Negatif kan grubuna sahip kadınlardan doğan bebekler, Rh uyuşmazlığı nedeniyle anemi ve daha ciddi hemolitik hastalık riski altındadır. Neyse ki, gebelik sırasında anne taraması ve önleyici tedavi Amerika Birleşik Devletleri’nde rutin uygulamalardır.
Kan Grubu Hamileliği Nasıl Etkiler?
Kan grubunuz iki bölümden oluşur: kan grubu grubu – A, B, O, AB – ve Rh faktörü. Rh faktörü, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir protein türüdür. Mevcut olduğunda, bir kişinin kan grubu Rh-pozitiftir (A + veya O + gibi). Rh proteini olmadığında, kan grubu Rh-negatiftir (AB- veya B- gibi).
Çoğu insan Rh pozitiftir ve genel olarak Rh faktörünüz, kan ihtiyacınız olmadıkça veya hamile olmadığınız sürece hayatınızı etkilemez.
Sorun, anne Rh negatif ve baba Rh pozitif olduğunda ortaya çıkar. Bu kombinasyon, Rh pozitif ve hemolitik hastalık riski taşıyan bir fetüs üretebilir.
Rh Faktörü Hamileliği Olumsuz Etkilediğinde
Anne ve fetüsün kan sistemleri ayrı olsa da, fetüsten gelen kanın annenin kan dolaşımına girebileceği zamanlar vardır. Böyle bir durumda annenin bağışıklık sistemi, Rh pozitif kanı davetsiz misafir olarak tanımlar ve onu yok etmek için antikorlar yaparak tepki verir. Bu yanıta Rh duyarlılığı denir.
Rh duyarlı bir annedeki antikorlar plasentayı geçebilir ve fetüsün Rh pozitif kanına saldırabilir. Bu antikorlar, fetüsün kırmızı kan hücrelerini (hemoliz) parçalayıp yok ederek anemiye yol açabilir. Bu duruma hemolitik hastalık veya hemolitik anemi denir.
Ağır vakalarda, hemolitik hastalık kanda yüksek seviyelerde bilirubin (hiperbilirubinemi), beyin hasarı ve hatta ölüme neden olabilir.
Hassaslaşma, kan transfüzyonu, düşük, kürtaj, ektopik gebelik ve amniyosentez gibi belirli prosedürler sırasında ortaya çıkabilir.
Antikorlar ilk gebeliklerde nadiren soruna neden olur, ancak ortadan kalkmazlar ve taranmaları ve doktorunuza veya ebenize doğru bir tıbbi öykü vermeniz çok önemlidir.
Hemolitik Hastalık Nasıl Önlenir
Halihazırda hassaslaşmamış kadınlarda hemolitik hastalık önlenebilir. Rh immünoglobulin (RhoGAM), Rh negatif bir annenin Rh pozitif kırmızı hücrelere saldıran antikorlar yapmasını engelleyen kas içi enjeksiyonla verilen reçeteli bir ilaçtır.
Enjeksiyon bölgesinde ağrı ve bazen hafif ateş dahil olmak üzere bu ilaca verilen reaksiyonlar genellikle önemsizdir.
Az sayıda duyarsız kadın hamileliğin sonunda sorun yaşayabileceğinden, birçok uygulayıcı hamileliğin sonunda meydana gelen birkaç hassasiyet vakasını önlemek için gebeliğin 28. haftasında ona RhoGAM enjeksiyonu yapılmasını önermektedir.
Bir doz RhoGAM genellikle gebeliğin 28. haftasında verilir ve yaklaşık 12 hafta sürer. Fetüs Rh pozitif ise, anneye doğumdan sonraki 72 saat içinde de RhoGAM verilecektir. Bebeğin kan grubu doğumdan sonra kordon kanı örnekleri ile kolaylıkla belirlenebilir.
RhoGAM ayrıca bir amniyosentez, düşük, kürtaj veya doğum sonrası sterilizasyondan (tüp ligasyonu) sonra da verilebilir. Bunun nedeni, bu prosedürler veya olaylardan sonra bile küçük bir kan kontaminasyonu ve potansiyel duyarlılaşma olasılığı olmasıdır.
Hemolitik Hastalık Teşhisi Konulursa Ne Olur?
Rh duyarlılığı olan bir anne, bebeğin hemolitik bir hastalığı olup olmadığını görmek için hamileliği boyunca taranacaktır.
Hemolitik hastalığı olan bazı bebeklerin, komplikasyonsuz gebelikleri olur ve normal bir gebelikte doğarlar. Diğer bebekler zorlanacak ve doğumun daha erken yapılmasını isteyecektir.
Bu ciddi şekilde etkilenen bebekler için doğumdan önce ve sonra kan transfüzyonu yapılabilir. Rh negatif kadınlardan doğan Rh pozitif bebeklerle ilişkili komplikasyonlar arasında anemi, beyin hasarı, kalp yetmezliği, sarılık, ölü doğum ve doğumdan sonra ölüm bulunur.
Rh faktörü hakkında sorularınız veya bu kadın grubunda olup olmadığınızla ilgili sorularınız varsa, doktorunuza veya ebenize kan çalışmanızın sonuçlarını sorun.