Elin fonksiyonları için kemiklerin birbirine tutunduğu eklemler temel önemdedir. Özellikle metakarpofalangeal ve interfalangeal eklemler çeşitli nedenlere bağlı hastalıkların zarar verebildiği anatomik bölgelerdir.
Bu yazıda el eklemlerini simetrik olarak etkileyen patolojiler ele alınmaktadır.
Simetrik vs Asimetrik Şişlikler
Artritli hastayla ilk karşılaşmada, ellerin görünümü tanısal açıdan pek çok bilgi sağlar. Hastayla daha el sıkışırken bile romatoloğun dikkat ettiği üç faktör sayılabilir: Elde olan herhangi bir şişlik simetrik mi? Etkilenen eller inflamasyonu gösterecek şekilde sıcak ve şiş mi? Kişi eli sıkılırken veya bir nesneyi tutarken ağrı çektiğini belli eder şekilde yüzünü buruşturuyor mu (inflamasyon ve muhtemelen fonksiyon kaybı belirtisi)?
Romatoid Artritteki Simetrik Şişlikler
Boutonniére Deformitesi
RA'da Volar Eklem Laksitesi
Artritis Mutilans
RA'da MRG
Osteoartrit
Osteoartrit Radyografileri
Diğer Simetrik Artrit Çeşitleri
Simetrik olan tüm artritlerin RA veya OA'dan biri olmadığını akılda tutmak gerekir. Örneğin psöriyatik artrit asimetrik tutulumla bilinir ancak simetrik de olabilir. Ciddi gut, sistemik lupus eritematozus ve ilerleyici sistemik sklerozda da simetrik tutulum görülebilir. Bazı enfeksiyöz ve postenfeksiyöz artropatiler de akılda tutulmalıdır.
|Psöriyatik artritli bir el|
|İlerlemiş ve ağır bir gut olgusu|
|Kronik gonokokkal artrit her iki eli ve diğer eklemleri tutabilir. Bu durum hala enfeksiyöz artritin en sık nedenidir.|
Kaynak: