Depresyon tedavi edilebilir ve çoğu kişi ilaç, psikoterapi veya ikisinin kombinasyonu ile tedavi edildiğinde semptomlarında iyileşme görmektedir.
Ancak tedavi bireyselleştirilmelidir. Bir kişi için neyin işe yaradığı bir başkası için zorunlu olmayabilir. Depresyonunuzu azaltmak için hangi seçeneklerin en etkili olabileceği konusunda doktorunuza ve tedavi ekibinize konuşmanız önemlidir.
Depresyonda Etkili Olan 7 Psikoterapi Türleri
"Terapi" kelimesi, birçok farklı tedavi tipini tarif etmek için kullanılır. Psikoterapistler sıklıkla depresyonu tedavi etmek için özel bir terapi kullanırlar. Bazıları müşterinin tedavi ihtiyaçlarına göre eklektik bir yaklaşım kullanır.
Birçok farklı tedavi türü olmasına rağmen, 2013 yılında yapılan bir çalışmada, hangi tedavilerin depresyon için en etkili olduğu incelenmiştir. Araştırmacılar, aşağıdaki terapilerin depresyonun azaltılmasında eşit derecede etkili olduğunu bulmuşlardır:
- Kişilerarası tedavi süresi nispeten kısadır. Seanslar çok yapılandırılmıştır. İlişkilerin depresyonun ön planda olduğu fikrine dayanıyor. Tedavinin amacı, hastaların iletişim becerileri ve çatışma çözme becerileri gibi becerileri geliştirmelerine yardımcı olmaktır.
- Bilişsel davranışçı terapi , insanların depresif duyguları güçlendiren bilişsel çarpıtmaları ve davranış kalıplarını tanımlamalarına ve değiştirmelerine yardımcı olmaya odaklanır. Genellikle kısa vadeli ve mevcut sorunlar ve beceri öğretimi üzerinde duruluyor.
- Sosyal beceri terapisi, hastalara sağlıklı ilişkiler kurmayı öğretir. Amaç, hastaların iletişimi geliştirmesi ve bireylere dürüstlük ve saygıya dayalı güçlü bir sosyal ağ kurmayı öğrenmeleridir.
- Psikodinamik terapi genellikle filmlerde veya pop kültürde öne çıkar. Hastaların bilinçsiz ve iyileşmemiş duygusal yaralarını geçmişten keşfetmelerine yardımcı olmayı içerir. Amaç, insanların depresyonlarının geçmişteki deneyimler ve çözülmemiş çatışmalarla nasıl ilişkili olduğunu öğrenmelerine yardımcı olmaktır. Terapist, hastaların bu sorunları ele almasına yardımcı olur, böylece üretken bir şekilde ilerleyebilirler.
- Destekleyici danışma yapılandırılmamış ve hastanın dinlenmesine odaklanmaktadır. Hastalar konuşmak istedikleri konuları ele almaya davet edilirler ve terapist anlayış ve destek sağlamak için empati kullanır.
- Davranışsal aktivasyon hoş aktiviteler hakkında farkındalık yaratır. Terapist, hasta ve çevre arasındaki pozitif etkileşimleri arttırmayı amaçlamaktadır. Aktif hale gelmek ve daha zevkli aktivitelerle meşgul olmak, depresyon belirtilerini azaltabilir.
- Problem çözme terapisi , bir hastanın problemlerini tanımlamayı amaçlar. Daha sonra çoklu çözümler sunulmaktadır. Terapist, hastanın seçenekleri değerlendirmesine ve bir çözüm seçmesine yardımcı olur.
Aile veya Çift Terapi
Depresyon evde başkalarını etkilediğinde aile ya da çift terapisi düşünülebilir. Diğer aile üyelerini içeren terapi, kişilerarası ilişkilere odaklanır.
Bir hastanın depresyonundaki çeşitli aile üyeleri tarafından oynanan roller incelenebilir. Genel bir şekilde depresyon hakkında eğitim de aile terapisinin bir parçası olabilir.
hastaneye yatırma
Bir hastanın kendi başına veya başkaları için tehlike oluşturduğu düşünüldüğünde, hastaneye yatış gerekli olabilir. Örneğin, intiharı ciddi olarak düşünen bir hasta, yatarak yatış gerektirebilir.
Hastanede yatma bireysel terapi, aile terapisi ve grup terapisini içerebilir. Bir hasta da reçete ilaç olabilir.
Bir hasta hastaneden ayrıldıktan sonra, kısmi bir hastane gibi yoğun bir ayakta tedavi programı önerilebilir. Bu hizmetler, bir kişinin depresyonundan iyileşmesini desteklemek için her gün birkaç saat boyunca gerçekleşir.
İlaçlar
Depresyon belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilecek birçok farklı ilaç vardır. Çoğu çalışma, ilacın terapi ile birlikte kullanıldığında en etkili olduğunu bulmuştur. İşte depresyon tedavisinde yaygın olarak kullanılan bazı ilaç sınıfları:
- Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) - geliştirilen ilk antidepresanlar arasındaydı. Daha yeni antidepresanlardan daha fazla yan etkileri vardır, ancak bazı hastalar için daha etkili olabilirler. Bunlar Elavil (amitriptilin), Tofranil (imipramin) ve Pamelor (nortriptyline) içerir.
- Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) - daha eski bir antidepresan tipidir. Bir MAOI alıyorsanız, yüksek tansiyona neden olabilecek bir reaksiyonu önlemek için belirli diyet kısıtlamalarını takip etmeniz gerekecektir. Diğer ilaçlarla etkileşimler konusunda da dikkatli olmanız gerekir. Trisiklikler gibi, bunlar genellikle ilk satır olarak kullanılmaz, ancak bazen depresyonları tedavi etmek için daha yararlı olabilir. MAOI'leri Marplan (izokarboksazid), Nardil (fenelzin) ve Parnate (tranilsipromin) içerir.
- Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs) - günümüzde depresyon için en sık reçete edilen ilaçlardır. Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin) Celexa (sitalopram) ve Luvox (fluvoksamin) yaygın olarak kullanılan marka isimleridir. Diğer antidepresan tiplere kıyasla, SSRI'lar daha az yan etkiye sahip olma eğilimindedir. SSRI'lar, serotonin sendromuna neden olabilecek, yüksek düzeyde serotonin oluşma potansiyeline bağlı olarak eski MAOI'lerle birlikte reçetelenmemelidir.
- Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar) - SSRI'lara benzer şekilde çalışan yeni bir antidepresan tipidir, ancak aynı zamanda serotonin ile birlikte norepinefrin geri alımını da bloke ederler. Bu sınıftaki yaygın ilaçlar, Effexor (venlafaksin), Cymbalta (duloksetin) ve Pristiq (deslavenfaksin) 'dir.
- Norepinefrin ve dopamin geri alım inhibitörleri (NDRI'lar) - Wellbutrin (bupropion) tek başına bir sınıftır. Wellbutrin diğer antidepresanlardaki yaygın cinsel yan etkilere sahip olma ihtimalinin daha azdır.
Kendi kendine yardım stratejileri
Depresyon tedavisi için kendi kendine yardım yöntemleri, profesyonel kaynaklara erişemeyen veya hafif semptomları olan birine yardımcı olabilir. Kendi kendine yardım stratejileri şunları içerebilir:
- Destek grupları - Yaşadığınız sorun ve semptomlarla ilgili olabilecek diğer insanlarla konuşmanıza izin verir. Pek çok kişi destek gruplarını tek başlarına olmadığını ve onlara fikir ve kaynak sağladığını bildirir.
- Çevrimiçi kaynaklar - Özellikle depresyona yardımcı olan birçok web sitesi, haber bülteni ve çevrimiçi program vardır.
- Kendi kendine yardım kitapları - Kitaplar, insanların terapide kazandığı becerilerin çoğunu sunabilir, ancak okuyucuların bu bilgileri kendi yaşamlarına uygulayabilmelerini gerektirir. Yerel kütüphaneler aracılığıyla birçok kendi kendine yardım kitabı ücretsiz olarak kullanılabilir.
> Kaynaklar:
> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G ve diğ. Birinci basamakta depresyon için plaseboya karşı antidepresanlar. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3).
> Barth JCBC, Munder T, Gerger H ve diğ. Depresyonlu Hastalarda Yedi Psikoterapötik Müdahalenin Karşılaştırmalı Etkinliği: Bir Ağ Meta Analizi. Plos . 2013; 14 (2): 229-243.