Çalışan kalp cerrahisi ile en sık koroner bypass operasyonları yapılmaktadır, ancak kalp akciğer pompasının desteği kullanılarak, kalp durdurulmadan yapılabilen triküspid kapak operasyonları da vardır. Ayrıca kapak operasyonları ile birlikte uygulanacak bypass girişimlerinde, kros-klemp sürelerini kısaltmak amacıyla, koroner bypass girişimleri kalp akciğer pompasının desteği kullanılarak, kalp durdurulmadan, intrakoroner şant kullanılarak yapıldıktan sonra, kros-klemp yerleştirilerek kapak operasyonuna geçilebilir. Kros-klemp sürelerini kısaltmak amacıyla yapılan bu uygulamalar, kalbin operasyon sırasında daha iyi korunmasını sağlayabilir.