TT3 ve TT4 (Tiroid Hormonları) kendilerini üreten Tiroid bezinin fonksiyonlarının değerlendirilmesi, Hipotiroidi veya Hipertiroidi olasılıklarının araştırılması ve hastaların takibi amacıyla kullanılır.
TT3 ve TT4 Nedir ?
Tiroid bezi tarafından sentezlenen T3 ve T4 hormonları vücutta gelişme, metabolizma ve nöral aktivite’nin düzenlenmesinde rol oynar.
T3 hormonu, T4’e göre metabolik olarak daha aktif olmakla birlikte, etkisi daha kısa sürer.
Tiroid Hormonları Nerede Yapılır ?
Tiroid hormonlarının sentezi İyoda gereksinim gösterir.
Su ve gıdalarla alınan İyot, Tiroid Peroksidaz enziminin rol aldığı bir reaksiyon ile organik iyota dönüştürülerek Tiroid dokusunda biriktirilir.
Tiroglobulin içinde bulunan Tirozin rezidülerine 1 İyot bağlanmasıyla Monoiyodotironin (MIT), 2 İyot bağlanmasıyla Diiyodotironin (DIT) oluşur.
Daha sonra bu moleküller birleşerek Triiyodotironin (T3) ve Tiroksin (T4) moleküllerini oluşturur.
Gereksinim durumunda, Folikül hücreleri, Tiroglobulini içine alarak T3 ve T4 hormonlarını serbest hale getirir. Serbest halde kana salgılanan bu hormonlar çok büyük oranda Hormon Bağlayan Proteinlere bağlanır.
Tiroid Hormonları Nasıl Taşınır ?
Tiroid hormonlarının yaklaşık % 75 kadarı TBG’e bağlı olarak taşınır.
Transtiretin, Tiroid hormonlarını daha yüksek bir afiniteyle bağlamakla birlikte, bağlama kapasitesi düşüktür.
Total T3’ün % 0.3, Total T4’ün % 0.03 kadarı serbest halde bulunur.
Başta Hamilelik olmak üzere bazı özel durumlar dışında serbest Hormon konsantrasyonları, genellikle total Hormon konsantrasyonları ile denge içinde bulunur. Bu Hormonların yalnızca serbest formları Biyolojik aktiviteye sahiptir.
Tiroid Hormonlarının Etkileri Nelerdir ?
Bu hormonlar, büyüme ve gelişme ile ilişkili reaksiyonlar da dahil olmak üzere genel olarak metabolizma hızının kontrolünde çok önemli role sahiptirler.
Isı üretiminde artma meydana gelir.
Tiroid hormonlarının etkisiyle yağ mobilizasyonu arttığından plazma serbest yağ asidi konsantrasyonunda yükselme meydana gelir.
Kanda Tiroid hormonu konsantrasyonları ile Kolesterol ve Trigliserit konsantrasyonları arasında ters bir korelasyon vardır.
Tiroid hormonları aynı zamanda, Karbohidrat metabolizmasının bütün aşamalarında da hızlanma meydana getirir. Bir yandan Glukoz’un İnsüline bağımlı olarak hücre içine girişi ve Glikolizis reaksiyonları hızlanırken aynı zamanda,Glukoneogenez ve Glikojenolizis reaksiyonlarında da hızlanma meydana gelir.
Sonuçta kana verilen Glukoz miktarında artma ve kan Glukoz konsantrasyonunun kontrolünde zorlanma olur.
Kardiyovasküler sistemde, Kalp atım hızında ve Kardiyak outputta artma meydana gelir. Aynı zamanda vazodilatasyona yol açmaları nedeniyle, organların çoğunda kan akım hızı artışına neden olurlar.
Merkezi sinir sisteminin aktivitesi ve kişinin ruh hali de Tiroid hormonlarının kan konsantrasyonlarından etkilenir. Hipotiroidi durumunda, hastada fiziksel ve mental yorgunluk ve bitkinlik hali dikkati çeker.
Hipertiroidi’de ise anksiyete ve sinirlilik hali ön planda olur.
Tiroid hormonları, üreme sisteminin normal bir şekilde fonksiyon görmesi için de gereklidir. Özellikle Hipotiroidizm, İnfertilite nedenleri arasında yer alan bir hastalıktır.
Hipertiroidizm Nedir ?
Metabolizma hızında artış ve serum Tiroid hormon konsantrasyonu yüksekliği ile karakterize bir tablodur.
Pek çok klinik belirti arasında en çok dikkat çekenler ;
Çarpıntı
Anksiyete
Terleme
Sıcağa tahammülsüzlük
Yorgunluk
İştah azalması olmamasına rağmen kilo kaybı
İnce tremor
Sinirlilik
Hiperaktivite
Taşikardi
Aritmi
Sistolik Hipertansiyon
Cildin sıcak ve nemli oluşu
Tremor ve
Kas güçsüzlüğüdür.
Hipertiroidizm Nedenleri Nelerdir ?
Diffüz Toksik Guatr (Graves Hastalığı)
Toksik Multinodüler Guatr (Plummer Hastalığı)
Toksik Adenom ve
Subakut Tiroiditin tirotoksik fazı Hipertiroidizm’e neden olan başlıca hastalık tablolarıdır.
Hipotiroidizm Nedir ?
Kanda Tiroid hormonu konsantrasyonu düşüklüğü sonucunda ortaya çıkan bir hastalık tablosudur.
Genel olarak fiziksel ve mental aktivite yavaşlamaya neden olur.
Başlıca belirtiler ;
Yorgunluk
Bitkinlik
İştahsızlığa rağmen kilo alma
Soğuğa tahammülsüzlük
Ciltte kuruma
Saçlarda ve kıllarda azalma
Uykusuzluk
Kas ve Eklem ağrıları
Ekstremitelerde güçsüzlük
Depresyona eğilim
Emosyonel labilite
Mental durgunluk
Unutkanlık
Hafıza zayıflaması
Zihinsel konsantrasyon azalması
Kabızlık
Fertilite azalması
Kadınlarda menstruel düzensizlik
Terleme azalması
Ciltte his azalması
Bulanık görme
İşitme azalması
Boğazda dolgunluk hissi
Ses kısıklığı
Yüz ifadesinde donukluk ve Kabalaşma
Göz çevresinde şişlik
Dilde büyüme
Ses kısıklığı
Sistolik kan basında azalma
Diastolik kan basıncında artma eğilimi
Nabızda yavaşlama
Perikardial efüzyon
Karında gerginlik ve asit birikimi
Ödem
Reflekslerde yavaşlama
Anemi
Dilüsyonel Hiponatremi
Hiperlipidemi ve
Kretinin konsantrasyonunda geçici artış şeklindedir.
Hipotiroidizm Nedenleri Nelerdir ?
Primer Hipotioidizm’in en sık rastlanan sebebi Hashimoto Tiroiditi olarak da adlandırılan otoimmun tiroidittir. Otoimmun Tiroidit’in en karakteristik laboratuvar bulguları Anti – TPO ve Anti-TG antikorlarının varlığıdır.
Postpartum Tiroidit
Subakut Granulomatöz Tiroidit
İlaçlar (Amiadoron, Alfa İnterferon, Talidomid, Lityum ve Stavudin)
Radyoaktif İyot Tedavisi
Cerrahi olarak Tiroid dokusunun çıkarılması
Hipofiz Adenomları
Hipotalamus Tümörleri
Kafaya yapılan ışın tedavileri
Sheehan Sendromu
Dopamin tedavileri ve
Bazı Genetik defektler Hipotiroidi’ye yol açan nedenler olarak sayılabilir.
TT3 ve TT4 Yüksekliği Nedenleri ?
Primer Hipertiroidizm
Akut Tiroidit
Bağlayıcı Protein konsantrasyonunda yükselme
Hamilelik
Östrojen tedavisi
T3 toksikozu
TT3 ve TT4 Düşüklüğü Nedenleri ?
Hipotiroidizm
Kronik hastalığı olanlar
Uzun süre Hastanede yatmış olan kişiler
TBG ve Diğer Taşıyıcı Proteinlerin konsantrasyonunun azaldığı durumlar
Genetik TBG düşüklüğü
Nefrotik sendrom
Numune :
Serum
Referans Aralıklar :