Kistik fibrozunuz olduğunda hamile kalmak ve bebeği terimine devam ettirmek hala mümkündür. Ancak, hem sizin hem de küçük çocuğunuzun sağlıklı kalmasını sağlamak için bu dokuz ay boyunca yakından izlenmeniz gerekecektir.
Başarılı bir hamilelik elde etmek için kendinize en iyi fırsatı vermek için, gebe kalmaya başlamadan önce riskli bir doğum uzmanına bakın.
Bu uzman:
- sağlığını değerlendir
- hamile kalmanın güvenli olup olmadığını belirlemek
- hamilelik boyunca size rehberlik eder
Hamileliğiniz boyunca kistik fibrozunuzu tedavi eden pulmonologlarla da yakın bir şekilde çalışacaksınız.
Bir aile planlamaya başlarken neler bekleyeceğinizi gösteren bir önizleme.
Hamilelik üzerindeki etkiler
Hamilelik sırasında, kistik fibroz semptomlarınız kötüleşebilir. Büyüyen bebek ciğerlerinize baskı uygulayabilir ve nefes almayı zorlaştırabilir. Kabızlık, kistik fibrozlu kadınlarda da yaygındır.
Diğer kistik fibroz gebelik komplikasyonları şunları içerir:
- Erken teslimat Bu, bebeğinizin hamileliğin 37. haftasından önce doğduğu zamandır. Erken doğan bebekler, solunum güçlüğü ve enfeksiyon gibi komplikasyon riski altındadır.
- Gestasyonel diyabet. Bu hamilelik sırasında annenin kan şekeri yüksek olduğunda. Diyabet, böbrekler ve gözler gibi organlara zarar verebilir. Gelişmekte olan bebekte de komplikasyonlara neden olabilir.
- Yüksek tansiyon (hipertansiyon). Bu, daha sert kan damarlarına bağlı olarak artan dirençtir. Hamilelik sırasında kan basıncı yükseldiğinde, bebeğinize giden kan akışını azaltabilir, bebeğinizin büyümesini yavaşlatabilir ve erken doğuma yol açabilir.
- Beslenme yetersizliği. Bu, bebeğinizin rahim içinde yeterince büyümesini önleyebilir.
Hamilelik sırasında test
Kistik fibrozu bebeğinize geçirme ihtimaliniz var. Bunun gerçekleşmesi için eşinizin de anormal geni taşıması gerekir. Eşiniz taşıyıcı durumunu kontrol etmeden önce kan veya tükürük testi alabilir.
Hamilelik sırasında, bu iki doğum öncesi testi en yaygın gen mutasyonlarını arar. Bebeğinizin kistik fibroz geçirme olasılığı olup olmadığını veya kistik fibrozise neden olduğu bilinen gen mutasyonlarından birini taşıdığını gösterebilirler:
- Koryon villus örneklemesi (CVS) gebeliğin 10. ve 13. haftaları arasında yapılır. Doktorunuz karnınıza uzun, ince bir iğne sokacak ve test için doku örneği alacaktır. Alternatif olarak, doktor servikse yerleştirilen ince bir tüp ve nazik emiş kullanarak bir örnek alabilir.
- Amniyosentez, hamileliğinizin 15. ve 20. haftaları arasında yapılır. Doktor karnınıza ince, içi boş bir iğne sokar ve bebeğinizin çevresinden bir amniyotik sıvı örneği alır. Bir laboratuvar daha sonra sıvıyı kistik fibrozis için test eder.
Bu doğum öncesi testler, yaptığınız yere bağlı olarak birkaç bin dolara mal olabilir. Sağlık sigortası planlarının çoğu, 35 yaş üstü kadınlara ve bilinen riskleri olan kadınlara yönelik masrafları karşılayacaktır.
Bebeğinizde kistik fibroz olup olmadığını öğrendikten sonra, hamileliğinizin geleceği hakkında kararlar verebilirsiniz.
Yaşam tarzı ipuçları
Hamileliğiniz boyunca biraz planlama ve ekstra bakım, hem siz hem de bebeğiniz için en iyi sonucu almanıza yardımcı olacaktır. İşte yapabileceğiniz birkaç şey.
Doğru ye
Kistik fibroz, hamilelikte doğru beslenmeyi zorlaştırır. İki kişilik yemek yerken, yeterince kalori ve besin almanız çok daha önemlidir.
Doktorunuz hamileliğinize en az 22 vücut kitle indeksi (BMI) ile başlamanızı önerebilir. BMI'niz bundan daha düşükse gebe kalmadan önce kalori alımınızı arttırmanız gerekebilir.
Hamileyken, günlük 300 ekstra kaloriye ihtiyacınız olacak. Bu sayıya yalnızca yiyecekle ulaşamıyorsanız, besin takviyesi alın.
Bazen şiddetli sabah bulantısı veya kistik fibroz bebeğinizin ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kalori almanızı önleyebilir. Bu durumda doktorunuz beslenmenizi damardan almanızı önerebilir. Buna parenteral beslenme denir.
İşte hamileliğiniz sırasında izleyebileceğiniz birkaç beslenme ipucu:
- Bol su içirin, daha fazla meyve ve sebze yiyin ve kabızlığı önlemek için diyetinize lif ekleyin.
- Yeterince folik asit, demir ve D vitamini aldığınızdan emin olun. Bu besinler bebeğinizin gelişimi için gereklidir. Bazen kistik fibrozu olan insanlar bunlardan yeterince alamazlar.
Egzersiz
Vücudunuzu doğum için formda tutmak ve akciğerlerinizi sağlıklı tutmak için fiziksel aktivite önemlidir. Doktorunuz, nefes almanıza yardımcı olan kasları güçlendirmek için özel egzersizler yapmanızı önerebilir. İlk önce doktorunuzla yaptığınız egzersizlerin sizin için güvenli olup olmadığını kontrol edin.
Ayrıca, yeni bir egzersiz programına başlamadan önce bir diyetisyene danışın. Artan kalori gereksinimlerinizi desteklemek için yeterli beslenmeye ihtiyacınız var.
Sağlıklı bir hamilelik sağlamak için diğer ipuçları
Doktorlarınızı sık sık görün. Yüksek riskli doğum uzmanınızla düzenli doğum öncesi ziyaretler planlayın, ancak kistik fibrozunuzu tedavi eden doktora görünmeye devam edin.
Sağlığınızı izleyin. Eğer varsa, diyabet ve karaciğer hastalığı gibi durumların üzerine tutun. Bu hastalıklar tedavi etmezseniz gebelik komplikasyonlarına neden olabilir.
İlacın üzerinde kal. Doktorunuz hamilelik sırasında bir ilacı kesmenizi özellikle belirtmemişse, kistik fibrozunuzu yönetmek için düzenli olarak alın.
Hamileyken kaçınılması gereken ilaçlar
İlaç tedavisi kistik fibrozis tedavisinin gerekli bir parçasıdır. İyi haber, durumu tedavi eden çoğu ilacın bebeğiniz için güvenli olduğu kabul edilir.
Ancak, dikkatli kullanmanız gereken birkaç ilaç vardır. Doğmamış bebeğinizde doğum kusurları riskini veya diğer sorunları artırma ihtimalinin küçük bir olasılığı vardır. İzlenecek ilaçlar:
- siprofloksasin (Cipro), klaritromisin, kolistin, doksisiklin (Oracea, Targadox), gentamisin (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazol (MetroCream, Noritaet) Bactrim), vankomisin (Vancocin)
- flukonazol (Diflucan), gansiklovir (Zirgan), itrakonazol (Sporanox), posakonazol (Noxafil), vorikonazol (Vfend) gibi antifungal ilaçlar
- asiklovir (Zovirax) gibi antiviral ilaçlar
- kemikleri güçlendirmek için bifosfonatlar
- ivacaftor (Kalydeco) ve lumacaftor / ivacaftor (Orkambi) gibi kistik fibroz ilaçları
- mide ekşimesi ve gastroözofageal reflü tedavisinde ranitidin (Zantac)
- azatiyoprin (Azasan), mikofenolat gibi reddeden korunma amaçlı ilaç nakli
- safra taşı eritmek için ursodiol (URSO Forte, URSO 250)
Bu ilaçlardan herhangi birini alırsanız doktorunuzla konuşun. Hamilelik sırasında sorunlara neden olabilecek ilaçlarda kalmanın yararlarını ve risklerini ölçmeniz gerekir. Doktorunuz siz doğana kadar sizi alternatif bir ilaca geçirebilir.
Kistik fibroz ile gebe kalmak için ipuçları
Bu hastalığı olan kadınların çoğu hamile kalabilir, ancak normalden biraz daha uzun sürebilir. Kistik fibroz, serviksin içindeki mukus da dahil olmak üzere vücuttaki mukusu kalınlaştırır. Daha kalın mukus, erkeğin sperminin serviksa yüzmesini ve bir yumurtayı döllemesini zorlaştırır.
Beslenme yetersizlikleri ayrıca düzenli olarak yumurtlamanızı da önleyebilir. Yumurtladığınız her seferde yumurtalıklarınız döllenme için bir yumurta bırakır. Her ay bir yumurta olmadan, o kadar kolay gebe kalamazsınız.
Birkaç ay hamile kalmaya çalıştıysanız ancak başarılı olamadıysanız, doğurganlık uzmanıyla görüşün. Yumurta üretiminizi arttırmaya yönelik ilaçlar veya in vitro fertilizasyon gibi yardımcı üreme teknolojileri, gebe kalma şansınızı artırabilir.
Kistik fibrozu olan erkekler tüpte boşalmak için testisten üretraya sperm taşıyan bir tıkanıklıktan yoksundurlar. Bu nedenle çoğu doğal olarak algılanamaz.
Onlar ve eşleri hamile kalmak için IVF'ye ihtiyaç duyacaklar. Tüp bebek sırasında doktor, kadından bir yumurtayı ve erkekten spermi çıkarır, bunları bir laboratuvar tabağında birleştirir ve embriyoyu kadının uterusuna aktarır.
IVF'ye başlamadan önce kistik fibrozunuzu tedavi eden doktorla konuşun. Tedavinizi ayarlamanız gerekebilir, çünkü kistik fibroz IVF için gereken hormonların emilimini etkileyebilir.
Paket servisi
Kistik fibrozun olması bir aileye başlamanızı engellememelidir. Hamile kalmak biraz daha fazla hazırlık ve bakım gerektirebilir.
Gebe kaldığınızda, hem yüksek riskli bir doğum uzmanıyla hem de kistik fibrozunuzu tedavi eden doktorla yakın çalışın. Hem siz hem de bebeğiniz için en iyi sonucu almak için hamileliğiniz boyunca iyi bir bakıma ihtiyacınız olacak.