Kültürel olarak doğurganlığın yükü - ve kısırlık - kadınlara düşüyor. Ve hamile kalmaya çalışan kadınlar için yerinde destek yapıları var. Ancak erkekler de kısırlıkla mücadele ederken, aynı düzeyde tıbbi yardım veya aynı duygusal alanı işleme almaları nadirdir.
Bu üreme üroloğunun Paul Turek, MD Önde gelen bir erkek doğurganlık ve cinsel sağlık uzmanı olan, kariyeri boyunca şunu keşfetti: Hastalarının kısırlık konusunda genellikle ilk açtığı kişidir.
Türek, 'Konu ilaç olunca genç erkekler vahşi hayvanlardır' diyor. Onları neredeyse hiç görmüyoruz. Bu yüzden, ilk adımın onları odaya sokmak olduğunu söylüyor. İkincisi, onlara işlem yapmaları, hissetmeleri ve konuşmaları için alan vermektir. Turek'e doğurganlıkla ilgili gerekli soruları sorduk - eğer varsa onu nasıl koruyabilirim, yoksa ne yapacağını - ve erkek sağlığı için devrimci bir vizyonu nasıl geliştirdiğini sorduk.
Paul Turek, MD ile Soru-CevapS Erkek kısırlığının en yaygın nedenleri nelerdir? Bir
En yaygın neden, testislerin sıcaklığını çok yüksek tutarak doğurganlıkla ilgili sorunlara neden olabilen, skrotumdaki damarların genişlemesi olan varikoseldir. Bu, kapıda yürüyen erkek infertilite vakalarının yaklaşık yüzde 40'ını kapsıyor. İyi haber, varikoselden kaynaklanan çoğu kısırlığın ameliyatla çözülebilmesidir.
Stres, diyet, egzersiz ve uyku gibi yaşam tarzı faktörleri - ve bunları daha derinlemesine inceleyeceğiz - erkek doğurganlık sorunlarının yüzde 25'ini koydum.
Hormonal sorunlar vakaların yaklaşık yüzde 10'unda, genetik yüzde 5 ila 10'unda ve bulaşıcı hastalıkların etkileri muhtemelen yüzde 1 ila 5'inde ortaya çıkıyor.
Çoğu zaman, çiftler hamile kalmaları için doğru zamanda seks yapmıyorlar. İlk kez deniyorsanız, her zaman sezgisel değildir - özellikle erkek partner için - kadın partnerin kendi döngüsünde olduğu ve hangi noktada hamile kalmanın mümkün olduğu. Bazen gereken tek şey bununla ilgili eğitimdir.
S Ne kadar erkek kısırlığı önlenebilir? Doğurganlığı nasıl korursunuz? Bir
Şu anda, erkek kısırlığıyla uğraşan çoğu doktor, önleme açısından düşünmüyor. Ancak doğurganlık sorunları olan çiftler için yaşam tarzı değişikliklerine bakarak yaptığım gerçekten basit bir araştırmaya bakarsak, neyin dahil olduğuna dair bir fikir edinebiliriz.
Kısırlık geçirdikten bir buçuk yıl sonra beni görmeye gelen birkaç çift vardı ve her durumda erkeği temizledim. Tıbbi geçmişi ve fiziksel olarak iyi görünüyordu. Kadın partnerin doğurganlığı iyi görünüyordu - her şey kontrol edildi. Ben de bu çiftlerin her birine 'Aklın var. İşte yapacağım şey: İyi bir antioksidan takviyesi alın. Stresinizi azaltın. Daha iyi uyu. Daha iyi ye.' Bunların hepsi genel sağlık tavsiyesidir, bu nedenle çoğu hastanın duymaktan hoşlandığı bir yanıt değildir. Sonra eve giderler ve 'Turek bizim sorunumuzun ne olduğunu anlayamadı' derlerdi.
“Doğurganlığı korumak söz konusu olduğunda, sağlığınızı korumak açısından düşünün. Sisteminizi iyi şeylerle çevreleyin. '
Bu, ilgili herkes için sinir bozucuydu. Bu yüzden takip etmeye karar verdim: Bir USC öğrencisi, ameliyat etmemiş veya reçete ya da başka bir şey vermemiş olsam bile, onları gördükten bir yıl sonra tüm bu çiftleri aramıştı. Yüzde altmış beşi onlarla konuşmamdan sonraki yıl içinde doğal olarak hamile kalmıştı ve yüzde 20'si intrauterin tohumlama (IUI) gibi yardımcı üreme teknolojileriyle başarılı gebelikler geçirmişti. tüp bebek (IVF). Bu sana öyle demiştim bir durum değil. Bu bir yaşam tarzı değişikliği çalışmasıdır — kontrollü bir çalışma değil, gözlem yoluyla. Bu çözülebilir doğurganlık sorunlarını önlenebilir sorunlar olarak düşünebiliyorsanız, erkek kısırlığının dörtte birinin önlenebilir olduğu konusunda kaba bir tahmin vereceğim.
Bununla birlikte, genetik nedenlere bağlı erkek infertilitesi, yaşam tarzı değişikliği veya cerrahi müdahale ile düzeltilemez. Genetik şu anda düşük sperm sayısına sahip erkeklerin yaklaşık yüzde 7 ila 10'unu ve sıfır sperm sayısına sahip erkeklerin yüzde 15'ini oluşturmaktadır.
Doğurganlığı korumak söz konusu olduğunda, sağlığınızı korumak açısından düşünün. Sisteminizi iyi şeylerle çevreleyin.
S Düşük veya sıfır sperm sayısı konusunda ne yapabilirsiniz? Bir
Düşük sperm sayınız varsa, seçenekler arasında IUI veya IVF bulunur. Sperm sayınız yoksa, bu tamamen başka bir konuşma. Adlı bir prosedürü icat eden bir ekibin parçasıydım. sperm haritalama - ve kliniğime sperm sayısı olmadan gelen erkeklerden en az yarısının testislerinde sperm bulabiliyorum. Bu sperm, IUI veya IVF teknolojisi kullanılabilir.
S Erkek doğurganlığı ile ilgili en yaygın mitler nelerdir? Bir
İlk yaygın yanılgı, doğurganlığın bir kadın sorunu olduğudur. Bu, doğurganlık sorunlarına yönelik bakımın çoğunun kadınlar tarafından yönlendirildiği ve onlara verildiği Amerika'daki baskın efsane gibi görünüyor.
Yıktığımız bir başka efsane de doğurganlığın genel sağlıktan bağımsız olduğu, sadece size verilen bir sorun olduğu. Uzun bir süre, eğer insan sağlığı bir gezegen olsaydı, üreme sağlığının onun yörüngesinde dönen bir ay olacağını düşündük, belki yerçekimsel olarak gezegenle ilişkili olabilirdi, ancak sonuçta onun gidişatından etkilenmezdi. Ama bu o değil. Artık erkeklerin doğurganlığının genel sağlığın bir biyobelirteci ve önemli bir göstergesi olduğunu biliyoruz. En iyi üreme sağlığını istiyorsanız, en iyi genel sağlığa ihtiyacınız var.
'Asıl zorluk, kısırlıkla karşı karşıya olan erkekler için bir destek ağı oluşturmaktır.'
Üçüncü efsane, erkeklerin kısır olma konusunda kadınlar kadar kötü hissetmemeleridir, bu tamamen yanlıştır. Erkekler genellikle duygusal olarak ne kadar acı verici olduğunu ifade etmezler. Biz ve diğerleri, kısırlığın kadınlarda olduğu kadar erkeklerin yaşam kalitesi üzerinde de güçlü bir etkisi olduğunu gösteren makaleler yayınladık. Hastalarımla, kısır olan erkeklere 'Doğurgan olmaktan ve çocuk sahibi olmaktan kaç yıl hayatından vazgeçerdin?' Ve ortalama cevap yaklaşık dört buçuk yıldı. Benzer sorular sıklıkla kanser hastalarına sorulur - hayatlarının kaç yılını kansere yakalanmamak için pes ederler? - ve ortalama cevapları beştir.
S Kısırlıkla uğraşan erkekler için bir stand-in terapisti olarak mı hareket ediyorsunuz? Bir
Her zaman. Pek çok hasta bir terapistle konuşmaktansa benimle konuşmayı tercih ediyor. Onları açtırabildiğiniz zaman erkeklerin size söyleyecekleri şaşırtıcı. Ancak aslında kurulması en kolay bağlantı budur. Asıl zorluk, kısırlıkla karşı karşıya olan erkekler için bir destek ağı oluşturmaktır. Destek grupları kurmaya çalıştım ama erkekler gelmedi. Bulduğum şey daha iyi işliyor anonim bir şey. Bir süredir hastalarım için bir terapist tarafından yönetilen çevrimiçi bir destek grubum vardı ve kimsenin isimlerini açıklamasına gerek kalmadı. Birkaç yıl sürdü. Gördüğüm kadarıyla, en büyük tartışma açık çevrimiçi forumlarda.
Erkek kısırlığı üzerine bir blog yayınlıyorum ve her yazıda bir yorum alanı var. Çoğu gönderi tıbbi konularla ilgili olsa da, birçoğu kısırlığın duygusal sonunu ele alıyor. Bu gönderiler genellikle yorum bölümlerinin gerçekten yükseldiği yerlerdir. Bazılarının yüzlerce yorumu var. Bu yorumcular, hikayelerinin tamamını her zaman, onları bir destek grubunda teşvik ettiğimiz şekilde anlatmıyorlar, ama bu bir şey. Ve o adamları önüme çıkardığımda hepsini duyuyorum.
S Erkeklerin doğurganlık sorunları hakkında bir doktora görünmesi başka neden önemlidir? Bir
Alanım doğurganlık ve üreme sorunlarına dayanıyor, ancak bu tek başına değil. Erkeklerin bir jinekoloğa paralel olması gerekir. Onların bir tane yok. Çocuk doktorları var, yaşlanıyorlar ve sonra tıp onlar için çok sessizleşiyor. Ve bu olduğunda, erkeklerin sağlığı hakkında, hayatlarının sonraki dönemlerinde genel sağlıklarının önemli göstergeleri olabilecek pek çok kritik bilgiyi kaçırırız. San Francisco'daki California Üniversitesi'nde profesör olduğumdan ve bu amaçla Ulusal Sağlık Enstitüleri'nden burs aldığımdan beri amacım, erkeklere gençliğinden beri ilgilenen erkek sağlığı programları geliştirmek oldu hayatları boyunca.
Pek çok erkek beni ilk kez görmeye geliyor çünkü erektil disfonksiyonu çözmek istiyorlar. Ve yaptıklarına sevindim: Sertleşme sorunu genellikle kömür madenindeki kanaryadır genel sağlık için. Erkekler kırklı yaşlarında önemli ereksiyon sorunları yaşadıklarında, kardiyovasküler hastalık ve kardiyovasküler olay riskleri tahminen iki ila üç kat daha yüksektir. Ailede kalp hastalığı veya sigara içme öyküsü kadar güçlü bir risktir.
“Erkeklerin bir jinekoloğa paralel olması gerekir. Ellerinde yok. '
Kısırlığa benzer. Ciddi derecede kısır erkeklerin belirli kanserlerin çok daha yüksek oranları sonraki yaşamında. Arkadaşlarımdan biri, Michael Eisenberg, erkeklerin uzun ömürlülüğüne bakmak gençken kısırlık sorunu yaşayanlar. Araştırması, kısırlığın daha kısa bir yaşam süresi ile ilişkili olduğunu ortaya koyuyor. Milan'daki bir grup hastalık yükünü ölçmek doğurgan erkeklerinkine kıyasla kısır olan erkeklerin oranı. İnfertil erkeklerin başka olumsuz sağlık koşullarına sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu keşfediyorlar.
Bu araştırmadan, infertilitenin birkaçının ilk problemi olabileceği konseptini geliştirdik. Şu anda araştırmakta olduğumuz şey, kısırlığın, bir vücudun hasardan DNA'yı onarma kabiliyetinde yanlış giden bir şeyin biyobelirteci olup olamayacağı ve bu riskleri açıklayabilecek potansiyele sahip olup olmadığıdır. Hâlâ bu riski ölçmek için daha kolay, nicel yollar bulmaya çalışıyoruz. meni analizi mi? testosteron seviyesi? vücut kitle indeksi? -ama bu bizi hem kısırlık hem de uzun vadeli sağlık sonuçları için her şeyin nedenine indirgeyebilir.
Paul Turek, MD , üreme üroloğu ve Turek Klinik , San Francisco ve Beverly Hills'de bir erkek doğurganlık ve cinsel sağlık uygulamaları. Turek, Stanford Üniversitesi'nden bir MD olan Yale Koleji'nden biyoloji alanında lisans derecesine ve American Board of Urology'den yönetim kurulu sertifikasına sahiptir. Amerikan Androloji Derneği'nin eski başkanı, FNA haritalamanın (sperm haritalama) mucidi ve vazektominin tersine çevrilmesinde önde gelen bir cerrah. Turek, aynı zamanda, erkek kısırlığı araştırmaları için Ulusal Sağlık Enstitüleri bursu almış ve San Francisco, California Üniversitesi Üroloji, Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Üreme Hizmetleri Bölümü'nde eski bir profesördür.
Bu makale, hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerini içerip içermediğine bakılmaksızın, yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla bu maddeye güvenilmemelidir. Bu makalede ifade edilen görüşler uzmanın görüşleridir ve mutlaka goop'un görüşlerini temsil etmez.