Önemli Çıkarımlar
- Aşı tereddütü, COVID-19 pandemisinden çok önce halk sağlığı sorunları ortaya çıkardı.
- Yeni araştırmalar, özellikle Hispanik topluluklarda insan papilloma virüsü (HPV) aşısı konusundaki tereddütün yüksek kaldığını gösteriyor.
- Azınlık topluluklarında aşı tereddütünü gidermek için kültürel açıdan duyarlı eğitim, şeffaflık ve daha fazla erişime ihtiyaç vardır.
ABD’de COVID-19’a yanıt olarak aşı tereddütü belirgindi, ancak aşıya direnç, pandeminin başlamasından çok önce halk sağlığı sorunları sunuyordu.
Yeni bir çalışma, insan papilloma virüsü (HPV) aşısı konusundaki tereddütün birkaç yıldır azalırken, daha sonra belirli alt gruplarda stabilize olduğunu ve hatta arttığını buldu. Hispanik topluluklarda, çalışmaya dahil edilen ebeveynlerin neredeyse üçte ikisi, 2019 itibariyle HPV aşısı konusunda tereddütlü kaldı.
Çalışmanın bulguları, Ekim ayı başlarında Irksal/Etnik Azınlıklar ve Tıbbi Olarak Yetersiz Hizmet Görenler Kanser Sağlığı Eşitsizlikleri Bilimi konulu 14. AACR Konferansında sunuldu.
HPV Aşısı
HPV aşısı, Hispanik topluluklarda daha yüksek bir insidans oranına sahip olan rahim ağzı kanserinin yanı sıra anal, penil, vulvar, vajinal ve orofaringeal kanserler dahil olmak üzere diğer birçok kanser türünü önlemek için ergenlere verilir.
2006 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylandığından beri, HPV aşısının 135 milyondan fazla dozu Amerika Birleşik Devletleri’nde dağıtılmıştır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, sağlam veriler vardır. HPV aşılarının güvenli ve etkili olduğunu göstermiştir.
ABD’deki tüm öğrenciler için zorunlu olmasa da, göçmenler için HPV aşısı zorunludur.
HPV aşısı iki doz halinde verilir ve tıpkı diğer aşılar veya ilaçlar gibi yan etkileri olabilir. CDC’nin Aşı Olumsuz Olay Raporlama Sistemine (VAERS) bildirilen HPV aşısının en yaygın yan etkileri şunlardır:
- Ağrı
- Aşı yapılan kolda kızarıklık veya şişlik
- Baş dönmesi
- Bayılma (senkop)
- Mide bulantısı
- Baş ağrısı
Bayılma dışında (sadece HPV aşısı değil, herhangi bir aşı aldıktan sonra ergenlerde daha sık görülür), CDC’ye göre HPV aşısını takiben beklenenden daha yüksek oranlarda meydana gelen onaylanmış advers olaylar olmamıştır.
Çalışma
Yeni çalışma, 2010–2019 Ulusal Bağışıklama Anketi (NIS)–Genç’ten alınan verileri kullanarak HPV aşısı hakkındaki ebeveyn görüşlerini izledi.
Araştırmacılar, HPV aşısı olmayan 16.383 ergen belirledi ve ebeveynlerine, gençlerinin önümüzdeki 12 ay içinde HPV aşısı olma olasılığının ne olduğunu sordu.
“Pek olası değil”, “hiç olası değil” veya “emin değilim/bilmiyorum” yanıtlarını veren ebeveynler aşı konusunda tereddütlü olarak kabul edildi.
Sonuç, HPV aşı tereddütünün 2010’da yaklaşık %69’dan 2019’da %63’e düşmesine rağmen, duraksayan veya hatta artan tereddüt oranlarını gören bazı alt gruplar olduğunu gösterdi.
Eric Adjei Boakye, Doktora, MA
Sanırım insanlara aşı yaptırmaya çok odaklandık ve tereddüt edenlere aynı odaklanmayı unuttuk.
Hispanik çocuğu olan anneler, 2010’dan 2013’e kadar yılda ortalama %6,24’lük bir tereddüt düşüşü, ancak 2013’ten 2019’a kadar yılda ortalama %1,19’luk bir artış gördü.
Erkek ergenleri olan anneler, 35-44 yaş arası anneler, 45 yaş üstü anneler, üniversite/yüksek veya lise diplomasına sahip anneler ve evli anneler arasında da aşı tereddütü azaldı – ancak sonunda stabilize olmaya başladı.
Araştırmanın baş yazarı, PhD, Eric Adjei Boakye, Verywell’e, “Tereddütün büyük ölçüde olmasa da azalmasını bekliyordum, ancak istikrarlı olmaktan ya da hafifçe artmaktan ziyade hala azalıyor” dedi.
Adjei Boakye, ilk birkaç yılda aşının “ergen erkekler için yeni onaylanması ve bu konuda çok fazla iletişim olması” nedeniyle düşüşün beklendiğini söyledi.
Ancak Adjei Boakye, “insanlara aşı yaptırmaya çok odaklandık ve tereddüt edenlere aynı odağı vermeyi unuttuk. Genel nüfus için iyi çalışan uygulamalar, aşı konusunda tereddütlü bireyler için işe yaramayabilir.”
Tereddüt Nedenleri
Nevada Las Vegas Üniversitesi’nde sosyal ve davranışsal sağlık profesörü olan DrPH Melva Thompson-Robinson, Verywell’e, özellikle Hispanik topluluklarda aşı tereddütüne neden olan birçok faktör olduğunu söylüyor.
Thompson-Robinson, “Her şeyden önce, hükümetin ve bu aşıları sağlayan sağlık hizmeti sağlayıcılarının altında yatan bir güven eksikliği var” diyor. “Bazı durumlarda, yıllar içinde, renk toplulukları izinleri olmadan denendi. Diğer durumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcıları, gerçekleri kontrol etmeden, farklı topluluklardan gelen hastalar hakkındaki varsayımları temel alır.”
Thompson-Robinson’a göre, aşı tereddütü aynı zamanda “aşılara ve bakıma erişim eksikliğinin” bir sonucu olabilir ve bu da insanların “topluluklarında kolayca bulunamayan şeylerden şüphe duymalarına” yol açabilir.
Melva Thompson-Robinson, DrPH
İnsanlar toplumlarında kolayca bulunamayan şeylerden şüphelenebileceğinden, aşı tereddütü aynı zamanda aşılara ve bakıma erişim eksikliğinden de kaynaklanmaktadır.
Thompson-Robinson, özellikle HPV aşısı ile, ebeveynlerin çocuklarının cinsel olarak aktif olabileceğini kabul etmeye genellikle istekli olmadıklarını veya çocuklarına aşı yaptırmanın onları cinsel olarak aktif olmaya teşvik edeceğine yanlış bir şekilde inandıklarını söylüyor. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) hakkında konuşmak da bir damgalama taşır ve ebeveynler, çocuklarının CYBE riski olan veya olabilecek kimseyle ilişki kurmayacağını varsayabilir.
Adjei Boakye, bu topluluklarda daha fazla tereddütün dil engelleri, sağlık hizmetlerine erişim engelleri, bilgi eksikliği veya sağlık hizmeti sağlayıcılarının önerilerinin eksikliğinden de kaynaklanabileceğini söylüyor.
Adjei Boakye, “Kültürel engeller de olabilir” diyor. “Gelecekteki araştırmalar bu alt grubun arkasındaki nüansları anlamaya çalışmalı.”
Engelleri Ele Alma
Bu engellerin üstesinden gelmek için Adjei Boakye, ideal olarak diğer Hispanik bireyler tarafından verilecek kültürel açıdan duyarlı eğitim programları geliştirmemiz gerektiğini söylüyor.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları ayrıca Hispanik ebeveynleri aşının kanser önleme yararları konusunda tavsiye etmeye ve eğitmeye devam etmelidir. Adjei Boakye, ulaşım engellerini aşmak için mümkün olduğunda HPV aşısının doğrudan bu topluluklara alınması gerektiğini de söylüyor.
Melva Thompson-Robinson, DrPH
Daha sonra mesajlarımızı ve eğitimimizi aşı tereddütüne yol açan sorunları ve endişeleri ele alacak şekilde uyarlamamız gerekiyor.
Özellikle sosyal medyadaki yanlış bilgiler, özellikle pandemi sırasında sağlıkla ilgili yanlış bilgilerin dolaşımındaki artış ışığında ele alınmalıdır.
Thompson-Robinson, “Bir halk sağlığı topluluğu olarak, kimin aşı konusunda tereddüt ettiğini ve nedenini anlamamız gerekiyor” diyor. “O zaman, aşı tereddütüne yol açan sorunları ve endişeleri ele almak için mesajlarımızı ve eğitimimizi uyarlamamız gerekiyor.”
Thompson-Robinson, “hastalarıyla bulundukları yerde buluşmanın ve bu aşılara neden ihtiyaç duyulduğunu daha ayrıntılı bir şekilde açıklamanın ve yaşayabileceği olası yan etkileri ele almanın da sağlık hizmeti sağlayıcılarına bağlı olduğunu söylüyor. Ebeveynlerin, çocukları için daha iyi kararlar alabilmeleri için HPV aşısı konusunda daha fazla şeffaflığa ihtiyaçları var.”
Bu sizin için ne anlama geliyor?
HPV aşısı, serviks kanserini ve diğer birçok kanser türünü önlemek için güvenli ve etkili bir araçtır. Çocuğunuza HPV aşısı yaptırmakta tereddüt ediyorsanız, endişelerinizi veya sorularınızı güvenilir bir sağlık hizmeti sağlayıcısına iletin. Sağlık hizmetlerine erişiminiz yoksa, topluluğunuzda size yardımcı olabilecek kaynaklar olabilir.