Mart ayında bir gece, Ontario’nun kuzeybatısındaki küçük bir kasaba olan Red Lake’deki personeli yetersiz bir hastane, acil servisini kapatmak için sert bir adım attı. Hastaneye giden 60 millik rota boyunca sürücüleri yönlendirmek için ‘H’ sembolünü taşıyan yol levhalarının üstü kapatıldı. Bir sonraki hastane iki saatten fazla uzaktaydı.
Red Lake Margaret Cochenour Memorial Hastanesi’nin CEO’su Sue LeBeau, üstü kapalı hastane yol levhasının fotoğrafını çekti. “Bu, gördüğümde beni gözyaşlarına boğan bir şey” dedi.
Bu, Ontario’da 2006’dan bu yana ilk plansız acil servisin kapatılmasıydı ve yalnızca bir eyalette değil, Kanada genelinde büyüyen bir krizin sinyalini verdi. O zamandan beri, ülke çapında düzinelerce acil servis, genellikle bir gece, bazen de bir hafta sonu için, yeterli işçi olmadığı için kapanmak zorunda kaldı.
Güvenli olmayan çalışma koşulları, ücret memnuniyetsizliği ve pandemi nedeniyle meslekten uzaklaştırılan hemşire eksikliği, Kanada hastanelerini uçurumun eşiğine getirdi.
Yetersiz finanse edilen bir halk sağlığı sistemi ile Kanada, dünyadaki en uzun sağlık bekleme sürelerinden bazılarına sahip, ancak şimdi bu süreler daha da uzadı ve hastalar hastaneye kabul edilmeden önce birkaç gün geçirdiklerini bildirdiler.
Hemşire sendikaları ve diğer tıbbi kuruluşlar, Kanada’da sağlık hizmetlerini yöneten eyalet hükümetlerinin durumu “olağanüstü hal” ilan etmesi ve bu durumu ele almak için daha fazla fon yönlendirmesi için baskı yapıyor.
Batı Kanada eyaletinde yaklaşık 14.000 doktoru temsil eden bir savunma grubu olan Alberta Tabipler Birliği’nin acil tıp bölümünün başkanı Dr. Paul Parks, “Bu kelimeleri hafife almıyorum” dedi.
“Bu gerçekten bir felaket modu çünkü tıpta felaketin tanımı, talebin bakım sağlama yeteneğini geride bırakması” dedi. “Ülke genelindeki hastanelerimizde her gün olan şey bu.”
Birleşik Devletler ve İngiltere dahil diğer ülkeler benzer sorunlarla boğuşuyor. Bazı ABD eyaletleri hemşirelerin ücretlerini artırmaya çalıştı ve Oregon, boşluğu doldurmak için umutsuz girişimlerde bulunan bunalmış personele yardım etmek için 1.500 Ulusal Muhafız çağırdı.
Kanada’nın en kalabalık eyaleti olan Ontario’da, eyaletteki sağlık yönetimini denetleyen kurum olan Ontario Health’e göre, hemşire sıkıntısı son zamanlarda 16 acil servisini kapanmaya zorladı.
Ontario için 24 saat hizmet veren CritiCall’ın sözcüsü Christine Moon, sağlık çalışanlarının eksikliği, doktorların akut hasta hastaları daha fazla kaynağa sahip hastanelere nakletmelerinin daha uzun sürmesi ve bu doktorların bir yatak bulmak için daha uzun süre beklemesi anlamına geldiğini söyledi. doktorlar, bir e-postada.
Kanada genelinde oynanan bir sahne. Yaklaşık bir milyon insanın yaşadığı bir eyalet olan British Columbia’da aile hekimi yokAğustos ayında kırsal topluluklarda yaklaşık bir düzine acil servis kapatıldı.
Newfoundland ve Labrador’da, 1 Temmuz’dan 29 Ağustos’a kadar 300.000’den fazla kişinin yaşadığı bir bölgedeki bir toplum hastanesinin acil servisi kapatıldı.
Saskatchewan’da eyaletteki hemşireleri temsil eden sendika, Saskatoon’daki Royal Üniversite Hastanesi’ndeki acil servisin hemşire sıkıntısı nedeniyle Ağustos ayı sonlarında kapasitesinin yüzde 200 üzerinde olduğunu söyledi. Kronik bir ağrı durumu olan fibromiyaljili 24 yaşındaki Tasha Jiricka, o ayın başlarında ambulansla oraya geldiğinde durum hemen hemen aynıydı.
Yoğun mide ağrıları olan ve yemek yiyip içemeyen Jiricka, hastaneye yatırılması gerektiğini düşünen hemşireler tarafından değerlendirildi, ancak 407 yataklı hastanede üç gün boyunca açık yatak yoktu. Acil bekleme odasında, biri müsait olana kadar acı içinde oturdu.
Bayan Jiricka, hastane yatağından yaptığı bir telefon görüşmesinde, “Dürüst olmak gerekirse, beni kurtaran tek şey bekleyen diğer insanlardı” dedi.
Ontario Hastane Konseyi Başkanı Michael Hurley, “Yorgun, morali bozuk ve pandemiyi atlattıktan sonra kapıya bakan, gerçek ücret kesintilerine maruz kalan ve genellikle onlar için güvenli olmayan bir ortamda çalışan bir iş gücümüz var” dedi. Sendikalar, Ağustos ayında düzenlediği basın toplantısında söyledi.
Krizi ele almak için ülkenin sağlık yetkilileri yurtdışından hemşireleri çekmeye ve mevcut veya yakın zamanda emekli olmuş personeli tutmaya çalışıyor.
Kanada sağlık bakanı Jean-Yves Duclos geçen ay, ulusal politikayı şekillendirmeye yardımcı olan bir kişi olan ve hükümetin on yıl önce rafa kaldırdığı bir rol olan baş hemşirelik görevini eski durumuna getirdiğini duyurdu.
Göreve atanan hemşire ve araştırmacı Leigh Chapman ile birlikte düzenlediği basın toplantısında, “Hemşirelerimizi desteklememiz, seslerinin duyulmasını sağlamamız ve zorluklarının çözümlerle karşılandığından emin olmamız gerekiyor” dedi.
Kanada sağlık hizmetlerine herkesten daha fazla harcıyor ama dört ülke. Geçen yıl, federal hükümet, ülkenin 13 il ve bölgesinin her birine yılda en az yüzde üç oranında artan bir finansman düzenlemesi yoluyla sağlık hizmetleri için 42 milyar Kanada doları sağladı.
Ancak eyalet liderleri, bunun sağlık hizmeti sunumuyla ilişkili maliyetlerdeki yıllık yüzde beş artıştan daha düşük olduğunu ve federal hükümete yıllık finansmanı en az 28 milyar Kanada doları artırması için baskı yaptığını söylüyor.
Eyalet hükümetleri, vergileri artırma yetkisi de dahil olmak üzere sağlık hizmetlerinin finansmanı üzerinde nihai kontrole sahip olsa da, liderleri bunu karşılayamayacaklarını söylüyor.
Ontario’da eyalet hükümeti, bütçe sorunlarını gerekçe göstererek 2019’da çoğu kamu sektörü çalışanı için ücret artışlarını sınırladı. Orada sağlık çalışanlarını temsil eden sendikalar, üst sınırdaki personel eksikliğini ve sağlık hizmetlerinin kronik yetersiz finansmanını suçluyor.
Hastaneler birliği başkanı Bay Hurley, “Açıkçası, hastanede çalışmayı daha iyi ücretli ve daha güvenli hale getirmeliyiz” diyerek, deneyimli hemşirelerin işe alınmasını ve tutulmasını artırmak ve daha fazla tam zamanlı pozisyon eklemek için finansal teşvikler çağrısında bulundu. buna sigorta yardımları da dahildir. Kanada Sağlık Bilgileri Enstitüsü’nün verilerine göre, Kanada’nın hemşirelik işlerinin yaklaşık yüzde 30’u yarı zamanlı.
Toronto’da, ciddi personel sıkıntısı, Kanada’nın önde gelen sağlık araştırmacılarından bazılarına ev sahipliği yapan beş tesisten oluşan bir grup olan Üniversite Sağlık Ağı’nı, kritik bakım yatağı uyarısı vermeye ve diğer acil durum tesislerine bir hastanenin yapamayacağına dair bir uyarı vermeye sevk etti. Hastane sisteminin genel müdürü Dr. Kevin Smith, durumu kritik hastaların transferlerini kolayca kabul ettiğini söyledi.
Uyarı genellikle bir gün kadar sürer, ancak sağlık ağının Toronto Genel Hastanesinde uyarı 22 Temmuz ile 2 Eylül arasında yürürlükteydi.
Dr. Smith, “Sanırım çoğumuz kısa vadede bu durumdan çıkış yolumuzda eğitim almayacağımızı anlıyoruz” dedi. “Muhtemelen bazı yabancı mezunlar dışında, hızlı bir şekilde hemşire üretemiyoruz.”
Bu, bazı eyaletlerin başvurduğu bir seçenek. Ontario’nun sağlık bakanı Sylvia Jones, geçen ay bu yetkililere gönderilen mektuplara göre, lisans yetkililerini uluslararası eğitim almış sağlık profesyonellerini “mümkün olduğunca çabuk” kaydettirmek için “her türlü çabayı göstermeye” yönlendirdi.
Pandemi öncesinde bile acil servisler hastanelerdeki en tehlikeli çalışma ortamları arasındaydı.
Sağlık çalışanları, işyerinde şiddete diğer çalışanların oranının dört katı oranında maruz kalıyor ve 2021’e göre bu olayların yarısı acil serviste gerçekleşiyor. Beyan Kanada Acil Hekimler Birliği tarafından.
Bu şiddet, hemşirelerin pandemi sürerken bile daha az yardımla daha fazla hastaya hizmet vererek üstlendikleri risk düzeyinin artmasıyla birleştiğinde tükenmişliği hızlandırdı.
St. Michael Hastanesi acil tıp şefi Dr. Carolyn Snider, “Sanırım insanları kaybetmeye devam edeceğiz çünkü belli bir noktada, o ortamda çalışmaya devam etmiyorsunuz” dedi. Toronto şehir merkezindeki merkezler. “En büyük endişem bu.”
2019 parlamento komitesinde bildiri işyerinde şiddet konusunda, sağlık çalışanları, daha az personelin daha fazla şiddete yol açtığını, çünkü hastaların ve aile üyelerinin dikkat eksikliğinden dolayı hüsrana uğradığını söyledi.
Ontario Hemşireler Derneği başkanı Cathryn Hoy, sendika üyelerinden düzenli olarak duyduğu bir şey: son altı ayda yumruklama, tükürme, tekmeleme ve iki bıçaklama, dedi.
“Hemşirelik, sağlık hizmetlerinin bel kemiği ve kalp atışı” dedi. “Sağlık hizmetleri size dokunmadıkça, bunu düşünmezsiniz.”