Dolu taşı: Açıklama
Dolu, göz kapağının kenarındaki yağ bezinin (meibomian bezi veya meibomian bezi) boşaltım kanalları tıkandığında meydana gelir. Bakteriler ve vücudun kendi enzimleri boşaltım kanallarındaki yağlı bileşenleri parçalar. Bu parçalanma ürünleri çevredeki dokuya sızar ve yavaş, kronik bir inflamatuar yanıtı tetikler. Bu, bağışıklık hücrelerini göz kapağına çeker ve birkaç hafta içinde sert bir nodül oluşur.
Bağışıklık reaksiyonundan bakteri enfeksiyonu sorumlu olmadığından, vücudun kendi bozunma ürünleri bunun arkasında olduğundan, dolu tanesi (arpacıktan farklı olarak) herhangi bir ağrıya neden olmaz. Ancak göze hoş olmayan bir baskı yapabilir. Ancak sonuçta, etkilenenlerin dolu tanesini tedavi ettirmek için doktora gitmesinin nedeni çoğunlukla estetik nedenlerden kaynaklanmaktadır.
Dolu taşı: Belirtiler
Dolu, göz kapağında değişen bir şişlik olarak kendini gösterir. Birkaç günden haftaya kadar yavaş yavaş büyür ve ağrıya neden olmaz. Göz kapağının içindeki konjonktiva hafif kırmızı olabilir. Ancak temel olarak doludan yalnızca göz kapağı derisi etkilenir. Gözün kendisi ve çevresindeki yapılar şişmez. Ayrıca ateş gibi başka belirtiler de görülmez.
Şalazyon genellikle tek başına meydana gelir; bir gözde birkaç dolu tanesi oldukça nadirdir.
Dolu taşı: nedenleri ve risk faktörleri:
Dolu tanesinin altında yatan göz kapağındaki salgıların tıkanması kendiliğinden oluşabileceği gibi birçok başka faktörden de kaynaklanabilir. Örneğin sivilceye benzer şekilde seks hormonları da dolu fırtınasında sebum üretimini etkiler. Sebum üretimi üzerindeki hormonal etkinin tamamı ergenlikten sonra ortaya çıktığı için yetişkinlerde şalazyon gelişme olasılığı çocuklara göre daha yüksektir.
Konjonktivit gibi gözün diğer iltihaplarının yanı sıra rosacea (veya bakır rosacea) cilt rahatsızlığı da şalazyonu destekleyebilir. Genel olarak sebum akışını engelleyen tüm faktörler şalazyon riskini artırır.
Gözde tekrarlayan yağ bezi iltihabı vakalarında, tedaviyi yapan hekim bazı daha nadir nedenleri ekarte etmelidir. Bunlara diyabet ve bağışıklık yetersizliği dahildir. Çok nadir durumlarda, göz kapağındaki bir tümör de sebum akışını engelleyerek dolu tanesine neden olabilir.
Dolu taşı: muayene ve tanı
Hastanın anlattığı şikayetler (anamnez görüşmesinde) ve göz kapağı kenarındaki şişliğin incelenmesi genellikle doktorun “dolu” tanısını koyması için yeterlidir.
Dolu taşı: Tedavi
Bakteriyel enfeksiyonun aksine dolu tanesinin tedavisi daha uzun sürer. Kural olarak, kişi öncelikle kuru, sıcak kompresler ve düzenli göz kapağı masajlarıyla salgı tıkanıklığını gidermeye çalışır. İyileşmeyi hızlandırmak için doktor bazen dolu tanesine karşı antiinflamatuar merhemler, jeller veya göz damlaları önerir. Ev ilaçları (ılık göz banyoları ve çeşitli şifalı bitkilerle kompresler gibi) ve homeopatik tedavi seçenekleri iyileşme sürecine yardımcı olabilir.
Ev ilaçlarının sınırlamaları vardır. Belirtiler uzun bir süre devam ederse, iyileşmez veya daha da kötüleşirse mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Bakteriyel bir enfeksiyon da gelişmişse, doktor antibiyotik içeren bir göz merhemi yazacaktır.
Homeopati kavramı ve spesifik etkinliği bilimde tartışmalıdır ve çalışmalarla açıkça kanıtlanmamıştır.
Çoğu durumda, bu konservatif tedavi önlemleri, şalazinin birkaç hafta içinde kendi kendine gerilemesi için yeterlidir. Bu olmazsa, cerrah şalazyonu kaldırabilir. Küçük bir cilt kesisiyle şalazyonu açıyor ve iltihaplı dokuyu temizliyor. Bu tür şalazyon cerrahisini destekleyen faktörler şunlardır:
- Baskı hissi
- rahatsız edici dış bulgular
- Görme fonksiyonuna müdahale
Şalazyon ameliyatı lokal anestezi altında yapılır ve çok az risk taşır. Şalazyonun tamamen temizlenmesi önemlidir, aksi halde tekrar oluşabilir.
Dolu taşı: hastalığın seyri ve prognoz
Şalazyon genellikle kozmetik nedenlerden dolayı hastalar tarafından çok rahatsız edici olarak kabul edilir. Birkaç hafta içinde yavaş yavaş gelişir ve iyileşme de genellikle uzun zaman alır. Ancak genel olarak dolu taşlarının prognozu çok iyidir.
Nadir durumlarda dolu tanesi göze baskı yapar ve görüşü sınırlayabilir. Bu büyük olasılıkla çocuklarda meydana gelir ve daha sonra acil tedavi gerektirir. Bunun nedeni, küçük çocuklarda görsel işlevin öğrenme süreci ve beyin gelişimi açısından çok önemli olmasıdır. Dolu nedeniyle göz birkaç gün veya hafta boyunca görme sürecine dahil olmazsa, uzun süreli görsel hasar riski vardır. Yetişkinlerde durum böyle değildir, bu nedenle yetişkinlerde seyir genellikle iyi huyludur.
Nadir durumlarda dolu tanesi başka bir hastalığın belirtisi olabilir; örneğin tutarlı tedaviye rağmen birisinin daha fazla dolu alması gibi. Daha sonra, diğer şeylerin yanı sıra, (kötü huylu) bir tümörün neden olarak dışlanması gerekir.