Hamilelik sırasında Polihidramnios: nedenleri, belirtileri, etkileri, tedavisi
Bebeği rahminde besleyen amniyotik sıvı miktarı, hamilelik süresine bağlı olarak sürekli değişmektedir. Göstergeler normların ötesine geçerse, anne ve bebeğin yaşamı ve sağlığı için en olumsuz sonuçları olabilecek patoloji hakkında konuşuyoruz. Rakamlar amniyotik sıvı indeksini aşarsa, hamilelik sırasında polihidramnios tanısı koyulur, bu da tüm gebelerin% 1'inde görülür. Bu hastalığı minimum kayıpla transfer etmek ya da bunu önlemek için ne olduğunu bilmeniz gerekir.
Polyhydramnios nedir
Gebelikte rahim içinde aşırı miktarda amniyotik (amniyotik) birikimi denir.
Temel işlevleri çocuğu hasara, enfeksiyonlara ve beslenmeye karşı korumaktır. Bebek düzenli olarak yutar, ardından vücuttan idrar şeklinde atılır. Fetusu çevreleyen sıvı miktarı bu şekilde izlenir. Bazı durumlarda, bu denge bir sebepten dolayı rahatsız edilir ve amniyon sıvısının miktarı artar.
Toplam su hacmini hesaplamak için, doktorlar ultrason taraması sırasında belirlenen amniyotik sıvı indeksini kullanırlar. Dört değerin toplamını temsil eder: uterus şartlı olarak 4 kareye bölünür, her birinde en büyük alanın ölçümleri alınır, daha sonra göstergeler toplanır. Hamileliğin farklı aşamalarında değişen amniyotik sıvı miktarının bir tablosu vardır. Endeks tabloda belirtilen sınırların ötesindeyse, polihidramnios teşhisi konur.
Amniyotik sıvı indeksinin norm tablosu:
Bu göstergelere bağlı olarak, farklı polihidramnios türleri vardır.
- 1. Akut
Akut polihidramikler erken tanıya tabidir. Amniyotik sıvıda keskin bir artış ve çok tehlikelidir. Gelişme günler ve hatta saatler içinde gerçekleşebilir. Kadının durumu dramatik olarak kötüleşiyor, uterus rüptürü ile doludur.
- 2. Kronik
Daha ılımlı olarak gelişir, çoğu zaman gebeliğin son evrelerinde teşhis edilir ve belirgin semptomları yoktur. Bu bağlamda, bu patolojinin tanısı oldukça zordur. O da olumsuz sonuçlar doğurabilir.
- 3. Orta
Orta derecede polihidramnios, gebe kadının durumundaki dış değişiklikler ve şikayetler olmadığında teşhis edilir. Normdan sapmanın küçük olduğunu, amniyotik sıvının kademeli olarak arttığını gösterir. Hastalığın bu formu ile tam teşekküllü bir yataktan sonra bağımsız bir doğumun her şansı vardır. Her ne kadar çocuk için bazı sonuçlar olsa da.
Böyle bir patolojiden kaçınmak için, neden ortaya çıktığını ve olası polihidramnioslardan nasıl korunacağınızı açıkça anlamanız gerekir.
Patolojinin nedenleri
Şu anda tıpın gelişmesi ve gelişmesi aşamasında, doktorlar polihidramniosun spesifik nedenlerini güvenle adlandıramazlar. Vakaların% 30'unda, açıklanamayan kalırlar. Bununla birlikte, hamilelik sırasında hidrasyona eğilimi yüksek olan kadınları içeren bir risk grubu vardır. Teşhis edilenler buna katılıyorlar:
- diabetes mellitus;
- böbrek hastalığı;
- enfeksiyonlar: toksoplazma, kızamıkçık, sitomegalovirüs , uçuk;
- vasküler hastalıklar;
- kalp hastalığı;
- Rhesus çatışması;
- çoklu gebelik ;
- Çocuğun kendi gelişiminde patolojiler: genetik anormallikler, merkezi sinir sistemi kusurları, kalp ve gastrointestinal sistem.
Hamileliğin sonunda bulunan poligenler, bebeğin, güncellenmesi gereken zamana sahip olmayan çok fazla amniyotik sıvı yutan gerçeği tarafından tetiklenebilir. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, tam teşekküllü doğurganlık ve hatta güvenli doğum olasılığı artar. Bunun için, zaten erken aşamalarında polihidramnios belirtilerini tanımak önemlidir.
Belirtiler ve belirtiler
Hamilelik sırasında polihidramnios hakkında, bu durumda genellikle kabul edilebilir bir norm olarak algılanan belirtileri gösterebilir:
- ağırlık hissi, karın rahatsızlığı;
- gebeliğin sonunda neredeyse kronik hale gelir, sık sık zayıflık nöbetleri;
- nefes darlığı;
- artan (ani) kalp hızı;
- şişme;
- karın büyüklüğünde bir artış;
- kaba, çok sayıda streç işareti;
- dalgalanma - midede karakteristik susturulması;
- genişlemiş uterus.
Son dönemlerde, yüksek su deşarjına, uterusun sabit bir gerginliği, boyutlarının normal değerlerden sapması ve artmış fetal aktivite eşlik edebilir. Muayenede, doktor rahmin dibinin ayakta duruş yüksekliğinde bir tanı tanıdı. Bu belirtiler ne kadar erken tanınırsa, tedavi ne kadar etkili olur.
Hamile kadınlarda polihidramidin tedavisi
Polihidraminlerin nedeninin doğru belirlenmesi, iyileşme sürecini büyük ölçüde kolaylaştıracaktır. Patolojinin kökeni kaynağını öğrendikten sonra, doktor optimal tedaviyi reçete edecektir. Patolojinin seyrinin şiddetine bağlı olarak terapi, sabit veya evde yapılabilir. Hamilelik sırasında polihidramniosun klasik tedavisi şunları önermektedir:
- antibiyotik tedavisi;
- mikrodolaşım, metabolik süreçleri, uteroplasental kan akışını normalleştiren ilaçlar;
- immünomodülatörler (virüslerin varlığında);
- diüretikler;
- vitaminler.
Polihidramniosun nedeni ayrı bir hastalıkta ise, terapi öncelikle ortadan kaldırılmasını hedefleyecektir. Şiddetli vakalarda, amniyotik sıvı pompalanması önerilebilir, ancak bu prosedür çok karmaşıktır ve birçok risk içerir. Hamilelik zamanlaması izin veriyorsa, sezaryen yapabilir. Durumun bozulmasını önlemek için polihidramnios tedavisi için halk ilaçları kullanmak için kategorik olarak tavsiye edilmez.
önleme
Bu hastalığın şiddetini anlayan kadınlar, hamileliğin çok erken aşamalarında polihidramniostan nasıl kaçınılacağını merak ediyorlar ve bu kesinlikle doğrudur. Sorun şu ki, bu patoloji için belirli önleyici tedbirler mevcut değildir, çünkü nedenleri de tam olarak anlaşılamamıştır. Beklenen anneler, yalnızca günün ve beslenme şeklinin ve enfeksiyonlardan ve çeşitli iltihaplardan korunmak için sağlıklı bir yaşam tarzına uymaları konusunda tavsiyede bulunabilirler.
Jinekolog için zorunlu ve zamanında ziyaretler, hastalığın erken evrelerde tanınması ve tedavi edilmesi için başka bir fırsattır. Bu durumda, sağlıklı bir bebeği taşımak ve doğurmak mümkündür.
Tehlikeli polyhydramnios nedir
Polihidramniosun, özellikle de hamileliğin son aşamalarında ortaya çıkan sonuçları, genellikle çok kabul edilebilir olabilir.
Kadınlar için etkileri:
- gebeliğin kendiliğinden erken sonlandırılması ;
- sürekli kusma şiddetli dehidrasyona yol açabilir;
- fetüsün yanlış tanıtımı;
- erken doğum;
- doğum öncesi ve sonrası ağır kanama;
- geç preeklampsi ;
- erken yaşlanma ve plasental abruption.
Çocuğun sonuçları:
- fetal ölümle sonuçlanabilecek kronik hipoksiye yol açan plasental yetmezlik ;
- Merkezi sinir sistemi ve gastrointestinal sistemin malformasyonları;
- enfeksiyon;
- prematürite;
- azaltılmış bağışıklık.
Polihidramniosun zararlı etkilerinden sakınmak için, hamileliğin son aşamalarında, doktorlar sezaryen ile planlanmamış, erken doğum yaparlar.
Polyhydramnios ile doğum
Polihidramniosun sonuçlarından biri, kadının doğum yapması gerektiğinde oldukça zor bir doğumdur. Aşağıdaki komplikasyonlarla doludurlar:
- prematürite;
- en beklenmedik yerde kabarcıkların ani rüptürü;
- fetus veya göbek kordonu uzuvlarının prolapsusu;
- Zayıf emek faaliyeti - uyarıcıların kullanımı;
- ağır kanama;
- plasental abrupsiyona yol açabilen şiddetli uterus distansiyonu;
- çocuk anormal (gluteal, transverse) pozisyon alır.
Hamilelik sırasında polihidramnios projeksiyonları, bir çocuğun taşınması ve doğurulması için tehlikeli sonuçlara sahip olduklarından genellikle hayal kırıklığı yaratmaktadır. Bununla birlikte, doktorların zamanında teşhis, uygun tedavi ve profesyonellik durumu korur ve böyle bir patoloji ile bile sağlıklı bir bebek doğurmanızı sağlar.