Bebeklerde Duyu Muayenesi
Duyu muayenesinin süt çocuğu ve küçük çocukta uygulanması sınırlıdır. Ağrıya yanıt iğne batırarak çocuğun geri çekilmesi ve emosyonel yanıtın değerlendirilmesi ile belirlenir. Bu muayene periferik ağrı liflerinin ve ağrı yollarının talamus düzeyindeki sağlamlığını gösterir.
Ancak duyu kusuru şüphesini uyandıran bir öykü ya da bulgu varlığında yüzeysel, derin ve kortikal duyu fonksiyonları ayrı ayrı değerlendirilerek ayrıntılı duyu muayenesi yapılmalıdır.
Süt Çocuklarında Yüzeysel (eksteroseptif) duyu muayenesi
Hastanın gözleri kapalıyken, vücudun belirli bölgelerine, örneğin bir pamuk yardımı ile hafifçe dokunarak yüzeysel duyu incelenir. Aynı muayene iğne ile yapılarak ağrı duyusu incelenir. Isı duyusu biri sıcak, diğeri soğuk su konmuş iki cam tüp ya da metal tüp yardımı ile incelenir.
Ağrı, ısı ve dokunma duyularının uyum gösterip göstermemesi de incelenmelidir. Örneğin kolda bir bölgede dokunma duyu kusuru olmaksızın ağrı ve ısı duyusu kaybı söz konusu olduğunda syringomyeli akla gelmelidir. Omurilikte dokunma duyusu ile ilgili liflerin, ağrı ve ısı duyusu ile ilgili olanlardan farklı yerde çaprazlaşması buna neden olmaktadır. Dokunma duyusu medulla spinalisin arka kordonunda yukarıya kadar uzandığından, spinal lezyonlarda dokunma duyusu ağrı ve ısı duyusuna göre daha az bozulmuştur.
Periferik nöropatilerde. sinirlerin distal kırımları en fazla tutulmuştur. Böylece eldiven ya da çorap şeklinde analjezik ya da anestezik bölge ortaya çıkar ve hemen bu sinir yanından normal duyu başlar.
Omurilik kesilerine bağlı felçlerde anestezik bölgenin üzerinde hiperestezik sınır vardır. Herpes zosterde de veziküller gelişmeden önce o der-matom alanında hiperestezi ortaya çıkabilir.