Uyarıcılar , DEHB tedavisinde kullanılan en yaygın ilaç türüdür. Beyindeki belirli kimyasalların mevcudiyetini artırarak çalışırlar, böylece beyindeki yolların daha verimli çalışmasını sağlarlar. Uyarıcılar, DEHB belirtilerini yüzde 70 oranında azaltarak onları alan insanların yüzde 80'ini azaltmaktadır.
Beyin Nasıl Çalışır?
Beynimiz nöron adı verilen sinir hücrelerinden oluşur.
Bu nöronlar, sinaps adı verilen küçük boşluklarla ayrılır. Beyin ve sinir sisteminin tüm fonksiyonları, bu nöronlar ve bu sinapslar arasında iletişim temel alır. Nöronlar, nöral ağdaki sinapslar boyunca kimyasal haberciler veya nörotransmiterler göndererek birbirlerine bilgi aktarırlar.
Nörotransmiterler bir nöron içerisinde üretilir. Nöron, nörotransmitteri serbest bırakır ve sinaps boşluğuna gider. Nörotransmitter daha sonra bir reseptör denen bir bölgeye bağlanan bir sonraki nöron tarafından kabul edilebilir, böylece bir sinir hücresinden diğerine beyin boyunca bilgi iletilir.
Bu yolların etkin bir şekilde çalışabilmesi için mesajın geçmesi, nöronun nörotransmitterden yeterince üretmesi ve serbest bırakması gerekir. Nörotransmiter aynı zamanda sinapsis alanında reseptör bölgesine bağlanması için yeterince uzun kalmalıdır.
Nörotransmitter serbest bırakıldıktan sonra, fazla veya kullanılmayan kısım daha sonra yeniden üretilir veya onu üreten orijinal nöron tarafından emilir.
ADHD'li bireylerde bazen görülebilen şey, nörotransmitterin erkenden nörona geri emdirilmesidir. Bu meydana geldiğinde, sinir ağının bu kısmı mesajları yeterli ve zamanında iletemez.
Uyarıcıların DEHB Belirtilerini Azaltmaya Çalışmaları
Uyarıcılar bazı nörotransmitterlerin, özellikle de dopamin ve norepinefrin salınımını hızlandırır ve arttırır ve bu kimyasalların ne kadarının salındığı nöronun içine geri emilmesini yavaşlatır veya yavaşlatır.
Sonuç olarak, nörotransmitterin daha fazlası, nöronlar arasındaki sinapse boşlukta, reseptöre doğru şekilde bağlanması için yeterince uzun bir süre tutulur ve beyindeki mesajların daha etkili bir şekilde iletilmesine ve alınmasına yardımcı olur.
Metilfenidat
Araştırmalar, metilfenidatın ( Ritalin , Metadate ve Concerta markalı ilaçları içeren bir uyarıcı) öncelikle dopamin ve norepinefrin geri alımını bloke ettiğini, yani nörotransmitterin ne kadarının nörona geri emildiğini ve böylece daha fazla olduğunu sinapsta kaldı. Ve ikincil olarak, metilfenidat, nörotransmitterin üretildiği ve depolandığı nöron içinde doğrudan sinyallemeyi kolaylaştırıyor gibi görünmektedir, bu da sinaps boşluğuna daha fazla dışarı gönderir.
amfetamin
Amfetaminler (Vyvanse ve Adderall'ı içeren başka bir uyarıcı türü), çoğunlukla dopamin ve norepinefrinin depolama alanlarından sinapsa salınmasını artırmaktadır. Daha az anlamlı bir amfetamin mekanizması, nörotransmiterlerin geri alımını yavaşlatmaktadır. Bu uyarıcıların çalışma biçimlerindeki farklılıklar, bazı DEHB hastalarının neden bir çeşit uyarıcı ilaca daha iyi tepki verdiklerini açıklayabilir.
Uyarıcılar Neden DEHB'ye Yardım Ediyor?
Dopamin ve norepinefrin, dikkat ve yürütme işlevini düzenlemekten sorumlu beyin bölgelerinde önemli bir rol oynar gibi görünmektedir.
Uyarıcıların DEHB semptomlarını azaltmada yardımcı olmasının nedeni, bu nörotransmitterleri daha kullanılabilir hale getirmeleridir, bu nedenle beynin dopamin ve norepinefrin üzerinde çalışan ve belirli görevler için sinyal veren aktivitelerin ve iletişimin iyileştirilmesidir.
Beyin görüntüleme çalışmaları, uyarıcı ilaç kullanıyorsanız, prefrontal kortekste, spesifik subkortikal bölgelerde ve serebellumda artmış metabolik aktivite olduğuna dair kanıtlar olduğunu kanıtlamıştır. Böylece, bu beyin bölgeleri daha aktif görünür ve nörotransmitter seviyeleri yükseldiğinde bilişsel görevlere “açıldı”.
Uyarıcılar DEHB'yi iyileştirmez. Yaptıkları şey, uyarıcı sisteminizde aktifken semptomları hafifletmeye veya azaltmaya yardımcı olur. Uyarıcı almak, bir enfeksiyonu tedavi etmek için bir antibiyotik almak gibi değildir, gözlük takmak gibidir, böylece gözlükleriniz görme sorununuzu iyileştirmez.
> Kaynaklar:
> Cleveland Kliniği. Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB): Uyarıcı Terapi. 2017.
> DEHB için Guzman F. Metilfenidat: Eylem Mekanizması ve Formülasyonlar. Psikofarmakoloji Enstitüsü. 19 Eylül 2017'de güncellendi.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH ve diğ. DEHB'de Dopamin Ödül Yolunun Değerlendirilmesi: Klinik Etkiler. JAMA: Amerikan Tıp Derneği'nin dergisi . 2009; 302 (10): 1084-1091. doi: 10,1001 / jama.2009.1308.