Hiperkloremi (Yüksek Klor Seviyesi) Nedir?
Hiperkloremi nedir?
Hiperkloremi, kanda çok fazla klorid olduğunda ortaya çıkan bir elektrolit dengesizliğidir.
Klor vücudunuzdaki asit-baz (pH) dengesini korumak, sıvıları düzenlemek ve sinir uyarılarını iletmekle sorumlu olan önemli bir elektrolittir.
Yetişkinlerde klor için normal aralık, kabaca kan litresi başına 98 ve 107 miliekivalan arasında (mEq / L).
Böbrekleriniz vücudunuzdaki klor regülasyonunda önemli bir rol oynar, bu nedenle elektrolit dengesizliği bu organlarla ilgili bir problem oluşturur.
Ayrıca, böbreklerin klor dengesini koruma yeteneği, diyabet veya ciddi dehidratasyon gibi diğer durumlardan da etkilenebilir.
Hiperkloreminin belirtileri nelerdir?
Hiperkloremiye işaret eden semptomlar genellikle yüksek klorid seviyesinin altında yatan nedene bağlı olanlardır. Çoğu zaman bu asidozdur, kan aşırı asidiktir. Bu belirtiler arasında şunlar olabilir:
- Yorgunluk
- Kas Güçsüzlüğü
- Aşırı susuzluk
- Kuru mukoza zarları
- Yüksek tansiyon
Bazı insanlardahiperkloremi semptomları belirgin değildir. Rutin bir kan tahliline kadar bu durum bazen fark edilemez.
Hiperkloremiye ne sebep olur?
Sodyum, potasyum ve diğer elektrolitler gibi, vücudunuzdaki klor konsantrasyonu böbrekleriniz tarafından dikkatle düzenlenir.
Böbrekler, omurganızın her iki tarafında göğüs kafesinin hemen altında bulunan fasulye şeklindeki iki organdır. Kanınızı filtrelemekten ve bileşimini sabit tutmadan sorumludurlar, bu da vücudunuzun düzgün çalışmasını sağlar.
Hiperkloremi, kandaki klor seviyeleri çok yükseldiğinde ortaya çıkar. Hiperkloreminin meydana gelebileceği çeşitli yollar vardır. Bunlar şunları içerir:
- Bir ameliyat sırasında olduğu gibi hastanede iken çok fazla salin solüsyonunun alınması
- Şiddetli ishal
- Kronik veya akut böbrek hastalığı
- Tuzlu su yutulması
- Diyet tuzunun aşırı yüksek alımı
- Bromür içeren ilaçlardan bromür zehirlenmesi
- Böbrek ya da metabolik asidoz, böbrekler vücuttan asidi elimine etmediğinde ya da vücut aşırı miktarda asit aldığında meydana gelir.
- Respiratuar alkaloz , kanınızdaki karbondioksit miktarı çok düşük olduğunda meydana gelen bir durumdur (örneğin bir kişi hiperventilasyon yaptığı zaman)
- Glokom ve diğer bozuklukların tedavisinde kullanılan karbonik anhidraz inhibitörleri olarak adlandırılan uzun süreli ilaç kullanımı
Hiperkloremik asidoz nedir?
Hiperkloremik asidoz veya hiperkloremik metabolik asidoz, bikarbonat (alkali) kaybının kanınızdaki pH dengesini çok asidik (metabolik asidoz) hale gelmesiyle ortaya çıkarır.
Buna cevaben vücudunuz hiperkloremiye neden olarak klore tutunur. Hiperkloremik asidozda, ya vücudunuz çok fazla baz kaybediyor ya da çok fazla asit tutuyor.
Sodyum bikarbonat adı verilen bir baz kanınızı nötr pH’ta tutmaya yardımcı olur. Sodyum bikarbonat kaybı neden olabilir:
- Şiddetli ishal
- Kronik müshil kullanımı
- Böbreklerden idrardan bikarbonat reabsorb başarısızlık proksimal renal tübüler asidoz
- Asetazolamid gibi glokom tedavisinde karbonik anhidraz inhibitörlerinin uzun süreli kullanımı
- Böbrek hasarı
Kanınıza çok fazla asit verilmesinin olası nedenleri şunlardır:
- Amonyum klor, hidroklorik asit veya diğer asitleştirici tuzların kazara yutulması (bazen intravenöz besleme için kullanılan çözeltilerde bulunur)
- Bazı renal tübüler asidoz türleri
- Hastanede çok fazla tuzlu çözelti alımı
Hiperkloremi nasıl teşhis edilir?
Hiperkloremi tipik olarak klorid kan testi olarak bilinen bir testle teşhis edilir. Bu test genellikle doktorun sipariş edebileceği daha büyük bir metabolik panelin parçasıdır.
Bir metabolik panel, kanınızdaki çeşitli elektrolit düzeylerini ölçer:
- Karbon dioksit veya bikarbonat
- Klorid
- Potasyum
- Sodyum
Yetişkinler için normal klor seviyeleri 98–107 mEq / L aralığındadır. Testiniz 107 mEq / L’den daha yüksek bir klor seviyesi gösteriyorsa, hiperkloremi var demektir.
Bu durumda, doktorunuz ayrıca diyabetiniz olup olmadığını görmek için idrarınızı klor ve kan şekeri seviyelerinde de test edebilir. Basit bir idrar tahlili böbreklerinizdeki problemleri tespit etmenize yardımcı olabilir.
Hiperkloremi nasıl tedavi edilir?
Hiperkloremi için tedavi, bu durumun nedenine bağlı olacaktır:
- Dehidrasyon için, tedavi hidrasyon içerecektir.
- Çok fazla salin aldıysanız, iyileşene kadar salin arzı durdurulur.
- İlaçlarınız sorun yaratıyorsa, doktorunuz ilacı değiştirebilir veya durdurabilir.
- Bir böbrek problemi için, muhtemelen bir nefrolog, böbrek sağlığı konusunda uzmanlaşmış bir doktora sevk edecektir. Durumunuz şiddetli ise kanınızı böbreklerin yerine filtrelemek için diyaliz gerekebilir.
- Hiperkloremik metabolik asidoz, sodyum bikarbonat adı verilen bir baz ile tedavi edilebilir.
Hiperkloreminiz varsa, kendinizi iyi bir şekilde nemlendirin. Kafein ve alkolden uzak durun, çünkü bunlar su kaybını daha da kötüleştirebilir.
Hiperkloreminin komplikasyonları nelerdir?
Vücudunuzdaki klor fazlalığı, kandaki normal asitten daha yüksek olan bağlantı nedeniyle çok tehlikeli olabilir. Derhal ele alınmazsa, şunlara yol açabilir:
- Böbrek taşı
- Böbrek yaralanmaları varsa iyileşme yeteneğini engelleme
- Böbrek yetmezliği
- Kalp sorunları
- Kas problemleri
- Kemik problemleri
- Koma
- Ölüm
Sonuç olarak;
Durumun seyri, hiperkloremiye neyin sebep olduğuna ve ne kadar hızlı tedavi edildiğine bağlıdır.
Böbrek problemleri olmayan insanlar, çok fazla salin almanın yol açtığı hiperkloremiden kolaylıkla iyileşir.
Başka bir hastalıktan kaynaklanan hiperkloremi olan insanlar için, durum tipik olarak kendi özel hastalıklarıyla ilgilidir.