Nexium veya esomeprazol, mide ile ilgili şikayetleri bir miktar rahatlatır. Bir proton pompasını bloke ederek ve midede asit üretimini azaltarak çalışır.
Genellikle gastrointestinal reflü hastalığı (GÖRH) ve peptik ülserler dahil olmak üzere aşırı mide asidiyle ilgili problemleri tedavi etmek için reçete edilirler.
Bu makale Nexium’un kullanımlarına, nasıl çalıştığına ve herhangi bir olumsuz etki veya önlemlere bakacaktır.
Nexium hakkında hızlı gerçekler
- Nexium veya esomeprazol, bir proton pompası inhibitörüdür (PPI).
- Mide asidi üretimini azaltır ve gastrointestinal reflünün semptomlarını hafifletir.
- Yan etkiler baş ağrısı, bulantı ve şişkinlik ve muhtemelen kalça kırığı için daha yüksek risk içerir.
- Belli besinlerin emilimini azaltabilir.
- Bazı insanlar gerçekten bir tanesine ihtiyaç duymadan bir ÜFE kullanıyor olabilirler.
Nexium nedir?
Nexium, dünyada en çok satılan ilaç gruplarından biri olan bir proton pompası inhibitörüdür (PPI).
Nexium gibi PPI’lar mide asidi salgısını azaltır. Mide duvarındaki paryetal hücreleri etkiler. Bu hücreler, hidroklorik asit ve intrinsik faktör salgılar, B 12 vitamini emiliminde önemli bir faktördür.
İlaç, mideyi asitlendirmekten sorumlu bir taşıyıcı olan hidrojen potasyum ATPaz’ı (H + / K + ATPase) inhibe ederek çalışır.
Kullanımları
Nexium, aşağıdaki durumları tedavi etmek için en yaygın olarak kullanılır:
Dispepsi veya hazımsızlık: Semptomlar mide bulantısı, mide ekşimesi ve üst karın dolgunluğu ve ağrısını içerir.
Peptik ülser hastalığı: Midenin, özofagusun veya bağırsağın kaplamasında bir boşluk vardır.
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD): Mide asidinin mideden yemek borusuna çıktığı ve mide ekşimesine neden olan mukozaya zarar verdiği kronik bir durumdur.
Zollinger-Ellison sendromu: Bir pankreatik tümör, mide asidinin üretimini aşırı derecede doldurur.
Nexium, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID) alan hastalar tarafından kullanılabilir. Bu, NSAID’lerin mide ülseri üretme eğilimine bağlıdır; Nexium oluşumlarını önlemeye yardımcı olur.
ÜFE’ler, Aciphex, Zegerid, Prilosec, Protonix ve Prevacid içerir.
Nexium’un hafif semptomlar üzerindeki etkileri benzer ilaçlarla karşılaştırılabilir. Bununla birlikte, Nexium daha şiddetli semptomlar için bazı ilaçlardan daha etkili görünmektedir.
Diğer bazı önde gelen markalarla karşılaştırıldığında özofageal iyileşme oranlarını da iyileştirdiği görülüyor.
Dozaj
Nexium çok hızlı bir şekilde salınmasını engelleyen bir kapsül olarak gelir. Hızlı salınım, ilacın mide asidi tarafından parçalanmasına neden olur.
Bunu almanın diğer yolları arasında, granülleri su ile karıştırmak ve bu çözeltiyi bir besleme tüpünden vermek bulunmaktadır.
Genellikle günde bir kez, her gün aynı saatte, yemekten yaklaşık 1 saat önce alınır. Bazı koşullar için günde iki kez alınır.
Doktorun talimatlarına uymak ve bilgi broşürünü dikkatle okumak önemlidir.
Yan etkiler
Nexium’un en yaygın olumsuz etkileri şunlardır:
- baş ağrısı
- ishal, mide bulantısı ve şişkinlik
- iştah azalması
- kabızlık
- ağızda ağız veya alışılmadık bir tat
- karın ağrısı
Daha az sıklıkla, aşağıdakilere yol açabilir:
- alerjik reaksiyonlar
- Koyu idrar
- göğüs veya sırt ağrısı
- akne
- kalp ritmindeki değişiklikler
- ateş
- sarılık ya da cilde sarılık, sarılık olarak bilinen
- aşırı yorgunluk ve kas zayıflığı
- olağandışı kanama veya morarma
- parestezi, karıncalanma veya dikenli bir his
- kalıcı boğaz ağrısı
- şiddetli mide ağrısı
- kas spazmları ve titreme
- ishal ve sulu dışkı
- nöbetler
Bu belirtilerden herhangi biri varsa, hemen bir doktora başvurmalıdır.
Riskler
Nexium, bazı ek sorunlara yol açabilir.
Kalça kırığı
Esomeprazolün uzun süreli kullanımının kalça kırığı olasılığını artırabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Bir teori, PPI’ların kemikleri zayıflatabilecek kalsiyum emilimine müdahale etmesidir.
Bir diğeri, kemik oluşumunda ve yeniden şekillenmesinde yer alan vücuttaki proton pompalarını inhibe ederek normal kemik geri dönüşümünü etkiledikleridir.
Bir çalışmada menopoz sonrası kadınlarda intestinal kalsiyum emilimi ve PPI kullanımı arasında bağlantı bulunmadı. Araştırmacılar bunun sadece 30 gün süren kısa süreli bir araştırma olması ya da PPI kullanan kişilerin zaten başka risk faktörleri olabileceğinden kaynaklandığını belirtiyor.
Diğer çalışmalar, düşük kalsiyum emilimi ile PPI kullanımı arasında bir bağlantı bulmamıştır.
enfeksiyon
ÜFE’ler başlangıçtaki enfeksiyon (CDI) ve nüks ile ilişkilendirilmiştir. Bazı araştırmacılar, bazı kişilere ihtiyaç duymadan bir ÜFE reçete ettiklerini ve kullanımdan kaldırmanın enfeksiyon riskini azaltabileceğini öne sürmektedir.
zatürree
Ocak 2004’ten Aralık 2007’ye kadar Boston, MA’da bir hastaneye yapılan 63.878 hastane hastanesine başvuru için bir çalışma, PPI kullanan hastaların hastanede edinilmiş pnömoni geliştirme olasılığının% 30 daha yüksek olduğunu bulmuştur.
Hastaneye yatırılan hastaların yarısından fazlası ÜFE, 2,219’u hastanede pnömoni veya tüm hastaların% 3,5’unu almıştır.
Birleşik Krallık’ta (U.K.) yapılan bir çalışmada, bir ÜFE kullanan hastaların, ilacı kullanmanın ilk 30 günü ve özellikle ilk 2 günde genel nüfustan daha yüksek bir pnömoni riski olduğu bulunmuştur.
Polipler
Nexium ve diğer PPI’lar, hiperplazi ya da selim bir tümöre yol açabilen mide astarının kalınlaşması ile ilişkili olabilir. Bununla birlikte, bunu destekleyen kanıtlar sınırlıdır.
Böbrek hasarı
Bazı çalışmalar PPI’lar ve kronik böbrek hastalığı arasında bir korelasyon bulmuştur, ancak bağlantının nedensel olup olmadığı açık değildir.
besin
Bazı kanıtlar, mide asidinin yiyecekleri parçaladığından ve ÜFE’lerin asit seviyelerini azalttığı için beslenme bozukluklarının ortaya çıkabileceğini düşündürmektedir.
Bazı araştırmacılar ÜFE’lerin kalsiyum, demir ve B12 vitamini emilimini etkileyebileceğini ileri sürmüşlerdir, ancak bunu doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Bununla birlikte, birçok şaşırtıcı değişken vardır ve bu faktörlerin nasıl etkileştiği henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Beslenme eksikliklerinin en güçlü kanıtı magnezyum açısındandır.
Etkileşimler
Nexium, CYP2C19 enziminin rekabetçi bir inhibitörüdür, bu nedenle bu enzime dayanan ilaçları etkileyebilir.
Diazepam ve warfarin, CYP2C19 tarafından bozuldu. Bunlar bir ÜFE ile birlikte kullanılıyorsa, vücuttaki aktif bileşenlerin seviyesi yükselebilir.
Klopidogrelin (Plavix) aktif formuna dönüştürülmek için CYP2C19’a ihtiyacı vardır. Nexium ile birlikte bu tür bir ilacın kullanılması etkisini azaltacaktır.
Mide asiditesindeki değişiklikler, bazı ilaçların emilme şeklini de etkileyebilir.
Ketokonazol ve atazanavir asidik bir ortamda en iyi absorbe edilir. Ketokonazol antifungal bir tedavidir ve HIV tedavisinde atazanavir kullanılır.
Eritromisin mide asidi tarafından bozunur. Daha alkali bir durum emilimi arttıracaktır.
aşırı doz
Doz aşımı aşağıdakilere yol açabilir:
- karışıklık
- uyuşukluk
- görüş problemleri
- mide bulantısı
- terleme ve kızarma
- baş ağrısı
- kuru ağız
- hızlı kalp atımı
Aşırı doz durumunda, yerel zehir kontrol merkezine başvurun veya tıbbi yardım isteyin.
2016 yılında yayınlanan araştırmada, ÜFE kullanmayanların, ÜFE kullanmamış olmaları halinde, yüzde 8,5’lik bir beklenen risk ile karşılaştırıldığında, 10 yıldan fazla bir süre boyunca, yüzde 11,8 oranında kronik böbrek hastalığı (KBH) riski olduğu bulunmuştur.
Bununla birlikte, bir ÜFE reçete yazan kişilerin daha yüksek CKD riski altında olması mümkündür.
ÜFE gerekli mi?
2013 yılında, 15 milyondan fazla Amerikalı reçete PPI kullanıyordu.
İstatistikler, hastanede kalış sırasında hastaların yüzde 40 ila 70’inin bir tür ÜFE’ye sahip olduğunu göstermektedir.
Çalışmalar, ÜFE kullanımının yüzde 70’ine kadar ihtiyaç duyulmayabileceğini ve vakaların yüzde 25’inde kişinin semptomları geliştirme riski olmadan kullanmayı bırakabileceğini göstermektedir.
ÜFE kullanan ve semptom riski taşımadığını düşünen kişiler, kullanımlarını sonlandırma olasılığı hakkında doktorlarıyla konuşmalıdırlar.
Herhangi bir ilacı kullanırken daima doktorun tavsiyesine uyun ve kullanmadan önce hasta bilgileri broşürünü okuyun.