DEMOKRATİK KONGO CUMHURİYETİ'NDE EBOLA VİRÜSÜ HASTALIĞI
Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin Kuzey Kivu ve İturi illerinde Ebola Virüsü Hastalığı (EVH) salgını karmaşık bir krizde devam etmekte olup yüksek vaka sayılarını ve devam eden lokal bulaşmayı gözlemlemekteyiz. 23 Temmuz 2019 tarihi itibariyle, 1.756 kişinin öldüğü (genel vaka ölüm oranı %67), 2.518 doğrulanmış ve 94 olası vaka olmak üzere toplam 2.612 EVH vakası bildirilmiştir.
Hastalık Salgını Haberi
25 Temmuz 2019
Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin Kuzey Kivu ve İturi illerinde Ebola Virüsü Hastalığı (EVH) salgını karmaşık bir krizde devam etmekte olup yüksek vaka sayılarını ve devam eden lokal bulaşmayı gözlemlemekteyiz. En önemlisi, son 3 hafta içinde bildirilen tüm yeni vakaların yarısından fazlasının yanı sıra diğer sağlık bölgelerine seyahat eden çok sayıda vaka ve temaslı Beni Sağlık Bölgesinden bildirilmiştir. Bu, Beni Sağlık Bölgesi'ndeki salgının ikinci dalgasıdır ve ilk salgına kıyasla vaka sayıları bakımından büyüktür ve de daha uzun sürmektedir. Salgının son dalgası sırasında birden fazla kurum tarafından yapılan önemli enfeksiyon önleme ve kontrolü çalışmalarına rağmen, Beni ve etkilenen diğer sağlık bölgelerinde enfekte yeni sağlık çalışanı ve hastane enfeksiyonları bildirilmeye devam edilmektedir; bugüne kadar toplam 141 vaka (toplam vakaların% 5'i) bildirilmiştir.
14 Temmuz'da Goma'ya gelen doğrulanmış vakanın (18 Temmuz tarihli Hastalık Salgını Haberlerine bakınız) temaslılarının sıkı takibi 21 günlük sürenin sonuna kadar devam edecektir. Bu vakaya yanıt olarak, 19 sağlık çalışanı destek sağlamak için diğer merkezlerden alınıp Goma'ya konuşlandırılmıştır. Güney Kivu, Bukavu'ya giden temaslılarıyla ilgili söylentiler, yanıt ekipleri tarafından araştırılmış ve bu söylentilerin doğru olmadığı kanısına varılmıştır. Goma'da bugüne kadar yeni bir vaka bildirilmemiştir. Hali hazırda Demokratik Kongo Cumhuriyeti dışında hiçbir doğrulanmış EVH vakası yoktur.
Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki EVH salgınının kontrolüne ilişkin dördüncü Stratejik Yanıt Planının (SRP4) ilk ayağı, bu hafta başlarında, yanıt üzerinde çalışan ortaklardan oluşan uluslararası bir konsorsiyumun desteğiyle Demokratik Kongo Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı tarafından paylaşılmıştır. Planın ilk ayağında, salgına verilen temel halk sağlığı yanıtları yer almaktadır. Planın diğer ayakları tamamlanmakta olup aşamalı olarak yayınlanacaktır.
3- 23 Temmuz 2019 tarihleri arasında, 21 gün içinde, 18 sağlık bölgesindeki 64 sağlık alanı yeni vakalar bildirmiş olup, bu bölgeler Kuzey Kivu ve Ituri illerindeki 664 sağlık alanının % 10'unu temsil etmektedir (Şekil 2). Bu dönemde, çoğunluğu Beni (53%, n=129), Mandima (11%, n=26), Mabalako (10%, n=23) ve Katwa (7%, n=17) sağlık bölgeleri olmak üzere toplam 242 vaka bildirilmiştir (Tablo 1). 23 Temmuz 2019 tarihi itibariyle, 1.756 kişinin öldüğü (genel vaka ölüm oranı %67), 2.518 doğrulanmış ve 94 olası vaka olmak üzere toplam 2.612 EVH vakası bildirilmiştir. Doğrulanmış vakalar arasında 1.604 ölüm olmak üzere toplam 1.698 ölüm rapor edilmiştir (toplam vaka ölüm oranı% 67). Yaşları ve cinsiyetleri bilinen doğrulanmış ve olası 2.522 vakanın % 56'sı (1.470) kadın ve % 29'u (744) 18 yaşından küçük çocuklardan oluşmaktadır. Bunia, Kyondo ve Musienene sağlık bölgeleri bildirilen son vakanın üzerinden 21 gün geçmesiyle birlikte kısa bir süre önce temizlenmiştir. Bununla birlikte, virüslerin bu alanlarda yeniden görülmesi riski yüksek olup bu da ekiplerin tam donanımlı ve teyakkuzda olmasını gerektirmektedir.
DSÖ Risk Değerlendirmesi
oplum ölümlerinin yüksek oranı, sürveyansa tabi temaslılar olarak bilinen yeni vakaların nispeten düşük oranı, hastane enfeksiyonuna bağlı iletim zincirlerinin varlığı, tespit ve tecritte ısrarcı gecikmeler ve asayiş sorunları ve topluluklarda hastalıkların gizlemesi nedeniyle bazı topluluklara erişimdeki zorlukların tümü, etkilenen topluluklarda daha fazla iletim zincirlerin oluşmasına neden olan faktörlerdir.Mevcut salgının uzun sürmesi, yanıt faaliyetlerinde görevli personel arasında yorgunluk ve kaynakların sınırlı olması nedeniyle ilave riskler ortaya çıkmaktadır.
Bunun tersine, bazı komşu ülkelerdeki temel operasyonel teyakkuz ve hazırlık çalışmaları, vakaları hızlı bir şekilde tespit etme ve yerel yayılmayı azaltma kapasitesini artırmıştır. Bu çabaların artırılması gerekmektedir.