Editörün Seçimi
Popüler Makaleler
Haemophilus influenzae tip b (Hib) - mevsimsel influenza ile karıştırılmamalıdır - özellikle küçük çocuklar için tehlikeli olan aşıyla önlenebilir bir hastalıktır. İleri enfeksiyonlar, menenjit, zatürre ve sepsis gibi potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Hib hastalığı şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir, ancak aşının yaygın olarak bulunmadığı bölgelerde ciddi bir çocukluk hastalığı olmaya devam etmektedir.FatCamera / Getty Images
Hib bakterileri vücuda burun ve ağız yoluyla girer ve burada herhangi bir belirti vermeden bir süre oyalanabilir. Ancak bazı durumlarda bakteri kan dolaşımına ve vücudun diğer bölgelerine yayılır. Buna invaziv Hib hastalığı denir.
İnvazif Hib hastalığı birden fazla organ sistemini etkileyebilir ve menenjit, epiglotit, pnömoni, septik artrit, selülit ve bakteremi gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
İstilacı Hib hastalığının en yaygın belirtisi bakteriyel menenjit veya beyin ve omurga çevresinde şişliktir. Yaygın aşılamadan önce Hib menenjiti vakaların% 50 ila 65'inde meydana geldi ve beş yaşın altındaki çocuklarda bakteriyel menenjitin en yaygın nedeniydi.
Hib menenjitinin semptomları şunları içerir:
Hib menenjiti olan çoğu insan hayatta kalır, ancak hastalık sağlıklarını ve gelişimlerini kalıcı olarak etkileyebilir. Aşı öncesi dönemde, hayatta kalanların yaklaşık% 15 ila 30'u işitme kaybı veya beyin hasarı yaşadı ve yaklaşık% 3 ila 6'sı, uygun tedaviyle bile öldü.
Hib epiglottitis, bakterilerin epiglotu (yiyecek ve sıvıların solunum sistemine girmesini engelleyen boğaz dokusu) enfekte etmesidir ve bazen hava yolunu tıkayacak kadar şiddetli şişmeye neden olur. Epiglotit, yaygın aşılamadan önce Hib vakalarının yaklaşık% 17'sinde meydana geldi.
Epiglotitin bazı semptomları şunları içerir:
Pnömoni (bir akciğer enfeksiyonu), aşı öncesi dönemde vakaların yaklaşık% 15'inde ortaya çıkan, invazif Hib hastalığının başka bir yaygın komplikasyonudur.
Zatürre belirti ve semptomları değişebilir, ancak genellikle titreme, ateş ve burun tıkanıklığı, üretken öksürük, göğüs ağrısı, hızlı nefes alma (çocuklarda), vücut ağrıları, yorgunluk, kusma (çocuklarda) gibi grip benzeri semptomları içerir ve mavimsi ten rengi.
Septik artrit, aşının uygulanmasından önce Hib vakalarının yaklaşık% 8'inde meydana gelen bir eklem enfeksiyonudur.Bu, Hib bakterilerinin eklemi (tipik olarak diz veya kalça gibi büyük olanı) enfekte ederek ciddi rahatsızlığa neden olduğu zaman meydana gelir.
İnvazif Hib hastalığının neden olduğu septik artrit semptomları arasında şiddetli eklem ağrısı, etkilenen eklemi hareket ettirmede güçlük ve etkilenen eklem çevresinde kızarıklık veya şişlik bulunur.
Deri enfeksiyonları (veya selülit), invazif Hib hastalığının başka bir yaygın komplikasyonudur. Bu, aşılama öncesi dönem vakalarının yaklaşık% 6'sında - çoğunlukla küçük çocuklarda - meydana geldi ve tipik olarak yüzü, başı veya boynu etkiledi Selülitin en yaygın semptomu kırmızı, hassas ve / veya şişmiş deridir.
Kan dolaşımına yayılan enfeksiyonlara bakteriyemi (sepsis de denir) denir. Hib bakteremisinin semptomları arasında ateş, titreme ve yorgunluk, karın ağrısı, bulantı ve / veya kusma, anksiyete, nefes almada zorluk ve kafa karışıklığı gibi grip benzeri semptomlar yer alır.
Benzer şekilde adlandırılan gripten farklı olarak,Haemophilus influenzaebir bakteri (virüs değil) neden olur.
Birden çok türü vardırHaemophilus influenzaeancak tip b (genellikle Hib olarak anılır), tarihsel olarak en şiddetli olanıdır.
Etkili bir aşının geliştirilmesinden önce, Hib ciddi aşıların ezici çoğunluğuna (kabaca% 95) neden olduHaemophilus influenzaeenfeksiyonlar.
Hib bakterisinin tam olarak nasıl yayıldığı belirsizdir, ancak bilim adamları solunum damlacıkları yoluyla (öksürme veya hapşırma yoluyla) bir kişiden diğerine geçtiğini düşünmektedir. evde veya çocuk bakımı ortamında olduğu gibi enfekte.
Anneleri Hib ile enfekte olan bebekler de doğum sırasında amniyotik sıvıyı aspire ederek veya vajinal salgılarla temas ederek bakterilere maruz kalabilirler. Herhangi bir semptomu olmayan Hib enfeksiyonu olan kişiler, hastalığı başka insanlara da yayabilir.
Yeni enfeksiyonlar burun ve boğazda başlar, burada bağışıklık sistemi tarafından hızlı bir şekilde mücadele edilebilir veya aylarca herhangi bir belirti vermeden takılabilir. İstilacı hastalıklar, bakteriler kan dolaşımına girdiğinde ve vücudun diğer bölgelerine bulaşmaya devam ettiğinde ortaya çıkar.
Bazı vakaların hafif bir enfeksiyondan invazif bir enfeksiyona atlamasına neyin sebep olduğu tam olarak net olmasa da, diğer solunum yolu hastalıklarının rol oynaması mümkündür. Örneğin, birisi grip gibi bir virüsle zaten savaşmaya çalışıyorsa, Hib bakterisinin vücutta daha kolay yayılma zamanı olabilir. Aslında Hib hastalığı, geçmiş grip salgınları sırasında sık görülen bir ortak enfeksiyon olmuştur.
Bazı bireyler, diğerlerinden daha fazla invaziv Hib hastalığına yakalanmayı sever. Aşı ile önlenebilir birçok hastalık gibi, Hib de esas olarak küçük çocukları etkiler. Yaygın aşılamadan önce Hib, beş yaşın altındaki çocuklarda menenjit vakalarının% 50 ila 65'ini oluşturuyordu ve bu çocuklarda bakteriyel menenjitin en yaygın nedeniydi.
Hib hastalığına yakalanma olasılığı en yüksek olanlar, aşılanmamış çocuklar ve onlara yakın kişiler ile bağışıklık sistemi zayıflamış bireylerdir;
Hib birçok başka bakteriyel enfeksiyon gibi görünebildiği için, doktorlar hastalığı teşhis etmek ve tedavi önermek için kişinin tıbbi geçmişine ve fizik muayenesine ek olarak genellikle laboratuar testlerine güvenirler. Haemophilus influenzae için pozitif çıkarsa, yerel sağlık görevlileri enfeksiyonun tip b'den mi yoksa başka bir alt tipten mi kaynaklandığını anlamak için testler yapmak isteyebilir.
Hib teşhisi koymadan önce, doktorlar ilk olarak tıbbi bir geçmişi alacak ve invazif Hib hastalığının veya herhangi bir komplikasyonunun belirti veya semptomlarını arayacaklardır. Özellikle küçük çocuklar için, doktorlar muhtemelen aşı kayıtlarını çocuğa önerilen Hib aşısı dozlarından herhangi birini veya tamamını alıp almadığını kontrol edeceklerdir.
Doktor ayrıca, çocuğun bilinen bir Hib enfeksiyonu olan biriyle (özellikle ev halkı temasları veya bakıcıları) herhangi bir teması olup olmadığını da sorabilir.
Doktorlar fizik muayeneden sonra Hib'den şüphelenirlerse, genellikle bakteriler için vücut sıvılarını (genellikle kan veya omurilik sıvısı) test ederek teşhisi doğrularlar.Bu bazen omurgadan küçük bir sıvı örneği almak için lomber ponksiyon (veya spinal musluk) gerektirebilir.
Laboratuvarların Hib bakterileri için numuneleri test etmelerinin en yaygın yollarından biri, numune sıvısının Haemophilus influenzae'nin olup olmadığını görmek için özel bir tür kaba yerleştirildiği bir kültürdür.bakteri büyür.
Bir kültür, Haemophilus influenzae için pozitif çıkarsa, bunun hangi suş olduğunu, özellikle de tip b olup olmadığını belirlemek için muhtemelen daha fazla test edilecektir. Bu genellikle sağlık yetkilileri (yerel sağlık departmanı gibi) tarafından slayt aglütinasyonu veya serotipe özgü gerçek zamanlı PCR gibi özel testler kullanılarak yapılır.
Hib hastalığı antibiyotiklerle etkili bir şekilde tedavi edilebilir, ancak komplikasyonlarla ilgili semptomların yönetilmesine yardımcı olmak için ek bakım gerekebilir. İnvazif Hib hastalığı olan kişiler (özellikle küçük çocuklar) genellikle enfeksiyon nedeniyle hastaneye kaldırılır.
Hib tedavisinde kullanılan en yaygın ilaç, 10 günlük üçüncü nesil bir sefalosporin (sefotaksim veya seftriakson gibi) veya kloramfenikol ve ampisilin kombinasyonudur.
Enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak, Hib hastalığı olan bireylerin de semptomlara veya sonraki komplikasyonlara yardımcı olmak için tedaviye ihtiyacı olabilir. Bunlar solunum desteği, tansiyon ilaçları, yara bakımı (cilt enfeksiyonlarına bağlı), amputasyonlar (bakteremiye bağlı) veya beyin hasarı veya işitme kaybı (menenjite bağlı) için uzun süreli rehabilitasyonu içerebilir.
Hib genellikle antibiyotikler kullanılarak etkili bir şekilde tedavi edilebilirken, hastalığa ve olası komplikasyonlarına karşı en iyi koruma, aşılama yoluyla hepsini bir arada önlemektir. Aşı, markaya bağlı olarak tipik olarak erken çocukluk döneminde üç veya dört doz halinde uygulanır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, aşağıdaki grupların Hib aşısını almalarını tavsiye etmektedir:
Nadir olsa da, Hib aşısına karşı aşılanmaması gereken bazı kişiler vardır. Hib aşısına veya herhangi bir bileşenine karşı yaşamı tehdit eden alerjik reaksiyon geçirenler aşı olmamalıdır ve orta ila ciddi hastalıklar bir doz almadan önce iyileşene kadar beklemelidir.
Kendinizin veya çocuğunuzun Hib'e karşı aşı olmanız gerekip gerekmediğinden emin değilseniz, aşıdan önce doktorunuzla veya sağlık uzmanınızla konuşun.
Hib, Amerika Birleşik Devletleri'nde son derece nadirdir. Aşılar sayesinde, ülke genelinde Hib vakalarının sayısı% 99'dan fazla azaldı ve Hib menenjiti gibi ciddi komplikasyonlar neredeyse hiç duyulmamış. Bununla birlikte, aşı kapsamının düşük olduğu bölgelerde Hib salgınları hala görülebilir. Hib ve diğer aşı ile önlenebilir hastalıkları önlemenin en iyi yolu, CDC'nin tavsiye ettiği aşılama programını takip etmektir.50 Aşı Karşıtı Efsane