Yumurtalık kanseri, İngiltere'deki kadınlarda altıncı en yaygın kanserdir. Rahim boynu kanserinden daha yaygındır (rahim ağzı kanseri).
Yumurtalıklar, rahim (rahim) her iki yanında yer alan ceviz büyüklüğünde organlardır. Yumurtalıkların nerede olduğu ve ne yaptıkları hakkında daha fazla bilgi edinmek için Jinekolojik Kanser adlı ayrı bir kitapçığa bakınız.
İngiltere'de her yıl yaklaşık 7.000 kadına tanı konmaktadır. Vakaların çoğu, genç kadınlarda görülebilmesine rağmen, 50 yaş üstü kadınlardadır. Tüm vakaların yaklaşık yarısı 65 yaş ve üstü kadınlarda görülür. Çeşitli yumurtalık kanseri türleri vardır. Kanserin köken aldığı hücre tipine göre sınıflandırılırlar:
Tedaviler ve görünüm (prognoz) her bir over kanseri türü için farklıdır.
Kanser hakkında daha genel bilgi için Yengeç adlı ayrı bir broşüre bakınız.
Bu broşürün geri kalanı sadece epitelyal over kanseri ile ilgilidir..
Birçok vakada, kanser ilk gelişmesinden sonra bir süre semptom gelişmez. Belirtiler sadece kanserli (malign) tümör oldukça büyüdüğünde fark edilebilir. Tümör büyüdükçe, en yaygın erken semptomlar aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içerir:
Gelişebilecek diğer semptomlar şunlardır:
Yukarıdaki semptomların tümü, çeşitli diğer şartlardan kaynaklanabilir.Ayrıca, semptomlar ilk başladığında, alt karındaki hafif rahatsızlık gibi bir süre belirsiz kalırlar. Bu semptomların diğer şartlardan dolayı olabileceği düşünülebilir. Yumurtalık kanseri olasılığı, belirtiler kötüleşene kadar bir süre için dikkate alınmayabilir.
Özellikle, yumurtalık kanseri için sıklıkla yanlış olan bir durum, irritabl bağırsak sendromudur (IBS). Ancak, IBS'nin ilk olarak 50 yaş üstü kadınlarda gelişmesi nadirdir. (IBS tipik olarak önce genç yaşta gelişir - ancak daha sonraki yaşama kadar devam edebilir.) Öyleyse, geçmişte IBS tipi semptomlar yaşamamışsanız, ancak bunları 50 yaşın üzerinde yaşadıkça yumurtalık kanseri düşünülmelidir. IBS tanısı konmadan önce (genellikle testlerle) ekarte edilmesi gerekir.
Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, çeşitli diğer semptomlar gelişebilir.
Yumurtalık kanseri teşhisi için yapılan ilk testler şunları içerebilir:
Sahip olduğunuz semptomlara ve ilk testlerin sonuçlarına bağlı olarak başka testler yaptırmanız önerilebilir. Bu testler tanıyı doğrulamak ve hastalığın evresini yapmak için yardımcı olabilir. Evrelemenin amacı;
Yumurtalık kanserinin aşamaları aşağıdaki gibidir:
Kullanılan testler aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içerebilir:
Yukarıdaki testlerde bile, yayılımın (evre) tam derecesi, kanseri tedavi altına alınana kadar bilinmeyebilir.
Tedavi seçenekleri cerrahi, kemoterapi ve bazen de radyoterapiyi içerebilir. Her durumda önerilen tedavi, kanserin evresi, tipi ve alt tipi ve genel sağlığınız gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bir uzman, kanserin türüne ve evresine ilişkin lehte ve aleyhte olanlar, muhtemel başarı oranı, olası yan etkiler ve çeşitli olası tedavi seçenekleri hakkında diğer detayları verebilecek.
Ayrıca uzmanınızla tedavinin amaçlarını da tartışmalısınız. Örneğin:
Çoğu durumda bir işlem önerilmektedir. Kanser çok erken bir aşamada ise (sadece yumurtalıkla sınırlı ve yayılmamış), etkilenen yumurtalığı ve ilişkili Fallop tüpünü çıkarmak için yapılan bir işlem gerekli tüm tedavi olabilir. Bununla birlikte, birçok durumda kanser, yakındaki diğer yapılara dönüşmüştür veya yayılmıştır. Bu nedenle, daha kapsamlı bir operasyon genellikle gereklidir. Örneğin, operasyon etkilenen yumurtalık artı rahim (uterus), diğer yumurtalık ve alt karındaki (karın) etkilenen diğer bölgelerin çıkarılmasını içerebilir.
Operasyon sırasında, cerrah karın içindeki yapılardan ve diyafram veya lenf bezleri (düğümler) gibi karın bölgesini örten yapılardan küçük numuneler (biyopsi) alabilir. Herhangi bir kanser hücresinin bu yapılara yayılıp yayılmadığını görmek için örnekler mikroskop altında incelenir. Bu, doğru evreleme yapılmasına yardımcı olur ve daha ileri tedavilere karar vermede yardımcı olur.
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldüren veya çoğalmalarını önleyen kanser önleyici ilaçlar kullanarak bir kanser tedavisidir. Daha fazla ayrıntı için Kemoterapi adlı ayrı bir broşüre bakınız. Bazı durumlarda, ameliyat sırasında veya biyopside alınan hücreler, kanserin geri dönüş riskini kontrol etmek için mikroskop altında incelenecektir. Risk yüksekse, size kemoterapi verilecektir. Diğer durumlarda daha başarılı olması için ameliyattan önce kemoterapi verilir.
Radyoterapi, kanserli (malign) dokulara odaklanan yüksek enerjili radyasyon ışınlarını kullanan bir tedavidir. Bu, kanser hücrelerini öldürür veya kanser hücrelerinin çoğalmasını önler. Daha fazla ayrıntı için Radyoterapi adlı ayrı bir broşüre bakınız. Radyoterapi genellikle yumurtalık kanseri için kullanılmaz. Ameliyattan sonra geride kalmış olabilecek kanser hücrelerini öldürmek için bazen ameliyat sonrası kullanılır. Radyoterapi ayrıca vücudun diğer bölgelerinde gelişen ve ağrıya veya başka semptomlara neden olan ikincil tümörleri küçültmek için de kullanılabilir.
Kanserli (malign) bir tümör, bir anormal hücreden başlar. Bir hücrenin kanserli hale gelmesinin kesin nedeni belirsizdir. Bir şeyin hücrede belirli genlere zarar verdiği veya değiştirdiği düşünülmektedir. Bu, hücreyi anormal yapar ve kontrolden çıkmasına neden olur. Daha fazla bilgi için Yengeç adlı ayrı bir broşüre bakınız.
Çoğu durumda, bir yumurtalık kanseri gelişmesinin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, yumurtalık kanseri gelişme riskini değiştiren bilinen faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:
Yumurtalık kanseri vakalarının çoğu değil Genetik veya kalıtsal faktörler nedeniyle. Birkaç vaka, meme kanseri ve yumurtalık riskini artıran hatalı genlerden kaynaklanmaktadır. Ailenin güçlü bir kanser öyküsüne dayanarak hatalı bir genden şüphelenilirse bazı kadınlar genetik testlere yönlendirilir. En yaygın genler BRCA1 ve BRCA2'dir. Örneğin, genç yaşta (veya bazı diğer kanserlerde) yumurtalık veya meme kanseri olan iki veya daha fazla yakın akrabanız varsa, genetik testlerden yararlanabilirsiniz. Bu sizin için geçerliyse, genetik test için yönlendirilmeniz gerekip gerekmediğini belirlemek için GP'nizle görüşmeniz önerilir.
Ek olarak, aile meme kanseri öyküsü nedeniyle gelişmiş meme taraması için uygunsanız, yumurtalık kanserinin erken belirtilerinden haberdar olmalısınız (aşağıya bakınız). Bu semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz derhal bir doktora görünün.
Hastalık erken bir aşamada iken (over ile sınırlı ve yayılmadı) over kanseri teşhisi ve tedavi edilmesi durumunda iyi bir tedavi olasılığı vardır. Ne yazık ki, çoğu epitelyal yumurtalık kanseri erken aşamada teşhis edilmez. Bunun nedeni, semptomların, kanser oldukça büyüyene veya yayılıncaya kadar sıklıkla ortaya çıkmamasıdır. Bu durumda, bir tedavi daha az olasıdır, ancak yine de mümkündür. Genel olarak, evre ne kadar fazlaysa ve kanser derecesi ne kadar yüksek olursa görünüm o kadar zayıf olur (prognoz). Bir tedavi mümkün olmasa bile, tedavi sıklıkla kanserin ilerlemesini yavaşlatabilir.
Kemoterapi, yumurtalık kanseri için çok etkilidir ve çoğu durumda iyi çalışır. Bununla birlikte, kanser geri gelebilir ve vakaların yaklaşık dörtte üçünde bunu yapar. Kemoterapi sonra ikinci kez çok iyi çalışmıyor. Geri dönüşü olan kanser tedavisi için umut vaat eden yeni tedaviler geliştirilmektedir.
Genel olarak şu anda, over kanseri teşhisi konan 100 kişiden 46'sı beş yıl sonra hayatta olacak. Bununla birlikte, kanser tipine ve teşhis edildiği aşamaya bağlıdır.
Kanser tedavisi gelişmekte olan bir ilaç alanıdır. Yeni tedaviler geliştirilmeye devam edilmektedir ve yukarıda verilen görünümle ilgili bilgiler çok geneldir. Davanızı bilen uzman, kendi görüşünüz ve kanserinizin tedaviye ne kadar iyi yanıt verebileceği hakkında daha doğru bilgi verebilir.
Şu anda, İngiltere'deki tüm kadınlara sunulan bir over kanseri tarama testi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, bir tarama testinin yumurtalık kanserini erken tespit edip etmediğini (tedavinin en çok tedavi edici olması muhtemel olduğunda) araştırmak için çalışmalar devam etmektedir. Çalışılan tarama testleri CA 125 kan testi ve overin düzenli ultrason taramasıdır.
Halen yumurtalık kanseri taraması hakkında daha fazla cevap verecek çalışmalar devam etmektedir. Bu çalışmalardan birinin erken sonuçları - Birleşik Krallık'taki Yumurtalık Kanseri Taraması Ortak Çalışması - UKCTOCS - cesaretlendiricidir. Bu çalışmada, erken evrede semptomu olmayan kadınlarda birçok yumurtalık kanseri tespit edildi. Bununla birlikte, anormal tarama testi yapılan birçok kadın, over kanseri olmadığı için gereksiz ameliyat geçirdi. (Operasyonu olan her dört kadından sadece birinde yumurtalık kanseri olduğu ortaya çıktı.) Taramanın yumurtalık kanserinden bazı ölümler kurtardığı düşünülüyordu. Bu arada, öneri, yaygın taramaların faydalarının dezavantajlara göre daha ağır basacağını gösteren yeterli kanıt bulunmadığı yönündedir. 2011'de yapılan büyük bir Amerikan araştırması, tüm kadınların taranmasında genel bir fayda bulunmadığını tespit etti. Bu nedenle, olası yumurtalık tarama testlerinin artıları ve eksileri henüz açıklığa kavuşturulmamıştır.
Bazı ailelerde yumurtalık kanseri öyküsü güçlü olanlarda tarama yapılması önerilmektedir. Yumurtalık kanseri olan iki veya daha fazla yakın akrabanız varsa (kız kardeş, anne, teyze) veya ailede genç yaşta meme kanseri olan üyeleriniz varsa, bundan fayda görüp istemediğinizi görmek için doktorunuzla konuşmalısınız. tarama.