Yeni bir çalışma, tip 2 diyabetli kişilerde BMI'nin kalp sağlığıyla nasıl bağlantılı olabileceğini inceliyor. Peathegee Inc / Getty Images
- Tip 2 diyabetli bireylerde araştırmacılar, kardiyovasküler hastalıktan ölüm riskini azaltmak için ideal BMI'nin yaşla birlikte değiştiğini buldu.
- 65 yaş üstü kişiler, BMI'leri “fazla kilolu” aralıkta olduğunda, BMI “normal” aralıkta olanlara kıyasla daha iyi sağlık sonuçlarına sahipti.
- Healthline'ın görüştüğü bazı uzmanlar bulgulara karşı temkinli davrandı.
- BMI, obezite ve kronik hastalıklarla ilgili bilim tartışmalı olmaya devam ediyor.
Tip 2 diyabetli kişiler için tek ve sağlıklı bir BMI aralığı var mı? Şaşırtıcı bir şekilde, hayır, yeni araştırmalara işaret ediyor, bunun yerine sağlıklı bir BMI yaşla birlikte değişebiliyor.
Bu yıl İtalya'nın Venedik şehrinde (12-15 Mayıs) düzenlenen Avrupa Obezite Kongresi'nde (ECO) sunulan araştırmada bilim insanları, hangi BMI aralığının kalp yetmezliği, felç ve kalp krizi de dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalıklardan ölüm riskini azaltma olasılığının en yüksek olduğunu araştırdı. Tip 2 diyabetli kişilerde metabolik sendromun diğer komplikasyonları. Araştırma henüz yayınlanmadı.
25'in altındaki BMI, 65 yaşın altındaki yetişkinler için daha iyiydi
65 yaş ve altındaki orta yaşlı yetişkinler için, “normal” aralığın bir parçası olan 23-25 BMI'nın, kardiyovasküler hastalıktan ölme riskinin en düşük olduğu ile ilişkili olduğunu buldular. Ancak 65 yaş üstü insanlar için optimal BMI 26-28 idi ve bu da “fazla kilolu” aralığına karşılık geliyordu.
“Bulgularımız, BMI için optimal kesim noktası ve diyabetli yaşlı ve yaşlı olmayan bireyler arasında kardiyovasküler mortalite riski arasında bir eşitsizlik olduğunu göstermektedir. Ayrıca, yaşlı ve yaşlı olmayan diyabet hastaları arasında en düşük kardiyovasküler ölüm insidansını belirlemek için nispeten rasyonel bir BMI değerleri aralığı belirledik; bu, yaşlanan bu toplumda zorunludur.” Shaoyong Xu, MD, araştırmanın baş yazarı ve Hubei Sanat ve Bilim Üniversitesi'ne Bağlı Hastane Xiangyang Merkez Hastanesi Endokrinoloji Bölümü üyesi, Healthline'a söyledi.
Pratik çıkarımlar açısından araştırma, diyabetli hastalarda kardiyovasküler risk değerlendirmesinde “herkese uyan tek bir yaklaşım” olmadığını öne sürüyor. Bunun yerine, kişiselleştirilmiş bir yaklaşımın sağlık açısından fayda sağlama olasılığı daha yüksektir.
65 yaş üstü “aşırı kilolu” bireylerde daha iyi sonuçlar elde edildi
Tip 2 diyabetli bireylerde BMI ile kardiyovasküler hastalık sonuçları arasındaki bağlantıyı araştırmak için araştırmacılar, Birleşik Krallık'ta yaklaşık yarım milyon kişiye ait genetik, yaşam tarzı ve sağlık bilgilerini içeren tıbbi bir veri tabanı olan UK Biobank'tan alınan verilere güvendiler. .
Çalışmaya başlangıçta tip 2 diyabetli yaklaşık 23.000 kişi dahil edildi. Katılımcılar ağırlıklı olarak beyazdı ve yaş ortalaması 59'du; bunların yaklaşık üçte ikisi kadındı. Bireyler 2006 ile 2010 yılları arasında kaydolmuş ve ortalama 12,5 yıllık takip süresine sahip olmuştur. Bu süre zarfında 891 kişi kalp-damar hastalığından öldü. Araştırmacılar daha sonra BMI ve yaş verilerini kullanarak bu faktörlerin ölüm oranlarını nasıl etkilediğine baktılar.
İki grubu yaşa göre karşılaştırdılar: yaşlılar (65 yaş üstü) ve orta yaşlılar (65 ve altı). BMI değeri “fazla kilolu” aralığında olan orta yaşlı yetişkinlerde kardiyovasküler hastalık nedeniyle ölüm riski %13 arttı. Yaşlı grupta ise tam tersi bir etki görüldü; “fazla kilolu” bireyler, “normal” BMI aralığına sahip yaşlı katılımcılarla karşılaştırıldığında riskte %28 oranında azalma gösterdi.
Çalışma aynı zamanda kardiyovasküler hastalıktan ölüm riskinin artmaya başladığı optimal BMI kesme noktasını da belirliyor. Orta yaşlı grup için sınır değer 24, yaşlı grup için sınır değer ise 27 oldu.
“Kilo kaybı için önerilerde bulunurken BMI'dan daha fazlasını dikkate almamız gerektiğinden bunun değerli veriler kattığını düşünüyorum. Araştırma, yaşın önemli olduğunu ve kilo verme hedeflerinin bireyselleştirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır, “Boston Tıp Merkezi'nde Endokrinoloji Yardımcı Doçenti ve Obezite Tıbbı Direktörü Ivania Rizo, Healthline'a söyledi. Araştırmayla ilgisi yoktu.
Uzmanlar daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor
Diğer uzmanlar araştırmadan sonuç çıkarmak konusunda daha temkinli davrandılar.
Stanford Medicine Endokrinoloji Doçenti Sun Kim, MD, MS, Healthline'a “Daha fazla soruyla baş başa kaldım” dedi. Araştırmayla ilgisi yoktu.
Çalışmanın başlangıçtaki BMI ile kardiyovasküler hastalık arasındaki ilişkileri araştırırken, katılımcıların BMI'nin takip döneminde nasıl değiştiğini belgelemenin de önemli olacağını söyledi.
Yaşlı bireylerin daha yüksek BMI ile gerçekten daha iyi durumda olup olmadığı konusunda Kim şüpheci. “Bu aynı zamanda normal kilolu yaşlı bireylerin de kilo alması gerektiği anlamına mı geliyor? Burada bir kez daha bu çalışmanın sınırlılıklarını görmemiz gerektiğini düşünüyorum” dedi. Kim, Amerikan Diyabet Derneği'nin mevcut kılavuzlarının herhangi bir miktarda kilo vermenin önemli olduğunu gösterdiğine dikkat çekiyor.
Ancak yine de bireyselleştirilmiş bakımın önemine ilişkin genel mesaja katılıyor:
“Yaşlı bazı aşırı kilolu bireyler, kontrolsüz tip 2 diyabetleri ve aşırı yağ (aşırı BMI değil) ile birlikte diğer eşlik eden hastalıkları varsa, kilo vermenin faydasını görebilirler. İyi kontrol edilen kardiyovasküler risk faktörlerine sahip bir başka aşırı kilolu birey, egzersize odaklanmaktan ve yaşlanmayla birlikte azalabilecek yağsız kütleyi korumaktan daha fazla fayda görebilir” dedi.
BMI etrafındaki tartışmalı bilim
BMI, obezite ve ilgili sağlık sonuçlarının ardındaki bilim çoğu zaman tartışmalı olmuştur. BMI'nin kendisi, yağ ve yağsız kas kütlesi arasında ayrım yapmadığı için hatalı olduğu için eleştiriliyor. Ayrıca ırk ve etnik köken de dikkate alınmıyor ve büyük ölçüde beyaz erkeklerden alınan verilere dayanıyor.
Bir bireyin ağırlığını değerlendirmenin basit, uygulanması kolay ve aşırı genel bir yoludur. Vücut yağının doğrudan ölçülmesi daha zordur, daha fazla zaman alır ve özel ekipman gerektirir. Temel olarak kontrol sırasında kolaylıkla yapılabilecek bir şey değildir.
“BMI, vücut yağının yerine geçen bir ölçüdür. Klinik pratikte vücut yağını ölçmek (şu anda) pratik değil ancak hastalara anlamlı bir hedef vermek için bunu yapabilirsek harika olur” dedi Kim.
Ancak sahada daha da fazla tartışma var. Bilim adamları, bazı yaşlı bireylerde, obezitenin yanı sıra kalp hastalığı gibi diğer kronik rahatsızlıkları olanların, aslında sağlıklı BMI'ye sahip akranlarına göre daha düşük ölüm riskine sahip olabileceğini belgeledi. Obezitenin bu sözde “koruyucu” etkisi, “obezitede hayatta kalma paradoksu” olarak bilinir.
“Obezite paradoksu tartışmalıdır. Ayrıca, özellikle 65 yaş ve üzeri kişilerde kardiyovasküler ölüm riskini daha iyi anlamak için fonksiyon, kırılganlık, belden boya ve bel çevresi gibi diğer belirteçlerin değerlendirilmesi gerektiğini de vurguluyor. Bunlar, şişmanlığın o kişinin sağlığı üzerindeki riskini değerlendirmede daha iyi belirteçler olabilir” dedi Rizo.
Bel-boy oranı ve bel çevresi gibi yağlanmayı ölçmenin diğer yöntemleri BMI'dan daha iyi olabilir, ancak mükemmel de değildir.
Tek tek güvenmek yerine birden fazla ölçümü bir arada kullanmak, şüphesiz kişinin yalnızca kilosu değil genel sağlığı hakkında daha net bir tablo ortaya çıkarır.
“Bu araştırma, her yaşta ve özellikle 65 yaş üstü kişilerde sadece BMI'ye değil, diğer antropomorfik belirteçlere de bakmanın önemini vurguluyor. Bel çevresi ve bel-boy oranı gibi diğer faktörlere de bakmak önemlidir. Her iki belirteçte de yükseliş eğiliminin kardiyovasküler olaylar ve ölüm oranıyla pozitif bir ilişkisi vardı” dedi Rizo.
Alt çizgi
Araştırmacılar, kardiyovasküler hastalıktan ölüm riskini azaltmak için ideal BMI'nin yaşa göre değiştiğini buldu.
Tip 2 diyabetli yaşlı bireyler, kiloları “fazla kilolu” BMI aralığına düştüğünde, kilosu “normal” aralıkta olanlara kıyasla daha iyi sağlık sonuçlarına sahip oldu.
Uzmanlar, bulguların, kardiyovasküler risk değerlendirmesinde “herkese uyan tek bir yaklaşım” yaklaşımının değil, bireyselleştirilmiş bakımın öneminin altını çizdiğini söylüyor.
BMI, obezite ve sağlık sonuçlarıyla ilgili bilimin bir kısmı tartışmalı olmaya devam ediyor.
Kaynak:https://www.healthline.com/health-news/to-cut-risk-of-dying-by-heart-disease-what-to-know-about-bmi-and-type-2-diabetes