Tetik parmak, parmaklarınızın veya başparmağınızın bükülü pozisyonda sıkışmasına neden olan bir durumdur. Tetik parmağı olanlar, parmak(lar)ı bükerken sertleşebilir veya parmak(lar)ı hareket ettirirken çatlama ve patlama sesi duyabilir. Durumun ciddiyetine bağlı olarak, Türkiye'de tetik parmak tedavi seçenekleri istirahatten ameliyata kadar değişebilir.
Tetik parmak olgusu nedir? Tetik parmak?
Tetik parmak, parmaklarınız veya başparmağınız bir "tetik" çekiyormuş gibi bükülü bir konumda sıkışıp kaldığında oluşur. Tetik parmak bir veya daha fazla parmakta oluşabilir.
Etkilenen parmaklardan biri genellikle yüzük parmağıdır. Durum ayrıca dar tenosinovit olarak da bilinir.
Bu duruma çok benzer çekiç parmak Ayağın içinde. Ayrıca, tedavi yöntemi nispeten benzer olabilir.
Kimin tetik parmağı var gibi görünüyor?
Tetik parmak en yaygın olanıdır:
Tekrarlayan, yorucu hareketler gerektiren işleri, hobileri veya görevleri olan kişiler; Örneğin, parmakların ve/veya başparmağın tekrarlı veya kuvvetli bir şekilde kavranması veya kavranması veya kuvvetli kullanımı gibi.
Örneğin, tetik parmak genellikle parmaklarını veya başparmaklarını çoklu, tekrarlayan hareketlerle kullanan kişilerde görülür.
Bu kişiler şunları içerebilir:
- çiftçiler
- sanayi işçileri
- müzisyenler
- Osteoartrit, romatoid artrit, gut veya diyabet hastaları.
- 40 ila 60 yaş arası insanlar.
Belirtileri ve nedenleri
Parmak(lar)ın veya başparmağın bükülü kalmasına neden olan nedir?
Tendonlar, kasları kemiğe bağlayan doku bantlarıdır.
Eldeki tendonlar ve kaslar, parmaklarınızı ve başparmağınızı esnetmek ve düzeltmek için birlikte çalışmalıdır.
Normalde, tendonlar kılıf adı verilen bir doku tünelinden kolayca kayar.
Kılıf, tendonları parmak(lar)ın veya başparmak kemiklerinin yanında yerinde tutar.
Tetik parmağı ile tendonlar tahriş olur ve şişer (iltihaplanır) ve kılıflarından kolayca kayamazlar.
Tendon üzerinde bir yumru (düğüm) de oluşabilir, bu da tendonun kılıfından kolayca kaymasını zorlaştırır.
Tetik parmak hastalığının belirti ve semptomları nelerdir?
işaretleri içerir veTetik parmak belirtileri devamındaki:
- parmak(lar)ı veya başparmağı hareket ettirirken çatırdama veya patlama
- Avuç içinde, özellikle kavrama veya çekme sırasında parmak veya başparmağın tabanında ağrı.
- Parmak(lar)ı veya başparmağı bükerken ağrı ve sertlik.
- Avuç içinde ağrılı şişlik veya şişlik.
- Parmak(lar)ı veya başparmağı bükük pozisyonda kilitleyin (ağır durumlarda). Parmak(lar) veya başparmak diğer elin yardımıyla nazikçe düzeltilmelidir.
- Parmağı tam olarak esnetememe.
- Parmak(lar)ın veya başparmağın bükülmüş pozisyonunda, sabahları daha kötü olan sertlik.
Parmakları ve başparmağı kullanırken daha az sertlik.
acı: Tetik parmak, etkilenen parmak veya başparmağın tabanında, parmağın avuç içi ile birleştiği yerde rahatsızlık ile başlayabilir.
Bu sadece ilk semptom olabilir.
Bu ağrı eklem bölgesine baskı ile oluşur. Ağrı genellikle sadece kabızlık gibi motor aktivite ile ortaya çıkar.
Zamanla tendon kılıfında sıvı üretiminde artış olursa eli kullanmadan bile basınç ve ağrıya neden olabilir.
Şişmiş parmak tedavisi: Zamanla elin kasnak bölgesinde şişlik olabilir.
Bu, tendon içindeki nodüler bir şişlikten veya sıvı dolu bir kesenin gelişmesinden kaynaklanabilir.
Sertlik veya hareket kaybı: Tetik parmak, parmağı esnetme yeteneğinin kaybolmasına neden olabilir.
Bu, hastadan parmağını mümkün olduğunca bükmesi istendiğinde parmak ucunun avucundan ne kadar uzakta olduğu ile tahmin edilebilir.
Bu, tedavi edilmemiş kronik tetik parmaklarda en yaygın olanıdır.
Sıvının basıncı nedeniyle parmağı bükmeye çalışmak acı verici olabilir.
Zamanla, kişi ağrıyı azaltmak için bükülmüş parmak pozisyonundan kaçınmaya başlayabilir.
Tetik parmaklar ayrıca parmağı düzeltme yeteneğinin kaybolmasına neden olabilir.
Bazı hastalar tamamen düzeltmeye çalışırken ağrı hissedeceklerdir.
Birkaç hafta boyunca eklem tam olarak düzleşmediğinde palmar plak denilen bağ kısalır ve hareketi kısıtlar.
Mekanik belirtiler: Tetik parmak, anormal duyumlara veya genellikle kapanma veya kilitlenme olarak tanımlanan harekete neden olabilir. Bu anormal duyumlar bazen parmak bükülürken, düzleştirilirken veya her ikisinde birden ortaya çıkar.
Erken belirtiler biraz ağrılı olabilir, ancak tendon ve kasnak etkileşimi daha sıkı hale geldikçe ağrı artabilir.
tedavi veya yönetim
Ameliyatsız tetik parmak tedavisi
Tetik parmakta tedavinin amacı, parmağın veya baş parmağın tam ve ağrısız hareketine izin vererek şişmeyi ve yapışmayı/kilitlenmeyi azaltmak veya ortadan kaldırmaktır.
Parmağı hastanın normal veya 0 olarak düşündüğü duruma döndürme yeteneği, problemin en kısa sürede teşhis edilip tedavi edilmesi durumunda daha kolaydır.
Yaygın tedavi seçenekleri şunları içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
Gece splinti: Yerçekiminin etkisiyle gün içinde oturup kalktığımızda bacaklarda çok fazla vücut sıvısı hacminin toplandığı tahmin edilmektedir.
Geceleri düz yatıldığında, bacaklardaki yerçekiminin etkisi kollara daha benzer, bu nedenle sıvı bacaklardan kollara gidebilir.
Bu, ağrı ve kilitlenme gece ve sabah erken saatlerde daha sık olabileceğinden, parmaklarda şişliğin artmasına neden olabilir.
Parmağı düz tutan gece ateli kullanmak uyku sırasında kilitlenmeyi önleyebilir.
Bununla birlikte, parmağınızı bütün gece düz tutmak, ertesi sabah parmağınızı düzgün bir şekilde hareket ettirmek için biraz zaman ve çaba harcamanıza neden olabilir.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): Ağrıyı gidermek ve parmağı hareket ettirme yeteneğini geliştirmek için genellikle oral veya topikal antienflamatuar ilaçlar (ibuprofen veya naproksen gibi) denenebilir.
Motor aktivitenizi değiştirmek: Tekrar tekrar veya sürekli olarak zorla tutarak harcadığınız süreyi azaltmak mümkün olabilir.
Tetik parmağının steroid enjeksiyonu ile tedavisi: Kortizon enjeksiyonu olarak da bilinen kortikosteroid enjeksiyonu, semptomların herhangi bir aşamasında veya süresinde verilebilir.
Ancak erken verildiğinde daha iyi başarı olabilir.
El Terapisi: Hastalar evde gözetim altında yapılan bazı egzersizlerden fayda görebilirler.
Bir el terapistinin pasif eklem hareketi, farklı tendon kayması, daha distal eklemleri izole etmek için proksimal eklem blokajı, ödem kontrolü ve diğer tedaviler gibi kavram ve teknikleri öğretmesi yararlı olabilir.
Tetik parmağın cerrahi tedavisi
Cerrahi olmayan tedaviler semptomları hafifletmezse, tetik parmağı tedavi etmek için ameliyat önerilebilir.
Ameliyatın amacı, tendonun daha özgürce kayması için parmağın tabanındaki makarayı açmaktır.
Masura kesildikten sonra çoğu durumda tıklama veya patlama kaybolur.
Tetik parmağın serbest bırakılmasından sonra mekanik semptomlar devam ederse, ikinci bir tendonektomi düşünülebilir.
Bu prosedür, kalınlaşan astarı tendonların yüzeyinden kaldırır.
Mekanik semptomlar devam ederse, kasnak sisteminin geri kalanına girip çıkan tendonun boyutunu azaltmak için yüzeysel tendonun bir kısmı çıkarılabilir.
Yukarıdaki cerrahi tedavilerin tümünü aynı işlem sırasında yapmak en iyisidir.
Uyanık cerrahi tedavi ile ameliyat sırasında parmaktaki tüm değişiklikleri tanıma ve tedavi etme şansı artar.Hastanın parmaklarını birkaç kez esnetmesini ve düzeltmesini sağlayarak, cerrah mekanik semptomların olup olmadığını kontrol edebilir.
Parmak hareketi, her hastaya ve tedavi başladığında, semptom gelişiminin benzersiz zamanlamasına ve her bir tedavi türünün etkinliğine bağlı olarak farklı hızlarda geri dönebilir.
El cerrahınız sizin için kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirecektir. Ameliyatı gerçekleştirmenin farklı yolları vardır.
Birçok farklı cerrahi teknik, anestezi seçeneği ve işlemin gerçekleşebileceği yerler vardır.
El ameliyatından sonra artık kilit olmasa bile bir miktar kalıcı sertlik olabilir ve uzun süre devam edebilir.
Bu nedenle, ameliyat öncesi kullanılsın veya kullanılmasın, el için fizik tedavi ameliyattan sonra faydalı olabilir.
Ameliyattan sonra birkaç aya kadar ameliyat bölgesinde hafif ila orta şiddette ağrı olabilir.
Bununla birlikte, çoğu hasta birkaç hafta içinde normal yaşam tarzlarına devam eder.
Türkiye'de tetik parmak ameliyatı maliyeti
Tetik parmak ameliyatı fiyatı hastanenin tipine ve doktorun derecesine göre değişmekle birlikte genel olarak gerekli tüm tetkikler dahil 1000 ile 2000 ABD doları arasında değişmektedir.