Üçüncü nesil terapiler, psikologlar tarafından giderek daha fazla kullanılan yeni terapötik öneriler dalgasının bir parçasıdır.
Hepsinden Kabul ve Kararlılık Terapisi (veya “Kabul ve Kararlılık Terapisinden” ACT) muhtemelen en iyi bilinendirhem uygulama biçimleri ve etkileri üzerine yapılan araştırmalarla hem de psikologların buna aşinalık derecesiyle ilişkili olarak. Ve bu popülerlik artıyor.
Ancak, İspanya’da henüz ACT konusunda uzmanlaşmış çok çeşitli eğitim programları bulunmamaktadır. Bugün Activital Psicólogos’tan bu değişiklikleri sağlayan psikologlardan Joan Rullan ile röportaj yaptık..
Neler Okuyacaksınız? →
- Joan Rullan ile röportaj: Psikologları Kabul ve Kararlılık Terapisinde eğitmek
- Kabul ve Kararlılık Terapisi hakkında var olan mitlerden bazıları nelerdir?
- Activital’de sunduğunuz ACT kursunu başlatmayı düşünmenize ne sebep oldu?
- Psikologlar olarak Kabul ve Kararlılık Terapisi eğitimi almak istiyorsak, dikkate almamız gereken en önemli hususlar nelerdir?
- ACT’yi teorisini ve dayandığı felsefi temelleri iyi anlamadan uygulamaya çalışmanın pratik etkileri nelerdir?
- Kursun amacına ve içeriğine iyi adapte olduklarını göz önünde bulundurarak, hangi öğrenme stratejilerini ve yöntemlerini teşvik etmek istediniz?
- Öğrencilerin en çok değer verdiğini fark ettiğiniz eğitimin unsurları nelerdir?
- İspanyol ortamındaki psikologların Kabul ve Kararlılık Terapisini algılama ve kullanma şeklindeki değişiklikleri fark ettiniz mi?
Joan Rullan ile röportaj: Psikologları Kabul ve Kararlılık Terapisinde eğitmek
Joan Rullan, Activital Psicólogos üyesi bir psikolog ve eğitmen. Bu röportajda, ekibini ve kendisini İspanya’daki ACT ile ilgili az sayıdaki iddialı çevrimiçi eğitim programlarından biri olan Activital’in “Kabul ve Kararlılık Terapisi Çevrimiçi Kursu” aracılığıyla psikologlar ve psikiyatristler için eğitim sunmaya yönlendiren girişimi anlatıyor.
Kabul ve Kararlılık Terapisi hakkında var olan mitlerden bazıları nelerdir?
Hem Kabul ve Kararlılık Terapisinin hem de bir bütün olarak Bağlamsal Terapilerin, onları tanıyan psikologların büyük bir kısmının ilgisini ve saygısını uyandırdığına inanıyorum. Bunda, ana ACT geliştiricilerinin bilimsel titizliği ve dayandığı ampirik kanıtların bununla çok ilgisi olduğunu düşünüyorum.
Bizim bakış açımıza göre cehaletin veya önyargılı bilginin sonucu olan, ACT’nin belirli mitleri ve eleştirileri olduğu doğrudur. Örneğin, ACT’nin pratikte Farkındalık ile eşanlamlı olduğunu duydum. ACT’de belirli hedeflerle belirli Farkındalık uygulamalarını uygularız, ancak bu ne gerekli ne de temel aldığı teorik bir temeldir.
Kültürümüzde, “kabul” terimi, birçok durumda Kabul ve Kararlılık Terapisinde yaptığımız şeylerin yanlış yorumlanmasına yol açan “istifa” ile karıştırılabilir.
Birbirine merakla zıt olan başka eleştirel görüşler de duydum: Skinner’ın radikal davranışçılığı hakkında yeni bir katkı sağlamadığı için, ACT’de duygu ve düşünceler davranış nedenleri olarak kabul edilinceye kadar. Her iki pozisyonun da ana metinlerde ve ACT eğitiminde ifşa edilenlere uyduğunu düşünmüyorum.
Activital’de sunduğunuz ACT kursunu başlatmayı düşünmenize ne sebep oldu?
Fikir, 2017’deki ACBS (Bağlamsal Davranış Bilimi Derneği) Dünya Kongresi’nden sonra geldi. Diğer meslektaşlarımızla konuşurken, İspanya’da, Carmen Luciano’nun yönettiği gibi sadece Bağlamsal Terapiler konusunda ustalara sahip olduğumuz için çok şanslı olduğumuzu öğrenince şaşırdık. Öğrencileri olarak geniş ve derin bir eğitim aldığımızı gördük.
Pek çok ülkede eğitim teklifi azdır ve kesinlikle çok daha kısadır. Genellikle tek seferlik seminerler düzenlenir veya genel klinik eğitimde birkaç saat sürer.
Buna rağmen, İspanya’da ACT’yi öğrenmenin pratik olarak sadece iki yolu olduğunu fark ettik. Birincisi, kılavuzları kendi kendine öğretilen bir şekilde okumak, ikincisi ise yukarıda belirtildiği gibi, ancak yüksek bir zaman ve mali taahhüt gerektiren yüksek lisans derecelerinde okumaktır. Bazı üniversitelerde Kabul ve Kararlılık Terapisine zaman ayrıldığı doğrudur, ancak giriş niteliğindedir.
Bizim fikrimiz, ACT’yi teorik ve felsefi temellerden uygulamalı kısma kadar eksiksiz bir şekilde öğrenmek için çevrimiçi bir kurs olan bir ara adım oluşturmaktı. Bu, sıfırdan başlamak isteyenler, kısa seminerlerde veya bir süredir kendi başına eğitim verenler için faydalı olabilir.
Psikologlar olarak Kabul ve Kararlılık Terapisi eğitimi almak istiyorsak, dikkate almamız gereken en önemli hususlar nelerdir?
Önemli olan, eğitimin teorik temelleri vurgulamasıdır. ACT, bir dizi belirli bilimsel ve felsefi ilkeyi uygulamaya koymanın bir yoludur. İşlevsel bağlamcılık ve öğrenme ilkelerini iyi bilmeden, kaç metafor bildiğimiz önemli değil, ACT yapmayacağız.
Onlardan bahsettiğim için bir metafor koymak gerekirse, gitarı birçok bağlamda gerçekten iyi ve esnek bir şekilde çalmayı öğrenmek istiyorsak, bunu en sevdiğimiz şarkının akorlarını öğrenerek yapamayız. Enstrümanı iyi tanımalıyız, temel müzik prensiplerini, armoniyi, ritmi vb. Bilmeliyiz.
Ayrıca ACT görece yeni bir terapi olduğu için, ACT’nin bir gün öğretildiği ve ertesi gün başka bir terapinin öğretildiği ve temellerinde pratik olarak hiçbir şey paylaşmadığı birçok “modern terapi” eğitimi olduğunu da görüyorum. Benim bakış açıma göre, ACT’de iyi bir eğitim ACT’ye özel olmalı veya temellerini paylaştığı Bağlamsal Terapilerle birlikte olmalıdır, aksi takdirde temel modeli iyi öğrenemeyeceğiz.
ACT’yi teorisini ve dayandığı felsefi temelleri iyi anlamadan uygulamaya çalışmanın pratik etkileri nelerdir?
Psikolojik hakkında konuşurken sosyal ve kültürel bağlamımız psikanaliz ve biyomedikal model tarafından çok belirlendiğinden, bu temellere hakim olmadan ACT yapmayacağımızı düşünüyorum.
Açık olsun ya da olmasın, tüm insanlar, psikologlar ve psikolog olmayanlar kendi felsefemize sahiptir. Ya bir mentalistsin ya da değilsin, başkası yok. Ya bir makinist, ya da bağlamsalcı, yapısalcı ya da işlevselci, vb.
ACT’de eğitim almanın en büyük avantajlarından biri, sizi insanların nasıl işlediği, psikolojik sorunların nasıl üretildiği, sürdürüldüğü ve değiştirilebileceği konusunda somut bir vizyon benimsemeye davet etmesidir. Uygulanan kısım, bu bilgiyi operasyonel hale getirmenin bir yoludur.
Bu temellere hakim olmadan, kaçınılmaz olarak öğrendiğimiz ve hastalarımızı almak istediğimiz psikolojik konular hakkında konuşarak tekrar tekrar düşmemiz çok kolaydır.
Bunun bir örneği, bir hastaya olumsuz düşüncelerini kabul etmesine yardım edeceğimizi söylemek olabilir. İstemeden ya da fark etmeden, olumsuz düşünceler hakkında konuşmak zaten caydırıcı işlevlere sahiptir ve olumsuzlarsa onları nasıl kabul edeceksiniz.
Örneği takiben, ACT’yi yalnızca uygulamalı kısmı için öğrendiysek, belki belirli düşünceleri yatıştırmanıza yardımcı olacak bir egzersiz yapacağız ve terapinin başka bir noktasında bu düşünceleri azaltmaya veya ortadan kaldırmaya çalışacağız. Sonuçta, çok fazla kafa karışıklığı yaratabilir ve hastalarımıza ters etki yapabiliriz.
Sağlam bir teorik temele sahipseniz teknikler açısından çok eklektik olabileceğinizi düşünüyorum, ancak temeller açısından eklektik olmak bana kararsız gelebilir, kaos olabilir.
Kursun amacına ve içeriğine iyi adapte olduklarını göz önünde bulundurarak, hangi öğrenme stratejilerini ve yöntemlerini teşvik etmek istediniz?
Çevrimiçi kurs fikri içeriğini öğrenmenin rahat olabilmesidir. Bu nedenle, her öğrencinin bu öğrenme yolunda kendi hızında gitmesine izin veriyoruz. Tüm modüllerin bir “notlar” dokümanı ve platforma yüklenen ve herhangi bir zamanda erişilebilen müfredatta video kaydedilmiş bir sınıfı vardır.
Önceki sorulardan çıkarmış olabileceğiniz gibi, eğitimin önemli bir bölümünü ACT’nin felsefi ve teorik temellerini anlamaya adadık: İşlevsel Bağlamcılık, Davranış Analizi, İlişkisel Çerçeveler Teorisi …
Ama teorik bir ders değil; pratik kısım, ACT’nin farklı problemlere nasıl uygulandığını görmek eğitimin yarısından fazlasını alıyor. Bu uygulamalı modüllerde, farklı sorunları ele alan rol yapma videoları ile kendimizi desteklediğimiz ne yapacağımızı ve nasıl yapacağımızı ortaya koyuyoruz. Öğrencilerin pratik yapabilmeleri için onlara 40 deneyimsel alıştırma, metafor ve diğer tekniklerden ve bazı pratik sorular sorduğumuz 4 hayali vakadan oluşan bir paket veriyoruz.
Öğrencilerin en çok değer verdiğini fark ettiğiniz eğitimin unsurları nelerdir?
Öğrencilerimizle akıcı bir iletişim kurmayı seviyoruz ve bize söylediklerinden iki unsuru vurgulamak isterim. İlki, uygulamalı kısmın nasıl gerçekleştirileceğini gözlemleyebilecekleri rol yapma videoları. Terapide model oluşturarak öğrenmek, eğitildiğimizde de çok faydalı göründüğünden, evet veya evet’i dahil etmek istediğimiz bir şeydi.
İkincisi, kişiselleştirilmiş geri bildirimdir. Bir vakaya veya diğerine nasıl yaklaşacaklarını görmek için bir dizi görev öneriyoruz ve ardından bunu yorumlarla ve oluşturdukları etkileşimlerin nasıl optimize edilebileceğine dair önerilerle geri gönderiyoruz.
İspanyol ortamındaki psikologların Kabul ve Kararlılık Terapisini algılama ve kullanma şeklindeki değişiklikleri fark ettiniz mi?
Şüphesiz, gittikçe daha fazla insanın ACT’de eğitilmeye başladığı bir gerçeklik olduğunu düşünüyorum ve ACT’de kaldıklarını vurgulamanın önemli olduğunu düşünüyorum. Ve psikologlar terapide bizim için en iyi olanı ararlar, bu yüzden ACT’de “kalmaları”, hastalarına yardım etmede yararlı bulduklarının bir işaretidir.
Bağlamsal modelin ülkedeki, özellikle Endülüs’teki üniversitelere giderek daha fazla girdiğini biliyorum. Küçük bir ekip olarak kursu sunduğumuz iki yılda 200’den fazla profesyonele eğitim verdik. İspanya’da insanların gittiği, bildiğim kadarıyla, çok şey öğrendiği ve net bir modelle tamamladığı çok sayıda yüksek lisans derecemiz var.
Bazı öğrencilerin bizimle paylaştığı ilginç bir şeyi de vurgulamak isterim ve ACT’de eğitim yoluyla davranışçılığı ilk elden bildiklerini, örneğin Skinner’ı okuduklarını ve ondan ne kadar farklı olduğuna şaşırdıklarını vurgulamak isterim. Yarışta davranışçılık hakkında bilgi verildi. Algıdaki bu değişim, disiplinimizin geleceği ve bir bilim olarak psikolojinin gelişimi için çok ilginç ve umut verici görünüyor.
Bu hem davranışçılığı hem de Bağlamsal Terapileri etkilediğini düşündüğüm bir şey. Bu bana, günümüzde psikologların iyi seçmeleri ve seçmeleri gereken pek çok terapi, sahte terapi ve diğerleri olduğu hissini veriyor. Ve akımları ve modelleri araştırmaya başlarsanız, ACT’nin her psikolojik bakış açısından gerekli olması gerektiğini düşündüğüm bilimsel karaktere ve araştırma taahhüdüne sahip olduğunu ve güven oluşturduğunu görürsünüz.