Kolonoskopinin Bir Tarafı
Gizliliğinize saygı duyuyoruz. 50 yaşını doldurduktan sonra, kolonoskopi taraması hayatın bir gerçeğidir. Kolon kanseri için genel nüfustan daha fazla risk taşımayan sağlıklı bir yetişkinseniz, 50 yaşında her 10 yılda bir kolonoskopi yaptırmaya başlamalısınız.
Gizliliğinize saygı duyuyoruz.
50 yaşını doldurduktan sonra, kolonoskopi taraması hayatın bir gerçeğidir. Kolon kanseri için genel nüfustan daha fazla risk taşımayan sağlıklı bir yetişkinseniz, 50 yaşında her 10 yılda bir kolonoskopi yaptırmaya başlamalısınız. Ancak bazı uzmanlar artık düzenli taramanın hayatınızın geri kalanı için gerekli olmayabileceğini söylüyorlar.
Amerikan Tabipler Birliği Dergisi 'daki bir araştırmaya göre, 75 ve üzeri yaştaki kişiler, kolonoskopi taraması ile ilişkili risklerin potansiyel faydalardan daha ağır bastığı bir noktaya ulaşabilirler. JAMA) 2008 yılında ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tarafından yayınlanan referans kılavuzları. Bu nüfusun taranması, yaşam yıllarında, invaziv testin riskleri ile karşılaştırıldığında küçük olan bir kazanca yol açmıştır.
Ancak, tüm yaşlılar için bu hak var mı?
Gregory S. Cooper, MD Case Kapsamlı Kanser Merkezi ve Cleveland'daki Case Western Reserve Üniversitesi'nde bir tıp profesörü, tavsiyelerin uzun ömürlülüğe ve diğer hastalıkların olasılığına dayandığını açıklıyor. Kolon kanseri riski yaşla birlikte artarken, kanserden ölme şansı aslında yaşla birlikte azalır, örneğin kalp hastalığı gibi diğer durumlar daha yaygın hale gelir, diyor.
Kolonoskopi Yan Etkileri: Kötü Riskler
Dr. Cooper, 75 yaşın üzerindeki kişiler için rutin taramaları durdurmaya yönelik tavsiyelerin büyük ölçüde prosedürle ilişkili risklere ve zaten aşırı stresli bir Medicare sistemine olan maliyetlere dayandığını söylüyor.
Kolonoskopi ile ilişkili en yaygın risklerden biri, İşlemden önce sedasyon için verilen ilaca reaksiyon. Bu ilaç genellikle problem yaratmaz, ancak daha yaşlı bir kişide kan basıncında veya solunum problemlerinde düşüşe neden olabilir. Kanama veya kanama, polip çıkarılmasının başka bir potansiyel risk olması durumunda
Yaş, riskin değerlendirilmesinde ana faktördür, Cooper, kolonoskopi sırasında kolonun delinme riskinin, yetişkin taramalarında, her 1000 taramada, 2,9'a, dört kat arttığına dikkat çeker. 70'den küçük olanlara göre 75'den daha fazla.
Anesteziden kaynaklanan, JAMA ile aynı konuda yayınlanan, başka bir riskin uyarıldığı kolonoskopi sonrası komplikasyonlar üzerine yapılan bir çalışma: derin sedasyon kullanımının artması Prosedür sırasında yarı bilinçli sedasyon ile.
Uygulayıcılar genellikle derin sedasyondan hoşlanırlar, diyor ki çalışmanın baş yazarı Cooper, hastaların daha iyi tolere edeceğine, derin anestezinin daha hızlı çalıştıklarına ve iyileşmenin daha hızlı olduğuna inanıyorlar. Yoğun bir ofiste etkinliğe yardımcı olabilir.
Ancak, derinlemesine sakinleştirilmiş bir hasta, eğer alan çok sert itilirse tepki gösteremez, böylece hasta perforasyona ve diğer travmatik yaralanmalara karşı daha savunmasız kalır. diyor ki, ve akciğere solunum sıvısı nefes alma riskinde artış var.
1000 tarama başına 2.2 vakada, derin sedasyon riski hala düşük, Cooper diyor ki, yarı bilinçli sedasyondan yüzde 50 daha yüksek.
Kolonoskopi Yan Etkileri: Kötü Maliyetler
Amerikan Kanser Topluluğuna göre, Uygun Maliyetler Yasası'nın yürürlüğe girmesiyle birlikte, kolonoskopi taramaları artık tamamen Medicare ve birçok özel sigorta şirketi tarafından karşılanmaktadır.
Ancak elemeler oldukça yüksek olabilir. Cooper, “Çoğu insan için uygun fiyatlı, genel sistemdeki potansiyel bir zorlama. Kolorektal kanser riski taşıyan 70 milyon Amerikalının sadece yüzde 40'ının tarandığı tahmin ediliyor. Eğer bir ekran için uygun olan herkes varsa, görev ve maliyet göz korkutucu olurdu.
Kolonoskopi Görüşlerini Ayrıştırma
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü yönergeleri yayınlandığı zamanla ilgili olarak, diğer gruplar kendi önerileri. Bunlar arasında, Amerikan Kanser Derneği ile birlikte Çoklu Toplum Görev Gücü, taramaların artık 75 yaşından sonra rutin olarak devam etmemesi ve daha ziyade bireysel olarak ele alınması gerektiğini tavsiye etmektedir. Cooper'ın açıkladığı gibi, 80 yaşında bir başka sağlıklı bir yetişkinin taranması makul olabilir, özellikle de daha önce hiç tarama yapılmamışsa.
Yaşına ek olarak, kolonoskopiye karar verirken diğer faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. Bir tarama ile devam etmeye karar veren doktorlar, aile üyeleri ve yaşlılar, olumlu sonuçların sonuçları için hazırlanmalıdır. Bunlar büyük poliplerin çıkarılmasını ve kolorektal kanser nedeniyle ameliyat için potansiyel ihtiyacı içerebilir. Tedavi yavaş büyüyen bir kansere göre daha tehlikeli olabilirse, ilk etapta taramaya sahip olmak istemeyebilirsiniz. Güncelleme Tarihi: 7/19/2013