Paxlovid antiviral tedavi bu yılın başlarında Covid-19 enfeksiyonları için daha geniş bir kullanıma girdiğinde, onu reçete eden doktorlar ve alan hastalar semptomların bazen kaybolduktan birkaç gün sonra tekrar alevlendiğini fark ettiler. Bazı insanlar, geri tepme yaşamadan önce negatif test bile yaptı. Ancak bu şaşırtıcı fenomen, Paxlovid’i alsanız da almasanız da ortaya çıkabilir. yeni bir araştırmaya göre.
Araştırmacılar, hastalara tedavi yerine plasebo verildiğinde, bir kısmının semptomlarının başlangıçta düzeldikten sonra hala bir geri tepme yaşadığını buldu.
Çalışmayı yöneten California Üniversitesi, San Diego Tıp Fakültesi’nde bulaşıcı hastalıklar ve küresel halk sağlığı şefi Dr. Davey Smith, “Belirti dönüşü yaygındır” dedi. “Bu, işlerin güneye gittiği anlamına gelmiyor. Bu, hastalığın gidişatının doğal yolu.” Ancak şaşırtıcı olan, kaç kişinin geri tepme yaşayabileceğidir, dedi.
Dr. Smith ve ekibi, koronavirüs semptomlarındaki doğal değişkenliği anlamak için Ağustos-Kasım 2020 arasında Covid testi pozitif çıkan 158 klinik deney katılımcısını izledi. Her bir kişi günlük bir günlük tuttu ve 13 farklı Covid semptomunu yok, hafif, orta veya şiddetli. Semptomları antiviral tedavi olmaksızın düzelen ve en az iki ardışık gün boyunca tamamen kaybolan 108 kişiden 48’i (iyileşenlerin yüzde 44’ü) dört haftalık takip süresince semptomların çeşitli zamanlarda tekrar alevlendiğini kaydetti.
Dr. Smith, “İyi haber şu ki, semptomları geri dönen hiç kimsenin hastaneye gitmesine, ölmesine ya da ciddi semptomları olmasına gerek kalmadı” dedi. Rebound olanların yüzde seksen beşi semptomlarının hafif olduğunu bildirdi; Yüzde 15’inde en az bir orta derecede semptom vardı.
Coronavirüs Pandemisi Hakkında Devamını Oku
Bir semptom geri tepmesi sırasında en yaygın şikayetler öksürük, yorgunluk hissi ve baş ağrısıydı. Dr. Smith, bunların hepsinin, enfeksiyonun aktif aşamasında, çalışmanın başlangıcında bildirilen semptomlara benzer olduğunu söyledi.
Bununla birlikte, çalışmanın sınırlamalarından biri, aşılar bulunmadan önce insanlarda daha eski koronavirüs suşlarına bakmış olmasıdır. Bu, mevcut Omicron suşlarında geri tepme semptomlarının ne sıklıkta bir sorun olabileceğini tahmin etmeyi zorlaştırıyor, özellikle de çoğu insanın pandeminin bu noktasında geçmişteki bir enfeksiyon veya aşıları nedeniyle virüsle biraz bağışıklık deneyimi olduğu için. New York’taki Northwell Health’de halk sağlığı ve epidemiyoloji şefi Dr. Bruce Farber, semptomların her varyantta değişebileceğini ve ciddiyetlerinin çok öznel olabileceğini söyledi. Hastalar, “oldukça hafif ve açıkçası, oldukça etkileyici olmayan” geri tepme semptomları kaydetti.
Belirtiler neden bazen geri geliyor?
Ağda ve azalma semptomları paterni, soğuk algınlığı, grip ve respiratuar sinsityal virüs dahil olmak üzere çeşitli solunum yolu hastalıklarında görülür. Dr. Farber, “Hasta klinik olarak daha iyi olduğu sürece, dürüst olmak gerekirse, insanlar geçmişte buna gerçekten çok fazla dikkat etmediler” dedi.
Dr. Farber, vücudun enfeksiyona karşı kendi bağışıklık tepkisi nedeniyle semptomların bazen ortadan kaybolduğunu ve sonra tekrar ortaya çıktığını söyledi. Ateş, öksürük veya burun akıntısı gibi ilk belirtiler virüsün kendisi tarafından tetiklenebilirken, yabancı bir istilacı algıladığında vücut kendi alarm sinyallerini üretir. Bu sinyaller, viral RNA’yı etkisiz hale getirmeye yardımcı olan ve beyaz kan hücrelerine patojenin daha fazlasını nerede bulacağını söyleyerek vücuttan atılmasını hızlandıran proteinler biçiminde gelir. Aynı zamanda bu reaksiyonlar vücutta iltihap oluşturarak baş ağrısına neden olabilir, bitkin hissetmenize neden olabilir veya öksürüğün süresini uzatabilir.
“Ben buna dost ateşi diyorum,” dedi Dr. Farber. “Bağışıklık sistemi çok iyi niyetli ve yüzde 100 ihtiyaç duyuluyor, ancak zaman zaman açıkça aşırı tepki veriyor ve bu genellikle sorunlara neden oluyor.”
Paxlovid’den geri tepme semptomları hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?
Paxlovid – ve molnupiravir adı verilen başka bir antiviral ilaç – alırken ortaya çıkan geri tepme semptomlarıyla ilgili endişeler, insanların Covid için tedavileri kullanmaya olan ilgisini azaltmış gibi görünüyor. Ancak yeni çalışma, tedavi edilmeyen Covid ile de bir toparlanma yaşayabileceğinizi gösteriyor. Dr. Smith, “Umarım bu, insanların olası bir toparlanmadan daha az korkmasına yardımcı olabilir” dedi.
Dr. Smith, Paxlovid ve diğer ilaçların birçok Covid hastası için hayat kurtarıcı tedaviler olabileceğini söyledi. Araştırmalar, aşısız kişilerde hastaneye yatış ve ölüm riskini yüzde 88 oranında başarıyla azalttığını göstermiştir. İçinde Paxlovid reçete eden doktorlar için bilgi formuPfizer, tedaviyi alan bazı hastalarda ve plasebo alan kişilerde benzer oranlarda geri tepme meydana geldiğini kaydetti.
Bir Paxlovid geri tepmesinin birkaç olası nedeni olabilir. Bazı doktorlar, vücudun kendi bağışıklık sisteminin neden olduğu bir geri tepme olasılığına ek olarak, çok erken alınan Paxlovid’in, ilacın etkisi azaldığında bağışıklık sisteminin kalan virüslerle savaşmak için yeterince hazırlanmasını engelleyebileceğini öne sürdüler. Dr. Farber, “Genç ve sağlıklıysanız ve aşılanmış ve güçlendirilmişseniz, o zaman Paxlovid’i çoğunlukla insanlara zorlamıyorum,” dedi.
Ancak uzmanlar, 65 yaş ve üstü yetişkinlerin yanı sıra kalp hastalığı, kanser, diyabet veya obezite gibi altta yatan sağlık sorunları olan herhangi bir yaştakiler de dahil olmak üzere, hasta olan ve şiddetli Covid geliştirme riski yüksek olan kişilerin tedavi görmesi gerektiği konusunda hemfikir.
Tedaviden sonra bir geri tepme yaşarsanız, başka bir Paxlovid kürüne başlamanız gerektiğine dair bir kanıt yoktur. Başkalarına bulaşmanız durumunda bir süre daha izole edin. Dr. Smith, ağrı ve ateş düşürücü ilaçlar, ev ilaçları ve zamanla semptomları yönetmeye çalışın dedi. “Altın Kızlar’ı izlemenizi ve tavuk çorbası yemenizi tavsiye ederim.”
Kaynak : https://www.nytimes.com/2022/10/27/well/live/covid-symptoms-rebound-paxlovid.html