabul edilir.
Adriann Combs, DNP, NNP, bir hemşire uygulayıcısı Northwell Health , daha da parçalara ayırır: Erken doğum, 37 haftadan az bir gebelik olarak kabul edilirken, geç preterm 34-36 hafta arasında değişmektedir. Orta derecede pretermin 32-33, çok pretermin 28-31 ve aşırı pretermin 28 haftadan daha az olduğunu açıklıyor.
Prematüre Olmanın Belirtileri Nelerdir?
Bir çocuk doktoru olan Dr. Bobby Miller, erken doğmuş bebekler bir dönem bebek olarak tüm vücut sistemlerine sahipler, ancak işlevsel olmaya tam olarak hazır değiller, diye açıklıyor. Cabell Huntington Hastanesi'ndeki Hoops Family Çocuk Hastanesi .
Combs, Prematüre bebekler daha küçüktür ve daha az yağlı dokuya sahip olma eğilimindedir. besleme ve kendi başlarına sıcak kalmak.
Bu bebeklerin aynı zamanda olgun bir bağışıklık sistemine sahip olmadıklarını, bu nedenle enfeksiyonu zamanında doğmuş bir bebekten bile daha kolay yakalayabileceklerini belirtti.
Bu nedenle, OB randevularınıza gitmek çok önemlidir, böylece doktor bebeğin doğumda tam olarak kaç hafta olduğunu bilir ve bunu bebeğin boyutu, kilosu ve fiziksel gelişimi ile karşılaştırır.
Bebek Erken Doğduğunda Ne Olur?
Dr. Moore, erken doğum sırasında bebeğe bakmak için doğum odasında bir pediatri ekibinin olacağını söylüyor.
Erken doğumdan sonra bebek yakından incelenir ve izlenir, Taraklar yankılanır ve ekliyor, Çoğu durumda bebek güvende olduğu sürece doğum odasında görülebilir ve tutulabilir.
Dr. Moore, bir bebek 35. hafta veya daha kısa sürede doğduğunda, bebeğin YYBÜ'ye kabul edileceğini söylüyor.
Bebek YYBÜ'de Tipik Olarak Ne Kadar Süre Kalır ve Bakım Nasıldır?
Dr. Moore, ne kadar erken doğarsa bebeğin o kadar çok yardıma ihtiyaç duyacağını açıklıyor. Bu, vücut ısısını normal tutmak için bir solunum tüpüne ve ventilasyon desteğine ihtiyaç duymayı ve ekstra destek olmadan beslenmeyi ve nefes almayı öğrenmeyi içerebilir.
Ancak, Combs'un da belirttiği gibi, Ebeveynler YYBÜ'de her zaman hoş karşılanır. Aslında, bebeklerine dokunmaya ve tutmaya teşvik edildiklerini söylüyor. Combs, bebek stabil görüldüğü sürece çok küçük bebekler için bile ciltten cilde bakım sunulduğunu söylüyor.
Dr. Miller, ebeveynlerin beklenen doğum tarihi civarında bebekleriyle eve gideceklerini tahmin etmeleri gerektiğini söylüyor. Bazıları bundan biraz önce serbest bırakılabilir, ancak ebeveynlerle birlikte karar vermek iyi bir beklentidir.
Combs, YYBÜ'de kalış süresinin, hastaneye yatırılma nedenine ve bebeğin büyüme ve gelişmenin kilometre taşlarına nasıl ulaştığına bağlı olduğunu ekliyor.
Prematüre Bir Bebeğin Sahip Olacağı Tedaviler ve İlaçlar Nelerdir?
Tedavi ve ilaç tedavisi çeşitli faktörlere bağlıdır. Combs, tedavi söz konusu olduğunda, diğer birçok nedenin yanı sıra, akciğer olgunluğuna ve enfeksiyonla mücadeleye yardımcı olan sıcaklık desteği, beslenme desteği, solunum desteği ve birden fazla ilaç olabilir.
İlaç açısından, Dr. Miller diyor ki Enfeksiyon endişesi varsa bebekler sıklıkla antibiyotik alıyor, diyor ve diğer ilaçların veya cerrahi prosedürlerin bebeğin klinik durumunun ne olduğuna bağlı olduğunu da ekliyor.
Prematüre Bebeklerde Olası Kısa Vadeli ve Uzun Vadeli Komplikasyonlar Nelerdir?
Dr. Moore, olası komplikasyonların bebeğin ne kadar erken doğduğuna bağlı olduğunu söylüyor. Örneğin, bebek doğumda 32 haftadan fazlaysa, genellikle büyüyüp taburcu olmak için olgunlaştıklarında iyi performans gösterirler. Daha erken doğmuş bebeklerin genellikle solunum desteğine, IV beslenmeye ihtiyacı var ve enfeksiyonlar artı diğer olası komplikasyonlar için daha yüksek risk altında olduklarını söylüyor.
Bununla birlikte, her bebek farklıdır ve bir bebeğin örneğin 27. haftada doğması, aynı yaştaki başka bir bebekle aynı komplikasyonları yaşayacakları anlamına gelmez.
Uzun vadeli etkiler söz konusu olduğunda, Combs bunun, hastanedeki ilk kurslarının ne kadar karmaşık olduğu gibi faktörlere bağlı olduğunu söylüyor. Erken doğmuş bebekler, yavaş gelişimin ince işaretlerini aramak veya kilometre taşlarını karşılamamak için dikkatle takip edilir.
Miller, prematüre ile ilişkili en yaygın (ve en ilgili) komplikasyonlardan bazılarının solunum sıkıntısı, beslenme intoleransı ve kafadaki kanamayı içerdiğini söylüyor.
Dr. Moore, ileri derecede erken doğmuş bebeklerin eve gittiklerinde ilaçlara ihtiyaç duymaya devam edebileceklerini ve düşük IQ ve motor gelişim sorunları için potansiyelleri olduğunu söylüyor. Ancak, bunun hastane kursunun ne kadar karmaşık olduğuna bağlı olduğunu belirtiyor.
Ancak Dr. Moore, birçok erken doğmuş bebeğin iyi iş çıkardığına dikkat çekiyor ve erken doğmuş bir bebek getiren her annenin, bebekleri için daha doğru bir risk değerlendirmesi yapabilmesi için bir yenidoğan uzmanıyla konuşmasını tavsiye ediyor.
Erken Doğumlar Önlenebilir mi? Risk faktörleri nelerdir?
Combs, bir annenin yapabileceği en önemli şeylerden birinin hamileliğiniz öncesinde ve sırasında sağlığınıza dikkat etmek olduğunu söylüyor. Bu, planlandığı gibi tüm doktor veya ebe randevularınıza gitmeyi içerir.
Erken doğum için olası risk faktörleri söz konusu olduğunda, Combs en büyük göstergelerden birinin önceki erken doğum olduğunu söylüyor. Diğer riskler arasında sigara içmek, reçetesiz ilaç almak, yetersiz beslenmek, tedavi edilmeyen enfeksiyona sahip olmak, şeker hastalığı olmak ve / veya hamilelik sırasında yüksek tansiyon sayılabilir.