Klorheksidin gargarasının tüm oral mikrobiyom üzerindeki etkisine bakan ilk çalışma, kullanımının tükürük pH’ını düşüren laktat üreten bakterilerin bolluğunu önemli ölçüde artırdığını ve diş hasarı riskini artırabileceğini buldu.
Plymouth Üniversitesi Sağlık Fakültesi’nden Dr. Raul Bescos
liderliğindeki bir ekip, deneklere yedi gün boyunca plasebo gargara, ardından yedi gün klorheksidin gargara yaptı.
Araştırmacılar her dönemin sonunda ağızdaki bakterilerin bolluğunun ve çeşitliliğinin (oral mikrobiyom) analizinin yanı sıra pH, tükürük tamponlama kapasitesi (ağızdaki asitleri nötralize etme yeteneği), laktat , glikoz, nitrat ve nitrit konsantrasyonları.
Bugün Scientific Reports’ta yayınlanan araştırma, yedi gün boyunca klorheksidin gargara kullanılarak bulunan, Firmicutes ve Proteobacteria ailelerinde daha fazla tür ve daha az Bacteroidetes, TM7 ve Fusobacteria’ya yol açtı. Bu değişiklik, daha düşük tükürük pH’ında ve tamponlama kapasitesinde görülen asitlikte bir artışla ilişkilendirildi.
Genel olarak, klorheksidinin ağızdaki mikrobiyal çeşitliliği azalttığı bulundu, ancak yazarlar, çeşitlilikteki bu azalmanın ağız hastalığı riskini artırıp artırmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğu konusunda uyardı.
Tükürüğün temel rollerinden biri, ağızda nötr pH’ı korumaktır, çünkü asitlik seviyeleri yeme ve içmenin bir sonucu olarak dalgalanmaktadır. Tükürük pH’ı çok düşerse, dişlerde ve mukozada – dişleri çevreleyen doku ve ağzın içinde hasar meydana gelebilir.
Araştırma ayrıca, klorheksidinin oral bakterilerin nitratı, kan basıncını düşürmek için anahtar bir molekül olan nitrite dönüştürme yeteneğini bozduğunu gösteren önceki çalışmalardan elde edilen bulguları doğruladı. Klorheksidin gargara kullandıktan sonra düşük tükürük ve kan plazma nitrit konsantrasyonları bulundu, ardından artan sistolik kan basıncı eğilimi izledi. Bulgular, egzersizin kan basıncını düşürücü etkisinin, insanlar ağızlarını su yerine antibakteriyel gargara ile çalkaladıklarında önemli ölçüde azaldığını gösteren, Üniversite tarafından yürütülen önceki araştırmaları destekledi.
Dr. Bescos, “Bu ürünlerin kullanımının arkasında şaşırtıcı bir bilgi ve literatür eksikliği var. Klorheksidin ağız gargarası yaygın olarak kullanılıyor ancak araştırmalar, belirli ağız hastalıklarıyla bağlantılı az sayıda bakteri üzerindeki etkisiyle sınırlı kaldı ve çoğu, in vitro gerçekleştirilmiştir.
“Bunun, insan deneklerde 7 günlük kullanımın tüm oral mikrobiyom üzerindeki etkisini inceleyen ilk çalışma olduğuna inanıyoruz.”
Plymouth Üniversitesi Peninsula Dişhekimliği Okulu’nda öğretim görevlileri olan Dr. Zoe Brookes ve Dr. Louise Belfield, çalışmanın ortak yazarlarıdır.
Dr Belfield şunları söyledi:
Geçmişte oral mikrobiyomun karmaşıklığını ve oral bakterilerin önemini önemli ölçüde hafife aldık. Geleneksel olarak görüş, bakterilerin kötü olduğu ve hastalıklara neden olduğu şeklindedir. Ancak artık bakterilerin çoğunun – ister ağızda ister bağırsakta – insan sağlığını sürdürmek için gerekli olduğunu biliyoruz. “
Dr. Brookes şunları ekledi:
Diş hekimleri olarak, ağız gargaralarının ağız bakterilerinin dengesini nasıl değiştirdiği konusunda daha fazla bilgiye ihtiyacımız var, böylece onları doğru şekilde reçete edebiliriz. Bu makale, bunu başarmak için önemli bir ilk adımdır.
Yakın zamanda ortaya çıkan COVID-19 salgını karşısında birçok diş hekimi artık diş hekimliği prosedürlerini uygulamadan önce ön durulama olarak klorheksidin kullanıyor. Virüsler üzerinde nasıl çalıştığı konusunda acilen daha fazla bilgiye ihtiyacımız var “