Prostat adenokarsinomu: türler, prognoz, Gleason değeri
Prostatın adenokarsinoması prostat kanseridir. hastalık sadece yaşlı değil, aynı zamanda orta yaşlı erkekler arasında yaygın bir ölüm sebebidir.
Kanserli hücre dejenerasyonu o kadar anlaşılmaz ki gelişir ki Bir adam, inoperabilite aşamasına kadar bundan şüphelenmeyebilir.
Önemli! Olguların ezici çoğunluğunda, hastalık prostatın iyi huylu doğanın (prostat adenomu) hiper-planar hücreleri veya hastanın anamnezinde kronik bir prostatit olduğunda "hazırlanan toprak" dan kaynaklanır. Foto 1: Adenokarsinomun tedavi yöntemleri tümör tipine, lokasyonuna, gelişim evresine bağlıdır. Bu faktörler, tıbbi teknolojiler ve hastalar için mevcut olan araçlar, tedavinin nihai sonucunu belirler. Kaynak: flickr (Eugene Evehealth).
Adenokarsinom ile prognoz
"Prostat adenokarsinom" tanısı bir cümle değildir. Tümörün erken teşhisi ve yeterli tedavisi, sadece hastalığı tamamen iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda bir erkeğin yaşam kalitesini de yüksek düzeyde tutar.
Önemli! Kanserli bir tümörün tedavisinde uygun bir prognoz kendi bireysel özelliklerine bağlıdır.
- Prostatın adenokarsinomu ile bezin vücudunun ötesine geçmedi., Hastalığın beş yıl içinde bezin çıkarılmasından sonra sağ kalması 10 üzerinden 8-9 hastadır.
- Ikinci aşama -% 70-60.
- 3. aşamadaki operasyonda prognoz, tümör prostatın ötesinde büyüdüğünde, ancak henüz metastaz yapmamışsa, Hastaların beş yıllık sağkalımının% 50'sine eşittir.
- Tedavinin prognozu gelişiminin son aşamalarında bir tümör tespit edildiğinde tamamen bakım tedavisinin kalitesine bağlıdır. Uygun aranamaz. Bununla birlikte, karmaşık modern tedavi hastanın ömrünü önemli ölçüde uzatabilir.
Gleason ölçeğinde farklılaşma
Prostatın adenokarsinomunun agresifliğini belirlemek Özel bir sınıflandırma geliştirilmiştir - Gleason ölçeği.
Geçen yüzyılın 70'lerinde Amerikalı doktor-histolojist Donald Gleason, tümör örneklerinin histolojik analizine dayanan adenokarsinoma hücrelerinin agresifliğini sınıflandırdı.
Gleason indeksi, alınan iki doku örneğinden belirlenir. Her örnek ayrı ayrı incelenir, daha sonra sonuçlar toplanır.. Sayısal değerler 1'den 5'e kadar atanır. Şekiller, tümör hücrelerinin boyutlarından ve yapılarından sağlıklı olanlardan ne ölçüde farklı olduklarını gösterir. Sapma ne kadar büyük olursa (daha az farklılaşma), malignite indeksi numuneye ne kadar yüksekse verilir.
Gleason tarafından tek bir doku örneği çalışmasının sonucu iki basamaktan oluşur:
- İlk örnekte en yaygın olan hücre sayısını gösterir (% 51'ten fazla)
- ikinci şekil alınan örnekte yaygın olan ikinci tip hücredir (% 5 ila% 50)
Gleason'a göre doku numunelerinin çalışmasının nihai sonucu, her iki numunenin sonuçlarının toplamıdır ve 10 noktalı bir ölçekte tahmin edilir. Örneğin, aşağıdaki sonuçlar elde edilir:
- 2 + 3 = 5 - ilk örnekte;
- 3 + 2 = 5 - ikinci örnekte;
- Gleason indeksi 10 = 5 + 5 mümkün olan en kötü sonuçtur.
Gleason Ölçek Göstergelerinin Yorumlanması
- 2'den 6'ya - Düşük agresiflik ve yavaş büyüme ile karakterize edilen oldukça farklılaşmış bir tümör;
- gösterge 7 - ortalama değerler;
- 8'den 10'a - hızla büyüyen düşük dereceli bir tümör.
Adenokarsinom nedenleri
Neden insanlar kesin olarak kansere yakalanır?. Canlı bir organizmadaki hücrelerin bölünmesi, yenilenmesi sürecinin sürekli olduğu anlaşılmalıdır. Yeni hücrelerin doğumu sonucu, bazen arızalar meydana gelir. Çoğu durumda, bunlar vücudun kendi başına çıkardığı küçük mutasyona uğramış oluşumlardır.
Adenokarsinom prostatın glandüler (epitelyal) hücrelerinin "yanlış" bir bölümü olarak ortaya çıkar., orijinal özünü yitirerek, kontrolsüzce çoğalmaya ve çoğalmaya başlar.
Glandüler prostat kanseri çoğu durumda Başka bir organdan prostat bezine göç eden ikincil malign formasyon.
Kanserin ikinci en sık nedeni hücre dejenerasyonu iyi huylu çoğalma. Bununla birlikte, son çalışmalar bunu doğrulamamaktadır.
Kanserin görünümünü tetikleyen faktörler bu tip prostat kanseri:
- tarihte prostat adenoması veya kronik prostatit;
- erkek hormonlarının üretimi ile ilişkili hormonal patolojiler (yüksek testosteron seviyeleri olan erkekler risk altındadır);
- Bir insanın beslenmesinde biyolojik olarak önemli mikro ve makro elementlerin yetersiz içeriği, neden hücrelerin oluşum ve bölünme süreçleri çarpıtılmış;
- sigara içmek, kimyasalların etkisi;
- yaş faktörü - yaşlı bir erkek, onkolojik bir hastalık elde etme şansı daha fazla;
- genetik faktör - kanser yakınları onkolojik hastalık tanısı konduğunda risk artar.
Prostat bezinin adenokarsinom tipleri
Morfolojik, fonksiyonel, histolojik bulgulara bağlı olarak prostatın adenokarsinomunu sınıflandırır. Tümörün büyüme hızını, saldırganlığını düşünün.
İnce Acinar Adenokarsinom
En yaygın kanser türü olan 10 hastadan 9 tanesinde - küçük-asiktir. Kötü huylu hücre dejenerasyonu prostat bezinin farklı bölgelerinde küçük odaklarda sabitlenir. Prosinin lobüllerinin epitelyumundan gelişir - acini. Zamanla, sürekli odaklar oluşturarak birleşir.
Orta farklılaşmış
Gleason skoruna göre tümörün 6-7 puan olduğu tahmin edilmektedir. Bu tip kanser tedavisinin prognozu erken tedavi için pozitiftir..
Prostatın asiner adenokarsinomu
Prostat lobüllerinin epitelinde gelişen en sık görülen glandüler kanser türüdür.. Küçük ölçekli ve büyük ölçekli türlere ayrılmıştır. Büyük ölçekli prostat kanseri, olağanüstü agresiflik ve hızlı gelişim ile karakterize edilen, oldukça nadirdir.
Son derece farklılaşmış adenokarsinom
Prostat bezinde oldukça farklılaşmış adenokarsinom yavaş yavaş gelişir, 2 ila 5 puan Gleason ölçeğinde. Tedavi için prognoz çok uygun.
Prostat kanserinin hücre şeklini temizle
Prostat kanserinin berrak hücre formu öyle adlandırılmıştır, çünkü Histolojik incelemeler sırasında neoplazm hücreleri zayıf renktedir boyama elemanları ile.
Prostatın koyu hücreli adenokarsinoması
Prostatın koyu hücreli adenokarsinomu karakterize Histolojik inceleme sırasında renklendirme elemanının yoğun emilimi.
Dikkat edin! Prostatın adenokarsinom tipleri bu listeyle sınırlı değildir. Prostat kanseri nadir formları vardır: glandüler-kistik, düşük dereceli, müsin, vb.
semptomlar
Prostat bezinin adenokarsinomu belirli bir klinik tabloya sahip değildir. Tümör gelişiminin ilk ve hatta ikinci aşamasında bir erkek olağandışı bir şey hissedemez.
Daha sonra eklenebilir:
- Bel, kasık bölgesinde ağrı germe;
- idrara çıkma bozuklukları, defekasyon sorunları;
- cinsel işlevin ihlali;
- iştah kaybı, istenmeyen kilo kaybı;
- hematüri;
- genitoüriner sistemin sık görülen inflamatuar hastalıkları.
Kanserin son aşamasında bu gibi belirtiler ortaya çıkabilir Kemiklerde ağrı, lenf düğümlerinin artışı ve ağrıları.
Glandüler prostat kanserinin karakteristik belirtileri olmamasından dolayı, Hastalar genellikle tıbbi yardım almadan yorgunluk, yaş ve diğer hastalık belirtilerini "ortadan kaldırır".
Fotoğraf 2: 35 yıl sonra profilaktik incelemeler prostat kanserinin en iyi korunma şeklidir. İştahsızlık, idrara çıkma sırasında ya da bir ereksiyon sırasında cinsel ilişkide garip bir durum fark ederseniz, hemen bir ürologla randevuya gidin. Belki de bu hayatınızı kurtaracak! Kaynak: flickr (Eugene Evehealth).
Prostat adenokarsinomunun tedavisi
Modern tıp, prostat bezinin adenokarsinomunun etkili bir şekilde tedavi yöntemlerine sahiptir. Zamanında tedavi ile hastaların tam iyileşmesi hastalığın yarısından fazlasında görülür.. 5 ila 10 yıl arasında, yaşamın uzaması, hastalığın 4. aşamasında bile önemli olabilir.
Tedavi yöntemleri
Prostatın adenokarsinomunu tedavi etme taktikleri hastanın durumuna, tümörün gelişim derecesine ve yapısına ve hastanın yaşına bağlıdır.
cerrahi
Prostatın tamamen çıkarılması bölgesel lenf düğümleri ve komşu dokular ile kabul edilir en etkili Bu tür kansere karşı mücadelede. Bununla birlikte, dolaşımın ilk aşamalarında, organın kısmi eksizyonu, işlevlerinin korunması ile mümkündür.
kemoterapi
Özellikle kanser hücrelerinin ilaçların yok edilmesi Düşük dereceli tümörler için etkili.
hormonal tedavi
tedavi erkek hormonlarının üretimini engellemek. Bu amaçla, genellikle kimyasal (tersinir) veya cerrahi kastrasyon yapılır.
Radyasyon tedavisi
Adenokarsinom nadiren reçete edildiğinde Tedavinin yan etkileri tedavinin etkinliğini aşmaktadır. Tedavinin özü, kanserli bir tümörün ışınlanması noktasında oluşur.
Tedaviye klasik yaklaşım Gelişimin 1-2 aşamasında cerrahinin uygulanması.
Operasyon mümkün değilse, 3 aşamada, Kemoterapi, radyasyon, sitostatik ilaçlar, hormon tedavisi kullanın.
Yaşlılık, kanser gelişiminin son aşaması, ciddi kalp hastalığı (ya da diğer hayati organlar) palyatif için endikasyonlardır (Tamamen tedavi edilmez, ancak rahatsızlığın hafifletilmesiFaaliyetler ve izleme.
Prostat bezinin adenokarsinomu erkekler arasında yaygın görülen onkolojik bir hastalıktır.
Hastalık, erkeklerin yarısı arasında çok yaygındır. Diğer tüm kanserler gibi, adenokarsinom sadece erken teşhis ile başarılı bir tedavi şansına sahip olabilir.
Ayrıca, özellikle yaşlılar için, sağlıklı davranış normlarına bağlılığın, bir diyetin doğru seçilmesinin erkek sağlığını desteklemeye yardımcı olduğunu hatırlamak gerekir.
Konsept ve istatistikler
Onkolojik prostat oluşumu, bir grup farklı kanser tipidir. Aslanın payı, yani prostatın malign doğasındaki tüm tümör vakalarının% 90'ı adenokarsinom adı verilen bir türe aittir.
Akciğer kanseri ve cilt onkolojisi sonrası hastalık, erkek cinsiyetinin temsilcileri arasında en yaygın üçüncü sırada yer almaktadır. Bir tümörün ne kadar hızlı tespit edildiğine bağlı olarak, hastalık ortalama olarak hastanın ömrünü on yıl kadar azaltır.
Biyopsi metodu, tümör malignitesinin incelenmesi için materyalin bir örneklemesini yapar.
Bu analiz ayrıca hastanın ne tür bir kansere sahip olduğunu da belirler. Histolojik inceleme için biyopsi örneklerine ek olarak cerrahi ile çıkartılan tümörler kullanılır.
Hücrelerin farklılaşma derecesi, girmekte oldukları eğitimin ne kadar agresif olduğunu gösterir.
Normal hücreler modifiye edilir, mutasyona uğrar ve böylece onkolojik yapılara dönüştürülür.
Bir hücre ne kadar fazla duyarsızlaşma geçirirse, tanıyı kaybeder, onkolojik tümör daha agresiftir. Bu rakam sayısal olarak Gleason ölçeği ile belirlenir.
Bu prensibe göre adenokarsinom sınıflandırılır:
- Oldukça farklılaşmış tümör - hücreler küçük ölçüde değişti. Bu tür bir patoloji, sorun zaman içerisinde teşhis edilirse ve tedaviye başlanırsa, olumlu bir prognoza sahiptir. Eğitim düşük bir oranda gelişir. Gleason skoru, bu tipteki tümörleri 1 ÷ 5 puan için farklılaşarak tanımlar. Hücrelerin yüksek bir diferansiyasyonuna sahip patolojik oluşumlar tiplere ayrılır:
- Karanlık hücre adenokarsinom - histolojik inceleme sırasında test için özel bir boya eklenir. Bu tipteki hücreler maddeyi iyi emer ve rengi koyulaşır.
- Hücreyi temizle adenokarsinomave Prostatın aynı olduğu, ancak tümör hücreleri renklendirici ajanı küçük bir ölçüde algılar, bu yüzden daha hafif bir gölgede normal hücrelerden farklıdırlar.
- Adenokarsinom orta derecede diferansiye - meydana gelme sıklığında ikinci sıradadır. Bu tip bir patoloji, tıbbi bakım sağlamak için zamanında önlemler ile iyi bir prognoza sahip olabilir Gleason skalası, 5 ÷ 7 top içindeki hücre farklılaşmasının derecesini belirler. Hafif derecede farklılaşmış bir tümör genellikle bezin posterior bölgesinde ortaya çıkar. Patolojinin varlığı, kandaki PSA düzeyini yükseltir. Parmak tanısı ile bu tip tümör tespit edilebilir.
- Melkoatsinarnaya Prostat bezinin adenokarsinomu, tüm adenokarsinom türleri arasında en yaygın olanıdır. Patoloji birkaç yerde aynı anda ortaya çıkabilir. Sonra bu adalar büyük bir tümör oluşturur. Eğitim idrara çıkma ile sorun yaratamaz. Patolojik hücreler müsin üretebilir. Bir hasta, gelişimin son aşamasında bu tipte bir tümör geliştirdiğinde, omurga ve rektumda ağrılı duyular oluşabilir.
- Düşük bir diferansiyasyon derecesine sahip hücreler En agresif tümör olarak patolojiyi karakterize eder. Gleason skalası, böyle bir hücre farklılaşması seviyesi, 8 ÷ 10 aralığındaki puanları ifade eder. Bu, hücrelerin, kaynaklandığı dokuların işaretlerini tamamen yitirdiği anlamına gelir. Eğitim aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- hızla yakın dokulara yayılır
- tümörün gövdesi katmanlı bir yapıya sahiptir.
- hızlı bir şekilde metastaz verebilir.
Gelişim nedenleri
Prostat bezinde adenokarsinomun oluşmaya başlayacağı gerçeğini doğrudan etkileyen faktörler bilinmemektedir.
Fakat bu patoloji tespit edildiğinde sıklıkla ortaya çıkan düzenlilikler, fenomenler vardır.
Bunlar:
- Erkek vücudunda yaşla birlikte meydana gelen hormonal yeniden düzenlemeler.
- Bir XMRV virüsü tespit edildiğinde.
- Kadmiyum ile çalışın.
- Genetik yatkınlık, akrabaların benzer hastalıklara sahip olması halinde sonuçlandırılabilir.
- Maddelerin hücrelerinin beslenmesi için gerekli dengenin ihlali.
semptomlar
Erken bir aşamada, hastalık kendini göstermeyebilir. Semptomların çoğu sadece adenokarsinomun özelliği değildir. Hastalığın başlangıcını kaçırmamak için zillere dikkat etmelisiniz.
Prostatın adenokarsinomu: nedir?
Prostat bezinin adenokarsinomu, prostatın habis tümörünün en yaygın varyantı olup, bu hastalığın tanılarının% 90'ında görülür. ICD-10'un Kodu - D07.5 - prostat kanseri in situ (ilk aşama) ve C61 - prostatın bir neoplazması anlamına gelir.
Prostat bezinin adenokarsinomu, farklılaşmasını kaybeden ve aktif olarak çoğalmaya başlayan glandüler epitelyum hücrelerinin kaynağına sahiptir.
Adenokarsinoma yol açan nedenler şunlardır:
- yaşlılık;
- hormonal bozukluklar;
- kalıtsal yatkınlık;
- belirli bir virüsün varlığı;
- kronik inflamatuar hastalıklar;
- mikroelement dengesinin ihlali.
Prostatın adenokarsinom tipleri
Prostatın adenokarsinomu, histolojik ve morfolojik olarak farklı özellikler ve tümör sürecinin seyri ile çeşitli varyantlarla temsil edilir. Gleason skalası ile birlikte histolojik yapıya göre, hastalığın seyrinin prognozu belirlenir.
- Prostat bezinin en sık görülen adenokarsinom varyantı, küçük bir acindir.. Kaynağı, prostat bezinin asidinin (küçük lobüller) epitelyumudur, çoğu zaman periferik bölgede birkaç yerde eşzamanlı olarak ortaya çıkar ve daha sonra katı bir tümöre karışır.
Bu tümörün hücreleri müsin üretimi ile karakterizedir. Üretranın tıkanması olmadan gerçekleşebilir, 4 aşamada rektumda ağrı ve omurga karakteristiktir.
- Prostat bezinin ikinci tip adenokarsinomu orta derecede farklılaşmıştır.. Sıklıkla bezin arkasında bulunur, parmakla yapılan araştırmalarla belirlenir, Gleason ölçeğinde 5-7 puan vardır. Böyle bir tümör PSA'da bir artışa neden olur, tedavi için iyi bir prognoza sahiptir.
Prostat bezinin asiner adenokarsinomu - nedir bu?
Bu, histolojik çeşitlerinden biri olan prostat kanseri tanısıdır.
Neoplazmın hücrelerinin ayırt edilemediği prostat bezinin adenokarsinomu polimorfiktir. Düşük dereceli.
- Tümörün katmanlı bir yapısı vardır.
- Gleason skoru 8-10 puana karşılık gelir.
- Çabuk komşu organlara filizlenir.
- Aktif metastazın karakteristiği.
Prostatın oldukça farklılaşmış adenokarsinoması Gleason skalasında, 1-5 hücrelerin farklılaşmasında hafif bir değişiklik ile karakterize, yavaş yavaş büyür, zamanında tedavi durumunda prognoz olumludur.
- Parlak hücre prostatik adenokarsinomu Belli bir histolojik lekeleme yöntemiyle hücrelerinin, boya ve boyayı normal dokulardan daha zayıf algıladığı gerçeği ile karakterize edilir.
- Prostatın koyu hücreli adenokarsinoması, tersine, boyaların hücreler tarafından daha fazla emilmesi nedeniyle daha koyu bir renkte renklendirilir.
Ayrıca aşağıdaki formlar vardır: glandüler-kistik, solid-trabeküler, asiner, papiller, geniş hücreli ve müsinöz.
Kemikteki metastazları olan prostatın adenokarsinomu, prostat kanserinin son aşamasında daha sık görülür ve farklılaşmamış hücreler bu tür bir kurs için daha yaygındır.
Daha az farklılaşmış tümörlerin daha agresif bir şekilde büyüdüğü ve sıklıkla metastaz verdiği not edilmelidir.
Semptomlar ve prostat kanseri tedavisi
Prostatın karsinoması, prostat kanallarının epitelyal dokusundan gelişen bir tümördür.
Prostat bezinin karsinomu - nedir? Bu, prostat kanserinin çeşitlerinden biridir.
Prostat karsinomu hastalığında semptomlar hastalığın evresine ve derecesine bağlıdır. Karsinomun ilk aşamalarında ve başka tipte bir onkolojide, sadece kanda veya muayenede yüksek düzeyde PSA varlığında endişe ve teşhis edilemez.
- Daha sonra, kapsül ve komşu organlardaki tümör etkisinin derecesine bağlı olarak semptomlar eklenir.
- Ağrı, idrara çıkma, idrarda kan, rektumda çimlenme ile dışkıda defekasyon ve kan problemleri olabilir.
- Metastaz eklenmesi ile bölgesel lenf düğümlerinde artış, kemik ağrısı ve kanser zehirlenmesinin belirtileri vardır.
Karsinom küçük asiner, asiner ve prostat karsinomunun infiltratları da görülebilir.
Prostat karsinoması hastalığı ile tedavi, diğer kanser türlerinde bundan farklı değildir. Cerrahi tümör için, tümörün cerrahi olarak çıkarılması, daha sonraki hormon terapisi, kemoterapi ve palyatif ölçümler için en iyi seçenektir.
Prostat ve prognoz adenokarsinomunun tedavisi
Prostatın adenokarsinomunun tedavisi, tümör çıkarılmak üzere mevcutsa tanıdan hemen sonra başlamalıdır.
Prostat adenokarsinomunu kaldırma operasyonu, bölgesel lenf nodlarının çıkarılmasıyla sıklıkla genişlemiş bir hacimde gerçekleştirilen radikal prostatektomi olarak adlandırılır. Halen, açık bir şekilde, laparoskopi yardımıyla veya robot yardımlı bir operasyonla gerçekleştirilmektedir.
- Daha sonraki aşamalarda hormon tedavisi kullanılır, sitostatikler, radyasyon ve diğer yöntemler kullanılır. Farklılaşmamış tümörlerin kemoterapiye daha iyi yanıt verdiği kaydedildi.
- Prostatektomi ameliyatından sonra, hastalar uzun bir rehabilitasyon periyoduna, pelvik organların işlevinin restorasyonuna, özellikle de idrarın tutulmasına ve bunun uygun olması halinde erkeğin erkeğini geri kazanmaya yönelik önlemlere ihtiyaç duyarlar.
Prostat adenokarsinom hastalığında prognoz, birçok faktöre bağlıdır. Hastanın yaşam beklentisi, tümör hücrelerinin farklılaşma derecesinden, tümörün bez kapsülünün ötesine yayılmasından, metastazların varlığından etkilenir. Ayrıca, tahmin tedavinin taktiklerine ve hastanın vücudunun genel durumuna bağlıdır.
Bazı durumlarda, hastanın prostat kanseri semptomları 4 derecedeyse, başka bir deyişle:
- inoperabl bir aşamada;
- yaşlılıkta;
- kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıklarının varlığında, beyin;
- Beklenen yaşam beklentisi beş yıldan az.
Hastaya dinamik gözlem ve palyatif önlemler önerilmektedir.
Prostat adenom ve adenokarsinom arasındaki temel farklılıklar
Hasta için, adenomdaki farklılıkları prostatın adenokarsinomundan ve terapötik önlemlerin öneminden açıklamak gerekir. Adenom prostat bezinin hücrelerinde iyi huylu bir değişikliktir, yavaş seyirlidir ve bunun ana semptomu idrar zorluğudur.
Adenokarsinom da daha hızlı büyür ve idrarın ihlali idrar yolunun sıkışmasıyla hastalığın oldukça ihmal edilmiş bir durumunu gösterir.
Ayrıca, prostatın adenokarsinomundan adenomdaki farklılıklar, tedavi taktiğine neden olmaktadır. Kanser durumunda, cerrahi tedavi mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır ve prostat adenomu ile, ilaçların tedavisi bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir ve üretra açıklığını düzeltmek için başka bir yol olmadığında son çare olarak cerrahi müdahale kullanılır.
Bir adenom ile organ koruyucu ameliyatlar mümkündür. Adenokarsinomda, prostat tamamen komşu lenf nodları ile tamamen çıkarılır, çünkü en az bir farklılaşmamış hücre bırakılması hastalığın nüksetmesine yol açabilir.
Adenom sadece bir erkeğin yaşam kalitesini bozar ve hayatı tehdit etmezse, dördüncü aşamada adenokarsinom sıklıkla ölüme yol açar.
Prostat adenokarsinom tipleri ve tedaviden sonra sağkalımın prognozu
Prostat adenokarsinomunun hastalığı, yaşı 50. yıl dönümüne ulaşmamış olan erkeklerde oldukça nadirdir. Ancak yarım yüzyıldan fazla bir süre sonra, hasta risk bölgesine girer. Patoloji ilk aşamada örtülü semptomlar ile tehlikelidir ve bu nedenle rutin muayenelerden geçmek ve ilk rahatsızlık belirtileriyle doktora başvurmak önemlidir.
Prostatın adenokarsinomu nedir?
Adenokarsinom yüksek bir ölüm olasılığı olan onkolojik bir hastalıktır. Hastalar arasında mortalite açısından, patoloji akciğer kanserinden sonra ikinci sıradadır. Karakteristik bir özellik, glandüler epitelyum hücrelerinin patolojik proliferasyonudur ve neoplazm, her zaman organın kapsülü ile sınırlı değildir, yakınlardaki organların yapılarında çimlenir.
Önemli! Lenf akışı yoluyla atipik hücreler retroperitoneal, iliak lenf düğümlerini etkiler. Kemik yapısındaki metastazlar hematojen yolla penetre olurlar. Böylece hastalık tüm vücuda yayılarak hastanın hayatını tehlikeye sokar..
Gelişim türleri ve nedenleri
Prostat adenokarsinomunun malign formasyonunun ortalama ömrü 5-10 yıl arasında azalır. Uzmanlar aşağıdaki hastalık türlerini ayırt eder:
- melkoatsinarnaya;
- oldukça farklılaşmış;
- düşük dereceli kanser (prostatın asiner adenokarsinoması);
- papiller;
- Katı-trabeküler;
- endometrioid;
- glandüler-kistik karsinom;
- balçık.
Adenokarsinomun nedeni, bir erkeğin vücudundaki hormonal dengesinin ihlalidir. Andropoz hormon oluşumu durdurma rutini etkileşim üzerine, dengesizlik dihidrotestosteron (DHT) birikmesine sebep olur, ve fisyon aktivasyon bezi doku hücrelerini tetikler. DHT - testosteron bir metaboliti, hormon düzeyleri artış aktivasyonu ve katobolizma hızındaki bir azalmaya yol açar. Bu durumda, her bir insanın vücudunda mevcut olduğu ve içerir dişi hormonu estrojen, estrojen reseptörü-alfa prostat dokuları üzerinde kanserojen etkisini toplar. Bu nedenle yaş faktörü, tüm erkekler 60-65 yıl sonra risk bölgesine girerler - bu vakaların 2 / 3'ünü oluştururlar.
Genç yaşta malign bir tümörün ortaya çıkma nedenleri:
- Enzimlerin sentezini azaltan adrenal yetmezlik;
- obezite - yağlı doku, estrojen sentezleyen aromataz içerir;
- tiroid hormonlarının fazlalığı veya yetersizliği;
- bozulmuş karaciğer fonksiyonu;
- sigara, alkol;
- Gıda katkı maddelerinin aşırı kullanımı, hormonları etkileyen ürünler;
- kalıtsal, genetik faktörler;
- Kötü ekoloji.
Hekimler stres nedeniyle 40-45 yıl sonra erkeklerde hastalıkta bir artış dikkat edin. Sürekli sinir gerginliği hormonal dengesizliğe neden olur - malign tümörlerin ilk sebebi.
Prostatın adenokarsinomunun evreleri
Glisson tarafından uluslararası bir sınıflandırma ve derecelendirme sistemi bulunmaktadır. Şeması Whitmore:
- T1 - başlangıç. Karakteristik belirtilerin yokluğu, örtük tanı, analizlerde küçük değişiklikler. Biyopsi ile belirlenir.
- T2 - bezi ve kapsülün bir kısmı lezyonu. Teşhisi iyi, palpasyon organdaki değişiklikleri gösterecektir.
- T3 - tümörün aktif büyümesi. Evre, veziküllerin yenilmesi ile karakterizedir, yüksek metastaz riski.
- T4 - hastalık genital, idrar, sindirim sistemi, sfinkter, rektum ve diğer organları etkiler.
- N1 - duvarların ve küçük pelvisin lenf düğümlerinin yenilmesi ile sınır derecesi.
- N2 - tüm organlar, kemik dokusu değişiyor, süreç geri dönüşümsüz, ölümcül.
Gleason'a göre prostat bezinin adenokarsinoması:
- G1 - oluşumu sadece bölünmez çekirdeklere sahip homojen bezlerden oluşur;
- G2 - tümör hücreleri izole kalır, ancak füzyon dinamiği ile;
- G3 - stroma infiltrasyonu, çevreleyen dokular göze çarpar;
- G4 - bezler ve dokular neredeyse tamamen atipik tümör hücreleri ile etkilenir;
- G5-a tümörü lamellar bir formasyondur, hücreler ayırt edilemez - anaplastik kanserdir.
Hastalığın evrelerini değerlendirmek için bir puanlama seçeneği vardır:
- T1 (G1) 1-4 puan - zamanında teşhis ile iyi tedavi edilir.
- T2 (G2) 5-7 puan - orta derecede farklılaşmış kanser,% 80 oranında tedavi iyi sonuç verir.
- T3-T4 (G3) - 8-10 noktaları - yakındaki organların kötü prognoz için zayıf farklılaştırılmış adenokarsinoma asinar metastatiktir.
Önemli! En yaygın form, prostat bezinin asiner adenokarsinomudur. Bu nedir? Büyük boyutlar, çok sayıda metastaz ile karakterize bir patoloji olmakla birlikte, klinik belirtiler o kadar geç ortaya çıkıyor ki, erken dönemlerde tanı ölçütleri işe yaramıyor. Örtük belirtiler prostatit ile benzerdir, bu nedenle hastalar genellikle kanserli bir tümörün gelişmesini önermeyen prostatın iltihaplanması için tedavi görürler..
semptomlar
Prostat üretra üzerinde basın başlar ölçüde şişmiş bir hastalığın ortaya çıkması ve daha sonraki bir aşamada semptomlar, gecikme, adenokarsinom en tehlikeli hastalıklardan biri olun. Birincil işaretleri:
- sık idrara çıkma veya sık idrara çıkma şikayetleri;
- jet başının zayıflaması;
- mesanenin eksik boşalma hissi;
- sürecin ağrılılığı;
- inkontinans - mesanenin boynuna bir tümörün sokulması nedeniyle istemsiz idrara çıkma veya idrar kaçırma.
Hastalığı tedavi etmezseniz, oluşumlar büyüdükçe, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- hematüri - idrarda kan;
- hemospermi - spermada kan;
- erektil disfonksiyon ya da fonksiyonun tamamen yokluğu;
- anüs, kasık, alt karın, omurgada değişen yoğunlukta ağrı, ağrıların karakteri çekiyor, can sıkıcı.
Alt ekstremitelerin şişmesi, iştahsızlık, vücut ağırlığında keskin bir azalma, halsizlik, yorgunluk, boğaz ağrısı - tümörün metastaz yaptığı belirtileri. Laboratuvar incelemesi, diğer şeylerin yanı sıra, düşük bir alyuvar sayımını ortaya çıkaracaktır..
Tüm belirtilerin nedeni, prostat bezindeki iltihaplanma süreci, dokunun çoğalmasıdır. Bir tedavi rejimini doğru bir şekilde teşhis etmek ve reçete etmek için uzmanın kapsamlı bir muayenesi gerekecektir.
Prostat adenokarsinomunun tedavisi
Çoklu patolojilere rağmen, prostat kanserini yenmek mümkündür - sağkalım prognozu çok iyidir. Radikal cerrahi tedavi olguların% 95'inde garanti vermektedir. Ancak, prostatın ilk gelişme aşamasında bir tümörden etkilenmesi durumunda.
Şimdi diğer aşamalar hakkında:
- İkinci derece cerrahi tedavi ve ardından rehabilitasyon. Karakter tersine çevrilebilir.
Önemli! Cerrahi yöntem, prostatın çıkarılmasını, üretranın bir kısmını, mesanenin boynunu içerir..
- Gleason'un G3-4 olarak tanımladığı üçüncü aşama, androjen blokajı (kastrasyon) ve radyoterapi seansları gerektirir.
- Son aşamada hasta bir androjen blokajına uğrar. hastalığın yayılmasını kısıtlamak kasırga - herhangi bir etkisi odak radyoterapi, Flyutsina, Estratsita klorür de dahil olmak üzere, ilaç tedavisi uygulandığı takdirde.
Önemli! Ana sınav bir ürolog tarafından gerçekleştirilir. Sonra tedavi, prostatın hastalıktan ne kadar etkilendiğini öğrenecek olan ve ilacı reçete edecek olan androlog ile devam eder.e.
Prognozu açıklığa kavuşturmak için prostat kanseri özel tedavi gerektirir:
- Basaloid hızlı doku çoğalması olan düşük dereceli bir tiptir. Metastaz oluşmaz. Östrojen ile tedavi, progesteron. Karakteristik bir tezahür: idrar kanallarının tıkanıklığı, lokal ekstraprostatik yayılma.
- Ploskokletochny - agresif ve seyrek kanser, vakaların% 0.6'sında meydana gelir. Risk grubu - 48 yaşından erkekler. Provoke bir sebep şistoz olabilir. Ağrı hemen ortaya çıkan kemiklerdeki metastazlarla karakterizedir. Radyasyonun verimsizliği, hormonal, kemoterapi klinik olarak doğrulanır. Tedavi: total üretroektomi, prostatektomi.
- Asiner adenokarsinoma prostatın asiner epitelyumunu ve / veya prostat bezinin geçiş bölgesini etkiler. Malign hücrelerde çoklu fokal lezyonlar, yüksek miktarda musin ile karakterizedir. Son aşamanın belirtileri: anüste ağrı, vertebral kolon.
- Çok farklılaşmış kanser, hastalık sayısı bakımından "ikinci" dir. Hastaların hayatta kalması, prostatın başka herhangi bir tipinde onkolojisinden çok daha yüksektir.
- Düşük dereceli onkoloji ılımlı bir hastalıktır, skorlama sistemi 5-7'ye göre tedavi, patolojinin klinik tablosuna bağlıdır.
Prognoz ve önleme
Prostat kanseri teşhis edilirse, prognoz doğrudan hastalığın tipine ve gelişimine bağlıdır. İlkden üçüncü dereceye kadar hayatta kalma oranı% 68-75'in üzerindedir. Bununla birlikte, son 4 aşamada, tedavi sadece ağrı ataklarını durdurmayı ve hastaya sakin bir bakım sağlamayı amaçlamaktadır. Patoloji vücut boyunca yayılır ve sonuçları zaten geri dönüşümsüzdür.
Terapi sonrası ömür boyu:
- Düşük dereceli T1 tümörü - Hastaların% 50'si en az 6-7 yıl yaşar;
- T2 aşamasında - 5 yıla kadar yaşamak, erkeklerin% 50'sini;
- T3 aşamasında, hastaların% 25'i 5 yıla kadar ayakta kalmaz;
- İkinci aşama, bir yıl civarında, hastaların% 4-5'inden fazlasının geçmediği hızlı bir ölüme yol açar.
Önleme tedbirlerini takip ederseniz Onkoloji bir karar olmayacaktır. Çok fazla menüye ve gıda sistemine bağlıdır: Aşırı kırmızı et, yağlar, tatlılar, düşük hareketlilik, düzenli seks hayatının olmaması, içmeye eğilimi (bira) - bu hastalarda patoloji riski yaklaşık% 68 oranında daha yüksektir.
Diyet şunları içerecek şekilde gözden geçirilmelidir:
- sebzeler (özellikle domates);
- fasulye;
- meyveler;
- tam tahıl ürünleri;
- sert kabuklu yemişler;
- Kuşburnu, deniz topalak ve yaban mersini.
Normal cinsel yaşantıya dönün, alkol kullanımını azaltın, sigarayı azaltın, spor yapmak için gidin ve doktorda rutin muayeneleri yapın - bu, prostat kanserinden erken bir ölümden kaçınmak için gereken kurallardır.
Prostat adenokarsinomu nedir
Prostat bezinin adenokarsinomuna hücresel bir malignite denir. Bu hastalığın tedavisi zordur, bu yüzden birçok yaşlı erkeğin ölümüne sebep olur. Çoğu zaman, prostat bezinde bulunan adenokarsinom 50 yaşından büyük hastalarda teşhis edilir. Bir kişinin hayatını 9 yıl azaltabilir. Bu patolojinin tedavisinin prognozu doğrudan tedavinin ne kadar hızlı başlatıldığına ve hastalığın anından beri vücutta ne kadar ciddi değişikliklerin meydana geldiğine bağlıdır.
Bu nedir?
Hastalığın ana belirtileri ve semptomları, ICD 10'daki ilgili bölümü incelerseniz görülür. C00-D48 kodunun altına yerleştirilir. Patoloji, benign hücrelerin malign hücrelere hızlı dejenerasyonu nedeniyle gelişir. Zamanla, neoplazm komşu dokulara yayılır. Sadece zamanında tedavi bu sürecin önlenmesine yardımcı olur ve prostatın bir kapsülüyle patojenik hücrelerin çoğalmasını sınırlar.
Metastaz ile, hastalık iliyak ve retroperitoneal bölgelerde bulunan lenf düğümlerine yayılır. Ayrıca, habis hücreler hematojen yöntemle genişletilebilir. Bu durumda kemik dokudaki görünümleri.
Başlangıçta hastalık sadece prostat bezini etkiler. İlk aşamada, prostatın asiner adenokarsinomu, kanser hücrelerinden oluşan bir düğüm gibi görünür.
İlk aşamalarda, kanser hücreleri sadece bezlerde lokalize edilir.
nedenleri
Bu tanı ile yaşlılık çağındaki erkekler çeşitli nedenlerle karşı karşıya kalmaktadır. Malign bir tümör oluşumunu provoke eden faktörler, bu hastalık ve normal karsinom için benzerdir. Çoğu zaman, bu sonuç hormonal sistemin dengesizliğinden ve vücudun farklı yapıları ile hormonların yanlış etkileşmesinden kaynaklanır.
Doktorlar, metastazlı bu prostat hastalığının genç erkeklerde de bulunabileceğini söylüyorlar. Bu sapmayı aşağıdaki faktörlere bağlarlar:
- Adrenal yetmezlik. Bu ihlal, aromataz sentezinde bir arızaya yol açar. Bu enzim testosteronun estrojene dönüştürülmesinden sorumludur;
- Aşırı kilo Yağ dokusu kompozisyonunda aromataz vardır. Bu durumda, enzim kolesterolden östrojen sentezine girer. Aşırı kilo nedeniyle, erkek vücut onun tarafından aşırı doymuş;
- Karaciğerin ihlali. Bu organ çeşitli hormonların metabolizmasında yer alır;
- Tiroid hormonlarının eksikliği ya da fazlası;
- Alkollü içeceklerin kötüye kullanılması;
- sigara;
- Vücuttaki belirli hormonların içeriğini etkileyen gıdaların kötüye kullanılması;
- Kalıtsal faktör;
- Zararlı ekolojiye sahip yerlerde konaklama.
Bu nedenlerden herhangi biri er ya da geç olumsuz sonuçlara yol açabilir.
Kışkırtıcı faktörlerin yarısı, yanlış hayat tarzına bağlanmıştır.
semptomataloji
Gelişimin ilk aşamasında, çoğu erkek kanserlerini bile bilmiyor. Hepsi bir süreliğine tamamen asemptomatik olduğu için. Böyle bir durumda, prostat bezindeki ihlalleri sadece bir doktorla yapılan rutin muayene sırasında tespit etmek mümkündür.
Kemiğe metastaz ile ortaya çıkabilecek hastalık, böyle bir klinik tabloya sahiptir:
- Gecikmeli idrara çıkma süreci;
- Kasıkta ağırlık hissi;
- Perine içinde ağrı;
- Geceleri yoğunlaşan idrar yapmak için düzenli idrara çıkma;
- Yetersiz boşalmış mesane hissi bırakmamak.
Eğer hastalık metastaz yaparsa, o zaman ortak belirtilere omurga ve eklemlerde kronik yorgunluk, halsizlik ve ağrı eklenir. Bir erkeğin idrar tutamama ve üst veya alt ekstremitelerde motor fonksiyon bozukluğu olabilir. Kural olarak, bu tür sapmalar prostatik adenokarsinoma gelişiminin son aşamalarında gözlenir.
Semptomların çoğu prostat adenomunun belirtileri ile kolayca karışır.
tanılama
Uzmanın malign bir neoplazm bulabileceği ve hastalığın gelişim evresini tanımlayabileceği, hasta tarafından geçirilen analizlerin sonuçlarını ve tanı eylemlerini tanıması gerekir. Bu tanının ifadesi için aşağıdaki araştırma yöntemleri gereklidir:
- Sadece hastaları değil, aynı zamanda bu tür ihlallerden muzdarip aile üyelerini de anamnez toplamak;
- Prostatın palpasyonla rektal muayenesi;
- İdrar ve kan analizi;
- Prostat spesifik antijen için serum çalışması. Bu, malign hücreler tarafından üretilen belirli bir proteinin adıdır;
- Üroflovmetri. İdrar hızını belirlemede yardımcı olur;
- İnceleme ve boşaltım tipinin ürografisi;
- Prostatın transrektal ultrason muayenesi;
- Periton boşluğunun organlarının ultrasonografisi;
- MRI;
- lymphography;
- Laparoskopik lenfadenektomi;
- Tümör dokusunun histolojik çalışması.
Kimlerle iletişim kurabilirim?
Prostatın adenokarsinomunun teşhisi ve tedavisi bir ürolog ve bir onkolog tarafından gerçekleştirilir.
Nasıl denetlenir
Hastanın durumuyla ilgili en doğru bilgiler, prostat ultrasonografisi ve etkilenen dokunun biyopsisi gibi araştırma yöntemleri ile sağlanır.
Ultrason, bir tümörün varlığını ve biyopsi - hücrelerinin türünü tespit edebilir
Hangi testler gerekli?
Prostat durumunun araştırılması için, sırrının bir analizi mutlaka yapılmalıdır.
tür
Prostatın adenokarsinomunu birkaç ayrı türe ayıran bir sınıflandırma vardır. Hekimler hastalığın birkaç grubunu ayırt eder:
- Son derece farklılaşmış adenokarsinom. Bu aşamada, malignite nispeten yavaş gelişir. Bu nedenle, genellikle kendini klinik olarak ortaya çıkarmaz. Tahmin gelince, bu durumda olumlu. Modern tedavi yöntemlerinin uygulanması ile vakaların% 95'inde tam iyileşme sağlanır;
- Düşük dereceli adenokarsinom. Bu tip tümör en agresif olarak kabul edilir. Hücreleri çok hızlı komşu dokulara yayıldı. Şu anda meydana gelen patolojik süreçler geri dönüşümsüzdür. Bu aşamada, doktorlar metastatik kanseri gözlemlerler. Bu teşhisi olan tahminler olumsuz olacaktır;
- Prostatın orta derecede diferansiye adenokarsinomu. Anüste malign neoplazmın yeri ile karakterizedir. İnsanın zamanında tedaviye başlaması durumunda, hastalık iyileşme ile ilgili olarak olumlu prognoza sahip olabilir.
Tedavi, farklılaşma türüne bağlı olarak seçilir. Bu gösterge aynı zamanda iyileşmenin prognozunu da etkiler.
Bunlar ana adenokarsinom gruplarıdır. Ancak ayırt edici ve diğer hastalık türleri:
- Prostatta ince adenokarsinom. Aynı anda birçok yerde bulunur. Oluşan neoplazmlar yavaş yavaş genişler ve kalınlaşır. Bağlanmalarının bir sonucu olarak, hasta prostat bezinde büyük bir tümöre sahip olacaktır. Hastalığın bu formu, üçüncü gelişme derecesine kadar kendini hissettirmez. Tümör palpasyon sırasında hissetmek zordur. Bununla birlikte, tedavisinin tahminleri en uygun değildir;
- Hücre adenokarsinomunu temizle. Böyle bir tümörün adı, hücrelerinin, bazı boyama yöntemleri ile, boyayı neredeyse algılamasından kaynaklanır. Bu nedenle, renk doygunluğu çok zayıftır;
- Koyu hücreli adenokarsinom. Hücreleri, boyanın güçlü bir şekilde emilmesi nedeniyle daha koyu bir tonda lekelenebilir.
Adenokarsinom çeşitleri ayrılır, tedavi rejimi ve prognozu değişebilir.
Prostat bezinin adenokarsinomunu lokalizasyonuyla ayırt edin. Bu temelde vardır:
- Güzel tümör. Bir kerede birkaç bölgede görünür. Küçük contalar neredeyse bezin her yerinde oluşabilir;
- Büyük ölçekli tümör. Prostatın arkasında ve sadece bir yerde lokalizedir.
İlaç seçimine devam etmeden önce, doktor hastanın kanserinin tam olarak ne tür bir kanser olduğunu belirlemelidir.
tedavi
Prostatın adenokarsinomunda, tedavi, teşhis prosedürlerinden geçirildikten sonra yapılan testlerin sonuçlarına göre seçilir. Modern tıp prostat bezinin yaşadığı malign süreçle mücadele etmek için çeşitli yollar sunar:
- Operatif müdahale Bu, tümörün çıkarılmasında en etkili yöntemdir. Bunu çıkarmak için, birikimin kendiliğinden eksizyonu, enfekte olabilen bir dizi yerleşmiş doku ile birlikte gereklidir. Tümör küçükse, bezin temel işlevlerini sürdürme olasılığı vardır;
- Radyasyon tedavisi. Bu prosedür çok sayıda yan etki nedeniyle çok nadiren reçete edilir. Hastalıkla ilgili olarak orta derecede etkinlik ile karakterizedir;
- Kemoterapi. Bu teknik, malign hücreleri yok etmeyi ve büyümelerini durdurmayı mümkün kılar. Böyle bir etki, kanser tedavisi için amaçlanan ilaçlarda bulunan toksinler tarafından uygulanır.
- Hormonal tedavi. Prosedür sayesinde, vücutta bir androjen blokajı oluşur, bu tümörün büyümesine izin vermez.
Nadir durumlarda, doktorlar ultrason, kriyoterapi ve diğer benzer teknikler ile ablasyon reçete.
görünüm
Gelişimin son aşamasında metastatik neoplazm büyümesini durdurmak çok zordur. Bu tanısı olan hastalar hayal kırıklığı yaratan bir prognoz bekliyorlar.
komplikasyonlar
Prostat bezinin adenokarsinomunun ana komplikasyonu metastazdır. Hastalığın böyle bir tedavisinin prognozu olumsuz olacaktır. Metastazlar etkileyebilir:
Metastazların görünümü keskin bir şekilde iyileşmenin prognozunu kötüleştirir.
Postoperatif dönemde sıklıkla bir takım komplikasyonlar meydana gelir. Tümörün bir erkekte çıkarılmasından sonra, aşağıdaki rahatsızlık türleri ortaya çıkabilir:
- Lenfatik sıvının dokularda durağanlığı;
- Egzersizle birlikte artan alt karın bölgesinde ağrı;
- Bacaklarda trombüs oluşumu;
- Üriner inkontinans;
- Bağırsak tahliyesi sürecinin ihlali;
- Erektil disfonksiyon.
Acı verici durumlardan kurtulmak dinlenmeye ve dinlenmeye yardımcı olur. Ayrıca, ameliyat sonrası hastalar özel beslenmeye bağlı kalmalı ve zaman zaman hafif fiziksel egzersizler yapmalıdır.
Rehabilitasyon döneminde, prostat bezi üzerinde ameliyat olmuş bir erkek, aşağıdaki komplikasyonlardan dolayı rahatsız olabilir:
- Alerjik reaksiyonlar;
- Bulaşıcı organ hasarı;
- kısırlık;
- Kardiyovasküler sistemin organlarının çalışmasında ihlaller.
Operasyondan birkaç yıl sonra, birçok hasta idrar yapmakta güçlük çekiyor.
Problemin daha da kötüleşmesini önlemek için, erkekler kendi sağlıklarını dikkatlice izlemelidir. Adenokarsinom gibi hastalıklar, gelişimin ilk aşamasında tedavi edilmelidir. Sadece bu durumda hasta iyileşmeye güvenebilir.
Herhangi bir doktor, prostatitin önemsiz ve etkisizden radikal tedaviye kadar birçok yolunu size sunacaktır.
- tabletleri ve rektal masajı ile düzenli olarak bir tedavi alabilir ve her altı ayda bir geri dönebilirsiniz;
- İnsanların araçlarına güvenebilir ve bir mucize inanabilirsiniz;
- ameliyata git ve seks hayatını unut...
Prostatın adenokarsinomu
Prostat bezinin adenokarsinomu - bir tür kanser olarak en sık erkek popülasyonunda bulunur ve tüm prostat kanserinin neredeyse% 90'ını oluşturur.
Prostat bezinin adenokarsinomu glandüler epitel hücrelerinden gelir. Belli koşullar altında, hücreler farklılaşmalarını kaybetmeye başlar. Bu andan itibaren aktif yayılmaları başlıyor. En sık görülen karsinom formu asinerdir (% 95).
Prostatın asiner adenokarsinomu nedir? Acinar türleri - bu nedenle prostat kanseri gibi tipik teşhis anlamına gelir. Prostat kanseri ICD kodu -10-D07.5, prostat neoplazm-C61 ile in situ (ilk aşamada) tanısı konur.
Prostatın karsinoması, prostat kanallarının epitelyumundan gelişir. Prostat kanserinin evresine bağlı olarak kendini semptomlarda gösterir.
Karsinom, prostat bezinin gelişiminin ilk aşamalarındaki diğer onkolojisi gibi, huzursuzluk belirtileri göstermez, sadece kandaki PSA seviyesi yükseldiğinde görülür.
Diğer türlerin prostat kanseri daha az yaygındır ve adenokarsinomun aksine prostat bezlerinden gelişmeye başlar. Lenfoma, ürotelyum karsinomu, skuamöz nöroendokrin onkojenez olabilir.
Prostatın adenokarsinom tipleri
Bilmek önemlidir! Karsinomlar glandüler-kistik bir formda, katı tüberkül, aznar, papiller, büyük hücreli veya müsinözdür.
Prostat bezinin asiner adenokarsinomu büyük ve küçük-asiktir. Her iki form da bir tür prostat kanseridir.
1. Melkoatsinarnaya prostat bezinin adenokarsinomu - en yaygın adenokarsinom tipini ifade eder. Prostatın tüm kanserlerinin% 92-95'ini oluşturur. Prostat bezinin geçiş bölgesinde -% 20 oranında görülür. Artan miktarda musin içeren çoklu nokta odakları büyümeye başlar. Küçük lobules epitelyumundan (prostatın acini) kaynaklanır. Periferal bölgede, birkaç küçük onkojen eş zamanlı olarak filizlenir ve katı bir tümöre dönüşme eğilimi gösterir, bu da musin üretir. Genellikle idrarı gideren kanalın tıkanması (üst üste) olmadan gelişir.
2. Krupnoatsinarnaya adenokarsinom büyük glandüler onkolojik oluşumlardan oluşur. Mikroskobik inceleme sonucunda, sitoplazmalı, bezleri kaplayan silindirik hücreler dikkati çekmektedir. Sitoplazma hücreleri yoğun bir şekilde lekeleyebilir. Uzatılmış çekirdekler bazal kısımda bulunur. Hiperkromik karakter, orta derecede belirgin polimorfizm, büyük boy ve yoğun renklenme ile donatılırlar. Büyük ölçekli prostat adenokarsinom prognozu, tümörün atipik yapısına ve yüksek malignitesine bağlı olarak hayal kırıklığı yaratacağını vaat etmektedir.
3. Orta farklılaşmış Prostatın adenokarsinoması prostatın onkolojik tümörleri arasındaki ikinci adımdır. PSA'da artış ve bezin arka kısmında parmak tanısı ile tespit edilir ve Gleason için 5-7 puan verilir. Tedaviden sonra pozitif bir prognoz verir.
4. Son derece farklılaşmış Prostat adenokarsinomu, erkeklerde sadece küçük ölçekli hastalığa ikinci sırada gelmektedir. Papiller ve müsinöz, sürünen ve endometriotik, mukus, glandüler-kistik ve solid-trabeküler adenokarsinomaya bölünür. Bu tür adenokarsinom hücrelerinin zayıf olarak farklılaştığı (farklılaştığı), Gleason ölçeğinde yavaşça büyümesi, 1-5 arasında bir sayıdır. Zamanında tedaviye başlandığında, hastalık uygun bir prognoz vaat ediyor.
5. Onkojenez hücreleri kendilerini farklılaşmalara ve polimorfiklere borçlu değilse, bu Düşük dereceli Prostatın adenokarsinomu, tedaviden sonra hayatta kalma oranı aşağıdakilere bağlı olarak düşüktür:
- tümörün katmanlı yapısı;
- komşu organlarda hızlı çimlenme;
- prostat kanseri aktif metastazı.
Gleason ölçeğinde 8-10 puan verildi. Prostat kanserinin yanı sıra aktif kompleks tedavi gerektirir.
6. Hücreyi temizle adenokarsinom, histolojik analizler sırasında hücrelerin bir boya ile zayıf boyanması ile ayırt edilebilir.
7. var temnokletochnoy Tersine, prostat bezinin adenokarsinomu, boyaların hücreler tarafından daha fazla emilmesi nedeniyle koyu bir renge boyanır.
Prostatın nadir görülen adenokarsinomları arasında şunlar olabilir: çarpık, endometrioid, glandüler-kistik ve mukus.
Nedenleri ve belirtileri
35 yaşından beri erkekler özellikle diyetlerini, sağlık durumlarını ve yaşam tarzlarını izlemelidir. Kalıtsal yatkınlığa ek olarak, adenokarsinomun nedeni:
- mikroelementlerin bozulmuş dengesi;
- Kursun kronik aşamasında inflamatuar hastalıklar;
- spesifik virüs;
- Vücudun hormonal arka planının ihlali.
Semptomatik adenokarsinom prostat adenomu bulgularının arkasına saklanabilir, bu nedenle en ufak semptomları göz ardı etmeyin ve varsa bir doktora danışın:
- sık idrara çıkma isteği;
- mesanede yanma hissi ve idrar kalıntıları;
- tıkalı ve aralıklı işeme;
- karın kaslarının gerginliğini gerektiren zayıf bir idrar jeti;
- idrar tutulması ile ilgili zorluklar;
- sorun ereksiyon ve ağrılı ejakülasyon;
- idrarda sperm veya spermde kan;
- perine ve anüste ağrı;
- kasık üzerinde baskı;
- lumbosakral bölgede ve alt ekstremitelerde ağrı.
Prostat adenokarsinomunun tedavisi
Prostatın adenokarsinomunun tedavisi ve prostat kanserinin tedavisi kompleksi içinde yer alır:
- prostatektomi ile kanserin çıkarılması (klasik, laparoskopik veya Da Vinci robotu kullanılarak);
- cerrahiden sonraki cerrahi ve iyileşme süresini azaltan endoskopik prostatektomi;
- yüksek yoğunluklu ultrason maruz kalma, odaklanmış HIFU;
- brakiterapi (PSA ve bezi hacmini dikkate alarak içten gelen ışınlama);
- radyoterapi - tümörün yönlendirilmiş ışınlaması ile;
- Kriyoterapi - tümörü donarak yok etmek;
- kemoterapi ve hormon tedavisi;
- prostat kanseri ile beslenme;
- prostat kanserinin halk tedavisi.
Prostat bezinin adenokarsinomu tanısı konduğunda, hormonal tedavi ile tedavi, ışınlanma fonuna ve halk yöntemleriyle tedaviye karşı kanser gelişiminin sonraki aşamalarında bağlanır. Kimya genellikle farklılaşmamış tümörler için kullanılır.