Prostat adenomunun ilk belirtileri: semptom ve bulgular
Prostat bezi erkeklerin üreme sisteminin androjen bağımlı, fonksiyonel bir birimidir.
Birçok vitamin, çinko iyonları, eşsiz immünoglobulinler, sitrik asit ve enzimler içeren özel bir sır üretir.
Bu durumda, prostat bezi steroid hormonlarının konsantrasyonunu düzenler. Bir ereksiyon ile, mesane çıkışını engeller. Prostat suyu, seminal sıvının hacmini arttırır ve ejakülasyondan sonra spermatozoanın yaşamsal aktivitesini de destekler ve onları daha mobil hale getirir.
Hastalık hakkında
Prostat adenomu, dokular büyüdüğünde ve kompaktlaştığı zaman vücutta ortaya çıkan patolojik olarak iyi huylu bir neoplazmdır. Prostat hiperplazisi belirtileri: nedir? Bunlar çoğunlukla erkeklerde 50 yaşın üzerinde meydana gelen tümörlerdir.
Dokularda oluşan düğümler, idrarı iten kanalın basıncını aşağı doğru bastırır. Bu idrarını zorlaştırır. Ürologlar bu sinsi hastalığı işaret eder: "Benign prostat hiperplazisi (BPH)."
BPH gelişmesine yol açmaktadır ana faktör - dişi seks hormonları (östrojenler) konsantrasyonunun model hormon testosteron azalış ve artış yaşa bağlı değişim.
BPH'nin Belirtileri: Nedir? Ana özelliği büyük ölçüde hastaların yaşam kalitesini düşüren alt üriner BPH yolu (NRM) 'dir. Eksikliği tedavisi hastalığın ilerlemesine yol açabilir: prostat hacmi, NMP oluşumu artışı, akut üriner retansiyon, kronik böbrek yetmezliği ve BPH'nin cerrahi tedaviye ihtiyacı gibi bir acil durum riskinin arttığını.
Prostat adenomu: belirtiler, belirtiler
Erkeklerde prostat adenomunun belirtileri:
- Aralıklı bir idrardaki jelin oldukça zayıf bir basıncı.
- Düzenli dürtü, sabırsızlık.
- İdrar serbest bırakıldığında zorlama zorunluluğu.
- Sadece kısmi boşalma. 5-10 dakika sonra idrar yapma eylemini tekrarlamak için ihtiyaç.
- Kronik idrar tutamama.
Erkeklerde prostat adenomu nedir - belirtiler? Prostatın adenomu, mesanenin kaslarındaki patolojik değişiklikleri uyarır. Ek olarak, mesanenin boynunun ve üretranın prostat segmentinin sinir yapılarının irritabilitesi önemli ölçüde artmaktadır.
Erkeklerde prostat adenomunun belirtileri aktiftir:
- paradoksal ishurya;
- idrar yaparken akut ağrı;
- düzenli uyanışlar.
BPH'da, hastalarda aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkar:
- kronik böbrek yetmezliği;
- deşarj sertifikasının gecikmesi;
- böbreklerdeki akut enflamatuar süreçler;
- mesanede katı yapıların oluşumu;
- yetersiz idrara çıkma;
- Muhtemelen idrarda kan varlığı.
patogenez
Yeni doğmuş bebeklerde, bezin ağırlığı sadece birkaç gramda ölçülür. Ergenlikte demir aktif olarak büyüyor. 21'de, demir yaklaşık 20-21 gram ağırlığındadır. Genellikle 50 yaş ve üzeri hacmini beşli değişmiş bir vücut artar dihidrotestosteron seviyesi olan erkeklerde teşhis Patolojik organ bozukluğu ve büyüme laküner bezleri,.
Aşamaları
Ilk aşama
BPH'nin ilk aşamasında idrar, mesanenin kaslarındaki adaptif değişiklikler nedeniyle vücuttan tamamen yok edilir. Hacimsel olarak bir miktar artmaktadır, ancak böbreklerin ve idrar yolunun fonksiyonel yetenekleri aynı kalmaktadır. Erkekler idrar çıkışı sırasında küçük rahatsızlıklar gözlemlerler. Sık idrar çıkarma eylemleri - erkeklerde prostat adenomunun ana başlangıç belirtileri - zorlanır.
Düzenli arzular, gece kural olarak, insanlığın güçlü yarısının temsilcilerini endişelendiriyor. Patolojinin başlangıç aşaması, aynı zamanda zorunlu dürtülerinin ortaya çıkmasıyla da karakterize edilir. Bir erkek, bir kas grubunun statik gerilimini uzun süre tutamaz, bu da istemsiz bir idrar tahliyesini önler ve hemen mesaneyi boşaltmaya zorlanır.
Ikinci aşama
İkinci aşamada, böbreklerin temel fonksiyonlarında kademeli bir değişiklik, mesanenin duvarlarının atrofisi ve üst üretra açıkça görülebilir. İdrar yasağı tam boşalmayı garanti etmez. Mesanede, yaklaşık 200 ml idrar kalır.
Zamanla, artık miktarı giderek artmaktadır. Bu aşamada detrusor değişiklikleri gözlenir.
Mesane kası normal olarak idrarı itme yeteneğini kaybeder. Bu hipertrofiye yol açar.
Bu durumda, hasta karın ve diyaframın kas yapılarını zorlamaya zorlanır. Bu idrar yaparken ağrılı duyumlara neden olan, mesane iç basıncını arttırmak için tehdit ediyor.
İdrar çıkışı dalgalı, aralıklı ve birçok kez gerçekleşir. Tazminat mekanizması artık çalışmadığı için, hastalık hızla ilerliyor ve bir sonraki aşamaya geçiyor.
Üçüncü aşama
Böbrek yetmezliği, sürekli rahatsızlık, mesane baskısı ve kanal fonksiyonu hastalığın bu evresinin ana belirtileridir. Mesane fonksiyonlarını yerine getirmeyi bırakır. Pratik olarak sözleşme yapmaz, bu da boşalmayı çok zorlaştırır. Organın duvarları elastikiyetini kaybeder. Sürekli olarak idrarla doldurulur ve üst kenar göbeğe eğilimli bir tümöre benzemektedir.
Bu durumda, adam sürekli alt karın boşluğunda dökülmez ağrıları dökmek ve hissetmek istiyor. Hastalarda, inkontinans sıklıkla teşhis edilir. İstem dışı bir çıkış hali, kural olarak, geceleri gerçekleşir, fakat mesane hala tamamen boşalmaz.
Bu duruma doğal olmayan idrar retansiyonu denir. adenom üçüncü aşamada muzdarip hastalar, düzenli bulantı ve kusma, iştah, kronik yorgunluk, korkunç susuzluk kaybı, uzun süreli kabızlık ve ağız kuruluğu şikayetçi. Zamanla, kayıtsız, mantıksız bir anksiyete ve depresyon halini alırlar.
Hangi belirtiler hastalığa benziyor?
Bu hastalığa benzeyen erkeklerin prostat adenomunun birçok patolojisi, belirtileri vardır.
Prostat kanseri. Vücut artar ve yoğun homojen bir küre benzer, meme çevresinde olarak homojen olmayan tümörlerin ortaya ettiği adenoma farklı habis tümörü,.
Çeşitli tezahürleri genitoüriner sistem enfeksiyonları, yanı sıra Üretra ve inflamatuar süreçlerde inflamatuar süreçler (kolit) Bazen iyi huylu prostat hiperplazisinin semptomlarına benzemektedir. Gerçekleştirmek için en doğru teşhis, modern klinik teşhis yöntemlerine yardımcı olacaktır.
Hastalığım varsa nereye gitmeliyim?
Benign prostat hiperplazisi ortaya çıkarsa, bir üroloğa başvurmanız gerekir. Bu, BPH veya diğer ilişkili patolojilerin ilk semptom ve bulgularını tespit etmede tek doğru karardır. Sadece uzman bir kişi hastalığı doğru bir şekilde teşhis edebilir ve prostat adenomu için yeterli tedaviyi reçete edebilir.
Kategorik olarak prostat adenomunun tedavisi için ilaçların seçilmesi önerilmez.
Sadece bir erkeğin durumunu doğru olarak değerlendirebilen, eşlik eden patolojileri tanıyan, hastalığın evresini teşhis edebilen ve tam bir terapi seansı atayan bir kalifiye ürologdur.
Kural olarak, BPH tedavisi için doktorlar, ürtiker ve prostatın tonunu etkileyen ilaçların yanı sıra bitkisel ürünleri de kullanırlar.
Aynı zamanda, vücudun hormonal arka planını normalleştiren araçları aktif olarak kullanırlar. Sonuç olarak, prostat bezinin çoğalma "düğümleri" hacmi azalır ve işeme süreci kolaylaştırılır.
Bu nedenle, adenom iyi huylu bir varlık olsa da, semptomları görmezden gelmek, prostat adenomunda ağrı kabul edilemez. Doktora hedeflenen bir başvuru, sinsi bir hastalıktan kurtulmanın en iyi yoludur.
Prostatın adenomu
Prostatın adenomu - mesaneden idrarın akışının bozulması neden prostat glandüler doku çoğalması. idrar akışı, istem dışı idrar boşaltma, mesane basıncı zayıflaması Karakteristik çarpıntı, t., H. geceleri de idrar darlığı,. Ardından tam idrar tutma, inflamasyon ve mesane ve böbreklerde taş oluşumunu geliştirebilir. Kronik idrar tutma toksisitesine yol açar ve böbrek nedostatochnosti.Diagnostika prostat adenom gelişme prostat ultrasonu çalışma salgısı, gerekirse içerir - biyopsi. Tedavi genellikle cerrahidir. Konservatif tedavi erken aşamalarında etkilidir.
Prostatın adenomu
Prostatın adenomu - Prostatik bölümünde üretra çevresinde bulunan iyi huylu bir paraüretral bez neoplazması. Prostat adenomunun ana semptomu, üretranın bir veya daha fazla büyüyen nodülle tedricen sıkıştırılması nedeniyle idrara çıkma ihlalidir. Prostat adenomu iyi huylu bir seyir ile karakterizedir.
Prostat adenomunun prevalansı
Prostat adenomu olan hastaların sadece küçük bir kısmı tıbbi yardıma başvurur, ancak ayrıntılı bir muayene 40-50 yaşlarındaki her dört kişide ve erkeklerin yarısında 50 ila 60 yaşlarında hastalık belirtilerini tespit edebilir. Prostat adenomu, 60-70 yaşlarındaki erkeklerin% 65'inde, 70-80 yaşlarındaki erkeklerin% 80'inde ve 80 yaşın üzerindeki erkeklerin% 90'ında saptanmıştır. Semptomların şiddeti önemli ölçüde değişebilir. Üroloji alanında yapılan çalışmalar, prostat adenomu olan erkeklerin yaklaşık% 40'ının idrara çıkma sorunu yaşadığını göstermektedir, ancak bu gruptaki her beş hastadan sadece bir tanesi tıbbi yardım almaktadır.
Prostat adenomunun nedenleri
Prostat adenomunun gelişim mekanizması henüz tam olarak belirlenmemiştir. Prostat adenomunu kronik prostatit ile ilişkilendiren ortak görüşe rağmen, bu iki hastalığın ilişkisini doğrulayacak hiçbir veri yoktur. Araştırmacılar prostat adenomunun gelişimi ile alkol ve tütün kullanımı, cinsel yönelim, cinsel aktivite, zührevi ve enflamatuar hastalıklar arasında herhangi bir bağlantı olmadığını ortaya koymuşlardır.
Prostat adenomunun insidansının hastanın yaşı üzerine belirgin bir bağımlılığı vardır. Bilim adamları, prostat adenomunun, erkeklerde ve erkeklerde (erkek menopoz) başlangıcı olan hormonal bozuklukların bir sonucu olarak geliştiğine inanırlar. Bu teori, ergenlikten önce hadım edilen erkeklerin ve son derece nadiren, başlangıcından sonra kısırlaştırılan erkeklerin asla prostat adenomundan muzdarip olmadıkları gerçeğiyle doğrulanmaktadır.
Prostat adenomunun belirtileri
Prostat adenomunun iki semptom grubu vardır: irritatif ve obstrüktif. prostat adenom semptomların ilk grubu sık idrara çıkma, kalıcı (zorunlu) idrar aciliyeti, noktüri, üriner idrar kaçırma ile ilgilidir. BPH karakteristik obstrüktif semptomların grubu İdrar zorluklar, başlangıcının geciktirilmesi ve sık idrara çıkma süresi, gerek süzme boflalmamas, durgun idrar aralıklı jet hissi içerir.
Prostat adenomunun üç aşaması vardır:
- Prostat adenomunun kompanse evresi (evre I)
İşeme eyleminin dinamikleri değişir. Daha sık, daha az yoğun ve daha az özgürleşir. Geceleri idrar yapmak için 1-2 kez ihtiyaç vardır. Kural olarak, prostat adenomunun ilk aşamasında noktüri, yaşa bağlı uykusuzluğun gelişmesi ile sürekli gece uyanışlarını ilişkilendiren hasta için endişe yaratmaz.
Gün boyunca, normal idrara çıkma sıklığı korunabilir, ancak evre I prostat adenomu olan hastalar, özellikle bir gece uykusundan sonra belirgin bir bekleme süresine dikkat ederler. Daha sonra gündüz idrara çıkma sıklığı artar ve tek başına idrar başına salınan idrar miktarı azalır. Zorunlu arzular var. Daha önce parabolik bir eğri oluşturan bir idrar jeti, yavaş yavaş öne çıkıyor ve neredeyse dikey olarak düşüyor.
Mesanenin kaslarının prostat hipertrofisinin adenomunun ilk aşamasında, boşalmasının etkinliği korunur. Bu aşamada mesanede rezidüel idrar yok ya da hemen hemen hiç yok. Böbreklerin ve üst idrar yolunun fonksiyonel durumu korunur.
- Prostat adenomunun subcompensated evresi (evre II)
Prostat adenomunun II evresinde mesane hacmi artar, distrofik değişiklikler duvarlarında gelişir. Kalıntı idrar miktarı 100-200 ml'ye ulaşır ve artmaya devam eder. İşeme eylemi boyunca, hasta, karın içi basın ve diyaframın kaslarını yoğun bir şekilde zorlamaya zorlanır ve bu da intravezikal basınçta daha büyük bir artışa yol açar. İşeme eylemi çok fazlı, aralıklı, dalgalı hale gelir.
İdrarın üst üriner sisteme geçişini kademeli olarak bozmuştur. Kas yapıları elastikiyeti kaybeder, idrar yolu genişler. Böbrek fonksiyonu bozulmuş. Hastalar susuzluk, poliüri ve diğer ilerleyici kronik böbrek yetmezliği semptomlarından dolayı sorunludur. Telafi mekanizmaları başarısız olursa üçüncü aşama başlar.
- Prostatik adenomun dekompanse evresi (evre III)
Prostat adenomunun III evresindeki mesane gerilir, idrarla dolu, kolayca palpatik ve görsel olarak tespit edilir. Mesanenin üst kenarı göbek seviyesine ve daha yükseğe ulaşabilir. Abdominal kasların yoğun gerginliği ile bile boşaltma mümkün değildir. Mesaneyi boşaltmak arzusu sürekli hale gelir. Karında şiddetli ağrı olabilir. İdrar, damla veya çok küçük porsiyonlarla sık sık atılır. Gelecekte, ağrı ve idrar yapma isteğiniz yavaş yavaş zayıflar. Prostat adenomu için idrar karakteristiğinin paradoksik tutulumunu geliştirir (mesane doludur, idrar sürekli olarak damla damla tahsis edilir).
Bu evre prostat adenom en üst üriner sistem dilate, böbrek dokusuna fonksiyonu pyelocaliceal sisteminde basıncın artmasına sebep nedeniyle idrar yolu daimi tıkanıklığı için ihlal. Kronik böbrek yetmezliği kliniği büyüyor. Tıbbi bakım mevcut değilse, hastalar ilerleyici kronik böbrek yetmezliğinden ölmektedir.
Prostat adenom komplikasyonları
Tedavi yapılmazsa prostatik adenomlu bir hasta kronik böbrek yetmezliği gelişebilir. Prostat adenomu ile bazen akut idrar retansiyonu gelişir. Hasta yoğun desteğe rağmen taşan bir mesane ile idrar yapamaz. İdrar gecikmesini ortadan kaldırmak için, mesane erkeklerde kateterize edilebilir, bazen acil bir operasyon veya mesane delinmesi olabilir.
Prostat adenomunun başka bir komplikasyonu hematüridir. Bazı hastalar mikrohematüriye sahiptir, ancak adenom dokusundan (manipülasyona bağlı travma ile) veya mesanenin boynundaki varisli damarlardan sık ve yoğun kanamalar vardır. Pıhtıların oluşumu ile, acil ameliyat gerektiren mesane tamponad gelişmesi. Sıklıkla prostat adenomu olan kanamanın nedeni bir diagnostik veya terapötik kateterizasyonudur.
prostat adenom mesane taşları idrar durgunluk sonucu veya böbrek ve idrar yolundan hareket edebilir. Prostat adenomu tsistolitiaze klinik tablo sık idrara çıkma ve ağrı ile tamamlanmaktadır zaman penisin kafasına yayılan. azalır - ayakta pozisyonda, yürüyüş hareketleri ve belirtiler yatar pozisyonda, daha belirgin hale gelir. Karakteristik belirti "idrar jet döşeme" (ki mesanenin eksik boşalma rağmen, idrar akışının aniden kesilir ve gövdenin sadece konum devam). Çoğu zaman, prostat adenom enfeksiyon hastalıkları (Epididimo, epididimit, veziküller, adenoma, prostat, üretrit, akut ve kronik piyelonefrit) gelişir.
Prostat adenomunun tanısı
Doktor prostatın parmak muayenesini yapar. Prostat adenomunun semptomlarının şiddetini değerlendirmek için, hasta bir idrar günlüğü doldurmak için teklif edilir. Enfeksiyöz komplikasyonların ortadan kaldırılması için prostatın salgılanması ve idrar yolundan bulaşmalar üzerine bir çalışma yapın. Prostat bezi, prostat bezinin hacminin belirlendiği, taşların ve alanların konjestif fenomenler ile tespit edildiği, rezidüel idrar miktarını, böbreklerin ve idrar yolunun durumunu değerlendiren prostatın ultrasonu.
Prostat adenomunda idrar retansiyonunun güvenilir bir tahmini, üroflowmetriye izin verir (idrar yapma süresi ve idrar akış hızı, özel bir aparatla belirlenir). Prostat kanserini dışlamak için, değeri normal olarak 4ng / ml'yi geçmemesi gereken PSA (prostat spesifik antijen) seviyesinin değerlendirilmesi gereklidir. Tartışılabilir vakalarda prostat biyopsisi yapılır.
Son yıllarda prostatik adenomlu sistografi ve boşaltım ürografisi yeni, daha az invaziv ve daha güvenli araştırma yöntemlerinin (ultrason) ortaya çıkması nedeniyle daha az sıklıkta görülmektedir. Bazen sistoskopi, benzer semptomları olan ya da prostat adenomunun cerrahi tedavisi için hazırlıklı hastalıkları dışlamak için gerçekleştirilir.
Prostat adenomunun tedavisi
Bir ürolog için prostat adenomu için tedavi taktiklerini seçme kriteri, idrar bozukluklarının şiddetini yansıtan I-PSS semptom skalasıdır. Bu ölçeğe göre, skor 8'den azsa, tedaviye gerek yoktur. 9-18 noktada konservatif tedavi uygulanır. Skor 18'den fazla ise, bir işlem gereklidir.
- Prostat adenomunun konservatif tedavisi
Konservatif tedavi erken aşamalarda ve cerrahiye mutlak kontrendikasyonların varlığında gerçekleştirilir. semptomlar 5-alfa redüktaz inhibitörü (dutasteride, finasterid), alfa blokerleri (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulosin) inhibitörleri, bitkisel preparatlar uygulanır (Afrika erik kabuğu ekstresi veya Palmetto meyve gördüğümüz) şiddetini azaltmak.
Genellikle prostat adenomu ile ilişkili enfeksiyonlarla mücadele etmek için antibiyotikler (gentamisin, sefalosporinler) reçete edin. Antibiyotik tedavisi sonrasında, normal bağırsak mikroflorasını düzeltmek için probiyotikler kullanılır. Bağışıklık (alfa-2b interferon, pirojen) bir düzeltme yapın. Prostat adenomu olan çoğu yaşlı hastada gelişen damarlardaki aterosklerotik değişiklikler, prostat bezindeki terapötik ilaçların alımını engeller, bu nedenle kan dolaşımını normale döndürmek için trental reçete edilir.
- Prostat adenomunun operatif tedavisi
Prostat adenomunun tedavisi için aşağıdaki cerrahi prosedürler vardır:
- prostatektomi. Komplikasyon varlığında gerçekleştirilmiş, 150 ml'den fazla miktarda artık idrar, adenomun ağırlığı 40 g'dan fazladır;
- TUR (transüretral rezeksiyon). Minimal invaziv prosedür. Operasyon üretra yoluyla gerçekleştirilir. 150 ml'den fazla olmayan rezidüel idrar miktarı ile gerçekleştirilir, adenomun kütlesi 60 g'dan fazla değildir. Böbrek yetmezliği için geçerli değildir;
- lazer ablasyonu, lazer imhası, prostatın TUR buharlaşması. Nazik yöntemler. Minimal kan kaybı, 60 g'dan fazla tümör kitlesi ile ameliyat yapılmasını mümkün kılar. Bu müdahaleler, prostat adenomalı genç hastalar için tercih edilen ameliyattır, çünkü cinsel işlevi sürdürmenize izin verir.
Bazı BPH cerrahi tedavi için mutlak kontrendikasyonlar (solunum ve kardiyovasküler sistem dekompanse hastalıkları, vb. D.) vardır. Prostat adenomu için cerrahi tedavi mümkün değilse, mesane kateterizasyonu veya palyatif cerrahi - sistostomi. Palyatif tedavi yöntemlerinin hastanın yaşam kalitesini düşürdüğü akılda tutulmalıdır.
Prostat adenomu (prostatik hiperplazi)
Modern tıpta, aktif doku büyümesi nedeniyle prostat bezinin proliferasyonu denir prostat adenomu. Bazı "deneyime sahip" ve yaş grubundaki hastalar hala prostat adenomu gibi terimleri kullanıyor olsalar da idrar tutulması. Adalet adına, bu ismin bir eşanlamlı olduğunu görüyoruz: iyi huylu prostat hiperplazisi (bundan sonra BPH).
Her halükarda, rahatsızlığın özü, prostat büyüklüğünü arttırmaktır, bu da normal idrarı engelleyen düğümlerin görünüşüne yol açar. Benign karakter yokluk demektir metastazları, Hastalığı prostat bezinin onkolojik hastalığından ayıran.
Prostatın adenomu haklı olarak yaşlıların bir erkek hastalığı olarak kabul edilir. Her ikinci adamın 50 yıl boyunca idrarla ilgili sorunları vardır, bir uzman incelendikten sonra bu hastalık için yazılır. Yaşla birlikte insidansı artar ve 70 yaşına gelince, dört erkekten üçü aynı sorunları yaşamıştır. Tıbbi araştırma sonuçlarına göre, erkeklerin% 15'i BPH'den etkilenmemektedir. Aynı zamanda, hastalık olasılığı her yıl artar.
Prostat adenomunun nedenleri
Prostat adenomunun tüm nedenleri iki gruba ayrılabilir.
İlk grup nedenleri içerir hayatın yolu Prostatın proliferasyon olasılığını arttıran bir kişi. Örneğin, fiziksel yokluğunda hareketsiz çalışma veya aktif zihinsel stres olabilir. Bu yüzden düzenli egzersizin rolünün aşırı tahmin edilmesi zordur.
İkinci grup, bir kişinin yaşam tarzına bağlı olmayan nesnel sebepleri içerir. Prostat adenomunun neden olduğu kanıtlandı değişim erkeklerin hormonal arka planda. Bu değişikliklerin kaçınılmaz olarak yaşlılıkta meydana geldiğini düşünürseniz, prostat bezi ile ilgili problemlerden kaçınmak için sadece bazı erkeklerin şanstan yoksun olduğu sonucuna varabilirsiniz.
Prostat adenomunun nedenlerinin henüz tam olarak araştırılmadığını söylemek doğrudur. Bilim adamları düzenli olarak diğer hastalıklarla ya da bir kişinin kişisel yaşamının özellikleriyle bir korelasyonun belirlenmesini amaçlayan araştırmalar yürütürler, fakat şimdiye kadar bu çalışmaların hepsi önemli sonuçlar vermemiştir. Her ne kadar örneğin, görüşü reddetmek mümkün olsa da prostatit ve prostat adenomu birbiriyle ilişkilidir. İstatistiklerin gösterdiği gibi, her iki hastalık aynı anda tamamen bağımsız veya tam tersi olabilir. Bu nedenle, prostat adenomunun çeşitli varsayımsal nedenlerine rağmen, morbidite riskini artıran tek kanıtlanmış faktör yaştır.
Prostat adenomunun belirtileri
Prostat adenomunun belirtilerini daha iyi anlamak için, bu hastalığın ortaya çıktığı zaman bir erkeğin prostat bezinde neler olduğunu anlamanız gerekir. Bilindiği gibi, mesane altındaki prostatın normal büyüklüğü yaklaşık olarak ceviz boyutuna eşittir. Prostat dokusu genişlemeye başladığı zaman, üzerinde bir veya daha fazla nodül kaçınılmaz olarak ortaya çıkar. Üretrayı sıkarlar, böylece idrara çıkmaz. Bu sürecin hemen gerçekleşmediği, ancak yavaş yavaş olduğu açıktır. Bu nedenle semptomlara bağlı olarak hastalığın üç aşaması tanımlanmaktadır.
Başlangıçta, kanal sadece dış etki altında daralmaya başladığında, prostat adenomunun ilk belirtileri ortaya çıkar. İdrar yaparken duyu değişikliğine dahil edilirler. Sağlıklı erkekler, mesaneyi boşaltırken hoş duygular alır ve bu oldukça normaldir. Bu duyuların ortadan kalkması ilk alarm zili görevi görebilir.
Ne yazık ki, erkekler hastalık dışında herhangi bir şeyde bulunan değişiklikleri yazmaktadır, bu nedenle ilk aşamada doktorlar çok nadiren tedavi edilmektedir. Bu arada BPH aşağıdaki forma girer. Prostat adenomunun daha belirgin belirtileri vardır.
Özellikle, üretrada gözle görülür bir azalma, jetin mukavemetinde bir azalmaya yol açar. İdrar biraz olduğunda (boşalmanın son aşamalarında), dikey hale gelir veya genellikle bireysel damlalara ayrılır. Doğal olarak, bununla birlikte, mesane tamamen boşalmaz. Hastanın karın kaslarını germesi, mesaneyi bu şekilde sıkması ve kalan idrarın kısa sürede dürtülenmesi, bir başka dürtünün idrara çıkmasına neden olacaktır. Bunlar aynı zamanda prostat adenomunun ana belirtileridir.
Tedavinin yokluğunda, yeni belirtiler ortaya çıkar. idrarını tutamama. Bu nedenle, bir erkeğin gece idrara çıkmadan başa çıkması mümkün değildir ve "tolere edebilme" zamanı tam inkontinansa kadar önemli ölçüde azalır.
İlk belirtilerin saptanmasında bir uzmana zamanında erişimin önemi de, prostat adenomunun uygun tedavisi olmaksızın, daha fazla tartışılacak olan ciddi komplikasyonlara neden olabilmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
Prostat adenom komplikasyonları
Anlayacağınız gibi, prostatın adenomu idrara çıkma sorunlarına yol açar. Ve bu da böbreklere ciddi bir darbe indiriyor. Onların kademeli yenilgi sık baş ağrısı, sinirlilik, sabit tarafından ortaya çıkabilir susuzluk ve ağızda bir kuruluk hissi. İdrarın mesanede çok uzun olması, genitoüriner sistem enfeksiyonlarının gelişme olasılığını önemli ölçüde artırır. piyelonefrit, üretrit ve diğerleri, ortaya çıkması gibi urelıtıyazıs.
Bunun hiçbir şekilde prostat adenomunun en korkunç komplikasyonu olmadığını kabul etmeliyiz. Prostatik düğümlerin engellenmemiş gelişimi, üretranın tam bir örtüşmesine yol açabilir. Bu durumda idrar, mesanede bir çıkış olmadan, ciddi ağrı ve yaşamı tehdit eden bir adama dönüşen birikir. Bu tür belirtilerle, idrar sondası takılır veya akut gereklilik durumunda derhal cerrahi operasyon yapılır.
Tehlike, idrar yolunun tam kapanmasının, hastalığın ilk aşamalarında bile meydana gelebilmesidir. Her şey, hipotermi, alkol kötüye kullanımı, idrara çıkma ve diğer hastalıklardan uzak durma gibi provoke edici faktörlerin birleşimine bağlıdır.
Ne yazık ki, bunlar prostat adenomunun tüm komplikasyonları değildir. Bazen prostat bezinin proliferasyonu ortaya çıkar. idrarda kan. Bu komplikasyonun teşhisinde zorluk, çıplak gözle görülemeyen düşük kan konsantrasyonunda yatmaktadır. Bu nedenle, idrar tahlili, tortunun mikroskobik incelemesi sırasında hastalığı kan pıhtılarının varlığıyla tanımlamanızı sağlar.
Her biri kendi başına organizma için oldukça zor olan bu tür çeşitli komplikasyonlar, hastalığın erken evrelerinde zamanında teşhis edilmesine neden olmaktadır.
Prostat adenomunun tanısı
Prostat adenomunun başarılı teşhisinin doğrudan hastanın kendisine bağlı olduğunu söylersek bu bir abartma olmaz. En erken aşamada, uzmanın hastalığın varlığından şüphelenebileceği göstergeler tarafından verilebilecek bir ankettir. Ankete eklendi prostatın parmak muayenesi.
Laboratuvar çalışmaları için, prostat masajından sonra materyal (yani prostatın sırrı ve idrar yolundan gelen smearlar) alınır. Katılan hekim, taşların varlığını, dışkıdan sonra kalan idrar hacminin ve prostatın büyüklüğünü belirleyen ultrasondan bazı bilgiler alabilir.
Ek bir soruşturma yöntemi üroflovmetri. Kelimenin tam anlamıyla terimin adı, idrar jetinin hızının ölçülmesi olarak çevrilir. Hıza ek olarak, bir dizi başka parametre de ölçülür, bu sayede prostat adenomu tanısı daha doğru olur.
Prostat adenomu her zaman onkolojik sonuçlara yol açmamakla birlikte, risk altında olan, yani 50 yaşına ulaşan erkekler için zorunlu bir kan testi gereklidir. Bir laboratuar çalışmasının sonuçlarına göre, habis bir tümör varlığının izleri saptanabilir veya yokluğunda veri elde edilebilir. Bu yaştan itibaren kan testinin düzenli bir yıllık prosedürle yapılması önerilmektedir. Onkolojik problemlerin varlığından şüphe duyulması durumunda karakteristik ek çalışmalar yapılır.
Prostat adenomunun tedavisi
Tanıdan sonra, doktor hastalık için üç tedavi seçeneğinden birini reçete eder. Bu ilaç tedavisi prostat adenomu cerrahi müdahale ve non-operatif farmakolojik olmayan yöntemler.
İlaç tedavisi bazı ilaçları almak anlamına gelir. Piyasada, şimdi çok sayıda temsil edilmektedir, bu nedenle randevu doktorun takdirindedir.
Tüm ilaçlar, prostat bezinin kas liflerini gevşetmeye veya prostat hacmini azaltmaya yöneliktir. Her iki durumda da, üretranın sıkışması azalır ve idrarın normal seyri geri yüklenir.
Ne yazık ki, ilaçlar sadece başlangıç aşamalarında yardımcı olabilir ve etkileri her zaman yeterli olmaktan uzaktır. Bu durumda, büyük olasılıkla, hastaya bir cerrahi prosedür önerilecektir. Prostat adenomunun operatif tedavisi, cerrah tüm manipülasyonları üretra yoluyla gerçekleştirdiğinde, açık uçlu veya insizyon olmadan gerçekleştirilebilir.
Bazen cerrahi operasyona alternatif olabilir operasyonel olmayan yöntemler. Hepsi tekrar üretra genişletmeyi hedefliyor. Bu, kanalın kendisini (balon dilatasyonu veya prostat stentleri) etkileyerek veya prostat üzerinde hareket ederek (termoterapi veya mikrodalga pıhtılaşması).
Önleyici yöntemler konusunda maalesef prostat adenomundan korunmayı sağlayabilecek etkili öneriler mevcut değildir. Aslında, tüm önleyici tedbirler hastalığın riskini arttıran tesviye faktörlerine, yani yetersiz beslenme, alkol kötüye kullanımı ve diğer kötü alışkanlıklara indirgenir.
Erkeklerde prostat adenomu belirtileri
Prostatın adenomu göründüğü kadar nadir değildir. Temel olarak kök, üretra yakın bulunur. Bugüne kadar prostat adenomu çok yaygın bir hastalıktır. Olguların% 45'inde 50'den fazla erkek tarafından tedaviye olumlu bir sonuç elde edilir ve bu endeks 60'dan sonra artar.
Prostat adenomunun gelişmesini önlemek mümkündür. Sadece tedaviye girmek için zamanında doktora döndüğü zaman değerlidir. Hiçbir durumda hastalığın kronik faza akmasına izin verilmemelidir: tanı ve tedavi ilk aşamada yapılmalıdır.
Semptomlar ve prostat adenom bulguları
Hastalığın çeşitli semptom grupları vardır. Bazılarının kalbinde - genişlemiş prostat ile mesanenin boynunun tahriş olması. Bu tahriş, tuvalet odasına sık sık ziyaretler de dahil olmak üzere, idrar yapmak için hızlı bir dürtü olarak ortaya çıkar.
Diğer semptomlar, idrar yoluyla idrar yolu dışına çıkma rahatsızlıklarına neden olur. Aynı zamanda, jeti çok güçlü değildir, idrarı bastırmak gerektiğinde ve mesane tamamen boş değildir.
Prostat adenomunun ilk aşaması, aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:
- sık idrara çıkma;
- idrara çıkma isteğini kontrol etmek imkansızlığı;
- İdrarın başlangıcında veya sonunda itilmesi gerekir;
- zayıf bir damlama ile idrar emisyonu.
İkinci aşamada, telafi edici mekanizmalar nedeniyle semptomlar daha belirgindir:
- küçük damlalar ile idrar atılımı, hiç jet yoktur;
- doğal ihtiyaçların ayrılması için itmek gereklidir;
- Artık idrar gittikçe artmaktadır, ancak idrara çıkma zorlaşmaktadır;
- alkol, hipotermi, tükenme aşırı kullanımı ile tahrik edilir bel ve kasık alanları ağrılı idrar yapma varlığı ve şiddetli ağrı.
Üçüncü aşamada, mesanenin kasları, kabiliyetlerini kaybeder ve hasta için sonuç rahatlatıcı olmayabilir.
Sınav yöntemleri
- rektal;
- ultrason;
- urinodinamicheskoe;
- Prostat spesifik antijenin kanı ile belirlenmesi.
Adenom çeşitleri
- Adenomun kökleri iç sfinkterleri yok ederken mesaneye doğru çimlenir. Disfonksiyon teşhis edilir.
- Doku idrar kanalı boyunca eşit olarak dağılır ve hiçbir patolojik semptom yoktur. Bu tür nadirdir.
- Mesane tamamen boşaltılmamıştır: rektumun bulunduğu bölgeye müdahale eden sıkışmaya müdahale eder.
İdrar bozukluğunun şiddeti doğrudan prostat bezinin tümörünün büyüklüğüne bağlı değildir. Ancak belirleyici faktör hala çoğalmasıdır. Üretra üzerindeki küçük bir tümör, bir bütün olarak vücudun sağlığını ve durumunu önemli ölçüde etkiler, bu nedenle zamanında lokalize ve tedavi edilmelidir. Tümör lateral periüretral bezlerin bölgesinde oluşuyorsa asemptomatik olabilir.
Ne zaman doktora görünmek
Aşağıdaki belirtileri keşfeden bir kişi mutlaka bir doktordan yardım istemelidir:
- sırt ağrısı çekerek;
- cinsel ilişki veya idrara çıkma sırasında ağrı;
- idrara çıkma isteğini kontrol etmek imkansızlığı;
- üriner kanallardan doğal olmayan akıntı;
- cinsel isteği azalttı;
- cinsel organlarda ödem;
- çocuk sahibi olma imkansızlığı.
Üroloğun yılda bir kez 40 yaşın üzerindeki tüm erkekler için önleyici amaçlar için ziyaret edilmesi önerilir. Durumun ciddiyetini küçümseme!
tedavi
Prostat bezinin adenomu erken bir aşamada ilaçların yardımı ile mümkündür. Her şeyden önce, bitkisel preparatlar, alfa-adrenoblocker grubunun ilaçları ve ayrıca hormonal tedaviden geçmesi önerilir.
Bu hastalıktan kurtulmak mümkün ve cerrahi yöntemdir. Nadir durumlarda, ilaç tedavisi etkisiz olduğunda veya hastalığın seyri sırasında komplikasyonlar meydana geldiğinde bu duruma başvurulmuştur.
Kendi kendine ilaç kullanmanız tavsiye edilmez. Bir doktora danışmak her şeyden önce gereklidir: hastanın tedavi yöntemini bireysel olarak seçecek olan kişidir.
komplikasyonlar
• istem dışı idrar tahliyesi, kronik gecikme;
• İştah azalması, su eksikliği, halsizlik, kusma, ağız kuruluğu, böbrek yetmezliği gelişimi;
• Böbrek veya mesanede taş oluşumu;
• Mesane ve böbreklerin bulaşıcı hastalıklara duyarlılığı;
• Prostatik venlerde kanama nedeniyle kan idrarındaki görünüm.
Erkeklerde prostat adenomu: semptomlar ve tedavi
Günümüzde prostat bezinin adenomuna iyi huylu prostat hiperplazisi denilmektedir (BPH olarak kısaltılmıştır).
Bu terim yeni, hastalar henüz kullanılmamış, ancak prostat adenomunun ortaya çıkış nedenleri, farklı evrelerde hastalığın ortaya çıkışı ve tedavi prosedürü aynı kalmıştır.
Bir ya da daha fazla küçük nodül gibi bir hastalık gibi gözüküyor, giderek artıyor. Kanserden farklı olarak, bu büyüme iyi huyludur.
Bu hastalık 50 yaşın üstündeki erkeklerde yaygın bir ürolojik hastalıktır.
Prostat adenomunun neden olabileceği gibi bu tür bir hastalığın gelişimini provoke etmek için spesifik provoke edici faktörler ortaya çıkmaz. Hastalık, erkeklerde, endokrin sistemindeki yaşa bağlı değişiklikler ile ilişkili olan erkeklerde tespit edilir.
Prostat adenomunun alkol ve sigara içimi kötüye kullanıldığında, kronik prostatit ve zührevi hastalıkların arka planında ortaya çıktığı bilimsel olarak doğrulanmış hiçbir gerçek yoktur.
Sağlığını önemseyen daha güçlü cinsiyet temsilcileri için, katılan hekim, prostat adenomunun erkeklerde ne olduğunu söyleyebildiğini, bir tümör geliştirme riskini en aza indirgemek için hangi önleyici tedbirlerin alınması gerektiğini söyleyebilir.
Prostat adenomunun belirtileri
Her erkekte prostat adenomunun klinik semptomları ayrı ayrı ortaya çıkar. Prostat adenomunun hastalığının evresine, ne kadar hızlı ilerlediğine, hastanın yaşına, sosyal statüsüne, aktivitesine vb. Bağlıdır.
Son zamanlarda, doktorlar prostat adenomunun belirtilerinin tipik olduğunu, ki bunların hastalık seyrinin üç aşamasına ayrılmasına (subklinik, kompanse ve dekompanse) izin verdiğine inanıyorlardı.
Prostat adenomunun ilk belirtileri, her zaman idrar torbasının boşalmasıyla sonuçlanmayan, idrara çıkma isteğinin arttığı bir sarkık idrar akımıdır.
Tümör ciddi hale geldiğinde, hasta prostat adenomuna neyin neden olduğunu bulmak istemiyor, rahatsız edici semptomlardan nasıl kurtulacağını daha çok önemsiyor. İşeme zorlaşır, idrar yapmak için zorlanırsınız, basının kaslarını bağlarsınız.
Bu aşamada etkili bir tedavi yoksa, o zaman idrara çıkma problemi hâkim belirti olarak kalmaktadır. Serbest bırakılan sıvının hacmi 50 ml'ye düşer, jet aralıklıdır veya damlacıklara dönüşür. Bazı erkekler bunun prostat olduğu konusunda şüphelenmezler, ancak yaşa bağlı problemleri yazarlar ve bir doktora başvurmazlar.
Zamanla, erkeklerde prostat adenomunun belirtileri o kadar güçlü ki, hasta doktorlardan acil yardım almaya zorlanıyor.
Prostat adenomunun irritatif semptomları
Bu semptom grubuna, rahatsız edici semptomlar (idrara çıkma boşluğu, inkontinans) dahildir. Hoş olmayan semptomların varlığı, mesanenin nöromüsküler aparatının düzensizlik derecesine göre belirlenir.
Eğer erkeğin vücudu gece kaldırma gerektirmiyorsa, şimdi birkaç kez kalkmak zorundasınız. Prostat adenomunun bu semptomları tolere edilebilir, yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltırlar. Prostat adenomunun tedavisinde araç ve prosedürleri doğru şekilde seçerseniz, o zaman rahatsızlık azaltılabilir.
Adenomun obstrüktif semptomları
Prostat adenomundaki hoş olmayan duyumlar: idrar zorluğu, jet zayıf ve kesintiye uğruyor. İdrar yapmak için, hastanın podnatuzhitsya ihtiyacı vardır, ancak bundan sonra iltihap kendini tam bir mesane hissi hissettirir.
Prostat bezinin adenomu enflamatuar süreçlerin arka planında ortaya çıkarsa, belirtiler kronik hastalıklara (kronik prostatit, prostat dokusunun ödemi) bağlı olacaktır.
Mesane ve prostattaki tüm patolojik süreçler, adenomun klinik resmini oluşturur. Orta derecede kronik bir inflamasyon olduğunda, hiperplastik bezin çıkarılması her zaman gerekli değildir, bu istenen sonuçları vermeyecektir.
Prostat adenomu nasıl ortaya çıkıyor
Erkek sağlığı ile ilgili sorunların ortaya çıkmasını belirlemek için sağlığınızı izlemeniz ve önleyici muayeneyi yapmanız gerekir. Farklı ülkelerden doktorlar, prostat adenomunu teşhis eden, tümörün boyutunu ve boyutunu belirleyen prensipleri formüle etmeye çalışırlar.
Fizik muayene süreci, bağırsak girişinin dijital olarak incelenmesidir. Doktor tümörü eğebilir, büyüklüğünü, lobların simetrisini, yüzeyin doğasını, acısını belirler.
Bu manipülasyonlardan sonra, doktor bir tanıyı kabul edebilir. Birisi araştırmaya tamamen yeniyse, doktora gitmekten korkmamalı- prosedürler dikkatli, acısız ve güvenli bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Rektal muayene, doktorun, onun önünde prostat adenomu veya malign neoplazm olduğunu varsayar.
Dış muayene ve karın palpasyonu daha az önemli değildir, prosedür sırasında doktor idrara çıkma kronik tutulmasını belirlemek için dokunun veya prob.
İyi huylu bir tümörden şüphelenilen hastalarda böbrek muayenesi yapılmalıdır. Bunu yapmak için, idrar analizi, mümkünse kreatinin ve üre için kan, mümkünse, böbreklerin ultrasonu prosedürünü geçmeniz gerekir. Sonra inflamasyonu, böbrek fonksiyon başarısızlığını tanımlayabilirsiniz.
Prostat adenomunun spesifik semptomlarının erkeklerde neden ortaya çıktığını ortaya koymak için, prostat, üroflowmetri, sitoskopi ve intravenöz ürografinin ultrasesine girmek gerekir. Yukarıda listelenen prosedürler prostatın durumunu kapsamlı olarak değerlendirmeyi, tümörü ortaya çıkarmayı ve tam boyutlarını oluşturmayı mümkün kılar.
Prostat adenom komplikasyonları
hatalarına karşı idrar yolu ürodinamide idrar (hematüri) kan tanımlanması, idrar tutukluğu, iltihabı: bir tümör üretebilir komplikasyonlar, aşağıdaki gibidir. Hastalık herhangi bir şekilde tedavi edilmezse, işaretler yoğunlaşacaktır.
İdrarda gecikme, hastalığın evresi ve tümörün büyüklüğünden bağımsız olarak gerçekleşir. Daha sıklıkla semptom, alkol kötüye kullanımı, bağırsak rahatsızlığı, aşırı ısınma veya hipotermi ile ilişkilidir.
Enflamatuar komplikasyonların prostat adenom semptomlarının belirtilerini tanımlamak en sık bulunabilir. Kendilerini en keskin biçimde tezahür edebilir veya adenomun seyrini karmaşıklaştırabilirler.
Sistit ve piyelonefrit, adenomun arka planındaki kronik aşamaya gidebilir ve böbrek yetmezliğine yol açabilir. Hastanın adenomu belirlendikten sonra, hastalığın üretrit, vezikülit, prostatite yol açmaması için tedaviye başlamak gerekir.
Hastanın prostat bezinin adenomu olduğundan şüphelenirseniz, semptomlar ve tedavi doktorun yetkinliğindedir, burada kendi kendine ilaç kabul edilemez. Semptomların diğer hastalıklarınkine benzer olduğu göz önüne alındığında, deneyimli bir uzman hastalığı ayırt etmelidir.
Prostat adenomunun tedavisi
Erkeklerde prostat adenomu için standart tedavi, derhal ve minimal invaziv olarak ilaçlanabilir. Ana teknik, infravezikal obstrüksiyonu olan tüm hastalar için reçete edilen cerrahi bir ameliyattır.
Prostat adenomunun operat operatif veya konservatif tedavisi ne kadar başarılı olursa, komplikasyonların varlığına, hastalığın evresine bağlıdır. Prostat adenomunu tedavi etmek için modern yöntemler bile hastanın doktora yaptığı ziyaretleri ihmal etmesi halinde iktidarsız olabilir.
Her zaman hastalar doktoru görmezden gelmezler, eğer erkek belirtilerinde prostat adenomu gibi bir hastalığa yakalanmışsa, tedavi zamanla başlamak imkansızdır.
Tedavi sırasında, doktor böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye ve hastanın durumunu normalleştirmeye izin veren sistostomi yardımıyla idrar çıkışını normalleştirir.
Operasyon için mutlak endikasyonlar:
- mesaneyi boşaltmada yetersizlik;
- masif hematüri;
- böbrek yetmezliği;
- mesanede taşlar;
- idrar yolu enfeksiyonları.
Prostatın adenomu erkeklerde belirlendikten sonra, tam bir incelemeden sonra radikal operasyonla tedavi önerilmektedir. Bazı hastalar prostat adenomunun tam olarak farkında değildirler ve bunun prostat adenomunun bir mıknatıs ve diğer fizyoterapi prosedürleri ile tezahürlerini ortadan kaldırmayı tercih ederek operasyonu geciktirmeye çalışmaktadırlar.
Beklenti yönetiminin yararlılığını ve diğer yöntemlerle tedaviyi sadece bir doktor olarak belirleyebilir. Bir uzmanın tavsiyelerini göz ardı ederek, hastalar sonunda akut veya kronik bir üriner retansiyon ile sonuçlanacaktır.
Bu gelişmede erkekler, prostat adenomundan ameliyat dahil olmak üzere herhangi bir şekilde kurtulmanın yollarını arıyorlar.
Hastane ambuIansçı BPH nedeniyle akut üriner retansiyonu davranır ise nöbetçi doktor operasyon bu durumda gösterilmektedir beri, prostat adenom tedavisi konusunda hiçbir şüphe yoktur.
Hastanın adenomektomi veya TUR için kontrendikasyonları yoksa, yakında ameliyat için gönderilir. Prostat adenomunun daha ileri tedavisi mesane içine bir kateterin sokulmasını gerektiriyorsa, idrar sisteminin enfeksiyonunu önlemek için 2 günden uzun süre saklanması önerilmemektedir.
Hastanın ameliyatta kontrendikasyonları varsa, prostatik adenomun diğer tedavi yöntemleri seçilir. Hasta kardiyovasküler sistem, böbrek yetmezliği, idrar yolu enfeksiyonları sorunları varsa, tek oturumda prostat adenom tedavisi ameliyat öncesi hazırlık harcama tsistosomiey gerçekleştirdi.
Prostat adenomunu tedavi etmeden önce, doktor, herhangi bir müdahale ve postoperatif rehabilitasyon için hazırlık sağlar. Özellikle, benign prostat hiperplazisinin tedavisi, bir mıknatıs, elektroforez ve diğer ekipman üzerinde fizyoterapi odasında gerçekleştirilir.
Prostat adenomunu tedavi etmek için farklı yöntemler kullanılmasına rağmen, cerrahi komplikasyonların varlığında en iyi seçenek olmaya devam etmektedir. İstatistiğe göre, erkeklerde prostat adenomunu tedavi etmeyi seçerken doktorlar daha radikal operasyonlara güveniyorlar.
Bununla birlikte, uzun dönem sonuçların değerlendirilmesine göre, hastaların% 25'inin tedaviden memnun olmadıkları anlaşılmaktadır, çünkü bazı belirtiler ortadan kalkmamıştır. Genel olarak, ciddi hastalığı olan hastalarda semptomlarda belirgin bir azalma görülür.
Ancak, bunu unutmak için prostat adenomunu tedavi etmek mümkün mü? Operasyon için mutlak endikasyon olmadığında konservatif tedavi uygulanır. Yani, erken aşamalarda. Düzgün seçilmiş ilaçlar problemlerden kurtulabilir.
Prostat adenomu için ilaçlar
İlaç tedavisi semptomatiktir, çoğunlukla aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- 5-alfa reduktaz inhibitörleri;
- bitkilerin özü (prostolom uno, vs.);
- alfa-adrenoblockerler (omnik okak, omnik);
- immünostimülanlar (reoferon, pirojenal);
- antibiyotikler (gentamisin, sefalosporinler);
- probiyotikler (linex, bifidumbacterin);
- kan dolaşımını iyileştirmek (trental).
Doktorların “bekle ve gör” taktiklerini aldıkları, hastaya yıllık muayeneyi atadıkları, ancak hastalık sırasında müdahale etmedikleri durumlar vardır. Bu asemptomatik ilerleyen küçük bir benign hiperplazi anlamına gelir.
Prostat adenomu - erkeklerde semptomlar, adenomanın ilk belirtileri, nedenleri, tedavisi ve komplikasyonları
Prostatın adenoması prostatın stroma veya glandüler epitelyumundan gelişen iyi huylu bir tümördür. Adenomun kendisi metastaz vermez, ancak sonunda adenokarsinoma (prostat kanseri) dejenere olabilir.
Erkeklerin% 30-40'ında 50 ve 75-90'ın üzerinde, 65 yaşın üzerinde, mesane boynunda glandüler doku proliferasyonu şeklinde değişiklikler vardır.
Bu hastalık nedir, neden 40 yaşından sonra erkeklerde görülür, ilk belirtiler nelerdir ve tedavi olarak ne reçete edilir, daha fazla düşünürüz.
Prostat adenomu nedir?
Prostat adenomu, prostatik bölümünde üretra çevresinde yer alan paraüretral bezlerin iyi huylu bir neoplazmasıdır. Prostat adenomunun ana semptomu, üretranın bir veya daha fazla büyüyen nodülle tedricen sıkıştırılması nedeniyle idrara çıkma ihlalidir.
Adenomla birlikte organda, mesanenin ve idrar yolunun sıkılmasının provoke ettiği bir artış vardır. Bu idrar akımını kırar ve artık idrar birikmesine yol açar. Ek olarak, bir erkek genital yol enfeksiyonu, ürolitiazis ve kanser geliştirebilir. Artış, hastalığın hızlı tanısı için tehlikeli olan ağrısızdır.
Prostat: Bu nedir?
Prostat olarak da bilinen prostat bezi, mesanenin hemen altında bulunan bir organdır. Prostatın ana amacı spermin bir parçası olan spesifik bir sırrın gelişmesidir. Prostatın sırrı, ejakülatın kıvamını belirleyen (özellikle, seyreltilmesine katkıda bulunan), vitaminler, enzimler, immünoglobulin, çinko iyonları vb. Içerir.
Erkekler için prostat bezi, cinsel işlev, psiko-duygusal durum ve genel sağlıktan sorumlu olan “ikinci kalp” dir.
Prostat bezinin ana fonksiyonları şunlardır:
- spermin sıvılaşması - bununla birlikte, spermatozoa aktif hareketlilik kazanır ve genellikle canlı hale gelir;
- salgılama - bileşimde, üreme sisteminin düzgün şekilde işlev görmeyeceği enzimler, proteinler, yağlar ve hormonlara sahiptir;
- tohumun atılması - prostat bezinin düz kasları, semenin üretra içine akışını sağlayan kasılma yeteneğine sahiptir ve bu, boşalmanın tam olarak nasıl gerçekleştiğidir.
nedenleri
Prostatın adenomu gelişir ve yavaş yavaş büyür. Bu hastalık çoğunlukla yaşlı erkeklerde görülmesine rağmen, ilk belirtiler 30-40 yıl gibi erken bir dönemde tespit edilebilir. İlk başta, hücrelerin nodüllerinin kitlesel olarak oluşması ve uzun bir süre sonra büyüklükte büyümeye başladıkları ilginçtir.
- Birinci grup, kişinin yaşam tarzının neden olduğu, prostatın çoğalma olasılığını artıran nedenleri içerir. Örneğin, fiziksel yokluğunda hareketsiz çalışma veya aktif zihinsel stres olabilir. Bu yüzden düzenli egzersizin rolünün aşırı tahmin edilmesi zordur.
- İkinci grup, bir kişinin yaşam tarzına bağlı olmayan nesnel sebepleri içerir. Prostat adenomunun, bir erkeğin hormonal arka planında meydana gelen değişikliklerden kaynaklandığını kanıtlamıştır. Bu değişikliklerin kaçınılmaz olarak yaşlılıkta meydana geldiğini düşünürseniz, prostat bezi ile ilgili problemlerden kaçınmak için sadece bazı erkeklerin şanstan yoksun olduğu sonucuna varabilirsiniz.
Adenomun gelişimine katkıda bulunabilecek bir takım eş zamanlı faktörler vardır. Şunları içerir:
- Fazla kilo (yağ dokusunun birikmesi kadın hormonlarının üretimine katkıda bulunur);
- Kalıtsal faktör;
- ateroskleroz;
- Sigara ve alkolün kötüye kullanılması;
- Böbrek ve idrar yollarındaki inflamatuar süreçler;
- Hipodinami ve yetersiz beslenme;
- Yüksek tansiyon.
Prostat adenomunun çeşitleri
Üç farklı adenom türü yapıları ve konumları ile ayırt edilir:
- Bir tümör idrar yolundan mesaneye geçer, iç sfinkteri deforme eder ve işlevini bozar.
- Tümör rektum yönünde artar, idrara hafifçe bozulur, ancak üretranın prostatik kısmının kontraktilite kaybı tüm mesanenin tamamen serbest kalmasına izin vermez.
- onun bir artış olmadan düzgün bir sızdırmazlık basıncı prostat adenom ile mesane ya da idrar bozuklukları, idrar herhangi tutma gözlenmedi. Bu en uygun adenom türüdür.
Erkeklerde prostat adenomu belirtileri
Prostat adenomunun iki semptom grubu vardır: irritatif ve obstrüktif.
Prostat adenomundaki ilk semptom grubu:
- artan idrar sıklığı,
- ısrarcı (zorunlu) dürtü,
- noktüri,
- üriner inkontinans.
Prostat adenomunun karakteristiği olan obstrüktif semptomlar grubu şunları içerir:
- idrar zorluğu,
- gecikmiş başlangıç ve artan idrara çıkma süresi,
- eksik boşalma hissi,
- işeme kesintili durgun akıntı,
- zorlama gerekliliği.
Dikkat etmeniz gereken ilk işaretler:
- Prostat adenomunun ilk belirtileri, her zaman idrar torbasının boşalmasıyla sonuçlanmayan, idrara çıkma isteğinin arttığı bir sarkık idrar akımıdır.
- Tümör ciddi hale geldiğinde, hasta prostat adenomuna neyin neden olduğunu bulmak istemiyor, rahatsız edici semptomlardan nasıl kurtulacağını daha çok önemsiyor. İşeme zorlaşır, idrar yapmak için zorlanırsınız, basının kaslarını bağlarsınız.
Prostat adenomunun komplikasyonu ve şiddetli evreye geçişi ile tüm semptomlar güçlendirilecek ve bu da hastanın ömrünü olumsuz yönde etkileyecektir. Ağırlaştırılmış vakalarda, sadece cerrahi yardımcı olabilir, bu nedenle semptomlara dikkat etmek çok önemlidir. 1-2 kez tekrarlansalar bile, tam bir muayene gereklidir.
Erkeklerde prostat bezinin adenomu, her biri artan belirti ve komplikasyonlarla birlikte birkaç aşamadan geçer.
Telafi formu
Bu aşamanın idrara çıkmasında en karakteristik değişiklikler şunlardır:
- daha sık
- daha az özgür
- Daha önce olduğu kadar yoğun değil (idrar akımı artık karakteristik bir parabola benzemiyor, fakat neredeyse dikey olarak düşüyor).
Prostatın daha da büyümesi ve idrar yolunun sıkıştırılmasının yoğunlaşması ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- gün boyunca idrara çıkma isteğinin artması,
- idrar hacminde azalma,
- dayanılmaz dürtünün idrara çıkma vakalarındaki artış (sözde zorunlu dürtüler),
- Yardımcı kasların katılımı: Hastanın başlangıçta veya idrara çıkma sonunda karın gerginliğini zaman zaman daha iyi boşaltır.
Subcompensated sahne
Subcompensated - idrar torbasının fonksiyonu üzerinde vücuttan idrar çıkarmaya ciddi bir etki yapmaya başladığı zaman prostatta bir artışa ulaşıldı. İhlaller var:
- Mesanenin serbest bırakılması porsiyonlarda meydana gelir,
- Mesanenin duvarları kalınlaşır,
- idrarın bir kısmının gecikmesi var,
- Mesanenin taşmasıyla birlikte, istem dışı idrar akıntısı oluşabilir,
- İdrar bulanık olabilir ve kanın safsızlıklarını içerebilir.
Prostat adenomunun 3 aşaması - dekompanse
Mesanenin kontraktilitesinde en az bir düşüş vardır, rezidüel idrarda bir artış iki litre mertebesinde olabilir. Aynı zamanda önemli olan mesane, kıvrımlarının oval şeklinde veya göbeğe ulaşan küresel bir biçimde görüldüğü ve bazı durumlarda çok daha yüksek bir düzeye çıktığıdır.
Bu arada, geceleri ve gün içinde ve sonrasında idrar sistematik veya sürekli olarak dışarı atılır, taşan mesanenin damlalarına bağlı olarak istemsiz bir şekilde ortaya çıkar.
Eşzamanlı adenom belirtileri:
- zayıflık
- mide bulantısı ve iştahsızlık,
- kabızlık,
- susuzluk ve ağız kuruluğu.
Erkekler için sonuçları
Prostat adenom komplikasyonları:
- Akut idrar tutulması. Komplikasyon, hipertrofiye prostat tarafından üretranın sıkıştırılması nedeniyle aşama 2 veya 3'te ortaya çıkar.
- Idrar yolu iltihabı. Mesanedeki durağan süreçler, bakterilerin çoğalmasına yol açar. Sistit, üretrit, piyelonefrit gelişimini tetiklerler.
- Ürolitiyazis. Mesanenin eksik boşaltılması mikrolitlerin, taşların veya maden yataklarının görüntüsüne yol açar. Mesanenin tıkanmasına, idrarda gecikmeye neden olabilirler.
- Hematüri. İdrarda eritrositlerin görünümü, nedeni mesanenin boynunun variköz venleridir.
tanılama
Prostat adenomunun başarılı teşhisinin doğrudan hastanın kendisine bağlı olduğunu söylersek bu bir abartma olmaz. En erken aşamada, uzmanın hastalığın varlığından şüphelenebileceği göstergeler tarafından verilebilecek bir ankettir.
Tanı şunlardan oluşur:
- Doktor prostatın parmak muayenesini yapar.
- Prostat adenomunun semptomlarının şiddetini değerlendirmek için, hasta bir idrar günlüğü doldurmak için teklif edilir.
- Enfeksiyöz komplikasyonların ortadan kaldırılması için prostatın salgılanması ve idrar yolundan bulaşmalar üzerine bir çalışma yapın.
- Prostat bezi, prostat bezinin hacminin belirlendiği, taşların ve alanların konjestif fenomenler ile tespit edildiği, rezidüel idrar miktarını, böbreklerin ve idrar yolunun durumunu değerlendiren prostatın ultrasonu.
Prostat adenomunda PSA analizi, hastalığın derecesini ve tedavi amacını belirlemede önemli bir göstergedir. 40 yaşın üzerindeki her erkek için böyle bir çalışma önerilir. Prostattaki herhangi bir anormalliği teşhis eder ve hatta prostat adenom kanserini bile teşhis etmeye yardımcı olur.
Birçok ilacın yaşam kalitesini iyileştirmesine ve önemli ölçüde iyileştirmesine rağmen, vakaların neredeyse% 100'ünde, hoş olmayan semptomlar, ilaçların geri çekilmesinden sonra bir miktar geri dönmektedir.
- Alfa-blokerler mesane ve prostatın kasları gevşer ve idrar sürecini normalleştirmek: Silodosin, Dalfaz, Omnic, Setegis, kökleri, Adenorm, Flosin, dokzazosin, Lokren.
- 5-alfa redüktaz inhibitörleri prostat tümöründeki glandüler doku miktarını azaltmak, hormonal arka planı kontrol etmek ve düzeltmek için gereklidir: Dutasteride, Finasteride.
- Antibiyotikler, patojenik flora aktivitesini azaltmak için gereklidir, eğer adenomun nedeni patojenik bir enfeksiyon ise ve hızlı üremesi: Sefalosporinler, Gentamisin.
- Bir erkeğin prostat bezinin inflamasyonunu hızla ortadan kaldırmak, prostat adenomundaki akut ağrı sendromunu azaltmak için antienflamatuar ilaçlar gereklidir: Voltaren, Diclober, Diclofenac.
- Ağrılı sendromun katı bir diyetle bile geri çekilmemesi halinde, bir erkeğe spazmolitik işlem yapılması gerekir. Hazırlıklar: Papaverin, Ibuprofen, Buskopan.
Herhangi bir ilaç kullanmadan önce daima doktorunuza danışın. kullanım için kontrendikasyonlar vardır.
operasyon
Konservatif tedavi etkisiz olduğunda veya hastalık ihmal edildiğinde cerrahi önlemler kullanılır. Bir prostat operasyonunun adenomunda mutlak endikasyonlarda tayin edilir veya atanır:
- İşkencenin imkansızlığı;
- Büyük hematüri;
- Mesanedeki taşlar;
- Prostat bezinde patolojik süreçler;
- Prostatın ortalama oranındaki artış;
- Böbrek yetmezliği;
- Kalan idrarın büyük bir birikimi.
Komplikasyon geliştikten sonra 24 saat içinde planlanmamış (acil) bir operasyon yapılır: şiddetli kanama, hastanın hayatını tehdit etme ve akut formda idrar yapma gecikmesi.
Operasyon için hazırlık:
- Anemi (hemoglobin ve eritrositlerin azalmış miktarı), lökositozu (bir inflamatuar süreci gösteren) belirlemek için genel bir kan testi yapılır.
- Ameliyattan önce, bir biyokimyasal kan testi yardımı ile böbrek fonksiyonunu kontrol etmek gereklidir. Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda kanda kreatinin ve üre artırılacaktır.
- Ameliyat sırasında ve sonrasında tromboembolizm veya kanama riskini ortadan kaldırmak için kan pıhtılaşması çalışmaları gereklidir.
- EKG (elektrokardiyogram) - operasyon sırasında kalpten olası komplikasyonları dışlamak için.
Prostat adenomunun cerrahi tedavisi için farklı yöntemler vardır:
- Transüretral rezeksiyon veya TUR yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir, çünkü böyle bir operasyon insizyon yoluyla üretra yoluyla gerçekleştirilir. Bununla birlikte, sadece 60 g'a kadar adenom ağırlığı ve mesanede 150 mg'a kadar artık idrar ile kullanılabilir. Ayrıca, böbrek yetmezliği olan hastalarda bu yöntemin kullanılmasına izin verilmez.
- Adenomektomi (açık prostatektomi), en az kontraendikasyon sayısına bağlı olarak prostatik adenomun cerrahi tedavisinde popüler bir yöntemdir. 40 gramın üzerinde prostatın bir kütlesinde ve 150 ml'den gelen artık idrar miktarının kullanılması lokaldir. Operasyon ve çeşitli patoloji komplikasyonlarına müdahale etmeyin.
Relaps olasılığı
Prostat adenomuna cerrahi müdahalenin ardından enflamatuar doğa relapsları mümkündür. Bu bağlamda, postoperatif dönemde doktorun belirleyeceği ihtiyati tedbirler:
- fazla çalışma
- aşırı soğuma
- bir diyet gözlemlemek
- bir uzmanın gözetiminde olmak.
Prostat adenomunun minimal invaziv tedavi yöntemleri
- Termal yöntem - prostat bezinin büyüklüğü yüksek sıcaklıklara maruz kaldığında azalır. Vücudun dokularını ısıtmak için, en azından radyo frekansı ve mikrodalga radyasyonu ve ultrason kullanılır.
- Cryodestruction - patolojik doku hücreleri aşırı soğuk sıcaklıklara maruz bırakılarak yok edilir.
- Lazer tekniği - lazer radyasyonu prostat bezinin dokularındaki suyu etkiler, ısıtır. Organın dokusunun katlanması (pıhtılaşması) vardır.
- Üretranın balon dilatasyonu - sonunda şişkin bir balonlu bir kateter üretra lümeni genişleyerek üretra içine sokulur.
- Prostatik idrar yolunun stentlenmesi - bir stent (bir silindir şeklinde bir kafes), hastanın idrara çıkma sürecini kolaylaştıran idrar yoluna yerleştirilir.
Adenomla Diyet
Diyet, her hasta için ayrı ayrı, patolojinin ihmal derecesi, hastanın genel durumu ve anamnezinin yanı sıra hastanın tat tercihleri dikkate alınarak seçilmiştir. Ancak pratikte gösterdiği gibi, rejimi ve beslenme dengesini değiştirmeden vazgeçilmezdir.
Selenyum (Se) ve çinko (Zn) bakımından zengin olan ve tümöre olumlu etki eden, boyutlarını azaltan ürünlere özellikle dikkat edilir. Hastalık sırasında insan günde 25 mg çinko alır ve 5 μg'den az olmamalıdır.