Ürojinekoloji – Pelvik Taban Cerrahisi
Pelvik taban; rektum, uterus, vajen ve mesanenin desteklenmesine ve kontrolüne yardım eden kaslar, ligamentler, destek dokusu ve sinirlere denir.
İdrar torbasının vajene doğru sarkmasına sistosel, üretranın vajene doğru sarkmasına üretrosel, ince barsakların vajene doğru fıtıklaşmasına enterosel, rektumun vajene doğru fıtıklaşmasına rektosel denir. Rahmin vajene ya da vajen dışına sarkmasına uterus prolapsusu denir. Bazen rahim ameliyatı geçirmiş hastalarda vajen kubbesi dışarı döner buna da kaf prolapsusu denir. Doğum yapmış kadınların yarısında pelvik organ prolapsusu vardır fakat bunların yalnızca %10-20’si tedavi gerektirir.
Pelvik organ prolapsusu sebepleri nelerdir?
- Gebelik ve doğum
- Menapoz
- Şişmanlık
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (astım, bronşit)
- Kabızlık
- Ağır işlerde çalışma, ağırlık kaldırma
- Genetik faktörler
- Bağ dokusu zayıflığı
- Pelvik organlarla ilgili ameliyat geçirmiş olmak
Pelvik taban disfonksiyonundan kaynaklanan bazı problemler ve semptomları:
- İstemsiz idrar kaçırma
- Pelvik organlarda sarkma, dolgunluk ve/veya basınç hissi
- İdrar veya gaita yapma zorluğu
- Pelvik ağrı, rahatsızlık, yanma veya mesane ve üretra ağrısı gibi rahatsızlık verici diğer pelvik semptomlar
- Sık idrar yapma ihtiyacı
İdrar kaçırma ya da diğer pelvik taban disfonksiyon semptomlarını tedavi etmek için çeşitli tedavi seçenekleri bulunmaktadır.Hastanın istekleri, yaşam kalitesi, durumunun ciddiyeti ve genel sağlık durumuna göre konservatif (cerrahi dışı) veya cerrahi tedavi tavsiye edilebilir.Konservatif seçenekler tıbbi tedavi, pelvik egzersizler, davranışsal ve/veya diyet değişiklikleri ve vajinal cihazları (pesser) kapsamaktadır.Biyofeedback ve elektrik stimülasyonu iki yeni tedavi modalitesidir.Güvenli ve etkili cerrahi prosedürler de idrar kaçırma ve sarkma tedavisinde kullanılmaktadır.