Birçok insan, bir veya iki kolunu hareket ettirirken köprücük kemiğinde bir patlama hissi yaşar. Bu, bazen belirli yönlere ulaşırken olabilir veya kolunuzu ve omzunuzu her hareket ettirdiğinizde ortaya çıkabilir. Ancak, kolunuzu hareket ettirdiğinizde köprücük kemiğiniz neden bir çıt sesi veya tıkırtı çıkarıyor ve bu konuda ne yapılabilir?
nedenler
Omzunuzun anatomisini anlamak, köprücük kemiği patlamasının nedenini anlamanın ilk adımıdır. Omuz kompleksiniz üç kemik ve birkaç eklemden oluşur.
Omuz kompleksinizin kemikleri şunları içerir:
- Klavikula veya köprücük kemiği
- Kürek kemiği veya omuz bıçağı
- Humerus veya üst kol kemiği
Bu üç kemik, bir şeylere uzanırken kollarınızı özgürce hareket ettirmenizi sağlamak için birlikte etkileşime girer. Bu kemiklerden bir veya daha fazlasıyla ilgili bir sorun, köprücük kemiğinin patlamasına neden olabilir.
Omzunuzda birkaç eklem var. Bunlar ayrıca köprücük kemiği patlamasının bir kaynağı olabilir. Omuz eklemleri şunları içerir:
-
Sternoklaviküler (SC) eklem: Bu eklem, köprücük kemiğiniz ile sternum (göğüs kemiği) arasındaki eklemdir. Buradaki hareketler arasında yükselme, alçalma ve hafif yuvarlanma yer alır.
-
Akromiyoklaviküler (AC) eklem: AC eklemi, köprücük kemiğiniz ile kürek kemiğinizin akromiyon işlemi arasındaki eklemdir.
- Glenohumeral (GH) eklem: GH eklemi, humerus ve glenoid fossa veya kürek kemiğinizden oluşan bir bilye ve yuva eklemidir. Bu eklem, gerçek omuz ekleminiz olarak bilinir ve omuz hareketinin büyük kısmının geldiği alandır.
- Skapülotorasik eklem: Omuz bıçağınız birkaç kas aracılığıyla torasik omurganızın bölgelerine bağlanır. Bu gerçek bir eklem olmasa da, kürek kemiğiniz için gövdenize bir bağlantı noktası görevi görür ve burada hareket meydana gelir.
Bu dört eklem, omuz kemiklerinizi gövdenize bağlar ve kollarınızda ve omuzlarınızda hareketin gerçekleşmesine izin verir.
Kolunuzu kaldırdığınızda, omzunuzun etrafındaki kaslar kasılır ve kemikleri belirli yönlerde çeker. Bu, omzunuzun eklemlerinin kaymasına ve kaymasına neden olur ve bu kayma ve kayma köprücük kemiğinizde patlama hissine neden olabilir.
Köprücük kemiği patlaması genellikle SC ekleminizde veya AC ekleminizde meydana gelir. Köprücük kemiği patlamasının nedenleri arasında şunlar olabilir:
- SC eklem ayırma
- AC ortak ayırma
- SC veya AC ekleminin osteoartriti
Bazen köprücük kemiği patlaması, travmanın neden olduğu dengesiz bir eklemden kaynaklanır. Diğer zamanlarda, omuz eklemlerinizin dengesizliği, aşınma ve yıpranma veya artrit gibi dejeneratif koşullardan kaynaklanır.
Travma ve artritin yanı sıra, genel bağ gevşekliği veya hipermobil eklemleri olan bir kişide herhangi bir özel neden olmaksızın köprücük kemiği patlaması meydana gelebilir. Bu en sık genç hastalarda ve kadınlarda görülür. Bu hastalar GH veya SC eklemlerinde gevşeklik fark edebilir.
SC ekleminizin ayrılması, bir köprücük kemiğinin öne doğru itilmesine neden olabilir ve bunun göğüs kemiğinizden biraz dışarı çıktığını görebilirsiniz. Bu, o eklem çevresinde anormal harekete neden olabilir ve kolunuzu hareket ettirdiğinizde patlamaya ve ağrıya neden olabilir.
Kollarınızı hareket ettirdiğinizde köprücük kemiği veya omuz patlaması yaşıyorsanız, sağlık uzmanınızı ziyaret etmenizde fayda olabilir. Köprücük kemiğinizin patlamasının nedenini teşhis etmek için testler yapabilirler.
Bir Sağlık Sağlayıcı Ne Zaman Görülür?
Köprücük kemiği patlamanıza travma neden oluyorsa, bir kırık veya akut çıkığı ekarte etmek için hemen sağlık uzmanınıza başvurmalısınız. Patlamaya ciddi omuz hareketi veya işlevi kaybı eşlik ediyorsa, sağlık uzmanına bir ziyaret gerekli olabilir.
SC eklemi enfeksiyondan etkilenebilir ve hem AC hem de SC eklemleri, romatoid artrit gibi inflamatuar durumlardan etkilenebilir. Enfeksiyon veya şişme, eklemin kararsızlığına yol açabilir.
Eklem patlaması şişlik, kızarıklık, şiddetli ağrı, sıcaklık veya ateş ile ilişkiliyse, acilen bir sağlık uzmanına görünmelisiniz.
Teşhis
Köprücük kemiği patlaması için bir sağlık uzmanını ziyaret ederken, nedeni belirlemek için birkaç test yapılabilir. Önce klinik muayene yapacaklar. Sınavın bileşenleri şunları içerebilir:
-
Palpasyon: Sağlık uzmanınız, herhangi bir anormalliği hissetmek ve hareket ederken meydana gelen patlamayı takdir etmek için kemiklerinize, eklemlerinize ve kaslarınıza dokunmak için ellerini kullanacaktır.
-
Hareket açıklığı (ROM) ölçümü: ROM ölçümleri, sorununuzun nedeninin sıkı bir eklem kapsülü veya sıkı kaslar olup olmadığı konusunda sağlık uzmanınıza bir fikir verebilir.
-
Güç ölçümleri: Omuz patlamasına neden olabilecek zayıf omuz kaslarını aramak için manuel kas testi yapılabilir.
-
Omuza özel testler: Köprücük kemiğinizin patlamasına neden olabilecek bir kas veya bağ yırtılmasının olup olmadığını belirlemek için özel testler yapılır. SC eklem ve AC eklem sıkıştırma testleri, bu eklemlerin bütünlüğünü değerlendirmek için yaygın olarak gerçekleştirilir.
Klinik muayeneden sonra, sağlık uzmanınız köprücük kemiğinizin patlaması için teşhis testleri isteyebilir. Bu testler şunları içerebilir:
- Röntgen
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
Tanısal araştırmaların sonuçlarıyla birlikte klinik muayenenizin sonuçları, köprücük kemiğinizin patlamasının nedeni hakkında size bir fikir vermelidir. Ardından, durumunuz için tedaviye başlayabilirsiniz.
Tedavi
Köprücük kemiği patlaması tedavisi, sorunun nedenine bağlıdır. Örneğin, sıkı kaslar veya dokular SC veya AC eklemlerinizi anormal şekilde çekiyorsa, bu patlamaya neden olabilir ve tedavi, sıkı yapıları germeye odaklanabilir.
Omuz kaslarının zayıflığı da patlamaya neden olabilir. Bu durumda omzunuzu güçlendirmek sizin için en iyi tedavi olabilir. Bir fizyoterapistle yakın çalışmak iyi bir fikirdir; durumunuz için doğru egzersizleri düzgün bir şekilde gerçekleştirmenizi sağlayabilirler.
Omzunuz için germe hareketleri şunları içerebilir:
- omuz değnek fleksiyon
- Omuz değnek dönüşü
- Arkadan havlu streç
- Omuzun iç rotasyonu için uyuyan streç
Bu esnemeler, SC, GH ve AC eklemlerinizi nazikçe hareket ettirerek etraflarındaki sıkı dokuları hafifçe çeker. Bu, eklemlerinizin normal kaymasını ve kaymasını eski haline getirebilir ve köprücük kemiği patlamasını hafifletebilir.
Omzunuz için güçlendirme egzersizleri şunları içerebilir:
-
Ağırlık veya direnç bandı ile rotator manşet güçlendirme
- skapular stabilizasyon
Çıkan köprücük kemiğiniz için genel egzersiz hedefi, normal ROM’u ve gücü geri kazanmak ve omuz eklemlerinizin etrafındaki normal ve düzgün hareketi yeniden kazanmaktır.
Travma köprücük kemiğinizin patlamasına neden oluyorsa, omuz eklemlerinizi korumak için kısa süreli hareketsizlikten yararlanabilirsiniz. Birkaç hafta askı takılabilir.
Askıyı çok uzun süre takarsanız donuk omuz denilen bir durum ortaya çıkabilir. Omuz ROM’unda şiddetli ve ağrılı bir kayıpla kendini gösteren bu durum, askı kullanılırken periyodik olarak hafif sarkaç egzersizleri yapılırsa önlenebilir.
Ameliyat
Eklemlerden herhangi biri, özellikle SC ve GH eklemleri gibi bir travma nedeniyle akut olarak yerinden çıkmışsa, acil serviste veya bir ortopedi cerrahı tarafından acilen yerlerinin değiştirilmesi gerekecektir.
AC veya SC eklemindeki yırtık bir bağ, köprücük kemiğinizin patlamasına neden oluyorsa, sorunu düzeltmek için ameliyat yapılabilir. Ağrısız köprücük kemiği patlaması ameliyatı nadirdir. Genellikle travmatik ve ağrılı SC veya AC eklem patlaması vakaları için ayrılmıştır.
Cerrahi, SC veya AC ekleminizi birbirine bağlamak ve kemikleri düzgün bir şekilde birleştirmek için küçük bir tel kullanmayı içerebilir. Ameliyat sırasında, sağlık uzmanınız eklemi “temizleyebilir”, kemik çıkıntılarını ve küçük kıkırdak parçalarını çıkarabilir.
Ameliyattan sonra, işler iyileşirken muhtemelen birkaç hafta askı takacaksınız ve kolunuzun ROM’unu, gücünü ve normal fonksiyonel kullanımını yeniden kazanmak için bir rehabilitasyon kursundan yararlanabilirsiniz.
başa çıkma
Bazı köprücük kemiği patlamalarının kısa ömürlü olduğunu, bazılarının ise kalıcı olduğunu unutmayın. Köprücük kemiği patlamanız kolunuzda ağrıya ve kısıtlı fonksiyona neden oluyorsa, uygun tedaviyi almak için mutlaka sağlık uzmanınıza gitmelisiniz.
Omzunuzda ve SC veya AC eklemlerinizde normal ağrısız hareketi yeniden kazanmak hedef olacaktır. Çoğu insan, doğru tedaviye başladıktan sonra durumları hakkında biraz daha iyi hisseder.
Bazen sternoklaviküler eklem veya köprücük kemiği patlaması ağrılı değildir ve işlevi sınırlamaz; bu sadece bir baş belasıdır. Bu durumlarda, köprücük kemiğinizdeki patlamayı sınırlayan aktiviteler bulmanız veya omuzlarınızdan gelen çıtırtı sesleriyle yaşamayı öğrenmeniz gerekebilir.
Tam ve ağrısız bir şekilde çalışabildiğiniz sürece, eklemlerden biraz ses gelse de kollarınızı normal şekilde kullanabilmelisiniz.
Kollarınızı hareket ettirdiğinizde köprücük kemiği patlaması, ağrıya ve sınırlı hareket kabiliyetine neden olan ciddi bir sorun olabilir veya bir şeylere uzanırken basit bir sıkıntı olabilir. Sağlık uzmanınıza yapacağınız bir ziyaret, sorununuzun nedenini belirlemenize yardımcı olabilir.
Çoğu zaman, köprücük kemiği patlaması, SC veya AC eklemlerinizdeki dengesizlik veya artrit değişikliklerinden kaynaklanır. Köprücük kemiğiniz patlıyor ve ağrıyorsa, omuz hareketlerini ve gücünü geliştirmek, rahatlamak için etkili bir strateji olabilir.
Discussion about this post