Tip 2 diyabet için mevcut tedavi modeli bozuldu. Hastalar iyileşmiyor; kötüleşiyorlar. Bu arada, bu metabolik bozukluğun oranları artmaya devam ediyor. Ancak son araştırmalar ileriye dönük bir yol öneriyor: ketojenik diyet. Keto diyeti, güçlü diyabet ilacıdır. Kan şekerini düşürür, insülin duyarlılığını artırır ve kilo kaybını destekler. Neyse ki, ketojenik diyet ana akım diyabet tedavisine doğru ilerliyor. Aşağıda, tip 2 diyabete nasıl yardımcı olduğu hakkında her şeyi paylaşıyoruz. Ama önce sorunun kapsamı hakkında kısa bir inceleme yapalım.
Tip 2 Diyabet Sorunu
Tip 2 diyabet, kronik hastalık için tüm risk faktörleri olan yüksek kan şekeri, yüksek insülin, yüksek tansiyon, yüksek trigliserit ve obezite ile işaretlenir. Spesifik olarak, tip 2 diyabet kalp hastalığı, kanser, Alzheimer ve - şaşırtıcı olmayan bir şekilde - ölüm riskini artırır.
Dünya çapında yaklaşık 380 milyon tip 2 diyabet vakası vardır. Bu her zaman böyle değildi. Örneğin ABD'de diyabet oranları son elli yılda yedi kat arttı. Neden? Amerikan diyetleri ve yaşam tarzları değişti. Amerikalılar artık daha fazla şeker yiyor ve her zamankinden daha az hareket ediyor. Bu değişiklikler diyabet salgınını tetikliyor. Tip 1 diyabetin aksine - pankreastaki otoimmüniteden kaynaklanan - tip 2 diyabet büyük ölçüde yaşam tarzına bağlıdır.
Tip 2 diyabet şu şekilde gelişir:
- Hareketsiz bir yaşam tarzı ile birleştirilen yüksek karbonhidrat diyeti, yüksek kan şekeri seviyelerine (hiperglisemi) yol açar.
- Hiperglisemi, insülin salınımına neden olarak yüksek insülin seviyelerine (hiperinsülinemi) neden olur.
- Hiperinsülinemi, insülin bir enerji depolama hormonu olduğu için kilo alımını destekler.
- Hiperinsülinemi ayrıca tip 2 diyabette temel metabolik sorun olan insülin direnci yaratır.
Tip 2 Diyabette İnsülin Direnci ve Rolü
İnsülin direnci, insülinin duyarsızlaşması anlamına gelir - bu hormonun kas ve karaciğer hücrelerinde kan şekerini depolamadaki bozuk bir yeteneği. İnsülin direnci bir geri bildirim döngüsü oluşturur. Pankreas, aynı kan şekeri yükünü idare etmek için daha fazla insülin üretir, insülin direnci kötüleşir, daha fazla insülin salgılanır ve döngü devam eder. Sonunda tip 2 diyabet hastaları insülin yapma yeteneklerini kaybeder ve hiperglisemiyi önlemek için ilave insüline ihtiyaç vardır.
Diyabeti tersine çevirmek için insülin direnci döngüsünün kırılması gerekir. Ketojenik diyet yardımcı olabilir.
Ketojenik Diyet Diyabete Nasıl Yardımcı Olur?
Ketojenik diyet, kilo, yaş, aktivite seviyesi gibi kişisel faktörlere bağlı olarak belirli sayıda günlük kalori tüketmenizi gerektirir. Ancak herhangi bir kalori değil. Keto diyetinin kritik parçası, türleri Tükettiğiniz kalori miktarı. Spesifik olarak, günlük kalorileri yüzde 70 ila 75 yağ, yüzde 20 ila 25 protein ve yüzde 5 ila 10 karbonhidrat tüketimine bölmeniz gerekir.
Bu oranlarda yağ, protein ve karbonhidrat yemek kan şekeri ve insülin seviyelerini düşük tutar. Buna karşılık, düşük insülin, karaciğere yağ asitlerini beta-oksitlemeye (parçalamaya) ve keton üretmeye işaret eder.
Glikoz gibi ketonlar, hücreler (özellikle beyin hücreleri) tarafından enerji elde etmek için kullanılabilir. adenozin trifosfat (ATP). Ketonlar, vücut enerji için kullanılacak glikoza sahip olmadığını anladığında üretilir. Vücut yakıt olarak glikoz yerine keton ürettiğinde ve kullandığında, bu durum ketozis, glikoz kıtlığı zamanlarında kullanılan bir hayatta kalma mekanizması ve yedek enerji programıdır.
Ketoz ayrıca Standart Amerikan Diyeti (SAD) için bir panzehirdir. Karbonhidratları ortadan kaldırarak, ketojenik diyet SAD ile yüz yüze gelir ve bunu yaparken diyabetin (karbonhidrat / şeker) önemli bir etkenini ortadan kaldırır.
Keto diyeti, nedenlerini ele alarak tip 2 diyabetik gelgiti değiştirmeye yardımcı olur:
Kilo kaybı
Kalori kısıtlaması yoluyla kilo kaybı, mevcut diyabet tedavisinin temelini oluşturur. Ne yazık ki, basitçe kilo verme yöntemi, tip 2 diyabet hastaları için çok etkili olmamıştır.
Neden olmasın? Birincisi, çünkü kalori kısıtlaması bazal metabolizma hızını düşürür. Normal porsiyonlara dönüldüğünde, enerji harcaması düşük kalır ve ağırlık geri gelir.
Keto diyeti daha iyi bir seçenek olabilir. Örneğin, bir çalışma, keto kullanan sağlıklı kadınların, kalori kısıtlı bir diyet uygulayan kadınlardan daha fazla kilo verdiğini buldu.
Ayrıca, yüksek yağlı diyetler, iştah açıcı hormonları azaltır. ghrelin ve nöropeptid Y. Bu hormonal değişimler aşırı yemeyi önler ve sürdürülebilir kilo kaybına olanak tanır.
Daha az karbonhidrat
Tip 2 diyabetin temel klinik göstergesi yüksek kan şekeridir. Bu genellikle açlık kan şekeri veya ortalama kan şekerinin bir ölçüsü olan HbA1c ile ölçülür. Karbonhidratlar, kan şekerini yükselten ana suçludur. Araştırmacılar, yüksek karbonhidratlı diyetlerin insüline bağımlı olmayan şeker hastalarında hiperglisemiyi şiddetlendirdiğini bulmuşlardır. Ketojenik diyet, karbonhidrat alımını önerilen makro besinler veya “makrolar” (günlük önerilen kalori alımı yağ, protein ve karbonhidrat yüzdelerine bölünerek) yoluyla kısıtlar.
Keto diyetlerinin, çok sayıda çalışmada, tip 2 diyabetiklerde kan şekerini önemli ölçüde düşürdüğü, hatta teşhisi tersine çevirme noktasına kadar gösterilmiştir.
Geliştirilmiş insülin işlevi
İleri tip 2 diyabet hastaları, normal kan şekeri seviyelerini korumak için genellikle insülin enjeksiyonlarına ihtiyaç duyar. Ancak insülin tedavisi, tedaviden çok bir bandaiddir ve insülin direnci sorununu daha da kötüleştirir.
Ketojenik diyet, insülin direnci spiralini kırabilir. Kan şekeri düşük kalır, insülin seviyeleri düşer ve insülin işlevi yavaşça geri döner. Yayınlanan bir çalışmada BMC İlaç, kayıtlı tip 2 diyabetiklerin çoğu, 24 haftalık ketojenik diyetten sonra insülin ilaçlarını bırakabildiler.
Yeni Bir Diyabet Tedavisi Modeli
Diyabet tedavisi için standart model değişiyor. Dergideki son fikir birliği raporuna göre Diyabet Bakım, karbonhidrat azaltımı, tip 2 diyabetlilerde "glisemiyi azaltmak için en fazla kanıta" sahiptir.
Yine de zorluklar devam ediyor. Örneğin, ilaç kullanan birçok hasta (metformin veya insülin gibi), düşük karbonhidrat diyetinde tehlikeli hipoglisemiyi önlemek için tıbbi gözetim gerektirir. Bu gözetimi bulmak kolay değil.
San Francisco merkezli bir şirket Virta Sağlık tip 2 diyabeti tersine çevirmek için çevrimiçi, doktor denetiminde bir program oluşturarak bu sorunu ele aldı. Program, hastaları nütrisyonel ketozda (0,5 ila 3,0 mmol / L) tutmak için bir dizi düzenli kontrol yoluyla tasarlanmıştır.
Virta Health programına kayıtlı 218 tip 2 diyabet hastasıyla ilgili bir yıllık kontrollü çalışmadan (2018'de yayınlanan) bazı önemli noktalar şunlardır:
- Hastaların yüzde 60'ı diyabetlerini tersine çevirdi (ortalama HbA1C yüzde 7,6'dan yüzde 6,3'e düştü)
- 94% hasta insülin tedavisini azalttı veya ortadan kaldırdı
- Ortalama kilo kaybı 30,4 lira
- Ortalama trigliseritler yüzde 24 azaldı
Bu veriler, uygun şekilde denetlenen bir ketojenik diyetin diyabeti tersine çevirebileceğini göstermektedir. Ve kesinlikle daha fazla sonuç geliyor.
Son Söz
Milyonlarca insanda tip 2 diyabet var. Yüksek şekerli diyetler ve hareketsiz yaşam tarzlarının neden olduğu bir sağlık krizi.
Tip 2 diyabeti tedavi etmek için araştırmacılar giderek daha fazla ketojenik diyete yöneliyorlar. Keto diyeti kilo vermeyi teşvik eder, kan şekerini düşürür, insülin fonksiyonunu iyileştirir ve hatta hastaların ilaçlarını bırakmasına yardımcı olur.
Terapötik başarıya ulaşmak için denetim çok önemlidir. Bu doğrultuda, Virta Health kanıtlanmış sonuçları olan bir uzaktan bakım programı geliştirdi. Sadece bir yıl sonra, hastaların yüzde 60'ı beslenme ketozisi yoluyla diyabetlerini tersine çevirdi.
Bunun gibi sonuçlar, tip 2 diyabetin çoğu durumda tedavi edilebilir olduğunu göstermektedir. Belki de bu tedavi programını daha geniş bir ölçekte uygulama zamanı gelmiştir.