Katmanlı vezikül nedenleri, özellikleri, tedavisi
bir katmanlı vezikül Ana özelliği, safra kesesinin normalden farklı veya anormal bir formda olması durumudur. Hipo veya hiperplazi olarak bilinen boyuttaki değişiklikler bu tanımlamanın dışında tutulur..
Safra kesesi, karaciğerin iç yüzeyinde bulunan bir piritatif boşaltıcı organdır. Fonksiyonu hepatik üretim olan bir safra deposu görevi görmektir. Yağların sindirimi sırasında vezikül, safra kanalından safra kasılmasına neden olur ve yemek bolusuna etki ettiği duodenuma doğru safra kanalından atılır..
Vezikül şeklindeki değişiklikler çok nadir değildir ve genellikle fark edilmez. Nadiren abdominal muayene sırasında diğer nedenlerden dolayı ara sıra bulgu olarak teşhis edilirler. Dirseklerin kökeni kesin olarak bilinmemekle birlikte, diğer hastalıkların genetik nedenleri ve komplikasyonları söz konusudur..
Semptomatoloji çok çeşitlidir ve akut veya kronik olarak davranabilir. Bu durum cinsiyete göre ayrım yapılmaksızın hem çocukları hem de yetişkinleri etkilemektedir. Tıbbi veya cerrahi olabilen tedavi semptomların ciddiyetine ve buna bağlı patolojilere bağlı olacaktır..
indeks
- 1 Sebep
- 2 özellikleri
- 2.1 Anatomik özellikler
- 2.2 Klinik özellikler
- 3 Diğer klinik resimler
- 4 Teşhis
- 5 Tedavi
- 5.1 Kolesistektomi
- 6 Kaynakça
nedenleri
Bu durumun etiyolojisi kesin olarak tespit edilmemiştir. Uzun yıllar boyunca, bunun yaşlıların özel bir hastalığı olduğuna ve bunun bazı yaş hastalıklarının bir sonucu olduğuna inanılıyordu. Bununla birlikte, çocuklarda birkaç vaka ortaya çıktığında bu hipotez iptal edildi..
Halen safra kesesinin bozulmasına katkıda bulunan doğuştan bir faktör olduğuna inanılmaktadır. Bu erken çocukluk döneminde meydana gelen olayları açıklar. İnflamatuar süreçlerin veya kendi vezikül enfeksiyonlarının bir sonucu olarak oluşan adezyonlar veya köprüler de ilişkilidir..
Yetişkinlerde, katmanlı vezikül, bazı kronik hastalıkların komplikasyonları ile ilişkilidir. Diyabetiklerde safra kesesinin anatomik malformasyonları görülmüştür, muhtemelen önceki asemptomatik enfeksiyonlarla ilişkilidir. Bazı deforme edici iskelet patolojileri veziküler malformasyonlarla ilişkilendirilmiştir.
özellikleri
Anatomik özellikler
Anatomik açıdan safra kesesi bir boyun, bir vücut ve bir taban olarak tanımlanmaktadır. Aynısı herhangi bir kesenin iç organı ile yapılır..
Katmanlı bir vezikülten söz ederken, aynı olanın etkilenen bölgesi tabandır. Bu yapılan görüntüleme çalışmalarında rapor edilmiştir..
Katmanın temel özelliği, vücudu veziküler fundustan ayıran hayali çizgide bir kıvrımın ortaya çıkmasıdır. Bundan dolayı, dirsek büküldüğünde ön kol kol üzerinde büküldüğü için alt gövde üzerinde bükülür. Bu vezikülün varsaydığı görünümdür ve bu nedenle “katmanlama” adıdır..
Klinik özellikleri
Dünya nüfusunun% 4'ünün mesanenin bükülmüş olduğu tahmin edilmektedir. Ancak, bu durum tek başına herhangi bir hastalığa neden olmaz. Aslında, bildirilen vakaların çoğu ara sıra cerrahi bulgulardan kaynaklanmaktadır veya diğer nedenlerden ölen hastaların otopsilerinde kanıtlanmaktadır..
Tabakalı vezikülün klinik önemi yoktur, ancak varlığı çeşitli abdominal patolojilerle ilişkilendirilmiştir. Kronik alitik kolesistit - iç kısmında taş varlığında safra kesesinin iltihabı - safra bükülmesi ile ilgili bu hastalıklardan biridir..
Kronik alicistik kolesistitli hastalarda, karın ağrısı, yetersizlik, bulantı ve kusma yaygındır. Bu klinik tablo çok spesifik olmadığından, veziküler duvarların kalınlaşması veya aynı pıhtılaşma gibi tanıya ulaşmak için görüntüleme kanıtlarına ihtiyaç vardır..
Diğer klinik resimler
Araştırma çalışmaları, bükülmüş mesanesi olan kişilerin akut kolesistit muzdarip olma riskinin daha yüksek olduğunu istatistiksel olarak anlamlı kanıtlarla göstermiştir. Bu, tabakanın kıvrımlarının, hücre detritus ve bakteri tutma için ideal bir yer olması nedeniyle olabilir..
Veziküler boşalmanın yavaşlatılması da tarif edilmiştir. Bu resim, özellikle çok miktarda gıda alımı veya yağ bakımından zengin diyetlerden sonra ortaya çıkar..
Bazen tümörler veya taşlarla başa çıkma karışıktır, bu nedenle görüntüleme çalışmaları uzmanlar tarafından tam olarak yapılmalı ve yapılmalıdır..
tanı
Katmanlı vezikül ultrasonografi, bilgisayarlı aksiyal tomografi, kolesistografi ve nükleer manyetik rezonans ile tanımlanabilir. Abdominal ultrason çok kesin değildir ve karaciğer tümörleri veya safra kesesi taşları ile karışmaya neden olabilir.
Nükleer manyetik rezonans, katmanlı veziküllerin varlığını belirlemek için mükemmel bir çalışmadır. Kontrendikasyon durumunda, ideal bilgisayarlı aksiyal tomografidir. Her iki çalışma da tümörlerin veya hepatik kitlelerin pıhtılaşmasının ve safra kesesi içindeki taşların kolayca ayırt edilmesini sağlar.
tedavi
Tabakalı vezikül kendi klinik öneme sahip değildir, bu nedenle spesifik bir tedavisi yoktur. Bununla birlikte, varlığı ile ilgili hastalıklar onu gerektirir. Bu patolojilerin yönetimi olgunun ciddiyetine bağlı olarak farmakolojik veya cerrahi tedavi ile yapılabilir.
Kronik alitik kolesistit başlangıçta konservatif olarak tedavi edilir. Tedavi, diyet modifikasyonları eşliğinde prokinetik, antispazmodik ve sindirim ilaçları ile gösterilir..
Klinik iyileşme yoksa, safra kesesinin açık kolesistektomi veya laparoskopi yoluyla çıkarılması olasılığı göz önünde bulundurulur..
Akut kolesistit için genel tedavi kolesistektomidir. Veziküler inflamasyona ateş ve klinik enfeksiyon veya sepsis belirtileri eşlik ettiğinde, hasta hastaneye girer girmez antibiyotikler belirtilmelidir. Tedavi analjezikler, antispazmodikler ve az yağlı diyet ile tamamlanmaktadır.
kolesistektomi
Safra kesesinin çıkarılması kolesistektomi olarak bilinir. Bahsedilen prosedür, karın duvarında (Murphy çizgisi) bir sağ subkostal eğik insizyon yoluyla veya laparoskopik olarak, cerrahi aletlerin geçtiği karın içine ince trokarlar sokmak suretiyle geleneksel bir şekilde gerçekleştirilebilir..
Bu son yol şu anda en çok kullanılanıdır. İşlem daha az invaziv, izler veya izler daha küçüktür, ağrı daha hafif ve iyileşme daha hızlıdır..
Laparoskopik kolesistektomi dünya çapında en çok yapılan ameliyatlardan biridir ve daha az travmatik hale getirmek için farklı teknikler tanımlanmıştır..
referanslar
- Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo ve Rojas Eduardo (1976). Katmanlı veya yanlış biçimlendirilmiş vezikül. Şili Pediatri Dergisi, 47 (2): 139-142.
- Hasan, Aşfaq ve ortak çalışanlar (2013). Biliyer bölgedeki anatomideki değişikliklerin cerrahi önemi. Uluslararası Tıp Bilimlerinde Araştırma Dergisi, 1 (3): 183-187.
- Carbajo, Miguel A. ve ortakları (1999). Laparoskopi ile Teşhis Edilen Safra Kesesi ve Kistik Kanalın Konjenital Malformasyonları: Yüksek Cerrahi Risk. Laparoendoskopik Cerrahlar Derneği Dergisi, 3 (4): 319 - 321.
- Rajguru, Jaba ve ortakları (2012). Safra kesesinin dış morfolojisindeki varyasyonlar. Hindistan Anatomik Topluluğu Dergisi, 61 (1): 9-12.
- Van Kamp, Marie-Janne S. ve ortakları (2013). Frigya Şapkası. Gastroenterolojide Vaka Raporları, 7 (2): 347 - 351.
- Reyes Cardero, Jorge ve Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Kronik Alitik Kolesistit: Dışlama Tanısı? Küba cerrahi dergisi, 34 (1).