Ağrıya Karşı Bu Dünya Gününde, Paris’teki Cochin Hastanesinde romatolog olan Profesör Serge Perrot, “açıklanamayan ağrı” terimini reddediyor.
Elsa MariOn tarafından Mülakat tarafından
Romatolog olan Serge Perrot, Paris’teki Cochin hastanesinin (AP-HP) ağrı merkezinden ve “Acı çekiyorum” dan (Ed In Press) yazıyor. Profesör, dünyaya acıya karşı mücadele gününde, bu alanda hala büyük bir ilerleme kaydedildiğine dikkat çekiyor.
“Açıklanamayan ağrı” terimini reddediyorsunuz. Neden ?
SERGE PERROT.Çünkü bu yanlış! Açıklanamadıklarını söyleyemeyiz. Uzun süredir, sadece poliartrit, iltihaplanma, kanser gibi hastalıkların iltihaplanmasından sorumlu “nosiseptif” acıyı tanıdık. Acı çekmek mutlaka bir problemin işareti idi. Sonra, yirmi yıl önce, gereksiz acı olabileceğini anladık. Örneğin, meme kanseri olan bir kadın acı çekmeye devam etti. Bu mümkün değil, henüz iyileşmiş olduğu söylendi. Ancak müdahale sırasında küçük sinirleri kesti, elektriksel elektrik devresi zarar gördü. Bu “nöropatik” kategorisidir. Onu kabul ettirmek için savaşmalıydık. Ve bugün, “nociplastique” olarak adlandırılan üçüncü bir sınıflandırma, nihayetinde, ağrının işleyişindeki rahatsızlıktan dolayı kabul edildi. Bazı insanlarda, bu sistem bırakan araba frenleri gibi daha az etkilidir. Sonuç olarak, sebepsiz yere dağılmış ağrıları var. Bu durum offibromiyalji, irritabl barsak sendromu. Açıklanamadıklarını söylemek, eski moda ilaç yapmaktır.
Bu yeni ağrı şekli doktorlar tarafından biliniyor mu?
Hala zorluklarımız var. Tıpta, belirteçleri severiz: MRI, radyo, nedenlerini bulur. Ama doktorları eğitmelisin. Birkaç gün önce, Les Entretiens de Bichat’ta 500 kişiye, açıklanamayan ağrılar, hayali hastalıklar ve bir açıklama olduğunu konuşmaya gerek olmadığını açıkladım. Çok ilgilendiler ve alıcı oldular. Son on yılda, tıp fakülteleri nihayet 20 saatlik ağrı dersleri verdi. Çok büyük değil ama hiç yoktan iyidir. Fransa’da bu alanda uzmanlaşmış yaklaşık 250 merkez bulunmaktadır. Bu ileriye doğru atılmış gerçek bir adım.
Ağrı artık tıpta sık sık söylediği gibi tıbbın zayıf ilişkisi değil mi?
Hala yapılacak çok ilerleme var. Hastanelerde kaynak yetersizliği nedeniyle birçok ağrı merkezi kaybolacak. Finansal zorluklar olduğunda, anestezi servisini veya romatolojiyi kaldırmayacağız, ancak ilk hedef bizim! İş arkadaşları bazen söylüyorlar ki bu bir uzmanlık değil, herkes acı çekiyor. Yanlış. Nadir ve az bilinen hastalıkları teşhis etmek için buradayız. Hala bel ağrısı, tendonit, baş ağrısı muzdaripken “Hiçbir şeyim olmadığını, kafamın içinde olduğunu söyledi” diyen hastalar var. Onlara cevap veriyorum: Tabii senin kafanda, beyin o ama psikolojik değil. Bir ağrı bozukluğu var ve onlara şunu
Psikolojik faktör yok mu?
Eğer. Depresyon bu semptomların nedeni olabilir. Bu durumda, onları bir psikiyatriste havale ediyorum ama onların acılarını inkar etmiyorum. O gerçek. Fransa’da bir Katolik ülkesiyiz, acı kurtarıcı, küçük bir cennet vaat ediyor. Kim yanlış giderse gevşektir. Bu tasarımdan kurtulmalısın. Hastaları acı çekiyor. Haber bülteninin yayınlanmasını istiyorlar. Bülten – Haberin özü: Her sabah, Le Parisien tarafından kaydedilen haberler.
Bugün açıklanamadığı söylenen acıyı tedavi etsek iyi olur mu?
Evet. Kompleks bölgesel ağrı sendromu olan algodistrofinin mekanizmaları daha iyi anlaşılmaktadır. Daha önce hastaya, özellikle hareket etmemesini söyleyen bir sıva koyduk. En kötüsü buydu. Aksine, aktif hale getirmeleri gerekir. Fibromiyalji de daha iyi bilinmektedir. Ağrı yolları, menopozlu kadınlarda hormonal değişkenlik veya gençlerde spora son vermenin ani olmasıyla bozulabilir. Bunları tedavi etmek için hipnoz, fiziksel egzersiz, balneoterapi ve ilaçlar kullanıyoruz. Hastaların acısını reddetmekten vazgeçmeliyiz. Onlara söylemeyi bırakalım, kafanda!