genel bakış
Ülseratif kolit (UC) olduğunda, tedavinin amacı bağışıklık sisteminizin bağırsaklarınızın iç kısmına salmasını engellemektir. Bu semptomlara neden olan iltihabı azaltacaktır ve sizi remisyona sokacaktır. Doktorunuz, bu hedeflere ulaşmanıza yardımcı olmak için farklı ilaç türlerinden birini seçebilir.
Son birkaç yılda, ÜK tedavisinde kullanılan ilaçların sayısı artmıştır. Araştırmacılar klinik çalışmalarda diğer yeni ve muhtemelen geliştirilmiş tedavileri inceliyorlar.
Güncel tedaviler
UC'yi tedavi etmek için birkaç farklı ilaç türü mevcuttur. Doktorunuz aşağıdakilere dayanarak bu tedavilerden birini seçmenize yardımcı olacaktır:
- hastalığınızın şiddeti (hafif, orta veya ağır)
- hangi ilaçları daha önce kullandın
- Bu ilaçlara ne kadar iyi yanıt verdiniz?
- genel sağlığın
Aminosalisilatlar
Bu ilaç grubu, 5-aminosalisilik asit (5-ASA) bileşenini içerir. İçerirler:
- sülfasalazin (Azulfidin)
- mesalamin (Canasa)
- olsalazine (Dipentum)
- balsalazid (Colazal, Giazo)
Bu ilaçları ağızdan veya lavman olarak aldığınızda, bağırsaklarınızdaki iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olurlar. Aminosalisilatlar hafif ila orta dereceli UC için en iyi şekilde çalışır ve işaret fişeklerinin önlenmesine yardımcı olabilir.
Kortikosteroidler
Kortikosteroidler (steroid ilaçlar), enflamasyonu azaltmak için bağışıklık sistemini baskılar. Örnekler şunları içerir:
- prednizon
- prednisolon
- metilprednizolon
- budesonid
Doktorunuz bir semptom patlamasını sakinleştirmek için bu ilaçlardan birini kısa süreli olarak reçete edebilir. Steroidler üzerinde uzun süre kalmak iyi bir fikir değildir, çünkü yüksek kan şekeri, kilo alımı, enfeksiyonlar ve kemik kaybı gibi sorunlara neden olabilirler.
immunomodulators
Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminizi iltihaplanmaya neden olmasını önlemek için baskılar. Aminosalisilatlar semptomlarınıza yardımcı olmadıysa, bu ilaçlardan birini almaya başlayabilirsiniz. İmmünomodülatörlere örnekler:
- azatiyoprin (Azasan)
- 6-merkaptopurin (6MP) (Purinethol)
- siklosporin (Sandimmune, Neoral, diğerleri)
TNF blokerleri
TNF blokerleri bir çeşit biyolojik ilaçtır. Biyoloji genetik olarak işlenmiş proteinlerden veya diğer doğal maddelerden yapılır. Bağışıklık sisteminizin iltihaplanmaya neden olan belirli kısımlarına etki ederler.
Anti-TNF ilaçları, iltihabı tetikleyen tümör nekroz faktörü (TNF) olarak adlandırılan bir bağışıklık sistemi proteinini bloke eder. Diğer ilaçlarda semptomları iyileşmeyen, orta-şiddetli UC'li insanlara yardım edebilirler.
TNF blokerleri şunları içerir:
- Adalimumab (Humira)
- Golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
cerrahlık
Denediğiniz tedavi semptomlarınızı kontrol etmediyse veya çalışmayı bırakmadıysa, ameliyat gerekebilir. Proktokolektomi adı verilen bir prosedür, iltihaplanmayı önlemek için tüm kolonu ve rektumu çıkarır.
Ameliyattan sonra, atıkları depolamak için bir kolonunuz olmayacak. Cerrahınız vücudunuzun dışında ileostomi adı verilen bir kese veya ince bağırsağınızın (ileum) bir kısmından vücudunuzun içinde bir kese oluşturacaktır.
Cerrahi büyük bir adımdır, ancak UC'nin semptomlarını hafifletir.
Yeni ilaçlar
Son birkaç yılda birkaç yeni UC tedavisi ortaya çıkmıştır.
Tofacitinib (Xeljanz)
Xeljanz, Janus kinaz (JAK) inhibitörleri olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Bu ilaçlar, bağışıklık sistemi hücrelerini enflamasyon oluşturmak için aktive eden JAK enzimini bloke eder.
Xeljanz, rotoid artriti (RA) tedavi etmek için 2012'den ve psoriatik artriti (PsA) tedavi etmek için 2017'den beri onaylanmıştır. 2018'de FDA, TNF blokerlerine cevap vermeyen ılımlı ila UC'li kişilere davranmayı da onayladı.
Bu ilaç, orta ila şiddetli UC için ilk uzun süreli oral tedavidir. Diğer ilaçlar infüzyon veya enjeksiyon gerektirir. Xeljanz'in yan etkileri arasında yüksek kolesterol, baş ağrısı, ishal, soğuk algınlığı, döküntü ve zona sayılabilir.
Biyobenzer
Biyobenzerler, biyolojiklerin etkilerini taklit etmek için tasarlanmış nispeten yeni bir ilaç sınıfıdır. Biyoloji gibi, bu ilaçlar da iltihaplanmaya katkıda bulunan bağışıklık sistemi proteinlerini hedefler.
Biyobenzerler biyolojiklerle aynı şekilde çalışır, ancak daha az maliyetli olabilirler. Biyobenzer ilacı orijinal biyolojikten ayırt etmeye yardımcı olmak için ismin sonuna dört harf eklenir.
FDA, son birkaç yılda UC için birkaç biyobenzer onayladı:
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (Ixifi)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- Adalimumab-Atto (Amjevita)
İncelenmekte olan tedaviler
Araştırmacılar sürekli UC'yi kontrol etmenin daha iyi yollarını aramaktadırlar. Araştırılan yeni tedaviler.
Fekal nakli
Bir dışkı nakli veya dışkı nakli, bir donörün dışkısından sağlıklı bakterileri UC'li bir kişinin kolonuna yerleştiren deneysel bir tekniktir. Fikir çekici görünmeyebilir, ancak iyi bakteriler UC'nin verdiği hasarı iyileştirmeye ve bağırsaktaki sağlıklı bir mikrop dengesini geri kazanmaya yardımcı olur.
Kök hücre tedavisi
Kök hücreler vücudumuzdaki çeşitli hücrelere ve dokulara yayılan genç hücrelerdir. Doğru şekilde kullandığımız ve kullandığımız takdirde her türlü hasarı giderme potansiyeli vardır. UC'de kök hücreler, bağışıklık sistemini enflamasyonu azaltmaya ve hasarı iyileştirmeye yardımcı olacak şekilde değiştirebilir.
Klinik denemeler
Doktorlar, UC için her zamankinden daha geniş bir tedavi seçeneklerine sahiptir. Bu kadar çok uyuşturucuyla bile, bazı insanlar kendileri için uygun olanı bulmakta zorlanıyorlar.
Araştırmacılar sürekli olarak klinik çalışmalarda yeni tedavi yaklaşımları üzerinde çalışıyorlar. Bu çalışmalardan birine katılmak, kamuya açık olmadan önce size bir ilaca erişim sağlayabilir. Bölgenizdeki bir klinik araştırmanın sizin için uygun olup olmadığını UC'nize tedavi eden doktora danışın.
Paket servisi
Bağırsak iltihabını yatıştırıcı yeni ilaçlar sayesinde, UC'li insanlar için görünüm bugün çok daha iyidir. Bir ilacı denediyseniz ve bu size yardımcı olmadıysa, diğer seçeneklerin belirtilerinizi iyileştirebileceğini bilin. Kalıcı olun ve sonuçta sizin için işe yarayan bir terapi bulmak için doktorunuzla yakın çalışın.