Varsayımsal olarak, tüyler ürpertici, sınırsız bir seçenekler listesi arasından seçim yapma izni verildiğinde, ne seçerdiniz? Ya da şöyle sormalı belki de. Seçme hakkınız olmalı mı?
Özellikle korkunç bir haber okudunuz. İŞİD bir kafa kesmiştir, zincirleme bir trafik kazası olmuştur, bir evde yangın sırasında yataklarında yanmış bir aile vardır. Ben genellikle bu tür bir trajik sonun en kötü yol olup olmayacağı merak ederim. Sürpriz, acı, yaklaşan karanlığın korkusu.
Ama son zamanlarda, sorulması gereken sorunun tam tersi olduğunu düşünüyorum: Ölmenin en iyi yolu nedir? Varsayımsal olarak, tüyler ürpertici, sınırsız bir seçenekler listesi arasından seçim yapma izni verildiğinde, ne seçerdiniz?
Yardımı olacaksa, arkadaşlarınızla birkaç kadeh şarabın ardından gelen sohbette bu konuyu konuşmaya çalışın. Genelde arkadaşınlarınız rüya gibi bir şey sorar, örneğin dünyada hangi ülkeye seyahat etmek istersiniz veya herhangi bir ünlüyle yatabilecek olsanız, bu kim olurdu? Bu soruların da cevapları oldukça kişisel.
Bu soruya bakmanın birçok yolu vardır. Ne zaman öleceğimi mi bilmek isterdim yoksa gafil avlanmak mı? (Demek istediğim, böyle kaçınılmaz bir olay ne kadar şaşırtıcı olabilir.) Ölmeyi gerçekten bir süreç olarak deneyimleyebilmek için bilinçli olmak ister miydim? Yoksa bunları düşünmeden yoluma gitmek daha iyi olabilir mi?
Pek çok anket , insanların yaklaşık dörtte üçünün evde ölmek istediğini öne sürüyor , ancak gerçek şu ki insanların çoğu, yüzde 68'den fazlası , bir hastanede veya başka bir tıbbi ortamda ölecek. Birçoğu da yatakta ölmek istediklerini söylüyor, ancak bunun gerçekte ne anlama geldiğini bir düşünün: sadece kalbiniz hareket ederken orada uzanmak, ciğerlerinizin durması. Yatakta tembel bir hafta sonu geçiren herhangi birinin size söyleyebileceği gibi uzun süre ortalıkta uzanmak da oldukça rahatsız oluyor ve bu başka bir soruyu gündeme getiriyor: Bu hayattan çıkarken rahatlık beklemeli miyiz?
Bazen sokakta yürürken vurulmanın en iyi yol olduğunu düşünüyorum. Kısa, tatlı, şaşırtıcı; endişelenme, acıya zaman yok. Elbette, çevredeki insanlar için cehennem kadar travmatik olurdu, ama kim bilir - ölümünüz bir sosyal hareketi, medya, hukuk ve ceza adaleti kariyerlerini başlatan bir yıllık bir haber hikayesini ateşleyebilir. Ne ölüm! Bir anlamı olabilir. Sizin için önemli mi - ölümünüzün diğer insanların hayatlarına yardım etmesi ya da başka bir şekilde değiştirmesi? Ölümünüzün bir anlamı yoksa, merak edebilirsiniz, hayatınızın bir noktası var mıydı?
Başkalarının bu soruyu nasıl cevaplayacağını merak ettim, bu yüzden çevremdekilere ve arkadaşlarıma ideal ölüm senaryolarını sormaya başladım (evet, buluşmalarda çok eğleniyorum). Çok çeşitli cevaplar duydum. İkinci kez eroin alırken paraşütle atlarken. Boğulma, çünkü panik dindiğinde oldukça huzurlu olduğunu duymuştu. Daha önceden çok ateşli bir seks yaşadığı kadını kurtarmak için bir kaleye saldırıp düşmanlara kılıç sallarken son nefeslerini alırken. (Zavallı kız!) Bir arkadaşım, fiziki yeterliliğini kaybettiğinde boğaz köprüsünden atlayacağını bile söyledi.
Ya da ciddi olmayan cevaplar, mesela, sırf cılızlığı yüzünden gıdıklanarak ölmek.
Anekdot olarak, genç erkekler cevapları konusunda daha hevesliyken, konuştuğum yaşlılar ve kadınlar daha ölçülü cevaplar veriyor veya sessizce oturuyorlardı. Bekle, ne sordun? Soruyu tekrarlardım. Bir ara. Hmm.
Yaşlı birisi biraz bekleyip: yatağımda yaşlılıktan ölmek, aile tarafından sarılmak. Sorduğum hastane hemşireleri bu cevap için bir anlamsızlığa sahipti: yatakta, aile tarafından çevrelenmiş ve böbrek yetmezliğinden ölmek. Hemşireler arasında, ölüme yakın ve yoğun bakımdaysanız bunun en iyi yol olduğu konusunda fikir birliği vardı - bir yoğun bakım hemşiresi bana şöyle söyledi. Tıp camiasında, böbrek yetmezliğinden ölümün gerçekte ne kadar sakin olduğu tartışılıyor, ama gerçekten, bunun net cevabını kimden alabilirsiniz ki?
Bu cevapların hepsi ilginç, ama hemşire arkadaşım beni düzenli olarak ölümle uğraşan insanları merak ettirdi - en iyi ölüm hakkında ne düşünüyorlar? Bunun hakkında düşünüyorlar mı? Kuşkusuz darülaceze çalışanları, doktorlar, onkologlar, “ölme hakkı” savunucuları, kanser hücresi biyologları, biyoetikçiler ve benzerlerinin ölüm konusunda özel bir görüşü vardır. Benim "en iyi ölüm" sorum için daha bilinçli kriterleri neler olabilir?
Çoğu kişinin aynı fikirde olabileceğini düşündüğüm bir kavramla başladım - ideal bir ölüm acısız olmalıdır.
Görünüşe göre acısız bir ölüm, ölmeyi düşünmenin oldukça insancı bir yolu .
Kansere bağlı ağrı giderme ve hastalarla zor tanıları tartışmada uzmanlaşmış kişiler şöyle diyor. "Dünya nüfusunun yüzde sekseninin opioidlere erişimi yok" dedi. Buna morfin, fentanil, oksikodon ve gelişmiş ülkerlerdeki hastaları yatıştırmak için kullanılan diğer ilaçların çoğu dahildir. Bazı kurum ve insanlar bu yardım ilaçlarını ihtiyacı olanlara - yanık ve travma mağdurları, kanser hastaları ve doğum yapan kadınlara - yardım etmek için diğer ülkelere ulaştırmak için çalışıyor.
Doktorlar kanser hastaları ile ilgili ölmenin rahat olacağını söylememeye dikkat ediyor. "Acısız olacağına söz veremem.." diyorlar. Söz verebileceği şey, hastaların hayatlarını istedikleri gibi sonlandırmalarına yardımcı olmak için elinden geleni yapacağıdır.
Öldüğümüz farklı yolları kategorilere ayırabiliriz. Birincisi ani ölüm. "Bu çoğumuz için bir gerçeklik olmayacak," diye hızlıca işaret ediyor. Diğer kategori, çoğumuzun muhtemelen yaşayacağı şey olan uzun ölümdür. "Gerçek, kanserden ölümdür" diyor, "Ölümün olacağını gerçekten bildiğiniz ve hoşçakal diyebileceğiniz bir yer."
"En iyi" ölüm veya hatta "iyi" bir ölüm fikrinin biraz yanıltıcı olduğunu düşünüyorsunuz belki de, sanki bir rekabet ya da başarısız olabilecek bir şeymiş gibi. Göründüğü kadar oksimoronik olmayan "sağlıklı ölüm" terimini tercih edebilirsiniz. Ona göre sağlıklı ölüm, "Ölüm için iyi hazırlanmış, bekleniyor ve diğer insanlar bunu biliyor" anlamına geliyor.
"Sağlıklı ölüm" terimini kullanmayı tercih edebiliriz.
Biz toplum olarak ölümü yaşamın normal bir parçası olarak kabul etmek için çok daha fazlasını yapmalıyız. "Öyleyse, 'ölmenin en iyi yolu' hakkında konuşmaktansa, ölmeyi nasıl normalleştirebiliriz ?" Ölülerimizi cenaze salonlarının ele aldığı ve cesetlerin artık evimizdeki kendi salonlarımızda günlerce dinlenmediği bir ülkede, bizler tüm sıkıntıdan uzaklaşıyoruz .
Yine de, elimdeki soruyu yanıtlamak tekrar soruyorum. "Nasıl ölmeyi seçerdiniz?" Bir kumsalda yürümek ani ölüm olur mu? girişimde bulunur, sonra hızla yeniden düşünür. “Ama aileniz öldüğünü bilmiyorsa - baba yürüyüşe çıkar ya da koşar ve geri gelmezse - bu onlar için iyi mi? Benim için iyi olabilir ama onlar için iyi olmayabilir. "
Kontrol. Bir hastalık bedeninizi ve zihninizi kontrol ederken, bir zamanlar sevdiğiniz şeylerden zevk aldığınızda, acı çektiğinizde, acı çektiğinizde ve çevrenizdekilere yük olmaktan korktuğunuzda, yapacak başka bir şey olmadığında ölümü beklemek, ömür boyu sürecek ilaçları alma - ya da almama - gücüne sahip olmak çok büyük bir rahatlık olabilir. Ama bu güzel bir ahlak çizgisidir.
John Lachs, Vanderbilt Üniversitesi'nde filozof ve biyoetikçi olarak bu durumları her zaman dikkate alır. Annesi Magda 103 yaşına kadar yaşadı, ancak sürekli artan yaşa bağlı hastalıklar koleksiyonu göz önüne alındığında , Biyoetikte Çağdaş Tartışmalar'da yazdı., "Daha uzun yaşamak ona tamamen anlamsız geliyordu: acı, aşağılama ve artan iletişimsel izolasyon, doğal iyimserliğini ve hayatta olmaktan her zaman aldığı neşeyi gölgeliyordu. Yeterince aldığına ve ölmeye hazır olduğuna karar verdi. "
Oğluna göre Magda, reçeteleri aşırı dozda almaya hazır halde biriktirdi, ancak onları bir hareketle kaybetti. Yiyecek ve içecekten kaçınarak ölmeye çalıştı, ancak Lachs'in dediği gibi, "bunu sürdüremeyeceği bir rejim haline getirecek kadar yaşam sevgisi kalmıştı."
Başkasının ölmesine yardım etmek sorun olur mu? Lachs, “doktorların, sonuncusu da dahil olmak üzere yaşamın her aşamasında bize yardım etmesi gerektiğini” savunuyor. Dahası, özgürlüğü kullanmak - bu durumda, kişinin hayatını sonlandırma özgürlüğü - ahlaki kurallara uymakla aynı şey değildir. Lachs, "Yanlış olsa bile hayatlarımızı sonlandırma hakkına sahibiz," diyor - önemli bir uyarı ile. “Kendini öldürmeyi teklif eden sağlıklı genç yetişkinler, başkalarından yardım talep edemezler. ... Durum, haklı görülebilecek intiharla tamamen farklıdır. "
Lachs için bağlam son derece önemlidir. "İnsanların yaşam yerine ölümü seçmesini istemiyoruz," dedi bana. Ama yine de son yaklaştığında ve kişi acı çekiyorsa, buna karşı olan argüman nedir?
Filozof, ideal ölüm için beş standarttan oluşan bir set geliştirmiştir:
Lachs, ölmek üzere olan ancak oyalanmakta olan insanları görmüş ve duymuştur. Lachs, "Diğer koşullar karşılandığında ve sadece geçtiklerinde çok daha iyi" diyor. "İdeal olarak, hayat size ölüme hazırlanma şansı verecek şekildedir.
Hiç kimse hayatta kalmadı. Bahis kaybedilecek. Tüm hayatın belirsizdir. Biz öyle olmadığını düşünüyoruz ve oyunun adı olasılık. Ama nihayetinde, sonunu kabul etmemiz gerekecek. "
Lachs'in annesi Magda, nihayet, darülaceze çalışanlarının bazen sessizce uyguladıkları “hileli” yoldan geçti: bir hemşire, Magda'nın akciğer fonksiyonunu baskılayan ve sonunda ölümünü hızlandıran bir morfin çözümü önerdi.
Ölmenin en iyi yolu nedir? Bu, Lachs'in düşünmek için zaman harcadığı bir soru. En sevdiği cevap tıbbi bir meslektaşından geliyor, ama bu eski bir ipucu: 90 yaşında öfkeli bir koca tarafından silahlı adamın karısıyla yatmaktan uzaklaşırken vurularak öldürülmesi.
Bunun dışında Lachs, kendi kriterlerini karşılayarak ölmek istediğini söylüyor - hızlı bir şekilde kalp krizi.
Kalp hastalığı, felç veya kanserden ölme şansınız nedir? Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, bir ülkenin sağlık sisteminin etkinliğini değerlendirmek için her yıl kaç kişinin öldüğünü ve neden öldüğünü ölçmek - hastalıkların ve yaralanmaların insanları nasıl etkilediğini ölçmenin yanı sıra - en önemli araçlardan biridir.
Gelişmiş ülkelerde en sıklıkla karşılaşılan ölüm türleri aşağıdaki gibi. Biz de muhtemelen bu sebeplerden birisi ile son nefesimizi alacağız.
Öyleyse sana dönüyorum, cesur ve sabırlı okuyucu: absürtten olasılığa, nasıl ölmek istersin? Hazır olduğunuz ölçüde, bunun hakkında düşünmenize izin verin. Gerekirse boğazınıza bir solunum tüpü sokulmasını ister misiniz? Kendin yapamazsan beslenmek ister misin? Hastanede ölmek sorun olur mu? Ortam ayrıntılarına bile inebilirsiniz - punk müziği patlaması mı, sıcak bir oda mı, birinin şişmiş ayaklarınızı ovmasını mı istiyorsunuz?
Ne dilerseniz dileyin, ne kadar derin bir şekilde düşünmeye istekli olursanız olun, anahtar, iyi bir ölüm hakkındaki fikirlerinizi paylaşmaktır. Ailenle konuş, ne istediğini yaz ve bildikleri bir yerde sakla. Partilerde insanlara bunu sorun. "Fişi çek" kararı vermiş olan herkesin size söyleyebileceği gibi, son gününüzde kendi adınıza konuşamazsanız, bırakacağınız herhangi bir rehberlik size yardımcı olacaktır.
Sonuçta bu sizin son kararınız - iyi bir karar olsa iyi olur.
Sen Ne Düşünüyorsun ?