Genellikle, apandisit sonrası sütür çok uzun bir süre iyileşmez ve komplikasyonların yokluğunda neredeyse fark edilemez hale gelir. İyileşme büyük ölçüde organizmanın bireysel özelliklerine ve hastanın yaşına bağlıdır. Ve postoperatif sütür bakımı, doktorun tüm önerileri kullanılarak eksiksiz olmalıdır. Bu, inflamasyonu önlemeye, iyileşmeyi hızlandırmaya ve yara izinin görünümünü ve boyutunu etkilemeye yardımcı olacaktır.
Nasıl oluşur?
Apandektomi sonrası, iki tip dikiş uygulanır - dış ve iç. Dahili, birkaç ay içinde kendini çözen özel bir cerrahi iplik olan katgütle gerçekleştirilir. Bu sütür ile peritonun bağ dokuları bağlanır. Dış cildi birleştirir ve daha hızlı iç iyileştirir. Ameliyattan bir süre sonra cerrahtan çıkarılmalıdır. Dikişin uzunluğu yaklaşık 12 cm'dir, birlikte büyüdükten sonra, bu noktada yaklaşık olarak aynı uzunlukta bir katı skar oluşur. İyileşme komplikasyonlar olmadan gerçekleşirse, skar düzleşir ve göze çarpmaz. Diğer durumlarda, boyut olarak artırabilir veya daha dışbükey bir şekil alabilir.
Ne zaman filme çekiyorlar?
Hastalar genellikle apandisitten sonra hangi günde dikişleri çıkardıkları sorusu var mı? İyileşme sürecinin ne kadar hızlı ve hızlı olduğuna bağlıdır. Genellikle dikişlerin çıkarılması, ameliyattan 7-10 gün sonra, cilt birleştiğinde ve yara bölgesinde karakteristik bir kabuk veya granülasyon oluştuğunda gerçekleştirilir. Bu prosedür hiç zarar vermez, ama biraz zaman alır. Çıkarmadan sonra, insizyon parlak kırmızı-pembe bir renge sahiptir ve oldukça ağrılıdır. Fakat son iyileşmeden sonra, solgun ve neredeyse algılanamayacak. Dikişin durumuna ve görünümüne özellikle dikkat etmeli ve şişlik veya kızarıklıktan kaçınmalısınız. Fiziksel efordan kaçınmak önemlidir. Kumaş henüz tamamen bağlı olmadığından, bir sapma riski vardır.
Apandisit giderildikten sonra sütür tedavisi
Hasta dış dikişler çıkarılıncaya kadar hastanede. Ortalama olarak 10 güne kadar. Bu sırada, yara antiseptik ajanlarla tedavi edilir ve sağlık personeli, durumunu ve genel görünümünü düzenli olarak izler. Taburcu olduktan sonra, evde, zayıf bir potasyum permanganat veya iyot çözeltisi ile tedaviye devam edilir. İyileşmeyi hızlandırmak için özel merhemler ve jeller kullanın. Cildi yeniler, keloid dokuyu emer, iltihabı önler ve kan akışını iyileştirir. Örneğin, "Kontraktubeks", Vishnevsky merhem, "Klirvin". Skar bölgesi ayrıca deniz topalak merhem veya süt devedikeni yağı ile bulaşabilir. İyileşmenin hızlanmasına ve yaraların daha az fark edilmesine yardımcı olurlar.
Dikiş acı verirse ne yapmalı?
Ameliyattan sonraki ilk günlerde, yara iyileşmesi ve doku iyileşmesi sürecinde ağrılıdır. Bu normal ve doğal bir fenomendir. Hasta sürekli uzun bir süre incinirse, dikişin iltihaplanması mümkündür. Ağrılı duyumlar, ani hareketler, zorlama veya kaldırma ağırlıkları ile tutarsız ve yoğunlaştığı zaman, bir fıtık teşhisi konur. Kötü ameliyat edilen vakalarda veya iyileşme için tıbbi önerilere uyulmaması durumunda ortaya çıkar. Fıtık dış belirtilerle kolayca tanımlanır. Skar alanında, karın duvarının sınırlarının ötesindeki iç organların çıktısının bir sonucu olarak ortaya çıkan sıkıştırma ya da çıkıntı görülür.
Dikiş preslendiğinde veya palpe edildiğinde acı verirse, yapışkan hastalık meydana gelebilir. Adezyonlar, skarın çok kaba olduğu veya büyük bir boyutta olduğu durumlarda meydana gelir. Bağ dokusu dokusunun patolojik büyümesini ve sağlamlaşmasını provoke eder. Her durumda, eğer dikiş kötü bir şekilde incinmeye başlarsa, doğru teşhis ve ileri tedavi için derhal cerrah ile iletişime geçmelisiniz.
Dikiş iltihaplı ise ne yapmalı?
Apus, genellikle, apendisit sonrası yaraların infüzyonu nedeniyle çıkarılır, pus oluşturulduğunda ve yumuşak dokularda birikir. Nadir durumlarda, artan hasta duyarlılığı veya zayıflamış bağışıklık. Yara bölgesinde güçlü, zonklayan bir ağrı, kızarıklık veya şişlik ile kendini gösterir. Bazen, pürülan içerik sütür altında göze çarpabilir. Tedavi etkilenen alan açılarak ve içeriğin boşaltılmasıyla gerçekleştirilir. Reçeteli antibiyotik tedavisi sonrası. Zamanla takviye cevap vermezse, ciddi sonuçlara yol açabilir - sepsis veya kan enfeksiyonu.
Ameliyat sonrası iyileşme
Apandisitin çıkarılmasından sonraki ilk iki hafta içinde, sıcak banyoları, maksimum sıcak bir duş almak ve ıslak bir havlu ile ovmak yasaktır. Ameliyattan 3 ay sonra ağır fiziksel aktivite arzu edilmez. Karın boşluğunda ağırlık kaldırma ve güçlü kas gerginliği nedeniyle, dikişler dağıtabilir. Bir ay sonra, süreleri kademeli olarak arttırılması önerilir. Doktorlar, yaralara ve bebek bezi döküntülerine mekanik hasar vermekten kaçınmak için doğal kumaşlardan yapılmış iç çamaşırı giymenizi tavsiye eder.
Özel ilgi gıda hak ediyor. Apandisit giderildikten sonraki ilk günlerde, gastrointestinal sisteme aşırı yüklenmeyen hafif, sıvı gıdalar yenir. Soğuk veya çok sıcak olmamalıdır. Birkaç gün sonra, yulaf lapası, yağsız et suyu, yağsız et ve süt ürünleri diyete dahil edildi. Kesinlikle yasaktır soslar, ketçap, füme etler, sosis, un ürünleri, alkol. Yağlı, baharatlı, kızarmış ve tuzlu yiyecekler yiyemezsiniz. Başarılı bir rehabilitasyon ile, katılan hekim kaç gün sonra karar verir, diyet kısıtlamalarını kaldırabilirsiniz. Ortalama olarak, bu bir ay içinde olur.
Apandisit sonrası ne kadar iyileşme görülür?
Apendektomi hastalar için kolay ve nispeten güvenlidir. Herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmazsa apandisit sonrası dikişler 2 hafta içinde iyileşir. Postoperatif dönemde, cerrahların önerilerine uymalısınız.
Ameliyat endikasyonları
Karın sağ tarafında keskin bir ağrı ile, bir doktora danışmak için en kısa zamanda gerekir.
Ameliyattan sonraki ilk gün
Ameliyat sonrası rehabilitasyon süresi 2 aydır. Genç hastalarda, cerrahi prosedürden önce aktif bir yaşam sürdürebilirlerse, dikişler daha hızlı büyür. Bebekler ve fazla kilolu hastalar iyileşmeyi zorlaştırıyor. Operasyon bittiğinde, hasta cerrahi bölümüne yerleştirilir.
Doktorlar, prosedürden sonra hastayı bu durumdan ustaca çıkarırlar, sinir sisteminin çalışmasıyla ilgili olası sorunları, kusmanın solunum sistemine girmesini önlerler.
Ameliyattan sonraki ilk gün için öneriler:
- Ameliyattan sonraki ilk 8 saat boyunca sol taraftaki yatakta yatın. Böylece kusma daha özgürce hareket edecek, solunum sistemine salınım olasılığı azalacaktır.
- Bu dönemden sonra oturmak, nazikçe hareket etmek, ayakta durmak, ancak hastanın tatmin edici bir koşuluyla mümkün olacaktır.
- Ağrıyı hafifletmek için ilk birkaç saat ilaç enjekte edilir, olası iltihapları ortadan kaldırır.
Hastanede, hastalar en fazla 10 gün boyunca yalan söylerler, sonra eve gitmelerine izin verilir. Çocuğun ayakta tedavi bölümünde, hızlı bir şekilde iyileşirse, 4 güne transfer edilir.
Sağlık personeli gerekli:
- Vücut ısısını, sütürleri ve tansiyonu izleyin.
- Pansumanlar yap.
- Hastayı tuvalete git.
- Komplikasyonları farklı şekillerde önleyin.
Dikiş nasıl sıkılır
Cerrahi işlemden sonra dikiş içeride ve dışarıda kalır. İlki iltihaplı bağırsak parçasının kesilme yerinde yapılır. İşlem bittiğinde midede dış kalır. Sıklıkla, iç insizyonların kalitesi ameliyat sonrası karın üzerinde bir skar neden olur.
İltihaplı apendiksin ortadan kaldırılmasından sonra dikişlerin bazı özellikleri vardır. Nitelikli bir cerrah, prosedür sırasında yapılan hataları, iyileşme sürecinin süresini, iyileşme izinin görsel özellikleri ile doğru bir şekilde belirleyebilir.
Normal görünümlü bir iz için, aşağıdaki görsel özellikler karakteristiktir:
- Doğru yapılan bir ameliyattan sonra, 7-10 cm'lik bir skar kalır. Karında yağ varsa veya ameliyat sonrası zorluklar varsa, uzun bir skar oluşur. Bazı örneklerde, boyutu 25 cm'dir.
- Yara, sağ taraftaki pubilerin biraz üzerinde bulunur. Kesik çizgi genellikle yataydır ve hafif bir eğim gösterir.
- Yara, birkaç aydan bir yıla kadar iyileşir. Bu dönemde hasarlı doku parçaları üzerinde epitel oluşur. Başlangıçta, yara izi kırmızı-mor bir gölge oluşturur ve bir süre sonra solmaya başlar.
- İnflamatuvar süreç başlarsa veya sütürler uygulanırken hatalar meydana gelirse sütürün kalitesi daha da kötüleşecektir.
- Hastanın ameliyattan sonra cerrahın önerilerine uymaması durumunda skar görünümü değişir.
Yara, ilk birkaç haftada açıkça görülür, sertlik ve nispeten yüksek yoğunluk ile karakterize edilir. Bu çoğu durumda olur, çünkü bağ dokusu her zaman skar oluşumu sırasında oluşur.
Ameliyat sonrası dönem
Bu sırada, istenmeyen komplikasyonlardan kaçınmak için cerrahın önerilerini izlemelisiniz. İşlemden 3 hafta sonra, sadece duşa girebilirsiniz, banyo yapmak yasaktır. Bir skar iyot veya başka bir dezenfektan türü ile zorunlu tedavi gerektirir. İyileşme için deniz topalak yağı veya pantenol kullanılır.
Eğer iç kas lifleri yanlış bir şekilde büyürse, bir fıtık veya yapışkan hastalık meydana gelebilir.
Bunun gibi bir şey olmaması için şunlara ihtiyacınız var:
- fermentasyonu kışkırtan ürünlerin kullanılma zamanını hariç tutmak;
- terapötik egzersizler yapmak;
- ağır nesneler taşımayın;
- sıkı kıyafet veya bandaj giyiniz.
Önleme için 2-3 km yürüyüşe çıkabilirsiniz.
Kalkarken
İyileşme oranı, dikişleri kaldırabileceğiniz zamanı belirler. Genellikle bu işlem ameliyattan 7-10 gün sonra yapılır. Deri birleşir, insizyon yerinde granülasyon oluşur.
Prosedür neredeyse ağrıya sebep olmaz ve biraz zaman alır. Kesi iyileştiğinde, bu kadar belirgin olmayacaktır.
Kaynak işleme
Dış dikişler çıkarılıncaya kadar hasta hastanede. Bu dönemde, enfeksiyonun girişini önlemek için skar işlenir, tıbbi uzmanlar durumu sürekli izler.
Hastanenin dışında, skar iyot veya potasyum permanganat ile tedavi edilir. Merhem ve jeller iyileşme sürecini hızlandırmak için kullanılır, deniz topalak ekstresinin kullanılması tavsiye edilir.
Ağrı oluşursa ne yapmalı
Ameliyattan sonraki ilk günlerde, bağ dokusunun oluşumu sırasında ağrı ortaya çıkar - böyle bir süreç doğal olarak adlandırılabilir. Uzamış uzun süreli ağrı, inflamatuar süreçleri gösterir.
Bir hastanın vücut hareketleri, gerginlik, kilo alma ile daha da güçleşen aralıklı ağrıları varsa, bir fıtık olduğu anlamına gelir. İyileşme döneminde doktorların tavsiyelerini göz ardı ederek, operasyon sırasında hatalarla kendini gösterir.
Sızıntı bölgesinde çıkıntılar ve çıkıntılar oluşur, bunun nedeni karın duvarından organların salınmasıdır.
Yapışkan hastalık genellikle palpasyondan kaynaklanan ağrı ile teşhis edilir. Adezyonlar, yara çok büyük ve kaba olduğunda ortaya çıkar. Bağ dokusunun hızlı büyümesini ve sertleşmesini provoke eder.
Eklemeyle ne yapmalı?
İnsizyon, yaralara nüfuz eden enfeksiyondan dolayı apandisitin çıkarılmasından sonra sıklıkla kesilir. Aynı zamanda yumuşak dokularda bir çok irin oluşur ve toplanır. Prosese insizyon, şişlik ve cildin renginin solması gibi alanlarda güçlü bir karıncalanma eşlik eder.
Tedavi için insizyon bölgesini açmanız ve irin çıkarmanız gerekir. Sonra antibiyotik tedavisi bir derstir. Enflamasyona hemen cevap vermezseniz ciddi sonuçlar oluşabilir.
Taburculuk sonrası yaşam tarzı
Vücudu fiziksel strese maruz bırakmamaya çalışmanız gerekir, ancak sürekli yalan söylemek de istenmez. Bu, adezyonların görünümünü, durgun süreçlerin gelişimini, vücudun belirli bölgelerine kan beslenmesi ile ilgili sorunları kışkırtır.
Müdahalenin ardından üçüncü günde, yatağın etrafında hareket etmeye başlayabilir, ihtiyaçlarınızla baş edebilmek için banyoya kendiniz gidebilirsin. Özel bir bandaj giymeniz önerilir, bunu aşırı kilolu kişiler için yapın. 2 haftadan fazla ağırlık 3 kg'dan fazla kaldırılamaz.
Katılan hekim ile koordineli olarak, hasta her gün egzersiz yapmalıdır. Evde, her zamanki hızınızda yürüyerek yürüyüş yapabilirsiniz. Sütürün iyileşmesi ile ilgili herhangi bir sorun yoksa cinsel yaşam taburcu edildikten 2 hafta sonra başlayabilir.
İzin verilen gıda
Reçete edilen diyete 2 hafta uyum gerekliydi. Ameliyattan sonraki ilk gün sadece sıvı içebilirsiniz, katı yiyeceklere izin verilmez. Yağsız kefir, maden suyu veya gazsız su içebilirsiniz.
İkinci günde, diyette motilitenin iyileşmesini hızlandırmak için yiyeceklere izin verilir. Günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda yiyecek yiyebilirsiniz.
Öğle yemeği için önerilen hastalar:
- sıvı lapası;
- farklı meyvelerden patates püresi;
- fermente süt (ekşi krema imkansız);
- haşlanmış haşlanmış et;
- komposto;
- suyu;
- jöle.
Dördüncü günde diyetin genişlemesi, kurutulmuş ekmek, az miktarda katı yiyecek, yeşillik, balık, et, fırınlanmış yiyecekler çözülecektir. Mikroflorayı optimize etmek için daha fazla süt ürünü yiyebilirsiniz.
Apandisit sonrası dikiş
Apandisit kaldırıldıktan sonra midesinin neye benzeyeceği konusunda endişelenen herkes.
Bu şaşırtıcı değildir, çünkü bildiğiniz gibi, ameliyat bir yara izinin varlığını gerektirir. Apandisit sonrası bir sütür olacak mı?
Bunu çekmek acı veriyor mu? Kaç gün sonra bitti? Bu materyali okuduktan sonra, bu sorulara cevaplar alacaksınız.
Postoperatif sütürler - bunlar nelerdir?
Apandisitten her zaman dikiş kalır. Hasta ameliyattan sonra midesinin daha önce olduğu gibi görüneceğine dair yanlış umutlarla kendini şımartmayabilir.
Bu nedir? Aslında, apendiksin çıkarılmasından sonra oluşan skar, peritonun kesilmiş parçalarının tıbbi dişler ile bağlantısının sonucudur.
Sütürün konturları ameliyat sırasında oluşur. İltihaplı işlemin kaldırılmasından sonra ilmikleri çıkartın, çünkü zamanla, dişler vücut tarafından emilir.
Postoperatif skar görülmesinin bir diğer nedeni, cerrahlar tarafından çok dayanıklı tıbbi dişlerin kullanılmasıdır. Genellikle hasta ameliyat edildikten sonraki gün çıkarılır.
Tıp uzmanlarına göre, en tehlikeli postoperatif sonuç bir dikiş kopmasıdır.
Ayrıca istenmeyen olan düğümlerin görünüşüdür. Cerrahlar dayanıklı filamentler kullandıklarında sıklıkla oluşurlar.
Uyarılması gereken birkaç nokta vardır. Bunları listeliyoruz:
- Postoperatif sütürün ağrılılığı.
- Onun bölgesinde yoğun bir infiltrasyon var.
- Peritondaki dikiş iplikleri alanında mühürler vardır.
Apandisit giderildikten sonra yara iyileşmesine özel
Apandisit sonrası dikiş sadece dışsal değil, aynı zamanda içsel olabilir. Dış skarın durumu, temel olarak cerrahi insizyonun doğru iyileşmesi olan birçok faktöre bağlıdır.
Cerrah, periton üzerine bir sütür koymak için özel bir iplik kullanır. Bir süre sonra, çözülürler.
Hangi günde apandisit dikişleri kaldırılır? Hasta yaşamının geri kalanında postoperatif bir skar ile yaşamak zorunda kalacak, ancak peritonunun dikildiği dişler ameliyattan yaklaşık 7 gün sonra doktora bırakılacak.
Kesimden sonra, uzman bir uzman, apendektomi uygulayan cerrahın doğru hareketlerini yargılayabilir.
Ayrıca, bu faktör hastanın iyileşme süresinin süresini yargılayacaktır.
Normal postoperatif sütür aşağıdaki özelliklerle karakterizedir:
- Konumu, kasık hattından 2-3 cm.
- Lokalizasyon - peritonun sağ tarafı.
- Dikişin görünümü - yatay. Sağa hafif eğimli olabilir.
- Acı verici görünmemeli. Örneğin, insizyon bölgesinde deride kızarıklık veya iltihaplanma gözlenmemelidir.
Hastanın iyileşme sürecini izleyen doktorun bilmesi gereken birkaç nüans dikkati çekiyor.
- Operasyon sırasında herhangi bir komplikasyon olmadıysa, dikişin uzunluğu 7-9 cm olacak, eğer boyutu 10 cm'den büyük ise, cerrahların zorluk çekmesi muhtemeldir. Ayrıca, yara izinin büyüklüğünde bir artış hastanın büyük vücut yağının bir sonucu olabilir. Nadir durumlarda, skar uzunluğu 25 cm'ye ulaşabilir.
- Yara izi sonunda sıkılır. Ancak, iz tamamen ortadan kalkmayacak. İyileşmesinin ortalama süresi 1 yıldır. Postoperatif skar iyileşmesi, hasar görmüş cildin epitelizasyonu ile ilişkilidir. Basitçe söylemek gerekirse, hücre yenilenmesi gerçekleşir.
- Başlangıçta, peritondaki skar açık pembe renkte olur, zamanla soluklaşır.
- Vücutta bir enflamatuar sürecin varlığında, yara izi kalitesi bozulabilir. Ayrıca, yanlış seçilmiş dişler gibi bir faktör böyle bir sonuca yol açabilir.
Apandisitten iyileşme sürecinin değiştiği başka önemli bir faktörden bahsetmemek gerekirse - bu, tıbbi reçeteleri takip eden hastadır.
Deneyimli bir uzman sadece iyileşme süresinin süresini belirlemekle kalmaz, aynı zamanda belirli bir hastaya yönelik kursun özelliklerini de belirler.
Birkaç hafta içinde, iltihaplı appendiksin çıkarılmasından sonra sütür açıkça görülebilir. Ama üzülmeyin, çünkü zamanla, sürecek.
Yaraya dokunursanız, bunun sert ve oldukça yoğun olduğunu belirleyebilirsiniz. Neden böyle? Gerçek şu ki tıpta, herhangi bir skarlaşmaya bağ dokusu oluşumu eşlik eder.
Postoperatif yara iyileşmesinin tıbbi nüansları
Bir apendektomi için gönderilen birçok hasta şu soruyla ilgilenmektedir: skarın dikildiği iplikleri çıkarmak ağrılı mıdır? Panik yapamıyorlar, çünkü doktorlar kesinlikle acısız yapıyorlar.
Bununla birlikte, bazen sütürün çıkarılması karıncalanmaya neden olabilir. Bu kesinlikle normal, bu nedenle panik yapmayın.
Bu nedenle postoperatif sütürün durumunun 2 ana faktöre bağlı olduğunu öğrendik. Birincisi, ameliyatı yapan cerrahın deneyiminden ve ikincisi de iyileşme döneminin özelliklerine göre.
Operasyon sırasında doktorların herhangi bir komplikasyonları yoksa, apandektomiden sonra hasta 10 günden fazla olmamak kaydıyla sağlık kurumunda kalacaktır.
Bazı durumlarda, doktorlar hastanede kalmaları konusunda ısrar edebilirler. Fakat bu nadirdir.
Hastane personeli, apendektomi sonrası iyileşme döneminin özellikleri hakkında hastayı bilgilendirmekle yükümlüdür.
Ayrıca, gözetilmesi gereken kurallar konusunda onu bilgilendirmelidirler.
- Hasta ameliyattan birkaç saat sonra yataktan kalkabilir.
- Fiziksel aktivite ile ilgili olarak, ameliyattan bir gün sonra, hasta bir ısınma yapabilir. Elbette, rehabilitasyon döneminin sonuna kadar güç sporlarına girmek imkansızdır.
- 3 günden fazla yatakta kalmak tavsiye edilmez. Aksi takdirde hasta, sadece dikişlerin değil, iç organların da olumsuz etkileneceği yapışkanlık hastalığına yakalanma riskini taşır.
- İyileşmeyi hızlandırmak için, terapötik diyet kurallarına uymalısınız. Bu olmadan, iyileşme sürecinin başarıyla tamamlanmasına güvenmek zorunda kalmayacaksınız.
Terapötik diyetin bazı kuralları:
- Hastanın beslenmesi kesirli olmalıdır. Büyük porsiyonlar verin, küçük olanlara tercih vermek daha iyidir.
- Günün sonunda acıkmak için yemek sayısını arttırın. Günde 5-6 kez yemek tavsiye edilir.
- İyileşme dönemi boyunca hastanın beslenmesi kesirli olmalıdır.
- İçme rejimini takip et. 1 yetişkin için önerilen günlük içme suyu miktarı 1,5 litredir.
- Bir apendektomiden sonraki ilk günde, diyetinize et suyu ve jöle ekleyin. Ayrıca sebze salatası da yiyebilirsiniz.
- Şişkinliği teşvik eden diyet gıdalarınızdan tamamen kurtulmak önemlidir, yani şişkinlik. Bu kuralın ihmali dikişlerin ayrılığıyla doludur.
Çok önemli! Hasta, defekasyon zorluğu gibi bir semptomun tezahürünü göz ardı etmemelidir. Bir apendektomi sonrası karşılaşırsanız, doktorunuza danışın.
Apandisit giderildikten sonra kabızlık çok rahatsız edici bir semptomdur. Hiçbir zaman dikişlerin peritonda farklılaşmasını önlemek önemlidir.
Bu nedenle ameliyattan sonra bağırsak tıkanmasıyla karşılaşırsanız, o zaman laksatif olun.
Örneğin, rektal fitili kullanabilirsiniz. Bu kabızlık yöntemi sizin beğeninize göre değilse, anti-stop tozu kullanın.
Evde ameliyat sonrası sütür iyileşmesinin özellikleri
Apandisiti olan bir hastanın iyileşme periyodunun hastaneden taburcu olduktan sonra sona erdiğine inanmak yanlıştır.
Bu zamana kadar, onun vücudu henüz çok güçlü değil, bu yüzden evde rehabilitasyon kurallarına uyma ihtiyacını hatırlamanız gerekir.
Peritondaki skarlar aylarca sıkılacaktır. Vücutta patolojik süreçlerin gelişmesini önlemek için, hasta aşağıdaki önerileri takip etmelidir:
- Apandektomi sonrası 2 hafta boyunca banyo yapamazsınız. Fakat bir hasta hijyen kurallarına nasıl uyabilir? Bu çok basit. Ameliyattan sonraki ilk gün su prosedürlerine izin verilir. Duş almanız veya vücudu ıslak havlu ile silmeniz tavsiye edilir.
- Hastaneden ayrılan bir kişi duştan çıkar çıkmaz dikişi bir alkol solüsyonuyla silmeli. İyot veya zelenka kullanılması da tavsiye edilir.
- Kendinizi iyi hissetmiyorsanız ve periton bölgesinde acı verici hisleriniz varsa, yataktan çıkmanız tavsiye edilmez. Hastaya ulaşmak sadece acil durumlarda mümkündür.
- Bir buçuk ay boyunca taburcu olduktan sonra spor yapması tavsiye edilmez. İyileşme döneminde fiziksel aktiviteyi sınırlamak daha iyidir. Aksi takdirde postoperatif sütür dağılabilir.
- Apandisitin çıkarılmasından sonraki ilk haftada yüzmeye izin verilir. Ayrıca sabahları 5 dakikalık bir ücret ödeyebilirsiniz. Hiçbir durumda fazla çalışılmamalıdır!
- Diyet için, yavaş yavaş genişletilmelidir. Katı gıda yerine sıvı tercih edilir. Terapötik diyetlerin kurallarına bağlı olarak, hasta iyileşme periyodu sırasında normal bağırsak boşalmasına bel bağlayabilir.
- Hayvansal yiyeceklerden ziyade sebzeye tercih edilmesi tavsiye edilir. Böyle bir diyet, peritonda yara izinin iyileşme sürecini olumlu yönde etkileyecektir.
- Ameliyattan sonra sağlığınızı iyileştirmek için, hastanın bandaj veya sıkma iç çamaşırı giymesi tavsiye edilir. Aşırı kiloluysanız, eki çıkarıldıktan sonra en az 3 ay boyunca bir bandaj giymelisiniz.
Olası komplikasyonlar
Peritonun yara iyileşmesi süreci enfeksiyon ile komplike olabilir. Vücutta bir enfeksiyonun varlığı vücut ısısında bir artışa yol açacaktır.
Ancak, tıbbi reçeteleri takiben enfeksiyon riskini sıfıra indirecektir.
Ayrıca, iç dikişlerin vücut tarafından reddedilmesi de oluşabilir. Diğer istenmeyen postoperatif komplikasyonlar:
- Peritonda skarın iltihaplanması. Bu durumda dikiş yeri kırmızıya dönecek ve çok fazla zarar vermeye başlayacaktır.
- Yaraların Suppuration.
- Şişlik ve kızarıklık.
- Yara kenarlarının ayrılığı.
- Dış dikişte düğümlerin varlığı hissi.
- Skar içindeki ağrıları sıkmak. Bu, kanda bir patojen enfeksiyonunu gösterebilen endişe verici bir semptomdur. Ayrıca, skar bölgesindeki şiddetli ağrı genellikle yapışıklıkların başlangıcını gösterir.
Yukarıdaki komplikasyonlardan birini yaşıyorsanız, bir doktora mutlaka gidin.
Apandisit kaldırmak için bir işlemden sonra dikiş kaldırmak mümkün olduğunda
Apandisit sonrası sütür önemlidir. Özellikle ameliyattan sonraki ilk kez onu dikkatli bir şekilde izlemek gerekir. Sonuçta, durumu doğrudan iyileşme sürecini gösterir. Niçin acıyor, ameliyattan kaç gün sonra dikişler kaldırılıyor, mühür mühürlerinin ne anlama geldiği ve neden drenaja yol açtığı - tüm bu sorular ekin iltihabı sorunuyla karşı karşıya kalan pek çok insanı ele geçiriyor. Dikişlerin düzgün bir şekilde nasıl tedavi edileceğini bilmek de çok daha hızlı iyileşir.
Postoperatif sütürler nelerdir
Özünde, ekin çıkarılmasından sonra dikişler, kesikli peritonun özel dişler ile bağlantısının bir sonucudur. Doktorlar ameliyat yaparken, dikiş işlemi sırasında dikiş çizgileri oluşur. Bu dişler bir süre sonra çözülür.
Ayrıca, cerrahi sırasında dikişler, filamanların kullanılmasından dolayı ortaya çıkabilir ve doktorlar müdahaleden birkaç gün sonra kendilerini çıkarırlar. Doktorlar, dikişlerle ilişkili maksimum risklerin iplik kopmaları ve düğümlerin görünümü olduğunu söylüyorlar.
Alarm veren an aşağıdaki belirtilerin ortaya çıkmasıdır:
- Apandisit ağrılarından sonra sütür
- Sıkıştırma veya diğer katı sızma ve daha fazlasını içerir.
Bu semptomların ortaya çıktığı bir durumda, komplikasyonları önlemek için bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Bazı durumlarda drenajı yapmanız gerekir.
Ameliyattan sonra dikişleri çıkarırken
Müdahalenin kaç gününden sonra, dikişleri çıkarmanız gerekir - bu soru çok hasta alır. Doktorlar bunun için hangi günün ayrılacağını söyler, hastaların kendilerinin doktorun tüm önerilerini nasıl yerine getireceğine bağlıdır.
Dikişin iyileştiği gerçeği, bir kabuğun ortaya çıkmasıyla ya da doktorların dediği gibi, granülasyonla gösterilir. Bunun için hangi gün genellikle norm olarak kabul edilir? Doktorlar bunun genellikle 7-10. Günlerde gerçekleştiğini söylüyor. Bu gün için dikişler renkle hizalanmalıdır. Sıkıştırma ve diğer problemler gibi bir tezahür olmamalıdır.
Dikişler iyileştikten sonra, bazı güvenlik önlemlerini gözlemlemeye hala değer. Gerçekten de, iyileşmiş dikişlerle bile, ilk gün bile olsa, komplikasyonlar ve tutarsızlıklar elde etmek oldukça mümkündür.
Kaç gün sonra dikişlerin dağıldığından tam olarak emin olamıyor musunuz? Doktorlar kimsenin seni bir gün aramayacağını söylüyor. Ancak, prensipte, gerekli postoperatif süreden sonra artık endişelenemezsiniz. Abdominal cerrahi sırasında, dikişler tamamen iyileştiğinde bu süre 6 aya kadar sürebilir.
Bir ya da iki gün veya daha uzun bir süre sonra, dikişler birbirinden ayrılabilir, ameliyat sonrası alan ağrır, vb. Doktorlar, dikişlerin cilt dokusunu incelediğini ve elastikiyetini kaybettiğini söylüyor. Bu nedenle, çok güçlü yüklerle, bir günden sonra bile, her şey bozulabilir.
Dikişlerin ayrışmasının nedenleri nelerdir?
Her gün kendiniz dinlemememiz için vücudunuzun durumunu birkaç saat ya da birkaç günde bir değerlendirerek, dikişlerin neden dağıtabileceğini anlamanız gerekir. Her şeyden önce, boşlukların 2 türden olabileceği anlaşılmalıdır:
İlk durumda, peritonun kaslarını birbirine bağlayan sütürlerin farklılaşmasından söz ederler. Deri - bunlar yüzeysel dikişlerdir. Her iki durumda da midenin çok acıtdığı anlaşılmalıdır. Ameliyattan altı ay sonra her gün dikişleri çok dikkatli izlemek gerekir.
Eğer acıyorsa, dikişi dikkatlice incelemelisiniz. Örneğin, kusma, mide bulantısı, ağrı eşlik eden bir çıkıntı ya da jöle benzeri bir neoplazm varsa, bir doktora danışmalısınız. Drenaj gerektirebilir. Ve iyileşmek için bir gün değil.
Kızarıklık, peeling, kaşıntı ve sütürden çeşitli deşarjlar dış dikişlerin kopmasını gösterebilir. Ve bu da bir günden fazla tedavi gerektiriyor. Buradaki ana kural - özellikle de kirli ellere tırmanmayın. Dikiş bir peçete ile lekelenebilir. Ve daha da iyisi, bir doktor görmek için mümkün olan en kısa zamanda.
Drenaj koyarken
Drenaj, pürülan ve inflamatuar hastalıklardan kaçınmanıza izin veren bir tıbbi buluştur. Bu, aşağıdaki prosedürdür: doktorlar uçları dışarıda olan özel bir tüp takarlar. Sonra bu tüp antiseptik yıkamak için kullanılır. Bu drenaj, yaraları temizlemenize ve bunları pustan tedavi etmenize izin verir.
Drenaj gibi bir prosedürü reddetmek buna değmez. Sonuçta, doktorlar sadece gerçekten gerekli olduğu durumlarda bunu sunuyorlar. Ek olarak, ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan mükemmel şekilde faydalanır.
Drenaj 3-4 gün içerisinde kullanılır. Bu nedenle, drenaj hastalar tarafından çok tolere edilemez. Ancak bazı durumlarda drenaj daha uzun süre kullanılabilir. Örneğin, apandisit seyri ihmal edildi ve peritonit gelişmesine yol açtı.
Doktorlar, herkes için dikişlerin çıkarılmasının ve iyileştirilmesinin zamanlamasının bireysel olduğunu söylüyorlar. Bununla birlikte, sağlığı ile gelecekte ciddi sorunlardan kaçınmak için, rehabilitasyon terimlerinin yanı sıra verdiği doktor tavsiyelerinin oldukça doğru ve doğru bir şekilde gözlenmesi gerekmektedir. Ve bu durumda, önerilere en doğru şekilde uyulmasını gerektirir. Sonuçta ortaya çıkan komplikasyonlar kolayca ölümcül olabilir.
Apandisit sonrası dikişler hangi gün alınır?
Apandektomi sonrası yara iyileşmesi hızlı bir şekilde, postoperatif dönemde, diyetin, doktor reçetelerini takip etmek için yeterlidir. Komplikasyonlar ile hastanın rehabilitasyon süresi artar. Apandisit sonrası komplikasyonlar çoğunlukla tıbbi talimatlara uyulmamasından, diyetlerin göz ardı edilmesinden, fiziksel efordan kaynaklanmaktadır.
Ameliyat sonunda sütür
Apandisit ameliyat edildikten sonra, doktor iç organları, karın boşluğunu inceler. Kural olarak, yara tamamen sütüre edilir; peritonit, eksik kaldırma drenajı gerektirir. İltihaplı organın çıkarılması geleneksel abdominal cerrahi, laparoskopi ile mümkündür, varyantların kendine özgü özellikleri vardır.
laparoskopi
Laparoskopi sırasında üç küçük insizyon yapılır - bu, müdahaleyi gerçekleştirmek için en az travmatik yoldur. Microtraumas 2-4 hafta içinde tamamen iyileşir, operasyon minimum iyileşme süresi gerektirir. Abdominal yaklaşımla insizyon yapılır, uzunluk 10 cm'ye kadar çıkar, iyileşme üç aya kadar sürer. Problem, apendektomi sonrası sütürün yayıldığı zaman, abdominal girişimler için tipiktir, laparoskopiden sonra dikişler ile, bu çok nadir görülür. Ancak eki kaldırmak için abdominal çözümler daha az sıklıkla komplikasyonlar verir, ilk seçeneği dışlamak için durumsal olarak önerilmektedir.
Sütür kaldırma süresi
Hastalar dikişleri çıkaracakları zaman ilgilenirler.
Apandisit sonrası abdominal cerrahi sırasında dikişlerin 7-10. Günlerde çıkarıldığını belirtmek gerekir. Laparoskopi ile, iyileşme normal ise, 2-3 gün sonra sütür çıkarılır.
Abdominal cerrahi, bir şekil verir, şekli ve yeri iç çamaşırının altına saklamak için izin verir, laparoskopi, ince dikişli sütürler verir.
İpliği çıkarmak acıyor mu? Giyinme, tıbbi dişin çıkarılması - bazı nahoş hisler veren ağrısız prosedürler, normal iyileşme sürecini sağladı. Normal iyileşmenin semptomları, dokunulmadan parlaklık, parlak kızarıklık, keskin ağrı olmadan bir çizgi. Hasta ameliyattan sonraki ilk gün ağrı hissederse - norm, ameliyattan birkaç gün sonra, gelecekte keskin bir ağrı görünümü - farklılaşma riskini düşünmek için bir fırsat, acil bir durumda doktoru arayın.
Müdahale bölgesinin şişmesi durumunda, dokunduğunda şiddetli ağrı, takviye belirtileri, dişler çıkarılmış olsa bile bir uzmana danışmak gerekir. Operasyon alanı bakım gerektirir ve bakım kurallarını ihmal ederken destekleyici olur.
Dikiş bakımı
Hastane çekumun ekini kaldırır, hasta bakımı bir profesyonel tarafından sağlanır, tıbbi personelin sorumluluğundadır.
Taburcu olduktan sonra, tıbbi tavsiyeleri izleyerek hijyen, özbakımla ilgilenmelisiniz. Ne kadar doğru, dikkatli, düzenli olarak, yaranın etrafında cilt bakımı gerçekleştirdi, daha fazla görünüm, iyileşme hızı, insan sağlığına bağlıdır.
Sindirim sisteminin organlarına, bağırsak normale döndü, doktor tarafından önerilen diyete uymalısınız. İyileştirmek için, tedavi şu adımları izleyerek günde 2 kez yapılmalıdır:
- Eski pansumanı çıkarmak,
- Peroksit tedavisi, antiseptik,
Müdahalenin yapıldığı ilk günlerde, kesi yeri saat başı dikkat gerektirir; bu durum, postoperatif dönemde anormal durumların ortaya çıkması da dahil olmak üzere, devlet tarafından değerlendirilir. Sorun tespit edilirse, bir uzman derhal harekete geçmelidir.
Yara oluşumu
Yara oluşana kadar, bir doktor tarafından reçete edilmeyen herhangi bir ek fon kullanamazsınız. Formasyonun başlangıcından beri, oluşum sürecini hızlandıran ve ciddi kozmetik kusurları ortadan kaldıran çeşitli iyileştirme araçlarını kullanabilirsiniz. Yağlar, merhemler şeridi göze batmaz hale getirir.
komplikasyonlar
Yetersiz bakım, kötü hijyen, tıbbi hatalar komplikasyonlara yol açabilir. Dikişin reddedilmesinde, alerjik reaksiyonlarda sorunlar gözlenir. Yaraya ek olarak, ek oluşumlar oluştuğunda, iltihaplanma, takviye ve dikiş ayrışması meydana geldiğinde sıkıştırma mümkündür.
Enflamasyon belirtileri - etkilenen alanın çevresinde kızarıklık, hastanın ateşi. Beslenme ile, pürülan kitleler çıkıntı yapar. İğnenin dış kısmında sütürün dışına, karın boşluğunun iltihaplanmasıyla birlikte sürebilir. Tutarsızlık fiziksel efor sırasında ortaya çıkar, bir hata, kısmi, tamamlanmış olabilir. Herhangi bir sorun durumu, uzmanların derhal müdahale edilmesini gerektirir. İyileşme süresi, bazen aylara, ilaçlara, ek tedavi yöntemlerine ihtiyaç duyulmaktadır.
Hastanın iyileşme gücünü hızlandırın
Yara ve toparlanmanın hızlı iyileşmesini sağlamak için, olağan yaşam tarzına dönersek, hasta doktorun önerilerini dikkatlice izlemelidir. Bu diyet, yaşam tarzı, aktivite, hijyen için geçerlidir.
İşlemin yerini tam iyileşme sağlanana kadar antiseptiklerle tedavi etmek için işleme talimatlarını dikkatli bir şekilde takip etmek gerekir.
Önceden görüşmeksizin doktor tarafından reçete edilmeyen ürünleri kullanmayın. İyileşme sürecinde, prosesi kontrol etmesi için düzenli olarak doktora görünmesi tavsiye edilir.
Tedaviden sonra ilk dönemde egzersize izin verilmemesi, gelecekte de dikkatle dönmelidir. Spor, mobilya düzenlemesi ve benzeri işlemler ilk başta ertelenmelidir. Kendi durumunuzu dikkatlice izleyin, gerekirse değişiklikleri not edin, doktorlara acil bir ziyareti ertelemeyin.
Sağlığa dikkat, tıbbi tavsiyelerin uygulanması ve en önemlisi - ameliyat sonrası rehabilitasyon döneminde sürekli bakım, sadece kısa sürede iyileşmeyi değil, aynı zamanda göze çarpmayan bir kozmetik dikişi de sağlayacaktır. İnflamasyon baskıları, gergin, cesur, göze çarpmayan, tedavi süresini aylara göre arttırır.
Apandisit kaldırmak için operasyon
Modern koşullar altında apendektomi, apendiksin birçok iltihaplanma formunu tedavi etmek için tek güvenilir yöntemdir. Tıptan uzak kişiler arasında, ekin iltihabı sayısız temelli ve asılsız korkunun nedenidir. Geniş bir okuyucu kitlesine erişilebilen aşağıdaki bilgiler, apandisiti gidermek için ameliyat öncesi bir hatırlatma olarak kullanılabilir.
Apandisit korkusu
Korku hissi, bir kişinin doğal bir savunma reaksiyonudur ve tehlikeli yaşam durumlarından kaçınmaya yardımcı olur. Korku, ağrının eşlik ettiği hastalıklar için kötü bir danışmantır. Ağrı - vücudun içsel bir problemle başa çıktığı sinyalini verdi. 3-4 saat devam eden abdominal kramplar, ciddi bir sağlık probleminin ve apandisit semptomlarının bir belirtisinin yanı sıra bir tıbbi kurumda acil tedavi için bir nedendir.
Ağrı nedenleri her zaman ile ilişkilidir:
sinir uçlarının iltihap ürünleri ile tahrişi;
sinir liflerinin sıkılması (spazmlar), esneme ve yaralanmalar.
Fiziksel ağrı genellikle ilaçlarla durdurulabilir. Bununla birlikte, karmaşık tedavi ve bazen radikal cerrahi olmaksızın, patolojik süreç - apendiksin enflamasyonu durdurulamaz. Hastalığın kalan odağı ile, ağrı er ya da geç dönecektir.
Diğer fobiler (hasta anketlerine göre) korkuyla ilişkilidir:
hayat cerrahlarınızın güvenini;
operasyonun olumsuz sonucu;
İlk üç fobilere ilişkin olarak - bir dereceye kadar, korkular haklı, ancak bir hastaneye geç bir ziyaret sadece riskleri artırır. Genel prosedürün çalışması karmaşık bir manipülasyona dönüşür.
Tanının doğruluğu konusunda şüpheler söz konusu olduğunda, apandisit belirtileri her zaman tıbbi literatürdeki tanımlara uymaz ve apandisit semptomatolojisi diğer tehlikeli hastalıkların bir tezahürü olabilir, örneğin:
gastrointestinal bölge hastalıkları - mide ülseri, oniki parmak bağırsağı ülseri 12 (ek benzer kör bağırsak bağırsak) ince bağırsak, Meckel divertikül tıkanması, apandis apse periappendikulyarnogo infiltrasyon veya bağırsak kanseri, pankreas iltihabı, kolesistit delinmesi;
ürogenital sistem hastalıkları - iltihap veya üreterlerin tıkanıklığı, uzantıların iltihabı, ovulatory çevrimler sırasında patolojik spazmlar;
bulaşıcı hastalıklar - tifo, dizanteri ve diğerleri.
Apandisit olarak birçok casuistik hastalık gizlenmiştir. Bununla birlikte, tanı hataları, hasta için nadiren ölümcül olabilir. Laparoskopinin uygulamaya geçmesiyle birlikte, hataların sayısı önemli ölçüde azalmıştır.
Hastanın fizyolojik durumunun özellikleri ve bu dönemde tanı güçlüğü ile ilişkili fobiler, yani:
Hamilelik, iç organların çarpık bir klinik görünümü ile birleştirilen fetüsün yaşamı için doğal bir korku;
yaşlılık - çeşitli kronik hastalıkların katmanlanması ile birleştiğinde;
Çocukların yaşları - anlaşılabilir nedenlerle, fobiler, çocuklarının sağlığı hakkında hipertrofile korkuları olan ebeveynlerin karakteristiğidir.
Modern diagnostik teknoloji ve cerrahi teknoloji her yaşta ve herhangi bir fizyolojik durumda her vaka için uygun olan optimal ve güvenli bir tedavi bulmamızı sağlar.
Apandisitin çıkarılması. Klinik duruma bağlı olarak operasyon acilen veya plana göre yapılır.
Acil operasyon Endikasyon, akut evre veya kronik inflamasyonun alevlenmesidir. Operasyon, hastanın kliniğe alınmasından iki ila dört saat sonra gerçekleştirilir. Acil durum, tehlikeli bir durumun hızlı gelişmesinden kaynaklanır (peritonit, sürecin duvarlarının delinmesi, karın boşluğuna irin dökülmesi).
Planlanmış operasyon Acil müdahale yasağı durumunda, tehditler ortadan kaldırıldıktan sonra operasyon gerçekleştirilir. Planlanan operasyonun süresi, palyatif (tehdidi ortadan kaldırır) tedavisinin ve kurtarılmasının zamanlaması temelinde belirlenir.
Apandisit için ameliyat öncesi dönem
Apendektomi acil olarak gerçekleştirilen operasyon kategorisini ifade eder, bu nedenle acil serviste gerekli tüm prosedürler mümkün olduğunca çabuk gerçekleştirilir.
Hasta kaydı
Hasta kaydı hastanede kalmak için bir ön koşuldur. Hızlandırmak için gerekli belgeleri önceden hazırlayın:
Rusya Federasyonu vatandaşı pasaportu veya yerine geçen bir belge (askeri kimlik);
sağlık sigortası poliçesi (zorunlu veya gönüllü);
bireysel bir kişisel hesabın sigorta numarası (SNILS);
eğer varsa poliklinik kartı (genellikle kliniğinde ikamet yerine yerleştirilir, ancak bazen ellerde verilir).
Eklerin ücretsiz olarak kaldırılması ile ilgili bazı sorunlar, ülkemiz vatandaşlığı olmayan kişilerden kaynaklanabilir.
Bu, acil yardımın reddedileceği anlamına gelmez, ancak bir problemi ortadan kaldırmak için öncelikle bir MHI (zorunlu sağlık sigortası) politikası almalısınız. Bir politika almak için sigorta pazarında iyi bir ticari itibar ile en yakın sigorta şirketi ile irtibat kurun. Bir plastik kart şeklinde bir ay bir ay yapılır ve tedavi gününde geçici bir politika verilir.
Uyarı! Rusya Federasyonu topraklarında geçici veya kalıcı olarak ikamet eden yabancı vatandaşlar için OMS politikası sanat esasına göre düzenlenmiştir. 11/29/2010 N 326-ФЗ Rusya Federasyonu Federal Yasası 10.
Bir sağlık kurumuna kabul edilen tüm vatandaş kategorileri için geçici veya kalıcı bir zorunlu sağlık sigortasının bulunması zorunludur.
Ek olarak şunları göndermelisiniz:
bir mülteci için - mülteci sertifikası veya bu statüye sahip başvurunun bir kopyası (mahrumiyetiyle ilgili şikayetler);
Ülkemizin topraklarında geçici olarak yaşayan vatansız bir kişi için - Rusya Federasyonu'nda kalma izni notuna sahip bir kimlik kartı.
Ülkemizde geçici olarak yurtdışında kalmaya çalışan yabancı vatandaşlar için - ülkemizin ikamet ettiği ülkenin pasaportu ile Rusya Federasyonu'nun göçmenlik hizmetinin ülkemizde kalması için geçici izin belgesi.
Ülkemizde kalıcı olarak ikamet eden yabancı bir vatandaş için - yabancı bir ülkenin pasaportu ve Rusya Federasyonu'nda oturma izni.
Sorun, gönüllü sağlık sigortası (VHI) dahil ücretli hizmetler sunan bir klinikle iletişime geçerek büyük ölçüde basitleştirilecektir.
Apandisit tanısı
Cerrah tarafından sınırlı bir süre içinde gerçekleştirilir.
Cerrahi endikasyonlar, apendeksteki patolojinin odağını teyit etmeden akut batın canlı semptomları olan bir klinik muayenenin sonuçları olabilir. Apandisitlere ek olarak, acil cerrahinin nedenleri, abdominal organların apandisit benzeri hastalıkları olduğu için böyle bir strateji tam olarak gerekçelendirilmiştir. Operasyon sırasında, bağırsakları ve karın organlarını inceledikten sonra, tedavi taktikleri cerrah tarafından ayarlanabilir.
Teşhis prosedürlerinin sırası:
Muayene: genel - hastanın duruşuna, yürüyüşüne, lokaline - karın duvarının durumuna (artma, azalma, yanların simetrisi) dikkat edin;
Palpasyon (palpasyon) - kuvvetin uygulandığı yerde ağrıya dikkat etmek ve ayrıca ağrı testleri yapmak ve iç palpasyon - rektal, vajinal uygulamak;
Vurmalı çalma (dokunma) - ağrı ve dokunma (dokunma) duyarlılığını tanımlamak için kullanılır;
Laboratuar kan testleri - lökosit sayısının sayılması, lekeli lekelerde farklı lökosit tiplerinin oranının belirlenmesi ve eritrosit sedimentasyon hızı, idrar - genel bir analiz. İfadeye göre, örneğin, kadınlarda hamilelik üzerine bir çalışma gibi başka çalışmalar da olabilir. Ne yazık ki, standart laboratuar testleri sadece inflamasyonun genel resmini göstermektedir.
Enstrümantal yöntemler - genel abdominal radyografi, radyografi veya kontrastlı bilgisayarlı tomografi, ultrason ve modifikasyonları.
Ayırıcı tanı Belirsiz, hafif bir klinik ile ve acil apendektomi için açık endikasyonların yokluğunda, nedenler açıklığa kavuşturuluncaya kadar devam edilir. Laparoskopi çoğunlukla ayırıcı tanı yöntemi olarak kullanılır.
Operasyona hazırlık dönemi boyunca, anestezi uzmanı kardiyovasküler sistem üzerinde bir çalışma yürütür ve anestezi için farmakolojik ajanlara karşı toleranssızlık durumunda bir alerji geçmişi toplar.
Gerekirse, tonu korumak, toksisiteyi gidermek ve dehidrasyonu önlemek için ayrıca içeriğin boşaltılması için sondayı mideye yerleştirmek amacıyla izotonik solüsyonla intravenöz damla infüzyonu yapın.
Cerrahiye başvuran hastaların klinik durumunun değişkenlik derecesine bağlı olarak, tanısal çalışmaların sırası kısmen değişebilir.
Apandisit için cerrahi alan hazırlanması
Hazırlık, karın bölgesini tedavi etmeyi, saç büyüme alanlarını tıraşlamayı, cerrahi alandaki deriyi dezenfekte etmeyi ve dezenfekte etmeyi içerir.
Bir hastada ameliyattan önce cildinizdeki dezenfeksiyon solüsyonları, kimyasallar ve ilaçlar biliniyorsa, anestezi uzmanı eylemlerini düzenler.
Apandisit için ameliyat dönemi
Ameliyattan önce, hastanın ve ona yakın olan kişilerin isteği üzerine, ameliyatın doğası, ağrı rahatlama yöntemleri ve olası komplikasyonlar hakkında bilgi sağlanmasıyla yaklaşan manipülasyon hakkında bir konuşma yapmak mümkündür. Ancak operasyon acil bir durum olduğu için, bu konuşma bazen yapılmamaktadır.
Faaliyet dönemi şunları içerir:
Hastanın anestezi durumunda girmesi;
katman-kesit abdominal duvar diseksiyonu;
içinde bulunan karın boşluğu ve organlarının revizyonu, apendiks ve bağırsak kısmının incelenmesi (taburcu edildikten sonra yaklaşık 50 cm önce ve aynı);
Uzak işlemin kenarlarının dikilmesi, Ek'in rezeksiyonu;
emilebilir sütürlerle peritonun sıkılması ve dikilmesi (dikişler çıkarılmaz);
Cildin sıkılaşması ve aralıklı (çıkarılmış) dikişlerin uygulanması.
Eğer komplikasyonlar varsa (işlemin içeriğinin karın boşluğuna dökülmesi), boşluk yeniden düzenlenir ve vücut dışındaki iltihap ürünlerini tahliye etmek için geçici drenaj sabitlenir. Çalışmakta olan cilt sütürlerini çıkarmadan önce, vücudun durumunun stabilize edilmesinden hemen sonra bu drenajı giderin.
Operasyon zamanı. Standartlar yoktur, patogenezin ciddiyetine, vücut yapısına, hastanın yaşına, karın boşluğundaki işlemin lokasyonuna ve diğer birçok faktöre bağlı olarak 40 dakika ila 2-3 saat arasında sürebilir.
Anestezi operasyonun önemli bir aşamasıdır. Operasyon süresi, yaranın iyileşme hızı, ameliyat ve postoperatif komplikasyon olasılığı, anestezinin kalitesine bağlıdır.
Anestezi için üç seçenek kullanarak işlemi kaldırırken:
sıkı infiltrasyon yöntemi;
Uygun şekilde uygulandığında tüm yöntemler uygun bir analjezik etkiye sahiptir. İlk iki yöntem, ameliyat sırasında akılda ameliyat edilen bulmayı içerir. Bu bağlamda, bunlar için kontrendikedir:
küçük çocuklar - küçük bir çocuğun kontrol edilemeyen kaygısı apendektominin uygulanmasına müdahale eder;
peritonitli hastalar - kapsamlı bir operasyon, karın duvarındaki kasların olası refleks gerginliği ile birlikte bağırsağın rehabilitasyonunu içerir;
Laparoskopik cerrahi geçiren hastalar - bilinçli bir kişide bir medikal aletle karın boşluğu içinde manipülasyonlar, abdominal duvarın tıkanıklığı ve kas spazmına neden olur ve kas gevşeticileri, kontrollü akciğer ventilasyonu ile genel anestezi olmaksızın bu fenomenleri bastırmak için kullanılmaz.
artan uyarılabilirlik, novokaine ve türevlerine karşı bireysel intoleransı olan hastalar.
Lokal anestezi yöntemlerinin eskimiş olduğu gerçeğine rağmen, ustaca yürütme ile etkinliklerini ve güvenliğini kanıtlamışlardır.
Sıkı infiltrate sürünme yöntemi
Amaç, cildin ve karın duvarının ağrısız katman-katman kesim ve dikişi sağlamaktır.
Bağırsakların ağrı duyarlılığı eşiği çok daha düşüktür, çünkü ağrı rahatlaması periyodik olarak karın boşluğuna bir novokain solüsyonu ekleyebilir veya başka ilaçlar kullanabilir.
Yöntemin prensibi, bir şırınga tarafından oluşturulan basınç altında katman-tabakadır, karın duvarının% 0.25'lik novokain katmanları, kasları ve dokuları ile ıslatılır. Solüsyonun basınç altında enjekte edilmesi sonucu, cerrahi alanın altında geniş bir novokain tabakası meydana getirilmekte ve ağrı impulslarının iletilmesi engellenmektedir. Operasyon sırasında, bu prosedürü sürekli olarak tekrarlamanız gerekir.
Pratik değer, yürütmenin basitliği ve karmaşık tıbbi ekipman olmadan çalıştırılan temel fizyolojik parametreleri kontrol etme yeteneğinde yatmaktadır. İşlem ilkel koşullarda başarılı bir şekilde gerçekleştirilebilir.
Dezavantajlar - Novocaine gag refleksini ortadan kaldırmaz; Ameliyat sırasında sürekli olarak Novocaine çözümünü enjekte etmeniz gerekir.
Bölgesel veya iletken anestezi
Amaç, sürünen sızma yönteminin amacına benzer. Prensip, bağırsakları innerve eden sinir demetleri yoluyla sinir uyarılarının bloke edilmesine dayanır, bu da ağrı kesicilerin sinir kuşaklarını çevreleyen boşluğa sokulması yoluyla sinir demetlerinin birbirinden uzaklaşmasına dayanır. Teknik, sıkı infiltrasyona kıyasla zor. Bir anestezi uzmanının iğne sokma yerinin topoğrafik işaretlerini ve gangliyonların yerini iyi bilmesi gerekir.
Anestetik olarak farklı konsantrasyonlarda (bupivakain, lidokain, ropivakain) solüsyonlar kullanılır.
etkinin hızı;
ağrılı ilaçların küçük dozları;
güvenilir anestezi, sürekli anestezi eklemek gerek yok;
çeşitli teknikleri birleştirebilme olasılığı.
eksiklik - Uygulamanın karmaşıklığı.
Genel anestezi - modern bir ağrı kesici yöntem
Hasta uykuya girer ve genel anestezi halinden aşamalar halinde çekilir. Narkotik durum döneminde, anestezi uzmanı hastanın kardiyovasküler ve solunum sistemini kontrol eder.
Anestezi aşamaları premedikasyon, ilaçların uygulanması, anestezi uygunluğu ve bu durumdan uzaklaştırılmasını içerir:
Premedikasyon. Hedefler - operasyon sırasında kalbin ve akciğerin stabil çalışmasını sağlamak için ameliyat öncesi vücudun direncini arttırmak;
İndüksiyon anestezi veya indüksiyon. Ameliyatlar yavaş yavaş anesteziye, kalbin uyarlanması ve solunumun anestezi koşullarına getirilmesidir. Bu zamanda, gerekirse, kas gevşetici maddelerin uygulanması gerçekleştirilir ve trakea akciğerlerin yapay ventilasyonu için entübe edilir. Sürenin süresi 10-15 dakikadır;
Anestezi korumak. Hedefler, vücudun ana işlevlerinin sabit bir seviyesini ve ağrı duyarlılığının olmamasını sağlamaktır. Sürenin süresi, işlemin süresine karşılık gelir. Operasyon sırasında, ilaçların kısmi ilavesi mümkündür;
Anestezi çıkarılması. Hedefler anestezi metabolitlerinin uzaklaştırılması, hayati fonksiyonların restorasyonu ve vücudun bağımsız işleyişe geçişidir.
Apendektomi için genel anestezi ilaçları olarak, sınırlı erişime sahip güçlü farmasötik ajanlar kullanılır.
Bu aşamanın olası komplikasyonları anestezi uzmanı tarafından kontrol edilir. Risk grubu, kalp ve solunum sisteminin çalışmasını zayıflatan aşırı duyarlılık ve eşlik eden hastalıkları olan hastaları içerir.
Apandisit için katmanlı karın duvarı diseksiyonu
Karın duvarı insizyonunun genel prensipleri:
Kesim katmanlarda yapılır. Bu, süreci kontrol etmenizi ve gerektiğinde kasların ve aponevrozların yaralanma riskini azaltan katkılı kan damarlarına zamanında izin verir;
Kesi uzunluğu kesin olarak düzenlenmemiştir, cerrahın çalışması için yeterli olmalıdır. Çok küçük bir insizyon, iç organları çıkarırken ve revize ederken, omentum ve bağırsak halkalarını karın boşluğuna yerleştirirken ve çok büyük olduğunda problem yaratır ve doku dikişi süresini uzatır ve yara iyileşme süresi boyunca riskleri arttırır;
Kaslar, aponürozlar ve omentum künt bir yöntemle ayrılır, yani küçük bir delinme yaparlar ve daha sonra lifler boyunca aletler ve ellerle ayrılırlar.
Bu aşamada, karın duvarının kan damarları ayrıldığında görülmeyen kanamalar tehlikelidir. Yetersiz anestezi ile, karın içi basıncı refleks olarak artar, muhtemelen omentum ve bağırsak iltihaplarının kontrolsüz kaybı artar. Bütün bu riskler cerrah tarafından dikkate alınır.
Apandisit ile karın boşluğunun revizyonu
Abdominal duvarın ayrılmasından sonra, epifon çıkarılır ve iç organlar incelenir. Gerekirse, bağırsak halkaları karın dışında çıkarılır. Paralel olarak, iltihaplı bir ek buluyorlar.
Ekte yapılan çalışmada, iç organlar ve bağırsak iltihapları peritonun duvarlarının ve incelenen organların görünür morfolojik kusurlarına dikkat etmektedir. Değişiklikler tespit edildiğinde, cerrah talimatlara ve kendi sezgisine uygun olarak hareket eder. Komplike olmayan apandisit ile operasyon son aşamaya geçer. Komplikasyon durumunda, eylem algoritması farklıdır.
Lokal anestezi altında iç organları incelerken, bağırsak döngülerinin sıkılaştırılmasına yanıt olarak kusma refleksine dikkat edilmelidir. Tehlike bağırsak döngülerinin kontrolsüz kaybında, apendiks spontan rüptürde ve karın boşluğunun enfeksiyonunda yatar. Bu riskler cerrah ve anestezi uzmanı tarafından dikkate alınır.
Ek rezeksiyon
Ek, yaranın kenarına sıkılır ve yaranın dışına çıkarılır. İşlemin karın boşluğundan izole edilmesi sağlanmakta, teknik ders kitaplarında ve el kitaplarında ayrıntılı olarak anlatılmaktadır. Bir dikiş malzemesi olarak, katgüt veya sentetik kendiliğinden emilebilir sütürler kullanılır.
Daldırmalı kordonlu sütür ipliği sütürünün apendiks güdüğü üzerine uygulanması prensibi, işlemin sıkılması, yara kenarlarının güdük içinde durması ve işlemin dışının seröz membranlar tarafından merkeze bağlanmasıdır. Bu sütürleme yöntemi, mümkün olan en hızlı iyileşmeyi ve ekin sızdırmazlığını beklemenizi sağlar.
Riskler, karın boşluğunun, aletlerin ve cerrahi giysilerin, dokuların yanlış ayrılması ve aynı zamanda cerrahi dikişlerin ve düğümlerin başarısızlığı ile olası kontaminasyonu ile ilişkilidir.
Apandektomi sonrası ameliyat yaralarının dikilmesi
Abdominal duvarın bağlantısı bir süre sonra emilen dikişlerle yapılır ve deri aralıklı dikişlerle dikilir (ortalama olarak, 7-10 dikiş yapılır). Sütür malzemesi olarak dayanıklı ipek veya sentetik iplikler kullanılır. Derideki dikişler 7-10 gün sonra çıkarılır. Olası riskler, dişlerin ve düğümlerin kırılmasıyla ilişkilidir.
Ameliyat sonrası dönem
İyileşme periyodu ameliyatın sonundan derideki sütürlerin çıkarılmasına kadar sürer. Periyodun süresi kompleks apendektomi ile artmaktadır. Komplikasyonsuz apandisitli tıbbi personelin hareket sırası oldukça basittir.
Erken postoperatif dönemde (ilk gün):
Hastanın detoksifikasyonunu (gerekirse) gerçekleştirir;
Postoperatif kanama, bağırsak parezi ve / veya mesane belirtileri için izleyin.
Orta ve geç postoperatif dönemde (ikincisi - onuncu günde):
Hastanın fizyolojik fonksiyonlarının iyileşmesini (defekasyon, idrara çıkma) izlemek, gerekirse önlem almak;
Postoperatif komplikasyonların gelişimini izlemek (vücut ısısının kontrolü, iştah, postoperatif sütürlerin durumu, ağrının varlığı).
Apandisit kaldırıldıktan sonra hastanede ne kadar kalıyorlar?
Komplike olmayan bir ameliyattan sonra, hasta on günden fazla olmamak üzere hastanede. Ameliyattan sonra doktorun izni ile, genellikle üçüncü veya dördüncü günde (bireysel öneri!) Kalkabilirsiniz. Dikiş farklılıklarını önlemek için bazen bandaj giyilmeli veya mide bir havlu ile bağlanmalıdır. Ameliyattan sonraki ilk günde içecek ver. İkinci günden itibaren diyetisyen tarafından önerilen diyete göre yiyecekler gösterilir.
Doktora zamanında bilgi verin:
fazla gerilmeden defekasyon ve / veya idrar yapamama;
karın ve dikişlerde ağrı;
hareket ederken ıslak dikişler ve rahatsızlık.
Apandisit kaldırıldıktan sonra sütürler ne zaman kaldırılır?
Yarayı sağlıklı granülasyon (kabuk) ile doldurduktan sonra çıkarılırlar. Normal koşullar altında, bu yedinci, bazen onuncu günüdür. Dikişler tedavi odasında çıkarılır. Hastayı yalnızca dikiş atıldıktan sonra boşaltın. Uyarı! Hastaneden taburcu olduktan birkaç gün sonra, fiziksel eforla dikkatli olunmalıdır - iyi işlenmiş bir ameliyat yaralarında bile kenarlar dağılabilir.
Apandisit kaldırıldıktan sonra sütür ortadan kalktığında ne yapmalıyım?
Nedeni - hastaneden taburcu olduktan sonra rejime uyum başarısızlığı. Hem iç hem de dış dikişler dağıtabilir.
1. İç dikişlerin (karın duvarındaki) boşluğunu belirlemek için aşağıdaki özellikleri kullanabilirsiniz:
Yara bölgesinde cildin çıkıntı (fıtık), cilt bütünlüğünden ödün vermeden;
karın duvarının çıkıntısı üzerinde hafif bir baskı ile, jöle benzeri veya biraz daha katı bir oluşum hissedilir - bu omentumdur;
ağrı, kusmayı kışkırtır - bağırsak iltihaplarının cildinin altında bir belirti işareti, ancak genellikle omentum bağırsak prolapsusunu önler.
Bir ambulans çağırın;
Sert bir yüzey üzerinde yatay bir pozisyon alın;
Yatay bir pozisyonu kabul ettikten sonra, çıkıntı içeri girmişse, karnın üzerine bir havlu bağlayınız;
Sakin bir şekilde doktoru beklemek: kaygı ve zorlama sadece yara uyuşmazlığını kötüleştirir.
2. Harici (deri) dikişlerin uyumsuzluğunu aşağıdaki özelliklerle belirlemek için:
rüptür yerinde kırmızı (kırmızı) bir renk yarası var - bu karın duvarı, bağırsak prolapsusunu önleyen bir sütür var;
Yara bölgesi kanıyor, ya da yara kuru.
Yatay bir pozisyon alın, ambulans çağırın;
Yarayı steril bir bezle örtün, iç dikişlerin farklılığı olan durumun aksine, üzerine baskı uygulayamazsınız.
Apandisit giderildikten sonra komplikasyonlar
Apendektomi sonrası komplikasyonlar erken ve geç ayrılır. Komplikasyonların ana manifestasyonlarına odaklanacağız, bu da bazen apendiksin çıkarılmasından sonra hastaları rahatsız ediyor.
Apandisit cerrahisi sonrası sıcaklık
Düşük dereceli ateş, apendiksin iltihabının ve hastalığın semptomlarından birinin sık rastlanan bir arkadaşıdır. Sıcaklıkta bir artış, inflamasyon varlığının bir işaretidir. Hastalığın ilk aşamasında, bu yararlı bir işarettir - bu, vücudun direnç gösterdiği anlamına gelir. Apandisitin çıkarılmasından sonra kısa süreli bir ateş tehlikeli değildir, tek başına veya birkaç tıbbi işlemden sonra geçer.
Tehlike, arka planda ilerlerse apandisitin çıkarılmasından sonra (bir ay içinde) hipertermidir:
karın ağrısı;
Bazı durumlarda, apandisitin çıkarılmasından sonra sıcaklık, bazen üç ila altı aya kadar, çok uzun bir süre sürer. Bu durumda derinlemesine bir inceleme yapmak gereklidir. Belki de termoregülasyonun refleks ihlali nedeni.
Apandisit cerrahisi sonrası ağrı
Ağrı - dikişlerin iltihaplanması sonucu, adezyon veya başlangıç peritonit oluşumu. Apendektomi sırasında ortadan kaldırılamayan komorbiditelerden belki de ağrıların korunması.
Klinikteki cerrahın ikamet yerine veya ameliyatı yapan cerraha başvurması gerekir.
Apandisit cerrahisi sonrası yapışıklıklar
Yapışıklıklar lifli doku, yapışkan iltihaplanma sonucudur. Farklı bağırsak döngülerinin seröz membranları arasında bir bağlantıya neden olurlar. Yapıştırıcı iltihabının nedenleri tahmin edilemez, bazen operasyon sırasında karın boşluğuna giren mikroorganizmalar tarafından patolojiye neden olur, ancak yapışıklıkların yaşlılarda olduğu kadar hareketsiz kişilerde de meydana geldiğine inanılır.
Bağırsaklar, bağırsakların besin ve gazlarla taşması ve bağırsakların peristaltik kasılmalarının artması ile birlikte artan ağrı ile ortaya çıkar. Yapışıklıkları tedavi etmek zordur, çünkü yapışmaların lifli dokusu kan damarları ve sinirler tarafından nüfuz eder.
Apandisit sonrası peritonit
Peritonit, sürecin delinmesi sonucu oluşur. Buna göre, apandisitin giderilmesi için cerrahi, bağırsakların sterilize edilmesi, drenaj uygulanması, enflamatuar eksüdada sürekli bir çıkış sağlanması ve postoperatif dönemde karmaşık tedavinin reçete edilmesi sırasında patojenezin şiddeti dikkate alınarak gerçekleştirilir.
Apandektomi sonrası peritonit, bireylerde öngörülen bir olgudur:
kronik patolojilerle;
ciddi preoperatif durum öyküsü.
Peritonit belirtileri - ateş, karın duvarı ağrı ve sertliği, büyük ölçekli zehirlenme.
Apandisit sonrası postoperatif herni
Ameliyat sonrası fıtık, ameliyattan bir süre sonra cerrahi insizyonda abdominal duvar rüptürünün sonucudur. Fıtık, aşağıdaki faktörlerin bir kombinasyonunun sonucudur: yaranın kenarlarında zayıf yapışma, yaranın şiddetli gerginliği ya da künt karın travması. Postoperatif sütür yerinde abdominal duvarın çıkması ile ortaya çıkar. Apandisit sonrası bir fıtığı olan bir kişinin eylemleri, iç dikişlerin ayrılması olan hastalar için önerilenlere benzerdir (yukarıya bakınız).
Apandisit giderildikten sonra rehabilitasyon ve iyileşme
Komplike olmayan apandektomi ameliyatında, operasyondan işe girişe kadar geçen süre ortalama üç haftadır, ilk hafta cerrahi departmanında geçirilmektedir.
Apandisiti kaldırmak için ameliyat sonrası nasıl davranılacağı konusunda genel bir öneri yoktur. Bazı hastalar ayağa kalkar ve müdahalenin ertesi günü hareket etmeye başlarken, diğerlerinin bunu yapmak için birkaç güne ihtiyacı vardır. Genç ve zayıf insanlarda iyileşme daha hızlıdır.
Komplikasyon olmadan apendektomiden kurtulan tüm insan kategorileri için uygun genel öneriler:
kısa yürüyüşler yapın;
hangi durumlarda postoperatif bandaj giymek gerektiğine doktorunuza danışın (genellikle obez kişiler için veya uzun süreli hareketler için endikedir);
ılımlı egzersiz yapmak, yüzmek (cilt insizyonu yerinde skar - mühür oluşumu sonra suya daldırma mümkündür);
apandisit kaldırıldıktan iki hafta sonra mümkündür;
Ameliyattan sonraki ilk ay için diyet kolayca sindirilebilir yiyeceklerden oluşmalıdır.
Apendektomi sonrası komplikasyonlar ile rehabilitasyon, patolojinin ve hastanın bireysel özelliklerine göre yapılır.