Kalça Di̇splazi̇si̇04/04/22 18:46
Kalça Di̇splazi̇si̇ Nedir?
Kalça displazisi, kalça yuvası olan asetabulumun femur başını tam olarak örtmediği bir kalça bozukluğudur.
Kalça displazisi, kalça yuvası olan asetabulumun femur başını tam olarak örtmediği bir kalça bozukluğudur. Sonuç olarak hasta, tipik olarak ya kısmi ya da tam kalça çıkığını içeren anormal kalça gelişiminden muzdariptir. Kalça displazisi, kas hareketini ve koordinasyonunu bozan bir nöromüsküler bozukluk olan serebral palsinin neden olduğu spastisiteden kaynaklanır. Spastisite, abartılı reflekslere ve kas sertliğine neden olarak anormal eklem fonksiyonuna ve çıkığa neden olur.
Spastik kalça displazisi genellikle bebeklerde ve çocuklarda görülür ve zamanında teşhis ve tedavi ile düzeltilebilir.
Kalça Anatomisi
Kalça eklemi, femur başının topu oluşturduğu ve pelvik asetabulumun yuvayı oluşturduğu bir top ve yuva yapısıdır. Eklem yüzeyi, yastıklama yapan ve eklemin düzgün hareket etmesini sağlayan pürüzsüz eklem kıkırdağı ile kaplıdır. Labrum adı verilen lifli bir kıkırdak halkası asetabular soketi çevreler. Kalça ekleminin stabilitesini ve gücünü artırarak boşluğu derinleştirir.
Kalça Displazisinin Nedenleri Nelerdir?
Kalça displazisi çeşitli nedenlerle gelişebilir. Bunlar şunları içerir:
- Pelvik eğrilik veya pelvisin yanlış hizalanması
- Skolyoz veya anormal omurga eğriliği
- Serebral palsi gibi nörolojik bozukluklar
- Hemipleji: Omurilik yaralanması veya beyin hasarı nedeniyle vücudun bir tarafında felç
- Kuadripleji olarak da adlandırılan tetrapleji: Dört uzvun tümünü ve bazen göğüs, karın ve sırtın bazı kısımlarını etkileyen felç
- Kusurlu bir gen nedeniyle doğuştan gelen hastalık (doğumda mevcut)
- Düşme, motorlu araç kazası veya travma nedeniyle yaralanma
Kalça Displazisinin Belirtileri Nelerdir?
Kalça displazisinin semptomları şunları içerebilir:
- Hafif ila şiddetli ağrı
- Kas asimetrisi: Vücudun bir tarafındaki kas, vücudun diğer tarafındaki kastan daha küçük, daha büyük, daha zayıf veya daha güçlüdür.
- Anormal yürüyüş veya yürüme tarzı
- Anormal duruş
- Ayakta durma veya yürüme zorluğu
- Bacakları veya kalçayı germe veya döndürme zorluğu
- Bacak veya uzuv uzunluğu uyuşmazlığı
Daha büyük çocuklarda ve genç erişkinlerde spastik kalça displazisi semptomları şunları içerebilir:
- Kalça dengesizliği
- Kalça labral yırtık
- Kireçlenme
- Aktiviteye bağlı kasık ağrısı
Kalça Displazisi Nasıl Teşhis Edilir?
Bebekler için davranış değişiklikleri, iletişim güçlüğü veya yemek yemeyi reddetme uyarı işaretleri olarak alınabilir. Kalça muayenesi sırasında doktor, kalçanın hareket açıklığını tehlikeye atabilir, uyluk çevresinde düzensiz cilt kıvrımlarının varlığına ve bacak uzunluğu farklılıklarına bakabilir. Hastanın yaşına ve durumuna bağlı olarak, doktor tanıyı doğrulamak için bir röntgen veya ultrason da isteyebilir.
Kalça Displazisi Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Kalça displazisi, cerrahi olmayan konservatif yaklaşım veya açık cerrahiyi içeren çeşitli yöntemlerle tedavi edilebilir. Tedavi, kalçanın normal şekilde gelişebilmesi için femur başını asetabulum ile iyi temas halinde tutmayı amaçlar. Doktorunuz çocuğunuzun yaşına ve durumun ciddiyetine göre tedaviye karar verecektir.
Kalça Displazisi Ameliyatsız Tedavi
Kalça displazisinin ilk tedavisi konservatif tedavidir. Bunlar:
- Pasif germe
- Bir destek veya atel kullanarak eklemi hareketsiz hale getirmek
- Pavlik, kalça ekleminin topunu birkaç ay boyunca yuvasında sıkıca tutan yumuşak bir kuşaktır ve genellikle bebekler için önerilir.
- Harekete veya yürüme yardımına yardımcı olmak için ortez kullanımı
- Hareketliliği ve kas gücünü artırmak için fizik tedavi
- Ağrı ve iltihabı en aza indiren ilaçlar
- Kas gevşetici ilaçlar
Kalça Displazisi Cerrahi Yöntem
Şiddetli spastik kalça displazisi olan ve konservatif tedaviye iyi yanıt vermeyen çocuklar için cerrahi önerilir.
Cerrahi, aşağıdaki prosedürlerden herhangi birini içerebilir:
Seçici Dorsal Rizotomi (SDR):
Bu prosedür, kas spastisitesini düzeltmeye yardımcı olmak için kalça kaslarına anormal sinyaller göndermekten sorumlu olan omurilikteki sinir köklerini kesmeyi içerir.
Tendon/Kas Gevşemesi:
Bu ameliyat, kas spazmları nedeniyle oluşan sertliği ve asimetriyi düzeltmek için kalça eklemindeki kas veya tendonun kesilmesini veya eksizyonunu içerir. Bu ameliyat sırasında öncelikle addüktör, iliopsoas ve medial hamstring kasları/tendonları üzerinde çalışılır. Cerrahi gevşetme, kas sertliğini tedavi eder, ağrıyı azaltır ve hareket aralığını iyileştirir.
Pelvik/Femoral Osteotomi:
Bu prosedür, kalça fonksiyonunu eski haline getirmek için femurun proksimal kısmının (uyluk kemiği) asetabulum ile kesilmesini ve hizalanmasını içerir.
Çok Seviyeli Cerrahi:
Bu tip cerrahi, morfolojik anormallikleri düzeltmek ve kalça eklemini stabilize etmek için yumuşak dokuları, femur ve pelvisi aynı anda içerir.
Total Kalça Artroplastisi veya Kalça Rezeksiyonu:
Bu ameliyatta kalça eklemi kısmen veya tamamen kalça implantları ile değiştirilir. Bu, hasta şiddetli ağrı veya şiddetli spastisiteden muzdarip olduğunda önerilir. Ağrıyı en aza indirmede ve hasta konforunu artırmada oldukça etkilidir.
Not: Bu makale bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi için Ortopedi Doktoru'na Danışmalısınız
Sosyal Medyada Paylaşın