Hemorajik ateş nedir?
Hemorajik ateş, chaparin virüsünün neden olduğu viral bir hemorajik ateştir. Chabari virüsü arina virüs ailesindedir ve benzer Ebola. Arena virüsleri, enfekte kemirgenlerle doğrudan temas yoluyla ve dolaylı olarak enfekte kemirgenlerin idrarı veya dışkısı yoluyla insanlara bulaşır.
Shabari virüsü nasıl bulaşır
Arena virüsleri, tükürük, idrar ve enfekte kemirgenlerin dışkısı ile doğrudan veya dolaylı temas yoluyla bulaşır.
- Doğrudan temas örnekleri, enfekte bir kemirgenin ısırıklarını içerir.
- Dolaylı temas örnekleri, idrar, dışkı veya enfekte kemirgenlerin dışkılarıyla kontamine olmuş yiyecekleri yemeyi içerir.
Enfekte bir kişi, enfeksiyonu hastanın vücut sıvılarıyla temas yoluyla veya göğüs kompresyonları, CPR ve entübasyon gibi ameliyatlar sırasında başkalarına bulaştırabilir.
Shabari virüsü enfeksiyonunun belirtileri
Shabari virüsünün belgelenmiş az sayıdaki vakası nedeniyle, kuluçka dönemi, hastalığa ilk maruziyetten itibaren geçen süre ve arina virüsleri için 4 ila 21 gün arasında değişen semptomların gelişimi hakkında çok az bilgi vardır.
Hemorajik ateşin belirtileri ve bulguları şunları içerir:
- ateş
- Baş ağrısı
- Eklem ve kas ağrısı
- Gözlerin arkasındaki ağrı
- Karın ağrısı
- Kusma
- ishal
- Diş eti kanaması
- Deri döküntüsü
- Rahatsızlık
Bu semptomlar, semptomlar bir sonraki aşamada (kanama) ortaya çıkmadan önce, hemorajik ateşin ilk aşamasında ortaya çıkar.
Shabari virüsü ile enfeksiyon sayısı
Shabari virüsü enfeksiyonunun ilk belgelenen salgını 2003’teydi ve semptomların başlamasından sonra yaklaşık 24 kişi bundan öldü. İkinci pandemi 2019’da meydana geldi ve 5 güvenilir vaka üretti. Yaklaşık 3 tanesi ölümcül idi (yani ölüm oranı yaklaşık% 60 idi). Uzun vadeli komplikasyonlar veya Shabari virüsü ile enfeksiyon sonrası bağışıklık gelişimi hakkında yeterli bilgi bulunmamaktadır.
Chapari virüsünün anneden çocuğa geçip geçmediği bilinmez, diğer arenavirüsler fetüslerde enfeksiyona neden olur. Kanıtlar, hamilelik sırasında enfeksiyonun, düşük veya annenin veya fetüsünün ölümü dahil olmak üzere birçok komplikasyona yol açabileceğini göstermektedir. [1]
Dünya, Corona dışında yeni bir salgınla karşı karşıya kalacak mı?
Bilim adamları, Chapari virüsünün solunum sistemi yoluyla bulaşmadığı için bulaşması zor bir virüs olduğunu keşfettiler. Bunun yerine, yalnızca vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla iletilir. Bu virüsle enfeksiyona karşı özellikle savunmasız kişiler, hasta kişiyle yakın teması olan sağlık çalışanları ve aile üyeleridir. Hastalık en çok tropikal bölgelerde, özellikle fare ve kemirgenlerin yaygın olduğu Güney Amerika’da yaşayan insanlarda yaygındır.
Yani bu, insanların endişelenmesi gereken virüs değil çünkü dünyada hala var olan Corona salgına benzer yeni bir salgına neden olamaz. [2]
Virüse yakalanma riski
Benzer arina virüsleri genellikle insanlara enfekte kemirgenlerden bulaşır. İlk enfeksiyon olasılığı, hem insanların hem de kemirgenlerin alışkanlıklarına bağlıdır. Örneğin, tarla habitatlarında enfekte olan kemirgenler, tarım işçilerinde enfeksiyonla ilişkilidir. Etkilenen kemirgen türlerinin habitatları insan evlerini veya binalarını içeriyorsa, yerel ortamlarda da enfeksiyon meydana gelebilir. Laboratuvarda veya sağlık çalışanlarında enfeksiyon olasılığı da vardır.
Kanamalı ateşler, kişiden kişiye ikincil olarak da bulaşabilir. Bu, birkaç şekilde ortaya çıkabilir:
- Kişiden kişiye bulaşma, enfekte kişilerin kanı veya diğer vücut sıvılarıyla (tükürük, idrar, meni ve solunum sekresyonları gibi) doğrudan temasla ilişkilidir.
- Tıbbi ekipman gibi bu kan veya vücut sıvılarıyla kontamine olmuş nesnelerle temas da hastalık bulaşmasıyla bağlantılıdır.
Bu durumlarda kişisel koruyucu ekipman ve sterilizasyon önlemlerinin kullanılması hastalığın yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Coğrafi olarak, şu ana kadar Chabari virüs enfeksiyonuna bağlı hemorajik ateşin belgelenmiş tek salgını Bolivya’da meydana geldi. İnsanlarda hastalığa neden olduğu belgelenen ilgili arina virüsleri Güney Amerika’nın başka yerlerinde bulunmuştur.
Shabari virüsü ile enfeksiyon teşhisi
Shabari virüsü enfeksiyonu insanlarda kanamalı ateşe neden olabileceğinden ve ölümcül olabileceğinden, şüpheli numunelerin incelenmesi büyük bir özenle yapılmalı ve kişisel güvenlik, dışkı atımı ve numunenin devre dışı bırakılması için tüm talimatlara uyulmalıdır.
Chapari virüsü, 2003 yılında Bolivya’da doğrulanan ilk vakada hastalığın akut ateş fazı sırasında kan ve serumdan izole edildi ve daha sonra Chapari virüsünün tam genetik analizi, polimeraz zincir reaksiyonu (rRT-PCR) dahil olmak üzere spesifik moleküler saptama deneylerinin geliştirilmesini kolaylaştırdı. Chabari virüsü bir Arena virüsü olduğu için, semptomların düzelmesinden sonra hayatta kalanların vücut sıvılarında (kan serumu, kan, meni, idrar, solunum sekresyonları) tespit edilebilir. Vücut sıvıları izlenmeli ve serbest bırakılmadan önce hasta iyileşmelidir.
Ayırıcı tanılar
Endemik bölgelerde bulunan veya benzer semptomlar yaşayan kişiler, virüs enfeksiyonu doğrulanana veya reddedilene kadar şüpheli vakalar olarak değerlendirilmelidir. Bölgeye ve hastanın epidemiyolojik alandaki varlığına bağlı olarak, aşağıdakiler dahil birkaç ayırıcı tanı mevcut olabilir:
- Diğer arena virüsleri
- Dang humması
- Leptospirosis
- Sarıhumma
- Hantavirüs
Chaparin virüsünün tespiti için serolojik tahliller henüz mevcut değildir.
Chapari virüsü tedavisi
Şabari virüsü enfeksiyonu için mevcut bir tedavi yoktur. Hemorajik ateşin iyileşmesi ve atlatılması için destekleyici tedavi gereklidir. Buna şunlar dahildir:
- Nemi koruyun
- ağrı kesiciler
- Travma yönetimi (örn. Vazopressin stokunun yönetimi)
- Anestezi
- Kan transfüzyonları (gerekirse)
İyileştirme
Shabari virüsü ile enfeksiyon nadir görülen bir enfeksiyon olarak kabul edildiğinden ve dünyada şu ana kadar sadece iki salgın olduğu için, ölüm riski ve diğer tehlikeler henüz bilinmemektedir.
- İlk pandemide teşhis edilen vakalar öldü.
- 2019’da meydana gelen ikinci pandemide, Shabari virüsü ile enfekte olduğu doğrulanan beş vakadan üçü öldü (yani ölüm oranı yaklaşık% 60)
Arenovirüslerden iyileşen kişiler, semptomları ortadan kalktıktan sonra aylarca kanında, tükürüğünde, idrarında veya semende virüsü salgılamaya devam edebilir, bu nedenle sıvılar, chapari virüsü ile enfekte kişiler enfeksiyonu cinsel partnerlerine bulaştırabileceğinden, chaparin virüsünün varlığı açısından izlenmelidir. Ondan ya da ailenin geri kalanı bu sıvılar yoluyla iyileşirken bile.
Shabari virüsünün önlenmesi
Evlerde ve binalarda kemirgen kontrolü, chapari virüsüne maruz kalmayı azaltmaya yardımcı olabilir.
- Kemirgenlerle temastan kaçının
- Kemirgenlerin eve girmesini önlemek için evin etrafındaki evlerde ve diğer binalarda delikleri kapatın.
- Kemirgen popülasyonunu azaltmak için evin etrafına tuzaklar konulmalıdır.
- Kemirgenlere maruz kalan tüm yiyecekler temizlenmeli veya imha edilmelidir.
- İnsanlar kemirgenler ve diğer küçük memelilerin istila ettiği alanlardan kaçınmalıdır
Sağlık hizmeti ortamlarında önleme
Shabari virüsünün kişiden kişiye bulaşması, sağlık bakım ortamlarında aerosol üretim prosedürlerinde olduğu gibi, enfekte hastalarla yakın temasın bir sonucu olarak belgelenmiştir. Sağlık hizmeti ortamlarında şüpheli veya doğrulanmış hemorajik ateşleri yönetirken standart önlemler, temas ve göz koruması ile damlacıklar uygulanmalıdır. Enfeksiyöz aerosol oluşturabilecek prosedürler (endotrakeal entübasyon, bronkoskopi veya endoskopi gibi) gerçekleştirilirken taşınabilir önlemler kullanılmalıdır. [1]