Irksal eşitsizliklerde cesaret verici azalmalar da gözlemlendi.
ABD, son 20 yılda yalnızca kalp krizine bağlı ölümlerin genel oranında önemli bir düşüş görmedi, aynı zamanda kalp krizi ölümlerinde ırksal eşitsizliklerde de bir azalma gördü. Bu, Amerikan Kardiyoloji Koleji’nin Dünya Kardiyoloji Kongresi ile Birlikte Yıllık Bilimsel Oturumunda sunulacak olan bir araştırmaya göredir. Araştırmacıların bildirdiğine göre, Beyazlar ile Afro-Amerikan/Siyahlar arasındaki kalp krizinden ölüm oranlarındaki fark, 22 yıllık dönemde neredeyse yarı yarıya azaldı.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) 1999-2020 yılları arasındaki verilerin analizine dayanan bulgular, akut miyokard enfarktüsüne (kalp krizi için tıbbi terim) atfedilen yaşa göre düzeltilmiş ölüm oranlarının ortalama olarak düştüğünü gösteriyor. yirmi yıllık süre boyunca tüm ırk gruplarında yılda %4’ün üzerinde.
West Virginia Üniversitesi’nde bir kardiyoloji görevlisi ve çalışmanın baş yazarı olan MD Muchi Ditah Chobufo, “Bu iyi bir haber” dedi. “Araştırmacılar genellikle kötü haberlerin altını çiziyor, ancak insanlar bilmeli ki henüz o noktaya gelmemiş olsak bile doğru yönde ilerliyoruz. Bence nedenler, sağlığı geliştirme ve önleme faaliyetlerinden kalp krizi sırasında ve sonrasında tedaviye kadar uzanan çok faktörlü.”
Araştırmacılar, yaşa göre ayarlanmış kalp krizinden genel ölüm oranının 1999’da 100.000 kişi başına yaklaşık 87 ölümden 2020’de 100.000 kişi başına yaklaşık 38 ölüme düştüğünü buldu. Kalp krizine bağlı ölüm oranları en yüksek Afrikalı Amerikalı / Siyah insanlar arasındaydı 1999’da 100.000 kişi başına 104 ölüm ve 2020’de 100.000 kişi başına 46 ölüm oranı ve Asyalılar ve Pasifik Adalılar arasında en düşük oran.
Araştırmacılar, düşüşün daha az kalp krizinin meydana gelmesinden mi yoksa yeni teşhis stratejileri ve tedavi seçenekleri nedeniyle meydana geldiklerinde daha iyi hayatta kalma oranlarından mı kaynaklandığını kesin olarak belirlemenin zor olduğunu söyledi. Örneğin, hastaneler artık bir kalp krizinden şüphelenildiğinde kanda sıklıkla troponin testi yapıyor, bu da klinisyenlerin kalp krizini önceki teşhis stratejileriyle mümkün olandan daha erken bir aşamada teşhis etmesine yardımcı olabilir. Bu değişiklik, daha erken ve daha hassas kalp krizi tespitine yol açtı, ancak aynı zamanda zaman içinde kalp krizleriyle ilgili verileri karşılaştırmayı zorlaştırıyor.
Önleme tarafında, halk, sigarayı bırakmak ve kolesterolü yönetmek gibi adımlarla kardiyovasküler risk faktörlerini azaltma ihtiyacının daha fazla farkına varmıştır. Klinisyenler ayrıca kalp krizi belirtilerini daha iyi anlıyor ve ortaya çıktıklarında bunları hızlı bir şekilde teşhis edip tedavi etmek için gelişmiş araçlara sahip. Daha fazla hastane ayrıca kalp krizi tedavisine yardımcı olmak için mekanik destek cihazlarıyla donatıldı ve hayatta kalma oranlarını artırabilecek ve ikinci bir kalp krizi olasılığını azaltabilecek güçlü antiplateletler gibi yeni ilaçlar kullanıma sunuldu.
Çalışma ayrıca ırksal eşitsizliklerin önemli ölçüde daraldığını da buldu. Örneğin, Afrikalı Amerikalı/Siyah ve Beyaz bireyler arasındaki kalp krizine bağlı ölüm oranlarındaki fark, 1999’da 100.000 kişide yaklaşık 17 ölüm ve 2020’de 100.000 kişide sekiz ölümdü. Çobufo dedi. “Eşitsizliklerin bu kadar hızlı düşeceğini düşünmemiştim.”
Kalp krizine bağlı ölümlerdeki genel istikrarlı düşüşün bir istisnası, 2020’de hafif bir artış oldu. Araştırmacılar bunun muhtemelen[{” attribute=””>COVID-19 pandemic but said further study is needed to determine the causes for that change and the trajectory after that point.
“For everyone involved in providing the best care to these patients, they should know that they’ve been doing a great job,” Chobufo said. “But that doesn’t mean we can stop. Even one death is one too many, and even a disparity of one is a disparity of one too many. We can push even further and try to eliminate those gaps.”
An estimated 80% of premature heart attacks and strokes could be prevented with heart-healthy lifestyle practices such as maintaining a healthy diet, exercising regularly and avoiding tobacco. In a separate study being presented at the meeting, only 1 in 10 Americans reported receiving recommendations from their doctor on how to maintain a heart-healthy lifestyle covering the four key areas of weight control, exercise, salt intake and fat or calorie intake. The study suggested clinicians could do more to ensure patients understand current recommendations for preventing heart disease, particularly earlier in life when forming heart-healthy habits brings especially large and long-lasting benefits. The trial, “Cardiovascular Risk Factor Burden and Control Among Young Adults Age 18 to 44 Years in the United States, 2009-2020,” will be simultaneously published in the Journal of the American Medical Association.
According to the CDC, more than 800,000 people suffer a heart attack in the U.S. each year. Common signs of a heart attack include shortness of breath, pain or discomfort in the chest, jaw, neck, back, arm or shoulder; and feeling weak, lightheaded or faint. A heart attack is a medical emergency and anyone experiencing these symptoms should call 911 immediately and get to an emergency room.
Chobufo will present the study, “Trends in Acute Myocardial Infarction Age Adjusted Mortality Rates by Race in the USA: 1999-2020,” on Sunday, March 5, at 11:15 am CT / 17:15 UTC, in the Ischemic Heart Disease Moderated Poster Theater 7, Hall F.