Sağlık Ölçümü ve Değerlendirme Enstitüsü, resmi oranın 14,5 katı olan Amerika Birleşik Devletleri’nde pozitif Covid-19 vakalarının sadece %7’sinin tespit edildiğini tahmin ediyor. Enfeksiyon seviyesinin bu kadar düşük olduğu son zaman, Mart 2020’de pandeminin başlangıcındaydı.
Evde Covid-19 testlerinin kullanımı arttıkça, bu test sonuçlarının çoğunun rapor edilmeyeceğine dair artan endişeler var ve bu da ülke genelindeki gerçek Covid-19 vaka sayısında düşüşe yol açıyor.
Tespitin bu kadar düşük olmasının bir başka nedeni olan Mokdad, Omicron koronavirüsü ile enfekte olan çoğu insanın semptom göstermemesi, dolayısıyla nasıl test edileceğini bile bilmemeleridir.
Testler neden önemlidir?
Mokdad, grip gibi birçok hastalığın görülme sıklığının düşük olduğunu söyledi.
“Fark, bunun bir pandemi olması” dedi.
İnsanlar bölgelerinde çok sayıda Covid-19 vakası olduğunu duyduklarında bazıları daha temkinli olabilir. Bu, hastalanmalarını ve virüsü yaymalarını önleyebilir.
Arizona Eyalet Üniversitesi Sağlık Çözümleri Koleji’nde test uzmanı ve uygulama profesörü olan Mara Aspinall, “Her zaman önde olmalıyız ve sadece ortadan kalkacağını ummamalıyız” dedi.
Test bireysel düzeyde de önemlidir. Bu, insanlara diğer insanları hasta etmemek için izole olmaları gerektiğini söyler. Ayrıca onlara, hastalık erken teşhis edildiğinde en iyi sonucu veren Covid-19 tedavisine başvurmaları gerekip gerekmediğini de söyler.
model değişikliği
Pennsylvania, Ohio ve New York’taki sağlık yetkilileri, pozitif yüzdelerin artık güvenilir bir gösterge olmadığını söylüyor. Nevada, iş numaralarını kontrol panelinden tamamen sildi.
Hükümet yetkilileri, özellikle hafif ila orta dereceli vakalarda evde yapılan testlerin yaygınlığının yeterince bildirilmediğini kabul ediyor ve bu eksik bilginin etkisini ölçmenin zor olduğunu söylüyor.
Ancak New Jersey Sağlık Bakanlığı, vaka verilerinin güvenilmezliğinin muhtemelen pandeminin şiddetini karakterize etme yeteneğini önlemediğini söylüyor. Toplumda ne kadar hastalık olduğunu gösteren başka ölçüler de var.
Texas Üniversitesi’ndeki Covid-19 Modelleme Konsorsiyumu’ndan Spencer Fox, büyümenin iyi bir göstergesi, ancak bunlar her şey değil. Modeli, kan örneklerinde antikor seviyeleri için kontrol edilen hastane başvurularına dayanmaktadır.
Fox, bunun erken değerlendirmenin “altın standardı” olduğunu, ancak “ülkedeki bağışıklığın manzarası değiştikçe giderek daha karmaşık hale geldiğini” söylüyor.
Omicron oldukça iletkendir ve tekrarlayan enfeksiyonlar daha yaygındır.
Genel olarak, pandemi hakkındaki çalışma verilerinin anlaşılmasının eskisinden daha kötü olmadığını düşünüyor – “ama her şey değişebilir.”
Evde test sonuçlarının teslimini kolaylaştırmaya yönelik çabalar
Tennessee gibi eyaletler, insanları evde testleri kullanan kişileri takip etmeleri için sonuçlarını üreticilere göndermeye teşvik ediyor. Bunu kaç kişinin yaptığı bilinmiyor, ancak evde yapılan testleri daha iyi takip etmek için çeşitli çabalar var.
Bu yaklaşım hala, sonuçlarını üreticilere bildirmek için ev testlerini kullanan insanlara dayanmaktadır, ancak Halk Sağlığı Laboratuvarları Birliği genel müdürü Scott Becker, AIMS sisteminin üreticilerin halk sağlığı yetkililerine rapor vermesini kolaylaştıracağını umuyor.
Becker, girişimin “raporda bu boşluğun var olduğu gerçeğini kabul etmek” olduğunu söyledi.
Becker, evdeki test sonuçları hakkında “Halk sağlığı açısından, bu test evreninde eksik bir veri noktasıdır,” dedi. “Bir tür kör nokta.”
Halk Sağlığı Laboratuvarları Birliği Mart ayında, NIH sözleşmesinin üç yıl boyunca 8,8 milyon dolar ile sınırlı olduğunu ve halk sağlığı çalışanlarına reçetesiz satılan Covid-19 test sonuçlarının raporlanmasını iyileştirmek için çalıştığını duyurdu. Sözleşme, ev testi satıcılarından veri toplamak ve ardından verileri eyaletlere ve yargı bölgelerine yaymak için AIMS’yi kullanır.
“Evde test için dijital bir araç var ve temel olarak verilerin merkezden hükümet raporlaması için gerekli olan yere akmasına izin veren bir özellik oluşturmaya çalışıyoruz.” dedi Becker. “Bu bilgiyi almakla ilgilenen devletler var ve bu gerçekten durumsal farkındalık için.”
“FDA, pazar sonrası dijital çözümlerin raporlanmasını istedi ancak buna ek olarak yönetim sınırlıydı ve dijital çözümler kurulup bu testler rapor edildiğinde raporlama yöntemi uygun değildi. Farklı formatlar ve bu da veri toplama sürecini basitçe zayıflattı. çok zor, “diyor RADx girişimi için dijital sağlık çözümleri konusunda tavsiyelerde bulunan Ulusal Biyomedikal Görüntüleme ve Biyomühendislik Enstitüsü Başkanı Dr. İnovasyon Görevlisi. Krishna Juluru.
Juluru ve meslektaşları, “bu sonuçları iletmek için standartlar ve ortak yollar oluşturmak” üzerinde çalıştı.
Eyalet düzeyinde, AIMS tüm ABD eyaletleri ve bölgeleriyle bağlantı kurar ve uzun süredir NIH tarafından laboratuvar test sonuçlarını devlet sağlık sistemlerine yönlendirmek için kullanılır ve ReportStream çoğu eyalete katılır.
Her laboratuvar tabanlı Covid-19 test bölgesinin teşhis ve tarama testlerinin sonuçlarını eyalet veya yerel halk sağlığı yetkililerine bildirmesi gerekir, ancak kendi kendini test eden kişilerin sonuçları bildirmesi zorunlu değildir. Bu, birçok test sonucunun evde raporlanmamasına ve veri boşluklarına yol açabilir.
Juluru, “Bildirmeyi seçmek hala bireylere bağlı olsa da, hala bu kör noktayı ele almayı umuyoruz.” Dedi.
“Daha stratejik olmalıyız”
Kaç tane ev testinin hesaba katılmayabileceğine dair tahminler var.
Kullanıcıların %75’inden fazlası sonuçları halk sağlığı yetkililerine bildirdi. İnsanların pozitif bir test sonucu bildirme olasılığı daha düşüktü.
“Genel olarak, gönüllü raporlama düşüktü, ancak insanlar dijital bir çözüm kullandıklarında – testlerini yönlendirmek ve onlara nasıl yapacakları konusunda talimat vermek için dijital araçlara eriştiklerinde – raporlama oranının çok yüksek olduğunu, 75 He %’den fazla olduğunu söyledi, “dedi Juluru. “Aslında çok cesaret verici.”
Araştırmacılara göre, uygulamanın genel olarak düşük kullanımı, test sonuçlarının raporlanmasının önemi konusunda eğitim eksikliğinden kaynaklanıyor olabilir.
Becker, Covid-19’a gelince, her eyalette bildirilen vakaların sayısı azalmaya ve sızmaya devam edecek ve bu verileri takip etmek ve hastalığın yayılmasını izlemek önemli olacak, dedi Becker.
Brown Üniversitesi’nde epidemiyolog ve profesör olan Jennifer Nuzzo, bilgi eksikliğini telafi etmek için pandemiyi izlemek için daha fazlasının yapılması gerektiğine inanıyor.
Brown Pandemic Hazırlık ve Müdahale Merkezi direktörü Nuzzo, “Bir sinyal göreceğiz. Sadece yorum yapmak ve bu konuda ne yapılacağını bilmek daha zor olacak” dedi.
Hedeflenen nüfus anketleri yardımcı olacaktır.
Nuzzo, “Daha stratejik olmamız gerekiyor. Ev testlerini daha erişilebilir hale getiremezsiniz,” dedi. “Bu mahallelere gidip bilinçli olarak örnek alsaydınız daha iyi anlarızdı.”
Nuzzon’un temel endişesi, ülkenin şu anda virüsün nasıl bulaştığını anlama konusunda gerçek bir dezavantajda olmasıdır. “Bakkalda hastalanırsa, insanları maske takmaya teşvik ettiğinizi bilmeniz gerekir. 5 yaşındaysa orada önlem alabilirsiniz” dedi.
“Daha fazla aracımız var ve bunları stratejik ve anlamlı bir şekilde kullanmıyoruz.”
Becker, Covid-19 semptomları olan herkesin test edilmesi gerektiğini söyledi – sadece koklama için bile.
“İnsanlar kendilerini gerçekten iyi bir güvenle test etme yeteneğine sahipler” dedi. “En iyi yaklaşım, kendinizi test edip olumlu bir sonuç alırsanız, onay testi yaptırmak için klinik durumunuzu, hekimunuzu veya yerel sağlık kuruluşunu görmenin zamanıdır.”