Duyusal sistem yaralanma veya hastalıktan etkilendiğinde, bu sistemdeki sinirler, duyumları ve hisleri beyne iletmek için düzgün şekilde çalışamaz. Bu sıklıkla uyuşukluk hissi veya his eksikliğine katkıda bulunur. Ancak, bazı durumlarda, bu sistem hasar gördüğünde, insanlar etkilenen bölgede ağrı yaşayabilir.
Nöropatik ağrı aniden başlamaz veya hızlı bir şekilde çözülür; bu bir Kronik ağrı kalıcı ağrı semptomlarına yol açan durum. Çoğu birey için, semptomlarının yoğunluğu gün boyu balmumu ve zayıflığı olabilir. Nöropatik ağrının, diyabet veya spinal stenozun neden olduğu nöropati gibi periferik sinir sağlığı sorunları ile ilişkili olmasına rağmen, beyin veya omurilikte meydana gelen yaralanmalar da kronik nöropatik ağrıya yol açabilir. Nöropatik ağrı da sinir ağrısı olarak adlandırılır.
Nöropatik ağrı, nosiseptif ağrıya zıt olabilir. Nöropatik ağrı, herhangi bir spesifik duruma veya dış uyaranlara karşı gelişmez, bununla birlikte, semptomlar, sinir sistemi buna uygun olarak çalışmayabileceği için ortaya çıkar. Nitekim, bireyler, ağrıyan veya yaralanan vücut parçası gerçekte olmasa bile nöropatik ağrılar yaşayabilirler. Bu duruma, amputasyon geçirdikten sonra insanlarda ortaya çıkabilecek fantom uzuv ağrısı denir.
Nosiseptif ağrı genellikle akuttur ve belirli bir duruma tepki olarak gelişir, örneğin bir kişi bir çekiçle parmağını dövmek ya da çıplak ayakla yürürken bir burun tıkamak gibi ani bir yaralanma yaşadığında. Dahası, nosiseptif ağrı, etkilenen alanın iyileşmesiyle ortadan kalkma eğilimindedir. Vücut, aşırı sıcak veya soğuk, basınç, sıkışan ve kimyasallara maruz kalma gibi vücuda zarar verebilecek zararlı uyaranları tespit eden nosiseptörler olarak bilinen özel sinir hücrelerini içerir. Bu uyarı sinyalleri daha sonra sinir sistemi boyunca beyne geçer ve nosiseptif ağrıya neden olur.
Duyusal sinir sistemi içinde fonksiyon eksikliğine katkıda bulunan her şey nöropatik ağrıya yol açabilir. Böylelikle, karpal tünel sendromundan veya benzer durumlardan sinir sağlığı sorunları nihayetinde nöropatik ağrıyı tetikleyebilir. Sinir hasarı ile sonuçlanan travma, nöropatik ağrılığa yol açabilir. Bireyleri nöropatik ağrının gelişmesine yatkın kılan diğer durumlar arasında diyabet, vitamin eksikliği, kanser, HIV, inme, multipl skleroz, zona ve hatta bazı kanser tedavileri sayılabilir.
Bireylerin nöropatik ağrı geliştirebilecekleri birçok sebep vardır. Ancak hücresel düzeyde, bir açıklama ağrıyı gösteren belirli reseptörlerin artan bir salınımıdır ve sinirlerin bu sinyalleri modüle etme yeteneklerinin azalmasıyla birlikte etkilenen bölgeden kaynaklanan ağrı hissine yol açar. Ek olarak, omurilikte, ağrılı belirtiler gösteren bölge, hormonlardaki karşılık gelen değişiklikler ve normal işlev gören hareketli organların kaybı ile yeniden düzenlenir. Bu değişiklikler, dış uyarım olmadığında ağrı algısı ile sonuçlanır. Beyinde, ağrıyı engelleme kabiliyeti, bir yaralanmadan felç veya travma gibi bir yaralanmanın ardından etkilenebilir. Zaman geçtikçe, ek hücre hasarı meydana gelir ve ağrı hissi devam eder. Nöropatik ağrı da diyabet, kronik alkol alımı, bazı kanserler, B vitamini eksikliği, hastalıklar, diğer sinir ile ilgili hastalıklar, toksinler ve spesifik ilaçlar ile ilgilidir.
Diğer nörolojik hastalıkların aksine, nöropatik ağrının tanımlanması zor olabilir. Bununla birlikte, eğer varsa, birkaç, objektif sinyal mevcut olabilir. Sağlık çalışanları, hastaların acılarını tanımlamak için kullandıkları sözcük çeşitlerini deşifre etmek ve tercüme etmek zorundadırlar. Hastalar semptomlarını çeşitli tanımlayıcı terimler arasında keskin, donuk, sıcak, soğuk, hassas, kaşıntılı, derin, batma, yanma olarak tanımlayabilirler. Ek olarak, bazı hastalar hafif dokunuş veya basınç yoluyla ağrı yaşayabilir.
Hastaların ne kadar acı çekebileceğini belirlemeye yardımcı olmak için farklı ölçekler sıklıkla kullanılır. Hastalardan ağrılarını görsel bir ölçeğe veya sayısal bir grafiğe göre derecelendirmeleri istenir. Aşağıda gösterilen gibi pek çok ağrı skalası örneği mevcuttur. Çoğunlukla, çeşitli ağrı düzeylerini gösteren yüzlerin resimleri, bireylerin yaşadıkları acı miktarını tanımlamakta zorlandıkları zaman yardımcı olabilirler.
Birçoğu için, kronik ağrının etkisi acı ile sınırlı olmayabilir; ayrıca zihinsel durumlarını da olumsuz yönde etkileyebilir. Chicago'daki Northwestern Üniversitesi'ndeki bilim adamları tarafından yürütülen yeni araştırmalar, kronik ağrılı bireylerin, depresyon, stres, uyku yetersizliği ve konsantrasyon güçlüğü gibi görünmeyen bir şekilde sağlıkla ilgili sorunlara neden maruz kaldıklarını açıklayabilir.
Değerlendirme, kronik ağrılı kişilerin, her zaman aktif olan, özellikle de ruh hali ve dikkat ile ilişkili alanın farklı bölgelerini gösterdiklerini göstermiştir. Bu sürekli hareket, beynin sinir bağlantılarını yeniden düzenler ve kronik ağrı hastalarını psikolojik problemler için daha fazla risk altında bırakır. Araştırmacılar, ağrı sinyallerinin sürekli olarak alınmasının, zihni olumsuz yönde etkileyen zihinsel yeniden alışkanlıkla sonuçlanabileceğini öne sürdü. Yeniden kablolama, zihinsel kaynakları, matematikten, bir alışveriş listesini hatırlamaktan, mutlu hissetmekten, günlük görevlerle başa çıkmak için beynini ayırmaya zorlar.
Ağrı-beyin bağlantısı en azından anekdot olarak iyi bir şekilde kaydedildi ve birçok sağlık uzmanı, hastanın akli hallerinin kronik ağrıya maruz kaldıklarında yokuş aşağı giderken ilk elden gördüklerini söylüyorlar. Ağrı-beyin bağlantısına ilişkin kavram yanılgıları, ağrının beyinde ölçülebilir ve kalıcı bir etkiye sahip olduğuna dair kanıt eksikliğinden kaynaklanmış olabilir. Araştırmacılar, kronik ağrının insanları duygudurum bozukluklarına daha duyarlı hale getirdiği mekanizmalarına ek araştırmalar yaparak, insanların genel refahlarını daha iyi yönetme kabiliyetine sahip olmasını beklerler.
Birçok şey, acıyı deneyimlememize ve ifade etmemize katkıda bulunur, ancak araştırmacılar tarafından kültürün doğrudan acı ifadesi ile doğrudan ilişkili olduğu ileri sürülmüştür. Yetiştirme ve toplumsal değerlerimiz, acıyı ve aynı zamanda kendi doğasını, yoğunluğunu ve uzunluğunu nasıl ifade ettiğimizi etkiler. Ancak, bu değişkenler, yaş ve cinsiyet gibi sosyo-psikolojik değerler kadar açık değildir.
Araştırma, kronik ağrının çok yönlü bir süreç olduğunu ve patofizyoloji, bilişsel, duyuşsal, davranışsal ve sosyokültürel faktörler arasındaki eş zamanlı etkileşimin kronik ağrı deneyimi olarak adlandırılanla özdeşleştiğini belirtmektedir. Kronik ağrının çeşitli kültürler ve etnik gruplar arasında farklı yaşandığı ortaya çıktı.
Bazı kültürler, özellikle güney Akdeniz ve Orta Doğu'da acı ifadesini teşvik eder. Diğer bireyler, çocuklarımıza cesurca davranma ve ağlama konusunda pek çok derste olduğu gibi onu bastırırlar. Ağrı, insan deneyiminin bir parçası olarak kabul edilir. Ağrı hakkındaki iletişimin kültürel sınırları sorunsuzca geçeceğini varsayabiliriz. Ancak, acı çeken insanlar, medeniyetlerinin onları acılarını tecrübe etmek ve ifade etmek için eğitmiş olmalarına bağlıdır.
Ağrı ve sağlık uzmanlarında her iki birey de, etnik sınırlar boyunca ağrıları iletmede zorluklar yaşamaktadır. Ağrı gibi, etkili iletişimin tıbbi bakım, yaşam kalitesi ve potansiyel olarak hayatta kalma açısından çok geniş kapsamlı etkilere sahip olabileceği bir durumda, ağrının iletişimde kültürün rolü yetersiz olarak değerlendirilmektedir. Kalıcı ağrı, biyolojik ve psikososyal faktörlerin birbirini etkilemesi ve birlikte etkilemesiyle oluşan çok yönlü, karma bir karşılaşmadır. Bu faktörlerin sonucunu bilmek, tezahürünün ve yönetiminin farklılıklarını anlamak için çok önemlidir.
Nöropatik ağrı tanısı, bir bireyin tarihinin ek değerlendirmesine dayanır. Altta yatan sinir hasarından şüpheleniliyorsa, sinirlerin analizle birlikte analizi haklı olabilir. Sinirin yaralanıp yaralanmadığını değerlendirmenin en yaygın yolu elektrodiagnostik ilaç kullanmaktır. Bu tıbbi alt uzmanlık elektromiyelografi (NCS / EMG) ile sinir iletim çalışmaları teknikleri kullanmaktadır. Klinik değerlendirme, iş kaybına dair kanıtlar gösterebilir ve hafif dokunuşun değerlendirilmesini, keskin ağrıdan keskinliği ayırt etme kapasitesini ve sıcaklığı ayırt etme yeteneğinin yanı sıra titreşimin değerlendirilmesini içerebilir.
Tam bir klinik muayene tamamlandıktan sonra elektrodiagnostik analiz planlanabilir. Bu çalışmalar özel eğitimli nörolog ve fiziyatristler tarafından yürütülmektedir. Eğer nöropatiden şüpheleniliyorsa, tersine çevrilebilir nedenlere yönelik bir avlanma gerçekleştirilmelidir. Bu, vitamin eksiklikleri veya tiroid problemleri için kan fonksiyonunu ve omuriliği etkileyen yapısal lezyonu dışlamak için görüntüleme çalışmalarını içerebilir. Bu testin sonuçlarına bağlı olarak, nöropatinin yoğunluğunu azaltmak ve muhtemelen bir hastanın geçmekte olduğu acıyı azaltmak için bir araç olabilir.
Ne yazık ki, birçok durumda, nöropatinin altta yatan nedeninin iyi kontrolü bile nöropatik ağrıyı tersine çeviremez. Bu genellikle diyabetik nöropati olan hastalarda görülür. Nadir durumlarda, etkilenen bölgede cilt ve saç büyüme paterninde değişiklikler işareti olabilir. Bu değişiklikler, terlemedeki değişiklikler ile ilişkili olabilir. Varsa, bu değişiklikler karmaşık bölgesel ağrı sendromu olarak bilinen bir durumla ilgili nöropatik ağrının olası varlığını tanımlamaya yardımcı olabilir.
Alex Jimenez'in İncelemesi
Nöropatik ağrı, genellikle doğrudan hasara ya da sinir sistemi ya da sinirlerine zarar veren kronik bir ağrı durumudur. Bu tip acı, nosiseptif ağrıdan veya tipik ağrı hissinden farklıdır. Nosiseptif ağrı, travma meydana geldikten hemen sonra sinir sisteminin ağrı sinyalleri göndermesine yol açan akut veya ani bir ağrı hissidir. Bununla birlikte, nöropatik ağrı ile, hastalar doğrudan hasar veya yaralanma olmaksızın ateş yakma, ateş etme ile karşılaşabilirler. Hastanın nöropatik ağrısının başka türdeki acılara karşı olası nedenlerini anlamak, sağlık çalışanlarının kronik ağrı durumlarını tedavi etmenin daha iyi yollarını bulmalarına yardımcı olabilir.
Nöropatik ağrının tedavisi için çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. Bu ilaçların çoğunluğu off-label, yani ilacın farklı koşulları tedavi etmek için FDA tarafından onaylandığı ve daha sonra nöropatik ağrının tedavisinde avantajlı olduğu kabul edildi. Birkaç yıldır nöropatik ağrının tedavisi için amitriptilin, nortriptilin ve desipramin gibi trisiklik antidepresanlar reçete edilmiştir.
Bazı kişiler, bunların rahatlamada çok etkili olabileceğini düşünmektedir. Diğer antidepresanların biraz rahatlama gösterdiği gösterilmiştir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya paroksetin ve sitalopram gibi SSRI'ler ve venlafaksin ve bupropion gibi diğer antidepresanlar, bazı hastalarda kullanılmıştır. Nöropatik ağrının bir başka sık tedavisi karbamazepin, fenitoin, gabapentin, lamotrijin ve diğerleri de dahil olmak üzere antiseizür ilaçları içerir.
İlk sıradaki brokerlere cevap vermeyen ağrılı nöropatinin akut vakalarında, tipik olarak kalp aritmilerini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar bir miktar yarar sağlayabilir; bununla birlikte, bunlar önemli yan etkilere yol açabilir ve sıklıkla yakından izlenmelidir. Doğrudan cilde uygulanan ilaçlar, bazı hastalar için algılanabilir yarardan mütevazı olabilir. Yaygın olarak kullanılan formlar arasında lidokain (yama veya jel tipi) veya kapsaisin bulunur.
Nöropatik ağrının tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Nedeni tersine çevrilebilirse, periferal sinirler yeniden canlanabilir ve ağrı azalır; yine de, ağrıdaki bu azalma birkaç aydan yıllar alabilir. Kayropraktik bakım ve fizik tedavi de dahil olmak üzere birçok alternatif tedavi seçeneği de, sinirler üzerindeki gerginlik ve stresin hafifletilmesine yardımcı olmak ve sonuçta ağrılı semptomları iyileştirmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.
Nöropatik ağrılı birçok birey, ağrıları devam ettiği zaman bile bir miktar yardım alabilir. Nöropatik ağrı bir hasta için tehlikeli olmamasına rağmen, kronik ağrı varlığı yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir. Kronik sinir ağrısı olan hastalar, yukarıda daha önce bahsedildiği gibi, depresyon, anksiyete ve stres de dahil olmak üzere uyku yoksunluğu veya duygudurum bozukluklarından muzdarip olabilirler. Doğuştan gelen alopesi ve duyusal geri bildirim eksikliği nedeniyle, hastalar yaralanma veya enfeksiyon geliştirme veya bilmeden bir mevcut yaralanmanın tırmanmasına neden olma riski altındadır. Bu nedenle, acil tıbbi yardım istemek ve bir sağlık uzmanı tarafından güvenlik ve dikkat için yöneltilen özel yönergeleri izlemek esastır.
Nöropatik ağrının önlenmesinin en iyi yolu, nöropatinin gelişmesini veya ilerlemesini önlemektir. Alkol ve tütün kullanımının kısıtlanması dahil olmak üzere yaşam tarzı seçeneklerinin izlenmesi ve değiştirilmesi; Diyabet, dejeneratif eklem hastalığı veya inme şansını azaltmak için sağlıklı bir kiloyu korumak; iş yerinde veya ergonomik formda çalışırken ya da tekrarlayan stres yaralanması riskini azaltmak için hobiler çalışırken, nöropati ve potansiyel nöropatik ağrının gelişme olasılığını azaltacak stratejiler vardır. En uygun tedavi yaklaşımına devam etmek için nöropatik ağrı ile ilişkili herhangi bir semptom durumunda derhal tıbbi yardım aldığınızdan emin olun. Bilgilerinizin kapsamı, kayropraktik ve spinal yaralanma ve durumlarla sınırlıdır. Konuyu tartışmak için, lütfen Dr. 915-850-0900 .
Alex Jimenez'in küratörlüğü
sırt ağrısı Dünya çapında iş ve sakat günlerde en sık görülen nedenlerden biridir. Nitekim, sırt ağrısı, sadece üst solunum yolu enfeksiyonları tarafından sayıca fazla olan doktor ofisi ziyaretleri için ikinci en yaygın neden olarak atfedilmiştir. Nüfusun yaklaşık yüzde 80'i yaşamları boyunca en az bir kez sırt ağrısı yaşayacak. Omurga diğer yumuşak dokular arasında kemikler, eklemler, bağlar ve kaslardan oluşan karmaşık bir yapıdır. Bu nedenle, yaralanmalar ve / veya ağırlaştırılmış koşullar gibi fıtıklı diskler, sonunda sırt ağrısı belirtileri yol açabilir. Spor yaralanmaları veya otomobil kazası yaralanmaları sıklıkla sırt ağrısının en sık nedenidir, ancak bazen en basit hareketler ağrılı sonuçlara neden olabilir. Neyse ki, kayropraktik bakım gibi alternatif tedavi seçenekleri, omurga düzeltmeleri ve manuel manipülasyonların kullanımıyla ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir, sonuçta ağrı rahatlamasını iyileştirir.
https://youtu.be/irPltd6o8wA Dr. Alex Jimenez and Dr. Mario Ruja discuss basal metabolic rate, BMI, and… Görüntüle
Lumbago, kaslarda ve eklemlerde hafif ila aşırı ağrı anlamına gelen bir terimdir ... Görüntüle
Sakroiliak eklem disfonksiyonu ve semptomları bel ağrısı için de bir neden olabilir… Görüntüle
https://youtu.be/VR0DcY9xox0 [00:00:10] You know what keeps them moving and growing and living? Tell me.… Görüntüle