Hydradenitis: nedenler, belirtiler ve tedavi
Yazar: cerrah Yurevich VV
İnsan derisi çok çeşitli işlevleri yerine getiren çok karmaşık bir organtır. Cerrahi cilt hastalıklarının tümünde hidranditis en yaygındır.
Hydradenitis, cildin ter bezlerinin akut pürülan bir iltihabıdır. Ter bezlerinin kişinin derisini tamamen kaplaması gerçeğine rağmen, hidradenit başlıca aksiller bölgede bulunur ve vücudun kasık bölgelerinde daha az görülür. Hidrandelinin ne olduğunu anlamak için ter bezinin ne olduğunu ve neyin oluştuğunu anlamak gerekir.
Bez bezi bir armut gibi görünüyor; kalınlaşmış kısmı cildin derisindedir ve dar kısmı - boşaltma kanalı saçın yanındaki derinin yüzeyinde açılır. Bu kanada, bez tarafından üretilen ter, cildin yüzeyine akar ve nemlendirir.
Ter bezinin iltihaplanması durumunda öncelikle çok dar olan boşaltma kanalının şişmesi tamamen tıkanmış demektir. Bu durumda enfeksiyona neden olan terin dışarıya çıkma ihtimali yoktur, ter bezinin genişlemesine ve şişmesine neden olur. Küçük bir intradermal apse var.
Hidradenit için sebep
Hidrodezit gelişmesinin ana nedeni enfeksiyondur. İnsan cildinde, aksiller ve kasıktaki cilt derisi mikrotravmalarıyla, yanlışlıkla tıraşla ortaya çıkan, sayısız farklı mikroorganizma vardır; sıcak mevsimlerde yoğun fiziksel aktivite sırasında cildi ovuşturduğunda, ter bezi içine düştüğünde, iltihabına neden olur.
Ayrıca hidradenit gelişimi için çeşitli endokrin hastalıklara, şeker hastalığına ve vücut bağışıklığındaki azalmaya eşlik eden tüm hastalıklara yatkınlık getirin.
Tipik lokalizasyon ve karakteristik semptomlar nedeniyle, çoğu vakada, hidranditis, sadece doktorlar için değil, kesinlikle herhangi birisi için tanıda herhangi bir güçlük çekmez.
Hidradenit görünümü belirtileri
Dışarıda hidrandez, koltukaltı derisinde küçük bir şişme olup, belirli özelliklere sahiptir. Bu oluşum, kırmızımsı, şişmiş, dinlenme sırasında ve dokunuş sırasında keskin bir şekilde ağrılıdır. Hastalık deride küçük bir tüberkülün ortaya çıkışı ile giderek başlar, birkaç gün boyunca kademeli olarak büyür ve bu büyüklükler darı kıyısından tavuk yumurtalarına kadar değişebilir. Aynı zamanda, kalıcı, titreşen, uykuyu yitiren insanlar biçiminde giderek artan bir şekilde ağrı artmaktadır. Genellikle hastalarda vücut ısısında artış ve genel halsizlik vardır.
Insanlar arasında hidradenite karakteristik türleri nedeniyle, "kısır meme" adı emzik köpeğinin meme başlığı ile benzerlik nedeniyle uzun bağlı olmuştur.
Çoğunlukla, hidranditis, bir ter bezini etkiler, böylece tek bir subkütan apse oluşturur. Bununla birlikte, hidradenitin her iki koltuk altına eşzamanlı hasar da dahil olmak üzere birkaç ter bezini etkilediği durumlarda nadir değildir.
Bu hastalığın elverişli seyri ile keskin bir şekilde gelişir, ter bezinin süpürgesi olmak, iki gün ila üç gün içinde apse kendisini açar, pus çıkar ve birkaç gün içinde kendini iyileştirir. Bununla birlikte, bazı vakalarda, zamansız muamele ile, pürülan süreç ter bezinin ötesine geçebilir. Bu, karmaşık anatomik özelliklerden dolayı omuza, geniş torakal kol altında, skapula altında ve hatta boyun çevresine yayılabilir, aksiller bölgede yaygın pürülan bir enflamasyon yaratır.
Bu nedenle tüm hidradenitis vakalarında zamanında cerrahi bakım gereklidir. Ancak bu yaklaşım ciddi komplikasyonların oluşumunu etkili bir şekilde önleyebilir.
Hidrodüzeğin bir diğer özelliği ve sorunu da oldukça sık tekrarlanması, yani tekrar aynı yerde ortaya çıkmasıdır. Düzinelerce ameliyat olmuş hastalar var, ancak buna rağmen apseler tekrar tekrar ortaya çıkıyor. Bu, komplikasyonlar için en iyi önleyici tedbir olarak zamanında ve yeterli tedavinin önemini bir kez daha ortaya koymaktadır.
tedavi
Akut pürülan hidrandezinin başlıca tedavisi cerrahi yöntemdir. Hydradenitis için iki ana ameliyat yöntemi vardır:
1. Hidradenitin açılması. Ameliyat, koltukaltı derisini apsenin üst kısmında kesmekten, pusun boşaltılmasını ve kısa bir bağlanma süresinden sonra yaranın iyileşmesini içerir. Bununla birlikte, bu yöntem önemli bir dezavantaja sahiptir - hastalığın sık tekrarlanması, çünkü iltihaplı ter bezinin çıkarılmaması, daha sonra tekrarlayan bir süpürasyona neden olması nedeniyle.
2. Hidradenit eksizyonu. Bu tür operasyon radikal olarak kabul edilir, yani uygulanmasından sonra, bu sitedeki hidrandelit, kural olarak artık görünmemektedir. Ameliyatın özü, sulanmış inflamasyon ter bezinin sağlıklı dokularda eksize edilmesi ve yaranın dikilmesi.
Vakaların büyük çoğunluğunda, hidradenit, ameliyatın türüne bakılmaksızın, lokal anestezi altında bir poliklinikte ameliyat edilir. Sadece ihmal edilen vakalarda, özellikle birden fazla hidrandez varlığında, genel anestezi altında ameliyat edildiği hastanenin hastaneye kaldırılması gereklidir.
Kural olarak, hidrandezis olumlu bir şekilde ilerlemekte, ciddi bir komplikasyon ortaya çıkmamaktadır. Bununla birlikte, sık alevlenmelerle birlikte, apselerin tekrar tekrar ortaya çıkması, radikal olarak yapılan bir cerrahi müdahaleye rağmen, böylesine bir hidrandez yolunun vücuttaki herhangi bir ciddi bozukluğun sonucu olup olmadığı hakkında düşünülmelidir. Bu gibi durumlarda, cerrahi tedaviye ek olarak, hastanın kapsamlı, kapsamlı bir muayenesi gereklidir.
Yazar: doktor Shevchenko NG
Her hastayı incelerken, doktor lenf düğümlerinin durumuna dikkat etmelidir. Ama neden, her hasta bunu düşünmüyor. Aslında, böyle basit bir inceleme, vücudun bağışıklık sisteminin sağlığı ve tepkisi hakkında birçok ipucu verebilir.
Yazar: Cerrah Denisov M.М.
Aksiller lenfadenitten bahsetmeden önce, lenfadenitin bir bütün olarak neyin anlaşıldığı bilinmelidir.