Nebivolol veya Bisoprolol'den daha iyi olan nedir ve bunlar nasıl farklılık gösterir?
Nebivolol ve bisoprolol selektif β1 blokerdir ve kardiyovasküler patolojilerde kullanılır. Ancak aynı farmakolojik gruba ait olmasına rağmen, içmeden önce bilmeniz gereken ilaçlar arasında farklılıklar vardır.
nebivolol
İlaç, üçüncü nesil, damar genişletme etkisine sahip üçüncü kuşak kardiyoselektif β1 blokerlerine aittir. Aktif madde, 2 stereoizomerden oluşan bir rasemattır:
- D-nebivolol, oldukça seçici ve rekabetçi bir β1-adrenorepresör engelleyicidir;
- L-nebivolol, damar duvarları üzerinde damar genişletici bir etkiye sahip azot oksit salgılar.
İlaç OPSS'yi düşürür ve istirahat ve egzersiz sırasında kalp atış hızını azaltır. Koroner arter hastalığı olan hastalarda antianjinal etkisi vardır.
Nebivolol ayrıca, renin-anjiyotensin sisteminin aktivitesini azaltır ve kan basıncında bir düşüşe neden olur.
İlaç, kalbin patolojik otomatikliğini bloke etmek ve atriyoventriküler iletkenliği yavaşlatmakla ilişkili olan bir antiaritmik etkiye sahiptir.
7-14 günlük düzenli ilaç tedavisinden sonra ve bazı hastalarda bir ay sonra basınçta sürekli bir azalma gözlenir. Kararlı eylem 1 veya 2 ay sonra gelişir.İlaç ağızdan alındığında hızla emilir. Bir hastanın hızlı bir metabolizması varsa, biyoyararlanımı % 12'dir, metabolizması yavaşsa, % 100'dür. Dozun% 98'e kadarı kan proteinlerine bağlanır. Vücutta, ilaç metabolize edilir.
İdrar ile kabul edilen dozun % 38'ine kadar atılır, dışkı % 48'e kadar çıkar .
Yarı ömür, metabolizma hızına bağlıysa, hızlıysa yarı ömür 1 gündür, metabolizma yavaşsa - 2 gün.
bisoprolol
İlaç plazma renin aktivitesini düşürür, kalp atış hızını, kalp kasının oksijen talebini, kalp çıkışını azaltır ve AV iletimini inhibe eder. Antianjinal ve hipotansif etkileri vardır. Yüksek dozlarda alındığında Bisoprolol, bronşlarda bulunan ve damarların düz kaslarında bulunan β2-adrenorepeptör blokajını tetikleyebilir.
Kan basıncındaki azalma, kanın dakika hacmindeki bir azalma, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktivitesindeki bir azalma ve ekstremitelerin damarlarının uyarılması ile ilişkilidir.
Antianjinal etki, kalp hızındaki bir azalmaya, diyastolün uzamasına ve gelişmiş miyokard perfüzyonuna bağlı olarak, kalp kasının oksijen talebindeki bir azalma ile ilişkilidir.
Antiaritmik etki taşikardinin ortadan kaldırılması, hassas sinir sisteminin aşırı aktivitesi, yüksek cAMP seviyeleri, yüksek basınç ile ilişkilidir.
Alınan dozun% 80-90'ı gastrointestinal kanalda emilir. Yemek yemek ilacın emilimini değiştirmez.
İlaç benzerlikleri
Bisoprolol ve Nebivolol aşağıdaki benzerliklere sahiptir:
- Her iki ilaç da felç riskini azaltmak için koroner arter hastalığı ve kronik kalp yetmezliği ile birlikte yüksek basınçta kullanılır.
- Sıkı endikasyonlar için ilaçlar gebelik sırasında kullanılabilir. Doğumdan 3 gün önce, doğumdan sonraki 3 gün boyunca yenidoğanın refahını gözlemlemenin mümkün olmadığı durumlarda iptal edilmeleri önerilir.
- Her iki ilaç da 18 yaşın altındaki kişilerde kontrendikedir.
- Hastada akut ve dekompanse kronik kalp yetmezliği, atriyoventriküler blok 2 ve 3 derece, sinüs düğümünün zayıflığı, kan basıncında belirgin azalma ve kalp hızında azalma, kardiyojenik şok, feokromositoma, şiddetli astım, bronkospazm, kalp hastalığı, kardiyoloji şoku, feokrom, astım, bronkosiyal astım, bronkosiyal astım, bronkosiyal astım, bronkosiyal hastalık, ilaç tedavisi kesinlik, metabolik asidoz, ilacın ve diğer β-blokerlerinin bileşimine hoşgörüsüzlük.
- Her iki ilaç da sefalji, baş dönmesi, iktidarsızlık, uyku bozuklukları, kötü ruh hali, halüsinasyonlar, duyarlılık bozuklukları, hazımsızlık, dışkı tutma, bulantı, basınç düşüşü, kalp atış hızı azaltma, AV iletim bozuklukları, kalp yetmezliği, Raynaud hastalığı, alerji, alevlenmelere neden olabilir sedef hastalığı, kaşıntı, döküntü, bronkospazm.
Karşılaştırma ve farklılıklar
Bisoprolol ve Nebivolol aşağıdaki farklılıklara sahiptir:
- Bunlar, birkaç şirket tarafından üretilen yerli ilaçlardır, bu nedenle ek bileşenlerinin bileşimi farklı olabilir. Bu alerjisi olan hastalar için dikkate alınmalıdır.
- Hastada ciddi karaciğer hastalığı, kas güçsüzlüğü ve depresyon varsa, Nebivolol içilmemelidir. Bir kişinin çöküşü, sinoauriküler blok, spontan anjina varsa bisoprolol kontrendikedir. Ayrıca, MAO B tipi blokerleri hariç, monoamin oksidaz inhibitörleriyle kombinasyon halinde içilemez.
- Bisoprolol aralıklı klodikasyonun ilerlemesine, karın ağrıları, konjonktivit, azalmış gözyaşı üretimi, miyasteni, nöbetler, erektil disfonksiyon, terleme, sıcak basmalar ve diyabetli kişilerde glukoz toleransında bir azalmaya neden olabilir. Nebivolol ağızda kuruluğa, kusmaya, abdominal distansiyon, dispne, ödem, kalpte ağrı, kuru gözlere neden olabilir.
Bisoprolol ve Nebivolol reçeteli ilaçlar olduğundan, kontrendikasyonların varlığına ve ilacın tolere edilebilirliğine bağlı olarak doktor hangi ilacı kullanacağına karar vermelidir .