Aksiller web sendromu, koltuk altına yerleştirilen lenf nodlarının çıkarılmasından sonra gelişebilecek bir yan etkidir.
Durum, kolun altında skarlaşmanın veya bağlı dokunun gelişimini içerir.
Aksiller ağ sendromu ağrılı olabilir ve etkilenen koldaki hareket aralığını sınırlayabilir.
Nedenler
Aksiller web sendromu en sık meme kanseri cerrahisi nedeniyle ortaya çıkar.
Meme kanseri için ameliyat önerildiğinde, genellikle mastektomi veya lumpektomi şeklini alır. Bu ameliyatlar memenin ya da memenin içindeki yumruların çıkarılmasını içerir.
Bir sentinel nod biyopsisi veya aksiller lenf nodülü diseksiyonu da sıklıkla kanserin memenin ötesine yayılıp yayılmadığını belirlemek için yapılır. Koltukaltındaki lenf düğümleri, göğüs kanseri hücrelerinin yayılmasının en olası yeridir, bu nedenle düğümler çıkarılır.
Sentinel nod biyopsisi veya aksiller lenf nodu diseksiyonu arasındaki fark, çıkarılmış lenf nodlarının sayısıdır.
Sentinel düğüm, tümörün içine aktığı ilk lenf düğümü olarak kabul edilir. Bir sentinel düğüm biyopsi prosedürü sadece birkaç düğümün çıkarılmasını içerir.
Bir aksiller düğüm diseksiyonu, koltuk altındaki birçok lenf bezinin çıkarılmasını içerir. Kaldırılan lenf düğümlerinin tam sayısı değişebilir.
Aksiller ağ sendromu ameliyattan birkaç gün ile birkaç hafta sonra gelişebilir. Bazı durumlarda, sendrom ameliyattan aylar sonra bile gelişebilir.
Doktorlar bazı kadınların durumu nasıl geliştirdiğinden emin değiller. Bir teori, göğüs cerrahisinin kolun altındaki kan damarlarını ve bağ dokusunu travmatize edebilmesidir. Travma, yakındaki yumuşak dokunun sertleşmesine neden olan iltihaplanmaya neden olur.
Durumun ne kadar yaygın olduğunu söylemek zor. Göğüs kanseri ameliyatı sonrası kaç kadına aksiller ağ sendromu geliştiği konusunda pek fazla araştırma yoktur.
Tanı, bir kadın kolunun altındaki ağ veya kord benzeri bir yara izi dokusunu fark ettikten sonra sıklıkla görülür. Ayrıca ameliyat sonrası takip muayenesinde de bulunabilir.
Bir kadının etkilenen kolda gerginlik veya ağrı hissedebileceği durumlar da vardır, ancak yara izi dokusu görünmez.
belirtiler
Aksiller ağ sendromu ayrıca kord veya ip olarak adlandırılan deriye görülebilen dokuya bağlı olduğu için cording olarak da adlandırılır.
Aksiller web sendromunun semptomları şiddette değişiklik gösterebilir ve aşağıdakileri içerebilir:
Yara dokusu
Düğümlerin çıkarıldığı kol altında yara dokusu oluşur. Her ne kadar kalınlığı değişse de, skar dokusu bandının cildin altında görülmesi ve hissedilmesi kolaydır.
Bazı durumlarda, skar, koltukaltından iç kola kadar dirsek, el bileği veya başparmağa kadar uzanır. Uzun bir skar dokusu kablosu gelişebilir veya birkaç küçük kordon koldan aşağı doğru akabilir.
Ağrı
Aksiller ağ sendromu ağrılı olabilir. Cilt gergin ve sıkı hissedilebilir.
Ağrı ve sıkılık varsa, kişinin doğal reaksiyonu ağrılı koldaki hareketi sınırlamak olabilir. Örneğin, kollarını havaya kaldırmak gibi hareketlerden sakınabilirler.
Ağrıyı önlemek için hareketi sınırlamak, durumu daha da kötüleştirebilir, çünkü etkilenen koldaki azalmış hareket dokuyı daha sıkı hale getirebilir.
Azaltılmış hareket aralığı
Bu durum, kişinin günlük aktivitelerini etkileyebilecek bir hareket aralığının önemli ölçüde azalmasına neden olabilir.
Bir kişinin hareket aralığı o kadar sınırlı olabilir ki, kollarını havaya kaldıramazlar. Giyinmek gibi basit görevler bile daha zor olabilir.
tedavi
Aksiller web sendromu hayatı tehdit edici bir komplikasyon olmamasına rağmen, kişinin yaşam kalitesini bozabilir.
Durum hafifse ve ağrılı değilse veya kişinin hareket aralığını etkiliyorsa, tedaviye gerek olmayabilir. Tedavi önerildiğinde, yara dokusunu serbest bırakmak için kullanılır. Bunu yapmak hareket aralığını iyileştirmeli ve rahatsızlığı azaltmalıdır.
Yara dokusunun büyüklüğüne bağlı olarak, tedavi sadece kordonun bir kısmında sıkılığı azaltabilir. Örneğin, skar dokusu koltukaltının altından el bileğine uzanırsa, tedavi kolun altındaki dokuyu iyileştirebilir, ancak dirseğin yakınındaki alan hala sıkı olabilir.
Tedavi aşağıdaki seçenekleri içerebilir:
Rehberli uzanmalar
Doktorlar veya fizyoterapistler, insanların tıbbi rehberlik kapsamında yapmaları gereken bazı uzantıları önerebilirler.
Belirtilen spesifik uzanmalar, yara dokusunun derecesine bağlı olarak değişebilir. Bir streç aşağıdaki gibidir:
- kolları yanlara doğru kaldırın ve dirsekleri düzeltin
- streç hissedene kadar ellerini kaldır
- yaklaşık 30 saniye streç tutun
- her seferinde biraz daha yüksek olan kollarını kaldırarak birkaç kez gerdirin
Gergileri yaklaşık 30 saniye tutmak önemlidir. Uzatmalar çok kısa ise, yumuşak dokunun uzamasında ve hareket aralığını iyileştirmede etkili olmayacaktır.
Masaj
Sinir kayması ve skar dokusu salınımı gibi aksiller ağ sendromunu tedavi etmek için çeşitli masaj teknikleri kullanılabilir.
Farklı masaj yöntemleri, yara dokusunun parçalanmasına ve bir kişinin hareket aralığının geliştirilmesine yardımcı olan bağ dokusunun elle manipülasyonunu içerir.
Doktorlar, yıkıldıktan sonra yara dokusuna ne olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Teori, skar dokusunun vücut tarafından emildiğidir.
İnsanlar sadece bu tür bir tedaviyi, göğüs cerrahisi sonrası tedavide uzman birinden almalıdır. Bir uzman, dokuya zarar vermekten kaçınarak prosedürü doğru bir şekilde yerine getirme uzmanlığına sahiptir.
Lazer tedavisi
Fiziksel bir terapist, aksiller ağ sendromunu tedavi etmek için düşük seviyeli bir lazer kullanabilir. Lazer tedavisi, sertleşmiş skar dokusunu kırmak için güçlü ışınlara yönlendirilmiş odaklı ışığın kullanımını içerir.
Lazer tedavisi her durumda etkili olmayabilir.Örneğin, etkililik, yara dokusunun kalınlığına bağlı olabilir. Bazı insanlar birden fazla lazer seansı gerektirebilir.
Lazer tedavisinin de yan etkileri olabilir; Bu nedenle, prosedürü almadan önce her zaman bir doktor ile riskleri karşı olan riskleri tartışın.
Aksiller web sendromu için evde bakım
Meme kanseri rehabilitasyonunda uzman bir tıp uzmanı evde tedaviyi önerebilir. Örneğin, kişinin günde birkaç kez öğrendiği uzatmalarını evde gerçekleştirmesini önerebilir.
Ek ev tedavisi şunları içerebilir:
- Steroidal olmayan ağrı kesici ilaçlar: Ağrılı ilaçlar skarlaşmayı azaltmayacak veya altta yatan sorunu tedavi etmeyecek olsa da, ağrıyı azaltabilir. Reçetesiz olarak satılan asetaminofen gibi ağrı kesici ilaçlar sıklıkla önerilmektedir.
- Nemli ısı: Bölgeye nemli sıcak uygulanması rahatsızlığı azaltabilir. Lenf sıvısı üretimini stimüle edeceğinden, sendromu daha da kötüleştirebileceğinden, daima ısı kullanırken doktor tavsiyesi uygulayın.
önleme
Meme kanseri ameliyatı sonrası aksiller ağ sendromunu önlemenin hiçbir yolu olmayabilir. Ameliyattan sonra, önerilen uzatmalar dahil talimatlar, yardımcı olabilir.
Sendromu geliştiren kadınlar, durumun düzelmesini önlemek için iyileştikten sonra bile gerilmeyi sürdürmeleri gerektiğinde doktorlarına sormalıdır.