Bu makaleden öğreneceksiniz: vertebro bazilar yetersizliği nedir: semptomları ve tedavisi ve hangi doktora başvurulacağı.
Vertebro bazilar yetmezliği (kısaltılmış VBN), geri dönüşlü olan fokal ve serebral değişikliklerin bir semptom kompleksidir. Bu duruma, beyne vertebral ve baziler arterler tarafından kan verilmemesi neden olur.
Beyin dalını besleyen arterden sağa ve subklavyandan sola doğru beslenen arterler, servikal vertebranın enine işlemlerinin açıklıklarında iki taraftan yükselir ve birleştikleri yerde kafatasına girerler.
Beyni besleyen arterler
Böylece beyin sapının alt yüzeyinde bulunan baziler (ana) arter oluştururlar. Vertebrobasilar havzasının payı toplam serebral kan akımının yaklaşık% 30'unu oluşturur. Dış bölgeden gelen kompresyona bağlı olarak herhangi bir yerde azalan kan akışı, enine kesitin iç kısmının daralması beynin yetersiz beslenmesini ve hastalığın klinik belirtilerini uyandırır.
Arteryal oluşumlar:
- orta ve medulla;
- Pons;
- beyincik;
- oksipital, parietal loblar ve kısmen temporal serebral hemisferler;
- görsel höyük;
- hipotalamus ve talamus bölgesinin çoğu;
- servikal omurilik.
Geçici iskemik atakların% 70'inden fazlası (serebral dolaşım veya mikrostrakt ihlali), vertebro bazilar havzasında ortaya çıkar ve hastaların% 30-35'inde iskemik inme gelişir. Beyin arkasındaki iskemik inmeden kaynaklanan mortalite, karotis arterdeki stroklardan 3 kat daha yüksektir.
Nörologlar, vertebrobasilar yetmezliğinin tedavisinde uğraşırlar. Şiddetli patoloji durumunda, bir vasküler cerrahın yardımı gerekebilir. Terapi kompleksi ilgili uzmanlık doktorları içerir: otonurolog, kardiyolog, manuel terapist, göz doktoru, fizyoterapist.
Prognoz, patolojinin nedenine bağlıdır. Telafi aşaması ile iyileşmeyi sağlamak mümkündür. Dekompansasyon ve inme ile prognoz daha kötümserdir.
Gelişim nedenleri
Vertebrobasilar yetmezliği konjenital ve edinseldir. Kan akışını azaltan faktörler vasküler ve harici olabilir.
Bazilar vertebro yetmezligi nedenleri:
- aden ve subklavyan arterlerin stenozu veya tıkanıklığı ile birlikte ateroskleroz, hastaların% 78-80'inde görülür;
- vasküler gelişim anomalileri - patolojik tortuosite, aorttan atipik akıntı, arter hipoplazisi -% 20-23;
- vasküler duvardaki inflamatuvar süreçler - arterit;
- servikal omurganın osteokondrozisi;
- arteriyel hipertansiyon;
- diyabetik anjiyopati;
- boyun yaralanmaları;
- antifosfolipid sendromu;
- bel ağrısı;
- intervertebral herni;
- kas spazmı veya distrofik lezyonlar.
Çocuklarda doğum travması, bazilar vertebro gelişiminin nedenleri olabilir.
Vertebro bazilar yetmezliğinin klinik tablosu
Vertebral baziler yetmezliği, şiddeti kan kaynağı eksikliğine bağlı olan polisomptom ile karakterizedir.
Geçici iskemik atak belirtileri telaffuz edildiğinde, ancak çoğu zaman teşhis, gerçekte "Ambulans" ın gelmesiyle ortaya çıkmaktadır. Bunlar şunları içerir:
- ağzın uyuşması nedeniyle konuşma bozukluğu;
- yutma zorluğu;
- saldırılar - alt ekstremitelerde ani zayıflık, düşme, hareketsizlik, bazen bir baygınlık ile birlikte;
- geçici görme kaybı;
- zaman, yer, durumdaki oryantasyon bozukluğu;
- istemsiz tokalaşırken eller, bacaklar, gövde;
- vücut hareketliliğinin kısıtlanması.
Şiddetli akut dolaşım bozukluklarında iskemik inme gelişir. Tedavi edilmeyen hastaların% 30 kadarı, geçici iskeminin ilk ortaya çıkışından sonra 5 yıl içinde bir felçle karşılaşacaktır.
Vertebrobasilar yetmezliğinin tanısı
VBN belirtileri manifoldtur, fakat spesifik değildir. Genellikle diğer koşullarda bulunurlar. Ancak, şikâyetlerin dikkatli bir şekilde toplanması ve analiz edilmesi, doktorun, hastanın omurga-bazilar yetmezliğine sahip olduğundan şüphelenmesine ve daha fazla inceleme için göndermesine izin verir.
Nörolojik durumu değerlendirirken nörolog, fokal ve serebral bozuklukların karakteristik semptomlarını belirler, fonksiyonel testleri yapar:
- azaltılmış kas tonusu;
- hiperventilasyon testi - derin sık solunum semptomları görülür;
- baş dönmesi, elleriyle yoğun çalışma veya başını bir taraftan diğerine çevirirken veya omuz başlığını sabit bir baş ve pelvisle farklı yönlere çevirerek;
- de Klein'in testi - başın keskin bir şekilde döndürülmesi ya da 15 saniye boyunca düşmesi ve fiksasyonu ile karakteristik bir klinik tablo ortaya çıkar. Bu durum, oryantasyon bozukluğu, reaksiyonu yavaşlatma, basit soruları cevaplamadaki zorluk (hastanın adı veya yeri), öğrencilerinden birinin daralması;
- Hauntan'ın testi - uzatılmış kollar, avuç içi ve gözleri kapalı, hasta vücudunun tamamı ile bir tarafa döner ve başını aynı yöne doğru hareket ettirmeye devam eder. Hasta bu pozisyonda 20-30 s. Hasta dengede ise, bir veya iki el aşağı inmez ve avuç içi yukarı bakmaya devam eder, beyin sapına ya da "motor" kortekse zarar verebilir.
Üst ekstremitelerin damarlarına özel bir dinleme yapın.
Vertebral baziler yetmezliğine neden olan sebepleri belirlemek için verilen laboratuvar testleri:
- kanın elektrolit bileşimi;
- glükoz;
- lipit profili;
- homeostaz sisteminin göstergeleri;
- fosfolipitlere karşı antikorlar.
Enstrümental yöntemler doğru bir teşhis sağlar. Standart uygulamada kullanılır:
- Boyun ve başın büyük damarlarının Doppler ultrason muayenesi, vertebrobasilar yetmezliğinin saptanması için bir tarama yöntemidir;
- BT ve MRG - küçük lezyonları, fıtıklıkları bile görselleştirmek için;
- Anjiyografi - vertebro bazilar havzasinda kan akis bozukluklarinin tanimlanmasi için “altin standart”, bir X-ray filminde damarlarin kontrast madde enjeksiyonu ile sabitlenmesine olanak tanir;
- rheoencephalography;
- manyetik rezonans anjiyografi - kontrastsız damarların görselleştirilmesi.
Hastanın kranial sinirlerinin ihlallerini teşhis etmek için kulak burun boğaz uzmanı, otonurolog, okülist, nöropsikiyatrist, kardiyolog danışmak üzere gönderilir.
Vertebral baziler yetersizliği olan bir kişiyi incelerken sadece doğru tanıyı yapmakla kalmaz, aynı zamanda ortaya çıkmasının nedenini de saptamak önemlidir.
Vertebrobasilar yetmezliğinin tedavisi
Yönetim taktikleri, vertebro bazilar yetmezligi sendromunun kök nedenlerine, havuzun atardamarlarina zarar derecesine, klinik belirtilerin ciddiyetine baglidir.
Patolojinin başlangıç aşamaları ayaktan tedavi edilir. Geçici iskemik atak, kalıcı disfonksiyon nöroloji bölümünde hastaneye yatmayı gerektirir.
Tedavinin başarısı için bir ön koşul, mod ve yaşam tarzının düzeltilmesidir:
- Sebzeler, meyveler, haşlanmış et, kurutulmuş meyveler dahil tuz, füme etin kısıtlanması ile diyete uyum;
- turunçgiller, kızılcıklar, kivi - C vitamini bakımından zengin, kan damarlarının korunması için gerekli olan;
- günlük kan basıncı ölçümü;
- sigara bırakma;
- ılımlı egzersiz;
- alkollü içeceklerin dışlanması;
- temiz havada yürür.
Konservatif tedavi
İlaç tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. ata:
- vazodilatatör ilaçlar - arterlerin spazmı önlemek için;
- antihipertansif ilaçlar - kan basıncını kontrol etmek için;
- antiplatelet ajanlar - trombozun önlenmesi için;
- antikoagülanlar - kan pıhtılaşmasını azaltmak için;
- Nootropikler - beynin işleyişini geliştirmek için;
- angioprotectors;
- antiemetik;
- ağrı kesiciler;
- hipnotikler;
- vertigo için ilaç.
İlaç seçimi her hasta için bireyseldir ve onu rahatsız eden belirtilere bağlıdır.
fizyoterapi
Fizyoterapi, özellikle vertebrobasilar yetmezliğinin ekstravasküler nedenleri için, tablet araçlarıyla birlikte kullanılır:
- boyun bölgesi masajı kan dolaşımını artırır;
- Egzersiz terapisi kas spazmı rahatlatır;
- refleksoloji, manyetik terapi - kasları rahatla, anestezi;
- hirudotherapy - sülükler ile tedavi, kanı;
- korseler kullanımı;
- manuel tedavi yöntemleri.
Hastalık için fizyoterapi yöntemleri
Terapi uzun ve sabit olmalıdır. Kullanılan ilaçların çoğunun kümülatif etkisi vardır, etkileri bir süre sonra ortaya çıkar.
Cerrahi tedavi
Tedavinin etkisizliği ile, beyne kan akışının yetersizliğinin klinik belirtilerindeki artış, cerrahi düzeltmeyi gerçekleştirir.
Vertebral basiller yetmezliğine kompresyon neden olursa, yapın:
- mikrodiskektomi - intervertebral disk herniasyonunun kesilmesini ve omurganın stabilizasyonunu amaçlayan nöroşirürjik operasyon;
- intervertebral disklerin lazer rekonstrüksiyonu.
Atardamarın bir lümeni aterosklerotik plakla daraltıldığında endarteektomi yapılır - çıkarılması.
Arter stenozu olduğunda stent kullanımı kullanılır - balonun rolünü oynayan ve atardamarın daralmasını engelleyen özel bir stent yerleştirilir.
Halk tıbbı
Halk ilaçları tıbbi randevuların yerine geçemez. Tıbbi ilaçların etkisini desteklemek ve geliştirmek için kullanılırlar.
Vertebro-basilar yetmezliği nedir
Vertebrobasilar yetmezliği ya da vertebrobasilar arteriyel sistemin sendromu, bozulmuş beyin dolaşımına bağlı olarak bozulmuş beyin fonksiyonunun geri dönüşlü bir prosesidir. Vertebral ve baziler arterlerdeki kan akışının zayıflaması ile ortaya çıkar.
Vasküler yetmezliğin sonucu, merkezi sinir sisteminin fonksiyonel bozukluklarına yol açan, beyin hücrelerinin yetersiz beslenmesidir.
Ana nedenleri
Bu hastalığın gelişimine katkıda bulunan bir dizi faktör vardır:
- servikal omurganın osteokondrozisi;
- vertebral arterin sıkışmasıyla sonuçlanan boyun yaralanmaları;
- ateroskleroz ve bozulmuş vasküler iletkenlik;
- yüksek tansiyon
- fibromusküler displazi;
- vertebral arterlerin hipoplazisi;
- vasküler inflamasyon;
- vertebral arterin sıkışmasına yol açan skualen kasının hipertrofisi;
- vasküler yatağın konjenital malformasyonları;
- vertebrobaziler arterlerin diseksiyonu (tabakalaşma): duvarlara zarar, dokular arasında kan sızmasına neden olur;
- birincil veya vertebral arterin trombozu;
- beynin küçük kan damarlarını etkileyen diabetes mellitus;
- antifosfolipid sendromu (hastalık artan kan pıhtılarına ve yetersiz arteriyel açıklığa katkıda bulunur;
- spondiloz, spondilolistez, vertebral herni sonucu arterlerin (vertebral veya baziler) sıkıştırılması;
- hastalığa yatkınlık: kan damarlarının anormal gelişmesine yol açan veya genetik yatkınlık şeklinde patolojik durumlar şeklinde ifade edilebilir.
Klinik resim
Vertebrobasilar yetmezliği belirtileri iki gruba ayrılabilir:
Geçici semptomlar
Geçici bir doğanın belirtileri farklı bir süreye (birkaç saatten güne) kadardır ve kendilerini, serebral dolaşımın geçici bir akut ihlali olan geçici iskemik ataklarda gösterirler.
Bu grubun ana özellikleri:
- boyunda ağrı bastırılması;
- servikal omurgada sürekli rahatsızlık hissi;
- baş dönmesi.
Kalıcı belirtiler
Kalıcı bir doğanın semptomları, hastalık ilerledikçe artma eğilimi gösterir ve omurlarda bir vertebrobasilar inme tehdidi olan iskemik ataklara neden olabilir.
VBN'nin ana kalıcı semptomları:
- boyunda lokalizasyon ile presleme veya titreşimli doğaya ait baş ağrıları;
- baş dönmesi (belirgin şiddeti ile paroksismal oluşur, bayılma yol açabilir);
- bulantı;
- işitme kaybı;
- kulak çınlaması;
- konsantrasyon ve hafızanın zayıflaması;
- dalgınlık;
- bulanık görüş;
- bulanık görüntü, gözlerin önünde sis veya sinek varlığı, diplopi (bölünmüş nesneler) de mümkündür;
- zayıflık (özellikle öğleden sonra);
- yorgunluk;
- sinirlilik;
- aşırı terleme;
- baş, el, yüz ısı;
- taşikardi;
- boğazda yabancı his, gıdıklama.
Hastalığın ilerlemesi ek semptomların ortaya çıkmasına yol açar:
- yutma zorluğu;
- ağız bölgesinin uyuşukluğundan kaynaklanan konuşma bozukluğu;
- halüsinasyon;
- görme kaybı;
- ani düşüşler (düşme saldırıları denir);
- iskemik vuruşlar.
Çocuklarda patoloji nasıl tanımlanır?
Daha önce, uzmanlar vertebrobasilar yetmezliğinin sadece olgun yaşta bir hastalık olduğuna inanıyordu. Ancak, daha sonra patolojinin 3 yaşından itibaren farklı yaşlardaki çocukları etkileyebileceği ortaya çıktı.
Uzmanlar, doğuştan gelen arterlerin (baziler veya vertebral) anomalilerinin çocuklukta VBN gelişiminin ana nedeni olduğuna inanmaktadır. Yaralanmalar ayrıca hastalığı tetikleyebilir.
Ebeveynler aşağıdaki semptomlarla uyarılmalıdır:
- yorgunluk;
- sık ağlama veya kaygı;
- uyuşukluk;
- duruş ihlali;
- bayılmaya kadar şiddetli baş dönmesini kışkırtan tahammülsüzlük.
tanılama
Klinik bulguların çeşitliliği ve karakteristik olmayan karakterleri nedeniyle hastalığın teşhisi oldukça sorunludur - benzer belirtiler diğer patolojilerde de ortaya çıkabilir.
Dolaşım yetmezliğini doğrulamak için bir dizi fonksiyonel test kullanılır. Örneğin, hastadan hızlı hareket eden bir el takip etmesi istenir. Ortaya çıkan baş ağrıları ve baş dönmesi, vertebral arterdeki bozulmuş kan akışının bir göstergesidir.
İletilen ve sözde de Klein. Tanının doğrulanması, başın yana ya da eğildiğinde döndürülmesi sonucunda VBN semptomlarının ortaya çıkmasıdır.
Donanım tanılama yöntemlerinden, aşağıdakiler belirtilmelidir:
- Transkranyal Doppler - serebral dolaşımın durumunu değerlendirmek için kullanılan önde gelen tanı yöntemidir.
- Manyetik rezonans anjiyografi - doğası, derecesi, uzunluğunu belirlemek için serebral damar ve boyun lezyonlarının çoğunu görselleştirmenize ve incelemenize izin verir.
- Sarmal bilgisayarlı anjiyografi, damarların lümeninin, duvarlarının karmaşık görselleştirilmesi için atanır.
- Dijital subtraksiyon arteriyografi, kan damarlarının lümeninin görselleştirme teknikleri arasında altın standart olmaya devam etmektedir.
- Reoensefalografi serebral dolaşımını keşfetmenizi sağlar.
- Hastanın durumunu, hastalığın algısını ve sınırlarını değerlendirmek için özel testlerin kullanımı ile nöropsikolojik testler yapılır.
tedavi
Vertebrobasilar yetmezliğinin spesifik tedavi yöntemlerinin seçimi vasküler lezyonların yapısına bağlıdır.
Zorunlu önlemler:
- günlük kan basıncı ölçümü;
- tuz, beyaz ekmek, hazır yiyecekler, füme etler, marinatlar, konserve yiyecekler, yağlı yiyecekler ve deniz ürünleri, domates, narenciye, biber, ekşi meyveler, diyet peynirinin diyete dahil edilmesini sınırlayan özel bir diyete bağlılık;
- sigara bırakma;
- alkollü içeceklerin dışlanması;
- orta yoğunlukta egzersiz.
3-6 ay içinde pozitif dinamiklerin yokluğunda, ilaç ve fizyoterapi tedavisinin yapılması gerekmektedir. Erken bir aşamada, ayaktan tedavi, daha sonraki aşamalarda - inme önlemek için yatarak tedavi reçete edilir.
İlaç tedavisi
Kullanılan VBN tedavisi için:
1. Vasküler tıkanıklığı önlemek için vazodilatörler (vazodilatatörler). Çoğunlukla geçiş mevsimlerinde reçete edilirler: sonbaharda veya ilkbaharda. Küçük dozlarla başlayın, periyodik olarak bunları artırın. Tek bir ilaç ile sonuç alamıyorsanız, benzer bir etkiye sahip birkaç ilaç kullanın.
2. Antiplatelet ajanlar - kan pıhtılaşmasını azaltın. Kullanımları kan pıhtılarının önlenmesi için gereklidir. En popüler ilaç aspirin. Ancak, bu araç gastrointestinal sistem üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir ve mide kanamasını tetikleyebilir. Bu nedenle sindirim sistemi hastalıklarının yanı sıra aç karnına asetilsalisilik asit kullanılması önerilmez. Klopidogrel, tiklopidin veya dipiridamol ile değiştirilebilir.
3. Beynin işlevlerini geliştirmek için metabolik ve nootropik ilaçlar kullanılır. En çok kullanılan: glisin, piracetam, Actovegin, Serebrolysin, Seamax, Nicergoline.
4. Kan basıncını düzenlemek için hazırlıklar kesinlikle tek tek reçete edilir.
5. Semptomları ortadan kaldırmak için ilaç:
- baş dönmesi;
- ağrı kesiciler;
- antidepresanlar;
- sedatifler;
- hipnotikler;
- antiemetik.
Ne zaman ameliyata ihtiyacın var?
Nadir durumlarda, ciddi hastalığı olan cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulmaktadır. Operasyon, spazm, stenoz ve kompresyona bağlı olarak vertebral veya baziler arter çapındaki azalmaya bağlı dolaşım yetmezliğini ortadan kaldırmak için gerçekleştirilir.
VBN aşağıdaki tipik işlemleri gerçekleştirdiğinde:
- mikrodiskektomi - omurga stabilize etmek için atanan;
- endarterektomi - özü, aterosklerotik plağın, arteryal membranın etkilenmiş bir alanı ile çıkarılmasıdır;
- bir lazer kullanılarak intervertebral disk rekonstrüksiyonu;
- lümenin tıkanmasını önlemek ve normal seviyedeki açıklık ve normal kan dolaşımını korumak için atardamar içine özel bir stentin yerleştirildiği anjiyoplasti.
Fizyoterapi ve diğer ilaç dışı tedaviler
Bu hastalığın tedavisinde optimal, gerekli ilaçların kullanımı ile birlikte fizyoterapötik prosedürlerin ve egzersiz terapisinin atanmasını içeren entegre bir yaklaşımdır.
VBN yeterince yüksek verimlilik farklı olduğunda:
- Özel masaj - kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.
- Manuel terapi
- Refleksoloji - kas spazmı ortadan kaldırır. Akupunktur çok etkilidir.
- Hirudoterapi birçok vasküler patoloji için endikedir.
- Manyetik terapi.
- Özel tedavi egzersizleri - omurga güçlendirir, spazm ortadan kaldırır, duruş geliştirir.
- Özel boyun korse giymek.
Ortostatik hipotansiyon olarak adlandırılan benzer semptomları olan bir hastalık hakkında okumayı öneririz.
Vertebro-bazilar yetmezliği: oluşumu, belirtileri, tanı, karmaşık tedavi
Vertebro-basilar yetmezligi (VBN) - bazilar ve vertebral arterlerde kan dolasimindan dolayi beyin fonksiyonunda bozulma. Baziler arter, beynin beyine yaklaştıkça geri kalan arterlerin birleştiği ana arterdir. Vasküler yetmezliğe bağlı olarak, beyin hücreleri merkezi sinir sisteminin fonksiyonel bozukluklarına yol açan yeterli beslenme almazlar.
Resmi olarak ICD 10 için, VBN vertebrobasilar arteriyel sistemin sendromu denir.
VBN'nin çoğu duyarlı, omurganın ana arterlerinde kan dolaşımının (kan akışının azaldığı) osteokondroz tanısı almış olan kişilerdir. Osteokondrozlu her üç hasta da vertebro-bazilar yetmezliğine tabidir.
Vertebro-basilar yetmezligi her yastan insanda ortaya çikabilir.
Kazanılan hastalık tamamen tersine çevrilebilir. Fakat eğer zamanında teşhis edilmezse ve tedaviye başlanmazsa, inme kazanma olasılığı yüksektir.
Vertebro-baziler arteriyel sistemin sendromunun nedenleri
Vertebro-basilar yetmezliğinin birçok nedeni vardır. Aşağıdakiler en popüler ve olasıdır:
- Konjenital hastalığa yatkınlık. Hem genetik yatkınlığın hem de kan damarlarının gelişimi ve yapısında çeşitli patolojiler olabilir. Örneğin, Kimmerly anomalisi veya fibromüsküler displazi, vertebral arterlerin hipoplazisi.
- Servikal omurganın çeşitli yaralanmaları. Spor veya ulaşım.
- Kan damarlarının duvarlarının iltihaplanması. Örneğin, Takayasu hastalığı veya diğer arterit.
- Ana damarların stenosing lezyonu. Ateroskleroza bağlı kan damarlarının açıklığının ihlali.
- Diabetes mellitus. Bu hastalıkta beynin küçük arterlerine zarar ile karakterizedir.
- Hipertansiyon. Kalıcı olarak artan kan basıncı.
- Antifosfolipid sendromu. Özellikle gençlerde görülür. Bu sendromda tromboz sıklıkla artar ve arteriyel geçirgenlik bozulur.
- Vertebro-bazilar arterlerin tabakalanması (diseksiyonu). Arterin duvarı hasarlı ve dokular arasında kan sızıyor.
- Vertebral veya baziler arterlerin trombozu.
- Bir fıtık, spondilolistezis, spondiloz veya aşırı genişlemiş skalen kası nedeniyle basilar veya vertebral arterin sıkılması.
Hastalığın belirtileri
Vertebral arterin sıkışması
Vertebro-bazilar yetmezliginin tüm belirtileri kalıcı ve geçicidir. Geçici semptomlar genellikle geçici iskemik ataklarla (TIA) ortaya çıkar. Birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilirler. Tipik olarak, hastalar başın arkasındaki basınçtan, servikal omurgada şiddetli baş dönmesi ve rahatsızlıktan şikayet ederler.
Sürekli semptomlar her zaman hastalarla birlikte bulunur. Hastalığın gelişimi ile birlikte yavaş yavaş artar. İskemik atakların olduğu sık ve ağırlaştırmalar gelir. İskemik ataklar vertebro-basilar inme yol açabilir.
Bu nedenle, VBN aşağıdaki kalıcı semptomlara sahiptir:
- Sık oksipital baş ağrıları. Zonklamak ya da basmak olabilir.
- Tinnitus, işitme bozukluğu. Gürültü farklı timbres olabilir. Hastalık başlar ve tedavi edilmezse, kulak çınlaması kalıcı hale gelir.
- Dikkat dağılması, hafızanın zayıflaması, dikkatin zayıf olması.
- Çeşitli görme bozukluğu. Gözlerinizden önce sinekler veya sis. Bazen nesnelerin bir kısmı (diplopi) veya kontürlerinin bulanıklaşması vardır. Sık görülen ve görsel alanların kaybı.
- Dengede önemli bozulma.
- Zayıflık ve yorgunluk. Öğleden sonra, VBN hastaları tam bir güç ve zayıflık düşüşü hissederler.
- Vertigo saldırıları, bazen bayılma ulaşan. Genellikle baş dönmesi, boyunda uzun süre rahatsızlık veren hastalarda ortaya çıkar. Örneğin, uykudan veya hareket etmeden bilgisayar başında çalıştıktan sonra. Şiddetli baş dönmesi, bulantı eşlik edebilir.
- Ruh halinin sık sık değişmesi, sinirlilik. Çocuklarda - sebepsiz ağlayarak.
- Görünmeyen bir sebepten dolayı sıcak, terleme ve taşikardi hissetmek.
- Gıdıklama, boğazda bir yumru hissi. Bazı ses kısıklığı.
Ancak hastalığın sonraki aşamalarında, konuşma ve yutma bozuklukları, düşme atakları (ani düşmeler) ve değişken şiddetli iskemik inmeler mümkündür. Bu vuruşlar, vertebral-bazilar havzasındaki inme, yani vertebral arterlerde akut serebral dolaşım bozuklukları ile ilgilidir.
Çocuklarda vertebro-basilar yetmezliği
Önceden, VBN'nin sadece orta yaş ve üstü kişilerde meydana gelebileceğine inanılıyordu. Ancak o zaman vertebro-bazilar sendromunun çocuklarda nadir olmadığı ortaya çıktı. 3-5 yaş arası küçük çocuklarda ve 7 ila 14 yaş arası daha büyük çocuklarda görülebilir. Çocuklarda genellikle VBN, baziler veya vertebral arterlerin konjenital anomalileri nedeniyle oluşur. Ayrıca, bir spor ya da beden eğitimi oynarken, çocuğun omurgasında tamamen güçlenmeyen bir risk de olabilir.
Çocuklarda, çoğu durumda vertebro-bazilar arter sendromu oldukça kolaylıkla düzeltilir. İlaç tedavisi pratik olarak kullanılmamaktadır. Aşırı ve ciddi vakalarda ameliyat yapılır.
Çocuklarda vertebro-bazilar yetmezliğinin bazı belirtileri vardır. Ebeveyn bu belirtileri çocuğunuzda tespit ederse, daha doğru bir teşhis için hemen bir uzmanla görüşmelisiniz.
Çocuklarda vertebro-basilar yetmezliği belirtileri:
- Çocuğun postürü kırıldı.
- Çocuk spor ya da fiziksel egzersiz yaparken omurilik yaralanması geçirdi.
- Çocuğun çoğu zaman ağlar, çabuk yorulur ve uykululuk artar.
- Çocuk tıkanıklığı hoş görmez. Bayılmaya, baş dönmesine ve mide bulantısına kadar.
- Çocuğun evinde sürekli tökezlenmiş gibi, rahatsız edici bir pozisyonda sürekli oturmaktadır.
Ayrıca, erken çocukluk döneminde yapılan bazı teşhisler VBN'nin görünümünü provoke edebilir. Örneğin perinatal ensefalopati. Ya da çocuğun doğum sırasında bir omurilik yaralanması varsa.
Her durumda, ebeveynlere bir doktor tarafından derhal danışılmalıdır. Hastalık hızlı bir şekilde teşhis edilirse, prognoz daha uygun olacaktır.
Vertebro-basilar yetmezliğinin tanısı
Vertebro-basilar yetmezlik sendromu oldukça kötü tanimlanmistir. İlk olarak, farklı insanlar VBN'ye farklı şekillerde sahipler. İkinci olarak, hastaların objektif semptomlarını subjektif olanlardan ayırmak bazen zordur. Üçüncü olarak, vertebro-bazilar yetmezliginin semptomlari diger hastaliklarda dogal olabilir.
Her şeyden önce uzman, hastalığın nedenini öğrenmelidir.
- Doppler ultrasonografisi. Vertebro-bazilar sisteminin arterlerinden kan akışının hareketi değerlendirildi. Herhangi bir tıkanıklık var, hız iyi.
- Anjiyografi. Çalışılan arterlere bir kontrast madde enjekte edilir, arter duvarlarının durumu ve çapları dikkate alınır.
- Omurganın röntgen görüntüsü. Genel durumunu değerlendirmek için.
- Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Özellikle fıtığı tespit etmek için iyi.
- Hiperventilasyon ile fonksiyonel testler. Kardiyovasküler sistemdeki fonksiyonel değişiklikleri incelemenizi sağlar.
- Kızılötesi termografi Termal alanlarla vücudun belirli bir kısmının durumunun değerlendirilmesi.
- Rheoencephalography. Bu prosedürü kullanarak beynin kan akımı incelenir.
- Fleksiyon ve ekstansiyon ile fonksiyonel testler. Spondilolistezis saptanması için
- Bay Anjiyografi. Beynin damarlarının seyrini incelemek için yapılır.
- Kanın biyokimyasal analizi.
Unutmayın: hiçbir durumda kendinizi tanı koymayın. Kendi kendine ilaç sadece zarar verebilir. Doğru teşhis için, önce nöroloğu ziyaret etmelisiniz.
Diferansiyel teşhis
Yukarıda açıklandığı gibi, vertebro-bazilar hastalığını diğer birçok hastalıkla karıştırmak kolaydır. VBN'deki aynı klinik tablo aşağıdaki hastalıklarla olabilir: akut labirentit, multipl skleroz, Meniere hastalığı, akustik nöroma, çeşitli duygusal ve mental bozukluklar, vestibüler nöronit ve diğerleri.
Multipl sklerozda, hastalarda işitme bozukluğu yoktur ve baş dönmesi daha uzundur.
Meniere hastalığında, hastada damar hastalığı yoktur, ancak baş dönmesi mevcuttur.
Pozisyonel vertigoda, ani bir pozisyon değişikliği veya başın sık ve hızlı eğilmesi ile baş dönmesi görülür. Genellikle pozisyonel vertigo yaşlılarda görülür ve nedeni spinal damarları değil, basınç ve vestibüler aparatların dengesizliğidir.
Hastalarda anksiyöz depresif bozukluklar veya diğer duygusal bozukluklar olduğunda, baş, mide bulantısı ve taşıt hastalıklarında "hafiflik" vardır. Bu belirtiler VBN'nin belirtileri değildir. En azından nesnel.
Tıbbi tedavi
Tanı ve teşhisten sonra uzman en uygun tedaviyi reçete eder. Hastalık gelişimin ilk aşamalarındaysa veya semptomlar kendini tam olarak göstermezse, tedavi ayaktan takip edilir. Akut vertebro-bazilar yetmezliginin tüm semptomlari mevcutsa, hasta inmelari izlemek ve önlemek için hastaneye yerlestirilir.
Genellikle doktor, vertebro-bazilar yetmezliğinin kapsamlı bir tedavisini - fizyoterapi ile birlikte ilaç tedavisi - reçete eder.
Bazı VBN formları, ilaç tedavisine hiç uygun değildir. Bu nedenle, vertebro-basilar yetmezliginin hastaliginin nedeninin hizli tespiti, basarili tedavinin temel garantisidir.
Genel bir tedavi yoktur, VBN tedavisi olan her hasta için ayrı ayrı seçilmelidir.
Bir ilaç tedavisi uzmanı reçete ederken, genellikle aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- Vazodilatatörler (vazodilatatörler). Tıkanıklıkların önlenmesi için. Sıklıkla, bu tür ilaçlarla tedavi ilkbahar veya sonbaharda başlar. İlk olarak, küçük dozlar reçete edilir, daha sonra dozlar kademeli olarak artar. Bir ilacı kullanırken bir hastada arzu edilen etkinin yokluğunda, bazen birkaç ilaç benzer bir etki ile birleştirilir.
- Kan pıhtılaşmasını azaltma (antitrombosit ajanlar). Kan pıhtılarını önlemek için. En popüler ilaç asetilsalisilik asittir. Hasta günde 50 ila 100 mg tüketmelidir. Ancak, özellikle mide-bağırsak sistemi hastalıklarından muzdarip insanlar için, mide kanamasına neden olabileceğinden, asetilsalisilik aside dikkat etmelisiniz, böylece aspirin aç karnına alınmamalıdır. Bazı aspirin herhangi bir etkisi olmayabilir, bu yüzden diğer antiplatelet ajanlarla yer değiştirmelidir: dipiridamol veya tiklopidin.
- Metabolik ve nootropik. Daha iyi beyin fonksiyonu için. Örneğin, piracetam, glisin, actovegin, seamax, serebrolizindir.
- İltihaplı. Basıncı düzenleyen ilaçlar.
Ayrıca, hastalığın ana semptomlarını hafifleten zorunlu reçeteli ilaçlar: ağrı kesiciler (gerekirse), hipnotikler ve antidepresanlar, baş dönmesini azaltan ilaçlar, antiemetik.
VBI için tek bir ilaç tedavisi tedavi edilemez. Bu nedenle, karmaşık reçete özel fizyoterapi ve fizyoterapi.
Vertebro-basilar yetmezligi olan hastalar için uygun tipte terapiler mevcuttur:
- Masaj. Kan dolaşımını mükemmel şekilde iyileştirir.
- Terapötik jimnastik (egzersiz terapisi). Düzenli egzersizlerle kas spazmlarını kaldırabilir, postürü düzeltebilir ve omuriliği güçlendirebilirsiniz.
- Manuel terapi
- Hirudotherapy. Sülük tedavisi. Vasküler hastalığı olan hastalarda pozitif etki.
- Refleksoloji. Örneğin akupunktur. Kas spazmlarını rahatlatmak için kullanılır.
- Manyetik terapi.
- Boyun korse giymek.
Fizik tedavi ve ilaç tedavisi dahil olmak üzere karmaşık tedavi etkisiz ise, o zaman cerrahi tedavi reçete edilir. Ama korkma. Herkese reçete edilmeyen, cerrahi olmayan tedavi yöntemleri çoğu hastada vertebrobaziler yetersizliğine yardımcı olur.
Bazilerde veya vertebral arterde kan dolaşımını iyileştirmek için cerrahi yapılır. Anjiyoplasti oldukça yaygındır ve arterleri çarpmayan ve normal kan dolaşımını koruyan vertebral arterlere özel bir stent yerleştirilmesine izin verir.
Aterosklerozda aterosklerotik plağın atardamardan çıkarıldığı endarterektomi kullanılır.
Ve mikrodiskektomi yardımıyla omurga stabilize.
Halk ilaçlarının tedavisi
Halk ilaçları sadece ilaçla kombinasyon halinde yardımcı olabilir. Birincil tedavinin etkinliğini arttırmak ve yerine koymak için kullanılmaları gerekir.
C vitamini
Kan pıhtılaşmasını azaltmak ve kan pıhtılarını önlemek için, kızılcık, kartopu, deniz cehri gibi meyveler yemeniz önerilir. Genel olarak, çok miktarda C vitamini içeren tüm gıdalar çok iyi kan seyreltilir. Limonlar, portakallar, kivi, kuş üzümü ve diğerleri.
Sarımsak
Kötü değil sıvılaşma ve sarımsak teşvik eder. Aşağıdaki tarifi kullanabilirsiniz:
3 büyük sarımsak kıyma şefi. Elde edilen kütleyi bir kavanoza koyun ve kavanozu koyu serin bir yere koyun. 2-3 gün sonra karışımı süzün. Elde edilen ekstrakte aynı miktarda limon suyu ve bal ekleyin. Karışımı buzdolabında saklayın. 1 çorba kaşığı iç. gece için.
At kestanesi
At kestanesi de kan pıhtılaşmasını azaltmak için bir araç olarak kullanılabilir.
Kabuğu ile birlikte 500 gram kestane çekirdeği sürün. 1.5 litre votka dökün. Bir hafta ısrar et, sonra zorla. Yemeklerden 30 dakika önce bir çay kaşığı alın, günde en fazla 3 kez.
Hipertansifler için Tarifler
Hipertansiyon için aşağıdaki ücretler yardımcı olur:
- 40 gram mısır stigması ile 20 gram limon balsamı karıştırın, bir limonun suyunu ekleyin. Elde edilen litre kaynar su karışımını dökün. Bir saat ısrar et. Yemeklerden 30 dakika sonra, günde 3 kez yarım bardak içilir. Bir hafta iç, sonra bir hafta ara ver. Toplam üç kez bir ders tekrarlayın.
- Kök, mısır ipeği, nane ve kediyi eşit oranlarda karıştırın. Kavanoza koy. Bir makale demeyin. l. Bir bardak kaynar su karıştırın. Yarım saat ısrar et. Yemeklerden önce 1/3 fincan iç. Bir aylık kurs.
vazodilatörlerdir
Gemileri genişletmek için aşağıdaki tarifler önerilir:
- 20 gram alıç meyvesi, bir bardak kaynar su ile doldurulur. Su banyosunda tutmak için beş dakika. Sonra yarım saat ısrar et. 1 çorba kaşığı iç. Yemeklerden 20 dakika önce günde 3 kez.
- Aynı oranlarda papatya eczane, St. John's wort, civanperçemi, ölümsüzlük, huş tomurcukları karıştırıyoruz. Sıkıca kapatılmış bir kavanoz alın ve karışımı buraya koyun. Bir çorba kaşığı. Yarım litre kaynar su karıştırın. Tara'yı bir havluyla sardık, 30 dakika bekleyin. İnfüzyonu iki kısma ayırın. Sabahları ve akşamları öğleden önce yarım saat önce bir kısmı iç. Ayrıca karışımda bir kaşık bal koyabilirsiniz. Kurs bir aydır.
Vertebro-basilar yetmezliği olan terapötik jimnastik
Vertebro-basilar yetmezligi ile, hafif egzersizler en etkili biçimde yardimci olur, ki burada keskin hareketler yapmaya gerek yoktur. Çok çaba sarf etmeden idam edilirler. Düzeltici jimnastik düzenli aralıklarla kesintisiz yapılmalıdır. Pratik yapmak için en uygun zaman sabah. Jimnastikten sonra duş almanız veya rahatlatıcı bir masaj yapmanız önerilir. Egzersiz hızı hızlı olmamalı, bunları yaparken rahat olmalısınız. Ve nefes almayı unutma. Burnu rahatça nefes almanız gerekiyor.
Aşağıda vertebro-bazilar disfonksiyonu olan hastalarda kullanım için gösterilen en etkili egzersizler vardır:
- Birlikte çorap, düz duruş. Başımızı öne eğip, çeneyle göğse ulaşacağız. Birkaç saniye sertleşiyoruz. Başlangıç pozisyonuna geri dön. 10 kez tekrarlayın.
- Şimdi kafanı yana yatır. İlk doğru. Omuzlarımızı kaldırmıyoruz, sağ omzumuza kulaklarımıza ulaşmaya çalışıyoruz. Birkaç saniye sertleşiyoruz. Başlangıç pozisyonuna geri dön. Aynı şeyi tekrarla, ama şimdi başlarımızı sola doğru eğiyoruz. Egzersiz 10 kez yapıyoruz.
- Başlığı saat yönünde önce saat yönünde, sonra saat yönünün tersine yavaşça döndürün. 10 kere.
- Tarağı yukarı çek. Birkaç saniye için pozisyonu düzeltin. Rahatlıyoruz. 10 kez tekrarlayın.
- Yavaşça başını öne doğru çekin. Daha sonra yavaş yavaş başlangıç pozisyonuna geri döner.
- Düz dururuz. Taraftaki eller. Ellerini kaldır ve avuç içlerine katıl. Birkaç saniye bekliyoruz. Biz pes ediyoruz. Egzersiz 10 kez yap.
- Sola ve sağa dönüş yapıyoruz, her seferinde pozisyonu sabitliyoruz. 10 kere.
- Şimdi sağ bacağı kaldırıyoruz, 5 saniye boyunca katılaşıyoruz. Atlayın. Sol bacağı kaldırınız, tekrar 5 saniye bekleyiniz. Atlayın. 10 kez tekrarlayın.
- Kapıdan 30 cm kadar uzarız. Avuç içi lentoya yaslandı. Avuç içi omuz seviyesinde. Bu şekilde 15 kez sıkın.
- İyi hissediyorsanız, yaş ve beden eğitimi yapıyorsanız, aşağıdaki alıştırmayı gerçekleştirebilirsiniz: kendi ekseni etrafında bir dönüşle atlama yapın. Her yönde 10 atlayış yapın.
- Tek ayak üstünde dur. Daha uzun, daha iyi. Bunu yapmakta zorlanıyorsanız, egzersizi zorlaştırabilirsiniz - gözleriniz kapalı durur. Bacağını değiştirdikten sonra.
Video: omurga için bir dizi egzersiz
Vertebro-bazilar yetmezliğinin önlenmesi
Bu hastalık için risk altındaysanız ve ortaya çıkmasını önlemek istiyorsanız ya da hastalığın gelişim hızını yavaşlatmak istiyorsanız, bazı kurallara uymanız gerekir:
- Diyete uyun. Deniz ürünleri, sarımsak, ekşi meyveler, narenciye, domates, kırmızı biber, az yağlı süzme peynir gibi ürünlerden daha fazlasını tüketmeye çalışmalıyız. Vazgeçmeye değer: beyaz ekmek, sosis, füme etler, konserve ürünler, kızarmış ve yağlı.
- Varsa, kötü alışkanlıkları ortadan kaldırın. Sigara ve alkol, tedavi ve korunmaya katkıda bulunmaz.
- Daha az tuz tüketin.
- Orta egzersiz, VBH için vücudun uyumunu sağlamak ve daha uygun bir prognoz için yararlıdır. Vertebro-basilar yetmezligi için terapötik jimnastik, bu hastalikli hastalarin iyilesmesinde büyük önem taşır.
- Kan basıncını kontrol et.
- Rahatsız bir pozisyonda uzun süre oturmayın.
- Yatak, yatak ve yastığın sizin için rahat olduğundan emin olun.
- Güçlü stresten ve daha az sinirlenmekten kaçının.
- Temiz havada yürüyüş yapın.
- Daha fazla yüzmeyi dene. Havuza kayıt olabilir ve haftada en az bir veya iki kez ziyaret edebilirsiniz.
Hastalığın tekrarlanmasını önlemek için, yılda bir veya iki kez bir doktor ile önleyici gözlem gereklidir. Ayrıca önleyici tedavi kursları yürütmek de gereklidir.
görünüm
Uygun bir prognoz sadece uzman bir uzman tarafından reçete edilen doğru tedavi ile verilebilir. Ek olarak, tanı hemen teşhis başlamalıdır. Hasta, doktorun tüm gereksinimlerini kesinlikle uygulamak zorundadır. Ancak o zaman hastalığın hafif seyrini ve semptomlarda azalmayı bekleyebiliriz.
Tedavi edilmediğinde veya yetersiz tedavi görüldüğünde, hasta için prognoz son derece elverişsizdir, kronik vertebral-bazilar yetmezliği gelişebilir. Sağlıkta sürekli bir bozulma, sık ve uzun iskemik ataklar olacaktır. Ve daha sonra - inme ve dislipkulasyon ensefalopati gelişimi. Sonunda ciddi geri dönüşümsüz beyin bozukluklarına yol açacaktır.
Tedavi birkaç aydan birkaç yıla kadar çok uzun zaman alabilir. Asıl önemli olan sabırlı olmaktır.
Vertebrobasilar yetmezliği - Tedavi
Vertebrobasilar yetmezliğinin tedavisinin amacı, merkezi ve periferik vestibüler bozuklukların ortadan kaldırılması için serebral hemodinamiğin iyileştirilmesidir.
Hastaneye yatış endikasyonları
Hastanın 24 saatten daha uzun süren bulantı ve riga ile baş dönmesi akut atağı geçirirse, labirentin veya beynin lezyonunu doğru olarak teşhis etmek ve patogenetik tedavi uygulamak için hastaneye yatış önerilmektedir.
Vertebrobasilar yetmezliğinin ilaç dışı tedavisi
Vestibüler jimnastik ve stabilometrik bir platform üzerinde egzersizler yapılmasını içeren ilaç dışı tedavinin, baş dönmesi yoğunluğunun azalması ve ilaç tedavisi ile kombine edilmesinin ardından yapılması önerilmektedir.
Vertebrobasilar yetmezliğinin ilaç tedavisi
Şu anda, periferik ve merkezi Genesis vertigo ortadan kaldırmak için evrensel vestibululitik olarak günde 48 mg'dan az olmayan bir dozda ilaç betahistin kullanılması tavsiye edilir. Betahistinin farmakolojik etkisi, mikrosirkülasyonu aktive etmesi, bazilar arter sistemi ve iç kulağın arterlerindeki artmış kan akışını esas alır. Ek olarak betahistin, merkezi vestibüler kompanzasyondan sorumlu olan vestibüler çekirdeğin nöronlarının uyarılmasında yer alan bir H1 reseptör agonistidir. H3 reseptörlerini bloke eder, hem iç kulak bölgesinde hem de beynin gövde yapılarında postsinaptik histamin reseptörlerini uyarır.
Tedavinin etkinliği, bilgisayar elektron-sintagmografisi ile elde edilen tedaviden sonra vestibüler fonksiyon dinamiğinin olumlu sonuçları ile doğrulanır.
Vazobrala (dihidroergokstrin + kafein) ve betahistinin etkinliğinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi, baş dönmesinin betahistin tedavisinin ve işitme bozukluklarının tedavisine ilişkin vazobrala avantajının daha belirgin ve hızlı bir şekilde etkilenmesini sağlar. Betahistin ile tedavinin daha belirgin bir etkisi, bu ilacın hem damar genişletici hem de vestibüler kompanzasyonu destekleyen nöromodüle edici bir etkiye sahip olmasından kaynaklanmaktadır. Vertebro-basilar sistemindeki dolaşım yetmezliğine bağlı periferik vestibüler sendrom, betahistin ile iyi tedavi edilebilir, ancak uzun süreli kullanımına tabidir. Bu, vestibüler disfonksiyonlu hastaların tedavi taktiklerini belirlerken dikkate alınmalıdır.
Vertebrobasilar yetmezliğinin cerrahi tedavisi
Cerrahi tedavi endikasyonu vertebral stenoz, subklavian veya internal karotid arterlerin neden olduğu iskemik vestibüler sendromun varlığıdır. Nöroşirurjik vasküler kompartmandaki yukarıdaki arterlerin serebral vasküler stentlemesini yapar. Ek olarak, tek taraflı sağırlığın arka planında tekrarlayan periferal baş dönmesi sıklığı olan hastalarda ve ilaç tedavisinin etkisinin yokluğunda, VIII kranyal sinirinin tek taraflı nörotomisi veya iç kulak yapılarının lazer yıkımı gerçekleştirilir.
Daha fazla yönetim
Baş dönmesi ataklarının tekrarlanmasını önlemek için, hastaların nöropsikoloğu yılda en az 1-2 kez muayene edilmeleri ve önleyici tedavileri yapmaları önerilir.
Hasta Bilgisi
Hastalığın interiktal döneminde, bir nörolog veya kardiyolog tarafından reçete edilen sürekli bir antihipertansif tedavi uygulamak için, kan basıncını kontrol etmesi ve bir artış ile, tavsiye edilir. Sistematik olarak yılda 1-2 kez vazodilatatör ve nootropik ilaçlar alınmalıdır. Ayrıca, ağır fiziksel zorlamalardan, güneşe uzun süre maruz kalmaktan, zorla kafa pozisyonlarından kaçınmalısınız.
görünüm
Prognoz olumludur. Yaklaşık engel durumları 3 haftadan 3 aya kadar değişmektedir ve merkezi telafi edici reaksiyonların etkinliğine bağlıdır.
Vertebrobasilar yetmezliğinin önlenmesi
Arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz ve baş arteriyel damarlarının deformiteleri olan hastalarda gelişimin önlenmesi.
Vertebro bazilar yetmezlik tedavisi ilaçlar
VBN (vertebro-basilar yetmezliği), boyun arkasına giden damarlardaki dolaşım bozukluklarının bir çeşididir. Posterior kranial fossada bulunan beyincik ve beyin bu arterleri kanla besler. Bu sekonder gelişen, tersine çevrilebilir bir dolaşım bozukluğudur.
Servikal omurgada konjenital anomalisi olan çocuklarda VBN'yi, vertebrobasilar havzasının damarlarını içerir.
VBN'nin ana kaynağı hayati kraniyal kan damarlarının açıklığının bozulmasıdır. Başlangıçta, omurganın kan damarlarının ekstrakraniyal kısımları sapmaya maruz kalır. Daralma art arda arteryel bölgeleri atardamarın kemik kanalına düştüğü yere yaklaştırır. Bazen, daralma genel karotid veya subklavyen arteryel damarlarda bulunur. Her şeyden önce, damarlar aterosklerotik kasılmalar nedeniyle hasar gördü. Kan yatağının yapımında kalıtsal patolojiler de önemlidir. Seyrek görülen faktörler, arterit veya en önemli arter veya spinal damarların delaminasyonu gibi inflamatuar süreçlerdir.
Kan dolaşımının fizibilitesinin baskılanması koşuluyla, vertebral arter havuzunda anemi olasılığı artar. Bu, aşağıdaki patolojilerde belirtilmiştir:
- Willis çemberinin açıklığı;
- Vertebral kolonun bir damarının önemli ölçüde geri kalmışlığı;
- küçük dalların vertebral ve ana arterlerden düzensiz çekilmesi.
Spondiloz ve kemik dokusunun patolojik proliferasyonu sırasında meydana gelebilen omurga tarafından modifiye edilmiş vertebral damarlar tarafından sıkışmanın olasılığını vurgulamak imkansızdır. Böyle bir durum VBN'nin oluşması için en önemli koşul olabilir.
Spinal kolon damarlarını sıkma eğilimi gösteren bazı anatomik elementler vardır, bunlar, tanıda açıkça görülen, beyin anemisi de dahil olmak üzere, önemli komplikasyonların ortaya çıkma olasılığını önemli ölçüde artırır:
• retroartiküler kanalın gelişi ile ekzostozlar;
• Vertebral kolonun servikal kısmının yapısındaki diğer patolojiler.
İnsanların bu unsurları olduğunda, işleyen faktörlerin değeri artar:
• Servikal vertebraların anormal hareketliliği;
• omurganın arterlerinin sıkışması.
İntraserebral damarlar dilate olabilir. Mevcut kan dolaşımını kontrol etme yöntemleri benzer patolojileri tanımlamayı mümkün kılmıştır. Dolichoectasia, kan akımı bozukluğu semptomlarının ve sinir oluşumlarının sıkışmasının bireysel bir kombinasyonudur.
VBN'nin kaynağı küçük çaplı arterlere zarar verir. Bu şeker diyabet ve hipertansiyon, bu faktörlerin bir kombinasyonu ile ilgili olur. Bazen nedeni, kalbin kan dolaşımının embolik komplikasyonları olan patolojisidir, karmaşık bir düzeyin nörolojik semptomlarının oluşmasıdır. Bu sorunun önkoşulları tromboembolizmdir - kan hücrelerinin pıhtıları ve yapıştırmada büyük bir potansiyeldir.
Yaşlılarda bu vasküler patoloji, beyindeki hemodinami ve% 80'inde düzensiz sapmaların% 30'una ulaşır. İskemik beyin hastalığı yapısındaki iskemik inmelerin yaklaşık% 70'i, vakaların% 30'unda EBT (vertebrobasilar sistem) ile ilgili problemleri içerir.
VBN çocukluk döneminde görülür. Tarama, bu teşhisi doğumdan itibaren çoğu çocukta ortaya çıkardı. Bu intrauterin hipoplazi veya sezaryen akışı sırasında ve vertebrobasilar sisteminin emeği sırasında travma neden olur.
Şu anda, gençlerde benzer bozuklukların sayısı artmaktadır. Hastalık sürekli bir rota taşır.
VBN tanısı, sinir sisteminde vasküler patolojiler kategorisinde yer alır. İhlallerin 3 aşaması vardır:
• Telafi edici, farklı klinik bulgulara sahip olmayan bir ders vardır veya fokal nörolojik bozukluklardan dolayı sendromun primer semptomları vardır;
• Göreceli tazminat, geçici bir dolaşım bozukluğu sinir ve damar sistemlerinde kritik yük olmadan gelişir;
• Tazminat eksikliği - inme.
VBN'nin dört aşamalı bir sınıflandırması vardır:
• Vasküler tonunun ihlali;
• açıklanmamış hipoksik bozukluklarla geçici engelli kan akımı;
VBN belirtileri
VBN'nin klinik semptomları iki gruba ayrılabilir:
• kısa süreli semptomlar genellikle geçici hipoksik atakların arka planında meydana gelir, süre farklıdır. Bu arada, bir kişi, oksipital bölgedeki baskı ağrısının, boyunda rahatsızlığın ve dayanılmaz baş ağrısının şikayetlerini gösterir;
• VBN'nin düzenli işaretleri. Sürekli ve yavaşça artan insanlarda bulunurlar. Semptomlar, akut dolaşım bozukluklarına neden olabilen iskemik krizlerin ortaya çıkması ile semptomları şiddetlendirebilir. Vertebro-bazilar yetmezliğinin kalıcı semptomları arasında, oksiputta tekrarlanan baş ağrılarına, kulaklara, kötüleşen motor koordinasyonuna, görme bozukluklarına, hafıza kaybına, yüksek yorgunluğa, bilinç kaybına, boyunda topak hissine vurgu yapılabilir.
Ani baş dönmesi nöbetleri çok sık görülür. Birçok hasta, baş dönmesi tipini tanımlar - uzayda kişisel hareket hissi. Aşırı terleme ile birlikte biraz zaman alır. Mide bulantısını, kusmayı takın.
Gelecekte, yutma hareketlerinin ve konuşma bozukluklarının, dengesizliklerin, beyne kan akışının iskemik bozukluklarının ihlali söz konusu olabilir. Kan arzının bu iskemik görünümü, VBN'de akut bir serebral dolaşım ihlali gelişmesine tanıklık eder.
Çocukluk çağında, sendromun ortaya çıkışı için kritik zaman 2-4 yıl ve 8-15 yıldır. Son ana kadar gerçek dışı kabul edildi. Bireysel çocukluk belirtileri vardır. Tıbbi tedaviye başlamak için muayene merkezine derhal başvurulmalı, incelenmelidir.
Çocuklarda VBN belirtileri şunları içerir:
• uykuya sürekli eğilim;
• Düşük dayanıklılık hipoksisi;
Bu patoloji perinatal ensefalopati, doğum sırasında veya spor olaylarında spinal kontüzyondan ayırt edilmelidir.
Tanı ölçütleri
Mevcut yöntemler, erken dönemlerde tedaviye başlanması, tehlikeli komplikasyonlardan kaçınmak, inme olduğunu düşündürmektedir. Terapötik önlemlerin erken uygulanması iyi bir sonuç sağlayacağından tanı, çocuklarda özel bir role sahiptir.
Başlangıçta, hakim lezyon havuzunu klinik belirtilere ve tanı sonuçlarına dayanarak tanımak önemlidir. Tüm hastalar supraklaviküler bölgelerde ses almalıdır. Bazı fonksiyonel deneylerin yardımıyla kan dolaşımının eksikliğini haklı çıkarmak için:
• Gelişmiş el hareketleri;
• özel motor deneyimleri ve kafa kapısı ile testler.
Bu örneklerin uygulanmasına yönelik prosedürde hastanın iyiliğine bağlı olarak, vertebral baziler rezervuarındaki dolaşım bozukluklarını haklı çıkarmak mümkündür. Daha sonra, muayene yeri tespit etmek için ultrason tanılarını, kan damarlarının daralmasının hemodinamik önemini hesaplamayı içerir. Bu yöntemler, vücudun telafi edici ve yapısal rezervlerini teşhis etmeyi amaçlamaktadır.
Grafik anket yöntemleri:
• Araştırma gemilerinin röntgen yöntemleri.
Bu teknikler, çok seviyeli hasarı belirlemek için hasarın türünü, süresini ve yerini tanımlamamızı sağlar. Tüm gerekli muayeneleri yaptıktan sonra VBN tanısı ICD-10'a göre yapılır, daha sonra ilaç tedavisi mümkün olduğunca erken reçete edilir, çünkü bu komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.
VBN tedavisi
Sendromun erken bir gelişim aşamasında olması durumunda, tıbbi önlemler ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Akut VBN bulguları tespit edildiğinde, hasta serebral dolaşım ihlallerini izlemek ve önlemek için bir hastaneye yerleştirilir.
Çoğu zaman tedavi, doğal ve fiziksel faktörleri kullanarak tedavi ile ilaç tedavisini içerir. Hasta tansiyonu izlemek ve dengeli bir diyete uymanın önemli olduğunu anlamak zorundadır. Kronik tipte bir hastalık durumunda, hastanın reçetelenen ilaçları sürekli olarak almaya hazır olduğunu belirlemek önemlidir. Her hasta için bireysel terapi seçilir.
Kullanılan ilaç grupları:
• Vazodilatatörler - kan damarlarının tıkanmasını önlemek için kan damarlarını genişleten ajanlar. Bu fonlarla terapi genellikle sonbaharda veya ilkbaharda başlar. Başlangıçta, küçük dozlarda reçete, sonra yavaş yavaş onları artırın. İstenen etki gözlenmezse, ilaç bazen benzer bir etki mekanizmasının diğer ilaçlarıyla birleştirilir.
• Antiplatelet ajanlar - kan pıhtılarını önleyen ve kan pıhtılaşmasını azaltan maddeler. Asetilsalisilik asit, kullanılan ilaçlardan biridir. 24 saat içinde hastanın 50-100 miligram tüketmesi önemlidir. Ancak, bu ilacın kullanımı kontrendikasyonlar vardır - gastrointestinal sistemin bir hastalık, bu nedenle, uygulama mide kanamasına neden olabilir.
• Beyin aktivitesini aktive eden ilaçlar - nootropikler ve metabolik ajanlar.
• Antihipertansif ilaçlar - tansiyonu düşürmek için.
• Yatıştırıcı etkisi olan ilaçlar.
• Depresif gag refleksi anlamına gelir.
VBN sadece ilaçlarla tedavi edilemez. Kombine olarak, reçete edilen egzersiz ve fizyoterapi, yani:
• Masaj: dokulara kan akışını iyileştirir.
• Terapötik fiziksel kültür: kas spazmlarından kurtulmanıza, omurga kolonunu güçlendirmenize izin verir.
• Refleksoloji: spazmodik kas kasılmalarını kaldırmanıza izin verir.
• Düşük frekanslı sürekli veya darbeli manyetik alanlarla insanlar üzerindeki fiziksel etkiler.
Tedavinin bir etkisi yoksa, cerrahi müdahale yapılır. Vertebral ve baziler damarlarda kan akışını iyileştirme görevi ile cerrahi yapılır. Bu koşullar altında, vasküler rekonstrüksiyon kullanılır - uygun kan dolaşımını korumaya yardımcı olan vazokonstrüksiyon olasılığını önlemek için spinal artere özel bir dilatör yerleştirilir.
VBN Tahmini
Vertebral-bazilar yetmezlik projeksiyonları, hastalığın şiddeti ve vasküler lezyonun doğası ile karakterizedir. Arteriyel damarların stenozu progresyon aşamasında ise, stabil bir hipertansiyon kaydedilmekte ve ilaç tedavisinin yokluğunda prognoz yoktur. Bu insanların yüksek felç riski var.
Başın vasküler sisteminin durumu elverişli olduğunda ve terapötik eylemler normal ve daha etkili olduğunda iyi bir prognoz kurulabilir.
Önleme aşağıdaki noktaları içerir:
• Diyet yemekleri: beyaz ekmek, sosis, yağlı, kızarmış ve füme gıdaların reddedilmesi.
• Daha az yağlı peynir ürünleri, deniz ürünleri, domatesler yemelisiniz.
• Sigarayı bırakmak, orta derecede içmek.
• Tuz alımını sınırlayın.
• Sürekli basınç ölçümü.
• Olumsuz duygulardan kaçının.
VBN ciddi bir hastalıktır, ancak uygun tedavi ve uygun önleme ile, üzücü komplikasyonlardan ve sonuçlardan uzaklaşmak mümkündür.