Botulizm belirtileri, insanlarda kendini gösterir gibi
En tehlikeli bulaşıcı hastalıklardan biri botulizmdir.
Sinir sisteminin yenilgisi ile karakterize edilir, spesifik semptomların ortaya çıkmasıyla dikdörtgen, omurilik ve kraniyal sinirlerin nöronlarıdır.
Botulizm belirtilerinin, botulinum toksinin etkisi altında insanlarda ortaya çıktığı, bakterinin kendisi veya sporlarının vücuda zarar vermediği belirtilmelidir.
Botulizm insanlarda nasıl ortaya çıkıyor?
Kuluçka dönemi oldukça kısa - birkaç saatten beş güne. Hastalığın başlangıcı, tüm semptomları artırma eğilimi ile aşamalıdır. Botulizmin ilk belirtileri gastrointestinal bozukluklar olarak adlandırılabilir.
Gastrointestinal kanalın lezyonu
İnsan vücudunda gıda ile enfekte, botulinum toksini neden olur:
- karın ağrısı;
- bulantı;
- kusma.
Diğer bağırsak enfeksiyonlarına kıyasla, bu semptomlar önemli değildir ve sadece hastalığın başlangıcıdır.
Botulinum toksini kana emildiğinde, mide ve bağırsakların parezi (motorun keskin bir şekilde zayıflaması) şişkinlik, geğirme, taşma, dışkı ve gaz tutma hissi görünümü ile gelişir. Yavaş yavaş, katı ve sıvı gıdaların yutulması kırılır. Hastalar durumlarını "boğazda yumru" olarak tanımlar. Nedeni aynıdır - farinksin kaslarının parezi.
İlk aşamada, hastalık sindirim bozuklukları ile ortaya çıkan diğer enfeksiyonlardan ayırt etmek çok zordur. Birkaç saat sonra, insanlarda botulizm belirtilerinden şüphelenmenize izin veren nörolojik semptomlar ortaya çıkıyor.
Nörolojik semptomlar
Hemen ya da kusma ve karın ağrısının azalmasından sonra gelişir. Botulinum toksini sinir sistemine belirgin bir tropisite (afinite, tercih edilebilirlik) sahiptir, bu nedenle nörolojik bozukluklar ön plana çıkar ve inkar edilemez bir onaydır.
Görsel rahatsızlık
Üçüncü kraniyal sinir çiftinin (okülomotor sinir) yenilgisi, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:
- diplopi (çift görme);
- pitoz (üst göz kapağının çıkarılması, gözlerin bağımsız olarak açılmaması);
- yakınsama ihlali (hastalar burun ucunda görüş tespit edemez);
- genişlemiş öğrenciler (bazen düzensiz anizokori);
- oftalmopleik sendrom (yatay ve dikey nistagmus);
- gözlerden önce "kundaklama" veya "örgü" hissi, nesnelerin belirsizliği;
- muhtemelen şaşılık.
Yukarıdaki semptomlara, okülomotor sinir nöronlarının (N.oculomotorius) botulinum toksini tarafından yenilmesi nedeniyle göz kaslarının hareketinin ihlali neden olmaktadır.
Yutma bozukluğu
Kendini, 3 çift kranial sinirlerin muzdarip olduğu bulbar sendromu (felç) şeklinde gösterir. Glossopharyngeal, gezgin ve dil altı sinirleri yutma, dilin hareketi, palatine reflekslerden sorumludur.
Bu sinirlerin işlevlerinin yitirilmesiyle, hastanın yaşamı için son derece tehlikeli bir durum, aşağıdaki semptomlarla ortaya çıkar:
- dizartri (konuşma bozuklukları, ne yazıldığını ve ne olduğunu tam olarak anlayamama);
- Disfaji (damak, epiglotis, dil kaslarının felci nedeniyle gıda, tükürük ve su yutma bozukluğu);
- salivasyonda keskin bir azalma ile ağız kuruluğu.
Böyle hastaların sesi zayıf, çok sessiz hale gelir, konuşma okunamazdır. Durum bozulduğunda, ses tellerinin paralizi nedeniyle aponia (tam ses kaybı) söz konusudur. İnsanlar yutma ihlali nedeniyle tükenme fırsatından neredeyse mahrum bırakılırlar, tükürük dışarı akar, ağız ağrır. Sıvı içmeye çalışırken, hastalar boğulma riski taşırlar, bu da aspirasyon pnömonisinin başlamasına yol açabilir.
Kas iskelet sistemi bozuklukları
İnspirasyon ve ekshalasyon süreçlerinden sorumlu çok sık interkostal ve diyafragmatik kasları etkiler. Etkilendikleri zaman, solunum kesintiye uğrar, yüzeysel, sık görülür ve en kötü durumda, solunumun durmasıyla birlikte tam bir felç olabilir. Bu gibi işaretlerin ortaya çıkışı, hastanın mekanik ventilasyona (akciğerlerin suni havalandırması) hemen aktarılması ihtiyacını belirler.
Diğer kas gruplarında hareket de bozulur. Hastalar boyun kaslarının zayıflığı nedeniyle başını kaldıramaz, üst ekstremitelerde güçsüzlük artar. Botulizm zehirlenmesinin ana ayırt edici özelliği, motor bozukluklarla birlikte hassasiyetin tam olarak korunmasıdır.
Botulizm komplikasyonları
- Sıklıkla, yetişkinlerde ilk botulizm belirtilerine çeşitli komplikasyonlar eklenir. İlk etapta sık görülme sıklığı, pürülan bronşit, aspirasyon pnömonisi, akciğer atelektazisidir (solunum fonksiyonunun ihlali ile çökme). İlgili koşullar, farinks, damak ve dil kaslarının yenilmesi, tükürük ve tükürük tükenmesi ile ilişkilidir.
- Az sayıda insan akut solunum yetmezliği geliştirebilir, bu da artan nefes darlığı ve hastanın uyarılması, zorla duruş, kandaki oksijen eksikliğinden dolayı cildin mavimsi lekelenmesi ile karakterizedir. Akut ventilasyon yetmezliği iki nedenden ötürü ortaya çıkar: Solunum kaslarının teneffüs edilememesi ve yutma bozukluğuna bağlı tükürük veya kusma aspirasyonu ile parezi. Zamansız yardım verilirse, hasta boğulma nedeniyle ölür.
- Görme bozukluğu herhangi bir komplikasyona neden olmaz ve tamamen ortadan kalktığı için, görsel analizörün fonksiyonlarının tam bir restorasyonuna yol açar.
- Nadiren purulent parotitis (tükürük bezlerinin iltihabı) meydana gelir. Bu hastalığın, yükselen bir enfeksiyon ve botulizmin arka planına karşı genel bir bağışıklık zayıflaması ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır.
- Eksprese edilen solunum yetmezliği, kalp hacminde bir artışa, atriyal ve ventriküllerin genişlemesine, taşikardiye, akut kalp yetmezliğinin gelişmesine neden olan arteriyel basıncın azalmasına yol açabilir.
Böylece, hastalığın klinik tablosu, çeşitli olmasına rağmen, çok spesifiktir. Botulizm teşhisi, laboratuvar ve enstrümantal muayenelerin olmadığı durumlarda bile herhangi bir uzmanlık doktoru için belirli zorluklara neden olmaz.