Roux-en-Y Gastrik bypass veya basitçe ‘gastrik bypass’, kilo kaybı cerrahisinin en yaygın formlarından biridir. Kabul edilebilir riskler ve minimum yan etki ile güvenilir kilo kaybına neden olur. Çeşitli tekniklerle gastrik bypass, 50 yılı aşkın bir süredir uygulanmaktadır ve en deneyime sahip bir operasyon haline geldi. Gastrik bypass ameliyatında, cerrah karnın büyük bir bölümünü zımbalayarak küçük bir kese oluşturur ve daha sonra ince bağırsağı kese bağlar. Hastalar ameliyattan önce yaptıkları kadar yiyemez, çünkü bu küçük mide artık sadece bir seferde birkaç gram yiyecek barındırabilir. Torba yiyecekle dolduğunda dolgunluk ya da tokluk hissi oluşur. Yeniden bağlanan bağırsak, gıdaların bağırsağın bir bölümünü atlatmasına neden olur, bu nedenle gıdadaki besin ve kalorilerin bir kısmı emilmeyecektir. Hastalar daha sonra kilo verirler. Bariatrik cerrahi için aday olan herhangi bir hasta bu operasyon için potansiyel olarak bir adaydır.
Bir gastrik bypass prosedürüne sahip hastaların diyetlerinde gerekli değişiklikleri yapmak için ömür boyu sürecek bir taahhütte bulunmaları önemlidir. Bu, yeterli miktarda protein alınmasını, multivitamin, B12, demir ve kalsiyum içeren vitamin ve mineral takviyelerini ve tatlılardan ve yağlı gıdalardan kaçınmayı içerir.
Laparoskopik Gastrik Bypass Cerrahisi
Laparoskopik ameliyatlarda cerrahi aletler büyük bir alet yerine küçük insizyonlara yerleştirilir. Hastalar, geleneksel ameliyattan daha hızlı iyileşme süresi olan çok daha küçük bir yaraya sahip olmaktan yararlanmaktadır. Bu küçük yaralar, enfeksiyon ve fıtığın oluşma riski daha düşüktür. İyileştirilmiş kozmetiklerle de skarlaşma daha az olur. Laparoskopik cerrahi aynı zamanda hastanın bağışıklık fonksiyonunu korurken, açık cerrahi bağışıklık sistemini tehlikeye atabilir ve mevcut tümörlerin büyümesini teşvik eder.
Bantlı Gastrik Bypass
Bu prosedür, Roux-en-Y gastrik bypass ile bir zamanlar yaygın olarak kullanılan Vertikal Banded Gastroplasty’nin bir kombinasyonudur. Bu ameliyatta, cerrah midenin kesesine gıdaların boşaltılmasını yavaşlatmak için mide kılıcının çevresine bir plastik tel şerit yerleştirir.
Ağ bandı, dikkatli bir şekilde yemediğinizde aradaki kusmaya neden olabilir ve nadiren ağın çıkarılması gerekecektir.
Gastrik Bypass Cerrahisinde Başarı Oranları
Fazla kilo kaybı% 50 iken kaybı beş yıla kadar devam ettiğinde kilo kaybı cerrahisi başarılı sayılır. Örneğin, 100 kilo aşırı kilolu bir hasta en az 50 lira kaybetmelidir; 200 kilo fazla kilolu bir hasta en az 100 kilo vermelidir. Aşağıdaki beş yıl boyunca kilo kaybını başarıyla devam ettirmelidirler.
Bir Roux-en-Y gastrik bypass’tan sonraki ilk 1-2 yıl içinde tahmini kilo kaybı, aşırı kilo yaklaşık olarak 1/2 ila 2 / 3’tür. Diyet tavsiyeleri ve egzersize uyum son ağırlığa katkıda bulunur. Gastrik bypass sonrasında% 10 aşırı kilo kaybı 10 yıl ve daha fazla belgelenmiştir. Buna ek olarak, obezite ile ilişkili komorbiditeler veya hastalıklar önemli ölçüde iyileşir. Bu diyabette% 80’den fazla çözünürlük ve uyku apnesinin% 90’dan daha fazla çözünürlüğünü içerir. Kilo kaybı sizi doğrudan sağlığınızı iyileştirmek için nasıl etkileyebilir doktorunuzla görüşülmelidir.
Gastrik Bypass Cerrahisinin Riskleri
Gıdalarla ilgili sınırlandırmanın yanı sıra gastrik bypass ameliyatı besinlerin bağırsak emilimini azaltarak kilo vermeyi; Her zamanki yolunu izlemek yerine, yiyecek mide ve incebağırsağın bir bölümünü baypaslar. Bu, diyet takviyesi tavsiyeleri izlenmezse, vitamin B12, folat, demir ve diğer vitamin ve minerallerin uzun süreli eksikliklerine neden olabilir. Şeker tüketiminin karın krampına ve ishale neden olduğu “Damping Sendromu” da oluşabilir. Aşırı yağlı ve yağlı gıdalar da tolere edilemez. Daha sonraki yıllarda ağırlık kazanımı, özellikle post-operatif tavsiyeler gözlemlenmediğinde ortaya çıkabilir.
Bildirilen gastrik bypass ameliyatı riski, obez hastada yapılan herhangi bir operasyonun riski ile aynıdır. Ölüm oranı (ölüm riski)% 0.5’dir. Kanama veya bağırsak sızıntısı gibi operatif komplikasyonlar, hastaların% 2’sinden azında ortaya çıkabilir. Bağırsak bağlantısında yeniden bağlanma ile ilgili uzun süreli komplikasyonlar da görülebilir. Ameliyat riskleri hakkında detaylı bir tartışma, ameliyat öncesi cerrahınızla tartışmanızın bir parçası olmalıdır.