Kanser, kan dahil vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Lösemi ve lenfoma, her ikisi de kan kanseridir. Ana fark, lenfomaların lenf düğümlerini etkileme eğiliminde iken löseminin kan ve kemik iliğini etkilemesidir.
İki tür kanser arasında bazı benzerlikler olsa da, bunların nedenleri ve kökenleri, semptomları, tedavisi ve sağkalım oranı farklıdır.
Bu yazıda lösemi ve lenfoma arasındaki benzerlik ve farklılıkları kapsamlı bir şekilde ele alıyoruz.
Lösemi ve lenfoma nedir?
Lösemi ve lenfoma, kanı etkileyen iki tür kanserdir. Her iki kanser de tipik olarak beyaz kan hücrelerini etkiler.
Lösemi
Lösemi, kemik iliği çok fazla anormal beyaz kan hücresi ürettiğinde ortaya çıkar. Hızla ilerleyen vakalar olsa da, genellikle yavaş büyüyen bir kanserdir.
Bir kişinin lösemi varsa, anormal beyaz kan hücreleri normal bir döngüde ölmez. Bunun yerine, beyaz kan hücreleri hızla çoğalır, sonuçta vücutta oksijen taşımak için gerekli olan kırmızı kan hücreleri için daha az yer bırakır.
Büyüme oranına göre sınıflandırılan ve kanserin vücutta bulunduğu dört ana tip lösemi vardır.
Lösemi türleri şunlardır:
- akut lenfositik lösemi
- kronik lenfositik lösemi
- Akut miyeloid lösemi
- Kronik miyeloid lösemi
lenfoma
Lenfoma, bağışıklık sisteminde başlar ve bir tür beyaz kan hücresi olan lenf düğümlerini ve lenfositleri etkiler. İki ana lenfosit tipi, B hücreleri ve T hücreleri vardır.
İki ana lenfoma türü:
- Reed-Sterberg hücresi adı verilen spesifik bir anormal B hücresi tipini içeren Hodgkin lenfoma. Bu tür daha az yaygındır.
- B hücrelerinde veya T hücrelerinde başlayabilen non-Hodgkin lenfoma.
Bu tipler kanser hücresinin kökeni ve ne kadar hızlı veya agresif bir şekilde ilerlediklerine dayanır.
Bir kişinin sahip olduğu lenfoma tipi, semptomlarını ve tedavi seçeneklerini de etkileyecektir.
yaygınlık
Lenfoma lösemiden biraz daha fazladır. Araştırma, 2018’de 60.300 yeni lösemi vakası ve 83.180 yeni lenfoma vakası olacağını tahmin etmektedir.
Bu raporda, hem lösemi hem de lenfomanın erkeklerde kadınlardan daha yaygın olduğu belirtilmektedir.
Lenfomanın lösemiden daha yüksek bir sağkalım oranına sahip olduğu tahmin edilmektedir. 2018 için tahmini ölüm oranları lösemi için 24.370 ve lenfoma için 20,960’tır.
belirtiler
Lösemi genellikle yavaş hareket eden veya kronik bir durumdur. Bir kişinin sahip olduğu lösemi türüne bağlı olarak, semptomlar değişebilir ve hemen ortaya çıkmayabilir.
Lösemi belirtileri şunlardır:
- genişlemiş lenf düğümleri
- nefes darlığı
- yorgun hissetmek
- ateş
- burun veya diş etlerinden kanama
- zayıf, baş dönmesi veya baş dönmesi hissetmek
- kronik enfeksiyonlar veya iyileşmeyen enfeksiyonlar
- kolayca çürümüş cilt
- iştah kaybı
- karın şişmesi
- istenmeyen kilo kaybı
- ciltte pas renginde lekeler
- kemik ağrısı veya hassasiyet
- özellikle geceleri aşırı terleme
Karşılaştırıldığında, lenfoma semptomları, türe bağlı olarak değişir. Hodgkin lenfoma semptomları şunları içerebilir:
- Deri altındaki bir yumru, tipik olarak kasık, boyun veya koltuk altlarında
- ateş
- kasıtsız kilo kaybı
- yorgunluk
- sırılsıklam gece terlemeleri
- iştah kaybı
- öksürme ya da nefes alma problemi
- şiddetli kaşıntı
Non-Hodgkin lenfoma belirtileri şunlardır:
- şişmiş bir karın
- az miktarda yiyecekle dolu hissetmek
- ateş
- genişlemiş lenf düğümleri
- yorgunluk
- nefes darlığı
- öksürük
- göğüs basıncı ve ağrı
- kilo kaybı
- terleme ve titreme
Nedenleri ve kökenleri
Her iki durumda da, lösemi ve lenfoma, vücudun beyaz kan hücreleriyle ilgili problemlerin bir sonucudur.
Lösemi, kemik iliği çok fazla beyaz kan hücresi ürettiği zaman ortaya çıkar. Bu beyaz kan hücreleri normal bir döngüde ölmez. Bunun yerine, bölünmeye devam ederler ve sonunda diğer sağlıklı kan hücrelerini çıkarırlar.
Diğer durumlarda, lenf bezlerinde lösemi başlar. Lenf düğümleri, bağışıklık sistemi savaş enfeksiyonlarına yardım etmekten sorumludur. Benzer şekilde lenfoma tipik olarak lenf düğümlerinde veya diğer lenfatik dokularda başlar.
Lenf düğümleri birbirine bağlı. Hodgkin lenfoması, bir lenf düğümünden diğerine yayılır.
Bir kişinin Hodgkin olmayan lenfoması varsa, kanser sporadik olarak yayılabilir, bazı tipler diğerlerinden daha agresiftir.
Her iki tipte de kanser, kemik iliğine, akciğerlere veya karaciğere yayılabilir.
Risk faktörleri
Lösemi ve lenfoma farklı risk faktörlerine sahiptir.
Kronik lösemi erişkinlerde yaygındır. Buna karşılık, çocukların akut lösemi tanısı daha olasıdır. Aslında, akut lösemi çocuklarda en sık görülen kanser türüdür.
Herkes lösemi geliştirebilmesine rağmen, bazı risk faktörleri şunlardır:
- genetik bozukluklar
- aile öyküsü
- Bazı kimyasallara maruz kalma
- önceki radyasyon veya kemoterapi
- sigara içmek
Lenfoma her yaşta ortaya çıkabilir. Hodgkin lenfoma tipik olarak 15 ve 40 yaşları arasında veya 50’den sonra ortaya çıkar. Neredeyse hiç yaşta non-Hodgkin lenfomaları ortaya çıkabilir, ancak daha büyük yetişkinlerde görülür.
Hodgkin lenfoma risk faktörleri şunlardır:
- aile öyküsü
- zayıflamış bağışıklık sistemi
- Epstein-Barr virüsü (EBV) enfeksiyonu ile önceki enfeksiyon
- HIV enfeksiyonu
Non-Hodgkin lenfoma risk faktörleri şunlardır:
- zayıflamış bağışıklık sistemi
- bazı kimyasallara maruz kalma
- kronik enfeksiyon
- önceki radyasyon veya kemoterapi
- otoimmün hastalıklar
Teşhis
Lösemi ve lenfoma farklı şekilde teşhis edilir, ancak her ikisinin de bir kişinin tıbbi geçmişini kaydetmesini ve fiziksel bir sınav yapmasını gerektirir.
Lösemi teşhisi için, doktor anormal kan sayımı aramak için bir kan testi yapacaktır. Kemik iliği biyopsisi de yapabilirler.
Kemik iliği biyopsisi genellikle hastanede kalış gerektirmez. Bir örnek almadan önce bir doktor lokal anestezi uygulayacaktır. Bazı durumlarda, bir doktor X-ışınları veya bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları gibi kromozom testleri veya görüntüleme testleri isteyebilir.
Bir doktor, bir kişinin lenfoma olduğundan şüphelenirse, etkilenen gibi görünen dokudan biyopsi alabilir. Bu prosedür genel anestezi gerektirebilir, ancak bir doktor lokal anestezi kullanabilecektir.
tedavi
Lösemi ve lenfoma farklı tedaviler gerektirir. Lösemi veya lenfoma tipi de kanserin nasıl tedavi edildiği konusunda bir fark yaratabilir.
Kronik lösemi hemen tedavi edilmeyebilir. Bunun yerine, bir doktor kanserin ilerlemesini aktif olarak izleyebilir. Bu yaklaşım kronik lenfositik lösemi ile en yaygın olanıdır. Tedavi uygulandığında, doktor aşağıdakileri kullanabilir:
- kemoterapi
- kök hücre nakli
- hedefli terapi
- biyolojik terapi
- radyasyon tedavisi
Hodgkin lenfoması genellikle non-Hodgkin lenfomanın lenf nodlarından yayılmadan önce tedavi edilmesini kolaylaştırır.
Hem Hodgkin hem de Hodgkin olmayan lenfoma için tedavi şunları içerebilir:
- radyasyon tedavisi
- kemoterapi
- anormal hücrelerin daha fazla büyümesini engelleyen ilaçlar
- hedefli terapi
- immünoterapi
- yüksek doz kemoterapi ve kök hücre nakli
- cerrahi (nadir durumlarda)
Görünüm
5 yıllık bir sağkalım oranı, tanıdan 5 yıl sonra belirli bir kanser türünde kaç kişinin hayatta olduğunu belirtir. Sağkalım oranları tanı anında kanserin evresine göre değişebilir.
Amerikan Kanser Derneği’ne göre, Hodgkin lenfoması tanısı alan tüm insanlar için 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 86’dır. Hodgkin olmayan lenfoma için, bu yüzde 70’tir.
Ulusal Kanser Enstitüsü’ne göre, lösemi için 5 yıllık sağkalım oranı 2008 ile 2014 arasında yüzde 61 idi.
Bazı lösemi ve lenfoma türleri yavaş ilerleyen kanserlerdir, bu da doktorlara daha erken aşamalarda onları yakalama şansı verir.
Kanser erken evrelerde yakalandığında, genellikle tedavi etmek daha kolaydır. Genel sağlıklarına ek olarak, erken tedavi genellikle kişinin bakış açısını iyileştirebilir.