Spondilolistez, çeşitli faktörlere bağlı olarak ortaya çıkan omurganın ileriye veya geriye doğru yer değiştirmesidir. Hastalık yaşlılık, doğum kusurları veya travma nedeniyle oluşabilir. Spondilolistezin beş tipi vardır: ismik, dejeneratif, patolojik, travmatik ve displastik.
Spondilolistezisi olan insanlar genellikle alt sırt ağrısından çok acı çekerler ve yürüyüşleri sırasında sorunlar yaşarlar. Bununla birlikte, hem cerrahi hem de cerrahi olmayan spondilolistezik tedavi için çeşitli seçenekler vardır. Çoğu tıbbi pratisyen önce cerrahi dışı prosedürleri denemekle birlikte, eğer cerrahi öncesi cerrahi müdahale yapılıyorsa ameliyat tavsiye eder.
Konservatif tedavi, ağrının azaltılması ve hastalığın semptomları ve tedavisi ile ilgilidir.
Yoğun ağrı çeken hastalar enjeksiyonu seçebilir. Lidokain ve steroidler gibi anti-inflamatuar ilaçlar, etkilenen bölgede yanma ve yanı sıra ağrı azaltmak için kullanılır. Ağrı azaltılırsa, hasta tedricen terapinin diğer yönlerine geçebilir.
Dinlenme belirtileri ve ağrı azaltmada yardımcı olmak için reçete edilir. Tedavi süresi boyunca ağır ağır, sert egzersiz veya atletik kaldırma önerilmemektedir ve hasta fiziksel aktiviteleri azaltarak yaşam kalitesini düşürmelidir.
Fizik tedavi, doktorlar tarafından hastaların kademeli hareket aralıklarını artırmalarına, kasları güçlendirmelerine ve sırtın stresini azaltmalarına yardımcı olmak için kullanılır. Germe egzersizleri önerilir. Bu alıştırmalarla birlikte, ağırlık azaltmak da yararlı olabilir, çünkü bu da yine bel ağrısı üzerindeki baskıyı azaltacaktır.
Paketler hem iyileşmeyi teşvik etmek hem de ağrıyı azaltmak için kullanılır. Soğuk paketler ağrı ve rahatsızlığı gidermek için kullanılır ve iltihabı azaltmanın doğal bir yoludur. Sıcak paketler kasları rahatlatmak ve kan akışını arttırmak için kullanılır, bu da vücutta doğal iyileşmeye yol açar.
Birçok durumda spondilolistez için cerrahi dışı tedavi tercih edilirken, vertebradaki kaymayı düzeltmemektedir. Sadece hastalar için uzun süreli bir ağrı kesici sağlar ve genel olarak yaşam kalitesini yükseltir. Fiziksel terapi ve ağrı kesici altı aydan sonra bu mümkün olmazsa, o zaman cerrahi işlemler düşünülür.
Cerrahi tipi büyük ölçüde spondilolistezise ve hastanın durumuna bağlıdır. Diğer yöntemlerin başarısız olmasının başlıca nedenlerinden biri sıkışmış sinirlerden kaynaklanmaktadır. Cerrahi, sinir üzerindeki basıncı serbest bırakmanın ve uzaya vermenin en iyi yoludur.
Spinal füzyon büyük bir ameliyattır ve omurgadaki baskıyı azaltmak için yapılır. Bu posterior füzyon veya anterior füzyon olabilir. Birincisi standart prosedürdür ve daha fazla istikrar için bir disk füzyonu ile birlikte giderek daha fazla gerçekleştirilir.
Postoperatif terapi, spondilolistez tedavisi için cerrahi geçirilen hastalar için şarttır. Operasyon kemiğini bir arada tutmak ve daha hızlı iyileşmeyi teşvik etmek için hastanın ameliyat sonrası belli bir süre için bir sırtlık takması gerekebilir. Bu kaldırıldıktan sonra, hastanın giderek işlevsel hale gelmesine izin veren güçlendirme ve gerdirme egzersizleri gerekecekti.