Reflü nedir?
Bu durumun tıbbi adı gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) 'dir. Bazen asit reflü veya mide ekşimesi olarak da adlandırılır. Reflü, karnınızdaki yiyecek ve sıvıdaki asit boğazınıza (yemek borusu) geri döndüğünde oluşur. Bebeklerde bile herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Çoğu kez, siz veya doktorunuz reflü için tetikleyicileri belirleyebilir.
Geri akış belirtileri
En yaygın semptom patlıyor. Bundan sonra ağzınızda (asit gibi) kötü bir tat ve boğazınızda veya göğsünüzde yanma hissi olacaktır. Diğer semptomlar (yanma hissi olmadan), kuru bir öksürük, astım ve yutma güçlüğü olabilir. Daha az yaygın semptomlar, aşırı tükürük ve boğaz ağrısı gitmez.
Geri akışın nedeni nedir?
Reflü, boğazınızın sonundaki zayıflamış bir kas tarafından meydana gelir. Kas, asitlerin boğazınıza geri yüklenmesini sağlayan düzgün kapatılmaz.
Reflü nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz belirtilerinizi tartışarak başlayacaktır. Reflü atağı geçiren herkesin GÖRH varlığı değil. Doktorunuz siz test yapmanızı isteyebilir. Bu testler şunları içerebilir:
- Ambulatuvar asit (pH) prob testi: Bu test midenizdeki asidi 24 saat boyunca ölçer. Doktorunuz burnunuza küçük, ince bir tüp sokacak ve boğazınıza sokacaktır. Tüp, belinin etrafında kayış takılı küçük bir bilgisayara bağlıdır. Bunun bir başka versiyonu boğazınıza küçük bir prob yerleştirir. Prob bir süre sinyal gönderir. 2 gün sonra sonda düşer ve taburede geçirilir.
- X-ray: X-ışını, üst sindirim sisteminizin (boğaz, mide ve üst bağırsak) içine bakacaktır. Bu test için, kırpılmak için tebeşirli bir sıvı verilecek. Bu sıvı içerideki daha iyi manzaralar sağlamak için sindirim sisteminizin iç kısmını kaplar.
- Endoskopi: Bu, (pH) testi için kullanılan küçük ince tüpe benzemektedir. Bununla birlikte, tüp sonunda küçük bir kameraya bağlanır. Bu, doktorunuzun üst sindirim sisteminize bakmasına izin verir. Laboratuara göndermek için alanın küçük bir doku örneğini aldıklarında onlara rehberlik etmek için kamerayı kullanabilir.
- Yemek borusu hareket testi (manometri): Bu test özofagusunuzun hareket ve basıncını ölçer. Küçük, ince tübü burnunuzdan ve boğazınıza sokmayı içerir.
Can reflü önlenebilir mi, kaçınılmalıdır?
Reflü azaltmak veya ortadan kaldırmak için yapabileceğiniz birçok yaşam tarzı değişikliği vardır. Aşırı beslenme, alkol, baharatlı, yağlı veya asidik gıdalardan kaçınılması, yatmadan çok önce yemenin, fazla kilolamanın ve sıkı giysilerin giyilmesinin önlenmesi bunlara dahildir. Bu tetikleyicileri önlediğinizde, yaşam kaliteniz artar.
Tedavi
Belirtileriniz hafifse, tedavi gerekli olmayabilir. Belirtileri hafifletmek için ilaç almayı önerirse doktorunuza danışın. Reçetesiz ilaç hafif reflü vakalarının tedavisinde etkilidir. Bu ilaçlar şunları içerir:
- Antasitler: Bu mide asidini azaltan hızlı etkili bir tıptır. Ne yazık ki, tek başına antiasitler mide asidinin boğazındaki hasarları iyileştirmeyecektir. Bazen, antasidlerin aşırı kullanımı ishal veya kabızlık oluşturabilir.
- H-2 reseptör blokerleri: Bu ilaçlar asit üretimini azaltır. Antiasitler kadar çabuk çalışmazlar. Bununla birlikte, daha uzun süreli rahatlama sağlarlar (12 saate kadar). Bu ilaçların daha güçlü versiyonları reçeteyle doktorunuz tarafından bulunur.
- Proton pompası inhibitörleri: Bu ilaçlar asit üretimini bloke eder ve boğazdaki hasarı iyileştirir. H-2 reseptör blokerlerden daha güçlüdürler.
Eğer bu ilaçlar birkaç hafta sonra rahatlama sağlamıyorsa, doktorunuza danışın. Doktorunuz size H-2 reseptör blokerleri veya proton pompa inhibitörlerinin reçeteli bir versiyonunu verebilir. Buna ek olarak, doktorunuz alt özofageal sfinkteri güçlendirmek için ilaç reçete edebilir. İlaç, kasınızın rahatlama sayısını azaltabilir. Sıklıkla ciddi reflü için kullanılır. Yan etkiler yorgunluk veya karışıklığı içerir. Doktorunuz reflü şiddetine bağlı olarak birden fazla ilacı birleştirebilir.
Bazı vakalarda reflü tedavisi için ameliyat gerekebilir. Bu, ilaç yardımcı olmadığında veya uzun soluklu bir çözüm istiyorsanız. Cerrahi çeşitleri şunları içerebilir:
- Nissen fundoplication: Bu ameliyat özofagustaki alt kası güçlendirir. Bir cerrah midenin üst kısmını alt özofagusun dışına saracaktır. Bu laparoskopik cerrahi. Bu cerrah karında (midede) üç veya dört küçük kesik kesik olduğu anlamına gelir. Küçük bir kamera ile esnek bir tüp de dahil olmak üzere enstrümanları kesimlerden sokacak.
- Linx cerrahisi: Bu ameliyat özofagustaki kasları güçlendirmek için kullanılır. Linx cihazı, titanyumdan yapılmış küçük boncukların bir halkasıdır. Ameliyat yüzüğü mide ve yemek borusu arasındaki bölgenin etrafında sarar. Boncukların manyetik çekimi, iki arasındaki açıklığın kapalı kalmasını sağlayacak kadar güçlüdür. Bu, asitin boğazınıza yedeklenmesini sağlar. Bununla birlikte, yiyeceklerin geçmesine izin verecek kadar zayıf. Ameliyat minimal invazivtir. Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır.
Reflü ile yaşamak
Reflü ile yaşamak tedavi edilmezse perişan olabilir. Reflü için tetikleyicilerin planlanması ve farkında olmanız yardımcı olabilir. Yaşam kalitenizi artıracak diyet ve yaşam tarzınızda değişiklikler yapın. Örneğin, yatmadan önce yeme biliyorsanız, reflüsü neden olur, geç yemekten kaçının. Bir tetiği önleyemiyorsanız, reflü semptomlarını tedavi etmek için tezgah üstü tıbbı almayı planlayın. Her şeyi denediyseniz (diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri dahil) ve bu yardımcı olmazsa, doktorunuza danışın.
Doktorunuza sormanız gereken sorular
- Neden bazı gıdalar reflüsünü zaman zaman tetikler mi, yoksa başka zamanlar tetikler mi?
- Geri akış kalıtsal mı?
- Kontrol altına alındıktan sonra boğazdaki hasar zamanla iyileşebilir mi?
- Hamilelik reflüyü artırıyor mu?
Kaynaklar
Amerikan Allerji Astım ve İmmünoloji Akademisi, Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH)
Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü, Yetişkinlerde Asit Reflüü
U. S. Ulusal Tıp Kütüphanesi, Gastroözofageal reflü hastalığı