Birincil adrenal yetmezlik olarak da bilinen Addison hastalığı, semptomların, fiziksel belirtilerin ve kan testlerinin bir kombinasyonu ile teşhis edilir. Bu makalede, en yaygın yöntemleri araştırıp nasıl çalıştığını açıklayacağız.
Birincisi, bir doktor bireyin tıbbi geçmişini gözden geçirecek ve hastaya otoimmün bozukluklarla yakın akraba olup olmadığı sorulacaktır.
Doktor, semptomların ne zaman başladığı, ne zaman başladığı ve günlük hayatı nasıl etkiledikleri ile ilgilenecektir. Doktor, düşük tansiyon veya cildin kahverengi renginin solması (hiperpigmentasyon) gibi bazı belirtilere bakarak fiziksel muayene yapacaktır.
Addison hastalığı tanısında yardımcı olabilecek çeşitli testler vardır.
Addison hastalığı hakkında hızlı gerçekler
İşte Addison hastalığı hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- Erken belirtiler, bir doktorun fizik muayene yapmasını isteyebilir.
- Aile öyküsündeki tıbbi öykü ve otoimmün bozukluklar tanı olasılığını artırabilir.
- Kan testleri de dahil olmak üzere çeşitli testler yapılabilir.
Addison hastalığı nasıl teşhis edilir?
Tanıdaki ilk adım, hastalığı belirti ve semptomlara dayanarak şüphelenmektir. Bunlar şunları içerir:
- Semptomlar – halsizlik veya halsizlik, bulantı ve kusma, karın ağrısı, kabızlık veya ishal, baş dönmesi, kas ağrısı veya eklem ağrısı gibi.
- Düşük tansiyon – bu, genellikle hasta otururken alınacak ve sonra tekrar ayağa kalktıktan kısa bir süre sonra alınacaktır.
- Düşük sodyum (hiponatremi), düşük glikoz (hipoglisemi) veya yüksek potasyum (hipernatremi) gibi anormal kan testleri.
- İdrar testi – bu, kortizol düzeylerinin düşük olup olmadığını gösterecektir.
Bu testlerden sonra daha spesifik testler yapılacaktır. Bunlar şunları içerebilir:
- idrarda kortizol seviyeleri
- kanda sabah kortizol seviyesi
- Tükürükte kortizol düzeyi
- kandaki aldosteron seviyeleri
- kandaki adrenokortikotropik hormon (ACTH) seviyeleri
Addison hastalığı olan bireylerde, kortizol seviyesi referans aralığının altında olacak ve ACTH normal aralığın üzerinde yükseltilecektir.
Bu hormonların dengede olmamasının başka nedenlerini kontrol etmek için daha fazla test yapılabilir.
Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
CT tarayıcı, vücudun iç kısımlarının görüntülerini üretmek için radyasyon kullanır. Bu görüntüler farklı açılardan dilimler halinde görüntülenebilir ve doktorun iç organların nasıl göründüğüne dair daha iyi bir fikir verir. Bazı özellikler bu BT görüntülerini bir 3 boyutlu görüntü oluşturmak için birleştirebilir.
Bu ağrısız bir işlemdir. Doktor, böbreküstü bezlerinin büyüklüğünü kontrol etmek ve diğer anormalliklerin olup olmadığını belirlemek için karnı taramak isteyebilir. Hipofiz bezi de araştırılabilir; Bunun nedeni, hipofiz bezindeki problemlerin ikincil adrenal yetmezliğe neden olan bir çarpma etkisine sahip olabilmesidir.
ACTH stimülasyon testi
Bu, kortizol düzeyleri düşükse veya tek başına semptomlar Addison hastalığını şiddetle öneriyorsa yapılacaktır. Bu test genellikle bir endokrinoloji ünitesinde yapılır.
Cosyntropin, adrenokortikotropik hormonun (ACTH) sentetik bir versiyonudur. Cortrosyn veya Synacthen gibi ticari isimleriyle belirtilebilir.
ACTH, adrenal bezleri kortizol ve aldosteron salgılamaya teşvik etmek için hipofiz bezi tarafından üretilir. Eşzamanlı verildiğinde, hastanın adrenal bezleri kortizol ve aldosteronu kan içine salmalıdır.
Hastanın birden fazla kan testi vardır – bir kişi, kondntropin verilmeden önce ve 30-60 dakika sonra vücudun nasıl tepki verdiğini kontrol etmek için. Kan birden fazla aralıklarla çizilebilir. Kortizol, aldosteron ve ACTH’nin kan seviyeleri ölçülür. ACTH seviyeleri yüksekse ve kortizol ve aldosteron seviyeleri düşükse, doktor Addison hastalığını teşhis edebilir.
Addisonian krizi sırasında tanı
Semptomlar şiddetli olduğunda, adrenal kriz veya akut adrenal yetmezlik olarak da adlandırılan bir Addisonian krizi oluşur. Bu semptomlar yaşamı tehdit edici ve ölümle sonuçlanabilir, bu nedenle hasta hemen tedavi edilir. Kan testleri yapılacak ve işaretler aynı şekilde araştırılacak, ancak sonuçlar geri dönmeden önce hasta tedavi görecek.
Addison hastalığı hakkında okumaya devam edin:
- Addison hastalığı nedir?
- Addison hastalığı belirtileri ve belirtileri
- Addison hastalığı nedenleri
- Addison hastalığı tanısı
- Addison hastalığı için tedavi seçenekleri