Hayatımızın üçte birini uyuyarak geçiririz, ama yine de ne uyuyacağımızı tam olarak bilmiyoruz, ancak bildiğimiz şey geceleri kötü bir şekilde dinlenmenin büyük bir etkisi - ve tam olarak olumlu değil - günlük faaliyetlerimizde iş ortamı, sosyal veya boş zaman olarak. Dr. José Haba-Rubionörolog ve uyku tıbbı uzmanı olan Centre d 'Investigacón ve de Recherche sur le Sommeil'de (CIRS) Lozan'da (İsviçre), Raphaël Heinzer ile birlikte yeni yayımladı. Uyumayı hayal ediyorum (Kitapların Küresi, 2018), yaşam ve fiziksel ve duygusal sağlık için gerekli olan bu biyolojik işlevi anlamaya yardımcı olan ve uyku bozuklukları ve tedavileri hakkındaki en son bilimsel keşifleri sundukları bir kitap.
Kaliteli uykunun temel sağlık yararları nelerdir? Birçok ünlünün dediği gibi, cildin ve fiziksel görünümün huzurlu bir gece uykusundan sonra düzeldiği doğru mu?
Evet, bildiğimiz şey, uykunun temel bir biyolojik işlev olduğu, uykusuz yaşayamadığımız, tüm hayvanların ve tüm canlıların uyuduğu ve bu nedenle sağlığımız için ve özellikle de uygun işleyiş için gerekli olduğu. serebral. Tüm beyin fonksiyonlarının iyi bir uykudan, vücudun geri kalanından da fayda sağladığını biliyoruz: kardiyovasküler sistem, metabolik sistem ve hatta cilt.
Aslında, bir kişinin uykuya dalmasını önlerseniz, uykudan mahrum bırakma ya da kısmi bir uykudan mahrum bırakma - fiziksel bir görüntünün de kötüleştiğini gösteren çalışmalar yapılmıştır. Bu nedenle, iyi uyumak zorunda olduğunuza ve yakışıklı olmanız için gereken saat sayısına ihtiyacınız olmadığı konusunda şüphe yok.
Ancak saatlerin üzerinde tartışma da yaşanıyor. Aslında, kitapta, uzaklarda yaşayan ve genetik bağları olmayan ve üyeleri bizden daha az uyuyan farklı kabilelerle yapılan bir çalışma durumunu ortaya koyuyorsunuz.
İlk olarak, hepimiz uyku ile ilgili farklıyız ve daha az uyumaya ihtiyaç duyan insanlar ve daha fazla uyumaya ihtiyaç duyan insanlar var. 21. yüzyılda, genel olarak ortalama bir yetişkin için yedi ile sekiz saat arasındayız, ancak insanların daha fazla veya daha az ihtiyaç duymasını sağlayan genetik çeşitlilikler var.
Epidemiyolojik çalışmalar az uyuyanların ve çok uyuyanların ölüm oranının daha yüksek olduğunu ortaya koymaktadır.
Her zaman böyle uyuyamadığımız ve düşün tarih boyunca da çok geliştiği doğrudur ve birkaç yüzyıl önce insanlar yatakta yarım gün geçirdiler ve muhtemelen şu an uyuduğumuzdan bir veya iki saat daha fazla uyudular. Fakat eğer tarihte daha fazla geriye gidersek, tıpkı Amerikalı meslektaşımız tarafından incelenen bu üç kabilenin yaptığı gibi, gerçekte uyuduklarımızdan daha fazla uyumadıklarını, ama çok daha iyi uyuduklarını fark ediyoruz, çünkü üç kabilenin hiçbiri Uykusuzluğa ismini vermek, yani, çok değiştiği şey rüyanın niteliğidir.
Evet uyuyor, ama ... çok az değil, çok fazla değil
Uykusuzluğun yaşamla uyumsuz olduğunu ve gerekli saatlerden daha az saat uyumanın sağlığa zarar verdiğini biliyoruz, ancak yetişkinlikte saatlerce uyumanın vücuda zararlı olduğu kanıtlandı mı?
Çok merak uyandıran, epidemiyolojik çalışmalar yapıldığında ve uyku süresinin morbidite ve mortalite ile ilgili olması durumunda, az uyuyanların ve çok uyuyanların ölüm oranının daha yüksek olduğu görülmüştür. Çok az uyuyanlar için kolayca açıklanabilir çünkü etkili bir şekilde uykusuzluk vücut için stres faktörüdür, iyileşemeyiz ve çok az uyuduğunuzda artan kardiyovasküler hastalıklar vardır.
Kötü uyumak normal değildir, yaşla bağlantılı fizyolojik bir süreç değildir ve uyku problemi varsa, daha yaşlı biri olsa bile çalışılmalıdır.
Zaten biraz daha şüpheli olan şey, çok uyuyanların ölüm oranlarının neden daha yüksek olduğudur. Ve açıklama şu ki, muhtemelen bu insanlar uyku hastalıkları veya diğerlerinden muzdariptir, bu da iyileşmek için daha fazla uyumasına neden olur ve nihayet uykunun süresi değil, patolojinin ölüm. Yani, çok fazla uyumaları gerektiği gerçeği, bir uyku bozukluğu olsun olmasın, başka bir hastalığın belirtecidir; bu, daha fazla uyumasını ve ölüm riskini arttırdığını gösterir.
Bir kişi birkaç saat uyursa veya gece boyunca birkaç kez uyanırsa, ancak gündüz uyku hali yaşamazsa, bu uykunun yeterli olduğu anlamına mı geliyor?
Evet, muhtemelen evet.Dediğim gibi, rüya hala büyük bir gizemdir ve bunun ne olduğunu bile bilmiyoruz. Ancak, hepimiz uykunun gün boyunca iyi olacağına katılıyoruz, bu nedenle eğer gün boyu iyi olursak, uyku miktarının ve kalitesinin yeterli olduğu veya her durumda yeterince iyileşme olduğu anlamına gelir. Bizim için, doktorlar ve uyku uzmanları olarak, her şeyden önce ilgilendiğimiz şey, kişinin gün içinde nasıl hissettiği ve eğer iyi hissediyorsa, her şey yolunda gidiyor.
Birçok yetişkin, yıllar geçtikçe daha az ya da daha kötü uyuduklarından şikayetçidir. Yaşlanma süreci her zaman uyku kalitesini kötüleştirir mi?
Bulduğumuz şey uykunun bir beyin işlevi olduğudur ve diğer beyin işlevlerinde olduğu gibi - motor becerileri veya hafıza gibi - de yaşlanma ile birlikte biraz bozulur. Yaşlandıkça daha az derin bir uykuya da sahibiz, gece boyunca daha çok uyanığız; Kısacası, bir rüya biraz daha düşük kalitede.
Kullandığımız tüm uyku hapları oldukça antivigildir ve yaptıkları beyin aktivitesini yavaşlatır, ancak fizyolojik uyku üretmez
Ancak, buna rağmen, bir yetişkin uyku hakkında şikayette bulunduğunda, kötü uyumanın normal olduğunu veya yaşla bağlantılı fizyolojik bir süreç olduğunu düşünmek gerekli değildir, ancak uyku sorunu varsa bile Daha yaşlı biri
Somniferous ve melatonin
Tıbbın her alanında sürekli olarak meydana gelen büyük ilerlemelere rağmen, uykusuzlukla mücadelede hala güvenli ve etkili bir ürünümüz bulunmamaktadır. Bazı 'geceleri düşünmekten kaçınacak hapların' hiçbir zaman yan etkisi olmadan icat edilmeyeceğini düşünüyor musunuz?
Evet (gülüyor), bu hala çözülemeyen en büyük gizemlerden biri, mükemmel uyku ilacı bulamadık ve hala fizyolojik uyku üreten hiçbir ilaç yok; Kullandığımız tüm uyku hapları oldukça antivigüler ve ne yaptıkları beyin aktivitesini durduruyor, ancak fizyolojik uyku üretmiyor.
Melatonin, yan etkileri veya uzun vadeli riskleri olmayan doğal bir üründür, ancak ne zaman ve nasıl alınacağını bilmeniz gerekir.
Halen incelenmekte olan ve umut verici görünen bazı moleküller var, yani önümüzdeki birkaç yıl içinde ortaya çıkacak ve şu anda sahip olduğumuz uyku haplarından daha az yan etki ve daha az risk gibi görünen yeni ilaçlar var, ancak henüz mevcut değil. ideal uyku ilacı.
Beyine uyku zamanının geldiğini söyleyen kimyasal bir sinyal gibi olan melatoninin, ışığa maruz kalmanın tamamen bastırıldığını söylüyorsunuz. Örneğin, gece saat on birde uyumak istiyorsak, doğal olsa bile ışığa maruz kalmaktan kaç saat önce çıkmalıyız?
En az iki saat önce. Melatonin ışığa ve özellikle de mavi ışığa karşı çok hassastır ve bildiğiniz gibi, bugün çok fazla kullandığımız elektronik cihazları, cep telefonları, tabletleri, bilgisayarları ... bildiğiniz gibi mavi ışık bakımından çok zenginler. yol açtı ve bu mavi ışık çok fazla ve hızlı bir şekilde bastırıyor - yoğunluğu çok güçlü olmasa bile - melatoninin salgılanması ve uykunun görünümünü geciktirecek. Yani, yine de önerdiğimiz şey, bilgisayarları ve tabletleri kapatmak ve yatmadan en az iki saat önce ortam ışığını biraz düşürmektir.
Televizyon meraklı bir şekilde daha az etkiliyor, çünkü muhtemelen gördüğümüz uzaklık retinamıza ulaşan ışığın yoğunluğunu çok daha düşük yapıyor ve bu yüzden bizi gideceğimiz telefondan daha az etkiliyor. çok kısa bir mesafede gör.
Gece kronotipi olduğu için birçok insanın daha önce uykuya dalmak için kullandığı melatonin takviyelerinin sürekli kullanımı, vücudun doğal olarak melatonin salgılanmasını durdurmasına neden olabilir mi?
Hayır, bu yüzden problem yok, çünkü melatonin sadece ışıkla düzenleniyor. Yani, melatonini dışardan almamıza rağmen, sadece ışıkla düzenlenen bu hormonu üretmeye devam ediyoruz. Dikkate alınması gereken tek şey, bu melatonin takviyesi ile, bazen birinin, alınan miktarı veya kalitesini çok iyi bilmemesidir.
Hayaller, duygusal sistemimizin uyandığımızda sakinleşmesini sağlayan bir kaçış vanasıdır (9).
Çok fazla almayın, çünkü bu durumda küçük bir tepe efekti kaybedersiniz; bu, uyku makinesini başlatan şeydir; Beyni melatonin ile dolduracağız ve sonunda bu hormonun o makineyi çalıştırma yeteneğini yitireceğiz. Ayrıca ne zaman melatonin almanız gerektiğini bilmek de önemlidir; Şimdi, konuştuğum bu zirve etkisinden en iyi şekilde yararlanmak için yatmadan önce iki veya üç saatinizi almanız gerektiğini biliyoruz.
Bu yüzden melatonin gayet iyi, yan etkisi olmayan, uzun vadeli riskleri olmayan doğal bir ürün, ancak bunu nasıl yapacağınızı da bilmek zorundasınız ve bazen bu, takviyelerle ilgili bir sorun olabilir. insanlar ve ürünlerin miktarı ve kalitesi.Ancak, prensip olarak, her durumda kimyasal uyku haplarından çok daha doğal bir şeydir ve uzman, hastanın alması gereken miktarı ve her şeyden önce, gecenin hangi saatinde almak zorunda olduğunu belirtebilir.
Hayallerin işlevi
Kitapta ortaya koyduğunuz hayallerin işlevi hakkındaki beş teoriden: yararsız olduklarını, psikolojik bireyselleşmeye izin verdiklerini, bizi yaşamın tehlikeleri ile yüzleşmeye hazırladıklarını, duygusal dengede önemli bir rol oynadıklarını veya Bu, hafızayı birleştirmemize izin veriyor, hangisiyle daha fazla hemfikirsiniz?
Sanırım, Hobson'un ilki dışında - muhtemelen son zamanlarda bile kendisi ile çok fazla uyuşmuyor - diğerleri uyumsuz değil ve evrimle rüyanın tüm bu işlevleri yerine getirdiğini düşünüyorum. Her durumda, duygusal düzenleme evet olduğu açıktır; Bunu gösteren birçok çalışma var: hayallerin duygularımızdan bir tür kaçış vanası olduğu ve bu hayallerin duygusal sistemimizin uyandığımız zaman istirahatte daha sakin ve daha sakin olmasına izin verdiğini gösterir.
Çok ilginç olan diğer teori ise, bir tür sanal gerçeklik gibi davranmaları ve uyku sırasında uyandığımız zaman daha kolay bir cevap bulmamıza izin verecek durumlarla karşı karşıya kalacağımızdır, çünkü bunu hayal ettik. Yani, bizi gün içinde daha hızlı ve daha etkili bir şekilde tepki vermeye hazırlayacak şeyleri yaşayacağız ve onlar daha yaratıcı, daha yaratıcı çözümler bulmamıza yardımcı olacaklar.
Her gün kabus görmek ve onları hatırlamak, uzmana danışmak için bir sebep mi olmalı?
Uyku kalitesine müdahale ederse, evet. Tekrarlayan kabuslar çok rahatsız edici olabilir, çünkü uykuyu bozabilirler ve duygusal olarak başa çıkmaları bazen zor olabilir, bu yüzden konsültasyon için bir sebep olabilirler. Bu, özellikle travma sonrası stres durumlarında, insanların savaş veya aşırı şiddet durumları gibi çok zor deneyimler yaşadıkları ve aynı konuların tekrarlandığı tekrarlayan kabuslar gördükleri görülür. Bu gibi durumlarda çok üzücü olduğu ve tedavi edilmesi gerektiği açıktır.
Sık ve olağandışı uyku bozuklukları
En sık tedavi ettiğiniz uyku bozuklukları nelerdir? Hepsinin bir çözümü var mı?
İstatistiksel olarak en sık görülen uykusuzluktur, çünkü nüfusun üçte birinin uykusuzluk veya kalitesiz uykudan muzdarip olduğu düşünülmektedir. Ardından apne sendromu ve huzursuz bacak sendromu da görüyoruz. Çözümlere gelince, onlar daha az ya da daha kolay olabilirler, ama elbette herkes için tedavi var.
Aynı zamanda daha az sık görülen hastalıkları da tedavi ediyoruz, ancak çok özel bir merkez olduğumuz için ülkenin tüm vakalarını topluyoruz. Örneğin, nadir görülen bir hastalık olan ancak yaşam kalitesi üzerinde büyük etkisi olan narkolepsi, çünkü uykuya dalıp aniden düşen insanlar var.
Bir kişinin çok fazla uyuması gerektiği başka bir hastalığın belirteci olabilir, bu da daha fazla uyumasını ve ölüm riskini artırdığını gösterir.
1999 veya 2000'de, narkolepsili hastaların beyinde hypocretin veya orrexin adında bir maddeye sahip olmadığı ve beyin kaybolduğunda beynin uyanıklıktan uykuya ya da uykudan uyanmaya kadar çok ani bir şekilde gittiği keşfedildi. ; geçiş yok. Sorun şu ki bu oreksin nasıl yapılacağını bilmiyoruz ve beyinde kaybedilenin yerini alamayız ve bu yüzden hastalığı nasıl tedavi edeceğimizi bilmiyoruz. Fakat semptomların nasıl tedavi edileceğini biliyoruz ve uyuşukluğu ve diğer ilgili hastalıkları tedavi ediyoruz, bu da beyin sistemini biraz dengelememize izin veriyor.
Nasıl tedavi edeceğimizi bilmememize rağmen, tedavi çok önemlidir, çünkü narkolepsi yüzyıllar önce bilinen, ancak kökeni bilinmeyen bir hastalık ve aynı anda iki takım keşfetti ve bu sayede sadece bilgisinde çok fazla ilerleme kaydettik. narkolepsi, aynı zamanda uyku sisteminin nasıl çalıştığı hakkında.
Kitapta, bir hastanın uyurgezerlik yaparken cinayet işlediği garip bir parasomnia vakasını açıklıyorsunuz. Uyurgezer bir hastanın yemek yeme, sigara içme, seks yapmaya çalışma vb.
Evet, kitapta, mahkemeye gittiği ve beraat ettiği için iyi bilinen bir dava olan Parklar vakası hakkında konuştuk, ancak düzenli olarak gece yarısı sokakta sokakta bulunan veya araba çeken insanların vakalarını görüyoruz. veya sabahın üçünde işte görünmek. Ayrıca, kişinin uyurgezerlik dönemi sırasında cinsel davranışlar uyguladığı ve daha cesaret edebileceği seksomomi vakaları da vardır.
Uyandıklarında, bazen olanların bir miktar belirsiz hafızasına sahip olurlar ve bir şeylerin olduğuna inanırlar, ama hatırlamazlar çünkü aslında uyuduklarını ve başlangıçta uyuduğumuzda hafızanın hatırlanmamıza izin vermediğini gösterir. Bu aynı zamanda derin uykuda da olur ve insanlar uyandıklarında hatırlamazlar.
Bu bölümleri her gece, hatta birkaç kez bir gece bile geçiren ve sadece uyku kalitesini etkilediği için değil, aynı zamanda yanınızda olan veya aynı evde yaşayan insanlar için çok rahatsız edici olan insanlar var . Ayrıca bir risk var ve ne yazık ki pencereden düşen hasta vakaları var ve böyle durumlarda ilk yaptığımız kazalara maruz kalmamaları için önlem almak ve bazen de onları tedavi etmek zorunda kalmak.