Bir aile, 10 Mayıs 2021’de Hindistan’ın Kalküta kentindeki bir hastaneye kabul edilmek üzere COVID-19 testi pozitif çıkan bir hasta ile ambulansta bekliyor.
Debarchan Chatterjee | NurPhoto | Getty Images
Ülkenin ikinci ölümcül Covid-19 dalgasıyla savaşırken, küresel salgının merkez üssü olan Hindistan şimdi dünyanın dikkatini çekiyor.
Ortaya çıkan insanlık trajedisi, onlarca yıllık ihmal ve yetersiz yatırımın ardından Hindistan’ın halk sağlığı sistemini rahatsız eden köklü sorunları ortaya çıkardı.
Kriz, Hindistan’ın halk sağlığı sistemini dize getirdi. Yatakları biten hastanelerin sahneleri ve sevdikleri için hayat kurtaran oksijen veya kritik tıbbi malzemeleri umutsuzca arayan insanlar uluslararası manşetlere taşındı.
Hindistan Halk Sağlığı Vakfı başkanı K Srinath Reddy, CNBC’ye verdiği demeçte, 1947’deki bağımsızlığından bu yana uzun süre sağlık, ülkede ekonomik olarak verimli bir harcama olarak görülmedi – sanayi, tarım ve hizmet sektörlerindeki yatırımların aksine.
“Birkaç on yıldır, Hindistan’daki sağlık sistemleri hak ettikleri saygıyı ve kaynakları almadı. Kamu sağlık finansmanı GSYİH’nın% 1’i civarında durdu ve son yıllarda bile sağlık için cepten yapılan harcamalar% 60’ın üzerindeydi” dedi. bir e-postada. “Merkezi hükümet ve çoğu eyalet hükümeti, bütçelerinde sağlık için düşük tahsislere sahipti.”
Hindistan’ın sağlık hizmetlerine yaptığı harcamalar, diğer birçok ülkeden nispeten daha düşüktür.
ABD 2018’de gayri safi yurtiçi hasılasının yaklaşık% 17’sini halk sağlığı hizmetlerine harcarken, Fransa ve Almanya o yıl GSYİH’nın% 11’inden fazlasını harcadı. Dünya Bankası verilerine göre.
Hindistan’ı geri kalan BRICS ülkeleriyle karşılaştırmak – Brezilya, Rusya, Hindistan, Çin ve Güney Afrika – benndia 2018’de sağlık hizmetlerine en az harcadı. Brezilya o yıl GSYİH’sının% 9,5’ini sağlık hizmetlerine, Güney Afrika% 8,1’ini, Rusya% 5,3’ünü ve Çin% 5,35’ini harcadı.
Hindistan şu anda dünyanın en kötü ikinci enfekte ülkesi, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nin ardından.
Güney Asya ülkesi, son birkaç hafta içinde günlük 300.000’den fazla yeni enfeksiyon bildirdi. Sağlık bakanlığı verilerine göre, kümülatif olarak Covid enfeksiyonları Pazar günü 270.284’ten fazla ölümle yaklaşık 24,7 milyona ulaştı.
Bununla birlikte, sağlık uzmanları, sayıların büyük olasılıkla eksik bildirildiği ve Covid enfeksiyonlarının gerçek ölçeğinin ve insan sayısının resmi olarak asla bilinemeyebileceği konusunda uyarıyor.
İçinde Fitch Solutions tarafından hazırlanan son rapor, araştırma şirketi, çeşitli sağlık reformlarına rağmen Hindistan’ın pandeminin hızla yayılmasıyla mücadele etmekte kötü durumda kaldığını söyledi.
“10.000 kişi başına 8,5 hastane yatağı ve 10.000 kişi başına 8 hekim ile ülkenin sağlık hizmetleri sektörü böyle bir krize karşı donanımlı değil. Üstelik, kamu sektöründe sağlık hizmeti sunum sistemlerinin önemli verimsizliği, işlevsizliği ve akut kıtlığı yok değil. nüfusun artan ihtiyaçlarıyla eşleşiyor, “diye de ekledi.
Rakamlar, dünya nüfusunun% 18’ini oluşturan 1.4 milyar nüfuslu Hindistan gibi bir ülke için acımasız okumaya neden oluyor.
Hindistan’ın ikinci dalgası Şubat civarında başladı ve Mart ve Nisan aylarında hızlandı. Virüs, ülkenin çeşitli yerlerinde büyük kalabalıkları çeken dini bayramlarda ve siyasi mitinglerde maske takmanın rahatlığı nedeniyle hızla yayıldı.
Chandrakant Lahariya, pandemi Hindistan’ın halk sağlığı sistemindeki yapısal zayıflıkların altını çizerken, bu sorunların her zaman var olduğunu söyledi. a Yeni Delhi merkezli tıbbi kamu politikası ve sağlık sistemleri uzmanı.
Yetkili, bunun temel olarak birbirini izleyen siyasi partiler ve iktidardaki hükümetin halk sağlığını bir öncelik haline getirmeme konusundaki siyasi irade eksikliğinden kaynaklandığını söyledi.
“Halk sağlığı hiçbir zaman siyasi bir öncelik ve seçim gündemi olmamıştır.” Dedi. “Uygulamalı yaklaşım yoluyla, hükümet, sağlığın bireysel bir sorumluluk olduğu mesajını verdi. İnsanlar, seçilmiş hükümetlerin ve siyasi liderlerin sağlık hizmetlerini sağlamak için sorumlu ve sorumlu tutulmaları gerektiğini algılamıyorlar.”
Lahariya, sorunun burada ortaya çıktığını belirtti.
Bir e-postada, “Özel sağlık sektörünün hızla büyümesine izin verirken, kamu sektörü yeterince finanse edilmedi ve düşük performans gösterdi,” dedi. “Şimdi, bu durumdayız.”
Hindistan’ın özel hastaneleri büyük ölçüde ticarileştirilmiş ve kâr amaçlıdır ve hastalıkların tedavisine odaklanmıştır. Konuyu daha da kötüleştiren, Hintlilerin çoğunun sağlık sigortasına sahip olmaması ve sağlık hizmeti için kendi ceplerinden ödeme yapmasıdır.
Fitch raporuna göre, Hindistan nüfusunun% 80’inden fazlası hala önemli bir sağlık sigortasına sahip değil ve yaklaşık% 68’inin temel ilaçlara erişimi sınırlı veya hiç yok.
Birleşik Krallık’ta eğitim gören bir halk sağlığı doktoru olan Vageesh Jain, bir pandemi en iyi kaynaklara sahip olanlar da dahil olmak üzere hemen hemen her sağlık sistemini alt edebilirken, Hindistan’daki mevcut durumun kaçınılmaz olmadığını belirtti.
Şu anda Halk Sağlığı İngiltere ile sağlığın korunması konusunda çalışan Jain, “Temel sorun, ticari olarak yönlendirilen özel hastane sisteminin, hastalıkları önleme ve kontrol etme amacıyla insanlara uzun vadeli sürekli bakım sağlamaya çalışmamasıdır” dedi. Covid-19’a yanıt.
İhtiyaç duyulan karmaşık ve çok kurumlu çözümler göz önüne alındığında, bu tür sorunları ele almanın her bağlamda zor olduğunu da sözlerine ekledi.
“Ancak, kamu politikasında diğer hızlı kazanımların olabileceği Hindistan’da, daha acil ilgiye değer görülen, özellikle yanıltıcıdır,” diye savundu.
Hindistan başbakanı Narendra Modi, virüsün yeniden dirilişini bastırmak için daha erken davranmadığı için geniş çapta eleştirildi.
İngiltere tıp dergisi The Lancet, nadir görülen bir azarlamada, geçtiğimiz günlerde Modi hükümetini erken başarıları israf etmek Covid’i kontrol etme ve “kendi kendine neden olan bir ulusal felakete başkanlık etme”.
Hindistan Halk Sağlığı Vakfı’ndan Reddy, “Uzun süreli ve acı verici pandemi deneyiminden sonra siyasi iradenin şimdi daha güçlü olduğuna inanıyorum” dedi. Son dönemdeki merkezi bütçe ve finans komisyonundan gelen tavsiyelerin olumlu göstergeler olduğunu sözlerine ekledi.
Şubat ayında yapılan bütçe duyurusunda, Hindistan Maliye Bakanı Nirmala Sitharaman, Hindistan’ın sağlık ve refah harcamalarının ikiye katlanarak 30,1 milyar dolara (2,2 trilyon rupi) çıkarılmasını önerdi.
Bu, ulusal kurumların güçlendirilmesini ve yeni hastalıkları tespit etmek ve iyileştirmek için yenilerini oluşturmayı içerir. Ayrıca, ülkenin birinci, ikinci ve üçüncü basamak bakım kapasitesini geliştirmek için yeni bir federal plan da var.
Uzmanlar, yine de, felç edici krizin Hindistan’ın halk sağlığını ciddiye alması için bir uyanış olup olmayacağı henüz belli değil.
“Bu uzun süreli salgınla birlikte, halkın ve politika yapıcıların hatıralarında daha güçlü ve daha uzun süreli bir iz olacak. Salgın sona erdikten sonra bile, ekonominin halk sağlığı başarısızlığının muz kabukları üzerinde kaymaya devam edeceğine dair sürekli bir hatırlatma olmalıdır. halk sağlığına ve güçlü sağlık sistemlerine yatırım yapmıyoruz, “dedi.
Lahariya, daha önce Hindistan’da birçok halk sağlığı felaketi ve sağlıkla ilgili acil durumlar yaşandığını da sözlerine ekledi. Ancak çoğu, sağlık sistemlerinde çok küçük değişikliklere neden oldu.
“Hindistan’da seçilmiş liderlere sağlam bir vatandaş hesap verebilirliği uygulama zamanıdır. Onlara onları seçen kişilerce sorular sorulmalıdır. O zaman ancak biz biraz değişiklik bekleyebiliriz” dedi.
“Devam eden dalganın yarattığı yıkıcı durum muhtemelen unutulacak. Ancak unutulmasına izin verilmemeli.”
#Hindistan #Covid #krizi #halk #sağlığı #ihmalini #sorunları #yetersiz #yatırımı #gösteriyor