Ekokardiyografi, kalp patolojilerinin görüntülenmesini, bölümleri arasında kan dolaşımını, çeşitli patolojilerde kasılma sıklığı ve sıklığını ortaya koyan ultrason tanılarının bir alt tipidir. Bu yöntem en yaygın ve bilgilendirici kardiyolojik çalışmalar listesinde yer almaktadır.
Kalbin ultrasonu kullanılarak çeşitli etyolojilerin kardiyomiyopatisi, kalpteki enflamatuvar süreçler, kapakların yapısındaki anormallikler, büyük damarların darlığı vb. Teşhisi ve takibi mümkündür.
Essence Echo KG kalp
Kalbin ekokardiyografisi aşağıdakileri içeren bir dizi özel ekipman kullanılarak gerçekleştirilir:
- ultrasonik sensör;
- yansıyan dalgaları alan bir sensör;
- Analog veri dönüştürücü, monitörde çalışılan organı gösteren dijital forma.
Tanı yöntemi, yüksek frekanslı ultrason yansıtacak dokuların özelliklerine dayanmaktadır. Dalga parametrelerindeki değişiklik, sinyalin altında bulunan kalbin yapılarının yoğunluğuna bağlıdır. Göğsün farklı düzlemlerde incelenmesi, bir organ modeli oluşturmanıza ve odalarının hacmini, doğrusal boyutlarını, yoğunluğunu ve şeklini ve buna uygun büyük gemileri belirlemenizi sağlar.
Göstergelere bağlı olarak kalbin ultrasonu birkaç şekilde gerçekleştirilir:
- Transtorasik. Transtorasik ekokardiyografi, göğsün yüzeyine monte edilen harici bir sensör tarafından gerçekleştirilir. Bu yöntem en yaygın olanıdır çünkü Sensörün içine ve ilave yüke takılmadan organın büyüklüğünü ve boşluklarını tahmin etmeyi mümkün kılar.
- Transözofajial. Bu çalışmada, özofagus içine sokulan tübüler sensör, muayene yapılır. Transözofageal ultrason, kalbin derin yapıları (mitral kapak, interatriyal septum, vb.) Hakkında en doğru verileri sağlar. Valvüler sistem, anevrizma ve aort apsesi, atriyum arasındaki septum defektleri şüphesiyle ortaya çıkar.
- İntravasküler. İntravasküler ultrason kardiyak kateterizasyon sırasında gerçekleştirilir, kardiyak boşluklara ve büyük damarlara periferik arter veya venlerden bir sensör yerleştirilmesinden oluşur. Bu prosedür, öncelikle kalp boşluklarını incelememek için değil, kan pıhtıları veya kan akışındaki diğer engelleri araştırmak için gerçekleştirilir.
- Stres kardiyografisi. Stres araştırması, kalbin aktivitesini uyararak, tıbbi veya fiziksel aktivitenin varlığında gerçekleştirilir. Bu spor egzersizleri için (koşu, sabit bisiklet üzerinde egzersiz) veya ilaçlar (Adenozin, Dobutamin, vb) kullanılabilir. Stres ekokardiyografisi, valf sisteminin işlevini, duvarların hareketini ve bölmelerin doldurulmasının doluluk oranının artan yükün arka planına karşı değerlendirilmesini mümkün kılmaktadır.
Bazı durumlarda, kalp boşlukları ve damarlar boyunca kan akışını incelemek için mikro kabarcık kontrast ajanları kullanılır.
4 tip ultrason kardiyografi vardır:
- Tek boyutlu ekokardiyografi. Tek boyutlu bir çalışma (M-modunda ultrason) tek bir ultrasonik dalga ile kalp yapılarının kesişimini içerir. Zaman algılayıcısı (apsis ekseni) ve alıcı algılayıcısına soruşturma altındaki yapılardan uzaklık (ordinatlar ekseni) cihaz ekranına kaydedilir. M modunda, boşlukların boyutlarını ve kalbin duvarlarının kalınlığını ayarlayabilirsiniz.
- İki boyutlu ultrason. B-mod çalışması, iki projeksiyonda bir organın yapısını ve hareketini incelemeye izin verir. İki boyutlu ultrasonografi ile miyokard kontraktilitesi, hacim ve odacıkların lineer boyutları, boşluk duvar kalınlığı, kapak aparatı ve subvalvüler yapılar hakkında bilgi elde edilebilir. Bazı durumlarda, B-modunda, endokardiyal sınırın doğru bir şekilde tespit edilmesi ve kitle lezyonlarının dışlanması imkansızdır.
- Üç boyutlu ekokardiyografi. Üç boyutlu ultrason, incelenen hacmin birkaç yönünde bir sinyal alan özel bir sensör kullanılarak gerçekleştirilir. 3D ultrason, kalbin ve onun hareketinin üç boyutlu bir modelini almanızı sağlar. M ve B modlarına kıyasla, üç boyutlu çalışma organın yapısını ve işlevini, ventriküler ejeksiyonun hacmi ve fraksiyonunu daha doğru bir şekilde yansıtır, ancak daha uzun ve kalp ritminin doğruluğunu talep eder.
- Doppler analizi ile ekokardiyografi yöntemi. Doppler ile ekokardiyografi, kardiyak kavitelerdeki doğrudan kan akış hızını, kanın geri akışının ve valflerin ve aortun çaplarının varlığını belirlemenizi sağlar. Kan akış hızı, alınan dalganın frekansındaki değişiklik ile doğru orantılıdır. Elde edilen bilgiler, konjenital malformasyonların ve ventriküllerin doldurulmasına yönelik ihlallere yol açan hastalıkların teşhisinde yararlı olabilir.
Kardiyolojide en sık görülen tanı yöntemi iki boyutlu transtorasik ultrason kardiyografidir.
Endikasyonları ve kontrendikasyonları
Kalbin ECHO'su, kalp hastalığının seyrinin tanısında ve izlenmesinde ve yapay kapakların implantasyonu ve diğer cerrahi girişimlerden sonra hastanın takibinde profilaktik amaçlar için reçete edilir.
Ultrason kardiyografisi için endikasyonlar:
- arteriyel hipertansiyon;
- konjenital ve edinilmiş kapak patolojilerinden şüphelenildi;
- kalp kusurlarına genetik yatkınlık;
- pulmoner arter tromboembolisi ve miyokard infarktüsü öyküsü (fonksiyonel hücrelerin bir kısmının nekrozu ve miyokardiyal kontraktilite araştırması);
- koroner kalp hastalığının tanısı, kontraktilitenin değerlendirilmesi ve angina pektoriste sol ventrikülün doldurulması;
- anevrizma ve psödoanevrizmaların ayırıcı tanısı;
- kalbin atipik konumu ve hacmi, büyük damarlarının şekil ve büyüklüklerinin değiştirilmesi, radyografide volumetrik neoplazmların varlığı;
- kardiyomiyopatinin türünü kurmak;
- Vücudun oskültasyonu (dinleme) sırasında gürültünün varlığı;
- romatizma;
- sekonder miyokard disfonksiyonunu provoke eden endokrin ve diğer patolojiler.
Aşağıdaki belirtiler düzenli olarak ortaya çıktığında kalbin ekogramı önerilir:
- sık sık baş dönmesi ve bayılma;
- kronik baş ağrıları;
- fiziksel ve duygusal stres ile şiddetli nefes darlığı;
- dudak, burun, kulak çevresindeki cildin siyanozu (siyanoz), fiziksel efor ile kendini gösterir veya şiddetlendirir;
- alt ekstremitelerin şişmesi;
- göğüs ağrıları (ağırlıklı olarak boyuna uzanan göğüs ağrısı, sol omuz, omuz kanadı ve kol);
- batan bir kalbin hissedilmesi, kalp ritminde kesintiler;
- yorgunluk.
Bazı durumlarda hamilelikle bağlantılı bir ekogram verilir. Bir çocuğu taşıyan veya gebe kalmayı planlayan kadınlara aşağıdaki endikasyonlar için kalbin ultrasonu yaptırılması önerilir:
- diabetes mellitus;
- Rubella virüsü veya kızamıkçık için gestasyon sırasında transfer edilen antikorların yüksek titreleri;
- yakın akrabalarda kalp defektlerinin varlığı;
- gebeliğin 16. haftasından önce antibiyotikler, antiepileptik ilaçlar ve diğer, muhtemelen embriyotoksik ilaçlar;
- düşük doğum (tarihte spontan düşükler ve erken doğum).
EchoCG hem en hamile kadına hem de fetüse atanır. Çalışma, 18-22. Gebelik haftalarında transabdominal olarak gerçekleştirilmiştir.
Kalp hastalığı semptomlarının yokluğunda yapılan önleyici ultrasonografinin aşağıdaki sıklıkta yapılması önerilmektedir:
- kardiyoloji ile kayıtlı olmayan yetişkinler ve çocuklar - her 1-2 yılda bir;
- aktif olarak spor yapan kişiler ve profesyonel faaliyetleri yüksek fiziksel aktivite ile ilişkili olanlar - yıllık olarak;
- yaşlı insanlar (60 yaş üstü) - yılda 1-2 kez;
- implant veya asemptomatik kardiyovasküler patolojiler hakkında bir kardiyolog ile kayıtlı hastalar - yılda 2-3 kez.
Transtorasik ultrason KG'nin mutlak kontrendikasyonları yoktur. Sternum yoluyla çalışmanın göreceli kontraendike edilmesi, sadece sensörün ve cildin akustik temasını sağlayan jele karşı bir alerji görevi görebilir.
Stres kardiyografisine kontrendikasyonlar aşağıdaki hastalıklardır:
- aort anevrizması;
- pulmoner embolizm ve diğer büyük damarlar;
- boşaltım, kardiyovasküler ve solunum sistemi şiddetli yetersizliği;
- miyokard enfarktüsü (erken aşamada).
Transözofageal ultrason KG'nin yapılması şu patolojilerde kontrendikedir:
- özofagus varisleri;
- özofagus duvarının protrüzyon (divertikül) ve neoplazmaları;
- tarihteki özofagus bütünlüğünün ihlali;
- büyük diyafragma hernisi;
- şiddetli osteokondroz, servikal vertebranın yer değiştirmesi ve instabilitesi;
- özofagus mukozasının radyasyon iltihabı;
- sindirim sisteminde kanama;
- güçlü gag refleksi.
Anketin hazırlanması ve yürütülmesi
Transtorasik ekokardiyografi ve ekokardiyografinin Doppler analizi ile yapılması özel eğitim gerektirmez. Bununla birlikte, çalışmaya başlamadan önce izlenecek bazı genel kurallar vardır:
- İşlemden önceki gün içinde kafeinli ve alkollü içecekler tüketmeyin;
- Testten en az 2-3 saat önce sigara içmeyin;
- Sürekli alınan ilaçlar hakkında ilgili hekimi ve tanıyı uyarmak;
- Gerekirse, işlem gününde kardiyak aktiviteyi etkileyen ilaçları atlayın;
- çalışmadan önce birkaç saat boyunca fiziksel olarak zorlamayın;
- kardiyografiden 15-20 dakika önce oturup dinlenin.
Transözofageal ultrasonografiden önce, işlemden 4-8 saat önce yemek yemeyi ve içmeyi bırakmak gerekir. Hastanın bir probu veya çıkarılabilir diş implantları varsa, bu cihazlar kardiyografi öncesinde çıkarılmalıdır.
Koroner anjiyografi veya açık cerrahi ile eşzamanlı olarak yürütülen intravasküler muayene için gıda ve sıvıların kullanımı yasağı geçerlidir.
Transtorasik ultrason sırasında hasta sol tarafında yatmaktadır. Vücudun bu pozisyonu, kalbin tüm odacıklarını eş zamanlı olarak incelemenize izin verir, böylece apeksin (sol ventrikül tarafından oluşturulan organın daralmış kısmı) ve göğsün sol tarafında maksimum yakınsama sağlar.
Standart bir EchoCG ile, diyagnostik cihaz sensörüne bir tıbbi jel koyar, bu da elektrotların deri ile temasını iyileştirir. Sensör birkaç ana pozisyonda dönüşümlü olarak monte edilir: juguler fossa, interkostal boşluğun V bölgesinde, 1-1.5 cm'lik bir kayma ile xiphoid işlemin altında (alt kaburgalar arasındaki üst noktaya). İşlem sırasında, hasta doktorun talimatlarına uymalıdır (yavaşça soluyun, nefesi tutun, gerekirse pozisyonu değiştirin).
Ultrasonik dalganın distorsiyonuyla ilgili elde edilen veriler sayısallaştırılır ve ekranda görselleştirilir. Ekokardiyogram bir dairenin bir sektörü olarak temsil edilir.
Stres kardiyografisi iki aşamadan oluşur:
- İlk aşamada standart transtorasik ultrason uygulandı ve kardiyak oda doluluğu, ritim ve diğer parametreler değerlendirildi.
- İkinci aşamada, ultrason sensörleri, egzersiz sırasında kalbin aktivitesinde ve yapısında değişiklikleri kaydeden ve sürekli olarak veriyi bilgisayara ileten göğse tutturulur. Bundan sonra, uyarıcı ilaçlar hastaya uygulanır veya simülatörler üzerinde çalışmaya davet edilir. Minimum yükün iyi taşınabilirliği ile, koşu veya pedal çevirme hızını arttırmanız ve kendinizi iyi hissetmemeniz ve basıncın keskin bir şekilde yükselmesi durumunda durmanız önerilir.
Kalbin transözofageal ultrasonu prosedür için tıbbi hazırlık gerektirir. Sensör hareket ederken gag refleksini ortadan kaldırmak ve rahatsızlığı hafifletmek için, Lidokain solüsyonu ile farenks (% 10) solüsyonu önerilir ve tükürük ve mide suyunu rahatlatmak ve azaltmak için Relanium (2 ml) ve Atropin (1 ml% 0.1 çözelti) önerilir.
İşlem için ilaç hazırlandıktan sonra hasta, transtorasik ultrasonda olduğu gibi sol tarafında yatmaktadır. Doktor, endoskobu tıbbi bir jel ile yağlar ve aşırı efor sarf etmeden hastanın boğazına enjekte eder. Endoskobu yemek borusuna taşımak için, hasta birkaç yutma hareketi yapmalıdır.
İntravasküler ultrason ultrason sensörü, x-ışını kontrolü altında arterlerin lümenine doğrudan yerleştirildiğinde.
EchoCG prosedürünün süresi, moduna ve uygulanmasına bağlı olarak 10-40 dakikadır. Transözofageal ve intravasküler ultrasonografiden sonra komplikasyonları önlemek için hasta birkaç saat hastanede kalır.
Kod çözme sonuçlarının ilkeleri
Echo KG kalbi aşağıdaki göstergeler tarafından belirlendiğinde:
- gerginlik ve rahatlama sırasında vücut, iç, kas ve dış kabuk, atriyum ve ventriküllerin büyüklüğü;
- kan ejeksiyon fraksiyonu;
- kalbin duvarlarının kalınlığı ve yapısı;
- aort ve vanaların açıklıklarının büyüklüğü;
- atım sıklığı ve ritmi;
- sıvı hacmi ve perikarda (kalp torbası) yapışma varlığı.
Doppler ultrason kan dolaşımının tamlığını ve hızını, kan damarlarının yapısını ve stenoz derecesini keşfetmenizi sağlar.
Kalbin ECHO sonuçlarının doğruluğu aşağıdakileri etkileyebilir:
- hastanın anatomik özellikleri (yaş, cinsiyet, yağ kitlesi, göğüs şekil bozuklukları, akciğer patolojisi vb.);
- ekipman kalitesi;
- tanıyı yürüten hekimin deneyimi (hastanın özelliklerine bağlı olarak sensörün doğru noktalara yerleştirilmesi, verilerin analiz edilmesi ve etkilenen bölgelerin belirlenmesi).
Aşağıdaki sonuçlar kalp hastalığına işaret edebilir:
- Arteriyel kapakçık açılmasının yavaşlaması ve artmış sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ile birlikte gerilim fazında (sistol) kapanması pulmoner hipertansiyonu gösterir. Yüksek sistolik basınç ve sağ ventrikülün kalınlaşmış duvarı aynı hastalığı gösterebilir.
- Ventrikül ve atriyal duvarın boyutlarındaki artış, aortun kan boşaltımı, konjenital bir defekt olan açık bir arter kanalını gösterir.
- Atriyal kalınlaşma ve aralarındaki duvarın bozulması, atriyal septal defekt bulgularıdır.
- Kalp boşluğu hacmindeki artış ve duvarların kalınlaşması, soldan sağ ventrikül ejeksiyonunun varlığı, interventriküler septumun konjenital bir patolojisini (boşluğunu) gösterir.
- Ventrikül ve atriyum arasındaki açıklığın azaltılması, mitral kapakçığın kalınlaşması stenoz belirtileridir.
- Kalbin sol bölmelerinin duvarlarının kalınlaşması, kapak yaprakçıklarının sistolik fazda zayıflamış kontraksiyonu prolapsayı gösterir. Ek bir işaret ters kan akımı (regurgitation) varlığıdır. Damarlara kan salınımındaki yetersizliğin arka planında, kalp yetmezliği gelişir.
- Kalp kası alanındaki kasılmaların zayıflaması, ertelenmiş kalp krizi ve infarktüs sonrası bir skar oluşumunu gösterir.
- Kalp kapaklarındaki kırıkların, dalların ve diğer patolojik oluşumların varlığı endokardit belirtisidir.
- Kasılma fonksiyonunun eksikliği, odacık hacminde bir artış ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda% 50'ye varan azalma ya da daha az miyokardit belirtmektedir.
- Perikarda (hidroperikardiyum) normal volüm (30 ml) seviyesinin aşılması eksüdatif perikardit, travma, tümörler, kan damarlarının rüptürü ve diğer hastalıklara işaret edebilir.
Ayrıca kalbin ultrasonu, perikart adezyonları, kan pıhtıları, nekroz alanları, skarlar ve diğer patolojik oluşumlar da tespit edilebilir.
Çalışmanın sonuçları, prosedürü yapan doktor ve hastayı gözlemleyen kardiyolog tarafından değerlendirilmektedir. Ultrasonda anormallikler tanı için yeterli tanı ölçütleri değildir: kardiyografi verileri mutlaka hastanın şikayetleri, laboratuvar tanıları, EKG, BT sonuçları ve diğer çalışmaların sonuçları ile karşılaştırılır.
Kalbin ekokardiyografisi: yöntemin özü, yararları, prosedürün nasıl geçtiği
Bu makaleden öğreneceksiniz: kalbin ekokardiyografisi nedir ve bu yöntemin kardiyak patoloji tanısında ne kadar önemli olduğu. Hangi parametreleri ve yapıları tanımlamak için hangi hastalıkları değerlendirmenizi sağlar. Çalışmaya nasıl hazırlanır ve nasıl yapılır.
Ekokardiyografi, kalp hastalığının tanısında en bilgilendirici ve güvenli yöntemlerden biridir. Bu, miyokardın (kalp kası), kalp kapakçıklarının, büyük kalp damarlarının yapısını ve bunların kan dolaşım özelliklerini görsel olarak değerlendirmeyi mümkün kılan bir tür ultrasondur.
Kalbin ultrason veya eko, ekokardiyogram, ekokardiyografi veya kalbin ekogramı vardır. Bütün bu isimler aynı araştırmadır. Bu yönteme sahip olan kardiyologlar ve kardiyak cerrahların yanı sıra, ultrason tanısallarının doktorları tarafından yapılabilir ve değerlendirilebilir.
Yöntemin özü, faydaları
Kalbin ekokardiyografisi aşağıdakileri içeren özel ultrason cihazları kullanılarak gerçekleştirilir:
- ultrason makinesi;
- göğsün içinden geçen ve ultrasonik dalgaları kaydeden bir sensör;
- Ekranda görüntülenen organın görüntüsünü gösteren bir dijital dönüştürücü.
Kalbin farklı kısımlarından geçen ultrasonik dalgalar farklı şekillerde emilir ve yansıtır. Daha doğru ve modern teçhizat, sadece genel yapıyı değil, aynı zamanda kalbin ve dolaşım özelliklerinin yapısının küçük ayrıntılarını da (görselleştirmek) daha doğru bir şekilde görebilir (görselleştirir).
EKO (elektrokardiyografi) ile birlikte ECHO-CG - en basit, zararsız ve erişilebilir, ama aynı zamanda bilgilendirici tanı yöntemleri, kalbin durumu hakkında kapsamlı bilgi veren.
Endikasyonlar: Böyle bir teşhise ihtiyaç duyanlar
Kalbin ultrasonu kalp hastalığı olan tüm hastalara ve bu semptomları olan kişilere endikedir:
- Göğüs ağrısı.
- Nefes darlığı, zorlama, bacaklarda şişme ve diğer kalp yetmezliği belirtileri.
- Baygınlık, bayılma ve çarpıntılarla birlikte.
- Aktarılan miyokard enfarktüsü ve pulmoner tromboembolizm.
- Kalbin dinlenmesi (oskültasyon) sesleri.
- Konjenital ve edinsel kalp kusurlarının şüpheleri.
- Aktarılan romatizma.
- Yüzdeki cyanosis, burun ve kulakların ucu, görünen veya çıkan yükler ile artar.
- Kan basıncında işaretlenmiş artış.
Uygulama kolaylığı ve ekokardiyografinin güvenliği göz önünde bulundurulduğunda, sadece bir kişinin kalp hastalığının patolojisini izlemek için değil, aynı zamanda şüphesi olsa bile. Mutlak kontrendikasyon yoktur.
Bu prosedür ne gösteriyor, hangi hastalıklar ortaya çıkıyor?
Kalbin ultrason yardımı ile teşhisi, bu organın durumuyla ilgili herşeyi değil, temel bilgileri sağlayabilir.
Tablo EKG'nin (elektrokardiyogram) sonuçları dikkate alınmaksızın, bu verilere dayanarak tanı konan ekokardiyografi ve olası patoloji sırasında değerlendirmenin ana parametrelerini açıklamaktadır.
Kalbin ECHO'su sırasında elde edilen verilere göre, bazı teşhisler doğru bir şekilde yapılabilir ve bazıları kabul edilebilir. İkinci durumda, hastalar önerilen patolojiye (EKG, holter, tomografi, kan testleri) bağlı olarak daha kapsamlı bir incelemeye ihtiyaç duyarlar.
ekokardiyografi çeşitleri
Her ekokardiyografide ultrason tanısının tüm tanısal yetenekleri yoktur. Ultrason ekipmanı sınıfına ve araştırma prosedürüne bağlı olarak:
- Standart ECHO-KG - tek boyutlu, iki boyutlu ve üç boyutlu ultrason. Transtorasik olarak da adlandırılır, bu yüzden göğüste cilt ile temas yoluyla yapılır. Kalbin yapısı hakkında bilgi verir, ancak içindeki kan dolaşımının özelliklerini belirleyemez.
- - Çalışma standart ile karşılaştırıldı. Atriyum, ventriküller, kapakçıklar ve büyük damarlardaki kan akışının özelliklerini belirler.
- Stres ekokardiyografi - stres testleri sırasında kalbin ultrasonu. Sadece belirli hastalıkları teşhis etmek gerekli olabilir (örneğin, kapak defektleri).
- Transözofageal ECHO - kalpteki özofagus duvarından özel bir sensörle kalp muayenesi sırasında fibrogastroskopi. Nadiren gereklidir, ancak miyokardın derin bölümlerinde patoloji hakkında önemli bilgiler sağlayabilir.
Kalbin ultrasonu için altın standart, Doppler ve dupleks amplifikasyonu olan iki boyutlu bir ekodur.
Çalışmanın hazırlanması ve yürütülmesi
EKG'nin yanı sıra kalbin standart ve Doppler ekokardiyografisi için özel hazırlık gerekli değildir. Bu, böyle bir çalışmanın herhangi bir kısıtlama olmaksızın herhangi bir anda ifadesi olan herhangi bir kişi tarafından yapılabileceği anlamına gelir. Sonuçların güvenilirliğini etkileyen tek faktör, ekipmanın kalitesi ve kardiyoloğun nitelikleridir.
Transözofageal ekokardiyografi sadece açık bir midede yapılır (son yemek 8–10 saattir). Ve hastanın ayrıntılı bir inceleme amacıyla sabit bir konumda olması gerektiğinde - çalışma genel anestezi altında gerçekleştirilir.
Standart bir ECHO-KG prosedürü teknik olarak basit ve zararsızdır:
- Çalışma kanepeye düşüyor. Muayene iki pozisyonda gerçekleştirilir: arkada ve sol tarafta.
- Doktor cihazı ayarlar ve kalbin, aort ve pulmoner arterin projeksiyonunda sensörü göğsün çeşitli noktalarına sırayla monte eder. Bu sırada, kişi sakin bir şekilde yatmalıdır ve doktorun tüm komutlarını yerine getirmelidir (pürüzsüzce nefes al, nefes alırken nefes al, pozisyon değiştir, vs.).
- Ultrason sinyallerinin iletimini iyileştirmek için, sensörün kaydığı, göğsün sol yarısının cildine özel bir jel uygulanır. Çalışmanın sonunda, jel bir havlu veya peçete ile silinmelidir.
Ekokardiyografinin toplam süresi 7–10 dakika ila yarım saat arasındadır. En önemlisi, kalbin durumunu ve patolojik sürecin dinamiklerini değerlendirmek için gerektiği kadar defa yapılabilir. Teknik zararsız ve ağrısızdır, dolayısıyla mutlak kontrendikasyon yoktur.
Kalbin ultrasonu - çok sayıda tanının konulması için çok doğru bir yöntem, ancak tüm kalp hastalıkları. Bu nedenle, uygulama için tanıklık ve diğer sınavların hacmi bir uzman tarafından kararlaştırılmalıdır!
Ekokardiyografi - ne ve kimin ihtiyacı, prosedürün taktikleri
EchoCG, kaslarının kalp ve kasılma aktivitesini incelemek için en modern yöntemlerden biridir. İşleyen bir organın ve damarların görselleştirilmesini sağlayan ekokardiyografik bir çalışmadır.
Onun tabanında, insan kulağı tarafından kesinlikle algılanmayan ultrason kullanımıdır. Bu ne tür bir araştırma - EchoCG, ne gösterdiği ve EKG'nin ne olduğu, prosedür için nasıl hazırlanacağı, kalp damarlarının bir ultrasonunun nasıl yapıldığı: bu yazının tüm sorularının cevaplarını bulun.
Kalp ultrason ve EKG arasındaki fark nedir?
EKG ve EchoCG, kardiyovasküler sistemin en etkili incelemeleri arasındadır. Ortak hedefleri ve amaçları paylaşırlar. Fakat uygulamalarında kullanılan yöntemler ve yöntemler birbirinden önemli ölçüde farklıdır. Ekokardiyografi (kalbin ultrasonu) ve EKG arasındaki fark nedir ve bu çalışmaların her biri neler sağlar?
Yürütülecek yol. EKG'yi çıkarmak için bir kardiyograf ve elektrot kullanmalısınız. Aynı zamanda, kalp kasının elektrostatik aktivitesi incelenir ve sabitlenir, daha sonra sonuçlar bir grafik çizime dönüştürülür. Açıkça görülebilir:
- Organın aktivitesi kararlı bir pulsasyon ritmi ile karakterizedir mi?
- dayakın sayısal göstergeleri nelerdir?
- aritmilerin varlığı veya yokluğu.
Kalbin ekokardiyografisini yapmak için, transdüser olarak adlandırılan özel elektronik ekipman gerekir. Göğse sıkıca bağlanmalı ve ardından çalışma durumuna getirilmelidir. Bu cihaz ultrasonik spektruma ait dalgaların bir jeneratördür. Vücuda nüfuz edebilir, dokularını savuşturur ve geri dönebilirler.
Özel ekipman, alınan verilerin işlenmesini kolaylaştırır ve ekranda gösterir. Aynı zamanda monitöründe üç boyutlu görüntüyü görebilirsiniz.
İkincisinin yardımı ile, doktorlar organ yetmezliği oluşumu, kontrol vanası aktivitesi oluşturmak ve önlemek, atrophied kardiyak kas fraksiyonlarının konumunu belirlemek için yönetmek.
Bir ekokardiyogram, nöbet geçiren bir hastanın kalp durumunu incelemek, hareket etmeyen ciddi kan pıhtılarını saptamak için kullanılır. Ek olarak, mevcut eko dönüştürücülerin yardımıyla, 3D görüntüde hayati bir organın çalışmasını inceleyebilirsiniz.
EKG'ye kıyasla, dönüştürücü, organın neredeyse tüm hastalıklarının varlığını ortaya koyduğundan, muayenenin daha net bir resmini sunabilmektedir.
tür
Ekokardiyogramın çeşitli tipleri vardır, her birini ayrı ayrı ele alacağız.
transtorasik
Ağrısızlık ve x-ışınlarına benzer bir şey ile karakterize edilen standart ekokardiyogram türü, bu prosedürün yardımı ile, sağlık durumunun değerlendirilmesi doğumdan önce yapılır.
Bu tip ekokardiyografi için, yüksek frekanslı ses dalgalarını ileten bir sensör göğüse uygulanır. Kalp kasları bu dalgaları yendi. Böylece, bir görüntü ve sesler oluşturulur, doktorun anomalilerin varlığını veya yokluğunu ve organın hastalıklarını belirlediğini analiz eder.
transözefajiyal
Transözofageal ekokardiyografide, mideyi ağız boşluğuna bağlayan bir yutma tüpü şeklinde bir sensör yemek borusu boşluğuna yerleştirilir. Kalbe yakın konumu, organ yapısının net bir görüntüsünün elde edilmesine katkıda bulunur.
Stres testi
Stres testi ile dobutamin veya adenosin kullanılarak yapılan ekokardiyogram, stresli ekoCG'yi ifade eder. Sadece burada uygulanan organın fizyolojik yükü değil, organın çalışmasını harekete geçiren tıbbi preparatların etkisi.
Bu çalışmanın yardımıyla, bu amaç için bir ray veya bisiklet kullanılması, yük toleransı, koroner hastalık olasılığı, uygulanan tedavinin etkinliği mümkün olmadığında organın durumunu değerlendirmek mümkündür.
stresli
Spor aktiviteleri sırasında koşu pisti veya bisiklete sahip bir hasta stresli ekokardiyografi yapar.
Bu prosedür sırasında, kalp duvarlarının hareketlerini görselleştirmek ve artan organ yükleri ile birlikte çalışmasını pompalamak mümkündür.
Stres ekokardiyogramı yardımıyla diğer benzer çalışmaların aksine, kan akımının eksikliğini belirlemek mümkündür.
intravasküler
Kalp kateterizasyonu sırasında intravasküler ultrason kullanımına başvurulur. Aynı zamanda, kan damarlarının boşluğuna özel bir sensör yerleştirilir. Bunun için bir kateter kullanılır.
Çoğu durumda, bu prosedür, damar içindeki tıkanıklığı analiz etmek için gerçekleştirilir.
Ekokardiyografi Türleri
Ekokardiyogramlar 3 tiptir:
- M-modunda bir boyutlu - cihaz tarafından sağlanan dalga, bir eksen boyunca yerleştirilir. Bu nedenle, monitör organın üstten görünümünü gösterir. Ultrason hattını hareket ettirerek, ventrikülü, aortu ve atriyumu kontrol edebilirsiniz.
- İki boyutlu ekokardiyogram kalbi iki projeksiyonda incelemeye yardımcı olur. Bu nedenle, uygulandığında, kalp yapılarının hareketini analiz etmek mümkündür.
- Doppler ekokardiyogram, vücudun bu tür parametrelerini, kanın hareket ettiği hız ve bunun türbülansı olarak değerlendirmek için yapılır. Kabul edilen sonuçların bir sonucu olarak, ventrikülün kusurları ve doluluk dereceleri olduğu sonucuna varılabilir.
tanıklık
Bu tür semptomların varlığında ekokardiyografi yapılması gereklidir:
- göğüste veya kalpte ağrı;
- Vücudun ritmindeki gürültü ve kesintiler;
- iskemi veya akut miyokard enfarktüsü;
- kalp yetmezliğinin varlığını gösteren semptomlar;
- nefes darlığı, hızlı yorulma, hava eksikliği, cildin artmış olması.
Yaralı göğüs ile kalpte ameliyat edilen ekokardiyografi hastalarının prosedürünü gerçekleştirdiğinizden emin olun. Ayrıca, kalbin ultrasonu yönüne sahip olanlar tarafından alınabilir:
- kronik baş ağrıları;
- yapay valf;
- ateroskleroz;
- hipertansif hastalar;
- aktif olarak sporla uğraşır.
Hastanın çalışma için hazırlanması ve özellikleri
Prosedür için hazırlık olağandışı karmaşıklık ile karakterize değildir. Hastanın elbiselerini beline çıkarması ve sol tarafında yatması gerekir. Bu duruş, göğsün test organının en üst noktasına en yakın pozisyonunu sağlar. Bu en net görüntülerin elde edilmesine yardımcı olur.
Sensörlerin bu yeri bir jel ile yağlandıktan sonra. Onların çeşitli pozisyonları, kalp bölümlerinin en görsel tanımına katkıda bulunur, ayrıca faaliyetlerinin sonuçlarını ölçmek ve sabitlemek.
Bu sensörleri takmak ağrılı değildir ve rahatsızlığa sebep olmaz. Aslında yardımlarıyla, ultrason da yönlendirilir, dokulardan geçiş sırasında oluşan, yansıyan ve geri döner.
Daha sonra seslerin ekokardiyografiye düşen sinyallere dönüşmesi vardır. Ses dalgası organların durumundaki değişikliklere maruz kaldığında değişir.
Sinyalleri işledikten sonra, monitörde hastanın durumuyla ilgili uygun sonuçları çizdiği net bir görüntü belirir.
Videodan kalbin ultrasonunu nasıl yapacağınızı öğrenin:
Kod çözme sonuçları
Ekokardiyografik çalışmanın devamı, sonuçlarının yorumlanmasıdır. Sadece bir kardiyolog bunları doğru ve kapsamlı bir şekilde analiz edebilir.
Ultrasonun herhangi bir sonucunda, normal durumun karakteristiği ve vücudun işleyişi olan sabit, sabit parametreler vardır. Değerlerine göre kalp odalarının işlev ve yapı özellikleri belirlenir. Bunlar ventrikülleri, interventriküler septumu, valfleri ve perikardiyi karakterize eden verileri içerir.
EchoGK yaparken ventriküler aktivitenin normal göstergelerini ayarlayın. Bu göstergelerden elde edilen gerçek sonuçların sapma derecesine bağlı olarak, ilgili patolojinin gelişimi veya varlığı belirlenir.
Daha basit olan, ventriküllerin parametrelerine kıyasla, kalp kapakçıklarının muayene sonuçlarının deşifre edilmesidir. Normdan sapma durumunda, eksiklik veya stenoz gelişmesi hakkında konuşulabilir. Kanın pompalanmasının önemli ölçüde engellendiği lümenin azaltılmış çapı, stenoz varlığını gösterir.
Başarısızlık oluşumu biraz farklı bir süreci kışkırtır: sızdıran kepenkler, kalbin verimini önemli ölçüde azaltan odaya kanın geri dönüşünü teşvik eder.
Perikardın en sık görülen patolojisi perikardittir - perikard ile miyokardiyum arasındaki sıvının birikmesi, bu da organın aktivitesini önemli ölçüde karmaşıklaştırır.
Araştırma sırasında doktorun neyi ve nasıl değerlendirdiği hakkında daha fazla bilgi edinin, videodan bilgi edinin:
EchoCG'nin maliyeti çok geniş bir aralığa sahiptir. Performansı, bu araştırmayı yürüten uzmanın nitelikleri ve saygınlığının yanı sıra tıp kurumunun seviyesi ve konumu tarafından büyük ölçüde etkilenmiştir. Bunun nedeni, sadece kalifiye bir uzmanın alınan bilgileri tam ve doğru olarak çözebilmesidir.
Kalbin pratikte tüm organizma için hayati önem taşıyan en önemli insan organı olduğu için, bu durumun riskini riske atmak gerekli değildir. Çünkü çok sık ölümle sonuçlanır.
ECHO CG: tıpta ne var?
Her insan ne olduğunu bilir - ekokardiyogram, ama er ya da geç bununla başa çıkmak zorundayız. Bu kavramın tıbbı ilgilendirdiği sezgisel olarak açıktır, fakat güvenilir bir fikri yoktur. Bakalım bu araştırma yöntemi nedir, nasıl üretildiği ve nasıl çözüldüğü.
ECHO KG - nedir bu?
Kardiyak ekokardiyografi kalbi ve büyük damarları incelemek için kullanılan bir yöntemdir. CG ECHO'nun deşifre edilmesi çalışmanın ses dalgaları (ekolar) kullanılarak yapıldığını gösterir. Gerçekten de, bu yöntemin temeli ultrason kullanımıdır. Teknoloji yeni değil: Gerilim eylemi altındaki cihazdaki özel bir kristal deforme olur ve yüksek frekanslı bir ultrason yayar. Vücuda nüfuz eder, ses dalgaları dokulardan geçer, onlardan bir parça yansıtır ve geri döner. Ters dalgalar sensör tarafından algılanır ve elektrik enerjisine dönüştürülür, böylece cihaz ekranında bir resim oluşturulur.
Şimdi ne olduğunu biliyorsunuz - ECHO CG. Ama hala birçok soru var.
Bu prosedür kimin için?
Her şeyden önce, kalp bölgesinde ağrı veya rahatsızlık şikayeti olan kişilere reçete edilir. Ayrıca, bir hastada kalp üfürümünün duyulduğu bir kardiyolog veya terapist, bu yöntemle bir muayeneyi planlayabilir. Tedavinin etkinliğini belirlemek için sistematik bir inceleme yapılır ve sonuç alınmazsa tedavi yöntemi değişir, diğer ilaçlar reçete edilir ve alındıktan sonra kalp ve damarlar ekokardiyografi ile tekrar incelenir.
Ayrıca prosedür gösterilir:
- Yüksek tansiyon hastası olan hastalar.
- Göğsün sol tarafında veya arkasında ağrı şikayeti olan kişiler.
- Ailende kalp yetmezliği olan hastalar vardı. Muayene, profilaksi amacıyla veya valf aparatında bir değişiklik şüphesi varsa gerçekleştirilebilir.
- Bayılma zaman.
- Şişlik veya nefes darlığı ile.
- Sık sık baş dönmesi ile.
- Miyokard infarktüsünden sonra.
- Angina ile.
- Anevrizma şüphesi olan hastalar. Bu durumda ECHO CG, kalbin psödo anevrizmasını gerçek anevrizmadan ayırmak için gerçekleştirilmiştir.
- Kardiyomiyopatiden şüpheleniliyorsa.
Miyokard enfarktüsünden sonra CG'nin ekokardiyogramına girmek özellikle önemlidir, çünkü kalbin belirli kas hücrelerinin kaybından sonra nasıl daralacağını tam olarak anlamak gereklidir. Ek olarak, lokasyona bağlı olarak, enfarktüs, mitral yetmezlik, perikardiyal efüzyon, interventriküler septumun rüptürleri ile komplike olabilir. Bütün bunlar ECHO KG'nin zamanında yürütülmesiyle görülebilir.
Tabii ki, CG'nin ekokardiyogramını, bölgedeki kalp ve acı hakkında hiçbir şikâyete sahip olmayan insanlara bile, eğer fiziksel olarak yoğun bir şekilde yorucu bir şekilde tüketiyorlarsa, ağır şeyleri sürüklemek gerekir. Duygusal stres bile kalbin işleyişini büyük ölçüde etkiler. Çocuklara gelince, bir çocuk için CG ECHO aynı nedenlerle gerçekleştirilir. Bu özellikle kalp kusurlarını teşhis ederken, yapısını değiştirirken önemlidir ve bu, çocuğun büyümesiyle sık sık meydana gelir.
Hamilelik sırasında
Ekokardiyografinin her yaşta yapıldığını unutmayın. Fetusun rahim alanında olduğu zaman bile bu araştırma yöntemi çocuğun kalbini kontrol edebilir. Hamilelik sırasında ECHO KG fetüs için zararsız, tamamen ağrısız bir işlemdir. Erken bebek ölümlerinin nedenleri haline gelen kalp kusurlarını tanımlamanızı sağlar. Buna ek olarak, prosedür, kalbin içindeki kan akışını ve komşu damarları, organların yapısını değerlendirmeyi ve normdan sapma durumunda gerekli önlemleri almayı mümkün kılar.
Çalışma hamile kalmak zorundadır, ki burada:
- Ailende kalp kusuru olan akrabalar var.
- Önceki hamilelik sona erdi.
- Diyabet gözlenir.
- Kızamıkçık antikorlarının yüksek titreleri vardır.
- Hamilelik sırasında kızamıkçık vardı.
Ayrıca, hamile kadın birinci veya ikinci trimesterde anti-epileptik ilaçlar veya antibiyotikler almışsa fetal CG'nin ekokardiyogramı yapılır. Ekokardiyogram genellikle hamileliğin 18-22. Haftasında yapılır ve yukarıdaki şikayetlerin mevcut olması durumunda herhangi bir yaşta yeni doğmuş bir bebeğe gösterilir.
yöntemleri
Kalbi incelemek için farklı yollar vardır:
- Tek boyutlu veya M-yöntemi. Bunu yaparken, monitör ekranındaki doktor, kalbin farklı sistemlerinden bir grafik olarak bir kayıt görür. Bu yöntem, kalbin büyüklüğünü doğru bir şekilde belirlemenizi ve böylece ventriküllerin azaltılmasını sağlar.
- Normal görüntülerin ekranda beyaz ve gri tonlarında görüntülendiği iki boyutlu veya B-yöntemi. Resim hareket ediyor, kalp kasının büzülmesini ve vanaların kapanmasını ve hareketliliğini gözlemlemek mümkün. Bu durumda, kalp duvarlarının kalınlığını ölçmek ve ventriküllerin kontraktilitesini belirlemek mümkündür. Varsa, kan pıhtıları, anevrizmaları veya tümörleri görmek için bir fırsat var.
- Doppler ekokardiyografi. Kalbin ultrasonu ile bir doppler kullanılarak gerçekleştirilir. Önceden, bu yöntemi uygulamak için özel bir aparat kullanılmıştır. Doppler analizi, kalbin odalarındaki kanın hızını ve yönünü ve bundan kaynaklanan damarları tahmin etmeyi mümkün kılar.
Kalp kusurlarının tanısında, yöntemlerin her biri önemlidir, özellikle de Doppler ekokardiyografi patolojilerin saptanması için daha etkili bir yöntemdir. Kan bir yönde akmalıdır ve eğer ilk önce bir yöne giderse ve daha sonra dalgalar halinde dönerse, bu, valflerden birinin yetersizliğini teşhis etmeyi sağlar.
Ayrıca, doktor kan akış hızını ölçebilir ve bu temelde, içinden aktığı damarın açıklığının çapını hesaplayabilir. Böyle bir ultrason diyagnostiği ayrıca vasküler açıklıkların daralma derecesini, geri dönen kan hacmini de değerlendirir.
Yukarıda açıklanan standart yöntemlere ek olarak, çalışma yemek borusu yoluyla gerçekleştirildiğinde standart olmayan yöntemler vardır. Fiziksel aktiviteye sahip bir EKG de mümkündür. Bu çalışmalar sadece uzman merkezlerde ve sadece deneyimli uzmanlar tarafından gerçekleştirilebilir. Artık bunun ne olduğunu zaten biliyorsunuz - CG ECHO, bu yöntemler ayrı ayrı düşünülebilir.
Özofagustan ekokardiyografi
Bu yöntem aşağıdaki durumlarda gösterilmektedir:
- Kalp kapakçığına bakteri hasarı şüphesi varsa.
- Bir yapay kapak varlığında programlı muayenede (özellikle aort kapağı varsa). Ayrıca, prosedür protez kapaklarla gerçekleştirilir.
- İnme, beyin dolaşım bozuklukları, özellikle de atriyal fibrilasyonun sabit formu ile. Bu, bu hastalıkların embolik doğasını dışlayacak veya onaylayacaktır.
- Kardiyoversiyonu gerçekleştirmeden önce (bu, belirli aritmilerdeki kalp ritmini normale döndüren özel bir dürtü stimülasyonudur).
- Atriyal septumda bir kusur şüphesi varsa.
- Kalbin çalışmasını incelemek gerektiğinde, genel durumu ve hastanın göğüs duvarında bir kemik ossifikasyonu veya başka bir patolojisi vardır, bu nedenle ultrason dalgaları kalbe ulaşmaz.
Bazı durumlarda, özofagustan bir ekogramı yasaklanmıştır:
- Tümör, divertikül veya özofagus spazmı varsa.
- Özofagusun dilate damarlarının varlığında.
- Servikal vertebralar kararsız ise.
- Hastanın servikal bölgede ciddi osteokondrozis varsa.
- Belirgin bir gag refleksi var.
- Özofagus, bağırsak bölümlerinden kanama var.
- Özofagus radyasyon tedavisinden etkileniyorsa.
Son listeden en az bir koşul karşılanırsa, o halde özofagustan bir CG ECHO yapılması yasaktır.
Hazırlık ve yürütme
Özofagus yoluyla ekokardiyografiyi başarılı bir şekilde yürütmek için uyması gereken hasta için belirli öneriler vardır:
- İşlemden 6 saat önce yemeyin ve 4 saat önce içmeyin.
- Muayeneden önce çıkarılabilir protezleri çıkarmak gerekir.
Hasta hazırlanırsa, çalışmayı yürütmesine izin verilir. Doktor hastanın orofarenksini lidokain ile irre ederek, gag refleksini ve rahatsızlığını azaltacaktır. Hasta sol tarafta yer alır, ağzına bir ağızlık sokulur, daha sonra bir özofagus içine bir optik fiber - bir endoskop - ile kalın bir prob yerleştirilir. Ses dalgaları beslenir ve alınır. Prosedür yaklaşık 15-20 dakika sürer, ekokardiyografi çekilir.
Stres ekokardiyografi
Prosedür adına "stres" kelimesi, çalışmanın kalp kası üzerinde yapay bir yük oluşturularak gerçekleştirileceği anlamına gelir. Bu sadece stres altında görünen patolojileri değerlendirir. Sonuçta, istirahat halindeki tüm insanlar, kalbin çalışmasında acı ya da kesintiler hissetmez. Bazıları sadece egzersiz sırasında şikayet ediyor. Ek olarak, tüm cihazlar patolojiyi sakin bir durumda tanımlayamaz.
CG'nin bir stres ekokardiyogramı şu şekilde gerçekleştirilir: hasta ilk önce kalbin rutin ultrasonuna tabi tutulur, daha sonra egzersiz sırasında desendeki değişiklikleri sürekli olarak kaydetmesine izin veren sensörler uygulanır. Bir yük oluşturmak için, koşu bantları veya bisiklet ergometresi genellikle kullanılır - bu simülatörün pedalları bile yatmayabilir. Çalışmadaki yük artar, nabız ve kan basıncını ölçer. Tabii ki, bir kişi için hangi göstergelerin maksimum olarak düşünülebileceğini önceden hesaplarlar: stres yankısı yaparken, KGK aşılmaz.
Ekokardiyografiyi stres altında kim gösterir?
Doktorun koroner kalp hastalığı şüphesi varsa, bu teşhisi doğrulamak veya dışlamak için EKG testi yapılır. Ayrıca, böyle bir çalışma, koroner arterlerin daralmasının hastanın yaşam kalitesini nasıl etkilediğini ve bir kişinin ne tür egzersiz toleransını etkileyeceğini belirleyecektir. Test, ilaç tedavisinin etkinliğini belirlemek için gösterilmiştir. Bir süre sonra, tedavinin etkisiz olduğu tespit edilirse, o zaman değişir. Döngüden sonra ekokardiyografi egzersiz altında yeniden yerleştirilebilir. Ayrıca, akciğer, kalp, pulmoner arter veya aort üzerindeki operasyonlar sırasında komplikasyon riskini belirlemek için böyle bir çalışma öngörülmüştür.
Bir kişinin akut miyokard enfarktüsü (bir aya kadar), kalp veya böbrek yetmezliği, solunum problemleri, damarlardaki tromboembolizm varsa, yük altında ekokardiyografi kontrendikedir.
Hastanın sol ventrikülün tüm duvarlarının yük altında tekdüze olarak harekete geçirildiği, çıkarılma fraksiyonunun arttığı, CSR'nin azaldığı ve duvar kalınlaşmasında bir artışın bir CG ECHO standardı olarak görüldüğü durumlarda durumu göz önüne almak mümkündür. Ejeksiyon fraksiyonu% 35'e düşerse, sağ ventrikül boyut olarak artar, yeni zonlar zayıf duvar hareketliliği ile ortaya çıkar, bu durum normdan net bir sapmadır.
Yüksüz kalbin ultrasonografisi için hazırlık
Genellikle ultrason için herhangi bir eğitime gerek yoktur. Bu prosedür herkese gösterilmektedir: yetişkinler, çocuklar, hatta hamile kadınlar (gerekirse fetal CG'nin ekokardiyogramını yapmak bile mümkündür) ve emzirmek. İşlemden önce veya sonra kısa bir süre sonra işlemi yapmaya izin verilir. Kalp yetmezliği veya kanama bozuklukları bile kontrendikasyon değildir.
Bununla birlikte, taşiaritmisi olan ve dengesiz (yüksek) baskıya sahip insanlar için dikkate alınması gereken bir nüans vardır. Muayeneden önce, katılan kardiyolog bir konsültasyon yapmalı ve eğer bu göstergeler normalin üstünde ise nabzı veya basıncı azaltmaya ihtiyaç olup olmadığını belirlemelidir. Çoğu zaman bu, araştırma sonuçlarının doğru yorumlanması için gereklidir.
Bir ECHO KG'yi nerede yapabilirim ve ne kadara mal olur?
Ekokardiyografi basit ve erişilebilir bir tanı yöntemidir. Kamu ya da özel bir tıp merkezinde yapılabilir. Prosedür ücretsiz veya ücretli olarak yapılabilir, ancak her durumda, bir doktor yönünde yapılmalıdır.
Özel yöntemler sadece son derece uzmanlaşmış bir merkezde ve sadece uygun niteliklere sahip deneyimli sağlık personeli tarafından gerçekleştirilebilir. Bu doktorlar, prosedür sırasında aniden hastalanırsa hastaya yardımcı olmalıdır. Tabii ki, bu tür kurumlardaki hizmetler için fiyatlar değişecektir.
Özel bir hastanede standart bir CG ECHO'nun maliyeti 1200-4000 ruble olabilir. Özofagus yoluyla yürütülen araştırmaların maliyeti, yaklaşık 2000-6000 ruble. Bunun nedeni, çalışma için ek ekipman çekme ihtiyacıdır.
Özetle, bir hizmet için ortalama fiyat 3 bin ruble, Moskova'da bile bazı sağlık kurumlarında fiyat iki bin rubleden az olabilir. Bazı hastanelerde 8.000 rubleye mal olabilir.
kopya
Doktor çalışmanın sonuçlarını anlamalıdır. Uygun eğitimi olmayan bir kişi verileri anlayamayacaktır. Sadece çalışma protokolünün bir değerlendirmeden oluştuğunu belirtebiliriz:
- Miyokard kontraktilitesi.
- Duvarların hipertrofisi derecesi.
- Kalbin boşluklarının büyüklüğü.
- Valfler arasında ters akım derecesi.
- Büyük damarlar boyunca kan akışı.
- Durumlar ve vanaların özellikleri.
Sonuçlar bir kardiyolog tarafından değerlendirilmelidir. Bu durumda, doktora yapan doktor verileri sadece normal sayılar ile değil, aynı zamanda semptomlar ve diğer veriler temelinde de analiz eder. Yani, bu tür bir tanı hatalı olabileceğinden, sadece ECHO ultrasonografi sonuçlarına göre tanı koymak imkansızdır. Ve eğer herhangi bir parametre norm içine uymazsa, ondan reddedilme nedenini belirlemek gerekir.
Sonuç olarak
Artık CG ECHO'yu nerede yapacağınızı biliyorsunuz ve bu tür bir araştırmanın neyle ilgili olduğunu anlıyorsunuz. Bu, herhangi bir hazırlık gerektirmeyen ve her yaşta gerçekleştirilebilen güvenli ve ağrısız bir prosedürdür. Tabii ki, eğer yemek özofagus yoluyla gerçekleştiriliyorsa, ancak daha sık tahsis edilmediyse, hazırlama gerekli olacaktır. Bu prosedürle, doktorlar karmaşık teşhisler oluşturabilir ve zamanında uygun tedaviyi reçete edebilir. Böylece modern tıpta ekokardiyografi fazla tahmin edilemez.
uziprosto.ru
Ultrason ve MRG ansiklopedisi
Kalbin ekokardiyografisi: nedir ve avantajları nelerdir?
Birçok kişi şu soruyu sormaktadır: “Kardiyak CG ECHO - nedir?” Ekokardiyografi kalbi incelemek için modern bir bilgilendirici yöntem olup, son on yıl boyunca çoğu kardiyolojik hastalık için önde gelen tanı yöntemi haline gelmiştir. Yöntemin geçmişi yarım asırdan fazla olmasına rağmen, bugün sürekli gelişmektedir.
Anket yöntemleri
Ekokardiyografi, M modu, B modu, Doppler içeren kapsamlı bir araştırma yöntemidir. Kalbin ultrasonunun yeni yönlerinden biri, üç boyutlu ve dört boyutlu ekografinin kullanılmasıdır.
B modu, alınan sinyallerin yoğunluğunun ekokardiyograf ekranındaki noktaların parlaklığına karşılık geldiği bir erişimdir.
M-modu, zaman içinde M-modunun zaman aşımıdır.Tek bir ultrason ışını ile kesişen kalp yapılarının hareketinin grafik görüntüsü ekranda kaydedilir.
Bu teknikler yardımcıdır ve B modu ile birlikte yapılmalıdır. Bununla birlikte, kuşkusuz avantajları, kalbin üç boyutlu bir görüntüsünü elde etmek ve hemodinamiği değerlendirme yeteneğidir.
Kalbin standart ultrason muayenesine ek olarak, daha az kullanılan ek yöntemler vardır: transözofageal kardiyografi, intravasküler ve intrakardiyak araştırma, stres ekoCG, kontrast madde kullanan araştırma.
Bu prosedür, iskemili ve kalp yetmezliği bulguları ile kalp ve göğüs bölgesinde ağrı şikayetleri olan hastalarda yapılmalıdır.
Temel bilgiler
Ultrason kullanarak kalbin incelenmesi zahmetli bir süreçtir ve uzman bir doktordan büyük profesyonellik gerektirir. EchoCG, çalışmanın ana bileşenlerine baktığımızda anlaşılabilir.
B-mod
Bu çalışma, kalbin yapılarını iki boyutlu bir modda değerlendirmektir. Bu modda 4 odacıktaki odacıkların boyutları, vanaların durumu, kalp duvarlarının kalınlığı ve durumu ve kasılmaları tahmin edilmektedir. Teşhisler, eserlerin etkilerini ortadan kaldırmak için polipozik olmalıdır.
M-mod
Bu yöntem, kalbin, duvarların ve bunların hareketlerinin odalarının lineer parametrelerinin yanı sıra bir grafik görüntüsü kullanılarak valflerin durumunun değerlendirilmesine dayanmaktadır. Bu mod ikincil öneme sahiptir, çünkü bu boyutların değerlendirilmesinde, ölçüm kurallarına uyulmadığında ve valf aparatının değerlendirilmesinde, tespit edilen işaretlerin tümü gösterge niteliğindedir ve diğer modlarda daha ayrıntılı değerlendirmeyi gerektiriyorsa büyük bir hata mümkündür.
Doppler
Bu mod bireysel yüksek teknoloji teknikleri bir dizi ile temsil edilir.
Darbe dalgası Doppler'in özü, öngörülen hacimde akışın grafiksel gösterimidir. Bu yöntemin uygulanmasının bir sınırlaması, kullanımının yüksek hızlı akışlarda imkansızlığıdır. İkinci durumda, sürekli dalga doppler kullanmak en uygunudur. Akımları 2.5 m / s'den daha yüksek bir hızda kaydetmenizi sağlar.
Renkli doppler, renk modunda kan akışını ve yönünü gösterir (sensörden gelen akış mavidir ve sensör sensör yönünde kırmızıdır). Bu yöntem, kan akışının yönünü, patolojik akımların ve şantların varlığını değerlendirmeyi sağlar.
Böyle bir anket için endikasyonlar, nefes darlığı, fiziksel olarak zayıf toleransa sahiptir. yükler, baş dönmesi, bayılma, gürültü ve ritim bozukluklarının tespiti, EKG grafiklerindeki değişiklikler
Mavi ve kırmızı (renkli doppler benzeri) hareket ederken odaların duvarlarını boyayarak doku rengi doppler, bozulmuş kasılma fonksiyonuna sahip alanları belirlemenizi sağlar.
Yöntemin bir başka varyasyonları vardır (doğrusal olmayan doku, doku nabız dalgası doppler, vektör hız görüntüsü), ancak yardımcı bir yapıya sahiptir ve kullanımları, gerekli sınıfın zahmetli ve yüksek maliyetli olmaları nedeniyle çok sınırlıdır.
Anketin sonucu, prosedür sırasında elde edilen tüm verilerin girildiği bir formdur. Alınan bilgileri analiz ettikten sonra, uzman doktor gerekli tedaviyi reçete eder ve hastanın sağlığı hakkında bir sonuç çıkarır.
tanıklık
EchoCG'nin ne olduğu hakkında bir fikir sahibi olmak, bu araştırmanın kesinlikle herkese geçebileceğini söylemek güvenlidir. Ancak, yüksek maliyeti göz önüne alındığında, bu yöntem bir uzman kardiyologun sıkı endikasyonları ve tavsiyeleri eşliğinde gerçekleştirilmelidir.
EchoCG'ye başvurma nedenleri:
- Sistolik üfürüm (ilk olarak çocuklarda tanımlanır veya daha yaşlı bir yaşta görülür)
- EKG değişiklikleri
- Kalp kusurları (konjenital ve edinsel)
- İskemik miyokart değişiklikleri
- Kan basıncında sürekli değişiklikler
- Sternum ağrısı, dispne ve ödem
- Cerrahi tedavinin kontrolü
- Sporcularda kardiyak fonksiyon kontrolü
- Romatizma, sistemik lupus eritematozus ve diğer sistemik hastalıklar
- Önceden tanımlanan patolojiyi kontrol edin.
Sunulan vakalardan herhangi birinde, bir elektrokardiyogram ve bir kardiyolog konsültasyonu ile önce yapılmalıdır.
Kalbin ultrason muayenesi önceden hazırlık gerektirmez. EchoCG herhangi bir zamanda yapılabilir. Tabii ki, bu teşhistin arifesinde, fiziksel efor deneyimlememelisiniz, çalışma stres altında yapılmamalıdır.
Transözofageal kardiyo-ekografi planlanırsa, fibrogastroskopi, genel klinik testler yapılması gereklidir. Çalışma invaziv olarak yapıldığı için, çalışma gününde 4-5 saat boyunca yemek yemekten ve içmekten kaçınmalıdır.
Kalbin ekokardiyografisi 15-30 dakika sürer (çalışma süresi hekimin profesyonelliğine ve araştırma miktarına bağlıdır). Prosedür için hasta vücudun üst kısmını ortaya çıkarır ve kanepenin sırtına yerleştirilir. Kötü görselleştirmeyle, hasta sol tarafına oturur, sol elini başının altına ve vücudun sağ tarafına yerleştirir.
Böyle bir çalışma, örneğin, akustik engeller varsa, transtorasik yöntem kullanılarak analiz edilmesinin imkansız olduğu durumlarda yapılır.
Düzenleyici Göstergeler
Çalışmanın sonuçları hastanın yaşı, cinsiyeti ve fiziksel parametreleri dikkate alınarak değerlendirilmelidir.
Düzenleyici değerler düzenli olarak gözden geçirilir ve değiştirilir, bu da yöntemin geliştirilmesi ve geliştirilmesi ile ilişkilidir.
Sol ventrikülün büyüklüğü ve hacmi
Sağ ventrikülün boyutları ve alanı
Büyük gemilerin boyutları
İntrakardiyak kan akışının göstergeleri
Sunulan ana parametrelere ek olarak, valf alanlarının göstergeleri kullanıldı, valf regurjitasyonu, alanlarının ve hız gradyanının belirlenmesi ile değerlendirildi.
Sonuçların yorumlanması
Ekokardiyografide saptanabilir patoloji miktarı son derece büyüktür ve şunları içerir:
- kapak patolojisi (kapakların darlığı, yetersizliği, değişimi ve prolapsusu)
- miyokardiyal değişiklikler (sahaların iskemi, malnutrisyon ve hipertrofi, kinetik ihlali)
- kalp büyüklüğü değişimi (çeşitli etiyolojilerin dilatasyonu, bölümlerin hipoplazisi)
- perikardiyal patoloji
- kalp hasarı
- bulaşıcı hastalıklar
- konjenital ve edinsel kalp defektleri
- kalbin küçük anormallikleri.
Tespit edilen tüm patoloji, bir hastalığın ultrason kriterlerine dayanmaktadır. Bu kriterler ayırıcı tanının temelini oluşturmaktadır.
Kalbin odalarının dilatasyonu.
Kalbin genişlemesi izole edilebilir (bölümlerin birinin uzantısı) veya genel bir karaktere sahip olabilir.
Doğru bölümlerin genişlemesi aşağıdaki sebeplere sahip olabilir:
- Septum (interventriküler veya atriyal) defektleri, sağ ventrikülün genişlemesine neden olur, dekompanzasyon - atriyumun genişlemesi, pulmoner hipertansiyonun görünümü. Teşhis DCT modunda gerçekleştirilir, bu da septumdaki patolojik akışı belirlemenizi sağlar.
- Pulmoner arter stenozu, sağ bölümlerin genişlemesi ve duvarların hipertrofisi ile eşlik eder. Tanı, kan akım hızının ve sağ ventriküldeki basıncın değerlendirilmesine dayanır. Eşzamanlı bir kriter triküspit regurjitasyonudur.
- Sağ infarktüs miyokard enfarktüsü ikincil olarak ortaya çıkar, lokal kontraktilite, düşük kardiyak output ihlali belirtileri vardır.
- Pulmoner tromboembolizm.
- Akciğerlerdeki kronik obstrüktif süreçler.
- Açık arter kanalına sağ bölümlerin ve pulmoner arterin genişlemesi eşlik eder. DDC, aortik ark ve pulmoner arterin patolojik mesajını belirlediğinde.
Sol kalp odalarının genişlemesi
Kalp odalarının genişlemesi aşağıdaki problemleri gösterebilir.
- Dilate kardiyomiyopatiye tüm bölümlerin genişlemesinin yanı sıra bozulmuş ventriküler sistol diyastolik fonksiyonu eşlik eder.
- Miyokardite, sol ventrikülde bir artış, salınımın azalması, miyokarda fibrozis mevcudiyetinin varlığı (uzun süreli işlemde) eşlik eder.
- Miyokard enfarktüsüne sistolik fonksiyonun ihlali, diskinezinin ortaya çıkması ve sol ventrikülün kavitesinde bir artış eşlik eder. Akut dönemde, bazen ventrikülün boşluğunda bir trombüsün görselleştirilmesi mümkündür.
- Dekompansasyon aşamasında koarktasyon ve aort darlığı, sol ventrikülün dilatasyonu ve duvarlarının kalınlaşması ile eşlik eder. Stenozda aortik orifis bölgesinde bir azalma ve supapların hareketinin kısıtlanması gözlenir. Koarktasyon ile aort kökü ve spesifik bir akış tipi vardır.
Sağ bölümlerin duvarlarının hipertrofisi
Duvarların hipertrofisi, aşağıdaki problemlerden bahsedebilir.
- Pulmoner gövdenin veya dallarının darlığı
- Çeşitli kökenlerin pulmoner hipertansiyonu
- Eşlik eden konjenital kalp defektleri.
Sol bölümlerin duvarlarının hipertrofisi
Hipertrofi aşağıdaki problemlerden bahsedebilir.
- kardiyomiyopati
- arteriyel hipertansiyon
- Aort darlığı
Mitral regürjitasyon birinci dereceden daha yüksek
Bu tür regurjitasyon, aşağıdaki sorunları söylüyor.
- Supap yapısının patolojisi (kalsifikasyon, miksomatoz, konjenital ve edinsel displazi)
- Çeşitli etiyolojilerin sol ventrikülünün genişlemesi, kapakların kapanmasını önler.
- Sol kalp odalarının boşluğunda artan basınç.
Aort kapak yetersizliği
Bu özellik aşağıdakileri gösterir.
- Aort kökünün genişlemesi, kapakçık kapaklarının tam kapanmasını önler
- Valf yapısının patolojisi
- Membranöz kısımda interventriküler septum defekti.
İkinci derece üzerinde triküspit kapakta regürjitasyon
Bu özellik aşağıdakileri gösterir.
- Sağ ventrikülün dilatasyonu
- Supap yapısının ihlali
- Pulmoner hipertansiyon.
Pulmoner arterde patolojik regurjitasyon
Bu özellik aşağıdakileri gösterir.
- Sağ ventrikül boşluğunun genişlemesi patolojik triküspit ve pulmoner regurjitasyonun ortaya çıkmasına neden olur.
- Çeşitli etyolojilerin pulmoner hipertansiyonu
- Valf yapısının ihlali (konjenital ve edinsel).
Patolojilerin miktarı son derece büyüktür, ancak tüm tanılar ultrason sonuçlarına bağlı olarak yapılamaz. Bu nedenle, araştırmacının görevi, bilgileri doğru bir teşhis için klinisyene yardımcı olacak kapsamlı bir sonuç yazmaktır. Sonuçları doğru bir şekilde yorumlamak için, bunun ne olduğunu anlamak yeterli değildir - EchoCG, çalışmanın gösterdiği gibi ve aynı zamanda kardiyovasküler sistemin anatomisini ve fizyolojisini sunmak için gereklidir.