Bağlamsal terapiler, terapötik yaklaşımda yeni bir öneri oluşturur. Bu bağlamsal terapiler radikal davranışçılığın bazı varsayımlarını ele aldıklarındaama bazı değişiklikler yapıyor.
Bağlamsal modellerin yeni olduğu gerçeğini vurgulamak önemlidir, çünkü sadece 2016’da bilimsel dergilerde çıkmaya başladıklarından beri ilk on yıllarına ulaşmışlardır.
Bağlamsal terapilerde analiz bağlamdan üstündür ve psikolojik rahatsızlık ile olan ilişkisi.
Bu yaklaşıma dayalı olarak, üçüncü nesil tedaviler tıbbi modeli bir kenara bırakır ve durumun bağlamla ilişkisini analiz eden bağlamsal modele uyum sağlar.
Bağlamsal Terapiler
Bağlamsal terapiler Onlar da çağrıldı “Üçüncü nesil tedaviler” veya kısaca “üçüncü dalga” olarak bilinir.
Bu terapiler, bağlamda değişim için stratejiler uygulamak için psikolojik fenomenlerin bağlamına ve işlevlerine odaklanır.
Tedaviler, sorunu ortadan kaldırmak yerine geniş, esnek ve etkili seçenekler oluşturmaya yöneliktir.
“Üçüncü dalga” olarak adlandırılır çünkü önceki nesil bilişsel ve davranışsal terapileri yeniden biçimlendirir ve sentezler.
Coletti ve Teti’ye göre, üçüncü nesil bağlamsal terapilerin analizinde, bu modellerin özelliği, bilişsel-davranışçı modellerin parçası olan değişim stratejilerinin kabulünün yanı sıra farkındalığı da içermeleridir.
Bu bağlamsal terapi akımının başlangıcı iki kavramsal öneride bulunabilir: birincisi, davranışsal bir perspektiften dilin analizinde. kökeni kitapta var BF Skinner’dan ‘Conducta sözel’.
Ve ikincisi, CB Fester’in depresyon üzerine tezinde bireyin çevresinde olumlu pekiştirici bir kayıp olarak önerisinde.
Bu iki öncülden bağlamsal terapilerin yolunun açıldığı söylenebilir.
Bağlamsal Terapi Türleri
Bağlamsal terapi türlerinden bazıları şunlardır:
- Kabul ve Kararlılık Terapisi (ACT)
- Diyalektik Davranışçı Terapi (DBT)
- Fonksiyonel Analitik Psikoterapi (FAP) ve
- Davranışsal Aktivasyon (AC)
1. Kabul ve Kararlılık Terapisi (ACT)
Bu öneri 90’ların başında ortaya çıktı ve tanımı milenyumun başında, İlişkisel Çerçeveler Teorisi’nin (TMR) ortaya çıkmasıyla yapıldı ve buradan nasıl olduğunu anlamak mümkün. kişi çevrenin koşullarına bir anlam ve işlev verir.
Diğer yaklaşımlardan farklı olarak, Kabul ve Kararlılık Terapisi, düşünmedeki hatalı kalıpları değiştirmeyi amaçlamaz, rahatsızlığı azaltmayı amaçlamaz, aksine bireye rahatsızlıkla başa çıkmayı öğretir.
Bu bağlamsal terapi, aşağıda sıralanan altı aşamadan oluşur: 1-Yaratıcı umutsuzluk; 2-Sorunun kontrolü, çözümü değil. 3-Kabulü inşa edin; 4-Bağlam olarak Benlik, 5-Değerleme ve 6- İstekli olun ve adanmışlığı üstlenin.
Kabul ve Bağlılık terapi planlarında durumun teşhisi için tasarlanmamıştırdaha ziyade hastanın hareket ettiği bağlama göre davranışta bir değişikliği teşvik eder. Bu yaklaşım için çok önemli olan psikolojik esneklik kavramıdır.
2. Diyalektik Davranışçı Terapi (DBT)
Diyalektik Davranışçı Terapi, psikiyatrist Marsha Lenahn tarafından yaratıldı ve başlangıçta Sınırda Kişilik Bozukluğu çeken insanlara yönelikti, ancak daha sonra etkinliği sayesinde diğer hastalara uygulandı.
Bu yaklaşımda, yönelim, söz konusu düzenleme değiştirildiğinde bozuklukların ortaya çıkması beklenen duygusal düzenlemeye yöneliktir.
Dr. Linehan önerdi üç terapötik yaklaşım stratejisi. İlk olarak, bir davranış değişikliği sosyal becerilerin eğitildiği. İkinci, kabul ve doğrulama üzerinde çalışmak hastanın ve üçüncü olarak değişiklikleri ara ve kabullenme. Bu son strateji ilk ikisini içerir.
Bunu vurgulamaya değer bu tür müdahale uzunBireysel bir modalite olduğu için, diğer hastalarla bir grup ve bir telefonla takip. Son olarak, çevrenin yapılandırılmasına yönelik çalışmalar yapılır.
3. Analitik Fonksiyonel Psikoterapi (FAP)
Bu terapi, hastaya olumlu pekiştirme sağlayan yeni davranışları öğrenmeyi amaçlamaktadır. İşlemler seansta gerçekleştirilir, böylece hasta bunları günlük ortamına yansıtabilir.
Müdahale, diğerlerinin yanı sıra konuşma, düşünme, hareket etme gibi seanslarda hastanın gösterdiği davranışlardan yapılır. Bu davranışlara Klinik Olarak İlgili Davranışlar (CCR) denir.
Analitik işlevsel psikoterapide, terapist bir değişim ajanıdır ve seansların etkisi, hastanın değişikliklerin en büyük etkiye sahip olduğu bağlamları görmesini sağlayacaktır.
Bu tür psikoterapiye müdahale için beş aşama veya kural çok önemlidir: 1) Oturumda CCR’yi gözlemleyin; 2) CCR’lerden bahsedin; 3) Bazı CCR’lerin güçlendirilmesi; 4) Terapistin pekiştirmelerini gözlemleyin ve 5) CRC’nin kontrol değişkenlerini tanımlayın.
4. Davranışsal Aktivasyon (CA)
Davranışsal Aktivasyonun teorik temelleri, davranış modellerini depresyonun kökenine ve sürdürülmesine odaklayan Charles B. Fester ve Başbakan Lewinsohn’un çalışmalarından kaynaklanmaktadır.
Bu modellerin önerisi şudur: durum, olumlu pekiştirmelerdeki düşüşün bir sonucu olarak ortaya çıkar, dolayısıyla uyarlanabilir ve ödüllendirici davranışlar da azalır. Bu, kişiyi pasifliğe ve kaçınmaya götürür.
Alıntı yapılan bu örnekler, son zamanlarda önem kazanan bağlamsal terapiler grubunu oluşturmaktadır.
Gençler için DBT hakkında bilgi edinin
Kaynakça
- Coletti, JP ve Teti, G. Üçüncü nesil bağlamsal terapiler
- Coletti, JP Psikoterapi Analítico Funfional (FAP).
- Coletti, JP ve Teti, GL (2015). Kabul ve Kararlılık Terapisi (ACT): davranışçılık, farkındalık ve değerler. Köşe, 16(1), 37-42.
- Muñoz-Martínez, AM ve Coletti, JP (2015). Fonksiyonel Analitik Psikoterapi: Terapötik bağlamdaki değişikliklere dayalı bir davranışçı terapinin yaklaşımları ve kapsamı. Arjantin Psikiyatri Dergisi, 26, 43-48.
- Teti, G. ve Coletti, JP Diyalektik-Davranışçı Terapi (DBT).