Ağrının Yapısı Hakkında Bilgi
Ağrı duyusunu taşıyan sinir lifleri, periferik duyu sinirleri için*de omuriliğe varmaktadır, yerel uyuş*turucular, bu sinirlerin dağıldığı alanda ağrı duyusunu giderirler. Omurilik için*de ilerleyen bu duyusal lifler, spino-talamik traktus (omuriliğin ön-yan kıs*mından geçerek talamusa varan sinir yol*ları) boyunca yol alıp, omurilikte çap-razlaşr ve karşı tarafa geçerler. Böyle*likle, vücudun sağ tarafında uyarılan ağ*rı duyusu, omuriliğin sol tarafında yol alır; solunda uyarılanlarsa tersine, sağ tarafta ilerlerler. Sinir cerrahisi bazı hal*lerde spinotalamik traktusu kesip, vü*cudun çeşitli yerlerindeki ağrı duyusunu giderebilir; çünkü duyusal sinirler, belir*li bir düzen içinde ilerlerler. Bu ameli*yat kordotomi adını alır ve özellikle ha*bis hastalıklarda görülen dayanılmaz şid*detteki ağrıların giderilmesinde başvuru*lur. Spinotalamik traktus boyunca, ay*rıca, ısı duyusunu taşıyan sinir lifleri de ilerler. Bu traktus, beyin yarıkürelerinin taban kısmında, talamusa eriştikten son*ra, ağrı uyartılarının gidiş şeklini tam olarak izlemek olanaksızdır. Talamusta çeşitli duyular lokalizedir ve sinir cer*rahı, stereotaksik aletiyle, talamusun de*ğişik noktalarını uyararak, bu duyuları uyandırabilir. Saptanan belirli duyu nok*talarını yıkarak bu duyuyu ortadan kal*dırmak mümkündür. Bununla birlikte, ağrı duyusu konusunda, bu girişim yön*temi etkisiz kalmıştır. Beyin korteksi üze*rinde yapılan girişimlerle de, ağrı duyu*su ancak birkaç gün için azaltılabilmektedir.