Düşük
DÜŞÜK
- Düşük, bir bebeğin 20 haftalık hamilelikten önce rahimde ölmesidir. Bazı kadınlar hamile olduklarını bilmeden önce düşük yaparlar.
- Düşük yapmanın tüm nedenlerini bilmiyoruz, ancak en çok genlerdeki kromozomlarla ilgili sorunlar neden oluyor.
- Düşükten sonra vücudunuzun iyileşmesi birkaç haftadan bir aya kadar sürebilir. Duygusal olarak iyileşmek daha uzun sürebilir.
- Düşükten sonra tekrar hamile kalmayı denemeden önce sağlık uzmanınızla tıbbi testler yaptırmak için konuşun.
- Düşük yapan kadınların çoğu daha sonra sağlıklı bir hamilelik geçirir.
Düşük nedir?
Düşük: (erken gebelik kaybı olarak da adlandırılır), bir bebeğin 20 haftalık hamilelikten önce rahimde (uterus) ölmesidir. Hamile olduğunu bilen kadınlar için, 100 gebelikten yaklaşık 10 ila 15’i (yüzde 10 ila 15) düşükle sonuçlanır. Düşüklerin çoğu, gebeliğin 12. haftasından önceki ilk üç aylık dönemde gerçekleşir. İkinci trimesterde (13 ila 19 hafta arasında) düşük, 100 gebelikte (yüzde 1 ila 5) 1 ila 5’inde gerçekleşir.
Tüm gebeliklerin yarısı kadarı düşükle sonuçlanabilir. Tam sayıyı bilmiyoruz çünkü bir kadın hamile olduğunu bilmeden önce düşük yapabilir. Düşük yapan kadınların çoğu daha sonra sağlıklı bir hamilelik geçirir.
Tekrarlayan düşükler nelerdir?
Tekrarlayan düşükleriniz varsa (tekrarlayan gebelik kaybı da denir), arka arkaya iki veya daha fazla düşük yaşarsınız. Yaklaşık 100 kadından 1’inde (yüzde 1) tekrarlayan düşükler var. Tekrarlayan düşük yapan kadınların çoğunun (% 100 75 ila 50) bilinmeyen bir nedeni vardır. Ve nedeni bilinmeyen düşükleri tekrarlayan kadınların çoğu (100 kadından 65’i veya yüzde 65’i) başarılı bir hamilelik geçiriyor.
Düşüklere ve tekrarlayan düşüklere ne sebep olur?
Her düşüüğe neyin sebep olduğunu bilmiyoruz. Ancak bazı düşükler ve tekrarlayan düşükler şunlardan kaynaklanabilir:
Kromozomlarla ilgili sorunlar
Tüm düşüklerin yaklaşık yarısı, bir embriyonun (döllenmiş yumurta) yanlış sayıda kromozom almasıyla oluşur . Bu genellikle şans eseri olur ve ebeveynden çocuğa genler yoluyla geçen bir sorundan değil. Kromozomlar, genleri tutan hücrelerdeki yapılardır. Her insanın 23 çift kromozomu veya toplamı 46’sı vardır. Her çift için annenizden ve babanızdan birer kromozom alırsınız. Düşük yapmaya neden olabilecek kromozom sorunlarının örnekleri şunları içerir:
- Bozulmuş yumurta. Bu, bir embriyonun rahme yerleştiği ancak bir bebeğe dönüşmediği zamandır. Bozuk bir yumurtanız varsa, hamileliğin erken dönemlerinde vajinada koyu kahverengi kanama olabilir .
- Rahim içi fetal ölüm. Bu, bir embriyonun gelişmeyi bırakıp öldüğü zamandır.
- Molar gebelik . Bu, rahimdeki dokunun gebeliğin başlangıcında bir tümöre dönüşmesidir.
- Translokasyon. Bu, bir kromozomun bir kısmının başka bir kromozoma geçmesidir. Translokasyon, az sayıda tekrarlayan düşüklere neden olur.
Rahim veya rahim ağzı ile ilgili sorunlar
Serviks, vajinanın üst kısmında bulunan rahime açılan deliktir. Düşük yapmaya neden olabilecek rahim ve rahim ağzı ile ilgili sorunlar şunları içerir:
- Bölünmüş rahim. Bu, bir kas veya doku bandının (septum adı verilir) uterusu iki bölüme ayırmasıdır. Bölünmüş bir rahminiz varsa, doktorunuz, düşük yapma riskinizi azaltmaya yardımcı olmak için uterusu onarmak için hamile kalmaya çalışmadan önce ameliyat önerebilir. Septate uterus, en sık görülen konjenital uterus anormalliği türüdür. Bu, rahmin boyutunu, şeklini veya yapısını etkileyen, doğduğunuz bir durum olduğu anlamına gelir. Septat uterus, tekrarlayan düşüklerin yaygın bir nedenidir.
- Asherman sendromu. Bu rahatsızlığınız varsa, rahimde endometriuma (uterusun astarı) zarar verebilecek yara izleri veya yara dokusu vardır. Hamile kalmadan önce doktorunuz, yara dokusunu bulmak ve çıkarmak için histeroskopi adı verilen bir prosedür kullanabilir. Asherman sendromu, hamile olduğunuzu bilmeden önce sıklıkla tekrarlayan düşüklere neden olabilir.
- Rahimdeki miyomlar (büyümeler) veya rahim ameliyatından kaynaklanan yara izleri. Miyomlar ve yara izleri bebeğiniz için alanı sınırlayabilir veya bebeğinizin kan akışını engelleyebilir. Hamile kalmaya çalışmadan önce, onları çıkarmak için miyomektomi adı verilen bir ameliyata ihtiyacınız olabilir.
- Servikal yetmezlik (yetersiz serviks olarak da adlandırılır). Bu, rahim ağzınızın hamilelik sırasında çok erken açıldığı (genişlediği), genellikle ağrı veya kasılma olmadan. Kasılmalar, doğum sırasında ve doğum sırasında bebeğinizi dışarı itmeye yardımcı olmak için rahim kaslarının gerildiği ve ardından gevşediği zamandır . Servikal yetmezlik, genellikle ikinci trimesterde düşüklere neden olabilir. Bunu önlemeye yardımcı olmak için, doktorunuz serklaj önerebilir. Bu, doktorunuzun rahim ağzınızın kapalı kalmasına yardımcı olmak için koyduğu bir dikiştir.
Enfeksiyonlar
Enfeksiyonlar Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE olarak da adlandırılır) ve listeriyoz
gibi enfeksiyonlar düşük yapmaya neden olabilir. Genital herpes ve sifiliz gibi bir STI, enfekte olan biriyle seks yapmaktan alabileceğiniz bir enfeksiyondur. Bir STI’niz olabileceğini düşünüyorsanız, derhal sağlık uzmanınıza bildirin.
Erken test ve tedavi, sizi ve bebeğinizi korumaya yardımcı olabilir. Listeriosis bir tür gıda zehirlenmesidir. Listeriyozunuz olduğunu düşünüyorsanız, hemen Doktorunuzu arayın. Doktorunuz, sizi ve bebeğinizi güvende tutmaya yardımcı olmak için sizi antibiyotiklerle tedavi edebilir. Belirli enfeksiyonlara sahip olmak düşüklere neden olabilir, ancak tekrarlayan düşüklere neden olma olasılıkları düşüktür.
Düşük yapma riski altında mısınız?
Bazı şeyler, diğer kadınlardan daha düşük yapma olasılığınızı artırabilir. Bunlara risk faktörleri denir. Düşük için risk faktörleri şunları içerir:
- Önceden iki veya daha fazla düşük yapmış olmak
- 35 yaşında veya daha büyük olmak . Yaşlandıkça, düşük yapma riskiniz artar.
- Sigara içmek , alkol almak veya zararlı ilaçlar kullanmak . Hamileyseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız ve bırakmak için yardıma ihtiyacınız varsa, Doktorunuza söyleyin.
- Zararlı kimyasallara maruz kalmak. Siz veya partnerinizin uyuşturular gibi zararlı kimyasallarla teması , düşük yapma riskinizi artırabilir. Çözücü, tiner gibi diğer maddeleri çözen bir kimyasaldır. Kendinizi ve bebeğinizi korumak için neler yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.
Bazı sağlık koşulları düşük yapma riskinizi artırabilir. Bu koşulların hamilelik öncesinde ve sırasında tedavisi bazen düşüklerin önlenmesine ve tekrarlanan düşüklerin tekrarlanmasına yardımcı olabilir. Bu sağlık koşullarından herhangi birine sahipseniz, hamile kalmadan önce veya hamile olduğunuzu anladığınız anda sağlık uzmanınıza söyleyin:
Otoimmün bozukluklar
Otoimmün bozukluklar: antikorlar (vücuttaki enfeksiyonlarla savaşan hücreler) yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırdığında ortaya çıkan sağlık koşullarıdır. Düşük yapma riskinizi artırabilecek otoimmün bozukluklar arasında antifosfolipid sendromu (APS olarak da adlandırılır) ve lupus (sistemik lupus eritematozus veya SLE olarak da adlandırılır) bulunur. APS’niz varsa, vücudunuz kan damarlarını çevreleyen belirli yağlara saldıran antikorlar üretir; bu bazen kan pıhtılaşmasına neden olabilir.
APS’niz varsa ve tekrarlayan düşükler yaptıysanız, doktorunuz size düşük doz aspirin ve hamilelik sırasında ve başka bir düşük yapmayı önlemeye yardımcı olmak için doğumdan sonraki birkaç hafta boyunca heparin adı verilen bir ilaç verebilir. Lupus şişlik, ağrı ve bazen organ hasarına neden olabilir. Eklemlerinizi, cildinizi, böbreklerinizi, akciğerlerinizi ve kan damarlarınızı etkileyebilir. Lupusunuz varsa, doktorunuz sizi hamilelik sırasında düşük doz aspirin ve heparin ile tedavi edebilir.
Obezite
Obezite . Bu, çok fazla vücut yağınız olduğu ve vücut kitle indeksinizin (BMI olarak da adlandırılır) 30 veya daha yüksek olduğu anlamına gelir. BMI, boyunuza ve kilonuza göre vücut yağının bir ölçüsüdür. Obezseniz, düşük yapma şansınız artabilir. BMI’nizi öğrenmek için cdc.gov/bmi adresine gidin.
Polikistik yumurtalık sendromu
Polikistik yumurtalık sendromu (PCOS olarak da adlandırılır) ve luteal faz bozukluğu gibi hormon sorunları. Hormonlar vücut tarafından yapılan kimyasallardır. PCOS, yumurtalıklarda hormon problemleriniz ve kistleriniz olduğunda ortaya çıkar. Kist, içinde hava, sıvı veya yarı katı maddeler bulunan kapalı bir ceptir. Hamile kalmaya çalışıyorsanız, doktorunuz size yumurtlamanıza yardımcı olacak ilaç verebilir (yumurtalıklarınızdan fallop tüplerine bir yumurta bırakın). Luteal faz bozukluğu, tekrarlayan düşüklere neden olabilir.
Düşük progesteron seviyelerine sahip olduğunuz zamanbirkaç adet döngüsü boyunca. Progesteron, dönemlerinizi düzenlemeye yardımcı olan ve vücudunuzu hamileliğe hazırlayan bir hormondur. Luteal faz kusurunuz varsa, doktorunuz tekrarlayan düşükleri önlemeye yardımcı olmak için hamilelik öncesinde ve sırasında progesteron tedavisi önerebilir.
Önceden var olan diyabet
Önceden var olan diyabet (ayrıca tip 1 veya tip 2 diyabet olarak da adlandırılır). Diyabet, kanınızda çok fazla şeker (glikoz da denir) bulunmasıdır. Önceden var olan diyabet, hamile kalmadan önce şeker hastası olmanız anlamına gelir.
- Hipotiroidizm ve hipertiroidizm dahil tiroid sorunları . Tiroid, boynunuzdaki kelebek şeklinde bir bezdir. Hipotiroidizm, tiroid bezinin yeterli tiroid hormonu üretmediği zamandır. Hipertiroidizm, tiroid bezinin çok fazla tiroid hormonu üretmesidir.
- Amniyosentez ve koryon villus örneklemesi gibi belirli doğum öncesi testlere sahip olmak . Bu testlerin düşük yapma riski vardır. Doktorunuz, bebeğiniz Down sendromu gibi belirli genetik koşullar için risk altındaysa onları önerebilir.
Düşme veya darbe alma gibi karnınızın yaralanması, düşük yapma riski yüksek değildir. Vücudunuz, hamileliğin ilk haftalarında bebeğiniz içi iyi bir koruma sağlar.
Hamilelik sırasında çok fazla kafein almanın düşük yapma riskinizi artırabileceğini duymuş olabilirsiniz. Kafein, yiyeceklerde, içeceklerde, çikolata ve bazı ilaçlarda bulunan bir ilaçtır. Bu bir uyarıcıdır, yani uyanık kalmanıza yardımcı olabilir. Bazı araştırmalar kafeinin düşüklere neden olabileceğini söylüyor ve bazıları bunun olmadığını söylüyor. Kafeinin hamileliği nasıl etkileyebileceği hakkında daha fazla şey öğrenene kadar, en iyisi her gün aldığınız miktarı 200 miligram ile sınırlamaktır. Yaklaşık 12 onsluk bir fincan kahvenin içinde olan budur.
Düşük yapmanın belirtileri ve semptomları nelerdir?
Düşük belirtileri, kızarıklık veya öksürme gibi başka birinin sizin hakkınızda görebileceği veya bildiği şeylerdir. Semptomlar, boğaz ağrısı veya baş dönmesi gibi, kendinizin göremediği, kendinizin hissettiğiniz şeylerdir.
Düşük yapma belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- Vajinadan kanama veya lekelenme
- Adet döneminizde hissettiğiniz gibi kramplar
- Şiddetli karın ağrısı
Bu belirti veya semptomlardan herhangi birine sahipseniz, doktorunuzu arayın. Doktorunuz her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için bazı testler yapmak isteyebilir. Bu testler kan testleri, pelvik muayene ve ultrason içerebilir . Ultrason, bebeğinizin rahim içindeki bir resmini göstermek için ses dalgaları ve bir bilgisayar ekranı kullanan bir testtir.
Çoğu kadın bu belirti ve semptomları hamileliğin erken döneminde gösterir ve düşük yapmaz.
Düşük veya tekrarlayan düşüklerden sonra nasıl bir tedavi görürsünüz?
Düşük yaptıysanız, Doktorunuz şunları önerebilir:
- Dilatasyon ve küretaj (D&C olarak da adlandırılır). Bu, rahimde kalan herhangi bir dokuyu çıkarmak için bir prosedürdür. Doktorunuz rahim ağzınızı genişletir (genişletir) ve dokuyu emme veya küret adı verilen bir aletle çıkarır.
- İlaç. Doktorunuz, vücudunuzun hala rahimde bulunan dokuyu geçmesine yardımcı olabilecek bir ilaç önerebilir.
Düşük veya tekrarlayan düşüklerden sonra herhangi bir tıbbi teste ihtiyacınız var mı?
İlk üç aylık döneminizde düşük yaparsanız, muhtemelen herhangi bir tıbbi teste ihtiyacınız yoktur. İlk üç aylık dönemde düşüklere neyin sebep olduğunu çoğu zaman bilmediğimiz için, testler bir neden bulmaya çalışırken yardımcı olmayabilir.
İlk trimesterde tekrarlayan düşükleriniz varsa veya ikinci trimesterde düşük yapıyorsanız, doktorunuz genellikle nedenini bulmaya yardımcı olacak testler önerir. Testler şunları içerebilir:
- Kromozom testleri. Siz ve eşiniz, kromozom problemlerini kontrol etmek için karyotipleme gibi kan testleri yaptırabilirsiniz. Karyotipleme, kaç tane kromozom olduğunu sayabilir ve herhangi bir kromozomun değişip değişmediğini kontrol edebilir. Düşükten alınan doku mevcutsa, doktorunuz onu kromozom koşulları için test edebilir.
- Hormon testleri. Hormonlarla ilgili sorunları kontrol etmek için kanınızı test ettirebilirsiniz. Veya hormonları kontrol etmek için rahim zarının küçük bir parçasını çıkaran endometriyal biyopsi adı verilen bir prosedüre sahip olabilirsiniz.
- Bağışıklık sisteminizi kontrol etmek için kan testleri. Doktorunuz sizi APS ve lupus gibi otoimmün bozukluklar için test edebilir.
- Rahime bakıyorum. Bir ultrason, histeroskopi (doktorunuz rahminizi görmek için rahim ağzına özel bir dürbün yerleştirdiğinde) veya histerosalpingografi (rahim röntgeni) olabilir.
Düşükten sonra kanama kaç gün sürer?
Düşükten sonra vücudunuzun iyileşmesi birkaç haftadan bir aya kadar sürebilir. Ne kadar süredir hamile kaldığınıza bağlı olarak, düşük yaptıktan sonra 1-2 ay kanınızda hamilelik hormonları olabilir. Kadınların çoğu, düşük yaptıktan 4 ila 6 hafta sonra tekrar regl görmeye başlar..
Düşükten duygusal olarak iyileşmek daha uzun sürebilir. Bebeğinizin ölümüyle ilgili güçlü keder duygularınız olabilir . Keder, size yakın biri öldüğünde sahip olduğunuz tüm hislerdir. Keder sizi üzgün, kızgın, kafası karışık veya yalnız hissetmenize neden olabilir. Düşük yaptıktan sonra yas tutmak için zaman ayırmak sorun değil.
Arkadaşlarınızdan ve ailenizden destek isteyin ve bebeğinizi hatırlamanın özel yollarını bulun. Örneğin, halihazırda kıyafet ve battaniye gibi bebek eşyalarınız varsa, onları özel bir yerde saklamak isteyebilirsiniz. Ya da bebeğiniz için yapmak isteyeceğiniz dini veya kültürel gelenekleriniz olabilir. Sizin için doğru olanı yapın.
Bebeğiniz için düşündüğünüz isimleri duymak veya başka bebekler görmek gibi bazı şeyler, kaybınızın acı verici hatırlatıcıları olabilir. Bu durumlarla ve bunların yarattığı duygularla nasıl başa çıkacağınızı öğrenmek için yardıma ihtiyacınız olabilir. Kederinizle başa çıkmak için yardıma ihtiyacınız varsa doktorunuza bildirin. Ve düşük yapmış diğer ebeveynlerle konuşabileceğiniz çevrimiçi toplulukları ziyaret edin .
Düşük yapan kadınlar ne zaman hamile kalabilir?
Bu, eşinizle ve doktorunuzla birlikte vermeniz gereken bir karardır. En az bir normal adet gördükten sonra tekrar hamile kalmanız muhtemelen normaldir. Neden düşük yaptığınız hakkında daha fazla bilgi edinmek için tıbbi testler yapıyorsanız, tekrar hamile kalmayı denemek için bu testleri yaptırana kadar beklemeniz gerekebilir.
Duygusal olarak bu kadar çabuk denemeye hazır olmayabilirsiniz. Düşükle başa çıkmak zor olabilir ve yas tutmak için zamana ihtiyacın olabilir. Tekrar hamile kalmayı denemeden önce bir süre beklemek istersen en doğrusu olur…
Bu yazımızı okudunuz mu? Haftalara Göre Düşük Oranları
Tekrar hamilelik düşünüyorsanız: Düşükten sonra hamilelik: Bilmeniz gerekenler