Lösemi
Lösemi – Kapsamlı özet bu kanla ilişkili hastalığın semptomlarını, nedenlerini, risk faktörlerini, tedavisini kapsar.
Lösemi kemik iliğini ve lenf sistemini içeren kan yapıcı dokuların kanser olmasıdır.
Löseminin birçok türü vardır. Bazı türleri çocuklarda daha yaygındır. Diğer türleri çoğunlukla yetişkinlerde olur.
Lösemi genellikle beyaz kan hücrelerinde başlar. Beyaz kan hücreleriniz güçlü enfeksiyon savaşçılarınızdır – vücudunuz ihtiyaç duyduğunda, normalde düzenli bir şekilde büyürler ve bölünürler. Ama lösemili insanlarda, kemik iliği düzgün çalışmayan anormal beyaz kan hücreleri üretir.
Lösemi tedavisi, löseminin türüne ve diğer faktörlere bağlı olarak karmaşık olabilir. Ama tedavinizi başarılı kılmaya yardım edecek stratejiler ve kaynaklar vardır.
Semptomlar
Lösemi semptomları lösemi türüne bağlı olarak değişir. Yaygın lösemi bulgu ve semptomları şunlardır:
- Ateş veya titreme
- Sürekli yorgunluk, halsizlik
- Sık enfeksiyonlar
- İstem dışı kilo vermek
- Şişmiş lenf düğümleri, büyümüş karaciğer veya dalak
- Kolay kanama veya morarma
- Cildinizde küçük kırmızı noktalar (peteşi)
- Özellikle geceleri aşırı terleme
- Kemik ağrısı veya hassasiyeti
Ne zaman doktora gitmelisiniz
Sizi endişelendiren herhangi bir sürekli bulgu veya semptomunuz varsa doktorunuzdan randevu alın.
Lösemi semptomları genelde belirsizdir ve spesifik değildir. Erken lösemi semptomlarını göz ardı edebilirsiniz çünkü grip ve diğer yaygın hastalıkların semptomlarına benzeyebilirler.
Nadiren, lösemi bazı başka hastalıklar için kan testleri esnasında keşfedilebilir.
Nedenleri
Bilim insanları löseminin kesin nedenlerini anlamaktadır. Genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan gelişir görünmektedir.
Lösemi nasıl oluşur Genel olarak löseminin, bazı kan hücreleri aksiyonuna rehberlik eden her hücre içindeki talimatlar olan DNA’larında mutasyonlar kazandığında meydana geldiği düşünülür. Veya halen tam olarak anlaşılamayan hücrelerdeki diğer değişiklikler lösemiye neden olunmasına yol açabilir. Anormallikler hücrenin daha hızlı büyümesine ve bölünmesine ve normal hücreler öldüğünde yaşamaya devam etmelerine neden olur. Zamanla bu anormal hücreler kemik iliğindeki sağlıklı kan hücrelerinde çoğalarak daha az sağlıklı kan hücresine yol açabilir ve lösemi bulgu ve semptomlarına neden olabilir.
Lösemi nasıl sınıflandırılır Doktorlar lösemiyi ilerleme hızını ve içerdiği hücre türlerini esas alarak sınıflandırır.
İlk tür sınıflandırma löseminin ne kadar hızlı ilerlediğiyledir:
- Akut lösemi. Akut lösemide anormal kan hücreleri olgunlaşmamış kan hücreleridir (patlamalar). Normal işlerini yapamazlar ve hızlı çoğaldıklarından hastalık çabucak kötüleşir. Akut lösemi agresif, zamanında tedavi gerektirir.
- Kronik lösemi. Bu tür lösemi daha fazla olgun kan hücresi içerir. Bu kan hücreleri daha yavaş tekrarlar veya birikir ve bir süre normal olarak çalışabilir. Bazı kronik lösemi türleri başlangıçta hiçbir semptom üretmez ve yıllarca fark edilmeden veya teşhis edilmeden gidebilir.
İkinci tür sınıflandırma etkilenen beyaz kan hücresi türüne göredir:
- Lenfositik lösemi. Bu tür lösemi lenfoid veya lenfatik dokuyu oluşturan lenfoid hücreleri (lenfositler) etkiler. Lenfatik doku bağışıklık sisteminizi oluşturur.
- Miyelojenöz lösemi. Bu tür lösemi miyeloid hücreleri etkiler. Miyeloid hücreler kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombosit üreten hücreleri doğurur.
Lösemi türleri Başlıca lösemi türleri şunlardır:
- Akut lenfatik lösemi (ALL). Bu, küçük çocuklardaki en yaygın lösemi türüdür. ALL yetişkinlerde de olabilir.
- Akut Miyelojenöz lösemi (AML). AML yaygın bir lösemi türüdür. Çocuklarda ve yetişkinlerde olur. AML yetişkinlerdeki en yaygın akut lösemi türüdür.
- Kronik lenfositik lösemi (CLL). En yaygın kronik yetişkin lösemisi CLL’ de tedaviye gerek duymadan yıllarca iyi hissedebilirsiniz.
- Kronik Miyelojenöz lösemi (CML). Bu tür lösemi esas olarak yetişkinleri etkiler. CML’ li birinde löseminin daha çabuk büyüdüğü bir evreye geçmeden önce aylar veya yıllarca az veya hiç semptom olmayabilir.
Tüylü hücre lösemisi dahil başka nadir lösemi türleri de vardır.
Randevunuza hazırlık
Lösemiyi işaret eden bulgu veya semptomlarınız varsa aile doktorunuzu veya genel bir pratisyeni görerek başlayın. Doktorunuz sizde lösemi olduğundan şüphelenirse kan ve kemik iliği hastalıklarını tedavi eden bir doktora (hematolog) sevk edilebilirsiniz.
Randevular kısa olabildiğinden ve üzerinde durulması gereken çok şey olduğundan iyi hazırlanmak iyi bir fikirdir. Burada hazırlanmanıza yardım edecek ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğinize dair bazı bilgiler verilmektedir.
Ne yapabilirsiniz
- Randevu öncesi kısıtlamalarından haberdar olun. Randevunuzu alırken diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
- Mevcut sorunuzla alakasız görünse bile yaşamakta olduğunuz tüm semptom ve değişiklikleri yazın.
- Yakın zamandaki büyük stresler veya hayatınızdaki değişiklikler dahil önemli kişisel bilgileri yazın.
- Almakta olduğunuz tüm ilaçlar yanı sıra vitamin veya takviyelerin listesini yapın.
- Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı randevuya yanınızda götürün. Bazen bir randevuda verilen tüm bilgiyi anlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri sizin kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
- Doktorunuza sormak için sorular yazın.
Doktorunuzla vaktiniz sınırlı olduğundan soru listesi hazırlamak vakti iyi değerlendirmenize yardım edebilir. Zaman kısıtlığı olduğundan sorularınızı en önemliden en az önemliye doğru sıralayın. Lösemi için sorabileceğiniz bazı temel sorular aşağıdakileri içerir:
- Bende lösemi var mı?
- Bende ne tür lösemi var?
- Daha fazla test yaptırmam gerekir mi?
- Bendeki löseminin acilen tedavi edilmesi gerekir mi?
- Bendeki lösemi için tedavi seçenekleri nelerdir?
- Herhangi bir tedavi bendeki lösemiyi iyileştirebilir mi?
- Her tedavi seçeneğinin potansiyel yan etkileri nelerdir?
- Benim için en iyi olduğunu hissettiğiniz bir tedavi var mı?
- Tedavi günlük hayatımı nasıl etkileyecek? Çalışmaya veya okula gitmeye devam edebilir miyim?
- Bir uzman görmeli miyim? Maliyeti ne olacak ve sigortam karşılayacak mı?
- Yanımda götürebileceğim broşür veya başka basılı malzeme var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
Doktorunuza sormak için hazırladığınız sorulara ilaveten anlamadığınız bir şey olduğunda sormaya çekinmeyin.
- Doktorunuzdan ne beklemelisiniz
- Doktorunuz size muhtemelen bir dizi soru soracaktır. Soruları cevaplamaya hazır olmak üzerinde daha fazla durmak istediğiniz noktalar için zaman kalmasını sağlayabilir. Doktorunuz aşağıdakileri sorabilir:
- Semptomları yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
- Semptomlarınız sürekli miydi yoksa ara sıra mıydı?
- Semptomlarınız ne kadar şiddetli?
- Varsa, semptomlarınızı iyileştirir görünen şey nedir?
- Varsa, semptomlarınızı kötüleştirir görünen şey nedir?
Hiç anormal kan testi sonucunuz oldu mu? Olduysa ne zaman?
Tedavi ve ilaçlar
Sizdeki löseminin tedavisi birçok faktöre bağlıdır. Doktorunuz lösemi tedavinizi yaşınız ve genel sağlığınız, lösemi türünüz ve vücudunuzun başka yerlerine yayılıp yayılmadığını esas alarak belirler.
Lösemiyle savaşmak için kullanılan yaygın tedaviler şunlardır:
- Kemoterapi. Kemoterapi lösemi için başlıca tedavi şeklidir. Bu ilaç tedavisi lösemi hücrelerini öldürmek için kimyasallar kullanır. Lösemi türünüze bağlı olarak bir tek ilaç veya bir ilaçlar kombinasyonu alabilirsiniz. Bu ilaçlar bir hap şeklinde gelebilir veya doğrudan bir damara enjekte edilebilirler.
- Biyolojik tedavi. Biyolojik tedavi bağışıklık sisteminizin lösemi hücrelerini fark edip saldırmasına yardımcı olarak işler.
- Hedeflenmiş tedavi. Hedeflenmiş tedavi kanser hücrelerini içindeki spesifik güvenlik açıklarına saldıran ilaçlar kullanır. Örneğin, imatinib ilacı kronik Miyelojenöz lösemili insanların lösemi hücreleri içindeki bir proteinin aksiyonunu durdurur. Bu, hastalığın kontrol edilmesine yardımcı olabilir.
- Radyoterapi. Radyoterapi lösemi hücrelerine zarar vermek ve büyümelerini durdurmak için x-ışınları veya başka yüksek enerjili ışınlar kullanır. Radyoterapi esnasında bir masaya uzanırsınız ve büyük bir makine etrafınızda hareket ederek radyasyonu vücudunuzdaki hassas noktalara yönlendirir. Radyasyonu lösemi hücrelerinin toplandığı vücudunuzun spesifik bir bölgesine alabilirsiniz veya radyasyonu vücudunuzun tamamına alabilirsiniz. Radyoterapi bir kök hücre nakli için hazırlanmak üzere kullanılabilir.
- Kök hücre nakli. Bir kök hücre nakli hastalıklı kemik iliğinizi sağlıklı kemik iliğiyle değiştirme prosedürüdür. Bir kök hücre naklinden önce hastalıklı kemik iliğinizin yok edilmesi için yüksek dozda kemoterapi veya radyoterapi alırsınız. Daha sonra kemik iliğinizin yeniden inşasına yardım edecek bir kan yapıcı kök hücre infüzyonu alırsınız. Kök hücreleri bir donörden alabilirsiniz veya bazı durumlarda kendi kök hücrelerinizi kullanabilirsiniz. Bir kök hücre nakli bir kemik iliği nakline çok benzerdir.