Bu teste girerken ne beklenir
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), multipl sklerozun (MS) teşhisinde ve izlenmesinde önemli bir rol oynayan invazif olmayan bir prosedürdür. Aslında, araştırmacılar ve tıp uzmanları, beyin ve omurilik üzerinde hastalığa işaret eden ve aksi takdirde görüntülemek için ameliyat gerektirebilecek lezyonları görmeyi mümkün kıldığı için, MRG’nin multipl skleroz alanındaki en büyük atılımlardan biri olduğunu düşünüyor.
MS hastası olup olmadığınızı öğrenmek için MR çekiyorsanız veya teşhis konulduysa ve hastalığınızın ilerlemesini değerlendirmek için test yaptıracaksanız, gergin olabilirsiniz. Baştan sona MRI testinden ne bekleyeceğinizi bilmek yardımcı olabilir.
Testin Amacı
MRG, multipl skleroz için üç şekilde kullanılır. Bu nedenle, aşağıdaki nedenlerden herhangi biri nedeniyle yıllar içinde birkaç tane olabilir.
Teşhis
Bir kişi MS’i düşündüren semptomlara sahip olduğunda, manyetik rezonans testi, hastalığın gerçekten sorun olup olmadığını doğrulamak için kullanılan birkaç prosedürden biridir. Bir MRI, vücudun yanlışlıkla beyindeki ve/veya omurilikteki sinirlerin etrafındaki koruyucu miyelin tabakasına saldırdığı ve zarar verdiği lezyonların varlığını ortaya çıkarabilir.
Hastalık İzleme
Multipl skleroz ilerleyici bir durum olduğundan, düzenli MRG’ler yeni lezyonların gelişimini izlemeye yardımcı olabilir. Düzenli MRG’ler ayrıca MS hastalığını değiştiren tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinize dair bir gösterge sağlayabilir. Birçok nörolog, MS hastalarının her yıl veya daha fazla MRG yaptırmasını önermektedir.
Nüks Algılama
Bir MRI, yeni nörolojik semptomların bir nüksetmeden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirleyebilir. Bu, yeni lezyonların “aydınlanmasına” neden olan ve merkezi sinir sistemi içindeki aktif inflamasyonu gösteren kontrast madde gadolinyum kullanılarak gerçekleştirilir.
Gadolinyumlu bir MRG’de yanmayan lezyonlar muhtemelen en az bir ila iki aylıktır.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
MS’li çoğu insan için manyetik rezonans görüntüleme güvenlidir.
Bununla birlikte, Ulusal Multipl Skleroz Derneği’ne göre, gadolinyum bazlı kontrast maddelerinin (GBCA’lar) kullanımıyla ilişkili, aksi takdirde sağlığı iyi olan insanlar için bile iki potansiyel risk vardır.
-
Nefrojenik sistemik fibroz: Bu, böbrek fonksiyonu zayıf olan kişilerde meydana geldiği bilinen nadir bir durumdur. Derinin kalınlaşmasına ve iç organlarda hasara neden olur.
-
GBCA’ların Tutulması: Bazı insanların beyinlerinde ve diğer vücut dokularında kontrast madde birikintileri bulunmuştur. Bu tortuların zararlı olup olmadığı bilinmemekle birlikte, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), vücutta tutulma olasılığı daha düşük olan gadolinyum türleri için öneriler yayınlamak da dahil olmak üzere çeşitli güvenlik önlemleri almıştır.
Güvenlik Hususları
Mücevher gibi metal nesneleri vücudun dışına çekmenin yanı sıra, bir MRI makinesindeki güçlü manyetik alan vücudun içindeki nesneleri de etkileyebilir. Bu nedenle, ilaç pompaları veya anevrizma klipsleri gibi belirli tıbbi implantları olan kişiler için test güvenli olmayabilir.
Metalik elementler içeren mürekkeplerden yapılan dövmeler de MRI için diskalifiye edici bir faktör olabilir.
Testten önce
Özellikle MS’i teşhis eden veya ekarte eden ilk MRG için hem beyin hem de omurilik taramaları sıklıkla gereklidir. Nöroloğunuz her ikisini de sipariş ederse, taramaları tek seansta mı yoksa iki ayrı randevuda mı yapmak istediğiniz sorulabilir. Hepsini bir kerede yapmak uygun, ancak zaman alıcıdır. İki seansı seçmek, her birinin daha kısa olacağı anlamına gelir, ancak gadolinyum kullanılıyorsa, bunu iki kez alırsınız, bu da tartmaya değer olabilir.
Zamanlama
Multipl skleroz için bir MRG’nin uzunluğu, testin amacına bağlı olacaktır. Örneğin, hem beyin hem de omurilik taraması yapmak, bir yapıyı taramaktan daha uzun sürer.
MRI randevusunun süresini etkileyecek diğer faktörler arasında kontrast madde verilip verilmeyeceği ve sakinleştirici veya anestezinin gerekli olup olmayacağı yer alır. Genel olarak, herhangi bir nedenle MRI randevusu 45 dakika ile dört saat arasında sürebilir.
Konum
Manyetik rezonans görüntüleme tipik olarak bağımsız görüntüleme merkezlerinde veya MRI ekipmanı ile donatılmış ve tarama yapmak için eğitilmiş teknisyenlerle donatılmış hastanelerde gerçekleştirilir.
Her iki durumda da, asıl test iki bitişik odada yapılır. Bir odada gerçek tarayıcı, diğerinde ise – MRI teknisyeninin taramayı denetleyeceği yer – makineyi çalıştıracak bilgisayar.
Bir intercom sistemi ile ayrı odalardayken birbirinizle iletişim kurabileceksiniz.
Ne giymek
MRI güçlü mıknatıslara dayandığından, metal veya metal parçaları olan herhangi bir şeyin (takılar, saatler, gözlükler, işitme cihazları, takma dişler, vücut piercingleri ve hatta balenli sütyenler) tarayıcıların içine girmesine izin verilmez. Yine de onları çıkarmanız gerekeceğinden, bu öğelerin çoğunu evde bırakın.
Bazı MRI merkezleri, metal düğmeler, çıtçıtlar veya fermuarlar olmadığı sürece tarama sırasında hastane önlüğü yerine kendi kıyafetlerinizi giymenize izin verir.Bu durumda, yumuşak, rahat giysiler giyin. Bir tişört ve elastik bel pantolonu veya şortu (ayrıca kadınlar için bir spor sutyeni) idealdir. Bir MRI makinesinde ısınabilir, bu nedenle hafif giysiler seçme konusunda hata; tarama odasını soğuk bulursanız, her zaman bir battaniye isteyebilirsiniz.
Yiyecek ve içecek
Tipik olarak, ilaçlar da dahil olmak üzere bir MRG’den önce nelerin alınabileceği konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur.Bir istisna vardır: Herhangi bir nedenle testiniz için anestezi veya sakinleştirici almanız gerekiyorsa (örneğin, hareketsiz yatmanızı ve panik yapmamanızı sağlayacak kadar şiddetli klostrofobiniz varsa) talimat alabilirsiniz. Taramadan önceki gün ve sabah ne yiyip ne zaman içebileceğiniz hakkında.
Uç
İhtiyacınız olacağını düşünüyorsanız, bir öksürük kesici alın. MRI sırasında öksürük, baştan başlamayı gerektiren hareketlere neden olabilir. Sağlık uzmanınızın bunu yapmanın uygun olduğunu söylediğinden emin olun.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Manyetik rezonans görüntüleme pahalı olabilir – 400 ila 3.500 dolar arasında herhangi bir yerde. Sağlık sigortanız varsa, bir ortak ödeme ve / veya maddi güvenceden sorumlu olmanıza rağmen, MRG’niz büyük olasılıkla karşılanacaktır. Ayrıca bir MRI için ön izin almanız gerekebilir; Güvenli tarafta olmak için sigorta şirketinizle görüşün.
Sağlık sigortanız yoksa, indirim almaya hak kazanabilirsiniz. Politikaları hakkında bilgi edinmek için hastanedeki veya görüntüleme merkezindeki işletme veya muhasebe ofisi ile konuşun.
Ne getirmeli
Taramanıza fazla bir şey getirmenize gerek yok, ancak şunlara sahip olduğunuzdan emin olun:
- fotoğraflı kimlik
- Sigorta kartınız (varsa)
- Sahip olduğunuz herhangi bir tıbbi cihaz veya implant hakkında basılı bilgiler
- Sedasyon veya anestezi alacaksanız, MRG’nizden sonra sizi eve götürecek biri
Test boyunca
MRG’niz sırasında bir radyoloji teknisyeni ile etkileşime gireceksiniz.
Ön Test
Taramanız için hazırlanmadan önce bir güvenlik taraması anketi ve/veya bir onay formu doldurmanız, sağlık geçmişinizi gözden geçirmeniz ve kalp atış hızınızı, ateşinizi ve kan basıncınızı kontrol ettirmeniz gerekebilir. Mücevherlerinizi, gözlüklerinizi ve benzeri diğer eşyalarınızı çıkaracaksınız.
Ardından, dairesel bir mıknatısla çevrili büyük, silindir şeklinde bir tüp olan MRI tarayıcısının içine ve dışına kayan hareketli bir masaya uzanacaksınız. Teknisyen, rahatça hareketsiz kalmanıza yardımcı olmak için kayışlar veya destekler kullanabilir. Beyin MRG’niz varsa, başınızı yerinde tutmak için bir cihaz kullanılabilir.
Gadolinyum kontrast maddesi ile T-1 ağırlıklı bir MRI çekecekseniz, boyayı uygulamak için elinizde veya kolunuzdaki bir damara bir IV yerleştirilecektir.IV, intravenöz sedasyon alıyorsanız da kullanılabilir.
Bazı insanlar kontrast boya kan dolaşımına girdiğinde veya ağızlarında metalik bir tat aldığında soğukluk hissi yaşarlar. Her iki duyum da geçici ve normaldir.
Çok nadiren, kontrast boya alerjik reaksiyona neden olur (hafif kurdeşen ve kaşıntılı gözler ve/veya cilt). Bu sizin başınıza gelirse teknisyene söyleyin; Boya uygulandıktan sonra semptomların muhtemelen birkaç dakika içinde kaybolacağını unutmayın.
Test boyunca
Pozisyona girdikten sonra masa tüpün içine kayar ve teknisyen odadan çıkar. İki yönlü interkom, klostrofobi, endişe veya ağrı yaşıyorsanız ona söylemenizi sağlar.
En kaliteli görüntüleri elde etmek için tarama sırasında olabildiğince hareketsiz durmanız istenecektir.Bu tatsız olabilir, ancak yaşamanız gereken rahatsızlığa en yakın şeydir. Vücudunuzun taranan bölgesinde biraz sıcaklık hissedebilirsiniz, ancak bu normaldir.
Son Test
Tarama tamamlandığında, teknisyen masayı makineden kaydıracak, IV’ünüzü (varsa) çıkaracak ve size yardımcı olacaktır.
Bu noktada giyinip, çıkardığınız değerli eşyalarınızı toplayabilir ve eve gidebilirsiniz.Anestezi aldıysanız, bir aile üyesi veya arkadaşınızla eve gitmeden önce uyanacağınız ve iyileşmenize izin verileceği bir kurtarma odasına götürüleceksiniz.
Testten Sonra
MRI çektirdikten sonra yapmanız gereken çok az şey var. Yan etkiler nadirdir ve kontrast boya kullanıldığında ortaya çıkma olasılığı yüksektir.
Kontrast boya aldıysanız, testten sonra böbreklerinizin ajanı sisteminizden atmasını hızlandırmak için bol su içirin.
Bazı insanlar kontrast boya aldıktan sonra birkaç saat baş ağrısı, mide bulantısı ve baş dönmesi yaşarlar. IV’nin yeri biraz morarabilir ve şişebilir, ancak bu bir veya iki günden fazla sürmemelidir. Daha iyi olmazsa, sağlık uzmanınızı arayın.
Sonuçları Yorumlama
Nöroloğunuzun MRI sonuçlarını alması muhtemelen birkaç gün alacaktır, bu noktada sizinle görüşmek ve gerekli olabilecek sonraki adımlar hakkında konuşmak için sizinle iletişime geçecektir.
MRG’nizden öğreneceğiniz şey, hangi türün yapıldığına ve amacına bağlı olacaktır.
|MRI türü||Ne Ortaya Çıkarıyor|
|Gadolinyum içermeyen T-1 ağırlıklı MRI||Lezyonların varlığına göre MS teşhisi|
|Gadolinyum ile T-1 ağırlıklı MRI||“Aydınlatan” lezyonlara dayalı aktif hastalık|
|Gadolinyum içermeyen T-2 ağırlıklı MRI||MS’in eski ve yeni lezyonlara göre değerlendirilmesi|
|Omurilik MRI||Omurilikte MS teşhisi veya değerlendirme lezyonları|
Takip et
Aynı şekilde, multipl skleroz için MRI sonuçlarını aldıktan sonra ne olacağı, spesifik bulgulara bağlı olacaktır.
Multipl sklerozunuz olduğunu doğrulayan lezyonlar ortaya çıkarsa, tedavinizde ince ayar yapmak için daha fazla test gerekebilir. MRG’niz lezyon göstermese, ancak MS’ye işaret ediyor gibi görünen semptomlarınız olsa bile, nöroloğunuz başka tipte MS tanı testlerinden geçmenizi isteyebilir.
MS’li kişilerin yaklaşık yüzde 5’i, ilk tarandıklarında normal sonuçlara sahiptir – lezyon yoktur – bu nedenle, bir tanıyı kesin olarak doğrulamak için kan testleri, spinal musluklar ve uyarılmış potansiyel testler gibi başka önlemler gerekebilir.
Halihazırda hastalıkla yaşayan bir kişide MS’i değerlendirmek için bir MRI taramasının sonuçları, hastalığın nasıl ilerlediğini (ya da ilerlemediğini) gösterecektir.
Örneğin, MS hastası olup olmadığınızı belirlemek için kullanılan McDonald Kriterlerine göre MRG, tipik olarak kullanılan tanı yöntemlerinden biridir. (Diğerleri nörolojik muayene, omurilik sıvısı ve uyarılmış potansiyel testidir.)
Sonuçlarınızı yorumlama konusunda sağlık uzmanınızla görüşmeye başlamanıza yardımcı olması için aşağıdaki Doktor Tartışma Kılavuzumuzu kullanın.
MS’yi teşhis etmek veya değerlendirmek için manyetik rezonans görüntülemeye sahip olma olasılığı, bir teşhis korkusu kadar sinir bozucu olabilir. Prosedürün güvenli olduğundan emin olun. Aynı zamanda, sizin için en etkili tedaviyi aldığınızdan emin olmak için nöroloğunuzun sahip olduğu en güçlü ve önemli araçlardan biridir.