Laringofarinjiyal reflü nedir?
Laringofarinjiyal Reflü (LPR), mide asidinin yemek borunuza (özofagus) boğazınıza ve ses kutunuza (gırtlak) kadar çıkmasıdır.
Bu, aşina olabileceğiniz genellikle yemek borunuzun içinde kalan ve boğazınıza kadar ulaşmayan reflü ve mide ekşimesinden (Gastro-Özofagus Reflü / GORD) farklıdır.
Reflü her zaman mide ekşimesine veya hazımsızlığa neden olmaz, bu nedenle farkına varmayabilirsiniz. Buna sessiz reflü denir. Boğazınız ve ses kutunuz çok hassastır ve mide asidi ile temas tahrişe, rahatsızlığa ve bazen ağrıya neden olabilir. Ses kutunuzun içindeki hassas yapılara zarar verebilir, onların kızarmasına veya şişmesine neden olabilir.
Resimler Lucian Sulica, MD’nin izniyle, www.voicemedicine.com
Sessiz reflünün belirtileri nelerdir?
- Ses kısıklığı
- Rahatsız Edici Öksürük – yemekten sonra veya yatarken artar
- Boğazda salgı veya balgam
- Yutmada zorluk
- Boğazınızda bir ‘yumru’ hissi
- Ağrılı ve kuru boğaz
- Özellikle geceleri boğaz tıkanması veya öksürme
- Yanma hissi
- Ağzınızda acı bir tat
Reflünün nedenleri nelerdir?
Reflü, özofagusunuzun üst ve alt kısmındaki iki kas bandı zayıfladığında veya gevşediğinde ve midedeki asidin yukarıya doğru boğazınıza fışkırmasına izin verdiğinde olur.
Sessiz reflüde, mide asidi her zaman hissedemeyeceğiniz bir serpinti formunda ortaya çıkabilir. Belki de büyük miktarda bir yemek yedikten sonra veya yemekten hemen sonra uzandığınızda mide ekşimesi/hazımsızlık yaşamak çok normaldir. Midenizin içeriğinin düzenli olarak boğazınıza ulaşması normal değildir.
Reflüye neyin neden olduğu belirsizdir ancak midede yüksek basınca neden olan şeyler onu daha da kötüleştirebilir. Örneğin:
- büyük miktarda bir yemek, baharatlı veya yağlı yiyecekler yemek
- belden aşağı eğilmek veya dar kıyafetler giymek
- hamile olmak
- uzanmak
- aşırı kilolu olmak.
Ayrıca kaçınmanız gerekenler:
- sigara
- alkol ve kafein
- aşırı egzersiz.
Reflü nasıl tedavi edilir?
Doktorunuz ve Konuşma Uzmanınız sizin için doğru tedaviyi önerecektir. Yardımcı olabilecek birkaç şey vardır:
- Diyet ve yaşam tarzı alışkanlıklarınızı değiştirme
- Mide asidini azaltan ilaçların kullanılması
- Ameliyat olmak; ancak bu nadiren tavsiye edilir.
Diyet ve yaşam tarzı önerileri
Aşağıdaki öneriler reflü belirtilerinizi azaltmaya yardımcı olabilir:
- Sigarayı bırakın. Sigara içmek, muhtemelen her sigaranın ardından reflüye neden olabilir. Doktorunuzdan bölgenizdeki sigarayı bırakma klinikleri hakkında bilgi alın.
- Beli gevşek giysiler giyin ve kemerlerden, sıkı çoraplardan ve korselerden kaçının.
- Belden değil de dizlerinizi kırarak eğilin. Belden eğilme, midenizi sıkıştırdığı için reflüyü tetikleyebilir.
- Ağır nesneleri kaldırmaktan kaçının.
- Kabızlık nedeniyle ıkınmaktan kaçının.
- Yatma saatinden önceki üç saat içinde yemek yemeyin ve yemekten hemen sonra uzanmaktan veya arkaya doğru yaslanmaktan kaçının.
- Aşırı kilolu olmak midenize baskı yapabileceğinden sağlıklı bir kiloyu koruyun.
- Reflüyü tetikleyebilecek baharatlı yiyecekler, çikolata, domates ve narenciye meyveleri gibi asitli yiyeceklerden kaçının.
- Başta Coca Cola ve Pepsi olmak üzere kahve, narenciye suları ve alkolsüz içecekler gibi asitli ve gazlı içeceklerden kaçının.
- Ağır veya aşırı egzersizden kaçının – ağırlık kaldırma tekniğinize dikkat edin.
- Alkolü, özellikle de sert içkileri ve beyaz şarabı sınırlayın.
- Yatağınızın baş tarafını kaldırın – yatağınızın baş ucundaki her ayağın altına bir tuğla yerleştirin, böylece tüm yatak aşağı doğru bir açı kazanacaktır. Bu sadece fazladan yastık koymak veya yatağı yükseltmek anlamına gelmez.
- Mide içeriği kolay kaçamayacağı için sol tarafınıza dönerek uyuyun.
Tıbbi tedaviler
Doktorunuzla görüşürken, aşağıdakileri almanız tavsiye edilebilir:
- Aljinat da içeren asit giderici ilaçlar (örneğin Gaviscon Dual Action). Bu ilaç, midenizdeki asitle reaksiyona gelir ve boğazınıza doğru gelmesini önlemek için mide içeriğinin üzerinde bir bariyer oluşturur. Gaviscon yemekten sonra veya gece yenilip içilen son şeyden sonra alınabilir. Aldıktan sonra hiçbir şey yememek veya içmemek önemlidir.
- Mide asidi üretimini azaltmak için Proton Pompa İnhibitörleri (PPI’lar) veya H2 Blokerler adı verilen asit engelleme tabletleri (örneğin Nexium/Zantac).
- Bunların günde bir veya iki kez alınması tavsiye edilebilir. Bunları genellikle birkaç ay boyunca almanız önerilir.
- Lütfen tabletlerin alınma zamanıyla ilgili doktorunuzdan gelen tavsiyelere uyun. Genellikle kahvaltı ve/veya akşam yemeğinden yarım saat önce alınırsa daha etkili olurlar.
- Doktorunuz dur diyene kadar tabletleri almaya devam edin. Tabletleri almayı aniden bırakırsanız, reflü genellikle öncekinden daha kötü olarak geri gelebilir.
Belirtileriniz hakkında herhangi bir endişeniz varsa, lütfen doktorunuzla veya uzmanınızla görüşün.