Zollinger Ellison sendromu, gastrinom adı verilen bir ya da daha fazla tümörün gastrin adı verilen bir hormonu oluşturduğu ve aşırı salgıladığı zaman ortaya çıkan bir durumdur. Yüksek gastrin seviyeleri, midenin aşırı mide asidi üretmesine neden olur. Bu da peptik ülserlere yol açabilir.
Peptik ülser, mide zarındaki ya da ince bağırsağın ilk kısmındaki mukozal bariyerin bozulmasıdır. Bu bozulma, bazen ağrı, kanama, mide bulantısı, hazımsızlık, istenmeyen kilo kaybı ya da ishale neden olabilen ülserlere neden olur.
Zollinger Ellison Sendromu Belirtileri Nelerdir?
Zollinger – Ellison sendromu belirtileri şunlardır;
- Üst karın bölgesinde ağrı
- Şişkinlik ve geğirme
- İshal
- Gastroözofageal reflü
- İştahsızlık ve istenmeyen kilo kaybı
- Mide bulantısı ve kusma
- Dışkıda artan yağ seviyeleri
Zollinger Ellison Sendromunun Nedenleri Nelerdir?
Gastrinomaların çoğunluğu sporadiktir. Ancak yüzde 20 ila 30’u çoklu endokrin neoplazi tip 1 adı verilen genetik bir bozuklukla ilişkili olarak ortaya çıkar. Zollinger Ellison sendromu çok nadirdir. Çoğunlukla 25 ila 50 yaş arası erkeklerde görülür.
Nasıl Teşhis Edilir?
Ayrıntılı bir geçmiş incelemesi ve fiziki muayene hastanın Zollinger Ellison sendromuna sahip olabileceğini gösteriyorsa, aşağıdaki testlerden bir ya da birkaç tanesi uygulanabilir. Bu testlerin hangisinin uygulanacağına doktorunuz karar verecektir. Testler şunladır;
- Anormal gastrin seviyelerini incelemek için kan testleri
- EUS adı verilen özel bir ultrason, CT taraması, MRI görüntüleme testi ya da somatostatin reseptör sintigrafisi adı verilen özel bir tarama gibi görüntüleme testleri
- Doktorunuz, yemek borusu, mide ve ince bağırsakların ilk kısımları dahil olmak üzere üst sindirim sisteminin içini incelemek için bir endoskop kullanabilir.
Zollinger Ellison Sendromunun Tedavisi
Zollinger Ellison sendromunun tedavisi, mide asidi seviyelerini düzene sokmak ve peptik ülserleri iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Tedavi, tümörün boyutuna, konumuna, derecesine ve evrelemesine yani ne kadar ilerlediğine bağlıdır. Tedavi seçenekleri şu şekildedir;
- İlaç tedavisi: Proton pompa inhibitörleri adı verilen ilaçlar mide asidi üretimini azaltır ve ülserlerin iyileşmesine yardımcı olur.
- Gastrinomları çıkarmak için ameliyat
- Kemoterapi: Gastrinomaları küçültmek ve kandaki gastrin seviyelerini düşürmek için antikanser ilaçlar verilebilir.
ÖNEMLİ: Yukarıda anlatılanlar sadece bilgi amaçlıdır. Kesinlikle teşhis ya da tedavi amacı ile kullanılamaz.