Motor İyileşmeye Yönelik Nörorehabilitasyon Yaklaşımları Nelerdir?
Son yüz yılda motor rehabilitasyon modelleri belirgin şekilde değişmiştir. Yapılan araştırmalar sonucunda bazı tedavi yöntemlerinin diğerlerine göre daha etkin olduğu görülmüştür.
Motor öğrenme egzersizlerinin kuralları:
- Tekrar
- Göreve uyum
- Aktif hareket
- Normal hayata uyarlama
- Görev zorluğunu şekillendirme
- Sonuç bilgisi
- Motivasyon
Üst Ekstremite
- Tekrarlayıcı çalışma
- Gerçek hayata uyarlanan çalışmalar
- Ayna Tedavisi: Beynin parietal ve premotor bölgelerindeki bazı alanların hem aktif performansta hemde hayali hareketlerde (ayna kullanılarak veya hayal ederek) aynı tepkiyi verdiği kanıtlanmıştır.
- Mental tedavi: Hatanın gerçekte egzersiz yapmadığı, sadece hayal ettiği tedavi
- NMES ve günlük yaşam aktiviteleri eğitimi kombinasyonu
- Anodal transkranial DC stimülasyonu ile yapılan nöromodülasyon
- Levodopa veya Fluoxetine grubu ilaçlar kullanılarak yapılan nöromodülasyon
Alt Ekstremite
- Ritmik akustik uyarı: Özellikle Parkinson, Huntington hastalığı gibi lokomotor problemleri olan hastalarda olduça etkili olduğu görülmüştür.
- Parsiyel ağırlık desteğiyle destekle yürüyüş bandı
- Robotik tedavi: İlk dönem etkileri olumlu olsa da uzun dönem etkilerini üzerine yeterince araştırma bulunmamaktadır.
Referans
Hömberg,V. Handbook of Clinical Neurology (2013) vol.110: Chapter 14.
Özet
Bu çalışmada, motor iyileşmeye yönelik nörorehabilitasyon yaklaşımlarımdan bahsedilmektedir.