Bağırsaklarımızın sağlığımızla pek çok düzeyde karmaşık bir şekilde ilişkili olduğunu biliyoruz. Banyoda olup bitenlerin gıda intoleransları veya irritabl bağırsak sendromu gibi daha büyük sorunların belirtisi olabileceğini biliyoruz. Herkesin kaka yaptığını biliyoruz. Yine de sindirim ve bağırsak hareketleri hakkındaki konuşmalardan sık sık çekiniriz. Yani: Gastroenterolog Dr. S. Radi Shamsi'ye bilmemiz gereken her şeyi sorduk.
S. Radi Shamsi, MD ile Soru-CevapS Sağlıklı bir kaka programı nedir? Bir
Günde üç kez ile üç günde bir bağırsak hareketi yapmak iyidir. Ama aynı zamanda kişinin bu konuda rahat olup olmadığına da bağlıdır. Birisi her gün gidiyor olabilir ve yine de kendini yedeklenmiş ve kabız hissedebilir. Öte yandan, başka biri günde iki ya da üç kez gidiyor olabilir ki bu hala normal bir durumdadır ve bunun kendileri için çok fazla olduğunu hissedebilir ve bundan rahatsız olabilir.
Dışkı kıvamı da önemlidir. Günde bir kereden fazla gidiyor olabilirsiniz ve hala kabız olabilirsiniz çünkü dışkıları çıkarmak zor ve acıyor. Ya da bağırsak hareketi olmadan iki veya üç gün gidebilirsiniz, sonra aniden çok gittiğiniz yerde şiddetli, şiddetli ishal olabilir.
S İshale ve kabızlığa ne sebep olur? Bir
Laktoz intoleransı gibi gıda intoleransları şişkinlik, gaz ve ishalin başlıca nedenidir.
Bir sonraki en yaygın neden, bağırsakta şişkinlik, gaz ve ishalin mikrobiyom adı verilen bakteri popülasyonundan kaynaklandığı irritabl bağırsak sendromudur. IBS'li kişilerde aşırı gaz oluşturan çok fazla bakteri olabilir. Ve üretilen gazın türüne (çok fazla metan, hidrojen veya hidrojen sülfit gazı) ve bu gazların dengesine bağlı olarak, bu dışkıların gevşek mi yoksa sert mi olduğunu belirler. Diğer faktörler yetersiz pankreas enzimleri, glüten intoleransı veya çölyak hastalığı olabilir.
Yiyecekler aynı zamanda dışkı kalitesini de etkiler. Bir gastroenteroloğa gittiğinizde, sizinle yüksek lifli bir diyet yeme hakkında konuşacaklar. Çok fazla sebze ve lifli yiyecekler yemek, çok fazla ishal veya çok fazla kabızlığı olan insanları ortaya çıkarabilir ve bu da işleri dengeleyebilir. Bununla birlikte, çok fazla lif, bazılarının hoşlanmadığı büyük dışkılara ve çok fazla bağırsak hareketine neden olabilir. Çiğ yiyecekler ayrıca daha fazla şişkinliğe neden olma eğilimindedir.
S Düzenlilik konusunda ne yardımcı olabilir? Bir
Geleneksel olarak, lif, insanları düzenli hale getirmek için önerilen ana takviyedir. Genellikle pisilyum kabuğunun dışkıyı kabartmasını ve daha kolay, daha sık bağırsak hareketleri yaratmasını öneririm. Birçok kişi artık bu amaçla probiyotik kullanıyor. Ve probiyotiklerin hastaların yaklaşık yüzde 20 ila 30'una yardımcı olabileceğini bulmamıza rağmen, bazen işleri daha da kötüleştirebilirler ve her zaman her şeyi iyileştirmezler. Probiyotiklerin yardımcı olup olmadığı kişiye bağlıdır. Bağışıklık yetersizliğiniz yoksa probiyotikleri denemek güvenlidir, bu durumda onlardan kaçınmalısınız.
Birçok kişi magnezyum sitrat veya magnezyum oksit şeklinde magnezyum kullanır. Aslında, magnezyum sitrat, kolonoskopi hazırlığı için kullanılır, çünkü magnezyum bir ozmotik görevi görür ve dışkı tahliyesine neden olur. Böbrek veya kalp probleminiz yoksa magnezyum, düşük dozlarda güvenle kullanılabilir.
Ayrıca muayenehanemde uzun süreli müshil kullanan kişiler görüyorum. Bitkisel müshiller hakkında, özellikle insanların duymuş olabileceği pek çok temizliğin ana bileşeni olan sinameki ve kascara formunda olanlar hakkında karışık düşünceler vardır. Uzun süreli sinameki ve cascara kullanımı, melanoz koli adı verilen kolonun renginin değişmesine neden olabilir. Geçmiş yıllarda, bunun kötü bir şey olduğunu ve melanoz coli'nin, müshillere bağımlı hale gelen bir kolon anlamına gelen katartik bir kolona neden olabileceğini düşündük. Artık bundan emin değiliz.
Şu anda, melanoz coli'nin kötü bir şey mi yoksa sadece kolonun anlamsız bir koyulaşması mı olduğunu bilmiyoruz. Her iki durumda da, birçok uzman bu tür müshillerin kabızlık için uzun vadeli iyi çözümler olmadığına inanıyor. Bulduğumuz ürünler, hastalarımıza Swiss Kris veya Dr. Schulze’nin kolonik formüllerini içerir.
Müshil istismarının, özellikle hastaları arasında büyük bir sorun olduğu unutulmamalıdır. yeme bozuklukları ve kronik müshil istismarı, kolon için zararlı olabilir. Ancak ara sıra bir çeşit müshil kullanmak bazı insanlar için yararlı olabilir.
S Dışkı rengini ne etkileyebilir? Bir
En ünlüsü kırmızı pancar. Çoğu zaman insanlar dışkısında kan olduğunu düşünür ve sonra içeri gelirler ve dışkısını test edip kan olmadığını anlarız. 'İki üç gün önce pancar salatası yediniz mi?' Diye sorduğumda. Unuttuklarını ve her şeyin yolunda olduğunu anlayacaklar. Deniz yosunu şaşırtıcı yeni bir şey - insanlar flüoresan yeşil kakalara neden olabilen tonlarca deniz yosunu atıştırmalıkları yiyor.
Pepto-Bismol ayrıca dışkı rengini siyaha çevirir. Yapışkan ve katran gibi siyah dışkı, üst gastrointestinal bölge kanamasının bir göstergesidir, çünkü kan sindirilirken siyah çıkar. Ancak bazı insanlar Pepto-Bismol aldıklarını unutabilir, siyah dışkıyı görebilir ve ülser konusunda endişelenebilir. Farklılaşmanın yolu şudur: Pepto-Bismol alırsanız ve ardından sert, siyah, çakıllı dışkıya sahipseniz, muhtemelen sadece Pepto-Bismol'dur, ancak bir miktar aspirin alırsanız ve sonra kokan katran gibi siyah dışkı ile birlikte bir karın ağrınız varsa Muhtemelen ülser kanamasıdır. Bu durumda kan konusunda bir doktora görünmelisiniz. Demir takviyeleri de siyah dışkıya neden olabilir, ancak bunlar siyah ve yapışkan yerine siyah ve grenli görünecektir.
Karnınızın sağ üst tarafında safra taşı krizi gibi ağrınız varsa ve soluk, beyaz veya manila-zarf renginde dışkınız varsa, bu safra kanallarınızın tıkalı olduğu anlamına gelebilir ve bir doktora görünmelisiniz. Gri dışkı, pankreas sorununun bir göstergesidir. İdrarınız koyuysa ve dışkınız hafifse, bu pankreas sorunu veya safra kanalı sorunu anlamına gelebilir.
Kırmızı dışkı, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, kolondaki polipler veya kanserler gibi gastrointestinal bölgede hemoroid, fissür veya daha derin hastalıkların göstergesi olabilir. Kırmızı dışkının kolonoskopi ile araştırılması gerekir.
S Dışkı yaparken ağrı olması normal mi? Bir
Anal kanalın içinde ağrı mı yoksa çıkış deliğinde mi (anüs) ağrı mı aldığımıza bağlıdır. Büyük bir dışkıyı geçerken anal kanal yırtılırsa biraz kan ağrınız olabilir. Buna anal fissür denir. Hemoroitler (anüsteki şişmiş damarlar) da kabızlık çeken hastalarda kanamaya neden olabilir. Ancak yalnızca tahliye sırasında hissedilen bir kesik hissi varsa, bu muhtemelen bir anal fissürdür.
Hemoroitler ve çatlaklar kremlerle ve ılık bir banyoda oturarak tedavi edilebilir. Nadir durumlarda, anal fissürlü hastalar, evdeki ilk tedavilerin işe yaramaması durumunda rektal cerrahları görmeye başlar. Bazen şiddetli hemoroidi olan hastalar, kızılötesi pıhtılaşma (etkilenen kan damarlarını koagüle eden kızılötesi ışık) veya bantlanma (şişmiş damarların etrafına sıkı bantlar koyarak) gibi tedavi arayabilirler. Kolorektal cerrahlar, hemoroid damarlarına pıhtılaşmaya neden olan bir ilaç enjekte etmeyi içeren skleroterapi adı verilen bir tedavi de kullanabilir. Bu tedavi birden fazla ziyaret gerektiriyor ve ben kızılötesi pıhtılaşma veya bantlamadan daha az başarılı buluyorum. Tüm bu tedaviler başarısız olursa, cerrahi hemoroid tedavisine ihtiyacınız olabilir. Fissürleri cerrahi olarak tedavi etmek çok daha zordur.
Ameliyatlardan kaynaklanan bağırsak tıkanması (bu acil servise gitmeyi gerektirir), kalın bağırsak büyümeleri veya kolon kanseri gibi karın ağrısına neden olabilecek daha ciddi şeyler de vardır. Kolonoskopi yaptırmadıysanız ve normal dışkı düzeninizde karın ağrısıyla birlikte değişiklikler yaşıyorsanız, hemen bir sınava girmelisiniz.
S İtmek sorun olur mu? Bir
Başlamak için biraz çalışmanız normaldir. Nazik bir itme yapmak, anusu gevşeten, açılmasına ve rektumun sıkışmasına izin veren ve böylece dışkıyı dışarı itebilen refleks bir mekanizmadır. Başlangıçta biraz nazikçe itmek sorun değil, ancak uzun süreli bir zorlama değil.
Tuvalette uzun süre otururken gerçekten çok çalışmanız ve zorlanmanız gerekiyorsa, bu iyi değildir. Bundan hemoroit veya çatlaklar alabilirsiniz. Hatta hastalarım bir şeyi dışarı atmaya çalışırken fıtık kaptı.
Anorektal disinerji adı verilen ve kabızlığın oldukça yaygın bir nedeni olan ve genellikle göz ardı edilen bir durum vardır. Anüs ve rektum arasında sinerji olmadığı için 'disinerji' kelimesini içerir. Bu, rektum dışkılamak için sıkıldığında, anüsün açılmak yerine kendini kapatması anlamına gelir. Bu yüzden insanlar orada oturarak zorlanırlar ama aslında anüslerini sıkarak istenen eylemin tam tersini yapıyor olabilirler. Bunun için anal rektal manometri adı verilen bir testin yanı sıra, hem gevşeme hem de sıkma mekanizmasını yeniden öğrenmenize olanak tanıyan hasta ödevi ile birlikte yapılabilen biofeedback egzersizleri var.
Bir diğer önemli faktör ise vücut pozisyonudur. Basitçe ayaklarınızın altında, bacaklarınızı çömelme pozisyonuna kaldıran küçük bir dışkıya sahip olmak anal rektal dönüşün açısını düzeltebilir ve bu da dışkının boşaltılmasını kolaylaştırabilir. Öne eğilmek de yardımcı olur.
S Kolon temizliği faydalı mı? Bir
Bu, benim, meslektaşlarımın çoğu ve bu temizliği yapan uygulayıcılar arasında büyük bir tartışma alanı. Kolonun temizlediği, yıkadığı veya bunun gibi yararlı şeylere dair herhangi bir veriye sahip değilim. Ayrıca zararlı olduklarına dair verilerim de yok. Batı tıbbında, en azından, kolon temizliğinin kendi içlerinde özellikle yararlı herhangi bir yararı olduğu tavsiye edilmez.
Kakanı Yap
-
The Nue Co.
DEBLOAT +
goop, 60 dolarŞİMDİ SATIN AL
-
The Nue Co.
Düzenlilik Yardımı
goop, 40 dolarŞİMDİ SATIN AL
-
Brondell
SWASH 1400 LÜKS TEKLİF KOLTUĞU
goop, 649 dolarŞİMDİ SATIN AL
-
Propper
Temel Banyo Ayaklık
goop, 220 dolarŞİMDİ SATIN AL
S. Radi Shamsi, MD , Santa Monica'daki Los Angeles Gastroenteroloji Kliniği'nin kurucusudur. Kaliforniya Üniversitesi, Los Angeles ve California Üniversitesi, Irvine, Tıp Fakültesi mezunudur. Ayrıca, gastroenteroloji ve hepatoloji üzerine odaklandığı Güney Kaliforniya Üniversitesi Keck Tıp Okulu'nda üç yıl daha geçirdi. Daha fazla bilgi için şu adresi ziyaret edin: lagidoc.com .
Bu makale, hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerini içerip içermediğine bakılmaksızın, yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla bu maddeye güvenilmemelidir. Bu makalede ifade edilen görüşler uzmanın görüşleridir ve mutlaka goop'un görüşlerini temsil etmez.