Diyabetik Böbrek Hastalığı Nedir Doktorlar Nasıl Geliştiğini ve Bu Konuda Yapabileceğiniz 4 Şeyi Açıklıyor
Şeker hastasıysanız, muhtemelen hastalığın gözleriniz veya kalbiniz gibi organlar üzerindeki etkilerinden endişe duyuyorsunuzdur. Ancak böbrekleriniz de dahil olmak üzere vücudunuzun diğer kısımlarını da etkiler.
“Diyabet, kronik hastalıkların en önemli nedenidir”böbrek hastalığı Amerika Birleşik Devletleri’nde,” diye vurguluyor Saint Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde böbrek uzmanı olan Dr. Andrew Malone. Diyabetli yaklaşık üç yetişkinden birinde kronik böbrek hastalığı var.ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve her 24 saatte bir diyabetli 170 kişi böbrek yetmezliği tedavisine başlıyor.
Ancak bu istatistikler kulağa korkutucu gelse de kaderiniz olmak zorunda değiller. Malone, “Sağlıklı bir yaşam tarzı yaşarsanız ve diyabetinizi iyi kontrol altında tutarsanız, bu, böbreklerinizin iyi durumda kalma ihtimalini artırır” diyor. İşte bilmeniz gerekenler.
Diyabetik böbrek hastalığına ne sebep olur?
Diyabetik böbrek hastalığı tam olarak göründüğü gibidir: diyabetin neden olduğu bir tür böbrek hastalığı. Diyabetik nefropati olarak da bilinir.
Malone, “Diyabetiniz olduğunda, vücudunuzdaki küçük kan damarları zamanla yaralanır” diye açıklıyor. Böbreklerinizde bu olduğunda, işlerini yapamazlar ve kanınızı düzgün bir şekilde temizleyemezler. Sonuç olarak, vücudunuz olması gerekenden daha fazla su ve tuz tutar ve kanınızda atık maddeler birikir. Bunun ne kadar hızlı veya yavaş olacağı diyabetinizin ne kadar iyi veya kötü kontrol edildiğine bağlıdır.
Ohio, Columbus’taki Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi’nde böbrek uzmanı olan MBBS’den Priyamvada Singh, “Erken yakalar ve altta yatan diyabeti tedavi ederseniz, kronik böbrek hastalığınız iyileşir” diyor. “Ancak diyabetinizin kontrolsüz kalmasına izin verirseniz ve kan şekeriniz çılgına dönerse, hasar çok hızlı olabilir.”
Diyabetik böbrek hastalığının belirtileri nelerdir?
Ne yazık ki, genel olarak kronik böbrek hastalığı gibi, erken evrelerde semptomsuz olabilir, diyor Dr. Malone. Bu nedenle doktorunuzun her yıl kanda bulunan bir protein türü olan albümini kontrol ettiği bir idrar testi yapması çok önemlidir. Ne olursa olsun, dikkat edilmesi gereken belirtiler şunları içerir:
- İdrarınızdaki protein
- Kilo almak
- ayak bileği şişmesi
- Sık sık işeme dürtüsü, özellikle gece.
- Yüksek kan basıncı.
- Sık idrar yolu enfeksiyonları. Diyabetin kendisi vücudunuzdaki sinirlere zarar verir. Singh, “Bu, mesanenizi tamamen boşaltmanızı zorlaştırabilir ve idrarınız uzun süre orada kalırsa enfeksiyon geliştirebilirsiniz” diyor. Bu, özellikle diyabetiniz iyi kontrol edilmiyorsa geçerlidir, çünkü idrarınızın yüksek şeker seviyesi bakteri üremesini teşvik eder.
Her yıl böbrek hastalığı için taranmazsanız, durum böbrek yetmezliğine yol açabilen geç aşamalara kadar ilerleyebilir. Bu neden olabilir:
- Mide bulantısı ve kusma
- İştah kaybı
- zayıflık
- Kaşıntı
- Kas krampları, özellikle bacaklarınızda
- Anemi veya düşük kırmızı kan hücresi sayımı
- Daha az insülin ihtiyacı, çünkü hasarlı böbrekleriniz onu da parçalamaz.
Diyabetik böbrek hastalığı nasıl tedavi edilir?
İyi haberler var: Diyabetinizi iyi kontrol altında tutarsanız, kronik böbrek hastalığına yakalanma şansınızı azaltırsınız (ve diyabetiniz varsa, daha sonraki aşamalara ilerleme olasılığı çok daha düşüktür), Dr. Malone vurgulamaktadır. Bu genellikle dört yönlü bir yaklaşımı içerir:
Kan şekeri seviyenizi kontrol edin
Bu, son üç aydaki ortalama kan şekeri seviyenizi gösteren bir kan testi olan A1C’nizi kontrol etmekle başlar.Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK). Evde yapabileceğiniz kan şekeri kontrollerinin aksine, bu bir laboratuvarda veya doktorunuzun ofisinde yapılır. Diyabetli çoğu insan için hedef, A1C’nin %7’nin altında olmasıdır. Diyabet bakım ekibiniz, diyet, egzersiz ve ilaçları bir araya getirerek buna ulaşmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, A1C’nizi ne sıklıkta kontrol ettirmeniz gerektiğini size bildireceklerdir.
Kan basıncınızı kontrol edin
Diyabetiniz varsa, böbrek yetmezliğinin ikinci önde gelen nedeni olan hipertansiyon geliştirme riskiniz de yüksektir.NIDDK. Diyabetli çoğu insan için kan basıncı hedefi 140/90’ın altında veya yüksek risk altındaki bazı kişiler için 130/80’in altında, diyor.Amerikan kalp derneği.
İyi haber şu ki, doktorların kan basıncını düşürmek için kullandıkları bazı ilaçlar aynı zamanda böbrek hasarını yavaşlatmaya da yardımcı oluyor. Singh, “İki tip, ACE inhibitörleri ve ARB’lerin, yüksek tansiyonu olan diyabetli kişilerde böbrek hasarını yavaşlattığı gösterildi” diye açıklıyor. Bunlara lisinopril, enalapril, losartan ve kandesartan dahildir (ipucu: Bu ilaçların adlarının tümü -pril veya -sartan ile biter).
Sağlıklı diyetle beslen
Sağlıklı bir diyabet diyeti, herkes için sağlıklı bir diyettir: meyveler, sebzeler, sağlıklı yağlar ve yağsız protein gibi yiyecekleri düşünün. Ancak Chicago’da böbrek beslenme uzmanı ve Beslenme ve Diyetetik Akademisi sözcüsü olan DCN, RDN’den Melissa Ann Prest, arada kronik böbrek hastalığı (KBH) varsa bunun biraz farklı olduğunu söylüyor.
“Hastalarımın çoğu, düşük sodyumlu bir diyet uygulamalarının ne kadar önemli olduğunu anlamıyor” diye açıklıyor. “Ancak böbrekleri kanlarındaki tuzu daha az filtreleyebilir, bu da yüksek tansiyona yol açabilir ve bu da kronik böbrek hastalığını kötüleştirebilir.”
Taze, işlenmemiş gıdalara odaklanmakta yanlış yapamazsınız, diye teşvik ediyor ve paketlenmiş veya konserve bir ürün satın alırsanız, günlük sodyum değerinin %5’inden daha azını içerdiğinden emin olun. “Ayrıca hastalara, şeker hastası olsalardı başvurabilecekleri tuz ikamelerinden kaçınmaları gerektiğini de açıklıyorum: bunlar, KBH’li çoğu kişinin sınırlaması gereken potasyum açısından yüksek” diye ekliyor.
Diyetinizdeki potasyum, fosfor ve proteini de izlemeniz gerekebilir. Bu, yağsız et, süt ürünleri, fasulye, fındık, tam tahıllı ekmek ve portakal ve domates gibi bazı meyveler gibi görünüşte sağlıklı yiyecekleri sınırlamak anlamına gelebilir. Hem diyabet hem de kronik böbrek hastalığı konusunda eğitim almış kayıtlı bir diyetisyenle çalışmak iyi bir fikirdir (Medicare ve çoğu özel sigorta kapsamındadır). Bir RN, vücudunuzun en iyi şekilde çalışmasına yardımcı olacak bir yemek planı tasarlamanıza yardımcı olabilir, diyorHKM.
Doğru ilaçları alın
Dr. Singh, SGLT2 inhibitörleri olarak bilinen belirli bir diyabet ilacı sınıfının, diyabetli kişilerde hem kan şekeri düzeylerini düşürmek hem de KBH’nin ilerlemesini yavaşlatmak için çifte görev yaptığını söylüyor. Bunlar şunları içerir:
- empagliflozin (Jardiance)
- canagliflozin (Invokana)
- dapagliflozin (Farxiga)
Son dönem böbrek hastalığınız varsa ne yapmalısınız?
Bazen böbrek hastalığı çok geç teşhis edilir veya diyabetiniz çok kötü kontrol edildiği için ilerler. Bu, böbrek yetmezliği olarak bilinir ve böbreklerinizin normal kapasitelerinin %15’inden daha azıyla çalıştığı anlamına gelir.Mayo Kliniği. olan kişilerin yaklaşık %30’utip 1 diyabetve sahip olanların %40’a varan2 tip diyabet Ulusal Böbrek Vakfı’na göre sonunda böbrek yetmezliği geliştirmeye devam ediyor.
Ne yazık ki bu noktada sadece iki seçenek var: diyaliz veya böbrek nakli. Dr. Singh, iyi haber, diyabetli çoğu kişinin bir ev diyalizi türü olan periton diyalizi (PD) ile iyi durumda olduğunu söylüyor. Bu, gece uyurken yapabileceğiniz anlamına gelir, böylece gün boyunca çalışabilir ve diğer aktiviteleri yapabilirsiniz.
Malone, diyabetli kişilerin böbrek nakli yaptırmasının da güvenli olduğunu ekliyor. “Çoğu zaman, insanlar yeni bir tane aldıklarında, daha yüksek dozda insüline ihtiyaç duyduklarını fark ederler çünkü yeni böbrekleri onu tekrar parçalayabilir” diyor. Ayrıca genellikle iştahınızın da iyileştiğini göreceksiniz, ancak diyabetinizi yönetmenize yardımcı olması için sağlıklı yiyeceklere bağlı kaldığınızdan emin olun. Malone, “Aksi takdirde, aynı kronik böbrek hastalığı döngüsünden tekrar geçmek zorunda kalacaksınız” diye uyarıyor.