Gece kulüplerinde aşırı alkol tüketimi kadın ve erkekleri farklı risklere maruz bırakıyor
Unifesp'te yürütülen bir ankete göre, yasadışı uyuşturucu kullanma ve sarhoşken araba kullanma olasılıkları daha yüksek olsa da, aşırı dozda alkol ve cinsel istismar riski altındalar.
São Paulo şehrinde sık sık “kulüplere” giden 2.422 gençle yapılan bir anket, bu nüfusta alkol kötüye kullanımının yaygınlığının %43.4 olduğunu ortaya koydu – bu oran, bir bütün olarak Brezilya nüfusunda gözlenenden çok daha yüksek: %18,4 .
Görüşme yaptıkları gün, "gece kulüplerinin" %30'u kulüpten çağrıya uyan bir alkol seviyesiyle ayrıldı. aşırı içki içmek (yaklaşık iki saatlik bir süre içinde kadınlar için en az dört doz ve erkekler için beş doz), çeşitli çalışmalarda cinsel istismar, intihar girişimleri, korunmasız cinsel ilişki, istenmeyen gebelik, kalp krizi, aşırı doz alkolik ile ilişkilendirilen bir risk tüketim modeli , düşmeler ve diğer sağlık sorunları.
Araştırma, São Paulo Federal Üniversitesi (Unifesp) Escola Paulista de Medicina (EPM) Önleyici Tıp Departmanında profesör olan Zila Sanchez tarafından koordine edildi ve São Paulo Eyaleti Araştırma Destek Vakfı tarafından desteklendi ( Fapesp) .
“Sonuçlar, kulüpten sarhoş olarak ayrıldıklarında kadın ve erkeklerin farklı risklere maruz kaldıklarını gösteriyor. Sanchez, yasadışı uyuşturucu kullanma ve sarhoşken araba kullanma olasılıkları daha yüksek olsa da, içmeye devam etme eğilimindedirler ve aşırı dozda alkol alma riski daha yüksektir ”dedi.
“Ayrıca, kadınlarda aşırı içmenin işyerlerinde cinsel istismara uğrama olasılığını üç katına çıkardığını gözlemliyoruz” dedi.
Görüşmeler, anonimlik garantisi ile katılmayı kabul eden, %60'ı erkek ve %40'ı kadın olan 21 ila 25 yaş arasındaki gençlerle gerçekleştirilmiştir. Katılımcılara São Paulo şehrinde, farklı mahallelerde bulunan ve farklı sosyal sınıflara ve müzik tarzlarına yönelik 31 kuruluşta ulaşıldı.
“Şehrin türkülerinden temsili bir örnek oluşturmaya çalışıyoruz. Sahipler veya yöneticilerle iletişime geçtik ve veri toplamak için yetki istedik. genelevler ve evler sallanmak Odak noktamız insanların dans etmeye gittiği yerler olduğu için dahil edilmedi” dedi Sanchez.
Her kuruluş üniformalı sekiz araştırmacıdan oluşan bir ekip tarafından ziyaret edildi - altısı gönüllülerle görüşmeye ve ikisi sıcaklık, nem, aydınlatma, ses basıncı, masa ve dans pisti sayısı ve çocuklar için promosyonlar gibi alkol tüketimini etkileyebilecek çevresel faktörleri gözlemlemeye adanmıştı. alkol satışı.
İlk görüşme giriş kuyruğundayken yapıldı. Gönüllüler, sosyodemografik profilleri (yaş, meslek, eğitim, gelir), kulüp öncesi "ısınma" uygulaması (yer, tüketilen içki türü, sıklık, harcamalar), geleneksel alkol kullanım şekli (yaşam boyunca) hakkındaki soruları yanıtladı. son) ve yaşam boyunca diğer ilaçlarla deneyler. Daha sonra alkol ölçer testine tabi tutuldular ve kimlikleri için numaralı bir bilezik verildi.
Gecenin sonunda, işyerinde tüketilen alkol miktarını ve harcanan parayı da bildiren aynı katılımcılarla alkol ölçer testi tekrarlandı. Ertesi gün, katılımcılar e-postalarına kulüpten ayrıldıktan sonra yaptıklarını bildirmeleri gereken yeni bir anketin bağlantısını aldılar.
Üç soru turunu tamamlayan 1.222 gönüllünün %10'u kulüpten ayrıldıktan sonra ne yaptıklarını hatırlamadıklarını söyledi. "Birçoğu seks yaptıklarını söyledi ama kiminle olduğunu bilmiyorlardı. Ya garip bir yerde uyanmak ya da eve nasıl geldiklerini hatırlamamak. Bu çok endişe verici” dedi araştırmacı.
Sanchez'e göre, sistemdeki içeceklerin satışı açık bar – sabit bir miktarın ödendiği ve tüketimin serbest bırakıldığı – zehirlenme ile ilişkili ana çevresel faktördü. “Bu, beklendiği gibi yalnızca alkol tüketimini değil, aynı zamanda yasadışı uyuşturucu tüketimini de artırdı. baladlarda açık barecstasy [metilendioksimetamfetamin], marihuana, kokain ve hatta halüsinojenik etkiye sahip atlar için bir anestezik olan ketamin'e sahip olma olasılığı 12 kata kadar daha fazladır” dedi.
Ses baskısı ve müzik tarzı da müşterilerin alkol tüketim modelini etkiledi. Sonuçlara göre, ortam sesi ne kadar yüksekse, partiye gelenlerin kurumdan sarhoş olarak ayrılma olasılığı o kadar fazladır. Elektronik müzik veya hip hop konusunda uzmanlaşmış evlerde, yasadışı uyuşturucularla bağlantılı alkol tüketimi daha yaygındı. Öte yandan, alkol zehirlenmesi vakaları, müdavimlerin odak noktasının aslında dans olduğu görünen forró veya zouk'ta uzmanlaşmış evlerde çok daha azdı.
LGBT kulüplerinde (lezbiyenler, geyler, biseksüeller ve transseksüeller), özellikle erkek izleyicilere yönelik kuruluşlarda, araştırmacıların dikkati, ketamin kullanımının daha yaygın olduğuna ve korunmasız seks uygulamasına - hatta ücretsiz prezervatifler sunulsa bile - çekildi. yer.
Anket ayrıca genel olarak balad öncesi “ısınmanın” gece kulübüne daha yüksek alkol seviyeleriyle gelen erkekler arasında daha yaygın olduğunu gösterdi. Ancak çıkışta kadınlar, kurum içinde daha fazla kadın tüketimine işaret eden eşdeğer dozajlar sundular.
“Başlangıçta, ısının amacının tasarruf etmek olduğu ve kulüp içindeki içecek satın alımını azalttığı hipotezimiz vardı. Ama gerçekte, kuruluşa yüksek düzeyde alkolle gelenler diğerlerinden daha fazla içmeye başladı. Bu nedenle daha fazla içme ve dolayısıyla daha fazla harcama alışkanlığı olan bireylerdir” dedi.
kâr gözüyle
Epidemiyolojik araştırmaya paralel olarak, Unifesp grubu, araştırmaya dahil olan kuruluşların yaklaşık 30 sahibi veya yöneticisi ile, Claudia Carlini'nin doktora tezinde sunulan verileri FAPESP hibesi ile nitel bir çalışma yürütmüştür.
Sanchez'e göre, pek çok kişi, özellikle bu modeli benimseyen yerlerde, karı artırma stratejisi olarak katkısız içeceklerin satışını kabul etti. açık bar. Görüşülen bazı kişiler, oda sıcaklığını yükseltmek ve böylece katılanların alkol tüketimini teşvik etmek için bilerek klimanın gücünü azalttığını bildirdi. Bununla birlikte, epidemiyolojik araştırma sonuçları, sıcaklığı tüketimi etkileyen bir faktör olarak göstermedi.
Çoğu, işyerlerinde yasa dışı uyuşturucuların satışını veya kullanımını onaylamadığını iddia etse de, müşterileri korkutmak ve kârlarını azaltmak korkusuyla gizlice yürütülen uygulamayı engellemediğini itiraf etti.
"Araştırmaya başladığımızda, alkol kötüye kullanımını azaltmak için bu kuruluşlarda uygulanabilecek müdahale stratejilerini tasarlamak için verileri kullanmayı düşündük. Bununla birlikte, nitel çalışma, bu tür bir önlemin pek uygulanabilir olmadığını göstermiştir. Sahipler, aylık faturalarını tehlikeye atabilecek müdahalelere açık değil”, diye değerlendirdi Sanchez.
Araştırmacı için yalnızca kamu politikaları sorunu hafifletebilir. Bir öneri, modelde alkol satışıyla mücadele etmek olacaktır. açık bar ve içeceği çok ucuza getiren diğer promosyonlar. "Diğer bir ilginç önlem, kalın konuşma ve kırmızı göz gibi sarhoşluk belirtileri gösteren kişilere satışın yasaklanması olabilir. Bu zaten birkaç ülkede yapılıyor. Fikir tüketimi söndürmek değil, insanların işyerlerinden daha güvenli koşullarda ayrılmasını sağlamaktır” dedi.
müdahale modeli
Üç aşamalı anketi yanıtlayan 1.222 kulüp üyesi, Avustralya'da geliştirilen bir modelden esinlenerek çevrimiçi bir müdahaleye katılmaya davet edildi. aşırı içki içmek üniversite öğrencileri arasında. Bunlardan 1.057'si müdahaleye katılmayı kabul etti ve 465'i çalışmayı tamamladı ve 12 ay boyunca takip edildi.
Katılımcılar rastgele iki gruba ayrıldı. Kontrol grubu olarak kabul edilenlerin yarısı ise sadece alkol tüketimine ilişkin bazı soruları yanıtladı. Diğerleri ankete ek olarak, sonunda kişinin yılda ne kadar içki harcadığı, bu parayla ne tür şeyler satın alabileceği ve hangi risk aralığında olduğu gibi bir dizi bilgi içeren bir ekran aldı. hafif kullanım, orta, ağır veya bağımlılık).
Araştırmacı, "Bu müdahale ekranı, bireye kendi yaş grubu için tüketim düzeninin ve güvenli kabul edilen bir tüketim profilinin dışında olup olmadığını göstermeyi amaçlıyor" dedi.
Sanchez'e göre, bu belirli çalışmanın sonuçları belirsizdi. Ağır tüketim aralıklarında olan gençler arasında hem kontrol grubunda hem de müdahaleyi alan grupta 12 ay boyunca azalma gözlemlendi. Az içenler arasında, her iki grupta da analiz edilen dönemde tüketimde artış oldu.
"İstatistiksel bir yanlılığın varlığı da dahil olmak üzere, bu sonucu açıklamak için birkaç hipotez var. Ancak halk sağlığı açısından, veriler bu tür müdahalenin sadece aşırı derecede içenlere yapılması gerektiği fikrini güçlendiriyor, aksi takdirde zararlı bile olabilir” dedi.
Araştırma 2012 yılında başladı ve aynı zamanda yüksek lisans öğrencisi Mariana Guedes Ribeiro Santos ve bilimsel inisiyasyon bursu sahipleri Raissa Reis dos Santos, Karen Jennings Ribeiro, Miguel Rodolpho Benjamin ve Yago Carvalho Baldin'in katılımını içeriyordu.
Proje ve sonuçları hakkında daha fazla bilgiyi web sitesinde bulabilirsiniz: www.baladacomciencia.com.br.
Referanslar: PLoS Bir, Uluslararası İlaç Politikası Dergisi, Alkol ve Alkolizm, Alkolizm: Klinik ve Deneysel Araştırma, Amerikan Uyuşturucu ve Alkol Suistimali Dergisi, cinsel sağlık, Uyuşturucu ve Alkol İncelemesi, Halk Sağlığı Dergisi.
Kaynak: FAPESP Ajansından Karina Toledo