Kısa bir bakış
- Konjonktivit nedir? Konjonktivanın enfeksiyöz veya enfeksiyöz olmayan iltihabı. Tıbbi terim konjonktivittir.
- Nedenleri: Bulaşıcı ajanlar (bakteri, virüs gibi), alerjiler, gözdeki yabancı cisimler (örneğin toz), hasarlı kontakt lensler, UV ışığı, hava akımı, göz yorgunluğu ve daha fazlası.
- Yaygın semptomlar: gözde kızarıklık, sulanma ve (özellikle sabahları) yapışkanlık, göz kapağının şişmesi, konjonktivanın şişmesi, gözde yanma ve/veya kaşıntı, gözde yabancı cisim hissi
- Tedavi: nedene bağlı olarak; bakteriyel konjonktivit durumunda antibiyotikler (çoğunlukla göz damlası olarak); alerjik konjonktivit durumunda antialerjik göz damlası, gerekirse kortizon içeren göz damlası; genel olarak: mümkünse tetikleyicileri ortadan kaldırın veya bunlardan kaçının.
- Konjonktivit bulaşıcı mıdır? Bakteriyel ve viral konjonktivit oldukça bulaşıcıdır! Enfekte bir kişi olarak gözlerinize dokunmayın, el hijyenine dikkat edin ve kendi havlunuzu kullanın.
Konjonktivit için tipik olan belirtiler şunlardır:
- kırmızı, sulu göz
- Gözden artan akıntı (sekresyon) ve dolayısıyla sıklıkla bulanık görme ve özellikle sabahları gözde yapışkanlık
- göz kapağının şişmesi, konjonktivanın şişmesi (konjonktivanın cam gibi şişmiş görünmesi)
- fotofobi/parlamaya karşı hassasiyet
- Gözde yabancı cisim hissi veya basınç hissi
- @ Gözde yanma ve/veya kaşıntı
Konjonktivitin tetikleyicisine bağlı olarak semptomlarla ilgili spesifikasyonlar olabilir. Örnekler:


Konjonktivit formu


spesifik semptomlar


Bakteriyel konjonktivit


– Göz salgısı koyu beyaz, yeşil veya sarı (pürülan)
– genellikle bir gözde başlar ve birkaç gün içinde ikinci göze yayılır


viral konjonktivit


– Göz salgısı oldukça sulu (seröz)
– Kulak önündeki lenf düğümleri bazen şişebilir ve ağrıyabilir
– Etkilenen gözün tahrişi
– genellikle bir gözde başlar ve daha sonra hızla ikinci göze yayılır


Alerjik göz nezlesi


– ön planda şiddetli göz kaşıntısı veya yanmanın yanı sıra sulu veya ipliksi akıntı var
– her iki göz de etkilendi
– mevsimsel alerjik konjonktivit: kaşıntı, burun akıntısı gibi ek alerji belirtileri
– keratokonjunktivitis vernalis: kısmen ağrılı, açık kornea ülserleriyle birlikte ek olarak kornea iltihabı


Konjonktivitin diğer formları


– Göze toz veya duman gibi yabancı cisimlerin girmesi nedeniyle konjonktivit: gözde rahatsız edici, sürtünme hissi
– Aşırı ışığa maruz kalmaya bağlı konjonktivit: ışığa duyarlılığın yanı sıra göz ağrısı ve baş ağrısı da görülür
Konjonktivit: Tedavi
Diğer göz hastalıklarında olduğu gibi konjonktivit durumunda da mutlaka göz doktoruna gidilmelidir! Konjonktivitin nedenine bağlı olarak uygun tedaviyi başlatabilir ve bu sayede gerekirse kalıcı göz hasarını önleyebilir.
Bakteriyel konjonktivit: Tedavi
Bazı bakteriyel konjonktivit vakalarında, doktor alternatif olarak veya ek olarak antibiyotik tabletleri reçete eder; örneğin vücudun diğer bölgelerindeki bakteriyel enfeksiyonun gözlere yayıldığı hastalarda gerekli. Bu, özellikle bilinen iki zührevi hastalık olan klamidya enfeksiyonu veya gonokok enfeksiyonu durumunda meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda, çiftin birbirine yeniden enfeksiyon bulaştırmasını önlemek için cinsel partnerin de antibiyotik tedavisi görmesi gerekir.
Bu gerçekleşmeden önce konjonktivit belirtileri düzelse bile antibiyotikleri doktorun önerdiği süre boyunca kullanmaya dikkat edin. Aksi takdirde tedavi durdurulduktan sonra bazı bakteriler vücutta kalıp tekrar çoğalabilir ve tekrar konjonktivite neden olabilir.
Viral konjonktivit: tedavi
Bunun tersine, viral konjonktivit tedavisi, gözlere soğuk kompres yapılması gibi semptomları hafifleten önlemlerden oluşur (bkz: Konjonktivit – Evde Tedaviler). Göze damlatılan yapay gözyaşları da belirtileri hafifletebilir.
Şiddetli viral konjonktivitlerde iltihabı azaltmak için kısa süreliğine kortikosteroid içeren göz damlaları (“kortizonlu” göz damlaları) kullanılabilir. Ancak uzun vadede bunlar tedaviye uygun değildir çünkü vücudun kendi savunmasını baskılarlar. Bu iyileşmeyi geciktirebilir ve ek bir bakteriyel enfeksiyonu teşvik edebilir (bu durumda doktor antibiyotik içeren göz damlası reçete eder).
Herpes simpleks virüsünün neden olduğu bir göz enfeksiyonu durumunda, enfeksiyonun ağırlaşmasına ve ciddi komplikasyonlara yol açabileceği için kortizonlu göz damlaları hiçbir şekilde kullanılmamalıdır.
Alerjik konjonktivit: tedavi
Viral konjonktivitte olduğu gibi, soğuk kompresler ve gözyaşı ikameleri alerjik konjonktivit semptomlarını azaltabilir.
Antihistaminikler (antialerjik ajanlar) içeren göz damlaları da aynı amaca hizmet eder: Çoğunlukla reçetesiz satılan preparatlarla yeterli iyileşme sağlanabilir. Aksi takdirde doktor daha güçlü antihistaminik göz damlaları yazabilir. Alternatif veya ek olarak, antiinflamatuar ve analjezik NSAID'ler (Ketorolac gibi) ve/veya mast hücre stabilizatörleri (Azelastin gibi) içeren göz damlaları reçete edebilir. İkincisi, antihistaminikler gibi antialerjik bir etkiye sahiptir.
İnatçı alerjik konjonktivit vakalarında kortizon içeren göz damlalarının kısa süreli kullanımı faydalı olabilir. Ancak gözlerde herpes simpleks enfeksiyonunun önceden ekarte edilmesi gerekir.
Diğer konjonktivit formları: tedavi
Yabancı cisimler, kontakt lensler veya güneşe maruz kalma konjonktivitin nedenleri olsun, tedavi her zaman tetikleyiciyi ortadan kaldırmak veya önlemekten oluşur. Örneğin gözdeki yabancı cisimler veya aşındırıcı maddeler mümkün olduğunca çabuk ve tamamen dışarı atılır, kontakt lensler çıkarılır ve daha fazla UV ışınımı önlenir.
Sebebe bağlı olarak daha ileri tedavi tedbirleri faydalı olabilir. Örneğin, göz kuruluğuna bağlı konjonktivit durumunda gözyaşı ikame maddeleri (örneğin hyaluronik asit) semptomları hafifletebilir. Gözü nemlendirir ve nemli kalmasını sağlarlar. Hyaluronik asit içeren göz damlaları, madde suyu bağladığı için ek nem sağlar.
Konjonktivit için ev ilaçları
Örneğin kapalı gözlere soğuk kuark pedi gibi soğuk kompresler uygulayabilirsiniz. Gözün kaşınmasına ve yanmasına karşı yardımcı olabilir ve ayrıca dekonjestan ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Birçok kişi göz kompresi için bazı şifalı bitkileri de kullanır. Örneğin, gözotu ve aynısefa, antiinflamatuar özellikleri nedeniyle değerlidir.
Ev ilaçlarını kullanmadan önce, konjonktivitin nedenini ve şiddetini belirleyebilmesi ve gerekli ilaçları yazabilmesi için öncelikle bir göz doktoruna başvurmalısınız. Aksi takdirde gözünüze daha kötü zarar verme riskiyle karşı karşıya kalabilirsiniz!
Konjonktivit için ev ilaçları ve bunların nasıl kullanılacağı hakkında daha fazla bilgiyi Konjonktivit - Ev Çareleri makalesinde okuyabilirsiniz.
Ev ilaçlarının sınırları vardır. Belirtiler uzun bir süre devam ederse, iyileşmez veya daha da kötüleşirse mutlaka bir doktora başvurmalısınız.
Çeşitli türdeki tahrişler konjonktivite yol açabilir. Doktorlar iki grubu birbirinden ayırıyor:
- Bulaşıcı konjonktivit: Buna bakteri, virüs, mantar veya parazit neden olur. Bu konjonktivit formu bulaşıcıdır.
- Bulaşıcı olmayan konjonktivit: Bu, patojenlerin neden olmadığı, örneğin alerjiler veya mekanik tahriş edici maddelerin neden olduğu tüm konjonktivit vakalarını içerir.
Aşağıda ana konjonktivit formlarının gelişimi hakkında daha ayrıntılı bilgi bulacaksınız.
Bakteriyel konjonktivit
Bakteriyel konjonktivitin en yaygın tetikleyicileri şunlardır:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus türleri
İltihaplı konjonktivanın başka bir bakteriyel nedeni Neisseria gonorrhoeae ("gonokok") türündeki bakteriler olabilir. O zaman gonokokal konjonktivittir.
Hem klamidya hem de gonokok enfeksiyonu sıklıkla zührevi hastalık olarak kendini gösterir (gonokok durumunda bel soğukluğu veya bel soğukluğu adı verilir). Mikropların, enfekte kişinin veya başka bir kişinin gözlerine bulaşması, örneğin el hijyeninin kötü olması veya (paylaşılan) havlular yoluyla mümkündür.
Ayrıca genital bölgede gonokok ve/veya klamidya enfeksiyonu olan hamile kadınlar, doğum sırasında, enfekte doğum kanalından geçiş sırasında mikropları yenidoğana bulaştırabilirler. Sonuç olarak bebekte neonatal konjonktivit (veya oftalmia neonatorum) adı verilen konjonktivit gelişebilir.
viral konjonktivit
Viral konjonktivit akuttur. Bazen soğuk algınlığı virüslerinin (rinovirüsler gibi) tetiklediği soğuk algınlığı bağlamında ortaya çıkar. Kızamık, kabakulak, kızamıkçık ve su çiçeği virüsleri gibi tüm vücudu etkileyen (sistemik) diğer viral hastalıklarda da patojenler gözlerin konjonktivasına yayılabilir.
Ancak bazen viral enfeksiyon gözle sınırlıdır (yani vücudun geri kalanını da etkilemez). Bu tür lokalize viral konjonktivite genellikle çeşitli türleri (serotipleri) bulunan adenovirüsler neden olur. Çoğu zaman, tip 5, 8, 11, 13, 19 ve 37, adenovirüs konjonktivitinden sorumludur. Genellikle şiddetlidir. Vakaların yaklaşık dörtte birinde kornea iltihabı (keratit) de gelişir. Adenovirüslerin neden olduğu bu tür eşzamanlı kornea ve konjonktival inflamasyona keratokonjonktivit epidemisi denir.
Viral konjonktivitin daha az yaygın bir nedeni enterovirüslerdir. Bu durumda akut hemorajik konjonktivit gelişir. Konjonktiva altında kanamaya eşlik eder ve Afrika ve Asya'da görülür.
Mantar veya parazitlerin neden olduğu konjonktivit
Mantar enfeksiyonları çok nadiren konjonktivitin nedenidir. Bu tür mantar konjonktivitlerine örneğin Candida veya Microsporum mantarları veya Aspergillus cinsinin küfleri neden olabilir.
Ayrıca nadiren parazit istilası da konjonktivanın iltihaplanmasına neden olur. Bu, örneğin iplik kurdu hastalığının (filaryaz) bir türü olan Loa Loa'da meydana gelebilir. Konjonktivit ayrıca Leishmania (leishmaniosis) veya tripanozom enfeksiyonunun bir parçası olarak da gelişebilir.
Alerjik göz nezlesi
Alerjik konjonktivit, tip I alerjik reaksiyondur (acil tip). Bu, aşırı duyarlılık reaksiyonlarının (göz kaşıntısı, sulanma vb.) spesifik alerjenle temastan birkaç dakika, hatta saniyeler sonra meydana geldiği anlamına gelir. Üç hastalık türü ayırt edilir:
Mevsimsel alerjik konjonktivit.
Saman nezlesi konjonktiviti olarak da adlandırılır. Bu konjonktivit formunun tetikleyicileri küf sporları veya ağaçlardan, çimenlerden veya diğer bitkilerden hava yoluyla göze giren polenlerdir. Söz konusu bitkinin yaşam döngüsüne bağlı olarak mevsimsel alerjik konjonktivit esas olarak ilkbahar, yaz sonu veya sonbahar başında fark edilir.
Atopik konjonktivit
Keratokonjonktivit vernalis
Bu kombine kornea ve konjonktival inflamasyon büyük olasılıkla alerjik kökenlidir ve genellikle ilkbaharda ortaya çıkar. Sonbahar ve kış aylarında semptomlar azalır. En sık egzama, astım veya mevsimsel alerjisi olan beş ila 20 yaş arasındaki erkek çocukları ve ergenleri etkiler.
Konjonktivitin diğer formları
Alerji tetikleyicilerine ek olarak bulaşıcı olmayan konjonktivitin başka olası nedenleri de vardır:
Örneğin, kimyasal, fiziksel, termal uyaranlar veya radyasyon nedeniyle gözlerin tahriş olması genellikle bunun arkasındadır; örneğin kimyasal yanık veya göz yanması, makyaj, toz, duman, rüzgar, cereyan, rüzgar, soğuk, UV ışığı (güneş). , solaryum) ve kaynak. Kontakt lenslerin çok uzun süre kullanılması veya hasar görmesi ve ayrıca göz yorgunluğu (örn. yoğun yakın çalışma veya uyku eksikliği) konjonktivayı iltihaplanacak kadar tahriş edebilir.
- genişletilmiş ekran çalışması (seyrek yanıp sönme ile).
- hormonal veya metabolik bozukluklar, ör. hamilelik sırasında, östrojen tedavisi (menopoz sırasında olduğu gibi), diyabet veya tiroid bozuklukları sırasında
- meibomian bezlerinin (göz kapağındaki yağ bezleri) fonksiyon bozukluğu, lakrimal bezlerde veya ektropiyon bozuklukları (göz kapağının dışa doğru dönmesi) gibi bazı göz hastalıkları
- Sjögren sendromu, romatoid artrit, akne, rosacea gibi diğer bazı hastalıklar
- Yumurtlamayı baskılayan asetilsalisilik asit (ASA), beta blokerler veya hormonal kontraseptifler (yumurtlama inhibitörleri) gibi ilaçlar
Meibomian bezlerinin kötü huylu bir tümörü (meibomian bezi karsinomu) gibi bitişik patolojik süreçler de konjonktivite neden olabilir.
Konjonktivit bulaşıcı mıdır?
Viral veya bakteriyel konjonktivit çok bulaşıcıdır. Aşağıdaki ipuçlarıyla enfeksiyon riskini azaltabilirsiniz:
- El yıkama: Sık sık, uygun el yıkama ve el antiseptiği parmaklarınızdaki mikrop sayısını azaltacaktır.
- Kendi havlunuz: Kendi havlunuzu veya daha da iyisi, kullanımdan hemen sonra attığınız tek kullanımlık havluları kullanın. Bu, diğer hane üyelerini konjonktivite yakalanmaktan koruyacaktır.
- El sıkışmak yasaktır: Kaba görünse bile, konjonktivitiniz varsa el sıkışmaktan kaçının. Bundan kaçınsanız bile, bilinçsizce sık sık gözlerinizi tutarsınız, böylece mikropların eller yoluyla bulaşması hızlı bir şekilde gerçekleşebilir.
- Göz damlasını paylaşmayın: Göz damlası (herhangi bir göz damlası) kullanıyorsanız, bunları başkalarıyla paylaşmayın.
Konjonktivit: muayene ve tanı
Bunu göz muayeneleri takip eder: Doktor, yarıklı lamba muayenesi kullanarak gözün ön kısmını konjonktivit belirtileri (muhtemelen kornea tutulumu = keratokonjonktivit) açısından inceleyebilir.
Göz kapaklarının dikkatli bir şekilde katlanması iltihabı ortaya çıkarabilir; bu, göz kapaklarının iç kısmında tipik izler bırakır. Gözde bulunabilecek küçük yabancı cisimler de sıklıkla bu şekilde keşfedilebilir. Hastalar için bu muayene nadiren gerçekten rahatsız edicidir.
Şüphelenilen nedene bağlı olarak açıklığa kavuşturmak için ileri tetkikler gerekebilir. Örneğin ıslatma bozukluklarından şüpheleniliyorsa Schirmer testi yardımcı olabilir. Gözyaşı salgısı, konjonktival kese içindeki filtre kağıdı şeridi ile belirlenir.
Konjonktivadan alınan bir örnek, bulaşıcı konjonktivite neden olan patojenlerin olup olmadığını ve eğer öyleyse hangi patojenlerin olduğunu gösterebilir.
Konjonktivit: seyri ve prognozu
Enfeksiyöz konjonktivit genellikle sonuçsuz iyileşir ve çoğu zaman ilaç tedavisine gerek kalmaz. Ancak bazı enfeksiyonlarda, özellikle de belirli bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlarda, iltihap uzun süre devam edebilir (muhtemelen kronikleşebilir) veya tedavi edilmezse komplikasyonlara neden olabilir.
Örneğin klamidyal konjonktivit, özellikle kötü hijyenik koşullar altında trahom olarak gelişebilir ve daha sonra konjonktivada ilerleyici skar oluşumuna yol açabilir. Bu, görme yeteneğini körlüğe kadar sınırlayabilir! Aslında trahom, dünya çapında kazanılmış körlüğün en yaygın nedenidir.
Gonokokal konjonktivit durumunda erken tedavi de çok önemlidir. Aksi takdirde korneanın etkilenmesi durumunda görme bozukluğu ve hatta körlük riski vardır.
Enfeksiyöz olmayan konjonktivit durumunda, prognoz büyük ölçüde tetikleyicinin ortadan kaldırılıp kaldırılamayacağına veya ne kadar iyi önlenebileceğine bağlıdır (örneğin, alerjik veya yabancı cisimle ilişkili konjonktivit durumunda). Yaralanmaya bağlı (yanık veya kimyasal yanık gibi) konjonktivit durumunda, göz hasarının şiddeti de rol oynar.