Kısa bir bakış
- Semptomlar: Kaşıntı, kızarıklık, şişlikler, ciltte şişlik, vücudun her yerinde mümkündür, semptomlar hemen veya zaman içinde ortaya çıkar; Seyrek: Hayatı tehdit eden alerjik reaksiyon (anafilaktik şok)
- Tedavi: Lateks ve ilaçla temastan kaçının
- Hastalığın seyri ve prognozu: Alerji tedavi edilemez, lateks içeren malzemelerden uzak durularak semptomlar hafifletilebilir.
- Nedenleri ve risk faktörleri: Kesin nedeni bilinmiyor, bağışıklık sisteminin aşırı tepki vermesi, bazı mesleklerde riskin artması, tekrarlanan operasyonlar gibi lateksle erken temas, çapraz alerjiler
- Teşhis: tıbbi konsültasyon, cilt testi (prick testi), kan testi, muhtemelen provokasyon testi
- Önleme: Lateksle erken temastan kaçının, latekse alerjiniz olduğunu biliyorsanız doktorunuza bildirin, alerji pasaportunuzu ve acil ilaçlarınızı daima yanınızda bulundurun.
Lateks alerjisi nedir?
Lateks alerjisi, doğal lateks veya sentetik lateks ürünlerine karşı alerjik bir reaksiyondur. Küresel nüfusun yaklaşık yüzde bir ila ikisi bu tür alerjiden etkileniyor. En yaygın mesleki alerjilerden biridir ve ameliyat sırasında ciddi alerjik reaksiyonun ikinci en yaygın nedenidir.
Doğal lateks kauçuk ağacından elde edilir. Alçı, tek kullanımlık eldiven, kateter, kanül ve diğer tıbbi ürünlerin imalatında kullanılır. Bununla birlikte lateks, emzikler, kauçuk giysi manşetleri, balonlar, prezervatifler ve sıcak su şişeleri gibi gündelik nesnelerde de bulunabilir.
Lateks alerjisi iki farklı alerji türüne ayrılabilir: Hızlı “acil tip” (tip 1) ve daha yavaş olan “gecikmeli tip” (tip 4).
- Tip 1 lateks alerjisi durumunda, vücut genellikle birkaç dakika içinde alerjik belirtilerle reaksiyona girer ve doğal lateksteki belirli proteinlere karşı IgE antikorları adı verilen antikorlar üretir.
- Tip 4 lateks alerjisi, lateksin içindeki katkı maddeleri (renklendiriciler, antioksidanlar vb.) tarafından tetiklenir. Tip 4 alerjisi genellikle lateksle temastan birkaç saat sonra ortaya çıkar. Bağışıklık sisteminin T lenfositleri adı verilen katkı maddelerini yanlışlıkla tehlikeli olarak algılar ve onlarla savaşmaya çalışırlar.
Lateks alerjisi: Prezervatif
Lateks alerjisinin belirtileri nelerdir?
Lateks alerjisinin semptomları büyük ölçüde değişiklik gösterir ve diğer şeylerin yanı sıra alerjenlerin kişiye nasıl ulaştığına bağlıdır:
Tip 1 lateks alerjisi
Bu alerjik reaksiyonla birlikte genellikle derinin lateksle temas ettiği bölgede çok kaşıntılı kabarcıklar hemen ortaya çıkar. Cilt çok kırmızıdır. Değişiklikler bazen tüm vücuda yayılır.
Bu özellikle tıpta sıklıkla kullanılan pudralı lateks eldivenler için geçerlidir. Eldiven takmak alerjenleri harekete geçirir, bu da etkilenenlerin ara sıra bunları soluduğu anlamına gelir. Daha sonra rahatsız edici bir öksürük ve hatta nefes darlığı çekiyorlar. Gözler sulanır ve burun akar. Bazen lateks alerjisi astım krizini tetikler.
Özellikle kadınlar, lateks içeren prezervatif kullanırken, genital bölgedeki hassas mukoza nedeniyle aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilirler:
- kaşıntı
- yanan
- kırmızılık
- şişme
Bu erkeklerde de mümkündür. Ancak penis derisinin daha az hassas olması nedeniyle bu durum daha az görülür.
Anafilaktik veya alerjik şok tıbbi bir acil durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Tip 4 lateks alerjisi
Lateks üretimi sırasında sıklıkla alerjenik etkiye sahip katkı maddeleri eklenir. Tip 4 lateks alerjisinde semptomlar genellikle ancak on iki saatten sonra ortaya çıkar. Etkilenen cilt bölgesinde kızarıklık, papüller veya kabarcıklar, bazı durumlarda ilave kaşıntı ile reaksiyona girer. Bu aynı zamanda kontakt dermatit olarak da bilinir.
Katkı maddeleri ile temas devam ederse egzama kronikleşebilir. Cilt bölgesi kalınlaşır, pullanır ve çatlar ve enfeksiyona karşı daha duyarlı hale gelir.
Bu tip alerjide bazı durumlarda cilt değişiklikleri tüm vücuda da yayılır ve nadir durumlarda anafilaktik şok meydana gelir.
Lateks alerjisi nasıl tedavi edilir?
Lateks alerjisi olan kişilerin lateksle temastan kaçınması önemlidir. Lateks içermeyen eldivenler veya lateks içermeyen prezervatifler artık her yerde mevcuttur.
İşyerinde lateks ürünlerden etkileniyorsanız ve sık sık bu ürünlerle temas ediyorsanız, işyeri doktorunuza veya işveren sorumluluk sigortası kurumuna işyerindeki koruyucu önlemler hakkında bilgi alın. Bazen lateksten kaçınmak için iş değişikliği kaçınılmazdır.
Lateks alerjisi için ilaç
Bazen bağışıklık sistemini baskılamak için merhem veya tablet formunda kortizon kullanımı gerekli olabilir. Tüm vücudun etkilendiği ciddi bir alerjik reaksiyon durumunda kortizon ve antihistaminikler acil ilaçlardır. Doktor bunları damar yoluyla doğrudan kan dolaşımına enjekte eder.
Alerji pasaportu ve acil durum kiti
Alerjisi olan her kişinin yanında alerji pasaportu taşıması önemlidir. Bu pasaportta ilgili kişinin alerjisi olan maddeler listelenmektedir. Sağlık personelinin lateks içermeyen uygun ürünleri kullanabilmesi için her doktor randevusunda alerji pasaportunun gösterilmesi tavsiye edilir.
Alerjinin şiddetine göre alerjisi olan kişilerin yanlarında acil durum çantası bulundurması da gereklidir. Bu, ciddi bir alerjik reaksiyon durumunda bağışıklık sistemini azaltan ve dolaşımı stabilize eden ilaçları içerir.
Lateks alerjisi nasıl gelişir?
Doğal lateksin kendisi alerjen bir maddedir. Endüstriyel olarak üretilen lateks ayrıca antioksidanlar veya boyalar gibi bazen alerjiyi tetikleyen birçok katkı maddesi de içerir.
Alerjilerin neden geliştiği henüz tam olarak belli değil. Araştırmacılar alerjilerin birçok faktörün birleşiminden kaynaklandığını varsaymaktadır.
Araştırmacılar, lateksle özellikle erken cilt temasının, lateks alerjisinin gelişimi için bir risk faktörü olduğunu keşfettiler. Örneğin sırtı açık (spina bifida) olan bebekler lateks içeren eldivenlerle ameliyat edilirdi. Bu çocukların yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde lateks alerjisi geliştirme olasılıkları, spina bifidası olmayan çocuklara göre çok daha yüksekti.
Doktorlar, alerji gelişiminin nedeninin ameliyat sırasında lateksle erken temasın olduğundan şüpheleniyorlar.
Risk faktörleri
Bazı insan gruplarında lateks alerjisi riski daha yüksektir:
- Tıbbi personel çok sık latekse maruz kalmaktadır. Bu nedenle lateks alerjisi bu meslek grubunda oldukça yaygındır. Bunlar aynı zamanda oda bakım personelini, bahçıvanları ve kauçuk endüstrisinden veya kuaförlük sektöründen personeli de içermektedir.
- İnsanlar tıbbi prosedürler sırasında lateksle sık sık temas halindeyse, lateks alerjisi geliştirme riski de artar. Örneğin tedavisi genellikle birçok ameliyatı içeren spina bifidalı çocuklar.
- Sıklıkla mesane kateteri takılan kişiler ve bakıma muhtaç kişiler.
Günlük yaşamda lateksten kaçının
Birçok tüketim ürünündeki lateks içeriği yeterince etiketlenmediğinden günlük yaşamda lateksten tamamen kaçınmak kolay değildir. Aşağıdaki ürünler özellikle sıklıkla lateks içerir:
- Prezervatif ve diyaframlar
- minder
- yapıştırıcılar
- Balonlar
- Emzikler ve biberon aparatları
- Silgiler ve sakız
- Lastik bantlar (giysilere dikilir)
- ayakkabı
- Ev eldivenleri
- Araba lastikleri
Lateks alerjisi ile çapraz alerjiler
Lateks alerjisi olan hastaların bazen belirli gıdalara karşı da alerjik reaksiyonları olabilir. Buna çapraz alerji denir. Muz, kivi, incir veya avokado yaygın tetikleyicilerdir. Bazı bitkilerin birçok durumda alerjik etkisi de vardır. Bunlara dut ağacı, kauçuk ağaçları, Atatürk çiçeği, kenevir ve zakkum dahildir.
Lateks alerjisi nasıl teşhis edilir?
Lateks alerjisinden şüpheleniliyorsa doktora başvurulması tavsiye edilir. Doktor öncelikle alerji riskini değerlendirmek için birkaç soru soracaktır:
- Belirtilerin neler?
- Başka alerjileriniz var mı?
- Mesleğiniz nedir?
Bunu etkilenen cilt bölgesinin ayrıntılı bir incelemesi takip eder. Son olarak, doktorun lateks alerjisinin teşhisine yardımcı olacak bir dizi alerji testi vardır.
Prick testi
RAST testi
RAST testinde doğal latekse karşı antikorların bulunup bulunmadığını görmek için hastadan kan alınır. Ancak antikorlar her zaman tespit edilemediği için bu test prick testinden daha az kesindir.
provokasyon testi
Bu test lateks alerjisini net bir şekilde teşhis etmek için yapılır. Hasta 20 dakika boyunca lateks eldiven giyer. Cilt değişiklikleri veya dolaşım sorunları gibi belirtiler ortaya çıkarsa eldiven derhal çıkarılır. Teşhis doğrulandı.
Tehlikeli alerji semptomları bazen ortaya çıkabileceğinden, test sırasında hastanın yakından izlenmesi gerekir.
Lateks alerjisi nasıl ilerler?
Lateks alerjisi tedavi edilemez, ancak uygun ilaçlarla ve her şeyden önce lateksle temastan kaçınılarak kontrol altına alınabilir.
Lateks alerjisi genellikle ileri yaşlarda gelişir ve genellikle ömür boyu sürer. Etkilenenlerin semptomsuz kalabilmeleri için lateksle temastan kaçınmaları önerilir. Bazen bu, lateksle daha fazla teması önlemek için iş değiştirmek anlamına gelir. İşveren sorumluluk sigortası birliği veya şirket doktoru burada destek sağlayabilir.
Lateks alerjisi önlenebilir mi?
Alerji gelişiminin kesin nedenleri kesin olarak bilinmediğinden önlenmesi de zordur.
Bilinen bir lateks alerjisinden etkilenenlerin, kendilerini tedavi eden doktor ve diş hekimlerini alerji konusunda bilgilendirmeleri gerekir. Alerji şiddetli ise profilaktik önlem olarak doktorun önerdiği acil durum çantasını ve uygun ilaçları her zaman yanınızda bulundurmanız önerilir.
Hastanelerde personel ve hastalar için lateks alerjisi gelişme riskini azaltmaya yönelik tavsiyeler ve prosedürler bulunmaktadır. Örneğin ameliyathanelerde genellikle lateks alerjenleri düşük olan cerrahi eldivenlerin kullanılması tavsiye edilir; pudralı eldivenler de yasaktır.
Spina bifida hastaları gibi lateks alerjisi geliştirme riski yüksek olan kişiler için, hastanelerin özellikle ameliyathanelerde ve anestezi alanlarında doğal lateks içermeyen eldiven ve malzemeler kullanması önerilir. Çalışmalar, uygun önlemler alındığında lateks alerjilerinin önemli ölçüde daha az sıklıkta ortaya çıktığını göstermiştir.