Böbrek hasarı,:
Kişinin iç organlarında en sık görülen yaralanma türlerinden biri böbrek hasarıdır. Sık sık karın boşluğu yaralanmaları ile% 14.2 ve karın açık yaralanmaları ile% 6.6'dır. Bu organlar hayati öneme sahiptir, yaralanmalarına, vücudun metabolik ürünler ile belirgin bir şekilde zehirlenmesi olduğu için ölümcül olabilen akut böbrek yetmezliği gelişimi eşlik edebilir.
Yaralanma nedenleri ve çeşitleri
Böbrek hasarının ana nedenleri karın bölgesi ve karın bölgesi için çeşitli yaralanmalardır. Yaralanmalar cildin bütünlüğüne aykırı olarak nüfuz edebilir ve kapalı olabilir. Tipine, konumuna ve ciddiyetine göre sınıflandırılırlar. Forma göre aşağıdakiler vardır:
- morluk;
- pelvisi tahrip etmeden yırtılması;
- pelvik hasar ile rüptürü böbrek yetmezliği gelişmesi daha ciddi bir kusurdur;
- ezme;
- sonu;
- vasküler pedikül ve üreterden ayrılması.
Önemli! Böbreğin kırılması, organın cerrahi olarak onarılamadığı ancak çıkarılması gereken en ağır hasar türüdür.
Lokalizasyon ayırt eder:
3 derece böbrek hasarı derecesi vardır:
- ışığı - genellikle lifli kapsülün küçük hemanjiyomlarla yırtılması eşlik eder( kanama);Orta şiddette
- lezyonları - bu durumda, kapsülün yanı sıra, parankim muzdarip, ancak kusurları küçük;
- şiddetli - ezilene kadar organın parankimasında ciddi hasar ile birlikte.
Önemli! Orta şiddette yaralanma ve böbreklerin ciddi komplikasyonları tedavisi sadece cerrahidir.
Hastalığın belirtileri
Kapalı yaralanmaların belirtileri, değişen yoğunluk dereceleri ile karakterize edilir, bunlar şunlardır: lomber bölgede
Önemli! Hematüri yokluğu, zarar görmüş böbrekde kanama olmadığını göstermez, çünkü kan üreterlerin içinden akmayabilir, ancak etrafındaki yumuşak dokularda bir hematom şeklinde birikir.
Açık bir böbrek hasarı ile, semptomlar hemen hemen aynıdır, ayrıca hasarlı ciltteki kanama belirgindir.
Hastalığın ek tanısı
Açık yaralanma durumunda, yara lokalizasyonu sonucu, böbrek hasarı belirli bir güvenilirlik derecesinde değerlendirilebilir. Kapalı bir yaralanma olduğunda, klinik olarak tanı koymak daha zordur, bu nedenle lezyonun doğasını, lokalizasyonunu ve şiddetini değerlendirmek için ek laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri gerekir:
- klinik kan testi - hemoglobin düzeyine ve azalış derecesine göre kanamanın ciddiyetini yargılamaya izin verir;
- idrar tahlili - idrardaki proteinlerin ortaya çıkması, kan, kırmızı kan hücrelerinin mikroskopi yoluyla böbrek hasarı gerçeğinin tespitini mümkün kılar;
- ultrason( ABD) - hızlı bir enstrümantal muayene yöntemi, böbreğin boyutunu, durumunu ve içindeki oluşumların varlığını görselleştirir;
- boşaltım ürografisi, esasen böbrekler ile elimine edilen bir kontrast ajanının intravenöz olarak tatbik edildiği, böbreklerle elimine edilen bir kontrast ajanının intravenöz olarak tatbik edildiği, üreter ayrışmasının tanımlanması( yumuşak dokularda görselleştirilen) olan bir x-ışını araştırma yöntemidir;
- bilgisayarlı tomografi( BT), hasar incelemek için parankim ve kapsüldeki küçük değişikliklerin bile görüntülenmesini sağlayan yüksek hassasiyetli bir röntgen yöntemidir.
Tedavisi Böbrek hasarı için tedavi seçimi yaralanma tipi, lokalizasyon ve ciddiyetine göre belirlenir: