Bağımlı değişken psikolojik yakınlıktı. Katılımcılar, eş tarafından anlaşılamazsa, kabul edilmiş hissettikleri iç düşüncelerini ve duygularını paylaşabildikleri zaman psikolojik yakınlık deneyiminden bahsettiler. Bu tür deneyimler, ortaklar arasındaki karşılıklı bağlantı duyguları ile ilişkilendirildi. Katılımcılar psikolojik olarak partnerleriyle yakın olduklarını söylediklerinde, barış ve huzur duyguları sözlerine nüfuz ettiler. Katılımcıların raporlarından elde edilen bu tanım, bu yazının literatür taramasında tanımlanan psikolojik yakınlık bileşenleri ile yankılandı.
Bu değişkeni kodlamak, her ortağın ilişkileri hakkında konuşmalarını isteyen sorulara verilen yanıtların değerlendirilmesini içermektedir. Bu sorular, eşin katılımcıyla neyi kastettiğini, ilişkilerinin diğer ilişkilerden nasıl farklı olabileceğini, katılımcıların ortaklarıyla nasıl hissettiğini, hangi kelimelerin bir katılımcıya eşinin anlamını en iyi tanımladığı gibi bir dizi konuları içeriyordu , vb. Özel önem taşıdıkları arasında, “Sizin aranızdaki iletişimi nasıl açıklarsınız?” gibi iletişim kalitesiyle ilgili yanıtları ortaya çıkaran sorular vardı. Katılımcılar son yıllarda katılımcılar, ortaklarıyla çok çeşitli konularda görüşmeler yaparken rahatlıkları hakkında olumlu konuştıklarında iletişim “olumlu” olarak kodlandı. Aksi takdirde, iletişim “yoksul / karışık” olarak kodlandı. Pozitif iletişim psikolojik yakınlığın gelişimi için gereklidir. Pozitif iletişim, ilişkinin psikolojik olarak en azından teorik anlamda olduğuna dair bir anlam taşımaksızın mevcut olabilse de, iki faktör büyük ölçüde ilişkilendirilmiştir (phi = .50). Bu nedenle, iletişimin bağımsız değişken olarak regresyon analizine dahil edilmemesine karar verdik. Psikolojik açıdan samimi iletişim, “psikolojik yakınlık” olarak bahsettiğimiz şeyi yakalar.
Yanıtlar, açıklık, karşılıklılık ve ortaklar arasındaki karşılıklı bağımlılık temalarını yansıttığında, psikolojik yakınlık “olumlu” olarak kodlandı. Karşı tepkiler “negatif / karışık” olarak kodlandı. Lezbiyen bir katılımcı, 20 yıldan fazla süren eşiyle olan ilişkisinde psikolojik yakınlığın anlamını tartıştı:
Benim olduğum kişi olduğumu hissediyorum. Şimdi, bu konuda her şeyi sevmemektedir. Ama hala o şekilde olabilirim ve taklit etmek zorunda değilim. Bu asla yapmamız gereken bir şey değildi. Olması gerekiyorsa dehşete düşerim. Bunun nasıl bir şey olduğunu hayal bile edemiyorum. . . Bizi kaynaşmış görmüyorum. Olmamam benim için önemli. Ben hoşuma gitmiyor. Sağlıklı olduğunu sanmıyorum. . . Böyle bir ilişki içinde olmak istemiyorum. Benim için, bizim için de bireyler olduğumuz için önemlidir. . . O benim en iyi arkadaşım . . Bunun için bir barışçılık var. . . Ben kim olabilirim. Ona bir şeyler söyleyeyim, başkasına asla söyleyemem. Özellikle hoşlanmadığım kendi bölümlerim var ve diğer insanlarla gerçekten paylaşmıyorum, ancak onunla paylaşmak iyi. Onları alacak. Nereden geldiğini anlayacak.
Ortak psikolojik yakınlıklarının nasıl geliştiğine değindi:
Her ne kadar aynı şeylerden çok hoşlansak da, çıkarlarımız farklıdır. . . Kızgın olduğu için değil, çözüm veya iyileştirme amacıyla bir konuyu ya da sorunu gündeme getireceğini takdir ettim. Bu inisiyatifi almakta istekli görünüyor. Bu tür bir ortamda büyümedim, bence bu onun işe yaradı nedenlerinden biri. Bence her ikisi de her ikisi de diğerini çok seviyor … Erken dönemde bir bağ vardı, kısmen farklı bir ilişki türü olduğu için … uzunca bir süre izole edilmiştik, ancak bu deneyim de bize bağlıydı. .. Şimdi çok daha savunmasız olabilirim … Ona yardım etmek için ona baktım, bu daha önce nasıl yapacağımı bilemediğim bir şey değildi.
Bu çalışmada yer alan çiftler birlikte büyüdükçe, psikolojik yakınlık deneyimi, aralarındaki ilişki cemaati derinleşmesi ve çiftlerin ilişkilerinde gösterilen farklılıklara saygı gösterdi.
Bir heteroseksüel çift 30 yıl süren ilişkilerinde samimiyetin anlamını yansıtıyordu. Eş eşini şu şekilde tecrübe etti:
En iyi arkadaşım, en iyi aşkım … kötü bir şey olduğunda bana gelebileceğim kişi. Maalesef yıllarca anne ve babamız yoktu. O benim ailem ve arkadaşım. Bana olanları en çok önemseyen kişi O’dur.
Kocasına samimiyet anlamı onun tarafından tarif edildi:
Onu yanımda, yanımda görmekten hoşlanıyorum. Eğer bu hisse sahip değilsen, sanırım eksik olan bir parça var. Bence bizler kendi insanlarız, fakat birlikte yapıyoruz. Sadece diğerine saygı duymanız … kararlarına ve inançlarına güvenmeniz ve onlarla birlikte olmak istiyorsanız.
Bu dört ortağın tepkileri, psikolojik yakınlığın anlaşılması ve tanımlanması için merkezi olan birkaç temayı yansıttı. Bir tema, açıklık, bir kişiye başkalarına söylenemeyeceğini düşündüğü bir şeyi açığa çıkarmak ve söylemek için “kendine ait olma” konusunda bir rahatlık hissi yansıttı; “en yakın arkadaşı” ifadesinin kullanımı, katılımcıların ilişkilerinin bu karşılıklı boyutunu tanımlamada sıklıkla kullanıldı. İkinci tema, karşılıklı bağımlılık, bir ortağa bağlılık içinde ayrılığı korumaktır. Bu ilişkilerde kişilerarası sınırların korunması görünüşte psikolojik yakınlık duygusunun devam etmesine yardımcı oldu; yani, bireyler, iç düşüncelerini ve duygularını açığa vurmada “güvenli” hissettiler, çünkü bir ortak üzerinde kendi ayrılmalarına saygı duymaya ve anlamıyorlarsa kabul etmeye ikna edebileceklerdi. Üçüncüsü, psikolojik yakınlık, ilişkilerde sabit değil, kişinin konusunu tartışmak gerektiğinde bir eşe güvenebileceğini düşünen ya da ifade eden kişidir. Hem kadınlar hem de erkekler için, karşılıklı ilişki, ayrılma ve karşılıklılık temaları yanıtlarında açıkça görülürken, erkekler yakınlığı ve kadınların karşılıklılığını vurgulama eğilimindeydiler.
Sevgi dolu ilişkilerin anlaşılmasında buluşsal değeri dışında, psikolojik yakınlık bir bireyin refahı için önemlidir. Prager (1995) psikolojik olarak yakın ilişkilerde olmanın olumlu etkileri üzerine yapılan araştırmayı özetledi. Nazi soykırımı kurbanlarından üniversite öğrencileri tarafından gerçekleştirilen çeşitli araştırmalara dayanarak Prager, refahın faydaları için şunları söyledi: bireyler stresli olaylarla ilgili düşüncelerini ve duygularını paylaşabiliyor ve umurunda birisi tarafından destek alabiliyor. Anlamlı bir ilişki içinde açıklık, stres azaltmak, benlik saygısını arttırmak ve saygı duymak ve fiziksel ve psikolojik bozukluk belirtilerini azaltmak için bulunmuştur. Bunun tersine, iç düşünce ve duyguların açıklığını ve açıklanmasını teşvik eden ilişkilere girmeyen izole bireylerin çalışmaları, fiziksel ve psikolojik belirtiler geliştirme riski altındadır. Prager, çeşitli çalışmalardan yola çıkarak, “oldukça büyük sosyal ağlara sahip insanlarda bile, birbirlerine güvenmeyen ilişkiler bulunmaması durumunda, stresli olaylar karşısında psikolojik mantıksal bozukluk belirtileri geliştirecekleri” sonucuna varmışlardır. (s. 2-3).
KURAMSAL ÇERÇEVE İŞ
Bir ilişkide psikolojik yakınlık bileşenlerini tanımlama çabalarımız, kavramın karmaşıklığını ve araştırmamızda operasyonel bir tanımın geliştirilmesinde olabildiğince hassas olmanın önemini vurgulamıştır. Geliştirilen tanım (bkz. Yöntem bölümü), bu ilişkilerin diğer bitişik boyutları bağlamında (örn., Eşitlik, karar verme ve çatışma yönetimi stilleri) çerçevelenmiştir.
Bu çerçevede, katılımcıların görüşmelerinde de belirtildiği üzere, psikolojik yakınlık, ilişkisel deneyimlerle ilişkili anlamı ifade etmiştir. Operasyonel olarak, psikolojik yakınlık, bir eşin kişisel düşüncelerini ve genellikle diğer ilişkilerde ifade edilmeyen duygularını tartışırken açık ve dürüst olabileceği duygusu olarak tanımlandı. Bu samimiyet kavramı, sözel ve sözsüz olmayan etkileşimlerin fiili gözlemlerinden farklıdır; bu, ilişkilerde psikolojik olarak samimi olmanın içsel bir anlamına zamanla katkıda bulunabilir (veya katkıda bulunmayabilir). Araştırmamızın odak noktası, ortaklar arasındaki spesifik ilişkisel deneyimin kalitesine bağlı olduğu kabul edilen katılımcılar tarafından bildirilen içsel psikolojik temalar (yani, samimiyet şemaları) üzerindeydi.
Psikolojik yakınlığın anlam ve deneyimi ile ilgili literatürü gözden geçirdiğimize göre, ilişkilerin bu önemli boyutunu anlamaya yönelik herhangi bir yaklaşımın birbiriyle ilişkili dört bileşeni ele alması gerektiğini öneririz: yakınlık, açıklık, karşılıklılık ve ortakların birbirine bağımlılığı. Bu unsurlar, bireylerin ömrü boyunca ve kültür bağlamında farklı noktalarda değerlendirilmelidir. Örneğin, bu bileşenler, sevgi dolu bir ilişkinin başlangıcında olan çiftlere kıyasla, bu çalışmada yer alanlar gibi uzun yıllar birlikte olan yaşlı çiftler için farklı bir öneme sahip olabilir. Psikolojik olarak yakın iletişimin anlamı ve ifadesi, etnik ve ırksal gruplar, erkekler ve kadınlar ve heteroseksüel ve aynı cinsiyet ilişkileri içinde olan ortaklar arasında da farklılık gösterebilir. Fiziksel ve psikolojik esenlik, ilişkilerin kalitesi ve yaşlanan nüfusun demografik gerçekliği arasındaki potansiyel bağlantı göz önüne alındığında, yaşlı heteroseksüel ve eşcinsel çiftlerin çeşitli bir grup arasında psikolojik intihar araştırması zamanında yapılır.
YÖNTEM
Yarı yapılandırılmış bir görüşme biçimi araştırmacılar tarafından geliştirilmiş ve ön test edilmiştir. Ortaya çıkan mülakat kılavuzu, katılımcıların ilişkilerinin çeşitli boyutlarını nasıl gördüklerini ortaya çıkarmak için tasarlanmış odak sorularından oluşur. İşbirlikçi araştırmacılar ilave pilot testler gerçekleştirdi ve görüşme kılavuzunun daha da arıtılmasına yol açan geri bildirim sağladı.
Tüm görüşmelerde kullanılan rehber dört kısma ayrılmıştır: katılımcının ilişkisi; Ekonomik ve kültürel faktörler de dahil olmak üzere sosyal etkiler; ebeveynlerin ilişkileri (tüm katılımcılar heteroseksüel ebeveynler tarafından yetiştirilmişti); ve katılımcıların deneyimlerini ve ilişkilerini erken yaştan son yıllara doğru görüntüler. Bu makalenin odağı olan “son yıllar”, görüşmelerden önceki son 5 ila 10 yıl arasında kategorize edilebilir. “İlk yıllar”, çocuk sahibi olan çiftlerin ilk çocuğunun doğumundan önceki yıllar veya çocuksuzlar için ilk 5 yıl veya beş yıl boyunca birlikte olduktan sonra çocuklarını evlat edinen yıllardır.
Görüşme yapısı, her katılımcının ilişkilerinin ömrü boyunca nasıl uyarlandığına dair bir anlayış geliştirmek için bireysel katılımcılar açısından derinlemesine bilgi edinmek üzere tasarlanmıştır. Açık uçlu bir mülakat tarzı, katılımcıların katılımcıların bakış açılarından ortaklarla olan etkileşim hakkında bilgi elde etmek için ifade özgürlüğüne izin vermiştir. Klinik görüşme becerilerini araştırma gereksinimlerine uyarlayan yaklaşım, bireylerin ilişkileri içinde hatırladıkları ve bildirdikleri deneyimlerini keşfederler.
Görüşme yapanlar, kapsamlı klinik tecrübeye sahip ileri doktora öğrencileri, mülakat kılavuzunun kullanımı konusunda eğitildi. Her katılımcının algılarının tekliğine saygılı ve kabul ediliyorlardı. Empatik görüşme becerileri, verilerin toplanmasında değerli bir kaynaktı (Hill, Thomson & Williams, 1997).
Görüşmeler, yaşantıları ve ortamları hakkında ek bilgi sağlayan katılımcıların evlerinde yapıldı. Her röportaj öncesinde, görüşme planına genel bir bakış verilerek katılımcılara araştırmanın amacı hakkında bilgi verildi ve kimliklerinin isimsiz kalacağına dair güvence verdi. Sesli kayıt için bilgilendirilmiş onay ve araştırma için mülakat kullanımı elde edildi. Her eş ayrı ayrı görüşülmüştür; Görüşmelerin her birinin uzunluğu yaklaşık 2 saattir.
Erkeklerin ve kadınların samimiyeti farklı tanımlama ve ifade etme derecesi, kavramın kendisinden ziyade muğlak olmaya devam etmektedir. Erkekler paylaşılan faaliyetleri psikolojik bir yakınlık duygusuna götürebilen ilişkisel bağlılığın yaşanmasına aracı bir araç olarak değer verebilirken, kadınlar kendileri hakkındaki düşünceleri ve hisleri paylaşmaya daha fazla değer verebilir. Bu süreçler, samimiyetin anlamını erkeklerle ve kadınlarla ayırt etse bile, ömür boyu boyunca farklı noktalardaki ilişkilerde mizacın, bağlamsal veya müdahale eden faktörleri açıklayamazlar.
Cinsel Oryantasyon ve Yakınlık
Aynı cinsiyet ortaklarının ilişkilerindeki niteliklere odaklanan araştırma, son yirmi yıl içinde profesyonel literatürde bildirildi. Peplau (1991) “gay erkek ve lezbiyen ilişkileri üzerine yapılan araştırmaların ağırlıklı olarak 1970’lerin ortalarından geldiğini” gözlemledi (s. 197).
Araştırmalar gay erkekler ile lezbiyenler arasında ilişki içinde iki yandan bağlılık ve kişisel özerklik ölçütlerinde önemli bir fark bulamamışlardır (Kurdek & Schmitt, 1986; Peplau, 1991). Yüksek diyalektik bağlanma ve düşük kişisel özerklik, ilişkilerin kalitesiyle ilişkilendirilmiştir; olumlu yönü etkin iletişimdir. Bununla birlikte, aynı cinsiyet ilişkilerinde iletişim kalitesiyle ilgili araştırma, sonuçsuz kalmıştır. Bazı araştırmalar, duygusal mesafeyi (Levine, 1979) ve eşcinsel erkek partnerler arasındaki iletişimi bozduğunu (George & Behrendt, 1987) bulmuştur. Belki de, gay erkek ilişkilerinin özellikleri, cinsel yönelim temelli farklılıklar yerine, cinsiyet farklılıklarını önermektedir. Erkeklerin, cinsiyet ayrımı üzerine yaptıkları çalışmalarda Gilligan (1982) tarafından ilk kez önerilen bir hipotez olan eşcinsellik ya da düz olup olmamasına bakılmaksızın, ayrımcılık ve özerklik konularında değer kazanmak için rahatlık yaşayabilirler. Eşcinsel erkek ilişkilerinde uzaklaşma karşılıklı olarak zorlayıcı hale gelebilir ve ortaklar arasındaki iletişimin bozulmasına neden olabilir.
Kadınların gelişim araştırmalarından ortaya çıkan hipotezlere dayalı lezbiyen ilişkilerde füzyon üzerine çok tartışma olmuştur. Lezbiyen ilişkilerde bir unsur olan Fusion (Burch, 1982), ortaklar arasında kendine özgülüğün yüksek seviyeleri ile karakterize edilmiştir (Slater & Mencher, 1991). Elsie (1986), lezbiyen ortakların duygusal olarak birbirlerinden duygusal olarak uzak duran eşcinsel erkek partnerlere oranla duygusal olarak birleşme eğiliminde olduklarını bulmuşlardır. Mackey, O’Brien ve Mackey (1997), lezbiyen bir örneklemin 15 yıldan fazla bir süredir beraberlik içinde özerklik değerli olduğunu ve ilişkilerinde kaynaşma fikrini reddettiğini bulmuşlardır. Bu tutarsızlıklar cinsiyet farklılıklarını bu taahhütlü ilişkiler bağlamında yansıtmakla birlikte, bağlanma ve özerkliğin operasyonel olarak nasıl tanımlandığından ve bu çalışmalarda nasıl ölçüldüklerinden etkilenebilirler. Dahası, özellikle lezbiyen ilişkilerde psikolojik yakınlık unsurları olarak kendini açıklama, füzyon ve farklılaşmayı açıklama konusu bulunmaktadır.
Eşitlik duygusunun elde edilmesi, heteroseksüel ve eşcinsel çiftler arasındaki karar vermede karşılıklılık ile ilişkilendirilmiştir (Howard, Blumstein, & Schwartz, 1986) ve öz sermaye, özellikle kadınlar arasındaki ilişkilerde merkezi bir değer olarak tanımlanmıştır. lezbiyenlerinki (Kurdek, 1988; Schneider, 1986). Bir ilişkide olan ortaklar, kararları etkileme kapasiteleri bakımından nispeten eşit hissettikçe, karar verme müzakere ve tartışma ile karakterize edilir (DeCecco & Shively, 1978). Roller, hanehalkı sorumlulukları ve finans konularındaki karar alma süreçlerinde adalet, ilişkisel doyum ve potansiyel olarak psikolojik yakınlık algılamalarıyla bağlantılıdır.
Yakın tarihli bir araştırmada, Kurdek (1998) heteroseksüel, gay erkek ve lezbiyen çiftler arasındaki ilişkisel nitelikleri 5 yıllık bir süre boyunca 1 yıllık aralıklarla karşılaştırdı. Bu nitelikler, samimiyet, özerklik, eşitlik, yapıcı bir şekilde problem çözme becerisi ve ilişkiyi terk etme becerisi düzeyleri idi. Araştırmamızın ilgisini çekmek için “yakınlık” ölçmek amaçlı ölçekler vardı. İlişkisel kalitede diğer ölçütler (yani sorun çözme ve çatışma yönetimi tarzları) üzerinde üç grup arasında pek çok benzerlik olmasına rağmen, lezbiyenler “heteroseksüel ilişkilerde ortaklara göre daha yüksek düzeyde samimiyet” bildirmiştir (s.564). Bu bulgu, ilişkilerdeki yakınlık konusundaki diğer araştırmalara da yansımakta ve kadınların ilişkisel yönelimine atfedilmektedir. İlişkilerde özerklikten ziyade karşılıklılığın değerlen- dirilmesi (Surrey, 1987), kadın ilişkilerinde psikolojik yakınlığın gelişimini besleyebilir.
Psikolojik Yakınlık Bileşenleri
Geniş bir araştırma grubunu özetleyen Berscheid ve Reis (1998) şunları belirtmiştir:
Yakınlık, etkileşim içindeki ortaklar arasındaki yakınlık ve sevgi duygularını belirtmek için çeşitli şekillerde kullanılmıştır; birinin en derin düşüncelerini ve duygularını başka bir kişiye açıklamanın durumu; Sözlü olmayan etkileşimlerin nispeten yoğun biçimleri (özellikle dokunma, göz teması ve yakın fiziksel yakınlık); belirli ilişkiler türleri (özellikle evlilik); cinsel aktivite; ve psikolojik olgunlaşma evreleri
En sıklıkla, samimiyet, “hayatımızın geri kalanında giydiğimiz maskeleri bir kenara koymak” (Rugin, 1983, s. 168) içeren kişisel açıklama ile eş zamanlı olarak kullanılmıştır (Jourard, 1971). Samimi olmak, günlük yaşamda genellikle saklı kalan benlik seviyeleri hakkında açık ve dürüst olmaktır. Kişisel bilgilerin ifşa edilme derecesi, genellikle savunmasız olan kişinin, ortak bir rol oynamasına, günlük yaşamdaki sosyal roller ve davranışlarda genellikle belirgin olmayan düşünce ve hisleri ortaya koyma imkânı verdiği ölçüde orantılıdır.
Yakınlık da arkadaşlık olarak düşünülmüştür (Lauer, Lauer ve Kerr, 1990) ve duygusal bağlarla ilişkilendirilmiştir (Johnson, 1987). Diğerleri, samimiyeti, ilişkilerin olgunlaşmasıyla değişen bir süreç olarak tanımlarlar (White, Speisman, Jackson, Bartos & Costos, 1986). Schaefer ve Olson (1981) samimiyeti, duygusal, entelektüel, sosyal ve kültürel boyutları içeren dinamik bir süreç olarak değerlendirmiştir.
Helgeson, Shaver ve Dyer (1987) bireylerden, aynı ve zıt toplumsal cinsiyet üyeleri ile samimiyet duyguları yaşadıklarını anlatmalarını istedi. Kendini tanıtma, fiziksel temas, cinsel ilişki, paylaşım faaliyetleri, diğerinin karşılıklı beğenisi ve sıcaklık ana temalar olarak ortaya çıktı. Cinsel ilişki ve fiziksel temas, heteroseksüel ilişkilerde samimiyeti tanımlarken sıkça bahsedildi ancak nadiren kendi cinsiyetinin üyeleriyle olan ilişkilerini tanımlamaktan söz etti. Katılımcıların tanımları hem romantik hem de platonik ilişkilere özgü değildir, dolayısıyla hangi ilişkilerin farklı bileşen türleri için geçerli olduğunu açıklamak zordur.
Monsour (1992), 164 üniversite öğrencisinin aynı ve karşı cinsiyet ilişkilerinde samimiyet kavramlarını inceledi. Duygusal ifade, koşulsuz destek, paylaşılan etkinlikler, fiziksel temas ve son olarak cinsel ilişki ile özdeşleştirmenin en belirgin özelliği kişisel açıklama idi. Bu çalışmada düşük cinsel temas derecesinin, romantik ilişkiden ziyade platonik olarak tanımlanan katılımcılardan kaynaklanmış olabileceğini belirtmek önemlidir. Bu çalışma, aynı zamanda, (diğerleri gibi) genç erişkinlerin kısa vadeli ilişkileri üzerine odaklanmıştır.
Mackey, O’Brien ve Mackey (1997), ortalama 30 yıl süren ilişkilerin özelliklerinin incelenmesinde, psikolojik yakınlık hissinin, ortaklar arasındaki memnuniyetin belirgin bir ön belirleyicisi olarak ortaya çıktığını bildirmiştir. Aynı ve karşı cinsiyet çiftleri arasında katılımcılar, samimiyeti, iç düşünce ve duyguların ortaklar arasındaki sözlü paylaşımla birlikte, bu düşünce ve duyguların karşılıklı kabulü olarak tanımladı.
Karşılıklı olarak, sözsüz iletişimin samimiyetin bir yönü olarak çok az şey bilinmektedir. Prager (1995), bir bakışa ya da dokunma duyusunun, paylaşılan, ancak söylenmemiş olsa da, deneyimlerin karşılıklı olarak tanınması nedeniyle, ortaklar arasında büyük bir anlam taşıdığını önermiştir. Bununla birlikte, “sözsüz faktörlerin devam eden ilişkilerde samimiyet gelişimini nasıl etkilediği daha az bilinir” (Berscheid & Reis, 1998). Bununla birlikte, iki kişi arasında psikolojik bir samimiyet duygusu gelişip sürdürülebiliyorsa, sözsüz mesajlar biçimindeki metakommunikasyonların kelime alışverişi ile uyumlu olması gerektiğini varsaymak mantıklı görünmektedir. Bir davranışsal düzeyde bir metakommunikasyon asgari olarak, ortaklar arasındaki psikolojik yakınlık duygusunu anlamlı bir ilişki içinde geliştirmek için kullanılabilecek kelimeleri zayıflatamaz veya çelişemez.
Bir ilişki içinde ortaklar arasındaki cinsel katılım, yakınlığın diğer bir yönüdür. “Yakın ilişki” ifadesi birçok çalışmada cinsel aktivite ile eşleştirilmiştir (Swain, 1989). Bir üniversite öğrencisi örneği arasındaki yakın ve samimi ilişkilerle ilişkili anlamların bir çalışmasında, katılımcıların% 50’si cinsel katılımı yakın ilişkilerden ayıran özellik olarak belirttiler (Parks & Floyd, 1996). Daha önce de belirtildiği gibi, Helgeson, Shaver ve Dyer (1987) araştırmalarına katılanların cinsel ilişki ile olan yakınlığı ilişkilendirdiklerini keşfettiler.
Çalışmalar Berschid ve Reis’in (1998) gözlemlerini samimiyet bileşenleri ile desteklemeye eğilimli olsa da, yakınlık araştırmalarında önemli bir sorun, ilişki türünü, cinsiyetin etkilerini ve ilişki süresini kontrol etmede başarısız olmasıdır. Bu faktörlerin tümü, samimiyetin ortakları tarafından nasıl algılandığı ve tezahür ettiğini etkiler.
Cinsiyet ve Yakınlık
Yakın ilişki, erkekler ve kadınlar tarafından farklı şekilde deneyimlenebilir. Prager’a (1995) göre, “az sayıda bağlamsal değişken, cinsiyetten daha fazla çalışılmıştır ve az sayıdaının samimi davranışı etkileme ihtimali daha fazla bulunmuştur” (s.186). Kısmen, cinsiyete dayalı farklılıklar, gelişimsel deneyimlerle ilişkilendirilebilir. Erkekler ve kadınlar farklı roller üstlenmek için sosyalleştikleri için (Julien, Arellano ve Turgeon, 1997) arkadaşlıklarda ve romantik ilişkilerde psikolojik olarak samimi olmanın her cinsiyetten oldukça farklı olabileceği düşünülmektedir. Geleneksel olarak, erkekler “ekip üyesi” rolü için hazırlanırken, kadınlar “aile hayatının duygusal yönlerini korumak için yeteneklerini geliştiren yollarla” sosyalleştiler (s. 114). Macoby (1990), erkeklerin toplumsallaşma yoluyla öğrenebileceği kişilerarası davranışlardan bazılarını kataloglamıştır: rekabet edebilirlik, atılganlık, özerklik, özgüven, araçsallık ve samimi duyguları ifade etme eğilimi. Noller (1993), sosyalizasyon yoluyla kadınların öğrenebileceği davranışlardan bazılarını açıklar: bakım, duygusal ifade, duyguların sözlü olarak keşfi ve sıcaklık. Sonuç olarak, erkekler ortak faaliyetlerle samimiyet gösterebilir ve kadınlar sözlü kendini ifşa etme ve ortak etkiler yoluyla yakınlık yaşayabilir (Markman & Kraft, 1989). Çocuk yetiştirme ve yetişkin ilişkilerinde kültürel değerlerin androjen yönünde değiştirilmesi, bugünkü cinsiyet rolleri üzerinde önemli bir etkiye sahiptir ve heteroseksüel ve aynı cinsiyet ilişkilerinde erkekler ve dişiler için samimiyet anlamını değiştirebilir (Levant, 1996).
Bu araştırma, ortalama otuz yıldır süren heteroseksüel ve aynı cinsiyet ilişkilerinde psikolojik yakınlığın partnerlere olan anlamı üzerine odaklanmıştır. 108 ilişkide 216 ortağa samimiyet anlamını keşfetmek için derinlemesine görüşmeler yapıldı. Katolik, Yahudi ve Protestan dini geçmişleri olan katılımcılar beyazlar, siyahlar ve Meksikalılardı; hem mavi hem de beyaz yakalı mesleklerde istihdam edildi.
Psikolojik yakınlık, bir eş ile genellikle diğer ilişkilerde ifade edilmeyen kişisel düşünceler ve duygular hakkında konuşurken açık ve dürüst olabilme duygusu olarak tanımlandı. Bu ilişkilerin (son yıllar) son 5-10 yıl içinde psikolojik yakınlığın kalitesini şekillendirmede önemli bir rolü olan faktörler, büyük çatışmanın olmaması, ortaklar arasında çatışmacı bir çatışma yönetimi tarzı, ilişki hakkında adalet hissi, ve ortaklar arasındaki fiziksel sevginin ifadesi. Eşcinsel ilişkilerde olan heteroseksüel ve gay meslektaşlarıyla karşılaştırıldığında, kadınların ilişkilerini karakterize eden psikolojik olarak yakın iletişimi rapor etme olasılığı daha yüksekti. Bulgular, uzun vadeli ilişkilerde psikolojik yakınlığa katkıda bulunan faktörleri ve eşlerin cinsiyet rollerinin heteroseksüel ve aynı cinsiyet ilişkilerinde psikolojik yakınlığın kalitesini nasıl şekillendirdiğini anlamada önemlidir.
Bu makale, ortalama 30 yıl süren 108 heteroseksüel ve aynı cinsiyet ilişkisinde 216 ortağın perspektifinden psikolojik yakınlığın anlamını araştırıyor. Makale, ilişkisel yakınlık konusundaki mevcut literatüre eklenmektedir. Daha önce yapılan samimiyet araştırmalarının çoğu, genç katılımcıları, bu çalışmada sözü edilen kadar uzun sürmemiş ilişkiler üzerinde örneklemiştir. Araştırmamız orta ve yaşlı ortaklar arasındaki psikolojik yakınlığın anlamına odaklanmıştır. Birçok çalışmada kullanılan beyaz, orta sınıf örneklerinin aksine, ırk, eğitim düzeyi ve cinsel yönelim bakımından çok çeşitli olan çiftlere uzun vadeli ilişkiler üzerinde yoğunlaştık. İlişkisel mahremiyet konusundaki araştırmaların çoğunda kantitatif metodoloji kullanılmıştır; bu ilişkilerdeki her ortağın perspektifinden psikolojik yakınlığın anlamını keşfetmek için derinlemesine görüşmeler yaptık.
Bu makalenin dayandığı araştırma 10 yıl önce başlamış ve iki aşamalı olarak yürütülmüştür. Birinci aşamada, 108 heteroseksüel ve aynı cinsiyet ilişkisinde eşlerin 216 derinlemesine görüşmesinden elde edilen verilerin nitel analizine odaklandık (Mackey & O’Brien, 1995; Mackey, O’Brien & Mackey, 1997). İkinci veya şimdiki aşamada, hem niteliksel hem de niceliksel perspektiften onları analiz etmek için mülakat verilerini yeniden kodladık.
Makalenin amacı, son yıllarda bu ilişkilerin son 5-10 yılını oluşturan psikolojik yakınlığa katkıda bulunan faktörlerin anlaşılmasıdır. Makale aşağıdaki soruları ele alıyor:
1. Uzun yıllar süren heteroseksüel, lezbiyen ve gey erkek ilişkilerinde psikolojik açıdan samimi olan bireysel ortakların (yani katılımcıların) anlamı nedir?
2. Bu ilişkilerin son yıllarında psikolojik yakınlığın kalitesi ile ilişkili faktörler nelerdir?
GİRİŞ
Makale şu şekilde düzenlenmiştir: Psikolojik yakınlığı tanımlama perspektifleri tartışılmakta ve bunu son zamanlardaki samimiyet deneysel çalışmaları ve mevcut çalışma için teorik çerçeve izlemektedir. Mevcut çalışmanın araştırma metodolojisi özetlenmektedir. Son yıllarda bildirilen psikolojik yakınlığa katkıda bulunan bağımsız değişkenlerin tanımları, katılımcıların raporlarına dayanan bağımlı değişken olan psikolojik yakınlık tanımını içermektedir. Son yıllarda psikolojik yakınlık ile anlamlı şekilde ilişkili değişkenlerin ki-kare analizi, bağımsız değişkene bağımlı değişkenlerle korelasyon, son yıllarda psikolojik yakınlığa katkıda bulunan faktörlerin lojistik regresyon analizi ve cinsiyet ve cinsel yönelimin son yıllarda psikolojik yakınlık üzerindeki etkilerini netleştirmeye yardımcı olan nitel verilerin incelenmesi. Ardından araştırma sınırlamaları tartışılacaktır. Makale bir özet ve sonuçla sona eriyor.
Psikolojik Yakınlığı Tanımlama
Yakın ilişki araştırmaları için mesleki literatürde yaygın dikkat çekilmesine rağmen, insan ilişkilerinde samimiyetin anlamı hakkında pek az mutabakat vardır. Yakınımın anlamlı bir şekilde tanımlanmasına yönelik herhangi bir girişim, konuyla ilgili çeşitli perspektiflere katılmak ve farklı perspektifler arasındaki potansiyel bağlantıları açıklığa kavuşturmak zorundadır. Buna ek olarak, samimiyetin anlamı, iletişim, yakınlık ve bağlanma gibi ilgili kavramlardan ayırt edilmelidir (Prager, 1995). Prager, anlamlı olan insan ilişkileri ile ilgili olarak bahsetmiyorsa, samimiyetle ilgili herhangi bir tanımlamanın psikolojik yakınlığın anlamıyla ilgili günlük kavramlarla uyumlu olması gerektiğine dikkat çeker. Bununla birlikte, zamanla ilişkilerin bağlamsal ve dinamik doğası nedeniyle, samimiyetin basit ve statik bir tanımı muhtemelen “elde edilemez” (Prager, 1995).
İnfertilite olguları
* İnfertilite olguları tıbbi olarak düzenlenmiştir: Charles Patrick Davis, MD, PhD
İnfertilite , belirli parametreler dahilinde hamile kalmayı başaramamak demektir .
İnfertilite, 15 ila 44 yaşları arasındaki kadınların yaklaşık% 10’unda ortak bir sorundur.
İnfertilite kadın (% 33), erkek (% 33) ve her iki cinsiyetten dolayı ya da bilinmeyen problemlerden (% 33) dolayı olabilir.
İnfertilite erkeklerde varikosel, düşük veya eksik sperm sayısı, sperm hasarı veya bazı hastalıklardan kaynaklanabilir.
Erkek infertilitesi için risk faktörleri arasında alkol ve uyuşturucu kullanımı, toksinler, sigara kullanımı , yaş, sağlık sorunları, ilaçlar, radyasyon ve kemoterapi sayılabilir .
Kadın infertilitesi için risk faktörleri, yumurta tüplü sorunlar, tıkanmış Fallop tüpleri, uterus sorunları, uterin fibroidler , yaş, stres , zayıf diyet , atletik eğitim ve erkekler için belirtilen risk faktörlerini içerir.
Yaşlanma bir kadının doğurganlığını azaltır; 35 yaşından sonra çiftlerin yaklaşık% 33’ünde fertilite sorunları var; yaşlı kadın yumurtaları, sağlıklı değil, yumurtalık tarafından serbest bırakılma olasılığı azalıyor – kadın da düşük yapma ve diğer sağlık sorunları yaşıyor olma ihtimali daha yüksek .
35 yaşın altındaki kadınlar, herhangi bir sağlık sorunu yaşamazlarsa doktorlarıyla görüşmeden önce 35 yaş ve üzeri birine hamile kalmaları için bir yıl veya altı ay denemelidir.
Doktorlar her iki tarafın geçmişlerini kullanır ve sperm çalışmaları, ovulasyon testleri, ultrason , histerosalografi veya laparoskopi gibi testleri uygulayabilir .
İnfertilite, çiftlerin test sonuçlarına ve diğer etkenlere dayalı olarak ilaç, cerrahi, suni dölleme veya yardımcı üreme teknolojisi ile tedavi edilebilir.
Kadınlarda infertiliteyi tedavi etmek için kullanılabilecek birden fazla ilaç var.
İntrauterin inseminasyon, bir kadının uterusa sperm enjekte ettiği yerdeki suni dölleme yöntemidir.
ART (yardımcı üreme teknolojisi), bir kadının yumurtaları çıkarıldığında, kadının vücuduna geri yerleştirilen embriyolar yapmak için spermle karıştırıldığı zaman; Kadının yaşına bağlı olarak% 11 ila% 39 arasında başarılıdır.
Birkaç ART türü vardır; in vitro fertilizasyon, Zigot transferi, Gamet transferi ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu.
Surrogacy (kadının erkek eşi sperminin başka bir kadın yumurtasını gübrelemek için kullanıldığı ve diğer kadının fötusu vaktine kadar taşıdığı ve bebek evlat edinildiğinde) bazı çiftlerin bebek sahibi olmalarının bir yolu.
Bir gebelik taşıyıcısı, rahmine yerleştirilen bir embriyoya sahip olan, fetüsü vadiye taşır ve bebeği embriyo üreten çifte (veya sorumlu kişilere) veren bir kadındır.
Hızlı Kılavuz
İnfertilite: Tipler, Tedaviler ve Maliyetler
İnfertilite: Tipler, Tedaviler ve Maliyetler
İnfertilite Tedavisi Stresli Olabilir
İnfertilite Tedavisi: Stres Yönetmenin 7 İpucu
İnfertilite tedavisi fiziksel olarak rahatsız edici, zaman alıcı, tükeniyor ve masraflı olabilir; hepsi başarı garantisi olmaksızın. Birçokları için infertilite deneyimi, çoklu tanı yöntemlerinden duygusal ve fiziksel benliğe her şeyi talep eden kademeli olarak daha agresif tedavi seçeneklerine kadar değişebilir. Birçok kadının infertilite tedavisi sırasında ciddi stres, depresyon veya kaygı yaşadığı şaşırtıcı değildir.
Eski infertilite hastalarının ve danışmanlarının bazı güvenilir ve stres kontrol önerileri şunları içerir: …
Stres ipuçlarının geri kalanını okuyun »
İnfertilite nedir?
Okuyucular Yorumlar 2 Hikayenizi Paylaşın
Genel olarak, infertilite, bir yıl boyunca korunmasız cinsel ilişkiden sonra gebe kalamaz (gebe kalamaz) olarak tanımlanır. Düzenli adet döngüsüne sahip olmayan ya da 35 yaşından büyük ve 6 aylık bir çalışmada düşünülmemiş kadınlar, üreme endokrinologu olan kısırlaştırma uzmanıyla randevu almayı düşünmelidir. Bu doktorlar tekrarlayan gebelik kaybı olan kadınlara – 2 veya daha fazla spontan düşük – yardımcı olabilirler.
Gebelik, birçok basamağı olan bir sürecin sonucudur.
Hamile kalmak –
Bir kadının vücudu yumurtalıklarını yumurtalıklarından birinden salmalıdır (yumurtlama).
Bir erkeğin spermleri yumurta ile birlikte yol boyunca (gübreleme) katılmalıdır.
Döllenmiş yumurta uterusun (rahim) doğru fallop tüpünden geçmelidir.
Döllenmiş yumurta rahim içine tutturulmalıdır (implantasyon).
İnfertilite, bu adımların herhangi birinde veya birkaçında oluşan bir sorundan kaynaklanabilir.
Doğumda bozulma, kısırlık ile ilişkili bir durumdur ve gebe kalma veya gebelik döneminde zorluk çeken kadınlara atıfta bulunur .
İnfertilite: Hangi Tedavi Doğru mu?
İnfertilite Resimleri Slayt gösterisi
İnfertilite Testi: Kısırlığın İQ’nı Test Edin
İnfertilite Testini Yap
İnfertilite ortak bir sorundur mu?
Evet. ABD’de 15-44 yaş arasındaki evli kadınların yaklaşık% 6’sı bir yıl boyunca korunmasız cinsiyetten sonra hamile kalamaz (infertilite).
Ayrıca, ABD’de 15-44 yaş arasındaki kadınların yaklaşık% 12’si, medeni durumuna bakılmaksızın (doğurganlığın bozulmuş olması), hamilelik döneminde veya gebelik döneminde zorluk çeker.
İnfertilite sadece bir kadının problemidir mi?
Hayır, infertilite her zaman bir kadının sorunu değildir. Hem erkek hem de kadınlar infertiliteye katkıda bulunur.
Birçok çift infertilite ile mücadele eder ve hamile kalmaya yardım ister; Bununla birlikte, çoğu zaman yalnızca bir kadın koşulu olarak düşünülür. Bir CDC çalışması 2002 Ulusal Aile Büyümesi Araştırması verilerini analiz etmiş ve 45 yaşından küçük cinsel deneyimli erkeklerin% 7,5’inin yaşamları boyunca bir doğurganlık doktoru olduğunu bildirmiştir – bu 3.3-4.7 milyon erkektir. Yardım isteyen erkeklerin% 18’inde sperm veya sperma sorunları (% 14) ve varikosel (% 6) dahil olmak üzere erkekle ilişkili infertilite sorunu tespit edildi.
İnfertiliteye erkeklerde neden olan şey nedir?
İnfertilite, farklı faktörlerden kaynaklanabilir ve genellikle semen analizi ile değerlendirilir. Uzman, sperm sayısını (konsantrasyon), hareketliliği (hareket) ve morfolojiyi (şekli) değerlendirecektir. Biraz anormal bir semen analizi, bir insanın mutlaka kısır olduğu anlamına gelmez. Bunun yerine, bir semen analizi, erkek faktörlerin infertiliteye katkıda bulunup bulunmadığını ve bunun nasıl katkıda bulunduğunu belirlemeye yardımcı olur.
Anormal sperm analizlerine katkıda bulunabilecek durumlar arasında –
Varikoseller, bir erkeğin testisindeki damarların bulunduğu ve aşırı ısınmasına neden olan bir durum. Isı, sperm sayısını veya şeklini etkileyebilir.
Diyabet , kistik fibroz , travma , enfeksiyon, testis arızası veya kemoterapi veya radyasyon ile tedavi gibi tıbbi durumlar veya maruz kalmalar .
Ağır alkol kullanımı, testosteron takviyesi, sigara kullanımı, anabolik steroid kullanımı ve yasadışı uyuşturucu kullanımı gibi sağlıksız alışkanlıklar .
Pestisit ve kurşun içeren maruz kalmayı içeren çevre toksinleri.
kadın düşünce
ITIBAREN WebMD Logo
Migreninizi Daha İyi Yönetmek İçin İpuçları
Şimdi başla
Kadınlarda infertiliteye neden olan şey nedir?
Okuyucular Hakkında Yorumlar 11 Hikayenizi Paylaşın
Kadınların işleyen yumurtalıklara ihtiyacı var, fallop tüplerive uterusHamile kalmak. Bu organlardan herhangi birini etkileyen koşullar kadın infertilitesine katkıda bulunabilir. Bu koşullardan bazıları aşağıda listelenmiştir ve birtakım farklı testler kullanılarak değerlendirilebilir.
Yumurtalık fonksiyonu (ovulasyon varlığı veya yokluğu ve yumurtalık “yaş” ın etkileri)
yumurtlama. Her 24-32 günde bir düzenli olarak tahmin edilebilir periyotlar yumurtlamayı yansıtabilir. Yumurtlama, bir yumurtlama öngörme kiti kullanılarak tahmin edilebilir ve kadının progesteron seviyesini görmek için kan testi ile teyit edilebilir. Bir kadının adet döngüsüOrtalama olarak 28 gün uzunluğundadır. Gün 1, “tam akışın” ilk günü olarak tanımlanır.
Düzensiz dönemleri olan bir kadın muhtemelen ovülasyon yapmaz. Bu, çeşitli koşullardan dolayı olabilir ve bir doktor tarafından değerlendirilmesini garanti eder. Anovülasyonun potansiyel nedenleri arasında aşağıdakiler bulunur:
Polikistik over sendromu (PCOS).PCOS, normal ovülasyona müdahale edebilen bir hormon dengesizliği problemidir. PCOS kadınlarda infertilitenin en yaygın nedenidir.
Fonksiyonel hipotalamik amenore (FHA). FHA aşırı fiziksel ya da duygusal stresle ilişkilidir ve sonuçta amenore ile sonuçlanır (yok dönemler).
Yumurta rezervinin azalması(DOR). Yumurta üretme yeteneği konjenital, medikal, cerrahi veya açıklanamayan nedenlerden dolayı azaltıldığında ortaya çıkar. Yumurta rezervleri doğal olarak yaşla birlikte azalmaktadır.
Prematür over yetmezliği(PO). İÇN, bir kadının yumurtalıkları 40 yaşından önce başarısız olduğunda oluşur. Erken (erken) menopoza benzemektedir .
Menopoz. Menopoz genellikle 50 yaşlarında ortaya çıkan, yumurtalık fonksiyonunda yaşa uygun düşüştür. Genellikle sıcak basması ve düzensiz periyotlarla ilişkilidir.
Yumurtalık fonksiyonu. Bir kadının yumurtalık fonksiyonunu değerlendiren çeşitli testler mevcuttur.
Tek bir test, doğurganlığın mükemmel bir belirleyicisi değildir.
Yumurtalık fonksiyonunun en yaygın kullanılan belirteçleri transvaginal ultrason kullanılarak menstrüel siklusun 3-5. Günlerinde folikül stimüle edici hormon (FSH) değeri , anti-muller hormonu değeri (AMH) ve antral follikül sayımı (AFC) içerir.
İnfertilite: Hangi Tedavi Doğru mu?
İnfertilite Resimleri Slayt gösterisi
İnfertilite Testi: Kısırlığın İQ’nı Test Edin
İnfertilite Testini Yap
Tubal açıklık (fallop tüpleri açık, tıkalı veya şişmiş)
Tubal Patenti (fallop tüpleri açık mı, tıkalı mı yoksa şişmiş mi).
Blok fallop tüpleri için risk faktörleri(tubal oklüzyon), pelvik enfeksiyon öyküsü, rüptüre apandisit öyküsü, gonore veya klamidya öyküsü , bilinen endometriozis , veya abdominal cerrahi öyküsü.
Tubal değerlendirme, histerosalpingogram (HSG) ya da loparoskopi sırasında ameliyathanede kromopertubasyon (CP) olarak adlandırılan bir X ışını, küçük bir kesi yapıldığı cerrahi bir prosedür ve laparoskop takıldı.
Histerosalpingogram (HSG) uterus ve fallop tüplerinin bir röntgen filmidir. Bir radyolog serviksten rahim içine boya enjekte eder ve aynı zamanda fallop tüpleri vasıtasıyla boya serbestçe hareket edip etmediğini görmek için X-ışını resimlerini alır. Bu, tüp kalibresinin (çapı) ve açıklığın değerlendirilmesine yardımcı olur.
Kromopertubasyon HSG’ye benzer ancak laparoskopi sırasında ameliyat odasında yapılır. Mavi renkli boya serviksten rahim içine geçer ve döküntü ve tüp kalibresi (şekli) değerlendirilir.
Uterin kontur (rahmin fiziksel özellikleri)
Bir kadının semptomlarına bağlı olarak uterus fibroidleri aramak için transvajinal ultrason ile değerlendirilebilirveya diğer anatomik anormallikler. Miyomların endometrial boşluğa girdiği şüphesi varsa , uterin ortamı daha ileri değerlendirmek için bir sonohystogram (HSG) veya histeroskopi (HSC) yapılabilir.
Hızlı Kılavuz
İnfertilite: Tipler, Tedaviler ve Maliyetler
İnfertilite: Tipler, Tedaviler ve Maliyetler
Bir şey kadının infertilite riskini nasıl artıyor?
Kadın doğurganlığın azaldığı bilinmektedir.
Yaş. Birçok kadın, 30-40 yaşlarına gelene kadar beklemektedir. Aslında ABD’deki kadınların yaklaşık% 20’si ilk çocuğunu 35 yaşından sonra alıyor ve bu da yaşın doğurganlık sorunlarının giderek artan bir nedeni haline gelmesine neden oluyor. Kadının 35 yaşından büyük olduğu çiftlerin yaklaşık üçte biri fertilite problemleri yaşamaktadır. Yaşlanma, bir kadının bebek sahibi olma şansını düşürmekle kalmaz, aynı zamanda düşük yapma şansını ve genetik bir anormalliği olan bir çocuğa sahip olma olasılığını artırır.
Yaşlanma, bir kadının bebek sahibi olma şansını aşağıdaki yollarla azaltır:
Yumurtalıkları yumurtaları daha az serbest bırakır.
Daha az yumurta bıraktı.
Onun yumurtaları o kadar sağlıksız değil.
Doğurganlık sorunlarına neden olabilecek sağlık koşullarına sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Düşük yapmak olasılığı daha yüksektir.
Sigara içmek .
Aşırı alkol kullanımı.
Aşırı kilo alma veya kaybı.
Aşırı fiziksel ya da duygusal stres, amenoreye neden olur (yok dönemler).
Kadınlar doktorlarını aramadan önce ne kadar süre hamile kalmaya çalışıyorlar?
Çoğu uzman, 35 yaşından küçük kadınlar için en az bir yıl önermektedir. Bununla birlikte, 35 yaş ve üstü kadınlar, 6 ay başarısız bir şekilde çalıştıktan sonra bir sağlık uzmanı görmelidir. Bir kadının bebek sahibi olma şansı 30 yaşından sonra her yıl hızla azalmaktadır.
Bazı sağlık sorunları da infertilite riskini arttırır. Kadınlar bir sağlık uzmanıyla görüşmelidirler,
Düzensiz dönemler veya menstrüel periyotlar.
Çok acı dolu dönemler.
Endometrioz .
Pelvik inflamatuar hastalık .
Birden fazla düşük.
Herhangi bir kadın ve eşinin, hamile kalmaya çalışmadan önce bir sağlık uzmanıyla konuşması iyi bir fikirdir. Vücudunuzu sağlıklı bir bebek için hazırlamanıza yardımcı olabilirler, ayrıca doğurganlık ile ilgili sorularınızı cevaplayabilir ve gebe kalma hakkında ipucu verebilirsiniz.
İnfertilite: Hangi Tedavi Doğru mu?
İnfertilite Resimleri Slayt gösterisi
İnfertilite Testi: Kısırlığın İQ’nı Test Edin
İnfertilite Testini Yap
Doktorlar bir kadının ve eşinin fertilite problemleri olup olmadığını nasıl öğrenir?
Doktorlar, her iki taraftan tıbbi ve cinsel tarih toplamakla başlayacaklar. İlk değerlendirmede genellikle semen analizi, tubal değerlendirme ve over rezerv testi bulunur.
Doktorlar infertiliteye nasıl davranıyor?
İnfertilite, ilaç, ameliyat, intra-uterin tohumlama veya yardımcı üreme teknolojisi ile tedavi edilebilir. Çoğu kez bu tedaviler birleştirilir. Doktorlar infertilite için özel tedavileri tavsiye ederler –
İnfertiliteye katkıda bulunan faktörler.
İnfertilite süresi.
Dişi yaşı.
Çiftlerin psikolojik danışma sonrası başarı oranları, riskleri ve her bir tedavi seçeneğinin yararları hakkındaki tercihleri.
Erkek infertilitesi için özel tedavilerden bazıları nelerdir?
Erkek infertilitesi, altta yatan nedene bağlı olarak tıbbi, cerrahi veya destekli üreme tedavileri ile tedavi edilebilir. Tıbbi ve cerrahi tedaviler genellikle infertilite uzmanı bir üroloji tarafından yönetilmektedir. Üreme endokrinologu, erkek faktör infertilitesinin üstesinden gelmeye yardımcı olmak için intrauterin tohumlama (IUI) veya in vitro fertilizasyon (IVF) sunabilir.
Hızlı Kılavuz
İnfertilite: Tipler, Tedaviler ve Maliyetler
İnfertilite: Tipler, Tedaviler ve Maliyetler
Kadınlarda infertiliteyi tedavi etmek için hangi ilaçlar kullanılır?
Kadınlarda infertiliteyi tedavi etmek için kullanılan bazı ortak ilaçlar arasında –
Clomiphene sitrat (Clomid® *), hipofiz bezi üzerinde hareket ederek ovulasyona neden olan bir ilaçtır . Genellikle polikistik over sendromu (PCOS) veya ovülasyonla ilgili diğer problemleri olan kadınlarda kullanılır . Bu ilaç ağız yoluyla alınır.
İnsan menopozal gonadotropin veya hMG ( Repronex ® *; Pergonal® *), püptaki bezleri ile ilgili problemler yüzünden yumurtlamayan kadınlar için sıklıkla kullanılan ilaçlardır. HMG ovulasyonu uyarmak için yumurtalıklarda doğrudan etkiler. Enjekte edilen bir ilaçtır.
Follikül uyarıcı hormon veya FSH ( Gonal-F ® *; Follistim ® *), hMG’ye çok benzer şekilde çalışan ilaçlardır. Yumurtalıkların ovulasyon sürecine başlamasına neden olur. Bu ilaçlar genellikle enjekte edilir.
Gonadotropin salınım hormonu (Gn-RH) analoğu, her ay düzenli olarak ovulamayan kadınlar için sıklıkla kullanılan ilaçlardır. Yumurtlamadan önce yumurtlayan kadınlar da bu ilaçları kullanabilir. Gn-RH analogları, vücudun yumurtalığını değiştirirken hipofiz bezinde hareket eder. Bu ilaçlar genellikle burun spreyi ile enjekte edilir veya verilir.
Metformin (Glükofaj® *), doktorların insüline dirençli ve / veya PCOS’lu kadınlar için kullandığı bir ilaçtır . Bu ilaç bu koşullardaki kadınlarda yüksek erkek hormon düzeylerini düşürmeye yardımcı olur. Bu vücuda yumurtlamaya yardımcı olur. Bazen klomifen sitrat veya FSH metforminle kombine edilir. Bu ilaç genellikle ağız yoluyla alınır.
Bromokriptin (Parlodel® *) yüksek seviyelerde prolaktin nedeniyle yumurtlama problemi olan kadınlar için kullanılan bir ilaçtır. Prolaktin, süt üretimine neden olan bir hormondur.
* Not: Ticari isimlerin ve ticari kaynakların kullanımı sadece tanımlama amaçlıdır ve ABD Sağlık ve İnsan Hakları Hizmetlerinin onayladığı anlamına gelmez.
Birçok doğurganlık uyuşturucusu, bir kadının ikizler, üçüzler veya diğer katları olma şansını artırır. Birden fazla fetusa sahip olan kadınlar gebelik sırasında daha fazla problem yaşarlar. Çoklu fetusların erken doğum riski vardır (çok erken). Prematüre bebeklerin sağlık ve gelişimsel problemleri daha yüksek risk altındadır.
İntrauterin inseminasyon (IUI) nedir?
İntrauterin inseminasyon (IUI), çoğunlukla suni dölleme denen infertilite tedavisidir. Bu prosedürde, özel hazırlanmış spermler kadının rahmına sokulur. Bazen kadın da, IUI’den önce yumurtlamayı teşvik eden ilaçlarla tedavi edilir.
IUI genellikle tedavi etmek için kullanılır –
Hafif erkek faktör infertilitesi.
Açıklanamayan infertiliteye sahip çiftler.
Yardımcı üreme teknolojisi (ART) nedir?
Yardımlı Üreme Teknolojisi (ART), hem yumurta hem de spermin vücudun dışına çıkarıldığı tüm doğurganlık tedavilerini kapsar. Genel olarak, YÜT prosedürleri cerrahi olarak bir kadının yumurtalıklarından yumurtaları çıkarmak, bunları laboratuarda sperm ile birleştirmek ve bunları kadının vücuduna geri göndermek veya başka bir kadına bağışlamaktır. ART ana türü in vitro fertilizasyon (IVF) ‘dir.
Yardımcı üreme teknolojisi (ART) ne sıklıkta başarılı oluyor?
Başarı oranları değişir ve prosedürü yerine getiren klinikler, infertilite tanısı ve prosedüre giren kadının yaşı gibi birçok faktöre bağlıdır. Bu son faktör – kadının yaşı – özellikle önemlidir.
CDC, bazı doğurganlık kliniklerinde ART üzerine başarı oranları toplar. CDC’nin 2013 ART Başarı Oranları’na göre, canlı doğum yapan taze, nondonor olmayan ART döngülerinin ortalama yüzdesi –
35 yaşın altındaki kadınlarda% 40.
35-37 yaş arasındaki kadınlarda% 32.
38-40 yaş arasındaki kadınlarda% 21.
41-42 yaş arasındaki kadınlarda% 11.
43-44 yaşlarındaki kadınlarda% 5.
44 yaşında ve daha yaşlı kadınlarda% 2.
Başarı oranları ayrıca klinikten kliniklere ve farklı infertilite teşhisine göre değişir.
SANAT pahalı ve zaman alıcı olabilir, ancak birçok çiftin aksi düşünülmemiş olan çocuk sahibi olmasına izin vermiştir. SANAT’ın en yaygın komplikasyonu çok fetuslu bir gebeliktir. Bu, uterusa geri gönderilen embriyoların sayısını sınırlayarak önlenebilir veya en aza indirilebilen bir sorundur. Örneğin, birden fazla embriyo yerine tek bir embriyo transferi, çok fetuslu bir hamilelik şansını ve preterm doğum gibi riskleri büyük ölçüde azaltır.
Yardımcı Üreme Teknolojisinin (ART) farklı türleri nelerdir?
YÜT ortak yöntemleri şunlardır:
İn vitro fertilizasyon (IVF), vücudun dışındaki döllenme anlamına gelir. IVF, ART’nin en etkili ve en yaygın şeklidir.
Zigot intrafalopiyan transferi (ZIFT) veya tubal embriyo transferi. Bu, IVF’ye benzer. Gübreleme laboratuarda gerçekleşir. Daha sonra çok genç embriyo uterus yerine fallop tüpüne aktarılır.
Gamete intrafalopia transfer (GIFT), yumurta ve spermin kadının fallop tüpüne aktarılmasını içerir. Gübreleme kadının vücudunda gerçekleşir. Birkaç seçenek GIFT’i isteğe bağlı olarak sunmaktadır.
İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) genellikle erkek faktör infertilitesi olan çiftler için kullanılır. Bazen yaşlı çiftler veya IVF girişimi başarısız olanlar için de kullanılır. ICSI’de yumurta ve spermlerin bir petri tablasına yerleştirildiği ve sperm tek başına bir yumurtayı döllediği “konvansiyonel” döllenmeye karşı, olgun bir yumurta içine enjekte edilir.
SANAT prosedürleri bazen verici yumurtalar (başka bir kadından alınan yumurta), verici sperm veya önceden dondurulmuş embriyoların kullanılmasını içerir. Donör yumurta bazen yumurta üretemeyen kadınlar için kullanılır. Ayrıca, kadın ya da erkeğin bebeğe geçebilecek bir genetik hastalığı varsa , verici yumurta ya da verici sperm bazen kullanılır . İnfertil bir kadın veya çift donör embriyo kullanabilir. Bunlar infertilite tedavisinde çiftler tarafından yaratılan ya da verici sperm ve donör yumurtadan yaratılan embriyondur. Bağışlanan embriyo rahime aktarılır. Çocuğunuz genetik olarak herhangi bir ebeveyni ile ilişkili olmayacaktır.
Taşıyıcı Annelik
Yumurtası olmayan veya sağlıksız yumurta olan kadınlar da vekil olarak görmek isteyebilir. Bir vekil, erkeğin spermini ve kendi yumurtasını kullanarak hamile kalmayı kabul eden bir kadındır. Çocuğa genetik olarak vekil ve erkek eş ile ilişkili olacak.
Gebelik taşıyıcı
Yumurtalıkları olan ancak uterusuz kadınlar bir gebelik taşıyıcısı kullanabilir. Bu, ciddi bir sağlık sorunu nedeniyle hamile kalmamalı kadınlar için de bir seçenek olabilir. Bu durumda, bir kadın kendi yumurtasını kullanır. Eşinin spermleri tarafından döllenir ve embriyo taşıyıcının rahmine yerleştirilir.
Geciktirici spreyler birçok erkeğin kullandığı ve merak ettiği ürünlerdir. Bu geciktirici spreylerden olan SuperViga 50000 spary, geciktirici özellikleri sayesinde ciddi bir kullanıcı sayısına sahiptir. Kullanımlar ile geciktirici bir durum sağlayan ürün ile uzun ilişkiler yaşanabilir. Ürün, erkek kişinin erken boşalma problemi adına üretilmiştir. Düzenli olarak kullanıldığı takdirde sorunları halletmede oldukça yarar sağlayabilir. Erkeğin orgazm süresini uzatmaya yönelik tasarlanmış olan bu sprey ile daha kaliteli ve uzun cinsel birliktelikler yaşanabilir.
Erken Boşalma Sorununa Çözüm
Kısa sürede etki gösteren ve sprey şeklinde olması ile kullanım kolaylığı sağlayan bu ürüne ilgi gösterilir. Erkeklerin en önemli problemleri arasında yer alan erken boşalmanın önüne geçmek için üretilen SuperViga 50000 spray, oldukça fazla sayıda kullanımda erkeklerin yardımcısı olmaktadır. Ayrıca 1 saate kadar erkekte boşalma geciktirici bir etki yaratması da tarafların cinsel birliktelikten daha fazla haz almasını sağlayabilir. Tamamen doğal ve bitkisel özlerden oluşturulmuş olan bu sprey ile uzun süreli ve kaliteli bir cinsel birliktelik sağlanabilir.
Kullanım Basitliği
Müşteri memnuniyetinin oldukça fazla olduğu SuperViga 50000 spray geciktirici spreyler ile kolay kullanımlar sağlanabilir. Sıklıkla erkeklerin ilgi gösterdiği üründe, kullanım aşaması önemli bir durum yaratmaktadır. Penisin baş kısımlarına gelecek şekilde spreyin sıkılması gerekmektedir. Yaklaşık olarak 3 ila 8 arasında bir sıkım gerçekleştirilmektedir. Bu durum gerçekleştikten 10 dakika kadar sonra kişi ilişki için hazır bir hale gelebilir. Kullanılan sprey sayısına ve ilacın büyüklüğüne göre kullanım ömrü değişen bu spreyler ortalama olarak 40 ila 50 arasında ilişkide kişilerin yardımcısı olabilmektedir.