Gestasyonel diyabet, hamilelik sırasında ortaya çıkan veya ilk teşhis edilen bir tür şeker hastalığıdır. Diğer diyabet formları gibi durum, yüksek kan şekeri seviyelerini içerir.
Çoğu zaman, gestasyonel diyabet, hamileliğin ikinci trimesterinde meydana gelen ve bir kadın doğduktan sonra ortadan kaybolan geçici bir rahatsızlıktır.
Ancak, gestasyonel diyabet geçiren kadınlar, doğumdan sonra yakından izlenmelidir, çünkü Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) göre, daha sonra yaşamlarında diyabet geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden yapılan bir 2014 araştırması, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hamile kadınların yüzde 4 ila 9'unun gestasyonel diyabet geliştirdiğini ortaya koymuştur. Gestasyonel diyabet, Dimes Mart'ına göre Afrika kökenli Amerikalılar, Hispanikler, Amerika Yerlileri, Asyalılar ve Pasifik Adalıları gibi bazı etik gruplar arasında daha sık görülür.
NIH'ye göre gestasyonel diyabetli kadınlar genellikle hiçbir belirtiye veya hafif, hayatı tehdit edici olmayan semptomlara sahiptir. Bu semptomlar çoğunlukla anormal kan şekeri seviyeleri ile ilişkilidir ve yorgunluk, aşırı susama ve artan idrara çıkmayı içerebilir.
Hamilelik sırasında, annenin vücudunda, fetüs için daha fazla şeker elde etmek için değişiklikler meydana geldiğini söyleyen Dr. Christopher Glantz, Rochester Tıp Merkezi Üniversitesi'nde kadın hastalıkları ve jinekoloji profesörü olduğunu söyledi.
Bu değişikliklerden biri, plasentanın insülinin etkisine müdahale eden hormonlar üretmesidir, bu da şekerin (veya glikozun) kan dolaşımından hücrelere geçmesine yardımcı olan bir hormondur. Bu, annenin kan akışındaki şekerin kendi hücrelerine daha az girebileceği ve kan şekerinin yükselmesine neden olduğu anlamına gelir. Genellikle, fetus bu ekstra şekeri alır, bu nedenle net sonuç tipik olarak bir kadın kan şekerinin azaldığı şeklindedir, Glantz dedi. Ancak bazı kadınlarda, plasenta çok fazla insülin bloke edici hormonu ortaya çıkarabilir ve bu da annenin kan şekerinin artmasına neden olur. Kan şekeri seviyesi anormal derecede yüksek bir düzeye yükselirse, bu durum gestasyonel diyabet olarak kabul edilir.
Glantz, bazı kadınların gebe kalmadan önce prediyabet hastalığına sahip olabilirler (örneğin, aşırı kilolu veya obez oldukları için, bu durum için bir risk faktörüdür) ve gebelik gebeliğin diyabetine neden olan durumu şiddetlendirir. Diğer kadınlarda gebe kalmadan önce tanı konmamış diyabet vardır ve bunlar gebeliğe teşhis edilir.
Hamilelik sırasında östrojen ve progesteron hormonlarının seviyelerindeki değişiklikler vücudun glikoz ve insülin dengesini daha da bozabilir.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre, gestasyonel diyabet için risk faktörleri:
NIH'ye göre gestasyonel diyabet testleri genellikle gebeliğin 24 ila 28 haftasında yapılır. Bazı kadınlar gestasyonel diyabet riski arttıkça gebeliğin erken döneminde test edilebilirler.
Kadınlar önce bir şeker solüsyonu içerdikleri bir glikoz tarama testi geçirebilirler ve kan şekeri seviyesi bir saat sonra test edilir. Bir kadının kan şekeri seviyesi normalden yüksekse, NIH'ye göre glukoz tolerans testi denen ikinci bir test yaptırması gerekebilir.
Glikoz tolerans testine hazırlanmak için annenin doktoru ziyaretinden önce bir gecede oruç tutması gerekecek. Kanı testten önce alınır ve kan glukozunun ve insülin seviyesinin zaman içinde nasıl değiştiğini ölçmek için yüksek glikoz solüsyonunu içtikten sonra iki ila üç saat içinde 60 dakika aralıklarla tekrarlanır.
Bir kadına gestasyonel diyabet tanısı konulursa, GIH'ye göre glukoz tolerans testleri genellikle doğumdan sonra altı ila 12 hafta sonra tekrarlanır ve daha sonra her üç yılda bir glukoz intoleransı olup olmadığını belirlemek için her üç yılda bir yapılır.
Annede anormal derecede yüksek kan glukozu veya hiperglisemi düzeyleri, CDC'ye göre aşırı büyümeye yol açan fetüse daha fazla glikoz verilmesine neden olabilir. Eğer gestasyonel diyabet tedavi edilmezse, Dimes martına göre bebeğin çok büyük bir şekilde doğması daha olasıdır.
Büyük bir bebek (9 pound veya daha fazla), sezaryen doğumuna ihtiyaç duyan anne için doğum travmasına yol açabilir.
Glantz, "Bebeğinizin pek çok açıdan ortalamanın üzerinde olmasını istiyorsunuz, ancak doğum ağırlığı söz konusu olduğunda, bu sadece en iyi politika değildir." Dedi.
NIDDK'ye göre doğumdan sonra yenidoğan düşük kan şekeri, solunum sıkıntısı sendromu ve sarılık için risk altındadır. Ayrıca Glantz, bebeğin obezite, şeker hastalığı ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde artan risklerle karşı karşıya kalabileceğini söyledi.
Bebek doğduktan sonra gestasyonel diyabet ortadan kalksa bile, Cleveland Kliniği'ne göre, bu durumdaki kadınların yaşamının sonraki dönemlerinde tip 2 diyabet gelişme riski% 60'a kadar yükselmiştir. Bu nedenle, daha sonraki kontroller sırasında düzenli olarak diyabet belirtileri için taranmalı ve sağlıklı bir diyet ve yaşam tarzı sürdüğünüzden emin olmalısınız.
Glantz, gestasyonel diyabetin yönetiminde ilk adımın, hastanın kan şekeri düzeylerini düşürmek için diyetinin değiştirilip değiştirilemeyeceğini görmek için bir diyetisyen ziyaret etmesini sağlamak olduğunu söyledi. Düzenli fiziksel aktivite ayrıca kan şekeri seviyelerinin kontrolüne de yardımcı olabilir.
Bir hastanın kan şekeri seviyesini diyetle ve egzersizle tek başına kontrol edememesi durumunda, kadınların kan şekeri düzeylerini düşürmek için ilaç alması gerekebilir ve bazı durumlarda günlük insülin enjeksiyonlarına ihtiyaç duyulur.
NIH, gebe kalmayı planlayan kadınların gestasyonel diyabet geliştirme riskini, aşırı kilo vermeleri ve gebe kalmadan fiziksel aktivite düzeylerini artırarak azaltabileceğini söylüyor.
Bir kadın hamile kaldığında, kilo almayı denememelidir, çünkü sağlıklı bir hamilelik için biraz kilo almak gerekir. Bununla birlikte, hamileliğin çok fazla kilo alması da kadınlarda gestasyonel diyabet riskini artırır. NIH, bu nedenle kadınların hamilelikte ne kadar kilo almaları gerektiği konusunda doktorlarıyla konuşmaları gerektiğini söylüyor.
Amerikan Journal of Preventive Medicine'de Eylül 2018'de yayınlanan bir araştırma, aşırı kilolu veya obez olan kadınların, beslenme danışmanlığı ve akıllı telefon uygulaması ile gebelikte kilo alımını güvenli bir şekilde kısıtlayabileceğini öne sürdü. Bununla birlikte, bu yaklaşımın nihayetinde daha yüksek gebeliklere yol açıp açmayacağını incelemek için daha büyük çalışmalara ihtiyaç olacaktır.
Gebelikte zaten gestasyonel diyabet geçiren kadınlar, Mayo Clinic'e göre sağlıklı bir diyet (lifli ve yağlı ve kalori düşük gıdalar ile) yiyerek ve fiziksel olarak aktif kalarak tip 2 diyabet geliştirme riskini azaltabilir. Gerçekten de, JAMA Internal Medicine dergisinde yayınlanan bir 2014 araştırması, gestasyonel diyabeti olan kadınlar arasında, hamilelikten sonra egzersiz seviyelerini arttıranların, değişmeyenlerle karşılaştırıldığında, tip 2 diyabet geliştirme oranının% 47 daha düşük olduğunu bulmuşlardır. aktivite düzeyleri.
Ek kaynaklar:
Bu makale bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye sunmak değildir.