Rahim ağzı kanseri rahmin girişini etkiler. Serviks, alt rahmin, genellikle rahmin boynu olarak adlandırılan dar parçasıdır. Amerikan Kanser Derneği, 2019'da Amerika Birleşik Devletleri'nde doktorların 13.170 yeni rahim ağzı kanseri teşhisi yapacağını tahmin ediyor. ABD'de 4.200'den fazla kadın bu yıl rahim ağzı kanserinden ölecek.
İnsan papilloma virüsü (HPV), serviks kanseri vakalarının çoğuna neden olur. HPV aşısı HPV'yi başarıyla önler.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri başlangıçta 9-26 yaş arasındaki tüm insanlar için aşı önerdi. Bununla birlikte, CDC şimdi aşının tüm kadınlar ve erkekler için de uygun olduğunu göstermektedir.
Bu yazıda rahim ağzı kanserine, semptomlarına ve onu önleme ve tedavi etme yollarına bakıyoruz.
Semptomlar ve erken belirtiler
Rahim ağzı kanserinin erken evrelerinde, bir kişi hiç semptom göstermeyebilir. Sonuç olarak, kadınlar düzenli smear testi veya Pap testi yaptırmalıdır.
Pap testi önleyicidir. Kanseri saptamayı değil, kanserin olası gelişimini gösteren herhangi bir hücre değişikliğini ortaya çıkarmayı amaçlar, böylece bir kişi onu tedavi etmek için erken harekete geçebilir.
Rahim ağzı kanserinin en sık görülen belirtileri :
- dönemler arasında kanama
- cinsel ilişkiden sonra kanama
- menopoz sonrası kadınlarda kanama
- cinsel ilişki sırasında rahatsızlık
- güçlü bir koku ile vajinal akıntı
- kanla kaplı vajinal akıntı
- Pelvik ağrısı
Bu semptomların enfeksiyon dahil başka nedenleri olabilir. Bu semptomlardan herhangi birini yaşayan kişiler doktora görünmelidir.
Rahim ağzı kanserinin evreleri
Bir kanserin evresini hazırlamak, bir kişinin en etkili tedavi türüne karar vermesine yardımcı olduğu için önemlidir. Evreleme, kanserin ne kadar yayıldığını ve yakındaki yapılara mı yoksa daha uzak organlara mı ulaştığını değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Rahim ağzı kanserinin en yaygın yolu 4 aşamalı bir sistemdir .
- Başlangıç: Kanserli öncesi hücreler mevcuttur.
- 1. Evre: Kanser hücreleri yüzeyden serviksin daha derin dokularına ve muhtemelen uterusa ve yakındaki lenf düğümlerine büyümüştür.
- 2. Evre: Kanser şimdi serviks ve uterusun ötesine geçti, ancak pelvisin duvarlarına veya vajinanın alt kısmına kadar değil. Yakındaki lenf düğümlerini etkileyebilir veya etkilemeyebilir.
- 3. Evre: Kanser hücreleri vajinanın alt kısmında veya pelvis duvarlarında bulunur ve idrarı mesaneden taşıyan tüpler üreter engelliyor olabilir. Yakındaki lenf düğümlerini etkileyebilir veya etkilemeyebilir.
- 4. Evre: Kanser mesaneyi veya rektumu etkiler ve pelvisten büyür. Lenf bezlerini etkileyebilir veya etkilemeyebilir. 4. aşamada, karaciğer, kemikler, akciğerler ve lenf bezleri dahil olmak üzere uzak organlara yayılır.
Herhangi bir belirtinin ortaya çıkması halinde tarama ve tıbbi yardım alınması, kişinin erken tedaviye erişmesine ve hayatta kalma şansını artırmasına yardımcı olabilir.
Rahim ağzı kanserinin nedenleri
Kanser, anormal hücrelerin kontrolsüz bölünmesinin ve büyümesinin sonucudur. Vücudumuzdaki hücrelerin çoğunun belirli bir ömrü vardır ve öldüklerinde vücut onları değiştirmek için yeni hücreler üretir.
Anormal hücrelerin iki sorunu olabilir:
- ölmezler
- bölmeye devam ederler
Bu, sonunda bir yumru veya tümör oluşturan aşırı hücre birikimi ile sonuçlanır. Bilim adamları hücrelerin neden kanserli hale geldiğinden tam olarak emin değiller.
Bununla birlikte, bazı risk faktörleri serviks kanseri gelişme riskini artırabilir. Bunlar:
- HPV: Bu cinsel yolla bulaşan bir virüstür. En az 13'ü serviks kanserine neden olabilen 100'den fazla farklı HPV türü ortaya çıkabilir.
- Pek çok cinsel partneriniz olması veya cinsel olarak erken yaşta aktif hale gelmesi: Kansere neden olan HPV tiplerinin iletimi, hemen hemen her zaman HPV'si olan bir kişiyle cinsel ilişki sonucu ortaya çıkar. Cinsel partnerleri çok fazla olan kadınların genellikle HPV enfeksiyonu riski daha yüksektir. Bu rahim ağzı kanseri riskini arttırır.
- Sigara: Bu, diğer kanserlerin yanı sıra rahim ağzı kanseri riskini de arttırır.
- Zayıflamış bir bağışıklık sistemi: Rahim ağzı kanseri riski, HIV ya da AIDS olanlarda ve bir nakil geçirmiş olanlarda, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların kullanılmasına yol açanlarda daha yüksektir.
- Doğum kontrol hapları: Bazı yaygın doğum kontrol haplarının uzun süreli kullanımı kadının riskini hafifçe yükseltir.
- Diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD): Klamidya, bel soğukluğu ve sifiliz rahim ağzı kanseri riskini artırır.
- Sosyo-ekonomik durum: Gelirin düşük olduğu bölgelerde oranlar daha yüksek görünüyor.
Rahim ağzı kanseri tedavisi
Rahim ağzı kanseri tedavi seçenekleri arasında cerrahi, radyoterapi , kemoterapi veya bunların kombinasyonları bulunur. Tedavinin türüne karar vermek kanserin evresi, yaş ve genel sağlık durumu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Erken dönem rahim ağzı kanseri tedavisi, kanser rahim ağzında kaldığında iyi bir başarı oranına sahiptir. Bir kanser orijinal bölgesinden ne kadar yayılırsa, başarı oranı o kadar düşük olur.
Erken evre seçenekleri
Cerrahi, kanser rahim ağzından yayılmadığında yaygın bir tedavi yöntemidir. Bir doktor vücudun içinde kanser hücrelerinin mevcut olabileceğine inanıyorsa, ameliyattan sonra radyasyon tedavisi yardımcı olabilir.
Radyasyon tedavisi aynı zamanda nüks riskini de azaltabilir (kanser geri gelir). Cerrah, ameliyatı kolaylaştırmak için tümörü küçültmek istiyorsa, kişi çok yaygın bir yaklaşım olmasa da kemoterapi alabilir.
İleri rahim ağzı kanseri tedavisi
Kanser rahim ağzının dışına yayıldığında, ameliyat genellikle bir seçenek değildir.
Doktorlar ayrıca gelişmiş kanseri invaziv kanser olarak adlandırır, çünkü vücudun diğer bölgelerini işgal etmiştir. Bu kanser türü, tipik olarak radyasyon terapisi veya radyasyon terapisi ve kemoterapinin bir kombinasyonunu içerecek olan daha kapsamlı bir tedavi gerektirir.
Kanserin sonraki aşamalarında, sağlık uzmanları semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavi sunmaktadır.
Radyasyon tedavisi
Bazı doktorlar radyasyon tedavisini radyasyon onkolojisi veya XRT olarak adlandırır. Kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili X ışını ışınlarının veya radyasyon ışınlarının kullanılmasını içerir.
Tedavi eden doktor pelvik bölgede radyasyon hedeflediğinde, bazıları tedavi bitene kadar ortaya çıkamayan aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:
- ishal
- mide bulantısı
- mide ağrısı
- mesane tahrişi
- vajinanın daralması
- kesintili adet döngüsü
- erken menopoz
Kemoterapi
Kemoterapi, herhangi bir hastalığı tedavi etmek için kimyasalların (ilaç) kullanımıdır. Bu bağlamda, kanser hücrelerinin imha anlamına gelir.
Doktorlar, ameliyatın kaldıramayacağı veya alamadığı kanser hücrelerini hedeflemek veya ileri kanserli kişilerin semptomlarına yardımcı olmak için kemoterapiyi kullanır.
Kemoterapinin yan etkileri değişkenlik gösterebilir ve bunlar spesifik ilaca bağlıdır. Daha yaygın yan etkiler şunlardır:
Rahim ağzı kanseri klinik denemeleri
Klinik bir çalışmaya katılmak bazı insanlar için en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik çalışmalar, kanser araştırma sürecinin ayrılmaz bir parçasıdır. Araştırmacılar, yeni tedavilerin güvenliğini ve etkinliğini ve var olanlardan daha iyi olup olmadıklarını belirlemek için bunları yürütür.
Klinik çalışmalara katılan insanlar kanser araştırmalarına ve yeniliğe katkıda bulunmaktadır.
Rahim ağzı kanserini engelleme yolları
Bir dizi önlem rahim ağzı kanseri riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
İnsan papilloma virüsü (HPV) aşısı
Rahim ağzı kanseri gelişimi ile bazı HPV tipleri arasındaki bağlantı açıktır. Her kadın mevcut HPV aşılama programlarına devam ederse, rahim ağzı kanseri sıklığını azaltabilir.
Güvenli seks ve rahim ağzı kanseri
HPV aşısı sadece iki HPV suşuna karşı korur. Diğer suşlar rahim ağzı kanserine neden olabilir. Seks sırasında kondom kullanmak, HPV enfeksiyonundan korunmanıza yardımcı olur.
Servikal tarama
Düzenli rahim boynu taraması, bir kişinin, durumun çok fazla gelişmesine veya yayılmasına başlamadan önce kanser belirtilerini tanımlamasına ve onunla ilgilenmesine yardımcı olabilir. Tarama, kanseri algılamamaktadır, ancak rahim ağzındaki hücrelerde değişiklikleri göstermektedir.
Daha az cinsel partneriniz olması
Bir kadın ne kadar cinsel eşe sahip olursa, HPV virüsünü bulaşma riski de o kadar yüksek olur. Bu rahim ağzı kanseri gelişme riskinin daha yüksek olmasına yol açabilir.
İlk cinsel ilişkide gecikme
Bir kadın ne kadar küçükse, ilk kez cinsel ilişkide bulunursa, HPV enfeksiyonu riski de o kadar yüksek olur. Ne kadar geciktirirse, riski de o kadar düşük olur.
Sigarayı bırakmak
Sigara içen ve HPV'si olan kadınlar, rahim ağzı kanseri gelişme riskine sahip olmayanlardan daha fazla risk altındadır.
Rahim ağzı kanseri nasıl teşhis edilir?
Erken servikal kanser tanısı, tedavinin başarı oranını arttırır.
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü rutin tarama olarak aşağıdakileri önermektedir:
21 yaşından küçükler : USPSTF taramasını önermez.
21-29 yaş arasında : İnsanlar her 3 yılda bir rahim ağzı kanseri taramasından geçirilmelidir.
30–65 yaş arası : Frekans, tarama tipine bağlıdır. USPSTF aşağıdakilerden birini önerir:
- her 3 yılda bir rahim ağzı kanseri taraması veya
- Her 5 yılda bir HPV taraması yapılması veya
- 5 yılda bir HPV ve rahim ağzı kanseri taraması
65 yıldan fazla : USPSTF, rahim ağzı kanseri riski yüksek olmadıkça, geçmişte yeterli tarama yaptıranların taranmasını önermez.
Rahim ağzının çıkarılması ile birlikte histerektomi yapılan kişilerin, önceden kanser lezyonları veya rahim ağzı kanseri olmadıkça taramaya ihtiyaçları yoktur.
Bunlar genel tarama önerileridir, ancak doktor her kişiye tarama ihtiyaçları hakkında tavsiyelerde bulunabilir.
Servikal smear testi
Amerikan Kanser Derneği, sağlık profesyonellerinin 2019'da 13.000'den fazla yeni invaziv serviks kanseri teşhisi yapacağını tahmin ediyor. Hastalık yaklaşık 4.000 kadında ölümcül olacaktır. Bununla birlikte, düzenli tarama bu ölümlerin çoğunu önleyebilir.
Tarama kanseri tespit etmez, ancak serviks hücrelerinde anormal değişiklikler arar. Tedavi olmadan, bazı anormal hücreler sonunda kansere dönüşebilir.
HPV DNA testi
Bu test, bireyin rahim ağzı kanserine neden olma ihtimali yüksek olan HPV türlerinden herhangi birine sahip olup olmadığını belirler. Laboratuar testleri için rahim ağzından hücre toplanmasını içerir.
Test, servikal hücrelerde herhangi bir anormallik netleşmeden önce hücre DNA'sındaki yüksek riskli HPV suşlarını tespit edebilir.
Rahim ağzı kanseri belirtileri ve semptomları varsa veya Pap testi anormal hücreleri ortaya çıkarırsa, doktor ek testler önerebilir.
Bunlar şunları içerir:
- Kolposkopi: Bu bir spekulum ve bir kolposkop, ışıklı bir büyütme aleti kullanarak vajinanın görsel muayenesidir.
- Anestezi Altındaki Muayene: Doktor vajinayı ve rahim ağzını daha detaylı olarak muayene edebilir.
- Biyopsi: Doktor genel anestezi altında küçük bir doku bölümü alır.
- Koni biyopsisi: Doktor muayene için serviksten küçük, koni şeklinde bir anormal doku kesiti alır.
- LLETZ: Elektrik akımı olan bir tel halkası kullanan diyatermi, anormal dokunun giderilmesine yardımcı olur. Sağlık uzmanı daha sonra dokuyu kontrol için laboratuara gönderir.
- Kan testleri: Bir kan hücresi sayımı, karaciğer veya böbrek problemlerini tanımlamaya yardımcı olabilir.
- BT taraması: Bir tıp uzmanı, hücresel anormallikleri göstermek için baryum sıvısı kullanabilir.
- MRG: Özel MRG tipleri rahim ağzı kanserini erken aşamalarında tanımlayabilir.
- Pelvik ultrason: Yüksek frekanslı ses dalgaları, monitördeki hedef alanın görüntüsünü oluşturur.