Venöz tromboz: semptomlardan yeni ilaçlara
Venöz tromboz, venöz sistem içinde kan pıhtısı oluşumunun neden olduğu bir hastalıktır.
Kan pıhtısı oluşumu, vücudun bir kanamayı durdurması gerektiğinde ortaya çıkan fizyolojik bir süreçtir; ancak toplardamarlarda uygun olmayan şekilde ve uygun olmayan yerlerde kan pıhtısı oluşumunun meydana geldiği durumlar vardır ve bu da toplardamarlarımızdaki kanın geri akışını engelleyen çok ciddi bir hastalık olan venöz tromboza neden olabilir.
Venöz trombozun nedenleri
Sebeplerden biri staz veya kanın vücudumuzun uzak kısımlarında durma eğilimi, varisli damarlar veya bir yataklama dönemi veya önemli hareketlilik kısıtlaması ile bağlantılı olabilen bir durumdur.
Ancak asıl neden iltihaptır: örneğin zatürree dahil tüm kronik veya akut iltihaplı hastalıklar kanın daha fazla pıhtılaşmasına neden olur.
Diğer önemli risk faktörleri ise obezite, bir tümörün varlığı (bu hastalarda tromboz genellikle tümörün kendisinden önce gelişir) ve menopozdan sonra östrojen hormonu içeren kontraseptif veya ikame tedavilerdir, ancak bunlar özellikle menopoz döneminde olanlarda bir risk faktörüdür. yatkındır, örneğin ailesinde önemli venöz tromboz öyküsü olanlar”.
Venöz tromboz, hafife alınmaması gereken belirtiler
Venöz tromboz, semptomları çok değişken olabilen çok sinsi bir hastalıktır.
Genel olarak konuşursak, en çok etkilenen organlar (vücuttaki her damarda tromboz olabilir, serebral damarlar dahil) alt ekstremitelerdir ve en klasik semptomlar, ayakla sınırlı olabilen veya ayakla sınırlı olabilen hacim artışı ve şişliktir. buzağı veya tüm bacak.
Bacakta, uzuvların hareketini veya yürümesini sınırlayabilen, hatta engelleyebilen, dayanılmaz bir ağrı ve güçlü bir ağırlık hissi zar zor algılanabilir.
Venöz tromboz tanısı için kompresyon ultrasonu
Derin ven trombozunun klinik tanısı kusurludur ve bu nedenle güvenli, hızlı ve ağrısız bir ultrason muayenesi yaparak tanıyı doğrulamak esastır.
Vasküler prob ekokolordoppler, en basit ama en etkili varyantı olan kompresyon ultrasonunda (CUS) kullanılır.
Bacak damarları kasık bölgesinden başlayarak, toplardamarların -atardamarlardan farklı olarak- sıkıştırılabilir olması ve dolayısıyla bir damarın normal akışı varsa ve trombüsü yoksa, probla basıldığında tamamen sıkıştığı ilkesine dayalı olarak görselleştirilir. ve pratikte artık monitörde görünmez.
Damarın tüm uzunluğu araştırılmalıdır, çünkü trombüs sadece seyrinin bir kısmında mevcut olabilir ve kendimizi sadece araştırılması daha kolay olan en proksimal kısımları araştırmakla sınırlarsak, tanı koymama riskine gireriz ve bu nedenle potansiyel olarak ölümcül bir patolojiyi tedavi etmek.
Damarlar sıkışabilir ise, kan doğal olarak içlerinden akar ve bu nedenle trombüs olmaz.
Klinik derin ven trombozu şüphesi varlığında, yukarıda açıklanan semptomların tümü veya hatta bir kısmı ortaya çıktığında ve özellikle önemli risklerin varlığı ile ilişkiliyse, acil olarak bu muayeneden geçmek her zaman iyi bir fikirdir. faktörler.
Komplikasyonlar nelerdir
En korkulan komplikasyon, solunum fonksiyonunda önemli bir bozulmaya yol açan bir akciğer enfarktüsü olan pulmoner embolizmdir.
Alt ekstremite damarları karın seviyesinde vena kavaya akar ve bu da kanı akciğerlere taşıyan pulmoner arterlerin başladığı yerden sağ kalbe akar.
Bacak damarlarında oluşan bir pıhtı hemen tedavi edilmezse emboli haline gelebilir ve kanın periferden kalbe doğru akışını takiben emboli kalbe ve oradan da akciğerlere ulaşarak tıkandıkları yer olabilir. pulmoner arterler.
Bu nedenle, venöz bir patoloji, bir organa kan taşıyan bir damarın tıkandığı bir arteriyel tromboz ile komplike hale gelir ve az ya da çok yaygın bir enfarktüs ile organın veya bir kısmının ölümüyle sonuçlanır.
Venöz tromboz için yeni tedaviler
Venöz trombozu tedavi etmek için sadece antikoagülan ilaçlar kullanılmalıdır; Yaklaşık yetmiş yıl boyunca, çok etkili, ancak yönetimi karmaşık olan tek bir ilacımız vardı, coumadin.
Bununla birlikte, son 5-10 yılda, hem venöz hem de arteriyel trombozun (örn. atriyal fibrilasyonu olan hastalar, kalbin sık aritmisi).
Bu ilaçların yönetimi daha kolay ve daha güvenlidir; bunlar tek bir pıhtılaşma faktörünün doğrudan inhibitörleridir ve bu nedenle periyodik kan kontrolleri dışında, bazen sadece yıllık olarak herhangi bir izleme gerektirmezler.