Bazı kadınlar için hormonal doğum kontrolü bir seçenek değildir. Sadece hormonlardan kaçınmak, yan etkilerle uğraşmak istememek, sağlık sorunları yaşamak veya emzirmek istemektedirler.
Aşağıda, hem hamilelik koruması hem de uygun maliyetli olan sekiz hormonsuz doğum kontrol seçeneği hakkında bilgi verilmektedir.
Bariyer yöntemleri
Doğum kontrolünün bariyer yöntemleri spermin uterusa girmesini engeller. Bu yöntemler sadece cinsel ilişki sırasında kullanılır ve iki kişinin cinselliği her seferinde doğru kullanılmalıdır.
Bariyer yöntemlerinin hormonal doğum kontrol seçeneklerine göre daha az yan etkisi vardır.
1. Diyafram
Diyafram, silikondan yapılmış küçük ve esnek bir kaptır. Bir kadın, diyaframı vajinaya sokar, böylece serviks kaplar. Spermisitin diyaframın üzerine yerleştirilmeden önce ve kenarları boyunca konulması esastır.
Amerika Birleşik Devletleri’nde cinsel sağlık alanında uzmanlaşmış kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Planlı Ebeveynliğe göre diyafram her seferinde doğru kullanıldığında yüzde 94 oranında etkilidir.
Bununla birlikte, gerçek hayattaki doğruluk oranı yüzde 88 civarındadır, yani 100 kişiden 12’si hala diyaframı kullanarak hamile kalacaktır.
Etkili bir oranın düşük olmasının nedeni, birçok insanın her seferinde seks yaptıklarında yönlerini izlememesidir. Diyaframlar spermisitle kullanıldığında en iyi şekilde çalışır.
Diyaframlar bir doktor tarafından reçete edilmeli ve takılmalıdır, ancak hemen etkilidir. Her tekrar kullanılabilir cihaz 2 yıla kadar kullanılabilir. Doğru şekilde yerleştirilirse, eşiniz cinsiyet sırasında bunu hissetmemelidir.
Bir diyafram cinsel yolla bulaşan hastalıklara (STD) karşı koruma sağlamaz ve aylık dönemlerde kullanılamaz.
2. Servikal kap
Servikal başlık, bir kadının serviks üzerine oturan vajinasına yerleştirdiği küçük bir silikon fincandır. Diyafram gibi ama daha küçük. ABD’de bulunan tek servikal başlık, FemCap markasıyla temin edilebilir.
Üreme Sağlığı Uzmanları Derneği’ne göre, doğum öncesi dönemde hiç doğum yapmayan kadınlarda yüzde 14, vajinal doğum yapanlarda yüzde 29’luk bir oran vardır.
Servikal kap hormon içermez ve seks öncesi eklenebilir. Aynı kapak 2 yıla kadar kullanılabilir. Kadınlar koruyucu niteliklerini sağlamak için her zaman spermisidal jeli servikal başlıkla kullanmalıdır. Diyafram gibi, bir reçete gerektirir, bir doktor tarafından takılmalıdır ve dönemlerde kullanılamaz.
3. Spermisitler
Spermisin, spermin uterusa girmesini önlemek için cinsel ilişkiden önce vajene yerleştirilir. Kremler, jeller ve süpozituvarlarda bulunurlar.
Amerikan Gebelik Birliği’ne göre spermisitler yüzde 28’lik bir başarısızlık oranına sahiptir. Bununla birlikte, diyafram veya servikal başlık gibi başka yöntemlerle kullanıldığında, etkinlik artar.
Bu yöntemin kullanımı kolaydır, reçete gerektirmez ve ucuzdur. Bazı kadınlar tahriş ve alerjik reaksiyon gibi yan etkiler yaşayabilir.
4. Erkek ve kadın prezervatifleri
Erkek lateks prezervatif, cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korunmanın en iyi yoludur.
Semenin vajinaya girmesini engelleyerek hamileliği önlemede de etkilidir.
Planlanan Ebeveynliğe göre, prezervatifler doğru kullanıldığında, hamileliğin önlenmesinde yüzde 98 etkilidir.
Ama gerçekte, prezervatifler 85 derece etkilidir; Her 100 kişiden yaklaşık 15 kişi hamile kalabilir.
Erkek prezervatif kullanımı basit ve güvenlidir. Ayrıca uygun, ucuz, tutulması kolay ve reçete gerektirmez.
Prezervatifler, diğer bazı doğum kontrol yöntemleri kadar etkili değildir ve her seferinde iki kişinin seks yapması gerekir. Bazı insanlar lateks alerjisi vardır ve bazı çiftler, prezervatiflerin duyumu sınırlandırarak veya daha fazla yağlayıcı gerektirerek daha az zevkli hale getirdiğini bulmaktadır. Kondomlu bir yağlayıcı kullanırken, yağ bazlı kayganlaştırıcılar lateks kondomlarını parçalayabileceğinden, suda çözünebilir veya silikon olanı seçin.
Kadın kondomu, yerinde tutmak için her iki tarafında bir halka bulunan güçlü, ince bir koruyucu kaplamadır. Hamilelik ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruyabilir.
Planlanan Ebeveynliğe göre, kadın kondomu doğru kullanıldığında, hamileliğe karşı korunmada yüzde 95 etkilidir. Bununla birlikte, çoğu insan için bu oran yüzde 79’dur, yani 100 kadının 21’i bu yöntemi kullanarak her yıl hamileyecektir.
Kadın prezervatifi hormon içermez, reçetesiz kullanılabilir ve ucuzdur. Bir kadın, kadın kondomu cinsel ilişkiye 6 saat kadar sürebilir; Lateks alerjisi olan kişiler tarafından kullanılabilir ve yağlayıcılar ile kullanılabilir.
Dişi kondomun dış halkaları tahriş edebilir ve birçok insan hissi azalttığını hisseder. Kadın prezervatifleri genellikle erkek prezervatiflerinin iki katına mal olur.
5. sünger
Sünger, plastik köpükten yapılmıştır ve sperm öldürücü içerir. Bir kadın cinsel ilişkiden önce onu vajinaya sokar ve sonrasında kolay bir şekilde çıkarılması için bir naylon halka içerir. Çoğu ilaç deposunda bulunur ve reçete gerektirmez.
Sünger, serviks kaplayarak hamileliği engeller, böylece sperm giremez. Ayrıca spermi hareketsizleştirmek için sperm öldürücü salgılar.
Üreme Sağlığı Uzmanları Derneği’ne göre doğum kontrol süngeri daha önce gebe kalmış kadınlarda en az etkilidir. Hiç hamile kalmayan kadınlarda, başarısızlık oranı her defasında doğru kullanıldığında yüzde 9, düzenli kullanımda ise yüzde 12’dir. Kadınlar daha önce gebe kalmışlarsa, başarısızlık oranı doğru kullanımla yüzde 20, düzenli kullanımda yüzde 24’tür.
Sünger, maya enfeksiyonu ve toksik şok sendromu için artmış bir risk taşır ve toplamda 30 saatten fazla vajinada bırakılmamalıdır. Vajinal kuruluk ve alerjik reaksiyonlar yaygın yan etkilerdir.
Her sünger sadece bir kez kullanılabilir. Sökmeden sonra, çöp kutusuna atınız – tuvalete yıkamayın.
Uzun süreli ve kalıcı çözümler
Çoğu sağlıklı kadın için güvenli ve etkili olan bazı uzun süreli ve kalıcı hormonal olmayan seçenekler vardır.
6. ParaGard
ABD’de, bu hormonal olmayan rahim içi araç (RİA) ParaGard markasıyla temin edilebilir. Üreme Sağlığı Uzmanları Derneği’ne göre, düşük bir başarısızlık oranı yüzde 0.8’dir.
ParaGard hormon içermez ve 10 yıla kadar hamileliği önler. Bir doktorun cihazı rahim içine sokması sadece birkaç dakika alır. Yerleştirildikten sonra, ince bakır tel spermin serviksten geçmesini önlemek için az miktarda bakır salar.
Günlük veya haftalık doğum kontrolü doğum hatırlatmaları hakkında endişelenmek istemeyen veya hormonal doğum kontrolünü kullanmak istemeyen kadınlar için ParaGard iyi bir seçenektir. Bu yöntem tamamen tersine çevrilebilir ve bir kadın hamile kalmak istediğine karar verirse herhangi bir zamanda bir doktor tarafından çıkarılabilir.
ParaGard STD’lere karşı koruma sağlamaz. Yan etkileri şunlardır:
- Kasılma
- ağır dönemler
- dönemler arasında lekelenme
7. Sterilizasyon
Kalıcı bir doğum kontrol yöntemi isteyenler için, sterilizasyon tersine çevrilmesi zor olan ameliyatları içerebilir. Sterilizasyon STD’lere karşı koruma sağlamayacaktır. Kadınlar için cerrahi prosedür tubal ligasyon ve erkekler için vazektomi cerrahisi kalıcı sterilizasyon sağlar.
Doğru yapıldığında, bu yöntemler hamileliği önlemede oldukça etkilidir.
ABD’de kadınlar için mevcut olan yeni bir sterilizasyon yöntemi var – Essure adı altında. Ameliyat gerektirmeyen, hormon içermeyen ve genel anestezi yapılmadan doktorun ofisinde bulunan uterin bir cihazdır.
Essure cihazı, doktorun her bir fallop tüpüne vajina boyunca soktuğu küçük bir yay benzeri cihazdır. Essure’nin gözenekli maddesi, fallop tüplerini enfekte ederek kalıcı skarlaşmaya ve zamanla tüplerin tıkanmasına neden olur.
Bir rapora göre, hamilelik her 1000 prosedür için 2’den az oldu. Cihazın yerleştirilmesinden sonra, bazı kadınlar cihazlarındaki metallere dönemlerinde, kramplarında ve alerjik reaksiyonlarında değişiklikler yapabilirler.
Diğer yöntemler
Bariyer yöntemleri ve uzun vadeli doğum kontrolü ABD’deki popüler seçenekler olmakla birlikte, çekilme yöntemi gibi alternatif hormonsuz doğum kontrolünü tercih edenler vardır:
8. Çekilme yöntemi
Çekilme yöntemi, doğum kontrolünün en eski şeklidir, ancak en etkili değildir. Çekilme temel olarak, erkeği boşalmadan önce penisini vajinadan dışarı çekmeyi içerir.
Bu yöntemin düzenli kullanımı, Amerikan Gebelik Birliği’ne göre, yüzde 18 ila 19’luk bir başarısızlık oranına sahiptir.
Paket servisi
Doğum kontrol yöntemine karar vermek kişisel bir seçimdir. Her kadın doğum kontrolünün yaşam tarzına nasıl uyduğunu ve etkili, güvenli ve uygun bir yöntem seçmeyi düşünmelidir. CYBH riskini azaltan bazı yöntemleri de dikkate almak önemlidir.