Kalça kırığı olan hastaların mortalite riskinin arttığı iyi bilinmektedir. Arkadaşım Haakon Meyer ve meslektaşları tarafından Norveç kayıt verilerinin yakın zamanda yapılan bir analizi, yalnız yaşayan kalça kırığı hastalarının, bir partnerle yaşayanlara göre daha büyük bir ölüm riskiyle karşı karşıya olduğunu göstermektedir [1]. Bununla birlikte, makaleyi okuduktan sonra başka bir yorumla karşılaştım: evet, yalnızlık artan ölüm riski ile ilişkiliydi, ancak kalça kırığının ölüm üzerindeki etkisi yalnızlıktan daha büyüktü .
Bana göre makalenin 1. Şeklinde gösterilen veriler en açıklayıcı olanlar. Okuyucuların argümanı takip edebilmesi için aşağıdaki tablodaki verileri tablo haline getirdim:
Yukarıdaki veriler , mutlak risk altında , yalnız yaşayan kişilerin, bir partnerle yaşayanlara göre daha fazla kalça kırığı sonrası ölüm riski taşıdıklarını açıkça göstermektedir . Yazarların doğru olan sonucu budur.
Bununla birlikte, veriler aynı zamanda genel popülasyonda yalnız yaşayan insanların da ölüm riskinin arttığını göstermektedir. Aslında, göreceli olarak , artan mortalite riski, genel popülasyon ve kalça kırığı hastaları arasında çok da farklı değildi. Örneğin erkeklerde yalnızlık, genel popülasyonda ölüm riskinde% 68 ve kalça kırığı hastalarında% 64 artışla ilişkilendirildi. Kadınlarda, yalnız yaşayanlar arasındaki ölüm riski, genel popülasyonda bir partnerle yaşayanlardan% 40 daha yüksekti ve bu artmış risk, kalça kırığı hastalarına göre (% 30) bile daha yüksekti. Bu nedenle, bu veriler kalça kırığı ve yalnızlığın mortalite üzerindeki "etkilerinin" bağımsız göründüğünü göstermektedir.
Yaşam beklentisi
Yukarıdaki verileri yaşam beklentisi açısından yorumlamayı öneriyorum. Bu, eLife [2] 'de yakın zamanda yayınlanan bir makalede önerdiğim bir şeydir . Hastalar (ve hatta doktorlar) için göreceli risk veya SMR kavramını anlamanın zor olduğunu düşünüyorum, ancak yaşam beklentisini (veya ilgili 'İskelet Yaşı' indeksini [2]) kolayca takdir ediyorlar. Dolayısıyla fikir, göreceli riski yaşam beklentisiyle eşleştirmektir. Bu, Gompertz mortalite yasası ile göreceli risk arasındaki ilişkiden yararlanılarak nispeten kolay bir şekilde yapılabilir [3]. Sizi matematiksel ayrıntılarla rahatsız etmiyorum, ancak aşağıdaki gibi doğrudan soruna girin.
Norveçlilerin çoğunun bir partnerle yaşadığını ve yaşam beklentilerinin (LE) ulusal yaşam tablosunda yansıtıldığını varsayarsak ( www.ssb.no'da mevcuttur ). Bu LE gerçekte yaşa özel ölüm oranı qx'ten hesaplanır . Dolayısıyla, yalnız yaşayanlar için, qx değerleri yukarıdaki tablodaki risk oranında (RR) gösterilen büyüklük kadar artar ve qx'i RR ile çarparak LE'lerini yeniden hesaplayabiliriz . Tek başına yaşayan bir kırığı olmayanlar, bir partnerle yaşayan bir kırığı olanlar ve tek başına yaşayan bir kırığı olanlar için hesaplamayı tekrarlayabiliriz ( Tablo 2 ). (Elbette bu, RR'nin yaş grupları arasında sabit olduğu varsayımına dayanmaktadır).
Bir örnek vereyim: Kırık olmayan ve bir partnerle yaşayan 70 yaşındaki Norveçli bir erkeğin 15.7 yıl yaşaması bekleniyor (Norveç yaşam tablosundan). Bununla birlikte, eğer yalnız yaşıyorsa, kalan LE'si 12.4 yıldır, bu da 3.3 yıllık bir kısalma demektir. Şimdi, eğer bir kalça kırığı geçirdiyse ve bir partnerle yaşıyorsa, kalan LE'si 3,8 yıllık bir azalma ile 11,9'dur. Bununla birlikte, eğer bir kırık geçirdiyse ve tek başına yaşıyorsa, LE'si 9,2 yıldır, yani 6,5 yıllık bir azalma demektir.
Tablodan da görülebileceği gibi kalça kırığının yaşam beklentisine etkisi yalnızlığın etkisinden daha fazladır. Bir partnerle yaşayan 70 yaşındaki bir kadın için kalça kırığı yaşam beklentisini 4,4 yıl azaltır, ancak eğer yalnız yaşarsa, yaşam beklentisindeki azalma yaklaşık 1,6 yıl daha artar.
Böylece yalnızlık, kalça kırığına kıyasla yaşam beklentisini daha da azaltır. Bu yüzden, yalnız yaşayan kalça kırığı olan yaşlı hastalar için sosyal desteğin gerekli olduğu konusunda yazarlarla aynı fikirdeyim.
Referanslar
[1] Dahl, C., vd. Yalnız Yaşayan Kalça Kırığı Hastalarında Artmış Mortalite: Bir NOREPOS Çalışması . J Bone Miner Res 2021. 36 (3): s. 480–488. Ağ:https://asbmr.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jbmr.4212
[2] Ho-Le, TP, et al., Bir ilk kırılmayı takiben mortaliteye epidemiyolojik geçiş ve yeniden kırılma . eLife 2021. 10. Web: https://elifesciences.org/articles/61142.
[3] Tsai SP, vd. Standartlaştırılmış ölüm oranı ve yaşam beklentisi. Am J Epidemiol 1992; 135: 824–31.
Hemen hemen herkese bugünlerde neden bu kadar uzun yaşadığımızı sorun, cevap çabucak gelecektir. Doktorlar, değil mi? Tıp bilimindeki süregelen ilerlemeler, ölüm ilanlarının sayfalarında sürekli yer bulan asırlık kişilerin nedenini kesinlikle açıklıyor.
Tokyo'lular çeşitli şekillerde daha az, yavaş ve sessizce yemek yiyor Uzun, zor ve berbat bir işin yakında sona ereceği için, şehirli Tokyo sakinlerinin çoğu, kendilerini özgürlük için salıvermek ve geri kalanı için birikmiş serveti harcamak için bol zamanları olup olmadığını merak ediyor. hayatları. Çoğu şehir sakini için kesinlikle en iyi senaryo.
Versiyonlar Başlamadan önce size söylemek istediğim bir şey var: bu bir yolculuk olacak. Gerçek bir kullanım senaryosu önereceğiz ve çözümü ve getirdiği sorunları bulmak için adım adım geliştireceğiz.
Bu, IOEN Yol Haritasına ve önümüzdeki birkaç yıl içinde başarmayı umduğumuz şeylere daha yakından bakmak için üç bölümlük bir dizinin 1. bölümüdür. Bu serideki diğer makaleler ve genel olarak yeni makaleler için Medium sayfamızı sık sık kontrol edin.
Diyet ve egzersiz gibi şeylerin sağlığımız ve vücudumuzun nasıl yaşlandığı üzerinde büyük etkisi vardır. Başlamak için asla geç değildir ve yıllar içinde yapabileceğiniz en önemli şey sağlıklı kilonuzu korumaktır.
Aslında 50 yaşımı sabırsızlıkla bekliyorum. Çünkü bana göre bir kadın kadınlığının ve kadınlığının zirvesindedir.
Michelle Young, 'The Bachelorette' programının 1. gecesinde defterini okuduktan sonra Ryan Fox'u eve gönderdi. Ryan notları neden getirdiğini açıklıyor.
Food Network yıldızı Ree Drummond'un mevsim meyvelerinin yer aldığı basit ve lezzetli atıştırmalık ve tatlı 'Pioneer Woman' tarifleriyle elmalı pişirmeye başlayın.
Bu haftaki 'Cesur ve Güzel', destansı oranlarda bir takımdan oluşuyor - çoğu hayranın en çılgın rüyalarında hiç görmedikleri bir ekip.
Alyson Hannigan kısa süre önce 'This Is Us' Sezon 6'daki ikonik yerlerden birinin aslında Los Angeles'taki evinde çekildiğini açıkladı.
Facebook'ta adınızı değiştirmek ister misiniz? Sadece birkaç basit adımda yapmak kolaydır.
Her zaman 10.000 adımlık bu keyfi günlük hedefin gerisinde kalıyorsanız, iyi haberlerimiz var. Daha az adım atarsanız sağlığınız da aynı derecede fayda sağlayabilir.
Garden State, ABD'de kendi gazınızı pompalamanın yasa dışı olduğu tek eyalettir. Ne oluyor?
Bu arada, alacakaranlıkta ve dolunayda araba kullanmak da size bir iyilik yapmıyor.
İllüstrasyon kredisi Jason Torchinsky Otonom araba yarışı gerçek ve yakında gerçekleşecek. Teknolojik açıdan bakıldığında, hepsi oldukça etkileyici, ancak büyük bir sorun var: izlemesi çok sıkıcı geliyor.
Fotoğraf: Mark Lennihan / AP Images. Donut olarak bilinen Android'in ikinci büyük sürümü çıktığından beri, işletim sisteminin parçalanması başladı.
Fotoğraf Kredisi: Andy Lyons / Getty Images Eski Louisville baş antrenörü Rick Pitino meşgul bir adam ve neredeyse kesinlikle dağınık bir beyefendi. Kendisini şu an işsiz ve dışlanmış bulsa da, her ikisi de muhteşem nedenlerle açılan iki ayrı dava ve şimdi Louisville mütevelli heyeti üyesi Papa John Schnatter ile çok kamuya açık bir tartışma sayesinde programı doldu.
Rus yarış arabası sürücüsü Matevos Isaakyan geçen hafta sonu Six Hours of Spa sırasında ünlü Eau Rouge köşesindeki tepeye doğru ilerliyordu ve arabası kendiliğinden bir değil iki ters takla atmaya karar verdi. Ve bir şekilde, ondan sonra fiziksel olarak iyiydi.
Maggie Gyllenhaal ve Dakota Johnson Londra'daki bir galada poz veriyor, Vanessa Hudgens LA'deki spor salonundan ayrılıyor, Christian Siriano 'Project Runway' 19. sezonu ve daha fazlasını kutlamak için NYC'de. Hollywood'dan New York'a ve aradaki her yere, en sevdiğiniz yıldızların neler yaptığını görün
Utanmaz mezunu Emma Kenney, Showtime dizisinde Emmy Rossum ile çalışma deneyimi hakkında konuştu.
HIV pozitif ve kanserden kurtulan Javier Muñoz, PEOPLE'a “Alınma şansı yoktu” diyor.
Rachael Ray Extra'da "Pek çok insan bana yazdı ve ulaştı ve bizim de çok şey kaybettiğimizi söyledi" dedi.