Çocuklarda Uyku Apnesi
Çocuklarda uyku apnesi, yaygın ve tedavi edilebilir bir durumdur. Tıkayıcı uyku apnesi, uyurken solunum güçlüğüne neden olur. Bazı çocuklar horluyor, sadece küçük bir yüzde (yüzde iki) tıkayıcı uyku apnesine sahip. Tıkayıcı uyku apnesi her yaştan insanı etkiler. Bu rahatsızlığa sahip çocukların teşhis edilmesi yaşlılara göre daha zor olabilir. Çocuklar horlarken burundan soluyabilir. Nefesleri uyku sırasında başlar ve durur. Bunun nedeni boğazın uyurken daralması veya kapanmasıdır. Solunum kısa bir süre durduğunda buna apne denir.
Pediatrik obstrüktif uyku apnesi olan çocuklar geceleri uyumakta zorlanırlar. Yorgun olduklarından, genellikle gün içinde davranış sorunları gösterirler. Teşhis edilmeden bırakılırsa, bu durum okulda sorunlara yol açabilir ve büyümeyi geciktirebilir. Aşırı durumlarda kalp yetmezliğine neden olabilir. Kalp yetmezliği, kan oksijen seviyeleri düştüğünde meydana gelir.
Pediatrik Obstrüktif Uyku Apnesi Çocukları Nasıl Etkiler?
Kaslar, uyanma saatlerine göre uyku sırasında daha gevşer. Bu, nefes almak için kullanılan kasları içerir. Uyku Apnesi olan bazı çocuklarda boğaz kasları o kadar gevşer ki nefes almayı engeller. Uyku Apnesi olan diğer çocukların çok dar bir boğaz geçişi vardır ve bu da uyku sırasında nefes almada sorunlara neden olur.
Pediyatrik obstrüktif uyku apnesi olan bazı çocuklarda boğaz kasları o kadar gevşer ki nefes almayı etkiler. Bu rahatsızlığı olan diğer çocuklar, uyku sırasında solunum problemlerine neden olan çok dar bir boğaz geçişine sahip olabilirler. Pediatrik obstrüktif uyku apnesi olan çocuklar nefes almaya çalıştığında, bu, disket, ıslak bir kağıt pipetle bir içeceği bulandırmaya benzer. Çocuklar nefes almaya başladıkça derin nefes alabilir. Her nefes onları birkaç saniyeliğine uyandırabilir.
Çocuklarda Uyku Apnesi Belirtileri Nelerdir?
Pediatrik obstrüktif uyku apnesinin semptomlarını fark etmek zor olabilir. Şunları içerebilirler:
- Garip pozisyonlarda uyumak, genellikle başını kaldırıp kaldırarak uyumak
- Yüksek sesle ve sürekli horlama
- Kilo vermek veya kilo almamak
- Geceleri kısa bir süre nefes almayı bırakma, ardından burundan nefes alıp verme veya uyanma
- Uyku sırasında ağır terleme
- Evde veya okulda hareketlilik
- Uyku sorunları (huzursuzluk)
- Çocuğun yeterince uyuması gerekmesine rağmen uyanmakta güçlük çekmesi
- Gün içinde, özellikle sabahları baş ağrısı
- Sinirli, agresif ve huysuz olmak
- Okulda veya evde uykuya dalmak veya hayal kurmak
- Alışılmadık bir yaşta yatağı ıslatmak
- Okulda konsantre olamama
- Gün içinde hiperaktif olmak
Pediatrik obstrüktif uyku apnesi, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ile semptomları paylaşabilir . Bu nedenle, pediatrik OUA olan bazı çocuklara yanlış DEHB tanısı konulmaktadır. Bazı çocukların her iki koşulu da olabilir. Pediatrik obstrüktif uyku apnesi bazen DEHB semptomlarını kötüleştirebilir.
Pediatrik Obstrüktif Uyku Apnesi Riskini Artıran Belirli Faktörler Var mı?
- Büyümüş bademcikler ve geniz etleri
- Yüzde veya çenede anormallik
- Down sendromu veya diğer doğuştan anormallikler
- Obezite
- Erken doğum
- Uyku apnesi aile öyküsü
- Horlamayı veya yavaş nefes almayı teşvik edebilen yatıştırıcı ilaçlar
Doktorlar Pediatrik Obstrüktif Uyku Apnesini Nasıl Teşhis Eder?
Horlayan çocuklar ve gençler, pediatrik obstrüktif uyku apnesi olup olmadığını anlamak için bir doktora görünmelidir. Bazı durumlarda çocuk uyku uzmanına görünmeleri gerekebilir.
Bir pediatrik uyku uzmanı bu durumu teşhis etmek için polisomnografi (PSG) adı verilen bir test kullanır. Bu test, bir çocuğun uyku laboratuvarında en az bir gece uyku aktivitesini kaydeder. Çalışma, uyku apnesinin ciddiyetini belirleyebilir. Doktorların en iyi tedavi planını bulmalarına da yardımcı olabilir.
Test sırasında uzman, uyku düzenini izlemek için kafaya ve vücuda sensörler yerleştirir. Sensörler beyin dalgalarını, bacak ve kol hareketlerini, kas aktivitesini, kalp atışını ve solunum modellerini kaydeder. Sensörler tehlikeli değildir ve ağrısızdır.
Doktorlar Pediatrik Obstrüktif Uyku Apnesini Nasıl Tedavi Eder?
Pediatrik obstrüktif uyku apnesini mümkün olan en kısa sürede tedavi etmek önemlidir. Erken tedavi edilmesi, çocuğun normal büyüme ve gelişmeyi sürdürmesine yardımcı olabilir.
Bir çocuğun tedavi planı, pediatrik obstrüktif uyku apnesine neyin sebep olduğuna bağlıdır. Tedaviler şunları içerebilir:
- Cerrahi: Büyümüş bademcikler ve geniz etleri bu duruma neden oluyorsa, doktorunuz bunları çıkarmanızı tavsiye edecektir. Bu ameliyata adenoidektomi veya tonsillektomi denir . Durum farklı yapısal sorunlardan kaynaklanıyorsa doktorunuz başka ameliyatlar da önerebilir.
- Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP): Bir CPAP makinesi, boğazın uyku sırasında kapanmasını önleyen hava basıncı sağlar. Çocuğunuz uyku sırasında burnuna küçük bir maske takacaktır. Ameliyat mümkün olmadığında bir CPAP makinesi yardımcı olabilir.
- Kilo kaybı: Çocuklarda uyku apnesi nedeni kilo ise, doktorunuz bir kilo verme planı önerebilir. Plan, diyet değişiklikleri ve egzersizi içerebilir.
- İlaçlar: Doktorunuz nazal steroid veya alerji ilacı önerebilir.
- Çocuğunuzun pediatrik obstrüktif uyku apnesini tedavi ettikten birkaç ay sonra ikinci bir PSG geçirmesi gerekebilir. Bu ikinci test, tedavinin veya ameliyatın işe yarayıp yaramadığını belirleyebilir. Bazı durumlarda, tedavi horlamayı durdurabilir ancak pediatrik uyku apnesini tedavi edemez.