Gebelikte Servikal Yetmezlik ve Kısa Serviks
Gebelikte servikal yetmezlik, serviksin bebeğin geçmesine izin verecek kadar geniş açılmaması durumunda ortaya çıkan bir durumdur.
Rahim ağzı yetmezliği, hamilelikte rahim ağzının bebeğin geçmesine izin verecek kadar açılmaması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu genellikle anne ve bebeğin doğum sırasında tehlikeli komplikasyonlar yaşamasına neden olur.
Hamilelikte servikal yetmezliğe aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktör neden olabilir:
– Bir önceki sezaryen
– Bir önceki vajinal doğum
– Rahim malformasyonu veya anormalliği
– Anormal bir plasenta pozisyonu
Gebelikte kısa serviks ultrason ile tespit edilebilen bir durumdur. Bir hastalık değildir ve herhangi bir tedavi gerektirmez.
Gebelikte kısa serviks ultrason ile tespit edilebilen bir durumdur. Bir hastalık değildir ve herhangi bir tedavi gerektirmez.
Hamilelikte kısa bir serviks aşağıdakilerden kaynaklanabilir:
– Fetüsün başının servikse baskı yapması, servikal kanalın daralmasına ve kısalmasına neden olur
– Fetüsün vücudunun servikse baskı yapması, servikal kanalın daralmasına ve kısalmasına neden olur
– Annenin pelvisinin bebeğinin geçemeyeceği kadar küçük olması
Gebelikte servikal yetmezlik
Gebelikte servikal yetmezlik durumlarında hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir. Serviks vajinanın üst kısmında bulunan rahime giden açıklıktır (doğum kanalı). Bebeğinizin doğum sırasında doğum kanalından geçebilmesi için açılır, kısalır ve incelir. Bazı kadınlarda, serviks hamilelik sırasında çok erken açılır veya normalden daha kısadır.
Gebelikte servikal yetmezlik ve kısa serviks hakkında bilmeniz gereken ana noktalar bu yazımızda ele alınacaktır.
Gebelikte servikal yetmezlik ve kısa serviks, erken doğum ve düşük yapma gibi hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir.
Gebelikte Servikal yetmezlik ve kısa serviks tedavisi sağlıklı bir hamilelik geçirmenize ve daha uzun süre hamile kalmanıza yardımcı olabilir.
Geçmişte prematüre bir bebeğiniz varsa veya düşükleri tekrarladıysanız, doktorunuz hamileliğinizin erken döneminde serviksinizi kontrol etmek isteyebilir.
Servikal yetmezlik nedir?
Servikal yetmezlik, serviksin hamilelik sırasında, genellikle ağrı veya kasılmalar olmadan çok erken açıldığı (dilate) anlamına gelir. Kasılmalar rahim kasları sertleşip gevşediğinde gerçekleşir. Doğum sırasında bebeğinizi rahim dışına itmeye yardımcı olur.
Servikal yetmezlik erken doğum ve spontan düşüklere neden olabilir.
Doktorunuz servikal yetmezlik durumlarında hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir. olabileceğinizi düşünüyorsa, hamileliğin 16 ila 20 haftasında transvajinal ultrason ile düzenli olarak kontrol etmek isteyebilir. Transvajinal ultrason, karnınızın dışından değil, vajinanın içinde yapılan bir ultrasondur.
Doktorunuz serklaj da önerebilir. Serklaj, serviksin kapalı kalmasına yardımcı olmak için yapılan bir dikiştir. Serklaj sadece 13 veya 14 haftalık hamilelikte yapılabilir ve doktor, yaklaşık 37 haftalık hamilelikte dikişi kaldıracaktır.
Gebelikte servikal yetmezlik için serklaj uygulaması aşağıdaki durumlarda uygulanmaz:
- Daha önceki gebelikte başarısız serklaj olduysa.
- İkinci üç aylık dönemde bir veya daha fazla hamilelik kaybı yaşadıysanız.
- Bir önceki hamilelikte 34 haftadan önce spontan prematüre doğum geçirmiş ve 24 haftalık hamilelikten önce serviks 2,5 cm den fazla açılırsa.
- Mevcut hamilelikte serviks ikinci trimesterde açılırsa.
- Serviksiniz 2,5 cm dem daha az açılmış olsa bile ikizlere hamileyseniz.
Gebelikte servikal yetmezlik neden oluştuğu bilinmemektedir. Aşağıdaki durumlarda gebelikte servikal yetmezlik yaşıyorsanız, diğer kadınlardan daha yüksek bir risk altındasınız:
- Rahimde iki bölüme ayrılmış bir bozukluğunuz varsa.
- Servikste ameliyat olduysanız.
- Kısa bir serviksiniz varsa. Serviks ne kadar kısa olursa, servikal yetmezliğe sahip olma olasılığı o kadar yüksektir.
- Bir önceki doğumda rahim yaralandıysa.
Kısa serviks nedir?
Kısa serviks, servikal uzunluğun normalden daha kısa olduğu anlamına gelir. Düzenli doğum öncesi bakımınızın bir parçası olarak yapılan ultrason sırasında kısa bir serviksiniz olduğunu görebilirsiniz.
Serviksin kısa olup olmadığını kontrol etmek rutin bir prenatal test değildir.
Doktorunuz, şu durumlarda servikal uzunluğunuzu kontrol eder:
- Kısa olabileceğini düşünmek için nedeniniz varsa.
- Erken doğum belirtileriniz varsa.
- Erken doğum için risk faktörleriniz varsa, örneğin daha önce erken doğum yapmak veya aile erken doğum geçmişine sahip olmak (erken doğum ailenizde kalıtsalsa).
Doktorunuz kısa serviksiniz olduğunu düşünüyorsa, sık sık ultrasonla kontrol edebilir.
Serviksiniz kısaysa, erken doğum yapma riskine sahipsiniz.
Kısa bir serviksiniz varsa ve sadece bir bebeğe hamile iseniz, doktorunuz daha uzun süre hamile kalmanıza yardımcı olmak için bu tedavileri önerebilir:
- Serklaj
- Progesteron takviyesi
Serviksin uzunluğunu etkileyebilecek faktörler şunlardır:
- Aşırı derecede gergin (gerilmiş veya büyümüş) rahim olması
- Hamilelik sırasında kanama veya rahim iltihabı (tahriş) nedeniyle ortaya çıkan sorunlar
- Enfeksiyon
- Servikal yetmezlik