Geçen yıl rapor edilen yeni sifiliz enfeksiyonlarında %26’lık bir artış da dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan bazı hastalıkların vakalarındaki keskin artış, ABD’li sağlık yetkililerini yeni önleme ve tedavi çabaları için çağrıda bulunmaya sevk ediyor.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden Leandro Mena Pazartesi günü cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilgili bir tıp konferansında yaptığı konuşmada, “ABD’de (STD) önlemeyi yeniden inşa etmek, yenilemek ve genişletmek için çalışmamız zorunludur” dedi.
Bel soğukluğu ve frengi de dahil olmak üzere bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar için enfeksiyon oranları yıllardır artmaktadır. Geçen yıl frengi vakalarının oranı 1991’den bu yana en yüksek seviyeye ulaştı ve toplam vaka sayısı 1948’den bu yana en yüksek seviyesine ulaştı. HIV vakaları da geçen yıl %16 artışla artıyor.
Uluslararası bir maymun çiçeği salgını, ulusun çoğunlukla seks yoluyla yayılan hastalıklarla ilgili kötüleşen sorununu daha da vurguladı.
Ulusal STD Direktörleri Koalisyonu’nun yönetici direktörü David Harvey, durumu “kontrolden çıkmış” olarak nitelendirdi.
Mena, yetkililerin, insanların enfekte olduklarını öğrenmelerini kolaylaştıracak ve başkalarına yayılmasını önlemek için adımlar atmasını kolaylaştıracak bazı STD’ler için evde test kitleri gibi soruna yeni yaklaşımlar üzerinde çalıştıklarını söyledi.
Başka bir uzman, herhangi bir çabanın temel bir bölümünün prezervatif kullanımını artırmak için çalışması gerektiğini söyledi.
“Oldukça basit. Birmingham’daki Alabama Üniversitesi’nden bulaşıcı hastalık uzmanı Mike Saag, “İnsanlar daha fazla korunmasız cinsel ilişkiye girdiklerinde cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar daha fazla ortaya çıkıyor” dedi.
Frengi, genital yaralar olarak ortaya çıkan, ancak tedavi edilmediği takdirde ciddi semptomlara ve ölüme yol açabilen bakteriyel bir hastalıktır. ABD’de yeni sifiliz enfeksiyonları, antibiyotiklerin yaygın olarak bulunmasıyla 1940’lardan başlayarak hızla düştü. Ülke çapında 7.000’den az yeni vakanın bildirildiği 1998 yılına kadar şimdiye kadarki en düşük seviyelerine düştüler. CDC, ilerlemeden o kadar cesaret aldı ki, ABD’de frengiyi ortadan kaldırmak için bir plan başlattı.
Ancak 2002 yılına gelindiğinde, vakalar büyük ölçüde gey ve biseksüel erkekler arasında yeniden yükselmeye başladı ve devam etti. 2013 yılının sonlarında, CDC, o yıl 17.000’i aşan sınırlı finansman ve artan vakalar karşısında eleme kampanyasını sonlandırdı.
2020 yılına kadar vakalar yaklaşık 41.700’e ulaştı ve geçen yıl daha da artarak 52.000’in üzerine çıktı.
Vaka oranı da artıyor, geçen yıl 100.000 kişi başına yaklaşık 16’ya ulaştı. Bu, son üç yılın en yüksek seviyesi.
Oranlar, erkeklerle seks yapan erkeklerde ve Siyahlar, Latinler ve Yerli Amerikalılar arasında en yüksektir. Kadınlarda bu oran erkeklere göre daha düşük olsa da yetkililer, geçen yıl yaklaşık %50 artarak daha çarpıcı bir şekilde arttığını kaydetti.
Bu da başka bir sorunla bağlantılı: Enfekte annelerin hastalığı bebeklerine geçirerek potansiyel olarak çocuğun ölümüne veya sağırlık ve körlük gibi sağlık sorunlarına yol açtığı konjenital sifilizdeki artış. Yıllık konjenital sifiliz vakaları on yıl önce sadece 300’dü; geçen yıl yaklaşık 2.700’e yükseldiler. Mena, geçen yılki hesaplamanın 211’inin ölü doğum veya bebek ölümleri olduğunu söyledi.
Uzmanlar, frengi ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklardaki artışın birkaç nedeni olabileceğini söylüyor. Test ve önleme çabaları, yıllarca yetersiz finansman nedeniyle sekteye uğradı ve özellikle pandemi sırasında, gecikmiş teşhis ve tedavi nedeniyle yayılma daha da kötüleşmiş olabilir. Uyuşturucu ve alkol kullanımı riskli cinsel davranışlara katkıda bulunmuş olabilir. Kondom kullanımı azaldı.
Ve insanlar Covid-19 karantinalarından çıktıkça cinsel aktivitede bir artış olmuş olabilir. Saag, “İnsanlar kendilerini özgür hissediyor” dedi.
Maymun çiçeğinin gelişi büyük bir ek yük ekledi. CDC kısa süre önce eyalet ve yerel sağlık departmanlarına HIV ve STD kaynaklarının maymun çiçeği salgınıyla savaşmak için kullanılabileceğini söyleyen bir mektup gönderdi. Ancak bazı uzmanlar, hükümetin STD çalışmaları için onu yönlendirmek yerine daha fazla fon sağlaması gerektiğini söylüyor.
Harvey’in grubu ve diğer bazı halk sağlığı kuruluşları, STD klinikleri için en az 500 milyon dolar da dahil olmak üzere daha fazla federal fon için bir teklifte bulunuyorlar.
Geçen yıl CDC’nin cinsel yolla bulaşan hastalıkları önleme bölümünün yöneticisi olan Mena, damgalanmanın azaltılması, tarama ve tedavi hizmetlerinin genişletilmesi ve evde testlerin geliştirilmesi ve erişilebilirliğinin desteklenmesi için çağrıda bulundu.
“Bir gün test edileceğimi hayal ediyorum [for STDs] evde hamilelik testi yapmak kadar basit ve uygun maliyetli olabilir” dedi.