Miyom nedir? Uterin fibroidlerin semptomları nelerdir?
Miyom yani uterin fibroidler, rahimde genellikle doğurganlık yıllarında ortaya çıkan, kanserli olmayan büyümelerdir. Rahim kanseri riski ile ilişkili olmayan rahim fibroidleri neredeyse hiçbir zaman kansere dönüşmez. Miyomlar, insan gözüyle tespit edilemeyenlerden uterusu bozup büyütebilecek hacimli olanlara kadar çeşitlilik gösterir. Tek veya birden fazla miyom olabilir. Uç durumlarda, birden fazla miyom rahimi o kadar genişletebilir ki göğüs kafesine ulaşır ve ağırlık verir.
Miyomlar genellikle hiçbir belirti göstermez. Doktorunuz, pelvik muayene veya doğum öncesi ultrason sırasında tesadüfen miyomları keşfedebilir. Semptomlar miyomların yeri, boyutu ve sayısından etkilenebilir.
Rahim fibroidlerinin en yaygın semptomları;
- Ağır adet kanaması,
- Bir haftadan fazla süren adet dönemleri,
- Pelvik basınç veya ağrı,
- Sık idrara çıkma,
- Mesaneyi boşaltmada güçlük,
- Kabızlık,
- Sırt veya bacak ağrıları.
Miyomlar bulundukları yere göre sınıflandırılır. İntramural fibroidler kaslı rahim duvarında büyür. Submukozal fibroidler rahim boşluğuna doğru gelişir. Subserozal fibroidler ise rahmin dışına çıkıntı yapar.
Rahim fibroidlerine yol açan faktörler
Rahim fibroidlerinin nedenini bilinmiyor ancak araştırma ve klinik deneyler şu faktörlere işaret ediyor;
- Genetik değişiklikler.
- Östrojen ve progesteron hormonları hamileliğe hazırlanırken her adet döngüsü sırasında rahim zarının gelişimini uyarır, fibroidlerin büyümesini tetitliyor gibi görünmektedir. Çünkü miyomlar, normal uterus kası hücrelerinden daha fazla östrojen ve progesteron reseptörü içerir. Miyomlar, hormon üretimindeki düşüş nedeniyle menopozdan sonra küçülme eğilimindedir.
- İnsülin benzeri büyüme faktörü gibi vücudun dokuları korumasına yardımcı olan maddeler, fibroid büyümesini etkileyebilir.
- Hücre dışı matris / ECM, tuğlalar arasındaki harç gibi hücrelerin birbirine yapışmasını sağlar. Miyomlarda ECM artar ve lifli hale gelir. ECM ayrıca büyüme faktörlerini depolar ve hücrelerin kendisinde biyolojik değişikliklere neden olur.
Doktorlar, rahim fibroidlerinin uterusun düz kas dokusunda (miyometriyum) bir kök hücreden geliştiğine inanıyor. Tek bir hücre tekrar tekrar bölünerek en sonunda yakındaki dokudan farklı sert, lastiksi bir kütle oluşturur. Miyomların büyüme modelleri değişiklik gösterir (yavaş veya hızlı büyüyebilir veya aynı boyutta kalabilir). Bazı miyomlar büyüme ataklarından geçer ve bazıları kendi kendine küçülebilir. Hamilelik sırasında mevcut olan birçok miyom, uterus normal boyutuna döndüğü için hamilelikten sonra küçülür veya kaybolur.
Üreme çağında kadın olmak dışında, rahim fibroidleri için bilinen birkaç risk faktörü vardır. Bunlar;
- Irk. Üreme çağındaki herhangi bir kadın miyom geliştirebilse de, siyah kadınlarda diğer ırk gruplarının kadınlarına göre fibroid olma olasılığı daha yüksektir. Ek olarak, siyah kadınlarda daha genç yaşta miyomlar bulunur ve ayrıca daha şiddetli semptomlarla birlikte daha fazla veya daha büyük fibroidlere sahip olmaları da muhtemeldir.
- Kalıtım. Annenizde veya kız kardeşinizde miyom varsa riskiniz daha yüksektir.
- Erken yaşta adet başlangıcı; obezite; D vitamini eksikliği; alkol içmek; yüksek kırmızı ete karşılık sebze, meyve, süt tüketiminde düşük bir diyete sahip olmak miyom geliştirme riskinizi artırıyor.
Uterin fibroidlerin neden olduğu komplikasyonlar
Miyomlar genellikle tehlikeli olmasalar da, rahatsızlığa neden olabilirler ve ağır kan kaybından dolayı yorgunluğa neden olan kırmızı kan hücrelerinde düşüş (anemi) gibi komplikasyonlara yol açabilir. Nadiren kan kaybından dolayı transfüzyona (kan nakli) ihtiyaç duyulur. Miyomlar çoğunlukla hamile kalmayı engellemez ancak özellikle submukozal fibroidlerin kısırlığa neden olduğu düşünülüyor. Ayrıca plasental abruption, fetal gelişim kısıtlılığı ve erken doğum gibi bazı gebelik komplikasyonları riskini artırabilir.
Miyomların önlenmesi mümkün olmayabilir ancak bu tümörlerin sadece küçük bir yüzdesi tedavi gerektirir. Buna karşılık normal kilonuzu korumak ve meyve ve sebze tüketimi riskinizi azaltabilirsiniz. Bazı araştırmalar hormonal kontraseptif (gebelik önleyici ilaçlar) kullanmanın daha riski azalttığını gösteriyor.
Miyomlar genellikle menopozdan sonra küçülür ve belirtileriniz geçer. Tedaviye ihtiyaç duyuluyorsa, doktorunuz semptomlarınızı hafifletmek için ilaç önerebilir. Semptomlar hafiflemezse ameliyat önerilir.
Yayınlanma tarihi: 9 Ocak 2021 Cumartesi