Derin ven tromboflebit, venöz duvarın inflamasyonu ile komplike olan derin venlerin (esas olarak pelvik bölge, uyluk ve alt bacakta ortaya çıkan) bölgede trombüs oluşumu olan bir hastalıktır. Çoğu zaman, hastalık alt ekstremiteleri etkiler.
Tromboflebitin geliştiği DVT (derin ven trombozu) en tehlikeli hastalıklardan biri olarak kabul edilmektedir, çünkü trombüs sıklıkla kas kasılması nedeniyle kesilmektedir. Uzuvların şişmesi ve damarın etkilediği bölgedeki sıcaklığın yükselmesi durumunda hemen doktora başvurmalısınız.
Içindekiler
- 1 Hastalığın özellikleri
- 2 Provokatörlerin nedenleri ve faktörleri
- 3 Hastalığın seyri çeşitleri
- 4 Akut akım
- 5 Kronik sahne
- 6 Genel klinik resmin özellikleri
- 7 Tanı prosedürleri ve analizleri
- 8 Tıbbi bakım
- 9 Önleyici tedbirler
- 10 Tehlike nedir?
- 11 Videoyu izle: Homans Testi (Tromboflebit ve Derin Ven Trombozu)
Hastalığın özellikleri
Dünya Sağlık Örgütü'nün istatistiklerine göre, derin ven tromboflebitli hastaların% 80'inde hastalık görünür belirtiler olmadan geçer.
Bununla birlikte, bu gibi durumlarda bile tromboz olasılığı çok yüksektir.
Tehlike, yüzen trombüsün kan damarları boyunca kalpten geçip akciğerlerin damarlarına girip gelecekte onları bloke edebilmesidir.
Hasta akut ağrıları tecrübe eder, lokal venöz sistemde inflamatuar bir süreç gelişir, şişlik gelişir, – yüzeysel venlerin flebit gelişir.
Tehlikeli komplikasyonların – tedavi rejimi ile uzman veya uyumsuzluğa zamansız itiraz sıklıkla ölümcül yol açar venöz tromboemboli ve pulmoner arter, gelişiyle altında olabilir.
Hastalığın ana özelliği, antikoagülasyon ve dolaşım sistemi pıhtılaşma bir dengesizlik sonucu, kan pıhtısı doğal çözünmemesi olabilir gerçeğinde yatar, ancak kalır ve damarları örtüşmektedir. Çoğu zaman, shin alanında shin tanısı konur. Hastaların yarısı bu bölgedeki ağrıyla doktora başvurur.
Provokatörlerin nedenleri ve faktörleri
Hastalığın en yaygın nedenlerinden biri, kimyasal bulaşıcı, travmatik veya alerjik etkisiyle damar duvarına hasar.
Aşırı ilaç kullanımı, enfeksiyon, alerji veya kırık varlığı, genel olarak venöz sistemi ve kan akışını bozabilir. ya da kötü huylu tümörler, otoimmün hastalıklar (kan pıhtılaşması hastalıkları), (venöz staz) dolaylı olarak etkileyebilir da aşırı kilolu.
Günün (azaltılmış aktivite), yaş veya gebeliğin yanlış sırayla: Bazı durumlarda, derin ven tromboflebit doğal faktörlerin etkisi altında meydana gelebilir.
Sorun, bu gibi durumlarda, kanın viskozitesinin önemli ölçüde artmasıdır. Ve eğer venöz sistemin duvarları tıkanırsa, bir trombüs olasılığı büyük ölçüde artar. Hareketsiz yaşam tarzı, hareket kabiliyeti veya aşırı iş yükü eksikliği, uzamış yatak istirahati derin ven trombozu gelişimi için risk faktörleridir.
Hastalığın seyri çeşitleri
Hastalığın seyri gereği tromboflebit üç ana gruba ayrılır.
- keskin (hastalığın hızlı gelişimi, canlı semptomatoloji);
- kronik (hastalığın yavaş gelişimi, hafif belirtiler)
- göçmen (hastalık aynı anda birçok yerde kendini gösterir);
Görünüşte, iki tür DVT vardır:
- beyaz (iliak ve femoral damarların trombozu);
- mavi (tekrarlayan tromboflebit).
Akut akım
Alt ekstremitelerin derin venlerinin akut tromboflebitleri, hastalığın başlangıcından beri etkilenen semptomlara sahiptir – etkilenen damarın kan akımı boyunca akut ağrı varlığı. Cilt doğal rengini koyu kırmızıya (daha sonra mavi) değiştirir.
Etkilenen bölgedeki ateşe rağmen, tüm ekstremite soğuk kalır. Akut DVT ile komplikasyon tromboflebit iskemik veya kangrenlidir.
Ağrı her seferinde artar ve şişlik artar, mor renk kazanır. Bir tedavi olarak kullanılan ısınma merhemleri, yarı-alkol kompresleri, kan dolaşımını iyileştirmek için ilaçları, ağrı kesiciler. Tedavi ne kadar hızlı başlarsa, ağrılı spazmlar o kadar hızlı olur.
Kronik sahne
Kronik tromboflebit, periyodik bir perfolasyon karakterine sahiptir ve dış bulgu ve semptomlara sahip değildir. Çoğu zaman yükün sona ermesinden sonra ortaya çıkar.
Büyüklükte ve ağrıda şişlik önemsizdir (çoğu basitçe göz ardı edilir). Uzmanları tedavi ederken özel ısınma merhemleri ve yağları, kompresyonlu elastik çoraplar, manyetoterapi, egzersiz terapisi ve fizyoterapi önerilir.
Genel klinik resmin özellikleri
Her hasta, derin ven tromboflebitinin mevcut aşamasına bağlı olarak çeşitli semptomlara sahiptir. Yani, eğer biri belirgin bir ödem varsa, diğeri cilt bölgesinde sadece kızarıklık olabilir.
Ancak uzmanlar, hastalık teşhisi konmuş tüm hastalarda gözlemlenebilecek belirli bir semptom listesi geliştirdiler:
- 37.5-38 ° C aralığındaki sıcaklık artışı;
- bant şeklinde hiperemi;
- safen damarının gövdesine hasar;
- tümör gelişimi;
- ağrı sendromları.
Yukarıdaki semptomların hastalığın olası varlığını gösterdiğine dikkat çekmek gerekir. Sonuçta, hepsi hastanın araştırma ve analizini belirler.
Kandaki değişiklikler gözlenirse veya venöz sistemde değişiklikler tespit edilirse, hasta, iyilik durumuna bağlı olarak uygun tedaviye yönlendirilir.
Tanı prosedürleri ve analizleri
Bir dizi araştırmanın teşhisi için analizler gerçekleştirilmiştir:
- ultrason dopplerografi;
- venografisinde;
- radyonüklid taraması;
- alt ekstremitelerin reovasografisi;
- Opitza-Raminez testi (hemen diz üstü, sfingomanometrenin şişirilmiş manşeti 150 mmHg'ye kadar uygulanır)
- empedans pletismografisi;
- Musa testi (önündeki ve avuç içlerinin arkasındaki shin sıkma);
- Homans testi (ayakları döndürmeye çalışan dizlerde yarım kıvrımlı bacaklarla yatar pozisyonda);
- Lovenberg testi – (shins üzerinde şişirilmiş bir manşet uygulanır).
Tanı, araştırmanın bulgularına bağlı olarak bir fleboloji uzmanı tarafından yapılır.Hastayı hastaneye yatırma kararı verecek kişi odur.
Tıbbi bakım
Derin venlerden tromboflebit şüphesi olan bir hasta, başarısız olmadan hastaneye yatırıldı. İlk olarak, uzman bir muayene yapacak ve hastaya bazı sorular soracaktır. Gelecekte, venöz sistemin mevcut durumu hakkında daha ayrıntılı bir çalışma yapılmasına olanak sağlayacak çalışmalar ve analizler verilecektir.
Soruşturma sürecinde, vücudun bir trombüsü yok etmesini engelleyen bir patojen bulunacaktır. Venöz sistemin tanı pletismografısi empedans başvurdular için, etkilenen ekstremitenin ultrason soruşturma, etkilenen ekstremitenin (damarların çalışan bilim dalı) venografi (trombüs yerelleştirme bulun) ve tarama fibrinojen izotoplar geçirirler.
Bundan sonra, hastaya bir hafta içinde Heparin ve Warfarin (6 ay boyunca) reçete edilecektir. Hastalığın geç komplike aşamalarda ortaya çıkması durumunda, bir trombektomi önerilmektedir.
Yatıştan sonra pasif tedavi uygulanacaktır: kompresyon çoraplarının takılması ve derin venlerin tromboflebiti için herhangi bir tedavi paketine dahil olan anti-koagülasyon ilaçlarının alınması.Yatak istirahati ve doktorun düzenli muayenesi gözlemlenmelidir. Evde daha fazla tedavi en az 10 gün boyunca yapılmalıdır.
Hastanın ciddi bir cerrahi operasyon geçirdiği durumlarda, uzmanlar antikoagülanlar reçete ederler. Ayrıca, etkilenen uzuvları herhangi bir yük olmaksızın (eklemlerde hareket ettirerek) yoğurmak, yumuşak dokulara masaj yapmak gereklidir.
Spor yükünden dikkat çekicidir – venöz damarların duvarlarına ve kan akışının ihlaline zarar vermek mümkündür. Kendi hislerine özel ilgi göstermeye değer.
Uzuvların görünümünde herhangi bir rahatsızlık, ağrı veya değişiklik, hemen bir doktora danışmak için iyi bir sebeptir. Uzun yolculuklara başlamadan önce, daha ileri tedavi konusunda uzman bir kişiye danışmak gerekir.
Önleyici tedbirler
Uzmanlar, risk altındakiler için aşağıdaki koruyucu önlemleri yazmaktadır:
- küçük fiziksel aktiviteler (yüzme, yürüyüş);
- fizyoterapi egzersizleri ("bisiklet", "makas", vb.) bir egzersiz kompleksi;
- 3. kategoride sıkı bir diyetle uyumluluk;
- sağlık, görünüm, duyumlar ve kilo durumu üzerinde sürekli kontrol;
- maksimum soğuk algınlığı olasılığını dışlar;
- Alkollü içecekler ve tütün ürünlerinin reddi;
- Temiz havada olabildiğince sık sık (iyi hissetmeye izin verirse yatak istirahatini terk edin).
Tedaviye dahil edilmeyen ilaçları almak, bir uzmanla koordine etmek daha iyidir.
Tehlike nedir?
Derin ven tromboflebit, kronik venöz yetmezlik dahil olmak üzere venöz sistemin çalışmasında komplikasyonlara neden olabilir.
Bir trofik ülser, lipodermatoskleroz veya egzama olasılığı vardır. DVT'ye neden olabilecek en tehlikeli şey, pulmoner arterin tromboembolisidir. Bu durumda, çok sayıda PE'nin bir sonucu olarak, hasta akciğer enfarktüsüne yakalanma riski taşır.
Derin venlerin tromboflebitisi göz ardı edilemeyen bir hastalıktır. Rusya Sağlık Bakanlığı'na göre, bir yıl içinde 240.000 kişi hastalandı. Her yıl dünyada her 100 bin kişi için 160 kişiye DVT teşhisi konmuştur.
Nüfusun kadın yarısı, hastalığa yakalanma olasılığının erkeklere oranla yaklaşık 5-6 kat daha fazladır.Ayrıca, uzmanlar 40 yaşın üstündeki kişilerde trombüsün birkaç kez daha hızlı oluştuğunu ve 3 ila 4 derece obez olduğuna dikkat çekiyor. İstisnalar vardır, ancak, genel olarak, genel olarak, sayıları oldukça küçüktür.