Anne adayları hamilelikte plasenta praevia’yı sık sık duymuşsunuzdur. Peki ya plasenta accreta duydunuz mu? Plasenta penetrasyonunun desidua neometrik kavşağa nüfuz ettiği bir durumdur. Uterus duvarı endometriyum, myometriyum ve perimetriden oluşur. Hamilelik sırasında, endometriyum kalınlaşır ve buna da decidua denir.
Bu decidua’nın oluşumu decidua basalis ve nitabuch katmanları için mükemmel olmalıdır. Her ikisi de dolaşım yeri ve fetal besleyici olarak işlev görür. Decidua oluşumuna bir müdahale olursa, genellikle kusur oluşacaktır.
Plasenta Accreta Nasıl Oluşur?
Plasenta decidua neometriyal kavşaktan penetrasyona neden olan veya neredeyse miyometriyuma ulaşan kusurlara plasenta accreta denir. Plasental penetrasyon sadece endometriyuma ulaşmalıdır. Plasental penetrasyon miyometriyuma (kas dokusu) ulaşırsa, duruma plasenta increta denir. En şiddetli durum, penetrasyonun uterus astarının neredeyse perimetriye (en dıştaki tabakaya) kadar olan tüm astarına nüfuz etmesine daha fazla nüfuz ettiği plasenta perresidir.
Plasenta, increta ve perre plasenta praevinin komplikasyonlarıdır, plasenta anterior veya alt uterustadır ve bu üç komplikasyon riskine yol açabilir. Bunun nedeni uterusun alt astarının daha ince olması, plasental infiltrasyonun daha derin oluşmasıdır.
Plasenta Accreta Tanısı Nasıl Konulur?
Doğum eyleminin üçüncü aşamasında, yani bebek doğduğunda ve plasenta çıkarılmaya hazır olduğunda klinik tanı konulabilir. Hamilelikte plasenta yarım saat içerisinde ortaya çıkmaz ise accreta riskinden şüphelenilmelidir.
Diğer teşhisler ultrason ile yapılabilir. Bununla birlikte, plasenta kökü sınırının nerelere girdiğini bulmak için uterusun çıkarılması ve anatomik bir patoloji laboratuvarına gönderilmesi ile kesin bir teşhis belirlenebilir. Kasların sınırına (endometrium), kaslara (myometrium) veya kaslara göre daha fazla (perimetriyum) olarak tanımlanır.
Accreta hala çıkarılabilir ve genellikle elle tutulan plasentanın çıkarılması için geleneksel olarak (manuel plasenta) kullanılır. Bu klinik tanı sonrasında yapılabilecek ilk ve en güvenli tedavi yöntemidir.
Plasenta akreata’nın gerçekleşmemesi için yapabileceğiniz bir şey yoktur. Plasenta akreata tesipt edilmiş ise gebeliği çok yakından izlenmelidir. Doğum bittikten sonra yüksek miktarda kan ihtiyacı olabilir. Kanamanın durdurulması çok zor ise rahimi alma ile sonuçlanabilir.
Tavsiye Makale: Doğumda Anne Ölümleri Nasıl Engellenebilir?