İçindekiler
- İnterstisyel Sistit (Ağrılı Mesane Sendromu) Nedir?
- İnterstisyel Sistit Belirtileri ve Semptomları
- İnterstisyel Sistit Nedenleri ve Risk Faktörleri
- İnterstisyel Sistitin Nedenleri Nelerdir?
- Konvansiyonel İnterstisyel Sistit Tedavisi
- İnterstisyel Sistit (Ağrılı Mesane Sendromu) Etkilerini Azaltan Doğal Tedaviler
İnterstisyel Sistit (Ağrılı Mesane Sendromu) Nedir?
İnterstisyel sistit (veya IC) aynı zamanda Ağrılı Mesane Sendromu olarak da bilinir ve bazen tedavi edilmesi zor olabilen kronik, inflamatuar, ağrılı bir pelvik ve mesane durumudur. İnterstisyel Sistit Derneğine göre, IC aynı zamanda ağrılı mesane sendromu (PBS), mesane ağrı sendromu (BPS) ve kronik pelvik ağrı dahil olmak üzere başka isimlerle de adlandırılmaktadır.
İnterstisyel sistit bir sakatlık mıdır? Bazı yönlerden evet. IC’nin bazen “zayıflatıcı” olduğu söylenir ve insanların yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen şiddetli ağrı ve sınırlamalar ile ilişkilendirilebilir. Ne yazık ki, otoimmün bozukluklar ya da IBS gibi sindirim sorunları gibi sürekli olarak yönetilmesi gereken ömür boyu bir koşul olarak kabul edilir.
Birçok insan, diğer sağlık durumları, özellikle de idrar yolu enfeksiyonları (UTI’ler) için IC’yi yanlış kullanır. Çünkü bu iki durum, mesane ve pelvik ağrı gibi benzer semptomları paylaşır. Bununla birlikte, IC ile İYE’lerden farklı olarak enfeksiyon yoktur. IC ayrıca erkeklerde kronik prostatit ile karıştırılabilir; uzmanlar, yetişkin erkekler arasında IC’nin yetersiz teşhisine yol açtığına inanırlar.
İnterstisyel Sistit Belirtileri ve Semptomları
IC semptomları, durumla ilgilenen herkes için farklı olabilir. Ağrılı Mesane Sendromu diğer ilgili durumlardan ayıran şey, bir kişinin altı haftadan uzun süren ve akut bir enfeksiyon veya böbrek taşı gibi sağlık sorunlarıyla ilişkili olmayan idrar ağrıları yaşaması gerektiğidir. Bazı insanlar neredeyse her zaman bu semptomlara sahip olurken, diğerleri alevlenip sonra geri dönmeden önce semptomlar yaşarlar.
- Mesane ve pelvik ağrı ve / veya rahatsızlık. Ağrı bazen çok şiddetli olabilir ve alt sırt, üretra ve genital bölgelere yayılabilir. Ağrı bazen piercing, bıçaklama ya da donuk ağrılar gibi hissedilir.
- Mesane yakınında artan basınç hissi, sık sık idrara çıkma isteğine neden olur. “İdrar sıklığı ve aciliyeti”, banyoya daha sık gitmeye ve aniden idrara çıkma isteğinizden daha güçlü hissetmeye ihtiyaç duyuyor. IC’li insanlar sürekli olarak işemek zorunda kaldıklarını hissederek, günde 40-60 kez idrara çıkmalarını sağlıyor.
- İdrar yaparken de dahil olmak üzere mesanede ve idrar yollarında yanma veya batma hissi.
- İlişki sırasında ağrı. Kadınlar vulvalarında, vajinasında veya vajinanın arkasındaki bölgede ağrı hissedebilirler. Erkekler, skrotum, testis, penis veya skrotumun arkasındaki bölgede ağrı gelişebilir.
- Ağrı nedeniyle egzersiz yapmakta sorun.
- İdrara çıkma sorunu nedeniyle uyumakta zorluklar.
- Sık sık idrara çıkma ve rahatsızlıktan dolayı günlük aktivitelerle ilgili zorluklar.
- Artan duygusal stres, kaygı ve / veya depresyon.
İnterstisyel Sistit Nedenleri ve Risk Faktörleri
İnterstisyel Sistit, mesanenin, mesane astarında bulunan protein membranlarının disfonksiyonunun neden olduğuna inandıkları mesanenin enflamatuvar bir durumudur. Mesane duvarına zarar vermenin, potasyum gibi idrardaki partiküllerin, bir iltihap tepkisine neden olan mesane kaplamasına sızmasına izin verebileceğine dair kanıtlar vardır. Normalde mesanenin astarı kendini tamir edebilmelidir, ancak IC’li kişilerde bu süreç gerçekleşmez.
Çalışmalar, antiproliferatif faktör (APF) olarak adlandırılan tip dahil olmak üzere proteinlerin, mesane hücrelerinin normal aktivitesine müdahale ederek, devam eden hasar ve tahrişe neden olabileceğini düşündürmektedir. Bağışıklık sistemi mesaneye (bir otoimmün tepki) saldırmaya başlayabilir ve mesanedeki sinir sinyallemesi de bozulabilir. IC’nin mesanesi olan bir kişi böbreklerden süzüldükten sonra idrarla dolduğunda, gerginlik hissi bazen tahammül edilemeyen birçok baskıya ve rahatsızlığa neden olur.
Altta yatan nedenlerine dayanarak, interstisyel sistit bir hastalık mıdır? IC mutlak bir hastalık değildir, ancak bir dizi rahatsız edici semptomu içine alan bir durumdur. Şu anda IC’nin iki tanınmış alt tipi vardır: ülseratif olmayan IC ve ülseratif IC.
- Ülseratif olmayan interstisyel sistit, tüm IC vakalarının büyük çoğunluğunu, yaklaşık % 90’ını oluşturur. Bu tipteki IC’li kişiler, ağrılarına katkıda bulunan mesane duvarında inflamasyon ve kanamalar gelişir.
- Ülseratif interstisyel sistit daha az yaygındır ve tüm IC vakalarının yaklaşık yüzde 5 ila yüzde 10’unu oluşturur. Bu tipteki IC’li kişiler, mesane duvarında ülser veya lekeler meydana getirir.
- Bir başka nadir fakat ciddi tipte IC’ye son evre interstisyel sistit denir. Bu tip tüm IC vakalarının yaklaşık yüzde 5’ini oluşturur. Bir hasta iki yıldan fazla süren kronik ve şiddetli IC semptomları olduğunda teşhis edilir. Son evre IC, mesanenin sertleşmesine, ülser oluşumuna ve çok ağrılı olmasına neden olur.
İnterstisyel Sistitin Nedenleri Nelerdir?
Hala tüm Ağrılı Mesane Sendromları vakalarına neyin sebep olduğu bilinmemektedir. Ancak durumun gelişimine katkıda bulunan bir takım faktörler tespit edilmiştir. Bunlar şunları içerir:
- Mesane veya mesane astarına zarar veren herhangi bir sağlık durumu veya olayı. Örneğin, “mesane travması” mesane enfeksiyonları, pelvik enfeksiyonlar veya pelvik cerrahiden kaynaklanabilir.
- Mesanenin aşırı sıkışması, idrarın uzun süre tutulmasından kaynaklanır.
- Pelvik taban kas disfonksiyonu
- Otoimmün bozukluklar
- Klamidya gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar dahil olmak üzere bakteriyel enfeksiyonlara bağlı olabilen pelvik inflamatuar hastalık
- Primer nörojenik inflamasyon (hipersensitivite veya pelvik sinirlerin iltihabı)
- Omurilik travması
Konvansiyonel İnterstisyel Sistit Tedavisi
İnterstisyel sistiti nasıl test edilir? Bir interstisyel sistit teşhisi, fizik muayene, idrar tahlili ve idrar kültürü testi, ultrason ve görüntüleme testleri içeren testlerle belirlenebilir.
Ağrılı Mesane Sendromu için geleneksel tedavi seçenekleri şunları içerebilir: ilaçlar, fizik tedavi, biofeedback eğitimi, mesane eğitimi (banyoyu kullanmak için daha uzun süre beklemek ve idrar yapma arasındaki süreyi uzatmak), stres kontrolü için alternatif tedaviler, yaşam tarzı değişiklikleri ve Gerektiğinde mesane cerrahisi.
Semptomları yönetmek için kullanılan interstisyel sistit ilaçlarının örnekleri şunlardır
- Amitriptilin
- Pentosan polisülfat
- Hydroxyzine
- Cimetidine
- Gabapentin, yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olmak için kullanılır
- Opioid analjezikler veya kodein veya reçetesiz (OTC) ağrı kesici ilaçlar, örneğin aetaminofen, aspirin ve ibuprofen gibi reçeteli ağrı kesiciler.
Ağrılı Mesane Sendromu bir enfeksiyondan kaynaklanmadığı için, antibiyotiklerin yararlı olduğu gösterilmemiştir. Antibiyotikler, sadece İYE gibi bir enfeksiyonun, belirtilerinizin temel nedeni olduğu belirlendiğinde kullanılmalıdır.
İnterstisyel sistit ameliyatı ne zaman önerilir? Diğer tedaviler, semptomları yönetmek için yeterli derecede yapmazsa, cerrahi genellikle son seçeneklerden biridir.
Ağrılı Mesane Sendromu için cerrahi, hasta anestezi altındayken küçük bir miktar sıvı ilaç (kullanılan ilaçlar Heparin, Lignokain ve sodyum bikarbonat) bir kateter ile mesane içine sokmayı içerebilir. Prosedür mesane astarını gerdirmeye ve mesanede bulunan sinirleri olumlu yönde etkilemeye yardımcı olur. Bu işlem tipi daha kötü instilasyon (veya bir mesane yıkama veya banyo) olarak adlandırılır. Ağrıyı azaltmaya yardımcı olsa da, genellikle sadece geçici bir çözümdür. Ağrılı semptomların geri dönmesini önlemek için her altı ayda bir veya yılda bir kez tekrarlanması gerekebilir. Mesaneyi kaldırmak veya büyütmek de dahil olmak üzere nadiren başka ameliyatlara ihtiyaç olacaktır.
İnterstisyel Sistit (Ağrılı Mesane Sendromu) Etkilerini Azaltan Doğal Tedaviler
Bir İnterstisyel Sistit Diyetini Takip Edin
Enflamatuar besinleri yemek IC semptomlarını şiddetlendirebilir, bu yüzden sağlıklı bir diyet her Ağrılı Mesane Sendromu tedavi planının önemli bir parçası olmalıdır. Bir araştırma, IC’li hastaların yüzde 85’inin belirli yiyecekleri veya içecekleri yedikten sonra semptomları şiddetlendirdiğini bulmuştur. Örneğin, bir çalışma, kahve, çay, baharatlı yiyecekler, alkol ve gazlı içeceklerin IC hastalarının yüzde 52’sinden fazlasını olumsuz yönde etkilediğini bildirmiştir.
Ağrılı Mesane Sendromuna sahip her insanın diyete verdiği tepki biraz farklıdır; Bazıları diyetlerini değiştirmenin, semptomları azaltma açısından büyük bir fark yarattığını, diğerlerinin ise diyet değişiklikleri ile pek fazla iyileşme görmediğini buluyor.
IC semptomları ile mücadele ediyorsanız, IC “fişeklerine” (etkilerini daha kötü hale getiren) neden olabilecek bu yiyecek ve içeceklerden kaçınmanız önerilir:
- Pizza ve diğer ağır gıdalar çok miktarda peynir veya sütle yapılır
- Limonata, soda ve kızılcık ya da portakal suyu da dahil olmak üzere çoğu ticari meyve suları dahil şekerli içecekler
- Kahve, çay ve gazlı içecekler gibi karbonatlı ve kafeinli içecekler
- Rafine edilmiş tahıllar (tahıllar, ekmekler, sarımlar, kurabiyeler, kekler vb.) ile işlenmiş gıdalar
- Domates, acı biber ve turunçgiller de dahil olmak üzere baharatlı veya asidik gıdalar
- Geleneksel süt ürünleri, glüten, yerfıstığı ve kabuklu deniz mahsulleri içeren tahılları içeren yaygın alerjenler. Laktoz intoleransı veya gluten intoleransı ve IC arasında açık bir ilişki bulunmamıştır ; Ancak, IC’li birçok insan bu gıdalardan kaçınarak etkilerin azaldığını belirtmiştir
- Sodyum / tuz açısından yüksek gıdalar, şeker veya suni tatlandırıcılar içeren
- Geleneksel olarak yetiştirilen hayvanlardan (sığır eti ve peynir gibi) elde edilen doymuş yağ içeren işlenmiş gıdalar
- Alkol
İyi tolere edilen çeşitli işlenmemiş gıdaları içeren dengeli bir diyet yemeyi hedefleyin. İnterstisyel sistitin iyileşmesini destekleyen beslenmeler şunları içerir:
- Yeşil yapraklı sebzeler, meyveler, brokoli, Brüksel lahanası, havuç, pancar, domates, biber, yeşil çay, kakao, deniz sebzeleri, vb. Dahil antioksidanlarda yüksek besinler
- Avokado, çilek, elma, armut, hindistan cevizi gevreği, incir, enginar, kış veya palamut kabağı, tatlı patates, fasulye ve baklagiller, badem, ceviz, keten tohumu ve chia tohumu gibi tohumlar ve fındık gibi yüksek lifli gıdalar
- Zerdeçal, zencefil, fesleğen, maydanoz veya kekik gibi taze otlar ve baharatlar, ayrıca çiğ sarımsak ve çiğ bal
- Somon, uskumru, sardalya veya ringa balığı gibi vahşi balıklar
- Kinoa, kahverengi pirinç, karabuğday ve yulaf ezmesi gibi yüzde 100 tam tahıllı gıdalar
- Kemik brot / kollajen yapılan kemik brot veya protein tozu
Su kaybını önlemek için her gün yeterince su içmelisiniz; Ancak, ihtiyacınız olandan daha fazla içmek istemezsiniz, çünkü bu idrar sıklığına katkıda bulunur. Yukarıda tarif edilen gibi sağlıklı, yüksek lifli bir diyet yemenin bir başka avantajı, kabızlığı önlemeye yardımcı olduğu ve her gün düzenli bağırsak hareketlerine sahip olmasını kolaylaştırdığıdır.
Gevşeme Teknikleri İle Stresi Yönetin
Stres, IC semptomlarında alevlenmeye neden olur ve ağrı ve inflamasyonu daha da kötüleştirir. Stresi yönetmenize yardımcı olabilecek bazı doğal stres kesiciler şunlardır:
- Yoga
- Meditasyon
- Nefes egzersizleri
- Biofeedback eğitimi
- Lavanta ve papatya gibi uçucu yağların kullanılması
- Doğada zaman geçirme
- Okuma ve günlük
- Acı çekmeyen her türlü egzersiz
- Bir terapist veya danışmanla konuşmak
- Çevrimiçi veya şahsen bir destek grubuna katılma
Ağrıyla Başa Çıkmak İçin Akupunktur ve Akıl-Vücut Yaklaşımları
Tamamlayıcı ve alternatif tıp yaklaşımları, hastaların kronik ağrı, terminal hastalıkları ve diğer sağlık sorunları ile başa çıkmalarına yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tedavileri şunları içerir:
- Diyet değişikliği
- Otlar ve besin takviyeleri
- Mesane eğitimi
- Biofeedback
- Yoga
- Masaj terapisi
- Fizik Tedavi
- Çigong (Çigong veya Çikung belirli fiziksel duruşlar ve beden hareketleri ve/veya hayalle birleştirilen nefes tekniklerini kullanarak bedenin enerji dengesini düzenleyen Çin tıbbının ve savaş sanatlarının bir parçası olan Çin kaynaklı bir dövüş sanatı)
- Geleneksel Çin Tıbbı
- Akupunktur
Bu yaklaşımların IC’li insanlara nasıl yardımcı olabileceğini doğrulamak için daha fazla kontrollü çalışmalara ihtiyaç duyulmasına rağmen, Translasyonal Androloji ve Üroloji dergisinde yayınlanan bir çalışmada “Klinik kanıtlar, her tedavinin IC / BPS hastalarının bir kısmına kesinlikle fayda sağlayabileceğini göstermiştir.” ibaresi yer almaktadır.
Sigara ve Sağlıksız Alışkanlıkları Bırakmak
Sigarayı bırakmak, sağlıklı bir kiloyu korumak, yeterli uyku almak, toksinlere maruz kalmaktan kaçınmak ve düzenli egzersiz yapmak enflamasyonu kontrol etmenin en iyi yoludur.
Araştırmalar, yüksek miktarda alkol ve sigara içen veya tütün ürünleri kullanan kişilerin, ciddi miktarda sigara içmeyen veya sigara içmeyenlere göre ciddi mesane, pelvik ve kolonla ilişkili durumlardan muzdarip olduklarını göstermektedir. Bu mesane ve kolorektal kanserler için bile geçerlidir. Sigarayı bırakmak için bir uzmana danışabilir ya da ALO 171 Sigara Bırakma Hattı’ndan yardım alabilirsiniz.
Egzersiz ağrıya karşı toleransınızı artırabilir, dolaşımınızı hızlandırabilir, bağışıklık sisteminizi destekleyebilir ve ayrıca kilonuzu kontrol etmenize yardımcı olabilir. Aktif kalmak, iyileşme üzerinde çalışırken kendinizi iyi hissetme ve stres, depresyon, uykusuzluk veya endişe duygularını iyileştirmek için harika bir yoldur.
Bazı takviyeleri almak aynı zamanda iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir ve D vitamini, probiyotikler, magnezyum ve omega-3 balık yağı takviyeleri de dahil olmak üzere bağışıklık sisteminizi destekleyebilir.
Pelvik Taban Fiziksel Terapiler
Pelvik taban kaslarınızı germenize ve güçlendirmenize yardımcı olabilecek bir fizyoterapisti ziyaret etmeyi düşünün. Journal of Urology’de yayınlanan bir 2012 çalışmasında 10 myofascial fizik tedavi seansı alan IC’li kadınların yüzde 59’unun ağrı, aciliyet ve sıklık skorlarında anlamlı iyileşmeler olduğu görülmüştür. Miyofasiyal fizik tedavi semptomatik interstisyel sistit / ağrılı mesane sendromu olan kadınlarda terapötik masajla karşılaştırıldığında daha iyi çalıştı.
PT kas spazmlarını azaltabilir ve ayrıca mesane ve bağırsak kontrolüne yardımcı olabilir. Pelvik taban kaslarınızı ve mesanenizi yavaşça eğiterek, banyo alışkanlıklarınızın daha normal ve kontrolünüzde hissetmeye başladığını fark edeceksiniz. Pelvik taban konularında uzmanlaşmış bir fizyoterapist tavsiyesi için doktorunuza danışın. Ek olarak, PT’niz size sıkı pelvik taban kaslarınızı dikkatli bir şekilde nasıl gerdireceğinizi öğretir ve onları rahatlatır, böylece ağrı ve aciliyet hissi azalır.