Meme kanseri, meme dokularında oluşan bir kanserdir .
En yaygın olanı , süt kanallarının hücrelerinde (memenin loblarından meme ucuna süt taşıyan ince tüpler) başlayan duktal karsinomdur .
Diğer bir meme kanseri türü, memenin loblarında (meme bezleri) başlayan lobüler karsinomdur .
İnvaziv meme karsinomu, memenin kanallarından veya loblarından çevre dokulara yayılmış bir tümördür.
Meme kanseri şu durumlarda gelişir:
- erkekler
- Kadınlar
Erkek meme kanseri nadirdir.
Meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanserdir ve bunu aşağıdaki kanserler takip eder:
- Kolon
- Akciğer
- Tiroid
- Karın
- Rahim
Meme kanseri türleri
In situ veya invaziv olmayan karsinoma duktal
- Duktal karsinoma in situ
Duktal karsinoma in situ (DCIS), süt kanalının (sütü meme ucuna taşımaya yarayan kanal) iç duvarında anormal hücrelerin bulunduğu infiltre olmayan bir meme kanseridir.
- Lobüler karsinoma in situ
Lobüler karsinoma in situ (LCIS), meme bezi hücrelerinde gelişen ve lob içinde sınırlı kalan bir kanser türüdür.
invaziv karsinom
-
-
- Sızan duktal
karsinom Sızan duktal karsinom, süt kanalının iç duvarından kaynaklanan anormal hücrelerin çevre dokuyu istila ettiği bir meme kanseridir.
İnvaziv kanserler genellikle hormona bağımlıdır, yani östrojen reseptörlerine sahiptirler, bu nedenle östrojenlerin varlığı tümör büyümesini uyarır.
Çok agresif malign bir tümördür.
- Sızan duktal
-
- İnfiltratif lobüler
karsinom İnfiltratif lobüler karsinom, loblardan kaynaklanır ve lobun duvarı boyunca yayılır.
Bu kanser türü şunlar olabilir:
- Çok merkezli: sinüsün birkaç kadranında çoklu sürgünler
- Multifokal: memenin aynı kadranında birden fazla salgın
HER2 veya Hormon Reseptör Karsinomu
Bazı meme kanseri hücrelerinde, belirli hormon veya protein türlerinin tümör hücresine bağlanmasına izin veren reseptörler (hücre zarı üzerindeki spesifik proteinler) bulunur. Bunlar aşağıdakilerin reseptör türleridir:
- Hormonlar . Bir meme kanseri hücresi örneği üzerinde yapılan testler, bunların östrojen hormonları ( kadın hormonları ) için reseptör içerip içermediğini gösterebilir .
Bu karsinom şu şekilde tanımlanır:
- Östrojen reseptörü pozitif : hücrelerde östrojen reseptörleri varsa
- Progesteron reseptörü pozitif : hücreler progesterona duyarlıysa
Terapi, bu kanserlerin hücre zarı üzerindeki östrojenler ve reseptörler arasındaki bağlanmayı önleyebilir.
- HER2 . Bazı meme kanseri hücreleri, insan epidermal büyüme faktörü olarak bilinen bir protein için reseptörlere sahiptir.
Bu protein normalde vücutta bulunur ve hücre büyümesini uyarır.
Ancak tümör durumunda kanserin büyümesini hızlandırabilir.
Bu reseptörlerin yüksek seviyelerini ifade eden bir tümöre HER2 pozitif denir.
Hücre zarının yüzeyindeki HER2 reseptörlerini bloke ederek tümör büyümesini önleyen spesifik ilaçlar vardır.
Üçlü negatif meme
karsinomu Üçlü negatif meme karsinomu, kanser hücrelerinin aşağıdakiler için reseptörlere sahip olmadığı bir kanserdir:
- progesteron
- östrojenler
- HER2 / neu proteini
Üçlü negatif meme kanserleri, diğer birçok meme kanseri türüne kıyasla daha hızlı büyüme ve yayılma hızına sahip olabilir.
Kanser hücrelerinde bu reseptörler olmadığı için ne hormon tedavisi ne de HER2 hedefli ilaçlar etkili değildir.
Kemoterapi etkili olabilir ve sıklıkla erken evre hastalık için de önerilir.
Metastatik meme
karsinomu Metastatik meme karsinomu, memenin ötesine yayılarak metastaza neden olan kanserdir:
- akciğer
- kemikli
- beyin
Hamilelik sırasında meme kanseri
Meme kanseri gebelikte nadiren gelişir, aslında tüm meme kanseri tanılarının sadece %1-3’ünü oluşturur.
Hamilelik sırasında meme kanseri teşhisi konan kadınlar da bebeğin sağlığı konusunda endişe duyarlar.
Günümüzde, modern tedaviler nedeniyle hamileliği sonlandırmak nadiren gereklidir:
- onlar etkilidir
- Bebek için daha az risk taşırlar
Doktor, aşağıdakiler gibi çeşitli faktörleri dikkate alarak her hasta için bireysel bir değerlendirme yapar:
-
- gebelik haftası; Gebeliğin ilk üç ayında kemoterapiye bağlı fetal malformasyon riski %25’tir.
- tümör evresi
- kadının yaşı
- Kadının daha fazla çocuk sahibi olma niyeti
İnfiltre mi yoksa in situ meme kanseri mi?
Genel olarak, meme kanseri, tümör bir kanal veya lob içinden çevredeki meme dokusuna yayıldığında teşhis edilir.
Bu tip, kan damarlarına veya lenfatiklere yayıldığı anlamına gelen invaziv veya infiltre meme karsinomu olarak adlandırılır .
Bazı kanser türleri, kanser hücreleri hala bir kanal veya lob içindeyken teşhis edilir.
Bunlara in situ karsinom denir , çünkü tümör hücreleri sadece orijin dokusunda büyür.
Yerinde bir karsinoma tedavisi daha kolaydır ve infiltre kanserden daha iyi bir prognoza sahiptir.
Meme kanserinin sınıflandırılması
Tümör derecesi Tümör derecesi
, kanser hücrelerinin memedeki kanserli olmayan hücrelerden ayırt edilmesini sağlar. Derece ne kadar yüksek olursa, tümör o kadar agresif olur.
- GX : not değerlendirilemez (sınıf belirlenmemiş)
- G1 : iyi farklılaşmış (düşük dereceli) – farklılaşmış, tümör hücrelerinin sağlıklı hücrelere benzer olduğu anlamına gelir
- G2 : orta derecede farklılaşmış (orta dereceli)
- G3 : seyrek farklılaştırılmış (yüksek dereceli)
Bir tümör farklılaşmamış (yüksek dereceli) olduğunda, hücrelerin normal hücrelerin tipik özelliklerine sahip olmadığı ve memenin diğer hücrelerinin işlevlerini yerine getiremediği anlamına gelir.
Tümörün
evresi Karsinomun evresinin belirlenmesi evreleme olarak adlandırılır ve aşağıdakilere yardımcı olur:
- En uygun tedavinin ne olduğuna karar verin
- Hastayı izleyin
Gelecekte neler bekleyebileceğimize dair bir fikrimiz olsun.
Meme kanserinin evreleri 0 ile 4 arasındadır. Evre sayısı ne kadar yüksekse kanser o kadar ilerlemiştir.
Tümör evresi şunları gösterir:
- Primer tümörün boyutu
- Lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı
- Vücudun diğer organlarına metastaz yapmışsa
Aşama 0 ve birinci (G1)
Bu aşamalar meme kanserinin erken teşhisini ifade eder.
Aşama 0 ve 1’de:
- Tümör 2 cm’den küçük
- Kanser hücreleri çok sınırlı bir alanla sınırlıdır
İkinci evre ve evre (G2) 2A ve 2B
Evre 2 meme kanseri hala erken evrelerindedir ve şunlar olabilir:
- 2A : aksiller lenf düğümlerine yayılmış 2 ila 5 cm büyüklüğünde tümör veya yakın dokulara yayılmamış 5 cm’ye kadar tümör
- 2B : Lenf düğümlerine yayılmış 5 cm’ye kadar tümör veya lenf düğümlerine yayılmamış çapı 5 cm’den büyük tümör
Meme kanseri hala meme bölgesinde bulunur ve tedavi genellikle mükemmel sonuçlar verir.
Evre 3 (G3) – A, B, C
Evre 3 meme kanseri ileri evre kanser olarak kabul edilir:
-
- 3A : Lenf düğümlerini etkileyen ve meme yakınındaki dokuları istila eden tümör
- 3B : tümör göğüs duvarını invaze eder yani akciğeri, kaburgaları ve cildi etkiler
- 3C : Tümör ayrıca infraklaviküler lenf düğümlerini ve kollardaki lenf düğümlerini de etkiler ve meme çevresindeki dokuları istila eder
Evre 4 (G4) Evre 4
meme kanseri, kanserin memenin ötesinde vücudun diğer bölgelerine yayıldığı anlamına gelir: metastatik tümör olarak bilinir .
Meme kanserinin nedenleri ve risk faktörleri
Meme kanseri için bir risk faktörü, kanser geliştirme şansınızı artıran bir şeydir.
Ancak meme kanserine yakalanan kadınların çoğunda bilinen hiçbir risk faktörü yoktur.
Risk faktörleri şunları içerir:
-
- Kadın cinsiyet : Kadınların erkeklere göre meme kanserine yakalanma riski daha yüksektir.
- yaş . Meme kanseri riski yaşla birlikte artar.
- Meme kanserinin klinik öyküsü.
Bir memesinde meme kanseri olanlarda tekrar meme kanseri gelişme riski yüksektir.
- Ailede meme kanseri öyküsü – Anne, kız kardeş veya kızına özellikle genç yaşta meme kanseri teşhisi konmuşsa meme kanseri riski artar. Meme kanseri teşhisi konan çoğu kişinin ailesinde meme kanseri öyküsü yoktur.
- Meme kanseri riskini artıran bazı genetik mutasyonlar ebeveynden çocuğa geçebilir. En yaygın genetik mutasyonlar BRCA1 ve BRCA2 olarak adlandırılır. Bu genler meme kanseri riskini büyük ölçüde artırabilir.
- Radyasyona maruz kalma . Çocuklarda veya gençlerde göğüse radyasyon tedavisi meme kanseri riskinin artmasına neden olur.
- Obezite meme kanseri riskini artırır.
- 12 yaşından önce, daha erken yaşta menarş (ilk adet görme ) .
- Başlangıcı menopoz daha geç yaşta , 55 yıl sonra.
- İlk çocuğuna daha sonra sahip olmak – İlk çocuğunu 35 yaşından sonra doğuran kadınlarda meme kanseri riski daha yüksek olabilir.
- Çocuk sahibi olmamak – Hiç hamile kalmamış kadınların meme kanseri riski, en az bir hamilelik geçirmiş kadınlara göre daha yüksektir.
- Menopoz sonrası hormon tedavisi – Menopozun belirti ve semptomlarını tedavi etmek için östrojen ve progesteronu birleştiren hormon tedavisi, meme kanseri riskinde artışa neden olur.
- Diyet – doğal tıbba göre, diyet meme kanserinin ana nedenidir. Kan grubunun diyetine göre bu neoplazmın gelişmesine neden olabilecek besinler süt ve süt ürünleridir. Ancak kişinin ait olduğu kan grubuna bağlı olarak günlük tüketildiğinde tümör oluşumuna neden olabilecek bazı zararlı gıdalar vardır. Shelton’ın hijyenizmine
göre asıl sorun hayvansal protein ve işlenmiş ürünlerdir. Shelton çiğ veya vegan bir diyet önerir, ancak çoğu gıdada, özellikle de olgun meyve, sebze, kuruyemiş ve patates çiğdir.
- Alkol tüketimi – Alkol meme kanseri riskini artırır.
Meme kanseri belirtileri
Meme
kitlesi Genellikle meme kanserinin ilk belirtisi memede ağrısız bir kitledir. Çoğu meme nodülü:
- Sıvı dolu kistler
- Fibroadenom , yani iyi huylu glandüler doku kitleleri
Bununla birlikte, bir nodül gelişirse, tümör olabileceğinden her zaman bir doktora danışılmalıdır.
Meme kanserinin diğer belirtileri Meme kanserini
karakterize eden belirtiler arasında şunlar yer alır:
- Memenin şeklindeki değişiklikler, örneğin diğer memeye göre asimetri
- şişmiş meme
- Memenin bir bölgesindeki derinin bir kısmında gamzeler veya kalınlaşma
- Meme ucunun batması (içe doğru kıvrılması)
- Kan içerebilecek bir meme ucundan akıntı
- Meme gelen salgıları onlar hormonlar nedeniyle genellikle iki taraflı olup olmadığını tek taraflı, bir tümör olduğunu gösterebilir.
Meme ucundan akıntı olması her zaman karsinomun varlığını göstermez, ancak tıbbi muayene yapmak daha iyidir.
- Meme başı çevresinde egzama benzeri döküntü
- Nadiren meme ağrısı . Ağrı genellikle erken bir semptom değildir
- Meme derisi ülsere olabilir
|Meme kanseri belirtileri|
|Nodül||%61,7|
|Nodül + cilt retraksiyonu||%28,3|
|Nodül + deşarj||%3,6|
|Nodülsüz cilt retraksiyonu||%2,4|
|meme ucu yaralanması||%2|
|Meme ucundan kanama||%1,6|
|Aksiller lenf nodu tutulumu||%0,4|
Meme kanserinin ilk yayıldığı bölgeler genellikle koltuk altı lenf bezleridir.
Bu durumda koltuk altında şişlik veya yumru gelişebilir.
Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılırsa başka semptomlar gelişebilir, örneğin plevrada metastaz olması durumunda plevral efüzyon olabilir .