13 Nisan 2020 Pazartesi
Fizik muayene ateş arayışındaki hayati belirtilere bir bakışla başlar. Kulakta ve çevresindeki dokularda kızarıklık ve ödem gereklidir.
Kulaktan irin veya başka bir akıntı sıkılırsa, numune enfeksiyona neden olan mikroorganizmayı tespit etmek için bir laboratuvara gönderilir.
Pnömatik bir otoskop kullanarak, doktor kulak zarını hareketlilik açısından test edebilir.
Doktor ayrıca kulak zarının her iki tarafındaki basıncı ölçmek için basit bir işitme testi olan timpanometriyi de kullanabilir. Küçük çocuklarda bu arama daha zordur çünkü çocuk arama sırasında sakin olmalı ve konuşmamalı veya ağlamamalıdır.
İşitme testi, sık kulak enfeksiyonu olan çocuklarda yapılabilir.
Orta kulak iltihabı tedavisi
Akut orta kulak iltihabı vakalarının yaklaşık yüzde 80'i kendiliğinden geri çekilmesine rağmen , doktorlar sıklıkla antibiyotik reçete ederler, çünkü antibiyotikler semptomların daha hızlı geri çekilmesine yol açar ve artık işitme kaybı olasılığını ve labirent veya intrakranialın etkilerini azaltabilir.
Artan dirençli mikroorganizmaların sayısı göz önüne alındığında, antibiyotiklerin başlangıçta sadece en büyük tehlike durumlarında veya tekrarlayan akut orta kulak iltihabı vakalarında (6 ay boyunca 4 veya daha fazla iltihaplanma) uygulanması önerilir.
Akut orta kulak iltihabı olan hastalar ayrıca analjezikler alır (örneğin parasetamol ve ibuprofen).
Yetişkin hastalarda Östaki borusu fonksiyonu topikal vazokonstriktörlerle (örn.% 0.25 fenilefrin) arttırılır. Bu preparat, reaktif tıkanıklığı önlemek için 4 günden fazla kullanılmamalıdır.
Kulak zarının şiştiği durumlarda, doktor sıvının orta kulaktan boşalmasını sağlamak için kulak zarından bir açıklık açarak bir miyingotomi (parasentez) yapabilir. Daha sonra, açıklık kendi kendine iyileşti.
Gelen akıntılı orta kulak iltihabı çoğu hastada sadece takibi gereklidir. Antibiyotikler ve dekonjestanların yararlı olduğu kanıtlanmamıştır. Alerjisi olan hastalar antihistaminikler ve topikal kortikosteroidlerden yararlanabilir.
1-3 ay içinde herhangi bir iyileşme olmazsa, bir myingotomi yapılabilir ve sıvının dışarı akmasını ve orta kulağa hava girmesini sağlamak için kulak zarındaki açıklığa küçük bir tüp yerleştirilebilir.
Bazen orta kulak Valsalva'nın manevrası veya polisleştirmesi tarafından geçici olarak havalandırılır.
Tüm kronik otitis media enflamasyon parlama, tipik olarak, hekim, saflaştırılmış bir zaman kulak kanalı ve orta kulak emilerek ve silme kuru pamuk yaprak daha sonra hidrokortizon asetik asit çözeltisi bulunmaktadır. Şiddetli kronik inflamasyon antibiyotik tedavi ortamı gerektirir.
Timpanoplasti, marjinal veya atriyal perforasyonları ve kulak zarının kronik perforasyonları olan hastalarda endikedir. Timpanoplasti sırasında, rahatsız edici bir işitsel pelvis de düzeltilebilir .
Kolesteatomlar cerrahi olarak çıkarılmalıdır.
Orta kulak iltihabı komplikasyonları
Orta kulak iltihabı tedavi edilmedikçe, kafanın diğer bölgelerinde enfeksiyonlara, kalıcı işitme kaybına ve konuşma sorunlarına neden olabilir.