Laktik asidoz
ketoasidoz farklı olarak, laktik asit diyabete özel bir komplikasyon değildir. Orada çok daha az yaygın olmakla birlikte, çok daha yüksek bir ölüm oranına ulaşan da% 50 (tarihsel verileri) sahiptir.
Laktik asidoz, vücuttaki laktik asit konsantrasyonu normu aştığında oluşur; 5 mmol / 1 üzerinde. Laktik asit, bir bileşiği, yani oksijensiz glikoliz sırasında, işlem sırasında kas görünüyorsa, yani Oksijen kıtlığı koşulları altında kas çalışmak için ana enerji kaynağı olan glikoz yakma.
nedenleri:
- Tip A kardiyojenik şok, ciddi kanama, septik şok, akut ve kronik solunum yetmezliği (diyabet için tipik olmayan) bir sonucudur, ancak diyabetik ¾'ünü kalp sorunları nedeniyle ölür, bu yüzden olabilir, ve diyabet;
- B tipi laktik asidoz oksijen eksikliği nedeniyle ortaya çıkmaz. etil alkol, biguanidler, salisilat ve metil alkol aldıktan sonra karaciğer hastalıkları, proliferatif hastalıklar ile diyabet, hastalardaki oluşur.
Içindekiler
- 1 Laktik asidoz: semptomlar ve tedavi
- 2 semptomlar
- 3 tedavi
- 4 Diyabetli laktik asidoz – nedir bu, tedavi, semptomlar
- 5 Hastalığın belirtileri
- 6 tedavi
- 7 Laktik asidoz nasıl tedavi edilir?
- 8 Diabetes mellitus arka planda laktik asidoz
- 9 Laktik asidoz
- 10 nedenleri
- 11 tanılama
- 12 tedavi
- 13 Laktik asidoz: bu nedir ve belirtileri nelerdir?
- 14 Diyabetes mellitusta laktik asidoz: semptomlar, tedavi
- 15 Diyabetin Belirtileri
- 16 Bir durumun tedavisi
- 17 Durumun profilaksisi
Laktik asidoz: semptomlar ve tedavi
Önemli: Tıbbın modern teşhis yetenekleri çok sayıda hastalığı kapsamaktadır. Vücutta gelişen bazı değişiklikler insan yaşamı için bir tehlike oluşturmaktadır. Vücuttaki laktik asit konsantrasyonu keskin bir şekilde arttığında ortaya çıkan patolojik durum laktik asidoz olarak adlandırılır: semptomlar ve tedavi laktat düzeyindeki artışa neden olan nedenden kaynaklanır.
Normalde, glikoz ve amino asitlerin metabolizmasının bir ürünüdür, fazlalığı, kaslarda, deride ve beyinde biriken, hiperlaktatasidemik koma gelişmesine neden olur. Laktik asidoz ve beraberindeki koma çok sayıda hastalık ve sendrom ile kendini gösteren tehlikeli komplikasyonlardır:
- Ciddi bulaşıcı hastalıklar;
- alkolizm,
- Çeşitli genlerin yaralanmaları;
- Karaciğer hastalıkları, böbrekler;
- AİDS;
- Malign tümörler, lösemi;
- Diabetes mellitustan muzdarip hastalar tarafından biguanid alınması. Biguanides – kan şekerini düşüren sentetik ilaçlar, tip 2 diyabet tedavisinde kullanılır.
semptomlar
Laktik asidoz anında gelişir, semptomlar prekürsör olmadan kendini gösterir.Bir doktor için laktik asidozun erken teşhisi, çeşitli nonspesifik semptomların bolluğu nedeniyle zordur. Hastalar göğüs ağrısı, hızlı nefes alma, kaslarda yoğun ağrı, sindirim bozuklukları, uyku bozuklukları, apati şikâyetleridir. Yakından dikkat edilmelidir semptomlarkoma hızlı gelişimini gösteren,
- Artan asidoz nedeniyle oluşan kalp yetmezliğinin herhangi bir belirtisi ve kalp kasının kasılma yeteneğini bozar;
- Tekrarlayan kusma, karın ağrısı hakkında şikayetler;
- Nörolojik semptomlar: motor aktivite kaybı ve duyarlılık;
- Gürültülü solunumun görünümü (bilinç kaybından önce);
- Kollardaki ve bacaklardaki parmakların nekrozu, damarlardaki kan pıhtılarının oluşumuna işaret eder (genellikle laktik asidozla birlikte olur).
Erken bir aşamada, laktik asidozu teşhis etmek zordur: semptomlar ve tedavi karmaşıktır ve doktora büyük bir profesyonellik gerektirir.
tedavi
Tedavi laboratuvar testlerinden sonra başlar. Laboratuar teşhis verilerine dayanarak, doktor tedaviyi reçete eder ve kan serumu biyokimyasındaki tüm değişiklikleri yakından izler:
- Sodyum bikarbonatın% 2.5 veya% 4'üne (uygulanan çözeltinin miktarı, kandaki potasyum ve kalsiyum seviyeleri dikkate alınarak hesaplanır) kan pH seviyesi sürekli olarak izlenir, EKG'nin sürekli izlenmesi gerçekleştirilir; durum analizi ve santral venöz basıncındaki değişiklikler ilacın uygulama oranını ayarlamanıza izin verir;
- "Kısa" eylem insülin tedavisi intravenöz olarak uygulanır;
- Tam teşekküllü infüzyon tedavisi hemostazı düzeltmek için kullanılır (reopolyglucin, karboksilaz da kullanılır);
- PH'ta kritik bir düşüşte hemodiyaliz kullanılır.
Kontrolsüz diyabetes mellitus akışı şiddetli laktik asidoz gelişimini destekler. Diyabet hastaları diyabetik asidoz (ketoasidoz) oluşumunu önlemek için şeker seviyelerinin sürekli izlenmesini sağlamalıdır.
Laktoasidoz ve laktatasidemik koma – ciddi patolojik durumlar, nedenleri ne olursa olsun insan yaşamında prognozu olumsuzdur. Doktorun görevi, koma gelişimini önlemek ve laktik asidozun neden olduğu altta yatan hastalığa ilişkin verileri dikkate alarak etkili tedaviye başlamak için hızlı bir şekilde teşhis etmektir.Zamanında laktik asidoz tanısı ve tedavisi hastanın hayatını kurtarmaya yardımcı olacaktır.
Diyabetli laktik asidoz – nedir bu, tedavi, semptomlar
Laktik asidoz (laktat asidoz), vücuttaki laktik asidin (deri, beyin, iskelet kasları) birikmesi sonucu ortaya çıkan en akut hastalıktır. Laktoasidoz özellikle diabetes mellitus için uygundur. Metabolik süreçlerin ilerlemesi devam ederse, laktik asit önemli miktarlarda birikebilir.
Hastalığın belirtileri
Birkaç tip metabolik asidoz vardır:
- diyabetik;
- hiperkloremik;
- laktik asidoz.
Laktoasidozun vücutta laktik asit birikimi ile karakterize olduğu ve böbrekler tarafından tamamen ortadan kaldırılamadığı bilinmektedir. Laktik asidoz belirtileri sıklıkla akut bir şekilde gerçekleşir ve görünür öncülere sahip değildir.
Ana için semptomlar hastalık anlamına gelir:
- hızlı solunum;
- apati;
- uykusuzluk veya uyuşukluk;
- genel zayıflık;
- Göğüs bölgesinde ağrı.
Hastalığın ikincil bulguları arasında, özellikle miyokardın kasılma yeteneklerinde fark edilir olan kardiyovasküler sistemin (CCC) işleyişinin kötüleşmesi yer alır.Hastanın durumu hızlı bir şekilde bozulduğu için, belirli bir zaman (küçük) miktarı sonra:
- kusma;
- karın ağrısı;
- nörolojik semptomlar (isflexia).
Geç tedavi başlamış, hasta komaya öğrenmek yapabiliyor.
tedavi
Gerekli laboratuvar testlerinden sonra uygun tedavi başlatılabilir. Bir doktorun ilk eylemleri genellikle:
- hipoksi ortadan kaldırılması;
- Asidozise karşı mücadele.
Laktik asidoz hemen tedavi gerektirir.
bir hastaya dikkat acil yardım bir damlalık yüklemek olan sodyum hidrojen karbonat çözeltisi (2,5-4%). Bir gün için bir damlalık gereken hacim iki litredir. Bu prosedürü gerçekleştirilmesi esnasında, sürekli olarak kan, pH ve potasyum düzeylerinin izlenmesi için gereklidir.
Ayrıca, yürütmek için gereklidir:
- kan plazmasının intravenöz enjeksiyonu;
- karboksilazlı intravenöz damlatıcılar;
- insülin tedavisi;
- küçük heparin dozları;
- reopoligljukin.
Laktik asidoz ve diyabet kontrol edilmeyen akış diyabet sonucu geliştirmek mümkün ve ilerleme (ketoasidoz, diyabetik asidoz), elde edilen metabolizmasındaki bozuklukların olur ve organik asit (keton gövdeler) aşırı bir miktarda üretilmektedir.
Sonuç olarak, vücut artık laktik asidoz gelişiminin başlangıcı olan bu tür değişikliklerle baş edemez.
Laktik asidoz nasıl tedavi edilir?
Laktik asidoz veya laktik asidoz, bir kişinin kanındaki laktik asit seviyesinde çok hızlı bir yükselmenin olduğu bir durumdur. Bu asit biriktikçe çabuk atılmaz ve bir kişinin kanı çok asidik hale gelir. Laktik asidoz tehlikelidir ve sahip olanlar, tıbbi yardıma ihtiyaç duyabilirler.
Bu durumun tedavisi, hastaneye yatış, intravenöz hidrasyon, ilaçların veya asitleri nötralize eden maddelerin uygulanması ve hatta bazen laktik asidi kandan arındırmaya yardımcı olan böbrek tedavilerinin uygulanmasını gerektirebilir. En uygun tedavi yönteminin seçimi genellikle laktik asidozun ciddiyetinin yanı sıra altta yatan nedene de bağlıdır.
Sıklıkla, laktik asidoz atakları ile sporcular yoğun antrenmanın sonucu olarak karşılaşırlar. Yoğun çalışma sırasında kaslar oksijeni o kadar çabuk kullanır ki, vücudun rezervlerini yenilemek için zamanları yoktur.
Öneriler: Laktik asit tedavisi için yeterli oksijenin bulunmadığı durumlarda, bu asit kanda birikerek nefes darlığı ve kaslarda yanma ve yorgunluk hissine neden olur. Laktik asidozun bu formu hafiftir ve genellikle kasları dinlendirmekten başka bir tedavi gerektirmez.
Bir sporcu dinlendiğinde, vücut genellikle bağımsız olarak iyileşmeye başlar ve uzun süreli veya ciddi etkiler meydana gelmez.
Diabetes mellitus arka planda laktik asidoz
Bazı durumlarda laktik asidoz tedavisi gereklidir. Bu durum insanlarda genetik bozukluk, vücutta oksijen eksikliğine, ciddi kanamaya, şiddetli enfeksiyona ve bazen de diyabete neden olan bir hastalık nedeniyle gelişebilir. Hatta bazı ilaçların, özellikle de diyabet ve bağışıklık eksikliğinin tedavisinde kullanılanların yan etkisi olarak ortaya çıkar.
Bu gibi durumlarda, kişi yorgunluk, mide bulantısı ve kusma yaşayabilir. Bazı hastalar ayrıca şunları da not eder:
- karın ağrısı ve şişmesi
- iştah kaybı
- karaciğerin şişmesi
- kötü karaciğer veya böbrek fonksiyonu
Ciddi laktik asidoz vakalarının gelişmesiyle, doktorlar genellikle nedenini belirlemek ve tedavi yöntemi hakkında karar vermek için testler yaparlar. Bazen tedavi, bu durumun gelişimini destekleyen bir ilacın kullanımını durdurmayı içerir.
Ek olarak, doktorlar kandan laktik asidi ortadan kaldırmaya yardımcı olan intravenöz salin ve böbrek diyalizi reçete edebilir; aynı zamanda problemi provoke edebilecek bir ilacın vücuttan uzaklaştırılmasına da yardımcı olur. Kanın olası enfeksiyonunu tedavi etmek için, antibiyotikler ve asidi nötralize etmek için sodyum bikarbonat kullanılır. Ağır vakalarda, laktik asidoz tedavisi, oksijen ile tedaviyi içerebilir.
Laktik asidoz
Laktoasidoz, artmış üretim veya laktat metabolizmasında azalma ve bunların kombinasyonu ile oluşur.
nedenleri
Laktat, glikoz ve amino asitlerin metabolizmasının normal bir yan ürünüdür. En şiddetli form, O2 eksikliği varlığında ATP'nin oluşumu için iskemik dokuda laktik asidin hiper üretimi sırasında gelişen A tipi laktoasidozdur.
Doku, hipovolemik kardiyak veya septik şokla hipoperfüzyonu ve zayıf şekilde yayılma karaciğerde laktat metabolizmasında azalma ile şiddetlenir edildiğinde Önemli! hiper genellikle oluşur. Ayrıca, ilk hipoksi ile ilişkili akciğer hastalığı veya hemoglobin anormallikleri sırasında gözlenebilir.
Laktik asidoz Tip B (ve dolayısıyla ATP oluşumu) normal doku perfüzyonu gözlenir ve daha az tehdit edilir. laktik asit üretimi gibi biguanidler (örneğin fenformin ve daha az metformin), ters transkriptaz inhibitörleri ya da olduğu gibi ilaçlar alan aşırı kas gerilimi (örneğin, egzersiz, şuur kaybı, soğuk kas titremesi), alkol, kanser, arttırılabilir çeşitli toksinlere maruz kalma. Metabolizma hepatik yetmezlik veya tiamin eksikliği ile azaltılabilir.
D-laktik asidoz laktik asidoz eyunoilealnym barsak rezeksiyonu anastomoz hastaların bağırsak karbonhidrat bakteriyel metabolizma ürünüdür ya da laktik asit, D-izomer, emme maruz alışılmadık şekildir.İzomer metabolize laktat, sadece L-formundaki laktik asit, çünkü kan akışına devam etmektedir.
tanılama
Teşhis D-laktik asidoz hariç olmak üzere, metabolik asidoz diğer türleri ile benzerdir. beklenen azaltma HCO3 daha D-laktik asidoz anyonik boşluk alt ürik osmolar boşluğu (hesaplanan ve idrar ölçülen osmolalitesi arasındaki fark) meydana gelebilir.
tedavi
Laktik asidoz intravenöz sıvılar, karbohidratların kısıtlanması ve bazen antibiyotiklerin uygulanmasıyla (örn., Metronidazol) tedavi edilir.
Laktik asidoz: bu nedir ve belirtileri nelerdir?
Vücuttaki bazı değişiklikler, geri çevrilemez acil tanı ve tıbbi müdahale gerektirir. Örneğin, herkes laktik asidoz ne olduğunu bilir, ama doktorlar "eleştirel sert" olarak bu durumu karakterize eder.
Yani, eğer laboratuvar testleri temelinde doktor "Laktik asidoz" un kesin teşhisini koyduysa, bu nedir ve bedenin bu patolojik süreciyle nasıl başa çıkılır? Tipik bir tanı, hastanın kanının, yüksek bir mortalite oranına sahip olan, büyük bir laktik asit konsantrasyonu tarafından yönetildiğini bildirmektedir.
Aynı şey laktik asidozun alevlenmesinden önce gelen diğer hastalıklar için de geçerlidir. Hasta bu konuyu doktorla tartışmalıdır, aksi takdirde mortalite ve koma riski artar. Özel önleme, bu şekilde gözlenmez, ancak kan testinin özelliklerini düzenli olarak izlemek çok önemlidir.
İpucu: Herhangi bir anksiyete belirtiniz varsa, bu özel uzmanın bu tür organik lezyonlarda uzmanlaştığı için, endokrinolog ile hemen iletişime geçmeniz önerilir. Bundan sonra, bir dağıtma hesabı haline gelmek önemlidir, ana tanının alevlenmesini önlemek için tüm önleyici normlara uyun.
vücut sıvıları ürik asit girişi ölümcül sonuçları ile dolu olan, bu nedenle hemen yüksek kaliteli ve yeterli tedavi için hastaneye kabul etmek gereklidir, bu gerçeği olduktan sonra. zamanında müdahale ile kurban kaydetmek için gerçek bir şans var, ama tıbbi gözetim altında kalır ve tabletlerde "oturmak" için uzun bir zaman olacaktır.
Diyabetes mellitusta laktik asidoz: semptomlar, tedavi
Laktik asidoz, çok miktarda laktik asit kan dolaşımına girdiğinde ortaya çıkan tehlikeli bir patolojik durumdur. Bu durumda, vücut yeterli miktarda atılmayla baş etmez, bu yüzden birikimi neden olur. Bu asit-baz dengesinin ciddi bir ihlali ile sonuçlanır. Vücudun devam eden olumsuz değişimlerle başa çıkması durur, laktik asidoz gelişimi başlar.
Patoloji sağlıklı kişilerde (belirli nedenlerden dolayı) ve diabetes mellituslu hastalarda da teşhis edilebilir. İkinci durumda, laktik asidoz (ketoasidoz, diyabetik asidoz) sıklıkla kontrol edilmeyen diyabetin bir sonucudur.
Sonuç olarak, vücut büyük miktarlarda organik asitler (keton cisimleri) üretmeye başlar. Diyabet hastaları için bu durum aşırı derecede tehlikelidir çünkü hiperkalakidemik komaya neden olabilir.
Bugün diyabet, semptomlarda laktik asidoz hakkında konuşacağız, bu patolojinin tedavisini öğreneceğiz ve ayrıca koruyucu önlemleri öğreneceğiz. Başlığımızın özelliklerinin bir açıklamasıyla başlayacağız:
Diyabetin Belirtileri
Sıklıkla hiçbir şey laktik asidozun ortaya çıkmasını önler. Ancak, çok kısa bir süre içinde, sadece birkaç saat içinde akut patolojinin belirtileri ortaya çıkar. En erken atfedilebilir: kaslarda ve göğüs kemiğinde ağrı, apati durumu, uyuşukluk (uykusuzluk), hızlı nefes alma.
Ayrıca, laktik asidozun ana semptomu, yüksek asitlik ile komplike hale gelen kardiyovasküler yetmezliktir. Ayrıca, patolojinin ilerlemesi ile birlikte, karın ağrısı, bulantı, kusma eşlik eder. Tedavi için gerekli önlemleri almazsanız, hastanın durumu büyük ölçüde kötüleşir.
Yavaş reaksiyon gözlenir. Bir kişi çevreleyen gerçekliğe çok az tepki gösterir, sonra genellikle onu fark eder. Hasta, kasların istemsiz kasılmasını, konvülsiyonları, zayıflatılmış aktiviteyi, motor aktiviteyi gözlemledi.
Laktik asidoz gelişmesi ile birlikte bir koma ortaya çıkar. Önceleri aralıklı nefes alma ve ardından bilinç kaybıdır.
Bir durumun tedavisi
Bu tehlikeli diyabet komplikasyonu ile hastanın acil tıbbi yardımına ihtiyacı vardır.Bir tıbbi kuruluşa yerleştirildiğinde, içine bir sodyum hidrojenkarbonat çözeltisi enjekte edilir. Aynı zamanda, kandaki potasyum seviyesi sürekli olarak izlenir.
Diabetes mellitus hastası olan bir hastaya ek insülin enjeksiyonu reçete edilir. Gerekirse, günlük dozajı ayarlanır veya kullanılan preparat değiştirilir. Yine tedavide, intravenöz olarak enjekte edilen bir karboksilaz çözeltisi kullanılır. Bir doktorun reçetesi üzerine, kan plazmasını yönetmek mümkündür. Heparin uygulanır (küçük dozlarda).
Durumun profilaksisi
Laktik asidoz, bugün sizinle birlikte incelediğimiz tedavinin semptomları her zaman önlenebilir. Bunu yapmak için aşağıdaki yönergeleri kullanın:
- Öncelikle, diyabet hastası, vücudu şekeri düşüren ilaçların etkisini hesaba katmalıdır. Bazı yan etkilerin yokluğunda, bu ilaçlar görevleriyle etkin bir şekilde baş ederler, olumsuz sonuçlara neden olmazlar.
- Bununla birlikte, herhangi bir hastalık, enfeksiyöz, viral, hatta soğuk algınlığı varsa, vücudun şekeri azaltan bir ilaca karşı reaksiyonu öngörülemez olabilir.Bu nedenle, bu gibi durumlarda, diyabetik bir hastaya, doktora danışmaları tavsiye edilir.
- Özellikle, laktik asidoz, biguanitlerin uygulanmasından kaynaklanabilir. Bu nedenle, doktor dozu kesinlikle ayrı ayrı reçete eder. Hasta bu talimatları kesinlikle yerine getirmeli, tüm tıbbi tavsiyelere uymalıdır.
- Ayrıca, hastalığın dinamiklerini yakından izlemek, bir doktoru düzenli olarak ziyaret etmek ve gerekli testleri zamanında yapmak gereklidir. Laktik asidoz gelişimindeki en ufak bir şüphede, mümkün olan en kısa sürede endokrinologu ziyaret etmek gerekir. Sağlıklı ol!