Nodi popliteales
Fossa poplitea’da yağ dokusu içinde gömülü 6 tane lenf düğümüdür. Efferentlerinin çoğu derin inguinal lenf düğümlerine gider. Az sayıdaki efferent damarı yüzeyel inguinal lenf düğümlerine açılır.
Popliteal lenf düğümleri özellikle topuğun lateral bölümünün lezyonlarında tutulur.
FÖTAL DOLAŞIM
Annenin oksijene kanı, plasenta’dan göbek kordonu (chorda umbilicalis) içindeki v. umbilicalis aracılığı ile fetus’a gelir. Bu ven, göbekten fetus’un karın boşluğuna girer ve porta hepatis’e gelir. Burada iki uç dalına ayrılan venin, kalın olan dalı v. porta ile birleşirken, ince dalı ductus venosus (Arantius veni) adı altında v. cava inferior’la birleşir.
Karaciğerden (ductus venosus ve vv. hepaticae’lar ile), alt ekstremitelerden ve karın duvarından gelen venöz kan, v. cava inferior’la sağ atrium’a getirilir. V. cava inferior’un sağ atrium’a açıldığı yerde valvula vena cava inferioris (Eustachian kapağı) denilen bir kapak bulunur. Bu kapak, gelen kanı foramen ovale’ye yönlendirerek sol atrium’a geçmesini sağlar. Sol atrium’a gelen bu kan ile, akciğerlerden v. pulmonalis’ler aracılığı ile gelen bir miktar kan birlikte sol ventriküle, buradan da aorta’ya geçer. Aorta’ya geçen kanın büyük kısmı baş, boyun ve üst ekstremite’de dağılır. Az bir kısmı, aorta descendens’e geçer.
Baş – boyun ve üst ekstremite’ye giden kan v. cava superior ile sağ atrium’a döner. Burada, v. cava inferior ile gelen kanın foramen ovale’den sol atrium’a geçemeyen az bir kısmı ile karışıp sağ ventrikül’e geçer ve sağ ventrikülden truncus pulmonalis’e atılır. Fetus’da akciğerler çalışmadığı için, çok az miktarda kan truncus pulmonalis aracılığı ile bu organlara gider.
Kanın büyük kısmı a. pulmonalis sinistra ile arcus aorta’yı bağlayan ductus arteriosus (Botallo kanalı) aracılığı ile aorta’ya geçer. Aorta descendens’deki kanın bir bölümü alt ekstremiteler, karın ve pelvis organlarına gider. Büyük miktarı sağdan ve soldan gelen bir çift a. umbilicalis aracılığı ile fetus’un göbeğinden çıkarak, göbek kordonu (chorda umbilicalis) içinde plasenta’ya ulaşır.
Doğumla birlikte görülen değişiklikler
Doğumu takiben başlayan solunum sonucu akciğerler hava ile dolarak genişler ve doğal olarak akciğerlere gelen kan miktarı artar. Bu durum, sol atrium’a daha çok miktarda kan akışına neden olur ve sol atrium basıncını artırır. Basınç artışı foramen ovale’yi kapatır ve fossa ovalis adını alır. Böylece sağ atrium’a gelen venöz kanın tamamı sağ ventrikül’e, buradan da akciğerlere gider.
Solunumun başlaması ile birlikte, ductus arteriosus sinirsel ve kimyasal etki sonucu büzülür ve oblitere olur. Sonuçta ligamentum arteriosum (Botallo) denilen bir bağ halini alır.
A. iliaca interna’dan ayrılarak göbeğe uzanan bir çift a. umbilicalis 2. – 5. günde kapanarak karın ön duvarının arka yüzünde görülen plica umbilicalis medialis’in altındaki ligamentum umbilicale mediale denilen ligamenti oluşturur.
V. umbilicalis ve ductus venosus’da 2. – 5. gün içinde kapanarak sırasıyla ligamentum teres hepatis ve ligamentum venosum denilen ligamentleri oluşturur.
Chorda urachus’da (göbek kordonu) fibröz bir yapı halini alır ve karın ön duvarının arka yüzünde görülen plica umbilicalis mediana altındaki ligamentum umbilicale medianum denilen ligamenti oluşturur.