Flora için yayma analizi jinekolojide en önemli tanı yöntemlerinden biridir. Vajinal mukoza, serviks veya üretradan bir smear alınır. Bu analiz ürogenital sistemin mikroflorasının durumunu değerlendirmek ve patojenik mikroorganizmaların varlığını tanımlamak için izin verir.
Kadınlarda flora için smear analizi, jinekolog tarafından yapılan rutin muayenede ve idrar yolundan şikayet varsa yapılır. Bunlar şunları içerir: alt karın ağrısı, kaşıntı, vajinada yanma, akıntı, olası bir inflamatuar süreci gösterir. Ayrıca bu analiz, pamukçukun önlenmesi ve hamileliğin planlanması için bir antibiyotik tedavisinin sonunda yapılması istenebilir.
Bu analiz ne için atanır?
Vajinal bir yayma genellikle kadınlar için rutin bir tıbbi muayenenin bir parçasıdır. Bir jinekolojik muayene sırasında bir uzman tarafından yapılır. Ayrıca, biyolojik materyal üretra ve serviksten toplanır.
Bu tanı, kadın sağlığıyla ilgili olası bir problemi, örneğin bir enflamatuar süreç veya bir enfeksiyonun neden olduğu bir hastalık gibi tespit etmenizi sağlar. Tıp terminolojisinde, böyle bir çalışmanın başka bir adı var - bakteriyoskopi.
Bu tür hastalıklardan şüpheleniyorsanız jinekolojik bir yayma alınır:
Uzmanlar, aşağıdaki hasta şikayetleriyle bir leke yazabilir:
Gebelik planlarken ve antibiyotik tedavisinden sonra bulaşma. Ayrıca, bir yayma, jinekolojik hastalıkların tedavisinde terapinin etkinliğini izlemenizi sağlar.
Çalışma ayrıca insan papillomavirüs enfeksiyonunu tanımlamaya yardımcı olur.
- Ağrısız prosedür.
- Smear için hazırlık için basit kurallar.
- Kadın hastalıklarının tedavisinin etkinliğini izlemek.
- Genitoüriner sistemin çeşitli hastalıklarını belirleme yeteneği.
Önleyici amaçlarla, kadınların periyodik olarak bu teşhisi gerçekleştirmeleri gerekmektedir. Bu olası istenmeyen etkilerin önlenmesine yardımcı olacaktır.
Teslimat için hazırlık
Bazı doktorlar bu analizin özel bir eğitim gerektirmediğini söylüyorlar, ancak öyle değil. Sonuçların güvenilirliği için, hastanın 2 saat boyunca tuvalete gitmemesi tavsiye edilir, çünkü idrar tüm patojenik bakterileri ve enfeksiyonları yıkayabileceğinden, doktorunuzun patolojik durumunuzun nedenlerini belirlemesi zor olacaktır.
Douching, vajinal fitiller ve antibakteriyel sabun da güvenilmez göstergelere katkıda bulunur. Kadınlar bu tahlili menstrüasyonun bitiminden sonra geçirmelidirler ve ayrıca tüm hastalar biyomalzemeyi almadan 2 gün önce cinsel ilişkiden kaçınmalıdırlar.
Nasıl vazgeçilir?
Analiz genellikle doktor tarafından düzenli bir randevuda geldiğinizde veya obstetrisyenlerin ve tıbbi personelin sizden bir biyomateryal aldıkları ücretli bir laboratuara gittiğinizde alınır.
Bir jinekolog, bir doğum uzmanı veya başka bir tıp uzmanı, vajina, üretra ve servikal kanal olmak üzere üç noktada bir sopa şeklinde özel atılabilir bir spatulayı hafifçe tutar.
Erkeklerde ürolog veya başka bir doktor üretra içine özel atılabilir bir prob yerleştirir, eksen etrafında birkaç kez dönerler ve bir analiz yapar. Çalışmanın ağrıya neden olmadığına inanılmaktadır, ancak bu, doktorun dikkatsizliğini, bireysel duyarlılığını veya rahatsızlığa neden olabilecek belirli bir hastalığın varlığını içermez.
Analiz kağıdındaki harflerin anlamı
Doktorlar tam isimleri kullanmazlar, fakat kısaltmalar - analiz parametrelerinin her birinin ilk harfleri. Vajina normal mikroflorasını anlamak için harf sembolleri çok yararlı bir bilgidir.
Peki, bu harfler nelerdir?
- malzemenin alındığı bölgelerin kısaltmaları V (vajina), C (servikal servikal bölge) ve U (üretra veya idrar kanalı) olarak adlandırılır;
- L - lökositler, büyüklüğü normal ve patolojik durumlarda uyuşmayabilir;
- Ep - epitel veya Pl.ep - epitel düzdür;
- GN - gonokoklar (gonore olan "suçlu");
- Trich - Trichomonas (trichomoniasis patojenleri).
Bir yaymada, normal bir iç ortamı (PH), yararlı Doderlein çubuklarını (veya lactobacilli) belirten mukusun saptanması, değeri tüm yararlı bakterilerin% 95'ine eşittir.
Bazı laboratuvarlar, belirli bir bakteri türünün içeriğine işaret koymayı bir kural haline getirmektedir. Örneğin, bir yerde bu işaret için "+" kullanın. Bir artı önemsiz içeriğin olduğu 4 kategoride konur ve maksimum değer (4 artı) onların bolluğuna karşılık gelir.
Smearda herhangi bir floranın yokluğunda, "abs" kısaltması eklenir (Latince, bu tip bir flora yoktur).
Doktorlar mikroskopi ile görmeyen nedir?
Bu analiz ile vücudun bu tür durumlarını veya hastalıklarını belirlemek imkansızdır:
1) Rahim ve rahim ağzı kanseri. Endometriyumun malign bir dejenerasyonunu teşhis etmek için histolojik materyale ve büyük miktarlara ihtiyaç vardır. Ve ayrı bir teşhis küretaj ile doğrudan uterusdan alın.
2) Hamilelik. Bunu belirlemek için, bir leke gerekli değildir ve ne olursa olsun gösterecektir. HCG için bir kan testinden geçmelisiniz, bir doktor veya rahmin ultrasonu ile jinekolojik muayene yaptırmalısınız. Koryonik gonadotropini idrarda tanımlayabilirsiniz, ancak cinsel organlardan deşarj edilmez!
3) Serviks kanseri ve diğer patolojiler (erozyon, lökoplaki, koilositoz, HPV hasarı, atipik hücreler, vs.) sitolojik muayenenin sonuçlarına dayanır. Bu analiz, Papanicolaou boyama ile spesifik bir yönteme göre, transformasyon bölgesinden doğrudan serviksten alınır (dolayısıyla analizin adı - PAP testi). Ayrıca onkositoloji denir.
4) Bu tür enfeksiyonları (STD) aşağıdaki gibi göstermez:
İlk dört enfeksiyon PCR ile teşhis edilir. Ve immün yetmezlik virüsünün varlığını saptamak için yüksek doğrulukla smear imkansızdır. Kan testi yapmalısın.
Normlar flora bulaşır
Analiz sonuçlarını aldıktan sonra, bazen doktor tarafından yazılan rakamları ve harfleri anlamak çok zordur. Aslında, her şey çok zor değil. Jinekolojik hastalıklar olup olmadığını anlamak için, flora analizi için smear deşifre ederken normal değerleri bilmek gerekir. Onlar az.
Yetişkin bir kadında smear testlerinde normal değerler aşağıdaki gibidir:
- Balgam - mevcut olmalı, ancak sadece küçük miktarlarda olmalıdır.
- Lökositler (L) - bu hücrelerin varlığına izin verilir, çünkü bunlar enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olur. Vajina ve idrar yolundaki normal lökosit sayısı ondan fazla değildir ve serviks içinde - otuza kadar.
- Yassı epitel (pl. Ep) - normalde sayısı, görünürde onbeş hücre içinde olmalıdır. Sayı daha büyükse, bu enflamatuar hastalıkların kanıtıdır. Daha az ise - hormonal bozuklukların bir işareti.
- Dederleyn çubukları - sağlıklı bir kadının çok olması gerekir. Az miktarda lactobacilli bozulmuş vajinal mikrofloradan bahseder.
Candida, küçük çubuklar, gram (-) cocci, trikomonatlar, gonokoklar ve diğer mikroorganizmaların funguslarının analizindeki sonuçların varlığı, hastalığın varlığına işaret eder ve daha derin araştırma ve tedavi reçeteleri gerektirir.
Kod çözme standartları tablosu (flora)
Kadınlarda flora için smear analizinin sonuçlarının deşifre edilmesi aşağıdaki tabloda sunulmuştur:
Florada smearın saflık derecesi
Smearın sonuçlarına bağlı olarak, vajinanın 4 derece saflığı vardır. Saflık derecesi, vajinal mikrofloranın durumunu yansıtır.
- Birinci saflık derecesi: Lökositlerin sayısı normaldir. Vajinal mikrofloranın çoğu lactobacilli (Doderlein çubukları, laktomorfolinler) ile temsil edilir. Epitel miktarı ılımlıdır. Mukus ılımlıdır. İlk saflık derecesi, her şeyin seninle normal olduğunu söylüyor: mikroflora sırayla, bağışıklık iyi ve iltihap sizi tehdit etmiyor.
- İkinci saflık derecesi: Lökositlerin sayısı normaldir. Vajinanın mikroflorası, yararlı laktik asit bakterileri tarafından, koka florası veya maya ile eşit olarak temsil edilir. Epitel miktarı ılımlıdır. Mukus miktarı ılımlıdır. Vajinanın ikinci derece saflığı da norm anlamına gelir. Bununla birlikte, mikrofloranın bileşimi artık mükemmel değildir, bu da yerel bağışıklığın azaltıldığı ve gelecekte daha yüksek bir iltihaplanma riski olduğu anlamına gelir.
- Üçüncü saflık derecesi: Normun üstündeki lökosit sayısı. Mikrofloranın ana kısmı patojenik bakteriler (kok, maya mantarları) ile temsil edilir, laktik asit bakterilerinin sayısı azdır. Epiteli ve mukus çoktur. Üçüncü saflık derecesi, tedavi edilmesi gereken bir iltihaptır.
- Dördüncü derece saflık: Lökositlerin sayısı çok büyüktür (tüm görüş alanı, tamamen). Çok sayıda patojenik bakteri, laktobasilin yokluğu. Epiteli ve mukus çoktur. Dördüncü derece saflık, hemen tedavi gerektiren, belirgin inflamasyonu gösterir.
Birinci ve ikinci derece saflık normaldir ve tedavi gerektirmez. Bu derecelerde jinekolojik manipülasyonlar (servikal biyopsi, rahmin kürtajı, kızlık zarı restorasyonu, histerosalpingografi, çeşitli operasyonlar vb.) Mümkündür.
Üçüncü ve dördüncü saflık dereceleri iltihaptır. Bu derecelerde jinekolojik manipülasyonlar kontrendikedir. İlk önce iltihabı tedavi etmeli ve sonra smearı tekrar geçirmelisin.
Bir yaymada kokan flora nedir?
Cocci küresel bakterilerdir. Hem normal koşullarda hem de çeşitli inflamatuar hastalıklarda ortaya çıkabilirler. Normalde, smearda tek bir cocci bulunur. Bağışıklık savunması azalırsa, smeardaki coccobacilli flora miktarı artar. Cocci pozitif, (gr +) ve negatiftir (gr-). Gr + ve gr-cocci arasındaki fark nedir?
Bakterilerin, şekillerin, boyutların ve diğer özelliklerin belirlenmesinin yanı sıra, bakterilerin ayrıntılı bir açıklaması için mikrobiyologlar, preparasyonu “Gram boyama” adı verilen özel bir yönteme göre boyayın. Bir sürtünme yıkandıktan sonra boyanan mikroorganizmalar “gram-pozitif” veya cr + olarak kabul edilirler ve yıkanırken renksiz olan “gram-negatif” veya c- dir. Gram-pozitif için örneğin streptokok, stafilokok, enterokok ve laktobasil dahildir. Gram-negatif koklara gonococci, E. coli, Proteus aittir.
Doderlein neler yapıyor?
Doderlein yapışır veya laktobasil ve laktobasil olarak adlandırılan laktik asit, laktik asit üreterek vajinayı patojenik enfeksiyonlardan koruyan mikroorganizmalardır ve bu da asidik bir ortamın korunmasına yardımcı olur ve patojenik florayı yok eder.
Laktobasilin sayısının azaltılması vajinadaki mikrofloranın bozulan asit-baz dengesini gösterir ve sıklıkla aktif cinsel yaşamı olan kadınlarda görülen alkali tarafa kaydırır. Vajina ve patojenik mikroorganizmaların pH'ında önemli bir etkisi vardır ve fırsatçı (bazen vajinada bulunurlar).
Hamilelik sırasında floraya bulaşma
Her kadının mikroflorası kesinlikle bireyseldir ve normal olarak laktik asit üreten ve iç ortamın sabit pH'ını muhafaza eden% 95 laktik asit bakterisinden oluşur. Fakat vajinada norm ve fırsatçı florada bulunur. Adını aldı çünkü sadece belirli koşullar altında patojenik hale gelir.
Bu, asidik ortam vajinada bulunurken, koşullu patojenik floranın herhangi bir rahatsızlığa neden olmadığı ve aktif olarak yeniden üretilmediği anlamına gelir. Bunlar, belirli koşullar altında vajinal kandidiyaza ve aynı zamanda bir kadının bakteriyel vajinoza (enflamatuar süreç) sahip olmasına neden olabilen gardnerella, stafilokok, streptokoklara neden olabilen maya benzeri mantarları içerir.
Bir kadının florası çeşitli nedenlerden dolayı değişebilir - bağışıklıkta azalma, antibiyotik kullanımı, yaygın bulaşıcı hastalıklar ve diyabet ile. Mikroflorayı değiştirebilen bu faktörlerden biri hormonal düzeylerde bir değişikliktir. Böylece, gebe bir kadın hamileliğin sonuna kadar östrojen üretmez, ancak hormon progesteronu büyük miktarlarda üretilir. Bu hormonal seviye, Doderlein'in çubuklarının 10 kat artmasına izin verir, böylece vücut fetusun gebelik sırasında olası enfeksiyondan korunmasına çalışır. Bu nedenle planlanan gebeliğin incelenmesinden ve vajinanın saflık derecesinin belirlenmesinden önce çok önemlidir. Bu yapılmazsa, hamilelik sırasında fırsatçı flora aktive edilebilir ve vajinanın çeşitli hastalıklarına neden olabilir.
Kandidiyaz, bakteriyel vajinoz, gardnerellosis, gonore, trikomonas - bu vajina duvarlarını zayıflatan ve gevşeten hastalıkların tam bir listesinden uzaktır. Bu tehlikeli çünkü doğumlar sırasında vajina temiz ve sağlıklı olsaydı, olamayacaktı. Mikoplazmoz, klamidya ve üreaplazmoz gibi hastalıklar smear analizi ile saptanmaz ve bu patojenik mikroorganizmalar sadece özel markörler kullanılarak PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) kullanılarak kan analizi ile tespit edilebilir.
Hamile bir kadının smear analizi, kayıt sırasında alınır ve daha sonra 30 ve 38 haftalık bir süre için izlenir. Genellikle, vajinal mikrofloranın durumunu değerlendirmek için doktorlar vajinanın sözde saflığı hakkında konuşurlar, bir kadın hamilelik sırasında gerekli derecenin korunmasını ve bilinmesini sağlar.
Flora üzerinde leke - norm ve patoloji
Flora üzerindeki bir yayılma, ürogenital alanın (servikal kanal, vajina ve üretra) enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarını tanımlamayı amaçlamaktadır. Mukozal yüzeyden bir yayma mikroskobu, epitelyal hücrelerin ve enflamatuar hücrelerin (lökositlerin) sayısını, mevcut mikroorganizmaların türünü ve sayısını (bakteri, protozoa veya mantarlar) belirlemeyi sağlar.
Bir kaşık, bir fırça ya da özel bir bakteriyolojik ilmek yardımıyla aynalarda baş başındaki bir leke alınır, daha sonra malzeme bir cam slayt üzerinde ince bir tabaka halinde dağıtılır ve oda sıcaklığında kurutulur. Smear alma yerini işaretlemek zorunludur. Elde edilen preparasyon boyanır ve bir mikroskop altında incelenir.
En bilgilendirici smear ne zaman:
- Materyal, hastalığın aktif fazı sırasında toplanır.
- Malzemeyi almadan önce, antibakteriyel ilaç alımının bitiminden 4 hafta sonra veya lokal tedaviden 10 gün sonra yerel ve genel tedavi yapılmamıştır.
- materyal menstrüel siklusun ortasında (hastalığın belirgin klinik belirtilerinin yokluğunda) veya kanamanın yokluğunda hastalığın aktif fazında alınır.
- işlemden önceki gün boyunca cinsel ilişki, duş, vajinal duş, tampon gibi vajinal yolların kullanımı yoktu.
- Çalışmanın yapıldığı gün dış genital organların tuvaleti sabun ve jel kullanılmadan gerçekleştirilmiştir.
- Malzeme alımı arifesinde bir banyo almak için tavsiye edilmez.
- yayılmadan önce dişiler için transvajinal ultrason ve kolposkopi istenmemektedir.
- ayrıca smear 2 saat önce idrarla tavsiye edilmez.
Başka günlerde flora üzerinde bir leke çekmek yasaktır, ancak yanlış pozitif sonuçların çok olması nedeniyle tanısal değerin düşük olacağının bilinmesi gerekir.
Her durumda, herhangi bir hastalığın varlığına dair sonuç iki kritere dayanmalıdır - bunlar klinik belirtiler ve smear sonuçlarıdır.
Flora üzerinde leke - normal
Vajinanın normal mikroflorası çok çeşitlidir ve çok sayıda bakteri içerir. Üreme çağındaki kadınlarda, lactobacilli dominant mikroorganizmadır, ancak bunlara ek olarak, üreaplazma (% 80), gardnerella (% 45), aday (% 30) ve mikoplazma (% 15) şartlı patojenik mikroorganizmalardır. bağışıklık aşırı derecede çoğalabilir ve iltihap oluşumuna yol açabilir ve uygun tedavinin atanmasını gerektirir. Perineal bölgede rahatsız edici bir koku veya kaşıntı ile patolojik deşarj gibi klinik belirtilerin yokluğunda, bu mikroorganizmaların tanımlanması patoloji olarak yorumlanmamalıdır.
Klamidya ve virüsler herhangi bir şikayette bulunmayan kadınlarda da bulunabilir, ancak bu ajanlar normal mikrofloranın bir parçası değildir ve bunların varlığı gizli bir enfeksiyonu gösterir.
Vajinanın mikroflorası dinamiktir ve adet döngüsünün farklı günlerinde değişebilir. Laktobacilli florasının hakim olduğu ve gardnerella'nın hüküm sürdüğü günler vardır. Klinik semptomların eşlik ettiği mikroorganizmaların önemli bir dengesizliği, bakteriyel vajinoz ve kandidiyaz gibi koşulların altını çizmektedir. Bu koşullar, bir kadının genel sağlığında en ufak bir değişiklik olsa bile veya antibiyotik almakla sıklıkla tekrarlayabilir. Bir aile yatkınlığı olan kadınlar özellikle etkilenir.
Floro üzerinde bir yayma (genel swab) ürogenital alanın enfeksiyöz inflamatuar sürecinin değerlendirilmesinde ilk adımdır. Aşağıdaki durumlardan birini hızlı bir şekilde belirlemenizi sağlar:
- norm
- Vajinal mikrofloranın - bakteriyel vajinozisin ihlali
- Candida - pamukçuk funguslarının neden olduğu enfeksiyon
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar - gonore ve trichomoniasis
- Spesifik olmayan mikrobiyal floralar olmadan büyük miktarlarda smearda nonspesifik (bakteriyel) vulvovajinit - lökositler. Bir yaymada çok sayıda lökosit tespit edilirse ve bir inflamasyon kliniği varsa,% 90'a varan bakterileri yok eden geniş spektrumlu bir antibiyotik reçete etmek mümkündür. Terapötik bir etkinin yokluğunda, enfeksiyöz ajanı belirlemek için bakteriyolojik inokülasyon gereklidir, çünkü enflamasyona neden olan mikroorganizmanın tam tipini belirlemek mikroskobik olarak imkansızdır. Bakposev, genellikle en iyi ilacı seçmenize ve iyi bir tedavi etkisi sağlamanıza olanak veren antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesine eşlik eder.
Flora üzerindeki leke, DETERMINE DEĞİL:
- Gizli ve hücre içi enfeksiyonlar (herpes, HPV, klamidya, mikoplazma, ürelazma, HIV). Bu maddeleri belirlemek için, maddenin DNA'sını PCR ile belirlemek zorunludur.
- gebelik
- Öncelikli (servikal displazi) ve tümör (kanser) patolojisi. Bunu yapmak için, sitolojinin bir özü, özü epiteldeki kalitatif değişikliklerin özel lekeler yardımıyla belirlenmesidir.
Smearda yassı epitel
Çoğu zaman, bir yayma sonucundaki "çok sayıdaki yassı epitel" ifadesini görebilirsiniz. Bu ne anlama geliyor?
Normal olarak, smearda düz bir epitel bulunmalıdır - bunlar, serviks ve vajinanın mukoza zarının deskuam edilmiş hücreleridir. Göreceli bir gösterge olmasına rağmen, görüş alanı başına maksimum 10 hücre tanımı normal kabul edilir. İnflamatuar süreçte, mukoza zarında (aktif cinsel yaşamda da dahil olmak üzere) irritasyon ve çeşitli vajinal yol ve prosedürlerin kullanımı sırasında desquamated epitelin sayısında artış gözlenebilir.
Bir yaymada 30-40-50 ve daha fazla sayıda epitel hücreleri tespit edildiğinde iltihaplanma ilkesi zorunludur!
Vajinal Saflık
Flora için yayma analizinde, bir laboratuvar asistanı, lökosit sayısını ve normal, koşullu patojenik ve patojenik flora arasındaki oranı tahmin edebilir. Bu vajinanın sağlığını değerlendirmek için oldukça öznel bir yöntemdir, ancak daha fazla taktikleri hızlı bir şekilde belirlemenizi sağlar.
Polimorfik flora
Onun sağlığı ile ilgilenen bir kadın yılda en az bir kez bir jinekolog ziyaret etmeli ve ideal olarak her üç ayda bir. Muayenede, doktor vajinanın saflığını belirlemek ve zaman içinde hastalığı tanımlamak için servikal kanal, serviks ve vajinadan malzeme almalıdır. Normal olarak, mikrobik flora, çubuk şeklinde veya karışıktır, burada basilin ana kısmı, kalın bir duvar ile çubuklar gibi görünen ve aynı boyuta sahip olan yararlı laktobasilden oluşur.
Karışık florada, bakterilerin çoğunu oluşturan lactobacillus vardır
Flora gösterisi için smear analizi nedir
Analiz için örnekleme, tek kullanımlık özel bir spatula ile alınır. Elde edilen sıyrıklar bir cam slayda uygulanır ve istenilen boya ile boyanan, kurutuldukları laboratuvara gönderilir ve daha sonra bir mikroskop altında incelenir. Bu bir mikrobiyolojik analitik yöntemidir.
Görmenizi sağlar:
- bir kadının smearında, flora floradır, bu da asidik bir ortamı koruyan ve zararlı bakterilerin çoğalmasını engelleyen laktobasil, gram-pozitif basilin varlığı anlamına gelir;
- mukoza zarlarıyla kaplı olan yassı epitel ve sayı adet döngüsünün gününe göre değişir;
- patojenik mikropların tahribatında rol oynayan lökositler;
- mukus bezlerin bir ürünü olarak gözlenir, normal nem sağlamak için gereklidir;
- Polimorfik çubuk florasının olası görünümü, vücut için ne anlama geldiğini, aşağıda ele alır.
Polimorfik flora
Polimorf çubuk florasının grubu, kalınlıktaki yararlı örneklerden farklı olarak farklı bir ebat ve çubuk şekline sahip olan basilleri içerir. Bu mikroplar çok daha küçüktür ve gram negatif olarak adlandırılır.
Bu, disbiyozdan enflamatuar ve enfeksiyöz süreçlere kadar hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur.
semptomlar
Büyük miktarlarda polimorf çubuk florasının bir smearinde bulunan serviks ve servikal kanalda hoş olmayan duyumlar eşlik eder. Aşağıdaki belirtilerle birlikte:
- büyük miktarda ışık, gri veya yeşilimsi deşarj, bazen pürülan bile vardır;
- hoş olmayan ekşi bir koku var;
- kaşıntı ve rahatsızlığı bozar;
- cinsel temas sırasında ağrı;
- dışkı sırasında rahatsızlık;
- karın ve perine ağrısı.
Kendini tedavi hataları
Sıklıkla, kadınlar pamukçuk için yukarıdaki semptomları alırlar ve kendilerini tedavi etmeye başlarlar, durumu uç uca sokarlar. Bu kategorik olarak yapılamaz. Üreme sisteminin çalışmasında en ufak bir sapma meydana geldiğinde, nedeni belirlemek ve doğru bir şekilde kurtulmak için antenatal kliniği ziyaret etmek gerekir.
Bakteriyoskopi ihtiyacı
Polimorfik çubuk florasının temsilcileri, vajinanın duvarlarına, jinekolog tarafından muayene edildiğinde buldukları beyaz bir patina şeklinde yerleşebilirler. Bu basil tam olarak ne olduğunu belirlemek zordur, bu nedenle, bir kural olarak, bakteriyopi reçete edilir. Numune alımından sonra, test malzemesi mikropların filizlendiği özel bir ortama yerleştirilir. Bu, tüm çeşitlerini tanımlamaya ve sadece patojen türünü değil, aynı zamanda onu yok edebilecek antibiyotiklere olan duyarlılığını da tanımlamaya yardımcı olur.
Bitki örtüsü
Uygulamada, incelenen materyalin analitik sonuçlarının değerlendirilmesi, çoğunlukla aşağıdaki saflık aşamalarının ayırt edildiği mikrobiyolojik olarak kullanılmaktadır:
- 1. Derece, tek bir epitelyum ve az miktarda mukus katkısıyla büyük miktarlarda bir floranın çubuğunun yayılmasında görsel olarak belirlendiğinde mükemmel bir sağlıklı kadını karakterize eder;
- Grade 2 de sağlıklı kadınlarda doğaldır, ancak burada yeterli hacimde mevcut olan laktobasillere ve epitelyum tek cocci'ye eklenir. Bu durum kaygıya neden olmamalıdır, çünkü bu kural norm olarak kabul edilir ve yeterli sayıda kız çocuğunda görülür;
- 3. Sınıfın tamamen olumlu bir fotoğrafı yoktur. Smearın baskın olduğu, az miktarda çubuklar, lökosit sayısı arttıkça (10'dan fazla görünürde), çubuk florasının performansı azalır, bu da tahmin edilmesi zor değildir: iltihaplanma süreci gelişir;
- Derece 4 sadece kokların varlığı, hiç çubuk olmaması, çok sayıda servikal epitel, giderek artan sayıda beyaz kan hücresi, sekresyonda bir artış ile işaretlenir. Bu bakteriyel kolpitisin oluşumunu gösterir.
İkinci durumda, tanıyı netleştirmek için, doktor serviks ve servikal kanalın hasar seviyesi hakkında bir fikir oluşturmak için kolposkopiyi önerebilir.
Doktorlar flora saflığının 4 aşamasını ayırt eder
Tedaviye Dayalı Analiz
Bir yayma testi yapılırken, analizler doktora gider ve sonuçları okuduktan sonra floranın durumu hakkında karar verir ve mikroorganizmaların ilgilendiği bir patolojinin olup olmadığı ve laktobasili normal bir duruma nasıl getireceğine karar verir. Gerekli antibiyotikler kullanılıyorsa mumlarla veya haplarla tedavi edilmesi tavsiye edilir.
Hamilelik sırasında çubuk florası
Böyle bir sorunu hamile bir kadına yenmek daha zordur. Gebelik anından itibaren hormonal arka plan değişir. Dalgalanmalar vajinadaki mikrofloranın oranında bir değişikliğe yol açar. Çevre değişiyor, bu da inflamasyona veya herhangi bir enfeksiyona neden olan bakterilerin gelişmesine izin veriyor.
Hamilelik sırasında iyi çubuk florası, çocuğun sağlığının garantisidir.
Bu nedenle, gelecekteki annenin sürüntüsündeki çubuk diş ipi gibi ne olduğunu açıklamak gerekli değildir. Bu onun ve gelecekteki bebeğin sağlığının bir göstergesidir. Bir kadının ilk muayenesi kayıt sırasında yapılır ve daha sonra iki kez, 30 ve 36-37 haftalarda tekrarlanır. Tüm bu önlemler, doğum sırasında doğum kanalından geçerken çocuğun patojenik basil ile enfekte olmasını önlemek için zaman içinde patolojik süreçleri tanımlamaya ve tedavi etmeye yardımcı olur.
Flora tutmak için ipuçları ve püf noktaları
Doktora gitmeden önce smearın güvenilirliği için her kadın için dikkate alınması gereken birkaç nokta vardır:
- cinsel ilişkiden kaçınmak için bir annelik kliniğine gitmeden üç gün önce;
- şüphe etme;
- Menstruasyon sırasında analiz yapmayın.
Vajinada çok sayıda çubuk bulunması için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
- cinsel organların saflığını izlemek, günde en az bir kez yıkamak;
- vajinanın asidik ortamını ihlal etmeyen özel hijyen araçları kullanın;
- douching sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir, çünkü aynı zamanda yararlı mikropları temizleyecektir;
- Thongs ve külot astarları ile taşınmayın;
- Ortakları değiştirirken koruyucu ekipman kullanın;
- iş ve iyi dinlenme hata ayıklama modu;
- tüm mevcut yollarla bağışıklığı güçlendirmek;
- dengeli bir diyet geliştirmek;
- mümkün olduğunca stresli durumlardan kaçının.
Böylece, kadınlarda floranın normal kompozisyonunun karıştırıldığı veya çubuk olduğu kabul edilir. Çubuk florasının yüksek içeriği endişe vermemelidir ve kokların varlığında uygun tedavi reçete edilir.
Kadınların florasına bulaşma: onu belirleyen şey, oran ve patoloji
Flora yayma - genellikle jinekologlar analizi tarafından atanan. O ne gösteriyor ve onun hesabında ne gibi yanlış anlamalar var?
Bu analiz "genel" olarak adlandırılabilir. Bu, doktorun vajina, üretra, servikal kanaldaki enflamatuar sürecin varlığını doğrulamasını veya reddetmesini sağlayan ve aynı zamanda olası menopoz veya hastanın klimakterik değişiklikleri hakkında kesin sonuçlar çıkarmasını sağlayan birincil tanıdır.
- mikroskobik (bakteriyoskopik) Gram boya lekesi resmi isimdir;
- cinsel organlardan bir yayma;
- bacterioscopy;
- Mikroskopi.
Enfeksiyöz ve enflamatuar süreçleri teşhis etmek için kullanılır. Bakteriyoskopi, kadın üreme organlarındaki bakterileri tespit etmenizi sağlar: en basit mikroorganizmalar - gonokok, provoke gonore, trichomonas - trikomonasinin etken maddesidir. Ayrıca, mikroskop uzmanı bazı bakteriler, mantarlar (Candida), anahtar hücreler (bakteri vajinozu belirtisi) görecektir. Mikroorganizmanın tipi, şekli, boyutu ve ayrıca bir boya ile lekelenip lekelenmediği, yani gram-pozitif veya gram-negatif olarak belirlenir.
Ayrıca, her noktadan (vajina, üretra, servikal kanaldan alınan) bir yaymada, görüş alanındaki lökositlerin sayısı hesaplanır. Onlardan daha fazla - iltihaplanma süreci daha belirgin. Tahmini miktar epitel ve mukus. Düz epitel özellikle yumurtlama döneminde - üreme çağının ortasında üreme çağındaki kadınlarda bol miktarda bulunur.
- vajinal kandidiyaz (pamukçuk);
- bakteriyel vajinoz (eski adı gardnerellosis);
- gonore;
- trikomonas.
Bu hastalıklardan bir tanesinin belirgin bir belirtisi yoksa, bir leke kötü ise, malzemenin derinlemesine bir araştırması gerçekleştirilir - geri dönüş yapılır.
Jinekolojide tohumlama nedenleri
- Bir yayma içinde orta veya çok sayıda lökosit varsa, ancak neden olan ajan bilinmemektedir. Mikroskopi nedeniyle, mikroorganizmaların tespitinde daha düşük bir limit vardır: 10-4 - 10 ila 5 derece.
- Bir mikrop tespit edilirse, antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için.
- Mantar enfeksiyonu belirtileri varsa. Mantar türünü doğru olarak belirlemek ve etkili bir antimikotik ilaç reçete etmek.
Diğer mantar türleri Candida, herhangi bir patolojik semptom yoksa tedavi edilemez.
Anahtar hücreler bulunursa (bakteriyel vajinoz belirtileri), ancak diğer mikroplar da mevcuttur. Tanımlama için.
Sırt suyu, florada yayma ve vajinanın saflığı arasındaki farklar nelerdir?
Araştırma yönteminde. Genel bir leke ile, bir parça cam üzerine bırakılan malzeme özel boyalarla boyanır ve bir mikroskop altında izlenir. Ve bakteriyolojik (bakteri kültürü, kültür, mikrobiyolojik) araştırmalar yapıldığında, ilk önce besleyici bir ortamda “ekilir”. Ve sonra, birkaç gün sonra, mikroskop altında - hangi mikroorganizma kolonilerinin büyüdüğünü görürler.
Yani, eğer ekspres analizden bahsediyorsak, size sadece lökosit, epitel ve mukus sayısı hakkında fikir verilecektir. Ekim acil değil
Ayrıca mikroskopi ile vajinadan saflık derecesini hızlı bir şekilde belirleyebilirsiniz. Burada, doktor sadece normal, koşullu patojenik ve patojenik mikroflora arasındaki ilişkiyi değerlendirir.
Vajinanın saflığının klasik değerlendirmesi.
Doktorların mikroskopla görmedikleri şey
- Gebelik. Bunu belirlemek için, bir leke gerekli değildir ve ne olursa olsun gösterecektir. HCG için bir kan testinden geçmelisiniz, bir doktor veya rahmin ultrasonu ile jinekolojik muayene yaptırmalısınız. Koryonik gonadotropini idrarda tanımlayabilirsiniz, ancak cinsel organlardan deşarj edilmez!
- Rahim ve rahim ağzı kanseri. Endometriyumun malign bir dejenerasyonunu teşhis etmek için histolojik materyale ve büyük miktarlara ihtiyaç vardır. Ve ayrı bir teşhis küretaj ile doğrudan uterusdan alın.
Servikal kanser ve diğer patolojiler (erozyon, lökoplaki, koilositoz, HPV hasarı, atipik hücreler, vs.) sitolojik bir çalışmanın sonuçlarına dayanır. Bu analiz, Papanicolaou boyama ile spesifik bir yönteme göre, transformasyon bölgesinden doğrudan serviksten alınır (dolayısıyla analizin adı - PAP testi). Ayrıca onkositoloji denir.
- herpes;
- klamidya (klamidya);
- mikoplazmalar (mikoplazmoz);
- ureaplasma (ureaplasmosis);
- HIV.
İlk dört enfeksiyon PCR ile teşhis edilir. Ve immün yetmezlik virüsünün varlığını saptamak için yüksek doğrulukla smear imkansızdır. Kan testi yapmalısın.
Analiz için nasıl hazırlanır ve gerektiğinde
Bir doktor, özel bir fırça veya Volkmann'ın steril kaşığı kullanarak (hamile olup olmadığına bakılmaksızın) jinekolojik sandalyede bir hastadan bulaşır. Hiç ve çok hızlı bir şekilde incitmez.
Örneğin vajinayı klorheksidin veya miramistin ile sterilize ederseniz, iyi ve mükemmel bir leke elde etmek teknik olarak mümkündür. Ama amacı nedir?
- şırınga;
- sevişmek;
- doktor tarafından reçete edilmediyse, vajinal hijyen ürünlerini, samimi deodorantları ve ilaçları kullanın;
- vajinal prob kullanarak bir ultrason yapmak;
- kolposkopiye uğrar.
- Bir jinekolog veya laboratuar ziyaret etmeden önce, 3 saat boyunca, idrara çıkmamalısınız.
Bağırsak vuruşlarının adet kanamasına ihtiyacı vardır. Menstruasyonun son gününde bir “daub” olsa bile, çalışmayı ertelemek daha iyidir, çünkü sonuç muhtemelen kötü olacaktır - çok sayıda beyaz kan hücresi ortaya çıkacaktır.
Alkol alımıyla ilgili olarak yasak değildir.
Antibiyotik alırken veya tedaviden hemen sonra bulaşabilir miyim? Bu, ilaçların (vajinal) lokal etkilerini kullandıktan sonra 10 gün içinde ve antibakteriyel ajanları oral olarak aldıktan bir ay sonra bunu yapmak istemez.
Mikroskopik muayene reçete:
- jinekolog ziyaret ederken rutin olarak;
- jinekolojik hastaneye kabul edildiğinde;
- IVF'den önce;
- Hamilelik sırasında (özellikle bir leke genellikle kötü ise);
- Şikayet varsa: sıra dışı akıntı, kaşıntı, pelvik ağrı, vb.
Sonuçların yorumlanması: mikroflorada norm ve neyin patolojisi dikkate alınmalıdır
Başlangıç olarak, sözüm ona birinci derece saflık derecesinin göstergelerinin gösterildiği bir tabloyu getiriyoruz. Jinekolojik hastalıklar hakkında konuştuğumuz için, içinde idrar yolundan bahsedilmiyor (materyal de oradan alınmakla birlikte). Üretradaki enflamatuar süreç bir ürolog tarafından tedavi edilir.
Epitel - Epitelyal hücre sayısı sayılmaz, çünkü tanı değeri yoktur. Fakat epitelyumun çok azı atrofik bir yayma tipinden bahseder - bu, menopoz döneminde kadınlarda olur.
Lökositler - "görüş alanında" kabul edilir:
- en fazla 10 - küçük bir miktar;
- 10-15 - orta miktarda;
- 30-50 - çok sayıda kadın patolojik semptomları fark eder ve muayene sırasında doktor vajinadaki inflamatuar süreci ve (veya) servikste tanı alır.
Mukus (mukus iplikçikleri) - normal olarak mevcut olmalı, ancak çok sayıda iltihaplanma ile gerçekleşir. Üretra mukus olmamalıdır.
Bakteriyel flora veya gr laktomorfolinler - norm, vajinanın mikroplardan korunmasıdır.
Trikomonas, gonokok ve anahtar hücrelerde serviks ve vajinada sağlıklı bir kadın olmamalıdır. Candida da yoktur. En azından floranın analizinde tespit edilen önemli bir miktarda.
Uygunluk smear büyük değildir. Ama eğer bir kadın hastaneye girerse, o zaman sandalyenin ilk muayenesinde, oradan taze olurlar.
Genellikle sonuçlar 7-14 gün geçerlidir. Bu nedenle, ameliyattan önce geçmeniz gerekiyorsa, hastaneye yatıştan 3 gün önce yapın. Atanan testlerin sonuncusu.
Bacposseve'de bulunan nedir
Jinekolog, kültürel araştırmanın sonucunu en iyi şekilde çözebilecektir. Ama siz kendiniz, aşağıdaki bilgileri okursanız, analizinizi geçici olarak hesaplayın.
Mikroorganizmaların sayısı "haçlar" ile ifade edilebilir:
- “+” Küçük bir miktardır;
- “++” ılımlı bir miktardır;
- “+++” büyük bir sayıdır;
- “++++” - bol flora.
Ancak daha sıklıkla mikroflora temsilcilerinin sayısı derece olarak ifade edilir. Örneğin: Klebsiella: 10 ila 4 derece. Bu arada, bu enterobakterilerin temsilcilerinden biridir. Gram negatif değnek, aerobik mikroorganizma. En tehlikeli patojenlerden biri, sadece fırsatçı olmasına rağmen. Bunun nedeni, Klebsiella'nın çoğu antibakteriyel ajana dirençli (dirençli) olmasıdır.
Aşağıda, bir çalışmanın sonuçlarında bulunan diğer genel terimleri açıklıyoruz veya bir doktordan haber alabilirsiniz.
Soor - candida ya da başka bir şekilde - pamukçuk. Antimikotik (antifungal) ilaçlar ile tedavi edilir.
Maya benzeri mantarlar blastosporlar ve psödomiselyum - kandidiyaz veya başka bir mantar hastalığı, genellikle pamukçuğa benzer şekilde muamele edilir.
Difteroidler - koşullu patojen mikroorganizmalar, bilim adamları tarafından yapılan araştırmaların sonuçlarına göre, mikrofloranın yaklaşık% 10'unun yanı sıra streptococci, staphylococci, E. coli, gardnerella'dır. Flora bozulursa, sayıları artar.
Leptotrix leptotristoza neden olan anaerobik gram-negatif bir bakteridir. Bu makalede daha fazlasını okuyun.
Karışık flora, hastalığın belirtileri yoksa, tamamen lökositler veya güçlü artışları (40-60-100) ise, normun bir çeşididir. 15-20, özellikle hamilelik sırasında normun bir çeşididir.
Enterokoklar (Enterococcus) bazen vajinaya giren bağırsak mikroflorasının temsilcileridir. Gram pozitif kok. Daha önce yazdığımız enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) hakkında. Ayrıca enterococcus coli - E. coli vardır. Genellikle 4 derecenin üzerindeki konsantrasyonda hoş olmayan semptomlara neden olur.
Pseudomonas aeruginosa, gram negatif bir bakteridir. Genellikle düşük bağışıklığı olan insanları etkiler. Tedavi sürecini zorlaştıran antibiyotiklere karşı iyi bir dirence sahiptir.
Polimorfik basil, vajinal biyosenozun ortak bir temsilcisidir. Lökositlerin sayısı normalse ve herhangi bir şikayetleri yoksa, varlığı rahatsız edici olmamalıdır.
Eritrositler - özellikle enflamatuar süreçte veya küçük bir lekelenme sırasında çekildiyse, bir yaymada küçük miktarlarda olabilir.
Coccus veya coccobacterial flora - genellikle vajinada veya servikste bulaşıcı bir süreçte. Bir kadının şikayetleri varsa, antibakteriyel tedavi gereklidir - vajinal debridman.
Diplococci bir bakteri türüdür (kokci). Az miktarda zarar vermeyin. Gonokokkov - patojen gonorrhea haricinde. O her zaman tedavi edilir.
Ve sonuç olarak analiz sonuçlarının boşluğuna yazılan sık kısaltmalardan bahsedeceğiz:
- L - lökositler;
- Ep - epitelyum;
- Pl. ep. - yassı epitel;
- Gn (gn) –monococcus, gonore neden olan ajan;
- Trich - trichomonas, trichomoniasis etkenidir.
Kadınların florasına bulaşma: neden geçmeniz ve neyin gösterdiği
Vajinal flora çalışması, bakterileri tanımlamak ve tanımlamak ve onların tehlike derecesini belirlemek için yapılır. Bu yöntem, cinsel ilişki yoluyla enfekte olabilen enflamatuar süreçlerin ve hastalıkların tanısı için en az pahalı ve en popüler olarak kabul edilir.
Yöntemin avantajları, analiz için yaymanın tamamen ağrısız olduğu gerçeğini de içermelidir. Bir yayma yaparken, sadece küçük öznel rahatsız edici duyumlar olabilir. Bir jinekolog tarafından muayene edildiğinde, bir vajinal içeriğin numunesi özel bir laboratuvar camına yerleştirildikten sonra bir smear alınır.
Daha sonra, laboratuara varışta, örnek mikropları ayırt etmek ve tanımlamak için özel bir şekilde boyandı.
Kadınlarda vajinanın florasındaki jinekolojik smear ne gösteriyor ve hangi enfeksiyonlardan bahsedebiliriz? Yazımızda tartışacağız!
Jinekolojik analizde ana göstergeler
Kadınlarda vajinal ortam normal olarak steril değildir.
Çok sayıda farklı mikroorganizma orada yaşar ve birlikte vajinal florayı temsil ederler. Bu mikroorganizmalar arasında, yiyecek ve yer için sürekli rekabet vardır.
Vajinal floranın en yaygın temsilcileri lakto ve bifidobakteridir.
Birçok yönden kendileri yaşam alanlarını belirleyerek yaşam alanlarını belirleyerek, yaşam alanlarını belirleyen yaşam alanlarını, laktik içeren asitleri, vajinal ortamın pH'ının, asidik ortamı karakterize eden bitki örtüsü üzerindeki yayılmasında önemli olduğu sonucuna varmışlardır.
Ayrıca, bu bakteriler diğer mikropların çoğalmasını engelleyen enzimleri salgılar.
Öyleyse, kadınların florası üzerinde bir leke var mı?
Lökositler ve kırmızı kan hücreleri
Her şeyden önce, seçilen smearda, beyaz ve kırmızı kan hücrelerinin sayısı belirlenir. Sağlıklı bir kadındaki norm - lökositler - 10-15 ve eritrositler - yaklaşık 2.
Eğer analiz menstürasyondan hemen sonra alınırsa, o zaman lökosit sayısı 25'e kadar çıkabilir. Hasta pozisyonda ise, lökositlerin seviyesinin 30'dan fazla olmamasına izin verilir.
Birçok beyaz kan hücresi enfeksiyöz bir hastalık gösterir, bu nedenle bu durumda analizi tekrar yapmanız gerekir.
Burada ayrıca lökositlerin seviyesini etkileyen tüm koşulları da dikkate almalısınız - hamilelik, menstüasyon, soğuk algınlığı. Tüm bu durumlar dışlandığında, inflamatuar süreçten şüphelenilir.
Sitemizde ayrıca kronik endometrit tedavisini öğreneceksiniz! Tanı yöntemleri ve etkili ilaçlar hakkında konuşacağız.
Bir sonraki yazıda, doğum sonrası endometritin nedenleri, ana semptomları ve hastalık için tedavi rejimleri hakkında bilgi vermeyi öneriyoruz.
Endometriozis ve endometritis arasındaki fark nedir? Bu hastalıkların her birinin özellikleri, burada okuyun: https://beautyladi.ru/endometrit-i-endometrioz-v-chem-raznica/.
fagositoz
Fagositoz flora için bir smear ne anlama geliyor? Fagositoz, lökositler tarafından yabancı hücrelerin (örneğin patojenik bakteriler) yakalanması ve yok edilmesi işlemidir. Bir yaymada, eksik fagositoz saptanabilir - lökositlerin içinde sindirilmemiş mikrobiyal hücrelerin varlığı. Bu, enfeksiyon sırasında ve ayrıca hastanın vücudunun maruz kaldığı durumlarda olur:
- stres;
- olumsuz ekoloji;
- Kötü beslenme.
cytolysis
Analizdeki sitoliz, hidrojen yayan özel bir tür lactobacilli'nin aşırı çoğalmasının neden olduğu inflamatuar olmayan bir sürecin vajinadaki varlığı anlamına gelir. Kontrolsüz büyümeleri vajinal ortamın alkalileşmesine ve epitel hücrelerinin sitolizine (tahribatına) yol açar.
epitelyum
Çok sayıda epitel kadının florasında bir leke ve ne varsa ne yapması gerektiğini söyler?
Kad ›nlar› n yayg ›nlaflmas› nda skuamöz epitel varl ›¤› belli bir tipe ve miktar ›na ba¤l› olarak normdur.
Normal olarak, seçilmiş örnekte skuamöz epitelden 5 ila 10 hücre olduğu kabul edilir.
Bir jinekologda floraya bulaşırken, anormallikler göz önünde bulundurulur:
- Testosteron seviyesinde bir artışa ve / veya östrojen seviyesinde bir azalmaya bağlı olarak epitelyumun ölümüne işaret eden epitel hücrelerinin sayısında veya yokluğunda azalma.
- Bir yaymada epitel hücrelerinin içeriğinin önemli bir fazlalığı aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:
- vajinal duvarların mukozasında iltihaplanma;
- coitus ile enfekte olabilen hastalıklar;
- vajinit;
- kandidiyazis;
- serviks ve üretra iltihabı;
- böbrek ve idrar yolu enfeksiyonu ve diğer hastalıklar.
Ektopya bir hastalık değildir, ancak gözlem gerektirir.
fibrin
Fibrin bir plazma proteinidir. Bir yaymada saptanması, bir enflamatuar sürecin varlığı anlamına gelir.
balçık
Sağlıklı hastalarda, mukus sadece vajinal yaymada olabilir. Eğer mukus bulunursa, örneğin üretrada, bu iltihaplanmayı gösterir. Vajinadan alınan bir örnekte, mukus normal olarak, sırasıyla ++ ve + ile gösterilen orta veya küçük bir miktar olabilir.
Doderlein çubukları
Doderleyn çubukları normal olarak vajinal mikroflorada yer almalıdır.
Bunlar normal vajinal mikrofloranın oluşumu için gerekli olan laktik asidi salgılayan laktobasildir.
Laktoasilin vajinada yeterli miktarda bulunması halinde, burada enfeksiyonlar gelişmez, çünkü laktik asit diğer bakterilerin çoğalmasını önler.
Bu yararlı mikroorganizmaların sayısı azalırsa, vajinanın pH'ı alkali tarafa doğru hareket eder.
Bu inflamasyona neden olabilir.
Normal bir yaymada, lactobacilli tüm floranın% 95'ini oluşturur.
Kadınlarda endometriozis tedavisinin özellikleri hakkında bilmek ister misiniz? Sitemizde hormon terapisinin ve diğer yöntemlerin davranışlarını anlatacağız!
Ve endometriozis 50 yaşın üstünde kadınlarda nasıl ortaya çıkıyor? Bu yazıda menopoz ve menopozda hastalık belirtileri ve tedavisi hakkında bilgi edinin.
Bir çubukta gram çubuklar ne anlama geliyor?
Kadınlarda üreme sisteminin hastalıklarında, kural olarak, bir çubukta gram-çubukları tespit ederler.
Jinekologlar, çeşitli hastalıkların önlenmesi için tüm kadınların floraya bulaşmasını şiddetle tavsiye eder.
Bir kadının alt karın bölgesinde rahatsızlık ve ağrı şikayeti olduğu durumda, önce smear alınır. Sonuçları zamanında ve doğru bir şekilde çözmek çok önemlidir.
Mikroflora özellikleri
İnsan vücudunda sürekli olarak çok sayıda farklı mikroorganizma bulunur. Onların varlığı tüm sistemlerin ve organların normal çalışmasını sağlar.
Sopa ve kok gibi mikroorganizmalar ağız, burun, bağırsak mukozasında ve kadınlarda da vajinada bulunur.
Normal durumda, bağışıklık sistemi işlevlerini tam olarak yerine getirdiğinde, yararlı ve patojenik çubuklar arasında bir denge vardır.
Mukoza zarının hücreleri, bakteriler için gıda görevi gören glikojen içerir. Forma bağlı olarak, mikroorganizmalar, pozitif veya negatif bir gram reaksiyonuna sahip, çubuklar ve koklayıcı olarak tanımlanır.
Modern jinekolojide, kadın üreme sisteminin patolojisini tanımlayan yöntemlerden biri olan bir yayma düşünülmektedir. Dişi genital mikroflorası esas olarak laktobasil veya gram çubukları içerir.
Kadın çubuklarındaki vajinada yaşayan tüm kadınlar aşağıdaki gruplara ayrılır:
Zorunlu çubuklar, kadın genital organının mukoza zarında mevcut olan, gerekli miktarda sürekli olanları içerir. Çubuklar, patojenik mikroorganizmaların nüfuzunu önleyen koruyucu bir bariyer oluşturur.
Geçici koklar ve çubuklar arasında vajinanın mukoza zarı üzerine düşenler vardır. Bu temsilciler arasında yararlı, nötr ve patojenik türler olabilir.
Smear aldıktan sonra incelenen gram çubuklar, mikroorganizmanın özellikleri hakkında bilgi taşırlar.
Facultative mikroplar tüm kadınlarda bulunmaz ve bu bir tür normdur. Mikrofloranın nitel bileşimi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Değişiklikler menstürasyon sırasında, yaş ve genital bölge hastalıkları ile ortaya çıkar. İklim, samimi hijyen ve bağışıklığa açık bir bağımlılık vardır.
Dişi üreme sisteminin fizyolojisi, laktobakteriler ve bifidobakterilerin vajina duvarlarında yaşayacak ve gelişecek şekilde düzenlenir.
Sağlıklı bir halde olan kadınlarda, bu çubuklar vajinada asidik bir ortam oluşturur. Asidik bir ortamda, diğer bakterilerin üremesi ve gelişimi imkansız hale gelir.
Bu koruyucu mekanizma sayesinde vajinada sağlıklı bir çevre korunur. Çubukların önemli bir özelliği, mukoza zarında sıkı bir şekilde sağlamlaştırma ve patojenik bakterilere karşı güvenilir bir bariyer oluşturma yeteneğidir.
Kadınlarda profilaktik amaçlar için alındığında, hemen hemen her zaman pozitif bir gram reaksiyonu gösterir.
Mikrofloranın normal durumu bozulduğunda vajinal disbiyoz gelişir ve gelişir.
Patojenler ve koklar önemli sayıda bulunur. Buna göre, smear içindeki gram çubukları negatif bir işarete sahip olacaktır.
Kural olarak, hormonal dengesizlikler, antibiyotiklerle uzun süreli tedavi, enfeksiyöz enfeksiyonlar ve hijyen kurallarına uyulmaması genellikle böyle bir duruma yol açar.
Dysbacteriosis sıklıkla bağışıklık sisteminin zayıflamasıyla gelişir. Tedavi bireysel olarak ve jinekolog tarafından bir yayma ve doğru tanı konulduktan sonra gerçekleştirilir.
Mikroflora bulaşma
Jinekologun şu anki önerilerine göre, bir kadın en az altı ayda bir muayene odasını ziyaret etmelidir.
Bu mod ürogenital sistemdeki kadınlarda ortaya çıkabilecek ortaya çıkan anormallikleri ve hastalıkları zamanında tespit etmenizi sağlar.
Jinekolojik yayma araştırma için başlangıçtaki biyolojik materyali elde etmenin en kolay ve etkili yollarından biri olarak kabul edilir.
Analiz yapmak en az zaman alır ve herhangi bir sağlık tehlikesi yaratmaz. Prosedür tamamen ağrısızdır.
Hamilelik sırasında kadınlarda bile bir sürüntü alınır. Veri analizi, bir ön tanı için doktora gerekli bilgileri verir.
Jinekologlar, gebelik planlayan ya da güçlü antibiyotik ilaçlarla uzun süreli tedavi gören kadınların flora için bir lekeye sahip olmasını önermektedir.
Aşağıdaki belirtiler kadınlarda ortaya çıktığında prosedür başarısız olarak gerçekleştirilir:
- tekrarlayan karın ağrısı;
- hoş olmayan bir koku ve sıra dışı bir renk ile deşarj;
- genital bölgede düzenli kaşıntı.
Herhangi bir yaymada Gram çubukları mikroflora kalitesi hakkında özel bilgi taşır. Aynı zamanda analiz, cinsel temas yoluyla bulaşan hastalıkların varlığını ortaya koymaktadır.
Bazı mikroorganizmaların içeriği norm ampirik olarak hesaplanır. Bakterilerin dengesi korunurken, kadınlarda nahoş ve özellikle acı verici duygular yoktur.
Bir smearda gram çubukların gerçek değerini belirlemek için, hasta analiz için uygun şekilde hazırlanmalıdır.
Analizin sonuçlarının güvenilir olması için, belirlenen zamandan bir gün önce cinsel ilişkiden kaçınmak, çiftlememek ve vajinal preparatları kullanmamak gerekir. Uzmanlar, 2 saat boyunca yayılmadan önce idrar yapmamanızı tavsiye eder.
Analiz için smear üç alandan alınır - vajina, üretra, serviks.
Sonuçların kod çözme biçiminde aşağıdaki şekilde temsil edilir:
- V - vajina, vajina;
- C - serviks, serviks;
- U - üretra, üretra.
Mevcut kurallara göre, analiz sonuçları her bir nokta için ayrı ayrı verilir. Mevcut ve gram çubukları olan mukoza zarının numuneleri özel bir spatula kullanılarak alınır.
Laboratuarda bulunan özel cihazlara bir leke konur ve çalışmaya gönderilir. Bir kadın ertesi gün elde edebilir.
Verileri işleme
Laboratuar araştırması sonucunda elde edilen bilgiler bir jinekolog tarafından deşifre edilmektedir. Bu bağlamda, sopaların gram-pozitif ve gram-negatif olarak bölünmesinin, soyadı Gram'ı olan biyologun keşfinden bu yana yapıldığına dikkat edilmelidir.
Bulgunun anlamı, aynı reaktifin etkisi altında farklı renklerde farklı mikroorganizmaların boyanması gerçeğinde yatmaktadır.
Gram negatif çubuklar antibiyotiklere oldukça dirençlidir. Bu özellik kalın kabuklarıyla açıklanmaktadır. Bu bakterileri nötralize etmek için, daha güçlü ilaçların kullanılması gerekir.
Sonuçların doğruluğu, smear için doğru preparasyona bağlıdır ve tanının doğruluğu, ilgilenen hekimin niteliklerine göre belirlenir.
İncelenen materyalin bileşiminde aşağıdaki hücreler mevcut olabilir:
- Gram pozitif çubuklar;
- mantarlar;
- lökositler;
- yassı epitel.
Gram pozitif çubuklar sağlıklı mikrofloranın temelini oluşturur. Bu tür çubukların önemli bir konsantrasyonu bir lekede mevcut olduğunda, bu normdur.
Çubuk konsantrasyonu azalırsa, bu gerçek bakteriyel vajinozis gelişimi olarak değerlendirilir. Mantarların ya da onların anlaşmazlıklarının varlığı, pamukçuğun ilk aşamasından şüphelenmek için temeldir.
Bir smearda, bir gram çubuk dışında, beyaz kan hücreleri vardır, bununla ilgili bir sorun yoktur. Lökositler bağışıklık sisteminin bir elementidir ve vücutta patojenik bakterilerin yok edilmesi için gereklidir.
Ancak, hücre sayısı görüş alanında 30'dan fazla ise, vajinadaki iltihaplanma sürecinin olasılığı yüksektir.
Aynı patoloji hakkında skuamöz epitelyum ve negatif gram çubukların yayılmasında yüksek bir içerik gösterir.
Epitel hücreleri vajinanın iç yüzeyini oluşturur. Vajinit geliştiğinde, bağışıklık sistemi skuamöz epitelyumun artmış bir üretimini uyarır.
Temiz Vajina
Bir smearda gram çubuk konsantrasyonunu belirlemek çok önemlidir. Mevcut kural ihlal edilmediyse, kadın için ciddi bir endişe sebebi yoktur.
Analiz sonuçlarında kaydedilen sapmalar varsa, jinekolog durumu değerlendirir ve uygun tanıyı yapar.
En sık teşhis edilen bakteriyel vajinozis. Bu hastalığın sinsi olması, görünür semptomlar olmadan devam ettiği gerçeğinde yatmaktadır. Bazen vajinoz pamukçuk ile karıştırılır.
Her kadının, bunların tamamen farklı iki hastalık olduğunu bilmesi gerekir: hem tedavi yöntemleri hem de ilaçlar farklı şekilde kullanılır.
Bakteriyel vajinozis hemen tedavi edilmezse, hastalık kronik hale gelir. Sonuçta, bu infertilite dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açar.
Vajinozisin görünümü aşağıdaki semptomlara eşlik eder:
- vajinal akıntı beyaz veya açık gri;
- cinsel organlarda kalıcı kaşıntı;
- İdrar yaparken ve cinsel ilişkide ağrı.
Bir smearda gram çubukların ve diğer bakterilerin varlığı, bakteriyel patolojiler için bir tedavi yöntemi reçete ederken bir kılavuz görevi görür. Bir uzman tarafından elde edilen verilere dayanarak vajinanın saflık seviyesini belirler.
Optimal bakteri dengesi, ilk saflık seviyesinin karakteristiğidir. İkinci seviye, sadece bir gram çubuk değil, aynı zamanda koksik organizmalar ve maya mantarlarının varlığıyla karakterizedir.
Üçüncü seviyede, lökositlerin sayısı artarken, gram çubuk sayısı azdır. Patojenik bakterilerin yüksek konsantrasyonu.
Dördüncü seviyede, bir çok lökosit vardır ve tüm mikroflora patojenik bakteriler tarafından temsil edilir. Aslında, akut enflamatuar bir süreçtir.
Böyle bir durumda acil tedavi gereklidir, aksi halde kadının sağlığı ciddi tehlikede.
Ek araştırma türleri
Pratikte, sıklıkla mikroflora bulaşma normal bir sonuç gösterir, ancak kadınların katılımsız bırakılamayacak bazı semptomları vardır.
Gram çubuk oranının gözlenmesine rağmen, vajinada patojen mikroflora temsilcileri bulunmaktadır.
Bu durumun nedeni, klamidya gibi bazı mikropların küçük boyutlarından dolayı bir mikroskop ile görüntülenememesidir.
Bu tür mikroorganizmaları düzeltmek için daha hassas araştırma yöntemlerini kullanmak gerekir. Bu amaçla biyokimyasal kan testleri yapılır.
Gram çubukların ve diğer bakterilerin varlığı için bir yayma incelendiğinde, bakteriyolojik tohumlama yapılır. Bu prosedürle, ana patojen belirlenir, vajinadaki konsantrasyonu.
Bakteriyolojik tohumlama zorunludur:
- tüm hamile kadınları kaydederken;
- mikrofloranın iltihaplanması ve rahatsızlığı durumunda;
- şüpheli gonokok enfeksiyonu.
Antibiyotik preparatlarının kullanıldığı durumlarda, belirli bir tedavi sürecinin tamamlanmasından sonra bile tohumlamanın yapıldığına dikkat edilmelidir. Kural olarak, çalışma tedavinin tamamlanmasından bir hafta sonra planlanmaktadır.
Aynı zamanda, gram bir çubuk üzerinde bir yaymanın bakteriyolojik ekimi ile, mikroorganizmaların antibiyotiklerin etkilerine duyarlılığı belirlenir.
Bugüne kadar, ilgilenen doktorun bertarafı geniş bir antibiyotik ilaç setine sahiptir.
Kadınlarda vajinaya yerleşmiş patojenlerin bu ilaçların etkilerine karşı farklı duyarlılıkları vardır.
Tıbbi uygulama, belirli bir grubun antibiyotik tedavisinin her zaman olumlu sonuçlara neden olmadığını göstermektedir. Bu, ilacın vajina mikroflorasının özelliklerini dikkate almadan seçildiği için olur.
Kadınlarda bir smearda gram çubukların bulunması her zaman patolojinin yokluğunu göstermez. Çok sayıda patojenik cocci ve çubuk, belirli bir ortamda varlığını göstermemek için uzun süre taklit etme yeteneğine sahiptir.
Uzmanlar, bu özelliklerin uzun süredir farkındadır. Daha sinsi patojenik basil, daha doğru teşhis ve daha radikal tedavi.
Ciddi sorunlardan kaçınmak için, herhangi bir yaştaki kadınlar, samimi hijyen kurallarına sıkı sıkıya uymalı, sıradan cinsel ilişkiden uzak durmalı, florada periyodik bir yayılma yapmalı ve doğru yer.