Spina bifida, çocuklarda sık görülen doğumsal omurilik kusurlarından biridir ve ihmal edildiğinde çocuk için tehlike oluşturabilmektedir.Şu anda Türkiye'de en yetenekli doktorlar tarafından tedavi edilmektedir.
Çatlak çelik nedir?
Embriyonik aşamada omuriliğin oluşumunda ve kapanmasında bir kusurla sonuçlanan doğuştan gelen bir malformasyondur.
Spina bifida, nöral tüpün fetal yaşam sırasında tamamen kapanmaması, omuriliğin eksik oluşumu ve onu koruyan yapılarla (omurlar) kapanması ile sonuçlanması, omuriliğin ve sinirlerin bir kısmını açıkta bırakması ve risk altında kalmasıyla oluşur. dış yaralanma.
Bu malformasyon en sık yenidoğanlarda görülür ve dünya çapında her 2500 doğumdan birini etkiler.
Oluklu çelik türleri
miyelomeningosel
Çocuğun sırtındaki delikten omurilik ve sinirlerin bir bölümünün göç ettiği yarık malformasyonunun en tehlikeli ve en önemli tipi çocuğun sırtındaki kist şeklinde görülür.Bu kist beyin omurilik sıvısı içerir. ve omurilik ve sinirlerin bir kısmı Bir çocukta geri dönüşü olmayan orta ila şiddetli sakatlıklara neden olabilen nörolojik hasar.
Meningosel
Bu paternde zarlar (meninksler) ve beyin omurilik sıvısı açıklıktan çocuğun arkasına kist şeklinde göç eder, ancak bu paternde omurilik ve omurilik sinirleri kiste göç etmez, bu patern daha azdır. omurilik ve sinirler kiste göç etmediği için miyelomeningoselden daha tehlikelidir.
Gizli Oluklu Çelik Spina Bifida Occulta
Tipler arasında en az tehlikeli ve en sık görülen tip, genellikle asemptomatik olmadığı ve teşhisi nadiren geç çocukluk döneminde ortaya çıktığı için gizli veya gizli olarak adlandırılır ve başka nedenlerle bir görüntü alındığında tanı genellikle tesadüfen konur.
Bu modelde, iki veya daha fazla omur kaynaşmaz ve meninkslerin veya omuriliğin geçmediği küçük bir açıklık oluşur ve çocuğun sırtındaki cilt normaldir (kist yoktur).
Yarık çelik belirtileri
Aşağıdakiler dahil bir dizi semptom ve ilişkili komplikasyonlara neden olabilir:
- Bir çocukta yürüme zorluğu
- yeteneği ile ilgili sorunlar Mesane kontrolü ve bağırsaklar
- Kulüp ayak deformiteleri
- Alt ekstremitede his kaybı
- Genellikle bazı çocukların solunum problemleri vardır.
- Alt ekstremite felci
- Myelomeningosel neredeyse her zaman başka bir malformasyonla ilişkilidir. Arnold Chiari
- Bu anormallik beyinde sıvı birikmesine neden olur ve hidrosefali hidrosefali
Yarık çelik teşhisi
Hamilelik sırasında teşhis
NSkan testleri için
Fetus tarafından üretilen ve bir kısmı annenin kanını plasentadan geçen bir protein olan alfa-fetoproteinin (AFP) titresi kontrol edilir.
eko
Doğumdan önce fetüste spina bifida teşhisi için en iyi testtir.Muayene eden, hamileliğin ikinci trimesterinde (18 ila 24 hafta) spina bifida görebilir.
amniyotik sıvı biyopsisi
Muayene eden doktorun çocuğun dudak yarığı olduğundan şüphelenmesi durumunda emin olmak için amniyotik sıvıdan biyopsi isteyecektir ancak biyopsinin olası komplikasyonları, örneğin düşük yapma olasılığı göz ardı edilemez, bu nedenle var Daha gelişmiş testler Fetal anormallikleri tespit etmek için.
Doğumdan sonra teşhis
Bazı durumlarda, spina bifida, çocuğun sırtında kıllı bir alan veya doğum lekesi gibi bir şey fark edilen çocuk doğduktan sonraya kadar teşhis edilmez, bu nedenle doktor omurganın röntgenini veya omuriliğin MRI'sını ister. ve yaralanma olup olmadığını belirler.
yarık çelik tedavisi
Miyelomeningosel durumunda, sinirleri ve omuriliği kaplayacak ve sinir hasarını mümkün olduğunca önleyecek şekilde mümkün olan en kısa sürede ameliyat yapılmalıdır.
Günümüzde amniyotik sıvının fetüs üzerindeki etkisi ve omurilik yaralanması oluşması korkusuyla fetüs doğumdan önce anne karnındayken ameliyat edilmektedir.
doğum öncesi cerrahi
Fetal yarık teşhisi konulduktan sonra annenin bu tip bir ameliyat için aday olup olmadığı belirlenir.Doktorlar annenin karnına yatay bir kesi yaparak ameliyatı gerçekleştirir ve ardından ultrasondan yararlanılarak bebeğin net bir şekilde görülmesi sağlanır. Fetüsün yerini belirleme ve kusurun yerini belirleme ve ardından rahim içinde bir kesi yapılarak cenine ulaşılır. çevreleyen doku ile.
Bu karmaşık ameliyatın aslında hem bebeğin hem de annenin hayatı için riskleri vardır, çünkü anne rahminin yırtılması fetüste düşüklere neden olabilir.
Bu işlem, farklı uzmanlık alanlarından doktorların işbirliğini ve bu tür operasyonlar için donatılmış merkezlerde aşırı hassasiyet gerektirir.
doğum sonrası cerrahi
Türkiye'de şu anda uzman bir ekip tarafından en son teknolojilerle donatılmış cerrahi merkezlerde ve diğer ülkelere göre düşük maliyetle tedavi edilen yarık damak yarıkları, Türkiye'yi alanında lider kılmaktadır. Sağlık turizmi Dünyada sadece maliyetlerin düşük olması nedeniyle değil, aynı zamanda ileri tıbbi teknolojilerle donatılmış en yeni hastanelerin ve bu tür ameliyatları çok sayıda gerçekleştirmeyi başarmış seçkin bir sağlık ekibinin varlığı nedeniyle.
komplikasyon tedavisi
hidrosefali tedavisi
fiziksel tedavi
Fizyoterapi, çelik yarık hastalarında bacakların hareket etmesine yardımcı olmanın önemli bir yoludur, yani tekerlekli sandalye gibi tıbbi cihazların desteğine ihtiyaç duymazlar.
Arkasındaki birincil hedef fiziksel tedavi Çocukları etkileyen kas zayıflığının gelişmesini engellemektir.
Mesane ve bağırsak problemlerinin tedavisi
o inkontinans Kabızlık yarık damaklı çocuklarda sık görülen bir semptomdur.Daha fazla miktarda idrar depolamak için mesaneyi gevşetmeye yardımcı olan ilaçlar vererek bu hastalara yardımcı olabiliriz veya çocukların acısını hafifletmek için mesaneyi genişletmek için bir işlem yapılabilir. ve aileleri Kabızlığı tedavi etmek için bağırsakları boşaltmaya yardımcı olmak için müshil verilebilir.
Spina bifida için risk faktörleri
Folik asit (B-9 vitamini) eksikliği: çalışmalara göre Folik asit eksikliği, fetüste nöral tüpün gelişimi için gerekli olduğu için beyin veya omurga düzeyinde çeşitli nörolojik anormallik riskini artırabilir.
Daha önce ailede nöral tüp defekti öyküsü olması: Yarık dudaklı bir önceki gebelik durumunda bir sonraki bebekte enfeksiyon riski artar.
Hamilelik sırasında alınan ilaçlar: Hamile bir kadının aldığı bazı ilaçlar, epilepsi için alınan ilaçlar (karbamazepin ve valproik asit) gibi fetüsünde nöral tüp defekti geliştirme riskini artırabilir, bu nedenle hamile kadın hamilelik sırasında aldığı ilaçlar hakkında doktora danışmalı ve bu ilaçları değiştirmelidir. Hamilelik sırasında güvenli ilaçlar.
Kontrolsüz diyabetli hamile bir kadın için: Kontrolsüz diyabetli gebe kalındığında fetüste enfeksiyon riski artar.
koruma
Oluklu Çelik Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Yarık çeliğin en tehlikeli komplikasyonları nelerdir?
Yarık felçli hastaların ciddi komplikasyonlarından biri de alt ekstremite felçleri veya menenjittir ve bazı durumlarda beyinde sıvı birikmesi ve hidrosefali oluşur.
Yarık çelik erken ölüme neden olur mu?
Aslında yarık çelik tek başına yaralıların erken ölümüne neden olmaz, ancak oluşan ciddi komplikasyonlar hastanın ani ölümüne neden olabilir.
Fetal yarık felci riskini ne artırır?
Hamile annenin folik asit (B9 vitamini) almaması, yapılan araştırmalara göre fetüsün spina bifida geliştirme riskini artırıyor ve diyabet ve obezitesi olan hamile kadınların tümü spina bifida için risk faktörleridir.
Yarık felç nasıl tedavi edilir?
Aslında, spina bifida hastası için bir tedavi yoktur, ancak omuriliğin spina bifida bölümünü korumak için ameliyat yapmak gibi hastalığı yönetmenin ve komplikasyonları önlemenin yolları vardır.
Yarık tavlama işleminden kurtulmak ne kadar sürer?
Ameliyattan sonra çocuk iyileşmek ve doktorlar tarafından izlenmek için yaklaşık 4 ila 5 gün hastanede kalır.
Yarık çelik zeka geriliğine neden olur mu?
Yarık damak, kafatası içinde sıvı birikirse zeka geriliğine neden olabilir ve beyindeki yüksek gerilim çocuk için ciddi sonuçlara neden olabilir, bu nedenle sıvının hızlı bir şekilde boşaltılması gerekir.