Birisi kanser teşhisi konduğunda, doktor bir sonraki adımlarını açıklayan bir tedavi planı sunacaktır.
Bazen, doktorları birincil tedaviyi, genellikle ameliyat veya radyasyonu tamamladıktan sonra ek tedaviyi önerecektir. Buna adjuvan tedavi denir. Kanserlerinin geri dönüş riskini azaltmak için verilir. Neo-adjuvan tedavi, kanseri daha etkin bir şekilde öldürmek veya ortadan kaldırmak için birincil tedaviden önce verilen tedavidir.
Adjuvan terapinin türleri, hastaların yanı sıra, kullandıkları kanser türlerine göre değişir. Kanser uzmanları, insanların adjuvan tedavi hakkında bilmesi gerekenlere genel bir bakış sunar.
Adjuvan tedavi çeşitleri
Bugün kullanılan çoklu tip adjuvan tedavi vardır. Mayo Clinic, en sık kullanılan kanser tedavilerini özetlemektedir:
- Kemoterapi: Kemoterapi, tüm hücreleri tedavi ederek kanser hücrelerini öldürmek için ilaç kullanan bir kanser tedavisidir. Geleneksel olarak hastanın damarı yoluyla verilir, ancak piyasada bazı kemoterapi hapları da vardır.
- Hormon tedavisi: Hormon terapisi, belirli hormonların üretimini kanser üzerindeki etkilerini durdurmak için durdurur. Tüm kanserler hormona duyarlı değildir, bu nedenle doktorlar ilk olarak her bir vakayı bu yardımcı tedaviden yararlanıp fayda sağlayamayacağını analiz edeceklerdir.
- Radyasyon tedavisi: Radyasyon terapisi, bir X-ışını gibi, yüksek güçlü bir enerji ışını kullanarak kanser hücrelerini öldürür. Orijinal kanser bölgesini ve etrafındaki alanı hedeflemeye yardımcı olur. Radyasyon tedavisi dahili veya harici olarak verilebilir.
- Hedefe yönelik terapi: Hedefli terapi, kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapiye benzer şekilde çalışır. Ana ve en önemli fark, tüm vücudu tedavi etmek yerine sadece kanser hücrelerine odaklanmasıdır.
- İmmünoterapi: İmmünoterapi umut verici sonuçlar veren yeni ortaya çıkan bir kanser tedavisidir. Vücudun kendi bağışıklık sistemini kullanarak immünoterapi, vücudun doğal savunma sistemini kullanarak kanser hücrelerini öldürmeye çalışır.
Hangi tip kanserler adjuvan tedavi için kullanılır?
Adjuvan tedavi, ileri evrelerde veya agresif kanserlerde en faydalıdır. Patrick Kupelian, bu kanserlerin, etraflarındaki tümörler gibi, etraflarındaki yapılara sahip olabileceğini ya da vücudun başka yerlerinde kanser hücrelerine sahip olma riskiyle ilişkili olduğunu açıkladı.
Kupelian, Varian Medical Systems’de Onkoloji Sistemleri alanında Klinik İşler Başkan Yardımcısıdır. O adjuvan tedavi ile yaygın olarak tedavi edilen kanserlerin bir listesini özetlemektedir:
- Beyin kanserleri
- Baş ve boyun kanseri
- Meme kanseri
- Akciğer kanseri
- Boğaz ve mide kanseri
- Pankreas kanseri
- Kolorektal kanser
- Prostat kanseri
- Rahim ağzı kanseri
- Endometriyal kanser
- Yumurtalık kanseri
- Mesane kanseri
- Testis kanseri
Kimin için adjuvan tedavi?
Adjuvan tedavi herkes için değildir. Herhangi bir kanser tedavisi son derece vergilendiricidir ve her hasta ek tedaviyi fiziksel olarak üstlenemez. Bu nedenle, insanların seçeneklerini bir doktorla tartışmaları önemlidir.
Kanser uzmanları, adjuvan tedavi için ideal adayın, ek tedaviden yararlanacağını ve potansiyel yan etkilerin dezavantajlarından ve devam eden tedavinin rahatsızlığından ağır basacağını söyler.
Kupelian, “İyi bir adayın bir örneği, genç bir meme kanseri hastası (ki bu kanser, aksilladaki veya koltukaltındaki çok sayıda lenf düğümüne yayılmıştı)” diyor.
“Cerrahın meme ve lenf bezlerindeki aksilladaki tümörün çıkarılması için cerrahi yapılması gerekmektedir. Bu hasta hala hem meme / lenf düğümlerinde kansere dönüşü hem de beyin, akciğer gibi organlara yayılma riski yüksek veya kemikler.
Ameliyattan sonra, hastaya adjuvan kemoterapiye ek olarak (meme ve lenf düğümlerinde kanserin geri gelme olasılığını azaltmak için) meme ve lenf düğümlerine adjuvan radyasyon tedavisi verilir (kanserin geri gelme olasılığını azaltmak için) beyin, akciğer veya kemik gibi organlarda). “
Kupelian
Ek olarak, insanların adjuvan tedaviye yetecek kadar sağlıklı olmaları önemlidir, kişiselleştirilmiş kanser tedavisi planları oluşturan web tabanlı bir hizmet olan OncoGambit’in göğüs kanseri uzmanı ve CEO’su Dr. Hanna Luu da ekliyor.
Luu, “Adjuvan tedavi düşüncesi için ideal bir hasta, orta veya yüksek oranda kanser nüksü olan, kalp ve karaciğer hastalığı gibi başka ciddi hastalıklar olmaksızın ve iyi bir performans durumu olan bir hastadır.” Dedi. “Hastanın performans durumunu ECOGPerformance Status olarak adlandırılan derecelendirme sistemini kullanarak belirliyoruz.”
Luu, mevcut sağlık ve yeteneklerine göre hastalara verilen farklı notları şöyle özetlemektedir:
Derece 0: Tamamen aktif, tüm aktiviteleri gerçekleştirebilecek
1. Sınıf: Fiziksel olarak yorucu faaliyette kısıtlı ama hafif ev işlerini yürütmek için ambulatuvar yürüyor, ofis çalışması
2. Sınıf: Tüm öz bakımları olan, ancak outany iş aktivitelerini yürütemeyen, ayakta ve yetenekli
3. Sınıf: Sadece sınırlı öz bakım olanağı, uyanık saatlerin yüzde 50’si yatağa ya da sandalyeye hapsedilebilir
4. Sınıf: Tamamen devre dışı bırakılmış, tamamen yatak ya da sandalyeye konulmuş herhangi bir öz bakımdan yararlanamamaktadır.
Yardımcı tedavi ile yan etkiler insanların nasıl tedavi edildiğine bağlıdır. Mevcut sağlık durumuna ve halihazırda verilmiş olan diğer tedaviye bağlı olarak bile yoğunlaştırılabilirler.
Tedavinin anlaşılması, insanların buna hazırlanmasına izin verecektir. Örneğin kemoterapinin tamamlanması aylar alabilir ve hastaları o sırada kendileri için bakamayacak şekilde bırakacaktır.
İnsanların evde ve tedavileri sırasında ek desteğe sahip olması için bazı hazırlıklar yapılmalıdır.Okulu ya da çalışmayı özlemiş bile olabilirler.
Yakın zamanda meme kanserinden kurtulan ve Memorial Sloan-Kettering Kanser Merkezi’ndeki Hasta ve Aile Danışma Komitesi temsilcisi Melissa Thompson, ilk çocuğunu doğumundan sadece birkaç hafta sonra çift mastektomi sonrası kemoterapiden geçmiştir. Diğer hastalar için adjuvan tedaviye nasıl hazırlanacağı konusunda tavsiyede bulundu.
“Kemoterapi, daha büyük bir hikayenin sadece bir bölümüdür. O zaman, hiç bitmeyecekmiş gibi hissettirir. Kemoterapinin etkileri kümülatif olduğundan, geçen her gün fiziksel ve psikolojik olarak daha zor hissedilir. ya da içindekiler, sonunda tünelin sonunda bir ışık olduğunu ve bunun hayat ve iyimserlikle geleceğini biliyorlar. ”
Melissa Thompson
İnsanlar, birincil tedavi sırasında ve sonrasında kendilerini nasıl hissettikleri konusunda düzenli olarak kanser ekibiyle konuşmalıdır. Bu, ekibin kanseri doğru bir şekilde derecelendirmesini sağlamasına yardımcı olur.
İnsanların potansiyel yan etkileri hakkında soru sormaları ve hayatlarındaki bozulma için hangi genel hazırlıkların yapılması gerektiği önemlidir. Eğer yardımcı tedavi birisi için çok fazla ise, doktorları tedavi planlarında daha fazla adım atmadan önce bilmelidirler.
Alternatif var mı?
Adjuvan tedaviye gerçek bir alternatif yoktur. Her durumda geri dönen kanser riskine dayanmaktadır. Doktorlar diğerlerine göre daha az yoğun adjuvan tedavi önerileri önerebilir, ancak her kişisel duruma göre yapılması gereken bir karardır.
Bununla birlikte, insanların hayatta kalma şanslarını artırmak için yapabileceği bazı şeyler vardır. İyi beslenmeye ve düzenli aktiviteye dayanan sağlıklı bir yaşam tarzı, kanser hastalarının daha uzun yaşamasına yardımcı olabilir.
“Şu anda adjuvan tedaviye alternatif yoktur, ancak hastalar için tamamlayıcı tedaviler önerilebilir” diye açıkladı Dr. Luu. “Veriler sınırlı olsa da, yüzde 80 meyve ve sebzeden oluşan diyet ve haftada 300 dakikalık aktiviteyi içeren ılımlı egzersizin ileri evre olanlar da dahil olmak üzere kanser hastalarında sağkalımı artırdığı gösterilmiştir.”
“Meditasyon, yoga ve akupunktur, tedaviyle ilişkili yan etkilerin bir kısmını hafifletebilir, bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcıları hastaları sıklıkla bu aktivitelere katılmaya teşvik eder.”