Üreme çağındaki kadınlar tarafından günlük düşük doz aspirin kullanımı giderek yaygınlaşmaktadır. 40 yaşındaki yüksek riskli kadınlarda kardiyovasküler hastalığın birincil önlenmesi için düşük doz aspirin önerilmektedir. Üreme açısından, preeklampsi gelişme riski yüksek olan kadınlara düşük doz aspirin önerilir. Antifosfolipid sendromlu kadınlarda tekrarlayan gebelik kayıplarını tedavi etmek için heparin ile birlikte kullanılır. Mevcut kanıtlar, düşük doz öyküsü olan diğer kadınlar için düşük doz aspirin kullanımını desteklemese de, çoğu, algılanan minimum risk ve etkili tedavi seçeneklerinin olmaması nedeniyle almayı tercih ediyor.
Düşük doz aspirinin üreme çağındaki kadınlar arasında yaygın olarak kullanılmasına rağmen, bunun menstrüel siklus ve hormonal profiller üzerindeki etkisi bilinmemektedir. Aspirin ve diğer nonsteroid enflamatuar ilaçlar, siklooksijenaz tarafından prostaglandin üretimini inhibe ederek ovulasyonu engelleme potansiyeline sahiptir. Gerçekten de sınırlı sayıda mevcut literatür, yüksek doz aspirinin menstrüel siklus uzunluğunu değiştirebileceğini önermektedir. Küçük bir vaka serisi, siklusun 5. gününden başlayarak günde 3 g aspirine maruz kalan kadınlarda siklus uzunluğunun azaldığını ve luteal fazın kısaldığını gösterdi . Daha yakın zamanlarda, prospektif bir kohort çalışması, reçetesiz satılan analjezik kullanımı ile spontan anovülasyon arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. Önceki çalışmaların daha yüksek dozlarda nonsteroid enflamatuar ilaçları incelediği göz önüne alındığında, klinisyenlerin şu anda kardiyovasküler koruma veya üreme endikasyonları için düşük doz aspirin alan hastalara tavsiye verecek verileri yoktur.
Bu çalışma, düşük doz aspirinin menstrüel siklus özellikleri ve hormonal düzeyler üzerindeki etkilerine ilişkin yeni, klinik olarak anlamlı veriler sunmaktadır. Bulguları, daha yüksek dozda nonsteroid enflamatuar ilaçlar alan kadınlar arasında daha kısa döngüler veya anovülasyon gösteren önceki çalışmalardan farklıdır. Buna karşılık, mevcut çalışma düşük doz aspirin ve adet döngüsü açısından güven vericidir. Randomize, plasebo kontrollü tasarımı ve geniş çalışma popülasyonu ile güçlendirilmiştir.
Bu çalışmanın birincil sınırlaması, verilerin kısa veya uzun döngüleri olan kadınlar için tahmin edilemeyebileceğinden, yalnızca normal bisiklet süren kadınları içermesidir. Ek olarak, serum örnekleri yerine idrar örneklerinin kullanılması sonuçları etkilemiş olabilir. Son olarak, tedavi amaçlı analizin kullanılması çalışmanın güçlü yönlerinden biri olsa da, uyumsuzluğun anlamlı ilişkinin yokluğuna katkıda bulunup bulunmadığını bilmek ilginç olacaktır. Protokole göre ek bir analiz, uyumsuzluğun sonuçları sıfır hipotezine doğru saptırıp yönlendirmediğini belirlemeye yardımcı olacaktır.
Özetle, bu çalışmanın bulguları, kadınlara düşük doz aspirin kullanımının döngü uzunluğunu veya hormonal parametreleri önemli ölçüde etkilemediği konusunda tavsiye vermek için kullanılabilir. Üreme veya üreme dışı endikasyonlar için düşük doz aspirin almayı düşünen kadınlara, bunun adet döngülerini etkilememesi gerektiği konusunda güvence verilebilir. Daha da önemlisi, normal döngü parametreleri ve hormon seviyeleri mutlaka normal doğurganlık anlamına gelmez. Korunmasız ilişki süresine bağlı olarak kısırlığı olan çiftler, standart doğurganlık değerlendirmesinden geçmelidir. Son olarak, düşük doz aspirin alırken siklus düzensizliği ile başvuran kadınlar etiyolojiyi belirlemek için değerlendirilmelidir. Biyolojik akla yatkınlığa rağmen, düşük doz aspirinin adet döngüsü üzerindeki varsayımsal etkisi, bu iyi tasarlanmış çalışmada sunulan verilerle desteklenmemektedir.
Bilgi amaçlı paylaşılmıştır, mutlaka doktor talimatı ve kontrolünde değerlendirilmelidir.
Bu Yazıya Tepkin Ne Oldu ?