

AKCİĞER
KANSERİ ÇEŞİTLERİ (Hücre Tipine Göre)
KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ
A) YASSI EPİTEL HÜCRELİ AKCİĞER KANSERİ = EPİDERMOİD AKCİĞER
KANSERİ
-
En sık görülen
akciğer kanseridir. (%40-60)
-
Sigara içimi ile artış
gösterir.
-
Daha çok ana bronşlarda
yerleşir (bronkoskopla ulaşılabilir).
-
Diğer kanser
tiplerine göre daha yavaş ilerler.
B) ADENOKANSER
-
Akciğer
kanserlerinin %10-20dir.
-
Hava yollarının
salgı yapan hücrelerinden kaynaklanır.
-
Sigara ile en az ilişkisi
olan akciğer kanseridir. Yani sigara içmeyenlerde de görülür.
-
Genellikle akciğerin
periferik( uç, kenar) kısımlarında yerleşir
-
Yassı epitel hücreli
akciğer kanserlerinden daha kötü huylu olmakla birlikte küçük ve
büyük hücreli akciğer kanserlerine oranla daha iyi özellik gösterirler.
-
Sıklıkla erken dönemde
uzak metastazlara (sıçrama- yayılım) yol açar.
Bronkoalveolaer Kanser
-
Adenokanserin bir alt
tipidir.
-
Genellikle dağınık
zatürre şeklinde bir görünümü vardır.
-
Bazı hastalarda bol
köpüklü ve çok miktarda balgam çıkarma söz konusudur.
C) BÜYÜK HÜCRELİ AKCİĞER KANSERİ
-
Akciğer
kanserlerinin %5-10dur.
-
Akciğerin periferik
(uç- kenar) kısımlarında yerleşir.
-
Büyük kitleler
yapabilir.
-
Adenokanserler gibi
seyreder.
KÜÇÜK
HÜCRELİ AKCİĞER KANSERİ
-
Akciğer
kanserlerinin %15-25dir.
-
Sıklıkla akciğerin
merkezi kısımlarında yerleşir. Yani daha çok ana bronşlar ve lob
bronşlarında yerleşir.
-
Sigara kullanımı
ile direkt ilişkilidir. Sigara içenlerde içmeyenlere göre görülme
sıklığı daha fazladır.
-
Akciğer kanserleri
arasında en hızlı seyreden ve en erken metastaz yapan (yayılan)
akciğer kanseridir.
-
Hastaların 2/3de
kanser tanısı konduğunda diğer doku ve organlara yayılım vardır.
-
Yassı epitelyum hücreli
akciğer kanserine göre daha erken yaşlarda ortaya çıkar.
EVRELEME
Kanserli hastaları hastalığın seyrine göre gruplayıp, tedavilerini
planlama ihtiyacı bir evreleme sisteminin geliştirilmesine yol açmıştır.
İlk kez 1946da önerilen TNM sistemi 1986dan beri Uluslararası
Akciğer Kanseri Evreleme Sistemi adı altında kullanılmaktadır.
Burada T tümörün büyüklüğünü, N lenf bezlerinin
tutulumunu, M ise uzak metastaz varlığını anlatır.
Küçük hücreli dışı
akciğer kanserinde evrelendirme, TNM (Tümör, Lenf düğümü, Metastaz)
sistemine göre yapılır. Genel olarak, küçük ve metastaz yapmamış
bir tümör düşük evreli, büyük ve metastazları olan bir tümör
ileri evrelidir. Düşük evreli olgularda uygun tedavi ile tam iyileşme
şansı vardır. Ancak, hastaların pek azı bu evrelerde saptanır. .
Evrelendirme ile ilgili kurallar özet olarak şöyledir:
T ----- Tümör büyüklüğü ( 3cmden büyük ya da küçük ), tümörün
bronkoskopik görünümü gibi özelliklerini tanımlar.
N ----- Tümörün bulunduğu bölgede lenf bezlerinde (lenf bezleri küçük,
fasulye benzeri oluşumlardır ve tüm vücutta bulunmaktadır. Vücutta
mikroplarla savaşan hücreleri yapar ve depolarlar) veya tümörden
uzakta lenf bezlerinde tümör metastazı olup olmadığını tanımlar.
M ----- Uzak organ metastazı varlığını tanımlar.
Akciğer kanserli hastaların yaklaşık 1/3ü uzak metastaza bağlı
semptomlar gösterir. Beyin, karaciğer, böbreküstü bezleri, kemikler
ve kemik iliği, karşı akciğer ve böbrekler en sık metastaz görülen
organ ve bölgeler olmakla birlikte, vücudun her yerine metastaz
olabilir.


Evre
IV: Uzak organ metastazı olan tümörler. Bunların cerrahi
tedaviden yarar görmeleri beklenmez.
KÜÇÜK HÜCRELİ AKCİĞER KANSERİNDE EVRELEME
Sınırlı hastalık
Kanser sadece bir akciğerde ve/veya yakınındaki lenf bezlerindedir .
Yaygın hastalık
Kanser, karşı akciğere veya vücudun diğer bölgelerindeki başka
organlara yayılmıştır.
Nüks evresi
Nüks demek, tedavi edildikten sonra kanserin yeniden ortaya çıkması (nüks
etmesi) demektir. Akciğerlerde veya vücudun başka bir yerinde ortaya çıkabilir.