Üçüncü azı dişi olarak da bilinen hikmet dişleri, büyümesi gereken son dişlerdir. Üst ve alt diş etlerinin sonunda yer alırlar, hemen ağzın arkasında.
Çoğu insanın sonunda dört bilgelik dişi vardır, ancak bu hiçbiri dörtten dörde kadar değişebilir ve nadir durumlarda, bir kişi dörtten fazla olabilir.
Bilgelik dişler normalde geç ergenlikte veya erken yetişkinlikte, 17 ila 25 yaşları arasında görülür.
Etkilenmiş bilgelik dişleri nelerdir?
İnsan ağzı normal olarak, dört bilgelik dişi içeren 32 dişe yer açmaz, bu nedenle eğer bilgelik dişleri ortaya çıkarsa, kalabalıklaşmaya, enfeksiyonlara, kulak ağrısına ve şişmeye neden olabilir.
Yeterince büyümek için yeterli alana sahip olmayan bilgelik dişleri, etkilenmiş bilgelik dişleri olarak bilinir. Ağızda tamamen patlamazlar.
Sonuç olarak, yanlış yönde büyüyebilirler, yanlara doğru, yanlış bir açıyla ya da sadece kısmen ortaya çıkabilirler. Bu, yakındaki dişleri etkileyebilir.
Ağrı olabilir ve diğer dişler zarar görebilir.
Görünür bir hasar meydana gelmese bile, dişler hastalığa daha duyarlı hale gelebilir. Bir dişin dişeti altında kalması halinde, dokudan etkilendiği bilinen bakteriler toplanabilir. Bu enfeksiyona yol açabilir.
Birçok insan için, bilgelik dişleri sonunda büyür ve yerleşir ve kişi iyi ağız hijyeni uyguladığı sürece çıkarılmaya ihtiyaç duymaz.
Ancak, aşağıdaki durumlarda bilgelik dişlerin çıkarılması gerekebilir:
- Acı, şişme, baskı ve rahatsızlık var.
- Dişlerin büyümesi gereken yerlere sahip olmadığı veya yakındaki dişlere zarar vereceği net ise
- Dişler kısmen püskürtüldü ve çürüydü, bu da onları temizlik için daha zor hale getiriyor
Tüm bilgelik dişlerinin çıkarılması gerekiyor mu?
Geçmişte, bilgelik dişleri bir sorun olup olmamasına bakılmaksızın düzenli olarak çıkarıldı. Bu, pek çok ülkede şu anda daha az yaygındır, ancak Birleşik Devletler’de, yılda yaklaşık 5 milyon insan tüm bilgelik dişlerini çıkarmaktadır.
ABD’de, birçok diş hekimi ve ağız cerrahı, herhangi bir görünür problem yaşamayan etkilenmiş bilgelik dişlerinin, enfeksiyon, diş eti hastalığı ve diş çürümesi riskini azaltmak için önleyici bir önlem olarak alınması gerektiğine inanmaktadır. Daha genç hastalardan bir bilgelik dişinin daha yaşlı olanlardan çıkarılmasının daha kolay olduğunu ekliyorlar.
2007’de, Jay Friedman bunu yayınladı. O, bilgelik dişlerinin gereksiz şekilde kaldırılmasını “halk sağlığı tehlikesi” olarak adlandırdı.
Friedman, bilgelik dişinin çıkarılmasını takiben “standart rahatsızlık veya sakatlık” nedeniyle her yıl 11 milyon hasta gününün kaybedildiğine işaret ediyor. 11.000’den fazla, Friedman, dudak, yanak veya dil bir dereceye kadar felç ile bırakılır diyor.
Diş hekimlerinin dişleri sadece bir probleme yol açıyorsa çıkarmaktan kaçınılabileceğini iddia etmiştir.
belirtiler
Dişlerin nasıl büyüdüğüne bağlı olarak, etkilenmiş bilgelik dişleri:
- Mesioangular impaksiyon: Diş ağzın ön tarafına doğru açılıdır
- Dikey çarpma: Diş, diş eti çizgisinden kırılmaz
- Distoanüler impaksiyon: Diş ağzın arkasına doğru açılıdır
- Yatay çarpma: Diş 90 derece tam yanlara doğru açılıdır ve yanındaki molar köklere doğru büyür.
Etkilenmiş bir bilgelik dişi bir dizi probleme neden olabilir.
Aşırı kalabalık ve basınç, dişlerin genel olarak kalabalıklaşmasına neden olabilir ve hastanın çarpık dişleri düzeltmek için ortodontik tedavilere ihtiyacı olabilir.
Diş çene kemiğinde bir sıvıya dönüşerek kist oluşturarak bir keseye dönüşebilir. Kist çene kemiğine ve dişleri ve sinirlere zarar verebilir.
Nadiren, kanserli olmayan bir tümör oluşabilir. Doku ve kemik cerrahi olarak çıkarılmalıdır.
Bilgelik dişin yanında bulunan ikinci molar, ona bir şey itiyorsa enfeksiyona daha yatkın hale gelir.
Semptomlar olmasa bile, etkilenmiş bilgelik dişleri diğer dişlere zarar verebilir ve enfeksiyonlara daha yatkın olabilir.
Enfeksiyon, ağız kokusu, diş ağrısı, baş ağrısı, ağızda garip bir tat, diş ağrısı, her zamankinden daha kırmızı olabilen şişmiş diş etleri, şişmiş çene ve diş eti kanamalarına yol açabilir.
Daha ciddi enfeksiyonlar arasında, yanak dilinde veya boğazda veya diş eti iltihabında selülit, plak, diş etlerini tahriş eden toksinleri salgıladığında ortaya çıkan dişeti hastalığıdır.
Semptomları hafifletmek için hastalar şunları yapabilir:
- Ağrı kesici kullanın, ancak onları dişin dişlerine bırakmak yerine yutun.
- Günde bir kez ılık su ve bir çay kaşığı bir gargara kullanın: Bu acıyı ve iltihabı azaltabilir
- Klorheksidin gibi antibakteriyel bir gargara kullanın
Acı devam ederse, tıbbi yardım alınmalıdır.
Bir diş hekimi dişleri temizleyebilir ve antibiyotik reçete edebilir, ancak sorun çıkarsa dişlerin çıkarılması gerekebilir.
uzaklaştırma
Eğer bir bilgelik dişi ağrılı veya zahmetli ise veya başka dişlere veya çene kemiğine zarar verirse, bu alınacaktır.
Bir oral cerrah, mevcut bir tıbbi durumun onları daha yüksek bir komplikasyon riskine sokması halinde bir hastayı görmesi gerekecektir.
Dişhekimleri hangi bilgelik dişlerinin problemlere yol açacağını doğru bir şekilde tahmin edemezler. Bununla birlikte, dişin patladığı açı ve diğer dişlere karşı itme derecesi bir ipucu sunabilir.
Dişçide ne beklenir
Diş hekimi, köklerin nasıl yattığını ve dişin nasıl büyüdüğünü görmek için muhtemelen bir röntgen çekecektir.
Çıkarma, bir dişhekiminin ameliyatında veya hastanede bir ayakta tedavide gerçekleşebilir.
İşlemin ne kadar basit olduğu, dişin veya çıkarılacak dişlerin konumuna bağlı olacaktır.
Diş veya dişler çıkarıldıktan sonra, birkaç gün boyunca ağrı ve şişlik olabilir.İbuprofen gibi ağrı kesici ilaçlar bazen antibiyotiklerin reçete edilmesine yardımcı olabilir.
Diş hekimi ağız gargaralarını önerecektir. Dikiş varsa, bir hafta sonra kaldırılması gerekebilir. Diş hekiminin tedavi sonrası talimatlarına uyulması önemlidir.
Kanama problemi olmadığından emin olmak için, en az 24 saat dinlenmek ve alkol ve sigara içmekten kaçınmak önemlidir.
Ameliyat komplikasyonları
Bazı hastalar, bilgelik dişlerinin çıkarılması sırasında veya sonrasında problem yaşamaktadır, ancak bunlar genellikle ciddi değildir.
Sorunlar şunları içerebilir:
- Şişme
- Solma
- Ağrı
- Malaise ya da hasta olmama hissi
- Çürüme ve rahatsızlık
- enfeksiyon
- Kuru soket
- Kanama
- Ağız ve maksiller sinüs arasında bir delik
- Ağız ve sinüs arasındaki bir fistül, bazen diş soketinden
Bilgelik dişi çıkarıldığında, yakındaki dişlerde sinir hasarı oluşabilir. Bu, dudakta, dilde veya yanakta uyuşukluk veya felce yol açabilir.
Bazı insanlar ilaçlara karşı olumsuz bir reaksiyona girebilir.
Kuru bir soket veya alveolar osteitis, bilgelik dişinin bıraktığı sokette bir kan pıhtılarının düzgün şekilde oluşmadığı zamandır. Bu bir zonklama ağrısına yol açabilir. Normalde dişhekiminin talimatlarına uymayan hastalardan kaynaklanır. Sigara içmemek, ameliyattan çok kısa bir süre sonra bölgeyi çalkalamak veya emmek sonucu olabilir.
Bazen bilgelik dişinin çıkarılması, üst bilgelik dişinin hemen arkasında bulunan maksiller tüberozitede bir kırığa neden olabilir.
Alt çene veya mandibular kırık ameliyat sırasında veya ameliyattan 4 hafta sonra ortaya çıkabilir.
Dişhekimliği sorunlarının en aza indirilmesi için iyi diş hijyeninin uygulanması ve düzenli muayenelerin yapılması önemlidir.