- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Çocuklarda glomerülonefrit (akut, kronik) - tedavi, belirtiler
Glomerülonefrit, çocuklarda böbreklerde en sık görülen ikinci patolojidir. En sık 3 ila 7 yaşları arasında ortaya çıkar ve hemen tedavi edilmeden tehlikeli komplikasyonların nedeni olur.
İçerik
- Что такое гломерулонефрит? 1 Glomerülonefrit nedir?
- Причины гломерулонефрита у детей 2 Çocuklarda glomerülonefrit nedenleri
- Симптомы гломерулонефрита у ребенка 3 Çocukta glomerülonefritin belirtileri
- Симптомы гломерулонефрита у детей до года 4 Bir yaşın altındaki çocuklarda glomerulonefrit belirtileri
Glomerülonefrit nedir?
Böbreklerin üriner sisteminin birimleri - nefronlar - glomerüllerden ve tübüllerden oluşur. İlk olarak, idrar süzülür, ikincisinde son bileşime ulaşır ve daha sonra renal pelvise ve sonra mesaneye girer.
Glomerülonefrit nedir? - Bu bir enfeksiyonun, bağışıklık sistemindeki bir kusurun veya alerjik nedenlerin neden olduğu enflamatuar bir hastalıktır. Ve eğer çocuklarda hastalık piyelonefriti böbrek pelvisinin dokusunu etkilerse, glomerülonefrit glomerül ve tübülleri etkiler. Bu, normal idrar filtreleme işlemini, bileşiminin ve miktar değişiminin bir sonucu olarak bozar - proteinler ve kırmızı kan hücreleri, içine nüfuz etmemelidir.
Sonuç olarak, böbrekler boşaltım işleviyle başa çıkmaz, bu nedenle, vücudun dokularında ve hücrelerinde fazla su ve tuz birikmesi, ödem gelişmesine ve kan basıncında artışa neden olur.
İleri vakalarda hastalık anemiye, kalp yetmezliğinin gelişmesine ve diğer ciddi komplikasyonlara neden olur.
Hastalık çeşitleri
Üç ana hastalık tipi vardır:
- kronik;
- akut;
- subakut.
Bu tür hastalıklar değişen semptom şiddetine sahiptir ve son iki form çocuklarda daha sık görülür.
Çocuklarda akut glomerülonefrit , üst solunum yolu ve akciğer hastalıkları (pnömoni, tonsillit, SARS) arka planında görülür. Bu durumda, en sık görülen faktör streptokok enfeksiyonu. Çocuğun aşılanmasından sonra bu tür nefrit gelişiminin vakaları da vardır.
Çocuklarda kronik glomerülonefrit (gizli), tedavi edilemeyen bir akut formun veya bağışıklık sisteminin edinilmiş veya kalıtsal bir anomalisinin sonucudur.
Sebep nedenlerinden dolayı hastalıklar:
- primer - konjenital böbrek hasarı ile ilişkili;
- ikincil - bir enfeksiyonun sonucudur.
Çocuklarda glomerülonefrit nedenleri
Bir çocukta bu patolojinin ana provokatörleri enfeksiyonlardır - daha sık bakteriyel, daha az sıklıkla viral. Çocuklarda glomerülonefritin nedeni püstüler cilt lezyonları , özellikle streptoderma ve streptokok dermatiti olabilir.
Vücudun enfeksiyöz lezyonlarında hastalığın gelişiminin genel mekanizması aşağıdaki gibidir:
- Vücuda giren bakteri veya virüsler aktif olarak çoğalır ve toksinler salgılar.
- Bu zararlı maddeler kan dolaşımından dokulara ve organlara nüfuz eder.
- Böbreklerde birikirlerse, antijen kompleksleri oluşur ve glomerüller iltihaplanır.
- Sonuç olarak, lümenleri daralır, bazı yerlerde duvarlar lehimlenir ve filtreleme yeteneği azalır.
Çocuklarda akut ve kronik glomerülonefritin çeşitli nedenleri olabilir. Ağırlaştırılmış form, vücudun yabancı cisimlere verdiği yanıt tarafından tetiklenir:
- bakteriyel enfeksiyon (streptokok, stafilokok ve diğer patojenler);
- virüsler (grip, kızamık, SARS, hepatit);
- paraziter enfeksiyon (sıtma, toksoplazmoz);
- toksinler: kurşun, cıva, etil alkol, vb;
- yılan veya arı gibi zehirler;
- alerjenleri dahildir;
- serum veya aşı.
Çocuklarda kronik glomerülonefrit formu, akut tedavinin etkisizliği nedeniyle gelişen ikincildir, ya da çocuğun immün sisteminin konjenital veya kazanılmış bir kalıtsal hastalığı olabilir:
- romatizma;
- endokardit;
- sistemik lupus eritematozus ;
- Alport sendromu;
- Fabry hastalığı;
- periarteritis nodosa.
Hipotermi herhangi bir glomerülonefrit formu için provoke edici bir faktördür, çünkü düşük sıcaklıkların etkisi altında idrar sistemine kan temini bozulur.
Bir çocukta glomerülonefrit belirtileri
Çocuklarda, hastalığın gizli seyri son derece nadirdir ve çoğunlukla belirgin bir tezahürü olan akut bir şeklidir. Çocuklarda tipik glomerülonefrit semptom ve bulguları aşağıdaki gibidir:
- Refahta keskin bir bozulma;
- Bel bölgesinde ağrı;
- İdrar miktarını ve rengini koyu paslı bir renkte azaltmak;
- Yüksek tansiyon;
- Şişlikler, özellikle göz kapaklarında ve yüzünde farkedilir;
- Baş ağrısı.
Akut glomerülonefritin hızla ilerleyen şekli çok tehlikelidir . Bu durumda, ek işaretler her zaman:
- Hematüri (idrarda kan safsızlıkları);
- Nefrotik sendrom (pulların oluşumuna kadar büyük miktarda protein idrarının varlığı).
İyileşme 3-6 ayda sağlanamazsa akut form kronikleşir. Bu durumda, idrardaki şişme ve değişiklikler bir yıl veya daha fazla sürebilir.
Gizli glomerülonefrit ile, yukarıdaki semptomların çoğu gözlenmedi. Hastalığın gelişiminin bu varyantını idrarda kanın görünmesiyle tanımak mümkündür. Bu kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki artıştan kaynaklanmaktadır.
Bir yaşın altındaki çocuklarda glomerülonefrit belirtileri
0-12 aylık çocuklar nadiren glomerülonefrit muzdariptir. Patoloji gelişirse, belirtiler çok acı vericidir. Dikkat edilmesi gereken ilk şey, bebekte ödemin ortaya çıkması, idrarın kararması ve günlük hacminin düşmesidir (diürez oranı tabloda gösterilmektedir).
|Yaş, ay||1-3||4-6||7-9||10-12|
|Günde idrar hacmi, ml||170-590||250-670||275-740||340-510|
Bununla birlikte, bir yaşın altındaki çocuklarda glomerülonefrit semptomlarının tanınmasının çok zor olduğu hastalığın gizli seyri vakaları vardır.
Aynı zamanda, hastalığın varlığı ancak içindeki kırmızı kan hücrelerinin ve proteinin varlığını gösterecek olan bir idrar tahlili ile belirlenebilir. Diğer bir işaret, kan basıncındaki artıştır.
Glomerülonefrit ek olarak, tezahürlerinde ona benzer patolojiler vardır. Örneğin, bir yaşın altındaki çocuklarda bu gibi iltihap belirtileri piyelonefrit belirtileri gösterebilir. Doktora erken erişim ve doğru tanı tedavinin başarısında önemli bir rol oynar.
Hastalığı belirleme yöntemleri
Çocuklarda glomerülonefrit tanısı şunları içerir:
- çocuğun doktor tarafından muayenesi;
- idrar analizi;
- Böbreklerin ultrasonu ve gerekirse biyopsi;
- immunogram;
- böbrek damarlarının incelenmesi;
- kanın serolojik muayenesi.
Bazı hastalıkların glomerülonefritlere benzer semptomları vardır ve sadece tam bir muayene doğru şekilde tanı koymanıza izin verir. Örneğin, çocuklarda piyelonefrit testleri lökosit seviyelerinde bir artış olduğunu ortaya koymaktadır.
Çocuklarda glomerülonefrit tedavisi taktikleri
Akut formun tedavisi genellikle 10 gün ile ay arasında sürer ve erken başlarsa iyileşme ile sona erer. Çocuklarda glomerülonefrit tedavisi için doktorun takdirine bağlı olarak atanır:
- Enfeksiyonun spesifik nedensel ajanına bağlı olarak penisilin veya diğer antibiyotikler;
- Diüretik ilaçlar;
- Basıncı azaltmak için araçlar;
- Prednisolone ve sitostatik.
Bir tedavi diyeti verilir ve tüm yatak boyunca yatak istirahati gösterilir. Terapötik girişimlerin başarısını değerlendirmek için periyodik olarak bir idrar testi yapılır.
Yüksek miktarda kan toksinleri, cildin kaşıntı ve kireç lekelenmesi, ağızdan idrar kokusunun varlığı, ilgili hekim hemodiyaliz prosedürü uygular. Bu yapay bir böbrek makinası kullanarak bir kan saflaştırmadır.
Terapinin tamamlanmasından sonra, çocuk iyileşmeden sonra beş yıl boyunca nefrolog tarafından denetlenmelidir. Glomerülonefrit geçiren çocuklar beden eğitiminden muaftır ve ayrıca enfeksiyonlardan korunmalarını gerektirir. Bu bağlamda, bağışıklık sistemini güçlendiren SARS ve diğer bulaşıcı hastalıklara karşı önleyici tedbirler önemlidir.
Glomerülonefritli çocuklar için diyet
Yiyeceğin doğası ödemi gidermeye yöneliktir. Tedavinin ilk aşamasında, günlük idrar miktarı normale dönene kadar, tuz ve proteinler en aza indirilir - süzme peynir, yumurta, balık ve et hariç tutulur.
Çocuklarda glomerülonefrit için kullanılan No. 7a tıbbi diyeti, bu ürünlerin sert bir şekilde sınırlandırılmasını ve karbonhidrat ve yağlarda orta düzeyde bir düşüş sağlar.
Yiyecekler ağırlıklı olarak sebze, buharda pişirilmiş veya pişmiş olmalıdır, yemeklere baharat ve baharat eklenemez. Ekmeğe yalnızca tuzsuz izin verilir, ürünler oksalik asit içermemelidir, çocuğa meyve ve şeker verilebilir.
Tavsiye edilen diyet günde 5-6 defadır. Aynı zamanda, günlük sıvı alımı, geçmiş gün boyunca salınan idrar hacmini 300 ml'den fazla geçmemelidir.
Önleyici tedbirler ve prognoz
Çocuklarda glomerülonefritin başarılı bir şekilde önlenmesi için ilk şart, üst solunum yolu ve cildin bulaşıcı hastalıklarının doğru ve zamanında tedavisidir. Çocuk hasta ise, idrar sediment analizini geçmeniz gerekir. Bu, varsa, böbrek dokularındaki iltihabı tanımlamaya yardımcı olacaktır.
Çocuğun vücudunun enfeksiyonlara karşı direncindeki artış büyük önem taşımaktadır: sertleşme, vitamin almak, dengeli bir diyet ve bağışıklık sistemini güçlendirmenin diğer yolları. Tüm bunlar eşit derecede çocuklarda piyelonefritin önlenmesi için de geçerlidir.
Glomerülonefrit için başarılı bir prognoz, tedaviye başlama zamanına bağlıdır. Gecikme, çocuğun sağlığını tehlikeye sokarak kalp yetmezliğine, üremiye, nefrotik ensefalopatiye neden olabilir.
Bu nedenle, bir hastalığın en ufak şüphesi varsa, hemen bir doktora danışmalı ve tedaviye başlamalısınız.