FORSEPS VE VAKUM İLE DOĞUM Doğuramıyorum! Bir an gelir ki, çoğu kadın doğuramadığını düşünür. Doğumun ikinci safhasında, anne tüm enerjisiyle çaba göstermelidir. Doktor, eşi, hemşireler ıkınmasını için kadını teşvik ederler. Bazen, kadın yorulur ve rahatsızlık duymaya başlar, buna maternal distres denir. Ağrıdan yorulan kadın, doğumu gerçekleştiremiyorsa, müdahaleli doğum (forseps veya vakum ile) yapılabilir. Bu aletlerin kullanılamadığı durumlarda da, sezaryen doğum gerçekleştirilir. FORSEPS Doğumda forseps ne kadar sıklıkla kullanılır? Bu oran, ülkeden ülkeye, hastaneden hastaneye göre değişir. İngilizce konuşulan ülkelerde, hastanelerde, forseps % 10-20 oranında kullanılır. Neden doğumda bazen forseps kullanılması gerekir? Forseps kullanımında, anne ile ilgili nedenler: * Maternal distres veya yorgunluk. * Annenin kalp veya solunum ile ilgili rahatsızlığı * vakumun işe yaramaması Astım durumunda forseps kullanılmalı mıdır? Doğumda bir astım krizi yaşanmadığı sürece, forseps kullanımı şart değildir. Forsepsin bebekle ilgili kullanılma nedenleri nelerdir? En önemli ve yaygın neden; fetal distrestir. Diğer bir neden; bebeğin başının anormal bir pozisyonda durmasıdır. Bu durumda, forseps başı çevirmek için kullanılır. Makat gelişinde de, başın çıkışını kolaylaştırmak için kullanılır. Bazı uzmanlar, prematüre bebeklerde, baş zarar görmesin diye de forseps kullanırlar. Sezaryen doğumda forsepsin bir rolü var mıdır? Evet. Başın rahimden kolay çıkmasını sağlamak için kullanılır. Doğumda forseps kullanımının, yan etkisi var mıdır? Evet. Birçok etki vardır: * Eğer baş, hala pelvis içinde yukarıda ise * Eğer bebeğin önden gelen kısmı baş haricinde bir bölge ise * Forsepsin ağzı iyi oturmamışsa * Eğer incelemede bebeğin baş sınırları ayır de dilemiyorsa * doktor bu konuda yeterince uzman değilse * anne kullanılmasını istemiyorsa, forseps kullanılmamalıdır. Forseps kullanımı için nelere ihtiyaç duyulur? * Anne geriye doğru yatmalı, bacakları çekmelidir * Mesane boş olmalıdır * bölgenin uyuşmuş olması gerekir * Epizyotomi (dikiş) yapılmalıdır * Serviks tamamen açılmış ve zarın yırtılmış olması gerekir. Kaç çeşit forseps vardır? Çok çeşidi mevcuttur. Ama iki ana çeşidi vardır. Bir tanesi sadece çekme için kullanılır, bu en yaygın olanıdır. Diğeri ise hem çekme, hem de döndürme işlemini gerçekleştirir. İkincisi, çok nadiren kullanılır. Doğumda forseps kullanımıyla yaşanabilecek potansiyel sorunlar nelerdir? Perinede ve vajinada çürümeye, hatta yırtılmaya neden olabilir. Bazen, vajina duvarında zarar yaratabilir ve vajina cildi altında pıhtılaşma ve ağrı görülebilir. Bazen de mesaneye zarar verebilir, ileride idrarı tutamama ile ilgili problemler yaşanabilir. Hatta fıstül oluşabilir. Servikse zarar verebilir mi? Tamamen açılmış bir serviks zarar görmez. Fetusla yaşanacak potansiyel sorunlar nedir? Yüzün her iki yanında forseps izi olur ama bu geçicidir. Bazen çürüme ve hafif yırtılma olabilir. Nadiren, forseps ile zor bir doğum gerçekleşmişse, bebeğin kafa derisinde pıhtılaşma olabilir. Eskiden, kafatası içine kanama olduğu görülmüş, ama artık buna pek rastlanmamaktadır. Bir de çok nadiren, yüz sinirlerinde geçici felç olur.