Enflamasyon, oksijen eksikliği rol oynayabilir
Birincisi, Goldstein deliryum yaşayan 10 hastanın hepsinde de akciğer enfeksiyonu olduğuna dikkat çekti. Yine de, COVID-19 bağlamında, deliryumun “azalmış kan oksijeni, direkt enfeksiyondan kaynaklanabileceğini” söyledi. [and/or] ilaç, diğer potansiyel nedenler arasında. “
COVID ile tetiklenen deliryumun beyne doğrudan zarar vermesinden kaynaklanıp kaynaklanmayacağı konusunda Zandi, deliryumla mücadele eden ve deliliğe katkıda bulunanlar arasında beyin taramalarının ve omurilik sıvısı analiz sonuçlarının “büyük ölçüde normal” olduğunu belirtti.
Buna rağmen Zandi, COVID hastalarıyla karşılaşan tek nörolojik komplikasyonun deliryum olmadığını vurguladı. Aslında deliryum deneyimi olmayanların birçoğu yaptı dahil beyin iltihabı bozuklukları geliştirmek beyin iltihabı. Bazı durumlarda, bu bozukluklar COVID deneyiminin ana özelliğiydi, bazen ciddi solunum yolu hastalıkları yoktu.
Aslında İngiliz ekibine, hastaların 12’sine beyin iltihabı teşhisi konulduğunu kaydetti. Bu grubun dörtte üçüne (dokuz hasta) nadir, potansiyel olarak ölümcül ve büyük ölçüde ADEM (akut yaygın ensefalomiyelit) olarak bilinen pediatrik hastalık tanısı konmuştur.
Buna ek olarak, sekiz COVID hastası felç geçirirken, sekizi COVID hastası sinir hasarı çekti. Sinir hasarı vakalarının çoğu, vücudun kendi bağışıklık sistemi amok koştuğunda ve hastanın sinir sistemine saldırmaya başladığında ortaya çıkan nadir bir bozukluk olan Guillain-Barré sendromunu içeriyordu.
İngiliz ekibinin hastalarının beyin omurilik sıvısındaki koronavirüs hakkında hiçbir kanıt bulamadığı göz önüne alındığında, gerçekte ne olduğu hakkında bir ipucu sunabilir. İster iltihaplanma veya deliryum olsun, COVID ile ilişkili beyin komplikasyonlarının, bozulmamış bir bağışıklık tepkisinin ürünü olduğunu gösterebilir.
Ne olursa olsun, Zandi ve meslektaşları, doktorların COVID hastaları arasında erken nörolojik sorun belirtileri için erken müdahale etmeleri ve beyine uzun süreli hasar riskini azaltmaları için uyanık olmaları gerektiğini önermektedir.
COVID enfeksiyonu sırasında deliryum kalıcı soruna yol açabilir mi? Hem Zandi hem de Goldstein jürinin henüz bitmediğini söyledi.
Her şey bağlı, dedi Goldstein. “Deliryum uzun süreli sonuçları olmadan geçici olabilir” dedi. Ancak, küçük bir inme gibi bir şeyle ortaya çıktığında da uzun süreli etkileri olabileceği konusunda uyardı. COVID kaynaklı deliryum nöbetlerinin nihai etkisinin daha fazla araştırma gerektireceğini söyledi.
Bu arada Zandi, beyin iltihabının COVID iyileşmesini deliryumdan daha karmaşık hale getirdiğini öne sürdü, ancak “deliryum yaşayan bazı yaşlıların hafıza sonuçlarında zayıf sonuçlara sahip olduğunu ve hafıza fonksiyonunda hızlandırılmış düşüş olduğunu biliyoruz. Şimdilik uzun vadeli sonucu bilmiyoruz. COVID-19’da deliryum. “