23 Mayıs 2023 – Kulağa karmaşık bir soruna basit bir çözüm gibi geliyor: Ne olduğunu öğrenin tür Tek seferlik bir genetik tükürük testine dayalı olarak sahip olduğunuz obezite. O zaman siz ve doktorunuz, obezite önleyici ilaçların veya diğer tedavilerin sizin için işe yarama olasılığının daha yüksek olup olmadığı hakkında daha iyi bir fikir edinebilirsiniz.
Obezite türlerini ve testini oluşturmanın amacı, herkese uyan tek strateji yaklaşımına karşı, kilo verme şansınızı artırmak ve sağlığınızı ve esenliğinizi iyileştirmektir. Mayo Clinic araştırmacılarının dört obezite fenotipi yaratırken akıllarında olan şey buydu.
Araştırmaya bağlı olmayan obezite uzmanlarının bazı endişeleri var ve bu stratejinin potansiyelini doğrulamak için bağımsız çalışmalara ihtiyaç olduğunu söylüyorlar.
Testlerin arkasındaki şirket Phenomix Sciences’ın kurucu ortağı PhD, Dr. Andres Acosta, bu araştırmanın popüler obezite önleyici ilaçlara en iyi kimin yanıt vereceğini tahmin etmeye yardımcı olabileceğini söyledi. Bu ilaçlar, liraglutide (Saxenda, Victoza) ve semaglutide (Ozempic, Wegovy) gibi glukagon benzeri peptit reseptörü agonistleri (GLP-1’ler) adı verilen ilaç sınıfını içerir.
“GLP-1’deki herkesin yanıt vermeyeceğini biliyoruz. Gerçekte, hastaların yaklaşık üçte biri GLP-1’lerle iyi durumda değil, “diyor tıp profesörü yardımcısı ve Rochester, MN’deki Mayo Clinic’te Gastroenteroloji ve Hepatoloji Bölümü’nde araştırmacı olan Acosta.
GLP-1 tepkisini tahmin etmeye yönelik “My Phenome Hungry Gut” testi geliştirmedeki en ileri aşamadır. Bu Aç Bağırsak grubundaki insanlar, bir yemekten sonra midelerini daha hızlı boşaltma eğilimindedir ve daha sonra açıklandığı gibi, kısa bir süre sonra tekrar acıkma olasılıkları daha yüksektir. şirketin web sitesi.
Ne kadar iyi çalıştığını test etmek için bir pilot çalışma Nisan ayında üç birinci basamak sağlık uygulamasında başladı. Planlar, bu yıl içinde bu ve diğer obezite türleri için gerçek dünya testlerini genişletmektir.
Diğer obezite kategorileri şunlardır:
- Beynin midenin dolu olduğuna dair sinyalleri tanımadığı “Aç Beyin”
- “Duygusal Açlık”, burada yemek yeme isteği duygular, endişe ve olumsuz duygular tarafından yönlendirilir.
- İnsanların yavaş bir metabolizmaya ve düşük enerji seviyesine sahip olduğu “Yavaş Yakma”
Bu kategorilerdeki kişilerin, diyetlerinde değişiklik yapma veya bir diyet takviyesi yerleştirme gibi diğer obezite yönetim stratejilerinden yararlanma olasılığı daha yüksek olabilir. intragastrik balon.
Dikkate Alınması Gereken Bazı Şeyler
Obezite hastalarının tedavisinde daha kesin olma çabalarını alkışlarken, tüm uzmanlar bu tükürük testinin cevap olacağına ikna olmadı. Şirketin araştırması ümit verici görünebilir, ancak sonuçların doğrulanması garanti edilir.
“Böyle şeylerle daha iyi sonuçlar alabilir miyiz? Dallas’taki Texas Üniversitesi Güneybatı Tıp Merkezi’nde Weight Wellness tıbbi direktörü Jaime Almandoz, “Eh, umut bu” dedi.
Obezite bilimine odaklanan klinisyenler, araştırmacılar, eğitimciler ve diğerlerinden oluşan profesyonel bir grup olan The Obesity Society’nin sözcüsü olan Almandoz, “Henüz obezite fenotiplemesine baktığımız randomize çalışmalarımız yok” dedi. tedavi ve önleme.
Denver’daki Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tıp-endokrinoloji, metabolizma ve diyabet profesörü olan Daniel Bessesen, ticari kullanım için bir teşhis testi geliştirildiğinde her zaman endişe olduğunu söyledi. “Yapmaktan bahsettikleri şey çok önemli. Ama bu bir şirket. Bu, bence bir ürün satan bir şirket.
Çevrimiçi bir aramada Bessessen, tükürük testinin ne kadar iyi çalıştığını gösteren herhangi bir harici çalışma bulamadı. Ancak Acosta ve Phenomix’in diğer kurucu ortağı MD Michael Camilleri’nin çalışmasına atıfta bulunarak, “Daha önce okumadığım, yaptıkları bazı makalelerin iyi olduğunu gördüm” dedi.
“Bu adamlar akıllı adamlar. Ve üzerinde çok iş yaptılar [the movement of food through the gut] Obezite Derneği’nin sözcüsü olan Bessesen, “ve bunun obezite ve bazı terapilere yanıtla nasıl bir ilişkisi olduğunu” söyledi. “Yani bilimsel çalışmaları bu alanla aynı çizgide.”
Herhangi bir araştırmanın doğrulanması önemlidir, çünkü obezite endüstrisi, bazılarının arkasında çok az bilim bulunan veya hiç bilim olmayan, birçok hızlı kilo verme stratejisiyle tanınıyor, dedi.
Bu aynı zamanda çok önemli, çünkü “şişmanlık alanında ne zaman ticari bir şey yapsanız, şişman insanların savunmasız bir nüfus olduğunu kabul etmelisiniz. Bu insanlar her zaman damgalama ve önyargı ile karşı karşıya kalırlar.”
Stigmanın Kaldırılması
Acosta, obezite türünüzü bilmek bir fark yaratırsa, insanların tıbbi sağlayıcılarıyla yaptıkları konuşmayı değiştirebilir. Ayrıca obezite etrafındaki damgalamanın bir kısmının kaldırılmasına yardımcı olabilir.
“Sohbeti değiştireceğiz çünkü artık ‘Hey, ‘Aç Bağırsak’ fenotipine sahip olduğun için obeziten var. Ve bu nedenle, bu ilaca cevap vereceksiniz, ”dedi Acosta. Fenotipleme, obezite için biyolojik bir temel olan güçlü bir genetik eğilime işaret ediyor.
Acosta, “Yani bu sadece suçu üzerinizden atma yolu değil, aynı zamanda obeziteye sahip olmanızın bir nedeni olduğunu açıklamanın da bir yolu” dedi. İnsanlara “Sen başarısız değilsin” der.
Daha Uygun Maliyetli Tedavi?
Almandoz, obezite tedavisini hedeflemenin genel sağlık bakım maliyetlerinden de tasarruf sağlayabileceğini söyledi. Bu ilacın obezitesi olan belirli bir kişide işe yarayıp yaramadığını görmek için 3 aylık bir deneme için “sonsuza dek semaglutide” için ayda 1.400 ABD Doları veya ayda en az 1.400 ABD Doları tutarında bir maliyet tahmin etti.
“Muhtemelen tedavi kriterlerini karşılayan insan sayısı üzerinden tahmin ettiğinizde bu çok para” dedi. Amerikalıların toplam %42’si Obezite için CDC tanımı.
Almandoz, “Herkese anti-obezite tedavileri sağlarsak ve ayda bin dolardan fazla olan en etkili ilaç sınıfını süresiz olarak kullanırsak, potansiyel maliyeti tahmin edebilirsiniz” dedi. “Herkese davranmamamız gerektiğinden değil. Söylediğim mesaj bu değil. Ancak sınırlı kaynaklara sahip bir ortamda obeziteyi tedavi etme açısından verime veya değere bakıyorsak, en çok kimin fayda sağlayacağı ile başlamak en iyisi olabilir.”
Dört Obezite Tipini Nasıl Yarattılar?
2015’ten itibaren Acosta ve meslektaşları, normal kiloya sahip kişilerle obez kişilerde yapılan testleri karşılaştırmaya başladı. Obeziteyi ilk başta 11 türe ayırmak için yapay zeka ve makine öğrenimi kullandılar. Bu kadar çok obezite tipinin doktorlar ve obezitesi olan insanlar için pratik olmadığını fark ettiler ve bu yüzden onları dört fenotipte birleştirdiler.
“Yapay zeka makine öğrenimini, benim deyimimle HI veya insan zekası izledi” dedi.
Tükürük testi yaklaşık 6.000 ilgili genetik SNP’ler. SNP’ler “tek nükleotid polimorfizmleri” veya genlerdeki değişikliklerdir. Altı bin genetik değişiklik, insanların DNA’larında 5 ila 6 milyon SNP ile dolaştığını öğrenene kadar kontrol edilmesi gereken çok büyük bir sayı gibi gelebilir.
Sonuçlar, Aç Bağırsak veya diğer obezite türleri için düşük risk veya yüksek risk sağlayan bir puana çevrilir. Acosta, “Altı bin genetik mutasyonun tamamına sahip olabilirsiniz veya sıfıra sahip olabilirsiniz” dedi.
İlerlemek
Nisan ayında Hungry Gut testinin yumuşak lansmanından sonra Phenomix, tükürük testini diğer obezite türleri üzerinde incelemeye devam etmeyi planlıyor.
Acosta, Phenomix’in doğrudan rakiplerinin farkında değil, ancak bu değişebilir. “Bence şu anda uzaydaki tek teşhis şirketi biziz. Ama gerçekten 14,8 milyar dolarlık bir pazarsa, başarılı olursak, bizim yaptığımız şeyi yapmaya çalışan birçok teşhis şirketi göreceğiz” dedi.
Bir Ekim 2022 raporu Polaris Market Research’ten alınan tahminlere göre obezite tedavisi için küresel pazar – ilaçlar, cerrahi ve diğerleri – 2021’de yaklaşık 14 milyar dolardı. Aynı rapor, pazarın 2030’a kadar 32 milyar dolara çıkacağını tahmin ediyor.