Liken planus kol ve bacaklarda kaşıntılı, bulaşıcı olmayan bir döküntü ile karakterize enflamatuar bir cilt durumudur. Küçük, çok taraflı, düz tepeli, pembe veya mor yumrulardan oluşur.
Çok sayıda cilt uzmanı otoimmün bir hastalık olabileceğine inanmaktadır.
Amerikan Cilt Birliğine göre liken planus, Amerikalıların yaklaşık yüzde 1'ini etkiliyor. Genellikle 30 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.
Liken planusa hızlı bakış:
- Liken planus, enfeksiyöz olmayan, enflamatuar bir cilt hastalığıdır.
- Liken planusun kesin nedenleri henüz anlaşılmamıştır.
- Durumun nüfusun yüzde 1'ini etkilediği tahmin ediliyor.
- Hepatit C hastaları liken planusa daha duyarlıdır.
- Liken planus tedavisi antihistaminikler, fototerapi veya steroid kremlerini içerebilir.
Liken planus tedavisi
Liken planus tedavi edilebilir bir durum değildir.
Cildi etkilediğinde, genellikle birkaç ay içerisinde kendi kendini temizler. Ancak, 2 yıl kadar sürebilir. Tedavi, kızarıklık temizlenene kadar semptomları hafifletmeye odaklanır.
Hafif vakalar, doktor muayeneleri dışında, arada bir kontrol gerektirmez.
Şiddetli liken planus vakalarının tedavisi aşağıdakileri içerebilir:
- Antihistaminikler kaşıntıyı azaltmak için kullanılabilir ve çevrimiçi olarak satın alınabilir.
- Belirtileri azaltmak için ultraviyole (UV) ışıklı fototerapi de kullanılabilir.
- Steroid kremleri veya merhemleri, iltihabı ve kızarıklığı azaltmada çok etkili olabilir. İlaç kaşıntılı bölgelere uygulanır. Lekeler rengi kahverengi veya gri olduğunda, tedavi durmalıdır.
- Bazen, kremler veya merhemler, bağışıklık tepkisini azaltan ilaçlar içerebilir.
- Daha ciddi semptomları olan kişiler için veya krem ve merhemler yeterince etkili olmadığında, oral yolla steroid tabletler alınabilir.
- Siklosporin kapsülleri veya asitretin tabletleri bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltabilir ve bazen yardımcı olabilir. Onlar sadece
son derece ağır vakalarda kullanılır.
- Ağızda oluşan liken planus için doktor, ağız ülseri belirtileri rahatsız edici hale gelirse, steroid pastiller veya gargaralar önerebilir.
- Mukoza zarlarının liken planusu için tedavinin doğru yapılması zor olabilir ve yıllar alabilir. Doktor, tablet olarak alınacak kortikosteroidleri reçete edebilir.
Neyse ki, oral liken planus az sayıda soruna neden olur ve genellikle tedavi gerekmez. Ağız hijyeni, ağız ağrısı olan insanlar arasında zayıf olabilir, bu da iyi ağız hijyenini korumayı daha da önemli hale getirir.
Liken planus tanısı
Cildi muayene ettikten ve karakteristik döküntüleri belirledikten sonra, doktor görünümüne göre liken planusu teşhis edebilir.
Bazı durumlarda, bir doktorun dairesel bir aletin cildin daha derin katmanlarının küçük bir örneğini çıkardığı bir yumruk biyopsisi yapması gerekebilir. Genellikle, yarayı kapatmak için dikişler gerekir. Liken planus tanısını doğrulamak için örnek mikroskop altında incelenmiştir.
Doktor hala emin değilse, hasta bir dermatoloğa veya cilt uzmanına yönlendirilebilir.
Oral liken planusu olan bir kişi için, bir diş hekimi veya sözlü uzman genellikle biyopsi alarak tanı alacaktır.
Liken planus belirtileri
Belirtiler durumun yerine bağlı olarak değişir.
İlk atak haftalarca, hatta aylarca devam edebilir, tekrarlar yıllarca sürebilir. Oral liken planus olgularında nüksler daha sık görülür .
Belirtiler belirli bölgelerde göründüğünde aşağıdaki formları alır.
Derinin liken planusu
- Döküntü aniden ortaya çıkar ve genellikle birkaç ay sürer.
- Parlak, kabarık, kırmızı, pembe veya mor, düz tepeli yumrular kümeleri veya desenleri vardır.
- Papüllerin çapı yaklaşık 3 ila 5 milimetredir (mm).
- Papüller üzerinde bazen beyaz çizgiler oluşabilir.
- Özellikle geceleri yoğun kaşıntı olabilir.
Etkilenen bölgelerin çoğu bilek, dirsek, ayak bilekleri ve bel bölgesidir. Bununla birlikte, vücudun diğer bölümleri etkilenebilir. Kabuklar kalınlaşmış liken planustan etkilenebilir, koltukaltılarda halka şeklinde liken planus bulunabilir.
Oral liken planus
- Yanakların iç kısmında beyaz çizgiler vardır. Diş etleri, dil ve dudaklar da etkilenebilir.
- Çizgiler genellikle ağrılı veya kaşıntılı değildir.
- Diş etlerinde kızarıklık ve kabarcıklanma
- Ağız ağrılı ülserler gelişebilir ve tekrarlayabilir.
- Bireyin tat alma duyusu körelebilir ve bazı insanlar metalik bir tat alır.
- Birey kuru bir ağza sahip olabilir.
- Baharatlı yiyecekler, gevrek yiyecekler ve domates ürünleri semptomları daha da kötüleştirebilir.
Penisin liken planusu
- Penis başının çevresinde mor veya beyaz halka şeklinde lekeler belirir.
- Genellikle kaşıntılı değillerdir .
- Belirtileri pamukçuğa benzer
Vajina ve vulva liken planusları
Vulvada, ağzı belirenlere benzer şekilde beyaz çizgiler oluşur. Genellikle kaşındırmaz ve ağrılı olmazlar.
Cilt kırmızı olabilir. İç dudaklardaki liken planus veya labia minora ve vajinaya giriş dönmeye devam edebilir ve etkilenen mukoza zarı parlak kırmızı ve çiğdir. Labia minora da labia majora olarak da bilinen birbirlerine veya dış dudaklara daraltıp yapışabilir.
Vajina kırmızı olabilir. Skar dokusu vajinanın şeklini bozabilir. Liken planus vajina içindeki daha derin bölgeleri etkileyebilir ve bu da vajina iltihabına neden olabilir. Vajinadaki yüzey hücreleri sıyırdığında deşarj meydana gelebilir. Aşınmış vajina dokunduğunda kolayca kanar.
Cinsel ilişki acı verici, zor veya imkansız hale gelebilir.
Liken planus follicaris
Bu, kafa derisi gibi kılların büyüdüğü bölgeleri etkiler. Kızarıklık ve tahriş olabilir. Bu tip liken planus bazen kalıcı olabilen saç dökülmesine neden olur.
Son derece nadir durumlarda, liken planus anüs, kulak kanalı, göz kapakları ve yemek borusunda oluşabilir.
Liken planus nedenleri
Liken planusun kesin nedeni belirsizdir.
Pek çoğu, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı dokulara saldırdığı otoimmün bir hastalık olduğuna inanıyor.
Liken planus hakkında bilinenler:
- Kalıtımsal bir durum değildir.
- Bu bulaşıcı bir durum değildir
- Bu bir kanser şekli değildir.
- Beslenme ile bağlantılı değildir. Bununla birlikte, baharatlı yiyecekler, narenciye suları ve domates ürünleri ağızda açık yaralar varsa belirtileri kötüleştirebilir.
Liken planusun bazı nedenlerinin aşağıdakileri içerdiği düşünülmektedir:
İlaçlar: Liken planus aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı ilaçlara reaksiyon olarak ortaya çıkabilir:
- kardiyovasküler sorunları tedavi etmek için kullanılan yaygın ilaçlar olan beta-bloker
- antienflamatuar ilaçlar
- artrit tedavisi için altın enjeksiyonlar
- antimalaryaller
- tiazid diüretikler
- fenotiyazinler, antipsikotik etki gösteren sakinleştirici ilaç grubu
Diğer maddeler: Renkli fotoğraf geliştirmede kullanılan bazı kimyasallarla temas ile liken planus arasında bir bağlantı vardır.
Civa diş dolgusu:
Liken planus aynı zamanda hipertansiyon , diyabet ve oral liken planus ile karakterize bir sendrom olan Grinspan sendromunun bir parçası olabilir.
Evde uygulanan yöntemler
Liken tedavi edilemezken, bazı ev ilaçlarının semptomları hafiflettiği söylenir.
Zerdeçal, olduğu gibi oral liken planus için bir çare olarak önerilmiştir
Yakın zamanda yapılan bir pilot çalışma, bu bitkisel tedavi için ümit verici sonuçlar gösterdi.
Diğer önerilen tedaviler şunlardır :
- Avena sativa gibi bazı yulafların cilde uygulanması
- adaçayı çiğnemek
- cilde aloe vera jellerinin uygulanması
- uçucu yağlar
- boraks
Bununla birlikte, bu tedavilerin güvenliğini ve etkinliğini destekleyen kanıt yoktur.
Bir tıp uzmanı tarafından verilen bir tedavi sürecini takip etmek daha iyidir.
Liken planus herhangi bir yaşta veya ırktaki insanları etkileyebilir.
Ancak, bunlar arasında daha yaygındır :
Kızarıklık geçtikten sonra ciltte kalıcı kahverengi veya gri izler olabilir. Bunlar daha koyu ciltlerde daha belirgin olacaktır.
Nadir durumlarda, kalıcı cilt lezyonları ve ağız ülseri, az miktarda kanser gelişimi riskini artırabilir.