Aort anevrizması, kalpten vücudun geri kalanına oksijenli kan taşımaktan sorumlu olan vücudun büyük kan damarı olan aortun anormal şekilde şişmesi veya balonlaşması ile karakterize edilen bir durumdur. Anevrizmalar, çıkan aort, aort arkı veya inen aort dahil olmak üzere aortun farklı bölümlerinde meydana gelebilir.
Abdominal Aort Anevrizması (AAA): AAA daha yaygın olan tiptir ve aortun karın içinden geçen kısmını etkileme eğilimindedir. Bu, damar duvarının genişlemesine ve zayıflamasına yol açarak yırtılma veya diseksiyon gibi komplikasyonlara neden olabilir.
Torasik Aort Anevrizması (TAA): TAA göğüs bölgesini etkiler ve hastanın sağlığı açısından önemli riskler oluşturabilir. Öncelikle çıkan aortayı, aortik arkı veya inen aortu içerir. TAA ayrıca torasik aort boyunca spesifik konuma göre alt tiplere ayrılabilir.
Çoğu durumda, aort anevrizmaları belirgin semptomlara neden olmadan gelişir ve büyür. Bununla birlikte, bazı kişiler acil tıbbi müdahaleyi gerektiren aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:
Bazı aort anevrizmalarının herhangi bir semptom ortaya çıkmadan önce rutin tıbbi muayeneler veya ultrason veya BT taramaları gibi görüntüleme testleri sırasında tesadüfen tespit edildiğini unutmamak önemlidir.
Aort anevrizmaları tipik olarak tıbbi öykü değerlendirmesi, fizik muayene ve görüntüleme testlerinin bir kombinasyonu ile teşhis edilir. Doktorlar yaş, aile öyküsü, sigara içme alışkanlıkları ve mevcut sağlık koşulları gibi risk faktörlerini göz önünde bulundurabilir. Bir anevrizmadan şüpheleniliyorsa anevrizmanın boyutunu, yerini ve ciddiyetini değerlendirmek için ultrason, CT taraması veya MRI gibi tanısal görüntüleme araçları kullanılır. Bu testler uygun tedavi planlaması için gerekli bilgileri sağlar.
Aort anevrizması olan hastalar, kalp ve damar cerrahisi bölümünde tedavi edilir. Kalp ve damar cerrahisi, aort anevrizmalarının tanı, tedavisi ve takibini yapan bölümdür.
Aort anevrizması tedavisinin seçimi, anevrizmanın boyutu, yeri, büyüme hızı ve hastanın genel sağlığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
İzleme: Anevrizma küçükse ve hızlı büyümüyorsa yakın izleme önerilebilir. Boyut veya durumdaki herhangi bir değişikliği izlemek için düzenli kontroller ve görüntüleme muayeneleri gereklidir. Komplikasyon riskini en aza indirmek için kan basıncını kontrol etmek, sigarayı bırakmak ve fiziksel eforu azaltmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri de önerilebilir.
İlaçlar: Kan basıncını düşürmek ve zayıflamış aort duvarındaki stresi azaltmak için beta blokerler gibi bazı ilaçlar reçete edilebilir. Bu yaklaşım anevrizmanın büyümesini yavaşlatmayı ve yırtılma riskini en aza indirmeyi amaçlamaktadır.
Cerrahi Müdahale: Daha büyük anevrizmalarda veya yırtılma riski olanlarda sıklıkla ameliyat gerekir. İki ana cerrahi prosedür şunları içerir:
Açık Anevrizma Onarımı: Bu invazif prosedür, aortun hasarlı bölgesinin cerrahi olarak çıkarılmasını ve bunun sentetik bir greft ile değiştirilmesini içerir. Büyük bir kesi ve daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir.
Endovasküler Anevrizma Onarımı (EVAR): Bu minimal invazif teknik, kasıktaki küçük kesilerden stent greftin yerleştirilmesini içerir. Stent greft anevrizma bölgesine yönlendirilir ve zayıflamış aort duvarına destek sağlayacak şekilde konumlandırılır.
Aort anevrizması tedavi edilmezse yırtılma, büyük iç kanama ve hatta ölüm gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Rüptüre (yırtılma riski olan) anevrizmalar acil tıbbi müdahale gerektiren hayatı tehdit eden acil durumlardır.