Opioid ağrı kesicilerinden aşırı dozda ölümler meydana geldiğinde, genellikle ruh sağlığı bozuklukları ve / veya nörolojik durumlar için başka reçeteli ilaçlar da vardır, JAMA (Amerikan Tabipler Birliği Dergisi) Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nden (CDC) araştırmacılar .
Yazarlar, opioid ağrı kesicilerde aşırı dozdan ölümleri içeren CDC verilerini topladı ve analiz ettiler. Ölümlerin% 30.1’inde hastaların benzodiazepin aldığını bulmuşlardır.
Benzodiazepinler popüler psikiyatrik reçeteli ilaçlardır ve Ativan (lorazepam), Klonopin (klonazepam), Xanax (alprazolam) veya Valium (diazepam) gibi isimleri içerir. Yaygın olarak anksiyete problemleri, sedatifler ve antikonvülzanlar (epilepsi için) için reçete edilirler. Benzodiazepinler de kas gevşeticilerdir.
Atlanta, Georgia ve ekibi CDC’de çalışan Leonard Paulozzi, şunları yazdı:
“Bu analiz, opioid analjeziklerin, tek başına ya da diğer ilaçlarla kombinasyon halinde, aşırı dozda ilaç ölümlerinde oynadığı baskın rolü doğrulamaktadır. Bununla birlikte, benzodiazepinler, antidepresanlar ve antipsikotikler gibi tipik olarak ruh sağlığı koşulları için reçete edilen ilaçların sık tutulmasını vurgulamaktadır. aşırı doz ölümlerinde. “
NCHS (Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi) verileri, aşırı dozdan ölen insan sayısının, 11 yıllık bir süre boyunca 2010 sonuna kadar gittikçe arttığını ve reçeteli opioid ağrı kesicilerinin artışın arkasındaki temel itici güç olduğunu ortaya koydu.
Sağlık çalışanları ve halk sağlığı yetkilileri, aşırı dozda ölümlerin genellikle başka ilaçlarla bağlantılı olduğunu biliyorlardı, ancak hiç kimse hangi türden başka ilaçların dahil edildiğini ve hangi oranlarda olduğunu bilmiyordu.
Ulusal Hayati İstatistik Sistemi’nden alınan ölüm nedeni ile ilgili verileri değerlendiren Dr. Paulozzi ve ekibi, ABD’de uyuşturucu doz aşımlarından kaynaklanan 38.329 ölüm olduğunu tespit etmişlerdir. Bu ölümlerin% 58’inde, diğer ilaçlar da dahil edildi.
Doz aşımına bağlı ilaç kaynaklı ölümlerin% 74.3’ü kasıtsız ve% 17,1’i kasıtlı (intihar),% 8.4’ü ise “belirsiz niyet” idi.
Reçeteli ilaçların neden olduğu ölümler arasında en yaygın olarak bulunan ilaçlar (kombinasyon halinde veya kendi başlarına):
- % 75,2 – opioidler
- % 29.4 – enzodiazepinler
- % 17.6 – antidepresanlar
- % 7.8 – epilepsi ve Parkinson hastalığı için kullanılan ilaçlar
Diğer ilaçları içeren birçok ölümde opioidler mevcut
Opioid analjezikler diğer ilaçlarla ilgili aşağıdaki ölümlerde de mevcuttu:
- Benzodiazepin ölümlerinin% 77,2’sinde, hastaların sistemlerinde opioid vardı
- Anti-epileptik ve anti-parkinsonizm ilaçlarının% 65.5’inde, hastaların sistemlerinde opioid vardı
- Antipsikotik ve nöroleptik ilaçların% 58’inde, hastaların sistemlerinde opioid vardı
- Antidepresanların% 57.6’sında, hastaların sistemlerinde opioid vardı
- Diğer analjezikler, anti-piretikler (ateşi düşürmek için ilaçlar) ve anti-romatizmaları olan hastaların% 56.5’inde, sistemlerinde opioidler vardı.
- Diğer psikotrop ilaçların% 54.2’sinde, hastaların sistemlerinde opioid vardı
Yazarlar sonuçlandı:
“Bu analiz, opioid analjeziklerin tek başına ya da diğer ilaçlarla kombinasyon halinde aşırı dozda ilaç ölümlerinde oynadığı baskın rolü doğrulamaktadır. Bununla birlikte, tipik olarak benzodiazepinler, antidepresanlar ve antipsikotikler gibi tipik olarak ruh sağlığı koşulları için reçete edilen ilaçların sık tutulumunu vurgulamaktadır. Aşırı doz ölümleri: Akıl sağlığı bozukluğu olan kişiler, yoğun terapötik kullanım, medikal olmayan kullanım ve aşırı dozda opioid riski altındadır.
Bu bozuklukların taranması, tanımlanması ve uygun tedavisi, hem davranışsal sağlığın hem de kronik ağrı yönetiminin önemli bir parçasıdır.
Reçeteli ilaç izleme programları ve elektronik sağlık kayıtları gibi araçlar, klinisyenlerin riskli ilaç kullanımını tanımlamasına ve özellikle opioidler ve benzodiazepinler için tedavi kararlarını bilgilendirmesine yardımcı olabilir. “
CDC, 2011 yılının Kasım ayında, daha fazla Amerikalının, kokain ve eroin kaynaklı bütün ölümlerden daha fazla reçeteli ağrı kesici aşırı dozda öldüğünü bildirmiştir.
New York Belediye Başkanı Michael Bloomberg, Ocak 2013’te opioid reçeteli ağrı kesici istismarını önlemek için yeni acil servis kılavuzları sunmuştur. 2010 yılında, şehirde 100.000 kişi başına 143 ağrı kesici ile ilgili acil servis ziyareti gerçekleşmiştir. artış kat.
Christian Nordqvist tarafından yazıldı.