Yapılan afazi araştırmaları sonucunda, Broca alanının konuşma ve dil fonksiyonları açısından önemli bir rolü olduğu görülmüştür. Beyinde frontal korteksin arka tarafında bulunan Broca bölgesi, kelimelerin ve kısa cümleciklerin ifadesi için motor kalıplarının oluşturulduğu bölgedir. Wernicke alanından gelen sinyallerle yorumlanan ve sentezlenen düşünceler bu alana aktarılır. Broca alanı, bu düşüncelerin kelimelere dökülmesinde ve bu dizilmiş kelimelerin ses tellerimize iletilmesinde rol alır.
Broca alanı tahrip olursa, kişi söylemek istediğini bilebilir ve buna karar verebilir, ancak kelimeleri seçiminde zorluk çekebilir ve anlamsız sesler çıkarabilir. Bu duruma motor afazi veya Broca afazisi denilmektedir. Görülen başlıca belirtiler: cisimleri adlandırma, okuma-yazma ve anlama alanlarında güçlük ve konuşmada garip ve uygun olmayan kelimeler olarak sıralanabilir. Bu durum iletişim bozukluğuna sebep olduğundan dolayı, bireyin sosyal ilişkilerini de etkiler.
19.üzyılda yaşayan genç bir adamın kafasına aldığı bir darbenin ardından konuşma yetisini kaybetmesine rağmen kilise korosunda şarkı söyleyebildiği gözlendi. Bu şaşırtıcı durum afaziye rağmen şarkı söyleme yeteneğinin devam edebileceği düşüncesini ortaya çıkardı. Sonrasında 1946 yılında, Amerikalı konuşma bozuklukları uzmanı Ollie Backus afazili hastalara tedavi sürecinde ritmik bir şekilde kelime kullanmayı önerdi. Aynı dönemlerde Albert Martin ve araştırma grubu, afazi hastalarının konuşmalarını kolaylaştırmak için bir Melodik Entonasyon Terapisi (MET) adını verdikleri, korunan şarkı söyleme yetisini konuşmaya çevirmeyi amaçlayan bir teknik geliştirdiler.1973 yılında MET’in afazili hastalara olan etkilerini ortaya koyan ilk araştırma yayınlandı. Sonraki yıllarda, afazi sonrası sözel yetilerini kaybeden ve sözel ifade alanında hiçbir gelişme gösteremeyen hastaların yer aldığı bir çalışma yayınlanmıştır. Bu makalede düzenli MET programı sonrasında konuşmalarında kayda değer bir gelişim meydana geldiği gözlemlenmiştir.
Dil ve konuşma terapisinin afazi rehabilitasyonlarındaki rolü çok büyük olabildiği görülmüştür. Böyle bir afazi rehabilitasyonu programına ek olarak Melodik Entonasyon Terapisi uygulandığında, yedi ay zarfında tutuk afazi ve motor afazide çok büyük bir gelişmeye yol açabildiği gözlemlenmiştir. Araştırmalar, afazi teşhisinden hemen sonra konuşma terapisine başlamanın ve beraberinde Melodik Entonasyon Terapisi uygulamanın iyileşmeyi hızlandırdığını ortaya koymuştur. Broca afazisinde görülen dilsel sorunlara etkili olduğu görülen bu yeni yöntemin, araştırmalarla desteklenip yaygın şekilde kullanılması hastaların konuşma becerilerine destek olma açısından büyük bir umut taşımaktadır.
Yazar: Duygu Narin
Editör: Dilara Tosyalı
Kaynakça:
Arslan,S., Özten,E., Sayar,G.(2015).Melodic Intonation TheraphyInAnAphasicPatient. TheJournal Of Neurobehavioral Sciences,2,40-41.
Raymer, A. M.Topics in Language Disorders 21-3, 42-59, 2001.
Nortan,A.,Zipse,L.,Marchina,S.,Schlaug.(2009). Melodic ıntonation therapy: shared insights on how it is done and why it might help. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780359/
ML Albert., RW Sparks, NA Helm (1973). Melodic intonation therapy for aphasia. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4717723