Doktorlar, sorunu çözmek için hafta sonları çalışma çağrılarını reddettiler. NHS krizin ‘iş-yaşam dengesine’ zarar vereceğini söylüyor.
NHS patronları, hayati testler ve tedavi için bekleyen yedi milyon insanın rekor bir birikimini temizlemeye yardımcı olmak için yedi günlük bir çalışma rotasına geçme baskısı altına girdi. Eski Sağlık Bakanı Lord Lansley The Mail on Sunday’e şunları söyledi: “Hafta sonları mümkün olan en iyi bakımı sağlamayı hastalara borçluyuz.”
Müdahalesi, böbrek danışmanı Dr Andrew Stein ile Radio 4’ün Today programında hafta sonları NHS ekipmanının kronik olarak yetersiz kullanımının test ve tedavi bekleyen milyonların sefaletine katkıda bulunduğunu söylediği yakın tarihli bir röportajın ardından geldi.
“Birleşik Krallık’taki çoğu hastanede, Cuma öğleden sonra Mary Celeste gibi” dedi.
“İnsanlar saat 12’de otoparklara gitmeye başlıyor ve saat 14.00’te ortalık sessizleşiyor ve hastane hafta sonu boyunca tam kapasite kullanılmıyor.”
Geçen hafta Sağlık Bakanı Steve Barclay, doktorların hafta sonları çalışmamasının krizi körüklediğini, çünkü hastaları taburcu edecek daha az karar vericinin olduğunu öne sürdü.
Geçen hafta Sağlık Bakanı Steve Barclay, doktorların hafta sonları çalışmamasının krizi körüklediğini, çünkü hastaları taburcu edecek daha az karar verici olduğunu öne sürdü. Ancak İngiliz Tabipler Birliği doktorlar birliğinden Dr Vishal Sharma dün gece yanıt vererek, personel eksikliğinin yedi günlük planı uygulanamaz hale getirdiğini söyledi. Tedavi gören hasta sayısını artırmayacağını, sadece hafta boyunca mevcut olan personel sayısını azaltacağını söyledi.
“Ayrıca, personelin şu anda olduğundan daha fazla hafta sonu çalışmasına ve herhangi bir ek kapasite sağlamadan iş-yaşam dengesine daha fazla zarar vermesine neden olur.”
Önceki analiz, tipik bir hastanede ortalama Çarşamba günü 86 danışmanın çalıştığını, ancak Pazar günü yalnızca 12 danışmanın çalıştığını tespit etti. Hafta sonu hastaneye kaldırılanların ölüm oranları, hafta içi yatanlara göre yüzde 14 daha yüksek. Hastalar görünmek için aylarca bekler, ancak on hastane yatağından biri (13.200) artık yatağa ihtiyacı olmayan hastalar tarafından işgal edilir.
Bu arada, hayat kurtaran radyoterapi cihazları da dahil olmak üzere milyonlarca sterlin değerindeki son teknoloji tıbbi kit her hafta sonu atıl bırakılıyor.
Yedi günlük NHS planı, David Cameron hükümeti tarafından verilen önemli bir sözdü. Ancak, maaş anlaşmaları konusunda grev yapmakla tehdit eden genç doktorlarla bir tartışma sırasında tamponlara çarptı.
NHS patronları, hayati testler ve tedavi için bekleyen yedi milyon insandan oluşan rekor bir birikmiş iş yükünün temizlenmesine yardımcı olmak için yedi günlük bir çalışma rotasına geçme baskısı altına girdiler.
Lord Lansley şöyle dedi: “David Cameron ve ben bu sorunu gündeme getirdikten on yıl sonra, yedi günlük hizmet veren NHS hastanelerinde hiçbir yerde yeterince ilerleme kaydedemedik. Hafta sonları mümkün olan en iyi bakımı sağlamayı hastalara borçluyuz.
‘Bunu onlara borçluyuz çünkü hafta sonları kabul edilenlerin haftanın geri kalanında kabul edilenlerden daha hasta olma eğiliminde olduklarını biliyoruz – bu nedenle deneyimli danışmanlar tarafından görülmeleri hayati önem taşıyor.
“Pandemi sonrası birikmiş iş yükünü mümkün olan en kısa sürede halledebilmemiz için bunu şu anda randevu ve tedavi bekleyenlere borçluyuz. Ancak bunu vergi mükellefine de borçluyuz çünkü yedi günlük çalışma kamu kaynaklarının çok daha verimli kullanılması olacaktır.’
NHS kaynakları, 100.000 rekor iş açığı olduğunu söyledi.
Lord Lansley şunları söyledi: “Elbette, bir bütün olarak NHS genelinde yedi günlük çalışma sağlamak, tamamen gerekli personele sahip olmaya bağlıdır – sadece doktorlar ve hemşireler değil, aynı zamanda eczacılar gibi diğerleri de.” Hiç kimse, kesinlikle ben değil, sağlık hizmetinin personel sorunlarının boyutlarını küçümsemiyor. Ama şu anda, hafta sonları taburcu edilmesi gereken ve çok ihtiyaç duyulan yatakların boşa çıkması gereken hastalar, cumartesi ve pazar günleri gerekli personel bulunmadığı için hastanede bırakılıyor.’ Geçen ay hafta içi ortalama olarak, İngiltere’deki hastaneler 10.211 hastayı taburcu etti. Ancak bu, ortalama Cumartesi veya Pazar günü üçte bir oranında düşerek 6.828’e düştü.
Resimdeki saygın danışman onkolog Prof Karol Sikora, hafta sonları atıl duran milyonlar değerindeki radyoterapi ekipmanının ‘suç’ olduğunu söyledi. “Havaalanı ve demiryolu personeli, perakendeciler gibi yedi günlük rotasyonlarla çalışıyor. Diğer herkes yapar. Sağlık hizmetleri neden farklı olsun?’
Saygın danışman onkolog Prof Karol Sikora, hafta sonları milyonlarca değerinde radyoterapi ekipmanının atıl durumda kalmasının ‘suç’ olduğunu söyledi. “Havaalanı ve demiryolu personeli, perakendeciler gibi yedi günlük rotasyonlarla çalışıyor. Diğer herkes yapar. Sağlık hizmetleri neden farklı olsun?’
Zayıf hafta sonu personeli, Rachel Mendez’in ciddi bir enfeksiyon için yanlış antibiyotikle tedavi edilmesi ve onu bir gecede ‘dayanılmaz bir acı’ içinde bırakması anlamına geliyordu. İdrar yolu enfeksiyonlarına eğilimli olan Bedfordshire’dan 54 yaşındaki Bayan Mendez, “Bunun hafta sonu olmaması için her zaman dua ediyorum. Görülmek için çok, hatta doğru danışman tarafından görülmek için daha da uzun süre beklemem gerekeceğini biliyorum.’
Antibiyotik Araştırma Birleşik Krallık CEO’su Jonathan Pearce, “Hastalar ilk fırsatta doğru antibiyotik tedavisini almazlarsa hızla kötüleşebilirler” dedi.
‘Mary Celeste’ hastanelerindeki hastalar hafta sonu %14 daha yüksek ölüm riskiyle karşı karşıya
Stephen Adams, Medikal Editör ve Mail On Sunday için Ethan Ennals tarafından
NHS rakamları, hafta sonu hastaneye başvuran hastaların ölme olasılığının hafta ortasında kabul edilenlere göre çok daha yüksek olduğunu ortaya koyuyor.
Hastaneye yatıştan hemen sonra doğru tedaviyi almak iyileşme şansını artırır, ancak hafta sonları üst düzey personelin olmamasından veya testlere erişimin olmamasından kaynaklanan gecikmeler ölümcül olabilir.
Ancak, sorunun ilk tespit edilmesinden on yıl sonra, Cumartesi ve Pazar günleri kabul edilen kişiler arasında daha yüksek ölüm oranlarının ‘hafta sonu etkisi’ inatla devam ediyor. Bir bütün olarak İngiliz hastanelerinde, hafta sonları kabul edilenlerin ölme şansı, NHS verilerinin mevcut olduğu en son yıl olan 2019’da hafta ortasında kabul edilenlere göre yüzde 14 daha yüksekti.
Rakamın yüzde 13 olduğu 2014 yılından bu yana neredeyse hiçbir değişiklik olmadı.
Bu ulusal ortalamalar, önemli farklılıkları gizlemektedir; hafta sonu etkisi bazı hastanelerde çok daha belirgindir – özellikle de hafta sonu vardiyalarını doldurmanın daha zor olduğu taşra bölgelerindeki hastanelerde.
Dün, Cannock Chase Hastanesi’ndeki personel otoparkı neredeyse tamamen boştu. En son resmi rakamlara göre hastane, ülkedeki hafta sonu kabullerinde en yüksek ölüm oranına sahip olan The Royal Wolverhampton NHS Trust tarafından yönetiliyor.
Dün, resimde görülen Cannock Chase Hastanesi’ndeki personel otoparkı neredeyse tamamen boştu. En son resmi rakamlara göre hastane, ülkedeki hafta sonu kabullerinde en yüksek ölüm oranına sahip olan The Royal Wolverhampton NHS Trust tarafından yönetiliyor.
2019’da hafta sonu kabul edilenlerde ölüm şansı yüzde 46 daha yüksekti. Aynı durum Isle of Wight NHS Trust için de geçerliydi. Wolverhampton geçen yıl da listenin zirvesindeydi.
Hafta sonları personel yetersizliğinin mi yoksa Cuma gecesi ile Pazartesi sabahı arasında kabul edilenlerin ortalamadan daha hasta olup olmadığı konusunda tartışmalar sürüyor. On yıl önce Sağlık Bakanı olan Jeremy Hunt ve o zamanlar İngiltere’nin en kıdemli NHS doktoru olan Profesör Sir Bruce Keogh, ilkinin doğru olduğuna ikna olmuştu.
Ancak 2010’ların ortalarında, doktorların yedi günlük çalışmasına karşı artan direnişin ortasında, bir dizi çalışma bunu sorguladı.
Geçen yıl, Birmingham Üniversitesi liderliğindeki NHS destekli büyük bir proje, ‘hasta hafta sonu hastası’ teorisinin doğru olduğu sonucuna vardı.
Çalışma, hafta sonları çok daha az sayıda uzman doktorun görev yapmasına rağmen, bunun ölüm oranını etkilemediğini ortaya koydu.
Ancak eleştirmenler, daha zayıf kadronun zararlı bir etkisinin olmadığı mantığına meydan okuduğunu savunuyor.
Ayrıca, çalışmanın çelişkili sonuçlar üreten birçok çalışmadan sadece biri olduğunu söylüyorlar.
Tıbbi Kazalara Karşı Eylem kampanya grubunun başkanı Peter Walsh şunları söyledi: ‘Hafta sonları personel seviyeleri bilinen bir güvenlik sorunudur ve yıllardır böyledir. Maalesef, ne zaman bir hastaneye ihtiyacınız olduğunu seçemezsiniz. Günümüzün modern bir NHS’si insanları hafta içi olduğu kadar hafta sonları da güvende tutabilmelidir.’
UK Sepsis Trust hayır kurumunun kurucusu ve CEO’su, yoğun bakım uzmanı Dr. Ron Daniels şunları söyledi: “Hafta sonu almayı bekleyebileceğiniz NHS hizmeti, hafta içinde alacağınızdan çok farklı.”
“Personel bunları gerçekleştirmek için orada olmadığı için hafta sonu olduğunda yapamayacağınız pek çok tarama ve inceleme var.”
Kan kültürü testlerinin geri gelmesinin daha uzun sürdüğünü söyledi.
Bunun bazı hastalar için ‘tehlikeli sonuçları olabilir’ diye ekledi, ‘çünkü hangi antibiyotiklere ihtiyaçları olduğunu bilmiyoruz.
“Hafta sonu hastalanan birine hafta içinde olduğundan daha kötü davranılması adaletsizliktir.”
Bir Sağlık ve Sosyal Bakım Departmanı sözcüsü şunları söyledi: “Tröstlerin haftanın yedi günü yüksek kaliteli hizmet vermesini bekliyoruz ve önümüzdeki iki yıl içinde birikmiş işlerin üstesinden gelmek ve acil ve acil bakımı iyileştirmek için NHS’ye 6,6 milyar sterlin veriyoruz.”
“Sağlık ve Sosyal Bakım Sekreteri, hasta güvenliğinin NHS’nin yaptığı her şeyin merkezinde olması gerektiğini açıkça belirtti ve bakımı iyileştirmek için verileri kullanmaya ve personelle birlikte çalışmaya kararlı.”
Karmaşık tıbbi sorunlarla dünyaya gelen 41 yaşındaki Lisa Jones, hastaneden ayrılacak kadar iyi olmasına rağmen birçok hafta sonu hastane koğuşunda kalmaya zorlandı.
Personel onu taburcu etmek için orada olmadığı için hastaneden ayrılamadı.
PEG tüpü adı verilen kalıcı bir besleme borusu takılmasından dolayı sık sık enfeksiyonlara maruz kalan Salford’dan Bayan Jones, “Hastanedeyken mümkün olduğunca çabuk eve gitmek istiyorum” dedi. Ancak hafta sonu olduğunda yeni bir reçete veya test sonucu alamazsınız – Pazartesiye kadar beklemeniz gerekir. Bu da gidemeyeceğim anlamına geliyor.’
“Cuma gününe kadar gelirse ve ben hala koğuştaysam, iki gün daha kalacağımı biliyorum.”
“NHS’yi seviyorum ve onlara hayatımı borçluyum, ancak hafta sonu işler halledilebilseydi çok daha mantıklı olurdu.”
“Gerçekten hasta birinin sahip olabileceği bir yatağı almam doğru görünmüyor.”
Kaynak : https://www.soundhealthandlastingwealth.com/health-news/hospital-doctors-refuse-to-do-more-weekend-shifts-in-a-bid-to-protect-their-work-life-balance/