Azospermi, bir erkek boşaldığında menide sperm olmaması için kullanılan tıbbi terimdir. Bu durum özellikle yeni evli çiftlerde ve çocuk sahibi olmayı planlayanlarda kısırlık nedenlerinden biridir.
Azospermi, oldukça yaygın olan bir erkek doğurganlık sorunudur. Erkeklerde kısırlık veya kısırlık vakalarının yaklaşık %10'undan bu vakaların en az %1'i azospermik koşullardan kaynaklanır.
Örnek olarak, her 50.000 erkekten muhtemelen yaklaşık 5.000 erkek kısırlık yaşar ve bunların 500'ü azospermiden kaynaklanır.
Sperm olmaması durumu, döllenme işleminin gerçekleşmemesine ve gebelik oluşmamasına neden olur.
Azosperminin Çeşitli Nedenleri
Sperm testislerde üretilir, daha sonra meniye katılmak için erkek üreme sistemine girer. Hamilelik, sperm içeren meni uterusa girdiğinde ve bir yumurtayı döllediğinde oluşur.
Ancak azospermik durumlarda erkek boşaldığında çıkan meni hiç sperm içermez. Nedenine göre azospermi 2 tipe ayrılabilir:
Obstrüktif olmayan azospermi
Bu tür azospermi durumu, erkeklerin sperm üretememesine veya testislerde anormalliklere neden olan hormonal bozukluklardan kaynaklanabilir. Bu hormonal bozukluk, hipogonadizm, hiperprolaktinemi ve Kallmann sendromu dahil olmak üzere çeşitli koşullar nedeniyle ortaya çıkabilir.
Bu arada testislerdeki problemlere bağlı azospermi, testislerin işlev veya yapısındaki anormalliklerden kaynaklanabilir. Testislerdeki anormalliklere bağlı azospermi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli koşullar nedeniyle ortaya çıkabilir:
- testis yokluğu (anorşi)
- Testisler sperm üretemezSertoli cell only sendromu)
- testis torsiyonu
- Tümör veya testis kanseri
- varikosel
- Genetik bozukluklar
- İlaç yan etkileri
- Diyabet ve böbrek yetmezliği gibi bazı hastalıklar
obstrüktif azospermi
Bu tür azospermi, erkek üreme sistemi bozukluklarından kaynaklanır, bu nedenle boşalma sırasında sperm alınamaz. Obstrüktif azospermi, meninin penisten değil idrar yoluna aktığı bir durum olan epididimit ve retrograd ejakülasyon gibi çeşitli şeylerden kaynaklanabilir.
Ayrıca sperm kanallarında ve vazektomi işlemlerinde yaralanma veya skar dokusu oluşumuna bağlı olarak obstrüktif azospermi de oluşabilir.
Azosperminin Belirtilerini Tanıyın
Birçok erkek azospermisi olduğunun farkında değildir çünkü bu durum genellikle tipik semptomlara neden olmaz. Bu durumun yalnızca, eşin düzenli olarak cinsel ilişkiye girmiş olmasına rağmen gebe kalmakta güçlük çekmesi durumunda ortaya çıktığından şüphelenilir.
Sağlıklı üreme çağındaki çiftlerde, düzenli cinsel ilişkiden sonraki birkaç ay ile yaklaşık 1 yıl arasında gebelik şansı daha yüksek olacaktır.
Bununla birlikte, 1 yıl veya daha uzun bir süredir hamilelik planladıktan sonra hala bebeğiniz olmadıysa, siz ve eşiniz doğurganlık durumunuzu doktorunuzla kontrol etmelisiniz. Bu doğurganlık sorununa azospermi neden olabilir.
Hiçbir belirti olmamasına rağmen, belirli koşullar nedeniyle azospermi yaşayan erkekler de aşağıdaki belirtilerden bazılarını yaşayabilir:
- Düşük cinsel dürtü
- Küçük meni hacmi
- Erektil disfonksiyon
- Testislerin etrafında topaklar, şişme veya rahatsızlık
- Yüz veya vücut çevresinde azaltılmış saç
- Kalça ağrısı
- İdrar yaparken ağrı
Azospermi Teşhisi İçin Çeşitli Testler
Azosperminin durumunu teşhis etmek ve nedenini belirlemek için bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekir. Doktor, azospermiyi teşhis etmek için fizik muayene ve sperm ve meni analizi şeklinde destekleyici testler yapacaktır.
Azospermi tanısı genellikle ancak hasta doktor tarafından 2 sperm analizi muayenesinden geçtikten sonra doğrulanabilir ve sonuçlar menide hiç sperm olmadığını gösterir.
Doktor, meni muayenesine ek olarak, çocukken geçirdiğiniz hastalıklar, geçirdiğiniz enfeksiyonlar, aldığınız ilaçlar ve ailede kısırlık öyküsü gibi tıbbi geçmişinizi de inceleyecektir.
Teşhisi doğrulamak için gerekli olabilecek destekleyici testler şunları içerir:
- Hormon seviyelerini veya genetik koşulları değerlendirmek için kan testleri
- Ultrason, skrotum ve testis gibi erkek üreme organlarını incelemek için
- Erkek doğurganlık hormonlarının üretiminde rol oynayan hipotalamus veya hipofiz bezi ile ilgili sorunları aramak için beynin BT taraması
- Biyopsi, testis dokusunun durumunu kontrol etmek için
Azospermi Nasıl Tedavi Edilir?
Azospermi tedavisi altta yatan nedene bağlı olarak değişebilir. Ancak genel olarak doktorlar azospermiyi tedavi etmek için aşağıdaki tedavi adımlarını sağlayabilir:
hormon tedavisi
Doktorlar, sperm oluşumunda rol oynayan testosteron hormonunun seviyesini artırmak için ilaç veya hormon tedavisi verebilirler. Bu hormonların verilmesiyle birlikte üretilen sperm sayısının artması ve böylece döllenme şansının artması umulmaktadır.
ters vazektomi
Daha önce vazektomi geçirmiş erkeklerin doğurganlığını geri kazandırmak için ters vazektomi yapılır. Bu prosedür, testislerden sperm taşıyan vas deferens tüplerinin meni içinden geçmesi için yeniden bağlanmasını içerir.
Operasyon
Azospermiyi tedavi etmek için hem küçük insizyonlarla invaziv olmayan hem de büyük insizyonlarla invaziv olmak üzere çeşitli ameliyat türleri vardır:
- Daha sonra tüp bebek işlemlerinde kullanılacak olan testisteki küçük bir kesiden sperm alınması işlemi olan MikroTESE
- Erkek üreme yolundaki tıkanıklıkları gidermek için kamera yardımı ile yapılan ve spermin meni ile birleşmesini sağlayan bir işlem olan TURED
- Cinsel yolla bulaşan hastalıkların (STD'ler) neden olduğu skar dokusuna bağlı tıkanıklıkları açmayı amaçlayan yara izi düzeltme
Bir doktor tarafından tedaviye ek olarak, doğurganlığı artırmak için sağlıklı bir diyet benimsemeniz, yeterince dinlenmeniz, yeterince su içmeniz, stresten kaçınmanız ve düzenli egzersiz yapmanız da tavsiye edilir.
Azospermi, çocuk sahibi olmak isteyen erkekler için korkutucu bir hayalet olabilir. Bununla birlikte, uygun tedavi ile azospermik hastaları hala yavru üretme umuduna sahiptir.
Azosperminin neden olabileceği doğurganlık sorunlarınız varsa, muayene ve tedavinin yapılabilmesi için hemen bir doktora başvurun.