Lyme hastalığı ya da borreliosis, insanlara siyah kuşaklı kenelerle bulaşan potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur.
Kene bakteri ile enfekte eder
İlk başta bir döküntü görülebilir. Bu tedavi olmadan ortadan kalkabilir, ancak zamanla, kişi eklemler, kalp ve sinir sistemi ile ilgili problemler geliştirebilir.
Lyme hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) en sık görülen kene kaynaklı bulaşıcı hastalıktır. Keneler, onu taşıyan fareleri veya geyikleri ısırdıklarında bakterileri toplarlar.
İlk kez 1977’de Old Lyme, CT adında bir kasabada bildirildi.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), her 100.000 kişide 8.4 vaka insidansı olan 25.435 Lyme hastalığı ve 9.616 olası vaka vakasını kaydetmiştir.
En yüksek sayı 7,351 teyit edilmiş vakalarla Pennsylvania’da idi. New England, Orta Atlantik Devletleri ve Orta Midwest, Lyme hastalığını yayabilen kenelere en çok eğilimlidir.
Lyme hastalığı hakkında hızlı gerçekler
İşte Lyme hastalığı hakkında bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.
- Lyme hastalığı, ABD’de en yaygın kene kaynaklı hastalıktır.
- Hastalık sadece belirli kene türlerinin ısırıklarından geçirilebilir.
- Lyme hastalığının yaygın bir semptomu eritemde bir kızarıklıktır.
- Etkili tedavi olmaksızın semptomlar ortadan kalkar, ancak daha şiddetli belirtiler haftalar, aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir.
belirtiler
Lyme hastalığının başlangıç belirtileri ve semptomları genellikle çok hafiftir. Bazı insanlar herhangi bir belirti görmeyebilir veya grip olduklarını düşünebilirler.
Başlangıç fazından sonra, başka semptomlar gelişir. Semptomlar ortadan kalkabilir, ancak hastalık yıllar sonra başka şekillerde vücudu etkileyebilir.
Aşama 1: Erken Lyme hastalığı
Eritema migrans (EM), Lyme hastalığının erken evresinde, enfeksiyondan 3 ila 30 gün sonra veya ortalama 7 günde ortaya çıkan bir döküntüdür.
EM enfekte olan kişilerin yüzde 70 ila 80’ini etkiler.
Döküntü:
- tipik olarak, birkaç gün içinde genişleyen, 12 inç veya 30 santimetre çapa ulaşan küçük kırmızı bir alan olarak başlar.
- bir boğa gözü görünümü veren, merkezdeki rengini kaybedebilir
- genellikle kene ısırık yerinde başlar, ancak bakteri yayıldıkça başka yerlerde ortaya çıkabilir
- ağrılı veya kaşıntılı değil ama dokunuşa sıcak gelebilir
Döküntüler koyu ciltlerde daha az belirgindir.
Aşama 2: Erken yayılmış Lyme hastalığı
Kızarıklık, tedavi olmaksızın bile yaklaşık 4 hafta sonra ortadan kalkacaktır, ancak diğer belirtiler, ısırıldıktan sonra aylar ila aylar arasında ortaya çıkabilir.
Bunlar şunları içerir:
- beyin iltihabı veya beyin ve omurilik iltihabı, baş ağrısı ve boyun tutulması
- ek döküntüler
- ateş ve titreme
- şişmiş lenf düğümleri
- yorgunluk
- özellikle büyük eklemlerde tendon, kas, eklem ve kemiklerde ağrı
- kalp çarpıntısı veya düzensiz kalp atışı
- yüz palsi veya yüzün bir veya iki tarafında kas tonusu kaybı
- baş dönmesi ve nefes darlığı
- Sinir ağrısı ve çekim ağrıları, ellerde veya ayaklarda uyuşma veya karıncalanma
Bu semptomlar birkaç hafta veya birkaç ay içinde tedavi olmaksızın gidebilir, ancak zaman içinde kişi daha fazla komplikasyon yaşayabilir.
Lyme hastalığı olan herkes hemen tıbbi yardım almalıdır. Erken tedavi daha etkilidir.
Aşama 3: Geç yayılmış Lyme hastalığı
Geç Lyme hastalığı olarak da bilinen bu, bazı insanlarda hastalığın ilk belirtisi olabilir.
Semptomlar, bir hasta tedavi edilmediyse veya antibiyotik tedavisi tam olarak etkili değilse, ilk enfeksiyondan haftalar, aylar ve hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir.
Bazı hastalarda, bu hastalığın ilk belirtisi olabilir.
Sinir sistemi ve kalp ile ilgili sorunları içerebilir.
Kişinin sahip olabileceği:
- Konsantrasyon zorluğu
- uyku ve görme problemleri
- hafıza kaybı
- uyuşukluk, ağrı ve karıncalanma
- düzensiz kalp atışı
- eklem ağrısı
- yüz kaslarının felç
Tedavi edilmeyen hastaların yaklaşık yüzde 60’ı, özellikle büyük eklemlerde ciddi eklem şişmesi olan tekrarlayan artrit nöbetleri yaşayacaktır.
Tedavi Sonrası Lyme Hastalığı Sendromu
Tedaviden sonra bile, birkaç kişi bazen kronik Lyme hastalığı olarak adlandırılan tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu yaşayabilir.
Bu, tedaviden aylar sonra devam edebilen, yorgunluk ve eklem ağrısı gibi nonspesifik semptomları içerir.
Antibiyotiklerin yardımcı olması muhtemel değildir, bu nedenle tedavi, örneğin dinlenme ve anti-enflamatuar ilaçlar yoluyla semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır.
Semptomlar zamanla çözülmelidir.
transmisyon
ABD’de, Lyme hastalığına neden olan bakteri, insanlara ya enfekte olmuş bir siyah-kolsuz kene ısırması yoluyla girer ya da.
Yetişkin kene veya genç perisi ciltteki küçük bir deliği delip, ağızlarını açarak, konağa bağlar.
Keneler, kafa derisi, koltuk altları ve kasık gibi insan vücudunun görülmesi zor bölgelerine tutunma eğilimindedir.
Genel olarak, kene bakteriyi insana iletmeden önce en az 36 ila 48 saat süreyle bağlı kalmalıdır.
Sonuç olarak, kenelerin yaygın olduğu yerlerde bile Lyme hastalığının bir kene oluşma riski yüzde 1,2 ile yüzde 1,4 arasındadır.
Çoğu insan, bakteri iletmek için zamana sahip olmadan daha büyük yetişkinlerden kurtulur, bu nedenle insan enfeksiyonları, zar zor görünen nimflerin ısırması sonucu ortaya çıkar.
Kişiden kişiye bulaşma mümkün mü?
Lyme hastalığı yayılması, örneğin dokunmak, öpmek ya da cinsel temas yoluyla insanlar arasında yayılamaz.
Köpekler ve kediler Lyme hastalığına yakalanabilir, ancak insanları enfekte edemezler. Lyme hastalığına yakalanan herkesin, geyik eti yiyerek belgelenmiş hiçbir vakası bulunmamaktadır.
Lyme hastalığı hava, yiyecek veya su yoluyla geçemez.
Bitler, sivrisinekler, pire veya sinekler bunu iletmez.
Hamilelik ve emzirme
Bazı küçük çalışmalar gebelikte Lyme hastalığını doğum kusurlarına veya fetal ölüme bağlamıştır, ancak Lyme hastalığının gebeliği olumsuz etkilediği sonucuna varmak için yeterli araştırma yapılmamıştır.
Emzirme yoluyla bulaşma raporları yoktur.
Gebelik sırasında Lyme hastalığı için tedaviye ihtiyaç duyan bir kadın, normalden farklı bir tür antibiyotik tedavisi alacaktır.
Teşhis
İdeal olarak, EM döküntüsü göründüğü anda tedavi yapılmalıdır.
Eğer bir kişi Lyme hastalığının yaygın olduğu bir bölgede ve semptomları varsa, tedavi bir kan testi olmadan bile başlayabilir.
Bunun nedeni, bakterilere karşı olan antikorların kan testlerinde ortaya çıkması için 2 ila 6 hafta sürmesidir, bu nedenle enfeksiyonun bir ayı içinde yapılan bir kan testi yanlış sonuç verebilir.
İnsanlar şu anda doktorlarına derhal bildirmelidir:
- yüksek riskli bir bölgede yaşamak
- Lyme hastalığını gösterebilecek semptomlar var
- yakın zamanda kenelere maruz kaldı
Erken evre Lyme hastalığı tedavi edilmezse, daha geç yıllar sonra bile daha ciddi semptomlar riski vardır.
Şişmiş eklemler veya nörolojik semptomları olan hastaların bakteriyel DNA’yı kontrol etmek için bir PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) testine sahip olması önerilebilir. Akışkan, omurilikte, ya enfekte olmuş eklemden ya da omurgadan alınır.
tedavi
Lyme hastalığının erken aşamalarında, antibiyotik ilacı ile tedavi genellikle hızlı ve tam bir iyileşme ile sonuçlanır.
Daha sonraki aşamalarda, özellikle kişinin artrit ve nörolojik rahatsızlıkları varsa, intravenöz antibiyotik veya antibiyotik enjeksiyonu gerekli olacaktır.
Tedavi bittikten sonra bile, hastalar hala anti-antikorlar için pozitif test yapabilirler, ancak bu, hala Lyme hastalığına sahip oldukları anlamına gelmez.
önleme
Lyme hastalığının görülme sıklığı ABD’de yükselişte gibi görünmektedir.
Ulusal Bilim Vakfı, bunun daha küçük orman parçaları daha fazla kenara sahip gibi göründüğünden, bunun orman parçalanması nedeniyle olabileceğini öne sürmektedir.
Kentlerde ve banliyö ve kırsal alanlarda küçük ormanlık yamalar yaygındır. Onlar beyaz ayaklı fareler için popüler bir habitat vardır, çünkü daha az yırtıcıdır.
Beyaz ayaklı fareler, Lyme hastalığına neden olan bakterilerin ana taşıyıcılarıdır. Siyah nokta işaretler farelere beslendiğinde, bakterileri geçebilirler.
Lyme hastalığını önlemenin en iyi yolu kene ısırıklarını önlemektir.
Bunu yapmanın bazı yolları şunlardır:
- semptomlara dikkat et
- Riskin farkında olmak, özellikle de New England’da, üst Midwest’de veya Orta Atlantik eyaletlerinde yaşıyorsanız veya ziyaret ediyorsanız
- ciltte, kıyafetlerde, yürüyüşte veya kamp teçhizatında itici kullanın
- evcil hayvanları anti-kene tedavisi ile tedavi edin
- açık havada zaman geçirdikten sonra vücut, dişli, kıyafet ve evcil hayvanı keneler için kontrol edin
- dışarıdan geldikten sonra duş
- keneler öldürmek için yüksek sıcaklıkta kuru giysiler
- avucunuzun korunması hakkında tavsiye için haşere kontrolünü sorun
- avluya eskrim yaparak geyik cesaret
- Bir doktora göstermeniz gerektiğinde keneleri hızlı ve doğru bir şekilde çıkarın ve bir fotoğraf çekin
Vücudu kontrol ederken, CDC aşağıdaki yerlerde keneler arıyor öneririz:
- kolların altında ve dizlerin arkasında
- kulakların içinde ve çevresinde
- göbek deliğinde
- baş ve vücut kılı
- bacakların arasında
- bel çevresinde
Bir kene cilde 24 saatten daha kısa bir süre bağlıysa, Lyme hastalığını iletmek mümkün değildir.