Norovirüs enfeksiyonları GI semptomlarına neden olur ve ciddi hastalığa neden olabilir. Hastalık genellikle iki ila üç gün sürer ve kendi kendine düzelir. Kaynak: Getty Images
Norovirüs enfeksiyonu hakkında bilinmesi gerekenler
- Norovirüs, insanlar arasında oldukça bulaşıcı olan küçük bir virüstür.
İnsanlar virüsü, az miktarda enfekte dışkı veya sıvı ile kontamine olmuş materyali yutarak alırlar. Yiyecek ve su, işleme veya taşıma sırasında kontamine olabilir.
- kusma ve/veya
- sulu ishal.
Hastalık genellikle iki ila üç gün sürer ve kendi kendine düzelir.
Şeker ve elektrolit içeren sıvılar teşvik edilmelidir.
dehidrasyon derecesi. Küçük çocuklar ve yaşlılar dehidrasyon için özel risk altındadır.
Hastalık oldukça bulaşıcı olduğundan, bakıcıların temas ettikleri her zaman ellerini temizlemeleri önemlidir.
Hastanelerde veya bakım evlerinde gıda kaynaklı salgınlar veya salgınlar riski, el hijyenini içeren yerleşik standartlar izlenerek en aza indirilebilir. ; alkol bazlı el temizleyicileri norovirüslere karşı çok etkili olmadığından sabun ve su tavsiye edilir.
Norovirüs Bulaşıcı mı?
Norovirüs nasıl bulaşır?
Norovirüsler oldukça bulaşıcıdır.
Norovirüsler, enfekte kişilerle hem doğrudan hem de dolaylı temas yoluyla kişilere kolayca yayılır. Doğrudan temas genellikle insanlar enfekte hastalarla ilgilenirken meydana gelir (örneğin çocuk bezi ve/veya yatak takımını değiştirerek fekal/oral temas). Norovirüs, vücut salgıları (dışkı, tükürük veya kusmuk) yoluyla diğer bireylere veya yiyeceklere veya sıvılara dolaylı olarak bulaşabilir veya yayılabilir; Gıda işleriyle uğraşan kişiler, enfekte olduklarında ve işte kalmaya çalıştıklarında kolayca salgınlara neden olabilirler. Norovirüs, bazı yüzeylerde birkaç güne kadar canlı kalabildiği için dolaylı temas yoluyla hızla yayılabilir.
Bilim adamları, RNA'yı dizileyerek, pek çok farklı tipte norovirüs olduğunu keşfettiler.Kaynak: BigStock
Norovirüs nedir?
Norovirüs, RNA içeren ve bir protein kaplama ile çevrili küçük bir virüstür. Bilim adamları, RNA'yı sıralayarak, birçok farklı tipte norovirüs olduğunu keşfettiler. Başlangıçta, suşlar ilk tanımlandıkları şehre göre adlandırıldı. Bu nedenle, yaygın bir suş, Norwalk virüsü olarak adlandırılıyordu. Genetik tiplemeye dayanarak, artık insanları etkileyen en az 25 farklı norovirüs türü olduğunu biliyoruz. Norovirüslerdeki RNA genomu, yeni norovirüs türleri üretmek için kolayca mutasyona uğrar. Hastalık, ABD'de yaklaşık Kasım ayından Mayıs ayının sonuna kadar en yüksek oranda dünya çapında görülür. Bu nedenle, enfeksiyon bazen “kış kusma hastalığı” olarak adlandırılır.
Norovirüs enfeksiyonu ABD'deki gastroenterit salgınlarının en yaygın nedenidir Bazı insanlar buna “mide gribi” dese de, norovirüs influenza virüsü ile ilişkili değildir. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) alınan istatistiklere göre, ABD'de yılda 19-21 milyon norovirüs enfeksiyonu vakası var ve bunların dörtte biri gıda kaynaklı salgınlarla ilgili. Norovirüs enfeksiyonları ABD'de her yıl, özellikle küçük çocuklar ve yaşlılar olmak üzere yaklaşık 570-800 ölüme neden olmaktadır. Salgınlar yıl boyunca meydana gelir, ancak kış aylarında daha sık görülür. Norovirüs için spesifik bir tedavi yoktur. Neyse ki, hastalık kendi kendini sınırlar ve susuz kalmadıkça çoğu insanın bakımı için basit destekleyici önlemler yeterlidir.
Norovirüs salgınları dünyanın hemen her yerinde ortaya çıkabilir. 2012 yılında GII.4 Sydney adlı yeni bir suş tanımlandı. İlk salgından bu yana, virüs Yeni Zelanda, Fransa ve ABD'de hızla tespit edildi Yellowstone Ulusal Parkı'nda Haziran 2013'te yaklaşık 200 ziyaretçi ve kamp çalışanında hastalığa neden olan yeni bir norovirüs salgını meydana geldi. Yeni bir norovirüs türü tespit edildi. Güney Çin'de tespit edildi ve GII.17 olarak belirlendi. Ne yazık ki, virüs yeterince mutasyona uğradı ve çoğu insan geçmişte norovirüs enfeksiyonu geçirmiş olsalar bile bağışıklık kazanamayacak.
Salgınlar sıklıkla meydana gelir. 2015 yılında yolcu gemilerinde, restoranlarda ve okullarda salgınlar meydana geldi. Örneğin, Star Princess yolcu gemisinde 2015 yılında yüzlerce insanı hasta eden en az iki farklı salgın görüldü. Ağustos 2015, Calif, Simi Valley'deki Chipotle Mexican Grill'de 98 müşteri ve 17 çalışan bir norovirüs salgını nedeniyle hastalandı. Nevada okul bölgesindeki 17 okulda da şimdiye kadar 1.145'ten fazla kişinin bir norovirüs enfeksiyonu geliştirdiği bir başka büyük salgın daha meydana geldi. Ekim 2015 itibariyle. İngiltere'de bir hafta içinde norovirüs enfeksiyonlarında %70'lik bir artış olduğu ve Aralık 2017'de norovirüs nedeniyle hastaneye kaldırılan 1.336 kişinin olduğu yakın tarihli bir salgın meydana geldi. Yüzeylerin (aşağıdaki önleme bölümüne bakın) ve nesnelerin dekontaminasyonu Araştırmacılar, enfeksiyona neden olmak için sadece 10-20 virüs partikülünün gerekli olduğunu belirttiğinden, dokunulması muhtemel olanlar önemlidir.
Enfeksiyon, insanlar yanlışlıkla enfekte olmuş bir kişiden az miktarda sıvı veya dışkı ile kontamine olmuş materyali yuttuğunda meydana gelir. Kaynak: iStock
Norovirüs enfeksiyonuna ne sebep olur? Norovirüs enfeksiyonları nasıl bulaşır?
Enfeksiyon, insanlar yanlışlıkla enfekte bir kişiden az miktarda sıvı veya dışkı ile kontamine olmuş materyali yuttuğunda meydana gelir. Enfeksiyona neden olmak için yalnızca az sayıda virüs gerekir, bu nedenle mikroskobik miktarlarda dışkı veya sıvı bile bulaşıcı olabilir.
Kusması veya ishali olan enfekte bir kişi, çevrelerini doğrudan kirletebilir veya kustuklarında aerosol haline getirilmiş damlacıklar yoluyla virüs parçacıklarını dolaylı olarak yayabilir; ancak ana yol, virüs bulaşmış yüzeylere dokunmaktır. Gıda ve/veya suda da kontaminasyon meydana gelebilir ve bu da enfeksiyonun restoranlarda veya yolcu gemilerinde geniş çapta yayılmasına neden olmuştur. Okul sistemlerinde salgınlar düzenli olarak meydana gelir, bazen geniş çapta yayılır. Virüs çok dayanıklıdır ve giysiler de dahil olmak üzere yüzeylerde günler veya haftalarca yaşayabilir. Salgınlar genellikle insan grupları bir araya geldiğinde meydana gelir (örneğin, yolcu gemilerinde, yurtlarda, okullarda ve kreşlerde).
Norovirüs enfeksiyonu belirtileri arasında ishal, ateş, karın ağrısı, ateş, karın ağrısı, yorgunluk, baş ağrısı ve kusma bulunur. Kaynak: Getty Images
Yetişkinlerde, çocuklarda ve bebeklerde norovirüs enfeksiyonu belirtileri ve belirtileri nelerdir?
Çoğu insan norovirüsü aldıktan sonraki bir gün içinde (12-48 saat aralığında) hastalanır, bu nedenle virüsün kuluçka süresi kısadır. Semptomlar ve belirtiler
- kusma,
ateş, enfekte kişilerin üçte biri ila yarısı arasında görülür,
mide ağrısı,
- genel bir yorgunluk hissi,
- baş ağrısı ve
-
- kas ağrıları.
)
) Enfekte insanlar genellikle susuzdur, ancak sıvıları tutmakta zorlanabilirler. Genel olarak, hastalar ishal ve kusma yoluyla kaybettikleri sıvı miktarını ağızdan alabilirlerse, iyileşeceklerdir.
Yetişkinlerdeki belirtiler, çocuklardaki belirtilerden farklı olabilir. Küçük çocuklar ve bebekler susuzluktan şikayet etmeyebilirler ancak susuz kaldıklarında halsiz veya uyuşuk görünebilirler.
Semptomlar, zayıflamış, yaşlı hastalarda veya hamile kadınlarda daha şiddetli olabilir. Sıvılarını değiştiremeyen ve dehidratasyon belirtileri gösteren kişilerin tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.
Çoğu insan iki ila üç gün süren hafif bir hastalığa sahiptir. Shigella veya kaynaklı olanlar gibi bakteriyel ishallerin aksine Campylobacter bakterisi, norovirüs dışkıda kan ve irin yapmaz. Hastanede yatan hastalarda veya küçük çocuklarda enfeksiyon süresi uzayabilir.
Norovirüs, yenidoğanlarda şiddetli kolon iltihabı ve inflamatuar barsak hastalığı olan çocuklarda hastalık alevlenmeleri ile ilişkilendirilmiştir, ancak bu koşullarda norovirüsün nasıl bir rol oynadığı henüz net değildir.
SLAYT GÖSTERİSİ
Virüs nedir? Viral Enfeksiyon Türleri, Belirtileri, Tedavisi
Slayt Gösterisine Bakın
Norovirüs enfeksiyonları bir ila üç gün içinde semptomlara neden olur.Kaynak: Getty Images
Norovirüs bulaşan insanlara ne kadar süre bulaşır?
Norovirüs, hastalanmadan önce başlayan uzun bir enfeksiyon süresine sahip olabilir.
Arada kısa bir gecikme veya iki güne kadar kuluçka süresi vardır. insanların virüsü kaptığı ve semptomların ortaya çıktığı zaman.
Bu dönemde insanlar bulaşıcı olabilir.
Hastanın semptomlarının düzeldiği en bulaşıcı dönem sona ermiş olsa da, bir norovirüs enfeksiyonundan sonra tamamen iyileşmiş gibi görünen bazı kişiler bile virüsü haftalarca dışkılarında atmaya devam edebilir ve başkaları için bir enfeksiyon kaynağı olabilir.
Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler (örneğin kemoterapi gören veya organ nakli yapılanlar) virüsü aylarca yayabilir.
En Son Bulaşıcı Hastalık Haberleri
Şu anda, CDC'ye göre norovirüs için tercih edilen test PCR testidir.Kaynak: iStock
Norovirüs enfeksiyonu nasıl teşhis edilir?
Norovirüsün semptomları, rotavirüs gibi diğer yaygın viral ishallerin semptomlarına benzer olduğundan, virüsü tanımlamak için özel testler yapmak gerekir. Norovirüs bir laboratuvarda kültürlenemez. Ancak virüsün içindeki RNA, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testleri kullanılarak doğrudan tespit edilebilir ve bu testler en sık kullanılanlardır. Dışkı örneklerinde virüsü tespit etmek için enzim bazlı immünolojik testler (EIA) de kullanılabilir. EIA'lar, virüs parçacıklarına bağlanan özel antikorlar kullanır. Ek olarak, Ridascreen Norovirus 3. Nesil EIA testi, birkaç kişi aynı anda gastroenterite yakalandığında ve paylaşılan bir konum veya gıda kaynağı gibi virüs bulaşmaları için açık bir yol olduğunda norovirüsü tespit etmek için kullanım için onaylanmıştır. Bununla birlikte, bu yeni test, bir bireyde norovirüs enfeksiyonunun kesin teşhisi için yeterince hassas değildir. İnsan vücudu, norovirüse karşı antikorlar üretir ve bunlar, kan numunelerinin immünolojik testi ile tespit edilebilir. Ne yazık ki, vücudun antikor yapması 10-14 gün sürer, bu nedenle bu test gerçek zamanlı teşhis için kullanışlı değildir. Çoğunlukla bir araştırma aracı olmasına rağmen elektron mikroskobu kullanarak da virüs parçacıklarını görmek mümkündür.
Şu anda, CDC'ye göre norovirüs için tercih edilen test, PCR testidir. Bu test, benzer semptomlara neden olabilecek diğer hastalıkları (örneğin, rotavirüs ve Salmonella
enfeksiyonları) ayırt etmeye yardımcı olur.
Bir salgın ortamında norovirüs bir kez onaylandıktan sonra, her kişiyi test etmek gerekli değildir. Bunun yerine, tipik semptomları olan kişilerin virüsü kaptığı varsayılır.
RESİMLER
Norovirüs Enfeksiyonu
Viral cilt koşullarının resimlerine bakın
Resimlere Bak
Enfekte olmuş kişilerin bol sıvı tüketmeleri ve bol sıvı tüketmeleri önemlidir.Kaynak: iStock
Yetişkinlerde, çocuklarda ve bebeklerde norovirüs enfeksiyonlarının tedavisi nedir?
Norovirüs için özel bir tedavi veya ilaç yoktur.
- Enfekte olmuş kişilerin bol su içmeleri ve bol sıvı tüketmeleri önemlidir. Elektrolit ve şeker içeren sıvılar teşvik edilmelidir. endikasyonlar talimatlara göre kullanılabilir ancak şiddetli karın ağrısı veya ateşi olan durumlarda kaçınılmalıdır. Bazı araştırmacılar, hastalığı uzatabileceği için mümkünse bu ilaçlardan uzak durmalarını tavsiye ediyor.
Norovirüs enfeksiyonunun olası komplikasyonları nelerdir?
Norovirüs enfeksiyonu vakalarının çoğu hafif olsa da, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Komplikasyonlar dehidrasyon derecesi ile ilgilidir. Sıvı kayıplarına yetişemeyen kişilerde damar içi sıvılar için hastaneye yatış gerekebilir.
Enfekte kişilerin yaklaşık %10'u tıbbi yardım ister. Çok küçük çocuklar ve bebekler, semptomlarını iletemediklerinden ve dehidrasyon hızla meydana gelebileceğinden dehidratasyon açısından yüksek risk altındadır. Hamile kadınlar sıvı kayıplarına ve elektrolit dengesizliklerine ayak uydurmaya özellikle dikkat etmelidir, çünkü bu sorunlar şiddetli ise erken doğuma neden olabilir.
Norovirüs enfeksiyonu ölümcül olmasa da, altta yatan hastalıkların daha da kötüleşmesine neden olarak ölüme katkıda bulunabilir. Yaşlı, güçten düşmüş kişiler, böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere dehidratasyonla ilgili komplikasyonlar açısından özellikle risk altındadır.
MedicineNet'in Genel Sağlık Bültenine Abone Olun
Gönder'e tıklayarak, MedicineNet'in Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.
İnsanlar genellikle norovirüsten hızla iyileşir.Kaynak: iStock
Norovirüs enfeksiyonunun prognozu nedir?
Norovirüs enfeksiyonu, çoğu insanda iki ila üç gün süren, kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır. Yukarıda tartışıldığı gibi, komplikasyonlar genellikle dehidrasyon veya altta yatan hastalıklarla ilgilidir. Çocuklarda zaten yetersiz hidrasyonun mevcut olabileceği bazı ülkelerde, IV ikmal mevcut değilse birçoğu dehidrasyondan ölebilir. 2006'da Dünya Sağlık Örgütü, az gelişmiş ülkelere gönderilebilecek ve birçok hastada dehidrasyonu önleyebilecek temiz suya dökülebilecek yeni bir önceden paketlenmiş oral rehidrasyon tuzları (ORS) formülü önerdi. Bu yaklaşım, gelişmekte olan ülkelerdeki birçok çocuğun prognozunu iyileştirmiştir.
Norovirüs enfeksiyonunu önlemenin en iyi yolu norovirüsün yayılmasını önlemektir.Kaynak: BurtAlert
Norovirüs enfeksiyonlarını önlemek mümkün müdür? Norovirüs aşısı var mı?
Bir kişi hasta olduğunda, bakıcıların ve evdeki temaslıların iyi el hijyeni kullanmaları önemlidir. Bu, kişi veya çevresiyle temas ettikten sonra elleri yıkamayı içerir. Yemek hazırlamadan veya yüze dokunmadan önce eller de yıkanmalıdır. CDC, el dezenfektanları kullanmak yerine ellerin su ve sabunla yıkanmasını önerir; alkol bazlı el dezenfektanları çok etkili değildir ancak bazı ortamlarda bulaşma oranını azalttığı gösterilmiştir. Gümüş eşyalar ve tabaklar paylaşılmamalıdır. Katı yüzeyleri temizlemek için seyreltilmiş klorlu ağartıcı (galon su başına 5 ila 25 yemek kaşığı ağartıcı) kullanılabilir. Lysol gibi diğer dezenfektanlar bazı yüzeylerin dekontamine olmasına yardımcı olabilir.
Norovirüs enfeksiyonları, sabun ve su ile iyi bir el hijyeni (alkol solüsyonları değil) kullanılarak ve hasta bireylerle ve çevreleriyle temastan kaçınılarak önlenebilir. Bu göründüğünden çok daha zor. Bir yolcu gemisinde bir hasta mürettebat, yüzlerce kişiye servis edilen yiyecekleri kirletebilir. Taze sebze veya meyve toplarken kontaminasyon, ürün ülke genelinde satıldığı için yaygın salgınlara yol açabilir. Gıda işleyicileri için katı hijyen standartları, salgın riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Birçok araştırmacı meyve ve sebzelerin servisten önce rutin olarak yıkanmasının enfeksiyonların azaltılmasına veya önlenmesine yardımcı olabileceğini öne sürüyor.
Norovirüsler ayrıca hastane veya bakımevi ortamında da yayılabilir. CDC, kurumların enfeksiyon oranını azaltmak için izlemesi gereken yönergeler yayınladı. El hijyeni, bu enfeksiyon kontrol önlemlerinin en önemli bileşeni olarak vurgulanmaktadır. Bir hastane veya kurumda bir salgından şüphelenildiğinde hastane epidemiyologları ve enfeksiyon kontrol eğitimi almış kişilerle temasa geçilmelidir. Toplum temelli bir salgın şüphesi olduğunda halk sağlığı yetkilileri bilgilendirilmelidir. Norovirüs enfeksiyonu için en büyük risk faktörü, enfeksiyonu olan bir kişiyle veya dokunduğu veya öksürebileceği herhangi bir nesneyle yakın temastır. Enfekte bir kişi yemeğinizi hazırlarsa veya sizinle ve diğerleriyle nispeten sınırlı bir alanda (yurt, yolcu gemisi, okul) yaşarsa risk artar.
Ne yazık ki, norovirüs bulaşan kişilerin gelecekteki enfeksiyonlara karşı bağışıklığı yoktur. Vücut, enfeksiyona neden olan suşa karşı antikorlar üretse de, enfeksiyona neden olan birçok suş vardır. Virüs, insan bağışıklık sisteminden kaçan yeni suşlar yapmak için RNA'sında sürekli küçük mutasyonlar oluşturur.
Norovirüsün birçok farklı suşu olduğu için aşı yapmak zor olmuştur. Bununla birlikte, bu aktif bir araştırma alanıdır ve fare (murin) modellerinde umut vaat eden bazı aşılar vardır. İnsanlarda aşı denemeleri başlıyor, ancak şu anda ticari bir aşı mevcut değil.
İnsanlar norovirüs enfeksiyonları hakkında daha fazla bilgiyi nereden alabilir?
Referanslarda listelenen CDC web siteleri, hastalar ve klinisyenler için ek bilgiler sağlar.
Başlangıç
22.04.2022'de Tıbbi Olarak İncelendi
Referanslar
Glass, RI, UD Parashar ve MK Estes. “Norovirüs Gastroenterit.” N Engl J Med 361
(2009): 1776-1785.
Amerika Birleşik Devletleri. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. “Norovirüs: ABD Eğilimleri ve Salgınları.” 24 Haziran 2016. .