33 SONUÇİliak arter okluzyonlarında endovasküler tedavi (cerrahi aortik rekonstruksiyonlara göre)düşük morbiditekısa hospitalizasyon süresibenzer sekonder patensi oranları (bazı yayınlarda primer patensi oranları da eşit)ile uygun daha az invaziv bir tedavi yöntemidir.Endovasküler tedaviPatensi oranları TASC A/B = TASC C/DKomplikasyon oranı TASC C/D > TASC A/B %9 vs %3Girişim süresi TASC C/D > TASC A/BDistal aorta veya aortik bifurkasyonun kompleks rekonstruksiyonu endike olan aortoiliak tıkayıcı hastalıklarda perkutan girişim endikasyonları tecrübeli merkezlerde TASC C/D lezyonlara genişletilebilir.
34 SONUÇTek erişim (erişim sayısını minimize etmek ilişkili komplikasyonları azaltır)Stentlerin en doğru pozisyona yerleştirilmesi (özellikle aortik bifurkasyon)Lezyonların güvenilir şekilde geçilmesi (antegrad vs retrograd)Stentlerin distal aortaya uzatılmamasıKissing stent sonuçları daha kötü: Teknik? Komplike lezyonlar?Lezyonların uygun kalibrasyona genişletilmesiSubintimal rekanalizasyonda disseksiyonun proksimale genişletilmemesi için gerektiğinde reentry cihazları kullanılmasıEİA – CFA hibrid tedavi yöntemlerinin kullanılması
42 SONUÇ Ciddi komorbidite: Endovasküler Uzun dönem perspektif: Bypass greftEndovaskülerMorbidite düşükTeknik başarı da daha düşükPPCerrahi daha iyiEndovasküler grupta 2. ve 3. yıl sonunda amputasyona progresyon daha sıkAmputasyonsuz sağkalım oranı cerrahi grupta daha iyi