Flora için yayma analizi jinekolojide en önemli tanı yöntemlerinden biridir. Vajinal mukoza, serviks veya üretradan bir smear alınır. Bu analiz ürogenital sistemin mikroflorasının durumunu değerlendirmek ve patojenik mikroorganizmaların varlığını tanımlamak için izin verir.
Kadınlarda flora için smear analizi, jinekolog tarafından yapılan rutin muayenede ve idrar yolundan şikayet varsa yapılır. Bunlar şunları içerir: alt karın ağrısı, kaşıntı, vajinada yanma, akıntı, olası bir inflamatuar süreci gösterir. Ayrıca bu analiz, pamukçukun önlenmesi ve hamileliğin planlanması için bir antibiyotik tedavisinin sonunda yapılması istenebilir.
Bu analiz ne için atanır?
Vajinal bir yayma genellikle kadınlar için rutin bir tıbbi muayenenin bir parçasıdır. Bir jinekolojik muayene sırasında bir uzman tarafından yapılır. Ayrıca, biyolojik materyal üretra ve serviksten toplanır.
Bu tanı, kadın sağlığıyla ilgili olası bir problemi, örneğin bir enflamatuar süreç veya bir enfeksiyonun neden olduğu bir hastalık gibi tespit etmenizi sağlar. Tıp terminolojisinde, böyle bir çalışmanın başka bir adı var - bakteriyoskopi.
Bu tür hastalıklardan şüpheleniyorsanız jinekolojik bir yayma alınır:
Uzmanlar, aşağıdaki hasta şikayetleriyle bir leke yazabilir:
Gebelik planlarken ve antibiyotik tedavisinden sonra bulaşma. Ayrıca, bir yayma, jinekolojik hastalıkların tedavisinde terapinin etkinliğini izlemenizi sağlar.
Çalışma ayrıca insan papillomavirüs enfeksiyonunu tanımlamaya yardımcı olur.
- Ağrısız prosedür.
- Smear için hazırlık için basit kurallar.
- Kadın hastalıklarının tedavisinin etkinliğini izlemek.
- Genitoüriner sistemin çeşitli hastalıklarını belirleme yeteneği.
Önleyici amaçlarla, kadınların periyodik olarak bu teşhisi gerçekleştirmeleri gerekmektedir. Bu olası istenmeyen etkilerin önlenmesine yardımcı olacaktır.
Teslimat için hazırlık
Bazı doktorlar bu analizin özel bir eğitim gerektirmediğini söylüyorlar, ancak öyle değil. Sonuçların güvenilirliği için, hastanın 2 saat boyunca tuvalete gitmemesi tavsiye edilir, çünkü idrar tüm patojenik bakterileri ve enfeksiyonları yıkayabileceğinden, doktorunuzun patolojik durumunuzun nedenlerini belirlemesi zor olacaktır.
Douching, vajinal fitiller ve antibakteriyel sabun da güvenilmez göstergelere katkıda bulunur. Kadınlar bu tahlili menstrüasyonun bitiminden sonra geçirmelidirler ve ayrıca tüm hastalar biyomalzemeyi almadan 2 gün önce cinsel ilişkiden kaçınmalıdırlar.
Nasıl vazgeçilir?
Analiz genellikle doktor tarafından düzenli bir randevuda geldiğinizde veya obstetrisyenlerin ve tıbbi personelin sizden bir biyomateryal aldıkları ücretli bir laboratuara gittiğinizde alınır.
Bir jinekolog, bir doğum uzmanı veya başka bir tıp uzmanı, vajina, üretra ve servikal kanal olmak üzere üç noktada bir sopa şeklinde özel atılabilir bir spatulayı hafifçe tutar.
Erkeklerde ürolog veya başka bir doktor üretra içine özel atılabilir bir prob yerleştirir, eksen etrafında birkaç kez dönerler ve bir analiz yapar. Çalışmanın ağrıya neden olmadığına inanılmaktadır, ancak bu, doktorun dikkatsizliğini, bireysel duyarlılığını veya rahatsızlığa neden olabilecek belirli bir hastalığın varlığını içermez.
Analiz kağıdındaki harflerin anlamı
Doktorlar tam isimleri kullanmazlar, fakat kısaltmalar - analiz parametrelerinin her birinin ilk harfleri. Vajina normal mikroflorasını anlamak için harf sembolleri çok yararlı bir bilgidir.
Peki, bu harfler nelerdir?
- malzemenin alındığı bölgelerin kısaltmaları V (vajina), C (servikal servikal bölge) ve U (üretra veya idrar kanalı) olarak adlandırılır;
- L - lökositler, büyüklüğü normal ve patolojik durumlarda uyuşmayabilir;
- Ep - epitel veya Pl.ep - epitel düzdür;
- GN - gonokoklar (gonore olan "suçlu");
- Trich - Trichomonas (trichomoniasis patojenleri).
Bir yaymada, normal bir iç ortamı (PH), yararlı Doderlein çubuklarını (veya lactobacilli) belirten mukusun saptanması, değeri tüm yararlı bakterilerin% 95'ine eşittir.
Bazı laboratuvarlar, belirli bir bakteri türünün içeriğine işaret koymayı bir kural haline getirmektedir. Örneğin, bir yerde bu işaret için "+" kullanın. Bir artı önemsiz içeriğin olduğu 4 kategoride konur ve maksimum değer (4 artı) onların bolluğuna karşılık gelir.
Smearda herhangi bir floranın yokluğunda, "abs" kısaltması eklenir (Latince, bu tip bir flora yoktur).
Doktorlar mikroskopi ile görmeyen nedir?
Bu analiz ile vücudun bu tür durumlarını veya hastalıklarını belirlemek imkansızdır:
1) Rahim ve rahim ağzı kanseri. Endometriyumun malign bir dejenerasyonunu teşhis etmek için histolojik materyale ve büyük miktarlara ihtiyaç vardır. Ve ayrı bir teşhis küretaj ile doğrudan uterusdan alın.
2) Hamilelik. Bunu belirlemek için, bir leke gerekli değildir ve ne olursa olsun gösterecektir. HCG için bir kan testinden geçmelisiniz, bir doktor veya rahmin ultrasonu ile jinekolojik muayene yaptırmalısınız. Koryonik gonadotropini idrarda tanımlayabilirsiniz, ancak cinsel organlardan deşarj edilmez!
3) Serviks kanseri ve diğer patolojiler (erozyon, lökoplaki, koilositoz, HPV hasarı, atipik hücreler, vs.) sitolojik muayenenin sonuçlarına dayanır. Bu analiz, Papanicolaou boyama ile spesifik bir yönteme göre, transformasyon bölgesinden doğrudan serviksten alınır (dolayısıyla analizin adı - PAP testi). Ayrıca onkositoloji denir.
4) Bu tür enfeksiyonları (STD) aşağıdaki gibi göstermez:
İlk dört enfeksiyon PCR ile teşhis edilir. Ve immün yetmezlik virüsünün varlığını saptamak için yüksek doğrulukla smear imkansızdır. Kan testi yapmalısın.
Normlar flora bulaşır
Analiz sonuçlarını aldıktan sonra, bazen doktor tarafından yazılan rakamları ve harfleri anlamak çok zordur. Aslında, her şey çok zor değil. Jinekolojik hastalıklar olup olmadığını anlamak için, flora analizi için smear deşifre ederken normal değerleri bilmek gerekir. Onlar az.
Yetişkin bir kadında smear testlerinde normal değerler aşağıdaki gibidir:
- Balgam - mevcut olmalı, ancak sadece küçük miktarlarda olmalıdır.
- Lökositler (L) - bu hücrelerin varlığına izin verilir, çünkü bunlar enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olur. Vajina ve idrar yolundaki normal lökosit sayısı ondan fazla değildir ve serviks içinde - otuza kadar.
- Yassı epitel (pl. Ep) - normalde sayısı, görünürde onbeş hücre içinde olmalıdır. Sayı daha büyükse, bu enflamatuar hastalıkların kanıtıdır. Daha az ise - hormonal bozuklukların bir işareti.
- Dederleyn çubukları - sağlıklı bir kadının çok olması gerekir. Az miktarda lactobacilli bozulmuş vajinal mikrofloradan bahseder.
Candida, küçük çubuklar, gram (-) cocci, trikomonatlar, gonokoklar ve diğer mikroorganizmaların funguslarının analizindeki sonuçların varlığı, hastalığın varlığına işaret eder ve daha derin araştırma ve tedavi reçeteleri gerektirir.
Kod çözme standartları tablosu (flora)
Kadınlarda flora için smear analizinin sonuçlarının deşifre edilmesi aşağıdaki tabloda sunulmuştur:
Florada smearın saflık derecesi
Smearın sonuçlarına bağlı olarak, vajinanın 4 derece saflığı vardır. Saflık derecesi, vajinal mikrofloranın durumunu yansıtır.
- Birinci saflık derecesi: Lökositlerin sayısı normaldir. Vajinal mikrofloranın çoğu lactobacilli (Doderlein çubukları, laktomorfolinler) ile temsil edilir. Epitel miktarı ılımlıdır. Mukus ılımlıdır. İlk saflık derecesi, her şeyin seninle normal olduğunu söylüyor: mikroflora sırayla, bağışıklık iyi ve iltihap sizi tehdit etmiyor.
- İkinci saflık derecesi: Lökositlerin sayısı normaldir. Vajinanın mikroflorası, yararlı laktik asit bakterileri tarafından, koka florası veya maya ile eşit olarak temsil edilir. Epitel miktarı ılımlıdır. Mukus miktarı ılımlıdır. Vajinanın ikinci derece saflığı da norm anlamına gelir. Bununla birlikte, mikrofloranın bileşimi artık mükemmel değildir, bu da yerel bağışıklığın azaltıldığı ve gelecekte daha yüksek bir iltihaplanma riski olduğu anlamına gelir.
- Üçüncü saflık derecesi: Normun üstündeki lökosit sayısı. Mikrofloranın ana kısmı patojenik bakteriler (kok, maya mantarları) ile temsil edilir, laktik asit bakterilerinin sayısı azdır. Epiteli ve mukus çoktur. Üçüncü saflık derecesi, tedavi edilmesi gereken bir iltihaptır.
- Dördüncü derece saflık: Lökositlerin sayısı çok büyüktür (tüm görüş alanı, tamamen). Çok sayıda patojenik bakteri, laktobasilin yokluğu. Epiteli ve mukus çoktur. Dördüncü derece saflık, hemen tedavi gerektiren, belirgin inflamasyonu gösterir.
Birinci ve ikinci derece saflık normaldir ve tedavi gerektirmez. Bu derecelerde jinekolojik manipülasyonlar (servikal biyopsi, rahmin kürtajı, kızlık zarı restorasyonu, histerosalpingografi, çeşitli operasyonlar vb.) Mümkündür.
Üçüncü ve dördüncü saflık dereceleri iltihaptır. Bu derecelerde jinekolojik manipülasyonlar kontrendikedir. İlk önce iltihabı tedavi etmeli ve sonra smearı tekrar geçirmelisin.
Bir yaymada kokan flora nedir?
Cocci küresel bakterilerdir. Hem normal koşullarda hem de çeşitli inflamatuar hastalıklarda ortaya çıkabilirler. Normalde, smearda tek bir cocci bulunur. Bağışıklık savunması azalırsa, smeardaki coccobacilli flora miktarı artar. Cocci pozitif, (gr +) ve negatiftir (gr-). Gr + ve gr-cocci arasındaki fark nedir?
Bakterilerin, şekillerin, boyutların ve diğer özelliklerin belirlenmesinin yanı sıra, bakterilerin ayrıntılı bir açıklaması için mikrobiyologlar, preparasyonu “Gram boyama” adı verilen özel bir yönteme göre boyayın. Bir sürtünme yıkandıktan sonra boyanan mikroorganizmalar “gram-pozitif” veya cr + olarak kabul edilirler ve yıkanırken renksiz olan “gram-negatif” veya c- dir. Gram-pozitif için örneğin streptokok, stafilokok, enterokok ve laktobasil dahildir. Gram-negatif koklara gonococci, E. coli, Proteus aittir.
Doderlein neler yapıyor?
Doderlein yapışır veya laktobasil ve laktobasil olarak adlandırılan laktik asit, laktik asit üreterek vajinayı patojenik enfeksiyonlardan koruyan mikroorganizmalardır ve bu da asidik bir ortamın korunmasına yardımcı olur ve patojenik florayı yok eder.
Laktobasilin sayısının azaltılması vajinadaki mikrofloranın bozulan asit-baz dengesini gösterir ve sıklıkla aktif cinsel yaşamı olan kadınlarda görülen alkali tarafa kaydırır. Vajina ve patojenik mikroorganizmaların pH'ında önemli bir etkisi vardır ve fırsatçı (bazen vajinada bulunurlar).
Hamilelik sırasında floraya bulaşma
Her kadının mikroflorası kesinlikle bireyseldir ve normal olarak laktik asit üreten ve iç ortamın sabit pH'ını muhafaza eden% 95 laktik asit bakterisinden oluşur. Fakat vajinada norm ve fırsatçı florada bulunur. Adını aldı çünkü sadece belirli koşullar altında patojenik hale gelir.
Bu, asidik ortam vajinada bulunurken, koşullu patojenik floranın herhangi bir rahatsızlığa neden olmadığı ve aktif olarak yeniden üretilmediği anlamına gelir. Bunlar, belirli koşullar altında vajinal kandidiyaza ve aynı zamanda bir kadının bakteriyel vajinoza (enflamatuar süreç) sahip olmasına neden olabilen gardnerella, stafilokok, streptokoklara neden olabilen maya benzeri mantarları içerir.
Bir kadının florası çeşitli nedenlerden dolayı değişebilir - bağışıklıkta azalma, antibiyotik kullanımı, yaygın bulaşıcı hastalıklar ve diyabet ile. Mikroflorayı değiştirebilen bu faktörlerden biri hormonal düzeylerde bir değişikliktir. Böylece, gebe bir kadın hamileliğin sonuna kadar östrojen üretmez, ancak hormon progesteronu büyük miktarlarda üretilir. Bu hormonal seviye, Doderlein'in çubuklarının 10 kat artmasına izin verir, böylece vücut fetusun gebelik sırasında olası enfeksiyondan korunmasına çalışır. Bu nedenle planlanan gebeliğin incelenmesinden ve vajinanın saflık derecesinin belirlenmesinden önce çok önemlidir. Bu yapılmazsa, hamilelik sırasında fırsatçı flora aktive edilebilir ve vajinanın çeşitli hastalıklarına neden olabilir.
Kandidiyaz, bakteriyel vajinoz, gardnerellosis, gonore, trikomonas - bu vajina duvarlarını zayıflatan ve gevşeten hastalıkların tam bir listesinden uzaktır. Bu tehlikeli çünkü doğumlar sırasında vajina temiz ve sağlıklı olsaydı, olamayacaktı. Mikoplazmoz, klamidya ve üreaplazmoz gibi hastalıklar smear analizi ile saptanmaz ve bu patojenik mikroorganizmalar sadece özel markörler kullanılarak PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) kullanılarak kan analizi ile tespit edilebilir.
Hamile bir kadının smear analizi, kayıt sırasında alınır ve daha sonra 30 ve 38 haftalık bir süre için izlenir. Genellikle, vajinal mikrofloranın durumunu değerlendirmek için doktorlar vajinanın sözde saflığı hakkında konuşurlar, bir kadın hamilelik sırasında gerekli derecenin korunmasını ve bilinmesini sağlar.
Bir yaymada epitel - ne anlama geliyor? Bir yaymada epitel: kadınlarda norm
Bir jinekolog ziyaret ederken, flora için bir smear almak her zaman gereklidir. Bununla birlikte, vajinal mukozanın durumunu ve enfeksiyonların varlığını belirleyebilirsiniz. Smear'i doğru olarak deşifre etmek, tüm göstergelerin normlarını bilen bir doktor olabilir. Smeardaki epitel, farklı nedenlere bağlı olabilen inflamatuar bir sürecin varlığına işaret edebilir.
Analiz endikasyonları
Üreme sisteminde enfeksiyon veya inflamasyon olup olmadığını belirlemek için vajinal veya üretral yayma gerektiren belirli nedenler vardır:
- alt karın bölgesinde lokalize ağrı;
- uzun süre antibiyotik almak;
- şüpheli vajinal akıntı varlığı, rahatsızlık getirmek;
- genital bölgede kaşıntı ve yanma hissi;
- hamilelik planlaması;
- Rutin muayene yapmak.
Hoş olmayan belirtiler varsa, hemen bir doktora gitmeli ve genital enfeksiyonların varlığı için bir smear ve analiz geçirmelisiniz. Yayma araçlarındaki epitel, hücrelerinin özelliklerine, yapılarına ve miktarına bağlıdır.
Analiz için hazırlık şartları
Güvenilir bir sonuç elde etmek için şunları yapmanız gerekir:
- cinselliği dışlamak için bir smear alınmadan iki gün önce;
- vajinal kontraseptifler (prezervatifler, merhemler, kayganlaştırıcılar ve kremler dahil) ve fitiller kullanılmamalıdır;
- testi almadan önce iki gün beklemeyi bırakın;
- Adet kanı, menstruasyon kanı, analizin sonuçlarını önemli ölçüde bozduğundan ve epitelin bir yaymada yükseldiğini gösterdiğinden, menstürasyon sırasında muayene yapmayın;
- samimi hijyen ürünlerinin arifesinde kullanılmamalıdır, genital organların hijyenik prosedürleri, herhangi bir deterjan kullanmadan sadece ılık su ile yapılmalıdır;
- analizden iki saat önce tuvaleti ziyaret edemez.
Teslimat yayma için uygun hazırlık, içindeki hücre sayısını en doğru şekilde belirleyecek ve üreme sisteminin sağlığını değerlendirecektir. Smeardaki epitel, vajina ve serviksin mukoza zarının durumunu gösterir. Normu değiştirdiğinizde, epitel tabakasının inflamasyonu veya atrofisi olduğu sonucuna varabilirsiniz.
Smear Tekniği
Sitoloji üzerine bir yayma, muayene için tasarlanan standart jinekolojik sette bulunan özel bir spatula kullanılarak alınır. Malzemenin bir cam slaytta dağıtılmasından sonra, analizin dönüşüm yerine (düz epitelyumun silindirik olduğu yerde) alınması gereklidir.
Transformasyon bölgesi dış farinks bölgesinde bulunur, ancak bazı durumlarda (hormonal dengeye ve yaşa bağlı olarak) pozisyonunu değiştirebilir. Geçiş epitelinin alanından bir swab almak, malign hücrelerin varlığını doğru bir şekilde belirlemek için gereklidir. Alt tabakalardan göründükleri için, yüzey epitelyumundan bir leke alarak, kanseri sadece son aşamada teşhis etmek mümkün olacaktır.
Bu yüzden epitel yaymada çok önemli bir rol oynar. Kadınlarda norm, görüş alanında 3-15 birim arasında değişmektedir. Sayıları daha yüksekse, malign bir tümör tespit etmek için ek tetkikler yapılmalıdır.
Skuamoz epitel nedir ve smeardaki anlamı
Skuamöz epitel vajinal mukozadır. Menstrüel döngünün fazına bağlı olarak, hücreler küçük değişiklikler geçirebilir. Yüzey epitelyumu keratinizasyona ve keratinize ayrılmakta, farklı fazlarda hücrelerin oranı değişmektedir, bu nedenle elde edilen değerlerin norm olup olmadığını belirlemek için bu gerçeği dikkate almak gerekmektedir.
Bir yaymadaki epitelyum, sadece sayısının görünürde 15 birimi geçmemesi durumunda normaldir. Aşırı oranlar, inflamasyonun varlığını veya yeni bir enfeksiyonu gösterir. Hücre yapısı değiştiğinde, iyi huylu veya habis bir tümör gelişmesi şüphesi ortaya çıkar.
Smearda silindirik epitelin değeri
Silindirik bir şekle sahip olan smeardaki epitelyum, serviks üzerindeki mukusun salgılanmasını sağladığı için işlevselliğinden farklıdır. Normal olarak, bir smear içindeki silindirik bir epitel, bir petek veya doğrusal yapıya sahip olan hücre grupları tarafından temsil edilir.
Buna ek olarak, kadeh şeklindeki hücreler olabilir, bunların farklılıkları mukus tarafından gerilen sitoplazmadadır. Bazı durumlarda, bu hücreler salgı granülleri içerebilir. Yaygın bir patoloji olan ektopia, silindirik epitelyumun yer değiştirmesi ve düz yüzey epitelyumunun yer değiştirmesidir.
Daha fazla tanı ölçütleri
Epitel bir yaymada bulunursa, oranı kırık ise, doktor bir tanı yapabilir - vajinit. Epitel hücrelerinin analizindeki yüksek konsantrasyonun yanı sıra, kadın rahatsız edici kokulara sahip olmalı, vajinada kaşıntı ve ağrı hissedilmeli ve vulvar kızarıklık da gözlenmelidir.
Enfeksiyonlar, hastalığın (bakteriler, mantarlar, parazitler) gelişimini, kimyasal ajanların neden olduğu mukozal hasarı veya erken menopoz sırasında hormonal bozulmayı tetikleyebilir.
Vajinitin tedavisi, patojen tipine bağlı olarak antifungal veya diğer ilaçların alınmasıyla kombine edilen antibiyotiklerle gerçekleştirilir.
Enfeksiyöz olmayan vajinit tedavisi
Floradaki smeardaki epitel artarsa ve enfeksiyon bulunmazsa, enfeksiyöz olmayan bir patojen olduğu sonucuna varılabilir. Mukoza zarlarını tahriş eden kimyasallar içeren hijyen ürünleri, vajinanın spermisitlere karşı duyarlılığı artmaktadır.
Bu durumlarda, fonları kullanmayı bırakmak yeterlidir ve bir süre sonra smeardaki epitelin konsantrasyonu normal seviyelere dönecektir. Efekti hızlandırmak için, vajinal mikroflorayı normalize eden ve normal hücrelerin daha hızlı iyileşmesine izin veren mum veya hapları kullanabilirsiniz.
Erkeklerde smear epitel
Smeardaki epitel hücrelerinin yüksek içeriği sadece kadınlarda değil, aynı zamanda erkeklerde de görülebilir. Artmış miktarda epitel ile birlikte en sık görülen hastalık üretrittir. Erkeklerde, üretrit, idrar yaparken ağrı ve yanma hissi, genital bölgede ve kasıkta rahatsızlık hissi ve şişme hissi, idrarda ve semende penisten kan veya akıntı görünümünü gösterir.
Kadın üretrit, titreme, karın ağrısı, sık idrara çıkma, yanma ve ağrı ile birlikte atipik vajinal akıntının varlığına eşlik eder.
Üretritin nedensel ajanları şunlar olabilir:
- sitomegalovirüs;
- herpes simpleks virüsü;
- chlamydia;
- Gonokoklar.
Herhangi bir virüs veya bakteri tespit edilirse, ek muayeneler ve etkili bir tedavi randevusu gereklidir.
Smearda atipik epitel hücreleri
Bazı durumlarda, bir smearda bir atipik epitel tespit edilebilir. Bu ne anlama geliyor? Vajina ve serviks kaplayan yassı epitelin değişmiş hücre yapısı kanserli tümörlerin veya displazinin gelişimini gösterebilir.
Servikal displazi, kadınların sadece yüzde birinde kansere neden olur. Diğer durumlarda, düzenli gözlem ve tedavi ile, birkaç yıl sonra geçer. Hastalık gelişmeye devam ederse ve kanser hücresi geliştirme tehlikesi varsa, doktor hiperektomiyi - rahim ve rahim boynunun çıkarılmasını - tavsiye edebilir.
Çoğu zaman, bu tür bir prosedür, ileri menopozu olan veya artık doğum yapmayı planlamamış kadınlar için yapılır.
Atipik hücrelerin çıkarılması için yöntemler
Çok sayıda atipik epitel varlığında, hücreleri yok etmeyi amaçlayan radikal yöntemler gerekebilir. Bundan sonra, hücre sayısı normalize edilir ve epitel bir yayma içinde geri yüklenir. İyileşme döneminde kadınlarda norm bireyseldir, bu nedenle bir süre sonra cerrahi müdahaleleri yaptıktan sonra jinekologu ziyaret etmeniz ve tekrar smear testini geçmeniz gerekir.
Displasi tedavisi için, kural olarak, aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Lazer tedavisi en modern ve etkili yoldur. Atipik bölgeyi çıkarmanın yanı sıra derinliğini de keşfedebilir ve tüm doku katmanlarını etkileyebilirsiniz. Bu prosedür çok acı verici ve travmatiktir, bu nedenle birkaç gün sonra kanama başlayabilir.
- Diyatermi - koterizasyon, elektriğin atipik bir bölgede etkisidir. Bu en hızlı ve en kolay yöntemdir. Serviks üzerinde koterizasyondan sonra, bazı durumlarda infertiliteye neden olan skarlar kalabilir.
- Cryothermia - ultra düşük sıcaklıklarda hasarlı alan üzerindeki etkisi. Yöntem sadece displazi başlangıç aşamasında etkilidir. Kanser hücrelerinin gelişmesi veya bazal tabakanın hücrelerinde atipik süreçlerin oluşumu ile hiçbir sonuç taşımamaktadır.
Tüm bu prosedürler, sıcaklığın veya bir lazer ışınının etkisi altında atipik hücrelerin yok edilmesini amaçlamaktadır. Yıkılan hücrelerin yerine, düz ve silindirik epitelin hücreleri ortaya çıkar, bunlar serviks ve vajina için normlardır.
Bu prosedürleri uyguladıktan sonra oranı restore edilen yaymadaki epitel, kanser geliştirme riski taşımaz. Eğer tedavi prosedürlerinin etkinliği sağlanmazsa, hiperektominin gerekli olması muhtemeldir (rahim ve serviksin alınması).
Kadınlarda smear epitel
Bir jinekolog tarafından yapılan rutin muayene, laboratuvar testleri için vajinal sekresyonları içerir. Normları kesin olarak belirlenmiş olan kadınlarda bulaşma epitelyumu, vajinal mikrofloranın durumunu değerlendirmemize ve herhangi bir bulaşıcı hastalığın gelişimini tanımlamamıza izin verir.
Smear saflık değerlendirmesini hangi parametreler etkiler? İnflamatuar süreci kaç epitelyal hücreye işaret eder? Bu makalede bunlara ve diğer birçok soruya cevap bulacaksınız.
analizi
Vajinal mikroflora çalışması, jinekoloğun kadın vücudunda meydana gelen süreçlerin tam bir resmini oluşturmasını sağlar. Modern teşhis yöntemlerini kullanarak, jinekolojik bir hastalığı gelişimin erken bir aşamasında tanımlamak ve etkili bir kapsamlı tedavi önermek mümkündür.
Floradaki smear skuamöz epitel içeriyorsa, hastanın patolojinin derhal tedavi edilmesi gerekir. Çok fazla epitel hücresi yoksa, iltihaplanma süreci yeni başladı ve kolayca yok edilebilir. Vajinal yayma alınmalıdır:
- Planlama ve doğum planlama;
- Menstrüel kanama sırasında alt karın bölgesinde ağrı ve rahatsızlık oluşumu;
- Adet döngüsünün ortasında vajinal akıntının doğasının ihlali;
- Dış genital organların bölgesinde yanma ve kaşıntı görünümü;
- Vajinadan sıra dışı bir mukoza kokusu kokusunun ortaya çıkması;
- Uzun süreli tedaviden sonra, güçlü antibiyotiklerin uygulanmasını içerir.
Ayrıca, bir jinekolog rutin bir kontrol sırasında vajinal sürüntü alır. Yukarıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasına dikkat ederseniz, doktora başvurduğunuzdan emin olun. Vajinal mikrofloranın laboratuar incelemesi, genital organların bulaşıcı hastalıklarının gelişimini dışlayacak veya onaylayacaktır.
norm
Uterusun iç yüzeyi mukus epitelyal doku ile kaplıdır. Epitel hücreleri düz veya silindirik olabilir. Bir yaymada düz bir epitel tespit edildiğinde, üreme sisteminin organlarının iltihaplı bir hastalığının gelişimi hakkında bir sonuç çıkarmak mümkündür.
Silindirik epitelyumun çoğalması daha tehlikeli sonuçlara neden olabilir. Flora için bir yaymada bulunan birçok silindirik epitel, kanserin varlığını işaret eder. Eğer smeardaki epitel hücreleri normdan daha az ise, hastaya hormonal yetmezlik teşhisi konur.
Bir yayma laboratuvarı çalışmasında, doktorlar 3 ila 15 epitel hücresini görünürde tespit edebilir. Bu göstergeler tehlikeli değildir ve norm olarak kabul edilir. Epitelde bir artış ile üretrit, servisit, vb. Tanılar yapılır. Hücreler biyomateryalde birbirinden veya gruplardan ayrı olarak bulunur.
Bir yayma arifesinde hijyen kurallarına uyulmaması çalışmanın sonuçlarını bozabilir. Bu nedenle böyle bir tıbbi prosedür için uygun şekilde hazırlanması çok önemlidir.
Özel özellikler
Epitelyal dokunun düz hücre tipleri dişi genital organlarının tüm iç yüzeyini kaplar. Adet döngüsü boyunca, bazı dönüşümler geçirirler. Bazı dokular azgınlaşır, diğerleri yoktur. Ölü ve yassı olmayan yassı epitel hücrelerinin oranı farklı olabilir. Bir laboratuvar analizi yapılırken, bir hekim hastanın adet döngüsünün fazını dikkate almalıdır.
Düz epitel. Kaynak: fb.ru/article
Eğer smeardaki skuamöz epitelyum 15'den fazla hücreden oluşuyorsa, enflamatuar sürecin gelişimi veya bulaşıcı bir hastalığın sonuçları hakkında konuşabiliriz. Epitelyal mukus hücrelerinin yapısındaki değişiklik oldukça endişe verici bir işarettir. Genellikle onkolojinin belirtilerinden veya iyi huylu bir tümör oluşumundan biridir.
silindirik
Bazı epitel hücreleri silindirik olabilir. Düzden daha işlevseldirler. Bu tür elementler serviks üzerinde özel bir sırrın üretimine katkıda bulunur.
Laboratuvar sitolojik analizinde, bu hücreler peteklere benzeyen gruplar tarafından temsil edilir. Bu tür elementlerdeki sitoplazma, camsı bir şekil aldıklarından dolayı mukusu uzatabilir. Ektopya adı verilen bir patoloji durumunda, silindirik epitelin hücrelerinin yerleşimi yer değiştirir, bunlar düz yüzey elemanları ile değiştirilebilir.
sapmalar
Çoğu zaman, bir vajinal yaymada çok sayıda epitel hücresinin varlığı, hastanın genitallerinde iltihaplı bir hastalığın geliştiğini gösterir. Vajinit ayrıca dış genital organların kızarıklığı, yanma ve kaşıntı hissi ile kendini gösteren ek semptomlara da sahip olabilir.
Bu hastalık herhangi bir enfeksiyon vajinaya girdiğinde gelişir. Ayrıca, bu patolojinin nedeni ev kimyasallarının alerjenik bileşenlerle kullanılması olabilir. Samimi hijyen veya sabun için bir jel seçerken, kompozisyonuna dikkat edin.
Menopoz sırasında, bir kadın vücutta seks hormonları seviyesinde keskin bir azalmanın bir sonucu olarak vajinit de yaşayabilir.
Bir yaymada yüksek epitelyumun başka bir nedeni, üretranın iltihaplanması olabilir. Bu patoloji, zararlı enfeksiyöz mikroorganizmalar, virüsler veya herpes ile enfeksiyonun arka planına karşı gelişir. Nadir durumlarda, bu hastalık, vücudun ev kimyasallarıyla temas etmesi için olumsuz bir reaksiyona bağlı olarak ortaya çıkar.
Üreme sisteminin enfeksiyöz inflamatuar hastalıkları bir kompleks içinde tedavi edilmelidir. Çoğu zaman, doktor hasta için bir antibiyotik tedavisi önerir. Hastalığın belirtileri oldukça ağrılı ise ve kadına çok fazla rahatsızlık veriyorsa, tedavi analjeziklerle desteklenebilir.
Tedavinin tüm seyri sırasında, cinsel temasları dışlamak, iç hijyen kurallarına uymak, harici (vajinal) kullanım için ilaç almayı reddetmek tavsiye edilir.
Smeardaki atipik epitelyal hücreler, tehlikeli patolojilerin gelişimini gösteren ilk alarm sinyalidir - servikal displazi, benign veya malign tümörler.
Her durumda, önceden panik yapmayın. Doktor ek bir muayene yaptırır, doğru tanı koyar ve en etkili tedavi seçeneklerini seçer. Günümüzde tümör modern tekniklerin yardımıyla kriyoterapi, diatermi veya lazer ekipmanı kullanılarak ameliyatla çıkarılabilir.
önleme
Her kadın, rutin muayene için doktora gitmek için yılda birkaç kez sağlıklarını dikkatle izlemelidir. Enflamatuar ve enfeksiyöz patolojilerin çoğu kez üreme sisteminin durumu üzerinde çok olumsuz bir etkisi vardır.
Gelişimini ve ilerlemesinin başlangıcında hastalığı tanımlamak için, bir laboratuvar smear analizi kullanılarak vajinal mikrofloranın sitolojik tanısını yapmak çok önemlidir.
Sonbahar ve kış aylarında, ürogenital sistemin dış ve iç organlarının hipotermisine izin vermeyen, sıcak giysiler giymek gerekir. Banal soğuk algınlığı uterus ve eklerin şiddetli inflamasyonunun ana nedeni olabilir.
Bir kadın kişisel samimi hijyen kurallarına uymalıdır. Ayrıca, doktorlar, cinsel partnerleri dikkatli bir şekilde seçmenizi, sadece istenmeyen gebeliği önlemekle kalmayıp aynı zamanda cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmanızı sağlayan modern güvenilir yöntemlerden birini kullanmanızı şiddetle tavsiye eder.
Düzenli olarak kullanılan ev kimyasalları ve kozmetiklere özellikle dikkat edin. Bu kural, alerjiden nadiren muzdarip kadınlar için bile geçerlidir. Yıkama preparatı nötr Ph seviyesi içermelidir.
Modern jinekologlar laktik asit içeren kozmetik ürünleri tercih etmeyi tavsiye ediyorlar. Vücudunuzun belirli bir çareye nasıl tepki verdiğini izleyin. Herhangi bir alerjik reaksiyon belirtisi varsa, hemen bir tıbbi uzmana danışın.
Flora üzerinde leke - norm ve patoloji
Flora üzerindeki bir yayılma, ürogenital alanın (servikal kanal, vajina ve üretra) enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarını tanımlamayı amaçlamaktadır. Mukozal yüzeyden bir yayma mikroskobu, epitelyal hücrelerin ve enflamatuar hücrelerin (lökositlerin) sayısını, mevcut mikroorganizmaların türünü ve sayısını (bakteri, protozoa veya mantarlar) belirlemeyi sağlar.
Bir kaşık, bir fırça ya da özel bir bakteriyolojik ilmek yardımıyla aynalarda baş başındaki bir leke alınır, daha sonra malzeme bir cam slayt üzerinde ince bir tabaka halinde dağıtılır ve oda sıcaklığında kurutulur. Smear alma yerini işaretlemek zorunludur. Elde edilen preparasyon boyanır ve bir mikroskop altında incelenir.
En bilgilendirici smear ne zaman:
- Materyal, hastalığın aktif fazı sırasında toplanır.
- Malzemeyi almadan önce, antibakteriyel ilaç alımının bitiminden 4 hafta sonra veya lokal tedaviden 10 gün sonra yerel ve genel tedavi yapılmamıştır.
- materyal menstrüel siklusun ortasında (hastalığın belirgin klinik belirtilerinin yokluğunda) veya kanamanın yokluğunda hastalığın aktif fazında alınır.
- işlemden önceki gün boyunca cinsel ilişki, duş, vajinal duş, tampon gibi vajinal yolların kullanımı yoktu.
- Çalışmanın yapıldığı gün dış genital organların tuvaleti sabun ve jel kullanılmadan gerçekleştirilmiştir.
- Malzeme alımı arifesinde bir banyo almak için tavsiye edilmez.
- yayılmadan önce dişiler için transvajinal ultrason ve kolposkopi istenmemektedir.
- ayrıca smear 2 saat önce idrarla tavsiye edilmez.
Başka günlerde flora üzerinde bir leke çekmek yasaktır, ancak yanlış pozitif sonuçların çok olması nedeniyle tanısal değerin düşük olacağının bilinmesi gerekir.
Her durumda, herhangi bir hastalığın varlığına dair sonuç iki kritere dayanmalıdır - bunlar klinik belirtiler ve smear sonuçlarıdır.
Flora üzerinde leke - normal
Vajinanın normal mikroflorası çok çeşitlidir ve çok sayıda bakteri içerir. Üreme çağındaki kadınlarda, lactobacilli dominant mikroorganizmadır, ancak bunlara ek olarak, üreaplazma (% 80), gardnerella (% 45), aday (% 30) ve mikoplazma (% 15) şartlı patojenik mikroorganizmalardır. bağışıklık aşırı derecede çoğalabilir ve iltihap oluşumuna yol açabilir ve uygun tedavinin atanmasını gerektirir. Perineal bölgede rahatsız edici bir koku veya kaşıntı ile patolojik deşarj gibi klinik belirtilerin yokluğunda, bu mikroorganizmaların tanımlanması patoloji olarak yorumlanmamalıdır.
Klamidya ve virüsler herhangi bir şikayette bulunmayan kadınlarda da bulunabilir, ancak bu ajanlar normal mikrofloranın bir parçası değildir ve bunların varlığı gizli bir enfeksiyonu gösterir.
Vajinanın mikroflorası dinamiktir ve adet döngüsünün farklı günlerinde değişebilir. Laktobacilli florasının hakim olduğu ve gardnerella'nın hüküm sürdüğü günler vardır. Klinik semptomların eşlik ettiği mikroorganizmaların önemli bir dengesizliği, bakteriyel vajinoz ve kandidiyaz gibi koşulların altını çizmektedir. Bu koşullar, bir kadının genel sağlığında en ufak bir değişiklik olsa bile veya antibiyotik almakla sıklıkla tekrarlayabilir. Bir aile yatkınlığı olan kadınlar özellikle etkilenir.
Floro üzerinde bir yayma (genel swab) ürogenital alanın enfeksiyöz inflamatuar sürecinin değerlendirilmesinde ilk adımdır. Aşağıdaki durumlardan birini hızlı bir şekilde belirlemenizi sağlar:
- norm
- Vajinal mikrofloranın - bakteriyel vajinozisin ihlali
- Candida - pamukçuk funguslarının neden olduğu enfeksiyon
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar - gonore ve trichomoniasis
- Spesifik olmayan mikrobiyal floralar olmadan büyük miktarlarda smearda nonspesifik (bakteriyel) vulvovajinit - lökositler. Bir yaymada çok sayıda lökosit tespit edilirse ve bir inflamasyon kliniği varsa,% 90'a varan bakterileri yok eden geniş spektrumlu bir antibiyotik reçete etmek mümkündür. Terapötik bir etkinin yokluğunda, enfeksiyöz ajanı belirlemek için bakteriyolojik inokülasyon gereklidir, çünkü enflamasyona neden olan mikroorganizmanın tam tipini belirlemek mikroskobik olarak imkansızdır. Bakposev, genellikle en iyi ilacı seçmenize ve iyi bir tedavi etkisi sağlamanıza olanak veren antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesine eşlik eder.
Flora üzerindeki leke, DETERMINE DEĞİL:
- Gizli ve hücre içi enfeksiyonlar (herpes, HPV, klamidya, mikoplazma, ürelazma, HIV). Bu maddeleri belirlemek için, maddenin DNA'sını PCR ile belirlemek zorunludur.
- gebelik
- Öncelikli (servikal displazi) ve tümör (kanser) patolojisi. Bunu yapmak için, sitolojinin bir özü, özü epiteldeki kalitatif değişikliklerin özel lekeler yardımıyla belirlenmesidir.
Smearda yassı epitel
Çoğu zaman, bir yayma sonucundaki "çok sayıdaki yassı epitel" ifadesini görebilirsiniz. Bu ne anlama geliyor?
Normal olarak, smearda düz bir epitel bulunmalıdır - bunlar, serviks ve vajinanın mukoza zarının deskuam edilmiş hücreleridir. Göreceli bir gösterge olmasına rağmen, görüş alanı başına maksimum 10 hücre tanımı normal kabul edilir. İnflamatuar süreçte, mukoza zarında (aktif cinsel yaşamda da dahil olmak üzere) irritasyon ve çeşitli vajinal yol ve prosedürlerin kullanımı sırasında desquamated epitelin sayısında artış gözlenebilir.
Bir yaymada 30-40-50 ve daha fazla sayıda epitel hücreleri tespit edildiğinde iltihaplanma ilkesi zorunludur!
Vajinal Saflık
Flora için yayma analizinde, bir laboratuvar asistanı, lökosit sayısını ve normal, koşullu patojenik ve patojenik flora arasındaki oranı tahmin edebilir. Bu vajinanın sağlığını değerlendirmek için oldukça öznel bir yöntemdir, ancak daha fazla taktikleri hızlı bir şekilde belirlemenizi sağlar.
Skuamöz epitel ne anlama geliyor?
Düz bir epitel nedir?
Smeardaki yassı epitel, vajinal mukoza ve kadının hormonal arka planı hakkında çok önemli bilgiler verir.
Skuamöz epitel, vajinanın iç yüzeyini oluşturan birkaç hücre katmanından oluşur. Hücre ömrü dayanıklı değildir, iç kabuk, eski hücrelerin düzleştirilmesiyle ve gençlerle değiştirilerek sürekli kendini yeniler. Bu süreç boyunca, sağlıklı kadınlarda bile skuamöz epitel hücreleri smearlerde bulunur.
Vajina tabakalı skuamöz epitelinin kalınlığı 150-200 mikron arasındadır. Epitelyum hücrelerinde, keratogyalin genellikle, çok strickleme yapan keratinize edici epitel hücrelerinde (deri hücreleri) bulunanlara benzer şekilde bulunur. Aynı zamanda düz vajinal epitelyumda keratinizasyon süreçleri meydana gelmez.
Vajinanın skuamöz epitelyum hücreleri, skuamöz epitelyum tabakalarının yenilenmesi sürecinde vajinanın lümenine giren büyük miktarda glikojen biriktirebilir.
Olgun yassı epitel, bazal, parabasal, ara tabakayı oluşturan hücreler ve keratogealin taneleri içeren hücreler olmak üzere çeşitli hücre tiplerini içerir.
Sağlıklı bir kadının vajinasından ya da serviksinden alınan bir smearda, skuamöz epitel, görüşte 15 ila 5 hücre arasında bulunur.
Bir yaymada bulunan yassı epitel hücrelerinin sayısı aşağıdaki faktörlerden etkilenir.
- Hormonal ilaçların kullanımı (glukokortikosteroidler, oral kontraseptifler).
- Kadının yaşı. Bir kadın menopoz dönemine girdiğinde, skuamöz epitel hücreleri smearden tamamen yok olabilir. Bu artan estrojen eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
- Adet döngüsünün fazı. Östrojenin önde gelen hormon olduğu dönemde, yaymadaki skuamöz hücreler, progesteronun baskın hormon haline geldiği fazdan daha büyük miktarlarda bulunur.
Bir leke nasıl alınır?
Smear sırasında kadın bacakları ayrı olan jinekolojik sandalyede.
Jinekolog, hastanın vajinasına uygun bir boyutta jinekolojik ayna sunar. Bundan sonra, ayna kanadı servikse erişmek için boşanır.
Jinekolog muayene sonrası gerekli malzemeyi Volkmann kaşığı özel bir aletle alır ve temiz bir cam slayt üzerine yerleştirir.
Materyal, patolojik değişiklikler için şüpheli olan serviks ve vajinanın mukoza zarı alanlarından alınır. Ek olarak, üretradan materyal alınır.
Slayt üzerindeki her smear, atama: "C" (serviksin servikal kanalı), "U" (üretra), "V" (vajina içeriği) ile ilgilidir.
Bilmeniz ÖNEMLİ! Çalışmanın güvenilir sonuçlarını elde etmek için evde özel eğitim gerektirir. Bir yayma almadan 2-1 gün önce cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Spermisitler içeren kremler ve merhemlerin yanı sıra yağlayıcılar kullanılması tavsiye edilmez. Her türlü uyuşturucunun vajinası ve çiftlemenin ortadan kaldırılması tavsiye edilir.
Bir leke çıkarmadan önce, hijyenik bir durulama yapılması ve iç çamaşırının yıpranması tavsiye edilir.
Smear için endikasyonlar
- Dış genital cildin kızarıklığı.
- Vajinada kaşıntı ve rahatsızlık oluşumu.
- Vajinal akıntı renk, hacim, doku, koku değiştiyse.
- Rutin muayene. Rutin muayene sırasında tüm kadınlarda hastalığın gizli gelişimini dışlamak için, skuamöz epitelin hücrelerinin dikkatlice sayıldığı mikroskobik inceleme için bir smear alınır.
- Bir kadın çocuğu düşünmeyi planlıyorsa.
- Karındaki ağrı.
- Antibakteriyel ilaçlarla tedavi.
Artan hücre sayısı
Çok sayıda skuamöz hücre vajina iç astarında iltihaplı bir sürecin varlığına işaret eder.
Vajinit - vajina astarının iltihaplanması. Doktor-jinekolog kadına yapılan resepsiyonda ilgili şikayetler var.
- Islak iç çamaşırı ve rahatsız edici dış genital bölgeyi hissettiren, sarı veya beyaz bol miktarda akıntı. Vajina iltihabının etken maddesi Trichomonas ise, akıntı köpükleşir. Gardnerella vajinit nedeni ise çürük balık kokusu not edilebilir. Bu durumda, smeardaki düz epitelyum önemli miktarlarda bulunur ve epitelyum hücreleri arasında “anahtar hücreler” bulunur.
- Vajinada rahatsızlık hissi.
- Vajinal kaşıntı.
- Büyük genital dudakların derisinin kızarıklığı.
- Cinsel ilişki sırasında ağrı.
Artmış skuamöz epitelyum miktarına ek olarak, bu hastalığın patojenleri (gonokoklar, trikomonatlar, gardnerella, mantarlar ve diğerleri) smearda bulunabilir. Smear ayrıca lökosit sayısını artırır.
ÖNEMLİ! Vajinit gelişimini ön plana çıkarır: kişisel olmayan hijyen, endokrin bozukluklar, bağışıklık durumunun azalması, cinsel ilişkiye girme, cinsel tatmini elde etmek için çeşitli konularda vajinaya giriş.
Spesifik vajinitin tedavisi, sadece lokal etkilerin değil, aynı zamanda sistemik olan uygun antibakteriyel ilaçların reçetelenmesiyle vücuttan patojenin ortadan kaldırılmasıdır. Yeniden bulaşmayı önlemek için cinsel partnerin de incelenmesi ve tedavi edilmesi gerekir.
Herhangi bir enfeksiyöz ajanın varlığı ile ilişkili olmayan çeşitli vajinit varlığına dikkat edilmelidir. "Agresif" sabun, termal etkiler, travma, çok sert çiftlemenin kullanılmasından kaynaklanabilir. Bu durumda, enflamasyonun gelişmesine neden olan faktörün etkisinin yanı sıra, papatya soğurma ile oturaklı banyoların, Klorheksidin, Dioksidin, Miramistin ile çiftleştirilmesi ve potasyum permanganat çözeltisi ile yıkamanın etkisinin ortadan kaldırılması için tedavi azaltılır.
Uzamış çiftlemenin vajinal mikroflora zarar verebileceğini ve asitliğini bozabileceğini hatırlatmak ÖNEMLİDİR. Çırpma süresi 4-3 günden fazla olmamalı ve günde 2 kezden fazla olmayan işlemin çokluğu olmalıdır.
Tedavinin son aşamasında, vajinal mikroflorayı (Bifidumbakterin, Vagilak, Biovestin, Lactobacterin) restore etmek için ilaçlar reçete edilir.
Yeterli tedaviden sonra, smeardaki düz epitel normal değerlere indirgenir.
Smearda daha az skuamöz hücre sayısı
Skuamöz epitelyumdaki hücrelerin sayısındaki keskin bir azalma ya da bir smearda tam yokluğu, disfonksiyonel hormonal bir arka plana ya da daha kesin olarak östrojen eksikliğine işaret etmektedir.
Bu durum menopozdaki kadınlarda daha belirgindir.
Bir kadının vücudundaki östrojenler çok önemli işlevleri yerine getirir.
- Vajinal epitel tabakasının optimal bir güncelleme oranını sağlayan epitel hücrelerinin bölünmesini desteklerler.
- Vajina normal mikrofloranın oluşumu için koşullar oluşturun. Yeterli miktarda östrojen, laktik asit bakterilerinin normal işleyişi ve yeniden üretimi için gerekli olduğundan, vajinanın asidik ortamının korunmasına yardımcı olur. Dahası, vajinanın asidik ortamı, koşullu olarak patojenik bakterilerin çoğalmasını inhibe eder.
- Vajina duvarlarında normal kan dolaşımını korur.
Menopoz başlangıcı ile, kadın bedeni, vajinal mukozanın durumunu ters yönde etkileyen östrojenden yoksun olmaya başlar. Daha ince hale gelir, yassı epitelin yenilenme hızı yavaş yavaş azalır. Vajina asidik ortamının alkalileşmesi, patojenik bakterilerin aktivitesi için elverişli bir ortam olarak işlev görür. İç vajinal duvar kuru olur. Başka bir vajinit türü gelişmektedir - atrofik (senil) vajinit. Hemen hemen tüm kadınlarda, menopoz başlangıcından 7-5 yıl sonra mevcuttur.
Bu tip bir vajinit oluştuğunda, aşağıdaki belirtiler kadına bela vermeye başlar.
- Vajinada yanma, kuruluk, kaşıntı. Cinsel ilişki sırasında, bu semptomlar normal olarak üreme organlarının bezleri tarafından bol miktarda cinsel uyarılma ile üretilen yetersiz miktarda vajinal kayganlaştırıcı madde ile şiddetlenir.
- Vajinadan kanlı akıntı tespit edilebilir. Bu durumda, vajinadan kanama, özellikle de cinsel ilişkiden sonra, bir neoplazmanın varlığını işaret edebileceğinden, sitolojik muayene için vajinal sürüntülerin ek olarak geçirilmesi gereklidir. Sitolojik inceleme, malign bir tümör varlığını doğrulayan atipik hücreleri saptamak için yapılır. Bu hücrelerin yokluğunda, vajinanın iç yüzeyindeki polipler kanamanın nedeni olabilir.
- Artan idrara çıkma. İdrar yapma isteği her zaman dolu bir mesaneyi göstermez.
Benzer bir hastalıkta, yaymada düz epitelyum saptanmaz veya azalmış sayısı gözlenir.
Vajinanın iç yüzeyindeki jinekolog tarafından ayna yardımı ile incelendiğinde yumuşatılmış bir mukoza ortaya çıkar. Kolposkopi gerçekleştirilir.
Ek olarak vajina içeriğinin asitliğini belirlemek için bir pH testi yapılır.
Senil vajinitin tedavisi, vajinal fitiller ve merhemler halinde lokal aksiyon (Ovestin) hormonal ilaçlarla yetersiz östrojen düzeyini düzeltmeyi amaçlamaktadır. Cinsel ilişki sırasında, vajinal astarın kaplanmasını önlemek için ek yağlayıcıların kullanılması önerilir.
Kadınlarda ve erkeklerde smearda yassı epitel
Smeardaki yassı epitel, kadın ve erkeklerin üreme sisteminin sağlığını inceleyen doktorlar tarafından yönetilen tıbbi bir kavramdır. Biyomateryalde epitel hücrelerinin tanımlanması laboratuvarda gerçekleştirilir ve bunların sayısı hem cinsel alanın normal durumu hem de insan vücudunun içinde ve dışında meydana gelen çeşitli patolojik süreçler hakkında bir uzmana söylenebilir. Böyle bir bilgiyi elde etmek için, bir kişi mikroflorada sıklıkla bir leke olarak adlandırılan sitoloji üzerine bir yayma geçirmelidir.
Skuamöz epitel nedir?
Bir jinekolog veya ürolog için, mikroflora üzerinde bir yayma olan skuamöz epitel önemli bir bilgi kaynağıdır, hekim ise bu mikro partikülleri bir yayma sırasında dikkate alamaz. Hücreler ve epitel tabakaları, servikal kanalın yüzeyinden alınan bir biyomateryal ve kadınlarda vajinanın duvarlarından veya bir mikroskop altında erkeklerde üretradan çalışma sırasında tespit edilir.
Neredeyse tüm vücudumuz, deri dediğimiz bir çeşit koruyucu kılıfla kaplıdır. Ama ağızdaki deri, göz küresinin etrafında, vajinada, üretral kanalda, vb. biraz farklı, çünkü bu kadar dayanıklı malzeme içermiyor. Mukus salgılarıyla kaplı bu hassas cilt, mukoza ve epidermisi, epitelyumu kaplayan yüzey tabakası olarak adlandırılır.
Mukoza zarının parlak pembe veya kırmızı rengini açıklayan kan damarlarıyla zengin bir şekilde beslenmesine rağmen, epitelyumda böyle damarlar yoktur. Bazal membrandan besin epitel hücreleri.
Epitelin kalınlığı 150-200 mikronu geçmemesine rağmen, iç organların bu kaplaması çok katmanlı olarak kabul edilir. içindeki hücreler birkaç katmanda bulunur. Skuamöz epitel, düz şekilli epitelyal hücrelerden oluşan mukoza zarının en yakın yüzey tabakasıdır.
3 tip epteliosit vardır: farklı seviyelerde bulunan yüzeysel, orta ve bazal. Epidermise daha yakın olan alt tabaka bazal olarak adlandırılır ve üzerinde koruyucu bir işlev gerçekleştiren bir silindirik (bazal) hücre tabakası bulunur.
Ancak vücudumuz sürekli hareket halindedir ve epitel hücreleri ile ilgili olarak yenilenir. Bölünme (proliferasyon) sürecinde, bazal hücreler, büyüme ve dikenlerle kompleks bir şekle sahip olan ve bir diğerinin üzerinde bulunan bir hücre tabakası (ara hücreler) oluştururlar. Zamanla, bu hücreler düz hale gelir ve 5-7 günde bir kez düzenli olarak güncellenen yüzey katmanına geçer. Epitelin çok yüzeyindeki eski hücreler dışarı atılır ve mukus ve diğer fizyolojik sekresyonlarla birlikte ortaya çıkar.
Bu, ana kütleden, ölü yassı epitelden ve daha sonra bir leke içinde keşfedilen doktorlardan ayrılır. Bu, şaşırtıcı ve patolojik bir şey gibi görünmez, çünkü mukozayı temizleme ve güncelleme doğal bir süreçtir. Aslında, hepsi tespit edilen epitelyal hücrelerin sayısına bağlıdır ve hem norm ile karşılaştırıldığında hem de sayılarında bir artış ve azalma tehlikeli olarak kabul edilir.
Düz şekilli epitelyositler, her şey genitoüriner sistem ile uyumlu olup olmadığına bakılmaksızın, hem erkeklerde hem de kadınlarda yaymada bulunur. Epitel yenilenmesi fizyolojik olarak belirlenmiş bir süreç olarak kabul edildiğinden, sağlıklı bir organizmada bile belli bir miktarda skuamöz epitel tespit edilmesi şaşırtıcı değildir.
Analizler: nasıl hazırlanır
Bazen, smeardaki yassı epitel, hastalık veya vücuttaki bazı patolojik olmayan değişiklikler hakkında çok fazla bilgi vermez, fakat testin yanlış hazırlanması veya yaymanın yanlış alınması hakkında. Bir jinekolog veya ürolog hastanın pelvik ağrı, kızarıklık ve vulva şişmesi, olağandışı taburculuk, yanma, kaşıntı, idrara çıkma veya cinsel ilişki sırasında ağrı gibi belirtiler hakkında kendisine geldiyse mikrofloranın bir analizini reçete edebilir.
Bu tür çalışmalar rutin tıbbi muayenenin bir parçası olarak veya hamileliği planlarken verilebilir. Paralel olarak, genellikle tüm idrar sisteminin gizli hastalıklarını tanımlamaya yardımcı olan bir idrar testi reçete edilir. Fakat aynı zamanda epitelyal hücrelerin ve lökositlerin idrarında bir görünüm olarak da ortaya çıkabilirler, bir yayma ise sadece yakalanma yerindeki iltihabı yargılayabilir (üretra, vajina veya servikal kanal).
Ancak, analiz ne olursa olsun, bunu gerçekleştirmeden önce hijyenik prosedürleri uygulamak zorunludur, örn. Dış genital bölgeleri sabun veya başka hijyen ürünleri kullanmadan iyice yıkayın. Vajinadan bir smear almayı planlıyorsanız, kadınlar, her şeyi dolduruyorlar. Aslında, bu yapılamaz çünkü analiz sonuçları bozulacaktır (duvarlardan ayrılan lökositlerin ve epitel hücrelerinin gerçek içeriğini göstermeyecektir).
Smear sonuçlarının güvenilir olması için, işlemden iki gün önce cinsel ilişkide bulunmayı ve kontraseptif kullanmamanızı öneririz. Küçük bir ihtiyaç için tuvalete yapılan ziyaret, prosedürden en geç 1,5-2 saat önce yapılmalıdır.
Jinekolojik muayene ve smear alma, menstürasyon günlerinde gerçekleştirilirse hiçbir değeri yoktur. Yine de, ayın bitiminden sonraki ilk hafta boyunca çalışmanın daha güvenilir olacağına inanılmaktadır. Menstrüel siklusun ikinci fazında, sonuçlar tamamen farklı olacak ve patoloji gözden kaçabilir.
Analiz için uygun bir hazırlık, doktorun güvenilir bir tanı koymasına yardımcı olacaktır ve analiz, sıklıkla gerçekleşen yukarıdaki gereksinimlere uyulmaması nedeniyle hatalı bir sonuç gösteriyorsa, üzülmeyecektir. Güvenilmez sonuçların çokluğunun nedeni, analizlere hazırlık hakkında bilgi eksikliğidir ve doktorların genellikle ön hazırlığı olmayan bir smear çekmesidir.
Kim iletişim kuracak?
Smearda skuamöz epitel sayısında meydana gelen değişikliklerin patolojik olmayan nedenleri
Bir smearda yassı epitel oranı, hastanın cinsiyetine bağlı olarak biraz farklıdır. Kadınlarda vajina ya da servikal kanaldan bir yayma, 5-15 birim miktarında görünür bir epitel içermelidir. Sayılardaki fark, epitelin yüzey tabakasının günlük olarak yenilenmemesi, bu nedenle hücre yenilenmesi sırasında smearda daha fazla smear saptaması ve kırılmalarda ölü hücrelerin sayısının azalması (vücuttan doğal olarak elimine edilir) ile açıklanır.
Ürogenital yaymada erkeklerde 5 ila 10 birim epitel hücresi bulunmalıdır. Yayma üretra olarak da görev yapan idrar yolundan alındığından, epitelyal hücrelerin bir kısmının idrar yoluyla dışarı akıtılacağı akılda tutulmalıdır, bu nedenle 13-15 birim miktarındaki epitel hücreleri hastanın üreme alanındaki patolojik süreçlerden söz edebilir.
Daha önce de belirttiğimiz gibi, epitel hücrelerinin yenilenmesi normal doğal bir süreç olarak kabul edilir, bu nedenle ölmekte olan hücrelerin ürogenital yaymada bulunması gerekir. Yoklukları veya yetersiz sayıları, küçük bir çekirdek ve büyük sitoplazma ile mukozal yüzeyden ayrılan olgun epitel hücrelerinin sayısındaki artışla aynı endişe verici faktördür. Ancak, her zaman bir smeardaki epitel hücrelerinin sayısındaki bir değişikliğin ciddi bir patolojiye işaret etmediğini anlamalısınız.
Vajina veya üretrada skuamöz epitelyum miktarını arttırmak veya azaltmak için risk faktörleri:
- İlaç tedavisi ve kontrasepsiyon. Glukokortikosteroidlerin deşarjından antiinflamatuar ilaçlar dahil perkütan kontraseptifler ve hormonal ajanlar, smearda skuamöz epitelyumun kantitatif göstergelerini etkileyebilir.
- Kadınlarda Climax. Östrojen üretimindeki azalma ve kadınların üreme sistemindeki yaşa bağlı değişiklikler, smeardaki skuamöz epitel miktarının giderek azalmasına neden olmaktadır. Menopoz öncesi dönemde vajinal mukozanın veya servikal kanalın yüzeyinden alınan materyaldeki epitelyal hücreler 1-3 parçalık bir miktarda (smearda tek skuamöz epitel) saptanabilir ve menopoz başlangıcında bulunmaz.
- Adet döngüsünün aşamaları. Kadınlarda iç genital organların hücrelerinin yenilenmesi için, hormon östrojen sorumludur. Üretimi maksimum olduğunda (adet döngüsünün ortası), smeardaki skuamöz hücre sayısı artar. Adet döngüsünün ikinci yarısında, vücut olası bir kavrayışa hazırlanır, bu nedenle, gebeliğin normal seyrinden sorumlu olan hormon progesteronunun üretimi artar. Bu arka plana karşı, vajinal mukozayı güncelleme süreçlerini hafifçe hafifletir ve smeardeki epitel hücrelerinin sayısı hafifçe azalır.
- Samimi alanda Piercing.
Gördüğünüz gibi, bir kadının vücudundaki yassı epitel hücrelerinin sayısına göre, hormonal arka planını yargılayabilirsiniz. Herhangi bir ihlal, analizin sonuçlarına, hormonların dengesizliğinin neden olduğu hastalığın ilk belirtilerinden önce bile yansıtılacaktır.
Skuamöz epitelyumda hastalığın belirtisi olarak bir yaymada artış veya azalma
Yani, sitoloji smear analizi üretral kanal veya iç genital organlardan araştırma için alınan malzemede normal (ön 5-15 ünite), artmış veya azalmış epitel hücreleri içeriği gösterebilir. Normal aralıktaki düz hücrelerin sayısı, endişelenecek bir şey yok. Düzgün çekilmiş bir yaymada, iç organların mukoza zarını çizen, ancak normal aralıkta düz, silindirik ve glandüler bir epitel bulunmalıdır.
Ancak, normun sınırlarının üstündeki veya altındaki göstergeler, bir doktorun veya bir hastanın bedeninde meydana gelen bazı patolojik süreçleri gösterebileceğinden, halihazırda doktoru ve hastayı uyarmalıdır. Ve bu süreçler ne kadar erken tanımlanırsa, getirecekleri zarar daha az olur.
Kadınlarda smearda yassı epitel
Çoğu zaman, büyük miktarlardaki epitel, iç genital organlar bölgesinde lokalizasyonla birlikte inflamatuar bir süreci gösterir:
Bu oldukça yaygın hastalık genellikle asemptomatik değildir, bu nedenle büyük miktarlarda bir yaymada skuamöz epitel, hastalığın tek tezahürü değildir. Genellikle, bir kadın bir doktor bir şikayetler ile ziyaret ettiğinde, bu tür göstergelere bulaşır.
- iç genital organlar alanında rahatsızlık, ilişki sırasında ağrı,
- cinsel organların ve vajinanın kaşınması,
- dış genital organlarda irritasyon, sonuçta labiada kızarıklık ve şişlik görülmesi, idrara çıkma sırasında ortaya çıkan yanma hissi,
- beyaz veya sarımsı renkte ağır deşarjın ortaya çıkışı ve kadının dış genital organlarda tahrişe neden olan külotun sürekli nemini hissetmesi çok fazla salınır.
Vajinitin ana nedeni, vajinanın içine düşen ve iç genital organların mikroflorasının, mekanik hasarın, hormonal bozuklukların, vb. Bir dengesizliğinden dolayı aktif olarak çoğalmaya başlayan patojenik ve şartlı patojenik mikrofloradır. Salgılarla ilgili olarak, doğası (renk, koku ve diğer göstergeler) vajinada yaşayan patojenlerin türüne (gonokokal veya trikomonas enfeksiyonları, aktive edilmiş fırsatçı mikrofloralar, mantarlar vb.) Bağlı olacaktır. Gardnerella hastalığın nedeni haline geldiyse, düz epitelyuma ek olarak, smearda anahtar hücreler tanımlanacaktır. Vajinit inflamatuar bir hastalık olduğu için lökosit sayısı da yüksek olacaktır.
- Servisit (servikal servikal kanalda lokalize iltihaplanma),
Bu enflamatuar hastalık açıkça veya latent bir formda ortaya çıkabilir, bu nedenle, doktor rutin bir tıbbi muayene sırasında bir smearda artmış yüzeysel skuamöz epitelyumu yanlışlıkla tespit edebilir. Patoloji akut ise, kadın aşağıdaki belirtileri gösterir:
- oldukça bol müköz veya pürülan vajinal akıntı (bunların doğası tekrar, bakterinin veya virüslerin veya mantarların, örneğin aktinomisetler olabilen hastalığın nedensel etkisine bağlıdır),
- alt karında kalıcı olmayan mat ağrıları.
Jinekolojik koltuğun muayenesi, servikal kanala girişin yakınındaki dokuların kızarıklık ve şişmesini gösterecektir. Hastalığın nedeni enflamatuar süreçse ve semptomları özellikle belirgindir, klamidya ise daha az belirgin semptomlarla birlikte yavaş inflamasyonu tetikler.
Trikomonlar, mikroskopik kanamaların ortaya çıkması sonucu, mukoza zarına ciddi şekilde zarar verir. Ayrıca, yaymalarda modifiye hücrelerin ortaya çıkmasına da katkıda bulunurlar. Bu nedenle, atipisiz bir yaymada skuamöz bir epitel bulunduğunda, bir trikomonas enfeksiyonu dışarıda bırakılabilir. Ancak, atipik hücrelerin varlığının, daha sonra bakteriyel analizi doğrulamak zorunda kalacak olan, hastalığın gelişiminde Trichomonas tanısında yardımcı olabileceği bilinmesine rağmen, epitelyal hücrelerin niteliği, sayıları kadar önemli değil.
Fakat eğer smeardaki değişmez skuamöz epitelyumun ihtiyatlı olmasına neden olursa, fazla miktarlarda görünürse, o zaman atipik bir yapıya sahip olan hücreler hakkında ne söyleyebiliriz? Atipik hücrelerin varlığı mutlaka bir trikomonas enfeksiyonu göstermez, ancak bu rahatlamak için bir neden değildir. Sonuçta, modifiye epitel hücreleri ayrıca onkolojik bir sürecin gelişimini de gösterebilir, bu nedenle daha ayrıntılı bir çalışma gereklidir. Atipik silindirik epitel hücreleri tespit edilirse, serviks kanseri hakkında konuşabiliriz.
Servisitin viral yapısı genellikle temel olarak herpes virüsünden veya insan palillomasından şüpheleniliyorsa. Herpevirüs, serviksin yüzeyini parlak kırmızı ve gevşek görünümlü, şeffaf kabarcıkların üzerinde görünebilir, bu da patlayan küçük kırmızı yaraların (yaralar) arkasına bırakır. Papillomatozda, ülserler serviksin dokularında da görülebilir ve bazen patolojik büyüme (kondilomlar) oluşur.
Radyant mantarlar (aktinomisetler) servikal dokunun inflamasyonu haline geldiyse, lezyon bölgesinde sarımsı granüler bir çökelti bulunur ve Candida mantarları, kırmızımsı yüzeyden kolayca çıkarılabilen süzme peynir (granül ve ekşi kokusu) benzeri beyaz bir kitlenin arkasına bırakır.
Mukoza zarında keratinizasyonun meydana geldiği bir hastalık olan lökoplakide (hiperkeratoz) benzer bir plak görülmektedir (normal durumlarda mukoza zarının keratinizasyonu karakteristik değildir). Ancak bu durumda, bir mantar enfeksiyonundan farklı olarak, beyazımsı veya grimsi bir çiçeklenme (serviks ve vajinal mukoza üzerinde oluşabilir) zorlukla çıkarılır ve smearda, çekirdeği olmayan bir hücrenin sitoplazmasını temsil eden yassı epitel pulları bulunur.
Bu arada, doktorlar bazen tek tek olmayan hücrelerde, fakat yassı epitel tabakalarında bulunurlar. Eğer bunlar tek oluşumlarsa, çok fazla endişelenmemelisiniz, çünkü uterus ve vajinanın epitel hücreleri tabakalar halinde düzenlenmiştir, bu yüzden hücreler bütün bir alanda yenilenirken toplam kütleden uzaklaşırlarsa şaşırtıcı değildir. Fakat bu gibi birçok katman varsa, bu, uterusta (displazi, erozyon, endometriozis, servikal lökoplaki, prekanseröz koşullar ve serviks kanseri) displastik süreçlerin kanıtı olabilir, bu nedenle, bir jinekolog ve muhtemelen bir onkologun daha fazla araştırılması ve konsültasyonu önemlidir.
Akut servisit, yayılma, lenfosit ve histiyositlerde çok sayıda lökosit (lökositoz) bulunması ve silindirik ve düz bir epitelyum bulunması ile karakterizedir. Aynı zamanda, silindirik epitelin hücreleri (bazal tabaka) genişlemiş bir çekirdeğe sahiptir ve smeardaki yüzey tabakasının yassı epitelyumu distrofik değişikliklere sahiptir (örneğin, çekirdekleri içermeyen pullar ortaya çıkar).
Hastalık uzun bir süre halsiz bir şekilde ortaya çıkarsa, çok sayıda smearda, farklı boyutlarda ve hücresel yapıların tahrip işaretleri ile silindirik epitel hücreleri tespit edilir.
- üretrit (her iki cinsiyette de teşhis edilebilen üretra üretra dokularında iltihaplanma süreci).
Üretrit, farklı bir doğaya sahip olabilen bir hastalıktır. Hastalığın bulaşıcı formu, bakterilerin neden olduğu üretra duvarlarının iltihaplanmasıdır. Spesifik olmayan üretrit hakkında, eğer hastalık şartlı patojen mikrofloranın üremesiyle tetiklenirse, der. Staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli ve bu grubun diğer temsilcileri hakkında konuşuyoruz.
Spesifik üretrit, cinsel yolla bulaşan bakterilerin (gonokoklar, trikomonlar, klamidya, mikoplazma, gardnerella vb.) Veya Candida türünün mantarları tarafından neden olunan bir hastalıktır. Bazen herpes virüsleri ve insan papillomları (viral üretrit), üretranın iç dokularının iltihaplanmasına neden olur.
Enfeksiyöz olmayan bir üretrit formu genellikle mevcut hastalıkların bir komplikasyonudur: sistit, ürolitiyazis, üretra boyunca tümörler, yaralanmalar (çoğu zaman bu, bir kateterin ayarlanması sırasında, sistoskopi sırasında, vb), pelvik alanın kan damarlarında konjestif süreçler, alerjik hastalık veya jinekolojik plan. Enfeksiyöz olmayan üretrit, ilk cinsel deneyim tarafından bile tetiklenebilir.
Kronik üretrit, vakaların% 50'sinde kadına rahatsızlık veren herhangi bir semptom görülmeden ilerler ve sadece idrar yolundan alınan bir smear yardımıyla saptanabilir. Çoğu zaman, kadınlarda üretrit sistitin arka planında meydana gelir ve doktorlara giderler. Çoğu zaman, sistit, özellikle patolojinin bulaşıcı doğası söz konusu olduğunda, uzun süreli bir şekilde ortaya çıkan üretritin bir komplikasyonu haline gelir.
Akut üretrit için karakteristiktir:
- idrara çıkarken rahatsızlık (bir kadın kaşıntı, yanma, ureral kanalın dokularında daralma veya kasılma hissi yaşayabilir),
- Çok alt karın bölgesinde düzensiz ağrıyan ağrı,
- Üreterden deşarj (vajinal değil!), ki bu da etken maddeye bağlı olarak farklı bir karaktere sahip olabilir (idrar dokuları birbirine yapışmış gibi sabahları hoş olmayan bir duyguya neden olan mukus veya pürülan),
- şiddetli tahriş ve iltihaplı dokuların ülserasyonu sonucu kan parçacıklarının idrarındaki görünüm,
Üretritin bir özelliği, hastanın genel halsizlik belirtileri yaşamamasıdır. Başlıca yerel belirtiler vardır. Bir hastalık tesadüfen saptanabilir, idrarda düz epitelyum bulunmamalıdır, olmaması gereken veya idrar sisteminin organlarını daha önce yıkayan az sayıda ayrılmış epitel hücresi olabilir (en fazla 3-4 ünite).
İdrardaki düz epitelyum genellikle bir kadın vücudunun ve özellikle de idrar sisteminin aşırı yüklenmesinde hamilelik sırasında bulunur. Çok sayıda kopmuş epitelyal hücrenin ortaya çıkması, öncelikle, şimdiki zamanda veya geçmiş zamanda ortaya çıkan enflamatuar süreçten söz eder.
Jinekolojik sorunları (ve idrar ve vajina yakınlığı her iki organın sırrı karışık olabilir gerçeğine yol açarsanız, bu nedenle idrar tahlili ve smear için düzgün bir şekilde hazırlamak için çok önemlidir), idrarda artan epitel hücreleri sayısının nedeni olabilir:
- sistit (aynı zamanda iç kısımda epitelyal hücrelerin yüzey tabakasına sahip olan, mesane duvarlarının iltihabı, ki bu da iltihaplı süreçlerin bir sonucu olarak vücut duvarlarından soyulabilir),
- üretrit (zaten yazmış olan üretra mukoza zarının iltihabı)
- Gebe kadınların nefropatisi - artan kan basıncı, ödem sendromu ve protein idrarındaki görünüm, böbreklerin farklı katmanlarındaki epitel hücreleri, eritrositler, vb. İle geç toksikozun bir tezahürüdür.
Hem hamilelik sırasında hem de diğer zamanlarda, bunun için olağandışı bileşenlerin idrarı görünümü, bağışıklık sisteminin yanlış işleyişinden kaynaklanan nefropatiye, ilaçların, endokrin doğanın bazı hastalıklarının (örneğin, diyabetes mellitus), vb. İdrarın tespit edilmesine neden olabilir. çok sayıda düz epitel.
Böbreklerdeki ve mesanedeki enflamatuar süreçler nedeniyle idrarda skuamöz epitelin sadece kadınlarda değil, erkeklerde de görülebileceği söylenmelidir. Üretrasındaki yaymalarda doktorun bu hücreleri tekrar algılayabileceği açıktır.
Erkeklerde yassı epitel
Üroloğa dönen erkeklerde, genellikle penisteki çeşitli salgılardan dolayı, idrar yolundaki kaşıntı, yanma ve iltihaplanma gibi hoş olmayan semptomlar nedeniyle, mikrofloradaki bir yayma üretradan alınır. Bakteriler, virüsler, mantarlar ve diğer mikroorganizmalara ek olarak mukus, beyazımsı veya pürülan sekresyonlarda düz ve silindirik epitelyumun pul pul dökülmüş hücreleri de bulunabilir. Üretral mukoza biraz farklı bir tasarıma sahiptir, bu nedenle az sayıda bazal hücre bir patoloji değildir.
Bir yaymadaki epitel hücrelerinin sayısı normalden daha yüksekse, bu bir doku tahribatı sorunudur. Bu nedenle, kadınlarda olduğu gibi çok sayıda yassı epitel, ürogenital sistemdeki enflamatuar süreçten bahseder. Sadece idrar organlarını (böbrek, mesane, idrar yolu) dikkate almak gerekir.
İnflamatuar süreç, ovüllerde (testis veya orşitin iltihaplanması) veya prostat bezinde (prostat veya prostat iltihabı) genital bölgelere ait lokalize olabilir. Üriner ve üreme organları ortak bir çıkışa (üretra veya üretra) sahip olduklarından, erkeklerin penise göre daha fazla akıntıya neden olabildikleri için, çıkış yerlerinin yakınında olmasına rağmen, tanısının konmasını kolaylaştırır. düzeltmek
Eğer enflamatuar süreçten bahsediyorsak, smearlarda da enfeksiyonla savaşmak için bağışıklık sistemi tarafından salınan beyaz kan hücrelerinin seviyesinde bir artış olacaktır (görünürde 5 ünite). Bakteriyolojik çalışmalar patojenleri de ortaya çıkarır, bu da yine bir smearda skuamöz epitelin ortaya çıkmasının tesadüfi olmadığını gösterir.
Smearlarda ne smear ne de lökosit tespit edilmezse, o zaman vücudun her yerinde mukusun çeşitli kısımlarında lokalize olabilen hiperkeratik süreçlerden (lökoplaki, vs) bahsediyoruz. Ancak, skuamöz epitelin sayısının insan vücudunun yaşlanması ile norm ile karşılaştırıldığında biraz artabileceğini anlamalısınız. Bu sürecin erkeklerde bu kadar açık ifade edilmediğini varsayalım, ancak yine de, ürogenital alanın hastalıklarıyla ilgili olmayan smear testlerinde bazı değişiklikler olduğunu belirtiyorlar.
Hem kadınlarda hem de erkeklerde, bir yaymada epitel hücrelerinin sayısındaki artış, yerel ajanların kullanımı nedeniyle geçici olarak yükselebilir. Bu durumda, durum ilaca karşı alerjik bir reaksiyonun olağan dışı bir tezahürü olarak düşünülebilir. Benzer şekilde, yüzeyde epitelyal hücrelerin reddedilmesiyle de açıklanan deride kaşıntı, kızarıklık ve soyulma meydana gelebilir.
Smearda epitel hücrelerinin sayısındaki azalmaya gelince, genç kadınlar için bu endişe verici bir semptom olarak kabul edilir. Menopoz meydana geldiğinde, kadın hormonu östrojenin üretimindeki azalma, fizyolojik olarak belirlenen bir yaş süreci olarak kabul edilen analizlerde bu hücrelerde bir azalmaya yol açar. Menopoz öncesi genç kadınlarda östrojen üretimini azaltma yönünde hormonal dengenin bozulması, vajinanın iç ortamının ihlali ve patojen mikrofloranın aktivasyonu şeklinde büyük bir sorunla doludur.
Bir östrojen eksikliği ile, vajinal hücrelerin yavaş yavaş atrofisi vardır, doğal ovülasyon sekresyonlarının yokluğunda kendini gösterir, cinsel ilişki sırasında vajinal kuruluk, küçük vajinal lekelenme kanaması, vajinada yanma ve kaşıntı ve sık idrara çıkma. Tüm bunlar, üzücü sonuçlar doğurabilecek ve doğurganlık çağındaki kadınlar için kısırlığa neden olabilecek oldukça tehlikeli belirtilerdir. Bu nedenle, bu tür belirtileri dikkatsiz bırakmak, istenmeyen bir durumdur.
Sonuçlar ve komplikasyonlar
Mikrofloradaki bir yaymada, çeşitli epitel tipleri tespit edilebilir: düz, yüzeyel, geçişli, silindirik, servikal kanalı çizen ve periyodik olarak düz epitelyum hücreleri tarafından yer değiştiren. Bu hücrelerin biyolojik materyalde mevcut olduğu gerçeğinde patolojik bir şey yoktur. Bu, vücutta meydana gelen fizyolojik süreçlerin sonucudur. Kadınlarda, bu hücreler kadınlarda daha az olabilir, ancak bu aynı zamanda sadece genital organlarının yapısından kaynaklanır. Ve bir mikroskop altında bir biyomateryal incelendiğinde belirli bir türün hücre sayısı, görüşte 15 üneyi geçmezse, endişelenecek bir şey yoktur.
Ama eğer rakamlar çok yüksek veya normun altındaysa - bu, onların sağlıklarını yapmak için özel bir mazerettir. Özellikle üreme çağındaki kadınlar söz konusu olduğunda.
Skuamöz epitelyum smearındaki artmış miktar, sıklıkla idrar yolu veya vajinadaki enflamatuar süreçlerden bahseder - yüzeyleri hassas bir mukoza ile kaplıdır. Ve bildiğimiz gibi, tek bir iltihaplanma süreci değil, hatta daha uzun süre akan bir iz bırakmadan geçmez. Ayrı komplikasyonların önlenmesine yardımcı olan çok sayıda hücreli müstakil epitel hücrelerinin gösterebileceği akut enflamatuar sürecin zamanında tedavisi.
Örneğin, vajinitin kronik formuna geçiş, gelecekte dış genital organların inflamatuar süreçleri, servikal erozyon, endometriyum iltihabı ile tehdit eder, bu da sonuçta displastik süreçlere (uterus displazisi, endometriyoz, servikal kanser) yol açabilir. Çocukluk döneminde vajinit, kızlarda küçük ve büyük labiyaların eklenmesiyle doludur.
İnflamatuar süreç mukoza dokularının sıkışmasına neden olabilir. Metabolik süreçleri, hücresel solunum, mukoza dokusu atrofisini bozar. Mukoza zarında çatlaklar ve erozyon meydana gelebilir, bu sadece cinsel ilişki sırasında zevk almak için bir engel olmakla kalmaz, aynı zamanda çoğalma için bir üreme alanı haline de gelir. Vajinitin her zaman bir enfeksiyondan kaynaklanmaması halinde, mukozada çeşitli lezyonların ortaya çıkması onun yapışmasına neden olur.
Enfeksiyon, özellikle bir bakteri doğası, daha fazla geniş alanı kapsayacak özelliklere sahiptir, yani. İdrar sisteminin organlarını etkileyerek yukarı doğru hareket edecektir.
Özdeş sonuçlar kronik servisit olabilir. Enfeksiyon kademeli olarak diğer organlara yayılacak, uzantıların, mesanenin, peritonun iltihaplanmasına neden olacaktır. İç organlarda adezyonların ortaya çıkması ve onkolojik hastalıkların ortaya çıkması ile sonuçlanabilir (servikal kanser, inflamasyonun arka planında sıklıkla gelişmez, ama yine de böyle bir tehlike vardır). Ek olarak, kendi içinde, bir smearda çok sayıda silindirik ve düz epitelyal hücrelerin ortaya çıkması, kanserin başlangıç aşamasını ve servisit semptomlarını göstermeyebilir.
Kadınlarda üretrit, çoğu durumda enfeksiyöz bir faktörün neden olduğu, üretra hasarı ürolitiyazis tarafından tetiklense de, vajina mikroflorasının ihlaline, mesanenin iltihabına ve hatta enfeksiyon kendilerine bulaşırsa böbreklere zarar verebilir.
Erkeklerde, üretritin gecikmiş veya kalitesiz tedavisi (ve herhangi bir terapötik önlemden daha fazlası), cinsel yaşamı da etkileyecek pek hoş olmayan sonuçlara neden olur:
- Prostatitis gelişimi ve prostat adenomunun bir sonucu olarak
- vezikülit, orşit ve kolikülit (seminal veziküller, testis veya seminal tüberkülde inflamatuar süreçler)
- balanopostit gelişimi (sünnet derisi bölgesinde penis iltihabı), vb.
Üretrada uzun süreli iltihaplanma, striktürlerin ortaya çıkmasına neden olabilir, yani. idrarın vücuttan atılmasıyla ilgili problemler doğuran ve sıklıkla cerrahi müdahale gerektiren üretra daralmasıdır.
Ürogenital sistemin iltihaplı hastalıkları olan hastalar, cinsel ve psikolojik bir doğa sorunlarına başlar. Cinsel temas sırasında ağrı, cinsel yakınlığın reddedilmesine, cinsel partnerlerin sürekli hoşnutsuzluğuna neden olur. Ailesinde skandallar ve skandallar başlıyor, bu da bir smearda çok sayıda epitel hücresinin görülmesine karşı dikkatsiz bir tutumun uzak bir sonucu olarak düşünülebilir.
Vajinadaki yağlanma eksikliği, cinsel ilişki sırasında mukozada ağrı ve irritasyona neden olan epitel yetersizliği olan kadınlarda daha az cinsel bir sorun gözlemlenemese de.
Ancak, smear oluşumunun değiştiği patolojiler, bazen bir çocuk kavramına bazen engel teşkil ettikleri için, daha fazla hoş olmayan sonuçlara da sahiptirler. Bir eşin infertilitesi sıklıkla ailenin parçalanmasına yol açar.
Gördüğünüz gibi, bir hücrede skuamöz epitelyumun normalden farklı miktarlarda yayılması, yalnızca vücuttaki patolojik süreçlerin bir göstergesi değil, aynı zamanda etkili bir tedaviye zamanında başlamanın ve tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önlemenin bir fırsatı olarak düşünülebilir.
Önleme ve prognoz
İnsan hastalıkları söz konusu olduğunda, tedavileri için prognoz birçok faktöre bağlıdır, bu yüzden asla% 100 değildir. Skuamöz epitel, miktarına bağlı olarak erkek ve kadınların genital organlarından alınan bir smearda görülür, hormonal bozuklukların, iltihapların, enfeksiyonların, bağışıklık sisteminin arızalarının, vb. Neden olduğu çeşitli patolojileri gösterebilir. Her özel vakadaki tedavinin bireysel olarak kabul edileceği ve etkinliğinin doktorun yetkinliğine bağlı olacağı açıktır.
Ancak sadece reçete edilen tedavi, tedavinin prognozunu etkiler. Rüşvet zamanı da büyük rol oynar. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, sonuç ve komplikasyonları olmadan ona veda etme olasılığı o kadar fazla olur. Bu, hem artık sağlıkla ilgili olmadığı hem de hastanın hayatı hakkında, hem inflamatuar patolojiler hem de onkolojik hastalıklar için geçerlidir.
Doktor gereksinimlerinin karşılanmasının mutlaka tedavi prognozunu etkileyeceği açıktır. Hasta tam bir tedavi sürecinden geçmek istemiyorsa, genellikle iyi bir sonuç elde etmek için gerekli değildir. Bir süre sonra hastalık geri dönecek büyük bir risk var.
Hastalığı tedavi etmek için herhangi bir önlem almazsa, bir kişinin beklediği sonuçların ayrıntılarına derinlemesine girmeyeceğiz. Tedavinin nasıl daha etkili hale getirileceği hakkında konuşmak daha iyidir.
Genitoüriner sistemin enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarının tedavisinde çok önemlidir:
- Cinsellerin hijyenini gözlemleyin. Özellikle adet sırasında, normalden daha sık yıkamak zorunda kalacaksınız.
- Çoğunlukla iç çamaşırları ve samimi hijyen (tamponlar, pedler) değiştirmek gerekir.
- Bütün tedaviler, eller sabunla iyice yıkandıktan sonra yapılmalıdır. Tıbbi manipülasyonlar yapıldıktan sonra elleri yıkamak gerekir.
- Enfeksiyonun ortaya çıktığı cinsel organlar, ayrı bir havlu kullanarak bakım gerektirir. Lushe, eğer bu tek kullanımlık peçete olacaksa. Aksi takdirde, havlu sıcak demir ile her gün yıkanmalı ve ütülenmelidir.
- İç çamaşırlara özel ilgi gösterilmelidir. Doğal kumaşlardan “nefes alabilir” olmalı, çünkü sentetiklerin yarattığı “sera” etkisi sadece patojen mikrofloranın çoğalmasına katkıda bulunuyor.
- Hastalığın tedavisi sırasında, cinsel temastan kaçınılmalıdır. Bu, ikincil enfeksiyonun ve enfeksiyonun diğer insanlara, özellikle de cinsel partnere yayılmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Bu gerekliliğe uyulmaması, cinsel yolla bulaşan hastalıkların prevalansının nedenlerinden biridir. Bazı hastalar tedaviye başlasalar da artık bulaşıcı olmadıklarına inanırlar. Korunmasız seks özellikle tehlikelidir.
- İki kişinin düzenli olarak seks yapması ve bunlardan birinin bir enfeksiyon enfeksiyonu planı olması durumunda, her iki eşin de tedavi edilmesi gerektiğini anlamak önemlidir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar, örneğin fırsatçı mikrofloranın neden olduğu kandidiyaz veya vajinit hakkında konuşmasak bile, penise bakteri ve mantarlara karşı etkili olan antiseptikler ile tedavi edilmesine yönelik bazı önleyici tedbirler müdahale etmeyecektir. Özellikle de, herkesin güçlü bir bağışıklığa sahip olmadığını düşünürseniz.
- Bir doktor tarafından reçete edilen tedavi prosedürleri düzenli ve eksiksiz olarak yapılmalıdır. Tedaviyi sadece hastalığın semptomlarının ortadan kalkması nedeniyle bitiremezsiniz. Tam bir tedavi kursu geçirmek ve gerekirse önleyici tedbirlere başvurmak gerekir.
Fakat herhangi bir hastalık tedavi etmekten daha kolay önlenir. Daha az hoş olmayan anlara sahip olmak için hayatınızda yönlendirilmesi gereken bu gerçek.
Ürojinekolojik doğanın enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarını önlemek için, çok fazla gerekli değildir. Seks hayatına dikkat etmene değer. Sürekli bir cinsel partnerin sağlığını dikkatle izlemesi gerekse bile. Mümkün olan enfeksiyonları önlemek için cinsel ilişkiden sonra hijyen prosedürlerinin uygulanmasına yardımcı olacaktır.
Eğer sıradan seks hakkında konuşuyorsak, yüksek kaliteli kişisel koruyucu ekipman (prezervatif) kullanmak gerekir. Ve tekrar, yakın gelecekte duş almaya çalışırken, cinsel organların hijyenini unutmayın.
Sıcak ve nemli olduğu yerlerde çok düşkün olan şartlı patojen mikrofloranın çoğalmasını önlemek, doğal kumaşlardan keten giymek yardımcı olacaktır. Hassas dokuların tahriş edilmesinin nedeni, nemlendirilmiş pedlerin, sentetik iç çamaşırların, bazı samimi hijyen ürünlerinin içerdiği alerjenlerin yanı sıra, artması gerekebilecek olan artmış nem de olabilir.
Bir smeardaki yassı epitelin yerleşmiş normdan farklı olduğu hastalıklar, hastalıklı hijyen, doğru beslenme, vücuda güçlü bağışıklık için gerekli olan yararlı maddeleri sağlama, cinsel ilişkiye dikkat etme gibi hastalıkların önlenmesi söz konusudur. Vücudun genel sağlığının korunması ve nerede bulundukları fark etmeksizin, bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi ile de önemli bir rol oynamaktadır. Enfeksiyonun böyle bir tehlikeyi önlemek için zamanla vücudunuzda kan ve lenf ile yayılma yeteneğini daima hatırlamanız gerekir.