Skuamöz Hücreli Karsinoma in Situ, ayrıca Bowen Hastalığı olarak bilinir, skuamöz hücre derisi olarak adlandırılan cildin dış tabakasında kanserli hücrelerin artışı olduğunda ortaya çıkar. Kolayca iyileştirilebilen, kanserin erken şeklidir.
Doktorlar üzerinde durmak ister, çünkü durum ciddi olmasa da, nadiren tam gelişmiş bir Skuamöz Hücreli Karsinom'a ilerleyebilir, bu durum cildin daha derin seviyelerine yayılan invaziv bir cilt kanseri türüdür. Bu ikinci tip karsinom vakaların yaklaşık% 3 ila% 5'inde oluşur ve tanısı konma eğilimi gösterirler.
Bulaşıcı veya bulaşıcı değildir ve herhangi bir alerjiyle bağlantısı yoktur. Tenisi güneş yanıkları eğilimli, adil ciltli kişilerde görülme eğilimi gösterir. Cildin rengi bir nesilden diğerine geçebileceğinden, hastalık ailede de görülebilir ama kalıtsal bir durum değildir.
Bowens Hastalığının uzun süre güneş ışığına maruz kalması sonucu ortaya çıktığı düşünülmektedir. İmmünsüpresif tedavi alan insanlar arasında da yaygındır ve radyoterapi, uzun süreli arsenik alımı ve genital siğillerin görülmesine neden olan insan papilloma virüsü ile bağlantılıdır.
Kurulduğu yer genellikle 1 ila 3 çap arasında değişen, yavaş yavaş yayılmış, pürüzlü kırmızı tenin sürekli bir yamasından oluşur. Yüz, boyun, kafa derisi, eller ve bacaklarda genellikle birkaç santimetreye yayılan bir veya birkaç yamayla maruz kalan cilt genellikle en çok etkilenen deridir. Sedef hastalığı, egzama veya diğer cilt koşullarıyla karıştırılabilir, bu nedenle bir biyopsi yapılması önerilir.
Yama üstünde bir yumruluk veya ülser gelişirse, bu, invaziv bir skuamöz hücreli karsinom formunu gösterebilir. Kanama ayrıca alarm çanları da çalar.
Bowens Hastalığı genellikle herhangi bir belirti oluşturmaz. Cilt, giydiğiniz giysileri yakalarken hafif bir rahatsızlıktan başka, çıkartın ya da deriye sürtün, herhangi bir ağrıdan haberdar olmamalısınız.
70 yaş üstü kadınlarda genellikle cildin güneş ışığına maruz kalması ile görülür. Bowens Hastalığı yaması genellikle yaşlı kadınların alt bacağında görülür ancak erkeklerde de ve vücudun neredeyse her bölümünde görülebilir. Erkek penisi etkilediğinde, buna Bowenoid papilizat denir ve kasık bölgesinde kahverengi bir yama benziyor.
Cildin yüzeyinde lokalize olduğu gerçeği göz önüne alındığında, Bowens Hastalığı öyle tedavi edilemez, ancak lekeler neredeyse hiçbir iz kalmadığı için çıkarılabilir. Doktor, cilt yamasını izlemenizi önerir, ancak hiçbir şekilde müdahale etmemelidir. Yine de, herhangi bir tedavi şekli önerildiğinde, genellikle yüksek bir tedavi oranı ile karşı karşıya kalır.
Deri destesinin boyutuna, kalınlığına, numarasına, kondisyonuna ve yerine bağlı olarak yamayı kaldırmak için aşağıdaki yöntemlerden biri kullanılabilir:
Kalabalık bir tıp doktoru çok büyük değilse cilt yamasını keser. Yama etrafındaki alan lokal anestezi altında kesilecek ve cilt yerine geri dikilecektir. Bu tür bir ameliyat yara izi bırakacaktır.
Sıvı azot dondurma, birkaç seans boyunca bir GP uygulamasında veya bir kez düşen basit bir prosedürdür. Sonradan kızarıklık, şişme, kabuklanma ve / veya kabarma bekleyebilirsiniz; iyileşmenin birkaç gün sürebilir.
Küraj sırasında hastanın anestezi sonrası derinin üzerindeki dış tabaka kazınır. Sonra kanama durdurmak ve yaranın mühür yardımcı ısı uygulanır. İyileştiğinde, alan sonunda düşen bir kabuk gibi görünecektir.
5-FU (kemoterapi) kremindeki aktif madde 5-fluorourasil anormal cilt hücrelerini yok eder ve sağlıklı olanları sağlam tutar. Sağlıksız hücrelere saldırırken cildin şişmesine ve kırmızıya dönüşmesine neden olur, ancak iltihaplanma tedavinin sonunda iyileşir.
Imiquimod, Bowens Hastalığına bağlı anormal deri hücrelerini yok etmek için kullanılan bir kremdir ancak bağışıklık hücrelerinin kendilerine hücum etmesini sağlayan bir reaksiyon tetikleyerek çalışır. Aynı zamanda cildin iltihaplanmasına neden olur.
Bu teknik, daha önce ışığa duyarlı krem ile ovulanmış cilt yüzeyine belirli bir dalga boyundaki ışığın ışınlanmasını içerir ve acı bir işlem olabilir. Krem uygulanıncaya kadar ve lazerin deriye verilme zamanı arasında 4-6 saatlik bir zaman geçmesi olacak ve her lazerli muamele seansı 45 dakikaya kadar sürebilecek. Ortaya çıkan iltihaplanma bir kaç gün sürebilir, bu süre zarfında güneş ışığına maruz bırakılmamalıdır.
Bu tedaviler aynı zamanda cilt yüzeyine radyasyon ışınları gönderilmesini de içerir. Deri kırılgan ve sıkı olduğu alt bacak alanları, radyoterapi ile tedavi edilemez. Ne yazık ki, etkilenen alanın alt bacaklarda olduğu birçok Bowens Hastalığı vakası var.
Yukarıda açıklanan tedavilerden herhangi birine sahip olduktan sonra, takip eden GP randevularına ihtiyaç duyabilirsiniz.
Etkilenen deri bölgesini çıkardıktan sonra, Bowens Hastalığı yamaları vücudun herhangi bir yerine yeniden girebilir. Tekrarlamanın belirtileri için cildi mümkün olduğunca sık sık kontrol edin. Bunu önlemek için, UV korumalı güneş gözlüğü ve şapka takın ve vücudunuzu her zaman baştan parmağa kadar örtün.
Öğle saatlerinde doğrudan güneş ışığından kaçının ve 4 veya 5 UVA yıldızıyla birlikte güneş kremi ve 30'un üzerinde SPF alın. Her bir yüzme sonrasında ve her güneşlenme oturumundan 30 dakika önce üreticinin belirttiği şekilde uygulayın.
Kırmızı deri bir cildiniz varsa ve nedenini bilmiyorsanız, doktorunuza bakmanız önerilir. Nedenini doğrudan belirleyebilirler ve durumu teşhis edebilirler veya sizi bir dermatologa yönlendirirler.