Fibromiyaljiye giden yıllarda histerektomi gibi jinekolojik cerrahi geçirdiniz mi?
Bu, bazı insanların fark ettiği bir eğilim ve 2015’te yayınlanan bir araştırma, bu tür ameliyatlar ile fibromiyaljinin başlangıcı arasındaki bağlantıyı destekliyor. Ayrıca, fibromiyalji ile jinekolojik, endokrin veya otoimmün olan yaygın örtüşen durumlar arasındaki ilişki için daha fazla kanıt sağlar.
Sonuçlar
Araştırmada, araştırmacılar fibromiyaljili 219 kadının ve fibromiyalji ile ilgili olmayan kronik ağrılı 116 kadının listelerini gözden geçirdiler. Spesifik olarak, hastalığın başlangıcı ile jinekolojik cerrahi arasında geçen süreyi ve ayrıca her gruptaki örtüşen durumların sayısını incelediler.
Ayrıca baktıkları üç tip tanının her birinin bağımsız olarak fibromiyalji ile ilişkili olduğunu buldular. Tiroid hastalığı ve jinekolojik cerrahi, fibromiyaljili kadınlarda diğer kronik ağrı tiplerine göre anlamlı derecede daha yaygındı.
Jinekolojik ameliyatların ağrı başlangıcına göre zamanlaması özellikle ilginçti. Fibromiyalji ağrısının başlamasından hemen önceki yıllarda veya ağrının başlamasından sonraki yıl içinde daha fazla ameliyat buldular. Bu patern fibromiyalji grubuna özgüydü.
İlk bakışta ağrının başlamasından sonraki yıl içinde yapılan jinekolojik ameliyatların fibromiyalji gelişimi ile ilgili olduğu düşünülmesi garip gelebilir.
Bununla birlikte, böyle bir ilişki birkaç ilgili faktöre bağlı olabilir.
Örneğin, birçok kadının tercih ettikleri tedavi olarak ameliyatı seçmeden çok önce jinekolojik sorunları olduğunu düşünün. Hormonal değişiklikler veya jinekolojik hastalık, henüz anlayamadığımız bazı temel ilişkiler nedeniyle fibromiyalji için risk faktörleri olabilir.
Araştırmaya göre, histerektomiler ve ooforektomiler (yumurtalıkların alınması) büyük olasılıkla fibromiyalji ağrısının başlamasından dört yıl önce veya sonraydı.
Bu kesinlikle daha fazla araştırma gerektiren bir alandır. Sonunda, fibromiyalji hastalarının yüzde 90’ının neden kadın olduğunu anlamamıza yardımcı olabilir. Bunun ötesinde, hastalığın gelişimini tetikleyebilecek, daha iyi tedavilere ve hatta muhtemelen önlemeye yol açabilecek fizyolojik değişiklikleri ortaya çıkarabilir.
Jinekolojik cerrahi sonrası fibromiyalji gelişen kadınlar için, eğer varsa, ameliyatın hangi rolü oynadığını ve ameliyatın neden olduğu hormonal değişikliklerin olası rollerini de bilmemiz gerekir. Ameliyat sonrası hormon replasman tedavisi de bir göz atmaya değer.
Önceki arama
Doktorlar uzun zamandır fibromiyaljinin güçlü hormonal ve tetikleyici bağlantılara sahip olduğundan şüpheleniyorlardı. 2013 yılında yapılan bir çalışmada, fibromiyalji hastalarında erken menopoz ile ağrıya karşı artan hassasiyet arasında, azalmış östrojen seviyeleri ile ilişkili olabilecek bağlantılar bulundu.
Fibromiyaljili kadınlar özellikle ağrılı adet dönemlerine (dismenore) ve bazı gebelik komplikasyonlarına eğilimlidir.
Benim deneyimim
Bu çalışma gerçekten kendi deneyimlerimden konuşuyor. En küçük oğlum sezaryen ile doğduğunda 34, emzirmeyi bıraktığımda 35 yaşındaydım. Jinekologuma göre bundan kaynaklanan hormonal değişiklikler beni erken perimenopoza attı.
Adet döngüm düzensizleşti ve dönemler aşırı derecede ağır ve ağrılıydı, oysa bunlar her zaman düzenli ve oldukça hafifti. Fibromiyalji semptomları yakında izledi.
Altı ay sonra teşhis kondu ve bir kalıp belirledim: döküntülerim yumurtlama ile adetimin başlangıcı arasında düzenli olarak meydana geldi. Jinekologum, rahmin kalınlaşmasının cesaretini kırdığı hormonlardan kurtulmak için endometriyal ablasyon önerdi.
Ablasyon sadece ağrılı dönemlere (ve genel olarak dönemlere) son vermekle kalmadı, aynı zamanda döküntülerimin kenarını da ortadan kaldırdı ve daha az mesafeye indirdi. (Atılan kurstaki kişisel yolculuğum hakkında daha fazla bilgi edinin: Fibromiyalji Hayatıma Giriyor.)
Histerektomi geçirmemiştim, ancak iki hamilelik ve iki sezaryen arasında, emzirmeye ek olarak, vücudum açıkça hormonal bir ton geçirmişti.
Araştırmaların fibromiyalji ve hormonal değişiklikler arasındaki bağlantıları doğrulamaya devam edeceğinden şüpheleniyorum ve umarım bir gün hormona bağlı fibromiyaljiyi tanımak, tedavi etmek ve önlemek için daha donanımlı olacağız.