TV Tonight Programına göre, MRSA’dan daha sert olduğu söylenen bir ESBL üreten E.coli suşu artık İngiltere ve Galler’de yılda yaklaşık 30.000 insanı enfekte ediyor. İthal edilen tavukların bu dirençli suşun varlığı ile yakından ilişkili olduğu düşünülmektedir.
Bu E.coli suşu, enfeksiyonların birkaç antibiyotik ilaca dirençli hale gelmesini sağlayan bir enzim olan Genişletilmiş Spektrumlu Beta Laktamaz (ESBL) üretir. Hastalar, tehlikeli septisemiye (kan zehirlenmesi) dönüşebilen idrar yolu enfeksiyonları geliştirirler.
İlk ESBL E.coli vakası yaklaşık dört yıl önce ortaya çıkmış ve yaşlı kadınlara bulaşmış gibi görünmektedir. Yayıldığı gibi, enfekte olan hastanın yaşı ve tipi de öyle. Programa göre İngiltere ve Galler boyunca hızla yayılıyor.
Sağlık Koruma Ajansı tarafından son zamanlarda yapılan testler, İngiliz süpermarketlerindeki yabancı tavukların dörtte birinin ESBL E.coli’yi taşıdığını tespit etmiştir. Test edilen yüzlerce kuştan sadece Büyük Britanya’da yetiştirilen tek tavuk enfekte oldu. İspanya ve ABD’de yapılan son testler de ESBL E.coli ve tavuk arasında bir bağlantı olduğunu ortaya koymuştur.
Sağlık Koruma Ajansı (HPA) 22 Eylül’de yaptığı açıklamada, ESBL üreten E.coli’de artan medya ve kamu yararı ışığında, bu enfeksiyonlar hakkında bazı temel bilgiler vermenin yararlı olabileceğini belirtti. Bu alanda hangi çalışmalar yürütülmektedir.
ESBL üreten E.coli nedir?
ESBL üreten E.coli, E.coli’nin antibiyotik dirençli suşlarıdır. E.coli, normalde bağırsakta (bağırsaklar) zararsız olacak yaygın bakterilerdir. ESBL üreten suşlar, genişletilmiş spektrumlu beta laktamaz (ESBL) adı verilen bir enzim üretir. ESBL, sefalosporin antibiyotikleri ve bir dizi başka antibiyotik sınıfına karşı dirençli hale getirir – bu enfeksiyonları tedavi etmek çok daha zordur.
ESBL üreten E.coli, idrar yolu enfeksiyonlarından ciddi kan zehirlenmesine kadar geniş bir aralıkta enfeksiyonlara neden olabilir. ESBL üreten E.coli ile enfeksiyonlar genellikle yaşlılara, yakın zamanda hastanede kalmış olanlara ve antibiyotik tedavisi alan veya alan kişilerdir. ESBL üreten E. coli, basit sistitte son derece nadirdir.
HPA, ESBL üreten E.coli enfeksiyonlarının sadece İngiltere’de değil, global olarak büyüdüğünü vurgular. HPA, bu alandaki araştırmalar açısından dünyanın en önde gelen kurumlarından biri olduğunu söylüyor.
2003’ten beri NHS hastane mikrobiyologları ile birlikte, HPA, bu enfeksiyonların tedavisi ve teşhisi ile ilgili olarak doktorlara ve hastanelere bilgi vermek ve sunmak için çok çalışmaktadır.
HPA, enfeksiyonlara neden olan E.coli’nin kökenini belirlemek için çok fazla araştırma yapılması gerektiğini vurgular. Tavuk, Birleşik Krallık’a girmelerinin nedeni olarak ileri sürülse de, test edilen tavuklarda üretilen ESBL’lerin, enfekte insanlarda bulunanlardan farklı olduğuna dikkat edilmelidir. ESBL’ler CTX-M-1 ile E. coli; Birleşik Krallık’ta ithal tavuk etinde CTX-M-2 ve CTX-M-14 bulunmuştur. Bununla birlikte, insan enfeksiyonlarında bulunan ESBL üreten E.coli’nin çoğu, tavuk örneklerinde bulunmayan CTX-M-15 ESBL’yi içerir.
Önerilen bir başka kaynak da göç olmuştur. HPA, bunun hakkında yorum yapabilmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söyledi. ESBL üreten E.coli’yi bağırsaklarında kaç kişinin taşıdığını bulmak için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir (bu insanların zararsızca taşınacağına işaret edilmesine rağmen).
HPA, yılda 30.000 insan enfeksiyonu rakamının doğrulanması gereken bir tahmin olduğunu söylüyor.
– Genişletilmiş Spektrumlu Beta Laktamlar (ESBL’ler) hakkında daha fazla bilgi
– Genişletilmiş Spektrumlu Beta Laktamazlar – Sıkça Sorulan Sorular
Yazan: Christian Nordqvist