Medicare tıbbi olarak gerekli olduğu düşünülen fizik tedavi (PT) için ödeme yapmaya yardımcı olabilir. B Bölümünüz muafiyetinizle tanıştıktan sonra 2020 için 198 $Medicare, PT maliyetlerinizin yüzde 80'ini ödeyecektir.
PT, çeşitli durumlar için tedavinin veya iyileşmenin önemli bir parçası olabilir. İşlevselliği geri kazanmaya, ağrıyı gidermeye ve artan hareketliliği teşvik etmeye odaklanır.
Fiziksel terapistler, kas-iskelet yaralanmaları dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere çeşitli durumları tedavi etmek veya yönetmek için sizinle yakın çalışır, inme, ve Parkinson hastalığı.
Hangi bölümlerini öğrenmek için okumaya devam edin Medicare PT'yi ve ne zaman kapa.
Medicare Kısım B, tıbbi olarak gerekli olan ayakta tedavi PT'nin ödenmesine yardımcı olacaktır. Bir durumu veya hastalığı makul şekilde teşhis etmek veya tedavi etmek gerektiğinde, hizmet tıbbi olarak gerekli kabul edilir. PT aşağıdakiler için gerekli kabul edilebilir:
PT'nin kapsanması için, fizyoterapist veya doktor gibi kalifiye bir uzmandan gelen nitelikli hizmetleri içermesi gerekir. Örneğin, genel zindelik için genel egzersizler sağlama gibi bir şey, Medicare kapsamında PT olarak kapsanmaz.
Fizyoterapistiniz, Medicare kapsamına girmeyen herhangi bir hizmeti size sağlamadan önce size yazılı bir bildirimde bulunmalıdır. Daha sonra bu hizmetleri isteyip istemediğinizi seçebilirsiniz.
B Bölümünden düşülebilir değerinizle tanıştığınızda, 2020 için 198 $Medicare, PT maliyetlerinizin yüzde 80'ini ödeyecektir. Kalan tutarı ödemekten siz sorumlusunuz yüzde 20. Artık Medicare'in karşılayacağı PT maliyetleri için bir üst sınır yoktur.
Toplam PT maliyetleriniz belirli bir eşiği aştıktan sonra, fizyoterapistinizin, verilen hizmetlerin durumunuz için tıbbi olarak gerekli kaldığını doğrulaması gerekir. 2020 için bu eşik $2,080.
Fizyoterapistiniz, tedavinizin tıbbi olarak gerekli olduğunu göstermek için dokümantasyon kullanacaktır. Bu, durumunuzun ve ilerlemenizin değerlendirmelerinin yanı sıra aşağıdaki bilgileri içeren bir tedavi planını içerir:
Toplam PT maliyetleri 3.000 $ 'ı aştığında, hedefe yönelik bir tıbbi inceleme gerçekleştirilebilir. Ancak, tüm iddialar bu inceleme sürecine tabi değildir.
Şimdi daha ayrıntılı inceleyelim Medicare'in farklı bölümleri ve sağlanan teminatın PT ile nasıl ilgili olduğu.
Medicare Bölüm A hastane sigortasıdır. Aşağıdaki gibi konuları kapsar:
Bölüm A, hastaneye kaldırıldıktan sonra durumunuzu iyileştirmek için tıbbi olarak gerekli görüldüğünde yatan hasta rehabilitasyonu ve PT hizmetlerini kapsayabilir.
Medicare Kısım B, sağlık sigortasıdır. Tıbbi olarak gerekli ayakta tedavi hizmetlerini kapsar. Bölüm B, bazı önleyici hizmetleri de kapsayabilir.
Medicare B Bölümü, tıbbi olarak gerekli PT'yi kapsar. Bu, işlev görme yeteneğinizi etkileyen durumların veya hastalıkların hem teşhisini hem de tedavisini içerir.
Bu tür bakımı aşağıdaki tesis türlerinde alabilirsiniz:
Medicare Bölüm C planlar, Medicare Advantage planları olarak da bilinir. A ve B bölümlerinden farklı olarak, Medicare tarafından onaylanmış özel şirketler tarafından sunulurlar.
Bölüm C planları Bölüm A ve B tarafından sağlanan kapsamı içerir. Bu tıbbi olarak gerekli PT'yi içerir. Bir Bölüm C planınız varsa, tedavi hizmetleri için plana özgü kurallarla ilgili bilgileri kontrol etmelisiniz.
Kısım C planları, aşağıdaki gibi A ve B kısımlarına dahil olmayan bazı hizmetleri de içerebilir: diş, vizyonve reçeteli ilaç teminatı (Bölüm D). Bölüm C planına dahil olanlar değişiklik gösterebilir.
Medicare Bölüm D reçeteli ilaç teminatıdır. Kısım C'ye benzer şekilde, Medicare tarafından onaylanan özel şirketler Kısım D planları sağlar. Kapsanan ilaçlar plana göre değişebilir.
Bölüm D planları PT'yi kapsamaz. Bununla birlikte, reçeteli ilaçlar tedavinizin veya iyileşme planınızın bir parçasıysa, Bölüm D bunları kapsayabilir.
Medigap Medicare ek sigortası olarak da adlandırılır. Bu poliçeler özel şirketler tarafından satılır ve A ve B bölümleri tarafından kapsanmayan bazı maliyetleri karşılayabilir. Bu şunları içerebilir:
Medigap PT'yi kapsamasa da, bazı politikalar ilgili ek ödemeleri veya muafiyetleri karşılamaya yardımcı olabilir.
PT'nin maliyeti büyük ölçüde değişebilir ve aşağıdakiler dahil birçok faktör maliyeti etkileyebilir:
Copay, PT maliyetlerinde de büyük bir faktör olabilir. Bazı durumlarda, tek bir oturum için ortak ödeme olabilir
Bir 2019'dan itibaren çalışma katılımcı başına ortalama PT harcamasının yılda 1.488 $ olduğunu buldu. Bu, nörolojik koşullar ve eklem replasman harcamalarının genitoüriner koşullar ve baş dönmesi daha düşüktü.
PT'nin size ne kadara mal olacağını tam olarak bilmeseniz de, bir tahminde bulunmak mümkündür. Takip etmeyi dene:
Medicare parçaları A ve B (orijinal Medicare) tıbbi olarak gerekli PT'yi kapsar. Önümüzdeki yıl fizik tedaviye ihtiyacınız olacağını biliyorsanız, sadece bu bölümlere sahip olmak ihtiyaçlarınızı karşılayabilir.
A ve B bölümleri kapsamına girmeyen ek maliyetler konusunda endişeleriniz varsa, bir tane eklemeyi düşünebilirsiniz. Medigap planı. Bu, PT sırasında artabilecek, kopyalar gibi şeyler için ödeme yapmaya yardımcı olabilir.
Bölüm C planları A ve B bölümlerinde anlatılanları dahil edin. Ancak, bu bölümler tarafından kapsanmayan hizmetleri de kapsayabilirler. Diş, görme veya fitness programları PT'ye ek olarak, bir Bölüm C planı.
Bölüm D, reçeteli ilaç kapsamını içerir. A ve B bölümlerine eklenebilir ve genellikle Bölüm C planlarına dahil edilir. Halihazırda reçeteli ilaçlar alıyorsanız veya bunların tedavi planınızın bir parçası olabileceğini biliyorsanız, bir Bölüm D planına bakın.
Medicare Bölüm B, tıbbi olarak gerekli olduğunda ayakta tedavi gören PT'yi kapsar. Tıbben gerekli, aldığınız PT'nin durumunuzu makul bir şekilde teşhis etmesi veya tedavi etmesi gerektiği anlamına gelir.
Medicare'in karşılayacağı PT maliyetleri için bir üst sınır yoktur. Bununla birlikte, belirli bir eşikten sonra fizyoterapistinizin, aldığınız hizmetlerin tıbbi olarak gerekli olduğunu doğrulaması gerekecektir.
Kısım C ve Medigap gibi diğer Medicare planları da PT ile ilişkili maliyetleri karşılayabilir. Bunlardan birine bakıyorsanız, önceden birkaç planı karşılaştırmayı unutmayın. birini seçmek çünkü kapsama, plana göre değişebilir.
Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigortanın satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamamaktadır Ürün:% s. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.