Tıbbi olarak onikomikoz olarak da bilinen tırnak mantarı, tırnak tablasının kademeli olarak yok edilmesine yol açan, mantar böcekleri, mayalar ve küfler olarak da bilinen dermatofitler tarafından tırnakların ve / veya ayak tırnaklarının kronik bir mantar enfeksiyonudır. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) göre ayak tırnaklarını, özellikle ilk ayak tırnağını tırnaklardan daha fazla etkilemesi daha olasıdır.
Çivi mantar enfeksiyonu çok yaygındır. Nüfusunun yaklaşık yarısı 70 yaşına geldiklerinde tırnak mantarından etkileniyor, San Francisco Tıp Merkezi Kaliforniya Üniversitesi'nde dermatoloji profesörü olan Dr. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesine göre mantar tüm tırnak hastalıklarının yüzde 50'sinden sorumludur.
Enfekte olmuş bir çivi genellikle göze çarpan beyaz / sarı veya turuncu / kahverengi lekelere veya çizgilere sahip olacaktır. Mayo Clinic'e göre daha kalın, kırışık, düzensiz veya matlaşabilir. Bazı durumlarda, çivi biraz kötü bir koku yayar ve onikoliz olarak bilinen bir süreç olan tırnak yatağından ayrılabilir.
Maryland, Johns Hopkins Çocuk Merkezi'nde pediatri ve dermatoloji profesörü Dr. Bernard Cohen, “Daha yaygın olarak, insanlar göründüğü gibi görünmüyor” dedi. "[Ama] tırnaklar ufalanabilir, kırılır ve düşer." Enfekte olmuş bir çivi de kalınlaşabilir, klipslenmeyi zorlaştırır ve örneğin giysilerin üzerindeyse rahatsızlık yaratır.
Tırnak mantarı tipik olarak, sporcunun ayağı gibi cildin mantar enfeksiyonu ile başlar. Bununla birlikte, cilt tedavi edildikten sonra çivi, vücudun diğer kısımlarına veya diğer insanlara bulaşabilecek şekilde yeniden enfekte edilmek üzere bir rezervuar görevi görebilir, Cohen WordsSideKick.com'a.
Bazı durumlarda, insanlar çivi mantarına genetik bir yatkınlığa sahip olabilirler, Amerikan Dermatoloji Akademisi Dergisi'nde 1996 yılında bir çalışma bildirdiler.
Tüm tırnak bozukluklarının yarısı onikomikoz olarak kategorize edilebilmesine rağmen, İngiliz Dermatologlar Derneği'nin görevlendirdiği bir tedavi kılavuzuna göre, sadece semptomlara bakarak hastalığın doğru bir şekilde tanımlanması her zaman mümkün değildir. Sedef hastalığı gibi diğer durumlar da benzer tırnak anormallikleri ile sonuçlanabilir.
Yukarıdaki belirtiler gözlendiğinde, laboratuar testleri, mikropların türlerini tanımlamak için mikroskopi ve mikrop türlerini tanımlamaya yardımcı olmak için mikroskopi içerir ve daha kesin bir teşhis sağlar. Onikomikoz esas olarak tırnak plağı yerine tırnak yatağı hastalığı olduğundan, enfeksiyona en yakın noktadan alınan deri döküntüleri ve örnekleri en iyi sonuçları vermesi muhtemeldir.
Onikomikoz kendi kendine iyileşmez ve ciltte daha yaygın olan fungal lezyonların kaynağı olabilir veya tam tersi olabilir. Ayrıca, Amerikan Dermatoloji Akademisi'ne göre bir kişi, oje veya sahte tırnaklarla kaplayarak bir enfeksiyonu tedavi edemez. Ayakları her gün temizlemek, beyaz alanları doldurmak ve ayakları tezgah üstü anti-fungal kremlerle tedavi etmek, hafif enfeksiyonlara yardımcı olabilir. Vicks VapoRub gibi mentollenmiş bir ovma kreminin kullanılması da evde yararlı bir tedavi olarak bulunmuştur. Amerikan Aile Hekimliği Dergisi'nde yayınlanan bir 2011 araştırması, 18 katılımcıdan 15'inin, enfekte ayak parmaklarında mentollü bir ovuk kullandıktan sonra iyileşme gösterdiğini ortaya koymuştur. Bir çalışma örnekleminin bu küçük bir kısmı yetersiz olsa da, hafif tırnak mantarı olanları denemek için bir şey olabilir.
Çivi deforme olursa, rengi değişmiş veya kalınlaşırsa, Amerikan Podiatrik Tıp Birliği'ne göre bir tıp uzmanını ziyaret etme zamanıdır. Bu duruma yardımcı olmak için hem topikal hem de oral tedaviler mevcuttur.
Aly, "Ağızdan antifungal tedavi, tırnak yatağına ve tırnak plağına nüfuz edebilme yeteneğinden dolayı tercih edilir ve böylece etkinliği sürdürür". Bununla birlikte, ağızdan alınan ilaçlar, potansiyel karaciğer hasarı gibi yan etkiler içerdiğinden, doktorlar ve hastalar tipik olarak topikal kremleri tercih etmekteyse de, tırnak içine zayıf penetrasyon nedeniyle tipik olarak daha az etkili olsalar da ekledi.
Terbinafin (yaygın olarak Lamisil adı altında pazarlanan), itrakonazol (Sporanox) ve flukonazol (Diflucan veya Trican) gibi oral antifungal ilaçlar, yeni, enfekte olmayan tırnakların büyümesini teşvik ederler. Mayo Kliniğine. İlaç genellikle altı ila 12 hafta boyunca alınır, ancak bir ayak tırnağı tam olarak büyümesi için 78 hafta sürebilir ve tekrarlayan enfeksiyondan kaçınmak için bu boşluk sırasında önleyici tedbirler alınmalıdır.
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), 2014 yılında iki tedaviyi daha onayladı. Efinaconazole (Jublia), hafif ila orta dereceli onikomikoz vakalarını hedefleyen bir topikal kremdir. Bir yıl boyunca günlük olarak kullananların yaklaşık yüzde 17'si tam bir kür oranına sahipti, yani çivi üzerinde hiçbir mantar kalmadığı ve çivi normal göründüğü için, Dermatoloji Dergisi'nde 2013 yılında yapılan bir çalışma rapor edildi.
İkinci tedavi, tavaborole (Kerydin), aynı zamanda, bir yıl kullanımdan sonra benzer bir tam kür oranına sahip bir topikal kremdir. Bu yeni topikal ilaçların her ikisi de FDA onaylı tırnak cilası Penlac'dan daha etkili olup, yaklaşık yüzde 5 ila yüzde 8'lik bir tam kür oranına sahiptir.
Enfeksiyon şiddetli veya aşırı derecede ağrılı ise tırnak çıkarılması bir seçenek olabilir. Bu genellikle ofis içinde gerçekleştirilebilir. Mayo Kliniğine göre yeni çivi tam olarak büyümesi bir yıl sürebilir.
Bir başka tedavi seçeneği lazer ve ışık bazlı tedavilerdir. Terapi, antifungal tırnak kremi ile birleştirilmiş karbon dioksit lazer tedavisi gibi diğer tedavilerle birleştirilebilir.
Amerikan Dermatoloji Akademisi Dergisi'nde yayınlanan 2007 tarihli bir makaleye göre, mantarın başarılı şekilde yok edilmesi, çivi yatağına ve tırnak plağına travma nedeniyle sürekli olarak anormal görünen çiviyi terk edebilir. Bu nedenle, bir tedavi görsel testlere değil, laboratuvar testlerine dayanmalıdır.
NIH'ye göre onikomikozun neden olduğu mantarlar ılık ve nemli bölgelerde gelişir.
Cohen, "Bu şeyler her yerdedir." Dedi. "Ayakkabılarınızda yaşıyor, çoraplarınızda yaşıyor, banyonuzda yaşıyor. Donmaya ve ısınmaya karşı dirençli. Cildinizden çıkarsanız bile her yerdeler. Yeniden maruz kalma riski. oldukça yüksek. "
Tüm tırnakların kısa, kuru ve temiz tutulması gibi genel hijyen uygulamaları, enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olacaktır. Halka açık yerlerde yalınayak olmaktan kaçınmalı ve manikür ve pedikür aletlerini uygun bir şekilde temizleyen ve dezenfekte eden saygın bir salon seçmelisiniz.
New York'taki Valley Stream'deki özel pratisyen hekim ve Amerikan Podiatrik Tıp sözcüsü Dr. Andrew Shapiro, soyunma odasında veya halka açık duşta çıplak ayakla dolaşmanın, nemli ortamlarda kolayca nakledilen atlet ayaklarına yol açabileceğini söyledi. Derneği. [Yaz Aylarında Yalınayak: Devamsızlığın Keyfi ve Zevkleri]
Cohen, nefes alabilir çorapların ve ayakkabıların giyilmesinin mantar enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olabileceğini de belirtti.
Aly, bazen, hastalardan sadece bir çivi içinde onikomikoz geçirecek, çünkü ayak parmağı üzerinde bir kitabın düşürülmesi gibi bir travma, mantar enfeksiyonunun tutulmasını kolaylaştırabileceğini ekledi. Mantar diğer tırnaklara yayılabildiği için, insanları tırnak makası temizlemeye teşvik etti. Ayakları için tedavi gören insanlar da yeni çorap ve ayakkabı almalılar.
Aly, "Bu mantar sporlarından bazıları, bu ayakkabılarda aylarca yaşayabilirler." Dedi.
Alina Bradford, WordsSideKick.com Contributor tarafından ek raporlama.
Ek kaynaklar