Obezite meme kanseri riskini artırır mı?
Meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanserdir. Meme kanserinin başlıca nedenleri obezite ve fazla kilolardır.
Obezitenin meme kanseri riskine etkisi kadının menopoz durumuna bağlıdır. Adet döngüsünün bitiminden önce, obez kadınlar meme kanserine ortalama kilodaki kadınlara göre daha az duyarlıdır. Her iki durumda da, menopozdan sonra aşırı kilolu kadınlar, sağlıklı kilolu kadınlara göre 1,5 kat daha fazla risk altındadır.
Obez kadınlar, zayıf kadınlara kıyasla menopozdan sonra meme kanserinden ölme riski daha yüksektir. Bilim adamları, ABD’de 50 yaş üstü kadınlarda meme kanserinden yılda 11.000 ila 18.000 ölümün, kadınların vücut kitle indeksini yetişkin yaşamları boyunca 25’in altında tutabilmeleri durumunda önlenebileceğini tahmin ediyor (16).
Obezitenin sadece menopozal hormon kullanmayan postmenopozal kadınlarda meme kanseri riskini artırdığı gözlemlenmiştir. Bununla birlikte, her iki kategorideki kadınlar menopozal hormonları kullandıklarında, obez kadınlar ile sağlıklı kilolu kadınlar arasında meme kanseri riskinde anlamlı bir fark yoktur.
Obez kadınların vücudunda daha fazla östrojen vardır. Östrojen esas olarak yağlı dokulardan üretilir ve vücudunuzda ne kadar fazla yağ varsa meme kanserine yakalanma olasılığınız o kadar artar. İyi beslenme, sağlıklı yaşam koşulları ve güzel bir çevre, kızların daha erken ergenliğe girmesine ve daha sonra menopoza girmesine yardımcı olabilir. Östrojen doğurgan dönemin dışında üretilir. Ve vücuttaki yüksek östrojen seviyeleri, kadınlarda meme kanseri riskini artırır. Menopozdan önce ana östrojen kaynağı yumurtalıklardır. Ancak yağ dokusu da östrojen üretir ve yumurtalıklar hormon üretmeyi bıraktıktan sonra yağ dokusu en önemli östrojen kaynağı haline gelir. Menopoz sonrası kadınlarda östrojen seviyeleri, zayıf kadınlara kıyasla aşırı kilolu kadınlarda %50-100 daha yüksektir. Bu, östrojene duyarlı dokuları obez kadınlarda östrojen uyarısına daha duyarlı hale getirir ve bu da östrojene duyarlı meme tümörlerinin daha hızlı büyümesine neden olur.
Obez kadınlarda meme kanserinden daha yüksek mortalite ile ilişkili bir başka faktör, meme kanserinin ileri evrelerde aşırı kilolu kadınlarda zayıf kadınlara göre daha sık saptanmasıdır. Bunun nedeni, aşırı kilolu kadınlarda meme tümörünün tespitinin zayıf kadınlara göre daha zor olmasıdır.
Afrikalı Amerikalı kadınlar arasında obezite ile ilişkili riskin bulunmadığına veya diğer popülasyonlara göre daha az olabileceğine dair bazı kanıtlar var. Bununla birlikte, yakın tarihli bir rapor, vücut kitle indeksi yüksek olan Afrikalı Amerikalı kadınların tanı anında meme kanserine yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu.
Yetişkinlikte kilo alımı, üzerinde çalışıldığı çalışmalarda meme kanseri riskinin en tutarlı ve en güçlü yordayıcısı olarak bulunmuştur.
Vücut yağının dağılımı da meme kanseri riskini etkileyebilir. Daha fazla karın yağına sahip kadınlar, yağları uyluk, kalça ve alt ekstremitelere dağılmış olanlardan daha fazla meme kanseri riskine sahiptir. Göbek yağının etkileri üzerine yapılan çalışmaların sonuçları, kilo alımı veya vücut kitle indeksi üzerine yapılan çalışmalardan çok daha az tutarlıdır.