ULNAR TUZAK SENDROMU
ULNAR TUZAK SENDROMU NEDİR?
Bu sendromda, sinir (ulnar) dirsek iç kısmında sıkışır. Bu sinire ulnar sinir denilir. Elin hissetmesini sağlar aynı zamanda bazı kasların hareketini sağlar. Sinir dirseğin iç kısmındaki kemikler arasındaki ligamentin altından geçer. Bu ligament dirsekteki el bileği kemiklerinin altında bir tünel oluşturur.
Bu sinir koltuk altından el bileğine kadar uzanır.
El için iki önemli fonksiyonu vardır.
- Elin serçe ve yüzük parmağı tarafının hislenmesini sağlar
- Eldeki bazı kasların hareketini sağlar
NE BUNA SEBEP OLUR?
- Sinir üzerindeki ligamentin kalınlaşması
- En sık olarak ligamentin ve kasın kalınlaşması ile bası oluşur.
- Akromegali (hipofiz bezi adenomu) hastalığında ligament kalınlaşarak bası yapabilir.
- Şeker hastalığı gibi hastalıklar direk olarak siniri etkileyerek şikayetleri yapabilir.
- Dirseğin devamlı tekrarlayan travmaya maruz kalması.
EN SIK RASTLANILAN ŞİKÂYETLER NELERDİR?
Parmaklarda uyuşma
Küçük parmak ve yüzük parmağı etkilenir. Çünkü sinir avuç içinden bu tarafa gider. Diğer tarafa ise başka sinir gider.
Semptomlar hareketle artar
Elin bazı hareketlerinde kuvvetsizlik olabilir.
Parmakları açıp kapama gibi (parmak aralarını açılıp kapanması şeklindeki hareket)
Şikâyetler genellikle geceleri daha şiddetlidir.
Elin hareketi azalınca şişmeye başlar ve bu şişme sıkışık olan bölgeyi daha sıkışık hale sokar. Eli sallamak ve yukarda tutmak faydalı olabilir.
Ağrı genellikle olmaz
NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Sizin yerel doktorunuz genellikle tanıyı koyar. Sinir iletim çalışmaları denilen testler için sizi sevk eder (EMG).
Sinirin basısı sinir iletimini geciktirir bu ölçüm ile belirlenir.
Bazı insanlarda genellikle iki elde sıkıntı vardır fakat birisinde daha fazladır.
NASIL TEDAVİ EDİLİR?
İlk önce şikayetlerinizi artıran sebepleri ortaya koyun. Ve bunlardan kaçının.
Sıklıkla tekrarlayan küçük travmalar sebep olarak gösrerilir.
Anti-enflamatuar ilaçlar faydalı olabilir.
Şikayetler artıyorsa sıkışıklık artıyor ve kötüleşiyor diye düşünürüz.
Yapılan hareketlere bağlı ise onlar bırakıldığında düzelmeler olabilir.
HASTALAR NEDEN AMELİYAT OLURLAR?
Genellikle eldeki uyuşma ve kuvvetsizlik nedeniyle çok rahatsız olur ve hayat kalitesi düşer. Ameliyat dışı tedaviler genellikle başarısızdır.
NE ÇEŞİT AMELİYAT YAPILMALIDIR?
Ben genellikle lokal anestetik altında ulnar tuzağın ameliyatını yaparım, hastanın ağrı şikayetleri fazla veya daha önce ameliyat olmuş ve şikayetleri devam ediyorsa veya hasta lokal anesteziyi istemiyorsa o zaman genel anestezi kullanabilirim. Genellikle ameliyat sonrasında hasta aynı gün taburcu edilebilir.
Bu yazıdaki bilgiler genel bilgi vermek amacı ile hazırlanmış olup bir doktordan alınan bilgilerin yerine kullanılamaz.
© Buradaki bilgilerin herhangi bölümü veya tamamı Dr Ersin Erdoğan’ın müsaadesi olmadan kullanılamaz veya çoğaltılamaz