Erkekleri ve / veya dişileri kısır yapan birçok durum vardır. Bir çiftin doğal olarak hamile kalmasını zorlaştıran bazı koşullar da vardır. Doğurganlık sorunlarına ek olarak, bir nedenle biyolojik çocuk sahibi olmak ve bir vekil anneye ihtiyaç duyan çiftler var. Burası in vitro fertilizasyonun kullanışlı olduğu yerdir. Bu işlem, hamile kalmakta zorlanan çiftlerin çocuk sahibi olmalarını mümkün kılar. Ayrıca kadınların döllenmiş yumurtaları başka bir kadından taşımasına ya da cinsel ilişkide bulunmadığı bir erkeğin çocuğunu taşımasına olanak tanır.
İn vitro fertilizasyon nedir?
Edebi anlam
“İn vitro” sözcükleri kelimenin tam anlamıyla “bardakta” anlamına gelir. Bunun in vitro fertilizasyon açısından anlamı, utero yerine kadının yumurtalarının vücut dışında döllenmesidir. Bu gübreleme ideal olarak temiz ve profesyonel bir ortamda gerçekleştirilir.
Hazırlık:
Döllenmeye hazırlanmak için sıklıkla birkaç adım atılmaktadır. Katılan kadının uygun bir yumurta veya yumurtaların toplanması için yumurtlamadan önce yumurta yapması gerekir. Bu, aylık döngü başına bir yumurta üreten doğal bir süreçtir. İşlem için birkaç yumurta olması idealdir. Bu nedenle, hastalara yumurtalıkları normalden daha fazla yumurta üretmeye teşvik etmek için clomifen sitrat gibi bir fertilite ilacı verilecektir.
Ne yazık ki, bütün kadınlar döllenme ilaçlarında bile yumurta üretemezler. Bir kadının hala bir bebek sahibi olmak istediği durumlar gibi durumlarda, donör yumurtaları gübreleme için kullanma seçeneği olabilir. Bağışçı, kendi hamileliği için yumurtaları çıkarmış bir hastayla aynı toplama sürecinden geçer. Elbette bu, yumurta üretemeyen umutlu annenin bir çocuk taşıyabileceğini varsayar. Bu mümkün değilse, taşıyıcı bir anne ile in vitro fertilizasyon kullanılabilir. Diğer durumlar donör yumurtaları, donör spermleri ve / veya taşıyıcı anneleri de arayabilir.
Yumurta ve sperm toplanması
Bir erkeğin spermini in vitro fertilizasyon için toplamak kolay kısımdır. Bu konuda karmaşık olan tek şey uygun depolama alanı, böylece sperm canlı kalır. Erkeğin toplama için boşalma yoluyla sperm üretmesi yeterlidir. Doğurganlık sorunu erkek ile ise, o zaman donör sperm aynı şekilde toplanabilir. Boşalma mümkün değilse ve sperm varsa, doktorlar skrotumdaki küçük bir kesikten sperm alabilir.
Koleksiyon adımı kadınlar için daha karmaşık. Yumurtaları foliküler aspirasyon olarak bilinen bir işlemle toplanır. Yumurtalar varken, kadının vajinasından, foliküllerin yumurtaları barındırdığı yumurtalıklarına bir iğne geçecek. Doğurganlık uzmanı, yumurtaları her iki yumurtalıkta da iğneden geçirir. Bu yumurtlamadan önce yapılır. Yumurtlama olursa, bir sonraki döngüye kadar beklemek gerekli olur. İşlem nispeten ağrısız olmalı ve rahatlığa yardımcı olan ilaçlarla yapılmalıdır. Ameliyattan sonra biraz rahatsızlık olabilir. Bununla birlikte, uygun şekilde yapıldığında üreme organlarına çok az travma uygulandığı için kısa ömürlü olma eğilimindedir.
Dölleme:
Toplanan yumurtalar döllenme işlemine başlamadan önce canlılık açısından denetlenir. Serinin en iyisi sperm için seçilir. Yumurtalar iki şekilde döllenebilir. Yumurtalar kolayca sperm ile birlikte saklanabilir, böylece spermler yumurtaların doğal olarak döllenmesine neden olur, ancak yumurtaların veya spermlerin düzgün çalışmadığı durumlarda işe yaramayabilir. Diğer yöntem ise spermi yumurtaya enjekte etmek, esas olarak döllenmeyi zorlamaktır.
Döllenme başarılı olduktan sonra bir embriyo oluşmalıdır. Bu hücreler bölünmeye başladığında oluşur. Bu noktadan sonra düzenli bir oranda büyümeye ve bölmeye başlamalıdır. Bu süre zarfında, büyümesi gerektiği gibi büyümesini sağlamak için embriyo gözlem altında tutulmalıdır. Bu sadece birkaç gün sürer.
İmplantasyon öncesi genetik tanı:
Bir embriyo yerleştirilmeden önce genetik hastalıklara yatkınlığı kontrol ettirmek mümkündür. Bunun için yapılan test, implantasyon öncesi genetik tanı olarak bilinir. Her zaman mevcut değildir ve bilinen bir genetik hastalık öyküsü olmayan ebeveynler için gerekli olmadığı düşünülmektedir. Ancak, eğer mevcutsa ve bir geçmiş varsa, seçilen embriyoların genetik hastalığa duyarlı olmamasını sağlayabilir. Bu test, spermin yumurtayı döllenmesinden sadece birkaç gün sonra yapılabilir.
Embriyonun rahme girmesi döllenmeden üç ila beş gün sonra gerçekleşir. Yumurtaları rahim içine vajinal açıklık ve serviks ile yerleştiren bir kateter kullanılarak yapılır. Bu ayakta tedavi prosedürüdür. Umut, embriyonun rahim içine yerleştirilmesi ve böylece kadının hamile kalmasıdır. Bazen implantasyonun zor olacağı düşünülürse uterusa birden fazla embriyo yerleştirilir. Bu, birden fazla implantasyona neden olabilir ve çift birden fazla çocuk istemiyorsa dikkatlice düşünülmelidir.
İşlemden sonra, sadece işe yaradığını bulmayı bekleyen bir meseledir. Ebeveynleri beklemek için bu zor ve heyecan verici bir zaman olabilir. Neyse ki, birkaç hafta içinde bulmak mümkündür. Hamilelik belirtileri in vitro fertilizasyonda ortaya çıkması biraz daha uzun olsa da, geleneksel test yöntemleri aynı şekilde çalışır. Bu nedenle, kadınlar hamilelik testi alabilir ve kaçırılan sürelere dikkat edebilir.
İn vitro fertilizasyondan kimler yararlanabilir?
Birkaç umut verici ebeveyn tipi, in vitro fertilizasyondan yararlanabilir. Prosedürü garanti edebilecek örnekler:
- Doğal çocuk doğurma yıllarını geçen kadınlar
- Tıbbi bir durumdan veya geçmiş tıbbi prosedürden dolayı yumurtaları fallop tüplerinden geçmeyen kadınlar
- Erkeklerde azalmış sperm sayısı
- Erkeklerde sperm üretimi veya boşalma problemleri
- Endometriozisli kadınlar
- Çocukları sağlıktan cinsel yönelime taşıyan çok sayıda sorun nedeniyle bir taşıyıcı talep eden çiftler
İn vitro fertilizasyon ne kadar sürer?
Çok sayıda faktör in vitro fertilizasyonun ne kadar süreceğini belirler:
- Toplanan yumurtaların yaşayabilirliği
- İlk denemede döllenme olup olmadığı
- Sağlıklı embriyoların döllenme sonucu olup olmadığı
- Embriyo mu yoksa embriyo implantı mı
Bu adımlardan herhangi biri yanlış giderse, işlemin tekrar başlatılması gerekebilir. Ayrıca, öngörülemeyen sorunlar nedeniyle işlemin değişmesi gerekebilir. Bir donör yumurtasının, spermin veya embriyonun gerekli olduğu ortaya çıkabilir.
Peki, her şey yolunda giderse, süreç ne kadar sürüyor?
Dişi doğurganlık ilaç tedavisine başlaması ve yumurta alımından yaklaşık iki hafta önce gözlemlenmesi gerekir. O zaman, yumurta döllenmiş olacak. İşlem plana göre devam ederse, embriyonun yerleştirilmesi o zamandan bir haftadan az bir sürede gerçekleşir. Teknik olarak, süreç orada biter. Bununla birlikte, kadın embriyonun implante edilip edilmediğini görmek için beklemelidir. Bekleme süresinin sayılmaması durumunda, tüm süreç yaklaşık üç hafta sürecek ve birden fazla doktor ziyareti yapılacak. Muhtemelen tedaviye başlamadan önce de bazı ziyaretler gerçekleşecek, ancak bu süre, eğer o zaman alınırsa, hastadan hastaya ve doktordan doktora değişecektir.
Başarı oranları?
İn vitro fertilizasyonun başarı oranları birçok şeye bağlıdır. Ayrıca, tüm başarı ve başarısızlıkların böyle rapor edilmemesi nedeniyle istatistikler mükemmel değildir. Ayrıca implantasyonun ortaya çıkma olasılığı vardır ancak canlı doğumla sonuçlanmaz. Bununla birlikte, belgelenmiş başarı artıyor ve in vitro fertilizasyon, bazı kısırlık türleri için uygun bir tedavi olarak kabul ediliyor.
İn vitro fertilizasyon için bildirilen genel başarı oranları ülkeden ülkeye değişmektedir. Bununla birlikte, sadece yüzde birkaç yüzde 15 ile yüzde 15 arasında bir orana düşme eğilimindedirler. Açıkçası, in vitro fertilizasyon geçiren kadınların yarısından fazlasında başarılı bir gebelik olmaz. İn vitro fertilizasyonu tercih eden kadınların, eşleriyle veya kendileriyle ilgili bir sorun olsa da, genellikle bir tür kısırlıktan muzdarip oldukları not edilmelidir. Yarısını almak, doğal olarak hamile kalmaya çalışan infertil kadınların istatistiklerinden çok daha iyidir.
Yaş grubuna göre:
Kuşkusuz in vitro fertilizasyonun başarısı yaş ilerledikçe azalır. 34 yaşından küçük kadınlarla 40 yaşından büyük kadınlar arasında yüzde 20 veya daha fazla bir eşitsizlik var.
Yaşa göre istatistikler:
- 34 ve daha küçük: yüzde 30 ila 35
- 35 – 37: yüzde 25
- 38 ila 40: yüzde 15 ila 20
- 40’tan fazla: yüzde 6 ila 10
Faktörler
İn vitro fertilizasyonda başarı oranını etkileyen faktörler:
- Yaş
- Bireyin ne kadar zamandır kısır olduğu
- Stres, bazı çalışmalara göre, in vitro fertilizasyonun başarısında rol oynamamaktadır.
- Sigara içmek
- İmplant yapılan kadınlarda obezite
- Yüksek kafein alımı
- Yüksek alkol alımı
- Çeşitli tıbbi durumlar
İn vitro fertilizasyon çalışma şansı nasıl arttırılır?
İn vitro fertilizasyon gibi bir prosedürle, yerinde hormonların, doğanın ve beslenmenin hassas bir dengesi vardır. Bir şey dengenin dışında kalırsa, prosedürün başarısız olması mümkündür. Bu nedenle, bu tedaviyi alanların doktorlarının tavsiyelerini alması ve muhtemelen birkaç yaşam tarzı değişikliği yapması önemlidir.
Profesyonelleri dinleyin
İn vitro fertilizasyon ucuz değildir ve biraz zaman alabilir. Bu nedenle, bir defadan fazla yapmaktan veya başarısızlıktan kaçınmak için uygun şekilde kullanılmalıdır. Bu, ilgili prosedürleri uygulayan uzmanları dinlemek anlamına gelir. Bu profesyoneller doğurganlık tedavileri konusunda uzmandır ve vücudun başarılı bir implantasyon ve hamilelik için neye ihtiyacı olduğunu anlar. Tüm ilaçları belirtildiği şekilde alın ve doktorların mektuba verdiği talimatları izleyin.
Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek
Bazı araştırmalar, sigara içmenin in vitro fertilizasyon şansını yüzde 34’e kadar azaltabileceğini göstermektedir. Bazı yaş gruplarında, çalışma şansını ortadan kaldırır. Almaya değmez bir risk. Ayrıca, hamilelik sırasında da devam ederse sayısız komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, tedavi gören kadınlar için döllenmeden önce sigara bırakma yapılmalıdır. Kadınlar hamileyken sigaradan da kaçınmalıdır.
Alkol ve kafein gibi diğer maddeler de in vitro fertilizasyonda sorunlara neden olabilir. Tedavi boyunca ve hamilelik boyunca bu maddelerden uzak durmak en iyisidir. Temel olarak, vücut şüpheli maddelerin tüketimi konusunda zaten hamileymiş gibi muamele görmelidir. Tabii ki, yasadışı ilaçlar da çok sayıda sorunla birlikte gelir. Sağlıklı bir dengeyi korumak, sağlıklı bir diyet sürdürmek ve sadece sağlıklı yiyecekler, içecekler, reçeteli ilaçlar ve başka hiçbir şey tüketmemek.
Diyet
İn vitro fertilizasyonun başarısını teşvik etmek için sağlıklı bir diyet sürdürmenin yanı sıra, tedaviye başlamadan önce biraz kilo vermek gerekebilir. Obez kadınların hem doğal hem de in vitro fertilizasyon ile gebe kalma şansları daha azdır. Bazı sağlıklı beslenme ile şansınızı artırmak mümkündür. Egzersiz de yardımcı olabilir. Hem diyeti hem de egzersizi başlamadan önce tedaviyi yapan doğurganlık uzmanları ile tartıştığınızdan emin olun, aksi takdirde başarısını etkileyebilecek bir şey olabilir.
Stresi en aza indirin
Stresin, sürecin kendisinin stresli olabileceğini göz önünde bulundurarak, kesinlikle iyi bir şey olan in vitro fertilizasyonun sonucunu etkilemeyeceğine dair kesin kanıtlar vardır. Bununla birlikte, herhangi bir sağlık veya tıbbi konuda olduğu gibi, in vitro fertilizasyona maruz kalırken stresi azaltmak ve stresi azaltmak iyi bir fikirdir. Annenin sağlığının, süreç boyunca olabildiğince sakin ve pozitif olması daha iyidir. Prosedürün birkaç denemeyi gerektirmesi durumunda mutlu ve pozitif, umutlu bir annenin devam etmesi daha muhtemel olacaktır.
İn vitro fertilizasyonun riskleri
Her tıbbi prosedürün, hastaların ilk önce tartıştıkları yan etkileri ve olası riskleri vardır. İn vitro fertilizasyon istisna değildir. Tedavi içindeki bireysel prosedürlerden veya genel tedaviden istenmeyen sonuçlar alınabilir.
Doğurganlık ilaçlarının olası yan etkileri
Doğurganlık ilaçlarının birincil riski, yumurtalıkların aşırı uyarılmasıdır. Bu, yumurtalarının toplanması için gerekli ilaçları alan kadınların yaklaşık yüzde 30’una olur. Hiper-uyarılmış yumurtalıklar esasen şişmiş yumurtalıklardır ve zarar görebilirler. Rahatsız olabilir ve kolayca tedavi edilebilir veya şiddetli olabilir ve hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirir. Hafif ve şiddetli aşırı uyarılmış yumurtalık belirtileri karın, ağrı, gaz, bulantı, şişkinlik, kusma ve mide ekşimesi sıvıdır.
Yumurta toplamanın olası yan etkileri
İn vitro fertilizasyonun yumurta hasadı aşaması büyük bir cerrahi değildir. Ancak yine de cerrahidir ve riskleri vardır. İşlem için verilen ilaçlar bir reaksiyona neden olabilir, ancak bu risk hastaya özgüdür. Ayrıca kanama, geri alma aletleri ve enfeksiyon alanındaki herhangi bir dokuda olası yaralanmalar da vardır. İn vitro fertilizasyonun her aşaması, tıp uzmanları ve katılan hastalar arasında sık temas gerektirir. Bu nedenle, eğer hastalar doktorlarına herhangi bir rahatsızlık veya semptom iletirse veya sonogram gibi araçlar aracılığıyla bu etkilerin görülmesi muhtemeldir.
Embriyo yerleştirmenin olası yan etkileri
En yaygın embriyo yerleştirme riski çoklu implantasyonlardır. Bu ikizler, üçüzler veya daha fazlası anlamına gelir. Birden fazla implantasyon durumunda anne ve fetüsler için büyük riskler vardır. Hastalara başka bir fetüsün hayatta kalma şansını arttırmak için rahimdeki fetus sayısını azaltma seçeneği verilebilir.
Gebelik riskleri in vitro fertilizasyonla artar
Aksini öneren çalışmalar olsa da sayısız araştırma, bebek için potansiyel olarak ölümcül olan doğum kusurları riskinin in vitro fertilizasyonla arttığını göstermektedir. Şu anda, bu artış için bir açıklama yok. İki olasılık rahim dışında döllenme ile ilgili bir şeydir ve belki de doğurganlık ilacının bir etkisidir.
İn vitro fertilizasyona bağlanabilecek, ancak sonuçlarla bağlantılı olmayan doğum kusurları şunları içerir:
- Septal kalp defekti
- İç içe anüs
- Kromozom anomalileri
- Özofagus atrezisi
- Yarık dudak