Neden PSA için bir kan testine ihtiyacınız var?
modern tıbbi kurumların zorluk çeşitli hastalıkların hastaların tedavisinde, aynı zamanda patolojik durumların gelişmesini önlemede sadece ve tedavi müdahaleleri en başarılı erken dönemlerinde onların hala belirlenmesi, zaman.
Bu özellikle onkolojik hastalıklar için önemlidir, çünkü çoğu durumda ileri evrelerde bunları teşhis etmek ölümü engellemeye yardımcı olmaz. Erkeklerde bu tür rahatsızlıklar arasında prostat bezi olan malign tümörler bulunur.
Hastalığı aşama aşama olarak tespit etmek için, tedavi hala mümkün olduğunda, PSA için düzenli olarak kan testi yapılmalıdır. Ne olduğunu, neyin gerekli olduğunu ve hangi patolojilerin normdan sapmayı gösterebileceğini bilmek önemlidir.
Bu analiz ne gösterir?
"PSA" kısaltması "prostatik spesifik antijen" anlamına gelir. Başka bir deyişle, seminal sıvıyı sıvılaştıran bir protein, bir serin proteazdır. Antijen üretimi prostat bezinde ortaya çıkar.
Yaş ve genel sağlık durumuna bağlı olarak, erkeklerde PSA üretimi farklı miktarlarda gerçekleştirilir. Kan bileşimindeki antijenlerin seviyesi prostatın ne kadar sağlıklı olduğunu gösterir.
Hastalık adenom ve kanser büyümeye yeteneği vardır çünkü çalışma, prostat hiperplazi tanısı nüfusun erkek yarısının tüm temsilcilerine yapılmalıdır.
Bu süreci ve zamanında operasyonel müdahaleyi kontrol etmeyi mümkün kılan PSA seviyesinin belirlenmesidir. Sadece periyodik olarak analiz etmek gereklidir. Sonuçları deşifre ettikten sonra doktor hastalığın varlığını veya yokluğunu bildirir.
Ayrıca, protein sentezi sürekli olarak küçük miktarlarda gerçekleştirildiği için, herhangi bir patolojik sürece sahip olmayan erkeklerde PSA, norm olarak kabul edilir..
Prostat kanseri gelişimi, eşlik eden semptomlar olmadan ortaya çıkabilir. Semptomlar, tümör zaten çalışmaz hale geldiğinde, metastaz aşamasında ortaya çıkmaya başlar.
Kanseri önlemek için prostat spesifik antijenin değerini teşhis etmek önemlidir. PSA'nın protein yapısının bir oncomarker'a dönüştürüldüğü not edilmelidir.
Atandığında
Her durumda olmayan bir göstergenin yükseltilmiş seviyesi onkolojik süreçlerin gelişimini belirleyebilir. Ayrıca, kanser tanısı düşük değerlerde de mümkündür.
Analiz için ana göstergeler şunlardır:
- prostat hastalığının gelişim belirtileri;
- Malign bir tümörün oluşumunu dışlama veya onaylama teşhisi;
- özellikle kalıtsal bir yatkınlık varsa, önleme için tarama;
- kanserin tedavi edici tedavisindeki kontrol;
- Ameliyat geçiren hastalarda relapsing koşullarının tanımı.
PSA seviyesi için kan testi de aşağıdaki durumlarda gereklidir:
- Profesyonel faaliyetler zararlı çalışma koşulları anlamına gelir;
- yakın akrabalardan birinde tümör neoplazmı varlığı;
- idrar sistemi rahatsızlıkları;
- iyi huylu bir formda prostatit veya hiperplazi şüphesi var;
- seminal veya kan sıvısında kan sıvısı varlığı;
- hormonal preparatların yardımıyla tedavi anamnezinde gerçekleştirme;
- pelvik bölgede veya alt dorsal bölgede kronik ağrı varlığı.
Bir hastalığın yokluğunda bir erkeğin hayatını önemli ölçüde zorlaştıran aşırı tanıyı dışlamak için analiz yalnızca endikasyonlara göre belirlenir. Ek olarak, çalışmayı doğru bir şekilde hazırlamak önemlidir, bu da prostat üzerinde olumsuz bir etki yaratabilecek tüm faktörlerin dışlanmasına işaret eder.
PSA'nın sınıflandırılması
Prostattan alınan prostatik antijen, kan içine emildikten sonra 3 tipte depolanabilir:
- Ücretsiz, plazma proteinlerine bağlanmayan;
- oldukça aktif bir plazma enzimi olan kimotripsin ile ilişkilidir;
- makroglobulin ile - kan proteinine bağlanır.
Bu türler, temel tanı testinin temelini oluşturduklarından izole edilmelidir. Böylece, enzim aşağıdaki gibi sınıflandırılır:
- ücretsiz PSA;
- ortak köpek, kimotripsin ile ilişkili antijenin serbest parçalarıdır;
- her iki türün oranı.
Göstergenin nicel değerini belirlemek için, hangi tipte PSA'nın araştırılacağını belirtmek gerekir. Çoğu zaman bu, prostat spesifik bir antijendir. Seviye aşılırsa, prostatit için üç tip markerin çalışmasını içeren genişletilmiş bir analiz atanır..
Erkekler için norm
Toplam PSA'nın normal değerleri 0 ila 4 ng / ml arasındadır. Prostatta patolojik sürecin gelişmesi ile değerler artacaktır.
Her kişinin kendine özgü özellikleri vardır.
Erkekte prostat da farklı olabilir. Farklı faktörlere duyarlılık, irritanlara karşı direnç, iç ve dış farklılık gösterebilir.
Ek olarak, zaman içinde değişimlere uğrar ve bu da göstergede doğal bir artışa neden olur.
Yaş normları aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.
Psa normu için kan testi
Çoğu organın, çeşitli patolojik koşullar altında, kanda aşırı miktarda yutulan spesifik belirteçler vardır. miyokardiyal enfarktüs ya da karaciğer hasarı, özellikle, ALT, AST, bu organların enzim için özel olarak verilirse, daha sonra sırasıyla bir tümör veya prostat bezi kapsayan iltihabik süreç, sözde prostat spesifik antijen (PSA), aşırı miktarı tespit edilebilir ayrıca enzimatik aktiviteye sahiptir.
PSA nedir?
Ekzokrin bir organ olan prostat, bir salgılama fonksiyonuna sahiptir. ejakülat PSA oluşumuna katılan en önemli ve iyi çalışılmış maddeler etiketleme sistematik isim "kallikrein gibi peptidaz 3" sahip olan serin proteaz biyokimyasal enzim ile olduğu geçerlidir. O idrar yolu lümeninin içinde duran ve meni viskozitedeki bir azalma, seyreltilerek ve cinsiyet hücrelerinin (gamet) erkek tam aktivitesi için uygun bir ortam oluşturmak için sorumludur. Bu, proteolitik aktivitesinden kaynaklanır - büyük proteinleri daha küçük parçalara ayırma yeteneği. Prostatik spesifik antijen bir glikoproteindir ve aşağıdaki dokularda bulunabilir:
- prostatik parankima normaldir;
- prostatın adenoması;
- Prostatın kendisinde olduğu kadar bu organın onkolojisindeki metastazlar.
Başka bir lokalizasyonun birincil kanseri bu göstergede bir artışla birlikte görülmez. Prostat bezindeki tümör süreçlerinin tanısında önemi budur. Bununla birlikte, son çalışmalar PSA'nın diğer dokularda bulunabileceğini göstermektedir:
- meme kanseri;
- rahmin iç kabuğu;
- adrenal bezlerin neoplazmı;
- böbrek hücresi tümörü.
Ancak prostat dışında çok küçük miktarlardadır ve hiçbir tanısal önemi yoktur.
Erkeklerde, normalde az miktarda PSA, kan dolaşımında her zaman dolaşır. Kadınlarda da mevcut olabileceği, ancak standart teşhis yöntemleriyle kural olarak bu miktarlarda bulunmadığı ve onkolojik sürecin bir belirteci olmadığı ilginçtir.
Damarda prostat spesifik antijen, endokrin fonksiyonu yerine getiren bezin salgılanmasının küçük bir kısmı ile birlikte girer. Kanda, antijenin çeşitli şekillerde bulunduğunu belirtmek önemlidir:
- 1) Serbest PSA bağlanmamış halde dolaşır ve kan akışındaki toplam antijen içeriğinin hesaplanmasında bir terimdir ve% 10-15 oranında bir oran oluşturur;
- 2) a-1-antikotripsin ile ilişkili - proteinler ile prostatik spesifik antijenin tüm komplekslerinin% 55-95'i;
- 3) Alfa2-makroglobulin ile ilişkili - klasik immünokimyasal yöntemlerle belirlenmemiş;
- 4) albümin ile ilişkili.
Toplam prostatik spesifik antijenin ana kısmı ilk iki göstergedir. PSA'nın proteinlere bağlanması, proteolitik aktivitesini inaktive etmek için gereklidir. Seminal sıvıda, antijen konsantrasyonu kandaki yüzbinlerce kat daha fazladır. Bu nedenle, prostatik spesifik bir antijenin saptanması için bir test, spermin izlerini tespit etmek için adli bilim uygulamasında kullanılmaktadır.
Kandaki PSA konsantrasyonunun belirlenmesi: hazırlık kuralları ve çalışma tekniği
PSA miktarının belirlenmesinin analizi için, genellikle dirsek kıvrımı alanında damardan alınan kan serumu kullanılır. Elde edilen malzeme-plazmanın sıvı kısmının ayrılması ve pıhtılaştırılması ya da kalsiyum iyonları ile fibrinojeni (kan pıhtılaşma sisteminin ana bileşenlerinden biri) çökeltmek suretiyle elde edilir.
Birkaç gün içinde analiz için hazırlanmaya aşağıdaki tavsiyelere uyarak başlamak tavsiye edilir:
- Her zamanki diyete uymanıza izin verirken, kahve ve alkol kullanımını ortadan kaldırın.
- Cinsel ilişkiden kopar - aksi halde sonuçlar güvenilmez olabilir.
- Yoğun fiziksel efordan kaçının. Çalışmadan bir hafta önce, bu tür dış mekan aktivitelerini kürek çekme, bir scooter, bir motosiklet ve bisiklet sürmek dışında bırakmak gerekiyor.
- Enstrümantal ve fizyoterapi prosedürlerinin arifesinde gerçekleştirilmesi, ilaçların alınması ile ilgili olarak, ilgili hekime danışmak gerekir.
- Parmakla rektal muayene, transrektal ultrason, masaj ve prostat bezi, uretro-, sitozin ve kolonoskopi, mesane kateterizasyonu yumuşak kateter bir biyopsi yedi gün önce analize daha sonra yapılacak olmamalıdır.
- Aç karnına kan verme ihtiyacıyla ilgili tartışmalar devam ediyor. Venöz kanın da çekildiği klasik biyokimyasal kan testi sırasında bu durum zorunludur. PSA'nın immünokimyasal tespiti durumunda, böyle bir kısıtlamaya göre, bir dizi kaynağa göre, isteğe bağlı olarak kabul edilir.
Prostat bezinin üretra yoluyla (transüretral rezeksiyon) kısmi çıkarılması için bir operasyon durumunda, bu analiz yarım yıl boyunca yapılmaz.
İstenen materyalin hacmi, antijen konsantrasyonunun saptanması için teknik tipine ve belirli bir laboratuarda kullanılan reaktiflerin özelliklerine göre belirlenir. Kural olarak, bu çalışma, prostat hastalıklarının teşhisi durumunda 30'dan fazla çeşidi bulunan ELISA - enzim immunoassay reaktifleri yardımıyla gerçekleştirilmektedir. Teknikler, monoklonal antikorlar kullanarak teknolojileri kullanır.
PSA'nın belirlenmesi analizi için laboratuvar standartları
Kandaki PSA seviyesinin normal değerleri yaşa bağlı olarak değişir. Bu, bu büyüklüklerin fizyolojik büyümesinin yaşlandıkça gerçekleşmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Farklı yaşlardaki erkekler için şu oranlar vardır:
- 40 yıla kadar çalışma, kural olarak atanmamış;
- 50 yıla kadar PSA 2.5 ng / ml'dir;
- 50-60 yıl içinde konsantrasyon 3.5 ng / ml'ye yükselir;
- 60-70 yaşlarında prostat spesifik antijen seviyesi 4.5 ng / ml'dir;
- 70 yaşından büyük bir erkek olduğunda, norm PSA içeriği 6.5 ng / ml'dir.
Önceden, ortalama değer 4 ng / ml idi, ancak çalışmalar sırasında kandaki PSA konsantrasyonunun bireysel olarak değişebileceği bulundu. Bir erkekte prostatın onkolojisi gelişir ve daha düşük PSA değerlerinde diğerinde - malign olmayan bir süreç gözlemlenir ve rakamlar ortalama değerleri aşar.
Toplam antijen konsantrasyonunun belirlenmesine ek olarak, serbest ve bağlı fraksiyon oranı hesaplanabilir. Bu katsayı, aşağıdaki formülle hesaplanır: PSA free / PSA bound) x100%. Normalde, endeks en az% 15 olmalıdır, bu da onkolojinin varlığında, kandaki antijenin esas olarak bağlı bir biçimde dolaştığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Katsayının daha yüksek olduğu durumda, onkolojik sürecin gelişme riskinin azaldığı söylenmelidir. Bu sayının, 68 ng / ml işaretini aşan, önemli ölçüde artmış antijen konsantrasyonuna sahip olması özellikle önemlidir.
Prostat kanserinin gelişme riskini artıran değerlerde sürekli bir artış olması durumunda antijenin büyüme oranı veya PSA'nın yıllık büyümesi gibi bir gösterge de vardır. Ng / ml / yıl olarak ölçülür ve zaten var olan bir tümörün agresifliğini değerlendirmek için kullanılabilir.
PSA konsantrasyonunda olası değişiklik sebepleri
Klasik prostat spesifik antijen, bir habis işleminin varlığında ek olarak, kendi yol açabilir norm sapma ve diğer faktörlere oncomarker kabul edilir rağmen. Bu uzmanlara göre, PSA kan konsantrasyonu artış çeşitli patolojiler neden olabilir prostat dokusu hasarına bağlı olması olgusundan kaynaklanmaktadır. Modern tıbbi toplum prostat kanseri durumunda bu göstergenin önemi açısından bir konsensüs gelmedi, fakat tanı amaçlı yaptığı tanım bu durumda gösterilen enstrümantal ve araştırmanın diğer yöntemlerle, birlikte yapılmalıdır bilinmektedir.
Kandaki artmış PSA'nın fizyolojik nedenleri
Kandaki antijen konsantrasyonunun ortalama değerlerinin patolojik olmayan fazlalığına, çeşitli fizyolojik faktörler neden olabilir. Çalışmanın sonuçlarını yorumlarken ve diğer stratejiyi belirlerken bunların varlığı göz önünde bulundurulmalıdır. Bu nedenle, kandaki artmış PSA içeriği şunlara neden olabilir:
- Kişinin belirli özellikleri - örneğin, belirli bir erkek yüzdesi, bu durumda daha fazla antijen üretebilen, prostat bezinin genetik olarak belirlenmiş bir artan hacmine sahiptir;
- analiz için hazırlık bölümünde listelenen spor aktiviteleri (kürek, bisiklet, scooter ve motosiklet);
- prostat bezinde çeşitli aletli muayeneleri ve manipülasyonları yürütmek;
- Boşalma - PSA konsantrasyonunun artmasının etkisi iki güne kadar uzar.
Antijen miktarı kalıtsal kalıtım ve etnisiteden de etkilenebilir.
PSA'nın kan konsantrasyonlarındaki artışın patolojik nedenleri
PSA içeriğindeki bir artış, bu gibi patolojilere neden olabilir:
- prostatit;
- prostat - benign hiperplazi adenoması;
- prostat kanseri.
Her durumda, bu şart isteğe bağlıdır. Bu antijenin herhangi bir patolojik süreç için spesifik olmadığı, ancak belirli bir organla ilgili problemleri gösterdiği unutulmamalıdır. Kronik inflamasyon ve benign neoplazm varlığının onkoloji riskini artırdığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, genel olarak, PSA'daki kandaki konsantrasyondaki artış ile malign bir süreç olasılığı arasında doğrudan orantılı bir ilişki vardır.
Prostat spesifik antijen miktarında azalmaya neden olan faktörler
Antijen seviyesi sadece belli değil, belirli koşullar altında normların altında olabilir. Bu nedenle, bazı ilaçların, özellikle iyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisine yönelik ilaçların alımı, konsantrasyonunda bir azalmaya yol açabilir. Obezite gibi bir faktör de PSA konsantrasyonunda daha küçük bir yönde bir değişikliği etkilemez.
PSA'nın klinik problemleri çözmedeki rolü
Prostat spesifik antijen, prostat hastalıklarının laboratuar tanısının çeşitli aşamalarında kullanılır. Anketlerde ve tedavide rolüyle ilgili olarak, aşağıdaki veriler mevcuttur:
- Prostat kanseri taraması için bu kan testinin kullanımı hala tartışmalı bir konudur. Uzmanların görüşleri üç pozisyona ayrılır: Aşırı tanıdan kaçınmak için bir tarama olarak PSA gerekli değildir; Sadece bu organın onkolojisinde risk artışı olan kişilerin gruplarını kontrol etmek gerekir; Test, belirli bir yaşa ulaşmış tüm erkek denekleri takip eder.
- Prostat kanseri tanısında, daha önce de belirtildiği gibi, PSA sadece diğer muayene yöntemleri ile birlikte kullanılmalıdır. Malign bir neoplazm şüphesi varsa, onkolojinin teşhisi için en güvenilir yöntem olan bir biyopsi reçete edilir.
- Yavaş ilerleyen bir hastalık ile malign bir sürecin gelişiminin izlenmesi genellikle her altı ayda bir antijen konsantrasyonunun izlenmesini içerir. Aktif tedavi önlemlerinin atanması sorusu, 10 ng / ml'den daha yüksek bir seviyede. Ayrıca terapinin etkinliğini izlemek için kullanılabilir.
- Kural olarak, prostat kanseri durumunda düşük bir PSA değerinde, hastalık prognozu daha elverişlidir.
Şu anda prostat spesifik antijenin tanımının analizi, prostat hastalıklarının teşhisinde ana laboratuvar kan testi yöntemidir. Ek olarak, idrar ve ejakülat gibi diğer biyolojik sıvılar da analiz edilir; bunlar, hastalık gelişiminin kesin kaynağını ve olası mekanizmasını belirlemek ve aynı zamanda eşlik eden patolojileri hariç tutmak için gereklidir.
Erkeklerde PSA için kan testi
Prostat spesifik antijen (PSA, PSA) prostattan salgılanan erkek bir sırdır. Erkeklerde PSA için genel bir kan testi, kandaki antijen seviyesini belirler (sadece 1 mm serum nomogramları).
Antijen türleri
Çoğu zaman, bu çalışmayı yürütmek için, genitoüriner sistem adresinin bir problemi (veya şüphesi) ile daha güçlü cinsel temsilcileri. Antijen için kan örneklemesi, ejakulatı seyreltmek için erkeğin prostat bezinin malign oluşumlarını erken aşamada bulmak üzere tasarlanmıştır.
Prostat spesifik antijen kanda kısmen dağıtılır, ancak yığın seminal sıvıya nüfuz eder. Kandaki antijen konsantrasyonu arttığında veya serbest / total PSA'nın oranı değiştiğinde, muhtemelen hastanın çeşitli tipte hastalıklar vaat eden salgı bezi ve damar hücreleri arasında koruyucu bir zarfı vardır.
Kandaki PSA alma mekanizmasının fotoğrafı
Kan serumundaki bu antijen iki türe ayrılır: bağlı (başka maddelerle kimyasal bağ PSA) ve serbest (serbest formda antijen).
PSA'daki artışla kanıtlandığı gibi
Vücudun olası dengesizliği hakkında PSA'daki artışın arkaplanına karşı bir sonuç çıkarmayın. Bir PSA üzerinde yapılan bir kan testi, bir prostat tümörünü belirleyen tek analiz değildir!
Bununla birlikte, PSA analizine dayanan anormallikler bezdeki diğer değişiklikleri gösterebilir:
- Lokal inflamatuar süreç;
- ischuria;
- Prostat için zayıf kan kaynağı;
- PSA düzeyinde yaşla değişim;
- adenoma;
- Kronik prostatitin kazanılması;
- Prostat iltihabı;
- Prostat kanseri.
Analiz ve hazırlık nasıl yapılır
Bir erkeğe yönelik PSA analizine hazırlanmadan önceki gün, aç karnına gelmeli ve aşağıdaki önerileri hatırlamanız gerekir:
- Analizden 2 gün önce cinsel yaşamın sona ermesi. Venöz kandaki yaygın (serbest) antijen, ejakülasyon sayısı ile değişir;
- Kompleks prostat masajından 72 saat sonra PSA analizinin yapılması;
- PSA için genel kan testinden bir hafta önce transrektal ultrasonografi yapılması;
- PSA analizi kurallarına göre işlemden önce 2 ay boyunca prostat biyopsisi yapmalıdır;
- Transüretral rezeksiyon da PSA çalışmasından en az 1 ay önce gerçekleştirilir;
- İşlemden önce, tamamen rahatlamalısınız (kan örneklemesinden 30 dakika önce);
- Yüksek yağlı içerikli gıda diyetinden dışlanma (analizden bir gün önce);
- Ön analiz, sigara içen hastalar için de hazırlanmalıdır (PSA'nın tamamlanmasının belirlenmesi için prosedürden 30 dakika önce).
Tabi ki, yukarıdaki kuralları tamamen ihmal ederek, PSA üzerinde kan örnekleme işlemine tabi tutulmak mümkündür, ancak sonuç sadece ek problemlerin ortaya çıkmasına neden olabilecek büyük bir hata verebilir.
Penis üretrasından bir kateterin sokulması, bisiklete binme ve pelvisin iç organlarını bir şekilde etkileyebilecek tüm eylemler ile ilgili herhangi bir prosedür, PSA antijeni için damardan kan alınmadan birkaç hafta önce kararlaştırılmalıdır.
Kanı bağışlamak için kim tavsiye edilir
İstatistiklere göre, 40 yaşın üstündeki erkeklerde prostat bezinde daha sık sorunlar yaşanmaktadır (nadiren malign tümörlere neden olmaktadır). Bu nedenle, planlı bir tıbbi muayene ile, bu tür hastalara, toplam ve serbest PSA'nın belirlenmesi için ek bir kan alımı tayin edilir. Ancak, sadece bu yaşlarda değil, PSA'ya kan bağışı yapılması önerilir.
Gençler için PSA ile ilgili bir çalışmaya yol açan koşullar çok geniş değil, önemli. Prostat bezindeki malign formasyonlar, özellikle aşağıdaki semptomlar mevcutsa, 40 yaşına ulaşmadan önce bu antijen için bir kan testi yapılmasını zorunlu kılar:
- sık idrara çıkma;
- Mesanenin tam temizliğinin imkansızlığı;
- perine bölgesinde ağrılı belirtiler;
- karanlıkta sık idrara çıkma;
- eksik ereksiyon;
- cinsel aktivite azalmıştır.
Analiz normu
PSA üzerinde kanın kesin bir transkripsi vardır ve buna göre, kan testindeki sapmalar, doktorun elde ettiği PSA değerinin sonuçlarıyla ilgili çıkarımlar yapmıştır:
- 40-49 yaş arası erkekler için PSA oranı - 2.5 birim;
- 50-59 yaş - 3,5 adet;
- 60-69 yaş - 4,5 adet;
- 70 yıl ve üzeri - 6,5 birim.
Spesifikasyon: hastadaki toplam PSA analizinin sonucu olarak, 10 üniteyi aşsa bile, bu ciddi bir hastalığın varlığı anlamına gelmez, çünkü ek kan testi yöntemleri yapılması gerekir: serbest ve yaygın bir antijen üzerinde (bu durumda oran% 15'in altındaysa) biyopsi).
tanılama
Prostat kanseri için kan testi modern teşhisi ile etkili tedaviyi belirlemek için en güvenilir sonucu elde edebilirsiniz.
Kontrol aşağıdaki gerekçelerle yapılır:
- Prostatektomi sonrası (malign lezyon bölgesinde) PSA 0.2 birime düşer. ve aşağıda;
- Tümörün ışınlanması, antijen seviyesinde yavaş bir düşüşle birlikte bulunur. PSA değeri tüm prosedürden sonra 1 üniteye ulaşırsa, 5 yıla kadar uzun bir iyileşme (remisyon) olasılığı yüksektir;
- En kötü vakalarda, prostat odaklarının radyasyonundan sonra prostat spesifik antijen seviyesinde keskin bir artış ile belirlenen bir hastalık nüksü beklenebilir;
- PSA değeri 50 üniteye ulaştığında metastaz prostatı şişer, ancak bu değer 100 üniteye ulaşabilir. İkincisi, metastazların hastanın vücudu boyunca yayıldığı anlamına gelir.
Yukarıdakilerin hepsinden şöyle:
Hatırlanması gereken en önemli şey: onkolojik hastalıklar ve özellikle de prostat kanseri tedavi edilebilir, ancak sadece hastalık erken bir aşamada tespit edilirse tedavi edilebilir. Hastalığın teşhisi ne kadar uzun sürerse (PSA'daki kan örneklemesi ve diğer çalışmalar), iyileşme ihtimaliniz o kadar az olur.
Yukarıdakilerin hepsinden, bir PSA üzerindeki bir kan testinin kesin bir sonucu için, bir erkeğin bu materyalden tüm koşullara uyması gerektiği, böylece teşhis sonuçlarının hatalarının en aza indirgenebileceği sonucu çıkar.
Modern tıp iyi gelişmiştir, ancak bir tanının doğru bir tanıyı belirlemesi o kadar da fazla değildir. PSA için yapılan bir kan testi kanserli bir tümörü% 100 olarak belirlemez ve doktorlar bunun farkındadır. Bu nedenle doktorunuz, antijen değerinin artması durumunda, kanserli bir tümörü ve diğer "sıkıntıları" tanımlamak için ek prosedürler ve testler yazacaktır.
PSA normu: analizinin ana özellikleri ve sunumu için göstergeler
Prostat spesifik antijen (PSA) prostat hücreleri tarafından üretilir.
Değeri belirlenen normları aşarsa, bu bezdeki patolojik süreçlerin bir sonucudur, bu nedenle PSA testi organ hastalıklarının teşhisine yardımcı olur.
PSA testi, prostat bezinin hastalıklarını açığa çıkaran diğer testler arasında en bilgilendiricidir. Bunu kullanarak, prostatta enflamatuar süreçler ve dokunun iyi huylu proliferasyonu belirlenebilir, ancak PSA çalışmasının ana amacı kanser hücrelerinin saptanmasıdır.
PSA için bir kan testi yapıldığında:
- prostatta malign bir tümörün semptomları ile karakterizedir;
- elli yıl boyunca, PSA oranını belirlemek için yıllık bir analiz yapılır;
- kanseri olan akrabaların varlığında kırk yıl sonra yıllık muayene;
- genişlemiş prostat bezi ile;
- kanserli bir tümörün evresini tanımlamak için;
- tedavi seyrini izlemek amacıyla.
Yakın zamana kadar, PSA oranının 4.0 ng / ml'ye kadar olduğu düşünülmüştür, fakat tıbbi uygulama, kanserin daha düşük oranlarda da gelişebileceğini göstermiştir. Bu nedenle, malign oluşumun bir işareti, 2.5 ng / ml'yi aşan bir PSA olabilir, ancak sadece başka dolaylı faktörler varsa.
Toplam PSA
Toplam prostat spesifik antijen, serbest ve bağlı PSA'nın toplamına eşittir.
Toplam PSA endeksinin saptanması şunları sağlar:
- patolojinin gelişiminin başlangıcını teşhis etmek;
- Prostatın önlenmesi için araştırılması;
- PSA normunu açığa çıkarmak, prostat bezinin tedavi sonuçlarını değerlendirmek;
- Bir erkeğin ameliyat geçirmesi durumunda, genel PSA analizi nüksleri tanımlamaya yardımcı olur.
Ücretsiz ve ciltli PSA:
- serbest form - PSA proteinlere bağlı değildir;
- bağlı form - PSA, alfa 1-anti-kimotripsin ile ilişkilidir.
Bir erkeğin vücudunda serbest PSA sadece% 10'dur. Serbest antijenin analizi benign oluşumları malign olanlardan ayırt etmeyi mümkün kılar.
PSA testi, prostattaki onkolojik değişiklikleri tanımlayan bir girişimcidir, ancak yüksek düzeyde bir antijen, prostat bezinin diğer hastalıklarının varlığını gösterebilir. Artmış PSA prostatit veya adenomdan kaynaklanıyorsa, yanlış pozitif test diyorlar.
Tanıda yanlışlıklardan kaçınmak için, doktor, PSA oranını kullanır ve bu da, serbest ve bağlı prostat spesifik antijenin oranını tahmin etmeyi mümkün kılar. Eğer ilişkili PSA yükselirse, kanser önerilmeli ve serbest - iyi huylu hiperplazi.
Erkeklerin kanındaki köpeğin normu ve bu göstergeden sapma
Erkeklerde PSA'nın 4.0 ng / ml'den daha fazla olmadığı düşünülürse, bu değer aşılırsa hastaya biyopsi yönü verilebilir, ancak artmış PSA her zaman bir kanser belirtisi değildir. Malign tümörden şüphelenilirse, hastaya ek testler verilir.
Kandaki artmış PSA seviyesi, norm 4.0ng / ml'den fazla:
Normu aşmak prostat bezinin iç veya dış herhangi bir sürecin etkisi altında olduğunu gösterir. Sadece prostat hücreleri ve dolaşım sistemi arasındaki bariyer bozulduğunda yükselir.
Prostatta dış etkiler:
- bezin palpasyonla incelenmesi;
- prostat masajı;
- uzun bisiklet gezileri;
- bir ata binmek;
- analizin arifesinde fırtınalı seks;
- sistoskopi gerçekleştirilmesi;
- kateterin mesaneye yerleştirilmesi;
- Vücudun yaşlanması (yaşa bağlı sapmalar);
- iyi huylu doku çoğalmasını ve bazı ilaçları tedavi etmek için ilaç almak.
Prostatta benzer dış etkiler yoksa, bezin kendi patolojileri veya diğer iç problemler hakkında konuşurlar.
Bir erkeğin kanındaki PSA normu aşağıdaki hastalıklarla sapar:
- akut prostatit;
- kronik prostatitin alevlenmesi;
- idrar yolunun inflamatuar hastalıkları;
- prostatın iskemi;
- genişlemiş prostat;
- iyi huylu hiperplazi;
- prostatın kalp krizi;
- malign tümör.
Kandaki azalmış PSA seviyesi, norm, 2.0 ng / ml'den daha azdır:
Düşük bir PSA indeksi normdur, bu da bezdeki patolojik süreçlerin gelişme riskinin minimal olduğunu gösterir. Prostat spesifik antijende azalma, prostat hastalıklarının tedavisinin etkinliğini gösterir.
Sonucu yorumlamak
Erkeklerdeki PSA normu, sağlıklı bir prostat bezini karakterize eder. PSA yükselirse, doktor indeksleri deşifre ederken, aynı anda iki analizi bir arada almak çok önemlidir - özgür ve yaygın. Kanser teşhisini mümkün kılan ve semptomatolojide malign oluşuma benzer diğer patolojilerden ayırt eden göstergelerin oranıdır.
Toplam PSA'nın kanındaki konsantrasyon biraz değişir, indeksteki artış hem kanser hem de prostatit ve adenomdan bahsedebilir. Malign eğitim ile serbest PSA düzeyi düşüktür ve prostatta iyi huylu hiperplazi veya inflamatuar süreçler yüksektir. Bu göstergeleri yorumlayan bir uzman, kanserin güvenliğini teşhis edebilir veya böyle bir tümörü dışlayabilir.
Serbest PSA'nın toplam değerine oranı yüzde 12 ila 100 arasındadır. Oran ne kadar yüksek olursa kanser riski de o kadar az olur.
Doktor kanseri belirlerse, uygun tedaviyi belirlemek için ek çalışmalar yapın.
Prostat kanseri için geleneksel tedavi şu şekildedir:
- Uzaktan radyasyon tedavisi - Kanserle savaşmanın en yaygın yöntemi. Hastalıklı organın ışınlanmasından oluşur, organın projeksiyonu MRG ile belirlenir.
- brakiterapi - metastaz yokluğunda yapılan bir çeşit radyoterapidir. Bugüne kadar en etkili teknik olarak kabul edilen bu işlemin avantajı, radyasyon kaynağının diğer dokular üzerindeki zararlı etkileri hariç, doğrudan etkilenen organlara iletilmesidir.
- prostatektomi - Prostat kanserinin tedavisi için cerrahi müdahale. Böyle bir radikal ölçüm, başka yöntemler etkili değilse, operasyonun bir sonucu olarak prostat bezi, ilium lenf nodları ve seminal veziküller tamamen çıkarılırsa kullanılır.
PSA için bir kan testi: erkekler için yaş standardı
PSA seviyesini bilmek için analiz için kan bağışında bulunmanız gerekir. Kan örneklemesi sabah damardan gerçekleştirilir, kandaki kan hücrelerinin tahrip olma riski en az olduğu zaman, analizi 11 saate çıkarmak önemlidir.
Analizi geçmeden önce bir dizi kuralı uygulamanız gerekir:
- testten önceki gün boyunca yağlı yiyecekler yiyemezsiniz;
- kan bağışı gününde, sinir ve fiziksel aşırı yordan kaçınılmalıdır;
- Kan almadan önce en az 30 dakika içilmesi tavsiye edilmez;
- Prostat masajından 10 gün sonra test yapamazsınız;
- Yanlış pozitif sonuçtan kaçınmak için, idrar yolunda iltihap varsa veya kateterizasyondan sonra bir analiz yapmayın.
Yaşlı bir adam, kandaki prostat spesifik antijen, bu nedenle yaşlı insanların PSA indeksini belirlemek için her yıl kan alması önerilir. Veriler tabloya girilir ve doktor, göstergelerin nasıl değiştiğini ve endişe nedenlerinin olup olmadığını açıkça görebilir.
Köpek için kan testi yaşına göre normdur (ng / ml):
- kırk kadar - 1,4-2,5;
- elli kadar - 2,0-2,5;
- altmışa kadar - 3,1-3,5;
- yetmişe kadar - 4,1-4,5;
- yetmiş - 4,4-6,5'ten sonra.
Kadının PSA seviyesi 0.2 ng / ml'dir ve kanseri tespit etmek için kullanılmaz.
PSA için kan testi: normlar ve transkript
PSA - bu oncomarker'ın tam adı - prostatik spesifik bir antijen, yapısında iki bileşenli bir proteindir (glikoprotein). Prostat bezinin izole edilmiş epitel hücreleri ve meyve suyunun bileşimi seminal sıvıya girer. Ana işlevi spermatozoanın fonksiyonel hareketliliğini sağlamak için spermin seyreltilmesidir.
Genel PSA: hastalıkların tanısında önemi
Kanda:
- toplam PSA;
- ücretsiz PSA;
- ilgili PSA.
Bağlı ve serbest miktarı toplam PSA'ya eşittir. Serbest biçim normalde toplam PSA'nın yaklaşık% 20'sini alır.
Tanısal değer esas olarak PSA'nın genel seviyesidir, değeri prostatın büyümesine bağlı olarak artar.
Yöntem, prostat kanserinin tanımlanması için en spesifik olanıdır. Özellikle gece (noktüri) - idrara çıkma bozuklukları varlığı ile atandı.
Bu parmak araştırma, ultrason ile birlikte kullanılır.
Lütfen not: PSA düzeyinin belirlenmesi, prostatın, parmakla yapılan araştırmalarla uyarılmasından sonra ve aynı zamanda, bu prosedürlerden bir haftadan kısa olmamak üzere, rektal fitil uygulamasından sonra reçete edilir. Güvenilir bir sonucu bozabildikleri için.
PSA kan testi: yaş normları
Bundan sonra daha uzun bir süre devam ettirilmelidir:
- prostat biyopsisi yöntemleri;
- prostatın çıkarılması (rezeksiyon);
- mekanik masaj.
Bu önemlidir: Genel ve ücretsiz PSA, kan alınan bir "kısmından" almak ve belirlemek için gereklidir, bir yöntem kullanın. Analizleri sadece bir laboratuarda yapmanız gerekir.
Yemekten önce sabahları kan alınır. Kan örneklemesi için dirseğin dirseği kullanılır.
PSA için kan analizi için hasta hazırlama kuralları
Son yemek, kan almadan önce en az 12 saat olmalıdır. Sadece sıradan su içebilirsiniz, başka hiçbir içecek, özellikle kafein içerir, içemezsiniz. Kategorik kontrendike alkol.
Çalışmadan iki gün önce hasta, kızartılmış, tütsülenmiş, yağlı, fazla tuzlu olmayan bir diyete dikkat etmelidir. Mümkünse, et ürünlerinden uzak durun. Gıda tavsiye edilen haşlanmış sebzelerin benimsenmesi için, meyvenin asitliği nötrdür. Yağsız sebze çorbaları ve tahılları pişirebilirsiniz.
Birkaç gün boyunca spor aktivitelerine katılmamaya, ağır fiziksel çalışmaya, bisiklete binmeye değmez. Ayrıca cinsel aktiviteyi reddetmek gerekir.
Toplam prostatik spesifik antijen (PSA) analizi
Toplam PSA, boşaltım dışkı prostatının bir parçası olan doku prostatik proteindir. Tıpta, tümör hastalıklarının bir belirtecidir.
Hangi durumlarda toplam PSA değerlerini belirlemek için atanan analiz:
- prostat adenomunun tanısı;
- adenom tedavisinin kontrolü;
- prostat kanserinin teşhisi, özellikle tümörün erken saptanması;
- Prostatın zaten teşhis edilmiş malign neoplazmının tedavisi üzerinde kontrol.
Normalde, kandaki toplam PSA 0-4 ng / ml arasındadır. Ancak normlar hakkında farklı görüşler vardır. Son zamanlarda, bir dizi araştırmacı 2 ng / ml ile sınırlandırılmıştır.
Hangi durumlarda toplam PSA'nın artan göstergeleri:
- prostat adenomunun gelişiminin her aşamasında;
- prostatik adenomanın çıkarılması için cerrahi müdahale sonrası;
- ejakülasyondan sonra analizin arifesinde meydana geldi;
- güçlük problemleri durumunda;
- idrar yapma eyleminin çeşitli biçimleriyle;
- bisiklet üzerinde uzun bir yolculuktan sonra, özellikle sarsıntılı bir yolda.
Lütfen not: Eğer PSA (toplam) değerleri 30 ng / ml'yi aşarsa, bu olgu gelişmekte olan onkolojik sürecin olası bir durumu olarak kabul edilmelidir..
Kanserin ilerleyen aşamalarında, mevcut metastaz ile birlikte toplam PSA değerleri 1000 ng / ml ve daha yüksek seviyelere ulaşabilir.
Serbest prostat spesifik antijen PSA analizi
Serbest prostat spesifik antijen total PSA'nın bir parçasıdır ve aynı zamanda prostatın fizyolojik aktivitesinin bir ürünüdür.
Lütfen not: Yaş büyüdükçe, bu antijenin değeri o kadar yüksektir.
Her durumda, seviyesi 4 ng / ml'yi geçmemelidir.
Bu belirtecin verileri prostat kanseri belirtileri ile belirlenmelidir.
Ürolojik-androlojik uygulamada serbest PSA göstergesine ek olarak, total PSA'ya serbest PSA yüzdesinin tanımı uygulanır. Değer yüzde cinsinden ifade edilir.
Bu oranın sayıları, eğer PSA halihazırda normun üzerindeyse, ancak kritik değerlere yükselmez ve 4.0-10.0 ng / ml aralığındadır.
Bu durumda, serbest PSA / total PSA oranı% 15'in üzerine çıkmazsa, benign büyümeden şüphelenilebilir. Eğer bu göstergenin seviyesinin dinamik olarak izlenmesi sürecinde, kademeli bir artış kaydedilmişse, o zaman sürecin olası malignensisi ve hem konservatif hem de cerrahi önlemlerin küçük bir etkisi hakkında bir sonuç çıkarabilir.
Tedavinin arka planında, oranın seviyesi azalırsa, o zaman tedavi sürecinin yararlı etkisi hakkında bir sonuç çıkarabilir.
Ücretsiz bir PSA normal kabul edilir. 0,93 ng / ml.
Ücretsiz PSA için endikasyonlar:
- Prostatın yerleşmiş malign oluşumu olan hastaların dinamik gözlem ve kontrolü;
- Bir tanı - "prostat adenomu" olan hastaların dinamik gözlemi ve takibi, sürecin olası malignitesinin erken teşhisinin ana amacı ile;
- kanser, adenom ve prostatitin ayırıcı tanısı;
- 50 yaşın üzerindeki erkeklerde profilaktik bir analiz olarak.
Hangi durumlarda serbest PSA konsantrasyonu artar?
- mevcut prostat adenomu ile hastalığın farklı evrelerinde;
- prostat dokusunun enflamatuar proliferatif süreçleri (prostatit);
- prostatın habis patolojisi;
- prostatın cerrahi tedavisinde postoperatif dönemin erken dönemleri;
- testten birkaç saat önce boşalma (boşalma).
Prostat kanserinde, serbest PSA düzeyi benign hiperplastik süreçlerden ve inflamatuar hastalıklardan çok daha düşüktür.
Prognostik değer "PSA free / PSA general" ilişkisidir:
- eğer gösterge% 15'in altındaysa - o zaman var olan ciddi problemlerden bahseder ve prognostik açıdan elverişsizdir;
- Gösterge% 15-70 arasındaysa, tahmin olumludur.
Genel öneriler ve açıklamalar
Çoğu durumda sağlık durumu kişinin kendisine bağlıdır. Erken evrelerde gelişen malign süreci belirlemek için periyodik olarak önleyici muayenelere tabi tutulmalıdır.
İşte bu yüzden erkekler, 50 yaşına ulaştıktan sonra ve hatta bazı durumlarda (prostatın mevcut patolojisi ile), en az yılda bir kez PSA analizinin alınması gerekmektedir.
Normların sınırlarının ötesine geçen analiz göstergeleri bulursanız, androlog, ürolog veya onkolog görülmeli ve olası bir hastalığın erken teşhisi amacıyla tam bir muayene yapılmalıdır.
Lütfen not: Analiz şekillerinin normların ötesine geçtiği her durumda, patolojik bir süreç yoktur.
Malign hastalığın erken dönemde saptanması, vakaların neredeyse% 100'ünün tedavi edilmesini sağlar.
PSA ve diğer oncomarkers için kan testi yöntemi hakkında daha ayrıntılı bilgi ve bu incelemelerin etkililiği video incelemesini görüntüleyerek elde edeceksiniz:
Alexander Lotin, Tıp Gözlemcisi
Toplam 37.953 görüntüleme, 1 görüntülenme bugün
Psa kan testinin çözülmesi, norma göre norm
Ne yazık ki, prostat bezindeki malign tümörlerin büyümesi tüm dünya ülkelerinde görülmekle birlikte, PSA (prostatik spesifik antijen) ilaçlarının kullanılmasından dolayı, hastalığın gelişimin ilk aşamalarında teşhis edilmesi mümkün olmuştur. Bu yöntem, prostat onkolojisini tanımlamakta en doğru olanıdır.
İnsan kanında, bu tür psa ayırt edilir:
- Toplam (ikinci ve üçüncü göstergenin toplamıdır). Bu, prostat bezinin büyümesi ile orantılı olarak artan, teşhiste en önemli değerdir.
- serbest - prostat spesifik antijenin normu, toplam psa'nın% 20'sidir.
- ilgili psa.
PSA'nın ana işlevi, spermatozoanın hareketliliğini kolaylaştırmak için seminal sıvının seyrelmesidir. Antijen ayrıca malign tümörlerin teşhis edilmesini de kolaylaştırır: Bir erkek ciddi bir hastalıktan muzdaripse (örneğin, prostat kanserinden), PSA oranı artar. Doktorun kan serisindeki göstergesini inceledikten sonra, doktorlar teşhis ediyor.
Bireysel hastalarda hastalığın progresyonuna, patolojik sürecin bir tekrarı eşlik eder, bunun bir sonucu olarak, prostatik spesifik antijenin özelliklerinde (biyokimyasal rekürrens) dereceli bir artış olur.
Resimde erkek organların yapısını görebilirsiniz
BR gelişimi ve psa büyüme oranlarının terimlerinin oranı, patolojinin doğasını oluşturmaya izin verir. Organın çıkarılmasından sonra iki yıldan fazla bir süre BR tanısı konduğunda, hastalığın lokal nüksü şüphesi vardır. Hızlı gelişimi (primer cerrahiden 24 aydan kısa süre sonra), patolojik sürecin sistematik niteliğine işaret edebilir. Ve bu zaten hormonlarla tedavi için hazırlanma sebebidir. Avrupa Doktorlar-Ürologlar Derneği şunları oluşturmuştur: BR - PSA'da 0.2 ng / ml ve daha fazla artış.
Yaş, tabloya göre standartlar
Beş yıl önce, 4 ng / ml'lik bir psa normal kabul edildi. Bugün yetişkin erkeklerde psa 3 ng / ml'ye ulaşmamalıdır. Referans indeksi 4 ng / ml, vücuttaki habis tümörün ilerlemesini işaret eder. Hastada prostatit varsa PSA seviyesini kontrol etmek özellikle önemlidir. Psa parametreleri için kan testi de hastanın yaşına bağlıdır.
Parametrelerdeki bu salınım, yıllar ile birlikte artan prostat büyüklüğünden etkilenir. Ajanın yaşla birlikte sentezi de artar ve önce serbest psa büyür, ve sonra genel katsayıda bir artış olur. Hastada bu eleman yoksa, böyle bir gerçek iyi bir işaret olarak kabul edilir.
Şifre çözme sırası
PSA düzeyini belirleyerek, doktorlar, hastalığın semptomları henüz ifade edilmediğinde, prostat kanserinin ilk aşamalarında kan testini izler. En doğru değerler için ürologlar aşağıdaki faktörleri dikkate alır:
- 50 yaşından itibaren, prostat tüm erkeklerde artmıştır, ancak altıncı düzine 4 ng / ml'nin üzerindeki glikoprotein endeksi zaten endişe duymalıdır. 5 ng / ml'ye kadar protein faktörü 65+ erkeklerde optimal ise, 70-80 yılda 6. 5 ng / ml'ye kadar olan indikatör normal kabul edilir.
- Analiz yorumu: Toplam psa 4-10 ng / ml ise, yoğunluk 15 ng'den yüksek olmamalıdır. ml / cm3 başına. Bu göstergeyi belirlemek için ultrason kullanılır. Yoğunluk parametresi psa, onkolojik eğitimin varlığını netleştirmeyi mümkün kılar.
- Değişim oranı, tümör büyümesinin agresifliğini yansıtan bir göstergedir. Sonuç 4 ng / ml'yi geçmezse, yılda 0.75 ng / ml'lik bir artış kritik kabul edilir.
- Bağlı antijenin serbest psa ile karşılıklı bağımlılığı.
Kan glikoproteinin% 10-20'sini içerir ve bunun% 80 - 90'ı psa'dır. Bu oran oldukça belirleyicidir, çünkü bağlanmamış prostatik antijenin azalması ürologlar tarafından prostat bezinin tümör sürecinin gelişimi olarak kabul edilir. Artan serbest psa prostat hiperplazisini teşhis etmek için bir fırsattır. Böyle bir analiz, teşhisi açıklığa kavuşturmayı mümkün kılar.
Yaşlı erkeklerde, prostat bezinin artan hacmi olağandışı bir olay değildir ve yüksek bir psa seviyesi sadece yaşa bağlı değişiklikleri gösterir. Ancak psada (10 ng / ml +) anlamlı bir artış olsa bile, ürologlar tarafından rafine etme analizlerine başvurmak için bir bahane olarak kabul edilir.
Bu videoda, doktor size kan testi ile ilgili her şeyi anlatacaktır:
Göstergelerdeki olası sapma nedenleri
Yüksek düzeyde bir psa, her zaman hastalığın gelişmesi anlamına gelmez. Yüksek oranlarda bile bir erkeğin sağlıklı olabileceği durumlarda yanlış veriler riski vardır. Ön tanının ne olduğunu bilerek, aşırı PSA nedeniyle mantıksız huzursuzluğu önleyebilirsiniz. Hatalı sonuçların göstergesinin yüzdesi% 6 ile% 30 arasında değişmektedir. Yanlış değerler için sebepler:
- yeni bir TRUS;
- boşalma;
- bisiklet gezileri;
- prostatın masajları;
- rektal muayene;
- Bazı ilaçların kullanımı (Proskar, Avodart) - bu ilaçlar prostatik antijen faktörünü 2 kat azaltır.
Öneriler ve Yorumlar
Erkeklerin sağlığı onlara bağlı olduğundan, ilk aşamada patolojik sürecin gelişmesinin teşhisi için, yıllık tıbbi muayenelere tabi tutulmalıdır. Yetişkin erkekler ve özellikle de daha önce prostat patolojisi ile teşhis edilmişlerse, yılda bir kez psa analizi yapmalıdırlar.
Eğer göstergeler normların sınırlarının ötesine geçerse, uygun tıp uzmanıyla görüşün ve sonra hazırlayın, ciddi bir muayeneden geçerek boş bir mide üzerine genel bir kan testi yapın. Hastalığın primer aşamada teşhis edilmesi etkin tedavinin garantisidir.
Hastalığın erken dönemde teşhis edilmesi, vakaların% 100'ünde kötü huylu bir tümörü tedavi edebilir.
PSA transkripti
PSA kod çözümü - bu analiz ne anlama geliyor? Prostat spesifik antijen için kan testiPSA) - gösteriliyor risk prostat kanserinin gelişmesi, ancak mutlaka kanser değil, aynı zamanda prostat kanseri olan hastalarda tedavi etkinliğini izlemek için kullanılır.
PSA genel ve ücretsiz nedir?
Prostat spesifik antijen - prostat bezinin normal ve habis hücrelerinin boşaltım kanalları tarafından üretilen kimyasal yapısının bir (protein) olarak, prostat kanseri için bir işaretleyici ancak organa belirteçler ile ilgilidir ve özel olarak değil.
Prostatik antijen, ejakulatı seyreltmiş, spermatozoanın gerekli hareketliliğini sağlamak için normal olarak büyük bir kısmının ejakülata ve az miktarda kan içine girmesini sağlayan bir enzimdir.
İnsan vücudunda prostat spesifik antijen, proteinle bağlı formda ve bağlanmamış PSA'da (serbest) bulunur. Ücretsiz ve bağlı PSA'yı oluşturur toplam PSA.
PSA serbest, toplam PSA'nın yaklaşık% 20'sidir.
PSA, erkekler tarafından yaşlarına göre ortak bir normdur.
- 40-49 yıl, en fazla 2.5 ng / ml
- 50-59 yıl, en fazla 3,5 ng / ml
- 60-69 yaş, en fazla 4,5 ng / ml
- 70 yaşından büyük, 6,5 ng / ml'den fazla değil
Prostat kanserine yönelik tarama için 75 yaş üstü erkekler için prostatik spesifik antijenin tanımı tartışmalıdır.
PSA ücretsiz PSA toplamının oranı% 15'ten fazladır.
PSA'daki artışın nedenleri
1. Prostat masajı Testin verilmesinden önce kan serumu içindeki prostat spesifik antijende önemli bir artışı provoke edebilir.
2. Yakın zamanda tamamlandı prostat biyopsisi (prostat spesifik antijende bir artış 6 haftaya kadar devam edebilir), artış, invazif bir işlemden sonra prostat dokusunun aktif inflamasyonuna bağlıdır.
3.Akut idrar retansiyonu ve mesane kateterizasyonu.
4. Ne zaman prostat kanseri, PSA'nın tümör hücreleri tarafından salımını artırarak ve bunları normal olarak yok ederek.
5. Benign prostat hiperplazisi veya prostat adenoması, Normal adenomatöz prostat dokusunun sıkışması nedeniyle, prostat spesifik antijenin kan içerisine daha fazla nüfuz etmesi ile sonuçlanır.
6. Prostatın bulaşıcı hastalıkları (akut prostatit veya kronik prostatitin alevlenmesi), Hücre zarlarının geçirgenliğinin bir ihlali vardır ve önemli miktarda prostatik antijen kanın içine girer. Bazen prostat spesifik antijende 30 ng / ml ve üzeri bir artış olur.
7. boşalma analizin arifesinde.
PSA'nın açıklaması
Prostat spesifik antijenin yüksek değeri prostat kanserinden şüphelenir ve prostat bezinin biyopsisine zemin hazırlar.
Prostat spesifik antijen 50 yaşın üstündeki erkeklerde 2.5 ng / ml'den az ise, prostat kanseri gelişme riski minimaldir.
PSA sonuçlarını değerlendirmek için hastanın yaşına, prostat hacmine göre gereklidir.
Prostat spesifik antijende 10 ng / ml'ye bir artış, bir "gri bölge", deşifre etme - diğer taktikleri belirlemek için, serbest PSA toplam PSA arasındaki oranın hesaplanmasını kullanır. Eğer oran% 15'ten az ise, prognoz elverişsizdir ve prostat biyopsisi yapılması gereklidir.
Prostat spesifik antijende 10 ng / ml'den fazla bir artış, bir prostat biyopsisini göstermektedir.
prostat hacmi toplam PSA oranı - yaşla birlikte, belirli bir antijen, prostat adenom büyümesi nedeniyle artar prostat, böylece prostat spesifik antijen yoğunluğuna PSA kullanılarak kan analizi sonucunda prostat adenom etkisini azaltmak için. Normal olarak, bu rakam 0.15 ng / ml / cm3'den fazla değildir. PSA yoğunluğu, prostat biyopsisi için bir endikasyon olan 0.15 ng / ml / cm3'ten daha fazladır.
PSA'nın yılda 0,75 ng / ml'den daha fazla büyüme oranı, prostat kanseri için tipiktir ve prostat biyopsisi ihtiyacını belirler.
Prostat spesifik antijeni 20 ng / ml'den fazlaysa, hastaların% 20'sinde pelvik lenf nodları olacaktır.
Prostat spesifik antijen 50 ng / ml'den fazlaysa, hastaların% 75'inde pelvik lenf nodları ve yüksek derecede uzak metastaz riski bulunur.
Prostat spesifik antijen, 100 ng / ml'den fazla ise, uzak metastazlar prostat kanseridir.
Radikal prostatektomi yaparken (prostat kanserinin cerrahi tedavisi), prostat spesifik antijen 0.2 ng / ml'nin altına düşmelidir.
Radyoterapi ile, 1 ng / ml'den az prostat spesifik antijen, uzun süreli relaps olmayan bir süre (3-5 yıl) için umut vermeyi sağlar.
Prostat spesifik antijen preparasyonu için kan testi.
1. Testi almadan önce 2 gün boyunca boşalmaktan kaçınmanız önerilir.
2. Prostat spesifik antijen, prostat masajından, sistoskopi, mesanenin kateterizasyonundan 10-14 gün sonra verilmemelidir.
3. Prostat biyopsisinden sonra 6 haftadan daha erken değildir.
4. Prostatta ameliyattan sonra, 6 aydan daha erken olmamalıdır.
5. 3 gün yağlı, kızartılmış, alkollü yemeklerde sınırlandırın.
6. Son yemekten sonra en az 8 saat sürün.
PSA kaç gün sürdü?
Prostat kanserinin erken teşhisi amacıyla, 45 yaşın üzerindeki tüm erkeklerin yılda bir kez PSA almaları önerilmektedir.
PSA yükselirse, bu analizdeki değişikliğe neden olan sebepleri bulmak için ürologla daha fazla inceleme yapmalısınız.
Sana sağlık. Saygılarımla, Dr. Khodakov Alexander Anatolyevich.
Soruların cevapları 12 saat içinde yayınlanacaktır. Anlayışınız için teşekkür ederim.