Burun Ucu ve Yan Taraflarında Uçuk Vezikülleri Görürseniz Dikkat Edin: Oftalmik Herpes ve Hutchinson işareti
İşte tedavi öncesi fotoğrafları:
İngiliz cerrah, oftalmolog ve patolog Sir Jonathan Hutchinson (1828-1913), adını alan "Hutchinson" ile başlayan ve tıpta kullanılan birkaç işaretten bahsetmek isterim.
• Hutchinson işareti
2 adet Hutchinson işareti tanımlamış ve iki ayrı bölümde kullanılan bir işaret
Hutchinson işareti (oftalmoloji)
|Nazosiliyer Sinir - https://en.wikipedia.org/wiki/Nasociliary_nerve|
Hutchinson işareti (dermatoloji)
subungual melanom düşündüren paronychial alanında pigmentasyon ifade eder.
• Hutchinson triadı
Konjenital sifiliz Hutchinson üçlüsü oluşur:
1.dental anormallikler
2.interstitial keratoz
3.sağırlık
• Hutchinson göz bebeği (Hutchinson pupili)
Hutchinson pupili, uncal herniasyonu sonucu Okülomotor sinirin (CN III) basısına bağlı bir sabit ve büyümüş pupil olduğunu gösterir.
• Hutchinson çil (Hutchinson's melanotic freckle)
Ayrıca lentigo maligna olarak da bilinir, malign melanom vakalarının% 5-15 oranında görülür.
• Hutchinson dişleri
Hutchinson dişleri daha küçük ve normalden daha geniş aralıklı ve onların ısırma yüzeylerinde çentik yapısına sahiptir.
• Hutchinson sendromu
Nöroblastomda iskelet metastazları için aksaklı ve sinirlilik olması durumu Hutchinson sendromu olarak ifade ediliyor.
Tedavide ağızdan ve lokal etkili antiviral ilaçlar kullanılıyor. Bununla birlikte bir göz doktoruna da danışmanız faydalı olabilir. Bu durumda çok dikkatli olmanız gereken durumlar mevcut:
Gözde kızarıklık ortaya çıkması Supratrochlear sinir dağılımında döküntü ortaya çıkması, klinik açıdan göz tutulumunun habercisi olmaktadır. Özellikle gözde kızarıklık olması hastalık şiddetinin habercisi olabiliyor. Burnun dışında, ağrı, fotofobi, ya da görme bozukluğu şiddetli vakalarda ortaya çıkabiliyor. Yani çocuğunuzun burnunun üzerinde herpes lezyonları varken gözü kızarırsa ya da kaşın üst dış kısmı ve ortasına doğru uçuk lezyonları eklenirse mutlaka bir cildiye, KBB ya da göz doktoruna danışın.
|Supratroklear sinir - https://en.wikipedia.org/wiki/Supratrochlear_nerve|
Tedavi sonrasında 4. gün fotoğrafları:
Çok şükür lezyonlar geriledi. Herpes göz tutulumu ile ilgili ciddi sorunlara neden olabileceğine dair birçok bilimsel çalışma mevcut. Ocular herpes simplex virus: how are latency, reactivation, recurrent disease and therapy interrelated? isimli makalede bu konuda birçok bilgi mevcut. Herpes keratiti, enfeksiyöz epitelyal keratit, nörotrofik keratopati, stromal keratit, endotelit şeklinde 4' e ayrılıyormuş ama konuyu, göz doktorlarına danışabilirsiniz. Herpes keratitit tedavisi ile ilgili son rehber >> Herpes Simplex Virus Keratitis: A Treatment Guideline - 2014 Bazı göz enfeksiyonları tekrarlayıcı ve ciddi doku hasarına enden olabiliyor.