Prostat bezinin boyutları ve hacmi - erkeğin yaşı için norm göstergeleri ve sapma nedenleri
Bu bedenin durumu, yalnızca erkeklerin cinsel faaliyet düzeyine değil, aynı zamanda genel olarak sağlığa da bağlıdır. Herhangi bir anormallikte, inflamasyon, adenom veya malign süreç olsun, prostat bezi (prostat) büyüklüğü artar. Bu bedenin büyüklüğünü değiştirmenin, erkek cinsel sistemin işleyişini nasıl etkilediğini öğrenin.
Prostat bezi nedir?
Prostat, daha güçlü cinsiyette üreme işlevi sağlar. Organ ekzokrin bezidir. Bir erkeğin psikolojik ve cinsel sağlığı, ikincisinin durumuna bağlıdır. Prostat bezi (PW) mesane altında bulunur, glandüler bölgeleri, kas dokusunu içerir. Birincisi, prostat ve hormonların sekresyonunun salgılanmasından sorumluyken, ikincisi seminal sıvının dışarı akışına katkıda bulunur. Organ, herhangi bir değişime tepki veren ve organizmanın ortaya çıkan duruma karşı lokal veya genel reaksiyonunu belirleyen karmaşık bir sinir aparatına sahiptir.
Erkeklerde prostat bezi normal boyutu
Seks hormonlarının konsantrasyonu arttıkça organın hacmi değişir. Normdan hafif bir sapma tamamen izin verilebilir ve dejeneratif-yıkıcı değişikliklerin ortaya çıkışını göstermez. Patolojik, cinsel iktidarsızlık, idrar zorluğu ve diğer klinik bulguların eşlik ettiği prostat bezinin büyüklüğündeki hızlı büyümedir. Üreme çağındaki erkeklerde normal prostat büyüklüğü 4 cm uzunluğunda ve genişliğinde, maksimum vücut hacmi 30 cm³ yi geçmez.
Prostat bezi boyutu ultrason ile normaldir.
Bir ultrason muayenesi yapılırken doktor organın yapısına ve konturlarına dikkat çeker: boyutları büyük ölçüde erkeğin yaşına göre belirlenir. Yapının bireysel özelliklerine bağlı fizyolojik sapmalar mevcut olabilir. Prostat bezinin hacmi normal ultrasonda 25-30 cm³'yi geçmemelidir. Sağlıklı bir organ homojen bir yapıya, simetrik bir şekle ve net konturlara sahiptir. Prostat büyüklüğü, 25 ila 45 yaş arası yetişkin erkeklerde ultrason için normaldir:
- boyuna - 2,5-4 cm;
- enine - 2,7-4,2 cm;
- Anteroposterior - 1,5-2,5 cm.
Yaşa göre oranı
Prostat bezinin 20 yaş üstü erkeklerde ortalama hacmi yaklaşık 25 cm³'dir. 40 yıl sonra, prostat büyümesinin ikinci aşaması, kademeli olarak arttığında 60 yaşına kadar 30 cm'ye ulaşır. Göstergeler, erkek vücudunun büyüme, fizik ve diğer özelliklerine bağlı olarak değişebilir. Prostatın yaşına göre normal hacmi aşağıda sunulmuştur:
Neden prostat büyüklüğünü bilmeniz gerekiyor
Herhangi bir ürolojik inceleme prostatın durumunun kapsamlı bir analizini sağlar. Patolojik değişikliklerin tespiti durumunda, organda bir artışa neden olan nedenin tanımlanması için ek tanısal önlemler atanır. Bu adenoma (prostatik hiperplazi), kanser ve diğer ciddi rahatsızlıkların bir sonucu olabilir. Ek olarak, prostatın proliferasyon derecesine bağlı olarak, uygun tedavi yöntemi seçilir, hastalık prognozu formüle edilir.
Erkeklerde prostat bezinin büyüklüğünün belirlenmesi
Prostat hacmini tam olarak bilmek, transrektal ultrason tanısı (TRUS) yöntemini sağlar. Muayene sırasında rektumun lümeni içinden doğrudan incelenen alana özel bir sensör yerleştirilir. Daha doğru sonuçların elde edilmesi için, hekimlere organın hacmini, bezin elde edilen doğrusal boyutlarına göre bağımsız olarak hesaplamaları önerilir. TRUS'a ek olarak, ürolojide prostat büyüklüğünü belirlemek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Palpasyon rektumun duvarları boyunca gerçekleştirilir. Yöntem, prostat bezinin elastikiyet derecesini, ağrı sendromunun varlığını belirlemeye yardımcı olur.
- MRG evrensel bir teşhis metodudur, normdan en az sapmaları bile belirler.
- Transabdominal ultrason (TAUS) - organın periton duvarından muayene edilmesini sağlar. TAUS prostat bezinin kitlesini, hacmini ve kontürlerini değerlendirmeye yardımcı olur.
- Kontrastlı radyografi - özel bir kontrast ajanın yakındaki bir vücudunun kullanılmasını içerir. Yöntem, prostatın durumunu, seminal vezikülleri doğru olarak belirler, neoplazmaları, salgı kanallarının tıkanmasını gösterir.
- İntraluminal transüretral yöntem - üretra aracılığıyla özel bir sensörün kullanılmasını içerir, prostatın durumu hakkında kapsamlı bilgi sağlar.
Prostat hacmini nasıl hesaplanır
Bu parametre ultrason ile elde edilen kesin boyutlara göre hesaplanır. nüanslar:
- Hacmi belirlemek için, uzmanlar kesilmiş elips formülünü uygular. Organın doğrusal boyutlarının 0.52 ile çarpılmasını içerir.
- Organ ağırlığı 80 g'ı aştığında, hacim küp içindeki enine parametrenin ürünü ve 0.52 değeri ile belirlenir.
- Eğer kütle 80 g'dan az ise, hacmin bir anteroposterior boyutunun ürününe eşit olduğu, bir karede bir enine boyut ve 0.52'lik bir değer olduğu başka bir formül kullanılır.
RV artışı ile karakterize patolojiler
Prostat, vücudun durumunun bir biyobelirteçleri gibi davranır. Sağlıklı bir bez, erkek cinsel işlevinin, endokrin sistemin normal işleyişini gösterir. Vücutta dejeneratif-yıkıcı değişiklikler varsa, aşırı derecede istenmeyen olaylar cinsel aktivite, hormonal dengesizlik ve psikolojik bozukluklarda azalma şeklinde ortaya çıkar. Prostat bezinin boyutundaki artış, aşağıdaki patolojiler için bir tanı kriteri olarak görev yapar:
- iyi huylu tümörler (ör. adenomlar);
- prostat kanseri;
- kalsifikasyon;
- prostatit;
- kistler.
video
Bu yazıda sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri bağımsız tedavi gerektirmemektedir. Sadece yetkili bir doktor, bireysel hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedavi konusunda tavsiyede bulunabilir ve tavsiyede bulunabilir.
Prostat adenomunun izin verilen boyutları nedir?
Erkeklerde prostat hiperplazisi (prostat adenomu) tedavisi ve doğru tedavi yönteminin seçilmesi gibi önemli bir problemi çözmek için, doktorun bu organın hastadaki büyüklüğünü bilmesi gerekir. Prostatın büyüklüğü, uzmanın artma derecesini doğru bir şekilde teşhis etmesine ve hastalığın tedavi yöntemlerini seçmesine izin verir - konservatif bir şekilde veya cerrahi müdahale yardımı ile.
Birincisi benign adenomun küçük gland tümör boyutu ile ortadan kaldırılması veya transüretral rezeksiyon yönteminin kullanılmasıdır.
Prostat adenomu ile birlikte, büyüklüğü belirli bir büyüklükten daha büyük bir artışa maruz kaldığında, özel bir klinikte güçlü bir lazer kullanarak kaviter bir operasyon veya fazla dokuları yakmak için ameliyat gerekecektir.
Bir adam prostat bezi hakkında ne bilmeli? Adenom büyük tümör boyutları için tedavi edilir mi? Prostat adenomunun boyutunu hangi yöntemler belirler?
Bu soruları yanıtlamak için, prostat bezinin ne olduğunu, yerini ve işlevlerini ve adenom ortaya çıktığında büyüklüğünün nasıl değişebileceğini, hasta bir erkeğin iktidarsızlığa veya kısırlığa yol açabileceğini açıkça anlamanız gerekir.
Seks bezinin ana fonksiyonları ve erkeklerde yeri
Bu vücut vücutta önemli bir rol oynar ve küçük bir pelviste bulunur. Bu glandüler-kaslı organın üstünde mesane var. Prostat, dokusunda idrar kanalının (idrar yolu) ilk segmentini kapsar. Bu bez, seminal sıvı ile karıştırıldığında spermatozoanın aktivitesini düzenleyen ve onları harici olumsuz faktörlerden koruyan özel bir sırrın üretiminden sorumludur. Demir, sırt kısmı ile rektumun duvarlarına dokunur. Normal durumda, şekil ve boyutta, küçük çaplı bir ceviz gibi.
Organın fiziksel yapısı ve etkisi
Anatomik olarak prostat iki yarısından oluşur. Birbirleriyle bir isthmus tarafından bağlanırlar ve salgı üretici olan glandüler hücrelerden oluşurlar. Prostatın cinsel ilişki sırasında normal çalışması sırasında, spermatozoa çeşitli enerji maddeleriyle doyurulur ve hedeflerine taşınır. Bu sekresyon ejeksiyon için glandüler kasların aynı anda azaltılması kaynaklanmaktadır. Agregattaki büyük sayıları, cinsel süreç sırasında küçülen ve idrarın ejakülat içine girmesine izin vermeyen sözde sfinkter oluşturur.
Aynı organ, tüm üretra ve üreme sistemini bakteri ve virüslerin istilasından korurken bir bariyer görevi görür.
Prostatın dış tarafı, cinsel bezin kapsülünü oluşturan bir bağ dokusu ile kaplıdır. Vücudun arteriyel kan kaynağı, üretranın alt arterinde gerçekleşir. Venöz pleksus, bezi kandan toplar.
Prostat büyümesi ve gelişimi
Çocuğun doğumunda, şu anda halihazırda yaklaşık 1 g'lık bir ağırlığa sahip olan prostat bezinin büyüklüğünün büyüklüğünü arttırmaya başlar, bir erkeğin ergenlik döneminde ortaya çıkması ve temel olarak 18 yaşına geldiğinde sona erer. Normal durumda demir vücutta androjen miktarında doğal bir azalma nedeniyle 55 yaşındaki bir erkeğe ulaştıktan sonra azalmaya başlar. Genital organların gelişiminde patolojiye yol açan çeşitli endokrin hastalıklar ile prostat bezi normal boyutuna ulaşmayabilir.
Enflamatuar süreçlerin gelişmesi veya malign bir tümörün ortaya çıkmasıyla birlikte, genellikle 45 yaşına ulaşmış erkeklerde görülen bez hacmi artar.
Prostat adenomunun başlıca belirtileri
Bir erkeğin bu tür belirtilerle belirleyebileceği hastalık görünümü:
- abdominal kasların ek bir gerginliği mesaneyi boşaltmak için gereklidir;
- idrar akımı gevşek hale gelir ve çapta belirgin bir şekilde azalırken vücuttan atılımının zamanlaması uzar;
- aralıklı idrara çıkma meydana gelir.
Hastalığın yukarıda açıklanan belirtileri, gibi faktörler:
- erkeğin yaşı;
- hormonal bozuklukların oluşumu;
- ateroskleroz;
- normal kilo alımından daha yüksek;
- stresli durumlar;
- sedanter yaşam tarzı;
- çeşitli çevresel faktörler;
- Erkeklerde testosteron düzeylerinde yaşa bağlı değişiklikler.
Adenomun daha da geliştirilmesi ile daha sonraki bir aşamada aşağıdaki semptomlar ortaya çıkacaktır:
- gece idrara çıkma arzusu;
- idrarı tutamama;
- boşalma sırasında şiddetli ağrı görünümü;
- Vücuttan idrar çıkışı işleminin morbiditesi.
Bunun nedeni, prostat büyüklüğündeki artışın ve idrar yolunun dokuları tarafından sıkıştırılmasından kaynaklanmaktadır. Bu süreç enfeksiyonun genital ve idrar organlarına girmesinden kaynaklanır. Tedavi olmaksızın hastalık bu tür komplikasyonlara yol açar:
- idrara çıkma ile akut tutulma gelişir;
- idrarda kan damlaları vardır;
- üşüme ve sırt ağrısı;
- vücudun her yerinde ağrıyan;
Tüm bu belirtiler, idrar çıkışının ihlaline, patojenik mikropların küçük pelvise penetrasyonuna ve çeşitli patolojilerin gelişmesine işaret etmektedir. Bu da, mesanede durgunluğa ve ürolitiyazisin gelişmesine, akut böbrek hastalığına, sistitin gelişmesine ve çok çeşitli doğadaki enfeksiyon hastalıkları ve patolojilerin ortaya çıkmasına neden olur.
Hasta tanı için bir doktora danışmalı ve hastalığın tedavi yöntemini seçmelidir.
Prostat büyüklüğünün belirlenmesi
Bu işlem, bir doktorla yapılan birincil muayenede gerçekleştirilir. Prostat bezinin hacmini ve lineer ölçümlerini belirlemek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Prostatın manuel muayenesi bir ürolog tarafından gerçekleştirilir. Hastanın rektumuna bir parmağını sokar ve bezi hissederek yaklaşık büyüklüğünü ve yapısını belirler. Eğer çalışma prostat büyüklüğünde anlamlı bir artış gösterdiyse, o zaman boyutunu daha doğru belirlemek için, ultrason reçete edilir.
- Ultrason, prostat rahatsızlığının araçsal tanısı için bir yöntem olup, büyük bir bilişime sahiptir. Ultrasonik dalgalar kullanarak, bezin hacmini, büyüklüğünü ve ağırlığını belirlerken büyük bir doğruluk elde edebilirsiniz. Aynı yöntem adenom tedavisinde ve prostattaki değişimin (azalma) postoperatif gözleminde, seçilen tedavi stratejisinin doğruluğunu belirlemek için kullanılır.
- Bazen, aynı amaç için (nadiren de olsa), X-ışını ekipmanı olan bir yöntem, çalışılan organları lekelemek için özel (zıt) bir sıvının kullanılması ile kullanılır. Prostatografi olarak adlandırılır ve prostat büyüklüğünün diğer yöntemlere tam olarak ölçülmesinden daha düşük değildir, ancak hastanın ön hazırlığını gerektirir.
Prostatın büyüklüğü ne olmalı?
Bir organın izin verilen ortalama büyüklüğü bu parametrelere uygun olmalıdır:
- uzunluk - 3 cm;
- genişlik - 30 mm;
- Kalınlık - 0,02 m.
Adenomun kabul edilebilir minimum boyutları:
- uzunluk - 2,5 cm;
- genişlik - 22 mm;
- kalınlık - 0,015 m.
Prostatın maksimum olası parametreleri:
- uzunluk 4.5 cm;
- genişlik - 40 mm;
- kalınlık - 0.023 m.
Boyutları bilmek, bezin hacmini bulmak için matematiksel eylemleri kullanabilirsiniz - 20 ila 30 cc aralığında olmalıdır.
Sağlıklı bir organın ağırlığı genellikle 16-19 gramdır.
Veriler yaklaşık olarak verilmiştir, çünkü bunlar erkek organizmanın fizyolojik, yaş ve diğer bireysel özelliklerine bağlıdır.
Prostat hacmini belirlemek için, aşağıdaki formül sıklıkla kullanılır:
- W'nin bezin hacmi olduğu;
- A hastanın yaşıdır.
Ultrason verisine dayanan otomatik hesaplama yöntemleri genellikle ölçümlerde büyük bir hata verir, bu nedenle doktorlar tüm bu parametreleri manuel olarak okumayı tercih eder.
Adenomda prostat büyüklüğünün değiştirilmesi
Adenoma gelişimi altındaki bezin parametreleri önemli bir artışa uğrar. Doktor muayenesinde bulunan normal boyutlardaki en küçük sapmalar, uzmanların hastayı daha detaylı incelemeye yönlendirmesini sağlar, çünkü bu konudaki ihmal pahalı olabilir - adenom çok hızlı gelişebilir.
Doğru teşhis ve zamanında tedavi prostat dokularının gelişmekte olan büyümesini durdurmak ve hastalığın tedavi edici yöntemlerini veya modern cerrahi müdahale yöntemlerini kullanmak için zamanında yardımcı olur.
Prostat adenomunun erken teşhisi konmuş bir sistemde, operasyonlar sadece hastalık tespitinin 1 / 5'inde yapılmaktadır. Cerrahi yöntemleri kullanırken, genellikle çeşitli komplikasyonlar vardır.
Muayene sırasında 30 ila 50 cc hacimli ve organın fonksiyonel fonksiyonel bozukluğu olan bir hasta bulunursa, doktorlar prostat büyümesini geciktiren veya tamamen durduran çeşitli ilaçlarla konservatif tedavi önerirler.
Bunu yapmak için, prostatın düz kaslarını etkileyen ve idrar kanalının boynunu zayıflatan, idrarın hareketine karşı direncini azaltan ilaçlar kullanın.
Yaygın olarak alfa blokerler olarak adlandırılırlar. Onların olumlu etkisi, başvurunun başlangıcından sonra 2 hafta içinde kaydedilir. Aynı zamanda, uygulamalarında bu tür yan etkiler ortaya çıkmıştır:
- hastada kan basıncının düşürülmesi;
- baş ağrısı oluşumu;
- retrograd doğanın ejakülasyonu.
Uygulayıcılar ve inhibitörler grubundan ilaçlar - genişlemiş prostat dokusunun büyüklüğünü azaltmaya yardımcı olurlar. Onların terapötik etkisi, ilacın kullanımının başlangıcından itibaren 5 ay sonra ortaya çıkar. Bazıları bezin boyutunu% 30 oranında azaltır.
Bezin büyüklüğü 36-42 cc'yi aşarsa ve ilaç almaktan etkilenmezse ve hastanın idrarla ilgili sorunları varsa, prostat dokusunun bir kısmını çıkarmak için bir operasyon yapılır.
Operasyonun hasta için daha az travmatik olması için, adenomun büyüklüğü 63 cc'den fazla olmamalıdır.
Prostat hacminin büyük parametrelerinde (80 cc'ye kadar), açık bir cerrahi operasyon reçete edilir ve bu da hasta için bu tür komplikasyonlara yol açabilir:
- idrar kaçırma;
- cinsel fonksiyonun çeşitli ihlalleri;
- görünür skar varlığı.
Cerrahi müdahalenin yapıldığı yöntemler:
- En yaygın - açık bir prostatektomi, 40 g'dan az bir bez kütlesi ve artık idrarın 0.14 l'den fazla olmaması ile reçete edilir.
- Transüretral yöntem, insizyon kullanımı olmadan hastanın vücuduna üretra yoluyla nüfuz ederek gerçekleştirilir. Bu durumda, adenomun ağırlığı 55 g'ı, rezidüel idrarı - 0.13 l geçmemelidir. Bu yöntem, böbrek hastalığı olan hastalar için geçerli değildir.
- Lazer tedavisi - en modern kansız cerrahi yöntemlerden biri, aynı zamanda kan damarlarının pıhtılaşmasını sağlayan güçlü bir lazerle gereksiz prostat dokularını yakmaya dayanır.
- Nispeten yeni bir yöntem, prostat adenomundaki kan damarlarının embolizasyonudır.
Adenomların tedavisine ek olarak, prostat büyüklüğü, prostat kanseri, prostat kanseri gibi hastalıklara yönelik tedavi yöntemlerinin belirlenmesinde büyük rol oynamaktadır. Ayrıca bezin hacminde de artış yönünde önemli bir değişiklik vardır. Bu durumda, idrarda gecikme ve hastanın cinsel işlevinin neredeyse tamamen ihlali söz konusudur.
Böyle bir klinik tablo ile, prostat bezinin kan damarlarının veya venöz pleksusunun patolojisinin geliştirilmesi mümkündür.
Bu nedenle, bir hastalık teşhis edildiğinde ve bir tedavi yöntemi reçete edildiğinde, prostat bezinin büyüklüğünü belirlemek çok önemlidir. Prostat adenomunun gelişimindeki en ufak bir şüphede, bir adam ürologa danışmalıdır. Hastalığın erken teşhisi, daha kalitatif bir tedaviye olanak tanır ve hastayı ayağa kaldırır.
hisse Onunla arkadaşlarınla ve kesinlikle seninle ilginç ve yararlı bir şeyler paylaşacaklar! Çok kolay ve hızlı, kolay basın En sık kullandığınız hizmetin düğmesi:
Prostatın normal büyüklüğü ve hacmi
Erkeklerde prostat bezi, üreme sisteminin, genito-idrar yolunun ekzokrin bezi olan önemli bir organıdır. Prostatın işleyişinden, samimi yaşama, esenliğe, güçlü yarının sağlık temsilcilerine bağlıdır. Salgı organının durumunun belirleyici faktörü, bezin büyüklüğü, yapısı ve hacmidir. Ürogenital sistemin çalışmasında herhangi bir patoloji, inflamatuar enfeksiyon, fonksiyonel işlev bozukluğu artmasına neden olur. Norm olarak prostat bezinin hacmi, normal olarak hangi boyutlarda kabul edilir ve bu bir patolojiye işaret eder.
Prostatın anatomik yapısı
Prostat bezi, bir isthmus ile bağlanan sağ ve sol loblardan oluşan eşleşmeyen bir salgı organıdır. Bez, bir boru şeklindeki alveolar yapıya, yoğun bir elastik kıvama sahiptir. Şekilde ters çevrilmiş yamuk veya kestane benzer.
Demir, mesanenin biraz altında erkeklerde bulunur. Boyununu, üretranın proksimal kısmını örter. Organın boşaltım kanalları idrar yoluna açılır. Prostatın posterior kısmı rektumun ön duvarına bitişiktir, bu da rektum yoluyla palpasyon yöntemini kullanarak bir teşhis testinin gerçekleştirilmesini mümkün kılar.
Prostatın ana işlevi, ejakülatı sıvılaştıran sekresyondur. Ek olarak demir, ereksiyon sırasında üretrayı bloke eder. Vücudun temel işlevlerinin kontrolü, hipofiz bezinin hormonları tarafından gerçekleştirilir. Prostatın sırrı enzimler, çinko iyonları, vitaminler, immünoglobulinler içerir.
Prostat, özellikle 35 ila 60 yaşlarındaki erkeklerde çok hassas bir organdır. Prostatın büyüklüğü yaşam boyunca değişebilir ve birçok ekzo- ve endojen faktöre bağlıdır. Prostat bezinin hacmi, bir kural olarak, kişinin hormonal arka planına, yaşına, erkek vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır.
Erkeklerde yaş, 50-60 yaşından sonra isthmus kalınlaşır, bu da idrar kanalının sıkılmasına neden olur. Tıbbi uygulamada, bu patolojik değişiklik prostat adenomu olarak adlandırılır.
Hangi prostat büyüklüğü olmalı?
Organ oluşumu seks hormonlarının konsantrasyonunda bir artış ile ilişkili olan 22-23 yıl arasında meydana gelir. Yaşla birlikte, boyutu, prostat hacmi artmaya başlar. Boyutta hafif bir artış, normdan sapma değildir ve bezin dokularında dejeneratif-yıkıcı süreçlerin gelişimini göstermez.
Patolojik anormallik, çeşitli patolojik anormalliklerin, karakteristik klinik semptomların eşlik ettiği prostatın hızlı büyümesidir. Ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için, prostatın hangi büyüklükte norm olduğunu ve patolojinin ne olduğunu bilmek gereklidir.
Üreme çağındaki erkeklerde prostatın normal fizyolojik büyüklüğü, genito-üriner sistemin organlarında patolojilerin olmadığını gösterir. Normal olarak, üreme çağındaki erkeklerde bez büyüklüğü, maksimum 30 cm3 hacim ile uzunluk ve genişlikte 40 mm'yi geçmemelidir.
Tıbbi uygulamada erkeklerde prostat büyüklüğünü belirlemek için özel bir formül Gromov kullanın: V = 0,13 * B + 16,4, burada:
- V - prostat bezinin hacmi;
- B, hastaların yaşıdır.
Prostat bezinin boyutu normaldir:
- genişlik (enine boyut) - 27-42 mm;
- uzunluk (üst-alt) - 23-45 mm;
- Kalınlık (antero-posterior) - 15-25 mm.
Bu göstergeler 23 ila 40 yaşları arasındaki erkekler için bir norm. 40-60 yıl sonra, bu parametrelerin normalde başka anlamları olabilir.
Erkeklerde prostat bezinin büyüklüğünün belirlenmesi
Prostatın genişliği, uzunluğu, kalınlığı nedir, transrektal ultrason (TRUS) yöntemini en doğru şekilde belirleyecektir. Sensör, rektumun lümeninden prostat içine sokulur. Tekniğin ana avantajı, mesaneyi doldurmak gerekmeden yapılabilmesidir.
Transrektal ultrason tanısal yöntemini kullanırken organın hacmi, muayeneyi yapan doktor, sonuçların yorumlanmasını bağımsız olarak gerçekleştirirse, bu da bezin tespit edilen lineer boyutlarına dayanarak daha güvenilirdir. Modern diagnostik medikal ekipmanın kullanılmasına rağmen, otomatik hesaplamanın sonuçları, özellikle prostat dokularında nodal formasyonların varlığında, hafifçe bozulabilir.
TRUS'a ek olarak, kullanılan bezin boyutunu belirlemek için:
- Palpasyon. Rektumun duvarlarından geç. Bu yöntem, yapının, kıvamın, organın elastikiyet derecesinin, varlığının, ağrı sendromunun yoğunluğunun belirlenmesini sağlar.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRG). Normdan sapmayı belirlemenizi sağlayan en etkili, güvenilir teşhis metodu.
- Prostatın transabdominal ultrason (TAUS). Tanı yöntemi peritoneal duvardan harici bir muayene yapılmasını içerir. Birçok tıp merkezinde kullanılan ürolojide en basit ve uygun maliyetli tanı yöntemi. Tarama enine ve boylamsal yönlerde gerçekleştirilir. Bu teşhis tekniği, prostatın boyutunu tahmin etmenize ve aynı zamanda organın kütlesini, hacmini ve konturlarını belirlemenizi sağlar. Bir kişinin çok ağır olması durumunda TAUS'un uygulanması zordur, obezdir.
Daha az görülen bir tanı muayenesi, üretra yoluyla, intrakaviter transüretral yöntemle yapılan bir prostat muayenesidir.
Prostotografi yöntemiyle belirlenebilen bir ürolojik patoloji kategorisi vardır. Lineer boyutları belirlemek için organ yapısı, kontrastlı radyografi kullanılır. Prostatta, yakındaki organlarda özel bir çözüm getirilir. Tanı yöntemi son derece bilgilendirici, bezin durumunu doğru olarak belirler, tümörlerin, kistlerin, taşların varlığını tanımlamanızı sağlar.
MRI ile birlikte ultrasonografi yapılması, patolojinin ilk aşamalarında prostat bezindeki patolojiyi, yapısal değişiklikleri belirlemenizi sağlar. Teşhis sonuçlarına dayanarak, doktor, salgı organının fonksiyonlarını normalleştirmek için optimal tedaviyi seçecektir. Sonuçların güvenilir ve doğru bir şekilde yorumlanması, sadece hastanın muayenesini yapan bir ürolog olabilir.
Prostat hacmini nasıl hesaplanır
Erkeklerde prostat hacmi, ultrases ile elde edilen, mm cinsinden boyutlarının basit hesaplamaları ile gerçekleştirilir. Prostat hacmini hesaplamak için tıp uzmanları, kesilmiş bir elipsin formülünü uygular. Böylece, bezin hacmi, enine, anteroposterior ve boyuna boyutların tüm değerlerinin 0.52 ile çarpılmasıyla elde edilir.
Prostat kütlesi 80 g'ı aşarsa, hacmi cm3 cinsinden enine boyut başına 0.52'lik bir değer ile belirlenir. Bezin ağırlığı 80 g'dan az ise - salgı organının hacmi 0.52'ye, anterior-posterior boyutuna ve kare içindeki enine boyuta eşit olacaktır.
Önemli! 40-50 yaş erkeklerde, bez hacmi 25-30 cm3 ise norm kabul edilir. Prostat hacmi 37 cm3'ü geçerse, bu prostat adenomunun gelişimini gösterir.
Gerekirse, formül tarafından elde edilen prostat bezinin tam kütlesini belirleyin, hacim değeri 1.05 ile çarpılır.
İnceleme sırasında, normları patolojiden ayırt etmek için hekimler de salgı organının yapısını belirler. Erkeklerde prostat bezi normal olarak homojen bir yapıya sahip olmalı, açık konturlar, sınırlar, simetrik bir şekle sahip olmalıdır. Bezinde tümör, nodül, kalsifikasyon olmamalıdır. Bezin yarısı uzunlamasına oluğu böler ve her birinin 15-27 lobülünden oluşması gerekir.
Kistler, neoplazmlar, heterojen vücut yapısı ciddi patolojilerin gelişimini gösterir. Diffüz lezyonlar hiperplazi, displazi, hipertrofi, prostatın atrofisini gösterebilir.
Ana hastalıklar, prostat hastalıkları
Sıklıkla teşhis edilen hastalıklara, prostatın patolojileri:
- Prostat adenomu. Bez boyut olarak büyütüldü. Diffüz lezyonlar organın dokularda morfolojik değişiklikler, idrar çıkışı dışarı akışını ihlal.
- Prostatit. İnflamatuar süreç, prostatın bağ dokusu ve glandüler dokularında lokalizedir. Bu patoloji ile, ağrılı, zor idrara çıkma, sık sık gece idrara çıkma dürtü, erektil fonksiyonun ihlali.
- Kist. Sıvı eksüda ile vücut boşluklarının dokularında oluşumu ile karakterizedir.
- Kalsifikasyonlar. Bu patoloji ile bezin kanallarında yuvarlak şekilli taşlı yatak varlığı teşhis edilir. Hastalığa dokularda akut iltihap gelişmesi eşlik eder.
- Glandüler dokularda, organ yapılarında, prostat kanserinde neoplazmlar.
Adenom, BPH, prostatit, prostat hipertrofisinde prostat bezi büyüklüğünde artış var. Bu durumda, yapısal patolojik değişikliklerin doğası yaşa, genel fiziksel duruma, hastalığın evresine bağlıdır.
Prostatın hiperplazisi
Benign prostat hiperplazisi (BPH), prostat adenomu glandüler epitelyum, stromal organ yapılarının benign oluşumudır. Bu patoloji çoğunlukla 55-65 yaşından sonra yaşlılardan daha yaşlı erkeklerde teşhis edilir. Prostat bezinin hiperplazisinin% 80-90'ında 75-80 yıl sonra erkeklerde gelişir.
BPH iyi huylu büyüme ile karakterizedir, metastaz vermez. Dokularda, boyut olarak giderek artan, küçük çapta küçük bir düğüm oluşur ve bu da idrar kanalının sıkışmasına neden olur. Hiperplastik dokular, mesane, bağırsak yönünde genişleyebilir.
Bu ürolojik patolojinin gelişmesine yol açan sebepler arasında şunları sayabiliriz:
- hormonal bozukluklar;
- vücutta yaşa bağlı değişiklikler;
- küçük bir pelviste venöz, arteryel kan tıkanıklığı;
- düzensiz cinsel yaşam;
- pernisik alışkanlıklar, stres;
- ürogenital sistemde enfeksiyon, inflamatuar süreçler.
BPH erkek tanısı periton, ağrılı idrar yapma, erektil disfonksiyon ihlali, zayıf alt kısmında rahatsızlık, bel bölgesinde ağrı, duygu zaman. Tipik olarak, hastalar prostat ölçüde boyut olarak artar sadece anksiyete yaşarlar.
İyi huylu prostat hiperplazisi diğer hastalıklar, ürogenital yolların bozukluklar bir semptom olarak bağımsız bir hastalık, veya açık bir şekilde ortaya çıkabilir.
Bu patolojinin gelişiminde üç aşama ayırt edilir:
- Ilk aşama. Bez hacmi 37-45 cm3'e çıkarıldı. Prostat boyutu 40-42 mm ise, bu hastalığın ilk formunu gösterir. Semptomizm, az rahatsızlık ile kendini gösteren, zayıf bir şekilde ifade edilir.
- İkinci aşamada, prostat hacmi 47-56 cm³'ye çıkmaktadır. Karakteristik semptomlar: sık idrara çıkma isteği, peritonun alt kısmında ağrı, rahatsızlık.
- Üçüncü aşamada, demir boyut olarak büyük ölçüde artmıştır. Prostat hacmi 65-100 cm³'ye ulaşır. Mark kanaması, anüsün nozulsuz akıntısı, kronik kabızlık, ağrılı bir dışkılama eylemi. Lenf çıkışı, alt ekstremitelerin şişmesi, bölgesel lenf düğümlerinin deformasyonuna yol açar.
Prostat adenomunun büyüklüğü, salgı organının hacmi, ana semptomları tutmayı amaçlayan ürolojik patolojinin etkin ve uygun tedavisini seçmenize izin verir.
Prostatın işleyişini normalleştirir, prostat bezinin boyutunu azaltır ve hastalığın ilk aşamalarında konservatif tıbbi tekniklere yardımcı olur. İleri olgularda sadece cerrahi tedavi, endoskopik cerrahi, açık kavite cerrahisi yardımcı olacaktır.
Neden prostat büyüklüğünü bilmeniz gerekiyor
Prostat bezinin normal büyüklüğünün ne olabileceğini düşünerek, patolojinin ne olduğunu ve organın yapısal elemanlarında ve dokularında meydana gelen patolojik değişimlerin neler olduğunu anlayabiliriz.
Ne yazık ki, prostatit, prostat adenomu, boyutta bir değişikliğe yol açan diğer hastalıklar, artış, vücudun işleyişindeki bozukluklar derhal bir veya diğer karakteristik semptomlarla tezahür etmez.
Çoğu zaman, prostat adenomu, prostatit, daha sonraki aşamalarda, ciddi komplikasyonlarla tehdit oluşturan tanısı konur. Örneğin, prostatın hiperplazisi olan iyi huylu bir tümör malign olana dönüşebilir. Bu nedenle, yetişkin bir erkek, 37-40 yaşından sonra, yılda en az iki kez sistematik olarak, tıp merkezlerinde koruyucu muayeneye tabi tutulmalıdır.
Prostat adenomunun kabul edilebilir boyutları
Cerrahi tedavi yönteminin seçimi de dahil olmak üzere hangi tedavi yönteminin seçileceğine karar vermek için prostat adenomunun büyüklüğünü hesaba katmak gerekir. Tümörün küçük veya çok büyük olmadığı bir durumda, konservatif tedavi yöntemlerinin kullanılması önemlidir. Ayrıca, bu durumda, tümör endoskopik cerrahi (transüretral rezeksiyon) ile çıkarılabilir. Büyük boyutlu adenomlar için, bunlar kaviter bir ameliyatla veya lazer cerrahisi ile çıkarılır. Halen eyaletimizde lazer cerrahisi kullanan az sayıda klinik bulunduğunu söylemek uygun olacaktır.
Prostat büyüklüğünün belirlendiği yöntemler
Bu erkeksi bedenin neye sahip olduğunu belirlemek için, modern tıpta bu zor değildir. Dijital rektal muayenede yaklaşık parametreleri açıklanmıştır. Prostatın sağlıklı çapı 2.5-3.5 santimetre olmalı ve boyuna boyutları 2.5-3 santimetreye eşit olmalıdır. Ancak, prostat adenomunun izin verilen boyutlarının kişiye göre değişebileceğini belirtmek gerekir. özellikleri fizyoloji ve erkeklerin yaşı.
Erkek organın büyüklüğünü belirlemenin ikinci aşaması ultrasondur ve en iyi seçenek transrektal ultrasondur (TRUS olarak adlandırılır). Bu çalışma prostat hacminin 20-30 ml aralığında olduğunu gösteriyorsa, o zaman bu prostatın sağlığı hakkında konuşmak için iyi bir göstergedir. 30 ml'den fazla zaten norm bir fazlalığıdır. Hastalar için, prostat hacmini tahmin eden Gromov formülü kullanılabilir: V = 0.13V + 16.4, V de prostat hacmidir ve B hastanın yaşını tanımlar.
TRUS yardımıyla, lineer boyutları daha doğru bir şekilde tanımlamak mümkün hale gelir: hangi uzunluk, kalınlık ve genişlik prostattır. İzin verilen parametreler sırasıyla 2.4-4.5 santimetre, 1.6-2.3 santimetre ve 2.7-4.3'tür. Transrektal ultrason yöntemini kullanan prostatın güvenilir hacmi, ultrason tanısını gerçekleştiren doktorun, tespit edilen lineer boyutlara bağlı olarak bağımsız olarak yapması halinde daha doğru olacaktır. Bu, modern ekipman tarafından kullanılan hacmin sayılması için otomatik yöntemlerin, prostatın gerçek hacmini önemli ölçüde bozmanın yolları, özellikle de belirgin nodal oluşumları için uygundur. Bezin formunun kendisinin yanlış olduğu gerçeğine ek olarak, aynı zamanda düğümler tarafından deformasyona tabi tutulur ve otomatik olarak belirlenen boyutlar yanlış olabilir.
Adenomun prostat büyüklüğüne etkisi
Bu durumda, prostat büyük ölçüde artmaktadır. Transrektal ultrason ile normdaki küçük farklılıklar bile, takip çalışmaları yapmak için yeterli bir nedendir, çünkü adenom sıklıkla yüksek oranda gelişir ve insan vücudunda ciddi bozuklukların ortaya çıkmasına neden olur. Zamanla, tedavi organın düğümlerinin büyümesini durdurmaya yardımcı olacak ve konservatif tedavi yöntemlerinin kullanılmasına ya da cerrahi müdahale yöntemlerinin kullanılmasına izin verecektir. Tıbbi kurumlardaki hizmetin yüksek düzeyde olduğu ülkeler, pozitif istatistiklerle övünebilir - bu rahatsızlığı olan hastaların sadece% 20'si ameliyat edilir. Bu erken tanı ile elde edilir. Sadece cerrahinin bu iyi eğitimden kurtulmanın radikal bir yöntemi olduğu gerçeğinin aksine, pek çok hasta sonuçlarından memnun kalmaz (çoğu zaman çeşitli komplikasyonlar vardır).
Prostatın adenomda 30-55 mililitrelik bir hacmi varsa, keskin klinik belirtiler yoktur ve diğer organların işlevleri ihlal edilmez, ardından çeşitli ilaçların kullanımı ile konservatif bir tedavi yöntemi uygulanır. Eğer düğümler 40 mililitreden daha büyük bir boyuta sahipse, ilaçla tedavi işe yaramazsa, hasta ağır idrar problemlerine katlanmalıdır, genellikle prostat bezinin belirli bir kısmının çıkarıldığı bir operasyon gerçekleştirilir. Çok daha az travmatik endoskopik müdahale prostat büyüklüğü 60 mililitre daha büyük değildir koşul altında gerçekleştirilebilir. düğümleri 60-80 mililitre ya da daha çok idrar ve tutmak için kayda değer rumen varlığını ameliyat sonrası komplikasyonları, cinsel işlev bozulmasını, yetersizlik dahil pek çok sakıncaları vardır, uygun bir açık cerrahi, prostat hacmi kadar yükseltilmiş oluşturulması bir durumda.
Ultrason sonuçları. Alexander'dan bir soru.
Sanatoryumda Uzi prostat bezi yapıldı, ancak bazı sebeplerden şüphe duyuluyor. Bir sanatoryum çalışmasından aşağıda listelenen sonuçlara göre, onaylayabilir misiniz? "Prostat bezi, 52 x 28 x 49 mm kübik boyutta 37 cm'ye büyütüldü. Her iki oluşum payının geçiş bölgelerinde her biri 14 mm çapa kadar. Sonuç: İyi huylu hiperplazi yanıkları. bezi. Cevap verin lütfen. Teşekkür ederim
Ultrason transrektal (TRUS), prostattaki değişiklikleri adenom, kanser, prostatit tipi ile görmenin en basit ve en güvenli yoludur. Doktor-ultrason, bezin boyutunu, şeklini, konturunu ve kıvamını (ekojenite) değerlendirir ve tanı koymayan bir fikir verir. Tanı, TRUS, prostatın parmak muayenesi, laboratuvar verileri (idrar ve kan testi, prostat spesifik antijen ve testosteron düzeyi için test) temelinde bir ürolog tarafından yapılır.
Ultrason Sonuçlar
Prostat büyüklüğü: Bezin toplam hacmi bir bütün olarak tahmin edilir ve ayrı ayrı üç boyutta değil, farklı olabilir, çünkü prostat farklı erkeklerde formda değişir (düz, küresel, vb.). Prostat hacminin normları - 26 ml'ye kadar, 30 ml - daha önce adenom (BPH - benign prostat hiperplazisi) hakkında konuşulduğunda kritik bir değer.
Orada erkek menopoz bir tezahürü olarak yaşlanma ile prostatın belirli bir artış, ve testosteron düzeyini azaltmak sonucu, ya da toksik dihidrotestosteron dönüşmesinin olan (adenom ve kellik neden olur) için, bir formül olduğu:
Prostat hacmi = 0.13 (yıl) +16,4
Sizde prostat 37 sm 3 veya ml zaten bir adenomadır.
Kontür ve şekil açıklanmamıştır.
Tutarlılık: Normal olarak homojen, hiperekoik (taş, kalsifikasyon, kanser) ve hipoekoik (kistler, taze kanamalar) inklüzyonlar olabilir. Ultrasonunuz geçiş bölgesinde (üretranın yakınında) 14 mm çapında iki formasyon gösterdi, bunların ekojenitesini (taş veya kist), konturları anlaşılmaz.
Geçiş bölgesi - bağlı vakaların% 95 ve kanser vakalarının 20% 'unda görülür hiperplazi, prostat idrar yakın iki dilim. Normalde,% 5 glandüler doku var, ama idrar sperm ve paraüretral bezini bulmuyor boşalma sırasında idrar kilitleme prostat sfinkter vardır sperm akımını kolaylaştırmak için gizli idrar yağlarıdır.
Sonuç: kısa bir özet, ultrason modelinin bir yorumu. Doktor-uzist sadece BPH'nin eko çizgilerini kaydettiğinden, geçiş bölgesinde eğitimin şüpheli olduğunu düşünmemiş, büyük olasılıkla bunlar kisttir. Kistler dinamizmde gözlemlenmeli, artarsa / değişiyorsa tedavi gereklidir.
Prostatın geçiş bölgesi özel bir ilgi alanı olduğundan, büyüklükte bir artış söz konusudur, ürolog muayenesinden geçmek gerekir:
Prostatın rektumdan palpasyonu ile üroloğun danışması; Prostat, böbrek ve mesane ultrasonu; meni; İdrar ve kan analizi yaygın, biyokimyasal, ekimdir; PSA seviyesi (prostat spesifik antijen, kanser markeri); Testosteron seviyesi; Prostat biyopsisi, kontrastlı idrar yolu röntgeni, endikasyonlara göre sistografi.
Ultrason ürolojik problemler yapan bir sanatoryum, ABD muhtemelen klinik muayene ve kanser, adenom ve prostatit tanımlamak için bir tarama yöntemi olarak 40 yılı aşkın zorunlu tarama erkeklerin programına dahil olarak hedefleyen nedeniyle sağlık anketine veri eksikliğinden değiştirmek en iyisidir. Sonra kontrol altında prostat durumunu tutmak için gerekli olan idrar ve cinsel küre ile sorunları önlemek için, uzman bir üroloji uzmanına meşgul olmalı!
Dikkat lütfen! Kendi kendine tedavi etmeye çalışmayın. Bir doktora gerekli muayene ve klinikte muayene.
Ürolog, androlog Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy
Benign prostat hiperplazisi (BPH, prostat adenomu)
Ürolog, androlog Moskova, Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy, Kotelniki
Micturition, ödemeniz gereken tek şey değildir. Sokrates
Benign prostat hiperplazisi (BPH, Benign Prostatic Hyperplasia) veya prostat adenomu (alternatif, eski adı) en yaygın olanlardan biridir. ortak 40 yıldan fazla erkeklerde ürolojik hastalıklar. İstatistiğe göre, erkekler bu hastalıktan% 50 - 50, 60 -% 60, 70 -% 70 yaşlarındadırlar. Son zamanlarda, bu hastalığı gençleştirmek için bir eğilim var. Bu nedenle, prostatik hiperplazi, zaten 35 yaşından sonra (nadir durumlarda) erkeklerde teşhis edilir.
Prostatın normal boyutu 28 cm'ye kadardır. 3. Hacim, transvers hacmiyle çarpılarak ultrason ile hesaplanır. Üst-alt ve antero-posterior boyut ve elde edilen sayı 0,54 ile çarpılmaktadır.
BPH semptomları içinde uzanan üretra (idrar yolu) sıkma bağlı hiperplazi, prostat prostat hücrelerinin (artan miktarlarda), boyut olarak büyümeye başlar olmasından kaynaklanmaktadır ortaya çıkar.
BPH'nin tüm bulguları iki semptom grubuna ayrılabilir: tahriş semptomları ve obstrüksiyon semptomları (daralma). Bu semptomlar alt üriner sistem semptomları grubunun bir parçasıdır (AÜSS, Alt Üriner Sistem Semptomları).
Tıkanıklık belirtileri (boşalma) - idrar çıkışı zorluğu:
halsiz (inceltilmiş) idrar akışı kesikli ve / veya iştahsız idrara çıkma uzaması aralık idrara çıkma süresi ile idrara çıkma idrara çıkma süresi (en sık sonunda) mesanenin eksik boşaltılması hissi
Tahriş belirtileri (doldurma):
gün içinde hızlı idrara çıkma, gece hızlı idrara çıkma (gece pollakiüri veya noktüri) şiddetli (zorunluluk veya zorunluluk) üriner inkontinans olan veya olmayan idrar
BPH komplikasyonları, prostat bezinin boyut olarak artması ve prostatik idrar yolunu sıkması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu idrar sisteminin tüm seviyelerinde ürodinaminin (üriner, idrar yolu ile üreterden idrar atılımı, idrar atılımı) üretilmesine yol açar. İdrarın normal çıkışının ihlali, aşağıda tarif edilen tüm komplikasyonların ortaya çıkmasının ana sebebi olan durgunluğa yol açar.
BPH'nin evrelemesi bezin büyüklüğüne göre değil, idrar retansiyonunun semptomları ve tanısal bulguları ile gerçekleştirilir.
1 aşama. Aşağıdaki AÜSS tarafından ortaya çıkar: gün içinde hızlı idrara çıkma (pollakiüri) ve gece (noktüri), idrara çıkma başlangıcındaki gecikme. Bu aşamada, idrarın prostatın üretral bölümüne doğru itilmesi için mesanenin kas tabakasının hipertrofiye (kas duvarının kalınlığı arttığında) karakteristik özelliği vardır. Ayrıca, hastanın kendisi de mesaneye yardımcı olmaya ve zorlama ile idrara çıkmaya, karın kaslarını zorlamaya (böylece mesanenin üst duvarındaki karın içi basıncını arttırmaya) başlar. Sonuç olarak, mesane ilk başta kolaydır ve daha sonra idrarı çıkarmak için fonksiyonla başa çıkmak zordur.
2 aşamalı. Artık yeterli ve tamamen boşaltılabilir, işlev görebilen mesane, özelliği kötüleştirici surette mevcut AÜSS'lerini ve rezidüel idrar görünümünü Adım (hastanın o tamamen idrar değildir duygu ve US sahiptir - mesane rezidüel idrar bulunmaktadır).
3 aşamalı. Hastalığın 3. aşamada, normal idrar bozulmasının üst idrar yolu (üreter ve böbrek) işlevine sahiptir içerir - üreterler ve böbrekler (üreterohidronefroz) bir genişleme vardır, böbrek yetmezliği geliştirir. Mesane sonunda idrar kontrol kaybeder - paradoksal ischuria (kalıcı idrar damla damla arka mesane idrar yok aşırı dolu) geliştirilmesi.
2. ve 3. evre için, karakteristik komplikasyonların görünümü: idrar yolu iltihabı, mesane taşları, bazen hematüri (idrarda kan varlığı).
Ayrıca, prostat BPH genişleme herhangi bir derece akut üriner retansiyonu neden olabilir - durum idrar akışını geri amaçlayan acil tıbbi müdahale gerektiren (idrarda geri primer, bir mesane kateterizasyon veya sistostomi ile anlamına gelmektedir).
Hastanın bir anketini yapın. Prostat hastalığı belirtilerinin Uluslararası Sistem IPSS değerlendirme ON-LINE sayesinde toplam PSA verileri varsa 40 yaşından büyük, ON-LINE testini gitmek erkeklerde PSA (prostat spesifik antijen) alt idrar yolu simtomov Belirlenmesi şiddetini sınamak gidin. N altsevoe rektal muayene (PRM), rezidüel idrar hacminin belirlenmesi ile prostat prostat ultrason incelemesi (idrar hacmi işeme sonra mesane sol). 28 cm3 normal prostat hacmi (anüsten), ultrason abdominal (tam bir mesane ile karın duvarından) bağlantısı ve transrektal yapabilir. Doğru bazı durumlarda iki erişim yüksek doğruluk, tamamlayıcı Ürodinamik inceleme yapılırsa. Üroflovmetri - maksimum ve ortalama idrar hızını, idrar miktarının yanı sıra idrar harcanan zamanı gösterir.
BPH hastalarını yönetmek için üç taktik vardır:
dinamik gözlem ilaç tedavisi operatif yöntemler
Sonuç olarak hangi tedavi yönteminin seçilmesi doktor ve hasta tarafından ortaklaşa kararlaştırılır. Tedavi yönteminin seçimi hastalığın evresine, klinik belirtilere (hasta şikayetleri), eşlik eden hastalıklara bağlıdır. Her bir hastada belirli bir hasta için optimal tedavi rejimini seçmek için dikkatli bir yaklaşım gereklidir.
Bitkisel preparatlar (fan şekilli avuç meyvesinin özü - Serenoa repens, kabak çekirdeği, kavak kabuğu, ısırgan otu ve diğerleri).
Çalışmanın sonucunda çeşitli klinisyen serenoa repens ekstresi mesane çıkış tıkanıklığı belirtileri, hem de sentetik inhibitörlerinin 5-alfa-redüktaz inhibitörleri (bloke) azaltmada etkili olduğu ve geniş kullanım için tavsiye edilebileceği sonucuna varılmıştır. Serenoa etki mekanizmaları prostat özü: büyümesini inhibe iltihabı azaltır, anti-şişme etkisi vardır. monoterapi olarak etkilidir ve birlikte diğer tıbbi preparasyonlar ile Serenoa hulasası.
Endikasyonları: BPH 1 ve başlangıç 2 aşaması. monoterapi şeklinde olduğu gibi ve diğer ilaçlar ile birlikte (alfa-adrenoblocker ve 5-alfa redüktaz inhibitörleri); BPH için cerrahi tedavi öncesi ve sonrası durum.
Avantajlar: Hastalığın semptomları üzerine hafif etki (şiddetli semptomlar durumunda bir dezavantaj olabilir, bu nedenle, diğer ilaçlar ile birlikte uygulanmalıdır); en güvenli tedavi yöntemi, etki mekanizması (obstrüksiyon ve tahriş semptomları üzerinde etkilidir)
Dezavantajlar: Hastalığın erken evrelerinde etkilidir, daha belirgin aşamalarda kombinasyon terapisinin bir parçası olarak kullanılmalıdır (alfa blokerler ile birlikte)
Alfa-adrenoblockerler (alfuzosin, doksazosin, terazosin, tamsulosin).
Endikasyonları ve avantajları: Tahriş ve tıkanıklık belirtileri, hızlı klinik etki gibi davranırlar - kural olarak, etki tedavinin ilk günlerinde ortaya çıkar.
Dezavantajlar: prostat büyümesini etkilemez - boyutun ilerlemesi (5-alfa redüktaz inhibitörlerinin aksine); advers reaksiyon riski: baş dönmesi, baş ağrısı, hipotansiyon, retrograd ejakülasyon (mesaneye sperm atılması).
5-alfa redüktaz inhibitörleri (finasterid, dutasteride).
Endikasyonlar ve faydaları: cerrahi sırasında ve sonrasında daha az kanama katkı olduğu kanıtlanmıştır, çünkü prostat büyüklüğü 3-6 ay için ameliyattan önce 40 cm3 aşmayan, en etkili (ilk etapta transüretral prostat rezeksiyonu).
Dezavantajlar: etkinin yavaş gelişimi - 3-6 ay sonra, ılımlı reaksiyonlar ılımlı riski (erektil disfonksiyon, azalmış libido (cinsel istek), oligo-azoospermi, genişlemiş meme bezleri)
Chesbubular veya retropubik adenomektomi. Açık ameliyat - adenomun mesane içinden alınması. Bu erişim, bir karın duvarında kesi ve mısır soyma BPH çıkarılması ile prostata yapıldığı uzun zamandan beri bilinen bir yöntemdir. Bu yöntem genellikle büyük adenom boyutlarında kullanılır. mesanenin açılmasını içermeyen, Millin operasyonu olarak adlandırılan retropubik adenomektomi. Prostatın transüretral rezeksiyonu (TUR, TURP, TUR PZ) prostat adenomunun tedavisinde genel olarak kabul edilen altın standarttır. Yani, BPH'nin üretra aracılığıyla özel bir alet - rezektoskop ile alınmasıdır. TUR için prostat önemli bir hacim olduğu - 80-100 cm3 prostat hacmi transüretral elektrovaporizasyonu (buharlaşma) (bazı klinik 60 cm3 prostat hacminde bu işlemi gerçekleştirmek) zaman gerçekleştirilen işlem türü.
Cerrahi tedavi sonrası olası uzun dönem komplikasyonlar
· Postoperatif dönemde bazı hastalar yaşayabilir: retrograd ejakülasyon (orgazm sırasında dışarıdaki sperm yokluğu, idrarda daha sonra var olan), üretranın striktürü (üretranın daralması).
Cerrahi tedaviden sonra mümkün olan en yakın komplikasyonlar:
Cerrahi tedavi endikasyonları
hastanın arzu ilaç (ilaç) tedavi IPSS'de fazla 19 etkisinin daha aktif olmaması, tedavi edilecek 10-12 ml / saniye değerinden daha az ortalama idrar hızının azaltılması (hasta anket IPSS bir ölçek) (idrar akış yoluyla belirlenmiştir).
Mutlak (sıkı veya cerrahi) endikasyonlar:
sık hematüri (idrarda kan) dirençli veya nükseden idrar, mesane taşları yaygın akut üriner retansiyon çıkışı ihlal ile bağlantılı üriner sistem sık (tekrarlayan) - iltihabı 2-3 kez bir ay (ultrasonografi ile belirlendiği gibi), kronik böbrek yetmezliği ostatotochnaya idrar.
Bu nedenle, önleme mevcut değildir. Amaç, semptomların gelişiminde BPH'yi erken bir aşamada tanımlamaktır. Büyük pişmanlık için, çok az insan, hastalığın ilk belirtilerine sahip olduklarında bir doktora görünmeye başlar. Erkekler genellikle BPH 2. veya 3. aşamaya ürologlarına ve ciddi komplikasyonlar bakın ve bazen hastanın acil durumlarda olması doktora gider: akut üriner retansiyonu veya makrogemtaturiya (o nedeniyle kan varlığı idrar renginde değişim).