Her oyuncu dört fayans alır ve bunları iki set halinde (elleri) birleştirmelidir. Her oyuncu bunu yaptıktan sonra, banka fayanslarını ortaya çıkarır ve aynı zamanda ev kurallarını izleyerek onları iki set halinde birleştirir. Bir oyunu kazanmak için bir oyuncunun her iki seti de dövmesi gerekir. Banka her iki eli de kaybetmeyerek kazanır.
Pai Gow, oyuncunun imkanlardan tam olarak yararlanmasını sağlayan çok düşük bir evin kenarına sahip bir casino oyunudur. Oyun, bankaya karşı yedi oyuncuyu çırpıyor ve domino çinilerine benzer bir şekilde 32 fayans seti kullanılarak oynanıyor, ancak üzerinde farklı miktarlarda noktalar var.