İnsan vücudundaki enfeksiyon kaynağı bağırsaklarda ve ağızdadır. Özofagus enfeksiyonu, sırasıyla artan ve azalan yollar oluşur. Mantarlar çoğalır ve patojenik özelliklerini vücut direncinde, immün yetmezlikte veya diğer uygun koşullarda azaltarak gösterirler.
Özofagusta Candida cinsinin mantar popülasyonu artar, bu da kandidiyazın gelişmesine yol açar.
Dış çevreden, patojen vücuda girer:
- Bir hasta veya taşıyıcı ile temas halinde,
- kontamine yiyecekler yiyerek,
- Kontamine ev eşyaları ve kişisel bakım ürünleri kullanırken.
Özofagus kandidiyazisin gelişimini tetikleyen faktörler:
- özofagus hasarı veya keskin nesnelerle hasar
- uzun süreli kortikosteroid tedavisi
- uzun süreli antibiyotik tedavisi
- diyabet mellitus
- uzun antasit tedavisi,
- çeşitli genetik zehirlenmeler,
- sigara ve alkolizm
- alerji,
- Sindirim sistemi bozukluğu,
- Uzun bir diyet sonrasında vücutta protein eksikliği,
- parenteral beslenme
- organ nakli
- adrenal bezlerin veya paratiroid bezlerinin hipofonksiyonu,
- bağışıklık patolojileri - AIDS,
- onkoloji,
- kemoterapinin etkileri,
- şiddetli kronik enfeksiyonlar - tüberküloz.
Candida zayıflamış bir organizmanın yemek borusu dokusuna nüfuz eder, aktif olarak çoğalır ve psödomikelyeyi oluşturur. Biyopsi örneklerinin histolojik incelemesi, miselyum filamentlerinin saptanmasından sonra kandidal özofajit tanısını doğrular. Özgün Candida kolonileri, yemek borusundaki mukoza zarında normal koşullarda bulunur veya mantarın taşınmasını gösterir. Bu gibi durumlar tedavi gerektirmez.
semptomlar
Candida özofagus - sindirim sistemi hastalıklarını teşhis etmek en zor biri. Hastaların neredeyse yarısında patoloji yoktur.
Özofagus kandidiyazisin başlıca belirtileri şunlardır:
- üst karın ağrısı,
- disfaji - yutma ihlali,
- iştah azalması veya eksikliği
- yutulduğunda ağrı,
- sternumun ardında rahatsızlık,
- mide ekşimesi
- filmlerin deşarjı ile bulantı ve kusma
- vücut sıcaklığında artış,
- mukus ile gevşek dışkı.
Yutulduğunda ağrının şiddeti, önemsizden belirgin olana kadar değişir ve normal yiyecek ve su alımına müdahale eder. Bu tür komplikasyonlar dehidrasyona yol açar.
Hastalığın ilk aşamasında enfeksiyon sadece mukoza zarını etkiler ve daha derin dokulara ve yapılara nüfuz eder. Mukoza zarının yüzeyi özofagusun lümenini tamamen bloke edebilen karakteristik filmlerle kaplıdır.
Özofagus kandidiyaz komplikasyonları (tedavi edilmezse ve tamamen hastalığa başlarsanız ne olur):
- doku nekrozu
- apse,
- ülserler,
- perforasyon
- özofagus darlığı.
- kan damarlarından kanama.
tanılama
Özofagoskopi - özofagus kandidiyazının ana tanı yöntemi. Yemek yutulurken zorluk ve ağrı şikayeti olan tüm hastalar için özofagoskopi yapılır. Endoskopik inceleme, özofagusun mukoz membranını özel optik ekipman yardımıyla incelememize olanak sağlar.
Özofagus kandidiyazisin endoskopik bulguları:
- temastan sonra mukoza zarının yüzeyindeki kırılganlık,
- şişlik ve hiperemi
- mukus üzerinde lifli birikintiler.
Ek olarak:
Catarral endofajit, mukoza zarının orta düzeyde ödemi, yaygın hiperemi, temasta kanama, yüzeyde beyazımsı plak oluşumu ile karakterizedir.
Fibrözöz özofalit, küçük yuvarlak plaklar, belirgin temas duyarlılığı ve hiperemi şeklinde gevşek baskınlarla kendini gösterir.
Eroziv -fibröz özofajit, boyuna kıvrımların üst kısmında yer alan gri saçaklı şeritler biçiminde mukoza üzerinde plak oluşumu ile birlikte görülür. Çeşitli formların erozyon göstermesi. Özofagusun mukoza zarı hiperemik, şiş ve çok hassastır.
Candidal özofajit için başka bir tanı yöntemi, kontrast ajanı kullanılarak yapılan radyografik incelemedir.
Özofagustan alınan mukusun mikrobiyolojik bir çalışmasını, besin ortamı üzerine ekerek gerçekleştirin. Hastalığın nedensel ajanını belirledikten sonra antifungal ilaçlara olan duyarlılığını ortaya koymaktadır. Biyolojik materyalle ilgili kültürel bir çalışma, tekrarlayan kandidiyaz ve mantar karşıtı tedaviye karşı mantar direnci ile gerçekleştirilmelidir.
Morfolojik mikolojik yöntemler çeşitli tiplerde smear lekelenmesi ile yalancı miselleri tespit edebilir: Romanovsky - Giemsa'ya göre veya CHIC renkli biyopsi örneği ile.
tedavi
Özofagus kandidiyazının ilaç tedavisi, antifungal ajanların ve bağışıklık sistemi uyarıcılarının kullanılmasıdır.
Anti-mikotik ajanın seçimi, laboratuvar testlerinin sonuçları ve tespit edilen mikroorganizmanın çeşitli ilaçlara olan tespit edilen duyarlılığı ile belirlenir.
Flukonazol popülerdir, bir ay içinde 100-200 mg / gün oral olarak alınır.
Özofagus kandidiyazını nasıl tedavi edebilirim? Hastalara yüksek yoğunluklu lazer radyasyonu ve granülosit konsantresinin endoskopik uygulaması iyi bir etkiye sahiptir. Bu prosedür bağışıklık fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olur.
Etiyotropik tedavi hemen hemen her zaman gastrointestinal sistemin çalışmasını normalleştiren ve epitelyal dokuları bifidobakteriler ve asidofilik laktoflora ile dolduran ilaçların atanması ile eşlik etmektedir. Hastalar ayrıca, vücudun immünolojik korunmasını geliştirmek için farmakolojik ajanlar da sergilerler.
Özofagusun kandidiyazı için diyet , vücuda yeterli miktarda protein, vitamin ve eser elementler sağlamalıdır. Çok sayıda basit karbonhidrat içeren ürünler (tatlı ve un) bir süredir hastaların diyetinden çıkarılmalıdır.
Süt ürünleri ve turunçgiller de fungal flora için besin maddesidir. Onlar da silinmelidir. Şiddetli yutma ile birlikte ağır kandidiyazis formları olan kişiler, yeterli hidrasyon ile birlikte yüksek protein karışımlarının parenteral veya prob beslenmesinde gösterilmiştir.
Özofagus kandidiyazis tedavisi her zaman komplike olup, doktora yapan doktorun gözetiminde yapılır. Etkinliği, araçsal inceleme yöntemleri kullanılarak belirlenir.