Retrograd amnezi - Retrograde amnesia
|Retrograd amnezi|
|uzmanlık||Nöroloji|
Retrograd amnezi ( RA ), geçmişte öğrenilen bilgilere veya meydana gelen olaylara hafıza erişiminin kaybıdır. Bir yaralanma veya bir hastalığın başlangıcından kaynaklanır. Epizodik , otobiyografik ve bildirimsel belleği olumsuz yönde etkileme eğilimi gösterirken , yeni bilgileri öğrenme zorluklarını artırmadan prosedürel belleği sağlam tutar . RA, nedeninin ciddiyetine bağlı olarak geçici olarak derecelendirilebilir veya daha kalıcı olabilir. Genellikle Ribot yasası ile tutarlıdır . Yasa, deneklerin travmatik olaya daha yakın anılarını, olaydan daha uzakta olan anılardan daha fazla kaybetme ihtimalinin daha yüksek olduğunu belirtir. Unutulan bilgi türü, tek bir olay gibi belirli bir bellekten veya daha genel bir bellekten değişebilir. Bu genel amneziyi andırır . Anterograd amnezi , bir yaralanma veya hastalığın başlangıcından sonra yeni anılar oluşturamama ile ilgilenen benzer bir durumdur.
Neden
RA genellikle, otobiyografik bilgiler de dahil olmak üzere, epizodik ve bildirimsel bellekle ilişkili beyin bölgelerinin hasar görmesinden kaynaklanır . Aşırı durumlarda, bireyler kim olduklarını tamamen unutabilirler. Genel olarak, bu, genel veya genelleştirilmiş amnezi olarak bilinen daha şiddetli bir amnezi türüdür . Bununla birlikte, hafıza kaybı, kişinin belirli bir olay veya konuyla ilgili olayları hatırlayamaması ile kendini gösteren seçici veya kategorik de olabilir. Hastalar ayrıca RA süreleri (bilgiyi ne kadar süre hatırlayamadıkları) ve unutulanların süreleri (bilginin mevcut olmadığı geçmiş zaman dilimi) açısından da farklılık gösterir.
Geçici dereceli retrograd amnezi
Geçici olarak derecelendirilmiş retrograd amnezide, kurbanlar en sonunda RA'nın başlangıcından sonra çoğu anıyı kurtarırlar. Bu durum, yeni bilgilerin kodlanması süreci olan hipokampal oluşum /konsolidasyonun sadece geçici depolama ve kısa süreler için sistematik konsolidasyonda kullanıldığını düşündürmektedir . Sistemik konsolidasyon daha sonra bilgiyi hareket ettirir ve uzun vadeli konsolidasyon diğer beyin yapılarında gerçekleşir. Hipokampal oluşumdaki hasarın nihayetinde RA'nın üstesinden gelebileceği gerçeği, diğer beyin yapılarının arızalı bölgelerin işlerini üstlenebileceğini düşündürmektedir. RA, Korsakoff sendromu ve Alzheimer hastalığında olduğu gibi, hastalıkların neden olduğu hasarın devam eden doğası nedeniyle hafıza hatırlamayı ilerletebilir ve daha da bozabilir . Farklı hastaların RA'dan iyileşme derecesi zaman (bazıları birkaç gün, bazıları birkaç on yıl) ve içerik (bazıları yalnızca belirli belirli durumları hatırlar, diğerleri ise daha fazla) bakımından farklılık gösterir.
Odak, izole ve saf retrograd amnezi
Odak izole ve saf retrograd amnezi, anterograd amnezi (AA) olmaksızın saf bir RA formunu tanımlamak için kullanılan terimlerdir . Ek olarak, özellikle Fokal RA, gözlemlenebilir fiziksel eksikliğin de olduğu bir RA durumunu tanımlamak için de kullanılmıştır. Bu, hafif anterograd ve retrograd kayıplı psikojenik bir amnezi formu olarak tanımlanabilir. DH ile ilgili bir vaka çalışması , hastanın kişisel veya kamuya açık bilgi sağlayamadığını, ancak parahipokampal veya entorinal hasar bulunmadığını ortaya koydu . Fokal beyin hasarı olan kişilerde minimal RA vardır.
İzole RA, görünür bir talamik lezyon ile ilişkilidir . Diğer RA formlarıyla uyumlu olarak, izole form, geçmiş bilgileri hatırlayamama ile işaretlenir.
Saf retrograd amnezi (PRA), başka bir ekolojik veya psikometrik bilişsel bozulma kanıtı olmaksızın, normal bir yeni bilgi öğrenme yeteneği karşısında uzaktan bilgi alamama ile karakterize edilen davranışsal sendromu ifade eder. Hafif sarsıntılı kafa travmalarında sık görülen kısa süreli peritravmatik amnezi ile karıştırılmamalıdır. Saf retrograd amnezi bulguları, RA ve AA mekanizmaları arasındaki ayrışmanın oluşmasına yardımcı olmuştur. Çeşitli çalışmalar, damar hastalıkları, hafif ila şiddetli kafa travmaları, ensefalit, tamamen psikolojik durumlar ve tamamen tanımlanamayan etiyolojiler gibi PRA için sayısız neden bulmuştur. PRA'dan muzdarip çoğu insan normal şekilde çalışabilir ve yeni bilgiler öğrenebilir.
Çoğu RA vakası AA ile birlikte ortaya çıktığı için saf bir RA formu nadirdir. Ünlü bir örnek hasta ML'dir . Hastanın MRI'sı sağ ventral frontal kortekste ve daha önce kişinin kişisel geçmişinden belirli olayların alınmasına aracılık ettiği düşünülen bir lif bandı olan unsinat fasikül de dahil olmak üzere alttaki beyaz cevherde hasar olduğunu ortaya çıkardı .
Konsolidasyon sırasında, hipokampus , uzun vadede neokortekse aktarılana kadar yeni bilgileri hızla depolayan bir ara araç görevi görür . Hipokampus, entorhinal , peririnal ve parahipokampal korteksleri tutan temporal lobun neokorteks ile karşılıklı bir bağlantısı vardır. Temporal lob, yeni bilgileri birleştirirken geçici olarak gereklidir; öğrenme güçlendikçe neokorteks temporal lobdan daha bağımsız hale gelir.
Spesifik vakalar üzerine yapılan çalışmalar, hipokampusun belirli bozulmuş bölgelerinin RA'nın şiddeti ile nasıl ilişkili olduğunu göstermektedir. Hasar, hipokampusun CA1 alanıyla sınırlı olabilir ve bu da yaklaşık bir ila iki yıl boyunca çok sınırlı RA'ya neden olur. Hipokampusla sınırlı olan daha kapsamlı hasar, 15 ila 25 yıl boyunca geçici olarak derecelendirilmiş amneziye neden olur. Başka bir çalışma, diğer bölgeleri kapsayacak şekilde lateral olarak uzanan geniş medial temporal lob lezyonlarının 40 ila 50 yılı kapsayan daha yaygın RA ürettiğini ileri sürmektedir. Bu bulgular, hasarın hipokampusun ötesine çevredeki yapılara uzanması nedeniyle RA yoğunluğunun daha şiddetli ve uzun süreli hale geldiğini göstermektedir.
RA'nın ortak çalışılan nedenleri her zaman RA'nın başlangıcına yol açmaz. Hatta bazı durumlarda hem bilinçli numara yapma hem de bilinçsiz süreçler söz konusu olabilir.
Travmatik beyin hasarı (TBI) veya travma sonrası amnezi
Travma sonrası amnezi olarak bilinen travmatik beyin hasarı (TBI), örneğin kafa için keskin bir darbe, bir şekilde beyne yapısal hasara neden olan bir dış kuvvet meydana gelir yaygın aksonal yaralanma ya da çocuk beyin hasarı (örneğin, çalkalandı bebek sendromu ). Ani ani hızlanma durumlarında beyin kafatası içinde hareket etmeye devam ederek iç çıkıntılara çarparak beyin dokusuna zarar verir.
TBI, dış kuvvetlerin etkisine, yapısal hasarın konumuna ve hafiften şiddetliye kadar değişen hasarın ciddiyetine göre değişir. Retrograd amnezi, beyin hasarının birçok sonucundan biri olabilir, ancak bunun her zaman TBI'nin sonucu olmadığını belirtmek önemlidir. Sıklıkla TBI'ya maruz kalan bir alt grup insan örneği, yüksek temaslı sporlarla uğraşan bireylerdir. Futbolcular üzerine yapılan araştırma, yüksek temaslı aktivitelerinin bazı etkilerini daha yakından inceliyor. Kalıcı kafa yaralanmaları, hafızanın nöral konsolidasyonu üzerinde bir etkiye sahip olabilir.
Hasta ML'si gibi spesifik vakalar, kafaya alınan şiddetli darbelerin RA'nın başlamasına neden olabileceğine dair kanıtları desteklemektedir. Bu özel durumda, ciddi bir kafa travmasını takiben izole RA başlangıcı olmuştur. Beyin hasarı, kişinin yeni anılar oluşturma yeteneğini etkilemedi. Bu nedenle, retrograd belleğin belirli bölümlerinin anterograddan bağımsız olduğu fikri desteklenir. Normalde, çok kademeli bir iyileşme vardır, ancak travmadan hemen önceki yoğun bir amnezi dönemi genellikle devam eder.
travmatik olaylar
RA, gözlemlenebilir bir nörobiyolojik temeli olmayan, beyne herhangi bir anatomik hasar vermeden ortaya çıkabilir. Öncelikle psikojenik amnezi veya psikojenik füg olarak adlandırılan bu durum, genellikle bireylerin bilinçli veya bilinçsiz olarak intrapsişik çatışmalar veya bilinçsiz baskılar yoluyla kaçınmak istedikleri travmatik bir durum nedeniyle ortaya çıkar. Psikojenik amnezinin başlangıcı ya genel olabilir (yani, birey tüm geçmişini unutur) veya duruma özel olabilir (yani, birey belirli durumlara ilişkin anıları hatırlayamaz).
Psikojenik amnezi yaşayan hastalar, önceki kimliklerine ait erişilemeyen hatıraların bir sonucu olarak epizodik hafızada bozulma, gezinme ve seyahat etme durumları ve yeni bir kimliği kabul etme gibi sorunlar yaşarlar.
Son araştırmalar, RA'nın başlamasıyla birlikte stres ve korku uyandıran durumların etkilerini araştırmaya başlamıştır. Uzun süreli güçlenme (LTP), öğrenme ve hafızada hipokampusta güçlü bir rol oynadığı bilinen bir nöronun aktivasyonundan sonra nöronlar arasında bir sinyal iletiminin olduğu süreçtir. Hipokampustaki yaygın değişikliklerin stres ve indüklenmiş LTP ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Ortak noktalar, stres varyasyonlarının yeni hatıraların üretilmesinde ve diğer hatıralar için RA'nın başlamasında rol oynayabileceği fikrini desteklemektedir. Amigdala hafızasında önemli bir rol oynar ve RA çağrıştıran, duygusal uyaranlara etkilenebilir.
'AMN' gibi belirli vakalarla ilgili çalışmalar, RA'nın makul bir nedeni olarak travmatik deneyimlerin kanıtlarını desteklemektedir. AMN evinde çıkan küçük bir yangından kurtuldu, dumanı solumadı ve beyin hasarı olmadı. Yine de, ertesi gün otobiyografik bilgileri hatırlayamadı. Bu durum, yapısal beyin hasarı olmaksızın RA'nın ortaya çıkabileceğini göstermektedir.
Travmatik bir kafa travmasından sonra duygusal rahatsızlıklar üç farklı düzeyde ortaya çıkabilir: nörolojik, tepkisel ve uzun süreli rahatsızlıklar. Nörolojik rahatsızlıklar duygusal ve motivasyonel tepkileri değiştirebilir. Tepkisel rahatsızlıklar, duygusal ve motivasyonel tepkileri de etkiler, ancak çevresel taleplerle başa çıkmadaki başarısızlığı yansıtır. Buna sahip biri, artık bilişsel kaynakları nasıl kullanacağını bilmediği için yerleştirildiği ortamdan çekilebilir.
Beslenme yetersizliği
RA, Korsakoff sendromundan mustarip alkol bağımlısı hastalarda bulunmuştur . Korsakoff sendromu hastaları, bir tiamin eksikliği (B1 vitamini eksikliği) nedeniyle retrograd amneziden muzdariptir . Ayrıca, kronik alkol kullanım bozuklukları, sol ve sağ hipokampus hacminde bir azalma ile ilişkilidir.
Bu hastaların düzenli diyetleri çoğunlukla, sağlıklı gelişim ve bakım için gerekli besinlerden yoksun olan sert alkol alımından oluşur. Bu nedenle, öncelikle alkol tüketen uzun bir zamandan sonra, bu insanlar hafıza güçlüğü çekerler ve nihayetinde RA'dan muzdarip olurlar. Bununla birlikte, RA'yı incelemek için Korsakoff hastalarını kullanmanın bazı sakıncaları, hastalığın ilerleyici doğası ve başlangıç zamanının bilinmemesidir.
Enfeksiyonlar
Kan-beyin bariyerini geçen enfeksiyonlar beyin hasarına ( ensefalit ) neden olabilir ve bazen RA'nın başlamasına neden olabilir . Hasta 'SS' durumunda enfeksiyon, AA'nın olmadığı veya sınırlı olduğu fokal veya izole retrograd amneziye yol açtı. Beyin taramaları, hipokampal oluşumun üçte ikisi ve amigdalanın arka kısmı dahil olmak üzere iki taraflı medial temporal loblarda anormallikler gösteriyor.
Ameliyat
Henry Molaison , yirmili yaşlarının sonlarında ilerleyen ve kötüleşen epilepsi hastasıydı . Durumunun ciddiyeti, nöbetlerini önlemek için ameliyat olmasına neden oldu. Ne yazık ki, genel olarak bilinen nörolojik bilgi eksikliği nedeniyle, Molaison'un cerrahları onun bilateral medial temporal lobunu çıkardı ve derin AA ve RA'ya neden oldu. Kaldırılan beyin yapıları arasında hipokampus, amigdala ve şimdi medial temporal lob hafıza sistemi olarak adlandırılan parahipokampal girus bulunuyordu . HM, bugüne kadar en çok çalışılan hafıza vakalarından biriydi ve hafıza ile ilgili nörolojik yapıların incelenmesine başladı.
Ameliyat nedeniyle RA geçiren hastalar, sol temporal lobdaki medial alanların tek taraflı olarak çıkarılması olan "PB" ve "FC" dir.
kontrollü indüksiyon
Klinik olarak indüklenen RA, farklı elektrik indüksiyon biçimleri kullanılarak elde edilmiştir.
- Depresyon tedavisi olarak kullanılan elektrokonvülsif terapi (ECT), hafızada bozulmalara neden olabilir. Testler, ECT'den günler ve haftalar önceki bilgilerin kalıcı olarak kaybolabileceğini göstermektedir. Bu çalışmanın sonuçları ayrıca, tek taraflı EKT'den ziyade iki taraflı EKT vakalarında RA'nın ciddiyetinin daha aşırı olduğunu göstermektedir. EKT, tek bir nabız (kısa nabız stimülasyonu) yerine tekrar tekrar uygulanırsa (sinüs dalgası simülasyonu) bozulmalar daha yoğun olabilir.
- Elektrokonvülsif şok (ECS): Bu alandaki araştırmalar, hayvanlar denek olarak kullanılarak geliştirilmiştir. Araştırmacılar, örneğin günlük ECS tedavileri vererek sıçanlarda RA'yı indükler. Bu, RA'yı daha iyi anlamak için yapılır.
beyin yapıları
- Hipokampus büyük ölçüde ile fırsatlar bellek konsolidasyonu gelen bilgi, çalışma belleğine ve kısa süreli belleğe kodlanır uzun vadeli gelecek alımı için depolama. Hipokampus hasarı olan amnezik hastalar, korunan parahipokampal korteks nedeniyle epizodik hafıza kaybına rağmen bir dereceye kadar bozulmamış semantik hafıza gösterebilirler . Başka bir deyişle, retrograd amnezikler bilgi veya beceri hakkında "bilirler", ancak nasıl yaptıklarını "hatırlayamazlar".
- Diensefalon ve bellekte çevreleyen alanların rolü iyi anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, bu yapının epizodik hafıza hatırlama ile ilgili olduğu görülmektedir.
- Temporal lob anlamsal ve olgusal bellek işleme için esastır. Temporal loblar , hipokampus ile hafızayı birleştirmeye yardımcı olmanın yanı sıra, anlamsal hafıza için son derece önemlidir . Beynin bu bölgesinin hasar görmesi, sözel materyalin organizasyonu ve sınıflandırılmasının bozulmasına, dili anlamanın bozulmasına ve uzun süreli hafızanın bozulmasına neden olabilir. Sağ frontal lob epizodik bilgilerin alınması için kritik öneme sahipken, sol frontal bölge semantik bilgilerin alınması için daha aktiftir. [56] Sağ hemisfer ve sağ frontal loblardaki lezyonlar, müzik ve çizimler gibi sözel olmayan materyallerin geri çağrılmasına neden olur. Beynin bu bölgesini incelemedeki zorluklar, anlama, nesneleri adlandırma, sözel bellek ve diğer dil işlevlerindeki görevlerine kadar uzanır.
Beyin plastisitesi , nöro-yapıların, görevlerini yerine getirirken hasarlı alanlardan kaçınmak için farklı sinir yolları kullandığı, beyin hasarının neden olduğu retrograd amnezinin iyileşme sürecini açıklamaya yardımcı olmuştur. Böylece beyin, bozulmuş hipokampustan bağımsız olmayı öğrenebilir, ancak sadece bir dereceye kadar. Örneğin, eski anılar zamanla ve Wernicke alanı ve neokorteks dahil olmak üzere beynin çeşitli yapılarında konsolide edilir ve alternatif yollardan geri çağırmayı mümkün kılar.
Teşhis
Retrograd amnezi testi
Daha önce de belirtildiği gibi, RA insanların anılarını farklı derecelerde etkileyebilir, ancak birinin RA yaşayıp yaşamadığını belirlemeye yardımcı olmak için test yapılması gerekir. Örneğin, bilinen halka açık olaylar gibi olgusal bilgileri test etmek gibi çeşitli testler mevcuttur. Bu tür testlerle ilgili bir sorun, insanların bu tür konulardaki bilgilerinin genellikle farklılık göstermesidir. Testlerin ayrıca hastaların yaşadığı süreye uyum sağlamak için düzenli olarak değiştirilmesi ve otobiyografik olaylarla ilgili çok çeşitli ayrıntılar içeren sorular içermesi gerekir. Test edilen bilgilerin doğası gereği, özellikle uzak bir geçmişten geliyorlarsa, geri çağrılan anıların doğruluğunu doğrulamak genellikle zordur. Bilgileri doğrulamanın bir yolu, yakın aile üyelerine veya bakıcılara danışmaktır. Ortaya çıkan diğer bir sorun, bu tür testlerin işlenmesi ve onaylanması gereken önemli miktarda veri ile sonuçlanabilmesidir. Birini test etmenin diğer yolları, Otobiyografik Bellek Görüşmesini (AMI) kullanan otobiyografik bilgidir. Akraba adlarını, kişisel bilgileri ve iş geçmişini içeren bir test. AMI, Kopelman, Wilson ve Baddeley (1990) tarafından oluşturuldu. Bu bilgi, birinin RA yaşayıp yaşamadığını ve etkilenen belleğin derecesini belirlemeye yardımcı olabilir. Bazı araştırmacılar, kafa travmasının meydana gelmesinden sonraki zaman aralığının önemli olmadığını bulmuşlardır. Yaralanmanın üzerinden ne kadar zaman geçmiş olursa olsun, hafıza kaybının etkisi aynıydı.
Beyin anormallikleri, belirli beyin yapıları hakkında ayrıntılı bilgi sağlayabilen manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bilgisayarlı tomografi taraması (BT) ve elektroensefalografi (EEG) kullanılarak ölçülebilir . Çoğu durumda, bir otopsi, etkilenen beyin bölgesini ve hasta öldükten sonra RA'ya neden olan hasarın boyutunu belirlemeye yardımcı olur.
RA'dan etkilenmeyen hasta için gerekli olan bazı yönler vardır. Birçok hastada kişilikleri aynı kalır. Ayrıca, dünya hakkında genel bilgi olan anlamsal bellek de genellikle etkilenmez. Bununla birlikte, kişinin yaşam deneyimlerini ifade eden epizodik bellek bozulur.
RA ile ilgili bir diğer gerçek yaşam problemi, iyi tanımlanmış bir kazancın gizlice elde edilmesini amaçlayan nörolojik olarak normal bir beynin rasyonel çıktısı olarak düşünülen temaruzdur . Bir suç işlemiş kişilerin cezalandırılmalarını önlemek için o olay için RA olduğunu bildirmeleri yaygın olduğu için, hukuk sistemi standart bir amnezi testinin oluşturulması için baskı yapmıştır. Bununla birlikte, çoğu vaka başlangıç, süre ve unutulan içerik açısından farklılık gösterdiğinden, bu görevin oldukça karmaşık olduğu görülmüştür.
spontan iyileşme
Birisi RA'dan muzdarip olduğunda, hafızası sadece kişisel deneyimleri ve kimlikleri hakkında bilgilendirilerek kurtarılamaz. Buna hatırlatma etkisi veya hatırlatma tedavisi denir. Hatırlatma etkisi, hastayı RA'yı tersine çeviremeyen geçmiş kişisel bilgilere yeniden maruz bırakmaktan oluşur. Bu nedenle, hastaya hayatlarının ayrıntılarını hatırlatmanın hafızayı geri kazanma konusunda hiçbir bilimsel etkisi yoktur. Neyse ki, kendiliğinden iyileşme ve plastisite nedeniyle hafıza kurtarılabilir ve genellikle kurtarılır .
Durum çalışmaları
Araştırmacılar, bozulmuş beyin bölgelerinin etkilerini incelemek ve etkilenmemiş, normal bir beyni daha iyi anlamak için deneyler yapmakla ilgilendikleri için, beyin hasarı olan birçok kişi, insan beyni hakkındaki bilimsel bilgimizi ilerletmek için sayısız testten geçmeye gönüllü oldu. Örneğin, Henry Molaison (HM) önemli beyin hasarı olan biriydi ve birçok nörolojik araştırmaya katıldı. Ayrıca, nöropsikolojide en çok test edilen kişiydi. Katılan tüm canlılar, mahremiyeti korumak için literatürde sadece baş harfleri kullanılarak anılır.
Her RA vakası farklı semptomlara ve sürelere yol açmıştır; bazı hastalar, yetersizlikleri nedeniyle yakın gelecekte (örneğin, bu öğleden sonra) veya uzak gelecekte (örneğin, gelecek yaz) gelecek planlarını tarif edememektedirler. anıları pekiştirmek için. Ayrıca araştırmacılar, bazı hastaların fotoğraflarda kendilerini ve sevdiklerini tanımlayabildiklerini, ancak fotoğrafın çekildiği zamanı veya yeri belirleyemediklerini de bulmuşlardır. Ayrıca, RA'lı hastaların geçmiş olayları hatırlamada genel popülasyondan büyük ölçüde farklı olduğu bulunmuştur.
Birkaç vaka örneği:
- Bir kafa travmasının ardından AB , kişisel bilgileri yeniden öğrenmek zorunda kaldı. AB'nin alışkanlıklarının çoğu da değişmişti.
- Hasta CD'si , yaralanmalarını takiben yer ve zaman oryantasyonunun bozulduğunu ve ayrıca önceden öğrenilen bilgileri ve aktiviteleri (örneğin, bir ustura kullanarak) yeniden öğrendiğini bildirdi.
- EF incelendi ve sosyal normlar (örneğin, evinin dışında uygun kıyafetler) konusunda kafasının çok karışık olduğu tespit edildi. EF, kişisel deneyimlerinde (örneğin çocukluk) hafıza kaybı ve karısını ve ebeveynlerini tanıma yeteneğinde bozulma sergiledi.
- JG , izole RA'dan muzdarip ilk kaydedilen hastadır.
- Bir anne ve bir eş olan GH , Ağustos 2002'de ameliyat oldu. Ameliyattan sonra GH uyandığında, Mayıs 1989'da olduğuna inanıyordu. Amnezisi nedeniyle, GH sosyal çevresinde büyük zorluklar yaşadı, başkalarıyla olan ilişkilerinde bunaldı.
- Bir öğrenme güçlüğü eğitmeni ve kocası olan DH , kapalı bir kafa travması geçirdi. Normal bir hafıza kaybı belirtisi göstermedi ama kazadan önce hiçbir şey hatırlayamadı.
- CDA , bir saatten biraz daha az bir süre bilinçsiz kaldıktan sonra düşüp kafa travması geçiren 20 yaşında bir erkektir. Travmadan 5 yıl önce öz-kimlik kaybı ve otobiyografik olaylarla sınırlı retrograd bir kusuru vardı. Sık sık yinelenen ve bazen tutarsız olan spontane konuşma belirtileri gösterdi. Ailesini ve arkadaşlarını gördüğünde, onları 5 yıl öncesinden hatırladığı için kaç yaşında göründüklerini görünce şok oldu. Bu vaka aynı zamanda traş olma veya araba kullanma korkusu gibi prosedürel beceriler için nihayetinde üstesinden gelinen amneziyi de içeriyordu. Psikolojik, nöropsikolojik veya beyin hasarı sorunu yoktu. Hafızasını geri kazanması ilerleyici ve kendiliğinden oldu, birkaç ay sonra amnezi travmadan önceki iki yılla sınırlı kaldı. Bu klasik bir PRA vakasıydı. [57]
- GC , kendisi hakkında hiçbir şey hatırlayamayan, nerede olduğunu ve oraya nasıl geldiğini bilmeyen, bir kasaba meydanında bulunan 38 yaşında bir muhasebeciydi. Sonunda kendisi ve ailesi hakkında temel bilgileri hatırlayabildi, ancak yaşamının son 7 yılına ait duygu yüklü otobiyografik olayları hatırlayamadı. 3-4 gün içinde, işiyle ilgili olmayan her şeyi hatırlayabildiğinden, otobiyografik amnezisinin mesleki etkinlikler için açık ve kesin bir şekilde seçici olduğu belirlendi. Sonunda, ani bir füg durumunu tetikleyen aşırı saatler nedeniyle işin ciddi duygusal stres ve endişe yarattığı öğrenildi. Sonunda, şirketten para çaldığı tek bir iş olayı hariç, anılarının çoğunu kurtarmayı başardı. Bu klasik bir psikojenik amnezi vakasıydı . [57]
- AF , başını vuran ve bilincini kaybeden 15 yaşında bir çocuktur. Hiçbir şey hatırlayamıyordu ama piyanoda şarkılar çalabiliyordu, bu da prosedürel hafızasının hala sağlam olduğunu gösteriyordu. İlk 2-3 gün içinde yavaş yavaş bazı anıları geri kazandı, ancak otobiyografik amnezi ve yaralanmadan önceki 2 yıl boyunca ünlü halk gerçekleri ve olayları için önemli hafıza kaybı yaşadı. [57]
Beyin hasarı ile yaşayan insanlar, olağan günlük yönleri sürdürmekte büyük güçlük çekiyor gibi görünse de, yine de birçok başarıya imza atabilirler. RA'lı insanlar normal bir yaşam sürdürebilirler. Örneğin, KC birçok işlevsel yönü bozulmamış bir adamdır; normal zeka, etkilenmemiş algısal ve dilsel beceriler, kısa süreli bellek, sosyal beceriler ve akıl yürütme becerileri. Bütün bunlar günlük yaşamda gereklidir ve normal yaşama katkıda bulunur. KC ayrıca, yazılı etkinliklerde de (örneğin, rezervasyon yapma veya patlak lastiği değiştirme) tam yetkinliğe sahiptir. Ek olarak, hasta HC liseyi başarıyla bitirdi ve lise sonrası çalışmalara devam etti, bu durumuna rağmen bariz bir başarı. DH , çocukluk anılarını ebeveynlerinden yeniden öğrenmiştir ve hikayeleri tekrar anlatabilir, ancak kendisine anlatılanlar dışındaki ayrıntıları hatırlayamaz.
Amnezinin diğer formları
Diğer amnezi formları mevcuttur ve RA ile karıştırılabilir. Örneğin, anterograd amnezi (AA), yeni bilgileri öğrenememe durumudur. Bu, gelecekte kullanılabilecek bilgileri kodlama, depolama veya alma sorununu açıklar. Bu iki koşulun aynı hastada aynı anda ortaya çıkabileceğini ve sıklıkla meydana geldiğini, ancak aksi takdirde ayrı amnezi biçimleri olduğunu not etmek önemlidir.
RA, diğer amnezi biçimlerinin, yani geçici global amnezi (TGA) doğal bir yönü olabilir . TGA, travmatik bir olayın neden olduğu ani AA ve RA başlangıcıdır, ancak kısa sürelidir, tipik olarak sadece 4 ila 8 saat sürer. Hastaların hızlı iyileşmesi nedeniyle TGA'yı incelemek çok zordur. AA gibi bu amnezi formu, RA'dan farklı kalır.
Travma sonrası amnezi (PTA) , travmatik beyin hasarının hemen ardından yaralanan kişinin yönünü kaybettiği ve yaralanmadan sonra meydana gelen olayları hatırlayamadığı bir kafa karışıklığı durumudur .
Psikojenik amnezi veya dissosiyatif amnezi, ani retrograd otobiyografik hafıza kaybı ile karakterize bir hafıza bozukluğudur ve saatler ile yıllar arasında değişen bir süre boyunca meydana geldiği söylenir.
Ayrıca bakınız
- Amnezi
- İleriye dönük amnezi
- dissosiyatif amnezi
- Jab Tak Hai Jaan -RA'yı bir kişi üzerinde kısaca gösteren Bollywood filmi
- Samantha Kim? – Retrograd amnezi konusunda Amerikan komedi-drama televizyon programı
- Cehennem - Dan Brown'un bir romanı. Ana karakter Robert Langdon, RA'yı gösteriyor.
- Scott Bolzan – Kayıtlardaki en ciddi retrograd amnezi vakalarından biri
- Yemin: Kim Carpenter ve Krickitt Carpenter'ın Filmine İlham Veren Gerçek Olaylar
- Altın Zaman - Ana karakterin RA'dan muzdarip olduğu bir Japon hafif romanı.
Referanslar
|sınıflandırma|