Vitiligo, uzun süre makül şeklinde depigmentasyon ile karakterize bir deri hastalığıdır.
İnsan derisinin rengi, melanosit adı verilen hücreler tarafından üretilen bir pigment olan melanin varlığından kaynaklanmaktadır.
Bu hücreler melanin üretemediğinde veya yok edildiğinde, etkilenen cilt bölgesinde beyaz lekeler (depigmentasyon) meydana gelir.
Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, bu beyaz noktalar şunlar olabilir:
- Biraz
- Büyük
Bronzlaşma, hücrelerde bulunan melanine bağlı bir süreçtir.
Vitiligolu kişiler güneşe maruz kaldıklarında şunları göreceklerdir :
- Ciltteki hafif lekeler değişmeden kalır veya neredeyse
- Vücudun geri kalanı daha koyu hale gelir
En çok etkilenen bölgeler, derinin doğrudan kemikleri kapladığı alanlardır:
- Eller
- turtalar
- Yöntem
- okşamak
- dizler
- önkollar
Vitiligo ne zaman ortaya çıkar?
Vitiligo çocukluk döneminde ortaya çıkar, genellikle çocuklarda ve ergenlerde kendini gösterir ve genellikle iki taraflıdır.
Hastaların yaklaşık yarısında yirmi yaşından önce kendini gösterir.
Bu hastalık şunları yapabilir:
- Çok hızlı görün
- Stabilizasyon aşamaları ile değişen bozulma aşamaları
Vitiligo, ömür boyu sürebilen bir hastalıktır.
Vitiligo türleri
Genel olarak, vitiligo aşağıda belirtilen üç tipten birinde kendini gösterir:
- Bilateral veya genelleştirilmiş . Bu alt tip en yaygın olanıdır. Depigmentasyon vücudun çeşitli bölgelerine, genellikle simetrik olarak yayılır.
- segmental . Ten rengi kaybı vücudun sadece bir tarafında meydana gelir. Bu tip yaşamın erken dönemlerinde ortaya çıkar, bir veya iki yıl boyunca ilerler ve sonra durur.
- Odak. Depigmentasyon vücudun bir veya birkaç bölgesiyle sınırlıdır.
Vitiligonun doğal seyrini tahmin etmek zordur.
Bazen lekelerin oluşumu tedavi olmaksızın durur.
Çoğu durumda, pigment kaybı cilt yüzeyinin çoğunu etkiler.
Vitiligo nedenleri
Vitiligo’nun kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir, iki olası nedeni vardır:
Otoimmün hastalıklar
Segmental olmayan vitiligo en yaygın tiptir ve otoimmün kökenli olduğuna inanılmaktadır.
Bu, bağışıklık sisteminin (vücudun doğal savunma sistemi) düzgün çalışmadığı anlamına gelir.
Virüsler gibi yabancı hücrelere saldırmak yerine, bağışıklık sistemi vücuttaki sağlıklı hücrelere saldıran antikorlar ( enfeksiyonla savaşan proteinler ) üretir .
Segmental olmayan vitiligoda, bağışıklık sistemi melanositleri (melanin yapan hücreler) yok eden antikorlar üretir.
Vitiligolu kişilerin aşağıdakiler gibi diğer otoimmün hastalıklara sahip olma olasılığı daha yüksektir:
- Hipertiroidizm (tiroid hormonlarının aşırı üretimi)
- Hipotiroidizm (tiroid hormonlarının üretiminde eksiklik)
- Addison hastalığı
- Pernisiyöz anemi
- Mellitus diyabeti
- alopesi areata
Nörokimyasallar
Bazı tıp kitabı yazarlarına göre vitiligo, derideki sinir uçlarından salınan bazı kimyasallardan kaynaklanır.
Bu kimyasallar melanositler için toksiktir.
Vitiligo risk faktörleri
Vitiligo geliştirme riski aşağıdakilere bağlı olarak artabilir:
- Genetik kalıtım : Vitiligolu kişilerin yaklaşık %20’sinin etkilenmiş başka bir aile üyesi vardır.
Diğer otoimmün hastalıkların aile öyküsü: örneğin, pernisiyöz anemisi olan bir ebeveyn (mideyi etkileyen bir otoimmün hastalık).
- Başka bir otoimmün hastalık .
- Melanom (bir tür cilt kanseri) veya kutanöz T hücreli lenfoma (bir tür lenfatik sistem kanseri).
- Travma – Travma veya yaralanmada iyileşmeden sonra beyaz bir nokta görünebilir.
- Stres – özellikle bir aile üyesinin ölümü gibi en stresli durumlarda.
Vitiligo bulaşıcı değildir ve ciddi bir hastalık değildir.
Vitiligo belirtileri
Vitiligonun ana belirtisi, ciltte krem rengi lekelere (depigmentasyon) neden olan pigment kaybıdır.
Lekeler şunlar olabilir:
- Çeşitli boyutlarda
- Pürüzsüz, cildin geri kalanına göre dokuda dökülme veya değişiklik olmadan
- Sütlü beyaz veya fildişi rengi
- Keskin veya tanımsız kenarlarla
Diğer daha az yaygın işaretler şunları içerir:
- Saçın erken beyazlaması (saç erken beyazlaşır veya griye döner)
- Ağız içini kaplayan dokularda (mukoza) renk kaybı
- Gözün iç tabakasının (retina) kaybı veya renginin değişmesi
- Bazı hastalar daha hafif bölgelerde kaşıntı yaşarlar.
Vücudun herhangi bir kısmı vitiligodan etkilenebilse de, genellikle cildin güneşe maruz kalan bölgelerinde depigmentasyon daha erken gelişir, örneğin:
- Eller
- turtalar
- Brazos
- Yöntem
- Dudaklar.
Dış genital ve anal bölge de etkilenebilir.
Vitiligo her yaşta başlasa da genellikle ilk olarak 10-30 yaşları arasında ortaya çıkar.
Vitiligonun duygusal ve psikolojik yönleri
Vitiligo genellikle tehlikeli olmasa da, duygusal ve psikolojik etkileri ciddi olabilir.
Vitiligo beyaz lekeler şunları etkileyebilir:
- saygı
- Duygusal ve psikolojik iyi olma hali
Vitiligolu kişilerde, özellikle hastalık aşağıdakileri etkiliyorsa, duygusal stres gelişebilir:
- Vücudun görünür bölgeleri (yüz, eller, kollar veya ayaklar gibi)
- cinsel organlar
Genelleştirilmiş vitiligo, özellikle fiziksel görünümleri hakkında endişe duyan gençler için ciddi sonuçlar doğurabilir.
Vitiligolu bazı insanlar şunları hisseder:
-
- Utanç
- Depresyon
- Başkalarının tepkisi hakkında endişe
Vitiligo teşhisi
Dermatolog, süt beyazı bir floresan gösteren bir Wood lambasıyla beyaz noktaları gözlemler.
Bu, ciltte beyaz lekelere neden olan diğer hastalıkların ekarte edilmesini sağlayan bir özelliktir.
Vitiligo genellikle diğer otoimmün hastalıklarla ilişkilidir, bu nedenle doktor aşağıdaki değerleri ölçmek için bazı kan testlerinin yapılmasını ister :
- Tiroid
- Kan şekeri
- Hemoglobin
Ayırıcı tanı
Doktor şunları ekarte etmelidir:
- Egzama veya atopik dermatit
- Pityriasis alba ve versicolor
- Pitiriasis sıvısı
- Post-inflamatuar veya post-enfeksiyöz hipopigmentasyon
- liken sklerozus
- morfeus
- mikoz
- çizgili liken
- akromik nevüs