Meme kanseri, kadınlarda en yaygın kanserdir ve akciğer kanserinden sonra ikinci ana kanser ölüm nedenidir.
Tarama ve tedavideki ilerlemeler 2001’den bu yana çarpıcı bir biçimde sağkalım oranlarını iyileştirmiştir.
2017 yılında, 252 civarında, kadınlarda 710 yeni meme kanseri teşhisi beklenmektedir ve yaklaşık 20.120 kadının hastalıktan ölmesi beklenmektedir.
Semptomların farkındalığı ve tarama ihtiyacı riski azaltmanın önemli yoludur.
Meme kanseri de erkekleri etkileyebilir , ancak bu makale kadınlarda meme kanserine odaklanacaktır.Meme kanseri ile ilgili hızlı gerçekler:
Meme kanseri ile ilgili bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ana makalede.
- Meme kanseri kadınlar arasında en sık görülen kanserdir.
- Belirtiler, göğüste bir topaklanma veya kalınlaşma ve ciltte veya meme ucunda değişiklik yapılmasıdır.
- Risk faktörleri genetik olabilir, ancak alkol alımı gibi bazı yaşam tarzı faktörleri, oluşmasını daha olası kılar.
- Ameliyat, radyasyon terapisi ve kemoterapi gibi çeşitli tedaviler mevcuttur .
- Birçok meme topağı kanserli değildir, ancak topaklanma veya değişiklikten endişe duyan herhangi bir kadın doktora görünmelidir.
belirtiler
Meme kanserinin ilk belirtileri genellikle memede kalınlaşmış bir doku alanı veya göğüste veya bir koltukaltı içinde bir topaktır.
Meme kanserinin erken teşhisi iyileşme şansını arttırır.
Diğer belirtiler şunlardır:
- koltuk altlarında veya memede, aylık döngüyle değişmeyen bir ağrı
- göğsün derisinin çukurlaşması veya kızarması, portakalın derisi gibi
- meme uçlarından birinde veya çevresinde bir döküntü
- Muhtemelen kan içeren bir meme ucundan boşalma
- batık veya ters bir meme başı
- memenin boyutunda veya şeklinde bir değişiklik
- cildin meme veya meme ucunda soyulması, dökülmesi veya ölçeklenmesi
Çoğu topak kanserli değildir, ancak kadınlar onları bir sağlık uzmanı tarafından kontrol ettirmelidir.
Aşamaları
Meme kanserinin evrelemesinin farklı yolları vardır. Bir yol, aşama 0 ila 4’tür, ancak bunlar daha küçük aşamalara ayrılabilir.
Aşama 0 : Hücreler, bir kanal içinde sınırlıdır ve çevresindeki dokuları istila etmemiştir.
Evre 1 : Bu evrenin başlangıcında, tümör genelinde 2 santimetre (cm) kadardır ve hiçbir lenf düğümünü etkilememiştir.
Evre 2 : Tümör 2 cm genişliğindedir ve yakındaki düğümlere yayılmaya başlamıştır.
Evre 3 : Tümör 5 cm çapındadır ve bazı lenf düğümlerine yayılmış olabilir.
Aşama 4 : Kanser uzak kemiklere, özellikle de kemiklere, karaciğere, beyine veya akciğerlere yayıldı.
Nedenler
Ergenlikten sonra , bir kadının göğsü, emzirmek için süt üreten küçük bezlerden, yağ, bağ dokusu ve binlerce lobiden oluşur. Küçük tüpler veya kanallar, sütü meme ucuna doğru taşır.
Kanserde, vücudun hücreleri kontrolsüz bir şekilde çoğalır. Kansere neden olan aşırı hücre büyümesidir.
Meme kanseri genellikle süt kanallarının veya onlara süt sağlayan lobların iç astarında başlar. Oradan vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Risk faktörleri
Kesin neden belirsizliğini koruyor, ancak bazı risk faktörleri onu daha olası kılıyor. Bunlardan bazıları önlenebilir niteliktedir.
1. yaş
Risk yaşla birlikte artar. 20 yılda, gelecek on yılda meme kanseri gelişme olasılığı yüzde 0.6 . 70 yaşına gelindiğinde bu rakam yüzde 3,84’e yükseliyor.
2. Genetik
Yakın bir akraba olmuş veya oluyorsa, meme kanseri, risk daha yüksektir.
BRCA1 ve BRCA2 genlerini taşıyan kadınlar, meme kanseri, yumurtalık kanseri veya her ikisini geliştirme riski daha yüksektir . Bu genler kalıtsal olabilir. TP53, daha büyük meme kanseri riskine bağlı başka bir gendir.
3. Meme kanseri veya meme topakları öyküsü
Daha önce meme kanseri olan kadınların, hastalık öyküsü olmayanlara kıyasla, tekrar görülme olasılığı daha yüksektir.
Bazı iyi huylu ya da kanserli olmayan göğüs topaklarına sahip olmak, daha sonra kanser olma şansını arttırır.
4. Yoğun meme dokusu
Meme kanseri daha yüksek yoğunluklu meme dokusunda gelişme olasılığı daha yüksektir.
5. Östrojen maruziyeti ve emzirme
Östrojene daha uzun süre maruz kalmak meme kanseri riskini arttırıyor gibi görünmektedir.
Bu, erken başlama dönemleri veya ortalamadan daha geç menopoza girme nedeniyle olabilir . Bu zamanlar arasında östrojen seviyeleri daha yüksektir.
Özellikle 1 yıldan fazla bir süredir emzirmek, muhtemelen kanser emzirmeyi takip eden gebeliğin östrojene maruz kalmayı azalttığı için meme kanseri gelişme olasılığını azalttığı görülmektedir.
6. Vücut ağırlığı
Fazla kilolu veya obezite olan kadınlar menopozdan sonra kadınlar, muhtemelen daha yüksek östrojen seviyeleri nedeniyle meme kanseri gelişme riskini taşıyabilir. Yüksek şeker alımı da bir faktör olabilir.
7. Alkol tüketimi
Düzenli alkol tüketiminin daha yüksek oranda rol oynadığı görülmektedir. Araştırmalar, günde 3’ten fazla içki tüketen kadınların 1,5 kat daha yüksek risk taşıdığını göstermiştir.
8. Radyasyona maruz kalma
Meme kanseri olmayan bir kanser için radyasyon tedavisi almak, daha sonra yaşamda meme kanseri riskini arttırır .
9. Hormon tedavileri
Kullanımı hormon replasman tedavisi (HRT) ve sözlü doğum kontrol hapları gelmiş bağlantılı nedeniyle östrojen seviyelerinin yükselmesi, göğüs kanseri yapabilmektedir.
10. Mesleki tehlikeler
Araştırmacılar, 2012 yılında, örneğin işyerinde bazı kanserojenlere ve endokrin bozuculara maruz kalmanın meme kanseri ile bağlantılı olabileceği sonucuna varmışlardır .
Teşhis
Tanı genellikle rutin taramaların bir sonucu olarak veya bir kadın semptomları tespit ettikten sonra doktoruna yaklaştığında ortaya çıkar.
Bazı tanısal testler ve prosedürler tanıyı doğrulamaya yardımcı olur.
Göğüs muayenesi
Doktor, hastanın göğüslerini topaklar ve diğer semptomlar açısından kontrol eder.
Hastadan başının üstünde ve yanlarında olduğu gibi kollarında farklı pozisyonlarda oturması veya ayakta durması istenecektir.
Görüntüleme testleri
Bir mamogram , ilk meme kanseri taraması için yaygın olarak kullanılan bir tür röntgendir. Herhangi bir topak veya anormallik algılanmasına yardımcı olabilecek görüntüler üretir.
Şüpheli bir sonuç daha ileri tanı ile takip edilebilir. Ancak mamografi bazen kanser olmayan şüpheli bir alan ortaya çıkarmaktadır. Bu gereksiz stres ve bazen müdahalelere neden olabilir .
Ultrason taraması , katı bir kütle veya sıvı dolu bir kist arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir .
Bir MRG taraması hastaya bir boya enjekte etmeyi içerir, bu yüzden kanserin ne kadar yayıldığını öğrenin.
Biyopsi
Laboratuar analizi için bir doku örneği cerrahi olarak çıkarılır. Bu, hücrelerin kanserli olup olmadığını ve varsa kanserin hormona duyarlı olup olmadığının da dahil olduğu kanser türü olduğunu gösterebilir.
Teşhis ayrıca aşağıdakileri kurmak için kanserin evrelemesini içerir:
- tümörün boyutu
- ne kadar yayıldı
Evreleme iyileşme şansını etkileyecek ve en iyi tedavi seçeneklerine karar vermede yardımcı olacaktır.
tedavi
Tedavi şunlara bağlı olacaktır:
Kemoterapi meme kanseri için bir seçenek olabilir.
- meme kanseri türü
- kanser evresi
- hormonlara duyarlılık
- hastanın yaşı, genel sağlığı ve tercihleri
Ana tedavi seçenekleri şunlardır:
- radyasyon tedavisi
- cerrahlık
- biyolojik terapi veya hedefe yönelik ilaç tedavisi
- hormon tedavisi
- kemoterapi
cerrahlık
Ameliyat gerekirse, seçim tanıya ve bireye bağlı olacaktır. Ameliyat türleri şunlardır:
Lumpektomi : Tümörü ve etrafındaki az miktarda sağlıklı dokuyu çıkarmayı içerir. Bu, kanserin yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir. Bu, tümörün küçük olması ve etrafını çevreleyen dokudan ayrılması kolay olması durumunda bir seçenek olabilir.
Mastektomi : Basit bir mastektomi , lobüller, kanallar, yağ dokusu, meme ucu, areola ve bazı cildin çıkarılmasını içerir. Radikal mastektomi, kas duvarından ve koltuk altındaki lenf düğümlerinden kasları temizleyecektir.
Sentinel düğüm biyopsisi : Bir lenf bezinin çıkarılması kanserin yayılmasını durdurabilir, çünkü meme kanseri bir lenf düğümüne ulaşırsa, lenfatik sistemden daha uzağa vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Aksiller lenf nodu diseksiyonu : Sentinel nodu denilen bir düğümde kanser hücreleri varsa, sağlık uzmanı hastalığın yayılmasını önlemek için koltukaltı içinde birkaç lenf nodunun çıkarılmasını önerebilir.
Yeniden yapılanma : Meme ameliyatından sonra, bir cerrah diğerine benzeyecek şekilde memeyi yeniden yapılandırmak için yeniden yapılanma yapabilir. Bunu mastektomi yaparken aynı anda veya daha sonraki bir tarihte yapabilirler. Bir göğüs implantı veya hastanın vücudunun başka bir yerinden bir doku kullanabilirler.
Radyasyon tedavisi
Kontrol edilen radyasyon dozları, kanser hücrelerini yok etmek için tümöre hedeflenir. Kemoterapi ile birlikte bir kişi ameliyattan yaklaşık bir ay sonra bu durumdan geçebilir. Bu kalan kanser hücrelerini öldürmek için çalışır.
Her seans birkaç dakika sürer ve bir kişinin kanserin amacına ve kapsamına bağlı olarak 3-6 hafta boyunca haftada üç ila beş seansa ihtiyacı olabilir.
Meme kanseri tipi, en uygun olanı ne tür bir radyasyon terapisi olduğunu belirler.
Olumsuz etkiler arasında yorgunluk , lenfödem , göğüs derisinin koyulaşması ve göğüs derisinin tahrişi vardır.
Kemoterapi
Bir doktor, tekrarlama veya yayılma riskinin yüksek olması durumunda, kanser hücrelerini öldürmek için sitotoksik ilaçlar kullanabileceğini söyleyebilir.
Eğer bir tümör büyükse, bir uzman, tümörü küçültmek ve çıkarılmasını kolaylaştırmak için ameliyattan önce kemoterapiyi uygulamayı seçebilir.
Kemoterapi ayrıca metastaz yapmış veya vücudun diğer bölümlerine yayılmış kanseri de tedavi edebilir ve bazı semptomları azaltabilir. Bu, daha sonraki aşamalarda özellikle doğrudur.
Östrojen bazı meme kanserlerinin büyümesini teşvik edebileceğinden östrojen üretimini de azaltabilir.
Kemoterapinin olumsuz etkileri şunları içerebilir:
- mide bulantısı
- kusma
- iştah kaybı
- yorgunluk
- ağız ağrısı
- saç kaybı
- enfeksiyonlara karşı biraz daha yüksek duyarlılık
Ancak ilaçlar bu yan etkilerin çoğunun kontrolüne yardımcı olabilir.
Özetle
Tedavi ile evre 0 veya evre 1 meme kanseri teşhisi alan bir kadının en az 5 yıl yaşama şansı neredeyse yüzde 100’dür .
Teşhis 4. aşamada yapılırsa, 5 yıl daha hayatta kalma şansı yüzde 22 civarındadır.
Düzenli kontroller ve tarama, semptomları erken tespit etmenize yardımcı olabilir.
önleme
Meme kanserini önlemenin kesin bir yolu yoktur, ancak bazı yaşam tarzı kararları meme ve diğer kanser türlerini riskini önemli ölçüde azaltabilir.
Bunlar şunları içerir:
- aşırı alkol tüketimini önlemek
- Bol miktarda taze meyve ve sebze içeren sağlıklı bir diyetin ardından
- yeterli egzersiz yapmak
- sağlıklı bir vücut kitle indeksi ( BMI ) tutmak
Kadınlar emzirme seçenekleri ve menopozdan sonra HRT kullanımı konusunda dikkatli düşünmelidirler, çünkü bunlar riski etkileyebilir.