Papiller tiroid kanseri
Papiller tiroid kanseri en yaygın tiroid kanseridir ve tiroid bezinin tüm malign neoplazmalarının yaklaşık% 60-70’ini oluşturur.
Papiller tiroid kanseri Kadınların hastalığa yakalanma olasılığı erkeklerden 2 ila 3 kat daha fazladır ve genç insanlarda daha yaygındır, ancak yaşlı insanlarda çok daha kötü huyludur.
Radyasyona maruz kalan hastaların lenfatik sistem yoluyla gelişme ve yayılma olasılığı daha yüksektir.Bu iyi diferansiye tiroid kanseri TSH’ye bağlı olabilir ve Hashimoto tiroiditinde boğulmada da gelişebilir.
Bir tiroid lobunda lokalize olan 1.5 cm’den küçük kapsüllenmiş neoplazmalar lobektomi ve isthmektomi ile tedavi edilir, ancak bazı uzmanlar daha kapsamlı cerrahi önermektedir.
Tiroid hormonları, yeniden büyüme şansını azaltmak veya her papiller tiroid kanseri mikroskobik kalıntısının gerilemesine neden olmak için TSH salgılanmasını baskılayan dozlarda uygulanır. Cerrahi tedavi neredeyse her zaman iyileşmeye yol açar.
1.5 cm’den büyük neoplazmlar total veya total tiroidektomi ile tedavi edilmelidir ve postoperatif radyoiyodin sintigrafisinden sonra, sadece hasta hipotiroid olduğunda 131 I dozunda rezidüel tiroid dokusunun ablasyonu.
Kalan tiroid dokusunun ablasyonunu sağlamak için her 6 ila 12 ayda bir tekrarlanan tedavi gerekebilir. TSH salgısının baskılanmasını sağlamak için gereken L-tiroksin dozları daha sonraki tedavide uygulanır ve serum tiroglobulin tayini, relaps veya kalıcı hastalık kanıtı için yararlıdır.