Neden yemek borusunun bougi'si var?
Özofagusun uğultusu, özel bir probun organına (buzha) girmeye dayanan bir tedavi yöntemidir.
Modern tıp, sindirim sistemi hastalıkları için yeni tedavi yöntemleri sunar. Buzhirovanie özofagusun tıkanıklığından kurtulmanın çok etkili bir yoludur.
Prognoz ve komplikasyonlar
Metod, özofagusun daralması gibi bu patolojiden kurtulma imkanı sağlar. Özofagusun daraltılmasının bir işareti zor bir yutkunma.
Vücudun yapısındaki kusur, çeşitli nedenlerle ortaya çıkar:
- çocuklarda doğumsal patoloji;
- kimyasal ve termal yanıklar, yemek borusunun duvarlarında izlerin oluşmasına neden olur;
- yabancı cisimleri yuttuktan sonra ve yaralarla özofagusa mekanik hasar;
- tüberküloz, frenginin neden olduğu enfeksiyöz granülomlar;
- peptik ülser - mideden yemek borusuna (mide ekşimesi) asit sık girmesi nedeniyle özofagusun duvarlarına hasar;
- Çeşitli mikroorganizmaların neden olduğu özofagustaki dokulardaki iltihaplanma;
- özofageal tüpün tümörleri.
Tedavi veya muayene için ozofagusa bulantılar enjekte edilir. Buzh, 70 cm uzunluğa, 13 mm çaplı esnek veya sert bir probdur. Mümkün olduğunca pürüzsüz ve sterildir.
Metal kabarcıklar otoklavlarda ve esnek olanlarda sterilize edilir - tıbbi solüsyonlarla. Yemek borusunda kaymayı kolaylaştırmak için gliserinle yağlanan bougi'lerin verilmesinden önce.
Özofagusta çeşitli yöntemlerle bulaşma vardır. Bir metal tel üzerinde içi boş problarla en sık kullanılan zorlayıcı bougi.
Bu tedavi yöntemiyle, bougi her gün yapılır ve bir ara röntgen yardımıyla ara sonuçların izlenmesi.
Tıbbi manipülasyonların seyri, antibiyotikler ve rezorptif ilaçların kullanımı olan ilaç tedavisi ile birleştirilir.
Buzhirovanie özofagus, prosedürlerden sonra özofagusun maksimum çapa genişlemesi ve operasyonun etkisi uzun süre devam ettiği takdirde başarılı sayılabilir.
Bougie işlemi sırasında özofagusun perforasyonu tehlikesi vardır. Bu durum acil cerrahi tedavi gerektirir.
Bununla birlikte, bir delik olma ihtimali azdır. Bougie ameliyatından sonra en sık görülen komplikasyon, doku kopma ve mukozal hasar nedeniyle küçük bir kanama görülmesidir.
Eğer kanama başlasa, bougi durur ve özofagusun antiseptik tedavisine başlar.
Hastanın özofagusu kısaltacak bir ameliyatı yoksa, bougi sonrası prognoz her zaman elverişlidir.
Bougie'ye nasıl geçireceksin?
Özofagoskopi sonrası tayin edilen Buzhirovanie özofagusu, tüpün daralma yerini, doğasını ve derecesini kullanarak sondanın saptanması. İşlemin kendisi birkaç hafta sürer.
Bougues bir süre için her gün - birkaç dakika ila bir saat enjekte edilir. Özofagustaki buzağanın süresi ve süresi, organın daralma derecesine bağlıdır.
İşlem boş karnında yapılır. Oda operasyona hazırlanır, personel steril giysiler giyer.
İşlem sırasında hasta hafif eğik bir kafa ile oturur. Hasta takma diş giyiyorsa, işlem süresince çıkarılmalıdır.
Ameliyattan yarım saat önce, emetik spazmları önlemek ve salivasyonu azaltmak için atropin uygulanır. Uygulama, uygulamadan önce steril yağ ile bulaştırılır.
Yemek borusundaki midede, elastik bougie için bir kılavuz görevi gören, yaylı bir çelik dize eklenir.
Bouguer, önemli çaba sarf etmeden görsel kontrol altında enjekte edilir.
Zorlanmadan geçerse, bir dahaki sefere daha büyük bir çapa sahip bir alet alırsınız. İlk defa borlar 2-5 dakika tüp içinde bırakılır.
Enstrümanın maksimum çapı 15 sayıdır (çocuklarda özofagusu genişletmek için özel bir alet kullanılır ve burjiller farklı numaralandırılmıştır).
Azami çap probu birkaç hafta enjekte edilir. Kursun bitiminden sonra, 15. bougie özofageal tüp içine serbestçe geçerse, tedavi başarılı sayılır.
Her gün, bougi kalınlığı artar ve giderek daha uzun süre organda bırakılır. Kurs bitimine ilişkin karar doktor tarafından yapılır.
Son birkaç günde, sözde plato gerçekleştiriliyor - bougi maksimum çap ile enjekte edildi ve en uzun süre organda bırakıldı (yarım saat saat).
Tüpün kuvvetli bir şekilde daralmasıyla birlikte, bougie bir özofagoskop vasıtasıyla görsel kontrol altında enjekte edilir. Bu, lokal anestezi gerektirir. Bu gibi çeşitli işlemlerden sonra, bir özofagoskop olmaksızın bougi'leri tanıtmak mümkün hale gelir.
Tedavi boyunca vücudun durumunu kontrol etmek için vücut ısısı ölçülür.
37.5'in üzerindeki sıcaklık komplikasyonları gösterir. Bu durumda muamele askıya alınmalı ve X-ışını kontrolü yapılmalıdır. Sıcaklık normale döndükten sonra parkur yenilenir.
Çocuklarda bougi tutma
Bir çocukta özofagusun daralması konjenital olabilir, daha çok çocukların kazara aşırı derecede sıcak veya aşındırıcı sıvı (örneğin, asetik öz) içtikten sonra alev aldıkları bir termal yanmanın bir sonucudur.
Buzhirovanie çocuklarda özel kurallara göre yapılır ve bazı farklılıklar vardır. Bunun nedeni, çocukların özofageal tüpün yetişkinlerden daha az çap ve uzunluğa sahip olmasıdır.
Buna ek olarak, çocuklarda bu organın duvarları daha elastik ve daha incedir, bu yüzden tedavi etmek daha iyidir.
Bir özofagusta yakılan çocuklarda bulunan Buzhirovanie, hastalığın erken safhasındaki bir kikatrix eğitiminin önleyici bakımını yapmak için harcar. Çocuklarda, yetişkinlerin aksine, bu işlem ağrısızdır.
Tedavi yara görene kadar gecikirse, bougi çok daha uzun, daha zor ve komplikasyonlarla doludur.
Çocuklarda, bougi sonunda düz ipuçları ile yumuşak esnek problar ile gerçekleştirilir. Alet penetrasyonu kolaylaştırmak için özel bir bileşim ile kaplanmıştır.
Prob numarası, çocuğun vücudunun boyutuna bağlı olarak seçilir. İşlem sırasında, çok küçük çocuklar bebek bezlerine sarılıp başın ve ellerin yerlerini düzeltir. Bug dikkatle özofageal tüp içine yerleştirilir, tüm işlem yarım saatten fazla sürmez.
Buzhirovanie çocuklarda haftada üç kez 1-2 ay boyunca yapılır.
Bunca zaman çocuğun, tıbbi personelin yuvarlak gözetiminde yuvarlak bir sağlık tesisinde bulunması.
Tıpkı yetişkinlerin tedavisinde olduğu gibi, çocuklarda da çap, özofagusun lümeninin normal boyutuna karşılık gelene kadar kademeli olarak artar.
Küçük hastalar, bougi ile eşzamanlı olarak, invaziv tedavinin bir komplikasyonu olarak görülebilen iltihaplanmayı önlemeyi amaçlayan antibiyotiklerle ilaç tedavisine tabi tutulurlar.
Hastalığın geç evrelerinde özofagusun uğultusu yardımcı olmaz, çünkü iletim aşırı sıkışma ile engellenir.
Bu gibi durumlarda, çocuğa bir gastrostomi verilir ve besinler beslenir. Gastrostom, probları yerleştirmek mümkün olduğunda özofagus tüpünü bir çapa genişletir.
video:
Haftada iki kez bougie "floss" ile başlayın; üç ay sonra normal kalınlık probları başlayın.
Yemek borusunun uğultusu cerrahi bir ameliyattan daha az travmatiktir. Prosedür sonrasında komplikasyonların olmasına rağmen, problarla yapılacak muamele cerrahın cübden tercih edilir.
Başarının temel şartı, işlemleri yapan doktorun vasfını ve hastanın tavsiyelerini takip etme titizliğidir.