kaydeden Alan Mozes
HealthDay Muhabiri
30 Kasım 2022 Çarşamba (HealthDay News) — Tıkanmış atardamarları açmak için yaygın bir prosedürden geçen siyahi yetişkinler, beyaz akranlarına göre daha sık yeniden hastaneye kaldırılıyor. Yeni bir çalışma bulgusu, tedaviden sonraki yıllarda ölme olasılıklarının da daha yüksek olduğunu gösteriyor.
Araştırmanın ortak yazarı Dr. Devraj Sukul, araştırmacıların hastaların balon anjiyoplasti ve koroner stentleme sonrasında nasıl ilerlediğine baktı – “ABD’de gerçekleştirilen en yaygın kardiyovasküler prosedürlerden biri” dedi.
Michigan Üniversitesi’nde girişimsel bir kardiyolog olan Sukul, “Yeniden yatış ve uzun süreli ölüm gibi taburculuk sonrası sonuçlarda önemli farklılıklar bulduk” dedi.
Minimal invaziv tedavi, koroner arterlerin daralması teşhisi konan yetişkinlere rutin olarak sunulmaktadır. Doktorlar arteri germek için bir balon kullanır ve arteri açık tutmak için genellikle kısa, tel örgü bir tüp (stent) yerleştirir.
Araştırmacılar, Michigan’da 65 yaş üstü 29.000 erkek ve kadınla ilgili verileri analiz ettiler. İşlemden sonraki ilk 90 gün boyunca, Siyah hastaların yeniden hastaneye yatma ihtimalinin %62 daha yüksek olduğunu buldular. Ve yaklaşık dört yıl boyunca, Siyah hastaların ölme olasılığı beyaz hastalardan %45 daha fazlaydı.
Ek olarak, beyaz hastaların dörtte üçü kardiyak rehabilitasyona yönlendirildi, bu oran Siyah hastaların %60’ından azıydı.
Sonuçlar dergisinin Ocak 2023 sayısında yayınlandı. Amerikan Kalp Dergisi.
Ulusal kâr amacı gütmeyen Siyah Sağlık ve Eşitlik Merkezi’nin yönetici direktörü Delmonte Jefferson, bulgulara çok az şaşırdığını ifade etti.
Jefferson, “ABD’de Afro-Amerikan sağlığına ve zindeliğine değer verilmiyor” dedi.
Jefferson, “Herkes için en uygun sağlığa değer vermeye başladığımızda, ulusumuzun altyapısında sağlık eşitsizliklerini azaltmak için bakıma daha fazla erişim ve daha iyi önleme mekanizmaları sağlayacak değişiklikler göreceğiz” dedi.
Çalışma 26.000’den fazla beyaz hastayı ve yaklaşık 3.000 Siyah hastayı içeriyordu. Hepsine 2013 ile 2018 yılları arasında Michigan merkezli 48 hastaneden birinde arter genişletme prosedürü uygulandı.
Müfettişler, hastalar hala hastanedeyken prosedür sonrası sonuçlarda büyük farklılıklar bulamadılar.
Ancak yaş ve cinsiyet farklılıklarını hesaba kattıktan sonra, taburcu olduktan sonra hasta deneyiminde açık bir ırk farkı buldular.
Zenginlik, genel sağlık durumu ve sağlık hizmetlerine erişimdeki keskin farklılıklara işaret eden Sukul, “Bu boşluğu muhtemelen açıklayan birçok faktör var” dedi. Her bir ölçüme göre, Siyah hastalar stent takıldıklarında ortalama olarak beyaz akranlarından daha kötü durumdaydı.
Bu faktörlerin birbiriyle bağlantılı olduğunu ve zamanla biriktiğini de sözlerine ekledi.
Örneğin Sukul, “Daha düşük sosyoekonomik durum, potansiyel olarak daha kötü sağlık durumuna yol açabilir, tıpkı hastalığın finansal güvenliği ve ekonomik fırsatı baltalayabileceği gibi.”
Araştırmacılar, boşluğu kapatmaya neyin yardımcı olabileceği konusunda, hem prosedürlerden önce kalp hastalığı risklerini azaltarak hem de takip bakımını hızlandırarak daha iyi kalp sağlığı bakımı çağrısında bulundu.
Daha genel olarak Sukul, “yüksek kaliteli sağlık hizmetlerine erişim, ekonomik hareketlilik ve yeterli sağlık sigortası kapsamı gibi sağlık eşitliğinin önündeki yapısal engellerin temel nedenine ulaşmak kritik olmaya devam edecek.
“Bunların hiçbiri kolay değil [fixes],” diye onayladı Sukul, “ama bunlar önemli.”
Daha fazla bilgi
Chicago Tıp Üniversitesi ırksal eşitsizlikler ve kalp sağlığı hakkında daha fazla bilgiye sahiptir.
KAYNAKLAR: Devraj Sukul, Dr., MSc. girişimsel kardiyolog ve klinik yardımcı doçent, dahiliye bölümü, kardiyovasküler tıp bölümü, Michigan Üniversitesi, Ann Arbor; Delmonte Jefferson, İcra Direktörü, Black Health & Equity Merkezi, Durham, NC; Amerikan Kalp Dergisi, Ocak 2023
Kaynak : https://www.webmd.com/heart-disease/news/20221130/black-patients-fare-worse-than-white-patients-after-angioplasty-stents?src=RSS_PUBLIC