WASHINGTON – Biden yönetimi Çarşamba günü ülkenin 60.000 perakende eczanesini, kürtaja neden olabilecek haplar için reçeteleri doldurmayı reddederlerse federal medeni haklar yasasını ihlal etme riskiyle karşı karşıya kalacakları konusunda uyardı – bu hafta ikinci kez gösteriler kurmak için yürütme yetkisini kullandı kürtajın artık yasa dışı olduğu durumlarla.
Federal Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, dört sayfalık kılavuzda, düşük, mide ülseri ve dış gebelik dahil olmak üzere, genellikle kürtaja neden olabilecek ilaçlarla tedavi edilen bir dizi durumu işaretledi. Bu tür hapları dağıtmamanın cinsiyet veya engellilik temelinde “ayrımcı olabileceği” konusunda uyardı.
Kılavuz, Başkan Biden’in sağlık sekreteri Xavier Becerra’nın hastanelere, kürtajın artık yasa dışı olduğu eyaletlerde bile, federal yasanın doktorların, acil servislere gelen hamile kadınlar için kürtaj yapmalarını zorunlu kıldığı yönünde talimat vermesinden iki gün sonra geldi. Acil bir tıbbi durumu çözmek için gerekli stabilize edici tedavi”.
Art arda yapılan eylemler, Yüksek Mahkeme’nin geçen ay anayasal prosedürü kaldırmasının ardından Bay Biden’ın kürtaja erişimi koruma yetkisi sınırlı olsa da, elinden geldiğince bu sınırları zorlayacak. Konunun her iki tarafındaki Meşru uzmanları görüşmelerde, yönetimin federal yasanın kürtajı yasaklayan devletlerinkini önlediğini iddia etmeye çalıştığı konusunda hemfikirdi; bu, neredeyse kesin olarak mahkemede itiraz edilecek bir hareketti.
Georgetown Üniversitesi’nde halk sağlığı hukuku uzmanı olan Lawrence O. Gostin, “Bir şekilde eyalet kürtaj kısıtlamalarının ve yasaklarının yerini alacak federal tüzükleri belirlemeye çalışıyorlar” dedi. Eczacılar için rehberlik konusunda, “Açık hedef, çeşitli tıbbi durumları tedavi etmek için stokta kürtaj ilacı bulundurmak ve kürtaj için hazır olmaktır” dedi.
Ancak yeni kılavuz ihtiyatlı bir şekilde yazılmıştır ve eczanelere, belirli eyaletlerde yasaklanmış veya kısıtlanmış olan ilaçlı kürtaj amacıyla ilaçları sağlamaları gerektiğini söylemekten kaçınmaktadır. Kılavuz, federal yasada Kilise Değişiklikleri olarak adlandırılan bir hükmün nasıl uygulanacağını da ele almıyor. Bu önlem, eczacılar da dahil olmak üzere sağlık deva sağlayıcılarının, dini veya ahlaki itirazları varsa, kürtaj yapmamalarına veya kürtaja yardım etmemelerine izin verir.
Söz konusu olan üç ilaç – mifepriston, misoprostol ve metotreksat – genellikle başka koşullar için reçete edilir, ancak aynı zamanda kürtaja da neden olabilir. Uzmanlar, yönetimin kararın ardından doğurganlık çağındaki kadınların uyuşturucudan mahrum bırakıldığı yönündeki haberlere tepki gösterdiğini söyledi.
Mifepriston, Cushing sendromu adı verilen hormonal bozukluğu olan bazı hastaları tedavi etmek için kullanılır ve ülserler için misoprostol reçete edilir. Ancak, Gıda ve İlaç Dairesi tarafından, ilk 10 hafta boyunca hamileliği sonlandırmak için alınabilecek ve düşükleri takiben kombinasyon halinde de kullanılabilen iki ilaçlı bir kombinasyon olarak yetkilendirilmiştir. Metotreksat, romatoid artrit gibi otoimmün bozuklukların yanı sıra kanser tedavisinde kullanılır.
Kadın sağlığı politikası direktörü Alina Salganicoff, “Bunlar, insanların yıllardır aldıkları temel ilaçlara, sırf bu ilaçlar hamileliği sona erdirme kapasitesine sahip oldukları için erişim konusunda endişe duymaları açısından çok meşru sorunlar” dedi. Kaiser Aile Vakfı’nda. “Bunu erkekler için engelliyorlar gibi gelmiyor.”
İdarenin hamlelerine mahkemede itiraz edilecek ve kürtaj hakları savunucuları bunun kaybedilen bir savaş olabileceğini kabul ediyor. Eğer kanunî itirazlar Yüksek Mahkeme’ye kadar giderse, yönetim davasını 1973’te kürtaj hakkını tesis eden dönüm noktası kanuni davası olan Roe v. Wade’i devirmek için oy veren aynı muhafazakar çoğunluk önünde yapmak zorunda kalacak.
Departman bünyesinde Sivil Haklar Ofisi’ni yöneten Roger Severino, “Federal hükümete bu yetkiyi vermeyen araçlar kullanarak ülke genelinde kürtaja neden olan ilaçların stoklanmasını ve kürtajın gerçekleştirilmesini zorunlu kılmaya çalışıyorlar” dedi. Donald J. Trump başkanken Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bölümü. “Kürtajı, açıkça kürtajı ele almak için tasarlanmamış yasalara dönüştürmeye çalışıyorlar.”
Çarşamba günkü eylem eczacıları zor durumda bırakabilir. Ülke genelinde 19.400 bağımsız eczaneyi temsil eden Ulusal Serbest Eczacılar Birliği, “eyalet yasalarına uygun olarak iyi niyetle hareket eden” eczacıların “ileriye dönük net bir yol” bulunmadığını ve eyaletlerden daha fazla rehberliğe ihtiyaç duyduklarını söyledi.
Örgütün CEO’su B. Douglas Hoey yaptığı açıklamada, “Eyalet, eyalet ve federal yasa ve yönetmeliklerin çeliştiği ışığında eczacıların nasıl hareket etmesi gerektiği konusunda çok az netlik sağladı” dedi. “Henüz şekillenmekte olan yeni meşru sınırlar içinde hastalarına hizmet etmeye çalışan eczacıları saldırgan eylemlerle tehdit etmek eyalet ve federal hükümetler için son derece adaletsizdir.”
Ülkenin en büyük eczane zincirlerinden biri olan Walgreens’in bir sözcüsü, şirketin yönergeleri gözden geçireceğini söyledi; başka yorum yapmadı.
Muhabirlerle yapılan bir arka plan görüşmesi sırasında, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanından bir yetkili, eyalet ve federal yasalar çatıştığında, federal yasanın emsal olduğunu söyledi.
Bay Biden, mahkemenin Dobbs v. Jackson Kadın Sağlığı Örgütü kararı sonrasında kürtaj hakkını korumak için cesur adımlar atması için Demokratlar ve üreme hakları savunucuları tarafından yoğun bir baskı altında kaldı. Diğer şeylerin yanı sıra, bir halk sağlığı acil durumu ilan etmesi için baskı yapıyorlar – yönetiminin yapmak istemediği bir şey.
Çarşamba günkü kılavuz, sağlık bakanlığının Sivil Haklar Ofisi tarafından yayınlandı. Pazartesi günkü hastanelere yönelik rehberliğe, sağlık deva sağlayıcılarına gönderilen ve acil servise gelen herkesin sigortadan bağımsız olarak stabilize edilmesini ve tedavi edilmesini gerektiren 1986 tarihli bir yasa olan EMTALA olarak bilinen Acil Tıbbi Tedavi ve Aktif Çalışma Yasası kapsamındaki sorumluluklarını tanımlayan bir mektup eşlik etti. durum veya tıslama yeteneği.
Bay Severino, hastanelere yönelik kılavuzun “EMTALA’yı ters çevirdiğini”, çünkü yasanın acil durumu, acil tıbbi müdahalenin yapılmamasının “makul olarak hastanın sağlığının bozulmasıyla sonuçlanmasının beklenebileceği veya (hamilelik durumunda, doğmamış çocuk) ciddi tehlike altındadır.” Ancak Bay Gostin, sıkıntı içindeki hamile bir kadın durumunda, yasanın “hayatını kurtarmak gerekiyorsa ve onu stabilize etmenin başka bir yolu yoksa” kürtaja izin verdiğini söyleyerek yönetimin pozisyonunu aldı.