Miyokarditle Bağlantılı COVID-19 – Potansiyel Olarak Tehlikeli Kalp İltihabı – Kolej Sporcularında
Kolej sporcularının küçük ama önemli bir yüzdesi COVID-19 Kuzey Amerika Radyoloji Derneği’nin (RSNA) yıllık toplantısında bugün (29 Kasım 2021) sunulan bir araştırmaya göre, kalp kasının potansiyel olarak tehlikeli bir iltihabı olan ve yalnızca kardiyak MRG’de görülebilen miyokardit geliştirin.
Tipik olarak bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun sonucu olarak ortaya çıkan miyokardit, kalbin ritmini ve pompalama yeteneğini etkileyebilir ve genellikle kalp kasında yara izi şeklinde kalıcı hasar bırakır. Genç atletlerdeki ani ölümlerin %20’sine varan oranda bağlantılıdır. COVID-19 salgını, öğrenci-sporcularda durumun görülme sıklığının artmasıyla ilgili endişeleri artırdı.
Yeni çalışma için, son derece rekabetçi Big Ten atletik konferansındaki okullardaki klinisyenler, COVID-19 enfeksiyonundan iyileşen öğrenci-sporcularda miyokardit sıklığı hakkında veri toplamak için işbirliği yaptı. Konferans yetkilileri, COVID-19’a yakalanan tüm sporcuların oyuna dönmeden önce bir dizi kalp testi yaptırmalarını isteyerek araştırmacılara sporcuların kalp durumu hakkında veri toplamaları için benzersiz bir fırsat sağladı.
Baltimore’daki Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde profesör ve radyolog olan MD Jean Jeudy, Big Ten Cardiac Registry için kardiyak MRI çekirdek lideri olarak hizmet ediyor. Bu kayıt, Big Ten konferansının tek tek okullarından tüm verilerin toplanmasını denetledi.
Dr. Jeudy, katılan 13 okulda toplanan 1.597 kardiyak MRI muayenesinin sonuçlarını gözden geçirdi. Tüm COVID pozitif sporculara kardiyak MRG, ekokardiyogram, EKG ve kan testleri dahil olmak üzere eksiksiz bir kalp pili testinin yanı sıra eksiksiz bir tıbbi öykü uygulandığından, kardiyak MRG için seçim yanlılığı yoktu.
Sporcuların otuz yedisine veya %2,3’üne, genel popülasyondaki miyokardit insidansına eşit bir yüzdeyle COVID-19 miyokardit teşhisi kondu. Bununla birlikte, miyokardit vakalarının endişe verici derecede yüksek bir oranı, klinik semptomu olmayan atletlerde bulundu. COVID-19 miyokarditi olan hastaların yirmisinde (%54) ne kardiyak semptomlar ne de kardiyak test anormallikleri vardı. Sadece kardiyak MRI sorunu tanımladı.
Dr. Jeudy, “Miyokarditin klinik semptomları için hastaları test etmek, miyokard iltihabı olan tüm hastaların yalnızca küçük bir yüzdesini yakaladı” dedi. “Tüm sporcular için kardiyak MRI, tespitte 7.4 kat artış sağladı.”
Kardiyak MRG ile tespit edilen COVID-19 sonrası miyokard hasarının etkileri hala bilinmemektedir.
Dr. Jeudy, “Asıl sorun, kalıcı inflamasyon ve/veya miyokardiyal skar varlığıdır” dedi. “Bunların her biri, ek hasar ve artan aritmi riski için altta yatan bir temel olabilir.”
Çalışmanın bir parçası olarak, Dr. Jeudy ve meslektaşları, daha fazla anlayış kazanmak için Big Ten Cardiac Registry’ye eklemeye devam ediyor.
Dr. Jeudy, “Uzun vadeli etkileri hala bilmiyoruz” dedi. “Bazı sporcuların bir ay içinde çözülen sorunları vardı, ancak ilk yaralanmaları ve yara izlerinin bir sonucu olarak MRG’lerinde devam eden anormallikleri olan sporcularımız da var. COVID-19 ile ilgili daha fazla bilgi edinmemiz gereken birçok kronik sorun var ve umarım bu kayıt defteri, bu bilgileri edinmenin en önemli parçalarından biri olabilir.”
Kayıt, araştırmacıların anormalliklerin varlığının ötesine bakmasına ve zaman içinde egzersiz işlevindeki değişiklikler gibi şeyleri incelemesine izin verecek.
Dr. Jeudy, “Bunlar genç hastalar ve miyokard iltihabının etkileri, potansiyel olarak yaşamlarını yaşlı hastalardan daha önemli ölçüde etkileyebilir” dedi. “Bu yüzden gerçekten ilerlemek ve bu verileri toplamaya devam etmek istiyoruz.”
Kardiyak MRG’nin kolej sporcularında yaygın olarak kullanılmasının önündeki engeller önemlidir ve birçok merkezde maliyet ve gelişmiş MRG kapasitesine erişim eksikliğini içerir. Ancak, yeni çalışmanın gösterdiği gibi, kardiyak MRI, kardiyak testlere önemli bir değer katıyor.
Dr. Jeudy, “Bu popülasyonda bir tarama aracı olarak kardiyak MRG’nin rolünün araştırılması gerekiyor” dedi. “Gerçek şu ki, sporcuların ani ölüm riskinin arttığını bildiğimiz vakaların küçük bir yüzdesi var ve kardiyak MRG kullanmanın tespit edilen oyuncu sayısını artıracağını biliyoruz.”
Toplantı: Kuzey Amerika Radyoloji Derneği’nin 107. Bilimsel Toplantısı ve Yıllık Toplantısı
#Miyokarditle #Bağlantılı #COVID19 #Potansiyel #Olarak #Tehlikeli #Kalp #İltihabı #Kolej #Sporcularında