Yüksek tansiyon veya hipertansiyon, zamanla kan damarı duvarlarına zarar verebilecek ve kişinin kalp krizi, felç ve diğer rahatsızlık riskini artırabilen ciddi bir hastalıktır.
Kan basıncı iki sayı olarak kaydedilir ve bir oran olarak yazılır: sistolik basınç olarak adlandırılan en üstteki sayı, kalp atımının baskısıdır. Diyastolik basınç olarak adlandırılan alt sayı, kalp ritimler arasında rahatladığında ölçümdür. Amerikan Kalp Derneği (AHA) tarafından Kasım 2017'de açıklanan kılavuzlara göre, insanların kan basıncı ölçümleri aşağıdaki kategorilere ayrılmaktadır:
Çoğu zaman, doktorlar belirli bir hipertansiyon nedenini bulamıyorlar ve bu da esansiyel hipertansiyon olarak biliniyor. Bazı faktörler, obez olmak, çok fazla alkol almak, çok fazla tuz tüketmek, sigara içmek ve diyabet olmak gibi hipertansiyon gelişme riskini artırmaktadır. NIH, yaşlanmanın hipertansiyon riskini de artırdığını çünkü kan damarlarının yaşla daha sertleştiğini söylüyor. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'ne (NHLBI) göre, ABD yetişkinlerinin yaklaşık yüzde 65'inin 60 yaş ve üstünde yüksek tansiyonu vardır.
Stres altında olmak tansiyonunuzu geçici olarak artırabilir, ancak stres hipertansiyon için kanıtlanmış bir risk faktörü değildir. Yine de, bazı çalışmalar zihinsel stres ve depresyon ile yüksek tansiyon riski arasında bağlantı kurmuştur. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nde yayınlanan 2003 tarihli bir çalışma, zaman baskısı ya da yatarak tedavi görenlerin 15 yıllık bir süre boyunca yüksek tansiyon geliştirme şansının daha yüksek olduğunu, bu nedenle zaman baskısı hissetmeyenlere göre daha yüksek bulmaktadır.
Bazı tıbbi durumlar ve ilaçlar da kan basıncını artırabilir ve bu sekonder hipertansiyon olarak bilinir. Kronik böbrek hastalığı, gebelikte preeklampsi ve adrenal bezin bozuklukları gibi durumlar yüksek tansiyona neden olabilir.
Yüksek tansiyonu olan kişiler genellikle hiçbir semptom göstermezler ve böylece hastalar NHLBI'ye göre bunu bilmeden yıllarca yaşayabilirler.
“Biz buna“ sessiz katil ”diyoruz, çünkü hastalar genellikle asimptotiktir,” dedi. Dr. Andrew Freeman, Denver'deki Ulusal Yahudi Sağlıkta bir kardiyolog. Nadir durumlarda, tansiyonu yüksek olan bazı kişiler baş ağrısına yol açıyor.
Freeman, birçok hastanın ilk başta semptomlara sahip olmamasına rağmen, zamanla yüksek tansiyonun vücutta "aşınma ve yıpranmaya" yol açabileceğini söyledi. Örneğin, Amerikan Kalp Derneği'ne göre, yüksek tansiyon kan damarlarına dalabilir ve zarar verebilir, bu da sağlık sorunlarının riskini artırabilir. AHA, gerilmiş kan damarlarının, hemorajik inme veya anevrizmalara yol açan, yırtılma olasılığı daha yüksek olan zayıf noktalara sahip olabileceğini söylüyor. Kan damarlarının gerilmesi, kolesterol veya kan birikmesi için yer yaratan gözyaşı ve yara izlerine de neden olabilir.
Yüksek tansiyon, bir tansiyon testinden teşhis edilir. Tipik olarak, doktorlar kan damarlarındaki basıncını ölçen bir ölçüye sahip olan kol üzerinde bir kan basıncı manşeti yerleştirirler. NHLBI, hastalar testten 30 dakika önce kahve veya sigara içmekten kaçınmalıdırlar, çünkü bu tür davranışlar kan basıncını geçici olarak artırabilir.
Bir kişinin kan basıncı günün saati de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olarak değişebileceğinden, bir doktor genellikle tansiyonu birkaç kez ve yüksek tansiyonu olan birisini teşhis etmeden önce farklı randevuları kontrol edecektir.
Freeman, hastalarının genellikle, evde takılan ve her 30 dakikada bir kan basıncı okuması olan, ayaktan kan basıncı monitörü adı verilen bir cihazı kullanacaklarını söyledi. Bu cihaz, bir kişinin gerçekten hipertansiyonu olup olmadığını ve tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğini gösterebilir. Bir hasta, ayaktan kan basıncı monitörü kullanmak istemiyorsa, kan basıncını el ile kontrol etmek için bir ev kan basıncı monitörünü de kullanabilirler. Freeman, "Neler olup bittiğine dair çok daha iyi bir fikre sahip olursun," diyor, bu cihazlardan biriyle tansiyonu izlersen, dedi.
Mayo Clinic, doktorların her iki kolda da tansiyonu ölçmede bir farklılık olup olmadığını görmek için ölçebilir. Amerikan Tıp Dergisi'nde yayınlanan bir 2014 araştırması, sistolik kan basıncı ölçümlerinin sağ ve sol kolları arasında 10 mmHg veya daha fazla farklılık gösteren kişilerin, kalp krizi ya da felç gibi kardiyovasküler problemlere, olasılıkla yaklaşık% 40 daha fazla olduğunu bulmuştur. 13 yıllık bir dönem.
Mayo Clinic, doktorların yüksek kolesterol gibi kalp hastalığı belirtilerini araştırmak için başka testler de önerebilir.
Freeman, “Yüksek tansiyon gerçekten Batı dünyasının bir hastalığıdır ve eğer diyet ve egzersiz ve stres rahatlama konusunda çalışmak için elimizden geleni yaparsak, bu yükün büyük bir kısmını alabiliriz” dedi.
Diyet ve fiziksel aktivitede değişiklikler dahil olmak üzere yaşam tarzı değişiklikleri ve yüksek tansiyonun tedavisi için ilaçlar önerilmektedir.
Ancak NHLBI, hipertansiyonu olan birçok kişinin ilaç alması ve yaşam tarzı değişiklikleri yapması gerektiğini söylüyor. Örneğin, yeni kılavuzlar, doktorların sadece kalp krizi veya inme gibi bir kardiyovasküler "olay" geçirdiyse, evre I hipertansiyonlu hastalar için sadece tansiyon ilaçlarını reçete etmelerini önermektedir; ya da diyabet varlığı gibi başka faktörlere dayanan kalp krizi ya da felç için yüksek risk altındaysa.
Bu kriterleri karşılamayan evre 1 hipertansiyonu olan kişiler yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilmelidir. Bunlar şunları içerir: meyve, sebze ve lifte yüksek ve doymuş yağ ve sodyumda düşük (günde 1500 mg'dan az) "DASH" diyetinin başlatılması; günde en az 30 dakika, haftada üç kez egzersiz; ve erkekler için günde iki içkiden daha azına alkol alımını kısıtlamak ve kadınlar için günde bir içki içmek, yeni kılavuzların başkan yardımcısı Dr. Robert Carey, Virginia Üniversitesi Sağlık Sistemi Yüksekokulu'nda tıp profesörü ve dürüst emeritus İlaç.
Freeman, ayrıca, meditasyon veya diğer gevşeme teknikleri gibi stres azaltma uygulamalarının, özellikle diğer yaşam tarzı değişiklikleriyle birleştirildiğinde, kan basıncını düşürmede de yardımcı olabileceğini söyledi.
NIH, ilaç kullanması gereken hastalar için birçok tip mevcut ve hastaların tansiyonlarını düşürmek için birden fazla ilaç almaları gerekebilir. Freeman, hastaların kan basıncını yeterince kontrol etmek için genellikle iki veya üç ilaca ihtiyaç duyduklarını söyledi.
Daha yaygın görülen tansiyon ilaçlarından bazıları şunlardır:
NIH'ye göre, kan basıncı ilacından kaynaklanan yan etkiler küçük olma eğilimindedir ve öksürük, ishal, baş dönmesi, yorgunluk hissi, baş ağrıları ve istenmeyen kilo kaybı ve cilt döküntülerini içerebilir. Hastalar yan etkilerle karşılaşmaları halinde doktorlarına bildirmelidirler ve çoğu zaman doktor yan etkilerini azaltmak için ilaç dozunu veya tipini değiştirir.
Iris Tse bu makaleye raporlama yapmıştır.
Rachael Rettner @RachaelRettner'ı takip edin. WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook ve Google+ 'yı takip edin.