İnme, Siyah insanları orantısız bir şekilde yüksek oranda etkiliyor.
Yakın zamanda yayınlanan bir araştırmaya göre NörolojiAmerikan Nöroloji Akademisi’nin tıp dergisine göre, son yıllarda yaşlılarda ve erkeklerde subaraknoid kanama adı verilen bir tür inme oranları arttı. Bu tür inmeler, Siyah insanlarda diğer ırk ve etnik kökenlere sahip insanlara kıyasla orantısız bir şekilde daha yüksek oranda meydana gelir.
Subaraknoid kanama, tipik olarak bir kan damarı patlamasının bir sonucu olarak, beyin ile onu kaplayan zar arasındaki boşlukta kanama meydana geldiğinde meydana gelir. Bu tür felç, anevrizma yırtılması, aşırı kan basıncı veya travmadan kaynaklanabilir. Bu çalışma için, araştırmacılar yalnızca travmadan kaynaklanmayanlara baktılar.
Syracuse’daki SUNY Upstate Tıp Üniversitesi’nden çalışma yazarı Fadar Oliver Otite, MD, Sc.M., “Travmayla ilgisi olmayan subaraknoid kanamalar, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki tüm felçlerin %5 ila %10’unu oluşturur ve genellikle ölümcüldür” dedi. NY “Son yıllarda bu inmelerde bir artış bulmakla kalmadık, aynı zamanda Siyah insanlarda insidansın orantısız bir şekilde daha yüksek olduğunu ve arttığını, diğer ırk ve etnik kökenlerden insanlarda ise oranların artmadığını gördük.”
Araştırmacılar, New York ve Florida eyaletlerinin hastaneye yatış kayıtlarını inceledikten sonra 2007 ile 2017 yılları arasında travmatik olmayan subaraknoid kanama nedeniyle hastaneye kaldırılan 39.475 hastayı belirledi. Daha sonra Nüfus Sayımı verilerini kullanarak bu eyaletlerde bu özel felç formunun yıllık oranlarını belirlediler ve bu oranları erkekler, kadınlar, farklı yaş grupları, ırklar ve etnik kökenler için zaman içinde karşılaştırdılar.
10 yıllık çalışma boyunca araştırmacılar, tüm katılımcılar için bu tür inmenin ortalama insidansının 100.000 kişi başına 11 vaka olduğunu buldular. Kadınlar 100.000 kişi başına 13 vaka ile daha yüksek bir orana sahipken, erkekler 10 vaka ile daha düşük bir orana sahipti. Yaş da insidansta artışa neden olmuştur. 65 yaş ve üstü erkeklerde 100.000 kişi başına ortalama 22 vaka bulunurken, orta yaşlı erkekler için 100.000 kişi başına dört vaka görüldü. İnsidans zamanla ortalama yılda %0,7 arttı; artışın %1,1’i orta yaşlı erkekler, %2,3’ü yaşlı erkekler ve %0,7’si yaşlı kadınlar, genç kadınlar ise %0,7 düştü.
Irk ve etnik kökene bakıldığında, araştırmacılar, ortalama 10 vaka ile Hispanik olmayan beyaz insanlara kıyasla, 100.000 kişi başına ortalama 15 vaka ile Siyah insanlarda insidansın daha yüksek olduğunu buldu.
İnsidans, Siyah insanlarda yılda %1,8 artarken, Hispanik, Asyalı ve Hispanik olmayan beyaz insanlar için oranlar zamanla değişmedi.
Otite, “Bu tür inme insidansı, Siyah insanlarda orantısız bir şekilde daha yüksek ve artıyor, bu da ırksal insidans farkının genişlemesine yol açıyor” dedi. “Önceki araştırmalar, Siyahların yüksek tansiyonu daha genç geliştirdiğini ve Hispanik olmayan beyazlara göre kontrolsüz bir yüksek tansiyona sahip olma olasılıklarının daha yüksek olduğunu buldu, bu nedenle kan basıncını kontrol etme çabalarını genişletmek, oranları düşürmeye yardımcı olabilir. Sebepler muhtemelen yapısal ırkçılık da dahil olmak üzere sosyoekonomik faktörlere kadar uzanıyor. Irksal eşitsizliklerle mücadele, inme risk faktörlerini ve sosyoekonomik eşitsizliği hedef alan çok yönlü müdahaleleri gerektirecektir.”
Araştırmanın bir kısıtlılığı, araştırmacıların anevrizmaların neden olduğu inmeler ile anevrizmaların neden olmadığı inmeler arasında ayrım yapamamasıydı, bu da daha fazla içgörü sağlayabilirdi.
Referans: “Amerika Birleşik Devletleri’nde Spontane Subaraknoid Kanamaların İnsidansındaki Trendler, 2007–2017” yazan Christina Xia, Haydn Hoffman, Nnabuchi Anikpezie, Karan Philip, Claribel Wee, Reema Choudhry, Karen C. Albright, Hesham Masoud, Timothy Beutler, 2017; Elena Schmidt, Grahame Gould, Smith D. Patel, Emmanuel Oladele Akano, Nicholas Morris, Seemant Chaturvedi, Ehimen Aneni, Oluwatomi Lamikanra, Lawrence Chin, Julius G. Latorre ve Peder Oliver Otite, 26 Ekim 2022, Nöroloji.
DOI: 10.1212/WNL.0000000000201340