Kolorektal Kanser ve Crohn Hastalığı
Kolorektal Kanser ve Crohn Hastalığı
Kanser oluşumunun karakteristik özellikleri artık büyümeden sonra bile hücre bölünmesinin sürdürülmesini ve ayrıca büyüme baskılayıcı moleküllerin kaçırılmasını içerir. Kanserin (metastaz) yayılmasının yanı sıra yeni bir kan tedariği ve direnen hücre ölümünün oluşumu, kanserli bir büyümenin başlangıcıdır.
Kanserin bu ayırt edici özelliklerine ek olarak, iltihaplanma dahil olmak üzere, kanser geliştirme olasılığını artırabilecek genel sağlık koşulları vardır. Enflamasyon, yaralanma veya bazı enflamatuar hastalık türleri dahil olmak üzere birçok şekilde ortaya çıkabilir.
Crohn Hastalığı
Crohn hastalığı ülseratif kolit ile gruplanmış, tekrarlayan inflamatuar barsak bozukluğudur ve bağırsakları doğrudan etkileyen kalıtsal bir durumdur. Esas olarak şiddetli gastrointestinal ağrı, ateş, ishal, bağırsak tıkanıklığının klinik bulguları ve kan ve mukusun geçişi olarak ortaya çıkar. Her yaş ve etnikliği etkilediği bulunmuştur. Tedaviler ve / veya tedaviler konusunda çok miktarda bilimsel araştırmanın konusu olmuştur.
Otoimmün bir bozukluktur – yani hastanın kendi bağışıklık sistemi bağırsaktaki hücrelere ve dokulara saldırır. Bunun nedenleri bilinmemektedir ve bu nedenle tedavi çok hafif kemoterapi tabletleri gibi immün baskılayıcı ilaçlardan oluşmaktadır. Bu, Crohn hastalığı hastalarını, hem hastalığın kendisi hem de immünsüpresan tedaviler nedeniyle immün sistemi baskılanmış olmaları nedeniyle, nadir görülen hastalıklara yakalanma riski altında bırakabilir.
Crohn Hastalığı ve Kolorektal Kanser Arasındaki Bağlantılar
Crohn Hastalığı kronik bir inflamatuar hastalık olduğundan, bu hastalar artmış kolorektal kanser riski altındadır. Ancak, bu hastaların yaşı ile değiştirilir. 2014 yılında yapılan bir çalışmada, Crohn hastalığı olan daha genç hastaların, hafif kolorektal kanser riski taşıyan yetişkin hastalarla karşılaştırıldığında, sadece hafif yükselmiş kolorektal kanser riski taşıdığı gösterilmiştir.
Ayrıca bu çalışmada erkek hastaların 40 yaşından sonra daha fazla kümülatif insidansa sahip olmalarının yanı sıra kolorektal kanser (% 60 daha yüksek) geliştirme riski daha yüksek olduğu gözlenmiştir. Bu aşırı risk artışının nedeni bilinmemektedir. Ayrıca, inflamatuar bağırsak hastalığı olan hem Kafkas hem de Afrikalı hastalarda kolorektal kanser insidansı hemen hemen aynı bulunmuştur.
Kanserin ‘yaşlıların hastalığı’ olduğu düşünülür, çünkü kanser orantısız olarak eski kuşakları etkileme eğilimindedir. Açıkça bu kuralın birçok istisnası vardır – ancak, kolorektal kanser insidansı yaşla birlikte dramatik bir şekilde artmaktadır. Örneğin, 2009 yılında yapılan bir çalışmada, 45-49 yaş grubunda 100.000 kişi başına 50 kolorektal kanser vakası gözlenmiştir – 65-69 yaş grubunda 100.000 kişi başına düşen 175 vakaya kıyasla. Bu sayı sadece yaşla birlikte artmaya devam etti – nedenleri bağırsak içinde devam eden hücre replikasyonuna bağlı olmakla birlikte, Crohn hastalığı gibi bağırsaktaki kronik inflamatuar bozuklukların uzun bir süre boyunca ortaya çıkma olasılığı.
Kolorektal kanser, 40 yaşın üzerinde olanlarla sınırlı değildir; Bununla birlikte, riskin yaşla birlikte büyük ölçüde arttığı açıktır – özellikle de hasta zaten bağırsakta iltihaplı bir duruma sahipse. Bu nedenle, Crohn hastalığı olan hastalar, kolorektal kanser için düzenli testlere ve ayrıca hastalığa bağlı diğer koşullara (örn. Ülseratif kolit) tabi tutulmalıdır.