Topuklu ayakkabının olumlu yanları olduğu gibi olumsuz yanları da mevcuttur. Örneğin, topuklu ayakkabı dik durmayı sağladığı için kambur olmanızı ya da duruş bozukluğuna sahip olmanızı engeller. Yalnız, zararları saymakla bitmez. Topuklu ayakkabının en belirgin zararlarından bir tanesi ayak kemiğinin çıkıklaşmasıdır. Bu kemik, uzun süre giyilen dar ve yüksek topuklu ayakkabıların etkisi ile deformasyona uğramaktadır. Önceleri görüntü olarak güzellik katan topuklu ayakkabı, sonraları ayak kemiğini deforme etmesi ile görüntü bozukluğuna yol açmaya başlamaktadır. Bu kemiğin, parmak arasına yerleştirilen bir takım silikonlar ile düzelmesi sağlanırken, çok ileri durumlarda bu kemik ameliyatlık durumlara da gelmektedir. Topuklu ayakkabıyı acı çekmeden giyin.
Bu neden ile bayanların, topuklu ayakkabı giyerken kendi sağlıklarına zarar vermeyecek şekilde dikakt etmeleri gerekmektedir. Örneğin çok sivri burun topuklu ayakkabılardan uzak durmalılar. Örneğin, çok yüksek puntolu ayakkabı giymekten uzak durmalılar. Tercihleri kalın topuklu, dolgu topuklu ve yuvarlak burunlu ayakkabılardan yana olmalıdır. Topuklu ayakkabıyı acı çekmeden giyin, hatta toplum içerisinde olmadığınız durumlarda, topuklu ayakkabıyı çıkarıp babet ya da spor ayakkabıyı tercih edebilirsiniz. Yani mümkün olduğunca topuklu ayakkabıyı kullanım alanını azaltmalılar.