Küçük huylar bizi insan yapar. İster sol el açıklığınız bir santimetre daha uzun olsun, ister sağ kulak memeniz aynada biraz daha aşağıda görünüyor olsun, çift vücut parçalarındaki küçük asimetrik varyasyonlar tamamen normaldir … endişelenecek bir şey yok.
Bununla birlikte, bazen, abartılı fiziksel tutarsızlıklar, iyi huylu olsalar bile önemli olabilir. Düzgün olmayan göğüsleri olan bazı kadınlar, daha simetrik hale getirmek için estetik ameliyat olurlar. Ayrıca, eller veya uzuvlar (kollar ve bacaklar) gibi diğer vücut bölümlerinin boyutlarındaki farklılıklar o kadar önemli olabilir ki, daha ciddi hastalıkları işaret edebilirler.
Rahim İçi Büyüme Geriliği ve Gelişimsel Kararsızlık
Rahim içi büyüme kısıtlaması (IUGR), obstetrik popülasyonun yaklaşık yüzde beşini etkiler ve prematüreliğin ardından doğmamış bebeklerde ikinci önde gelen ölüm ve hastalık nedenidir. IUGR terimi, gestasyonel yaşa göre küçük (SGA) için patolojik bir terimdir ve simetrik veya asimetrik olabilir. Lütfen birçok SGA bebeğinin normal ancak yapısal olarak küçük olduğunu unutmayın; IUGR, hastalık veya hastalığı temsil eden SGA’yı ifade eder.
Asimetrik IUGR genellikle bebeğin plasenta yoluyla yeterli oksijen ve beslenme almadığı plasental yetmezlikten kaynaklanır. Bu bozulmuş plasental kan akışı, sigara, alkol, ilaçlar, ilaçlar, yüksek tansiyon ve genetik bozukluklar dahil olmak üzere birçok şeyden kaynaklanabilir.
Asimetrik IUGR’li bir fetüs, sağlanan kanla en iyisini yapar. Kan akışı hayati organlara yönlendirilir ve baş çevresi korunur. Bununla birlikte, daha küçük karaciğer boyutu nedeniyle karın çevresi azalır, uzuvlar cılızdır ve daha az yağ olduğu için cilt incedir. Doğumda, kas kütlesi azalmış cılız uzuvlar asimetrik görünebilir.
Asimetrik IUGR, uzuvlar gibi aynalı vücut bölümlerinin boyutlarının farklı olduğu anlamına gelmez, ancak bunun bir sonucu olabilir. Bunun yerine, büyüme modelinin asimetrik olduğu ve çoğu enerjinin beyin ve kalp gibi hayati organlara yönlendirildiği anlamına gelir.
Plasental kan akışı, fetüsün artık kompanse edemeyecek kadar bozulduğu zaman, simetrik IUGR, kalp ve beyin gibi hayati organlarda bile bodur gelişmenin meydana geldiği daha tek tip büyüme kısıtlamasına neden olabilir. Bu gelişme, ciddi bir komplikasyon olan azalmış baş çevresi ile kanıtlanmıştır.
IUGR’nin gelişimsel istikrarsızlığın klinik son noktasını temsil etmesi mümkündür. Mutasyon, radyasyon veya fizyolojik stresin neden olduğu intrauterin ortamdaki gelişimsel istikrarsızlık veya rahatsızlığın, bir fetüsün genetiğini veya görünümünü daha incelikli şekillerde değiştirebileceği ve böylece boyutunda küçük ama fark edilir değişikliklere yol açabileceği varsayılmıştır. kulaklar, eller ve göğüsler gibi çift organlar. Bu küçük varyasyonlar herhangi bir sakatlığa yol açmayabilir, ancak onlarla doğan insanlar için fark edilebilir veya ilgili olabilir.
Diğer bir deyişle, rahim ortamı biraz da olsa kapalıysa, bu rahatsızlığın veya gelişimsel dengesizliğin el, ayak ve meme büyüklüğünde hafif farklılıklara neden olması olasıdır.
Neden Bir Göğüs Diğerinden Daha Büyük?
Meme asimetrisi birçok kadında görülmektedir.Bireysel göğüslerin farklı hacimlerde veya farklı şekillerde olması yaygın bir durumdur. Ayrıca, bir memede aşırı miktarda meme dokusu (süpernümerer meme) gelişebilir.
Asimetrik göğüsler, özellikle malignitenin nadir olduğu genç kadınlarda en yaygın olarak normal bir bulgu olmasına rağmen, estetik tedavi seçenekleri vardır. Adolesan kızlarda meme asimetrisini düzeltmek için meme cerrahisinin kullanımına ilişkin bazı araştırmalar olmasına rağmenBir kadının elektif meme ameliyatı olmadan önce gelişimini tamamlaması ve ergenlikten yetişkinliğe geçmesi en iyisidir. Sonuçta, ergenlik bir değişim zamanıdır ve meme asimetrileri daha fazla gelişme ile ortadan kalkabilir. Başka bir deyişle, sorun kendi kendine çözülürse ameliyat olma riskini almak için bir neden yoktur.
Meme asimetrisini düzeltmek için cerrahi seçenekler arasında meme dikleştirme, meme küçültme ve meme büyütme yer alır. Ek olarak, son yıllarda lipofilling estetik ve rekonstrüktif bir işlem olarak revaçtadır. Lipofilling ile kadının kendi vücudundan alınan yağlar veya otolog yağlar toplanır, işlenir ve memeye aşılanır.
Lipofillingin tarihi merak uyandırıyor. 1987’de Amerikan Plastik ve Rekonstrüktif Derneği (şimdi Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği olarak bilinir) bu uygulamaya karşı tavsiyede bulunan bir bildiri yayınladı. Bu prosedürün yara izine neden olabileceği ve meme taramasını engelleyebileceği endişeleri dile getirildi.
Zamanla uzmanlar, lipofillinge bağlı yara iziyle ilgili bu tür endişelerin asılsız olduğunu ve bu prosedürün meme küçültme gibi diğer ameliyatlardan daha fazla (ve muhtemelen çok daha az) yara izi bırakmadığını fark ettiler. Ayrıca, bu prosedürden kaynaklanan herhangi bir lezyon meme taramasını engellemez. 2009 yılında Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği lipofilling konusundaki tutumunu tersine çevirdi.
Düzensiz göğüsler yaygın ve normal bir bulgu olmasına rağmen, tutarsız meme hacimleri ile meme kanserini ilişkilendiren bazı retrospektif araştırmalar yapılmıştır.Ancak, bu tür derneklerin daha fazla çalışma ile desteklenmesi gerekmektedir.
Hemihipertrofi: Neden Bir El Diğerinden Daha Büyük?
Bazı insanların bir eli diğerinden daha büyük olan farklı büyüklükte elleri vardır.Bireysel olarak, her bir el normal orantılı görünebilir. Nadir olmasına rağmen, bu fenomenin olası patolojik nedenleri arasında hemihipertrofi (hemihiperplazi) veya lokal gigantizm bulunur. Hemihipertrofi sadece eli değil, aynı zamanda tüm uzuvları da (kol veya bacak) etkileyebilir. Lokal gigantizm genellikle, biri üst ekstremitenin arteriyovenöz fistülü olabilen çeşitli genetik veya edinsel etiyolojilere bağlı olarak ortaya çıkar.
Hemihipertrofi, aynı zamanda, nadir görülen genetik sendromlarda veya Beckwith-Wiedemman sendromu ve Proteus sendromu gibi durum gruplarında bir takım işaretler olarak da ortaya çıkar. Hemihipertrofi, nörofibromatoz tip 1 ile de ortaya çıkabilir. Bu sendromlar komplikedir ve pediatristler, genetikçiler ve ortopedi cerrahları tarafından yönetilir. Önemli olarak, ilişkili tümörlerin varlığı ekarte edilmelidir.
Yüzde beş kadar küçük bir boyut farkı hemihipertrofinin teşhisinde faydalı olabilir. Bununla birlikte, genellikle ebeveynler, farklılıklar daha büyük olduğunda tıbbi yardım alırlar.
İlgili bir notta, kas dengesizlikleri de uzuvların asimetrisine neden olabilir.Örneğin, vücudunuzun bir tarafını diğerinden daha fazla çalıştırma eğilimindeyseniz, bu, kol veya bacak kas gruplarınızda belirgin olan kas dengesizliklerine neden olabilir. Kas dengesizlikleri başlı başına patolojik değil, çevreye verilen fizyolojik bir tepkidir.
Sonuç olarak
Birçok insanın farklı büyüklükte elleri, ayakları, kolları ve göğüsleri vardır. Minimal asimetrilerin nedenleri genellikle tamamen iyi huyludur ve ilgili olduğundan daha yenidir. Daha nadiren, belirli vücut kısımlarındaki daha büyük farklılıklar, bir doktor tarafından teşhis ve tedaviyi garanti eden gerçek tanımlanabilir koşullara işaret edebilir.