Gelişmiş Mide Kanseri: Sağkalımı Artırmak İçin Bir Kombinasyon Yaklaşımı
Gizliliğinize saygı duyuyoruz. 1930'ların sonuna kadar, mide kanseri olarak da adlandırılan mide kanseri, Birleşik Krallık'ta kanser ölümlerinin önde gelen nedeniydi. Devletler. Bugün, mide kanseri her yıl teşhis edilen yaklaşık 21.600 vaka ile listenin çok altında.
Gizliliğinize saygı duyuyoruz.
1930'ların sonuna kadar, mide kanseri olarak da adlandırılan mide kanseri, Birleşik Krallık'ta kanser ölümlerinin önde gelen nedeniydi. Devletler. Bugün, mide kanseri her yıl teşhis edilen yaklaşık 21.600 vaka ile listenin çok altında. Ancak, bu kanserlerin çoğu kanserin midenin ötesine yayıldığı zaman geç teşhis edilir. Mide kanserinin genel beş yıllık sağkalım oranının sadece yüzde 27 olmasının bir nedeni budur.
“Mide kanserinin daha yaygın olduğu Asya'da, doktorlar kolon kanseri için yaptığımız gibi gözüküyor” diyor Gerard Abood, MD Şikago'da Loyola Üniversitesi Sağlık Sistemi'nde bir gastrointestinal cerrahi onkoloğu ve cerrahi profesörüdür. "Amerika'da mide kanseri nadiren erken bulunur çünkü semptomlar çok şiddetli değildir ve biz de aramayız. Mide kanseri erken bulunduğunda, bu bir ev koşusu gibidir, çünkü cerrahi onu iyileştirebilir. ”
Mide kanseri midenin dışında vücudun diğer bölgelerine yayıldığında, metastatik kanser olarak kabul edilir - yayılan kanser için tıbbi terim - ve evre IV kanseri denir. “Aşama IV mide kanseri için tedaviye karar verilen tek bir tane yoktur” diyor Dr. Abood. “Bazı durumlarda ameliyat kullanılabilir, radyasyon terapisi ve kemoterapi diğer seçeneklerdir. Sağkalımı iyileştirmek için bir yolumuz yok. ”Aslında, beş yıllık sağkalım oranı yüzde 4'dür.
Gelişmiş Gastrik Kanser için Sağkalımı Uzatma
Ancak Moffitt Kanser Merkezi'nden yeni bir çalışma Kanser, dergisinde yayınlanan Tampa, Fla., gelişmiş mide kanserine sahip insanlar için umut verebilir. Bu çalışma ileri evre mide kanseri için hem radyasyon tedavisi hem de cerrahinin kemoterapiye eklenmesinin sağkalımı önemli ölçüde artırabileceğini düşündürmektedir. Çoğu durumda, ilerlemiş mide kanserine sahip kişiler yalnızca kemoterapi ile tedavi edilir. Ağrı veya kanamayı azaltmak için radyasyon tedavisi eklenebilir. Beslenmeye engel olan bir tıkanıklığın giderilmesi için cerrahi eklenebilir.
Moffitt çalışmasında araştırmacılar, 2004'ten 2008'e kadar metastatik mide kanseri olan 5.000'den fazla kişinin kayıtlarını gözden geçirdiler ve tedavilerin hangi kombinasyonunun en iyi şekilde sunulduğunu görmek için Hayatta kalma şansı daha yüksek.
“Bu çalışmayı yapmaya karar verdim çünkü kemoterapi, radyasyon terapisi ve cerrahinin birleştirilmesinin meme ve böbrek kanseri gibi diğer ileri kanserler için sağkalımı artırdığı gösterilmiştir” diyor Ravi Shridhar, Dr. Moffitt'deki radyasyon onkoloğu ve çalışmanın başyazarı. "Kombine tedavinin mide kanseri için neler yapabileceğini görmek istedim."
“Verileri gözden geçirmeye başladığımda, kemoterapinin tek başına en kötüyü yaptığı belliydi” diyor. Shridhar. "Radyasyon eklemek daha iyiydi. Ameliyat eklemek hala daha iyiydi. Fakat üçünü de kullanarak baktığımda, uçup gittim." Veriler iki yıl hayatta kalmanın gösterdiği şeydir:
- Tek başına kemoterapi: yüzde 8,2
- Kemoterapi artı radyasyon terapisi: yüzde 8.9
- kemoterapi artı ameliyat: yüzde 18.2
- kemoterapi artı radyasyon terapisi artı ameliyat: 31.7 Yüzde
Metastatik Gastrik Kanserin Gelecekteki Tedavisi İçin Çalışmanın Ne Olması Diyor
“Tümörün çıkarılmasının - tümör yükünün azaltılmasının - cerrahi ile hastaların radyasyon ve kemoterapiye daha duyarlı hale getirebileceğini düşünüyorum” diyor Shridhar. "Bana göre evde birkaç noktadan sonra kemoterapiye yanıt veren hastaların tedaviye radyasyon tedavisi de eklenebilir. Eğer bu iki tedaviye olumlu bir cevap veriyorlarsa ameliyat ekleme de düşünülebilir."
“Bu mantıklı” diyor Abood. “Kolon kanseri için bu tür bir kombine tedavi uyguladık ve beş yıllık sağkalım oranlarının yüzde 60 ila 70 oranında iyileştiğini gördük. Her halükarda, bu hastalığı nasıl tedavi edeceğimiz hakkında daha fazla şey öğrenmemiz gerekiyor çünkü şu an ne yapıyoruz. ”Her iki doktor da bunun sadece bir başlangıç ve daha fazla araştırmanın yapılması gerektiği konusunda hemfikir.
Mide Kanserinin Erken Saptanması ve Önlenmesi
Bu çalışma ve gelecekteki çalışmaların ne olduğu önemli değil, erken teşhis ve önleme mide kanseri için en iyi umudu sunar. Doktorunuza anlatmanız gereken belirtiler arasında iştahsızlık, açıklanamayan kilo kaybı, karın ağrısı ve sindirim rahatsızlığı, karnında şişlik veya dolgunluk, sık sık hazımsızlık, mide ekşimesi veya kusma sayılabilir.
Mide kanseri için risk faktörleri arasında sigara ve obezite bulunur . Ayrıca midede yetişen Helicobacter pylori (H. pylori) bakterisinin varlığını da içerebilirler. Bu, ülserlerin bilinen bir nedeni ve mide kanseri için bir risk faktörü olabilir. Bir başka büyük risk faktörü ise, sigara, tuzlama veya asitleme ile korunan gıdaları tüketmektir. 1930'lardan sonra mide kanserinde azalma, antibiyotiklerin keşfine bağlı olabilir. Bilim adamları yakın zamana kadar H. pylori hakkında bilgi sahibi olmasalar da, diğer bakteriler için sık sık antibiyotik kullanımı sayılarını azaltabilirdi. Bir başka sebep buzdolapları olabilir. Rutin soğutmadan önce insanlar daha çok korunmuş gıdalar yediler.
Mide kanserine yakalanma riskinizi azaltmak için Amerikan Kanser Topluluğu, korunmuş gıdalardan uzak durmayı ve taze meyve ve sebzeler ile tam tahıllar açısından zengin bir diyet yemeyi önerir. Ayrıca, sağlıklı bir kilo verin ve sigara içmeyin.
Sık sık mide ekşimesi veya hazımsızlığınız varsa, H. pylori için kontrol edilmeniz gerekiyorsa doktorunuza danışın. Basit bir kan testi ile yapılabilir. Son Güncelleme: 5/28/2013