INUVIL, SRI LANKA — Gün batımında, küçük oğlu yakınlarda oynarken ve kocası henüz işten dönmediğinden, Kirushna Sutharshan evinin yakınında yenilebilir bitkiler arar.
Genişleyen göbeğinin üzerine dikkatlice eğiliyor – ikinci çocuğu Ağustos’ta olacak – ama rahatsızlığı görmezden geliyor. Sağlıklı gebelikler için önerilen süt, yumurta, ıspanak ve diğer gıdaların fiyatları Ocak ayından bu yana üç katına çıktı; bir zamanlar ücretsiz olan demir takviyeleri artık devlet hastanelerinde doğum öncesi kontrollerde mevcut değildir; ve özel eczanelerde vitamin alamıyor. Genellikle hamile kadınlara ücretsiz olarak dağıtılan mısır bazlı bir besin takviyesi olan Thriposha bile artık mevcut değil.
“Ne yapabilirim?” Sutharshan, doktorunun onu demir seviyelerinin çok düşük olduğu konusunda uyardığını da sözlerine ekledi. “Mevcut durumda, pazardan demir açısından zengin ıspanak almaya gücüm yetmez.”
Sri Lanka, sanitasyon ve sağlık hizmetlerine erişimdeki ilerlemeler yoluyla anne ve bebek ölüm oranlarını iyileştirmek için çok çalıştı. 1950’de, ücretsiz sağlık hizmetlerinin kamulaştırılmasından bir yıl önce, yeni doğanların %10’u ilk doğum günlerini geçemedi; 2020’de ilk doğum günü hayatta kalma oranı %99’a ulaşmıştı. Ancak ülke, binlerce protestocunun evini basmasının ardından cumhurbaşkanının istifa etmeyi kabul etmesiyle birlikte ekonomik kargaşanın derinlerine dalarken, halk sağlığı uzmanları bu kazanımların tersine çevrileceği konusunda uyarıyor. Güvenli, sağlıklı gebelikler için ihtiyaç duyulan gıdalar, vitaminler, ilaçlar ve tıbbi malzemeler artık satın alınamaz ve ulaşılamaz hale geldi.
Haziran ayında, UNICEF olarak bilinen Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu, Sri Lanka için, 122.000 hamile anneye nakit veya kupon yardımı sağlamak için finansman da dahil olmak üzere 25,3 milyon dolarlık bir bağış toplama çağrısında bulundu. Bir araştırmaya göre, “Tüm temel sağlık hizmetleri, kritik ilaç kıtlığından ciddi şekilde etkilendi” UNICEF açıklaması. Hamile ve emzikli kadınları ve çocukları etkileyen ve muhtemelen birkaç ay sürecek olan temel ilaç stokları devam ediyor.”
Sri Lankalılar onlarca yıl boyunca devlet hastanelerinin dispanserlerinden ücretsiz veya özel eczanelerden uygun fiyatlarla ilaç alabildiler. Ancak Mart ayında Ulusal İlaç Düzenleme Kurumu tüm ilaçlar için %29’luk bir fiyat artışını onayladı ve ardından Nisan ayında 60 ilaç için %40’lık bir fiyat artışı onayladı.
Kolombo merkezli bir toplum doktoru olan Murali Vallipuranathan, sezaryen ve diğer fetal ve yenidoğan ameliyatları için ithal edilen ilaç ve ekipmanların daha pahalı ve tedarik edilmesinin zorlaştığını doğrulamaktadır. Elektrik kesintileri nedeniyle, soğutma gerektiren ilaçların sonunda atılmak zorunda kaldığını da sözlerine ekliyor.
Doktorlar, hemşireler ve sağlık dernekleri, Sri Lanka Tabipler Birliği tarafından talep edilen malzeme bağışlarının bir listesini dağıtmak da dahil olmak üzere, büyüyen krize daha fazla dikkat gösterilmesi için kampanya yürütüyor.
Jaffna eczanesi sahibi Balasubramaniam Manikandan, hamile kadınlar için önerilen folik asit, C vitamini, demir tabletleri ve kalsiyum gibi vitamin fiyatlarının hızla artması nedeniyle işlerin yavaşladığını söylüyor. Karaborsa satıcıları da erzakları alıp biriktiriyor, ardından daha da yüksek fiyatlara satıyor, diye şikayet ediyor.
“Ülkenin ekonomik durumu nedeniyle bazı ilaçlar hiç bulunmuyor. Hamileler, şeker hastaları, kanser hastaları ve çocuklar da dahil olmak üzere hayatın her kesiminden insanlar için genel bir ilaç sıkıntısı var” diyor ve raflarını ayda iki kez stoklamaktan ayda bire geçtiğini de sözlerine ekledi.
Mayıs ayında Japonya 1,5 milyon dolar bağışladı, UNICEF aracılığıyla53.000 hamile kadın ve acil ihtiyacı olan yaklaşık 122.000 çocuk da dahil olmak üzere Sri Lankalılar için tıpta. O zamandan beri Avustralya, Çin, Hindistan, Asya Kalkınma Bankası, Uluslararası Tarımsal Kalkınma Fonu ve Dünya Bankası’ndan da yardım ve kredi taahhütleri geldi.
Sağlık Bakanı Keheliya Rambukwella, Sri Lanka’nın yıllık ilaç satın alma maliyetinin 268 milyon dolar olduğunu söylüyor. Ülkenin mevcut stokunun ve öngörülen dış yardımın 2024’e kadar sürmesi gerektiğini, ancak “Ağustos’a kadar zor zamanlar geçireceğiz” diyor ve “şimdiki önceliğimiz, uygun fiyatlardan ziyade tüm ilaçları halkın kullanımına sunmak” dedi. ”
Sağlık Bakanlığı genel müdürü Dr. Asela Gunawardena, ülkenin hamile kadınlar için daha fazla Thriposha üretebilmesi için mısır sağlamak için Dünya Gıda Programı ve UNICEF ile de görüşmelerin sürdüğünü söylüyor.
İnsani yardım Sri Lanka’nın iyileşmesine yardımcı olabilir, ancak Jaffna Üniversitesi’nde ekonomi profesörü olan Selvarathinam Santhirasegaram, ülkenin gıda, ilaç ve diğer sağlık hizmetleri için ithalata daha az bağımlı hale gelmesi için daha iyi liderliğe, daha az yolsuzluğa ve daha uzun vadeli yatırımlara ihtiyacı olduğunu söylüyor. ihtiyaçlar.
“Ağacı dikmeden önce meyvenin tadına bakmak istiyoruz” yaygın bir sözdür” diyor. “Büyük ölçekli çiftlikler, tarlalar ve büyük ölçekli ticari girişimler yaratmamız gerekiyor.”
Yetersiz beslenme de büyüyen bir endişe kaynağıdır. A UNICEF araştırması Sri Lanka’da 2021’de ailelerin %43’ünün koronavirüs pandemisi öncesine göre daha az yemek yediğini ve ciddi şekilde yetersiz beslenen çocuklar için terapötik gıda yardımı almaya hak kazanan ailelerin yaklaşık %80’inin iki aydan fazla bir süredir yardımı almadığını tespit etti.
Bu zorluklarla mücadele etmek için eski maliye bakanı, 2022 bütçe konuşmasında, hamile ve emziren anneler için bir beslenme kuponu programını 10 aylık yardımdan 24 aylık yardıma genişletti. Ancak ekonomik kriz devam ettiği için bu plan gerçekleşmedi ve mevcut program askıya alındı.
MATT HANEY, GPJ TARAFINDAN GRAFİK
Dünya Gıda Programı ve Sri Lanka Ulusal Planlama Departmanı tarafından yapılan ortak bir araştırmaya göre, hanelerin %80’inden fazlası daha ucuz yiyecekler yiyor veya porsiyon boyutlarını kısıtlıyor, bu da daha yüksek yetersiz beslenme oranlarını körüklüyor.
Vallipuranathan, kocalarını ve çocuklarını kendileri yerine beslemeye öncelik verdikleri için hamile kadınlar arasında daha fazla yetersiz beslenme belirtisi gözlemlediğini söylüyor. Sağlık Bakanlığı’nın 2021 verilerine göre, Sri Lanka’daki her 7 kadından 1’inin hamilelik sırasında yetersiz beslendiği ve 8 çocuktan 1’inin yetersiz beslenmeyle doğacağının bildirilmesinin ekonomik krizin daha da kötüleşeceğinden endişe ediyor.
“Şu anda gördüğümüz şey sadece başlangıç ve bu durum devam ederse sağlık sektörü daha da kötüye gidebilir. Karşılaşacağımız bir sonraki en büyük sorun yetersiz beslenmedir” diyor Vallipuranathan. “Bu ekonomik kriz, gelecekte orta gelirli hamile kadınları daha fazla etkileyebilir.”
Böyle bir kadın, Inuvil’den okul öncesi öğretmeni olan 36 yaşındaki Tharsini Ariharan ve devlet kereste şirketinde yönetici asistanı olan kocası, bu ay üçüncü çocuklarını bekliyorlar. Aylık gelirinin tamamını, 10.000 Sri Lanka rupisini (27.86 $) ihtiyaç duyduğu ilaç ve malzemeler için harcadıklarını söylüyor.
“Şu anda hamilelik sırasında şeker hastalığım ve yüksek tansiyonum var, bu yüzden gelirden daha ağır basan giderleri görebiliyorum” diyor.
VIJAYATHARSINY THINESH, GPJ SRI LANKA
Son doğum öncesi muayenesinde fetüsü zayıftı ve daha fazla tahıl yemesi önerildi. Bu tür yiyecekler pahalıdır, ancak Ariharan küçük miktarlar için bütçe ayırmaya çalıştığını söylüyor.
Sutharshan’ın ailesi için, hamile kadınlara 10 ay boyunca ayda 2.000 rupi (5.58 $) gıda yardımı sağlayan 2015 hükümet programı bir yaşam çizgisi olmuştu. Ancak enflasyon nedeniyle, ikinci üç aylık döneminde aynı miktarda daha az gıda ürünü alıyordu ve üçüncü üç aylık dönemine girdiğinden beri program askıya alındı.
Ağlayarak, “Benim için mi yoksa büyük oğlum için mi yoksa günlük yemeği hazırlamak için gereken gıda ürünlerini mi alacağımı bilmiyorum” diyor.
Kocası daha fazla iş bulamıyor ve demir eksikliği düzelmiyor. Yakıt kıtlığı da ulaşımı zorlaştırdı, bu nedenle çocukları ve yeni kardeşi için kaynakları birleştirmek için ebeveynlerinin yanına taşınmaya karar verdiler – birkaç hafta sonra.
“Artık ailemle birlikteyim” diyor ve “ailemi besliyorlar.”
Kaynak : https://globalpressjournal.com/asia/sri_lanka/food-medicine-shortages-endanger-pregnant-women/