Içindekiler
- 1 Neden diyabet geliştirir?
- 2 Klinik resim
- 3 İkinci tip insülin bağımlı diyabet
- 4 Hastalığın teşhisi
- 5 Hastalığın insüline bağımlı formunun tedavisi
- 6 Günlük enjeksiyonlar
- 7 Tanı ile yaşamayı öğrenmek nasıl?
- 8 İnsüline bağımlı diyabet gelişimi nedenleri
- 9 Tip 1 diyabetin patogenezi
- 10 İnsüline bağımlı diyabet belirtileri
- 11 Yaşlılarda tezahürleri
- 12 Patoloji nasıl teşhis edilir
- 13 IDDM'li hastaların tedavi özellikleri
- 14 İlk belirtiler nasıl fark edilir?
- 15 İnsülin tedavisinin anlamı ve ilkeleri
- 16 "Ekmek ünitesi" – nedir bu?
- 17 Hangi insülin daha iyidir
- 18 Kısa insülinler:
- 19 Orta eylem insülini
- 20 Uzun etkili insülinler
- 21 İnsülin bağımlı Tip 1 diyabet: form ve nedenleri
- 22 İnsüline bağımlı olmayan diyabet mellitus tip 2 ve komplikasyonları
- 23 Tip 1 diyabetes mellitus (insüline bağımlı)
- 24 Tip 2 diabetes mellitus (insüline bağımlı olmayan)
- 25 Videoyu izle: İNSÜLİNE BAĞLI DİYABET? ŞEKER (DİYABET) HASTALIĞI NEDİR-TEDAVİSİ / SAĞLIKLI YAŞAM VİDEOLARI-BELGESEL
Neden diyabet geliştirir?
İnsüline bağımlı diabetes mellitus (DM), insülin üreten beta hücrelerini inhibe eden bir otoimmün sürecin aktivasyonu sonucunda gelişir. Bu tepkinin sebepleri henüz açıklığa kavuşturulmamıştır.
SD gelişiminin temel faktörleri:
- genetik yatkınlık;
- pankreas hastalıkları;
- metabolik bozukluklar ve obezite;
- bedenin zehirlenmesi;
- virüs hastalıkları.
Bugüne kadar genetik yatkınlık tartışmalı bir faktördür. Gerçekten de, patolojinin gelişimini tetikleyen genler kalıtsaldır, ancak bu, hastalığın gelişme şansının% 100 olduğu anlamına gelmez. Eğer iki ebeveyn insüline bağımlı diabetes mellitus tanısı alırsa, bir çocuğun patolojisini geliştirme olasılığı% 17-20'yi geçmez. Sadece bir ebeveyn hasta ise, bu olasılık% 4-5'e düşürülür.
Tip 1 ve tip 2 diyabet vardır ve ikinci tip hastalık da insüline bağımlıdır.
İki form arasındaki ayırt edici bir farklılık, patolojinin gelişim nedenidir. İnsülin üreten hücrelerin baskısı sonucunda tip 1'in insüline bağımlı bir formu gelişir.Sonuç olarak, hormon üretimi% 95 oranında azalır ve vücut tarafından üretilen madde şeker seviyesini normalleştirmek için yeterli değildir.
Tip 2 diyabet, karbonhidrat metabolizması ve obezitenin ihlali zeminine karşı gelişen, hastalığın kazanılmış bir şeklidir. Hastalık, glikozun bir sonucu olarak tüketilmediği ve vücutta birikmediği için insülin ve glikoz için hücrelerin duyarsızlığı ile karakterize edilir.
Klinik resim
Hastalık, vücuttaki tüm metabolik süreçlerin ihlali ile karakterizedir. Bu durumda, her şeyden önce, protein ve karbonhidrat metabolizması, bağışıklık ve su değişimi muzdarip. Kural olarak, bu patoloji formu genç yaşta gelişir. Aşağıdaki belirtiler diyabet için tipiktir:
- sürekli artan susuzluk nedeniyle su tüketiminde artış;
- hızlı yorgunluk;
- iştah artışı ile birlikte hızlı kilo kaybı;
- organizma zehirlenmesinin belirtileri;
- cilt tahrişleri ve döküntüleri;
- artan idrar sıklığı;
- sinir bozuklukları – sinirlilik, uykusuzluk, ilgisizlik.
Hastalık tüm vücut sistemlerini etkiler. Genellikle görme keskinliğinde azalma olur.Hastalar alt ekstremite konvülsiyonları ve uyuşukluk şikayetleri. Diyabetin karakteristiği, bağışıklığın bozulması ve bulaşıcı hastalıkların görülme sıklığının artmasıdır.
Karakteristik bir semptom, ketoasidoz gelişimini karakterize eden, ekshale edilen havadaki aseton kokusudur.
Hastalığın insüline bağımlı tipi ciddi komplikasyonlarla doludur. İlk belirtiler tespit edildiğinde gerekli önlemleri hemen almazsanız, diyabetik koma riski yüksektir.
İkinci tip insülin bağımlı diyabet
İkinci tip diyabet, tip 1 hastalıktan daha yaygındır. Genellikle hastalığın edinilmiş formu insülin enjeksiyonları gerektirmez ve hastanın kilo, diyet ve egzersizi azaltarak telafi sağlanır.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, tip 2 diyabet (yaşla birlikte edinilir) oluşur, ancak insüline bağımlıdır. Patologlar, hücrelerin hormona karşı bağışıklığıdır. Sonuç olarak, insülin glikoz seviyesini düşürmez, bu yüzden hormonun salgılanması artar. İnsülinin artan sekresyonundan dolayı, pankreasta bir bozulma vardır ve zamanla hücreleri tükenir ve yok edilir.
Bu durumda, hastalığın tedavisi tamamen tip 1 diyabet tedavisini tekrarlar.
Hastalığın teşhisi
Hastalığın karakteristik belirtileri vardır, ancak diyabetin şiddetini ve tipini belirlemek için yeterli değildir. Tanı aşağıdaki testler kullanılarak gerçekleştirilir:
- kandaki glikoz miktarının belirlenmesi;
- glikozlu hemoglobin analizi;
- keton cisimciklerinin belirlenmesi için idrar tahlili;
- insülin seviyesinin belirlenmesi.
Bu çalışmalar hastanın sağlık durumunun tam bir resmini elde etmesine, hastalığın formunu ve daha ileri tedaviyi belirlemesine yardımcı olur.
Hastalığın insüline bağımlı formunun tedavisi
DM kronik bir patolojidir, bundan kurtulamazsınız. Tüm tedavi hastalığın kompanse edilmesini amaçlamaktadır. Telafi diyabeti hakkında sadece glikoz seviyesi normalleştiğinde ve ani değişiklikler ve anormallikler uzun bir süre gözlenmediğinde konuşabilirsiniz.
Hastalığın tehlikesi, bir dereceye kadar yaşam süresini kısaltan ve ölüme neden olan, değişen şiddetli komplikasyonların gelişiminde yatmaktadır. Hastalığın telafisi komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltabilir,Bu nedenle, her hasta için bir önceliktir.
Tedavi içerir:
- günlük enjeksiyonlar;
- diyet tedavisi;
- fiziksel aktivite;
- şeker seviyesinin kontrolü.
Hormon uygulamasının planı, ilgilenen hekim tarafından seçilir. Hastalığın başlangıcında hasta önerilen insülin tedavisi rejimine yapışır, ancak hastalığın seyri boyunca hasta, enjeksiyon miktarını ve dozu bağımsız olarak kontrol eder.
Diyet, farklı gıdalardaki karbonhidrat miktarı dikkate alınarak seçilir. Diyabet düşük karbonhidratlı, dengeli bir diyet gösterir. Sağlıklı beslenme kurallarına uyun, ürünlerin glisemik endeksini dikkate alın. Hastalar küçük porsiyonlar tüketirler, ancak çoğu kez, günde en az beş kez.
Menüyü ayarlamak ve insülin tedavisinin etkinliğini belirlemek için günde birkaç kez kan şekerini ölçmek gerekir.
Hasta kesinlikle doğru bir taşınabilir şeker ölçüm almalıdır.
İnsüline bağımlı diyabet tip 2, metabolik bir bozuklukla karakterizedir, bu da hastanın yaşam tarzına damgasını vurur. Çoğu zaman bu tür hastalar obezdir.Bu durumda, terapi mutlaka fiziksel egzersizler ve menünün azalan kalori içeriğini içerir.
Egzersiz sırasında kas liflerinin her zaman ağır yük altında akan glikoza duyarlılığı artar. Daha gelişmiş kaslar, daha çok glikoza ihtiyaç duyarlar, bu da kan seviyesinin azaldığı ve daha iyi emildiği anlamına gelir. Bu nedenle, hastalığı telafi etmek için fiziksel egzersizler gereklidir.
Günlük enjeksiyonlar
İnsüline bağımlı diabetes mellitus (tip 1 diyabet), günlük hormon uygulamasını gerektirir. Bir kural olarak, insülin terapisi planı her hasta için ayrı ayrı seçilir ve gerekirse, ayarlanır.
Enjekte edilen hormonun amacı, şeker seviyesini belirli bir süre için etkili bir şekilde düşürmektir. Eylemin süresine bağlı olarak çeşitli ilaç türleri vardır.
Hasta kendi bedenini dinlemeyi öğrenmelidir. Enjekte edilen ilaçla tedavinin özellikleri, glikoz seviyesinin bazen koma gelişmesiyle dolu olan kritik bir seviyeye düşmesidir. Bu nedenle, hasta kandaki kritik şeker seviyesine tepki vermek ve gerekli önlemleri almak için zamanla kendi vücudunun sinyallerini ayırmalıdır.
Kural olarak, bir yemekten önce kısa süreli enjeksiyonlar yapılır. Bu ilaçlar, yemekten hemen sonra artan glikoz miktarı ile baş etmede yardımcı olurlar. Ayrıca günde iki kez, gün boyunca şeker seviyesini etkili bir şekilde kontrol eden, hormonun uzun süreli eylemi enjeksiyonları.
Tanı ile yaşamayı öğrenmek nasıl?
Diyabetes mellitus tip 2, insüline bağımlı bir hastalık türü olarak, yaşam tarzı üzerinde belirli bir baskı uygular, ancak bu tanı ile yaşamayı öğrenebilir.
Hasta her zaman kendi bedenini dinlemeli ve kan şekerinde bir artış veya azalma ile ilgili en ufak bir ipucu ayırt etmeyi öğrenmelidir. Hastalar programa göre beslenir. Bu, zaman içinde bir enjeksiyon yapmak ve glikoz seviyesini izlemek için gereklidir. Yüksek miktarda basit karbonhidrat içeren yiyecekler için tabu bindirilmiştir.
Dietotherapy ve zamanında enjeksiyonlar komplikasyonların gelişmesini engelleyecektir. Yaşamın önemli bir kısmı, özellikle tip 2 patolojilerinde fiziksel egzersizdir. Aşırı kilonun ayarlanmasına izin veremezsiniz, bu nedenle diyet ve spor, hastaların sabit arkadaşlarıdır.
Kandaki şeker konsantrasyonundaki ani keskin değişimin olumsuz sonuçlara neden olabileceği unutulmamalıdır – kafa karışıklığı, bayılma. Şekeri azaltmak veya arttırmak için itme sadece yiyecek değil, aynı zamanda arada sırada soğuk algınlığı, stres ve adet döngüsünün günüdür. Bu, hastanın çalışma yeteneğini biraz sınırlandırır, bu nedenle diyabet hastaları maksimum konsantrasyon gerektiren meslekleri seçmemelidir. Hastalar için aşırı gece vardiyaları ve vardiya çalışması istenmeyen bir durumdur, çünkü bu bir metabolik bozukluğa yol açar ve komplikasyonlara neden olabilir.
Bununla birlikte, kendi sağlığınızı dikkatlice izler ve tedavi rejimine bağlı kalırsanız, tanı tam bir yaşamın önündeki engel olmayacaktır.
İnsüline bağımlı diyabet gelişimi nedenleri
Tip 1 diyabetin gelişiminde özel bir rol kalıtsal yatkınlık faktörüne atanır. Uzmanlara göre, annesi sunulan hastalığa bakan çocuğun durumunda patolojik durum oluşma olasılığı% 1 ila 2'dir. Eğer ikinci ebeveyn hasta ise, üvey erkek kardeşi veya kız kardeşi% 6'ya varan oranlarda% 5'e çıkar.
Ancak, bu, hiçbir şekilde, dikkati hak eden IDDM'nin geliştirilmesindeki tek faktör değildir, bu nedenle dış etkenlerin ve virüslerin etkisine dikkat edilmelidir. Teorilerden birine göre, pankreasın işleyişini olumsuz etkileyen virüs lezyonlarıdır. Bu da, insüline bağımlılığın gelişimini etkiler. Bu tür virüsler listesinde Coxsackie ve kızamıkçık bulunur, ancak sunulan teorinin kanıtının% 100'ü yoktur.
Bu şekildeki diyabetin gelişiminde belirli bir etki, bazı tıbbi bileşenler ve kimyasallarla karakterize edilebilir. Örneğin, bir antibiyotik olarak kullanılan Streptozocin gibi bir preparat olabilir.
Bu dikkate alındığında, en olası faktörlerin önemli bir sayısından fazla, insüline bağımlı diyabet mellitus tip 1 patogenezinin özelliklerine dikkat etmek gerekir.
Tip 1 diyabetin patogenezi
Sunulan tipteki diabetes mellitus, pankreastaki hücrelerin büyük bir kısmının (beta-hücreleri) yıkılmasından sonra oluşmaya başlar. Çünkü insülin üretiminden sorumludurlar.Dikkat edilmesi gereken şu hususlara dikkat edilmelidir:
- zamanlama en geniş aralıkta değişebilir;
- Çocukların ve ergenlerin büyük çoğunluğunda, genel durumun keskin bir şekilde artmasıyla birlikte oldukça hızlı bir şekilde önemli değişiklikler kaydedilmiştir;
- Çok nadiren 40 yaşın üzerindeki kişilerde bir rahatsızlık oluşur ve bu durumda, her zaman gizlice olur.
Yağ bölünmesi sürecinin aktivasyonu nedeniyle, kandaki yağ asitlerinin konsantrasyonu not edilir. Karaciğer onları “yeniden işlemek” ve rezerve edememekte, bu yüzden onları enerji elde etmek için ana kaynak olarak kullanmaktadır. Sonuç olarak, ketoz oluşumunu provoke eden keton cisimciklerinin (yağların aşırı üretimi ürünleri) konsantrasyonunda bir artış vardır. Gelecekte, ketoasidoz, yani ketoz ve dehidratasyon gelişimi göz önüne alındığında, aynı sonuçlar daha az ciddi değildir. İnsülin tedavisinin ve rehidrasyonun (su kayıplarının telafisi) yokluğunda koma ve hatta ölüm oluşur. Bütün bunlar göz önüne alındığında, durumun semptomatolojisine dikkat çekmek istiyorum.
İnsüline bağımlı diyabet belirtileri
Çocuklarda ve ergenlerde diyabetin en tipik semptomatolojisi ilk kez, hızla büyüyen belirgin semptomlarla kendini gösterir. İki ila üç aylık bir süre ve bazen de haftalar sürüyor. Bir hastalığın oluşumu için bir katalizör olmak, bazı enfeksiyöz lezyonlar ve eşlik eden hastalıkların alevlenmesi olabilir.
İnsüline bağımlı diyabet için mellitus her tip diyabet tezahürü için tipiktir. Hiperglisemiden kaynaklanırlar (kandaki şeker oranındaki artış). Ana fark keskin dereceleridir. En güçlü susuzluk, dermal kaşıntı, sürekli bir dürtüsellik çağrısıdır. 24 saat boyunca 10 litre sıvıya kadar eşlik ederken geçerler.
Tip 1 diyabetin daha az özelliği, kilo kaybı gibi bir belirtidir.
Vücut ağırlığındaki azalma birkaç ay için yaklaşık 10-15 kg'a ulaşabilir. Böylece diyabetik en güçlü zayıflık, yorgunluk ve uyuşukluk ile karşılaşır, ayrıca bir dereceye kadar çalışma kapasitesindeki bozulma işaretlenir. Dikkat edilmesi gereken şu hususlara dikkat edilmelidir:
- iştahın patolojik durumunun gelişiminin ilk aşamasında, vakaların büyük çoğunluğunda, artmıştır;
- Fizyolojik değişiklikler geliştikçe, ketoasidozla ilişkili anoreksi oluşur (yemeyi reddetme);
- ikinci durum, klinik olarak ağız boşluğundan spesifik (meyveli) bir kokunun ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Karın da kalıcı mide bulantısı, kusma ve ağrılı duyuların ortaya çıkması muhtemeldir.
Muhtemelen koma oluşumu ile hızla ilerleyen bilinç kaybı teşhisi. 35-40 yaşından büyük kişilerde IDDM'nin karakteristik özelliği olan bu belirtilerden özellikle dikkat çekilmesi şiddetle tavsiye edilir.
Yaşlılarda tezahürleri
Kırk üzeri insanlarda hastalık daha önce açıklandığı gibi telaffuz edilmez. Çoğu zaman bu tip hastalara tip 2 diyabet teşhisi konur ve kandaki şekerin oranını azaltan bu tür ilaçlarla tedavi edilir. Bununla birlikte, hastalığın daha da geliştirilmesi ile, hormonal bileşenin artan bir kıtlığı oluşur. Hasta sadece kilo vermekle kalmaz, aynı zamanda önceki verimlilik düzeyini de kaybeder.Daha önce kullanılmış olan ilaçlar, durumu uygun bir şekilde iyileştirememektedir. Sonuç olarak, kişi ketozis ve ketoasidoz olarak tanımlanır. Uygun bir tanısal muayenenin yapılması şiddetle tavsiye edilir.
Patoloji nasıl teşhis edilir
1 olan insüline bağımlı diyabet mellitus tip 2 tanısı hakkında konuşarak, kan serumu içindeki glikoz oranındaki keskin bir artışı saptamaya dikkat etmeniz önerilir. Ayrıca, belirgin klinik semptomlara özellikle dikkat edilmelidir. Çok önemli olan kan durumu, yaşamsal aktivite ürünleri. Özellikle pankreası incelemenize izin veren enstrümantal teknikleri, özellikle de ultrasonografi veya tomografiyi ihmal etmeyin.
Bu nedenle, bu iç vücudun işleyişi ve insülinin şu anda nasıl üretildiği hakkında bütünsel bir izlenim oluşturmak çok önemlidir. Sadece bundan sonra, bir kurtarma kursu randevusu hakkında konuşmak mümkün olacak.
IDDM'li hastaların tedavi özellikleri
Bu durumda terapi üç ana duruma dayanmalıdır:
- şeker değerlerinde azalma (dıştan insülin girişi);
- Çiğ sebzelerin önemli bir oranı ile en katı spesifik diyet;
- Örneğin, insülin giriş kuralları, kandaki glukoz oranının belirlenmesi gibi bir eğitim. Tedavi ve diyet beslenme teorik temelini unutma.
İnsülin tedavisinin bir bütün olarak sözde ikame niteliği vardır. Ana görevi sunulan hormonal bileşenin doğal sekresyonunun taklit edilmesi olarak düşünülmelidir.
Vakaların büyük çoğunluğunda, ortalama bir maruz kalma süresine sahip iki insülin enjeksiyonu kullanılmalıdır (sabah ve akşam).
Ek olarak, yeterli bir tedavi için bir uzatılmış hareket algoritmasının hormonal bileşeninin bir enjeksiyonu gereklidir.
Her yemekten önce, kısa bir maruz kalma türüne işaret eden bir insülin enjeksiyonu gereklidir. Belli kriterlere göre dozajı şiddetle tavsiye edilir.Bunun hakkında konuşmak, kullanılan karbonhidratların beklenen oranına ve mevcut kan şekeri oranına dikkat ediniz. Genel olarak tedavi, şeker seviyelerinin sürekli kontrolünü, yaşamınızın geri kalanında günde birkaç kez insülinin kontrolünü ve uygulanmasını içerir. Bunu yapmazsanız, ciddi komplikasyonlar geliştirmeniz muhtemeldir.
İlk belirtiler nasıl fark edilir?
Tip I diyabet sadece bir çocuk veya ergenin vücudunda gelişmeye başladığında, hemen tespit etmek zordur.
- Çocuğun sürekli olarak yaz sıcağında içmesi istenirse, büyük olasılıkla ebeveynler bunu doğal olarak bulacaklardır.
- İlköğretim öğrencilerinin görme bozuklukları ve yüksek yorgunlukları genellikle lise yüklerine ve vücudun sıra dışı yapısına bağlanır.
- Kilo kaybı da bir bahane, dedikleri gibi, bir gencin bedeninde hormonal bir uyum, yine yorgunluğu etkiler.
Ancak bütün bu belirtiler, tip I diyabet gelişiminin başlangıcı olabilir. İlk belirtiler fark edilmeden geçerse, çocuk aniden ketoasidoz gelişebilir. Ketoasidoz doğası gereği zehirlenmeye benziyor: Karında ağrı var.mide bulantısı, kusma.
Ancak ketoasidoz ile akıl karışır ve her zaman uyumaya meyillidir, ki bu da gıda zehirlenmesi ile ilgili değildir. Ağızdan aseton kokusu hastalığın ilk belirtisidir.
Ketoasidoz tip 2 diyabette oluşabilir, ancak bu durumda yakın hastalar zaten ne olduğunu ve nasıl davranacaklarını bilirler. Fakat ilk ortaya çıkan ketoasidoz, her zaman beklenmedik bir durumdur ve bu çok tehlikelidir.
İnsülin tedavisinin anlamı ve ilkeleri
İnsülin tedavisinin prensipleri çok basittir. Sağlıklı bir insanın yiyecek almasından sonra, pankreas kandaki doğru insülin dozunu atar, glikoz hücreler tarafından emilir ve seviyesi azalır.
Çeşitli nedenlerden dolayı tip I ve II diabetes mellituslu insanlar, bu mekanizma ihlal edilir, bu yüzden el ile taklit edilmesi gerekir. Gerekli insülin dozunu doğru bir şekilde hesaplamak için, vücudun ne tür besinlerle ve ne karbonhidrat aldığını ve bunların işlenmesi için ne kadar insüline ihtiyaç duyulacağını bilmeniz gerekir.
Yiyeceklerdeki karbonhidratların miktarı kalori değerini etkilemez, bu yüzden kalori saymak sadece tip I ve II diyabetin aşırı kilo ile birlikte olması durumunda anlamlı olur.
Tip I diyabetle, insüline bağımlı tip II diyabet için söylenemeyen bir diyet her zaman gerekli değildir.Bu yüzden her tip I diyabet hastası kan şekerini bağımsız olarak ölçmeli ve insülin dozlarını doğru hesaplamalıdır.
İnsülin enjeksiyonları kullanmayan tip II diyabetli kişiler de bir gözlem günlüğü bulundurmalıdırlar. Kayıtlar ne kadar uzun ve kesin olursa, hastanın hastalığının tüm ayrıntılarını hesaba katması o kadar kolay olur.
Günlük, beslenme ve yaşam tarzının kontrol edilmesinde çok değerli yardımlar sağlayacaktır. Bu durumda, tip II diyabetin tip I'in insüline bağımlı formuna geçtiği anı hasta kaçırmaz.
"Ekmek ünitesi" – nedir bu?
Diyabet I ve II, gıda olan hastalar tarafından tüketilen karbonhidrat miktarının sabit bir hesaplanmasını gerektirir.
Tip I diyabet ile insülin dozu doğru bir şekilde hesaplamak gerekir. Ve tip II diyabet ile – terapötik ve diyetsel beslenmeyi kontrol etmek için. Sayım yaparken, sadece glikoz seviyelerini etkileyen karbonhidratlar dikkate alınır ve bunların varlığı insülin verilmesine yol açar.
Bazıları, örneğin, şeker, çabuk emilir, diğerleri – patates ve tahıllar, çok daha yavaş sindirilir. Saymalarını kolaylaştırmak için, "ekmek ünitesi" (XE) adı verilen geleneksel bir değer benimsenir ve ekmek birimlerinin bir tür hesap makinesi hastaların ömrünü basitleştirir.
Bir XE yaklaşık 10-12 gram karbonhidrattır. Bu, 1 cm kalınlığındaki bir beyaz veya siyah ekmek "tuğla" parçasının içerdiği miktar kadardır ve hangi ürünlerin ölçüleceğinin önemi yoktur, karbonhidrat miktarı aynı olacaktır:
- bir çorba kaşığı nişasta veya un içinde;
- püresi karabuğday iki yemek kaşığı hazır;
- mercimek veya bezelye yedi yemek kaşığı;
- bir orta patateste.
Acı tip 1 diyabet ve ciddi tip II diyabet her zaman sıvı ve sindirilen ürünlerin daha hızlı emildiğini hatırlamalıdır, yani kan glikozunu katı ve kalın yiyeceklerden daha fazla arttırır.
Bu nedenle, yemek yerken, hastaya şekeri ölçmesi önerilir. Normalin altında ise, o zaman şeker seviyesi normalden daha yüksekse, kahvaltıda irmik yiyebilirsiniz, o zaman bir omlet kahvaltı yapmak daha iyidir.
Bir XE için, ortalama 1.5 ila 4 birim insülin gereklidir. Ancak sabahları daha fazla ve akşamları daha azına ihtiyaç var. Kış aylarında, dozaj yükselir ve yaz başlangıcında azalır. İki öğün arasında, tip I diyabetli bir kişi 1 XE olan bir elma yiyebilir. Bir kişi kan şekeri seviyesini kontrol ederse, ek bir enjeksiyona ihtiyaç duymaz.
Hangi insülin daha iyidir
Diyabet I ve II ile 3 tip pankreatik hormon kullanılır:
- insan;
- domuz;
- boğa.
Hangisinin daha iyi olduğunu söylemek imkansız. İnsülin tedavisinin etkinliği hormonun kaynağına değil, uygun doza göre değişir. Fakat sadece insan insülini reçete edilen bir grup hasta vardır:
- hamile kadınlar;
- ilk kez diabetes mellitusu olan çocuklar;
- karmaşık diyabet mellitus olan kişiler.
Eylemin süresi için insülin uzun "kısa", orta aksiyon ve insülin eylemine ayrılır.
Kısa insülinler:
- aktropid;
- Insulrap;
- Iletin P Homorap;
- İnsülin Humalog.
Bunlardan herhangi biri enjeksiyondan 15-30 dakika sonra çalışmaya başlar ve dikmenin süresi 4-6 saattir. İlaç, her yemekten önce ve şeker seviyesi normalin üzerine çıkarsa, aralarında uygulanır. Tip I diyabetli insanlar her zaman ek enjeksiyon dozuna sahip olmalıdır.
Orta eylem insülini
- Semilent MS ve NM;
- Semilong.
Aktivitelerini 1.5 – enjeksiyondan 2 saat sonra ekleyin ve eylemlerinin zirvesi 4-5 saatte gerçekleşir. Evlerinde kahvaltı yapmak istemeyen ya da kahvaltı yapmak istemeyen hastalar için uygundurlar, ancak hizmette bunu yaparlar, fakat tüm uyuşturucu utangaçlarına başvururlar.
Sadece zaman yiyecek almaz ise, şeker dramatik azalma olduğunu akılda tutulması ve diyet, normal karbonhidrat daha büyük olacaksa, ek bir enjeksiyon kullanmak zorunda kalacaktır.
Bu nedenle, insülin bu grup ev dışında yeme olanlar bunu alıp ne kadar yiyecek o karbonhidratlar ise ne zaman tam olarak bilir için geçerlidir.
Uzun etkili insülinler
- MS ve Monotard HM;
- Protafan;
- İletin PN;
- Homofan;
- Humulin® N;
- Teyp.
Onların eylem enjeksiyonundan 3-4 saat sonra başlar. Bir süre için, kandaki seviyesi ya sabit kaldığı ve hareket süresi 14-16 saat kadardır. diyabet tip I, bu insülinler günde iki kez enjekte.
İnsülin bağımlı Tip 1 diyabet: form ve nedenleri
İnsülin bağımlı olmayan diyabet mellitus tip I, pankreas (IDDM) Langerhans adacıkları insülin salgılanması β-hücrelerinin eksikliğine bağlıdır.
İnsülin bağımlı diyabet türü – nedenleri ve hastalığı bozuklukları mekanizmasmda olmayan homojendir. İnsülin salgılanmasının eksikliği nedeniyle adacık β-hücresi cihazının oto bağışıklık yıkımından ortaya çıkabilir. Bu, diyabetin, insülin-bağımlı bir şekilde adlandırılan ya da tip I diyabet.Bu adacık içermeyen dokudan bir otoimmün iltihabı genetik yatkınlığı olan kişilerde geliştirdiği bulunmuştur. diyabete katkı faktörler arasında, gıda tahsis (kanıtlanmış patogenetik rol gıda karbonhidrat içeriği artmış, inek sütü proteinleri ve aynı zamanda nitratlar, nitritler ve özellikle nitrozaminler), viral enfeksiyonun (adenovirüsler ve diğ.), geliştirme ve stresli pubertedeki aşamasında hızlı büyüme maruz kalma.
Virüsler, kimyasallar ve diğer faktörler β-hücrelerinde serbest radikal oksidasyon süreçlerinin aktivasyonuna neden olur. Neden β-hücrelerinde? Onlar antioksidan savunma sistemlerinin etkinliğini azalttığını gerçeği (süperoksit dismutaz, katalaz, glutatyon peroksidaz). Serbest radikallerin etkisi altında p-hücrelerinin otoimmün yanıtı tetikler antijenik özelliklerini değiştirmek.
insüline bağımlı şekerli diyabet nedenleri farklıdır: pankreas çeşitli hastalıklara eşlik edebilir -, tümörler pakreonekrozu kronik pankreatit, sarkoidoz, hemokromatoz, ve diğerleri.
İnsüline bağımlı olmayan diyabet mellitus tip 2 ve komplikasyonları
İnsüline bağımlı olmayan diyabet mellitus tip 2, hedef hücrelerin insüline duyarlılık kaybı ile ilişkilidir. Bu insülin bağımsız diyabet veya tip II diyabet denir. Önceden, insülin direncinin, insülin reseptörünün herhangi bir patolojisiyle ilişkili olduğu varsayılmıştır. Gerçekten de, insülin reseptörüne otoantikorların (akantoz ve lupus eritematozus ile kombine diyabet) oluşumuna bağlı olarak bir tip II diyabet tanımlanmıştır. Bununla birlikte, bu diyabet varyantı nadirdir. İnsüline bağımlı olmayan tip 2 diyabetin gelişmesinin ana nedeni, insülin sinyalini reseptörden hücreye aktaran regülatör protein ve enzim sisteminin çeşitli bileşenlerini kodlayan genlerin kalıtsal mutasyonlarıdır; hedef hücrelerin reseptör sonrası aparatının patolojisi. Bu mutasyonlar çeşitlidir. Hücrelerin insüline karşı direncine her zaman diyabet eşlik etmez – kompansatuvar hipertrofisi olan pankreasın adacık aparatı, normda gerekenden daha fazla insülin üretebilir. Ve sadece pankreasın telafi edici olasılıklarının tükendiği durumlarda, insülin direnci, tip II diyabet ile kendini göstermeye başlar.Bu obezite ve aşırı ürünlere yol açar (veya uygulanmasını) benzeri akromegali hiperkortikoidizm, gebelik görülür ve edilebilmektedir contrainsular hormonlar, yaşlılık ve kötü beslenme şeflerin aralarında dış faktörlerin etkisi altında oluşur. Overnutrition Bu uzun süreli hiperglisemiye yol açar ve bu şekilde dar cihazında ek yük oluşturur. etkisi gibi contrainsular ve hormonlar var.
İnsülin kalsiyum iyonları, arginin, lösin, büyüme hormonu ve somatostatin kontrolü altında glutamik asit, kandaki glikoz konsantrasyonuna bağlı olarak pankreasın Langerhans adacıkları β-hücrelerinde sentezlenir. İnsülin kimyasal doğasına göre – bir protein kuaterner bir yapıya sahip olan ve dört alt birimden oluşan.
Özellikle tehlike tüm organ ve insan vücudunun sistemleri kesinlikle şaşırtıcı insüline bağımlı diabetes mellitus, komplikasyonları bulunmaktadır. ücretsiz insülin hedef hücreler: karaciğer hepatositler, iskelet kas hücreleri; ensülin ile ilişkili proteinler için: adipoz doku, adipositlerde.Sinir dokusu ve merkezi sinir sistemi hücreleri, insülin için protein reseptörlerine sahip değildir; Diabetes mellitusta, sinir hücrelerinde metabolik bir bozukluk yoktur ve CNS (glikozun sinir dokusunun hücrelerine taşınması insüline ihtiyaç duymaz).
Hedef hücrelerdeki insülin, karbohidratları, lipitleri, proteinleri, mineral metabolizmasını metabolize eden enzimlerin aktivitesini etkiler.
Diabetes mellitus tanısında biyokimyasal testlerin etkili bir kombinasyonu:
Biyokimyasal test
Değişikliklerin yönü
Kandaki glikoz
artırmak
İdrarda glikoz
(+)
Kandaki insülin
Azalt veya norm
Somatotropin (bir insülin antagonisti)
artırmak
ACTH (bir insülin antagonisti)
artırmak
Hidrokortizon (insülin antagonisti)
artırmak
Adrenalin (bir insülin antagonisti)
artırmak
Glukagon (bir insülin antagonisti)
artırmak
Tip 1 diyabetes mellitus (insüline bağımlı)
Hızlı gelişim ile karakterize ve bir kural olarak, çocuklar, gençler ve gençleri etkiler. Bu nedenle, aynı zamanda "genç diyabet" denir. Hastalık düzenli olarak insülin enjeksiyonu ile tedavi edilir. Tipik olarak tip 1 diyabet, insülin üretiminden sorumlu olan pankreatik hücrelerin insan bağışıklık sistemi tarafından tahrip edildiği, vücudun patolojik reaksiyonundan kaynaklanır.Bağışıklığın bu hücrelere neden saldırdığı sorusuna tek değerli bir cevap bugüne kadar bulunamamıştır.
Tip 1 hastalığı geliştirme riskini artıran faktörlerden biri, viral bir enfeksiyon olarak kabul edilir. Bazen üretilen insülin miktarı pankreas iltihabı sonrası önemli ölçüde azalır. Bu tür bir patolojinin miras yoluyla bulaşma modeli oldukça karmaşık olmasına rağmen, hastalığın gelişiminde belirli bir rol genetik faktör tarafından çalınır. Örneğin, bu hastalıktan muzdarip çocukların çoğunluğu, ebeveynler sağlıklıdır. Bununla birlikte, eğer çocuğun ebeveynleri hasta ise, diyabet geliştirme riski yeterince yüksektir.
Tip 1 diyabet, bazı durumlarda hamilelik sırasında beklenmedik şekilde ortaya çıkabilir. Bu durumda insülin enjeksiyonları, gelecekteki annenin ve bebeğin sağlığını koruyabilir. Genellikle doğumdan sonra, "hamile kadınların diyabet" kaybolur. Bununla birlikte, tahammül eden kadınlar daha sonra tip 2 diabetes mellitus geliştirir.
Tip 2 diabetes mellitus (insüline bağımlı olmayan)
Ayrıca "obez diyabet" veya "yaşlı" olarak da adlandırılır, çünkü aşırı vücut ağırlığı olan kişilerde 40 yıldan sonra daha sık gelişir.Meydana gelmesinin nedeni, insüline karşı duyarlılığını yitirdikleri, besin maddeli hücrelerin "tıkanıklığı" dır. Adından da anlaşılacağı gibi insüline bağımlı olmayan diyabet mellitus gerekli değildir.