Crohn hastalığı tanısı nasıl konur?
Doktor semptomları sorar ve fizik muayene yapar.
Crohn hastalığınız olup olmadığını öğrenmek için bir röntgen ve laboratuvar testi yapılabilir .
Crohn hastalığı için testler şunları içerir:
İnce bağırsak veya kolonun baryum röntgeni .
kolonoskopi . Bu testte doktor, kolonun içini keşfetmek için çok ince ışıklı bir tüp kullanır.
Biyopsi. Doktor bir doku örneği alır ve analiz için laboratuvara gönderir.
Biyopsi, Crohn hastalığınız veya kanser gibi başka hastalıklarınız olup olmadığını öğrenmek için kullanılır.
Dışkı analizi
Bu test, dışkı örneğinde enfeksiyon belirtilerini saptamak için yapılır .
Bir kan testi Crohn hastalığını teşhis edemez.
Ayırıcı tanı şunları hariç tutmalıdır:
- Ülseratif Rektokolit
- Huzursuz bağırsak sendromu
- Çölyak hastalığı
Crohn hastalığının tedavisi nedir?
Crohn hastalığı ağırlaşabilen ve yaşam kalitesini etkileyebilen bir hastalıktır, bu nedenle doğru şekilde nasıl yönetileceğini öğrenmek önemlidir.
Tedavi seçenekleri şunları içerir:
İlaçlar, cerrahi ve/veya besin takviyeleri. Doktorun amacı iltihabı kontrol etmek, beslenme sorunlarını düzeltmek ve semptomları hafifletmektir.
Crohn hastalığı ilaçları
Anti – inflamatuar ilaçlar – doktor muhtemelen inflamasyonu kontrol etmeye yardımcı olan Mesalazin ve Sulfasalazin ile başlayacaktır. Bazı doktorlar, Sulfasalazin’i tolere edemezlerse veya ondan herhangi bir fayda görmezlerse, Pentasa gibi 5-ASA’ları (5-aminosalisilik asit) reçete edebilirler.
Kortizon veya steroidler – Kortikosteroidler , kortizon içeren ilaçlardır. Crohn hastalığının erken evrelerinde doktorlar genellikle Prednizon reçete eder. Kortikosteroidlerin yan etkileri arasında enfeksiyon riskinde artış vardır .
İmmünosupresif
ilaçlar Bu ilaçlar hastanın bağışıklık tepkisini azaltır. Doktor Merkaptopurin veya Azatiyoprin reçete edebilir. İmmünosupresif ilaçlar, iltihaplanmaya neden olması gereken bağışıklık tepkisini bloke eder. Olumsuz reaksiyonlar şunlardır: mide bulantısı , kusma ve enfeksiyona karşı zayıf direnç.
Biyolojik ilaçlar (Infliximab ve Adalimumab, monoklonal anti-TNF alfa antikorları)
Infliximab
Infliximab vücudun inflamatuar reaksiyonunu bloke eder. Bu ilaç, yukarıda bahsedilen tedaviye yanıt vermeyen orta veya şiddetli semptomları olan hastalarda endikedir. Açık fistüllerin tedavisi için de endikedir .
Antibiyotikler
Fistül, darlık veya önleyici cerrahi aşırı bakteri üremesine neden olabilir. Doktorlar genellikle bu bozukluğu şu antibiyotiklerle tedavi ederler :
Ampisilin, Sülfacetamid, Sefalosporin, Tetrasiklin veya Metronidazol.
İshal önleyici ilaçlar (ishal önleyici ilaçlar)
Enflamasyon azaldığında, ishal genellikle daha az sorun haline gelir.
Ancak bazen hastanın karın ağrısı ve ishal için ilaca ihtiyacı olabilir.
Genellikle reçete edilen ilaçlar Loperamide ve Salvacolina’dır.
Crohn hastalığı için cerrahi
Diyet, yaşam tarzı ve ilaç tedavisindeki değişiklikler semptomları hafifletmiyorsa, doktorunuz ameliyatı düşünebilir.
Ameliyat sırasında cerrah, sindirim sisteminin hasarlı kısmını çıkarır ve ardından sağlıklı bölümleri yeniden birleştirir. Ayrıca fistülleri kapatmak ve apseyi boşaltmak için ameliyat yapılabilir. Crohn hastalığı için yaygın bir prosedür, bağırsak duvarlarını genişletmek için yapılan plastik cerrahidir, burada çok daralmış olan bağırsağın bir bölümü büyütülür.
Genel olarak, Crohn hastalığı için ameliyatın faydaları geçicidir.
Hastalık sıklıkla yeniden bağlanan dokunun yakınında veya sindirim sisteminin başka bir bölümünde tekrarlar.
Sigara içmek Crohn hastalığını daha da kötüleştirebilir mi?
Birkaç çalışma, Crohn hastalığı olan sigara içenlerin daha ciddi semptomlara veya komplikasyonlara sahip olabileceğini göstermiştir.
Aynı şekilde, Crohn hastalığı olan sigara içenlerin de ameliyat gerektirme olasılığı daha yüksektir.
Crohn hastalığı olan kadınlar için hamilelik güvenli midir?
Crohn hastalığı olan kadınlar hamile kalabilir ve bebek sahibi olabilir. Crohn hastalığı olan kadınlardan doğan çocukların çoğunda annenin hastalığı yoktur.
Doğal ilaç
Yiyecek, diyet ve beslenme
Hiçbir özel diyetin Crohn hastalığının önlenmesinde veya tedavisinde etkili olduğu gösterilmemiştir, ancak süt gibi semptomları kötüleştiren yiyeceklerden kaçınmak önemlidir.
Crohn hastalığı olan kişiler genellikle yemek yemeyi etkileyebilecek bir iştahsızlık yaşarlar .
Ek olarak, Crohn hastalığı, ishal ve gerekli besinlerin zayıf emilimi ile ilişkilidir.
Yiyecekler Crohn hastalığına neden olmaz, ancak tahıllar, baharatlar, alkol ve süt ürünleri gibi bazıları ishali ve karın kramplarını artırabilir .
Limon, tüm sindirim sistemi ve eklemler için iyi olduğu için yardımcı olabilir; Her sabah bir bardak meyve suyu içmek tavsiye edilir.
B12 vitamininin emilimi ileumda gerçekleşir, bu nedenle bağırsağın bu kısmı iltihaplanırsa takviye gerekir.
Bazı hastalar B12 vitamininin karın ağrısını ortadan kaldırdığını bildirmektedir.
Prebiyotikler
Farklı özelliklere sahip farklı prebiyotik türleri (canlı mikroorganizmalar) vardır.
Tüm prebiyotikler etkili değildir; aksine, bazıları bazı durumlarda zararlı olabilir.
Hastanın rahatsızlığına bağlı olarak gastroenterolog her vaka için en uygun mikroorganizmaları seçmelidir.
Stres Crohn hastalığını daha da kötüleştirebilir mi?
Stresin Crohn hastalığı üzerindeki etkisini gösteren hiçbir bilimsel kanıt yoktur.
Bununla birlikte, Crohn hastalığı olan kişiler, kronik bir hastalıkla yaşadıkları için bazen artan stres yaşarlar.
Bu bozukluğu olan bazı kişiler, stresli bir olay veya durum yaşadıklarında kötüleşme yaşarlar.
Stres seviyesi ile semptomların kötüleşmesi arasında bir ilişki gören insanlar, meditasyon, yoga, Reiki veya Shiatsu gibi kendilerini daha iyi olmalarına yardımcı olan gevşeme tekniklerine sahiptir.
Crohn hastalığı ve kolon kanseri
Crohn hastalığı kalın bağırsağın (kolon) yüzeyinin en az yarısını etkiliyorsa, kanser geliştirme riskini biraz artırır.
Crohn hastalığı ne kadar sürer? yaşam beklentisi
Prognoz değişkendir, ancak tedavisi çok zordur. Etkilenen bağırsağın bölümlerine, alevlenmelerin sıklığına ve şiddetine bağlıdır.
Crohn hastalığı tedavi edilmezse görünüm:
- Crohn hastalığı olan 20 kişiden yaklaşık 3’ünde şiddetli ve/veya sık alevlenmeler görülür.
- Bazı insanlar yaşamları boyunca sadece bir veya iki akut faza sahiptir ve tekrar herhangi bir semptom yaşamazlar.
- Birçoğu zaman zaman nükseder, ancak semptomsuz uzun dönemler olabilir.
Bazen alevlenme ciddi ve tehlikeli olabilir; az sayıda insan, bağırsak delinmesi gibi bir komplikasyondan ölmektedir.
Crohn hastalığı olan 10 kişiden 8’inin yaşamın bir noktasında bir komplikasyon için ameliyat gerektirdiği gösterilmiştir.
Crohn hastalarının yaklaşık yarısı, hastalığın başlangıcından sonraki ilk on yıl içinde ameliyat olur.
En sık görülen neden, bir darlık görünümünün ortadan kaldırılmasıdır.
Bazı insanlar hayatları boyunca daha fazla operasyona ihtiyaç duyarlar.
Bu hastalığa yakalanan kişiler hayatları boyunca genellikle iki veya dört ameliyat geçirirler.
Ancak son zamanlarda, muhtemelen modern tedavilerin uygulanması ve yeni ilaçların bulunması nedeniyle cerrahi müdahalelerin sayısı azalmıştır.