Galaktore: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Galaktore, anne sütüyle bebeğin beslenmesiyle ilgili olmayan, meme bezlerindeki süt salgılanmasıdır. Süt tahsisinin yoğunluğu farklı olabilir. Bazen iç çamaşırında küçük lekeler vardır, daha az sıklıkla süt salgısı oldukça önemlidir. Galaktore bir ve iki taraflı olabilir. Galaktore vakasının büyük çoğunluğu doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür. Erkeklerde casuistry. Bazı kaynaklara göre, yaşam boyunca Galaktore genellikle kadınların% 20'sinde görülür.
Bu makalede galaktore nedir, bu fenomenin nedenleri, hangi semptomların araştırılması ve bu hastalığın nasıl tedavi edileceği tartışılacaktır.
Galaktore nedenlerini anlamak için, vücudun anne sütünün salgılanmasını nasıl düzenlediğini bilmelisiniz.
Süt üretimi nasıl düzenlenir?
Süt hipofiz bezi - beynin özel küçük bir kısmında üretilen bir hormon - prolaktin eylemi altında serbest bırakılır. Prolaktinin sentezi, hipotalamusun beynin diğer küçük bir kısmı tarafından salgılanan özel bir madde (dopamin) ile sürekli baskılanır. Emzirme ile birlikte, hipotalamus böyle bir maddeyi kesmeye son verir ve prolaktinin gelişimi "kurtarılmış" gibi görünmektedir. Sütün yoğun salgılanması başlar.
Süt, bebeği göğse koymaya yanıt olarak, refleksif olarak da adlandırılır. Emzirmeyi bıraktıktan sonra, meme bezlerindeki küçük deşarjlar normal olarak 5 ay sürebilir.
Prolaktinin sentezi, hipotalamusta üretilen ve tiroid bezinde tiroid hormonlarının oluşumunu aktive eden tiroid uyarıcı hormonu arttırır.
Galaktore nedenleri
- Hipotalamus hastalıkları.
- Tümörler ve hipofiz bezinin diğer hastalıkları.
- Tiroid hormon metabolizmasının bozuklukları.
- Östrojen üreten adrenal tümörler, polikistik over sendromu.
- Böbrek ve karaciğer yetmezliği, diğer metabolik bozukluklar.
- Bazı ilaçların kabulü.
Hipotalamus hastalıkları
Hipotalamus, beyinde çok karmaşık bir yapıya ve birçok fonksiyona sahip küçük bir alandır. Yenilgisi, travmanın, beyindeki iltihapın, bir tümörün bir sonucu olabilir. Hipotalamik hasarın yaygın bir nedeni, sarkoidozun yanı sıra nörotuberküloz olabilir.
Hipotalamus çeşitli nöroendokrin sendromlardan (yağ, su-tuz metabolizması, hipo ve hipertiroidizm ve diğerlerinin ihlali) etkilenir.
Hipotalamus etkilendiğinde, normalde hipofiz bezindeki prolaktin üretimini baskılayan dopamin üretimini azaltır. Meme bezlerinin meme bezlerinde salgılanmasını uyaran prolaktinin sentezi artar.
Galaktore bu mekanizma Chiari-Frommel sendromu olarak bilinir. Bu durumda, hipotalamusun birincil hasarı. Prolaktinin hipofiz bezinin artan sekresyonu, folikül uyarıcı hormonun salınmasını inhibe eder. Sonuç olarak, yumurtalıktaki foliküllerin olgunlaşması yoktur, amenore gelişir - uzun süreli menstrüasyon yoktur.
Tipik Chiari-Frommel sendromu vakalarında hastalar uzamış laktasyon ve menstrüasyon olmadığından şikayetçidirler. Ayrıca, genellikle patolojik saçlar, baş ağrısı, uykusuzluk, görme bozukluğu, kilo kaybı veya obezite ile ilgilidir.
Hipofiz bezi tümörleri ve diğer hastalıkları
Prolaktin - prolaktinomada prolaktinin aşırı üretimi ile sonuçlanan bir hipofiz bezi tümörü vardır. Benign bir tümördür, nadiren malign olur. Çoğu zaman kadınlarda görülür ve hipofiz bezinin tüm tümörlerinin üçte birine kadarını oluşturur. Bu sözde hipofiz mikroadenomudur. Hormonal aktiftir, ancak sinir yollarının sıkışmasına neden olmaz. Bununla birlikte, bir hipofiz mikro-adenomu olan bir hastada görsel rahatsızlıklar veya sık baş ağrıları durumunda tıbbi yardım istediği konusunda uyarılmalıdır.
Aşırı prolaktin, galaktore ve amenore ile birlikte infertilite eşlik eder. Bazen hiperandrojenizm belirtileri vardır: erkek tipi akne, hemoraji. Hiperprolaktinemi, kemik dokusundan kalsiyum tuzlarının "yıkanması" nın neden olduğu osteoporoz ile karakterizedir.
Bazen, hipofiz bezinin yanından geçen sinir yollarında büyüyen bir tümörün baskı yaptığı hipofiz bezi makroadenomu vardır. Sonuç olarak, görme bozukluğu (görme alanlarının daralması, çift görüş) vardır. Olası baş ağrıları, depresif durumlar. Kadınlarda sinir yollarının sıkışması semptomları seyrek görülür, hormonal bozukluklar onlar için daha yaygındır.
Diğer nedenler hiperprolaktinemi hipofiz bozuklukları ile ilgili, bu Addison hastalığı not edilebilir (prolaktin hormonu artan miktarı, devlet) arasında, akromegali, hipofiz - Cushing, kraniofaringioma, hipotiroidizm, metastatik tümörler (özellikle, akciğer kanseri ve meme kanseri). Çoklu Endokrin Neoplazi, Nelson sendromu, uygulama tirotropin salgılayan faktörler de kanda prolaktin konsantrasyonunu arttırmak.
Tiroid hormon metabolizmasının bozulması
Galaktore, primer hipotiroidizmin karakteristiğidir - tiroid bezinin artan stimülasyonuna rağmen, içindeki hormonların üretiminin azaldığı bir durumdur. Tiroid bezinin bu şekilde uyarılması, hipofiz bezinin tiroit uyarıcı hormonu (TTG) yardımıyla gerçekleştirilir. TSH'nin artan sekresyonu hiperprolaktinemi ve galaktore neden olur. Primer hipotiroidizme eşlik eden klinik belirtiler eşlik eder: uyku hali, apati, şişme, saç dökülmesi ve diğerleri.
Yüksek TSH seviyeleri, hipertiroidizm fenomeni ve neden olabilir: kilo kaybı, kalp çarpıntısı, oftalmopati. Hipertiroidizm, hipotiroidizmden galaktore ile daha az görülür.
Östrojen değişiminin bozulması
Polikistik over sendromu vakalarının yaklaşık üçte birinde hiperprolaktinemi eşlik eder. Hiperprolaktinemi doğada işlevseldir ve hipofiz bezi üzerindeki dopaminin zayıflatıcı etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Polikistik yumurtalıkların sendromunda yüksek düzeyde prolaktin, foliküllerin oluşumunda bozulmaya yol açar, yumurtalıklarda hormonların siklik üretiminde bir dengesizliğe neden olur. Artan estrojen üretimi, prolaktinin sentezini daha da artırır. Bu nedenle, polikistik yumurtalık sendromu bir galaktore ile eşlik edebilir.
Östrojen seviyelerindeki artışla birlikte galaktore gelişimi, östrojen üreten adrenal tümörler ile ilişkilidir.
Erkeklerde, bir galaktore, özellikle, testosteron erkek seks hormonlarının eksikliği neden olabilir. Bu durumda, meme bezlerinde (jinekomasti) bir artış, potansiyel bir azalma var.
Böbrek ve karaciğer yetmezliği, diğer metabolik bozukluklar
Karaciğer sirozu yanı sıra böbrek yetmezliği genellikle galaktore eşlik eder. Karaciğer yetmezliğinin gelişmesi ile ciddi karaciğer hasarı ile, bu organın hücrelerindeki hormonların inaktivasyonu bozulur. Kandaki hormon seviyesi (özellikle prolaktin) artar.
Böbrek yetmezliği ile, prolaktin metabolizması ürünlerinin vücuttan çıkarılması yavaşlar.
Ektopik (yani, hipofiz olmayan) prolaktin üretiminden de söz edilmelidir. Bronkojenik sarkom ve hiperfroma gibi tümörler tarafından sentezlenebilir.
ilaçlar
Hiperprolaktinemi, çeşitli ilaçların alınmasının bir yan etkisi olabilir. Bunlar şunları içerir: metildopa, antidepresanlar, simetidin, dopamin antagonistleri. Östrojenler (oral kontraseptifler dahil), reserpin, opiatlar, sulpirid ve verapamil da kanda ve galaktoreda artmış prolaktin seviyelerine neden olabilir.
Galaktore diğer nedenleri
Bu hastalık torakal omurga seviyesinde zona, yaralanmalar ve omurilik ve periferik sinir hastalıklarına neden olabilir. Sıkı iç çamaşırı giyilirken, cinsel temas sırasında meme uçlarının çok aktif uyarılması, meme bezlerinin kendi kendine muayenesi ile galaktore geliştirme olasılığından bahsedilmektedir.
Galaktore belirtileri
Galaktore, bir veya iki tarafla, sıklıkla basınçla, meme bezlerinin meme uçlarındaki süt beyazı salgılarıyla karakterizedir. Tahsisler sadece çamaşırları lekeleyebilir veya oldukça bol olabilir. Bir kan karışımı veya renk değişikliği bir galaktore karakteristiği değildir.
Galaktore genellikle amenore (menstruasyon yokluğu) ile birleştirilir.
Ek olarak, galaktore neden olan altta yatan hastalığın belirtileri vardır.
tanılama
Hastanın muayenesini yapın, meme bezlerinin palpasyonu. Jinekolojik öykü (adet döngüsü, son adet tarihi, amenore varlığı, infertilite vb.) Değerlendirildi. Hamilelik dahil değildir.
Karaciğer ve böbrek fonksiyonu hepatik veya böbrek yetmezliğini dışlamak için değerlendirilir, özellikle, bir biyokimyasal kan testi reçete edilir.
Prolaktin için bir kan testi gerçekleştirilir ve gerekirse tekrarlanan testler yapılır.
Galaktore olan kadınların yarısında, prolaktin seviyesi normaldir. Bu, bu hormon seviyesinde periyodik, geçici bir artıştan kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, prolaktin düzeyi için tekrarlanan testler önerilir.
Galaktore olan kadınların üçte birinde adet düzensizliği yoktur.
Olguların 1 / 3'ünde menstruasyon yokken galaktore varlığında bunun nedeni hipofiz adenomudur. Bir hipofiz adenomu şüphesi varsa, oftalmolog danışılır (görme alanı tanımlanır) ve nörolog. Türk eyerinin radyografisi yapılır.
Hipofiz adenomunun tanısında en bilgilendirici yöntem manyetik rezonans görüntüleme (MRG).
Ayrıca, abdominal ve pelvik organların (karaciğer, böbrek, yumurtalık), östrojen seviyesinde, TSH, tiroid hormonlarının ultrason muayenesi yapılabilir.
tedavi
Galaktore tedavisi esas olarak altta yatan hastalık için tedaviyi içerir (örn., Hipotiroidizmin düzeltilmesi). Osteoporoz vakalarında (kemik mineral yoğunluğunda azalma), uygun tedavi ve diyet reçete edilir.
Eğer galaktore nedeni hipofiz adenomuysa, tedavi genellikle dopamin agonistleri olarak adlandırılır - dopamin ile tek yönlü hareket eden ve hipofiz bezindeki prolaktinin sentezini inhibe eden maddeler. Bunlar şunlardır: bromokriptin, pergolide, kabergolin.
Östrojen preparatları, kullanımlarının, gelişmekte olan tümör gelişme riski ile ilişkili olduğundan, sıkı endikasyonlara göre reçete edilir.
Terapi etkisiz ise, dopamin agonistleri cerrahi tedaviden geçirilir: hipofiz adenomunun çıkarılması.
Tüm önlemlere rağmen tedaviden etkilenmezse radyoterapi kursları yapılır.
Kadın gebeliği planlıyorsa galaktore tedavisi uygulanır; şiddetli osteoporoz ile; hastaya rahatsızlık veren bol galaktore ile. Bazı durumlarda, sadece prolaktin düzeylerinin yeniden belirlenmesi ve beynin MR görüntülenmesi de dahil olmak üzere hasta izleme yapılır.
Gördüğümüz gibi Galaktore, bazı durumlarda oldukça zararsız bir hastalıktır, ama aynı zamanda bu durum vücutta daha ciddi ihlallere işaret edebilir, bu nedenle vücutta hormonal bozuklukların teşhis ve zamanında tespit edilmesi gereklidir. Bu durumda, hastalığı iyileştirmek çok daha kolay olacaktır.
Hangi doktora başvurulur?
Bir galaktore göründüğünde, bir endokrinologda böyle bir fırsatın yokluğunda bir jinekolog-endokrinologa danışmak en iyisidir. Buna ek olarak, hasta bir nörolog tarafından bir jinekolog, bir göz doktoru (görme alanlarını belirlemek için) tarafından muayene edilir. Galaktore tedavisinde, bir cerrah, bir beyin cerrahı, katılabilir. İnfertilite ve gebelik planlaması gerektiğinde, IVF uzmanı konsültasyonu gereklidir.
Göğüs galaktore, çocuk doğurma ile ilgili değil, nasıl tedavi edilir
Bir annenin çocuğu olduğunda, bazı hormonların çalışması sonucunda anne sütü vardır. Fakat bazen hormonun arka planında dengesizlik vardır, bu da sütun buna benzer şekilde tahsis edilmesine ve hatta bazen daha güçlü bir cinsiyete neden olur.
Bu fenomen Galaktore kadın ve erkekleri, yani neden olur belirtileri, tanı ve tedavi bu makaleden öğreneceksiniz olan kısmı, ve doğum ile ilgili olmayan Meme, taburcu olurken bir amenore denir.
Sütün çocuk doğumu dışında dışarı çıkması ve daha da güçlü olan cinsiyet temsilcileri, her zaman yan yana gelmesi gereken bir patolojidir.
Kadınlarda ve erkeklerde galaktore nedir?
Normal olarak, bir kadın, memenin nipellerinden kolostrum biçiminde ayrılır veya süt sadece emzirme sırasında gerçekleşir. Diğer durumlarda, bir patoloji olarak kabul edilir ve tıbbi terim - galaktore denir. Latince - kelimenin tam anlamıyla süt ile akan Galaktore. Hem kadınlarda hem de erkeklerde ortaya çıkabilir.
Aslında, süt tahsisi bir hastalık değildir, ancak birçok hastalıkta ortaya çıkabilen bir tezahür veya semptomdur. "Galaktore" terimi, memenin nipellerinden, doğurganlığa bağlı olmayan atılımlar için kullanılır. Emzirirken sütün ayrılması laktasyon olarak adlandırılır.
Bütün bu hastalıkları birleştiren tek şey, prolaktin hormonu, Aşırı miktarda endokrin bez-hipofiz bezi tarafından üretilir. Aşırı prolaktin, meme bezlerini etkiler ve ihtiyaç duyulmadığında bile süt üretmeye teşvik eder.
Galaktore sendromu nedenleri
Çünkü dediğim gibi, bir çok sebep var. En sık listeleyeceğim. İşte bunlar:
- Hipofiz ve hipotalamus tümörleri.
- Tiroid bezi hastalıkları.
- Östrojen üreten tümörler.
- Polikistik over sendromu.
- Karaciğer hastalıkları.
- Bazı ilaçların kabulü (psikotrop, antiemetik, östrojen vb.)
- Herpes enfeksiyonu, örneğin, herpes zoster
- Böbreküstü bezlerinin hastalıkları.
- Seks sırasında meme bezlerinin aşırı uyarılması.
- Meme uçlarında piercing giyiyor.
- Yoğun giysiler giyiyor.
- Göğüs yaralanmaları.
- Göğüste operasyonlar.
Ancak bazı durumlarda, neden kurulamamaktadır, bu yüzden bir teşhis yapılır - idiopatik hiperprolaktinemi.
Meme galaktore belirtileri
Sütün tahsisinin aşamalara ayrılabileceği anlaşılmalıdır.
- İlk aşamada, süt kuvvetli basınç ve ardından birkaç damla ile serbest bırakılır.
- İkinci aşamada, süt hafif bir depresyona sahip bir jet tarafından yayılır.
- Üçüncü aşamada, süt herhangi bir çaba göstermeden bağımsız olarak elimine edilir.
Genellikle galaktore her iki bezden eşzamanlı olarak meydana gelir, ancak tek taraflı bir atılım da vardır. Bu, bu taraftaki spinal sinirlerin bir lezyonunu gösterebilir.
Oldukça sık rastlanan bir soru var: "sütten sonra sütün devam ayrılması gibi hiperprolaktinemi kabul edilebilir zaman?" Cevap: "emzirme kesildikten bir yıl sonra süt depolandığı takdirde, endokrin patolojisi varsayılabilir ve bir doktora görünmesi." Bazı kaynaklar, normal izolasyonun 3 yıla kadar olabileceğini göstermektedir.
Erkeklerde galaktore, jinekomasti, yani, meme bezlerinde bir artış eşlik eder. Ayrıca libido ve gücü azaltır. Ancak uygun tedaviye zamanında başlanırsa bu belirtiler geçer.
Kadınlarda süt tahsis etme adet döngüsü rahatsızlığı eşlik edebilir. Bu durumda, aylık kıt olabilir veya hatta tamamen ortadan kalkabilir. Son durumda, infertilite gelişmektedir.
Ayrıca, bazı kadınlar artan yağlılık ve akne görünümünden, ayrıca istenmeyen yerlerde saç büyümesinden şikayetçidir. Eğer hipofiz bezinin adenomundan atılımın nedeni baş ağrısı ve görme problemleri olabilir.
Tanı ve galaktore tedavisi
Daha çok bir kolostrum tahsisi - yüksek bir prolaktin hormonu belirtisidir. Kendinizi nipellerden süt tahsisinde bulursanız, öncelikle hamileliğin varlığını öğrenmelisiniz. Bu gözlenmezse, doğru bir şekilde teşhis edilmeniz için bir doktora danışın.
Sen farklı zaman aralıklarında, kontrast ve hastalığın nedenini öğrenmek yardımcı olacak ek araştırma ile beyin MR en az 3 kez almak gerekecektir prolaktin için bir kan testi, sahip olacaktır.
Galaktore nasıl tedavi edilir?
Çoğu durumda hiperprolaktinemi konservatif olarak, yani tıbbi olarak tedavi edilir. Bromokriptin veya dostinex ilaçları reçete. Doz ve tedavi, ilgili hekim tarafından reçete edilir.
aldıktan sonra bu ilaçlar prolaktin seviyelerini azaltmak ve dolayısıyla meme bezi üzerinde uyarıcı bir etkisi de aylık yenilenen ve yumurta olgunlaşması ve doğurganlık yumurtlama için mümkün hale gelir.
Cerrahi girişim nadirdir ve sıkı endikasyonlara göre. Kural olarak, aşırı prolaktin hipofiz bezi mikroadenomlarına neden olur ve bu ilaçların uzun süreli kullanımıyla, tümör ortadan kalkabilir. Adenom büyükse, tedavi sırasında boyutu önemli ölçüde azalır, bu da tümörün çıkarılması için güvenli bir operasyon için koşulları iyileştirir.
Bu hastalık için radyasyon tedavisi yapılmamaktadır. Doktorun açık talimatlarını takiben, kalıcı semptom - galaktore ile kalıcı olarak kurtulmak mümkündür.
Normal prolaktin ile Galaktore
Prolaktin normaldir. ve süt tahsis edilir - bu fenomen nadirdir, ama yine de... Evet, gerçekten memeden atılım olduğu ve hormon seviyesinde bir artış olmadığı görülür. Doktorlar bu fenomenin mekanizmasını tam olarak anlamadılar. Bu varyant Galaktore duktektaziey Bazı bağlama - genişleme kanalı, tümörler ve mastopatileri ilişkilidir.
Bir galaktorla hamile kalabilir miyim?
Çoğu zaman galaktore, prolaktin seviyesinde bir artışa eşlik ettiğinden, amenore geliştikçe, hamilelik şu anda mümkün değildir. Böyle bir galaktore-amenore sendromu bile vardır - bu hiperprolaktinemi için eski adıdır. Bir kadının doğurganlığının geri alınabileceği prolaktinin seviyesini normalleştirmek için öncelikle gereklidir.
Galaktore neden oluşur, hangi hastalıkların bir belirtisidir?
Galaktore nedir? Kolostrum, süt veya süt benzeri sıvının meme bezlerinin nipellerinden anormal bir akıntıdır, bunun nedeni gebelik değil, aynı zamanda laktasyondan sonra galaktore olur ve sonuncunun tamamlanmasından sonra 5 aydan daha uzun sürer. Ancak, birçok patolojik yazar, 5 ay sonra değil, doğumdan 3 yıl sonra tespit edilen meme bezlerinden taburcu olmayı düşünmektedir.
Çeşitli verilere göre, bu patolojik durum kadınların% 1-4'ünde görülür. Ayrıca nulliparda galaktore,% 67-75'inde teşhis edilir. Daha az sıklıkla olmasına rağmen, erkekler arasında da görülür.
Patolojinin belirtileri
Patolojik durum tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Tahsisler sütlü veya açık süt rengidir, periyodik veya kalıcı, spontane veya yetersiz olabilir veya sadece meme uçlarına bastığında ortaya çıkabilir.
Olası, ancak isteğe bağlı ve kalıcı olmayan patoloji bulguları:
- İçinde meme büyütme ve ağrı.
- Meme uçlarının ağzı.
- Palpasyonda nahoş hisseler ve ağrı.
- Meme başı ve areoladaki cildin kızarması ve maserasyonu.
- Çamaşırlardaki atılımın izleri.
- Erkeklerde jinekomasti (zorunlu olarak değil).
Ancak ana belirtiler, yoğunluğuna bağlı olarak, memelerden gelen akıntıdır:
- Galaktore 1 derece - meme bezi kolostrum veya süt palpasyon sırasında damla dışarı akar.
- Galaktore 2 derece - süt bir jet şeklinde palpe edilir.
- Derece 3 galaktore - süt kendiliğinden ve sürekli akar.
Galaktore nedenleri
Bu, bağımsız bir hastalık teşhisi değildir. Bazı yazarlar bunu bir galaktore sendromu olarak kabul etmelerine rağmen, meme bezlerinin patolojik sekresyonu, patolojik bir durumun semptomları kompleksi değil, sadece bir hastalığın semptomlarından sadece bir tanesidir.
Bir yandan, bu, meme bezlerinin patolojisinin, özellikle kanserin veya fibroadenomatozisin erken aşamalarının bir tezahürü olabilir. Öte yandan, galaktore olmayan hamile kadınlar ve doğum yapmış ve emzirme ile ilgili değildir - baskın, bir kural olarak, kanda prolaktin hormonu yüksek içeriği olduğu vücutta hormonal dengesizlik, kanıtıdır.
Prolaktin genel fikri
Sütün salınımını gerçekleştiren faktör, hipofiz bezinin ön lobunun özel hücreleri (laktotroflar) tarafından sentezlenen protein hormonu prolaktininin protein içeriğinde mutlak veya nispi bir artıştır. prolaktin ana biyolojik rolü Lutein vücudun yeni kan damarlarının oluşumunun uyarılması işleyişini sürdürmek meme büyümesi, süt üretiminin düzenlenmesi, folikül ve yumurtlama olgunlaşmasında rol oynayan süreçler vardır.
Bundan başka, prolaktin erkeklerde aksesuar bezlerinin geliştirilmesi, imleri vücuttaki metabolik süreçlerin çoğunda Embriyonik organ, bileşim ve gebelik sırasında amniyotik sıvı hacmi, böbrek üstü bezleri ve metabolizma tarafından erkek hormon salgılanması, pankreas tarafından insülin salgılanması, düzenlenmesinde görev almaktadır ve Testislerin işlevleri, erkeklerin cinsel fonksiyonlarının oluşumunda. hormonu, insan davranışına etkileri göstermektedir (ebeveyn reaksiyonlar ve anne içgüdüsel ve diğ.), bağışıklık ve diğer sistemlerinin işleyişi hayati önem taşımaktadır.
Prolaktin, vücuttaki özel bir hormon, çeşitli gruplar tarafından temsil edilir olan ve hipofiz bezi, aynı zamanda, diğer beyin hücre ve dokularda sadece büyük miktarlarda sentezlenir. Örneğin, aynı zamanda fetoplasental kompleksi ve diğerleri, meme bezinde üretilir. birçok hücre tipinde hareket ederek, uygulama son nokta, diğer bir deyişle hedef organ ve bu nedenle hipofizden klasik hormon geri besleme seviyesi salgısı yoktur değildir.
Prolaktin kısmı prolaktin sentezini baskılamak olan hipotalamus, üzerindeki tesiri sayesinde kana kendi salgısını düzenler. Aynı zamanda, hipotalamus hipofiz bezi ve nöroendokrin sistemin diğer bezleri ile ilişkilidir. İşlevi ve prolaktin etkisi stres durumları ve emzirme, insülin, adrenalin ve noradrenalin, asetilkolin, serotonin, tiroid hormonları, opioidler organizma, progesteron, östrojen ve hatta karaciğer hücrelerinin bunun sentezi hormonlarının temel metabolizması.
Prolaktin sekresyonunun en önemli fizyolojik uyarıcıları, başta östrojen olmak üzere, yumurtalık steroidlerinin kanındaki yüksek konsantrasyonlardır. Salgılanmasında aynı etkiyi inhibe eden norepinefrin, serotonin, opioidler ve ayrıca dopamin, özellikle beyin ve adrenal bezlerin kortikal tabakasında sentezlenir.
Bu nedenle, çoğu durumda galaktore, kandaki aşırı prolaktin içeriğinden kaynaklanır ve hiperprolaktinemi sendromunun en belirgin klinik belirtisidir.
Kandaki artmış prolaktin düzeyleri olan hastaların yaklaşık% 80'inde bulunur ve sıklıkla adet döngüsünün çeşitli bozuklukları (anovulasyon, amenore, vb), cinsel bozukluklar, infertilite, düşük yapma ile birleştirilir.
Galaktore,% 56'sında, adet döngüsünün ihlali ile eşzamanlı olarak gelişir,% 18'i - ondan önce ve% 26'sı - bu bozuklukların ortaya çıkmasından kısa bir süre sonra ortaya çıkar.
Kadınlarda, süt veya kolostrum anormal salgısı denir amenore ile birlikte bir kural olarak, gelecekte teşhis hastalıkların ilk belirtisi genellikle ve "galaktore-amenore sendrom." Çeşitlerinin üçü de sendromlar şeklinde tanımlanmıştır:
- Chiari - Gebeliğin başlangıcında veya genital organların amenore ve atrofisi ile gebelikte galaktore sonrası gelişen veya gelişen bir kombinasyon olan Frommel.
- Argons (Aumada) - del Castillo, gebelikte galaktore - amenore ile ilişkili olmadığı zaman.
- Forbes - Albright, kromofob adenomu ön hipofiz gelişen - amenore ile galaktore kombinasyonunu gonadotropinlerden düşük kan konsantrasyonlarında. Sendrom ayrıca sıklıkla akromegalinin yokluğunda hirsutizm ve obezite içerir.
İlk iki çeşit genellikle hipofiz tümörü ile ilişkilidir. Cinsel bozukluklar, ateş basması, obezite, erkek tipi saç büyüme, akne, görünüm, yüksek ihlali görünümüyle - hipotalamus-hipofiz patolojinin karakteristiği her üç sadece adet döngüsünün ihlal kombine edilebilir galaktore sürümleri, aynı zamanda diğer semptomlar ise arteriyel basınç vb.
Bununla birlikte, memelerden süt salgılanması ve kandaki prolaktin seviyesi arasında her zaman tam bir ilişki yoktur. Normal prolaktin veya galaktore de Galaktore olabilir hiperprolaktinemi ve amenore varlığında yok olabilir - yüksek bir seviyede, bazı durumlarda diğer süt anormal akışı vardır. muhtemelen hücre, hedef dokuların spesifik duyarlılığına bağlı olarak, klinik gibi çeşitli kan dolaşım prolaktinde prolaktin ve / veya fraksiyonların heterojen reseptörleri.
Bu bağlamda, süt bezlerinin meme bezlerindeki patolojik salınımı sadece diğer klinik verilerle birlikte değerlendirilmeli ve hiperprolaktinemi tanısında bir ölçüt olarak kullanılamayacaktır. Çok sık yapılan bir tetkikten sonra bile, özellikle de normoprolaktineminin arka planına karşı, nihayetinde nedenleri ortaya çıkarmaya çalışır. Bu gibi durumlarda, böyle bir patolojik durum idiyopatik galaktore olarak kabul edilir.
Ana nedenleri
Bu nedenle, birçok biyolojik olarak aktif maddenin sütlerinin tahsis edilmesinin düzenlenmesindeki etki ve katılım gerçeği göz önüne alındığında, galaktoreya neden olmak için pek çok neden olduğu açıktır:
- ön hipofiz iyi huylu tümörler - adenom, somatotropinoma, prolaktinom ve sarkoidoz, histiositoz, metastatik tümörler ve hipofiz bölgedeki diğer patolojik süreçler;
- Patolojik oluşumlar, dolaşım bozuklukları, inflamatuar süreçler ve hipotalamusta yapıların (kist, tümör, hematom) mekanik olarak yer değiştirmesi ve beynin limbik oluşumu;
- beyin ve omurilik inflamatuar süreçlerin sonuçları - nöroinfeksiyon, menenjit, ensefalit, meningoensefalit;
- iyi huylu ve metastatik tümörler ve omurilik yaralanmaları, bunun üzerindeki işlemlerin sonuçları ve sempatik ve parasempatik sinir liflerine zarar veren diğer nedenler;
- operasyonlarda ve bronkojenik akciğer kanseri, mastit, herpes zoster ve herpes simplex virüsü alevlenmesi travma ve göğüs yanıklar, etkilerinin bir sonucu olarak göğüs sinir stimülasyonu;
- mastopati ve meme kanserinin nodal formları;
- tiroid bezi bozuklukları, esas olarak - birincil hipotiroidizm;
- tümör, prolaktin salgılayan;
- adrenal hastalıklar (Addison hastalığı ve Itenko-Cushing hastalığı, hipernefroma, dişileştirme karsinoması);
- polikistik over sendromu;
- pankreatik patinaj ve koryonepitelyomada prolaktin ektopik sekresyonu;
- böbrek, hepatik veya hepatik böbrek yetmezliğine neden olan kronik glomerülonefrit ve hepatit;
- cinsel ilişki sırasında meme bezlerinin yoğun ve uzun süreli veya sık mekanik tahrişleri, tıbbi muayeneler, alerjik ve dermatolojik hastalıklarda kaşıntı, itici güç kullanımı;
- Bazı ilaçların uzun süreli kullanımı - oral kontraseptifler, narkotik analjezikler, antihipertansifler antianjinal (verapamil, alfa-metildopa), antidepresanlar, sakinleştiriciler, antipsikotikler, antiemetikler (metoklopramid) simetidin;
- şifalı otlar ve onların hazırlıkları kontrolsüz ve uzun süreli kullanım infüzyon - Cnicus eczane, dereotu tohumu, çemen, anason, rezene, ısırgan ve diğer bazı;
- uyuşturucu ve afyon grubundan narkotik ilaçların kullanımı;
- torakotomi safra yollarında, histerektomi, kronik enflamatuvar prosesler ve (nöro-refleks reaksiyonun bir sonucu olarak), iç üreme organlarının sonra durumu.
erkeklerde Galaktore meydana olumsuz semptom olarak kabul edildiğinde, hipofiz tümörü, prolaktinom, radyoterapi arka plan üzerinde testis hastalıkları (tümörler). Erektil disfonksiyonu olan, hipogonadizm semptomları olan meme, jinekomasti ağrı, testis yumuşatma, kombine ve cinsel arzuyu azaltılabilir.
Sütün erkeklerden izolasyonu, özellikle sadece belirli ilaçların kullanılması veya uzun bir oruçtan sonra iyileşme sırasında tehdit edici bir semptom değildir.
tanılama
Tanı tüm klinik ve biyokimyasal analizler, radyografik ve ultrasonografik çalışmaların hormonal arka çalışma yoluyla gerçekleştirilmektedir meme bezleri, iç organları, beyin ve omurilikte ve diğer birçok çalışmalar magnitorezonanstnoy veya CT taraması, hem de terapistin tavsiyesi, endokrinolog, Duktografiden cerrah-onkolog bir beyin cerrahı vb.
tedavi
Bu patolojik durumun tedavisi belirlenen nedene bağlıdır. Tedavi hormonal arka planın düzeltilmesini amaçlayan cerrahi (tümör varlığında) veya konservatif olabilir. İlaçlar galaktore gelişimini etkilediğinde, (eğer mümkünse) onları yok etmek veya benzer bir etki mekanizmasına sahip ilaçları değiştirmek gerekir, ancak farklı bir kimyasal bileşimi vardır.
İhlalin sebebi belirli mekanik faktörler, dermatolojik hastalıklar, enfeksiyonlar, iç organ hastalıkları ise, bunların ortadan kaldırılması ve uygun tedavinin yapılması gerekmektedir.
Artmış bir prolaktin muhtevasının varlığında galaktore idiyopatik formunun tedavisi, dopamin reseptör agonistlerinin atanmasıyla elde edilir. Bunlar şunlardır: Bromokriptin, Parlodel, Levodopa.
Dopaminerjik etki ayrıca vitex kutsal ya da çubuğun tıbbi bitkisinin ekstraktı temelinde elde edilen hormonal olmayan preparat Cyclodinone tarafından ele geçirilmiştir. Eyleminin mekanizması D'yi uyarmaktır.2 - hipofiz laktotrofik hücrelerin dopamin reseptörleri, prolaktinin yüksek kan seviyelerinde bir azalmaya ve fonksiyonel hiperprolaktineminin ortadan kaldırılmasına yol açar.
Buna ek olarak, ilaç ve böylece böylece orada bir adet döngüsü düzeltme olan mastalji ve ağrılarını, adet öncesi sendrom etkilerini azaltmakta ve cinsiyet hormonları seviyesini de normalleştirmektedir. D.
Geleneksel tıp
Halk ilaçları ile tedavi, kandaki prolaktin seviyesini azaltmaya yardımcı olan fitohormonları içeren şifalı bitkilerin kullanılmasından oluşur. Bunlar arasında çimen vinca ve adaçayı yutmak için infüzyonlar ve harici kullanım için yasemin çiçeklerinin infüzyonu bulunur. Robert'ın Sardunya köklerinin suyu, kompresler şeklinde harici olarak kullanılır ve yutulması için yapraklarının veya kök suyunun infüzyonu önerilir. Tohumların etkili bir "Fransız tentürü" veya periwinkle ve ısırgan otu ile birlikte nasturtiumun taze yapraklarının etkili olduğu düşünülür.
Erkek iki ay oral kullanılabilir, kabul veya tentürler şeklinde günde iki kez seyreltik su, alkol ya da votka, hem de 3 gram saf insansız jöle (insansız homojenat) infüze bir bitki "Adams, kök" kökü, (daha az etkili olduğu saf bir ürünle karşılaştırıldığında). Trutney homojenat, testosteron içeriğini artırmaya ve prolaktin azalmaya yardımcı olur.
İlaveten, halk hekimliğinde galaktore ile birlikte oral uygulama için tıbbi bitki koleksiyonlarının infüzyonları ve decoctionsı önerilmektedir:
- ceviz siyahı (yaprak), melisa, gerbil çimi ve Sardunya yaprağı;
- çim nane, adaçayı, fesleğen ve vinca ve maydanoz kökü;
- kekik otları, uterus ve civanperçesinin nergis ve kuzukulağı kökü yaprakları ile.
Geleneksel tıbbın herhangi bir yolunun ve preparasyonunun kullanımı sadece tedavi uzmanına danışılarak mümkündür.
galaktore
Galaktore - kolostrum, süt veya süt benzeri sıvının meme bezlerinin bir veya ikiden ayrılma işlemi.
Hamilelik ve emzirme döneminde galaktore doğal bir durumdur. Eğer bir kadın gebelikten galaktore sendromu geçirirse veya emzirmeyi bıraktıktan sonra altı ay veya daha uzun süre devam ederse, bu bir patolojidir. Galaktore sendromunda, süt veya kolostrumun memeye dokunarak ya da uyarılarak salgılanması karakteristiktir. Akışkanın görünür bir sebepten dolayı serbest kalması söz konusu olur. Salgı miktarı hem bol hem de olmayabilir.
Erkeklerde galaktore oluşur, ancak kadınlarda bu patoloji çok daha yaygındır.
Galaktore ana nedenleri
Vücuttaki laktasyon, hipofiz ve hipotalamusta meydana gelen belirli hormonların etkileşimi ile kontrol edilir. Üretim süreçlerinin ihlali nedeniyle, bu patoloji gelişir. Galaktore en yaygın nedenleri şunlardır:
- anterior hipofizde bir tümör varlığı (prolaktinoma, somatotropinoma);
- hipofiz bezi üzerindeki hipotalamusun düzenleyici etkilerinin bozulması;
- tiroid bezinin bozulması (hipo veya hipertiroidizm);
- vücuttaki hormon seviyesinin optimal oranının ihlali;
- hamilelik ve emzirme dönemi;
- hepatik veya böbrek yetmezliği;
- adrenal bezlerin patolojisi (östrojen üreten tümörler, hipokortisizm);
- Tümörler için çok sık meme kontrolü (her gün veya günde birkaç kez);
- hormonal dengesizliği geliştiren bazı ilaçların kullanımı;
- yumurtalıkların patolojisi (polycystosis, vb.);
- mastit;
- Patolojik refleks aktivasyonu (meme bezlerinin mekanik veya emme uyarımı);
- uyuşturucu kullanımı (opiatlar, esrar);
- Rahatsız ve çok dar kıyafetler giymek;
- Vücudun hormonal arka planını etkileyen maddelerle fitoterapi (rezene, anason, ısırgan otu).
Galaktore'nin kesin nedeni belirlenmemişse, buna idiyopatik denir.
Galaktore belirtileri
Galaktore ana belirtisi adet döngüsü bir bozukluktur. Bu durumda, ya aylık tam bir yokluğu vardır ya da onların varlığı çok yetersiz ve düzensizdir. Galaktore sendromu rahatsız edici menstürasyon olmaksızın da ortaya çıkabilir. Bu durumda, hasta vücutta herhangi bir değişiklik hissetmez.
ağırlık ve meme, baş ağrısı, Göğsümde bir donuk ağrısı şişlik: adet döngüsü genellikle eşlik eder, aşağıdaki belirtiler galaktorei ortaya çıkar. Göğüste belki de artmış saç büyümesi, görme bozukluğu. Galaktore belirtilerinden biri sivilce. Belki libido'da bir azalma. Bol salgı salgılanması nedeniyle, cildin egzama ve maserasyonunu geliştirmek mümkündür.
Galaktoredaki atılımların rengi çok önemlidir. Bu nedenle, kazein ve laktoz varlığını kanıtlayan atılımların süt beyazı rengi, normal anne sütünün memeden ayrıldığını gösterir. Bununla birlikte, deşarjın rengi kahverengi veya yeşilse ve anne sütünün bileşimine benzemiyorsa, bu endokrinopatiye işaret edebilir. Kırmızımsı kanlı sekresyonlar, meme bezinde malign tümörlerin varlığını işaret eder.
Galaktore tanısı
Galaktore tedavisi, nedenini ortadan kaldırmak için yönlendirilmelidir. Sebepler çok farklı olabileceğinden, hastalığın teşhisi için genellikle çok fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
Tanıyı hastaya genel bir muayene ve bir anket ile başlayın. Bu bilgi galaktore nedenini belirlemede yardımcı olabilir.
Hipofiz tümörü şüphesi varsa, hasta okülere başvurur ve bilgisayarlı tomografi reçete edilir veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak fotoğraf çekilir. Ayrıca, galaktore nedenini oluşturmak için, özellikle prolaktin, kandaki hormon düzeyini araştırmak için gereklidir.
Tam bir muayene, karaciğer, yumurtalıklar, böbrekler, meme bezleri ve lenf düğümlerinin ana bölgelerini içerir. Nedeni açıklığa kavuşturulamıyorsa, ek araştırma türleri tayin etmek mümkündür.
Galaktore tedavisi
Her şeyden önce, galaktore tedavisi sırasında, patolojiye neden olan nedeni ortadan kaldırmak için gereklidir. Bu, aslında, hastalığın semptomlarını azaltmaya ve hatta tamamen ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Galaktore nedeni net değilse, kandaki prolaktin hormonu seviyesini düşüren ilaçlar reçete edilir. Genellikle, idiyopatik galaktore için hafif ilaçlar reçete edilmez, ancak bir kadının göğsünü bandajla bandaj etmesi önerilir.
Nedeni bir tümör ise, hemen panik yapmayın. Tipik olarak, bu tümörler nadiren malign ve genellikle tedaviye iyi cevap verirler. Vakaya bağlı olarak ilaç veya cerrahi tedavi önerilebilir.
Kendiliğinden iyileşme için bir eğim olduğu için galaktore tedavisi gerekli değildir. Sadece belirli bir süre için, meme bezlerinin uyarılmasını önlemek için gereklidir.
Makalenin konusunu YouTube videosu:
Bilgi genelleştirilmiştir ve sadece bilgilendirme amaçlıdır. Hastalığın ilk belirtilerinde, bir doktora danışın. Kendi kendine tedavi sağlık için tehlikelidir!
Galaktore bir çocuk kavramını acıtıyor mu?
Hoşgeldin! Birkaç yıldır galaktore çektim. 15 yaşında hipotiroidizm teşhisi konuldu, ama şimdi prolaktin ve tiroid bezi normal. Galaktore neden durur? Doğum ve hamilelik yoktu, ama şimdi kocam ve ben bir çocuk planlıyoruz. Bu durumda galaktore hakkında endişelenmeye değer mi ve gebelik ve gebelik için sorun yaratmayacak mı? Teşekkür ederim.
Hipotiroidizm ve galaktore saptanırken, kadınların genellikle menstrüel düzensizlikleri vardır veya primer amarantoria galaktore ile teşhis edilir. Bu durum öncelikle tiroid hormonlarının üretiminde bir eksiklik ile ilişkilidir. Endokrinolog muayenesinde ve hormon replasman tedavisi gerçekleştirilirken bu durum düzeltilmekte ve kadınlarda genital fonksiyon restore edilmektedir.
Hamilelik planlıyorsanız, ancak bir galaktore geçiriyorsanız, hamileliği planlamadan önce kapsamlı bir muayene yaptırmanız gerekir. Bir uzman doktor - bir jinekolog, bir endokrinolog, bir mammolog, bir enstrümantal muayeneye gitmek ve hormonlar için bir kan testi geçmek gerekir. Uzmanların muayenesi ve konsültasyonlarının ardından her şeyin normal olacağı durumlarda, hamileliğinizi güvenli bir şekilde planlayabilirsiniz. İhlaller bulunursa, uzmanlar tedaviyi reçete edecek, planlanan hamilelik için sizi hazırlayacaklardır. Ne yazık ki, tam bir muayene yapmıyorsanız ve hormon seviyelerini normal olarak belirten bir gebelik planlamıyorsanız, hem hamileliği hem de bebeğin yatağını ve çocuğun gelişimini etkileyebilir.
Meme galaktore: memeden sütün patolojik deşarj tedavisi
Meme galaktore, emzirme ile ilişkili olmayan, memeden alınan süt salgısının salgılanmasıyla karakterize bir durumdur. Belirsiz semptomlara ek olarak, patolojiye, meme bezlerindeki ağrı, rahatsızlık eşlik edebilir ve ayrıca göğüste veya beyinde bir tümör belirtisi de olabilir. Ne zaman uyarılmalı ve bu tür semptomlarla nasıl bir doktora başvurmalısınız?
Meme bezlerinin ana görevi, bebeği doğumdan sonra beslemek için süt üretmektir. Salgı regülasyonu süreçlerinin ihlali galaktore yol açar. Gerçek sebebi kurmak bazen zordur. Galaktore, kadınların% 1-3'ünde görülür ve bunların yaklaşık% 90'ı nullipardır. Bazı hastalıklarda erkeklerde görülür.
sınıflandırma
Hemen hemen her zaman süt salgısının memeden salgılanmasına prolaktin düzeyinde bir artış eşlik eder. Ancak bazı durumlarda hormon seviyeleri normaldir. Normal prolaktinli galaktore, meme bezi kanallarının genişlemesinin yanı sıra net olmayan klinik vakalarda da ortaya çıkar. Böyle durumlarda tedavi, tüm iç organların çalışmasının düzeltilmesine, yaşam tarzının normalleşmesine ve beslenmeye dayanır. Galaktore her zaman çocuk doğurma ile ilişkili değildir. Galaktore sınıflandırması tabloda sunulmuştur.
Tablo - Hastalığın sınıflandırılması
İdiyopatik, gerçek rahatsızlık nedenlerini tespit etmenin imkansız olduğu bir galaktore olarak kabul edilir.
Göğüs galaktore: Bu nedir ve neden oluşur?
Galaktore, üreme çağındaki kadınlar için tipiktir. Bu bir hastalık değil, bir semptomdur, hormonal dengesizliğin veya vücuttaki ciddi patolojilerin bir sonucudur.
Fizyolojide Excursus
Bu "emzirme" nin nedenlerini tanımlamak için, sütün kadın vücudunda nasıl üretildiğini anlamak önemlidir. Meme bezinin regülasyonu "zincir üzerinde" - yapılar arasında doğrudan ve geribildirim sistemi.
- Hipofiz cisimciği. Beyinde küçük ama çok önemli bir bölüm. Tüm iç organların çalışmasını koordine eden birçok hormonu sentezler. Burada doğrudan meme bezlerine etki eden ve anne sütü üretiminden sorumlu olan prolaktin oluşur.
- Hipotalamus. Beynin daha az önemli olmayan kısmı olan ikincisi, dopamini salgılar - eylemi uygunsuz olduğunda prolaktinin sentezini baskılayan bir maddedir.
- Tiroid bezi. İşin ihlali, hipofiz bezinde tiroid uyarıcı hormonların salgılanmasında bir değişikliğe yol açar ve prolaktin üretimini artırırlar.
Hastalığın nedenleri
Zincirdeki bir bağlantının bile işinin ihlali, anne sütü üretimi ile ilgili çeşitli sorunlara yol açmaktadır. Galaktore aşağıdaki nedenleri ayırt edilebilir.
- Hipofiz seviyesindeki bozukluklar. Prolaktinomlar (hipofiz adenomları) - bir hormonal olarak aktif iyi huylu bir tümör, aşırı üretimi prolaktin yol açar. Olguların% 95'inde birkaç milimetre ölçülür ve sadece beynin BT veya MRI taraması ile saptanır. O çevredeki beyin dokusu sıkıştırır ve genellikle asemptomatik oluşur, ancak bir Prolaktinoma arka plan üzerinde baş ağrısı, depresyon ya da görme bozukluğu durumunda bir uzmana görmelisiniz etmez.
- Hipotalamus seviyesinde ihlaller. Beynin bu yapıları prolaktinin aşırı üretimine karşı koruyan dopamin üretimini etkiler. Frommelya bağlı prolaktin üretimi inhibe olmayan hipotalamus arızalanmasına, folikül bloke sentezi olmayan yumurtalık olgun folikül böylece uyarıcı hormon ve ne zaman ve amenore adet döngüsü rahatsız görünür - Bu zaman Chiari sendromu mümkündür. Galaktore sendromu, adet ve kısırlık, baş ağrısı, uzun süreli yokluğunda artan vücut saç ve ağırlık ile ilgili sorunlar yaşanmaktadır. hipotalamusta bozuklukları nedeniyle tümör, travma, iltihaplanma, sarkoidoz, neyrotuberkuleza oluşabilir. birçok önemli süreçlerden sorumlu beynin bu bölümünde beri onun yenilgisi kendisi vücut birden engelli hissettirirken - tüm iç organların çalışmasını değişen tiroid bezi galaktore görünür.
- Tiroid bezindeki rahatsızlıklar. Devlet her zaman tiroid hormonları hipofiz bezine tepki (T3 ve T4), seviyesinde bir artış veya azalma ve TSH (tiroid uyarıcı hormon) aracılığıyla eşlik normale korumak için çalışıyor. Alan nesil TSH ve prolaktin yan yana düzenlenir, bununla birlikte, fazla ya da bunlardan birinin salgılanmasının olmaması başka bir düzeyde bir değişikliğe neden olur. Daha sık hiperprolaktinemi hipertiroidizm, daha az sıklıkla hipertiroidizm ile teşhis edilir.
- Polikistik over sendromu. Patoloji, hipofiz ve hipotalamus bölgelerinden etkilenen ve galaktore hiperprolaktinemi ile ortaya çıkan yumurtalık östrojen üretiminin ihlali ile karakterizedir.
- Tıbbi preparatlar. Başka ilaçlar için, dopamin antagonistleri, simetidin ile eglonil, oral kontraseptifler, östrojen alırken, antidepresanlar galaktore bir yan etkisi olabilir. Meme doktordan arka plan taburcu bu ajanlarla devam tedavinin sorunu, çoğu durumda ilacı bırakıp alternatif ile değiştirin önerilir karar verir.
- Karaciğer ve böbrek yetmezliği. Karaciğerde, genital organların ve prolaktinin metabolizması meydana gelir. Böbrekler metabolik ürünlerin atılımına katılırlar. Bu organların çalışmalarını bozan hastalıklar, dolaylı olarak hiperprolaktinemiye yol açar.
Hastalık belirtileri
Galaktore'nin ana semptomu, memelerden beyaz sıvının akışıdır. Sulu süt veya biraz beyazımsı bir sır olan daha kalın bir kolostrum olabilir. Sıvı bir kaç damla şeklinde ya da oldukça büyük bir miktarda sızıntı şeklinde salınmaktadır - bir akış. Bir veya iki memeye dokunulur. Durum rahatsızlık verici duyumlara eşlik etmemeli ve salgılanan süt kanın safsızlıklarını içeriyor. Özellikle tehlikeli olanlar menopoz öncesi belirtilerdir. Aksi halde, habis tümörler dahil olmak üzere memenin diğer hastalıkları hakkında konuşuyoruz. Tabloda sunulan üç derece galaktore vardır.
Galaktore: belirtiler ve tedavi
Galaktore - ana belirtiler:
- baş ağrısı
- Kalp çarpıntısı
- Adet döngüsünün ihlali
- Vajina kuruluğu
- Azalmış libido
- Azalmış görüş
- Azalmış potens
- Kilo alımı
- Kilo kaybı
- Vücutta saç uzaması fazlalığı
- Meme bezlerinden kolostrum akıntısı
- Ereksiyon bozukluğu
- Ciltte siyah noktalar
- Sivilce görünümü
- Kadın tipi tarafından meme büyütme
- Sebasöz bezlerin iltihaplanması
Galaktore - prolaktin hormonunun kan seviyelerini yükselttiğinde ortaya çıkan, nipelden süt veya kolostrumun bir deşarjı olduğu bir hastalıktır. Çoğu durumda, bu fenomen kadınlarda görülür, ancak bu, erkeklerin ve çocukların hastalık belirtileri hakkında şikayet edemeyeceği anlamına gelmez.
Bu bozukluk, bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez, çünkü insan vücudundaki patolojik süreçler nedeniyle gelişir. Galaktore en sık nedenleri, endokrin hastalıkları, onkoloji ve memelerin aşırı uyarılmasıdır.
Bu durumun belirtileri belirgin ve belirgindir. Ana belirtileri - çocuk doğurma ile ilgili olmayan ve sarımsı veya yeşilimsi bir tonu olan süt özleri. Klinik tablo, meme bezlerinin hacminde, baş ağrılarında ve cinsel işlevin ihlalinde bir artıştır.
Galaktore tanısı, kapsamlı bir fizik muayenenin verisine ve çok çeşitli aletli muayenelerin sonuçlarına dayanmaktadır. Farklı tıp alanlarındaki uzmanlara danışmak gerekebilir.
Galaktore tedavisinde tedavi yöntemleri tamamen konservatiftir, bu da tedavinin ilaç almayı ve altta yatan hastalığı ortadan kaldırmayı temel aldığı anlamına gelir.
Onuncu revizyondaki hastalıkların uluslararası sınıflandırmasında, doğurganlığa bağlı olmayan galaktore, kendi şifresine sahiptir. ICD-10'un kodu N64.3 olacaktır. Bununla birlikte, bebeğin görünümü ile ilgili olan patoloji, O92.6 ile işaretlenmiştir.
etiyoloji
Böyle bir hastalığın gelişimini etkileyen ana olumsuz koşul, hiperprolaktinemi denilen serumdaki prolaktin seviyesindeki artıştır. Bu hormonun bozulmuş sentezi kaynakları çok sayıda olabilir.
Galaktore nedenleri şunlardır:
- hipofiz bezi malign veya benign tümörlerin oluşumu;
- Kontrolsüz ilaç, özellikle de hormonal maddeler, sakinleştiriciler, sedatifler, antidepresanlar ( "eglonil"), kan tonus normalleştirme amaçlı ilaçların narkotik analjezikler grubudur;
- hipotalamustaki onkolojik sürecin seyri veya beynin limbik oluşumu;
- tiroid bezinin hipotiroidizmi;
- adrenal bezlerin patolojisi;
- Karaciğer yetmezliğine neden olan karaciğer lezyonları;
- sempatik ve parasempatik sinirlerin hassas liflerinin hasar görmesinden dolayı çok çeşitli yaralanmalar, yanıklar ve cerrahi müdahaleler;
- omurilikte lokalizasyon ile her türlü neoplazmlar;
- aşırı uyarılmasına başlıkları - düzgün boyutu iç çamaşırı seçilen giyilir alerjik reaksiyonlar ya da zona, karşı, cinsel ilişki, sık meme palpasyon sırasında oluşabilir;
- omuriliğin iletken yollarında gerçekleştirilen operasyonlar;
- bronkojenik karsinom;
- akromegali;
- Addison hastalığı;
- böbrek yetmezliği;
- karaciğerin sirozu;
- Itenko-Cushing hastalığı;
- rezene, anason, devedikeni, ısırgan otu ve çemen gibi bitkilere dayalı ilaç veya infüzyonların tüketimi.
Kadınlarda galaktore gelişimi için predispozan bazı spesifik faktörler vardır:
- polikistik over sendromu - amenore galaktore bir sendromu (süt salgılarına ek olarak, uzun menstrüasyon yok);
- mesane kayması;
- koryokarsinom;
- mastit.
Laktasyon galaktore, emzirmenin sona ermesinden itibaren sadece 5 ay boyunca normal kabul edilecektir. Süt tahsisi yılda yarım yıldan fazla gözlemlenirse, yukarıdaki hastalıklardan birinin bir işareti olabilir.
Yenidoğanlarda süt salgılanmasının ortaya çıkmasıyla ilgili olarak, bu, ana hormonların artık etkisi ile ilişkili olan oldukça doğal bir süreç olarak kabul edilir. Kendi başına böyle bir anormallik olduğunu belirtmek gerekir.
Olguların yaklaşık yarısında, idiyopatik doğasını gösteren patolojinin ortaya çıkış nedenlerini bulmak mümkün değildir.
sınıflandırma
Hastalığın prevalansı:
Galaktore akımının şiddeti birkaç derece vardır:
- ışık - damla şeklinde belirli bir sırrın salgılanması, sadece nipeli çevreleyen bölgeye basınç uygulandığında gözlemlenir;
- orta-ağır - süt sıvısının bir jet deşarjı vardır;
- Ağır - memelerden sıvı akışının kendiliğinden boşalması ile karakterize edilir.
Etiyolojik faktöre bağlı olarak galaktore şöyle olur:
- laktasyon;
- çocuk sahibi olma ile ilgili değil;
- Fizyolojik - karakteristik semptomlar çocuğun yatağında ortaya çıkarsa.
semptomataloji
Ana klinik tezahür kalıcı veya periyodik bir yapıya sahip kolostrum veya süt tahsisidir. Bazı hastalarda burun akıntısı sarımsı veya yeşilimsi bir renk alabilir. Salgılanan sıvı içinde herhangi bir kan karışımı olmamasına dikkat edilmelidir.
Galaktore belirtileri tüm hastalar veya belirli bir cinsiyetten kişilerin karakteristiği için ortak olabilir. Dışsal dışavurumların ilk kategorisi şu şekilde temsil edilir:
- baş ağrısı;
- görme keskinliği azaldı;
- siyah nokta veya sivilce oluşumu;
- artan kalp hızı;
- vücut ağırlığında azalma veya artış;
- Sebasöz bezlerin inflamatuar lezyonu;
- cinsel isteği azalttı.
Kadınlarda, yukarıdaki tezahürlere ek olarak, vardır:
- adet döngüsünün ihlali;
- vajinanın kuruluğu;
- Üst ve alt ekstremitelerde, yüz ve göğüste saç miktarını arttırın.
Erkeklerde galaktore, bu semptomlarla ifade edilebilir:
- cinsiyet hormonlarının yetersizliği;
- azalmış potens;
- meme bezlerinin hacminde artış - bu durum jinekomasti denir;
- ereksiyon ihlali.
Yenidoğanda, böyle bir bozukluk herhangi bir semptom olmaksızın ortaya çıkar.
tanılama
Doğru tanı konması ile spesifik klinik belirtilerin varlığından dolayı, çoğu zaman problem yoktur. Tanı önlemlerinin kompleksi galaktore nedenini araştırmayı amaçlamaktadır.
Teşhis sürecinin ilk aşamasının bileşenleri:
- tıbbi öykünün incelenmesi - genellikle galaktore sendromu ikincildir;
- Bir yaşam öyküsünün toplanması ve analizi - en önemli bilgi, "Eglonila" dahil olmak üzere ilaç alımıyla ilgilidir, çünkü aşırı dozda ilaç risk faktörlerinden biridir;
- sağ ve sol meme bezlerinin palpasyonu;
- nipelleri bastırmak - hangi yoğunlukta süt veya kolostrum tahsis edilir, yüklemek için;
- Hamilelik testi - sadece kadınlar için;
- cilt durumunun değerlendirilmesi;
- Hastanın ayrıntılı sorgulanması - semptomların şiddetini belirlemek.
Laboratuvar araştırması şunları içerir:
- kanın genel klinik analizi;
- hormonal testler - normal prolaktin ile galaktore sadece bozukluğun fizyolojik formunda ve yenidoğanda görülür;
- kan biyokimyası.
Enstrümental prosedürler aşağıdaki liste ile temsil edilir:
- Kafatasının BT ve MRI'sı;
- Göğüs röntgeni;
- mamografi;
- meme bezlerinin ve pelvik organların ultrasonografisi;
- biyopsi - sadece sorun alanın palpasyonu sırasında bir sıkıştırma tespit edildiğinde gösterilir.
Terapiste ek olarak, hasta bir endokrinolog, memolog ve jinekolog tarafından muayene edilmelidir (amenoree galaktore sendromu belirtileri kadınlarda belirtilmişse).
tedavi
Tedavinin temel ilkesi, hastalığın ortaya çıkışının ana faktörünün ortadan kaldırılmasıdır (hiperprolaktinemi). Galaktore tedavisi aşağıdaki gibi olacaktır:
- hipofiz bezi tarafından prolaktinin üretimini azaltmaya yönelik ilaçlar almak;
- seks hormonlarının içeriğini normalize edebilen hormonal maddelerin kullanımı;
- altta yatan hastalığın nötralizasyonu.
Enstrümantal tanı sırasında endokrin sistemin organlarında yeni bir oluşum tespit edildiğinde cerrahi müdahale endikedir. Açık bir cerrahi operasyon gerçekleştirin veya radyasyon terapisi yapın.
Ameliyat için, ilaç kullanımının imkansızlığına veya etkisizliğine başvurabilir. Bu gibi durumlarda, meme bezinin kanalları çıkarılır.
Profilaksi ve prognoz
Bugüne kadar galaktore önlenmesi için özel bir önlem geliştirilmemiştir.
Ancak, bu gibi tavsiyelere uyarak bir anomali gelişim olasılığını azaltmak mümkündür:
- meme uçlarının aşırı uyarılmasının reddi;
- doğal kumaşlardan yapılmış, bedene takılı kadın sütyen giymek;
- galaktore neden olan hastalıkların erken tespiti ve tamamen ortadan kaldırılması;
- ilaçları, özellikle de "Eglonila" almak, kesinlikle doktorun reçetelerini takip etmek;
- Bir tıp kurumunda tam önleyici muayenenin düzenli geçişi.
Galaktore kendi başına hayati bir tehdit oluşturmaz, ancak kalitesini önemli ölçüde azaltabilir. Böyle bir anomali düşünmek, müdahale etmez, ancak spontan gebelik veya kadın infertilite düşüklüğüne neden olabilir.
Ek olarak, hastalar galaktore yol açan her altta yatan hastalığın kendi komplikasyonlarına ve sonuçlarına sahip olabileceğini unutmamalıdır.
Eğer sahip olduğunu düşünüyorsan galaktore ve bu hastalık için tipik belirtiler, sonra doktorlar size yardımcı olabilir: bir terapist, bir mamolog, bir jinekolog.
Ayrıca, semptomlara dayanarak olası hastalıkları seçen çevrimiçi tanı servisimizi kullanmanızı öneririz.
Vücudumuzda, önemli bir rol oynayan birçok hormon var. Ve hepsi de tüm organların ve sistemlerin kararlı çalışmasını garanti eden belirli bir miktarda üretiliyor. Ancak, bu veya diğer hormonların miktarı, artış veya azalma yönünde değişecekse, hormonal dengesizlik ortaya çıkar. Böylece, hormonal bir başarısızlığın ne olduğu sorusu, bir cümlede cevap verebilirsiniz - bu, vücudumuzdaki farklı hormonların oranının ihlalidir.
Adrenal adrenal adenom bu organın en sık görülen neoplazisidir. Benign bir karaktere sahiptir, glandüler doku içerir. Erkeklerde, hastalık kadınlara göre 3 kat daha az teşhis edilir. Ana risk grubu 30 ila 60 yaşlarındaki kişilerdir.
Premenopoz, her kadın temsilcisinin terimi bireysel olan bir kadının hayatında özel bir dönemdir. Bu, zayıflamış ve bulanık adet döngüsü ile menopozla gelen son adet dönemi arasındaki bir boşluktur.
Prolaktinoma, ön lobda lokalize olan ve büyük miktarda prolaktin hormonunun üretilmesine neden olan hipofiz bezinin benign bir tümörüdür. Bu hormon süt doğum sonrası akıntısından sorumludur. Erkeklerde daha küçük miktarlarda da üretilmektedir. Diğer hormonlarla birlikte prolaktin üreme ve cinsel işlevlerden sorumludur. Bu nedenle testosteron gelişiminde rol alır ve spermatozoanın aktivitesini sağlar, ayrıca östrojeni sentezler ve yumurtlamayı destekler.
Hipofiz bezi mikroadenomu - 10 mm'yi aşmayan benign bir oluşumdur, semptomatik olarak ortaya çıkmaz. Ancak, yaş ve cinsiyet üzerindeki kısıtlamalar, böyle bir patolojik süreç, istatistiklere göre, çoğu zaman çocuk doğurma çağındaki kadınlarda ortaya çıkmaz. Klinisyenler bunun doğurganlık sırasında hormonal arka planda bir değişiklik nedeniyle olabileceğini düşündürmektedir.
Fiziksel egzersizler ve kendi kendine kontrol sayesinde, çoğu insan ilaçsız yapabilir.