Uyku Hekimliği
Uyku Apnesi
Uyku Apnesine Genel Bakış
Uyku apnesi, solunumun tekrar tekrar durduğu ve başladığı potansiyel olarak ciddi bir uyku bozukluğudur. Yüksek sesle horluyorsanız ve tam bir gece uykusundan sonra bile yorgun hissediyorsanız, uyku apneniz olabilir.
Uyku apnesinin başlıca türleri şunlardır:
- Obstrüktif uyku apnesi, boğaz kasları gevşediğinde ortaya çıkan daha yaygın bir formdur.
- Merkezi uyku apnesi, beyniniz solunumu kontrol eden kaslara uygun sinyaller göndermediğinde ortaya çıkar.
- Bir kişinin hem obstrüktif uyku apnesi hem de merkezi uyku apnesi olması durumunda ortaya çıkan karmaşık uyku apne sendromu.
Uyku apneniz olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuza görünün. Tedavi semptomlarınızı hafifletebilir ve kalp problemlerini ve diğer komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Uyku Apnesi Belirtileri
Obstrüktif ve merkezi uyku apnelerinin belirti ve semptomları örtüşür ve bazen hangi tipte olduğunuzu belirlemeyi zorlaştırır. Obstrüktif ve merkezi uyku apnelerinin en yaygın belirtileri ve semptomları şunlardır:
- Yüksek sesle horlama
- Uyku sırasında nefes almayı bıraktığınız bölümler (başka bir kişi tarafından bildirilir
- Uyku sırasında nefes nefese kalmak
- Ağız kuruluğu ile uyanma
- Sabah baş ağrısı
- Uykuda kalma zorluğu (uykusuzluk)
- Gündüz aşırı uyku hali (hipersomni)
- Uyanıkken dikkat etmede zorluk
- Sinirlilik
Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?
Yüksek sesle horlama, potansiyel olarak ciddi bir sorunu gösterebilir, ancak uyku apnesi olan herkes horlamaz. Uyku apnesi belirtileriniz veya semptomlarınız varsa doktorunuzla konuşun. Yorgun, uykulu ve sinirli olmanıza neden olan herhangi bir uyku sorununu doktorunuza sorun.
Uyku Apnesi Nedenleri
Obstrüktif Uyku Apnesi
Bu, boğazınızın arkasındaki kaslar gevşediğinde ortaya çıkar. Bu kaslar yumuşak damağı, yumuşak damaktan (uvula) sarkan üçgen doku parçasını, bademcikleri, boğazın yan duvarlarını ve dili destekler.
Kaslar gevşediğinde nefes alırken hava yolunuz daralır veya kapanır. Yeterince hava alamazsınız, bu da kanınızdaki oksijen seviyesini düşürebilir. Beyniniz nefes alamadığınızı algılar ve solunum yolunuzu yeniden açabilmeniz için sizi kısa süreliğine uykudan uyandırır. Bu uyanış genellikle o kadar kısadır ki hatırlamazsınız.
Horlayabilir, boğulabilir veya nefesiniz kesilebilir. Gece boyunca her saat beş ila otuz kez veya daha fazla tekrar edebilir. Derin ve dinlendirici uyku evrelerine ulaşma yeteneğiniz bozulur.
Merkezi Uyku Apnesi
Bu daha az yaygın olan uyku apnesi, beyniniz sinyalleri solunum kaslarınıza iletemediğinde ortaya çıkar. Bu, kısa bir süre nefes almak için hiçbir çaba göstermediğiniz anlamına gelir. Nefes darlığı ile uyanabilir veya uykuya dalmakta veya uykuda kalmakta zorlanabilirsiniz.
Risk faktörleri
Uyku apnesi herkesi, hatta çocukları etkileyebilir. Ancak bazı faktörler riskinizi artırır.
Obstrüktif uyku apnesi
Bu uyku apnesi riskini artıran faktörler şunlardır:
- Fazla ağırlık. Obezite uyku apnesi riskini büyük ölçüde artırır. Üst solunum yolunuzun etrafındaki yağ birikintileri nefes almanızı engelleyebilir.
- Boyun çevresi. Daha kalın boyunlu kişilerde daha dar hava yolları olabilir.
- Daralmış bir hava yolu. Dar bir boğazı miras almış olabilirsiniz. Bademcikler veya geniz eti de özellikle çocuklarda hava yolunu genişletebilir ve tıkayabilir.
- Erkek olmak. Erkeklerin uyku apnesi olma olasılığı kadınlara göre iki ila üç kat daha fazladır. Bununla birlikte, kadınlar aşırı kiloluysa risklerini artırır ve menopozdan sonra da riskleri artar.
- Daha yaşlı olmak. Uyku apnesi yaşlı erişkinlerde önemli ölçüde daha sık görülür.
- Aile öyküsü. Ailenizde uyku apnesi olması riskinizi artırabilir.
- Alkol, sakinleştirici veya sakinleştirici kullanımı. Bu maddeler boğazınızdaki kasları gevşeterek obstrüktif uyku apnesini kötüleştirebilir.
- Sigara içmek. Sigara içenlerin obstrüktif uyku apnesine sahip olma olasılığı hiç sigara içmeyenlere göre üç kat daha fazladır. Sigara içmek, üst solunum yolundaki iltihaplanma miktarını ve sıvı tutulmasını artırabilir.
- Burun tıkanıklığı. Burnunuzdan nefes almakta zorluk çekiyorsanız – anatomik bir problemden veya alerjiden dolayı – obstrüktif uyku apnesi geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
- Tıbbi durumlar. Konjestif kalp yetmezliği, yüksek tansiyon, tip 2 diyabet ve Parkinson hastalığı, obstrüktif uyku apnesi riskini artırabilecek durumlardan bazılarıdır. Polikistik over sendromu, hormonal bozukluklar, geçirilmiş inme ve astım gibi kronik akciğer hastalıkları da riski artırabilir.
Merkezi Uyku Apnesi
Bu uyku apnesi formu için risk faktörleri şunları içerir:
- Daha yaşlı olmak. Orta yaşlı ve yaşlı kişilerde merkezi uyku apnesi riski daha yüksektir.
- Erkek olmak. Merkezi uyku apnesi erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür.
- Kalp rahatsızlıkları. Konjestif kalp yetmezliği olması riski artırır.
- Narkotik ağrı kesici ilaçlar kullanmak. Opioid ilaçlar, özellikle metadon gibi uzun etkili olanlar, merkezi uyku apnesi riskini artırır.
- Felç. İnme geçirmiş olmak, merkezi uyku apnesi veya tedaviyle ortaya çıkan merkezi uyku apnesi riskinizi artırır.
Uyku Apnesi Komplikasyonları
Uyku apnesi ciddi bir tıbbi durumdur. Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Gündüz yorgunluğu. Uyku apnesi ile ilişkili tekrarlayan uyanmalar, normal, onarıcı uykuyu imkansız hale getirerek, gündüz şiddetli uyku hali, yorgunluk ve asabiyeti olası hale getirir.
İş yerinde, televizyon seyrederken ve hatta araba sürerken konsantre olmakta zorluk çekebilir ve kendinizi uykuya dalarken bulabilirsiniz. Uyku apnesi olan kişilerde motorlu taşıt ve iş kazası riski yüksektir.
Ayrıca hızlı huylu, karamsar veya depresif hissedebilirsiniz. Uyku apnesi olan çocuklar ve ergenler okulda kötü performans gösterebilir veya davranış sorunları yaşayabilir.
- Yüksek tansiyon veya kalp problemleri. Uyku apnesi sırasında meydana gelen kan oksijen seviyesindeki ani düşüşler, kan basıncını yükseltir ve kardiyovasküler sistemi zorlar. Obstrüktif uyku apnesine sahip olmak, yüksek tansiyon (hipertansiyon) riskinizi artırır.
Obstrüktif uyku apnesi, tekrarlayan kalp krizi, felç ve atriyal fibrilasyon gibi anormal kalp atışları riskinizi de artırabilir. Kalp hastalığınız varsa, birden fazla düşük kan oksijeni (hipoksi veya hipoksemi) atakları düzensiz kalp atışından ani ölüme neden olabilir.
- Tip 2 diyabet. Uyku apnesine sahip olmak, insülin direnci ve tip 2 diyabet geliştirme riskinizi artırır.
- Metabolik sendrom. Yüksek tansiyon, anormal kolesterol seviyeleri, yüksek kan şekeri ve artan bel çevresini içeren bu bozukluk, daha yüksek kalp hastalığı riski ile bağlantılıdır.
- İlaç ve ameliyat komplikasyonları. Obstrüktif uyku apnesi ayrıca bazı ilaçlar ve genel anestezi ile ilgili bir endişe kaynağıdır. Uyku apnesi olan kişiler, özellikle sakinleştirildiklerinde ve sırt üstü yattıklarında solunum problemlerine eğilimli olduklarından, büyük ameliyatlardan sonra komplikasyon yaşama olasılıkları daha yüksek olabilir.
Ameliyat olmadan önce doktorunuza uyku apneniz ve nasıl tedavi edildiği hakkında bilgi verin.
- Karaciğer sorunları. Uyku apnesi olan kişilerin karaciğer fonksiyon testlerinde anormal sonuçlara sahip olma olasılığı daha yüksektir ve karaciğerlerinin yara izi (non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı) belirtileri gösterme olasılığı daha yüksektir.
- Uykusuz partnerler. Yüksek sesle horlama, yanınızda uyuyan herkesin iyi dinlenmesini engelleyebilir. Bir partnerin uyuyabilmek için başka bir odaya, hatta evin başka bir katına gitmesi nadir değildir.