Erkek tipi saç dökülmesi veya androgenetik alopesi, erkekler arasında en yaygın görülen saç dökülmesi tipidir.
Hormonal faktörlerin bir rol oynadığı ve özellikle dihidrotestosteron (DHT) olarak bilinen bir erkek cinsiyet hormonu olduğu görülmektedir.
Saç dökülmesi , 50 yaşın üzerindeki erkeklerin yaklaşık yarısını ve ABD'de (ABD) yaklaşık 50 milyon erkeği etkiler.
Dihidrotestosteron ile ilgili hızlı gerçekler
- Dihidrotestosteron bir androjendir ve erkeklerin erkeklik özelliklerini vermelerine yardımcı olur.
- Dihidrotestosteronun saç köklerinin minyatürleşmesine neden olduğu düşünülür ve bu da erkek tipi saç dökülmesine katkıda bulunur.
- 50 yaşına gelince, ABD’deki erkeklerin yarısından fazlası dihidrotestosteronun aracılık ettiği saç dökülmesine maruz kalacak.
- Dihidrotestosteronu bloke eden tedaviler saç dökülmesinin önlenmesine yardımcı olabilir.
Dihidrotestosteron nedir?
Dihidrotestosteronun birçok rolü vardır. Saç üretiminin yanı sıra, iyi huylu prostat hiperplazisi veya genişlemiş prostat ve prostat kanseri ile de bağlantılıdır.
Dihidrotestosteron cinsel steroiddir, yani gonadlarda üretilir. Aynı zamanda bir androjen hormonudur.
Androjenler, daha derin bir ses, vücut kılı ve artmış kas kütlesi dahil erkeklerin biyolojik özelliklerinden sorumludur. Fetal gelişim sırasında dihidrotestosteron, penis ve prostat bezinin gelişiminde hayati bir rol oynar.
DHT testosterondan daha güçlüdür. Testosteron ile aynı sitelere bağlanır, ancak daha kolay. Bir kez orada, daha uzun süre bağlı kalır.
Saç büyümesi ve saç dökülmesi
Erkek tipi saç dökülmesi erkeklerde en sık görülen saç dökülmesi tipidir. Baştaki tüyler yavaşça incelir ve sonunda kaybolur.
Bunun olmasının kesin sebebi bilinmiyor ama genetik, hormonal ve çevresel faktörlerin rol oynadığı düşünülüyor. DHT'nin temel bir faktör olduğuna inanılmaktadır.
Saç büyümesinin döngüsü
Erkek tipi saç dökülmesini anlamak için saç büyümesini anlamamız gerekir.
Saç büyümesi üç aşamaya ayrılır: anagen, katagen ve telojen:
Anagen , büyüme aşamasıdır. Tüyler bu aşamada 2 ila 6 yıl kalır. Ne kadar uzun sürerse, saçlar o kadar uzar. Normalde, kafadaki kılların yaklaşık yüzde 80 ila 85'i bu aşamadadır.
Katagen sadece 2 hafta sürer. Saç folikülünün kendini yenilemesini sağlar.
Telojen dinlenme aşamasıdır. Folikül 1-4 ay uykuda kalır. Normalde saçların yüzde 12 ila 20'si bu aşamadadır.
Bundan sonra, anagen yeniden başlar. Mevcut saç, yeni büyüme ve doğal olarak tutulanların gözeneklerinden dışarı itilir.
Saç kaybı
Erkek tipi saç dökülmesi, foliküller yavaşça minyatürleştirildiğinde, anajen fazı azaldığında ve telojen fazı uzadığında meydana gelir.
Kısaltılmış büyüme evresi, kılların eskisi kadar uzun süre uzamadığı anlamına gelir.
Zamanla, anajen fazı o kadar kısalır ki, yeni kıllar cildin yüzeyine bile bakmaz. Telojen saç büyümesi kafa derisine daha az tutturulur ve düşmeyi kolaylaştırır.
Foliküller küçüldükçe, saçın şaftı her büyüme döngüsü ile incelir. Sonunda, kıllar, bir bebeği örten ve ergenlik döneminde androjenlere karşılık çoğunlukla kaybolan yumuşak, hafif kıl tipi olan vellus kıllarına indirgenir.
Vücut geliştiriciler dahil olmak üzere anabolik steroid ilaçlarının kullanıcıları daha yüksek DHT seviyelerine sahiptir. Ancak, sıklıkla saç dökülmesi yaşarlar.
Etkileri
Baştaki kıllar dihidrotestosteronun varlığı olmadan büyür, ancak koltuk altı kılları, kasık kılları ve sakal kılları androjenler olmadan büyüyemez.
Kısırlaştırılmış ya da 5-AR eksikliği olan kişiler, erkek tipi kellik yaşamaz, ancak vücutta başka bir yerde çok az saçları olur.
İyi anlaşılmayan nedenlerden dolayı dihidrotestosteron saç büyümesinin çoğunda esastır, ancak saçların uzamasına zararlıdır.
Dihidrotestosteronun saç köklerinde androjen reseptörlerine bağlı olduğu düşünülmektedir. Bilinmeyen bir mekanizma sayesinde reseptörleri minyatürleştirmeye başlaması tetiklenir.
1998'de araştırmacılar, saçsız bir kafa derisinden alınan kopmuş foliküllerin ve cildin, saçsız bir kafa derisinden daha yüksek seviyelerde androjen reseptörleri içerdiğini buldular.
Bazı bilim adamları, bazı kişilerin normal dolaşım seviyesindeki androjenlere, özellikle DHT'ye karşı genetik olarak geçen bir duyarlılığa sahip olduğuna inanmaktadır. Hormonal ve genetik faktörlerin bu kombinasyonu, bazı kişilerin neden saçlarını kaybetme ihtimalinin daha fazla olduğunu açıklayabilir.
DHT neden insanları farklı şekillerde etkiliyor?
DHT insanları çeşitli şekillerde etkiler. Bunun nedeni şunlar olabilir:
- folikülde DHT reseptörlerinde artış
- daha büyük bir yerel DHT üretimi
- yüksek androjen reseptörü hassasiyeti
- Vücudun herhangi bir yerinde daha fazla DHT üretildi ve dolaşımdan geliyor
- DHT'nin öncüsü olarak görev yapan daha dolaşımdaki testosteron
DHT'nin folikül reseptörlerine testosterondan beş kat daha fazla bağlandığı bilinmektedir, ancak kafa derisindeki DHT miktarının prostat seviyelerine kıyasla çok küçük olduğu bilinmektedir.
Seviyelerin nasıl kontrol edildiği ve neden değiştikleri henüz anlaşılmamıştır.
5-Alfa-redüktazın rolü
5-alfa-redüktaz (5-AR), testosteronu çok daha güçlü androjen DHT'ye dönüştüren enzimdir.
5-AR seviyeleri artarsa, daha fazla testosteron DHT'ye dönüştürülür ve daha fazla saç dökülmesi ortaya çıkar.
İki tip 5-AR vardır: tip 1 ve 2 enzimler.
- Tip 1, cildin doğal kayganlaştırıcısı sebum üreten yağ bezlerinde baskın olarak bulunur.
- Tip 2 çoğunlukla genitoüriner sistem ve kıl foliküllerinde oturur.
Tip 2 saç dökülmesi sürecinde daha önemli olarak kabul edilir.
İlaç
Erkek tipi saç dökülmesi, bir erkeğin benlik saygısını olumsuz yönde etkileyebilir. Bunu hafifletmek için, bazı tedaviler zaten geliştirilmiştir.
Finasteride veya Propecia, 1997 yılında ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından güvenlik ve etkinlik açısından onaylanmıitır.
Tip 2 5-AR'nin seçici bir inhibitörüdür. DHT üretimini inhibe etmek için saç köklerinde yoğunlaşan 5-AR enzimine etki ettiği düşünülmektedir.
Etkinliği üzerine yapılan çalışmalar açıkça etkileyici sonuçlar verdi, ancak bazı insanlar ne kadar etkili olduğunu sorguladı.
Araştırmalar, kellik ilerlemesini durdurabildiğini ve bazı durumlarda saçların tekrar görünmeye başlayacağını göstermiştir. Bununla birlikte, kafa derisinin bir inç karesinde 5 yıl boyunca başarıyla büyütülen saç sayısı 227 iken, bir inç karedeki ortalama saç sayısı yaklaşık 2.200'dür.
Finasterid her gün 1 miligram (mg) dozunda oral olarak alınabilir. Enjeksiyonlar da mümkündür. Tedavi durursa saç dökülmesi devam eder.
Olumsuz etkiler arasında libido kaybı, ereksiyon geliştirme ve sürdürme yeteneğinin azalması ve boşalmadaki azalma sayılabilir.
Saç dökülmesinin diğer nedenleri
Erkek tipi saç dökülmesini açıklamak için öne sürülen bir başka teori, yaşla birlikte, foliküllerin kafa derisi üzerinde artan baskı altında kalmasıdır.
Genç insanlarda, foliküller cildin etrafındaki yağ dokusu tarafından tamponlanır. Genç cilt, nemli kalmakta da daha iyidir. Cilt susuzlaştığında, kafa derisi folikülleri sıkıştırır ve küçülmelerine neden olur.
Testosteron ayrıca yağ dokusunda bir azalmaya da katkıda bulunur, bu nedenle daha yüksek testosteron seviyeleri saç derisinin saç köklerini tamponlama kabiliyetini daha da azaltabilir.
Foliküller durumlarını korumaya çalışırken,
DHT'nin ve erkek tipi saç dökülmesinin daha fazla araştırılması, bir gün bilim adamlarının sonunda erkek tipi kellik kodunu kırmalarını sağlayabilir.