Yeni Bir Vaka Raporu: Huzursuz Kol Sendromunu Hiç Duydunuz mu?
Huzursuz bacak sendromunu duyma ihtimaliniz var: bacaklarınızı tekmelemek, hafifçe vurmak ve titremek için karşı konulmaz bir dürtüye neden olan bir bozukluk; ama hiç huzursuz kol sendromunu duydunuz mu?
Yeni bir vaka raporunda, araştırmacılar, bu az bilinen duruma sahip bir adamın olağandışı sunumunu tanımlayarak, bu bozukluğun daha önce fark edildiğinden daha yaygın olabileceği endişelerini artırıyor.
BMJ‘de rapor edilen, ağrı terapistleri, son 20 yılda artan miktarda kontrolsüz veya istemsiz kol hareketleri yaşayan 66 yaşındaki bir hastayı tanımladı.
Bu süre zarfında, sırtında ve omuzlarında da artan ağrıdan muzdaripti. Adam son yirmi yılda bir grup tıp uzmanını ziyaret etti, ancak hiçbiri herhangi bir rahatlama sağlayamadı.
Kollarda meydana gelmesinin yanı sıra, durum, sinir sisteminin yaygın bir durumu olan ve bacakları hareket ettirmek için karşı konulmaz bir dürtüye neden olan huzursuz bacak sendromuna oldukça benziyordu.
Bu durumdaki kişiler, bacaklarında yalnızca hareketle hafifleyen rahatsız edici, ağrılı, elektriksel uğultu veya kaşıntılı bir his tanımlar.
Genellikle bir uyku bozukluğu olarak tanımlanır, çünkü semptomlar bir kişi dinlenirken veya uyumaya çalışırken ortaya çıkma eğilimindedir.
Bu durum, uyku kalitesi üzerinde büyük bir etkiye sahip olmakla birlikte, kişinin yaşam kalitesine büyük ölçüde zarar verebilir ve hatta intihar veya kendine zarar verme riskini artırabilir.
Huzursuz bacak sendromunun nedeni, bilinmemektedir. Çoğu araştırmacı, bunun sinir sistemi ve kas hareketini kontrol etmede rol oynayan dopamin adı verilen bir nörotransmitter ile ilgisi olabileceğinden şüpheleniyor.
Alternatif olarak, bazı vakalar, demir eksikliği anemisi veya böbrek yetmezliği gibi altta yatan bir sağlık durumuyla bağlantılı olabilir. Daha kesin olan bir şey, durumun ailelerde genetik gibi görünmesidir.
Şiddetli huzursuz bacak sendromu vakalarının kolları da etkilediği biliniyordu, ancak bu olağandışı vakanın sadece üst ekstremitelere özgü olduğu ortaya çıktı.
Çalışma yazarları, “Son iki yılda, bu semptomlar büyük ölçüde kötüleşti ve semptomların yalnızca üst ekstremitelerde olması dışında, temel Uluslararası Huzursuz Bacaklar Sendromu Çalışma Grubu tanı kriterleri tam olarak karşılandı” diye yazıyor.
Hasta, bu raporun arkasındaki doktorlarla ilk kez 2017’de temas kurdu. O zamanlar, davranışsal terapi, tetik nokta anestezi enjeksiyonları, akupunktur tedavisi ve daha fazlasını içeren, semptomları geçici olarak hafifleten, ancak sonuçta sorunu çözmeyen bir tedavi uyguladılar.
Ekim 2020’de daha sonraki bir fiziksel ve nörolojik muayenede olağandışı bir şey gösterilemedi.
Sonunda, diğer olasılıkları göz ardı ettikten sonra, doktorlar onu, huzursuz bacak sendromunun yanı sıra Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan bir dopamin öncüsü olan levodopa içeren Restex ilacına verdiler.
İlaç işe yaradı, semptomlarına hızlı bir rahatlama getirdi ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirdi.
Çalışma yazarları, tıbbi literatürde çok az vakanın tarif edildiği, huzursuz kol sendromunun çok nadir göründüğünü açıklıyor. Yine de, çoğu doktorun şu anda takdir ettiğinden daha yaygın olabileceğinden şüpheleniyorlar.
“Bugüne kadar çok az sayıda RAS [huzursuz kol sendromu] hastası tanımlanmıştır, bu da RAS’ın son derece nadir bir hastalık olabileceğini düşündürmektedir.
Bununla birlikte, RAS’ın kesin sıklığı büyük ölçüde bilinmemektedir” sonucuna varıyorlar. “Özellikle daha hafif ve geçici formlarda RAS’ın yetersiz teşhis edilmesi mümkündür.”
Derleyen: Feyza ÇETİNKOL