Moncton’lu bir kadın, kendisi ve doktoru seçtiği doğum kontrol yöntemi konusunda aynı fikirde olan olmadığı için bağımlılık tedavisine erişimini kaybettikten daha sonra üremeyle ilgili kararlarını kendisinin teftiş etmediğini hissettiğini söylüyor.
Rebecca Billard birkaç yıldır opioid bağımlılığıyla uğraş ediyor, oysa geçen ay Sublocade adlı bir ilacın birincil dozunu (genel adı buprenorfindir) aldıktan daha sonra işlerin tersine dönmeye başladığını söyledi.
Birisi durduğunda opioidleri aldıklarında şiddetli mahrumiyet yaşayabilirler; bu, nispeten yeni bir çare olan Sublocade’in yönetmeye asistan olduğu bir şeydir.
Her gün eczanede bir hap ya da doz almak yerine, hap ayda bir kez verilir. Enjeksiyon.
Bu, Billard’ın iyileşmeye ve tam zamanlı işine geri dönmeye odaklanmasına yardımcı olurken, Suboxone gibi öteki tedaviler onu hasta etti ve karşılanması zordu.
” Bu değişmez buprenorfin seviyesi ve günlük ilaç olmak için rutin ya da ritüel olmaması nedeniyle, Billard bir röportajda, bağımlılığın zorlayıcılığını az kalsın unutuyorsunuz” dedi.
“Görüşünüzü, mutluluğunuzu ve geri dönmek için rutininizi için yapabileceğiniz şeyler hakkında dikkate almak için size daha fazla zaman verir. işlerin akışına.”
Yaklaşık bir hafta daha sonra ikinci enjeksiyonu yapılacak. (Sublocade.com)
Health Canada, federal ajansa tarafından, Sublocade için “hamilelik ya da doğum kusurlarıyla bağlantılı” herhangi bir advers olay raporu yayınlamadı.
Bir sözcü Sublocade üreticisi Indivior Inc. ile yaptığı açıklamada, ürün monografisinin “doğum kontrolü için belirli bir yöntem veya öğüt önermediğini ya da koşul koşmadığını” söyledi.
‘Duyulmadım’
Doktoru Dr. Frank Lord, ona “etkin ve güvenilir doğum kontrolü” seçeneklerinin “epeyce sınırlı” olduğunu söyledi.
CBC News göre elde edilen bir kayda tarafından Lord, “Bir kadının rahmi değil ya da yumurtalık değil ya da tüp ligasyonu da epeyce etkili,” dedi Lord.
“Ama terimler açısından Geri dönüşümlü doğum kontrolünün etkili ve güvenilir olduğu kabul edilen yalnızca iki seçenek vardır.
Bildiğim kadarıyla şimdi bu kriterlere uymuyorsun. böylece, mevcut yönergeler ve çok yeni bilgilerle, Sublocade bundan böyle sizin için bir seçenek değil. Dolayısıyla, acilen ilerlemenin yolu, bu doğum kontrolü kriterlerini karşılayabilmenizi temin etmek olacaktır, yahut sizi bitmiş Suboxone’a ya da olur ya başka bir öneriye geçmemiz gerekecek.”
Billard’ın doktoru onu Moncton’daki opioid replasman kliniğinde çare etti. Horizon Health Network, doktorla konuşmak için bir CBC talebini reddetti. (Pierre Fournier/CBC)
Billard, CBC News’e verdiği demeçte, “Epeyce hüsran oldu. yerinde yardımı alın. Ancak bu haberi almak geleceğim hakkında büyük bir üzüntü ve paniğe neden oldu.”
32 yaşındaki Billard, çocuk sahibi olmayı planlamadığını ve erkeklerle çıkmadığını söyledi. hamile kalma şansının son derece düşük olduğunu düşünüyor ve doktorunun bahsettiği doğum denetleme yöntemlerinden birine dinmek istemiyor.
“Bunları epeyce invaziv buluyorum ve benim durumumda ve benim şeklimde doğum kontrolünün yeterli olduğunu düşünüyorum” dedi Billard.
Buna rağmen tedaviye sürdürmek için düzenli olarak olumsuz gebelik testi yaptırmayı kabul etti.
Fakat doktorunun hala bir hafta içinde yapılması gereken ikinci Sublocade enjeksiyonunu yapmamaya karar verdi.
Çare olmadan rahatsızlık, çekilme ve tekerrür konusunda endişelendiğini söyledi.
2:54
“Derhal söz konusu olan benim hayatım ve bu ilacı almamın yararı benim için riskten daha ağır basacak” dedi. “Bu yüzden, burada kendi üreme sağlığım konusunda bana güvenilmediğini ve bana ve durumuma en uygun ilaçları seçme konusunda kendi seçimime güvenilmediğini hissediyorum.”
Sağlık yetkilisi yorumu reddetti
CBC News, Lord ile Billard’ın kendisini gördüğü kliniği işleten Horizon Health Network aracılığıyla bir röportaj istedi. Horizon, Lord ile mülâkat yapmayı veya Billard’ın davası hakkında açıklama yapmayı reddetti.
Billard, Lord’un Kanada Bağımlılık Tıbbı Derneği tarafından düzenlenen yakın tarihli bir konferansa katıldıktan sonradan Sublocade hakkındaki görüşünün değiştiğini söylediğini söyledi.
Doktorların hastalarla olası zararları, Sublocade kullanırken hamilelikten kaçınmanın önemi ve uzun etkili geri dönüşümlü doğum denetim yöntemlerinin etkinliği hakkında konuşmaları gerektiğini söyledi.
“En fazla Kayıtlı bir hasta için yerinde kontraseptif ajan, açıklanmış hasta faktörlerine ve hasta ile hekim arasındaki karşılıklı karara tabi olacaktır,” diye yazdı Turner bir e-postada.
Çare, opioid ile çaba edenler için ‘özgürleştirici’ olabilir. bağımlılık
Dr.
Hamilton’da bir tiryakilik psikiyatristi ve Kanada Tiryakilik Tıbbı Derneği başkanı olan Jennifer Brasch, Sublocade alırken kadınların belirtilen bir doğum kontrol yöntemi almasını gerektiren herhangi bir yönergenin farkında değildi. (Zoom)
Brasch, her gün bir doz veya ilaç elde etmek zorunda kalmanın opioid dilekçe bozukluklarını hatırlatabileceğini söyledi.
“Ayda bir enjeksiyonla, işe git, onlar bir hafta sonu için gidebilirler,” dedi Brasch.
Ayrıca Billard’ı çare etmedi ve davasının bazı ayrıntıları hakkında yorum yapamadı.
Fakat genellikle Brasch, Sublocade’i reçete ederken çocuk doğurma yaşındaki bir kadınla potansiyel riskleri ve faydaları tartışacağını söylüyor. Kayıtlı bir doğum denetleme yöntemi gerektiren kayıtlı yönergelerin haberdar değildi.
“Onu, ikinci bir mülâkat ya da başka bir randevu talep etmesi için teşvik etmeye odaklanmam gerekirdi. riskler ve faydalar ve bu kararı gözden geçirmenin herhangi bir yolu varsa,” dedi Brasch.
“Çünkü bu, bildiğim herhangi bir yönergede …ya da gereksinimde yazılmış yok.”
İlaçla ilişkili riskler olsa da Brasch, kontrolsüz opioid kullanımının doğmamış bir bebek için de kötü olduğunu söyledi ve “potansiyel olarak çekilme semptomlarını düzensiz ve öngörülemeyen bir şekilde yaşayan bir kadının vücudundaki opioid seviyelerinin değişmesine” atıfta bulundu.
Vakit tükeniyor
Billard, Sublocade’e sürdürmek için alternatif bir sağlayıcı bulmaya çalıştı, ancak Moncton bölgesinde eğitimli öyle fazla afiyet hizmeti sağlayıcısı olmadığı söylendi. sağlamak için.
Yardım için aradığı yerlerden biri, bir hasar azaltma kuruluşu olan Ensemble Moncton.
Bu organizasyonun yönetici direktörü Debby Warren, Billard’ın bir çözüm bulmasını umduğunu söyledi.
(Pierre Fournier/CBC)
Billard, bağımlılıkla mücadelesi hakkında konuşmayı güç bulsa da, kendilerini aynı güç seçimi gerçekleştirmek zorunda bulabilecek öteki kadınlar adına konuşması gerektiğini hissetti.
Bir sonraki enjeksiyonunun zamanı dolmadan önce vakit dolduğundan, doktorların çare ettikleri her kişinin öbür olduğunu daha pozitif anlamasını istiyor.
“Sesim benim için, fakat aynı zamanda erişim elde etmeye çalışan öteki kadınlar veya cinsiyetleri, durumları veya statüleri nedeniyle öbür muamele gördüğünü hisseden ve sistemde gezinmeyi ve adil muamele ya da eşdeğer muamele ve ilaca erişim sağlamayı baskı bulan herkes için” dedi. dedi.
.