Vena kava sendromu terimi, Latince “damar” anlamına gelen vena, “içi boş” anlamına gelen kava ve “birlikte ortaya çıkan ve aynı altta yatan hastalık veya durumun neden olduğu bir grup semptom” anlamına gelen sendromdan türetilmiştir.
Vena kava kompresyon sendromu, hamilelik sırasında kan basıncında ani bir düşüş ve senkop ile karakterize bir semptom kompleksidir. İnferior vena cava’nın uterus tarafından hapsolması sonucu oluşur.
Nadir durumlarda, aşırı obezite ile bile vena kava kompresyon sendromu ortaya çıkar.
ICD10 kodu: O26.5
- Bilinen ilk vena kava sendromu vakası 1840 yılında rapor edilmiştir.
- Vena kava sendromu terimi tıp literatüründe ilk kez 1908’de kullanılmıştır.
- Vena kava sendromu nispeten nadir görülen bir durumdur. 100.000 kişiden yaklaşık 1’ini etkiler.
- Vena kava sendromu erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
- Vena cava sendromu en çok 40 ila 60 yaş arasındaki kişilerde görülür.
- Vena kava sendromu yaşamı tehdit eden bir durum olabilir. Bununla birlikte, hızlı teşhis ve tedavi ile vena kava sendromlu çoğu insan tamamen iyileşir.
İçindekiler
Nedenleri
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere vena kava sendromunun çeşitli nedenleri vardır:
- Tümörler: Akciğerler arasındaki göğüs bölgesi olan mediastende büyüyen tümörler vena kavayı sıkıştırabilir.
- Enfeksiyonlar: Tüberküloz gibi enfeksiyonlar, vena kavayı daraltabilen iltihaba neden olabilir.
- Kan pıhtıları: Vena cava’da oluşan kan pıhtıları kan akışını engelleyebilir.
- Travma: Göğüs travması vena kavaya zarar verebilir ve çökmesine neden olabilir.
Patofizyoloji
Vena kava kompresyon sendromu esas olarak geç gebelikte (üçüncü trimester) – tercihen sırtüstü pozisyonda ortaya çıkar. Rahim veya karın yağı, alt vena kavayı sıkıştırır ve kalbe venöz dönüş akışı, merkezi bir hacim eksikliği ile kesintiye uğrar. Dolaşım çökmesine neden olabilir.
Klinik semptom
- baş dönmesi
- Baygınlık
- taşikardi
- dispne
- Fetal hipoksi (anne sırt üstü yatarken CTG’de sporadik yavaşlama ve bradikardi)
Tedavi
Vena kava sendromu yaşamı tehdit edebilen ciddi bir durumdur. Tedavi, sendromun altında yatan nedene bağlıdır. Vena kava bir tümör tarafından sıkıştırılırsa, tümörü çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Vena cava bir kan pıhtısı ile tıkanırsa, pıhtıyı eritmek için kan sulandırıcılar kullanılabilir. Vena kava travma nedeniyle hasar görürse, hasarı onarmak için ameliyat gerekebilir.
Prognoz
Vena kava sendromunun prognozu, altta yatan nedene ve semptomların şiddetine bağlı olarak değişir. Hızlı tanı ve tedavi ile, vena kava sendromlu çoğu insan tamamen iyileşir.
Profilaksi
Vena cava kompresyon sendromunu önlemenin en iyi yolu, uzun süre sırt üstü yatmaktan kaçınmaktır. Yatarken, hamile kadın hafif bir sol yan pozisyonu tercih etmelidir.
Tarih
Vena kava sendromu terimi, tıp literatüründe ilk olarak 1900’lerin başında vücuttaki en büyük damar olan vena kavanın sıkıştığı veya tıkandığı bir durumu tanımlamak için kullanılmıştır. Bu sıkıştırma veya tıkanıklık, vena kava ve kollarında kanın yedeklenmesine yol açabilir ve bu da nefes darlığı, yüz, boyun ve kollarda şişme ve göğüs ağrısı gibi bir dizi semptoma neden olabilir.