Rektal kanser için neoadjuvan tedavi sonrası klinik tam yanıt verenlerin ameliyatsız yönetimi (Şubat 2019)
Klinik, endoskopik ve radyolojik değerlendirme kullanılarak, rektal kanser için neoadjuvan tedaviye tam bir klinik yanıtı (cCR) olan hastalara ameliyat dışı tedavi giderek artmaktadır. Bununla birlikte, bu yaklaşımın güvenliğini ele alan randomize bir çalışma bulunmamaktadır. Neoadjuvan yaklaşımla tedavi edilen 250 hastanın retrospektif bir serisinde, klinik tam yanıt elde edilen ve ameliyat edilmeden gözlemlenenlerin, mezorektal eksizyon uygulanan ve patolojik tam yanıt verdiği tespit edilen hastalarla karşılaştırıldığında daha düşük bir hastalığa özgü sağkalım yaşadığı görülmüştür [1]. Ayrıca, gözlem grubunda lokal rekürrensi olan hastaların üçte birinden fazlasında, bölgesel kurtarma tedavisine rağmen uzak metastazlar gelişti. Bu çalışmanın detaylarına bakıldığında, çalışmanın retrospektif doğası gereği karşılaştırma kollarının birbirine denk olmadığını görüyoruz ve neoadjuvan kemoradyoterapiden sonra ameliyatsız takip yöntemi uygun değildir demek için, daha iyi tasarlanmış randomize prospektif çalışma gerekliliğini vurguluyoruz.
Kaynak: [1] Smith JJ, Strombom P, Chow OS, et al. Assessment of a Watch-and-Wait Strategy for Rectal Cancer in Patients With a Complete Response After Neoadjuvant Therapy. JAMA Oncol 2019.
Bu içeriğe yorum yapabilmek için önce giriş yapmalısınız.