Michigan Üniversitesi’nde kadın doğum uzmanı ve araştırmacı olan Lisa Harris, ameliyathaneye geç çağrıldığını hatırlıyor kontrolsüz bir şekilde kanaması olan hamile bir kadını tedavi etmek için bir Cuma gecesi. Hasta, rahimde çok fazla amniyotik sıvı içeren bir komplikasyonu tedavi etmek için bir prosedürden geçiyordu ve işler ters gitti. Harris’in deneyimine göre, “bu durumda dakikalar veya saatler içinde kürtaj yapmak hayat kurtarıcı olabilir” diyor.
Harris, o gece hastanede kürtaj bakımı konusunda eğitim almış tek kişiydi. Rahim ağzını genişleten ve rahmi boşaltan bir genişleme ve tahliye (D&E) adı verilen bir prosedür uyguladı. İkinci trimesterde kürtaj için rutin olarak kullanılır. Harris, güvenli, çoğunlukla ağrısız ve minimal invaziv olduğu için kanamayı tedavi etmenin en iyi yolu olduğuna inanıyor.
Orada olmasaydı, hastasının sonunda bir histerotomiye sahip olacağından, doktorun rahmin içeriğini çıkarmak için karnını kestiği bir prosedürden (histerektomi ile karıştırılmamalıdır) korkmaktadır. rahim). Bu durumda, fetüs yaşamak için çok erkendi, bu yüzden hayatta kalamayacaktı. Daha fazla doktor, bir D&E’den daha fazla histerotomi yapmayı bilir ve acil bir durumla karşı karşıya kaldıklarında, eski prosedür onlar için tek seçenek olabilirdi. Ancak hamileliğin erken bir aşamasında rahmin kesilmesi, sonraki gebeliklerde komplikasyonlara neden olabilir.
Harris, kürtaj becerilerinin “acil hayat kurtarıcı beceriler” olduğunu söylüyor. Ve Yargıtay’ın bozma kararından endişe ediyor. Karaca – Wade Sadece hamileler için değil, onlara bakan doktorlar için de korkunç sonuçlar doğuracaktır. 50 yıldır ilk kez birçok kadın doğum uzmanı, hastalarına önemli bir tür kanıta dayalı tıbbi bakım sağlama yeteneklerini kaybedecek. Değişim, nesiller boyu sahada dalgalanma etkileri gönderebilir.
iptal edilen eğitim
Nisan ayında yayınlanan bir araştırmaya göre Kadın Hastalıkları & Doğum, ABD’deki 286 ob-gyn ikamet programının 128’i kürtajı kısıtlamak için halihazırda yürürlükte olan “tetikleyici yasalara” sahip olan veya muhtemelen kısıtlaması muhtemel olan 26 eyalette bulunmaktadır. Bu, bu programların kabaca yüzde 45’inin artık kürtaj becerileri konusunda eğitim sunmayacağı anlamına geliyor – Harris ve diğerlerine göre aynı zamanda düşük yapma becerileri.
“Kürtaj eğitimini ob-gyn asistanlarından aldığımızda, yalnızca kürtaj bakımı için değil, aynı zamanda kürtaj bakımı için de yararlı olan tüm beceri setini alacağımızdan endişeleniyorum. [also] Los Angeles’taki David Geffen Tıp Fakültesi’nden California Üniversitesi’nde kadın doğum uzmanı ve araştırmacı olan çalışmanın baş yazarı Kavita Vinekar, düşük yönetimi için” diyor. Ülkenin eğitim programlarının kabaca yarısının yasaklardan etkileneceği düşünüldüğünde, sağlayıcıların uygun eğitim için eyalet dışına seyahat etmeleri pek olası değil. Mevcut programların kapasitesi olmayacaktır. Vinekar, “Gördüğümüz en yaygın ve akut şeylerden bazılarını yönetmek için yetersiz donanıma sahip bir doktor nesli olacak” diyor.
Hamilelik sırasındaki tüm kürtaj dışı bakım komplikasyonlarından, muhtemelen en çok düşük yönetimi etkilenir. Ve kabaca Bilinen tüm gebeliklerin yüzde 10 ila 20’si Düşükle sonuçlanan bu, önemli sayıda hastayı etkileyecektir. Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG) başkanı Iffath Hoskins, yakın tarihli bir basın toplantısında bu komplikasyonu “biz klinisyenlerin yönetmesinin çok zor olacağını” söyledi. Bir hastanın düşük yapmasını tedavi etmeye yardımcı olmak, onları yasalar karşısında zor durumda bırakabilir çünkü bunu yapmak kürtaj için sınırı aşmak olarak görülebilir. Hoskins’e göre, hekimlerin tedaviye devam etmeden önce başka bir klinik görüş – hatta hukuk danışmanı – alması gerekebilir.
“Bir kadının sağlık bakımının her yönü üzerinde yıkıcı bir etkisi olacak” dedi.
San Francisco’daki California Üniversitesi’nde kadın doğum uzmanı olan Jennifer Kerns, bunun etkilerini ilk elden gördü. Ayda bir kez Teksaslı insanları tedavi eden bir kürtaj kliniğine gidiyor. Eyalet, geçen yıl hamileliğin altıncı haftasından sonra kürtajı yasaklayan bir yasa olan SB 8 adlı bir yasa tasarısının kabul edilmesinden bu yana kürtaj kısıtlamaları altında bulunuyor. Kerns, insanların Teksas’taki doktorların tedavi etmeyi reddettiği ektopik gebeliklerle ortaya çıktığını söylüyor. Dış gebelik, embriyonun rahmin dışına implante edilmesiyle oluşur. Embriyo hayatta kalamaz ve hamile kişi neredeyse kesinlikle düşük yapacak ve bu da fallop tüpünü patlatma riskini beraberinde getirecektir. Yine de altı haftalık yasağın yürürlüğe girmesinden bu yana durum için tedavi alamayan bireyler var. Kerns, “İnsanların bakımını geciktirdiğimizi düşünmek gerçekten ayık ve endişe verici” diyor.
Bir Sağlık Bakımı Çölü
Boston’daki Brigham and Women’s Hospital’da kadın doğum uzmanı olan Deborah Bartz’a göre, tıpla hiçbir ilgisi olmayan ve üyelerinin hastalarına bakma şeklini etkileyen kısıtlamalarla tüm bir mesleğe engel olmak, neredeyse kesin olarak önümüzdeki yıllarda alanı etkileyecek. Kursiyerlerinin çoğu, kürtaj kısıtlamaları olan eyaletlerde pratik yapmaktan kasten kaçınmayı planlıyor.
Kadın ve hamile kişilerin sağlık bakımında kapsamlı eğitim, doğum ve jinekoloji yapmak isteyen geleceğin doktorları için bir önceliktir ve Bartz, birçoğunun bu tür eğitimin verilmediği durumlardan kaçınacağından korkmaktadır. “Bu kısıtlayıcı kürtaj yasaları, bu eyaletlerdeki doktor işgücünü gerçekten tüketebilir” diyor.
2020’de ob-gyn asistanları arasında yapılan bir anket, kursiyerlerin kürtaj eğitiminden memnun isteğe bağlı olarak değil de rutin olarak verildiyse veya hiç verilmediyse programlarında. Vinekar, prosedürün önemini tekrarlıyor. “Kadın doğum uzmanı olan bir doktor olarak hastalarıma mümkün olan en iyi şekilde bakmak istiyorum” diyor. “Kürtaj bakımı sağlamama izin vermeyen bir işi asla kabul etmem.”
Kaynak : https://worldnewsera.com/news/science/abortion-restrictions-could-cause-an-ob-gyn-brain-drain/