Spinal kanalın sekonder stenozu
Spinal kordun ve spinal köklerin ana lokasyonunda kazanılmış bir azalma ile karakterize bir hastalık, ilaçta spinal kanalın sekonder stenozu olarak adlandırılır. Bu tip darlık ve konjenital stenoz arasındaki temel fark, mevcut patolojik süreçlerin bir komplikasyonu olarak gelişmesidir. Sekonder stenoz, altta yatan hastalığa eşlik eder ve sonuçlarının bir sonucudur. Hastalığın olası komplikasyonların derecesini ve başarılı tedavi olasılığını belirleyen çok sayıda nedeni ve çeşidi vardır.
Çoğu durumda sekonder stenozun zamanında saptanmasıyla, cerrahi olmayan tedavi yeterlidir. Bununla birlikte, ihmal edilen bazı hastalık türleri, ameliyatın yapılmasını gerektirir ve engelliliğe kadar ve dahil olmak üzere insan vücudu üzerinde bir yan etkilere yol açabilir. Bu nedenle, stenoz bulguları tespit edildiğinde, hemen bir uzmana başvurmalısınız.
Geliştirme Arkaplanı
“Omurilik kanalının sekonder stenozu” nu ilgilendiren soruları yanıtlamak: ne olduğu, gelişimin nedenleri, kökenini nasıl belirleyeceğimiz ve bunlarla nasıl başa çıkılacağı, insan omurgasının yapısını, özellikle de lomber bölgeyi tanımak önemlidir. Omurga kanalı, yoğun ligamentlerle bağlanan vertebral foramenlerden oluşan omurlardan oluşur. Bu kanal, omuriliğin bulunduğu haznedir. İnsan hareketi sürecinde bu alanın salınımları meydana gelir, omurga kanalı periyodik olarak daralmaktadır.
Omuriliğin sıkışmasını önlemek için, kanalın kendisi ile duvarının mekanik etkilerinden korunma, özel bir beyin-omurilik sıvısı ve yağ dokusu sağlanır.
Stenoz da dahil olmak üzere bazı hastalıklarda, spinal kanalın çapındaki azalmada kendini gösterir, sinir uçları sıkışır veya omurilik doğrudan sıkılır. Bu daralmanın en sık görülen vakaları lomber omurgada darlıktır.
Sırasıyla genetik ve edinilmiş süreçler nedeniyle primer ve sekonder stenoz formları vardır. Birinci form, idiyopatik, anormal intrauterin anatomik gelişimin veya genetikteki sapmaların sonucudur. Böyle bir sapmanın bir örneği omurgadaki vertebral foramenlerin eksik gelişmesidir, bunun sonucu olarak bu yer daraltılır ve omuriliği sıkar. Bu tür her yaşta, genellikle genç yaşlarda görülür.
- Okumak ilginç: mutlak stenoz
Sekonder stenoz gelişiminin önkoşulları, vertebral bölgenin ortaya çıkan yaralanmaları, postoperatif dönemde karmaşık süreçler veya kişinin sahip olduğu diğer hastalıklardır (spondiloz, onkoloji, artroz, disk protrüzyonu, vb.).
Stenoza yol açan en yaygın patoloji, kan damarlarının ve sinir uçlarının sıkışmasına yol açan intervertebral hernidir.
Sekonder patolojinin nedenlerinin çoğu, omurilik kanalının yavaş ve kademeli olarak daralmasına yol açmakta, bu da hastalığın ve sonuçlarının başarılı bir şekilde ortadan kaldırılmasına olanak sağlamaktadır. En tehlikeli neden, genellikle omurganın keskin ve güçlü bir şekilde sıkıştırılmasıyla birlikte meydana gelen yaralanmadır. Bu gibi hasarlara vertebral boşlukta hızlı bir düşüş eşlik eder ve inatçı etkilere neden olur.
Patolojinin tezahürleri
Stenoz tehlikesi, omurilikte gerekli eser elementlerin ve oksijenin yetersiz olmasıdır. Bu, kanaldaki interstisyel basınçta bir artışa yol açar, bunun sonucu olarak, kan damarları sıkıştırılır ve kan dolaşımı yavaşlar. Bu durumda, bir kişi sırtında ve uzuvlarda ağrı, halsizlik var.
Spinal kanaldaki düşüş önemsiz ise, hiç ortaya çıkmayabilir. Hastalığın ilerlemesi ile birlikte, semptomlar daha da genişler ve daralmaya maruz kalan bölüme bağlıdır. Servikal bölgenin yenilgisi ile omuz kemeri ve ellerin performansı bozulur, kas dokusu sertleşir ve hasta cildin gerginliğini ve gerginliğini hisseder. Bu baş ağrısı ve baş dönmesi eşlik eder.
Torakal bölgedeki kanalın daralması ağrı, parestezi, kas atrofisinde kendini gösterir. Hasta mide ve diğer iç organlarda ağrı hisseder.
Lomber bölgedeki patolojiye ağrı, bacaklarda duyu kaybı, küçük pelvis, kas atrofisi, erkeklerde iktidarsızlık, bozulmuş idrara çıkma ve defekasyon eşlik eder. Aynı zamanda, bu bölümdeki stenoz sırasında doğrudan spinal kordun üzerindeki basınç minimaldir ve düşük olasılıkla istenmeyen komplikasyonlara neden olabilir.
Hastalığın teşhisi
Spinal stenoz bulguları varsa, hasta hastayı muayene eden ve semptomları analiz eden bir doktora başvurur. Etkilenen bölgeyi, motor aktivite ile ağrının bağını, diğer sinir sistemi rahatsızlıklarını, daha fazla araştırmayı emrettiği temelleri kurar.
Stenoz tanısı için en etkili ve bilgilendirici yöntemler MR, radyografi ve BT'dir.
Manyetik rezonans görüntülemenin uygulanması zordur, ancak en etkili ve güvenli sonuç, insan vücudunun iç yapısının bir örneğidir. Yardımıyla, vücudun dokularında, sinir uçlarında, omurilikte ve omurilik kanalında bir bütün olarak patolojik değişikliklerin yerini tam olarak belirlemek mümkündür.
Günümüzde osteoartiküler sistemin lezyonlarını teşhis etmenin en kolay yolu radyografidir. Tümörlerin, kırıkların, omurgadaki enfeksiyonların ve diğer değişikliklerin varlığını belirlemenizi sağlar, ancak yumuşak doku hasarını ortaya çıkarmaz.
Bilgisayarlı tomografi, yukarıdaki çalışmaların her ikisini birleştiren bir yöntemdir. Patolojinin lokalizasyonunu ve gelişiminin derecesini belirlemek için yüksek kaliteli kemik dokusu hasarı alanından bir fotoğraf çekmenizi sağlar. Hasta iç organlarda ağrıdan şikayetçiyse, doktor bir elektrokardiyogram olan bir ultrason taraması yazabilir. Yumuşak dokuları görselleştirmek için miyelogramlar reçete edilir.
Terapötik süreç
Hastalığın evresine, seyrinin doğasına ve şiddetine bağlı olarak, tedavi konservatif bir yöntemle veya cerrahi olarak reçete edilir. Birincisi fizyoterapötik prosedürler, masaj, ağrı kesici ajanların glukokortikoid hormonal ajanlarla birlikte kullanılmasını içerir.
İstisnai durumlarda, sırt ve bacaktaki ağrı dayanılmaz olduğunda, pelvik organların işleyişinin bozulduğu ve motor aktivitenin imkansız olduğu durumlarda operasyon gerçekleştirilir. Cerrahi müdahale omurilik ve sinir uçlarının sıkışmasını ortadan kaldırmaktır.
Bununla birlikte, omurgadaki herhangi bir operasyon, yüksek derecede risk, daha uzun süre ve invazivliğe sahiptir. Bu nedenle, sadece yüksek nitelikli bir uzman tutabilir.
Semptomlar ve servikal spinal kanal darlığı tedavisi
Stenoz, omuriliğin ve dallarının bulunduğu omurga kanalındaki kanal boşluğunda bir azalmadır. Sıkışmanın bir sonucu olarak, omurilikte basınç artar, bu da ağrıya neden olur ve sinir uyarılarının beyinden iletilmesini bozar. Vücudun çeşitli bölümlerinin duyarlılığı ve işlevselliği çeker.
Bu nedir?
Servikal omurgada spinal stenoz - beyne giden arterlerin sıkışması. Boyun, beslenmeyle beyni besleyen kanın içeri ve dışarı akışı için çok sayıda büyük damar ve atardamar ile ayırt edilir. Yaşları yaklaşık 60 yıldır, omurların ve disklerin dokularında yapısal değişiklikler meydana gelir, onları deforme eder ve arterler ve damarlar üzerinde basınç oluşur. Vertebral arter darlığı denilen kan akışının ihlali vardır. Ayrıca, deforme olmuş vertebralar servikal servikal stenoz olarak adlandırılan servikal merkezi spinal kanalı daraltabilir. Birçoğu fiziksel hareketsizlik, yetersiz beslenme, kötü alışkanlıklardan muzdariptir, zehirli atmosferik kirliliği teneffüs eder, bu yüzden bu problemler “gençleşir”.
nedenleri
Konjenital stenoz, fetal anormalliklerden kaynaklanan omurganın merkezi kanalının lümeninin daralmasıdır. İki tip olabilir: santral - merkezi kanalın hacminde bir azalma ve lateral (lateral) - omurga kökleri için yer azalması.
Edinilmiş stenoz, omurganın çeşitli hastalıklarından kaynaklanır:
- Servikal osteokondroz;
- Spondilit (omurganın iltihabı);
- Sarı ligamentin distrofisi veya hipertrofisi;
- Omurgaya mekanik hasar;
- Postoperatif dönem komplikasyonları;
- Omurganın enfeksiyonu ve enflamasyonu;
- Ankilozan spondilit;
- Ankilozan spondilit, spondilartroz;
- Intervertebral oluşumlar: tümörler, fıtıklar, kistler;
- Metabolik bozukluklar;
- Spondiloz (osteofit ve kemik büyümeleri);
- Spondilolistezis (birbirine göre omurganın pozisyonunun değiştirilmesi).
etkileri
Sıklıkla, stenoz asemptomatiktir ve sadece hastalığın formu zaten kronik hale geldiğinde kendini gösterir. Bu nedenle, servikal bölgenin spinal kanalının stenozunu zaman içinde saptamak için koruyucu tanıların yapılması çok önemlidir. Hasta erken evrelerde hastaneye giderse, altı aydan bir yıla kadar olan dönemlerde vücudun çeşitli bölgelerinde acı verici semptomlar, hassasiyet kaybı ve halsizlikten kurtulacaktır. Servikal darlık tedavi edilmezse, hasar görmüş kökler ve omuriliğin alanları atrofi yapar. Bu durumda, semptomların ortadan kalkma ihtimali çok azdır.
Tedavi edilmeyen darlığın olası sonuçları nelerdir?
- Beyin omurilik sıvısının aşırı basıncı - CSF;
- Miyelopati - omurilikteki basınca bağlı olarak vücut bölümlerinin işlevselliği azalır;
- Radikülopati - boyun seviyesinde spinal kökün sıkışması nedeniyle vücudun üst kısmındaki tüm kaybına kadar azalmış işlevsellik.
- Merkezi sinir sisteminin otonomik bozuklukları;
- Beyindeki iskemi ve hipoksi;
- Parezi veya felç - uzuvları etkiler veya bir kişiyi tamamen hareketsiz kılar;
- Görme veya duyma kaybı;
- İdrar ve dışkı idrar kaçırma;
- iktidarsızlık;
- Kan akımı disfonksiyonu ve şişmesi;
- Solunum durması ve ani bir ölüm.
semptomlar
- Boyundaki ağrı, önce başın döndürülmesi ve bükülmesi işleminde kendini gösterir ve daha sonra kalıcı bir karakter kazanır. Başlangıçta, ağrı sendromu telaffuz edilmez, ancak hastalığın seyri ile birlikte, omuz, omuz kanadı veya kolunda giderek daha fazla yoğunlaşır ve verilir;
- Kaşlar, oksiput veya tapınaklarda lokalize baş ağrısı;
- Baş, boyun, omuz, kol veya bacaklarda uyuşma, halsizlik, parestezi (karıncalanma hissi);
- Azalmış işitme ve görme;
- baş dönmesi;
- Boyun ve el kaslarının hipertonitesi (gerginliği);
- Solunum bozuklukları.
Hastalığın seyri boyunca, semptomlar kötüleşir ve vücudun alt kısmında belirir:
- “Pamuk” bacakları ve sonuç olarak, kararsızlık, dengesiz yürüyüş, yürürken destek ihtiyacı;
- Pelvik organların disfonksiyonu: idrar, dışkı ve cinsel işlev bozukluğu ile ilgili sorunlar.
- Belki de bilgiler sizin için yararlı olacaktır: sekonder stenoz
tanılama
Yukarıda belirtildiği gibi, servikal kanalın daralması tanısı daha erken teşhis edilir, darlık semptomlarını en kısa sürede ortadan kaldırma ve hastalığın gelişimini ciddi sağlık sorunlarına yol açmadan durdurma şansı artar.
Servikal darlık tanısı için yöntemler:
- Sınav, anket ve palpasyon. Resmin tamamını bulmak, tüm semptomları tanımlamak ve dikkate almak önemlidir;
- Radyografi. Ön ve yan iki projeksiyonda yapılır. Bu, omurganın bütünlüğünün ve tümörlerin varlığının bir resmini gösteren ana çalışmadır;
- Myelogram. Omurilik kanalına enjekte edilmiş kontrast madde ile radyografi; serebrospinal sıvının yapısını, hacmini ve kalitesini, spinal kolonun geçirgenliğini ve patolojisini gösterir;
- Bilgisayarlı tomografi (BT). Omurgadaki en küçük değişiklikleri gösteren son derece bilgilendirici bir yöntem. Katman katman taraması, stenozun nedenini belirlemeye yardımcı olur;
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRG). Hastalığın en başında servikal spinal stenoz tanısı konan, vertebra, kıkırdak diskleri, damarlar, sinir uçları ve periofasiyal dokudaki en küçük değişiklikleri görerek kontrendikasyonları olan, oldukça bilgilendirici ancak pahalı bir yöntemdir.
- Ayrıca bakınız: Lomber darlık
tedavi
Servikal stenoz tedavisi uzman bir doktor tarafından reçete edilir, kendi başına yöntemler ve araçların seçimi kabul edilemez, çünkü durumu kötüleştirebilir.
- Tedavi, nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar ve Ibuprofen, Meloksikam, Dykloberl, Pyroxicam, Ketalong, Ketorolac gibi merhemler ile ağrı, iltihap ve ödem rahatlaması ile başlar. Bir haftalık bir yatış için atanırlar, bu sırada hasta yük ve masaj için kontrendike olur;
- Servikal kanalın daralmasını azaltır ve dolayısıyla omurilik ve köklerindeki baskıyı azaltır, şişlik ve ağrıyı azaltır, hormonal anti-enflamatuar ilaçlarla omurgaya enjeksiyon yapar. Glukokortikosteroidler kullanılır - Kenalog, Diprospan, Prednisolone;
- Diüretikler, omurilik kanalındaki basıncı azaltarak, beyin omurilik sıvısı miktarını azaltır. Hazırlıklar Lasix ve Magnezyum Sülfat (magnezya) kullanılır;
- Mydocalm gibi kas spinal ağrı kas gevşeticilerini rahatlatırlar.
Hastalığın erken aşamalarında fizyoterapötik tedavi etkilidir:
- Manyetik terapi. Ağrı ve şişliği hafifletir;
- Novocaine ile elektroforez. Ağrıyı hafifletir;
- akupunktur;
- Masaj. Kasları güçlendirir ve tonlarını azaltır, krampları ve ağrıyı giderir;
- Manuel terapi Vertebraları sublüksasyonlarını kaldırarak doğru şekilde ayarlamanıza izin verir;
- Egzersiz terapisi. Fizyoterapi, omurga esnekliğini ve hareketliliğini veren önemli bir terapötik etki sağlar;
- Spinal çekiş. Çekiş bir dekonjestan ve analjezik etki verir, ancak bir intervertebral herniye neden olabilir;
- Ortopedik aletler - bir korse, boyun tutucusu. Kaslarını rahatlatır, spazmlarından kaçınır.
- Ayrıca bakınız: Servikal omurganın statiği ihlali.
Yukarıdaki tedavi yöntemleri yardımcı olmazsa, hastanın servikal omurga - dekompresif laminektomide spinal kanalın daralmasına neden olan büyüme ve yapıların cerrahi olarak çıkarıldığını gösterir. Bundan sonra, implant - laminoplastide (interspinal vertebral fiksasyon) çıkarılmış implant yerine kemik dokusunun değiştirilmesi gerekebilir. Boyundan önden veya arkadan bir kesi yapılır.
Servikal spinal kanalın bağıl stenozu
Spinal stenoz
Omurga kanalı insan vücudunda çok önemli bir işlev gerçekleştirir. İçinde omurilik, omurga kanalı mükemmel bir savunma olan hassas doku için. Beyin ile birlikte omurilik, vücuttaki tüm fonksiyonları düzenleyen merkezi sinir sistemini oluşturur. Bu nedenle, spinal kanalın bütünlüğünün ve normal anatomik yapısının korunması, omuriliğin normal işlevinin anahtarıdır.
Spinal stenoz kronik olup, kural olarak, omurganın merkezi kanalının daralması ile karakterize olan ilerleyici patolojik süreçtir. Ayrıca burada omuriliğin sinir köklerinin uzandığı omurlararası deliklerin daralmasıdır. Alan kemik, osteoartritte kıkırdak büyümeleri, spondiloartroz, spondiloz (spinal kanalın dejeneratif stenozu) veya çeşitli yumuşak doku yapıları (tümörler) nedeniyle dar olabilir.
Uzun yıllar boyunca sırt ve omurga tedavisi görüyorum. En derin yaşta bile, hemen hemen her sırt hastalığının her zaman tedavi edilebileceğinden emin olabilirim.
Merkezimiz, Rusya'da sırt ve eklem ağrısının tedavisi için en yeni ilaca sertifikalı erişim sağlayan ilk şirketti. İlk kez onu duyduğumda size itiraf ediyorum - sadece güldüm, çünkü onun etkinliğine inanmadım. Ama testimizi tamamladığımız zaman çok şaşırdım - 4 567 kişi hastalıklarından tamamen iyileşmişti, bu tüm deneklerin% 94'ünden fazlası. % 5.6, önemli gelişmeler kaydetti ve sadece% 0,4 iyileşme fark etmedi.
Bu ilaç mümkün olan en kısa sürede, tam anlamıyla 4 gün, sırt ve eklemlerdeki ağrıları unutmak ve birkaç ay içinde bile çok zor vakaları tedavi etmek için izin verir. Ayrıca, federal program çerçevesinde, Rusya Federasyonu ve BDT'nin her sakini bunu ÜCRETSİZ olarak alabilir.
Hatırlamak önemlidir! Omurga kanalının daralması ve omuriliğin intervertebral herni tarafından neden olduğu kompresyonu spinal stenoz için geçerli değildir.
Spinal stenoz, sıklıkla yaşlı ve yaşlı insanları etkileyen oldukça yaygın bir patolojidir. İstatistiğe bakarsanız, bu tanı 60 yaşın üzerindeki insanların% 21'inde yapılır ve bunların sadece% 30'unda hastalığın şikayetleri ve klinik semptomları olur, yani bir hastada spinal stenoz her zaman olmaz. Son yıllarda bu patolojinin sıklıkla tanımlanması, MRI ve BT'nin klinik pratiğine giriş ile kolaylaştırılmıştır.
Çoğu durumda, spinal kanalın daralması, başka bir nedenden dolayı muayene sırasında tesadüfen teşhis edilir. Çoğu zaman, lomber bölgede bir daralma görülür.
Omurilik kanalı içinde, darlık sırasında sıkıştırılan omurilik
Gelişimin nedenlerine bağlı olarak, spinal kanal stenozu konjenital (primer) veya edinilebilir (ikincil) olabilir.
Omurganın merkezi kanalının konjenital daralmasının nedenleri:
Dikkatli ol!
Okumadan önce seni uyarmak istiyorum. TV'de reklam veren ve eczanelerde satılan "tedavi" nin çoğu bu büyük bir boşanmadır. İlk başta krem ve merhem yardımcı olabilir, ancak gerçekte sadece hastalığın belirtilerini kaldırırlar.
Basit bir ifadeyle, alışılmış anesteziyi satın alırsınız ve hastalık daha zor bir aşamaya dönüşmeye devam eder.
Ortak eklem ağrısı daha ciddi hastalıkların bir belirtisi olabilir:
- Zorluk yürüyüşü;
- Osteomyelitis - kemiğin enflamasyonu;
- Seps - kan zehirlenmesi;
- Pelvik organların ihlali;
- Şiddetli vakalarda kol ve bacakların felci.
Nasıl Olmalı? - sen sor.
Çok miktarda malzeme üzerinde çalıştık ve en önemlisi fıtık tedavilerinin çoğunu uygulamada kontrol ettik. Bu nedenle, semptomları ortadan kaldırmayan ancak uykuyu tedavi eden tek ilacın Hondrexil olduğu ortaya çıktı.
Bu ilaç, eczanelerde satılmamaktadır ve TV'de ve internette tanıtılmamaktadır ve federal programa göre, Rusya Federasyonu ve BDT'nin her ikametçisi Hondrexil'i ÜCRETSİZ olarak alabilir!
Böylece bir sonraki "mucize krem" tarafından emildiğini düşünmüyorsanız, ne kadar etkili bir ilaç olduğunu açıklamayacağım. Eğer ilgilenirseniz, Hondrexil ile ilgili tüm bilgileri kendiniz okuyun. İşte makalenin linki.
- vertebral gelişim anormallikleri, örneğin, yaylarının kısaltılması;
- omurga kıkırdağının gelişiminde anormallikler (akondroplazi).
Spinal kanalın edinilmiş daralmasının nedenleri:
- omurganın dejeneratif hastalıkları (osteokondrosis, spondiloz, spondiloartroz, spondilolistez), böyle bir daralma da intervertebral disklerin patolojisi ile bir bağlantı gösteren diskojenik olarak adlandırılır;
- yaralanmalar ve travma sonrası omurga deformiteleri;
- intervertebral herni ossifikasyonu;
- omurganın sarı ligamentindeki patolojik değişiklikler (hipertrofik büyüme, kemikleşme);
- ankilozan spondilit;
- spondylolisthesis;
- metabolik bozuklukların eşlik ettiği hastalıklar ve omurganın dokularında çeşitli metabolizma ürünleri birikimi;
- Paget hastalığı;
- travmatik hematomlar;
- tümör lezyonları (primer ve metastatik);
- iyatrojenik etki (omurgada cerrahinin komplikasyonu);
- bulaşıcı hastalıklar.
Lumbosakral bölgede spinal kanalın darlığı
Nedeni bağlı olarak, hastalığın belirtileri yanı sıra tedavi de değişir. Bu nedenle, belirli bir hastada spinal kanalın neden daraltıldığını bulmak zorunludur.
sınıflandırma
Stenoz tanısı, muayenede, vertebral cismin arka yüzeyinden spinal sürecin tabanına olan mesafenin 12 mm'den az olduğu belirlendiyse ayarlanabilir. Aynı zamanda, 10–12 mm nispeten dardır ve 10 mm'den az mutlaktır. Bu ölçümler, omurganın merkezi kanalının lümeninin ıstırap çekmesi durumunda merkezi tipteki daralma ile ilgilidir.
Ayrıca, omuriliğin sinir köklerinin çıktığı intervertebral foramen daraldığında, lateral bir stenoz tipi de vardır. Aynı zamanda, delik 4 mm'ye ve daha azına indirildiğinde darlık oluşur.
Aynı zamanda sagital stenoz terimini de karşılayabilirsiniz, bu da kanalın aynı düzlemde daralması anlamına gelir.
Spinal stenoz belirtileri
Hastalığın semptomları daralmanın lokalizasyonuna (omurganın hangi kısmının uğradığı), derecesine, nedenine ve büyüme hızına bağlı olarak değişir.
Servikal omurga darlığı
Omuriliğe basıldığında, hastalar boyunda, başın oksipital bölgesinde ve omuz kuşağının kaslarında ağrıdan şikayetçidirler. Etkilenen kas gruplarının gücü, hassas bozukluklar (karıncalanma, boyunda uyuşma, omuzlar) azalması olabilir.
Okuyucularımız yazıyor
Hoşgeldin! Benim adım
Lyudmila Petrovna, size ve sitenize olan yardımımı ifade etmek istiyorum.
Sonunda sırt ağrısından kurtuldum. Aktif bir yaşam tarzına öncülük ediyorum, yaşa ve her anın tadını çıkar!
45 yaşında, sırtım ağrıyordu. 58 yaşına geldiğimde komplikasyonlar başladı, bu korkunç acılar, nasıl eziyet ettiğimi hayal edemezsin, her şey çok kötüydü.
Kızım internette bir makale gönderdiğinde her şey değişti. Onun için ne kadar teşekkür ettiğim hakkında bir fikrim yok. Bu yazı tam anlamıyla beni yataktan kaldırdı. Buna inanmayın, ama sadece 2 hafta içinde ağrılarımı ve eklemleri tamamen iyileştirdim. Son birkaç yıl çok fazla hareket etmeye başlamış, ilkbaharda ve yazın her gün ülkeye gidiyorum, domates yetiştirip pazarda satıyorum. Teyzeler, onu nasıl idare ettiğimi merak ediyor, tüm gücüm ve enerjimin nereden geldiği, 62 yaşında olduğuma inanmayacaklar.
Sırt ve eklemlerde acı çekmeden uzun ve dinç bir hayat yaşamak isteyen, 5 dakika süren ve bu makaleyi okuyan.
Servikal spinal kord basıldığında, ciddi ve hayatı tehdit eden semptomlar ortaya çıkar:
- Solunum yetmezliği ya da tam durması;
- tüm vücudun lezyon seviyesinin altında felç gelişimi;
- Lezyonun altında herhangi bir duyarlılık yokluğu.
Kronik boyun ağrısı, darlık belirtisi olabilir.
Torasik omurga darlığı
Torasik bölgedeki spinal stenozun semptomları daha az belirgindir ve buradaki kanal çapının en küçük olmasına rağmen bu durum geçerlidir. Gerçek şu ki, torasik omurga hareketsizdir. Bu bağlamda, en azından dejeneratif ve distrofik değişikliklerden etkilenmektedir.
Torakal spinal kanalın daralma belirtileri arasında şunlar vardır:
- hasar alanında ağrı;
- Kalpteki ağrı, iç karın organları;
- Göğüs ve karın cildinin duyarlılığının ihlali;
- Omuriliğin sıkışması, felç ve duyarlılık eksikliğiyle birlikte hasar bölgesi ve pelvik organlar çalışmaz.
Lomber omurga darlığı
Spinal kanalın daralmasının bu lokalizasyonu en yaygın olanıdır. Semptomlar lumbosakral omuriliğin veya beyin dokusunun kendisinin sinir köklerinin sıkışmasıyla oluşur.
Aşağıdaki belirtiler gözlenir:
- ağrı alt sırtta başlar ve bacağın alt yüzeyi boyunca ayağa doğru inerken akut veya kronik ağrı sendromu (lumbodynia veya lumbago);
- Bir kişi sakin olabilir;
- yürürken hızlı yorgunluk vardır;
- alt ekstremite kas güçlerinde azalma veya parezi (felç);
- bacakların kas atrofisi;
- perine ve bacakların duyarlılığının ihlali;
- anal sfinkter ve mesanenin bozulması;
- erkeklerde erektil disfonksiyon.
Tanı yöntemleri
Oklar MRI'da spinal kanalın daralmasını gösterir
Okuyucularımızın hikayeleri
Evde ağrılı tedavi. Sırt ağrısını unuttuğumdan beri 2 ay geçti. Oh, nasıl acı çekirdim, korkunç bir acıydı, son zamanlarda gerçekten düzgün yürüyemedim. Kliniklere kaç kez gittim, ama orada hiç kullanılmadığı sadece pahalı tabletler ve merhemler reçete edildi. Ve şimdi 7. hafta gitti, sırtımı biraz rahatsız etmiyorum, her gün ülkeye gidiyorum ve otobüse 3 km gidiyorum, bu yüzden genelde kolayca gidiyorum! Bu yazıya teşekkürler. Sırt ağrısı olan herkes mutlaka okunmalıdır!
Makalenin tamamını okuyun >>>
Omuriliğin kanalının şüpheli stenozu, hastanın karakteristik şikayetlerini bırakarak olabilir, ancak benzer semptomları gösteren birçok patoloji vardır. Bu nedenle, doğru bir teşhis için, bazı ek inceleme yöntemleri gereklidir.
Spinal kanal stenozu tanısı şunları içerir:
- Omurganın röntgeni.
- Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme.
- Myelography, omuriliğin anatomik durumunu değerlendirmenizi sağlayan bir kontrast ajanı kullanan bir araştırma yöntemidir.
Yukarıdaki yöntemler sadece spinal kanalın stenozunun varlığını değil aynı zamanda nedenini de ortaya çıkarır, ayrıca elde edilen sonuçlar spinal stenozun karmaşık tedavisini derlemek için kullanılır.
komplikasyonlar
Spinal kanal kanalının daralması, her şeyden önce, omurilik üzerindeki olası etkisiyle tehlikelidir. Bu, çeşitli nörolojik semptomlara neden olur, bunun nedeni patolojinin seviyesine ve omuriliğin kompresyon derecesine bağlıdır. Hasar hem geri döndürülebilir hem de nihai olabilir (daha düşük paraparezi, bozulmuş hassasiyet ve pelvik organların işlevi).
Klinik olarak kendini gösteren bir hastalığın prognozu, tıbbi yardım alma süresine ve yeterliliğine bağlıdır. Fakat omurilikteki hasarın tam iyileşme olasılığını önemli ölçüde azalttığını unutmamalıyız.
Tedavinin prensipleri
Spinal stenoz tedavisi kolay bir iş değildir ve bir kural olarak, bir operasyon olmadan yapamaz.
Spinal stenozun konservatif tedavisi
Makaleyi okuyun: omurgasının yer değiştirmesi ile lomber omurganın kompresyon kırığı
Hastanın spinal kord kompresyonu semptomları yoksa ve ek tetkik yöntemleri bunu doğrularsa konservatif tedaviyi deneyebilirsiniz.
Konservatif tedavi yöntemleri, hastalığın ana semptomunu ortadan kaldıran ilaçların atanmasını içerir - ağrı. Bunlar narkotik olmayan ve narkotik analjezikler, nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar, diüretikler, kas gevşeticilerdir. Bu ilaçlar hem içeride hem de dış ajanlar şeklinde reçete edilir. Lokal anestezikler ile güçlü bir ağrı sendromu blokajı ve glukokortikoidler kullanılır.
Bu durumda terapötik egzersizler aşırı dikkatle yapılmalıdır. Bir uzman veya eğitmen seçmek için karmaşık egzersiz terapisi gereklidir. İlk egzersizler, bir doktorun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilmelidir ve ancak doğru tekniği uyguladıktan sonra, evde derslere devam edebilirsiniz.
Ek bir yöntem olarak, fizyoterapi, masaj, akupunktur reçete edilebilir. Konservatif tedavinin sadece semptomatik olduğu söylenmelidir. Stenozun altta yatan nedenini ortadan kaldırmaz. Bu nedenle, hastalıktan kurtulamaz, ancak yine de, tam terapi süreci, spinal stenozlu hastaların% 32-45'inde önemli bir rahatlama sağlar.
Stenozun cerrahi tedavisi, iyileşme için tek şanstır.
Spinal stenozun cerrahi tedavisi
Operasyon, konservatif tedavinin etkisizliği, daralmanın ilerlemesi, omuriliğin sıkışması ile veya yüksek riskle ve ayrıca hastanın talebi ile birlikte reçete edilir.
Stenozu ortadan kaldırmak için omurga üzerinde yapılan çeşitli ameliyat türleri vardır (operasyon tipi stenozun nedenine ve tipine bağlıdır). En yaygın dekompresyon laminektomi, spinal stabilizasyon sistemlerinin kurulumu, interspinal fiksasyon için sistemlerin kurulumu.
Omurga cerrahisi ciddi bir ameliyattır, çünkü ciddi postoperatif komplikasyonlar olasılığı vardır. Ancak bazen sadece cerrahi tedavi bir kişiyi engellilikten kurtarabilir.
Belirtileri ve spinal stenoz tedavisi
Omurilik kanalı, omuriliği içeren omurganın boşluğudur. arklar, arklar ve sarı ligament tarafından sınırlandırıldı ve önden omur gövdelerinin ve posterior longitudinal ligamanın yüzeyleri tarafından sınırlandı. Spinal stenoz, omurga veya ligamentlerin yapıları sinirler, omurilik damarları ve hatta sert kabuğu ile temas edebilecek ölçüde patolojik bir daralmadır. Aynı zamanda, insan sağlığı semptomları için çok ciddi:
- hareket etme ve hissetme becerilerini tehdit etme
- önemli organların çalışmasında karışıklığa neden olma
Stenoz tanısı ne kadar korkunç?
Omurga stenozu, vertebradaki dejeneratif süreçler ve diğer sebeplerden dolayı konjenital ve edinsel olabilir.
Spinal stenoz: tipleri ve nedenleri
Bu hastalık, yaşı 60 yıldan fazla olan yaşlı insanların yaklaşık beşte birinde saptanmaktadır. Aynı zamanda spondilografi, BT taraması veya MRI kanalı kanalın daralmasını teşhis eder, ancak incelenen hastaların sadece üçte biri klinik belirtiler gösterir.
Semptomların kendisi omurgadaki daralmanın yeri ile belirlenir.
Çoğu zaman, daralma lomber ve lumbosakral bölgede, özellikle de l5 - s1 segmentinde ortaya çıkar. Ancak bu seviyede bir omurilik gövdesinin olmaması torasik veya servikal bölgelerde ortaya çıkabileceği gibi miyelopati olasılığını dışlar.
Bu durumda tehdit eden en kötü şey de, son derece tatsız fenomenler olan sinir kompresyonları veya cauda equina sendromudur, ancak felç ve diğer tehlikelerin tam olarak bozulmasına yol açmaz.
Servikal omurga kanalının darlığı, aksine, servikal omurga dar olduğundan çok tehlikeli bir hastalıktır. Daha daraltılması omurilik - miyelopatinin kompresyon belirtilerine yol açabilir.
Spinal stenoz tipleri
Geleneksel olarak, omurga kanalı aşağıdaki alanlara ayrılabilir:
- Merkez kanal - omuriliğin hemen koltuğu
- Lateral radiküler kanallar (yan cepler ve foraminal foramenler) - omurgadan kaynaklanan periferik sinir ve dolaşım sistemleri ile omurga sinirleri ve damarlarına giden yollar
- Vertebral arter kanalları
- sadece servikal bölgede: iki atardamar beyinden geçer
- omurların enine işlemlerinde delikler tarafından oluşturulmuştur
- altıncı omurdan başlayıp ilk çıkıştan son
Anatomiye göre üç tip daralma vardır:
- Omurga kanalının merkezi darlığı daralma ile teşhis edilir.
- 12 mm'den az - göreceli darlık
- 10 mm'den az - mutlak
- Lateral cebi ve foraminal açıklığı 4 mm'den az olduğunda spinal kanalın lateral darlığı teşhisi konur.
- Vertebral arter kanallarının darlığı:
En sık görülen neden servikal vertebranın transvers süreçlerinin artrozudur (uncovertebral artroz).
Kökeni ile, daralma olabilir:
- doğal
- edinilen
- Karışık tip
Darlık nedenleri
- Konjenital (idiyopatik stenoz) neden olabilir.
- Kısaltılmış lamina (vertebral ark)
- Achondroplasia.
- vertebra yüksekliğini azaltmak
- ark kalınlaşma
- bacak kısalma
- Spinal kanalın malformasyonları.
- kemik, kıkırdaklı, fibröz dikenler
- omurilik yarma
- omurların anormal segmentasyonu, vb.
Spinal kanalın daralmasının ana nedeni, dördüncü derece osteokondrozdur ve spondilit ve artrozise yol açar.
Hem merkezi hem de lateral radiküler kanalın daralması şunlardan kaynaklanır:
- Omurların kenarlarındaki osteofitler
- Omurilikte eklem süreçleri ve bacaklarının osteofitleri
- Düzleştirilmiş diskler
Stenozun dördüncü en sık nedeni osteokondrozdur.
- Deformasyona neden olan spondiloartroz, eklemlerin ve bölgesel oluşumların aşırı büyümesi ile birlikte
- Dejeneratif bir yapının spondilolistezisi
- Ankilozan spondilit
- Ossifiye Hernia veya Ligament
- Romatizmanın neden olduğu kemik yoğunluğunda anormal artış (hiperostoz)
- Postoperatif yara izleri
- Kanalda metal varlığı
- Vertebra organlarının tümörleri, vb.
Lomber omurgada stenoz belirtileri
Spinal stenoz, sinirlerin ve omuriliğin kan damarlarının sıkışmasına bağlı olarak patolojik bir zinciri tetikler ve buna neden olur:
- Artan epidural basınç
- Mekanik strese bağlı sinir iltihabı
- Dolaşım Bozukluğu ve Sinir İskemi
Lomber omurgada kanalın daralması sırasındaki iskemi tipleri:
- Lateral radiküler stenozda - spinal sinir iskemi
- Santral stenozda santral sinir demetinin iskemi (at kuyruk)
- Karışık tip her iki iskemi tipini birleştirdiğinde
Sinirlerin iskemi yol açar:
- Sinir liflerinin miyelin kılıfının yıkımı (demiyelinizasyon)
- Spinal kabuklar arasındaki sivri
- Epidürit ve fibrozisin skar yapışıklıkları
Klinik olarak, bu belirtiler kendilerini gösterir:
Lomber stenozun klinik semptomlarından biri nörojenik aralıklı topallamadır.
- Nörojenik aralıklı topallama sendromu.
- Bel sırtında bel ağrısı (lumbodynia), yürürken daha kötü
- Esneme, çömelme, oturma pozisyonunda ağrıyı azaltın -
Bu lumbar lordozda bir azalmaya ve bu nedenle, omurilik kanalının genişlemesi nedeniyle, kan damarlarının ve sinirlerin salınmasına yol açmaktadır
- Başlangıç pozisyonuna döndüğünde, ağrı tekrar artar
- Bir veya iki bacakta ağrının ışınlanması
- Gerilim belirtileri (Wasserman, Lasegue)
- Baldır kaslarının spazmları
- Bacaklarda zayıflık
- Parestezi fenomeni
- Üriner ve üreme sistemlerinin ihlali
Servikal omurgada stenoz belirtileri
Daralmanın tipine bağlı olarak, aşağıdaki sendromlar ve klinik semptomlar ortaya çıkar:
- Lateral darlık - radiküler sendrom
- Boyundaki ağrı. kola yayılan omuz-omuz bölgesi
- Merkezi - miyelopatik sendrom
- Koşu sırasında bacaklarda geçici hassasiyet kaybı ("pamuk" bacaklarının belirtisi)
Bu, acil bir MR taramasına sahip olmanızı bildiren bir uyarı sinyalidir.
- Bacaklarda Parezi (Zayıflık, Motor Bozukluğu)
- Felç (hareket yok)
- İdrara çıkma ve dışkılama
- Tapınaklarda, occiputlarda, kaşlarda acı yanma ağrıları
- Kısa süreli bilinç kaybı ile birlikte baş pozisyonunda ani değişiklikler ile Vertigo
- İşitsel ve görme bozukluğu
- Koordinasyon sorunları
- Bitkisel bozukluklar
- Serebral iskemi
Spinal stenoz tedavisi
İki tip tedavi uygulayın - konservatif ve cerrahi.
Stenozun konservatif tedavisi ilaç tedavisi, akupunktur, manuel terapi ve fizyoterapiyi içerir.
Konservatif tedavi
Konservatif yöntemler arasında şunlar hakimdir:
- İlaç tedavisi, amacı ağrıya neden olan iltihabı ve şişmeyi azaltmaktır. Bu hedeflerle atandı:
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaç enjeksiyonları
- Blockade uyuşturucu procaine grubu
- Hormonal glukoz ilaçları
- Epidural ve kaudal abluka
- akupunktur
- Manuel terapi
- fizyoterapi
Bununla birlikte, konservatif tedavi olguların% 30-45'inde stenozda etkilidir. Diğerlerinde, alas, cerrahi yöntemlere başvurmak gerekir.
Cerrahi tedavi genellikle reçete edildiğinde
X-ışınları veya bilgisayarlı tomografi stenozun varlığını gösterirse de, görünüşe göre ciddi bir semptom görülmez, tabiki ameliyatla acele etmemelisiniz. Darlık ile dedikleri gibi, sonsuza dek mutlu bir şekilde yaşayabilirsin, tıpkı bir fıtık gibi, onları bile bilmeden.
Başka bir şey, eğer zaten hareketle ilişkili ve zaman içinde ilerleyen bir klinik varsa. Örneğin, ikinci aşamanın stabil olmayan spondilolistezisinin neden olduğu daralma.
Kanal stenozu ile laminektomi, stabilizasyon sistemleri ve interspinal fiksasyon kullanılır.
Darlık için cerrahi tedavi çeşitleri
- Vertebral lamina rezeksiyonu (laminektomi).
- Sinir liflerini veya omuriliği açmak için ark bölümünün çıkarılması
- Bu tedavinin dezavantajı, sık postoperatif spinal instabilitedir.
- Vertebra segmentlerinin stabilizasyonu:
- Ön ve arka stabilizasyon, kararlılığı ve sonuçları iyileştirir.
- Ancak bu yöntem komşu vertebral segmentlerin patolojilerine yol açar:
- darlığı
- spondylolisthesis
- skolyoz
- kırıklar vs.
- Interswitch sabitleme:
- Yöntem, kanalın daralmasının nedeninin diskin yüksekliğinde bir değişiklik ve arka kısmında basınçta bir artış olması durumunda uygulanır.
- Spinal süreçler arasındaki posterior desteği güçlendirmek için, güçlendirici implantlar yerleştirilirken aynı zamanda omurganın bükülme ve bükülme kabiliyeti korunur.
- Bu, omurganın stabilitesini korumanızı sağlar ve komşu segmentlerin hastalıkları formundaki komplikasyonları ortadan kaldırır.
- Bu tür tedaviye kontraendikasyon - segment kararsızlığı
- Spinal stenoz instabilite ile kombine edilirse, o zaman tek uygun tedavi stabilize anterior ve posterior stabilizasyon sistemlerinin kullanılmasıdır.
- Özellikle servikal bölgede spinal kanal ve herninin daralması ile minimal invaziv cerrahi operasyon - tercih edilen tedavi seçeneği mikrodisektomidir.
Video: Spinal Kanal Stenozu
Servikal omurganın spinal stenozu: nedenleri, semptomları, tanı ve tedavisi
Atalarımız yaptığımız gibi uyumadılar. Neyi yanlış yapıyoruz? Bu inanmak zor, ancak bilim adamları ve birçok tarihçi, modern insanın antik ataları gibi hiç uyumadığına inanmaya meyillidir. Başlangıçta.
Doğru zamanda yapılan kedilerin 20 fotoğrafı Kediler harika yaratıklar ve herkes bunu biliyor. Ve onlar inanılmaz fotojenik ve kurallarda doğru zamanda nasıl olunacağını her zaman bilirler.
Bir erkeğin bir kadına her zaman fark ettiği bu 10 küçük şey... Sizce erkekiniz kadın psikolojisi hakkında hiçbir şey bilmiyor mu? Bu değil. Tek bir önemsememek sevgi dolu bir eşin görüntüsünden gizlenemez. Ve işte 10 şey.
Daha genç görünmek için: 20 yıl içinde 30, 40, 50, 60 yaşlarındaki kızlar için en iyi saç kesimi saçın şekli ve uzunluğu hakkında endişelenmeyin. Görünüşe göre gençlik, görünüm ve cüretkâr bukleler üzerinde deneyler için yaratılmıştır. Ancak, son
Charlie Gard, ilk doğum gününden bir hafta önce, tüm dünyanın kimin hakkında konuştuğu, çaresiz bir çocuk olan Charlie Gard'in, bir hafta önce, ilk doğum gününden bir hafta önce öldü.
Burun şekli kişiliğiniz hakkında neler söylüyor? Birçok uzman, burnuna bakarak, bir kişinin kişiliği hakkında çok şey söyleyebileceğinizi düşünüyor. Bu nedenle, ilk toplantıda, bir yabancı burnuna dikkat edin.
Kaynaklar: http://moyaspina.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala, http://zaspiny.ru/osteoxondroz/stenoz-pozvonochnogo-kanala.html, http://fb.ru/article/248136/stenoz- pozvonochnogo-Kanala-sheynogo-otdela-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i LECHENIE
Sonuç çizin
Bir araştırma yürüttük, bir grup materyali inceledik ve en önemlisi, tedavinin geri döndüğü için çarelerin çoğunu kontrol ettik. Karar şu şekildedir:
Tedavi durdurulduğu anda tüm ilaçlar sadece geçici bir sonuç verdi - ağrı hemen geri döndü.
Unutmayın! Karmaşık bir tedavi uygulamamanız durumunda sırtınızı tedavi etmenize yardımcı olacak HERHANGİ BİR ÇÖZÜM YOKTUR: Diyet, rejim, egzersiz, vb.
İnternetin tamamının dolduğu sırt ve eklem ağrıları için yeni yöntemler de başarısız oldu. Anlaşıldığı üzere - tüm bunlar, reklamlarıyla yönlendirildiğiniz için büyük para kazanan pazarlamacıların bir aldatmacasıdır.
Önemli olan tek ilaç
sonuç chondrexyl
Soruyorsunuz, neden bir anda sırt ağrısı çeken herkes bundan kurtuldu?
Cevap basittir, Hondreksil eczanelerde satılmaz ve internette tanıtılmaz. Ve eğer reklam verirlerse - o zaman bu bir FAKE.
İyi haberler var, üreticilere gittik ve Hondreksil resmi sitesine bir bağlantı paylaştık. Bu arada, üreticiler bir boğaz arka ya da eklemler ile kamuya kar etmeyi denemez, bir promosyon için, Rusya Federasyonu ve BDT her sakini, ilacın bir paketini ÜCRETSİZ olarak alabilir!
Servikal omurganın spinal stenozu
Tüm doktorlar bu tür hastalıkları en ciddi olanlardan biri olarak kabul ederler. Tüm stenoz formlarından servikal bölgenin kanalına zarar daha tehlikelidir. Bu durum, spinal kanalın merkezindeki lümenin, yabancı olan çeşitli yapısal oluşumlardan dolayı daraltıldığı kronik bir patolojidir. Bu, bir tümör veya fıtık oluşumu, kırılmadan sonra çıkıntı yapan doku veya dokularda osteofit veya yaşa bağlı değişiklikler olabilir. Sonuç birdir - kanal çok dar bir lümene sahiptir ve bu, hareketliliğin kaybedilebileceği ve sakatlığın kazanıldığı çoklu komplikasyonlarla doludur.
Stenoz nasıl oluşur?
Kural olarak, 55 yıl sonra hastalarda patoloji teşhis edilir. Erkekler ve kadınlar eşit şekilde etkilenir. Stenoz, omurga boyunca yer alabilir. Servikal bölgenin yenilgisi, bu tanıya sahip hastaların dörtte birinde istatistiksel olarak izlenir.
Bildiğiniz gibi, spinal kanalda tüm lateral dallarla omuriliğin geçiş yollarının ana yolları vardır.
Beyne ayrılan alan daraldığında, basınç artar. Ağrı var, beyin dürtüden geçmeye son veriyor. Bu nedenle, "komutları" almadan, vücudun bir kısmının hassasiyetini, işleyişin sona ermesine kadar azaltın.
Vertebral boşlukta bulunan kanalın mekansal kısmı neden azalır?
Bu arada. Eğer yaşla ilgili nedenlerden bahsediyorsak, o zaman beyin dokularının gıda ile beslendiği birçok büyük damarları olan boyundan altmıştan sonra normal olarak işlevini sürdürür. Venöz ve arteryel kanallara baskı uygulayan yapılarda ana hatları çizer ve değişiklikler yapar. Kanalların kanalları dardır ve bozulmuş kan akışına neden olur. Bu darlık.
Orta yaşlı insanları etkileyen bu hastalık ile deforme olmuş vertebral segmentler, formasyonlar ve diğer mekanik nedenler servikal kanalı kapatır.
Stenozun ortaya çıkmasına ve yayılmasına katkıda bulunan bir dizi faktör vardır.
Hastalığın nedenleri
Olası nedenleri tanımlamak için, önce hastalığı birkaç tipte sınıflandırmanız gerekir. Konjenital stenoz var ve edinildi. Tabii ki, nedenleri farklıdır.
Konjenital patoloji
Buna karşılık iki tip vardır: yanal ve merkezi. İlk varyantta, beyin köklerinin dallarının bulunduğu alan daraltılır (diğer adı lateraldir).
İkinci olarak - merkezi kanal, hacminde önemli bir düşüşe daraltılır.
Edinilmiş patoloji
Bu tür insan omurga etkileyen çeşitli hastalıkların büyük bir listesini neden olabilir.
- Doğrudan mekanik hasar.
- Servikal osteokondroz.
Spinal stenoz nedir?
Omurilik, beyin ile birlikte insan sinir sisteminin temel organıdır, bu nedenle hasar, organların ve dokuların ve motor fonksiyonların inervasyonunda geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açacaktır.
Spinal stenoz, omurilikte düzeltilemez değişikliklere neden olabilen hastalıktır.
içerik
Spinal stenoz - nedir bu? ↑
Spinal stenoz lümeninin daralmasıdır.
Bu hastalık ilerleyici.
Osteokondrozdan muzdarip insanların çoğunluğu spinal kanalın daralmasına eğilimlidir.
Patolojinin tedavisi, nedeni ortadan kaldırmaktır. Ancak hastalığın bazı etkileri geri dönüşümsüzdür.
Nedenleri ↑
Omurga, ligament aparatları ve omurların işlemleri ile oluşturulan eklemlerin sistemi ile takviye edilir.
Bu sayede omurga stabilitesini korur.
Ligament cihazının bileşenleri:
- Anterior longitudinal ligament - organlara ve dokulara bitişik omurun yüzeyinde yer alır;
- Posterior longitudinal ligament, spinal kanala bakan taraftadır;
- Sarı ligament, omurların kemerlerini bağlar ve spinal kanala bitişiktir;
- Interspinöz ligamentler - omurgaları spinöz süreçler alanında sabitler;
- Enine süreçler, bir çapraz bağ ile bağlanır;
- Nadostitik ligament, spinöz süreçlerin üstünde çalışır.
Şekil: omurga bağları
Aşağıdaki eklemler ayırt edilir, bunlar omurların süreçleri tarafından oluşturulur:
- dugootroschatye,
- kosta omurgalıları
- kenar çapraz,
- unkovertebralnye.
Spinal stenoz oluşumu, çok sayıda neden ile ilişkilidir:
- Spinal kolonun konjenital patolojisi. Prenatal patoloji veya genetik sapmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Spinal stenozise neden olan konjenital hastalıklar: akondroplazi; gipohondroplaziya; mukopolisakkaridosis; metatrofik epifiz displazisi; spondiloepifizin displazisi; Cinnis hastalığı; kondrodisplazi; Down sendromu; hipofosfatemik D vitamini dirençli rikets.
- Spinal kanalın travmatik stenozu. Yaralanma fleksiyon mekanizması, omuriliğin akut veya kronik kompresyonunun gelişmesiyle birlikte intervertebral diskin hemen kaybolmasına yol açar. Kronik yaralanma komplikasyonu, omurganın patolojik hareketliliğinin ortaya çıkmasından kaynaklanır.
- Dejeneratif-distrofik değişiklikler. Omurlararası diskteki bu işlemler omurga kanalının lümenine giren çıkıntıların oluşumuna neden olur. Dejeneratif hastalıklar: artroz; spondiloz; bel ağrısı; intervertebral diskin parçalanması; spondilolistezis (eksen etrafında omurların kayması).
- Kavisli kapsül eklemin hiperplazisi. Eklem dokuları, spinal kanalın lümenine gömülüdür.
- Sarı ligamentin ossifikasyonu, posterior longitudinal ligament. Kemikleşme süreci, kemik üzerinde bir bağ oluşturan bağ dokusunun değiştirilmesini içerir. Sonuç olarak, ligamentöz aparat esnekliğini kaybeder ve kemik dokusu omuriliği sıkar.
- Spodiloliz (vertebral kemerler yarık)
- Metabolik hastalıklar. Spinal stenozise neden olabilir: Paget hastalığı; Aşırı glukokortikoid üretimi veya uzun süreli steroid tedavisi ile epidural lipomatoz; akromegali; fluorosis; Susuz kalsiyum pirofasfat birikimi ile psödogout.
- İatrojenik stenoz. Tıbbi manipülasyonlar sonucu ortaya çıkar - laminektomi, artrodez.
- Kanamalar.
- Bulaşıcı hastalıklar.
- Sinir dokusunun tümörleri.
- Ankilozan spondilit.
- Tek lumbosakral sinir kökleri kaynağı (akraba);
- Diffüz idiopatik hiperostoz.
Ana belirtiler ↑
Klinisyenler için, fıtık bir disk oluşumu nedeniyle vertebral kanalın daralması daha fazla ilgi çekicidir.
Bu patoloji dejeneratif değişikliklere işaret eder.
Vakaların büyük çoğunluğunda meydana gelir.
Servikal omurgada spinal stenoz en sık olarak sinir köklerine izole hasar nedeniyle oluşur:
- intervertebral diskte değişiklikler (fıtık),
- tek ve iki taraflı çıkık,
- kırık,
- burkulmalar.
Spondiloartroz nasıl tedavi edilir? Bu materyalden öğrenin.
servikal omurga
Servikal omurga bölgesinde omuriliğin sinir köklerinin sıkışmasının ana belirtileri ve özellikleri şunlardır:
- Hareket bozuklukları hassasdan daha belirgindir;
- Spinal kanal C5 C7 stenozu omuzdaki deltoid, biseps ve triseps kaslarının disfonksiyonuna yol açar;
- ağrıları tespit edilir;
- gerginlik belirtisi;
- boyun parestezi, üst ekstremite;
- baş ağrısı.
Fotoğraf: servikal omurgada kanal stenozu bölgesi
Servikal bölgenin spinal kanalının sıkışması sonucu, bir omurilik doğrudan basıldığında, belirli işaretler ortaya çıkar.
Bunlar şunları içerir:
Anterior spinal kordun lezyonu aşırı fleksiyon mekanizmasına sahiptir.
Ana nedeni akut fıtık veya vertebra kırıklarıdır.
Manifestasyonlar - tam felç, yaralanan alanın altında ağrı ve sıcaklık duyarlılığı yokluğu.
Fotoğraf: servikal vertebra kırığı
Merkezi omurilik lezyonu sendromu
Nedeni - aşırı uzatma, ateşli silah yaraları.
20-30 yılda bireylerde görülür.
tezahürleri:
- Elin proksimal kesimlerine göre ellerde en belirgin zayıflık;
- alt ekstremiteler daha az etkilenir;
- duyu kaybı;
- idrar disfonksiyonu;
- Daha az sıklıkla her türlü hassasiyet ve refleks kaybı olabilir.
Göğüs bölümü
Torasik bölgedeki spinal stenoz, kalan bölümlere göre daha az görülür.
Bu, torasik bölgedeki çapının diğerlerine göre daha az olmasına rağmen.
Bu bölümün yaralanmaları nadiren omuriliğin sıkışmasına neden olur, çünkü omurlar mümkün olduğunca stabildir.
Daha sıklıkla bu bölümde kökler kendini gösterir:
- bu kökten ayrılan sinirler boyunca yayılan hasar bölgesinde ağrıları,
- Hasarlı sinirin etkisi bölgesinde olan kasların atrofisi;
- parestezi;
- iç organlarda rahatsızlık ve ağrı: özofagus, mide, bağırsaklar;
- ağrılı kas gerginliği.
Omuriliğin torasik bölgede sıkışması şu şekilde ortaya çıkar:
- parapleji hasar seviyesinin altında;
- anterior lezyon durumunda tam felç, ağrı ve sıcaklık duyarlılığı olmadan oluşur;
- Brown-Sekar sendromu, omuriliğin çapının yarısına hasara neden olur. Disk çıkması, epidural boşluğun apsesi ve tümör nedeniyle stenoz buna katkıda bulunabilir. Bu sendrom aşağıdakilerle karakterizedir: patolojik sürecin yan tarafında motor yetenek kaybı, titreşim ve proprioseptif duyarlılık; karşı tarafta ağrı ve sıcaklık hassasiyeti olmaması; İç organların işlevlerinin ihlali.
Lomber omurga
Lomber omurga stenozu, omuriliğin terminal kısmı olan cauda equina'nın bir komplikasyondur.
Sinir dokusunun bu kısmı, dura mater içine alınmış ince bir filaman şeklinde temsil edilir.
L5 S1 düzeyinde spinal stenoz, intervertebral diskin serbest bırakılmasıyla% 90 oranında ilişkilidir.
Lomber seviyedeki spinal stenozun başlıca belirtileri:
- ağrı sendromu çok belirgindir. Ağrı, alt ekstremitede esas olarak bel bölgesinde bulunur. Kaudal stenozun çok karakteristik özelliği kalçadan başlayıp ayak parmaklarıyla biten siyatik sinir boyunca ağrıların ilerlemesidir. Bu semptom, L3 L4 seviyesinde sıkıştırmanın karakteristiğidir;
- topallık;
- yürürken yorgunluk;
- Sinirin aksiyon bölgesinde bulunan kasların parezi ve atrofisi;
- perine parestezi;
- anüs sfinkter disfonksiyonu. Bunun nedeni L4 S1 seviyesinde sıkıştırmadır. Oturma pozisyonunda uzun süre kaldıktan sonra hasta istemsiz defekasyon, gaz deşarjı yaşayabilir;
- Mesane istemsiz sfinkterlerinin disfonksiyonu. Bu idrar retansiyonu, idrar yaparken hassasiyet bozukluğu, bir mesane taşması ile sonuçlanır;
- erektil fonksiyonun ihlali.
Hastalığın çeşitleri ↑
Omuriliğin kanalının sekonder stenozu, ana patolojinin temelinde, genetik ve intrauterin değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkan primer aksine gelişir.
Spinal kanalın bağıl stenozu lümenin 12 mm'ye daralmasıdır.
Bu varyantın klinik bulguları daha az belirgindir ve eğer stenoz nedenleri ortadan kaldırılırsa, en aza indirgenebilir.
Mutlak stenoz, kanal lümeninde 10 mm'den daha az bir azalma ile karakterizedir.
Bu darlık ciddi bir seyre sahiptir.
Spinal kanalın sekonder mutlak stenozu en sık görülen patolojidir.
Sagital stenoz, lümenin aynı düzlemde daralması ile karakterizedir.
Merkezi ve yanal olarak ayrılmıştır.
Spinal kanalın lümeninde orta derecede daralma, küçük nörolojik belirtiler ve lümene patolojik sürecin küçük bir girişiyle karakterizedir.
Omurga süreçlerinin eklem yüzeyleri arasında oluşan eklemlerin torbasının hipertrofisi oluştuğunda artrojenik stenoz oluşur.
Hipertrofi tek taraflı veya bilateral olabilir, ki bu daha ağırdır.
Kısmi spinal stenoz çoğu dejeneratif hastalığa eşlik eder.
Osteokondrosis, sarı veya posterior longitudinal ligamentlerin kemikleşmesi, eksik veya kısmi daralmaya yol açacaktır.
Karışık stenoz, çeşitli faktörlere bağlı olarak oluşan spinal kanalın daralması olarak adlandırılır.
Örneğin, intervertebral diskte konjenital bir patoloji ve dejeneratif değişiklikler olabilir.
Lateral stenoz, spinal kanalın lümeninin çapını 4 mm'den fazla azaltmaz.
Tehlikeli spinal stenoz nedir? ↑
Spinal stenoz, omurilik üzerindeki doğrudan etkisi nedeniyle tehlikelidir.
Spinal kanalın lümeninde, sadece membranlar arasındaki boşluğu etkileyecek hafif daralma nörolojik semptomlara neden olmaz.
Kanalın omuriliğin tutulumu ile daralması, her zaman sinir sisteminin ihlali ile eşlik eder.
Semptomların derecesi ve kapsamı, hasarın seviyesine ve niteliğine bağlı olacaktır.
Sonuçlar farklı olabilir: tam iyileşmeden tam duyusal ve motor yetenek kaybına kadar.
Bu patolojinin prognozu zamanında yardım için uygundur, ancak omurilikteki hasar iyileşme şansını azaltmaktadır.
En iyi prognoz, omuriliğin sıkışmaması nedeniyle, cauda equina'ya zarar veren bir hastaya verilebilir.
Osteokondrozun radiküler sendrom ile tedavisi nasıldır? Cevap burada bulunabilir.
Omuriliğin hasar görmesinin bazı nedenleri nelerdir? Oku buradan.
Tanı yöntemleri ↑
Spinal kanal stenozu tanısı için araştırma yöntemleri içerir:
- Hastanın muayenesi. Muayenede, doktor motor aktiviteyi, hassas küreyi, normal ve patolojik reflekslerin varlığını belirler. Lezyonun seviyesinin ve hacminin belirlendiği bir dizi test ve test yapılır;
- Röntgen. Ana hedef araştırma yöntemlerinden biridir. Bununla birlikte, her radyografisinde omurilik hasarını tespit edemez. Çoklu yaralanma durumunda, x-ışınları daha güvenilirdir. Resim, yoğun dokunun kanalın lümenine girişini gösterecektir.
- Bilgisayarlı tomografi Spinal yaralanmaları belirlemek için en güvenilir yöntem.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRG). Kemerleri, eklem süreçlerini, omur gövdelerini ve küçük kemik parçalarını incelemeye izin verir;
- Miyelografi. İstisnai durumlarda, belirtilerin yaralanma ve ilerleyiş seviyesiyle uyuşmaması durumunda, başka araştırma yöntemlerinde herhangi bir işaret yoktur, sert kabuğun yırtılması şüphesi vardır.
Bu patolojiyi iyileştirir misin? ↑
Spinal kanal stenozunun tedavisi için bu patolojinin semptom ve patojenezine yönelik yöntemler kullanılır.
Eğer daralma kronik dejeneratif bir işlemden kaynaklanıyorsa, o zaman aşağıdaki konservatif tedavi önerilmektedir:
- nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların yardımı ile ağrı sendromu ortadan kaldırılır. Bunlar arasında ibuprofen, ketorolak, meloksikam, piroksikam, rofecoksib, mezulid, reopirid;
- analjezikler;
- İnflamatuar yanıtı hafifletmek için steroid hormonları reçete edilir ve böylece ağrı dürtüleri azaltılır. Bu grubun preparatları prednosolon, hidrokortizon;
- Sıkışma yerinde CSF'nin yüksek bir basıncı oluştuğundan, diüretik preparatlar (lasix) reçete edilebilir;
- Novocaine blokajlarının hasarlı sinirlerin kullanımı mümkündür;
- ortezleri (korseler ve bandajlar) kullanmak için omuriliği stabilize etmek. Yükü düzgün bir şekilde dağıtmaya yardımcı olurlar, böylece ağrı sendromu azalır.
Hastalık ilerlediğinde cerrahi yöntem ele alınmalıdır.
Fıtık ve longitudinal ligament çıkarılır, omurga kolonunu sabitlemek için metal bir yapı kullanılır.
Omuriliğin akut şekilde sıkıştırılması durumunda, dekompresyon için acil önlemler gereklidir, çünkü bazı durumlarda hastanın eski işlevlerini geri yükleyebilir.
Bu durumda özel önlemler şunlardır:
- iskelet çekişinin kullanılması;
- hareketsizleştirme;
- çıkıkların azaltılması;
- Kırıklarda fragmanların tekrarlanması.
Enfeksiyöz bir sürecin varlığında, spesifik antibiyotik tedavisi kullanılır.
Tümör süreci, tümörün hemen çıkarılmasını gerektirir.
Önleme ↑
Spinal stenoz oluşumunu önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
- osteokondrozun ilk belirtilerinde tedavisi;
- statik yüklere mümkün olduğunca az maruz kalmak;
- ağır nesneleri sarsmayın;
- Spor kaslarında, spor sahalarında, sırt kaslarınızı güçlendirmeniz gerekiyor;
- yatay çubuk, halkalar üzerinde omurganın hareketliliğini artırmak için egzersizler yapmak;
- omurganın tüm kısımlarını içeren günlük jimnastik;
- omurilik yaralanması varsa, pozisyon stabilize olana kadar destek yapıları giyilmelidir;
- Kazaları önlemek için yolun kurallarına uygunluk;
- herhangi bir kurulum çalışması için güvenlik ekipmanı kullanımı;
- İnşaat şantiyelerinde güvenlik önlemlerini gözlemlemek gerekir.
Sık sorulan sorular ↑
Spinal stenoz için orduya mı gidiyorlar?
Sekonder darlıkta, askerlik hizmeti mümkündür.
Şiddetli nörolojik semptomları olan bir mutlak daralma varsa, o zaman çağrı imkansızdır.
Bir engel için başvurabilir miyim?
Omurilik kanalının darlığı, maluliyet belirtilerini belirlerken engellilik olduğunda.
Çoğu durumda omurilikte ciddi hasar meydana geldiği için, engelliliğin saptanması zorluklara neden olmaz.
Önemli nörolojik belirtileri olmayan orta darlık durumunda, kapsamlı bir alet muayenesi gereklidir.
Video: spinal kanal darlığı
Omurga hastalıkları, insan yaşamının kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir, hareketliliği ve performansı azaltır. Spinal kanalın lümenindeki dejeneratif stenoz nedir? →
Spinal stenoz ana omurga kanalının daralması ile karakterize olan omurganın bir hastalığıdır. Spinal stenoz tedavisinde tedavi yöntemleri →