PSA için kan testi: normlar ve transkript
PSA - bu oncomarker'ın tam adı - prostatik spesifik bir antijen, yapısında iki bileşenli bir proteindir (glikoprotein). Prostat bezinin izole edilmiş epitel hücreleri ve meyve suyunun bileşimi seminal sıvıya girer. Ana işlevi spermatozoanın fonksiyonel hareketliliğini sağlamak için spermin seyreltilmesidir.
Genel PSA: hastalıkların tanısında önemi
Kanda:
- toplam PSA;
- ücretsiz PSA;
- ilgili PSA.
Bağlı ve serbest miktarı toplam PSA'ya eşittir. Serbest biçim normalde toplam PSA'nın yaklaşık% 20'sini alır.
Tanısal değer esas olarak PSA'nın genel seviyesidir, değeri prostatın büyümesine bağlı olarak artar.
Yöntem, prostat kanserinin tanımlanması için en spesifik olanıdır. Özellikle gece (noktüri) - idrara çıkma bozuklukları varlığı ile atandı.
Bu parmak araştırma, ultrason ile birlikte kullanılır.
Lütfen not: PSA düzeyinin belirlenmesi, prostatın, parmakla yapılan araştırmalarla uyarılmasından sonra ve aynı zamanda, bu prosedürlerden bir haftadan kısa olmamak üzere, rektal fitil uygulamasından sonra reçete edilir. Güvenilir bir sonucu bozabildikleri için.
PSA kan testi: yaş normları
Bundan sonra daha uzun bir süre devam ettirilmelidir:
- prostat biyopsisi yöntemleri;
- prostatın çıkarılması (rezeksiyon);
- mekanik masaj.
Bu önemlidir: Genel ve ücretsiz PSA, kan alınan bir "kısmından" almak ve belirlemek için gereklidir, bir yöntem kullanın. Analizleri sadece bir laboratuarda yapmanız gerekir.
Yemekten önce sabahları kan alınır. Kan örneklemesi için dirseğin dirseği kullanılır.
PSA için kan analizi için hasta hazırlama kuralları
Son yemek, kan almadan önce en az 12 saat olmalıdır. Sadece sıradan su içebilirsiniz, başka hiçbir içecek, özellikle kafein içerir, içemezsiniz. Kategorik kontrendike alkol.
Çalışmadan iki gün önce hasta, kızartılmış, tütsülenmiş, yağlı, fazla tuzlu olmayan bir diyete dikkat etmelidir. Mümkünse, et ürünlerinden uzak durun. Gıda tavsiye edilen haşlanmış sebzelerin benimsenmesi için, meyvenin asitliği nötrdür. Yağsız sebze çorbaları ve tahılları pişirebilirsiniz.
Birkaç gün boyunca spor aktivitelerine katılmamaya, ağır fiziksel çalışmaya, bisiklete binmeye değmez. Ayrıca cinsel aktiviteyi reddetmek gerekir.
Toplam prostatik spesifik antijen (PSA) analizi
Toplam PSA, boşaltım dışkı prostatının bir parçası olan doku prostatik proteindir. Tıpta, tümör hastalıklarının bir belirtecidir.
Hangi durumlarda toplam PSA değerlerini belirlemek için atanan analiz:
- prostat adenomunun tanısı;
- adenom tedavisinin kontrolü;
- prostat kanserinin teşhisi, özellikle tümörün erken saptanması;
- Prostatın zaten teşhis edilmiş malign neoplazmının tedavisi üzerinde kontrol.
Normalde, kandaki toplam PSA 0-4 ng / ml arasındadır. Ancak normlar hakkında farklı görüşler vardır. Son zamanlarda, bir dizi araştırmacı 2 ng / ml ile sınırlandırılmıştır.
Hangi durumlarda toplam PSA'nın artan göstergeleri:
- prostat adenomunun gelişiminin her aşamasında;
- prostatik adenomanın çıkarılması için cerrahi müdahale sonrası;
- ejakülasyondan sonra analizin arifesinde meydana geldi;
- güçlük problemleri durumunda;
- idrar yapma eyleminin çeşitli biçimleriyle;
- bisiklet üzerinde uzun bir yolculuktan sonra, özellikle sarsıntılı bir yolda.
Lütfen not: Eğer PSA (toplam) değerleri 30 ng / ml'yi aşarsa, bu olgu gelişmekte olan onkolojik sürecin olası bir durumu olarak kabul edilmelidir..
Kanserin ilerleyen aşamalarında, mevcut metastaz ile birlikte toplam PSA değerleri 1000 ng / ml ve daha yüksek seviyelere ulaşabilir.
Serbest prostat spesifik antijen PSA analizi
Serbest prostat spesifik antijen total PSA'nın bir parçasıdır ve aynı zamanda prostatın fizyolojik aktivitesinin bir ürünüdür.
Lütfen not: Yaş büyüdükçe, bu antijenin değeri o kadar yüksektir.
Her durumda, seviyesi 4 ng / ml'yi geçmemelidir.
Bu belirtecin verileri prostat kanseri belirtileri ile belirlenmelidir.
Ürolojik-androlojik uygulamada serbest PSA göstergesine ek olarak, total PSA'ya serbest PSA yüzdesinin tanımı uygulanır. Değer yüzde cinsinden ifade edilir.
Bu oranın sayıları, eğer PSA halihazırda normun üzerindeyse, ancak kritik değerlere yükselmez ve 4.0-10.0 ng / ml aralığındadır.
Bu durumda, serbest PSA / total PSA oranı% 15'in üzerine çıkmazsa, benign büyümeden şüphelenilebilir. Eğer bu göstergenin seviyesinin dinamik olarak izlenmesi sürecinde, kademeli bir artış kaydedilmişse, o zaman sürecin olası malignensisi ve hem konservatif hem de cerrahi önlemlerin küçük bir etkisi hakkında bir sonuç çıkarabilir.
Tedavinin arka planında, oranın seviyesi azalırsa, o zaman tedavi sürecinin yararlı etkisi hakkında bir sonuç çıkarabilir.
Ücretsiz bir PSA normal kabul edilir. 0,93 ng / ml.
Ücretsiz PSA için endikasyonlar:
- Prostatın yerleşmiş malign oluşumu olan hastaların dinamik gözlem ve kontrolü;
- Bir tanı - "prostat adenomu" olan hastaların dinamik gözlemi ve takibi, sürecin olası malignitesinin erken teşhisinin ana amacı ile;
- kanser, adenom ve prostatitin ayırıcı tanısı;
- 50 yaşın üzerindeki erkeklerde profilaktik bir analiz olarak.
Hangi durumlarda serbest PSA konsantrasyonu artar?
- mevcut prostat adenomu ile hastalığın farklı evrelerinde;
- prostat dokusunun enflamatuar proliferatif süreçleri (prostatit);
- prostatın habis patolojisi;
- prostatın cerrahi tedavisinde postoperatif dönemin erken dönemleri;
- testten birkaç saat önce boşalma (boşalma).
Prostat kanserinde, serbest PSA düzeyi benign hiperplastik süreçlerden ve inflamatuar hastalıklardan çok daha düşüktür.
Prognostik değer "PSA free / PSA general" ilişkisidir:
- eğer gösterge% 15'in altındaysa - o zaman var olan ciddi problemlerden bahseder ve prognostik açıdan elverişsizdir;
- Gösterge% 15-70 arasındaysa, tahmin olumludur.
Genel öneriler ve açıklamalar
Çoğu durumda sağlık durumu kişinin kendisine bağlıdır. Erken evrelerde gelişen malign süreci belirlemek için periyodik olarak önleyici muayenelere tabi tutulmalıdır.
İşte bu yüzden erkekler, 50 yaşına ulaştıktan sonra ve hatta bazı durumlarda (prostatın mevcut patolojisi ile), en az yılda bir kez PSA analizinin alınması gerekmektedir.
Normların sınırlarının ötesine geçen analiz göstergeleri bulursanız, androlog, ürolog veya onkolog görülmeli ve olası bir hastalığın erken teşhisi amacıyla tam bir muayene yapılmalıdır.
Lütfen not: Analiz şekillerinin normların ötesine geçtiği her durumda, patolojik bir süreç yoktur.
Malign hastalığın erken dönemde saptanması, vakaların neredeyse% 100'ünün tedavi edilmesini sağlar.
PSA ve diğer oncomarkers için kan testi yöntemi hakkında daha ayrıntılı bilgi ve bu incelemelerin etkililiği video incelemesini görüntüleyerek elde edeceksiniz:
Alexander Lotin, Tıp Gözlemcisi
Toplam 37,956 görüntüleme, 2 görüntülenme bugün
Prostat spesifik antijen düzeyini belirlemek gerektiğinde
Prostatik Spesifik Antijen (PSA), prostatın dokuları tarafından sentezlenen bir maddedir. İşlevi, proteinleri daha küçük parçacıklara ayırmaktır; bu da, PSA'nın etkisi altında, daha sıvı hale gelen sperm kalitesinde bir değişikliğe katkıda bulunur. Prostat spesifik antijen, seminal sıvıda daha az miktarda, daha az miktarda - kanda bulunur.
PSA'nın bir analizi neden
Prostat bezindeki patolojik değişiklikleri tespit etmek için antijen seviyesinin belirlenmesi gereklidir. Analizde prostat antijeni tespit edilirse, doktor hastanın malign neoplazmdan şüphelenebilir. PSA, prostatik hiperplazi veya inflamatuar süreçler için normalden daha yüksek olabilir.
Prostat bezinde gelişen herhangi bir bozukluk, serum seviyesinin büyümesine katkıda bulunan PSA üretiminin artmasına eşlik eder.
Bu özellik, bu organdaki çeşitli değişiklikleri teşhis etmenizi sağlar.
Kan dolaşımına düşen prostat spesifik antijen, farklı formlarda bulunur. PSA içermeyen kan proteinlerine bağlanmaz. Plazmada, makroglobulinler ile bağlantılı prostat spesifik antijen belirlenebilir. Prostat tarafından üretilen bir madde, kanın içine alındıktan sonra, belirli bir aktivite gösteren enzimleriyle bağlantı kurabilir.
Bir ürolog için, bir hastalığı teşhis ederken, serbest ve toplam PSA değeri ve bunların oranı önemlidir. Analiz doğrultusunda, doktor hangi maddenin belirleneceğine işaret eder. Genellikle, genel bir PSA çalışması atanır. Seviyesi normalden yüksekse, hastayı ek tanısal işlemlere tabi tutmanın yanı sıra diğer antijen türlerine de geçmesi önerilir.
Göstergeler normu
Prostat spesifik (PSA) antijeni kan plazmasında belirlenir. Onun oranı 4 ng / ml'dir. PSA bu rakamı aşmazsa, prostat bezindeki patolojik değişikliklerin yokluğundan bahsedebiliriz. Prostat spesifik antijenin yaşla birlikte artabileceği unutulmamalıdır, bu nedenle 70 yaş üstü erkeklerde PSA toplamı 6.5 ng / ml olabilir.
Analizin sonucu minimum normal değerden daha düşükse doktor özel dikkat gösterir. Toplama göre serbest PSA% 15-100 olabilir. PSA deltası (yılda ng / ml) normal olarak 0.75'dir.
Aşağıdaki durumlarda yerleşik antijen değerlerinden sapma gözlemlenir:
- bezin hiperplazisi;
- iskemi veya prostatın kalp krizi;
- prostat iltihabı;
- bezinde şişme.
Analiz, insan vücudunda bir testosteron eksikliği gözlemlendiğinde, ayrıca prostat hipotrofisi ve inversiyon prosesi ile normalin altındaki değerlerin sapmasını gösterebilir.
PSA içermeyen, prostat bezinin fonksiyonunu iyileştirmek için reçete edilen ilaçları kullanmaktan kurtulabilir.
Doktorlar-ürologlar, PSA'nın 10 ng / ml'yi aştığı bir "gri bölge" gibi bir şeye sahiptir. Bu durumda, bezde malign hücrelerin olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olarak, bezin biyopsisi sıklıkla atanır.
Antijen yoğunluğu indeksi veya artışı arttığında histolojik inceleme gereklidir. Organdaki patolojik neoplazmda PSA'nın değeri 20 ng / ml'den fazladır. 50 ng / ml'ye varan ve daha yüksek değerdeki bir artış, prostat kanserine ve lenf nodlarına ve organlarına metastaz gösterir.
Prostat antijeni için normal kan testi, herhangi bir prostatik hastalığın yokluğu için% 100 garanti değildir. Farklı laboratuvarlarda analiz metotları farklılık gösterebilir, bu nedenle, PSA çalışmasını aynı yerde yeniden yürütmek daha iyidir.
Araştırma Kuralları
Prostat bezinin durumunu incelemek için venöz kanı geçmek gerekir. Antijen içermeyen testler yazılan erkeklerin belirli kurallardan haberdar olması gerekir. Gözlenmezlerse, göstergelerin normdan sapması mümkündür.
Sabah aç karnına kan alınmalıdır. Alkollü içecekler, baharatlı yemekler, baharatlar analiz sonucunu etkileyebilir. Gün boyunca, serum antijen konsantrasyonu önemli bir değişim olmaz, bu nedenle kan bağışı zaman önemli bir rol oynamaz, ancak antijen analizler aç karnına sunulmalıdır olarak, erkekler için sabah veya öğle yemeğinden önce bunu yapmak daha kolaydır.
Sinirsel gerginlik veya fiziksel stres, sonuçları bir dereceye kadar etkileyebilir, bu nedenle kan bağışı arifesinde sinirlenmek ve sıkı çalışmak istemez. Sigara içmek ayrıca analizden 1-2 saat önce reddedilmelidir.
Eğer bir kişi idrar yolu veya prostat bezinde herhangi bir manipülasyon geçirdiyse, prostat ve ultrasonla rektal metodu kullanarak masaj yapmak da dahil olmak üzere, analizi sadece iki hafta sonra yapabilirsiniz.
Bezin transüretral rezeksiyon yöntemi ayrıca antijenin değerini değiştirebilir.
PSA'nın seviyesi, çalışmanın arifesinde işlenen cinsel ilişkiden etkilenebilir. Doktorlar, prostat spesifik antijene kan bağışı gününden üç gün önce cinsel uzak durmayı öneriyorlar. Üroloğun atanmasından önce, hastaya hastadan uzun bir süre boyunca alınan ilaçları sorması gerekir.
Doktorlar orada prostat bezinin bir uyarım ve suyu büyük sayılarla antijeni ve prostatı üretmeye başlar bu durumda olduğu gibi kan testi, bisiklete binmek veya binicilik antijen birkaç gün önce dışlamak öneriyoruz.
Analizin amaçları
Ürolojide antijen göstergeleri erkekler PSA çalışma için kan bağışı için neden şüpheli prostat patolojik değişiklikler veya kronik enflamatuar hastalık, tavsiye edilir olduğu büyük bir önem arz eden. PSA analizinin sonuçları aşağıdaki durumlarda son derece önemlidir:
- bezin hiperplazisinin erken teşhisi ve içinde inflamatuar süreç;
- prostatta bir iskemik sürecin varlığının belirlenmesi;
- patolojik neoplazmların saptanması;
- prostat kanseri ve benign neoplazm farklılaşması;
- bez kanseri reçeteli tedavinin etkisinin belirlenmesi;
- prostat kanseri için yapılan bir cerrahi operasyonun sonuçlarının kontrolü;
- Meme enfarktüsü teşhisi;
- Malign hastalığın nüksünün erken saptanması.
Çalışma aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- prostat hastalığının semptomlarının varlığı;
- prostat bezinde malign bir süreci dışlama veya onaylama ihtiyacı;
- prostat kanseri tedavisinin dinamiğinde kontrolü;
- bezin koruyucu muayenesi.
Serumda antijen değerlerinin tedavinin arka planında azaltılması, tedavinin etkinliği hakkında konuşabilir ve prostat bezinin durumunu iyileştirebilir.
Bir antijen için bir kan testi sadece bir ürolog tarafından değil aynı zamanda bir terapist, bir cerrah, bir onkolog tarafından da reçete edilebilir. Kural olarak, doktora yapan doktor, diğer göstergelere (hemoglobin, demir, vb.) Ve ayrıca idrara kan vermeyi önerir. Prostat bezinin durumunu belirlemek için, ürolog tarafından yapılan bezine masaj işlemi ile alınan prostatın sırrı da incelenir. Doktor, bazı değişiklikler, mühürler, bezin palpasyon sırasında ortaya çıkarsa, hastaya bir ultrason muayenesi reçete edebilir.
Karmaşık yaklaşım, prostatın durumunu hızlı bir şekilde değerlendirmenize ve tedavi taktikleri seçimini belirlemenize olanak sağlar.
Prostat bezinin profilaktik muayenesi, en az yılda bir kez tüm erkekler tarafından düzenli olarak yapılmalıdır. Hasta tedavi edilirse, bir ürolog reçete edilen programı ziyaret etmelidir. Bu, tedavinin etkinliğinin belirlenmesine yardımcı olur ve çeşitli hastalıkların alevlenmesini önler. Prostat bezinin herhangi bir işlev bozukluğu belirtisi en kısa sürede kontrol edilmelidir.
PSA nedir ve değerlerinin ne olduğu norm olarak kabul edilir - videoda bakın:
Prostat spesifik antijen (PSA)
Prostat prostat spesifik antijen (PSA) adı verilen özel bir protein üretebilir.. Prostatın salgılanmasıyla birlikte gelen semendeki bu proteinin işlevi, testislerde üretilen seminal sıvının seyreltilmesinde yatmaktadır. Bu süreç, spermatozoanın mobilitesinde bir artış ve fertilizasyon kabiliyetlerinde bir artış sağlar.
Bir erkeğin vücudundaki PSA, sadece 1 mg / ml miktarında sperm içinde değil, aynı zamanda çok pürüzsüz dozlarda da kanın içine girer.. Ünite başına kan serumundaki konsantrasyonunu ölçmek için, 4 ng / ml'ye karşılık gelen mililitre başına bir nanogram atın.
Bunun sperm içindeki PSA miktarına göre ne kadar olduğunu hayal etmek için, 1 mg'ın 1.000.000 ng içerdiği hatırlanabilir.
Resim 1: İlk defa, prostat çalışma kan seviyesinin PSA miktarı 1980 yapıldı ve sonra da bu rakam prostat kötü huylu tümörlerin tanısında, hem BPH ve enflamasyon teşhis edilmesi için kullanılır. Kaynak: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).
PSA'daki artışın nedenleri
Prostat antijeninin genişlemesi her zaman epitelin yapısında, organik yapısında bir bozulma ile ilişkilidir., çeşitli patolojiler ile ortaya çıkabilir:
- Benign prostat hiperplazisi.
- Prostat kanseri (prostat bezinin adenokarsinoması).
- Enfeksiyöz bir doğanın inflamatuar süreçleri.
PSA testi - kanser belirteci olarak
PSA için bir kan testi - prostat kanseri teşhisi veya dışlanması için bir oncomarker olarak kullanılır. Uzun bir süre için bunun prostat bezinde malign sürecin varlığını belirlemenin tek yolu olduğuna inanıldı.
Bununla birlikte, 2012'de ABD'deki tıp bilimi PSA seviyesinin malign neoplazm varlığına bağımlılığını açık bir şekilde yorumlamayı reddetmeye başladı çünkü yüksek PSA değerleri her zaman kanserli tümör varlığına karşılık gelmez, ve yine de hatalı tanı, sıklıkla idrar kaçırma ve bozulmuş erektil fonksiyon şeklinde komplikasyonlara yol açan yanlış tedaviye yol açar.
Sonuç olarak, yanlış teşhisten dolayı olası zarar, beklenen faydadan daha az değildir.
Ve her ne kadar herkes Batılı bilim adamlarıyla aynı fikirde olmasa da, herkes açıkça, tek bir çalışmanın sonuçlarına dayanamayacağını kabul eder. Daha doğru bir tanı koymak için gerekli ek testler yaparak dinamizmdeki süreci gözlemlemek önemlidir..
Dikkat edin! Prostat kanseri teşhisi konulan PSA düzeyindeki artış sadece vakaların% 30'unda.
Antijen durumlarının çeşitleri
Serum statüsünde PSA, serbest ve bağlı olarak ayrılır., ve bunların kombinasyonuna ortak bir prostat spesifik antijen denir. Sağlıklı bir organizmada, serbest ve bağlı prostat-antijenin oranı 1: 9'dur.
- Serbest prostat antijeni toplam antijen seviyesinin yaklaşık% 10'udur.
- Ilgili PSA baskındır (% 90) ve kan proteinleri ile bağlantılı bir durumdadır.
Ilgili PSA
Serumda antijen içeren protein bileşikleri, prostat damarlarının geçirgenliği nedeniyle arttırılabilir. Bu patolojik değişikliklerin gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Prostat kanseri, ilişkili prostat antijeninin büyümesine katkıda bulunur, artan bir serbest antijen seviyesi, BPH'nin karakteristiğidir.
Bağlı bir durumda prostat antijeni birleştirilebilir:
- makroglobulin ile çünkü karmaşık içinde PSA molekülünün bir bulgunun, rutin tanı için kullanılamaz (Alt kısım). Makroglobulin veya Alfa-2-makroglobulin muhtemelen en fonksiyonel kan proteindir. Pankreas bu proteinin sentezinin yeridir. bu protein Nativí, yani zarar görmemiş, bu (sağlıklı zarar vermeden, kanser hücrelerini öldürmek bağışıklık proteinleri) takmak ve bilinen sitokinler bir dizi ulaşım kapasitesine sahiptir.
- kimotripsin ile, Araştırma için erişilebilir. Klotmotripin, peptitlerin ve proteinlerin hidrolizi (bölünmesi) için kanda bulunur.
Ücretsiz PSA
PSA'nın parametreleri yaşa bağlı. Yaş normundan sapmalar kanserin varlığına işaret edebilir..
Önemli! Ölçümler, prostat kanserinden muzdarip olanlara kıyasla benign prostatik lezyon tanısı alan erkeklerde, serbest PSA düzeyinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.
Testte, serbest antijenin toplama oranı. Bu, prostat bezinde onkolojik bir hastalığın bulunmadığının veya varlığının saptanması için daha objektif bir göstergedir.
Genel prostat spesifik antijen
PSA değeri
Mevcut aşamada, ortalama yaştaki erkeklerde maksimum prostat spesifik antijen konsantrasyonu 3 ng / ml'dir. Göstergenin 4 ng / ml'lik bir seviyeye ulaşmasıyla, zaten bir malign sürecin gelişimini üstlenebilir..
Bir birey için PSA sınırı öncelikle yaşı ile ilgilidir.
3 ng / ml, 50 ila 65 yıl - - Örneğin, erkek yaşı 20 ila 25 yaşında, toplam prostat spesifik antijen hızı 2.5 ng / ml, 25 ila 45 yaşında, oranında bir sınırı vardır 3.5 ng / ml, ve 65 yaşın üstünde - 4 ng / ml.
Bu değerler, daha yaşlı bir erkekten daha fazla olan prostat büyüklüğü ile doğrudan ilişkilidir.. Prostat bezindeki artışla birlikte, PSA sentezinde, serbest PSA sentezinde ilk artış ve daha sonra ilişkilidir.
Göstergeleri normu önemli ölçüde aşarsa, Daha sonra, serbest ve bağlı antijen miktarı ve bunların toplam PSA'ya oranı üzerinde çalışmalar yürütülmektedir.
Bunu yapmak için ikinci bir analiz yapmak gerekli Diğer laboratuvar araçlarının kullanımı ile.
PSA endeksi
Daha önce belirtildiği gibi serbest ve bağlı PSA oranı, Prostat kanseri tanısı için önemlidir.
Şüpheli kanser durumunda, aşağıdaki hesaplama yapılır:
PSA / Fr. PSA x% 100
BPH'de, serbest fraksiyonun total prostata özgü antijene oranı% 15'ten fazladır.
Önemli! Oran seviyesi önemli ölçüde azaldığında veya sürekli olarak düşük olduğunda, bu durum tümör büyümesini ve tedavinin verimsizliğini gösterebilirken, orandaki bir artış pozitif bir eğilimi göstermektedir.
Endeks% 15 ila% 70 arasında kanser bulunmadığını ve% 15'in altında olası bir malign süreci olduğunu göstermektedir.
PSA testi nasıl alınır?
Analiz için en az 2 ml kan alınız.. Bu miktar, biyokimyasal göstergeleri için kan çalışması için yeterli olmalı ve içindeki hormon konsantrasyonunu açıklığa kavuşturmalıdır.
Prostat spesifik antijen ortak köpek
Prostat spesifik antijen (PSA) prostat bezinin hücreleri tarafından üretilen bir proteindir. Biyokimyasal prostat spesifik antijen, kallikrein proteaz ailesine aittir ve insan kallikrein-3 (HK-3) olarak bilinir. Prostat spesifik antijen, spermin içine girer, seyreltir ve böylece döllenme için gerekli olan spermatozoanın hareketliliğini arttırır. Prostat spesifik antijenin kütlesi, spermaya ve sadece çok küçük bir parçaya - kanın içine girer ve bu nedenle mililitre başına nanogram (ng / ml) gibi bir ölçüm birimi kullanılır.
PSA seviyesi yaşı için yüksekse ve sürekli büyüyorsa, prostat biyopsisi (tanı için hücre ve dokuların toplanması) önerilebilir. Bir biyopsi önerilmeden önce, doktor aile geçmişi ve etnik köken gibi prostat kanseri için diğer risk faktörlerini göz önünde bulundurmalıdır. Prostat kanseri veya prostat bezinde başka anormal hücrelerin olup olmadığını belirlemenin tek yolu biyopsi.
2. PSA nasıl ölçülür?
PSA bir kan testi ile ölçülür. Kandaki PSA miktarı çok düşük olduğundan, bunu tespit etmek için çok hassas analiz teknolojileri (monoklonal antikor prosedürü) gereklidir. PSA proteini kanda bağlanmamış bir formda (serbest PSA) bulunabilir veya diğer maddelere (bağlı PSA) bağlanabilir. Toplam PSA seviyesi, serbest ve bağlı formların toplamıdır ve standart bir PSA testi kullanılarak ölçülür.
3. Kandaki PSA'da artışa neden olan nedir?
Kandaki PSA'daki artışın, prostat bezinin yapısının ihlali nedeniyle dolaşımda bırakılması ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Bu prostat kanseri de dahil olmak üzere prostat bezinin çeşitli hastalıklarında ortaya çıkabilir. PSA'nın not edilmesi önemlidir prostat kanseri için spesifik değildir, fakat PSA'daki bir artış, prostat bezinin herhangi bir hastalığının varlığını gösterebilir. PSA artışının en yaygın nedeni iyi huylu prostat hiperplazisi (prostat bezinde bir artış) ve prostatit (prostat bezinin iltihabı). Bununla birlikte, PSA'nın artması, diğer nedenlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir, örneğin, boşalma, transrektal ultrasonografi (TRUS), prostat, sistoskopi ve mesane kateterizasyonu yumuşak kateter ve prostat biyopsisi. Bu nedenle, PSA testine girmeye karar vermiş olan erkeklerin, sonuçları etkileyebilecek bu önemli faktörleri dikkate almaları gerekmektedir. Prostatın yaşı ve hacmi PSA testinin sonuçlarını da etkileyebilir.
4. PSA testinin normal sonuçları nedir?
Kanda spesifik normal veya anormal PSA seviyeleri yoktur. Genç erkekler daha düşük seviyelere sahiptir ve yaşlı erkekler daha yüksek seviyelere sahiptir. Geçmişte, çoğu hekim PSA düzeyini normal olarak 4.0 ng / ml'den düşük olarak kabul etmiştir. Bu nedenle, bir erkeğin 4.0 ng / ml'nin üzerinde bir PSA seviyesi varsa, doktorlar genellikle prostat kanserini belirlemek için bir prostat biyopsisi önermişlerdir.
Ancak daha yeni çalışmalar 4,0 ng altında PSA düzeyleri ile bazı erkekler / ml, prostat kanseri olabileceğini göstermiştir yüksek bir seviyeye sahip başkaları ise - hayır. Ayrıca, çeşitli faktörlerin PSA düzeyinde dalgalanmalara neden olabileceği akılda tutulmalıdır. Örneğin, bir erkeğin PSA seviyesi genellikle prostatit veya idrar yolu enfeksiyonu varsa yükselir. Prostat biyopsisi ve prostat kanseri cerrahisi de PSA düzeyini artırabilir. Bunun aksine, iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) tedavisi için kullanılan finasterid ve dutasteride dahil olmak üzere bazı ilaçlar, PSA düzeyi azaltır.
PSA düzeyi ayrıca, etnik köken ve prostat kanserinin aile öyküsüne de bağlıdır. Farklı laboratuvarlarda test edildiğinde biraz farklı olabilir. Her ne kadar uzmanların görüşleri değişse de, herhangi bir ırksal veya etnik gruba mensup erkekler için prostat biyopsisi önermek için optimal PSA eşiği konusunda net bir fikir birliği yoktur.
Genel olarak, Bir erkeğin PSA düzeyi ne kadar yüksekse, prostat kanseri olması daha olasıdır. Ek olarak, zaman içinde insan PSA seviyesinde sürekli bir artış da prostat kanseri belirtisi olabilir. PSA'nın (PSA büyüme hızı olarak bilinen) yıllık büyümesi, PSA markörüne karar vermede rol oynar.
5. PSA'nın yaş aralığı nedir?
Prostat kanserini tespit etmek için PSA'nın yaş aralıklarının kullanımı tartışmalıdır. Tüm araştırmacılar, bunun, üst normal değer olarak 4.0 ng / ml'lik bir PSA düzeyini kabul etmekten daha iyi olduğu konusunda hemfikir değildir. Bununla birlikte, prostatın yaşa bağlı büyümesinden dolayı, PSA'nın yaşla ilişkili olarak değerinin ayarlanması kavramı, prostat kanserinin erken tespiti için yaşlı erkeklerde gereksiz prostat biyopsilerinin azaltılmasına yardımcı olmuştur. Aşağıda, yaş için ayarlanan toplam PSA'nın üst limitleri verilmiştir:
- 40-49 yaş - 2.5 ng / ml;
- 50-59 yaş - 3.5 ng / ml;
- 60-69 yaş - 4.5 ng / ml;
- 70 yıl ve daha fazlası - 6.5 ng / ml.
6. Tarama testi yüksek bir PSA seviyesi gösteriyorsa?
Prostat kanseri belirtileri olmayan bir erkeğin prostat kanseri taramasına ve yüksek PSA düzeyine sahip olmaya karar vermesi halinde, doktor ikincil bir PSA testi önerebilir. PSA seviyesi hala yüksekse, doktor zaman içinde herhangi bir değişikliği izlemek için düzenli aralıklarla devam eden PSA testleri ve dijital rektal muayene (DRE) önerebilir. PSA seviyesi artmaya devam ederse veya DRE sırasında şüpheler varsa, doktor sorunun niteliğini belirlemek için ek testler önerebilir. İdrar yolu enfeksiyonu testi için idrar testi önerilebilir. Transrektal ultrason, röntgen veya sistoskopi de önerilebilir.
Prostat kanseri şüphesi varsa, doktor prostat biyopsisini önerebilir. Bu prosedür sırasında, prostat dokusuna bir iğne deliği yerleştirilerek birkaç prostat dokusu örneği seçilir. Çoğu zaman, iğneler rektal duvardan geçirilir (transrektal biyopsi), ancak skrotum ve anüs (transperineal biyopsi) arasındaki deriden iğneler yerleştirilebilir. Daha sonra patolog toplanan dokuyu mikroskop altında analiz eder. Biyopsi sırasında doktor ultrason kullanabilir. Bununla birlikte, prostat kanserini teşhis etmek için sadece bir ultrason kullanılamaz.
7. PSA prostat kanserinin erken tespiti için nasıl kullanılır?
Klinik olarak lokalize prostat kanseri genellikle bir klinik semptomlara neden olmaz. Erkekler kendini iyi hissetme eğilimindedir ve prostat kanserinin saptanması için prostat biyopsisi genellikle prostatın ve / veya anormal PSA değerlerinin rektal muayenesinin anormal sonuçlarıyla başlar. Bu nedenle, klinik uygulamada, prostat kanserinin saptanması için testler arasında serum PSA, dijital rektal muayene ve transrektal ultrason (TRUS) ölçümü yer alır.
PSA düzeyi, prostat kanserinin varlığını kestirmek için bağımsız bir değişkendir. Aslında, düzeyi ne kadar yüksekse, prostat kanseri olasılığı o kadar yüksektir. Kural olarak anormal bir sonuç ek test gerektirir. Bununla birlikte, prostat kanserinin nihai teşhisi, prostat biyopsisi ile saptanan kanser hücrelerinin varlığına veya cerrahi örneklere bağlıdır.
Tipik olarak, 4.0 ng / ml'den fazla bir PSA seviyesi şüpheli kabul edilir. 10.0 ng / ml'nin üzerindeki bir artışla, kanser olasılığı dramatik şekilde artar. Bununla birlikte, prostat kanseri olan tüm erkekler PSA'yı arttırmamıştır. Prostat kanseri vakalarının, 4.0 ng / ml'den daha az bir PSA seviyesi ile de ortaya çıkabileceği bilinmektedir. Bu yüzden doktorlar ne zaman biyopsi yapacağına karar vermek için daha düşük eşikler kullanabilirler.
Dijital rektal muayenesi ile 50 yaşın üzerindeki ortalama erkek için, PSA düzeyine göre prostat biyopsisi ile saptanabilen prostat kanseri (prostat kanseri) ortalama olasılığı şöyledir:
Prostat spesifik antijen (PSA) ne anlama geliyor ve normu nedir?
Prostatik Spesifik Antijen (PSA), prostat bezi tarafından hücresel düzeyde üretilen bir protein maddesidir. Normal bir indikatörden bir değişiklik genellikle inflamasyon, adenom, prostat kanseri veya hipertrofinin varlığını gösterir.
Bununla birlikte, göstergenin genel bir düzeyi, her zaman kötü eğitime işaret etmemektedir. Çoğu durumda, bu tür bir test, hipertrofi tanısı konan erkekler için reçete edilir ve bu da sonunda doktorun doğru tanıyı yapmasına yardımcı olur.
PSA marker - nedir bu?
PSA testi, şimdi bir teşhis yapmak için kullanılan en güvenilir ve bilgilendirici kan göstergesi olarak kabul edilmektedir. Antijen, sağlıklı bezin erkek epitelyum hücreleri tarafından üretilir ve bir protein maddesidir. Antijenin fizyolojik önemi, prostatik meyve suyu üzerindeki etkisinde yatmaktadır. Enzimlerin yüksek aktivitesi prostatın sperm ve fonksiyonel yeteneklerini olumlu yönde etkiler.
PSA seviyesinin aşılması durumunda, bu durumda erkeğe bir dizi test verilir, bu sayede doktor özellikle patoloji varlığını teşhis edebilir: özellikle iyi huylu hiperplazi, onkoloji veya prostatit.
Normal değer 3.9 ng / ml'yi geçmemelidir. Prostat kanseri teşhisi konan erkeklerde artmış bir test seviyesi görülebilir, ancak daha düşük bir seviye onkolojinin varlığı anlamına da gelebilir.
PSA'nın zamanında analizi, doğru bir tanıya olanak tanır ve hastalığın erken evresinde tedaviyi reçete eder. Doktorların tavsiyesi - eğer yaklaşık 50 yaşındaysanız, o zaman analizi yapın. Ve eğer bir erkek hastalığa genetik olarak yerleştirilmişse, böyle bir analiz 40 yıl içinde tahsis edilebilir.
13 işten 0 tanesi tamamlandı
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
Prostat iltihabında, spesifik belirtiler vardır. Enflamatuar süreç sırasında demir şişer ve büyür, bu da artan idrara katkıda bulunur. Bir erkeğin böyle belirtileri varsa, hemen prostatit için bir test yapmalısınız. Daha sonra vücudunuzun durumunu ve uzmanları ziyaret etmek için zamanında değerlendirebileceksiniz.
Evde bir prostat testi kendi başınıza yapılabilir. Bezin iltihaplanmasıyla birlikte, sadece idrar çıkışı ile ilgili sorunlar ortaya çıkmaz, ancak kısırlık işlevi kötüleşir ve bu da kısırlığa yol açar. Prostatitin erken teşhisi ciddi komplikasyonların gelişmesini engelleyecektir.
Testi daha önce geçtin. Tekrar başlatamazsın.
Testi başlatmak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.
Bunu başlatmak için aşağıdaki testleri tamamlamanız gerekir:
- % 0’a yönelme yok
- Prostatit testi% 0
Her şey yolunda.
Prostatit yok. Erkeksi sağlığınızı sürdürmeye devam etmenizi dileriz!
Bir uzmana başvurmanızı öneririz.
Geçirilen testin sonuçları, orta derecede prostatit belirtileri gösterdiğini göstermektedir. Uzman ve yetkili denetimin adresi. Unutmayın ki çoğu sağlık problemi erken aşamalarda zaten ortadan kaldırılabilir!
Bir doktora görünmek için acil!
Prostatitin açık bir semptomatolojisi var. En kısa zamanda bir doktora danışın!
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- Cevap ile
- Görüntüleme ile ilgili bir işaretle
Geçen hafta perineumda hoş olmayan bir hisiniz veya acınız var mıydı?
- evet
- hayır
Geçen hafta boyunca skrotumda hiç hoş olmayan hisler veya ağrılarınız oldu mu?
- evet
- hayır
Geçen hafta penisteki hoşnutsuzluk hissi veya acılarınız oldu mu?
- evet
- hayır
Geçtiğimiz hafta alt karın bölgesinde hoş olmayan hisler veya ağrılarınız oldu mu?
- evet
- hayır
Son haftada ağrı, yanma hissi ve idrara çıkma hissi gibi herhangi bir prostatit belirtiniz var mı?
- evet
- hayır
Geçtiğimiz hafta, ejakülasyon ile ilgili ağrı veya rahatsızlık gibi herhangi bir prostatit belirtiniz oldu mu?
- evet
- hayır
Geçtiğimiz haftalarda kaç kez yukarıda yer alan yerlerde ağrı veya rahatsızlık duyuluyor:
- Bu değildi
- nadiren
- bazen
- Çok sık
- genellikle
- Hesabımı kaybettim
Ağrının şiddetini, 1'e (ağrıya değil) 10'a (acı çekilmez) kadar bir ölçekte rahatsız ettikleri bir zamanda nasıl değerlendirirsiniz?
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
Geçen hafta perineumda hoş olmayan bir hisiniz veya acınız var mıydı?
- Değildi
- nadiren
- bazen
- Çok sık
- hep
Geçen hafta, tuvalete bir önceki ziyaretinden iki saat önce mesaneyi boşaltmak için ne kadar sıklıkla bir isteğiniz oldu?
- asla
- nadiren
- bazen
- Çok sık
- hep
Yukarıdaki prostatit belirtileri yaşam tarzınızı nasıl etkiler?
- Etkilemez
- Neredeyse hiç müdahale etmeyin
- Bir dereceye kadar etkiliyorlar
- Yaşamın alışkanlık yolunu önemli ölçüde ihlal ediyor
Geçtiğimiz hafta prostatit belirtileriniz hakkında ne sıklıkla düşündünüz?
- Hiç düşünmedim
- Neredeyse düşünmedim
- bazen
- Çok sık
Prostatitin yukarıdaki semptomları yaşam boyunca sizi endişelendiriyorsa nasıl yaşarsınız?
- Dikkat etmem
- Normalde yaşayacak
- biçimde
- Karışık duygular
- Tatmin edici hissetmiyorum
- Çok kötü
- son derece
Test türleri
Kandaki prostat spesifik antijen 3 durumda olabilir:
- Serbest durum - plazma proteinleri ile bağlı değildir;
- Kimotripsin ile bağlantı, yüksek aktiviteye sahip bir kan enzimidir;
- Makroglobulin ile bağlantı bir plazma proteinidir.
Bu tür bileşikler, aşağıdaki tiplerin ayırt edildiği, prostat teşhisinin temelini oluşturur:
- Toplam PSA seviyesi, serbest formda ve kimotripsin ile bağlantılı bir antijendir;
- Serbest prostat spesifik antijen;
- Toplam PSA'nın oranı serbest.
Bir PSA testi atarken, ürolog, listelenen göstergelerin hangisinin inceleneceğini belirtmelidir. Kural olarak, bu genel bir göstergedir. Aşılırsa, kalan 2 göstergeyi içeren genişletilmiş bir analiz atanır: serbest ve toplamın serbest göstergeye oranı.
PSA'nın toplanması için kurallar
En doğru sonuçları elde etmek için, hasta test için hazırlık, kan bağışı ve sonuç elde etmede belirli kurallara uymalıdır.
Hazırlanması
Her doktor güvenilir analiz sonuçları elde etmek istediği, bu nedenle planlanan teslimattan önce yanlış parametreleri veya iki gün yapmamak için alkollü içecekler, sigara, baharatlı ve kızartılmış gıdaların tüketimini terk etmek gereklidir. Analiz sadece aç karnına yapılır. Ayrıca, analiz yapılmadan önce hastanın hiçbir şey yememesi, sadece içme suyunun tüketilmesi çok önemlidir.
Analizin yerine getirilmesi
Kan örneklemesi, kan hücrelerinin hemen hemen hiç etkilenmediği için, kesinlikle sabah saat on bire kadar, damardan alınır. Teslimden bir hafta önce, erkeğin aşağıdaki prosedürlere maruz kalması durumunda, testi yaptırmak kesinlikle yasaktır:
- Parmak muayenesi;
- sistoskopi;
- Prostat bezinin masajı;
- Prostatta lazer etkisi;
- ergometri;
- Transrektal ultrason;
- Kolonoskopi.
Ek olarak, analizin etkinliği ürolojik hastalıkları etkileyebilir:
- Onkoloji;
- Enfarktüsü;
- Bezdeki inflamatuar süreç;
- Benign hiperplazi.
sonuç
Artan bir norm, onkolojinin varlığının ilk belirtisi olduğunu unutma. Bununla birlikte, artan bir konsantrasyon diğer hastalıkların varlığı anlamına gelebilir. Sonuç olarak antijen seviyesi değişebilir:
- Yaş sınırları. Hastalık ileri yaştaki kişilerde görülür. Bu hastalarda PSA oranı genç insanlardan biraz daha yüksek olacaktır;
- Tıbbi ürünler Birçok tıbbi ilaç, test seviyesini, özellikle hastalığı tedavi etmek için kullanılan ilaçları modifiye edebilir.
Yanlış pozitif test
Bu indikatör, indikatörün seviyesinin onkolojiden değil, diğer nedenlerden, özellikle prostatit veya prostat adenomundan dolayı artması durumunda ortaya çıkar. Parmak araştırmaları gibi standart bir prosedürün bile test sonucunu değiştirebileceği unutulmamalıdır.
Daha doğru bir sonuç için, doktorlar test puanlarını sürekli olarak geliştirir. Dolayısıyla, analizde daha yüksek bir doğruluk sağlamak için, doktorlar, serbest endeksin bağlı antijene oranını tahmin etmeyi sağlayan PSA katsayısını kullanırlar.
Norm göstergeleri
Göstergenin ortalama normu 4 ng / ml'yi geçmemelidir. Göstergeler aşağıda tarif edilen çerçeveye karşılık gelirse, hasta onkolojiye göre sakin olabilir. Ancak, sonuçları alırken, zorunlu yaşın yerine getirilmesi - erkeğin yaşını dikkate almak. Normatif yaş ve antijen seviyesi göstergeleri:
- 40 ila 50 yıl - 0-2.5 ng / ml;
- 50 ila 60 yıl - 0-3.5 ng / ml;
- 60 ila 70 yaş - 0-4.5 ng / ml;
- 70 ila 80 yıl arasında - 4-6.5 ng / ml.
Daha önce bahsedildiği gibi, antijen seviyesi sadece yaşa bağlı dalgalanmaların yanı sıra prostat bezinin hacmini de etkiler. Bu gösterge de dikkate alınmalıdır çünkü onkoloji BPH'li erkeklerin yaklaşık% 50'sinde görülür.
PSA tek test mi?
gerçekte o test sonuçları hastanın hayatını kurtarmak için izin güvenilir dikkate almak mümkün olup olmadığı açık değildir, çünkü bugün prostat kanseri PSA testi için tarama kullanımı çok tartışmalı bir konudur. Ne kadar güçlü olursa olsun, bizim devletimiz için ekonomik kazanç oldukça açık değil. Başka bir deyişle, tarama yapmamak boşuna olabilecek başka testlere yol açacaktır.
Gerçekten de, günümüzde PSA analizinin yerini alabilecek çok sayıda farklı çalışma yürütülmektedir. Bununla birlikte, prostat kanserinin saptanması için daha etkili ve spesifik bir işaret yoktur. Daha iyi bir yol bulmaya yönelik başarılı girişimlere rağmen, başarısızlıkla sonuçlandılar. Ayrıca, belirteçlerin, PSA'daki analize ilişkin olarak, bunlardan biri de büyük bir maliyete sahip olan birtakım madenciliklere sahip olduğunu bulmuşlardır.
7 görevden 0 tanesi tamamlandı
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
"Prostatik hiperplazi" tanısı, bu hastalık teşhisi konan birçok erkeği korkutur, hastalar genellikle bir malign neoplazm ile eşittir. Hastalık bir çok rahatsızlıktır, idrarın tamamen yok olmasına kadar - idrara çıkma sürecinin ihlali vardır. Hastalık zamanında tedavi gerektirir, bu nedenle erken evrelerde hiperplazi tanımlanması ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
Benign prostat hiperplazisinin başlangıç tanısı evde yapılabilir. Bir erkeğin test edilmesi yeterli.
BPH teşhisi konan insanlığın güçlü yarısının bazı temsilcileri, bunun yaşla ilgili bir değişiklik olduğuna inanarak hastalığa dikkat etmemektedir. Ancak bu patoloji ciddi komplikasyonlarla doludur. Sağlığından şüphe duyan erkeklerde, BPH'nin kendi kendine teşhis edilmesi tüm şüpheleri ortadan kaldırmak için iyi bir seçenektir.
Testi daha önce geçtin. Tekrar başlatamazsın.
Testi başlatmak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.
Bunu başlatmak için aşağıdaki testleri tamamlamanız gerekir:
Prostat spesifik antijen ortak (PSA ortak)
Prostat spesifik antijen, prostat bezinin sekresyonunun bir parçası olan maddenin fraksiyonlarını belirlemek için kanda mevcut olan serin proteazın toplam miktarıdır. Prostat spesifik antijen, prostat dokusu durumunun bir laboratuvar belirleyicidir.
Rusça eş anlamlılar
Prostat spesifik antijen yaygındır, prostat kanserinin bir belirteci.
eşanlamlılar İngilizce
Prostat spesifik antijen toplamı, PSA toplamı.
Araştırma yöntemi
Ölçü birimleri
Ng / ml (mililitre başına nanogram).
Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?
Çalışmaya uygun şekilde nasıl hazırlanılır?
- Çalışmadan 24 saat önce diyetten yağlı yiyecekleri yok edin.
- Çalışmadan 30 dakika önce fiziksel ve duygusal aşırı eforu ortadan kaldırın.
- Kan vermeden önce 30 dakika boyunca sigara içmeyin.
- Prostat masajından sonra, testten önce en az 10 gün geçmelidir.
Çalışma hakkında genel bilgi
Prostat spesifik antijen (PSA), serin proteazlara bağlı bir enzimdir. Bu, prostatın sentezinin ürünlerinden biridir.
Prostat bezi kas dokusundan ve küçük bezlerin büyük bir sayısından (yaklaşık 50) oluşur. Kas dokusu, prostatın idrar yolunun lümenine doğru iç kanallara ürettiği sıvıyı hareket ettirmek için tasarlanmıştır. Ek olarak, prostat kaslarının yoğun kasılmaları cinsel ilişki sırasında boşalma sürecini sağlar.
seminal sıvı bir kısmını ve sperm için kültür besiyerinin önemli bir bileşenidir: prostat bezi çeşitli fonksiyonları vardır prostat salgılanmasını üretir. Bu, erkek seks hücrelerinin hayati aktivitesini sağlayan biyolojik olarak aktif maddelerin karmaşık bir bileşimidir., Testislerin normal işleyişini, mesane çalışmalarını sağlayan cinsel dürtü dolaşımını, nöral süreçlerin ve ruhsal durumu etkileyen düzenler - Küçük kan akışına sırrın parçası ve karmaşık hormonal fonksiyon gerçekleştirir.
Prostatın salgılanmasının bileşenlerinden biri PSA'dır. Kimyasal yapısına göre, büyük protein moleküllerini daha küçük parçalara ayırma işlevini yerine getiren bir enzim olan biyokimyasal özelliklerle bir protein ve karbonhidrat bileşiği olan bir glikoproteindir. Bu yeteneğe bağlı olarak, seminal sıvıyı seyreltir. Sistemik kan dolaşımına giren prostat bezinin salgılanmasının bu kısmı ile birlikte, prostat spesifik prostat spesifik antijenin küçük bir kısmı da oraya nüfuz eder. Vücuda prostat spesifik antijenin işlevi bilinmemektedir ve laboratuvar tanısında prostat bezinin hastalıklarını tespit etmek için kullanılmaktadır. Bazı fraksiyonlarının antijenik özellikleri vardır, bu da bunları immünokimyasal laboratuar yöntemlerini kullanarak tanımlamayı mümkün kılar. Bu özelliklerin kombinasyonu ve bu maddenin adını "prostat spesifik antijen" olarak tanımladı.
Serumda, PSA çeşitli şekillerde bulunur. İmmünokimyasal yöntemlerle tespit için iki tane mevcuttur:
1) ilişkili prostat spesifik antijen - enzim fonksiyonunu bloke eden başka bir bileşik ile kimyasal bağdadır (alfa-1-anti-kimotripsin),
2) serbest prostat spesifik antijen - serbest (ilişkisiz) durumdadır.
Özetle, total prostat spesifik antijenin seviyesini yansıtırlar.
Toplam PSA değerinde küçük dalgalanmalar, hem patoloji olmayan hem de prostatın çeşitli hastalıkları olan prostat bezindeki değişikliklerle yakından ilişkilidir. Dolayısıyla, örneğin, PSA seviyesi, prostatın kütlesindeki bireysel farklılıklardan etkilenir: büyük prostat, sırasıyla, daha fazla PSA üretir. Ek olarak, hastaların yaşı önemlidir: yaşam boyu PSA miktarı giderek artar. Prostat bezi üzerinde masaj veya bisiklete binme gibi mekanik etkiler de bu göstergede bir artışa neden olabilir. Aynı etki boşalır.
Toplam PSA orta prostat (prostat), idrar yolu enfeksiyonları, prostat, akut ve kronik enflamatuar hastalıkların hipertrofi (adenom) ile artar, fakat bu testin ana tanısal değeri prostat kanserinin erken tespit edilmesidir.
Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen onkolojik hastalıklardan biridir. Özellikle bu hastalık genellikle 50 yaşından büyük erkeklerde görülür. Rusya'da, hastaların neredeyse% 70'inde sadece 3-4. Bu arada, prostat kanserinin zamanında saptanmasıyla, tedavinin etkinliği çok yüksektir. Ancak, maalesef, erken bir aşamada bu hastalık asemptomatiktir. Bu bağlamda, onkoloğa öncelikli bir başvuruyla, hastaların% 70'inde zaten çevre dokulara veya uzak organlara yayılan bir tümör var. Bu yüzden erkeklerin periyodik olarak PSA için bir analiz yapması çok önemlidir. Prostat kanserinin klasik metotları - prostatın ultrason ile birlikte rektum duvarından palpasyonu - sınırlı duyarlılığa sahiptir ve sıklıkla tümörün zamanında saptanmasına izin vermezken, PSA testi hastalığın erken, asemptomatik formlarının bile teşhis edilmesini mümkün kılar.
hastalığın başlangıcında PSA düzeylerinin artırılması prostat hücrelerinin fonksiyon bozukluğu sonucudur ve hücre dışı ortama prostat hücrelerinden belirli maddelerin salımını stimüle vasküler geçirgenliği artar. Tümör hücreleri, prostat spesifik antijeni, normal dokulardan daha küçük miktarlarda sentezler. Bu nedenle, bu test prostat dokusu için oldukça spesifiktir, ancak prostat tümörleri için değildir. Bununla birlikte, tümör hücrelerinin toplam kütlesindeki bir artışla, prostat spesifik antijen üretimindeki payları da artar ve laboratuar analizinin sonuçlarına artan bir etki yapar.
Kandaki PSA düzeyi ne kadar yüksekse, prostat bezinde malign bir sürecin varlığından daha emin olabilirsiniz. Toplam PSA hafif bir artış olduğunda aynı sonuç, örneğin, iyi huylu prostatik hipertrofi veya prostat gibi prostat hastalıkları ile elde edilebilir Ancak, tanı doğruluğu, şüphelidir.
Bu maddenin kandaki toplam ve serbest fraksiyonunun eş zamanlı analizi ve elde edilen sonuçların oranının belirlenmesi ile PSA indeksinin duyarlılığı önemli ölçüde artmaktadır. Prostat kanserinde serumdaki serbest PSA oranı, benign bir süreçteki seviyesinden önemli ölçüde daha düşüktür. Bundan dolayı, prostatın iyi huylu ve kötü huylu hastalıkları arasında, toplam PSA'da minimum bir artış ile daha doğru bir şekilde ayırt etmek mümkündür.
Prostat kanserinin erken tanısı da yıllık önleyici muayene ile gerçekleştirilmektedir. Yıl boyunca PSA düzeyinde aşırı artış, hastalık riskinin artmış olduğunu göstermektedir.
Toplam PSA için analiz ayrıca prostat kanserinin tedavisinde de kullanılır. Bu göstergeye göre, tedavinin başarısı değerlendirilmektedir: PSA seviyesinde önemli bir azalma terapötik önlemlerin olumlu bir sonucunu göstermektedir. Bu analiz, cerrahi tedaviden sonra hastalığın nüksünü zamanında saptamak için çok önemlidir.
Araştırma ne için kullanılıyor?
- Adenoma ve prostatın enflamatuar hastalıklarının erken teşhisi için.
- İskemi veya prostatın kalp krizini teşhis etmek için.
- Prostat kanserinin erken teşhisi için.
- Prostat kanserinin ve benign hastalıkların ayırıcı tanısında, ayrıca idrar yolunun enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerinde.
- Prostat kanseri için ilaç tedavisinin etkinliğini değerlendirmek.
- Prostat kanserinin cerrahi tedavisinin sonuçlarını izlemek.
- Cerrahi tedaviden sonra prostat kanseri nüksünün zamanında teşhisi için.
- Benign hastalıkların ve prostat kanserinin erken teşhisi için önleyici bir kontrolün bir parçası olarak.
Çalışma ne zaman verilir?
- Prostat hastalığının belirtileri ile.
- Prostatın habis bir tümörünü doğrulamak veya dışlamak için incelendiğinde.
- Prostat kanseri için ilaç tedavisinin etkinliğini kontrol ederken.
- Prostat kanserini gidermek için bir operasyondan sonra hastanın durumunu izlerken (hastalığın olası bir nüksünü erken teşhis etmek amacıyla).
- Prostatın profilaktik muayenesi ile.
Sonuçlar ne anlama geliyor?
Referans değerleri: 0 - 4 ng / ml.
Toplam PSA miktarı, bazı patolojik durumlarda olduğu kadar prostat hastalığına bağlı olmayan belirli koşullar altında ılımlı bir şekilde artabilir. Seviyesindeki artış derecesi, prostat hastalığının şiddeti ile doğru orantılıdır. Toplam PSA'nın düşük içeriği düşük prostat hastalığı riski veya tedavinin başarısını gösterir.
Toplam PSA seviyesindeki artışın nedenleri:
- prostat kütlesindeki nispi artış,
- Prostat masajı / bisiklet / ejakülasyon testten 24 saatten az
- idrar yolu enfeksiyonu / iltihabı,
- prostat adenomu
- prostatit,
- iskemi / miyokard infarktüsü,
- prostat kanseri.
Toplam PSA’nın düşük seviyesinin nedenleri:
- prostat hastalığı gelişme riski düşük,
- prostat kanserinin başarılı tedavisi.
Önemli notlar
- Analizin olumsuz bir sonucu, prostat hastalığının varlığını dışlamaz.
- Farklı laboratuvarlar analiz tekniklerini kullanabilir, bu yüzden sonuçlar her zaman aynı değildir. Bu bağlamda, ilk çalışmanın yapıldığı aynı laboratuvarda tekrarlı testlerin yapılması önerilmektedir.
Ayrıca tavsiye edilir
Çalışmayı kim tayin eder?
Genel pratisyen, terapist, ürolog, onkolog, cerrah.
literatür
- Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL ve diğ. Mortalite, randomize bir prostat kanseri tarama çalışmasının sonucudur. N Engl J Med 2009, 360: 1310-9.
- Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ve diğ. Randomize bir Avrupa çalışmasında tarama ve prostat kanseri. N Engl J Med 2009, 360: 1320-8.
- Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG ve diğ. Sağlıklı bir toplumda toplum temelli bir popülasyonda prostat spesifik antijen serumu: yaşa özgü referans aralıklarının oluşturulması. JAMA 1993; 270: 860-4.
- Carter HB, Pearson JD, Metter EJ ve diğ. Prostat hastalığı olan ve olmayan erkeklerde prostat spesifik antijen düzeylerinin uzunlamasına değerlendirilmesi. JAMA 1992; 267: 2215-20.
- Beduschi MC, Osterling JE. Serbest prostat spesifik antijenin yüzdesi: prostat spesifik antijen testinde bir sonraki sınır. Üroloji 1998; 51 (Ek 5A): 98-109.
- Modi P, Helfand BT, McVary KT. Benign prostat hiperplazisi için modifikasyonlar ve cerrahi girişimler, prostat spesifik antijenin potansiyel yandaşlarıdır. Curr Urol Rep 2010; 11: 224-7.
- Gleason DF. Histolojik derecelendirme ve prostat karsinomunun evrelemesi. İçeride: Ürolojik Patoloji: Prostat. Philadelphia, Lea ve Febiger 1977, s. 171-8.
- Oesterling JE. Gereksiz diyagnostik testleri ortadan kaldırmak için PSA'yı kullanma. Üroloji 1995; 46 (Ek 3A): 26-33.
- Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Lokalize prostat kanseri için prostat spesifik sıçramalı I (125) kalıcı tohum implantının analizi. Radiother Oncol 2008; 88: 102-7.