Bel ağrısı (bel ağrısı, bel ağrısı, bel bölgesinde ağrı veya sıkışma) hastaların doktora gittiklerinde sık görülen bir şikayettir. Tıbbi istatistiklere göre, nüfusun en az %70'i yaşamları boyunca en az bir kez bu tür semptomlardan muzdariptir. Aynı zamanda, vakaların %10'unda sırt ağrısı atakları kronikleşir.
Semptomların yapısı aşağıdaki gibidir:
- %80-85 - spesifik olmayan bel ağrısı. Semptomlar birkaç hafta içinde azalır;
- %10-15 - sinir kökünün sıkışmasına neden olan spinal kanal stenozu, radikülopati;
- 1-2% - onkopatolojinin neden olduğu spesifik bir sendrom, iç organ hastalıkları.
Bel bölgesinde ağrı, tüm hastalıklar arasında süre olarak ikinci, geçici sakatlık belgesi düzenleme sıklığında ise üçüncü sırada yer almaktadır. Patolojinin tekrarlayan bir karakter almaması için zamanında doktora başvurmak gerekir.
sırt ağrısı türleri
Ağrı sendromunun süresine bağlı olarak:
- bıçaklama ağrısı. Yeni hasara tepki olarak aniden ortaya çıkar. 6 haftaya kadar sürer;
- subakut ağrı. 12 haftadan fazla sürer - bu, hasarlı dokuların normal iyileşme dönemidir;
- tekrarlayan ağrıSendrom, önceki alevlenmeden en az altı ay sonra ortaya çıkar. İşaret fişekleri arasında semptomlar tamamen kaybolur;
- Kronik sırt ağrısının şiddetlenmesi. Nüksten farkı: Ataklar arasındaki aralık 6 aydan azdır, semptomlar azalabilir, ancak tamamen kaybolmaz.
Etiyopatogenezine göre sırt ağrısı:
- Öncelik. Semptom, intervertebral diskler, eklemler, fasya, tendonlar, kaslardaki fonksiyonel ve / veya distrofik değişiklikler nedeniyle oluşur;
- İkincil. Sık sırt ağrısının nedeni, omurganın konjenital anomalileri (skolyoz, lumbarizasyon vb. ), sırt yaralanmaları, artrit, bağırsak patolojilerinde, mide, abdominal aort ve ürogenital sistem organlarında projektif ağrıdır.
sırt ağrısı nedir
Çoğu zaman, hastalar bıçaklama, zonklama veya lumbago olarak da bilinen alt sırtta keskin ve yoğun ağrıdan şikayet ederler. Sırtta hareket kısıtlıdır. Bazen bir kişi kambur bir pozisyonda kalır ve düzelemez. Her hareketle, alt sırtta keskin bir ağrı yoğunlaşır (sırtta "vurur") Bu hastalığın ana nedeni lomber omurganın kronik hastalıklarıdır. Akut bir atak birkaç dakikadan birkaç haftaya kadar sürebilir. Bazı durumlarda, Ağrı kişinin alışması için yeterince azalır ve tekrarlamadan tam iyileşme de mümkündür.
Alt sırtta ağrı çekmek, iç organların, omurganın kronik hastalıklarının yaygın bir belirtisidir. Duygular telaffuz edilmez, ancak rahatsızlığa neden olurlar. Bel bölgesinde ağrıyan ağrı, düşük eğim, fiziksel aktivite, enfeksiyon sonrası hipotermi ile artabilir. Semptomlar tamamen ortadan kalksa bile sırtta sertlik ve rahatsızlık kalır.
Göz ardı edilmemesi gereken belirtiler
Keskin veya donuk sırt ağrısına aşağıda listelenen semptomlardan bir veya birkaçı eşlik ediyorsa, acilen bir doktora başvurmanız gerekir.
Uyarı sinyalleri:
- kollarda veya bacaklarda uyuşukluk, tüylerin diken diken olması, "pamuk" uzuvlar;
- kalça eklemlerinde ve dizlerde ağrı;
- bacak ağrısı;
- kadınlarda adet döngüsünün ihlali;
- erkeklerde cinsel iktidarsızlık;
- otururken artan ağrı;
- uzun süre ayakta duramama;
- hızlı kilo kaybı;
- ateş, ateş;
- kan testlerinde kritik sapmalar;
- 50 yaş üstü;
- 4 hafta boyunca "rutin" tedavide dinamik eksikliği.
Klinikteki doktor ağrının nedenini belirleyecek ve alevlenmeyi hafifletmeye yardımcı olacaktır. Bundan sonra, bir doktor gözetiminde bir muayene ve karmaşık tedavi gereklidir.
Lomber bölgede hangi patolojiler akut ağrıya neden olabilir?
Kas-iskelet sistemi bozukluğu
Siyatik sinirin sıkışması. Sinir köklerinin yakın komşu omurlar tarafından sıkıştırılmasının neden olduğu alt sırtta keskin, bıçaklayıcı bir ağrı vardır. Bu fenomenin nedeni osteokondrozdur - bunlar intervertebral disklerdeki dejeneratif değişikliklerdir. Doku yavaş yavaş yok edilir, omurlar arasındaki boşluk azalır, herhangi bir ani hareketle siniri sıkıştırabilirler. Ağrıya genellikle sıkışan damarların nabzı eşlik eder.
Siyatik (lumbosakral siyatik). Yaralanma sonucunda sinir kökleri iltihaplanır, siyatik gelişir. Siyatik siniri etkilenirse buna siyatik denir. Lumbosakral siyatik ile lumboischalgia sıklıkla görülür - lezyon tarafında alt sırt ve bacakta şiddetli ağrı.
Osteokondroz (spondiloz). Omurlar sıkıştırılır, deforme olur ve osteofitlerle kaplıdır - keskin dikenlere benzeyen kemikli çıkıntılar. Uzun süre osteokondrozun yaşa bağlı dejeneratif değişikliklerin bir sonucu olduğuna inanılıyordu, ancak şimdi tanı her yıl gençleşiyor. Hareketsiz bir yaşam tarzı, zaten 25-30 yaşlarında hareketsiz çalışma, intervertebral disklerdeki değişikliklere katkıda bulunur. Osteofitler tahriş eder ve köklere basar, ağrı görülür.
Disk prolapsusu. Eklem dokusunun bir parçası spinal kanala doğru çıkıntı yapar. Bir sırt yaralanmasından sonra bir fıtık oluşabilir veya osteokondrozun bir sonucu olarak gelişebilir.
Omurganın enflamatuar hastalıkları. Patoloji kendini göstermeden birkaç yıl gelişebilir. Hastalık genç yaşta başlar ve yavaş yavaş sakatlığa yol açar. Bu kadar hayal kırıklığı yaratan bir prognozun nedeni aynı zamanda hastaların uykuyu bölen sürekli gece ağrıları çekmesi ve sırttaki sabah tutukluğunu umursamamasıdır. İlk semptomların ortaya çıkmasından doktor ziyaretine kadar birkaç yıl geçer. Kronik inflamasyon zaten omurgada geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar, motor aktivitesi azalır, bir kambur belirir, vb.
spondiloartrit. Crohn hastalığı, seronegatif spondilit gibi patolojiler lomber bölgede ağrıya neden olabilir. Ana semptoma diz, ayak bileği veya bilek eklemlerinin iltihaplanması, kalçalarda ağrı, bulanık görme, olağandışı kıvamda dengesiz dışkı eşlik eder.
Diğer hastalıklar. Bel bölgesinde keskin ağrı, miyozit ile ortaya çıkar - zorlanma veya hipotermi sonucu lomber kasların iltihabı. Semptom ayrıca osteoporoz, multipl skleroz, dejeneratif sakroiliit ve diğer patolojilerin karakteristiğidir.
İç organların hastalıkları
Genellikle sırt ağrısının nedeni böbreklerin, iç genital organların ve idrar yollarının patolojisidir. Birçok komplikasyon geri döndürülemez olduğundan, durum dikkatli tanı ve tıbbi izleme gerektirir.
Böbrek patolojisinde bel ağrısı, kas-iskelet sistemi hastalıklarının sonuçlarından, sabitliği ve hareket veya duruştan bağımsızlığı bakımından farklılık gösterir. Bulanık idrar, sık veya ağrılı idrara çıkma gibi belirtiler yaşarken dikkatli olmak özellikle önemlidir.
Genital organların hastalıkları
Hem kadınlar hem de erkekler, üreme sisteminin çeşitli patolojileri nedeniyle şiddetli sırt ağrısı yaşayabilir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, doku ve organların iltihaplanması bu şekilde kendini gösterir.
Kadınlarda bel ağrısı adet döneminde sık görülür ve alt karın bölgesinde rahatsızlık eşlik eder. Bu, normun bir varyantı olarak görülebilir. Basınç dalgalanmaları, halsizlik eşliğinde çok sayıda dönemle, bir doğum hastanesini ziyaret etmek ve hormon testi yaptırmak daha iyidir. Menstrüasyon doğru ilaçla normalleştirilebilir.
Erkeklerde sırt ağrısı prostat sorunlarının bir işareti olabilir. Bir ürolog ile randevu almak ve bir muayeneden geçmek gereklidir.
pankreatit
Tüm pankreas iltihaplandığında, ağrı bel bölgesinde sırtı çevreler. Kuyruk sokumu, sol uyluk, perine ışınlaması mümkündür. Kemer ağrısı yemekten sonra artmaya başlar ve fiziksel eforla artar. Yürüme, zıplama ve diğer egzersizler pankreas kapsülünün gerilmesine ve sinir uçlarının tepki vermesine neden olur.
Şiddetli sırt ağrısı ile ne yapmalı
Evde veya işte keskin bir ağrı atağı ortaya çıktığında, sert bir sert yüzeye uzanmak ve bacakları vücuda dik açılarda olacak şekilde bükülmüş dizlerin altına bir rulo koymak gerekir. Steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaç alın. Sırtınızı biraz ısıtmak için belinizin etrafına bir eşarp veya sıcak bir eşarp bağlayabilirsiniz.
Bu önlemler rahatlama getirmediyse, evde bir doktor veya ambulans çağırmanız gerekir. Kendinizi daha iyi hissediyorsanız, yeni bir ağrı atağı beklemeyin ve tıp merkezine başvurmak için zaman bulun, her şeyden önce bir aile doktoruna kaydolun - sağlık durumunuzu kapsamlı bir şekilde değerlendirecek, ön tanı koyacak, bir rapor hazırlayacaktır. ilk muayene planı yapın, yeterli semptomatik tedaviyi reçete edin, gerekirse bir uzmana başvurun.
uzman tavsiyesi
Modern reklamcılık, sırt ağrısına birçok "hızlı" çözüm sunar: çeşitli jeller, merhemler, yamalar. Bazıları rahatlama sağlar, ancak tıbbi gözetim olmadan sürekli kullanılmamalıdır. Bazı durumlarda, ısınma jelleri sadece zarar verebilir. Bu nedenle, sırt ağrınız varsa, semptomları bastırabilseniz bile bir doktora danışmalısınız.
Sırt ağrısı teşhisi
İlk randevuda doktor hastayla görüşür, semptomların süresini, gelişimlerinin dinamiklerini, eşlik eden rahatsızlıkların varlığını öğrenir. Doktor tam olarak nasıl acıdığını belirleyecektir - sol veya sağ, ağrı donuk, ağrıyan, keskin veya zonklayıcı, atakların süresi ve ön tanı için diğer ayrıntılar. Birçok tipik durumda standart aile hekimi tedavisi mümkündür.
Çoğu zaman, ciddi bir omurga veya iç organ hastalığının belirli belirtileri olduğunda, hasta ek muayeneler için gönderilir:
- Kan tahlili. Düşük bir hemoglobin seviyesi, bir tümörün olası varlığını gösterir, ESR'deki bir artış, iltihaplanma veya enfeksiyon vb. Doktor, iç organların işleyişini değerlendirmek için sadece genel bir analiz değil, aynı zamanda biyokimya yapılmasını da önerir.
- İdrar analizi. Çalışmanın sonuçlarına göre böbrek ve idrar yollarının sağlığı değerlendirilecek. Analiz sonuçlarındaki sapmalar, üriner sistemin ultrasonunun doğrudan bir göstergesidir ve bir ürolog tarafından daha fazla muayene yapılır;
- Lomber omurganın röntgeni. Resimler, eklemlerin belirli iltihaplanma belirtilerini, çeşitli yapıların yaralanmalarını, omurların dejeneratif değişikliklerle yakınlığını göstermektedir. Röntgene göre doktor osteoporoz önerebilir, kırıklara bakın;
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). İlgi alanı ve üç boyutlu görüntüsünün birçok görüntüsünü (bölümünü) almanızı sağlayan, hastaları incelemek için röntgensiz bir yöntem. X-ışınları ve bilgisayarlı tomografinin aksine, MRI sadece kemiklerin durumu hakkında değil, aynı zamanda kaslar, kan damarları ve yumuşak doku hakkında da bilgi verir.
Sırt ve bel ağrısı tedavisi
Omurga veya iç organların ciddi hastalıkları ile ilişkili olmayan komplike olmayan ağrı türleri, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile tedavi edilir. Rahatsızlıktan kurtulmak için, provoke edici faktörü ortadan kaldırmak yeterlidir: ağırlığı azaltın, daha az oturun, daha fazla yürüyün ve düzenli olarak basit egzersizler yapın. Orta düzeyde fiziksel aktivite, bireysel olarak sürekli olarak önerilir.
Daha derin kökenlere sahip bir hastalığın neden olduğu ağrıyı ortadan kaldırmak, sistematik ve entegre bir yaklaşım gerektirir. Tedavinin seyri ilaç, fizyoterapi, terapötik egzersizler, masaj içermelidir.
konservatif terapi
Akut, dayanılmaz ağrı durumunda, doktor doğrudan resepsiyonda bir abluka yapacak - etkilenen bölgeye anestezi enjeksiyonu. Enjeksiyon, rahatsızlıktan hızlı bir rahatlama sağlar, ancak yalnızca geçici bir rahatlama sağlar. Hasta hemen tedaviye başlamalıdır.
Alevlenmeyi hafifletmek için doktor şunları reçete eder:
- ağrıyı ve şişmeyi azaltan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar;
- spazmodik kasları gevşetmek için kas gevşeticiler;
- Sinir liflerinin yenilenmesini ve beslenmesini iyileştirmek için B vitaminleri.
Sırt ağrısının nedeni iç organların bir hastalığıysa, hastaya altta yatan patolojiyi tedavi etmek için ilaçlar reçete edilir.
yardımcı yöntemler
Alevlenmenin giderilmesinden sonra, aşağıdaki tedavi yöntemleri etkilidir:
- özel bir sabitleme bandajı giymek;
- bel bölgesinde tıbbi masaj;
- şok dalgası tedavisi;
- yüzme ve egzersiz terapisi;
- Akupunktur;
- Teips'in dayatılması;
- manuel terapi;
- diğer fizyoterapötik yöntemler.
Cerrahi müdahale
Ameliyat son çaredir. Omurilik veya iç organların yapısının ciddi bozukluklarında cerrahi tedavi endikedir. Birçok yöntem var. Sonuçta, bir beyin cerrahı, bir ameliyat ürologu, bir karın cerrahı tarafından, yerleşik tanı ve hastanın durumunun bireysel özellikleri dikkate alınarak belirli bir müdahale türü planlanır.
Sırt ağrısına tahammül etmeyin. Klinikte bir pratisyen hekim, nörolog veya ürolog ile randevu alın. Tıp merkezinde tam bir muayeneden geçebilir, sırt ağrısının neden ortaya çıktığını öğrenebilir ve kaliteli tedavi alabilirsiniz.