Subkondral osteoskleroz nedir?
Kemik ve kas iskelet sistemi eklemlerinin dejeneratif hastalıkları birçok faktörün etkisi altında meydana gelir. Subkondral skleroz çoğunlukla yaşlılarda gelişir, geri dönüşümsüz bir seyir gösterir ve hastanın ömrünü büyük ölçüde karmaşıklaştırır.
Subkondral osteoskleroz nedir?
Subkondral osteoskleroz, kemik sıkışmasının kıkırdağın alt yüzeyinin hemen altında geliştiği, kan akışını ve ikincisinin yapısını bozduğu patolojik bir durumdur. Eklem sklerozu, erken aktiviteye ve motor aktivite kısıtlamasına yol açması açısından tehlikelidir. Yoğun, ancak inceltilmiş kemik hafif yaralanmalar ile ve bazen kendi vücudunun ağırlığı altında kırılır.
Subkondral Skleroz Oluşum Nedenleri
Kemik hastalığı aniden gelişmez, ancak kas-iskelet sisteminin sağlığını doğrudan veya dolaylı olarak etkileyen nedenlerin etkisiyle uzun yıllar boyunca oluşur. Subkondral osteoskleroz gelişimini tetikleyen faktörler iki gruba ayrılır.
Endojen (iç) faktörler şunlardır:
- Vücudun fizyolojik yaşlanması. Mineral metabolizmasının bozulması, “eski” ve “yeni” kemik hücreleri arasındaki dengede bir değişiklik ve yaşlı organizmanın diğer belirtileri osteoskleroza yol açar.
- Gelişimin kalıtsal doğası.
- Diabetes mellitus tipinde endokrin bozukluklar, hiperparatiroidizm.
- Wilson-Konovalov hastalığı, gut gibi metabolik bozukluklar.
- Yaşam sürecinde elde edilen vasküler hastalıklar ve uzuvlarda kan dolaşımının kötüleşmesi.
- Vücudun kendi bağışıklık hücrelerinin hasara yol açtığı otoimmün hastalıklar. Bunlar sistemik lupus eritematoz ve romatoid artriti içerir.
Eksojen (harici) faktörler şunlardır:
- Kas-iskelet sistemi yaralanmaları. Subkondral osteosklerozun gelişmesi ile ilgili olarak, özellikle tehlikeli yaralanmalar eklem yüzeylerinin kırıklarını içerir.
- Dansçılar, atletler ve ordularda ayaklarda ve dizlerde uzun süreli ve aşırı yüklerin etkisi altında oluşan mikrodamalar.
- Yetersiz yaşam tarzı ve aşırı yeme nedeniyle aşırı kilo, kas-iskelet sistemi için en çok zarar veren faktörlerden biridir. Artmış yaralanmalara ve iskeletin pasif tahribatına katkıda bulunur.
- Destek mekanizmasının destekleyici yapılarının zayıflamasına, dışarı akışının veya eklem içi sıvının akışının bozulmasına katkıda bulunan motor aktivitesinin kısıtlanması.
Osteosklerozun evreleri
Subkondral kemik hastalıklarının seyri 4 aşamaya ayrılır. Başlangıç evresinden son aşamaya geçiş, karakteristik radyolojik semptomlarla eşlik eder.
- Başlangıç evresi eklemlerin yüzeyinde oluşan marjinal osteofitlerle karakterizedir.
- Orta subkondral skleroz, evre 2'ye karşılık gelir. Radyografide eklemler arası boşluk daralması gösterir. Eklemin altındaki sklerozis merkezi, nispeten sağlıklı kemik dokusunun arka planına karşı bir aydınlanma (resimde negatif) şeklinde belirlenir.
- 3. aşamada, eklem boşluğu önemli ölçüde daralır, deforme olmuş yüzeylerin sürtünmesi nedeniyle osteofitlerin boyutu artar, hasar kıkırdağı artar. Klinik olarak, bu hareket ve bozulmuş hareketlilik sırasında eklemlerde ağrı ile kendini gösterir. Genellikle bu aşamada, “artiküler fare” ortaya çıkar - ek travmatik faktörlerin etkisi altında yarılan bir osteofit veya deforme olmuş yüzeyden parçalar. Artroskopi yapılırken kıkırdak yıkımı fark edilir.
- Dördüncü aşama, eklemlerin düz uyumlu olmayan yüzeylerin oluşumu ile önemli deformasyonları ile karakterize edilir. Eklemler arası yarık tespit edilmez, osteofitler kemiğin içine sıkışır ve çepeçevre boşlukta tanımlanmış çipleri provoke eder. X-ışınları üzerindeki kemiğin epifizlerinde, osteoporoz alanlarıyla birlikte osteosklerozun yoğun odaklarının belirgin bir değişimi vardır. Artroskopi sırasında, kıkırdak tamamen yok edilir ve görselleştirilmez. Bir kişi bağımsız olarak hareket etme kabiliyetini kaybeder, sürekli acı hisseder, aktif ve pasif hareketlerin gerçekleştirilmesi de imkansızdır.
Subkondral osteosklerozun formları
İnsan iskeletindeki osteoskleroz prevalansına göre, aşağıdaki klinik formları ayırt edebiliriz:
- Sınırlı form, aynı anatomik formasyon içinde sağlıklı dokunun arka planında osteosklerozun odağı gibidir.
- Ortak skleroz, 1'den fazla ekstremiteyi veya anatomik bölgeyi etkiler. Yaygın olarak görülen hastalıklar arasında Paget hastalığı, Leri melorestoz ve metastatik malign neoplazmalar bulunur.
- Sistemik osteoskleroz birçok faktörün etkisi altında meydana gelir ve iskeleti tamamen etkiler.
Omurganın subkondral sklerozu
Hastalığın en problemli formu, vertebra gövdelerinin terminal plaklarının subkondral osteosklerozudur. Bir omurda sklerozun gelişimi genellikle erkek tarafından hissedilmez. Bununla birlikte, osteofitler kademeli olarak omuriliğin içinden yayılan sinirler üzerinde baskı oluşturup baskı oluşturduğunda. Omurganın anahtarlama plaklarının sklerozu, kemik yapısının farklı kısımlarını etkiler ve buna karşılık gelen semptomlara neden olur:
- Servikal vertebranın terminal plaklarının sklerozu, vücudun önemli işlevlerini ihlal ettiği için en sinsidir. Sinirlerin ve kan damarlarının sıkışması baş dönmesine ve kulaklarda çınlamalara, görme azalmasına, sağırlığın ilerlemesine, hedefe yönelik eylemlerin koordinasyonuna yol açar. Kötü prognostik işaretler - solunum ritmi ihlali, artan kalp hızı ve kalp ağrısı, hafıza kaybı, dikkat. Boynun en ufak hareketinde, donuk veya “çekim” ağrıları ortaya çıkar. Servikal bölgenin son plaklarının subkondral sklerozu duyarlılık ve kas gücünde azalmaya yol açar. Eksprese edilen el, boyundaki 4-7 vertebra seviyesinde sinir liflerinin sıkışması ve yıkımı nedeniyle ellerde tam bir hareket kaybına yol açar.
- Torasik bölgenin vertebral gövdelerinin endopak plaklarının subkondral sklerozu, bozulmuş solunum ve postürde gözle görülür bir bozulma ile kendini gösterir. Bu bölgedeki ağrı hareketi kısıtlıyor.
- Lomber omurga sklerozu, vücudun bükülmesi ve döndürülmesi sırasında acı çekilmesiyle kendini gösterir. Hastalığın ilerlemesi ile, bir insanın bağımsız olarak hareket etme yeteneğini kaybedebileceği, bacaklarda bir zayıflık vardır.
Açıkçası, vertebral cisimlerin endopodal disklerinin subkortikor sklerozu, nörolojik semptomların şiddetli motor ve duyusal bozukluklarla gelişmeden zamanında tedavi edilmesini gerektirir.
Üst ekstremite eklemlerinin osteosklerozu
Dejeneratif sürecin başlangıç aşaması sırasında üst ekstremite kemiklerinin eklem yüzeylerinin subkondral osteosklerozu, kolun büküldüğü ve uzatıldığı, bir ağrı eşlik etmediği bir çatlak ile kendini gösterir. Kısa bir süre sonra, bir kişi dirsek ekleminde normal harekete müdahale eden yabancı bir cisim hissine sahiptir.
Eklem yüzeyinin ciddi şekilde deforme olmasıyla, kol serbest kalmaz ve kolu düzeltmeye yönelik herhangi bir girişime güçlü bir ağrı sendromu eşlik eder.
Alt ekstremite eklemlerinin osteosklerozu
Kalça ekleminin subkondral sklerozu, yaşlılarda dejeneratif-distrofik sürecin en elverişsiz lokalizasyonudur. Bu lokal osteosklerozun gelişimi kalça kırığı riskini önemli ölçüde artırır. Eğer asetabular yüzeylerin tarafında bir deformite varsa, hasta lomber bölgede ve pelviste ağrıya neden olur. Femurda patolojik odaklanmanın lokalizasyonu ile, ağrı hissi aynı ismin anatomik bölgesinin dışından ortaya çıkar. Başlangıçta, hastalık omurganın subkondral sklerozunu andırır, ancak daha sonra, kalça ekleminde, patolojinin gerçek lokalizasyonunu doğrulayan, bozulmuş hareket belirtileri vardır.
Diz ekleminin osteosklerozu, tam hareket halinde karakteristik “tıklamalar” ile başlar. Ağrı genellikle ligament gevşemesinden kaynaklanır. Yürüme süreci karmaşıktır, bacağını bükmek neredeyse imkansızdır ve kişi “düz” bacaklarda veya uzuvlarda hareket etmeye başlar. Dizin eklem yüzeylerinin tedavi edilmemiş sklerozu tekerlekli sandalyeye götürür.
Subkondral osteoskleroz tanısı
Kas-iskelet sistemi hastalıklarında, kemik ve eklem yapısını görselleştirme yöntemleri özellikle önemlidir. Bunlar şunları içerir:
- Radyografi. Subkondral sklerozu teşhis etmek için en basit ve en erişilebilir yöntem yaygın olarak kullanılır.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRG). Bu yöntemin, kas-iskelet sistemi için sinir sistemi ve parankimal organların çalışmasında genel onayına rağmen, yöntemin daha az değeri vardır. Bu, yumuşak dokuların MRG görüntülemesinin, kemiklerin daha az bilgilendirici olması için sırasıyla katıdan daha iyi olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
- Bilgisayarlı tomografi Kas iskelet sistemi çalışması için yöntem bilgilendiricidir. BT taramasında, kemik ve eklemin sert dokusu mükemmel bir şekilde görülebilir ve bu da subkondral osteosklerozun bir kısmını neredeyse hiç hata ile ortaya çıkarmayı mümkün kılar.
Laboratuar testleri ve diğer yöntemler, diğer hastalıklarla ayırıcı tanıda veya belirsiz klinik vakalarda kullanılır.
Tedavi yöntemleri
Osteoskleroz tedavisi, aşağıdakileri içeren entegre bir yaklaşım gerektirir:
- Yaşam tarzı ve diyetin modifikasyonu.
- İlaç etkileri.
- Cerrahi tedavi
- Terapötik fiziksel aktiviteler.
Yaşam tarzını değiştirmek, sedanter bir yaşam tarzına öncülük eden insanlar için tavsiye edilir. Günlük egzersiz ve eklem gelişimi, dejeneratif-distrofik hastalıkların yavaşlamasına ve aşırı kilonun azaltılmasına yardımcı olacaktır. Diyet konusunda özel kısıtlamalar yoktur, ancak büyük miktarlarda tuz kullanılması önerilmez.
Osteoskleroz tedavisinin temel prensipleri aşağıdaki gruplardan ilaç kullanımını içerir:
- Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (İndometasin, Diklofenak).
- Kondro-koruyucu (Kondroitin).
- Kıkırdak dokusunun rejenerasyonu için gerekli olan kondratin ve glukozamin içeren preparatlar.
Osteosklerozun cerrahi tedavisi, eklem yüzeyleri zaten tamamen deforme olduğunda, osteosklerozun son aşamalarında kullanılır. Cerrahi müdahale, kayıp fonksiyonları geri getiren titanyum protezlerin kurulumunu içerir.
Egzersiz terapisi, iyileşme döneminde, altta yatan hastalığın alevlenmesinden veya komplikasyonlarından sonra kullanılır. Özel olarak geliştirilmiş bir programa göre, eklem ve kemiklerin rehabilitasyonunu amaçlayan bir dizi egzersiz yapılmaktadır.
Kemiklerin osteosklerozu: semptomlar, nedenleri ve hastalığın tedavisi
Osteoskleroz, normal bir varyantın yanı sıra ciddi bir patoloji olabilir. Hangi durumlarda ortaya çıkar ve hastayı tehdit eden nedir? Bunu yapmak için, bu durumun özelliklerini incelemeniz gerekir.
Osteoskleroz nedir?
Kemik, trabeküller (kemik rayları) içine katlanan osteons bir dizi yapısal elemandan oluşur. Bir radyografide görülebilir veya çıplak gözle kesilir.
Osteoskleroz yoğun, kompakt bir maddenin proliferasyonunu ifade eder, bu durumda fizyolojik olarak bulunduğu yerlerin kalınlaşması ve sıkışması ve süngersi maddenin yer değiştirmesi söz konusudur. Aynı zamanda, kemik daha yoğun ve daha az elastik hale gelir, yüklere direnmek daha da kötüdür, patolojik kırıklara maruz kalır.
Eklem yüzeylerinin osteosklerozu da fizyolojik olabilir - çocukluktaki iskeletin büyümesine ve kemikleşmesine ve yaralanmalardan iyileşmesine eşlik eder.
Osteoskleroz Çeşitleri
Lezyonun nedenlerine ve özelliklerine bağlı olarak birkaç tip osteoskleroz vardır:
- fizyolojik (çocuklarda büyüme bölgelerinin kemikleşmesi);
- Patolojik (tüm diğer durumlar);
- konjenital (artmış kemik yoğunluğu, osteopetroz - germ bölgelerinin prematüre kapanması);
- edinilen (yaralanma, iltihap ya da şişme sonucu).
Ayrıca lokalizasyon ve prevalans türleri:
- üniforma (tüm kemiği veya geniş alanı etkiler);
- sivilceli (birkaç küçük alanı etkiler);
- yerel veya yerel (bir kemik dokusunu işgal eder, belirli bir bölgedeki yüklerle ilişkili olabilir);
- sınırlı (tüm kemik bölgesini kaplar);
- ortak (süreç birkaç kemiği etkiler);
- Sistemik lezyonlar, iskelet boyunca birbirinden uzak işaretlenir.
Bazı patoloji türleri özel dikkat gerektirir. Subkondral osteoskleroz kıkırdak dokusunun bozulması ile birlikte eklemlerin bir hastalığı olan osteoartrozda gelişir.
Bu osteoskleroz, karakteristik bir teşhis özelliği olarak kabul edilir. Omurgadaki anahtarlama plakalarının yenilgisi, osteokondrozun tanısal bir belirtisidir.
Kemiklerde osteoskleroz odakları
Patolojik odaklar, radyografide açık sınırları olmayan hastanın vücudundaki daha yoğun kemik dokusunun daha açık alanları (x-ışını - karartma) şeklinde görünür. Şekil ve büyüklüğü hastalığın biçimine bağlı olarak değişebilir.
tanılama
Osteosklerosise danışmak için hangi doktor? Şikayet varsa, bir terapistle başlamaya değer. Muhtemelen, bir cerrah ya da travmatoloğa bir sevk yazacaktır. Ortopedik cerrah, gerektiğinde bir cerrah, bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı, bir travmatoloji uzmanı ve bir onkolog tavsiyesi isteyebilen hastalığın tedavisinde görev alır.
Osteoskleroz tanısında radyografi önemli bir rol oynar. X-ışını muayenesi sırasında ılımlı dokunun orta yoğunluklarının ortaya çıkması, tedaviye başlamak için yeterli bir nedendir.
Gerekirse, biyopsi örneği alınabilir (onkolojik muayene için). Dansitometri, kemik dokusu mineral yoğunluğunun belirlenmesine yardımcı olur.
Osteoskleroz nedenleri
Osteoskleroz birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir, çoğu zaman bunlar elde edilir:
- ondan sonra yaralanma ve iyileşme süresi;
- inflamasyon (osteomiyelit, artroz, artrit);
- tümör süreci;
- zehirlenme.
Konjenital anomaliler arasında bozulmuş fosfat metabolizması ve bu hastalıklara yatkınlık gösteren genetik bozukluklar sayılabilir. Osteoklerozis odaklarının gelişmesine yol açan bağ dokusunun sistemik hastalıkları mümkündür.
Osteoskleroz belirtileri
Tek başına, kemik yapısındaki bir değişiklik, herhangi bir karakteristik semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, hasta eklemlerdeki hareketliliğin azalmasına, bacaklarda veya sırtta ağrıya dikkat eder.
Ancak çoğu zaman osteoskleroz patolojik kırıklarda teşhis edilir. Normalde ortaya çıkan yaralanmalar denir, belli bir hasta yükü için aşırı değil - yürüme, koşma, küçük bir ağırlık kaldırma, sabah jimnastiği.
tedavi
Şu anda, herhangi bir lokasyonun osteosklerozunun konservatif bir şekilde tedavi edilmesi tercih edilmektedir (yani, ilaçlar ve fizik tedavi teknikleri kullanılarak). Diğer ajanların etkisiz olduğu durumlarda, cerrahi yöntemlerin kullanımı sadece ciddi şiddetli hastalık için gereklidir.
Bir terapötik rejim ve diyet reçete etmek zorunludur - bu işlemlerin ve ilaç tedavisinin etkinliğini artırır. Ameliyattan sonra oldukça uzun bir iyileşme süresi tavsiye edilir. Egzersiz kesinlikle ölçülmelidir.
Osteosklerozun ilaç tedavisi
Osteosklerozun ilaç tedavisi, bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde gerçekleştirilir:
- Osteoskleroz tedavisi için ilaçlar arasında, kondroitin ve glukozamin preparatları en önemli olanlardır (Chondrogard ve diğerleri). Kemik ve kıkırdak dokusunu etkili bir şekilde geri kazanmanıza izin verir, normal osteons ve trabeküllerin büyümesini destekler.
- Diz osteosklerozunda, ajanlar tabletler veya intra-artiküler enjeksiyonlar şeklinde reçete edilir. Tedavinin seyri altı aya kadar.
- Diğer eklem enjeksiyonlarının yenilgisi ile ligamentlere zarar verme riski nedeniyle uygulanmaz.
- Ek olarak, kemikte minerallerin değişimini artıran takviye edici bir tedavi, fosfor ve kalsiyum ilaçları, D vitamini, reçete edilebilir. Belki de kemik mineralizasyonunu düzenleyen hormonların atanması.
Terapatik egzersiz ve alıştırmalar
Trabeküllerin normal oluşumu için egzersiz son derece önemlidir. Egzersiz kompleksi, patolojik değişikliklerin lokalizasyonunu ve kemik lezyonlarının doğasını dikkate alarak seçilir.
Tavsiye edilmez - pull-up ve şınav. Dirseklerin ve el eklemlerinin lezyonu fleksiyon-ekstansiyon ve rotasyon gerektirir. Etkilenen eklemde, hareket kabiliyetini sınırlandıran özel bir sınırlayıcı (dizlik, dirsek ped) takmak gerekir.
Diz ekleminin osteosklerozu olan hastalar için örnek bir egzersiz seti:
- Isınma - çorapların yükseltilmesi - 20 kez, diz ekleminde rotasyon - her yönde 10 kez.
- Çömelme - 20-30 kez, iyi bir fiziksel formu ile daha fazla olabilir.
- Egzersiz Bisikleti - 30 dakika veya 30 dakika çalışıyor.
- Germe - düz dizler ile eğilir.
- Tamamlama - yavaş yürüme 2-3 dakika.
Egzersiz kompleksi doktorunuzla netleştirmek gereklidir - aynı yöntemler tüm hastalar için uygun değildir. Omurganın yenilgisiyle, egzersizin bir kısmını otururken veya uzanarak yapabilirsiniz.
fizyoterapi
Osteosklerozun fizyoterapisi arasında ısınma yağları ve merhemler ile masaj yapılmalıdır. Ayrıca anti-inflamatuar merhemler ve jeller de kullanabilirsiniz. Bu prosedür, kazaen yaralanma riskini önlemek için profesyonel bir masöz tarafından yapılmalıdır.
Bu, omurganın osteosklerozu söz konusu olduğunda özellikle önemlidir - yetersiz kalifiye bir masör sinirlerin sıkışmasını veya fıtık görünümünü tetikleyebilir.
Masajın yanı sıra diğer fizyoterapi türleri de gösterilmiştir:
- Ayrıca, kan dolaşımını arttıran, doku beslenmesini iyileştiren ısınma prosedürleri - kızılötesi radyasyon, manyetik terapi de gereklidir.
- Kondroprotektörler ve anestezikler ile reçete edilen elektroforez, daha az sıklıkla - anti-enflamatuar ilaçlar.
- Hastalıklı kemiklerde kan dolaşımını arttırmak için UHF ve ultraviyole radyasyon kullanılabilir.
Cerrahi müdahale
Son çare olarak kabul edilir. Diğer yöntemlerin deformiteler ve kemik kırıkları sırasında etkisiz olduğu kanıtlandığı durumlarda reçete edilir. Osteoskleroz için operasyonlar iki tipe ayrılabilir - terapötik ve onarıcı.
Restoratif travmatolojik operasyonlar, kemik ve eklem kırıklarının ve dislokasyonlarının yanı sıra başka yollarla geri getirilmeyen ağır omurga deformiteleri ve vertebral osteoskleroz için reçete edilir. Bu durumda, fragmanlar yeniden konumlandırılır, normal yapı restore edilir ve travma yapılarının yardımıyla sabitlenir.
Osteoskleroz için terapötik operasyonlar - etkilenen bölgede sağlıklı kemik dokusunun transplantasyonu. Yöntem etkilidir, ancak herhangi bir operasyon gibi hastaya yönelik bir risk ile ilişkilidir.
Ev tedavisi için halk ilaçları
Halk ilaçları yeterince etkili değildir, ancak birçok hasta bunları kullanmayı tercih etmektedir.
En popüler olanlar arasında:
- sabelnik (eklemler ve kemikler için birçok merhem bir parçasıdır);
- propolis tentürü;
- arı emzirmek alkolle infüze edilir;
- yılan zehiri;
- Vishnevsky merhem ve heparin merhem bir karışımı.
Bu tür fonların etkinliği sorgulanabilir. Bununla birlikte, sinifloil ve yılan zehiri, terapötik merhemlerin bileşenleri olarak kullanılır.
Aşağıda bazı tarifler:
- Calamus'un kökleri 250g, 3 litre soğuk suda ısrar ederek banyoya katılır.
- Alkol bazlı bal merhemleri - 10-15 dakika boyunca bir kompres altında uygulanır.
- Fındıkkıran yaprakları, yonca otu, St. John's wort ve keten tohumu karışımı eşit oranlarda bir karışımı 2 saat boyunca su üzerinde ısrar, hastalıklı alanlar günde üç kez tedavi edilir. Aynı karışım, alkol üzerinde ısrar edilebilir ve günde 10-15 dakika sıkıştırmalar şeklinde kullanılabilir.
- Kedi sahipleri için zarif bir çözüm - hastalıklı bir alanda oturan bir hayvanın sıcaklığı fizyoterapiyle karşılaştırılabilir. Ek olarak, bir kedinin purringi endorfin üretimini arttırır.
Sanatoryum tedavisi
Osteosklerozun Sanatoryum tedavisi, temiz havada yürümeyi ve egzersiz yapmayı, uygun beslenmeyi ve terapötik bir rejimi içerir. Kemiklerin ve eklemlerin durumunu iyileştiren eşsiz doğal faktörlerin bulunduğu deniz ve çamur banyolarına gitmeniz tavsiye edilir.
Kemiklerin kronik lezyonları olan hastaların yılda bir kez, tercihen ilkbahar ve sonbaharda bir sanatoryuma gitmeleri önerilir. Hastanın böyle bir fırsatı yoksa, yılda en az bir kez onu bulmak gerekir.
Beslenme ve Diyet
Diyet ana tedavi değildir. Bununla birlikte, güç deseninin belirli bir düzeltmesi gereklidir. Her şeyden önce, yiyecek miktarını düşünmelisiniz - aşırı beslememelisiniz, yiyecekler bir kişinin enerji ihtiyaçlarını tamamen karşılamalı, ancak bunları aşmamalıdır.
Gerekli ve izin verilen ürünler:
- süt ve süt ürünleri, tercihen yağsız;
- diyet et ve sakatat - karaciğer, kalp;
- taze meyveler - elma, üzüm, armut, muz;
- tahıllar, başta karabuğday ve inci arpa.
Bu ürünler, normal kemik dokusunun inşası için gerekli olan, rejenerasyonun sağlıklı süreçlerini ve trabeküllerin oluşumunu destekleyen kalsiyum içerir. Sınırlanması gereken yiyecekler, ekmek ve hamur işleri, özellikle beyaz, tatlı, alkol ve yağlı yiyeceklerdir.
Sonuçlar ve prognoz
Sonuçlar hakkında konuşmak, patolojinin sebebini düşünmelisiniz. Eğer fizyolojik osteosklerozdan bahsediyorsak, korkacak hiçbir şey yoktur - bu süreç yaş normuna uygun olarak zamanında sona ermelidir. Bu gerçekleşmezse, tedavi ve diyet reçete edilir.
Patolojik osteoskleroz hakkında konuşuyorsak, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- patolojik kemik kırıkları;
- kıkırdak ve eklemlerde enflamatuar süreç;
- kemik dokusunun tahrip edilmesi;
- osteomiyelit.
Hastalığın şiddetli aşamalarında, zorunlu bir gecikme veya tam muafiyet verilir. Hastalığın komplikasyonları için sakatlık sağlanır.
Osteosklerozun önlenmesi
Osteosklerozun tamamen önlenmesi imkansızdır, bu nedenle sadece yeterli derecede yüksek bir yaşam kalitesi sağlamakla ilgili olabilir:
- Doktorun tedavi, diyet ve egzersiz ile ilgili tavsiyelerini sıkı bir şekilde gözlemlemek gerekir. Ayrıca, hastalığın ilerlemesini kronik bir yolla da azaltabilirsiniz.
- Öncelikle süt ürünleri ve meyveleri olan kalsiyum ve fosfor bileşiklerini içeren yiyecekler tüketmek gerekir.
- Gerekirse, bu maddeleri içeren vitamin komplekslerini doğru miktarda alın.
- Travma sonrası osteosklerozdan kaçınmak için, uzuv geliştirmeyi amaçlayan bir dizi egzersiz yapmak gerekir.
Eklem yüzeylerinin subkondral sklerozu
Bu bir hastalık değil, teşhis işareti. Bu terim, x-ışınları kullanılarak kas-iskelet sistemi incelemelerinde kullanılır. Resimdeki subkondral skleroz bulgularının varlığı, hekime, ortaya çıkarabileceği eklem patolojileri grubundan bir hastalığı teşhis etme ihtiyacını gösterir.
Subkondral skleroz nedir
Bu hastalık genellikle vücudun yaşlanmasının sonucudur. Skleroz, iç organların canlı hücrelerinin öldüğü ve bunun yerine sadece yardımcı bir işlevi yerine getiren sert bir bağ dokusu oluşturduğu patolojik bir süreçtir. Eklem yüzeylerinin subkondral sklerozu genellikle osteokondroz veya osteoartrozun bir belirtisidir.
Birbiriyle çiftleşen kemiklerin yüzeyleri esnek, elastik bir kumaşla kaplıdır. Bunlar kıkırdaklardır (antik Yunan - “kondros” dan), onları sürtünmeden korur ve hareketlerin esnekliğini sağlar. "Subkondral" "kıkırdak altında" anlamına gelir. Altında ne var? Temelde olduğu gibi kıkırdağın üzerine oturduğu güçlü subkondral kemik (plak).
Yaralanmasıyla birlikte, iltihaplı hasar, kemik doku hücreleri hızla büyümeye başlar, bu şekilde gelişimler oluşur - osteofitler. Küçük tümörler kenarlarda bulunursa, eklemin işlevi korunur. Bununla birlikte, marjinal kemik büyümeleri eklem boşluğunu daraltarak ve hareketi engelleyerek daha derine nüfuz edebilir. Bu ortaya çıkan acı ile işaret edilir.
Bir kişi dikey olarak hareket ettikçe, maksimum yükler vertebral yapılara düşer. Özellikle etkilenen kol ve bacakların servikal ve lomber kısımları etkilenir. Yaşlı insanlar genellikle diz, ayak bileği, bilek, kalça eklemlerindeki ağrıdan şikayet ederler. Omurganın subkondral sklerozu sinir köklerinin ihlaline neden olur ve bu da ek ağrıya neden olur.
Radyolojide, patolojinin 4 ana aşaması vardır. Bu:
- Sadece marjinal kemik dokusu büyümesinin gözlemlendiği Aşama 1, eklem boşluğu daralmaz;
- Aşama 2, belirgin osteofitlerin varlığı ile karakterize edilir, eklem boşluğunun daralması;
- Aşama 3, resimde büyük artışlar çizildiğinde, yarık neredeyse görünmez;
- Aşama 4, çok büyük osteofitlerin açıkça görülebildiği, düzleştirilmiş kemik yüzeyleri ve deforme bir yarık.
Subkondral osteoskleroz neden gelişir?
En yaygın sebepler:
- endokrin hastalıkları, özellikle diabetes mellitus;
- immünolojik patolojiler: romatizma, lupus eritematoz, vb.
- gut gibi metabolik hastalıklar;
- dolaşım bozuklukları;
- yaralanmalar, eklem içi kırıklar;
- Eklemlerin doğum kusurları (displazi).
Eklem yüzeylerinin subkondral sklerozu, bu faktörlerin negatif etkisi altında gelişebilir:
- ileri yaş;
- şişmanlık, obezite;
- sedanter yaşam tarzı;
- genetik yatkınlık.
semptomlar
Kemik dokusunun deformasyonunun eklem yüzeylerinin subkondral sklerozunun 1. evresinde minimaldir, bu nedenle hareket özgürlüğü hafifçe sınırlıdır. Acı yok. Bununla birlikte, 2. aşamada, eklemlerin hareketliliği önemli ölçüde kaybolur. Eklem alanı daraldıkça, ağrı ortaya çıkar. 3. aşamada, hareket zaten ağır bir şekilde sınırlandırılmıştır. Kemiklerin sürtünme yüzeyleri dayanılmaz acı verir. 4. aşamada, eklemleri esnetme ve uzatma kabiliyeti kaybolur. Yapılarının konsolidasyonu tamamen hareketsizliğe ve sakatlığa yol açabilir.
Eklem yüzeylerinin ve omurganın subkondral osteosklerozu
Eklemin kıkırdak yüzeyinin tahribatı ve periartiküler bağ ve kaslara verilen hasar ile birlikte osteoartroz bulgularından biri subkondral osteosklerozdur. Bu, kıkırdaklı kısmın hemen altındaki kemiğin alanının yoğunluğundaki bir artıştır. Bu durum, kemik dokusu üzerindeki mekanik yükte bir artışa bağlı olarak gelişir. Bu aşırı yük, eklem kapsülünü kaplayan kıkırdağın dejenerasyonu sırasında ortaya çıkar.
Gelişim nedenleri
Subkondral osteoskleroz bir hastalık değildir, morfolojiktir, yani yapısal değişimdir. Bunun nedeni osteoartrozdur - eklem kıkırdağının aşınması ile birlikte eklemlerin ilerleyici bir hastalığıdır.
Subkondral osteosklerozun acil sebebi, konjenital zayıflık (displazi), yaralanma veya otoimmün inflamatuar sürecin (örneğin romatoid artritte) neden olduğu eklemde bir değişikliktir.
Osteoskleroz nedenleri
Patolojinin olasılığını artıran faktörler:
- obezite;
- aşırı egzersiz;
- genetik yatkınlık;
- gut;
- Eklemlerdeki transfer işlemleri;
- patolojik menopoz.
Subkondral osteoskleroz osteoartritin geç döneminde ortaya çıkar. Bu sırada, kıkırdak zaten imha edildi ve açığa çıkan kemik yüzeyleri birbirine sürtünmeye başladı. Sonuç olarak, hasar görür ve düzensiz hale gelirler. Kemik formasyonu işlemleri kemik dokusunun fizyolojik tahribatı üzerinde başlamaktadır. Doğrudan epifiz (kemiğin ucu) altında yatan doku sıkıştırılır ve yeniden oluşturulur. Osteosklerozun klinik ve radyolojik belirtileri vardır.
Subkondral Osteosklerozun Belirtileri
Kemiğin eklem yüzeyinin altındaki kemik dokusunun sıkışması belirtisi ağrıdır. Özellikleri, altta yatan olay mekanizmasına bağlı olarak değişir.
Kemiklerin kuvveti, birbiriyle iç içe geçen mikroskopik tüpler tarafından sağlanır. Şok emici kıkırdak kırıldığında, tüm yük kemiğe düşer. Sonuç olarak, kirişler deforme olur. Kemiklerin yeniden modellenmesi, periostun ağrı reseptörlerinin tahriş olmasına yol açar ve ağrıya neden olur.
Ağrı, başta akşam olmak üzere eklem üzerindeki bir yükten sonra ortaya çıkar. Ayrıca, yürüme ve uzun süreli ayakta durma sırasında hastaya müdahale eder. Bir gece dinlendikten sonra, ağrının şiddeti azalır veya tamamen yok olurlar.
Kemiğin aşırı yüklenmesi, koroid pleksusun genişlemesine ve venöz kanın durgunluğuna yol açar. Bu, vasküler duvarın reseptörlerinin tahriş olmasına neden olur ve kemerli uzun süreli gece ağrılarına yol açar.
Subkondral Osteosklerozun Belirtileri
Subkondral osteoskleroz, X ışını ve bilgisayarlı tomografi ile teşhis edilir. Bu patolojinin radyografik bulguları:
- Kemik madde küçük yapraklı hale gelir, küçük bölümler gösterir - trabekül, yapıda böyle bir değişikliğin sebebi, kemiğin oluşumu ve emilmesinin süreçlerinin yeniden yapılandırılmasıdır;
- Yüzeysel (kortikal) tabaka kalınlaşır ve düzensizleşir;
- Medüller kanalın lümeni tam obliterasyona (aşırı büyür) kadar daralmaktadır;
- Epifiz bezinin gölgesi parlaklaşır ve çevre dokularla kontrast oluşturur.
Subkondral osteosklerozu teşhis etmek için manyetik rezonans görüntüleme nadiren kullanılır. Bu teknik, su bakımından zengin organlarda lezyonların tanınması için bilgilendiricidir. Kemik dokusunda çok az sıvı var, bu yüzden MRI tüm değişiklikleri ortaya koyamayabilir.
Kalça ve diğer eklemlerin osteoskleroz tedavisi
Osteoskleroz osteoartritin bir belirtisidir, bu nedenle ilerlemesini yavaşlatmak için altta yatan hastalık tedavi edilmelidir.
- ağırlık azaltma;
- terapötik egzersiz;
- etkilenen eklem üzerindeki yükü sınırlamak;
- kondroprotektörler ve anestezik alımı.
Tüm bu önlemler sadece semptomları hafifletebilir ve patolojinin gelişimini geçici olarak yavaşlatabilir. Cerrahi tedavi anına kadar normal bir yaşam kalitesini sürdürmeyi mümkün kılarlar. Eklem endoprotezesi osteoartritin ana tedavisidir, subkondral osteosklerozdan kurtulmaya yardımcı olur.
Kalça ve diğer eklemlerin osteoskleroz tedavisi
Osteosklerozun neden olduğu ağrı yoğunluğunu azaltmak için, doktorlar anti-enflamatuar ilaçlar reçete eder. Kan dolaşımını azaltır ve proinflamatuar maddelerin salınımını azaltırlar. Modern araçların - pratik olarak sindirim organlarına zarar vermeyen - seçici siklooksijenaz inhibitörlerinin alınması tavsiye edilir. Bu selekoksib, movalis, nimesulid.
Subkondral osteoskleroz: Tedavi, semptomlar, nedenleri, korunma
Bugün konuyla ilgili bir makale sunuyoruz: "Subkondral osteoskleroz: tedavi, semptomlar, nedenleri, önleme." Her şeyi açık ve detaylı bir şekilde anlatmaya çalıştık. Sorularınız varsa, makalenin sonunda sorun.
Ana menü »Omurga» Omurganın subkondral osteosklerozu: nedenleri, belirtileri, tedavisi
Omurga ve eklem yüzeylerinin subkondral osteosklerozu gibi bir problem ilk önce birçok insana bilinmektedir.
Hangi belirtilerin hastalığın özelliği olduğunu, hangi tedavinin önerildiğini ve osteoskleroz gelişimini önlemek için ne yapılacağını anlamak önemlidir.
Bu makalede ele alınacaktır.
Hastalık nedir?
Subkondral skleroz, osteoartritin bir tezahürüdür.
Skleroz bağımsız hastalıklar için geçerli değildir. Omurga osteokondrozunun yanı sıra artroz da dahil olmak üzere hastalık grupları ile ilgili bir tezahürdür.
Lezyon parmakların, dizlerin ve kalçaların eklemlerini etkiler.
Omurgada gözlenen değişiklikler çoğunlukla lomber ve servikal gibi kısımlarını etkiler.
nedenleri
Çoğu durumda, hastalık yaşlılarda görülür. Bununla birlikte, son zamanlarda hastalık gençlerde giderek yaygınlaşmaktadır.
Bütün nedenler genellikle uzmanlar tarafından iki gruba ayrılır.
İlk grup iç yönleri içerir:
- vasküler bozukluklar;
- endokrin değişiklikler;
- genetik faktörler;
- yaş;
- immünolojik bozukluklar.
Osteoskleroza neden olan mikrotravmalar
İkinci büyük grup dış faktörleri içerir:
- aktif olmayan yaşam tarzı;
- konjenital eklemlerin gelişimi ile ilgili anormalliklerin varlığı;
- obezite;
- eklem içi kırıkların varlığı;
- eklem displazisi;
- mikrotravmalar;
- metabolik bozukluk.
Hastalığın nedenlerini biliyorsanız, ortaya çıkmasını engelleyebilirsiniz. Bunu yapmak için, önleme ve gelecekte profesyonel uzmanların tavsiyelerini günlük yaşamınızda kesinlikle gözlemlemeniz gerekir.
Karakteristik belirtileri
Hastalığın karakteristik semptomlarını biliyorsanız, bunu hızlı bir şekilde tanımlayabilir ve profesyonel tıbbi bakımını zamanında yapabilirsiniz. Semptomlar hastanın özel aşamasına bağlıdır.
Toplamda üç ana aşama vardır:
- İlk aşama (başlangıç). Kişi eklem hareketlerinin rahatsızlığa neden olacağından ve sıra dışı hislere neden olduğundan şikayetçidir.
- İkinci aşama, günlük hayattaki belirli zorlukların ortaya çıkmasının yanı sıra, işe ilişkin kısıtlamaların varlığı ile karakterize edilir;
- Üçüncüsü, tam bir işlev kaybı olduğu için önemli değişiklikler içerir.
tanılama
Omurganın osteosklerozunda doğru teşhis etmek önemlidir. Sağlıklı bir kişi x-raylı ise, omurga oldukça iyi bir şekilde parlayacaktır.
Kemik contaları varsa, omurga zayıf görünür ve resimlerde çok koyu bir renk belirir. Karalamalar hastalık belirtilerinden biridir.
X-ışını üzerinde osteoskleroz belirtileri
Hastalığın nedenini belirlemek için ek sınavlar atanır. Böylece, bir kan testi alınır - geliştirilir, genel ve biyokimyasal.
Ek olarak, bilgisayar veya manyetik rezonans tedavisi kullanılır.
Onkolojiden şüpheleniliyorsa, bir kemik iliği delinmesi gerekli olacaktır.
Tedavi türleri
Tedavi ile, ana hastalığı olan hastalığı teşhis etmektir. Ayrıca, hastalığın gelişimini tetikleyen nedenleri de engellemek gerekli olacaktır.
İlk aşamalarda bile gerçekleştirildiğinde tedavide yüksek verim elde etmek mümkün hale gelir. Bu nedenle, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, uygun bir tedaviyi reçete etmek için hemen bir doktora başvurmalısınız.
Çoğu zaman, insanlar hastalığın ilerlediği aşamada doktorlara başvururlar. Kemik büyümeleri mevcut olduğunda cerrahi tedavi reçete edilir.
Tedavinin amaçları, mevcut klinik bulguları azaltmayı amaçlamaktadır. Ayrıca, hekimler, hastalara randevu vererek, altta yatan hastalığın önlenmesi hedeflerini takip ederler.
Ağrıyı hafifletmek için doktorlar NSAID'leri (nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar) reçete eder. Fizyoterapi ayrıca ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Ek olarak, fiziksel prosedürler kan dolaşımını artırır.
Eklem yüzeylerini etkileyen skleroz tedavisi için, glukozamin ve kondraitin içeren ilaçlar kullanın.
Fiziksel aktiviteler kabul edilir, ancak makul olmalıdır. Özel egzersizler yaparken eklemlerin hareketliliğini arttırır. Ek olarak, egzersiz omuriliği destekleyen kasları güçlendirir ki bu da iyileşme için de önemlidir.
Başarılı bir tedavi için omurgaya özel bir masaj ve doğru beslenme gerekir.
Ek olarak, doktorlar hastalara kaplıca tedavisi önermektedir. Bu özel hastalık kategorisinin tedavisinde uzmanlaşmış uygun kurumların seçilmesi, etkili yöntemlerin uygulanması önemlidir.
önleme
Önlemin iyi sonuç vermesi için subkondral osteoskleroza yol açabilecek sebeplerin ortadan kaldırılması önemlidir.
Günün doğru zamanlamasını izlemeniz gerekecek. Yiyecek rasyonel olmalı, vücuda yeterli vitaminler verilmeli. Soğuk mevsimde süper soğutma kabul edilemez. Bunun nedeni, eklemlerin ısıyı sevmesidir.
Eklemlerin hareketliliğini korumak için, hareketler dengeli bir hızda yapılmalıdır. Ayrıca kan beslemesinde önemli bir iyileşmeye katkıda bulunur. Bu önleyici tedbirler aşırı kiloluyla mücadele etmeyi amaçlamaktadır, çünkü fazla kilo birçok sağlık sorununun sebebi haline gelmektedir.
Omurga ile ilgili şüpheler varsa, derhal tıbbi kurumlarla iletişime geçmelisiniz. Kendi kendine ilaç verme. Koruyucu muayeneler yapılmalıdır. Erken bir aşamada bir sorun bulursanız, bununla daha hızlı ve daha kolay başa çıkabilir.
Osteoskleroz, şiddetli semptomların yokluğunda kemik dokusunun sıkıştırıldığı patolojik bir durumdur. Etkilenen kemik dokusu, X ışını üzerinde açıkça görülebilir. Kemiklerin büyüklüğü ve geometrik şekilleri değişmez.
Osteoskleroz, osteoporozdan sonra kemik yapılarının ihlali ile birlikte görülen en yaygın ikinci hastalıktır. Kemik ve kıkırdaktaki değişikliklerin tedavisi bir travmatolog ve ortopedi uzmanı tarafından gerçekleştirilir.
İlk aşamalarda hastalık, kendini zamanında göstermez, bu da zamanında tedavi olmama nedenidir. Hastalığın komplikasyonları oldukça ciddi olup, uzuvların felç ve malign tümörlerin gelişmesinden oluşmaktadır.
Osteoskleroz odakları, farklı boyut, şekil ve küçük yapraklı yapıya sahip kemik ve kıkırdak dokusunda patolojik değişikliklerdir. Kemiğin oluşumu ve tahribatından sorumlu iç süreçler arasındaki dengesizlikten ötürü ortaya çıkmaktadırlar.
Radyografilerde osteoskleroz odakları:
- süngerimsi maddenin kaba, nebulous, küçük yapraklı yapısının varlığı;
- yumuşak çevreleyen dokuların arka planında kemik gölgesinin çıkıntısı;
- düzensiz bir iç kontura sahip kortikal kemik tabakasının kalınlaşması;
- Lümenin daralması ve bazen kemik-serebral kanalın tamamen kapanması.
X-ışını görüntüsündeki kemiklerdeki osteoskleroz odakları muntazam ve benekli bir formda görünür. Hastalığın benekli formu (piebaltik), kemik paterninin saydamlığının genel arka planına karşı çoklu parlak kusurların varlığı ile karakterize edilir. Aynı zamanda, kortikal tabaka daha ince olmaz, ancak iç kısım gevrekleşir ve süngerimsi tip dokuya dönüşür.
Düzgün odaklar homojen bir görünümün doğru dağınık şeffaflığına sahiptir. Bu durumda odaksal aydınlanmalar yoktur ve süngerimsi madde nadir trabeküllere sahiptir. Benekli ve hatta osteosklerozun tedavisi, nedenleri ortadan kaldırmak ve hastalığın semptomlarını azaltmaktır.
Osteosklerozun nedenleri genetik faktörlerde bulunabilir. Bu hastalık esas olarak eklem ve kemik dokusunun konjenital hastalıkları olan kadınları etkiler. Kemik dokusunun patolojik kalınlaşması sıklıkla vücudun zehirlenmesinden ve kemik tüberkülozu ve üçüncül sifiliz gibi enflamatuar hastalıkların kronik formlarının varlığından sonra gelişir.
Osteosklerozun kazanılmış ve harici çevresel nedenleri vardır:
- aşırı kilolu;
- menapoz ile östrojen eksikliği;
- kemik ve eklem dokusunun kazanılmış hastalıkları;
- eklem bölgesinde aşırı yük;
- eklemlere travma.
Osteosklerozun gelişimi, intoksikasyon ve saturnizm, Albers-Schoenberg hastalığı ve florozis gibi hastalıklarla ortaya çıkar. Bireysel kemiklerin lezyonu, meme, prostat ve bronş kanserleri metastazı varlığında gözlenir.
Gelişimin nedenine bağlı olarak, aşağıdaki hastalık türleri farklıdır:
- İdiopatik - mermer hastalığı, osteopoikilia ve melorestoz gibi hastalıklarda kemik yapılarının gelişimini zayıflatır.
- Fizyolojik - iskeletin büyümesi sırasında gelişir.
- Travma sonrası - kırıkların iyileşmesi sırasında ortaya çıkan patolojik süreçlerle karakterizedir.
- Enflamatuar - süngerimsi maddenin yapısını değiştiren vücutta iltihap olduğunda oluşur.
- Reaktif - tümörlere ve distrofik değişikliklere bir reaksiyon olup, sıkıştırılmış kemik dokusunun ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.
- Toksik - metaller ve diğer maddelerin vücudu üzerindeki toksik etkilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
- Deterministik kalıtsal. Hastalığın farklı doğası ve diğer belirtilerle kombinasyonu, bu patolojik sürecin aşağıdaki formlarını izole etmeyi mümkün kılmıştır: disosteokleroz, skleroostenosis, pinodisostoz ve osteopetroz.
Osteoskleroz belirtileri oldukça çok yönlüdür ve hastalığın lokalizasyon alanına ve onun seyrinin şekline bağlıdır. Kemiklerde ve eklemlerde osteosklerozun gözlenen odakları, belirli semptomların gelişmesine yol açar.
Kemik enostozu içindeki kemik yapılarının yenilgisiyle ve kemiklerin rezorpsiyonu ve tahribi şeklinde kendini gösteren kompakt adacıklar ortaya çıkar. Periosteal değişiklikler de mevcuttur, sekeller ve boşluklar oluşur. Eklem dokusuna verilen hasarla, hastalığın ilk aşamalarındaki semptomlar pratik olarak mevcut değildir, bu nedenle tanımlanması oldukça zordur, bu da zamanında tedaviyi önler.
Osteosklerozun ana belirtileri, eforla şiddetlenen içsel acıdır. Benekli osteoskleroz formlarında, vücut sıcaklığındaki bir artış mümkündür, bu da iltihaplı süreçlerin varlığını gösterir. Dış patolojik değişiklikler belirtileri tamamen yoktur. Eklem yüzeylerinin osteosklerozu subkondral olarak adlandırılır ve kıkırdak lezyonu değil kıkırdak dokusu ile karakterizedir.
Subkondral osteoskleroz derzlerde ciddi bir hasar olup, hemen tedavi edilmezse immobilizasyona yol açar. Bu tip bir hastalık, belirgin bir belirtisi olmadığı için, gelişimin ilk aşamalarında pratik olarak teşhis edilmemektedir.
Kalça eklemi yaralanması
Femur boynundaki osteoskleroz varlığında, uzun süre boyunca yürürken veya otururken sakrum bölgesinde lokalize olan sabit ağrı görülür. Kalça ekleminin osteosklerozu, mesleki faaliyetleri uzun süreli oturma (sürücü, ofis çalışanı vb.) İle ilişkili olan kişilerde gelişir.
Kalça ekleminin yenilgisi ile kemik o kadar sıkıdır ki, küçük yüklerde bile ciddi bir kırılma meydana gelebilir. Kalça ekleminin osteoskleroz tedavisi sadece bir uzmana danışıldıktan sonra yapılmalıdır, çünkü yüksek bir komplikasyon olasılığı vardır.
Omuz yaralanması
Omuz eklemindeki subkondral osteoskleroz, sıklıkla üst ekstremite kas-iskelet sisteminin en aktif kısmı olduğu için oluşur. Bu durumda ana semptomlar omuz eklemi aktif olduğunda ve kollar geri çekildiğinde ağrı görünümüdür. Eklemde, şişlik, deformasyon ve cildin kızarıklığı gibi görünür değişiklikler tamamen bulunmaz.
Diz yaralanması
Eklem yüzeylerinin subkondral osteosklerozu da dizlere uzanır. Böyle bir durumda hastalığın semptomları yeterince ifade edilmeyebilir, bu nedenle bu rahatsızlığı olan hastalar sıklıkla varlığından habersizdirler. Doktora başvurmak, kıkırdak dokusunda meydana gelen patolojik değişikliklerden kaynaklanan yaralanmaların motor aktivitesinde bozulmaya neden olduğu bir zamanda gelir. Bu durumda, diz ekleminin osteoskleroz tedavisi oldukça karmaşıktır. Diz alanının eklem yüzeylerinin yenilgisi, yürürken yorgunluk ve oturma sırasında hafif ağrı eşlik eder.
Omurganın subkondral osteosklerozu, yani vertebral cisimlerin anahtar plakları sadece MRI tanısı konabilen ciddi bir patolojidir. Bu alandaki patolojik değişikliklerin semptomatolojisi, omurga ve yapıların deformasyonunun yanı sıra tamamen durup uzanmasına izin vermeyen ağrılı ağrı ile kendini gösterir. Benzer belirtiler diğer hastalıklar içindir, bu nedenle, doğru bir teşhis çalışması yapılmadan tedavi reçete edilmez.
Son plak plakalarının subkondral osteosklerozu, kifoz, osteokondroz ve intervertebral herni gibi omurga hastalıklarının gelişiminin bir provokeridir. Hastalığın ilerlemiş aşamaları ile, hücresel düzeyde kemik yapılarının dengesizliğinin gelişmesi olasılığı yüksektir, bu da malign tipteki mühürlerin ve neoplazmların ortaya çıkmasına yol açar.
Osteoskleroz tedavisi bugün çeşitli terapötik yöntemlerle gerçekleştirilmektedir. Cerrahi müdahale (kemik iliği transplantasyonu) sadece hastalığın ileri evrelerinde gereklidir.
Subkondral osteoskleroz tedavisi kombinasyon tedavisinin kullanımını içerir:
- İlaç tedavisi Glukosamin ve kondroitin ile reçeteli ilaçlar. Tedavi süresi 3 ila 6 ay arasındadır ve görünür değişikliklerle sona ermektedir.
- Terapötik jimnastik. Osteosklerozda, sabit bir bisiklet üzerinde en etkili egzersizler. Enflamatuar bir süreç varsa, bunlar sınırlandırılmalı ve eklem geçici olarak immobilize edilmelidir.
- Doğru beslenme. İlk etapta hastalığın herhangi bir formunda ve aşamasında, vücut ağırlığını doğru beslenme yardımı ile normalleştirmelisiniz, bu da kızarmış ve yağlı yiyeceklerin reddedilmesi anlamına gelir. Tatlı da sınırlı olmalıdır.
Omurga ve eklemlerin osteosklerozunun tedavisi, patolojik değişikliklerin tamamen ortadan kaldırılmasına yol açmaz. Buna rağmen, her bir hastanın destekleyici tedaviden geçmesi, terapötik egzersizler yapması ve doğru beslenmeye uyması önerilir. Bu yaklaşım, ağrıyan ağrı şeklinde hastalığın hoş olmayan semptomlarını ortadan kaldırır ve patolojik değişiklikleri durdurur, osteoskleroz komplikasyonlarının gelişmesini engeller.
Tahminler ve Önleme
Osteosklerozda yaşamın prognozu uygundur, ancak sadece zamanında tedavi edici önlemler alınırsa. Tedavi edilmezse, iskelet deformiteleri, fasiyal sinir parezi ve kandaki anemik değişiklikler gibi ciddi komplikasyonların olması ihtimali daha yüksektir. Bu durumda, anemi splenektomi veya kırmızı kan hücresi transfüzyonu ile tedavi edilir. Kemik iliği transplantasyonu olmayan osteoskleroz tam olarak tedavi edilemez, bu nedenle, bu hastalığa yatkınlık varsa, gelişmesini önlemek için önleyici tedbirler kullanmalısınız.
Osteosklerozun önlenmesi:
- duruş izlemek;
- ılımlı sertlikte bir yatak üzerinde uyumak;
- aktif bir yaşam tarzına öncülük etmek;
- doğru yer;
- sigarayı bırakmak;
- alkolü kötüye kullanmayın.
En önemli önleyici tedbir, günlük olarak yapılması gereken şarjdır. Hafif fiziksel egzersizler, eklem ve kemik hastalıklarının gelişmesini engelleyen kan dolaşımını sağlar.
Osteoskleroz ve ordu
İlk osteoskleroz formlarında, ordunun ertelenmesi, sadece yeterli sayıda hastalığın belirtilmesi koşuluyla verilir. Gelişimin ilk aşamalarında, bu hastalık tehlikeli değildir, bu yüzden elde edilebilecek maksimum bir yıllık bir gecikmedir. Sadece tanı konulduktan sonra, zorunlu olarak askere alınmak için uygun değildir, fakat bu, kural olarak, belirtileri açıkça X-ışını üzerinde görülebilen, hastalığın ciddi bir aşamasının varlığını gösterir.
Elbette, çoğu insan hayatında en az bir kez, sırt ve eklem ağrılarından kaynaklanan rahatsızlık ve rahatsızlık yaşadı. Tabii ki, bu, fiziksel olarak fiziksel efor nedeniyle kısa vadede iyidir, ancak profesyonel uzmanların katılımını gerektiren ciddi bir hastalıksa ne olur?
Kıkırdak veya subkondral sklerozdaki değişiklikler en sık görülen neden ve osteokondroz veya osteoartrit gibi nahoş hastalıkların radyolojik semptomlarından biridir. “Osteoartroz” kavramının bir değil, benzer morfolojik, biyolojik ve klinik belirtileri olan bir grup hastalığı birleştirdiğini belirtmek gerekir. Aynı zamanda, subkondral kemik, kapsül, ligamentler, periartiküler kaslar ve sinovyal membran dahil olmak üzere tüm eklem, sürece dahil olur. Osteoartritin ana klinik semptomları eklemlerin deformitesi ve ağrısını içerir, bu da sonradan işlevsellik eksikliğine yol açar. Bu özellikle yaşlılar tarafından hissedilir.
Genel olarak, osteoartrit eklemlerin en sık görülen hastalıklarına aittir. Gelişiminin nedenleri sadece mekanik (çürükler, yaralanmalar vb.) Değil, aynı zamanda biyolojik faktörler (subkondral kemiğin (subkondral skleroz) ve eklem kıkırdağının yeni hücrelerinin oluşum süreçlerinin ihlali olabilir. Ayrıca, osteoartrit tanısında genetik hastalıkların varlığı büyük önem taşımaktadır.
Birincil ve ikincil osteoartrit vardır. Birincinin nedenleri kural olarak belirlenemez. Aynı zamanda idiyopatik denir, yani. özel veya tuhaf. Bunun aksine, sekonder osteoartritin nedenleri açıktır - bunlar çeşitli kökenlerin eklemlerindeki (metabolik bozukluklar (metabolizma), endokrin hastalıkları, eklemlerdeki enflamatuar süreçler, yaralanmalar vb.) Mekanik hasarlardır.
Osteoartritin saptanması için X-ışını teşhisi başarıyla kullanılmaktadır. Subkondral skleroz da dahil olmak üzere kemik dokusunda ve eklem kıkırdağında değişiklik gösteren bir takım belirtilere işaret eder. Osteoartritin erken evrelerinde radyolojik semptomları osteofitlerdir - kenarlardaki kemik büyümeleri, eklemlerin yüzeylerinin (eklem yüzeylerinin subkondral sklerozu) kenarlarını keskinleştirerek ve sonra yavaş yavaş büyüyen, büyük kemikli dudaklara ve dikenlere dönüşen kemik büyümeleridir. Eklem kıkırdağında önemli değişikliklerin varlığı, eklem boşluğunun farklı derecelerde daralmasıyla da teyit edilir. Dahası, boşluk bir el ile daralabilir ve aynı zamanda diğeri ile genişleyebilir, ki bu da eklemin dengesizliğini gösterir.
Ayrıca, X-ışını teşhisleri, uç plakaların subkondral sklerozunu tespit etmeyi sağlar. Kalınlaşma aynı zamanda eklemin dengesizliğini de gösterir ve bir kural olarak mekanik hasar veya yaşlılardaki eklemlerin yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar.
Çoğu zaman, osteoartrit, kemik dokusunu fiziksel ve mekanik aşırı yüklerden koruyan eklem kıkırdağının amortisman fonksiyonunun kaybına katkıda bulunur. Bu durumda telafi edici faktör subkondral skleroz, yani. subkondral süngerimsi kemiğin kemik dokusunun sıkışması veya kalınlaşması.
Rusya'da en yaygın olanı Kosinskaya N.S. Osteoartritin x-ışını sınıflandırması, gelişim evrelerine göre. Örneğin, hastalığın ilk aşaması, eklem boşluğunun ve marjinal kemik büyümelerinin küçük bir daralmasının varlığı ile karakterize edilir. Subkondral sendromun ortaya çıkışı ve eklem boşluğunun daha belirgin bir şekilde daralması, osteoartritin ikinci evresini gösterir. Ve son olarak, üçüncü aşama, kistik formasyonlar ve eklemlerin yüzeyinin düzleşmesiyle birlikte, kesimin keskin ve belirgin bir daralmasıdır.
Genellikle, osteoartrit tedavisi oldukça uzun ve zahmetli bir süreçtir. Başlıca ilkeleri arasında öncelikle fiziksel efor, fizyoterapi, ortopedik tedaviye uyum vb. Kısıtlamalar yer almaktadır.
Eklemleri etkileyen tüm hastalıklar arasında, son yer, eklem yüzeylerinin subkondral sklerozu tarafından işgal edilmez. Bu daha çok kronik yaralanmanın sonucu olarak kemik dokusunda ortaya çıkan patolojik bir süreçtir.
Eklem yüzeylerinin subkondral sklerozu, kıkırdağın (artiküler) hemen altında bulunan kemiğin eklem ucunun üst tabakası olan kemik plakasını etkiler.
nedenleri
Eklem yüzeylerinin subkondral sklerozu, artrit gibi karmaşık ve ciddi bir hastalığın formlarından biri olan osteoartritin arka planına karşı sıklıkla oluşur.
Artritin ana nedeni, esas olarak yaşlı insanları etkileyen artrozdur.
Zaman içinde, eklemlerde kıkırdak bozulmakta, bu da kıkırdak altında yer alan subkondral kemiğin sıkışmasına yol açmaktadır. Ölü ya da eski hücreleri içeren sıkıştırılmış kemik genellikle yaralanır.
Ek olarak, zaman içinde hasarlı subkondral plakada, tuzların çökelmesi meydana gelir. Eklemi tamamen doldurarak, motor fonksiyon kaybına yol açacak ve kontraktürün ilerlemesine neden olacaktır.
Eklem yüzeylerinin subkondral sklerozu da arka planda gelişebilir.
- Eklem üzerindeki yükün güçlendirilmesi.
- Eklem yaralanması.
- Ciddi eklem hastalığı.
- Küçük damarları etkileyen hastalıklar.
- Genetik yatkınlık.
- Hormonal yetmezlik.
- Konjenital eklem anomalileri.
semptomlar
Subkondral skleroz aşağıdaki gibi formlara sahiptir:
Birincil form, mükemmel sağlıklı bir eklemde patolojik değişikliklerin varlığı ile karakterizedir. Buradaki ana semptom ağrı sendromudur. Kas-iskelet sistemi üzerindeki yükün artması ve ekstremite dinlendiğinde ağrılı duygular vardır - yok olur.
Hastalığın ikincil formu, yaralanma ya da artrit sonucu oluşur. Çoğu zaman bu durumda kalça ekleminin patolojisi gelişir. Bozuk kalça ekleminin en ciddi sonucu kemik dikenlerinin proliferasyonu ve motor fonksiyon kaybıdır. Bu durumda, tedavi sadece cerrahi olarak yapılabilir.
tanılama
Hasta subkondral skleroz geliştirdiğinden şüphelenirse, en kısa zamanda tıbbi yardım alması tavsiye edilir.
Diz osteosklerozu şu şekilde teşhis edilebilir:
- büyük eklemlerin ultrason muayenesi;
- bilgisayarlı tomografi (teşhisi açıklığa kavuşturmanız gerekirse atanır);
- X-ışını (bu yöntemi kullanarak, doktor kemiklerde büyüme derecesine ve aynı zamanda interosse boşluğun büyüklüğüne de sahiptir);
- genel klinik analizler.
Verileri analiz ettikten sonra doktor uygun tedaviyi önerir.
tedavi
Zamanla diz osteosklerozu sadece ilerler. Bu çok hızlı bir şekilde gerçekleşir ve bu nedenle olumsuz sonuçların ortaya çıkmasını önlemek için zamanında nitelikli tıbbi yardım almak çok önemlidir. Subkondral skleroz gibi karmaşık bir patolojik sürecin tedavisi, ağrıyı hafifletmek ve ağrı sendromunu hafifletmek için tasarlanmıştır.
- ilaç tedavisi yok;
- muhafazakâr
- Cerrahi olarak.
İlaç tedavisi
Çoğu zaman, diz osteosklerozunu tedavi etmek için, doktor hastaya bir grup güçlü ilaç reçete eder. Bunlar iki ana gruba ayrılır:
- Bazı durumlarda birkaç yıl boyunca hastalar tarafından alınan anti-inflamatuar ve anestezikler (dikloberl, meloksikam, nimesulid);
- kondroprotektörler (mukolat, alflutol, teraflex), eklem dokularının yıkımının yavaşlamasına ve ilerlemesine katkıda bulunur.
Ne yazık ki, diz osteosklerozunu tedavi etmeyen fakat sadece yıkım sürecini yavaşlatan kondroprotektörlerin alımı, aynı zamanda birkaç yıl boyunca bir alımı da beraberinde getirmektedir.
Diz osteosklerozu ciddi derecede ilerlediğinde, doktor bir abluka atamaya karar verir. Bu durumda, ilacı olan iğne etkilenen alana enjekte edilir.
Operatif müdahale
Bazı durumlarda, osteoskleroz sadece cerrahi müdahale yardımı ile tedavi edilebilir. Bugün, birçok klinikte protezler başarıyla gerçekleştirilmektedir.
Konservatif tedavi
İlaç dışı tedavi, söz konusu fiziksel prosedürlerin;
Terapötik masaj seanslarını unutmayınız. Düzenli olarak bir dizi fizik tedavi egzersizlerini gerçekleştirirseniz tedavi başarılı olacaktır.
önleme
Eklemlerde periyodik olarak ortaya çıkan ağrı sendromu, vücudun "aşınması" nın bir tezahürü olarak kabul edilir. “Daha sonra” uzman bir uzmana seyahatinizi ertelemezseniz, erken bir aşamada tespit edilen osteoskleroz başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Aktif, sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek, postürün doğruluğunu izlemek de önemlidir. Hastanın fazladan bir “hisse senedi” varsa, otomatik olarak risk grubunun bir üyesi olur. Ağırlığın azaltılması artiküler yükün azaltılmasına yardımcı olur.