Çoğu hormon replasman tedavisi (HRT) iki kadın hormonu, bir 'östrojen' ve bir 'progestojen' kombinasyonudur. Östrojenler ve progestojenler, menopoz semptomları dahil olmak üzere kadınların sağlık sorunlarını tedavi etmek için kullanılan doğal kadın hormonlarıdır. HRT ürünlerinde farklı tiplerde östrojen ve progestojen kullanılır. Kullanılan östrojenler konjuge östrojenler, estradiol, estriol ve estronu içerir. Kullanılan progestojenler, medroksiprogesteron, norgestrel, drospirenon, noretisteron, didrogesteron ve levonorgestrel içerir. Paketin etiketlenmesinde HRT'nizde kullanılan östrojen ve progestojenin adlarını bulacaksınız. HRT, tabletler halinde ve cildinize uygulanacak yamalar olarak mevcuttur. Bu HRT tiplerinin her biri için birkaç marka vardır - hepsi kan dolaşımınıza belirli bir miktarda östrojen ve progestojen sunar.
Menopozda veya 'değişim' sırasında, doğal kadınlık hormon düzeyiniz düşmeye başlar. HRT bu hormonları değiştirir. Östrojen, sıcak basmaları, gece terlemeleri ve vajinal kuruluk gibi menopozla ilgili bazı sorunların giderilmesine yardımcı olur. Progestojen, rahminizin (uterus) iç kısmını korur. Kullanmakta olduğunuz hazırlığa bağlı olarak, progestojeni günlük olarak veya ayın yalnızca bir bölümünde alabilirsiniz.
HRT ayrıca osteoporoza karşı korur, bununla birlikte diğer tedaviler sıklıkla tercih edilir. Osteoporoz kemiklerinizi zayıflatır, kırılmalar ve kırılmalar daha olasıdır.
Ameliyat sırasında uterusunuzu çıkardıysanız (bir histerektomi), sadece östrojen HRT almanız gerekir. Lütfen bu konuda daha fazla bilgi için Östrojen HRT adlı ayrı bir kitapçığa bakınız.
HRT içeren östrojen ve progestojen içeren
Bazı ilaçlar belirli rahatsızlıkları olan insanlar için uygun değildir ve bazen bir ilaç yalnızca fazladan özen gösterilmesi durumunda kullanılabilir. Bu nedenlerden dolayı, HRT kullanmaya başlamadan önce doktorunuzun bilmesi önemlidir:
Migren benzeri baş ağrılarınız varsa.
Açıklanamayan vajinal kanama varsa.
Göğüs kanseri veya göğsünüzde herhangi bir topaklanma varsa veya yakın bir aile üyesinin meme kanseri varsa.
Siz veya yakın bir aile üyesinin bacaklarında veya akciğerlerinde kan pıhtısı olmuşsa.
Damarlarınızla ilgili bir probleminiz varsa (örneğin, tromboflebit).
Kanınızda çok fazla şeker varsa (diabetes mellitus), epilepsi veya astım.
Karaciğer, böbrek veya safra kesesi problemleriniz varsa.
Eğer hiç depresyon geçirdiyseniz.
Yüksek tansiyonunuz veya kalp rahatsızlığınız varsa.
Göğüs ağrınız varsa (anjin) veya kalp krizi geçirdiyseniz.
Hamilelik sırasında, cildinizin şiddetli kaşıntı ve kabarması, cildinizin sararması veya gözlerin beyazlığı (sarılık) veya istemsiz sarsıntılı hareketler gibi sorunlar yaşadıysanız.
Porfirya olarak bilinen nadir bir kalıtsal kan bozukluğunuz varsa.
Eğer hiç bir ilaca karşı alerjik bir reaksiyon geçirdiyseniz.
Başka ilaçlar kullanıyorsanız veya kullanıyorsanız. Buna reçetesiz satın alabileceğiniz herhangi bir ilacın yanı sıra bitkisel ve tamamlayıcı ilaçlar da dahildir.
HRT nasıl alınır
Bu işleme başlamadan önce, üreticinin basılı bilgi broşürünü paketinizin içinden okuyun. Bu broşür size, size verilen belirli HRT markası hakkında daha fazla bilgi ve almanızın olası yan etkilerinin tam bir listesini verecektir.
Reçeteli tabletler varsa: Paketinizdeki talimatları izleyin - her gün bir tablet almak normaldir:
Bazı markaların belirli günlerde kullanması gereken farklı renkli tabletleri olabilir; diğer markalar ayın belirli günlerinde kullanmanız için ikinci bir tablet içerebilir. Ne yapacağınızdan emin değilseniz, eczacınızdan tavsiye isteyin.
Her gün aynı saatte tableti alın. Bir doz almayı unutursanız, üreticinin broşüründeki tavsiyeleri okuyun ve verilen talimatları izleyin. Tabletleri yemeklerden önce, yemek sırasında veya sonrasında alabilirsiniz.
Eğer yamalar reçetelenmişse: bazı yamalar bir hafta boyunca (FemSeven® gibi) uygulanır ve bırakılır, oysa diğerleri ile bir haftada iki yamalar uygulanır (her biri 3-4 gün sonra kaldırılır). Reçete edilen yamaları ne sıklıkta kullanacağınızdan emin olduğunuzdan emin olun - bunların nasıl kullanılacağına ilişkin talimatlar paketin etiketinde olacaktır.
Yamaları cildinizin temiz, kuru, kırılmamış bölgelerine, tercihen belinizin altına uygulayın. Malısın değil yamaları göğüslerine yakın uygulayın. Bir yamayı her kullandığınızda, cildinizin tahriş olmaması için farklı bir alana uygulayın.
Birkaç farklı yama türü vardır, bu nedenle her reçete topladığınızda aynı yamaların olup olmadığını kontrol etmek iyi bir fikirdir.
Bazı yamalar ile ayın belirli günlerinde almanız için de tabletler verilecektir. Talimatları dikkatlice okuyun ve ne zaman tablet almaya başlayacağınızdan emin değilseniz, eczacınızdan tavsiye isteyin.
Tedavinizden en iyi şekilde yararlanın
Düzenli randevularınızı doktorunuzla birlikte bulundurmaya çalışın. Bu, doktorunuzun ilerlemenizi kontrol edebilmesi için. Ayrıca, göğüslerinizi herhangi bir topaklar için düzenli olarak kontrol edin ve düzenli meme taraması ve servikal smear testleri yapın.
Ameliyat geçirmeniz gerekiyorsa, ameliyatı geçiren kişiye HRT aldığınızı söyleyin, çünkü yatmadan yatma ihtimaliniz varsa tedaviyi bir süre durdurmanız önerilebilir.
HRT ile ilişkili bazı riskler vardır - doktorunuz başlamadan önce tedavinin faydalarını ve risklerini sizinle görüşecektir. Küçük dozlarda HRT kısa süreliğine kullanıldığında riskler azalır. Uzun süre kullanıldığında meme kanseri ve diğer komplikasyonlar riski artabilir. Bu nedenle, HRT'yi sürdürme kararı bireysel olarak yapılmalı ve ilerlemeniz yılda en az bir kez gözden geçirilmelidir. Herhangi bir zamanda endişeniz varsa, bunları doktorunuzla görüşmek için bir randevu alın.
Uzun süre hareketsizlik içeren (üç saatten fazla) seyahat etmek ciddi yan etki riskini artırabilir ve nadir durumlarda kan pıhtılarına yol açabilir. Yolculuk sırasında uygun egzersiz yapmak ve muhtemelen elastik çorap giymek bu riski azaltabilir. Bu konuda daha fazla tavsiye almak istiyorsanız, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
HRT tedavileri hamileliği önlemek için uygun değildir. Adet dönemleriniz varsa (ve sonrasında 1-2 yıl boyunca), hala hamile kalabilirsiniz. Malısın değil HRT'deyken doğum kontrol hapını alın - prezervatif veya şapka gibi başka doğum kontrol yöntemlerini kullanmanız önerilir. Yap değil normal menstrüel siklusunuz menopoz sırasında daha az düzenli hale geleceğinden ve bu yöntemi güvenilmez hale getireceğinden, ritim yöntemini kullanın. Hamile olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, HRT almayı bırakın ve mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla konuşun.
Reçeteleriniz için ödeme yaparsanız ve paketiniz birden fazla tablet türü veya yama içeriyorsa, iki reçete ücreti ödemeniz gerekebilir.
Diyabetiniz varsa, kanınızı daha sık test etmeniz gerekebilir, çünkü HRT kanınızdaki şeker seviyelerini etkileyebilir. Doktorunuz size bu konuda tavsiyelerde bulunabilir.
Herhangi bir ilaç almadan önce, eczacınıza danışın, hangi ilaçların HRT ile birlikte kullanmanız için güvenli olduğunu kontrol edin.
HRT sorunlara neden olabilir mi?
Yararlı etkileri ile birlikte çoğu ilaç, herkesin yaşamamasına rağmen istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Bunlar genellikle vücudunuz yeni ilaca uyum sağladığında iyileşir, ancak aşağıdaki yan etkilerden herhangi biri devam ederse veya sıkıntılı hale gelirse doktorunuz veya eczacınızla konuşun.
Sık görülen HRT yan etkileri
Bunu yaşarsam ne yapabilirim?
Hissetmek veya hasta olmak
Basit yemekler yiyin (zengin veya baharatlı yiyeceklerden kaçının)
Baş ağrısı
Eczacınıza uygun bir ağrı kesici önermesini isteyin. Baş ağrısı devam ederse veya alışılmadık derecede şiddetli ise, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla konuşun
Başım dönüyor
Kalkmak veya daha yavaş hareket etmek yardımcı olacaktır. Başım dönüyorsa araba sürmeyin
Kuru gözler
Bu sıkıntılı hale gelirse 'yapay gözyaşı' eczanelerden satın alınabilir. Kontakt lens takıyorsanız, gözlükçünüzden tavsiye isteyin
Düzensiz adet kanaması
HRT'yi aldığınız ilk birkaç ayda kanama olabilir. Daha sonra olursa, doktorunuzla konuşun
Mide krampları, şişkinlik, kilo değişiklikleri, meme hassasiyeti, sıvı tutulumu, kaşıntılı deri döküntüsü, sivilce, cinsel istek değişikliği, ruh hali değişiklikleri, bacak krampları, saç incelmesi.
Bunlardan herhangi biri sorun çıkarırsa doktorunuzla konuşun
Cilt tahrişine neden olan yamalar
Yamayı her değiştirdiğinizde, üreticinin talimatlarını izleyerek onu farklı bir cilt bölgesine uygulayın. Tahriş devam ederse doktorunuzla veya eczacınızla konuşun
HRT almayı bırakın ve tavsiye için doktorunuza başvurun. hemen Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini geliştirirseniz:
Ani göğüs ağrısı.
Ani nefes darlığı veya kan tükürürseniz.
Bir bacakta şişme veya ağrı.
Alışılmadık derecede şiddetli bir baş ağrısı.
Cildinizin sararması veya gözlerinizin beyazları (sarılık).
Bu ilaca bağlı olduğunu düşündüğünüz başka bir semptom yaşarsanız, bunları doktorunuzla veya eczacınızla görüşün.
HRT nasıl saklanır
Tüm ilaçları çocukların erişemeyeceği ve göremeyeceği bir yerde saklayın.
Serin ve kuru bir yerde, doğrudan ısı ve ışıktan uzak bir yerde saklayın.
Tüm ilaçlar hakkında önemli bilgiler
Asla belirtilen dozdan daha fazlasını almayın. Siz veya bir başkasının bu ilacı aşırı dozda almış olabileceğinden şüpheleniyorsanız, bir kerede yerel hastanenizin kaza ve acil servisine gidin. Boş olsa bile kabı yanınıza alın.
Bu ilaç senin için. Durumları sizinkiyle aynı görünse bile, asla başkalarına vermeyin.
Asla güncel veya istenmeyen ilaçları saklamayın. Onları sizin için elden çıkaracak yerel eczanenize götürün.
Bu ilaçla ilgili herhangi bir sorunuz olursa eczacınıza sorunuz.
Bu bilgiyi yararlı buldunuz mu? Evet yok hayır
Teşekkürler, tercihlerinizi doğrulamak için bir anket e-postası gönderdik.
Daha fazla okuma ve referanslar
İngiliz Ulusal Formülerliği; 71. Baskı (Mart-Eylül 2016) İngiliz Tabipler Birliği ve İngiltere Kraliyet Eczacılık Derneği, Londra