Laktoz intoleransı olan insanlar laktozu doğru şekilde metabolize edemezler, çünkü sindirim sistemleri çok az laktaz olarak bilinen bir enzim üretir. Laktoz içeren yiyecekler tüketirlerse şişkinlik ve ishal görülebilirler.
Laktoz sadece sütte bulunan bir şekerdir, aynı zamanda süt ürünlerinde ve süt türevleriyle yapılan gıda maddelerinde de bulunur.
Laktoz intoleransı, süt alerjisinden farklıdır. Bir süt alerjisinde, vücut süt şekeri yerine süt proteinlerine tepki gösterir. Süt alerjisi, anafilaksi dahil ciddi semptomlara neden olabilir.
Ciddi bir laktoz intoleransı olan bir kişi sadece dondurma gibi süt ve süt ürünlerinden değil, süt tozu, peynir altı suyu vb. İçeren diğer işlenmiş yiyeceklerden uzak durmak zorunda kalabilir.
Laktoz intoleransı belirtileri
Laktoz intoleransı olan bir kişi süt veya laktoz içeren bir süt ürünü kullandıktan sonra semptomlar yaşar.
Semptomlar, kişinin ne kadar laktaz ürettiği ve ne kadar süt ürünleri tükettiğine bağlı olarak hafif rahatsızlıktan şiddetli bir reaksiyona kadar değişebilir.
İçerirler:
Kişi, laktoz kullandıktan 1-2 saat sonra banyoyu kullanmak için ani bir dürtü duyabilir. Ciddi durumlarda, dehidrasyon meydana gelebilir.
Laktoz intoleransı tanısı
Laktoz intoleransı semptomları olan bir kişiye, doktora danışmadan önce, bir yiyecek günlüğü tutması, tüketilen yiyecekleri, belirtileri ve ortaya çıktıklarını listelemesi önerilir. Bu tanıya yardımcı olabilir.
Doktor, hastaya semptomların iyileşip iyileşmediğini görmek için 2 hafta boyunca laktoz içermeyen bir diyet denemesi önerebilir. Eğer yaparlarsa, birey muhtemelen laktoz intoleransına sahiptir.
Bazı testler bir intoleransı tespit edebilir.
Hidrojen nefes testi : Hasta gece boyunca aç bırakılır ve ertesi sabah laktoz çözeltisi bulunur. Solunan havadaki hidrojen konsantrasyonları ölçülür. Yüksek azot seviyeleri laktoz intoleransını gösterir.
Laktoz tolerans testi : Hasta bir laktoz çözeltisi kullanır ve daha sonra glikoz seviyelerini ölçmek için bir kan örneği alınır. Kan şekeri seviyeleri aynı kalırsa, bu, glikozun kana girmediğini gösterir. Bunun nedeni, laktozun glikoz ve galaktoza başarılı bir şekilde parçalanmadığıdır. Süt tolerans testinde kişi laktoz çözeltisi yerine süt içer.
Dışkı örneği : Laktoz tolerans testleri ve hidrojen nefes testleri bebekler için uygun değildir, bu nedenle bir dışkı testi yapılabilir. Dışkıdaki yüksek asetat ve diğer yağ asitleri laktoz intoleransı belirtisi olabilir.
Altta yatan hastalık veya durumlar : Eğer semptomlar, çölyak hastalığı gibi altta yatan bir nedenden kaynaklanıyorsa, ince bir bağırsak biyopsisi yapılabilir. Cerrahi bir prosedürde test edilmek üzere ince bağırsak zarının doku örneği alınır.
Laktoz intoleransı tedavisi
Laktoz intoleransı olan bir kişi için en iyi tedavi laktoz içeren yiyeceklerden kaçınmaktır.
Bazı insanlar süt içmemenin daha doğal olduğuna inanır, çünkü insanlar sütten sonra süt ürünlerini tüketmeye devam eden tek memelilerdir. Laktoz intoleransının bir sorun olmadığını, doğal bir olay olduğunu savunuyorlar.
Süt ürünlerini tüketmeyen insanlar, bilmeden ve sorun olmadan intolerans yaşayabilirler.
Bununla birlikte, bir kişinin altında bir rahatsızlık varsa, rahatsızlık için tedavi aramak önemlidir.
Laktozdan kaçınmak bazı deneme yanılmalarını gerektirebilir, ancak gıda etiketlemesi yardımcı olabilir, çünkü laktoz içeren bir ürünün "süt" içerdiği etiketlenmelidir.
Cleveland Clinic, 2 hafta boyunca laktoz içermeyen bir diyet izlemeyi ve daha sonra tolerans seviyelerini değerlendirmek için gıdaları laktoz ile tekrar eklemeyi önerir. İntoleransı olan insanlar, bir kerede herhangi bir etkisi olmadan 12 gram laktoz tüketebileceklerini söylüyorlar.
Laktoz intoleransı nedenleri
Laktoz, memelilerin sütünde bulunan bir şekerdir. Normal inek sütünün yüzde 4 ila yüzde 5'ini oluşturuyor, ancak kuru sütün yüzde 36 ila 38'ini oluşturuyor.
Tüm memelilerin sütü aynı miktarda laktoz içermez. Ren geyiği sütündeki laktoz yüzdesi yaklaşık yüzde 2,5'tir ve Kaliforniya deniz aslanının sütünde laktoz yoktur.
Laktaz, ince bağırsakta üretilen bir enzimdir. İnsan vücudu, laktozu galaktoz ve glikoza parçalamak için laktazı kullanır ve bu daha sonra kan dolaşımına emilir.
Laktaz seviyeleri düşükse, laktoz bozulmaz ve kan dolaşımına absorbe olmaz. Bunun yerine kalın bağırsak veya kolon içine hareket eder. Kolondaki bakteriler laktoz içeren herhangi bir ürüne reaksiyona girer.
İntolerans çeşitleri
Laktoz intoleransı genellikle kalıtsaldır.
Konjenital laktaz eksikliği , bir kişinin çok az veya hiç laktaz üretmediği anlamına gelen genetik bir mutasyon ile doğmasıdır.
Ailesel laktaz eksikliğinde kişi yeterince laktaz üretir, ancak laktoz emilimini kan dolaşımına bölmez.
Primer laktaz eksikliği en yaygın laktoz intoleransı tipidir. Genetik olarak kalıtsaldır ve genellikle 20 yaşından önce gelişir. Belirtiler, kişi daha az süt tüketmeye başladığında, genellikle bir bebek sütten katı maddelere çekildiğinde ortaya çıkar. Laktaz üretimi düşer ve intolerans belirtileri ortaya çıkar.
Bazı insanlarda laktoz seviyeleri erken yaşlardan düşer, ancak laktoz intoleransı belirtileri birkaç yıl boyunca ortaya çıkmayabilir.
Sekonder laktaz eksikliğinde ince barsakla ilgili bir problem çok az laktaz üretimine neden olur. Muhtemel nedenler bağırsak cerrahisi, Crohn hastalığı , ülseratif kolit, kemoterapi , çölyak hastalığı ve gastroenterit .
Altta yatan durum kronik ise, örneğin, Crohn hastalığı, ortaya çıkan intolerans da genellikle uzun vadelidir. Gastroenterit gibi kısa süreli bir durumla başlayan bir intolerans normalde birkaç gün veya hafta içinde geçer.
Kaçınılması gereken yiyecekler
Çoğu süt ve süt ürününün içinde laktoz vardır ve işlenmiş gıdaların çoğunda bunlara eklenen süt ve süt ürünleri vardır.
Süt, laktoz, kesilmiş süt suyu, lor, süt yan ürünleri, kuru süt katıları veya içeriklerinde listelenen yağsız kuru süt tozu olan herhangi bir ürün içinde laktoz olacaktır.
Genellikle laktoz içeren yiyecekler şunlardır:
- kek ve bisküvi
- peynir sosu
- kremalı çorbalar
- muhallebi
- sütlü çikolata
- krep
- omlet
Laktoz intoleransı olan bir kişi yiyecek etiketlerini dikkatlice kontrol etmelidir, çünkü bazı yiyecekler "gizli laktoz" içerebilir .
Örnekler şunları içerir:
- müsli barlar
- ekmekler
- kahvaltı gevrekleri
- margarin
- bazı hazır çorbalar
- haşlanmış şekerler
- çikolata şeker ve barları
- dilimlenmiş jambon gibi bazı işlenmiş etler
- salata kreması, salata sosu ve mayonez
Etikette dikkat edilmesi gereken maddeler arasında süt katıları, yağsız süt katıları, peynir altı suyu ve süt şekeri sayılabilir .
Doğum kontrol hapları ve reçetesiz satılan ilaçların yaklaşık yüzde 6'sı gibi reçeteli ilaçların yaklaşık yüzde 20'si , örneğin mide asidi için tedaviler laktoz içerir.
Ciddi laktoz intoleransı olan kişiler, yeni ilaçlar alırken doktorlarına veya eczacılarına bu konuda bilgi vermelidir.
Laktoz intoleransı olan kadınların bebeği emzirmesi güvenlidir. Bebeğin hastalanmasına veya intolerans riskinin artmasına neden olmaz ve anne sütünün büyüme ve gelişme için önemli faydaları vardır.
Süt ürünlerine alternatifler
Birçok toplumda, süt ürünleri önemli bir kalsiyum , protein, A vitamini, B12 vitamini ve D vitamini kaynağıdır. Süt ürünlerinin kesilmesi, benzer besin içeriğine sahip yiyeceklerle değiştirilmedikçe, yetersiz beslenmeye yol açabilir.
Alternatif kaynaklar şunları içerir:
- Kalsiyum: Yosunlar, kuruyemişler ve tohumlar, karabiber pekmezi, fasulye, portakal, incir, kinoa , amaranth, armut yeşillikleri, bamya, rutabaga, brokoli, karahindiba yaprakları, lahana ve portakal suyu ve bitki sütleri gibi güçlendirilmiş ürünler
- A Vitamini: Havuç, brokoli, tatlı patates, morina karaciğeri yağı, karaciğer, ıspanak, kabak , kavun karpuz, yumurta, kayısı, papaya , mango ve bezelye
- D Vitamini: Doğal güneş ışığına maruz kalmak, yağlı balık, yumurta, balık karaciğeri yağları ve bazı takviye bitki sütleri ve diğer zenginleştirilmiş ürünleri tüketmek suretiyle seviyeler arttırılabilir.
- Laktoz içermeyen süt: Şiddetli belirtileri olan bir kişi, laktoz seviyelerinin sıfır olmasını ve sadece düşürülmemesini sağlamak için etiketi kontrol etmelidir. Bitkisel kaynaklı sütler ayrıca inek sütünden daha az protein içerir
Düşük laktaz seviyesine sahip olanlar bile normal olarak günde 12 gram laktoz, yani bir bardak sütü tolere edebilir. Tüketimi gün boyunca yaymak ve yemekle birlikte almak toleransı artırabilir.
Diyetini değiştirmeyi düşünen herkes, önce tavsiye için bir doktora veya bir diyetisyene danışmalıdır.