Bipolar Bozukluk Tedavisinde Tedavi ve TedaviBipolar bozukluktan muzdarip olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, hemen yardım istemek önemlidir. Bipolar bozukluğu ne kadar erken yakalarsanız, iyileşme ve iyi kalma şansınız o kadar artar. Deneyimli bir zihinsel sağlık uzmanı kesin bir tanı koyabilir ve sizi iyileşmeye giden yolda başlatabilir. Sizin için en uygun tedavileri ve tedavileri bulmak biraz zaman alabilir, ancak bir kez daha iyi hissedeceksiniz. Bipolar bozukluğun etkili tedavisi semptomları hafifletebilir, manik ve depresif atakların sıklığını ve yoğunluğunu azaltabilir ve fonksiyon kabiliyetinizi eski haline getirebilir.
Bipolar bozukluk tedavisini anlama
Bipolar bozukluk yaşam boyu süren bir durumdur. Tahmin edilemez bir iniş ve çıkışlar kursu düzenliyor. Tedavi edilmediğinde, bu inişler ve çıkışlar yıkıcı olabilir. Hastalığı karakterize eden tekrarlayan manik ve depresif dönemler, istikrarlı ve üretken bir yaşam sürmeyi zorlaştırır. Manik aşamada, hiperaktif ve sorumsuz olabilirsiniz. Depresif dönemde, herhangi bir şey yapmak zor olabilir. Erken tanı ve tedavi bu sorunlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
Bipolar bozukluğun başarılı tedavisi, faktörlerin birleşimine bağlıdır. Sadece ilaç yeterli değil. Tedaviden en iyi şekilde yararlanmak için, kendinizi hastalık hakkında eğitmek, doktorlarınız ve terapistlerinizle iletişim kurmak, güçlü bir destek sistemine sahip olmak ve ilaç ihtiyacınızı azaltabilecek sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yaparak kendinize yardımcı olmak önemlidir. Tedavi planınıza bağlı kalmak, doktorunuzla yaşamınızdaki değişiklikler meydana geldiğinde yeniden değerlendirmek önemlidir.
Bipolar bozukluktan kurtarma bir gecede olmaz. Bipolar bozukluğun ruh hali değişimlerinde olduğu gibi, tedavinin kendi iniş ve çıkışları vardır. Doğru tedavileri bulmak zaman alır ve aksilikler olur. Ancak dikkatli yönetim ve iyileşme taahhüdü ile semptomlarınızı kontrol altına alabilir ve hayatı sonuna kadar yaşayabilirsiniz.
Daha iyi hissetmeye başlamak için ne yapabilirim?
Belirtilerinizle gerçek benliğiniz arasındaki farkı öğrenin. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, hastalığınızın davranışınızı nasıl etkilediğini görmenize yardımcı olarak gerçek kimliğinizi belirtilerinizden ayırmanıza yardımcı olabilir. Değiştirmek istediğiniz davranışlara açık olun ve bu değişiklikleri yapmak için hedefler belirleyin.
Ailenizi eğitin ve mümkün olduğunda onları tedaviye dahil edin. Belirtileri tespit etmenize, davranışları izlemenize ve bakış açısı kazanmanıza yardımcı olabilirler. Ayrıca, cesaret verici geri bildirimde bulunabilir ve gelecekteki krizlerle başa çıkmak için bir plan yapmanıza yardımcı olabilirler.
Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri üzerinde çalışın. İyileşme ayrıca fiziksel olarak aktif kalmak, düzenli uyku almak, beyin sağlığını geliştirmek için yemek yemek ve alkol, uyuşturucu ve riskli davranışlardan kaçınmayı içeren sağlıklı bir yaşam tarzıyla da ilgilidir.
Sizin için uygun olan tedaviyi bulun. İlaç sağlayıcınızla ilaçlarınızın sizi ve özellikle de sizi rahatsız eden yan etkileri hakkında konuşun. Denemeniz için birçok seçenek var. İlaç ya da programınızda herhangi bir değişiklik yapmadan önce, sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşmak çok önemlidir.
Kaynak: Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı
Doğru tanı koymak
Bipolar bozukluk tedavisinde doğru tanı koymak ilk adımdır. Ve her zaman kolay değildir. Bipolar bozukluğun duygudurum dalgalanmaları, büyük depresyon, DEHB ve sınır çizgisi kişilik bozukluğu gibi diğer sorunlardan ayırt etmek zor olabilir. Bipolar bozukluğu olan birçok kişi için, problem doğru olarak tanımlanmadan ve tedavi edilmeden önce zaman alır ve çok sayıda doktor ziyareti yapılır.
Bipolar bozukluk tanısı koymak eğitimli profesyoneller için bile zor olabilir, bu nedenle aile hekimi veya başka bir hekim yerine bipolar bozukluğu tedavi deneyimi olan bir psikiyatrist görmek en iyisidir. Bir psikiyatrist zihinsel sağlıkta uzmanlaşmıştır ve en son araştırma ve tedavi seçenekleri hakkında daha çok şey bilmesi muhtemeldir.
Tanılama sınavında neler beklenir
Bipolar bozukluk tanısı için muayene genellikle aşağıdakilerden oluşur:
Psikolojik değerlendirme - Doktor veya bipolar bozukluk uzmanı tam bir psikiyatrik öykü iletir. Belirtileriniz, sorunun geçmişi, daha önce aldığınız herhangi bir tedavi ve ailenizdeki duygudurum bozuklukları hakkındaki sorularınızı cevaplayacaksınız.
Tıp tarihi ve fiziksel - Bipolar bozukluğu tanımlamak için laboratuar testleri yoktur, ancak doktorunuz belirtilerinize neden olabilecek hastalıkları veya ilaçları ekarte etmek için tıbbi öykü ve fizik muayene yapmalıdır. Tiroid bozuklukları için tarama özellikle önemlidir, çünkü tiroid sorunları bipolar bozukluğu taklit eden ruh hali değişimlerine neden olabilir.
Psikiyatrik ve tıbbi geçmişinizi almanın yanı sıra, doktorunuz aile üyeleri ve arkadaşlarınızla ruh haliniz ve davranışlarınız hakkında da konuşabilir. Genellikle, size yakın olanlar semptomlarınızın daha doğru ve objektif bir resmini verebilirler.
Belirtilerinize başka bir şey mi neden oluyor?
Bipolar bozukluğun semptomlarını taklit edebilecek tıbbi durumlar ve ilaçlar şunlardır:
- Tiroid hastalıkları
- Nörolojik bozukluklar
- B12 Vitamini eksikliği
- Parkinson hastalığı için ilaçlar
- Kortikosteroidler
- antidepresanlar
- Anti-anksiyete ilaçları
- Adrenal bozukluklar (örneğin Addison hastalığı, Cushing sendromu)
Bipolar bozukluk tipleri
Birkaç tür bipolar bozukluk vardır. Her tip mani ve depresyon ataklarının paterni ile tanımlanır. Sizin için en uygun tedavi, sahip olduğunuz bipolar bozukluk tipine bağlı olarak değişebilir. Doktorunuz semptomlarınızın nereye uyduğunu belirlemek için dikkatlice bakacaktır.
Bipolar I Bozukluğu (mani ve depresyon) - Bipolar I bozukluğu, hastalığın klasik şeklidir, ayrıca en ağır bipolar bozukluk türüdür. En az bir manik bölüm veya karışık bölüm ile karakterize edilir. Bipolar I bozukluğu olan kişilerin büyük çoğunluğu ayrıca, teşhis için gerekli olmasa da, en az bir majör depresyon atağı geçirmiştir.
Bipolar II Bozukluğu (hipomani ve depresyon) - Mania bipolar II bozuklukta yer almaz. Bunun yerine, hastalık daha hafif bir mani şekli olan majör depresyon ve hipomaninin bölümlerini içerir. Bipolar II bozukluğu tanısı alabilmek için, yaşamınız boyunca en az bir hipomanik bölüm ve bir büyük depresif dönem yaşamış olmanız gerekir. Eğer herhangi bir manik dönem geçirirseniz, tanınız bipolar I bozukluk olarak değişecektir.
siklotimi (hipomani ve hafif depresyon) - Siklotimi hafif bir bipolar bozukluk şeklidir. Bipolar bozukluk gibi, siklotimi de döngüsel ruh hali değişimlerinden oluşur. Bununla birlikte, yüksekler ve düşükler, mani veya majör depresyon olarak nitelendirilebilecek kadar şiddetli değildir. Siklotimi tanısı alabilmek için en az iki yıllık bir süre boyunca sayısız hipomani dönemi ve hafif depresyon geçirmelisiniz. Siklotimi hastaları tam şişmiş bipolar bozukluk gelişme riski altında olduğu için, izlenmesi ve tedavi edilmesi gereken bir durumdur.
Bipolar bozukluk mu, depresyon mu?
Bipolar bozukluk yaygın olarak depresyon olarak tanımlanır, çünkü bipolar bozukluğu olan çoğu kişi hastalığın depresif aşamasındayken yardım ister. Manik aşamada olduklarında, sorunu tanımıyorlar. Dahası, bipolar bozukluğu olan çoğu kişi, manik veya hipomanik olduklarından çok daha fazla bir süre için depresyondadır.
Depresyon ile yanlış tanı konması potansiyel olarak tehlikeli bir sorundur, çünkü bipolar depresyon tedavisi normal depresyondan farklıdır. Aslında, antidepresanlar aslında bipolar bozukluğu daha da kötüleştirebilir. Bu yüzden, gerçekte neler olup bittiğini anlamanıza yardımcı olabilecek bir ruh hali bozukluğu uzmanı görmek önemlidir.
Depresyonunuzun gerçekten bipolar bozukluk olduğunu gösteren göstergeler
- Tekrarlayan büyük depresyon dönemleri yaşadınız
- 25 yaşından önce ilk büyük depresyon bölümünü yaşadın.
- Bipolar bozuklukla birinci dereceden akrabanız var
- Depresyonda olmadığınız zaman, ruh haliniz ve enerji seviyeniz çoğu insandan daha yüksektir.
- Depresyonda olduğunuzda uyuyakalır ve fazla yersiniz
- Major depresyon ataklarınız kısa sürüyor (3 aydan az)
- Depresyondayken gerçeklikle bağlantıyı kaybettiniz
- Daha önce doğum sonrası depresyon geçirdiniz.
- Bir antidepresan alırken mani veya hipomani geliştirdiniz
- Antidepresan birkaç ay sonra çalışmayı bıraktı
Kaynak: PsychEducation.org
Bipolar bozukluk tedavi seçeneklerinin araştırılması
Doktorunuz bipolar bozukluğunuz olduğunu tespit ederse, tedavi seçeneklerinizi açıklar ve muhtemelen almanız için ilaç yazacaktır. Ayrıca psikolog, danışman veya bipolar bozukluk uzmanı gibi başka bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirilebilirsiniz. Birlikte, kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirmek için sağlık uzmanlarınızla birlikte çalışacaksınız.
Bipolar bozukluk için kapsamlı tedavi
Bipolar bozukluk için kapsamlı bir tedavi planı semptomları hafifletmeyi, fonksiyon kabiliyetinizi geri kazanmayı, hastalığın evde ve işte neden olduğu sorunları düzeltmeyi ve tekrarlama olasılığını azaltmayı amaçlamaktadır.
Kapsamlı bir bipolar tedavi planı şunları içerir:
ilaç - İlaç bipolar bozukluk tedavisinin temel taşıdır. Bir ruh hali stabilize edici ilaç almak, bipolar bozukluğun yüksek ve düşük seviyelerini en aza indirmeye ve semptomları kontrol altında tutmaya yardımcı olabilir.
Psikoterapi - Terapi, bipolar bozuklukla ve yaşamınızda neden olduğu problemlerle başa çıkmak için çok önemlidir. Bir terapistle birlikte çalışarak, zor veya rahatsız edici duygularla nasıl başa çıkabileceğinizi, ilişkilerinizi onarabilir, stresinizi yönetebilir ve ruh halinizi düzenleyebilirsiniz.
Eğitim - Semptomları yönetmek ve komplikasyonları önlemek, hastalığınızı tam olarak bilmekle başlar. Siz ve sevdikleriniz bipolar bozukluk hakkında ne kadar fazla şey bilirse, problemleri önleyebilecek ve aksiliklerle başa çıkabileceksiniz.
Yaşam tarzı yönetimi - Yaşam tarzınızı dikkatli bir şekilde düzenleyerek semptomları ve ruh hali bölümlerini minimumda tutabilirsiniz. Bu, düzenli bir uyku takvimi sürdürmeyi, alkol ve uyuşturuculardan kaçınmayı, ruh halini arttırıcı bir diyet yemeyi, tutarlı bir egzersiz programını izlemeyi, stresi en aza indirmeyi ve güneş ışığınızı yıl boyunca sabit tutmayı içerir.
Destek - Bipolar bozuklukla yaşamak zor olabilir ve sağlam bir destek sistemine sahip olmak bakış açınızdaki ve motivasyonunuzdaki tüm farkı yaratabilir. Bipolar bozukluk destek grubuna katılmak, deneyimlerinizi paylaşma ve neler yaşadığını bilen başkalarından öğrenme fırsatı sunar. Arkadaşların ve ailenin desteği de paha biçilmezdir. Seni seven insanlara ulaşmak, başkalarına yük olduğun anlamına gelmez.
Bipolar bozukluk tedavisinde ilaç tedavisi
Bipolar bozukluğu olan çoğu insan semptomlarını kontrol altında tutabilmek için ilaç tedavisine ihtiyaç duyar. İlaca uzun süreli olarak devam edildiğinde, bipolar ruh hali ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltabilir ve bazen onları tamamen önleyebilir. Bipolar bozukluk tanısı konduysa, siz ve doktorunuz ihtiyaçlarınız için doğru ilacı veya ilaç kombinasyonunu bulmak için birlikte çalışacaksınız. Herkes ilaçlara farklı tepkiler verdiğinden, semptomlarınızı giderecek ilaç bulmadan önce birkaç farklı ilaç denemek zorunda kalabilirsiniz.
Doktorunuzla sık sık kontrol edin. İlaç seviyelerinizin tedavi aralığında olduğundan emin olmak için düzenli kan testleri yaptırmanız önemlidir. Dozu doğru almak, hassas bir dengeleme hareketidir. Doktorunuz tarafından yakın takip, güvende ve semptomsuz kalmanıza yardımcı olacaktır.
Ruh haliniz stabil olsa bile ilacınızı almaya devam edin. Daha iyi hissetmeye başlar başlamaz ilacınızı almayı bırakmayın. Nüks etmemek için çoğu insanın uzun süreli ilaç alması gerekir.
İlaçların tüm problemlerinizi çözmesini beklemeyin. Bipolar bozukluk ilaçları, mani ve depresyon semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir, ancak elinizden gelenin en iyisini hissetmek için, sağlığı destekleyen bir yaşam tarzı sürdürmek önemlidir. Bu, kendinizi destekleyici insanlarla kuşatmayı, terapi görmeyi ve bolca dinlenmeyi içerir.
Antidepresanlara karşı çok dikkatli olun. Araştırmalar, antidepresanların bipolar depresyon tedavisinde özellikle etkili olmadığını göstermektedir. Ayrıca, bipolar bozukluğu olan kişilerde maniyi tetikleyebilir veya depresyon ile mani arasında hızlı bir döngülenmeye neden olabilirler.
Bipolar bozuklukta tedavinin önemi
Araştırmalar, bipolar bozukluk için ilaç alan kişilerin daha hızlı iyileşme ve daha iyi tedavi olmaları durumunda daha iyi kalma ihtimalinin yüksek olduğunu göstermektedir. Terapi, ilişki, iş ve benlik saygısı konuları dahil olmak üzere semptomlarınızın neden olduğu problemlerle nasıl başa çıkacağınızı öğretebilir. Terapi aynı zamanda, madde kötüye kullanımı veya kaygı gibi mücadele ettiğiniz diğer sorunları da ele alacaktır.
Bipolar bozukluğun tedavisinde üç tip terapi özellikle yararlıdır:
- Bilişsel davranışçı terapi
- Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi
- Aile odaklı terapi
Bilişsel davranışçı terapi
Bilişsel-davranışçı terapide (CBT), düşüncelerinizin duygularınızı nasıl etkilediğini incelersiniz. Ayrıca olumsuz düşünme kalıplarını ve davranışlarını nasıl daha olumlu cevap verebileceğini de öğrenirsiniz. Bipolar bozukluk için odak nokta belirtileri yönetmek, nüks için tetikleyicilerden kaçınmak ve problem çözmektir.
Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi
Kişilerarası terapi Mevcut ilişki sorunlarına odaklanır ve yaşamınızdaki önemli insanlarla ilişkilerinizi geliştirmenize yardımcı olur. Kişilerarası problemleri ele alarak ve çözerek, bu terapi türü yaşamınızdaki stresi azaltır. Stres, bipolar bozukluk için bir tetikleyici olduğundan, ilişkiye yönelik bu yaklaşım ruh halindeki döngüyü azaltmaya yardımcı olabilir.
Sosyal ritim tedavisi genellikle kişilerarası terapi ile birleştirilir, genellikle bipolar bozukluğun tedavisi için sosyal ritim tedavisi ile birleştirilir. Bipolar bozukluğu olan kişilerin, sirkadiyen ritimleri düzenleyen dahili zaman işleyicileri olan aşırı hassas biyolojik saatlere sahip olduğuna inanılmaktadır. Bu saat, “sosyal ritimleriniz” olarak da bilinen günlük faaliyet biçiminizdeki aksaklıklar nedeniyle kolayca atılabilir. Sosyal ritim terapisi uyku, yemek ve egzersiz gibi sosyal ritimleri dengelemeye odaklanır. Bu ritimler stabil olduğunda, ruh halini düzenleyen biyolojik ritimler de sabit kalır.
Aile odaklı terapi
Bipolar bozukluğu olan biriyle yaşamak zor olabilir, aile ve evlilik ilişkilerinde zorlanmaya neden olabilir. Aile odaklı terapi bu sorunları giderir ve sağlıklı ve destekleyici bir ev ortamını geri kazanmaya çalışır. Aile bireylerini hastalık hakkında ve semptomlarla nasıl başa çıkacakları konusunda eğitmek tedavinin önemli bir bileşenidir. Evdeki problemlerle çalışmak ve iletişimi geliştirmek de bir tedavi odağıdır.
Bipolar bozukluk için tamamlayıcı tedaviler
Bipolar bozukluk için alternatif tedavilerin çoğu gerçekten tamamlayıcı tedavilerdir; bu, ilaç tedavisi, tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte kullanılması gerektiği anlamına gelir. İşte söz veren seçeneklerden birkaçı:
Işık ve karanlık terapi - Sosyal ritim terapisi gibi, açık ve koyu terapiler de bipolar bozukluğu olan kişilerde hassas biyolojik saate odaklanır. Kolayca bozulan bu saat, uyku-uyanıklık döngüsünü engeller, bu da mani ve depresyon belirtilerini tetikleyebilecek bir rahatsızlıktır. Işık ve karanlık terapisi, bu biyolojik ritimleri düzenler ve böylece, ışığa maruz kalma durumunuzu dikkatle yöneterek ruh halindeki döngüyü azaltır. Bu tedavinin ana bileşeni, her gece on saat boyunca yapay ışığı kısıtlayarak düzenli bir karanlık ortamı yaratmayı içerir.
Farkındalık meditasyonu - Araştırmalar, farkındalığa dayalı bilişsel terapi ve meditasyonun depresyon, öfke, ajitasyon ve anksiyete ile mücadeleye ve önlenmesine yardımcı olduğunu göstermiştir. Farkındalık yaklaşımı, şu andaki farkındalığa odaklanmak ve olumsuz düşünme modellerini kırmak için meditasyon, yoga ve nefes egzersizlerini kullanır.
Akupunktur - Bazı araştırmacılar, akupunkturun stres tepkisini değiştirerek bipolar bozukluğu olan insanlara yardım edebileceğini düşünüyor. Depresyon için akupunktur üzerine yapılan çalışmalar semptomlarda bir azalma olduğunu göstermiştir ve akupunkturun mani semptomlarını da azalttığına dair kanıtlar artmaktadır.
Yardım için nereye başvurulacak
Bipolar bozukluk için bir destek grubu bulmak için:
ABD'de.: Destek Grubu Bulucu (Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı)
UK: İngiltere'de Bir Destek Grubu Bulun (Bipolar UK)
Avustralya: Avustralya'daki Destek Grupları (Black Dog Institute)
Kanada: Kanada'da Yardım Bulma (Kanada Mood Bozuklukları Derneği)
Başka ülkelerde: ABD Dışındaki Destek Grupları (Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı)
Önerilen Kaynaklar
Siz sadece yeni bir teşhis kondunuz… - teşhis konulduktan sonra ne beklenmeli. Doktorunuza soracağınız tedavi bilgileri ve soruları içerir. (Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı)
İçinizin Huzuru Bulma: Depresyon ve Bipolar Bozuklukta Tedavi Stratejileri - (PDF) İlaç, destek ve tedaviyi içerir. (Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı)
Terapi - Bir terapist nasıl bulunur, ne beklenir ve terapi seanslarınızı nasıl değerlendirirsiniz. (Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı)
Bir Ruh Sağlığı Profesyonel Bul - Doğru bipolar bozukluk tedavi sağlayıcısını bulmak için tavsiye. (Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı)
Yazarlar: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. ve Robert Segal, M.A. Son güncelleme: Kasım 2018.