Pankreassız yaşamak mümkün olsa da, doktorlar, bir kişinin ciddi nükseden pankreatit veya pankreatik kanser gibi ciddi bir medikal duruma sahip olması durumunda pankreasın kaldırılmasını önermektedir.
Çoğu durumda, tıbbi tedaviler pankreasın yerini alabilir, ancak pankreassız yaşayan insanlar dikkatli bir izleme ve tıbbi bakım gerektirir. Pankreasın çıkarılması aynı zamanda bir kişinin ayarlanması zor olabilecek çeşitli yaşam tarzı değişiklikleri yapması gerekeceği anlamına da gelir.
Pankreassız yaşayabilir misin?
Pankreas insülin de dahil olmak üzere kişinin hayatta kalması gereken hormonları salgılayan bir bezdir. Onlarca yıl önce, pankreasla ilgili ciddi sorunlar neredeyse her zaman ölümcül idi. Şimdi insanların pankreassız yaşaması mümkündür.
Pankreası çıkarmak için ameliyat pankreatektomi denir. Cerrahi kısmi olabilir, sadece pankreasın hastalıklı kısmını kaldırabilir veya bir cerrah tüm pankreası kaldırabilir.
Tüm pankreası kaldıran tam bir pankreatektomi, midenin parçalarının, ince bağırsağın duodenum adı verilen bir kısmının ve safra kanalının ucunun çıkarılmasını da gerektirir. Safra kesesi ve dalak da çıkarılabilir.
Bu kapsamlı ameliyat tehlikeli ve hayat değiştirici olabilir. Bir pankreatektomiden sonra, bir kişi diyabet geliştirir. Diyetlerini ve yaşam tarzlarını değiştirmeleri ve hayatlarının geri kalanında insülin almaları gerekecek.
Yeterince insülin üretemeyen kişiler diyabet geliştirir, bu yüzden pankreasın kaldırılması durumu otomatik olarak tetikler.
Pankreasın çıkarılması, vücudun besin maddelerini emmesini de engelleyebilir. Yapay insülin enjeksiyonları ve sindirim enzimleri olmadan, pankreassız bir kişi hayatta kalamaz.
Bir 2016 araştırması, kanseri olmayan kişilerin yaklaşık dörtte üçünün pankreas kaldırılmasını takiben en az 7 yıl yaşadığını ortaya koymuştur. Kansere yakalananlar arasında 7 yıllık sağkalım oranları, sahip oldukları kanser türüne ve yayılma derecesine bağlı olarak yüzde 30-64 arasında değişmektedir.
Pankreas ne yapar?
Karın derininde mide ile omurga arasında yer alan pankreas düz, yaprak şeklindeki bir bezdir. Bezler vücudun çalışması gereken kimyasalları salgılayan organlardır.
Pankreas üç bölüme ayrılır: kafa olarak adlandırılan geniş bir uç, kuyruk adı verilen ince bir uç ve vücut adı verilen orta kısım.
Pankreas, kan şekerini düzenleyen bir hormon olan insülin yapar. Vücut insülin üretmediğinde, kan şekeri seviyeleri (kan şekeri) tehlikeli derecede yüksek olabilir.
Vücudun kan şekerini emmesine yardımcı olmak için insülin olmadan, vücut glikozu gıdalardan kullanamaz. Bu, yetersiz beslenme ve diğer ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Pankreas ayrıca vücudun gıdaları parçalamasına ve emmesine yardımcı olan sindirim suları üretir. Sindirim suyu yapan pankreas kısmına ekzokrin pankreas denilirken insülin yapımından sorumlu olan pankreas kısmına endokrin pankreas denir.
Hormonlar kan dolaşımına girer, sindirim enzimleri ise pankreatik kanal olarak adlandırılan ince bağırsağın bir bölümüne duodenum adı verilen bir tüp içinden akar. Karaciğer ve safra kesesi aynı zamanda sindirim suyunu ve diğer kimyasalları duodenuma salıverir ve bu organların vücudun besinleri emmesine yardımcı olmak için birlikte hareket etmesine izin verir.
Pankreas neden kaldırılmalıdır?
Doktorlar, aşağıdakiler dahil çeşitli nedenlerle pankreası kaldırabilir:
Pankreas kanseri
Pankreas kanseri en ölümcül kanserlerden biridir. Bu tip kanserli kişilerin sadece yüzde 7’si tanılarını takip eden 5 yıldan uzun yaşamaktadır. Bu öncelikle pankreatik kanserin erken evrelerinde tespit edilmesi zordur, bu da diğer organlara yayılmasına izin verir.
Pankreas kanseri için iki tip ameliyat vardır:
- Tüm kanseri çıkarmak için kullanılan ve potansiyel olarak kişiyi tedavi eden küratif cerrahi. Bu tip ameliyatlar hastalığın yayılmasından önce gerçekleşmelidir.
- Kişinin ömrünü uzatmak ve bazı semptomların şiddetini azaltmak için kullanılan palyatif cerrahi.
Kronik pankreatit
Kronik pankreatit, tekrarlayan ya da geri gelmeye devam eden pankreasın bir enfeksiyonu veya iltihaplanmasıdır. Bazı kronik pankreatit formları kalıtsaldır.
Pankreatit son derece ağrılı ve hatta ölümcül olabilir. Diğer tedaviler başarısız olduğunda veya pankreas ciddi şekilde hasar gördüğünde, doktor pankreasın tamamen veya kısmen çıkarılmasını önerebilir.
İntraductal papiller müsinöz neoplazm
İntraductal papiller müsinöz neoplazmlar (IPMN) pankreas kanallarında büyüyen prekanseröz tümörlerdir. Tedavi edilmezse kansere dönüşebilirler. Bir doktor, tümörlerin kanserli hale gelmesini önlemek için bazen pankreasın tümünün veya bir kısmının çıkarılmasını tavsiye edebilir
Pankreasın çıkarılması, bu koşullardan herhangi biri için tek tedavi değildir. Bir doktor, cerrahinin risk ve faydalarını kişiyle birlikte değerlendirecek ve en iyi tedavi seçeneğine karar verirken genel sağlıklarını değerlendirecektir.
Kurtarma ve yaşam tarzı değişiklikleri
Bir kişi, durumuna bağlı olarak birkaç gün ila birkaç hafta hastanede kalacaktır. Ameliyatı takip eden günlerde, kişi sıvı bir diyete girecek ve katı yiyecekler zamanla yavaş yavaş ekleyecektir.
Ameliyatı takip eden günlerde ağrı hissetmek normaldir ve gücü tekrar kazanmak için birkaç ay sürebilir. Kişi ameliyatı takip eden 2-3 hafta süremez.
Pankreassız sağlıklı bir yaşam sürmek mümkündür, ancak bunu yaparken sürekli tıbbi bakım gerektirir. Pankreas giderme diyabete neden olur ve vücudun yiyecekleri sindirme yeteneğini değiştirebilir. Bu düşük şekerli, düşük karbonhidratlı diyabet diyetini içeren yaşam boyu diyabet tedavisi gerektirir.
Doktor, kan şekeri çivileri önlemek için her gün birkaç küçük öğün yemek tavsiye edebilir. Uyuşturucu ve alkol kullanmaktan kaçınmak uzun vadeli sağlığın korunmasına yardımcı olabilir.
Kişinin düzenli insülin enjeksiyonlarına ihtiyacı olacaktır. Bazı durumlarda, bu enjeksiyonlar bir insülin pompası ile değiştirilebilir. Yiyeceğin uygun şekilde emilmesini sağlamak için her öğünde sindirim enzimleri almak gerekli olabilir.
Görünüm
Pankreassız insanlar için bakış, pankreasın neden kaldırıldığına bağlıdır. Pankreatik kanseri olan kişiler, vücudun diğer bölgelerine yayılmış olsalar da hala kanser tedavisi gerektirebilir. Diğer insanlar için pankreası tamamen ortadan kaldırır.
Uygun tıbbi bakım, yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri ve gerektiğinde insülin alma taahhüdü ile nispeten normal ve sağlıklı bir yaşam sürmek mümkündür.