Sakal ve bıyık ekimi aynen saç ekiminde olduğu gibi ense bölgesi ve iki kulak arasından alınan graft'ler mikroskop altında tek tek ayrıldıktan sonra özel bir solüsyonda bekletilir. Kişinin istemiş olduğu sakal çizimi yapıldıktan sonra, çok ince silitler yardımıyla kanallar açılır ve ekim işlemi gerçekleştirilir. Genelde saç ekimi ile aynı adımlar uygulanır.