Zona hastalığı, ağrılı bir döküntüye ve ciltte kabarmaya neden olan viral sinir enfeksiyonudır. Bazı durumlarda, enfeksiyon iç organlara yayılabilir ve bazen döküntü olmadan ortaya çıkabilir. Doktorlar bunu iç zona olarak ifade eder.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaklaşık 3 kişiden biri, ömürleri boyunca zona geliştirecektir.
Zona ya da herpes zoster genellikle 2 ila 4 hafta içinde temizlenir. Bununla birlikte, enfeksiyon diğer organlara yayılabildiği için, tedavi edilmediği takdirde ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.
Bu makalede, iç zonaların nedenleri, semptomları ve komplikasyonlarının yanı sıra tedavi ve korunmalara da bakıyoruz.
İç zona
Zona, genellikle ağrılı, kaşıntılı, kabarma döküntülerine neden olur. Kızarıklığı olmayan zonalara zoster sinüs herpeti (ZSH) denir ve aşağıdaki belirtilere neden olabilir:
- titreme
- Ağrı
- kas ağrıları
- uyuşma ve karıncalanma
- cildin altında yanan
- şişmiş lenf düğümleri
- ateş
- baş ağrısı
Zona ağrıları hafif ila şiddetli arasında değişebilir. İnsanlar keskin, bıçaklama ağrıları yaşayabilir ve etkilenen cilt bölgesi çok hassas hissedebilir.
Nadir durumlarda, shingles virüsü iç organlara yayılabilir ve iltihaba neden olabilir. İç zona, etkilediği organa bağlı olarak aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:
- pnömoni, eğer akciğerlere yayılırsa
- hepatit, eğer karaciğere yayılırsa
- beyin zarlarında ensefalit
- omurilikte transvers miyelit
- kan damarları ile ilgili sorunlar
Bu koşullar, tedavi edilmediği takdirde çok ciddi ve potansiyel olarak hayati tehlikelidir. Döküntü bölgesinin dışında meydana gelen nörolojik semptomlar hemen tıbbi müdahale gerektirir.
Bu kızarıklık ve herhangi bir kaşıntı veya yanma genellikle vücudun bir tarafında tek bir bant veya şerit halinde ortaya çıkar. Genellikle bel, göğüs, mide veya sırt çevresinde bulunur.
Bununla birlikte, yüz dahil olmak üzere vücudun hemen hemen her yerinde zona oluşabilir. Aynı zamanda birden fazla alana yayılabilir.
Diğer komplikasyonlar
Zona komplikasyonları yaşlı kişilerde veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Aşağıdaki olası zona komplikasyonları şunlardır:
Postherpetik nevralji
Zona sonrasında, bazı insanlar döküntülerin olduğu bölgede sinir ağrısını ve yoğun kaşıntıyı deneyimlemeye devam eder. Bu postherpetik nevralji (PHN) olarak bilinir. Zona en sık görülen komplikasyondur ve zona geçiren kişilerin yaklaşık yüzde 10–13’ünde gelişir.
PHN, zona diğer belirtileri temizlendikten sonra aylar hatta yıllar sürebilir. PHN ciddi olabilir ve ağrı sabit veya aralıklı olabilir. Bazı insanlarda, çok hafif dokunuş veya sıcaklıktaki değişiklikler ağrıyı tetikleyebilir.
PHN günlük yaşamı engelleyebilir ve depresyon, anksiyete, uykusuzluk ve istenmeyen kilo kaybına neden olabilir.
Oftalmik zona
Zona yüzünde gelişirse, gözlerin etkilenme riski vardır. Gözü ilgilendiren olası komplikasyonlar şunlardır:
- kızarma ve kızarıklığa neden olan iltihap
- korneada kalıcı skar
- glokom veya gözdeki basınç
- görüş problemleri
Görme kaybı riskinden kaçınmak için, gözlerin içinde veya etrafında kabarcıklar oluşması durumunda insanlar derhal tedavi almalıdır.
Ramsey Hunt sendromu
Kulağın yanında veya içinde zona enfeksiyonları, Ramsey Hunt sendromuna neden olabilir; bu da işitme veya denge problemlerine, baş dönmesine, kulak köpeğine ve yüz felcine neden olur.
Ramsey Hunt sendromu olan bireylerin yaklaşık yüzde 75’i, semptomlarının başlangıcından 72 saat sonra antiviral ilaç alırlarsa tam bir iyileşme sağlayacaktır. Bununla birlikte, bazı insanlar uzun süreli işitme kaybı veya yüz felci ile kalabilir.
İç zona neden olur?
Suçiçeği-zoster virüsü, shingle’lara, suçiçeği için sorumlu olan aynı virüse neden olur. Suçiçeği geçirmiş olan herkes yaşamın ilerleyen dönemlerinde zona geliştirebilir. Araştırmacılar, zona bazen neden döküntü olmadan ortaya çıkabileceğinden emin değiller.
40 ya da daha fazla yaştaki Amerikalıların yüzde 99’undan fazlası, genellikle çocukluk döneminde suçiçeği geçirmiştir.
Suçiçeği sonrası virüs, omuriliğin veya kafatasının tabanının yakınındaki sinir sistemine yerleşir. Orada bir kişinin hayatının geri kalanı için kalır ve genellikle bağışıklık sistemi tarafından kontrol edilir.
Bununla birlikte, virüs herhangi bir zamanda yeniden aktifleşebilir. Bu meydana geldiğinde, sinir lifleri boyunca cilde çarpar ve ilerler, zona belirtilerine neden olur.
Döküntüden önce birçok iç semptom ortaya çıkabilir ve nadir görülen ZSH vakalarında bir döküntü asla ortaya çıkmayacaktır.
Doktorlar, virüsün neden bazı insanlarda niçin aktifleştiğini tam olarak anlamadı, başkalarını değil. Bununla birlikte, zayıflamış bir bağışıklık sisteminin katkıda bulunan bir faktör olduğu düşünülmektedir. Bu neden olabilir:
- ilerlemiş yaş
- fiziksel ve duygusal stres
- HIV ve AIDS gibi bağışıklık sistemini tehlikeye atan koşullar
- Kemoterapi veya organ nakillerinde kullanılanlar gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar veya tedaviler
Her yaştan insan, küçük çocuklar da dahil olmak üzere zona alabilir. Bununla birlikte, risk yaşla birlikte önemli ölçüde artmaktadır ve çoğunlukla 50 yaşından büyüklerde görülür.
Teşhis ve tedavi
Bir doktor genellikle belirtilerin öyküsüne ve döküntülerin incelenmesine bağlı olarak zona tanısı koyabilir. Bazı durumlarda, bir blisterden alınan bir deri örneği veya sıvı örneği gerekebilir.
Döküntü olmayan zonaları teşhis etmek daha zordur ve doktorların ek testler yapması gerekir. Bir çalışma, bir kişinin virüs için tükürüğünün test edilmesinin, döküntüleri döküntü olmadan teşhis edebildiğini buldu.
Zona hastalığı için tedavi yoktur, ancak antiviral ilaçlar ciddiyeti azaltabilir ve komplikasyon gelişme riskini azaltabilir.Antiviral ilaçlar döküntüden 72 saat sonra alınmalıdır.
Asetaminofen ve ibuprofen gibi over-the-counter ağrı kesiciler, ağrıyı hafifletmek için kullanılabilir, ancak doktor gerekirse daha güçlü ağrı kesiciler reçete edebilir.
Zona taşıyan insanlar döküntüleri örtülü halde tutmalı, gevşek kıyafetler giymeli ve çizilmeleri veya kabarcığı almamalı. Serin ve nemli bir bezin uygulanması, kabarcıkların daha çabuk kurumasına ve ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir.
Zona olan insanlar rahatsızlıklarını azaltabilir:
- bol bol dinlenmek
- nazik uzanıyor ya da yürümeye çalışıyor
- kendilerini okuyarak, televizyon seyrederek, müzik dinleyerek ya da oyun oynayarak dikkatleri dağıtma
- Stresten kaçınmak
- Cildi rahatlatmak için kalamin losyonu veya yulaf ezmesi banyosu kullanma
Zona hastalığı bulaşıcı mıdır?
İnsanlar başka bir kişiden zona yakalayamazlar, ancak bir kişinin zona olan bir kişiden suçiçeği yakalaması mümkündür. Bu sadece bir kişinin suçiçeği geçirmemesi veya suçiçeği aşısı alması durumunda gerçekleşebilir.
Zona kabarcıkları içinde bulunan varisella-zoster virüsü, birisi sıvı ile doğrudan temas ederse yayılabilir. Son blister kuruyana kadar kuruyana kadar bulaşıcı kalır.
Döküntüler kapalı tutulursa virüsün yayılma riski düşüktür. Zona olan bireyler, suçiçeği geçirmemiş olanlarla temastan kaçınmalıdır. Bu özellikle aşağıdaki durumlarda önemlidir:
- hamile kadın
- 1 aylıktan küçük bebekler
- HIV ve AIDS ile yaşayan insanlar
- kemoterapi gören insanlar
- kemik iliği veya organ nakli olan insanlar
Zona olan insanlar da ellerini sık sık yıkamalı ve yüzmekten, temas sporlarından ve havlu paylaşmadan kaçmalıdır. Döküntü sızıyorsa ve örtülmezse, işten veya okuldan da evde kalmalıdırlar.