Çocuklarda Yüz Felci
Yüz felci nedir?
Yüz felci, yüzün bir tarafında yüz kaslarının zayıflığının olduğu bir durumdur. Yüz felcinin birçok farklı nedeni olmasına rağmen, sıklıkla hiçbir neden tanımlanmaz (idiyopatik). İdyopatik yüz felci, çocuklarda oldukça yaygın olan bir durumdur.Yüz felci çocuklarda veya yetişkinlerde olabilir. Çoğu çocuk için, durum genellikle sorunun nedenine bağlı olarak tedavi ile zamanla tamamen düzelir.
Yüz felcinin, yüz ifadelerinde yer alan kasları kontrol eden (örneğin kaşlarını çatmak, gülümsemek) yüz sinirlerinin iltihaplanması (şişmesi) sonucu olduğu düşünülmektedir. Fasiyal sinir ayrıca göz kapağının kapanmasını da kontrol eder ve kısmen dilin ön kısmı için tat hissi ile ilişkilidir. Palsi, sinir düzgün çalışmadığında kullanılan bir terimdir.
Yüz felcinin sebebi nedir?
Fasiyal sinir felcinin nedeni tam olarak anlaşılmamıştır, ancak kafatasından ayrılırken sinirin baskı veya şişmesi sonucu ortaya çıkabilir. Bu basınç aşağıdakilerden kaynaklanabilir:
-travma (örneğin kafaya çarpma)
–kulak enfeksiyonları
-kulağa yakın kafatası kemiğinin enfeksiyonu (mastoidit)
-parotis bezinin enfeksiyonu (parotit)
-bir herpes virüsü ile enfeksiyon – bu tür yüz felci Ramsay-Hunt sendromu olarak adlandırılır.
Yüz felcinin belirti ve semptomları
Yüz felci genellikle saatler veya günler içinde gelişir. Çocuğunuzun yüz felcinin olması durumunda gülümsemekte, yiyeceklerini çiğnemekte veya kaşlarını kaldırmakta zorlanacaktır. Çocuğunuz ayrıca:
-Etkilenen gözlerini düzgün bir şekilde kapatamazlar – bu gözün tahriş olmasına ve kurumasına neden olabilir ve gözyaşı sık sık azalır.
-hafif yüz ağrısı veya kulağın arkasında ağrı olabilir
-sese daha duyarlıdırlar
Kulak kanalında veya ağzın dili veya çatısında veziküller (küçük sıvı dolu kabarcıklar) varsa, bu çocuğunuzda Ramsay-Hunt sendromu olduğunu gösterebilir. Veziküllere dokunmaktan kaçınmalı ve çocuğunuzu derhal doktorunuza götürmelisiniz.
Çocuğunuzda yüz felci belirtileri varsa,hemen doktora götürün. Doktor diğer ciddi durumları ekarte edebilecek ve herhangi bir tedavi gerekip gerekmediğini belirleyebilecek.
Çocuğunuz saniyeler içinde veya dakikalar içinde çok ani bir yüz felci geçirirse – konuşma zorluğu olsun olmasın – hemen bir ambulans çağırın, çünkü bu bir felç olabilir.
Çocuklarda yüz felci tedavisi
Yüz felçli çocukların yüzde 95’inden fazlası tedavi olmadan tamamen iyileşir. Çocuklar yetişkinlerden daha iyi iyileşme eğilimindedir.
Doktorunuz fasiyal sinir boyunca iltihabı azaltmak için steroidler (prednisolon) yazabilir. Bununla birlikte, Yüz felci için sıklıkla tedaviye gerek yoktur. Steroid ilaçlarının bu tür yüz felci olan çocuklar için faydalı olup olmadığı konusunda çalışmalar net değildir.
Herhangi bir iyileşme belirtisi görmeden önce çocuğunuzun yüz felci kötüleşebilir. Altı haftada genellikle iyileşme belirtileri vardır. Yüz zayıflığının tamamen kaybolması bir yılı bulabilir. Birkaç çocuk yüz kaslarında hafif ve devam eden zayıflık yaşayabilir. Çok az sayıda çocukta sinir iyileşmez ve kalıcı kas güçsüzlüğü vardır.
Yüz felci aşağıdaki durumlarda tedavi gerektirir:
-Çocuğunuzun etkilenen gözünü kapatmakta zorluk çekmesi durumunda, günde birkaç kez kayganlaştırıcı göz damlası damlatmalısınız. Doktorunuz veya eczacınız size tavsiyelerde bulunabilir. Göz, geceleri veya çocuğunuz uyuduğunda da kapatılmalıdır.
-Doktorunuz, herpes virüsünün sinir iltihabına (Ramsay-Hunt sendromu) neden olduğunu düşünüyorsa antiviral ilaç (örneğin asiklovir) yazabilir.
-Çocuğunuzda ayrıca kulak enfeksiyonu varsa, doktorunuz antibiyotik yazacak ve kulak enfeksiyonunun cerrahi olarak drenajını önerebilir.
-Mastoidit veya parotit belirtileri varsa, çocuğunuzun muhtemelen hastanede kalması ve intravenöz (IV) antibiyotik kullanması gerekecektir.
Hatırlanması gereken önemli noktalar
-Yüz felci, genellikle yüzün bir tarafında, kasların zayıflığının nispeten hızlı bir şekilde başlayan oldukça yaygın bir durumdur.
-Nedeni tam olarak anlaşılmamıştır, ancak bir enfeksiyon veya travmanın neden olabileceği sinir basıncından veya şişmesinden kaynaklanabilir.
-Bilinen bir nedeni olmayan yüz felcinin adı Bell felcidir.
-Tedavi, yüz felcinin nedenine bağlıdır ve steroidleri içerebilir. Bell’in felci genellikle ilaç gerektirmez.
-Çocuğunuz çok ani bir yüz sarkması geçirirse hemen bir ambulans çağırın.
Yüz felci bulaşıcı mıdır?
Yüz felci bulaşıcı değildir ve başkalarına aktarılamaz. Bununla birlikte, bir kişinin yüz felcinin nedeni bir virüs ise (örneğin, herpes, Ramsay Hunt sendromu), o zaman bu altta yatan hastalık bulaşıcı olabilir. Vezikülleri görürseniz, bunlara dokunmaktan kaçının ve doktorunuzla konuşun.
Çocuğumun iyileşmesini hızlandırmak için yüz kaslarına masaj yapmak veya egzersiz yapmak gibi yapabileceğim bir şey var mı?
Yüz felçli çocukların çoğu, özellikle belirtiler ilk üç hafta içinde düzelmeye başlarsa, tamamen iyileşir. Çocuğunuzun, reçete edilmiş olabilecek ilaçları almasından başka, süreci hızlandırmak için yapabileceğiniz çok az şey vardır ve egzersizler genellikle yardımcı olmaz.
Çocuğum felç geçirmiş gibi göründüğü için endişeleniyorum. Yüz felci ve inme arasındaki fark nedir?
Yüz felci çocukluk çağında oldukça yaygın bir durum iken, çocukluk çağında inme çok daha az yaygındır. İnme, beyne giden kan akımı kesildiğinde gerçekleşen çok daha ciddi bir durumdur. İnme acil tıbbi tedavi gerektirir. İnme belirtileri, genellikle çok ani bir başlangıç ile birlikte hızla gelişir. Bell’in felcinin belirtileri, birkaç saatten bir güne kadar gelişir.