Gebelikte tiroid seviyeleri
tanım
Hamilelik döneminde tiroid hormonlarına olan ihtiyaç artar. Hamilelik hormonları tiroidin üretimini arttırmasını sağlar. Özellikle hamileliğin ilk üç ayında kandaki tiroid hormonlarında doğal olarak artış olur. Aynı zamanda, düzenleyici hormon TSH'nin seviyesi düşer. Gebelikte tiroid fonksiyonunda bir değişikliği de içeren adaptasyon süreçleri nedeniyle, hamileliğin evresine bağlı olarak tiroid hormonları için belirli sınır değerler geçerlidir. Bunların aşılması veya ulaşılmaması, çocuğun tedavisiz gelişimi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Gebelikte tiroid fonksiyon bozukluğu olduğundan şüpheleniliyorsa, gerekirse zamanında tedaviye başlamak için kandaki tiroid değerleri incelenmelidir.
Değerlerin sınıflandırılması
Hamilelik sırasındaki tiroid değerleri, nedene bağlı olarak artan ve azalan değerleri olan birçok olası takımyıldız olduğundan, genellikle kafa karışıklığına neden olur. Ek olarak, hamileliğin aşamasına bağlı olarak, farklı sınır değerler, yani değerlerin normal olarak sınıflandırılabileceği aralık geçerlidir. Bu nedenle, en önemli ve en yaygın takımyıldızlar burada derlenmiştir.
Gebeliğin ilk üç ayında tiroid düzenleyici hormon olan TSH 0.1 ile 2.5 arasında olmalıdır. Daha yüksek değerlerde, başka türlü fark edilemeyen gizli bir hipertiroidizm olabilir. Sadece tiroid hormonları T3 ve T4 de azalırsa semptomlara neden olan bir hipotiroidizm vardır. Bununla birlikte, tiroid hormonu tabletleriyle tedaviye, sadece TSH yükselmişse çoktan başlanmalıdır.
Aşırı aktif bir tiroid durumunda, laboratuvar değerleri genellikle tam tersi şekilde değiştirilir. Çok düşük, yani gebeliğin ilk üç ayında 0,1'in altında veya gebeliğin ikinci trimesterinde 0,2'nin altında veya son aşamada 0,3'ün altında olan bir TSH, genellikle herhangi bir semptoma neden olmayan aşırı fonksiyonu gösterir. Sadece T3 ve T4 aynı anda arttırıldığında genellikle şikayetler ortaya çıkar. Burada da şüpheli TSH, gerekirse tiroid hormonu üretimini azaltan tabletlerle tedavi edilmelidir.
Gebelikte değerler nasıl değişir?
Hamilelik sırasında annenin tiroidinin çocuğa bakması gerekir. Tiroid hormonları büyüyen bebeğin sağlıklı fiziksel ve zihinsel gelişimi için çok önemlidir. Bu nedenle kadının vücudundaki doğal yeniden şekillenme süreçleri tiroid fonksiyonunda değişikliğe neden olur ve bu da kandaki değerler belirlenerek görünür hale getirilebilir.
Özellikle gebeliğin ilk üç ayında gebelik hormonları tiroidin daha fazla hormon üretmesine neden olur. Sonuç olarak, düzenleyici hormon TSH düşer, böylece 0.1 mU / L'ye kadar daha düşük değerler bu aşamada normal olarak kabul edilebilir.
İlerleyen süreçte bu etki tekrar azalır ve TSH yeniden yükselmelidir. Durum böyle değilse, bu Graves hastalığı gibi aşırı aktif bir tiroid hastalığına işaret edebilir.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Graves hastalığı
Tiroid hormonları, özellikle T4 (Tiroksin) genellikle gebeliğin ilk aylarında artar ve gebeliğin seyri ile tekrar azalır. Tiroid değerleri, gebeliğin ilgili evresi için uygun olan normal aralığın dışındaysa, daha kesin bir teşhis (örn. Başka kan testleri yoluyla) yapılmalı ve gerekirse tedaviye derhal başlanmalıdır.
Hamile kalmak istediğinizde tiroid değerleri ne olmalıdır?
Gebe kalma arzusu varsa, annenin optimal tiroid değerleri çok önemlidir. Buna karşılık, tiroid disfonksiyonu, çocuk sahibi olamamanın yaygın bir nedenidir ve genellikle fark edilmeden gider. Bu nedenle, çocuk sahibi olma arzusu yerine getirilmezse, tiroid değerleri de ileri önlemlerden önce belirlenmelidir.
En önemli belirteç TSH'dir. En iyi durumda, yaklaşık 1mU / L olmalıdır. 2.5'e kadar olan değerler anne için zararsız olsa da, daha düşük değerlere sahip kadınların gebe kalma şansı daha yüksektir. Ancak 0.5mU / L'den küçük olan çok düşük değerler de gebeliğin önlenmesinden sorumlu olabilir. Diğer tiroid değerlerinin genellikle normal aralıktaki bir TSH için belirlenmesine gerek yoktur. Yalnızca sapma durumunda daha kesin bir değerlendirme için kullanılırlar. Gebelik başlangıcından önce tiroid değerleri T3 ve T4 için artmış ve düşük değerlere sahip aşırı aktifler tedavi edilmelidir.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Tiroid seviyeleri
Hamilelik sırasında tiroid seviyem çok yüksekse ne yapmalıyım?
İlk soru, hangi tiroid seviyelerinin çok yüksek olduğudur.
Kontrol hormonu TSH artarsa, genellikle bir yetersiz fonksiyon vardır ve tiroid hormonları (T3 ve T4 veya tiroksin) artarsa, aşırı fonksiyon vardır. Fonksiyonel duruma bağlı olarak, doktor gerekli gördüğü takdirde farklı tedavi seçenekleri vardır.
Hipofonksiyon durumunda, yani TSH çok yüksekse, günlük tablet olarak alınan tiroid hormonları ile tedavi gerçekleşir. Bu, çocuğun gelişimsel bozukluklarını önleyebilir. Buna karşılık, ilk birkaç ayda birçok gebe kadında doğal olarak tiroid hormonlarında (T3 ve T4) artış meydana gelir. Artan bir ihtiyaç vardır ve bu nedenle tiroid bezi daha fazla hormon üretmesi için uyarılır. Çoğu durumda tedaviye gerek yoktur ve değerler genellikle hamilelik sırasında normale döner.
Graves hastalığı bazen hamilelik sırasında da ortaya çıkar. Tiroid hormonlarında artışa ve titreme, huzursuzluk ve artan terleme gibi hiperfonksiyon semptomlarına ek olarak gözler çıkıntı yapabilir. Graves hastalığı özel kan testleri ile tespit edilirse, hamilelik sırasında da derhal tedavi verilmelidir. Ayrıca tiroid fonksiyonunu engelleyen özel ilaçlar kullanılır. Bu genellikle ya propiltiyoürasil ya da tiamazoldür. Çocuk üzerindeki olumsuz etkileri azaltmak için dozaj mümkün olduğunca düşük seçilir. Bunlar göz ardı edilemez, ancak bir tedavinin faydaları bundan daha ağır basar.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Aşırı aktif tiroid tedavisi
Hamilelik sırasında tiroid seviyem çok düşükse ne yapmalıyım?
Hamilelik sırasında tiroid değerleri çok düşükse, hangi değerlerin düştüğüne bağlı olarak temelde farklı iki bozukluk mümkündür. Çok düşük TSH, aşırı çalışmayı gösterir. Bununla birlikte, özellikle gebeliğin ilk üç ayında doğal olarak artan bir hormon üretimi ve dolayısıyla TSH'de bir azalma olduğunu unutmamak gerekir. Bu nedenle, hamileliğin evresine bağlı olarak, 0.1 ve 0.3'e kadar çok düşük değerler normal olabilir, ancak diğer koşullar altında bu fark edilebilir bir hiperfonksiyonu gösterebilir.
Yine de gebelik süresince değerler daha fazla kontrol edilmelidir. TSH hala daha düşükse, daha fazla teşhis yapılmalıdır. Olası nedenlerden biri Graves hastalığı olduğu için ek, özel tiroid değerleri (antikorlar) da belirlenir. Kural olarak, aşırı aktif tiroid nedeniyle TSH değerleri çok düşükse, tiroid hormon üretimini azaltan tabletler reçete edilir. Bunlar bebek üzerinde potansiyel olarak olumsuz bir etkiye sahip olsalar bile, alınmaları gerekir çünkü tedavi eksikliği çocuğun gelişimi için çok daha tehlikeli olacaktır. Doktor ayrıca gerektiği kadar düşük bir dozaj seçecektir.
Öte yandan, tiroid hormonları T3 ve T4 çok düşükse, tiroid bezi yetersizdir ve farklı bir teşhis ve tedavi gerektirir. Genellikle Hashimoto adı verilen özel bir tiroid hastalığı da burada mevcuttur. Bu aynı zamanda hastalık için tipik olan antikorları belirleyerek tespit edilebilir veya hariç tutulabilir.
Bunu da okuyun Hashimoto tiroiditi
Gebelikte hipofonksiyon mutlaka tablet şeklinde tiroid hormonları ile tedavi edilmelidir. Aksi takdirde zihinsel veya bedensel gelişim bozuklukları gibi çocuk için ciddi sonuçlara yol açma riski vardır. Tedavi edilmeyen hipotiroidizm ile düşük yapma riski de artar.
Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Gebelikte hipotiroidizm
Hamilelik değerlerinin bebeğimin gelişimi üzerindeki etkisi nedir?
Tiroid hormonları, bebeğin fiziksel ve zihinsel gelişimini kontrol etmede merkezi bir rol oynar. Başlangıçta hormonları kendisi üretemediği için maternal tiroid üretimine bağlıdır. Hormonlar çocuğa kan ve plasenta yoluyla ulaşır.
Yeterince aktif olmayan bir tiroid bu nedenle çocuğun gelişimi üzerinde ölümcül etkilere sahip olabilir ve farkedilmeli ve tedavi edilmelidir, aksi takdirde düşükle sonuçlanabilir. Bununla birlikte, annede aşırı aktif bir tiroid bezi de büyüyen bebeğe çok zararlı olabilir. Bu nedenle, tiroid değerlerinin, hamileliğin ilgili aşamasının normal aralığına mümkün olduğunca yakın olması büyük önem taşımaktadır. Annede tiroid disfonksiyonu olduğundan şüpheleniliyorsa kanındaki tiroid değerleri belirlenmelidir.