Prostat kanseri hakkında ne bilmeliyim?
Prostat kanseri yaygındır, ancak doktorunuza danışabileceğiniz birçok tedavi türü de vardır.
- Yaygın problemler prostatın iyi huylu (kanserli olmayan) büyümesidir ve BPH (iyi huylu prostat hiperplazisi) olarak adlandırılır. prostatın akut ve kronik enfeksiyonları (akut ve kronik bakteriyel prostatit) ve prostatın bakterilerle ilişkili olmayan kronik iltihabı (kronik prostatit) .
- idrar yapmak için ıkınma ihtiyacı;
- Kan testi, PSA anormal derecede arttığında ve/veya rektal muayenede prostatın anormal bir bölgesi hissedildiğinde prostat kanseri endişesi ortaya çıkar.
- Gleason dereceli grup 5: Gleason skoru 9 ve 10
- T tanımlamaları prostat kanseri primer tümörünün özelliklerini ifade eder.
- T3 prostat kanserleri, tümörün prostat bezinin dışına yayıldığı ölçüde büyümüştür. Prostat bezi etrafındaki kapsül, seminal veziküller ve mesane boynu gibi komşu dokular T3 tümörlerinde rol oynayabilir.
- T3a, kanserin prostat bezinin kapsülünün (dış kenarı) ötesine uzandığı, ancak seminal veziküllere yayılmadığı anlamına gelir.
- Gözlem
- Aktif sürveyans
- Kemoterapi
- Kemik gibi tedavi (bifosfonatlar ve denosumab)
- Yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason (HIFU) ve diğerlerini içeren araştırma teknikleri
- Yaşam beklentisi > 20 yıl — aktif gözetim, EBRT, brakiterapi veya RRPX
- Yaşam beklentisi > 10 yıl — RRPX +/- lenf düğüm diseksiyonu EBRT +/- ADT (4-6 ay) +/- brakiterapi; brakiterapi
- Yeşil çay, olası bir koruyucu etkiye işaret eden bazı erken sonuçlara sahipti ve daha büyük bir deneme devam ediyor.
- Prostat, erkek üreme sisteminin bir parçası olan ve vücudun etrafını saran ceviz şeklinde bir bezdir. erkek üretra mesaneden çıkarken.
- Prostat kanseri, 50 yaş üstü erkeklerde sık görülür ve yaşlanma ile birlikte prostat kanserine yakalanma riski artar. Belirli popülasyonlar, özellikle Afrikalı-Amerikalılar ve birinci derece akrabası, babası veya erkek kardeşi olan ve daha genç yaşta prostat kanseri teşhisi konmuş erkekler olmak üzere prostat kanseri geliştirme riski yüksektir.
- Prostat sorunlarının (ve prostat kanserinin) belirtileri arasında
- idrar gücünde azalma gibi idrar sorunları bulunur. akış;
- başlamada zorluk (tereddüt);
- idrar akışının durması/başlaması (aralık);
- sık idrara çıkma;
- top sürme;
- işeme sırasında ağrı veya yanma,
sertleşme bozukluğu ;
- ağrılı boşalma;
idrarda veya menide kan ve/veya derin sırt, kalça, pelvik veya karın ağrısı;
diğer semptomlar kilo kaybı, kemik ağrısını içerebilir , ve alt ekstremite şişmesi.
- Prostat kanseri taraması, genellikle 1-2 yılda bir periyodik laboratuvar testlerinden oluşur, prostata özgü antijen (PSA) testi ve dijital rektal muayeneyi içerir. Prostat kanseri taraması herkes için değildir ve artıları/eksileri bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı ve/veya ürolog (üriner sistemle ilgili sorunları tedavi eden bir uzman) ile tartışılmalıdır.
- Prostat kanseri kesin olarak prostat dokusunun küçük çekirdeklerinin çıkarılmasıyla (prostat biyopsileri) konur ve daha sonra bir patolog tarafından mikroskop altında incelenir.
- Prostat kanseri tedavileri arasında gözlem, aktif gözetim, cerrahi (radikal prostatektomi), radyasyon tedavisi (harici ışın veya prostata radyoaktif peletlerin yerleştirilmesi), hormon prostat kanseri hücre büyümesini etkileyebilecek tedavi, kemoterapi, bağışıklık/aşı tedavisi ve diğer tıbbi tedaviler.
- Prostat kanseri önde gelen bir nedendir. kanser ve kanserden r erkeklerde ölüm; bazı erkeklerde erken teşhis, prostat kanserinden yayılmayı ve ölümü önleyebilir/geciktirebilir.
[EBRT]Ne prostat kanseri midir?
Prostat kanseri prostat bezi kanseridir. Prostat bezi, mesanenin altındaki pelviste bulunan, sadece erkeklerde bulunan ceviz büyüklüğünde bir bezdir. Prostat bezi üretrayı (idrarın vücuttan çıktığı tüp) sarar ve rektumun önünde uzanır. Prostat bezi, testisler tarafından yapılan spermleri taşıyan meninin sıvı kısmının veya seminal sıvının bir kısmını salgılar. Sıvı üreme için gereklidir.
Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biridir ve Amerika'da kanser ölümlerinin üçüncü önde gelen nedenidir. erkekler, akciğer kanseri ve kolorektal kanserin arkasında. 2017'de Amerikan Kanser Derneği, 161.360 erkeğe yeni prostat kanseri teşhisi konulacağını ve 26.730 erkeğin hastalıktan öleceğini tahmin ediyor – gerçi birçoğu ölümlerinden yıllar önce bu hastalıkla yaşıyordu.
Prostat kanseri hemen hemen her zaman adenokarsinom hücrelerinden oluşur – glandüler dokudan kaynaklanan hücreler. Kanser hücreleri, bu hücreleri vücudun neresinde bulursak bulalım, köken aldıkları organa göre isimlendirilirler. Böylece prostat kanseri hücreleri vücutta kemiklere yayılırsa buna kemik kanseri denmez. Kemiklere metastaz yapan prostat kanseridir. Metastaz, kanserin kan veya lenf sistemi yoluyla vücuttaki diğer organlara/bölgelere yayılması sürecidir. Prostat kanseri daha çok pelvisteki lenf düğümlerine ve kemiklere metastaz yapar.
- SLAYT GÖSTER
Her Erkeğin Yaptırması Gereken Tarama Testleri
Slayt gösterisine bakın
Sağlık uzmanları prostat kanserini teşhis etmek için hangi testleri kullanır?
Prostat teşhisi kanser sonuçta, patoloğun prostat biyopsisi sırasında alınan dokuyu incelemesine dayanır. Anormal bir PSA ve/veya anormal dijital rektal muayene sıklıkla mevcuttur ve prostat biyopsisinin endikasyonlarıdır.
- Dijital rektal muayene (DRE): Bir muayenenin parçası olarak fizik muayene, doktorunuz eldivenli ve yağlanmış bir parmağını rektumunuza sokar ve vücudunuzun ön tarafına doğru hisseder. Prostat bezi, rektumun hemen önünde ve mesanenizin altında ceviz veya daha büyük boyutlu bir bezdir. Prostat bezinin arka kısmı bu şekilde hissedilebilir. Bu muayenedeki bulgular, hastanın önceki dijital rektal muayeneleri hakkındaki notlarla karşılaştırılır.
Prostat spesifik antijen (PSA) kan testi: PSA kan testi, seviyeyi ölçer. Prostat bezi tarafından üretilen ve spermin sıvı halde kalmasına yardımcı olan kanda bulunan bir proteindir. PSA testi, PSA artmış veya yükselmişse veya zaman içinde önemli ölçüde değişmişse, prostat kanseri olasılığının arttığını gösterebilir, ancak kesin bir tanı sağlamaz. Prostat kanseri, PSA düzeyi düşük olan hastalarda bulunabilir, ancak bu, zamanın %20'sinden daha az görülür.
Prostat biyopsisi: Biyopsi, bir işlemi ifade eder. vücuttaki bir bölgeden doku örneği almayı içerir. Prostat kanseri ancak prostat bezinden alınan biyopsi örneğinde kanser hücrelerinin bulunmasıyla kesin teşhis konur. detaylı bilgi. Biyopsi çekirdeğinin boyutu ve her bir çekirdeğin tutulum yüzdesi rapor edilecektir. En önemlisi, mevcut prostat kanserine, genellikle iki sayının (örneğin, 3 + 4) toplamı olarak ifade edilen ve Gleason Skoru olarak adlandırılan sayısal bir puan verilecektir. Bu, kanser hücrelerinin görünümünü karakterize eder ve vücuttaki olası saldırganlık düzeyini tahmin etmeye yardımcı olur. 6 veya daha düşük Gleason skoru düşük dereceli prostat kanserini gösterirken, 8-10 arası puanlar yüksek dereceli prostat kanserini gösterir. Riski değerlendirmeye ve bir Gleason dereceli grup atamaya yardımcı olmak için 2014 yılında yeni bir prostat kanseri derecelendirme sistemi geliştirildi. Bu dereceli grup özellikle, baskın hücre tipinin 4 veya 3 olabileceği ve prostat kanseri riskini etkileyebileceği Gleason skoru 7'de faydalıdır.
- Gleason dereceli grup 1: Gleason skoru
- Gleason dereceli grup 2: Gleason skoru 3+ 4= 7
- Gleason dereceli grup 3: Gleason skoru 4+3 = 7
- Gleason dereceli grup 4: Gleason 4+4 =8, 3+5 = 8 ve 5+3 = 8
Yüzde olarak ifade edilen Gleason skoru ve biyopsi çekirdeğinin katılım derecesi, ayrıca PSA seviyesi ve genel sağlık durumunuz ve diğer tahmini yaşam süreniz, doktorların sizin için en iyi tavsiyelerini yapmalarına yardımcı olur. kanseriniz nasıl tedavi edilmelidir.
Prostat kanserinin evreleri nelerdir?
- The American Joint Commission on Prostat kanseri için kanser (AJCC) sistemi st yaşlanma aşağıdaki gibidir:
- T1 prostat kanserleri görüntüleme tetkiklerinde görülmez veya muayenede hissedilmez. İyi huylu olduğu varsayılan bir problem için prostatta ameliyat yapıldığında veya yüksek PSA için iğne biyopsisinde tesadüfen bulunabilirler.
- T1a, kanser hücrelerinin, çıkarılan dokunun %5'inden azını oluşturduğu anlamına gelir.
T1b, kanser hücrelerinin 5'ten fazlasını oluşturduğu anlamına gelir. çıkarılan dokunun yüzdesi.
- T1c, kanser içeren dokunun yüksek PSA için iğne biyopsisi ile elde edildiği anlamına gelir.
- T2 prostat kanserleri, prostat bezinin fizik muayenesinde (dijital rektal muayenede) hissedilen (palpe edilen) veya görüntülenebilen kanserlerdir. ultrason, röntgen veya ilgili çalışmalar gibi görüntüleme çalışmaları ile. Prostat bezi iki yarım veya lobdan oluşur. Bu lobların tutulum derecesi burada açıklanmıştır.
T2a, kanserin prostatın bir lobunun yarısını veya daha azını kapsadığı anlamına gelir.
- T2b, kanserin bir lobun yarısından fazlasını içerdiği, ancak prostatın diğer lobunu içermediği anlamına gelir.
- T2c, kanserin prostatın her iki lobunu da içine aldığı veya içerdiği anlamına gelir.
- T3b, kanserin seminal vezikülleri istila ettiği anlamına gelir.
T4 prostat kanserleri prostat bezinin dışına yayılmıştır ve komşu doku veya organları istila etmiştir. . Bu, muayene, biyopsi veya görüntüleme çalışmaları ile belirlenebilir. T4 prostat kanseri, pelvik taban kaslarını, üretral sfinkteri, mesanenin kendisini, rektumu veya levator kaslarını veya pelvik duvarı içerebilir. T4 tümörleri, seminal veziküller dışındaki komşu yapılara fikse veya invaze olmuştur.
GÖRÜNTÜLER
Prostat İllüzyonu İnsan anatomisi ve fizyolojisinin resimlerini görmek için tıbbi görüntü koleksiyonumuza göz atın Resimlere Bakın
Prostat kanseri için tedavi seçenekleri nelerdir?
Prostat kanserinin tedavi seçenekleri çoktur ve prostat kanserinin erkeklerde bu kadar sık görülen bir hastalık olması bir avantaj olsa da büyük bir kafa karışıklığına da neden olabilir. Aşağıdaki genel bakış, bu seçenekler hakkında bazı bilgiler sunar, ancak bunların hiçbirinin tam bir açıklaması değildir. Tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgiyi 2017 Prostat Kanseri Hastaları için NCCN Klinik Uygulama Kılavuzunda ve Ulusal Kanser Enstitüsü'nün Doktor Veri Sorgulama (PDQ) web sitesinde ve ayrıca Amerikan Üroloji Derneği ve Amerikan Kanserden elde edilen bilgilerde bulabilirsiniz. Toplum.
- Prostat kanseri için geleneksel tıbbi tedavi seçenekleri şunları içerir (daha fazla ayrıntı için aşağıdaki tedavilerin her biri için ayrıntılı makalelerimize bakın):
- Ameliyat (radikal prostatektomi [RRPX]: açık, laparoskopik, robotik, perineal)
- Radyasyon tedavisi (harici ışın tedavisi [EBRT] ve brakiterapi)
Kriyoterapi dahil odak tedavisi
Hormon tedavisi
İmmünoterapi/aşı ve diğer hedefe yönelik tedaviler
Radyofarmasötikler (ilaç olarak kullanılan radyoaktif maddeler)
Aktif sürveyans düşünen erkeklerde ve adjuvan tedaviyi veya nüks tedavisini düşünen tedavi edilen erkeklerde karar vermeyi iyileştirmek için birkaç yeni biyobelirteç geliştirilmiştir. Bunlara Oncotype DX, Prolaris ve ELAVL1 dahildir.
Risk sınıflandırmasına dayalı NCCN tedavi önerileri aşağıdaki gibidir:
Çok düşük risk
- Yaşam beklentisi
- Yaşam beklentisi 10-20 yıl — aktif gözetim
Düşük risk
- Yaşam beklentisi
- Yaşam beklentisi > 10 yıl — aktif gözetim, EBRT, brakiterapi veya RRPX
Orta seviye risk
- Yaşam beklentisi
Yüksek risk
- EBRT + ADT (2-3 yıl); EBRT + brakiterapi +/- ADT; Seçilmiş bireylerde RRPX
Çok yüksek risk
- EBRT + uzun vadeli ADT; EBRT + brakiterapi +/- uzun süreli ADT; RRPX + lenf nodu diseksiyonu ADT veya seçilmiş hastalarda gözlem
MedicineNet'in Kanser Raporu Bültenine Abone Ol
- “Gönder”e tıklayarak MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.
Prostat kanseri için hayatta kalma oranı nedir?
- Prostat kanserinin prognozu çok değişkendir ve hastanın yaşı ve sağlığı, tümörün teşhis edildiği andaki evresi, tümörün agresifliği gibi birçok faktöre bağlıdır. ve diğer faktörlerin yanı sıra kanserin tedaviye yanıtı.
- lokal veya bölgesel prostat kanseri %100'dür.
- Yüzde doksan sekizi 10 yıldır yaşıyor.
- Vücudun diğer bölgelerine yayılmış prostat kanseri teşhisi konan erkeklerde 5 yıllık sağ kalım oranı %30'dur.
Prostat kanserinden korunmak mümkün mü?
- Sık görülen bir hastalık için prostat kanseri olarak, altı erkekten birinin yaşamı boyunca teşhis edileceği bir durum, ideal yaklaşım erkeklerin prostat kanserine yakalanmasını önlemektir.
Prostat Kanseri Önleme Denemesi (PCPT) olarak adlandırılan iki klinik çalışma ve ardından Dutasterid ile Redüksiyon Prostat Kanseri Olayları (REDUCE) denemesi son yirmi yılda gerçekleştirildi. Bu çalışmalar, 50 ila 75 yaş arasındaki erkeklerde kullanıldığında hem finasterid hem de dutasteridin (Propecia ve Avodart), plasebo alan benzer erkeklere kıyasla prostat kanseri insidansını sırasıyla %28 ve %23 oranında azalttığını göstermiştir.
- Prostat kanserinin genel insidansındaki azalma önemliydi. Bu ilaçların kullanımı ve önleme için FDA onayı, kısmen yüksek dereceli prostat kanseri riskine ilişkin kalıcı endişe nedeniyle yavaş geldi. Bu deneylerdeki erkekler, bu ilaçlarla tedavi edildiklerinde daha az prostat kanserine yakalandılar, ancak aldıkları prostat kanserleri daha sık yüksek dereceli idi (daha yüksek Gleason skorları vardı) ve bu nedenle daha agresif davranma riski altında göründüler. Ailesinde prostat kanseri veya diğer yüksek risk faktörleri öyküsü olan erkekler ve herhangi bir erkek bu ilaçların bu amaçla kullanımını tartışmalıdır.
Denemeler yapılmıştır prostat kanserini önlemek amacıyla çeşitli vitaminler ve besin takviyeleri ve doğal olarak oluşan bileşikler üzerinde yürütülmüştür.
E vitamini ve selenyum prostat kanserini önlemede etkili değildi. SELECT denemesinde. E vitamini takviyesi prostat kanseri insidansını artırmış olabilir. .
- Nar suyunun prostat kanserini önlemede anlamlı bir etkisi olmadı.
- D vitamini ve türevleri prostat kanserinde incelenmiştir. D vitamininin prostat kanserine karşı koruduğuna dair bir kanıt yoktur. D vitamini türevi, kalsitriol, bu hastalığa karşı bir miktar terapötik faydaya sahiptir ve halen araştırılmaktadır.
Prostat kanseri erkeklerde (cilt kanserinden sonra) en sık görülen kanserdir. ) ve erkeklerde kanserden ölümlerin üçüncü önde gelen nedenidir. Prostat kanserinin biyolojisi bugün geçmişte olduğundan daha iyi anlaşılmaktadır. Hastalığın doğal seyri ve evrelemesi iyi tanımlanmıştır. Hastalık lokalize olduğunda prostat kanseri tedavisine yönelik çok sayıda potansiyel olarak iyileştirici yaklaşım vardır. Yayılmış prostat kanseri için de tedavi seçenekleri mevcuttur. Devam eden araştırmalar, metastatik prostat kanseri için tedaviler aramaya devam ediyor. 16/11/2021
[RRPX]'de Tıbbi Olarak İncelendi
Referanslar
- Ahlering, T., et al. “PSA tabanlı prostat kanseri taramasının azalmasının istenmeyen sonuçları.” World J Urol 37.3 Mart 2019: 489-496.
- Amerikan Kanser Derneği (ACS). .
- Amerikan Üroloji Derneği. “Klinik Olarak Lokalize Prostat Kanseri: AUA/ASTRO/SUO Kılavuzu.” 2017. .
Byrd, ES, et al. AJCC Kanser Evreleme Kılavuzu, 7. Baskı. New York, NY: Springer, 2009.
- James Buchanan Brady Üroloji Enstitüsü. Johns Hopkins Medicine.
Lu-Yao, GL, PC Albertson, DF Moore, et al. “Lokalize prostat kanseri olan 65 yaş ve üstü erkeklerde konservatif yönetimin ardından on beş yıllık sonuçlar.” Eur Urol 68.5 (2015): 805-811.
- Mottet, Nicolas, et al. “Metastatik Hormona Duyarlı Prostat Kanseri için Güncellenmiş Kılavuzlar: Kastrasyonla Kombine Abirateron Asetat Başka Bir Standarttır.” Avrupa Ürolojisi 73 (2018): 316-321.
Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı
“Prostat Kanseri.” Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi.