BUDD-CHIARI SENDROMU Tıbbi Tedavi
Genel olarak assit kontrol için tıbbi tedavide etkinlik ve doz ayarlanması tedavi öncesi idrar ve 24 saatlik Na+ atılımı ile tedavi sonrası arasındaki farka göre tayin edilebilir. Bunun için Na+ atılımı 24 saatte 5 mEq den az ise kuvvetli diüretik 5-25 mEq/24 saat ise hafif diüretik, eğer 25 mEq/24 saatten fazla ise diüretik vermeden tedavi edilir. Başlangıç diüretiği genellikle 200 mg/gün spironolakton olmalıdır.
Bu tedavi şeklinde amaç, hastaya günde 500-750 gr kilo kaybettirebilmektir. Ancak periferik ödemleri olan hastalar diüretikle daha hızlı su ve kilo kaybederler. Yalnız başına spironolakton etkili olmazsa diğer diüretiklerden (örn. furosemid, etakrinit ascit) ilave edilmelidir. Bu kombinasyonu yaparken dikkat edilecek bir hususta lup diüretiği (furosemid, etakrinik asit) verilen hastalara mutlaka distal etkili diüretik (spironolakton, triamteren vs) ilave edilmelidir. Su ve tuz kısıtlaması diüretik tedaviye refrakter olan vakalardan başkasına tavsiye edilmemektedir.