Ülseratif kolit ilaçları ve diğer seçenekler
Ülseratif kolit, kalın bağırsağı veya kolonu etkileyen uzun vadeli bir durumdur. Kolonun astarında şişlik, iltihaplanma ve küçük yaralara neden olabilir.
Ülseratif kolit (UC), bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine ve dokularına karşı çalıştığı anlamına gelen bir otoimmün durumdur.
Belirtiler şunları içerebilir:
- gevşek veya acil bağırsak hareketleri
- kalıcı ishal
- karın ağrısı
- kanlı tabureler
- iştahsızlık
- yorgunluk veya aşırı yorgunluk
UC, relapsing-remitting bir yol izleme eğilimindedir. Bu, semptomların bir süre daha da kötüleştiği, ardından daha az şiddetli hale geldiği anlamına gelir.
Durum herkesi farklı şekilde etkiler ve en iyi tedavi türü hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Aşağıda, çeşitli seçenekler hakkında bilgi edinin.
İlaçlar
Doktor, UC semptomlarını tedavi etmek için ilaç yazabilir.
UC'nin tedavisi yoktur, ancak ilaçlar yardımcı olabilir. Mevcut kılavuzlar, bağışıklık sisteminin çalışma şeklini değiştiren uzun vadeli tedavileri önermektedir.
Birkaç seçenek vardır ve her biri alevlenme riskini azaltabilir ve semptomların şiddetini azaltabilir. Onlar içerir:
- İnfliksimab (Remicade) veya adalimumab (Humira) gibi TNF-α antagonistleri
- vedolizumab (Entyvio) gibi anti-integrin ajanları
- Tofacitinib (Xeljanz) gibi Janus kinaz inhibitörleri
- ustekinumab (Stelara) gibi interlökin 12/23 antagonistleri
- tiopurinler ve metotreksat gibi immünomodülatörler
Ancak bu ilaçların yan etkileri olabilir. Faydaları ve riskleri hakkında bir doktorla konuşun.
Doktor, devam eden diğer ilaçlar da dahil olmak üzere çeşitli faktörleri dikkate alacak ve bir tedavi planı hazırlayacaktır.
Diğer ilaç seçenekleri
5-aminosalisilatlar (5-ASA'lar) gibi aminosalisilatlar, enflamasyonu azaltmaya yardımcı olabilir ve UC semptomlarının tedavisinde faydalı olabilir.
Örnekler şunları içerir:
- balsalazid (Giazo)
- mesalamin (Azacol)
- olsalazin (Dipentum)
- sülfasalazin (Azülfidin)
5-ASA'lar işe yaramazsa, bir doktor iltihabı azaltmak için kortikosteroidler yazabilir. Bununla birlikte, uzun süreli kullanım ciddi yan etkilere neden olabilir ve doktorlar mümkün olduğunda bundan kaçınmaya çalışır.
Uzmanlar şu anda steroid ihtiyacını azaltmak için uzun süreli tedaviye odaklanmayı tavsiye ediyor.
Cerrahi tedaviler
Cerrahi, bazı UC vakalarını çözebilir.
UC'li bazı kişiler ameliyat gerektirir. Bu genellikle iki noktayı kaldırarak durumu çözer.
Kişi şu durumlarda ameliyat en iyi seçenek olabilir:
- kolon kanseri var
- kolonlarında kanser öncesi hücreler var
- ciddi UC komplikasyonları var
- ilaçların semptomlarını iyileştirmediğini bulur
UC tedavisi için iki tür ameliyat vardır:
İleostomili proktokolektomi
Bir proktokolektomi, rektum dahil tüm kolonun çıkarılmasını içerir.
Doktorlar bazen ileostomiyi stoma olarak adlandırır. İnce bağırsağın ucunun, kişinin midesinin dışında, belinin hemen üzerinde bir açıklıktan yeniden konumlandırılmasını içerir.
Cerrah daha sonra açıklığa bir ostomi torbası veya stoma torbası bağlar. İnce bağırsağın içeriği anüsten dışarı çıkmak yerine çıkarılabilir olan torba içinde toplanır. Bu kalıcıdır.
İleoanal rezervuarlı proktokolektomi
Bu aynı şekilde kolon ve rektumun çıkarılmasını içerir. Cerrah daha sonra ince bağırsağın sonunda, bazıları J-poş olarak adlandırılan ileoanal bir rezervuar oluşturur ve onu anüse bağlar.
Daha sonra atık anüsten geçmeden önce rezervuarda toplanır. Bu ameliyatı olan kişilerin stomaya ihtiyacı yoktur.
Bir ileoanal rezervuarın olası yan etkileri şunları içerir:
- daha sık, sulu dışkı
- dışkı inkontinansı
- kadınlarda kısırlık
Prosedürü geçiren bazı kişilerde, ileoanal rezervuarın astarının tahriş veya iltihaplanmasını içeren poşit gelişir. Doktorlar genellikle antibiyotiklerle tedavi eder.
Doğal tedaviler ve evde bakım
UC'li bazı kişiler, aşağıdaki takviyeleri ve evde bakım stratejilerini etkili bulmaktadır.
Beslenme
UC'li bir kişi patlamış mısırdan kaçınmalıdır.
Yetersiz beslenme UC'ye neden olmazken, semptomlar üzerinde etkisi olabilir.
Bazı yiyecek ve içecekler de tetikleyici olabilir, yani UC semptomlarının kötüleşmesine neden olurlar. Tetikleyiciler herkes için farklıdır ve bir yemek günlüğü tutmak, bir kişinin kendisininkini tanımlamasına yardımcı olabilir.
Bir doktor, semptomlar alevlenirken düşük lifli bir diyete geçmenizi tavsiye edebilir. Uygun yiyecekler şunları içerebilir:
- beyaz ekmek ve mısır gevreği gibi rafine tahıllar
- beyaz pirinç veya makarna
- kabuksuz, tohumsuz veya sapsız pişmiş sebzeler
- yağsız et ve balık
- yumurtalar
UC'li biri için yumuşak, hafif yiyecekler baharatlı yiyeceklerden daha kolay olabilir. Tüm besin gruplarını içeren çeşitli bir diyet hedeflemek hala önemlidir.
Probiyotikler
İnsanlar genellikle probiyotikleri "dost" veya "iyi" bakteri olarak adlandırır. Bağırsaktaki faydalı bakteri seviyelerini artırır. Örneğin bir kişi probiyotik takviyeleri, yoğurtları veya içecekleri tercih edebilir.
UC semptomlarını tedavi etmek veya hafifletmek için probiyotik kullanmaya artan bir ilgi var. Bununla birlikte, birçok probiyotik türü vardır ve hangisinin yardımcı olacağı ve bunların ne kadar etkili olabileceği hala belirsizdir.
Bununla birlikte, bazı insanlarda gaz veya şişkinlik gibi hafif yan etkilere neden olsalar da, probiyotiklerin alınması muhtemelen güvenlidir.
Vitaminler
UC'li bazı insanlar belirli vitaminleri almaktan fayda görebilir. Örneğin, UC için uzun süre steroid alan herkes, kötü kemik sağlığı geliştirebilir, bu durumda kalsiyum almak faydalı olabilir.
UC'li kişiler de anemi geliştirme riski altında olabilir, bu nedenle doktorlar demir takviyeleri önerebilir.
Aloe Vera
Tipik olarak, insanlar yaraların iyileşmesine ve ağrıyı hafifletmesine yardımcı olmak için aloe vera kullanırlar, ancak bazı insanlar ayrıca iltihabı dahili olarak azaltabileceğine inanır.
Örneğin, hafif ila orta derecede UC'si olan bazı kişiler, aloe vera suyu içmenin semptomlarına yardımcı olduğunu bildirmektedir. Ancak bunun için bilimsel bir kanıt yok.
Aloe veranın tüketildiğinde müshil etkisi olabileceğini de belirtmekte fayda var.
Paket servisi
UC, kolonu etkileyen uzun vadeli bir durumdur. İshal, karın ağrısı ve yorgunluk gibi semptomlara yol açan iltihaplanma ve ülsere neden olur.
Ameliyatta olduğu gibi çeşitli ilaçlar ve kişisel bakım stratejileri de durumu yönetmeye yardımcı olabilir. En iyi yaklaşım, durumun ciddiyetine bağlı olacaktır.