Dysbacteriosis, bağırsaktaki mikroorganizmaların kantitatif içeriğinin değil, aynı zamanda orantısal bir oranın da ihlalidir. Doğru denge, gerekli sindirim sürecini sağlar, enzim sistemlerine yardımcı olur.
Beslenmenin yaş özelliklerine bağırsak mikroflorasının gereksinimindeki değişiklikler eşlik eder. Bu nedenle, bir bebek için en uygun olan şey bir yetişkin için bir ihlal olarak kabul edilir ve bunun tersi de geçerlidir.
Disbakteriyoz için dışkı - karmaşık bir analiz. Aşağıdakilerle uyumluluk gerektirir:
- ön hazırlık;
- dışkı toplama kuralları;
- her bir mikroorganizma grubunun izolasyonu;
- patolojik flora ile farklılaşma.
Araştırmanın bir kısmı, gerektiğinde biyokimyasal yöntemler gerektirir, eğer gerekli ise, özel besin ortamı üzerinde dysbacteriosis için bakteriyolojik tohumlama yapar. Bu nedenle disbakteriyoz için dışkı çalışması özel eğitimli deneyimli teknisyenler tarafından yapılmaktadır.
Bağırsak mikroorganizmaları hakkında biraz
İnsan bağırsaklarında 500'den fazla mikroorganizma türü bulunmaktadır. Görevleri:
- gıda ile yutulan maddelerin ayrılmasında duvardan kan dolaşımına serbest geçişe izin veren bir duruma yardımcı olur;
- sindirim süreci sırasında ortaya çıkan cürufları ve gazları çıkarır, çürümeyi önler;
- gereksiz zararlı maddelerin ortadan kaldırılmasını hızlandırmak;
- Hayati aktivite için vücut eksik enzimleri geliştirmek;
- gerekli vitaminleri sentezler;
- bağışıklık için bileşenlerin sentezine katılımın sağlanması.
Bütün mikroorganizmalar bölünmüştür:
- yararlı - yukarıdaki işlevleri yerine getirmek, sağlığı korumak (bifidobacteria - toplam bileşimin% 95'i, laktobasilin% 5'e kadar, Escherichia);
- koşullu patojenik - gerekli koşulların varlığında patojenik hale gelir (çevrenin asit-baz dengesinde değişiklik, uzun veya ağır bir hastalıktan dolayı bağışıklıkta bir düşüş), stafilokok, enterokok, klostridia, Candida mantarları bakteri "hain" olabilir;
- Zararlı veya patojenik - vücuda giren, bağırsak hastalığına (Salmonella, Shigella) neden olurlar.
Helicobacter pylori, pilorus bölgesinde lokalizedir. Gastrit, peptik ülser ve kanserin önemli nedenlerinden biridir. Enfekte olmuş bir kişinin tükürük ve dışkılarından çıkmaları mümkündür. Nüfusun 2 / 3'ünde bulundu.
Disbakteriyoz için dışkıların çözümleme analizi mikrofloranın nicel ve nitel kompozisyonu hakkında bilgi verir, tehlikeli sapmalar konusunda uyarır. Enerji elde etme yöntemine göre, mikroorganizmalar bölünür:
- Aerobik - sadece oksijen varlığında uygulanabilir (enterobakteriler, laktobasiller, streptokoklar, stafilokoklar, mantarlar);
- Anaerobik - Oksijen olmadan gelişir, dayanıklıdır (bifidobakteri, enterokok, clostridia).
Normalde, insan vücudu bakteriyel floranın ve mantarların bağırsaktan mideye ve sindirim yolunun diğer kısımlarına yayılmasından korunur. Engeller şunlardır:
- mide suyunun hidroklorik asidi, bazı mikroorganizma türlerini yok eder;
- ileum arasında (ince bağırsakta sonuncusu) ve çekum (kalın bağırsağın ilk kısmı) arasındaki sınırda ileoçekal valfin varlığı;
- Peristaltik dalga benzeri hareketleri düzenleyen düz kas sistemi, içeriği bir yöne doğru itmek - ince ila kalın bağırsak arasında.
Bu sağlıklı bir insanda olur. Disbakteriyoz için dışkı analizi, savunma mekanizmalarının ihlalini gösterebilir.
Dysbacteriosis için bir dışkı testine ne zaman ihtiyaç vardır?
Dysbacteriosis bir hastalık değil, bir hastalığın bir sonucudur. Genellikle buna yol açar:
- sindirim sisteminin kronik patolojisi;
- çeşitli etiyolojilerdeki enterokolitli bağırsaklardaki enflamatuar süreçlerin sonucu;
- yüksek doz ve uzun süreli antibiyotik kullanımı.
Sağlık durumundaki değişiklikler, yararlı mikroorganizmaların oranındaki azalmadan ve şartlı patojenik ve haşerelerin çoğalmasında bir artıştan kaynaklanabilir. Özel bir semptom yok. Ancak, bir hastada bağırsakların işleyişindeki başarısızlık göz önüne alındığında, şunları beklemeliyiz:
- dışkı bozuklukları (alternatif diyare ve kabızlık);
- bağırsakta artan fermantasyon süreçleri nedeniyle şişkinlik (şişkinlik);
- kolik nöbetleri;
- dışkıda bulunan diyet lifi, mukus, kanın sindirilmemiş kalıntılarının görünüşü;
- iştah kaybı, çocuklarda yetersiz kilo alımı;
- yaygın alerjik reaksiyonlar;
- dil, diş, nefes kokusu üzerinde kalıcı plak;
- diş eti kanaması;
- artan saç dökülmesi, kırılgan tırnaklar;
- ciltte kuruluk ve soyulma yamaları;
- Sık soğuk algınlığı, tedavi ile ilgili zorluklar tarafından yargılanabilir bağışıklık belirtileri,.
Hastalara tanı için gerekli muayene reçete edilir. Rahatsız bağırsak florasının rolünü öğrenmek için, doktor intestinal dysbiosis için bir analiz yazacaktır. Çalışma destek tedavisi seçimi için kemoterapi ve radyasyon tedavisi olan hastalara gösterilmiştir.
Bağırsak disbiyozu nasıl test edilir?
Güvenilir sonuçlar elde etmek için, bir dizi nitelikli uzman ve iyi donanımlı bir laboratuvara sahip olmak yeterli değildir. Analiz için hazırlanma gerekliliklerine uymanız ve dışkıyı uygun şekilde toplamanız gerekir.
Disbakteriyoz için analiz güvenilir olarak değerlendirilebilir, eğer önceki üç günde, fermantasyon süreçlerini teşvik eden gıda maddeleri diyetten hariç tutulduysa. Bunlar şunları içerir:
- alkol;
- pancar;
- Et ve balık yemekleri.
Testten üç gün önce, aşağıdaki gibi ilaçların kullanımını durdurun:
- antibiyotikler;
- herhangi bir türde laksatifler (rektal fitiller, kastor ve vazelin yağı dahil).
Dışkıdan önce sabun ve kasık bölgesinden iyice yıkayınız. Spontan defekasyon materyali toplamak için bekleyin, laksatifler kullanmayın. Bu gereksinim, kalıcı kabızlığı olan insanlar için zordur. İdrar olmadan steril bir kapta dışkı toplayın. Örnek kapağı sıkıca kapatın.
Kanlı salgıların veya mukusun safsızlıklarının varlığında, toplanan materyale dahil edilmeleri gerekir. Çocuk daha önce yıkanmış ve kaynamış suyla durulanmış bir tencereye oturtulmalıdır.
Araştırma için, yaklaşık 10 g dışkı yeterlidir, hacimce bir çay kaşığına eşittir. Hastanın baş harfleri ve soyadı, kapağın kapağında, çocuk için doğum tarihi, analizin yapıldığı tarih ve saat belirtilmelidir.
Dysbacteriosis için test koşullarını tamamlamak için ideal olan tankın laboratuvara hızlı bir şekilde teslim edilmesidir (en geç 40 dakika). İki saatlik bir süre düşünün. Buzdolabında dört saate kadar saklanabilir, ancak dondurucuda saklanamaz. Gecikme ne kadar uzun olursa, anaerobik mikroorganizmalar hava ile temastan öleceklerdir. Ve sonuçları bozar.
Hangi yöntemler dysbacteriosis tespit edilir?
Doktor, bir koproskopi veya skatoloji olarak adlandırılan genel bir analiz için önce bir tabure vermeyi önerir. Seyreltilmiş damıtılmış su damlasının bir damla mikroskobu ile yapılır.
- mukus;
- iltihap unsurları;
- sindirilmemiş diyet lifi;
- kırmızı kan hücreleri;
- yağlı kapanımlar;
- helmint yumurtaları;
- parazitlerin kistik formu.
Bakteri sayısının doğru sayımı yapılmaz. Sonuçlarda, sindirim sürecinin ihlali kaydı doktor için önemlidir. Sebepleri açıklığa kavuşturmak için biyokimyasal veya bakteriyolojik ek araştırmalar atanır.
Biyokimyasal yöntem
Disbiyoz için dışkıların biyokimyasal analizi, bir saat içinde sonuç almanızı sağlar. Yöntem, bakterilerin yağ asitlerini salgılama yeteneğine dayanır. Asit içeriğinin türünü analiz ederek, mikroorganizmalar ayırt edilir ve bağırsakta lokalizasyon belirlenir.
Yöntemin avantajları şunlardır:
- karşılaştırmalı hız;
- Teslim süresini bir güne kadar laboratuvara genişletme olasılığı;
- buzdolabında donma koşullarında malzemenin güvenliği;
- bilginin doğruluğu.
Uygun toplama için, zaten gösterilen şemanın aksine, bu gereklidir:
- antibiyotik tedavisinden en az iki hafta sonra bir süre sağlar;
- Aylık olarak tamamen bitmemişse, analize girmekten kaçınan kadınlar;
- Farklı parçalardan dışkı parçaları almak.
Asit içeriği fekal kitlelerin gramı başına mg olarak belirlenir. Geçerli göstergeler:
- asetik asit 5.35-6.41;
- propilen 1.63-1.95;
- petrol 1,6–1,9.
Yağ asitlerinin konsantrasyonuna göre, bağırsaktaki mikroorganizmaların muhtemel kompozisyonu sonucuna varılmıştır.
Bakteriyolojik tohumlama yöntemi
Disbakteriyoz için dışkıların bakteriyolojik kültürü daha fazla zaman alan bir araştırma metodudur. Analiz bağırsak hareketinden sonra mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.
Bakteriler 4-5 günde çoğalırlar. Disbakteriyoz üzerinde ne kadar analiz yapıldığı, büyüme sürecine harcanan süreyi belirler. Biyokimyasal araştırmalardan çok daha fazlasıdır, çünkü sadece nicel bir göstergeyi saymakla kalmaz, aynı zamanda mikroorganizmaları özelliklerini kullanarak tanımlamak gerekir. Sonuçlar CFU / g (koloni oluşturan birimler) olarak sayılır.
Mikroorganizmaların normal dağılımı aşağıdaki şemaya uygun olmalıdır:
- bifidobakteriler 10 8 –10 10;
- lactobacilli ve Escherichia 10 6 –10 9;
- streptokoklar 10 5 –10 7;
- hemolitik olmayan stafilokoklar 10 4 –10 5;
- Clostridiums 10 3 –10 5;
- şartlı patojenik enterobacteria 10 3 –10 4;
- Hemolitik stafilokoklar 10 3 CFU / g'den azdır.
Emzirirken bir yıla kadar olan çocuklarda bakteri sayısı yetişkinlerden farklıdır:
- bifidobakteriler 10 10 –10 11;
- lactobacilli 10 6 –10 7.
Yöntemin dezavantajları şunlardır:
- malzemenin teslimindeki gecikmeye bağlı olarak sonuçların önemli ölçüde bozulması;
- kolonda mukozal bakteriler için muhasebe eksikliği;
- anaerobik mikroorganizmaların oksijene temastan ölümü.
Disbakteriyoz için dışkı analizi ne gösterir?
Tüm çalışmaların sonuçlarına göre erişkinlerde dysbacteriosis analizi yapılmıştır. Seçilen mikroorganizmaları ve onların sayısını dikkate alır:
- Patojenik enterobakteriler açıkça hastalığın kaynağını gösterir. Normal olarak, bunlar olmamalıdır veya niceliksel olarak 10 CFU / g (salmonella, protea, enterobacteria, veba basili) değerini geçmemelidir. Analizdeki varlığın, hastanın sağlığına yönelik tehlike olduğunu gösterir.
- Laktoz negatif enterobakterilerin (örneğin, Klebsiella, sertion) büyümesi, postoperatif dönemde uzun süreli antibiyotik tedavisi ile immünitede bir düşüşe neden olur.
- Koşullu patojenik mikropların (Escherichia coli, clostridia, staphylococci) artan içeriği dispeptik semptomlar, kabızlık, bulantı, cilt hastalıkları ile mümkündür. Staphylococcus, bir yaşına kadar olan bebekler ve bebekler için özellikle tehlikelidir. Onlar sadece besinlerin asimilasyonunu ihlal etmiyorlar, ama şiddetli pnömoni, menenjit, endokarditi kışkırtıyorlar. Sepsis ölümcül. Annelik koğuşunda staph enfeksiyonunun saptanması, tam kapanma ve sanitasyon gerektirmektedir.
- Escherichia coli analizindeki aşırı içerik parazitler, solucanlar tarafından enfeksiyon ile ilişkili olabilir.
- Candida cinsinin mantarları her bir kişide az miktarda bulunur. Antibiyotik kullanımına yanıt olarak büyüme mümkündür. Fakat diğer durumlarda, anüs bölgesinde ağızda, cinsel organlarda fungal lezyonların odaklarını gösterir.
Analizin sonuçları, hem hastalığın gelecekteki gelişimini önlemek hem de optimal tedaviyi seçerken dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir.
Bağırsak disbiyoz testleri nelerdir?
Vücutlarımızda yaşayan bakteriler, birçok vücut sisteminin normal işleyişinde önemli bir rol oynar. Özellikle bağırsak bakterileri salgılanır, çünkü sindirim süreci, yararlı maddelerin asimilasyonu ve zararlı mikroorganizmalardan kurtulma yeteneği onlara bağlıdır. Disbakteriyoz için dışkı analizi, zaman içinde olmak için mikrofloranın durumunu öğrenmek için harekete geçmenin tek yoludur.
Bağırsak mikroflorası
Doğum öncesi gelişim döneminde bebek anne sisteminin pahasına yiyor, bu nedenle kendi bakterisine ihtiyacı yoktur ve doğum sırasında bebeğin bağırsakları tamamen sterildir. İlk "yerleşimcileri", bebeğin bağırsakları anne sütünden alır. Bunlar, bir yetişkinin yaşamı boyunca mikrofloranın ana kısmını oluşturan, bağırsağın en uzun uzun ömürlü bifidobakteridir.
Bifidobakteriler, insanlar için en önemli vitaminlerin sentezinde aktif olarak yer alırlar, örneğin:9"- folik asit," B12"- çinko-kobalamin," PP "- nikotinik asit, yanı sıra kandaki vitamin" D ", bunun dışında kalsiyumun dışkılardan bağırsak duvarına normal olarak emilmesi imkansızdır.
Lactobacilli birkaç gün sonra ortaya çıkar ve sadece bağırsakta değil sindirim sistemi boyunca yayılır. Bağırsakları, bakteri ve bakterilerin oluşturduğu patojenlerden korumak için gereklidirler.
Daha sonra aşağıdaki bakteri türleri geliyor:
- Escherichia - yararlı E. coli, bağışıklığın güçlendirilmesine, çoğu vitamin ve mineralin oluşumuna ve emilmesine katkıda bulunur.
- Bakteriotsidy - Yağ metabolizmasında önemli rol oynayan gerekli bakteriler. Bakteriyositler bağırsakta altı aylık yaşlarda görülür. Bu noktadan itibaren, çocuk beslemeye girebilir.
- peptostreptokokki - Miktar bakımından önemsiz, fakat organizma için değerlerinde en önemlisi. Peptostreptokokkov olmadan, imkansız karbonhidrat metabolizması ve bağırsakta hassas bir denge sağlamak.
- enterokok - Karbohidrat metabolizmasının normalleşmesinde çalışkan yardımcıları petostreptokokkam.
- stafilokoklar - Farklı yönlere sahip büyük bir bakteri grubu. Streptokok tipine bağlı olarak, yararlı veya patojenik, ciddi hastalığa neden olur.
- streptokoklar - Bağırsak patojen bakterilerin penetrasyon ve gelişmesine karşı ana savunucuları.
- peptokokki - Vücut için esansiyel yağ asitlerinin oluşumunu teşvik eder.
- Klostiridii.
- Candida.
Bunlar, bağırsakların ve tüm organizmanın normal işleyişinin imkansız olduğu hiçbir faydalı organizma değildir.
Faydalı ve koşullu patojenik bakteriler aşağıdaki gibi işlevler için gereklidir:
- vitaminler, mineraller ve amino asitlerin emilimi;
- metabolizma için gerekli asitlerin üretimi (laktik, formik, asetik, süksinik);
- "B" grubu, nikotinik ve folik asitlerin vitaminlerinin sentezi;
- patojenik bakterilerin gelişimini baskılamak;
- immünoglobulinlerin sentezi yoluyla bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi;
- ağır metal tuzlarının uzaklaştırılması;
- protein, yağ, lif işleme ve şeker sindirimi;
- su - tuz dengesinin stabilizasyonu;
- kan kompozisyonunun kontrolü (hemoglobin seviyesi ve ESR);
- Kötü kolesterol oluşumunun baskılanması, lipoproteinlerin ve fosfolipitlerin normalleşmesi.
Bağırsak bu yararlı sakinlerine ek olarak, belirli bir miktarda patojenik bakterinin içinde bulunur, vücudu zayıflatır ve kanser de dahil olmak üzere hastalıkların gelişmesine katkıda bulunur ve sindirim sistemini bozar.
Bunlar gibi bakteriler:
- Shigella;
- salmonella;
- mavi püs bacillus;
- Proteus.
Bağırsakların normal işleyişi için sadece bu bakterilerin mikroflorasındaki varlığı değil, aynı zamanda sayıları da önemlidir. Bir yönde ya da diğerindeki değişiklikler derhal, kanser de dahil olmak üzere ciddi hastalıkların bir belirtisi olabilen disbakteriyoz gelişmesi ile cevaplanmaktadır.
Bağırsak mikroflorasının durumunu izlemek, bağırsak disbakteriyoz dışkılarının bir analizi kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, bağırsaktaki mikroorganizmaların türlerini ve sayısını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan bakteriyolojik bir araştırma yöntemidir.
Randevu için endikasyonlar
Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde, hastalıklar veya bağırsakların diğer rahatsızlıklarından şüphelenilen durumlarda disbakteriyoz için dışkı verilmesi gereklidir.
Endikasyonlar şunlardır:
- dışkı ihlalleri (ishal, kabızlık, renk değişikliği, mukus);
- artan gaz oluşumu;
- rahatsızlık veya karın ağrısı;
- alerjik cilt bulguları;
- bağırsak enfeksiyonu şüphesi;
- hormonal ilaçların uzun süreli kullanımından sonra;
- antibiyotik tedavisi sonrasında;
- kanser için radyasyon tedavisi sonrası.
Biberonla beslenen ve ergenlere, genellikle soğuk algınlığı ve alerjiler taşıyan bebeklere bir dışkı analizi yaptığınızdan emin olun.
Malzeme toplama hazırlığı ve kuralları
Hazırlık dönemi dışkıların verilmesinden üç gün önce başlar. Rektal fitiller ve lavmanları ayarlayarak, herhangi bir laksatif almayı bırakmalısınız. Ayrıca herhangi bir antibiyotik ve antiinflamatuar ilaç kullanamazsınız.
Klinikte alınan veya eczane steril bir kapta satın alınan avans. Dışkı 10 gramdan fazla olmayan bir tahta veya plastik spatula ile toplanır. Defekasyondan önce su ile yıkanmalı, ancak sabun kullanmayınız. Kadınların perine üzerine bir conta yerleştirmesi daha iyidir, böylece analiz için malzemeye herhangi bir deşarj veya kan damlası girmez. Erkekler sadece idrarı vurmamak için geliyor.
Analiz için laboratuvara dışkı getirilmesi, en geç üç saat içinde, aynı günde yapılmalıdır. Sonuçlar bozulabileceği için malzemenin tutulması tavsiye edilmez.
Gösterge oranları ve sapma nedenleri
Size verilen dysbacteriosis analizinin sonuçlarıyla birlikte, her zaman kantitatif standartlar vardır, bu da kod çözmeyi kolaylaştırır. Onları kontrol edebilir ve doktorun hangi bakterinin eksik olduğunu ve hangisinin çok veya normal olduğunu öğrenebilirsiniz. Herhangi bir şüpheniz varsa, doktorunuza danışın. Her göstergenin kodunun çözülmesinin ne demek olduğunu ayrıntılı olarak açıklayacaktır, bu da bir yönde sapma anlamına gelir.
bifıdobakteriler
Bu tür normlar yaşına göre değişmektedir
Disbakteriyoz için dışkı analizi nedir?
Disbakteriyoz için dışkı analizi, materyal toplarken ve naklederken belirli kurallara uymayı gerektiren popüler bir çalışmadır. Dünya tıbbı tarafından tanınmayan bir hastalığı tedavi etmeye başlamanın sebebi odur.
Bu analiz ne gösteriyor?
Bu nedir?
Disbakteriyoz analizi, bağırsak mikroflorasının bileşimini kabaca belirleyebileceğiniz bir laboratuar çalışmasıdır. Besinlerin sindirimi ile ilgili problemler ve bunlardan yararlı maddelerin emilmesi, çeşitli sapmaların ortaya çıkması için bir neden olarak kullanılabileceğinden, eğer varsa, disbakteriyoz için dışkı ekimi yapılabilir:
- dışkı bozuklukları;
- bağırsak enfeksiyonları şüphesi;
- karın rahatsızlığı duyguları;
- karın şişliği;
- alerjik reaksiyonlar;
- belirli gıdalara karşı hoşgörüsüzlük;
- ciltte döküntüler.
Oldukça sık, bağırsak dysbiosis analizi gibi durumlarda beri, güçlü bir antibiyotik veya hormon replasman tedavisi uygulanması sonrasında gerçekleştirilir patojenleri hem de yaşamsal mikroflora sadece öldürüldü. Bununla birlikte, bağırsak mikroflorasının kompozisyonunu değerlendirebilir ve temsilcilerinin oranını belirleyebilir, ayrıca hiçbir koşulda bağırsakta olmaması gereken patojenleri saptayabilirsiniz. Hangi bakteri gruplarının normal olarak bağırsakta ve ne miktarda bulunmaları gerektiği hakkında, makaleden öğrenebilirsiniz: Bir erişkinde bağırsak disbiyozunun ana nedenleri.
Bağırsak biyozozu ihlallerinin doğasını belirlemek ve almak için disbiyoz için dışkı alınır:
- bifidobakteri;
- E. coli;
- Lactobacilli;
- stafilokok;
- mantarlar;
- Enterobacteriaceae;
- klostridia;
- Salmonella;
- Shigella;
- dizanteri basili ve diğer patojenler.
Disbakteriyoz için analiz, özel bakteriyolojik veya çok alanlı laboratuarlarda iki yöntemle gerçekleştirilebilir:
- Klasik bakteriyolojik. Bu yöntemin uygulanması basit, basittir, ancak farklı mikroorganizmaların sayısını saymayı ve birbirleriyle ilişkilerini belirlemeyi mümkün kılar. Ayrıca, elde edilen sonuçların güvenilirliği üzerinde önemli bir etkiye sahip olan bir dış faktörler kütlesi vardır. Mikrofloranın bileşimi hakkında bilgi için, küçük bir miktar numune özel bir besin maddesi üzerine yerleştirilecektir. 4 gün veya daha fazla sonra, mikrobiyal kolonilerin sayısı ve tür kompozisyonu tahmin edilir. Basit yeniden hesaplamalardan sonra bu veriler sonuç tablosuna girilir.
Önemli: Bakteriyolojik inceleme sırasında patojenik mikroorganizmaları saptamak ve mevcut antibiyotiklere duyarlılıklarını belirlemek mümkündür. Böylece en etkili tedaviyi seçebilirsiniz.
Mikrobiyolojik kompozisyon için dışkı çalışmalarına ek olarak, istisnasız tüm hastalarda şüpheli dysbacteriosis ile kroskopi reçete edilir. Dışkı kitlelerinin ortaya çıkışının değerlendirilmesi sırasında, disbiyozlu dışkıların rengi genellikle değişmekte ve biraz yeşilleşmektedir. Fakat bu analizin temel amacı dışkıda tespit etmektir:
- sindirilmemiş gıdaların safsızlıkları
- nişasta,
- yağ,
- kan
- parazitler ve yumurtaları
- mukus vb.
Kod çözme sonuçları
Disbiyoz için dışkıların çözümleme analizi, ilgilenen hekimin görevidir. Hastaların her yaş kategorisi için disbakteriyoz analizi için farklı standartlar vardır. Yaygın olarak bulunurlar, böylece herkes kendi sonuçlarını önceden bağımsız olarak değerlendirebilir.
Bağırsak disbiyozu teşhis edilirken, aşağıdaki gibi faktörler göz önünde bulundurulmalıdır:
- Hava ile temas kurun. Anaerobik mikroorganizmalar her zaman bağırsak mikroflorasının bileşiminde bulunurlar, yani, hayati aktivitenin oksijen gerektirmediği ve hava ile temas halinde oldukları için zararlı olabilirler. Hava ile teması tamamen önlemek için dışkı toplamak mümkün olmadığından, bağırsaktaki farklı anaerob tiplerinin sayısının testlerin gösterdiğinden daha büyük olduğunu ve farkın, malzeme toplanması ve mikroflora türleri kompozisyonuna bağlı olduğunu anlamak gerekir.
- Toplama ve analiz arasındaki zaman. Çalışmanın bilgi içeriği, içerdiği mikroorganizmaların bir kısmı olarak, materyal toplanması ile analiz arasında geçen süre ile doğru orantılı olarak azalır.
- Disbakteriyoz için dışkı çalışması, sadece bağırsak lümenindeki mikrofloranın bileşimi hakkında bir fikir verir, ancak pratik olarak duvarlarında yaşayan mikroorganizmalar hakkında bilgi vermez. Gastroenterologların ilgi konusu olan yakın duvar bakterileri olmasına rağmen, besin maddelerinin sindirim ve emiliminin kalitesinden sorumlu oldukları için.
Bu nedenle, dışkı analizi, bağırsak mikroflorasının bileşimi hakkında sadece yaklaşık bilgi sağlar.
Dışkı testi nasıl geçilir?
En güvenilir test sonuçlarını elde etmek için dismiosis için dışkı nasıl toplanacağını bilmeniz gerekir. Örnekleme materyali metodu için temel şartları veriyoruz ve bunlar her tür araştırma için aynıdır.
- Malzemeyi toplamak için herhangi bir yardımcı araç kullanamazsınız, yani sandalye kendiliğinden olmalıdır.
- Sıkı bir kapak ile dışkı için steril bir kap kullanılması gereklidir. Kural olarak, özel kaplar dysbacteriosis için test edildikleri laboratuarlarda satın alınır.
- İdrarın çalışılan dışkılara girmemesi çok önemlidir. Bu nedenle, materyali toplamadan önce, mesaneyi boşaltmak, genital bölgeleri ve perineyi (özellikle kadınlar için) iyice yıkayarak ve silerek, sadece arınmaya başladıktan sonra temizlemeniz gerekir.
Uyarı! Tuvaleti kullanmayın, ancak temizleyin, kaynar suyla yıkayın ve kuru damar veya tencere ile silin.
Önemli: Dışkıda mukus veya kan izleri varsa, bunlar muayene için bir kaba konulmalıdır.
Dysbacteriosis testi için birkaç gün önce kullanmayın:
- laksatifler;
- antibiyotikler;
- antidiyare ilaçlar;
- antelmintik ajanlar;
- probiyotikler;
- herhangi bir rektal fitil;
- baryum ve bizmut preparatları;
- NSAID'ler;
- hint yağı;
- lavman;
- vazelin yağı.
Uyarı! Testten en az 12 gün önce antibakteriyel ajan almayı bırakmak gereklidir.
Dysbacteriosis analizi veya bağırsak florasında tahmin etme
Uluslararası Hastalıkların Sınıflandırılmasında böyle bir tanı olmamasına rağmen, ülkemizde bu hastalığın "insidansı" ile ilgili bir istatistik bulunmadığından, "dysbacteriosis" belki de ev içi pediatride en sık görülen tanıdır. Ailemden hoşlanmadığım bir bebek gibi ya da ciltteki garip bir döküntü gibi, ya da çocuk sabahları kötü bir nefese ya da iştahı kötüleşti ya da “hayvanat bahçesi” nin sevilen yavruların karnında nasıl yaşadığı çok ilginç oldu. Düşünce, annede değil de doktorda ortaya çıkar: Neden disbakteriyoz için dışkı testi geçemez?
Her şeyden önce, Mechnikov zamanında ekşi süt bakterileriyle tanınıyor: bağırsakta bir çeşit flora olmalı ve kesinlikle sadece iyi olmalı. Sonuçta, kötüden - tüm sorunlar. Bu yüzden yüzlerce laboratuvar çalışanı yorulmak bilmeden çalışmaktadır: annenin (veya doktorun) merakını gidermek için çocukların kakalarından her türlü mikrop “ekmektedirler”.
Ve her şey iyi olurdu, ve her şey açık - eğer az sayıda iyi mikrop ve kötü olanlar varsa, çok, o zaman bu onun dysbacteriosis. Bu yüzden, zavallı çocuğun huzur içinde yaşamaya ve neşe için herkese yetişmesine izin vermez. Bu nedenle, iyi bakteriler içmeniz ve kötü olanları, örneğin özel antibiyotiklerle veya bakteriyofajlarla yok etmeniz gerekir. Ve şey şu ki şapka. Ama orada değildi...
Şimdi ve sonra bilgi anne-babaya sızıyor, ki ortaya çıkıyor, dysbacteriosis yok! Diyelim ki, yurtdışında tanınmıyor ve böyle bir tanı yok, ve disbiyoz yapan doktor hiç de doktor değil! Kafa zaten tamamen dönüyor... Zavallı ebeveynler bu bilgi fırtınasında ne yapmalı? Ne aramalı? Ve sonuçta, çocuk neden dysbiosis olmasa, çok çirkin?
Hadi anlamayalım. Başlamak için, bilimin çok güçlü, gelişmiş olduğu gelişmiş tıp olan ülkelerde bu konuyla ilgili işlerin nasıl yürüdüğünü bilmek güzel olurdu. Birisi için tuhaf görünebilir, ancak Batı ülkelerinde dysbacteriosis şu anda çok canlı bir şekilde tartışılıyor. Doğru, genellikle farklı denir - dysbiosis. Bu, yalnızca bakterilerin bağırsaklarda değil, aynı zamanda mantarlar, protozoalar ve hatta virüslerin yaşadığı anlamına gelir - ve tüm bu "kiracılar" arasında dünya normal olarak saltanat gerekir. Ve ayrıca tüm mikroplar ve onların efendisi arasında - onların yeri olan bir kişi, besledikleri ve çoğaldıkları bir yer. Batı literatüründe bu mikroorganizmaların tüm kümesine mikrobiyom denir. Bu yazıda bu terimleri kullanacağız.
Yani, bugün, bağırsak florasının gerçekten çok gerekli ve çok önemli olduğu, birçok şeyin kendi durumuna bağlı olduğu pek çok farklı yayın var. Sıçanların tamamen steril koşullar altında yetiştirildiği çalışmaların sonuçları bu açıdan çok ilgi çekicidir, bu nedenle hiçbir zaman hiçbir mikropla temas etmemiş hayvanlar olan gnotobiontlar elde edilir. Bu nedenle, gnotobiontların, bir bireyin büyümesi ve gelişmesi çeşitli mikropların etkisi olmaksızın meydana geldiği için oluşan bir dizi problemle derinden kusurlu organizmalar olduğu ortaya çıktı.
Diğer çalışmalarda, insanlarda zaten, bağırsak mikroplarının bağışıklık oluşumunu ve metabolizmayı, gastrointestinal sistemin durumunu ve kardiyovasküler hastalıklar ve sinir hastalıkları gelişme riskini etkilediği kanıtlanmıştır. Obezite, ateroskleroz, bronşiyal astım, bağırsak kanseri ve Parkinson hastalığının gelişimi bile mikrobiyomdaki bazı değişikliklerle kolaylaştırılabilir. Ve bilim adamları bağırsak mikroflorasının bileşimindeki herhangi bir değişikliği açıkladığında, sıklıkla makalelerinde dysbiosis terimini kullanırlar. Ancak bir tür tanı olarak değil, tamamen soyut bir kavram olarak, bir insanda belirli bir şartlı mikroflora sahip olduklarını anladıkları - kendi özel, kişisel, bireysel normu, bedeninde (herkes için ortak değil), süreçte oluşmuş olan optimal tüm yaşamı onun genleri ve habitat koşullarının etkisi altında - ama bir noktada bağırsaklardaki mikroorganizmaların niceliksel ve niteliksel oranı değişti ve bu çok dysbiosis ortaya çıktı.
Fakat kendi başına değil, belirli faktörlerin etkisi altındadır: antibiyotikler, bağırsak enfeksiyonları, ciddi hastalıklar, beslenmenin doğasında büyük bir değişiklik, vb. Ve şimdi, bu faktörlerin etkisi ile, bir kişi hem bağırsak mikroflorasının bireysel temsilcileri arasında, hem de tüm mikroplar ve insan vücudu arasında bir dengesizlik yaşayabilir. Buna karşılık, bu dengesizlik, vücutta değişikliklere yol açarak yukarıda belirtilen hastalıkların gelişimine katkıda bulunabilir. Dysbiosis'in modern bir Batılı bilim insanının bakış açısından anlamı budur.
Şu anda, bu eğilim çok hızlı bir şekilde gelişmektedir - zaten bağırsakların mikroekolojisi ve insan vücudunun diğer bölümleri (ağız mukozası, genital organlar, solunum sistemi, cilt, vb.) Hakkında çoktan bilinmektedir. Ve bilim adamları için net olan ilk şey: bugün insan mikrobiyomu hakkında hala çok az şey bilinmektedir. Ama bir şey hala biliniyor.
Eğer bağırsak mikroflorası hakkında konuşursak, 1000'den fazla farklı mikroorganizmanın sindirim sisteminde yaşadığını ve tüm mikropların toplam sayısının birçok trilyon olduğunu biliyoruz. Ortalama bir yetişkinin vücudunda birkaç kilogram bakterinin olabileceğine inanılmaktadır. Ve bunlar düzensiz olarak değil, özel bir düzende bulunurlar. Böylece, sindirilebilir gıda ile serpiştirilmiş bağırsak lümenine doğrudan yerleştirilen luminal flora ve biyofilm oluşturan tüm bağırsak mukoza zarını kaplayan paryetal izole edilir. Bu biyofilmde, her biri bu katmanın karakteristiklerini içeren birkaç katman vardır. Bu mikroplar arasında çok ince bir etkileşim vardır: Birbirlerine uyum sağlayarak birbirlerinin hayatta kalmasına yardımcı olurlar, ama aynı zamanda komşularının çok fazla çoğalmasına izin vermezler (bazı bakteri türleri, diğer mikroorganizma türlerinin aşırı çoğalmasını engelleyen özel maddeler - bakteriyosinler salgılarlar).
Bu şekilde mikrofloramız bizi patojenik, zararlı mikroorganizmalardan korur - mukoza zarını yoğun olarak doldurur, "yeni gelenleri" nişlerini işgal etme fırsatından mahrum eder ve bakteriyosinlerin salınımı onları tamamen yok edebilir (buna kolonizasyon direnci denir). Bu nedenle, sıklıkla sağlıklı insanların çoğunda normal mikrofloranın bir parçası olabilen dışkılardan Klebsiella ve diğer "canavarlar" dan dikilen Staphylococcus aureus, bağırsakta vücuda herhangi bir zarar vermeden sessiz ve sessiz davranır. Bu arada, çoğu zaman her çeşit Staphylococcus, bağırsaklarda yaşadıkları için değil, dışkıda belirlenirler, sadece bir tesadüfi olabilir, kazara yutulur, kazara alınır ve yanlışlıkla bir laboratuar asistanı tarafından “yakalanır”. Bu nedenle, bir çocuk iyi hissederse, sandalyede bu tür “bulgular” için endişe etmenin bir nedeni yoktur.
İlginç olan, bağırsaklarda yaşayan yüzlerce mikrop türünün çoğunun, bilim adamlarının çok yakın zamanda öğrendikleri, çünkü çoğunun ekilmediği ve uygulanan besleyici ortamlarda yetişmediği. Bu nedenle, varlıkları hakkındaki veriler sadece yüksek teknolojili genetik yöntemlerle elde edilmiştir - bakteriyel RNA ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) dizisi. Yani, basitçe, bu bakterilerin genetik kodunu deşifre etmek.
Ayrıca, bağırsak florasının kompozisyonunu incelemek için, Batılı bilim adamları bağırsak mukozasını (hatta parietal florayı incelemek için) bağırsak muhtevasını ve hatta numunelerini alırlar. Dışkılar, bu amaç için çok uygun olmadıklarından çok nadiren kullanılırlar: mikrobiyal bileşimleri, farklı bağırsak bölümlerinin mikroflorasının bileşiminden önemli ölçüde farklı olabilir. Ve analiz için dışkı kullansalar bile, bitkileri (hatırlama: bağırsaktaki mikropların çoğu besleyici ortam üzerinde büyümezler), fakat hepsi aynı PCR'yi kullanmazlar.
İnce bağırsakta mikrop sayısını belirlemek için, solunum hidrojen testleri denir. Bu çalışmada, hastaya içecek için özel bir çözüm verilmiş ve bundan sonra ince bağırsaktaki bakteri miktarı, özel cihazlar kullanılarak dışarı verilen havadaki hidrojen miktarına göre belirlenir. Gördüğünüz gibi, insan bağırsak mikroflorasının kompozisyonunun incelenmesi çok zor ve pahalıdır, bu nedenle uygulamada yurtdışında bile çok sık kullanılmamakta, araştırma kurumlarının çoğu kalmaktadır.
Bu nedenle, günümüzde, bağırsaklarda yaşayan mikroorganizmaların sayısı ve çeşitliliğinin yanı sıra, bir kişinin yaşamı boyunca mikrobiyom oluşumu örüntülerinin incelenmesinin karmaşıklığı göz önüne alındığında, mikrofloranın normu ve patolojinin ne olduğunu açıkça belirtmekten çok uzaktayız. Her bir bireyin yaşamının ayrı bir döneminde, bedenin sağlığı ve tam işlevselliği korumak için ihtiyaç duyduğu bir optimum olması mümkündür.
İnşallah okuyucuya ne ima ettiğimizi anladık. Bağırsak mikrobiyomu, çok karmaşık ilişkilerde yüzlerce farklı mikroorganizmanın bulunduğu çok yönlü ve çok katmanlı bir ekolojik sistemdir. Ve durumu hakkında çıkarım yapmak, dışkıyı besleyici ortamlara ekmek ve bin yarım düzine bakteri türünü belirlemek işe yaramaz ve anlamsızdır. Evet, ve sonuç nasıl değerlendirilir, eğer bilimsel temelli veriler normal olarak mevcut değilse (iyi düşünün, normalde tüm yaş dönemleri için normun neredeyse aynı olabileceğini düşünün - bebeklikten başlayıp olgunluk ve yaşlılık ile bitenler!).
Bu nedenle, “dysbacteriosis için analiz”, ilerici Ukraynalı doktorlar tarafından tanınmadığından, böyle bir tanı koymamaları ve bu tür çalışmaların uygar bir ülkede yapılmadığını söylemesidir. Hemen hemen her "çirkin kaka" ya da "tuhaf döküntü" durumunda, uygun çabalarla, hastalığın gerçek nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak mümkündür ve her şey için kötü şöhretli dysbacteriosis suçlamak değil. Bu arada, sık sık, dışkıların rengindeki değişiklik temelinde, sadece sağlıklı ve gelişmekte olan çocuklarda disbakteriyozu şüphelenmeye ve teşhis etmeye başlarlar. Bu nedenle, bebeklerde yeşil dışkı genellikle bu çok dysbacteriosis ile ilişkilidir. Ancak, pediatri hakkındaki tüm modern dünya edebiyatı, öncelikle çocuğun genel durumuna ve gelişimine dikkat etmenin ve bunun hakkında herhangi bir şikayetin olmaması durumunda, dışkı renginin neredeyse önemsiz olduğunu vurgulamaktadır. (Üç durum haricinde: siyah dışkılar üst GI kanalından kanamaya işaret edebilir, renksiz dışkılar karaciğer veya safra yollarında sorun gösterir, taze kan kolondan kanamayı gösterir.)
Tartışılan konu bağlamında, Rus meslektaşları tarafından yürütülen çok ilginç bir çalışmaya değinemeyiz. Bu bilimsel çalışmada, farklı laboratuvarlarda aynı dışkı örneğini inceleyerek elde edilen dysbacteriosis için tohumlama sonuçları karşılaştırılmıştır. Çeşitli laboratuvarların tamamen farklı sonuçlar gösterdiği, bu araştırma yönteminin çok düşük tekrarlanabilirliği ve aşırı güvenilmez olduğunu göstermektedir.
Ancak, yukarıdakilerin hepsinden bakıldığında, bakteriyolojik de dahil olmak üzere dışkı ile ilgili herhangi bir çalışmanın anlamsız olduğu sonucuna varılmamalıdır. Örneğin, bir bağırsak enfeksiyonu durumunda (salmonelloz, dizanteri), spesifik bir patojenik patojen dışkıdan izole edilebilir ve böylece ishalin gelişmesinde rol oynayabilir. Dışkıda mikroskopi ayrıca bağırsak helmint yumurtaları ve protozoan kistlerini (Giardia, amip) ortaya çıkarır. Coprogramda, pankreasın işlev bozukluğu belirtileri vb. Tespit edilebilir.
Ayrıca, probiyotiklerin (yararlı "bakteriler" olan ilaçların) gerekli olmadığı ve hatta yararsız olduğu varsayılmamalıdır. Tam tersine, bu ilaç grubu şu anda aktif olarak araştırılmakta ve bir dizi hastalığın tedavisinde nişini sıkı bir şekilde işgal ederek tıbbi uygulamaya sokulmaktadır. Ancak, herhangi bir ilaç grubunu kullanmanın yanı sıra, probiyotiklerin atanması için, kendi sıkı endikasyonlarımıza ihtiyacımız var, yani bunların kullanımı kanıta dayalı tıp açısından makul olmalıdır.
- dysbiosis (bizim versiyonumuzda - disbiyoz) hala modern dünya tıp literatüründe bir tanı olarak değil, oldukça geniş bir kavram olarak mevcuttur;
- insan mikrobiyomları son derece karmaşıktır ve araştırması için disbakteriyoz için dışkı çekmez, ancak çok karmaşık yüksek teknoloji araştırma yöntemleri kullanılır;
- Disbakteriyoz için ekim ekisi zaman ve para israfından başka bir şey değildir, aynı zamanda bir doktorun dolaştırılması ve hastalığın gerçek nedenlerinden sakınmak, ayrıca mükemmel sağlıklı çocukların ebeveynlerinin boş duygularının bir sebebidir;
- Staphylococcus, Klebsiella, E. coli, vb dışkıdan ekilen - Bu genellikle endişe nedeni değil, normal bağırsak mikroflorasının bileşenleridir.
Bağırsak mikroflorası için dışkı testi nasıl alınır?
Bağırsak mikroflorası, insan bağırsağında yaşayan bir dizi mikroorganizmadır. Bir dizi önemli işlevi yerine getirirler: besinleri sindirme sürecine katkıda bulunurlar, vitaminlerin (K, D, C, folik asit, B grubu) oluşumuna ve emilimine katılırlar, patojenik bakterilerin büyümesini engellerler, sindirim sisteminin lokal bağışıklığını uyarırlar.
Bağırsak mikroflorası için dışkı analizi nedir?
Bağırsak mikroflorasının kantitatif ve kalitatif kompozisyonunu değerlendiren tek tanı yöntemi dışkıların bakteriyolojik analizidir. Bu çalışma normal (faydalı) ve patojenik (patojenik) mikroorganizmaları tanımlamaktadır. Böyle bir veriye sahip olan doktor, hastanın patolojik semptomları geliştirmesine tam olarak neyin neden olduğunu belirleyebilir - mikroflora türlerinin kompozisyonunda bir değişiklik veya bağırsak enfeksiyonu.
Bağırsak mikroflorası temsilcileri
yararlı
Bağırsakları dolduran yararlı mikroorganizmalar şunlardır:
- Lactobacilliler. Laktoz ve diğer karbonhidratları bölerek, bu bakteriler laktik asit üretir, böylece bağırsakta mantar ve patojenik mikroplar gelişmez.
- Bifidobakteri. Bağırsakların en çok "sakinleri", en önemli işlevleri, vitaminlerin sentezi ve parietal sindirimin aktivasyonu.
- Bağırsak çubukları. Bu türün mikroorganizmaları, laktobasil ve bifidobakterilerin yaşamsal aktivitesi için elverişli koşullar yaratır.
- Bacteroides. Bu mikroplar, safra asitlerinin ayrışmasında olduğu kadar karbonhidrat ve proteinlerin kullanımında da rol oynarlar.
- Enterokoklar. Bağırsakların bir daha zorunlu "sakinleri", yiyecek ve karşıt patojenlerin sindirim süreçlerini etkiliyor.
patojenler
Bağırsakta tespit edilebilen patojenik bakteriler:
- Salmonella, salmonella'nın etken maddesidir.
- Shigella dizanteri nedenidir.
- Enteropatojenik E. coli akut ve kronik ishali olan suçlardır.
- Kolera vibrio, koleraya neden oluyor.
- Vücudu zehirleyen toksinler üreten Clostridium'lar.
fırsatçı
Bu iki mikroorganizma grubu arasında şartlı patojenik mikroflora vardır. Her zaman bağırsakta az miktarda bulunur, ancak aktive edilir (yani kitlesel olarak çoğalmaya başlar) ancak yararlı bakterilerin konsantrasyonu azaldığında ve lokal immünite inhibe olduğunda.
Şartlı patojenik mikroorganizmalar şunları içerir:
Sınav için endikasyonlar
Bağırsak mikroflorasını tercihen aşağıdakilerle inceleyin:
- sandalyenin uzun süreli ihlali (kabızlık ve ishal ile);
- dışkıda mukus ve kan görünümü;
- güçlü gaz oluşumu;
- mide ağrısı ve rumbling;
- alerjik reaksiyonlar geliştirme eğilimi;
- zayıf cilt durumu;
- sık soğuk algınlığı.
Analiz nasıl geçmeli?
eğitim
Çalışmaya hazırlık aşağıdaki gibidir:
- Antibiyotik tedavisini durdurmada. Antibiyotik tedavisinin sona ermesinden sonra (ve zorunlu olarak tamamlanması zorunludur) en az 5-7 gün sürmelidir.
- Kabızlık eğilimi varsa, defekasyon sürecini kolaylaştıracak olan diyete uygun olarak. Enemaları yapmak, rektal gliserin fitillerini anüse sokmak, analiz için malzeme elde etmek için laksatifler almak mümkün değildir.
- Dışkı için steril bir konteynerin alınması ve konteyner özel bir spatula ile donatılmamışsa, steril bir spatula. Bütün bunlar eczanelerde bulunabilir.
Malzeme toplama
Araştırma için malzeme toplama özellikleri:
- Dışkıların toplanması laboratuvara teslim gününde yapılmalıdır (akşam imkansızdır).
- Tuvalete gitmeden önce hijyenik prosedürler olmalıdır.
- Defekasyon doğal olmalıdır - tuvalette (tasarımı malzemenin toplanmasına izin veriyorsa), yatak örtüsünde veya temiz bir plastik torbada olmalıdır.
- Dışkı bir spatula veya farklı yerlerden bir spatula içeren bir kapta toplanmalıdır (mukus veya kan varsa, bu bölgeleri yakaladığınızdan emin olun).
- Yeterince 5-10 g malzeme (bir çay kaşığı hacmi) araştırmak için.
Doldurulmuş konteynerin laboratuvara teslim edilmesi gereken maksimum süre 3 saattir. Bu süre zarfında, dışkı sıkıca kapalı bir kapta soğukta (6-8 ° C'lik optimum sıcaklıkta) tutulabilir.
Çocuklarda analizin özellikleri
Yaşamın ilk aylarında çocuklarda araştırma için malzeme toplanmasıyla, dışkıları çoğunlukla sıvı olduğundan ve tamamen çocuk bezlerine tamamen emildiği için bir problem ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda, bir bebek bezi laboratuvara getirilebilir - laboratuvar teknisyenleri kendileri dışkılarından çıkarırlar. Bununla birlikte, herhangi bir problemden kaçınmak için, tıbbi bir kurumda, genç bir çocuktan materyal toplama kurallarını önceden öğrenmek daha iyidir. Geri kalanlara gelince (hazırlık aşamasında, depolama koşullarında) hiçbir özellik yoktur.
Göstergelerin yorumlanması
Analizin sonuçlarını değerlendirmek için, sadece dışkıdaki belirli mikroorganizmaların varlığı değil, aynı zamanda sayıları da önemlidir, bu nedenle araştırma formu, her zaman tanımlanmış bakterilerin içeriğini ve bu göstergenin izin verilen değerlerini gösterir. Bu rakamları anlamak, dışkı analizi için gönderilen doktor olmalıdır. Sonuçlarla ilgili tüm soruları sormalı ve kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedaviye girmemelidir.
bifıdobakteriler
Farklı yaştaki insanlarda dışkıda bifidobakterinin normal içeriği
- Antibiyotik tedavisi.
- Sindirim organlarının hastalıkları.
- Uygun olmayan beslenme.
- Kronik stres.
- Bulaşıcı hastalıklar.
- İmmün yetmezlik durumu.
laktobasil
Yaş kuralları
Son antibiyotik tedavisi, sindirim sisteminin disfonksiyonu ve bağırsakların patojenik bakterilerle kolonizasyonu dışkıda bu mikroorganizmaların sayısında azalmaya neden olabilir.
Bağırsak çubukları
Dışkı örneğindeki E. coli'nin normal içeriği
Escherichia coli, antibiyotiklerin etkisine çok duyarlıdır ve yüksek asitliğe sahiptir, bu faktörlerin etkisi ile dışkıdaki mikroorganizmaların sayısı önemli ölçüde azaltılabilir.
bacteroides
Dışkıdaki bakteroidlerin sayısının azaltılması, beslenmede ve antibakteriyel ilaçların alınmasında ciddi hatalar ile ilişkili olabilir.
enterokok
Normal dışkı içeriği
Uzun süreli antibiyotik tedavisi, pankreas ve kronik stres bozuklukları nedeniyle enterokok sayısında azalma görülür.
Sindirim sistemindeki mikroorganizmalar arasındaki normal dengenin bozulması çoğunlukla biçimlendirilmemiş tabureler, rumbling, ağrı ve şişkinlik, mide bulantısı ile birlikte görülür. Dışkıda mukus ortaya çıkarsa, sindirilmemiş gıda parçaları, dışkı kokusu değişir.
Şartlı patojenik ve patojenik mikroorganizmalar
Fırsatçı bakterilerin sayısını 10 4'e çıkarmak kabul edilebilir. Bu gösterge tüm yaş grupları için aynıdır. Dışkıdaki patojenik mikroplar hiç olmamalıdır. Eğer görünürlerse ve bazı klinik belirtiler varsa (çoklu ishal, ateş, bulantı ve kusma), doktor enfeksiyöz bir hastalık - salmonelloz, escherichiosis, vb.
Mikroflora için dışkıların zayıf bir analizi ne yapılmalı?
Analiz patojenik mikroorganizmaları ortaya çıkarırsa, hasta antibiyotikler, bağırsak antiseptikleri veya bakteriyofajlarla tedavi edilir - hepsi de antibiyogramın gösterdiği şeye bağlıdır - dışkıların bakteriyolojik incelemesinin temel bir bileşeni.
Antibiyotik tedavisinden sonra, hasta bağırsak mikroflorasını düzeltmelidir. Bunun için bir gastroenterolog probiyotik ilaçları reçete eder. Bunlar, laktobasil, bifidobakteriler ve Escherichia coli olmak üzere yüksek konsantrasyonlarda yararlı mikroplar içerir.
Uzun bir süre probiyotik almanız önerilir - 2-3 ay. Bu terim hastanın yaşına ve sindiriminin durumuna bağlı olarak bir yönde veya başka bir şekilde değişebilir. Küçük çocuklarda, yararlı bakteriler, pankreas, safra kesesi, mide veya bağırsak gibi kronik hastalıklardan muzdarip yaşlı insanlarda daha hızlı kökleşir.
İyi mikroplar ve fırsatçı bakteriler arasındaki normal ilişkinin ihlali durumunda, hastanın da probiyotiklerle bağırsak mikroflorasını düzeltmesi gerekir. Doktor, analizdeki sayılara dayanarak ilaçları seçer: bifidobakterinin normundan daha az - Bifidobacterin veya bunun gibi bir şey, daha az bağırsak çubukları - Colibacterin veya analogları tanımlar. Bu bakteriler normalde kök alırsa, şartlı patojenik flora, herhangi bir antibakteriyel ilaç kullanılmadan yavaş yavaş bastırılır.
456, bağırsak Dysbacteriosis (Dışkı Kültürü, kantitatif. Bağırsak bakteriyel aşırı büyümesi)
Moskova ve Moskova Bölgesi'nin tıbbi ofislerinde, 456 nolu testin yapılması için bir biyomateryalin kabul edilmesi, haftada 7 gün, zaman ayırma kısıtlamaları ile gerçekleştirilmektedir. Tıbbi ofis yöneticileri ile ilgilendiğiniz bilgileri kontrol edin.
Normal bağırsak biyosozunun ihlali niteliğinin belirlenmesi.
Dysbacteriosis (İngilizce literatürde, intestinal bakteriyel aşırı büyüme kullanılır, daha az sıklıkla, disbios) normal bağırsak mikroflorasının akut veya kronik bir şekilde bozulmasıdır.
Sağlıklı kişilerin jejunum içeriği 1 ml bağırsak içeriğinde 10 5 bakteri içerebilir. Bunların başlıcaları laktik asit çubukları, stafilokoklar ve streptokoklar, diğer gram-pozitif aerobik bakteriler ve mantarlardır. Distal ileumda, esas olarak enterokok, Escherichia coli, bacteroid ve anaerobik bakteriler nedeniyle mikrop sayısı 10 8'e yükselir. Anaeroblar (bacteroidler, clostridia, lactobacilli) kolonda baskındır. Sağlıklı bir insanda (ve memelilerde!) Bakterinin bu simbiyozu pek çok yararlı işlevi yerine getirir: yabancı patojenik mikroplara ve virüslere karşı koyar, sindirime yardımcı olur, B grubu vitaminleri sentezler.
Farklı mikroorganizmaların sayısının oranı oldukça sabittir. Ancak bağışıklığın zayıflaması, antibiyotiklerle irrasyonel tedavi, radyasyon ve kemoterapi ve enzimlerin konjenital kusurları nedeniyle denge bozulur. Normal mikrofloranın (bifidobakteri, laktik asit ve E. coli) bazı temsilcileri yok olabilir ve Candida, staphylococcus, Proteus, Pseudomonas bacillus cinsinin mantarları ortaya çıkabilir. İshal, steatore, kilo kaybı ve anemi ile karakterize klinik bir sendrom vardır. Koruyucu kuvvetlerin keskin bir şekilde zayıflamasıyla bağışıklık, sepsise kadar genel bir endojen enfeksiyon şekli geliştirebilir.
Salgılanan mikroorganizmalar ve patojenler: yararlı bağırsak bakterileri - laktobasil, bifidobakteriler, tipik özellikleri olan E. coli ve ayrıca azaltılmış enzimatik ve hemolitik işaretler; fırsatçı bakteriler - enterobakteriler, fermentatif olmayan bakteriler, stafilokoklar, enterokoklar, anaerobik bakteriler (türlere tanımlanmadan clostridia), mantarlar; patojenik - salmonella, shigella.
- Dışkı taze hasat edilmelidir.
- Dışkılar, bir vida kapağı ve bir kaşıkla (kefaletteki herhangi bir tıbbi ofiste elde edilir), kabın hacminin 1 / 3'ünden daha fazla olmayan bir miktarda bir atılabilir kap içinde toplanır.
- Malzeme, toplama tarihinden itibaren 3 saat içinde tıbbi ofise teslim edilir.
- Kapta, soyadınızı, adlarınızı, doğum tarihinizi, malzemenin toplanma tarihini ve saatini belirtmeniz gerekir, kayıt okunaklı el yazısıyla yapılmalıdır.
- Yönlü form, tanıyı ve hastalığın başlangıç tarihini içermeli, antibiyotik almayla ilgili bilgi içermelidir. Malzemeyi alırken sterilite gözlemlemek gereklidir. Standart analiz ile antibiyotik duyarlılığı yapılmamaktadır.
- Çalışmanın bitiminden sonra malzeme laboratuarda depolanmaz.
Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan OST 91500.11.0004-2003 endüstri standardına göre, bağırsak disbiyozunun gelişimi için risk gruplarına ait olan aşağıda listelenen dysbiosis bireylerinin incelenmesi önerilmektedir:
- aşağıdaki faktörlerin bağırsak normal florasının rahatsızlığına katkıda bulunduğu yenidoğanlar: annede bakteriyel vajinozis ve mastitis, düşük Apgar skoru ve yeni doğmuş bebek için resüsitasyon, geç dönem emzirme, annelik hastanesinde uzamış kalma ve bağırsakların çevresel mikroorganizmaların agresif suşları ile kolonize olma olasılığı bağırsak motor fonksiyonunun fizyolojik immaturitesi, küçük pürülan enfeksiyonların varlığı, anne sütüne karşı tahammülsüzlük, malabsorpsiyon sendromu, birincil immünodef itsit;
- yenidoğan döneminde (tarihte), erken yapay beslenme, dispeptik rahatsızlıklar, sık akut solunum yolu viral enfeksiyonları, rikets, anemi, malnütrisyon, çocuğun psiko-nörolojik durumundaki değişiklikler, alerjik dermatit;
- Sıklıkla akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdarip, kollektif olarak bulunan okul öncesi ve okul çağındaki çocuklar, alerjik reaksiyonlar ile;
- ergenlik döneminde sık akut solunum yolu viral enfeksiyonları, alerjik reaksiyonlar, madde bağımlılığı;
- Erişkinlerde, yaştan bağımsız olarak: mesleki tehlikeler; stres; dengesiz beslenme; bağırsak enfeksiyonları; antibakteriyel tedavi; uzun süreli hormon tedavisi, nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar ile tedavi; Kanser hastalarında kemo ve radyasyon tedavisi; immün yetmezlik durumu.
- yaşlılarda, yukarıdakilere ek olarak, önemlidir: mikrofloranın özelliklerinde yaşa bağlı değişiklikler (E. coli'nin cancerolitik özelliklerinde bir azalma, kolesterol sentezleyen suşların sayısında bir artış, hemolitik floranın sayısında bir artış).
Araştırma sonuçlarının yorumlanması, ilgilenen hekime bilgi içerir ve bir tanı değildir. Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi için kullanılamaz. Bu sınavın sonuçlarını ve diğer kaynaklardan gerekli bilgileri kullanarak doktor tarafından doğru bir teşhis yapılır: anamnez, diğer sınavların sonuçları, vb.
Seçilen tüm temsilcilerin kantitatif değerlendirmesi verilir. Derecenin logaritması belirtilir (örneğin, cevapta 10 6 cfu / gram rakam 6, 10 3 rakam 3 gibi görünür ve böyle devam eder). Yanıt formunda belirtilen referans değerleri ile karşılaştırıldığında, normal, azaltılmış veya artan mikrop içeriğini tahmin etmek mümkündür.
Önleyici faktörleri, klinik belirtileri ve hastalığın tarihini göz önünde bulundurarak, katılan doktor tarafından gerçekleştirilir. Endüstri standardı OST 91500.11.0004-2003'e göre, mikrobiyolojik açıdan bakıldığında, kolonda 3 derecelik disbiyotik süreci ayırt etmek gelenekseldir: