- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Polikistik yumurtalıklar: nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Bu nedir?
Polikistik over, kistik dejenerasyonla birlikte normal over fonksiyonunun ihlalidir. Hastalık farklı bir isim altında bulunabilir - polikistik over sendromu - daha geniş bir tanım, çünkü bu patolojiyi oluşturan birkaç semptomu birleştirir.
Tıbbi literatürde başka tanımlar da vardır: over sklerozu (over kapsülündeki sklerotik değişiklikler nedeniyle) veya Stein-Levintal sendromu (bu sendromu ilk kez tanımlayan yazarların isimleriyle).
İçerik
- Причины развития поликистоза яичников Polikistik Over Gelişiminin 1 Sebebi
- Признаки и симптомы поликистоза яичников 2 Polikistik over belirtileri ve semptomları
- Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? 3 Polikistik overlere gebe kalmak mümkün müdür?
- Диагностика синдрома поликистозных яичников 4 Polikistik over sendromunun teşhisi
Polikistik over nedenleri
Polikistik over gelişimine katkıda bulunan kesin nedenleri isimlendirmek, şu anda imkansızdır. Hastalık, endokrin sistemin çeşitli organlarında değişikliklerin bulunduğu bir sendromdur: pankreas, böbreküstü bezleri, yumurtalıklar, hipofiz bezi ve hipotalamus.
Pankreasın ürettiği insülin hormonu asıl değeridir. Genellikle polikistik overde obezite olan kadınlarda erkek tipi için görülür. Adipoz doku insüline duyarsızdır ve pankreas büyük miktarlarda bir hormon üretmeye zorlanır.
İnsülin, yumurtalıkları androjenleri uyarır, bu da yumurtalıkların ana fonksiyonlarının ihlal edilmesine yol açar - döllenebilecek bir yumurta hücresi üretmek için.
Aynı zamanda, hipotalamik-hipofiz sistemindeki bozukluklarla polikistik yumurtalıkların gelişimi ortaya çıkabilir. Bu sistem, yumurtalıktaki foliküllerin büyümesine ve gelişmesine ve yumurtlamanın başlangıcına katkıda bulunan folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonların (FSH ve LH) üretimini düzenler.
Hormonların konsantrasyonu belirli bir oranda olmalıdır, LH sayısındaki artışla birlikte, yumurtalıklar yumurtlamayı engelleyen erkek cinsiyet hormonları üretir.
Ergenlik döneminde hormonal bozulmalar meydana gelebilir, daha sonra kızın adrenal bezleri gereğinden fazla androjen üretmeye başlar. Bu, yumurtalıkların normal çalışmasını engeller.
Kalıtsal faktöre özel dikkat gösterilir. Buna% 100 güven olmamasına rağmen, yine de, kadınlarda polislik yakın akrabalarının yaşadığı ailelerde hastalık riski çok yüksektir.
Ailede kalıtımla yüklendiğinde ergenlik dönemine giren kızların dikkatle incelenmesi gerekir. Sendromun erken teşhisi ile iyileşme şansı çok daha fazladır.
Polikistik over belirtileri ve semptomları
Polikistik yumurtalık belirtileri çok çeşitlidir ve diğer hastalıkların belirtilerine benzeyebilir. Özel bir özellik, tüm belirtilerin bir kerede mevcudiyetinin bir kadın için hiçbir zaman gerekli olmadığı gerçeğidir.
Polikistik over belirtileri yıllarca görünmez olabilir. Çoğu zaman, bir kadın teşhis konusunu yalnızca anne olmayı planladığı anda öğrenir.
Polikistik overin ana semptomu, doktora görünmeye zorlama - hamile kalmama.
Polikistik overin en sık nedenleri ve ek semptomları şunlardır:
Менструальный цикл нестабилен. 1. Adet döngüsü kararsız. İhlaller adetin başlangıcından tezahür etmeye başlar: uzamış kanamayla birlikte, yetersiz adet kanamasına sahip düzensiz bir döngü veya bunun tersi.
Genellikle aylık birkaç ay boyunca tamamen yok olabilir. Hormonal dengesizlik nedeniyle uterusun endometriyum kalınlığı artar, ancak aylık reddedilmez veya geç ortaya çıkar.
Болезненность в области живота. 2. Karın hassasiyeti. Ağrı belirtisi kalıcı olabilir. Bu, yumurtalıklardaki artış ve pelvik organlar üzerindeki baskı ile açıklanmaktadır.
Нарастание массы тела. 3. Vücut ağırlığındaki artış. Belirti süreksiz, ancak birçok kadında not edildi. Obezite tipi "elma" ile karakterize - yağın kütlesi karın ve belde bulunur.
Obezite aşırı insülin oluşumuyla ilişkilidir - insülin iştahı arttırır, sürekli bir açlık hissi bir kadını terk etmez. Ağırlıktaki keskin bir artış nedeniyle, vücudun derisinde çatlak izleri (çizgiler) belirir.
Изменяется внешний облик. 4. Görünüm değiştirme. Sivilcenin ciltte ortaya çıktığı, saç ve cilt yağlı olduğu, yağlı dansçıların sıklıkla tespit edildiği görülmektedir. Kızlar ve kadınlar, genital bölgede vücutta, bacaklarda artmış tüylülük göstermektedir.
Sözde dişi bıyıklar, üst dudağa doğru ilerliyor. Başta, tam tersine, kel yamalarının oluşumu ile fokal saç dökülmesi (alopesi) oluşabilir. Bu değişiklikler erkek hormonlarının artmış olduğunu göstermektedir.
Отмечается усилением пигментации кожи на спине, в области подмышек. 5. Koltuk altındaki cildin artmış pigmentasyonu ile işaretlenmiştir.
Со стороны нервной системы может наблюдаться раздражительность, сонливость, колебания настроения, т. е. признаки, напоминающие ПМС. 6. Sinir sistemi kısmında sinirlilik, uyuşukluk, duygudurum dalgalanmaları, yani PMS'ye benzer işaretler gözlenebilir.
Polikistik overlere hamile kalabilir miyim?
Polikistik yumurtalıklar ve hamilelik, ilk bakışta, fenomen mümkün değildir. Ama öyle değil. Zamanında tedavi ve önleyici önlemlere uyumu ile uzun zamandır beklenen hamilelik ortaya çıkabilir.
Bir kadının, doktor tarafından öngörülen eylem planını ihlal etmemesini, sabırlı olmayı öğrenmesi gerekir. Aylar hatta yıllar alabilir, ancak sonuç buna değer.
Tedavi, tam teşekküllü bir yumurta hücresinin olgunlaşması ve uzun zamandır beklenen bir buluşma ve yeni bir yaşamın doğması için spermatozoaya doğru salınmasıdır.
Tüm hamilelik ve doğum sırasında bir kadın doktorların incelemesi altındadır. Hamilelik gerçeğinin sonuç olmadığı unutulmamalıdır. Polikistik over hamileliği durumunda başarısızlıkla sonlanabilir - bu tanı almış kadınlarda düşük, fetal ölüm ve erken doğum riski birkaç kat daha yüksektir.
Ekstragenital hastalıkların alevlenme riski de yüksektir. Özellikle polikistik hamile kadınlarda diyabet gelişir.
Polikistik over sendromu tanısı
Polikistik overlerin tanısı karmaşık bir süreçtir. Bu, bir tanı konması veya reddedilmesi temelinde yapılan bir dizi çalışmadır.
- Ana kriter, bulunmadığı nadir veya yumurtlama nedeniyle kısırlıktır. Kadınlar başarısız gebe kalmaya çalışmakta, yıllar geçmekte ve hamilelik oluşmamaktadır.
- İkinci önemli gösterge, serumdaki kadın ve erkek cinsiyet hormonlarının kantitatif belirlenmesi olarak kabul edilir. Klinik olarak, androjenlerde bir artışın belirtileri her zaman kendini göstermeyebilir, oysa laboratuar çalışmalarında bunların artışı tespit edilebilir. Glikoz ve kolesterol için testlerin geçmesi de gereklidir.
- İki elle yapılan bir çalışmada, jinekolog dokunularak yoğun, büyüklüğünde büyütülmüş yumurtalıklar için hissedebilir.
- Ultrason, yumurtalıkların yapısının incelenmesine yardımcı olacaktır. Doktor aşağıdaki ultrason bulgularını tanımlar - yumurtalıklar büyür, her birinin çevresinde 10'dan fazla sayıda küçük foliküller görülür.
- Bazen laparoskopi yapılabilir. Bu çalışma, karın duvarındaki küçük bir delikten sokulan bir laparoskop olan bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Laparoskop, yumurtalıkların görünümüne bakabilir: genişler, yüzeyleri beyaz bir kapsülle kaplanır, kapsül yüzeyinde yumurtaların salındığına dair herhangi bir belirti yoktur (nokta kırılır). Laparoskopi, çalışma sırasında, polikistik yumurtalıkların tedavi yöntemlerinden birinin yanı sıra, histolojik inceleme için bir parça doku almasına izin verir.
Teşhis sadece birkaç belirtinin kombinasyonu ile konulur (kısırlık, androjen ve buna bağlı semptomların başlıcaları olduğu kabul edilir).
Tek bir tezahürdeki semptomların hiçbiri hastalığı doğrulayamaz.
Polikistik yumurtalıkların tedavisi, ilaçlar
Polikistik yumurtalıkların tedavisi aynı anda birkaç uzmanın katılımıyla yapılabilir: bir jinekolog (ve daha iyisi dar bir uzman bir jinekolog-endokrinologdur), bir endokrinolog ve bir beslenme uzmanıdır.
Konservatif tedavi yöntemleri:
- Hormonal kontraseptifler. Döngünün yenilenmesine yardımcı olun ve endometriozis gelişimini önleyin. Bazı ilaçlar antiandrojenik etkilere sahiptir (sivilce ve aşırı vücut kıllarıyla savaşırlar). Bu yöntem hamile kalmayı düşünen kadınlar için uygun değildir.
- Yumurtlamayı uyaran ilaçlar.
- Antiandrojenik ajanlar. Bu erkek hormonlarının miktarını azaltan bir ilaç grubudur.
- Diyabet tedavisine yönelik ilaçlar Genellikle bu ilaç, insülin düzenlemesine ek olarak kilo kaybına katkıda bulunan metformindir.
- Diyet. Bazı kadınların insülin göstergelerinin normale dönmesi ve yumurtlama olması için kilo vermesi yeterlidir. Bu nedenle polikistik yumurtalıkların tedavisinde diyet tedavisi önemli bir rol oynamaktadır. Polikistik yumurtalıklar için diyet, büyük miktarda yağ ve karbonhidratın giderilmesini amaçlamaktadır. Diyetle egzersizi birleştirdiğinizden emin olun.
Cerrahi tedavi:
- Minimal invaziv cerrahi - laparoskopi. Bir laparoskop kullanarak, yumurtaların salınmasını kolaylaştırmak için değiştirilmiş yumurtalıkların kalın bir kapsülü kesilir.
- Bazen, etkilenen overin bir kısmını çıkarmak için ameliyat yapılır. Bu, en uç önlemdir ve son zamanlarda daha az ve çok yapılmıştır.
Polikistik Over Komplikasyonları
Hamile kalamamaya ek olarak, polikistik over hastalığının uzun vadeli komplikasyonları vardır.
- Rahim kanseri. Düzensiz aylık veya uzun süreli devamsızlık, uterusun (endometriyum) iç astarının kademeli olarak kalınlaşmasına, aylık bir sorgulama olmadığı için katkıda bulunur. Endometriyal hücreler önce büyüklüklerini ve şeklini değiştirir ( hiperplazi ), sonra malign olarak dejenere olabilir.
- Organizmanın insülin direncine bağlı olarak obezite ve diyabet gelişimi.
- Yüksek kolesterol seviyelerine bağlı kalp ve kan damarları hastalıkları (kalp krizi ve felç).
önleme
Hastalığın tekrarının önlenmesi, normdaki ağırlığın sürekli korunmasına indirgenir. Başarılı bir tedaviden sonra bile, bir çocuğun doğumuyla sona erecek olsa bile, tüm yaşamınız boyunca bir diyet sürdürmeniz gerekir. Herhangi bir zamanda polikistik yumurtalıklar tekrar ortaya çıkabilir.