Çoğu insan, kaslara ve yumuşak dokulara bir darbe ile ortaya çıkan morarma, renk bozulması ve şişmeye aşinadır. Ancak, insanların fark edemeyeceği şey, kemiklerin de çürümüş hale gelebilmesidir.
Çürükler günlerden aylara kadar sürebilir ve hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Kemik çürükleri en ciddi ve en acı verenler arasındadır. Daha büyük kemik çürükleri daha uzun sürebilirse de, kemik çürükleri genellikle birkaç ay içinde iyileşir.
Bu ne?
Bir kan damarı, bir darbe sonrasında cildin yüzeyine yakın kırıldığında meydana gelir. Kırık kan damarları deri altındaki dokulara az miktarda kan akıtır. İlk önce alan kırmızı renkte görünecek, morluklar iyileştikçe mavi veya mor, yeşil, sarı-kahverengi ve son olarak normal cilt rengine dönüşecektir.
Çürükler sadece cildin altında değil, aynı zamanda dokularda, organlarda ve kemiklerde daha da derinleşebilir. Bu derin çürükler görülebilir kanama belirtileri göstermese de, çürük ağrıya neden olabilir.
1988’de bir araştırma, araştırmacıların kemik iliği ödemi dediği bir durumu keşfetti. Kalça ve diz ağrısı olan kişilerin, X ışını ile incelendiğinde görülmeyen manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramasında kemik iliği yoğunluğunun değiştiği bulunmuştur.
Kemik iliği ödemi, genellikle, durumun travmatik doğasını yansıtacak şekilde “kemik çürüğü” olarak adlandırılmaktadır. Bir kemik çürüğü de bazen kemik kontüzyon olarak da adlandırılır.
Kemik iliğinde meydana gelen kemik iliği değişiklikleri neden olabilir:
- Artan kan havuzlaması: Dilate kapillerler, ciddi inflamasyona yol açan durgun kan akışıyla sonuçlanır.
- Kemik içindeki sıvı: Kas yaralanmaları ile sıvı kasları toplar ve şişer. Bu ödem olarak bilinir. Kemikler sert oldukları için şişemezler. Bunun yerine, kemiklerdeki sıvı ağrıya neden olarak basınç oluşturur.
- Reaktif hiperemi: Bu, geçici bir kesintiden sonra kan akışı arttığında ortaya çıkar.
- Kırık: Kemik tabakasında, eklemde kıkırdağın hemen altında küçük bir kırık olabilir.
Trabeküller, bir kemikte fibröz dokuları desteklemenin ağ yapısıdır. Kemiğin tam bir kırığı, kemiğin belirli bölgelerindeki tüm kemik trabeküllerinin zarar görmesi anlamına gelir ve bu da kırılmaya neden olur. Bir kemik çürüğü genellikle bir kırık öncesi aşama olarak tanımlanır. Bu durumda, sadece trabeküllerin bazıları kırılır.
Kemik çürüğü belirtileri
Bir kemik çürümesinden etkilenen bölgede, semptomlar şunları içerebilir:
- Cilt çürümesinden sonra devam eden ağrı veya hassasiyet kayboldu
- Şişme
- Ten rengi değişimi
- Etki bölgesine yakın eklem ağrısı
- Eklem iltihabı
- Eklem sertliği
Bir kemik çürüğü ile ilişkili ağrı, yumuşak doku zedelenmesinden daha uzun sürer.
Türleri
Üç çeşit kemik çürüğü vardır:
- Subperiosteal hematom, kanın kemik yüzeyini kaplayan fibröz membranın altında biriktiği zaman
- Kırmızı ve sarı kemik iliğinin depolandığı kemiğin orta boşluğunda kanama ve şişlik içeren interosseöz çürük
- Alt kıkırdak lezyonu, içinde kıkırdak ile kemik altında kanama ve şişlik meydana gelir.
Bir kişinin sahip olduğu kemik çürüğü, kemiğin yaralanmalarının neresine bağlı olduğuna bağlıdır.
Subperiosteal hematom çoğunlukla kemiğe travmatik bir darbe sonrasında olur. Vücudun alt bölgelerinde yaygındır.
Bir kemiğe düzenli olarak aşırı basınç uygulandığında interosse morarma meydana gelebilir. Bu tip bir çürük esas olarak futbol ve basketbolcuları ve koşucuları etkiler.
Subkondral lezyonlar, hücreleri ezen ve kıkırdak ile altta yatan kemiği veya bir dönme büküm kuvvetini ayıran bir sıkıştırma kuvveti tarafından tetiklenir. Yine, bu tür bir kemik çürüğü en sık futbol ve basketbolcularda görülür.
Sert yüzeylerde koşmaktan atlamak veya çarpmak üç tür kemik çürümesine neden olabilir.
Nedenler
Vücuttaki herhangi bir kemik çürükleşebilir. Kemik çürükleri sıklıkla diz, bilek, topuk kemiği, ayak, ayak bileği ve kalçada bildirilmektedir. Sıklıkla, bir spor yaralanması, düşme, araba kazası ya da bir kişi ya da nesneden gelen grev gibi tek bir travmatik olay izlerler.
Eklem burkulmalarına neden olabilen burkulma yaralanmaları da kemik çürümesine neden olabilir.
Kemik çürükleri aşağıdaki travma formları ile ortaya çıkar:
- Kemiğe doğrudan bir darbe
- Deriden veya kastan kaynaklanan kuvvetler kemikten ayrılır
- Bağ yaralanmalarından sonra birbirine çarpan iki kemik
- Komşu kemiklere zarar.
Bu travma formlarının her birinin benzersiz bir kemik çürüğü paterni vardır.
Kemik çürükleri ayrıca, kemik yüzeylerinin birbirine doğru taşlanabileceği artrit gibi tıbbi durumlardan da kaynaklanabilir.
Kemik çürüğü için risk faktörleri
Bir kişi eğer varsa kemikte morarma riski altında olabilir:
- Etki ile ilgili spor etkinliklerine katılın
- Fiziksel olarak zorlu bir işin var
- Spor veya meslek için koruyucu ekipman kullanmayın
- Osteoartrit var.
Futbol, futbol, hokey ve basketbol oynayan, dövüş sanatları pratiği yapan ve yol koşucuları kullananlarda kemik çürükleri yaygındır.
Gençlik sporlarında anterior cruciate ligament yaralanmaları
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki liselerde spor katılımı önemli ölçüde artmaktadır. Geçtiğimiz birkaç on yılda erkek katılımı yaklaşık yüzde 3 artarken, kadın katılımı her 10 yılda bir iki katına çıkmıştır.
Spor katılımındaki bu artışla, erkek ve kadın sporcularda anterior çapraz bağ (ACL) yaralanmalarında artış olmuştur.
ACL diz ortasında çapraz olarak çalışır ve dizine rotasyonel stabilite sağlar. Futbol, futbol ve basketbol gibi yüksek talep sporlarına katılan sporcular, ACL’ye zarar verme ihtimalleri yüksek.
Akut ACL hasarı ile ilgili MRG çalışmaları, çalışma katılımcılarının% 80’inden fazlasında kemikte morluk, kontüzyon veya ödem bulmuştur. Kemiğe transfer edilen shin kemiği ve uyluk kemiği kıkırdağının şiddetli etkisinin kemik çürüklerine neden olduğu düşünülmektedir.
Teşhis
Bir durumun daha ciddi bir sorunun parçası olabileceğinden, kemik çürüğünün şüphelenilmesi durumunda doktor görüşünü almak önemlidir. Şişlik kötüleşirse, aşağı gitmezse ya da ağrı arttıysa ve ağrı kesiciler tarafından rahatlatılmazsa tıbbi yardım alınmalıdır.
Doktor sıklıkla tıbbi öykü ve semptomların ayrıntılarını ele alacak ve yaralanmanın nasıl meydana geldiğini soracaktır. Doktor fiziksel muayene yapabilir ve yaralı bölgeyi ağrı, morarma ve şişlik açısından kontrol edebilir. Bu incelemeden bir kemik çürüğü şüphelenebilir ve teşhis edilebilir. Semptomlar düzelmezse MRG önerilebilir.
Kemik çürükleri, bir X-ışını kemik kırığını dışlamak için verilse de, X-ışınları üzerinde görünmez. MRG taramalarında kemik iliğinde kötü tanımlanmış bölgeler olarak görünürler.
tedavi
Bir kemik çürüğü dinlenme, buz, kompresyon, elevasyon, önlem ve ağrı rahatlaması ile tedavi edilebilir.
Bir doktor önerebilir:
- Etkilenen kemiği veya eklemi dinlenme
- Yaralı alanı kalp seviyesinin üzerine çıkararak şişmeyi azaltmak
- Günde birkaç kez yaralanmaya buzun uygulanması
- Ağrı ve iltihaplanmayı azaltmak için ilaçlar
- Hareketi sınırlamak için bir ayraç giyiyor.
Problemin şiddetlenmesini önlemek için etkilenen alanda sürekli veya yoğun baskı veya ağır ağırlıktan kaçınmak önemlidir. Kemik ya da eklem yeterli miktarda dinlenmezse, iyileşme süreci yavaşlayabilir ve daha fazla hasar meydana gelebilir.
Bir sağlık kuruluşu da diyet hakkında tavsiyede bulunabilir. Kalsiyum, D vitamini ve protein açısından zengin bir diyet yemek, iyileşme sürecine yardımcı olabilir. Sigara içmek kemik iyileşmesini geciktirebilir.
Çoğu kemik çürüğü birkaç ay içinde iyileşir. Bununla birlikte, bir kişinin sporlarına dönebilmesi için haftalar hatta aylar olabilir.
Nadir durumlarda, vücut kemiğin avasküler nekrozuna neden olarak yaralı bölgeye geri dönmek için kan akışını sağlamak için mücadele edebilir. Avasküler nekroz, kan dolaşımının olmaması nedeniyle kemik dokusunun ölümüdür. Kemik ölürse, ortaya çıkan hasar geri dönüşümsüzdür.
Bir kemik çürüğünün iyileşme süresi, şiddetine bağlıdır. Kemik çürükleri 3 haftadan 2 yıla kadar iyileşir.
Kemik çürükleri her zaman önlenemezken, dengeli bir diyet yapmak, düzenli egzersiz yapmak, sigarayı bırakmak, alkol alımını kısıtlamak ve spor yaparken önerilen koruyucu ekipmanı kullanmak kemiklerin sağlıklı kalmasına yardımcı olabilir.