İnsanlarda solucanlar: fotoğraflar, belirtiler, tedavi
İçindekiler:
- Helmintli insan enfeksiyon yolları
- Helmintiyazis belirtilerini etkileyen faktörler
- İnsanlarda solucanlar: belirtileri
- Helmint türleri, insanlarda paraziter
- Helmintiyazis tanısı
- İnsanlarda solucanlar: tedavi
- Helmint enfeksiyonlarının önlenmesi
Günümüzde bilim, çeşitli organlarda ve dokularda parazitleşen insan vücudunda gelişebilen ve yaşayabilecek 280 kurt türünü biliyor. Solucanlar ile insan enfeksiyonu sıklığı, belirli bölgelerin iklimsel ve sosyo-ekonomik koşullarına bağlıdır (az gelişmiş ülkelerde, özellikle tropikal ve subtropikal bölgelerde bulunanlarda, paraziter enfeksiyonların seviyesi, ekonomik olarak gelişmiş ülkelerden çok daha yüksektir). İstatistiklere göre, yalnızca Rusya'da insan vücudunda parazitlenebilecek 20 tür solucanın yaşam alanı olan habitat, yılda yaklaşık 15 milyon insandan etkilenmektedir ve bunların% 80'i çocuktur.
Helmintli insan enfeksiyon yolları
- Biohelminthoses (hayvanlardan enfeksiyon).
- Bulaşıcı helmintiazis (kişiden kişiye bulaşır).
- Jeohelminthiasis (yeryüzündeki yaşam döngülerinden birini yapan parazitlerin neden olduğu hastalıklar).
Helmintiyazis belirtilerini etkileyen faktörler
- Parazitlerin vücuda nüfuz etme şekli;
- Miğferin insan vücuduna adaptasyon derecesi;
- Paraziter bireylerin nüfus yoğunluğu (sayısı);
- Solucanın habitatı (doku parazitleri yumuşak dokuların kalınlığında yaşar ve lümen içi boş organların lümenlerinde yaşar). Farklı fazlardaki bazı helmintler hem lümen hem de doku formlarına sahiptir. Solucanların larva ve gelişen aşamaları, bir kural olarak, daha belirgin patolojik değişikliklere neden olmaktadır.
Yeniden enfeksiyon yokluğunda, insan vücudundaki yetişkin parazitlerin sayısı artmaz. Bu özellik helmintik istilaları bakteri, virüs, mantar ve protozoanın neden olduğu hastalıklardan önemli ölçüde ayırır.
İnsanlarda solucanlar: belirtileri
Helminthiasis, kursun 2 evresi (akut, iki haftadan iki aya kadar) ve kronik (birkaç aydan birkaç yıla kadar) karakterize bir hastalıktır.
Helmintiazis akut fazının belirtileri
Hastalığın ilk belirtileri farklı zamanlarda kendini gösterebilir (en sık 2-3 hafta içinde, 2-3 gün sonra askariasis ve filaryazis ile kuluçka süresi 6-18 ay sürebilir).
Paraziter invazyonun akut aşamasında, en karakteristik semptom alerjik bir reaksiyondur (göçen parazit larvalarının antijenlerine karşı antikorların üretilmesi oluşur). Genellikle, ciltte solucanlar bulunan insanlar, tekrarlayan seyre eğilimli, bölgesel lenf düğümleri, muhtemelen genelleşmiş veya lokal ödem, kas ve eklem ağrısının ortaya çıkması gibi kaşıntılı döküntüler gösterir. Ayrıca, parazitin göç eden larvaları göğüs ağrısı, öksürme, boğulma saldırıları, dışkı bozuklukları, bulantı ve kusmaya neden olabilir.
Aynı zamanda, daha ciddi rahatsızlıklar (ağır zatürre formları, hepatit, alerjik miyokardit, hepatosplenomegali (karaciğer ve dalağın büyümesi), meningoensefalit) eşlik edebilir.
Kanda, eozinofil sayısı artar (eozinofili) ve protein fraksiyonlarının (disproteinemi) normal oranı bozulur.
Kronik helmintiazis belirtileri
Kronik fazın semptomatolojisi, hangi organın parazitler tarafından “yaşadığı” olduğuna ve büyüklükleri ve miktarları önemli bir rol oynar.
Bu nedenle, tekil bireylerin bağırsaklarında parazitlenirken, hastalık (çok büyük parazitlere sahip enfeksiyon vakaları hariç), asemptomatik olabilir. Bağırsak helmintilerin kronik fazının karakteristik özellikleri dispeptik bozukluklardır. Çocuklarda, astenoneurotik ve ağrı sendromu daha belirgindir. Masif ascaris istilasıyla bağırsak tıkanması, tıkanma sarılığı ve pankreatit gelişebilir.
Hayati fonksiyonları için gerekli tüm maddeleri konağın vücudundan tüketerek helmintler sindirim bozukluklarına, vitaminlerin, minerallerin, karbonhidratların, proteinlerin ve yağların emilmesine neden olur. Aynı zamanda, kurtçukların atık ürünleri normal bağırsak mikroflorasını inhibe eder ve vücudun bağışıklık kuvvetlerini azaltır.
Helmint türleri, insanlarda paraziter
İnsan helmintiyazlarına neden olan ajanlar 2 tür kurttur: yuvarlak (nematodlar) ve yassı (bant ve parazitler).
yuvarlak solucan
kıl kurdu
Enterobiyoza neden olan parazitler grimsi beyaz renkte, küçük (10 mm'ye kadar) ince solucanlardır. Enfeksiyon beslenme yoluyla (ağızdan) gerçekleşir. Bunun nedeni - kirli eller. Parazit yumurtaları zeminde, enfekte hayvanların kürkünde, yıkanmamış sebze ve meyvelerde vb. Bulunabilir. Ancak, enterobiyoz sırasında, sıklıkla kaşıntı alanlarının çizilmesinden ve yumurtaların yutulmasından kaynaklanan kendi kendine enfeksiyon vakaları vardır (özellikle çocuklarda). Pinworm larvaları, sindirim kanalında iki hafta içinde gelişir. Bir yetişkine dönüşen solucan, küçük ve üst kolonun alt kısımlarını parazitleştirir.
Larva aşamasında bile, kurt kurdu, bağırsak duvarlarını tahriş eden ve enflamatuar sürecin gelişmesine yol açan enzimler üreterek, ev sahibinin organizmasına zarar vermeye başlar. Yetişkin parazitler bağırsak mukozasının daha derin katmanlarına yapışır veya nüfuz eder, bütünlüğünü ihlal eder ve ikincil bir bakteriyel enfeksiyonun girişini kolaylaştırır. İnce bağırsak duvarının kulak kurdu delinmesi durumunda, peritonit gelişebilir. Ayrıca, bağırsak reseptörlerinin tahriş olması nedeniyle, gastrointestinal sistemin motor ve salgılama fonksiyonları, dolayısıyla gastroduodenit, enterit, vs. oluşumuna neden olur. Çocukluk çağında, uzun süreli enterobiyoz, sinir bozukluklarına ve fiziksel gelişimde gecikmeye neden olabilir.
askariazisin
Ascaris, erişkin halde 40 cm (dişiler) ve 15-25 cm (erkeklere) ulaşan, iğ şeklinde kırmızı-sarı renkli bir formda büyük bir parazittir. Emici veya başka montaj araçlarına sahip olmayan ascaris, yiyecek kitlelerine karşı bağımsız olarak hareket edebilir. Dişi parazit tarafından atılan yumurtalar dışkı ile birlikte atılır.
Askariazis enfeksiyonu, olgun yumurtalar suyla veya yıkanmamış sebze ve toprak parçacıkları olan meyvelerle yutulduğunda meydana gelir. Yumurtaların bağırsaklara girmesinden sonra, olgun larvalar onlardan ortaya çıkar. Sonra, bağırsak duvarına nüfuz ederek kalbe kan dolaşımından ulaşırlar ve oradan akciğerlere girerler. Pulmoner alveoller vasıtasıyla, yuvarlak solucanın larvası solunum yolundan ağız boşluğuna girer. Tekrarlanan alımdan sonra, parazit bir yetişkin haline geldiği ince bağırsağa ulaşır. Solucan 12 ay kadar yaşar, sonra ölür ve dışkı ile birlikte serbest bırakılır. Bir konağın bağırsaklarında bir, birkaç yüz birey olarak yaşayabilir.
Varlığının bağırsak aşamasında, spiral hareket kabiliyetine sahip yuvarlak kurtlar, en dar deliklere bile nüfuz edebilir. Parazitin bu özelliği genellikle oldukça ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olur (tıkanma sarılığı veya pankreatit). Ascaris tarafından salgılanan alerjenler ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Çok sayıda yetişkin bağırsak tıkanmasına neden olabilir ve solunum yoluna giren solucanlar bazen boğulmaya neden olabilir.
whipworm
Trichocephalosis'in etken maddesi olan kırbaç kurdu, kalın bağırsağın ilk kısmında parazit olan ve 4-5 cm boyutlarında olan beyaz renkli bir helmint olup, paratalde rektal mukozanın kan ve dokuları ile beslenir.
Bağırsak duvarlarına dişi tarafından konan Vlasoglava yumurtaları dışkı ile birlikte dışarı çıkar. Gelişimleri çevrede gerçekleşir (optimal olarak - toprakta). Parazit larvaları, içine olgunlaşmış yumurtalar, beslenme yolundan, kirli ellerden, su veya yıkanmamış sebze ve meyvelerle vücuda girerler.
Az sayıda kurtla, trikosefalosis asemptomatiktir. Şiddetli evrede (kitlesel istila ile), hastanın karın ağrısı vardır, bazen rektumun prolapsusu eşliğinde ciddi ishal gelişir. Bu durum en sık olarak zayıf çocuklarda görülür. Trichocephalosis'in orta aşamasında bir çocuğun büyümesi gecikebilir.
fleshworm
Trikinozun etken maddesi, 2-5 mm uzunluğa ulaşan küçük bir yuvarlak helminttir. Enfeksiyon kötü kavrulmuş et (domuz, ayı eti, yaban domuzu) yerken ortaya çıkar. Bağırsaklara nüfuz eden parazitin larvası 3-4 gün olgun bir bireyin durumuna olgunlaşır. Solucanın ömrü 40 gündür ve parazit ölür. Bağırsak duvarını delip geçen larvalar kan dolaşımına nüfuz eder ve insan vücudunun tüm organlarına yayılarak kaslara yerleşir. Bu durumda, solunum ve yüz kaslarının yanı sıra ekstremitelerin fleksör kasları da en sık etkilenir.
İstiladan sonraki ilk günlerde, hastalar karın ağrısından şikayet ederler. Sonra, yaklaşık 2 hafta sonra, vücut ısısı 39-40 ° C'ye yükselir, ciltte kaşıntılı döküntüler görülür, kas ağrısı gelişir ve yüz şişer. Bu dönemde, kitlesel enfeksiyon durumunda, önemli bir ölüm riski vardır. Yaklaşık bir ay içinde iyileşme başlar. Parazit spiral şeklinde kapsüllenir, bundan iki yıl sonra ölür.
Kanca kurdu ve necator
Bu iki parazit biyolojik özelliklerde olduğu gibi neden oldukları hastalıklarda da benzerdir. Bu bağlamda, genellikle ortak ad altında birleştirilirler (kancalı kurt). 10-15 mm uzunluğa ulaşan solucanlar, 12-p'de paraziter. Bağırsak Bunun en yaygın, ancak aynı zamanda oldukça nadir görülen parazitlerden biri olduğu belirtilmelidir. Solucanlar larvaları, kirlenmiş toprakla temas ettiğinde insan vücuduna deriden nüfuz eder. Sonra, kan dolaşımına girmek, onlar, aynı zamanda, solucanlar gibi, akciğerlere ve daha sonra, balgam söktürücü balgamla birlikte bronşlardan geçerek, sindirim sistemine akarlar. Kancalı kurt, bağırsak duvarına bağlanan bağırsaklarda parazittir. Yalnızca kanla beslenen parazit, burada antikoagülanı enjekte ederek, mukoza zarını delip geçen kan damarlarından ısırır. Gün boyunca, yetişkin bir kişi ortalama olarak 0.05-0.35 ml kan emebilir. Bu nedenle, bu helmintiyazisin en karakteristik belirtisi demir eksikliği anemisinin yanı sıra protein fraksiyonlarının (disproteinemi) oranındaki bir değişikliktir.
Yassı solucanlar
Geniş şerit
Bu, en büyük solucanlardan biridir ve 10-20 metre uzunluğa ulaşır. Bu parazitin neden olduğu hastalığa diphyllobotriosis denir. Solucanın gelişim döngüsü, tatlı su balıkları veya kabuklular ile başlar. Geniş bir tenyada son sahibi olan insan vücudunda larva, havyar veya enfekte balık filetosu ile birlikte girer. İnce bağırsaklara ulaşan parazit, duvarına yapışır ve 20-25 gün içinde olgun bir bireye geçer.
Diphyllobotriasis, sindirim sistemi bozuklukları ve B12 eksikliği anemisinin arka planı üzerinde gerçekleşir.
Karaciğer fluke
Opisthorchiasis'e neden olan parazit, 7-20 mm uzunluğa ulaşan bir yassı kurttur . Karaciğer parazitinin (ayrıca kedi parazitleri olarak da bilinir) enfeksiyon vakalarının% 50'sinden fazlasının Rusya sakinlerinde olduğu belirtilmelidir. Parazitin larvaları, yumurtalar tatlı suya düştükten sonra gelişmeye başlar (onları yutan salyangozlardan). Sonra balığın vücuduna nüfuz ederler (sazan, crucian sazan, çipura, hamamböceği). Bir kişinin enfeksiyonu, yeterli ısıl işlem geçirmemiş enfekte balık eti yerken meydana gelir. Hepatik flukeun ince bağırsaktan larvası, safra kanallarına ve safra kesesine nüfuz ederek, iki emici yardımıyla buraya sabitlenir.
Helmintiyazisin akut evresinde hastanın üst karın bölgesinde ağrıları vardır, vücut ısısı yükselir, mide bulantısı, kas ağrısı gelişir, ishal, deri döküntüleri mümkündür. Opisthorchiasis'in kronik seyri, hepatit semptomları, safra kanallarının iltihaplanması, kolesistit, sindirim sisteminin fonksiyon bozukluğu, sinir bozuklukları, halsizlik ve artan yorgunluk ile kendini gösterir. Parazit, geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesine yol açar ve hatta hasta kronik enflamatuar süreçlerden ve fonksiyonel bozukluklardan çıkarıldıktan sonra bile geçmez.
Sığır ve domuz eti tenyası
Bu parazitler yapı olarak hemen hemen aynıdır ve 5-6 metre uzunluğa ulaşır. Teniarinhoz ve teniasis ile enfeksiyon, Finliler tarafından kontamine olmuş sığır eti veya domuz eti tüketimi nedeniyle oluşur (helmintiyazisin ara formlarından biri). Beyazımsı kabarcıklar şeklinde, 0,5 cm boyutunda ulaşan canlı yüzgeçler, insan ince bağırsağının duvarına tutturulur ve 3 ay içinde bir yetişkine dönüştürülür. 2000'den fazla segmentten oluşan teyp paraziti sürekli büyümektedir. Aynı zamanda, yumurtaları içeren son parçalar kendilerini ayırır ve kalın bağırsağın içinden anusa doğru hareket eder ve daha sonra anüsün dışına çıkar veya dışkı ile birlikte dış ortama salınırlar. Helmintiazisin en karakteristik belirtileri sindirim sistemi ihlalidir.
ekinokok
Bu parazit için, insan bir ara konaktır. Solucan, insan vücudunda Finler şeklinde parazitiktir. Echinococcus'un son sahibi - kurt, köpek ya da kedi. Enfeksiyon, besinler tarafından echinococcus yumurtaları ile döllenen hayvanlarla ve çevresel nesnelerle temas yoluyla oluşur. Bağırsaklara girdikten sonra onkosferler (altı kancalı larvalar) onlardan gelişir. Bağırsaklardan kan dolaşımına girerler ve vücuda yayılırlar.
Solucanın “favori” parazitleşme yerleri karaciğer ve akciğerlerdir. Bu organlara yerleşmiş olan larva, yavaş yavaş artan şekilde yakındaki dokuları yok etmeye başlayan bir Finn'e (ekinococcus kisti) dönüşür. Genellikle tanı sürecinde echinococcosis, benign veya malign kökenli bir tümör ile karıştırılır. Mekanik strese ek olarak (organların ve kan damarlarının sıkılması), bazen ekinokok kisti yırtılır. Bu durum toksik şoka veya çoklu yeni kistlerin oluşumuna neden olabilir.
alveococcus
Bir çeşit ekinococcus olarak kabul edilen bu parazit, siroz ve karaciğer kanserine benzerlik gösteren en tehlikeli helmint enfeksiyonlarından (alveokokozis) birinin nedenidir. Onkosferler (olgun larvaları olan yumurtalar) bağırsaklara girdiğinde enfeksiyon oluşur. Burada embriyo yumurtadan ayrılır ve bağırsak duvarlarına nüfuz ederek kan dolaşımına nüfuz eder. Ayrıca, kan akışıyla parazit vücudun tüm dokularına ve organlarına yayılır (en sık karaciğerde lokalizedir). Larvalarda, gelişim aşamasının ana aşaması başlar (çok odacıklı bir balon, fırlatıcı oluşur). Her oda yavaş yavaş gelişmeye devam eden parazitin germinal başını içerir. Orokistler, artan kabarcıklar nedeniyle sürekli büyüyen ve kanser metastazı gibi, karaciğerde büyüme yeteneğine sahip çok agresif oluşumlardır. Yakındaki dokular, kan damarlarının bozulmasından dolayı, nekrotik değişikliklere uğrarlar. Yakındaki yapılara yayılan alveococcus, çok odacıklı baloncuklar içeren elyaflı düğümler oluşturur. Bu durum birkaç yıl sürebilir ve bu nedenle zorunlu cerrahi müdahale gerektirir.
Helmintiyazis tanısı
Helmintik istilaların teşhisi aşağıdaki aktiviteleri içerir:
- olası enfeksiyon nedenlerini saptamaya yardımcı olan kapsamlı bir öykü;
- dışkı, kan, 12p bağırsak içeriği, rektal ve perianal mukus, kas dokusu, pulmoner balgam, safra laboratuvar çalışmaları. Analiz sırasında yumurtalar, parçalar veya parazitik parçalar tespit edilebilir. Bununla birlikte, eozinofillerin yüksek kan seviyeleri de helmintiyazis varlığının bir işaretidir.
- larva evreleri veya doku parazitlerinin neden olduğu hastalıkların teşhisinde, serolojik çalışmalar yapılır (ELISA, RSK, dolaylı aglütinasyon reaksiyonu, immünofloresans analizi, vb.).
- Karaciğer dokusunu etkileyen helmintleri tespit etmek için ultrason, BT ve endoskopik muayeneler yapılır.
İnsanlarda solucanlar: tedavi
Paraziter bir enfeksiyonun akut aşamasında, hastaya detoksifikasyon ve duyarsızlaştırma tedavisi verilir. Şiddetli hastalık vakalarında (karaciğer trematodları, trikinoz), tıbbi endikasyonlara göre glukokortikoidler kullanılır.
В качестве препаратов специфической терапии с учетом природы возбудителя назначаются специальные противогельминтные химиотерапевтические средства.
Параллельно больному рекомендуется прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов. Заключительный этап лечения включает в себя использование пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника.
Также назначается специальная щадящая диета (пища должна быть легкоусвояемой и содержать мало жиров).
В период противоглистной терапии от больного требуется неукоснительное соблюдение личной гигиены (во избежание повторного заражения). В то же время при многих гельминтозах лечение должны пройти все члены семьи и лица, находящиеся с зараженным в постоянном контакте.
Профилактика гельминтозов
- Соблюдение личной и общественной гигиены;
- Строгое соблюдение технологии приготовления пищи;
- Регулярное обследование и профилактическое лечение домашних животных;
- Тщательное мытье свежих овощей, фруктов и зелени;
- Правильная обработка речной рыбы;
- Отказ от потребления сырой, слабосоленой и вяленой рыбы.
- Yetişkinlerde solucanlar: belirtileri, tedavisi
- Çocuklarda solucanlar: belirtileri ve tedavisi, korunma
- Аскаридоз: симптомы, лечение аскаридоза у взрослых
- Opisthorchiasis
- Вши и гниды
- Токсоплазмоз: симптомы и лечение