Tamoksifen 30 yıldan uzun bir süredir meme kanserini tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Kilo alımı ile bağlantılı olsa da, çoğu çalışma bağlantıyı desteklememektedir.
Tamoksifen, seçici östrojen reseptör modülatörü (SERM) olarak bilinen bir hormon terapisidir. Tamoksifen için marka isimlerinden biri Nolvadex.
Tamoksifen, östrojenin onlara bağlanamayacağı şekilde, göğüs hücrelerindeki östrojen reseptörlerine bağlanarak çalışır. Göğüslerdeki östrojenin reseptörlere bağlanmasını önleyerek, tamoksifen östrojene duyarlı göğüs kanseri hücrelerinin büyümesini ve çoğalmasını yavaşlatır.
Tamoksifen ve kilo almada hızlı gerçekler:
- Tamoksifen, hormona duyarlı meme kanseri tiplerini tedavi etmek için kullanılır.
- Kadınlar tamoksifen alabilir ve sağlıklı bir kilo alabilirler.
- Tamoksifen kilo almayla bağlantılıydı, ancak az sayıda araştırma çalışması buna katılıyor.
Tamoksifen ve meme kanseri
Bazı kanserler belirli hormonlara duyarlıdır. Bu, bazı hormonların kanserli hücrelerin büyümesine neden olabileceği anlamına gelir. Kanseri etkileyebilen hormonlar arasında östrojen ve progesteron bulunur.
Bazı kanser hücrelerinde östrojen reseptörleri bulunur. Ulusal Kanser Enstitüsü’ne göre, göğüs kanseri tümörlerinin tahmini yüzde 80’inin hücrelerinde östrojen reseptörleri vardır. Kadınlar meme kanserinin nüksünü önlemek, tedavi etmek veya önlemek için tamoksifen alabilir.
Tamoksifen, hormona duyarlı meme kanserini tedavi etmek için kullanılan tek ilaç olmamakla birlikte, yaygın bir sorundur.
Tamoksifen ve kilo artışı arasındaki bağlantı?
Tamoksifen ve kilo alma ile ilgili en kapsamlı klinik çalışmalardan biri kadınların sağlıklı beslenme ve yaşam (WHEL) çalışmasıydı. Dergide yayınlanan çalışmada, 27 ila 74 yaş arası meme kanserinden sağ kalan ve tamoksifen alan ya da tanı aldıktan sonra kemoterapi tedavisi gören göğüs kanseri hastaları incelendi.
Araştırmacılar kadınları 6 yıllık tedaviden geçirdiler. Kemoterapiyi almanın, kilo alımı için artmış risklerle ilişkili olduğunu, ancak tamoksifen almadığını bulmuşlardır.
Diğer bir makalede, tamoksifen gibi hormonal tedavilerin meme kanseri tedavilerinden sonra anlamlı kilo alımı ile ilişkili olmadığı bildirilmiştir.
Tamoksifen hakkında bazı yazılı bilgiler kilo alımını potansiyel bir yan etki olarak sıralamaktadır. Bununla birlikte, araştırma, tamoksifen alan tüm kadınların kilo alacağını belirtmemektedir.
Tamoksifen’in diğer yan etkileri
Doktorlar, tamoksifen’i kilo almayla ilişkilendirmezken, ilacı almanın diğer yan etkileri vardır.
Bu yan etkiler şunları içerebilir:
- kan pıhtıları
- depresyon
- sıcak basmaları
- endometrial kanser riski artmıştır
- düzensiz adet dönemleri
- ruh hali
- vajinal akıntı veya vajinal kanama
Tamoksifenin kullanılması bazı ilaçların etkinliğini değiştirebilir, tıpkı bazı ilaçların tamoksifenin ne kadar iyi çalıştığını etkileyebileceği gibi.
Bunun nedeni, tamoksifenin düzgün çalışması için CYP2D6 adında bir enzime ihtiyaç duymasıdır. Bu enzim aktif maddeleri tamoksifen içinde vücutta daha kullanışlı bir forma dönüştürür. Bununla birlikte, vücutta CYP2D6’nın bulunabilirliğini etkileyebilecek başka ilaçlar da vardır. Bu ilaçlar vücutta etkinlik için tamoksifen ile rekabet edebilir.
Örnekler şunları içerir:
- bupropion (Wellbutrin)
- dulektin (Cymbalta)
- fluoksetin (Prozac)
- paroksetin (Paxil)
- Kinidin (Cardioquin)
- Sertralin (Zoloft)
Bir kadın bu ilaçlardan birini alıyorsa, doktoruyla konuşmalıdır. Tamoksifenin etkililiğine müdahale edebilecek bir dizi ilaç olduğu için, doktoruna aldığı tüm ilaçlar ve bitkisel takviyeleri anlattığından emin olmalıdır.
Kilo alımını yönetme
Yayınlanan bir makaleye göre, kadınlar meme kanseri tedavisi sonrası 2.2 ila 11 pound arasında herhangi bir kazanç elde etme eğilimindedir.
Meme kanseri tedavisi sonrası artan kilo alma ile ilişkili risk faktörlerinin bazıları şunlardır:
- meme kanseri tedavisi olarak kemoterapi veya radyasyon olması
- meme kanseri tanısında daha düşük BMI
- menopoz öncesi durum
- tanıda genç yaş
Bazı göğüs kanseri tedavileriyle ilişkili ortalama kilo artışı her zaman önemli olmamasına rağmen, kilo alımı bazı zararlı etkilere neden olabilir.
Bunun nedeni fazla yağ dokusunun inflamatuar bileşikler oluşturabilmesidir. Bunlar potansiyel olarak meme kanseri hücrelerinin büyümesini veya genişlemesini uyarabilir.
Meme kanseri tedavi edilirken kilo alımı neden olabilir?
Bir kadının meme kanseri tedavileri sonucunda aldığı ilaçların potansiyel yan etkilerinin ötesinde kilo aldırmasının birçok nedeni vardır.
Bunlar, ameliyattan, kemoterapiden veya göğüs kanseri tedavisine bağlı radyasyondan sonra yorgunluk hissi ile fiziksel aktivitede bir azalmayı içerir.
Ayrıca, bir kadın yaşlandıkça, metabolizması doğal olarak yavaşlar, bu da kilo almayla sonuçlanabilir.
Bir kadının iyi yaşayabileceği ve göğüs kanseri tedavisi sırasında kilo almayı önlediği veya kilo vermeyi önlediği yollar şunlardır:
- Diyet: Kepekli tahıllar, meyveler, sebzeler, az yağlı süt ürünleri veya yağsız etlerle sağlıklı bir diyet yapmak.
- Egzersiz: Mümkün olduğunda egzersiz yapmak. Düşük etkili egzersiz bile, yürüyüş yapmak veya yoga yapmak gibi yardımcı olabilir.
- Yaşam tarzı değişiklikleri: Bir kişinin stresi azaltmasına ve fiziksel olarak daha iyi hissetmesine yardımcı olabilecek kendi kendine bakım tekniklerini uygulamak. Bunlar meditasyon, günlük tutma veya tai chi uygulamalarını içerir.
Paket servisi
Tamoxifen birçok kadının meme kanserini yediği ve hayatlarını uzatmalarına yardımcı oldu. Ulusal Kanser Enstitüsü’ne göre, 5 yıl boyunca tamoksifen almanın, erken evre meme kanseri tanısı konanlarda 15 yıl boyunca meme kanseri nüksü ve ölüm riskini azalttığı gösterilmiştir.
Bir kadının tamoksifen almakla ilgili kilo alımı konusunda endişeleri varsa, doktoruyla konuşması gerekir. Bir kadının meme kanseri ile sağlıklı bir yaşam sürmesine yardımcı olmak için birçok destek sistemi vardır.