Hormon Tedavisinin Diyabeti Olan Kadınlar Üzerindeki Etkisi Nedir?
Eğer bir kadında diyabet varsa, hormon tedavisi bedeninin insülini kullanma becerisini artırır ve böylelikle de kan şekeri seviyesini düşürür mü? Muhtemeldir ancak tip 1 ve tip 2 diyabeti olan kadınlar koroner kalp hastalığı ve inme riskleri normalin çok üzerinde olduğundan hormon tedavisinden kaçınmalıdırlar. Aslında, tıp uzmanları genellikle diyabetten “kalp hastalığı riskine denk” diye bahsederler. Yani diyabeti olan kadınların ileride kalp faizi ya da başka bir koroner rahatsızlık geçirmesi olasılığı halihazırda kalp hastası olan bir kadın kadardır. Ayrıca daha önce belirttiğim gibi, kardiyovasküler hastalık riski yüksek olan kadınların menopoz hormonu almaması gerekir.
Aslında diyabet bir kez ortaya çıktığında bedenin sadece insüline değil, östrojen dahil diğer hormonlara karşı hassasiyetinde de değişiklik yapar. Yeni ortaya çıkan veriler diyabetin hem tip 1 hem de tip 2 diyabetin pek çok organda östrojen reseptörlerini kadının bedeni tarafından doğal olarak üretilen östrojene daha az duyarlı hale getirdiğini ileri sürüyor. Hormon tedavisi kapsamında alınan östrojenin menopozdaki kadınlarda bu reseptörleri aktive etmekte bedenin kendi ürettiği östroj enden daha etkili olup olmadığı açık değildir. Diyabeti olan kadınlarda ayrıca genelde östrojene göre androjen oranı diyabeti olmayan kadınlara göre daha yüksek olur. Bazı araştırmacılar bu iki faktörün östrojene karşı göreceli duyarsızlığın ve aşırı androjenin diyabet kadınların menopoz öncesi erkeklere göre koroner hastalığa karşı sahip oldukları korumayı neden ortadan kaldırdığını açıklamaya yardımcı olduğunu düşünüyor.