Genel Bakış
Sitomegalovirüs (CMV) yaygın bir virüstür. Bir kez enfeksiyon kaptıktan sonra vücudunuz virüsü ömür boyu korur. Çoğu insan CMV’ye sahip olduklarını bilmiyor çünkü bu virüs sağlıklı insanlarda nadiren sorunlara neden oluyor.
Hamileyseniz veya bağışıklık sisteminiz zayıfladıysa, CMV bir endişe haline gelir. Hamilelik sırasında aktif bir CMV enfeksiyonu geliştiren kadınlar bu virüsü bebeklerine geçirebilir ve daha sonra semptomlar yaşayabilir. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, özellikle organ nakli, kök hücre nakli veya kemik iliği nakli geçirmiş kişiler için CMV enfeksiyonu ölümcül olabilir.
Sitomegalovirüs, kan, tükürük, idrar, meni ve anne sütü gibi vücut sıvıları yoluyla kişiden kişiye bulaşır. Tedavisi yoktur, ancak semptomların tedavisine yardımcı olabilecek ilaçlar vardır.
Sitomegalovirüs enfeksiyonunun belirtileri
Sitomegalovirüs ile enfekte olan çoğu sağlıklı insan hiçbir belirti yaşamayabilir. Bazı insanlar küçük semptomlar yaşar. Bu kişilerin CMV semptomları yaşama olasılığı daha yüksektir:
- Doğmadan önce CMV ile enfekte olmuş yenidoğanlar (konjenital CMV).
- Doğum sırasında veya kısa bir süre sonra enfekte olan bebekler (perinatal CMV). Bu grup anne sütü ile enfekte olan bebekleri içerir.
- Organ nakli, kemik iliği nakli veya kök hücre nakli olanlar veya HIV ile enfekte olanlar gibi bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler.
Bebekler
Konjenital CMV’ye sahip çoğu bebek doğumda sağlıklı görünür.
Doğuştan CMV’ye sahip olan ve doğumda sağlıklı görünen birkaç bebek zamanla semptomlar geliştirir – bazen doğumdan aylar veya yıllar sonra değil. Bu geç ortaya çıkan semptomların en yaygın olanı işitme kaybı ve gelişimsel gecikmedir. Az sayıda bebek de görme sorunları geliştirebilir.
Doğuştan CMV’si olan ve doğumda hasta olan bebeklerde aşağıdaki belirtiler daha yaygındır:
- Erken doğum
- Düşük doğum ağırlığı
- Sarı ten ve sarı gözler (sarılık)
- Büyümüş ve kötü işleyen karaciğer
- Mor cilt lekeleri veya kızarıklık veya her ikisi
- Anormal derecede küçük kafa (mikrosefali)
- Büyümüş dalak
- Akciğer iltihaplanması
- Nöbetler
Bağışıklığı zayıflatan insanlar
Bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa, aşağıdakileri etkileyen ciddi sorunlar yaşayabilirsiniz:
- Gözler
- Akciğerler
- Karaciğer
- Yemek borusu
- Mide
- Bağırsaklar
- Beyin
Sağlıklı yetişkinler
CMV ile enfekte olan çoğu sağlıklı insan (varsa) birkaç belirti yaşar. İlk enfekte olduğunda, bazı yetişkinler, bulaşıcı mononükleoza benzer semptomlara sahip olabilir.
- Yorgunluk
- Ateş
- Boğaz ağrısı
- Kas ağrıları
Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?
Aşağıdaki durumlarda doktorunuza gidin:
- Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz var ve CMV enfeksiyonu belirtileri yaşıyorsunuz. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için CMV enfeksiyonu ciddi ve hatta ölümcül olabilir. Kök hücre veya organ nakli geçirmiş kişiler en büyük riske sahip olacaktır.
- Hamileyken mononükleoz benzeri bir hastalık geliştirirsiniz.
Sitomegalovirüsünüz varsa ancak sağlıklıysanız ve hafif, genel bir hastalık yaşıyorsanız, yeniden aktivasyon döneminde olabilirsiniz. Bol bol dinlenmek gibi öz bakım, vücudunuzun bu enfeksiyonu kontrol etmesi için yeterlidir.
Çocuğunuz ne zaman doktora görünmeli
Hamileliğiniz sırasında CMV ile enfekte olduğunuzu biliyorsanız, doktorunuza söyleyin. Doktor muhtemelen bebeğinizi işitme veya görme sorunları açısından değerlendirecektir.
Nedenleri
Sitomegalovirüs, suçiçeği, herpes simpleks ve mononükleoza neden olan virüslerle ilgilidir. CMV uykuda kaldığı dönemler arasında geçiş yapabilir ve ardından yeniden etkinleşebilir. Sağlıklıysanız, CMV çoğunlukla uykuda kalır.
Virüs vücudunuzda aktif olduğunda, virüsü başkalarına geçirebilirsiniz. Sitomegalovirüs, kan, idrar, tükürük, anne sütü, gözyaşı, meni ve vajinal sıvılar dahil olmak üzere vücut sıvıları yoluyla yayılır. Yakın temas CMV’yi iletmez.
Virüsün bulaşma yolları şunları içerir:
- Enfekte bir kişinin vücut sıvılarıyla temas ettikten sonra gözlerinize veya burnunuzun veya ağzınızın içine dokunmak.
- Enfekte bir kişiyle seks yapmak.
- Enfekte bir annenin anne sütü.
- Organ, kemik iliği veya kök hücre nakli veya kan transfüzyonları.
- Doğum. Enfekte bir anne, virüsü bebeğine doğumdan önce veya doğum sırasında geçirebilir. Hamilelik sırasında ilk kez enfeksiyon kaparsanız, virüsü bebeğinize bulaştırma riski daha yüksektir.
Risk faktörleri
Sitomegalovirüs, hemen hemen herkesi enfekte edebilen yaygın ve yaygın bir virüstür.
Sitomegalovirüs enfeksiyonundan kaynaklanan komplikasyonlar
CMV enfeksiyonunun komplikasyonları, genel sağlığınıza ve enfekte olduğunuz zamana bağlı olarak değişir.
Sağlıklı yetişkinler
Nadiren CMV, sağlıklı bir yetişkinin mononükleoz geliştirmesine neden olur. Sağlıklı yetişkinler için diğer nadir görülen komplikasyonlar arasında sindirim sistemi, karaciğer, beyin ve sinir sistemi ile ilgili sorunlar bulunur.
Bağışıklığı zayıflatan insanlar
Bu insanlar için komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Gözün ışığı algılayan tabakasının iltihaplanması nedeniyle görme kaybı (retinit)
- Kolon iltihabı (kolit), yemek borusu (özofajit) ve karaciğer (hepatit) dahil sindirim sistemi sorunları
- Beyin iltihabı (ensefalit) dahil olmak üzere sinir sistemi sorunları
- Akciğer iltihaplanması
Konjenital Sitomegalovirüsü olan bebekler
Hamilelik sırasında annesi CMV ile ilk kez enfekte olan bir bebeğin komplikasyon yaşama olasılığı daha yüksektir. Bebek için komplikasyonlar şunları içerebilir:
- İşitme kaybı
- Zihinsel engelli
- Görüş problemleri
- Nöbetler
- Koordinasyon eksikliği
- Kasları kullanmada güçsüzlük veya problemler
Sitomegalovirüs nasıl önlenir
Dikkatli hijyen, Sitomegalovirüse karşı en iyi önlemedir. Bu önlemleri alabilirsiniz:
- Ellerinizi sık sık yıkayın. Özellikle küçük çocuklarla veya çocuk bezleriyle, tükürükleriyle veya diğer ağız salgılarıyla temas halindeyseniz 15 ila 20 saniye sabun ve su kullanın.
- Bir çocuğu öperken gözyaşı ve tükürük ile temastan kaçının. Örneğin bir çocuğu dudaklarından öpmek yerine, alnından öpün. Hamileyseniz bu özellikle önemlidir.
- Yiyecekleri paylaşmaktan veya başkalarıyla aynı bardaktan içmekten kaçının. Fincan ve mutfak eşyalarını paylaşmak CMV’yi yayabilir.
- Tek kullanımlık eşyalara dikkat edin. Vücut sıvılarıyla kontamine olmuş bezleri, mendilleri ve diğer eşyaları attıktan sonra, yüzünüze dokunmadan önce ellerinizi iyice yıkayın.
- Çocuğunuzun oyuncaklarını temizleyin. Çocukların idrarı veya tükürüğü ile temas eden tüm yüzeyleri temizleyin.
- Güvenli seks yapın. CMV’nin meni ve vajinal sıvılar yoluyla yayılmasını önlemek için cinsel temas sırasında prezervatif kullanın.
Zayıflamış bağışıklığınız varsa, CMV hastalığını önlemek için antiviral ilaç alabilirsiniz.
Çocuk doğurma çağındaki kadınlar için deneysel aşılar test edilmektedir. Bu aşılar, annelerde ve bebeklerde CMV enfeksiyonunun önlenmesinde ve hamile iken enfekte olan kadınlardan doğan bebeklerin sakatlık geliştirme şansını azaltmada yararlı olabilir.
Sitomegalovirüs teşhisi
Kan ve diğer vücut sıvılarının testleri veya doku örneklerinin testleri dahil olmak üzere laboratuar testleri Sitomegalovirüsü tespit edebilir.
Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra
Hamileyseniz, CMV ile enfekte olup olmadığınızı belirlemek için test yapmak önemli olabilir. Halihazırda CMV antikorları geliştiren hamile kadınların, doğmamış çocuklarını enfekte edecek bir yeniden aktivasyon şansı çok düşüktür.
Doktorunuz hamileyken yeni bir CMV enfeksiyonu tespit ederse, doğum öncesi bir test (amniyosentez) fetüse bulaşıp bulaşmadığını belirleyebilir. Bu testte, doktorunuz bir amniyotik sıvı örneği alır ve inceler. Amniyosentez genellikle ultrasonda CMV’nin neden olabileceği anormallikler görüldüğünde önerilir.
Doktorunuz bebeğinizin doğuştan CMV olduğundan şüphelenirse, bebeği doğumdan sonraki ilk üç hafta içinde test etmeniz önemlidir. Bebeğinizde CMV varsa, doktorunuz muhtemelen bebeğin karaciğer ve böbrekler gibi organlarının sağlığını kontrol etmek için ek testler önerecektir.
Bağışıklığı zayıflatmış kişilerde
Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa CMV testi yapmak da önemli olabilir. Örneğin, HIV veya AIDS’iniz varsa veya nakil olduysanız, doktorunuzun sizi düzenli olarak izlemesi gerekebilir.
Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi
Genelde sağlıklı çocuklar ve yetişkinler herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymazlar. CMV mononükleozu geliştiren sağlıklı yetişkinler genellikle ilaçsız iyileşirler.
Yenidoğanlar ve bağışıklığı zayıflamış kişiler, CMV enfeksiyonu belirtileri yaşadıklarında tedaviye ihtiyaç duyarlar. Tedavi şekli semptomlara ve ciddiyete bağlıdır.
Antiviral ilaçlar en yaygın tedavi yöntemidir. Bu ilaçlar virüsün çoğalmasını yavaşlatabilir, ancak virüsü ortadan kaldıramaz. Araştırmacılar, Sitomegalovirüsü tedavi etmek ve önlemek için yeni ilaçlar ve aşılar üzerinde çalışıyorlar.
.