Vajinal Mantar Enfeksiyonu ya da diğer adıyla Maya Enfeksiyonu ile Bakteriyel Vajinozis vajinal enfeksiyonlardır ve vajinal akıntının yaygın nedenleridir, ancak iki enfeksiyon ve tıbbi durum aynı değildir ve farklı tedaviler gerektirir.
Vajinal Mantar (Maya) Enfeksiyonu Nedir?
Kadınların % 75’i yaşamları boyunca en az bir defa da olsa maya enfeksiyonu geçirir. Bu vajinadaki doğal mantarların aşırı çoğalmasıyla ortaya çıkar ve Candidal vajinit olarak bilinir. Enfeksiyon, akıntı koku ve kaşıntıya neden olur.
Vajinal mantar enfeksiyonu, kaşıntı, ağır akıntı, vajina etrafında şişlik ve tahrişe neden olan mantar enfeksiyonudur. Vajinal mantar enfeksiyonu da vajinal kandidiyaz olarak adlandırılır ve dört kadından üçünü etkiler. Birçok kadın iki veya daha fazla defa bu rahatsızlık yüzünden acı çeker. Vajinal maya enfeksiyonu cinsel yolla bulaşmamakla birlikte, mantarı ağızdan veya genital temas yoluyla yayabilir. Vajinal mantar enfeksiyonlarını tedavi edebilen çeşitli yöntemler ve ilaçlar vardır.
Bakteriyel Vajinozis Nedir?
Normalde, birkaç gün sonra kendi kendine yok olan hafif bir problemdir. Ancak, tedavi edilmediği takdirde bazı ciddi sağlık durumlarına yol açabilir. Vajina, diğer zararlı bakterileri uzak tutmaya eğilimli olan lactobacilli bakterilere sahiptir. Bununla birlikte, vajina anaerobik bakteriler tarafından istila edildiğinde, ağır vajinal akıntı, yanma ve kaşıntıya neden olan laktobasili bakterileri öldürürler.
Akıntı, özellikle semen veya menstrüel sıvı gibi vücut pH’ını potansiyel olarak artırabilecek herhangi bir şeye maruz bırakıldıktan sonra, bir balık kokusuna sahip olabilir. Pelvik muayene yapılarak ya da vajinal akıntı örneği alınarak teşhis edilir. Cinsel ilişki yoluyla sıklıkla aktarıldığı için cinsel olarak çok aktif olan kadınlarda daha sık görülür. Birden fazla cinsel eşiniz varsa ve eğer şüphe ediyorsanız, bu enfeksiyona yakalanma riski daha yüksektir. Gebe olduğunuzda bu enfeksiyona sahipseniz, düşük, preterm doğum ve hatta uterus enfeksiyonuna neden olabilir.
Maya Enfeksiyonu ve Bakteriyel Vajinozis Arasındaki Farklar
Etoloji Farklar
- Mantar enfeksiyonu: Enfeksiyon, candida albicans olarak bilinen Candida türlerinden kaynaklanır.
- Bakteriyel Vajinozis: Enfeksiyon Gardnerella vaginalis, Mobiluncus türleri, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis ve Urea plazmasından kaynaklanır.
Patofizyoloji Farklar
- Mantar enfeksiyonu: Enfeksiyon ağız, bağırsak, vajina ve deride gerçekleşir.
- Bakteriyel Vajinozis: Sadece Gardnerella vaginalis’i değil, aynı zamanda çeşitli anaerobik bakterileri de içeren sinerjistik bir enfeksiyondur.
Ortak Belirtiler
- Mantar enfeksiyonu: Cinsel ilişki sırasında kaşıntı, kızarıklık, döküntü, ağrı. Beyazımsı gri, sulu vajinal akıntı da dahil bir takım semptomlar oluşur.
- Bakteriyel Vajinozis: Ağır akıntı (kanlı, sarı veya yeşil) vajinal ağrı ve yanma, vajinal sıvının anormal kıvamı. Cinsel ilişkiden sonra vajinal akıntı ve koku genellikle daha belirgindir.
Tedavi Yöntemleri
Mantar enfeksiyonu: Reçeteli antifungal içerikli ilaçlar. Ortak ilaçlar şunlardır; Butokonazol, Flucanozole (Diflucan), Itrakonazol, Miconazole (Lotrimin), Monistat, Terconazole (Terazol). Aşırı veya karmaşık maya enfeksiyonları için olası tedaviler arasında 14 günlük krem veya merhem ve hatta fitil vajinal tedavi sayılabilir.
Bakteriyel Vajinozis: Reçeteli antibiyotik ilaçlar. Ortak ilaçlar şunlardır; Klindamisin, Tinidazol, Metronidazol
Risk Faktörleri
- Mantar enfeksiyonu:
Fizyolojik – Gebelik, bebeklik
Hematolojik – AIDS, Hücresel bağışıklık eksikliği, Lösemi, Aplastik Anemi, Lenfoma.
Iatrojenik – Antibiyotikler, Oral Kontraseptifler, Kemoterapi.
Kontrolsüz diyabet veya oral doğum kontrolü veya östrojen hormonu tedavisi. Douching, antibiyotikler, vajinal spreyler veya steroid tedavileri ve zayıf bir bağışıklık sistemi aynı zamanda maya enfeksiyonuna yakalanma riskini de en üst düzeye çıkarır.
- Bakteriyel Vajinozis: Cinsel partnerlerin artan sayısı, Sigara içimi, çiftleşme, Prezervatif kullanım eksikliği, Rahim içi cihaz vb.
Fiziksel Muayene Yöntemleri
Mantar enfeksiyonu
- Vajina duvarlarına yapışan kalın ve beyaz akıntı.
- Vulvar ve vajinal eritem
- fissürler
- Ödem
Bakteriyel Vajinozis
- Doku görünümü
- Renksiz boşaltma
- Anormal koku
- Vajina duvarlarına homojen akıntı