İdrarda kan (hematüri) nadir değildir ancak idrardaki çoğu kanama çıplak gözle görülmez. İdrar çubuğu testi sırasında kan bulunması çoğu insanı endişelendirir. Ancak, her zaman ciddi bir sorun değildir. Beklendiği gibi başka semptomlar olmayabilir ve neden her zaman kolayca tanımlanmayabilir. İdrardaki kan pıhtıları daha ciddi görünebilir ancak bu her zaman büyük bir sorun değildir. Ağrının olmaması, idrardaki kan pıhtılarının altında yatan sorunun ciddi olup olmadığının güvenilir bir göstergesi değildir.
İdrarda Kan Pıhtılarının Nedenleri
Bir kan pıhtısı , basitçe, küçük bir kütle oluşturan kan hücreleri ve diğer bileşenlerin bir koleksiyonudur. Pıhtılaşma süreci, kan damarlarındaki herhangi bir kırılmayı tıkamanın önemli bir yoludur. Kanın erken pıhtılaşmasını önlemek için birçok mekanizma vardır, ancak bunlar başarısız olduğunda, kan damarında yırtılma olmasa bile bir kan pıhtısı oluşabilir. Kan genellikle bir kan damarından çıktığında pıhtılaşır çünkü pıhtılaşma önleyici mekanizmalardan bazıları yalnızca kan damarında bulunur.
İdrardaki kan için tıbbi terim hematüridir . Çoğu zaman bu kanın gözle görülür bir belirtisi olmaz çünkü kanama hacmine göre çok azdır (mikroskopik hematüri). Bazen kan idrarın rengini değiştirebilir ve daha az görülen vakalarda idrar tamamen kanlı görünebilir. İdrarda kan pıhtılarının görülebileceği durumlar da vardır. Pıhtılar kan hücresi kümeleri ve yarı katı olduklarından, mesaneden çıkarken ağrıya neden olma olasılığı daha yüksektir. İdrar yolunu tıkayacak kadar büyük olduğunda idrarın çıkışını bile engelleyebilir.
İdrarda Kan Pıhtılarının Nedenleri
Kanama, böbrekten idrar yollarına kadar herhangi bir yerde olabilir. Bazen cinsel organın ucundan gelen kan idrarla dışarı çıkabilir. Kan pıhtılarının nedenleri büyük ölçüde idrardaki pıhtılaşmamış kanla aynıdır. Kan, bir kan damarından çıktıktan sonra pıhtılaşmaya başlama eğilimindedir. Görünür kan pıhtıları genellikle daha büyük kan hacmi kaybını gösterir ve ayrıca idrar yolundaki kanamayı da gösterebilir. Bununla birlikte, bu pıhtılar, kanama idrar yolundan aşağı indiğinde bile oluşabilir.
İlaçlar, Diyet ve Toksinler
Kanla karıştırılabilecek idrarın rengini bozabilecek bir dizi madde vardır. Ancak bazı maddeler ve özellikle toksinler böbrek ve idrar yollarında kanamaya neden olabilir.
- Pancar, çilek, ravent ve belirli türdeki enerji içecekleri dahil yiyecekler .
- Yüksek doz vitamin ve mineraller ve bazı bitkisel ilaçlar içeren takviyeler .
- Belirli tipte antihipertansifler, antibiyotikler, antikoagülanlar, antihistaminikler, antiepileptikler, antipsikotikler, antiretroviraller ve NSAID’leri içeren reçeteli ilaçlar .
- Ağır metaller dahil toksinler ve asetaminofen gibi ilaçların aşırı dozda alınması.
Böbrek ve İdrar Yolu Enfeksiyonları
İdrar yolu enfeksiyonları (İYE), idrarda kanın en yaygın nedenlerinden biridir. Çoğu, üretradan giren ve mesaneye veya hatta daha yükseğe çıkan bakterilerden kaynaklanır. Böbreklere bile ulaşabilir. Bu nedenle yükselen bir enfeksiyon olarak bilinir. Bazen kan dolaşımındaki bakteriler böbrek veya idrar yollarına yerleşebilir. Yaygın bir bakteri kaynağı rektumdan gelir, ancak bir dizi bakteri cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da dahil olmak üzere İYE’lere neden olabilir. Enfeksiyonların çoğu mesane ile sınırlıdır.
Böbrek ve Mesane Taşları
Böbrek taşları , idrar içindeki maddeler çöktüğünde ve sonunda bir kitle oluşturacak şekilde büyüdüğünde oluşur. Küçük böbrek taşları herhangi bir belirti göstermeden geçer ancak daha büyük taşlar ağrılı olabilir, kanamaya neden olabilir ve idrar çıkışını engelleyebilir. Bu taşlar üreterden aşağı doğru hareket etme eğilimindedir ve dışarı çıkmazsa büyüyebileceği mesane içinde bulunur. Bazen özellikle mesane enfeksiyonu gibi durumlarda mesane içinde bir taş oluşabilir ve büyüyebilir.
Travma
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
İdrarda kanama, karın travmasına bağlı böbrek hasarının bir işareti olabilir. Karnın üst kısmına, özellikle üst yanlara veya sırtın ortasına bir darbe, karın duvarına penetrasyon olmamasına rağmen böbreğe zarar verebilir. Bu nedenle bu bölgeye yapılan zımbaya böbrek zımbası denir. Darbenin şiddetine göre ciddi komplikasyonlara ilerleyebilir. Bu bölgeye gelen keskin kuvvet veya delici yaralanmalar böbreği kolayca yaralayabilir ve kan damarlarını yırtabilir, bu da doğal olarak idrarda kanamaya ve kan pıhtılarına yol açar.
Sistemik ve İdrar Hastalıkları
Çeşitli böbrek hastalıkları hematüriye neden olabilir ve kanamanın derecesine bağlı olarak idrarla dışarı çıkabilen pıhtı oluşumu olabilir. Bu hastalıklardan bazıları şunlardır:
- Alport sendromu
- İmmünoglobulin A (IgA) nefropatisi
- Hemolitik-üremik sendrom
- Postenfeksiyöz glomerülonefrit
- Membranoproliferatif glomerülonefrit
- Lupus nefriti
- Anafilaktoid purpura (Henoch-Schönlein purpurası)
- Hiperkalsiüri/ürolitiyazis
- Orak hücre hastalığı/özelliği
- Anatomik anormallikler (hidronefroz, polikistik böbrek hastalığı, vasküler malformasyonlar)
- hiperürikozüri
Yengeç Burcu
Böbrek ve idrar yollarının kötü huylu tümörleri, özellikle mesane, idrarda kana yol açar. Genellikle kanama, tümör bir kan damarını işgal edene kadar mikroskobiktir ve ardından idrarda yoğun kan bulunur. Başka bir deyişle, büyük kanama genellikle böbrek veya idrar yollarının ilerlemiş kanserinin bir işaretidir. Prostat kanseri de idrarda kana neden olabilir.
Prostat Hastalıkları
Üretra prostatın içinden geçer ve kanamanın meydana geldiği prostat hastalıkları idrarda kana neden olabilir. Prostatın ilerleyen yaşla birlikte büyüdüğü benign prostat hipertrofisi (BPH) ile mikroskobik kanamalar meydana gelebilir . Enfeksiyöz prostatit , enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak mikroskobik veya büyük kanama ile kendini gösterebilir. Yukarıda belirtildiği gibi, prostat kanseri de hematürinin nedeni olabilir.
Diğer Nedenler
- Ateş – hematüri bazen böbrek veya idrar yolu enfeksiyonu olmasa bile ateşle ortaya çıkabilir.
- Yorucu egzersiz – hematüri, yorucu egzersiz ile birçok nedenden dolayı ortaya çıkar ve genellikle ciddi değildir.
- Menstrüasyon – adet kanı, idrar yolundan kaynaklanmasa da, dışarı çıktığı için idrarı bozabilir.