Sinüzit nedir?
Sinüzit, dört sinüs grubundan herhangi birinde oluşabilir: maksiller (üst çenenin sinüsleri), etmoid (kafes sinüsleri), sfenoid (kama kemiğinin sinüsleri) veya frontal (ön bebeğin sinüsleri).
Sinüsler, kemik gücünü ve şeklini korurken yüz kemiklerinin ağırlığını azaltır ve ses rezonansına bir ektir. Burun boşluğu gibi, sinüsler de küçük karıncalara sahip mukus oluşturan hücrelerden oluşan bir mukoza ile kaplıdır.
Mukus, kirpikleri sinüslerin iyileştiği (drenaj) burun boşluğuna hareket ettiren gelen kir parçacıklarını yakalar. Sinüs drenajı önlenebileceğinden, sinüsler özellikle enfeksiyonlara ve iltihaplanmaya karşı savunmasızdır.
Sinüzit olabilir:
- Akut sinüzit – Belirtiler dört haftadan az sürer ve uygun tedaviden sonra kaybolur.
- Subakut sinüzit – sinüzit 4 ila 8 hafta sürer.
- Tekrarlayan sinüzit – yılda üç veya daha fazla akut sinüzit epizodu ile karakterizedir.
- Kronik sinüzit – sinüzit, tekrarlayan akut sinüzit veya daha önce uygun şekilde tedavi edilmemiş önceki enfeksiyonların bir sonucu olarak 8 hafta veya daha fazla sürer.
Akut sinüzit genellikle üst solunum sisteminin viral bir enfeksiyonu, ardından streptokok, pnömokok, Moraxellae catarrhalis, Haemophilus influenzae veya staphylococci’nin ikincil yerleşimi ile tetiklenir.
Birçok sağlıklı insanda, bu bakteriler üst solunum yolunun mukozalarında bulunur, ancak iltihaplı, şişmiş mukoza zarları ve zor sinüs ventilasyonu durumunda, bakteri sayısını arttırmak ve enfeksiyonu geliştirmek için faydalar yaratılır.
Kronik sinüzit, gram negatif basiller veya anaerobik mikroorganizmalar ile şiddetlenebilir. Nadir durumlarda, kronik maksiller sinüzit diş enfeksiyonundan kaynaklanır. Mantar enfeksiyonları ( Aspergillus,
Sporothrix, Pseudoallescheria ) bağışıklık yetersizliği olan hastaları etkilerken, hastane enfeksiyonları kistik fibrozu, nazogastrik ve nazotrakeal entübasyonu ve bozulmuş hastaları karmaşıklaştırır. Tipik nedensel ajanlar Staphylococcus aureus,
Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis ve Enterobacter’dir.
Alerjik mantar sinüziti, mantarların lokal mevcudiyetine, genellikle Aspergillus’a karşı alerjik bir reaksiyon olarak ortaya çıkar.