Epigastrik ağrı, göğüs kafesinin hemen altında, göğüs kafesinin hemen altında hissedilir. Arasıra epigastrik ağrı genellikle endişe verici bir neden değildir ve bir mide ağrısının kötü yiyecekleri yemesine kadar basit olabilir.
Epigastrik ağrı ile ilişkili birçok yaygın sindirim probleminin yanı sıra bu bölgede ağrıya neden olabilecek bir dizi diğer altta yatan hastalık vardır.
Ciddi vakalar yaşamı tehdit edici olabilir ve basit bir epigastrik ağrı nedeni ile daha ciddi bir altta yatan durum arasındaki farkı anlamak için bir doktorla çalışmak önemlidir.
Epigastrik ağrının on nedeni
Epigastrik ağrı, uzun süreli gastrointestinal problemlerden ya da sadece hazımsızlıktan ötürü ortaya çıkabilen mide rahatsızlığının yaygın bir semptomudur.
1. Hazımsızlık
Hazımsızlık genellikle yemekten sonra ortaya çıkar. Bir insan bir şey yediğinde, mide besinleri sindirmek için asit üretir. Bazen, bu asit sindirim sisteminin astarını tahriş edebilir.
Hazımsızlık gibi belirtilere neden olabilir:
- geğirme
- karnında şişkinlik
- Porsiyon boyutu büyük olmasa bile, dolu veya şişkin hissetmek
- mide bulantısı
Bu semptomlar genellikle epigastrik ağrı yanında hissedilir. Hazımsızlık zaman zaman herkesin başına gelse de, bir kişinin yakın zamanda yedikleri şeylere karşı hoşgörüsüz olduğuna dair bir işaret olabilir.
2. Asit reflü ve GERD
Asit reflü, sindirimde kullanılan mide asidi yiyecek borusunda (özofagus) yedeklendiğinde ortaya çıkar. Asit reflü genellikle göğüste ve boğazda, genellikle mide ekşimesi olarak bilinen ağrıya neden olur. Bu his, epigastrik ağrıya eşlik edebilir veya kendi başına hissedilebilir.
Asit reflünün diğer yaygın semptomları şunlardır:
- hazımsızlık
- yanma veya ağrıyan göğüs ağrısı
- Boğazda veya göğsünde bir yumru gibi hissetmek
- ağızda asidik veya kusmuk benzeri bir tat
- kalıcı bir boğaz ağrısı veya boğuk ses
- kalıcı öksürük
Devam eden asit reflü, yiyecek borusuna zarar verebilir ve gastroözofageal reflü hastalığı veya GERD’ye neden olabilir. GÖRH olan kişiler epigastrik ağrı ve hazımsızlık semptomlarını sıklıkla tecrübe ederler ve durumu yönetmek için tedavi ve diyet değişikliklerine ihtiyaç duyabilirler.
Bazı GERD vakaları, bağırsaklardaki dokuya benzeyen yiyecek borusunun dokusunun başladığı Barrett’s özofagusu olarak adlandırılan bir duruma yol açabilir.
3. Aşırı yeme
Mide çok esnektir. Bununla birlikte, gerekli olandan daha fazla yemek, midenin normal kapasitesinin ötesinde genişlemesine neden olur.
Mide önemli ölçüde genişlerse, midenin etrafındaki organlara baskı yapabilir ve epigastrik ağrıya neden olabilir. Aşırı beslenme ayrıca hazımsızlığa, asit reflüsüne ve mide ekşimesine neden olabilir.
4. Laktoz intoleransı
Laktoz intoleransı, epigastrik ağrının başka bir nedeni olabilir. Laktoz intoleransı olan kişiler, süt ve diğer süt ürünlerinde bulunan bir şeker olan laktozu parçalamakta zorlanırlar.
Laktoz intoleransı olan kişiler için, mandıra yeme epigastrik ağrıya ve aşağıdakiler dahil diğer semptomlara neden olabilir:
- mide ağrıları
- kramp ve şişkinlik
- gaz
- mide bulantısı ya da kusma
- ishal
5. Alkol içmek
Orta derecede içme genellikle mide veya bağırsakları rahatsız etmek için yeterli değildir. Bununla birlikte, bir kerede çok fazla alkol almak veya uzun süre aşırı alkol almak midenin iç yüzeyinde iltihaba neden olabilir. Bu iltihap epigastrik ağrı ve diğer sindirim sorunlarına yol açabilir.
6. özofagit veya gastrit
Özofajit, yemek borusunun astarının iltihaplanmasıdır. Gastrit, midenin astarının iltihaplanmasıdır. Özofajit ve gastrit, asit reflüsü, enfeksiyonlar ve bazı ilaçlardan kaynaklanan tahrişlerden kaynaklanabilir. Bazı bağışıklık sistemi bozuklukları da iltihaplanmaya neden olabilir.
Bu iltihap tedavi edilmezse, yara izi veya kanama yaratabilir. Diğer yaygın belirtiler şunlardır:
- ağızda asidik veya kusma benzeri tat
- kalıcı öksürük
- göğüs ve boğazda yanma
- yutma sıkıntısı
- mide bulantısı
- kusma ya da kan tükürme
- zayıf beslenme
7. Hiatal herni
Midenin bir kısmı diyaframdan ve göğse doğru iterek bir hiatal herni ortaya çıkar. Bu bir kaza veya zayıflamış diyafram kaslarına bağlı olabilir.
Epigastrik ağrıya ek olarak, hiatal hernilerin diğer yaygın semptomları şunlardır:
- boğaz ağrısı
- boğazda tahriş veya çiziklik
- yutma sıkıntısı
- gaz veya özellikle yüksek sesle burps
- göğüs rahatsızlığı
Hiatal herniler tipik olarak yaşlıları etkiler ve her durumda epigastrik ağrıya neden olmayabilir.
8. Peptik ülser hastalığı
Peptik ülser hastalığı, midenin veya ince bağırsağın kaplamasının, bakteriyel bir enfeksiyondan veya nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) gibi belirli ilaçlardan çok fazla alınmasından kaynaklandığı zamandır.
Peptik ülser hastalığının semptomları, epigastrik ağrı ve mide ağrısı, yorgunluk ve nefes darlığı gibi iç kanama belirtilerini içerebilir.
9. Safra kesesi bozukluğu
Safra kesesi ile ilgili sorunlar da epigastrik ağrıya neden olabilir. Safra kesesi taşları safra kesesinin ağzını tıkayabilir veya safra kesesi iltihaplanabilir. Belirli safra kesesi belirtileri şunları içerebilir:
- Yedikten sonra midenin sağ üst tarafındaki yoğun ağrı
- kil renkli dışkı
- sarılık veya sararma cilt
- iştah kaybı
- gaz ve şişkinlik
10. Hamilelik
Hamilelik sırasında hafif epigastrik ağrı hissetmek çok yaygındır. Bu yaygın olarak asit reflü veya genişleyen rahimden karın üzerindeki baskıdan kaynaklanır. Hamilelik boyunca hormon seviyelerindeki değişiklikler, asit reflüsü ve epigastrik ağrıyı da şiddetlendirebilir.
Hamilelik sırasında şiddetli veya kalıcı epigastrik ağrı daha ciddi bir durumun belirtisi olabilir, bu nedenle bir kadın herhangi bir sıra dışı semptomlar yaşarsa doktorunu ziyaret etmelidir.
Teşhis
Epigastrik ağrının nedenini teşhis etmek, doğru tedaviyi sağlamak için gereklidir. Bir sağlık uzmanı, ağrı ve ek semptomlarla ilgili bir dizi soru soracaktır.
Sebep belli değilse, aşağıdakiler dahil test siparişi verebilir:
- X-ışınları, ultrason veya endoskopi gibi görüntüleme testleri
- enfeksiyonları veya mesane bozukluklarını kontrol etmek için idrar testleri
- kan testleri
- kalp testleri
tedavi
Epigastrik ağrı tedavisi, nedene göre değişecektir. Örneğin, aşırı yeme sıklığı epigastrik ağrıya neden oluyorsa, bir kişi daha küçük porsiyonlar yiyebilir ve yağsız proteinler gibi dolgu gıdaları yediklerinden emin olabilir. Gaza neden olan yiyeceklerden de kaçınmak isteyebilirler.
GERD, peptik ülserler ve Barrett özofagusu gibi durumlar semptomları yönetmek için uzun süreli tedavi gerektirebilir. Bir kişi, onlar için çalışan bir tedavi planı bulmak için doktorlarıyla birlikte çalışmalıdır.
Bir doktor, bazı ilaçların duruma neden olduğunu düşünürse, yeni bir ilaca geçmeyi veya dozu azaltmayı önerebilir.
Mide asidinin neden olduğu sık asit reflüsü ve epigastrik ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için reçetesiz veya reçeteli antasitler yardımcı olabilir.
Ne zaman doktora görünmek
Arasıra epigastrik ağrı genellikle endişe verici bir neden değildir, ancak şiddetli veya inatçı epigastrik ağrıları olan herkes doktorlarını görmelidir.
Birkaç günden fazla süren veya düzenli olarak haftada ikiden fazla meydana gelen belirtiler kalıcı olarak kabul edilecektir.
Bazı durumlarda acil servise ziyaret gerekli olabilir. Hızlı tedavi gerektiren ciddi komplikasyonların belirtileri şunlardır:
- nefes alma veya yutma güçlüğü
- Göğüste yoğun baskı veya sıkma ağrısı
- kan tükürme
- Dışkıda kan
- yetişkinlerde 24 saatten fazla süren bulantı, kusma veya diyare
- yüksek ateş
- aşırı yorgunluk veya bilinç kaybı
Birçok epigastrik ağrı vakası, diyet veya yaşam tarzında küçük değişiklikler yaparak tedavi edilebilir ve önlenebilir. Kronik semptomlar bile ilaçlar ve diyet değişiklikleri ile iyi yönetilebilir.