genel bakış
Testis torsiyonu nedir?
Testis torsiyonu, bir erkeğin testis kan beslemesinin (spermatik kord) büküldüğü ve testise giden kan akışını kestiği ağrılı, çok ciddi bir durumdur. Bu tıbbi bir acil durumdur ve hemen tedavi edilmezse altı saat içinde testis kaybedebilirsiniz.
Testisler, penisin altındaki bir kese (skrotum) içinde hormon ve sperm üreten üreme organlarıdır. Bu nedenle, bu durum doğurganlık potansiyelinizi etkileme potansiyeline sahiptir.
Testis torsiyonu kimlerde görülür?
Torsiyon nadir fakat çok ciddi bir durumdur. 25 yaşın altındaki yaklaşık 4.000 erkekten birini etkiler. En çok, tüm vakaların yüzde 65’ini oluşturan bir grup olan 12 ila 18 yaş arasındaki ergenlerde görülür.
Yaşamın ilk yılında yenidoğanları etkileyebilir. Bu durum, nadir de olsa 25 yaşın üzerindeki erkekleri de etkileyebilir.
Testis torsiyonu genellikle spontan bir olaydır.
Belirtileri ve Nedenleri
Testis torsiyonuna ne sebep olur?
Testis yaralanması ile ilişkilendirilmiş olmasına rağmen, genellikle testis torsiyonundan önce gelen bir neden yoktur.
Testis torsiyonunun bir başka nedeni de “çan klapesi” deformitesi denilen bir durumdur. Çoğu erkekte, testis skrotuma sıkıca bağlı olduğu için bükülemez. Çan klapesi deformitesi ile doğan bir erkek için testisleri skrotumda asılıdır ve tıpkı bir klapede olduğu gibi serbestçe sallanabilir. Bu daha sonra bükülmeye yol açabilir. Bu deformite her iki testisi de etkiler, ancak aynı anda skrotumun her iki tarafında burulma veya torsiyon oluşması çok nadirdir.
Testis torsiyonunun belirtileri nelerdir?
Testis torsiyonunun ana semptomu, ani başlayan şiddetli testis ağrısıdır. Uyanıkken veya uykudayken, ayaktayken veya otururken ortaya çıkabilir. Torsiyon hemen hemen her zaman sadece bir testisi etkiler ve sol testis daha sık etkilenir.
Sizde veya çocuğunuzda aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa hemen tıbbi yardım almalısınız:
- Bir testiste bir yaralanma veya kazadan kaynaklanmayan ani şiddetli ağrı
- Ağrılı ve gözle görülebilen skrotumun bir tarafında şişlik
- Testiste görünür bir yumru
Teşhis ve Testler
Testis torsiyonu nasıl teşhis edilir?
Testis torsiyonu genellikle bir ürolog tarafından fizik muayeneye, semptomlarınızın tanımına ve tıbbi geçmişinize dayanarak teşhis edilebilir. Durumun ciddiyeti nedeniyle, kişinin testislerini kaybetmemesi için hızlı bir teşhis hayati önem taşır. Bazen, başlangıçta bir ürolog mevcut değilse, testis dokusunda kan akışının varlığını belirlemek için doppler sinyalli skrotal ultrasonografi yapılacaktır.
Fizik muayenenin ötesinde bir röntgen veya testler yalnızca hastanın olağandışı semptomları varsa kullanılacaktır. Bu durumda, bölgeye kan akışını kontrol etmek için bir idrar tahlili veya ultrason da yapılabilir.
Yönetim ve Tedavi
Testis torsiyonu nasıl tedavi edilir?
Bir acil servis doktoru kordonu manuel olarak çözmeye çalışsa da, testis torsiyonu ameliyatla tedavi edilmelidir. Bu durumlarda bile ameliyat gerekli olacaktır. Testis torsiyonu ameliyatı sırasında, cerrah testisi çözerek bölgeye kan akışını yeniden sağlar. Daha sonra, gelecekteki burulmaları önlemek için iç skrotal duvara dikişlerle sabitleyecektir.
Cerrah, ameliyatı genellikle skrotumdan gerçekleştirir, ancak bazen kasıklardan bir kesi yapmaları gerekebilir. Ayrıca, genellikle her iki tarafta da bir zil sesi bulunduğundan, gelecekteki burulmayı önlemek için etkilenmemiş testisi düzeltirler.
Araştırmalar, ameliyatın altı saatten fazla ertelenmesi durumunda testisin alınması gerekebileceğini göstermiştir. Bu, 12 saat sonra vakaların yüzde 75’inden fazlasında meydana gelir.
Ne yazık ki, testis torsiyonu olan yenidoğanlar, kan akışı çok uzun süre kesintiye uğradığı ve doku öldüğü (enfarktüs haline geldiği) için sıklıkla testislerini kaybeder. Ölü testisin çıkarılması ve diğer testisin daha sonra bükülmemesi için dikilmesi için ameliyat yapılacaktır.
Görünüm / Prognoz
Testis torsiyonu için görünüm nedir?
Testis torsiyonu hemen tedavi edilirse -en iyi ihtimalle altı saat içinde- testis kurtarılabilir. Ancak altı saatten fazla kan akışı kesilirse, testis çalışma yeteneğini kaybedebilir. Bu nedenle testis torsiyonunun ilk belirtilerinde tıbbi yardım almak çok önemlidir.
Discussion about this post