Raynaud fenomeninin tedavisi nedir?
Raynaud fenomeninin yönetimi, parmakları ve ayak parmaklarını soğuktan, travmadan ve enfeksiyondan koruyarak kan damarlarının spazmını önlemeyi içerir. RP'li hastalarda kan damarı spazmını şiddetlendirebilecek ilaçlardan kaçınılmalıdır. Kalıcı semptomları olan hastalarda, kan damarlarını genişleten ilaçlar (anjiyotensin-reseptör blokerleri ve kalsiyum kanal blokerleri) ) uygulanabilir.
Raynaud fenomeni olan ve ekstremitelerin renk değişiklikleri dışında hiçbir semptomu olmayan hastalarda komplikasyonları önlemek için sadece evde tedavi önlemleri gerekebilir. Önleme önlemleri, şiddeti ne olursa olsun, birincil ve ikincil RP'de önemlidir. Basit ilk bakım, vücudu, özellikle ekstremiteleri sıcak tutmayı içerir. Soğuk ortamlarda sıcak tutan giysiler çok önemlidir. Dondurucuyu ararken pamuklu eldivenler yardımcı olabilir. Şapkalar, ısı dağılımını en aza indirerek vücudun ısıyı korumasına yardımcı olabilir. Oda sıcaklıkları çok soğuk olmamalıdır. Lastik eldivenler bulaşıkları yıkarken elleri korur ve soğumasını önler. Çıplak ayakla yürümek en aza indirilmelidir. Dar bilek bantları, yüzükler veya ayakkabılarla kan damarlarının sıkıştırılmasından kaçınılmalıdır.
Not: Bazı enerji şirketleri Raynaud'dan muzdarip olanlar için elektrik faturalarında bazı indirimler sunmaktadır.
RP'si olanlar ellerini ve ayaklarını doğrudan travma ve yaralardan korumalıdır. Daha ciddi enfeksiyonları önlemek için herhangi bir yara veya enfeksiyon erken tedavi edilmelidir. Duygusal streslerden ve eli titreten araçlardan kaçınmak, atakların sıklığını azaltabilir. Biofeedback ayrıca bazı hastalarda RP'nin şiddetini ve sıklığını azaltmaya da yardımcı olabilir.
RP'li hastalarda doğrudan ve dolaylı (pasif veya pasif içicilik) sigara içmekten kaçınılmalıdır. Tütün dumanındaki kimyasallar kan damarı daralmasına neden olabilir ve ateroskleroza (atardamarların sertleşmesine) yol açabilir, bu da ekstremitelere oksijen verilmesini daha da bozabilir.
Tırnakların bakımı yapılmalıdır. hassas ayak parmaklarına ve parmak uçlarına zarar vermemek için dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Parmak uçlarındaki ülserler doktor tarafından yakından izlenmelidir. Bunlar enfekte olabilir. Ülser bölgelerin korunması için nazikçe uygulanan parmak atelleri kullanılır. Kan damarlarını açan merhemler (nitrogliserin merhemi) bazen kan akışının artmasını ve iyileşmeyi sağlamak için ciddi şekilde etkilenen parmakların yanlarında kullanılır.
Sürekli veya rahatsız edici semptomları olan hastalara yardım edilebilir. kan damarlarını açan (genişleyen) oral ilaçlar alarak. (Bazen bu ilaçlar yaz aylarında olduğu gibi ortam daha sıcak olduğunda azaltılır veya ortadan kaldırılır.) Bunlar arasında diltiazem (Cardizem, Dilacor), nikardipin (Cardene), nifedipin (Procardia) gibi kalsiyum antagonistleri (veya kalsiyum kanal blokerleri) bulunur. ve metildopa (Aldomet) ve prazosin (Minipress) gibi kan basıncı tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar. Son araştırmalar, tansiyon ilacı losartanın (Cozaar, Hyzaar) RP ataklarının şiddetini azaltabileceğini göstermiştir.
Düşük doz aspirin gibi kanı incelten ilaçlar veya dipiridamol (Persantin), bazen yardımcı olabilir.
Sürekli semptomları olan bazı hastalar, kırmızı kan hücrelerini daha esnek ve dolayısıyla daha esnek hale getiren pentoksifilin (Trental) adlı bir ilaç eklemekten fayda görebilir. Dolaşımın iyileştirilmesi.
Şiddetli RP kangrene ve kanlanma eksikliğinden parmakların kaybına yol açabilir. Şiddetli hastalıkta bazen “sempatektomi” adı verilen sinir cerrahisi düşünülür. Bu işlemde kan damarı spazmını önlemek için damarların daralmasını uyaran sinirlere (sempatik sinirler) cerrahi olarak müdahale edilir. Genellikle bu, eldeki parmakların tabanının kenarlarına lokalize bir operasyon sırasında gerçekleştirilir. Küçük kesikler yoluyla kan damarlarının etrafındaki küçük sinirler soyulur. Bu işleme dijital sempatektomi denir.