HealthDay Muhabiri
20 Temmuz 2022 ÇARŞAMBA (HealthDay News) — Danimarkalı araştırmacılar, meme kanserinden kurtulanlar için hormon replasman tedavisinin (HRT) kanserin tekrarlama veya ölüm riskini artırmadığını bildiriyor.
Rağmen HRT daha önce meme kanserinin geri dönüş riskinin artmasıyla bağlantılıydı, daha önceki çalışmalarda vajinal östrojen kremine değil oral HRT’ye atıfta bulunuldu. Bununla birlikte, en son çalışma, her iki HRT türünü de alan kadınlar için nüks veya ölüm riskinde bir artış bulamadı.
Odense Üniversitesi Hastanesi onkoloji bölümünden baş araştırmacı Dr. Soren Cold, “Bu bulgular, HRT kullanımının meme kanserinin nüksetmesi veya çoğu kadın için ölüm riskinde herhangi bir önemli riskle ilgili olmadığı konusunda güven verici olmalıdır,” dedi. .
Östrojen seviyelerini düşürmek için aromataz inhibitörleri alan kadınlar için küçük bir tekrarlama riski vardır, ancak ölüm riskinde artış olmadığını kaydetti.
Cold, çalışmanın meme kanseri hastaları için kısa süreli HRT kullanımının güvenli göründüğünü, uzun süreli kullanımın sorunlu olabileceğini belirtti.
Her durumda, hastalara doktorlarıyla HRT kullanımı hakkında ayrıntılı bir görüşme yapmalarını tavsiye ediyor.
Cold, “Bu, doktorunuzla tartışmanız gereken bir şey çünkü diğer tüm tedaviler gibi artıları ve eksileri var” dedi. “Yasak olduğunu söyleyemezsiniz, ancak bunu doktorunuzla güçlü bir şekilde tartışmalısınız.”
Cold ve meslektaşları araştırma için 1997 ve 2004 yılları arasında erken evre meme kanseri teşhisi konan yaklaşık 8.500 kadın hakkında veri topladı. Bu kadınlar ya hiç hormon tedavisi görmedi ya da beş yıl hormon tedavisi gördü.
Meme kanseri tanısından önce vajinal östrojen tedavisi veya menopozal hormon tedavisi almayan kadınlardan 1.957’si vajinal östrojen tedavisi, 133’ü tanıdan sonra menopozal hormon tedavisi kullandı.
Yaklaşık 10 yıllık bir ortalama takip süresi boyunca, %16’sında meme kanseri nüksü görülmüştür. Toplamda, nüksü olan 111 hasta vajinal östrojen tedavisi gördü, 16’sı menopozal hormon tedavisi gördü ve yaklaşık 1.200 kadın her iki tedaviyi de almadı.
Rapor 20 Temmuz’da yayınlandı. Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi .
Bu bulgulara rağmen, Lake Success, NY’deki Northwell Sağlık Kanseri Enstitüsü’nde tıbbi meme onkoloğu olan Dr. Brittany Zimmerman, meme kanserinden kurtulanların HRT kullanırken dikkatli olmaları gerektiğine inanıyor.
Meme kanserinden sonra östrojen yoksunluğunun yan etkileri birçok kadını etkiliyor ve tamoksifen ve aromataz inhibitörleri gibi meme kanseri tedavilerini bırakmanın önemli bir nedeni olabilir.
Zimmerman, “Bir tıbbi onkolog olarak, temel görevlerimden biri, hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için bu ilaçların semptomlarını yönetmelerine yardımcı olmak ve hastaların meme kanserine yönelik tedavilerini sürdürmelerine yardımcı olmaktır.” Dedi.
Hormonal ve hormonal olmayan tedaviler dahil olmak üzere bu yan etkileri yönetmek için birçok strateji mevcuttur.
Zimmerman, “Genel olarak, meme kanseri nüksü riskinin arttığını gösteren önceki çalışmaların sonuçlarına dayanarak daha önce meme kanseri öyküsü olan hastalar için östrojen bazlı hormonal tedavilerden kaçınıyoruz.” Dedi.
Bu çalışma, meme kanseri öyküsü olan hastalarda vajinal östrojen tedavisinin kullanımı hakkında ilginç ve yeni bir gözlem sağladığını söyledi.
Zimmerman, “Çalışma, vajinal östrojen tedavisi ve aromataz inhibitörleri alan hastalarda meme kanseri nüksü riskinin biraz arttığını buldu” dedi.
Daha önceki çalışmalar, vajinal östrojenin meme kanserinden kurtulanlarda genellikle güvenli olduğunu ve vücuda çok düşük östrojen emilimine sahip olduğunu gösterdi.
Zimmerman, “Ancak, vajinal kuruluk veya yanma gibi vajinal semptomları olan hastalara vajinal östrojen tedavisini kullanmadan önce hormonal olmayan tedavileri denemelerini öneririm.” Dedi.
Ancak “bu karar, hastanın meme tıbbi onkoloğu ile görüştükten sonra verilmelidir” diye ekledi.
Zimmerman, yeni çalışma, oral hormon tedavisi ile meme kanseri nüksü riskinde artış olmadığını öne sürse de, daha önceki birkaç çalışma, riskin arttığını öne sürdü.
“Tüm hastaları, tıbbi onkoloğu ile sıcak basması için hormonal tedavinin kullanımını tartışmaya ve daha ileri çalışmalar devam ederken kullanımı sınırlamaya teşvik ediyorum” dedi.
Daha fazla bilgi
HRT ve meme kanseri hakkında daha fazla bilgi için Amerikan Kanser Derneği’ne gidin.
KAYNAKLAR: Soren Cold, MD, onkoloji bölümü, Odense Üniversite Hastanesi, Odense, Danimarka; Brittany Zimmerman, MD, tıbbi meme onkoloğu, Northwell Health Cancer Institute, Lake Success, NY; Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi, 20 Temmuz 2022