Arteriovenöz malformasyon, doğuştan gelen bir vasküler anormalliktir.
Normalde arterlerden venlere doğru akan kan, bu durumda düzgün olmayan bağlantılar veya damarların anormal bir şekilde büyümesi nedeniyle direkt olarak venlere yönlendirilir.
Bu anormallik, normal dolaşım sistemi yerine bir arter ve bir ven arasında bir iletişim yolu oluşturur.
Arteriovenöz malformasyonlar, beyin, omurilik, deri, iç organlar veya diğer vücut bölgelerinde oluşabilir.
Ancak, en yaygın olarak beyin ve omurilikte görülürler.
Arteriovenöz malformasyonlar genellikle semptomsuzdur ve rastlantısal olarak tespit edilirler.
Ancak semptomlar ortaya çıkarsa, bunlar genellikle kanama, baş ağrısı, nörolojik belirtiler, bulanık görme veya konuşma bozuklukları gibi belirtiler olabilir.
Arteriovenöz malformasyonlar, özellikle beyin veya omurilikte büyük boyutlarda olduğunda, kanama riski taşıyabilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilirler.
Bu nedenle, semptomları olan veya büyük boyutlarda arteriovenöz malformasyonları olan hastalar, düzenli izlem ve gerektiğinde tedavi için uzman bir sağlık uzmanına danışmalıdır.
Tedavi seçenekleri arasında cerrahi müdahale, embolizasyon ve radyocerrahi gibi prosedürler bulunur.
Arteriovenöz Malformasyonun Nedenleri Nelerdir?
Arteriovenöz malformasyonların kesin nedeni tam olarak anlaşılamamış olsa da genellikle doğuştan gelen bir vasküler anormallik olduğu düşünülmektedir.
Arteriovenöz malformasyonların oluşumunda rol oynayan muhtemel faktörler arasında şunlar bulunabilir:
Genetik Faktörler: Aile geçmişinde benzer durumların bulunması, genetik faktörlerin rolünü destekleyebilir.
Embriyonik Gelişim Anomalileri: Embriyonik dönemde damarların anormal bir şekilde büyümesi veya normal dolaşım sistemi yerine arterler ile venler arasında bağlantılar oluşması, bu anormalliklere yol açabilir.
Radyasyon Maruziyeti: Bazı durumlarda, yüksek dozda radyasyona maruz kalma arteriovenöz malformasyonların oluşumuna katkıda bulunabilir.
Diğer Faktörler: Arteriovenöz malformasyonların oluşumunda diğer faktörlerin de rol oynaması muhtemeldir, ancak bu faktörlerin tam olarak neler olduğu belirsizdir.
Arteriovenöz Malformasyonun Belirtileri Nelerdir?
Arteriovenöz malformasyon belirtileri genellikle belirsiz olabilir ve hastalarda semptomsuz olabilir.
Arteriovenöz malformasyonun bulunduğu bölgeye ve büyüklüğüne bağlı olarak belirtiler değişebilir. Belirtiler şunları içerebilir:
· baş ağrısı
· nörolojik belirtiler
· bulanık görme
· nöbetler
· kanama
Arteriovenöz Malformasyon Nasıl Teşhis Edilir?
Arteriovenöz malformasyonların teşhisi genellikle görüntüleme testleri kullanılarak konur. Aşağıdaki adımlar AVM teşhisi için izlenen yaygın yaklaşımları içerir:
Hasta Değerlendirmesi: Semptomları olan veya AVM şüphesi bulunan hastaların öyküsünün ve semptomlarının detaylı bir değerlendirmesi yapılır.
Bilgisayarlı Tomografi Taraması: İlk aşamada, ani baş ağrısı veya kanama belirtileri olan hastalarda, arteriovenöz malformasyonlar gibi acil durumları dışlamak için genellikle bir BT taraması yapılır.
Manyetik Rezonans Görüntüleme: MRG, vücudun herhangi bir yerindeki AVM’yi daha iyi görüntüleyebilir ve daha detaylı bilgi sağlayabilir.
Dijital Subtraksiyon Anjiyografi: MRG ve BT taramalarının ardından, tanıyı doğrulamak ve AVM’nin anatomik özelliklerini daha ayrıntılı olarak değerlendirmek için DSA gibi invaziv bir görüntüleme testi gerekebilir.
Elektroensefalografi: Nöbet semptomları olan hastalarda, nöbet aktivitesini değerlendirmek için EEG testi yapılabilir.
Arteriovenöz Malformasyon Nasıl Tedavi Edilir?
Arteriovenöz malformasyonların tedavisi, AVM’nin boyutu, konumu, semptomları ve hastanın genel sağlık durumu gibi faktörlere bağlı olarak değişir. Tedavi seçenekleri arasında şunlar bulunabilir:
İzlem ve Gözlem: Semptomsuz veya küçük boyutlu AVM’ler genellikle izleme ve gözlem altında tutulabilir.
Embolizasyon: Embolizasyon, AVM’nin kanlanmasını azaltmak veya durdurmak için kullanılan bir prosedürdür.
Cerrahi Müdahale: AVM’nin cerrahi olarak çıkarılması, belirli durumlarda bir seçenek olabilir. Cerrahi müdahale, AVM’nin tamamen veya kısmen çıkarılmasını içerebilir.
Radyocerrahi: Radyocerrahi, yoğun bir radyasyon dozu kullanarak AVM’yi hedefleyen non-invaziv bir tedavi yöntemidir.
Tedavi Edici İlaçlar: Semptomları kontrol altına almak için ağrı kesiciler, anti-epileptik ilaçlar veya diğer semptomatik ilaçlar kullanılabilir.
Arteriovenöz Malformasyonun Yönetimi Nasıl Olmalıdır?
Arteriovenöz malformasyonların (AVM) yönetimi, hastanın semptomları, AVM’nin boyutu, konumu ve genel sağlık durumu gibi faktörlere bağlı olarak belirlenir. Aşağıdaki yönetim stratejileri uygulanabilir:
Düzenli İzlem ve Takip: Bu yöntem, AVM’nin büyümesini veya semptomların ilerlemesini izlemek için periyodik olarak görüntüleme testlerinin (MRG, BT taramaları) yapılmasını içerir.
Risk Faktörlerinin Yönetimi: Kanama riskini azaltmak için, kan inceltici ilaçlar gibi risk faktörlerinin kontrol altında tutulması önemlidir.
Semptom Yönetimi: Baş ağrısı, nöbetler, felç veya diğer nörolojik semptomlar gibi semptomları kontrol altına almak için ilaçlar veya diğer semptomatik tedaviler kullanılabilir.
Hastalık Eğitimi ve Destek: Hastalara ve ailelerine AVM hakkında bilgi verilmeli ve semptomlarla başa çıkmalarına yardımcı olunmalıdır.
Riskleri Değerlendirme ve Önleme: Kanama riski taşıyan AVM’ler için uygun önlemler alınmalıdır.
Uzman Danışmanlık ve Takım Yaklaşımı: Nöroloji, nöroradyoloji, nöroşirürji ve diğer uzmanlar, hastanın en iyi şekilde yönetilmesine yardımcı olabilir.