Kanser, ne kadar büyüdüğüne ve diğer organlara yayıldığına göre düzenlenir. Bazen kanser evreleme için çok erken yakalanır. Buna “yerinde” denir ve henüz kanserli hale gelmemiş anormal hücreler bulunduğunda gerçekleşir.
Bu hücreler, organların mukus üreten hücrelerinde bulunduğunda, adenokarsinom in situ olarak bilinir.
Yerinde adenokarsinom henüz kanser haline gelmediğinden, herhangi bir semptoma neden olmaz ve tespit edildiğinde tipik olarak çok tedavi edilebilir.
Yerinde adenokarsinom nedir?
Adenokarsinom, mukus üreten bezlerde başlayan bir kanser türüdür. Vücudunuzun çeşitli organlarında mukus üreten bezler vardır, bunlar:
- rahim
- serviks, rahim ağzı
- akciğerler
- kolon
- pankreas
Adenokarsinom in situ (AIS), bu mukus üreten bezlerde anormal hücreler olduğu, ancak kanserli olmadıkları ve yayılmadıkları anlamına gelir. Tedavi edilmezse bu anormal hücreler kansere dönüşebilir.
AIS bazen kanser evresi 0 olarak adlandırılır.
Farklı AIS türleri nelerdir?
Mukus üreten bezleri olan herhangi bir organda AIS geliştirebilirsiniz. Bununla birlikte, en yaygın olarak serviks, akciğerler, pankreas ve kolonda bulunur.
Aşağıdaki bölümlerde yaygın AIS türleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Servikal
Servikal AIS, en yaygın AIS türüdür. Serviksin mukus üreten bezlerinde anormal hücreler oluştuğunda ortaya çıkar.
Servikal AIS tedavi edilmezse sonunda rahim ağzı kanserine yol açarken, anormal hücreler henüz kanserli değildir ve yayılmamıştır.
Bu durum genellikle kadınlarda 30’lu yaşların ortalarında ve sonlarında teşhis edilir.
Akciğer
Akciğer AIS, akciğerlerinizin mukus üreten bezinde 3 santimetreden (cm) daha küçük bir tümör oluştuğunda ortaya çıkar. Tümör hücreleri kansersizdir ve büyüyüp yayılmamıştır.
Zamanla tümör çıkarılmazsa akciğer kanserine dönüşebilir.
Pankreas
Pankreas AIS, pankreasın mukus üreten bezlerinde küçük tümörler geliştiğinde ortaya çıkar. Tümör bezle sınırlıdır ve henüz kanser hücresi olmayan anormal hücrelerden yapılmıştır.
Akciğer AIS’de olduğu gibi, bu küçük tümör çıkarılmazsa pankreas kanserine dönüşebilir.
Kolon
Kolon AIS genellikle evre 0 kolorektal adenokarsinom olarak adlandırılır. Kolonunuzun mukus üreten bezinde küçük, kanserli olmayan bir tümör büyüdüğünde ortaya çıkar. Tümör tedavi edilmezse yayılabilir ve kolon kanserine dönüşebilir.
AIS nasıl teşhis edilir?
Herhangi bir AIS türü olan çoğu insanın hiçbir semptomu yoktur. AIS genellikle taramalar veya ilgisiz görüntüleme testleri sırasında bulunur. Örneğin, rahim ağzı AIS rutin bir pap smear ve rahim ağzı kanseri taraması sırasında bulunabilir.
AIS bulunduğunda, bir doktor muhtemelen biyopsi isteyecektir. Biyopsi sırasında bir tıp uzmanı, etkilenen organdan küçük bir doku parçasını çıkaracaktır. Anormal hücrelerin AIS veya kanserin başka bir aşaması olup olmadığını görmek için numuneyi inceleyecekler.
Doktor, hücrelerin kanserli olmadığını ve büyümediğini tespit ederse, AIS teşhisi konulur.
AIS için risk faktörleri nelerdir?
AIS için risk faktörleri, AIS’den etkilenen organlardaki kanser için genel risk faktörleriyle aynıdır. Bu, risk faktörlerinin AIS tipine bağlı olduğu anlamına gelir.
Bununla birlikte, tüm AIS türlerinin ortak bir risk faktörü vardır: Sigara içmek, AIS ve tüm kanser türlerine yakalanma riskinizi artırır.
Her bir AIS türü için özel risk faktörleri aşağıda listelenmiştir.
Servikal AIS risk faktörleri
-
HPV enfeksiyonu
- tedavi edilmemiş HPV-16 veya HPV-18 enfeksiyonu
- riskli bağışıklık sistemi
- HIV
- sigara içmek
Akciğer AIS risk faktörleri
- sigara içmek
- pasif içicilik
- radon, dizel egzoz, arsenik veya asbest gibi maddelere maruz kalma
- ailede akciğer kanseri öyküsü
- kişisel akciğer kanseri öyküsü
- göğsünüze radyasyon tedavisi geçmişi
Pankreas AIS risk faktörleri
- sigara içmek
- dumansız tütün ürünleri kullanmak
- şeker hastalığı
- obezite
- ailede pankreas kanseri öyküsü
- kalıtsal gen mutasyonları
- kronik pankreatit
- temizlik ve metal işlerinde kullanılan kimyasallara maruz kalma
- 45 yaşın üzerinde olmak
Kolon AIS risk faktörleri
- sigara içmek
- ağır alkol kullanımı
- Yağ oranı yüksek ve lif oranı düşük bir diyet yemek
- yeterince fiziksel egzersiz yapmamak
- obezite
- irritabl bağırsak sendromu (IBS) veya Crohn hastalığı gibi bağırsaklarınızda veya kolonda kronik rahatsızlıkların geçmişi
- ailede kolon kanseri öyküsü
- kalıtsal genetik mutasyonlar
- kişisel kolon kanseri veya polip öyküsü
- midenize radyasyon tedavisi geçmişi
- şeker hastalığı
- 50 yaşın üzerinde olmak
Mevcut tedavi seçenekleri nelerdir?
İyi haber şu ki, AIS çok tedavi edilebilir. Tedavinin amacı, anormal hücreleri kanserli hücrelere dönüşmeden önce çıkarmaktır. Bu, hücrelerin veya tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla yapılır. Bu tür ameliyatlar genellikle laparoskopi ile yapılabilir.
Doktorlar, organlarınızı ve tümörü görmelerine yardımcı olmak için vücudunuza küçük bir kamera yerleştirerek laparoskopik ameliyat gerçekleştirirler. Bu, sadece küçük bir kesi yapmalarına izin verir. Laparoskopik ameliyatlar daha az invazivdir ve geleneksel ameliyatlara göre daha kısa iyileşme sürelerine sahiptir.
Servikal AIS tedavisi
Çoğu AIS tipi için tedavi basitçe AIS tümörünün çıkarılmasını içerir, ancak servikal AIS tedavisi biraz farklıdır. Servikal AIS tedaviniz birkaç farklı faktöre bağlıdır.
İlk adım, anormal hücreleri eksizyon adı verilen bir prosedürle çıkarmak olacaktır. Eksizyonun ardından sizin ve doktorunuzun bazı kararlar vermesi gerekecektir.
Doktorlar sıklıkla rahim ağzı kanserinin geri dönmesini önlemek için bir histerektomi de gerçekleştirirler. Bununla birlikte, gelecekte hamile kalmak istiyorsanız, farklı bir yoldan gitmeniz gerekecek.
Bu durumda, daha fazla anormal hücre geliştirmediğinizden emin olmak için sık sık test yaptıracaksınız. Bu test, pap smearlerini, HPV testini ve endoservikal doku biyopsilerini içerecektir.
Servikal AIS’li birçok kişi için bu karmaşık bir karardır. Kararınızın tüm risklerini ve faydalarını anladığınızdan emin olmak için bunu doktorunuzla iyice konuşmanız önemlidir. Siz ve doktorunuz olası tüm sonuçlara bakmak ve sizin için en iyi seçimi yapmak için birlikte çalışabilirsiniz.
AIS’li insanlar için görünüm nedir?
AIS, büyüme sürecinde çok erken yakalanan bir kanser türüdür. Birisi AIS’ye sahip olduğunda, anormal hücreleri henüz kanserli hale gelmemiştir ve semptomlara neden olmaz.
Bu erken tespit, AIS’nin mükemmel bir görünüme sahip olmasının nedenidir. AIS tedavi edildiğinde hücreler asla kanserli olmaz ve tam bir iyileşme sağlayabilirsiniz.
Götürmek
AIS, mukus üreten bezleri olan herhangi bir organda meydana gelebilir. Tipik olarak serviks, pankreas, akciğerler ve kolonda bulunur.
AIS herhangi bir semptoma neden olmaz ve normalde diğer koşullar için rutin tarama veya görüntüleme testleri sırasında bulunur.
AIS, anormal hücrelerin kansere dönüşmeden önce çıkarılmasıyla tedavi edilir. AIS’li bir kişi, hızlı ve kapsamlı bir şekilde tedavi edildiği sürece tamamen iyileşebilir.