Sources: Harrison's yüksek tansiyon değerlendirmeleri nasıl tedavi edilir of internal medicine [49] others [50] [51] [52] [53] [54] Hasta sürekli olarak yüksek yüksek tansiyon değerlendirmeleri nasıl tedavi edilir basıncına sahipse hipertansiyon teşhis edilir. Geleneksel olarak, [4] tanı tansiyon aleti ile bir aylık aralıklarla üç ayrı ölçüm yapılmasını gerektirir.
Birleşik Krallık'ta, mevcut en iyi uygulama ambulatuvar ölçümlerle tek bir artan klinik incelemeyi takip etmektir. Takip, daha az ideal olmakla birlikte, evde yedi gün boyunca tansiyonun izlenmesi ile de gerçekleştirilebilir. İkincil hipertansiyon ergenlik öncesi çocuklarda daha sık görülür ve vakaların çoğunun nedeni böbrek hastalığıdır. Birincil ya da sürekli hipertansiyon ergenlerde daha sık görülür ve obezite ve hipertansiyon aile öyküsü dahil birden çok risk faktörü barındırır.
Diyabet ve yüksek kolesterol için ek testler yapılır, çünkü bu koşullar kalp hastalığı oluşması için risk faktörüdür ve tedavi gerektirebilir. Tek başına serum kreatinin, glomerül filtrasyon hızını da yüksek gösterebilir.
Aynı zamanda kalp kasının kalınlaşmasını sol ventrikül hipertrofisi ya da kalbin önceden sessiz kalp krizi gibi küçük bir rahatsızlık yaşayıp yaşamadığını gösterir. Kkalp büyümesi veya kalp hasarı bulgularını aramak için göğüs röntgeni veya ekokardiyogram yapılabilir. Düşük tansiyon uyuşukluk kan basıncının artması daha önemlidir.
Buna göre hipertansiyon ikiye ayrılır: selim evre, habis evre. Diastolik kan basıncı ya normal kalmıştır ya da çok az yükselme göstermiştir mmHg'nin altındadır. Bu nedenle de kalp ve damarlar üzerinde yüklenme orta derecededir.
İçindekiler
Benign hipertansiyondaki morfolojik değişmeler şunlardır: Kalp: kan basıncının yükselişine koşut olarak sol kalpte hipertrofi meydana gelir. Hipertrofi malign hipertansiyondaki kadar güçlü değildir. Hipertrofik kalp daha kolay yetmezliğe girer ve myokard infarktı daha sıktır.
Arterler: ateroskleroz ve arterioskleroz daha sık görülür. Hipertansif arteriosklerozda arteriollerde 2 değişiklik izlenir: hyalin dejenerasyon ve elastika hiperplazisi. Hyalin dejenerasyonda arteriollerdeki hyalinleşme hyalinosis intimadan başlar ve öteki katmanlara yayılır.
Arteriol çeperinde biriken hyalinsi madde kandan gelerek intimada biriken fibrin ve plazma proteinlerinden kökenlidir.
Hipertansiyon Nedir?
Hyalinleşme alanları homojen eozinofil görünümdedir. Arteriollerin lümenleri giderek daralır. Periferik direnç artar. Kan akımı güçleşir ve kan basıncı yükselir. Arteriol değişiklikleri yaygındır ancak en erken böbreklerde başlar. Hipoksik böbrekler giderek küçülür selim nefroskleroz. Elastika hiperplazisinde lamina elastica interna birkaç tabakaya ayrılır: buna reduplikasyon elastosis denir.
Kan basıncı yükseldikçe elastik lifler artar ve mediaya yayılır.
Yüksek tansiyon neden olur? Nasıl takip edilmelidir?
Küçük çaptaki arterler aorta gibi elastik arter özelliği kazanır. Bu değişiklikler hipertansiyonun kompanzasyonu çabasıdır. Ancak zamanla damarların lümeni daralarak hipertansiyonun daha da artmasına yol açar.
Bu değişimler önce böbreklerde görülür. Hastalar kalp yetmezliği, beyin kanaması ve üremiden ölürler. Daha çok gençlerde görülür.
Genellikle hızlı seyreder. En önemli bozukluklarını böbreklerde oluşturduğu için başlıca ölüm nedeni üremidir. Malign hipertansiyon ya birden başlar primer malign hipertansiyon ya da selim fazın bir süre sonra değişmesiyle ortaya çıkar sekonder malign hipertansiyon.
Kronik böbrek hastalıklarında ve esansiyel selim hipertansiyonda bu tür değişmeler saptanabilmektedir. Habis hipertansiyondaki morfolojik değişiklikler şunlardır: Kalp: sol kalpte aşırı hipertrofi gelişir.
Kimlerde Risk Yüksek?
İnfarkt ve yetmezlik riski çok yüksektir. Arterioller: 2 tip değişiklik görülür; arteriol nekrozu ve hücre hiperplazisi. Her ikisine de malign arterioloskleroz denir. Malign hipertansiyonda oluşan arteriol değişiklikleri en çok böbrekler üzerine etkilidir. Vaso vasorum lezyonları aorta yüksek tansiyon değerlendirmeleri nasıl tedavi edilir nekrozlara yol açar. Damar lümenleri ileri derecede daralır. Önleme[ değiştir kaynağı değiştir ] Hipertansif olan ancak bunun yüksek tansiyon değerlendirmeleri nasıl tedavi edilir olduğunun farkında olmayan insanların sayısı.
Yüksek Tansiyonlu ve Dislipidemik Hastalar İçin Besin Seçimi
İlaç tedavisine başlamadan önce kan basıncını düşürmek için yaşam tarzında değişiklikler yapılması tavsiye edilir. Meyve ve sebze açısından zengin örneğin, günde en az beş porsiyon beslenin. Yaşam tarzında etkili değişiklikler, kan basıncını tek başına bir antihipertansif ilacı kadar düşürebilir. Yaşam tarzında iki veya daha fazla değişikliğin birlikte yapılması ise daha iyi sonuçlar verebilir.
These changes have all been shown to significantly reduce blood pressure in people with hypertension.
Hipertansiyon ve Psikiyatri
Biyolojik geri bildirimgevşeme veya meditasyon gibi psikolojik stresi azaltmak için tasarlanmış farklı programlar hipertansiyonu azaltmak için önerilmektedir. Ancak, bilimsel çalışmalar genel olarak, bunların etkinliğini desteklemez çünkü çalışmalar genelde düşük kalitededir.
Beyaz ırka mensup kişiler için uzun vadeli 4 haftadan fazla düşük sodyum diyeti hem hipertansiyonu olan bireylerde hem de tansiyonu normal olan bireylerde tansiyonu düşürmede etkilidir. Diyet potasyummagnezyumkalsiyum ve protein açısından zengin olmasına rağmen, planın önemli özelliği sodyum alımının sınırlandırılmasıdır. Reçeteler yazılırken kişinin kardiovasküler riski miyokardial enfarktüs ve felç riski dahil ve kan basıncı değerleri göz önüne alınır.
KURUMSAL HABERLER
Tansiyonun düşürülmesi ayrıca kardiovasküler hastalık nedeniyle demanskalp yetmezliği ve ölüm oranı ihtimalini de azaltabilir. Uzmanlar en iyi ilaç tedavisi üzerinde fikir birliğine varamamaktadır.
Bu rehber ilkeler, daha genç kişiler için tercih edilen ilk tedavi olarak anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerini tavsiye eder.
Kanada'da, alfa blokerler hariç diğer ilaç tedavileri olası ilk seçenekler olarak önerilir. JNC7 [3] ve ESH-ESC rehber ilkeleri [5] tansiyon, sistolik hedefin 20 mmHg üzerinde ya da diyastolik hedefin 10 mmHg üzerinde olduğu durumlarda tedaviye iki ilaç ile başlanmasını destekler.
Yüksek tansiyon
Tavsiye edilen kombinasyonlar, renin-anjiyotensin sistem inhibitörleri ve kalsiyum kanal blokerleri ya da renin-anjiyotensin sistem inhibitörleri ve diüretiklerdir. Kombinasyon Avustralya sağlık literatüründe, halk arasında "üçlü darbe triple whammy " olarak bilinir. Kullanışlı olmakla beraber bu kombinasyonlar, tedavisi tekli bileşen üzerine kurulmuş olan kişilere mahsustur.