Herkeste hemoroit vardır. Hemoroitler, rektumun çıkışında iyi kan akışına sahip damar yastıkçıklarından başka bir şey değillerdir. Sadece büyüdüklerinde rahatsızlığa neden olurlar. Birçok insanda büyümüş hemoroit vardır. Yaklaşık 30 yaşın üzerindeki her iki yetişkinden birinde görülür.
Bir bakışta
- Hemoroit herkeste bulunur. Bunlar rektumun çıkışında makatın hemen üstünde bulunan iyi kan akışına sahip damar yastıkçıklarıdır.
- Şikayetler, yalnızca hemoroitler büyürse ortaya çıkar.
- Hemoroidin tipik semptomları makatta kaşıntı, ıslaklık veya yanmadır.
- Birçok insanda büyümüş hemoroit vardır. Tahminlere göre 30 yaşın üzerindeki her iki yetişkinden birinde görülür.
- Hemoroitlerin nasıl tedavi edileceği ne kadar büyüdüklerine ve şikayetlerin şiddetine bağlıdır.
Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.
Hemoroit nedir?
Herkeste hemoroit bulunur. Hemoroitler, anüsten hemen önce rektumun çıkışında bulunan halka şeklinde damar yastıkçıklarıdır. Sfinkter ile birlikte bağırsakların dışarıya düzgün bir şekilde kapanmasını sağlarlar. Ayrıca örneğin, gaz çıkarırken sadece hava çıkışı olmasını ve dışkının dışarı çıkmamasını sağlarlar.
İnsanlar hemoroit hakkında konuştuklarında, genellikle büyümüş hemoroitleri kasteder. Tipik şikayetler, anüs bölgesinde kaşıntı veya dışkılama sırasında veya hemen sonrasında kanamadır. Doktorlar bunu hemoroit sorunu olarak adlandırır.
Birçok insan büyümüş hemoroitlerden dolayı utanır. Şikayetleri hakkında konuşmaktan veya bir doktora görünmekten çekinirler.
Bazı insanlar da belki muayeneden veya ciddi bir hastalıktan korkmaktadır. Ancak çoğu durumda şikayetlerin arkasında zararsız hastalıklar yatmaktadır. Bu hastalıkların doğru bir şekilde tedavi edilebilmesi için önce bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmaları gerekir.
Hemoroitte hangi semptomlar görülür?
Hemoroitler çeşitli semptomlara neden olabilir. Tipik semptomlar makatta kaşıntı, ıslaklık, yanma veya ağrısız kanamadır. Ana semptom, dışkılama sırasında veya hemen sonrasında görülen ağrısız kanamadır.
Katı dışkı veya şiddetli ıkınma, hemoroitlerin ince damar duvarlarına zarar verdiğinde kanama meydana gelebilir. Kanamalar genellikle tuvalet kağıdında veya dışkıda açık kırmızıdan kırmızıya rengi değişebilen kan görüldüğünde saptanır. Dışkıda kan gören herkes mutlaka bir doktora danışmalıdır.
Büyümüş hemoroitler ayrıca anüsten dışarı çıkabilir ve yumuşak topaklar şeklinde görünür hale gelebilir. Daha sonra söz konusu olan sorunun bir hemoroit vakası (hemoroit sarkması) olduğu belirtilir. Hemoroit bazen makat siğilleri ile karıştırılır. Makat siğilleri, genellikle herhangi bir şikayete neden olmayan, anüs üzerindeki zararsız cilt katmanlarıdır.
Ağrı genellikle sadece çok ilerlemiş hemoroidal hastalıkta ortaya çıkar. Ağrı genellikle anüs bölgesindeki yırtılmalar gibi diğer cilt yaralanmalarından kaynaklanır.
Genellikle hemoroit ne kadar büyük olursa rahatsızlıklar da o kadar şiddetli olur. Genellikle anal bölgede bir baskı veya yabancı cisim hissi yaratırlar. Hemoroitler otururken çok rahatsız edici olabilirler. Çoğu zaman dışkılama ihtiyacı giderilmesine rağmen bağırsağın tamamen boşalmadığı hissi ortaya çıkar.
Özellikle bağırsakta oluşan gaz durumlarında bazen istemeden bir miktar mukus veya dışkı çıkışı olabilir. İlerlemiş hemoroitlerde şiddetli ağrı oluşabilir.
Hemoroit nedir?
Bu videoda semptomlar ve tedavi yöntemleri hakkında ayrıntılı bilgi edinebilirsiniz.
Bu ve diğer videolar YouTube kanalında da mevcutturŞimdi izleyin
Bu sitede yayımlanan veri koruma bildirimleri geçerlidir.
Hemoroidin nedenleri nelerdir?
Büyümüş hemoroitlerin nedenleri ve risk faktörleri tam olarak araştırılmamıştır. Önceki çalışmalar net sonuçlar göstermemektedir.
Hemoroit ağrısı muhtemelen hemoroidi destekleyen doku yaşla birlikte zayıfladığı için gelişir. Ayrıca hemoroit büyümesine genetik bir yatkınlık olması da muhtemeldir.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli etkiler hemoroidal hastalığı tetikleyebilir:
- sert dışkı
- kronik kabızlık
- sık ishal
- gebelik ve doğum
- aşırı kilo
Hemoroit görülme sıklığı nedir?
Hemoroidal hastalık çok yaygın bir hastalıktır: Tüm yetişkinlerin yarısından fazlasının yaşamları boyunca şikayetler yaşayacağı tahmin edilmektedir.
Ancak hiçbir şekilde bunların hepsi tıbbi yardım almamaktadır. Almanya'da yılda yaklaşık 100 yetişkinden 4'ü büyümüş hemoroitten dolayı tıbbi tedavi görmektedir.
Hemoroit nasıl gelişir?
Hemoroidal bir hastalığın nasıl seyredeceğini tahmin etmek imkansızdır. Bazen hafif büyümüş hemoroit şikayetlerinin artmaması veya kendi kendine geçmesi durumu da görülebilir. Bununla birlikte şikayetler daha da şiddetlenebilir ve halihazırda büyümüş olan hemoroitler genellikle kendi kendine küçülmez.
Büyümüş hemoroitlerde cildin tahriş olması da mümkündür. Bunlar da bazen anal egzamayı tetikler. Anüs üzerindeki cilt daha sonra kırmızılaşır, iltihaplanır ve ıslanır ve kaşınır. Kabarcıkların ve kabukların oluşması da mümkündür.
Hemoroit nasıl teşhis edilir?
Bazı insanlar hemoroit muayenesinden ve olası ağrılardan korkarlar. Bazıları onları rahatsız edici veya utanç verici bulsa da testler genellikle ağrısızdır. Bunlar sağlık personeli için günlük işlerinin normal bir parçasıdırlar.
İlk konsültasyon sırasında doktor şikayetler ve tıbbi geçmiş hakkında sorular soracaktır.
Daha sonra iltihap olup olmadığını ve büyümüş hemoroitlerin ıkınmayla dışarı çıkıp çıkmadığını belirlemek için rektal muayene yapar.
Bunu rektumun elle muayenesi izler: bir eldiven ve biraz kayganlaştırıcı ile doktor parmağını anüse dikkatlice sokar. Anal kanal daha sonra içeriden elle muayene edilir. Bu sayede sfinkterler ve anal mukozanın durumu incelenebilir. Daha fazla açıklama için farklı muayeneler uygulanabilir. Dışkıda kan varsa doktorlar kolonoskopi yaptırmanızı önerebilir.
Büyümüş hemoroitten şüpheleniliyorsa genellikle rektoskopi (proktoskopi) yapılır. Bu muayene birkaç dakika sürer ve genellikle ağrısızdır. Burada rektumun mukoza zarı incelenir. Hazırlık için rektumun boşaltılması gerekir. Bunun için müshil, fitiller veya bir lavman gerekebilir.
Hemoroit nasıl tedavi edilir?
Hemoroitlerin nasıl tedavi edileceği ne kadar büyüdüklerine ve şikayetlerin şiddetine bağlıdır.
Hemoroit sadece biraz büyümüşse kabız olmamaya dikkat etmek ve dışkı ihtiyacının giderilmesi sırasındaki davranışı değiştirmek yeterli olabilir. Kendi kendine tedavi için birçok tavsiye ve el yapımı ilaç vardır: örneğin diyetinizi değiştirmek, merhem kullanmak veya oturma banyosu yapmak. Bu tavsiyelerden bazıları şikayetleri bir süreliğine hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak bu tavsiyelerin çoğu bilimsel olarak araştırılmamıştır.
Örneğin hemoroide karşı neler yapabileceğiniz hakkında ayrıntılı bilgiyi gesundheitsinformation.de adresinde bulabilirsiniz.
Rahatsız eden ve sıkıntı veren şikayetlerde tıbbi yardım almak mantıklıdır. Uygun temas noktaları, aile hekimi muayenehanesi veya proktoloji uzman muayenehanesidir. Proktologlar, rektum hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmıştır.
Hastalar, ameliyatın işe yarayıp yaramayacağı ve diğer tedavi seçenekleri hakkında bir doktorla görüşebilir.
Hemoroit için dört şiddet derecesi belirlenmiştir: 1'den (hafif) 4'e (çok şiddetli) kadar. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, aşağıdaki tedavi seçenekleri vardır:
- 1. ve 2. derece hemoroitler örneğin skleroterapi ile tedavi edilebilir. Bu tedavide hemoroitlere kan akışını azaltan bir etken madde enjekte edilir.
- 2. ve 3. derece hemoroitler: Burada lastik bant ligasyonu bir seçenektir. Bu yöntemde hemoroitler bağlanarak bir süre sonra düşmeleri sağlanır.
- 3. veya 4. derece hemoroitlerde ise ameliyat gerekebilir. Büyümüş damar yastıkçıkları işlem sırasında alınır. Hemoroidin nereden ve ne kadar şiddetli şekilde dışarı çıktığına bağlı olarak farklı cerrahi işlemler bulunmaktadır.
- Abramowitz L, Weyandt GH, Havlickova B et al. The diagnosis and management of haemorrhoidal disease from a global perspective. Aliment Pharmacol Ther. 2010 May;31 Suppl 1:1-58. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04278.x. PMID: 20500735.
- Acheson AG, Scholefield JH. Management of haemorrhoids. BMJ. 2008 Feb 16;336(7640):380-3. doi: 10.1136/bmj.39465.674745.80. PMID: 18276714; PMCID: PMC2244760.
- Alexander K, Daniel WG, Diener HG, Freund M, Köhler H, Matern S. Thiemes Innere Medizin (TIM). Thieme: Stuttgart 1999.
- Alonso-Coello P, Guyatt GH, Heels-Ansdell D, Johanson JF, Lopez-Yarto M, Mills E et al. Laxatives for the treatment of hemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD004649. doi: 10.1002/14651858.CD004649.pub2. PMID: 16235372.
- Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie e.V. (DGK). Hämorrhoidalleiden. S3-Leitlinie. AWMF-Registernummer 081-007. 2019.
- Hahn EG, Riemann FJ. Klinische Gastroenterologie. Thieme: Stuttgart 2000.
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü) (IQWiG) ile birlikte hazırlanmıştır. Tarih: