Çocuklarda St. John's Wort'un Olası Faydaları ve Riskleri
Çocuğunuza depresyon teşhisi konulduysa veya çocukluk çağı depresyonu belirtileri veya semptomları varsa, doğal bitki St John's wort'un onun için uygun olup olmadığını merak edebilirsiniz. Çocukluk çağı depresyonunun tedavisinde St. John's wort'un etkinliği ve etkinliği hakkında ne biliyoruz?
John's Wort Nedir?
John's wort , Hypericum perforatum olarak da bilinen bir tezgah üstü doğal bitkidir.
Klamath otu, hypericum ve goatweed olarak da bilinir. İnsanlar St. John's wort'u depresyon, sinir ağrısı, uyku problemleri ve anksiyete gibi çeşitli semptom ve bozukluklar için kullandıklarını bildirmişlerdir. John's wort, çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun tedavisinde çalışılmıştır, ancak son zamanlarda yapılan çalışmalar bu şekilde kullanıldığında etkisiz olduğunu düşündürmektedir.
Bu çiçekli bitki sadece birçok farklı amaç için kullanılmaz, aynı zamanda çeşitli şekillerde mevcuttur. Ekstrakt, ya tek başına ya da kapsül, tablet, sıvı ya da topikal formlarda bir besin takviyesi olarak diğer bitkilerle birlikte kullanılabilir ve çiçekli tepeler çaylarda kullanılabilir.
John's Wort, Çocuğumun Depresyonuna Uygun mu?
Ulusal Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Merkezi'ne göre, St. John's wort depresyon için kanıtlanmış etkili bir tedavi değildir. Bununla birlikte, hem plaseboya göre hem de Zoloft (sertralin) gibi reçeteli ilaçlar ile karşılaştırıldığında yetişkinlerde depresif belirtilerin tedavisinde etkili olduğunu gösteren çalışmalar vardır. Genel olarak, uygun şekilde kullanıldığında, St.
John's wort, yetişkinlerde depresyon tedavisinde hem etkililik hem de güvenlik açısından serotonin geri alım inhibitörleriyle (Prozac, Zoloft, Celexa, Zoloft ve diğerleri gibi) karşılaştırılabilir görünmektedir.
Çocukluk çağı depresyonunun tedavisinde St. John's wort kullanarak yapılan çalışmalar, aksine, azdır.
2005 tarihli bir çalışmada St. Johns siğilinin iyi tolere edildiği ve hafif depresyonlu ergenler için etkili olabileceği bulunmuştur. 6 ila 16 yaşlarındaki erkeklere yönelik bir 2003 araştırması, bu çocukların 33'ünden 25'inin St. John's wort (genellikle günde 900 mg'a kadar titre edilmiş) ile 8 haftalık tedaviden sonra yanıt kriterlerini karşıladığını ve iyi tolere edildiğini bulmuştur.
Yetişkinlere yönelik yapılan araştırmalar, bir ilacın veya ekin çocuklarda nasıl çalışabileceğine dair bazı göstergeler verebilir, ancak bu her zaman böyle değildir. Çocuklar sadece bir ilacın daha düşük dozuna ihtiyaç duyan küçük yetişkinler değildir.
Bu hususu açıklayan bir örnek, çocuklarda reçeteli antidepresan ilaçların kullanılmasıdır. 25 yaşın altındaki insanlarda bazı antidepresanlar kullanma riski, intihar düşüncelerini veya davranışlarını daha da kötüleştirebilmeleridir . Bu yan etki oldukça nadirdir ancak FDA'nın tüm reçeteli antidepresanlara kutulu bir uyarı koyması için yeterince önemlidir. John's wort'un aynı endişeyi taşıyabileceği konusunda herhangi bir bilgimiz yok, fakat St. John's wort, antidepresan ilaçlara benzer bir şekilde beyindeki nörotransmitterleri değiştirebileceğinden, sormaya değer bir sorudur.
Herhangi bir potansiyel riskten bağımsız olarak, sadece depresyon tanısı daha yüksek bir intihar riski ile ilişkilidir ve çocuklarının depresyonda olduğundan şüphelenen ebeveynlerin intihar uyarı işaretlerine aşina olması gerekir.
John's Worts ile İlaç Etkileşimleri
St. John's wort, yaygın olarak kullanılan birçok ilaçla etkileşime girme potansiyeline sahiptir. Bu olasılık 2000 yılında FDA'nın bu olası etkileşimler hakkında bir halk sağlığı danışmanı verdiği zaman ele alınmıştır. Karaciğerdeki enzimler üzerindeki etkisi nedeniyle, St. John's wort ya bazı ilaçların seviyelerini (ve etkinliğini) azaltabilir veya bunun yerine toksisite riskini artıran seviyeleri artırabilir. Bu tepkilerin bir kısmı küçük veya basit bir rahatsızlık verici olsa da, St. John's wort bazı ilaçlar ile kombine edildiğinde tehlikeli ve yaşamı tehdit eden reaksiyonların olabileceği bilinmektedir.
John's wort ile etkileşime girebilen ilaçlar şunlardır:
- Bazı antidepresanlar (St. John's wort'u serotonin geri alım inhibitörleri ile birleştirerek serotonin sendromu ile sonuçlanabilir)
- Bazı öksürük ve soğuk preparatlar
- Oral kontraseptifler (doğum kontrol hapı)
- Bazı nöbet ilaçları
- Kanser tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar
- Coumadin (warfarin) gibi bazı kan incelticiler
- Digoxin gibi kalp hastalıkları için kullanılan bazı ilaçlar
- Organ nakli reddetme riskini azaltmak için kullanılan bazı ilaçlar
- Bazı antibiyotikler
- İndinavir ve nevirapin gibi bazı HIV ilaçları
- Diğer bazı bitkisel ve besin takviyeleri
Çocuğunuz için St. John's wort kullanımını düşünürseniz, çocuk doktorunuz veya çocuk psikiyatristinizle çocuğunuzun aldığı ilaçlar, bitkisel takviyeler, reçetesiz ilaçlar veya vitaminler hakkında konuşmanız önemlidir.
John's Wort ile Olumsuz Etkiler
Bazen bitkisel ilaçların “daha güvenli” olduğu ya da “doğal” oldukları için yan etkilerinin olmadığı düşünülür. Bu doğru değildir ve bitkisel preparatlar reçeteli ilaçlar gibi yan etki riskini artırabilir. St. John's wort'un "bitki temelli" olması, bazı insanların bu ürünleri daha güvenli hissetmelerine neden oldu, ancak birçok reçeteli ilacın, hatta bazı kan inceltici ve güçlü kemoterapi ajanlarının bile bitkide olduğunu akılda tutmak önemlidir. tabanlı. Genel olarak, ebeveynler, herhangi bir bitkisel ürünün risklerini ve faydalarını reçeteli bir ilaçla aynı şekilde tartmalıdır, ancak bu, bazen en azından Birleşik Devletler'de bitkisel ürünler aynı derecede düzenlenmediği için bu zor olabilir.
John's wort'un ortak yan etkileri arasında güneş ışığına, ağız kuruluğuna, baş dönmesine, mide rahatsızlığına, yorgunluğa, baş ağrısına ve anksiyeteye karşı duyarlılık sayılabilir.
Çocuğunuz için St. Johns Wort'u Kullanmadan Önce Pediatristinizle Konuşun
Bir ebeveyn olarak, çocuğunuz için en güvenli ve en etkili tedaviyi bulmak istersiniz. Bu yüzden çocuğunuzun çocuk doktoru ya da psikiyatrist ile St. Johns wort hakkında konuşmadan önce konuşun. Bir doktor, riskleri ve faydaları tartışabilir ve çocuğunuzun özel durumları için en iyi tedavi seçeneklerini belirleyebilir.
Çocuğunuzun semptomlarının depresif bir bozukluğun bir parçası olup olmadığından emin değilseniz, herhangi bir doğal tedaviye başvurmadan önce çocuğunuzun pediatristi, çocuk psikiyatrisi veya başka bir ruh sağlığı uzmanı tarafından değerlendirilmesini sağlayın. Bazı kaygılar, çoğu pratisyenin (Almanya dışında) St. John's wort'unu nadiren tavsiye etmeleri ve hem potansiyel faydaları hem de riskleri bilmemeleri olabilir. Bu endişeye ek olarak, birçok insan bu ilacı kullanımlarını doktorlarına açıklamamaktadır. Yukarıdaki olası ilaç etkileşimlerini dikkate alarak, bu sadece depresyonun en iyi yönetimi söz konusu olduğunda değil, potansiyel ilaç etkileşimleri nedeniyle de ilgilidir.
Çocukluk Depresyonunun Adreslenmesinin Önemi
Johns wort çocuğunuz için uygun olsa da olmasa da, çocuğunuzda depresyonun varlığını göz önünde bulundurmak için büyük ve önemli bir adım atmış bulunuyorsunuz. Depresyon çocuklarda nadir değildir ve ciddi bir durumdur.
Çocukluk çağı depresyonunun çocukta teşhis edilmesi zor olabilir ve küçük çocuklarda depresyon uyarı işaretleri her zaman tanınmaz. Aşırı utangaçlıktan sinirliliğe , öfkeye, birçok ebeveyn ilk başta depresyondan ziyade davranışsal bir sorunla karşı karşıya olduğunu düşünebilir.
Çocuğunuzun depresyon yaşayabileceğini düşünüyorsanız, çocuk doktorunuzla konuşun. Çocuklarda depresyon tedavisi için ilaç kullanma hakkında daha fazla bilgi edinin ve bunun bazen yetişkinlerde yaklaşımdan nasıl farklı olduğunu öğrenin. Bununla birlikte, çocukluk çağı depresyonu için en iyi tedavi, doğru ilacı veya ilacı bulmaktan çok daha fazlasını içerir. Doktorunuz size yardımcı olabilmeli ya da çocuğunuzun semptomlarını ele almak için sizinle birlikte çalışabilecek bir uzmana yönlendirebilmeli ve mümkün olan en iyi şekilde yaşamasına yardımcı olacak bir plan oluşturmalıdır.
> Kaynaklar:
> Forsdike, K. ve M. Pirotta. John'un Depresyon Wortu: Klinik Uygulamada Genel Pratisyenlerin Algıları ve Kullanımıyla İlgili İnceleme. Eczacılık ve Farmakoloji Dergisi . 2017 27 Haziran. (Baskıdan önce Epub).
> Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Ulusal Merkezi. Sarı Kantaron. Eylül 2016 güncellendi. Https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/ataglance.htm
> Ng, Q., Venkatanarayanan, N. ve C. Ho. Depresyonda Hypericum Perforatum'un (St. John's Wort) Klinik Kullanımı: Bir Meta-Analiz. Affektif Bozukluklar Dergisi . 2017, 210: 211-221.