Umarım herkesin Şükran Günü mükemmel ve hindi doluydu. Sonunda aile tarihlerini tartıştığımızı biliyorum. Bu hafta, 2013 San Antonio Meme Kanseri Sempozyumu'nun en yeni çalışmalarını bildirmek için zaman ayırmak istedim. Sempozyum bu sabah, HER2 pozitif meme kanseri hakkında rapor veren üç araştırmacı ile başladı.
İlk sunumda Dr. Martine Piccart-Gebhart, Neoaltoto çalışmasından sağkalım tarihini sundu. Bu çalışmada kadınlar üç farklı kol, taksan ve trastuzumab'a karşı taksan ve lapatinib ile üçünün hepsinin kombinasyonu, ardından ile randomize edilmiştir. Patolojik tam yanıt (pCR) verileri zaten sunuldu ve hepsinin kombinasyonunun üstün olduğunu gösterdi.
Bu çalışmanın benim düşüncemdeki önemi, kemoterapiden sonra ne kadar tümör kaldığını gösteren pCR idi. Bir hastaya meme kanseri teşhisi konulur ve cerrahi olarak çıkarılmadan önce kemoterapi veya diğer sistemik tedavi verilir, ardından ameliyatla takip edilir. Ne kadar kanser kalıntısı hayatta kalmayı da öngörebilir. Örneğin, invaziv bir kanserin kalmadığı veya önemli bir düşüşü olan hastalar için daha iyi bir sağkalım vardır. Bu önemlidir çünkü klinik denemeler artık bir son nokta olarak pCR kullanmaktadır. PCR ile bir son nokta olarak, daha az sayıda hastaya yanıt vermek için daha az zamana gereksinim vardır ve bu da araştırmayı yürütmek için gereken daha az paraya cevap verir. Genel amaç, bu ilaçları erken evre meme kanseri olan hastalara daha erken vermektir.
İkinci sunumda, Avustralya'nın Melbourne kentindeki Peter MacCallum Kanser Merkezi'nden Dr. Sherene Loi, grubunun HER2-pozitif göğüs tümörlerinde immün hücre infiltrasyonu üzerine çalışmasını sundu. Buldukları şey diğer meme kanseri tiplerinde gördüklerimizdir, bu da yüksek sayıda bağışıklık hücresi içeren tümörlere sahip kadınların tedaviye daha iyi yanıt vermesidir. Bunu özellikle ilgi çekiciyken, gibi diğer kanser türlerinde anlamlı bir tepki gösteren çoklu farklı bağışıklık ajanları görüyoruz. Umut, bağışıklık sistemimizin frenlerini ortadan kaldıran ve tümörün daha iyi saldırılmasına izin veren aynı ajanların bazılarının umut verici ve aktif olarak araştırılmasıdır. Bu çalışma temelinde, bu stratejiler için HER2-pozitif tümörler de düşünülmelidir.
Sabahın son sunumunda, UCLA Jonsson Kapsamlı Kanser Merkezi'nden Dr. Dennis Slamon, BETH denemesinden elde edilen verileri bildirdi. Bu çalışma, kemoterapi ve trastuzumab eklendiğinde kan damarı formatı + iyonunu hedef alan bevacizumab ilavesinin ek yarar sağlayıp sağlayamayacağı sorusunu yanıtlamak için tasarlanmıştır. Bu adjuvan çalışmanın denemeleri, bevacizumabın herhangi bir yarar sağlamadığını, sadece yan etkilerin olduğunu göstermiştir. Çalışma, kullanılan ele almak için tasarlanmamıştır ve bu nedenle antrasiklinlerin artık garanti edilmediğini göstermek için kullanılmamalıdır. İlginçtir ki, BETH denemesinde, beklenenden daha iyi sonuçlar vardı. Bu çalışmanın kadınlarda daha uygun prognoza sahip diğer kadınların karşılaştırılabilir çalışmalardan daha fazla olduğu gerçeğini yansıttığını düşünüyorum.
Konferanstan yarın daha
…