Erken gebelik istenmemektedir: nedenleri, tanı, önleme, tedavi
Bitmemiş gebelik sadece değilkadınlar için fiziksel travma, aynı zamanda ahlaki. Bu nedenle, aşağıdaki makalede, teşhis, nedenler, semptomlar, tedavi ve spontan düşük olasılığını önleme konusunda azami bilgi toplanmıştır.
Erken gebelik istememekçok üzücü ve ne yazık ki oldukça sıradan. İstatistiklere göre, sekizinci kadının her hamileliği ilk oniki hafta boyunca kesilir. Çoğu hamilelik şüphesinde olmamakla birlikte düşük yapmaktalar. Ve bazı kişilere ilk istişarelerde fetüsün kaybedilme olasılığı hakkında bilgi verilir ve korunması için uzanmasını öneririz.
Uyuşturucu kürtajı bir kadının üreme fonksiyonunu ve sağlığını en az etkilediği düşünülmektedir. Son tarihi kaçırmamak çok önemlidir.
Gebeliğin kesilmesi görülemeyebilirErken dönemde bir kadın. Erteleme sadece aylık gecikme kısmına yazılır ve sonra bol kanama ağrı hissi eşlik eder, hangi başlar. Embriyo tamamen çıktığında, kanama ve ağrı durdu bu durumda kadının hamile olduğunu bilmek mümkün değil.
Eğer meyve tamamen çıkmazsaUzun süre kanamanın nedeni, bir kadın genellikle düşükten emin olan bir uzmana atıfta bulunur. Çoğu doktor, kadın bedenini onarmak için, böyle bir durumda tıbbi tedavi dersi atar.
nedenleri
Düşük nedeni aşağıdaki gibi olabilir:
- Hormonal yetmezlik.
- Genetik anormallikler.
- Bulaşıcı hastalıklar.
- Rhesus faktörü.
- Tıbbi müstahzarlar.
- Yaralanma.
- Geçmişte kürtaj.
İkinci trimesterde gebelik sonlandırma tehdidi önemli ölçüde azalır. İstatistiklere göre, ikinci trimesterde düşük, sadece her elli kadında görülür.
Bu nedenle, düşük için yukarıda listelenen nedenleri daha ayrıntılı olarak ele alın.
Hormonal yetmezlik
Kadın vücudunda hormonlar ve doğrularıDenge, hamilelik sürecinin normal seyri için gerekli bir koşuldur. Bazı durumlarda, hormonal planda bir başarısızlık bir bozulmaya neden olabilir. Uzmanlar progesteronu hamileliği sürdürmek için gerekli olan çok önemli bir hormon olarak ayırt ederler. Kıtlığı zamanında tanımlanmışsa, kadına bu hormon ilaç şeklinde reçete edilir, sonuçta meyve saklanabilir.
Ayrıca, fetusun korunmasıandrojen dengesinin etkisi. Hamile bir kadının vücudunda fazlalıkları ile östrojen ve progesteron üretimi engellenir ve bu da bir düşük yapma tehlikesidir.
Bulaşıcı Hastalıklar
Hamilelik için hazırlarken, bir kadın gerekirMevcut tüm kronik hastalıkları tedavi etmek. Ayrıca, bulaşıcı hastalıklardan kaçınılması tavsiye edilir. Patojenin dişi organizmasına girdikten sonra, sıcaklık hızla yükselebilir ve bu da düşüklüğü tetikler.
Fetus için özel bir tehdit hastalıktır,Bunlar cinsel yolla bulaşır. Bu nedenle, hamilelik hazırlıklarında gelecekteki ebeveynler bu hastalıklar için incelenmeli ve test edilmelidir. Bu tür enfeksiyonların kan yoluyla fetusa geçmesi, çoğu durumda patolojinin varlığında ve düşükle- rin teşhis edilmesi nedeniyle.
Genetik anormallikler
Tüm düşüklerin aslan payı tam olarakbu sebepten. Doktorlar toplam sayısının% 73'ünü ifade ediyorlar. Modern dünyada, bu faktör çok büyük bir rol oynar. Düşük kaliteli ürünler, radyasyon kirliliği, kirli ekoloji - tüm bunlar kadın bedenini günlük olarak etkiler.
Bugüne kadar hamilelik için hazırlanıyor,Birçok kadın kirli şehirden ayrılmaya çalışıyor ve bu zamanı en uygun ortamda geçiriyor. Bu faktörlerin kolayca ortadan kaldırılmamasına rağmen, bunlarla ilişkili mutasyonlar kalıtsal olarak kabul edilmez, sonraki hamilelik başarılı olabilir.
Rhesus faktörü
Bu faktör neredeyse her zaman kışkırtırkürtaj zaten erken aşamadadır. Bu nedenle, bir kadının olumsuz bir Rh faktörüne sahip olması ve bir erkeğin pozitif olması durumunda, bu durum bir Rh çatışmasını ve sonuç olarak düşüklüğü tetikleyebilir.
Bugüne kadar tıp öğrenmişKadın vücuduna progesteron sokarak bu sorunla başa çıkmak. Böylece, fetus agresif bir kadın bağışıklık sisteminden korunur. Ancak, bu durumda, bir düşük yapma sorunu olabilir.
ilaçlar
Uzmanlar bu dönemde bunu tavsiye ediyorÖzellikle erken dönemlerde ilaç almak. Tüm analjezik ve hormonal ilaçları dışlamak çok önemlidir. Ayrıca, içeriğinde St. John's wort, ısırgan otu, peygamber çiçeği ve maydanoz bulunan halk tariflerini kullanmak da istenmemektedir.
Stres faktörleri
Ani acı, aile içinde kavgalar ya daiş - tüm bunlar erken yaşta düşük yapma nedenleridir. Mümkün olduğunca minimize edilmeli veya mümkünse bu faktörlerden kaçınılmalıdır. Bir kadın için sakin bir ortam yaratmada önemli bir rol, bir erkeğe aittir. Stres faktörlerinin etkisinden kaçınmak mümkün değilse, doktorlar hafif sedatifler reçete ederler.
Kötü alışkanlıklar
Kavrammadan önce bile, almayı bırakmak gerekiralkol ve sigarayı bırakmak. Sigara, fetal kardiyovasküler sistemi olumsuz etkileyebilir. Gerekli mineraller ve vitaminler ile tutarlı bir sağlıklı beslenme sistemi oluşturulması tavsiye edilir. Günlük rutini ayarlamak da gereklidir.
yaralanmalar
Yukarıda listelenen faktörlerle birlikte,Erken yaşta yapılan düşük doğum ağır bir inme, düşme veya ağır nesnelerin kaldırılmasını tetikleyebilir. Bu nedenle, mümkün olduğunca dikkatli davranmalısınız.
Geçmişte kürtaj
Bu sadece kullanılan bir argüman değilGenç kadınların sindirilmesi, aynı zamanda gelecekte sorunların gerçek bir faktörü. Bazı durumlarda, kürtaj infertiliteye yol açabilir ve kronik düşüklüğü tetikleyebilir.
teşhis
Hamilelik çok faktörlüdürBirçok hastada aynı anda birkaç patojen ile kombine edildiği bir hastalıktır. Bu nedenle, hastaların muayenesi kapsamlı bir şekilde yapılmalı ve tüm modern laboratuvar, enstrümantal ve klinik yöntemleri içermelidir.
Muayene sırasında, sadece spontan abortusun nedenleri değil, üreme sisteminin durumu daha sonra böyle bir durumun ortaya çıkmasının önlenmesi için değerlendirilir.
Hamilelik öncesi muayene
Tarih, somatik varlığın açıklığa kavuşturulmasını içerir.kanser, kalıtsal hastalıklar ve endokrin anormalliklerin. Jinekolojik tarihi bize viral enfeksiyon varlığını tespit sağlar, cinsel organ özellikle adet ve üreme işlevlerine (kendiliğinden düşük, doğum, düşük), tedavileri ve diğer cerrahi, jinekolojik durumlar iltihaplı hastalıklar.
Klinik muayene sürecindeVücut kitle indeksine göre cilt, tiroid bezi ve obezitenin incelenmesi, değerlendirilmesi. Hirsut sayısına göre, hirsutizm derecesi belirlenir, iç organların durumu ve jinekolojik durum değerlendirilir. Ovulasyonun olmaması veya varlığı, yumurtalıkların fonksiyonel durumu, adet takvimine ve rektal sıcaklığa göre analiz edilir.
Laboratuar ve araçsal araştırma yöntemleri
Düşük saptama tanısı aşağıdaki çalışmalardan oluşmaktadır:
- Histerosalpinografi - 17-13 günü menstrüel siklustan sonra gerçekleştirilir, rahim sineşi, uterus, ICN malformasyonlarını dışlamak için izin verir.
- Ultrason - adenomyozis, kistler, rahim fibroidlerinin varlığını belirler, yumurtalıkların durumunu değerlendirir. Endometriyumun durumunu belirtir: endometriyal hiperplazi, polipler, kronik endometrit.
- Enfeksiyöz tarama - içerirVajinal yayma, üretra, kanal servikal kanalı ve servikal kanal içeriğinin bakteriyolojik incelenmesi, PCR teşhisi, virüs taşıma testi.
- Hormonal araştırma. Her gün, oligo ve amenore hastalarında, düzenli menstruasyona tabi olarak, döngünün 5. veya 7. gününde gerçekleştirilir. 17-Hidroksiprogesteron, DHEA sülfat, kortizol, testosteron, FGS, LH, prolaktin içeriği belirlendi. Progesteron sadece düzenli bir döngülü olan hastalarda belirlenebilir: siklusun ilk fazında, 5-7 gün boyunca, siklusun ikinci fazında - yükselen rektal sıcaklığın 6-7. Gününde. Adrenal hiperandrojeni olan kadınlarda optimal terapötik dozu belirlemek için deksametazonlu küçük bir numune alınır.
- Düşük yapma riskini belirlemek için, antikardiolipin antikorlarının, anti-HG'nin varlığını belirlemek ve hemostatik sistemin özelliklerini analiz etmek gereklidir.
- Histeroskopinin kontrolü altında endometrial bir patoloji ve / veya intrauterin bir patolojiye sahip olduğundan şüpheleniliyorsa, diagnostik kazıma işlemi gerçekleştirilir.
- Pelviste yapışkan stres varlığından şüphe duyulursa, tüplerin patolojisi, genital endometriozis, skleropolyakistoznye yumurtalıkları ve uterus myomu ile operatif laparoskopi endikedir.
- Bir erkek sınavı bir tanım içerirkalıtsal tarih, genişlemiş spermogram analizi, nöroendokrin ve somatik hastalıkların varlığı yanı sıra inflamatuar ve bağışıklık faktörlerinin netleştirilmesi.
Hamileliğin alışılmışın düşüklüğünü belirleyen nedenler belirlendikten sonra, bir dizi tedavi tedbiri atanır.
Hamilelik muayenesi
Hamilelik sırasında gözlem, başlangıcından hemen sonra başlamalı ve aşağıdaki araştırma yöntemlerinden oluşur:
- DHEA-sülfat ve DHEA'nın belirlenmesi.
- Kandaki HG'nin periyodik tespiti.
- Ultrason taraması.
- Gerekirse, bir psikoterapist ve bir psikolog ile danışmanlık.
önleme
İstatistiksel verilere göre,Spontan düşükle- rin insidansı 300 gebe için 1'dir. Dönemsel bir düşüş ile düşük yapma olasılığının azalmasına rağmen, son trimesterde bu gösterge yaklaşık% 30'dur. Ayrıca sıklıkla kadınlarda prematür doğum ve düşük doğumun tekrar tekrar meydana geldiği görülür. Sonuç olarak, bir tanı oluşturulur - hamileliğin alışılmışın düşük olması (tedavi aşağıda tartışılacaktır).
Bu hastalığın nedenleri,Prematüre doğum veya düşük yapma vakalarının çoğu, bunların bir kompleksine yol açar. Bu durumda, eylemleri sıralı veya eşzamanlı olabilir. Sinir ve fiziksel aşırı yüklenmeler ya da düşük sosyoekonomik konumla birlikte sıkıcı bir işi olan bir kadın otomatik olarak risk grubuna girer.
Ek olarak, artıran faktörlerPatolojinin ortaya çıkma olasılığı, diabetes mellitus, böbrek hastalığı, bronşiyal astım, damar ve kalp hastalığı, narkotik maddeler, alkol, tütün dumanı ile düzenli zehirlenme içerir. Bir kadının gebeliğin komplikasyonları varsa veya obstetrik öyküyü tıkadığı takdirde, bu durum kendiliğinden düşük veya kürtaj için risk faktörleri için de geçerlidir. Kısa sürede spontan kesilmenin doğal seçilim için biyolojik bir mekanizma olabileceğini hatırlamak önemlidir, bu nedenle düşük yapılması, sonraki başarısız bir gebeliğin habercisi değildir.
Aslında, düşük önlemenin önlenmesi iki ana noktaya indirgenmiştir:
- Bir kadının ve bir erkeğin vücudunun zamanında incelenmesi.
- Sağlıklı yaşam tarzı.
Bir erkeğin kalıtsal hastalıkların varlığını, enfeksiyonları, sperm analizini yapmak ve tüm mevcut sorunların tedavisini tamamlamak için çok önemlidir.
Bir kadın daha zor bir görevle karşı karşıya. Kalıtsal patolojilerde olduğu gibi somatik, nöroendokrin, onkolojik hastalıkların olup olmadığı açıklığa kavuşturulmalıdır.
Ayrıca, profilaksi çerçevesinde üreme ve menstüral fonksiyonun özellikleri incelenmekte, obezitenin varlığı ve derecesi ortaya konulmakta, cildin durumu değerlendirilmektedir.
Enstrümantal için de uygulanması arzu edilir.anketler. Oldukça bilgilendirici, adet döngüsünün ikinci yarısında yapılan histerosalpingografi. Sonuç olarak, hastanın intrauterin patolojileri olup olmadığını belirlemek mümkündür. Pelvik organların ultrason sonuçları endometriozis, fibroidler, kistlerin varlığının teşhisine izin verir ve ayrıca yumurtalıkların durumunu değerlendirir.
Üretra gelen smear incelemek önemlidirkanal, servikal kanal ve vajina. Menstrüel siklusun ilk yarısında hormonal araştırma yapılması istenir. Ayrıca, pıhtılaşma göstergelerini içerecek bir kan testi yapılması gerektiğini düşünmeniz gerekir. Bu, anti-HC, anticardoidolipin ve lupus gibi antikorların varlığını belirlemeye izin verecektir.
tedavi
Düşükle- rin tedavisi aşağıdaki sırayla gerçekleşir: Arızaların giderilmesi ve daha sonra ortadan kaldırılması.
Sebeplerden biri fetal enfeksiyondur.Amniyotik sıvının enfeksiyonu veya plasenta patojenleri yoluyla penetrasyon sonucu ortaya çıkar. Bu durumda, gebeliğin kendiliğinden sona erdirilmesi, akut zehirlenme ile tetiklenen akut zehirlenme veya amniyotik sıvının erken dönemde dışarı atılması ile tetiklenir ve bu durum, enfeksiyonların patojenleri nedeniyle zarların yapısındaki bir değişikliğin neden olduğu bir durumdur. Böyle bir durumda tedavi başarılı olabilir, çünkü çocuğun olumsuz faktörlere dayanma yeteneği gestasyonel yaştaki artışla artar.
Bu hastalığı önlemek için önlemlerhormon eksikliğinin endometriyumun anormal yeniden yapılandırılmasına ve tükenme için de bir ön koşul olduğu düşünüldüğünden, endokrinolog danışmanın da dahil edilmesi gerekir. Hiperandrojeni (patolojik durum) ayrıca hormonal özellik ile karakterizedir ve kendiliğinden kesintiye neden olabilir.
Edinilmiş veya doğal organikÜreme sisteminin organlarının patolojisi de düşük yapma nedenidir. Ayrıca, bu hastalığın nedenleri arasında psikolojik aşırı yüklenme, stres, bazı ilaçların etkileri, çeşitli hastalıklar, hamilelikte samimi yaşam bulunmaktadır.
Her zamanki tanı ile bileDüşük, uzmanlar tarafından sürekli izleme ve kapsamlı önleme varsa, kendiliğinden kesintiye uğrama olasılığı önemli ölçüde azaltılabilir.</ p>>