Gerilim tipi baş ağrısı (GTB) en yaygın birincil baş ağrısı türüdür. Genellikle başın etrafında sıkı bir bant veya basınç olarak tanımlanan donuk, ağrılı bir ağrı ile karakterizedir. TTH’ler epizodik (ara sıra ortaya çıkan) veya kronik (sık ve inatçı) olabilir ve tipik olarak migrende yaygın olan aura gibi diğer nörolojik semptomlarla ilişkili değildir.
Semptomlar ve İşaretler
Gerilim tipi baş ağrılarının ayırt edici semptom ve bulguları şunlardır:
- Baş Ağrısı: TTH ağrısı tipik olarak sürekli, titreşimsiz, hafif ila orta şiddette bir ağrı olarak tanımlanır. Genellikle başın etrafında bir bant veya basınç olarak tanımlanır ve genellikle her iki tarafı da etkiler.
- İki Taraflı Ağrı: Gerilim tipi baş ağrıları, tek taraflı olabilen migrenin aksine, genellikle başın her iki tarafını da etkiler.
- Süre: GTS’ler dakikalardan birkaç güne kadar sürebilir. Epizodik TTH’ler ayda 15 günden az görülürken, kronik TTH’ler en az üç ay boyunca ayda 15 veya daha fazla gün görülür.
- Işık ve Sese Karşı Hafif Hassasiyet: Migrenin aksine, TTH’li kişilerde tipik olarak ışığa (fotofobi) ve sese (fonofobi) karşı hafif hassasiyet vardır veya hiç hassasiyet yoktur.
- Bulantı ve Kusma Eksikliği: Migrende yaygın olan bulantı ve kusma, TTH’de genellikle yoktur veya çok azdır.
- Aura Yok: TTH’lerde görme bozuklukları veya karıncalanma hissi gibi bazı migrenlerin karakteristik özelliği olan nörolojik aura semptomları yoktur.
Teşhis
Gerilim tipi baş ağrısı tanısı öncelikle kliniktir ve bir sağlık hizmeti sağlayıcısının hastanın tıbbi geçmişini değerlendirmesine ve fizik muayeneye dayanır. Tanı kriterleri, yukarıda belirtilen özellikleri karşılayan baş ağrısı ağrısının varlığını içerir.
Bazı durumlarda, semptomlarınız atipikse veya endişe verici nörolojik bulgular varsa, sağlık uzmanınız altta yatan diğer durumları ekarte etmek için ek testler veya görüntüleme isteyebilir.
Tedavi
Gerilim tipi baş ağrılarının yönetimi ve tedavisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yaklaşımları içerebilir:
- Reçetesiz Ağrı Kesiciler: Asetaminofen, ibuprofen veya aspirin gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler hafif ve orta şiddetteki gerilim tipi baş ağrılarında genellikle rahatlama sağlayabilir.
- Reçeteli İlaçlar: Kronik gerilim tipi baş ağrıları veya şiddetli ağrı durumlarında, sağlık hizmeti sağlayıcıları semptomları yönetmek için kas gevşeticiler, trisiklik antidepresanlar veya diğer ilaçları reçete edebilir.
- Stres Yönetimi: Gevşeme egzersizleri, bilişsel-davranışçı terapi ve biofeedback gibi teknikler, genellikle stres ve kas gerginliği ile ilişkili oldukları için gerilim tipi baş ağrılarının sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.
- Yaşam Tarzı Ayarlamaları: Tetikleyicilerin belirlenmesi ve bunlardan kaçınılması, düzenli uyku düzeninin sürdürülmesi ve egzersiz ve gevşeme teknikleri yoluyla stresin yönetilmesi TTH’lerin önlenmesine yardımcı olabilir.
- Fiziksel Terapi: Bu, baş ağrısına katkıda bulunan kas gerginliği ve duruş sorunlarını ele almak için önerilebilir.
- Alternatif Terapiler: Bazı kişiler akupunktur veya kayropraktik bakım gibi tamamlayıcı tedavilerle rahatlama bulmaktadır.
Ayırıcı Tanı
- Migren: Migren bir diğer yaygın baş ağrısı türüdür ve özellikle hafif mide bulantısı ve ışık hassasiyeti ile ortaya çıkıyorsa bazen gerilim tipi baş ağrıları ile karıştırılabilir. Bununla birlikte, migren tipik olarak aura ve zonklayıcı ağrı gibi ek özelliklere sahiptir.
- Küme Baş Ağrıları: Küme baş ağrıları, genellikle göz çevresinde şiddetli, tek taraflı ağrı ile karakterize edilir ve genellikle gözde kızarıklık ve yaşarma, burun tıkanıklığı ve huzursuzluk gibi diğer semptomlarla birlikte görülür. TTH’ler tipik olarak daha az şiddetlidir ve farklı özelliklere sahiptir.
- Aşırı İlaç Kullanımı Baş Ağrısı: Ağrı kesici ilaçların (örn. analjezikler) sık kullanımı, gerilim tipi baş ağrılarını taklit edebilen ancak genellikle iyileşme için aşırı kullanılan ilaçların kesilmesini gerektiren aşırı ilaç kullanımı baş ağrılarına yol açabilir.
- Sinüs Baş Ağrısı: Sinüs baş ağrıları TTH’lere benzeyebilir ancak genellikle sinüs tıkanıklığı ve enfeksiyonları ile ilişkilidir.
- Servikojenik Baş Ağrısı: Bu baş ağrıları boyun veya servikal omurgadaki sorunlardan kaynaklanır ve bazen TTH’leri taklit edebilir.
Bu tür baş ağrıları arasında ayrım yapmak uygun tedavi ve yönetim için önemlidir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, semptomlarınızın ve tıbbi geçmişinizin kapsamlı bir değerlendirmesine dayanarak doğru bir teşhis koymanıza yardımcı olabilir.