Yaşlanma, aşırı fiziksel aktivite, geçirilmiş cerrahi müdahaleler, aşırı kilolu olma, travmalar ve genetik yatkınlık en önemli risk faktörleridir. Bu yaygın olmasına rağmen ideal bir tedavisi yoktur. Diz çevresindeki kasların güçlendirilmesi, eklem içi hyalüronik asit enjeksiyonları, eklem çevresi kaslara yönelik İMS (kuru iğne tedavisi), proloterapi ve eklem koruma prensiplerinin öğretilmesi çoğu hastada şikayetleri geçirir. Protez uygulamalarının en sık uygulandığı eklem diz eklemidir.
Hyalüronik asit, eklem kıkırdağında doğal olarak bulunan bir maddedir. Diz eklemi sıvısının kayganlığını sağlar ve kıkırdak hücrelerini koruyucu etkisi vardır. Gonartrozda,eklem içi hyalüronik asit seviyesi azalır, eklemin beslenmesi ve kayganlığı azalır, eklemin yük taşıma kapasitesi azalır.
Eklem içine enjekte edilen hyalüronik asitin esas etkisi ağrıyı kesmek değildir. Doğrudan değil ama dolaylı yoldan ağrı kesici etki gösterebilir. Esas etkisi, eklemde eksilen hyalüronik asidin yerine konularak eklem kayganlığını sağlamak ve kıkırdağın dayanıklılığını artırmaktır. Sağlıklı beslenen ve kayganlığı artan eklemde ağrılar da azalır. Eklemin yük taşıma kapasitesi artar.
Hangi hastalara eklem içi enjeksiyon yapılmalıdır?
Osteoartrit (hafif ve orta şiddetli vakalar)
Dejeneratif menüsküs hastalığı
Ameliyatın sakıncalı olduğu ileri yaş eklem kireçlenmeleri
Menüsküs ameliyatlarından sonra eklem içi kayganlığı artırmak için
Diz eklemi kıkırdak hasarı olan hastalar
Bu enjeksiyonların ileri yaşlarda yapılması gerektiği gibi yanlış bir kanaat vardır. Bu doğru değildir, bu enjeksiyonlar eklem ve kıkırdak hasarının olduğu her yaşta yapılabilir.