BİPOLAR BOZUKLUK


Bipolar I Bozukluk tipik olarak ergenlik dönemi sonrasında, 20 li yaşlarda ve herhangi bir tip epizodla ( hecme ) başlayabilir. Hastaların % 2030 unda ilk epizod 21 yaşından önce, % 10unda ise 50 yaşından sonra ortaya çıkar. Çocukluk döneminde daha az izlenir ve tabloya disforik özellikler hakimdir. Ancak çocukluk çağında başlayan depresif epizodların, ilerideki yıllarda Bipolar hastalık riskini arttırdığı ileri sürülmektedir ( Weissman ve ark: 1996, s. 276 ).
Genç yaşlarda manik epizodlar daha sık izlenirken, ileri yaşlarda depresif epizodlar daha sık görülmektedir. Erken yaşta ( 18 yaş öncesi ) başlayan olgularda, genç yaşta ( 40 yaş sonrası ) başlayan olgulara göre; birinci derece akrabalarda bipolar öyküsü daha sıktır, daha fazla psikotik ve daha fazla karma epizod görülür, hastalık daha ağır seyreder, lityum korumasına daha az cevap verir ve yine bunlarda panik atak birlikteliğine daha sık rastlanır ( Işık: 2003, s. 487 ).
Özpoyraz ve Tamam ( 2004, s.1 )a göre; Bipolar I Bozukluğun yaşam boyu yaygınlığı % 1 dolayındadır. Kadın ve erkek oranları eşittir. Başlama yaşı 650 arasında ortalama 30 yaş dolayındadır. Işık ( 2003 ) a göre; erkeklerde ilk atak daha çok mani şeklinde olur, daha sık manik epizod geçirirler ve alkol / madde kötüye kullanımı öyküsü de daha sıktır. Kadınlar ise daha sık depresif epizod geçirirler ve gerek ilk epizod gerekse daha sonraki epizodların çoğu depresiftir. Ayrıca karma epizodlara da erkeklerden daha sık rastlanır. Ailesinde bipolar hastalık öyküsü olanlarda hastalığın ortaya çıkma riski artar, başlama yaşı daha erkendir ve prognoz daha da kötüdür. Hastaların % 28 inde epizodlar mevsimsel özellikler gösterir ve yine hastaların % 66sında bir başka eksen I bozukluğu bulunmaktadır ( Işık: 2003, s.487 ).
BİPOLAR II BOZUKLUK ( İKİUÇLU-1 )
Bipolar Bozukluk, yakın zamana kadar nadir görülen, öforik uyarılma ve depresif gerilemeyle kendini belli eden, tanı konulması ve tedavisi kolay, farmakolojik tedavi ile sonlanımı iyi olan bir bozukluk olarak tanımlanmaktaydı. Bipolar Bozukluğun algınlanması son 10 yıl içinde dramatik olarak değişmiş, toplum içindeki yaygınlığı %5i bulan, birçok durumu kapsadığı anlaşılmıştır. ( Maj, 2002 )
Yazıcı ( 1998 )ya göre; Bipolar II Bozukluğun ana özelliği, en az bir Majör depresif epizod ile en az bir hipomanik epizodun varlığı, ama manik ya da karışık tip bir epizodun bulunmamasıdır.
Bipolar Bozukluklarda ilk dönemler genelde depresiftir. Goodwin ( 1990 ) in Bipolar Bozukluk hastalarından oluşan örneklemde hastaların yaşadıkları ilk dönemlerin % 85 inin depresif, % 12sinin manik ve % 3ünün de karma olduğu bulunmuştur.
A. En az bir Majördepresif epizodun ya da geçirilmiş epizod öyküsünün varlığı
B. En az bir hipomanik epizodun ya da geçirilmiş epizod öyküsünün varlığı
C. Manik ya da karışık tip bir epizodun geçirilmemiş olması
D. A ve B ölçütlerindeki duygudurum belirtileri şizoaffektif bozukluğa uymamaktadır ve şizofreni, şizofreniform bozukluk ya da sanrısal bozukluk ya da başka bir türde adlandırılamayan psikotik bozukluk üzerine eklenmemiştir.
E. Belirtiler sosyal, iş ya da diğer önemli alanlarda klinik olarak anlamlı bir rahatsızlık ya da bozulmaya neden olmaktadır ( Yazıcı:1998, s. 150 ).
Bu hastalar tipik olarak Majör Depresyon şikâyetiyle başvurular ve araştırma sonucunda hipomanik dönem öyküleri ortaya çıkar.
İki uçlu affektif bozukluğu olan hastalarda bozukluğun başlama yaşı tek uçlu bozukluk hastalarına oranla daha erkendir. Literatürde Bipolar Bozukluğun 20li yaşlarda, ( 25 ile 30 yaşlar arası ) tek uçlu bozukluğun ise 30lu yaşlarda tepe noktasına ulaşması söz konusudur ( Weissman, 1988 ). Hastaların % 20sinden fazlasında bozukluğun tam olarak görünmesinden önce bir kaç ay ile bir kaç yıl arasında değişen ön belirtiler olmaktadır ( Eaten, 1997 ).
Sena Tunç
Y.Lisans Tezi
Dugudurum Bölümünden alıntı.
BİPOLAR BOZUKLUK ile İlgili Kavramlar : bipolar, bipolar bozukluk, bipolar hastalık, bipolar rahatsızlık, manik epizod


Kütüphanemizden İlginizi çekebilecek diğer bazı makaleler:

