Kadın menopoz bir kadının üreme yıllarının sonunu gösterir. Ama erkekler de, geç kırklı yaşlarına ellili yaşlara geldiklerinde, bedenlerinde değişiklikler yaşayabilirler.
Bunlar arasında cinsel dürtüde azalma, cinsel dürtü, erektil disfonksiyon, kilo alımı, yorgunluk, depresyon ve kadınların yaşadığı değişikliklere benzer diğer duygusal belirtiler sayılabilir.
Bu bazen erkek andropause veya menopoz olarak adlandırılır. Ama erkek menopoz efsanesi mi, yoksa gerçek mi?
Elizabeth Siegel Watkins tarafından yayınlanan bir makaleye göre, erkek menopoz 1930’ların sonlarından 1950’lerin ortalarına kadar çok tartışılan bir konuydu, ancak önümüzdeki 40 yıl içinde neredeyse ortadan kayboldu.
1990’ların sonlarında, popüler Amerikan medyasında erkek menopozu tekrar gündeme getirmeye başladı, ancak erkek menopozunun tıbbi bir durum olduğunu doğrulamak için çok az kanıt var.
Değişim belirtileri
Bir kadın için menopoz, adetin durduğu zamanı gösterir ve artık hamile kalmaz. Kadın hormonları, östrojen ve progesteron düzeyleri nispeten kısa bir sürede önemli ölçüde azalmaktadır.
Bir erkekte, değişiklikler daha az ani olur. Yavaş ve süptil olarak ortaya çıkarlar ve erkek hormonu veya testosteron düzeylerindeki düşüş kadınlar için olduğundan daha azdır.
Sağlık profesyonelleri “erkek menopoz” terimini kullanmazlar, ancak fenomeni andropoz, testosteron eksikliği veya geç başlangıçlı hipogonadizm olarak adlandırırlar. Hipogonadizm, bir erkekte düşük seviyedeki erkek hormonları ifade eder.
İnsanları ve medyayı “erkek menopoz” dan söz ettikleri zaman, atıfta buldukları belirtiler bazen geç başlangıçlı hipogonadizmin durumunu tarif ederler.
Chicago’daki Northwestern Memorial Hastanesi’ndeki araştırmacılar, ABD’de 5 milyon adamın sözde erkek menopozdan etkilendiğini tahmin ediyorlar.
Erkeklerde belirtiler
Erkek menopozun özellikleri farklı şekillerde tarif edilmiştir.
Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Servisi (NHS), erkek menopoz belirtilerini ve semptomlarını şöyle sıralamaktadır:
- Sıcak basmaları
- Ruh hali ve sinirlilik
- Karın ve göğsün etrafında yağ birikmesi
- Kas kütlesinin kaybı
- Kuru ve ince cilt
- Hiperhidroz veya aşırı terleme
- Azaltılmış konsantrasyon açıklığı
- Azalmış enerji
- Azalmış cinsel dürtü.
İngiltere’de yapılan ve yayınlanmış bir çalışma, erkek ereksiyonunun daha az sıklığı ve erektil disfonksiyon dahil olmak üzere, erkek menopozunun azaltılmış bir cinsel yolla en sık görülen semptomlarını tanımlamaktadır.
Ekip tarafından açıklanan diğer belirtiler arasında enerji kaybı, 1 kilometreden daha fazla yürümemesi ya da 0,62 mil olması ve ağır nesnelerin çalıştırılması ya da kaldırılması gibi kuvvetli faaliyetlerde bulunması zorluğu bulunmaktadır. Diz çökme, bükme ve taburculuk daha zor hale gelir.
Üzüntü ve yorgunluk da erkek hormon düzeylerindeki değişime bağlanmaktadır.
Ekibin menopozla bağlantısı olmayan öğeler arasında bir sandalyeden, kaygıdan, sinirlilikten, kötü konsantrasyondan, değersiz hissetmekten ve uyku düzenindeki değişimlerden kaynaklanan sorunlar sayılabilir.
Nedenler
30 yaşından sonra bir erkeğin testosteron seviyeleri yavaş yavaş düşmeye başlar. Ortalama olarak yüzde 1, her yıl yüzde 2’den azdır.
Yetmiş yaşlarındaki erkeklerin çoğu, sistemlerinde en az yüzde 40 daha az testosterona sahiptirler.
Bununla birlikte, yaşla birlikte gelen testosteron düzeylerinin normal düşüşünün, erkek menopozunun nedeni olduğuna inanılmamaktadır. Öyleyse, her insan onu deneyimleyecekti ve durum böyle değil.
Yaşlanan Erkeklerde (ADAM) Androjen Eksikliği olarak adlandırılan erkek menopoza değinen İngiliz Ürolojik Cerrahlar Birliği (BAUS) durumu “çok karmaşık” olarak tanımlamaktadır.
Erkek menopoz, testosteron seviyeleri azalmış olan yaşlı erkeklerde görülürken, kalp hastalığı, obezite, yüksek tansiyon ve tip 2 diyabetli yaşlı erkekleri etkileme eğilimindedir.
Bu, erkek menopozunun gelişimine katkıda bulunan sadece erkek hormonlarının seviyesinde bir değişiklik olmadığını göstermektedir.
Diğer faktörler, altta yatan sağlık sorunları, egzersiz eksikliği, sigara içme, alkol tüketimi, stres, endişe ve uyku yoksunluğunu içerir.
Erektil disfonksiyon, kan damarlarındaki değişikliklerin veya nörolojik bir problemin sonucu olabilir.
Bazı erkekler, mesleki ve kişisel olarak şu ana kadar başardıklarından kaygı duydukları bir “orta yaş krizi” geçirirler. Bu, depresyonun bir nedeni olabilir ve bu, erkek menopozla ilişkili semptomlara yol açan bir faktörler dizisini tetikleyebilir.
Uyku eksikliği, yetersiz beslenme ve egzersiz eksikliği, sigara ve alkol tüketimi ve düşük benlik saygısı da katkıda bulunabilir.
Hipogonadizm, testislerin yeterli hormon üretmediği bir durumdur. Genç erkeklerde, bu gecikmiş ergenliğe yol açabilir. Büyük bir yaşta gelişirse, muhtemelen obezite veya tip 2 diyabet ile bağlantılıysa, “erkek menopoz” belirtileri oluşabilir.
Az östrojen erkek menopoza bağlı olabilir mi?
Araştırmalar, erkeklerde testosteronun bir oranının, genellikle aromataz olarak bilinen bir enzim tarafından östrojene dönüştürüldüğünü göstermiştir.
Bu nedenle, daha yüksek testosteron seviyeleri olan erkekler de daha fazla östrojene sahip olacaktır. Düşük testosteronlu erkeklerin de düşük östrojene sahip olacağı, bu nedenle testosteron veya östrojenin bazı işlevleri yerine getirip getirmediği belirsizdir.
Bir çalışma, doktorların genellikle testosteron eksikliğine atfedilen bazı belirtilerin kısmen veya kısmen östrojen düzeylerindeki düşüşten kaynaklandığını ileri sürmüştür.
Teşhis
Bir çalışmada, “Amerika’da erkek menopozunun medikalizasyonu”, erkek menopozun nasıl bilimsel araştırmalar sonucu değil, “insanların ve tıbbi popülerleştiricilerin sürdürdüğü bir model” nedeniyle medikalize edildiğini anlatıyor.
“Erkek menopoz” teriminin bir doktor tarafından kullanılması olası değildir. Üzerinde çok az anlaşma bulunan bir dizi semptomu temsil eder. Bu semptomlar düşük testosteron ve dolayısıyla düşük östrojen, bazı altta yatan hastalıklar, zihinsel sağlık sorunları, obezite ve çeşitli yaşam tarzı faktörlerine bağlı olabilir.
tedavi
Durum açıkça tanımlanmadığı için, bunu yaşayan erkekler semptomlarına göre tedavi görürler.
Obeziteye sahip bir hastanın kilo vermesi, daha fiziksel olarak aktif hale gelmesi ve dengeli ve sağlıklı beslenmesini tavsiye etmesi önerilir.
Diyabet, kalp ve kardiyovasküler hastalık uygun tedavi gerektirir. Kan glukoz düzeylerini kontrol etmek semptomları azaltır.
Herhangi bir kardiyovasküler hastalığı tespit etmek için kan testleri ve tanı testleri de dahil olmak üzere ayrıntılı bir kontrol yapılabilir.
Depresyon veya anksiyete belirtileri olan bir hasta, antidepresanlar, davranışsal terapi veya her ikisini de reçeteleyebilen bir psikolog veya psikiyatrdan söz edilebilir.
Bazı durumlarda, bu tedavinin etkinliği doğrulanmamakla birlikte, doktor testosteron tedavisini önerebilir. Testosteron tedavisi, idrar yolunda ve prostat kanserinde bir tıkanıklık riskini artırabilir. Ayrıca iskemik kalp hastalığı, epilepsi ve uyku apnesi de kötüleşebilir.
Erkek menopozu tedavi etmek için bir dizi takviyenin ve vitaminlerin reklamı yapılır, ancak Mayo Clinic, bitkisel ilaçların testosteron düzeylerinde yaşa bağlı bir düşüş için güvenli ve etkili olduğu kanıtlanmamıştır ve bazıları da tehlikeli olabilir.
Yalan insanlar ve medya erkek menopozu ve bunun sonuçlarını tartışırken, gerçek bir tıbbi durum olarak tanımlamak için yeterli kanıt yoktur. Bununla birlikte, sağlıklı bir diyet, düzenli egzersiz, tütün ve sınırlı alkolden kaçınmayı içeren bir yaşam tarzı, bir refah duygusunu güçlendirebilir.