- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Duodenit: erişkinlerde semptomlar ve tedavi, prognoz
Bu nedir? Duodenit, duodenumun (duodenum) mukozasında, mukoza zarında yapısal değişikliklere neden olan ve organın fonksiyonel bozukluklarına yol açan enflamatuar bir süreçtir. İstatistiklere göre, popülasyonun% 10'undan fazlası duodenit belirtileri yaşadı - bu ince bağırsağın ilk bölümünün en yaygın patolojisidir.
Farklı yaş kategorilerinden insanlar hastalığa maruz kalırlar. Alkol bağımlısı olan ve "yaygın" yaşam tarzına yatkın erkeklerde iki kat daha sık görülür. Bir kadının patolojisine katlanmak zor. Onlara endokrin bezlerinde ve merkezi sinir sisteminde patolojik süreçler eşlik eder.
Duodenit gelişimini tetikliyorlar:
- besin zehirlenmesi ve enfeksiyonları;
- kışkırtıcı yiyeceklerin sık tüketilmesi (kızarmış, yağlı, tuzlu, tütsülenmiş);
- alkol veya suretler;
- kuru yiyecek ve yabancı bir cisim tarafından bağırsak duvarının mukoza zedelenmesi.
Ek olarak, duodenum duvarlarının mukoza zarlarındaki iltihaplanma reaksiyonları, askariazis, Giardia veya tüberküloz, KBB enfeksiyonları ve safra kesesi enfeksiyonlarının sonucu olabilir.
Bazı hastalıkların olası komplikasyonlarının sonucu (mide mukozasında hasar, safra kesesinde iltihaplı patolojiler, kronik böbrek hastalığında ülseratif hasar). En sık, duodenit gelişimi için itici güç, gıda alerjilerinin etkisi göz ardı edilmese de, gastrittir.
İçerik
Duodenit belirtileri, klinik bulgular
Klinik bulgular evresine ve süresine göre duodenit akut ve kronik bir seyir ile karakterizedir.
Akut duodenit
Akut duodenitin hızlı gelişimi için ön koşul zehirlenme veya oryantal baharatlı yemeklere duyulan aşktır. Bu arka plana göre, duodenumun mukoza yüzeyindeki enflamatuar reaksiyonlar, ülseratif ve erozif odakların oluşumuna neden olur, bazen bağırsakta irin (selülit) ile dolu ülseratif boşluklar, bağırsak yüzeyinde oluşur. Akut seyir aşamasında erişkinlerde duodenit belirtileri kendini gösterir:
- Mide akut ağrı;
- Hazımsızlık bozukluğu;
- Kusma, bulantı ve halsizlik.
Akut bir sürecin gelişimi hemen hemen her zaman bağırsaklarda veya midede iltihap reaksiyonlarını tetikler. Genellikle mide duodeniti olarak teşhis edilir, temelde yanlış olan mide boşluğundaki mukoza zarının iltihabının adı vardır - gastrit.
Duodenumun mukoza yapısındaki patolojik enflamatuar reaksiyonların gelişmesine katkıda bulunan provokatif rol, zayıf bağırsakta yoğunlaşmış içeriğin çıkışa (duodenostazi) taşınmasını zorlaştıran, hareketlilik veya peristalsis tarafından oynanır.
Tedavi doğru seçilirse ve hasta koruyucu bir diyet kullanıyorsa, duodenumdaki inflamatuar süreç oldukça hızlı bir şekilde durdurulur. Ancak, bağırsak duvarlarının iltihaplanması durumunda, hastalığın kronik seyri aşaması gelişir.
Kronik duodenit - HD
Hastalığın kronik evresi, ince bağırsağın alt kısmındaki uzun süreli inflamatuar reaksiyonlarla karakterizedir. Hastalık periyodik olarak şiddetlenir veya hafif semptomlarla, bazen tamamen yokluğunda ilerler.
Birincil hastalık olarak bağımsız olarak (eksojen olarak) ortaya çıkabilir veya çeşitli provokatif faktörlerin (yetersiz beslenme, kötü alışkanlıklar, gastrointestinal sistemin enflamatuar patolojileri) arka planına karşı ikincil (endojen) olabilir.
Hastalık lezyonun doğasına göre sınıflandırılır:
- Atrofik olmayan (yüzeysel).
- Hipertrofik (aşındırıcı).
- Atrofik.
Lokalizasyona göre - proksimal (santral) ve distal duodenal lezyonlar. Birden fazla klinik tip tarafından bildirilen:
- gastritopodobnym;
- yazvennopodobnom;
- holetsistopodobnym;
- pankreapodobnym;
- karışık ve asemptomatik.
Kronik duodenitin en belirgin semptomları hastalığın şiddetli alevlenmesi aşamasında kendini gösterir. Var: gastrointestinal sistem patolojileri (abdominal), bağırsak ve mide rahatsızlıkları (dispepsi) ile birlikte görülen yaygın rahatsızlıklar nedeniyle ağrı sendromları.
Ağrı semptomlarının oluşumu, duodenostasis sendromu ile yakından ilişkilidir - duodenumun motor tahliye işlevinde, bağırsak mukozalarının hassasiyetinde artışa neden olan patolojik bir değişiklik:
- yetersiz işlenmiş, mide içeriklerinin asidik artıkları;
- safra ve pankreas hidrolizindeki değişiklikler;
- safra ve virzungiy kanalının fonksiyonel bozuklukları (pankreas);
- Bakteriyel mikroorganizmaların toksinlerine maruz kalma.
HD alevlenmelerinin belirgin doğası, hemen hemen her zaman eşlik eden işlemlerin neden olduğu bir “tembel mide” sendromunun belirtileri eşlik eder - kronik gastrit, lokal defektler (GAL), gastroduodenal ülserler ve duodenit reflü. Kronik duodenitin ortak semptomları kendilerini gösterir:
- Malaise ve kronik yorgunluk;
- Düşük performans;
- Yiyecek ilgisizliği ve belirli bir yiyecek grubuna karşı isteksizlik;
- Motor koordinasyon ve migren ihlali;
- Sinirlilik ve kararsız ruh hali
- Uyku bozukluğu ve kaygı;
- Artan terleme veya donukluk;
- Kalp ritminin hipotansiyonu ve patolojik bozuklukları.
DNA'nın kendisinin karın semptomları, enflamatuar süreçlerin yerine bağlıdır ve kendi karakteristik özelliklerine sahiptir.
Yüzeysel trofik olmayan duadenit
Distal ince bağırsağın mukozalarındaki minör enflamatuar reaksiyonlar nedeniyle, üç aydan fazla süren. Patojenik faktör, bağırsak duvarlarında yapısal konsolidasyona ve bunlar üzerinde oluklu kıvrımların oluşmasına neden olur.
Dış provoke edici faktörler hastalığa eşlik eden fundik belirtilerle (vücuda veya midenin dibine zarar veren) gastrit neden olur.
Yüzeysel duodenit belirtileri, genellikle bir yemekten sonra veya hemen sonra meydana gelen bir ağrı sendromu ile ifade edilir. Eşlik eden:
- artan sıcaklık okumaları;
- karın ve göbek bölgesi çevresindeki ağrı;
- zehirlenme belirtileri (kusma, bulantı).
Hipertrofik (eroziv) duodenit
Eroziv lezyonlara bağlı intestinal mukoza zarının yüzeysel bir defekti ile karakterizedir. Dış etkenlere ek olarak, gelişim için katalizörler iç organlara cerrahi girişimler, sepsis, damarların trombozu, merkezi sinir sistemi hastalıkları ve kan olabilir.
Yüzeysel antral mide gastritinin alevlenmesi aşamasında, duodenumun proksimal kısmında ağrılı semptom, açlıktan bir buçuk saat sonra, açlıktan sonra veya bir gece uykusu sırasında, yemek yemekten iki saat sonra ülser benzeri bir semptom olarak kendini gösterebilir. Gıda ve duodenit belirtilerinin tedavisi başka bir kısmı, ağrı (özellikle antasitler) hafifletir.
Distal kısımların yenilgisiyle hastalık, pankreas ve safra kanallarının patolojik lezyonlarının belirtilerine benzer ağrı semptomları gösterir. Acı, epigastrik bölgede, et, süt veya tatlılar yedikten sonra artan semptomlarla kendini gösterir.
Hastalığın kolestosid benzeri varyantı, aynı bölgede bulunan hipokondriyuma yayılan göbekten sağ bölgedeki ağrı ve pankreatoid benzeri varyant - yavaş yavaş lomber bölgeye yayılan epigastrik bölgede veya sol bölgedeki ağrı ile karakterize edilir.
Bu aşındırıcı duodenit formunun ağrılarını, miyojenik antispazmodik ilaçlarla tedaviyi ve özel bir diyeti azaltır.
Motor tahliye bozuklukları sağlandığı takdirde, ağrı sendromu paroksismal veya kalıcı olarak mevcut görünebilir. Sağ göbek bölgesinde veya epigastrik (epigastrik) bölgede, rumbling ve dikkat hissi ile birlikte lokalizedir.
Duodenumun seröz örtüsünün yenilgisinde özellikle belirgin ağrı. Hareket ve titremeyle sürekli olarak mevcut ve ağırlaşmaktadırlar.
Atrofik seyirli duodenit
Duodenumun salgılama fonksiyonunda bozukluklara neden olan ve sindirim suyunun üretiminde bir düşüşe neden olan ince bağırsağın üst kısmındaki bezlerin yenilgisine neden olur. Bağırsak mukozası büyük ölçüde inceltilir.
Enteritin mikroflora dengesizliği ve üst bağırsakta (duodenostasis) bozulmuş açıklık ile birleşmesi, hemen hemen her zaman midede ağırlık ve dolgunluk, şişkinlik, gaz oluşumu ve zayıf dışkı hissi ile ifade edilir.
Pankreastaki patolojik süreçlerde, sindirim bozuklukları ve ciddi atrofik gastrit süreçleri, oniki parmak bağırsağındaki duodenal atrofik seyrin belirtileri, metabolik süreçlerde rahatsızlık belirtileri ve vitamin eksikliği belirtileri - kilo kaybı, kuru cilt, kırılgan tırnaklar ve saç.
Safra kanalının şiddetli bozukluklarında, cilt ve sklera sararma oluşur. Dilin yüzeyinde çiçek sarımsı veya sarı-beyazımsı görünür.
Duodenit tedavisi, ilaçlar
Hastalık gastroskopi sonuçlarına göre teşhis edilir. Ek teknikler şunları içerir:
- Mide ve üst kolonun X-ışını kontrast muayenesi;
- kan biyokimyası ve mide salgısı;
- asitlik seviyesinin belirlenmesi;
- Koptogrammu;
- malign bir işlemden şüpheleniliyorsa biyopsi analizi.
Kronik duodenit tedavisi klinik belirtilere bağlı olarak gerçekleştirilir.
Hastaya iki gün boyunca dinlenme modu ve “aç” bir diyet önerilmektedir. Mide ve bağırsak lavajı gerektiği gibi yapılır. Önerilen ilaçların adsorbe edici özellikleri ve terapötik diyet - püre ve buharlı yemekler - sıcak ve soğuk değil. Balgamlı seyir, antibiyotik veya cerrahi müdahale durumunda.
Akut dönemde kronik duodenitli hastalar bir hastanede tedavi edilir. Tedavi, hastalığa neden olan arka plan patolojilerinin varlığı ile seçilir.
- Parazitik patolojiler durumunda, Flagyl, Furazolidone veya Chloxin ile tedavi.
- Helicobacter pylori enfeksiyonunun tedavisi antibiyotik tedavisi (Metronidazol) ile gerçekleştirilir.
- Asitlik ilaçlarla düzenlenir - "Omeprazol", "Ranitidin" ve analogları.
- Bağırsak mukozası, kaplama ajanları - “De-nol” veya “Sulfacrate” ile korunmaktadır.
- Enzimler sindirim fonksiyonlarını eski haline getirmek için kullanılır: Panzinorm, Mezim, Festal, Creon, Pankreatin.
- Enflamatuar reaksiyonların önlenmesi civanperçemi veya eczane papatya kaynağının dekompansyonu ile gerçekleştirilir.
- Oniki parmak bağırsağı hareketinin engellenmesi durumunda, sindirim bozuklukları nedeniyle, nedeni dengeli bir diyet, kolinerjik ilaçlar veya duodenumun algılanması ve yıkanması ile korunaklı bir şekilde ortadan kaldırılır.
Duodenitin prognozu ve önlenmesi
Önlemenin temel faktörü, dengeli bir diyet ve kötü alışkanlıkların ölçülmesidir. Hastalığın önlenmesine katkıda bulunmak - gastrointestinal sistemdeki patolojik işlemlerin zamanında incelenmesi ve tedavisi, ilaçların yalnızca amaçlarına uygun kullanımı.
Nüksün önlenmesi ancak durumun doktor tarafından düzenli olarak incelenmesi ve izlenmesi ile mümkündür.
Katılan hekimin tüm tavsiyelerine bağlı olarak prognoz uygundur.