Testere Efsanesi üçüncü filmde kaldığı yerden devam ediyor. Jeff, binaya kilitlenmiş, kayıp kızını oksijen tükenmeden bulmalı. Aksi takdirde, ikisi de kaçınılmaz olarak sonu bekler, ölüm. Kızını bulmak için mücadele ederken, bir kaset bulur. Jigsaw'un kanser keşfettikten sonra çektiği bu kaset, Jigsaw'un tarihi hakkındaki inanılmaz gerçekleri ortaya çıkarır. Jeff'in işinin, kızı ve o korkunç tuzakları bulmak için ipuçlarını kabul ettiğini düşündüğünden daha zor olduğunu farketmek. Dizi serisinin ikinci filminden beri yönetmen koltuğunda olan Darren Lynn Bousman, dizinin dördüncü filminde hala çalışıyor.