Uzmanlar, Angelina Jolie gibi meme kanserine genetik olarak yatkın olan kadınların, seçenekleri açısından zor bir ikilemle karşılaştıklarını söylüyorlar.
New York Times Op-Ed makalesinde, Jolie bugün (14 Mayıs) meme kanserini önlemek için çift mastektomi geçirdiğini açıkladı. Jolie, BRCA1 geninde mutasyon geçirdiğini ve bunun hastalığa yakalanma riskini önemli ölçüde artırdığını söyledi.
BRCA gen mutasyonları olanlar için, ne yapılacağına karar vermenin psikolojik ve mali sonuçları olabilir ve hastanın yanı sıra aile üyelerini de etkilediğini söyleyen Dr. Myra Barginear, North Shore Long Island Yahudi Sağlık Sistemlerinde Kanser Enstitüsü'nde bir meme kanseri onkoloğu olduğunu söyledi. New York'ta.
Barginear, en sonunda kararın, bir kadın tarafından doktora danışılarak yapılan bireysel bir karar olduğunu söyledi. Kadınların hastalığın aile öyküsü ve çocuk sahibi olup olmadığı gibi faktörler bazen kendi tercihinde bir rol oynayabilir. Jolie'nin annesi 56 yaşında meme kanserinden öldü.
Meme kanseri araştırması ve hastaları savunan bir sivil toplum kuruluşu olan Susan G. Komen Vakfı'na göre, çift mastektomi yüksek risk altındaki kadınlarda meme kanseri gelişme riskini yüzde 90 veya daha fazla azaltabilir. (Jolie ameliyattan önce riskinin yüzde 87 olduğunu ve şimdi yüzde 5'in altında olduğunu söyledi). Komen Vakfı, bazı kadınlarda bu prosedürü tercih etmeyi tercih ediyor çünkü “meme kanseri konusunda endişelenmelerini kolaylaştırıyor.
Ama başka seçenekler de var.
Örneğin, kadınlar meme kanseri için “aktif sürveyans” yaptırmaya karar verebilirler, bu da hastalığın erken ve sıklıkla test edilmesini sağlar. Komen Vakfı, yüksek meme kanseri riski taşıyan kadınların 25 yaşından itibaren her yıl bir mamografi ve MRG almaları ve her altı ila 12 ayda bir meme muayenesi yapmaları tavsiye edilmektedir. Barginear, bu testlerin meme kanserine yakalanma riskini azaltmadığını, ancak kanseri erken evrelerinde teşhis edebileceğini söyledi.
Kemoterapiye veya meme kanseri riskini azaltmak için ilaç almak başka bir seçenektir. Ancak, Komen Vakfı “Tamoksifen gibi bir östrojen engelleyici gibi ilaçlar sadece bazı kadınlar için uygundur ve kan pıhtıları ve rahim kanseri riskini artırabilir. Tedavinin ne kadarının BRCA mutasyon taşıyıcıları arasında meme kanseri riskini ne kadar azalttığına dair çok az bilgi bulunmaktadır ve araştırmacılar hala yüksek riskli kadınların tedaviden en çok yarar görecekleri çalışmayı sürdürmektedir.
BRCA mutasyonları yaygın değildir; Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, genel popülasyonda 400 kişiden 1'i BRCA mutasyonuna sahiptir. Mayo Clinic'e göre BRCA mutasyonları meme kanserlerinin sadece yüzde 5 ila 10'unu ve yumurtalık kanserlerinin yüzde 15'ini oluşturmaktadır.
BRCA mutasyonları olan kadınlar meme ve yumurtalık kanseri için yüksek risk altındadır, ancak bireyin kesin riski diğer faktörlere bağlı olarak değişecektir.
Komen Vakfı'na göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ortalama kadın, 85 yaşına göre meme kanseri alma şansının yüzde 12 olduğunu gösteriyor. Vakıf, bazı çalışmalarda BRCA1 genindeki mutasyona sahip kadınların 70 yaşına geldiğinde% 50-70 oranında meme kanseri şansı bulduğunu ve BRCA2 genindeki mutasyona sahip kadınların yüzde 40-60'lık bir şansa sahip olduklarını gösteriyor.
New York Manhasset'teki Feinstein Tıp Araştırma Enstitüsü'nde görevli bir araştırmacı olan Annette Lee'nin, meme kanseri riskini daha da arttırdığı gibi, Jolie'nin yaptığı gibi, meme kanseri olan bir aile üyesi olması gibi faktörler.
Lee, BRCA1 ve BRCA2 genlerinin, DNA hasarını kontrol ederek kanseri kontrol altında tuttuğu düşüncesindeydi. Bu genlerdeki mutasyonlar bu onarımı etkilemektedir.
“Eğer DNA'yı onaramazsanız, mutasyonları biriktirirsiniz ve bu da kanserin gelişimine katkıda bulunur” dedi.
Rachael Rettner takipçisi ol @RachaelRettner. MyHealthNewsDaily'i takip et @MyHealth_MHND, Facebook & Google+. Aslen WordsSideKick.com'da yayınlanan