Dünyada çift el nakli yapılması gereken ilk çocuk, yazabilmeyi, beslenmeyi ve giyinmeyi artık yapabiliyor, doktorlar Salı günü yaptığı açıklamada, 18 ay sonra büyük bir başarıyla gerçekleştirildiğini açıkladılar.
The Lancet Child & Adolescent Health raporu, iki elini Temmuz 2015’te değiştirme ameliyatı geçiren 10 yaşındaki Zion Harvey’in ilk resmi tıbbi güncellemesini sağlıyor.
Operasyonun gerçekleştiği Philadelphia Çocuk Hastanesi’nde doktor olan Sandra Amaral, “Ameliyattan on sekiz ay sonra çocuk daha bağımsız ve günlük aktiviteleri tamamlayabiliyor” dedi.
“El işlevini artırmak için günlük terapiye başladığı için iyileşmeye ve cerrahinin devam etmekte olan talepleri ile başa çıkılmasına yardımcı olmak için psikososyal destek devam ediyor.”
Harvey, sepsis enfeksiyonunu takiben elleri ve ayakları iki yaşındayken ampute edildi. Ayrıca bir böbrek nakli yapıldı.
Harvey, zaten böbrekine karşı olan herhangi bir bağışıklık tepkisini bastırmak için uyuşturucu alıyordu; bu da, 10 artı saatlik el nakli ameliyatı seçimindeki en önemli faktördü.
Bir hastanın vücudunun nakli reddetmesini önlemek için immünsüpresif ilaçlar sürekli alınmalıdır. Bu ilaçlar diyabet, kanser ve enfeksiyonlar da dahil olmak üzere risk taşıyor.
Doktorlar Harvey ve ailesi karşılaştıkları başarıları ve güçlükleri inceledi ve büyük bir uzman ekibin onları inişli çıkışlı bir biçimde destekleyen işlerde zorlandıklarını belirtti.
Raporda, çocuğun “nakillerin dördüncü ve yedinci aylarında ciddi bölümler de dahil olmak üzere sekiz adet elden çıkması” yapıldı.
“Bunların hepsi, çocuğun elinin işlevini etkilemeden bağışık baskılayıcı ilaçlarla terslendi.”
arvey dört immünsüpresyon ilacı ve bir steroid almaya devam ediyor.
Amaral, “Fonksiyonel sonuçlar pozitif ve oğlan nakilinden faydalanırken, bu ameliyat bu çocuğa ve ailesine çok talep ediyor” dedi.
Ameliyat sonrası ilerleme
Raporda, çift el nakli yapılmadan önce Harvey’nin “kalan el bileği veya uzman ekipmanı kullanarak uyarlanmış işlemlerle giyinmek, yemlemek ve yıkamak için sınırlı bir imkân” vardı.
Annesi, bir gün kendisini giyebileceğini, dişlerini fırçalarlayabileceğini ve kendi yiyeceğini kesmesini umuyordu.
Harvey, maymun çubuklarına tırmanmak ve bir beyzbol sopası tutmak istedi.
Bağışçı elleri, ölen bir çocuğun Temmuz 2015’te kullanımına sunuldu.
Ameliyattan birkaç gün sonra, Harvey parmaklarını hareket ettirebildiğini keşfetti; kalan dirsekteki bağları kullanarak.
Raporda, “Sinirlerin yeniden büyümesi, nakledilen el kaslarını hareket ettirebileceği ve yaklaşık altı ay içinde kendisini besleyip yazı yazmak için kalemi kavrayabildiği anlamına geldiğini” ifade etti.
Operasyondan sekiz ay sonra Harvey makas kullanıyordu ve boya kalemleriyle çiziyordu.
Bir yıl içinde iki elini kullanarak bir beyzbol sopası saldırabilirdi.
Ayrıca geçen Ağustos ayında Baltimore Orioles oyunundaki ilk perde attı.
Bir psikolog ve bir sosyal hizmet uzmanıyla yapılan düzenli toplantılar, iyileşme sürecinin bir parçasıydı ve yeni elleriyle baş etmesine yardımcı olmayı amaçlıyordu.
Taramalar beyninin yeni ellere adapte olduğunu, hareketi kontrol etmek ve sansasyon hissetmek için yeni yollar geliştirdiğini gösteriyor.
Araştırmacılar, çocuklarda el nakli yapılmadan önce daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu belirtti.
Raporda “Bir çocuğun dünyadaki ilk çift el nakli dikkatle düşünülmüş koşullar altında başarılı oldu” dedi.
Bir erişkinde ilk başarılı el nakli 1998’de tamamlandı.