Gizli ikiz nedir?
Kaybolan ikiz sendromu bir tür düşük olduğu için erken veya geç gebelikte ortaya çıkabilecek bir durumu ifade eden bir sendromdur ve gebeliğin başlangıcında anne karnında büyüyen birden fazla fetüs olduğu ortaya çıkabilir.
Muayeneler ve ultrasonlardan sonra hamile bir kadına ikizleri taşıdığı veya bazı durumlarda, üçüz veya daha fazlası olduğu bilgisi verilebilir, ancak hamilelik süresi geçtikten sonra fetüslerden biri mevcut olmayabilir.
Tam olarak gelişemeyen bir çocuğa kaybolan ikiz denir Doktorlar, ultrason teknikleri geliştirilinceye kadar ikizlerin kaç kez kaybolduğunu bilmiyorlardı. [1]
İkizlerden birine sahip olmanın belirtileri
İkiz sendromunun kaybolduğunu gösterebilecek bazı hamilelik semptomları vardır. Bu semptomların, hamile bir kadının kesinlikle ikizden muzdarip olduğunu göstermediği unutulmamalıdır. Hamilelik semptomları herkes için farklıdır ve dalgalanan veya “kaybolan” semptomlar genellikle endişe nedeni değildir. . [3]
Kramplar ve kanama
Pek çok sağlıklı gebelikte implantasyon kanaması adı verilen hafif bir kanama meydana gelir, ancak daha önce çoğul gebeliğin doğrulanması ve sonrasında kramp ve biraz kanama gibi semptomların olması durumunda, solan bir fetüs olması veya büyümesi durması mümkündür.
HCG hormonunun anormal seviyeleri
Hormon (HCG), bir kadının hamile olup olmadığını keşfetmek için test edilmiş bir hormondur.Bir kadının birden fazla ikizine hamile olması durumunda, doktor, seviyelerinin doğal bir şekilde yükselmesini sağlamak için HCG hormonunun seviyelerini izleyecektir. Büyümeyi durduran tek bir embriyoya iner.
İkizlerden birinin büyümesini durdurma nedenleri
Kaybolan ikiz sendromu, çoğu erken düşüklerin meydana geldiği nedenlerle ortaya çıkar ve buna “kromozomal anormallikler” de denir. Fetüs rahme yerleşip büyümeye başladığında, gelişmekte olan bebeğin hücreleri her saniye DNA’sının sonsuz kopyalarını çıkarır.
Bu sayede kromozomlar hücrelerin dışında bırakılabilmekte veya değiştirilebilmekte, sonuç olarak gelişen embriyo uygun şekilde geliştirilemeyen DNA ile sonuçlanarak düşüklüğe neden olabilmektedir.
Bir kadın bir veya daha fazla ikizle hamile kaldığında, DNA setleri diğerlerinden bağımsız olarak gelişir, böylece tek bir embriyo, ikizlerin büyümesi durduktan sonra da büyümeye ve hayatta kalmaya devam edebilir. [1]
Ortadan kaybolan ikizin komplikasyonları
Gebeliğin son üç aylık dönemine bağlı olarak, eğer fetüs gebeliğin ilk üç aylık döneminde yani fetal aşamada kaybedilirse, o zaman anne büyük olasılıkla ikizlerin vajinal kanama, pelvik kanama, kramplar veya sırt ağrısı şeklinde kaybolması komplikasyonlarından muzdariptir.
Bu gibi durumlarda yaşayabilir bir ikizin hayatta kalma şansı iyidir, ancak öte yandan, ikizin ölümü gebeliğin ilerleyen dönemlerinde meydana gelirse, mevcut eklem ikizinde komplikasyon olasılığı daha yüksektir; (IUGR) canlı bir ikiz, erken doğum ve kriyozomal bir fetüse eşlik eden diğer konjenital anomaliler için.
Yakın zamanda tek gebelikler, ikiz gebelikler ve etkilenen kadınlar arasında bir çalışma yapıldı. Kaybolan ikiz sendromu ile , Çalışmanın sonuçları ikiz gebeliklerin atlandığı vakalarda anne ve yenidoğanlar için diğer ikisine göre olumsuz sonuçlar ortaya koymuştur. Maternal komplikasyonlar arasında gebelik diyabeti, erken membran rüptürü, oligohidramniyos, servikal yetmezlik, doğum indüksiyonu ve erken doğum, tek ve ikiz gebeliklere göre ikiz gebeliklerde daha yüksekti.
Neonatal sonuçlar arasında, solan ikiz gebelik vakalarında tekli ve ikiz gebeliklere göre daha fazla fetal anormallik kaydedilmiştir, ancak serebral palsinin belirli bir nedeni olmamasına rağmen, genel fikir birliği ile gebeliğin geç dönemlerinde ikizlerin ölümünün daha yüksek olasılıkla ilişkili olduğu bilinmektedir. İkizlerin serebral palsiden hayatta kalması için.
Teşhis edilmiş hamilelikler Kaybolan ikiz sendromu ile Başlangıçta tek eşli olanlara kıyasla in vitro fertilizasyondan sonra, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı ile ilişkili olarak daha yüksek doğum komplikasyonları oranına sahiptiler.
İkizlerin ölümü ile ilişkili fetal anormallikler hakkında bilgi almak için gebeliğin ultrason muayenesi yardımıyla takip ve değerlendirmesinin yapılması tavsiye edilir, ancak solmakta olan ikiz gebeliklerin çoğu gebelik ve doğum sırasında komplikasyonsuz sona erecektir. Bununla birlikte, araştırmalar, ikiz gebelik solmayan ikiz gebelikle karşılaştırıldığında ikizde doğum ağırlığının biraz daha düşük olduğunu göstermektedir. [5]
Teşhis Kaybolan ikiz sendromu
Kaybolan ikiz sendromu genellikle bir ultrason muayenesinde teşhis edilir. İlk ultrason genellikle gebeliğin 8. ila 12. haftası arasında yapılır. Bu süre zarfında, ultrason taraması sırasında bir veya daha fazla fetüsün kalp atışı görülebilir. Ortadan kaybolan ikiz sendromu ortaya çıktığında, bir sonraki ultrason randevusunda ekrandaki fetüs veya fetal keselerin sayısı azalır.
Ultrason muayenesinde ek bir kalp atışı tespit edilemediği takdirde, kaybolan ikiz sendromu teşhisi konulabilir, ancak bazı durumlarda, doğumdan sonra plasentada çürümüş fetal dokunun bir kısmı tespit edilebileceğinden ikizin ortadan kaybolması doğuma kadar belirlenemez.
Ortadan kaybolan ikiz sendromunun tedavisi
Bir ikiz gebeliğin ilk üç ayında alınıyorsa, genellikle çok az tıbbi tedavi uygulanır. Büyümeyi durduran ikiz plasentaya ve hamile olan bebeğe emilir.
Bebeğiniz doğduğunda plasentada ikizin küçük belirtileri kalabilir, ancak çoğu durumda hamilelik, kadın ilk başta bir bebek taşıyormuş gibi devam eder.
Kalan fetüs için düşük doğum ağırlığı veya erken doğum riski artmış olabilir, ancak gebeliğin ilerleyen dönemlerinde ikizin kaybedilmesi durumunda bu konudaki veriler net değildir, hamilelik daha tehlikeli kabul edilebilir ve daha fazla test ve izleme gerektirebilir.
Bazı araştırmalar, hamileliğin ilerleyen dönemlerinde ikizini kaybetmenin, bir kadının halen taşıdığı bir fetüs için serebral palsi riskini artırdığını göstermektedir.
Nasıl önlenir Kaybolan İkiz
Ortadan kaybolan ikiz sendromunun oluşmasını engellemek için yapılabilecek hiçbir şey yoktur. Asıl nedenin fetüsün gelişen genetik yapısının bozulması olduğuna inanılır.Bu tamamen annenin veya eşinin kontrolü dışındadır.
Tekrarlayan düşük durumlarında ve görünürde bir neden olmaksızın, genetik danışma gerekli hale gelebilir, bu, araştırmak istediğiniz bir seçenekse, sağlık uzmanınızla konuşun. [2]