- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Fallop tüplerinde yapışıklıklar: nedenleri ve tedavi yöntemleri
Fallop tüplerindeki yapışıklıklar hamilelik oluşumunda ciddi bir engel olabilir. Bunlar, pelvis içinde lokalize olan ve bağ dokusunun contaları olan enflamatuar sürecin bir sonucudur.
Dokunun en küçük lifleri kendi aralarında birleştirilir ve bir organdan diğerine uzanır. Yapışıklıklar, fallop tüplerinin lümenini tamamen bloke edebilir ve sınırlarının ötesine yayabilir.
Her iki tüpte de tıkanma görülürse, spermogramların sonuçları yumurtaların sadece böyle bir gübreleme yöntemini önerdiğinde, bir kadın sadece IVF veya ICSI ile gebe kalabilir.
İçerik
Yapışmaların nedenleri
Enflamasyon, bağ dokusunun yoğunlaşmasının ve adezyonların oluşumunun ana nedenidir, ancak doktorun neye sebep olduğunu bulması gerekir.
Bu, hem doğal faktörleri hem de cerrahi müdahalelerden kaynaklanan mekanik hasarı içerebilir.
Fallop tüplerinde yapışmaların birkaç nedeni vardır:
- Kürtaj, tanısal kürtaj.
Bu cerrahi prosedürler endometrial tabakanın uterusun iç tarafından ayrılmasını içerir.
Kazıma sonucunda, geniş bir yara yüzeyi oluşur ve iyileşmesine bazen daha sonra fallop tüplerine yayılabilen enflamatuar süreçler eşlik eder.
- Karın boşluğuna cerrahi müdahale.
Ameliyat sonrası yara iyileşmesine iltihabi bir süreç de eşlik edebilir. Özellikle, ilk ameliyatın kötü yapılmasından sonra, cerrahi müdahalenin tekrar tekrar yapıldığı durumlarda geçerlidir.
- Rahim içi cihaz.
Doğum kontrolü yöntemi, plastik ve bakır bir cihazın uterus duvarlarından birine yerleştirilmesidir. Sarmalın yerleştirildiği yer iltihaplanabilir, bu iltihap uterusun dışına yayılma ve fallop tüplerini etkileme şansına sahiptir.
- Ekleri iltihabı ( adneksit ).
Hipotermi veya vücudun SARS veya gribe karşı genel olarak zayıflaması sonucu oluşur.
- Bazı hastalıklar
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar - klamidya, ureaplasmosis, bel soğukluğu. Bunların hepsi pelviste halsiz inflamatuar sürecin varlığına neden olur.
Fallop tüplerinde adezyon varlığının belirtileri
Bazı kadınlarda, yapışkan formasyonların belirgin semptomları yoktur. Bazen sorun, bir çocuğu gebe bırakmak için yıllarca süren verimsiz girişimlerden sonra veya ektopik hamilelikten sonra bulunur.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, fallop tüplerinde adezyon mevcudiyeti semptomları oldukça net bir şekilde ortaya çıkmaktadır:
- Ultrason sonuçlarına göre sırt boşluğunda sıvı varlığı.
- Alt karın bölgesinde periyodik ağrı.
- Karın boşluğunda ağrı ile birlikte (akut form ile) sıcaklıkta hafif bir artış.
Hastalığın teşhisi
Yapışıklıklar fallop tüplerinin tıkanmasına yol açtığından, oluşumun ilk aşamasında bunları teşhis etmek gerekir. Pelvis içinde bağ dokusu mühürlerinin varlığından şüphelenilmesi, bir doktor uterusun ultrason muayenesi sonuçlarını ve altı ay içinde yapılan ekleri karşılaştırdığında ortaya çıkabilir.
Sonuç olarak, ultrason diyagnostik uzmanı uyuyan alandaki sıvının varlığıyla işaretlenecektir. Normalde, bu fenomen sadece yumurtlamadan sonraki ilk iki günde gözlenebilir.
Fakat eğer ultrasondaki doktor bunu farklı günlerde ve döngünün farklı aşamalarında teşhis ederse, o zaman bu pelvik organlarda inflamatuar bir süreci gösterir.
Bu nedenle, özellikle kadın bir hamilelik planlıyorsa, fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmeniz gerekir.
Sonosalpingoscopy (SSS) - prosedür adet döngüsünün ilk aşamasında, yaklaşık 6-8 gün içinde gerçekleştirilir. Çalışmadan önce rektal fitiller veya enjeksiyonlar ile ağrı kesici yapmak.
Kateter içinden uterus, tüplere geçmesi gereken özel bir sıvı ile doldurulur ve daha sonra karın boşluğuna dökülür. Seans yaklaşık yarım saat sürer ve tüm manipülasyonlar ve sıvının ilerlemesi ultrason ile izlenir.
Histerosalpingografi (HSG) - İşlem, döngünün ikinci aşamasında gerçekleştirilir. Hastaneye gitmeden hemen önce temizleyici bir lavman yapmanız gerekir. Bölümlerdeki doktor, uterus ve fallop tüplerini dolduran kateter yoluyla özel bir çözüm sunar.
Sıvının ilerlemesinin izlenmesi x ışınları kullanılarak yapılır. Ek olarak, CAS ile karşılaştırıldığında, GHA'da daha viskoz bir kontrast madde kullanılır, bu nedenle histerosalpingografi daha ağrılı olabilir.
Fallop tüplerinde yapışmaların tedavisi
Yapıştırma işlemi birçok durumda asemptomatik olduğu için, bağ dokusu contalarının çıkarılmasının uzun ve muhtemelen pahalı olacağı, ileri bir aşamada zaten tespit edilmiştir.
Fallop tüplerinde adezyonların tedavisi, ilaç tedavisi, fizyoterapi ve cerrahi kombinasyonunu içerir. Hastalık akut bir hal aldıysa, doktor hastanede bir gözlem yazacaktır.
İlaç tedavisi
İlaçlar ve enjeksiyonlar, enflamatuar sürece ürogenital enfeksiyonlar veya hormonal bozulmalar neden olduğu zaman belirtilir. Bu nedenle, ilaç tedavisi enfeksiyonu ortadan kaldırmayı veya hormonal seviyeyi seviyelendirmeyi hedefleyebilir.
Antibakteriyel tedavi - testlerin sonuçları, STD'lerin (klamidya, sitomegalovirüs, üreaplazma, vs.) varlığını gösterdiğinde gerçekleştirilir. Amoksiklav, Ampioks, Sefalexin gibi antibiyotikler kullanılır.
Muayene sonuçları endometriozis varlığını gösterdiğinde hormonal tedavi yapılır. Doktor hormon analizini gösterecek neye bağlı olarak gerekli ilaçları yazacaktır.
fizyoterapi
Elektroforez - pelvisdeki kan dolaşımını aktive eder, B grubu vitaminleri ile yapışma sırasında gerçekleştirilir. Bu durumda, akımın etkisi hipofiz bezine yönlendirilir, böylece yeterli hormon üretmeye başlar.
Daha sonra, bu tedavi süresinin bitiminden sonra doktor, akımın doğrudan karın üzerindeki etkilerini yönlendirir ve çinko veya lidaza katılımıyla elektroforez yapılır.
Hirudotherapy - sülükler ile tedavi. İlaç tedavisiyle birlikte olumlu bir etkiye sahiptir ve çok sayıda yapışmanın bile çözülmesine yardımcı olur.
Sülük tükürük yapışmalardan kaynaklanan izleri yok eder, contaları esnek ve hareketli hale getirir.
Cerrahi tedavi
Boruların tıkanması için yapılan koruyucu işlem her zaman yardımcı olmaz. Bu nedenle, bir kadının hamile kalma şansını elde etmek için, doktor fallop tüplerinin laparoskopisini reçete eder.
Bu cerrahi müdahalenin enflamatuar sürecin sonuçlarının ortadan kaldırılmasında en etkili olduğu düşünülmektedir, ancak sadece diğer yöntemler istenen sonuçları veremediğinde reçete edilmektedir.
Laparoskopi, hastalar tarafından tam bir karın ameliyatından çok daha kolay bir şekilde nakledilir ve doktorlar, fallop tüplerindeki yapışmayı gidermek için çeşitli nedenlerden dolayı doktorları kendileri tercih eder:
- Az miktarda dikiş;
- Delinme bölgelerinin hızlı iyileşmesi;
- Müdahalenin karın yapısı için koruyucu;
- Son derece bilgilendirici.
Ameliyat sırasında, üç delik açılır, ardından doktor bir fallop tüpünün boşluğunu ve etrafındaki alanı bir video kamera ve cerrahi aletler kullanarak yapışıklıklar (veya varsa ektopik hamilelik) ve ardından dikişlerden arındırır.
Tüpler tamamen yapışmalarla dolmazsa, o zaman laparoskopinin etkinliği% 65-70'tir ve organın doğurganlığının restorasyonundan sonra, gebelik 3-4 ay içinde gerçekleşebilir.
Yapışıklıklar ve gebelik
Çoğu durumda, fallop tüplerindeki yapışıklıklar çocuğun algılanmasını önler veya hamileliğin ektopik hale geldiği tehlikeli bir durum yaratır. Döllenme genellikle tüplerde gerçekleşir ve döllenmiş yumurta rahim içine düşer ve duvarlarından birine yerleştirilir.
Yapışmaların varlığında döllenmiş yumurta aşağı doğru hareket edemez, bu yüzden doğrudan fallop tüpünün duvarına yerleştirmesi gerekir.
Ameliyat zamanında yapılmazsa, bu organ büyüyen embriyodan dolayı yırtılır ve kadın ölebilir - tıp mesleğinin acil müdahalesi peritonit ve sepsis gelişimini engellemezse.
Eğer engelleme tamamlanmışsa, doktorlar hamile kalmak ve IVF prosedürü için hazırlık yapmaya başlamak için bağımsız girişimlerden vazgeçmelerini tavsiye eder.
ICD'ye göre hastalığın sınıflandırılması
ICD, WHO gözetiminde ve rehberliğinde her 10 yılda bir gözden geçirilen uluslararası bir hastalık sınıflandırmasıdır. Şu anda, ICD 10 revizyonu N70 kodlu bir "Salpingitis ve oophorit" alt bölümünün varlığını ima eden geçerlidir.
Hastalığın akut formu N70.0 kod değerine sahiptir; kronik - N70.1; belirtilmemiş - N70.9.
ICD'nin sadece hastalıklar hakkındaki istatistiksel verileri kabul ettiği, ancak bir hastalığın tedavisi için özel talimatlar geliştirme görevi vermediği belirtilmelidir.
önleme
Borulardaki yapışmaların önlenmesi daha kolay olur. Bu nedenle, önleyici tedbirler aşağıdakileri içerir:
- Pelvik organların hipotermisinden kaçının.
- Her türlü ürogenital enfeksiyonun tedavisine başlama zamanı.
- Karın boşluğunda cerrahi bölgenin durumunu izlemek.
- Doğru hormonal bozukluklar.
Fallop tüpleri çocuk anlayışında önemli bir rol oynadığından, sağlıklarına çok dikkat etmeniz gerekir. Ve yapışıklıklar nedeniyle fallop tüplerinin tıkanması mevcutsa, hamileliğin planlanmasına ancak tedavi kurslarından sonra ve doktorun onayı ile başlanmalıdır.