genel bakış
Çocukluk şizofrenisi, çocukların gerçeği anormal şekilde yorumladığı, nadir görülen ancak ciddi bir zihinsel bozukluktur. Şizofreni, düşünme (bilişsel), davranış veya duygularla ilgili bir dizi sorunu içerir. Şizofreni, halüsinasyonlar, sanrılar ve aşırı derecede düzensiz düşünce ve davranışların bir çocuğun işlev yeteneğini bozan bazı kombinasyonlarıyla sonuçlanabilir.
Çocukluk şizofrenisi esasen yetişkinlerdeki şizofreni ile aynıdır, ancak yaşamın erken dönemlerinde ortaya çıkar ve çocuğun davranışı ve gelişimi üzerinde derin bir etkisi vardır. Çocukluk şizofrenisinde erken başlangıç yaşı, tanı, tedavi, eğitim ve duygusal ve sosyal gelişim için özel zorluklar sunar.
Şizofreni, yaşam boyu tedavi gerektiren kronik bir durumdur. Çocukluk çağı şizofreni tedavisini mümkün olduğunca erken belirlemek ve tedaviye başlamak, çocuğunuzun uzun vadeli sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirebilir.
Şizofreni belirtileri
Şizofreni, düşünme, davranış veya duygularla ilgili bir dizi sorunu içerir. Belirti ve semptomlar değişebilir, ancak genellikle sanrılar, halüsinasyonlar veya düzensiz konuşmayı içerir ve işlev bozukluğunu yansıtır. Etkisi devre dışı bırakılabilir.
Şizofreni semptomları genellikle 20 yaş ortası ile 20 yaş sonları arasında başlar. Çocuklara şizofreni teşhisi konması nadirdir. Erken başlangıçlı şizofreni 18 yaşından önce ortaya çıkar. 13 yaşından küçük çocuklarda çok erken başlangıçlı şizofreni oldukça nadirdir.
Semptomlar, kötüleşme ve semptomların remisyon dönemleri ile zaman içinde tip ve şiddet açısından değişebilir. Bazı belirtiler her zaman mevcut olabilir. Şizofreni erken evrelerde tanımak zor olabilir.
Erken belirtiler ve semptomlar
Çocukluk şizofrenisinin en erken belirtileri, aşağıdakiler gibi gelişimsel sorunları içerebilir:
- Dil gecikmeleri
- Geç veya olağandışı tarama
- Geç yürüyüş
- Diğer anormal motor davranışlar – örneğin, sallanma veya kol çırpma
Bu belirti ve semptomların bazıları, otizm spektrum bozukluğu gibi yaygın gelişimsel bozuklukları olan çocuklarda da yaygındır. Bu nedenle, bu gelişimsel bozuklukları dışlamak, teşhiste ilk adımlardan biridir.
Gençlerde Belirtiler
Gençlerde şizofreni semptomları yetişkinlerdekine benzer, ancak bu yaş grubunda durumu tanımak daha zor olabilir. Bunun bir nedeni, gençlerde şizofreninin bazı erken belirtilerinin, gençlik yıllarında tipik gelişim için yaygın olmasıdır, örneğin:
- Kendilerini arkadaşlarından ve ailenden geri çekme
- Okulda performans düşüşü
- Uyku problemi
- Sinirlilik veya depresif ruh hali
- Motivasyon eksikliği
- Garip davranış
- Madde kullanımı
Yetişkinlerdeki şizofreni semptomlarıyla karşılaştırıldığında, gençler şunlar olabilir:
- Sanrılara sahip olma olasılığı daha düşüktür
- Görsel halüsinasyonlara sahip olma olasılığı daha yüksektir
Daha sonra belirti ve semptomlar
Şizofrenili çocuklar yaşlandıkça, bozukluğun daha tipik belirtileri ve semptomları ortaya çıkmaya başlar. İşaretler ve semptomlar şunları içerebilir:
- Sanrılar. Bunlar gerçeğe dayanmayan yanlış inançlardır. Örneğin, zarar gördüğünü veya taciz edildiğini düşünüyorsun; belirli hareketlerin veya yorumların size yönelik olması; olağanüstü bir yeteneğiniz veya şöhretiniz olduğunu; başka birinin sana aşık olduğunu; ya da büyük bir felaketin gerçekleşmek üzere olduğunu. Sanrılar şizofreni hastalarının çoğunda görülür.
- Halüsinasyonlar. Bu halüsinasyonlar genellikle var olmayan şeyleri görmek veya duymaktır. Yine de şizofreni hastaları için halüsinasyonlar normal bir deneyimin tüm gücüne ve etkisine sahiptir. Halüsinasyonlar herhangi bir duyuda olabilir, ancak sesleri duymak en yaygın halüsinasyondur.
- Düzensiz düşünce. Düzensiz düşünce, düzensiz konuşmadan çıkarılır. Etkili iletişim bozulabilir ve sorulara verilen cevaplar kısmen veya tamamen ilgisiz olabilir. Nadiren, konuşma, bazen kelime salatası olarak bilinen, anlaşılamayan anlamsız kelimeleri bir araya getirmeyi içerebilir.
- Son derece düzensiz veya anormal motor davranış. Bu semptom, çocuksu aptallıktan öngörülemeyen ajitasyona kadar çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Davranış bir hedefe odaklanmaz, bu da görevlerin yapılmasını zorlaştırır. Davranış, talimatlara direnç, uygunsuz veya tuhaf duruş, tam bir tepki eksikliği veya gereksiz ve aşırı hareket içerebilir.
- Negatif belirtiler. Bu, normal işlev görme yeteneğinin azalması veya olmaması anlamına gelir. Örneğin, bu kişi kişisel hijyenini ihmal edebilir veya duygudan yoksun görünebilir – göz teması kurmaz, yüz ifadelerini değiştirmez, monoton konuşur veya konuşurken normalde meydana gelen el veya kafa hareketlerini eklemez. Ayrıca, bu kişi günlük faaliyetlere ilgi kaybı, sosyal geri çekilme veya zevk alma yeteneğinden yoksunluk gibi faaliyetlerde bulunma kabiliyetini azaltmış olabilir.
Belirtileri yorumlamak zor olabilir
Çocukluk şizofrenisi yaşamın erken dönemlerinde başladığında, semptomlar yavaş yavaş artabilir. Erken belirtiler ve semptomlar o kadar belirsiz olabilir ki neyin yanlış olduğunu anlayamazsınız veya bunları bir gelişim aşamasına bağlayabilirsiniz.
Zaman geçtikçe, semptomlar daha şiddetli ve daha belirgin hale gelebilir. Sonunda, çocuğunuz halüsinasyonlar, sanrılar ve düşünceleri organize etmede zorluk gibi psikoz belirtileri geliştirebilir. Düşünceler daha düzensiz hale geldikçe, sıklıkla hastaneye yatış ve ilaç tedavisi gerektiren “gerçeklikten kopuş” (psikoz) olur.
Ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?
Çocuğunuzdaki belirsiz davranış değişiklikleriyle nasıl başa çıkacağınızı bilmek zor olabilir. Çocuğunuzu akıl hastalığı ile etiketleyen sonuçlara acele etmekten korkabilirsiniz. Çocuğunuzun öğretmeni veya diğer okul personeli, çocuğunuzun davranışındaki değişiklikler konusunda sizi uyarabilir.
Çocuğunuz varsa tıbbi yardım alın:
- Diğer kardeşler veya akranlarla karşılaştırıldığında gelişimsel gecikmeler var
- Banyo yapma veya giyinme gibi günlük beklentileri karşılamayı bıraktı
- Artık sosyalleşmek istemiyor
- Akademik performansta kayıyor
- Garip yeme ritüelleri var
- Başkalarına karşı aşırı şüphe gösterir
- Duygu eksikliği gösterir veya duruma uygun olmayan duygular gösterir.
- Garip fikirleri ve korkuları var
- Rüyaları veya televizyonu gerçeklikle karıştırır
- Tuhaf fikirleri, davranışları veya konuşması var
- Şiddetli veya saldırgan davranış veya ajitasyona sahip
Bu genel belirtiler ve semptomlar, mutlaka çocuğunuzun çocukluk şizofrenisi olduğu anlamına gelmez. Bu belirtiler bir evreyi, depresyon veya anksiyete bozukluğu gibi başka bir akıl sağlığı bozukluğunu veya tıbbi bir durumu gösterebilir. Çocuğunuzun davranışı veya gelişimi hakkında endişeleriniz varsa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın.
İntihar düşünceleri ve intihar davranışı
İntihar düşünceleri ve intihar davranışı şizofreni hastalarında yaygındır. İntihar girişiminde bulunma tehlikesi olan veya intihar girişiminde bulunan bir çocuğunuz veya genciniz varsa, çocuğunuzun yanında birisinin kaldığından emin olun. Acil bir telefon numarasını hemen arayın. Ya da güvenle yapabileceğinizi düşünüyorsanız, çocuğunuzu en yakın hastanenin acil servisine götürün.
Çocukluk şizofrenisinin nedenleri
Çocukluk şizofrenisine neyin neden olduğu bilinmiyor, ancak araştırmacılar bunun yetişkin şizofrenisiyle aynı şekilde geliştiğini düşünüyor. Araştırmacılar, genetik, beyin kimyası ve çevrenin bir kombinasyonunun bozukluğun gelişimine katkıda bulunduğuna inanıyor. Şizofreninin neden bazıları için bu kadar erken yaşta başlayıp diğerleri için başlamadığı açık değil.
Dopamin ve glutamat adı verilen nörotransmiterler de dahil olmak üzere doğal olarak oluşan beyin kimyasallarıyla ilgili sorunlar şizofreniye katkıda bulunabilir. Nörogörüntüleme çalışmaları, şizofreni hastalarının beyin yapısında ve merkezi sinir sisteminde farklılıklar olduğunu göstermektedir. Araştırmacılar bu değişikliklerin öneminden emin olmasalar da şizofreninin bir beyin hastalığı olduğuna işaret ediyor.
Risk faktörleri
Şizofreninin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörlerin şizofreni geliştirme veya tetikleme riskini artırdığı görülmektedir:
- Ailede şizofreni öyküsü olması
- Enflamasyon veya otoimmün hastalıklar gibi artan bağışıklık sistemi aktivasyonu
- Babanın yaşının büyük olması
- Yetersiz beslenme veya beyin gelişimini etkileyebilecek toksinlere veya virüslere maruz kalma gibi bazı hamilelik ve doğum komplikasyonları
- Gençlik yıllarında zihin değiştiren (psikoaktif) ilaçlar almak
Çocukluk şizofrenisinin komplikasyonları
Tedavi edilmezse çocukluk şizofrenisi ciddi duygusal, davranışsal ve sağlık sorunlarına neden olabilir. Şizofreni ile ilişkili komplikasyonlar çocuklukta veya daha sonra ortaya çıkabilir, örneğin:
- İntihar, intihar girişimi ve intihar düşünceleri
- kendine zarar verme
- Anksiyete bozuklukları, panik bozuklukları ve obsesif-kompulsif bozukluk (OKB)
- Depresyon
- Alkol veya tütün dahil diğer uyuşturucuların kötüye kullanılması
- Aile çatışmaları
- Bağımsız yaşayamama, okula veya işe gidememe
- Sosyal izolasyon
- Sağlık ve tıbbi sorunlar
- mağdur olmak
- Yasal ve mali sorunlar ve evsizlik
- Nadir olmasına rağmen agresif davranış
Çocukluk şizofrenisinin önlenmesi
Erken teşhis ve tedavi, ciddi komplikasyonlar gelişmeden önce çocukluk şizofreni semptomlarının kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir. Erken tedavi, bir çocuk ve ebeveynleri için son derece korkutucu olabilen psikotik atakların sınırlandırılmasına yardımcı olmak için de çok önemlidir. Devam eden tedavi, çocuğunuzun uzun vadeli prognozunu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
.