Atriyal fibrilasyon, kalbin üst iki odasının hızlı ve düzensiz olarak attığı bir durumdur. Kronik atriyal fibrilasyon uzun süredir semptomları olan kişilerde durumu tanımlamak için uzun süredir kullanılan bir terimdir.
Bununla birlikte, yeni kılavuzlara göre, kronik atriyal fibrilasyon (A-fib) ayrıca uzun süredir devam eden A-fib olarak da adlandırılabilir.
Kronik A-fib genellikle bir kişinin 12 aydan uzun süren semptomları olduğunda teşhis edilir. A-fib semptomlarının epizodları gelip bu zamanın seyrini geçebilir.
belirtiler
Kronik A-fibisi olan kişilerde herhangi bir belirti olmayabilir. Diğer kişiler, aşağıdaki belirtilerden bazılarını yaşayabilir:
- yorgunluk
- göğüste çırpınan duygu
- terlemek
- baş dönmesi
- çarpıntı
- göğüs ağrısı
- kaygı
- nefes darlığı
- Genel zayıflık
- bayılma
İlk defa bu semptomları yaşayan herkes acil servise gitmelidir. Bu belirtiler kalp krizi de dahil olmak üzere başka bir kalp probleminin belirtileri olabilir.
Ek olarak, semptomlarında bir değişiklik fark eden kronik A-fib tanısı alan herkesin derhal tıbbi yardım alması gerekir.
Risk faktörleri
Herkes sağlıklı A-fib, hatta sağlıklı olan insanlar bile gelişebilir. Bununla birlikte, bazı faktörler bazı kişileri kronik A-fib gelişimi için diğerlerine göre daha yüksek risk altında bırakabilir.
Bu risk faktörleri şunlardır:
- 60 yaşın üzerinde olmak
- yüksek tansiyon
- diyabet
- kalp krizi öyküsü
- akciğer hastalığı
- tiroid problemleri
- önceki açık kalp ameliyatı
- işlenmemiş atriyal çarpıntı
- Kalbin yapısı ile ilgili problemler
- aşırı alkol tüketimi
- koroner arter hastalığı
- kalp etrafında iltihap
- kardiyomiyopati
- hasta sinüs Sendromu
- ailede atriyal fibrilasyon öyküsü
- diğer ciddi hastalıklar veya enfeksiyonlar
Teşhis
A-Fib tanısı zor olabilir çünkü birçok insan herhangi bir semptom yaşamaz. Bu insanlar için, A-fib genellikle rutin bir fiziksel veya başka bir problem için bir sağlık kontrolü sırasında teşhis edilir.
Ancak, semptomları olan bazı kişiler tanı için bir doktora başvurmalıdır. Her iki durumda da, bir doktor kişinin tıbbi geçmişini soracaktır ve aşağıdakiler dahil bir dizi test isteyecektir:
- elektrokardiyogram (EKG)
- Holter monitörü
- mobil kardiyak izleme
- etkinlik monitörü
- ekokardiyogram
- bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
- manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
tedavi
Kronik A-fib’in tedavisi, kan pıhtılaşma riskini en aza indirmeyi ve kalbi normal bir ritme döndürmeyi amaçlar.
Aşağıdakiler dahil kronik A-fib için birçok tedavi seçeneği vardır:
- yaşam tarzı değişiklikleri
- ilaçlar
- kalp pili veya benzer elektronik
- kalbin ritmini sıfırlamak için prosedürler
- cerrahlık
- ablasyon
Kronik A-fibisi olan bir kişi, kalp-sağlıklı bir yaşam sürdürebilmek için yaşam tarzı değişiklikleri yapmalıdır. Bireyler, kalbi için iyi olan ve tavsiye edilen miktarda egzersiz yapan bir diyet izlemelidir.
Kronik A-fibisi olan kişilerin alkol ve kafein alımını azaltmaları veya sigarayı bırakmaları gerekebilir.
Doktorlar tipik olarak kronik A-fib’in risklerini ve semptomlarını yönetmeye yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri ile birlikte ilaçları önermektedir. Genellikle kronik A-fib için reçeteli ilaçlar aşağıdakileri içerir:
- anormal hızlı kalp atış hızını yavaşlatmak için beta blokerler veya kalsiyum kanal blokerleri
- kalp hızını normale döndürmek için antiaritmikler
- kan pıhtılaşma riskini azaltmak için kan incelticiler
- yüksek tansiyon veya tiroid problemleri gibi ilgili durumları tedavi etmek için ilaçlar
Kronik A-fib’i yönetmek için doğru ilaç kombinasyonunu bulmak bazı deneme ve yanılmalara neden olabilir. Antiaritmikler gibi bazı ilaçların ciddi yan etkileri olabilir ve insanlar sadece bu ilaçları bir hastanede yakın gözetim altında almaya başlamalıdır.
Bazı insanlar için, ilaç semptomlarını tamamen düzeltebilir, bu yüzden durumu yönetmeye yardımcı olmak için elektronik bir cihaza ihtiyaç duyabilirler. Bu cihazlar, ritmin sıfırlanması gerektiğinde kalbe kontrollü bir şok vererek kalbi düzenler.
Bu cihazlar, kalp pili ve implante kardiyoverter defibrilatörlerini içerir. Çoğu zaman, bir doktor bu cihazları bir kişinin göğsüne yerleştirir.
Bazen, bir doktor kardiyoversiyon veya kateter ablasyon kullanarak kişinin kalp ritmini sıfırlamak için bir prosedür önerebilir.
Bir kateter ablasyonu sırasında, doktor kasık veya kolda küçük bir insizyon yapacak ve bir kan damarı içinden kalbe erişene kadar saman büyüklüğünde bir tüpü kaydıracaktır. Daha sonra elektrot kateterleri adı verilen ince telleri tüpten kalbe yönlendirirler.
Doktor, anormal hücrelerin bulunduğu elektrodu yerleştirir ve ağrısız radyofrekans enerjisini verir. Bu düzensiz ritim neden olan hücreleri yok eder.
Kardiyoversiyon sırasında, kısa bir elektrik çarpması normal ritimde anormal ritmi sıfırlar.
önleme
A-fib’in başka bir hastalığa bağlı olduğu durumlarda, altta yatan durumu tedavi etmek A-fib’i durdurmalıdır.
A-fibreyi önlemek her zaman mümkün olmamakla birlikte, bir kişinin sağlıklı kalmak ve durumun gelişme riskini azaltmak için atabileceği adımlar vardır.
Bu adımlar şunları içerir:
- düzenli egzersiz
- kan şekeri seviyelerinin kontrol edilmesi
- Omega 3’ler, meyveler, kepekli tahıllar ve sebzeler açısından zengin bir diyet yemek
- trans ve doymuş yağlardan kaçınmak
- sigarayı bırakmak
- sağlıklı bir kiloyu korumak
- alkol tüketimini sınırlamak
- stres ve endişeyi yönetme
- kan basıncını kontrol etmek
- fazla kafein kaçınıyor
Yaşam tarzlarında olumlu değişiklikler yapmak isteyen kişiler bir doktor veya diyetisyenle konuşmayı düşünebilirler.Çoğunlukla, bir kişinin hedeflerine güvenli bir şekilde ulaşmasına yardımcı olacak genel bir sağlık planı oluşturulmasına yardımcı olabilirler.