Genel bilgi
Elektrik çarpmasından kaynaklanan yaralanma, tehlikeli ev / iş kazalarına atıfta bulunur ve ölüm oranı yüksektir. Elektrik yaralanmalarında hem yıldırım çarpması hem de elektrik akımı bulunur. Elektrik travması, genel (solunum / kardiyovasküler sistemlerde, merkezi sinir sisteminde işlevsel değişiklikler) ve gücünde vücudun tolerans eşiğini aşan elektrik enerjisinin etkisiyle vücuda lokal fiziksel hasar anlamına gelir.
Elektrik çarpması kodu ICD-10-T75.0 (Yıldırım çarpması) ve T75.4 (Elektrik akımına maruz kalma) ile uyumludur.
Elektrik çarpması şu durumlarda meydana gelir:
- Elektrik devresinde yaralı kişinin dahil edilmesi.
- Akımın toprağa geçişi ile kurbanın gövdesi.
- İndüksiyon akımının etkilerinden.
Elektrik kaynaklarının sayısındaki hızlı artış, bilimsel ve teknolojik ilerlemenin gelişmesinden kaynaklanmaktadır ve bir yandan da konfor ve yaşam kalitesi seviyesini arttırmaktadır, ancak diğer yandan elektriksel yaralanma sıklığının stabilitesini korumaktadır. Bu nedenle, elektrik kaynaklı yaralanmaların çeşitli kökenlere ait yaralanmalar arasındaki oranı yaklaşık% 2-3'tür, ancak elektriksel yaralanmaların nispeten küçük göstergeleri olmasına rağmen, bunları, ilk sırada yer alan ilk yerlerden birine sokan yaygın bir sakatlık ve ölüm nedenidir. Aşağıdaki şekil, elektrik yaralanmalarının ciddiyet oranının istatistiksel göstergelerini göstermektedir.
Ölümün ana nedenleri: kalp yetmezliği (fibrilasyon nedeniyle) solunum felci ve solunum durması şok veya bu nedenlerin çeşitli kombinasyonları. Elektrik çarpması durumunda ilk yardımın ne kadar iyi sağlandığı çok önemlidir.
Elektrik çarpması, mesleki faaliyetleri elektrikle ilgili olan çalışma çağındaki erkekler arasında (elektrikçiler, işçiler, inşaatçılar) yanı sıra, yeterli bilgiye sahip olmayan ya da mevcut cihazların dikkatinin farkında olmayan ve ayrıca elektrikli cihazların dikkatsizce kullanılması nedeniyle daha yaygındır. .
Elektrik akımı, zarar verici bir faktör olarak, elektrik çarpması tehlikesini belirleyen bir takım özelliklere sahiptir:
- Vücuda etki etmeden önce duyular tarafından tespit edilemez. Yani, özel cihazlar olmadan voltaj varlığını belirlemek mümkün değildir.
- Termal, mekanik, kimyasal hasara neden olan diğer enerji türlerine (mekanik, elektrokimyasal, termal ve biyolojik etkiler) dönüşebilir.
- Elektrik akımının zarar verici etkisi, yalnızca kaynakla doğrudan temas halinde değil, aynı zamanda çeşitli nesneler yoluyla hava / toprak içinden deşarj olarak ortaya çıkar.
- Elektrik akımının zarar verici etkisi, insan vücudundan geçişinin tüm yoluna uzanır.
- Lezyonun ciddiyeti ile elektrik akımına maruz kalma süresi arasında sık sık uyumsuzluk.
Elektrik akımının insan vücudu üzerindeki etkisi heterojendir. Buna göre, elektriksel yaralanmanın şiddeti ve niteliği bir dizi faktöre bağlıdır.
Elektrik çarpması derecesini etkileyen ana faktörler
Elektrik akımının türü, gücü ve gerilimi
Alternatif akım, doğrudan akımdan daha tehlikelidir (500 V'a kadar). Aynı zamanda, alternatif akımın zarar verici etkisi frekansına bağlıdır: düşük frekanslı bir akım (60 Hz'e kadar) yüksek frekanslı bir akımdan daha tehlikelidir. Vücut tarafından algılanan doğru akım eşiği 5-10 mA'dır ve günlük yaşamda kullanılan alternatif akım algı eşiği (60 Hz) 1-10 mA'dır.
0,05-0,1 A akım uygulandığında anlık ölüm meydana gelir, ancak bazı durumlarda ölümcül bir yaralanma aynı zamanda daha düşük kuvvet akımından da kaynaklanabilir. Vücut, 15 mA veya daha fazla bir akıma maruz kaldığında, bir kişinin doğrudan mevcut kaynak ile temasını kesmesi olasılığını önleyen konvülsif kas kasılması not edilir. 13.5 mA - kuru ellerle, mevcut kaynaktan bağımsız (güçlükle) ayrılmanın mümkün olduğu "serbest bırakma" akımlarının üst sınırı 10 mA ve ıslak cilde sahiptir - 13,5 mA.
Elektrik akımının “perçinleme” etkisi, vücut üzerindeki etkisinin süresini ve elektrik hasarının ciddiyetini önemli ölçüde arttırır.
Ayrıca, düşük voltaj (1000 volta kadar) ve yüksek (bu gösterge aşılırsa) arasında ayrım yaparlar. Bu durumda, bir kişi yüksek voltaj akımından ve kaynak ile doğrudan temasın olmamasından etkilenebilir (voltaik yay, voltaj adımlarını adımlandırır). Düşük voltajlı yanıklar çoğunlukla ev elektrik çarpmasıyla ilgilidir. Ark teması sonucu oluşan hasar nemli havadar bir atmosfer tarafından büyük ölçüde kolaylaştırılır.
Genel olarak, benzer bir maruz kalma süresi ile, elektriksel yaralanma, akım ve gerilim ne kadar yüksekse, o kadar ağırdır. Bu durumda, düşük voltaj akımı (110-220 V) temel olarak tetani (kas spazmı) ve yüksek voltaj akımı, daha ciddi hasara (derin yanıklar) neden olur. Aşağıdaki tablo, insanın AC / DC'ye maruz kalmasının doğası hakkında bir fikir vermektedir.
Yüksek voltajlı akım, en kısa yol boyunca yayılır ve düşük voltajlı bir elektrik akımı insan vücudundan (giriş noktasından çıkışa kadar) en az dirençli yol boyunca (nispeten düşük dirençli dokular boyunca) geçer. Vücuttaki farklı dokuların direnci, içlerinde mevcut olan sıvının özgül ağırlığı nedeniyle önemli ölçüde değişir.
Minimal direnç, sinir sistemi, mukoza, kan ve kaslarda bulunur. Kuru ciltte orta direnç, kıkırdak, yağ ve kemik yüksek direnç gösterir. Bununla birlikte, doku direnci kişisel özelliklere ve nesnel koşullara bağlı olarak değişebilir. Örneğin, kalınlaşmış kuru cilt, ıslak ince deriden çok daha büyük bir dirence sahiptir.
"Geçerli döngü" için çeşitli seçenekler vardır. En tehlikeli tam döngü (hem kollar hem de her iki bacak), çünkü bu uygulamadaki akım kalbin içinden geçer. En az tehlikeli olan alt halkadır (ayaktan ayağa). En yaygın seçenekler el ele; "El-ayak"; ayaktan ayağa; "Baş-ayak"; "Kafa göğüse." Aşağıdaki şekil "geçerli döngü" için çeşitli seçenekleri şematik olarak göstermektedir.
Elektrik güç kaynağı ile temas süresi
Bağımlılık doğrudan orantılıdır: akım ne kadar uzunsa, elektrik yaralanmaları o kadar ağır ve ölüm riski de o kadar yüksek olur. Bunun nedeni, T-kardiyak siklusun evresi sırasındaki kalpten geçen akımın artması ve elektriksel yaralanmanın sonucunu belirleyen fibrilasyonun ortaya çıkmasıdır.
Vücudun fizyolojik durumu
Elektrik akımı olan bir kişi üzerindeki etki büyük oranda organlarının ve sistemlerinin fizyolojik durumları, özellikle kalp kası ve sinir sistemi tarafından belirlenir. Bir kişiyi etkileyen elektrik akımı tehlikesi aşırı çalışma, bitkinlik, açlıktan ve vücut aşırı ısındığında artar. Ayrıca, kronik hastalıklardan muzdarip insanlar elektrik akımına daha duyarlıdır.
Çevresel faktörler
Yukarıdakilere ek olarak, ana çevresel koşullar (hava nemi, sıcaklık, iletken toz varlığı, vb.) Olan elektrik yaralanmalarının sonucunu etkileyen diğer faktörlerin de dikkate alınması gerekir. Yani nemli / rutubetli odaların yanı sıra yüksek ortam sıcaklıklarında, elektrik iletkenliği önemli ölçüde artar.
Elektrik Çarpması Çeşitleri
Elektrik akımı ile vücuda verilen çeşitli hasar tipleri arasında, ayırt etmek gelenekseldir:
- Doku ve organların lokal lezyonları (elektrik yaralanmaları).
- Genel (elektrik çarpması, şok).
Elektrik yaralanmaları. Bunlar, esasen insan dokularının içinden geçen akımın (elektrik enerjisinin ısıya dönüşmesi nedeniyle) ısınmasından kaynaklanan elektrik yanıklarını içerir. Yoğunluğu çok değişkendir: elektrik akımının giriş / çıkış noktalarındaki derideki ve deri altı dokularındaki küçük yanıklardan, derinlemesine yatan dokuların yenilgisine, hatta vücudun parçalarının ve uzuvların şiddetli lezyonlara yüklenmesine kadar.
Bununla birlikte, yanıklar en çok, bazen kenarlarda kabarma benzeri bir yükselti olan yuvarlak / oval soluk sarı renkli kuru nekroz alanlarını temsil eden akım / elektrometrik işaretler şeklinde bulunur. Daha az gözlenen, epidermisin, sıvı içeriği olmadan ağrısız, kabarcıklar şeklinde dökülmesidir. Elektrikli aletler alanındaki saç, kural olarak, yapılarını korur, ancak aynı zamanda spiral olarak bükülürler.
Bazen başka elektrikli yaralanma türleri de olabilir - derinin elektrometalizasyonubu, elektrik akımının etkisi altında buharlaşma / püskürtme sırasında deri yüzeyinin metal parçacıklarının emdirilmesidir. Etkilenen alanın rengi, cilt üzerine düşen metalin rengi ile belirlenir ve cildin kendisi pürüzlü bir yüzey kazanır.
Derin bir yanıkla birlikte nekroz, derin dokulara yayılır - tendonlar, kan damarları, kaslar, kemik dokusu, elektrik hasarının ciddiyetini belirler. Akıntıya maruz kaldıktan sonra kısmi ölüm ve vasküler tromboz nedeniyle, daha sonra kanama ile nekroz bölgesinin genişlemesi mümkündür.
Elektrik çarpması. Canlı dokuların elektrik akımı ile uyarılması, çeşitli kas gruplarının istemsiz kasılma kasılmalarıyla oluşur ve karakterize edilir. Kardiyak aktivite ihlali olmadan ve tam bilinç arka planında ya da kaybına rağmen nefes alıp verebilir.
Elektrik çarpması - Elektrik çarpmasıyla vücudun tahriş olmasına karşı aşırı derecede ciddi bir nöro-refleks reaksiyonudur. Kardiyovasküler, solunum, sinir ve diğer vücut sistemlerinin derin bozuklukları ile karakterizedir. Şok durumu birkaç dakikadan bir güne kadar sürebilir ve sonuç olarak - biyolojik ölüm olasılığı yüksektir.
Patogenez
Vücudun çeşitli dokularından ve organlarından geçen elektrik akımının hem spesifik hem de spesifik olmayan etkileri vardır (mekanik hasar, giysilerin bronzlaşması ve kurbanın düşmesi nedeniyle yanmalar). Spesifik eylem, vücudun çeşitli dokularından geçişi sırasında ortaya çıkan elektrik akımının mekanik, elektromekanik, termal etkileridir.
Akımın mekanik hareketi, dokular arasında yüksek yoğunluklu bir boşalmanın geçişinden kaynaklanır, bu da doku tabakalaşmasına / yırtılmasına neden olur. Elektrokimyasal etki, hücre zarlarının keskin bir şekilde kutuplaşmasına neden olur; bu da iyonların hareket yönünün değişmesine neden olur ve sonuç olarak kolloidlerin şişmesi, proteinlerin pıhtılaşması ve nekroz dokular.
Mağdurun vücudundan geçen bir elektrik akımı, düz ve iskelet kaslarının, sinir reseptörlerinin ve glandüler dokuların keskin bir şekilde uyarılmasına neden olarak ciddi tonik kasılmalar, kalp ritminin ihlali ile sonuçlanır, arteriolospazm organlı oksijen yetmezliği.
Elektrik akımının merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi üzerindeki etkisi, daha sonra kalıcı yapısal değişikliklere yol açabilecek fonksiyonel-dinamik bozuklukların gelişmesine yol açar. Şiddetli elektriksel travmada koma gelişme olasılığı yüksektir.
Elektrik çarpması anında hemen ölüm nedeni şudur: geri dönüşümsüz ventriküler fibrilasyon, koroner damarların spazmı; medulla oblongata hasarı ile - merkezi kökenli solunum durması; solunum kaslarının tetanik spazmı nedeniyle solunum durması; bozulmuş kardiyak aktivite nedeniyle ölümcül elektrik çarpması.
Sınıflandırma
Elektrik çarpmasının sınıflandırılması çeşitli işaretlere dayanmaktadır.
Vücut reaksiyonunun ciddiyeti birkaç ciddiyet derecesini ayırt eder:
- Hafif (I derece) - iskelet kaslarının konvülzif kasılmaları korunmuş bilinç ile karakteristiktir.
- Orta (II derece) - periferik kasların kısa süreli bilinç kaybı geçmişine karşı konvülsiyonları ile karakterize edilir.
- Şiddetli (III derece) - uzun süreli bilinç kaybı geçmişine karşı solunum ve kalp aktivitesinde bozulma.
- Son derece şiddetli (IV derece) - klinik ölüm hali.
- Etiyoloji hakkında ayırt etmek: alternatif bir elektrik akımı ile yenilgi; sabit bir elektrik akımı ile yenilgiye uğramak; yıldırım çarpması.
- İhlallerin niteliğine göre: yerel elektrik çarpması) ve elektrik çarpması.
- Oluşumu: ev; Üretim.
Nedenleri
Elektriksel yaralanmaların çoğu, 220 volt gerilim altındaki çeşitli elektrik iletkenleriyle doğrudan temas (dokunmatik) sırasında evde kayıt edilir. Kural olarak, bu tür kaynaklar yalıtılmamış elektrik kabloları veya hatalı elektrikli ev aletleri, prizler, lamba tutucular, anahtarlardır.
Yaygın nedenler, kurulum / inşaat işleri sırasında güvenlik kurallarının ihlalidir (koruyucu donanım dikkate alınmaz). Daha az yaygın olarak, insanlar elektrik iletim istasyonlarına girdiklerinde elektrik trafo merkezlerine girdiklerinde yüksek voltaj (AC / DC) akımına maruz kalma nedeniyle elektriksel yaralanmalara neden olurlar. Bazen sebep, orjinal olarak bulunmadığı yerlerde tesadüfi bir düşük gerilimdir veya normal şartlar altında, geçerli olmadığı durumlarda ekipman / ekipman kasası üzerinde gerilimdir.
İşyerinde elektrik çarpması genellikle işçi korumasına saygı duyulmadığında meydana gelir (elektrik tesisatlarıyla çalışırken teknik güvenlik standartlarının ihlali, test edilmemiş veya doğaçlama elektrikli cihazlar ile çalışma ve elektrikli cihazlar veya kullanım ve güvenlik kurallarına uymayan koruyucu ekipman). Çok daha az sıklıkta, elektrik çarpması nedeni, örneğin yüksek voltajlı bir tel yere düştüğünde ve bir "adım" voltajı yaklaşık 10 m yarıçapında meydana geldiğinde ark boşalması (uzaktan temas) olabilir. Bu bölgeye girerseniz, bir kişi ark boşalmasından etkilenebilir.
Semptomlar
Elektrik çarpması ve fonksiyonel bozuklukların belirtileri son derece geniş bir aralıkta değişebilir ve akımın voltajına, gücüne ve doğasına, etkilerinin ve yollarının süresine, cilt direncinin seviyesine ve diğer koşullara bağlı olarak değişebilir.
Yerel işaretler doku hasarının derinliğine bağlı olarak 4 dereceye bölünmüş elektrik yanıklarını içerir:
- 1 derece - epidermise verilen hasarla karakterizedir ve kırmızılık ve akımın işaretlerinin (elektrotlar) ortaya çıkması ile kendini gösterir;
- 2 derece - epidermisin görsel olarak saptanabilir eksfoliyasyonu ve sıvı olmayan baloncukların oluşumu;
- Grade 3 - pıhtılaşma işlemi cildin tüm kalınlığına kadar uzanır;
- Grade 4 - sinir lifi, tendonlar, kan damarları, kas ve kemik dokusu etkilenir.
Bir elektrik yanmasının ayırt edici bir özelliği, mevcut giriş noktalarındaki görünüşü ve deride, iletken tipine bağlı olarak farklı bir renk elde eden metal emprenyesinin varlığı: deriyle kurşunla temas ettiğinde gri-sarı-kahverengiden - pirinçle temas ettiğinde - gri renkte metal emprenyesinin varlığıdır.
Ağrının olmaması veya hafif yanık ağrısı karakteristiktir. Özellikleri, çürüme ve reddetme sürecinin başlangıçtaki lezyon sınırlarının ötesine yayılması, "kırılganlıkları" nedeniyle kanama şeklinde sık görülen komplikasyonlar ve damar duvarlarının elektrik akımı nedeniyle ihlal edilmesi nedeniyle yırtılma eğilimidir. Daha sonra gelişebilir cilt nekrozu ve deri altı dokusu, heyecan verici kemik. Kapsamlı kas hasarı ile proteoliz gelişir ve vücut dokularının ayrışma ürünleri emilir ve bu da travmaya yol açar. toxicose. İyileşme sırasında, büyük sicatrikal deformiteler oluşabilir ve kontraktürler gelişir.
Ortak işaretler elektrik şokunun ciddiyetine göre belirlenir:
- Ben derece - tonik kas kasılması, uyarılma, bilinç korunmuş, arteriyel taşikardiifade edilmemiş hipertansiyon.
- II derece - uyuşukluk, şiddetli arteriyel hipertansiyon, bozulmuş kalp ritmi ve solunum.
- III derece - laryngism, Koma, aritmi.
- IV derece - klinik ölüm.
Elektrik şokunun genel belirtileri, konvülsif sendrom, ruhta değişiklikler, solunum fonksiyonunun bozulmuş fonksiyonu, merkezi / periferik sinir ve kardiyovasküler sistemlerde, çeşitli iç organlarda, kandaki değişiklikler ve damar geçirgenliğinde bir azalma ile kendini gösterir. İletkenle temas noktasında sübjektif duyumlar farklı olabilir: kaşıntı hissi, itme, yanma ağrısı, titreme. Kural olarak, konvülsif kas kasılması meydana gelir.
Elektrik akımı etkisinin karakteristik bir özelliği solunum kaslarının tetanik spazmı ve laryngismneden aphoniaBu, yaralı kişinin yardım istemesini imkansız kılıyor. Çoğu durumda, küçük bir akım gücüyle, motor uyarma görünür. Daha büyük bir mevcut güçle, mağdurların yaklaşık% 70'i bilincini kaybediyor ve mağdurların önemli bir kısmı şebekeden ayrıldıktan hemen sonra herhangi bir özel önlem alınmadan duyularına geliyor. Uzun süreli bilinç kaybı, elektrik akımının beynin yapıları boyunca geçişi sırasında karakteristiktir.
Objektif olarak, soğuk ter, dudakların maviliği, cildin solukluğu, yorgunluk / yorgunluk hissi, uyuşukluk, ilgisizlik, vücuttaki ağırlık, adamoji, genel depresyon / ajitasyon, histeri ve retrograd amnezi gözlenir. Elektrik çarpmasıyla birlikte merkezi sinir sistemindeki ve omurilik yapılarındaki değişiklikler not edilir - uzun süreli apne, baş ağrısıartan kafa içi basınç, fotofobi, Kernig semptomu.
Daha az sıklıkta - subaraknoid kanama, akut serebellar ataksibeyin / omuriliğin fokal lezyonları, parkinsonizm, posttravmatik ensefalopati. Lezyon yüksek voltaj değilse - duyarlılıkta bir azalma, trofik bozukluklar.
Genellikle, genel olarak tatmin edici bir durumda, kurbanlar kardiyovasküler sistemde değişiklikler görünür: taşikardizayıf nabız, donuk ton, sistolik üfürüm, artan kan basıncı, atım. Ölümcül olmayan durumlarda akımın geçtiği döngü ne olursa olsun, elektrokardiyogramda geçici koroner yetmezlik, "elektrik anjina pektoris" denir. Koroner ağrı oluşabilir. İfade edildiğinde ateroskleroz fibrilasyonun gelişmesi ile miyokard enfarktüsü mümkündür. Ayrıca, akım kalpten doğrudan aktığında ventriküler fibrilasyon oluşabilir.
Yaygın damar spazmı, kan damarı duvarlarının tahrip olması, kan pıhtılarıbozukluklar mikro sirkülasyon, vasküler nekroz. Periferik kan not edilir lökositozdaha az yaygın olarak, lökosit formülündeki değişiklikler. Ciddi lezyonlarda, durgunluğa kadar, akciğer ödemi, travmatik amfizem, karaciğere zarar, pankreas, bağırsaklar ve böbreklerde solunum bozuklukları ortaya çıkabilir. İletkene bir kafa ile dokunurken veya yüze yakın bir volt arkına maruz kalırken, aşağıdakiler not edilir: optik nörit, horeoretinity, katarakt.
Testler ve teşhis
"Elektrik hasarı" tanısı, karakteristik öykü, klinik semptomlar ve şikayetler temelinde konur. Kardiyovasküler sistemin değerlendirilmesi için, gerekirse bir EKG yapılır. Yaralanma şüphesi varsa (ekstremitelerin kemik kırığı, omurga) bir radyografi yapılır. Tanıklığa göre, diğer çalışmalar (MR, BT, vb.) Yapılmaktadır.
Tedavisi. Elektrik Çarpması için İlk Yardım
Elektrik çarpması için ilk yardım, (kısaca) aşağıdakileri içeren belirli bir önlem standardına dayanır:
Yaralanan kişinin güvenlik akımının zorunlu olarak yerine getirilmesiyle elektrik akımının etkisinden kurtarılması Elektrik çarpması durumunda ilk adımlar - elektrik devresini anahtarı kullanarak veya fişi prizden çekerek açmak gerekir. Bu mümkün değilse, çeşitli yalıtıcı nesneler (giysiler, kuru bir tahta çubuk, ip, lastik / deri eldivenler vb.) Kullanılması gerekir.
Mağdurun incelenmesi ve dolaşım yetmezliği ve solunum sıkıntısı belirtilerinin belirlenmesi. Eğer mağdur bilinçli ise veya bilinci yerine geldiyse, darbeden sonra ne yapmalı? Solunum ve nabzı kontrol etmeye devam ederken, yeterli hava erişimi ve maksimum rahatlık sağlamak için battaniyeyle örtülü yumuşak bir yatak üzerinde eğilimli bir konumda bırakılmalıdır. Mümkünse güçlü çay içer ve ambulans çağırın. Yanma durumunda aseptik pansuman uygulayın. E-postayı vurduktan sonra. elektrik şokunun hareket etmesine izin verilmemelidir. Hızlı bir şekilde ambulans çağırmak mümkün değilse, kurbanı acil olarak en yakın tıp merkezine götürmek gerekir.
Eğer mağdur bilinçsiz ise, ancak nefes alması ve nabzı sabitse: ilk yardım yardımı, onu rahatça düz bir yüzeye koyma, kıyafetlerini çözme, temiz hava akışı sağlama, tam dinlenme, gözlem ve acil olarak bal çağırma ihtiyacından oluşur. tugay. Eğer mağdur nadiren ve çılgınca nefes alırsa, acil bakım gereklidir - dolaylı kalp masajı ve suni solunum.
Yaşam belirtilerinin yokluğunda (karotid arter ve solunumda nabız olmaması) - kardiyopulmoner resüsitasyonun yapılmasından oluşan elektrik çarpması durumunda ilk yardımın sağlanması. Elektrik çarpması için ilk yardım (PMP) şunları içerir:
- Acil ambulans ekibi çağrısı.
- Kurbanı zemine / sert ve sabit bir yüzeye yerleştirin.
- Başınızı bir tarafa yatırmanız ve ağzınızı açmanız gereken hava yollarının geçebilir olduğundan emin olun. Yabancı cisimler varsa, hava yollarını temizleyin.
- Suni teneffüs için kafayı geriye yatırmak, çeneyi yukarı / öne uzatmak ve ağzınızı açmak gerekir. Med. yardım, sternumun sıkıştırma ritmik sıkıştırmasıyla (ara vermeden 30 kez) gerçekleştirilen dolaylı bir kalp masajı prosedürüyle başlar.
- Göğsün basma derinliği yaklaşık 5-6 cm.dir 30 sıkıştırma sıkıldıktan sonra ağızdan ağıza / burun suni solunum yapılır - ağız boşluğuna 2 saniye boyunca 1 ekshalasyon: yaralı burun deliklerini parmaklarınızla sıkmak ve göz muayenesi yapmak gerekir Göğüs dinamikleri arkasında (düzleştirme ve kaldırma). Basınç / ilham oranı yaklaşık olarak 30: 2'dir.
Tedbirlerin listesini ve önceliğini belirleyen ambulans ekibi tarafından daha fazla tıbbi yardım sağlanmaktadır: defibrilasyon (gerekirse), oksijen soluması, ağrının giderilmesi (analgene, ketoprofen) infüzyon terapisi yapmak (reopoligljukin, mannitol) ve mağdurun klinik semptomlarına ve durumuna bağlı olarak ilaçların düzeltilmesi - adrenomimetikler (adrenalin), antikonvülsanlar (Sodyum Oksibutirat, seduksen), antiaritmik ilaçlar (amiodaron, lidokain) ve diğerleri.
Mağdurun ileri tedavi ve dinamik izlenmesi etkilenen organlara bağlı olarak özel bir hastanede gerçekleştirilir ve mağdurları yönetme taktikleri çeşitli alanlardaki uzmanlarla (travmatologlar, kardiyologlar, cerrahlar, beyin cerrahları, göz doktorları, vb.) Uzmanlarla koordine edilir.
DoktorlarUzmanlık: Kardiyolog / Terapist / Travmatolog / Cerrah
Gongapshev Zaur Mai-Mirovich1 yorum1 000 ovmak.
Kutlakhmetov Ayrat Azgarovich2 yorum1.000 ovmak.
Babkina Galina Anatolevna3 yorum550 ruble daha fazla doktor
Tıpadrenalinanalgeneketoprofenamiodaronreopoligljukin
- adrenalin.
- analgene.
- ketoprofen.
- amiodaron.
- reopoligljukin.
Prosedürler ve işlemler
Kural olarak, mağdurların yanıkların birincil tedavisi ve acil cerrahi müdahalelere ihtiyacı vardır - vasküler ligasyon, kaldırma hematomdekompresyon bölümleri (fasiyotomi, necrotomy, miofastsiotomiya), amputasyon.
Diyet
Etkilenen organlara ve vücut sistemlerine bağlı olarak, diyet bir hastanede tedavi aşamasında reçete edilir.
önleme
Evde yetişkinlerde meydana gelen elektrik yaralanmalarının önlenmesinin temeli, elektrikli cihazlarla çalışırken ve onları iyi durumda tutarken güvenlik kurallarına uymaktır. Üretimde - işçi koruma kurallarına uygunluk. Çocuklarda elektrik yaralanmalarının önlenmesi, çocuğun elektrikli ev aletlerine, prizlere ve tellere erişimini engellemektir. Elektrik akımının tehlikeleri ve eğlence tesislerinin enerji tesisleri yakınında kabul edilemezliği ve ayrıca elektriksel güvenlik kurallarına uyma gerekliliği hakkında açıklayıcı bir çalışma yapılması önemlidir.
Elektrik çarpmasının insanlara etkileri ve komplikasyonları
Elektrik çarpması 220'nin ve yüksek voltaj akımının etkileri, vücudun tüm sistemlerini ve organlarını hem elektrik çarpmasından sonra hem de yakın bir zamanda kapsayabilir. Elektriksel yaralanmanın sık görülen komplikasyonları, merkezi sinir sistemine ve periferik sinir sistemine zarar şeklindedir. ensefalopatiler, sinir iltihabı, parezi; kardiyovasküler sistem - kardiyak aritmi, miyokard distrofi, kâlp kası iltihabı; böbrek yetmezliğiendokrin bozuklukları, görme bozukluğu (katarakt); trofik ülserler, oblitere endarteritkalıcı deformasyonların ve kontraktürlerin oluşumu.
Görünüm
Elektrik çarpması ve devam eden resüsitasyonun ciddiyetine bağlıdır. Hafif bir elektrik çarpmasından sonra prognoz olumludur. Ciddi elektrik yaralanmalarında - vücudun organlarından ve sistemlerinden kaynaklanan çeşitli komplikasyonlar ve vakaların% 30-40'ında hem elektrik çarpması anında hem de kardiyovasküler yetersizlikten birkaç gün sonra ölüm meydana gelebilir.
Kaynakların listesi
- Rybalkin R.V. Kudyanov E.G. Sinir sisteminin elektrik akımı ile yenilmesi // Adli tıp muayenesinde seçilmiş konular. - Habarovsk, 2007 .--? 81. - S. 106-109
- Termal ve kimyasal hasar. Elektrik yaralanması. Ders kitabı / ed. Lavreshina P.M. - 2017
- Admakin A.L., Vorobev S.V., Sidelnikov V.O. ve diğerleri.Elektrik yanığı ve elektrik hasarı. 2014, sayfa 158.
- Fistal E.Ya. Elektrik hasarı (klinik, acil bakım ve tedavi) // Tedavi ve tanı. - 1997. - No. 2. -C. 57-64.
- Türkmenov M.K. Elektrik yaralanması ile tehdit edici koşulların patofizyolojisi. Vücudun hasar ve düzenleyici işlemleri. Proc. rep. III All-Union Patofizyologlar Kongresi, M., 1982, s. 299.