Çocuklarda Makrosomi
Fetus kan şeker düzeyi anne kan şeker düzeyi ile ilişkilidir. Diyabetik bir gebelikte fetusa plasenta yoluyla geçen fazla glükoz, pankreasın beta hücrelerinin erken olgunlaşmasına ve fe tusta bir hiperinsülinizm durumuna neden olur. Hiperinsülinemi ve substrat (glükoz) fazlalığı sonucu, aynca fetus hücrelerinde insüline afini tesi olan reseptör sayısının da erişkine kıyasla fazla olması sonucu fetusta glikogen, yağ ve protein yapımı belirgin olarak artar. Bu şekilde diyabetli anne çocuğuna özgü fazla tartılı, iri, mak rosomik fetus oluşur. Vücutta beyin dışında tüm organların büyüklükleri artmıştır (viseromega li). Bu durum, fetal dönemde diğer organlardan farklı olarak beyin hücrelerine glükoz geçişinin
İnsüline bağımlı olmaması ile açıklanır. Makrosomi nedeniyle doğum güç olabilir. Diyabetik anne çocukları doğum travmalarına eğilimlidir. Uygun tedavi ile normoglisemi sağlanan diyabetli annelerin çocuklarında makrosomi görülmez. Ayrıca* diyabetin vasküler komplikasyonla rmın gelişmiş olduğu eski diyabetli vakalarda plasental yetersizlik nedeniyle makrosomi oluşmaz. Böyle vakalarda çocukta hemen daima fetal malnütrisyon vardır ve doğum tartısı düşüktür.