Benzer semptomlar ancak benzersiz teşhisler
Multipl skleroz (MS) ve fibromiyalji birçok semptomu paylaşır. Örneğin, depresyon her iki durumda da yaygın bir semptomdur ve hastalık sürecinin kendisinin bir sonucu olabilir, böylesine güçten düşürücü bir hastalığa sahip olmanın bir sonucu veya her ikisinden de biraz olabilir.
Yaygın olarak paylaşılan diğer semptomlar şunları içerir:
- Tükenmişlik
- Ağrı
- uyku bozuklukları
- bilişsel problemler
- Baş ağrısı ve migren
- Mesane ve bağırsak sorunları
- Yaşam kalitesi ve günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneği üzerinde olumsuz etki
Semptomlardaki bu örtüşme, özellikle bu koşullardan biriyle zaten yaşayan biri ile fibromiyalji ve multipl skleroz tanısını karıştırabilir.Başka bir deyişle, doktorların ve hastalıkla yaşayan kişilerin kendilerinin, doğal olarak semptomların orijinal teşhisin bir parçası olduğunu varsaymaları ve daha fazla araştırmaktan çekinmeleri akla yatkındır.
Fibromiyalji ve Multipl Skleroz İnsidansı
Fibromiyalji, ABD’deki insanların yüzde altı ila onunun fibromiyaljiye sahip olduğu tahmin edildiğinden, multipl sklerozdan çok daha yaygındır. Buna karşılık MS, bu sayının yüzde 10’undan daha azını veya ABD’de kabaca tahmin edilen 400.000 kişiyi etkiler.
Bununla birlikte, fibromiyalji ile tekrarlayan-düzenleyen MS (en yaygın MS tipi) arasında paylaşılan bir bağlantı, her iki hastalığın da kadınlarda daha yaygın olması, ancak erkekler ve çocuklar da bunları geliştirebilir.
Fibromiyalji ve Multipl Skleroz Teşhisi
Fibromiyalji veya multipl sklerozu kesin olarak teşhis etmek için herhangi bir kan testi bulunmamakla birlikte, bir doktor tarafından bir kişinin gerçekten bu duruma sahip olduğunu doğrulamak için kullanılan belirli kriterler vardır. Bu kriterler, bir kişi için yıkıcı olabilecek bir yanlış teşhisin önlenmesine büyük ölçüde yardımcı olur. Yine de, klinik semptomlar örtüşebileceğinden, bazı insanlar için tanı süreci zor olabilir.
Fibromiyalji, bir kişi iki kriterden birini karşıladığında teşhis edilir:
- 7 veya daha büyük bir Yaygın Ağrı İndeksi Skoru ve 5 veya daha büyük Semptom Şiddet Ölçeği Skoru VEYA
- 3 ila 6 arasında bir Yaygın Ağrı İndeksi Skoru ve 9 veya daha büyük bir Semptom Şiddet Ölçeği Skoru.
Yaygın ağrı indeksi (WPI), 0 ile 19 arasında bir puan aralığındadır ve bir kişinin geçen hafta ağrı bildirdiği sitelerin sayısına dayanır. Örneğin, sağ alt bacak, sol alt bacak, karın, sol kalça ve sol çenedeki ağrı 5 puan olacaktır.
Semptom Şiddeti (SS) ölçeği puanı, aşağıdaki dört semptomun şiddet puanlarının (0 ile 3 arasında değişen) toplamıdır: toplam puan için yorgunluk, tazelenmemiş olarak uyanma, bilişsel semptomlar ve genel somatik (“vücut”) semptomların kapsamı 0 ila 12 arasında.
Multipl skleroz teşhisi, MRI taramasında görüldüğü gibi, büyük ölçüde beyin veya omurilik üzerindeki lezyonların varlığına dayanır. MS klinik olarak da teşhis edilebilir, yani bir kişinin semptomları farklı zaman dilimlerinde (en az bir ay arayla) ve beynin, omuriliğin veya optik sinirin (en az 2 farklı alan) farklı bölümlerinde ortaya çıkar.
Bu bölümlerden biri (nüksetme olarak adlandırılır) ya nörolojik muayene ve MRI ya da görsel uyarılmış potansiyeller denen bir test (görme sorunları varsa) ile doğrulanmalıdır.
Bir nörolog MS tanısını doğrularken, fibromiyaljinin yanı sıra MS’i taklit edebilecek diğer hastalıkları da ekarte etmek isteyecektir. Bu, kan testleri ve/veya lomber ponksiyon yapılması anlamına gelebilir.
Bu hastalıkların birçok semptomunun örtüşmesinin yanı sıra benzer risk profilleri ve tanısal zorluklar göz önüne alındığında, hem MS hem de fibromiyaljisi olan veya birinin diğeriyle karıştırıldığı kişiler olabilir.
Bununla ilgili endişeleriniz varsa, ek bilgi ve ikinci bir görüş almak için bir romatoloğa (veya MS semptomları için bir nöroloğa) havale edilmesini istemeniz mantıklıdır.
Bununla birlikte, bir duruma sahip olmanın sizi diğerine sahip olma riskine sokmadığını anlamak önemlidir – yani size fibromiyalji teşhisi konduysa, bu, MS geliştirme şansınızın daha yüksek olduğu anlamına gelmez (ve tam tersi).
Her iki hastalığın da tedavisi yoktur, ancak semptomların çoğunu tedavi etmek için ilaçlar vardır. MS için, hastalık değiştirici ilaçlar MS’nizin de ilerlemesini engelleyebilir.
Buradaki sonuç, daha iyi sağlık ve daha iyi bir yaşam kalitesi arayışında soru sormaya devam etmek ve proaktif kalmak için harcadığınız zamana ve çabaya değer olmasıdır.