Vajinismus, pelvik taban kaslarında kas spazmı içeren bir durumdur. Cinsel ilişkiye girmeyi, jinekolojik muayene yaptırmayı ve tampon takmayı acı verici, zor veya imkansız hale getirebilir.
Tampon, penis veya spekulum gibi bir nesneyi vajinaya sokmaya çalıştığınızda, pelvik taban kaslarının istemsiz olarak kasılması nedeniyle gerilir.
Bu, genelleştirilmiş kas spazmı, ağrı ve solunumun geçici olarak durmasına neden olur.
En sık etkilenen kas grubu, pubococycyus (PC) kas grubudur. Bu kaslar idrar yapma, ilişki, orgazm, bağırsak hareketleri ve doğumdan sorumludur.
Tedavi olmadan, hayal kırıklığına ve sıkıntıya neden olabilir ve daha da kötüleşebilir. Bununla birlikte, tedavi mümkündür.
Vajinismus Hakkında Hızlı Gerçekler
- Farklı vajinismus biçimleri vardır ve semptomlar bireyler arasında çeşitlilik gösterir.
- Ağrı hafif ile şiddetli olabilir ve farklı duyumlara neden olabilir.
- Vajinismus, duygusal faktörlerden, tıbbi faktörlerden veya her ikisinden de kaynaklanabilir.
- Fiziksel ve duygusal egzersizleri içeren tedavi genellikle etkilidir.
Vajinismus Türleri
Farklı yaşlarda kadınları etkileyebilecek farklı vajinismus türleri vardır.
Primer (Birincil) Vajinismus
Bu, ağrının her zaman var olduğu yaşam boyu süren bir durumdur. Tampon kullanmak ve jinekolojik muayeneye girmek zor olacak.
Kadınlar, cinsel ilişkide ilk girişimleri sırasında sıklıkla deneyimlenir. Erkek partner penisini vajinaya sokamıyor. Vajinal açıklıkta “bir duvara vurmak” gibi bir hissi tarif edebilir.
Ağrı, genelleştirilmiş kas spazmları olabilir ve kadın geçici olarak nefes almayı durdurabilir. Vajinal giriş girişimi durdurulduğunda semptomlar tersine çevrilir.
Sekonder (İkincil) Vajinismus
Bu, bir kadının zaten normal cinsel işlev görmesinden sonra gelişir. Her zaman mevcut değildi. Yaşamın herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir ve daha önce gerçekleşmemiş olabilir.
Genellikle enfeksiyon, menopoz, travmatik bir olay, tıbbi bir durumun gelişimi, ilişki sorunları, cerrahi veya doğum gibi belirli bir olaydan kaynaklanır.
Altta yatan herhangi bir tıbbi durum düzeltildikten sonra bile, vücudun bu şekilde yanıt vermesi şart koşulduğunda ağrı devam edebilir.
Küresel Vajinismus
Vajinismus her zaman mevcuttur ve herhangi bir nesne onu tetikleyecektir.
Durumsal Vajinismus
Bu sadece belirli durumlarda gerçekleşir. Seks sırasında olabilir ancak jinekolojik muayenelerde veya tampon yerleştirilmesinde olmaz.
Vajinismus Belirtileri Nelerdir?
Belirtiler bireyler arasında değişmektedir.
Bunlar şunları içerebilir:
- Ağrılı ilişki (disparoni), yanma veya acı çekebilecek gerginlik
- Penetrasyon zor veya imkansız
- Bilinen bir nedene sahip olan veya olmayan uzun süreli cinsel ağrı
- Tampon yerleştirme sırasında ağrı
- Jinekolojik muayene sırasında ağrı
- Cinsel ilişki sırasında jeneralize kas spazmı veya solunum durması
- Ağrı, doğada hafif ile şiddetli ve rahatsızlıktan yanma hissi arasında değişebilir.
Vajinismus, insanların cinsel olarak uyarılmalarını engellemez, ancak cinsel ilişkiden endişe duyabilir, böylece cinsel ilişkiden veya vajinal penetrasyondan kaçınmaya çalışırlar.
Vajinismus Nedenleri Nelerdir?
Vajinismus, fiziksel streslerin, duygusal streslerin veya her ikisinin neden olabileceği bir durumdur. Özellikle beklentili hale geldiğinde gerçekleşir, çünkü kişi zaten olmasını bekliyordur.
Duygusal Tetikleyiciler
Bunlar şunları içerir:
- Acı ya da hamilelik korkusu
- Performans hakkında endişe veya suçluluk
- Örneğin, kötü niyetli bir ortağa sahip olma veya kırılganlık duyguları gibi ilişki sorunları
- Tecavüz veya istismar geçmişi dahil travmatik yaşanmış olaylar
- Büyürken cinsiyetin tasviri veya cinsel imgelere maruz kalma gibi çocukluk deneyimleri
Fiziksel Tetikleyiciler
Bunlar şunları içerir:
- idrar yolu enfeksiyonu (İYE) veya maya enfeksiyonu gibi enfeksiyonlar
- Kanser veya liken skleroz gibi sağlık koşulları
- Çocuk doğurma
- Menopoz
- Pelvik ameliyatı
- Yetersiz ön sevişme
- Yetersiz vajinal yağlama
- İlaç yan etkileri
Cinsel sorunlar hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir. Kimsenin suçu değiller ve utanılacak bir şey değiller.
Çoğu durumda, tedavi yardımcı olabilir.
Vajinismus Tedavisi Nasıl Yapılır?
Vajinismusu teşhis etmek için, doktor tıbbi geçmişe bakıp, pelvik muayenesi yapacaktır. Tedavi, nedene bağlı olarak farklı uzmanları kapsayabilir.
Enfeksiyon gibi altta yatan sebeplerin vajinismusa odaklanmadan önce ilk önce göz ardı edilmesi veya tedavi edilmesi gerekebilir.
Tedavinin amacı kasların otomatik olarak sıkılaştırılmasını ve ağrı korkusunu azaltmak ve sorunla ilgili olabilecek başka herhangi bir korkuyla baş etmektir.
Tedavi genellikle aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerir:
Pelvik taban kontrol egzersizleri: Bunlar, pelvik taban kaslarının kontrolünü iyileştirmek için kas kasılma ve gevşeme aktiviteleri veya Kegel egzersizlerini içerir.
Eğitim ve danışma: Cinsel anatomi ve cinsel tepki döngüsü hakkında bilgi vermek, bireyin ağrılarını ve bedenlerinin yaşadığı süreçleri anlamalarına yardımcı olabilir.
Duygusal egzersizler: Bu, kişinin vajinismusuna katkıda bulunabilecek duygusal faktörleri tanımlamasına, ifade etmesine ve çözmesine yardımcı olabilir.
Yerleştirmeye duyarlılığı azaltmak: Bir kadın, her gün daha yakın hareket ederek ağrıya neden olmadan, her gün bölgeye vajinal açıklığa mümkün olduğunca yakın temas etmesi için teşvik edilecektir. Vajina etrafındaki alana dokunabildiği zaman, vajinal dudaklara veya labyaya dokunması ve açması teşvik edilecektir. Bir sonraki adım parmak yerleştirmek olacaktır.
Yerleştirme veya genişleme eğitimi: Bir kadın bunu acısız yapabileceği zaman, plastik bir dilatör veya koni şeklinde bir uç kullanmayı öğrenir. Eğer bunu ağrısız bir şekilde sokabilirse, bir sonraki adım kasları baskıya alıştırmak için 10 ila 15 dakika bekletmek olacaktır. Daha sonra, daha büyük bir insert kullanabilir ve daha sonra eşine bu insertin nasıl uygulanacağını öğretebilir.
Kadın bu konuda rahat hissettiğinde eşinin penisini vajinanın yanına koymasına izin verebilir ama içeriye değil. Bu konuda tamamen rahat olduğunda, çift tekrar ilişkiye girebilir. Eklemede olduğu gibi, kademeli olarak bunun üzerine inşa etmek isteyebilirler.
Vajinismusun başarılı bir şekilde tedavi edilmesi için geçen süre bireye bağlı olacaktır.
Vajinismusun ameliyat olması çok nadirdir.
Vajinismus ile ilgili belirtilerden endişe duyan herkes değerlendirme için sağlık sağlayıcılarıyla konuşmalıdır.
MedicalNewsToday,What you need to know about vaginismus, 2018
Referanslar,
Basson, B. (n.d.). Vaginismus. Merck Manuals Consumer Version. Retrieved from http://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/sexual-dysfunction-in-women/vaginismus
Vaginismus. (2018, January 1). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/vaginismus/
What are kegel exercises? (n.d.). Retrieved from https://www.nafc.org/kegel/