HIV tedavisi son yıllarda çok yol kat etti. Bugün, HIV ile yaşayan birçok çocuk yetişkinliğe erişiyor.
HIV, bağışıklık sistemine saldıran bir virüstür. Bu HIV'li çocukları enfeksiyon ve hastalıklara karşı daha savunmasız hale getirir. Doğru tedavi, hastalığın önlenmesine ve HIV'in AIDS'e ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir.
Çocuklarda HIV nedenlerini ve HIV ile yaşayan çocuk ve ergenlerin tedavisindeki benzersiz zorlukları tartışırken okumaya devam edin.
Çocuklarda HIV'in sebebi nedir?
Dikey iletim
Bir çocuk HIV ile doğabilir veya doğumdan kısa bir süre sonra bununla sözleşme yapabilir. Uterroda sözleşmeli olan HIV'e perinatal bulaş veya dikey bulaş denir.
Çocuklara HIV bulaşması olabilir:
- gebelik sırasında (anneden bebeğe plasentanın içinden geçen)
- doğum sırasında (kan veya diğer sıvıların transferi yoluyla)
- emzirirken
Tabii ki, HIV olan herkes, özellikle antiretroviral tedaviyi takip ederken, bebeklerine geçemez.
Dünya çapında, hamilelik sırasında HIV bulaşma oranı, müdahaleye göre yüzde 5'in altına düşmektedir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde dikey geçiş, 13 yaşın altındaki çocukların HIV ile sözleşme yapmasının en yaygın yoludur.
Yatay iletim
İkincil bulaşma veya yatay bulaşma HIV, enfekte semen, vajinal sıvı veya kanla temas yoluyla aktarıldığında gerçekleşir.
Cinsel geçiş, gençlerin HIV ile sözleşme yapmasının en yaygın yoludur. Bulaşma korunmasız vajinal, oral veya anal seks sırasında ortaya çıkabilir.
Ergenler her zaman bariyer doğum kontrol yöntemini kullanamaz veya doğru kullanamazlar. HIV virüsleri olduğunu bilmiyor ve başkalarına geçiriyorlar.
Prezervatif gibi bir bariyer yöntemi kullanmamak veya yanlış kullanmak, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona (CYBE) yakalanma riskini artırabilir, bu da HIV'e yakalanma veya bulaşma riskini artırır.
İğneleri, şırıngaları ve benzeri maddeleri paylaşan çocuklar ve gençler de HIV ile sözleşme yapma riski altındadır.
HIV sağlık ortamlarında da enfekte kan yoluyla bulaşabilir. Bu, dünyanın bazı bölgelerinde diğerlerinden daha fazla gerçekleşmesi daha muhtemeldir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre,
HIV aşağıdakilere yayılmaz:
- böcek ısırığı
- tükürük
- ter
- gözyaşı
- sarılmalar
Paylaşımdan alamazsınız:
- havlu veya yatak
- gözlük içmek veya kap yemek
- klozet kapağı veya yüzme havuzu
Çocuklarda ve gençlerde HIV semptomları
Bir bebeğin ilk başta belirgin bir semptomu olmayabilir. Bağışıklık sistemi zayıfladığında, fark etmeye başlayabilirsiniz:
- enerji eksikliği
- gecikmiş büyüme ve gelişme
- ısrarlı ateş, terleme
- sık ishal
- büyütülmüş lenf düğümleri
- tedaviye iyi cevap vermeyen tekrarlanan veya uzun süreli enfeksiyonlar
- kilo kaybı
- gelişememek
Belirtiler çocuktan çocuğa ve yaşa göre değişir. Çocuklar ve gençler şunlara sahip olabilir:
- deri döküntüsü
- sözlü pamukçuk
- sık vajinal mantar enfeksiyonları
- genişlemiş karaciğer veya dalak
- akciğer enfeksiyonları
- böbrek sorunları
- hafıza ve konsantrasyon problemleri
- iyi huylu veya kötü huylu tümörler
Tedavi edilmeyen HIV'li çocuklar aşağıdakiler gibi gelişmekte olan koşullara karşı daha hassastır:
- Suçiçeği
- zona hastalığı
- uçuk
- hepatit
- Pelvik inflamatuar hastalık
- zatürre
- menenjit
Nasıl teşhis edilir?
HIV kan testi ile teşhis edilir, ancak birden fazla test alabilir.
Kan HIV antikorları içeriyorsa tanı doğrulanabilir. Ancak enfeksiyonun başlarında, antikor seviyeleri tespit için yeterince yüksek olmayabilir.
Test negatifse ancak HIV şüphesi varsa, test 3 ay ve 6 ayda tekrar edilebilir.
Bir genç HIV için pozitif testler yaptığında, tüm cinsel partnerler ve ortak iğneleri veya şırıngaları olan kişiler hakkında bilgilendirilmeleri gerekir; böylece gerektiğinde test edilebilir ve tedaviye başlanabilirler.
2018’de, CDC
|Yaş||Dava sayısı|
|0-13||99|
|13-14||25|
|15-19||1711|
Nasıl tedavi edilir?
HIV mevcut bir tedaviye sahip olmayabilir, ancak etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve yönetilebilir. Bugün, HIV'li birçok çocuk ve yetişkin uzun, sağlıklı yaşamlar yaşıyor.
Çocuklar için ana tedavi yetişkinlerle aynıdır: antiretroviral tedavi. Antiretroviral tedavi ve ilaçlar HIV'in ilerlemesini ve bulaşmasını önlemeye yardımcı olur.
Çocukların tedavisi için birkaç özel husus gerekir. Yaş, büyüme ve gelişme aşaması, tüm meseledir ve çocuk ergenlik çağında ve yetişkinliğe ilerlerken yeniden değerlendirilmelidir.
Dikkate alınması gereken diğer faktörler şunlardır:
- HIV enfeksiyonunun ciddiyeti
- ilerleme riski
- HIV ile ilgili önceki ve şimdiki hastalıklar
- kısa ve uzun vadeli toksisiteler
- yan etkiler
- ilaç etkileşimleri
2014 yılında yapılan sistematik bir inceleme, doğumdan hemen sonra antiretroviral tedaviye başlamanın bir bebeğin yaşam süresini arttırdığını, ciddi hastalıkları azalttığını ve HIV'in AIDS'e ilerlemesini azalttığını tespit etti.
Antiretroviral tedavi, en az üç farklı antiretroviral ilacın bir kombinasyonunu içerir.
Hangi ilaçların kullanılacağını seçerken, sağlık hizmeti sağlayıcıları gelecekteki tedavi seçeneklerini etkileyebilecek ilaç direncinin olasılığını göz önünde bulundururlar. İlaçların zaman zaman ayarlanması gerekebilir.
Başarılı antiretroviral tedavi için anahtar bileşenlerden biri tedavi rejimine bağlılıktır. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre,
Bağlılık, ilaçları tam olarak belirtilen şekilde almak anlamına gelir. Bu, özellikle hapları yutmakta güçlük çekiyorsa veya rahatsız edici yan etkilerden kaçınmak istiyorsa çocuklar için zor olabilir. Bunu düzeltmek için, bazı ilaçlar küçük çocukların almasını kolaylaştırmak amacıyla sıvılar veya şuruplarda bulunur.
Ebeveynlerin ve bakıcıların da sağlık hizmeti sağlayıcıları ile yakın çalışması gerekir. Bazı durumlarda, aile danışmanlığı katılan herkes için faydalı olabilir.
HIV ile yaşayan ergenlerin de ihtiyacı olabilir:
- akıl sağlığı danışmanlığı ve destek grupları
- doğum kontrolü, sağlıklı seks alışkanlıkları ve hamilelik dahil üreme sağlığı danışmanlığı
- CYBE testleri
- madde kullanım taraması
- yetişkin sağlık hizmetlerine sorunsuz geçiş için destek
Pediatrik HIV ile ilgili araştırmalar devam etmektedir. Tedavi rehberleri sıkça güncellenebilir.
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısını, ilaç yan etkileri yanı sıra yeni veya değişen belirtilerden haberdar ettiğinizden emin olun. Çocuğunuzun sağlığı ve tedavisi hakkında soru sormakta tereddüt etmeyin.
Aşılar ve HIV
Klinik denemeler devam etmesine rağmen, HIV'i önlemek veya tedavi etmek için halen onaylanmış bir aşı bulunmamaktadır.
Ancak HIV vücudunuzun enfeksiyonlarla mücadele etmesini zorlaştırabildiğinden, HIV'li çocuklar ve gençler diğer hastalıklara karşı aşılanmalıdır.
Canlı aşılar bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilir, bu nedenle, mümkün olduğunda HIV'li insanlar inaktive aşıları almalıdır.
Sağlık hizmeti sağlayıcınız size aşıların zamanlaması ve diğer özellikleri hakkında tavsiyelerde bulunabilir. Bunlar şunları içerebilir:
-
su çiçeği (suçiçeği, zona)
- Hepatit B
- insan papilloma virüsü (HPV)
- grip
-
kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR)
- Meningokok menenjit
- zatürre
- çocuk felci
-
tetanoz, difteri ve boğmaca (Tdap)
- Hepatit a
Ülke dışına seyahat ederken, koleraya veya sarı hummaya karşı koruyanlar gibi başka aşılar da önerilebilir. Uluslararası seyahatten önce çocuğunuzun doktoru ile iyi konuşun.
Paket servisi
HIV ile büyümek, çocuklar ve ebeveynler için birçok zorluk yaratabilir, ancak antiretroviral tedaviye bağlı kalmak – ve güçlü bir destek sistemine sahip olmak – çocuklara ve ergenlere sağlıklı ve sağlıklı bir yaşam sürmeleri için yardımcı olabilir.
Çocuklar, aileleri ve bakıcılar için birçok destek hizmeti vardır. Daha fazla bilgi için, çocuğunuzun sağlık uzmanlarından sizi bölgenizdeki gruplara yönlendirmelerini isteyin, ya da eyaletinizin HIV / AIDS Yardım Hattını arayabilirsiniz.