1 Doç. Dr. Mustafa F. Dikici Ondokuzmayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği AD
2 Hasta Olarak Doktor } Doktor, 45 yaşında. } Son 3 aydır 15 kiloya yakın kayıp, biraz hareketle çarpıntı oluyor, saç dökülmesi var. Akşamları iş çıkışı kendini eve zor atıyor, hiç bu kadar yorgun ve halsiz hissetmemişti. Durumdan tedirgin.
3 Böyle bir durumda ne yaparsınız? } İşi kendiniz mi ele alırsınız? } Aile hekimi arkadaşınıza ya da hastane, üniversiteye mi gidersiniz? } Branş uzmanına mı gidersiniz? } Başka ne türlü problemleriniz olur? } Kısaca doktorsunuz ve hastasınız.
4 Hasta Olarak Doktor? } Üç dakikamız var, 2-3 lü gruplar halinde tartışalım, sonra paylaşalım.
5 Doktoru Tedavi Eden Doktor? } Peki bu doktor hasta olarak size geldi. } Bu sizin için nasıl bir durum? } Doktoru olarak problemleriniz neler olur?
6 Peki bu durumu nasıl iyileştirebiliriz? } Yani hastamız hekimse görüşmenin kalitesini nasıl arttırabiliriz?
7 Doktorların sağlığına gelince Yadsıma Kötü Hasta Zaman Yokluğu Aile Hekimleri yok
8 Efsaneler.. } Doktorlar hasta olmaz. } Doktorlar hata yapmaz. } Doktorlar kendilerini nasıl tedavi edeceklerini bilirler. } Yan etki ve komplikasyonlar doktorlara etki etmez. } Doktorlar ölmez.
9 Hasta olarak } Doktorlarında bilgiye ve tedavi güvencelerine ihtiyacı var. } Hasta olduklarında, onların da kaygı ve korku duyuyorlar. } Doktorlar da hastalandıklarında mantıksız korkuların öznesi olabilirler. (Stoudmeire and Rhoads, 1983) (Pullen et al, 1995) (Ende et al, 1990)
10 Hasta olarak } Doktorlar sıra beklemeyi sevmiyor. } Mesai saati dışında gelmeyi daha fazla istiyor. } Koridor konsültasyon ları ve kahve aralarında danışma yapıyorlar. } Bundan iki taraf ta memnun değil.
11 Hasta olarak } Doktorlar kendilerine normal hasta muamelesi yapılmasını istiyorlar. } biliyorsundur zaten tavrından hoşnut değiller. } Kendi kendilerine reçete ve tahlil yazmaktan hoşnut değiller.
12 Doktoru Olarak Meslektaşı tarafından doktoru olarak seçilmek onur verici, gurur okşayıcı bir durum.
13 Doktoru Olarak } Bazı doktorlar da bu rolü rahatsız edici bulur, meslektaş ilişkisinden hasta-hekim ilişkisine geçiş sıkıntılı olabilir. 3 ay maximum KARANLIK ÇAĞLARDA
14 Doktoru Olarak } Bu durum sınavdaymış hissi uyandırabiliyor. } Muhtemel bir tanıyı atlama korkusu ile daha fazla laboratuvar ve görüntüleme testleri istedikleri gözlenmiş.
15 İyileştirmek için ne } Belki de ilk görüşmede her iki taraf da hasta ve doktor olarak beklentilerini açıklamalı.
16 ZOR DURUMLAR } Zor durum görüşmesi ne tıbbi ne de psikiyatrik bir durum. } Hasta ve hekim arasındaki pozitif iletişimin kesilmesi ya da kesilme potansiyeli taşıması. } Zor durum hasta hekim görüşmesinde belli bir klinik görünüm ve tanımı olan bir sendrom
17 ZOR DURUMLAR } Çoğu hasta bir doktorla problem yaşarken, sıklıkla bir diğeri ile problem yaşamayacaktır. } Hasta ve doktor görüşmeye kendi davranış ve tutumları ile gelir, bunlar görüşmenin başarılı ya da sıkıntılı olmasına yol açan şeylerdir.
18 Zor hasta yoktur zor durum vardır. } Bunun için zor durumlarda kendi davranış, alışkanlık, inanış ve beklentilerimizi de sorgulamalıyız. } Psikososyal yaklaşımı daha az benimseyen doktorlar, daha çok durumu zor olarak nitelendirmiş. } Zor durum sinir bozukluğuna, öfkeye yol açıyor ve sıklıkla hastalar suçlanır. } Bu konudaki ilk yayınlarda nefretlik hasta, gıcık, beceriksiz gibi hitaplara rastlıyoruz. (Jackson JL, Kroenke K. Difficult patient encounters in the ambulatory clinic,1999) (Groves JE, Taking care of hateful patient. N Engl. J Med,1978)
19
20 ZOR DURUM } Bu konuda veriye dayalı araştırma az, çoğu anekdot } Yine de bu çalışmalar klinik uygulamamızda birkaç ilke oluşturmamıza yardımcı olacaktır.
21 Bir kaç İlke.. } Zor hasta değil, zor durum var. } Zor durumlar azınlıkta. } Zor hasta hekim görüşmesi iki taraf için de kızgınlık, öfke ve hayal kırıklığına yol açıyor. } Maddi ve adli açıdan bir bedeli var.
22 Zor Durumlar Neler } 627 hastalı birinci basamak çalışmasında 96 (%15) hasta görüşmesi doktorlar tarafından zor olarak değerlendirilmiş. } Bu hastalar da psikiyatrik rahatsızlık, somatoform şikayetler, panik bozukluk, yaygın anksiyete, majör depresif bozukluk, alkol kötüye kullanımı daha fazla olan hastalar. } Tıbbi bakımı da daha fazla kullanıyor.(kalın dosya sendromu). } Memnuniyetleri az.
23 Bir diğer çalışma da } Aile hekimlerince zor olarak değerlendirilen hasta grubu daha yaşlı, boşanmış ve kadın sayısı fazla. } Bu grup akut ve kronik tıbbi problemleri daha fazla, ilaç, lab. ve radyolojiyi daha fazla kullanan, daha fazla sevk edilen hastalar. Crutcher JE, Bass MJ. The difficult patient and the troubled pysician. J Fam Pract
24 Medikalize mi ediyoruz?? } Belki de bu sinir bozucu, yıpratıcı ilişkiyi, her iki taraf medikalize etmekte. } Sonuçta da gereksiz vizitler, testler, ilaç, tedavi ve sevkler iletişim zemini bulma çabalarının yerini almakta.
25 Zor Durumların Sebepleri Neler. } İletişim engelleri, } Hassas konular, } Hasta ve hekimin davranış alışkanlıkları, } Sağlık sistemi ile ilgili faktörler, } Hasta ile ilintili kişilik özellikleri (bağımlı, talepkar), } Teşhis edilmemiş psikiyatrik rahatsızlıklar.
26 Zor Durumların Sonuçları. } Zor hasta hekim görüşmeleri doktor ve hastadaki emosyonel etkilerinin yanı sıra, kötü tıbbi bakım, adli davalar, daha fazla lab. testi, ilaç ve sevke yol açmakta. } İyatrojenik komplikasyonlar, kaynakların fazla kullanımı ve maliyet artışı olmakta.. John C, Schwenk TL, Medical care and demographic characteristics of difficult patients.j Fam Pract 1987
27 Ne Yapılmalı? } Duruma özel iletişim, davranış, teşhis ve tedavi yaklaşımları durumu iyileştirebilir.
28 Neler Yapılmış.. Neler Olmuş.. } Doktorun iletişim becerilerini geliştirmek, hasta ve doktor memnuniyetini arttırmış, sağlık sonuçlarında iyileşmeye yol açmış. } Dava ve şikayetlerde de azalmalar olmuş. } Tanı, tedaviye uyumda ilerleme, ciddi hastalık korkusu ve sonraki gelişlerdeki şikayetlerde azalmalar olmuş. Jackson JL, Kroenke K. The effect of unmet expectations among adults presenting with physical symptoms. Ann Inern Med Virshup BB, Oppenberg AAStra tegic risk management reducing malpractice claims through more effective pa tientdoctor communication. Am J. Med Qual 1999)
29 } Ayrıca duruma özel davranışların etkisi gözlenmiş; Örneğin, kızgın, öfkeli ve bunu doktora yöneltmiş hastalarda..
30 duruma özel davranış
31 duruma özel davranış } Hastalar özür dileyen ya da özürle beraber açıklama getiren doktorlara büyük oranda memnuniyetlerini belirtmiş ve görüşmeye devam etmişler. (3A) Accept Apologize Action McCord RS, Floyd MR, Lang F,Responding effectively to patient anger directed at the physician. Fam Med 2002
32 Doktora ve Hastaya zor durum Göre değişiyor mu } Doktorların zor durumları algılamasında farklı faktörlerin de etkisi görülmüş, Örneğin; } Tıbbi belirsiz, muğlak, ayrımlaşmamış ve olası ciddi tıbbi problemler olan bir hasta,
33 Doktora ve Hastaya Göre değişiyor mu } Eğer memnuniyetini belli eden bir hastada ise entelektüel zorluk, } Israrcı, talepkar, memnuniyetsiz hastada ise daha düz medikal yaklaşım görmekte.
34 Daldan Dala Atlayan, çok konuşan,hasta.. } 78 yaşında bayan hasta. Aile Sağlığı Merkezi ne geliyor. Dul, yalnız yaşıyor, aile desteği zayıf, yakınlarda çocukları yok ve akrabaları az. } İştahının az olduğundan, karın ağrılarından, uyku problemlerinden, tansiyonundan yakınıyor. Konuşma açlığını hissediyorsunuz. } Tatlı, şeker bir hasta olarak değerlendiriyorsunuz. Öykü ilerledikçe anlattıklarından, direkt bir cevap almanın güçlüğünü fark ediyorsunuz.
35 Daldan Dala } Şikayetlerine fikse, önceki doktorunun çok iyi bir insan olduğundan, ama yeterince yardım göremediğinden yakınıyor. } Sabırsızlık, sıkıntı hissi ilk izlenimlerinizle yer değiştirmeye başlıyor. } Hastanın konuşmasını kesip kırmaktan çekiniyorsunuz. } Araya girerek sadede gelememe durumu uzadıkça sıkıntınız artıyor. } Kendinize kızıyorsunuz. Bu sırada gelen acil vaka gerçek bir kurtuluş oluyor.
36 Sık rastladığımız bir durum, belki de zor durumların en tatlısı.
37 Daldan Dala Bu hastanın dinlenilmeye, ciddiye alınmaya, iyileşme olmayacaksa da güvence almaya ihtiyacı var. Yaşı ve yalnızlığı sebebiyle bağlantı ve güven arıyor. Doktorun onu dikkatle dinleyeceğini, bol zamanı olduğunu, sıkıntısının anlaşılacağını düşünerek gelmiş. İhtiyacı tıbbi değil, daha ziyade sosyal ziyaret. Ayrıca çoğu hastanın beklediği gibi kendisine cevaplar verilmeli, şikayetleri için tedavi sağlanabilmeli.
38 } Zor diye değerlendirilen durumların her iki taraf için de hangi karşılanmamış gereksinim ya da beklentiden ortaya çıktığını araştırmakta fayda var. } Hastanın ve doktorun amaç ve düşünceleri arasındaki uyumsuzluk ilişkide çatışmanın ilk basamağıdır.
39 Ne Yapalım 1. Problem davranışı oluşur oluşmaz fark edelim. 2. Hastaya hikayesi için yeterli zaman tanıyalım. 3. Nasıl ve ne zaman araya gireceğimizi öğrenelim. 4. Psikososyal problemleri aklımıza getirelim.
40 1. Problemli Davranışı Çabuk Fark edelim.. } Oluşur oluşmaz problemli davranışı görmek önemli. } Problemli bir davranış ne kadar erken ortaya çıkarsa, beklentilerinizi ayarlamak ve cevaplarınızı değiştirmek o kadar kolay olur.
41 2. Hasta Öykü İçin Yeterince Zaman.. } Öykülerini anlatabilecekleri zamanı vermek çok önemli. } Kaygı ve ihtiyaçlarını anlatmak isterler. } Zaten randevu almalarının nedeni de bu. } Dikkatle dinlemeli, görüşmede rehberlik etmeliyiz.
42 3. Nasıl Ve Ne Zaman Araya Girmeli.. } Kritik beceri nasıl ve ne zaman araya girileceğidir. } Görüşmenin kontrolünü kibar ancak net bir şekilde sizin yapmanız gerekiyor. } Hastalara bu şekilde en iyi bakımı sağlayabileceğinizle ilgili bir açıklama yapın. Bir sorun seçmek iyi bir yöntemdir } Burada araya girmeliyim, böylece bugün buraya sizi getiren nedene dönebiliriz. Bunu ilk hissettiğiniz zamanı anlatın lütfen.
43 4. Psikiyatrik problemin varlığını da gözden uzak tutmayın.. Hastalar sıklıkla kaygılı, yalnız veya sıkkın oldukları için bakım ararlar. Anksiyete, depresif bozukluk veya kişilik bozuklukları da olabilir.
44 Zor durumları yönetmedeki ilk adım.. Görüşmedeki duygularınıza güvenmeniz olacaktır. Eğer bu görüşmenin zor alacağına dair negatif duygular uyanmışsa, bu duyguların turnusol kağıdı gibi olduğunu ve görüşmenin zor olacağını gösterdiğine inanın.
45 Zor Görüşmelerde Genel Yaklaşımımız.. } Görüşmedeki amacınızı tanımlayın. Neyi halledebilmeyi umuyorsunuz? } Hastanızın amaçları farkedin. Neyi halletmeyi bekliyor? } Görüşmeye getirdiğiniz beklentiler. Ne olacağını tahmin ediyorsunuz? } Hasta hangi düşüncelerle geldi? Ne bekliyor, tersinde ne olur? } Düşünceleriniz arasındaki uyuşmazlıkları bulun. } İletişim oluşturma becerilerinizi gözden geçirin. Cesaretlendirme, etkin dinleme, özetleme, empati.
46 Uyuşmazlık miktarı tanımlandığında, hasta ve doktor beklenti ve kabulleri arasındaki farklılığın genişliği bize zorluğun varlık ve derecesi hakkında bilgi verecektir.
47 Zor Durumlardaki Hedeflerimiz Neler? } Testlerin, tedavi yaklaşımlarının, hospitalizasyon ve sevkin akılcı kullanımı ve psikiyatrik hastalıkların açığa çıkartılması, hastanın uygunsuz medikalizasyonu nun en aza indirilmesi. } Mümkün olduğu kadar hekim- hasta devamlılığını sürdürülmesi. } İlişki beklenenin altında tatmin edici olacak, ancak her iki taraf için de hala verimli olabilir.
48 Zor Durumlardaki Yol Hikayemizde Neler Olmalı..
49 Zor Durum Yönetmedeki Yol Hikayemizde Neler Olmalı.. } Görüşmede kızgınlık, öfke, kaygı hissettiğimizde kendimizi değerlendirelim. } Bu duyguların ortaya çıkması için hasta ne yaptı? } Hastayı böyle davranmaya ne yöneltti/yor? } Bu sıkıntılı görüşmede benim duygu,değer,stres, davranışlarımın etkisi ne kadar? gibi soruları kendimize yöneltmeliyiz
50 Yapılandırılmış Hasta Merkezli Öyküler alalım... } Tıbbi öykünün yanında ve psikososyal sistemlerin de gözden geçirilmesini içerir. } Yaşam stresörleri, baş etme mekanizmaları, sahip olduğu kaynakları açığa çıkarmalı.
51 Rutin bir fizik muayene ve labaratuvar incelemesi gereklidir.. } Eşlik eden medikal sorunları belirlemeye yardımcı olabilir ve hastaya derinlemesine incelendiği hissi verir. } Tavsiyelerinizi elinizdeki test sonuçları var iken söylemekle laboratuvarın otoriter gücünü de yanınıza almış olursunuz.. } Ağrıyan yere dokunduğunuzdan emin olun. } Her hangi bir makul hastalığı ekarte etmek için büyük bir inceleme ile başlamak genellikle uygun olmaz.
52 } Semptomlar hastanın hayatının önemli bir kısmını oluşturur. } Semptomlarını önemsediğinizi belirtin. } Hastada depresyon, öfkeli inkar, hekime ve başkalarına düşmanca tavırlar, başka hekime gitme gibi sonuçlara yol açabilir.
53 Bilgilendirme } Eminseniz bulguların yaşamı tehdit etmediği konusunda güvence verin. } Sizi anladığından emin olun..
54 Hastaya Dokunun } El sıkışarak başlayın. } Daha önce düzinelerce kez yapmış olsanız da kısa bir kalp ve akciğer muayenesi yapın. } Hastanın sırtına hafifçe dokunarak görüşmeyi bitirin ve hastayı yeniden görmek istediğiniz konusunda güvence verin.
55 Kontroller. } Düzenli kontroller programlayın. } Başlangıçta haftalık, sonra ayda bir olabilir. şu anda bekleyen diğer hastalarım da var, lakin sizi tekrar görmem gerekiyor hastalığın zorluğundan dolayı değil başka nedenlerden dolayı tekrar görüşmek gerekiyor vurgulanıyor. } Randevusuna gelmeyen hasta telefonla aranarak, yeni randevu verilmelidir.
56 Sık kontrolün faydaları.. } Hastanın anlaşıldığını ve bakıldığını hissettirmesi, } Küçük sorunların birikmeden çözülmesini sağlar. } Dereceli olarak olgunlukla süreci kabul etmesi, } Gereksiz telefon çağrıları, testler, hastane yatışları ve acil başvurularını azaltabilir.
57 Kontrolleri kısa ve sorun odaklı tutun Hastalarınıza sağlık kaygılarını yazdıkları bir listeyi her seferinde getirmesini söyleyin. bir sonraki görüşmemizde bunları hatırlatır mısınız? Bir sonraki görüşmede de hatırlatmadan siz hatırlayın. (sorun iletişimle ilgili ise iletişimle ilgili kurallarla çözmek yanlış olmayacaktır)
58 Kontrolleri kısa ve sorun odaklı tutun } Böylece her seferinde bunların üzerinde durup diğerlerini bir sonraki görüşmeye erteleyin. } Farklı zaman dilimlerinde randevu planlamak, haftaya yine gel den daha iyi sonuçlar vermekte. } Görüşmeleri 10 dakikadan fazla uzatmayın.
59 Mesleki sınırları koymak } Mesleki sınırları koymak kolay olmayabilir. Fakat zor durumlar için bunlar gerekli olacaktır. } Bir hasta için ne kadar zaman ve enerji harcayabileceğinize, sıkıntı olmadan yönetimi ne kadar terk edebileceğinize karar vermelisiniz. } Bazen bir hastanın organ resitalini yarıda kesmek gerekebilir.
60 Çok yardımcı olmaktan kaçının. } Hastanın size aşırı bağımlı olması sağlıksızdır. Digoksin de olduğu gibi empatinin de uygun dozu vardır..
BİRİNCİ BASAMAKDA PSİKİYATRİ NURAY ATASOY ZKÜ TIP FAKÜLTESİ AD Çalışmalarda birinci basamak sağlık kurumlarına başvuran hastalardaki psikiyatrik hastalık sıklığı, gerek değerlendirme ölçekleri kullanılarak
Kanserli Hasta Yönetiminde Danışman Hemşirenin Rolü Yük. Hem. Gül Şav Özaydemir Danışman Hemşire EUKAM E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi ABD XIX. Ege Onkoloji Günleri 6-7 Nisan 2015 İzmir «Kanserle mücadele
Acil Serviste En Sık Neler Şikayet Ediliyor? Doç. Dr. Selahattin KIYAN Ege ÜTFH Acil Tıp AD 11.01.2013 4. ATOK «Acilde Adli Tıp» Bu sunum nasıl ilerleyecek.. «Ege ÜTFH Acil Servise Yapılmış Şikayet Başvurularının
TABURCUYUZ, YA SONRASI? Uzm. Hemş. Emel DİLEK Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi İç Hastalıkları ABD Annem, 67 yaşında, Emekli öğretmen, HT hastası, 2002 yılında geçirmiş olduğu beyin ameliyatı sonrası
KANSER HASTALIĞINDA PSİKOLOJİK DESTEĞİN ÖNEMİ & DEPRESYON Uzm. İletişim Deniz DOĞAN Liyezon Psikiyatri Yük.Hem. Onkoloji Okulu İstanbul /2014 SAĞLIK NEDİR? Sağlık insan vücudunda; Fiziksel, Ruhsal, Sosyal
İyi Ölüm Neden Ölümü Konuşuyoruz? Rindlerin Ölümü Ölüm asude bahar ülkesidir bir rinde; Yahya Kemal Beyatlı Vara vara vardım ol kara taşa Hasret kodun beni kavim kardaşa Sebep gözden akan bu kanlı yaşa
ÇOCUK VE AİLENİN SERVİSE KABULU Hemşire Deniz YALÇIN Gazi Üniversitesi Sağlık Araştırma Ve Uygulama Merkezi Pediatri Hematoloji Onkoloji Kliniği Servis Sorumlu Hemşiresi Sunum Planı Hastanın servise kabulü
ÇOCUK HASTALIKLARI PROGRAMI YAŞAM BOYU SAĞLIK BLOĞU GELİŞİM İZLEM DOSYASI-2 STAJYER ÖĞRENCİNİN ADI ve SOYADI:... DANIŞMAN ÖĞRETİM ÜYESİNİN ADI ve SOYADI:. 1 GELİŞİM İZLEM DOSYASI ÇOCUK HASTALIKLARI PROGRAMI
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindekipayı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 Akılcı İlaç Kullanımı;
DANIŞANLAR İÇİN DEĞERLENDİRME ANKETİ: Bu anket durumunuz hakkında bilgi edinmede bize yardımcı olacaktır. Bu anket sorununuza uygun yaklaşımda yardımcı olacaktır. Cevaplarınız gizli tutulacaktır. Lütfen
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki payı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 DSÖ tahminlerine
DİKKAT EKSİKLİĞİ HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU Dahili Servisler Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHP) Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), her 10 çocuktan birinde görülmesi, ruhsal, sosyal
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hasta Değerlendirme Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ Bu prosedürün
Palyatif Bakım Hastalarında Sık Gözlenen Ruhsal Hastalıklar ve Tedavi Yaklaşımları Doç. Dr. Özen Önen Sertöz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi Bilim Dalı Ankara,
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PSİKİYATRİ ANABİLİM DALI 2012-2012 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM V PSİKİYATRİ STAJ DERS PROGRAMI STAJ DÖNEMİNDE EĞİTİM VE ÖĞRETİMDEN SORUMLU ÖĞRETİM ÜYELERİ:
Dersin adı: Elektif (Çocuk Psikiyatrisi) Dersin Kodu: TIP 517 AKTS Kredisi: 3 Dönem V Lisans Seçmeli 60 saat / 2 hafta Teorik: 20 saat / 2 hafta, lı: 40 saat / 2 hafta Dersin dili: Türkçe Dersin Koordinatörü,
KANSER VE AİLE Dr. Hayriye Elbi Ege üniversitesi Psikiyatri A. D. Konsültasyon Liyezon Bilim Dalı Kanserle karşılaşan aile Hastalık döneminde Krizle başa çıkma, duygusal destek Bakım verme Mali ve sosyal
Yasemin ELİTOK Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji BD, Erzurum Tanı olanaklarının gelişmesi ve sağlık kuruluşlarından yararlanma olanaklarının artması, Toplumun bilgi seviyesinin
PSİKİYATRİDE KÜLTÜREL FORMÜLASYON Prof. Dr. Can Cimilli DEÜTF Psikiyatri AD AÇIKLAMA 2009-2012 Araştırmacı: - Konuşmacı: Lundbeck İlaçları AŞ (2009, 2010) Danışman: - Olgu 1 - Bize ayrımcılık yapılıyor
Psiko-Onkoloji Onkoloji Hastalarına Psikolojik Yaklaşım Dr. Mecit ÇALIŞKAN HNH Psikiyatri İdari ve Eğitim Sorumlusu Kanser hastaları tanı, tedavi ve hastalığın ileri evrelerde çeşitli ve değişik, ruhsal
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI KLİNİĞİ YATAN HASTA DEĞERLENDİRME
Dersin Adı Kodu Yarıyılı Ders (Saat/Hafta) (Saat/Hafta) AKTS Yaşlı Popülasyonda Akılcı İlaç Kullanımı II SEC127 2 2 0 3 Ön Koşul Dersleri - Dersin Dili Türkçe Dersin Türü Seçmeli Dersin Seviyesi Lisans
SULTANGAZİ ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ REHBERLİK VE PSİKOLOJİK DANIŞMANLIK SERVİSİ A. AMACIMIZ Öğrencilerimizin gelişim süreci içinde karşılaştıkları güçlükleri problem haline dönüşmeden çözmelerine yardımcı
Acil Servis Yönetici Sorunları Başar Cander Acil servisler bir çok problemin birlikte yaşandığı özel birimlerdir. Acil servislerin sorunsuz olması mümkün değildir çünkü hastanın acil olması başlı başına
TRSM de Rehabilitasyonun Yeri Dr. Ayla Yazıcı BRSHH Gündüz Hastanesi ve Rehabilitasyon Merkezi Koordinatörü 7.10.2010 Şizofreni tedavisinde çok boyutlu yaklaşım Şizofreni tedavisinde çok boyutlu yaklaşım
İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ Dönem 6 Öğrenim Esasları A. Genel Tanıtım B. Çalışma Kılavuzu C. Rotasyon Tablosu D.Dönem Kurulu E. İletişim A. GENEL TANITIM Dönem 6, tıp eğitiminin önceki 5 yılında edinilen bilgi,
DÜŞÜK PREVALANS HEKİMLİĞİ Yrd. Doç. Dr. Yasemin ÇAYIR Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği AD Öğrenim amaç ve hedefleri Amaç Düşük prevalans hekimliği hakkında bilgi vermek Hedefler Bu dersin
T.C. ÜSKÜDAR ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRELİK ANABİLİM DALI YÜKSEK LİSANS PROGRAMLARI DERS İÇERİKLERİ I. YARIYIL ZORUNLU DERSLER PSH 501 - Ruh Sağlığı ve Psikiyatri Hemşireliği Temelleri
INVEGA hakkında bilgiler Yalnız değilsiniz Akıl hastalıkları sık görülmektedir. Her yıl yaklaşık her beş Danimarkalıdan biri şizofreni gibi bir akıl hastalığına yakalanmaktadır. Hastalığınızın bir sonucu
Böbrek Hastalıklarında Yaşanan Ruhsal Sıkıntılar; Yaşamı Nasıl Güzelleştirebiliriz? Prof.Dr.Oğuz Karamustafalıoğlu Üsküdar Üniversitesi Hangi Böbrek Hastalarına Ruhsal Destek Verilebilir? Çocukluktan yaşlılığa
Doç. Dr. Fatih Öncü Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikolojik taciz Bedensel Ruhsal Bedensel ve ruhsal Çalışma hayatında mobbing veya psikolojik
HASTA EĞİTİMİ SÜRECİ Eğitim istendik davranış değişikliklerini gerçekleştirecek bilimsel yapıdaki planlı etkinlikler bütünüdür. Bu nedenle hasta eğitimi hastanın istendik davranışları kazanarak sağlığına
HEALTH-TIC 2012 PALANTE Erdem ALPAY SRDC Ltd. 1 PALANTE Proje Numarası: Proje Kısaltması: ICT-CIP-297260 PALANTE Proje İsmi: PAtient Leading and managing their healthcare through EHealth Hastaların esağlık
SOSYAL FOBİ Sosyal ortamlarda başkaları tarafından inceleme altında tutulduğu korkusu performans gösterilmesi gereken durumlarda eleştirilme yada küçük düşme korkusunun yaşanmasıdır. Ve kişi bu korkunun
Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 5 1 HİZMET KAPSAMI: Aile Hekimliği Anabilim Dalı yaş, cinsiyet, yakınma, hastalık ayrımı yapmaksızın, yaşamın bütün evrelerinde ve süreklilik içinde, sağlığın
Romatoid Artrit (RA)ve Ankilozan Spondilit (AS) Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Araştırması RA AS FTR Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Saha Araştırması Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon saha araştırması n=250
4. ULUSLARARASI EVDE SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER KONGRESİ EVDE SAĞLIĞIN BİRLİK BAZLI TEK MERKEZDEN YÖNETİMİ Doç. Dr. Kemal MEMİŞOĞLU Genel Sekreter 02-06 ARALIK 2015 ANTALYA Lokasyon Hastanelerimiz ve Rolleri
Prematür Ejakülasyon (Erken Boşalma) Erkekler arasında Erken gelmek, Erken orgazm veya Hızlı boşalmak olarak da ifade edilen erken boşalma, cinsel ilişki sırasında erkeğin vajinaya girmeden, giriş sırasında
AİLE HEKİMLİĞİNİN TEMEL PRENSİPLERİ Arş.Gör.Dr.Duygu İlke YILDIRIM WONCA 6 adet temel yeterlilik ve bunlarla ilişkili 11 özellik belirlemiştir Ağacın köklerinin aile hekimliğinin kendine özgü profesyonellik
TÜKENMİŞLİK SENDROMU İLE BAŞ ETME YÖNTEMLERİNDE YÖNETİCİLERİN/ KİŞİNİN ROLÜ Yrd.Doç.Dr.Fatih Ozan KAHVECİ BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Sunum Planı Tanım Risk faktörleri
TÜRKİYE DE HASTA UYUMU VE SORUNLAR 51. Ulusal Diyabet Kongresi 22-25 Nisan Antalya Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Sağlık sistemi ve sağlık sunucuları
1. AMAÇ : Hastanedeki akılcı ilaç kullanımına yönelik uygulamaların belirlenmesi. 2. KAPSAM : Hastalara verilecek ilaç tedavilerinin uygunluğunu, bunun kontrolü için kurulan Akılcı ilaç kullanımı sorumlu
HİPERTANSİYON VE İLAÇLAR Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Hedef kan basıncı değerlerine ulaşmak için başarılı bir tedaviye gerek vardır. Başarılı tedavi 2 kısımdan oluşur: 1.Yaşam düzeninin değiştirilmesi 2.İlaç
İnsomni Dr. Selda KORKMAZ Uykuya başlama zorluğu Uykuyu sürdürme zorluğu Çok erken uyanma Kronik şekilde dinlendirici olmayan uyku yakınması Kötü kalitede uyku yakınması Genel populasyonda en sık görülen
ERGENLERDE İNTERNET BAĞIMLILIĞI Bilgisayar ve internet kullanımı teknoloji çağı olarak adlandırabileceğimiz bu dönemde, artık hayatın önemli gereçleri haline gelmiştir. Bilgiye kolay, hızlı, ucuz ve güvenli
Dersin Adı Kodu Yarıyılı Ders (Saat/Hafta) (Saat/Hafta) Tıpta Nobellik Buluşlar SEC150 1 2 0 2 Ön Koşul Dersleri - Dersin Dili Türkçe Dersin Türü Seçmeli Dersin Seviyesi Lisans Dersin Koordinatörü Prof.
UYGULAMALI SOSYAL PSİKOLOJİ (Baron, Byrne ve Suls, 1989; Bilgin, 1999) Sosyal Psikoloji Uygulamaları HUKUK SAĞLIK DAVRANIŞI KLİNİK PSİKOLOJİ TÜKETİCİ DAVRANIŞI VE PAZARLAMA POLİTİKA ÖRGÜTSEL DAVRANIŞ SOSYAL
ANKET Katılımcı ZORGVRAGER Sağlık hizmetlerinden yararlanmaktasınız. Bu listede, sağlık bakımından yararlanan kişi olarak, sağlık hizmetlerinin sizin için ne anlama geldiği ile ilgili sorular bulunmaktadır.
ACOG Diyor ki! HER GEBE TAKİP SÜRECİNDE EN AZ BİR KEZ PERİNATAL DEPRESYON AÇISINDAN TARANMALIDIR. Özeti Yapan: Dr. Semir Köse Perinatal Depresyon gebelik süresince veya gebeliği takip eden ilk 12 ay boyunca
Dersin Adı Sığınmacı Toplumda Bulaşıcı Hastalıklar I Kodu Yarıyılı Ders (Saat/Hafta) (Saat/Hafta) AKTS SEC124 1 2 0 3 Ön Koşul Dersleri - Dersin Dili Türkçe Dersin Türü Seçmeli Dersin Seviyesi Lisans Dersin
Dönem VI Ön Hekimlik Aile Hekimliği (ASM) Uygulama Dilimi (Zorunlu) Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Doç. Dr. Okhan AKDUR Yrd.
RUH SAĞLIĞI ALANINDA ÇALIŞAN MESLEKLER Sağlık Dünya Sağlık Örgütü tanımlaması Biyolojik, ruhsal ve sosyal iyilik hali. Tıp Özgül bir kurama ve bu kuramdan biçimlenen yöntemle belirlenen uygulamalarla biyolojik,
HASTA HEKİM İLETİŞİM Yol Haritamız Ortak İsteklerimiz Ortak Özelliklerimiz İletişim Modelleri Görüşme Sürecinin Bölümleri Görüşme Tuzakları 4. Aile Hekimliği Kongresi 2 İSTEKLER 4. Aile Hekimliği Kongresi
Stress Yönetimi STRES NEDİR? Bireylerin, fiziksel ve ruhsal sınırlarının tehdit edilmesi veya zorlanması ile ortaya çıkan psikolojik bir durumdur. Kişilerde meydana gelen ve onları normal faaliyetlerinden
Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler 1 Sayın hast Hastalıkların teşhisi ve tedavisinde son on yılda çok büyük gelişmeler kaydedildi.
Prof. Dr. Alaeddin Akcasu Prof. Dr. S. Oğuz Kayaalp Akılcı İlaç Kullanımı Eğitimi ve Temel İlkeleri Doç. Dr. Kamil VURAL Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı Akılcı İlaç Kulanımı
ADOLESANA VERİLMESİ GEREKEN KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ Doç Dr Müjgan Alikaşifoğlu Sağlık Hizmetlerinin Özellikleri Ergenin yaşına, gelişim düzeyine uygun Bireysel, kültürel ve sosyoekonomik farklılıklara
Yrd. Doç. Dr. Ayda ÇELEBİOĞLU Proje Araştırmacısı Proje kapsamında verilerin elde edileceği hastanede onkoloji hastaları ile çalışan tüm hemşireleri içine alan bir program yapılması kararlaştırıldı. Hemşirelerle
UÜ-SK TIBBİ GENETİK ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI Dok.Kodu : FR-YLY-15-401 İlk Yay.Tarihi : Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 6 1. HİZMET KAPSAMI: Tıbbi Genetik AD tüm yaş gruplarındaki hastalara,
Psikolojiye Giriş İşler Kötüye Gittiğinde Olanlar: Zihinsel Bozukluklar 1. Kısım Ders 18 Klinik Psikoloji: Ruh Hali Rahatsızlıkları Susan Noeln-Hoeksema Psikoloj Profesörü Yale Üniversitesi 2 Anormallik
PSK 271 Öfke Yönetimi (2015-2016 Güz Dönemi) Yrd. Doç. Dr. Nilay PEKEL ULUDAĞLI Öfke Yönetimi: Duyguları İfade Edebilmek ve Duygularla Başa Çıkmak Öfkenin Gerçek Nedeni Ne? ÖFKE kıskançlık, üzüntü, merak,
Türk Uyku Tıbbı Derneği Avrupa Uyku Araştırmaları Birliği Tarafından Avrupa Uyku Tıbbı Merkezleri için Belirlenmiş Akreditasyon Başvuru Formu Tarih: A. ÇALIŞANLAR: 1. Uyku Tıbbı Merkezinin Adı: a. Adres:
Bileşenler KORONER YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK REHABİLİTASYON NASIL OLMALIDIR? Prof. Dr. Mehmet Uzun GATA Haydarpaşa Hastanesi Psikososyal yaklaşım 1 4 Tanım Koroner yoğun bakım merkezi = coronary care unit
Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi Beyin Tümörleri Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi Sizde mi Diş Sıkıyorsunuz? Diş sıkma ve gıcırdatma, gece ve/veya gündüz oluşabilen istemsiz bir aktivitedir.
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hasta Değerlendirme Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ Bu prosedürün
EK-2 İŞ KAZASI VE MESLEK HASTALIĞI BİLDİRİM FORMU Düzenlenme tarihi... 1 İ şy eri ni n Unvanı : SGK/Bölge Müdürlüğü Sicil No : Adresi : Tel No. ve E-mail : İşçi Sayısı : Erkek Kadın Genç Çocuk Özürlü Toplam
OBEZİTE CERRAHİSİNDEN SONRA YENİDEN KİLO ALMANIN TEDAVİSİ Ameliyat, önemli ölçüde kilo vermek için güçlü bir araç sağlar, ancak uygun bir bakım olmazsa bu araç etkinliğini kaybederek yeniden kilo almaya
YETİŞKİNLERDE MADDE BAĞIMLILIĞI DOÇ. DR. ARTUNER DEVECİ CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PSİKİYATRİ A.D. Madde deyince ne anlıyoruz? Alkol Amfetamin gibi uyarıcılar Kafein Esrar ve sentetik kannabinoidler
Uykusuzluk Yakınması İle Gelen Hastaya Yaklaşım Dr. Hakan KAYNAK Uykusuzluk Birçok kişi için = Uyku ilacı Uyku hekimi için =??? Kabus 1979 Sınıflaması Diagnostic Classification of Sleep and Arousal Disorders
LIV HOSPITAL ANKARA ULUSLARARASI HİZMETLER DEPARTMANI SUNUMU 1 MİSYON Hasta odaklı yaklaşımı temel alan; kişisel tercihlere, kültürel, dini ve dil beklentilerine göre uygun hale getirilmiş dünya standartlarında
Pratisyen Hekimlerin Akýlcý Ýlaç Kullanýmý Konusunda Bilgi ve Tutumlarýnýn Deðerlendirilmesi Dr. Ahmet Akýcý*, Dr. M. Ümit Uðurlu*, Dr. Narin Gönüllü*, Dr. Þule Oktay*, Sibel Kalaça** Akýlcý olmayan ilaç
GÖZ HASTALIKLARI STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ DERSHANE : Dönem V : 6 iş günü : Cebeci Hastanesi : Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Kliniği, Polikliniği ve Dershanesi
Dersin Adı Kodu Yarıyılı Ders (Saat/Hafta) (Saat/Hafta) Madde Bağımlılığı I SEC122 1 2 0 3 AKTS Ön Koşul Dersleri - Dersin Dili Türkçe Dersin Türü Seçmeli Dersin Seviyesi Lisans Dersin Koordinatörü Prof.
Palyatif Bakım için Eksik bir Parçanın Tamamlanması: Kamu-Üniversite-Endüstri İşbirliği Doç. Dr. Murat Gültekin Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kanser Daire Başkanı Prof. Dr. Bülent Gümüşel Hacettepe Üniversitesi
OKUL ÖNCESİ ÇOCUĞUNDA UYKU SORUNLARI VE ÖNERİLER Uykuyla ilgili sorunlar sadece bebeklik döneminde yaşanmaz.okul öncesi dönemde ki çocuklarda çeşitli uyku sorunu yaşarlar.uykuya dalmada güçlük,gece terörleri
BEN BĐR YAŞAM KOÇUYUM 7.SEANS Koçluk ve danışmanlık Bazen öyle zamanlar olur ki danışanlarınızın koçluk hizmetinin sınırları içinde olmayan problemlerine yardım etme durumunda kalırsınız. Böyle zamanlarda
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİNDE YATAN HASTALARIN HASTANE HİZMET KALİTESİNİ DEĞERLENDİRMELERİ Bilim Uzmanı İbrahim BARIN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri AMAÇ Hasta memnuniyeti verilen
İLAÇ HATIRLATICI SAAT MUSTAFA YILMAZ Dünya da İlaç Kullanımı Dünya sağlık örgütü(dsö) ilacı, fizyolojik sistemleri veya patolojik durumları, alanın yararı için değiştirmek veya incelemek amacıyla kullanılan
Dönem V Aile Hekimliği Seçmeli Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Baran GENCER Yrd. Doç. Dr. Oğuz GÜÇLÜ Yrd.
. Üniversitesi Çocuk Koruma Uygulama ve Araştırma Merkezi Çocuk Koruma Birimi ÇOCUK İHMAL VE İSTİSMARI RUHSAL DEĞERLENDİRME FORMU Çocuğun Adı- Soyadı: Cinsiyeti: TC Kimlik No: Görüşmecinin Adı- Soyadı: