Solunum Sinsityal Virüsü: Yaşlı yetişkinlerin RSV'ye karşı bağışıklığında ibuprofen için potansiyel bir rol
Solunum Sinsityal Virüsü (RSV): Yeni araştırmalar, bir gün ibuprofenin yaşlı yetişkinlere, genellikle bebekler ve küçük çocuklarla ilişkili bir virüs olan ve aynı zamanda yaşlılar için tehlikeli bir kış enfeksiyonu olarak gribe rakip olan bir virüs olan RSV'ye karşı kalıcı bağışıklık sağlamada bir rolü olabileceğini düşündürmektedir.
RSV veya solunum sinsityal virüsü, 14,000 yaş üstü ABD'li yetişkinler arasında yılda tahmini 177,000 ölüm ve 65 hastaneye yatıştan sorumludur.
RSV, kısmen yaşlı insanlar için sorunludur çünkü ilk enfeksiyon, virüse karşı uzun vadeli bir bağışıklık tepkisi oluşturmada etkili değildir.
Çalışma, RSV ile ilk enfeksiyondan bir hafta önce ibuprofen verilen geriatrik pamuk sıçanlarının, ibuprofen almayanlara göre virüsü daha hızlı temizlediğini gösterdi. Araştırmacılar bir ay sonra ibuprofen ile tedavi edilen sıçanları yeniden enfekte ettiğinde, yaşlı hayvanlar virüsten tamamen korundu.
Buna karşılık, genç yetişkin pamuk fareleri, virüsü oldukça etkili bir şekilde temizleyebildi ve bir ay sonra yeniden enfeksiyona karşı uygun bir bağışıklık tepkisi oluşturabildi - ancak ibuprofenden hiçbir fayda görmedi.
İbuprofen'in yalnızca geriatrik hayvanlarda etkinlik göstermesiyle, bulgular ilacın yaşlanmaya bağlı iltihabı azaltarak bağışıklık tepkisini iyileştirdiğini düşündürmektedir.
Ohio Eyalet Üniversitesi araştırmacıları, daha öğrenecek çok şey olmasına rağmen, inflamasyonun azalmasının, virüsü temizlemek için ihtiyaç duyulan spesifik bağışıklık hücrelerinin işlevini geri yüklediğini düşünüyor.
"Uzun zamandır insanlar bazı bağışıklık hücrelerinin yandığını ve artık düzgün çalışamayacaklarını düşünüyorlardı.
Ve sonra iltihaplanmaya karşı tedavi etmeye başladık ve aniden yaşlı hücreler işlerini genç hücreler gibi yapabilirler, ”diyor Ohio Eyaletinde veterinerlik biyolojisi profesörü olan kıdemli çalışma yazarı Stefan Niewiesk.
"Yalnızca yaşlı hayvanlarda işe yarıyor ve yaşlı insanlarda çok fazla iltihaplanma ve buna bağlı kronik hastalık görüyoruz.
Yaşlılarda RSV enfeksiyonunu düzeltmenin yollarının neler olduğunu düşündüğümüzde, bu çalışma olasılıklara bir kapı açıyor.”
Araştırma, Virology dergisinin Kasım 2021 sayısında yayınlandı.
Ohio Eyaletinde bir veteriner biyobilim araştırma görevlisi olan Niewiesk ve ilk yazar Olivia Harder, RSV enfeksiyonunu önlemek için ibuprofen almayı düşünmek için çok erken olduğu konusunda uyardı.
Steroid olmayan bir antienflamatuar ilaç (NSAID) olan ibuprofenin uzun süreli kullanımı böbreklere ve mide zarına zarar verebilir ve kanın pıhtılaşma süresini yavaşlatabilir.
Bu çalışmada, araştırmacılar, ibuprofen ön tedavisinin, 2 aylıktan küçük cinsel olarak olgun yetişkin pamuk sıçan grupları ve 9 ila 15 aylık geriatrik sıçan grupları üzerindeki etkisini karşılaştırdı.
Pamuk sıçanları, RSV çalışması için iyi bir modeldir çünkü virüs, insanlarda olduğu gibi hem akciğerlerde hem de burunda iyi gelişir, ancak sıçanlar hastalık belirtileri yaşamazlar.
İlaç, ilk olarak RSV ile enfekte olmadan önce bir hafta boyunca yemeklerine ve içme sularına eklendi.
Tahmini ibuprofen dozunun, insanların her dört ila altı saatte bir alabileceği 200 ila 400 miligrama benzemesi amaçlandı.
İbuprofen, yaşlı sıçanlarda daha hızlı viral klirens ile bağlantılı olsa da, bilim adamları özellikle hayvanların bir ay sonra yeniden enfeksiyona verdiği tepkiyle ilgilendiler.
Harder, "Bir bağışıklık tepkisi oluşturup oluşturamayacaklarını görmek istedik" dedi. "İbuprofen ile tedavi ettiğimiz geriatrik pamuk sıçanlarda ikinci enfeksiyonda virüs üremesi olmadı."
Hücre ve doku incelemelerinde Harder, ibuprofenin yaşlı sıçanlarda antikor yanıtını iyileştirmediğini veya virüsü öldürmediğini buldu.
Analiz, CD8+ (sitotoksik) T hücreleri adı verilen ve geriatrik sıçanların enfekte hücreleri çıkardıkları için virüsü temizleme yetenekleri için kritik olan belirli bir bağışıklık hücresi tipini tanımladı.
Ekip, yaşlı sıçanlarda CD8+ T hücrelerini tüketmek için bir teknik kullandığında, hayvanların virüsü temizlemesi daha uzun sürdü ve ibuprofenin olumlu etkilerinin kaybolması, ibuprofenin bu hücreler üzerinde onarıcı bir etkisi olduğunu düşündürdü.
Önceki araştırmalar, yaşlı hayvanlarda T hücresi üretimini uyarmaktan sorumlu diğer bağışıklık hücrelerinin yavaşladığını ve yavaşlayan tepkimelerinin arkasında inflamasyonla ilgili moleküllerin olduğunu öne sürmüştü.
"İbuprofen ile bu inflamatuar molekülleri uzaklaştırırsanız, bu bağışıklık hücreleri normal şekilde göç eder ve CD8+ T hücrelerini uyarmış oluruz.
Fikir bu, ancak mekanizmayı hala doğrulamadık” dedi Niewiesk.
"Ayrıca ibuprofen'in inflamatuar çağlayanın hangi bölümünü etkilediğini soruyoruz?
Bu yaşlı hayvanlarda iltihaplanma nasıl görünüyor - her zaman orada mı ve daha sonra enfeksiyonla mı artıyor? Şu anda baktığımız nokta bu.”
RSV aşıları geliştirme aşamasındadır, ancak yalnızca risk altındaki bebeklerde ciddi semptomları önlemek için mevcut olan pahalı bir profilaktik antikor dışında herhangi bir tedavisi yoktur.
Niewiesk, nihayetinde, yaşlanan nüfus için herhangi bir risk olmaksızın RSV'ye karşı benzer bir koruyucu etkiye sahip olabilecek daha hedefli bir ajan belirlemeyi umuyor.
"Bu, birinin bütün kış boyunca her gün ibuprofen alması gereken bir durum değil.
Çok fazla yan etkisi var” dedi. "Ama enfeksiyondan sonra, kendinizi hasta hissettikten sonra alınacak bir şey olsaydı - bu harika olurdu."
Bu çalışma kısmen Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü tarafından desteklenmiştir.
Eski yüksek lisans öğrencisi Margaret Martinez de çalışma üzerinde çalıştı.