Gastroözofageal reflü nedir?
Gastroözofageal reflü (mide reflüsü), yiyecek ve mide asidi mideden yemek borusuna geri aktığında meydana gelir.
Yemek borusu, yiyecekleri ağızdan mideye taşıyan tüptür. Yetişkinlerin mide reflüsü, genellikle mide ekşimesi veya asit reflü olarak adlandırılır.
Reflü, bebeklerde ve çocuklarda yaygındır ve genellikle ciddi bir sorunun işareti değildir.
Çoğu bebek 1 yaş civarında reflüden kurtulur. Reflüsü devam eden bir çocuğun tedaviye ihtiyacı olabilir.
Reflü neden olur?
Reflü, yemek borusunun sonundaki kas halkası ile ilgili bir sorun nedeniyle olur. Kas halkasına alt özofagus sfinkter veya LES denir.
LES, yemek borusu ve mide arasında tek yönlü bir valf (kapak) gibi davranır. Yuttuğunuzda, yiyeceğin mideye geçmesine izin verir.
LES zayıfsa, mide içeriği yemek borusuna geri akabilir.
Bebeklerde bu sorun, sindirim sistemi hala büyümesi ve gelişmesi nedeniyle oluşur.
Reflü genellikle bebek olgunlaştıkça geçer.
Gastroözofageal reflünün (mide reflüsü) belirtileri nelerdir?
Bebekler yedikten sonra tükürme (reflü) yaygındır.
Şiddetli reflüsü olan bebekler ağlayabilir, telaşlı davranabilir veya yemek yemekte zorlanabilir. Beklendiği gibi iyi uyuyamayabilir veya büyüyemezler.
Daha büyük bir çocuk veya genç, bir yetişkinle aynı semptomlara sahip olabilir. Çok öksürebilir ve göğüste ve boğazda yanma hissi (mide ekşimesi) olabilir.
Ağızda ekşi veya acı bir tada sahip olabilir.
Mide asidi boğazına veya hava yollarına yükselirse, çocuk boğulur veya kalıcı bir öksürük olabilir.
Reflü ayrıca pnömoniye veya hırıltıya neden olabilir ve yutmaya zarar verebilir.
Reflü nasıl teşhis edilir?
Bir çocuğun reflü olup olmadığını öğrenmek için çocuk hastalıkları doktoru veya çocuk cerrahisi uzmanı, fizik muayene yapacak ve semptomları soracaktır.
Sağlıklı ve büyüyen bir bebeğin teste ihtiyacı olmayabilir.
Bir gencin semptomları varsa, doktor test yapmadan önce ilaçların yardımcı olup olmadığını görmek isteyebilir.
Bir bebek beklendiği gibi büyümüyorsa veya tedavi bir gence yardımcı olmazsa, doktor sorunun nedenini bulmaya yardımcı olmak için testler yapmak isteyebilir.
Reflü için ortak testler şunları içerir:
a. Özofagus ve mideyi gösteren bir dizi röntgen olan baryum yutma.
b. Doktorun yemek borusuna bakmasını sağlayan endoskopi .
c. Özofagusta ne kadar asit olduğunu ölçen bir özofagus pH testi.
Gastroözofageal reflü (mide reflüsü) nasıl tedavi edilir?
Çoğu bebek zamanla reflüden kurtulur, bu nedenle doktor sorunu gidene kadar azaltmak için bazı adımları izlemenizi önerebilir.
Örneğin, aşağıdakiler yardımcı olabilir:
a. Her beslenme sırasında bebeğinizin birkaç kez gazını çıkartın.
b. Her beslenmeden sonra bebeğinizi 30 dakika dik tutun. “Araba koltuğu pozisyonundan” kaçının çünkü oturma bebeklerde reflüyü daha da kötüleştirebilir.
c. Bir seferde çok fazla beslemekten kaçının. Bebeğinize daha küçük öğünler verin.
d. Doktorunuz tavsiye ederse bebeğinizin formülünü az miktarda pirinç tahılıyla kalınlaştırın.
e. Bebeğinizi dumanlı alanlardan uzak tutun.
Daha büyük çocuklar ve gençler için aşağıdakiler reflü için yardımcı olabilir:
a. Egzersiz yapmadan önce büyük öğünlerden kaçının.
b. Çocuğunuzun yatağının başını 15 cm (6 inç) ila 8 inç (20 cm) kaldırın. Ekstra yastık kullanmak işe yaramıyor.
c. Çocuğunuz yedikten sonra 2 ila 3 saat dik dursun.
d. 2 veya 3 büyük yerine 5 veya 6 küçük öğün servis yapın.
e. Reflüyi daha da kötüleştirebilecek yiyecekleri sınırlayın. Bunlar arasında çikolata, kafein içeren gazlı içecekler, baharatlı yiyecekler, kızarmış yiyecekler ve portakal ve domates gibi yüksek asitli yiyecekler bulunur.
f. Çocuğunuzu dumanlı alanlardan uzak tutun.
g. Bu adımlar işe yaramazsa, doktor ilaç önerebilir.
Kullanılabilecek ilaçlar şunları içerir:
a. Antasitler. Antasitler mide asidini nötralize eder ve mide ekşimesini giderir. Ancak genellikle uzun süreli kullanım için önerilmez. Çocuğunuza reçetesiz antiasit ilaçlar verirken dikkatli olun. Bu ilaçların çoğunda içlerinde aspirin bulunur. 20 yaşından küçük kimseye aspirin vermeyin. Ciddi bir hastalık olan Reye sendromuyla bağlantılıdır.
b. Midenin yaptığı asit miktarını azaltan asit azaltıcılar.
• Simetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid) ve ranitidin (Zantac) gibi H2 blokerleri. H2 blokerleri midede asit miktarını azaltır.
• Daha güçlü dozlar için reçeteye ihtiyacınız olacaktır.
• Esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Lansor) ve omeprazol (Omeprol) gibi proton pompası inhibitörleri.
Çocuğunuza reflü için bir ilaç vermeden önce :
• Çocuğunuzun doktoruyla konuşun.
• Etiketi okuyun. Bir çocuğa bizmut subsalisilat içeren hiçbir ürün vermeyin. Uzmanlar, nadir fakat ciddi bir hastalık olan Reye sendromuyla ilişkili olabileceğini düşünüyor.
• İlacı çocuğunuza ne kadar ve ne sıklıkta vereceğinizi anladığınızdan emin olun. Emin değilseniz doktorunuza sorun.
• Reflü olan çocukların nadiren cerrahiye ihtiyacı vardır. Nefes sorunlarına neden olan veya büyümelerini engelleyen ciddi reflü olan bebekler veya çocuklar için bir seçenek olabilir. Bu durumda çocuğunuz için antireflü cerrahisi planı Çocuk Cerrahisi Uzmanı tarafından yapılacaktır.