Kafa travması olan bir kişi derhal tıbbi yardım gerektirir. Bir kişi başlangıçta çok yanlış olduğu hissine kapılmasa da, kafatasının içinde kanama meydana gelebilir. İç kanama, beyin hasarı ve ölüm de dahil olmak üzere ciddi sonuçlara yol açabilir.
Kafatasındaki bir iç kanama türü subdural hematom olarak adlandırılır. İnsanlar kafa travması belirtilerini ve semptomlarını bilmeli ve çevresi veya etrafındaki biri kafa travması geçirirse hemen tedaviye başvurmalıdır.
Subdural hematom nedir?
Bir subdural hematom, kafatasının altındaki bir ven yırtıldığında ve kanamaya başladığında ortaya çıkar. Kan beyin ve kafatası arasında toplanır. Bu alan kanla dolmaya başladıkça, artan basınç subdural hematomun bazı semptomlarına neden olur.
Subdural hematom kanaması, beyin ve kafatasının meninksler adı verilen doku katmanlarından birinde meydana gelir. En dış tabaka dura denir.
Basınç beyine karşı inşa etmeye devam ederse, subdural hematom uzun süreli sağlık sorunlarına veya yaşamı tehdit eden durumlara yol açabilir. En kötü vaka senaryolarında, tedavi edilmemiş subdural hematomlar bilinç kaybına veya ölüme yol açabilir.
Subdural hematomlar başın yaralanmasının bir sonucudur. Yaralanmanın şiddeti subdural hematomun nasıl sınıflandırılacağını belirler.
İki tür subdural hematom vardır: akut ve kronik.
Akut subdural hematom
Ağır kafa travması sonucu oluşan subdural hematom akut kabul edilir. Olası nedenler arasında araba kazaları veya bir yükseklikten düşme sayılabilir.
Akut subdural hematom vakalarının tedavisi genellikle daha zordur ve uzun vadede sonuçlara veya ölüme yol açması daha olasıdır. Akut subdural hematomdan ölüm riski yüzde 50’den fazladır.
Kronik subdural hematom
Kronik subdural hematom vakaları ya tekrarlanan veya hafif kafa yaralanmalarına bağlı olarak ortaya çıkmaktadır.
Daha yaşlı yetişkinlerin düşme sıklığının artması nedeniyle kronik subdural hematom geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Daha yaşlı yetişkinler de daha yüksek risk altındadır çünkü bir kişinin beyninde yaşlandıkça küçülür ve bu büzülme beynin yüzeyindeki küçük damarların gerilmesine ve yırtılmaya karşı daha savunmasız kalmasına neden olur.
Kronik subdural hematomlar tedavi edilmek daha kolay olmakla birlikte, hala ölüm riski veya uzun süreli sağlık sonuçları vardır.
belirtiler
Subdural hematomun semptomları kişiden kişiye değişebilir. Ortak belirtiler şunlardır:
- Şiddetli başağrısı
- ruh hali veya davranışta değişiklik
- nöbetler
- konuşma bozukluğu
- bilinç kaybı ya da dışarı çıkmak
- ilgisizlik
- zayıflık
- görüş problemleri
- baş dönmesi
- kusma
- karışıklık
Akut subdural hematomun semptomları, yaralanmayı hızla takip eder. Kronik subdural hematom vakalarında, semptomların yavaş gelişmesi veya hiç gelişmemesi daha olasıdır.
Semptomlar kanın toplanmaya başladığı ve beyine baskı uyguladığı hız nedeniyle farklı oranlarda ortaya çıkar.
Kronik subdural hematom olgularında, beynin dış yüzeyindeki küçük damarlar yırtılabilir. Gözyaşları subdural doku tabakasında kanamaya neden olur. Bu gibi durumlarda, semptomlar birkaç gün veya birkaç hafta boyunca ortaya çıkmayabilir.
Diğer faktörler bir kişinin semptomlarını etkileyebilir. Bir kişinin yaşı veya diğer tıbbi durumlar, semptomların ne kadar hızlı gelişmeye başladığı konusunda bir rol oynar.
Nedenler
Subdural hematomun en sık nedeni başın ağır bir şekilde zarar görmesidir. Minör kafa yaralanmaları daha az yaygın bir nedendir ve yaşlılarda daha tipiktir.
Bazen subdural hematomlar, başka bir tıbbi durumun sonucu olarak kendiliğinden ortaya çıkabilir.
Bir kişinin subdural hematom geliştirme şansını artıran risk faktörleri şunlardır:
- varfarin veya aspirin gibi kan incelticiler
- kan pıhtılaşma sorunlarına neden olan tıbbi durumlar
- uzun süreli alkol kullanımı veya kötüye kullanımı
- Düşme veya spor gibi tekrarlayan kafa yaralanmaları
- çok genç ya da çok yaşlı
Teşhis
Akut subdural hematom vakalarının hızlı bir şekilde teşhis edilmesi önemlidir, böylece tedavi hemen başlayabilir. Hızlı tedavi, ölüm veya uzun süreli etki riskini en aza indirebilir.
Semptomlar hızla gelişmediği veya belirgin bir nedeni bulunmadığı için kronik subdural hematom vakalarının teşhis edilmesi daha zor olabilir.
Subdural hematomu teşhis etmek için, bir doktor genellikle beyinde net bir görüntü elde etmek için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları kullanacaktır. Doktor taramanın kanama belirtilerini inceleyecektir.
Doktor kanamayı tespit ederse, kanamanın kaynağını belirleyecek ve konuyu ele almak için bir eylem planı geliştirecektir.
Doktor ayrıca bir kişinin kan basıncını ve kalp atış hızını kontrol edebilir, ayrıca kan hücresi ve trombosit sayılarını almak için kan çalışmasını düzenleyebilir. Bu taramalar ve testler, iç kanama ve kan kaybını aramak için tasarlanmıştır.
tedavi
Subdural hematomu olan bir kişi genellikle ameliyat gerektirir. Akut vakalarda, kişi muhtemelen bir kraniotomi geçirecektir.
Bu prosedür sırasında, bir cerrah ilk önce kişinin kafatasının bir kısmını subdural hematomun bulunduğu yere yakın bir yerden çıkarır. Cerrah daha sonra pıhtıyı çıkaracak ve daha sonra sızan kanı çıkarmak için emme ve sulama tekniklerini kullanacaktır.
Bir kraniyotomi riskli bir işlemdir. Ancak bazı durumlarda, bir kişinin hayatını kurtarmak için gerekli.
Kronik subdural hematomlar için veya bir akut hematom çapı 1 cm’den küçük olduğunda, bir cerrah çapak deliği ameliyatını kullanabilir. Bu prosedür sırasında, cerrah kişinin kafatasına küçük bir delik açar ve kanı tahliye etmek için bir lastik tüp yerleştirir.
Ameliyattan sonra, doktor genellikle anti-nöbet ilaçları reçete edecektir. Bir kişinin ilaçları birkaç ay veya yıl boyunca alması gerekebilir. Bu ilaçları almak, başka bir subdural hematomun neden olabileceği bir nöbetin önlenmesine yardımcı olabilir.
Doktorlar tipik olarak, beyin çevresindeki şişliğin azaltılmasına yardımcı olmak için ilaçları reçete ederler, bu da ameliyattan sonraki günlerde kafatasındaki basıncı önlemeye veya azaltmaya yardımcı olabilir.
Kurtarma
Kurtarma süreleri bireyler arasında büyük farklılıklar gösterir. İyileşme hızı genellikle subdural hematomun beyne neden olduğu hasarın boyutuna bağlıdır.
İnsanların sadece yüzde 20 ila 30’u beyin işlevlerinin tam veya neredeyse tamamen iyileşmesini bekleyebilir.
Çoğunlukla, hızlı bir şekilde tedavi edilen insanlar tam iyileşme şansına sahiptir. Daha genç insanlar ve şişmesi kontrol edilen kişilerin iyileşme sırasında daha iyi sonuçlar görmesi daha olasıdır.
Görünüm
Tedaviden sonra bile, subdural hematomun ölüme veya kalıcı beyin hasarına yol açma potansiyeli vardır. Kişiye hayatta kalma ve tam iyileşme şansı vermek için hızlı bir tıbbi müdahale ve bakım gereklidir.
Bir kişinin, olumlu sonuç elde etme şansını arttırmak için ameliyat sonrası tedaviye yönelik tüm önerileri takip etmesi şarttır.