benSon iki yıl bize bir şey öğrettiyse, o da viral hastalıkları test etmenin karmaşık olduğudur. Bazen, COVID-19’un ilk günlerinde olduğu gibi testleri yaptırmak zordur. Ve insanların teste erişimi olsa bile, buna ihtiyaçları olduğunu hissetmeyebilirler. COVID-19’lu kişilerde genellikle semptom görülmez ve her zaman test yaptırmayı bilmeyebilirler. Ve şimdi, evde kendi kendine testlerin bulunmasıyla, çoğu insan kendini test ediyor ve sonuçları bildirmiyor. Maymun çiçeği gibi diğer hastalıklarda, hastalığı çevreleyen damgalanma ve en çok etkilenen grup, testlere erişimi engelleyebilir.
Bu sınırlamalar, sağlık yetkililerinin bulaşıcı hastalıklar hakkında daha fazla bilgi edinme ve yayılmalarını kontrol etme becerisini engellemektedir. Bir sorunu tespit edemiyorsanız, kaynakları sorunu çözmeye yardımcı olacak şekilde yönlendiremezsiniz.
Atık su analizi, bu sorunlardan bazılarını ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir. Bilim adamları, pandeminin başlangıcından beri atık su yoluyla COVID-19’u takip ediyor ve şimdi aynısını maymun çiçeği için yapıyorlar. Stanford Üniversitesi, Emory Üniversitesi ve bir Alphabet Inc. şirketi olan Verily’deki araştırmacılar tarafından yürütülen yeni bir program, 10 eyalette 41 topluluktan gelen kanalizasyonu analiz ederek maymun çiçeği vakalarını izliyor. Şimdiye kadar, bu sitelerin 22’sinde maymun çiçeği virüsünü tespit ettiler. Ülke çapında maymun çiçeği vaka sayıları artmaya devam ederken, doktorlar ve hastalar test zorluklarıyla boğuştukça bu tür bilgiler değerli hale geliyor. Verily’de kıdemli personel bilim adamı Bradley White, “Artık bu ilçelerde herhangi bir vaka rapor edilmeden önce kanalizasyonlarda maymun çiçeği DNA’sı tespit ettik” diyor. Grup, maymun çiçeği çalışmalarından elde ettikleri ilk bulgularını yakında bir ön baskıda yayınlamayı planlıyor. Diğer akademik ve halk sağlığı grupları, virüsü izlemek için yerel kanalizasyon tesisleriyle birlikte çalışıyor, ancak bu programın adı AtıksuTARAMAvakaların nerede olduğuna dair ulusal bir resim elde etmeye odaklanmıştır.
Veriler bir platformda herkese açık olarak paylaşılır. İnternet sitesi Stanford tarafından ev sahipliği yaptı ve grup bulgularını ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ile paylaşıyor.
Devamını oku: Monkeypox Virüsü Nasıl Yayılır ve Yayılmaz?
Kanalizasyon binlerce insandan oluşan bir bileşik olduğundan, topluluklardaki virüs seviyelerini tespit etmek için ideal, anonim bir yol sağlar. Emory’de çevre sağlığı profesörü ve WastewaterSCAN’in baş araştırmacısı Marlene Wolfe, “İnsanlar asemptomatik olsa bile vakaları yakalıyoruz” diyor. “Sınırlı test kapasitesi olduğunda ve hastalıkla ilişkili damgalanma olduğunda, bu şeylerden etkilenmeyen bir popülasyon düzeyinde enfeksiyon ölçümüne sahip olmak gerçekten güçlüdür.”
Kanalizasyonun maymun çiçek hastalığını izlemenin gelişmiş bir yolu olmasının bir başka nedeni, yalnızca virüsün atılabileceği idrar ve dışkıdan değil, aynı zamanda insanlar dişlerini fırçalarken ve duş alırken akan tükürük ve sudan da atık içermesidir. Maymun çiçeği virüsü deri lezyonlarında aktif olduğu için, bu tür salgılar, virüsün yakalanması ve saptanması için özellikle etkili araçlardır.
Araştırmacılar, ABD’de çocuk felcini izlemek için özellikle 1940’larda olmak üzere onlarca yıldır atık suları analiz ettiler. Araştırmalar, atık numunelerinin genellikle bir bölgedeki kliniklerin pozitif vakaları görmeye başlamasından bir hafta öncesine kadar SARS-CoV-2 belirtileri aldığını göstermiştir. Atık su, SARS-CoV-2’nin yeni türevlerini bile tespit edebilir; bu, hızlı bir testin yapamayacağı bir şeydir.
2020’nin sonlarında CDC, Ulusal Atıksu Gözetim Sistemi (NWSS), kanalizasyonda bulaşıcı bir hastalık patojenini (bu durumda SARS-CoV-2) izleyen ilk federal sistemdir. Atık suyun toplanma, analiz edilme ve yorumlanma şeklini standartlaştırma girişimidir. NWSS artık WastewaterSCAN gibi yerel programlardan ve kendi izleme sistemlerine sahip şehirlerden gelen verileri içeriyor. Örneğin New York City’nin Biyolojik Gözetim Programı, Şubat ayından bu yana SARS-CoV-2 belirtileri için atık suyu test ediyor ve şimdi gruptaki 11 hastane, maymun çiçeği ve çocuk felci için taramaya başlayınNew York City kanalizasyonunda tespit edildi.
ABD’de maymun çiçeği vakaları ilk kez ortaya çıkmaya başladığında, Stanford, Emory ve Verily’deki araştırmacılar, özellikle maymun çiçeği testi yaygın olarak bulunmadığından, hastalığa bir atık su merceği uygulama fırsatı gördüler. Kaliforniya’daki birkaç bölgede SARS-CoV-2’yi takip ediyorlardı. Kanalizasyon Coronavirüs Uyarı Ağı (SCAN) Kasım 2020’den beri ve influenza ve RSV dahil olmak üzere diğer virüslerin analizlerini ekliyordu. Maymun çiçeği vakaları dünyaya yayılmaya başladığında ve testlere erişim hala sınırlıyken, bu virüsü araştırmalarına da eklediler ve ağlarını ülke çapında daha fazla site içerecek şekilde genişlettiler. WastewaterSCAN doğdu.
Wolfe, grubun mikropların genetik materyalini izole etme platformunun, haziran ortasında maymun çiçeği virüsünü tespit etmek için uygun tahlili oluşturmayı nispeten kolaylaştırdığını söylüyor. Maymun çiçeği genomunun nispeten benzersiz olan bir bölümünü hedef aldılar ve sonda, laboratuvar testlerinde virüsü başarıyla tanımladı. Ancak White, “atık su numuneleri üzerinde yaptığımız ilk birkaç testte herhangi bir sonuç çıkmadı” diyor. Bunun nedeni, o noktada kanalizasyondaki virüs konsantrasyonunun çok düşük olması olabilir. WastewaterSCAN’ın sondası çok seyreltilmiş miktarda virüs toplamak için tasarlanmış olsa da, testler sırasında kuzey Kaliforniya’da çok az vaka vardı. 19 Haziran’da WastewaterSCAN, San Francisco bölgesindeki iki arıtma tesisinden günlük olarak sağlanan numuneleri test etmeye başladı. Ertesi gün, her iki site de maymun çiçeği için pozitif testler yaptı.
Devamını oku: Monkeypox’a Sahip Olmak Gerçekten Ne Hissettirir?
Maymun çiçeği virüsünün genetik materyali, DNA formunda olduğu için SARS-CoV-2’den farklıdır, COVID-19 virüsü ve grubun önceki tüm testleri RNA’ya yönelikti. Ancak White, “DNA, RNA’dan çok daha kararlıdır, bu nedenle genetik materyal örnekten çıkarıldığı sürece, insanlar bir virüsü atık suya atıyorsa, sonunda onu tespit edeceğimizden oldukça eminiz” diyor.
Bilim adamları, atık sudaki maymun çiçeği hakkında hala cevaplanmamış birkaç önemli soru olduğunu söylüyorlar. Kliniklerde ve hastanelerde yapılan testlere kıyasla, atık suyun sağlık görevlilerine artan vakalar hakkında ne kadar süre verebileceğini kesin olarak söylemek için yeterli veriye sahip değiller. Ayrıca, analizleri kanalizasyonda virüs belirtilerini yakalamadan önce toplumda ne kadar virüsün dolaşması gerektiğini veya belirli bir bölgede kaç vakanın birikmesi gerektiğini daha iyi anlamak için verileri analiz etmeye devam ediyorlar. Bu, doktorlara, vakalar zirveden önce yeterli sayıda test, aşı ve hastalık tedavisi hazırlamada önemli bir başlangıç sağlayabilir.
WastewaterSCAN ekibi şimdi grip, RSV ve diğer mevsimsel hastalıkları izlemenin yollarını keşfetmek için COVID-19 ve maymun hastalığından öğrendiklerini uyguluyor. RSV söz konusu olduğunda, genellikle bebekleri hasta eden bir solunum yolu enfeksiyonu, vakaların nerede dolaşmaya başladığını bilmek, doktorların en savunmasız bebekleri maruz kalmadan önce bir monoklonal antikor ilacı ile tedavi etmelerine yardımcı olabilir ve böylece onları potansiyel olarak tehlikeli bir hastalığa yakalanmaktan kurtarabilir.
Wolfe, böyle bir ulusal sisteme sahip olmanın anahtarının bulgularını paylaşan ortaklar arasında koordinasyon olduğunu söylüyor. “Verileri karşılaştırabilmemiz için aynı toplama ve analitik yöntemleri kullanan bir siteler ağına sahip olmak bize neler olup bittiğine dair ulusal bir resim veriyor” diyor. “Böyle sistemlere daha fazla federal yatırım yapmayı çok isteriz.”
TIME’dan Daha Fazla Okunması Gereken Hikaye
Kaynak : https://time.com/6206767/wastewater-monkeypox-tracking/