4.5. Atletik performans ve ruh sağlığı
Ruh sağlığının bir süreklilik içinde olduğunu kabul etmek önemlidir. Bir noktada zihinsel olarak sağlıklı olabilen sporcular, diğer zamanlarda çevresel ve diğer faktörlerden etkilenen zihinsel sağlık semptomları ve bozuklukları yaşayabilir. Bu, genel nüfus için olduğu gibi sporcular için de aynıdır.
“En yüksek performans akışları” veya “bölge durumları” genellikle tam atletik potansiyel ve atletik performans ile ilişkilendirilir, ancak atletik performans ve yaşam kalitesi bir ruh sağlığı bozukluğunun varlığından olumsuz etkilenebilir.
Sporda ruh sağlığı genellikle göz ardı edilir. Bir sporcunun ruh sağlığı ihtiyaçlarının fiziksel sağlık ihtiyaçları kadar önemli olduğunu ve her ikisinin de performans mükemmelliği ile birlikte sporcunun genel refahının optimize edilmesine katkıda bulunduğunu kabul etmek önemlidir
Stresörleri ve Çevresel Faktörleri Anlamak
Hepimiz için olduğu gibi, sporcuların ruh sağlığını etkileyebilecek birçok stres faktörü ve çevresel faktör vardır. Elit seviyelerde, rekabetin yoğunluğu stres seviyelerinin artmasına neden olabilir. Buna ek olarak, sporcular spor dışında da stres seviyelerini artırabilecek ilişki sorunları, mali sıkıntılar gibi olumsuz yaşam olayları yaşayabilirler.(60) Hem yaşam olayları stresi hem de yüksek stres tepkileri sakatlanma riskinin artmasına neden olabilir.(18) Elit bir sporcunun çevresindeki üyeler genellikle sporcuya günlük olarak en yakın kişiler olduğundan, elit sporcu ruh sağlığını etkileyebilecek temel stres faktörlerini ve çevresel faktörleri anlama ve tanıma konusunda bilgi ve beceriyle donatılmaları önemlidir.
Temel stres faktörleri nelerdir?
Temel stres faktörleri üç kategoriye ayrılabilir: rekabet stresi, kurumsal stres ve kişisel stres. Bu üç kategori münhasır değildir ve diğer kategoriler üzerinde zincirleme etkileri veya etkileri olabilir.
Rekabet stresi: öncelikle ve doğrudan rekabet performansı ile ilişkili çevresel talepler.
Kişisel stres: öncelikle ve doğrudan kişisel “spor dışı” yaşam olaylarıyla ilişkili çevresel talepler.
Psikolojik Olarak Güvenli ve Yardım Aramayı Destekleyen Bir Kültür Yaratmak
Bu bağlamda, psikolojik güvenlikten bahsettiğimizde, sporcuların kendileri olarak rahat hissettikleri, gerekli kişilerarası riskleri alabildikleri, ruh sağlığı semptomları ve bozuklukları hakkında bilgi ve anlayışa sahip oldukları ve gerektiğinde yardım arama konusunda desteklendikleri ve rahat hissettikleri bir spor ortamının yaratılmasıdır.
Yardım aramayı teşvik eden psikolojik olarak güvenli ortamlar oluşturmak için sporcuların karşılaşabileceği temel engelleri anlamak önemlidir. Gulliver ve arkadaşları(63) tarafından 2012 yılında yapılan bir sporcu anketi aşağıdaki temel faktörleri belirlemiştir (1-10 arasında en çok uygulanabilirden en az uygulanabilire doğru sıralanmıştır):
Yardım Aramanın Önündeki Engeller
1. Stigma
2. Duyguları ifade etmekte güçlük veya isteksizlik
3. Sorun farkındalığı eksikliği
4. Zaman yetersizliği
5. Sorunun reddi
6. Olabileceklerden korkmak
7. Oyun oynama veya antrenman yapma becerisi üzerindeki etkiler
8. Kime ulaşacağından emin değil
9. Erişilebilirlik
10. Yardımcı olmayacağına dair inanç
Damgalanmaya ek olarak, bir sporcunun kültürel geçmişine bağlı olarak ek engeller de olabilir. Uganda Ulusal Olimpiyat Komitesi Tıbbi Komisyon Başkanı Dr. Jacqueline Nakiddu şunları belirtmektedir: “Uganda’da ve diğer Afrika ülkelerinde ruh sağlığı nadiren tartışılmakta ve batıl inançlarla çevrelenmektedir. Duygular ya da hisler hakkında açıkça konuşmak çoğu gelenekte nadirdir, olumsuz algılar taşır ve erkek cinsiyeti için tabu olarak görülür.”
Gerçekten de araştırmalar, özellikle erkeklerin “metanetli” olmaya şartlandırıldığı kültürlerde, cinsiyetin de yardım arama konusunda belirleyici olabileceğini, bunun da yardım arama isteğini engelleyebileceğini ve uyumsuz başa çıkma stratejilerine yol açabileceğini göstermiştir.
Bir sporcunun çevresindeki üyelerin, damgalamanın azaltılması ve ruh sağlığı konusunda öz farkındalığın ve duyguların ifade edilmesinin teşvik edildiği ve desteklendiği ortamların geliştirilmesi de dahil olmak üzere, yardım arayışının önündeki engellerin ele alınmasında hayati bir rol oynadıkları açıktır.
Yardım Aramanın Temel Kolaylaştırıcıları
1. Ruh sağlığı sorunları ve hizmetleri hakkında eğitim ve farkındalık yaratma
2. Sosyal destek
3. Başkalarından gelen cesaretlendirme
4. Erişilebilirlik (para/ulaşım)
5. Çevre üyeleri ile olumlu ilişki
6. Gizlilik
7. Sporcuların yaşam tarzlarına ve kültürlerine entegrasyon
8. Duyguları ifade etmede açıklık ve kolaylık
9. Zaman
10. Olumlu geçmiş deneyimler
Ruh sağlığı okuryazarlığını geliştirmeyi amaçlayan eğitim müdahaleleri, elit sporcularda ruh sağlığı semptomlarını ve bozukluklarını hem önlemek hem de tedavi etmek için bir strateji olarak yaygın bir şekilde önerilmektedir. Bu müdahalelerin kanıta dayalı olması, profesyonellerle (spor psikiyatristleri, spor psikologları ve klinik psikologlar gibi) işbirliği içinde geliştirilmesi ve kültürel ve sosyal bağlama göre uyarlanması önemlidir.
Bu tür eğitim müdahaleleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere öz yönetim stratejilerine ilişkin bilgi ve anlayışı dikkate almalıdır:
– Damgalanmaya meydan okumak
– Ruhsal bozukluklara ilişkin farkındalığın ve anlayışın artırılması
– Başkalarına yardımcı olmak için ruh sağlığı veya psikolojik ilk yardımın kullanılması
– Yardım arama davranışlarının kolaylaştırılması
Çevre üyeleriyle olumlu ilişkiler, sosyal destek ve teşvik, yardım arayışını kolaylaştıran temel unsurlardır. Araştırmalar, sosyal grubun liderleri olarak antrenörlerin, damgalanmayı azaltmak için adımlar atmak da dahil olmak üzere, sporcuların ruh sağlığını olumlu yönde aktif olarak etkileme fırsatına sahip olduğunu ortaya koymuştur. Bu adımlar şunları içerebilir:
– Ruh sağlığı ve psikolojik stresle ilgili konuşmaların normalleştirilmesi
– Ruh sağlığı uzmanlarına erişimin kolaylaştırılması ve destek arayışının teşvik edilmesi
– Endişesini dile getiren bir sporcuya yanıt verirken daha fazla kolaylık ve anlayış yaratmaya katkıda bulunabilecek empatik dinleme gibi iletişim becerilerinin uygulanması
– Sporcu rol modelleriyle işbirliği yapmak ve onları klişeleri ele alarak ve ruh sağlığı konuşmalarını damgalamadan arındırarak başkalarına nasıl yardımcı olabilecekleri konusunda eğitmek.
Ulusal Kolej Atletizm Birliği (NCAA) özellikle antrenörler için eğitim materyalleri tasarlamıştır. Bu iletişim araçlarına buradan ulaşabilirsiniz: https://www.ncaa.org/sports/2018/6/4/ncaa-coaches-assist.aspx.
Sporcuların ruh sağlığı sorunlarını tanıma, kabul etme ve yardım arama konusunda karşılaşabilecekleri birçok engel olsa da, çevre üyeleri bu engellerin ele alınması ve aşılması için çalışılması konusunda önemli bir rol oynamaktadır. Ruh sağlığı konusunda anlayış ve iletişimin teşvik edildiği ve bir sporcunun desteğe ihtiyaç duyması halinde hizmetlerin sunulduğu atletik ortamların geliştirilmesi kilit önem taşımaktadır.
Örgütsel stres
– Sarkar & Fletcher(61) tarafından 2014 yılında yapılan bir çalışmada, profesyonel bir spor kariyeri boyunca yaygın ruh sağlığı bozukluklarına neden olabilecek 640’tan fazla örgütsel stres faktörü tespit edilmiştir. Bunlar ayrıca dört kategoriye ayrılmıştır: Liderlik ve personel, kültürel ve ekip, lojistik ve çevresel ve performans ve kişisel.
Sporcuların yaşayabileceği bir diğer önemli stres faktörü kategorisi de travmatik stres faktörleridir. Spor içinde veya dışında yaşanabilen bu stresörler zorbalık, siber zorbalık, fiziksel istismar, psikolojik istismar veya cinsel taciz veya istismarı içerebilir.
Lazarus’un 2000 yılında belirttiği gibi,(62) sporcuların bu stres faktörlerini değerlendirme ve bunlarla başa çıkma biçimleri, stres faktörlerinin hem ruh sağlıkları hem de sportif başarıları üzerindeki etkisinin güçlü bir belirleyicisi olabilir. Bir sporcunun çevresinin üyeleri olarak, bu tür stres faktörlerinin sporcunun ruh sağlığı üzerinde yaratabileceği etkilerin farkına varmak ve sağlıklı başa çıkma stratejileri geliştirmek için onlarla birlikte çalışmak önemlidir.
Biliyor muydunuz?
IOC Tıbbi ve Bilimsel Komisyonu tarafından elit sporda ruh sağlığı konusundaki bilgilerinizi geliştirmeniz için ek fırsatlar sunulmuştur:
– Elit Sporda Ruh Sağlığı IOC Diploması
Bu lisansüstü düzeydeki diploma programı, öncelikle spor hekimlerinin, psikiyatristlerin, diğer hekimlerin ve diğer nitelikli ruh sağlığı profesyonellerinin ihtiyaçlarını karşılamak üzere tasarlanmıştır.
– Elit Sporda Ruh Sağlığı IOC Sertifikası
Bu sertifika kursu, sporcuların çevresindeki kişileri, potansiyel ruh sağlığı sorunlarını erken bir aşamada fark edebilecek ve uygun tedaviyi sağlayabilecek donanıma sahip profesyonellere yönlendirme ihtiyacını anlayabilecek bilgi ve becerilerle donatmaktadır.
Sağlık Profesyonellerinin Rolü
Sağlık profesyonelleri, önleme stratejilerinin geliştirilmesi ve uygulanmasından sevk yollarının oluşturulmasına ve kriz durumlarının yönetilmesine kadar tüm sporcular için yüksek kaliteli ruh sağlığı bakımı ve desteğinin mevcut olmasını sağlamada çok önemli bir rol oynamaktadır.
Ekibinizi Oluşturun
İster teknik bilimsel bir role sahip olsunlar ister öncelikle sağlık veya performansla ilgilensinler, bu profesyonellerin atletik performans ile fiziksel ve ruhsal esenliği eşit derecede önemli gören ortak bir hedef doğrultusunda işbirliği içinde çalışmaları önemlidir.
Çoğu zaman, sporcuların bu sağlık profesyonellerinin tümüne doğrudan erişimi olmaz veya buna ihtiyaç duymazlar. Genellikle bir sporcunun hemen erişebileceği destek personeli ve hizmetlerden oluşan bir iç çember (3 resim) ve gerektiğinde sporcunun yönlendirildiği profesyonellerden oluşan bir dış çember (ortopedik cerrah veya diğer tıbbi uzmanlar gibi) vardır
Resim 3. Elit bir sporcunun sağlığının yönetilmesinde görev alan profesyoneller (IOC Elit Sporcularda Ruh Sağlığı Araç Kiti, 2021).
Genellikle bir sporcunun hemen erişebileceği destek personeli ve hizmetlerden oluşan bir iç çember (resim 3) ve gerektiğinde sporcunun yönlendirildiği profesyonellerden oluşan bir dış çember (ortopedik cerrah veya diğer tıbbi uzmanlar gibi) vardır.
İç ve dış çemberlerdeki profesyoneller kuruluşa/ekibe/bağlama bağlı olarak değişir ve profesyoneller farklı zamanlarda iç ya da dış çemberde yer alabilir.
Bu grafik, profesyonellerin her zaman sadece bir kategoride ya da başka bir kategoride olmadığını, yüksek derecede geçişkenlik olduğunu ve erişim ve terminolojide farklılıklar olduğunu göstermektedir. İç ve dış çemberlerdeki profesyonellere açık erişim yolu.