Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, 600 milyon N95 solunum cihazı ve yüz maskeleri dahil olmak üzere acil durum malzemeleri üretmek için Savunma Üretimi Yasası kapsamında sözleşmeler alan 19 şirketi listeledi. Ancak uzmanlar bunun yeterli olmadığını ve çabanın çok geç başladığını söylüyor.
Sipariş edilen maskelerin sadece yarısı bu yılın sonuna kadar teslim edilecek.
Uzmanların kaçınılabileceğini söyledikleri bir sorun. Eski bir Savunma Bakanlığı yetkilisi CNN’ye, DPA ile erkenden yeterince agresif davranmayarak ayın kaybettiğini ve talebe ayak uyduramamasını söyledi.
Eski bir savunma aracı olan Kelly Magsamen, “Savunma Üretimi Yasası’nın muhtemelen Şubat zaman diliminde çok daha agresif ve erken bir şekilde kullanılmasının sanırım şu anda ülke genelinde KKD eksiklikleri ile ilgili olarak gördüğümüz birçok gönüllüyü kurtaracağını düşünüyorum.” Obama yönetimi sırasında Ulusal Güvenlik Konseyi’nin stratejik planlama üst düzey yöneticisi olarak görev yapan Pentagon yetkilisi.
Magsamen, daha fazla sözleşme yapmanın yanı sıra, hükümetin, şirketleri üretimlerini hızlandırmaya daha fazla teşvik etmek için DPA içinde vergi indirimleri veya kredi garantileri gibi diğer mekanizmaları daha agresif bir şekilde kullanabileceğini söyledi.
Magsamen, “Sanırım erken ve hızlı bir şekilde organize bir yukarıdan aşağıya federal yanıtın olmaması, bizi Trump yönetimi de dahil olmak üzere herkesin yakalama oynadığı bir konuma getirdi.” Dedi.
Beyaz Saray Ticaret Danışmanı Peter Navarro yönetimin stratejisini savundu. Yetkili, “Gerektiğinde Savunma Üretimi Yasasını kullanmaktan çekinmedik.” Dedi. “Gerektiğinde Savunma Üretimi Yasası’nı kullanmanın güzelliklerinden biri, gönüllü bir katkı aldığımız için onu harekete geçirme ihtiyacını azaltmasıdır.”
Beyaz Saray, arz üretimi ve dağıtımının yönetilmesinde çok aktif bir rol üstlenmekte isteksiz davranmakta, bunun yerine devletleri üstlenmektedir. Başkan Donald Trump devletlerin ihtiyaç duydukları her şeye sahip olduğunu iddia ediyor – Başkan Yardımcısı Mike Pence geçen hafta bir koronavirüs brifingi sırasında yankılandı. Pence ayrıca, idarenin kişisel koruyucu ekipmanların korunması ve yeniden kullanımı konusunda yenilenmiş rehberlik yayınlayacağını söyledi.
Ön cephede olanlar arasında güven yaratmak için çok az şey yapıldı.
‘Kırılgan ve fazla vergi’
Miami’deki Jackson Sağlık Sistemi, Houston Methodist ve Arizona merkezli Valleywise Health de dahil olmak üzere mevcut sıcak noktalarda veya yakınında hastaneleri olan çok sayıda sağlık kuruluşu CNN’ye şu anda iş güçlerini korumak için yeterli donanıma sahip olduklarını söyledi. Ancak diğerleri daha korkunç durumlar hakkında uyardı.
Bir endüstri grubu olan Ulusal Destekli Yaşam Merkezi, Haziran ayında üyelerinin yaptığı bir ankette, yardım alan yaşam tesislerinin yarısından fazlasının iki haftadan az spesifik koruyucu ekipman tedarik ettiğini tespit etti.
Nitelikli hemşirelik tesislerini ve destekli yaşam topluluklarını temsil eden Arizona Sağlık Bakım Derneği CEO’su David Voepel, CNN’ye, eyaletindeki birçok yardımlı yaşam tesisinin zorluklarla karşılaştığını çünkü hastane ağlarının ve yetenekli hemşirelik tesislerinin aksine pandemi öncesinde distribütörler ile sözleşmeler veya iletişim hatları kurulmamıştı.
Voepel, birçok yardımcı yaşam topluluğunun hala kişisel koruyucu ekipmanı yeniden kullanmak zorunda kaldığını belirterek, “Sorun hastaneler bu KKD’lerden daha fazla emer ve daha büyük sözleşmeler KKD’yi alırken yardımlı yaşayan topluluklar bu kadar alamaz.” Dedi. .
İdarenin hastane kapasitesinin güçlü kaldığına ve devletlerin malzeme bakımından ihtiyaç duydukları her şeye sahip olduğuna rağmen, hemşireler kendilerini benzer bir pozisyonda buluyor.
Cortez, yeterli malzeme eksikliğinin hemşireleri pandeminin ön saflarına daha fazla tehlikeye attığı durumları açıkladı.
Özellikle Cortez, Florida’daki bazı hemşirelerin uygun test edilmemiş N95 maskeleri kullandığını söylüyor. “Bu gerçekten hemşireleri tehlikeye atıyor,” diyor, çünkü bu maskeler, maskeyi giyen kişiyi virüsten korumasına izin verecek burun, ağız ve çene etrafında bir mühür oluşturmaz.
KKD’lerin eksikliğinin halihazırda olumsuz bir etkisi olmaya başlamıştır. Cortez, LA’da nefes kesen bir koronavirüs hastasına yardım etmek için sadece ameliyat maskesi takan bir hemşireden alıntı yaptı.
“Şimdiye kadar, koronavirüs nedeniyle ölen 148 hemşiremiz var, sadece uygun KKD’ye sahip olmadıkları için,” dedi Cortez, bu rakamın sadece sendikasına bildirilen şey olduğunu ve hemşirelerin gerçek ölüm ücretinin muhtemelen daha yüksektir.
Batı ABD’de 28 hastanesi bulunan Phoenix merkezli bir sağlık ağı olan Banner Health sözcüsü, şu anda çoğu koruyucu ekipman tedarikinin yeterli olduğunu ancak zorlukların dalgalandığını ve son zamanlarda tek kullanımlık önlük sıkıntısı olduğunu söyledi. Sorunu çözmek için kuruluş yeniden kullanılabilir kumaş önlükler kullandı.
Sözcü, “Tedarik zincirimiz son aylarda kesintiye uğradı ve bunun salgın sırasında devam etmesini bekliyoruz.” Dedi.
Amerikan Hastane Birliği’nin kalite ve hasta güvenliği politikası başkan yardımcısı Nancy Foster, koruyucu ekipman tedarik zincirinin dünya çapındaki talep nedeniyle “kırılgan ve fazla vergi” sürdüğünü söyledi.
Nitril eldivenler, izolasyon önlükleri ve daha küçük boyutlu N95’lerin bir sorun olmaya devam ettiğini söyleyen Foster, “Genel olarak KKD’lerin arzının daha iyi hale geldiğini söyleyebiliriz, ancak yine de kırılgan” dedi. Foster, Amerikan Hastane Birliği’nin federal hükümetin arzını daha da artırmak için DPA’yı kullandığını savunmaya devam ettiğini söyledi.
Amerikan Tabipler Birliği başkanı Dr.Sanan Bailey, ülke genelindeki doktorlardan uygulamalarını yeniden açmak için en büyük zorluklarının koruyucu ekipman sıkıntısı olduğunu duyduğunu söyledi. Bailey, kuruluşunun Trump yönetimini Mart ayından bu yana KKD’lerin tedarik, üretim ve dağıtımında ulusal koordineli bir strateji uygulamaya çağırdığını söyledi.
Şiddetli rekabet
Tıbbi ekipman tedarik zinciri bilgisine sahip bir endüstri kaynağı CNN’ye, özellikle okul sistemleri, konaklama endüstrisi ve diğerleri koruyucu ekipman pazarına girerken, ekipman aramasının önümüzdeki hafta ve aylarda çok rekabetçi olmaya devam edeceğini söyledi.
Üreticiler üretimi artırdı, ancak bazıları talebe ayak uydurmanın zor olduğu konusunda uyarıyor.
3M sözcüsü Tim Post, “Her zamankinden daha fazla respiratör üretirken, gerçekte respiratörlere olan talep arzını aşmaya devam ediyor. Bu sektör çapında bir meydan okuma,” diyor N95 respiratörlerini bir oranda ürettiğini söyledi. ABD’de ayda 50 milyondan fazla.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, N95 maskelerinin yeniden kullanılması konusunda rehberlik yayınladı, ancak CNN ile konuşan hemşireler, maskeleri yeniden kullanma oranlarının onları savunmasız bıraktığını savundu.
Hyannis, Massachusetts’te çalışan bir hemşire ve bir hemşireler birliğine eş başkanlık eden Michelle Brum, virüsün patlak vermesinden aylar sonra hastanesinin N95 solunum cihazlarını personelin ayrılan miktarın ötesinde kullanmasını önlemek için kilitli tutmaya devam ettiğini söyledi.
“Size bir maske veriliyor ve onlar da o maskeyi birden çok kez yeniden kullanmanızı istiyorlar” dedi. “Eğitim alma şeklimiz bir kez kullanmanızdır; o hastanın odasından ayrılırken maskeyi çıkarırsınız ve çöp kutusuna gider.”
CNN, kişisel koruyucu ekipmanlarla nasıl çalıştıklarını görmek için 50 eyaletin hepsinde sağlık departmanlarına veya diğer idari kurumlara ulaştı. Yirmi dört eyalet yanıt verdi. Çoğu, devletlerinin stoklarında yeterli KKD’ye sahip olduğunu, ancak altılarının – Missouri, Tennessee, Ohio, Minnesota, Vermont ve Alabama – N95 maskelerinin edinilmesinin zor olduğunu ekledi.
Missouri Sağlık ve Kıdemli Dairesi sözcüsü “Hastanelerin imalatçılardan bazılarını aldığını duymuş olsak da, bunları devlet satın almak için kaynaklayamıyoruz ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarının birçok durumda bunları alamadığını anlıyoruz” Hizmetler, N95 maskeleri atıfta bulunarak dedi.
Minnesota İdare Departmanı sözcüsü, N95 maskeleri temin eden zorluklara ek olarak, nitril eldivenlerde öngörülen bir eksiklik olduğunu söyledi. Devletin teslimatı bekleyen yaklaşık 40 milyon eldiveni olmasına rağmen, eyaletteki hastaneler her gün yaklaşık 1 milyon kullanıyor. Sözcü, “Kullanım oranları ve uluslararası tedarik zincirlerinin sıkılaştırılması yakın vadede eldivenler için endişe yaratmaktadır.” Dedi.
Washington eyaletinin federal irtibat kuruluşu Casey Katims, “Daha geniş tedarik zinciri sorunları hala Trump yönetimi tarafından ele alınmadı. Hala yabancı üretime güveniyoruz ve küresel pazarda rekabet etmek zorundayız.”
CNN’den Nelli Black ve Tara Subramaniam bu rapora katkıda bulundu.
Abdullah, Amazon’u kapsayan bir muhabirdir. Daha önce teknoloji ve taşımacılık konularını ele aldı ve Uber’in finansmanı, kendi kendini süren araba programı ve kültürel kriz hakkında hikayeler çıkardı. Ondan önce finansta siber güvenlik konusunu ele aldı. Sarah’ın çalışmaları The Wall Street Journal, Bloomberg, Politico ve Houston Chronicle’da yayınlandı.