SNF'lere yalnızca kişisel koruyucu ekipman açısından değil, aynı zamanda kritik enfeksiyon önleme kaynakları ve personel açısından da daha fazla kaynak aşılamak için umutsuz bir ihtiyaç vardır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde SARS-CoV-2 / COVID-19 salgınının başlangıcından bu yana, belirli hasta popülasyonlarının savunmasızlığını yaygın olarak biliyoruz. Erken dönemlerde, vasıflı bakım tesisleri ve diğer uzun süreli bakım tesisleri, viral enfeksiyonun bulaşma eğilimi göstermeye başladı.
Sınırlı enfeksiyon önleme kaynaklarından savunmasız hasta popülasyonlarına ve genellikle yetersiz çalışanlara kadar bu ortamlar, hastalığın kök salması için umut vaat ediyordu. Bunun zayıf bir nokta olacağını bilmemize rağmen, kaçı gerçekten enfekte oldu? Salgının ilk günlerinde, testler yalnızca semptomları olanlar üzerinde yapıldı, ancak kaynaklar arttıkça test kullanılabilirliği de artıyordu. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin Haftalık Morbidite ve Mortalite Raporu'ndan (MMWR) yeni bir araştırma, bu yılın Mart ayından Mayıs ayına kadar Detroit vasıflı hemşirelik tesislerinde (SNF'ler) COVID-19'un yaygınlığını değerlendirdi.
Tüm personelin ve sakinlerin semptomlara bakılmaksızın test edildiği bir nokta yaygınlık anketini kullanarak, Detroit'in yirmi altı SNF'sinde son derece endişe verici istatistikler buldular. Test, önceliklendirmeye dayalı olarak birden fazla tesiste gerçekleştirildi ve şehir sağlık departmanı ile birlikte gerçekleştirildi. Ayrıca, araştırmacılar yerinde enfeksiyon önleme değerlendirmeleri ve konsültasyonları gerçekleştirdiler - “İkinci ankete katılan 12 tesis için iki takip IPC değerlendirmesi gerçekleştirildi ve bir tesis kat planı, kişisel koruyucu ekipman temini ve kullanımı, el ile kohortlama uygulamalarının incelenmesi dahil hijyen uygulamaları, personel azaltma planlaması ve diğer IPC faaliyetleri. "
Yerel sağlık departmanı, olumlu sonuçlar, semptom durumu, hastaneye yatışlar ve ölümler hakkında bilgi toplanmasına yardımcı oldu. Sonunda, araştırmacılar 7 Mart - 8 Mayıs tarihleri arasında, 2.773 Detroit SNF sakinlerinin% 44'ünün SARS-CoV-2 / COVID-19 için pozitif olduğunu buldular. Bu pozitif sakinler için medyan yaş 72 idi ve% 37 hastaneye yatmayı gerektirdi. Ne yazık ki, pozitif çıkanların% 24'ü öldü. Yazarlar, “Semptom bildiren 566 COVID-19 hastasından 227'si (% 40) testten sonraki 21 gün içinde öldü, buna karşılık hiçbir semptom bildirmeyen 461 hasta arasında 25'i (% 5) öldü; Semptom durumu bilinmeyen 180 hastada 35 (% 19) ölüm meydana geldi. "
İkinci nokta yaygınlık anketine katılan 12 tesisten sekizi anketten önce özel alanlarda pozitif hastaların gruplandırılmasını zorunlu kılmıştır. Çoğu tesis yaklaşık 80 hasta sayımına sahipti ve ikinci ankette test edilenlerin% 18'inin olumlu sonuçları vardı ve olumlu olduğu bilinmiyordu. Yazarların belirttiği gibi, bu çalışma bu hasta popülasyonunun savunmasızlığına ve yüksek atak oranına işaret ediyor. Bu 26 SNF arasında,% 44'lük bir genel atak oranı ve% 37'lik COVID-19 ile ilgili bir hastaneye yatış oranı vardı. Bu rakamlar şaşırtıcıdır ve erken teşhis, enfeksiyon önleme çabaları, kohortlama ve yerel halk sağlığı departmanları ile işbirliği için devam eden bir ihtiyaca işaret etmektedir. SNF'lere yalnızca kişisel koruyucu ekipman açısından değil, aynı zamanda kritik enfeksiyon önleme kaynakları ve personel açısından da daha fazla kaynak aşılamak için umutsuz bir ihtiyaç vardır. Bunlar savunmasız ortamlar olduğundan, yalnızca pandeminin süresi boyunca değil, sonrasında da desteğe ihtiyaç duyulacaktır.
Gönderme zamanı: Haziran-03-2020