Anal fissür
Anal fissür nedir?
Anal fissür, anüsün (anal mukoza) astarında bir yırtılma veya ayrılmadır. Semptomlar ve belirtiler arasında bağırsak hareketini geçirirken ağrı ve anüsten parlak kırmızı kan bulunur.
Sorun bir yaşından küçük çocuklarda yaygındır ve her 10 bebeğin sekizini etkiler. Bir kişinin anal fissürlere yatkınlığı yaşla birlikte azalma eğilimindedir. Yetişkinlerde yaygın nedenler arasında kabızlık ve anüse travma (zor bir doğum gibi) bulunur.
Vakaların yaklaşık yarısı uygun öz bakım ve kabızlıktan kaçınma ile kendi kendine iyileşir. Bununla birlikte, bağırsak hareketlerini geçme baskısı sürekli olarak fissürü tekrar açarsa iyileşme sorun olabilir. Tedavi seçenekleri cerrahiyi içerir.
Anal fissür belirtileri
Anal fissürün belirtileri ve bulguları şunları içerebilir:
- anal ağrı
- bir hareketi geçerken ve daha sonra bir süre ağrı
- anüsten parlak kırmızı kan
- dışkı yüzeyinde kan
- tuvalet kağıdı üzerinde kan.
Anüsün rolü
Anüs, bağırsak hareketlerinin geçişi üzerinde gönüllü kontrol olan bağırsak kontinansına izin verir. Atık, kas kasılma dalgaları (peristalsis) ile kalın bağırsağın uzunluğuna masaj yapılır. Fazla su giderildikten sonra, atıklar geçici olarak rektumda depolanır. Rektum, dışkının atılmasına izin verecek şekilde açılabilen bir kas halkası (sfinkter) içeren kısa bir tüp olan anusa katılır. Anüsün membranöz astarına anal mukoza denir. Anal fissür, anal mukozada bir yırtıktır.
Anal fissür nedenleri
Sebeplerden bazıları şunlardır:
- kronik kabızlık
- kuru, sert bir dışkı
- ishal
- anüs ve rektum iltihabı
- crohn hastalığı
- kıl kurdu enfeksiyonuna bir reaksiyon olarak
- anal yaralanma
- gebelik
- çocuk doğurma
- rektum kanseri.
Anal fissür komplikasyonları
Anal fissürler bağırsak kanseri gibi daha ciddi hastalıklarla ilişkili değildir, ancak anüs kanseri anal fissürü taklit edebilir. Anal fissürün olası komplikasyonlarından bazıları şunlardır:
- Kronik anal fissür – yırtık iyileşmez. Zamanla, bu, fissür bölgesinde (sentinel kazık) geniş skar dokusuna neden olabilir.
- Anal fistüller – anormal ‘tüneller’ anal kanala çevredeki organlara, genellikle bağırsağın diğer kısımlarına katılır.
- Anal stenoz – anal kanal, anal sfinkterin spazmı veya ortaya çıkan skar dokusunun kasılması nedeniyle anormal olarak daraltılır.
Anal fissür teşhisi
Anal fissür, aşağıdakileri içeren bir dizi test kullanılarak teşhis edilir:
- Fiziksel Muayene
- anüs ve rektumun ince bir aletle (anoskop) incelenmesi.
Anal fissür tedavisi
Anal fissürler için tıbbi tedavi şunları içerebilir:
- ağrı kesici ilaç
- laksatifler
- anestezik kremler
- ilişkili kas spazmını gevşetmek için nitrogliserin kremleri veya Botox enjeksiyonları.
cerrahi.
Anal fissür için cerrahi
Şiddetli anal fissürlerin cerrahi olarak düzeltilmesi gerekir. Çatlak ve ilişkili skar dokusu çıkarılır. Bazen, anal sfinkterden ince bir dilim kas da çıkarılır, çünkü bu yaranın daha iyi iyileşmesine yardımcı olur. (Bu kasın kesilmesi ve dikilmesi hastanın sfinkter kontrolüne müdahale etmez.) Yanal sfinkterotomi adı verilen operasyon lokal anestezi altında yapılabilir.
Anal fissürler için kendi kendine yardım
Sağlık uzmanınız tarafından yönlendirilmelidir, ancak genel öneriler şunları içerir:
- Anüse vazelin uygulayın.
- Anal ağrıya özgü merhemler için tavsiye için eczacınıza danışın.
- Yaklaşık 20 dakika boyunca sığ bir ılık su banyosunda oturmayı içeren düzenli sitz (tuz banyosu) banyoları alın.
- Tuvalet kağıdı yerine bebek mendili kullanın.
- Her bağırsak hareketinden sonra duş alın veya banyo yapın.
- Her gün altı ila sekiz bardak su için.
Anal fissürlerin önlenmesi
Birçok makat yırtığına kronik kabızlık neden olur. Öneriler şunları içerir:
- Yüksek lifli bir diyet yiyin.
- Dışkı yumuşatmaya yardımcı olmak için bol su için.
- Bir lif takviyesi kullanmayı düşünün.
- Tuvalete gittikten sonra hafifçe sildiğinizden emin olun.
Hatırlanacak şeyler
- Dışkı geçici olarak rektumda saklanır ve anüs yoluyla vücuttan atılır.
- Anal fissür, anüsün (anal mukoza) astarında bir yırtılma veya ayrılmadır.
- Semptomlar ağrı ve anüsten parlak kırmızı kanı içerir.
- Tedavi seçenekleri müshil ve cerrahiyi içerir.
- Kendi kendine yardım önerileri, yüksek lifli bir diyete geçmeyi ve bol miktarda su içmeyi içerir.
- Anüs kanseri anal fissürü taklit edebilir.