Gamma Knife ameliyatı nedir?
Gamma Knife ameliyatı, beyin tümörlerini tedavi etmek için radyasyon ve bilgisayar destekli planlama kullanan bir tedavi yöntemidir.Vasküler malformasyonlar ve beyindeki diğer anormallikler.Adına rağmen, bu işlem herhangi bir kesi içermez, ciltte bir kesi bile yoktur.
Gamma Knife aslında yüksek oranda odaklanmış radyasyon ışınları veren bir tedavidir. Yaklaşık 192 "ışın" radyasyon birleşir ve çevredeki normal dokudan kaçınırken tam olarak beynin hedef alanına, özellikle tümör veya lezyona odaklanır.
Gama bıçağı cerrahisi ayrıca stereotaksik radyocerrahi, gama bıçağı radyocerrahisi ve gama bıçağı radyasyonu olarak da bilinir.
Gamma Knife Cerrahisi hangi durumları tedavi eder?
Gamma Knife ameliyatı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok beyin bozukluğunu tedavi edebilir:
- Beyin tümörleri (hem kötü huylu hem de iyi huylu tümörler)Bu tümörler arasında beyin metastazları, hipofiz adenomları, pineal tümörler, kraniyofarenjiyomlar, meningiomlar, kordomalar, kondrosarkomlar ve gliomlar bulunur.
- akustik nöromaİç kulağı beyne bağlayan denge ve işitme sinirleri çevresinde gelişen kanserli olmayan bir tümördür.
- Arteriovenöz malformasyonlar (AVM'ler)Bunlar kan damarları arasındaki anormal düğümlerdir.
- titremeidiyopatik tremor veya Parkinson hastalığı (sinir sistemi bozukluğu).
- Trigeminal nöraljiYüzdeki belirli bir siniri etkileyen ve şiddetli ağrıya neden olan kalıcı bir durum.
- bazı türler epilepsi.
Konvansiyonel cerrahi tekniklerle ulaşılamayan bir beyin tümörünüz varsa veya durumunuz veya yaşınız nedeniyle ameliyat olamayacak durumdaysanız Gamma Knife faydalı olabilir.
Ayrıca, tümörün yeniden büyümesini önlemek için geleneksel cerrahi ile birleştirilebilir. Acil tedavi gerektiren bazı durumlarda Gamma Knife da kullanılmaktadır.
Ameliyat detayları
Türkiye'de Gamma Knife ameliyatı öncesi neler oluyor?
tıbbi inceleme
- Beyin cerrahınız tıbbi geçmişinizi toplayacak, tam bir fizik muayene yapacak ve ek testlere tabi tutulabilirsiniz.
- Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza söyleyin: kalp pili, anevrizma (beyin) klipsi, ventriküler destek pompası, implante sinir stimülatörü, metal implantlar, yara metalleri, koklear implantlar veya sabitleme cihazları Şiddetli akciğer hastalığı, GÖRH veya 30 ila 60 dakika sırt üstü yatmak.
- Ayrıca herhangi bir ilaç, lateks (kauçuk), bant, kontrast boya, iyot veya genel veya lokal anestezik maddelere karşı alerjiniz varsa doktorunuza söyleyiniz.
Yeme, içme ve ilaç
- İşlemden önceki akşam gece yarısından sonra hiçbir şey yiyip içmeyin (sadece AVM işlemleri için).
- Sabah ilaçlarını tedavi gününün sabahında (doktor tavsiyesi üzerine) bir yudum su ile alınız.
- Tüm reçeteli ve reçetesiz ilaçları yanınızda getirin.
Saç ve kıyafet hazırlama
- Gamma Knife prosedüründen bir gece önce saç derinizi yıkayın.
- Saçını kaldır. Toka, iğne veya bant kullanmayın. Başınız traş olmayacak.
- İşlem günü slip-on ayakkabı giyilmelidir; rahat pantolon, pantolon, etek veya şort; ve kısa veya bol kollu, düğmeli veya önü fermuarlı bir gömlek.Başınızın üzerine giyip/çıkarmak zorunda olduğunuz bir gömlek giymeyin.
sürücü
Bir aile üyesi veya arkadaşınızın işlem günü sizi alması ve tedaviden sonra sizi eve bırakması gerekecektir. İşlem sırasında hastanede kalmasına gerek yoktur.
Gamma Knife ameliyatı nasıl yapılır?
Gamma Knife tedavisi birkaç adım içerir; İlk adımlar, Gamma Knife sistemi sert bir dış başlık kullanıyorsa veya çerçevesiz bir maske kullanıyorsa farklılık gösterir. Başlık çerçevesi kullanılıyorsa:
- İlk olarak, kafanıza kutu şeklinde bir başlık yerleştirilir. Başlık alüminyumdan yapılmıştır ve iki pounddan daha hafiftir. Kafa çerçevesi, tedavi planlamasında bir "referans çerçevesi" görevi görür ve hedefi aynı hizada tutmada çok önemlidir. hassas tedavi sırasında mükemmel.
- Alnınızın her iki yanına ve başınızın arkasına ikişer adet olmak üzere dört enjeksiyon lokal anestezik alacaksınız.Buralar, kafa çerçevesini kafatasınıza tutturmak için özel iğnelerin yerleştirildiği alanlardır.
- Vidaları sıkarken baskı hissedebilirsiniz, ancak bu genellikle yalnızca birkaç dakika sürer. Kafa çerçevesi yerleştirildikten sonra radyasyon terapisti başınızın ölçüsünü alacaktır.
- CT taraması veya MRI gibi bir görüntüleme testi genellikle kafa çerçevesi yerindeyken yapılır.
Bu ölçümler ve testler tedavinizi planlamak için kullanılır.
Gamma Knife çerçevesiz sistemler, yüzünüze yerleştirilen termoplastik bir maske kullanır. Maske daha sonra Gamma Knife masasında bulunan bir çerçeveye sabitlenir, böylece kafanız tamamen hareketsiz kalır.
Bu kalan adımlar hem çerçeve tabanlı hem de çerçevesiz sistemler için aynıdır.
- Bilgisayarlı tomografi (CT) ve/veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) için radyoaktif madde veya kontrast madde (bir tür boya) enjekte etmek için kolunuza damardan bir kateter yerleştirilebilir.Bu taramalar ve boya tam yeri belirler, tümörün veya lezyonun boyutu ve şekli.
Taramanın tamamlanması genellikle yaklaşık 30 dakika sürer.
- Rahatlamanıza yardımcı olmak için (gerekirse) az miktarda anestezi uygulamak için intravenöz bir kateter de kullanılabilir. Çoğu hasta işlem sırasında uyanık kalır ancak hafif sedasyon altında kalır. Belirli koşullar altında (genellikle çocuklar), onlarla birlikte genel anestezi kullanılır.
- Taramaların sonuçlarına ve diğer bilgilere dayanarak, beyin cerrahı, radyasyon onkoloğu ve diğer ekip üyeleri, tüm tedavi sürecini bir bilgisayarda planlayacak, hangi alan(lar)ın tedavi edileceğine, radyasyon dozuna ve nasıl uygulanacağına karar vereceklerdir. En iyi sonuçlar için lezyonu hedefleyin. Bu süre zarfında aileniz veya arkadaşlarınızla odanızda kalabilirsiniz. Tedavi merkezinde birkaç saat, en fazla 12 saat geçirmeyi planlayın. Tedavi ekibiniz, durumunuza göre size daha doğru bir tahminde bulunacaktır.
- Ardından tedaviniz başlar. Baş çerçeveniz veya çerçevesiz maskeniz Gamma Knife masanızın boşluğuna sığarak tedavi sırasında başınızın hareket etmemesini sağlar. Gamma Knife masası, radyasyonu ileten Gamma Knife makinesine yavaş yavaş hareket eder. Siz tedavi olurken tedavi ekibi hemen odadan çıkacak ama siz sürekli kameralarla izleneceksiniz. Tedavi sırasında personel ile kolayca konuşabilmeniz için başınızın yanında bir mikrofon bulunmaktadır.
- Çoğu tedavi, lezyonun boyutuna, şekline ve konumuna ve radyasyon dozlarının sayısına bağlı olarak (tedavinin kendisi için) 30 dakika ila üç saat sürer.
- Tedaviden sonra masa makineden çıkar ve personel odaya girer. Baş çerçevesi/maske ve intravenöz kateter çıkarılır.
Tümör veya lezyonun tipine ve boyutuna bağlı olarak birden fazla tedavi seansı gerekebilir. Beyin cerrahınız ve/veya radyasyon onkoloğunuz tedavi planınızı sizinle birlikte gözden geçirecektir.
Gamma Knife işlemi sırasında nasıl hissedeceğim?
Gamma Knife ile gerçek tedavi ağrısızdır.
Herhangi bir ısı veya gürültü olmaz ve tedavi sırasında herhangi bir rahatsızlık hissetmezsiniz.
İşlem sırasında müzik dinleyebilir veya şekerleme yapabilirsiniz.
Gamma Knife ameliyatından sonra ne olur?
- Kafa çerçeveniz çıkarılır (eğer sert bir dış kafa çerçeveniz varsa), iğne yerleri temizlenir ve antibiyotikli merhem ve bandajlar uygulanır.
- Baş ağrınız, mide bulantınız veya kusmanız varsa, size ilaç verilecektir.
- Personel taburcu talimatlarını sizinle ve refakatçinizle birlikte gözden geçirecek, hastaneden taburcu olmadan önce 30 dakika ile 1 saat arasında gözetim altında tutulacaksınız.
- Başınızı bir hafta boyunca iki yastık üzerinde yüksekte tutun Bu, iğne yerlerindeki şişliği (dış kafa lastiğiniz varsa) ve başınızın içindeki basıncı azaltmaya yardımcı olur.
- Ameliyattan 48 saat sonra saçınızı/kafa derinizi yıkayabilirsiniz. Bu, iğne bölgelerinin iyileşmeye başlamasını sağlar ve yaralarda enfeksiyonun gelişmesini engeller.
- Herhangi bir rahatsızlığınız varsa ibuprofen (Advil, Motrin) veya asetaminofen (Tylenol) gibi aspirin olmayan bir ağrı kesici alabilirsiniz.
- İşlemden sonraki sabah pedleri iğne yerlerinden çıkarabilirsiniz.Yerleri günde iki kez hidrojen peroksit veya hafif sabun ve su ile temizleyin.
- Daha sonra üç ila dört gün boyunca iğne bölgelerine Neosporin veya Bacitracin gibi az miktarda antibiyotik merhem uygulayabilirsiniz. İki ila üç gün boyunca iğne yerlerine bandaj koymak yeterlidir.
Gamma Knife ameliyatının olası riskleri/faydaları
Gamma Knife ile ameliyatın riskleri ve/veya yan etkileri nelerdir?
İşlemle ilişkili riskler genellikle düşük olmakla birlikte, Gamma Knife ameliyatının riskleri ve/veya yan etkileri şunları içerebilir:
- beyin şişmesi
- Baş ağrısı
- Kusma ve mide bulantısı
- Pin yerleştirme bölgelerinde kafa derisinde uyuşma/karıncalanma hissi
- Saç dökülmesi (bazen sadece tümör kafa derisine yakınsa ve saç kökleri ışınlanırsa)
- büyüler yere sermek
- kanama (beyin kanaması)
- yorgun hissetmek
Gamma Knife prosedürünün geleneksel cerrahiye göre avantajları nelerdir?
Gamma Knife ameliyatının geleneksel cerrahiye göre birçok avantajı vardır.
Gama Bıçağı Ameliyatı:
- Kesi veya genel anestezi gerektirmez.
- Konvansiyonel cerrahi ile güvenli bir şekilde erişilemeyen beynin derinliklerindeki tümörler/lezyonlar hedeflenebilir.
- Aynı anda birden fazla tümörü/lezyonu hedefleyebilir.
- Ameliyatın diğer risklerini ve komplikasyonlarını (kesiklerden kanama ve enfeksiyon gibi) önler.
- Çevredeki sağlıklı dokuya verilen hasarı sınırlar.
- Tedaviden sonra çok az rahatsızlık veya ağrı ile sonuçlanır.
- Genellikle ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilir (nadiren bir geceleme gerektirir).
- Bir veya iki gün içinde normal aktivitelere dönüşe izin verilir.
- Genellikle fizik tedavi veya başka bir rehabilitasyon gerektirmez.
Kurtarma ve gelecek beklentileri
Gamma Knife ameliyatı sonrası beklentiler nelerdir?
Gamma Knife prosedürünün başarısı lezyonun boyutuna, konumuna ve tipine, kişisel tıbbi geçmişinize ve diğer faktörlere bağlıdır. Tedaviden önce beyin cerrahınız ve radyasyon onkoloğunuzla düşüncelerinizi ve beklentilerinizi tartışın.
Gama bıçak cerrahisinin amacı, kanseri stabilize etmek veya küçültmek veya tümörü veya lezyonu yok etmektir. Durumunuza bağlı olarak Gamma Knife veya geleneksel cerrahi ile ek tedaviye ihtiyacınız olabilir veya olmayabilir. Tedavinizin ilerleyişini kontrol etmek için takip CT ve/veya MRI taramalarınız olacak.
Tedavinin tam etkilerini görmek haftalar, aylar veya bir yıl (veya bazen daha uzun) sürebilir. Örneğin, acı çekiyorsanız ağrı kesici oluşabilir. Beşinci sinir ağrısı Çoğu insan bir ay içinde iyileşirken, bir gün ile altı ay arasında herhangi bir zaman.
Kanserli tümörler genellikle stabil hale gelir veya haftalar ile aylar arasında bir süre içinde küçülür. Pek çok kanserli olmayan tümör, büyümeyi hemen durdurur (ana hedef), ancak daha da küçülmeyebilirler. AVM'lerin tedaviden sonra çözülmesi iki ila üç yıl sürebilir.
Gamma Knife operasyonunun Türkiye'deki maliyeti
Gamma Knife'ın maliyeti, tümörün boyutuna ve beyin tümörü tedavisi için gereken seans sayısına göre değişir, ancak çoğu hasta tek seansta tedavi edilir. Genel olarak Gamma Knife ameliyatı, tümörü çıkarmak için geleneksel açık ameliyattan daha ucuzdur.
Dünyanın her yerinden birçok beyin tümörü hastası Gamma Knife ameliyatı olmak için her yıl Türkiye'yi ziyaret etmektedir.Bu, hastaların bu tür operasyonları nispeten ucuz fiyatlara gerçekleştirebilecek konusunda uzmanlaşmış ve iyi eğitimli Türk sağlık personeline olan güvenlerinden kaynaklanmaktadır. genel olarak Türkiye'deki ve özel olarak İstanbul'daki hastanelerin tanık olduğu sağlık ve hizmet gelişimi ve doktor ve hasta arasındaki iletişim sürecini kolaylaştıran akıcı İngilizce ve Türkçe konuşan personelin varlığı.
Türkiye'de bir Gamma Knife seansının fiyatı 3 bin ABD dolarından başlamaktadır ve bu fiyat Batı ülkelerindeki fiyatın çok altındadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde gama ışınları kameranın maliyetinin bu değerin 10 katına çıktığı yer!
Gamma Knife işleminden sonra ne zaman doktora başvurmalıyım?
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini hissederseniz veya fark ederseniz arayın:
- Pim yerlerine dokunduğunuzda sıcak hissedin (eğer dış baş çerçeveniz varsa).
- Pin bölgelerinden bulanık veya kötü kokulu bir sızıntı veya sızıntı geliyor.
- 101 derece Fahrenheit veya daha yüksek bir ateşiniz var.
Mide bulantısı, kusma, şiddetli baş ağrısı, görme değişiklikleri, konuşma güçlüğü, nöbet veya sizin için olağandışı başka herhangi bir semptomunuz varsa, hemen doktorunuzu arayın veya en yakın acil servise gidin.
Not
Gamma Knife, çok az yan etkisi olan veya hiç yan etkisi olmayan oldukça etkili bir tedavidir. Bir tümörün veya lezyonun boyutunu stabilize etme veya küçültme kabiliyeti nedeniyle. Genellikle sadece bir tedavi gereklidir; Ancak Gamma Knife bazen güvenli ve başarılı bir şekilde tekrarlanabilmektedir.
Gamma Knife merkezleri tarafından bildirilen sonuçlar, genellikle daha düşük komplikasyon oranları ile diğer teknikler kullanılarak elde edilebilecekleri kadar iyidir.
Birincil beşinci nevralji için Gamma Knife ameliyatı denemesi
Toplam 100 hasta tedavi altına alındı Trigeminal nöralji ve bunları en az 12 ay boyunca takip edin.
Gamma Knife Üzerine Çalışmalar
biraz konuş Çalışmalar Erken yapıldığı takdirde yaşam oranını arttırdığı için kolon kanserli hastalarda yaşamı iyi bir şekilde uzattığı gösterilmiştir.