Bu yazıda, öğreneceksiniz: sol ventrikülün ekstra bir akoru - ne olduğu, kalp gelişimindeki böyle bir anomalinin varlığıyla dolu olan şey. Bu patolojiye sahip bir kişinin tanı yöntemleri, tedavi ihtiyacı ve yaşamın kuralları da dikkate alınacaktır.
Ekstra SV akıntısı (kısaltılmış DHLC) sol ventrikülün trabeküllerinden (kas elevasyonu) mitral valfe giden anormal bir bağ dokusu kordonudur.
Bu hastalık, kalp gelişimi küçük anomalileri (MARS) grubuna dahil edilir. Genellikle, bu anormalliklere herhangi bir önemli semptom, bozukluk eşlik etmez ve tedavi gerektirmez.
HLWH tanısı konan bir hasta bir kardiyolog tarafından izlenmelidir. İstisnai durumlarda, kalbin cerrahi tedavisine ihtiyaç olabilir.
Hastayı ameliyat olmaksızın patolojiden kurtarmak imkansızdır, ancak ergenlerin çoğu bu durumu sağlıksız bir şekilde “büyütmektedir”.
Kardiyolog bu patolojiyle ilgilenir.
Kalp yapısı
İnsan kalbi yaşam desteğinin en önemli organıdır. Onun aerodinamik çalışması, tüm organlara ve dokulara yiyecek ve oksijen sağlayan damarlardan kan pompalar. Kaslı bir fibröz organdır, kalp kası (miyokardiyum) 4 bölüme ayrılmıştır: sağ ve sol atriyum ve sağ ve sol ventriküller.
Soldaki ve sağdaki kan normal olarak asla karışmaz. Doğru yönde kan akışını sağlamak için, bağlantı plakaları, atriyum, ventriküller ve damarlar arasında yer alır: soldaki valfler: mitral (triküspit) ve sağda triküspit (bikuspid).
Rahat bir durumda (diyastol içinde), vanalar açılır ve bir odadan diğerine kan akar. Sonra bir kasılma (sistol) vardır ve kan damarlara salınır: sol ventrikülden, oksijen bakımından zengin olan kan, aorta ve organlara doğru akar; sağdan - pulmoner artere, karbondioksite doymuş akciğerlere.
Valflerin elastikiyetini korumak ve ventriküllerde kas elevasyonlarından (trabeküler) kuvvetli bir çerçeve oluşturmak için, bağ doku telleri - akorlar, vanalara gider. Valfleri sistolde açmaya izin vermezler.
Bazı durumlarda, uterodaki kişi fazladan bir iş parçacığı koydu. Bu ekstra akor denir. Sol ventrikülde% 95 oranında oluşurlar.
Patolojinin nedenleri
Sol ventrikülün ek akoruna genetik yatkınlık vardır. Genellikle anneden fetusa, babadan miras kalan vakaların% 10'undan azına bulaşır.
Sol ventrikülde anormal bir akor intrauterin olarak döşenir, çocuk zaten bu anomaliyle doğar, yaşam sürecinde ortaya çıkamaz.
Embriyonun intrauterin gelişimi ve kalbin yerleşimi sırasında ventrikülün boşluğunda bu tür anomalilerin oluşumu (bu, 5-6 haftalık gebeliktür) dış faktörlerden de etkilenebilir:
- olumsuz çevre koşulları;
- tehlikeli üretimde çalışmak;
- Fetüste bağ dokusunun gelişimi sırasında annenin kötü alışkanlıkları.
Daha sık, tek bir ek akor atılır. Nadiren birkaç iplikçik oluşur.
Sınıflandırma: akor tipleri
Boyuna ve diyagonal genellikle kan akış paterni üzerinde hiçbir etkiye sahip değildir. Enine olanlar bazen kan akışını engeller ve yetişkinlikte ritim bozukluklarına neden olabilir.
Karakteristik belirtiler
Çoğu durumda, erken çocuklukta anomali kendini göstermez.
Çocuk büyüdükçe, vücudun büyümesi için iç organların "zamanları yok" olduğunda, spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkabilir:
- Sternum ağrısı.
- Baş dönmesi, bayılma.
- Artan yorgunluk.
- Dikkatli dikkat.
- Kalp atışı bozuklukları.
- Kan basıncı kararsızlığı.
Aynı belirtiler, ventriküler kavitede çok sayıda akorun karakteristiği veya kalbin bozukluklarının oluşmasıdır.
Ayrıca, sol ventrikül boşluğundaki ek akıma ek olarak bağ dokusu yetersizliğinin ek belirtileri de eşlik edebilir:
- eklemlerin anormal hareketliliği;
- böbrek prolapsusu;
- megaüreter (mesaneye girişinin üstündeki üreterin darlığı, dolayısıyla daha fazla genişler);
- diyafragma hernisi;
- midenin içeriğini özofagusa atmak;
- duruş ihlali.
Yetişkinlikte, ek akor korunmuşsa veya enine yerleştirilmişse, aşağıdakilere katılabilirsiniz:
- taşikardi;
- aritmi;
- endokardiyal hasar;
- ventrikül gevşeme ihlali.
Bu gelişen etkiler bir kardiyolog tarafından düzeltilmelidir.
Tanı yöntemleri
Özel araştırma yöntemleri olmaksızın, ventriküler kavitede akorların varlığını tespit etmek zordur. Bazen, bir çocuk doktoru veya terapistten bakıldığında, kalp kası kasılması sırasında ortaya çıkan ses duyulabilir.
EKG yaparken genellikle değişiklik olmaz. Nadir durumlarda aralıkların kısalması meydana gelebilir. Aritmi gelişiminde belirgin anormallikler görülür.
Anomali tanısı için ana yöntem Echo CG - kalbin ultrasonu. Doppler taramasının ek muayenesi, üzerindeki kan akışının hızını değerlendirmek için anormal filamentin yerini, kalınlığını, ekinin yerini, yerini belirlemenizi sağlar.
Bazen bir kardiyolog, bir Holter EKG izlemesini (günlük EKG) reçete eder. Vücut üzerinde 24 saat içinde EKG'yi kaydeden küçük bir cihaz bağlanır. Bu yöntem anormal akorun kan akışını (hemodinami) etkileyip etkilemediğini belirlemenizi sağlar. Patoloji kan akışını etkilemezse tedaviye gerek yoktur ve kişi bir kardiyolog tarafından tıbbi gözetim altındadır. Hemodinamik bozukluklar tespit edilirse, kardiyolog tedaviyi reçete eder.
Tedavi gerektiğinde
Kalbin boşluğunda ek akor ilaçlarla tedavi edilemez. Sadece korda nedeniyle kan akışı gibi bir patolojisi olan bir hastanın varlığı, ritm ve diğer anormalliklerde değişiklikler tıbbi tedavi gerektirir.
Kullanılan ilaçların
- miyokardın beslenmesini iyileştirmek için B grubu PP'ler;
- magnezyum ve potasyum preparatları - sinir uyarılarının iletimini normalleştirmek için;
- L-karnitin - kalp kasındaki metabolik süreçleri geliştirmek için kurslar;
- nootropik ilaçlar - kararsız kan basıncı, vejetatif vasküler distoni.
Aritmiler antiaritmik tedavi uygulandığında.
Aşırı durumlarda, anomali ciddi komplikasyonlara neden olduğunda (endokardit, paroksismal taşikardi), kalp cerrahisi kullanılır:
- Cryodestruction akor - soğuk yıkımı.
- Akorun eksizyonu.
Yatarak tedavi komplikasyonların gelişmesi için endikedir.
Olası komplikasyonlar
Nadir durumlarda, kardiyak komplikasyonlar gelişebilir:
- paroksismal taşikardi;
- aritmi;
- endokardit gelişimi;
- kalbin mühürler bağ dokusu oluşumu;
- ventriküler fibrilasyon;
- pulmoner embolizm;
- iskemik inme;
- kronik kardiyovasküler yetmezlik.
Yaşam kuralları
Çocuğun ekstra akoru varsa, onu hasta etmez. “Yardım” ın varlığı nedeniyle ebeveynlerin korkuları bir çocuğun “olası zorluklardan” kurtulmasına neden olabilir - ancak bunu yaparak anne babalar, bebeklerini korumak, sosyalleşmelerini engellemek ve onu hasta etmek isterler.
Yine de bazı sınırlamalar var - yüksek fiziksel zorlama ile profesyonel spor yapamazsınız.
Sol ventrikül boşluğunda ekstra akoru olan bir kişinin davranış kuralları basittir, bunları takiben komplikasyonları önlemek yardımcı olacaktır:
- İş rejimini gözlemleyin ve dinlenin.
- İyi uykular, gece uykusu en az 8 saat.
- Dengeli beslenme
- Yağlı, kızarmış, fast food yemeyi reddedin.
- Cimnastik yapmaya, sertleşmeye.
- Stresli durumlardan kaçının.
- Ağır fiziksel eforları ortadan kaldırın.
- Yıllık sıkılaştırıcı masajı yapmak.
- Doktorunuzla görüştükten sonra ilacı alın.
- Her yıl bir kalp doktoru tarafından muayene ve muayene yaptırınız.
Sol ventrikülün ekstra akoru olan bir çocuğun daire ve kesitlere katılması yararlıdır. Spor bölümü seçimi, çocuğun isteklerini ve yeteneklerini göz önünde bulundurarak, kardiyolog ile görüştükten sonra yapılmalıdır. Böyle bir çocuk için uygun:
- balo salonu dansı;
- atletizm (profesyonel olmayan);
- duvar çubuklarındaki sınıflar;
- yakın mesafelerde yürüyüş ve trekking.
Büyütmek için fotoğrafa tıklayın
Aynı zamanda, bir çocuğu tehlike, risk, adrenalin ataklarıyla ilgili aşırı aktiviteden korumak için de önemlidir:
- dalışı;
- dalma
- korku odaları.
Böyle bir tanının varlığı askeri hizmetten çekilme değildir. Kalıcı aritmiler, kardiyovasküler yetmezlik gibi komplikasyonların geliştiği genç bir erkek denilemez.
Kızların başka bir obstetrik belirtinin yokluğunda gebelik ve kendiliğinden doğum yapmasına izin verilir.
Prognoz ve önleme
Kalbin boşluklarında akorların gelişmesini önlemek için önlemler geliştirilmemiştir. Şu anki ilaç geliştirme aşamasında, doktorlar bir kişinin genetik kodunu değiştirmeyi öğrenmemişlerdir.
Bununla birlikte hamile bir kadın, özellikle sigara içmek gibi kötü alışkanlıklardan vazgeçmeli, zararlı kimyasallarla temastan kaçınmalı, doğru yer.
Çoğu durumda, sol ventrikülün ek bir akoruna yönelik prognoz uygundur. Yaşla birlikte, insan vücudu bir anomalinin varlığına adapte olur ve kendini göstermez ve rahatsız etmez.
Ventrikülde birden fazla akor olduğunda ve filamentlerin enine bir düzenlemesi olduğunda, biraz daha az prognoz vardır.
Sol ventrikülün ek akoru: tehlikeli midir?
Bir kişinin kalbinde, bu organın kasılması sırasında valfin bükülmesine izin vermediği birkaç akor vardır. Varlıkları sayesinde kanı iyi tutar ve yeterli hemodinami sağlar. Normal akor, kas yapısına sahip bir tür bahardır. Bazen intrauterin gelişim sırasında, bağ dokusunun filamentli kordonları olan kalbin ventriküllerinden birinde ek bir akor görülür. Bazı durumlarda, bu anormal oluşum kas veya tendon liflerini içerir.
Bu yazıda, kalbin küçük bir anomalisini sol ventrikülün ek akoru olarak ele alacağız. Çoğu durumda, 18 yaşın altındaki çocuklarda bulunur, ancak bazı insanlar uzun yıllardır böyle bir tanı ile yaşamakta ve kalbin çalışmasında herhangi bir değişiklik hissetmemektedirler. Genellikle, ek bir akor tesadüfen saptanır: başka bir hastalık muayenesi sırasında veya rutin muayene sırasında. Ne kalpte sesleri dinlerken ne de EKG'de belirlenir ve doğru bir tanı sadece bir ECHO-CG'den sonra yapılabilir. Kalbinde bir üfürüm duyan doktor, sadece kalbin bu küçük anomalisinin varlığından şüphe edebilir ve bir ultrason muayenesinden geçmenizi tavsiye eder, bu da teşhisi reddetmenize veya doğrulamanıza olanak tanır.
Yazımızda size, gelişimin nedenleri, tipleri, semptomları, gözlem yöntemleri, sol ventrikülün ek bir akorunun tedavisi ve önlenmesi hakkında bilgi vereceğiz. Bu bilgi, kalbin böyle bir anomalisi olan çocukların ebeveynlerine, problemle ilgili doğru tutum taktiklerini seçmelerine ve gereksiz endişelerden kurtulmalarına yardımcı olacaktır.
nedenleri
Sol ventrikülün anormal akoru, kalıtsal bir anomalidir, bu vakaların% 92'sinde maternal hattan (nadir durumlarda paternal hattan) geçilir ve bağ dokusunun gelişmesindeki bir başarısızlık nedeniyle uteroda gelişir. Bu nedenle daha önce böyle bir hastalık teşhisi konmuş olan annelerin çocuklarını muayene etmeleri önerilir.
Aşağıdaki ek faktörlerin ek bir akorun ortaya çıkmasına neden olması mümkündür:
- Kötü ekoloji;
- sigara içmek veya alkol ve uyuşturucu içmek;
- sinir ve fiziksel gerginlik.
Ek akor, sol ventrikülün farklı bölgelerinde yer alabilir ve farklı bir yapıya ve yapıya sahip olabilir. Kardiyologlar bu tür akorları ayırt eder:
- Histolojik yapı üzerinde: lifli, fibro-kaslı, kaslı;
- bağ dokusu liflerinin yönü boyunca: uzunlamasına, enine, diyagonal;
- filaman kordonlarının sayısı ile: tek, çoklu;
- ek yerine: apikal, medyan, bazal.
semptomlar
Çoğu durumda sol ventrikülün ek akordu kalpte herhangi bir fonksiyonel yük taşımaz ve normal çalışmasına müdahale etmez. Uzun yıllar boyunca, bu küçük anomali, özel semptomlarla birlikte olmadığından tespit edilemeyebilir. Bir çocuk doktoru, sternumun solundaki üçüncü ve dördüncü kaburga arasında belirlenen ve kalbin çalışmasını etkilemeyen kalpteki yeni doğmuş bir sistolik üfürümü dinleyebilir.
Yoğun gelişim sırasında, kas-iskelet sisteminin hızlı büyümesi iç organların büyüme hızının önemli ölçüde önünde olduğunda, kalp üzerindeki yük artar ve ek akor kendini ilk kez hissettirebilir. Bir çocuk aşağıdaki semptomları yaşayabilir:
- baş dönmesi;
- hızlı veya mantıksız yorgunluk;
- psiko-duygusal değişkenlik;
- kalp çarpıntısı;
- kalpte ağrı;
- kalp ritmi bozuklukları.
Aynı klinik belirtiler, sol ventrikülün birden fazla anormal akoru ile gözlenebilir. Daha sıklıkla, bu semptomlar ergenlik döneminde ortaya çıkar. Gelecekte, tamamen kendi başlarına yok olabilirler, ancak bazen yetişkinlikte kalırlar.
Semptomlar göründüğünde, çocuğa ekokardiyogram, EKG ve Holter'in günlük takibi yapılmalıdır. Bu çalışmalar, doktorun hemodinamik bozuklukların varlığını veya yokluğunu belirlemesine izin verecektir. Ek akor “hemodinamik olarak önemsiz” ise, anomali güvenli kabul edilir ve çocuk sadece bir kardiyologdan takip bakımı gerektirir. “Hemodinamik olarak anlamlı” bir tanı ile hastanın izlenmesi, belli sınırlamaların gözlenmesi ve gerekirse tedavi edilmesi önerilir.
Sol ventrikülün ekstra akoru tehlikeli midir?
Çoğu kardiyolog ile, kalbin küçük bir anomalisi normal varyanta eşittir. Sol ventrikülde ek bir akorun varlığının haberi çocuğun ebeveynlerinde paniğe neden olmamalıdır, çünkü bu anomali cerrahi tedavi gerektirmez ve hemodinamik rahatsızlıkların yokluğunda tıbbi düzeltme gerektirmez.
Bazı vakalarda, sol ventrikülün ek akoru, kalp ve kan damarlarının (enfektif endokardit, kardiyak ritm ve iletim bozuklukları, tromboflebit, vb.) Diğer hastalıklarının gelişimine katkıda bulunan bir faktör olabilir. Bu tür patolojilerin gelişiminin ne kadar olası olduğunu önceden tahmin edin.
Hemodinamik rahatsızlıkların yokluğunda ekstra akorlu bir çocuğun gözlenmesi
Semptomlara eşlik etmeyen anormal bir notokord bulunursa, özel bir tedaviye gerek yoktur. Bu hastalar bir kardiyolog tarafından düzenli olarak düzenli olarak izlenir ve yılda bir kez kontrol ekokardiyogramı yaparlar.
Böyle küçük kalp anomalisi olan çocuklar önerilmektedir:
- iş rejimini gözlemleyin ve dinlenin;
- doğru yer;
- Fizik tedaviye girmek;
- sertleşmek için;
- çoğu zaman açık havada;
- stresi önlemek;
- uygun uyku sağlayın;
- ağır fiziksel zorlamayı reddetmek;
- doktor tavsiyesi olmadan ilaç almayın;
- Bir doktorla birlikte bu tür ya da bu tür spor yapma konusunda karar vermek.
Bu çocukların ebeveynleri, çocuklarını her şeyden korumak ve onu engelli bir kişi olarak tedavi etmek için tavsiye edilmez, çünkü bu, daha fazla sosyalleşmesini önemli ölçüde etkileyebilir. Arkadaşlarla iletişim kurmak, anaokuluna ve okula gitmek, çevrelerde sınıflar yapmak ve uygun spor yapmak - tüm bunlar çocuğun normal olarak topluma uyum sağlamasına ve tam teşekküllü hissetmesine yardımcı olacaktır.
tedavi
Semptomlar veya hemodinamik bozukluklar eşlik eden ek bir akor tespit edildiğinde, yukarıdaki tavsiyelere ek olarak ve fiziksel aktivitelerde daha ciddi kısıtlamalar söz konusu olduğunda, ilaç tedavisi önerilir.
Bu çocuklar aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:
- Vitamin B1, B2, PP - miyokardın beslenmesini iyileştirmek için reçete edilir, bir ay boyunca alınır, tedavi yılda iki kez tekrarlanır;
- Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - sinir dürtülerini iyileştirmek ve aritmileri önlemek için reçete edilir, ilaçlar yaşa bağlı olarak seçilir ve bir ay veya daha uzun bir süre için dersler tarafından alınır;
- L-karnitin, Sitokrom C, Ubiquinone - kalp kasındaki metabolik süreçlerin normalizasyonu için reçete edilir;
- Nootropil, Piracetam - nörok dolaşım distonisinin semptomları ortaya çıktığında reçete edilir.
Bir kardiyoloji hastanesinde acil hastaneye yatış endikasyonları, ciddi kardiyak aritmiler olabilir:
Çoklu veya transvers akorlar ile gelişebilir ve ayrıntılı muayene ve sonraki tedavi gerektirir.
Nadir durumlarda, kardiyak iletim sisteminin kas lifleri, sol ventrikülün ek akorunun yapısına dahil edilebilir. Kalbin bu tür anormallikleri, ventriküler aritmilere ve ventriküler fibrilasyona neden olabilir. Onları ortadan kaldırmak için aşağıdaki cerrahi prosedürler belirtilmiştir:
önleme
Çoğu durumda, kalıtımsal bir yatkınlığa bağlı olarak sol ventrikülün ek bir akıntısı ortaya çıkar ve doğum öncesi dönemde gelişimini önlemek neredeyse imkansızdır. Buna rağmen, bilim adamları, bazı olumsuz faktörlerin etkisi altında kalbin küçük bir anomalisinin gelişmesi olasılığını dışlamaz. Bu nedenle hamile kadınlar tavsiye edilir:
- Doğru ye.
- Sigarayı bırak, alkol ve uyuşturucu tüket.
- Ağır fiziksel eforları ortadan kaldırın.
- Stres uyar.
- Temiz havada yürümek ve jimnastik yapmak.
Bir çocukta sol ventrikülün ek bir akoru tespit edildiğinde, ebeveynler sağlığına dikkat etmeli, doktorun tüm tavsiyelerini yerine getirmeli, ancak onu toplumdan tamamen korumamalıdır. Komplikasyonları önlemek için önemli bir önlem, kalp hastalıkları tarafından komplike olabilen kronik hastalıkların zamanında tedavisi olacaktır.
Ekstra akorlu çocuklara, düzenli olarak fiziksel terapi yaptırmaları tavsiye edilir; bu, yükün bireysel olarak seçilmesini içerir. Duvar çubukları üzerinde egzersizler, dans, jimnastik, sprint, ip ile atlama - bu egzersizler kalp kasının güçlendirilmesine ve komplikasyonların gelişmesine engel olur.
Egzersiz aşırı olmamalıdır, çünkü durumu kötüleştirebilirler. Çoğu kardiyolog, profesyonel olarak spor yapmak için ekstra akoru olan kişileri önermemektedir. Dalış, tüplü dalış veya paraşütle atlama sırasında meydana gelen bu tür yükler kesinlikle kontrendikedir.
Bir çocuğun kalbinde sol ventrikülün ek akıntısı - nedir ve nasıl tehlikeli?
İnsanın en önemli organı kalptir. Onun iyi koordine edilmiş çalışması kan, ve oksijen ve beslenme, vücudun tüm hücreleri ve dokuları sağlar. Bir kalp yetmezliği oluşursa, bir kişinin hayatı tehdit edilir. Bu bağlamda, ülkemizde, tüm yeni doğmuş bebekler çeşitli patolojilerin varlığı açısından tam olarak incelenmektedir. Çoğu zaman, bebek sol ventrikül (LVHL) ek bir akor ile teşhis edilir. Birçok ebeveyn için böyle bir sonuç korkutucu geliyor, ama gerçekten öyle mi?
Kalpteki akor - nedir bu?
Kalbin dört odaya sahip olduğu bilinmektedir: iki atriyum ve iki ventrikül. Kalp odacığı vanalarla birbirine bağlanır. Onları desteklemek için özel bağ dokularından akorlar vardır. Fonksiyonları kalp için çok önemlidir - valfi açarlar ve kan atriyumdan ventriküle akar. Akorlar, vanaların kanatlarını sıkar, açar ve kapanır, kanın atriyuma geri dönmesine izin vermez.
Kalpteki akor türleri
Kalpteki tüm akorlar, aynı kalınlık ve yapı ile karakterize edilir. Bununla birlikte, yapının normalden farklı olduğu ve genellikle bunların sadece ventrikülün bir ucuna bağlandığı akorlar ortaya çıkar. Bu tür akorlar, tamamlayıcı, anormal veya yanlış olarak adlandırılır. Tüm kalp patolojilerinden, dünya çapında en yaygın olanıdır.
Genellikle tek, nadiren iki veya daha fazla ek akor vardır. Her zamanki konumları sol kalp ventrikülüdür. Bazı uzmanlar sol ventrikülde ek bir akorun şartlı bir norm olduğunu ve sağ ventrikülde bir patoloji olduğunu düşünmektedirler. Bunun nedeni, sol ventriküldeki akorun kalbin işleyişini etkilememesidir. Olguların% 90-95'inde, anne karnında oluşan çocuğun kalbinde yer alan ekstra akor, herhangi bir sorun ve sonuç vermez.
Ek akorları farklı parametrelere göre ayırmak gelenekseldir:
- Kalbin normal işleyişine etkisi - hemodinamik olarak anlamlı ve önemsiz;
- yere göre - sol ventrikül ve sağ ventrikül;
- eki alanında - apikal, medyan, bazal;
- kumaş yönünde - uzunlamasına, diyagonal, enine.
doğal
Doğal akorlar normal bir yapıya sahiptirler, vanaların normal işlerinin kalbi olmasına yardımcı olurlar. Akorlar bir yelken gibi gerilir ve kanın geri girmesini önler. Akor olmasaydı, vanalar kapanamaz ve açılmazdı ve kalp kası tam olarak işlev görecekti. Akor miyokarda normal kan akışı sağlar.
anormal
Sol ventrikülün anormal akoru (AHLV), yani yapıda sapmalara sahip olmak, kalbin düzgün işleyişini ihlal eder. O herhangi bir ilaç ile tedavi edilmez ve sürekli izleme gerektirir. Doktor, sadece negatif semptomları hafifletmek, kalp kası güçlendirmek ve işini normale döndürmek için ilaç reçete edecektir. Bebek stres ve aşırı yüklerden korunmalıdır.
yanlış
Bir yıl sonra tekrar incelediğinizde, artık algılanmaz. Ya da daha sonra, çocuk büyüdükçe ve daha yaşlıyken, yanlış akor çekilir ve valfe birleşir. Bu durumda çocuğun bu anormalliği aştığı söylenir.
Ek akorların oluşma nedenleri
Ek bir akorun ortaya çıkmasında büyük rol, kalıtım ve daha çok maternal çizgi ile oynanır. Aşağıdaki faktörlerin gebelik sırasında bu anomalinin gelişimine yol açtığına inanılmaktadır:
- sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımı;
- Kötü ekoloji, özellikle radyasyona maruz kalma;
- güçlü psiko-duygusal stres, sık stres;
- intrauterin enfeksiyon;
- yetersiz beslenme;
- zayıf bağışıklık, yoksul anne sağlığı;
- artmış fiziksel aktivite.
Fetusta 5-6 haftada kardiyak patolojiler oluşur. Bu tür anomalileri dışlamak için, hamile bir kadının sağlıklı bir yaşam tarzı sürmesi ve doğum öncesi klinikte rutin muayenelerden geçmesi gerekir.
Anormal kalp gelişimine eşlik eden semptomlar
Sadece bir anormal akor varsa, genellikle hiçbir belirti yoktur. Genelde kalbin rutin muayenesi sırasında tesadüfen bulunur.
Çok fazla anormal akor varsa ve bu vakaların sadece% 30'unda gerçekleşirse, çocuk bazı uyarı işaretleri yaşayabilir:
- kalp ağrısı;
- hızlı yorgunluk, uyuşukluk;
- sinirlilik, sinirlilik, duygusal durumun istikrarsızlığı;
- yüksek kalp hızı ve ritim bozuklukları;
- baş dönmesi;
- sindirim sistemi disfonksiyonu;
- kas-iskelet sistemi bozuklukları.
Anormal akorlar varsa, çocuk sürekli halsizlik, halsizlik ve baş dönmesi yakınır.
Son iki bulgu, komplikasyonların varlığında ortaya çıkmaktadır. Sıklıkla bu belirtiler vücudun hızlı büyümesi sırasında ergenlik döneminde kendini gösterir.
Tanı yöntemleri
Kalbi dinlerken, doktor normalde olmaması gereken sesleri duyacaktır (okumayı öneririz: çocuğun kalbindeki fonksiyonel gürültünün nasıl tedavi edileceği). Kalbin bir patolojisinden şüphelenirseniz, bebeği Holter'deki EchoCG, EKG ve EKG'ye yönlendirir. Çocuk klinikte bir kardiyolog ile kaydolacak, gerekirse bazı sınavlar yılda 1-2 kez yapılmalıdır.
Çoğu zaman, ilk olarak bir bebekte ek akorlar bulunur, çünkü kalp hala küçüktür ve içindeki atipik sesleri duymak daha kolaydır. Ekokardiyografide anormal bir akor açıkça görülmektedir. EKG'de, değişiklikler sadece çok sayıda anormal akor olduğunda tespit edilir. Bir Holter EKG'si gerekebilir - günlük EKG izleme. Sonuçları deşifre ederek, doktor ek akorun kalp kasındaki kan akışını etkileyip etkilemediğini değerlendirebilecektir.
Böyle bir tanı - ekokardiyografide ek sol ventrikül trabekül (DTLZH) da yapılabilir, ayrıca kalbin küçük anomalilerine de işaret eder. Anatomik olarak trabekül miyokardın başka bir elementidir. Bununla birlikte, EchoCG'nin sonucu olarak, bu tanılar sıklıkla birleşir ve trabekül yerine “akor” anlamına gelir.
Kalbinde tehlikeli ekstra akor nedir?
Tehlikeli hemodinamik olarak önemli akordur, yani kalpteki kan akışını etkiler ve düzgün çalışmasını engeller. Bu durumda bebek taşikardi, aritmi vb. Gelişir (okumanızı öneririz: taşikardi 7 yaşında bir çocukta nasıl tedavi edilir?).
Eğer birçok akor varsa, diğer organ ve sistemlerden sapmalar ortaya çıkabilir: sindirim, idrar, kas-iskelet sistemi. Bu durumda, ihlaller kalbin normal işleyişini engeller, patolojik akorların eksizyonu ile cerrahi müdahale gerektirebilir. Aritminin eşlik ettiği bu tür çocuklarda durumun bozulması, acil yatış ve tedavi gerektirir.
Yaşlandıkça, ek akorların varlığı kardiyovasküler sistem bozukluklarına dönüşebilir: endokardit, kan pıhtıları, ritim değişiklikleri ve kalbin iletilmesi, iskemik inme. Bunu önlemek için önleyici tedbirleri gözlemlemek ve yılda bir kez pediatrik kardiyoloğu ziyaret etmek önemlidir.
Patolojinin tedavisi ne zaman gereklidir?
Ek akorun varlığı semptomatik olarak kendini göstermiyorsa, tıbbi tedavi verilmez. Bir doktor tarafından izlenmeli ve periyodik olarak muayeneye tabi tutulmalıdır ve ebeveynler bebek için sağlıklı bir yaşam tarzı düzenlemelidir. Eğer anomali kardiyovasküler hastalıkların semptomlarını tetiklerse, o zaman tedavi gerekecektir.
Tedavi reçeteli ilaçlardan oluşur:
- vitaminler B1, B2, PP;
- magnezyum ve potasyum (Magne B6, Panangin);
- antioksidanlar (L-karnitin preparatları, Sitokrom C, Ubiquinon);
- Gerekirse nörotropik ilaçlar (Nootropil, Piracetam).
Ayrıca, diğer önerileri izlemeniz gerekir:
- uygun fizik tedaviye girmek, fiziksel aktiviteye sahip çocuğu aşırı yüklememek;
- sıkılaştırıcı masaj kursunu yürütmek için her yıl;
- spor oynamayı ve ne tür bir şey yaptığını - ilgilenen doktorun isteyeceği;
- güçlü duygusal yüklere sahip sınıflardan korunmak için - paraşütle atlama, dalış, vb.
- sertleşmek için;
- tam ve çeşitli diyetler yiyin;
- açık havada daha fazla yürüyün;
- bulaşıcı hastalıkları önlemek ve bağışıklık sistemini zayıflatmak;
- uygun uyku ve dinlenme sağlamak;
- evde hayırsever, stressiz bir atmosfer yaratmak.
Çocuğu dış dünyadan korumanıza gerek yoktur, bu patolojiyi basitçe yenmesi oldukça olasıdır. Çocuk bir uzman tarafından gözlemlenirken tam bir yaşam sürmelidir. Daha sonra, ergenlik döneminde, erkekler orduda hizmet edebilirler, ekstra akor kardiyovasküler hastalıklara yol açmazsa, tıbbi bir tahsis değildir. Kızlar güvenli bir şekilde gebeliğe dayanabilir ve doğal olarak doğum yapabilirler.
Çocuğun kalbinde ek akor
Planlı muayeneler sırasında bir çocukta bulunan ekstra akor, çoğu ebeveyn için bir deneyime neden olur. Fakat panik yapmamak daha iyidir, ancak ekstra bir kötü kuyruğun tehlikeli olup olmadığına ve varlığının bir çocuğun sağlığını nasıl tehdit edeceğine dair daha fazla bilgi edinmek için.
Nedir o
Ek bir akorun ne olduğunu daha iyi anlamak için, kalbin anatomik yapısını ve işlevinin özelliklerini hatırlamanız gerekir. Bu organ normal çalışıyorsa, kan, atriyumdan ventriküllere doğru hareket eder. Bu hareket açıklığı, ventriküllerdeki ince tendonların kasılması nedeniyle ortaya çıkan özel kapaklarla düzenlenir. Rahat olduklarında, vanaların kapakları kapanır ve akorlar azalır kapanmaz vanalar sıkılaşır, kanatları hafif açılır ve kan ventriküllere geçer.
Bazı ebeveynler, çocuğun normalde kalbin iki akoruna sahip olması gerektiğini düşünür ve çocuğun kalbindeki üçüncü çocuğun üçüncü akoru aslında aslında ventriküllerde daha fazla akor vardır, fakat normalde hepsi aynı yapıya ve aynı kalınlığa sahiptir. Bir uçtan ventrikül çeperine tutturulan atipik akorlar tendonlar arasında bulunursa, bunlar ek akorlar olarak adlandırılır. Bu tür oluşumlar, vanaların açılmasında yer almazlar, dolayısıyla yanlış veya anormal olarak da adlandırılırlar.
Kalbin doğru yapısı ve nasıl çalışması gerektiği, ideal olarak aşağıdaki videoda görülebilir.
nedenleri
Ekstra akorun görünümü, fetal gelişim sırasında kalbin yerleşimi sırasında ortaya çıkar. Bu sapmanın ana nedeni genetik yatkınlık olarak adlandırılmaktadır. Çoğu zaman, eğitim maternal hattan (vakaların% 90'ında) aktarılır, ancak aynı zamanda babadan da transfer edilebilir. Ekstra akorun görünümünü etkileyen diğer faktörler şunlardır:
- İlk üç aylık dönemde sigara içmek veya içmek.
- Kötü çevresel durum.
- Yetersiz veya dengesiz beslenme.
- Hamilelik sırasında enfeksiyon.
- Hamile bir kadında stres.
- Gelecekteki annenin zayıf bağışıklığı.
Herhangi bir ventrikülde ek bir akor tespit edilebilir, ancak vakaların% 95'inde bir çocuğun kalpteki sol ventrikülün akorudur ve bu da DHCLG olarak kısaltılır. Ekstra akorlu bebeklerin sadece% 5'inde, sağ ventrikülde yer alır.
Anomali tespitin% 70'inde tek olup, çocukların% 30'unda ek akorlar çoklu formasyonlarla temsil edilir. Yönünde, ekstra akor enine, diyagonal veya uzunlamasınadır. Ventrikül içindeki lokalizasyonu düşünürsek, akor bazal, medyan veya apikal formasyonlar olarak adlandırılır.
Ayrıca, tüm akorlar 2 türe ayrılır:
- Hemodinamik olarak önemsiz. Bu tür oluşumlar, kan akışını etkilemedikleri için normun varyantını ifade eder. Çoğu zaman bunlar sol ventrikülde tek iplikçiklerdir.
- Hemodinamik olarak anlamlı. Bu akorlar kan akışını etkiler ve kalbin çalışmasında problemlere neden olabilir.
semptomlar
Bir çocuğun sol ventrikülünde tek bir miktarda akor varsa, genellikle herhangi bir tezahür olmayacaktır. Anomalinin sağ ventrikülde veya çoklu akorların varlığında olduğu durumlarda, ebeveynler aşağıdaki semptomları görecektir:
- Yorgunluk.
- Sık darbe.
- Zayıflık.
- Azaltılmış dayanıklılık.
- Baş dönmesi görünümü.
- Kalpte karıncalanma şikayetleri.
- Labirent psiko-duygusal durum.
- Aritmi.
Ekstra akorlu bir yenidoğanın çoğu zaman iyi hissettirdiğini ve çoğu durumda çocuğun çok hızlı büyüdüğü zaman klinik belirtilerin okulda veya ergenlikte göründüğünü unutmayın.
tanılama
Çoğu durumda, LLC gibi ek akor, kalbin planlanmış bir ultrasonu ile tespit edilir. Bu muayene her bebek 1 ayda gerçekleşir. Eğer çocuk doktoru bebeğin kalbindeki sesleri duyarsa, bebeği daha önce ekokardiyografiye gönderebilir. Ekstra akor ile kalbin çalışmasını kontrol etmek için, çocuklara ayrıca EKG verilir ve ritim ile ilgili gizli problemleri tanımlamak için, ergenlik sırasında veloergometri ve Holter izlemesi yapılır.
etkileri
Çoğu bebek için, özellikle de LVHL ise, ek akorların varlığı herhangi bir tehlike oluşturmaz ve yaşamı etkilemez. Bazen bu oluşumlar kendilerini "eritir" - kalp büyüdükçe büyür ve akor kayması ultrason ile görselleştirme için erişilmez hale gelir.
Kan dolaşımını etkileyen bazı akorlar, iletim bozuklukları ve aritmiler gibi kalp fonksiyonlarında sorunlara neden olabilir. Nadir durumlarda, tedavi edilmeyen bir akor iskemik inme, endokardit, tromboflebit ve diğer patolojilere yol açar.
Kalpteki notokordun bağ dokusunun azgelişmişliğinin belirtilerinden biri olması durumunda, bu patoloji aynı zamanda uzun boylu, zayıf bir yapı, eklem hipermobilitesi, kemik deformiteleri, sindirim sistemi ve böbreklerde sorunlar ile kendini gösterir.
tedavi
Uyuşturucu tedavisi, örneğin, çocuğun göğsündeki hoş olmayan duyulardan şikayetçi olması durumunda, sorunun sadece klinik belirtileri ile ekstra akorlu çocuklara reçete edilir. Ayrıca, aritmilerin saptanması için ilaç tedavisi reçete edilmelidir. Nadir durumlarda, yanlış akor kalbin yolaklarını içerdiğinde, soğuktan kesilir veya yok edilir.
Ek bir akor ile reçete edilen ilaçlar arasında, grup B, potasyum orotat, magnezyum B6, panangin, magnerot, l-karnitin, actovegin, ubiquinone, piracetam ve diğerleri vitaminleri vardır. Kalbin dokularındaki metabolik süreçleri normalleştirir, impuls iletimini iyileştirir ve kalp kasını besler.
Ayrıca, ekstra akorlu bir çocuğun aşağıdakileri sağlaması tavsiye edilir:
- Dengeli beslenme
- Günlük egzersiz.
- Sık yürüyüşler.
- Sertleşme.
- Minimum stres
- Günün optimal modu.
- Hastalıkların zamanında tedavisi.
Bu tür çocuklara açık hava oyunları ve yüzme, jimnastik veya koşu gibi hafif egzersizlere izin verilmez.
Dr. Komarovsky'nin Görüşü
Popüler bir çocuk doktoru kalpteki ekstra akorun, özellikle de çocuğun kalbindeki DHLH'nin çoğu durumda tehlikeli olmadığını doğrular. Uygulamasında, sıklıkla ultrason taraması sırasında akorun tespit edildiği çocukların sadece bir gerçek ifadesi olduğu, ancak çocuk için herhangi bir rahatsızlık ve sorun yaratmadığı, ancak dışa doğru gözükmediği çocukları gördü.
Komarovsky, bu tür çocukların çoğu durumda tedavi edilmesinin gerekli olmadığını ve yaşam tarzlarını değiştirmeye ihtiyaçları olmadığını vurgular. İyi bilinen anne babaların uyardığı tek şey, ekstra akorlu yetişkin çocukların dalgıç gibi çalışmaması veya paraşütle atlamamasıdır.
Kalbinde ağrılarla ne yapılacağı hakkında Dr. Komarovsky'nin transferine bakın.
Sol ventrikülde tehlikeli ekstra akorlar nelerdir?
Sol ventrikülün ek veya yanlış akoru, insan kalbinin yapısında anatomik bir anomalidir. Bu, kalp kapakçığının kepçesini kalbin duvarına bağlayan lifli bir doku parçasıdır. Vücutta birkaç parça olabilir. Grubun ana görevi, valizin bükülmemesi ve kanın kas kasılması sırasında kanda kalmasına yardımcı olmaktır.
Ultrason ile yoğun akorlar açıkça görülebilir. Sonuç olarak, “hemodinamik olarak önemsiz” veya “hemodinamik olarak anlamlı” akor gösterilebilir. İlk durumda, organın çalışmasını ve hastanın sağlığını etkilemez. Ancak “önemli” akor ile bir kardiyolog tarafından muayene edilmesi daha iyidir.
Patoloji veya norm
Ekstralar. Sol ventrikülde akort, gebeliğin başlangıcından itibaren anne çocuktan çocuğa bulaşan kalıtsal bir hastalıktır. Bu, vücudun bağ dokusunun gelişmesinde bir tür başarısızlıktır. Hastalık tehlikeli değildir, organın işlevselliğine önemli bir zarar vermeyen küçük kalp anormalliği (MARS) olarak tanımlanır. Çocukta MARS sendromu, doğumdan sonra ilk muayenede tam olarak teşhis edilebilir ve gözlem kayıtlarında uzun süre saklanabilir.
MARS de dahil olmak üzere iç organların yapısındaki her türlü anormalliğin ancak 30-40 yıl önce ölen kişinin cesedinin açılmasından sonra tespit edilebileceğini unutmayın. Günümüzde, gelişimin erken bir aşamasında patoloji, kalbin basit bir ultrasonunu tanımlamaya yardımcı olmaktadır.
Kavitedeki ek doku, zamanında ve yeterli tedaviyi gerektirecektir. Aksi takdirde, çocuk MARS'nin yol açacağı gelecekteki sağlık sorunlarına sahip olacaktır:
- Kan akışındaki ve kalp hızındaki değişiklikler.
- Dişin ilgisiz uzunluğu nedeniyle endokarda hasar.
- Fibrozis.
- Ventrikül gevşemesi için bir engel.
- Kırık kalp biyomekaniği.
- Miyokardiyal dissinerjinin gelişimi.
Miyokardiyal disinerji türleri
MARS'nin nedeni bağ dokusu displazi (anormal gelişimi) olabilir. Çok zayıf olabilir ya da fazladan oluşabilir ya da olması gereken yerde olmayabilir. Sonuç olarak - kalbin çeşitli anomalileri.
Kalp Akor Tipleri
Bu tip bağ dokusu, birtakım işaretlere göre sınıflandırılmaktadır.
1. Boşlukta yer:
2. Histoloji tipi:
3. Ek alanı:
- apikal ekst. akor;
- medyan;
- Bazal.
4. Kumaş yönü:
- uzunlamasına iplik;
- diyagonal;
- kesişir.
5. ekleme sayısı. thread:
Hastalığın belirtileri
MARS tipi anomaliler ile, görünür semptomlar nadiren görülmektedir. Tek ekleyin. Akorlar kendilerini göstermez. Yaşam boyu süren bir hasta, ekstra akor ipliğine sahip olduğundan şüphelenmeyebilir.
Sistolik kalp üfürümleri, doğumdan sonra bir bebeği dinlerken hastalığın şüphe duymasına neden olabilir. MARS bir bebeğin hayatının önümüzdeki üç yıl içinde ilgili araştırmalara dayanarak teşhis edilebilir.
Bir çocuğun patolojinin belirgin belirtileri olabilir:
- kalpte ağrı;
- kalp atışı hissi;
- yorgunluk;
- yetkisiz zayıflık;
- baş dönmesi;
- psiko-duygusal dengesizlik;
- vejetatif vasküler distoni;
- kalp ritmi bozuklukları.
Bu belirtiler ergenlik döneminde daha sık görülür ve ondan sonra devam eder.
Çoklu ext. Akorlar (bağ dokusu displazisi) sadece kalpte değil, aynı zamanda bu tür dokuların bulunduğu diğer organlarda da bulunabilir:
- iskelet deformitesi (ekstremite, omurga, pelvis);
- trakeobronşiyal ağacın yapısındaki değişiklikler;
- Sindirim organlarının yapısında anomaliler, idrar sistemi vb.
Her durumda, belirli bir tedavi reçete edilir. Özellikle çoklu organ displazisi durumunda dikkatli seçilmiş tedavi.
teşhis
LV'deki ek doku kalbin ultrasonografisi sırasında tespit edilir (bir aylık bir çocuk için bu tanı yöntemi bir ekokardiyogram ile değiştirilir). Çalışma oldukça doğru, prosedür ağrısız. ECHO-CG (ekokardiyografi), kalbi gerçek zamanlı ve hareket halinde incelemeyi amaçlamaktadır.
Eklemin uzunluğunu belirlemek için Doppler tanı yöntemi kullanılır. iplik, onun yoğunluğu, kalınlığı, bağlantı noktası, kan akış hızı boyunca, vb.
tedavi
Eğer ek akor kendini gösterirse, yani hasta kardiyovasküler sistem hastalıklarının karakteristik semptomlarına sahipse, o zaman aşağıdaki tıbbi reçete gerekli olacaktır:
- B1, B2, PP vitaminleri yılda iki kez bir kursla bir ay alınır. Bu maddeler, kalp kasının daha iyi beslenmesi için gereklidir.
- Magnezyum ve potasyum ile preparatlar. İşte bu maddeleri içeren çeşitli ilaçlar kullanılır. Her birinin kendine ait dozu, uygulama şekli, kontrendikasyonları vardır. Gerekli ilacın atanması - ilgilenen hekimin ayrıcalığı. Bu maddeler repolarizasyon sürecinin restorasyonuna katkıda bulunur.
- Antioksidanlar, kalp kasının dokularındaki metabolik süreçleri iyileştirmeye yardımcı olur.
- Nörotropik ilaçlar bir hastada nöro-dolaşım bozukluğu durumunda reçete edilir.
Eklemek için genel tedavi amaçları arasında. akorlar:
- yeterli egzersiz terapisi;
- sertleştirme;
- vitaminler ile zenginleştirilmiş dengeli beslenme;
- kapsamlı olmayan yürüyüşler ve temiz havada uzun süre kalmak;
- günlük rutinin (uyku ve uyanıklık, iş ve dinlenme zamanı) uyumu.
Ek iplik enine yönü, çoğul ekleme sayısı. Akorlar hastanın derhal hastaneye yatırılmasını, ayrıntılı muayeneyi ve ancak o zaman yeterli tedaviyi gerektirebilir. Nadir durumlarda, eklentiyi hariç tutmak için acil önlemler gereklidir. filamentler veya kuzinler.
Ek bir sol ventrikül akoru gibi küçük anomalilerin ne kadar ilerleyeceğini önceden tahmin etmek çok zordur. Genellikle hastaya ciddi zarar vermez. Yapısal değişiklikler organın ve sistemin bozulmasına yol açmadıysa, o zaman özel tedavi gerekli olmayabilir. Kalp kasının içindeki ek bağ dokusu nadiren komplikasyonların gelişmesine yol açar. Bozukluk ilaç olarak düzeltilir veya ortadan kaldırılır.
Bir çocuk veya bir yetişkin sol kalp ventrikülünde yanlış bağlantı dişleri bulduysa, hemen hastanın sağlığı ve yaşamından korkmak için alarmı çalmamalısınız. Gerekirse, bir kardiyolog tarafından düzenli gözlem, ilaçların yanı sıra yaşam tarzının normalleştirilmesi - bu tür bir anomaliye sahip bir kişinin bakımı için temel kurallardır.
Kalbin sol ventrikülünün ek akor (trabekül): kavram, prognoz
Sol ventrikül boşluğundaki tendon akorları veya tendon telleri, bir tarafta sol ventrikül duvarındaki etli trabeküllere ve diğerinde de mitral veya biküspid kapaklara bağlanan ince lifle temsil edilen bağ dokusu oluşumlarıdır.
Bu dişlerin işlevi, kalbin içindeki bağ dokusu çerçevesini sağlamak ve sol ventrikülün (LV) boşluğuna sarkmasını önlemek için kapakçıkları desteklemektir. Ventrikülün miyokardı rahatladığında, akorlar sıkılaşır, valf açılır ve kanın atriyumdan ventrikülden bir kısmının diyastol (gevşeme) sırasında ventriküle ulaşmasına izin verir. Ventrikülün miyokardı büzülüyorsa, akorlar yaylar gibi rahatlarlar ve valf kapakları kapanır ve kanın atriyuma geri akışını önler ve ventrikülün sistolik (kasılma) zamanında kanın aort içine doğru deşarjını kolaylaştırır.
kalp yapısında akorlar ve trabeküller
Bazen doğum öncesi gelişim döneminde, çeşitli nedenlerden dolayı, her zamanki gibi birkaç akor atılmaz, ancak bir veya daha fazla ek iplik.
Eğer filamentin her iki ucu sabitse, gerçek akordan bahsediyoruz ve eğer bir uç kapak yaprağına takılı değilse, ancak sol ventrikülün boşluğunda gevşek bir şekilde sarkıyorsa, sol ventrikülün yanlış bir eki veya ek akıntısı hakkında konuşuyorlar.
Kural olarak, bir ek akor daha vardır, daha az sıklıkla çoklu akorlar vardır. AG'nin uzunlamasına eksenine bağlı olarak, uzunlamasına, çapraz ve çapraz olarak yerleştirilmiş akorlar ayırt edilir. Çoğu durumda, bu tür oluşumlar kalbin odalarındaki kan akışını olumsuz yönde etkilemez, dolayısıyla hemodinamik olarak önemsiz oluşumlar olarak kabul edilir. Bununla birlikte, sol ventrikülün boşluğuna göre ektopik (yani, yanlış yerde) akor enine düzenlemesi durumunda, varlığı, taşiaritmilerin tipinde bir kalp ritmi bozukluğunu provoke edebilir.
Son zamanlarda, bir aydan daha kısa süren çocukları incelemek için yeni standartlara göre, yenidoğanda ekokardiyoskopi (kalbin ultrasonu) sayısındaki artışa bağlı olarak kalpte ek akorların kaydedilme sıklığı artmıştır. Yani, klinik olarak bu tür akorlar kendini göstermezler ve eğer çocuk için ekokardiyoskopi yapılmazsa, ebeveynler çocuğun anormal şekilde yerleşmiş bir akor olduğunu bilmeyebilir.
Ultrason diagnostiği hekimlerinin sözlüğünde "sol ventrikülün ek trabekülü" tanısı aslında ek bir akor kavramına eşdeğerdir. Her ne kadar yukarıda belirtildiği gibi, trabekülün anatomisi açısından bakıldığında akor devam eden ayrı bir varlıktır.
nedenleri
Ek akorlar kalbin gelişiminin küçük anomalileri ile ilişkilidir (MARS) - bunlar fetüste doğum öncesi dönemde ortaya çıkan ve kalbin iç yapılarının yapısının ihlali ile temsil edilen durumlardır. Ek akıma ek olarak, açık oval bir pencere ve mitral kapak prolapsusu MARS'ye aittir.
Ek bir akorun gelişimi temel olarak, özellikle anneden gelen kalıtımın yanı sıra olumsuz çevresel koşullara maruz kalma, annenin zararlı alışkanlıkları, stres, yetersiz beslenme ve hamile kadının eş zamanlı somatik patolojisidir.
MARS'nin oluşumu, bağ dokusu displazi gibi bir hastalıktan kaynaklanabilir - kalıtsal, eklem, deri ve bağlardaki bağ dokusunun "zayıflığı" ile karakterize edilen kalıtsal bir patoloji. Bu nedenle, bir çocuğun birçok kalp anormalliği varsa, doktor displaziyi ortadan kaldırmalıdır.
Eklenen akorun belirtileri
Kural olarak, ek akor, bir kişinin tüm hayatı boyunca kendini göstermez. Bu çoğu durumda anomaliye bağ dokusu displazisi eşlik etmediğinde ve tek bir iplik ile temsil edildiğinde görülür.
Çocuğun kalpteki yanal konumu olan kalbin ultrasonu ile belirlenen birkaç akoru varsa, çocukta ve ergenlik döneminde ve hamilelik döneminde çocuğun yoğun büyüme dönemlerinde kalp şikayetleri ortaya çıkabilir. Bunlar, çarpışma hissi ve hava eksikliği hissi ile birlikte, zayıflık, göğüste ağrı ile birlikte yorgunluk, solukluk içerir. Bazı durumlarda, bu tür akorlar bir hastada taşikardi veya atriyal fibrilasyon oluşumunu tetikleyebilir.
MARS'nin ortaya çıkışının displazi sendromuna bağlı olması durumunda, ilgili semptomlar karakteristiktir - çocuğun yüksek büyümesi, incelik, eklemlerin hipermobilitesi, eklemlerin sık çıkması, omurganın ve kaburgaların deformitesi, diğer organlardaki yapısal anormallikler çeşitli kombinasyonlarında bronkopulmoner displazi ve diğer anormallikler.
tanılama
Genellikle ek bir akor ekokardiyoskopi sırasında bir aylıktan bir veya daha geç bir çocuğa “rastgele” bir bulgudur. Şu anda, bu yaştaki tüm bebeklerin doğumdan hemen sonra teşhis edilmeyen kalp kusurlarını ve çocuğun rutin muayenesini yapmak için kalbin ultrasonografisi olmalıdır. Bu nedenle, sağlıklı bir bebeğin ebeveynleri için bile, doktorun kalpteki akorun varlığı ile ilgili bir sonuç tam bir sürpriz olabilir. Ancak, başka bir önemli patolojinin yokluğunda, bu tür çocuklar çocuk doktorları tarafından sağlıklı olarak tanınmakta ve bir kardiyolog tarafından yakın bir izleme gerektirmemektedir.
Kalpteki akor kalp ve kan damarlarının başka bir patolojisiyle birleştirilirse, çocuk bir pediatrik kardiyolog tarafından izlenmelidir. Bu durumda, bebeğin incelenmesi açısından, gerekirse EKG, daha büyük yaşta fiziksel aktiviteye sahip bir EKG ve kalp ritmi bozuklukları nedeniyle EKG ve BP'nin günlük olarak izlenmesi sağlanacaktır. Ektopik kordalı erişkin hastalar için gözlem planı, yılda bir kez veya daha sıklıkla endikasyonlara göre muayene ile aynıdır.
Ekstra akor tedavisi gerekli midir?
Eğer çocukta kalpteki anormal bir akor bulunursa ve bebekte başka önemli bir kalp hastalığı yoksa, bu durumu tedavi etmek gerekli değildir.
Kardiyovasküler sistemin fonksiyonel bozukluklarının, hemodinamik bozukluklara neden olmayan daha yaşlı bir yaşta gözlenmesi durumunda, kalp kasının düzgün bir şekilde büzülmemesi nedeniyle pulmoner hipertansiyon gelişimi ve aynı zamanda kalp yetmezliğine yol açmaması durumunda, miyokardiyal ilaçların reçete edilmesi mümkündür. Potasyum ve magnezyum preparatlarının (Magnerot, Magnevist, Panangin, Asparkam), B vitaminleri ve antioksidanların (Actovegin, Mildronate, Mexidol, vb.) Kullanımı haklıdır. Karmaşık vitamin preparatlarının amacı da gösterilmiştir.
Hastanın kalbi önemli derecede disfonksiyona sahipse, diüretikler, antihipertansifler, antiaritmik ve diğer ilaç grupları gibi ilaçların kullanılması endikedir. Neyse ki, kalpteki anormal akorlar durumunda bunun endikasyonları oldukça nadirdir.
Yaşam tarzı
Ekstra akorlu bir çocuk için belirli bir yaşam tarzını gözlemlemek gerekli değildir. Müstahkem yiyeceklerin alınmasıyla yeterli rasyonel beslenme, temiz havada uzun yürüyüşler ve olağan fiziksel aktivite. Çocuğu beden eğitimi veya sporda sınırlamak mantıklı değildir. Çocuğun yaşı için kabul edilebilen ve katıldığı eğitim kurumunda uyguladığı tüm fiziksel aktiviteleri aktif olarak yürütebilir, atlayabilir ve gerçekleştirebilirsiniz. Yüzmeye hoş geldin, artistik patinaj, hokey.
Ulusal takvime göre koruyucu aşılar konusunda ek akor bal olduğunu söyleyebiliriz. Bu bir meydan okuma değildir ve bebek yaşa göre aşılanabilir.
Çocuk büyüdükçe ve ergenlik çağının zorluğuna girdiğinde, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek ve sağlıklı bir yaşam tarzının ilkelerine bağlı kalmak önemlidir. Kalp ve kan damarları (terleme, yorgunluk, taşikardi, nefes darlığı) ile ilgili yaşla ilgili herhangi bir belirtinin olması durumunda, bir genç bir kardiyoloğa gösterilmeli ve gerekirse yukarıda belirtilen ilaçların içilmesi veya delinmesi gerekir.
Ekstra akorlu kızlarla hamilelik, elbette, kontrendikedir. Kalbin konjenital anomalilerinde, kalpte bir kalp ultrasonografisi tarafından gestasyon ve izleme sırasında tavsiye edilir.
Orduda genç kalmak kontrendikedir. Ordunun bir dalı, bir hastada kalp ritmi bozukluğunun varlığı, kalp yetmezliğinin gelişmesidir, ki bu da yine ekstra bir akor ile seyrektir.
Çocuklarda ve yetişkinlerin beslenmesinde kalpteki yapısal veya fonksiyonel anormalliklerin varlığıyla birkaç kelime verilmelidir. Mümkünse, yağlı, kızartılmış, tuzlanmış ve tütsülenmiş yiyeceklerden uzak durmalısınız. Taze sebze ve meyveler, doğal meyve suları, süt ürünleri ve düşük yağlı balık çeşitleri tercih edilmelidir. Kırmızı ve siyah havyar, kuru kayısı, kuru üzüm, domates, havuç, muz ve patateslerin, kalp kasları için yararlı maddelerden zengin olması memnuniyetle karşılıyor. Buna ek olarak, günlük diyette kahvaltılık gevrekler gibi tahıllardan elde edilen yiyecekler olmalıdır. Tabii ki, çocuğunuzu cips, soda pop kavanozları ve çeşitli fast food yemeklerini yemelisiniz; çünkü bu, obeziteye yol açabilir ve aşırı kilo, gelecekte kalp kasının ve vasküler duvarın durumunu olumsuz yönde etkileyecektir.
Komplikasyonlar mümkün mü?
Kural olarak anormal akor ile ilgili komplikasyonlar gelişmez. Herhangi bir nedenle, hastanın kalp ritim bozukluğu varsa, tromboembolik komplikasyonlar gelişebilir (pulmoner emboli, iskemik inme, vb). Kardiyak arrest, ölümcül ventriküler ileti bozuklukları (ventriküler fibrilasyon ve paroksismal ventriküler taşikardi) ile de görülebilir.
görünüm
Çocuğun sol ventrikülde ek akorları varsa, prognoz hem çocuklukta hem de yetişkinlikte uygundur.