We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
Kasım 2002'de, güneydoğu Çin'in Guangdong eyaletindeki doktorlar, SARS veya şiddetli akut solunum sendromu olarak bilinen şeyin ilk vakalarını görmeye başladılar. Önümüzdeki birkaç ay içinde 26 ülkede 8.096 kişi yeni viral hastalığa yakalandı ve 774 ölüme yol açtı. İlk SARS vakalarının yavaş raporlanması hastalığın yayılmasına yardımcı olsa da, küresel olarak uygulanan tıbbi uygulamalar sonunda salgının sona ermesine yardımcı oldu.
SARS'ın yavaş raporlanmasının nedenleri karmaşıktır. Doktorlar viral hastalığı daha önce hiç görmemişlerdi ve ilk başta Guangdong eyaletindekiler gördükleri SARS vakalarının atipik pnömoni olabileceğini düşündüler.
Michigan Üniversitesi'nde epidemiyoloji ve küresel halk sağlığı profesörü Arnold S. Monto, “Muhtemelen Pekin'deki insanlar da dahil olmak üzere kimse bunun farkında değildi” diyor. Doktorlar, gördükleri hastalıklarla ilgili yeni bir şeyler olduğunu anlamaya başladıktan sonra bile, “bir süre yerel olarak tutuldu, bu da sorunlardan biriydi.”
Yetkililerin, SARS Pekin'e yayıldığında doktorları yeni vakaları bildirmemeye teşvik etmiş olabileceğine dair haberler de vardı. Nisan 2003'te, Zaman dergisi Pekin'deki bir askeri hastanede doktor olan Jiang Yanyong'dan başkentteki SARS vakalarının gerçek sayısının resmi sayımdan çok daha yüksek olduğunu iddia eden bir mektup aldı. Bunun doğru olduğu ortaya çıktı ve Çinli yetkililer o ay gerçek rakamları açıkladı (ve ayrıca Jiang'ı izlemeye başladı).
DAHA FAZLA OKUYUN: Tarihi Değiştiren Salgınlar
SARS Çin'de Çıkıyor, Hong Kong'a Sıçrayıyor
SARS, Çin anakarasından Hong Kong'a Şubat 2003'te, Guangdonglu bir tıp profesörü olan ve bilmeden SARS'a yakalanmış olan Liu Jianlun'un Hong Kong'daki Metropole Otel'deki 911 numaralı odaya giriş yaptığı sırada sıçradı. 64 yaşındaki profesör kısa süre sonra hastalıktan hastalandı ve iki hafta içinde öldüğü hastaneye gitti. Ancak otelde kaldığı kısa süre boyunca, farkında olmadan birkaç misafire daha virüs bulaştırdı. Bu insanlar daha sonra SARS'ı yanlarında Singapur, Toronto ve Hanoi'ye götürdü. (Otel o zamandan beri damgalanma nedeniyle Oda 911'i yeniden adlandırdı.)
Monto, "Bu dikkate değer bir hikaye ve aynı zamanda 2003 yılında açıkça bir sorun olarak tanımlanan bir sorunu da tanımlıyor" diyor. "Ve bu, bizim 'süper yayıcılar' dediğimiz insanlar vardı - birçok insanı enfekte ediyor gibi görünen insanlar." Bilim adamları, bazı enfekte kişilerin aynı durumda diğerlerinden daha fazla hastalık yaymasının biyolojik nedenini hala anlamıyorlar, ancak bunlar SARS'ın yayılmasında önemli bir faktördü.
Monto, "SARS'ın diğer çok önemli özelliği, hastane kaynaklı enfeksiyonların, sağlık çalışanı enfeksiyonlarının birleşmesi veya özel sorunuydu" diyor. "Ve bu, hasta hastaların ve özellikle çok hasta hastaların çevreye çok fazla virüs yaydığı gerçeğinin bir tezahürüydü." SARS salgını sırasında, Dr. Liu gibi tıp uzmanlarının, hastalığı hastanelerin dışındaki insanlara geçirme riski daha yüksekti.
Karantinalar ve Uluslararası İşbirliği SARS İletimini Durdurdu
SARS gibi hastalıklar panik yaratıyor çünkü çok fazla bilinmeyen var. Salgının ortasında bilim adamları, SARS'ı tamamen ortadan kaldırabileceklerinden veya her yıl yüz binlerce insanı öldüren grip gibi mevsimsel bir hastalığa dönüşeceğinden emin değildi. Neyse ki doktorlar ve bilim adamları, virüs sistemlerinden çıkana ve artık başkalarına bulaştıramayana kadar insanları izole edip karantinaya alarak SARS'ı tamamen ortadan kaldırmayı başardılar.
SARS'lı insanları izole etmek ve karantinaya almak için uluslararası işbirliği nedeniyle, Dünya Sağlık Örgütü ve etkilenen ülkeler Temmuz 2003'e kadar SARS'ı kontrol altına alabildi. O yıldan sonra, bilim adamlarının SARS koronavirüsü (SARS) üzerinde çalıştığı izole laboratuvar salgınlarından yalnızca SARS vakaları geldi. -CoV) hastalığa neden olur. Yetkililer bir kez daha izolasyon ve karantina yoluyla bu enfeksiyonları kontrol altına aldı.
SARS salgını sırasında en çok Çin ve Hong Kong zarar gördü. Çin'de 5,327 vaka ve 349 ölüm meydana geldi; Dünya Sağlık Örgütü'ne göre Hong Kong'da 1.755 vaka ve 299 ölüm meydana geldi. SARS salgınının derslerinden biri, gelecekte Çin'in eyaletleri ve ulusal hükümeti arasında daha fazla şeffaflığa sahip olması gerektiğiydi.
SARS'tan Alınan Dersler
Monto, “SARS, ne kadar kötü olabileceğine dair bir uyarıydı” diyor. "Çin, son 15 yılda, yaygın olarak yayılmayan, ancak Çin'de meydana gelmeye devam eden küçük kuş gribi salgınlarıyla başa çıkma deneyimine sahipti, bu yüzden bunlarla nasıl başa çıkacaklarını öğrendiler."
UCLA Halk Sağlığı Okulu'nda Ebola virüsü konusunda uzmanlaşmış epidemiyoloji profesörü Anne W. Rimoin, pandemilere karşı hazırlıklı olmanın küresel düzeyde de arttığını söylüyor.
“SARS salgınından bu yana başka salgınlar da gördük” diyor. "MERS geçirdik, domuz gribi olan H1N1 geçirdik; chikungunya'mız oldu, Zika'mız oldu ve o zamandan beri birkaç Ebola salgını yaşadık. Bu yüzden, dünyanın müdahaleyi koordine etmede çok daha iyi hale geldiğini düşünüyorum.”
Aralık 2019'da Çin'de yeni bir koronavirüs ortaya çıktı. Çin Sağlık Komisyonu'na göre, 2 Şubat 2020'ye kadar Çin anakarasındaki yeni virüsten ölenlerin sayısı 2002-2003 SARS salgınındaki ölüm oranını aştı.
Reklamcılık
1978 yılının Ağustos ayında, Birmingham Tıp Okulu'ndaki bir tıbbi fotoğrafçı çiçek hastalığına yakalandı ve öldü. Hayatta kalan annesini enfekte etti. İşyeri, Birmingham Tıp Okulu'ndaki çiçek hastalığı laboratuvarının hemen üzerindeydi. Hatalı havalandırma ve teknikteki eksiklikler sonuçta ortaya çıktı.
Müfettişler daha sonra, çarpıcı biçimde benzer olan 1966 çiçek hastalığı salgınını yeniden incelediler. İlk 1966 enfeksiyonu, aynı Birmingham Tıp Okulu tesisinde çalışan bir tıbbi fotoğrafçıydı. Daha önceki salgına, düşük virülanslı bir çiçek hastalığı türü neden oldu (variola minör) ve en az 72 müteakip vakaya neden oldu. Ölüm yoktu. Laboratuvar kayıtları açıklandı variola minör bir katta çalışan fotoğrafçıda enfeksiyona neden olmak için uygun bir zamanda çiçek hastalığı laboratuvarında manipüle edilmişti.
1 Mart 2003: SARS Singapur'a geldi
Bu da Singapur'un virüs 1 Mart 2003'te kıyılarımıza ulaştığında içinde bulunduğu kargaşayı açıklıyor.
Singapur'daki Hasta Bir, Hong Kong gezisinden hastalanan 22 yaşındaki Esther Mok'du.
O, diğer iki Singapurluyla birlikte, Kowloon'da Çin'den bir doktorun da kaldığı üç yıldızlı bir otel olan Metropole Hotel'de kalmıştı.
DSÖ'ye göre 64 yaşındaki doktor, 21 Şubat 2003'te bir düğün için Hong Kong'a gitmeden önce Guangdong'da SARS hastası hastaları tedavi ediyordu.
Otelde bir gece geçirdikten sonra ateşi ile uyandı ve yakındaki bir hastaneye yattı.
Yine de, doktorla aynı katta kalan Mok ve diğer iki Singapurlu da dahil olmak üzere en az 16 diğer misafir ve bir ziyaretçiyi enfekte etmek için bir gece yeterliydi.
Kitap Tanımlayıcı Bir An: Singapur SARS'ı Nasıl Yendi, O zamanki İletişim, Enformasyon ve Sanat Bakanlığı (MICA) tarafından yayınlanan makalede, başlangıçta doktora gitmeye isteksiz olan Mok'un 1 Mart'ta Tan Tock Seng Hastanesi'nde (TTSH) nasıl göğüs röntgeni çektirdiğini ayrıntılarıyla anlatıyor. .
Gördükleri karşısında şok oldu -Mok'un röntgeninde ciğerlerinde beyaz bulutlu lekeler görüldü- doktor onu TTSH'de altı yataklı bir koğuşa yatırdı.
Tarih Boyunca 10 Salgın
Koronavirüs pandemisi insan medeniyetini ilk vuran şey değil. Tarih boyunca, binlerce hatta milyonlarca insanın hayatına mal olan, COVID-19'dan çok daha kötü olan çok sayıda pandemi olmuştur. İnsanlar, birbirine yakın yaşadıkları ve denizleri aştıkları topluluklar oluşturan gruplar halinde yaşamayı öğrendiğinden beri, dünya çok sayıda hastalığın orman yangını gibi yayıldığını gördü. İşte geçmişte insanları rahatsız eden on pandemi.
COVID-19'a girin
SARS-CoV-1'e verdiğimiz yanıtın, insanlarda bu virüs soyunun yok olmasına yol açtığı açıktır. Ancak yarasalarda çok benzer virüslerin varlığını sürdürdüğünü de biliyorduk. Çok uzak olmayan bir gelecekte çok yakından ilişkili Sars benzeri bir virüsün ortaya çıkması olasıdır.
Tabii ki bu, 2019'un sonlarında SARS-CoV-2'nin insanlara sıçramasıyla oldu. Birkaç ay içinde bir pandemiye dönüşerek dünya çapında milyonlarca insanı enfekte etti ve enfekte olanların yaklaşık %1'ini öldürdü. Bu yeni insan koronavirüsü, orijinal Sars virüsünden farklı olsa da, ilişkilidir.
İnsanlar semptomlar geliştirmeden önce SARS-CoV-2'yi bulaştırabilir, EPA-EFE
Orijinal Sars'a benzer bir zaman diliminde, SARS-CoV-2'nin daha bulaşıcı olduğu ancak kuzeninin neredeyse 20 yıl öncesine göre daha az ölümcül olduğu kanıtlandı. Ek ve kritik bir endişe, SARS-CoV-2'nin insanlar hastalanmadan önce etkili bir şekilde yayılmasıdır. Bu, Sars için iyi çalışan geleneksel semptomatik temelli halk sağlığı kısıtlamalarını büyük ölçüde COVID-19'u içeremez hale getiriyor.
Salgını Anlamak
- SARS virüsü SCoV zoonotiktir (yani hayvanlardan kaynaklanır ve insanlara seyahat eder). Bilim adamları, SCoV'nin evrimsel tarihini at nalı yarasalara kadar takip ettiler, ancak SCoV'nin yarasalardan insanlara nasıl geçtiğini tam olarak anlamadılar. Palm misk kedisi (resimde) başlangıçta suçlandı. Bununla birlikte, bilim adamları misk kedilerinin virüsü insanlardan aldığını öğrenmeden önce birçok misk kedisi gereksiz yere öldürüldü. SCoV'nin yarasalardan insanlara nasıl geçtiği bir sır olarak kaldı.
- SARS'ın yeniden ortaya çıkması veya SCoV gibi zoonotik bir patojen, bir sonraki büyük pandemiye neden olabilir - dünya çapında 40 milyon insanı öldüren 1918 grip salgını ölçeğinde bir olay.
- Ancak, 2003 SARS salgınına çok taraflı hükümetin tepkisi, bilim adamları arasındaki hızlı ve etkili işbirliği nedeniyle tarihi oldu. Uluslararası laboratuvarlar birlikte çalışmaya başlayınca, bir ay içinde SARS'tan sorumlu mutant virüsü tespit ettiler.
İnsanların hayatını ve sağlığını önemseyen bir doktor olarak, SARS'ın yayılmasını önlemek için uluslararası ve yerel çabalara yardım etme sorumluluğum var. Hastalıkla ilgili doğru istatistiklerin ifşa edilmemesi, yalnızca daha fazla ölüme yol açacaktır.
Dipnotlar
Bu makale için önerilen alıntı: LeDuc JW, Barry MA. 21. yüzyılın ilk pandemisi olan SARS. Emerg Infect Dis [İnternetteki seri]. 2004 Kasım [belirtilen tarih].http://dx.doi.org/10.3201/eid1011.040797_02
1 Uluslararası Gelişen Enfeksiyon Hastalıkları Konferansı'nda sunuldu, Atlanta, Georgia, 29 Şubat – 3 Mart 2004, William Bellini, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri Guenael Rodier, Dünya Sağlık Örgütü Thomas Tsang, Sağlık Bakanlığı, Hong Kong , Çin ve Barbara Yaffe, Toronto Halk Sağlığı.
Geçmiş Salgınlardan Alınan Dersler Coronavirüs Pandemisiyle Savaşmaya Yardımcı Olabilir
11 Mart'ta Dünya Sağlık Örgütü, yeni koronavirüs salgınını resmi olarak bir pandemi ilan etti. Yeni bir hastalığın dünya çapında yayılması olarak tanımlanan böyle bir beyan, 2009 H1N1 domuz gribinden bu yana yapılan ilk açıklamadır. Bu yazı itibariyle, COVID-19 olarak adlandırılan ve dünya çapında 14.600'den fazla ölümle sonuçlanan yaklaşık 336.000 onaylanmış yeni hastalık vakası olmuştur.
Soğuk algınlığından şiddetli akut solunum sendromuna (SARS) kadar çeşitli hastalıklara neden olan bir koronavirüs&mdasha virüs ailesi daha önce bir pandemiyi tetiklememiş olsa da, bu ciddi bir hastalığın küresel yayılımını ilk kez görmüyoruz. Geçmişteki salgınları incelemek, bilim adamlarının COVID-19'un gidişatını daha iyi tahmin etmelerine ve yayılmasını yavaşlatmak için en iyi önlemleri belirlemelerine yardımcı olabilir.
&ldquoTarihsel olarak, 1918 grip salgınına kadar her şeye bakabiliriz. Ancak daha çağdaş zamanlarda, Orta ve Güney Amerika'daki 2015&ndash2016 Zika salgınına, 2002'den 2003'e kadar küresel SARS salgınına ve 2014'ten 2016'ya kadar Batı Afrika'daki Ebola salgınına bakacağız,&rdquo diyor College of College dekanı Jeremy Youde. Minnesota Duluth Üniversitesi'nde Liberal Arts ve küresel sağlık politikaları konusunda uzman.
COVID-19'a bir grip virüsü değil bir koronavirüs neden olurken, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre dünya çapında en az 50 milyon ölüme neden olan 1918 grip salgını bu yeni patojenin davranışını anlamak için en iyi model olabilir. Aynı zamanda kitlesel sosyal müdahalelerin yapıldığı bir salgındır.
&ldquoGeçmiş grip pandemileri, bu virüsün üreme sayısı nedeniyle, böyle bir virüsün genel [yörüngesinin] ne olacağı konusunda bir fikir verir&rdquo&mdash, tamamen duyarlı bir popülasyonda her bir bulaşıcı kişinin hastalığı kaç kişiye ilettiği olarak tanımlanır&mdash&ldquo bir pandemininkine oldukça benzer epidemiyoloji profesörü ve Harvard Üniversitesi Bulaşıcı Hastalıklar Dinamiği Merkezi direktörü Marc Lipsitch, grip,&rdquo diyor. Ortaya çıkan bir hastalık için kesin rakamları belirlemek zor olsa da, raporlar COVID-19'un üreme sayısını 2 ile 2,5 arasında gösteriyor. 1918 grip salgını için ortalama üreme sayısı 1.8 civarındaydı. Lipsitch, küresel nüfusun yaklaşık yüzde 20 ila 60'ının nihayetinde yeni koronavirüs veya SARS-CoV-2 ile enfekte olacağını tahmin ediyor.
Her virüs ve ortaya çıkan hastalık farklı olsa da, hem COVID-19'un hem de 1918 gribinin salgın dinamiklerine bir bakış, benzer başarılı sınırlama prosedürlerine işaret ediyor. 2007 yılında yayınlanan bir çalışmada JAMA, Michigan Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Tarihi Merkezi'nden Howard Markel ve yardımcı yazarları, 8 Eylül'den itibaren 43 ABD şehrinde pnömoni ve gripten (yani pandemi olmayan yıllarda normalden daha fazla ölüm olduğu anlamına gelir) aşırı ölümleri analiz etti. 1918'den 22 Şubat 1919'a kadar. Tüm şehirlerin ilaç dışı müdahaleler uygulamasına rağmen, başarılarını belirleyen şey aktivasyonun zamanlaması, süresi ve önlemlerin kombinasyonuydu. Araştırmacılar, &ldquoa, [bu tür] müdahalelerin erken, sürekli ve katmanlı olarak uygulanması ile Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 1918&ndash1919 influenza pandemisinin sonuçlarını hafifletmek arasında güçlü bir ilişki buldular.&rdquo
Farmasötik olmayan kontrol önlemlerinin en etkili sınıfı, sosyal mesafeyle ilgili olanlardı: halka açık toplantıları iptal etmek, ibadet yerlerini, okulları, barları ve restoranları kapatmak, hastaları izole etmek ve temas ettikleri kişileri karantinaya almak. (Dünyadaki birçok şehir mevcut salgında bu tür önlemleri benimsemiştir.) Lipsitch, &ldquoBence, bu muhtemelen bir pandeminin yayılmasını yavaşlatmak için yapılacak en önemli tek şey sınıfıdır&rdquo. &ldquoBir sorununuz olduğunu görene kadar beklemek çok uzun süre beklemektir, çünkü önlemlerin meyvelerini görmekte gecikme olur.&rdquo
Bu adımları erken atarak, popülasyonlar sağlık sistemlerindeki en yüksek talepleri de önleyebilir ve pandemi eğrisini düzleştirebilir; yani, vakalarda aynı anda birden fazla değil, zaman içinde kademeli bir artış olabilir. Bu yavaşlama özellikle önemlidir, çünkü SARS-CoV-2 ile enfekte olanların yoğun bakım gerektirecek kadar hastalanmaları iki veya üç hafta sürebilir, bu nedenle talep hızla yükselebilir. 2007 yılında ABD Ulusal Bilimler Akademisi Bildirileri Paper, Lipsitch ve diğer iki araştırmacı, 1918 grip salgını sırasında, sosyal mesafeyle bulaşmayı yavaşlatmak için erken ve yoğun bir şekilde müdahale eden St. Louis, Mo. Philadelphia gibi davranmak için daha uzun süre bekledi.
Benzer şekilde, bir ön baskı raporunda Lipsitch ve meslektaşları, 10 Ocak - 29 Şubat 2020 tarihleri arasında Çin'in Wuhan ve Guangzhou kentlerinde COVID-19'un kontrol önlemlerinin ve topluluk yayılımının zamanlamasını analiz etti. Wuhan, katı sosyal mesafe gibi önlemleri uyguladı. ve enfekte olmuş kişilerin temaslılarının sürekli yerel bulaşmanın gözlemlenmesinden altı hafta sonra karantinaya alınması, oysa Guangzhou bu önlemleri bir hafta içinde uygulamaya koydu. Araştırmacılar, hastalığın popülasyondaki seyrine göre erken müdahalenin, Guangzhou'nun salgının ilk dalgasında Wuhan'dan "daha düşük salgın boyutlarına ve zirvelerine" sahip olmasına yol açtığını buldular.
Yoğun kamu önlemleri aynı zamanda küresel vaka ölüm oranı yüzde 11 olan yaklaşık 8.000 vakayla sonuçlanan SARS'ın nüfustan silinmesinin bir nedenidir. Bununla birlikte, bir fark, SARS'ta, enfekte olanlar çok bulaşıcı hale gelmeden önce muhtemelen oldukça hastayken, COVID-19 ile insanlar, Lipsitch'e göre daha önce bile semptomlar geliştirmeye başladıklarında oldukça bulaşıcı görünüyorlar. Aslında, geçen hafta yayınlanan bir makalede Bilim, Araştırmacılar, yeni koronavirüs ile "belgelenmemiş enfeksiyonların genellikle hafif, sınırlı veya hiç semptom göstermediğini ve bu nedenle tanınmadığını ve bulaşıcılıklarına ve sayılarına bağlı olarak, nüfusun çok daha büyük bir bölümünü virüse, aksi takdirde ortaya çıkabilecekten çok daha fazla maruz bırakabileceğini" belirtiyorlar. daha düşük ölüm oranına rağmen, COVID-19, SARS ve Orta Doğu solunum sendromundan (MERS) daha fazla ölümle sonuçlandı ve bu da yüzde 34 vaka ölüm oranına sahip.
Diğer hastalık önlemleri, binaları nemlendirerek ve havalandırarak viral bulaşmaya daha az elverişli hale getirmek ve uygun şekilde anlayıp tepki verebilmesi için halkla sürekli iletişim kurmaktır. SARS salgını sırasında yaşanan bir sorun, birkaç ay boyunca Çin hükümetinin hastalığın varlığını aktif olarak reddetmesiydi. Bunun yerine insanlar kısa mesajlara ve yeni bir öldürücü grip hakkındaki söylentilere bel bağladılar.
"Hükümet" güvenilir olduğunu kanıtlayamadığı için, salgını gerçekten ele almak çok daha zor hale geldi. Duluth's Youde, "Ve bu, hastalığın gerçekten olabileceğinden daha fazla tutunmasına izin verdi" diyor.
Salgınları ve pandemileri yavaşlatmak için, ya bulaşma koşullarının uzun bir süre boyunca elverişsiz hale gelmesi ya da virüsün yeniden bulaşması durumunda bulaşmanın yeniden başlamaması için yeterli sayıda insanın bağışıklık kazanması gerekir. İkinci senaryo, elbette, her temaslı ve enfekte vakanın tek bir yeni vakadan daha azını oluşturması için bağışık olan nüfusun oranının yeterince yüksek olması gerektiği anlamına gelir.
Düzenli grip ve soğuk algınlığı virüsleri, kıta ABD gibi ılıman bölgelerde güçlü bir mevsimsel bulaşıcılık modeline sahiptir. Bu mevsimsellik, kısmen değişen hava koşulları ve patojenlerin ne kadar kolay bulaştığı ile ilgilidir, ancak aynı zamanda insanlar olarak duyarlı konakçıların sayısından da kaynaklanmaktadır. geçmiş maruziyetle bağışıklık kazanırlar. Bununla birlikte, COVID-19'a neden olan gibi yeni virüsler için aynı şey geçerli değildir.
&ldquoPandemiler sezon dışında olur. Ve pandemik virüslerin önünde tüm dünya var,&rdquo diyor Lipsitch, yeni virüslerin avantajının neredeyse hiç kimsenin onlara karşı bağışık olmaması olduğunu açıklıyor. Mevsimsel virüsler ise daha ince bir marj üzerinde çalışır ve bu da insanların çoğunun bir miktar bağışıklığa sahip olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, bu patojenler, genellikle kış mevsiminde, bulaşma koşulları en uygun olduğunda en başarılıdır. Lipsitch, COVID-19 ile birlikte, "mevsimsel değişikliklerin bulaşma oranını mütevazı bir şekilde azaltacağını ve belki de işleri yavaşlatacağını düşünüyorum" diye ekliyor. &rdquo
Şimdilik, virüs ve yayılma dinamikleri hakkında temel bilgileri öğrenirken mevcut pandeminin kendisini ele almak için araştırmacılar, ülkeler ve sivil toplum kuruluşları ve uluslararası kuruluşlar arasında eşgüdümlü bir küresel çaba gereklidir. Youde, &ldquoUluslararası bir tür tepkiye sahip olmak açısından, uçağı uçarken onu inşa etmeye çalışıyoruz&rdquo diyor.
Koronavirüs salgını hakkında daha fazla bilgi edinin Burada.
SARS Pandemisi: Virüs 2003'te Dünyaya Nasıl Yayıldı - TARİH
Şiddetli Akut Solunum Sendromu, Vietnam'ın Hanoi kentinde bilinen ilk kurbanı Johnny Cheng'i vurduğu Şubat 2003'te adını bile bilmiyordu. Birkaç gün içinde, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) liderliğindeki uluslararası bir çaba, gizemli hastalıkla savaşmak ve dünyayı kasıp kavuran kontrol edilemez bir pandeminin kabus senaryosunu önlemek için bilimsel uzmanlık topladı.
"Ne aradığınızı bilmiyorsanız, onu bulmak için hiçbir aletiniz yok"
Yüksek riskli insan gruplarını karantinaya alma girişimleri arasında, yalnızca korkunun hastalığın kendisinden daha hızlı yayılabileceği görülüyordu. Durum hakkında hiçbir şey bilinmiyordu - nereden geldiği, nasıl bulaştığı, nasıl tespit edileceği, kontrol altına alınacağı veya tedavi edileceği. Enfeksiyon sadece 'grip benzeri' olarak tanımlandı. Ama eğer bu bir grip türüyse, hastalarının %15'ini öldüren bir gripti.
Olağandışı semptomlar hakkında DSÖ ile ilk temasa geçen Bay Cheng'i tedavi eden doktor, hastanede SARS'tan ölen altı sağlık görevlisinden biriydi. Ancak alarm verildi ve Örgüt bir yanıt toplamaya başladı. Bunu, dünyanın dört bir yanındaki bilim adamlarının muazzam çabası ve benzeri görülmemiş bir işbirliği izledi. Bu arada medya, uluslararası seyahatin yarattığı riskin çoğunu üstlendi ve finansal piyasaların kasvetli bir şekilde tepki vermesini izledi.
küresel endişe
SARS virüsü ilk olarak Çin'in Guangdong eyaletinde ortaya çıktı. Bölgede olağandışı ve öldürücü bir zatürre benzeri hastalık söylentileri vardı, ancak hiçbir şey kesin değildi. Çinli yetkililer ebola ve diğer hemorajik ateş gibi hastalıkları dışlayarak çalışmaya başlamışlardı, ancak bu duruma etkili bir tıbbi müdahalede bulunmadılar. Ve Vietnam'daki görünümü göz önüne alındığında, bilinmeyen enfeksiyonu kontrol altına almak zaten zorlu bir mücadeleydi.
Cenevre'de, DSÖ küresel eylem ihtiyacını hızla kabul etti. Bir 'grip salgınıyla başa çıkmak için hiç kullanılmamış bir plandan yola çıkarak, bulaşıcı ajanı belirlemek ve bir tedavi yanıtı geliştirmek için güçlerini birleştirmeye başladı.
Örgütün 'grip uzmanı Dr Klaus Stohr'dur. Virüsün ne olduğunu bulmakla suçlanan o da ne olmadığının üzerini çizmeye başladı. Alarmına, yepyeni olduğu için tanımlayamadıklarını fark etti.
"Bilinmeyen bir şeyle uğraşıyorduk. inanılmaz derecede korkutucu"
Eşi görülmemiş eylem
Vietnam olayından iki hafta sonra, insanlar Asya'da kurban oluyordu - ve ardından 13 Mart'ta Kanada, Toronto şüpheli bir ölümden sonra SARS alarmına geçti. Gizemli hastalığın bölgesel bir sorun olduğunu düşünen varsa, bu bir uyandırma çağrısıydı. 15 Mart'ta DSÖ, dünya çapında benzeri görülmemiş bir uyarıyla yanıt verdi.
İlk kez Şiddetli Akut Solunum Sendromu olarak adlandırarak, sağlık görevlilerine rehberlik etti: aranacak semptomlar ve en iyi nasıl yanıt verileceği. Tedavi tavsiyesi, şüpheli taşıyıcıların izole edilmesine dayanıyordu. Hong Kong, salgının merkez üssü olmaya devam ederken, küresel uyarı, Tayland'dan Almanya'ya kadar daha önce etkilenmemiş ülkelerdeki şüpheli vakaları gün ışığına çıkardı.
DSÖ daha sonra virüs etkenini incelemek için dünya çapındaki laboratuvarları birleştirmeye çalıştı. Onları profesyonel rekabetlerini bir kenara bırakmaya ve gizemli katille savaşmak için güçlerini birleştirmeye ikna etti.
Virüsü izleme
Hong Kong'da Thomas Tsang, SARS'ın yayılma tarihini takip eden ve izlenebilir ilk hastayı arayan bir ekibin parçasıydı. indeks durum. Alışılmadık bir şekilde onu buldu: Liu Jianlun adında Çinli bir doktor. Hong Kong'daki Metropole Hotel'in 9. katı yakın zamanda Liu'ya ve aynı zamanda Johnny Cheng'e ve Toronto'ya SARS taşıdığı bilinen kadına ev sahipliği yapmıştı. Yakın temasın gerekli olduğuna, virüsün örneğin gripten daha az dayanıklı ve bulaşıcı olduğuna dair bir ipucuydu. Daha az iyi haber, elbette, Hong Kong gibi bir ulaşım merkezindeki büyük bir otelin, SARS'ın dünyayı dolaşmaya başlayabileceği mükemmel bir yerdi.
"Geleneksel olarak, koronavirüs burun çekmelerine neden olur. Bu kötü bir hal aldı"
Tür atlama
SARS'ın ne olduğu arayışı 24 Mart'ta meyvesini verdi. Hong Kong'da elde edilen örneklerden yapılan bir rastgele eşleştirme süreci, SARS'ın insanları etkilediği bilinen bir patojen olan ancak küresel bir katil olmayan bir koronavirüsün yeni bir formu olduğunu gösterdi.
Çin'in Guangdong eyaleti büyük ölçüde tarıma dayalıdır ve birçok insan hayvanların yakınında yaşar. Normalde hayvan virüsleri, yüzey proteinleri eşleşmediği için insan hücrelerini enfekte etmez. Ancak mutasyonlar olabilir ve meydana gelebilir. İnsanlarla bu kadar yakın temasta olan bu kadar çok kuş ve memeli varken, bir türün sıçrama şansı artıyor. Ve bir sıçrama meydana geldiğinde, hastalığın davranışı da önemli ölçüde değişebilir.
Yeni bilgiler kesinlikle SARS vakalarının artan oranını yavaşlatmaya yardımcı oldu. Ancak DSÖ en kötüsünün geride kaldığını düşünüyorsa, Çin her türlü memnuniyet duygusunu yok etmek üzereydi. Bilinen tüm temasların sıkı bir şekilde kontrol altına alınmasının hayati önem taşıdığı bir zamanda, sağlık bakanlığı salgının aslında beş ay önce başladığını ve 40'tan fazla vakası olduğunu ve yaklaşık 400'e sahip olduklarını duyurdu. Toronto gibi Birinci Dünya şehirleri hala kontrol altına almak için mücadele ediyor. Onların salgınları, uzun süreli bir küresel tehdidin korkularının sağlam temellere dayandığı görülüyordu.
Kazanılabilecek bir savaş
Sakin neredeyse kazara restore edildi. DSÖ'nün dünya çapındaki alarmı işe yaradı. Gelen yolcuların, hastane personelinin ve diğer grupların yakından incelenmesi, olası taşıyıcıların etkili bir şekilde karantinaya alınmasına yol açtı. Salgın yaşayan en yoksul ülke olan Vietnam, SARS'sız ilan edilen ilk ülke oldu.
SARS ile savaşmak için özel bir ilaç yoktur (Ağırlara enfeksiyonla baş etmelerine yardımcı olmak amacıyla steroit verilmiştir). Ancak hikaye olumludur. İngiltere'de her yıl gribin öldürdüğü 5.000 kişiyle karşılaştırıldığında, iki kıtada 750 SARS kurbanı önemsiz görünüyor. Virüsün DNA analizi rekor sürede genetik kodunu ortaya çıkardı. Dünya Sağlık Örgütü'nün bir araya getirdiği bilim adamları koalisyonu, SARS'ın durdurulamaz bir canavar olmaktan çok uzak olduğunu keşfetti. Aksine, ortaya çıkışından bu yana geçen aylarda çok az mutasyona uğramış, ilaç tedavisi veya aşı bulmayı nispeten kolaylaştırmıştır.
İşte SARS'ın nasıl yayıldığı ve yeni koronavirüs salgını için öğrenilen dersler
2:50 İşte yeni koronavirüs hakkında bildiklerimiz
- yorumlar Bir yorum bırakın
- facebook Bu öğeyi Facebook'ta paylaş
- whatsapp Bu öğeyi WhatsApp ile paylaşın
- twitter Bu öğeyi Twitter'da paylaş
- e-posta Bu sayfayı e-posta yoluyla birine gönder
- Bu öğeyi paylaş
- Bu öğeyi paylaş
Çin'in Vuhan kentinden yayılan gizemli yeni bir koronavirüsün patlak vermesi, 2003'teki ölümcül SARS salgınıyla karşılaştırma yapılmasına neden oluyor.
Dünya Sağlık Örgütü'nden (WHO) yetkililer, son salgını küresel bir sağlık acil durumu ilan edip etmemeye karar vermeye çalışırken Perşembe günü ikinci kez toplanacaklar. İlk raporların ayın başında ortaya çıkmasından bu yana yüzlercesi enfekte oldu ve bir düzineden fazla kişi öldü.
Sağlık Bakanı Patty Hajdu'ya göre, Kanada'da “beş veya altı” kişi de virüse maruz kalmış olabilecekleri endişesiyle gözlem altında.
0:51 Kanada'da koronavirüs belirtileri nedeniyle 'beş veya altı' kişi gözlem altında
Ancak salgınların kökenleri ve yayılmasındaki benzerliklere rağmen, aralarındaki yirmi yıl, en son salgının halk sağlığı yetkilileri tarafından nasıl ele alındığı ve riskin halka nasıl iletildiği konusunda zaten kritik farklılıklar olduğu anlamına geliyor.
“Bu tamamen farklı bir dönem — 2020, birkaç cephede 2003'ten tamamen farklı," dedi Toronto Genel Hastanesi'nde bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. Isaac Bogoch.
Bu son virüsün, kendisine bulaşan her 10 kişiden yaklaşık birini öldüren SARS salgını kadar ölümcül olacağına dair henüz bir kanıt yok.
İşte vakaların nasıl karşılaştırıldığına ve halk sağlığı uzmanlarının söylediklerinin tarihin kendini tekrar etme şansını azaltmaya yardımcı olabileceğine bir bakış.
SARS nasıl yayıldı?
Artık ilk SARS vakalarının - Şiddetli Akut Solunum Sendromu - Çin'in güneyindeki Guangdong eyaletinde Kasım 2002'de ortaya çıktığını biliyoruz.
O zamanlar, adından da anlaşılacağı gibi, bir virüs olan ve bu nedenle antibiyotiklerle tedavi edilemeyen tamamen yeni bir koronavirüs formuydu.
Başlangıçta yalnızca yarasaları ve misk kedilerini enfekte eden (Çin'de bir incelik) ancak daha sonra enfekte damlacıklar yoluyla hayvandan insana ve daha sonra insandan insana doğrudan atlama yeteneğini geliştiren bir virüsün mutasyonu olduğuna inanılıyor.
Ancak Çin hükümeti, uluslararası epidemiyologların “kapama” adını verdikleri şeyi açıklamaları yönündeki çağrılarına rağmen, başlangıçta enfekte olanların tam sayısını sakladığından, hastalığın boyutunu kabul etmek zor oldu.
Birkaç ay boyunca virüs, enfekte yolcular aracılığıyla 26 farklı ülkeye yayıldı ve DSÖ Mart 2003'te salgın hakkında bir uyarı yayınladı ve havaalanlarını ve yolcuları dikkatli olmaya çağırdı.
Yine de, bu uyarının yayınlanmasından bir ay sonrasına kadar havayollarının şüpheli vakalardan nasıl arındırılacağına dair herhangi bir kural yoktu.
1:17 Kanada havaalanları gezginler için koronavirüs tarama araçları uyguluyor
Kanada'da, ilk vakalar Hong Kong'dan gelen gezginlerden geldi ve Toronto'nun 438 vakayı içeren ve 44 kişinin ölümüyle sonuçlanan Kanada salgınının merkez üssü haline gelmesiyle binlerce karantinaya yol açtı.
2003 yılı boyunca enfekte olan yaklaşık 8.000 kişiden 774'ü öldü.
Nasıl karşılaştırır?
Yeni salgın, aynı zamanda zatürre de dahil olmak üzere ateş ve solunum sorunlarına neden olan bir koronavirüs olması bakımından benzerdir.
İlk olarak orta Çin şehri Wuhan'da ortaya çıktı ve o zamandan beri komşu şehirlere, illere ve ülkelere yayıldı ve bu hafta ABD topraklarında ilk görünümü doğrulandı.
Şimdiye kadar, halk sağlığı yetkilileri virüs sonucu en az 600 kişinin enfekte olduğunu ve 17 kişinin öldüğünü belgeledi.
Çinli yetkililer şu anda, yaklaşık 11 milyon kişilik bölgesel bir merkez olan Wuhan da dahil olmak üzere üç şehri kilitledi ve Çin'de yaşayanlar Yeni Ay Yılı'nı kutlarken, şu anda sürmekte olan büyük seyahat sezonunun ortasında insanların girmesini engelledi.
#Wuhan, C Çin'in Hubei kentinde 23 Ocak sabah 10.00'dan itibaren hiçbir kişinin şehirden ayrılmasına izin verilmeyecek. Tren istasyonları ve havalimanı şehir içi otobüs, metro, feribot ve şehirlerarası servis otobüsü de geçici olarak kapatılacak. kapalı: yerel yönetim #WuhanPneumonia #coronavirus pic.twitter.com/8pohJ4Uixo
&mdash Halkın Günlüğü, Çin (@PDChina) 22 Ocak 2020
Bogoch, bu hızlı yanıtın ve salgının yayılmasının kabul edilmesinin, Çinli yetkililerin SARS'a verdiği yanıtla açık bir tezat oluşturduğunu söyledi.
Virüsün genetik çalışması ve DSÖ'nün katılımı da dahil olmak üzere tüm cephelerde mevcut salgına verilen yanıtın “hızlılığına” dikkat çekti.
“We know the World Health Organization has been involved very early on. The Chinese Centers for Disease Control has been active very early on, and there’s been a lot of communication and openness within different levels of Chinese government and also co-operation, communication between Chinese public health authorities and the rest of the world,” he said. “So, you know, it is a different world than SARS back in 2002 or 2003.”/>0:36 WHO taking prospect of international public health emergency for novel coronavirus ‘extremely seriously’
After the 2003 outbreak, the WHO put together a list of lessons learned from public health officials’ attempts to contain the outbreak.
The organization came up with seven, some of which appear to already be happening in the case of the Wuhan virus.
First and foremost was the need “to report, promptly and openly, cases of any disease with the potential for international spread.”
“Attempts to conceal cases of an infectious disease, for fear of social and economic consequences, must be recognized as a short-term stop-gap measure that carries a very high price: the potential for high levels of human suffering and death, loss of credibility in the eyes of the international community, escalating negative domestic economic impact, damage to the health and economies of neighbouring countries and a very real risk that outbreaks within the country’s own territory will spiral out of control,” the list of recommendations reads.
The second and third recommendations dealt with “timely global alerts” both in terms of general public health and for the operators of means of transportation.
Already, some international airports are setting up additional screening for travellers arriving from China or who may display signs of illness.
In Canada, travellers will face extra screening at the international airports in Toronto, Montreal and Vancouver.
Those lessons also stressed the need for international collaboration among scientists and co-operation from the public in being vigilant for signs of infection, noting these things are vital to containing the spread of illness for which there is no vaccine.
1:04 Wuhan goes into ‘unprecedented’ lockdown as coronavirus spreads
The SARS outbreak also prompted changes in health-care systems around the world to improve the way new outbreaks are handled and shared publicly.
“As a result of SARS outbreaks, many long-standing and seemingly intractable problems that have traditionally weakened health systems are being corrected in fundamental and often permanent ways,” the WHO noted.
“New surveillance and reporting systems, methods of data management, mechanisms for collaborative research, hospital policies, procedures for infection control and channels for informing and educating the public are part of the initial positive legacy of SARS that will shape the capacity to respond to future outbreaks of new or re-emerging infections.”
The seventh recommendation stressed the need for health officials to get better at communicating risk to the public.
Bogoch said those are all points on which Canada seems to have made significant progress.
“I think the other point there is that Canada is also much better prepared now compared to about 17 years ago. So we have preparation and communication strategies involving all levels of public health at the federal level, at the provincial level, at the local level,” he said.
“Since the SARS epidemic, we’ve had several other major public health issues that are of global concern. We’ve had several Ebola virus epidemics. We’ve had H1N1. We’ve had the MERS virus as well … and our ability to co-operate between nations and communicate findings between nations is significantly better.
“So there are protective systems in place to really facilitate a co-ordinated response to infectious disease outbreaks.”
1:44 The science behind coronavirus