19 Temmuz 2022 – New Yorklu Lyss Stern, pandeminin başlangıcında, Mart 2020’de COVID-19’a yakalandı. 5 gün boyunca 103 derece ateşi koştu ve birkaç hafta boyunca yatalak kaldı. Yine de kalıcı bir baş ağrısı ve kulak çınlaması ya da kulaklarında çınlama gibi belirtiler oyalandı.
48 yaşındaki Stern, “Dört ay sonra, dört blok bile nefesim kesilmeden yürüyemedim” diyor. Teşhisten beş ay sonra doktorları nihayet durumuna bir isim verdi: uzun süreli COVID.
Uzun COVID birçok farklı isimle bilinir: uzun süreli COVID, akut COVID-19 sonrası veya hatta kronik COVID. İnsanların enfeksiyondan sonra yaşayabilecekleri devam eden sağlık problemlerini tanımlamak için kullanılan genel bir terimdir.
CDC’den alınan en son veriler, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 13 yetişkinden birinin -% 7.5 – virüse ilk geldikten sonra en az 3 ay süren semptomlara sahip olduğunu buldu. Daha önceki bir raporda, 18 ila 64 yaşları arasındaki COVID-19’dan kurtulan beş kişiden birinin ve en az 65 yaşındaki dört kişiden birinin, virüsle önceki nöbetleriyle ilgili olabilecek bir sağlık durumu olduğu tespit edildi.
Ne yazık ki, uzun süreli COVID taraması yapmanın kolay bir yolu yok.
New York’ta NYU Langone Health’de Akciğer, Yoğun Bakım ve Uyku Tıbbı Bölümü direktörü Daniel Sterman, “Bize teşhis koyacak kesin bir laboratuvar testi yok” diyor. “Ayrıca hala bir tanım üzerinde çalışıyoruz, çünkü durumla ilişkili bir sürü semptom var.”
New York’taki Mount Sinai Hastanesi’ndeki COVID Sonrası Bakım Merkezi’ne giden yolunu bulmadan önce birkaç ay boyunca doktordan doktora koştuktan sonra Stern’in kişisel olarak tanıdığı bir zorluk. “Hemen yanıt getirmese bile resmi bir teşhis koymak beni rahatlattı” diyor.
Bakılacak şey
Cleveland Clinic’te sertifikalı bir hemşire pratisyen olan Brittany Baloun, COVID-19 ile enfekte olan birçok kişinin, enfeksiyonu geçtikten sonra 2 ila 3 hafta süren semptomlar yaşadığını söylüyor. “Özellikle kendinizi zorluyorsanız, artık nefes darlığı veya kalp çarpıntısı hissetmek alışılmadık bir şey değil” diyor. “COVID’nin akut aşaması 14 güne kadar sürebilir. Ancak virüse yakalandığınızdan bu yana 30 gün geçtiyse ve semptomlarınız hala oradaysa ve düzelmiyorsa, bir miktar uzun süreli COVID olduğunu gösterir.”
200’den fazla semptom uzun süreli COVID ile bağlantılı olabilir. Ama belki de en çok göze çarpan, günlük yaşamı engelleyen sürekli yorgunluktur.
Baloun, “Bu hastaların sık sık çamaşırları katlayamadıklarını veya köpekleriyle yorgunluk hissetmeden kısa bir yürüyüşe çıkamadıklarını duyuyoruz” diyor.
Bu tükenme, hastalar egzersiz yaptıktan veya zihinsel olarak zorlayıcı bir şey yaptıktan sonra daha da kötüleşebilir, bu durum egzersiz sonrası halsizlik olarak bilinir.
“Yorgunluğu ezmek olabilir; Şubat 2021’de COVID teşhisi konan 36 yaşındaki Allison Guy, “Odamı bir saatliğine temizleyebilir ve bir arkadaşımla konuşabilirim ve ertesi gün yataktan kalkamayacak gibi hissediyorum” diyor. Washington, DC’de avukat.
Diğer semptomlar aşağıdakileri içeren farklı kategorilere ayrılabilir:
Kardiyak/akciğer semptomları
- Nefes darlığı
- Öksürme
- Göğüs ağrısı
- Kalp çarpıntısı
Nörolojik semptomlar. En yaygın olanlardan biri beyin sisidir. Ohio State Wexner Tıp Merkezi’nde COVID Sonrası İyileşme Programını yürüten iç hastalıkları profesörü Andrew Schamess, diyor. “Hastalar ‘bulanık’ veya ‘boşluklu’ hissettiklerini tanımlar ve sıklıkla unutkan olduklarını veya hafıza sorunları olduğunu bildirirler” diyor. Diğerleri şunları içerir:
- Baş ağrısı
- Uyku sorunları. Cleveland Clinic’ten yapılan bir 2022 araştırması, uzun süreli COVID’li hastaların %40’ından fazlasının uyku bozuklukları bildirdiğini buldu.
- Ayaktayken baş dönmesi
- iğneleyici duygular
- Koku veya tat değişiklikleri
- Depresyon veya anksiyete
Ayrıca ishal veya mide ağrısı gibi sindirim semptomlarınız olabilir. Diğer semptomlar arasında eklem veya kas ağrısı, kızarıklık veya adet döngüsündeki değişiklikler bulunur.
Diğer Sağlık Koşullarına Sahip Olma Riski
COVID-19, özellikle ciddi bir vaka geçiren kişiler, aşağıdakiler gibi diğer sağlık koşullarına yakalanma riski daha fazla olabilir:
Schamess, bu koşulların COVID’den kaynaklanıp kaynaklanmadığını kesin olarak söylemek zor olsa da, büyük olasılıkla bununla bağlantılı olduklarını söylüyor. Mart 2022’de yayınlanan bir çalışma Lancet Diyabet ve EndokrinolojiÖrneğin, COVID-19’dan iyileşen kişilerin gelecek yıl tip 2 diyabet teşhisi konma riskinin %40 daha yüksek olduğunu buldu.
“COVID-19 ile enfeksiyonun birinin diyabetini tetiklediğinden emin değiliz – zaten risk faktörlerine sahip olmaları ve virüs onları sınırın ötesine itmiş olabilir” diyor.
COVID-19’un kendisi de astım, uyku apnesi veya fibromiyalji gibi halihazırda sahip olduğunuz koşulları daha da kötüleştirebilir. Schamess, “Önceden hafif astımı olan ve sürekli öksüren ve hırıltılı soluyan hastaları görüyoruz” diyor. “Agresif tedaviye başladığımızda genellikle iyi yanıt verirler.” Bu, uyku apnesinin tedavisine yardımcı olmak için sürekli pozitif hava yolu basıncı veya CPAP kurulumu veya fibromiyalji semptomlarını tedavi etmek için gabapentin içerebilir.
Uzun COVID veya Başka Bir Şey mi?
Uzun süreli COVID, uzun bir semptom listesine neden olabilir ve kolayca başka rahatsızlıklar anlamına gelebilir. Baloun, semptomlarınız bir aydan uzun sürerse bir doktora görünmenin önemli olmasının bir nedenidir, diyor. Tiroid bozukluğu veya vitamin eksikliği gibi uzun süreli COVID ile karıştırılabilecek diğer durumları kontrol etmek için çok çeşitli testler yapabilirler.
Ayrıca D-dimer gibi kan testleri de yapmalıdırlar. Bu, COVID-19’un bir komplikasyonu olabilen ve ayrıca nefes darlığı ve anksiyete gibi uzun süreli COVID’yi taklit edebilecek semptomlara neden olabilen pulmoner emboliyi dışlamaya yardımcı olur. Baloun, ayrıca iltihap aramak için testler yapacaklarını söylüyor.
“Bu testler kesin cevaplar sağlayamaz, ancak semptomlara neyin neden olduğu ve uzun süreli COVID ile ilişkili olup olmadığı konusunda ipuçları sağlamaya yardımcı olabilirler” diyor.
Schamess, en az onun kadar önemli olanın dikkatli bir tıbbi öykü olduğunu söylüyor. Bu, semptomların tam olarak ne zaman başladığını, ne zaman kötüleştiğini ve başka bir şeyin onları tetikleyip tetikleyemeyeceğini belirlemeye yardımcı olabilir.
Schamess, “Son zamanlarda COVID-19 geçirdikten 5 ay sonra beyin sisi, hafıza kaybı, yorgunluk, baş ağrısı ve uyku bozukluğu semptomlarıyla başvuran bir hasta gördüm” diyor. “Konuştuktan sonra, semptomlarının birkaç ay önce başını çok sert vurduğu bir bayılma nöbetinden kaynaklandığını fark ettik. Uzun süreli COVID’si yoktu – bir sarsıntı geçirdi. Ama bir dizi test yapmış olsaydım bunu almazdım.”
Stern kabul eder. “Uzun süreli COVID’iniz varsa, özellikle muayeneleriniz bariz bir sorun göstermiyorsa, semptomlarınızı görmezden gelen doktorlarla karşılaşabilirsiniz” diyor. “Ama vücudunu biliyorsun. Hala bir şeyler yanlış gibi görünüyorsa, cevapları bulana kadar zorlamaya devam etmeniz gerekir.”