- Çevrimiçi testlerin şifresini çözme - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Gerginlik baş ağrısı: belirtileri ve tedavisi, tanı, korunma
Tabii ki, gerginlik baş ağrısı (bundan sonra HDN olarak anılacaktır) baş ağrısının en yaygın şeklidir. İnsan yaşamı boyunca, bir popülasyondaki dağılımı,% 30 - 80 arasında önemli ölçüde değişebilir.
HDN, yayılmasının önemli sosyoekonomik sonuçlara yol açabileceği sıklıkta ortaya çıkan birincil bir baş ağrısı şeklidir.
Gerginlik baş ağrısı tanısı ile "baş ağrısı" var. Bu kavram gereksizdir, modern kavramlara göre, bir kişinin eş zamanlı olarak HDN'nin arka planında gelişen bir migren gibi çeşitli baş ağrıları olabilir. Bu nedenle, HDN ve diğer sefalji tipleri arasındaki farkı, kendini nasıl gösterdiğini ve nasıl tedavi edildiğini düşünüyoruz.
İçerik
HDN nedir ve neden oluşur?
Tıp uzun zamandır bu acıya yaklaşıyor. Fakat sorunun oldukça geniş olduğu ortaya çıktı ve dahası, o kadar yaygın ve belirsiz bir tanı ölçütleri vardı ki “gerginlik baş ağrısı” terimi bile hemen ortaya çıkmadı. Yani, daha önce adın aşağıdaki varyantları kullanıldı:
- kas gerginliği baş ağrısı;
- psikomiyojenik baş ağrısı;
- stresli sefalji;
- idiyopatik sefalji.
Stres ve kas tonik gerginliğin baş ağrısının gelişiminde önemli bir rol oynadığı bu isimlerden açıktır.
Modern tanım şudur: Gerilim baş ağrısı, doğada bası olan, düşük veya orta şiddette, iki taraflı difüz sefaljili (semptomatik olmayan) birincildir.
Gerilim baş ağrısının ICD kodu 10 - G 44.2'dir. Bu, HDN'nin nörolojik hastalıklar bölümünde listelendiğini, ancak aynı başarı ile M bölümüne dahil edilebildiğini göstermektedir - kas-iskelet sistemi hastalıkları.
Nedenleri hakkında
Menenjitte çok basit: Beyin zarının iltihaplanması baş ağrısına neden olur. Sadece bir migren ile: vazodilatasyon zonklayan sefaljiye neden olur. Ancak HDN, bir kerede birkaç ipliğin yapışacağı bir topa benziyor. Bu ağrının nedenleri karmaşıktır ve örneğin, aşağıdaki gibi, değer olarak dağıtılabilir:
- Kronik psiko-duygusal stres;
- Anksiyete ve depresyon;
- Kronik kas stresi, nörolojide myofascial-tonik kas sendromu adı verilen bir durumdur. Bu durum kasların oksijen açlığına neden olur ve içlerinde ağrı dürtülerine yol açar. Bu durumda, boyun kasları, okülomotor kaslar ve gözün iç kasları, omuz kuşağının yanı sıra kafatasının aponeurozu ile ayrılmış ön ve oksipital kaslardan bahsediyoruz.
Bu nedenle HDN, zihinsel emek ve ofis çalışanlarından oluşan bir hastalıktır.
- uyuşturucu kullanımı Acı ironi, baş ağrılarını hafifletmek için analjeziklerin aşırı derecede kullanılmasının "bumerang" etkisine neden olduğu ve sefalik sendromun yalnızca arttığıdır.
Tabii ki, HDN sadece bu hastalığın etiyolojisinde farklı roller oynayabilecek tüm faktörlerin etkileşimi ile gerçekleştirilir ve tetiklenir.
Gerilim tipi baş ağrısı türlerinin aşağıdaki ayrımı vardır:
- Seyrek epizodik form. Ataklar yarım saatten birkaç güne kadar sürer. Ağrı boyun ve boyun kaslarındaki gerginlik ile kombine edilebilir;
- Sık, ancak epizodik form. Ne sıklıkta olursa olsun saldırılar parlak boşluklardan daha az zaman alır;
- Kronik HDN. Bu tip bir hastalıkta baş, incinmediğinden daha sık acı verir: her ay 15 günden fazla sürer ve yılda en az 3 ay sürer. Kronik tansiyon baş ağrısı, kalitesini büyük ölçüde bozan, hastanın “yaşam ortağı” dır.
Gerginlik baş ağrısı belirtileri
Gerginlik başağrısı belirtileri tanısal kriterlerde açıkça ifade edilmiştir. O kadar basittir ki, baş ağrısı çeken herkes “onları kendi üzerinde deneyebilir”:
- Ağrı her zaman iki taraftan ortaya çıkar. Bu asimetrik ağrı olabilir: bir yandan duyu daha belirgin, diğer yandan daha az belirgindir. Ancak tek taraflı yerelleşme karakteristik değildir;
- Acının doğası her zaman sıkıştırarak bastırıyor. Aynı zamanda, ağrı asla nabzı atmaz. Pek çok insan figüratif olarak ağrıyı bir “kask” veya “çember” ile karşılaştırır;
- Sefalji şiddeti düşük veya orta. Menenjit, nevralji veya migrende olduğu gibi, bu ağrı olmaz;
- Palpasyonda olası ağrı perikranial kasları (servikal, oksipital);
- Gerginlik baş ağrısının önemli bir belirtisi, fiziksel efor sırasında artmış ağrının olmamasıdır: “eşit” - koşmak, merdivenlerden yürümek, yoğunluğunu etkilemez;
- HDN ile bulantı veya kusma asla gerçekleşmez. Aşırı durumlarda, parlak bir ışık hoş olmayabilir veya yüksek sesle olabilir, ancak bunlardan yalnızca biri.
Bu ağrının farklı yaş gruplarında görülme sıklığı yaklaşık aynıdır: Gençlerde ve yaşlılarda. Bir kişi yavaş yavaş bu acıya alışır ve bazen onun varlığını bile fark etmez.
HDN'nin incelenmesi
HDN'nin belirli bir morfolojik substratı yoktur. Bu , beyinde MRI taraması yapmanın ve bir parmakla işaret etmenin imkansız olduğu anlamına gelir: "işte burada - gerginlik baş ağrılarının kaynağı!"
Kronik sefalji ile bile fokal semptomlar bulunmaz. Bu nedenle, HDN tanısı aşağıdaki yöntemlere dayanarak yapılır:
- rejim, kötü alışkanlıklar, aktivite türü hakkında sorular da dahil olmak üzere, anamnezin (öncelikle tıbbi ve alerjik) sorgulanması ve dikkatli bir şekilde toplanması;
- genel ve nörolojik muayene;
- boyun ve boyun kaslarının palpasyonu, ağrılı noktaların tanımı.
Ve sefaljinin semptomatik olup olmadığını belirlemek için, yani, bazı kronik hastalıkların (örneğin, uyuşturucu bağımlılığı, hepatit veya serebral arteriyel hipertansiyon), örneğin ultrason, BT, MR, Genel (rutin) kan ve idrar testleri ve diğer hekimin takdirine bağlı diğer yöntemler.
Baş ağrısı gerginliği tedavisi
Genellikle, uzun, yorucu bir sefalji atağı ile tüketilen hastalar, gerginlik baş ağrıları gidermek için yollar arıyor. Çoğu zaman, bu bir hap güçlüdür. Bir süredir, ağrı azalır, fakat sonra tekrar “kendi haklarına girer”. O zaman uyuşturucular tamamen harekete geçiyor ...
Gerçek şu ki, gerginlik baş ağrıları tedavisi, doktor ile hastanın etkileşimini gerektiren uzun bir süreçtir. Ve başlamak için, tanı konulduktan sonra, tıbbi işlem yapılmaması gerekir:
- Günde en az 8 saat uyumalısınız, aynı zamanda uyumak için kendinizi eğitmeyin. Yatak odası havalandırılmalı, yatak rahat olmalı. Ortopedik bir yastığın ve hatta bir yatağın elde edilmesi gereklidir, böylece uykudan sonra hasta dinlenmiş hissedebilir;
- Beslenmeye özel dikkat gösterilmelidir. Yanlış beslenme, kronik kabızlık ve otointoksikasyon ile ilişkili baş ağrısı, zayıf ruh hali mümkündür. Daha fazla sebze, meyve, lif, deniz ürünleri, şifalı bitkiler, tahıllar yemelisiniz. Daha temiz su içmek, bağırsakları aynı anda boşaltmayı öğretmek ve masaya aç oturmak tavsiye edilir. Tüm rafine edilmiş yiyecekler, konserve ürünleri, sosisler, tütsülenmiş etler, fast food, yağlı yiyecekler diyetten çıkarılır;
- Kahve, alkollü içki ve bira içmenin yanı sıra sigaraları ve ikame edicilerinden vazgeçmeye çalışmak kesinlikle yasaktır. Elektronik sigaralar bile kanserojen bir nikotin içerir;
- Etkinlik ve durağan çalışma ile ilgili olarak modunuzu revize etmeniz gerekir. Eğer iş zihinsel aktiviteyle ilgiliyse, her 2 saatte bir şarj veya aktif eğlence için yarıda kesilmesi gerekir;
- Açık hava etkinlikleri türünüzü bulmanız gerekir: ormanda yürüyüş, bisiklete binme, yüzme. Boyun, boyun, kol kaslarının gerginliğini hissetmesine neden olan tüm faaliyetler faydalı olacaktır. Bu durumda, gün boyunca biriken tüm laktik asit kasları bırakacak ve artık kronik bir spazm durumunda olmayacak;
- Su prosedürleri gösterilmektedir: sıcak rahatlatıcı banyolar, sabah duşu. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa, kısa bir süre için “ilk tere kadar” banyoyu ziyaret edebilirsiniz. Bu, toksinlerin salınmasına ve vücudun genel gelişimine katkıda bulunacaktır;
- Solunum jimnastiği, otomatik egzersiz seansları, rahatlama;
- Masaj ve manuel terapi. Bazen tek başına iyi yönetilen bir masaj kursu hastanın baş ağrısını unutmasını sağlar. Ancak masaj profesyonelce yapılmalıdır: masaj yapılırken hasta zarar görmemeli veya rahatsız olmamalıdır ve işlemden sonra hoş bir gevşeme olması gerekir, hatta yarım saat uyuyabilirsiniz. Gösterilen sırt ve boyun boyun bölgesi masajıdır.
İlaç dışı yöntemlerin tamamen ağrı ile başa çıkamaması veya daha uzun sürmesi durumunda, gerginlik baş ağrısı için tabletler ve semptomların hafifletilmesi için ilaçlar tedaviye getirilir:
- Analjezik ve anti-enflamatuar etkileri olan steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar. En güçlü araç "Ketanov" dır, ancak istismar edilmemelidir. Aspirin, ibuprofen, parasetamol daha sık kullanılır. Bunlar "Nurofen", "Bonifen" gibi ilaçlardır. Ketoprofen ("Ketonal"), lornoksikam ("Ksefokam"), "Movalis" e yardımcı olur.
Bu ilaçların 2-3 günden uzun sürmemesi önemlidir. Daha sık kullanım, mide ve bağırsaklarda mide yanması ve erozif ve ülseratif süreçlerin alevlenmesine neden olabileceği gibi baş ağrısını da artırabilir.
Bu nedenle, endikasyonlara göre, hastanın ülser geçmişi varsa, NSAID'lerin alımını omeprazol ile birleştirmek gerekir.
- Belirgin kas gerginliği durumunda, merkezi eylemdeki kas gevşeticiler (“Mydocalm”, “Sirdalud”) kullanılır, kas içi enjeksiyon şeklinde mümkündür. Kullanımları "güçlü daireyi" kırmanıza ve kas bileşenini HDN patogenezinden çıkarmanıza izin verir;
- Dikkat eksikliği, dikkat dağınıklığı, iş yerinde koordine edememe durumundan bahseden bu tür şikayetlerle, nootropik ilaçların kullanımı gösterilmektedir: Phenibut, Pantogam, Semax. Her zamanki "Glisin" bile geceleri 2 tableti bir anda eriterek alınabilir. Bu ilaç, beyin korteksindeki inhibe edici süreçleri iyileştirir ve uykuya dalmayı kolaylaştırır;
- Multivitamin preparatları ve nörotropik yapıdaki vitaminler iyi bir etkiye sahiptir - grup "B". Bunlar "Milgamma" dır.
- Neredeyse her zaman, özellikle uykuyu iyileştirmek amacıyla, kaygı önleyici ve yatıştırıcı etkilerle yumuşak bitkisel preparatlar alınması yasaktır: “Fito-sedan”, “Corvalol”, “Novo-passit” ve diğer araçlar.
Ancak, bazen, depresif ve endişeli bileşen o kadar belirgindir ki, kronik gerginlik baş ağrıları tedavisi antidepresanlarla başlar.
Amitriptilin önceden reçete edildi, ancak uzun süreli trisiklik antidepresan kullanımının yan etkileri göz önüne alındığında, SSRI'ların (Rexetin, Paxil, Prozac, Zoloft) atanması belirtildi.
Bu çareler kronik gerginlik baş ağrısının tedavisinde karmaşık tedavide kanıtlanmıştır. Coaxil (tianeptin) ve Lerivon (mianserin) gibi antidepresanlar da kullanılır. Görevleri, psiko-bitkisel bileşeni 2 ay boyunca ortadan kaldırmak, ruh halini iyileştirmek, korku ve kaygıyı azaltmaktır.
Elbette, gerginlik baş ağrıları tedavisinde, hasta ilk kez döndüğünde, tüm aktivitelere bir kerede başlamanız gerekir: antidepresanlar, kas gevşeticiler, masaj, kötü alışkanlıklar bırakma.
önleme
Belirtileri ve tedavisi tarif etmeye çalıştığımız gerginlik baş ağrısı çok fark edilmeden geliyor. Genellikle HDN'nin ilk başlangıcı, öğrencilerde, oturumlar sırasında, ödevler ve sınavlar sırasında ortaya çıkar. Böylece kişi haplardan ve uyaranlardan kurtulmaya çalıştığı esarete giriyor.
Bahçıvanların ve peyzaj tasarımcılarının, çiçek üreticilerinin ve balıkçıların HDN ile çok nadir tanı konduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, koruyucu amaçlar için, görsel ve zihinsel stresi dozlamak, daha fazla hareket etmek, orta derecede yemek yemek ve iştahla yemek yemek, iyi uyumak gerekir.
Bu yaşam tarzı, en iyi antidepresanların yerini alacak.