Aşı olmuş olsanız da olmasanız da, insan papilloma virüsü enfeksiyonları - bunların sonuçları ve nasıl test edileceği hakkında bilgi sahibi olmaya değer. HPV, cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyondur ve CDC, 79 milyon Amerikalının bu virüsün bir türüyle enfekte olduğunu tahmin etmektedir. HPV ile enfeksiyonun ardından birçok kişi virüsle tamamen savaşır. Bazı insanlarda aktif bir enfeksiyon devam ediyor . Bununla birlikte, vakaların yaklaşık yüzde 10'unda aktif enfeksiyon azalır, ancak virüs hücrelerimizin DNA'sına dahil edilir ve yıllar sonra rahim ağzı, anal, boğaz ve diğer kanserlerle sonuçlanabilir.
HPV aşısının tüm rahim ağzı ve anal kanserlerin yüzde 90'ını önlemesi bekleniyor. Ağızdan alınan HPV enfeksiyonlarının önlenmesinde de etkilidir ve boğaz kanserine karşı koruma sağlaması beklenir. Aşı, birçok rahim ağzı anormalliğini ve rahim ağzı ameliyatını çoktan engelledi. Ne yazık ki bazı insanlar bu hayat kurtaran aşıdan korkmuş durumda.
Teksas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi'nde kurul onaylı onkoloji eczacısı ve doçent olan Judith A. Smith'ten bize HPV - aşı, kanser riski, testlerle ilgili sorunlar ve ısrarcı üzerine yaptığı araştırma hakkında bilgi vermesini istedik. enfeksiyonlar.
Judith A. Smith ile Soru-CevapS HPV nedir ve neden önemlidir? Bir
HPV veya insan papilloma virüsü, serviks, vajina, vulva, anüs, penis, ağız ve boğazın derisini ve mukozasını enfekte eden bir virüs türüdür. Tanımlanmış yüzden fazla HPV suşu vardır. Bunlardan kırk tanesi, genital siğiller gibi düşük riskli veya iyi huylu durumlarla ilişkilendirilmiştir ve on beşi yüksek riskli kabul edilir ve kansere neden olmakla ilişkilendirilir.
S Nasıl kansere ve ne tür kansere neden olur? Bir
HPV enfeksiyonu genellikle sağlıklı bağışıklık sistemi tarafından altı ila on sekiz ay içinde temizlenir. Kanserin gelişmesine yol açabilecek kalıcı HPV enfeksiyonudur.
Bu, HPV DNA'sı kendini insan mukozal hücrelerinin DNA'sına yerleştirdiğinde ve daha sonra kontrolsüz hücre büyümesine veya kansere yol açacak şekilde fizyolojik stres tarafından tetiklendiğinde gerçekleşir. HPV enfeksiyonu cinsel temas sırasında, en sık vajinal ve anal seks sırasında ortaya çıkar ve servikal, vajinal, vulvar, penis, anal ve boğaz kanserleriyle ilişkilendirilmiştir.
S HPV aşısı işe yarıyor mu? Bir
Dört suşa karşı koruma sağlayan dört değerlikli HPV aşısı ilk olarak 2006 yılında onaylandı. Dokuz suşa karşı koruma sağlayan aşı, 2014 yılına kadar onaylanmadı. ABD'de HPV aşılama oranları düşük - şu anda ülke genelinde ortalama yüzde 60.
Ancak aşının ilk onaylandığı 2006'da bile, 2020'ye kadar rahim ağzı kanseri oranları üzerinde bir etki öngörülmemişti. Birisi enfekte olduğunda, kanserin gelişmesi için on ila on beş yıl geçmesi tahmin ediliyor. Bu nedenle 2006'da aşılama ile başlayarak, 2020'de oranlarda değişiklik görmeye başlamalısınız. Ne yazık ki, HPV aşısının faydalarını görmek için henüz çok erken.
S Kızlar ve erkekler hangi yaşta aşılanmalıdır? Bir
CDC yönergelerine göre, hem kız hem de erkek çocuklar potansiyel maruziyetten önce aşılanmalıdır. Üç atışlık seriyi tamamlamak için iki vuruşluk seriyi dokuz ila on dört yaşları arasında ve on beş yaşından sonra tamamlamanız önerilir. Aşı, kırk beş yaşına kadar olan kişilerde onaylanmıştır, ancak Amerikan Kanser Derneği yirmi altı yaşından büyüklere aşı yapılmasını önermiyor çünkü bu yaş grubunda bir faydayı destekleyen veriler henüz yok. [Editörün notu: Prezervatifler ayrıca genital HPV enfeksiyonlarına karşı koruma sağlar.]
Aşının güvenli olduğu klinik çalışmalardaki verilere ve rutin olarak toplanan pazarlama sonrası verilere dayanılarak gösterilmiştir. Alerjisi olan hastaların raporları vardır, bu nedenle alerjisi olan hastalar HPV aşısı almadan önce doktorlarıyla konuşmalıdır. Ancak genel olarak, HPV aşısı güvenlidir.
S Bir HPV enfeksiyonunuz olup olmadığını nasıl anlarsınız? Bir
Artık bir RNA testi ve bir DNA testi var. DNA testi, virüsün aktif olmasa bile orada olup olmadığını söyler - buna gizli enfeksiyon diyoruz. RNA testi, yalnızca virüs aktifse HPV'yi alacaktır.
HPV RNA testi size yanlış bir negatif verebilir. Gizli bir enfeksiyonunuz varsa, size HPV negatif olduğunuzu söyleyecektir, ancak yine de mevcut DNA'ya sahip olabilirsiniz. HPV RNA testi otomatiktir, daha ucuzdur ve erken hücresel değişiklikleri almak için çok daha yüksek hassasiyete sahiptir. Bu yüzden birçok patolog, tarama perspektifinden ve kanser önleme perspektifinden, gizli HPV enfeksiyonunun mevcut olup olmadığını bilmemiz gerektiğini fark etmeden buna geçiş yaptı. tarama yönergeleri Amerikan Kolposkopi ve Servikal Patoloji Derneği'nden (ASCCP) HPV'nin mevcut olup olmadığına göre değişir.
Hastalara, 'Geri dönün ve RNA negatif değil, DNA negatif olduğunuzdan emin olun' diyorum, çünkü insanların enfeksiyondan arınmış olduklarını düşünmelerini istemiyorum, gerçekten sadece RNA negatif olduğunda. Pek çok jinekolog, laboratuvarlarının tahlilleri yeni RNA tahliline geçirdiklerinin farkında bile değil ve çoğu, HPV RNA tahlillerinin sınırlamalarının farkında değil. Özellikle HPV DNA testleri sipariş ederlerse, patoloğun bu testi yapması gerekir. Ancak jinekolog belirtmezse, patolog laboratuvarda standart testi ne olursa olsun yapar. Yani şu anda büyük bir eğitim boşluğu var.
S Araştırmanızın odak noktası nedir? Bir
Araştırmamız, kalıcı enfeksiyonları olan kişilerde HPV'yi temizlemenin bir yolunu bulmakla ilgilidir. ABD'deki cinsel olarak aktif yetişkin nüfusun yüzde 80'inden fazlası bir anda HPV ile enfekte olmuştur. Sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip kişilerin çoğu, HPV enfeksiyonunu altı ila on sekiz ay içinde temizleyecektir. Ancak nüfusun yaklaşık yüzde 10'unda kalıcı bir enfeksiyon var. Kalıcı HPV enfeksiyonlarını temizlemek için konağın bağışıklık işlevini desteklemeye yardımcı olacak yollar bulmaya odaklandık.
Dünya çapında kalıcı yüksek riskli HPV enfeksiyonları olan yaklaşık 3 milyon kadın olduğu tahmin edilmektedir. Bunların yaklaşık yüzde 15'i, uygun tarama ve tedavi ile tedavi edilebilen ve çözülebilen kanser öncesi veya erken evre lezyonlara ilerleyecektir. İnsanların bu taramaya erişiminin olmadığı ülkelerde bu daha büyük bir sorundur. Bu kadınların yüzde 1 kadarı rahim ağzı kanseri geliştirecek.
Hücresel değişikliklerin erken tespiti yoluyla kanserin önlenmesinde önemli bir etkisi olan Pap smear'a sahip olmamız çok şanslı. Aynı teknoloji, son yıllarda anal kanserlerin taranmasına yardımcı olmak için klinik uygulamada - henüz evrensel olarak değil - benimsenmiştir. Ancak bu kesinlikle henüz bir uygulama standardı değil.
[Editörün notu: Genital HPV enfeksiyonunun prevalansı cinsiyetler arasında benzer olsa da, kalıcı enfeksiyonların gelişimi erkeklerde daha az yaygın gibi görünüyor . Trans ve nonbinary insanlarda HPV enfeksiyonu konusunda araştırma eksikliği var.]
S Pap testi ne sıklıkla önerilir? Bir
Normal bir Papa sahipseniz ve HPV negatifseniz, öneri beş yıl boyunca tekrar görülmemelidir. 2020 için ASCCP kuralları ayrıca tek başına HPV testi ile birincil taramayı da tavsiye eder. Bu yeni tarama kılavuzlarıyla ilgili en büyük endişelerden biri, RNA testinin nasıl yanlış negatif verebileceğidir. Gerçekten HPV DNA pozitifseniz bu büyük bir endişe kaynağıdır - beş yıl içinde çok şey olabilir.
Tek eşli bir ilişki içinde olduğunuzu düşünebilirsiniz, ancak asla gerçekten bilemezsiniz. Çalışmamızda, 'Yirmi yıldır evliyim, hiç kimseyle olmadım, kocam da olmadı ve bende HPV var' demiştik. İzleyicilerimiz büyük ölçüde belki yirmili yaşların sonlarından ellili yaşların ortalarına kadar olan kadınlar. Bunların çoğu evli. CYBE eğitimini hedeflemek zor bir nüfus çünkü 'Bunun için endişelenmeme gerek yok' diyorlar.
S Bize, HPV enfeksiyonuna karşı bağışıklık tepkisini destekleme konusundaki araştırmanızdan bahseder misiniz? Bir
AHCC standartlaştırılmış bir kültür özütüdür Lentinula edodes 1992'de geliştiren Amino Up Co., Ltd. tarafından üretilen misel. AHCC benzersizdir çünkü esas olarak alfa-glukan bileşenine sahiptir. Mantar özlerinin çoğu öncelikle beta-glukan bileşenidir. AHCC, sağlıklı fizyolojik koşullar altında normalde olduğu gibi enfeksiyonu temizlemek için vücudun bağışıklık sistemini destekler.
AHCC'yi kullanarak iki pilot çalışmayı tamamladık. faz 2 çift kör, plasebo kontrollü çalışma 28-31 Ekim 2020 tarihleri arasında yapılacak olan Merkezi Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği yıllık toplantısında sunulması kabul edildi ve Dr. George W. Morley Memorial Paper ödülü verilecek. Henüz yayınlanmadı ancak bu toplantıdan sonra yayınlanacak. Pilot çalışmalarda, HPV enfeksiyonlarının yüzde 50'nin üzerinde temizlendi ve bu çok cesaret vericiydi. Faz 2 çalışmasında, hastaların yüzde 60'ından fazlası HPV enfeksiyonunun kalıcı bir şekilde temizlenmesine sahipti.
AHCC desteğinin, sağlıklı bir vücudun HPV enfeksiyonuna karşı bağışıklık tepkisini desteklemeye yardımcı olduğunu düşünüyoruz.
Judith A. Smith, PharmD, BCOP, CPHQ, FCCP, Houston'daki Texas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi McGovern Tıp Fakültesi'nde Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Üreme Bilimleri Bölümü'nde doçenttir. Aynı zamanda UT Health'de Kadın Sağlığı Bütünleştirici Tıp Programının direktörüdür. Smith, eczacılık alanında lisans derecesi ve eczacılık doktoru derecesini Union Üniversitesi Albany Eczacılık Koleji'nden almıştır. Ulusal Sağlık Enstitüleri'nde eczacılık pratiği ve onkoloji eczacılık pratiği ihtisasını tamamladı ve ardından Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi'nde klinik farmakoloji bursu aldı. Onkoloji eczanesinde kurul onaylıdır.
Bu makale, hekimlerin ve tıp pratisyenlerinin tavsiyelerini içerip içermediğine bakılmaksızın, yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Bu makale, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini tutmaz ve olması amaçlanmamıştır ve özel tıbbi tavsiye için asla bu maddeye güvenilmemelidir. Bu makalede ifade edilen görüşler uzmanın görüşleridir ve mutlaka goop'un görüşlerini temsil etmez.