Ortalama olarak doğum, ilk bebek için 12-14 saat sürer. Fakat diğer doğumlar daha kısa surede gerçekleşir. Doğum üç devrede gerçekleşir. Her birinde vücudunuzda değişmeler oluşacaktır. Her kadın ve her doğum birbirlerinden farklıdır. Annenizin ya da kızkardeşinizin nasıl doğum geçirdikleri, sizin nasıl doğum yapacağnızı göstermez. Ya da ne kadar çocuğunuz olursa olsun hiçbir doğumunuz birbirinin aynısı olmayacaktır. Doğum sırasındaki kasılmalar, rahim ağzının açılmasına ve silinmesine yardım ederken bebeğin doğum kanalına girişini de sağlayacaktır. Doğum boyunca bebek pelvisin derinliğine doğru ilerleyerek, doğum kanalında ilerleyecektir. Bebek, başı ve vücudu pelvis içerisine en uygun yerleşecek şekilde hareket eder. Kasılmalar, genelde baş ilk gelen kısım olmak üzere, bebeğin doğmasına yardım etmeye devam edecektir.
Birinci Evre
Bu devre genelde en uzun olanıdır. Rahim ağzının açılmaya başlamasıyla başlar, tam açılmasıyla son bulur. Bu devrenin başlamasıyla vajenden kanlı mukus (nişan) gelecektir. Bu devrenin sonunda kasılmalar daha güçlü ve daha uzun süreli olacaktır. Doğumun ilk devresi 3 safhadan oluşur. Erken safha, aktif safha ve geçiş safhası.
• Erken safha (Rahim ağzı 0-5 cm arasında açılmıştır):
Ne olur?
• Hafif kasılmalar 15-20 dakika aralarla başlar ve her kasılma 60-90 saniye devam eder
• Kasılmalar gittikçe daha düzenli hale gelir ki 5 dakikadan daha kısa aralıklarla oluşmaya
başlarlar
• Az bir miktar nişan (vajenden gelen kanlı mukus) görebilirsiniz
• Sonunda doğum başladığında rahatlama hissedebilirsiniz ve heyecanlanabilirsiniz
Ne yapabilirsiniz?
• Doğum antrenörünüz ya da destekleyici kişiyle beraber yürüyebilirsiniz
• Ilık bir duş alabilirsiniz
• Eşinizle beraber gevşemeye çalışabilirsiniz
• Uyuyabilirseniz, uyuyabilirsiniz
• Meditasyon yapabilir ya da gevşeme tekniklerini uygulayabilirsiniz
Aktif Safha: (Rahim ağzı 5-8 cm arasında genişlemiştir):
- Kasılmalar daha güçlüdür. Her 3 dakikada bir olmak üzere 45
saniye sürer
- Zarlarınız yırtılabılır (Su kesenizin açılması)
- Vajenden gelen kanama artabilir (kanlı nişan)
- Bebeğin başı, bel kemiklerinize baskı yaptığı için belinizde ağrı duyabilirsiniz
- Bacaklarınızda kramplar olabilir
- Kendinizi daha yorgun hissedebilir ve endişeye kapılabilirsiniz
Ne yapabilirsiniz?
- Solunum yapmaya konsantre olunuz
- Eğer zarlarınız yırtılırsa, sonraki kasılmalarınızın daha güçlü olmasını bekleyiniz
- Doğum antrenörünüzle birlikte aktif çalışınız
- Sıklıkla idrara çıkınız. Böylece idrar keseniz boş olacağı için bebeğin başı için pelviste daha fazla boşluk olacaktır
- Yürüyünüz (eğer doktorunuz güvenli görürse) ve pozisyon değiştiriniz
- Gevşeme tekniklerini uygulayınız
- Antrenörünüzden ya da sizi destekleyen kişiden belinize masaj yapmasını isteyebilirsiniz. Eğer bacaklarınıza kramp girmişse, bacaklarınızı bükmelerini isteyebilirsiniz
- Yatakta iken, mümkün olduğu kadar sırtüstü yatmayın. Sırtustu yattığınız zaman bebeğin daha az oksijen almasına sebep olabilirsiniz.
- Ağrınız olduğu zaman ağrınızın giderilmesini isteyebilirsiniz
Geçiş Safhası (Rahim ağzı 8-10 cm arasında genişlemiştir):
- Kasılmalar 1 dakika aralıklarla olur Ve yaklaşık 1 dakika sürerler
2. Bel ağrınız artabilir.
3. Rektumda (kalın bağırsağın bir bölümü) bebeğin başından
kaynaklanan bir basınç hissedebilirsiniz.
4. Kanlı nişan daha ağır olabilir
5. Hıçkırık, mide bulantısı, kusma yaşayabilirsiniz. Bacaklarınızda titreme hissedebilir, gevşetmede güçlük hissedebilirsiniz.
6. Sınırlılık, sıcaklık ya da soğukluk, kırgınlık, bitkinlik ve zihin bulanıklılığı hissedebilirsiniz.
Ne yapabilirsiniz?
1. Kasılmalar arasında gevşeyiniz.
2. Bebeğin başının ağrıya neden olduğu noktaya masaj yaptırın.
3. Sıcaklık hissediyorsanız birisinden sızı serinletmesini isteyebilirsiniz.
4. Ağzınıza bir buz parçası sürerek ya da su yudumlayarak ağzınızı ıslak tutmaya çalışınız.
5. Sık sık pozisyon değiştirin.
6. Doğum antrenörünüzle irtibatlı çalışınız.
7. Kasılmalarınızı, tek olarak düşününüz, sonraki kasılmaları düşünmeyiniz.
8. Ellerinizi ve yüzünüyu yıkayınız. Temiz bir gecelik alınız.
9. Alnınıza koymak üzere soğuk bir bez isteyiniz...
İkinci Devre
Rahim ağzı tam genişlediği zaman birinci devre biter, ikinci devre başlar. Bu devre bebeğin doğumuna kadar devam eder. Özellikle ilk doğumda olmak üzere 2 saat ya da daha fazla sürebilir.
1. Kasılmalar 2-5 dakikada birolmak üzere yavaşlar ve 60-90 saniye sürerler.
2. Kasılmalarla bebeğinizi itmeye başlama zamanı gelmiştir. Bebeği itmeye zorla mak, sıkıntı verici olabilir
3. Kasılmaları daha farklı hissedersiniz. Daha düzenli hale gelirler ve kasılma aralarında daha belirgin bir dinlenme zamanı vardır
4. Bebeği itme hissi daha iyi hale gelir
5. Rektum üzerindeki baskı artar
6. Kontrolünüz elinizde ve uyanık durumdasınız Doğumun ağır kısmı bitiyor
7. Bebeğin başı genelde ilk çıkan kısımdır
8. Doktor, doğumunuza aktif olarak yardım eder
9. Eğer ihtiyaç duyulursa bölgesel anestezi ya da epızyotomı (ılerkı sayfalarda açıklanmıştır) yapılabilir
10. Bebek doğarken, doğum kanalında sızlama ve buyuk bir basınç hissedebilirsiniz
Ne yapabilirsiniz?
1. Bebeği itmede rahat edebileceğiniz bir pozisyon bulun (Yatmaya alternatif olarak, çomelme ya da diz ustu oturmak sayılabilir)
2. Rahat değilseniz pozisyonunuzu değiştiriniz
3. Bebeğinizi itmeye odaklanınız. Antrenörünüzle çalışınız
4. Kasılmalar arasında dinleniniz
5. Bebeğinizin gelişini görmek istiyorsanız bir ayna isteyebilirsiniz
6. Bebeğinizi itme gayretlerine odaklanmanız için sıcak bir bez perine bölgesine (vajenle,anus) sindirim sisteminin dış dünyaya açıldığı kısım arasında kalan bölge) uygulanabilir
7. İtme sırasında odaklanmanızı kaybederseniz bebeğin başına dokunmak isteyebilirsiniz
8. Paniğe kapılmayın, herkes size yardım edecektir
9. Doğum yardımcınızla birlikte çalışınız
10. Kasılmalar arasında dahi olsa, istendiği zaman bebeği itmeye çalışınız
11. Doğuma yardım etmek için, pozisyon değiştirmeye hazırlanmış olunuz
12. Gözlerinizi açık tutarak ve doğru bir şekilde iterek doğuma aktif olarak yardım ediniz
13. Bebeğinizi kucağınızda tutabildiğiniz kadar tutun
Üçüncü Devre
Bu son devre, bebeğin doğumuyla başlar, plasentanın dışarı atılmasıyla son bulur. En kısa devredir. Birkaç dakikadan 18-20 dakikaya kadar sürebilir
Ne olur?
• Kasılmalar devam eder fakat daha ağrısızdır
• Plasenta, rahim duvarnidan ayrılır ve vajenden dışarı çıkar
• Eğer epızyotomı yapılmışsa ya da kuçuk yırtıklar oluşmuşsa dikilir.
• Çok acıkmış olabilirsiniz
Ne yapabilirsiniz?
• İstendiği zaman plasentanın çıkarılması için iterek yardım etmeye çalışınız
• Sıcak bir battaniye isteyiniz
• Bebeğinizi emzirmeye çalışın