Doğum Evreleri Nelerdir?
Birinci evre; gerçek doğum ağrıları ile başlar servikal silinme ve dilatasyonun tamamlanması ile sonlanır.
İkinci evre; Servikal silinme ve dilatasyonun tamamlanması ile başlar, bebeğin doğumu ile sonlanır.
Üçüncü evre; Bebeğin doğumu ile başlar, plasentanı doğumu ile sonlanır.
Doğumun birinci evresi 2 kısımdan oluşur
Latent Faz : Doğum sancılarının başlamasından rahim ağzının 3-4 cm açılmasına kadar olan süredir. Bu devrede kasılmalar daha seyrek olur ve daha hafiftir.15-20 dakikada bir gelen ve 15-20 saniye süren sancılar vardır. Bu devre yaklaşık 6 saat kadar sürebilir.
Aktif Faz : Rahim ağzının 3-4 cm olmasından 10 cm olmasına kadar geçen dönemdir. Bu dönemde kasılmalar hem daha sıktır hem de daha güçlüdür.3-4 dakikada bir gelen ve yaklaşık 40-60 saniye süren ağrılar olur. Bu kasılmalar gittikçe sıklaşmaya başlar ve gittikçe rahatsızlık verir.,bu dönem ilerledikçe sancılar 2-3 dakikada bir olur ve 60-90 saniye sürer.Hasta vagina bölgesine doğru çok güçlü baskılar hisseder.
Doğumun İkinci Evresi
Doğumun ikinci evresi rahim ağzının tam açılmasından bebeğin doğumuna kadar olan dönemdir. ve annede ciddi ıkınma hissi oluşturur. Hastada bu arada idrar kaçırma ve dışkı kaçırma gibi istemsiz refleksler oluşabilir.
Bebeğin başı kafa kemikleri birbiri üzerine binerek doğum kanalında ilerler ve vaginadan dışarı doğru baskı yaparak perineye oturur. Bu aşamada annenin artık güçlü bir şekilde ıkınması gereklidir. Bu aşamada bebeğin başı annenin makatına baskı yaptığı için anne büyük tuvalet ihtiyacı olduğunu düşünür. Bu aşamada kasılma başlayınca anneye derin bir nefes alıp nefesini içinde tutup ağzından ve burnundan hava kaçırmadan uzun süre ve güçlü bir şekilde ıkınması söylenir. Hastanın kasılması bitince ıkınmaya ara vermesi ve nefes alıp vermesi söylenir. Tekrar kasılma başlayınca yeniden derin bir nefes alıp aynı şekilde ıkınması söylenir. Bu ıkınmalar sayesinde bebeğin başı çıkıma doğru iyice yaklaşırAnnenin ıkınmaya devam etmesiyle beraber bebeğin çene kısmı perine bölgesinden yukarı doğru yön verilerek kontrollü bir şekilde kafası çıkartılır. Hemen bebeğin ağız ve burnundaki salgılar temizlenir. Bebeğin boynundan tutup çekilerek önce bebeğin bir omzu çıkartılır sonra diğer omuzu çıkartılır ve sonra gövdesi ve bacakları da doğurtulmuş olur. Bebek bacaklarından tutulup baş aşağı çevrilerek akciğerlerindeki sıvının boşalması sağlanır. Bu arada göbek kordonu kesilerek bebek kontrol edilmesi için çocuk doktoruna verilir. Doğumun ikinci evresi tamamlanmıştır.
Doğumun Üçüncü Evresi
Doğumun üçüncü evresinde plasenta ve kordonların çıkışı tamamlanır. Bebeğin doğumu gerçekleşince rahimdeki kasılmaların sıklığı ve şiddeti azalır. Birkaç kasılma sonrasında plasenta rahimden ayrılır ve dışarı doğru çekilerek plasentanın çıkması sağlanır. Plasenta çıkınca rahim içi kontrol edilerek parça kalıp kalmadığı kontrol edilir. Kanama kontrolü için gerekli ilaçlar uygulanır..Doğumdan sonra 1 saat içinde yemek yiyebilir,ayakta dolaşabilir.24 saatin sonunda bir problem olmazsa taburcu edilir.