Lökoplaki, dil, diş etleri ve ağızda kalın, plak benzeri beyaz lekelere neden olan bir durumdur.
Ağız gibi tahriş edici ve tahriş edici aktiviteler, genellikle lökoplakiya neden olur. Tipik olarak, ağızdaki beyaz lekeler vakaları zararsızdır ve semptomlar kendi kendine çözülür. Ancak, durum lökoplaki ise, ağız kanseri ile ilişkili olabilir.
Lökoplaki nedir?
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), lökoplakiyi, diğer ciddi olmayan koşullarla ilgili olmayan, şüpheli bir riskin sözlü, beyaz lezyonları olarak tanımlar.
Lökoplaki, geniş bir aralıktaki beyaz ağız yaralarını tanımlamak için kullanılan spesifik bir durumdan daha klinik bir terimdir.
Gerçek lökoplaki vakalarını doğrulamak için biyopsi ve test gereklidir.
Kullanılan testler ve terimler farklı kuruluşlar arasında değişmektedir.
belirtiler
Lökoplaki, ağzın mukoza zarında kalın, kabarık, plak benzeri beyaz lekelere neden olur.
Yamalar ayrıca şeffaf veya gri görünebilir ve genellikle net bir kenar boşluğu bulunan en az bir alana sahip olabilir. Çatlama da oluşabilir.
Tipine bağlı olarak rahatsız edici olabilmelerine rağmen, lökoplaki yamaları sıklıkla ağrısızdır.
Yaygın olarak etkilenen bölgeler şunları içerir:
- yanakların iç astarı
- sakızlar
- dil altında ağzın alt kısmı
- dil
Bazı olgularda lökoplaki yamaları, ağrının yanı sıra vücudun diğer bölgelerini de etkiler. Bu bölgelerden, cinsel organlar en çok etkilenir.
Ne zaman doktora görünmek
Ağızdaki beyaz lekelerin çoğu, ağız hijyeni ya da tahriş edici faaliyetlerin durdurulması dışında herhangi bir özel tedavi olmaksızın kendi başına gider.
Bununla birlikte, beyaz yama uzun süreli bir ağız lezyonu olan lökoplaki ise, bazen tıbbi tedavi gerektiren ciddi sağlık komplikasyonlarına işaret edebilir.
Kanser nedeni olmasa da lökoplazi’nin ağız kanseri riskini artırdığı düşünülmektedir. Oral tümörler genellikle inatçı veya şiddetli lökoplaki yamaları içinde oluşur.
Birçok durumda, devam eden lökoplaki, kanser gelişimi sürecinde ortaya çıkan hücrelerde bir değişiklik olan prekansersiz bulunmuştur. Ağız kanseri zamanla ve aşamada gelişir. En yaygın ağız kanseri, skuamöz hücreli karsinomdur.
Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, dünya genelinde 529.000’den fazla insan her yıl ağız kanserine yakalanacak. Ağız kanserini geliştiren çoğu kişi, uzun süre sigara içenlerdir ve 40 yaşın üzerindedir.
İnsanlar aşağıdakileri içeren lökoplaki belirtileri geliştirirse bir doktora görünmelidir:
- kabarık, kırmızı bölgelerle benekli beyaz yamalar
- koyu veya kırmızı yamalar ile beyaz topaklar
- düzensiz veya tutarlı olmayan bir doku ile yamalar
- yemek yeme, yutma veya çeneyi taşıma zorluğu
- İyileşmeden 2 haftadan fazla süren yaralar
- ağızdaki çevre dokulara değişiklikler
- kulak ağrısı veya yutma sırasında haşhaş
Nedenler
Araştırmacılar lökoplaki’nin nasıl ve niçin ortaya çıktığını hala sıralıyorlar.
Kronik tahriş çoğu durumda önemli bir rol oynar gibi görünmektedir. Oral dokulara devam eden hasarlar, bunların büyütülmesine, kalınlaşmasına ve sıklıkla keratin adı verilen bir madde geliştirmesine neden olur.
Keratin, cildin dış tabakasının sağlığı için çok önemli bir proteindir. Keratin, cilt hücreleri için yapı sağlar ve onları yaralanma ve stresten korur. Protein ayrıca yara iyileşmesinin anahtarıdır.
Ağızdaki küçük, beyaz lekeler, küçük yaralanmaya cevap olarak oldukça yaygındır ve tipik olarak lökoplakiya ait bir işaret değildir.
Çoğu sağlık koşulunda olduğu gibi, lökoplaki için tek veya kesin bir neden yoktur. Her türlü tütün kullanımı, durumun geliştirilmesinde en büyük etken faktör olarak kabul edilir.
Genel olarak, ağız dokularına zarar veren veya stres oluşturan herhangi bir şey lökoplaki için bir risk faktörü olabilir.
Bu durumda rol oynaması önerilen faktörler şunlardır:
- uzun süreli veya aşırı tütün kullanımı
- insan papilloma virüsü (HPV), rahim ağzı kanserine neden olduğu bilinen aynı virüs
- HIV, kemoterapi ve organ cerrahisi gibi bağışıklık sistemini zayıflatan koşullar
- ülserlere neden olan veya bunlarla ilgili olan durumlar
- Ağzın sıcak sıvılardan veya gıdalardan şiddetli veya sık sık yanması
- Diş beyazlatıcıları ve parlatma cihazları gibi aşındırıcı oral ürünlerin aşırı veya uzun süreli kullanımı
- Kötü takılan protezler, diş telleri, ısırma tabakları veya hizmetliler
- pürüzlü veya pürüzlü diş yüzeyleri
- daha sonra ağız çalkalamadan steroid inhaler aşırı veya uzun süreli kullanımı
- Kötü ağız hijyeni
- yanak ya da dil ısırma
- aşırı alkol kullanımı
- bazı fındıkları çiğnemek ve betel yaprağı ve areca somunu gibi yapraklar
Lökoplaki genellikle benzer bir görünüm sergileyen bir maya enfeksiyonu ile karıştırılır.
Zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerde kıllı lökoplaki adı verilen bir lökoplaki türü yaygındır. Durum, bulanık bir görünüme sahip olan lökoplaki yamalarına neden olur. Kıllı lökoplaki lezyonları ağrısızdır.
Tüylü lökoplaki aşırı stresli veya zayıflamış bağışıklık sisteminin erken uyarı işareti olarak kabul edilir. HIV ve AIDS’in ilk fiziksel belirtileri olabilir. Tüylü lökoplaki ayrıca mononükleoz veya Epstein-Barr virüsüyle bağlantılıdır.
Teşhis ve tedavi
Bir doktor diğer tüm potansiyel nedenleri dışarıda bırakarak lökoplakiyi teşhis eder. Bu genellikle bir fizik muayene ve tıbbi öykünün gözden geçirilmesini içerir.
Lökoplaki’den şüpheleniliyorsa, kanseri dışlamak için biyopsiler muhtemelen gerçekleştirilecektir.
Yaygın olarak kullanılan biyopsiler şunları içerir:
- Ağız fırçası biyopsisi: Küçük bir eğirme fırçası, muayene için hücreleri ağız yamalarından toplar.
- Eksizyonel biyopsi: Yamalar muayene için cerrahi olarak çıkarılır.Bir kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanı genellikle bu noktada davanın tedavisine ve izlenmesine katılır.
Kanser açığa çıkarılmazsa, çoğu vaka için önerilen ilk tedavi yöntemi tütün kullanımı gibi katkıda bulunan faktörleri ortadan kaldırmaktır. İyi ağız hijyeni de tavsiye edilir.
Yamalar kendiliğinden temizlenmezse, genellikle bir neşter ile bir doktor tarafından çıkarılabilirler.
Takip randevuları, devam etmekte olan vakalarda ve genellikle çözümlenmiş vakalar için yılda bir kez önerilir. Lökoplaki rekürrensleri yaygındır.
HIV gibi durumlar ile ilişkili olduğunda, antiviral ilaçlar reçete edilebilir.
Ön kanserli veya kanserli hücreler keşfedilirse, durumun derecesini belirlemek için ek test önlemleri gerekli olacaktır. Tedavi mevcut hücrelerin türüne dayanır. Doğru bir şekilde tahmin etmek zor olsa da, oral lökoplaki vakalarının yaklaşık yüzde 5’inin ağız kanserine yol açtığı düşünülmektedir.
Lökoplakiyi önlemenin yolları
Ağız tabakasına zarar veren veya baskı yapan iyi ağız hijyeni ve durma aktiviteleri lökoplakiyi yönetmenin ve önlemenin en kolay yoludur.
Lökoplaki ve komplikasyonlarını önlemek için önerilen yöntemler şunlardır:
- her türlü tütün ürününden kaçınmak
- esrar, karanfil ve reçine dahil olmak üzere inhale veya tütsülenmiş ürünlerden kaçınma
- alkol tüketimini azaltmak veya durdurmak
- rutin kendini ve doktor sınavları
- rutin diş sınavları ve temizlik
- beyazlatıcı ve durulama gibi aşındırıcı diş hijyeni ürünlerinden kaçınmak
- Boşlukların düzgün ve düzgün olmayan veya düzgün olmayan şekilde doldurulmasını sağlama
- takma dişler ve diş telleri gibi dental cihazların sağlam veya açık kenarlar olmadan iyice oturması
- ağız yaralarını temiz tutmak
- içmeden önce serinlemek için sıcak içecekler veya yiyecekler bekliyor
- pürüzlü kenarları olan veya ağız tahrişine yol açan şeker veya çiğneme ürünlerinden kaçınmak
- Besin dengesizliklerini veya eksikliklerini önlemek için sağlıklı ve dengeli beslenme
- alerjik reaksiyonlara neden olan gıdalardan kaçınmak
- oral cinsel ilişki sırasında kondom veya diş barajı kullanımı dahil olmak üzere güvenli seks yapmak