Boyun kaslarım neden acıyor?
- Eklem
Boyun kaslarındaki ağrı, ya da bilimsel olarak, servikalji, gezegenimizin her dört sakininin yaşadığı çok yaygın bir durumdur. Böyle bir belirtiye neden olabilecek nedenler farklıdır, ancak çoğu zaman suçlu omurgadır. Bazı sistemik ve bulaşıcı hastalıklar, tümörler, yaka bölgesinde ağrı ve rahatsızlık görünümüne de katkıda bulunabilir.
sınıflandırma
İki ana tip servikalgia vardır - vertebrojenik ve unverebrogenic. Boyun kasları vertebral kolon patolojilerine bağlı olarak ağrılar (fıtık, artrit, spondiloz, vb) ilk vertebrojenik tiptir.
Nonvertebrogenic servikalgia aşağıdaki nedenlerden dolayı oluşur:
- miyozit;
- boynun kaslarını ve bağlarını germek;
- nevralji;
- fibromiyalji;
- menenjit;
- subaraknoid kanama;
- tromboz;
- epidural veya farengeal apsesi.
Vertebrojenik servikalgia ile boyundaki ağrı, aşağıdaki semptomların varlığı ile karakterizedir:
- Acı sendromunun doğası, titreme, ateş veya ağrı olabilir. Bir veya iki taraftan meydana gelirse, ense (servikolakum) veya üst ekstremite (servikobrahiyalji) geri verebilir;
- baş döndürürken sınırlı hareketlilik ve çatırdama;
- boyunda ve ellerde hassasiyetin ihlali - goosebumpsların uyuşması ve hisleri, ayrıca üst ekstremitelerin zayıflığı;
- servikal bölgenin kaslarının gerginliği ve hassasiyeti (örneğin, kas-tonik sendromunda);
- Vertebral arter sıkıştığında baş dönmesi ve bulantı, görme ve işitme bozuklukları oluşabilir.
nedenleri
Öyleyse neden boyun kaslarını incitiyor ve sebebini nasıl anlayacaksınız? Servikalgia, yumuşak dokular, kaslar, bağlar, nörolojik ve artiküler patolojilerin hastalıklarını provoke edebilir. Kas ağrısının en yaygın nedenleri, kemik yapısında travma ve dejeneratif-distrofik değişiklikler. Boyunun, başını katı bir cisme çarptığında veya başarısız bir düşüşten sonra hastalanabileceğine dikkat edilmelidir.
Osteokondroz meydana geldiğinde, omurilikten omurilikten geçen sinir uçları tahriş olur. Periferik sinir sistemi, termoregülasyon ve motor fonksiyonlardan, hareketlerin ve kas tonusunun koordinasyonundan sorumludur. Bu nedenle, osteokondrozda yer alan intervertebral diskler veya kemik çıkıntıları ile sinir liflerinin en küçük sıkışması bile, ağrı sendromunun başlamasına yol açar.
Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, omurlararası disklerin deformasyonu başlar. Sonra diskin bir kısmı çıkıntı yapar, osteofit görünür ve çevredeki kan damarları ve sinirler sıkıştırılır. Kas ağrısına neden olan budur.
Servikal osteokondroz
Reseptörler üzerindeki uzun süreli mekanik etki, etkilenen omurlardan omuriliğe sinir uyarılarının artmasına neden olur. Bu, kısmen işlevlerini yitiren kas ve dokularda bazı değişikliklere neden olur. Sağlıklı kaslar çift çalışma yapmaya başlar ve yanlış bir motor klişe oluşur.
Zayıflamış kaslar, omurları düzeltir, daha fazla deforme olmasına izin vermez, aynı zamanda fizyolojik bir pozisyonun benimsenmesini de engeller. Bu aşama belirleyicidir, çünkü tedavinin yokluğunda, dejeneratif süreç ve kasların atrofisi başlar, bir osteokondroz vardır.
miyozit
Servikal miyozit, ağrı ve şişlik ile birlikte serviko-humerus bölgesinin kaslarında akut enflamatuar bir süreçtir. Miyozit gelişimi aşağıdaki faktörler tarafından kolaylaştırılmıştır:
- süper soğutma, taslaklar;
- bulaşıcı bulaşıcı hastalıklar;
- uzamış psikotansiyel stres;
- omurga ve eklemlerin patolojisi - osteokondroz, fıtık, artrit, artroz;
- Vücudun zehirli maddelerle zehirlenmesi (alkol, ilaçlar, güçlü ilaçlar);
- travma;
- rahatsız edici bir pozisyonda uzun oturma ile ilişkili mesleki aktivite;
- parazit istilası.
Çeşitli faktörlerin kombinasyonu hastalık riskini artırır. Örneğin, bir kişi boğaz ağrısı geçirdiyse ve sonra boynunu üşüttü veya yaraladıysa. Okul çocukları ve öğrencilerde servikal miyozit genellikle sinir sistemi özellikle savunmasız olduğunda, sınavlar sırasında yoğun spor antrenmanının arka planında ortaya çıkar.
Akut miyozit hızlı gelişim ve şiddetli semptomlarla farklılaşır - boyun sürekli ağrır ve komşu bölgelere - baş, yüz, kulaklar, sırt - ağrı verilebilir. Genellikle, ağrı sendromu yanlara doğru görünür, sadece bir tarafta. Bazen göğsün ön kasları etkilenir.
Miyozit tedavisi karmaşıktır, hastalığın kaynağına bağlı olarak ilaçlar ve fizyoterapi prosedürleri reçete edilir. Masaj, miyozit tedavisinde önemli bir rol oynar. Özel teknikler yardımıyla, enflamasyonu kaldırabilir ve kaslardaki durgun fenomeni ortadan kaldırabilir, ağrı sendromunu azaltabilirsiniz.
spondilartrozu
Spondiloartroz, servikal bölgenin küçük eklemlerini etkiler ve çok nadiren bağımsız bir hastalıktır. Daha sıklıkla spondiloartroz, omurganın osteokondrozu veya spondilozu zemininde gelişir.
Servikal spondilartrozun ana semptomu, rahatsızlık ve ağrıyan ağrıdır. Hareketler sırasında, özellikle keskin, ağrı sendromu artar. Bir pozisyonda ya da gece uykusunda uzun bir süre kaldıktan sonra, birkaç dakika içinde geçen sertlik gözlenir. Erken evrede patolojinin karakteristik bir belirtisi, sırtın üst kısmında ve boynun yakınında ağrının belirgin bir lokalizasyonudur.
Spondiloartroz tedavi edilmezse, semptomatoloji oldukça şiddetli hale gelir. Hastalık gelişimin 4 aşamasından geçerken, ağrı sadece yoğunlaşır ve vücudun diğer bölgelerine ışınlanmaya başlar - sırtın arka taraflarında rahatsızlık meydana gelir, baş ağrısı ve baş dönmesi görülür, sıklıkla nörit ve hiporefleksi gelişir.
En büyük terapötik etki, eklemlerin henüz ankiloza sahip olmadığı durumlarda sadece erken aşamalarda başarılabilir. Cerrahi müdahale nadir durumlarda, örneğin sinirler osteofit tarafından sıkıştırıldığında yapılır. Eğer intervertebral diskin distrofik bir lezyonu ve spinal kanalın stenozu ile birlikte aşırı kemik proliferasyonu gözlenirse, dekompresyon operasyonu gerçekleştirilir.
Kas spazmının kuvvetli olduğu durumlarda, ilaçların veya düşük frekanslı akımın, eklemlerin denervasyonu olarak adlandırılan, düşük-invaziv müdahalesi gerçekleştirilir.
spondilit
Spondiloartrit veya Bechterew hastalığı, eklemleri ve bağları etkileyen omurganın kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Zamanla dejeneratif değişiklikler ankilozun ortaya çıkmasına neden olur - vertebral kemiklerin karşılıklı füzyonu nedeniyle vücudun tek tek parçalarının tamamen hareketsizliği. Daha sonra, omurga sertleşir, tek kaynaklı bir konglomera temsil eder.
Vertebral kolon, torasik ve lumbar bölgede, sanki eğiliyormuş gibi bükülür. Bekhterev'in hastalığı için "pozisever" pozis- yonunun karakteristik özelliği ve eklem değişiklikleri geri dönüşümsüz hale gelir.
Spondiloartrit için oldukça yavaş bir ilerleme ile karakterizedir, bu nedenle uzun süre fark edilmez kalır. Patoloji aşağıdan yukarıya doğru gelişir ve servikal bölüm bu durumdan etkilenir. Bununla birlikte, bazen başka bir yoldur ve yıkıcı süreç, sırtın üst kısımlarıyla başlar. Bu olumsuz bir akımı gösterir ve bu durumda tahmin şüphelidir.
Omurganın tüberkülozu
Omurganın tüberkülozu, bir tür kemik tüberkülozu olup, omurganın herhangi bir parçasını etkileyebilir. Semptomlar hemen görünmeyebilir, ancak enfeksiyondan sadece birkaç ay sonra bile olabilir. Servikal bölge bu patolojiye daha az duyarlıdır ve toplam insidansın% 5'inden azında görülür. Geriye kalan% 95 lomber ve torakal bölgelerdedir.
Servikal omurganın tüberküloz belirtileri aşağıdaki gibidir:
- boyunda şiddetli ağrı;
- şişlik, yavaş yavaş artan boyutlarda;
- bir apse oluşumu;
- öksürük;
- yutma zorluğu;
- boğaz ağrısı.
Ağrı sendromu, hastaya, kafanın herhangi bir hareketinin inanılmaz acı çekmesine neden olduğunu kaygılandırır. Adam kafasını tutmak için başı önden destekler, dönüşler ve eğilimler kaçınmaya çalışır. Kesinlikle tüm boyun kasları - kayış, başını sallayarak, göğüs-klavikula-mastoid ve ayrıca orta ve derin kas katmanları.
Tüberküloz tedavisi özel bir kurumda - bir anti-tüberküloz dispanseri içinde gerçekleştirilir. Ana teknik, kemoterapi olup, ölümden kaçınmaya ve ciddi komplikasyonları ve brüt deformiteleri önlemeye yardımcı olur.
Cerrahi müdahale sadece parapleji korunursa endikedir - ekstremite felci.
Omurganın tümörleri
Neoplazmlar her yaşta ortaya çıkabilir ve bağ dokularından gelişebilir. Kemiğin tümörü çok nadirdir, daha çok omurgada bir başka organ olan metastazlar vardır - meme, mide ve akciğerler.
Semptomlar, tümör büyümesi veya metastaz yayılımı ile artar: hastalar boyun ve baş ağrısı, hareketlerin sertliği, terleme, yorgunluktan şikayet ederler. Gelecekte, sinir uçlarının ve kan damarlarının sıkışmasına bağlı olarak üst ekstremitede ve baş dönmesinde güçsüzlük vardır.
Yüksek fiziksel eforda boyun ağrısı
Aynı tür boyun hareketlerine bağlı olarak yoğun spor eğitimi, ağırlık kaldırma, statik aşırı yüklenme ve kalıcı travma sıklıkla trapezius kasının miyaljisine yol açar. Çoğu durumda, ağrı sendromu antrenmandan sonra sporcularda ortaya çıkar, fakat nedeni vertebral patolojiler olabilir - çıkıntılar ve fıtık diskler, bir sırt yaralanması veya faset sendromu (tek bir eklemin spondilartrozisi).
Trapezyum, sırtın neredeyse üçte birini kaplayan oldukça büyük bir kastır. Doğru çalışması, başın desteğini sağlar, bu nedenle, travma ve burkulma ile, güçlü bir rahatsızlık vardır. Baş, boyun ve omuzların alışkanlık hareketleri artık özgür ve kolay değildir.
Trapezius kas yaralanmaları ayrıca üst ekstremiteyi de etkiler - desteklerini kaybediyormuş gibi zayıflar. Ve trapezyum, boyunun lateral dirsekleri için de dahil olmak üzere, yanıt verdiğinden, başınızı döndürmek zorlaşır.
Hasarlı kaslar ağrır ve çeker, omuzlar üzerinde baskı hissedilir, kafatasının tabanı ve başı zarar görebilir.
Bu durumda ne yapılmalı, kalıcı bir sonuca nasıl ulaşılır ve nüksetmeler nasıl önlenir? Kas ağrısının tedavisi, manuel tekniklerin ve ilaç tedavisinin kullanımını içerir. Diyafragmatik solunum ile birlikte uygulanan masajdan sonra ağrı azalır. Vasküler bozuklukların düzeltilmesi için, bitkisel nootropik preparatlar reçete edilir, kas gevşeticiler spazmları ortadan kaldırmaya ve düz kasları gevşetmeye yardımcı olur.
Serviko-brakiyal kertiğin kaslarındaki ağrı, yüksek bir duygusal gerginlik ile ilişkilidir, çoğu zaman servikal bölümle ilgili sorunlar, hiperpearik insanlara ve mükemmeliyetçilere maruz kalır. Kendilerini bilinçsizce dayanılmaz bir bakım ve sorun yüküyle doldururlar ve sonuç olarak kas-iskelet sisteminin çeşitli hastalıklarından muzdariptirler.
supercool değil, doğru yastık üzerinde uyku, sedanter periyodik egzersiz yapacak ve ağır fiziksel emek yapan çalışanlar ile - - en azından her yarım saatte dinlenmeye kesintiye boyun kaslarının ağrı riskini azaltmak için, önleyici tedbirler takip etmek gerekir. Sağlıklı ol!
Sırt ve boyunda ağrı çekmek
Boyun ve sırttaki ağrı, uygun tedavi ile önlenebilecek tehlikeli hastalıkların bir belirtisidir.
İnsanların uzmanları darlaştırmaya yönelmelerinin en sık nedeni sırt ve boyunda ağrıdır. Böylece duyumlar, bir vücudun sunulan alanının herhangi bir yapısında ortaya çıkabilir. Ağrı, komşu bölgelere yayılabilir - eller, omuzlar, kafa. Birçok kişi, "sertlik" gibi bir durumdan şikayet eder, boyunun hareketliliğinin sınırlandırılmasından kaynaklanır. Enflamatuar sürecin sinirlerin sıkışması ile eşlik ettiği bir zamanda uyuşma patolojiye eşlik eder. Ayrıca, bu gibi durumlarda uzuvlarda karıncalanma, zayıflık vardır.
Bu semptomların kaynakları, örneğin, intervertebral diskler arasında bir herninin varlığı gibi çeşitli hastalıklar olabilir. Rahatsız edici duyguların kışkırtıcıları çoktur. Zayıf kalıtım, zayıf kaslar, hipodinami, obezite içeren listede, bu gibi faktörler için yer var: büyük bir karın, yüksek büyüme, kadınlarda büyük göğüsler. Bu koşullar altında, kemik korsesi aşırı yüklenir ve sırtta ve boyunda ağrıya neden olabilirler.
Olası acı verici duygular
Sağlık çalışanları, diğer iltihaplardan etkilenecek olanlardan daha yüksek risk gruplarını belirler. Sunulan sorun hakkında, özellikle ofisteki çalışanlar, zamanlarının çoğunu bilgisayarda geçiren öğrencilerden şikayetçi olmak. Ayrıca uzun süredir zorla duruş yaşayan insanlar da acı çekiyor. Doktorlara göre, yoğun çalışma sırasında başın pozisyonunu kontrol etmek zordur, bu nedenle tüm vücudu yoğurmak için dinlenmeye zaman ayırmak önemlidir.
Ayrıca sık sık sürücülerin boynundaki sırt ağrısından şikayet eder. Aynı zamanda, arabanın ani frenlenmesi gibi yol kazalarında değişiklikler nadiren hissedilir.
Ana rahatsızlık kaynağı servikal artrozdur. Bu bölümde 7 omur vardır. Her bir omurda, ikinci ila yedinci arasında özel çift eklemler (faset) oluşur. Vertebral korse hareketliliğinden sorumludurlar. Herhangi bir eklem, özellikle faset eklem, eklem kapsülü ve eklem yüzeyinden oluşur. Son alanlar özel bir sıvının bulunduğu kıkırdakla kaplıdır.
ÖNEMLİ! Eklem tükendiğinde, sıvı miktarında bir azalma gözlenir, bu da kıkırdağın kalınlığının azaldığı, ancak eklem kapsülünün kalınlaştığı anlamına gelir. Bu süreç kemik büyümesine neden olur.
Olası hoş olmayan duygular şunlardır:
1. Kas hastalıkları. Sahaların uzun süreli gerginliği, contalarda kasların konilere dönüştürülmesiyle doludur;
2. Stres, kasların ve bağların gerilmesi. Sorun, vücudun uzun süreli bir statik pozisyonunun ve ayrıca aşırı fiziksel eforun bir sonucu olarak ortaya çıkar;
3. Tümör ve metastazlar;
4. Kemik ve kıkırdak korse, köklere ve doğrudan omuriliğe baskı uygulayabildiğinde, omurga kanallarının darlığı;
5. Omurga üzerindeki işlemler;
6. Vertebral sistemin hastalıkları. Eklemlerin aşınma ve yıpranması vardır, osteokondroz veya osteoartrit vardır. Önemli nedenler omurganın olası konjenital anomalileridir;
7. Bağışıklık bozuklukları;
8. İç organların sorunları;
9. Vertebraların bulaşıcı hastalıkları.
Yükün, her bir bireye karşılık gelen organizmaya dağıtılması da önemlidir. Örneğin, 155 cm ağırlığındaki ve 50 kg ağırlığındaki bir kadın 20 kg ağırlığındaki torbaları taşıyamaz. Omurgadaki yükü azaltmak gerekir.
Düşük hareketlilik sırtın neden skapula üstünden ve boynun altından ağrımasına neden olabilir. Genel olarak, bu doğanın acısı kroniktir. Hareketlilik eksikliği nedeniyle, dokularda az oksitlenmiş metabolik ürünlerin birikmesine neden olan kan dolaşımı kötüleşir.
Bir süreliğine sporları, aktif etkinlikleri ve eğitimi dışarıda bırakmak tavsiye edilir. Yasaklar arasında futbol, koşu, bale, golf, sırtüstü pozisyonda bacaklar kaldırıyor, ağırlık kaldı. Olağan işlere devam etmek ancak tedaviyi yapan doktorun izninden sonra yapılabilir.
Bazen belirtiler ciddi hastalıkların varlığını gösterebilir. Varlıklarını dışlamak için uzmanın tam teşhisi koyacağı tıp merkezine gitmeniz gerekir. Genellikle bir kan testi, uygun bölümün bir grafisi, manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi, menenjit şüphesi varsa spinal ponksiyonu içerir.
Etkilenen bölgelerin cerrahi olmayan tedavisi
Tehlikeli belirtiler mümkün olan en kısa zamanda ortadan kaldırılmalıdır. Genellikle cerrahi olmayan yöntemler bu göreve yardımcı olur. Cerrahların müdahalesine doktorlar tarafından sadece son derece zor durumda izin verilir. Ve böylece, boyun ve sırt ağrıyor: ne yapmalı?
İlk yardımın talimatlarını izleyerek sorunu evde çözmeyi deneyebilirsiniz. Ağrılı bölgeye soğuk veya sıcağa maruz kalarak başlayabilirsiniz. Doktorlara ilk iki veya üç gün içinde soğuğu kullanmaları tavsiye edilir, daha sonra termal kompresler, sıcak bir duş veya ısıtma yastığı için gidin. Ancak, alanların aşırı ısınması imkansızdır: iltihaplı süreç tehlikesi vardır.
İkinci adım, ilk birkaç gün için fiziksel aktivitede maksimum azalmadır. Semptomlar hafifçe iner ve iltihap gider. Ardından kasları kolayca germek için yavaş hareketlere geçebilirsiniz. Diğer öneriler listesinde:
En kısa sürede rahatsızlık duyulan hislerden, analjezik ve lokal anestetikleri rahatlatır. Bir anestezik ilacın yardımıyla iltihap, şişlik giderilir. Sadece oral tabletlerde değil, aynı zamanda enjeksiyonlarda, merhemlerde de çeşitli maddeler bulunur.
Yaralı bölgeler durumunda, doktorlar bir Şans tasması takmaya atandı. İki varyantta bulunur. Birincisi, servikal bölümün tamamen sabitlenmesi ve hareketsizleştirilmesi zor bir görünüştür. Ayrıca, boynu sadece kısmen destekleyen, doğru bir duruş oluşturan dikkatli bir yumuşak yaka da vardır.
Akupunktur için, kas korse geri yükleme amaçlı çeşitli seçenekler hakkında konuşuyoruz. Prosedür, sırtın boyun ve omuz bölgesinde, tüm omurga boyunca ağrdığında reçete edilir.
Düşük seviye bir lazerle uzman, etkilenen bölgeler üzerinde çalışır. Farklı spektrumların ışık ışınları bölgeye gönderilir, bu da iltihaplı süreçlerin ortadan kaldırılmasına yol açar.
Bu seçenek, spazmlardan kurtulmanızı, kan dolaşımını iyileştirmenizi ve sinir hücrelerinin çalışmasını ayarlamanızı sağlar.
Terapötik masaj, omuz bıçakları arasındaki gerginliği, boyundaki ve sırttaki ağrıyı gidermeyi amaçlamaktadır. Doktor aktif noktaların yerini bilir ve onlara etki ederek vücudun etkilenen kısımlarındaki kasları gevşetir.
Uzman, kişinin acı verici duyulardan kurtulduğu özel bir eğitim kursu hazırlar.
Hastalıktan kurtulmanın en kolay yolu, duruşun düzeltilmesine yardımcı olacaktır. Herkes sağlığının iyiliği için onun durumunu izlemek zorundadır. Duruşun bir eğri olduğu ortaya çıktığında, düzeltmeniz, omuzlarınızı düzeltmeniz ve boynunuzu dikleştirmeniz, ardından rahatlamanız gerekir. 20 kez ihtiyacınız olan bu ücreti tekrarlayın. Böyle bir egzersize başvurmak, durumun eğriliğinin görüldüğü her zaman gereklidir.
Komplike olmayan egzersizler, rahatsızlıktan kurtulmak isteyen en iyi arkadaşlar olacak. Örneğin, dizlerinizi ellerinizle silerek kaslarınızı gerdirebilirsiniz, kalçalarınızı göğsünüze doğru çekerek, çenenizi dizleriniz arasında alçaltın. İyi bir egzersiz seçeneği de sırt ve boyundaki ağrılarda bir egzersiz olacaktır: uzanın ve sol ayağını sağ uyluğa atın. Bu durumda, sol bacağın dizinin dışa doğru yönlendirilmesi ve uyluğun kendisine doğru olması gerekir. Aynı şey ikinci ayak ile tekrarlanır. Karın kasları uzayabilir, midede uzanabilir ve aynı anda kalça ve mide gerilmesine neden olabilir. Bu durumda, eller yukarı doğru bükülmeli ve yavaşça kaldırılmalıdır. Acıdan kurtulmanın bir başka yolu sırtında yatmak ve dizlerini bükmektir. Ayaklar düz durmalı, bacaklar bir araya getirilmelidir. Dizler birbirinden ayrılmalı, çaba sarf etmeli ve hareketlerle direnç yaratmalıdır. Bundan sonra bacaklar orijinal pozisyonlarına geri döner. Tekrar şarj işlemi en az 5 kez olmalıdır. Bunlar omurganın genel durumuna karmaşık yaklaşımlardır.
Özellikle, boyun başka bir egzersiz türünden etkilenecektir. İlkini yapmak için senin yanında yatman gerek. Baş, 5 saniye boyunca bu konumda kaldırılmalı ve tutulmalıdır. Sonra karnını açabilir ve ellerini başının arkasına koyabilirsin. Baş yavaş yavaş yükselir, eller direndi. Sırtınıza uzanmanız gerektiğinde de şarj edilmesine yardımcı olur. Bu durumda baş, sert bir yastık üzerinde bulunmalıdır. Bir kişi beş saniye içinde başını yastığa basmalıdır. Yukarıdaki tüm egzersizler 4-6 kez tekrarlanmalıdır.
Tedaviden sonra, sorun hakkında unutulmamalıdır. Katlanmış bir formda daha fazla oturmak, bilgisayar başında çalışırken molaların olmaması, egzersiz tedavisinin göz ardı edilmesi üç kat güçle hastalığın geri dönüşü ile doludur.
Vücutta, sırt ve boyun uyuduktan sonra ağrırsa negatif değişiklikler meydana gelir. Büyük olasılıkla, bu yatak ve yastık yanlış seçiminden kaynaklanmaktadır. Yastığın başı omurgaya paralel olmalıdır. Ortopedik uyku aksesuarları uyanıştan sonra fiziksel rahatsızlıklardan kurtulmaya yardımcı olacaktır. Doktorların tavsiye ettiği kadar saatlerce uyumak da önemlidir - gece başına en az 8.
Problemde cerrahi müdahale
Genellikle doktorlar ameliyat aletleriyle çalışmaya başvurmazlar, ancak bazı teşhisler uzmanın cerrahi etkileriyle ilgili kararını hala etkilemektedir:
- Fıtık bir intervertebral disk varlığı. Servikal omurga ile birlikte, omurlararası diskler omurganın bir sütununu oluşturur. Diskler, vücudun bu kısmının amortismanından ve ayrıca herhangi bir yönde hareket etmekten sorumludur. Fıtık çıkıntısı sinir uçlarını sıkıştırır, daha fazla iltihap vardır;
- Omuriliğin sıkışması sırasında;
- Omurilik kökleri sıkıştırıldığında.
Temel olarak, operasyonun amacı omurilik travması geliştiği için mikro bölgeleri çıkarmaktır. Bilim bir neşter kullanmaya gerek kalmayan yöntemler yaratmaya çalışıyor. Sorunu yakında bir lazer yardımıyla çözmek mümkün olacak.
Operasyonlardan sonra, yakın zamana kadar heyecan verici olan durum en çok unutulan durumdur. Ancak, doktorlar bu yoldan kaçınmaya çalışmaktadır, çünkü kaza olasılığı ve birçok komplikasyon olasılığı yüksektir. Bu nedenle, zamanla duygularınıza dikkat etmek daha iyidir. Şüphe edildiğinde, sorunu derhal düzeltmek önemlidir.
Bu ipuçları hoş olmayan bir semptomdan kurtulmaya ve iltihaplanmayı önlemeye yardımcı olacaktır. Ateş varsa, çene ve migreni eğemiyorsanız derhal bir sağlık uzmanına başvurmalısınız. Bu tür duyumlar, ölüme yol açabilen menenjitin gelişimi hakkında konuşabilir.
Neden sırt ve boyun bölgesinde ağrıyor?
Şimdiden yeterince duyduk ki en korkunç sırt ve boyunda ağrı Arıza bel fıtığı ortaya ve güçlü ağrı varsa, doktor bekleyen sorun yargısına gidebilir. Ama kaçınılmaz ağrı hakkında mitler fıtık abartılı: resimde çok yaşlı insanların bile aynı anda 3-4 birkaç mm'lik fıtıklar kaydedildi olmasına rağmen bir fıtık genellikle sırt ve boyun ağrısı nedeni değildir. Ve gençlerde bile sırt ve boyun bölgelerindeki güçlü ağrı nereden geliyor?
Sırt ve boyunda ağrı nedenleri
Sırt ve boyundaki ağrılar çoğunlukla kaslardaki spazmlar ve omurların eklem subluksasyonlarından kaynaklanır.. Ne yazık ki, kas ve eklem tanısı yeterince iyi yapılmamaktadır. Vertebraların subluksasyonları ve çıkıkları sıklıkla fark edilmeden kalırken, fıtık hernileri ve çıkıntılar derhal BT ve MR ile belirlenir. rheotachygraphy Aynı şekilde, farklı bir kas tonusu ortaya çıkarmak için izin, genellikle hiç yapılmaz.
Anormal kas spazmı veya vertebra subluksasyonları nasıl ve neden olabilir? Belki sadece halterciler için ya da sadece omurganın yaralanmaları veya çürükleri sonrasında ortaya çıkabilirler?
Mesele şu ki, bu kesinlikle herkesle ve neredeyse algılanamaz bir şekilde gerçekleşebilir.
Kas spazmları bir ömür boyunca büyüyebilir ve kendi içinde vertebral deplasman ve dislokasyonlara yol açabilir.
Sırt ve boyun kaslarında spazmlar
Kaslarda lumbago ve spazm için itici güç oldukça normal olanlara hizmet edebilir:
- Oturma pozisyonunda sürekli rahatsız gergin pozlar
- İkinci neden keskin hareketler ve orantısız fiziksel güçtür (özellikle bağımsız onarım ve gayretli köylülerin hayranlarına uygulanır):
- ön torakolomber bölgedeki kasların spazmı, önümüzde uzanan kollardaki ağırlıkların aşınması nedeniyle oluşabilir
- Lumbosakral bölgenin kaslarındaki ağrı ve gerginlik, ağırlıkları eğim pozisyonundan kaldırmak için yapılan girişimlerden kaynaklanır.
- Üçüncü neden, kas iltihabıdır (miyozit) temel süper soğutma nedeniyle.
Muhtemelen, herkes boyundaki ya da sırttaki bel ağrısını, yıkıcı taslaklar nedeniyle ortaya çıkarır. Tuhaf bir şekilde, bu yaz aylarında kış mevsiminden daha sık görülür. Bunun nedeni, aynı yanlış sıcaklık ayarına sahip hatalı çalışan klima klimalarıdır (dış ortam ve ayarlanan sıcaklıklar arasında çok fazla fark vardır)
Boyun ve sırt ağrısı belirtileri
- Servikal miyozit (bazen servikal radikülit olarak adlandırılır) bir tarafa giden lumbagoya neden olur: başın üstünden kulaktan omuza ve koldan
- Torasik omurgadaki çekimler kaburgalarda interkostal nevralji şeklinde verilir. Göğsün sol tarafında lokalizasyon simüle kalp krizine yol açar.
- Lumbar lumbago (lumbago) uylukta verilir. Iltihap aynı olduğunda siyatik sinir ağrının gluteal kaslardan uzandığı ve ayak tabanından hemen önce uyluk ve alt bacağın tüm arka kısmının uzandığı keskin bir ağrı atağı "siyatik" var
Kas ağrısının gelişim mekanizması
İlk atak kendi başına geçerken, kaslarda ortaya çıkan ağrı sendromu neden kolayca tedavi edilmez? Ve kaslar neden acıyor?
Acı öyle sinsidir ki uyandırılmış canavarı hatırlatır. O sevişirken, sorun değil. Ama uyanmak buna değer, sorunların olmayacak.
Eğer sırt ve boyun bölgesindeki arisen kas spazmı kaslardan geçen sinirleri kırarsa, o zaman cehennem bumerangına benzeyen ağrı refleksi mekanizması:
- Sıkışmış sinir kas spazmı çarpar (bu onların doğal koruyucu ağrı cevabıdır)
- Kasların tekrarlayan spazmı, sinirleri tekrar tahriş eder ve her şey sonsuz bir daire boyunca gider.
Ağrı, sadece sabit refleks tahriş nedeniyle durduramaz.
Kas ağrısının sırt ve boyunda tedavisi
Kronik ağrı sendromunun gelişimini ve uygun olmayan tedaviyi destekler.:
- Ağrı bölgesi üzerindeki termal kompresler, sıcak banyolar, sürtünme başlangıçta belirgin bir rahatlamaya neden olur, ancak daha sonra sırt ve boyun kaslarının şişmesi daha da artar ve ağrı artar.
- Alevlenmeler sırasında germe egzersizleri ile bile egzersiz terapisi uygulamak da, zaten stresli kasların ek bir yükün etkisi altında reaksiyonunun tahmin edilemeyeceğinden, bozulmaya yol açabilir. Bazı durumlarda rahatlayabilirler, bazılarında ise daha da gergin olabilirler.
- Benzer bir reaksiyon bir masaj ile ortaya çıkabilir
Kaslar dokunulacak kadar sıkıdır, paslı görünürler ve kişinin bükülmesini, bükülmesini, boynunu çevirmesini, kaldırmasını ve elini kaldırması çok zordur.
Kas spazmları ve akut ağrı tedavisi, ağrı sendromunun mümkün olan en hızlı şekilde ortadan kaldırılmasına yönlendirilmelidir.
Bu amaçla haftalık yatak istirahati düzenlenir ve uygulanır:
- Beş-yedi günlük anestezi steroidal olmayan ilaçlar:
İbuprofen, movalis, ketoprofen, diklofenak, indometasin
- Acı çeken bölgede prokain veya lidokain ablukaları
- Oturumlar izometrik gevşeme - ağrı kesici için çok etkili statik egzersizler
- Manuel terapi ve akupunktur, nitelikli uzmanlar tarafından yapılmak kaydıyla
- Miyofasiyal masaj masaj ile tetik (acı verici) noktalar
Tetik noktası ve ağrı alanı her zaman uyuşmaz.:
- Loin ağrıyor ve kas çok geriliyor ve arkada değil ama ön tarafta
Sırt ve boyun omurlarının eklemlerinin yer değiştirmesi
Deplasman (sublüksasyon) omurga eklemleri - böyle nadir bir fenomen değil. Bu tarafından kışkırtılabilir:
- Omurganın ve hatta sıradan hanenin yaralanması: düşme, darbe, ayaklara başarısız bir iniş, vb.
- Keskin eğim, boyun ve gövdenin dönüşü çok büyük bir açıyla
- Kalıcı kas spazmı, basınç vertebraları
Eklem deplasmanı teşhisi
Subluksasyon, düşme veya başarısız dinamiklerden sonra ortaya çıkarsa, ani ve uzun süreli devam eden bir ağrı ile teşhis edilebilir. Vardiya sırasında bir çığlık veya tıklama sesi duyabilirsiniz.
- Ağrı sendromunun ani oluşu doktoru uyarmalıdır, çünkü osteokondroz veya herni ile ağrı kroniktir ve birkaç yıldır görülür.
- Subluksasyon kasların kusuru ile ortaya çıkarsa, o zaman deplasman yavaş yavaş gelişir ve ağrıda ve mobil hareket yetersizliğinde kademeli bir artış ile kendini gösterdiği için, bunu teşhis etmek daha zordur.
Geçiş yerlerinde meydana geldiği durumlar haricinde, eklemlerin yer değiştirmesi canlı bir klinik tablo oluşturmayabilir:
- Servikodorsal
- torakolomber
- lumbosacralis
Her bölümün kendine özgü karakteristik ek omurga yer değiştirme belirtileri vardır:
- Baş aşağı kadar ağrıyor ve baş dönüyor
- Koyulaştırma, gözlerden önce uçar, kulak çınlaması
- Boyun eğriliği
- Elde zayıflık, parmaklarda yanma hissi ve uyuşma (serviko-brakiyal pleksus sendromu)
- Omuz bıçakları arasında sternum ve karın bölgesinde veren hançer ağrısı
Bu semptomlar, şüpheli miyokard enfarktüsü, ülser ve hatta apandisit (göbek bölgesinin altında lokalize ağrı ile) olan hastaların hastaneye yatırılmasının sık nedenidir.
Göğüsteki ağrının kalp yüzünden olmadığını anlamak için yeterince kolaydır:
Validol veya nitrogliserin aldıktan sonra ağrılı bir saldırı gitmez.
- Uyluk, alt karın ve kasık veren keskin lumbago
Bu, üst lomber bölgedeki vertebranın sıkışmış bir sinir ile subluksasyonu ile oluşur.
- Kalça ile başlayan bacağın tüm arka yüzeyi boyunca çekilir.
- Uyuşma, bacakların aşağı olduğu hissi veya alınıyor
Bu fenomen, alt lomber omurgada vertebranın subluksasyonu ile siyatik sinirin sıkışmasını gösterir.
Eklemlerin sublüksasyonlarının tedavisi
Vertebranın subluksasyonu için en uygun tedavi, osteopati ve manuel tedavi yardımı ile gerçekleştirilen düzeltilmesidir. Omurga orjinal yerine yükselene kadar hasta olmayacak
Ne yazık ki, yeterli omurga replasmanı yapabilen çok az gerçek açıklayıcı osteopat, kemik çürüğü ve el terapisti vardır.
- Tedaviye başlamak için, nonsteroidal antiinflamatuar ajanlarla ağrı sendromunun zorunlu olarak rahatlatılması gereklidir.
- Daha sonra, manüel terapinin yetkili bir seansının yapılması arzu edilir.
- Fakat manüel terapi kendi kendine yeterli bir tedavi yöntemi değildir ve etkisini korumak için omurganın hastalıklı alanını güçlendirmek için gerekli önlemler gereklidir.. Bu, kasların eş zamanlı olarak güçlendirilmesi ve dengesinin şu şekilde geri kazanılmasıyla sağlanabilir:
- Terapötik fiziksel kültürün güçlendirilmesi
- masaj
- electromyostimulation
Servikal ve lomber osteokondroz
Zamanla, kronik servikal miyozit osteokondrozise yol açar ve o, fıtığın aksine, boyun ağrısının çok yaygın bir nedeni ve çok genç insanlar arasında oldukça yaygın bir fenomendir..
- Servikal osteochondrosis belirtileri içerir ve vetovasküler bozukluklar, omuz-skapular bölgede, boyunda ve aşağıda ağrı, karıncalanma ve uyuşukluk olduğunda, eller, serebral dolaşım bozukluğu belirtileri eklenir
- Torakolomber bölgede ağrı ve kas krampları - sonra lumbago yakma şeklinde, daha sonra bacaklarının kesildiği hissi ile kronik ağrıyan ağrıları ile dönüşümlü olarak. Yürüyüş belirsizleşiyor, karıştırılıyor: kişi tam anlamıyla yarı bükülüyor
Servikal osteokondroz hastalarında genellikle başın ağrılı olduğu şikayeti ile doktora giderse, o zaman lumbar ile söz konusu neden zaten çok daha düşüktür ve şikayet zaten “bacakların felci” ile başlar.
Lomber bölgedeki kasların spazmı, kan damarlarında spazm ve daralmaya yol açar, bu da bacakların da dahil olduğu problem bölgesinin altında bulunan tüm organların kanlanmasını kötüleştirir. Böylece bacaklarda uyuşma hissi
Eğer sırt ve boyun bölgesindeki ağrı, devam eden tedaviye rağmen, bir hafta içinde geçmediyse, daha ciddi hastalıklardan şüphelenmek için bir sebep vardır: omurga eklemlerinin yer değiştirmesi veya intervertebral diskin herniasyonu.
İntervertebral fıtıklarda ağrı
Son olarak bir intervertebral fıtık -Source en yoğun servikal ve lomber omurga ağrı, boyun ve omur artere ana "boru hattı" olarak boynun istisnai rolü göz önüne alındığında bile en tehlikeli fenomen geldi.
Bir fıtık ağrılı sendrom, aslında omurilik sinirinin sıkışmasıyla ortaya çıktığı için en acı ve uzun sürelidir. Ancak bu hastalık asla sıfırdan ve her zaman ortaya çıkar.
Kural olarak, önce patolojiler:
- Omurgada uzun süreli distrofik süreçler, örneğin osteokondroz
- Kas fonksiyonunun ihlalleri (belirli kas gruplarında aynı ağrı ve spazmlar)
- Yaralanmalar ve diğer hastalıklar
Bu nedenle, "aniden bir fıtık geçirdim" ifadesi yanlıştır, ancak mağdurun çıktısı genellikle tam bir sürprizdir. Ancak burada bile birkaç dış faktörün tesadüflerine ihtiyacımız var:
- Ağırlığı rahatsız edici bir pozisyonda kaldırmak
- Keskin hareket "orada"
- Bacaklarınıza veya kuyruk sokumuna vb.
Eğitim fıtığı her zaman acı çekmez:
- Anterior herni omuriliğin karşı tarafına yönlendirilir ve sinirleri asla kıstırmaz.
- Schmorl'un fıtığı, doktorların korkutucu olmaktan çok korktukları, genellikle hiyalin kıkırdağı veya omurlar arası diskin vertebral gövdeye dikey girintilemesini içerdiği için genellikle tamamen asemptomatiktir. Sinirle temas kurmak da imkansızdır.
Sadece dorsal (posterior) herni bir tehlikeyi temsil eder.
Sırtta ve boyunda ağrırsa, tam bir teşhis yapın.
Çoğu zaman bir kişi bir fıtık için tedavi edildiğinde ve resimde gerçekten olduğu durumlarda, ancak ana sebep olmadığından, acıya neden olmaz: Sinirin sıkışması. Fıtığın yeri bu olasılığı engellemektedir.
Ama bir kişinin sırt ağrısı vardır ve hala bir "herni" ile ısrarla tedavi edilir ve hatta onu çalıştırır. Ve ağrının nedenleri aslında bir sublüksasyon ve vertebra veya bir kas spazmı tıkanıklığı olabilir.
Sırt ve boyun ağrısı: lumbago, siyatik, siyatik, miyozit, fıtık intervertebral diskler
Sırt veya boyundaki çeşitli ağrı atakları genellikle terimlerle belirtilir. lumbago, siyatik, siyatik, miyozit. bazen sırt ağrısı veya boyunda ağrı hastanın varlığı ile ilişkili fıtık intervertebral diskler. Aşağıda, yukarıda sıralanan hastalıkları ayrıntılı olarak tartışacağız ve tedavi yöntemlerini tartışacağız.
Her şeyden önce, sözde düşünürüz akut spinal yaralanma, Bazen beklenmedik bir şekilde ortaya çıkıyor, bir anda ve çoğu zaman çok keskin acı verici duyumlar eşlik ediyor. Ve tipik olarak olduğu gibi, bu tür hasar hemen hemen her yaşta (daha fazla veya daha az sıklıkta) insanlarda görülür. Ve gençlerde, bazen yaşlılardan bile daha kötüdürler.
Olguların% 90'ında akut spinal yaralanmalara şiddetli ağrı eşlik eder ve hemen hemen her zaman yaralı tarafından bir felaket olarak algılanır (özellikle bu sorun ilk kez gerçekleşirse). Ve bazı doktorlar, hastanın paniğini istemsiz bir şekilde fıtrırmış, fıtık bir omurlararası disk gibi bu kadar zorlu bir hastalık için sırtta veya boyunda herhangi bir şiddetli ağrı vakası yazmaktadır.
Neyse ki, bu tür doktorlar genellikle doğru değildir. Olguların yarısından fazlasından sonra, şiddetli sırt ağrıları nispeten zararsız bir hastalıktır - akut spazm ve sırt veya boyun kaslarının iltihabı (akut kas spazmı). Bu hastalık hakkında bir hikaye ile konuşmamıza başlayacağız.
Akut spazmı ve sırt veya boyun kaslarının iltihabı - miyozit, lumbago, siyatik
Çoğu durumda, akut spazm ve sırt veya boyun kaslarının iltihabı çok keskin bir şekilde ortaya çıkar.lumbago". Bazen çapraz anında başarısız bir hareket kaldırma hemen sonra başlar ya da büyük yerçekimi transferi: böylece, arka kaldırma için özellikle tehlikeli veya uzanmış kollarında yanal vücut rotasyonu ile ağırlık azaltılması ve "önünde" ağırlıklarını taşıyan.
Ancak daha sıklıkla bir sırt ağrısı olur ertesi gün veya bir iki gün içinde Fiziksel efor artırıldıktan sonra, ağırlık kaldırıldıktan sonra veya rahatsız edici bir pozisyonda nispeten uzun bir çalışmadan sonra (örneğin, bir eğme operasyonu alt sırt için zararlıdır).
Başka bir saldırı, soğutma veya taslak tarafından tetiklenebilir (herkes "geri üflenir" veya "bir boyun attı" terimini bilir). Sıklıkla, sırt kasları grip veya ciddi ARI sonrası iltihaplanır. Ve garip bir şekilde, vakaların yaklaşık üçte birinde lumbago güçlü bir güçlük sonucu olabilir.
Ayrıca, tamamen Rus mevsimlik bir "know-how" da var: bahardaki nöbetler "yazlık nöbetler". Şu anda çoğu lumbago alışılmadık bir yük tarafından kışkırtır: her şeyden önce, kışın çoğu insanda, sırt pratik olarak herhangi bir yük almaz ve çaba sarfedilir. Ve nisan-mayıs ayında, aşırı derecede arka arkaya, beklenmedik bir şekilde "aşırıya kaçan" bahçe işlerinin aşırı saatlerinde. Pek çok insanın böyle bir tedaviyi sürdürmemesi oldukça doğaldır ve her şey lumbago, çoğunlukla da lombar ile sona ermektedir.
Genel olarak, sırt kaslarının akut spazmı ile yaşam süresince veya boyun en az bir kez, hemen hemen her birimiz karşı karşıya. Ve eğer böyle bir odaya, (aşağıda tartışacağımız) komplikasyonlar eşlik etmiyorsa, bu durumda, acının kendisi, genel olarak hayır dışında, korkunç bir şey yoktur. Ancak akut kas spazmları olan ağrılar gerçekten çok güçlüdür ve daha önce de söylediğimiz gibi, genellikle kurbanlar tarafından bir felaket olarak algılanmaktadırlar.
video
Boyundaki ağrı: servikal miyozit, osteokondroz, disk hernisi.
Semptomlar, nedenleri, tedavisi, muayeneleri.
Yüksek yoğunluklu ağrısı tamamen fizyolojik açıklanmıştır: Bu hastalık kas liflerinin şişmesine ve büyük kas sinirlerinin kalınlığı boyunca uzanan bir kıstırma neden sırt kasları refleks spazm ve enflamasyon, meydana geliyor. Sıkışmak sinir, sırayla, şiddetli ağrıya neden olur ve (nedeniyle, kasları daha onları büyük sinir gövdeleri geçerek sıkıyorum adam ağrıdan küçülür gerçeğine) kas spazmı daha fazla bir artış kışkırtır.
Bu nedenle bir kısır döngü oluşur: kas spazmı sinir köklerinin ihlaline neden olur ve bunlar da ağrıyla yanıt verir ve spazmda bir artışı tetikler.
Akut kas spazmı belirtileri
Olguların% 70'inde, hastalık uykudan sonra sabah kendini gösterir ve yukarıda sayılanlardan bir çeşit travmatik etkinin ortaya çıkmasıyla ortaya çıkar. Diğer durumlarda, acı, travmatik bir yükün hemen ardından ortaya çıkabilir veya akşam yorgunluğun arka planında kendini gösterir.
Hastalığın semptomları, kasların akut spazmının hangi kısmının ortaya çıktığına bağlıdır. Boyun kasları iltihaplı ve sıkı hale gelirse, acı kural olarak boyunun lateral yüzeyine uzanır.
Boyun kaslarının bu iltihabı en sık olarak servikal miyozit terimi ile gösterilir "
Servikal miyozit ile birlikte, iltihap ve ağrı genellikle boynun sadece bir tarafını, sağ veya solu kaplar ve ağrı duyumları sıklıkla kulaktan veya oksiputtan omzuma doğru çekilir. Bazı durumlarda, ağrı, kolun tüm uzunluğunu parmak uçlarına "deler". Ve elin parmaklarının uyuşmalarına eşlik edebilirler.
Torasik omurganın kaslarının spazmı, boyun kaslarının iltihaplanmasından daha az sıklıkta görülür ve genellikle sırtın ortasındaki ağrı veya omuz bıçağının altındaki ağrı ile kendini gösterir. Bazı durumlarda, interkostal sinirin sıkışması vardır ve sonra bizden bahsediyoruz interkostal nevralji.
İnterkostal nevralji ile ağrı sinir boyunca ilerler: çoğu zaman arkada değil, kaburgalarda veya göğüs bölgesinde (sağ veya sol) ifade edilmez. Ve interkostal nevralji tarafından kışkırtılan ağrı, göğsün sol tarafına verirse, o zaman bazen bir kalp krizi olarak algılanır. Ancak, kardiyak ilaçların alımı onu azaltmaz ve acil bir şekilde yapılan elektrokardiyogram kalbin aktivitesinde herhangi bir değişiklik göstermez. Ancak bu ağrı, anti-enflamatuar ilaçlar alarak temizlenir (aşağıda bahsedeceğiz).
Şimdi en sık görülen akut kas spazmı varyasyonu hakkında konuşalım - spazm ve lomber kasların iltihaplanması. Bir atak sırasında ağrı hissi doğrudan belde konsantre olabilir (benzer bir ağrı sendromu denir) lumbago). Şiddetli bir durumda, eğer femoral veya lomber sinir bozulursa, ağrı ayağa gider (böyle bir ağrı yayılımı terimi ile belirtilir. siyatik).
Evdokimenko tarafından not.
Popüler görüşün aksine, "radikülit" ve "lumbago" terimleri hastalığın tanısını değil, ağrının yayılmasının coğrafyasını ifade eder. Bu arada, "radikülit" kelimesi sadece alt sırt için değil; Boyundaki ağrı elin içine girdiğinde, sinir kökü boyunca (Latince kelime tabanı - omurgadan) servikal radikülit de vardır. Bel ağrısından bahsetmek gerekirse, siyatik sinir boyunca, yani bacağın arka yüzeyinde ağrı olduğunu gösteren "siyatik" (veya "siyatik") bir kez daha hatırlamak gerekir.
Spazm ve lomber kasların iltihaplanması sonucu oluşan ağrı, güç ve yoğunluk bakımından çok farklı olabilir. Bazen oldukça toleranslıdırlar ve sadece hafif bir rahatsızlık getirirler. Ama sıklıkla lumbar lumbagoda ortaya çıkan acılar öyle güçlüdür ki, bir insan bazen yanıltıcı bile olmaz. Zaman zaman, şiddetli sırt ağrısına bacaklarda bir zayıflık hissi eşlik eder; bu, "bacakların tutunmadığı ve tokalandığı" duygusudur.
Böyle bir anın çok karakteristiği hastanın görünümüdür: şiddetli inflamasyon ve spazm vakalarında, kurbanın içindeki belin kasları "supernatically stresli", çok katıdır. Hatta "dokkoobraznymi" diyebilirsiniz: ağrısız olarak püre veya masaj yapamazlar (ve aslında bunu yapmanıza gerek yoktur). Kasların ağrılı bir şekilde aşılmasından dolayı, acı çeken kişinin arkası çarpık bir pozisyonda donar. Sonuç olarak, hastalanan bir kişi genellikle tam anlamıyla düzlemsel olarak bükülmez ve yarım bükülmüş bacaklarda kamburlaşır.
Tabii ki, eğer saldırı çok şiddetli ise, o zaman etkilenenlerin acı çekmesi çok zordur. hemen lomber sırt ağrısı, hemen o felç ya da "intervertebral disk patlama" ya da "bir şey arkada kırdı" olduğunu, o ağır hasta olduğunu düşünmeye başlar adam, "Şimdi ayağa kapatın."
Ancak, vakaların ezici çoğunluğunda, bu hiç de böyle değil. Arka adaleler değil, diğer bazı hastalık keskin spazmı provoke ağrı ve bu ağrılar sadece bel (lumbago) civarında yoğunlaştığı ve örtbas yoksa, o zaman böyle bir saldırı olmadan olacağını umuyoruz için her türlü nedene sahip 2-3 hafta boyunca iz. Ve uygun tedavi ile daha da hızlı: 5-7 gün boyunca.
Akut kas spazmı tedavisi
Çoğu zaman, akut kas spazmı tarafından kışkırtılan lumbago tedavisi zor bir görev değildir. Olursa olsun boyun, bel veya orta sırt kaslarım ağrıyor ve korkunç ağrı ve sorunun belirgin ciddiyetine rağmen, böyle bir saldırının oldukça kolay tedavi edilir olsun - tedavisi hemen başlatılır şartıyla ve saldırı uzun karakterini almadı. Ve hatta "klasik" hatalar yapmıyor olmamız şartıyla, çeşitli "öz-şifacılar" yazan insanlar lumbago tedavisinde yaparlar.
Ve en sık yapılan hatalar göz önüne alındığında, sırt ve boyun kaslarının akut spazmı tedavisi ile ilgili konuşmaya başlıyoruz.
İlk olarak, akut bir dönemde tedavi edilmesinin çok tehlikeli olduğunu bilmelisiniz. aktif terapötik jimnastik, yanı sıra her yerde yaygın güç simülatörleri ve "sırtlarını germe" vibro-kanepeler. Saldırıyı durdurduktan sonra - lütfen deneyebilirsiniz. Fakat saldırı sırasında, bu tür deneyler hem yardımcı olabilir, hem de daha büyük bir olasılıkla, uzun bir süre sizi bir hastane yatağına götürür.
Açık olan gerçek:
Aktif fiziksel egzersizler, anladığınız gibi kas gerginliğine neden olur ve kas lifleri üzerindeki yükü artırır. Spazm ve iltihaplanma zamanında, aşırı derecede aşırı efor ve şişme durumundadır. Gariptir ki, vakaların% 30-40'ında, “kama fırlatma” prensibine yardımcı olacak ve hasta daha kolay hale gelecektir. Ancak, vakaların% 60-70'inde, tam tersine, böyle bir durumda, yükün kas spazmı ağırlaşır, kas liflerinin mikro çatlakları oluşur ve sırt veya boyundaki ağrılar artar.
Kurbanı tam bir barış sağlamak için en az birkaç gün boyunca çok daha zekidir. Çalışmalar, fiziksel aktiviteler ve bahçıvanlık faaliyetlerinin devamı için yapılan yürüyüşler, saldırının tamamen ortadan kaldırılmasına kadar ertelenmelidir. Sonuçta, devam eden baskılar ve aşırı "kahramanlık", bu dönemde ağrıların göz ardı edilmesi, daha önce de belirtildiği gibi, kas spazmı ve enflamasyonu şiddetlendirir. Buna karşılık, bir saldırı çok daha uzun süre gecikirse o riskin spazmı arttı ve ağrı daha da kötüye gidebilir ve daha fazla sinirlerin iltihabı yayıldı: kola boyundan ama belden yukarı. Bu durumda, kurbanı tedavi etmek çok daha zor olacaktır.
İkincisi. Yaygın inancın aksine, hastanın akut inflamasyon ve spazm sırasında sırt bölgesi hiçbir şekilde ısıtılamaz. Bu sırada sıcak sırtlar genellikle paradoksal bir sonuç verir: ilk başta hasta açıkça daha kolay hale gelir. Fakat ertesi gün, kasların ve sinir köklerinin şişmesinden ısınması dramatik olarak artabilir ve daha sonra ağrı daha da güçlenir. Ve yine, ağrı iltihaplı sinir kökü boyunca boyundan ele ve belden ayağa yayılabilir.
lumbago aynı paradoksal etki genellikle birçok fizik tedavi ve masaj gücü verir: Hemen hastanın daha iyi olur işlemden sonra, vakaların yaklaşık% 70 sonra, artan ağrı ve bacağı veya kolu olarak "punch" dokularda şişme bir artış vardır.
Bu yüzden hastaları masajsız (özellikle güç), ısınmayı ve fizyoterapiyi tedavi etmeye çalışıyorum. Bunun istisnası lazer tedavisi (yöntem çok güçlü değil, zararsızdır) ve sıvı nitrojen ile kriyoterapidir - dokuların enflamatuar şişmesini çok iyi giderir ve neredeyse hiç kontraendikasyona sahip değildir. Tek sorun, bu prosedürün kliniklerimizde olduğu kadar yararlı ve nadir olduğunu söyleyebilirim - kıttır.
Insanlar arasında çok popüler merhem ile tedavi bazen biraz rahatlama sağlar, ancak kardinal resmi değiştirmez. Bazı leybar lumbago'lu merhemlerde dedikleri gibi, uzağa gitmeyeceksin.
Doktorlar tarafından yürütülen bu tıbbi önlemlerden, sırt ve boyun kaslarının akut spazmı ile, etkilenen kasların ve akupunkturun Novocain ablukaya girmesini deneyebilirsiniz. Bu yöntemlerden herhangi biri, bir doktorun yetkin çalışmasıyla, lumbago üzerinde oldukça hızlı bir etkiye sahip olacaktır.
Manuel terapi de iyi bir sonuç verir - eğer sırt kaslarının akut spazmından kaynaklanan oda, intervertebral eklemlerin yer değiştirmesiyle komplike hale gelir. Uygulamada, bu kombinasyon kurbanların en az yarısını oluşturur.
Ancak, özellikle sırt veya boyun kaslarının akut spazmı ile izometrik gevşeme yardımcı olur. Postiskometrik gevşeme, sadece bir doktor tarafından veya bir doktorun gözetimi altında gerçekleştirilen, hastanın kaslarının özel bir gerdirmesidir (izometrik gevşeme hakkında daha fazla bilgi için bkz. Bölüm 18). Sırt veya boyun kaslarının akut spazmlarında, doğru bir şekilde postiskometrik gevşeme seansı bile hastaya önemli bir rahatlama getirir. Ve 3-4 seanstan sonra saldırı genellikle tamamen durmayı başarıyor.
Tek sorun şu ki, pek çok doktor, istediğimiz gibi, post-izometrik gevşeme tekniğine hakim değildi. Bu nedenle, bu kitabın her okuyucusu uygun yardım alma şansına sahip değildir. Yani, durumdan başka bir yol aramalıyız.
En basit ve en erişilebilir olanı ilaçların kullanımıdır (sadece bir doktora danıştıktan sonra). Akut spazm ve sırt veya boyun kaslarının iltihaplanması durumunda, mümkün olduğunca erken (veya anti-enflamatuar enjeksiyonlar yapmak) steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlardan herhangi birine başlamak gerekir. Bu grubun hazırlıkları şunları içeriyor: movalis, diklofenak (aynı zamanda voltaren, ortofen), ibuprofen (o, nurofen, brüfen), ketoprofen (ketonal, flexene), indometazin (methindol) ve diğer bazı ilaçlar.
Anti-inflamatuar ilaçlar Kasların ve sinir köklerinin ödemini çok hızlı bir şekilde durdurur ve ağrıyı hafifletir. Doğru, insanlar arasında bu preparatların zararlı olduğunu, çünkü birçok kontrendikasyon ve yan etkisi olduğu konusunda bir görüş var. Ama bizim durumumuzda, onları sadece beş ila yedi gün boyunca almakla ilgili. Bu kadar kısa sürede yan etkiler neredeyse hiç ortaya çıkmaz. Ancak bel ya da boyun kaslarının spazmının neden olduğu lumbago, bu günlerde non-steroid anti-inflamatuar ilaçların genellikle ortadan kaldırılması için zamanları vardır. Ve bu ilaçları en aza indirmenin sonuçlarını azaltmak için, sadece onların kabulü için basit kuralları izlemeniz gerekir. Daha önce de belirttiğim gibi, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların alınmasından beş ila yedi gün sonra, keskin bir kas spazmının neden olduğu sırt veya boyundaki ağrının giderilmesi için yeterlidir.
Ancak, anti-enflamatuar ilaçlarla tedaviye rağmen, 5-7 günden uzun bir süre boyunca uzamışsa ve ağrı zayıflamıyorsa, kulaklarımızı dikmek zorundayız. Bu belirtiler, omurgada daha ciddi bir hasarın belirtisi olabilir: herniasyonlu intervertebral disk veya intervertebral eklemlerin yer değiştirmesi. Biz lomber odasının hakkında konuşmak, bu yüzden de biz sırt ağrısı sırt sağa güçlü çözgü eşliğinde ya da sola, ya da nereye durumda korunan gerekiyorsa bel kuvvetli ağrı bazen hemen gerçekleşmez, ancak 3- sonra etmeyen (bacakta "yener" ne zaman Bel ağrısının başlangıcından 4 gün sonra.
Bu durumda, bir doktora - bir nöroloğa hitap etmek gerekli değildir. Doktor, daha sonra sizi ek muayenelere yönlendirmelidir. İnflamatuar sürecin vücuttaki (ve omurgada) varlığını dışlamak için parmaktan ve damardan kan testlerini geçmek gerekir. Böbreklerde enflamatuar bir sürecin varlığını dışlamak için idrar analizi yapmak iyi olur - çünkü bazı böbrek hastalıkları da bel altlarında acı verici duygular gösterir.
Ve son olarak, bir herniasyonlu intervertebral diskin varlığını dışlamak için, bunu yapmak gerekir manyetik rezonans görüntüleme Hasarlı omurganın (MRG, ayrıca NMRT). Aşırı durumlarda, daha az bilgilendirici bir tanı yöntemi olmasına rağmen, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması yapmak mümkündür. Genel olarak, tomografi, özellikle manyetik rezonans görüntüleme, intervertebral disklerin durumunu yansıtır ve disklerin fıtıklarını veya şişmesini (hastanın içinde bu tür yaralanmalar varsa) tespit etmeyi kolaylaştırır.
İntervertebral eklemlerin yer değiştirmesi veya vertebranın subluksasyonu
Bu bölümde, omurgasız eklemlerin yer değiştirmesi (subluksasyon) ya da insanlarda söyledikleri gibi omurların yer değiştirmesi hakkında konuşacağız. On yıl önce, bu kitabın ilk baskısını hazırladığımda, birçok doktor, intervertebral eklemlerin hasar ve yer değiştirme olasılığını duymak istemiyordu bile. Bütün "profesörler gibi" bir grup, omurganın deplasmanının olmadığını iddia etmiş ve buna göre, manüel tedavi ile tedavileri şarlatanizmdir. İntervertebral eklemlerin deplasman için bir çok insan olur ve sadece manipülasyon yoluyla olabilir bu yaraları tedavi: Ve ilk sürümlerinde böyle tartışmalara psevdoprofessorami ile yazışma içine girip bariz ispatlamak zorundaydı.
On yıl geçti ve şimdi bir şey kanıtlamak gerekmez: manuel terapi bilim olarak kabul edilmektedir ( "omurga yeniden konumlandırmak" yumuşak tekniği) geleneksel tıp, osteopati ayrılmaz bir parçasıdır ve tıp fakültelerinde öğretilen konuların listesine dahil edilmiştir.
Buna göre, şu andan itibaren, hiç kimse kişilerde omurlar arası eklemler buna göre, hiç kimse bu kaymalar kurbanın sağlığı açısından belirli hoş olmayan sonuçlara yol gerçeğini itiraz, yerinden ve edilebileceği gerçeğini karşı çıkıyor. Eklemin yer değiştirmesinin nasıl olduğu ve tam olarak neden olduğu hakkında sizinle konuşacağız.
şok, damla, ciddi eğim keskin dönüş, yerçekimi transferi veya kaldırma (özellikle rahatsız yalan "çarpık" konumuna şiddeti): İntervertebral eklem deplasman sıklıkla nedeniyle bazı aşırı omurga üzerindeki yükler oluşur. basınç eklem kolayca yanlara kaymış olduğu spinal dengesizliğini, provoke sonra kas spazmı - Buna ek olarak, birçok durumda, eklem deplasman akut inflamasyon ve sırt veya boyun kaslarının kasılmasına bir sonucudur.
Çoğu durumda deplasman anı fark edilmeden gider veya kişi genellikle önem vermeyen zayıf bir çatırtı duyar. Aynı zamanda, vücudumuzun telafi edici yetenekleri o kadar büyüktür ki, bazen bir veya iki ofset bir cevabı tetiklemeyebilir.
Ancak zarar görmesi bölümlerin eklemlerde, omurga anahtar bölgelerinden birinde (yani, boyun - servikal omurga, servikal, torasik birleşme, torasik, lumbar ve lumbosakral eklemler) oluştu, ve sapma kadar büyük ise, bu karşılık zincir reaksiyonu başlar. kas refleks "sıkıştırılmış" - omur eklemi bölgede çok sayıda sinir uçlarını sahip olduğu için, sublüksasyon Sonuç olarak, arka ya da boyun açık alanda kas tepki olarak, ağrı ve.
Sonuç olarak, ikinci bölümde tartıştığımız gibi tam olarak aynı kas spazmı var. Ve sonra her şey zaten size tanıdık "şema" göre gider: kas iltihabı ve spazm spazm kalınlığından geçerek bu sinirlerin ihlali yol açar. Ve sinir köklerinin ihlali, sırayla, kasların spazmı daha da artırır.
en ağır durumlarda, bir disk herniasyonu oluşturan "sözleşmeler" bile rüptüre, olumsuz koşullar altında şişkinliğe veya edebilirsiniz intervertebral diskler üzerindeki baskıyı arttırır omurga, kas spazmı (Aşağıda. bakınız).
Intervertebral eklem deplasman belirtileri
İntervertebral eklemin akut subluksasyonunun belirtileri, deplasman anından hemen sonra ortaya çıkar ya da çoğu kez uykusundan sonra bir ya da iki gün sonra kendini hissettirir. Ve ilk olarak, intervertebral eklemin yer değiştirmesinin semptomları, bir akut kas spazmının semptomlarından çok farklıdır, fakat tabiki, hastalık daha şiddetlidir ve tedavi olmaksızın, neredeyse her zaman uzun bir süre uzamış olur.
Servikal bölgede eklem deplasmanı sadece boyun veya koldaki ağrılara değil, aynı zamanda şiddetli bir baş ağrısına da yol açabilir. Çoğunlukla bazen “zehirlenme” veya baş dönmesi hissi, bazen de tahmin edilen duruma kadar vardır. Beynin önemli kısımlarına kan sağlayan baziler arterin hasar görmesinden kaynaklanır. Böylece, kulaklarda bir zil ya da gözlerden önce "sineklerin" yanıp sönmesi olabilir; Görme daha az odaklanmış, bulanık hale gelir.
Serviko-brakiyal pleksusun hasarı (ihlali) genellikle eldeki kan dolaşımının ihlali, ellerde uyuşma hissi veya parmak uçlarında yanma ile birlikte görülür. El, hastaya göre "zayıflıyor". Bazen, akut deplasman genellikle tek taraflı olduğu gerçeğine bağlı olarak, tuhaf bir tortikolis gelişir - kafa hafif tarafa hafifçe eğimlidir.
Torasik vertebra subluksasyonu ile genellikle skapula arasında keskin bir ağrı vardır, bu hastalar genellikle “hançer bıçağının altından sürülen” bir his olarak tanımlarlar; Ağrı, sternum ya da abdominal bölgeye kadar hasarlı vertebradan ve interkostal sinir boyunca ileri ve aşağı doğru yayılabilir.
Bazı durumlarda, acı o kadar şiddetlidir ki, kurban soğuk bir ter "deler", çarpıntı başlar ve nefesini yakalar. Ağrı, göğüs bölgesine sola yayılırsa, kalp krizinin istemsiz bir "simülasyonu" gerçekleşir, ardından hastaneye yatırılır ve kalp krizinden şüphelenilir; Eğer ağrı karın bölgesine giderse, hatalı tanılama seçenekleri apandisit, kolesistit, mide ülserinden ektopik gebeliğe kadar uzanır.
En şaşırtıcı şey, bazı durumlarda omurganın bu kısmındaki hasarın, iç organların aktivitesini gerçekten bozmasıdır ve uygun tedavi olmaksızın, torakal intervertebral eklemin yer değiştirmesi, kalbin aktivitesindeki düzensizlikleri gerçekten tahrik edebilir!
Lomber vertebranın yer değiştirmesi, Keskin bir kas spazmı gibi, lumbago ya da siyatik nöbetlerine yol açar, sadece bu saldırılar daha uzun ve güçlüdür. Bu arada, akut kas spazmları ile, ağrı sadece alt sırtta (lumbago) daha sık görülür, ancak radikülit çok nadirdir.
Tersine, intervertebral eklemler yer değiştirdiğinde, femoral ve siyatik sinirlerin (bacağın ağrı yayılması ile) ihlali oldukça sık görülür. Bu durumda, etkilenen sinir gövdesi boyunca ağrıya genellikle refleks vasküler bozukluklar eşlik eder: bacakların dolaşımında bir rahatsızlık, bir ağırlık hissi, bacaklarda uyuşma görülür veya "bükülür", "azalır". Ve eğer üst lomber bölge hasar görürse, ağrı karın ya da kasık çukuruna kadar iletilebilir.
Çoğu durumda, intervertebral eklemlerin akut subluksasyonları ile, şiddetli ağrı süresi 5 ila 20 gündür. Bu süre, vücudun hasara uyum sağlaması için gereklidir, bundan sonra ağrı şiddeti hafifçe azalır. Ama sonuna kadar, kendileri, bir kural olarak, geçme ve kronik ağrıyan ağrıları dönemi başlar. Ve herhangi bir zamanda başarısız bir hareket veya yük bir akut saldırıya devam edebilir - ve her şey yeni başlayacak.
Intervertebral eklem deplasmanı teşhisi
Bu durumu teşhis etme problemi, nesnel olarak intervertebral eklemlerin durumunu yansıtabilecek hiçbir araştırma yönteminin bulunmamasıdır. Sadece servikal omurgadaki hasar ile, farklı açılardan ve boynun farklı pozisyonlarında alınan fonksiyonel X ışınları, en azından bir dereceye kadar dolaylı olarak bu bölgenin intervertebral eklemlerinin durumunu anlatabilir. Diğer tüm teşhis yöntemleri sadece diğer hastalıkları dışlamak için kullanılır.
Burada eklem deplasmanı için standart bir test seti vardır: omurganın X-ışını, manyetik rezonans veya bilgisayar tomogramı intervertebral herni veya tümörü dışlamak için, enflamatuar patolojiyi dışlamak için kan testleri.
kalplerde ağrı, ilave olarak bir elektrokardiyogram (EKG) ne zaman, her ne kadar validol ve nitrogliserin örnek için yeterlidir. o miyokard infarktüsü ofset veya şiddetli oluyor ya - bu ilaçlarını ağrı azalır veya kaybolur en az 15 dakika aldıktan sonra, o zaman kalp krizi ile ilgili iseniz değilse, (ve yalnızca söz denirdi budur). Ve sonra hemen bir EKG yapmalısınız. Her ne kadar miyokard olası, ancak (Aksi nitrogliserin biraz acıya izin, ancak değiştirecek aldıktan sonra) - üzgünüm daha iyi güvenli - kalp krizi kaçırmak daha güvenli olması daha iyidir.
Genel olarak, yukarıdaki tüm çalışmaların sonuçlarını aldıktan sonra bile,% 90 oranında doğru tanı konması, yetkili bir tıbbi muayeneye bağlıdır. Fonksiyonel test ve diagnostik yöntemlerini en iyi bilen akıllı ve bilgili bir uzman, ilk ön konsültasyonda tanı olasılığının yüksek olmasıyla doğru tanı koyabilmekte ve hastayı sadece bu sonuca ulaştırmak için incelemeye göndermektedir.
Intervertebral eklem yer değiştirme tedavisi
Anladığınız gibi, intervertebral eklemin subluksasyonunun tedavisinde ilk görev, onun orijinal konumuna geri dönüşüdür. Hipokrat ve Avicenna zamanından bu yana, insanlık bu görevi yerine getirmenin manuel tedaviden daha iyi bir yolunu bulamamıştır. Aslında, bu hastalığın nedenini ortadan kaldıran tek yöntemdir, diğerleri sadece etkilerini etkiler.
Dr. Evdokimenko'nun uygulamasından bir dava.
Resepsiyonda kadın 38 yaşında. Altı ay önce hastalandım. Hastalık düşüşe neden oldu. Düşmeden bir gün sonra, kadın sol tarafta boynunda büyüyen bir ağrı ve boyunda ağrı hissetti ve üç gün sonra ağrı skapula altına ve sol elin parmaklarının ucuna taşındı. Geceleri, el uyuşmuştu ve hastanın sözlerine göre, el "çıktı". Yani, bütün gece ağrılarına ek olarak bir kadının hayalini tamamen ihlal etti.
Yaralı kadın her şeyden önce doğal olarak ilçe kliniğine döndü. Nörolog, hasta, teşhis muayene "servikal omurganın osteokondrozis." nasıl ve bu "bel ağrısı" Bir günde bir kez göründü ve hatta genç kadına niçin doktor bile merak etmedi. Bununla birlikte, böyle bir teşhis, hasta, "dejeneratif disk hastalığı" tedavisi için prosedürler "klasik bir dizi" tahsis doktor koyarak: Manyetik tedavi, elektroforez, çamur ve anti-enflamatuar ilaç (diklofenak) 5 enjeksiyon sırasında. o itaatkar diklofenak enjeksiyonları gitti kaçarken o daha iyi hissetti - iyi anti-inflamatuar ilaçlar ağrıyı dindirmek ve iltihaplı sinirin şişme azaltmak için. Ancak, enjeksiyonların eylemi biter bitmez, bütün hoş olmayan hisler tekrar geri döndü; ve bir hafta sonra, fizik tedavi etkisi altında, kol ağrısı bile (eklemi yeniden konumlandırmak değilse) kan dolaşımı prosedürlerinin geliştirilmesi nedeniyle beri elinde yürüyen sinir ödemi artışa yol açtı yoğunlaştı.
Kadın yine doktorlara döndü, yine anti-enflamatuar ilaç enjeksiyonları için bir reçete yazdı. Yine, etki kısa ömürlü oldu. Genel olarak, hasta beni görmeye geldi zaman, o enjeksiyonlar ve tabletlerdeki antienflamatuvar ilaçların bir dizi eylem hayal etmek denemek zorunda kaldı, tıbbi merhem birkaç farklı tüpler çevirmiştir, fizik tedavi çeşitli yaşadı - hemen hemen tüm boşuna.
hastayı muayene ve (bu arada, namlı osteokondrozis hiçbir belirgin belirtileri olan,) röntgeni incelemeden sonra, süresiz ertelemek karar verdi ve bir kez yeniden konumlandırmak boyun ve torakal yerinden segmentleri geçirdi. Kelimenin tam anlamıyla, kadın hemen daha iyi hissediyordu: boyunda ve skapula altında ağrı azaldı. Ancak elindeki acı kaldı - eline giren sinirler açıkça iltihaplandı. Bu aşamada, bizim için çok faydalı eklemler, novokain blokajı gibi bir tedavi, bu yöntem, indirgenmesi (yeniden konumlandırmak) sonra.
Her bir iltihaplı ve spazmodik (tetikleyici) noktaya anestetik (lidokain) enjeksiyonu yapılarak ilgili servikal segmentin bir blokajı yapıldıktan sonra bariz ve kalıcı bir iyileşme sağladık. Ağrı azaldı ve altı ay içinde ilk kez kadın yeterli uyku almayı başardı. İzometrik gevşemeyle birlikte üç kez daha manuel terapi seansından sonra, fizyoterapi ve ilaç yardımı ile yarısının çözülemeyeceği sorunu tamamen çözdük.
Bir sorunuz olabilir: manuel tedavi yöntemi çok iyi ve hemen hastalığın nedenini ortadan kaldırdığı için o zaman masörün ziyareti her zaman beklenen iyileşmeye neden olmaz?
Başta bir medikal eğitime bile sahip olmayan bazı kemik bakıcıları, kiropraktörler ve osteopatların yeterliliklerinin sorusunu bir kenara bırakıp doğru bir şekilde hareket ettiklerini varsayalım. Yani, omur "yerine" sabittir, ancak hiçbir rahatlama yoktur. Sorun nedir?
Eğer omur deplasman çevreleyen dokudan bir zincir reaksiyonu neden olduğunu hatırlıyorsanız, o zaman tüm açık: kaslar spazmatik var onun geçit ve iltihaplı yoluyla sıkışmak sinir kökü, dolaşım bozulur. İntervertebral eklemin yeniden konumlandırılması, yer değiştirmesinin tüm bu sonuçlarını nasıl ortadan kaldırabilir?
Bir manuel tedavinin yapamayacağı açıktır, yardımcı tedavi yöntemlerini kullanmanız gerekir - akut kas spazmlarında olduğu gibi: steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların kullanılması gereklidir. Ve eğer bir olasılık varsa, tedavi sonrası izometrik gevşeme (PIR), kriyoterapi, novokain blokajları veya akupunkturu ekleyebilirsiniz.
Doğrudan en manuel tedaviye dönersek, hastalarımın bana sık sık sorduğu bir başka önemli konu daha ortaya çıkarmak istiyorum. Şuna benziyor: "Doktor, belki manüel terapi bana yardım etmiyor mu?" Sonuçta, bir yıl önce n-th oturum sayısı vardı ve iyi hissettim, ama şimdi omurum yeniden değişti ve her şey yeniden canımı acıtıyor. Belki de manuel terapi yapmak zorunda değildim?
"Hayır" diye cevap verdim, "manüel terapi yapılması gerekiyordu." Ancak, manuel terapi kursunun tamamlanmasından sonra, omurganın etkilenen bölgesini güçlendirmek istenir. "
Bir kez bir yaralanma (ve deplasman, subluksasyon bir travma) varsa ve hasar yeterince büyük, yaralı site eskiden olduğu kadar güçlü olması mümkün değildir. Bu nedenle, bu yerde ek, arttırılmış bir güvenlik marjı yaratmak gereklidir. Böyle bir stoğu ya masajla ya da elektriksel kas stimülasyonuyla (elektromiyostimülasyon) ya da özel kuvvetlendirme egzersizleri ile oluşturabilirsiniz (alıştırmalar Örnek 21'de verilmiştir).
Intervertebral disk herniasyonu: intervertebral disk ve Schmorl fıtıklarının rüptürü veya çıkıntısı
Intervertebral fıtık - Akut omurga yaralanmaları grubunda en şiddetli hastalık. Daha önce de söylediğim gibi, disk herniasyonu genellikle sırt kaslarının akut spazmından kaynaklanan (spazmlı kaslar diski basınçla birlikte sıkıştırdığında) ikincil bir hastalıktır. Ancak, daha az sıklıkla, intervertebral fıtık, travmatik etkiden hemen sonra önkoşullar olmadan gerçekleşir.
Böyle bir travmatik faktör, yerçekiminde başarısızlığın kaldırılması ya da eşzamanlı olarak yana doğru döndürülerek doğrultma, atlamadan sonra garip bir iniş, kuyruk sokumuna düşme olabilir. Başka bir fıtık, keskin bir eğimden ya da yamaçtaki uzun bir çalışmadan sonra ortaya çıkabilir. Komik durumlar da vardır (komik, ama kurbanların kendileri için komik değil). Hastalarımdan biri, Kama Sutra üzerinde yapılan özel deneylerden sonra "kırdı", bir diğeri de şirketin yoga konusundaki bilgisini göstermeye karar verdi, üçüncü sadece çok fazla hapşırdı. Tüm durumlarda sonuç bir idi: intervertebral diskin rüptürü.
Genel olarak, vücudun belirli bir pozisyonunda deneyimlenen yeterli bir zarar verici kuvvetin herhangi bir yetersiz etkisi, diskin yırtılmasına veya şişmesine neden olabilir. kendileri omurlar arası diskler ve istinat bağlar muazzam yüklere dayanabilir omurganın ve normal koşullar altında çok güçlü parçalardır çünkü bu amaç için, kural olarak, birçok olumsuz faktörlerin bir tesadüf gerçekleşmelidir.
Meraklı bir gerçek.
Sinirsel gerginlik, tahriş veya endişe halindeki bir kişi sırtını yırtıp, sakin bir duygusal durumda olan bir kişiden çok daha kolay bir disk herniasyonu kazanır. Bu iki nedenden dolayı minimumdur.
Birincisi, bir etki halinde, bir kişi (bazen kendisi için algılanamayan), aniden, gerizekalı olarak hareket eder. Sarsıntılı bir hareket, yaralanma olasılığını artırır - bu size herhangi bir sporcuya söyleyecektir.
İkincisi, sinirsel bir suşta olan bir kişinin kasları da gergin ve daha az plastik hale gelir. Böylece, küçük çabalardan bile kolaylıkla yaralanabilir. Ek olarak, bu tür kaslar omurlararası diskleri stres ve hasardan korur.
Bu nedenle, bir disk herniasyonunun önlenmesi ve sırtımı ya da boynumu nasıl yırtıp atmamam gerektiği sorulduğunda, sadece omuzlarımı silkebilirim. Ve önemsiz, ancak düşük seviyeli tavsiyelerde bulunun: Taslaklardan, aşırı yüklerden ve ağır ağırlık kaldırmalarından kaçının. Ama asıl önemli olan - mümkün olduğu kadar güçlükten kaçının ve dengeyi korumaya çalışın.
vertebra disk hala püskürünce Eğer boşluk genellikle disk (onun fıtık) şişkin, yani posterolateral veya arka yönlerde meydana spinal kanala doğru yönlendirilir. Ve bunlar posterior veya posterolateral fıtık, Omurga kanalına yönlendirilmiş, gerçekten önemli bir klinik öneme sahiptir ve refahta ciddi rahatsızlıklara yol açabilir.
Anterior herniasyonlu intervertebral disk omurganın anterior longitudinal ligamentinin diski ön tarafa sabitleyerek posterior olandan daha güçlü olmasından dolayı daha az sıklıkla oluşur. Ek olarak, vücut hareket ettiğinde, yük omurga boyunca dağıtılır, böylelikle en büyük basınç omurlararası disklerin arka kısımlarına düşer. Ancak disk hala kırılırsa, fıtık herhangi bir tehlike yaratmaz: herhangi bir şey sıkmaz ya da zarar vermez - bu tür herniler zarar görmez.
Bir başka, çok sık bir seçenek - disk, üst veya alt omurların gövdesine bastığında, omurga diski yukarı veya aşağı doğru "atılım" olarak adlandırılır. herni Schmorl. Hernia Shmorlja, intervertebral disk komşu kemiklerden (yani, omurgadan) daha güçlü olduğunda, garip bir şekilde ortaya çıkar. Bunlar daha sık gerçekleşmesi veya Scheuermann hastalığının bir sonucu olarak veya genç (sürücüler hala çok sıkı ve güçlü) insanların yanı sıra aşırı ağırlık kaldırma ve bazı nadir hastalıklarda alta dikey üstten kuvvetli etkisi (güz) bir sonucu olarak.
Schmorl'un Hernias neredeyse kendini hissettirmez, çünkü omurların kemik dokusu acı çeker - ve bilindiği gibi genellikle acmaz. Ve acı sadece benzer bir fıtık çok büyük boyutlarda görünür. Ve hatta o zaman, genellikle uzun süreli bekletme veya bitkinlik (örneğin, ağrı, muhtemelen etkilenen alanda çevreleyen doku reaksiyonu, hızlı lastik ortaya çıkar) meydana gelir güçlü Nagging ağrı değildir.
Güçlü, kaslı bir komandoun resepsiyonunda bana geldiğini hatırlıyorum. Bu yirmi yaşındaki savaşçı, engel parkurunu geçerken üç metrelik bir yükseklikten koptu ve kötü üç metre uçarak, kalelere indi. Mağdurun tek şikayeti, morarmış “yumuşak nokta” da acı çekmekti. Torasik vertebra birini neredeyse yarısına doğru itilmişlerdir - Ancak, sadece omurganın vaka X ışınları yapılan bulaşan olarak hastane doktorları, ve sonra dehşet içinde başını tuttu. Ve genç adam bu yerde herhangi bir rahatsızlık hissetmese de, doktorların durumu paniğe yakındı. Anlayamadıkları en önemli şey - hastanın neden bir sırt ağrısı yok?
Sonuç olarak, doktorlar hastayı o kadar çok korkutmayı başarabilmişlerdi ki, şu anda ona benzeyen kaçınılmaz acı veya felç dehşetle beklemektedir. Genç adama azami özeni göstererek (10 kg'ın üzerindeki ağırlıktan daha fazla düşmemekle birlikte) hiçbir şeyle karşılaşmadığına ikna etmek bana büyük bir sıkıntı verir. Ben sadece fıtık genellikle SHmorlja genellikle kendini gösterebilir değil olduğunu belirtti ve başka nedenlerden dolayı röntgen tetkikleri sırasında tesadüfen tespit edilen SHmorlja fıtığı üzerinde dizinleri ortopedik bölümün birinde okumak izin verilmesi, onu ikna etmeyi başardı.
Bu arada, Schmorl fıtıklarının sadece hastalarla değil, aynı zamanda doktorlarla da açıklayıcı bir çalışma yürütmesi gerekiyor. Saygın bir meslektaşım benimle tartıştı: “Peki,” dedi Schmorl fıtığı asemptomatik olabilir mi? Bir hastam vardı, bir sırt ağrısı vardı ve bir röntgende bir fıtık buldum. " Ancak, bir meslektaşıyla ayrıntılı olarak konuştuktan ve hastayı birlikte inceledikten sonra, omurganın başka nedenlerle hasta olduğunu fark ettik. Bolca vardı! Ve herniler Shmorlja (hastalarında bir kerede biraz ortaya çıktı), temel hastalık veya hastalığın - Shejermana'nın başlangıç evresindeki hastalık veya hastalığın sonucu veya araştırmasıydı.
Yukarıdakilerin hepsi fıtığa dikkat edemeyeceğiniz ve tedavi edilmeye ihtiyaç duymadığınız anlamına gelmez; ama nedenlerini anlamalıyız ve öncelikle bu fıtıkların ortaya çıkmasına neden olan altta yatan hastalığı tedavi etmeliyiz.
Düşünmediğimiz başka bir tür intervertebral herni dairesel fıtık, yani diskin tüm çevresi boyunca tüm yönlerde diskin kopması ve çıkması. Dairesel herni genellikle intervertebral disk düzleştiğinde ortaya çıkar. Aslında, bu diskin 2-3 kat azaltılabileceği diskin imhasıdır. çünkü arka kaslarının yüksek basınç dayanımı (çok güçlü bir kas spazmı olan kişiler için) veya çünkü güçlü omurga yaralanması veya bağlı intervertebral disklerin kendilerinin çok kötü duruma: Böyle bir kırılma genellikle üç nedenlerden biriyle oluşur.
Diskin dairesel herni ile önemli ölçüde tahrip olmasına rağmen, bazı semptomlar sadece, sinir kökleri ve omurganın kendisi üzerindeki posterior ve posterolateral kısımlarının basıncı ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Bu herninin dışsal belirtileri, arka ve posterolateral fıtıkların normal semptomlarından farklı değildir, tabi ki, bu hastalığın tedavi edilmesi biraz daha zordur.
Gelince posterior ve posterolateral intervertebral herni, sonra şimdi düşündüğümüz üç çeşit var.
Lifli halkanın kopması olmadan disk çıkıntısı
(diskin eksik çıkıntısı)
Nedeni çıkıntısı genellikle spastik kaslar ölçüde omurlar arası disk sıkıştırmak hangi sırt kasları (. 2 bölümüne bakınız), son derece güçlü spazm, ancak disk ve çevresindeki bağlar basınca dayanabilir. Sonuç olarak, disk sonu yok, ama basınç tarafına hafifçe çıkıntı yapan ve (çünkü şiddetli ağrıya neden sinir kökü ölçülü ve şişer edilir açılması gerçekleşir ne) foramenin en lümeni daraltır. Neyse ki, zamanında tedavi başladığında, bu çıkıntı (diskin tamamlanmamış çıkıntısı olarak adlandırılır) en kolay şekilde eleme işlemine uygundur. İyileşmek için yapılacak ilk şey kas spazmını çıkarmaktır ve çıkıntı hemen azalır veya kaybolur. Bundan sonra, sinir kökünün reaksiyonunu ortadan kaldıracağız, böylece ağrılar tamamen durur.
Pulpy çekirdek çıkıntısı
(diskin gerçek çıkıntısı)
Disk üzerinde güçlü bir kas spazmı veya yaralı omurga basıncın sonucudur çok büyükse, vertebralar arası foramen lümeni daralması dışarı doğru çatlakların iç anulus lifleri yoluyla lifli elyaf ve çıkıntı çevresindeki intervertebral disk patlama çekirdeği pulposus. Diskin gerçek bir çıkıntısı var.
Pulpous çekirdeğinin prolapsusu (prolapsusu)
En şiddetli durumlarda, lifli liflerin tam bir yırtılması disk üzerindeki basınçtan kaynaklanır ve merkezi pulpous nükleusu pratik olarak fibröz halkanın lümeninden dışarı doğru uzanır, omurilik kanalının lümeni ve omurlararası foramen ile örtüşür. Pulsed nükleusun prolapsusu veya prolapsusu, kesinlikle komplikasyonlara yol açan, hastalığın gelişiminin en ciddi ve olumsuz varyantıdır. Neyse ki, çekirdeğin prolapsusu nadiren olur - daha az sıklıkla gerçek ve eksik çıkıntılar.
Posterior ve posterolateral intervertebral herni semptomları
Bu veya diğer herni semptomlarının ortaya çıkması, omurgada oluştukları yere bağlıdır. Olguların% 70-80'inde, bu fıtıklarla ilişkili sıkıntılar ve ağrı, alt lomber omurgadaki intervertebral disklerin hasar görmesinden kaynaklanır. Servikal omurgada "fıtık ağrısının" yaklaşık% 20'si düşer. Torasik ve üst lomber bölgede posterior ve posterolateral fıtıkların oluşumu, sadece fıtık boyutu çok büyük olduğunda, nadiren herhangi bir şikayetin ortaya çıkmasına neden olur.
Servikal omurgada bir fıtık olduğunda genellikle boyunda keskin bir ağrı vardır ve bu acı omuzlara, bazen bir küreye (veya nadiren, hemen her iki eline), bazen de skapula alanına yayılır. Ağrı, başın hareketleri, dönüşleri ve eğilimleri ile şiddetlenir. Çoğunlukla elin uyuşması, bir ya da her iki elin de bir duyarlılık ya da güç kaybı ihlali, baş dönmesi, baş ağrısı, kulaklarda çınlama eşlik eder. Genel olarak, resim neredeyse% 100, servikal vertebranın yer değiştirmesi resmiyle çakışır ve sadece çok yetkin bir uzman diğerini ayırt edebilir.
Torasik veya üst lomber omurganın fıtığı görünümü belirtileri, Aksine, omurganın benzer parçalarının intervertebral eklem yer değiştirmesi belirtileri farklıdır. Bu fıtıklıklar yeterince büyükse, omurilik ve iskemisinin sıkışmasına yol açarlar (kan akışının bozulması ve omuriliğin yapılarının beslenmesi). İskemi sonucunda, bacakların ve iç pelvik organların tam veya kısmi felci meydana gelir. Neyse ki, bu tür herniler çok nadirdir. Tüm yıl boyunca, sadece birkaç vaka gördüm.
Alt lomber omurga fıtığı görünümü hemen hemen her zaman başlangıçta alt sırtta keskin bir ağrı ortaya çıkar ve ancak o zaman ağrı, sıkışan sinirin seyri boyunca bir ya da nadiren her iki bacağa (siyatik) yayılır. Radikülite sıklıkla çarpık bir vücut ile birlikte gelir: Vücudun eğrilmesi nedeniyle, vücut fıtığa uyum sağlamaya çalışır, sinirin baskıya daha az maruz kaldığı bir pozisyonu bulmaya ve sinir kökü serbest bırakmaya çalışır.
Etkilenen sinirin hassas köklerinin ihlali nedeniyle hasta olan pek çok insan, ayağın duyarlılığının, uyuşukluğunun bir ihlali vardır. Özellikle güçlü duruş. Birkaç durumda, yürürken, ayak "shuffle" yapmaya başlar. Genellikle bacaktaki hassasiyet ihlali, kan dolaşımının ihlali ile birleştirilir. Sonra geceleri yanma vasküler ağrıları, bacak "kıvrımları", "söner".
En şiddetli vakalarda, alt lomber bölgenin hernileri, mesanenin ve alt bağırsağın parçalanmasıyla bacakların kısmi veya tam felç olmasına yol açabilir. Ancak bu tür sorunlar çok nadir görülür - vakaların% 1'inden az.
Bir fıtık intervertebral disk şüphesi ile yapılan muayene
Günümüzde omurlar arası fıtık hastanın varlığını doğrulamak veya inkar edemez muayene iyi yöntem spinal manyetik rezonans görüntüleme (MRG, MR) 'dir. MRG ile karşılaştırıldığında omurga ve çevre dokuların durumu hakkında çok daha az bilgi vermesine rağmen, bir fıtık disk ve bilgisayarlı tomografi (BT) teşhisine yardımcı olur. Genel olarak, her iki muayene yöntemi de, omurlararası disklerin durumunu yansıtır, açıkça fıtıkların varlığını ve garip bir şekilde yanıltıcı doktorları gösterir.
Evet, fıtıklaşmış taramalarında açıkça görülebilir diskler ve fıtık herhangi hasta herniasyonunun erken çıkarılması için ameliyata ihtiyaç hastayı ikna etmek doktorlar ve öncelikle beyin cerrahları gelen ısrarlı baskıya maruz algılandı. Ancak, birçok doktor daha, işin garibi fıtıklar yarısından daha klinik önemi ve ağrı, hasta taramalar için gönderildiği nedeniyle hangi denilen akut kas spazmı veya intervertebral eklemlerin yerinden yok kaçmış. Başka bir deyişle, bir kişi küçük bir disk herniasyonuna sahip olabilir ve pratik olarak sağlıklı olabilir, ya da olmayabilir ve kesinlikle hasta olabilir. Fıtık, önce de belirtildiği gibi, sıkışmasından sinirler veya omuriliğe baskı varken, sadece büyük boyutları veya düzenlemenin başarısızlıkla bir endişe kaynağıdır.
Hastalarıma böyle bir örnek verdim. Biz 40 yaşından büyük derece sağlıklı insanların bir tomografik inceleme çizerseniz o zaman bunların en az yarısı bu insanlar bilmiyordu küçük omurlar arası fıtık, görünecektir, (problemlerini geri yoktu). Bu, sıradan yaş değişiklikleriyle ilgilidir.
Referans için.
iki ayaklı, omurga üzerindeki vücut ağırlığı basınç bu boyutta disk çıkıntısı yol açmaz bizi nadiren kimse - özellikle alt sırt, 2-3 mm disk şişkin, normu olarak kabul edilebilir. 4 ile 6 mm arasında disk şişkin sınır olarak kabul edilebilir - bir çıkıntı bağımsız bir hastalık olabilir, ancak (kas iltihabı ile ortaya çıkabilir, ancak, aynı zamanda, vertebralar arası bir eklem hareketi için değil) sırt kasları spazmı sonucu olabilir. 7 mm veya daha fazla çıkıntı, uygun tedavi gerektiren bir "tam herni" olarak kabul edilebilir.
Hem doktorların hem de hastaların bunu hatırlamasını ve şunu anlamasını çok isterim: bir tomografide herni bir karar veya tanı değildir. Toraks muayenesinde fıtık saptanması mutlaka bu fıtığın hastalığın gelişimindeki rolünü belirlemek için ciddi bir klinik muayene ile birlikte yapılmalıdır.
Pratikten iki önemli davadan bahsedeceğim.
İlk dava. Resepsiyonda, servikal segmentlerin subluksasyonu olan ve sonuç olarak - boyunda ağrı, kolda ışınlama olan hasta. Hastanın daha önce başvurduğu poliklinik doktoru manyetik rezonans görüntülemesine yolladı. Tomografi beşinci veya altıncı servikal vertebra 3 mm (C5-C6) boyutu segmentinde çıkıntı tanımlanır, ancak "kaçırılmış" boyun sublüksasyonu - en sublüksasyon tomografisinde olarak fark edilmeyebilir. Poliklinik doktoru, diğer birçok uzman gibi, tamamen güvenilir tomografik görüntüler ve bunlara eklenmiş olan sonuçlar. Sonuç olarak, siyah ve beyaz olarak yazılmıştır: "disk çıkıntısı". Doğal olarak ve hastayı ayakta tedavi gören bir departmanda tedavi etmek, sadece bir diskin çıkıntısından alındı; Doktorlar operasyon hakkında düşünmeye bile başladılar.
Ve hiç kimse, veri görüntüleme kez daha kontrol işlev kontrolü yapmak ve ekarte veya servikal segmentlerin sublüksasyon tespit etmek için fonksiyonel röntgen yapmak akla geldi. tanı konulmamış bırakılır ve elimine değildi ofset olduğundan, çıkıntının hatta üç aylık bir tedavi etkisi üretmek değil - çıkıntısı sadece küçük yandaş olduğu için. Hasta hala işlevsel radyografi amaçlı olarak sonra Fakat, servikal segmentlerin yerinden açığa ve o manuel terapinin sadece dört seans vardı, durumu hızla (önceden tanımlanmış çıkıntısı rağmen) iyileşmekte gitti.
İkinci durum. Şehir hastanesinde sırt ağrısı için tedavi gören elli yaşında bir hasta beni görmeye geldi. Hastanede bir tomografi yapılan muayenede, bir adam küçük bir (4 mm) tarafından keşfedildi düşük bel bölümünde diski taşmış ve doktorlar hasta tuzak kesinlikle hiçbir belirti göstermez ve ağrı çok farklı nedenlerden kaynaklandığını rağmen (işlemi gerçekleştirmek için teklif! ). Anlaşıldığı üzere, doktorların hasta muayenesi bile yoktu. Onlar tomografinin verisine çok güvenmişlerdi ki, onları kontrol etmek için gerekli görmediler!
Bu adam operasyondan kolayca uzaklaşabilir, iyi, ana hastalığı (intervertebral eklemin yer değiştirmesi) üç seanslı manuel terapi için tedavi edilebilir. Doktorlar yanlış koşulsuz iman Ama maalesef CT ben yüz den az olmayan yazdığınız sadece benim hafızasında, tarama ve biz birçok hasta gereksiz zaten olmuştur ve işletilen boşuna olacaktır kaç tanesinin, her yıl ameliyat ne kadar sadece tahmin edebilirsiniz.
Dr. Evdokimenko'nun makalesi, 2001 yılında yayınlanan "Sırt ve boyunda ağrı" kitabı.
2011 yılında düzenlendi.
Tüm hakları saklıdır.