Lupron, löprolid asetatın markasıdır. Bu ilaç, doktorların genellikle prostat kanseri olan kişileri tedavi etmek için diğer tedavilerle birlikte kullandıkları bir hormon tedavisi türüdür.
Lupron, luteinize edici hormon salgılayan hormon (LHRH) agonistleri olarak adlandırılan bir ilaç sınıfına aittir. Bu ilaçlar vücutta LHRH üretimini engeller ve bu da testislerin daha az testosteron üretmesine neden olur.
Lupron, doktorların, vücuttaki testosteron seviyelerini azaltarak, prostat kanseri ile mücadeleye yardımcı olmak için reçete edebilecekleri birkaç ilaçtan biridir.
Nasıl etki eder?
Lupron ve diğer LHRH agonistleri, hormon tedavisinin formlarıdır. Prostat kanseri olan insanlar için, hormon tedavisinin amacı, vücuttaki testosteron seviyelerini azaltmaktır.
Testosteron gibi erkek hormonları, prostat kanseri hücrelerinin büyümesini teşvik eder. Bu nedenle, vücuttaki testosteron seviyelerinin düşürülmesi prostat kanserinin ilerlemesinin yavaşlamasına yardımcı olabilir.
Doktorlar genellikle geç evre prostat kanseri veya tekrarlayan prostat kanseri olan insanlar için hormon tedavisi reçete eder. Bazı doktorlar, hastalığın erken evrelerinde hormon tedavisini kullanır.
Ne kadar etkilidir?
Lupron gibi hormon tedavileri, geç evre prostat kanseri olan insanlar için diğer tedavilerle kombinasyon halinde sıklıkla etkilidir. Birçok doktor bu hastalığın erken dönemlerinde hormon tedavisi önermemektedir.
Potansiyel bir sorun, prostat kanserinin bazı insanlarda zaman içinde LHRH agonistlerine karşı dirençli hale gelmesidir.
Amerikan Kanser Derneğine göre, doktorlar, Lupron gibi hormon tedavileri önerebilirler:
- radyasyon tedavisi veya ameliyat sonrası tekrarlayan kanser
- Radyasyon tedavisi veya ameliyatı tedavi etmek için çok fazla yayılmış kanser
- radyasyon tedavisi veya ameliyatı geçiremeyen insanlar
- radyasyon tedavisinden önce küçülen kanser
- radyasyon tedavisi alan ve tedaviden sonra yüksek kanser riski olan insanlar
Tedavi sırasında neler beklenir?
Doktorlar genellikle, Lupron gibi hormon tedavilerini radyasyon terapisi veya diğer tedavilerle birlikte kullanırlar. Ameliyattan sonra da kullanabilirler.
Sağlık uzmanları Lupron'u kişinin derisinin altına enjekte ettikleri küçük bir implant olan bir depo olarak uygular. Birey genellikle kendileri için uygun olan bir enjeksiyon bölgesini seçebilir. Ortak enjeksiyon bölgeleri şunları içerir:
- üst kollar
- dış uyluk
- kalça
Lupron için tedavi rejimi bireyin durumuna bağlı olacaktır. Bazı tipik dozajlar şunları içerir :
- 7.5 mg - 4 haftada bir enjeksiyon
- 22.5 mg - her 12 haftada bir enjeksiyon
- 30 mg - 16 haftada bir enjeksiyon
- 45 mg - 24 haftada bir enjeksiyon
Kişi ilk olarak Lupron ile tedaviye başladığında, testosteron patlaması olabilir. Daha sonra, vücutlarında çok düşük testosteron seviyesi olması nedeniyle yan etkiler yaşayabilirler. Tedavi durduktan sonra, testosteron seviyeleri normale dönmeye başlar.
Testosteron patlaması
Kişi Lupron'u ilk aldığında, testosteron seviyeleri çok düşük seviyelere düşmeden önce yükselebilir veya patlayabilir. Bazı insanlar için, özellikle de prostat kanseri olanlar için, bir testosteron patlaması geçici olarak semptomlarının kötüleşmesine neden olabilir.
Testosteron patlamasının belirtileri arasında şunlar olabilir:
- üreterlerin tıkanması, böbreklerden mesaneye idrar taşıyan tüpler
- kemik ağrısı
- kötüleşen sinir semptomları
- omurilik sıkışması
- idrara çıkma ile ilgili sorunlar
Testosteron patlamasını önlemeye yardımcı olmak için, doktorlar LHRH agonistiyle tedavinin ilk birkaç haftasında anti-androjen bir ilaç da önerebilirler.
Herhangi bir tıbbi tedavide olduğu gibi, Lupron ve diğer hormon tedavileri yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkilerin çoğu testosteron seviyelerinin çok düşük olmasının belirtileridir.
Lupron gibi hormon tedavilerinin olası yan etkileri şunları içerebilir :
- kas kütlesi kaybı
- sıcak basmalar
- yorgunluk
- enjeksiyon bölgesinde cilt tahrişi
- erektil disfonksiyon veya cinsel dürtü kaybı
- küçültülmüş testisler ve penis
- kan lipitlerinde değişiklikler
- depresyon
- osteoporoz
- ruh hali
- göğüslerde hassasiyet
- kilo almak
- meme dokusunun büyümesi
- anemi
Kişi, sağlık ekibiyle yaşadığı yan etkileri tartışmalıdır. Yan etkiler şiddetli ise, doktor dozajı değiştirmeyi veya farklı bir tedavi denemeyi önerebilir.
Alternatif tedavi seçenekleri
Diğer LHRH agonistleri ve çeşitli hormon tedavisi türleri dahil olmak üzere prostat kanseri için çeşitli tedavi seçenekleri vardır.
Diğer LHRH agonistleri arasında :
- goserelin (Zoladex)
- triptorelin (Trelstar)
- Histrelin (Vantas)
Alternatif hormon tedavileri şunları içerir:
- Orşiektomi . Cerrahi kastrasyon olarak da bilinen bu, kişinin testislerini çıkarmak için yapılan cerrahi bir prosedürdür. Testisler vücudun testosteronunun çoğunu üretir.
- LHRH antagonistleri . Bu ilaçlar LHRH agonistlerine benzer şekilde çalışır, ancak testosteron seviyelerini çok daha hızlı düşürürler. LHRH antagonistleri bir kimyasal hadım şeklidir ve doktorlar bunları gelişmiş prostat kanseri hastalarına tedavi etmek için kullanır.
- CYP17 inhibitörleri . Testislere ek olarak, vücuttaki diğer hücreler az miktarda testosteron üretir. CYP17 inhibitörleri bu hücrelerin testosteron üretmesini engeller.
- Anti-androjenler . Bu ilaçlar testosteronun vücutta çalışmasını önler. Doktorlar genellikle anti-androjenleri diğer hormon tedavileriyle birlikte kullanırlar.
Prostat kanserli insanlar için ilk tedavi genellikle, bir doktorun, hastalığın nasıl ilerlediğini görmek için bir kişiyi yakından izlediği, genellikle beklemektir. Prostat kanseri çok yavaş ilerleyebilir ve bazı insanlar hiçbir zaman tedavi gerektirmeyebilir.
Bir kişinin kanseri daha ileri aşamalara ilerlerse, tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- radyasyon tedavisi
- cerrahlık
- kriyoterapi
- kemoterapi
- aşı tedavisi
Doktorlar genellikle hormon tedavilerini bu tedavilerden biriyle kombinasyon halinde veya sonrasında kullanırlar.