Elmiron veya sodyum pentosan polisülfat sodyum, ilk olarak 1996 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından interstisyel sistit olarak bilinen bir mesane durumundan kaynaklanan ağrıyı tedavi etmek için onaylandı. Bununla birlikte, son çalışmalar, uzun süreli Elmiron kullanımı ile uzun vadeli kalıcı görme hasarı arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir.
İnterstisyel sistit, ABD'de çoğu kadın olan bir milyondan fazla insanı etkiler ve mesane ve pelviste kronik ağrıya neden olur. Birkaç tedavi mevcut olsa da, Elmiron, sınırlı etkinlik geçmişine rağmen, FDA'nın interstisyel sistiti tedavi etmek için onayladığı tek oral ilaçtır. Çoğu göz doktoru bu yeni görme endişelerinin farkında olsa da, pek çoğu bunu uygulamaları sırasında hiç görmedi.
İnterstisyel sistit için FDA onaylı diğer tek ilaç seçeneği olan RIMSO-50 (dimetilsülfoksit), genellikle intravezikal tedavi olarak bilinen bir işlemde bir kateter ile doğrudan mesaneye uygulanır.
Elmiron, interstisyel sistiti tedavi etmek için FDA onaylı tek oral ilaç olabilir, ancak araştırmalar bunun yalnızca üç kişiden biri için etkili olduğunu göstermiştir.
Aslında, 2015 yılında yapılan bir çalışma , Elmiron'un bir plasebodan daha yararlı olmadığını gösterdi ve çalışmanın kendisi, olumlu sonuçların olmaması nedeniyle sonlandırıldı. Diğer çalışmalar biraz daha olumlu bulgular vermiştir ve neyse ki, amitriptilin gibi bugün daha yaygın olarak reçete edilen başka ilaçlar da vardır. Amitriptilin, depresyonu tedavi etmek için reçete edilir, ancak etiket dışı olarak kullanılmıştır , yani idrar ağrısı ve aciliyeti tedavi etmek için FDA onayı yoktur.
Elmiron'un interstisyel sistiti tedavi etmek için resmi onayına yol açan FDA klinik denemeleri, kullanımını bir yıla kadar test etti, ancak hastaların semptomların geri dönmesini önlemek için Elmiron kullanmaya devam etmesi gerektiğinden, çoğu ilaç çok daha uzun süredir kullanıyor. Bununla birlikte, bu uzun vadeli etkiler araştırılmadı ve o zamanlar olumsuz reaksiyonlar listesinde görme endişeleri görünmüyordu . 16 Haziran'da Janssen Pharmaceuticals, Elmiron'un uzun süreli kullanıcılarda pigmenter makülopatiye neden olabileceğine dair bir uyarı ekledi.
Elmiron ve makülopati arasındaki ilişki ilk olarak 2018'de bildirildi. İnterstisyel sistit teşhisi konulduktan sonra görme değişiklikleri yaşayan altı hastanın küçük bir vaka çalışması , Elmiron'u ortalama 15 yıl kullandıklarını bildirdi. Karanlıkta okuma ve görme güçlüğü ana şikayetlerdi. Daha sonra, makülopati ve Elmiron kullanımı arasındaki ilişkiyi doğrulamaya yardımcı olan 35 hastadan oluşan daha büyük bir çalışma yapıldı. Birçok hastaya yaşa bağlı makula dejenerasyonu (ARMD) teşhisi konmuştur.
Makülopatilere aşina olmayanlar için, makulanın görüşümüzde oynadığı rolü anlamaya yardımcı olur. Gözün arkasında, retinanın merkezinde bulunan makula, araba okumak ve sürmek gibi şeyler yapabilmemiz için ince ayrıntıları ve renkleri görmemize yardımcı olan en keskin merkez görüşümüzden sorumlu alandır. Herhangi bir hasar görmemizde gözle görülür değişikliklere neden olabilir ve bu genellikle geri döndürülemez. Makülopati, bir maküla hastalığı için jenerik bir terim iken, pigmenter makülopati, özellikle uzun süreli Elmiron kullanımıyla ilişkili belirli bir makulopati türüdür.
Vitreoretinal cerrahi ve oftalmik genetik alanında uzmanlaşmış Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi oftalmoloji profesörü Dr. Nieraj Jain , Elmiron makülopatinin erken araştırmalarında yer aldı . Jain'e göre, makuladaki değişimin şekli ilk bakışta ince olabilir, ancak modern görüntüleme tekniklerini kullanırken göz doktorları göze çarpan anormal değişiklikleri görebilirler.
Bir retina uzmanı olarak Jain'in görevi, genel muayenelerden ve görüntüleme testlerinden bilgi almak ve bir teşhis koymaktır.
MedTruth'a, "Özellikle hastalığın erken aşamalarında, makulada pigmentasyon lekeleri görüyoruz - retinanın altında görünen sarımsı tortular," dedi. "Hastalığın daha ileri aşamalarında bazen makulada doku kaybı görüyoruz ve buna atrofi diyoruz."
Bildirilen semptomlar arasında bulanık görme, karanlıkta görmede zorluk ve ileri aşamalarda kör noktalar bulunur.
Jain, şimdi görme sorunları ile öne çıkanların daha şiddetli semptomlara sahip olduğuna inanıyor. Daha büyük bir farkındalık oluştuğunda ve daha fazla insan gözlerini kontrol ettirdikten sonra, sağlayıcılar daha hafif formlar veya hiç semptomu olmayanlar bulabilir.
Erken evre pigmenter makülopati veya PPS makülopatinin de denildiği gibi, yaşa bağlı makula dejenerasyonundan ayrılması zor olabilir; bu, Jain gibi oftalmologlar için bir zorluktur, çünkü her ikisi de benzer demografik özelliklere sahip insanları etkiliyor görünebilir. Jain'e göre, hem pigmenter makülopati hem de yaşa bağlı makula dejenerasyonu en çok beyaz insanlarda orta ve geç yaşlarda görülür.
Pigmenter makülopati söz konusu olduğunda, erken teşhis, uzun vadeli görme hasarını önlemenin anahtarıdır. En iyi yöntem önlemedir ve Jain, Elmiron kullanan hastaların bir tarama göz muayenesi yaptırmaları ve semptomlarını kontrol etmek için gerekli en düşük dozu almaları gerektiğini açıkladı. Bu muayenelerin ne sıklıkla gerekli olduğu her hastanın sağlayıcısına bırakılmalıdır.
Jain, "Burada Emory'de yaptığımız şey, ilacı çok dikkatli alan tüm hastalar için yıllık göz muayeneleridir" dedi.
Çoğu göz doktoru, bu tür bir hasarı kontrol etmek için kullanacak uygun ekipmana sahiptir. Jain'e göre hastanın herhangi bir görsel sorunu varsa, dilate fundus muayenesi de dahil olmak üzere eksiksiz bir muayene yapılmalıdır. Bu muayene, gözün arkasına bakar ve retinayı daha iyi görmeye yardımcı olmak için göz bebeklerini göz damlalarıyla genişletmeyi içerir. Göz doktoru daha sonra parlak bir ışıkla gözleri birkaç mercekten inceleyebilir ve makulada hasar kanıtı olup olmadığını görebilir.
Elmiron'u interstisyel sistitinizi tedavi etmek için alıyorsanız veya geçmişte yapmışsanız doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Ancak Jain, kelimenin hâlâ yayıldığını söylüyor. Araştırmalar halen devam ettiği için göz doktorlarının endişenin farkında olmaması mümkündür.
"Pek çok hastam kağıdımızı oftalmologlarına götürdü ve göz doktorları kağıdı gördüklerinde oldukça yanıt verdiler" dedi.
Jain ayrıca, siz veya bir aile üyesi hala tespit edilemeyen bir endişe olduğunu düşünüyorsanız, bir retina uzmanına sevk talep etmenizi önerir. Yapabileceğiniz en önemli şey, bir sorundan şüphelendiğiniz anda göz doktorunuza haber vermektir, böylece uygun testler başlayabilir.
Risa Kerslake tarafından
Risa Kerslake, Midwest'ten serbest gazetecilik yapan kayıtlı bir hemşire. Kadın sağlığı, ebeveynlik, doğurganlık ve akıl sağlığı ile ilgili konuları ele alıyor. Çalışmaları Vox, Healthline, Parents.com ve diğer yayınlarda yayınlandı.
Armida Fernandez, Mumbai'deki yoksulları tedavi eden bir belediye hastanesinde genç bir çocuk doktoru olarak başladı, bebek ve küçük çocuk ölümlerinin izini sürdükten sonra, gecekondu toplulukları arasında sağlığı, beslenmeyi ve güvenliği iyileştirmek için aile içi şiddeti de takip etti. Daha sonra kurduğu kar amacı gütmeyen kuruluş olan SNEHA, devlet hizmetlerinin daha iyi sunulmasını, toplulukların yetki kazanmak için güçlendirilmesini ve işe yarayan halk sağlığı müdahaleleri geliştirmek için veri ve kanıtları kullanmayı destekleyen ve koordine eden belediye hizmetlerine yardımcı olan bir ortaktır.
— Yeni Biyoteknoloji ve Gıda Departmanı Duyurusu SON DAKİKA WASHINGTON, 3 Ocak 2023 — USDA ve FDA, 31 Ekim'de işletmeye açılan, ortaklaşa yönetilen bir Biyoteknoloji ve Gıda Departmanı (DBF) oluşturmak için çarpıcı ve zamanında bir hareketle iş birliği yaptı. , 2022. İttifak, hızla gelişen gıda endüstrisinde şiddetle ihtiyaç duyulan liderliği yansıtıyor.
Nihayet! 2022 En İyi Yeni Müziklerime hoş geldiniz. Bunu her yıl arkadaşlarla bağlantı kurmak için paylaşıyorum.
Sarı laboratuvarımız Olivia, biz neredeysek orada olmayı severdi. Burada 2016'da Krater Gölü'nde 21 metrelik bir karavanda 90 günlük kros yürüyüşümüzde donuyorduk.
Tarih kitapları bana iki dünya savaşı öğretti: I ve II. Akademisyenler, politikacılar, yorumcular, medya kuruluşları bir sonraki Dünya Savaşı hakkında uzun süredir spekülasyonlar yapıyor ve tahminlerde bulunuyor: Kontrolden çıkan bölgesel bir çatışma, hakimiyet için dünya güçlerinin çatışması, geleneksel savaşa dönüşen felç edici bir siber savaş.
Yapay Zekaya Giriş Yapay Zeka (AI), endüstrilerde devrim yaratma, yaşama ve çalışma şeklimizi değiştirme ve topluma sayısız fayda sağlama potansiyeline sahip, hızla gelişen bir teknolojidir. Ancak, her yeni teknolojide olduğu gibi, dikkate alınması gereken etik hususlar da vardır.