Tıp içerisinde, psikiyatri olan şubelerden biridir. chiaroscuro’nun en büyük tarihi. Bunu ilk fark eden sağlık çalışanları oldu. İçinde psikiyatri birimleri (şu anda akıl sağlığı olarak anılmaktadır) insan hakları ihlalleri işlenmiştir (ve bazen hala yapılmaktadır), ki bu her şeyden önce aşağıdakilerle ilgilidir: özgürlük kısıtlamaları.
Can Ruti, psikiyatri ünitelerinin kapılarını açık bırakmanın kaçışları ve hareketsiz kalma ihtiyacını azalttığını gösteriyor
Bu özeleştiri Hükümetin hedeflerinden birine yönelmesine neden olmuştur. Ulusal Ruh Sağlığı Paktı Psikiyatri hastalarını yataklara bağlamayı içeren bir uygulama olan ‘sıfır kısıtlama’ olacaktır. Katalan Yönetimi istiyor bunları mümkün olduğu kadar azaltın. Ve o kadar da zor değil: Alman Trias ve Pujol Hastanesi (Can Ruti, Badalona’da) kendi tesisleri içinde bu uygulamayı bir istisna haline getirdi: %0,001. Artık öngören ‘Can Ruti modeli’ Vall d’Hebron gibi diğer hastanelere genişlemek, Bu hareketsizleştirmelerin büyük bir kısmının Kaçınılabilirler.
Hastaların bağlanması uygulamasını istisna haline getiren ‘Can Ruti’ modeli, Vall d’Hebron gibi diğer hastanelere de yayılacak
Gibi? İnsancıllaştırma ruh sağlığı alanları. “Biz Katalonya’daki tek merkez akut hastaneye yatış katının kapıları açık” diye açıklıyor Jorge Cuevas, Can Ruti Psikiyatri Hastanede Yatış ve Acil Durumlar Bölüm Başkanı Dr. Bu, hastaların şunları yapabileceği anlamına gelir: üniteden ayrılın ve tüm hastaneyi dolaşın. Açıkçası istisnasız tüm hastalar değil: doktorlar bir izleme ve kontrol her birinden. Ve doğruladılar, diyor Psikiyatri başkanı, Joan de Pablo, bu özgürlük Bakımın “kalitesini artırır” Hasta kendini daha güvende hisseder ve daha az kaçma girişimi olur ve dolayısıyla mekanik kısıtlama uygulama ihtiyacı ortaya çıkar. “Bizde sızıntı yok. Kapalı ünitelerde bizimkine göre daha fazla sızıntı var” diyor De Pablo.
Salut’un “İradesi”
Hastanelerin bu alanları insanileştirmek için aldığı başka önlemler de var: uzun süreli psikiyatri yataklarının kapatılması (hastanın çevresinden izole olmaması için evde bakım üzerine bahis oynamak) ve hastayla anlaşma yapmak tıbbi kararlar (size ne yapılmasını istediğiniz ve ne yapılmasını istemediğiniz) adlı bir belgede ileri karar planlaması (PDA). Bu belge Henüz uygulanmadı ama gelecek yıl hayata geçecek.
Evde bakım konusunda bahis oynamak ve kararlar üzerinde anlaşmak, psikiyatrik bakımı insanileştirmeye yönelik diğer girişimlerdir.
Ancak bu tartışmanın merkezinde mekanik kısıtlamalar. Farklı insan hakları örgütleri, sadece hastanelerde değil aynı zamanda hastanelerde de uygulanan bu hareketsizleştirmelere son verilmesini talep etti. huzurevlerinde ve cezaevlerinde. Birleşmiş Milletler (BM), hareketsiz kalmanın yasak olduğunu belirtti. “İşkence ve kötü muamele teşkil edebilir.” Doktorlar, bazı istisnai durumlarda, Bunlar gereklidir.
“Bu karmaşık bir konu, Basit bir tarif yok. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), İspanya ve Katalonya’nın karardan önce harekete geçmesi konusunda ısrar ediyor Ruh sağlığı bozukluğu olan kişilerde hak ihlali. Ve Sağlık Bakanlığı’nın mekanik kısıtlamaları denetleme yönünde bir iradesi olduğunu görüyoruz” diye itiraf ediyor. Maria Lomascolo, sağlık alanından sorumlu özgürlük, zihinsel sağlık konusundaki damgalanmayla mücadele eden kuruluş.
“Bu karmaşık bir konu ama Sağlık Bakanlığı’nın mekanik kısıtlamaları izlemeye istekli olduğunu görüyoruz”
Obertament
Lomascolo, Katalan Yönetimi’nin halihazırda bir Mekanik kısıtlamaların kaydı: Her hastane kaç tane yaptığını, nedenini, hangi profesyonellerin dahil olduğunu ve ne kadar sürdüğünü açıklamalıdır. Ancak kuruluş, buna ek olarak, “Zorlama, tehdit, baskı ve istemsiz ilaç verme” bazen hasta acı çeker.
“Görünüm değişikliği”
Isabel Grimal, Parc Sanitari Sant Joan de Déu’da Hemşirelik Direktörü, 19 yıldır ruh sağlığı alanında çalışmaktadır. “Önemli bir konuda ilerleme kaydedildi: İnsanların insan hakları”, onaylar. Grimal’e göre ruh sağlığı eğitimi profesyonellerde “Bakış değişikliği.” “Ruh sağlığı olan bir hasta, diğer vatandaşlarla aynı haklara sahiptir”, Sant Joan de Déu’nun muhafazaların “sıfır” olmasını sağladığını garanti eden bu hemşireyi savunuyor subakut ünite ve tizlerde “%1’i geçmezler.” “Bu hastanın iyileşme süreçlerini kolaylaştırır”, nokta.
“Akıl sağlığı, sağlık hizmetlerinin en çok unutulan kısmıdır, ancak hastalar diğer vatandaşlarla aynı haklara sahiptir”
Parc Sanitari Sant Joan de Déu Hemşirelik Direktörü
Sağlık çalışanlarına göre mekanik kısıtlamalar belirli zamanlarda gerekli hastayken olduğu gibi risk almak herhangi biri başka bir kişiyi riske atar. “Hastanın risk altında olduğu durumlarda tespit tedavi edici bir unsurdur. Ancak bundan kaçınılması ve önlem alınması gerektiği açıktır. son alternatif” Grimal dikkat çekiyor.
İngiltere’de yasaklandı
Gibi bazı ülkelerde İngiltere mekanik sınırlamalar yasaktır. “Fakat bazı durumlarda bu durum hastaların polis katıldı. Yani güvenlik sorunu varsa polis gelir. Ve ölüm vakaları var. “Aradığımız şey bu değil” Katalonya İntiharı Önleme Planı koordinatörünü ve Parc Taulí Hastanesi (Sabadell) Ruh Sağlığı direktörünü uyarıyor, Diego Palao. Bunu tanı engellerden biri Mekanik kısıtlamaların sayısını azaltmak söz konusu olduğunda, personel eksikliği.
Sağlık çalışanları belirli risk anlarında kısıtlamaların gerekli olduğuna dikkat çekiyor
Alakalı haberler
“Konutlarda evet yapabilirsin yaşlı insanları bağlamaktan kaçının çünkü bu onların yataktan düşüp yaralanmamaları için yapılıyor. Başka yollar da var” diyor Palao. Hastanelerde bu her zaman o kadar kolay olmuyor. Parc Taulí son zamanlarda Psikiyatrik acil durumlardaki kutu sayısı (şimdi beş özel kutu var, oysa daha önce sadece iki ve çiftli kutu vardı) ve merkez, kutu sayısını artırdı Kabul edilen hastalar için hemşirelik oranları. Yine de Palao ısrar ediyor: “Bitkileri insanileştirmek için personele ihtiyacınız var.”
Hemşire Grimal’e göre akıl sağlığı “Sağlık alanında unutulan büyük şey.” “Kısa bir süre öncesine kadar akıl sağlığı hayırsever bir yaklaşımdı: psikiyatri hastaneleri İl Meclisi bağışları”, cevap vermek. 2011 yılında yani sadece 12 yıl önce yıkıldı Sant Boi Hastanesi’ni ayıran duvar (Ruh sağlığı sorunları olan ve Parc Sanitari Sant Joan de Déu’ya mensup hastalar için) sokağın. “Ruhsal bozukluğu olan hastalar aşağıdaki yöntemlerle tedavi edilmelidir: aynı sıcaklık ve insanlık ile kalp krizi geçirenleri tedavi ediyoruz” diye anımsıyor bu hemşire.