Basitçe söylemek gerekirse, noktüri geceleri çok fazla idrara çıkmadır. Koşul, geceleri idrar yapmak için düzenli olarak uyanmayı içerir.
Bu durumun teşhis edilmesini zorlaştıracak birçok farklı nedeni vardır.
Bununla birlikte, nedenler bilindiğinde, birçok tedavi mevcuttur. Noktüriyi önlemeye yardımcı olmanın yolları ve bozukluğa iyi uyum için ipuçları da vardır.
Nocturia ve aşırı aktif mesane
Noktüri sıklıkla aşırı aktif mesane (OAB) denilen bir durumla karıştırılır.
OAB, mesane kasının erken ve kontrolsüz spazmlarından kaynaklanır, bu da kişinin mesane tam olarak dolmadığı zaman idrar yapması anlamına gelir. Bu, gün boyunca ve genellikle gece boyunca düzenli idrara çıkma anlamına gelir.
OAB’lı kişiler geceleri sık idrara çıkmalarına rağmen, noktüriye sahip kişiler geceleri sık sık idrara çıkma eğilimindedirler.
Noktüriye sahip birçok insan genel olarak normal miktarda idrar üretir, ancak geceleri çok daha fazla idrar üretir.
Noktüri tedavisi
Noktüri için tedavi nedenine bağlıdır, bu nedenle çok farklı çalışma tedavileri olabilir.
Örneğin, noktüri bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, antibiyotikler semptomları temizleyebilir. Bir ilaçtan kaynaklanıyorsa, doktorlar kişinin ilacını değiştirmeyi veya günün erken saatlerinde almasını tavsiye edebilir.
Bazı durumlarda, örneğin noktüriye sahip bir kişinin de genişlemiş bir prostatı varsa, ameliyat gerekebilir. Diyabet, kanser veya kalp yetmezliği gibi diğer ciddi rahatsızlıkların neden olduğu noktüri de daha kapsamlı tedavi gerektirecektir.
Anlamak gereken önemli nokta, noktüriyi tedavi etmek için altta yatan bozukluğun tanımlanması ve tedavi edilmesi gerektiğidir.
Doktorlar ayrıca noktüriyi tedavi etmek için ilaçlar da reçete edebilirler. Desmopressin gibi antidiüretikler, üretilen idrar miktarını azaltmak için alınabilir. Yardımcı olabilecek diğer ilaçlar anti-kolinerjik veya anti-muskariniktir, örneğin:
- darifenasin
- fesoterodin
- oksibutinin
- Solifenasın
- tolterodin
- trospiyum
Kadınlar da stres inkontinansı tedavi etmek için östrojen kremler reçete edilebilir.
Yaşam tarzı seçimlerinden kaynaklanan noktüriye sahip insanlar, alışkanlıklarını değiştirdikçe semptomların ortadan kalktığını görebilirler. Belirtiler devam ederse, altta yatan bir tıbbi durumun neden olmadığından emin olmak için bir doktora gitme zamanı olabilir.
İyi uyumaya yönelik ipuçları
Birçok doktor ve ürolog, insanların gün boyunca içtikleri alkol ve kafein miktarını kısıtlamalarını tavsiye edecektir.
Bu maddeler bozukluğun sebebi olmasa da, her ikisi de diüretiktir ve semptomları daha da kötüleştirebilir. Ayrıca, nokturi olan kişilerin akşamları ve yatmadan önce daha az sıvı içtiklerini de öne sürdürebilirler.
Sıvılardan zengin ve diüretik gibi davranan besinler de önlenebilir. Örnekler şunları içerir:
- kavun
- salatalık
- Kızılcık suyu
- soda
- çorba
- limonata, portakal suyu ve greyfurt suyu gibi narenciye içecekleri
- domates ve diğer asidik gıdalar
- baharatlı yiyecekler
- yapay tatlandırıcılar
- çikolata
Bir yemek günlüğü tutmak birçok insan için yararlı bir araçtır. Her gün yenen şeyleri yazmak, semptomlar ile sorunlu yiyecekler arasındaki bağı tanımlamaya yardımcı olabilir.
Bazı insanlar da kasılmalarının kontrolünü yeniden kazanmaya yardım etmek için mesane antrenmanından yararlanırlar. Eğer mesane vücudun her saatinde kasılmaları için kullanılıyorsa, idrar yapma zamanıdır, çoğu zaman bu alışkanlığa devam edecektir.
Zamanla mesaneyi idrarı her 2-4 saatte bir kez geçirmek veya gecede tutmak için eğitmek mümkün olabilir. Bu en iyi bir doktorun rehberliğinde yapılır.
Noktüri nedenleri
Temel yaşam tarzı seçimlerinden ciddi tıbbi koşullara kadar çeşitli nokturi nedenleri olduğu için tanı bazen zor olabilir. Noktüri, yetişkinlerde en çok 60 yaşın üzerindedir, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.
Tıbbi durumlar nokturi semptomlarına neden olabilir ve insanlar nedenlerini belirlemeye yardımcı olmak için doktorlarına semptomları hakkında sorular sormalarını bekleyebilirler.
Muhtemel tıbbi nedenler ve noktüri için faktörler şunlardır:
- gebelik
- şişmanlık
- İdrar yolu enfeksiyonları
- mesane enfeksiyonları
- menopoz
- Prostat veya prostat kanserinin genişlemesi
- konjestif kalp yetmezliği
- diyabet
- böbrek taşı
- böbrek hastalığı
- böbrek yetmezliği
- hiperkalsemi (kanda çok fazla kalsiyum)
- belirli pankreatik kanserler
Ayrıca otonomik disrefleksi ve medüller kistik hastalık gibi başka nadir nedenler de vardır. İnsanlar her zaman tam ve kapsamlı bir teşhis için doktorlarıyla konuşmalıdır.
Noktüriyi etkileyen yaşam tarzı seçenekleri şunları içerir:
- Yatmadan önce aşırı sıvı tüketimi
- gün boyunca aşırı hidrasyon
- alkollü içecekler
- kafeinli içecekler
Göz önünde bulundurulması gereken başka bir şey de, gece boyunca idrar yapmak için uyanma alışkanlığının bedenin iç saatini değiştirmesidir. Birisi yatmadan önce sıvı içmeyi bırakmış olsa bile, vücutlarını gece o saatte yapmaya alışkın oldukları için, sadece idrar yapmak için uyanabilirler.
Noktüri tanısı
Özellikle geceleri yatmadan önce ekstra sıvı içerken insanların banyoya gitmeleri nadir değildir. Normalde, vücut, bir insanın tam bir gece uykusuna kavuşmasına yardımcı olmak için gece boyunca daha az idrar yapar. Bu aynı zamanda sabah idrarının daha yoğun olmasının bir sebebidir.
Gece gündüz birden fazla idrar yapmak için düzenli olarak uyanan insanlar noktüri yaşarlar. Bu uyku düzenini bozabilir ve tıbbi bir durumun işareti olabilir.
Noktüri belirtileri birçok kişi için benzer olabilir, ancak nedenleri farklı olabilir.Dolayısıyla, bir doktor, temel nedenlerini anlamak için soru sormak ve semptomları izlemek isteyecektir.
Doktorlar, noktüri hakkında onları görmeye gelen insanlara birçok soru sorabilir:
- Her gün kaç kez idrar yapıyorlar?
- İdrar yapmak için kaç kez uyanırlar?
- Noktüri semptomları başka semptomlarla mı geldi?
- Vücut, eskisinden daha az veya daha fazla idrar üretir mi?
- Semptomları daha kötü yapan nedir? Semptomları daha iyi yapan nedir?
- Kişisel veya aile mesane problemleri, böbrek hastalıkları veya diyabet öyküsü var mı?
- Bu belirtilere neden olabilecek ilaçları var mı?
- Gece boyunca idrarını tutamıyorlar mı yoksa yatağı mı ıslatıyorlar?
Sorgulama ile birlikte doktorlar, insanlardan aşağıdaki gibi düzenli testlerden geçmelerini isteyebilir:
- idrar kültürü örnekleri
- kan şekeri testleri
- sıvı yoksunluk testleri
- kan üre testleri
Kistlerin, taşların veya genişlemiş prostatın noktüri nedeni olduğundan şüpheleniliyorsa, doktor da bir ultrason yapmak isteyebilir.
Görünüm
Noktüri hastaları, yaşamlarında bir sıkıntı olarak görebilirler. Utanç verici sayılabilir.
Neyse ki, ilaçlar ve semptomların altta yatan nedenini tedavi etme gibi birçok farklı tedavi yöntemi vardır. Semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek yaşam tarzı seçenekleri ve alışkanlıkları vardır.
Sabırla ve bir doktorun rehberliğinde, belirtilerin arkasındaki temel sebep çoğu durumda bulunabilir ve tedavi edilebilir.