Domuz gribi
ICD kodları: J09 J11 U69.20 ICD kodu nedir?
İnsanlarda domuz gribinden söz edildiğinde, bu influenza A virüslerinin neden olduğu "normal" bir grip anlamına gelir. Terim 2009 yılında, normalde yalnızca domuzlarda görülen bir grip virüsünün, yeni edinilen genetik özellikler nedeniyle insanlara bulaşması ve dünya çapında grip hastalıklarını tetiklemesi ile ortaya çıkmıştır.
Bir bakışta
- Domuz gribi, 2009'da yaşanan güçlü bir küresel grip salgınının günlük dildeki adıdır.
- Bu pandeminin nedeni, domuz gribi virüslerinin özelliklerine sahip yeni bir insan influenza virüsünün ortaya çıkmasıydı.
- Domuzlar çeşitli influenza virüslerine karşı hassastır. Viral genetik bilginin değiş tokuş edildiği ve böylece insanlara geçebilecek virüs alt tiplerinin oluştuğu bir "karıştırma kabı" olarak işlev görürler.
- Normalde influenza virüsleri hayvanlardan insanlara kolayca geçmez. Bu yine de olursa, buna zoonotik grip denir.
- Semptomları ve tedavisi mevsimsel grip ile aynıdır.
- Önceden mevcut rahatsızlıkları olan kişilerde enfeksiyon şiddetli ve ölümcül de olabilir.
Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.
Domuz gribi nedir?
Domuz gribi, "normal" bir viral gripten başka bir şey değildir. Patojen, influenza A(H1N1)pdm09 virüsüdür. İlk olarak Nisan 2009'da tespit edilmiş ve halk arasında domuz gribi olarak bilinen bir grip salgınını tetiklemiştir. Virüs artık mevsimsel grip dalgalarının nedenlerinden biri haline gelmiştir.
Grip virüsleri insanlarda, kuşlarda ve domuzlarda yaygındır. İnsanları hasta eden grip A ve B virüsleridir. Hayvanlarda sadece influenza A virüsleri bulunur.
İnsanların domuz gribi virüslerini kapması ve hastalanması çok nadirdir. Öte yandan hayvanlar, insan influenza A virüsleri ile çok kolay bir şekilde enfekte olabilir ve semptomlar geliştirebilir. Enfeksiyon, öncelikle domuz yetiştiriciliğinde, enfekte personelle yakın temas yoluyla ortaya çıkar.
Domuzlara, kuşlara ve insanlara aynı anda farklı influenza virüsleri bulaşabilir. Farklı virüs alt türleri bir araya geldiğinde, genetik bilgi alışverişi ile yeni grip virüsü türleri oluşabilir. Bu tür virüsler böylece insanlara bulaşabilir ve 2009 pandemi yılında olduğu gibi yayılabilir.
İnfluenza virüsleri hayvandan insana bulaşır ve bir hastalığa neden olursa buna zoonotik influenza denir.
Bu tür grip hastalıkları, Aralık ve Nisan ayları arasındaki "klasik" grip mevsiminde ve bu dönemin dışında da ortaya çıkabilir.
Domuz gribinde hangi semptomlar görülür?
Domuz gribi virüsleri, enfekte hayvanlarla temas yoluyla insanlara bulaşabilir. Ancak bu nadiren olur. Genellikle insandan insana bulaşma gerçekleşmez.
Enfeksiyondan sonra ilk semptomlar 1 ila 5 gün sonra ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:
- Ateş
- Öksürük, nefes darlığı
- Bulantı, kusma, ishal
- Daha az sıklıkla boğaz ağrısı, baş ağrısı ve vücut ağrıları
Semptomlar genellikle hafiftir ve mevsimsel grip ile karşılaştırılabilir. Bununla birlikte, daha önce hastalığı olan kişilerde de şiddetli seyirler ve ölümler meydana gelebilir.
Daha şiddetli seyreden hastalarda sıklıkla zatürre gelişir ve bu bazen ek bir bakteri enfeksiyonu ile şiddetlenir. Bu durumda hastanede tedavi gerekli olabilir.
Domuz gribinin nedeni nedir?
Hayvanlardan insanlara bulaşan gribin nedeni her zaman influenza A virüsleridir. İnfluenza B virüsleri de insanları hasta edebilir, ancak bunlar yalnızca insanlarda görülür. H (hemagglutinin) ve N (nöraminidaz) özelliklerinde farklılık gösteren influenza A virüslerinin birkaç alt tipi vardır.
İnsanlara grip bulaştığında, virüs genellikle H1N1 veya H3N2 alt tipine aittir. Aynı alt tipler domuzlarda da görülür. Bununla birlikte, domuz gribi virüsleri, insan influenza virüslerinden hala o kadar farklıdır ki, nadiren hastalığa neden olurlar. Bulaşma sadece hayvanlarla yakın temas yoluyla gerçekleşir. En çok domuz yetiştiriciliğinde, mezbahalarda veya veterinerlik pratiğinde çalışanlar etkilenir.
İnfluenza virüslerinin genetik bilgisi birkaç küçük parçada (segment) bulunur. Farklı influenza alt tipleri buluşursa, genetik bilgi içeren bireysel segmentleri değiş tokuş edebilirler. Böylece yeni bir genetik bilgi kombinasyonu olan yeni virüsler gelişir. Bu, domuzlarda yalnızca domuz gribi virüslerine değil, aynı zamanda kuş veya insan gribi virüslerine karşı da duyarlı olduklarından daha kolay gerçekleşebilir.
Genetik bilgideki küçük değişiklikler, her yıl mevsimsel grip salgınlarına neden olan biraz farklı influenza virüslerinin ortaya çıkmasına yol açar. İnsanlara da yayılan hayvan gribi virüslerinin parçalarıyla tamamen yeni bir kombinasyon gelişirse, bir grip salgını meydana gelebilir. 1918'deki "İspanyol gribinin" patojeni H1N1 tipi bir influenza A virüsüydü.
Domuz gribinde en çok hangi insanlar risk altındadır?
İnsanlara yayılan domuz gribi virüsleri genellikle sadece hafif semptomlara neden olur. Hastalığın şiddetli seyretmesi ve ölüm riski, aşağıdaki kişiler için daha yüksektir:
- 5 yaşın altındaki çocuklar
- 65 yaş üstü ve asetilsalisilik asit (ASA) etkin maddesini içeren ilaçları uzun süre kullanan kişiler
- AIDS gibi bir hastalık veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler
- Hamileler, özellikle hamileliğin son üç ayında
- Astım, KOAH, aşırı kilo (obezite), diabetes mellitus, kalp hastalığı veya nöromüsküler hastalıklar gibi kronik hastalıkları olan kişiler
Domuz gribi enfeksiyonlarının görülme sıklığı nedir?
İnsanlara domuzlardan grip virüsleri bulaşması nadiren görülür.
Örneğin Almanya'da 2007 ile 2011 arasında sadece 5 enfeksiyon tespit edilmiştir. 1958 ve 2005 yılları arasında insanlarda tüm dünyada 37 hastalanma belgelenmiştir.
Domuz gribi nasıl önlenir?
2009 yılında domuz gribi pandemisine neden olan patojenin bileşenleri halihazırda normal mevsimsel grip aşılarına dahil edilmiştir.
Domuzlardan insanlara zaman zaman bulaşan influenza virüslerine karşı aşı bulunmamaktadır. Özellikle grip aşısı yeni birleşmelerle oluşmuş influenza virüslerine karşı koruma sağlamaz, çünkü yeni aşılar ancak bu virüsün bileşimi bilindikten sonra yapılabilir.
Domuz gribi hakkında ayrıntılı bilgiyi gesundheitsinformation.de sitesinde bulabilirsiniz.
Ek olarak, domuz gribi virüslerinin bulaşmasını önlemek için çok sayıda hijyenik önlem vardır.
Virüsün yayılması şu şekilde önlenebilir:
- Domuzlara en iyi şekilde bakmak ve yaşam ortamını temiz tutmak
- Hayvanları influenzaya karşı aşılamak
- Potansiyel olarak enfekte olmuş domuzların aşılanmamış türdeşlerle veya diğer çiftlik hayvanlarıyla ve vahşi hayvanlarla temas etmesini önlemek
- Domuzlarla temas eden personelin her yıl mevsimsel grip aşısı olmasını sağlamak
İnsandan insana bulaşma şu yollarla önlenebilir:
- Havaya mümkün olduğunca az virüs yaymak için dirseğin iç kısmına hapşırmak veya öksürmek
- Elleri sık sık yıkamak ve dezenfekte etmek
- Virüs bulaşmış olabilecek yüzeyleri dezenfekte etmek
- Hastalanmış kişinin temastan kaçınması, işe gitmemesi ve toplu taşıma kullanmaması
Domuz gribi nasıl teşhis edilir?
İnsanlarda tipik grip semptomları görüldüğünde ve domuzlarla yakın temas söz konusu ise domuz gribi virüsleri ile enfeksiyondan şüphelenilir. Bu durum genellikle hayvanlarla çalışan insanları etkiler. Özellikle semptomlar grip mevsimi dışında ortaya çıkıyorsa domuz gribi şüphesi kuvvetlenir.
Doktorlar, muayenehanede nazal yıkama sıvısı veya nazofaringeal sürüntü alabilir ve hızlı bir test yapabilir. Ancak bu test sadece influenza virüslerini tespit eder ve farklı alt tipler arasında ayrım yapmaz.
Hayvanlardan insanlara bulaşan bir grip şüphesi varsa veya doğrulanmış bir hastalık varsa, bu durum sağlık departmanına bildirilir. Daha sonra uzmanlar Ulusal Grip Referans Merkezinde örnek materyali daha yakından analiz eder. Bu şekilde, yeni bir genetik bilgi kombinasyonuna sahip bir virüs olup olmadığı belirlenebilir.
Domuz gribi nasıl tedavi edilir?
Domuz gribi genellikle evde tedavi edilebilir. Dinlenme ve yeterli sıvı alımı, özellikle yüksek ateş varsa önemlidir.
Parasetamol gibi ateş düşürücü ağrı kesiciler baş ağrılarına, vücut ağrılarına ve ateşe karşı yardımcı olur. Semptomlarınızın kötüleştiğini fark ederseniz, doktora gitmeniz gerekir.
Domuz gribi virüslerinin neden olduğu grip durumunda, doktorlar grip virüslerinin çoğalmasını engelleyen antiviral ilaçlar kullanabilir. Bu, örneğin nöraminidaz inhibitörleri grubundan oseltamivir etkin maddesini içerir. En iyi durumda, ilaçlar hastalığın seyrini kısaltır. Ancak bunlar, yalnızca semptomların başlamasından sonraki ilk 48 saat içinde tedavi başlarsa etkilidir.
- Jilani TN, Jamil RT, Siddiqui AH. H1N1 Influenza. [Updated Feb 27, 2022]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Aufgerufen am 08.03.2022.
- Kalarikkal SM, Jaishankar GB. Influenza Vaccine. [Updated Jan 20, 2022]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Aufgerufen am 08.03.2022.
- Robert Koch-Institut (RKI). Epidemiologisches Bulletin 39/2011.
- Robert Koch-Institut (RKI). Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger Krankheiten für 2020. Berlin 2021. doi: 10.25646/8773.
- Robert Koch-Institut (RKI). Antworten auf häufig gestellte Fragen zur Influenzapandemie 2009. Aufgerufen am 08.03.2022.
- Robert Koch-Institut (RKI). Antworten des Robert Koch-Instituts auf häufig gestellte Fragen zur zoonotischen Influenza. Aufgerufen am 08.03.2022.
- Robert Koch-Institut (RKI). RKI-Ratgeber. Influenza (Teil 2): Erkrankungen durch zoonotische Influenzaviren. Aufgerufen am 27.12.2021.
Gesellschaft für Virologie e.V. (Viroloji Derneği) ile birlikte hazırlanmıştır. Tarih: