İç kulakta bulunan vestibüler aparatımız, tesadüfen sadece bir pirinç tanesinin büyüklüğü olan yarım daire biçimli kanallar tarafından kontrol edilir.
İç kısımda endolenf içinde yüzen mikrolitler, insan vücudunun pozisyonundaki her değişiklikle sinir uçlarını tahriş eder, bunu hem sağ hem de sol kulakta simetrik olarak üç düzlemde yapar. Ve beyin, bu tür tahrişler sayesinde vücudun hangi pozisyonda olduğuna dair bir sinyal alır.
Bir şey bir sinyalin iletimini bozarsa, bir kişi denge durumuna geri dönemez. Bu başarısızlığın nedenlerinden biri, Meniere sendromu adı verilen çok ciddi bir patoloji olabilir.
Ne tür bir hastalık bizi dengeyi koruma yeteneğinden mahrum ediyor, uzmanlar yıllardır bunu çözmeye çalışıyorlar, ancak şu ana kadar tüm sorulara cevap alamıyorlar.
Modern tıpta, hastalık ve Meniere sendromu arasında ayrım yaparlar. Bir hastalık bağımsız olarak ortaya çıkan bir patolojidir ve bir sendrom daha önce var olan bir hastalığın semptomlarından biridir. Bu, örneğin, labirentit (labirent iltihabı), araknoidit (beyin zarının iltihabı) veya bir beyin tümörü olabilir. Sendromla, labirentteki basınç ikincil bir fenomendir ve kural olarak tedavi altta yatan patolojiyi düzeltmeye yöneliktir.
Son çalışmalara göre, modern dünyada, Meniere sendromunun belirtileri giderek yaygınlaşıyor ve hastalık nadir bir fenomen haline geliyor.
Doktorlar bu patolojinin iki formunu ayırt eder. Akut formda, nedenlerini ve tedavisini düşündüğümüz Meniere sendromu, hastanın hayatına aniden, normal sağlık arasında, bazen de bir rüyada bile bir saldırı şeklinde aniden kırılır.
- Hasta bunu kafasına bir darbe olarak hissediyor ve düşüyor, çılgınca bir tür destek tutmaya çalışıyor.
- Kulakta gürültü görülür, şiddetli baş dönmesi başlar. Kural olarak, hastayı gözlerini kapatır ve her zaman farklı, ama her zaman başı kaldırılmış olarak zorla pozisyon alır.
- Pozı değiştirmek için yapılan herhangi bir girişim, nöbetin artmasına neden olur.
- Hasta soğuk ter ile kaplıdır, bulantı ve kusma ile işkence görür.
- Sıcaklık normalin altına düşüyor.
- Çoğu zaman, yukarıdakilerin tümüne istemsiz idrara çıkma, ishal ve midede ağrı eşlik eder.
Daha önce de belirtildiği gibi, bir saldırı birkaç saat sürer, nadiren bir gün. Daha sonra semptomlar azalır ve birkaç gün sonra hasta tekrar etkili olur. Nöbetler düzenli olarak, ancak farklı zaman aralıklarında tekrarlanabilir: haftalık, aylık veya hatta birkaç yılda bir.
İkinci patoloji formu, kronik, orta veya nadir nöbetler ile karakterizedir. Bu durumda baş dönmesinin daha uzun sürdüğünü söylemeliyim, ancak bu arada, hastalığın diğer tüm semptomları gibi daha az belirgindir.
Bazı hastaların saldırı belirtileri vardır. Bu kulaktaki gürültü, yürüyüş bozukluğu olabilir (hastanın başını çevirirken dengeyi sürdürmesi zordur).
Meniere sendromunu karakterize eden her yeni nöbet için nedenler genellikle aynıdır: sigara içmek ve alkol almak, aşırı yemek, aşırı çalışma, herhangi bir enfeksiyon, yüksek gürültülü odalarda kalmak, bağırsaklardaki yoğun göz sabitleme veya rahatsızlıklar.
Bu hastalığın gerçek nedenleri ve hastanın neden sadece bir kulaktan muzdarip olduğu hala bilinmemektedir. Kesinlikle sadece Meniere sendromuna her zaman yarım daire şeklindeki kanallar tarafından üretilen aşırı endolenf eşlik ettiğini söyleyebiliriz. Bazen kanallar bu sıvının çok çoğunu üretir ve bazen dışarı akışı bozulur, ancak her ikisi de eşit derecede üzücü sonuçlara yol açar.
Bu arada, istatistiklere göre, bu sendrom en sık kadınlarda görülür (neden olduğu da net değildir). Neyse ki, bu çok yaygın değil: bin kişiden sadece ikisi bu hastalıktan etkileniyor.
Meniere sendromu tanısını doğrulamak için yapılan tanı, kural olarak, bir kulak burun boğaz uzmanı ve bir nörolog ile hastanın incelenmesinden oluşur. Bu muayeneler birkaç yönde yapılmalıdır:
- ton ve konuşma odyometrisi (işitme keskinliğini açıklığa kavuşturmaya ve kulağın farklı frekanslardaki ses dalgalarına duyarlılığını belirlemeye yardımcı olur - açıklanan hastalık odyogramda, erken aşamalarda tanımlanmasına izin veren belirli bir desene sahiptir);
- timpanometri (orta kulağın durumunu değerlendirmeye yardımcı olur);
- akustik refleksometri;
- Servikal omurganın röntgeni;
- patolojik bir durumun gelişmesine neden olan olası tümörleri tanımlamaya yardımcı olan manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi;
- reovasografi (kol ve bacak damarlarındaki kan dolaşımının durumunu belirler);
- Serebral damarların doppleroskopisi (ultrason türlerinden biri).
Tanı bu muayenelerin sonuçlarına dayanır. Tedavi hem nöbetler sırasında hem de aralarında yapılır.
Yukarıdakilerin hepsinden, yarım daire şeklindeki kanallarda biriken fazla sıvı herhangi bir şekilde giderilebiliyorsa, hastanın durumunun hafifletilebileceği açıktır.
Bu nedenle, çoğu zaman Meniere sendromu ile ilişkili semptomlar diüretiklerin atanmasıyla giderilir. Bu arada, sıvıdaki bir azalmaya, vücudun tuzundaki onu tutabilecek bir azalma da neden olur.
İç kulakta kan damarlarını genişleten ilaçlar var. Ayrıca dengeye müdahale eden sıvının akışını da iyileştirir.
Tıbbi tedaviye uygun olmayan ciddi vakalarda, aynı zamanda çıkış için bir kanal oluşturmaya ve vestibüler aparattaki aşırı sıvıdan kurtulmaya yardımcı olan cerrahi müdahaleye başvururlar.
Özellikle ağır vakalarda, nöbetler ciddi bir sakatlık formuna yol açtığında, yarım daire biçimli kanalların çıkarılması gerekir. Bu operasyon labirentektomi olarak adlandırılır ve maalesef hastayı işitmeden mahrum eder, ancak daha sonra normal hareket etme yeteneğini geri döndürür.
Ne yazık ki, tarif edilen hastalık tamamen iyileşmiş değildir. Doktorlar, bir hasta hastaneye yatırıldığında, her şeyden önce başka bir saldırıyı durdurmaya çalışır ve bir süre sonra, nedenlerini ve tedavisini tanımladığımız Meniere sendromu daha kolay bir forma girer.
Ancak hastalık yıllarca sürer. Bu nedenle, ataklar arasındaki dönemde, hasta hastalığını hatırlamak ve bir vitamin kompleksi ve mikrosirkülasyonu iyileştiren ve kolinerjik sistemlere etki eden ilaçlar yardımıyla durumunu korumak zorundadır.
Hasta ilaç alma şemasında aklındaki hiçbir şeyi değiştirmezse ve tüm tıbbi randevulardan sorumluysa, net bir rahatlama ve işe geri dönüş sağlanacaktır.
Bir hastalığın ortaya çıkmasına ilişkin en yaygın teori, iç kulaktaki sıvı basıncındaki bir değişikliktir. Labirentteki membranlar basınç arttıkça yavaş yavaş genişler, bu da koordinasyon, işitme ve diğer bozuklukların bozulmasına yol açar.
Basınçtaki artışın nedeni şunlar olabilir:
- Lenfatik kanalların drenaj sisteminin tıkanması (ameliyat sonrası yara izi veya konjenital malformasyon nedeniyle);
- Aşırı sıvı üretimi;
- İç kulağın yapılarında sıvı ileten yolların hacminde patolojik bir artış.
İç kulağın anatomik oluşumlarında bir artış, kaynağı bilinmeyen sensörinöral işitme kaybı olan çocuklarda teşhis edilen en yaygın durumdur. İşitme bozukluğunda bir azalmaya ek olarak, bazı hastalarda Meniere hastalığının gelişmesine neden olabilecek bir koordinasyon bozukluğu vardır.
Çalışma, Meniere sendromlu tüm hastaların labirent ve kokleada artan sıvı üretimine sahip olmadığından, hastanın bağışıklık durumunun hastalığın ortaya çıkmasını belirleyen ek bir faktör haline geldiğini tespit etti.
İncelenen hastalarda spesifik antikorların artan aktivitesi, vakaların yaklaşık% 25'inde tespit edilir. Otoimmün tiroidit, eşlik eden bir hastalık ile aynı miktarda tespit edilir, bu da bağışıklık durumunun hastalığın gelişimindeki rolünü doğrular.
Son verilere göre, 2014 yılında incelenen hastalarda Meniere hastalığının nedenleri belirsizliğini korumaktadır. Risk faktörleri şunları içerir:
- İç kulağın viral hastalıkları;
- Kafa travması;
- İşitme organlarının yapısının konjenital malformasyonları;
- Alerjiler ve bağışıklık sisteminin diğer bozuklukları.
Bu hastalığa özgü semptomlar şunları içerir:
- Baş dönmesi (nedenleri), genellikle bulantı ve kusma eşlik eder. Baş dönmesi saldırısı o kadar belirgindir ki, hasta tüm odanın veya çevresindeki nesnelerin onun etrafında döndüğü izlenimine sahiptir. Saldırının süresi 10 dakikadan birkaç saate kadar sürer. Başını çevirirken semptomların şiddeti artar ve hastanın durumu kötüleşir;
- İşitme bozukluğu veya kaybı. Hasta düşük frekanslı sesleri algılamayabilir. Bu, Meniere hastalığını yüksek frekanslı sesleri algılama yeteneğinin ortadan kalktığı işitme kaybından ayırt etmeyi mümkün kılan karakteristik bir semptomdur. Yüksek sese aşırı duyarlılık ve gürültülü odalarda ağrı görülebilir. Bazı durumlarda hastalar “boğuk” tonlardan şikayet eder;
- Ses kaynağı ile ilgili olmayan kulaklarda çınlama. Bu semptom işitme organlarına zararın bir işaretidir. Meniere hastalığında kulaklarda çınlama “boğuk, hırıltılı solunum”, “ağustos böcekleri”, “zil sesi” veya bu seslerin bir kombinasyonu olarak algılanır. Tinnitus bir saldırıdan önce yoğunlaşır. Bir saldırı sırasında, zil sesinin doğası önemli ölçüde değişebilir;
- İç kulağın boşluğunda sıvı birikmesi nedeniyle kulakta basınç veya rahatsızlık hissi. Saldırıdan önce doldurma hissi artar.
Saldırı sırasında, bazı hastalar baş ağrısı, ishal ve karın ağrısından şikayet eder. Saldırıdan hemen önce, kulakta ağrı oluşabilir.
- Baş dönmesi (nedenleri), genellikle bulantı ve kusma eşlik eder. Baş dönmesi saldırısı o kadar belirgindir ki, hasta tüm odanın veya çevresindeki nesnelerin onun etrafında döndüğü izlenimine sahiptir. Saldırının süresi 10 dakikadan birkaç saate kadar sürer. Başını çevirirken semptomların şiddeti artar ve hastanın durumu kötüleşir;
- İşitme bozukluğu veya kaybı. Hasta düşük frekanslı sesleri algılamayabilir. Bu, Meniere hastalığını yüksek frekanslı sesleri algılama yeteneğinin ortadan kalktığı işitme kaybından ayırt etmeyi mümkün kılan karakteristik bir semptomdur. Yüksek sese aşırı duyarlılık ve gürültülü odalarda ağrı görülebilir. Bazı durumlarda hastalar “boğuk” tonlardan şikayet eder;
- Ses kaynağı ile ilgili olmayan kulaklarda çınlama. Bu semptom işitme organlarına zararın bir işaretidir. Meniere hastalığında kulaklarda çınlama “boğuk, hırıltılı solunum”, “ağustos böcekleri”, “zil sesi” veya bu seslerin bir kombinasyonu olarak algılanır. Tinnitus bir saldırıdan önce yoğunlaşır. Bir saldırı sırasında, zil sesinin doğası önemli ölçüde değişebilir;
- İç kulağın boşluğunda sıvı birikmesi nedeniyle kulakta basınç veya rahatsızlık hissi. Saldırıdan önce doldurma hissi artar.
- Meniere Hastalığı Belirtileri
- Kısaltmaların listesi
- 1.3 Ep> Farklı ülkelerde, BM insidansı 3,5 ila 513 kişi arasında değişmektedir. 100 bin kişi başına. Çoğu zaman, BM'nin ilk saldırısı 40 ila 60 yaşlarında gerçekleşir. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanırlar. İstatistiklere göre, Avrupa nüfusunun% 0,5'ine, toplamda yaklaşık 1 milyon insan olan BM teşhisi konuyor.
- Meniere Hastalığının Sınıflandırılması
- Ayakta tedavi ve hasta için prognoz
- Meniere hastalığı - tehlikeli olan. Semptomlar, tanı, tedavi
- Geleneksel tıp ve ev yöntemleri
- Birkaç bitkisel tarif
Meniere Hastalığı Belirtileri
Meniere hastalığının ana tanı belirtileri bulantı ve kusma ataklarının yanı sıra şiddetli baş dönmesidir. Hastalığın bu aşamasında hasta, çevredeki çeşitli nesnelerin yer değiştirdiğini veya döndüğünü hissedebilir. Kişinin kendi vücudunun alanında bir düşme veya dönme hissi de olabilir. Genellikle baş dönmesi o kadar güçlüdür ki hasta sadece sırtüstü pozisyonda olabilir, ancak oturamaz ve ayakta duramaz. Vücudun pozisyonunu bir yönde değiştirmeye çalıştığınızda, bulantı ve kusma belirtileri yoğunlaşır.
|kevygee flickr|
Bir alevlenme sırasında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- kulaklarda gürültü;
- tokluk hissi;
- hareketlerin koordinasyonu bozulmuş;
- dengesizlik;
- dispne;
- taşikardi;
- terleme artışı:
- hastanın genel durumunda bozulma;
- nistagmus;
- derinin solukluğu ve diğerleri.
Hasta ağrılı bir kulakta yatarsa, tüm semptomlar kötüleşebilir. Saldırılar, kural olarak, 2 ila 8 saat sürer, ancak süreleri birkaç dakika ila birkaç hafta arasında değişebilir. Nöbetlerin sıklığı ve yoğunluğu bireysel bir göstergedir ve bir sonraki alevlenmenin ne zaman gerçekleştiğini tahmin etmek neredeyse imkansızdır.
Nükslerin gelişimine yatkın faktörler arasında şunlar vardır:
- Stresli durumlar;
- alkol;
- olumsuz çevresel faktörler;
- fazla çalışma;
- subfebril göstergelere bile vücut ısısında bir artış;
- gürültü, ses;
- kulak üzerinde çeşitli prosedürler uygulamak.
Bazı durumlarda, hastalar saldırıdan önce işitme duyusunda iyileşme yaşarlar. Saldırıdan önce koordinasyon ve dengenin yanı sıra karakteristik karşılık gelen bir aura ihlali olabilir.
İşitme bozukluğu her zaman ilerleyicidir. Hastalığın başlangıcında, hasta düşük frekanslı sesleri algılamaz, ancak yavaş yavaş tüm işitme aralığını algılama yeteneğini kaybeder ve sonunda tam bir sağırlık vardır. Tam işitme kaybıyla hastanın baş dönmesi ataklarına maruz kaldığını belirtmek gerekir.
Hastalığın başlangıcında, alevlenme ve remisyon dönemlerinde çok net bir aşamalı değişiklik gözlemlenebilir. Remisyon döneminde, hasta çalışma kapasitesine geri döner. Daha sonraki aşamalarda, remisyon döneminde vestibüler rahatsızlıklar gözlendiğinde sadece hızlı yorgunluk ve halsizlik değil, aynı zamanda kafadaki ve diğer semptomlardaki ağırlık da gözlemlenebilir.
Hastalık iç kulağı etkiler. İşitme organının bu departmanı için başka bir isim labirenttir. Patoloji, labirentte sıvı hacmindeki (endolimf) bir artışa bağlı olarak gelişir, bunun sonucunda bu sıvı, denge ve uzayda gezinme sorumluluğuna baskı yapmaya başlar.
Kural olarak, hastalık bir kulağı etkiler, ancak zamanla doğada ilerleyebilir ve çift taraflı olabilir. Benzer vakaların yüzde onbeşinde görülür.
Çoğu zaman, hastalık otuz ila elli yaş arasındaki yetişkinlerde teşhis edilir. Çocukluk çağında, bu patoloji oldukça nadirdir.
Tıbbi istatistikler, hastalığın bin kişiden birinde meydana geldiğini göstermektedir. Hem erkekler hem de kadınlar eşit derecede etkilenir.
Meniere hastalığı ve Meniere sendromu arasında ayrım yapmak da gereklidir. Bir hastalık, biraz terapi gerektiren bağımsız bir hastalıktır. Meniere sendromu sekonderdir. Bu, başka bir hastalığın, örneğin labirentitin semptomlarından biridir. Bu durumda, sendromun kendisini değil, birincil rahatsızlığı tedavi etmek gerekir.
Ortaya çıkan semptomlara bağlı olarak üç hastalık türü ayırt edilir: vestibüler, klasik ve koklear. Vestibüler baş dönmesi ve denge sorunları ile karakterizedir (bu form vakaların% 15-20'sinde teşhis edilir). Klasik formda, hastanın işitme ve denge ile ilgili sorunları vardır (hastaların% 30'unda teşhis edilir). Olguların% 50'sinde tanı, işitme fonksiyonunda bozulma ile ortaya çıkan koklear bir formu ortaya çıkarır.
Bir zamanlar Meniere hastalığının ana belirtileri, onuruna adlandırıldığı Fransız odyolog olan bu rahatsızlığın keşfedicisi tarafından tanımlandı.
- İşitme bozukluğu (genellikle belirgin değildir). Tipik olarak, bir hasta bir kulaktan etkilenir ve en çok etkilenen kişi düşük frekansların algılanmasıdır. Doğru, araştırmacılar bu hastalığın vakalarının% 20'sinde hastanın her iki kulaktan da muzdarip olduğunu iddia ediyor.
- Bir ila yirmi dört saat (ve bazen birkaç güne kadar) sürebilen ani şiddetli baş dönmesi. Ayrıca, bu baş dönmelerinin sistemik olduğu belirtilmelidir. Yani, hasta ya etrafındaki nesnelerin rotasyonunu ya da bir yönde kendi rotasyonunu hisseder.
- Baş dönmesine genellikle rahatlama getirmeyen bulantı ve kusma eşlik eder.
Tinnitus bugüne kadar önemli tıbbi, tıbbi ve sosyal yönleriyle karmaşık bir sorun olmaya devam etmektedir.
Meniere hastalığını, çok ortak noktası olan, ancak farklı koşullar olarak kalan Meniere sendromu ile karıştırmayın. Meniere hastalığı, sınıflandırılması gelişimin ilk aşamalarındaki semptomlara bağlı olan bağımsız bir hastalıktır. Bu hastalığın üç ana formu vardır:
- koklear form - tüm vakaların yaklaşık% 50'sinde görülür, şiddetli işitme bozukluğu ile karakterizedir;
- vestibüler - hastaların% 20'sinde görülür ve vestibüler bozukluklarla kendini gösterir;
- klasik - vakaların% 30'unda teşhis edilirken, hastalarda vestibüler ve işitsel bozukluklar vardır.
Hastalık ilerledikçe, belirgin nöbetler meydana geldiğinde hastanın remisyonu (ağrılı belirtilerin geçici olarak yokluğu) ve alevlenme evresi vardır. Atakların zaman süresine ve oluşumları arasındaki aralıklara bağlı olarak, hastalığın üç derecesi vardır:
- İlk (kolay) - küçük saldırılarda farklılık gösterir, aralar aylar hatta yıllar sürebilir.
- İkinci (ortalama) - nöbetler 5 saate kadar sürebilir, birkaç gün boyunca hastalar devre dışı bırakılır.
- Üçüncü (şiddetli) - nöbetlerin süresi beş saati aşarken, frekans günde bir kez ila haftada bir kez değişebilir. Bu hastalar tamamen devre dışıdır.
Önemli! Nöbetlerin süresi ve oluşum sıklığı önemli ölçüde arttığında, ses ileten ve ses alıcı aparatın hasar görmesi nedeniyle ciddi vestibüler bozukluklar ve hızlı işitme bozukluğu vardır, bu Meniere hastalığının seyrinin geri dönüşümsüzlüğünü gösterir.
Hastalığın önde gelen semptomu, bulantı ve kusma hissi ile birlikte ortaya çıkan tekrarlanan baş dönmesidir.
Hastalar etrafındaki her şeyin dönme hissinden ve kendi vücutlarının uzayda başarısız olmasından ve hareket etmesinden şikayet ediyorlar.
Baş dönmesi, insanların dayanamayacağı veya oturamayacağı bir güce ulaşabilir ve konumlarını değiştirirken, tezahürlerin şiddetinde bir artış gözlenir.
Ayrıca, Meniere hastalığının nöbetleri ile aşağıdaki durumlar oluşur:
- etkilenen kulakta gürültü;
- Koordinasyon eksikliği;
- denge kaybı;
- işitsel bozukluklar;
- taşikardi;
- terleme arttı;
- dispne;
- cilt solukluğu.
Kaç nöbetin sürdüğü ve bunların meydana gelmesi arasında hangi aralıkların olması, hastalığın ilerleme aşamasına bağlıdır. Bu faktörler yeni bir saldırıya neden olabilir:
- sigara içmek;
- stres;
- alkol kötüye kullanımı;
- genel sıcaklıkta artış;
- tıbbi eylemler.
Çoğu zaman, hastalar önceden artan kulak çınlaması, denge kaybı ve işitsel yeteneklerin bozulması ile ifade edilen önceki bir duruma göre bir saldırı beklemektedir.
Kulak çınlaması ve işitme bozukluğu ile baş dönmesi, kulak burun boğaz uzmanının ilk muayene sırasında hastalığı tanımlamasına izin verir, ancak Meniere hastalığının doğru teşhisi ek teşhis önlemleri gerektirir. İşitme bozukluklarının derecesini belirlemek için özel çalışmalar yapmak gerekir:
- odyometre cihazının;
- akort çatalı çalışması;
- akustik impedankemetri;
- otoakustik emisyon;
- Elektrokokleografi.
Odyometri - işitme bozukluğunun karışık doğasını teşhis etmenizi sağlar. Hastalığın ilk aşamalarında, çalışma 125 ila 1000 Hz frekanslarında işitme azalmasını not etmemizi sağlar.
Akustik impedanometri, işitsel kemikçiklerin ve fonksiyonel kas dokusunun ne kadar hareketli olduğunu değerlendirmenizi sağlar. Bu çalışmanın amacı, işitsel sinirdeki anormallikleri tespit etmektir. Ayrıca, nörinom riskini dışlamak için, hastaların beyin MRG'si olmalıdır.
Kulak zarı ve dış işitme kanalındaki değişiklikleri tespit etmek için otoskopi ve mikrootoskopi gereklidir. Böylece, enflamatuar bir sürecin olasılığı hariç tutulabilir.
Meniere hastalığında vestibüler bozuklukları belirlemek için aşağıdaki çalışmalar önerilmektedir:
- vestibülometri;
- dolaylı otolitometri;
- stabilografi.
Bir hasta sistemik baş dönmesi yaşar, ancak işitme kötüleşmezse, Meniere sendromu teşhisi konur. Daha sonra, sendromun ortaya çıktığı hastalığın teşhisi, bir nöroloğun katılımını ve diğer teşhis önlemlerinin atanmasını gerektirir:
- elektroensefalogramda;
- ECHO-EG;
- dubleks tarama;
- REG ve USDG.
Tanı sırasında, Meniere hastalığı, labirentit, otoskleroz veya otitis media gibi benzer belirtilere sahip diğer hastalıklardan ayırmak için önemlidir.
Tıpta, Meniere hastalığı tedavi edilemez hastalıklara atfedilir, ancak yine de ilerlemesini durdurmak ve semptomları en aza indirmek mümkündür.
Tipik olarak, hastalara, hastanın durumunu hafifletmek için tasarlanmış bir dizi farklı yöntemin kullanımını içeren karmaşık tedavi reçete edilir.
Ayrıca terapi sırasında, kötü alışkanlıklardan kurtulmak ve sağlıklı bir diyete uymak önemlidir. Vestibüler aparatın işlevselliği özel jimnastik ile geliştirilebilir.
Kısaltmaların listesi
BM - Meniere Hastalığı
BPPG - iyi huylu paroksismal pozisyonel baş dönmesi
KVI - kemik-hava aralığı
KP - kemik iletimi
LDL - seçici lazer imhası
PD - aksiyon potansiyeli
Ortak girişim - toplam potansiyel
FUNG - hacimdeki hızlandırılmış artış olgusu
EM - endolenfatik torba
AAO-HNS - Amerikan Kulak Burun Boğaz Akademisi - Baş Boyun Cerrahisi
EGb 761 - Ginkgo biloba yaprağı ekstresi kuru standartlaştırılmış
- Babiyak VI, Hoffman VR, Nakatis JA Nörootorinolarengoloji. St.Petersburg, 2002. S. 663-674.
- Kryukov AI, Fedorova OK, Antonyan RG ve diğ. Meniere hastalığının klinik yönleri. M., 2006 s.
- Kulak, boğaz ve burun hastalıklarının rasyonel farmakoterapisi.
Uygulayıcılar için rehber. Ed. Lopatin AS Moskova,
LITTERA, 2011, 66,3 s (815s.), S. 547-554
- Sagalovich BM, Palchun VT Meniere hastalığı. M., 1999 s.
- Soldatov IB Meniere Hastalığı / Kulak Burun Boğaz Rehberi. Ed. IB Askerler. M., 1997,200 s.
- Zaitseva OV Meniere hastalığı: klinik tanı kriterleri, terapötik taktikler. - Terapist. - 2013. - No. 9 - S. 10-14
- Ahsan SF, Standring R, Wang Y. Sistematik inceleme ve meta-analiz
hastalığı için Meniett tedavisinin tedavisi. Laringoskop 2014 Haziran 10.
doi: 10.1002 / lary. 24773.
- Kitahara T, Horii A, Imai T, Ohta Y, Morihana T, Inohara H, Sakagami
Endolenfatik kese dekompresyon cerrahisi bilaterali önler mi?
tek taraflı M gelişimi? ni? yeniden hastalık? Laringoskop 2014
Ağustos; 124 (8): 1932-6'da tarif edilmektedir. doi: 10.1002 / lary.24614. EPUB 2014 Şubat 10.
- Eugenio Mira, G. Guidetti, PL Ghilardi, B. Fattori, N. Malannino,
Mora, S. Ottoboni, P.Pagnini, M.Leprini, E.Pallestrini, D. Passali,
Nuti, M. Russolo, G. Tirelli, C. Simoncelli, S. Brizi, C. Vicini, P.
FRASCONI. Periferik vertigoda Betahistin. Çift kör, plasebo
plasebo 1 / J.Eur'a karşı kontrollü, çapraz çalışma. Arch.
Otorhino1aryngol.- 2003.-Vol.260:73-77
- Lopez-Escamez JA, Carey J., Chung WH., Goebel JA, Magnusson
M., Mandal? M., Newman-Toker DE, Strupp M., Suzuki M., Trabalzini F.,
Bisdorff A. Meni için tanı kriterleri? S hastalığı. Uzlaşma
B belgesi? r? ny Topluluğu, Japonya Denge Topluluğu
Araştırma, Avrupa Otoloji ve Nörotoloji Akademisi (EAONO),
Amerikan Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Akademisi (AAO-HNS) ve
Kore Denge Derneği. - Acta Otorrinolaringol Esp. 2016 Ocak-Şubat;
67 (1) 1-7.
- Nauta JJ. Betahistin ile klinik çalışmaların meta-analizi
M? Ni? Yeniden? S hastalığı ve vestibüler vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol,
2014, Mayıs, 271 (5): 887-97.
- ICD-10 (Uluslararası> Bugüne kadar, BM'nin etiyolojisi ve patogenezi tam olarak anlaşılamamıştır.
Klasik patogenez teorisine göre, BM gelişimi idiyopatik ile ilişkilidir
bir artış olan endolenfatik hidroplar
iç kulağın membranöz labirentini dolduran endolenf hacmi ve
Reisner zarının gerilmesine neden olur. Olası nedenler arasında
endolenfatik hidropların gelişimi yayar:
- spiral organın vasküler şeridi ve sakculus ve utriculus hücreleri tarafından endolenf üretim süreçlerinin güçlendirilmesi;
- emilim sürecinin ihlali.
BM'de tekrarlanan baş dönmesi nöbetleri
yüksek tansiyondan fazla gerilmiş periyodik rüptür
Reisner membran, endo ve perilymph karıştırılarak zenginleşiyor
perilfindeki potasyum endolenf ve ardından vestibüler depolarizasyon
sinir ve aşırı uyarılması. Görünüşe göre işitme kaybı ve kulak gürültüsü
Spiral nöronların kademeli dejenerasyonu süreçlerinden kaynaklanan
ganglion.
Şu anda, labirentin hidrops varlığı ile
BM saldırıları tartışma konusudur. Bilindiği gibi
endolenfatik hidroplar diğer hastalıklarla kombine edilebilir
orta ve iç kulak, örneğin, otoskleroz ile. Göre
Literatür Otopside hidrops labirenti bulunmayan hastalarda bulunmadı
yaşam boyunca BM semptomlarından muzdarip, bu yüzden mantıklı olurdu
labirent hidrops tek olmadığını önermek
hastalığın semptomlarının gelişiminde patogenetik bir faktör ve
ek faktörlerin varlığını gösterir.
1.3 Ep> Farklı ülkelerde, BM insidansı 3,5 ila 513 kişi arasında değişmektedir.
100 bin kişi başına. Çoğu zaman, BM'nin ilk saldırısı
40 ila 60 yıl. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanırlar. İstatistiklere göre,
Avrupa nüfusunun% 0,5'ine BM tanısı konur ve bu da toplamda
yaklaşık 1 milyon insan.
Meniere Hastalığının Sınıflandırılması
Meniere hastalığı aynı adı taşıyan sendromdan ayırt edilmelidir. Meniere sendromu belirli bir hastalığın eşlik eden bir faktörü, BM bağımsız bir nosolojik birimdir.
ICD-10'a göre, Meniere hastalığı H81 sınıfı - vestibüler fonksiyon bozuklukları, kod H81.0'a karşılık gelir.
Endolenfatik hidropların seyri ile:
- Klasik, işitsel ve vestibüler bozukluklar aynı anda ortaya çıktığında;
- İlk başta denge bozulursa - vestibüler;
- Koklear formda, işitsel bozukluklar öncelikle ortaya çıkar.
BM şiddeti hafif (en az bir ay ara ile kısa nöbetler), orta (6 saate kadar krizler) ve şiddetli (günde 1 kez engelli alevlenmeler) olarak sınıflandırılır. Hastalığın geri dönüşümlü ve geri dönüşümsüz formları da ayırt edilir. Tersinir ile, işitme analizörünün işlevlerini geri yüklemek mümkündür.
Amerikan Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Akademisi
(AAO-HNS) belirli, güvenilir,
muhtemel, olası BM (1972, 1985, 1995) [10]. İçinde verilen kriterler
en son B Komitesi tarafından gözden geçirildi mi? r? ny Toplum, Japonya
Denge Araştırmaları Derneği, Avrupa Otoloji Akademisi ve
Nörotoloji (EAONO), Amerikan Akademisi Denge Komitesi
Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi (AAO-HNS) ve Kore Dengesi
Toplum 2015 [10].
- histolojik olarak doğrulanmış endolenfatik damla;
- her biri 20 dakikadan 12 saate kadar süren iki veya daha fazla baş dönmesi;
- Düşük sesle onaylanmış işitme kaybı (sensörinöral)
ve baş dönmesi atağı sırasında veya sonrasında orta frekanslar;
- Dalgalanan işitsel semptomlar: işitme, öznel gürültü, kulakta dolgunluk.
- 20 dakika veya daha fazla süren iki veya daha fazla spontan baş dönmesi atağı. saat 12'ye kadar;
- Düşük sesle onaylanmış işitme kaybı (sensörinöral)
ve baş dönmesi atağı sırasında veya sonrasında orta frekanslar;
- Dalgalanan işitsel semptomlar: işitme, öznel gürültü, kulakta dolgunluk hissi;
- Başka sebeplerin yokluğu.
- en az bir baş dönmesi büyüsü;
- en az bir odyometri ile teyit edilen sensörinöral tip işitme kaybı;
- etkilenen kulakta gürültü veya tıkanıklık hissi;
- listelenen semptomları açıklayan başka nedenlerin olmaması.
- teyit edilen işitme kaybı olmadan baş dönmesi;
- kalıcı veya kararsız, dengesizlik, ancak belirgin baş dönmesi nöbetleri olmadan sensörinöral işitme kaybı;
- listelenen semptomları açıklayan başka nedenlerin olmaması.
BM, iyi tanımlanmış klinik bir üçlü semptom ile karakterizedir
ünlü Fransız doktor Prosper Menier tarafından 1861'de.
Sistemik baş dönmesi atakları. Sistemik nöbetler
Meniere hastalığı ile baş dönmesi çok karakteristiktir. Ortaya çıkıyorlar
aniden, günün herhangi bir saatinde ve yılın herhangi bir saatinde, "tam
sağlık ”, hiçbir şey tarafından kışkırtılmaz, bazen güçlendirme veya
hasta bir kulakta tıkanıklık görünümü, kulakta gürültü, vb.
Kulakta gürültü - tek taraflı, çoğu zaman düşük veya
sistemik atak öncesi ve sırasında orta frekans yükseltmesi
baş dönmesi.
İşitme kaybı. BM'de işitme kaybının da kendine özgü bir özelliği vardır
özellikleri. Öncelikle tek taraflı, dalgalı
karakter ve odyolojik çalışmada, sözde
skaler veya yanlış sensörinöral işitme kaybı - yatay veya
kemik-hava aralığı (CVI) ile artan odyolojik eğri tipi
5-10 dB) düşük veya orta frekans aralığında. Normal eşikler
ultrason (ultrason) ve lateralizasyonu işitme kulağından daha kötü yönde.
Hastalığın seyri için üç ana seçenek vardır. İlk olarak
varyant (koklear form) ilk başta işitsel bozukluklar vardır ve
sonra vestibüler. İkinci (klasik) versiyonda, işitsel ve
vestibüler bozukluklar aynı anda ortaya çıkar, ilk saldırı
baş dönmesi, kulakta işitme kaybı ve gürültü ile birlikte görülür.
Üçüncüde
Kursun (nadir) varyantı (BM vestibüler formu) hastalığı
vestibüler baş dönmesi atakları ile başlar,
işitsel bozukluklara daha fazla katılmak. Bazı yazarlara göre
baş dönmesi ile işitme dalgalanması% 82,7 ve
baş dönmesi -% 17,3'te. Diğer koklear monosemptomatik erken BM
% 54,4'ünde, klasik% 45,6'sında gözlenmiştir.
BM gelişiminde üç aşama ayırt edilir.
İlk aşama ilk aşamadır. Sistemik baş dönmesi saldırıları
nadiren yılda 1-2 kez, hatta 2-3 yıl içinde ortaya çıkar. Bu maçlar
günün herhangi bir saatinde görünür, ortalama 1 ila 3 saat sürer,
bulantı ve kusma eşlik eder. Kulakta gürültü, tıkanıklık veya his
kulaktaki patlamalar bir saldırıdan önce veya bir saldırı sırasında ortaya çıkar, ancak
kalıcı semptomlar.
Tek taraflı işitme kaybı meydana gelir veya
saldırı sırasında güçlendirilmiş, yani hastalığın ilk aşaması için
işitme dalgalanması karakteristiktir - kural olarak periyodik olarak bozulması,
baş dönmesi başlangıcından önce ve daha sonra iyileşme.
Bazı hastalar hemen
bir saldırı ve sonraki günkü düşüş
normal seviye.
İkinci aşama hastalığın yüksekliğidir. Saldırılar,
Yoğun sistemik baş dönmesi ve şiddetli BM karakteri
vejetatif belirtiler haftada birkaç kez görülür (günlük)
veya ayda birkaç kez. Kulaklardaki gürültü hastayı sürekli rahatsız eder,
genellikle saldırı anında yoğunlaşır. Tipik günlük his
etkilenen kulakta burun rahatsızlığı. İşitme kaybı ilerliyor
saldırıdan saldırıya.
Üçüncü aşama solma aşamasıdır. Bir azalma veya tam var
tipik sistemik baş dönmesi nöbetleri, ancak hasta
kırılganlık ve istikrarsızlık hissinden sürekli endişe ediyor. Kutlandı
etkilenen kulakta, genellikle sürecin bu aşamasında belirgin işitme kaybı
ikinci kulak tutulur. Otolit krizleri oluşabilir.
Tumarkin - ani düşüş saldırılarının olduğu koşullar,
otolitik keskin mekanik yer değiştirme nedeniyle oluşan
vestibüler reflekslerin ani aktivasyonuna yol açan reseptörler.
Bu tür ciddi semptomlar ciddi yaralanmaya yol açabilir.
Baş dönmesi ataklarının sıklığı ve süresi göz önüne alındığında, korunma
özürlülük üç derece şiddet derecesini ayırt eder BM: şiddetli, orta ve
kolay.
Şiddetli vakalarda baş dönmesi sık görülür (günlük veya
Haftalık) tüm kompleks ile birkaç saat süren
statokinetik ve otonomik bozukluklar;
kaybetti.
Orta şiddette, baş dönmesi de yeterlidir
sık (haftalık veya aylık), birkaç
saatler. Statokinetik bozukluklar - orta, otonom -
olarak ifade edilmiştir. Baş dönmesi saldırısı sırasında sakatlık kaybedildi ve
birkaç saat sonra.
Hafif BM şiddeti ile baş dönmesi atakları kısa sürelidir, uzun süreli (birkaç ay veya yıl) remisyonlar vardır.
Ayakta tedavi ve hasta için prognoz
Modern tıbbın teknolojileri ile patolojiden tamamen kurtulmak mümkün olmadığından, tedavi aşağıdaki alanlarda gider:
- ortaya çıkan saldırıların hafifletilmesi,
- saldırı sıklığında ve güçlerinde azalma,
- alevlenmeyi önlemeyi amaçlayan uzun süreli tedavi.
Ani koşulları durdurmak ve nöbet sayısını azaltmak için ilaç kullanılır:
- aşırı lenf birikimini önleyen diüretikler (diüretikler),
- antihistaminikler ve yatıştırıcılar.
Saldırıyı durdurmayı amaçlayan sistemik ilaç etkisi aşağıdaki seti birleştirir:
- antipsikotikler - klorpromazin, triftazin,
- atropin ve skopolamin preparatları - Belloid, Bellaspon,
- antihistaminikler - difenhidramin, pipolfen, suprastin,
- vazodilatör - no-shpa, nikoshpan,
- diüretikler.
Kapsamlı tedavi, iç kulak yapılarının mikrosirkülasyonunu iyileştiren ve kılcal damarların geçirgenliğini azaltan ilaçların kullanımını içerir:
- venotonikler duvarları iyileştirir ve vasküler disfonksiyonu telafi eder,
- nöroprotektörler beyin dokusu hasarını sınırlar ve durdurur,
- betahistin histamin benzeri bir etkiye sahiptir.
Genellikle ayaktan tedavi yeterlidir, ancak kusma meydana gelirse ve kusma meydana gelirse, intravenöz ve intramüsküler ilaç uygulaması ile hastaneye yatış mümkündür.
Aynı zamanda, ilaç tedavisi işitme kaybını ve işitme kaybının ilerlemesini tamamen önlemez, ancak sadece kulaktaki gürültüyü, ciddiyetini ve atak süresini azaltmaya yardımcı olabilir. İlaç tedavisi beklenen sonuçları vermezse, ancak tam işitme kaybına yol açma olasılığı yüksek olan cerrahi müdahale reçete edilir. Bu nedenle, bilateral lezyonlarda, hastalara işitme replasmanı gösterilmektedir. Cerrahi müdahaleler aşağıdaki nitelikte olabilir:
- Boşaltma işlemleri. Amaçları, iç kulaktan endolenfin dışarı akışını veya drenajını arttırmaktır. Buna dekompresyon cerrahisi de dahildir:
- orta kulaktan labirent drenajı
- endolenfatik torba drenajı,
- yarım daire biçimli kanalın fenestrasyonu,
- stapes tabanının delinmesi.
- Tahribatlı işlemler. Bunlar:
- 8. sinirin vestibüler dalının intrakraniyal kesişimi,
- lazer maruziyeti ve labirent hücrelerin ultrasonik yıkımı,
- labirent çıkarma.
- Otonom sinir sistemi üzerindeki operasyonlar, örneğin:
- drum pleksus veya drum ipinin kesişimi,
- servikal rezeksiyon.
Alternatif bir tedavi olarak, kimyasal ablasyon düşünülür. Bu yöntem labirent boşluğuna antibiyotiklerin (gentamisin, streptomisin) veya alkolün sokulmasından oluşur. Erken evrelerde cerrahi tedavi kullanımı prognozu geliştirir, ancak işitme restorasyonu sağlamaz.
Meniere hastalığının tedavisi, uygun bir diyetin, sağlıklı bir yaşam tarzının ve hastanın ortamında rahat bir psikolojik atmosferin arka planına karşı gerçekleştirilir. Ayrıca, nöbetler arasındaki fiziksel aktivite sınırlı değildir. Aksine, refahı iyileştirmek için hasta düzenli olarak koordinasyon egzersizleri yapmalı ve vestibüler aparatı eğitmelidir.
Gözleriniz önünde Meniere sendromu tanısı olan bir hasta aniden baş dönmesi yaşamaya başlar. Tanık ne yapmalı? Her şeyden önce, panik veya karışıklık yapmayın!
- Hastanın yatakta daha rahat yatmasına yardım edin ve başını tutun.
- Saldırı bitene kadar hastaya hareket etmemesini ve hareket etmemesini söyleyin.
- Tüm gürültü ve ışık uyaranlarını kaldırarak huzur ve sükunet sağlayın: parlak ışıkları, TV veya radyoyu kapatın.
- Hastanın ayaklarına ılık su ile bir ısıtma yastığı takmak (ısıtma pedi yoksa bir şişe çıkacaktır) ve kafanın arkasına hardal sıvaları koymak en iyisidir. Bu durumlarda, ısınma etkisi olan balsam "Golden Star" kullanabilirsiniz: yaka bölgesine ve kulakların arkasına yumuşak hareketlerle ovulur.
- Ambulans çağır.
İnteriktal dönemde tedavi karmaşık tedaviden oluşur: tuzsuz bir diyet, diüretikler ve uzun süreli betahistin hidroklorür kursları. Tuzsuz diyet, plazma ve endolenfin ozmolaritesini değiştirmeyi amaçlamaktadır. Hastaların tuz alımını günde 2 g ile sınırlaması gerekir. Kanın asit-baz dengesini korumak için bir intravenöz sodyum bikarbonat enjeksiyonu gereklidir.
Nöbet sıklığını azaltmak için, hastalara tetikleyici faktörleri sınırlamaları tavsiye edilir: stres, sigara içme, alkol, dalış, kafein kullanımı, hareketli nesnelerle yüksekte çalışma kontrendikedir. Şu anda, glukokortikoidleri kulak zarına veya enjeksiyon olarak enjekte etmenin iyi bir terapötik etkisi vardır.
Sinirlere ve pleksuslarına yapılan cerrahi müdahaleler, ilk iki yılda Meniere hastalığının ilk aşamasında etkilidir. Bunlar:
- Vestibüler siniri geçmek karmaşık bir nöroşirurji operasyonudur. İşitme duyunuzu korumanıza izin verir, çünkü vestibülo-koklear sinirin sadece vestibüler kısmı çıkarılır. Bununla birlikte, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür: intrakraniyal enfeksiyonlar, baş ağrısı, beyin omurilik sıvısı;
- Servikal ganglionun imhası;
- Hastalığın herhangi bir aşamasında, yarım daire biçimli kanal reseptörünün lazerle imha edilmesi mümkündür. Bu, işitsel işlevleri kaydetmenize olanak tanır;
Membran labirentinde basıncı düzeltmeyi amaçlayan operasyonlar II-III aşamasında sabit hidroplarla gösterilir:
- Koklear kanalın drenajı, disseke edilerek gerçekleştirilir;
- Endolenfatik torbanın şantlanması;
- Girişin keselerini açmak.
Bu tür cerrahi manipülasyonların yüksek bir terapötik etkisi vardır ve işitsel algıdan kaynaklanan komplikasyonlara eşlik etmez.
İntimpanik antibiyotik uygulaması, özellikle gentamisin, genellikle tek taraflı bir lezyonla gerçekleştirilir ve buna, işitme kaybının ilerlemesi eşlik edebilir.
Meniere hastalığının tedavisi için alternatif yaklaşımlar arasında, hastalar genellikle bitkisel ilaçlar, nikotinik asit, biyoflavonoidler, zencefil kökü ve akupunktur almaya başvururlar. Şu anda, hastalar genellikle bağımsız olarak, bir doktor tavsiyesi olmadan, kusmayı gidermek için creosote kullanırlar. Kreozot tedavisi homeopati olarak sınıflandırılır, bu tür tedavi iyi anlaşılmamıştır ve çok sayıda yan etki içerir.
Meniere hastalığının karmaşık tedavisi fizyoterapötik prosedürleri içerir:
- Baş ve boyun masajı;
- Elektroforez;
- Deniz, iğne yapraklı banyolar;
- Yaka bölgesinin UV ışınlaması.
Yusupov hastanesi birkaç yıldır Meniere hastalığını yeni teknikler kullanarak başarıyla tedavi ediyor. Klinikte, gerekli uzmana danışabilirsiniz.
Meniere hastalığı - tehlikeli olan. Semptomlar, tanı, tedavi
- Glikoz toleransı ve önerilen fonksiyon testi
tiroid bezi, klinik ve biyokimyasal kan testleri
genel kabul görmüş yöntemler.
Öneri C'nin güvenilirlik düzeyi (kanıt güvenilirliği düzeyi - IV)
- Tavsiye edilen iletken:
- ton eşiği, eşik üstü (SISI, Luscher testi);
- impendankeometri (timpanometri ve akustik refleksometri);
- ultrasona duyarlılık eşiklerinin belirlenmesi ve lateralizasyon olgusu;
- uyarılmış otoakustik emisyon ve uyarılmış işitsel potansiyellerin kaydedilmesi;
- klinik vestibülometri;
- posturografi (stabilografi).
lorenkerns flickr
Hastalığın, uzmanların kolayca teşhis etmesini sağlayan çok karakteristik bir klinik tablosu vardır. Ayırıcı tanı aşağıdaki gibi patolojik durumlardan gereklidir:
- serebrovasküler olay (inme, ateroskleroz, geçici iskemik atak, vb.);
- venöz çıkışın ihlali;
- karotis ve brakiyosefalik arterlerin stenozu;
- kulak yaralanmaları vb.
Meniere hastalığındaki işitme cihazına verilen hasarın derecesini belirlemek için bir takım teşhis önlemleri uygulanır:
- odyometre cihazının;
- yayılım testi;
- akustik çalışmalar;
- serebral vasküler muayeneler;
- MRI;
- vestibülometri;
- otoskopi;
- REG;
- USDG ve diğer etkinlikler.
Meniere hastalığı olduğundan şüphelenilen bir hastanın mutlaka belirli bozuklukların doğasını belirleyen bir nöroloğa danışması gerekir.
- otoskopi;
- vestibüler aparatın aktivitesinin doğrulanması;
- işitme analizörü;
- beynin manyetik rezonans görüntüleme;
- elektroansefalografi;
- ekoensefaloskopi;
- reoensefalografi;
- serebral damarların ultrason dopplerografisi.
Meniere sendromu tespit edilirse, tedavi ilaçların kullanımından oluşacaktır. Bu terapi yöntemi istenen etkiyi getirmezse, cerrahi tedavi yapılacaktır, işitme cihazı giyilir.
Pek çok insan Meniere sendromu olarak adlandırılan hastalığın türünü bilmemektedir, çünkü oldukça nadirdir. Bu iç kulağın patolojisidir. Artan endolenf üretimi var - işitsel organların boşluğunun perilfisi ve ses iletiminde yer alan vestibüler aparat ile birlikte dolduran spesifik bir sıvı.
Bu maddenin aşırı üretimi, iç basınçta bir artışa, işitme organlarının ve vestibüler aparatın işleyişinin bozulmasına yol açar. Meniere sendromunda, belirtiler, semptomlar ve tedavi Meniere hastalığındakine benzer olacaktır.
Ancak, ikincisi, nedenleri açıklığa kavuşmayan bağımsız bir hastalıksa, sendrom diğer patolojilerin ikincil bir belirtisidir. Bu, aşırı endolenf üretimini provoke eden ve bu tür reaksiyonların ortaya çıkmasına neden olan hastalıklar (sistemik veya işitme) olduğu anlamına gelir.
Uygulamada, Meniere sendromu ve Meniere hastalığı semptomlarda farklılık göstermez.
Meniere hastalığının veya sendromunun kadınlarda ve erkeklerde de yaygın olduğu kanıtlanmıştır. Çoğu durumda, hastalığın ilk belirtileri 40-50 yıl içinde ortaya çıkmaya başlar, ancak yaşla açık bir bağlantısı yoktur. Hastalık küçük çocukları da etkileyebilir. İstatistiklere göre, daha çok Kafkas ırkının insanları hastalıkla karşı karşıya.
Birkaç teori var. Sendromun görünümünü, iç kulağın aşağıdaki provoke edici faktörlerin etkisi altında benzer bir şekilde reaksiyona girmesi (endolenf hacmi artar, iç basınç artar) ile bağlantı kurarlar:
- alerji;
- endokrin sistemin işlev bozukluğu;
- vasküler hastalık;
- su-tuz metabolizmasındaki başarısızlıklar;
- frengi;
- virüslerin neden olduğu patolojiler;
- deforme olmuş Bast valfi;
- tıkalı su kaynağı giriş kapısı;
- endolenfatik kanal veya kesenin işlev bozukluğu;
- temporal kemiğin havadarlığında azalma.
Yaygın bir versiyon, bu hastalığın görünümünü, işitsel organ içindeki damarları sinirlendiren sinirlerin arızasıyla ilişkilendirilmesidir.
Meniere hastalığının tanısı, spesifik semptomlar ve enstrümantal çalışmaların sonuçları dikkate alınarak belirlenir. Klinik bulgulara dayanarak, Amerikan Kulak Burun Boğaz Uzmanları Akademisi BM'nin üç güvenilirliğini ayırt eder: olası, olası ve güvenilir BM. Önemli bir tanı kriteri semptomların üçlüsüdür - baş dönmesi, kulak çınlaması ve işitme kaybı. Tanının bir onayı olarak, kademeli bir işitme bozukluğu ve tekrarlayan vestibüler atak bölümleri ortaya çıkar.
Meniere hastalığını teşhis etmek için kullanılan enstrümantal yöntemler arasında:
- Uluslararası tanı kriterlerine göre ana yöntem ton eşik odyometrisidir. Böyle bir çalışmanın sonucu, işitme organının işlevini grafik olarak tasvir eden bir odyogram olacaktır;
- Otoskopi, orta kulağın patolojisini dışlamak için yapılır;
- Ekstraktmpal elektrokokleografi işitsel sinirin performansını değerlendirir;
- Bir ayar çatalı çalışması, işitme kaybının türünü belirler. Bu durumda, iletken işitme kaybı.
Bu yöntemler işitme kaybının derecesini analiz etmenizi sağlar. Odyometri, tedavi taktiklerini seçmek için ana kriterdir. Endolenfatik hidropları tespit etmek için doktorlar elektrokokleografi ve dehidrasyon testi kullanır.
İşitme kaybı derecesini tanımak için bir odyogram kullanılır. İşlemden önce doktor kulak kepçelerini inceler, kulak tıkacı tespit edilirse çıkarılmaları gerekir. Kulaklıklar hastaya takılır ve bilgisayardan farklı frekanslardaki sinyaller beslenir. Nesne bir sinyal duyduğunda düğmeye basmalıdır. İlk aşamalarda, düşük frekansların zayıf algılanması kaydedilir.
Ekstraktmpal elektrokokleografi yapmak için, hastanın kulağına kulak kepçesi veya kulak zarı üzerindeki elektrotlar uygulanır. Elektrotlar, işitsel sinirin bir sinyal verildikten sonra sinir uyarıları üretme yeteneğini belirler.
Arızadan önce hasta bir eşik ton odyometrisi geçirir. Daha sonra ozmotik diüretikler (furosemid) uygulanır ve odyometri 24 ve 48 saat sonra her üç saatte bir tekrarlanır. 10-3 saat sonra 4 dB veya daha fazla işitme iyileşmesi varsa test pozitiftir. Hastalığın remisyonu sırasında, çalışma bilgilendirici değildir.
MSCT, tüm organlardaki en küçük değişiklikleri tespit etmenizi sağlar. BM için iç kulaktaki patognomonik süreçler resimlerde görselleştirilmiştir.
Denge organının bozukluklarını değerlendirmek için aşağıdaki çalışmalar kullanılır:
- Yatay nistagmusun saptanması için video nistagmografi;
- Video darbe testi, vestibülo-oküler refleksi ve asimetri varlığını gösterir;
- İstikrar;
- Yarı dairesel kanalların işlevini değerlendirmek için bitermal bitemporal kalorizasyon yapılır;
- Dönme testleri.
Meniere hastalığının ayırıcı tanısı bu tür hastalıklarla gerçekleştirilir:
- Kranyoserebral yaralanmalar;
- İskemik ataklar. Bu tür saldırılar son dakikalarda, vasküler patolojisi olan yaşlılarda gözlenir;
- Diğer vestibülopatiler, pürülan otitis, otoskleroz, labirentitin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir;
- Serebellar fossa tümörleri;
- Vestibüler migren;
- Otoskleroz. Hastalık genellikle iki taraflıdır, ana semptomlar kokleardır;
- İyi huylu paroksismal pozisyonel baş dönmesi. Saldırı yoğun, vücudun belirli bir yerinde gerçekleşir;
- Osteokondroz.
Beynin neoplazmlarını dışlamak için, temporal kemik, BT ve MRG'nin yapısındaki yaralanmalar, anormallikler oldukça bilgilendiricidir.
Doğru tedavi taktiklerini seçmek için zamanında ve doğru tanı gereklidir. Yusupov hastanesinde gerekli muayeneleri yapabilir ve kalifiye bir uzmandan tavsiye alabilirsiniz. Klinik modern yüksek kaliteli ekipman ve teşhis laboratuvarlarına sahiptir.
Geleneksel tıp ve ev yöntemleri
Halk ilaçları ile tedavinin Meniere sendromu anlamına gelmediğini lütfen unutmayın, çünkü halk hekimliğinde bu rahatsızlığı olan hastanın durumunu bir şekilde önemli ölçüde artırabilecek etkili bir yöntem yoktur.
Meniere hastalığı için her derde deva olarak sunulan bitkisel ilaçlar değildir. Sadece semptomları hafifletebilir ve yeni bir saldırının başlamasını biraz geciktirebilirler.
Açıklanan sendromla kullanılması önerilen bitkiler arasında vücuttaki sıvı miktarını azaltmaya yardımcı olan diüretikler ve terletici ilaçlar bulunur, bu da labirentteki basıncı azaltır.
Bunlara ek olarak, düzenli egzersiz yapmak, tüketilen tuz miktarını azaltmak ve alerjenlerden kaçınmak da atakların yoğunluğunu azaltmaya ve aralarındaki aralıkları artırmaya yardımcı olur.
Geleneksel tıp yöntemlerini uygulamak için, her şeyden önce, Meniere hastalığını, örneğin benzer belirtilerle karakterize hipertansif bir krizi karıştırmamak için teşhisi profesyonel olarak doğrulamak gerekir. Ve hiçbir durumda hatalardan kaçınmaya yardımcı olacak ve Meniere hastalığının nasıl tedavi edileceğini söyleyecek bir doktorun yardımını reddetmeyin.
Hastalığın akut fazının dönemlerinde, hastanın aşağıdakileri yapmasına yardımcı olmak gerekir:
- Yatay bir pozisyon alın - tercihen rahat bir pozisyonda, çünkü herhangi bir hareket hastanın durumunu daha da kötüleştirir.
- Kompresleri ve losyonları reddedin.
- Akut faz bitti ve hasta hala iyi hissetmiyorsa, yatmadan önce çayda bir kabuk ile 1-2 dilim limon önerebilirsiniz. Orada nane, melisa, limon rengi ekleyebilirsiniz.
- Akut faz bittikten sonra hasta bir süre kulak çınlaması duyabilir. Gürültüden kurtulmak için aşağıdaki egzersiz önerilmektedir: avuç içi kulağa sıkıca bastırılır ve 2 dakika boyunca saat yönünde döner, ardından avucunun keskin bir şekilde geri çekilmesi gerekir.
Su ve tuz tutma miktarı sınırlı olmalıdır.
Bunun yerine, geleneksel tıp, fosfor içeren yiyeceklerin diyete dahil edilmesini önerir: balık, kepek, fındık, yumurta sarısı. Ayrıca, çeşitli yemeklere bir çay kaşığı ekleyerek taze veya kuru yenebilen deniz lahana önerilir.
Popüler infüzyonlar ve karışımlar arasında aşağıdakiler açıklanmaktadır:
- Kurutulmuş ivan çayı ve çiçek salkımlarında kırmızı yonca (1 yemek kaşığı. Kaşık), eşit parçalarda alınır, yaklaşık üç dakika kaynatılır, daha sonra süzülür ve bir çorba kaşığı yemeklerden önce günde üç kez alınır.
- 2 ml başına 300 g oranında yonca salkımları yarım saat kaynar suda tutulur. Bundan sonra, infüzyon süzülür ve yemeklerden önce günde dört kez alınır, ¼ bardak.
- Yonca çiçeklenmesinin ilk aşamasında, kavanoza yerleştirilen, ancak çarpılmayan kafalar toplanır. Dolgu votka ile doldurulur ve üç hafta boyunca demlenir. Yemeklerden önce günde üç kez bir çay kaşığı alınır.
- Kuru dereotu (bir avuç) kaynar su ile dökülür ve yarım saat boyunca bir termos içinde saklanır. 1,5 ay boyunca yarım bardak yemeklerden önce günde üç kez kullanılır. Dereotu uçucu yağları kan damarlarını genişletir ve kan basıncını düşürür, kan akışını iyileştirir.
- Baş dönmesi ile 250 gr soğan bir kıyma makinesinde öğütülür, bir bardak bal ile karıştırılır ve bir ay boyunca diyete eklenir - bir çorba kaşığı yemeklerden önce günde üç kez.
- Kuşburnu, meadowsweet çiçekleri, Alıç ve anaç otu bir çorba kaşığı karıştırılır ve bir litre kaynar su ile dökülür, karışımı bir gün boyunca ısıda saklanır. Ve sonra yemeklerden önce günde üç kez 3 ay boyunca bir bardak iç.
- Bulantı ve kusmadan, 20 g nane yarım litre kaynar suya batırılır ve 20 dakika ısrar edilir. Aynı miktarda su için 12-13 g kuru kantaron veya kimyon tohumu alabilirsiniz. Bu infüzyon 2 yemek kaşığı içilir: nane - her yarım saatte bir, kantaron ve kimyon tohumu - her iki saatte bir.
Birkaç bitkisel tarif
İşte Meniere Sendromu tanısına yardımcı olan bitkisel takviyeler için tarifler. Tedavileri sadece ilgili hekimle anlaşarak yapılmalıdır ve hiçbir durumda bu ilaçlar onun tarafından reçete edilen bitkilerle değiştirilmemelidir!
Yonca, edelweiss, pelin ve menekşe üç renkli öğütülmüş otları bir kuruşun kökü, calendula çiçekleri, solucan otu, yonca ve huş tomurcukları ile eşit parçalarda karıştırın. Bu karışımın iki yemek kaşığı sıcak kaynamış su (yarım litrelik bir kavanozun hacmi) ile dökün ve bütün gece bir termosta ısrar edin. Gergin infüzyon günde 3 kez, iki ay boyunca 80 ml alınmalıdır. Gerekirse, iki hafta ara verebilir ve kursu tekrarlayabilirsiniz.
Ayrıca nane, sardunya, shiksha, üç renkli menekşe, adonis, motherwort, kalamus kökü ve scutellaria'nın eşit kısımlarını içeren koleksiyondan bir infüzyon da yapılır. Önceki şemaya göre alın.
Meniere sendromlu hastalar diyetlerini hafifçe ayarlamak zorunda kalacaklar. Keskin ve tuzlu olan her şeyi dışlamak ve taze sebze ve meyvelerin yanı sıra meyve suları ile zenginleştirmek gerekir. Çorbalar sebze suyunda veya sütte pişirilmelidir. Ve haftada üç kez, taze sebze salataları ile değiştirin.
Günlük diyet potasyum açısından zengin gıdaları içermelidir: kuru kayısı, süzme peynir ve fırınlanmış patates. Ve haftada iki kez biriken toksinlerin vücudunu temizlemek için oruç günleri düzenlemek.
Bu diyet, vestibüler aparatın düzenli eğitimi ile birlikte durumunuzu hafifletmeye yardımcı olacaktır. Sağlıklı olmak!Bir soru sor