Çıkık eklemler, özellikle omuz, ani kısa süreli sakatlığa neden olan ağrılı yaralanmalardır - eklemin hareketi, yeri değiştirilene veya sıfırlanana kadar esasen imkansızdır. Omuz, vücuttaki en hareketli eklem olduğu için özellikle çıkığa karşı savunmasızdır ve insanlar uzanmış bir kolla düşme eğilimindedir, bu da eklemi garip bir konuma getirir. Çıkık bir omzun eğitimli bir sağlık uzmanı tarafından düzeltilmesi veya sıfırlanması her zaman en iyisidir, ancak bunu kendiniz yapmayı denemenizi gerektiren olağandışı (acil) durumlar olabilir. Çıkık bir omzu zamanında düzeltmemek, sonunda düzgün bir şekilde düzeltmek için ameliyat gerektirebilir.
adımlar
Bölüm 1/3: Çıkık Bir Omuzla Başa Çıkmak
Adım 1. Belirtileri tanıyın
Çıkık bir omuz genellikle ya uzanmış bir kola düşmekten ya da omzun arkadan darbe almasından kaynaklanır. Yaralanma, ani ve şiddetli ağrıya neden olur, ardından patlama hissi ve/veya ses gelir. Omuz gözle görülür şekilde deforme olmuş veya yerinden çıkmış görünecek ve şişlik ve morluk hızla ortaya çıkacaktır. Omuz yeri değiştirilene kadar hareket ettirilmesi mümkün değildir.
- Çıkık bir omuz, yaralanmamış taraftan daha aşağı sarkar ve genellikle omzun lateral (deltoid) kasında bir çöküntü veya oluk görebilirsiniz.
- Omuz çıkığı ayrıca kolda ve elde uyuşma, karıncalanma ve/veya zayıflığa neden olabilir. Kan damarları hasar görürse, yaralı taraftaki alt kol ve el soğuk hissedecek ve mavimsi bir renk alacaktır.
- İlk omuz çıkıklarının yaklaşık %25'i üst kol (humerus) veya omuz kuşağı kırıklarını içerir.
Adım 2. Kolunuzu hareketsiz hale getirin
Tıbbi yardım almayı beklerken, çıkık bir omuzu hareket ettirmemek (veya hareket ettirmeye çalışmamak) önemlidir çünkü yaralanmayı daha da kötüleştirebilirsiniz. Bir kemik kırığı, hasarlı sinir veya yırtık kan damarı söz konusu olabilir, bu nedenle herhangi bir hareketin korkunç sonuçları olabilir. Bunun yerine dirseğinizi bükün, önkolunuzu karın bölgenize sarın ve bir askı ile yerinde tutun.
- Hazır bir askı bulamazsanız, bir yastık kılıfı veya giysi parçasından bir askı yapın. Askıyı dirseğinizin/ön kolunuzun altına koyun ve uçlarını boynunuza bağlayın. Askılar, omzu hareketsiz hale getirir ve daha fazla yaralanmadan korur ve genellikle ağrının derecesini büyük ölçüde azaltır.
- Omuz çıkıklarının yaklaşık %95'i ön yöndedir, yani üst kol kemiği (humerus) yuvasından öne doğru itilir.
Adım 3. Omzunuzu buzlayın
Çıkık bir omuz eklemine mümkün olan en kısa sürede buz veya soğuk bir şey almak, genellikle daha az ağrıya dönüşen iltihabı önlemek için önemlidir. Buz, küçük kan damarlarının daralmasına (darlaşmasına) neden olur, bu da yaralanan alanın içine ve çevresine akabilen kan ve iltihap miktarını sınırlar. Ezilmiş buzu bir seferde yaklaşık 15 – 20 dakika (veya bölge uyuşmuş hissedene kadar) her saat ya da öylesine omuza uygulayın.
- Buzu çıplak cilde uygulamadan önce her zaman ince bir bez, havlu veya plastik torbaya sarın - bu, donma veya cilt tahrişini önlemeye yardımcı olur.
- Ezilmiş buz veya buz küplerine erişiminiz yoksa, dondurucudan alınmış bazı dondurulmuş sebzeler veya donmuş bir jel paketi kullanın.
Adım 4. Ağrı kesici ilaçlar alın
Çıkık omuz hareketsiz hale getirildiğinde ve bir buz torbasıyla kaplandığında, iltihap ve ağrıyla daha fazla mücadele etmek için reçetesiz satılan ilaçlar almayı düşünün. Çıkık bir omuzdan kaynaklanan ağrı, olası kemik kırıkları ve çatlamış kıkırdaklara ek olarak meydana gelen tüm gerilmiş ve/veya yırtılmış bağlar, tendonlar ve kaslar nedeniyle genellikle neredeyse dayanılmaz olarak tanımlanır. İbuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve, Naprosyn) muhtemelen en iyi seçimlerdir çünkü bunlar güçlü antiinflamatuarlardır, ancak asetaminofen (Tylenol) ağrı kontrolü için de yardımcı olabilir.
- Önemli iç kanamayı da içeren çıkık bir omuz için (çok sayıda morarma göreceksiniz), ibuprofen ve naproksenden kaçının çünkü bunlar kanı "inceltme" ve pıhtılaşma kabiliyetini azaltma eğilimindedir.
- Çıkık eklem çevresindeki kaslarda spazm varsa, bir kas gevşetici ilaç da belirtilebilir. Ancak, asla farklı ilaç türlerini aynı anda karıştırmayın - birini veya diğerini seçin.
Bölüm 2/3: Acil Durumlarda Yer Değiştirme
Adım 1. Omzunuzu yalnızca acil durumlarda değiştirin
Çoğu durumda, profesyonel tıbbi yardım beklemek en iyi fikirdir ve kesinlikle en güvenli yoldur, ancak bazen bu mümkün değildir. Tıbbi müdahaleden uzak izole bir durumdaysanız (kamp yapmak, dağa tırmanmak, yurtdışına seyahat etmek), kendi omzunuzu veya bir arkadaşınızın veya aile üyenizin omzunu düzeltmenin potansiyel riskleri, hemen ağrı kesici deneyimlemenin yararlarından daha ağır basmayabilir. ve artan kol/omuz hareketliliği.
- Genel bir kural olarak, 12 saat içinde tıbbi yardım alabilirseniz, sabırla bekleyin ve rahatsızlığı buz, ağrı kesici ve askı ile azaltmaya çalışın. Çok daha uzun bir bekleme süresi varsa, özellikle de hastaneye gitmek için omzunuzda biraz hareketliliğe ihtiyacınız varsa, omzunuzun yerini değiştirmek düşünülebilir.
- Kendi omzunuzun yerini değiştirmeye çalışmanın ana komplikasyonları şunlardır: daha fazla kas, bağ ve tendon yırtılması; sinirlere ve kan damarlarına zarar vermek; hayatı tehdit eden kanama; bilinç kaybına neden olan şiddetli ağrı.
Adım 2. Acil bir durumda yardım isteyin
Acil bir durumda kendi omzunuzun yerini değiştirmeyi düşünmek zorunda kalırsanız, yardım almadan omzunuzu geri koymanın neredeyse imkansız olduğunu anlayın. Bu nedenle, acil bir durumda yardım isteyin veya başka birine yardım etmeyi teklif edin. İnsanlar size daha fazla acı çektirmek ya da omzunuzu daha fazla incitme riskini almak istemedikleri için size yardım etmekte isteksiz olabilirler, bu yüzden onlara güven vermeye çalışın ve onları herhangi bir sorumluluktan kurtarın.
- Bir başkasının omzunun yerini değiştirmesine yardım etmeniz gerekiyorsa, onun onayını aldığınızdan emin olun ve tıbbi eğitiminizin eksikliğini (varsa) ona açıkça söyleyin. İşler ters giderse yardımcı olmaya çalıştığınız için herhangi bir davayla yüzleşmek istemezsiniz.
- Telefonunuz varsa ve arama yapabiliyorsanız, tavsiye ve destek için acil servislerle iletişime geçmeyi deneyin. Size hemen tıbbi personel gönderemeseler bile size yardımcı olacak talimatlar verebilirler.
Adım 3. Sırt üstü uzanın ve kolunuzu kaçırın
Profesyonel olmayanlar için muhtemelen omuz ekleminizi yeniden yerleştirmenin en kolay yolu, yaralı kolunuz vücudunuzdan 90 derecelik bir açıyla uzağa sırt üstü uzanmaktır. Ardından arkadaşınızın veya yanınızdaki bir kişinin elinizi veya bileğinizi sıkıca tutmasını sağlayın ve kolunuzu yavaşça (ama sıkıca) çekin, bu da çekiş yaratacaktır. Kişi, ek kaldıraç için ayaklarını gövdenize dayamak zorunda kalabilir. Kolu bu açıda çekmek, humerus başının kürek kemiğinizin altından kaymasını ve nispeten kolaylıkla yuvasına geri dönmesini sağlar.
- Omuz yeniden eklemlenene kadar doğrudan vücuttan uzağa yavaş, sabit bir çekme (hızlı veya sarsıntılı hareketler olmadan) kullanmayı unutmayın. Başarılı olursa, bir "tık" sesi duyacak ve omzun yerine geri döndüğünü hissedeceksiniz.
- Omuz yerini değiştirir değiştirmez, yaralanma ile ilişkili ağrı seviyesi önemli ölçüde azalacaktır. Bununla birlikte, omuz hala dengesiz olacaktır, bu nedenle bir askı yapın ve mümkünse kolu hareketsiz hale getirin.
Bölüm 3/3: Tıbbi Yardım Alma
Adım 1. Mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünün
Çıkık bir omuzla uğraşırken bir doktora (veya uygun şekilde eğitilmiş bir tıp uzmanına) hızlı bir şekilde ulaşmak önemlidir, çünkü yaralanmanın etrafındaki kaslar, tendonlar ve bağlar gerildiğinde, humerus başının cerrahi müdahale olmadan yeniden konumlandırılması çok zor hale gelir. Çoğu doktor, bir kırığı ekarte etmek için başka bir şey yapmadan önce muhtemelen omuz bölgenizi röntgen çekmek isteyecektir.
- Hiçbir şey kırılmamış veya kötü yırtılmışsa, doktor omuz ekleminde kapalı bir küçültme manevrası yapabilir, ancak şiddetli ağrı nedeniyle fiziksel manipülasyon yapılmadan önce sakinleştirici, güçlü bir kas gevşetici veya genel anesteziye ihtiyacınız olabilir.
- Omuz eklemi için yaygın bir küçültme yöntemi, omzun dış rotasyonunu kullanan Hennepin manevrası olarak adlandırılır. Düz uzanırken doktor dirseğinizi 90 derece esnetecek ve omzunuzu kademeli olarak dışa doğru döndürecektir (dış rotasyon). Bu pozisyondayken hafif bir itme genellikle eklemin yer değiştirmesi için yeterlidir.
- Doktorların kullandığı bir dizi başka azaltma tekniği vardır - bu, kendilerini rahat hissettikleri şeye bağlıdır.
Adım 2. Kendinizi ameliyat olasılığına hazırlayın
Omzunuz düzenli olarak yerinden çıkıyorsa (kemik deformitesi veya bağ gevşekliği nedeniyle) veya herhangi bir kemik kırılırsa veya sinirler ve/veya kan damarları yırtılırsa, hasarı onarmak ve omuz eklemini açıkça küçültmek için ameliyat olmanız gerekir. Ameliyat bazen en iyi seçenektir çünkü iç hasarı düzeltebilir ve eklemi stabilize edebilir, bu da gelecekte çıkık riskini büyük ölçüde azaltır.
- Uygulanan birçok farklı cerrahi prosedür vardır, bu nedenle hangi tekniğin kullanıldığı hasarın boyutuna ve hastanın yaşam tarzına/aktivite düzeyine bağlıdır.
- Bazı çalışmalar, daha düşük nüks oranları ve daha iyi yaşam kalitesi sonuçları nedeniyle, cerrahi "açık" redüksiyonun 30 yaşından küçük aktif yetişkinler için en iyi eylem planı olabileceğini düşündürmektedir.
Adım 3. Omzunuzu iyileştirin
Kapalı manuel redüksiyon veya açık cerrahi redüksiyon yaptırsanız da, fizik tedavi için sevk almalı ve omuz ekleminizi güçlendirmelisiniz. Fiziksel terapistler, kiropraktörler ve/veya atletik terapistler, omzunuzdaki tam hareketliliği ve hareket aralığını yeniden kazanmak için size özel esneme hareketleri ve ayrıca gelecekte yerinden çıkma ihtimalinin olmaması için eklemi güçlendiren ve sıkılaştıran egzersizler gösterebilir.
- Fizik tedaviye sevk edilmeden önce genellikle iki ila dört hafta iyileşme gerekir. Askı takmak, buz uygulamak ve reçetesiz satılan ilaçları almak, iyileşme evresinin bir parçasıdır.
- Omuz çıkığından rehabilitasyon ve iyileşme süresi, yaralanmanın ciddiyetine ve hastanın sporcu olup olmamasına bağlı olarak üç ila altı ay arasında değişir.
Video - Bu hizmet kullanılarak YouTube ile bazı bilgiler paylaşılabilir
İpuçları
- Ağrının/iltihabın geçtiği birkaç gün sonra, omzunuza biraz nemli ısı uygulamak, gergin ve ağrılı kasları gevşetmeye yardımcı olabilir. Mikrodalgaya uygun bitki torbaları iyi çalışır. Ancak, ısı uygulamalarını bir seferde 15 – 20 dakika ile sınırlayın.
- Omuz ekleminizi bir kez yerinden çıkardıktan sonra, özellikle temas sporlarına katılırsanız, gelecekteki çıkık riskiniz artar.
- Kazadan sonra mümkün olduğu kadar kısa sürede omzunuzun yerini değiştirin, çünkü yerini değiştirme zorluğu zamanla artar.
- Çıkık bir omuz, ayrılmış bir omuzdan farklıdır. İkincisi, köprücük kemiğini (klavikula) omuz kuşağının ön kısmına tutan eklemin bağ burkulmasıdır - glenohumeral eklem yerinden çıkmamıştır.