- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Servikal, lumbosakral ve torasik omurganın dorsopatisi
Şartlar hakkında biraz ...
Tıp bilimi, diğer insan bilgisinin dalları gibi durmaz. Ve zaten bilinen tanı formülasyonlarında bile yenilikler ortaya çıkmaktadır. Daha eski tanılar ileri eğitim fakültelerinde doktorlarla ilgilenen başlangıçtaki bölüm çalışanlarında “yazmama” önerilmektedir. Ardından Bakanlığın resmi mektubu ve nihayet emir gelir.
Bu, doktorların “kronik serebral iskemi” veya “hipertansif ensefalopati” yazmaya başladığı “dolaşım bozukluğu ensefalopati” ile oldu. Böylece 1990'larda kullanılmayan “entelektüel ve zihinsel bozukluklar” kavramı ortaya çıktı. Durum geçmişlerinde “bilişsel bozukluklar” yazmak artık geleneksel.
Sonunda, aynı kader herkesin açık bir şekilde “spinal osteochondrosis” tanısını koydu, ama özel bir şekilde. Spinal osteochondrosis, ICD 10'da M42 kodu altında onaylanan resmi tanı olduğundan, takviye edilmesi gerekiyordu. Şimdi bu hastalık, dorsopatilerin deforme olması ile ilgilidir ve sadece intervertebral disklerin distrofik dejeneratif lezyonları ile ilişkili değildir.
Deformasyon dorsopatisi, osteokondroz - bu kelimeler neredeyse eş anlamlı olarak kabul edilebilir ve sizi osteokondroz için tedavi eden doktor size “deformasyon dorsopatisi” teşhisi yazdığında - endişelenemezsiniz - adı dışında hiçbir şey değişmedi.
İlginçtir ki, onuncu revizyonun aynı ICD'si deforme olmayan dorsopatiler spondiloz, spondiloartrit ve spondilopatileri, yani omurların lezyonlarını ve dorsaljiyi içerir. Bu konuyu daha ayrıntılı olarak anlayacağız.
İçerik
- Дорсопатия — что это такое? 1 Dorsopati - nedir?
- Причины или, что считать дорсопатией? 2 Nedenler veya dorsopati olarak kabul edilir?
- Дорсопатия: симптомы общих проявлений 3 Dorsopati: ortak belirtilerin belirtileri
Dorsopati - nedir bu?
Poliklinik haritasındaki iki tanıyı karşılaştırın. İşte ilki:
Servikal omurganın osteokondrozu zemininde kronik omur dorsopatisi, sol taraflı servikalji, orta derecede eksprese ağrı ve kas-tonik (miyofasiyal) sendromu, eksik remisyon evresi.
Ve işte ikinci ifade:
Servikal omurga osteokondrozu, sol taraflı servikalji, orta derecede ağrı ve kas tonik (myofascial) sendromu, eksik remisyon.
Neredeyse fark yok: klinik bulgular - ağrı (servikalji), yerleşimi (boynun sol yarısı). Hasar mekanizması (diskojenik-osteokondroz), eşlik eden sendromlar (kas-tonik), hastalığın evresi (tamamlanmamış remisyon) hepsi çakışmaktadır.
Sadece ilk tanı doğrudur ve OMS fonu tarafından kontrol edildikten sonra ödemeye düşecektir ve ikincisi değildir çünkü şimdi “osteokondroz” gibi bağımsız bir tanı yoktur. Önümüzde "dorsopati" yazmak gerekiyor. Bu şart veya terim nedir?
Özel bir şey ifade etmiyorsa bütün sorun budur: dorsopati kelimenin tam anlamıyla “sırtı” dır, çünkü dorsum “geri” ve “pathos” ı acı çekiyor.
Bağımsız bir değer içermiyorsa neden bu “teşhis ünitesi” eklendi? ICD - 10'da daha büyük bir kategori belirlemek için, Şimdi, dorsopatiler bölümü, omur, diskler ve dorsalji lezyonlarını veya belirtilmemiş bel ağrısını içerir.
ICD - 10 sınıflamasının bu bölümü sinir hastalıklarına ait değildir, ancak kas-iskelet sistemi lezyonlarını ifade eder.
Nedenleri veya dorsopati olarak kabul edilir?
Şimdi, sadece vertebra veya intervertebral diskleri olan bir patoloji değil, genel olarak sırtın herhangi bir kısmındaki herhangi bir ağrı (dorsalji) varsa, dorsopatinin olduğunu resmen kabul edebilirsiniz. Elbette, hiç kimse bu ağrının yansıtılmadığını garanti edemez ve koroner kalp hastalığının veya kronik pankreatitin bir sonucu değildir.
Bu yüzden "dorsopati" teriminin inanılmaz derecede geniş bir yorumlamaya örnek oldu. Bununla birlikte, resmi olarak dorsopatinin nedenleri şunlardır:
- Torasik omurganın patolojik kifozu ; servikal ve lomber omurganın patolojik lordozu ;
- Skolitik şekil bozukluğu;
- Omurganın tüm kısımlarının osteokondrozu ve omurganın farklı kısımlarının intervertebral disk lezyonları, örneğin, örneğin bir araba kazası ve yaralanması sonucu, osteokondroz ile bağlantısı olmadan teşhis edilebilir;
- Ankilozan spondilit veya ankilozan spondilit;
- İnflamatuvar dahil olmak üzere spondilopatiler: sakroiliit, (sedef hastalığı dahil), omurun osteomiyeliti, omurlarda sekonder pürülan odaklar;
- Farklı bölümlerde intervertebral disklerin diskitis veya enflamasyonu;
- Spondiloz (vertebra artrozu, artroz artriti), miyelopatide olduğu gibi, radikülopatide de olduğu gibi.
Bu koşullar kemik maddesinin büyümesi ve karşılık gelen yapıların sıkıştırılmasıyla gelişir. Böylece, myelopati, merkezi kanalın darlığı ile gelişir (omurilik sıkılır) ve radikülopatide, intervertebral açıklıklardan çıkan sinir kökünün sıkışması vardır.
- Travmatik spondilopati;
- Spinal darlık;
- Ankilozan hiperostoz (Forestier hastalığı). Oluştuğu zaman, ankiloza (hareketsizlik) yol açan ligamanların bölgesinde aşırı kemik oluşumu meydana gelir;
- Enfeksiyonlar (bruselloz, vertebral tüberküloz) ve nöropatik spondilopatinin yanı sıra.
Çeşitli dorsopatilerin faktörleri üzerine
Bu tanılara sıklıkla neden olan predispozan faktörler şunlardır:
- "Ofis" yaşam tarzı, hipodinamik ve düşük fiziksel aktivite;
- intervertebral disklerin belirgin osteokondrozu (dorsopatilerden birinin diğer dorsopatilere yol açtığı ortaya çıktı);
- sürekli duruş ihlali;
- çok sayıda rafine edilmiş gıda, tatlı, yağ, konserve gıda, füme et, alkol kullanımı;
- kötü alışkanlıkların varlığı;
- kadınlarda menopoz sonrası dönem;
- osteoporoz varlığı, vücutta kalsiyum eksikliği;
- D3 vitamini eksikliği;
- kandaki yüksek ürik asit seviyeleri;
- zararlı çalışma ve yaşam koşulları (rutubet, rüzgar, düşük hava sıcaklığı);
- koruyucu kıyafetler de dahil olmak üzere ağır iş kıyafetleri giyiyor.
Dorsopati: Yaygın belirtilerin belirtileri
Bir doktora görünmek ne zamana değer? Ne de olsa, her insanın sırt ağrıları vardı, hastayı hangi işaretler uyandırmalı? Bunlar, dikkat edilmesi gereken ve doktora gitmeyi ertelemeyen belirtilerdir:
- Sırt ağrıları sürekli hale geldi, özellikle geceleri daha da kötüleşiyor ve herhangi bir ilaç tarafından durdurulmuyor.
- Acı duyuları çok radikal bir yapıya sahip, yani aniden ve aniden titreme, öksürme, hapşırma, gülme, zorlanma ve ani hareketlerle yoğunlaşıyorlar.
- Sırttaki ağrı veya rahatsızlıkla ilişkili bir hassasiyet ihlali (uyuşukluk, "sürünen bekar böcekleri"), ağrı ve sıcaklık hassasiyetinde azalma vardır.
- Kol ve bacak kaslarındaki zayıflığın ortaya çıkışı, kas hipotrofisi (bir kol veya bacak "ağırlık kaybetti").
- Bacaklarda uzuvlarda trofizm ihlali (cildin kuru ve soyulması, saç dökülmesi, donukluk ve kırılgan tırnaklar).
- Eklemlerdeki hareketlerin genliğinde azalma, kaslarda ağrı.
O zamandan beri neredeyse omur ve disk lezyonlarının tüm spektrumunun yanı sıra, omurganın biyomekaniğinin ihlali dorsopatilere ait - o zaman da spinal sütunun tüm seviyelerinde dorsopatilerin en sık görülen tezahürlerini inceleyelim
Lumbosakral omurganın dorsopatisi
Osteokondroz en iyi bilinir, lumbosakral omurganın bu dorsopatisi her erişkinde görülür. Hastalık belirtisi olmasa bile, intervertebral diskler hala dehidre edilir.
Lomber omurgada deforme olan dorsopatilerden sıklıkla yukarı ve aşağı doğru lordozda bir değişiklik olur.
Nispeten sık radiküler semptomların tezahürleri ağrılı bir lumbago lumbago şeklinde meydana gelir. Genellikle bu bölümün yenilgisiyle Bechterew hastalığı ve psoriatik poliartriti gösterir. Sistemik sürecin kriteri sakroiliit belirtilerinin ortaya çıkması ya da çok güçlü sakroiliak eklemlerin iltihaplanmasıdır.
Bazen bu seviyede dorsopati varken, pelvik bölgede çekim ağrıları meydana gelir, alt sırt, mesaneye ve rektuma yayılır.
Servikal omurganın dorsopatisi
Servikal omurganın dorsopatisi en sık, servikal kasların tonunun normalden çok daha yüksek olduğu ikincil myofascial sendromu ile kendini gösterir. Bu, baş ve boyun ağrısına, üst ekstremitede kan dolaşımının bozulmasına, hassasiyet bozukluklarına (örneğin, ellerde "sürünen kaz yumrularına") yol açar.
Genellikle servikal omurganın dengesizliği, çeşitli çıkıntılar ve alt (C5-C7) servikal omurların fıtıkları bulunur.
Ayrıca rahim ağzı omurgasında, omurganın fizyolojik eğrilerinin ihlali, hiperlordozda veya arkının düzleşmesinde oluşur.
Torasik omurganın dorsopatisi
Torasik dorsopati servikalden daha çeşitli olabilir. Sonuçta, torasik omurga en uzun olanıdır ve sonuç olarak deforme olabilir. Sonuç olarak, kifoz veya kifoskolyoz (özellikle genç erkeklerde) ve ayrıca kazanılmış skolyoz deformitesi meydana gelir.
Tüberküloz ve bruselloz spondilitine en açık olan torasik vertebradır ve tümör metastazı torasik bölümün vertebralarına nüfuz edebilir.
Torasik omurganın dorsopatisi, kas dokusu nedeniyle de belirgin bir ağrı sendromu yaratır. Genellikle, kalbin akut patolojisinden (miyokard enfarktüsü, koroner kalp hastalığının bir saldırısı) ayırmak için gerekli olan interkostal nevralji belirtileri vardır.
Kompresyon kırıklarının sıklıkla tesadüfi bir düşüşte meydana geldiği, daha sonraki travmatik spondilopatinin gelişmesiyle torasik omur düzeyindedir.
Spinal dorsopatinin tedavisi
Neredeyse tüm dorsopatilerin tipleri konservatif olarak tedavi edilir. İstisnalar travma sonrası spondiloz ve intervertebral disklerin belirgin imhasıdır. Ameliyata ihtiyacı olmayan ve zamanında tedavi edilmemiş böyle bir diskojen lomber dorsopati, pelvik organların çalışmasında bile bir rahatsızlığa neden olabilir.
Dorsopatik tedavinin temel prensipleri şunlardır:
- Genellikle kronik hastalık fazına katılan ağrı ve inflamasyonun giderilmesi;
- Kronik kas spazmı ortadan kaldırılması;
- Doku mikrosirkülasyonunun iyileştirilmesi;
- Kıkırdak dokusu metabolizmasını iyileştirmek için kondroprotektörlerin atanması;
- Antioksidan tedavi ve multivitamin preparatları, hassasiyet bozukluklarına karşı mücadele;
- Mineral eksikliği geri kazanımı;
Fizyoterapi, fizyoterapi, masaj, akupunktur, balneoterapi, yüzme, manuel terapi ve intervertebral diskleri rahatlatmak ve arka kas çerçevesinin işlevini iyileştirmek için diğer etkili yolları içeren ilaçsız tedavi, çok önemlidir (ve çok önemlidir).
Ortopedik yastıklar ve şilteler uykuyu normalleştirmek için çok popülerdir, rahim ağzı dorsopatisinin tedavisi, kısa süreli bir Schantz yakasının kullanılmasını sağlar - fiziksel aktivite gerektiğinde ağrı oluşumunu önlemek ve alevlenme sırasındaki ağrıyı azaltmak için.
komplikasyonlar
Dorsopati tanısı kolektif bir terim olduğundan ve birçok hastalığı tek bir işaretle birleştirdiği için - lokalizasyon, komplikasyonların genel ve doğru bir resmini vermek imkansızdır.
Muhtemelen çoğu durumda, yaşam kalitesinde sakatlığa ve bozulmaya yol açtıklarını açıklamaya değer, çünkü süreçlerin sonuçları, bir insanı tekerlekli sandalyeye zincirleyebilen yıllarca zincirleyebilen skolyoz, ankiloz, omurların erimesi, enlemesine miyelit oluşumu.
Sonuç olarak, dorsopatinin, omurganın, kaburgaların ve sırt kası yapısının ağrılı durumlarının tam bir “ailesi” olduğunu belirtmekte fayda vardır. Her hastalık gibi dorsopati de tedavi edilmekten daha kolaydır. Bu nedenle, olgunluk döneminizde pişmanlık duymamak için genç yaştan itibaren sırtınızın sağlığına dikkat etmek önemlidir.