Burun polipleri, burun ve paranazal sinüslerin astarında gelişen ve şişkinlikle birlikte hava ile doldurulmuş boşluklar olan etli şişliklerdir. Bunlar kanserli olmayan büyümelerdir.
Poliplerin boyutu değişir; sarımsı kahverengi veya pembe olabilir ve gözyaşı damlası şeklindedir. Büyüdükçe, sonunda bir sap üzerinde üzüm gibi görünürler.
Polipler aynı anda bir veya iki burun deliğinde büyüyebilir; kendi başlarına veya kümeler halinde büyüyebilirler.
Büyük polipler veya kümeler solunum zorluğuna neden olabilir ve hastanın koku alma duyusunu etkileyebilir. Sinüsleri tıkayabilir ve normal enfeksiyonlar gibi sorunlara neden olabilirler.
Nazal polipler tahmin edilenleri etkiler
Astımlı , sık sinüs enfeksiyonları ve alerjisi olan bireylerin bunları geliştirmeleri daha olasıdır. Kistik fibrozlu bazı çocuklar nazal polip gelişebilir.
Nazal polipler hakkında
Nazal polipler hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makalede yer almaktadır.
- Nazal polipler erkeklerde kadınlardan çok daha yaygındır.
- Genellikle burun polipleri herhangi bir semptom göstermez, bu yüzden ne kadar yaygın olduklarını bilmeyi zorlaştırır
- Bazen, nazal polipler uyku apnesine neden olabilir
- Nazal polipler her yaşta ortaya çıkabilir
Nazal polip belirtileri
Kümeler veya büyük polipler varsa, hastanın burun geçişleri ve sinüsleri tıkanmış olabilir.
Küçük nazal polip bulunan bazı kişilerin hiçbir belirti veya semptomu olmayabilir; ancak, aşağıdakiler yaygındır:
- Burun akıntısı - bu kronik olabilir, hasta her zaman soğuk algınlığı hissi verir.
- Kalıcı tıkalı burun - bazı durumlarda, hasta burun içinden nefes almakta zorlanabilir, bu da uyku sorunlarına neden olabilir.
- Postnazal damla - sürekli boğazın arkasından akan mukus hissi
- Koku duyusunun yok olması - polipler tedavi edildikten sonra bu iyileşmeyebilir
- Zayıf tat alma duyusu - polipler tedavi edildikten sonra iyileşmeyebilir
- Yüzde ağrı
- Baş ağrısı
- Horlama
- Göz çevresindeki kaşıntı
- Obstrüktif uyku apnesi (ağır vakalarda) - bu, hastanın uyku sırasında nefes almayı bıraktığı potansiyel olarak ciddi bir durumdur.
- İkili görme (ağır vakalarda) - hastanın alerjik fungal sinüziti veya kistik fibrozu varsa ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir
Risk faktörleri
Risk faktörleri şunları içerir:
- Aspirine duyarlılık - aspirine veya diğer NSAID'lere (steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar) karşı alerjik yanıtı olan kişilerin polip oluşturma olasılığı daha yüksektir.
Astım. Alerjik fungal sinüzit- havadaki mantarlara alerji.
- Rinit / Rinosinüzit - tipik olarak 12 hafta veya daha uzun süren, burun geçişi ve sinüslerin iltihabıdır. Bu duruma saman nezlesi de dahildir.
- Kistik fibroz - karaciğer, akciğer, pankreas ve bağırsak gibi organları etkileyen kronik bir hastalıktır.
- Churg-Strauss sendromu - kan damarlarının iltihabına neden olan bir hastalık.
- Yaş - Nazal polip herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak genç ve orta yaşlı yetişkinler daha fazla risk altındadır.
- Genetik - ebeveynlerinin burun polipleri olan bireylerin, onları geliştirme riski daha yüksektir.
Nazal poliplerin nedenleri
Nazal poliplerin kesin nedenleri bilinmemektedir. Önemli sayıda vaka alerjik olmayan astıma bağlı olsa da, bazı durumlarda solunum ya da alerjik tetikleyici bulunmaz.
Nazal poliplerin sırasıyla sindirim sisteminde veya uterusta bulunan kolonik veya uterin poliplerle ilişkisi yoktur.
Polip oluşumunun kesin mekanizması bilinmemektedir, ancak çoğu araştırmacı, bunların burun veya sinüslerde şişlik (iltihaplanma) sonucu olduğu konusunda hemfikirdir - bir hastalık değildir.
Bazı uzmanlar inflamasyonun burun ve sinüslerin interstisyel boşluğunda (mukoza oluşturan hücreler arasındaki boşluk) sıvı birikmesine neden olduğuna inanmaktadır. Sonunda, yerçekimi bu ağır hücreleri aşağı çekerek poliplere yol açar. Bilim adamları olası tetikleyicilerin bakteriyel veya viral enfeksiyon, bir alerji veya bir mantarın immün tepkisi olduğuna inanmaktadır.
Nazal polipler en sık sinüslere açıklıkların yakınında görünürler (burun geçişinde); ancak, burun pasajları veya sinüsler boyunca herhangi bir yerde gelişebilirler.
Nazal poliplerin teşhisi
Doktorlar genellikle belirtileri sorduktan ve hastanın burnunu inceledikten sonra tanı koyabilecektir. Genellikle polipler ışıklı bir alet yardımıyla görülebilir.
Doktor aşağıdaki testleri de isteyebilir:
- Nazal endoskopi - Hastanın burnuna kük kameralı (veya büyüteçli lensli) dar bir tüp yerleştirilir.
- BT taraması - doktorun nazal polipleri ve kronik enflamasyonla bağlantılı diğer anormallikleri tespit etmesini sağlar. Doktor ayrıca diğer engelleri de tespit edebilecektir.
- Deri prick alerji testi - Doktor alerjilerin polip gelişimine katkıda bulunabileceğini düşünüyorsa, alerji testi yapabilir.
- Kistik fibroz - hasta küçük bir çocuksa, doktor kistik fibroz testi isteyebilir.
Nazal poliplerin tedavisi
Aşağıdaki tedaviler, nazal polipler için yaygın olarak kullanılır :
1) Steroidler
Doktor, iltihabı azaltarak polipleri daraltan bir steroid spreyi veya burun damlası önerebilir. Bu tedavi bir veya daha fazla küçük polip bulunan hastalarda daha yaygındır. Yan etkiler şunları içerebilir:
- boğaz ağrısı
- baş ağrısı
- burun kanaması
2) Steroid tabletleri
Daha büyük poliplerde veya daha şiddetli enflamasyon durumunda, hastaya steroid tablet reçete edilebilir; ya kendi başlarına ya da bir burun spreyi ile birlikte alınmak üzere. Her ne kadar steroid tabletler küçülen poliplerde çok etkili olsa da, kilo alımı gibi daha ciddi yan etki riski vardır ve en fazla birkaç hafta boyunca alınması gerekir.
3) Diğer ilaçlar
İltihabı daha da kötüleştiren koşulları tedavi etmek için başka ilaçlar da verilebilir. Örnekler arasında alerji için antihistaminler, bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler ve mantar alerjileri için antifungal ilaçlar bulunur.
4) Cerrahi
Cerrahi sadece polipler çok büyükse veya hasta diğer tedavilere iyi cevap vermediyse kullanılır.
Polipektomi
Poliplerin çıkarılmasında en yaygın yöntem budur. Hastaya lokal veya genel anestezi uygulandı. Hastanın burnuna ve sinüslerine bir video kamera ile uzun, ince bir tüp yerleştirilir.
Polipler daha sonra mikro teleskoplar ve cerrahi aletler kullanılarak kesilir. Bazen cerrah, burun geçiş yolunu açmak için buruntan küçük kemik parçalarını çıkarabilir.
Ameliyattan sonra, nükseyi önlemeye yardımcı olmak için hastaya muhtemelen bir kortikosteroid burun spreyi verilecektir. Bazı doktorlar cerrahi sonrası iyileşmeye yardımcı olmak için bir tuzlu su (tuzlu su) durulaması kullanılmasını önermektedir.
Nazal polip belirtileri alerjik bir reaksiyonla ba gibi görünüyorsa, reaksiyonu tetikleyen alerjenden kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Çay ağacı yağı ve diğer çözümler önerilmiştir, ancak bunların etkinliğini doğrulamak için çok az kanıt olduğu görülmektedir.
Bir buhar banyosu kullanılarak tıkanıklık belirtileri hafifletilebilir.
D Vitamini semptomları azaltmaya yardımcı olabilir, ancak sadece yüksek terapötik dozda. Bu nasıl çalışır, nasıl teslim edilmesi gerektiği ve ne kadar etkili olabileceği onaylanmamıştır.
Bazen büyük bir polip veya polip kümesi, hava akışını ve sıvıların sinüslerden veya burun boşluğundan boşalmasını engelleyebilir; bu, aşağıdaki olası komplikasyonlara yol açabilir:
- Kronik veya sık sinüs enfeksiyonları.
- Obstrüktif uyku apnesi.
- Yüzün yapısı değişebilir ve çift görmeye neden olabilir . Bazen, gözler normalden daha geniş olarak ayarlanabilir (kistik fibrozlu hastalarda daha yaygın).
Nem - Evinizdeki hava kuru ise, bir nemlendirici kullanmayı düşünün.
Hijyen - düzenli ve kapsamlı el yıkama, bakteriyel veya viral enfeksiyon riskini azaltır ve sinüslerde ve burun kanallarında daha az iltihaplanma vakasıyla sonuçlanır.
Tahriş edici maddeler - bazı alerjenler, kimyasallar ve havadaki kirleticiler (iltihaplanmaya neden olan) gibi tahriş edici maddelerden kaçınmak, bazı insanların polip gelişme riskini azaltmasına yardımcı olabilir.
Astım ve alerji yönetimi - doktorlarının astım ve / veya alerji tedavisi konusundaki tavsiyelerine uyan hastaların nazal polip gelişimi olasılığı daha düşüktür.
Nazal lavaj veya nazal durulama - burun pasajlarını nazal lavaj veya salin spreyi ile durulamak, mukus akışını iyileştirmeye ve tahriş edici maddeleri ve alerjenleri gidermeye yardımcı olur.