Apandisit laparoskopi nasıl gerçekleştirilir?
Apandisitin laparoskopi apendiksin çıkarılması için yeni bir yöntemdir.
Açık kamaralı cerrahiye kıyasla önemli avantajları olduğu için, laparoskopi oldukça sık kullanılmaktadır.
Apandisit laparoskopinin avantajları
Hayatın sonuna kadar, apendiksin hangi yandan geldiğini bilmeyecek mutlu insanlar var.
Ancak şanslı olmayan kişiler, bu vermiform eklentinin sağdaki karın boşluğunda olduğunu ve iltihaplandığında çok acı çektiğini biliyor.
Apandisitin inflamasyonu apandisit olarak adlandırılır. Apandisit konservatif bir şekilde tedavi edilemez.
Hastanın acil cerrahi bir ameliyata ihtiyacı vardır ve bundan sonra karın sağ tarafında belirgin bir yara izi kalır. Tıpta, apandisiti çıkarmak için uygulanan klasik ameliyat apendektomi olarak adlandırılır.
Apendektomi sırasında, karın boşluğunda, iltihaplanmış prosesin çıkarıldığı bir kesim yapılır. Böyle bir ameliyat sonrası çalışma kapasitesinin eski haline getirilmesi çok zaman alır.
Neyse ki, bugün, apandisit ile karmaşık bir ameliyata ihtiyaç duyulmuyor çünkü karın boşluğunu kesmeden apendiksin çıkarılmasını sağlayan laparoskopi tekniği geliştirildi.
Bunun için karın duvarında iki küçük delik açmaya yeter. Kamera birinde esnek bir fiber optik kablo üzerine yerleştirilir, böylece cerrah operasyonun ilerleyişini izleyebilir.
İşlemi kaldırmak için cerrahi aletleri yerleştirmek için ikinci deliğe ihtiyaç vardır.
Laparoskopi ile, ekleri çabucak çıkarmanın yanı sıra akut ve kronik apandisitleri doğru bir şekilde teşhis edemezsiniz.
Diyagnostik laparoskopi, doktorun abdominal boşluğun bir kısmını iç kısımdan açmadan incelemesine izin verir. Ekte iltihap olmadığını görürseniz, ağrı nedeninin farklı olduğu anlamına gelir.
Bunun nedeni ektopik gebelik, yumurtalık kisti ve karın boşluğundaki diğer hastalıklar olabilir. Hepsine laparoskopi teşhisi konabilir.
Yöntem geleneksel apendektomiye göre önemli avantajlara sahiptir:
- postoperatif dönemde kısalma;
- Bağırsak peristaltizminin hızlı iyileşmesi;
- Ameliyattan sonra hastada şiddetli ağrı görülmez;
- hastanede uzun süre kalmanıza gerek yok;
- kozmetik etki;
- komplikasyonların sayısındaki ve şiddetinin azaltılması;
- kısa süreli iş göremezlik dönemi.
Laparaskopi yoluyla vermiform eklentinin çıkarılması için endikasyonlar:
- Tanı ile güçlükler, birkaç saat boyunca akut apandisitin doğrulanması veya reddedilmesi mümkün olmadığında;
- karın duvarının kuvvetli bir şekilde parçalanmasını gerektiren yüksek derecede obezite ile süreci kaldırma ihtiyacı;
- diabetes mellitus - bu tür hastalarda pürülan bir doğadaki postoperatif komplikasyonlar riski yüksektir;
- hastanın midesi üzerinde belirgin bir iz bırakmadan apendikste çıkarma arzusu.
Apandisit Laparoskopisi
Apandisitin laparoskopi genel anestezi altındadır. Ameliyat için hazırlanma yaklaşık iki saat sürer. Bu süre zarfında hastaya bir infüzyon terapisi verilir, yatıştırıcılar ve antibiyotikler uygulanır ve ameliyat için gerekli cilt alanı hazırlanır.
Apandisit akutsa ve teşhiste şüphe yoksa, hazırlık dönemi mümkün olduğunca az zaman almalı.
Laparaskopi sırasında hasta sırt üstü uzanarak hafifçe sola dönüyor. Bu pozisyon çekumun karaciğere doğru hareket etmesine ve apandisimin tıbbi manipülasyon için daha erişilebilir olmasına yol açar.
video:
Karın yüzeyi dezenfektanlar ile tedavi edilir ve iki küçük insizyon yapılır. Bir açıklık sağ hipokondride, diğerinde ise pubik alanda bulunur.
Karın boşluğuna karbondioksit girmesi için peri-oküler bölgeye bir iğne eklenir. Bu teknik, doktor operasyon sırasında neler olduğunu daha iyi görebilmesine olanak tanır.
Daha sonra karın içine insizyon yoluyla bir laparoskop eklenir ve organların detaylı muayenesi yapılır. Muayene sırasında, peritonit olup olmadığını ve yayılma derecesini belirler.
Ameliyatın başarılı olması için, morfolojik değişiklikler olup olmadığı, muayene sırasında apendiksin şeklini ve yerini belirlemek önemlidir.
Muayene sonuçlarına dayanarak doktor, ameliyatın laparoskopik olarak yapıp yapamayacağına veya standart apandisit ameliyatına devam edilip edilemeyeceğine karar verir.
Laparoskopinin avantajlarından biri komplikasyon olasılığının düşük olmasıdır.
Fakat bu ameliyat sırasında bazı komplikasyonlar olabilir, en tehlikeli olanı çekum perforasyonudur.
Laparoskopi sırasında doktor, bağırsağın kanaması veya delinmesi tehdidi görürse, o zaman geleneksel bir işleme geçecektir.
Postoperatif kısa bir dönem laparoskopinin avantajlarından biridir. Laparoskopi bittiğinde, kısa bir süre yatak istirahatından çekinmeniz gerekecek: apandisitten bir gün sonra ayağa kalkabilir ve ağrı yaşamadan rahatça hareket edebilirsiniz.
Gıdalar, laparoskopiden bir gün sonra alınabilir. İyileşme sürecinde özel bir diyet gereklidir. Apandisitten sonraki ilk gün içilemezsiniz.
Vücudun şu anki tüm rezervleri kendisine uygulanan yaralar tarafından ele geçirilmekte ve yiyecek ve içecek hasarla baş etmesini engellemektedir.
İkinci gün içki içip biraz yiyin, sonra günlük diyet genişler.
Apandisitten sonra diyet haşlanmış pirinç ve tavuk eti, patates püresi veya kabak püresi, yağsız et suyu, yoğurt içerir.
Böyle bir diyeti yiyen iki günün ardından, diyet taze püresi ve çorba ile yenilenir. Hastaya güç verirler ve aynı zamanda bağırsakları da yüklemezler. Diyet, çorbaya taze baharatlı yeşillerin (maydanoz, dereotu) ilave edilmesini sağlar.
İçkilerde hasta sınırlı değildir. Daha ileri düzelme dönemi için diyet meyve suları, kompostolar, çay, meyve içecekleri, pilavlar içerir. İçecekler satın alınmamalıdır - tüm meyve suları ve meyve içecekleri bağımsız olarak hazırlanmalıdır.
Bir gün sonra hasta drenajdan çıkarılır ve üç gün sonra hastaneden çıkabilir. Bu dönemde fizyoterapi tedavisi kullanırsanız düzelme daha hızlı olacaktır.
Apandisitten sonra doktor hormonal ilaçlar reçete edebileceği için hazırlıklı olmanız gerekir. Laparoskopiden sonra iki ay boyunca fiziksel stresin sınırlanması gerekecek.
Apandisitin laparoskopi ile tedavisi çok güvenli bir yöntem olarak kabul edilmektedir.
Hızlı bir şekilde normal yaşama dönmek ve ameliyat sonrası komplikasyonlardan kurtulmak için bir doktor tarafından verilen ilacı alıp doğru beslenme ve fiziksel aktiviteyi gözlemlemek gerekir.