Cerrah ve Anestezistlerin Kendileri ve Hastaları İçin Anestezi Tercihleri
Amaç: Bu çalışma genel ve bölgesel anestezi hakkında bilgisi, kullanma ve gözlem şansları olan anestezist ve cerrahların, bu uygulamaların kendilerine yapılması gerektiğinde hangisini tercih edeceklerini belirlemek amacıyla yapılmıştır.
Yöntem: İstanbul’un Anadolu yakasında çalışan, randomize seçilen 50 cerrah ve 50 anestezist birer anket formu doldurdu.
Bulgular: Cerrahların %52’si genel anesteziyi, anestezistlerin %76’sı spinal anesteziyi tercih etti (p= 0.0007). Genel anesteziyi seçenler; uyumak istediklerini ve yapılan ameliyatı görmek istemediklerini belirttiler. Spinal anesteziyi seçenler; uyanık olmak istediklerini ve entübasyon yapılmasını istemediklerini, ameliyat sonrası ağrının daha az olduğunu belirttiler. Her iki grup da, seçtikleri anestezi türünün daha az komplikasyonlu, daha fazla konforlu ve güvenli olduğunu öne sürdüler. Hemoroidektomi, artroskopi ve kasık fıtığı onarımı yapılacak genç ve sağlıklı hastalarda, cerrahi dallardaki hekimler de çoğunlukla spinal anesteziyi tercih ettiler. Ancak cerrahlar; anestezistlere göre hastalarına daha çok genel anestezi uygulanmasını istediler (sırasıyla %41 ve %18, p<0.0001). Hasta yaşı 60’ı aştığında ve eşlik eden hastalık(lar) eklendiğinde, cerrahların anestezi uzmanlarına göre genel anesteziyi spinal anesteziye tercih etmeleri değişmemiştir (sırasıyla %40 ve %10, p<0.0001; %36 ve %2, p=0.009). Cerrahların ve anestezistlerin kendileri için tercih ettikleri yöntem ve hastalara önerileri arasında fark bulunmamıştır(sırasıyla p=0.06, p=0.6).
Sonuç: Anestezi tipinin yarar ve zararlarının, gelişen anestezi teknikleri ve maddeleri ile birlikte tartışılması sürecektir. Hastanın bilgilendirilmesi ve anesteziden neler bekleyebileceğini anlamasıyla uygulanacak anestezi türünün belirlenmesine katkısı sağlanabilir.