MRSA (metisiline dirençli staphylococcus aureus), metisilin, amoksisilin, penisilin ve oksasilin gibi sayısız antibiyotiğe dirençli bulaşıcı bir bakteri enfeksiyonu şeklidir. Bu direnç, tedavi etmeyi zorlaştırır.
Genellikle bir kabarcık olarak adlandırılan MRSA enfeksiyonu, ciddi, potansiyel olarak zararlı ve bazen ölümcül hale gelmeden önce cilt ağrısı, sivilce veya kaynama şeklinde başlayabilir.
MRSA'ya hızlı bakış:
- MRSA sayısız antibiyotiğe dirençli bir bakteri enfeksiyonu şeklidir.
- " Staphylococcus aureus ", genellikle burun içinde ve insan derisinde bulunan bir bakteri ifade eder.
- Üç kişiden biri burunlarında genellikle hastalık olmadan staph taşır. Her 100 kişiden ikisi MRSA taşır.
- İstilacı MRSA enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu sağlık hizmeti kuruluşları ile anlaşılmaktadır.
- Yoğun bakım ünitelerinde kullanılan mikrop öldürücü sabun ve merhemlerin MRSA vakalarını önemli ölçüde azalttığı bulunmuştur.
MRSA
"Metisilin", penisilin ile ilgili bir antibiyotiktir; bir zamanlar bir çeşit bakteri olan stafilokoklara (staph) karşı etkiliydi. Staph bakterileri o zamandan beri metisilin de dahil olmak üzere penisiline bağlı antibiyotiklere direnç geliştirmiştir - bu dirençli bakterilere metisiline dirençli stafilokok aureus veya MRSA denir.
Amerika Birleşik Devletlerinde, staph bakterileri, deri enfeksiyonlarının en yaygın nedenlerinden biridir:
- sivilce
- iltihaplı isilik
- apseler
- yara enfeksiyonları
Staph bakterileri enfeksiyonlara neden olabilir ve ortaya çıkan koşullar hafif ila yaşamı tehdit edici olabilir. Bu koşullar şunları içerir:
- sepsis (kan zehirlenmesi)
- zatürree (akciğer enfeksiyonu)
- osteomiyelit (kemik enfeksiyonu)
- endokardit (kalp kapağı enfeksiyonu)
- idrar yolu enfeksiyonu (örneğin mesane enfeksiyonu)
- septik bursit (derinin altında küçük sıvı dolu keseler)
ABD'de her yıl yaklaşık 94.360 invaziv MRSA enfeksiyonu teşhisi konmakta ve 18.650 ölümle sonuçlanmaktadır. MRSA enfeksiyonları tipik olarak sağlıkla ilgili veya toplulukla ilişkili olarak sınıflandırılır; yaklaşık olarak
MRSA tedavisi
MRSA tanısı konduğunda, tedavi aşağıdaki faktörlere bağlı olarak değişecektir:
- enfeksiyon tipi
- enfeksiyonun yeri
- semptomların şiddeti
- MRSA suşu yanıt verdiği antibiyotikler
MRSA enfeksiyonlarının yönetimi şunları içerebilir:
- lezyondan irin drenajı
- yara bakımı ve hijyen
- antimikrobiyal tedavi (apse olmadan olası selülit vakalarında)
MRSA cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları için ilaç seçenekleri şunları içerebilir:
- klindamisin
- tetrasiklin ilaçları - doksisiklin ve minosiklin
- trimetoprim ve sulfametoksazol
- rifampin
- linezolit
MRSA nedenleri
Sonuçta, MRSA, belirli antibiyotiklere direnç kazanmış olan bakteri suşlarından kaynaklanır.
MRSA bulaşıcıdır!
MRSA, bir birey aktif MRSA'ya sahip olduğunda veya bakteriler tarafından kolonize edildiğinde kişiden kişiye (ciltten cilde temas) yayılabilir.
Enfeksiyonun yayılması için MRSA taşıyan biriyle cilde cilt teması gerekli değildir. MRSA bakterileri ayrıca kapı kolları, zeminler, musluklar, temizlik ekipmanları ve kumaş gibi yüzeylerde ve nesnelerde uzun süre hayatta kalabilir.
MRSA yüzey ömrü
Bakterilerin aşağıdakiler için hayatta kalabileceğini testip edilmiştir:
- Yüzde 100 pürüzsüz pamuk (giyim)
- % 100 pamuk havlu (havlular ve yıkama bezleri)
- % 60 pamuk,% 40 polyester karışımı (sert elbise, laboratuar kıyafetleri ve giysiler)
- Yüzde 100 polyester (özel perdeler, perdeler ve giysiler)
- Yüzde 100 polipropilen plastik (sıçrama önlüğü)
Kumaş örneklerine 10.000-100.000 koloni oluşturan birim (CFU) mikroorganizma enjekte edildi ve günlük olarak gözlendi. S. aureus'un şu günlerde malzeme üzerinde hayatta kaldığını buldular:
- pamuk - 4-21 gün
- havlu - 2-14 gün
- polyester karışımı - 1-3 gün
- polyester - 1-40 gün
- polipropilen - 40'tan büyük 51
Bu sonuçlar, bakterilerin yayılmasını sınırlandırmak için tam temas kontrolü ve titiz bir dezenfeksiyon prosedürlerine duyulan ihtiyacı göstermektedir.
Sağlıkla ilişkili MRSA
MRSA sıklıkla hastanelerde ve sağlık tesislerinde etkileşimde bulunan ya da bu tesislerde yaşayan, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde hastalığa neden olmaktadır.
Buna sağlık bakımı ile ilişkili MRSA (veya hastaneden alınan MRSA) denir.
MRSA'nın bir hastanede olma olasılığı daha yüksektir, çünkü:
- Sınırlı bir alanda çok sayıda insan olduğunda enfeksiyonlar kolayca yayılabilir.
- Hastanedeki insanlar enfeksiyon kapma riski daha yüksek olabilir.
- İnsanlar yaşlandıkça veya belirli sağlık koşullarına sahip olduklarında, enfeksiyona daha az direnebilirler.
Zayıflamış bağışıklık sistemi olanlar:
- uzun süre hastanede yatan hastalar
- böbrek diyalizi hastaları
- kanser tedavisi alan hastalar veya bağışıklık fonksiyonunu etkileyen spesifik ilaçlar
- yasadışı uyuşturucu enjekte edenler
Toplulukla ilişkili MRSA
MRSA, sağlık hizmeti ortamı dışında daha az yaygındır. Eğer ortaya çıkarsa, bazı kişilerde pnömoni ve diğer enfeksiyonlar gelişmesine rağmen, cilt enfeksiyonu olması daha olasıdır.
- birçok insanın olduğu bir ortamda yaşamak; askeri üsler, hapishane, kampüs içi barınma
- Örneğin, rugby, buz hokeyi, futbol ve basketbol gibi temas veya çarpışma sporlarında düzenli cilt etkileşimi
- ciltte kesilme veya sıyrılma riskini artıran bir iş veya hobi yapmak
- kirli yüzeyler
- hijyenik tesisler veya kişisel hijyen eksikliği
- önceki antibiyotik kullanımı
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi, MRSA enfeksiyonu olan kişilerin yüzde 14'ünün onları sağlık hizmeti ortamı dışında dağıttığını bildirmektedir.
MRSA enfeksiyonu belirtileri
MRSA semptomları vücudun hangi bölgesine bulaştığına bağlıdır. Birçok insan MRSA bakterisini mukozasında taşıyorsa da (örneğin, burnun içindeki zar), hiçbir zaman aktif enfeksiyon belirtisi göstermeyebilir.
MRSA dahil olmak üzere, staph cilt enfeksiyonları, cildin böcek ısırığıyla karıştırılabilecek bir şişlik veya ağrılı bölgesi olarak görünür. Enfekte olmuş bölgelerde şunlar olabilir:
- kırmızı
- iltihap
- acı
- yanma
- irin
- ateş
Kanda veya derin dokularda ciddi bir MRSA enfeksiyonu belirtileri şunlardır:
- 38° C veya daha yüksek ateş
- titreme
- keyifsizlik
- baş dönmesi
- hafıza bulanıklığı
- kas ağrıları
- etkilenen vücut kısmında şişlik ve hassasiyet
- göğüs ağrıları
- öksürük
- nefes darlığı (nefes darlığı)
- baş ağrısı
- isilik
- iyileşmeyen yaralar
MRSA'yı önleme
MRSA'yı önlemenin ipuçları, sağlıkla ilgili veya toplulukla ilişkili olmasına bağlı olarak değişir:
Sağlıkla ilişkili MRSA enfeksiyonunu önleme
Doktorlar, hemşireler ve diğer sağlık hizmetleri sağlayıcıları, MRSA enfeksiyonlarını önlemek için aşağıdaki önlemleri alır:
- El temizliği - hastalar için bakım arasında sabun ve su veya alkol bazlı el madde kullanmak.
- Hastane odaları ve ekipmanları - kapsamlı temizlik sağlar.
- MRSA'lı hastaları tek bir odada diğerlerinden ayrı tutmak.
- Sağlık hizmeti sağlayıcıları , MRSA hastalarına bakarken, özel kıyafet giymek
- Ziyaretçi kıyafetleri
- Ortak alanlara erişim - MRSA hastalarından hastane etrafındaki hareketi sınırlamaları, hediyelik eşya dükkanları veya kafeteryalardan kaçınmaları ve odalarında kalmaları istenecektir.
Toplulukla ilişkili MRSA enfeksiyonunu önleme
Aşağıdaki eylemler, hastanelerle ilgili toplulukla ilişkili MRSA riskini azaltabilir:
- düzenli el yıkama
- tırnakların kısa tutulması
- sabun, losyon, krem ve kozmetik gibi ürünleri başkalarıyla paylaşmaktan kaçının
- yıkanmamış havluları paylaşmaktan kaçının
- jilet, tırnak törpüsü, diş fırçası, tarak veya saç fırçası gibi kişisel eşyaları paylaşmaktan kaçının
MRSA testleri ve tanı
Sağlıklı insanlar bazen hastaneye yatırılmadan önce ciltlerinde MRSA olup olmadığını tespit etmek için test edilir. Test, hastanın burun deliklerinin veya derisinin içine sürtünmeyi içerir.
Kişinin MRSA ile kolonize olduğu tespit edilirse, aşağıdakileri kullanarak bakterilerin çıkarılması (dekolonizasyonu) mümkündür:
- cilt için antibakteriyel vücut yıkama
- burun içi için krem (intranazal mupirocin)
- kafa derisi için antibakteriyel şampuan (klorheksidin sabun duşu / banyo prosedürü)
Yoğun bakım ünitelerinde kullanılan mikrop öldürücü sabun ve merhemlerin MRSA vakalarını yüzde 40 oranında azalttığı bulunmuştur .