Beşinci nevralji, yüzdeki belirli sinirleri etkileyen ağrılı bir durumdur.Ağrı atakları kısa, beklenmedik ataklar şeklinde gelir ve birkaç saniyeden iki dakikaya kadar sürebilir.Ataklar başladığı gibi aniden durur.
Beşinci nevrit nedir?
Trigeminal nevralji ağrısı, bazen şiddetli, elektrik çarpması şeklinde gelir.
Bu süreler zamanla kısalma eğiliminde olsa da, ağrının birkaç ay veya yıl boyunca (remisyon dönemi) iyileşmesi veya tamamen kaybolması mümkündür.
Trigeminal nevralji ile yaşamak çok zordur ve trigeminal nevralji kişinin yaşam kalitesini büyük ölçüde etkiler ve sıklıkla kilo kaybı, izolasyon ve depresyon gibi başka sorunlara yol açar.
Nevrit 5 hakkında daha fazla bilgi edinmek için yüzdeki yerini bilmek önemlidir.
Beşinci nevrit belirtileri
Enflamasyonu olan kişiler dişlerinde kök lezyonu olduğunu düşünebilirler.
Tip 2 hastalık olarak da bilinen atipik trigeminal nevraljili kişilerde ağrı daha az şiddetli ancak kalıcıdır.
Doktorlar ani ve şiddetli ağrı epizodlarını klasik beşinci nevritin bir semptomu olarak görürler, ancak ağrının doğası yanma hissi ise, bu genellikle ikinci tiptir.
Beşinci nevritin yaygın semptomları şunları içerir:
- Birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar süren bölümlerde gelir.
- Ataklar günde veya haftada birkaç kez tekrarlanır, ardından ağrının olmadığı dönemler gelir.Bu ağrısız dönemler semptom remisyon (remisyon) olarak bilinir.
- Kısaca karıncalanma hissi.
- Diş fırçalamak, tıraş olmak, yüzü yıkamak ya da makyaj yapmak gibi şeylerin neden olduğu ağrılar, yüzde hafif bir esinti bile ağrıya neden olabilir.
- Ağrı genellikle yüzün sadece bir tarafını etkiler.
- Bir atak sırasında, ağrı genellikle zamanla yoğunlukta artar.
- Ağrı esas olarak yanak, çene, dişler, diş etleri ve dudakta görülürken gözler ve alın daha az etkilenir.
- Nöbet sona erdikten sonra yüz istemsiz olarak titreyebilir.
- Beşinci sinir felci olan bazı kişiler, bir sonraki şiddetli ağrı atağının ne zaman ortaya çıkacağı bilinmediği için kaygı yaşarlar.
Trigeminal nevralji tetikleyicileri
- Yüze hafifçe dokunun
- tıraş olmak
- Yüz yıkama
- diş fırçalama
- Makyaj yapmak
- Yeme ve içme, özellikle sıcak ve soğuk yiyecek ve içecekler
- konuşmak
- gülümseyen
- Yüzünde esen rüzgar veya esinti
Bununla birlikte, bazen tetikleyici olmadan bir ağrı atağı meydana gelir.
Beşinci nevrit nedenleri
Beşinci nevralji, bu nedenlerden birinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:
-
Yakındaki bir kan damarından gelen basınç, siniri çevreleyen miyelin kılıfı adı verilen koruyucu tabakaya zarar verir.
- Multipl skleroz gibi bazı hastalıklar miyelin kılıfına zarar verir.
- Sinir ayrıca ameliyat, kaza veya felç sonucu da yaralanabilir.
- Bazı insanların beşinci nevrit geliştirmesi diğerlerinden daha olasıdır:
- Kadınların erkeklerden daha fazla beşinci nevrit geçirme olasılığı daha yüksektir.
- Beşinci nevralji genellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.
- Enfekte kişilerin bulunduğu ailelerdeki insanlar.
Ne zaman tıbbi tavsiye alırız?
- Yüzünüzde tekrarlayan veya kalıcı ağrı hissederseniz, özellikle parasetamol ve ibuprofen gibi olağan analjezikler ağrıyı dindirmiyorsa diş hekiminize görünmelisiniz.
- Diş hekimi herhangi bir diş problemini inkar ettiğinde, genel pratisyen hekime danışılmalı, ağrının nedeni olabilecek diğer durumları dışlayarak ve semptomları sorarak sorunu belirlemeye çalışacaktır.
Bununla birlikte, trigeminal nevraljinin teşhis edilmesi zor olabilir ve teşhisin doğrulanması birkaç yıl alabilir.
Beşinci nevrit teşhisi
- Yüz ağrısı sık sık oluyorsa ve analjeziklere yanıt vermiyorsa, bir doktora görünmelisiniz.
- Doktor genellikle ağrının ilk nasıl ortaya çıktığını, ne sıklıkla meydana geldiğini ve onu neyin tetiklediğini soracaktır.
- Doktorun yüzün farklı bölgelerine dokunduğu ve sinirin sıkışıp sıkışmadığını görmek için tepkileri izlediği bir nörolojik muayene yapılabilir.
- MRI gibi görüntüleme testleri, soruna bir tümörün mü yoksa multipl sklerozun mu neden olduğunu gösterebilir.
Türkiye'de beşinci nevralji tedavisi
Merkezde sunulan tedaviler şunlardır: Bimaristan Türkiye'de ilaçlar ve en son cerrahi yöntemler.
eczacılığa ait
Sıradan ağrı kesiciler beşinci nevritli kişilerde işe yaramaz, bu nedenle doktorunuz aşağıdakiler gibi farklı ilaç türleri reçete edebilir:
- Bu sinirin tahrişinden kaynaklanan şiddetli ağrıyı önlemek için, genellikle epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan karbamazepin gibi antikonvülsan ilaçlar alabilirsiniz.Ağrı azaldıkça, aksi olmadıkça karbamazepin her zaman günler veya haftalar boyunca yavaş yavaş kesilmelidir. doktorunuz tarafından tavsiye edilir.
- Kas gevşeticiler de alınabilir (tek başına veya antikonvülzanlarla birlikte).
- Doktorunuz semptomları kontrol altına almak için trisiklik antidepresanlar önerebilir.
- Bazı araştırmalar, diğer ilaçlar beşinci sinir ağrısını gidermediğinde Botox enjeksiyonlarının yardımcı olabileceğini öne sürüyor, ancak doktorların bunu büyük ölçekte reçete edebilmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
ameliyat
İlaçların etkinliği zamanla azalır ve bu olduğunda birkaç cerrahi seçeneğimiz vardır, bazıları kliniklerde yapılır, yani hastanın hastaneye girmesi gerekmez.Doktor hastaya göre uygun ameliyatı belirler. genel sağlığı, ilgili sinirler ve hastanın kişisel tercihleri.
Stereotaktik radyocerrahi (Gama Bıçağı)Bu ameliyatta cerrah, trigeminal sinirin köküne odaklanmış bir radyasyon dozu yönlendirir.
Bu ameliyatta trigeminal siniri yok etmek ve ağrıyı azaltmak veya ortadan kaldırmak için radyasyon kullanılır. İyileşme kademeli olarak gerçekleşir ve bir ay kadar sürebilir.
balon basıncıDoktorlar trigeminal sinir ile kafatasının tabanı arasındaki boşluğa boş bir balon sokarlar ve balon şişirildiğinde sinir katı kemiğe baskı yaparak sinirin yalıtımına zarar verir ve ağrı sinyallerini bloke eder.
gliserol enjeksiyonutrigeminal siniri çevreleyen omurilik sıvısına enjekte edilir ve bu sinir çevresindeki izolasyona zarar vererek ağrıyı giderir.
Radyofrekans ablasyonuDoktor ve hasta ağrının tam olarak hangi bölgeden geldiğini belirlediğinde, doktor ağrıyı gidermek için o noktaya bir elektrik akımı gönderir.
MVD Mikrovasküler DekompresyonSinire baskı yapan kan damarlarının hareket ettirildiği veya çıkarıldığı bu işlem hastaların 'inde anında ağrı kesici sağlarken, hastaların yaklaşık 'sinde 10 yıl içinde tekrarlayan ağrılar yaşanır, asıl faydası ağrıya neden olmamasıdır. uyuşukluk Yüz için basittir, ana dezavantajlar anestezi riskleri ve beyin yakınında bir operasyon riskidir.
Dorsal seçici kök kesimitrigeminal sinirin kökünün beyin sapına tutunduğu bölgede geri dönüşü olmayan bir şekilde kesilmesi, kafatasının arkasında küçük bir açıklık yapılır ve sinirin motor kökünü bulmak için bir uyaran probu kullanılır. , çiğneme kaslarını kontrol eden motor kök korunmalı, ağrı sinyallerini beyne ileten duyusal kök lifleri siniri keserek kalıcı yüz uyuşmasına neden olur ve bu seçenek sadece tekrarlayan ve diğer tedavilere yanıt vermeyen ağrılarda düşünülmelidir. .
periferik nörektomi, ciltte küçük bir kesi ile sinir dalları üzerinde uygulanabilen bir ameliyat türü, supraorbital sinir (Bölüm I v1'in dalı) ağrı alın üzerindeki bölgede izole edilmişse ve infraorbital sinir ( Bölüm V2) Ağrı yüz kemiği boyunca gözün altındaki alanla sınırlıysa, sinirin kesilmesi innerve ettiği bölgede tam bir uyuşmaya neden olur.
Özet
Her prosedür etkinliği ve yan etkileri bakımından farklılık gösterdiğinden, belirli bir prosedür tüm hastalar için en iyisi değildir.
Mikrovasküler basıncın düşürülmesi MVD Radyofrekans ablasyonu ve radyofrekans ablasyonu benzer uzun süreli ağrı giderme oranlarına sahiptir ve bunlar mevcut diğer seçenekler arasında en yüksek olanlardır.
Son 10 yılda yayınlanan yaklaşık 100 veya daha fazla hastayı içeren bir çalışmada, ağrı giderme oranları MVD için ve radyofrekans ablasyon için olarak bulunmuştur.
Trigeminal nevralji, sinirin daha önce serbest olan bölümlerinde tekrarlayabilir.Bu, önceki tüm tedavilerden sonra ortaya çıkabilir ve altta yatan bozukluğun bir gelişmesi olabilir ve yeniden ortaya çıkmayabilir.
Trigeminal nevralji için fizyoterapi
Doktorunuza sormak isteyebileceğiniz, yüz nevritinin semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilecek bazı alternatif yöntemler vardır:
- Akupunktur (vücuttaki enerji akışını dengelemek için çok ince iğneler kullanan bir Çin geleneği)
- Aromaterapi (iyileşmeye yardımcı olması için nane, lavanta vb. bitkisel yağların kullanılması)
- yoga
- Biofeedback (ağrıyı azaltmak için vücut fonksiyonlarının nasıl kontrol edileceği)
Trigeminal nevraljide ağrı çok şiddetli olabilse de hayatı tehdit eden bir durum değildir.