Önemli Çıkarımlar
- Mutlu hipoksi, bir kişinin kan oksijen seviyelerinin düşük olduğu ancak kendilerini iyi hissettikleri bir durumu tanımlar.
- Araştırmacılar, COVID-19 hastalarında mutlu hipoksinin birkaç nedeni olduğunu keşfetti.
- Bu nedenler, akciğerlerde bozulmuş kan akışı ve kan oksijenasyonunu içerir.
Adından da anlaşılacağı gibi mutlu hipoksi şakaya gelmez. Terim, nefes darlığı olmaksızın hipoksemiyi veya yeterli kan oksijeni olmadan normal şekilde soluma kabiliyetini ifade eder. EMCrit Projesi’ne göre mutlu hipoksi “çok eski zamanlardan” beri gözlemlenmiştir, ancak son zamanlarda dünyanın her yerinden COVID-19 hastalarındaki durumla ilgili raporlar gelmeye başladığında sıcak bir konu haline geldi.
Bu tuhaf tıbbi fenomen üzerine yakın zamanda yapılan bir çalışmada, Massachusetts, Boston’daki Boston Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, katkıda bulunan üç faktör olduğu sonucuna vardı. Eylül çalışması Nature Communications’da yayınlandı.
Sessiz hipoksi olarak da bilinen mutlu hipoksi, COVID-19 enfeksiyonunun erken bir aşamasını temsil ediyor.
COVID-19 için hastaneye yatırılması gereken yaklaşık beş kişiden biri mutlu hipoksi yaşayacak. Kendi zamanında mutlu hipoksiye sahip birçok çocuk görmüş bir çocuk doktoru olan Manny Gonzalez-Brito, Verywell’e bunun hem tipik solunum yolu hastalıklarına özgü hem de virüsün kendisine özgü nedenlerle ortaya çıkabileceğini söylüyor.
“Koronavirüs ve her solunum yolu virüsünün ağırlıklı olarak kan oksijen seviyenizi değiştirmesinin yolu, akciğerlerde iltihaplanmaya neden oluyor” diyor ve ekliyor: “Hava keselerinize kolayca giremezsiniz ve ciğerleriniz aracılığıyla kan perfüze olmaz. soluduğun havayı almak. Artık COVID-19 ile birlikte başka mekanizmaların da olduğunu keşfettik. [by which] bu olabilir.”
Boston Üniversitesi araştırmacılarının hakkında daha fazla bilgi edinmeyi amaçladıkları bu mekanizmalardı. Birkaç farklı fizyolojik senaryonun makullüğünü değerlendirmek için biyomedikal bilgisayar modellemesini kullanarak, mutlu hipoksinin olası nedenlerinin aşağıdakilerin bir karışımı olduğunu belirlediler:
- pulmoner emboli
- Yaralanmamış akciğerde ventilasyon-perfüzyon uyumsuzluğu
- Yaralı akciğerin nispeten küçük bir bölümünün normal perfüzyonu
Bu terimler ne kadar yoğun olursa olsun, nispeten basit kavramlara atıfta bulunurlar. Perfüzyon tipik olarak bir organa veya dokuya kan verilmesini ifade eder ve ventilasyon, akciğerler ve atmosfer arasındaki oksijen değişimidir.Bu nedenle, ventilasyon-perfüzyon uyuşmazlığı, akciğerler kan aldığında ancak oksijen almadığında veya bunun tersi olduğunda meydana gelir.Pulmoner emboli, akciğerlerde kan pıhtılaşmasını ifade eder ve ventilasyon-perfüzyon uyumsuzluğunun yaygın bir nedenidir.
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Anormal bir şekilde nefes aldığınızı fark ederseniz veya bir yakınınız fark ederse, bu bir hipoksi belirtisi olabilir ve mümkün olan en kısa sürede birinci basamak doktorunuzu aramalı veya acil bakım almalısınız.
3 Faktörün Karışımı
Araştırmacılar, akciğerlerdeki kan akış yönünü yakından inceleyerek çalışmalarına başladılar. COVID-19’lu birçok insanda, kanın oksijeni tutamayacak kadar hasarlı bölgelere aktığını buldular – risk altındaki akciğerin küçük bir kısmının veya bir kısmının normal perfüzyonu.
Ardından, dikkatlerini kan pıhtılaşmasının kan akışı üzerindeki etkisine çevirdiler. Çoğu tıbbi ekipmanın toplayamayacağı kadar küçük pıhtıların – pulmoner embolilerin – kan damarı zarı iltihabının bir sonucu olarak akciğerlerde oluştuğunu keşfettiler.
Son olarak, akciğerlerdeki hava-kan akışının oranını incelediler. Modelleri, akciğerlerin taramalarda sağlıklı görünen kısımlarında bir oran değişikliğinin (ventilasyon-perfüzyon uyumsuzluğunun) meydana gelebileceğini gösterdi.
Kendi başlarına bu faktörlerin hiçbiri kan oksijeninin COVID-19 hastalarında kaydedilen seviyelere düşmesine ve mutlu hipoksiye neden olmaya yeterli değildi. Ancak birlikte ele alındığında, öyleydiler.
Gonzalez-Brito, bu bulguların, durumu destekleyen biyolojik mekanizmalara ışık tuttuğunu ve potansiyel olarak COVID-19’un birçok gizeminden birini çözdüğünü veya en azından çözmeye yönelik bir adım attığını söylüyor.
Hastaların “nefes darlığını hissetmemesi mantıklıdır…çünkü bu bir akciğer sorunu değil, kanın oradan geçmemesiyle ilgili bir sıhhi tesisat sorunudur, bu nedenle ciğerleriniz herhangi bir duyusal geri bildirim hissetmeyecektir. orada yapacaksın, ”diyor Gonzalez-Brito.
Mutlu Hipoksi Biyolojik Olarak Nasıl Mümkündür?
Tahmin edebileceğiniz gibi, kan oksijen seviyeleri kanınızda bulunan oksijen miktarını ölçer.
%95 ile %100 arasındaki kan oksijen seviyeleri normaldir ve %92’nin altındaki kan oksijen seviyeleri tıbbi endişe nedenidir.Boston Üniversitesi’nden The Brink’e göre, inanılmaz bir şekilde, mutlu hipoksisi olan insanlar bazen kan oksijen seviyeleri “yaşamla bağdaşmayacak” kadar düşük, ancak hiçbir yan etki hissetmiyorlar.Bu nasıl mümkün olabilir?
Gonzalez-Brito, “Bu harika bir soru ve gerçekten de %100 kesin bir yanıtı yok” diyor. Bununla birlikte, “nefes darlığı veya nefes darlığı hissi, genel olarak, inanın ya da inanmayın, birinin oksijenlenme düzeyiyle iyi bir şekilde ilişkili değildir” diye ekliyor. Tüm niyet ve amaçlar için, şu anda aldığınızdan daha fazla havaya ihtiyaç duymak, nesnel bir duygudan çok öznel bir duygudur. Anksiyeteden hiperventilasyon bir örnektir.
Mutlu Hipoksiniz Olup Olmadığını Nasıl Anlayabilirsiniz?
Mutlu hipoksisi olan kişilerde bazı semptomlar olabilir. Gonzalez-Brito, fark etseler de etmeseler de, muhtemelen daha derin ve hızlı nefes alacaklarını söylüyor.
Gonzalez-Brito, “Solunum hızı – bir dakikada kaç kez nefes aldığınız – muhtemelen takip edebileceğiniz en nesnel şey olacaktır” diyor ve ekliyor: “Ve çok hızlı nefes alıp almadığınızı merak ediyorsanız, bu kendi doktorundan rehberlik isteyebileceğin bir şey [on because] Dışarıda farklı tıbbi koşullara sahip olabilecek insanlar olduğunu biliyorum.”
Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.