Arka fon
Çalışmanın Sonuçları
Bir hükümet tarafından finanse edilen çalışma, kan numunelerindeki bağışıklık sistemi imzalarını cerrahi iyileşme süresi ile ilişkilendiren bir yaklaşımı tanımlamaktadır. Gelecekte, bu yaklaşım cerrahi kararları bilgilendirmek ve hasta bakımını geliştirmek için potansiyel olarak kullanılabilir. Çalışma, Science Translational Medicine’nin 24 Eylül 2014 sayısında yayınlandı.
Enson tahminlerine göre, 2010 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde 51 milyondan fazla hastanede yatarak yapılan ameliyatlar yapıldı.
Önemi
Cerrahi iyileşmeyi iyileştirmek için, araştırmacılar uzun süredir post-operatif hasta yönetimini özelleştirmek için kullanılabilecek predikte edici belirteçler araştırmışlardır. Bağışıklık sistemi büyük bir odak noktasıdır, çünkü cerrahi gibi travma, inflamasyon ve yara iyileşmesine katkıda bulunan immün hücreleri hızla harekete geçirir. Bağışıklık sisteminin karmaşıklığı nedeniyle, önceki çalışmalar, immün hücre tipleri veya bunların ürünleri arasındaki bağlantıyı cerrahi iyileşme sonuçlarına göre bulamadı. Bununla birlikte, kitle sitometri adı verilen yeni teknoloji ile araştırmacılar şimdi tek bir hücre içinde ve içinde ifade edilen birden fazla belirteç inceleme ve aynı anda birçok hücre içeren bir örnekte bu parametreleri analiz etme yeteneğine sahiptir.
Sonraki adımlar
Stanford Üniversitesinde görev alan ve Garry Nolan başkanlığındaki araştırmacılar, cerrahiden düzelme ile ilişkili olan bağışıklık sistemi sinyal değişikliklerini belirlemek için kitle sitometrisini ilk kullananlardır. Küçük bir pilot çalışmada, ekip, önce teknolojinin cerrahi öncesi ve sonrası hastaların kan örneklerinden toplanan bağışıklık hücrelerindeki değişiklikleri doğru bir şekilde algılayabilmesini sağlamak için kitle sitometri yöntemini test etti.
Daha sonra ekip, kalça protezi ameliyatı geçiren 26 hastadan oluşan bir grubu değerlendirdi. Ameliyattan 1 saat önce cerrahiden 6 hafta sonrasına kadar kan örnekleri toplanmışlar ve sekiz ana immün hücre türü hakkında detaylı bilgi üretmişlerdir. Buna ek olarak, her hasta ağrıdan ve yorgunluktan kurtulmak için gereken zaman miktarını ölçmek ve kalça fonksiyonunu tekrar kazanmak için bir anket gerçekleştirdi.
Referans
Ekip daha sonra, eğer varsa, bağışıklık sistemi parametrelerinin cerrahi iyileşme önlemleriyle korele olduğunu araştırmaya çalıştı. Bağışıklık sistemindeki sinyalizasyonda, aynı bağışıklık hücresi-CD14 + monositlerin farklı alt tiplerinde altı önemli değişiklik bulundu. Bu hücreler doğuştan gelen bağışıklık veya patojenlere karşı ilk savunma hattında bulunur ve yara iyileşmesine katılırlar. Farklı sinyal yolları olan STAT3, NF-κB ve CREB’de yer alan üç proteinin aktivitesindeki değişiklikler sırasıyla kalp yetiştirme için yorgunluk, ağrı ve zaman ile en yüksek oranda korelasyon gösterdi ve gözlemlenen hasta değişkenliğinin yüzde 40 ila 60’ını oluşturdu .
Bu çalışma, hastanın iyileşmesini öngörmek için bir kan testinin geliştirilmesi için büyük bir umut vaat eden ve cerrahi prosedürlerden sonra hasta bakımını optimize etmek için immün yanıtları cerrahi iyileşme zamanına bağlayan ilk çalışmadır.
Emekli tarafından finanse edilen araştırmacılar, sonuçların anlamlı olduğundan emin olmak için bulgularını daha geniş bir hasta grubunda test edeceklerdir. Bir cerrahi cerrahide ortak bir imza olup olmadığını veya farklı ameliyatlar için ayrı imzalar olup olmadığını görmek için yöntemlerini diğer cerrahi tiplerine uygulayacaklardır. Ayrıca, iyileşme oranını öngören bir ameliyat öncesi bağışıklık imzası belirlemeyi umuyorlar.
Gaudillière B, Fragiadakis GK, Bruggner RV, Nicolau M, Finck R, Tingle M, Silva J, Ganio EA, Yeh CG, Maloney WJ, Huddleston JI, Goodman SB, Davis MM, Bendall SC, Fantl WJ, Angst MS ve Nolan GP. Cerrahiden klinik iyileşme, tek hücreli bağışıklık imzalarıyla ilişkilidir. Bilimsel Translasyonal Tıp (2014)
Theernment Allerji, İmmünoloji ve Transplantasyon Bölümü