Güncelleme: Bu tür bir yaklaşımla ilgili pratik materyaller yayınlamaya başlıyoruz. İlkini buradan ücretsiz indirebilirsiniz.
Nüfusun büyük bir kısmı artık günlük iletişimi için WhatsApp kullanıyor. Bu çok kullanışlı uygulama afazi olan kişilerde iletişimi geliştirmek için de kullanılabilir mi? Bu yazıda size göre neden böyle olabileceğini anlatacağız.
Çalışmalar
Son birkaç yıl içinde ağırlıklı olarak iki vaka çalışmaları afazi terapileri içinde açıkça manifatura kullanan kim: Afazi A Yazma Yaklaşımı için Yazma Tedavisi (Rising ve diğerleri, 2013) e Afazi olan bir kişide metin mesajlaşma eğitimi için yapılandırılmış bir yaklaşım (Beeson ve diğerleri, 2018). Her iki çalışmada da denekler el yazısını geliştirmek için önceki eğitim CART (Kopyala ve Geri Çağırma Tedavisi, Beeson 1999) adlı bir yönteme göre sağlanan tek kelimelerin, sağlanan semantik bilgilerle (özellikle görüntüler) ilişkili kopyalama ve geri çağırma etkinlikleri yoluyla ortografik temsili güçlendirmeyi içerir.
2013 çalışmasında, hastaya 15 haftalık bir süre içinde 15 saat ayaktan tedavi ve 9 saat evde aktivite uygulandı). Hasta gösterdi önemli gelişmeler hem elle kopyalanan kelimelerde (CART) hem de cep telefonlarında (T-CART) yazılanlarda. 22 aylık takipte, performans yine de olumluydu, ancak el yazısı kelimeler için biraz daha iyiydi (el yazısının yazımdan daha iyi bir şekilde yazımı güçlendirmeye yardımcı olması muhtemeldir). Bununla birlikte, önemli olan, hastanın cep telefonlarını aşamalı olarak kullanması ve aileniz ve arkadaşlarınızla uzaktan iletişim için mesajlaşma idi.
2018 çalışmasında, daha yapılandırılmış yaklaşım ve en önemlisi, tek kelimeyi yazmanın ötesinde. Hasta üç aşamalı bir yol izledi:
- Cep telefonunun temel kullanımı ve izole kelimelerin yazılması (16 hafta 1 saat, 12 hafta boyunca)
- Önceden tanımlanmış 9 yazılı konuşma değişiminde (8 haftada 4 saat) cümle yazma
- Genişletme ve genelleme: önceden tanımlanmamış cevaplar ve sohbet başlatmak için yeni cümlelerin kullanımı (10 haftada 5 saat)
Yararları
Böyle bir yaklaşımın avantajları nelerdir?
- Giderek daha fazla kişi akıllı telefonu kullanıyor ve kelime işlemci programları; bu, özellikle yaşlılık ayeti için mevcut olan aracın kullanımı için başlangıç eğitim aşamalarının ortadan kaldırılmasına veya azaltılmasına izin verecektir
- Kanalların çokluğu kullanılabilir: sesli not, metin, ifade, fotoğraflar (aşağıya bakın)
- Yazmak genellikle daha kolaydır mektubun hafızasından hatırlanması gerekmediği için klavyede bulunması gerektiği için el yazısı; ayrıca orada motor belleği yazarken kelimeyi daha hızlı bir şekilde oluşturmaya yardımcı olabilir (örneğin, aynı hareketin iki katına ve hafif bir varyasyona ihtiyaç duyan "iyi" kelimesini düşünün)
- Klavyede yazmakla karşılaştırıldığında, cep telefonundakiyle genellikle sadece bir el gerektirir (hemipleji / hemiparezi vakalarında kolaylaştırıcı)
- Kullanımı kapatıcı ve yazma ipucu yazma yorgunluğunu önemli ölçüde azaltabilir
Anlamada ne yapmalı
Bakış açısından comprensione farklı yollarla mesaj gönderebilirsiniz:
- Vokal notu: özellikle afazi kişi okuma güçlüğü çektiğinde faydalıdır, ancak konuşmayı iyi anlayabilir
- İfadeler: tek başına (yeterince açıklayıcı ise) veya mesajı geliştirmek için yazılı metinle birlikte kullanılabilir
- Metin: tek başına veya ifadelerle birlikte okunabilir (artık kapasite mevcutsa) veya afazik konunun mevcut olduğu bir tablo ile karşılaştırılabilir
- Fotoğraf: Afazi konu hem yazılı metni hem de vokal notu ile söylenen bir cümleyi anlamakta zorlanırsa cevap olarak gönderilebilir
Üretimde ne yapmalı
Bakış açısından üretim farklı yollarla mesaj gönderebilirsiniz:
- Sesli not: mümkün olduğunda, en azından kelimeler veya kısa cümleler için
- İfadeler: bir veya daha fazla görüntüdeki bir kavramı özetlemenizi sağlar (örneğin ateş veya kızgın yüz için termometre)
- Metin: bir kopya üzerinde (örneğin hazır ifadeler tablosu kullanılarak) veya sözcüksel kurtarma veya fonolojik kompozisyon yoluyla kendiliğinden üretilebilir; tüm sözcüğü yazma çabalarını azaltmak için öneriyi kullanabilirsiniz.
- Fotoğraf: örneğin bir problemi belirtmek yararlı olabilir (örneğin bir vazo yere düşmüş)
Kritikliği
Ana olanlar kritiklik endişe bulundu:
- Dijital araçlara çok az maruz kalmış veya hiç maruz kalmamış olanlar için az çok uzun bir eğitim aşaması
- Klavyede alfabetik olandan farklı bir düzene sahip harfleri tanımlamanın ilk zorluğu
- Okuma ve yazmayı önemli ölçüde yavaşlatabilecek çevresel görme, motor veya koordinasyon zorlukları
sonuçlar
Şimdiye kadar mevcut olan tek kanıt basit vaka çalışmaları ile ilgilidir, ancak bir yandan yeni teknolojiler (metin, simgeler, ses, fotoğraflar) tarafından sağlanan iletişim kanallarının miktarı, diğer yandan bu tür yaklaşımın "ekolojik" değeri ( insanlar rutin olarak WhatsApp'ı iletişim kurmak ve bunu yapmak için yeteneklerini geliştirmek için kullanıyorlar, yaşamlarının kalitesi üzerinde önemli yansımalar olabilir) akıllı telefonlarda yazmanın rehabilitasyonunun yakın gelecekte önemli bir ağırlığa sahip olacağını düşünmemize neden oluyorlar.