Bugüne kadar birçok yetişkinin üst kolundaki yara buna tanıklık ediyor: 1967’de Dünya Sağlık Örgütü (WHO) çiçek hastalığına karşı dünya çapında bir aşı kampanyası başlattı ve bu süre boyunca milyarlarca aşı yapıldı. Bu, hastalığın sonunun başlangıcıydı. Daha önce binlerce yıl öfkeliydi. Mısır mumyalarında çiçek hastalığına benzer döküntüler bile bulundu. ABD hastalık kontrol ajansı CDC’ye göre, enfekte on kişiden üçü öldü. 1980 gibi erken bir tarihte, WHO dünya çapında çiçek hastalığının ortadan kaldırılmasını ilan etti.
Bununla birlikte, çiçek hastalığı aşılarının sona ermesinden bu yana – ilk olarak 1976’da Almanya’da ve 1982’de Doğu Almanya’da aşılama zorunluluğu kaldırıldı – çiçek hastalığına neden olan variola virüsüne karşı bağışık olan insan sayısı gitgide azalıyor. Batı ülkelerinde ilgili bir patojene bağlı olarak şu anda olağandışı maymun çiçeği vakalarının birikmesiyle, yenilenen aşılar sorusu ortaya çıkıyor. Avrupa’da özellikle maymun çiçeğine karşı onaylanmış aşılar yoktur. Ancak uzmanlar, geleneksel çiçek hastalığı aşılarının bir miktar koruma sağladığını varsayıyor.
Özellikle ABD’deki Dünya Ticaret Merkezi’ne yapılan saldırıdan sonra birçok ülke biyoterörizm korkusuyla çiçek aşısı stokladı. Viyana Veterinerlik Üniversitesi Viroloji Enstitüsü’nden virolog Norbert Nowotny’nin dediğine göre, yeniden üretilebilir gerçek insan çiçeği virüsleri ABD ve Rusya’da depolanıyor. “Geçmişe bakıldığında, 2001’den sonra biyoterörizm korkularının irrasyonel olduğu söylenmelidir. Ne de olsa çiçek hastalığını silah olarak kullanmak tamamen kontrol edilemez olurdu.”
Lauterbach: Eski çiçek aşısı maymun hastalığına karşı uygun değil
Federal Hükümet sağlık komitesi için hazırlanan bir rapora göre, federal hükümet yaklaşık 100 milyon doz çiçek aşısı depoladı. Ancak Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach, beklenen yan etkiler nedeniyle bu aşının maymun çiçeği hastalığına karşı kullanıma uygun olmadığını söyledi. Berlin’deki Max Planck Enfeksiyon Biyolojisi Enstitüsü Fahri Direktörü Stefan Kaufmann, “Eski çiçek aşısının birçok yan etkisi var ve aynı zamanda bağışıklığı baskılanmış insanların vücuduna yayılabilen üreme virüsleri de içeriyor” dedi.
Ayrıca, 1960’larda Bavyera’da mikrobiyolog Anton Mayr tarafından daha fazla geliştirilmesine dayanan daha yeni bir çiçek aşısı da var. Viyanalı aşı ve seyahat tıbbı uzmanı Herwig Kollaritsch, laboratuvarda zayıflatılmış bir aşı virüsünün çiçek hastalığına karşı bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için kullanıldığını söyledi.
Uzmanlar kısaca MVA aşısından (MVA: Modifiye Vaccinia Virüsü Ankara) bahseder. “Bu aşı 1960’larda bir süre kullanıldı, ancak hiçbir zaman büyük ölçekte kullanılmadı. Avusturya Daimi Aşı Komisyonu’nun (Stiko) bir üyesi olan Kollaritsch, “Daha iyi tolere edilir, virüs artık çoğalamaz” dedi.
Lauterbach, Imvanex aşısı siparişini açıkladı
2013’ten beri AB’de yetişkinler için çiçek hastalığına karşı onaylanan MVA aşısının adı Imvanex ve Alman-Danimarkalı Bavarian Nordic firmasından geliyor. Amerika Birleşik Devletleri’nde maymun çiçeği için zaten onaylanmıştır. DSÖ son zamanlarda evrensel olarak mevcut olmadığına dikkat çekti. İngiliz sağlık yetkilileri yakın zamanda, maymun çiçeği ile enfekte olmuş kişilerin temaslarına 1000’den fazla doz verdi.
Almanya ayrıca, hastalarla temas halinde bu tür sözde halka aşılarının gerekli hale gelmesi durumunda da önlem alıyor: Lauterbach, 40.000 doz Imvanex’in profilaktik talimatını açıkladı. Henüz bunu kullanmak için somut bir plan yok. Lauterbach, “Gerekirse bu aşıyı hemen kullanabiliriz” dedi.
Monkeypox çiçek hastalığından daha zararsızdır
En iyi ihtimalle Kollaritsch, yeni aşıyı, özel izolasyon koğuşlarındaki personel gibi patojene maruz kalma riski yüksek olan kişileri aşılamak için bir araç olarak görüyor. “Genel halk için bu aşı saçmalık olurdu. Monkeypox, çiçek hastalığından çok daha zararsızdır ve epidemiyolojik enfeksiyon açısından çok daha az öneme sahiptir. Ayrıca enfekte olanlar için çok iyi bir tedavinin mevcut olduğunu unutmamalıyız.”
Virolog Nowotny, maymun çiçeği hastalığının etken maddesinin bir DNA virüsü olduğunu söyledi. Bu, Sars-CoV-2’den çok daha yavaş olduğu ve neredeyse hiç mutasyona uğramadığı anlamına gelir. Varyantlar bu nedenle bu kadar çabuk görülmeyecektir. Robert Koch Enstitüsü (RKI), mevcut bilgilere göre patojen bulaşması için yakın temas gerektiğini, “bu nedenle şu anda salgının sınırlı kalacağı varsayılabilir” dedi.
Enfekte kişiler ve yakın temasları için izolasyon veya karantina önerilir. Bir uzmanın bakış açısından, enfekte kişilerin temasları yakından izlenmelidir. Ancak bu zorlayıcı olabilir: RKI’ye göre kuluçka süresi 5 ila 21 gündür. RKI’ye göre, birden fazla cinsel partneri olan kişilerin enfeksiyon kapma riski diğerlerinden daha yüksektir. Ancak, anonim kişilerin, özellikle onlar için bir rol oynaması muhtemeldir.