Giriş
Beynin en büyük kısmı olan serebrum, ön, parietal, oksipital ve temporal loblar olmak üzere dört eşleştirilmiş bölüme ayrılmıştır. Her lob belirli bir aktivite grubunu kontrol eder. Beynin her iki tarafında kulağın hemen üzerinde bulunan temporal lob, işitme, dil ve hafızada önemli bir rol oynar. Temporal lob epilepsisi olan kişilerde, nöbetlerin başladığı alan (nöbet odağı olarak adlandırılır) temporal lob içinde bulunur. Bu, ergenlerde ve yetişkinlerde en sık görülen epilepsi türüdür.
Temporal Lob Rezeksiyonu Nedir?
Temporal lob rezeksiyonu, nöbetleri kontrol altına almak için beyinde yapılan bir ameliyattır. Bu prosedürde, nöbet odağını kaldırmak için temporal lobdaki beyin dokusu rezeke edilir veya kesilir. Temporal lobun anterior (ön) ve mesial (derin orta) kısımları en sık tutulan bölgelerdir.
Temporal Lob Rezeksiyonu Kimler Adaydır?
Nöbetleri engelleyici ve/veya ilaçla kontrol altına alınamayan epilepsi hastalarında veya ilaçların yan etkileri şiddetli olduğunda Temporal lob rezeksiyonu bir seçenek olabilir. ve kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler. Ayrıca, nöbet odağını içeren beyin dokusunun, beynin hareket, duyu, dil, hafıza gibi hayati işlevlerden sorumlu bölgelerine zarar vermeden çıkarılması mümkün olmalıdır.
Temporal Lob Rezeksiyonu Öncesi Ne Olur?
Temporal lob rezeksiyonu adayları, nöbet izleme,
manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve pozitron emisyon tomografisi (PET). Bu testler, temporal lob içindeki nöbet odağını saptamaya ve ameliyatın mümkün olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.
Temporal Lob Rezeksiyonu Sırasında Ne Olur?
Temporal lob rezeksiyonu, kraniyotomi adı verilen bir prosedür kullanılarak beynin bir bölgesinin açığa çıkarılmasını gerektirir. (“Crani” kafatasını, “otomi” “kesmek” anlamına gelir) Hasta anestezi ile uyutulduktan sonra, cerrah kafa derisinde bir kesi (kesik) yapar, bir kemik parçası çıkarır ve geri çeker. Dura'nın bir bölümü, beyni kaplayan sert zar. Bu, cerrahın beyin dokusunu çıkarmak için özel aletler yerleştirdiği bir “pencere” oluşturur. Cerrahi mikroskoplar ayrıca cerraha ilgili beyin bölgesinin büyütülmüş bir görüntüsünü vermek için kullanılır. Cerrah, temporal lobun doğru bölgesine giden yolu belirlemek veya haritasını çıkarmak için ameliyat öncesi değerlendirme sırasında ve ameliyat sırasında toplanan bilgileri kullanır.
Bazı durumlarda , ameliyatın bir kısmı hasta uyanıkken, kişiyi rahat ve ağrısız tutmak için ilaç kullanılarak yapılır. Bu, hastanın, cerrahın beynin hayati işlevlerden sorumlu bölgelerini bulmasına ve bunlardan kaçınmasına yardımcı olabilmesi için yapılır. Hasta uyanıkken, doktor beynin farklı bölgelerini uyarmak için özel problar kullanır. Aynı zamanda hastadan resimleri sayması, tanımlaması veya diğer görevleri yapması istenir. Cerrah daha sonra her görevle ilişkili beyin alanını belirleyebilir.
Temporal Lob Rezeksiyonu Sonrası Ne Olur?
Hasta genellikle iki ila dört gün hastanede kalır. Temporal lob rezeksiyonu ameliyatı olan çoğu kişi, ameliyattan altı ila sekiz hafta sonra iş veya okul dahil olmak üzere normal aktivitelerine dönebilecektir. Kesi üzerindeki saçlar tekrar büyüyecek ve cerrahi yara izini gizleyecektir. Çoğu hastanın ameliyattan sonra iki veya daha fazla yıl boyunca nöbet önleyici ilaç almaya devam etmesi gerekecektir. Nöbet kontrolü sağlandıktan sonra ilaçlar azaltılabilir veya ortadan kaldırılabilir.
Temporal Lob Rezeksiyonu Ne Kadar Etkilidir?
Temporal lob rezeksiyonu hastaların %70 ila %90'ında nöbetleri ortadan kaldırmada veya önemli ölçüde azaltmada başarılıdır.
Temporal Lob Rezeksiyonunun Yan Etkileri Nelerdir?
Ameliyattan sonra genellikle kendi kendine geçmesine rağmen aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
Yorgun veya depresif hissetmek.
Temporal Lob Rezeksiyonunun Riskleri Nelerdir?
Temporal lob rezeksiyonu ile komplikasyon oranı düşüktür, ancak aşağıdakileri içeren bazı riskler vardır:
WebMD Tıbbi Referans
SLAYT GÖSTERİSİ
Epilepsi Nedir? Semptomlar, Nedenler ve Tedaviler
Slayt Gösterisine Bakın
Referanslar
KAYNAKLAR:
Jon Glass tarafından 16 Eylül 2009 tarihinde yapılmıştır