Sterilizasyon Laringoskop Işık Kaynaklarının Işık Yoğunluğunu Azaltmakta
Çeviri: Mustafa Uludoğan Ph.D.
Bir laringoskopun invaziv doğası, uygulayıcıların iki şeyin güvencesine ihtiyacı olduğu anlamına gelir. İlk olarak, cihaz uygun şekilde sterilize edilmelidir; bulaşıcı hastalıklar kötü temizlenmiş laringoskop bıçağı ile bulaşabilir. İkinci olarak, prosedür görme keskinliği için uygun aydınlatma gerektirir. Eski okulun buhar kullanarak sterilizasyon yöntemi, blade’i etkili bir şekilde dekontamine edecektir, ancak bir maliyetle. Çalışmalar, yeniden kullanılabilir fiberoptik laringoskop blade‘i sterilize etmek için buhar kullanmanın ışık yoğunluğunu azalttığını ve onları daha az etkili hale getirdiğini göstermektedir. Bu çalışmalardan birine bir örnek aşağıda detaylandırılmıştır.
Çalışma Yöntemi
Buhar sterilizasyonunun tekrar kullanılabilir fiberoptik blade’lerin aydınlatmasını azalttığı teorisini test etmek için, Tomoki Nishiyama, MD, PhD, altı adet Macintosh boyutunda 3 blade aldı ve bunları 135 derece santigratta 80 kez sterilize etti. Haftada 10 kez yapılan sterilizasyondan sonra, her bir blade üretici tarafından sağlanan aydınlatma ampulü kullanılarak test edilmiştir.
Dr.Nishiyama, maksimum aydınlatma yoğunluğunu belirlemek için blade’in ucunu ışık ölçer sensörünün kenarına konumlandırdı. Ölçümler, her sterilizasyon prosedüründen önce ve sonra yapıldı. Test protokolü, yeni pillerin cihaza yerleştirilmesini ve her seferinde şarjın doğrulanmasını içermiştir. Temel olarak, Dr. Nishiyama ayrıca bir varyans analizi elde etmek için üç yeni laringoskop blade’ini test etti. Fotoğraflar çalışmanın başında ve her 10 sterilizasyondan sonra çekilmiştir.
Çalışma Sonuçları
Çalışma sonuçları, buhar işlemi ile sterilize edilen tekrar kullanılabilir laringoskop blade’lerine güvenmenin, skopun aydınlatılmasını etkili bir şekilde azalttığını göstermektedir. Dr. Nishiyama, yeniden kullanılabilir bıçakların ışık yoğunluğunun sterilizasyondan önce daha yüksek olduğunu buldu. Aslında, çalışması yeniden kullanılabilir fiberoptik bıçakların aydınlatmalarının aslında tek kullanımlık ürünlerden çok daha yüksek olduğunu kanıtladı.
Ancak bu blade’lerin sterilizasyon işlemine tabi tutulması, aydınlatmanın kalitesini değiştirmiştir. 20 sterilizasyondan sonra, tek kullanımlık blade’lerde mevcut olandan daha düşüktü. 80 sterilizasyondan sonra aydınlatma önemli ölçüde azaldı. Işık yoğunluğundaki azalmanın nedeni, uç yüzeyindeki düzensiz aydınlatmanın sonucudur. Buhar sterilizasyonu ile aydınlatma kararsız hale geldi ve genel etki azaltıldı.
Bu, temizlemenin yeniden kullanılabilir blade üzerindeki etkisini inceleyen ilk çalışma değildir. Başka bir araştırmacı, yeniden kullanılabilir blade’lerin makine yıkama ve dezenfeksiyonunu kullanarak daha düşük sıcaklıklarda temizlemeye dayanabildiğini kanıtladı. Ancak sıcaklık yükseldikçe ışık bozulmaya başlar. 134 santigrat derecede, kapsam aydınlatması makinede 75 dönüşten sonra yüzde 75 azaldı. Bu, 80 buhar sterilizasyonundan sonra yüzde 50 ila 60 oranında azalma gösteren Nishiyama’nın çalışma sonuçlarına karşılık gelir.
Çalışma Sonucu
Buhar sterilizasyonu, yeniden kullanılabilir laringoskop blade’lerini güvenilir bir şekilde dekontamine edebilen tek dezenfeksiyon yöntemidir. Bu bıçakların yeniden kullanılmasını güvenli hale getiren aynı yöntem, onları daha az etkili bir araç haline getirir. Tekrar kullanılabilir blade’ler, yüksek sıcaklıktaki buhara tekrar maruz kaldıktan sonra önemli ölçüde bozulur ve bu da onları tek kullanımlık blade’lere göre daha az pratik bir seçenek haline getirir.
Yeniden kullanılabilir bıçakları seçmenin, yedek malzemelerden tasarruf etmenin nedeni, bu kanıtların yerine geçmez. Bıçaklar birden fazla kullanımdan sonra bozulur ve aydınlatmanın yüzde 60 kadarını kaybeder. Tek kullanımlık laringoskop blade’leri, her seferinde etkili kalacak daha kararlı bir ışık kaynağı sunar. Tekrar kullanılabilir fiberoptik bıçakları kullanan ve bunları tekrar tekrar sterilize eden tesisler, Dr.Nishiyama’nın çalışmasına dayanan tek kullanımlık cihazlara geçmekten fayda sağlayacaktır.
Referanslar:
Nishiyama, MD, PhD, Tomoki, Changes in the Light Intensity of the Fiberoptic Laryngoscope Blade by Steam Sterilization. International Anesthesia Research Society, Vol. 104, No. 4, April 2007.
Sorularınızı altta bulunan yorum kısmına yazınız. En kısa sürede sorularınız cevaplanacaktır.