Aspergillozis
genel bakış
Aspergilloz, bir tür küfün (mantar) neden olduğu bir enfeksiyondur. Aspergilloz enfeksiyonundan kaynaklanan hastalıklar genellikle solunum sistemini etkiler, ancak belirtileri ve şiddeti büyük ölçüde değişir.
Hastalıkları tetikleyen kalıp, aspergillus, her yerde - iç ve dış mekanlarda. Bu küfün çoğu suşu zararsızdır, ancak birkaç tanesi bağışıklık sistemi zayıflamış, altta yatan akciğer hastalığı veya astımı olan insanlar mantar sporlarını soluduğunda ciddi hastalıklara neden olabilir.
Bazı insanlarda sporlar alerjik reaksiyonu tetikler. Diğer insanlar hafif ila ciddi akciğer enfeksiyonları geliştirir. En ciddi aspergilloz formu - invaziv aspergilloz - enfeksiyon kan damarlarına ve ötesine yayıldığında ortaya çıkar.
Aspergilloz tipine bağlı olarak, tedavi gözlem, antifungal ilaçlar veya nadir durumlarda cerrahi içerebilir.
belirtiler
Aspergilloz belirtileri ve semptomları, geliştirdiğiniz hastalık tipine göre değişir:
Alerjik reaksiyon
Astım veya kistik fibrozlu bazı kişiler aspergillus küfüne alerjik reaksiyon gösterir. Alerjik bronkopulmoner aspergilloz olarak bilinen bu durumun belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- Ateş
- Kan veya mukus tıkacı getirebilen öksürük
- Astımı kötüleştirme
Aspergillom
Amfizem, tüberküloz veya ileri sarkoidoz gibi bazı kronik akciğer (pulmoner) durumları akciğerlerde hava boşluklarının (boşlukların) oluşmasına neden olabilir. Akciğer boşlukları olan insanlara da aspergillus bulaştığında, mantar lifleri boşluklara girebilir ve aspergillom olarak bilinen karışık kitlelere (mantar topları) dönüşebilir.
Aspergillomlar hiçbir belirti üretmeyebilir veya başlangıçta sadece hafif bir öksürüğe neden olabilir. Bununla birlikte, zamanla ve tedavi olmaksızın, aspergillomlar altta yatan kronik akciğer durumunu kötüleştirebilir ve muhtemelen aşağıdakilere neden olabilir:
- Sıklıkla kan getiren öksürük (hemoptizi)
- hırıltı
- Nefes darlığı
- Kasıtsız kilo kaybı
- yorgunluk
İnvaziv aspergilloz
Bu en şiddetli aspergilloz şeklidir. Enfeksiyon akciğerlerden hızla beyne, kalbe, böbreklere veya cilde yayıldığında ortaya çıkar. İnvaziv aspergilloz sadece kanser kemoterapisi, kemik iliği nakli veya bağışıklık sistemi hastalığı nedeniyle bağışıklık sistemleri zayıflamış insanlarda görülür. Tedavi edilmezse, bu aspergilloz formu ölümcül olabilir.
Belirti ve semptomlar hangi organların etkilendiğine bağlıdır, ancak genel olarak invaziv aspergilloz neden olabilir:
- Ateş ve titreme
- Kan getiren öksürük (hemoptizi)
- Nefes darlığı
- Göğüs veya eklem ağrısı
- Baş ağrısı veya göz semptomları
- Cilt lezyonları
Diğer aspergilloz türleri
Aspergillus, vücudunuzun akciğerleriniz dışındaki sinüsleriniz gibi bölgelerini istila edebilir. Sinüslerinizde mantar, bazen kan içerebilen drenajın eşlik ettiği tıkalı bir burnuna neden olabilir. Ateş, yüz ağrısı ve baş ağrısı da görülebilir.
Ne zaman doktora görünmeli
Astımınız veya kistik fibrozunuz varsa, nefesinizde bir değişiklik fark ettiğinizde doktorunuza danışın. Aspergilloz neden olmasa da, solunum problemlerinin değerlendirilmesi önemlidir.
Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa ve açıklanamayan bir ateş, nefes darlığı veya kanı getiren bir öksürük gelişirse, derhal tıbbi yardım alın. İnvaziv aspergillozis durumunda, hızlı tedavi çok önemlidir. Bazı durumlarda, antifungal ilaçlarla tedavi, test tanıyı doğrulamadan önce bile aspergillozdan şüphelenilir başlamaz başlar.
Nedenler
Aspergillus küf kaçınılmazdır. Açık havada, çürüyen yapraklar ve kompostta ve bitkiler, ağaçlar ve tahıl bitkilerinde bulunur.
Aspergillus'a günlük maruziyet, sağlıklı bağışıklık sistemi olan insanlar için nadiren bir sorundur. Küf sporları solunduğunda, bağışıklık sistemi hücreleri onları çevreler ve yok eder. Ancak hastalıktan veya immünosüpresan ilaçlardan zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişilerde daha az enfeksiyonla mücadele hücresi bulunur. Bu, aspergillus'un akciğerleri ve en ciddi vakalarda vücudun diğer kısımlarını istila etmesine izin verir.
Aspergillozis insandan insana bulaşıcı değildir.
Risk faktörleri
Aspergilloz gelişme riskiniz genel sağlığınıza ve küflere maruz kalma derecenize bağlıdır. Genel olarak, bu faktörler sizi enfeksiyona karşı daha savunmasız hale getirir:
- Zayıf bağışıklık sistemi. Nakil ameliyatından sonra - özellikle kemik iliği veya kök hücre nakilleri - sonra bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişiler veya belirli kan kanseri olan kişiler invaziv aspergilloz riski altındadır. AIDS'in sonraki aşamalarındaki insanlar da artmış risk altında olabilir.
- Düşük beyaz kan hücresi seviyesi. Kemoterapi, organ nakli veya lösemi geçiren insanlar daha düşük beyaz hücre seviyelerine sahiptir ve bu da onları invaziv aspergilloza karşı daha duyarlı hale getirir. Kronik granülomatöz hastalığa sahip olmak da bağışıklık sistemi hücrelerini etkileyen kalıtsal bir hastalıktır.
- Akciğer boşlukları. Akciğerlerinde hava boşlukları (boşlukları) olan insanlar aspergillom geliştirme riski daha yüksektir.
- Astım veya kistik fibroz. Astım ve kistik fibrozu olan kişilerin, özellikle akciğer problemleri uzun süredir devam eden veya kontrol edilmesi zor olan kişilerin, aspergillus küfüne alerjik bir tepki göstermesi daha olasıdır.
- Uzun süreli kortikosteroid tedavisi. Uzun süreli kortikosteroid kullanımı, tedavi edilen altta yatan hastalığa ve başka hangi ilaçların kullanıldığına bağlı olarak fırsatçı enfeksiyon riskini artırabilir.
Komplikasyonlar
Enfeksiyon tipine bağlı olarak, aspergilloz çeşitli ciddi komplikasyonlara neden olabilir:
- Kanama. Hem aspergillomlar hem de invaziv aspergilloz, akciğerlerinizde ciddi ve bazen ölümcül kanamaya neden olabilir.
- Sistemik enfeksiyon. İnvaziv aspergillozun en ciddi komplikasyonu, enfeksiyonun vücudunuzun diğer bölümlerine, özellikle de beyninize, kalbinize ve böbreklerinize yayılmasıdır. İnvaziv aspergilloz hızla yayılır ve ölümcül olabilir.
önleme
Aspergillus'a maruz kalmaktan kaçınmak neredeyse imkansızdır, ancak bir nakliniz varsa veya kemoterapi görüyorsanız, şantiyeler, kompost yığınları ve tahıl depolayan binalar gibi küfle karşılaşabileceğiniz yerlerden uzak durmaya çalışın. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, doktorunuz aspergillus ve diğer havadaki bulaşıcı ajanlara maruz kalmamak için yüz maskesi takmanızı önerebilir.