Kısa bir bakış
- Sebepler ve risk faktörleri: kesin olarak anlaşılamayan sebep; genetik risk faktörleri, hamilelik ve doğum sırasındaki sorunlar, uyku ortamı gibi dış risk faktörleri
- Semptomlar: SIDS'li bebekler genellikle ölü bulunur. "Görünüşe göre yaşamı tehdit eden olay", solunum durması, sarkık kaslar ve soluk cilt ile kendini belli ediyor.
- Teşhis: Ölümden sonra cesedin otopsisi.
- Tedavi: Olası canlandırma önlemleri girişimi
- Seyir ve prognoz: ABÖS sonrası kardeşler için artan risk
- Önleme: Risk faktörlerini ortadan kaldırın, uyku tulumunda uyuyun, oda sıcaklığının serin olması, yatakta hiçbir nesnenin olmaması, dumansız ortam, ebeveynlerin yanında kendi yatağında uyumak vb.
Ani bebek ölümü sendromu nedir?
Ani bebek ölümü sendromu, bir çocuğun aniden ve beklenmedik bir şekilde ölmesi anlamına gelir. Görünüşte sağlıklı bir bebeğin veya yeni yürümeye başlayan çocuğun bu trajik ölümüne, doktorlar buna Ani Bebek Ölümü Sendromu veya ABÖS adını da veriyor. ABÖS halk dilinde “beşik ölümü” veya “ani bebek ölümü sendromu” olarak bilinir. Nedenleri kesin olarak belirlenemez.
Tanım olarak ani bebek ölümü sendromu, bir çocuğun 365 günden önce, yani yaşamının ilk yılında beklenmedik bir şekilde ölmesi durumunda ortaya çıkar. Ölümlerin çoğu yaşamın ilk iki gününde ve yaşamın ikinci ve beşinci ayları arasında meydana gelir. Ölümlerin yaklaşık yüzde 80'i altı aydan önce meydana gelir. Bundan sonra ABÖS riski azalır. Erkekler kızlardan daha sık etkilenir.
Ani bebek ölümü sendromu: nedenleri ve risk faktörleri
Bugüne kadar ani bebek ölümü sendromunun nedeni kesin olarak belirlenememiştir. Uzmanlar çeşitli faktörlerin etkileşimi olduğunu varsaymaktadır. Bunlar bir yandan hamileliğin seyri ve çocuğun fiziksel durumu ve sağlığıyla (endojen risk faktörleri) ilgilidir.
İkincisi, ani bebek ölümü sendromunda (eksojen risk faktörleri) çevresel faktörler yani dış etkiler belirleyici rol oynamaktadır.
Yaşamı sürdürme fonksiyonlarındaki bozukluklar
Bir bebek bile bu yaşamı sürdürme reflekslerine zaten sahiptir, ancak önce olgunlaşmaları gerekir. Ani bebek ölümü sendromunda uzmanlar bu kontrol fonksiyonlarının başarısız olduğunu varsaymaktadır. Uyku sırasında azalan O2 veya artan CO2 seviyesi artık telafi edilemiyor; çocuk ölüyor.
Bir risk faktörü olarak genler
Araştırmacılar, SIDS'li çocukların ikizleri ve kardeşlerinin ani bebek ölümü sendromundan ölme riskinin altı kat arttığını buldu. Bu nedenle genetik yapıdaki değişikliklerin rol oynadığından şüpheleniyorlar. Bunlar haberci maddelerin metabolizmasını ve hayati fonksiyonların kontrolünü etkiler; ani bebek ölümü sendromu riski artar.
Bir risk faktörü olarak sorunlu doğum
Doğum süreci ile ani bebek ölümü sendromu arasındaki bağlantıyı araştıran çeşitli çalışmalar vardır. Bu çalışmalara göre prematüre bebeklerde ABÖS riski daha yüksektir. Bu aynı zamanda çoklu doğumdan doğan çocuklar için de geçerlidir. Doğum sırasında veya sonrasında nefes alma sorunu yaşayan yenidoğanlar da ani bebek ölümü sendromu açısından risk altındadır.
Risk faktörleri yüzüstü pozisyon ve aşırı ısınma
Bebeklerin çoğu sabahın erken saatlerinde uykusunda ölür. Çoğunluğu ebeveynleri tarafından yüzüstü pozisyonda bulunur. SIDS'li bebekler genellikle terden sırılsıklam olur ve başları yorganın altında yatar. Bebekler yüzüstü uyuduğunda ABÖS riski önemli ölçüde artar: Yüzüstü pozisyon, ani bebek ölümü sendromu için en büyük risk faktörü olarak kabul edilir.
Yatak çok yumuşaksa veya yatakta ilave yastıklar, peluş hayvanlar, bezler ve battaniyeler varsa ABÖS riski daha da yüksektir. Bu şeyler nefes almayı engelleyebilir. Çocuk çok fazla karbondioksiti yeniden solurken, aynı zamanda solunan havada giderek daha az oksijen bulunur. Çocuk ne bu eksikliği telafi edebilir ne de amaçlı hareketlerle kendini özgürleştirebilir. Ani bebek ölümü yakındır.
Aynı zamanda bebeğin vücudunda ısı birikir. Bu aşırı ısınmanın fiziksel fonksiyonlara ek olarak zarar verdiği varsayılmaktadır. Eğer kardiyovasküler düzenleme başarısız olursa, bu durum ani bebek ölümüne yol açabilir.
Risk faktörü enfeksiyonları
Bebeğin vücudu toksinlere ateşle tepki verir, bu da dolaşımı zorlar ve sıvı kaybının artmasına neden olur. Bütün bunlar çocuğun merkezi düzenleyici mekanizmalarını tehdit ediyor ve ani bebek ölümü sendromu riskini artırıyor.
Risk faktörü stresi ve sosyal statü
Giderek daha fazla insan stresin yükünü hissediyor. Bilinçsizce bir kısmını çocuklarına aktarırlar. Araştırmalar, ebeveyn stresinin, özellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda ani bebek ölümü sendromu riskini artırdığını gösteriyor.
Anne yaşının genç olması (20 yaş altı) ve yakın aralıklı gebeliklerin de ABÖS riskini arttırdığı görülmektedir. Diğer faktörler arasında düşük aile mali ve sosyal durumu yer almaktadır.
Risk faktörleri sigara, uyuşturucu, alkol.
Araştırmalar gösteriyor ki: Annelerin hamilelik sırasında sigara içmesi veya uyuşturucu kullanması, çoğu durumda yalnızca gelişimsel bozukluklara veya embriyo veya fetüsün malformasyonlarına yol açmakla kalmaz. Ayrıca ani bebek ölümü sendromu riskini de artırır.
Ani bebek ölümü sendromunun habercisi olan belirtiler var mı?
SIDS'li çocukların çoğu ebeveyni, bebeklerini zaten yatakta ölü buluyor. Çoğu zaman, sadece birkaç saat önce her şey normaldi, çocuk iyi durumdaydı, tekme atıyor ve gülüyordu; bu da bu olayı beklenmedik olduğu kadar acı verici de kılıyor.
Ani bebek ölümü sendromundan farklı olan, "görünüşe göre yaşamı tehdit eden olay" (ALE) olarak adlandırılan durumdur. Bu durumda, etkilenen bebekler aniden ve görünürde bir sebep olmadan çok zayıf nefes alır, hatta hiç nefes almaz. Kaslar gevşer. Cilt soluk veya mavimsi hale gelir. Ayrıca bazen boğulma veya boğulma belirtileri de olabilir.
ALE, çocuk hem uykuda hem de uyanıkken ortaya çıkar. Bunu fark eden ebeveynlerin hala çocuklarını hayata döndürme şansı var.
Ani bebek ölümü sendromu nasıl teşhis edilir?
Ani bebek ölümü sendromundan ölen bebeğe daha sonra otopsi yapılıyor. Bu, adli tıp doktorlarının veya patologların çocuğun vücudunu incelemesi anlamına gelir. Çocuğun ölümüne iç nedenlerin mi yoksa dış nedenlerin mi yol açtığını belirlerler.
Bu nedenle “Ani Bebek Ölümü Sendromu” (veya “ABÖS”) tanısı, başka bir ölüm nedeni belirlenemediğinde konulan bir dışlama tanısıdır.
Acil bir durumda ne yapılmalı?
Tedavi genellikle çok geç gerçekleşir; SIDS'li bebekler uykularında fark edilmeden ölürler. Ebeveynler veya diğer yetişkinler solunum ve dolaşımda bir duraklama olduğunu fark ederse acil doktor hemen aranmalıdır. Acil doktor gelene kadar geçen sürede canlandırma yaparak çocuğunuzun hayatını kurtarabilirsiniz. Bir bebekte resüsitasyon, tıpkı yetişkinlerde olduğu gibi göğüs kompresyonlarını ve kurtarıcı nefes almayı içerir:
Bebeği, başı nötr bir pozisyonda (aşırı ekstansiyonda değil) olacak şekilde sırtüstü düz bir şekilde yatırın. Başlangıçta bir kez 5 nefes verin, ardından 30 göğüs basısı ve ardından 2 nefes verin. Bundan sonra her zaman 30:2 düzeninde geçiş yapın. Bu şu anlama gelir: 30 kez basın, 2 kez nefes alın.
Ani bebek ölümü sendromundan sonra prognoz nedir?
Ani bebek ölümü sendromu nedeniyle bir bebeği kaybetmek tüm aile için ağır bir darbedir. Ancak bu genellikle son anlamına gelmez: çoğu kişinin kaybın ardından bir çocuğu daha olur. Ancak ebeveynlerin bir çocuğunu ani bebek ölümü sendromu nedeniyle kaybetmiş olması durumunda, yeni bir kardeş sahibi olma riski artar. Doktorlar bilinen risk faktörlerinden kaçınmalarını ve böylece ABÖS riskini en aza indirmelerini önermektedir.
"Görünüşte yaşamı tehdit eden olay" için, tek bir olaydan sonra, ani bebek ölümü sendromunun yanı sıra başka bir olayın riski de artar.
Ani bebek ölümü sendromu nasıl önlenebilir?
Uzmanlar ABÖS riskini azaltmak için bazı önlemler öneriyor. Etkilenen çocuklarda sıklıkla bulunan dış risk faktörlerini ortadan kaldırmaya yöneliktirler.
İstatistiklerden de görülebileceği gibi önleme tedbirleri oldukça etkili çalışıyor gibi görünüyor. Bebeklere yönelik çeşitli güvenli uyku ortamı kampanyaları, son yıllarda ABÖS vakalarının sayısını önemli ölçüde azalttı.
- Uyumak için sırtüstü pozisyon
- Uygun yatak
- Dumansız ortam
Bebeğinizi uyku için sırt üstü yatırın
Ani bebek ölümü sendromuna karşı en etkili önlem, bebeği yüz üstü yatırıp uyutmamaktır. Serbest nefes alması için sırtına yerleştirin.
Ne kadar az yatak o kadar iyi
Yatağa fazladan çarşaf, yastık, peluş hayvan veya hayvan derileri koymayın. Bu, çocuğun aşırı ısınması veya hava yolunun önüne bir şey koyması riskini azaltır. Bebeğin batmaması için uyku yüzeyinin sağlam olduğundan emin olun.
Uyku tulumu kullanın
Çocuğunuzu uyuması için yaşına uygun büyüklükte bir uyku tulumuna yerleştirin. Sabit bir sıcaklık sağlar. En önemlisi ani bebek ölümü sendromunu teşvik eden yüzüstü pozisyona dönmeyi önler. Uyku tulumunuz yoksa çocuğunuzu düz bir battaniyeyle örtün ve sıkıca sarın. Bu şekilde çocuk yatağa o kadar kolay yuvarlanmayacak ve başını yorganın altına sokma riskiyle karşı karşıya kalmayacaktır.
Çok fazla ısıdan kaçının
Bebeğinizi yatağında bırakın ama yalnız değil.
Bu nokta geçmişte ABÖS risk faktörü olarak tartışılmıştı. Bazı bilim adamları, küçük çocuğun ebeveyn yatağında birlikte uyutulmasının ani bebek ölümü sendromu riskini azalttığına inanıyor. Bununla birlikte, bir çalışma, yeni doğanların, birlikte uyudukları zaman ani bebek ölümü sendromundan muhtemelen daha fazla etkilendiğini söylüyor.
Bu nedenle çocuğunuzu ayrı bir yatağa yatırın ve onu ebeveyn yatağının yanına yerleştirin. Bu, acil durumlarda zamanında harekete geçmenizi ve ani bebek ölümü sendromunu önlemenizi sağlayacaktır.
Önleyici kontrollere katılın
Düzenli kontroller bebekte olası hastalıkların veya gelişimsel bozuklukların erken dönemde tespit edilmesi açısından önemlidir. Ayrıca çocuk doktorunun ani bebek ölümü sendromunun nasıl önleneceği konusunda yararlı tavsiyeleri vardır. Hastalık belirtilerini ciddiye alın ve çocuk doktoruna görünmekten çekinmeyin. Çünkü enfeksiyonlar ABÖS riskini artırır.
Emzirme ve emzik koruması
Çeşitli çalışmalar emziklerin ortalama olarak ani bebek ölümü sendromu riskini azalttığını göstermiştir. Doktorlar emziği emmenin üst solunum yollarını eğitmesi ve genişletmesi ile faydasını açıklıyorlar. Ayrıca bebeklerin daha az derin uyumasını sağlar. Bu nedenle ebeveynlere bebeklerine emzik vermeleri ancak onları zorlamamaları tavsiye edilir.
Ani bebek ölümü sendromu tıbbi kılavuzları ayrıca annelerin mümkünse bebeklerini yaşamın ilk yılında emzirmelerini önermektedir. Geçmişte emziğin emzirme başarısını azalttığı düşünülüyordu. Bugün emzik ve emzirmenin bir arada kullanılmasının ani bebek ölümü sendromu riskini azalttığı açıktır.
Dumansız ortam!
Sigara içmek ani bebek ölümü sendromu riskini artırır. Bu nedenle hamilelik sırasında veya sonrasında sigara içmeyin. Bu aynı zamanda bebeğin veya hamile kadının yanında bulunan baba, akrabalar ve arkadaşlar için de geçerlidir. Dumansız bir ortam çocuğunuzu etkili bir şekilde korur ve ani bebek ölümü sendromu olasılığını azaltır.