Amerika Birleşik Devletleri’ndeki aşırı dozda uyuşturucu krizi genişlemeye devam ediyor – Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 2021’de 107.000’den fazla Amerikalının aşırı dozda uyuşturucudan öldüğünü tahmin ediyor ve bu, 2020’de tahmin edilen 93.655 ölümden yaklaşık %15’lik bir artış.
2018’den 2022’ye kadar, aşırı dozda uyuşturucu ölümlerinde devam eden artışa yanıt olarak sağlık BT kullanımını destekleme çabalarının bir parçası olarak, ONC ve CDC, Entegrasyon Çerçevesi adı verilen etkileşimli bir araç ve kaynak geliştirmek için işbirliği yaptı. Bu araç, eyalet Reçeteli İlaç İzleme Programlarının (PDMP’ler) klinisyenlerin sağlık BT sistemleriyle entegrasyonunu geliştirmeleri için eyaletlere rehberlik sağlar.
bu Entegrasyon Çerçevesi klinisyenlerin krizle mücadele etmek için giderek daha fazla kullandığı elektronik klinik karar destek (CDS) sistemleri gibi ileri teknolojilerin en iyi nasıl uygulanacağını içerir. Çeşitli hastane, birinci basamak ve ayakta tedavi ortamlarında sağlık BT sistemleri (örn. elektronik sağlık kaydı (EHR) sistemleri, sağlık bilgi alışverişi ve eczane sistemleri) ile PDMP entegrasyonunu geliştirmeye ve ölçeklendirmeye yardımcı olabilir.
Bugün, PDMP’lerin klinisyen kullanımı, opioid reçetelemeyi iyileştirmek, klinik uygulamaları bilgilendirmek ve daha güvenli ve daha etkili hasta bakımını desteklemek için umut verici bir devlet düzeyinde müdahaledir. PDMP verilerini EHR sistemlerine entegre etmek, opioid reçetelemeyi iyileştirmek için klinik uygulamaları bilgilendirmeye yardımcı olmak için PDMP verilerine erişmenin ve bunları kullanmanın önündeki engelleri ele alır.
Entegrasyon Çerçevesi, başarılı entegrasyonlar için proje yürütme, yönetim ve iletişim hakkında pratik rehberlik sağlar ve aşağıdaki kaynakları içerir:
- Hızlı başlangıç Kılavuzu [PDF – 852KB]: Entegrasyon planlamasında kullanılan terimler, kısaltmalar ve diğer teknik ve teknik olmayan dillerle ilgili bağlam ve arka plan
- Entegrasyon Taksonomisi [PDF – 538KB]: devlet PDMP ile entegrasyon için çeşitli yaklaşımlar
- Eğitim Rehberliği [PDF – 809KB]: proje sırasında ortaya çıkan ortak soruları ele alır
- Denetim Rehberi [PDF – 501KB]: PDMP-EHR entegrasyonları için kayıt işlemiyle ilgili ipuçları
- Mutabakat Muhtırası Kılavuzu [PDF – 423KB]: PDMP-EHR veri entegrasyonu ve paylaşım anlaşmalarının geliştirilmesinde dikkate alınması gereken temel konuları ve noktaları sağlar
- Test Rehberi [PDF – 650KB]: entegrasyon sitelerinin gerçek entegrasyondan önce test yapması için özel test senaryoları sağlar
- Test Şablonu [xlsx – 71.6KB]: belgeleri test etmek için yardımcı olabilecek şablonlar
ONC ve CDC proje ekibi, Entegrasyon Çerçevesinin geliştirilmesine yardımcı olmak için beş eyalette sekiz sağlık sistemiyle ortaklık kurdu. Üç farklı eyaletteki altı sağlık sistemi, PDMP-EHR entegrasyonu teknik gösterim siteleri olarak görev yaptı ve proje ekibinin PDMP-EHR entegrasyonunun başarılarını, zorluklarını ve etkilerini gözlemlemesini sağladı. Bu siteler Baptist Sağlık Sistemi (KY), Grace Sağlık (KY), Utah Navajo Sağlık Sistemi (UT), Blue Mountain Hastanesi (UT), Nemaha İlçe Hastanesi (NE) ve Ponca Sağlık Hizmetleri (NE) idi. İki ek sağlık sistemi (Colorado Denver Üniversitesi/UC Sağlık ve Washington Üniversitesi), elektronik CDS araçlarının eyalet çapında uygulanmasının fizibilitesini araştırmak için kavram kanıtı test siteleri olarak hizmet etti.
Elektronik CDS araçları, 2016 Kronik Ağrı için Opioid Reçetesi Rehberi (2016 CDC Reçete Yazma Kılavuzu), CDC’nin güncelleme işlemi. Ağrı için Opioid Reçetesine Yönelik CDC Klinik Uygulama Kılavuzu olan bu güncellemenin 2022’nin sonlarında yayınlanması beklenmektedir. Yaklaşan 2022 Kılavuzu, akut (<1 ay) ve subakut dahil olmak üzere ağrı tedavisi sağlayan klinisyenler için öneriler sunacaktır (1- 3 ay) ve aynı zamanda kronik (>3 ay) ağrıdır ve sağlayıcılar ve hastalar arasındaki iletişimi geliştirmeye yardımcı olabilir, onları güvenli ve etkili ağrı bakımı ile ilgili bilinçli, hasta merkezli kararlar almaları için güçlendirebilir. CDC, etkili uygulamayı kolaylaştırmak için bir dizi çeviri ve iletişim kaynağı yayınlamayı planlıyor. Buna ek olarak, CDC, elektronik CDS araçlarını gelecek 2022 Klinik Uygulama Kılavuzunda yer alan nihai tavsiyelere dayalı olarak geliştirecek ve güncelleyecektir.
Sağlık BT sistemlerinizi eyaletinizin PDMP’si ile entegre etmeye hazırlanıyorsanız ve elektronik CDS araçlarıyla ilgileniyorsanız veya bir eyalet PDMP yöneticisiyseniz, aşağıdakileri keşfedin: Entegrasyon Çerçevesi başarılı PDMP ve CDS entegrasyonları hakkında yardımcı rehberlik için.
Ek kaynaklar
Kaynak : https://www.healthit.gov/buzz-blog/health-it/using-health-it-integration-to-address-the-drug-overdose-crisis