Ketojenik diyet, epileptik çocuklarda nöbetleri kontrol etmek için 1920'lerin başına kadar uzanan bir geçmişi olan, bilime dayalı düşük karbonhidratlı, orta proteinli, yüksek yağlı bir diyettir. Yaklaşık 100 yıl sonra, bu durum için hala önemli ve yararlı bir tedavi. Neden? Burada her şeyi öğrenin.
Epilepsi Tedavisi Olarak Keto'nun Tarihçesi
Oruç tutmak (yeme kısıtlaması), epilepsiyi MÖ 500 kadar erken bir tarihte tedavi etmek için iyi bir nedenle kullanılmıştır. Oruç tutarsanız (bir süre hiçbir şey yemezseniz), vücudunuz da depolanmış yağlardan ketonlar üretecektir. Bu ketonlar nöroprotektifkorunmasına yardımcı oldukları anlamına gelir. miyelin (sinirleri koruyan kılıf).
Ancak 1923'te Wilder Clinic'ten Russell Wilder adında bir doktor, özellikle çocuklar için oruç tutmanın tehlikelerini fark etti. Çocukların farklı metabolik ihtiyaçları ve büyüyen bir beyni vardır ve özel beslenme ihtiyaçları karşılanmazsa kolayca zayıflayabilir, kafası karışabilir ve öfkelenebilir. Sonuç olarak, Wilder, potansiyel tehlikeler olmadan, oruç tutmaya benzer bir tepki ortaya çıkaracak bir diyet bulup bulamayacağını görmek için birçok farklı beslenme tedavisini inceledi.
Kısa süre sonra, her türlü şekerden kaçınarak ve yüksek yağlı bir diyet yiyerek oruç tutmanın etkilerini taklit edebileceğinizi öğrendi. Bu diyeti epilepsi hastaları üzerinde denedi ve uzun yıllar epilepsi tedavisinin ana yöntemi haline geldi.
Wilder'ın keşfi ketojenik diyetin doğuşuydu. ancak epilepsi için bu müdahale kısa ömürlü oldu. 1930'larda doktorlara yeni antikonvülzan nöbet ilaçları sunuldu. Bu ilaçları reçete etmek, hastalarına sıkı bir diyet uygulatmaktan daha kolay olduğu için, ilaçlar epilepsi için birincil tedavi haline geldi. En azından şimdilik.
Charlie Vakfı ve Keto'ya Dönüş
1993 yılında Charlie adında genç bir çocuk şiddetli epilepsi ile mücadele etti. Birkaç farklı günlük ilaç kullanıyordu. Ailesi, epilepsi tedavisi olarak ketojenik diyet hakkında her şeyi denemeye ve okumaya istekliydi. Bir denediler ve Charlie için çalıştı. Bir ay içinde ilaçları bıraktı ve nöbetsiz kaldı. Beş yıl boyunca ketoda nöbetsiz kaldı ve o zamandan beri başka bir nöbet geçirmedi.
Ketojenik Terapiler için Charlie Vakfı 1994 yılında kurulmuştur. Epilepsi, diğer nörolojik bozukluklar ve seçilmiş kanser hastaları için diyet tedavileri hakkında bilgi vermektedir. Ayrıca, anekdot olarak ve dört randomize kontrollü çalışmayla, keto diyetinin, onu deneyen kişilerin yarısında nöbetleri en az yüzde 50 oranında azalttığını ve yüzde 15 ila 25'inin nöbetlerden kurtulduğunu açıklıyor.
Charlie Vakfı'nın kuruluşundan bu yana keto, epilepsi için ek bir tedavi olarak kaldı ve birkaç klinik çalışma Aşağıdakiler dahil, hem tamamlanmış hem de devam etmekte olan epilepsi için keto çalışması:
- Refrakter Epilepsili Erişkinlerde Yardımcı Tedavi Olarak Ketojenik Diyetin Etkinliği ve Güvenliği
- Epileptik Çocuklarda ve Ergenlerde Ayaktan Klasik Ketojenik Diyetin Etkisi
- Epilepsi Tedavisinde Ketojenik Diyetin Etkinliğinin RCT'si
- İlaca Dirençli Epilepside Ketojenik Diyet ve Antiepileptik İlaç Tedavisi
Keto'nun Epilepsi İçin Faydaları
Peki keto epilepsiye nasıl yarar sağlar? Keto diyetinde yağdan üretilen keton cisimleri, bir şekilde metabolizmada güçlü bir antikonvülsan etkiye yol açan bir değişikliğe neden olur. Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki bir ekip, ketonun beyinle ilgili durumlar için neden bu kadar iyi çalıştığını daha fazla anlamak istedi. Bu araştırmacılar keto diyetinin şunları keşfetti:
- Beyninizin bölümlerinde mitokondri sayınızı (hücrelerinizin "güç merkezi") yükseltir
- Gelişmiş nöron stabilitesine yol açan enerji üretimini artırır
- Beyindeki enerji metabolizmasında rol oynayan genleri değiştirir
- Beynin metabolik zorluklara dayanma yeteneğini geliştirir
- Güçlü bir antikonvülsan etkiye yol açan metabolizmada bir değişikliğe neden olur
Ünlü eğitmen ve keto uzmanı Thomas Delauer'e göre, bilimin çoğu bizi GABA'yı yapması gerektiğine inandırıyor (Gama-aminobütirik asit) ve beyindeki glutamat (her ikisi de nörotransmitter). GABA gevşetici, glutamat ise uyarıcıdır. Fazla glutamat nöbeti tetikleyebilir. Keto diyetinde, rahatlatıcı nörotransmitter olan GABA seviyeleri daha yüksektir. Ayrıca keton cisimleri aslında glutamat ile rekabet eder ve vücut glutamat yerine ketonları kullanır. Delauer, “Ketonlar glutamatı beyinden dışarı atar” diye açıklıyor. Bu epileptikler için nöbet riskini azaltır. Bu konuda daha fazla bilgi edinin video.
Epilepsili Çocuklar İçin Keto Değişiklikleri
Yukarıda belirttiğimiz gibi, çocukların metabolik ihtiyaçları yetişkinlerden farklıdır ve yaşlarına ve gelişim evrelerine bağlı olarak enerji ihtiyaçlarını karşılamak için diyet değişikliğine ihtiyaç duyabilirler. Çocuğunuz için terapötik bir müdahale olarak ketoyu denerken bir doktor veya diyetisyenle çalışmak önemlidir.
To Son Söz
Keto diyeti 1920'lerden başlayarak epilepsi hastaları için bir tedavi yöntemi olarak uzun bir kullanım geçmişine sahiptir, ancak farmasötik keşifler nedeniyle öldü. 1990'larda kurulan Wilder Clinic sayesinde, epilepsi tedavisinde ve nöbetlerin azaltılmasında büyük bir geri dönüş sağlayan keto, şimdi hem epilepsili çocuklar hem de yetişkinler için iyi araştırılmış ve yerleşik modern bir tamamlayıcı terapidir.