Gelir kodlarının atanması, sağlık bilgisi yönetimi endüstrisinde faturalandırmanın önemli bir parçasıdır. Bu sayısal kodlar, sigortacılar ve hekim ofisleri tarafından teminatların belirlenmesi ve yapılan tedaviye göre hasta faturalandırılması için kullanılan tıbbi faturalara yerleştirilir. Doğru faturalandırmanın gerçekleşmesi için uygun gelir kodlarının atanması ve girilmesi gerekir. Sağlık hizmetleri bilgi endüstrisinde kullanılan uygulamalar, daha sonraki bir tarihte faturalandırmanın gerçekleştiği her işletmeye uygulanabilir, ancak bu kodlar sağlık hizmetleri ve sağlık sigortasına özgüdür.
Finansal Bütünlük
Bir sağlık bakım tesisinin mali bütünlüğü genellikle tesisin faturalama ve kodlama uygulamaları ile ilgilidir. Sağlık bakım tesisleri, hastalara verilen hizmetler için uygun kodları atamalıdır, böylece sağlık sigortası şirketlerinin hizmetin kendi payları için faturalandırılması ve hasta kendi payını ödeyebilir. Gelir kodlarının atanması, hem hastalar hem de sigorta şirketleri için fatura uygulamalarının anlaşılmasını, kodlar hakkında bilgi sahibi olmayı ve ödeme gereksinimlerini gerektirir.
Özgüllük
Doğru kodlamanın anahtarlarından biri kodlama sisteminin özgüllüğüdür. Çeşitli tıbbi tedavileri faturalandırmak için geniş kodlara sahip olmak kafa karışıklığı yaratabilir ve faturalama sürecinde hatalara neden olabilir. Bunun yerine kodlar, sağlanan her tedavi veya hizmet türü için mümkün olduğunca spesifik olmalıdır. Bununla birlikte, kodlama sistemleri genellikle bazı daha geniş, tümünü kapsayan kategorilere ihtiyaç duyacaktır.
Faturalar
Fatura beyanları genellikle sağlık hizmeti sağlayıcıları için üç temel bilgiyi gösteren üç basamaklı bir kodla oluşturulur. Örneğin, Medicare faturalamasında, üç rakamdan ilki, tedavinin uygulandığı sağlık bakım tesisinin türünü gösterir. Örneğin, "8", tedavinin veya hizmetin özel bir tesiste gerçekleştirildiğini gösterir. İkinci hane, bu durumda bir darülaceze olan uzmanlık tesisinin türünü gösterir. Son rakam, hangisinin uygun olduğuna bağlı olarak, talebin sıklığı, gecikme cezaları ve hatta önceki bir talebin değiştirilmesi hakkında bir gösterge sağlar.
Gelir Kodları
Faturanın kendisi içinde, sağlık sigortası sağlayıcısına, sağlanan şeyin tam niteliğine mümkün olduğunca yakın olan tedavi veya hizmeti gösteren belirli gelir kodları da sağlanır. Bu kodlar oldukça karmaşık olabilir, ancak genellikle dört basamaklı bir gelir kodundan oluşur. Örneğin, Medicare'in rutin evde tedavi için gelir kodu 0651 iken, sürekli evde bakım 0652'dir . Kodlar genellikle bir yer göstergesi, hizmet türü, hizmet tarihi, hizmeti tamamlamak için geçen süre ve hasta, hekim ve tanı ile ilgili diğer özel bilgileri içerir.