Hebefrenik şizofreni: tanı
Hebefrenik şizofreni genellikle 15-25 yaşları arasında yavaş yavaş başlar. Ancak daha sonra da gelişebilir. Konuşma ve dürtü bozuklukları ve düzensiz düşünce hakimdir. Okuldaki notlar kötüleştikçe konsantrasyon bozuklukları ve depresyon genellikle bozukluğun ilk belirtileridir. Etkilenenler aynı zamanda giderek daha fazla içine kapanıyor ve arkadaşlarını, ailelerini ve hobilerini ihmal ediyor. Hebefrenik şizofreninin erken evrelerinde, etkilenen kişiler genellikle gözle görülür derecede utangaç ve içine kapanıktır.
“Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması”na (ICD-10) göre “hebefrenik şizofreni” tanısı için aşağıdaki kriterler geçerlidir (bu form artık yeni ICD-11'de yer almamaktadır):
- Şizofreninin genel kriterleri mevcuttur.
- Duygular kalıcı olarak düzleşmiş, yüzeysel veya uygunsuzdur (örneğin bir cenazede gülmek).
- Davranış amaçsız ve tutarsızdır; Konuşma tutarsız ve kopuktur.
- Halüsinasyonlar ve sanrılar yoktur veya sadece hafif formda mevcuttur.
Hebefrenik şizofreni: değişen duygular
Hebefrenik şizofreni: düzensiz davranış ve konuşma
Hebefrenik şizofreni hastaları uygunsuz, öngörülemez ve sorumsuz davranırlar. Örneğin, üzücü bir durumda birdenbire surat asmaya veya başka "fakslar" göndermeye başlayabilirler. Bu uygunsuz davranış, gözlemcilere çocukça ve aptalca görünmektedir. Sınırsız ve mesafeli davranışlar da sıklıkla gözlemlenir.
Hebefrenik şizofreni hastalarının hastalık korkusundan (hipokondriyak şikayetler) şikayet etmesi de tipiktir. Konuşmaları da ciddi şekilde bozulur. Çoğunlukla anlamsız cümleler kurarlar veya kelimeleri tekrar ederler. Düşünceleri tutarsızdır.
Hareketler veya eylemler, tekrar tekrar veya tuhaf bir şekilde (üsluplarla) gerçekleştirilirse tuhaf görünebilir. Hebefrenik şizofreni hastaları davranışlarında herhangi bir niyet göstermezler. Hastalık ilerledikçe, etkilenenler giderek daha fazla içine kapanıyor. Artık hiçbir çıkar peşinde koşmuyorlar ve artık dış görünüşlerine önem vermiyorlar.
Paranoid şizofreninin aksine, hebefrenik şizofreni hastaları nadiren sanrılar ve halüsinasyonlardan muzdariptir.
Hebefrenik şizofreni: prognoz
Etkilenenler belirli antipsikotik ilaçların (atipik nöroleptikler) yanı sıra sosyo ve psikoterapi ile tedavi edilir. Ancak ilaç genellikle hebefrenik şizofreni için yeterince etkili değildir. Bu nedenle birçok hasta bir klinikte uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyar. Orada hastalar hebefrenik şizofreni ile nasıl başa çıkacaklarını öğreniyorlar. Eğer yapabiliyorlarsa, günlerini klinikte bağımsız olarak organize etmeleri teşvik edilir.