- Yer fıstığı alerjisi, yer fıstığına karşı tip I gıda alerjisidir.
- Az miktarda alındıktan sonra cilt bulguları, sindirim, kalp ve solunum problemlerinde kendini gösterir.
- Yer fıstığının tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilen şiddetli reaksiyonları tetiklediği bilinmektedir.
- Önleme için sıkı bir fıstık içermeyen diyet önerilir.
- Yanlışlıkla yuttuktan sonra hızlı tepki verebilmek için hassas kişiler her zaman yanlarında bir alerji acil durum kiti taşımalıdır.
Klinik
semptomlar
Yer fıstığı alerjisi en çok deriyi, sindirim sistemini ve solunum yollarını etkiler. Olası semptomlar şunları içerir:
- Burun akıntısı, burun tıkanıklığı
- kaşıntı
- kurdeşen
- cilt kızarıklığı
- şişme, anjiyoödem
- mide bulantısı ve kusma
- Karın krampları
- İshal
- Öksürük, hırıltı
- Boğazda sıkışma, gırtlak ödemi
- ses değişiklikleri
Yer fıstığı, tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilen ciddi anafilaktik reaksiyonlara neden olmaktan en yaygın olarak sorumlu gıda alerjenleri arasındadır. Anafilaksi, hava yollarının daralmasına, düşük tansiyona ve anormal kalp ritimlerine neden olabilir. Kursun genellikle iki fazlı olduğuna dikkat edilmelidir. İkinci bir gecikmeli reaksiyon, ilk reaksiyonun azalmasından 1-8 saat sonra gelebilir.
nedenler
Fıstık alerjisi, yer fıstığına (Arachis hypogaea L.) karşı tip I gıda alerjisidir. Yerfıstığı kavrulmuş ve tuzlanmış olarak tüketilir, ancak aynı zamanda birçok işlenmiş gıdada bir bileşen veya kirletici olarak bulunur. Tetikleyiciler, protein olan birkaç sözde Ara-h alerjenidir. Akut semptomlara, mast hücreleri ve bazofiller üzerindeki IgE antikorlarına bağlanan alerjenler neden olur ve bu da inflamatuar mediatörlerin salınımına yol açar.
Şiddetli bir reaksiyonun gelişmesi için az miktarda yer fıstığı proteininin ağızdan alınması gereklidir. Zaten izler yeterli olabilir. Cilt teması ayrıca hafif bir alerjiye ve kızarıklığa neden olabilir. Alerjenlerin solunum yoluyla, örneğin bir uçaktaki havalandırma sistemi yoluyla vücuda girdiği vakalar da bildirilmiştir.
Alerji kalıcıdır. Etkilenen çocukların sadece %20’si bunu aşar. Sanayileşmiş ülkelerde, nüfusun yaklaşık %0.5-1’i etkilenir.
Teşhis
Tanı hastanın öyküsü, klinik semptomlar ve alerji testi (yama testi, antikor tespiti) temelinde yapılır. Altın standart, olası riskler nedeniyle bilimsel literatürde tartışmasız olmayan bir test olan yer fıstığına çift kör maruz kalmadır.
önleme
Yer fıstığı ve yer fıstığı içeren yiyeceklerden kesinlikle kaçınılmalıdır. Ancak pratikte bu kolay değildir, bu nedenle yanlışlıkla yutma sıklıkla meydana gelir. Saflaştırılmış fıstık yağı güvenli kabul edilirken, alerjik fıstık yağları da vardır, bu nedenle alerjisi olanlar bundan kaçınma eğilimindedir.
tedavi
Hastalar, acil durumlarda her zaman adrenalin dolu bir şırınga ve antihistaminikler içeren bir acil alerji kiti taşımalıdır. İsviçre’de genellikle glukokortikoidler de içerir. İlk semptomların hızlı bir şekilde tanınabilmesi için etkilenenlerin ve yakınlarının iyi bilgilendirilmesi önemlidir. Şırınga, şiddetli bir reaksiyon meydana geldiğinde veya geçmişte meydana geldiğinde kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Uygulamadan hemen sonra tıbbi yardım alınmalıdır.
Tıbbi tedavide akut reaksiyonlar, diğer şeylerin yanı sıra oksijen, adrenalin, beta2 sempatomimetikler, antihistaminikler ve glukokortikoidler ile tedavi edilir. Olası bir geç reaksiyon nedeniyle, hastalar yeterince uzun süre izlenmelidir.
Duyarsızlaştırma için kapsüller mevcuttur (Palforzia®). Tolere edilen eşik dozunu artırabilirsiniz.