Dispareunia cinsel ilişki sırasında ortaya çıkabilen kalıcı veya tekrarlayan bir ağrıdır. Sebepler çok değişkendir. Bu sıkıntı ve ilişki sorunlarına yol açabilir.
Acı ilişki hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir, ancak kadınlarda daha sık görülür. Amerikan Aile Hekimleri Akademisi’ne (AAFP) göre, Amerikalı kadınların yüzde 20’ye varan oranları bunu yaşıyor.
Çeşitli faktörler – fiziksel ve psikolojik – katkıda bulunabilir. Tedavi normalde altta yatan nedene odaklanır.
Bu makalenin içeriği:
belirtiler
Nedenler
tanı
Tedavi seçenekleri
Yaşam tarzı ve ev ilaçları
Egzersiz disparoni ile ilgili hızlı bilgiler
İşte, disparoni ile ilgili bazı gerçekler. Ana makalede daha fazla ayrıntı var.
Dispareunia cinsel ilişki sırasında ağrı anlamına gelir. Çoğunlukla kadınları etkiliyor.
Ağrı orta ila şiddetli olabilir.
Nedenler fiziksel veya psikolojik olabilir ve menopozla ilişkili olabilirler .
Çözümler, östrojen tedavisi, mevcut ilaçların değiştirilmesi ve danışmanlık içerir.
belirtiler
Dispareunyanın belirleyici semptomu, vajinal açılmada veya pelvisteki derinlikte görülen cinsel ilişkidir.
Ağrı belirgin ve lokal olabilir veya daha geniş bir rahatsızlık hissi olabilir.
Ağrıtan, yanan, zonklama veya koparma hissi.
İlişkiden memnuniyetsizlik veya ilgisizlik ortaya çıkabilir.
Nedenler
Dispareunyanın nedenleri çeşitlidir ve fiziksel faktörleri, psikolojik faktörleri veya her ikisini de içerir.
Ağrının yeri, belirli bir fiziksel nedeni belirlemenize yardımcı olabilir.
Fiziksel nedenler: Giriş ağrısı
Giriş ağrısı, vajinal kuruluk, vajinismus , genital yaralanma ve diğerleri ile ilişkili olabilir .
Vajinal kuruluk : Cinsel uyarılma sırasında, vajinanın girişindeki bezler cinsel ilişki kurmak için sıvıları salgılarlar. Çok az sıvı akıl hastalığına neden olabilir.
Yetersiz yağlama aşağıdakilerden kaynaklanabilir:
ön sevişme eksikliği
Özellikle menopoz veya doğumdan sonra östrojende bir azalma
Bazı antidepresanlar , antihistaminikler ve doğum kontrol hapları dahil ilaçlar
Vajinismus : Pelvik taban kaslarının istemsiz daralması, vajinismusa neden olur ve ağrılı cinsel ilişkiye yol açar.
Vajinismuslu kadınlar, jinekolojik muayene ve tampon yerleştirilmesi konusunda zorluk çekebilir.
Vajinismusun çeşitli biçimleri vardır. Semptomlar bireyler arasında değişir ve hafif ila ağır şiddet arasında değişir. Buna tıbbi faktörler, duygusal faktörler veya her ikisinin de neden olabilir.
Genital yaralanma : Genital bölgedeki herhangi bir travma disparunyaya neden olabilir. Örneklere kadın sünneti (FGM), pelvik cerrahi veya kazadan kaynaklı yaralanma dahildir.
Ağrılı cinsel ilişki doğumdan sonra da yaygındır. Bazı araştırmalar , katılımcıların % 45’inde postpartum disparoni yaşadığını gösteriyor .
İnflamasyon veya enfeksiyon : Vajinal boşluk etrafındaki iltihaplara vulvar vestibülit denir. Bu, disparoni’ye neden olabilir. Vajinal maya enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) de ağrılı ilişkiye neden olabilir.
Deri hastalıkları veya tahriş : Egzama , liken planus , liken sklerozus veya genital bölgedeki diğer cilt problemlerinden disparoni ortaya çıkabilir .
Giysilere, çamaşır deterjanlarına veya kişisel hijyen ürünlerinde tahriş veya alerjik reaksiyonlar da ağrıya neden olabilir.
Doğumda görülen anormallikler : Dispareunianın nedenlerinin azlığı, vajinanın gelişmediği vajinal agenezi veya kızlık zarının vajinal açılımı tıkadığı imperfor kızlık zarını içerir.
Fiziksel nedenler: Derin ağrı
Ağrı derin penetrasyon sırasında ortaya çıkarsa veya belirli pozisyonlarda daha akut ise, tıbbi bir tedavinin veya bir tıbbi durumun sonucu olabilir.
Ağrıya yol açabilecek tıbbi tedaviler pelvik cerrahi, histerektomi ve bazı kanser tedavileri içerir.
Tıbbi koşullar şunları içerir:
sistit: Mesane duvarı iltihabı , genellikle bakteriyel enfeksiyon neden olur
Endometriozis: Vücudun diğer bölgelerinde rahim dokusunun varlığından kaynaklanan bir durum
Miyom: Rahim duvarı üzerinde büyüyen kanserli olmayan tümörler
interstisyel sistit: Kronik ağrılı bir mesane rahatsızlığı
irritabl bağırsak sendromu (IBS): Sindirim sisteminin işlevsel bir bozukluğu
yumurtalık kistleri: Bir yumurtalıkta sıvı birikimi
pelvik inflamatuvar hastalık (PID): Kadın üreme organlarının iltihaplanması, genellikle enfeksiyonun neden olduğu
rahim prolapsusu: Bir veya daha fazla pelvik organ vajina içine uzanır
Psikolojik nedenler
Bazı ortak duygusal ve psikolojik faktörler ağrılı cinsel ilişkide rol oynayabilir.
Kaygı , korku ve depresyon cinsel uyarılmayı engelleyebilir ve vajinal kuruluk veya vajinismusa katkıda bulunur
Stres , pelvik taban kaslarının sıkışmasını tetikleyebilir, ağrıya neden olabilir
Cinsel istismar ya da cinsel şiddet öyküsü, disparoni katkıda bulunabilir.
tanı
Bir doktor aynı zamanda hastanın tıbbi geçmişini soracak ve ağrının nedenini belirlemeye çalışmak için pelvik muayene yapacaktır.
Hasta, ağrının tam yerini, uzunluğunu ve zamanlamasını açıklamaya hazır olmalıdır. Daha önceki cinsel deneyimler ve üreme tarihi hakkında konuşmaları gerekebilir.
Pelvik muayene
Bir pelvik muayene sırasında, bir doktor enfeksiyon bulguları veya yapısal anomalileri kontrol eder.
Görsel incelemeyi sağlamak için vajina içine sokulan bir spekulum adı verilen bir cihaz kullanabilirler. Bu, disparonialı kadınlara bazı rahatsızlıklara veya ağrılara neden olabilir.
Muayene sırasında ağrı ne zaman ve nerede meydana geldiğini doktoruna bildirmek nedeni belirlemeye yardımcı olabilir.
Doktor ayrıca ağrının yerini belirlemek için cinsel organlara ve pelvik kaslara hafifçe basabilir.
Bir pelvik ultrasonografi , yapısal anomalileri, endometriyozu , myomları veya kistleri tespit etmede yardımcı olabilir.
Tedavi seçenekleri
Tedavi, durumun altında yatan nedeni rahatlatmayı amaçlıyor. Seçenekler ilaç ve danışmanlık içerir.
ilaç
İlaç, enfeksiyon veya tıbbi durum nedeniyle ağrıyı tedavi edebilir.
Mevcut ilaçlar vajinal kuruluğa neden oluyorsa, bir doktor alternatif öneride bulunabilir.
Topikal östrojen düşük östrojen düzeyleri nedeniyle vajinal kuruluk yaşayan kadınlara yardımcı olabilir.
2013’te Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) , günde bir kez 60 mg’lık bir dozda menopoz nedeniyle orta ila şiddetli disparoni olan kadınlar için ospemifen adlı bir ilacı onayladı .
Ters etkiler dahil hafif sıcak basması ve orta olduğu.
Duyarsızlaştırma terapisi
Bazı teknikleri öğrenmek, vajinal kasları rahatlatmaya ve ağrı düzeylerini azaltmaya yardımcı olabilir.
Rehberlik
Cinsel istismar, travma veya diğer duygusal sorunlar disparunyanın temel nedeni ise danışmanlık yardımcı olabilir.
Dispareunisi psikolojik bir nedene sahip olmayan kadınlar, ağrılı veya zor cinsel iliĢkinin duygusal sonuçlarıyla baĢa çıkmak için danışmaya katılmak isteyebilirler.
Ağrılı ilişki iletişim veya mahremlik konularına yol açıyorsa, çiftler birlikte danışmanlık yapabilirler.
Yaşam tarzı ve ev ilaçları
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri, ağrılı cinsel ilişkiye işaret edebilir.
Cinsel davranış değişiklikleri
Cinsel ilişki sırasında yaşanan ağrı azaltılır:
su bazlı kişisel yağlayıcılar kullanmak
Vücudun doğal yağlarının salgılanmasını teşvik etmek için daha uzun ön seviye oyununa girme
cinsel partnerler arasındaki iletişimi artırdı
derin acıyı en aza indirgemek için rahat cinsel tercihler seçmek
Cinsel sağlık ve üreme sağlığının korunması
İyi jenital hijyen ve güvenli seks yapmak ve düzenli tıbbi kontrollere katılmak, ağrılı ilişkiye katkıda bulunabilecek jenital ve idrar yolu enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olacaktır.
Kegel kasılmaları
Vajinismus olan bazı kadınlar, Kegel’in egzersizlerini pelvik taban kaslarını güçlendirmek için kullanışlı bulabilir.
Bu kasları bulmak için, idrara çıkışı midstream’i durdurmaya çalışın. Başarılı olursa, idrar yapan kişi doğru kasları bulmuştur.
Bu kasları 10 saniye boyunca sıkıştırın ve tutun, sonra onları 10 saniye rahatlayın. 10 kere tekrarla, her gün üç kere. Kegels’i gerçekleştirirken derin nefes alma tekniklerini uygulamaya yardımcı olabilir.