Meme kanseri
Bu yazıda, metaplastik meme kanserinin özelliklerini gözden geçireceğiz, kolayca karıştırılan bazı terimlere değineceğiz ve tedavi seçeneklerini gözden geçireceğiz.
Metaplastik meme kanseri nedir?
Birçok meme kanseri süt kanallarında başlar. Mikroskop altında kanser hücreleri duktal hücrelere benziyor, ancak anormal görünüyorlar.
Metaplastik meme kanseri de süt kanallarında başlar. Ama mikroskop altında çok farklı görünüyor. Bazı anormal duktal hücreler olabilir. Ancak kanser dokusunda genellikle burada bulunmayan, deri veya kemiği oluşturan hücreler gibi bir veya daha fazla hücre türü de vardır.
Metaplastik meme kanseri genellikle, ancak her zaman üçlü negatif değildir. Bu, östrojen reseptörleri (ER), progesteron reseptörleri (PR) ve insan epidermal büyüme faktörü 2’den (HER2) yoksun olduğu anlamına gelir.
Metaplastik tümörler yüksek dereceli olma eğilimindedir. Bu, kanser hücrelerinin normal hücrelerden çok farklı göründüğü ve yüksek oranda çoğaldığı anlamına gelir. Diğer meme kanseri türlerinin aksine, metastatik olma ve akciğerlere veya kemiklere yayılma olasılığı lenf düğümlerinden daha fazladır.
Metaplastik meme kanserinin belirtileri nelerdir?
Metaplastik meme kanserinin belirtileri diğer meme kanseri türlerinin çoğuyla aynıdır. Bunlar şunları içerebilir:
- memede bir yumru veya kalınlaşma
- memenin boyutunda veya şeklinde değişiklik
- cildin büzülmesi veya çukurlaşması
- meme ucu içe dönük
- meme başı akıntısı
- Meme ağrısı
Metaplastik meme kanserinin nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?
Kanser, anormal hücrelerin kontrolden çıkmasına izin veren DNA hasarıyla başlar. Bir bireyin neden meme kanseri geliştirdiği tam olarak açık değildir.
Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne (NIH) göre, metaplastik meme kanseri için bilinen kalıtsal genetik yatkınlık yaratan risk faktörleri yoktur. Bu kanser türünün nedeni bilinmemektedir.
Herhangi bir meme kanseri için bilinen risk faktörleri şunları içerir:
- yaş –
çoğumeme kanseri 50 yaşından sonra teşhis ediliyor
- BRCA1 ve BRCA2 gibi kalıtsal gen mutasyonları
- kişisel veya aile meme veya yumurtalık kanseri öyküsü
- 12 yaşından önce ilk adet ve 55 yaşından sonra menopoz
- fiziksel hareketsizlik
- menopozdan sonra aşırı kilo veya obezite
- hormon replasman tedavisi veya bazı oral kontraseptifler almak
- alkol içmek
Metaplastik meme kanseri nadir olduğundan, bu kanser türünde BRCA1 ve BRCA2 mutasyonlarının kesin insidansı bilinmemektedir.
Metaplastik meme kanseri nasıl teşhis edilir?
Metaplastik meme kanseri, diğer meme kanseri türleri ile aynı şekilde teşhis edilir. Bu şunları içerebilir:
- mamogram
- ultrason
- MR
Meme kanseri tanısını doğrulamanın tek yolu biyopsidir. Tümörden bir doku örneği aldıktan sonra, bir patolog bunu mikroskop altında inceler. Birden fazla hücre türünün varlığı, bunun metaplastik meme kanseri olduğunu düşündürebilir. Biyopsi sonuçlarınız aşağıdakiler gibi ek bilgiler içerecektir:
- ER, PR ve HER2 durumu
- tümör derecesi
Metaplastik meme kanseri nasıl tedavi edilir?
Tedavi, hem lokal hem de sistemik tedavi dahil olmak üzere diğer meme kanseri türlerine benzer. Çoğu metaplastik meme kanseri de üçlü negatiftir, yani hormon tedavisi ile tedavi edilemezler. Ama onlar
Tedavi planınız, kanserinizin aşağıdaki gibi özelliklerine dayalı olacaktır:
- tümör boyutu
- tümör derecesi
- hormon reseptörü (HR) durumu
- HER2 durumu
Ameliyat
Meme kanseri ameliyatı şunları içerebilir:
-
Lumpektomi olarak da adlandırılan meme koruyucu cerrahi, cerrahın tümörü ve etrafındaki sağlıklı doku kenarını çıkardığı bir prosedürdür.
-
Mastektomi, tüm memeyi çıkarmak için yapılan bir ameliyattır.
Seçtiğiniz ameliyat türü birkaç faktöre bağlıdır. Bunlar, tümörlerin boyutunu ve sayısını ve kişisel tercihi içerir.
Kemoterapi
Kemoterapi vücuttaki kanser hücrelerini yok eder ve yayılma ve tekrarlama riskini azaltabilir. Kemoterapi ameliyattan önce veya sonra yapılabilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi genellikle geride kalmış olabilecek herhangi bir kanser hücresini hedef alan meme koruyucu cerrahiyi takip eder. Mastektomi sonrası da kullanılabilir. Radyasyon, tümör bölgesine veya yakındaki lenf düğümlerine yönlendirilebilir.
İlaç tedavisi
Hangi ilaç tedavisinin kullanılacağına karar vermek kanserin özelliklerine bağlıdır.
Hormon tedavisi, HR pozitif meme kanserlerini tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçlar, hormonların kanseri beslemesini engellemeye veya durdurmaya yardımcı olur. Metaplastik meme kanserinin KH negatif olma olasılığı daha yüksektir, bu durumda hormon tedavisi bir seçenek değildir.
Çoğu metaplastik meme kanseri de HER2 negatiftir. Ancak sizinki HER2 pozitifse, aşağıdakiler gibi hedefe yönelik tedavilerden yararlanabilirsiniz:
- monoklonal antikorlar
- antikor-ilaç konjugatı (ADC)
- kinaz inhibitörleri
Gen profilleme, doktorların daha hedefe yönelik tedaviler sağlamasına yardımcı olabilir. Araştırmacılar, daha hedefe yönelik tedavilere yol açabilecek çeşitli moleküler anormallikler belirlediler. Bunun bir örneği, PD-L1 adlı bir proteindir.
2021’de yayınlanan araştırma, kemoterapi ilaçları ve bir PD-L1 antikoru olan pembrolizumab kombinasyonuna baktı. Ara PD-L1 ekspresyonuna sahip tümörlerde bu kombinasyon tedavisine pozitif tepkiler gözlendi.
2021 vaka raporu, evre 4 üçlü negatif metaplastik meme kanseri olan 72 yaşında bir kadını içeriyordu. Kanseri PD-L1 için pozitif çıktı. 2 yıl pembrolizumab tedavisi gördü ve bu süre içinde ameliyat oldu. 32 ay sonra, taramalar hastalık kanıtı göstermedi ve iyi bir yaşam kalitesini sürdürdü.
Görünüm
Metaplastik meme kanseri, diğer meme kanseri türlerine göre daha kötü prognoza sahiptir. sahip
44.5 aylık medyan takipte, genel sağkalım oranları:
- Aşama 1: yüzde 85
- 2. aşama: yüzde 73
- sahne 3: yüzde 43
Metastatik hastalık (evre 4) için 3 yıllık genel sağkalım oranı yüzde 15 idi. Sonuç, hormon veya HER2 durumundan etkilenmedi. Daha kötü sonuçlar şunlarla ilişkilendirildi:
- artan yaş
- ileri aşama
- lenfovasküler invazyon
- aksiller lenf nodu diseksiyonu vs sentinel nod diseksiyonu
- radyasyon yok
- kemoterapi yok
Birçok faktör bakış açınızı etkiler. Onkoloğunuz testlerinizi ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirdikten sonra size daha bireysel bir prognoz ve tedaviden neler bekleyebileceğiniz konusunda bir fikir verebilir.