We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
Köpeklerde safra kesesi mukoseli
Safra kesesi mukoseli, bir tür safra kesesi hastalığıdır. Bu durum, safra kesesinde mukus, safra ve bazen de yiyecek toplanmasını içerir. Genellikle kistik kanalın veya safra kesesinin tıkanmasından kaynaklanır.
Bu durum, yaşlı köpeklerde, özellikle 10 yaşın üzerindeki köpeklerde çok yaygındır, ancak daha genç köpeklerde de ortaya çıkabilir.
Belirti ve bulgular
Safra kesesi mukoselinin belirti ve semptomları arasında kusma ve ishal, karın ağrısı ve bazen dışkıda safra bulunur. Pn genellikle safra kesesi bölgesinde lokalizedir, ancak genel olabilir veya hatta karnın geri kalanını da içerebilir. Bazı durumlarda, köpek aralıklı ishal veya kabızlık nöbetleri yaşayacaktır.
Neden
Safra kesesi mukosellerinin en yaygın nedeni sistik kanal veya safra kesesinin tıkanmasıdır. Kistik kanal, safra kesesinden duodenuma uzanan dar bir tüptür. Kistik kanal, kistik arter ve ana safra kanalından oluşur. Sistik kanal ve sistik arter birleşerek ortak bir gövde oluşturur ve daha sonra ortak hepatik kanala dallanır. Birçok köpekte, kistik kanal, ortak hepatik kanal ile birleşme yerinin hemen altında biter ve ortak safra kanalı olarak devam eder.
Kistik kanal ve safra kesesi karnın sol tarafında bulunur ve ortak safra kanalı karnın sağ tarafına uzanır. Safra kesesi mukoseli de aynı genel bölgede oluşur.
Tıkanıklık şunlardan kaynaklanabilir:
Safra kesesi kanseri
kistik polipler
koledokolitiazis
kolesterol
karsinom
kistik ekinokokkoz
koledokoduodenal fistül
Pankreatit gibi inflamatuar süreçler
Tenyalar, parazitler veya solucanlar gibi parazitler
Yabancı cisimler (diş fırçası veya kürdan gibi)
pankreatit
Spirocercosis
Travmatik yabancı cisimler
Kolesistit gibi diğer nedenler
Tıkanma kısmi veya tam olabilir. Kistik kanalın veya ana safra kanalının (Mönckeberg sklerozunda olduğu gibi) doğuştan gelen bir zayıflığından veya kolesistit veya pankreatitte olduğu gibi edinilmiş bir zayıflıktan kaynaklanabilir.
Tıkanma genellikle kistik kanal ile ana safra kanalının birleştiği yerde meydana gelir. Safra kesesi mukoseli herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir, ancak genellikle yaşlı köpeklerde, özellikle 10 yaşından büyüklerde bulunur. Durum teşhis edilmeden önce yıllarca ortaya çıkmış olabilir.
Teşhis
Safra kesesi mukosellerinin tanısında fizik muayene çok önemlidir. Karın muayenesi sakin bir odada, köpek gevşemiş halde yapılmalıdır.
Karnın sağ tarafına özellikle dikkat edilerek karın palpe edilmelidir. Mide ve bağırsaklarda sıvı bulunması bir tıkanıklık belirtisidir. Varsa, sıvının rengi ve kıvamı not edilir. Kusma veya ishal not edilebilir.
Ultrasonografi, safra kesesi mukosellerinin tanısında ve cerrahi olarak tedavi edilmiş safra kesesi mukoseli olan köpeklerin takip muayenesinde yararlı bir araçtır. Uygulaması kolay ve hayvan için herhangi bir özel hazırlık gerektirmeyen güvenli, ucuz bir yöntemdir. Safra kesesi ve çevresindeki yapılar ultrason tarayıcı ile incelenir.
Fizik muayeneye ek olarak laboratuvar testleri de yardımcı olur. Köpeğin daha ciddi bir durumu olmadığından emin olmak için bir CBC, bir serum kimyası profili ve bir karaciğer biyokimya profili gerçekleştirilir.
En yaygın laboratuvar bulgusu karaciğer enzimlerinde yükselmedir. Karaciğer biyokimya profilindeki anormallikler, karaciğer hasarı, pankreatit ve kandaki safra tuzu konsantrasyonu gibi bir dizi farklı durumdan kaynaklanabilir. Safra tuzu konsantrasyonu, safra kesesi mukoseli olan köpeklerde tipik olarak daha yüksektir.
Tıkanmanın nedeni fizik muayene ile belirlenebilirse, bir laboratuvar ortamında tıkanmanın nedeninin belirlenmesi mümkün olabilir.
Tedavi
Safra kesesi mukoseli için tercih edilen tedavi, mukoselin çıkarılmasıdır. Bu tipik olarak karın üzerinde (genellikle orta hat boyunca) bir kesi yapılarak ve daha sonra kistik kanal ve safra kesesini çevreleyen dokulardan dikkatlice diseke edilerek yapılır. Bu ameliyat genellikle sedasyon veya genel anestezi altında yapılır ve veteriner hekimlerin çoğunluğu tarafından yapılması nispeten kolay bir ameliyat olarak kabul edilir. Bazı durumlarda, mukoseli çıkarmak için laparoskopik cerrahi kullanılabilir.
Bazı durumlarda, kistik kanal veya ana safra kanalı, eğer genişlemişlerse veya bir tıkanıklık nedeniyle zayıflamış görünüyorlarsa dikkatlice incelenebilir ve çıkarılabilir. Bu gibi durumlarda endoskopik bir prosedür kullanılabilir.
Safra kesesi mukoseli cerrahi olarak çıkarılabilirse, köpeğin normal bir yaşam sürmesi için çok iyi bir şans vardır.
Çoğu durumda, safra kesesi mukoselleri, ilk ameliyattan sonra bile cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra tekrar ortaya çıkar.
prognoz
Ameliyattan sonra dikkatli bir gözlem ile safra kesesi mukoselleri genellikle çok iyi iyileşir. Mukoselin iyileşmediği veya hatta habis hale gelebileceği birkaç vaka vardır.
Prognoz, cerrahi olarak tekrarlanan kistik kanal veya safra kesesi tıkanıklığı olan köpekler için iyidir. Tıkanmaya kistik kanal veya safra kesesinden başka bir şey neden olduğunda prognoz genellikle daha az iyidir. Bu gibi durumlarda, normal bir yaşam için prognoz muhtemelen %50'dir ve uzun bir yaşam için %10'dan az olabilir (çeşitli hastalıklar için prognoz tartışması için makaleye bakın).
Önleme
Safra kesesi mukosellerini önlemenin bilinen bir yolu yoktur.