Omuz ve kolda ağrı
tanım
Omuz, çabuk hasar görebilen zorlu ve karmaşık bir eklem aparatıdır. Omuz, bir yandan omuz kuşağı kasları ile diğer yandan üst kol kasları ile ilişkilidir.
Bu nedenle omuz ağrısının birçok nedeni olabilir.
Çoğu durumda ağrı, akut aşırı yüklenmeye veya kronik aşınma ve yıpranmaya bağlıdır.
Hasar genellikle ağrı şeklinde kendini gösterir. Bu ağrı, kola veya boyuna da yayılabilir ve kol hareket ettikçe daha da kötüleşebilir.
Bazen başka organlar da omuz bölgesine çıkıntı yapabilir, örn. kalp krizi sırasında omuz ağrısıyla ortaya çıkabilir.
nedenleri
Kısaca bahsedildiği gibi omuz veya koldaki ağrının çok çeşitli nedenleri olabilir. Akut ağrıda bir olasılık biseps tendon yırtığı veya üst kolun kırılması olabilir.
Çıkık bir omuz da şiddetli ağrıya neden olur, ancak genellikle eklemin yanlış hizalanması ile tanınabilir.
Ağrı daha kronikse, ör. omuz ekleminin aşınması ve yıpranması varsayılabilir. Boyun omurları bölgesinde fıtıklaşmış bir disk de omuz ve kolda kronik ağrıya neden olabilir.
Omuz bursiti
Omuz eklemi tendon, kas ve kemiklerin yanı sıra bursadan da oluşur. Bunlar eklemin düzgün hareket etmesini sağlamak için önemlidir.
Omuz ekleminde üç bursa vardır: Bursa (Bursa) subdeltoidea, Subakrominal bursa ve Subcoracoid bursa. Bununla birlikte, bu bursalar iltihaplanarak omuzu hareket ettirirken ağrıya neden olabilir.
Bursa'nın bu iltihabına bursan iltihaplanması. Enflamasyon durumunda, çoğunlukla Subdeltoid bursa ve Subakrominal bursa etkilenen (lütfen bakın: Subakromiyal bursit).
Enflamasyonun kronik seyrinde terapötik bir önlem olarak bursayı endoskopik olarak (küçük deri kesilerinden) çıkarma seçeneği vardır. Bu prosedür, Bursectomy aranan.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Omuz bursiti
Bir omuz uzmanı ile randevu
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..
Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.
Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.
Kireç omuz
Kalsifiye omuz, omuz ekleminin kireçlenmesini tanımlar. Genellikle orta yaşta yani 30-50 yaşları arasında ortaya çıkar.
Kalkerli omuz durumunda, tendonların bağlantılarında kalkerli kristaller birikir. Rotator manşet kaslarının (omuz kasları) tendonları genellikle etkilenir.
Depozitin nedeni muhtemelen omuza kan akışının azalmasıdır. Kol şimdi hareket ettirilirse, kalsiyum tendonlara sürtünecektir. Özellikle başın üzerinden geçerken omuzda ağrı oluşur. Bursa içinde ek depozitolar da mümkündür. Bursa kireçlendiğinde daha çok ağrı olur.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kireç omuz
sinir iltihabı
Nörit, sinirlerin iltihaplanmasıdır. Çoğu durumda, iltihabın nedeni sinirler üzerindeki baskıdır.
Özellikle kasların sıklıkla aktif olduğu omuzda sinirler üzerinde kuvvetli bir baskı olabilir. Özellikle uzun süre tek taraflı çalışırken nörit riski yüksektir.
Sinir iltihaplanırsa, ağrı genellikle tüm kola yayılır ve çok şiddetli hissedilir.
Genellikle, bu sinir tarafından innerve edilen (sağlanan) nöritte bütün bir kas grubu etkilenir. Çoğunlukla bir karıncalanma hissi veya elin uykuya daldığı hissi de vardır.
Tedavinin sebebini bulması önemlidir. Nörit kronik stresten kaynaklanıyorsa (odun kesmek gibi), bu aktivite durdurulmalı ve omuz korunmalıdır.
Döndürücü manşet hasarı
Rotator manşet, omzun çeşitli derecelerde hareketinden sorumlu olan ve omuzu konumunda tutan fonksiyonel bir kas grubudur.
Omzu bir "ceket" gibi çevreler ve dört kastan oluşur: Supraspinatus kası, Teres minör kas, Infraspinatus kası ve Subscapularis kası. Bu kaslar ayrıca tendonları yırtabilir ve bu da akut ağrıya neden olabilir.
Tendon yırtıkları kısmen veya tamamen ortaya çıkabilir.
Supraspinatus kasının tendonu burada kronik olarak sıkıştığından ve sonuçta sürtünmeden dolayı yırtılabildiğinden, rotator manşondaki hasar da sıkışma sendromuyla ilgilidir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Sıkışma sendromu
Omuzun anatomisi
- Kol kemiği başı
- Omuz yüksekliği (akromiyon)
- Omuz eklemi
- Köprücük kemiği (klavikula)
- Kuzgun fatura süreci (Coracoid)
- Omuz eklemi (glenohumeral eklem)
Şekil omuz kasları
Omuz kasları
- Skapula-hyoid kemik kası -
Omohyoideus kası
- Ön merdiven kası -
Scanelus ön kası
- Baş döndürücü -
Sternokleidomastoid kas
- Köprücük kemiği - klavikula
- Deltoid - M. deltoideus
- Raven bill işlemi üst kol kası -
Coracobrachialis kası
- Subskapular kas -
Subscapularis kası
(ikinci katman)
- İki başlı üst kol kası
(Pazı) - M. biceps brachii
- Büyük pektoralis -
Pektoralis majör kası
- Skapula kaldırıcı -
(ikinci katman) -
Kas levator kürek kemiği
- Üst kemik kası -
Kas supraspinatus (ikinci katman)
- Kürek kemiği -
Spina kürek kemiği
- Küçük yuvarlak kas -
Kas minör teres
- Kemik Altı Kası -
Kas infraspinatus
- Büyük yuvarlak kas -
Kas teres majör
- Trapezius -
Kas trapezius
- Geniş sırt kası -
Kas latissimus dorsi
Döndürücü manşet
= 4 kas (7. + 11. + 13. + 14.) -
deltoid tarafından kapsanan
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Çürük omuz
Omuz çürüğü ile omuzun kasları ve görüşü zorla ezilir (örneğin düşme). Kaslara ve tendonlara verilen hasar ağrıya neden olabilir.
Kontüzyona bazen görünür bir hematom (çürük) ve şişlik eşlik eder, ancak herhangi bir dış semptom olmaksızın da ortaya çıkabilir.
Çürükleri tedavi etmek için omuz mümkün olduğunca az hareket ettirilmelidir. Ek olarak, omuzu soğutmak ve sıkıştırmak iyileşmeye yardımcı olabilir. Çoğu durumda omuz iki hafta içinde iyileşir. Bu süreden sonra ağrı devam ederse, kemiklerin veya tendonların daha ciddi şekilde yaralanmış olup olmadığı netleştirilmelidir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Çürük omuz
Omuz ve kolda ağrıya eşlik eden semptomlar
Ağrıya neden olan birçok neden olduğundan omuz ve kol ağrısının eşlik eden semptomları çok farklı olabilir.
Hareket halindeyken ağrıya ek olarak, istirahatte de ağrı oluşabilir. Omuzu hareket ettirmeden ağrının nedeni kronik kas gerginliği olabilir.
Omuz ekleminin aşırı ısınması, omuzda ağrı olduğunda eşlik eden bir semptom olarak da ortaya çıkabilir. Buradaki aşırı ısınma çoğunlukla iltihaplanma sürecinden ve bunun sonucunda artan kan akışından kaynaklanmaktadır.
Omuz hareketinin kısıtlanması, eşlik eden başka bir semptom olabilir. Buna "donmuş omuz" veya "donmuş omuz" da denir ve büzülmüş bir eklem kapsülünden kaynaklanır. Kapsül boyutunun küçültülmesi hareket aralığını azaltır.
Omuza ek olarak kol da etkilenebilir. Bu aynı zamanda kol ve ellerde ağrıya neden olabilir. Kollarda veya ellerde uyuşma veya karıncalanma sıklıkla ağrı ile ilişkilendirilebilir.
Tetikleyicileri omuzda lokalize olan semptomların yanı sıra, diğer vücut bölgelerindeki klinik tablolardan kaynaklanan semptomlar omuzda da ortaya çıkabilir.
Kalp krizi, sol omuzda ani ağrıya neden olabilir. Ayrıca göğüs kemiğinin (göğüs kemiği) arkasında ağrı olabilir ve etkilenen kişi göğsünün daraldığını hissedebilir. Nefes almada zorluk da ortaya çıkabilir.
Kalp krizi durumunda acilen doktora başvurulmalıdır!
Biliyer kolik durumunda sağ omuzda ağrı ve karın bölgesinde kolik benzeri ağrı vardır. Ağrının artan ve azalan bir karakteri vardır. Burada bir doktora da danışılmalıdır.
Bu makale de ilginizi çekebilir: Omuz kemiğinin altında ağrı
Teşhis
Omuz ve kol bölgesindeki ağrıyı teşhis etmek için öncelikle hastaya sorular sorulmalıdır. Ağrının tam olarak nerede oluştuğunu, başka bir bölgeye (örneğin boyun veya kol) yayılıp yayılmadığını ve hangi sürede ortaya çıktığını tam olarak anlamak için kapsamlı bir anamnez (semptomların tartışılması) kullanılmalıdır.
Uyuşma veya karıncalanma gibi eşlik eden semptomlar da konuşmada tarif edilmelidir. Omuz eklemi ve kolun hareketliliği daha sonra fizik muayene sırasında kontrol edilebilir.
Hareketliliğin yanı sıra cildin durumu da dikkate alınmalıdır. Burada cilt aşırı ısınma, kızarma, şişme veya kanama açısından incelenmelidir.
Nörolojik muayene sinir yollarının durumunu kontrol eder.
Enflamasyondan şüpheleniliyorsa, eklemdeki bakterileri dışlamak için omuz eklemi sıklıkla delinir. Son olarak, görüntüleme yöntemleri Omuz ve kolun görüntüsünü almak ve kırılmaları veya diğer yaralanmaları dışlamak için röntgen, MRI, ultrason veya BT kullanılabilir.
Omuz ağrısının tedavisi
Omuz ve koldaki ağrı nedenine göre tedavi edilmelidir.
Ağrı tedavisine ek olarak kesinlikle ağrının sebebini bulmak gerekir.
Ağrının nedeni çıkık bir omuz eklemi ise, tekrar ayarlanabilir. Omuzun romatizmal olmayan iltihaplanması durumunda, bakterilerle savaşmak veya iltihabın azalmasına izin vermek için ilaç tedavisi kullanılır.
Masajlar ve fizyoterapi, ağrıya neden olan gerginliği ve yanlış hizalamaları hafifletebilir. Fizyoterapi genellikle kasları güçlendirmek ve sonuç olarak postürü iyileştirmek için reçete edilir.
Örneğin, ağrının nedeni kırık bir kemikse, genellikle cerrahi müdahale gereklidir.
Omuz veya koldaki ağrıyı azaltmak için çeşitli önlemler alınabilir. İlaca dayalı ağrı tedavisi bir yandan ağrının hızla giderilmesini sağlayabilir.
Soğuk terapi ile tedavi şiddetli ağrıyı azaltabilir. Burada omuz soğur ve ağrı algısı azalır.
Ağrı sadece hafifse ısı tedavisi tercih edilir. Bu, kasları gevşetir ve kan dolaşımını ve dolayısıyla iyileşmeyi destekler.
Omuz ağrısının süresi
Ağrının süresi altta yatan hastalığa çok bağlıdır. Bu nedenle, genel olarak geçerli bir süre verilemez.
Gerilime bağlı ağrı durumunda kısa sürede, bazen saatler sonra rahatlama sağlanabilir.
Yırtık tendonlar veya kırıklar gibi daha karmaşık klinik tablolar için genellikle cerrahi gereklidir. Ameliyattan sonra omuzdaki kırık yapıların iyileşmesi haftalar veya aylar sürebilir.
Uygun şekilde tedavi edilirse iltihaplar genellikle günler içinde azalır.
Koltuk altında ağrı
Omuz ağrısı özellikle koltuk altında güçlü hissediliyorsa bu hastalık hakkında ipuçları sağlayabilir.
Koltukaltında tipik ağrı olan bir hastalık, omuz ekleminin osteoartritidir. Osteoartrit eklem kıkırdağına zarar verir. Bunun nedeni tutuşma, aşınma ve yıpranma veya bir kaza olabilir.
Eklem kıkırdağı, eklem yüzeylerinin iyi kaymasını ve eklemde mümkün olduğunca az sürtünme olmasını sağlar. Osteoartrit ile kıkırdak hasar görür ve eklemde ağrılı olabilen sürtünme vardır.
Çoğu durumda omuz osteoartriti ağrısı donuk olarak tanımlanabilir. Kollar başın üzerine getirildiğinde de güçlendirilirler. Örneğin, nesneleri fırlatmak veya başın üstünde çalışmak ağrıyı artırabilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Omuz osteoartritinin belirtileri
Kol kaldırırken omuzda ağrı
Kolunuzu kaldırır ve ağrı hissederseniz, bu semptomun karakteristik olduğu bazı hastalıklar söz konusu olur.
Bir örnek sıkışma sendromudur. Bu, supraspinatus mukulus tendonunun sıkışmasına neden olur. Kollar başın üzerinde yana doğru kaldırıldığında, kol kemiği ve omuz tavanı birbirine yaklaşır. Supraspinatus kasının tendonu bu kemiklerin arasındadır. Artan stres, güçlü sürtünmeye neden olabilir ve bu da tendonda bir yırtılmaya neden olabilir.
Sözde "ağrı arkı" tipik olarak sıkışma sendromunda ortaya çıkar. Burada hasta kollarını vücuttan yana doğru yayar. Ağrı, kol ile vücut arasında 60 ° 'lik bir açıyla ve 90 °' lik bir açıyla başlamalıdır. ağrı yeniden azalır.
Ağrı ayrıca kola da çekilebilir.
Sıkışma sendromuna ek olarak, pektoralis minör kasının kısalması da kolu kaldırırken ağrıdan sorumlu olabilir.
Pektoralis minör kası ("küçük göğüs kası" olarak da bilinir) omuzu göğse bağlar. Stres, çok şiddetli eğitim veya kronik kötü duruş ile kas kısalır ve omuzu öne doğru çeker. Daha sonra kolu kaldırmak ağrıya neden olabilir.
Omuz ve dirsekte ağrı
Üst koldaki ağrı önceki egzersiz veya egzersizden önce geldiyse, bir kas gerginliği düşünülebilir. Bir kas gerginliği durumunda, kas aşırı gerilir ve tek tek kas lifleri hasar görür.
Bu, omuzdan dirseğe uzanan bir ağrı yaratır ve esas olarak kas hareket ettirildiğinde ve gerildiğinde ortaya çıkar.
Humerus kırığı da omuzdan dirseğe kadar ağrıya neden olabilir.
Omuz ve parmaklarda ağrı
Ağrı omuzdan parmaklara doğru ortaya çıkarsa, genellikle sinirlerde bir sorun olduğu varsayılabilir. Çoğu durumda, tüm kola ve kürek kemiğine kadar uzanabilen sözde nevraljidir (sinir ağrısı).
Çoğu zaman ağrıyla birlikte karıncalanma veya uyuşma meydana gelir. Nevraljinin nedeni çoğu durumda sinirlerin iltihaplanmasıdır (sinir iltihabı). Bu genellikle tek taraflı aşırı yükten kaynaklanır.
Örneğin, montaj hattı işleri nevraljiye neden olabilir çünkü aynı hareket genellikle tüm vardiya boyunca gerçekleştirilir. Duruş da çoğunlukla aynı kalır ve kaslar üzerinde çok tek taraflı bir zorlamaya yol açar.
Kasların sertleşmesi sinirlere baskı yaparak sinire giden kan akışını engelleyebilir. Bu metabolik bozukluk daha sonra ağrıya neden olur.
Fıtıklaşmış diskler ayrıca nevraljiye de yol açabilir. Bunlar, kollara yayılan ağrıya yol açabilen servikal omur bölgesinde meydana gelebilir. Bu aynı zamanda kasların felç olmasına da yol açabilir (bakınız: servikal omurganın kaymış diski).
Ağırlıklı olarak üst kolda ağrı
Özellikle üst kolda meydana gelen omuz ve kolun üst kısmında ağrı olması durumunda üst kol kemiğinde bir kırılma (kırılma) (kol kemiği) üstlenmek. Ağrı daha sonra özellikle kolun üst kısmında meydana gelir, ancak omuz eklemine de yayılabilir. Bahsedilen acıdan önce bir düşüş varsa, bu şüphe makuldür.
Bu nedenle, özellikle şiddetli düşme durumunda, bir kırılmayı dışlamak için genellikle üst kolun bir röntgeni çekilmelidir.
Dolaylı travma da bir kolun kırılmasına neden olabilir. Dolaylı travma, düşmenin uzatılmış kol veya dirsek tarafından yakalandığı ve humerusun hala kırıldığı anlamına gelir.
Kırık varsa, genellikle kol kemiğinin başını etkiler. Burada kemik biraz daha zayıftır ve özellikle yaşlılarda daha kolay kırılır.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Üst kolda ağrı
Geceleri ağrı
Omuz ve kol bölgesindeki ağrı sadece geceleri ortaya çıkıyorsa ne yazık ki birçok klinik tablo sebebi olabilir. Osteoartrit, bursa iltihabı (bursit), kireçlenmiş omuz veya gece ağrı durumunda iltihaplanma mümkündür.
Bunun nedeni gün içinde omuz eklemindeki eklem boşluğunun kolların ağırlığı ile ayrılmasıdır. Bu, eklemde daha az sürtünme ve basınçla sonuçlanır. Gece yatakta yatarsanız, omuz eklemindeki boşluk daralma eğilimindedir ve bu da ağrıya neden olabilir. Gece ağrısını gidermek için, omuzu bir neden için özel olarak inceleyebilecek bir ortopedi cerrahına danışılmalıdır.