Diyafram, spermlerin rahme girmesini engelleyen bir doğum kontrol (kontraseptif) yöntemidir. Diyafram, serviksi kaplayan esnek kenara sahip küçük, tekrar kullanılabilir kauçuk veya silikon bir başlıktır.
Seks öncesinde diyafram vajinaya derin bir şekilde takılır ve kenarının pubik kemiğinin arkasına güvenli bir şekilde yerleşmesi sağlanır. Diyafram, sadece spermisid ile kullanıldığında hamileliği engeller.
Neden yapılır
Diyafram hamileliğin engellenmesine yardımcı olur. Çeşitli faydaları arasında:
- Hamileliğe hızlı dönüş
- Destek doğum kontrol yöntemi olarak kullanılabilmesi
- Doğumdan 6 sonra başlamak üzere emzirme döneminde kullanılabilmesi
- Seksten 6 saat kadar öncesinde takılıp 24 saat yerinde kalması
- Partner iş birliği gerektirmemesi
- Çok az yan etkiye sahip olması
Diyafram herkes için uygun değildir. Doktorunuz şu durumlarda bu yöntemi kullanmanıza sıcak bakmayabilir:
- Silikon, lateks veya spermiside karşı alerjiniz varsa
- Yüksek HIV veya AIDS riski taşıyorsanız
- Yüksek hamilelik riski taşıyorsanız - 30 yaşının altındaysanız, bir haftada 3 veya daha fazla kez seks yapıyorsanız, daha önce vajinal bariyer yöntemleriyle sorun yaşamışsanız veya diyaframı düzenli bir şekilde kullanma olasığınız yoksa
- Diyaframın yerleşim, uyum veya yerinde kalmasını engelleyen vajinal anormallikleriniz varsa
- Vajinal veya pelvik enfeksiyonunuz varsa
- Sık sık idrar kanalı enfeksiyonları geçiriyorsanız
- Toksik şok sendromu geçmişiniz varsa
- Önemli derecede pelvik organ prolapsusuna sahipseniz
- Yakın zamanda doğum, kürtaj veya düşük yapmışsanız.
Riskler
Diyafram cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı güvenli koruma sağlamaz.
Düzenli kullanımın ilk yılında her 100 kadından yaklaşık 16 tanesi hamile kalmaktadır.
Düzgün ve düzenli kullanım diyaframın başarılı olmasına etkilidir. Örneğin, şu durumlarda hamile kalabilirsiniz:
- Diyaframı her seks sırasında kullanmazsanız
- Diyafram seks sırasında serviksten çıkarsa
- Spermisid kullanmazsanız
- Diyaframı seksten sonra 6 saat içinde çıkarırsanız
Diyaframa uygulanan spermisidler vajinadaki hücrelere hasar vererek şu durumlara yol açabilir:
- yüksek cinsel yolla bulaşan hastalık kapma riski
- vaijnal iritasyon
- idrar kanalı veya vajinal enfeksiyonlar
Şu durumlarda doktorunuza başvurun:
- Yürüme, hapşırma, öksürme veya gerilme sırasında diyafram yerinden çıkarsa
- Diyaframı çıkardıktan sonra reglle alakalı olmayan kan farkederseniz
- Siz veya partneriniz diyafram kullanım anında veya sonrasında acı hissederse
- Ani yüksek ateş, ishal, baş dönmesi, kusma, bayılma veya güneş yanığına benzer kurdeşen gibi toksik şok sendromu belirti ve semptomlarına sahipseniz
- Diyaframı yerinden çıkaramıyorsanız
Nasıl hazırlanılır
Diyafram farklı boyutlara sahiptir. Doktorunuz uygun boyutu belirler ve nasıl takıp çıkaracağınızı gösterir. Daha sonra diyaframın doğru pozisyonda olup olmadığını kontrol etmek için pelvik muayene uygulayabilir.
Diyaframı ilk defa kullanmadan önce rahat hissedene kadar pratik yapın. İlk kullanım sırasında erkek kondomu gibi bir destek yöntemi kullanmak isteyebilirsiniz.
Diyaframı daima spermisid krem, köpük veya jeli ile birlikte kullanın. Diyafram kullanımı sırasında vajinal bölgeye yakın yerlere vücut losyonu uygulamayın ve vaijnal ilaçlar kullanmayın. Diyafram kullanıyor ve duş almak istiyorsanız spermisidin suyla birlikte akıp gitmemesi için seksten sonra en az 6 saat bekleyin.
Yırtık veya çatlaklara karşı diyaframı düzenli olarak kontrol edin. Delikleri farketmek için diyaframı ışığa doğru tutun ve hafif şekilde gerin veya diyaframı su ile doldurun. Diyaframınızı en az 2 yılda bir kere değiştirin. Şu durumlarda diyaframın kontrol edilmesi ve muhtemelen yenilenmesi gerekir:
- Diyafram artık güvenli veya rahat bir şekilde uymuyorsa
- Doğum yapmış veya kürtaj olmuşsanız
- Pelvik ameliyat geçirmişseniz
- 10 pound (4.5 kg) üzerinde kilo almış ya da vermişseniz
- İdrar kanalı enfeksiyonları tekrar etmişse
- Siz veya partneriniz seks sırasında acı ya da baskı hissetmişse
Karşılaşabileceğiniz durumlar
Diyaframı kullanmak için:
- Spermisid uygulayın. Diyafram çukurunu yaklaşık 2 çay kaşığı (10 mililitre) spermisid ile doldurun. Parmağınızla kenarlara doğru ince bir katman bir halinde yayın. Diyaframda sadece su bazlı kayganlaştırıcıları kullanın.
- Diyaframı yerleştirin. Ayağınızın birini kaldırarak dikilme, çömelme veya sırt üstü uzanma gibi rahat bir pozisyona geçin. Labyayı bir elinizle ayırın. Diğer elinizle diyaframın çukur kısmı yukarı gelecek şekilde tutun ve diyaframı baş, işaret ve orta parmaklarınız arasında sıktırın. Diyaframı vajinaya yerleştirin ve gidebildiği kadar ileriye ittirin. Diyaframın ön kenarlarını pubik kemiğine doğru ittirirken işaret parmağınızı kullanın.
- Seks öncesinde diyaframın pozisyonunu kontrol edin. Diyaframın yumuşak kubbe kısmını hissettiğinizden emin olun. Diyaframı yerleştirdikten sonra her seks öncesinde vajina içine spermisid uygulayın. Seks sırasında diyafram yerinden çıkarsa spermisidi tekrar uygulayın.
- Diyaframı yavaş bir şekilde çıkarın. Seks sonrasında diyafram en az 6 saat ve en fazla 24 saat yerinde kalmalıdır. Diyaframı çıkarmak için ön kenarının altından parmağınızla tutarak vajinanızdan çıkarın. Diyaframı çıkaramıyorsanız diyafram kenarı ve vajina duvarı arasına parmağınızı sokarak herhangi bir vakumu yok edebilirsiniz. Çıkardıktan sonra diyaframı sabun ve suyla yıkayıp kurumaya bırakın. Diyaframı kendi kutusunda muhafaza edin.