Normal Doğum ve Omuz Distosisi
Omuz distosisi, normal doğumda zorluklarla sonuçlanan ve bebeğin pozisyonunda anormalliklerin ortaya çıkmasıdır. Tanı klinik muayene, ultrason veya doğumun gelişimine verilen yanıtla konur. Tedavi, fetal yeniden konumlandırma, operatif vajinal doğum veya sezaryen için fiziksel manevralarla yapılır.
Omuz distosisi, bebeğin omuzlarından biri veya her ikisi de doğum sırasında annenin pelvisinin içine sıkıştığında ortaya çıkan bir doğum yaralanmasıdır.
Omuz distosisi vakalarının büyük çoğunluğunda, bebekler güvenli bir şekilde doğarlar. Ancak anne ve bebek için sorunlara neden olabilir.
Tıp uzmanlarının omuz distosisini tahmin etmeleri veya önlemeleri genellikle zordur. Bu durum meydana geldiğinde, doktor anne ve bebeğin vücudunu bebeğin çıkışına yardım etmek için daha iyi bir konuma getirmeye çalışır.
Doktorunuz planlanmış sezaryen öneriyorsa, bebeğinize doğumdan önce gelişmesi için en az 39 hafta bekleyip bekleyemeyeceğinizi sorun.
İçerik Tablosu
Omuz distosisi nedir?
Omuz distosisi, bebeğin omuzlarından biri veya her ikisi de doğum ve doğum sırasında annenin pelvisinde sıkıştığında ortaya çıkan bir doğum yaralanmasıdır (doğum travması). Omuz distosisi vakalarının büyük çoğunluğunda, bebekler güvenli bir şekilde doğarlar. Ancak hem anne hem de bebek için ciddi sorunlara neden olabilir. “Distosi” yavaş veya zor bir doğum anlamına gelir.
Tıp uzmanlarının omuz distosisini tahmin etmeleri veya önlemeleri genellikle zordur. Genellikle doğum başladıktan hemen sonra keşfederler. Omuz distosisi gebeliklerin yüzde 0,2 ila 3’ü arasında görülür.
Kimlerde olur?
omuz takılması herhangi bir kadına olabilir. Bazı faktörlerin sizi omuz distosisi geçirme olasılığını diğer kadınlardan daha muhtemel hale getirebileceğini biliyoruz. Bunlara risk faktörleri denir. Risk faktörüne sahip olmak mutlaka bu problemin olacağını anlamına gelmez. Ek olarak, omuz takılması için risk faktörleri, bunun başınıza gelip gelmeyeceğini tahmin etmede yararlı görünmemektedir. Doktorlar için bunu tahmin etmek veya önlemek zordur.
Risk faktörleri nelerdir?
Her kadında omuz distosisi olabilmekte. Ancak bazı durumlar var ki bunlar bu problemin olma olasılığını artırmaktadır.
Makrozomi
Bebeğiniz doğumda 4 kilodan fazla olduğunda. Bebeğiniz çok büyükse, sezaryen doğum gerekebilir. Sezaryen doğum, bebeğinizin bir doktorun size karın ve uterusta (rahim) yaptığı bir kesimle doğduğu bir ameliyattır. Çoğu omuz distosisi vakasında bebeğin ağırlığı normaldir.
Diyabet veya gebelik diyabeti
Önceden var olan diyabet veya gebelik diyabeti olmak. Diyabet, vücudunuzun kanda çok fazla şekerin (kan şekeri veya glikoz adı verilir) bulunduğu tıbbi bir durumdur. Bu, kan damarları, sinirler, gözler ve böbrekler gibi vücudun organlarına zarar verebilir. Önceden var olan diyabet, hamile kalmadan önce diyabetiniz olduğundadır. Hamilelik veya gestasyonel diyabet, bazı kadınların hamilelik sırasında sahip olduğu bir şeker hastalığı türüdür. Diyabet, büyük bebek sahibi olmanın bir risk faktörüdür.
- Önceki hamilelikte geçirmiş olmak.
- Çoğul gebelik (birden fazla bebek)
- Hamilelik sırasında fazla kilolu olmak veya çok fazla kilo almak.
Doğumda omuz distosisi bebeğe zarar verir mi?
Çoğu anne ve bebek, omuz takılmasının neden olduğu sorunlardan iyi bir şekilde iyileşir.
Doğumda bebek için problemler
- Köprücük kemiği ve kol kırıkları
- Brakiyal pleksusun sinirlerinde hasar (boyun sinirleri). Bu sinirler boyundaki omurilikten kola gider. Omuz, kol ve ellerde his ve hareket verir. Kol veya omuzda güçsüzlük veya felce neden olabilecek hasarlara neden olabilir. Felç, vücudun bir veya daha fazla bölümünü hissedemediğiniz veya hareket ettiremediğinizde ortaya çıkar.
- Vücuda oksijen gitmesini engelleme (boğulma). En ağır vakalarda, bu beyin hasarına ve hatta ölüme neden olabilir. Bu çok yaygın değildir.
Doğumda omuz distosisi anneye zarar verir mi?
Doğumda omuz takılmasının anneye yarattığı sorunlar şunlardır:
- Doğum sonrası kanama. Doğumdan sonra ağır kanama olabilir.
- Perine şiddetli akıntı (vajina ve rektum arasındaki alan). Yırtığı onarmak için ameliyat gerekebilir.
- Uterin rüptürü. Rahim doğum sırasında yırtıldığında olur. Bu çok yaygın değildir.
Omuz distosisi nasıl tedavi edilir?
Doktorunuz omuz takılması riski altında olduğunuza inanıyorsa, doğum sırasında ne bekleyeceğinizi bilmek için önceden hazırlayabilirsiniz. Hastanenin personel ve ekipmanla hazır olduğundan da emin olabilirsiniz.
Doktorunuz bebeğinizin büyük olduğunu veya diyabetiniz olduğunu düşünüyorsa, sezaryen doğum planlamanızı önerebilir. Bu durumda, bebeğiniz için en az 39 haftalık hamileliğe kadar bekleyip bekleyemeyeceğinizi sorun. Bu, bebeğinize doğumdan önce büyümesi ve gelişmesi için gereken zamanı verir. Sezaryen sadece tıbbi nedenlerle planlanmalıdır.