İKTİDARSIZLIK
İKTİDARSIZLIK (Empotans). Erkeğin cinsel birleşmede bulunamaması halidir. Nedeni, organik veya psikolojik faktörlere dayanabilir, geçici veya devamlı olabilir.
Nedeni: Ereksiyon olamaması, erbezlerini; tiroid bezini veya hipofizi ilgilendiren iç salgı fonksiyonu hastalıklarında görülebilir. Ender olarak, gergin sünnet derisi gibi yerel bozukluklar, tabes dorsalis gibi merkez sinir sistemi hastalıkları, tedavi edilmemiş şeker veya kronik alkolizm gibi genel hastalıklar da iktidarsızlık nedeni olabilir. Bununla birlikte, vakaların çoğu psikolojik olup, suçluluk, endişe duygularından, genel ya da özel olarak cinsel birleşmeden nefret etmekten, gizli kalmış eşcinsel eğilimlerden veya bilgisizlikten doğmaktadır. Er- keğin cinsel birleşmede bulunabilmesi birçok faktöre bağlıdır; bunların arasında, kendine güven ve saygı önemlidir ve genellikle bir özel vakada başarısızlık, ondan sonrakilerde de beceriksiz olma korkusuna yol açıp, durumun sürmesine neden olur. Endişe ve istek, aşk ve korku gibi karşıt duyguların etkisinde ereksiyon olağansızlaştığmdan, böyle durumlarda da iktidarsızlık görülür.
Tedavi: Ender rastlanan organik şekillerde, gerekli hormonlar (örneğin, testosteron propionat) kullanılır, fakat çoğunluk olan psikolojik nedenli vakalarda, endişe giderici tedavi uygulanmalıdır. Kantaridler veya “İspanyol sineği” gibi cinsel duyguyu artırıcı afrodizyaklar ‘ hem yararsız, hem de etkilerini üretrada yerel tahrişle gerçekleştirdiklerinden, tehlikelidirler. Bu maddeler, aynı zamanda böbrekleri de, idrarda kan görülün-ceye kadar tahriş ettiklerinden, hiçbir zaman kullanılmamalıdır. Cinsel istek, mekanik etkenlerle gerçekleştirilebilecek, mekanik bir olay değildir ve karşıdaki kişiye istek ve sevgi yokluğunda, cinsel birleşme de başarılı olamaz. Hemen her erkek, yaşamının bir döneminde iktidarsızlık gösterebilir, fakat bir kere olan bu durum, endişe yaratırsa, gelecekte de iktidarsızlığın sürmesine neden olur. İstekle, kişinin kendini incelemesi, bir arada bulunamaz ve endişe de en etkili cinsel istek öldürücüsüdür.