Yoğun Transfüzyonlar
Aktif olarak kanayan ve birkaç saat içinde 10 üniteden fazla banka kanı alan hasta uygun doku oksijenasyonunda zorluk çeker, çünkü asit sitrat dextroz (ACD) içinde toplam kan tedricen daha asid olur ve 2 – 3 difosfogliserat (DPG)’inin bir kısmını kaybeder, hemoglobinin oksijene afinitesi artar (hemoglobin ayrılım eğrisi sola kayar), neticede santral venöz oksijen basıncı düşer. Bu işlem geriye dönebilir ve tüm değerler 1 – 2 gün sonra kendiliğinden normale dönerler, ön klinik durumlarda sadece 1 – 3 günlük kan veya antikoagulan olarak sitrat – fosfat dextrozla (CPP) toplanan kan- daha çok arzu edilir. Masif transfüzyonlar trombositopeni ve kanamaya da yol açabilirler . Mümkün olduğunda, multipl şiddetli travmalı hastalarda olduğu gibi, taze tam kan masif şekilde yerine koyma için kullanılmalıdır.