Genel diyet kısıtlamaları
Diyaliz başlamadan önce bile böbrek yetmezliği olan bir hasta sıklıkla diyet kısıtlamalarıyla karşı karşıya kalır. Bu aşamada doktorlar genellikle düşük proteinli bir diyetin yanı sıra yüksek miktarda içki içmeyi de önerir. Kalıcı diyaliz hastalarına yönelik öneriler genellikle tam tersidir: Şu anda ihtiyaç duyulan şey, protein açısından zengin bir diyet ve sınırlı sıvı alımıdır.
Diyaliz işleminin yalnızca sınırlı bir süre için yapıldığı akut hastalar için, kronik hastalara göre biraz farklı öneriler geçerlidir.
Yüksek proteinli diyet
Yeterli enerji alımı (2250 kg vücut ağırlığında günde 2625 ila 75 kcal) aynı zamanda artan protein yıkımını da önleyebilir. Akut diyaliz hastaları için doktorlar, yoğun bakım hastalarınınkine benzer bir enerji alımı önermektedir (1,500 kg vücut ağırlığında günde yaklaşık 1,875 ila 75 kcal).
Düşük fosfat diyeti
Böbrek zayıflığı kandaki fosfat seviyelerinin yükselmesine neden olur. Uzun vadede bu hiperfosfatemi kemik değişikliklerine, damar hasarına ve paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonuna yol açar. Bu nedenle diyaliz hastalarının mümkün olduğunca az fosfat tüketmesi gerekir. Sorun, fosfat alımının protein alımıyla yakından ilişkili olmasıdır.
Diyaliz hastaları özellikle fosfat açısından zengin gıdalardan uzak durmalıdır. Bunlara fındık, müsli, sakatat, yumurta sarısı, baklagiller ve kepekli ekmek dahildir. Üretim nedeniyle fosfatın eklendiği gıdaların da limit dışı olma olasılığı daha yüksektir. Örnekler arasında işlenmiş peynir, pişmiş peynir, konserve süt ve bazı sosis türleri yer alır. Sosis ürünlerini satın alırken kasaptan fosfat içeriğini sormak isteyebilirsiniz.
Akut hasta veya yetersiz beslenen hastalarda da fosfat eksikliği gelişebilir. Bu durumda eksik fosfatın değiştirilmesi gerekir.
Düşük potasyum diyeti
Akut hastalar için düşük potasyumlu bir diyet genellikle gerekli değildir.
Yiyecek seçimi
Aşağıdaki yiyecekler özellikle potasyum bakımından yüksektir ve diyaliz tedavisi sırasında bunlardan kaçınılmalıdır:
- Fındık,
- Tahıllar, yulaf ezmesi,
- Kurutulmuş meyve,
- sebze ve meyve suları, muz, kayısı,
- uygun şekilde hazırlanmamış patates veya sebzeler,
- taze veya kurutulmuş mantarlar,
- Tüketime hazır patates ürünleri (patates püresi, patates köftesi, patates cipsi).
Diyaliz hastalarının genellikle çok yüksek miktarda potasyum içeren diyet tuzlarından açıkça kaçınmaları gerekir.
Yiyecek hazırlamak
Düşük tuzlu diyet
Diyaliz hastalarının sıklıkla tuz alımını sınırlamaları gerekir. Sofra tuzu kimyasal bileşik sodyum klorürdür (NaCl). Kandaki tuzluluğun artması, kan basıncının artmasına, dokularda fazla sıvı birikmesine ve susuzluk hissinin artmasına neden olur. Diyaliz hastaları daha sonra içtikleri miktarı arttırırsa aşırı hidrasyon meydana gelebilir.
Ayrıca diyaliz tedavisi sırasında aşırı tuzlu yiyeceklerden de kaçının. Buna çubuk kraker, simit, salatalık turşusu, tütsülenmiş ve tuzlanmış et ve balık ürünleri (çiğ jambon, sosis, hamsi, tuzlanmış ringa balığı vb.), hazır yiyecekler, hazır çorbalar, et suyu küpleri, hazır soslar ve ketçap dahildir.
Diyaliz tedavisi sırasında sıvı alımı ve içme miktarı
İdrar hacminin düzenli olarak belirlenmesi zahmetli olduğundan, diyaliz hastalarının her gün tartılarak kendi kilo alımlarını takip etmeleri gerekir. Günlük kilo alımı 0.5 ila 1 kilogramı geçmemelidir. İki diyaliz arasında hastaların iki ila üç kilodan fazla kilo almaması gerekir.
Sınırlı sıvı alımıyla susuzluk hissini yönetmeye yardımcı olmak için aşağıdaki ipuçları yardımcı olacaktır:
- Tuzlu yiyeceklerden kaçının! Tuzlamak yerine baharatlayın.
- Tatlı içeceklerden kaçının.
- İlaçları yiyecekle birlikte alın (içmeyi azaltın).
- Küçük buz küplerini veya limon parçalarını emdirin.
- Şekersiz sakız çiğneyin veya asit damlalarını emdirin.
Periton diyalizi için diyet (diyafram diyalizi)
- içki miktarı,
- meyve ve sebze tüketimi ve
- fosfat içeren gıdaların alımı.