Periferik Venöz Kateterleri Rutin Değiştirmeye Karşı Klinik Olarak Gerektiğinde Değiştirme
Cochrane derleme özeti
Arka plan
Hastanede yatan hastaların çoğuna yatışlarının bir döneminde sıvı ve ilaçları bir intravenöz katerle verilir. İntrevenöz kateter, bir toplardamara yerleştirilir ve ilaç, sıvı ve besinlerin doğrudan kana verilmesine imkân sağlar. Bu kateterler çoğu zaman, damarın tahriş olmasını ve kanın enfekte olmasını önlemek için her 3-5 günde bir değiştirilir. Ancak bu prosedür hastaya rahatsızlık verir ve maliyet getirir.
Çalışma özellikleri ve önemli sonuçlar
Bu derlemeye 2015 Martına kadar bulunabilen ve rutin kateter değişimlerini sadece iltihap ve enfeksiyon belirtileri varlığında değiştirme ile kıyaslayan tüm randomize kontrollü araştırmalar dahil edildi. Sonuç ölçütü olarak kateterle ilişkili kan enfeksiyonu, flebit ve periferik kateterlerle birlikte görülen yerel enfeksiyon kateter tıkanması gibi başka problemler alındı. Bu ölçütlerin herhangi birinde gruplar arsında fark bulunmadı. Ancak kateterler klinik gereklilikte değiştirilirse ortalama olarak maliyetin düştüğü bulundu.
Kanıt kalitesi
Sonuç ölçütlerinin çoğu için genel kanıt kalitesine yüksek olarak değer biçildi. “Kateterle ilişkili kan enfeksiyonu” sonucu için biraz belirsizlik olduğundan kaliteye biçilen değer ortaya düşürüldü. Kateterleri her 3-4 günde bir rutin olarak değiştirme şeklindeki günlük pratiği desteklemek için bir fayda kanıtı bulamadık.
Kaynak
Webster J, Osborne S, Rickard CM, New K. Clinically-indicated replacement versus routine replacement of peripheral venous catheters. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 8. Art. No.: CD007798. DOI: 10.1002/14651858.CD007798.pub4
Tıbbi özet için: Periferik Kateter
Tam metin için: Tıbbi Özet ve Tam Metin