Gastrointestinal kanama, sindirim sistemindeki bir bozukluğun belirtisidir. Kan genellikle dışkıda veya kusmukta görülür, ancak her zaman görünmez, ancak dışkının siyah veya katran gibi görünmesine neden olabilir. Kanama seviyesi hafif ila şiddetli arasında değişir ve yaşamı tehdit edici olabilir.
Gastrointestinal kanama belirtileri
Gastrointestinal kanamanın belirti ve semptomları ya bariz (açık) ya da gizlidir (gizemli). Belirtiler ve semptomlar, kanamanın başladığı yere – ağız – bittiği yere – anüs – ve kanama hızına kadar gastrointestinal sistemin herhangi bir yerinde olabilen kanamanın konumuna bağlıdır.
Açık kanama belirtileri:
- Kırmızı veya koyu kahverengi olabilen ve doku olarak kahve telvesine benzeyen kusma kanı
- Siyah veya katran dışkı
- Rektal kanama, genellikle dışkıda veya dışkı ile
Gizli kanama belirtileri:
- baş dönmesi
- nefes almada zorluk
- Bayılma
- Göğüs ağrısı
- Karın ağrısı
şok belirtileri
Kanama aniden başlar ve hızla ilerlerse şoka girebilirsiniz. Şok belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- Kan basıncında düşüş
- Az miktarda idrar yapmamak veya seyrek olarak idrar yapmak
- hızlı nabız
- bilinçsizlik
Ne zaman bir doktora görünmeniz gerekir?
Şok belirtileriniz varsa, sizin veya bir başkasının acil durum telefon numarasını araması gerekir. Kan kusuyorsanız, dışkınızda kan görüyorsanız veya siyah, katranımsı dışkınız varsa, derhal tıbbi yardım alın. Gastrointestinal kanamanın diğer belirtileri için bir doktorla randevu alın.
Hangi hastalıklar mide kanamasına neden olur?
Gastrointestinal kanama, üst veya alt gastrointestinal sistemde meydana gelebilir. Gastrointestinal kanamanın birçok nedeni olabilir.
Üst gastrointestinal kanama
Üst gastrointestinal kanamanın nedenleri şunlardır:
- Ülser. Bu, üst gastrointestinal kanamanın en yaygın nedenidir. Peptik ülserler, midenin astarında ve ince bağırsağın üst kısmında gelişen yaralardır. Bakterilerden veya antiinflamatuar ilaçların kullanımından kaynaklanan mide asidi, astara zarar vererek yaraların oluşmasına neden olur.
- Yemek borusunun (boğazınızı midenize bağlayan boru) iç yüzeyindeki yırtıklar. Mallory-Weiss yırtıkları olarak bilinen yemek borusu zarındaki yırtıklar çok fazla kanamaya neden olabilir. Bu sorun genellikle aşırı alkol tüketen kişilerde görülür.
- Yemek borusunda anormal, genişlemiş damarlar (özofagus varisleri). Bu durum en sık ciddi karaciğer hastalığı olan kişilerde görülür.
- özofajit. Yemek borusunun bu iltihaplanmasına en yaygın olarak gastroözofageal reflü hastalığı neden olur.
Alt gastrointestinal kanama
Alt gastrointestinal kanamanın nedenleri şunlardır:
- Divertiküler hastalık. Bu, sindirim sisteminde (divertiküloz) küçük, şişkin keselerin gelişmesidir. Bir veya daha fazla kese iltihaplanır veya enfekte olursa buna divertikülit denir.
- Enflamatuar barsak hastalığı. Bu hastalık, kolon ve rektumda iltihaplanmaya ve yaralara neden olan ülseratif koliti ve Crohn hastalığını ve sindirim sistemi astarının iltihaplanmasını içerir.
- tümörler. Yemek borusu, mide, kolon veya rektumun kansız (iyi huylu) veya kanserli tümörleri, sindirim sisteminin iç yüzeyini zayıflatabilir ve kanamaya neden olabilir.
- Kolon polipleri. Kolonunuzun iç yüzeyinde oluşan küçük hücre kümeleri kanamaya neden olabilir. Çoğu polip zararsızdır, ancak bazıları kanserli olabilir veya çıkarılmazsa kanserli hale gelebilir.
- Hemoroid. Bunlar anüsünüzde veya alt rektumunuzda varisli damarlara benzer şekilde şişmiş damarlardır.
- Anal çatlaklar. Bunlar anüs astarındaki küçük yırtıklardır.
- Proktit. Rektum astarının iltihaplanması rektal kanamaya neden olabilir.
Gastrointestinal kanama komplikasyonları
Gastrointestinal kanama neden olabilir:
- Şok
- Anemi
- Ölüm
Gastrointestinal kanamanın önlenmesi
Gastrointestinal kanamayı önlemeye yardımcı olmak için şunları yapmalısınız:
- Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçların kullanımını sınırlayın.
- Alkol kullanımını sınırlayın.
- Sigara içiyorsanız, bırakmanız gerekir.
- Gastroözofageal reflü hastalığınız varsa, tedavisi için doktorunuzun talimatlarına uyun.
Gastrointestinal kanama teşhisi
Doktorunuz önceki kanama öyküsü de dahil olmak üzere tıbbi bir öykü alacak, fizik muayene yapacak ve muhtemelen testler isteyecektir. Testler şunları içerebilir:
- Kan testleri. Tam kan sayımına, kanın ne kadar hızlı pıhtılaştığını görmek için bir teste, trombosit sayısına ve karaciğer fonksiyon testlerine ihtiyacınız olabilir.
- Dışkı testleri. Dışkınızı analiz etmek, gizli kanamanın nedenini belirlemenize yardımcı olabilir.
- Nazogastrik lavaj. Mide içeriğinizi çıkarmak için burnunuzdan midenize bir tüp geçirilir. Bu test, kanamanızın kaynağını belirlemenize yardımcı olabilir.
- Üst endoskopi. Bu prosedür, doktorunuzun üst gastrointestinal sisteminizi incelemesini sağlamak için ağzınızdan geçirilen uzun bir tüpün ucundaki küçük bir kamera kullanır.
- Kolonoskopi. Bu prosedür, doktorunuzun kalın bağırsağınızı ve rektumunuzu incelemesini sağlamak için rektumunuzdan geçirilen uzun bir tüpün ucundaki küçük bir kamera kullanır.
- Kapsül endoskopisi. Bu prosedürde, içinde küçük bir kamera bulunan vitamin boyutunda bir kapsül yutuyorsunuz. Kapsül, sindirim sisteminizden geçerek belinize taktığınız bir kayıt cihazına gönderilen binlerce fotoğraf çeker. Bu test doktorunuzun ince bağırsağınızın içini görmesini sağlar.
- Esnek sigmoidoskopi. Rektumunuza ve kalın bağırsağın rektumunuza giden son kısmına (sigmoid kolon) bakmak için rektumunuza ışıklı ve kameralı bir tüp yerleştirilir.
- Balon yardımlı enteroskopi. Özel bir skop, ince bağırsağınızın endoskop kullanan diğer testlerin ulaşamadığı kısımlarını inceler. Bazen bu test sırasında kanamanın kaynağı kontrol edilebilir veya tedavi edilebilir.
- anjiyografi. Bir artere bir kontrast boya enjekte edilir ve kanayan damarları veya diğer anormallikleri aramak ve tedavi etmek için bir dizi röntgen çekilir.
- Görüntüleme testleri. Karın BT taraması gibi çeşitli diğer görüntüleme testleri kanamanın kaynağını bulmak için kullanılabilir.
Gastrointestinal kanama şiddetliyse ve noninvaziv testler kaynağı bulamazsa, doktorların tüm ince bağırsağı görebilmesi için ameliyat olmanız gerekebilir. Bu vakalar nadirdir.
Bir doktorla randevu için hazırlanıyor
Kanama şiddetli değilse, birincil doktorunuzu görerek başlayabilirsiniz. Veya hemen bir gastrointestinal bozukluklar uzmanına (gastroenterolog) yönlendirilebilirsiniz.
İşte doktor randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.
hazırlamak için yapabilecekleriniz
Randevu aldığınızda, belirli bir testten önce oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Bir listesini yap:
- Randevunuzun nedeni ve semptomların başladığı zaman ile ilgisiz görünen semptomlar da dahil olmak üzere semptomlarınız
- İlaç dozları dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer diyet takviyeleri
- Gastroözofageal reflü hastalığı, peptik ülserler veya inflamatuar barsak hastalığı gibi teşhis konulan sindirim sistemi hastalığı geçmişi
- Doktora sorulacak sorular
Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.
Gastrointestinal kanama için doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:
- Kan görmüyorum, öyleyse neden mide-bağırsak kanamasından şüpheleniyorsun?
- Semptomlarıma muhtemelen ne sebep oluyor?
- En olası neden dışında, belirtilerim için diğer olası nedenler nelerdir?
- Hangi testlere ihtiyacım var?
- Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
- Önerdiğiniz birincil yönteme alternatif tedavi yöntemleri nelerdir?
- Başka sağlık sorunlarım var. Kanamam tedavi edilirken bu sağlık durumlarını en iyi nasıl yönetebilirim?
- Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
- Bir uzman görmeli miyim?
Başka sorular sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuz ne sorabilir?
Doktorun size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:
- Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
- Semptomlarınız ne kadar şiddetli?
- Belirtilerinizi iyileştiren nedir?
- Belirtilerinizi kötüleştiren ne görünüyor?
- Reçetesiz satılan veya reçeteli non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar alıyor musunuz veya aspirin alıyor musunuz?
- Alkol kullanır mısın?
Gastrointestinal kanama tedavisi
Çoğu zaman, gastrointestinal kanama kendi kendine durur. Kanama durmazsa, tedavi kanamanın nereden geldiğine bağlıdır. Çoğu durumda, bazı testler sırasında kanamayı kontrol altına almak için ilaç veya prosedür verilebilir. Örneğin, bazen üst endoskopi sırasında kanayan peptik ülseri tedavi etmek veya kolonoskopi sırasında polipleri çıkarmak mümkündür.
Üst gastrointestinal kanamanız varsa, mide asidi üretimini baskılamak için size proton pompa inhibitörü (PPI) olarak bilinen intravenöz bir ilaç verilebilir. Kanamanın kaynağı belirlendikten sonra doktorunuz PPI ilacını almaya devam etmeniz gerekip gerekmediğini belirleyecektir.
Kan kaybının miktarına ve kanamanızın devam edip etmediğine bağlı olarak, bir iğne (intravenöz) yoluyla sıvılara ve muhtemelen kan nakline ihtiyacınız olabilir. Aspirin veya nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar gibi kan sulandırıcı ilaçlar alıyorsanız, bırakmanız gerekebilir.