Tedavileri reçete edildiği şekilde kullanmak, alerji ilaçları veya tedavi rutini semptomları kontrol etmeye başladığında hastanın sağlığı, ruh hali ve gelişiminde büyük bir değişiklik gösterebilir.
Çeşitli alerji ilaçları vardır:
antihistaminikler
Antihistaminikler, vücudun duyarlı olduğunuz bir alerjenle temas ettiğinde saldığı başlıca kimyasallardan biri olan histaminin enflamatuar etkilerini bloke ederek çalışır. Antihistaminikler muhtemelen en iyi bilinen alerji ilaçlarıdır ve çoğu reçetesiz olarak eczaneden temin edilebilir. Hapşırma, kaşıntı, burun akıntısı ve kurdeşenleri yatıştırabilirler. Tabletler, sıvılar, eriyen tabletler veya burun spreyleri halinde gelirler. Daha yeni, yatıştırıcı olmayan ve daha az yatıştırıcı antihistaminikler eski antihistaminiklerden daha güvenlidir çünkü uyuşukluğa veya sedasyona neden olma olasılıkları daha düşüktür.
Lökotrien Antagonistleri
Bu alerji ilacı, akciğerlerin hava yolları etrafındaki kasları daraltan bir grup kimyasalın, lökotriyenlerin etkisini bloke ediyor. Histamin gibi, alerjik reaksiyon sırasında esas olarak vücuttaki hücrelerden, alerjik reaksiyonun tetiklenmesinde merkezi olan mast hücrelerinden salınırlar.
bronkodilatatörler
Akciğerin hava yollarının düz kasını gevşeterek çalışırlar. Bronkodilatörler, göğüs sıkılığını ve hırıltıyı gidermek için kullanılır. astım. Ara sıra hırıltılı solunum veya göğüste sıkışma yaşıyorsanız, bronkodilatörleri tek bir tedavi olarak güvenle kullanabilirsiniz. Göğüs semptomları uzarsa, bronkodilatörler, tekrarlayan astım ataklarının altında yatan uzun süreli inflamasyonu tedavi edecek bir kortikosteroid inhaler ile birlikte kullanılmalıdır.
Dekonjestanlar
Dekonjestanlar, burundaki kan damarlarını daraltır ve burun tıkanıklığından anında kurtulmak için burun spreyi, damlalar veya tabletler olarak verilebilir. Burun dokularına zarar verebileceği ve semptomların kötüleşmesine neden olabileceği için 7 günden fazla kullanılmamalıdır.
Kromonlar
İlaçlar, kromolin sodyum (veya kromolin) Ve Nedokromil, genellikle kromonlar (kromoglikatlar olarak da adlandırılır) olarak birlikte gruplanır. Kromoglikat, alerjik reaksiyon sırasında histamini serbest bırakan hücrelerin tepkilerini bloke ederek çalışır ve alerjik reaksiyonların önlenmesinde bir antihistamine faydalı bir alternatif olabilir. Ancak bu tedavi ancak alerjenle temastan önce alınırsa işe yarar ve tedavinin etkilerinin görülmesi birkaç haftayı bulabilir. Kromoglikat çoğunlukla göz damlalarında kullanılır ve antihistaminikler her zaman alerjik göz semptomlarından çok fazla rahatlama sağlamadığından bu tedavide en faydalıdır.
Adrenalin
Adrenalin (epinefrin), alerjik bir reaksiyon sırasında ortaya çıkan ani, yüksek seviyelerde histamin ve diğer maddelerin hastanın nefes almada güçlük çekmesine neden olduğu ve ayrıca bilinç kaybına neden olabilen anafilaktik şoku tedavi etmek için kullanılır. Histamin ve lökotrienlerin kan dolaşımına ani salınmasının vücut üzerindeki tüm etkilerine karşı koyarak çalışır. Bu ilaç, "anafilaksi" olarak bilinen akut şiddetli jeneralize alerjik reaksiyon için en etkili tedavidir ve birçok hayat kurtarmıştır.
Anafilaktik şok, bir alerjenle temastan hemen sonra veya birkaç saat sonra ortaya çıkabilir. Adrenalin, vücudun ürettiği, alerjik reaksiyona bağlı şişliği azaltan, rahatlatan bir hormondur. astım belirtileri, nefes almayı kolaylaştırır, kan damarlarını sıkılaştırır ve kalbi uyarır. Araştırmalar, anafilaktik reaksiyon başladığında adrenalin ne kadar erken verilirse, hasta için sağlık sonuçlarının o kadar iyi olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, anafilaksi riski taşıyan kişilere genellikle enjeksiyonla veya cilde sıkıca bastırıldığında tetiklenen otomatik bir enjeksiyon cihazı (örneğin Epipen, Jext veya Anapen) aracılığıyla kendi kendine uygulama için tek bir birim reçete edilir. Enjeksiyon için tercih edilen bölge, uyluğun dış tarafındaki kasların içidir. Bunların her zaman alerjik kişi ile birlikte taşınması ve kullanıma hazır olması önemlidir. Adrenalin oto enjektörleri kaleme benzer ve hastanın ağırlığına göre reçete edilir. Çoğu çocuğa küçük bir enjektör verilecek, ancak daha büyük çocuklara ve gençlere yetişkin versiyonu reçete edilecektir.
Bir doz adrenalin verildikten sonra, bir ambulans çağırılmalı ve herhangi bir reaksiyonun tedavi edilebilmesi için hasta hastaneye gitmelidir.
Kortikosteroidler
Kortikosteroidler genellikle "steroidler" olarak adlandırılır. Alerjilerin tedavisinde kullanılan steroidler, vücudun böbrek üstü bezleri tarafından üretilen doğal hormon olan kortizol ile hemen hemen aynıdır. Tıbbi kortikosteroidler, vücudun alerjene maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan ani doku iltihabını uzatmaktan sorumlu olan kimyasal habercileri (sitokinler olarak adlandırılır) yapmasını engelleyerek çalışır. Kortikosteroidler bu nedenle astım, alerjik cilt rahatsızlıkları, saman nezlesi ve çok yıllık rinit gibi kronik durumlarda yaşanan uzun süreli iltihaplanmanın tedavisinde kullanılır.
Saman nezlesi ve çok yıllık alerjik rinit için burun spreyi ile verilebilirler. Şişliği azaltırlar. Şişlik burun tıkanıklığına, akmasına ve kaşınmasına neden olur. Solunum yoluyla, astım için ve alerjik cilt rahatsızlıkları için krem veya merhem olarak da alınabilir. Yan etkilerden kaçınmak için, bu inhalerler ve spreyler burun veya akciğer yüzeyinde çalışmak ve kan dolaşımına zayıf bir şekilde emilmek üzere formüle edilmiştir. Bazı alerjik yanıtlar, ilk alerjik reaksiyondan saatler sonra ikinci, geç faz reaksiyonunu içerir. Alerjik reaksiyonun bu ikinci aşaması, bağışıklık sisteminin vücudu savunmak için daha fazla bağışıklık hücresi çağırmasından kaynaklanır. Bu hücreler, vücudun ilk alerjik reaksiyondan zaten tahriş olmuş bölümünü daha da kötüleştiren kimyasallar salgılar ve ayrıca vücudun diğer bölümlerinde ek semptomlara neden olabilir. Kortikosteroidler, antihistaminiklerin aksine, vücutta başka kimyasalların salınmasından sorumlu hücrelerin aktivitesini sınırlayarak bu geç faz reaksiyonlarının semptomlarını azaltabilir. Bu şekilde steroidler sadece iltihabı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda devam eden kronik alerjik iltihabı da durdurabilir.
Kortikosteroidler, örneğin astım, alerjik rinit ve egzamadan muzdarip bir hastada alerjik hastalığın birçok tezahürünü tedavi etmek için tablet formunda alınabilir. Tablet formunda kortikosteroid reçetesi, şiddetli alerjik durumlar için saklıdır.
Steroid kullanan bir hasta dikkatle izlenmeli ve düzenli kontrollerden geçmelidir.
Anti-IgE Tedavisi
Astım, alerjik rinit, gıda alerjileri ve atopik dermatit gibi atopik bozukluklarda immünoglobulin E'nin (IgE) önemi iyi bilinmektedir. Toplam serum IgE yükselmesi tipik olarak birçok atopik hastada bulunur ve yatkın kişilerde alerjene özgü IgE üretilir. IgE antikorları, bağışıklık sisteminin bir alerjene tepki vermesinin ve alerjik bir yanıt başlatmasının en yaygın nedenidir. Anti-IgE ilaçlar, özellikle yüksek doz kortikosteroidlere yanıt vermeyen orta ila şiddetli alerjik astımın kontrolünde, solunan veya yutulan alerjenlere duyarlılığı azaltmak için tasarlanmaktadır. IgE antikorlarını dolaşımdan çıkarırlar. Anti-IgE ilaçları, bazı kişilerin inhale steroid tedavilerini azaltmalarına ve hatta durdurmalarına izin verebilir. Omalizumab, 2005 yılında piyasaya sürülen IgE'ye karşı ilk insanlaştırılmış monoklonal antikordur. Bu arada, ilginç bir şekilde kronik spontan ürtikerde de çok iyi çalışan bu ilaçla ilgili pek çok deneyim vardır.
Alerjen İmmünoterapi
Duyarsızlaştırma veya hipo-duyarlılaştırma olarak da bilinen alerjen immünoterapisi, bazı alerji türleri için tıbbi bir tedavidir. 1911'de Leonard Noon ve John Freeman tarafından keşfedilen alerjen immünoterapisi, yalnızca semptomları değil, aynı zamanda solunum yolu alerjilerinin nedenlerini de ele aldığı bilinen tek ilaçtır. Bağışıklık sistemini değiştiren tek nedensel tedavidir. Çevresel alerjiler, böcek ısırıklarına karşı alerjiler ve astım için faydalıdır. Gıda alerjilerine yararı net değildir ve bu nedenle tavsiye edilmez. İmmünoterapi, şiddetli, dengesiz veya kontrolsüz astımı olan hastalarda kontrendikedir.
Enjeksiyon Alerjen İmmünoterapi - SCIT
Alerjen immünoterapisi, alerjene duyarlılık azalıncaya kadar cilt altına artan miktarda alerjen enjekte edilmesini içerir. Enjeksiyonlar önce haftada bir veya iki kez ve ardından 3-5 yıllık bir süre boyunca ayda bir yapılır. Alerji semptomları bir gecede durmaz. Genellikle tedavinin ilk yılında iyileşirler, ancak en göze çarpan iyileşme genellikle ikinci yılda olur. Üçüncü yılda, çoğu insan aşılarda bulunan alerjenlere karşı duyarsızlaşır ve artık bu maddelere karşı önemli alerjik reaksiyonlara sahip değildir. Birkaç yıllık başarılı tedaviden sonra, bazı kişilerde alerji aşıları durdurulduktan sonra bile önemli alerji sorunları olmaz. Diğer insanların semptomları kontrol altında tutmak için sürekli çekimlere ihtiyacı vardır. Bu tedavi arı, yaban arısı, sarı ceket, eşek arısı ve karınca zehiri alerjisinde ve çimen, ot ve ağaç poleni gibi bazı inhalan alerjenlere karşı çok etkilidir. Enjeksiyon immünoterapisi, kedi, köpek, toz akarı ve küf alerjisinin tedavisinde de faydalı olabilir. Bu tür alerji ilaçları, alerjik hastalık için semptomları güçlü bir şekilde azaltabilen veya ilaçsız semptomların tamamen ortadan kalkmasına yol açabilen ve çocuklara uygulandığında daha fazla alerjik hastalığın gelişmesini önleyebilen tek tedavi şeklidir. Enjeksiyondan hemen veya kısa bir süre sonra ciddi bir alerjik reaksiyon oluşma riski olduğundan, alerjen immünoterapisi uygun ilaçların ve ekipmanın bulunduğu bir tıp ofisinde uygulanmalıdır. Alerjik reaksiyon oluşması ihtimaline karşı, immünoterapi enjeksiyonundan sonra hastalar 20-30 dakika tıbbi gözetim altında kalmalıdır. Tedavi sırasındaki yan etkiler genellikle lokal ve hafiftir ve genellikle dozaj ayarlanarak ortadan kaldırılabilir. Yararlar, tedavi durdurulduktan sonra yıllarca sürebilir.
Sub-Lingual (Oral) Alerjen İmmünoterapi - SLIT
Dil altı immünoterapi (SLIT) daha yeni bir immünoterapi şeklidir. Deri altına bir alerjen enjekte etmek yerine iki dakika dil altına küçük dozlar verilir ve ardından yutulur. Çim poleni, ev tozu akarı ve kanarya otu için şu anda mevcut olan iki tür SLIT vardır - tabletler ve damlalar. Dil altı alerjen tabletleri (SLIT tabletleri) - Alerjen, tamamen çözülene kadar dil altında tutulan hızla çözülen bir tablet halinde formüle edilir. Tabletler, günde bir kez kendi kendine verilir. Dil altı sıvı alerjen özütleri (SLIT damlası) - Damlalar halinde uygulanan sulu veya sıvı bir alerjen özütü de birkaç dakika dil altında tutulur ve sonra yutulur. Alerjen ağız mukozasından alınır. Özü dil altında tutmak, aktif ilacın verilmesi için daha etkili görünmektedir. Sublingual immunoterapi (SLIT) - tablet tedavisi tıbbi gözetim altında verilen ilk dozla başlatılır ve daha sonra uygulama günde bir kez devam eder ve hasta veya bakıcı tarafından evde kendi kendine uygulanır.
Alerji hastalarının genellikle birden fazla alerjene alerjisi vardır. Atışlar birden fazla alerjen için rahatlama sağlayabilirken, SLIT tedavileri tek bir alerjenle sınırlıdır.
Bu farklı alerji ilaçlarının artıları ve eksileri vardır
- SLIT, SCIT'den daha az lokal ve sistemik alerjik reaksiyonla daha güvenlidir.
- SLIT hastalar için daha rahattır, iğne yok.
- SLIT hastalar ve klinisyenler için daha uygundur çünkü tedavi evde hasta veya bakıcı tarafından kendi kendine uygulanır.
- Hastanın tedaviye uyumu önemlidir. Düzenli olarak dozları atlayan hastalar tatmin edici sonuçlar almayabilir.
- Tedavinin güvenli ve etkili bir şekilde yürütülmesini sağlamak için hasta eğitimi gerekecektir. Hastalar, unutulan dozlardan sonra tedaviye nasıl devam edecekleri konusunda eğitime ihtiyaç duyacaklardır.
Alerji uzmanınıza veya alerji konusunda uzman doktorunuza danışın, kısa ve uzun vadeli kararlar vermenize yardımcı olabilir.