Varikosel embolizasyonu girişimsel tedavisi, kanı testislerden kalbe taşıyan ve testiküler ven adı verilen ana toplardamarın endovasküler yolla kapatılması işlemine verilen isimdir.
Varikosel Nedir?
- Varikosel, testisteki toplardamarların bacak varislerine benzer şekilde genişlemesi sonucu ortaya çıkan rahatsızlığa verilen isimdir.
- Testislerden kanı kalbe doğru taşıyan ve testiküler ven adı verilen toplardamarlardaki kapakçıkların yetmezliği sonucu kan akımının geriye doğru olması ve testisteki toplardamarları genişletmesi sonucu ortaya çıkar.
- Büyük oranda sol testis toplardamarlarında (%90), daha az sıklıkta iki taraflı (%8-9) ve çok daha az oranda sağ testis toplardamarlarında (%1-2) görülür.
- Kişi uzun süre ayakta durduğunda, yerçekimi etkisiyle testis toplardamarlarındaki genişleme belirginleşeceğinden ağrı şikayeti artar. Sırtüstü uzandığında ise ağrı şikayetinde azalma görülür.
Varikosel Bulguları Nelerdir?
- Ağrı
- Şişlik
- Genişlemiş toplardamarlar
- Kısırlık
- İleri evrelerde testislerde küçülme
Tanı Nasıl Konulur?
- Fizik muayene
- Doppler Ultrasonografi
- Muayene veya Doppler inceleme sırasında kişi ıkındığında testis toplardamarlarındaki genişleme belirginleşir.
Varikosel Embolizasyonu Tedavisi
- Medikal tedavi
- Medikal tedavi şikayetlerde gerilemeye neden olsa da altta yatan problem çözülmediği için tedavi edici olmaz.
- Hastanın kabızlık ve ağır kaldırma gibi karın içi basıncını arttıran faktörlerden uzak durması önerilir.
- Testis toplardamarlarındaki genişlemeler sıkı iç çamaşırı giyerek baskılanabilir.
- Cerrahi tedavi
- Ameliyatla genişlemeye neden olan testis toplardamarlarının cerrahi bir operasyonla bağlanması işlemidir.
- Endovasküler varikosel tedavisi
Varikosel Embolizasyonu Uygulanır?
- Cerrahi kesi olmadan, toplardamar içerisinden girilerek yapılan tedavidir.
- Endovasküler tedavinin amacı, yetmezliğe neden olan damarın en alt kısmına ulaşarak bu damarı embolizasyon yöntemiyle kapatmak ve kanın geriye kaçışını engellemektir.
- İşlem girişimsel radyoloji ünitesinde anjiyografi yöntemi ile yapılır.
- Kasık bölgesindeki veya boyundaki uygun bir toplardamar içerisinden iğne ile girilip damar kılıfı yerleştirilir.
- Kateter adı verilen ince borucuklar ve kılavuz teller kullanılarak pelvis bölgesindeki genişlemiş toplardamarlar içerisine ilerlenir.
- Kontrol venografi görüntüleri alınmasını takiben genişlemiş toplardamarlar koil adı verilen tıkayıcı materyaller ve damar tıkayıcı sklerozan maddelerle kapatılır.
Varikosel Embolizasyonu Riskleri
- Damar giriş yerinde kanama
- Damar tıkayıcı maddelerin hedef dışı damarlara ilerlemesi
- Kontrast madde allerjisi
- Pelvik damarların ve organların iltihabı
Varikosel Embolizasyonu Avantajları
- İşlem lokal anestezi ile yapılır.
- Kesi izi yoktur. İğne deliği kadar bir noktadan girilerek işlem gerçekleştirilir.
- Genellikle aynı gün veya bir gün takip sonrası hasta evine gönderilir.
Diğer embolizasyon tedavileri konusunda bilgi almak için aşağıdaki bağlantıları inceleyebilirsiniz.