lenf bezleri
Bir burun olmadan, bir kişi - Tanrı bilir ki: bir kuş bir kuş değildir, bir vatandaş değil
vatandaş, sadece al ve pencereden dışarı at!
Palatine bademcikler tek lenfoid farengeal oluşumu değildir. Faringeal denilen başka bir amigdala vardır. Ağız boşluğunu incelerken görmek imkansızdır, ancak nerede olduğunu hayal etmek kolaydır. Yine ağız içine baktığımızda, farinksin arka duvarını görebiliriz, bunun boyunca yükselir, nazofarenksin kemerine ulaşmak kolaydır. Faringeal tonsilin bulunduğu yer burası.
Faringeal tonsil ve bu zaten berraktır, ayrıca lenfoid dokudan oluşur. Faringeal tonsil büyüklüğünde büyüyebilir ve bu duruma “faringeal tonsilin hipertrofisi” denir.
Faringeal tonsilin büyüklüğünde bir artış adenoid genişleme veya sadece adenoid olarak adlandırılır. Tıbbi terminolojinin temellerini bilerek, doktorların faringeal tonsil adenoidit iltihabı dedikleri sonucuna varmak kolaydır.
Bademcik hastalıkları oldukça açıktır. Oral kaviteyi incelerken inflamatuar süreçler (boğaz ağrısı, akut ve kronik tonsillit) kolaylıkla tespit edilir. Faringeal tonsil ile durum farklıdır. Her şeye rağmen, ona bakmak kolay değildir - sadece bir doktor (kulak burun boğaz uzmanı) özel bir ayna ile yapabilir: uzun bir saplı küçük bir yuvarlak ayna, posterior farryngeal duvara kadar ağız boşluğunun içine derinlemesine yerleştirilir ve aynadaki faringeal bademciği görebilirsiniz. Bu manipülasyon sadece teorik olarak basittir, çünkü aynaya “yapışmak” çoğu zaman kusma, vb. Arzuları şeklinde “kötü” tepkilere neden olur.
Aynı zamanda, özel bir teşhis - “adenoidler” - hoş olmayan muayeneler yapılmadan yapılabilir. Adenoidlerin görünümüne eşlik eden semptomlar çok karakteristiktir ve esas olarak faringeal tonsilin bulunduğu yere bağlıdır. Nazofarenks bölgesinde, ilk olarak, nazofarenksin orta kulak boşluğuna bağlanan işitsel tüplerin açıklıkları (orifisleri) bulunur ve ikinci olarak burun geçişleri burada sona erer.
Faringeal tonsilin büyüklüğündeki artış, tanımlanan anatomik özellikleri dikkate alarak, adenoidlerin varlığını, burun solunum bozukluklarını ve işitme bozukluklarını gösteren iki ana semptom oluşturur.
Bu semptomların ciddiyetinin büyük ölçüde faringeal tonsildeki artışla (otolaringologlar I, II ve III dereceleri ayırdn) belirlendiğini varsaymak kolaydır.
Adenoidlerin en önemli, en önemli ve en tehlikeli sonucu, nazal solunumun sürekli bir ihlalidir. Hava akımının geçişine yönelik algılanabilir bir engel, ağız yoluyla solunuma yol açar ve sonuç olarak, burun, işlevlerini yerine getiremez, ki bu da çok önemlidir. Sonuç açıktır - tedavi edilmeyen hava solunum yoluna girer - saflaştırılmamış, ısıtılmamış veya nemlendirilmemiş. Ve bu, farinks, larinks, trakea, bronşlar ve akciğerlerde (bademcik iltihabı, larenjit, trakeit, bronşit, pnömoni) iltihaplanma olasılığını büyük ölçüde artırır.
Sürekli olarak tıkanmış burun solunumu da burnun kendi çalışmasına yansır - tıkanıklık oluşur, burun pasajının mukoza zarının şişmesi, sürekli burun akıntısı, sinüs sıklıkla meydana gelir, ses değişir - burun olur. Işitsel tüplerin açıklık ihlali, sırayla, işitme bozukluğu, sık otit yol açar.
Çocuklar açık ağızlı, horlu, baş ağrısından şikayetçiyken, genellikle solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdariptir.
Adenoidli bir çocuğun görünüşü iç karartıcıdır - sürekli açık ağız, kalın sümük, burun altında tahriş, tüm ceplerde mendiller. Doktorlar bile özel bir terim ile geldi - “adenoid yüz”.
Yani, adenoidler ciddi bir sıkıntıdır ve sıkıntı çoğunlukla çocukçadır: faringeal tonsil 4 ila 7 yaşlarında maksimum boyutuna ulaşır. Ergenlik döneminde, lenfoid doku büyük ölçüde azalır, ancak bu zamana kadar, kulaktan, burundan ve akciğerlerden çok sayıda ciddi yaraların "kazanılması" mümkündür. Böylece, bekle-ve-gör taktik - demek, 14 yıla kadar tahammül edeceğiz, ve sonra göreceksiniz ve çözecektir - kesinlikle yanlıştır. Özellikle ergenlik döneminde adenoidlerin kaybolmasının veya azalmasının teorik bir süreç olduğu ve adenoidlerin 40 yıl içinde tedavi edilmesi gerektiği durumlar olduğu göz önünde bulundurulmalıdır.
Adenoidlerin görünümüne hangi faktörler katkıda bulunur?
- Kalıtım - en azından, ebeveynler adenoidlerden muzdarip olsaydı, çocuk bir dereceye kadar ya da bir diğeri de bu problemle yüzleşir.
- Burun, boğaz, farenks ve solunum yolu viral enfeksiyonları ve kızamık ve boğmaca, kızıl saç ve boğaz ağrısı vb. İltihaplı hastalıklar
- Yeme bozuklukları - özellikle aşırı beslenen ve fazla tatlılar.
- Alerjik reaksiyon eğilimi, konjenital ve edinilmiş bağışıklık yetmezliği.
- Çocuğun nefes aldığı havanın optimal özelliklerinin ihlali çok sıcak, çok kuru, bol miktarda toz, zararlı maddelerin katkısıdır (çevre koşulları, ev kimyasallarının fazlalığı).
Bu nedenle, adenoidleri önlemeyi amaçlayan ebeveynlerin eylemleri, bağışıklık sisteminin normal işleyişine katkıda bulunan yaşam tarzının ilk organizasyonuna, düzeltmeye ve hatta daha da iyiye indirgenir - iştahı beslemek, fiziksel güç vermek, sertleştirmek, toz ve ev kimyasallarıyla teması sınırlamak, fiziksel aktiviteyi iyileştirmek solunan havanın özellikleri.
Fakat adenoidler varsa, tedavi etmek gerekir - sonuçlara müdahale edilmezse, çok tehlikeli ve tahmin edilemez. Aynı zamanda, asıl mesele yaşam tarzının düzeltilmesi ve ancak o zaman terapötik önlemlerdir.
Adenoidlerin tüm tedavi yöntemleri muhafazakâr (çok fazla) ve operasyonel (o bir) olarak ayrılır. Konservatif yöntemler genellikle yardımcı olur ve pozitif etkilerin sıklığı adenoidlerin derecesi ile doğrudan ilişkilidir, ancak bu durum oldukça açıktır: faringeal tonsil ne kadar küçükse, bir operasyon yardımı olmadan etkiyi elde etmek o kadar kolay olur.
Konservatif yöntemlerin seçimi harika. Bu ve güçlendirici ajanlar (vitaminler, immünostimulantlar) ve burnu özel solüsyonlarla durulamak ve çok çeşitli ajanların antienflamatuar, antialerjik ve antimikrobiyal özellikleri ile damlatılması.
Eğer muhafazakar yöntemler yardımcı olmazsa - gündemde operasyon hakkında bir soru vardır. Adenoidleri kaldırmak için operasyon "adenotomi" denir. Bu arada, ve bu temel olarak önemlidir, adenotomi için endikasyonlar, adenoid büyümelerinin büyüklüğüne değil, spesifik semptomlara göre belirlenir. Sonunda, belirli bir çocuğun spesifik anatomik özelliklerinden dolayı, aynı zamanda, derece III olan adenoidlerin sadece nazal solumaya orta derecede müdahale ettiği ve I derecesindeki adenoidlerin işitme açısından anlamlı bir azalmaya yol açtığı da olur.
Adenotomi hakkında bilmeniz gerekenler.
Ameliyatın özü genişletilmiş faringeal bademcik kaldırılmasıdır.
Operasyon lokal ve genel anestezi altında mümkündür.
İşlem en kısa süredir - bir veya iki dakika - ve "kesme" işlemi birkaç saniye sürer. Nazofaringeal ark bölgesine bir halka şeklinde özel bir bıçak (adenotomi) sokulur, buna karşı preslenir ve bu anda adenoid doku adenotom halkasına girer. Elin bir hareketi - ve adenoidler çıkarıldı.
Operasyonun basitliği, operasyonun güvenliğini kanıtlamaz. Anestezi, kanama ve gökyüzüne hasar nedeniyle komplikasyonlar olabilir. Ama bütün bunlar sık sık olmaz.
Adenotomi acil bir ameliyat değildir. Normal bir muayeneye tabi tutulmak, bunun için hazırlamak, vb. İstenir. Akut enfeksiyon hastalıklarından sonra grip salgını sırasında operasyon istenmez.
Operasyon sonrası iyileşme süresi hızlıdır, belki de bir iki gün hariç, çok fazla “sürmemesi” ve sert ve sıcak yemek yememesi tavsiye edilir.
Cerrahın niteliklerine bakılmaksızın faringeal tonsilin çıkarılmasının tamamen imkânsız olduğu gerçeğine dikkat çekiyorum - en azından bir şey kalacak. Ve her zaman adenoidlerin tekrar ortaya çıkma ihtimali vardır.
Adenoidlerin yeniden ortaya çıkışı ciddi ebeveyn düşüncesinin sebebidir. Ve hiç de “kötü doktor” un “yakalanmış” olması gerçeği ile ilgili değildir. Çocuğun toz, kuru ve ılık hava ile çevrilmesi, çocuğun ikna edilmesi, TV'nin yürümekten daha önemli olması, eğer fiziksel aktivitenin olmaması durumunda, bütün doktorların bir araya getirilmemesi yardımcı olmaz. Anne ve babanın çocuğu bir kulak burun boğaz uzmanına götürmesi daha kolaysa, en sevdiğiniz halıya katılmaktan çok, sertleşmeyi, spor yapmayı ve temiz havada yeterli miktarda kalmayı organize etmeyi organize et.
Doktor Komarovsky - adenoidler hakkında
Genişlemiş adenoidlerin problemi çok fazla ebeveynleri endişelendiriyor ve Dr. Komarovsky bu konu hakkında ENT uzmanı Vladimir Yatskiv ile konuşmayı kabul etti.
İyi günler, sevgili Yevgeny Olegovich! Çocukların adenoidleri - çok önemli bir konu hakkındaki soruları yanıtlamak için zaman ayırdığınız için tüm okurlar adına teşekkür etmek istiyorum. Sonuçta, adenoid doku her çocukta büyütülebilir, ancak tüm bunlar bundan uzaktır ve hoş olmayan sonuçlara yol açacaktır.
- Yevgeny Olegovich, bu durum pratikte ne sıklıkla ortaya çıkıyor: çocuk özellikle geceleri uzun süre öksürüyor. Çocuk doktorları akciğerlerde hiçbir şey duymaz. Ve sonuçta adenoidit (trakeadaki nazofarenks uyuşmasından mukus akıntısı) olduğu ortaya çıkıyor mu?
- Uzun öksürük pediatristlerinin "hiçbir şey duymadığı" zaman, bunun tersine çok daha yaygın olduğunu kabul etmeliyim. Çocuklarda uzamış öksürüğün en yaygın nedeni, üst solunum yollarında, nazofarenkste iltihaptır. Adenoidit, belki de bu süreçlerin listesinde liderdir.
- Okuyucularımıza, ebeveynlere ne tür uyarılar yapmaları gerektiğini ve bir çocukta adenoidit hakkında düşünmeye ittiklerini söyleyin.
- En önemli şey burun solunumudur; bu, burnu solüsyonlarla burun üfleme veya yıkama ile giderilemez. Sıklıkla öksürdüğümüz veya öksürdüğümüzden bahsettiğimiz, özellikle yatay bir pozisyonda ağırlaştırılmış. Çoğu durumda, horlama ve tekrarlanan otitis media da adenoidlerde bir artış olduğunu gösterir.
- Herhangi bir yanlış adenoidit vakasıyla karşılaştınız mı? Örneğin, resepsiyondaki kulak burun boğaz uzmanı temas etmedi, çocuk dönüyordu. Nazal farenksi bir bakışla görmeyi başardım - bir şey gördüm, bir şey değil. Bir operasyon yürüttü, ancak etkisi getirmedi.
- Tabii ki, bu olur, ama çok sık değil. Ve bence başarısız olan operasyonların sebebi, yetersiz bir muayenede yetersiz kalıyor, çünkü bir komplikasyon kompleksinin gelişmesine yol açan tüm karmaşıklığın makul olmayan bir analizinde olduğu gibi. Ne bademcikler hipertrofisine yol açtı? Bir çocuğun hayatının koşulları (hem evde hem de anaokulunda) nelerdir? Sıklık nedir ve ARVI nasıl tedavi edilir? Sadece ameliyatla başaramazsın! Ancak, ebeveynler, sıklıkla, yaşam tarzlarında ve hastalıklara karşı tutumlarında herhangi bir şeyi değiştirmeyi inatla reddeder, hata yapmaya devam eder ve doktorları işe yaramaz veya başarısız operasyonlarla suçlarlar. Yanlış teşhisin nadir olduğunu iddia etmiyorum. Ancak, başarısız operasyonların nedenlerini kişisel olarak analiz ettiğimde, aşırı ısınma, aşırı besleme, sık akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve odadaki havanın yetersiz parametreleri ilk sırada yer almaktadır. Ayrıca, büyük bir üzüntü duyduğumu ve “operasyonu gerçekleştirdikleri, ancak herhangi bir etki yaratmadığı” durumunun, tıbbın ticarileştirilmesinin çok yaygın bir sebebi olduğunu kabul etmeliyim: operasyon maliyetleri muhafazakar tedaviden daha fazla, dolayısıyla aşırı tanı ve gereksiz, açık bir şekilde etkisiz operasyonlardır.
- adenoidlerin modern teşhisi - video endoskopi. Ebeveynler adenoid genişleme derecesini görselleştirmek için bir fırsat mı arayacaklar, ya da bir tanı koymak için nazofarenks aynası sadece bir bakış mı?
- Modern tıp, teşhisteki öznelliği tamamen ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Evet,% 99'luk bir olasılıkla deneyimli bir doktor, pnömoniyi bir stetoskopla teşhis edecektir, ancak tıp bilimi, x-ışınları üzerinde ısrar etmektedir. Adenoidlerin teşhisi ile, durum oldukça benzerdir: çoğu durumda kalifiye KBB doktoru, adenoid genişleme derecesini teşhis edebilecek ve endoskopi olmaksızın cerrahi endikasyonları belirleyecektir. Ama böyle bir fırsat varsa - bu harika! Bu, hata olasılığını önemli ölçüde azaltır ve uzaklaşan operasyonların riskini tamamen ortadan kaldırmanızı sağlar - her zaman bir fotoğraf gönderebilirsiniz, bu da adenoidlerin hayal bile edilmediğini, ancak gerçekten var olduğunu gösterir.
- Yevgeny Olegovich, adenoid hipertrofinin konservatif tedavisi hakkında ne düşünüyorsun? Adenoidleri azaltabilecek teknolojiler var mı?
- Adenoidlerin konservatif tedavisi - bu her zaman "iyi, bir şey yapmalıdır" klasik zihinsel ilkesinin uygulanmasıyla onurlandırılacaktır. Tabii ki, çocuğun bağışıklığı için çeşitli haplarla olan durumunun hafifletilmesi girişimlerini kastediyorum, çünkü adenoidlerin konservatif tedavisi için kullanılan hemen hemen tüm farmakolojik ajanlar, sadece ebeveynlerin ruhunu “iyileştiren” saf fuflomisin'dir.. Uzun yıllardır ailemle nihayet nasıl olacağımı hayal ettim ve dürüst olmak gerekirse, çoğu pediyatri uzmanı, hipertrofinin önlenmesinin ve adenoidlerin konservatif tedavisinin öncelikle bir yaşam biçimi ve SARS'ı önlemeye yönelik bir dizi önlem olduğunu anlayacaklar.
- Adenoiditin "guguk" gibi yaygın bir tedavi yöntemi hakkında ne düşünüyorsunuz? Birçok mumya, çocukları “guguk” yardımıyla tedavi etmede olumlu bir deneyime sahiptir.
- Normalde - belirli durumlarda ve doğru ellerde çok etkili bir prosedür olarak. Sadece ebeveynler (ve doktorlar), “guguk” un, birikmiş mukus ve irin nazofarenksini temizlemenize izin verdiğini, ancak adenoidlerin boyutunu azaltamayacağını açıkça anlamalıdır. Kar ve taş çığını engelleyen yolu düşünün. Yani "guguk" kar eritmek ve kaldırmak için izin verir, ancak taşlar herhangi bir yere gitmeyecek!
- Hangi durumlarda ebeveynleri bir çocukta adenoidlerin çıkarılması konusunda hemfikir olmanızı ve ne zaman beklemenizi tavsiye edersiniz?
- “Adenoidleri silmek ya da silmek için?” Sorusu. Dünya gezegenine günde bir milyon kez geliyor. Modern tıp, 21. yüzyılda aynı soruya farklı cevaplar vermeyi göze alamaz. Buna dayanarak, her modern doktor adenoidlerin çıkarılması için çok spesifik belirtiler listesini bilir. Endikasyonlar var - sileriz, endikasyon yok - acelemiz yok. Bu ifade nedir? Örneğin, burun nefeslerinin tamamen yokluğu, uyku bozukluğu, rüpteki solunum durması, tekrarlayan otit, alt solunum yolu ve diğer bazı hastalıklar.
Yukarıdakiler ışığında, ebeveynlere adenoidlerin ortadan kaldırılması için endikasyonları ve kontrendikasyonları incelememelerini, ancak bu endikasyonları bilen ve çocuğun akrabalarıyla - yani anlaşılabilir bir dilde - yeterli düzeyde iletişim sağlayabilen modern bir doktor aramasını tavsiye ediyorum. işlem gerektirmez.
Yevgeny Olegovich, annelerimizin ve babalarımızın adenoidler ve nasıl davranılacağı ile ilgili çelişkili bilgilerle boğulmamasına yardımcı olacak kapsamlı cevaplar için çok teşekkür ederim.
(Ukrayna'ya tercüme edilmiştir, bu görüşme ENT uzmanı Yatskiv'in web sitesinde okunabilir.)
01/17/2017 12:58 tarihinde yayınlandı
güncellendi 01/29/2017
- İnternet
Çocuklarda adenoidlerin tedavisi Komarovsky yöntemine göre
Kronik adenoidit, ebeveynlerin birçoğu Taocuları duyduklarında, tanıyabilecek yeni ilaçlar ararlar, hafif şokta titreme yaparlar. Sonuçta, bu hastalığın tedavisi için iyi bilinen prosedür, lokal anestezi altında veya hiç olmasa da adenoidlerin cerrahi ile çıkarılmasıdır. Ve doğal olarak, ebeveynler ameliyatsız inflamasyonu üstesinden gelir. Komarovsky, en azından, adenoid ve çocukların tedavisinin konservatif olarak yapılabileceğine inanıyor. Kronik adenoidit, ciddi bir hastalıktır, ancak aynı zamanda tamamen iyileştirilebilir.
Adenoidler çocuklarda neden ortaya çıkar?
Adenoidler, iki büyük bademcik (bezler) arasında ve üstünde bulunan nazofarengeal tonsildir. Burundan gelen hava, boğazın içine giriyor. Ve bu bir sorun yaratmaya başlayan bir artış ile, bu amygdala. Sadece görünür değil, aynı zamanda duyulabilir.
Adenoidlerde artış belirtileri ebeveynleri rahatsız etmelidir:
- Uyku sırasında veya gün boyunca burun boyunca zor nefes alma.
- Bebek gündüzleri bile ağızdan nefes alır.
- Horlama uyku sırasında belirir. Uyku huzursuz olur.
- İşitme kötüleşir, çocuk sık sık sorar.
- Sık soğuk algınlığı.
- Güçlü burun akıntısı.
- Ses Değiştirici Değişiklikleri. Bebek burunda konuşur. Ses nasal olur.
- Yüz ifadesi kayıtsızlaşır. Sürekli açık ağız.
Ebeveynler, çocuklarının adenoidleri çıkarmak için bir operasyona ihtiyacı olup olmadığını bağımsız olarak belirleyebilir. Yani, bir çocuğun ağzını kapatması, nefes alıp vermesi halinde, bir diğerini ve sonra ikinci burun deliğini kapatarak, burun nefes alma olasılığı olduğu anlamına gelir. Bu özel bebeğin sonucuna henüz adenoidlerin çıkarılması için gerekli değildir, ancak tıbbi muayene acıtmaz.
Adenoid genişlemenin başlıca nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Çocuğun solunum sisteminin sık görülen hastalıkları:
- bronşiyal astım
- sinüzit,
- Solunum sistemi ve diğer alerjik hastalıklar
- bebeğin bağışıklık sistemini etkileyen hastalıklar:
- kızıl ateş
- kızamık,
- kızamıkçık ve diğerleri
- kuru havalandırılmamış alan
- Islak temizlemenin nadiren yapıldığı bir oda, bir sürü toz,
- çevre dostu olmayan ekoloji düzeyi,
- Kötü kalıtım.
Nazofarenksin çocukluk çağı hastalıklarının çoğu çocuk düzgün bir şekilde tedavi edilmediği için ortaya çıkar, yeni bir enfeksiyon veya virüs yakalamayı ve yeni bir şekilde hastalanmayı başarır. Yani, bebek yeni bir nazofarenks hastalığı alır, bunun sonucu olarak zaten büyütülmüş bir bademcik (adenoid) artmak için yeni bir dürtü alır.
İyileştikten sonra, ebeveynler için çocukta sıcaklık ve öksürük eksikliği olan işaretler, okula veya anaokuluna gönderilir, burada 2 hafta sonra başka bir solunum yolu hastalığı alır. Sonuç olarak, diğer şeylerin yanı sıra, adenoidlerde bir artış meydana gelir ve henüz orijinal hallerine dönme zamanları olmadı. Sonuç olarak, adenoidlerin kademeli olarak büyümesi için bir süreç elde ederiz. Sonuç olarak, çocuğun burun içinden nefes alması engellendiğinde değerlere büyüyebilirler.
Yani, adenoidler, nazofarenksin sık görülen hastalıklarına bağlı olarak artmaktadır. Adenoidleri artırma yeteneği, çocuğun 7-8 yaşına kadar korur.
Adenoidlerin Komarovsky ile tedavisi
Çocuklarda adenoidit tedavisi bunların kaldırılmasıdır. Bu nedenle, bir çocukta adenoiditin ilk aşamasını keşfeden ebeveynler, bu hastalığı önlemeye yardımcı olacak bazı kurallara uymalıdır:
- odada, çocuk, ıslak temizlik olmalı,
- Bebek odasını satın almak ve odadaki havanın nemini izleyen bir cihaz koymak,
- Çocuk her gün sokakta düzenli olarak vakit geçirmelidir
- Bir çocuk kurtardığında, adenoidin durumunu dikkatle izlemek gerekir. Onlar hastalıktan önceki gibi aynı duruma mı geldiler?
Her ebeveyn, adenoidler için tedavi olmadığını hatırlamalıdır. Enflamasyon sadece önlenebilir. Bu yapılamadıysa, o zaman bu durumun tek yolu ameliyat olabilir.
Adenoidleri tedavi edebilen veya azaltabilen hiçbir sihirli ilaç yoktur. Adenoidlerin veya adenoidlerin boyutlarını etkileyebilecek bir ilacın azalmasını önleyebilecek ve azaltılabilen hiçbir ilaç icat edilmemiştir.
Sadece bir vakada, adenoidit tedavisi mümkündür. Bu, ortaya çıkmasının sebebinin alerjik bir reaksiyon olduğu zamandır. Buna göre, antialerjik ilaçların kullanılması, adenoid dokunun şişmesini azaltabilir.
Birisi ameliyatla değil adenoidleri iyileştirmeyi teklif ettiğinde, o zaman para kazanmayı ve hastaya yardım etmeyi istemiyor. Cure adenoidleri imkansız.
Silmek veya silmek için değil mi? Ve bir operasyon gerçekleştirmenin en iyi zamanı ne zaman
Adenoidlerin çıkarılmasını reçete yazan doktor, bu sorun hakkındaki görüşlerine göre değil, belirli endikasyonlarla yönlendirilir.
Adenoidlerin çıkarılması için endikasyonlar:
- Adenoidlerin bir çocukta adenoidlerin çıkarılmasının nedeni burun içinden nefes almaktır. Eğer yoksa, derhal ameliyat yapmak gerekir.
Bu belirtinin tezahürü aşağıdaki belirtilerle belirlenebilir:
- çocuk iyi uyumuyor ve yeterli uyku almıyor
- horlama bir rüyada ortaya çıktı
- bebek burun nefes almıyor
- Solunum durur,
- Adenoidler kulaklı özel bir kanal ile bağlanır. Adenoidlerin artması durumunda bu tüp üst üste gelir. Sık sık tekrarlayan otitis görülür.
- Sürekli açık ağız nedeniyle fasiyal iskeletin deformasyonu.
- Akciğerlerde ciddi sorunlar var.
Kaldırma sırasında ağrı kesici
- Adenoid giderimi, 18. yüzyılın sonundan beri Avrupa'da yaygın olarak uygulanmaktadır. Bundan önce birisinin nişanlı olduğu bir veri yok.
- Yıllar boyunca, adenoidlerin çıkarılması lokal anestezi altında veya onsuz gerçekleştirildi. Sonra ameliyattan sonra en büyük tehlike kanama oldu.
- Daha sonraki bir dönemde lokal anestezi uygulanmaya başlandı. Ağrı kesici için damlalar icat edildi. Anestezi uygulamak için hastanın burnuna düştüler. Ancak çocuğun kanaması, korkusu ve doğal şoku da vardır.
- Günümüzde, genel anestezi kullanılarak adenoidlerin çıkarılması aktif olarak uygulanmaktadır. Görünüşe göre güvenli anestezi. Bu durumda anestezi çok kısa bir etki süresine sahiptir. Operasyon en fazla 5-10 dakika sürebilir. Ayrıca, kanamayı önlemek için, elektriksel pıhtılaşma uygulanmaktadır - gemilerin koterizasyonu. Onun sayesinde kanama yok.
Uygar dünyada, bu prosedür ayaktan bir doğaya sahiptir. Örneğin, Amerika'da, adenoidleri çıkarmak için gerçekleştirilen işlemler hakkında istatistik bile yoktur. Aile Hekimliği doktorları tarafından yürütülür. Yılda milyonlarca operasyon.
Çocuklarda adenoidler çok endişeli ise ne yapmalı. Bu durumda Komarovsky tedavi sunamaz, ancak bu noktalara vurgu yapar:
140 - 150 yıl arasında insanlığın büyük bir operasyon deneyimi biriktirmesi çok önemlidir. Bu nedenle, bir çocukta adenoidlerin çıkarılmasının sonraki herhangi bir eksiği taşımadığı kanıtlanmıştır. Yani, çocuk artık hasta olmayacak. Genel istatistikler sadece olumlu puanlar taşır.
Ancak bu, elbette, adenoidin çıkarılması için kanıtları olmayan herkese, hatta sağlıklı insanlara ameliyat yapılması gerektiği anlamına gelmez.
Adenoidlerde bakteriyel komplikasyonlar olabilir mi?
Tabii ki, adenoidler ile, bu gibi viral enfeksiyonların en sık meydana gelen bakteriyel komplikasyonlarının olasılığının artması riski vardır:
Çocuk burun içinden nefes alamıyorsa, doğal bir sonuç ortaya çıkar:
- bronşlarda mukusun kurutulması
- akciğerlerde bozulmuş havalandırma.
Ancak bu, antibiyotiklerin kötüye kullanılması gerektiği anlamına gelmez. Viral hastalıkların önlenmesi için antibiyotik kullanılması hastalık riskini artırır.
Akut viral enfeksiyonların tedavisi için genel olarak kabul edilen yöntemler vardır. Genişlemiş adenoidler varsa, doğru tedaviye ihtiyacınız var, aksi takdirde komplikasyonlar önlenemez.
Ameliyattan sonra ne yapmalı?
Postoperatif rejimin özel önerileri pratikte mevcut değildir, çünkü anestezi etkileri 2-3 saat sonra görülmemektedir. Operasyon tabi ki, ılımlı bir acı hissedecek. Bu durumda sıradan parasetamol yeterlidir. Kullanım ihtiyacı sadece vakaların% 30-40'ında meydana gelir. Diyette ihtiyaç yoktur. İlk kez ezilmiş figüratif yiyecekler yemek en iyisidir.
Sıcak bir şey tavsiye edilmez.
Soğuk ve hatta buzlu içecek tavsiye edilir. Dondurma yapabilirsin.
Erken yaşta kaldırmak veya 6 yıla kadar beklemek
Kaldırma için göstergeler varsa, o zaman kaldırmayı ertelemek için bir sebep yoktur. Kaldırmanın gerçekleştirilmesinden önce, çocuğun bedeni daha az acı çekecek ve daha az zarar verilecektir.
Adenoidlerin çıkarılması bir trajedi değildir. Bu hiçbir şekilde korkunç bir işlem değildir. Tedavi için kullanılan ilaçlar birlikte alınan tüm adenoidlerden daha zararlıdır. Adenoidlere dikkat etmenin tek yolu onların iltihaplanmasını önlemektir.
Çocuklarda adenoidit tedavisi nasıl - ipuçları doktor Komarovsky
Yani, doktor Komarovsky çocuklarda bir adenoidit ile savaşmayı önerdiği gibi? Hastalığı tedavi etmenin iki yolu olduğu bilinmektedir - konservatif ve cerrahi. Ünlü çocuk doktoru çoğu vakada faringeal tonsil iltihabının fizyoterapi, sertleşme, aktif yaşam tarzı ve dengeli beslenmeyle birlikte ilaçlarla yenebileceğine inanmaktadır.
Aynı zamanda, E. Komarovsky, operasyona karşı açık bir şekilde ifade etmiyor, muhafazakar tedavinin tam anlamsızlığı durumunda uygulanmasına izin veriyor. Yine de, doktor prosedür için endikasyonların gerçekten ciddi olduğuna inanmaktadır.
Örneğin, 1 derece adenoiditte ilerleyici işitme kaybı varsa, çocuğun acil cerrahi tedaviye ihtiyacı vardır. Aynı zamanda, burun tıkanıklığı ile birlikte evre 3'ün patolojisi, konservatif yöntemlerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bu nedenle, her bir adenoidit vakası için ihtiyatlı bir tutum ve bireysel bir yaklaşım gerekmektedir.
1 derece
Hastalığın erken evresinde, adenoidler burun kanallarını sadece üçte bir oranında bloke eder, bu nedenle çocuk herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Böyle bir hastalığı teşhis etmek çok zordur. Kural olarak, bu başka bir nedenden dolayı bir doktora yaptığı bir ziyaret sırasında, tesadüfen gerçekleşir.
Dış adenoidit 1 derece belirtileri hafiftir. Temel olarak, gece burun nefeslerinde zorluk var. Ayrıca, hastalığın diğer belirtileri ortaya çıkar:
- bir rüyada sinsi;
- sağlığın bozulması, uyuşukluk, sürekli yorgunluk;
- nazal akıntıyı temizler.
Çocuk sinirlenir ve ağrılı hale gelir, çoğu zaman uyumak ister, hava eksikliğinden şikayet eder.
Çocuklarda adenoidit 1 derece nasıl tedavi edilir? E. Komarovsky aşağıdaki yöntemleri kullanarak tavsiye eder:
- burnu tuzlu çözeltilerle yıkamak - Aqualore, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
- Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon tarafından inhalasyonlar;
- vazokonstriktör ajanların damlatılması - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
- glukokortikosteroid spreylerin kullanımı - Avamis, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.
Enflamatuar süreci ortadan kaldırmak ve patojenik mikroorganizmaları yok etmek için, bir antibiyotik (Supraks, Augmentin, Amoksiklav) veya antiviral ajanlar (Tsitovir, Arbidol, Remantadin) bir yol içmek için gereklidir.
Adenoiditin alerjik doğası durumunda, doktor antihistamin ilaçlar (Suprastin, Fencarol) ve immünostimülanlar reçete edecektir. Semptomatik tedavi çocuğun sağlığını iyileştirmek için kullanılır.
2 derece
Çocuklarda adenoidit belirtileri 2 derece daha belirgindir. İltihaplı adenoidler burun kanallarını ikiye böler ve kalıcı tıkanıklığa neden olur. Vazokonstriktör pek yardımcı olmaz.
Çocuk uykusunda horlamaya başlar, ağzı kesilerek gün içerisinde yürür, baş ağrısı ve sürekli yorgunluktan şikayet eder. Aynı zamanda, sesler burun ve işitme bozukluğu görülür. Bazı çocuklar koku duyularını kaybederler.
İkinci derece adenoidit derecesi zamanında teşhis edilirse, konservatif yöntemler onunla başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Genellikle, bebeğe fizyoterapi prosedürleri ve ilaçlar reçete edilir:
- Antiviral ilaçlar - rimantadin, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
- anti-inflamatuar ilaçlar - Nise, Nimesulide, Nimesil;
- antihistamin tabletleri - Suprastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
- İmmunostimülanlar - Immunal, Imudon, IRS-19;
- vitamin ve mineral kompleksleri.
Adenoidite pürülan nazal akıntı eşlik ediyorsa, antibiyotik reçete edilir: Sumamed, Amoksisilin.
Hastanın durumunu büyük ölçüde kolaylaştırır ve mukozayı antiseptik ve deniz tuzu çözeltileri ile yıkayarak iltihabı azaltır - Mucistin, Klorheksidin, Furacilin, Yunus, Aquamaris. İşlemden önce, vazokonstriktör ajanlarının (Otrivin, Vibrocil) damlatılması tavsiye edilir.
Adenoidit 2'de fizyoterapi çok etkilidir: elektroforez, ultraviyole ışınlama, lazer tedavisi. Boğazın Rotocan veya Givalsex ile durulanması, adenoidlerin iltihaplanmasından kurtulmaya yardımcı olacaktır. Farinksin sulanması için Tantum Verde ve Bioparox spreyleri kullanılır. Adenoidler 2 derece tedavisi hakkında daha →
3 derece
Hastalığın bu aşamasında, aşırı büyümüş adenoidler burun kanallarını neredeyse tamamen bloke eder. Patolojik duruma etkileyici bir semptom grubu eşlik eder:
- burun sesleri;
- kafatasının kemiklerinin deformasyonu, adenoid maske denilen;
- işitme kaybı;
- sürekli burun tıkanıklığı;
- genellikle otitis media geliştirir.
Bu aşamada, kulak burun boğaz uzmanları bir adenotomi önermektedir (adenoidlerin çıkarılması). Ancak Dr. Komarovsky, operasyona acele etmemeyi tavsiye ediyor. Çocuk doktoru, eğer 3 dereceli bir adenoidite kapsamlı bir şekilde yaklaşırsa, cerrahiden kaçınılabileceğine inanır.
Yani, Komarovsky göre çocuklarda adenoidit tedavisi nedir? İlk adım burun tıkanıklığını ortadan kaldırmak ve şişmeyi azaltmaktır. Bu amaçla, atama:
- mukozanın furatsilinom, klorheksidin, deniz tuzu çözeltileri ile yıkanması;
- vazokonstriktör ilaçların tanıtımı - Protargol, Pinosol, Sialor;
- fizyoterapi tedavisi - ultraviyole ışınlama, ilaçlarla elektroforez, ozon tedavisi;
- faringeal tonsil - çürük, sinüzit, polipozis'e yakın tehlikeli olan tüm olası inflamasyon odaklarının sanitasyonu.
Genel terapötik önlemlerin yapısı, çocuk vitamin komplekslerinin (Alfabe), immünostimulantların (Immunal, Imudon, Immunokind) alınmasını içerir. Şişirilmiş Erius veya Tavegil azaltmak için. Yüksek sıcaklıklarda ve pürülan nazal sekresyonlarda, Augmentin veya Amoxiclav bir ders içmek için tavsiye edilir. Adenoids grade 3 nasıl tedavi edilir hakkında daha fazla bilgi →
Genel ve lokal terapiye ek olarak, çeşitli ultraviyole lazer tedavisi kursları gereklidir. Buna ek olarak, bebeğin beslenmesi maksimum sebze dahil ve tatlıları ortadan kaldırarak, sertleşerek, daha fazla yürümeye devam ederek gözden geçirilmelidir. Adenoiditli çocuklar için tuzlu hava çok faydalıdır, bu nedenle ebeveynlerin çocuğu yılda en az bir kez denize götürmeleri şiddetle tavsiye edilir.
Ve sadece yürütülen tüm faaliyetler sonuç getirmezse, operasyonun atanması sorusu gündeme getirilmelidir.
E. Komarovsky, adenoidleri tamamen ortadan kaldırmanın imkansız olduğunu söylüyor. Aynı şekilde, küçük bir parça, uygun koşullar altında, büyümeye başlayacak olan dokunun derinliğinde kalacaktır. Bu nedenle, ilk yer tedavi değil, adenoidit önlenmesidir.
Akut adenoidit
Çocuklarda akut adenoidit her zaman yüksek ateş ve burundan pürülan akıntı ile eşlik eder. Aynı zamanda çocuk, ağız solunumu insanlar için doğal olmadığından, sürekli oksijen açlığı ile tetiklenen anemi geliştirir.
Sıcaklık, farenksin arkasındaki pürülan salgıların akması, kulaktaki sancılar ve sarı-yeşil sekresyonları ile birlikte geliyorsa, akut adenoiditin 2. evresinin gelişimi hakkında konuşmak güvenlidir.
Bu durumda tedavi kombine olarak reçete edilir. Hasta çocuk antibiyotik reçete gerekir: Augmentin, Solyutab, Amoksisilin. Antipiretik ve anti-inflamatuar ilaçlar uygulayın.
Pürülan adenoidit için sıcak inhalasyonlar ve ısınma fizyoterapisi prosedürleri yasaktır. Yeterli tedaviye devam etmek için alevlenme belirtilerini ortadan kaldırmak gereklidir. Komarovsky, bu davada bir operasyon için açık bir kanıt olmadığını savunuyor. Tek hastalık tehlikesi, uygunsuz ya da geç tedavi ile halsiz forma geçiş olabilir.
Kronik adenoidit
Hastalık yılda en az 3-4 kez tekrarlıyorsa, kronik adenoidit formunun gelişmesinden söz eder. Etkilenen dokularda, bir sonraki alevlenmenin meydana gelmesi için sıcak bir iltihap noktası ve en ufak bir dürtü yeterlidir. Çocuk sürekli olarak “sınır çizgisi” durumundadır, hasta değildir ve sağlıklı değildir.
Kronik hastalık dikkat, halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi, kötü uyku bozukluğu ile kendini gösterir. Çocuk fiziksel ve duygusal olarak akranlarının gerisinde kalıyor, okul programı öğrenci için zor. Bu tür belirtiler radikal önlemlere kadar acil tıbbi bakım gerektirir.
Komarovsky, tüm çabalar buna yönlendirilirse, cerrahi olmayan çocuklarda kronik adenoiditin yenilmesinin mümkün olduğuna inanır. Doktor reçetelerini dikkatlice gözlemlemek, çocuğa reçeteli ilaçlar vermek ve fizyoterapi seanslarını atlamak gerekli değildir. Çocuklarda adenoidlerin tedavisi hakkında daha fazla bilgi →
Ayrıca, gerileme dönemlerinde, çocuğu pasif eylemden kurtarmak gerekir. Bebek temiz havada daha fazla yürümeli, ormanda daha iyi olmalı, spor yapmak için mutlaka emin olun, ideal olarak - kayak, paten ya da atletizm. Yüzme güzeldir.
Dairede düzenli olarak ıslak temizlemenin yapılması tavsiye edilir, böylece toz yoktur. Diyetleri dengelemek, ikramları ve şekerli içecekleri çıkarmak çok önemlidir. Ve en önemlisi, KBB organlarının solunum yolu enfeksiyonlarına başlamayın.
Çocuk doktoru E. Komarovsky adenoiditi sakin bir şekilde tedavi etmeyi önerir. Operasyondan korkmayın ve trajedi yapmayın. Bu, çocuğun hızlı bir şekilde kurtaracağı basit bir prosedürdür. Bununla birlikte, cerrahi müdahaleden kaçınmak için her fırsatı kullanmak gerekir. Aslında, çoğu durumda, adenoidit, konservatif yöntemler ile mükemmel şekilde tedavi edilir.
E.O.'ye göre çocuklarda adenoidlerin tedavisi için cerrahi olmayan yöntem. Komarovsky
Adenoidler - pharyngeal tonsilin glandüler dokusunun hiperplazisi, vakaların% 84'ünde sık görülen solunum yolu hastalıklarının tekrarına neden olur. Ameliyatsız çocuklarda adenoidleri tedavi etmek mümkün mü?
Makalenin içeriği
Komarovsky, non-enfeksiyöz patolojinin bir çocuk doktoruna zamanında tedavi olması durumunda ilaç tedavisine kolayca uyum sağlayabileceğini öne sürmektedir.
Nazofaringeal tonsil, lokal immünitenin önemli bir bileşenidir, bu da hava yollarının mukoza zarlarında hastalığa neden olan maddelerin çoğalmasını engeller. Organın çıkarılması, çocuğun vücudunun reaktivitesinde bir azalmaya yol açar, bunun sonucunda soğuk algınlığı tekrarlanır. Bu nedenle, bir adenotomi, çocuklarda sadece ENT patolojisinin gelişiminin 2. ve 3. evrelerinde reçete edilir.
Tehlikeli adenoidler nelerdir?
Pratisyen bir çocuk doktoru EO Komarovsky, kategorik olarak ciddi belirtilerin yokluğunda adenotomi önermemektedir.
Bağışıklık organının çıkarılmasının kaçınılmaz olarak lenfoid faringeal halkanın kalan bileşenleri üzerindeki enfeksiyöz yükte bir artışa yol açtığı anlaşılmalıdır. Lokal bağışıklığın müteakip azalması, bademcik iltihabı, bronşit, bronşiyal astım, vb. Gibi kronik hastalıkların gelişmesiyle dolu olan solunum organlarının iltihaplanmasını gerektirir.
Çocuklar neden adenoid geliştirir? Adenoid genişlemesinin nedeni, üst KBB organlarının - burun boşluğu, hipofarinks, orta kulak ve paranazal sinüslerin - sıklıkla iltihaplanmasıdır. Bağışıklık sisteminin başarısızlığı ve devam eden patojen atakları ile bağlantılı olarak, adenoid dokudaki yapısal elemanların sayısı artar. Bu, palatin, tüp ve diğer bademciklerin maruz kaldığı bulaşıcı yükü telafi eder.
Nazofaringeal tonsilin parçalanması, burun kanallarının iç çapının ve işitsel tüplerin açıklıklarının daralmasını gerektirir. Orta kulak ve nazofarenksin ventilasyon ihlali, bu gibi patolojik semptomların ortaya çıkmasına neden olur:
- işitme kaybı;
- burun tıkanıklığı;
- tekrarlayan baş ağrıları;
- zihinsel gerileme;
- enfeksiyonların sık tekrarlaması.
Bu önemli! Nazal kavitede iyi huylu tümörlerin geç tedavisi yüz kafatası ve bozulmuş ısırıkta geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar.
E. O. Komarovsky'ye göre, adenoidlerin zamanında teşhis ve yeterli tedavisi, hoş olmayan semptomları ortadan kaldırabilir ve kötü sonuçları önleyebilir. Bununla birlikte, çocuk doktoru, konservatif ve fizyoterapik tedaviye sınırlı olmanın, sadece bağışıklık organının küçük hiperplazisi ile mümkün olabileceği konusunda uyarmaktadır.
Terapi prensipleri
Adenoid vejetasyonlar için nasıl tedavi edilir? ENT patolojisinin modern tedavi yöntemleri iki kategoriye ayrılır - konservatif (fizyoterapi, farmakoterapi) ve cerrahi (lazer, neşter ve adenoidlerin radyo dalgalarının çıkarılması). Çoğu durumda, uzmanlar sorunu cerrahi müdahalede bulunmadan çözebilir. Adenotomi hipertrofik tonsil için en travmatik ve tehlikeli tedavidir, bu nedenle acil durumlarda kullanılır.
Adenoid vejetasyonların konservatif tedavi yöntemleri arasında şunlar bulunur:
- farmakoterapi;
- fizyoterapi;
- Klimaterapi;
- lazer tedavisi;
- manuel terapi.
KBB patolojisinin konservatif tedavisinin başarısı olasılığı, nazofaringeal tonsilin hipertrofisinin derecesine bağlıdır.
E. O. Komarovsky, sadece patolojinin karmaşık tedavisi durumunda, bademciğin normal fizyolojik büyüklüğünü geri getirmenin mümkün olduğundan emindir. Çocuğun sürekli nazal konjesyondan ve farinksin duvarları boyunca viskoz mukus akıntısından şikayet etmesi halinde, sanitasyon prosedürlerini yerine getirmeyi reddetmek mümkün değildir. Burun boşluğunun sulanması mukosiliyer klirensin restorasyonuna ve lenf dokularındaki foliküllerin patojenlerden ve doku döküntülerinden temizlenmesine katkıda bulunur.
Burun yıkama
Adenoidlerin birinci ve ikinci derece gelişme derecesine sahip olan hastalara genellikle anti-enflamatuar ve antiseptik preparatlarla birlikte nazal yıkama önerilmektedir. Mukus, pürülan plak ve doku döküntülerinden burun pasajlarının temizlenmesi, lenfoid birikimlerin drenaj işlevini yeniden sağlamaya yardımcı olur ve buna göre faringeal tonsilin büyüklüğünü azaltır.
Sulama terapisi, histamin reseptörlerinin duyarlılığını azaltmaya yardımcı olduğundan ciddi alerjik hastalıkları olan çocuklar için endikedir.
KBB hastalıklarının tedavisi şemasında en sık olarak aşağıdaki tıbbi çözümleri içerir:
Tuzlu izotonik ve hipertonik solüsyonlar antidemato ve antiflojistik özelliklerini belirgin olarak ortaya koymaktadır. Solunum sisteminin mukoza organlarındaki asidite seviyesinde bir azalma, şartlı patojenik mikropların çoğalmasını önler, böylece bağışıklık organının septik iltihaplanma olasılığını azaltır. Komarovsky'ye göre, nazofarenks yıkandıktan sonra, mukus epitelyumun kurumasını engelleyen nazal filizlenmelerin kullanılması önerilir.
Burun preparatları
Çocuklarda 2. sınıf adenoidleri hangi ilaçları tedavi edebilir? İkinci derece bademcik hiperplazisi, nazal kanalların ve vomerlerin% 30-35 oranında örtüşmesi ile karakterizedir. Bu bakımdan, çocuk paranazal sinüsler ve burun tıkanıklığı bölgesinde rahatsızlıktan şikayet etmeye başlar. Joan tıkanıklığı, nazofarenkste mukus birikmesine yol açar, bunun sonucunda paranazal sinüslerde basınç hissedilir.
Adenoidlerin semptomlarını gidermek ve burun tıkanıklıklarını bu tür nazal ajanların kullanımıyla düzeltmek:
- "Protargol" - dezenfekte edici ve anti-inflamatuar etki ile burun damlaları; kolloidal çözelti patolojik sekresyonların mukozasını nazikçe temizler, aynı anda patojenlerin% 86'sına kadar tahrip eder;
- "Nasonex" - glucocorticosteroid anti-inflamatuar ajan, adenoid dokularda şişkinlik ortadan kaldırarak; alerjik reaksiyonların görünümünü engelleyen inflamatuar mediatörlerin sentezini inhibe eder;
- "Avamys" - florlu antiseptik ve anti-ödem spreyi, analjezik ve antiflojistik özelliklerini belirginleştirmiştir; dokudaki redoks reaksiyonlarını hızlandırır, bu da normal nazal pasifliğin restorasyonuna katkıda bulunur;
- "Nazol Kids" - adrenomimetik aktivitesi ile intranazal ilaç; Bir vazokonstriktör ve antialerjik etkiye sahiptir ve kronik riniti tedavi etmek için kullanılabilir.
Nazal vazokonstriktör damlalarının kötüye kullanılması, yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olur - baş ağrısı, bulantı, nazofarenkste yanma hissi.
Adenoidit
Çocuklarda adenoidit nasıl tedavi edilebilir? E. O. Komarovsky, birçok ebeveynin adenoid ve adenoiditin ilgili kavramlar olduğunu düşündüğünü bildirmektedir, ancak bu böyle değildir. Adenoidler - bağışıklık organının hipertrofisi ve adenoidit - iltihaplanması. Pürülan veya kataral süreçlerin gelişmesi durumunda, tedaviye sadece semptomatik değil, aynı zamanda patojenik de ilacın eşlik etmesi gerekir. Diğer bir deyişle, iltihaplanma, patolojik reaksiyonlara neden olan patojenlerin eradike edilmesini amaçlayan ilaçların kullanımı ile ortadan kaldırılabilir.
Adenoiditin ortadan kaldırılması, aşağıdaki farmakoterapi araçlarının alınmasına izin verir:
- antibiyotikler - Amoksiklav, Zinacef, Flemoxin Solyub;
- antiviral ilaçlar - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
- anti-enflamatuar ilaçlar - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
- immün sistemi uyarıcı ilaçlar - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
- onarıcı ilaçlar - “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal Plus”.
Bu önemli! İmmüno-uyarıcılar, çocuğun vücudunun immünolojik reaktivitesini olumsuz etkileyebileceğinden, 3 yaşın altındaki hastaların tedavisinde kullanılmamalıdır.
Bulaşıcı hastalıkların tedavisi için hazırlıklar sadece ilgili hekim tarafından seçilmelidir. İlaç seçerken, çocuk doktoru mikrobiyolojik ve virolojik analiz sonuçları tarafından yönlendirilir.
Adenoidler - silmek veya değil mi?
Adenoidler ameliyatsız 3 derece nasıl tedavi edilir? Komarovsky, görünür bir sebep olmaksızın ameliyatın rakibi. Ancak hiperplastik dokuların vomer ve koronları% 90'dan fazla örtmesi durumunda, adenotomi olmadan yapılması mümkün olmayacaktır. Radyo dalgaları ve adenoid vejetasyonların lazer eksizyonu, patolojinin cerrahi tedavisinde en az travmatik yöntemlerdir.
Operasyonun sadece tıbbi ve fizyoterapik tedaviyi zamanında geçerek önlenmesi mümkündür. En etkili ve güvenli fizyoterapötik prosedürler şunlardır:
- manyetik terapi;
- UHF tedavisi;
- kriyoterapi;
- lazer tedavisi;
- elektroforezi;
- ışık tedavisi (UFO, KUF).
Ek olarak, karmaşık tedavide bir nebülizör ile inhalasyon kullanılması tavsiye edilir. İşlemler için ödem, yara iyileşmesi, dezenfeksiyon ve vazokonstriktör ilaçlar kullanılabilir. İnhalasyonun faringeal tonsil üzerinde dolaylı bir etkisi olduğu, yani drenaj fonksiyonunu normalleştirdiği, ancak boyutunun küçülmesine katkıda bulunmadığı anlaşılmalıdır.
Halk ilaçları
Adenoid vejetasyonların tedavisinde halk ilaçları kullanmak mümkün mü? Alternatif terapilere başvurmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Çocuğun vücudunun yüksek derecede hassaslaşmasından dolayı, bitkisel ilaçlar alerjik reaksiyonlara ve komplikasyonlara neden olabilir.
İnflamasyonu ortadan kaldırmak ve bitkisel ilaçlar kullanarak pharyngeal bademcik işlevini geri yükleyin. Burun boşluğu yıkamak için en sık kullanılan coltsfoot, şifalı papatya, kekik, St John's wort, calendula, vb. Mukoza zarını yumuşatmak ve tahrişi gidermek için, burun içine aşılanması gereken aloe suyu, günde 3 defadan fazla olmayan 2-3 damla kullanabilirsiniz.
Allopatik ve halk ilaçları ile birlikte, homeopati kullanılması tavsiye edilir. Pek çok homeopatik ilaç, faringeal bademciğin bağışıklık aktivitesini uyarır ve mukoza zarındaki rejeneratif süreçleri hızlandırır, böylece siliyer epitelyumun işlevini geri getirir. Etkili ilaçlar arasında Edaş Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh vb.
Çocuklarda adenoidler - nedir, silmek mi değil mi?
Adenoidler çoğunlukla 3 ila 12 yaş arasındaki çocuklarda bulunur ve hem çocuklara hem de ebeveynlerine çok fazla rahatsızlık ve zorluk getirir, bu nedenle acil tedavi gerektirirler. Çoğu zaman hastalığın seyri karmaşıktır, daha sonra adenoidit - adenoidlerin iltihabı vardır.
Çocuklarda adenoidler erken okul çağında ortaya çıkabilir ve birkaç yıl sürebilir. Lisede, genellikle küçülür ve yavaş yavaş atrofi görülür.
Yetişkinlerde, adenoidler bulunmaz: hastalığın semptomları sadece çocuklar için karakteristiktir. Bu hastalığı çocukluğunuzda olsa bile, yetişkinliğe geri dönmez.
Çocuklarda adenoid gelişimin nedenleri
Bu nedir? Çocuklarda burun içindeki adenoidler, faringeal tonsilin dokusunun çoğalması gibi bir şey değildir. Normalde bağışıklık sisteminin bir parçası olan bu anatomik formasyon. Nazofaringeal tonsil, inhale edilen hava ile vücuda girmek isteyen çeşitli mikroorganizmalara karşı ilk savunma hattını elinde tutar.
Hastalık ile birlikte, amigdala artar ve iltihap azaldığında, normal görünümüne döner. Hastalıklar arasındaki sürenin çok kısa olduğu durumlarda (bir hafta veya daha az), büyümelerin düşme zamanı yoktur. Bu nedenle, sürekli bir iltihap halinde olmak, daha da büyürler ve bazen tüm nazofarenksi kaplayacak kadar “şişer” ler.
Patoloji en çok 3 - 7 yaş arası çocuklar için tipiktir. Nadiren bir yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir. Aşırı büyümüş adenoid doku genellikle tersine gelişir, bu nedenle ergenlik ve yetişkinlikte adenoid bitki örtüsü neredeyse hiç bulunmaz. Bu özelliğe rağmen, aşırı büyümüş ve iltihaplı amigdala sabit bir enfeksiyon kaynağı olduğu için sorun göz ardı edilemez.
Çocuklarda adenoidlerin gelişimi, üst solunum yolu sık akut ve kronik hastalıklar tarafından kolaylaştırılmaktadır: farenjit, bademcik iltihabı, larenjit. Çocuklarda adenoidlerin büyümesi için başlangıç faktörü enfeksiyonlar olabilir - influenza, ARVI, kızamık, difteri, kızıl ateş, boğmaca, kızamıkçık, vb. Sifilitik enfeksiyon (konjenital sifiliz), tüberküloz çocuklarda adenoidlerin büyümesinde rol oynayabilir. Çocuklarda adenoidler lenfoid dokunun izole bir patolojisi olarak ortaya çıkabilir, ancak daha sıklıkla anjina ile birleştirilir.
Çocuklarda adenoid oluşumuna yol açan diğer nedenler arasında, çocuğun vücudunda alerji artışı, vitamin eksikliği, beslenme faktörleri, mantar istilası, olumsuz sosyal durumlar vb.
Bir çocuğun burnundaki adenoidlerin belirtileri
Normal durumda, çocuklarda adenoidler normal yaşama müdahale eden semptomlara sahip değildir - çocuk sadece bunları fark etmez. Ancak sık soğuk algınlığı ve viral hastalıkların bir sonucu olarak, adenoidler artma eğilimi gösterir. Bunun nedeni, mikropların ve virüslerin korunmasına ve yok edilmesine yönelik acil işlevini yerine getirmek için adenoidlerin çoğalma yoluyla çoğaltılmasıdır. Bademciklerin iltihaplanması - bu, bez büyüklüğündeki artışın nedeni olan patojenik mikropları yok etme işlemidir.
Adenoidlerin ana belirtileri şunlardır:
- tedavisi zor olan sık uzun burun akıntısı;
- burun iltihabında, rinit yokluğunda bile zorluk;
- burnun etrafında ve üst dudağın etrafında tahrişe yol açan, burun mukozası sürekli inat;
- açık ağızlı nefesler, alt çene aynı zamanda asılı kalır, nazolabial kıvrımlar yumuşatılır, yüz kayıtsız olur;
- Kötü, huzursuz uyku;
- bir rüyada horlama ve koklama, bazen - nefes tutma;
- halsiz, kayıtsız koşul, performans ve verimlilikte azalma, dikkat ve hafıza;
- gece boğulma ikinci dereceden adenoidlerin karakteristik saldırıları;
- sabahta sürekli kuru öksürük;
- istemsiz hareketler: sinir tik tak ve yanıp sönme;
- ses rezonansını kaybeder, ses kısıklığıyla, ses kısıklığıyla, uyuşukluk, ilgisizlikle;
- Beyindeki oksijen eksikliğinden kaynaklanan baş ağrısı şikayetleri;
- işitme kaybı - çocuk sık sık sorar.
Modern kulak burun boğaz, adenoidleri üç dereceye ayırır:
- Sınıf 1: bir çocukta adenoidler küçüktür. Bu günde, çocuk özgürce nefes alır, gece zorlukla nefes almayı yatay konumda hisseder. Çocuk genellikle uyur, ağzı açık.
- 2. Derece: bir çocukta adenoidler önemli ölçüde büyümüştür. Çocuğun her zaman ağzından nefes alması gerekiyor, gece yüksek sesle snores ediyor.
- 3. Derece: bir çocukta adenoidler tamamen veya neredeyse tamamen nazofarenksini kaplar. Çocuk geceleri iyi uyumuyor. Uykusundaki gücünü tekrar elde edememek, rahatça yorulduğu gün boyunca dikkat dağıtır. Baş ağrısı var. Ağzını sürekli açık tutmak zorunda kalır ve yüz özelliklerini değiştirir. Burun boşluğu havalandırılmayı durdurur, kronik bir rinit gelişir. Ses nasal hale gelir, konuşmalar bozulur.
Ne yazık ki, ebeveynler genellikle, burun nefeslerinin zor olduğu veya olmadığı durumlarda, 2-3. Aşamada adenoidlerin gelişimindeki anormalliklere dikkat ederler.
Çocuklarda adenoidler: fotoğraflar
Adenoidler çocuklarda olduğu gibi, detaylı fotoğrafları incelemek için sunuyoruz.
Çocuklarda adenoidlerin tedavisi
Çocuklarda adenoidler söz konusu olduğunda, iki tip tedavi vardır - cerrahi ve konservatif. Mümkün olduğunda, doktorlar ameliyattan kaçınmaya çalışırlar. Ama bazı durumlarda onsuz yapamazsın.
Cerrahi olmayan çocuklarda adenoidlerin konservatif tedavisi, faringeal tonsilin hipertrofisinin tedavisinde en doğru ve öncelikli yöndür. Ameliyatı kabul etmeden önce, ebeveynler adenotomi önlemek için mevcut tüm tedavi yöntemlerini kullanmalıdır.
ENT adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılmasında ısrar ederse - acele etmeyin, düşünmek için zaman ve ek izleme ve tanılama olmadığı zaman bu acil bir işlem değildir. Bekleyin, çocuğu takip edin, diğer uzmanların fikirlerini dinleyin, birkaç ay sonra teşhis yapın ve tüm konservatif yöntemleri deneyin.
Şimdi, ilaç tedavisi istenen etkiyi vermezse ve çocuk nazofarenkste kalıcı bir kronik enflamatuar sürece sahipse, konsültasyon adenotomi yapan doktorlara yönlendirilmelidir.
Çocuklarda 3. derece adenoidler - kaldırmak ya da değil mi?
Seçerken - adenotomi veya konservatif tedavi sadece adenoidlerin büyüme derecesine dayanamaz. 1-2 derece adenoid ile, çoğu, çıkarılmaları gerekmediğine inanırlar ve 3. derece ile, bir operasyon gereklidir. Bu tam olarak doğru değildir, hepsi tanı kalitesine bağlıdır, sıklıkla yanlış tanılama vakaları vardır, muayenenin hastalığın arka planında ya da yakın zamandaki soğuk algınlığının ardından çocuk 3. derece ile teşhis edilir ve adenoidleri derhal uzaklaştırması tavsiye edilir.
Bir ay sonra, adenoidler, enflamatuar süreç nedeniyle büyütüldükleri için, boyut normal olarak nefes alırken ve çok sık hastalanmıyorken, belirgin ölçüde azalır. Aksine, 1-2 derece adenoid içeren vakalar vardır, çocuk persistan akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdariptir, tekrarlayan otit, uyku apne sendromu oluşur - hatta 1-2 derece adenoidlerin çıkarılması için bir gösterge olabilir.
Ayrıca adenoidler hakkında 3 derece ünlü çocuk doktoru Komarovsky'ye şunları söyleyecektir:
Konservatif tedavi
Kapsamlı konservatif tedavi, bademciklerin hafif komplikasyonsuz büyütülmesi için kullanılır ve ilaç, fizyoterapi ve nefes egzersizleri içerir.
Aşağıdaki ilaçlar genellikle reçete edilir:
- Antialerjik (antihistamin) - tavegil, suprastin. Alerji belirtilerini azaltmak için kullanılır, nazofarenks, ağrı ve akıntı dokularındaki şişlik ortadan kaldırır.
- Topikal kullanım için antiseptikler - Collargol, protargol. Bu müstahzarlar gümüş içerir ve patojenleri yok eder.
- Homeopati bilinen yöntemlerin en güvenli olanıdır, geleneksel tedavi ile iyi bir şekilde birleştirilmiştir (yöntemin etkililiği çok bireysel olmasına rağmen - birisine iyi, zayıf bir şekilde yardımcı olur).
- Yıkama. Prosedür, adenoidlerin yüzeyinden pusu çıkarır. Sadece guguklu bir yöntemle (bir solüsyonun bir burun deliğine ve diğerinden vakumla emilerek) veya nazofaringeal duş kullanılarak gerçekleştirilir. Çamaşırları evde yapmaya karar verirseniz, pusulayı daha da derine sürün.
- Fizyoterapi. Burun ve boğazın etkili kuvars tedavisi yanı sıra burun boyunca nazofarenks hafif bir kılavuz ile lazer tedavisi.
- Klimatoterapi - özel sanatoryumlarda tedavi sadece lenfoid dokunun büyümesini engellememekle kalmaz, aynı zamanda çocuk vücudunda bir bütün olarak olumlu bir etkiye sahiptir.
- Bağışıklık sistemini güçlendirmek için multivitaminler.
Fizyoterapiden, ısınma, ultrason, ultraviyole kullanılır.
Çocuklarda adenoidlerin çıkarılması
Adenotomi, farengeal bademciklerin cerrahi müdahale ile çıkarılmasıdır. Çocuklarda adenoidleri kaldırmak için, en iyi doktor söyleyecektir. Özetle, faringeal tonsil yakalanır ve özel bir aletle kesilir. Bu tek bir hareketle yapılır ve tüm işlem 15 dakikadan fazla sürmez.
Bir hastalığı iki nedenden dolayı tedavi etmek için istenmeyen bir yöntem:
- İlk olarak, adenoidler hızla büyürler ve eğer bu hastalığa yatkınlık varsa, tekrar tekrar iltihaplanırlar ve adenotomi kadar basit olan herhangi bir operasyon, çocuklara ve ebeveynlere strese neden olur.
- İkinci olarak, farengeal bademcikler adenoidlerin çıkarılması sonucu vücutta kaybolan bir bariyer koruyucu işlevi yerine getirirler.
Ek olarak, bir adenotomi (yani, adenoidlerin uzaklaştırılması) gerçekleştirmek için, endikasyonların olması gereklidir. Bunlar şunları içerir:
- hastalığın sık tekrarlaması (yılda dört kereden fazla);
- Konservatif tedavinin etkin olmadığını kabul etti;
- bir rüyada solunum durması görüntüsü;
- çeşitli komplikasyonların ortaya çıkışı (artrit, romatizma, glomerülonefrit, vaskülit);
- burun solunumu;
- çok sık tekrarlanan otit;
- çok sık yinelenen SARS.
Operasyonun, küçük bir hastanın bağışıklık sistemini baltalayan bir tür olduğu anlaşılmalıdır. Bu nedenle, müdahalenin ardından uzun bir süre boyunca, enflamatuar hastalıklardan korunmalıdır. Postoperatif süreye mutlaka ilaç tedavisi eşlik eder - aksi takdirde dokunun yeniden büyümesi riski vardır.
Adenotomi kontrendikasyonları bazı kan hastalıkları yanı sıra akut dönemde deri ve bulaşıcı hastalıklardır.