Esrar kalp yetmezliği semptomlarını hafifletebilir mi yoksa durumu daha da kötüleştirebilir mi? Artan sayıda ABD eyaleti, esrarı tıbbi veya eğlence amaçlı kullanım için yasallaştırdı, ancak bazı uzmanlar, kalp yetmezliğiniz varsa kullanmanın mantıklı ve hatta güvenli olmayabileceğini söylüyor.
New York City’deki Columbia Üniversitesi Irving Tıp Merkezi’nde kardiyoloji uzmanı olan Ersilia DeFilippis, “Son birkaç yılda ne kadar çok şey öğrenirsem o kadar fazla bilgi faydadan çok zarar potansiyelini ortaya çıkardı” diyor. “Hala daha fazlasını öğreniyor olsak da, esrarın kalbi sigara içmeye benzer şekillerde etkileyebileceğini ve bazı ilaçlarla etkileşime girebileceğini düşünüyoruz.”
Ancak, Colorado Anschutz Üniversitesi Tıp Kampüsü’ndeki gelişmiş kalp yetmezliği programının tıbbi direktörü Larry Allen, marihuana kalp yetmezliği hastaları için sınırlı fayda sağlayabilir veya hiç fayda sağlamayabilir, diyor.
“Rutin esrar kullanımının muhtemelen olumlu yönlerinden daha fazla kardiyovasküler olumsuz tarafı olduğunu söyleyebiliriz, ancak bu, herhangi bir olumlu yönün olmadığı ve uygun olabileceği hiçbir durumun olmadığı anlamına gelmiyor” diyor.
Esrarın Yardımcı Olabileceği Belirtiler
Kenevir bitkisi ailesinin bir parçası olan marihuana, genellikle içilir veya yenir. İçindeki iki ana bileşik, kannabidiol (CBD) ve tetrahidrokanabinoldür (THC). Allen, size “yüksek” verenin THC olduğunu açıklıyor. CBD özü, birçok tezgah üstü üründe kendi başına bulunur, ancak bunların THC içermediğinin veya reklamı yapılan CBD miktarını içermediğinin garantisi yoktur.
Tıbbi kullanım için ilk olarak 1996 yılında Kaliforniya’da yasallaştırılan esrar, şu anda yaklaşık bir düzine ABD eyaletinde yetişkinler için yasaldır ve 36 eyalette yalnızca tıbbi amaçlar için onaylanmıştır. Allen, ilacın diğer sağlık koşulları için belirtilen bazı faydalarının, belirli kalp yetmezliği semptomları olan kişilere de hitap edebileceğini söylüyor.
Amerikan Kalp Derneği’nin tüm kenevir ürünleriyle ilgili açıklamasının yazarlarından Allen, “Ağrı kontrolü ve kaygıya yardımcı olmak için tıbbi olarak esrar kullanan hastalarla karşılaşıyorum” diyor. Ancak bazı insanlar, yaygın bir kalp yetmezliği semptomu olan karın veya bacaklardaki kronik şişme ile ilgili rahatsızlığa yardımcı olduğunu da söylüyor.
“Şiddetli kalp yetmezliği olan hastalarda iştahsızlık ve kardiyak kaşeksi gelişebilir” veya ciddi kilo kaybı ve kas kaybı olabilir, diyor. “Bu hastalardan bazılarının esrarın mide bulantısı ve iştah konusunda onlara yardımcı olduğunu söylediğini duydum.”
Ancak Allen ve DeFilippis, çalışmaların esrarın bu kalp yetmezliği belirtilerini hafifletebileceğini kanıtlamadığına dikkat çekiyor.
DeFilippis, “Esrar kullanımının doğrudan kalp yetmezliği semptomlarına yardımcı olduğunu gösteren herhangi bir veri yok” diyor. “Belki bireysel düzeyde, insanlar algılanan bir fayda hissediyorlar, ancak bunu geniş ölçekte gösteren kanıt yok.”
Esrar Nasıl Zarar Verebilir?
Aslında uzmanlar, esrarın kalp yetmezliğini çeşitli şekillerde daha da kötüleştirebileceğini söylüyor. Olabilir:
- Dar arterler. Sigara ve vaping gibi, esrar içmek de kalbin etrafındaki kan damarlarını daraltabilir ve bu da kalbin pompalanmasını zorlaştırabilir. DeFilippis, “Hastalarım bunu duyunca şaşırıyorlar, çünkü bence bu yeterince tanıtılmamış bir şey” diyor.
- Daha düşük pompalama yeteneği. Hayvanlar üzerinde yapılan bazı araştırmalar, esrarın kalbin kasılma veya pompalama yeteneğini azaltabileceğini düşündürmektedir. DeFilippis, “İnsanların normal kalp fonksiyonuyla başladığı, ancak esrar kullanımıyla başladığı vakaları gördük”, diyor DeFilippis.
- Düzensiz bir kalp atışını daha da kötüleştirin. Kalbiniz zaten ritmini kaybetmişse, esrar onu daha da dengesiz hale getirebilir.
- Kan basıncını yükseltin.Yüksek tansiyon, kalp yetmezliği olan birçok insan için zaten bir sorundur ve marihuana kullanmak onu daha da yükseltebilir. Allen, “Bu, kalp yetmezliğini yönetmeyi daha zor hale getirebilir” diyor.
İlaç Etkileşimleri
Esrar kullandığınızda, karaciğeriniz onu parçalar. Ancak marihuana, karaciğerinizin kalp yetmezliği için aldığınız ilaçları işlemeye yardımcı olmak için yaptığı enzimleri etkileyebilir. Allen, bu, ilaçların vücudunuzu olması gerekenden daha hızlı veya daha yavaş bırakabileceği anlamına geliyor.
“Bu, vücutta olması gereken ilaçların dengesini bozabilir” diyor.
Etkilenebilecek kalp yetmezliği ilaçları şunları içerir:
- Beta blokerler kalp atış hızını ve kan basıncını düşürmek için
- statinler kolesterol seviyelerini düşürmek için
- nitratlar kronik göğüs ağrısını hafifletmek için
- Bazı kan sulandırıcılar pıhtılaşmayı önlemek için
- Kalsiyum kanal blokerleri atardamarları açmak ve kalbin kan pompalamasını kolaylaştırmak
- immünosupresanlar kalp nakli geçirmiş kişilerde reddedilmeyi önlemeye yardımcı olmak için
Allen, ağır marihuana kullanımının ilaçlara bağlı kalma ve egzersiz yapma ve doğru beslenme gibi sağlıklı yaşam tarzı seçimlerine bağlı kalma yeteneğinizi de etkileyebileceğini belirtiyor. “Esrar gibi herhangi bir ilacın açıkça sorumlu bir şekilde kullanılması gerekiyor” diyor ve “neredeyse her zaman aşırı kullanmak sağlık sorunlarına neden olabilir.”
Genel Kalp Riskleri
Amerikan Kalp Derneği’nin bilimsel açıklamasına göre, esrar ürünleri kalp sağlığı için genel bir fayda sağlamaz. Dernek, esrarın daha yüksek kalp yetmezliği riski veya atriyal fibrilasyon adı verilen bir ritim bozukluğu ve ayrıca daha yüksek kalp krizi olasılığı ile bağlantılı olabileceği sonucuna vardı.
Ancak Allen ve DeFilippis, potun sağlık üzerindeki etkileri hakkında çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor. ABD hükümeti esrarı hala kontrollü bir madde olarak sınıflandırdığından, bilim adamlarının derinlemesine çalışmalar yapması zor.
“Sağlığa etkileri açısından pek çok şey bilinmiyor. Allen, insanlarda tam olarak bunların ne olduğunu söyleyen çok fazla büyük klinik araştırma yok ”diyor. “Ancak genel olarak tavsiye, esrar kullanımının muhtemelen olumlu yönlerinden daha fazla olumsuz yönü olduğu yönünde.”
Gerçeklerden biri, esrarın artan yasallaşmasının, kalp yetmezliği ve diğer koşulları olan daha fazla insanın onu kullanmaya açık olmasına yol açmasıdır, diyor.
Kalp yetmezliğiniz varsa ve sigara içiyorsanız veya marihuana yiyorsanız, nelere dikkat etmeniz gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun. Sadece durumunuzun bazı semptomlarını hafifletmeyi denemeyi düşünüyorsanız, önce doktorunuza danışın.
Allen, “Tartışmak için daha yaygın hale geldi” diyor ve “genel olarak, insanların sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla konuşmak konusunda kendilerini daha iyi hissetmelerinin iyi olduğunu düşünüyorum, çünkü kalp yetmezliğiniz olduğunda esrar kullanımının olumlu ve olumsuz etkileri olabilir” .