MEME KANSERİ TANISI NASIL KONUR?
AMELİYATSIZ TEDAVİ EDİLEBİLİR Mİ?
Biyopsi öncesinde meme, lokal olarak uyuşturulur ve ağrısız olarak şüpheli alandan farklı iğneler
yardımı ile yeterli olacak miktarda doku örneği alınır.
İğne biyopsileri, ultrasonografi, mamografi (stereotaksik yöntem) ya da MR eşliğinde uygulanabilir.
Hem hasta hem de hekim için, radyasyon içermemesi, iğnenin ekranda sürekli takip edilebilmesi
nedeniyle ultrasonografi tercih edilir.
Meme biyopsi üç şekilde yapılır.
1- İnce iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB): İnce iğne biyopsisinde, öncelikle biyopsi yapılacak bölgeye
iğne ile lokal anestezi yapılır ve ardından şüpheli alan içine ince bir iğne yerleştirilir. Sonra iğnenin
ucuna bir enjektör takılarak içinden bir miktar sıvı çekilir. Bu sıvı, patolog tarafından bir cam üzerine
yayılır ve mikroskopta şüpheli hücreler olup olmadığı incelenir.
2- Tru-cut(kesici) biyopsi:Bu işlem daha kalın (3-4 mm.) iğneler ve bir biyopsi tabancası aracılığıyla
gerçekleştirilir. Uygulama için öncelikle iğne kitlenin kenarına yerleştirilir; tabancanın düğmesine
basınca, iğne kitlenin içine doğru fırlar, küçük bir parça koparır ve geri gelir. İğne memeden çıkarılır,
içindeki doku parçası bir çözelti içine konur ve iğne tekrar memenin içine yerleştirilir. Bu şekilde
kitlenin farklı bölümlerinden birkaç doku örneği alınması gerekir. Bu parçalar bir çözelti içinde patoloji
laboratuvarına gönderilir ve birkaç gün sonra tanı elde edilir.
Tru-cut biyopsi, meme kitlelerinin tanısında sık tercih edilen bir biyopsi yöntemidir. Ancak sadece
ultrasonografide görülebilen kitlelerin tanısı için uygulanabilir.
3-Vakum biyopsi: Vakum biyopsisi, genellikle mamografide ve MR da görülebilen meme kanseri
açısından şüpheli bulguların tanısı için kullanılır. Vakum biyopsisi mikrokalsifikasyonların yanı sıra,
sadece mamografide ve sadece MR incelemede görülebilen bütün şüpheli bulguların biyopsisinde veya
iyi huylu kitlelerin, ameliyatsız olarak tümüyle çıkarılmasında kullanılabilir.
İşlem süresi ne kadardır?
İİAB (ince iğne biyopsisi) ve Tru-cut (kesici iğne biyopsisi) biyopsiler 10-20 dakika sürer ve hasta
daha sonra günlük aktivitelerine devam edebilir. Vakum biyopsi sedasyon anestezi eşliğinde ortalama
30-40 dakika sürmektedir.
İşlem sonrası bulgular iyi huylu, şüpheli(atipik) ya da kötü huylu olarak rapor edilir.
İyi huylu kitle
Memede kitle fibroadenom ya da iyi huylu kistik yapıda olduğu zaman üç işlem uygulanabilir.
1- Birtakım medikal ilaçlar ile tedavi edilebilir.
2- Küçük cerrahi müdahale edilebilir.
3- Eğer cerrahi istenmiyorsa ablasyon yöntemleri kullanılabilir. Ablasyon yöntemleri:
*Lazer RF Mikrodalga Ablasyonlar: Kitleyi ısıtarak tahrip etme yöntemidir
*Kriyoablasyon: Kitlelerde dondurarak tahrip etme yöntemidir.
*Vakum biyopsi:Kitle iğne deliğinden tümüyle çıkartılabilir.
Şüpheli(Atipik) kitle
Eğer memede biyopsi yapılan kitle şüpheli(atipik) görünümde ise Vakum biyopsi ile kitle tümü ile
çıkartılabilir. Bu şekilde hem tanı konulmuş hem de tedavi yapılmış olur.
Kötü huylu kitle
Meme kanserinin tedavisi meme kanserinin evresine ve hastanın içinde bulunduğu sağlık durumuna
göre değişiklik gösterir. Genellikle koruyucu cerrahi yöntemlere başvurmakla beraber girişimsel
radyolojik yöntemlerin de başarısı kanıtlanmıştır.
Eğer kitlenin boyutu ve evresi müsait ise ameliyatsız tedavisi ayni ablasyonlar tercih edilebilir