Raşitizm gerçekleri
Anormal şekilli bir kafatası da dahil olmak üzere iskelet deformiteleri raşitizm belirtisi olabilir.
- Raşitizm, D vitamini, kalsiyum veya fosfat eksikliğinden kaynaklanan bir kemik hastalığıdır.
Sadece anne sütü ile beslenen bebeklere D vitamini takviyesi yapılmalıdır.
Raşitizm nedir?
Raşitizm, D vitamini, kalsiyum veya fosfat eksikliğinden kaynaklanan bir kemik hastalığıdır. Raşitizm, kemiklerin yumuşamasına ve zayıflamasına yol açar ve en sık 6-24 aylık çocuklarda görülür. Hipofosfatemik raşitizm (D vitaminine dirençli raşitizm), renal veya böbrek raşitizmi (renal osteodistrofi) ve en yaygın olarak beslenme raşitizmi (d vitamini, kalsiyum veya fosfatın diyet eksikliğinden kaynaklanan) dahil olmak üzere birkaç raşitizm alt tipi vardır. Klasik beslenme raşitizmi tıbbi olarak osteomalazi olarak da adlandırılır.
Raşitizm ve D Vitamini Eksikliği
D vitamini eksikliği semptomlara neden olur mu?
Evet, D vitamini eksikliği kemik ağrısına ve kas güçsüzlüğüne neden olabilir.
Bununla birlikte, hafif D vitamini eksikliği herhangi bir hastalıkla
ilişkili değildir. belirtiler. D vitaminine maruz kaldığımızda cildimizde üretildiği için
“güneş ışığı vitamini” olarak anılır. güneş ışığına. Diyet kaynaklarından da
alınabilir, ancak D vitamininin beslenmemizdeki ana kaynağı besinlerdir Vitamini içerecek şekilde güçlendirilmiş (süt ve diğer süt ürünlerinde olduğu gibi
Ürün:% s). D vitamini, yağlı balıklar, morina karaciğeri yağı, balık yağı dahil olmak üzere sadece birkaç
gıdada doğal olarak önemli seviyelerde bulunur. ve yumurtalar.
Raşitizm tarihi nedir?
Raşitizmli bireylere ilişkin Roma tanımları, ikinci yüzyılın başlarında bulunabilir ve 1640'larda, bu durum İngiltere'de yaygın bir kemik rahatsızlığı olarak iyi belgelenmiştir. Ne yazık ki, bilimsel olarak kanıtlanmış raşitizm nedeni 1920'lere kadar tanımlanamadı ve 1930'larda halk sağlığı girişimleri, küçük bebekler ve çocuklar için bir besin takviyesi olarak sütü D vitamini ve morina karaciğeri yağı ile güçlendirmeyi önerdi. Bu, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer sanayileşmiş ülkelerde raşitizmlerin neredeyse tamamen ortadan kaldırılmasına yol açtı. Ne yazık ki, raşitizm geri döndü ve daha az gelişmiş ülkelerde hala yaygın. Ayrıca, çeşitli nedenlerle, raşitizm sanayileşmiş ülkelerde yaşayan bebekler ve çocuklar arasında, genellikle daha varlıklı nüfuslarda daha sık görülür.
Raşitizm gelişimi için risk faktörleri nelerdir?
Raşitizm risk faktörleri şunları içerir
erken doğum (düşük D vitamini, kalsiyum ve fosfor seviyeleri) );
koyu pigmentli bireyler;
kalsiyum ve fosfor emilimini etkileyen böbrek (böbrek) hastalıkları; ve
beslenme — yetersiz kalsiyum ve fosfor alımı veya düşük D vitamini alımı (süt/süt ürünlerinden kaçınma nedeniyle bazı vegan diyetlerinde görülür). D vitamini ile zenginleştirilmiş soya sütü ve kahvaltılık gevrekler faydalıdır.
SORU
Yeni doğan bebekler çok uyumazlar.
Cevaba Bakınız
Raşitizme ne sebep olur?
Raşitizmin türü ne olursa olsun, neden her zaman ya D vitamini, kalsiyum ya da fosfat eksikliğinden kaynaklanır. Raşitizmin üç yaygın nedeni beslenme raşitizmi, hipofosfatemik raşitizm ve renal raşitizmdir.
Nütrisyonel raşitizm
Osteomalazi olarak da adlandırılan beslenme raşitizmi, D vitamini eksikliğinden kaynaklanan bir durumdur. D vitamini, kemiklerin ve dişlerin normal oluşumu için gerekli olan ve bağırsaklardan kalsiyum ve fosforun uygun şekilde emilmesi için gerekli olan yağda çözünen bir vitamindir. Tuzlu su balıkları (somon, sardalye, ringa balığı ve balık-karaciğer yağları) gibi bazı gıdalarda çok küçük miktarlarda doğal olarak bulunur. D vitamini ayrıca güneş ışığına maruz kalmaya tepki olarak cilt hücreleri tarafından doğal olarak sentezlenir. Kalsiyumun bağırsaktan uygun şekilde emilmesi için gereklidir.
Besinsel raşitizm geliştirme riski en fazla olan bebekler ve çocuklar arasında koyu tenli bebekler, sadece anne sütüyle beslenen bebekler ve D vitamini eksikliği olan anneler. Ayrıca doğrudan güneş ışığından uzak tutulan veya vegan beslenen daha büyük çocuklar da risk altında olabilir.
Hipofosfatemik raşitizm
Hipofosfatemik raşitizme kandaki kronik olarak düşük fosfat seviyeleri neden olur. Kemikler ağrılı bir şekilde yumuşak ve esnek hale gelir. Bu, böbreklerin idrarla atılan fosfat miktarını kontrol etme yeteneğindeki genetik baskın X'e bağlı bir kusurdan kaynaklanır. Etkilenen kişi bağırsaktan fosfat ve kalsiyumu emebilir, ancak fosfat böbrekler yoluyla idrarla kaybedilir. Bu D vitamini eksikliğinden kaynaklanmaz. Hipofosfatemik raşitizm hastaları tipik olarak 1 yaşına kadar belirgin semptomlara sahiptir. Tedavi genellikle fosfat ve kalsitriolün (D vitamininin aktif formu) besin takviyeleri ile yapılır.
Böbrek (böbrek) raşitizmi
Hipofosfatemik raşitizme benzer şekilde renal raşitizme bir dizi böbrek bozukluğu neden olur. Böbrek hastalığından mustarip kişiler genellikle idrarda kaybedilen elektrolit miktarını düzenleme yeteneğinde azalmaya sahiptir. Buna kalsiyum ve fosfat dahildir ve bu nedenle etkilenen bireyler, şiddetli beslenme raşitizmiyle neredeyse aynı semptomlar geliştirir. Bu hastalarda altta yatan böbrek sorununun tedavisi ve besin takviyesi önerilir.
Raşitizm belirti ve bulguları nelerdir?
Raşitizmin belirti ve semptomları arasında kemik ağrısı veya hassasiyeti, diş deformiteleri, dişlerin oluşumunda gecikme, kas gücünde azalma, enfeksiyonlara yatkınlık, büyümede bozulma, boy kısalığı ve anormal şekilli kafatası (kraniotabes), bowlegs, göğüs kafesi anormallikleri (raşitik tespih) ve göğüs kemiği, pelvik ve spinal deformiteler dahil olmak üzere bir dizi iskelet deformitesi.
Bazen, çok şiddetli raşitizm, hastalarda çok düşük kalsiyum veya fosfat seviyeleri ile ilişkili daha ciddi belirtiler ve semptomlar gelişebilir. Bunlar tetani (istemsiz kas kasılmaları) veya nöbetleri içerebilir. Bunlar tıbbi acil durumlardır ve acil tedavi gerektirir.
Raşitizmi tedavi eden uzmanlar kimlerdir?
Çocuk doktorları ve aile hekimleri genellikle nütrisyonel raşitizmli çocuklara uzmanlara danışmadan bakmaktadır. Böbrek uzmanları (nefrologlar) genellikle renal raşitizmlerin yanı sıra hipofosfatemik raşitizmlerin tedavisine yardımcı olur ve bazen bir pediatrik endokrinolog (hormonlar konusunda uzmanlaşmış) dahil olabilir.
SLAYT GÖSTER
D Vitamini Eksikliği: Ne Kadar D Vitamini Yeterli? Slayt Gösterisine Bakın
Sağlık uzmanları raşitizmi nasıl teşhis eder?
Raşitizm, başlangıçta tam bir tıbbi ve beslenme öyküsü ve bir sağlık uzmanı tarafından eksiksiz bir fizik muayene ile klinik olarak teşhis edilir. Bir çocukta raşitizm şüphesi varsa ve çocukta nöbet veya tetani gibi akut semptomlar yoksa uzun kemiklerin (yarıçap, ulna ve femur) ve kaburgaların röntgeni çekilir.
D vitamini seviyeleri, alkalin fosfataz, paratiroid hormonu (kalsiyum ve fosfat kontrolünde rol oynayan hormon) ve böbrek fonksiyonunun dolaylı ölçümleri (BUN ve kreatinin) dahil elektrolitler, X-ışınları aşağıdaki özelliklerden herhangi birini gösteriyorsa değerlendirilmelidir. raşitizm ile uyumlu:
- Genişleyen veya anormal şekilli metafiz (kemiğin büyüme plakasının altındaki en aktif büyüyen kısmı)
- Uyluk kemiklerinde bariz eğrilik
Kaburga ağzı (raşitik tespih)
Farklı iyileşme evrelerinde birden fazla kırık
Raşitizmin farklı nedenleri laboratuvar testlerinde farklı bulgular ortaya çıkaracaktır. Bu makalenin kapsamı için D vitamini eksikliğine odaklanacağız. Bu durumlarda D vitamininin aktif formu azalacak, paratiroid hormonu yükselecek, kalsiyum ve fosfat azalacak.
MedicineNet'in Hamilelik ve Yenidoğan Haber Bültenine üye ol
“Gönder”e tıklayarak MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.
Raşitizm tedavisi nedir?
Raşitizm tedavisi, yukarıda hipofosfatemik raşitizm ve renal raşitizm tartışmasında belirtildiği gibi nedene bağlıdır. Nutrisyonel raşitizm ve D vitamini eksikliği durumlarında tedavisi basittir. İlk adım, kalsiyum veya fosfat takviyesinin yanı sıra aktive edilmiş D vitamini (kalsitriol) ile anormal seviyeleri düzelterek kalsiyum ve fosfat eksikliğinin komplikasyonlarını önlemektir. Raşitizm teşhisi doğrulandıktan sonra, D vitamini takviyesinin başlatılması ve ayrıca kalsiyumdan zengin bir diyet önerilir. Bu özellikle vegan beslenen çocuklar için önemlidir. Bazı kemik anormalliklerinin tedavisi, vakaların ciddiyetine bağlıdır ve değerlendirme için bir ortopedi uzmanına sevk edilmesini gerektirebilir.
Raşitizm prognozu nedir?
Nütrisyonel raşitizm olan çocuklar için sonuçlar, özellikle erken teşhis edilirse mükemmeldir. Kalsiyum ve D vitamini ile uygun takviye, kemik defektlerinin günler ila aylar içinde iyileşmesine yol açacaktır. Uzun süredir devam eden raşitizm vakalarında görülen şiddetli eğilme de cerrahi müdahale gerektirmeden birkaç yıl içinde düzelebilir. Ancak hastalığı çok ilerlemiş hastalarda kemik değişiklikleri kalıcı olabilir.
İtibaren
Raşitizmden korunmak mümkün müdür?
Çocuk doktorları, aile hekimleri ve doğum uzmanları, ebeveynleri (ve bebek bekleyen ebeveynleri) raşitizmi önlemeye yönelik önlemler konusunda eğitmekten sorumludur. Anne adayı için bu, doğum öncesi vitaminlerin tavsiye edilmesini ve uygun beslenme danışmanlığını içerir. Yeni anne için, sadece anne sütü ile beslenen bebekler için D vitamini takviyesi ve çocuk büyüdükçe ve sütten kesmeye başladıkça, uygun beslenme danışmanlığı ve çocuk için makul güneş ışığına maruz kalma konusunda bilgilendirilmesi önemlidir.
D vitamini yetersizliği, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yaştan insan için giderek daha az tespit edilen bir sağlık riski olarak kabul edilmektedir. ABD'li çocukların %30'u bir dereceye kadar D vitamini eksikliği yaşıyor ve dünya çapında bu çok daha yüksek bir yüzde. 2011 yılında, Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), “UV Radyasyonu: Çocuklar ve Ergenler İçin Bir Tehlike” başlıklı bir teknik rapor yayınladı ve tüm “bebeklerin, çocukların ve ergenlerin D vitamini takviyesi aldığı ve güneş ışığına ve yapay kaynaklara aşırı maruz kalmaktan kaçındığı sonucuna vardı. sağlık riskleri nedeniyle (kanser vb.) Şu anda, belirli popülasyonlarda ne kadar D vitamininin yeterli olduğu konusunda çalışmalar belirsizdir, ancak mevcut tavsiye günlük en az 400 IU'dur.
D vitamini takviyesinin kolayca yapılamayacağı gerçeği göz önüne alındığında dünya çapında mevcutsa, raşitizmi dünya çapında başarılı bir şekilde önleyeceksek, bebekler ve çocuklar için “güvenli” güneş ışığına maruz kalma miktarını belirlemek için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
Referanslar
Balk, SJ “UV Radyasyonu: Çocuklar ve Ergenler İçin Bir Tehlike.” Pediatri 127.3 Mart 2011: e791-e817.
DiMaggio, Dina M., et al. “Bebek Beslenmesinde Güncelleme.” Pediatri İncelemede 38.10 Ekim 2017: 449-462.
Babür, MZ “Rickets.” Güncel Osteoporoz Raporu. 9.4 Aralık 2011: 291-299.