Herpangina, boğazın arkasında ve ağzın çatısında küçük kabarcıklar veya ülserler ile karakterizedir ve tipik olarak çocukları yaz ve sonbahar aylarında etkiler.
Ağız ve boğaz enfeksiyonu, herpanginaya enterovirüs denen bir grup virüs neden olur. Aynı zamanda enterovirüslerin neden olduğu, el-ayak ağzı hastalığı (HFM) olarak bilinen çocukları etkileyen başka bir duruma benzer. Her iki durum da oral kabarcıklara ve ülserlere neden olurken, bu yaraların yeri farklıdır.
Enterovirüslerin neden olduğu enfeksiyonlar oldukça bulaşıcıdır ve bir çocuktan diğerine kolaylıkla yayılır. Yetişkinler herpangina’yı deneyimleyebildikleri halde, daha az olasıdırlar, çünkü virüse karşı savaşmak için antikorlar geliştirmişlerdir.
Çoğu durumda, herpangina kolayca tedavi edilebilir ve semptomlar hızla giderilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Stanford Çocuk Hastanesi’ne göre, herpanginaya neden olan en yaygın enterovirüs tipleri şunlardır:
- Coxsackie virüsü A
- Coxsackie virüsü B
- enterovirus 71
- echovirüs (daha az sıklıkla)
3 ila 10 yaş arası çocuklar, genellikle virüse maruz kalmadıkları ve viral enfeksiyonla savaşmak için gerekli olan antikorları geliştirmedikleri için, bu durumun en yüksek oranda kasılma riski altındadır.
Herpangina en yaygın olarak, solunum damlacıkları ile, hapşırma veya öksürmeden veya fekal madde ile temas yoluyla bulaşır.
Virüs, kapı kolları, oyuncaklar ve musluklar gibi nesneler üzerinde vücudun dışında birkaç gün yaşayabilir.
Herpangina alma riski artmaktadır:
- 3 ila 10 yaş arası çocuklar
- Amerika Birleşik Devletleri’nde ya da tropik iklimlerde yıl boyunca yaz ve sonbahar
- okullar, yaz kampları ve çocuk bakım merkezleri
- ellerini düzenli ve iyice yıkamamaları
Çocuklar belirli bir enterovirüs suşundan etkilendiğinde, bu suşa karşı bağışıklık kazanma eğilimi gösterirler. Bununla birlikte, diğer viral suşlar tarafından hala enfeksiyon riski altında olabilirler.
Belirti ve bulgular
Herpangina belirtileri bireyler arasında değişir. Bununla birlikte, en yaygın belirtiler şunlardır:
- yüksek ateş
- boğaz ağrısı
- kırmızı bir çizgiyle gri olan boğaz ve ağızdaki kabarcıklar veya ülserler
- yemeyi reddetme
- yutma güçlüğü
- iştah kaybı
- baş ağrısı
- boyun ağrısı
- şişmiş lenf bezleri
- yorgunluk
- drooling
- kusma
Bazı çocuklar ağrı nedeniyle yemek yemeyi veya içmeyi reddedebildiklerinden, su kaybına uğrama riski artmış olabilir.
Herpangina ile enfekte olanlar, herhangi bir görsel semptom göstermese bile, enfeksiyondan sonraki ilk 7 günde en çok bulaşıcıdırlar. Bu kuluçka dönemi olarak bilinir.
Herpangina HFM’den nasıl farklıdır?
Herpangina ve HFM aynı virüs grubundan kaynaklanır ve benzer semptomlar gösterir. Her ikisi de genellikle çocukları etkiler. Ayrıca, herpangina ve HFM, ağızda ülserler görülmeden birkaç gün önce ateş ve boğaz ağrısı ile başlayabilir.
Herpanginada olduğu gibi, HFM yıkanmamış eller, fekal madde ve solunumsal salgılarla bulaşır. Her iki durum için de tedavi aynıdır ve her iki enfeksiyon da 7 ila 10 gün içinde ortadan kalkma eğilimindedir.
Bununla birlikte, iki koşul arasında bazı farklılıklar vardır. Ülserlerin konumları farklıdır. Herpangina vakalarında ağızların arkasında ağrı görülürken, HFM ülserleri cephede ortaya çıkar.
İsminden de anlaşılacağı gibi, HFM’li çocuklar da ayak tabanları ve ellerinin avuçlarında vakaların büyük çoğunluğunda lezyonlar yaşayacaklar. Herpangina lezyonları tipik olarak sadece boğaz ve ağızda bulunur.
Teşhis
Herpangina’nın teşhisi genellikle tıbbi öykü ve fizik muayeneye dayanır.
Ülserler çok farklı olduğu gibi, herpangina ve ağız ve boğaz diğer koşulları arasında ayrım yapmak kolaydır.
Ek olarak, herpangina’yı diğer şartların üzerinde gösteren faktörler şunlardır:
- yılın zamanı
- etkilenen çocuğun yaşı
- koşulu ile başkalarına maruz kalma
- kuluçka dönemi
Enterovirüsleri test etmek için laboratuvar testleri mevcut iken, bunlar genellikle gereksizdir.
Ne zaman doktora görünmek
İnsanlar herpangina’nın herhangi bir semptomu varsa, resmi bir tanı koyabilmeleri ve diğer koşulları dışlayabilmeleri için bir doktora başvurmalıdır.
Aşağıdakilerden herhangi biri ile karşılaşırsa acil tıbbi tedavi aramak özellikle önemlidir:
- 106 ° F üzerinde ateş veya devam eden ateş
- 5 veya daha fazla gün boyunca ağız veya boğaz yaraları
- 1 günden fazla kusma veya ishal
İnsanlar ayrıca herhangi bir dehidratasyon semptomu geliştirdiyse bir sağlık uzmanına başvurmalıdır. Bunlar şunları içerir:
- kuru ağız
- gözyaşı eksikliği
- susuzluk
- yorgunluk
- baş dönmesi, baş dönmesi veya zayıf hissetme
- azaltılmış idrar çıkışı
- Koyu idrar
- batık yanakları veya gözleri
tedavi
Virüsler antibiyotiklerle tedavi edilemez ve herpanginaya neden olan virüsler için antiviral ilaçlar mevcut değildir.
Sonuç olarak, tedavinin amacı, genellikle 7 ila 10 gün içinde meydana gelen rahatsızlıkların azaltılması ve hastalığın semptomlarının giderilmesidir.
Herpanginaya sahip kişiler, ağız ve boğazda ateş, baş ağrısı ve ağrıyı hafifletmek için ibuprofen veya asetaminofen gibi ağrı kesici ilaçlar alabilir.
Bazıları olmadığı gibi, çocuklar için uygun olan ilaçların kullanılması önemlidir. Örneğin, aspirin, beyinde şişme ve karaciğerin zarar görmesine neden olan nadir fakat hayatı tehdit eden bir durum olan Reye sendromuyla bağlantılı olduğu için asla çocuklara verilmemelidir.
Diğer mevcut tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Topikal anestezikler: Lidokain ve diğer topikal olarak uygulanan kremler ve jeller ağız ve boğaz ağrısından rahatlama sağlayabilir. İnsanlar her zaman yaşa uygun bir ürün kullanmalıdır.
- Ağız çalkalaması: Ağzınızı ılık su ve tuz çözeltisi ile yıkamak ağız ve boğaz ağrısını hafifletebilir. Bu, gerektiği kadar sık tekrarlanabilir.
- Hidrasyon: Dehidratasyon herpangina’nın potansiyel bir komplikasyonu olduğundan, yeterli su alımına sahip olmak önemlidir. Ağız ve boğaz ağrısını daha da kötüleştirebilecekleri için sıcak içecekler ve meyve suları tavsiye edilmez. Bununla birlikte, turunçgillerin dondurulmamış popsikülleri ağrının giderilmesini sağlayabilir ve akışkanlar sağlayabilir.
- Tahriş edici olmayan gıdalar: Bazı yiyecekler, ağızda ve boğazda ülserlerin sıcak, kızartılmış, baharatlı, tuzlu veya narenciye gıdalarını tahriş edebilir. Narenciye olmayan meyveler (muzlar gibi), sebzeler, süt ürünleri ve diğer yatıştırıcı gıdalar herpangina enfeksiyonu sırasında daha iyi seçenekler sunar.
Semptomlar 1 hafta içinde düzelmezse, daha da kötüleşirse veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa, acil tıbbi yardım almak önemlidir.
önleme
Herpangina’yı önlemek için alınabilecek en önemli adım uygun el yıkama uygulamasıdır. Çocukları tuvaleti kullandıktan sonra ve yemekten önce ellerini iyice yıkamayı öğretmeliyiz.
Öksürme veya hapşırma sırasında, virüslerin yayılmasını önlemek ve elleri hemen yıkamak için burnu ve ağzı kapatın.
Herpangina’lı çocukların ebeveynleri, özellikle bebek bezlerini değiştirdikten ya da mukusla temas ettikten sonra ellerini sık sık yıkamalılar. Virüsü yok etmek için mutfak tezgahlarını, banyoları, oyuncakları ve giysileri iyice temizleyin ve dezenfekte edin.
Herpangina olan bir çocuğun, hastalığı başkalarına yayma riskini azaltmak için okuldan veya kamptan sakınması tavsiye edilebilir.
Görünüm
Herpangina oldukça bulaşıcı olmasına rağmen, normalde 7 ila 10 gün içinde temizleyen hafif bir durumdur.
En sık görülen komplikasyon dehidratasyon olmakla birlikte, bu uygun evde bakım ile önlenebilir. Diğer komplikasyonlar çok nadirdir.
Herpangina vakalarında ölümler bildirilirken, bunlar nadirdir ve çoğunlukla 1 yaşın altındaki bebeklerde görülür.
Herpangina, erişkinlerde yaygın olmasa da, bazı araştırmalar, hastalığa yakalanan gebe kadınların, düşük doğum ağırlığı, gestasyonel küçük yaşlardaki bebekler ve erken doğum gibi olumsuz gebelik sonuçları için daha yüksek risk altında olabileceğini düşündürmektedir.