Kemoterapiye bağlı periferik nöropati
Kemoterapiye bağlı periferik nöropati
1) Platin bazlı bileşikler, yani oksaliplatin, sisplatin ve karboplatin (sisplatinden önemli ölçüde daha az nörotoksiktir), mide, karaciğer, akciğer, yumurtalık, beyin ve rahim kanserleri gibi çeşitli katı tümör türlerini tedavi etmek için kullanılır. Bu ajanlar, nükleer ve mitokondriyal DNA ile ekler oluşturarak dorsal kök ganglion nöronlarına zarar verebilir.
2) Paklitaksel (proteine bağlı pactiltaksel, örneğin abraksan), doketaksel ve kabazitaksel dahil olmak üzere taksanlar yumurtalık, meme, küçük hücreli olmayan akciğer ve prostat kanserlerini tedavi etmek için kullanılır.Bu ilaçlar, duyusal dominant nöropati oluşturmak için küçük çaplı duyu liflerinde normal mikrotübül depolimerizasyon ve repolimerizasyon döngüsüne müdahale eder.
3) Vinkristin, vinblastin, vinorelbin ve vindesin dahil olmak üzere vinka alkaloidleri, Hodgkin lenfoma, testis kanseri ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri gibi tümörleri tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçlar mikrotübüllerin birleşmesini engeller ve böylece periferik sinirlerin hücre gövdesindeki aksonal taşımayı bozar.
4) Epotilonlar, özellikle iksabepilon, küçük olmayan akciğer, yumurtalık ve prostat kanserlerini tedavi etmek için kullanılabilen nispeten yeni ilaçlardır. Epotilonlar, aksonal taşımayı bozan ve periferik nöronların hipereksitabilitesine yol açan mikrotübül bozulmasına (taksan bazlı ilaçlar gibi) neden olur.
5) Proteazom inhibitörleri, yani bortezomib, multipl miyelom ve belirli lenfoma türlerinin tedavisinde kullanılır. Bortezomib, sfingosin-1 fosfat, tümör nekroz faktörü α ve interlökin-1β üretimini arttırır, bu da sonuçta nöropatik ağrının gelişmesine yol açar.
6) İmmünomodülatör ilaçlar, özellikle talidomid, multipl miyelomu tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçların antikanser mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır, ancak nöronal hücre ölümünü hızlandırdığına ve anjiyogenezi engellediğine inanılmaktadır.