Aşil tendonu insan vücudundaki en büyük tendondur ve 450-500 kilogramlık yüke karşı koyabilir. Aynı zamanda, çok büyük sıklıkla yırtılır ve profesyonel atletler ve hafta sonu koşuları yapan kişilerde, çoğunlukla tendonun gereğinden fazla kullanılmasıyla; tendonun inflamasyonu ve hasarı sonucu aşil tendiniti’ne maruz kalırlar.
Aşağıdaki olaylardan herhangi biri aşil tendinit atağını tetikleyebilir:
- Egzersiz veya koşu öncesi gerekli esneme ısınmanın yapılmaması.
- Koşma hızınızda veya kat edilen uzaklıktaki ani artış,
- Rutin çalışmanıza, tepe koşularının veya merdiven çıkmanın eklenmesi,
- Dinlenmeyi takiben çok hızlı harekete geçme,
- Bir sürat yarışının finalinde olduğu gibi, ayağa ekstra bir güç yükleyerek, baldır adalesinin ani veya sert kasılmasına neden olan sarsıntı,
- Baldır kasında doğal esnekliğin (fleksibilitenin) olmayışından dolayı, kasın gereğinden fazla kullanılması.
Aşil tendinitinin belirtileri nelerdir?
- Egzersiz ve koşmadan sonra, orta derecede, gittikçe kötüleşen ağrı,
- Koşmadan birkaç saat sonra, tendon boyunca bazen şiddetli, yaygın veya lokalize ağrı,
- Aşil tendonunun topuk kemiğine bağlandığı yerin 3-4 cm üzerindeki noktada, sabah hassasiyeti,
- Kasın kullanılmasıyla tendon ısınırken, genel olarak sertliğin azalması,
- Bazı şişmeler.Kısmi tendon yırtılması ve topuk bursiti gibi durumlarda da benzer belirtiler mevcut olduğundan doğru teşhis için deneyimli bir ortopediste görünmelisiniz.
TEDAVİ
Tedavi, tendon hasarının derecesine bağlı olsa da, çoğunlukla aşağıdakileri kapsar:
- İstirahat: Bir hafta süresince egzersiz ve koşma kesilir.Aşil tendonunu zorlamayan yüzme egzersizleri gibi, basit egzersizler yapılabilir.
- İlaç tedavisi: Steroid içermeyen antienflamatuar tedavi uygulanır.
- Ortezler: Topuk desteği veya tabanlık gibi kası desteklemeye yardım eden ve tendon üzerindeki gerginliği hafifleten ortezler kullanılabilir,
- Bandaj: Tendon hareketini kısıtlamak için özel olarak tasarlanmış olmalıdır.
- Germe: Ayağın ön kısmındaki zayıf kas grubunu ve yükselen ayak fleksörlerini (fleksör kaslarını) uzatmak için uygun egzersizler.
- Ultrason ve sıcak uygulamalar: Sıcak uygulamalar kası gevşetip dolaşımı artıracağı için hastada rahatlama sağlamaktadır.
Cerrahi Tedavisi
Cerrahi, çoğunlukla en son baş vurulacak seçimdir. Eğer tendon ve onu örten kılıfın arasında sürtünme varsa; tabaka kalınlaşarak, fibröz dokuyu oluşturur. Fibröz dokuyu çıkarmak ve herhangi bir yırtık varsa yırtığı tamir etmek, en iyi tedavi seçeneği olabilir. İyileşme yavaştır; geçici alçı uygulanabilir ve kas zayıflamasından kaçınmak için rehabilitasyon programı gerekebilir.
Aşil tendinitini risklerini ortadan kaldırmak için:
- Koşuya başlamadan önce, tendonun ısınması için, önce germe uygulayıp ardından yürüyün. Birkaç dakikanızı ısınma için harcamak, aşil tendonunuzun sakatlanmasını önleyecektir.
- Koşu ayakkabılarınızı dikkatli bir şekilde seçin. Ayakkabılar, topuğunuzu vurmayacak bir şekilde, yeterli destek görevini sağlamalıdırlar. Topuk kemiğinizi hafif bir pozisyon değişikliği ile düzeltici ortez kullanmak da yardımcı olabilir. En iyi tedbir; sınırlarınızı bilmek ve egzersiz yaparken hassas bir program takip etmektir.
- Baldır kaslarınızı germeye ve kuvvetlendirmeye odaklanın.
- Koşma mesafenizi ve hızınızı aşamalı olarak arttırın .Artışlar % 10 dan fazla olmamalıdır.
- Eğimli zemin koşuları ve depar koşularından kaçının
- Koşudan sonra iyi bir soğuma egzersiziyle birlikte dinlenmenize geçin