Genel Bakış: Dupuytren'in kontraktürü, genellikle yıllar içinde gelişen bir el deformitesidir. Durum, avucunuzun derisinin altında astar görevini gören bir doku katmanını etkiler. Derinin altında doku büzüşerek düğümler oluşturur. Doku büzüşmesiz zaman içinde bir veya daha fazla parmağı bükülmüş bir konuma çekebilen kalın bir kordon oluşturur. Etkilenen parmaklar tamamen düzeltilemez, bu da ellerinizi ceplerinize koymak, eldiven giymek veya el sıkışmak gibi günlük aktiviteleri zorlaştırabilir. Dupuytren'in kontraktürü esas olarak yüzük ve serçe parmağı etkiler ve çoğunlukla ileri yaş erkeklerde görülür. Dupuytren'in kontraktürünün ilerlemesini yavaşlatmak ve semptomları hafifletmek için bir dizi tedavi mevcuttur. Semptomlar Dupuytren'in kontraktürü tipik olarak yıllar içinde yavaş ilerler. Durum genellikle avucunuzun içindeki derinin kalınlaşmasıyla başlar. İlerledikçe, avucunuzdaki deri buruşuk veya çukurlu görünebilir . Avucunuzda sert yumru şeklinde bir doku parçası oluşabilir. Bu yumru dokunmaya duyarlı olabilir ancak genellikle ağrılı değildir. Dupuytren'in kontraktürünün sonraki aşamalarında, avucunuzdaki deri altında doku bantları oluşur ve bu bantlar parmaklarınızın 2. boğumuna kadar uzayabilir. Bu kordonlar zamanlar gerildikçe, parmaklarınız avucunuza doğru, bazen ciddi şekilde çekilebilir. Başparmağa en uzak iki parmak en çok etkilenir, ancak orta parmak da dahil olabilir. başparmak ve işaret parmağı nadiren etkilenir. Dupuytren'in kontraktürü her iki elde de olabilir, ancak bir el genellikle daha şiddetli etkilenir. Nedenleri Dupuytren'in kontraktürüne neyin sebep olduğunu tam olarak bilinmemektedir. El yaralanmalarının veya ellerde titreşimi içeren yada aşırı şekilde kullanıldığı mesleklerin duruma neden olduğuna dair bir kanıt yoktur. Risk faktörleri Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktörün hastalık riskinizi artırdığına inanılıyor: Yaş. Dupuytren'in kontraktürü en sık 50 yaşından sonra ortaya çıkar. Cinsiyet. Erkeklerin Dupuytren'in geliştirmesi ve kadınlardan daha şiddetli kontraktürlere sahip olma olasılığı daha yüksektir. Aile öyküsü. Dupuytren'in kontraktürü genellikle ailelerde olur. Tütün ve alkol kullanımı. Sigara içmek, Dupuytren'in kontraktürü riskinin artmasıyla ilişkili bulunmuştur. Alkol alımı da Dupuytren riskini arttırır Şeker hastalığı. Diyabetli kişilerin Dupuytren'in kontraktürü riskinin arttığı bildirilmiştir. Komplikasyonlar Dupuytren'in kontraktürü, elinizi kullanarak belirli işlevleri yerine getirmeyi zorlaştırabilir. Başparmak ve işaret parmağı genellikle etkilenmediğinden, çoğu insan yazı gibi ince motor aktivitelerde çok fazla rahatsızlık veya sakatlık yaşamaz. Ancak Dupuytren'in kontraktürü ilerledikçe, elinizi tamamen açma, büyük nesneleri tutma veya elinizi dar yerlere sokma yeteneğinizi sınırlayabilir. Tedavi Hastalık yavaş ilerlerse, ağrıya neden olmazsa ve günlük işler için ellerinizi kullanma beceriniz üzerinde çok az etkiye sahipse, tedaviye ihtiyaç yoktur. Bu durumda genel öneri 6 ay 1 yıllık aralar ile muayene edilerek Dupuytren'in kontraktürünün ilerleyip ilerlemediğini değerlendirmektir. Kendi başınızada yapabileceğiniz bir masa üstü düzleştirme ile ilerlemeyi takip edebilirsiniz. Tedavi, parmaklarınızı avucunuza doğru çeken kordonları çıkarmayı veya ayırmayı içerir. Bu birkaç yolla yapılabilir. Prosedür seçimi, semptomlarınızın ciddiyetine ve sahip olabileceğiniz diğer sağlık sorunlarına bağlıdır. İğne Bu teknik, parmağınızı geren doku bantlarını lokal anestezi altında iğnenin keskin ucu doku kordonunu kesmek veya delmek şeklinde uygulanır Kontraktürler sıklıkla tekrar eder ancak işlem tekrar edilebilir. İğneleme tekniğinin başlıca avantajları, kesi olmaması, aynı anda birkaç parmak üzerinde yapılabilmesi ve sonrasında genellikle çok az fizik tedaviye ihtiyaç duyulmasıdır. Başlıca dezavantajı, bir sinire veya tendona zarar verebileceği için parmağın bazı yerlerinde kullanılamamasıdır. Enzim enjeksiyonları Avucunuzdaki gergin bantlara bir tür enzim enjekte etmek bantları yumuşatıp zayıflatır. - daha sonra pasif zorlama hareketleri ile bub antlar açılmaya yırtılmaya çalışılır. FDA bu amaçla kolajenaz Clostridium histolyticum'u (Xiaflex) onaylamıştır. Enzim enjeksiyonunun avantajları ve dezavantajları iğnelemeye benzer. Enzim enjeksiyonları ülkemizde henüz kullanılmamaktadır. Ameliyat İlerlemiş hastalığı, sınırlı işlevi ve ilerleyen hastalığı olan kişiler için en çok kullanılan seçenek de, avucunuzdaki hastalıktan etkilenen dokuyu cerrahi olarak çıkarmaktır. Cerrahinin temel avantajı, iğne veya enzim yöntemleriyle sağlanandan daha eksiksiz ve daha kesin tedavi seçeneğidir. Bazı uzun süredir semptomları olan hastalarda parmakların tekrar eski hareket açıklığına kavuşabilmesi için ameliyattan sonra fizik tedaviye ihtiyaç duyulabilir. Nadir de olsa ameliyat sonrası cilt iyileşme problemleri görülebilir.