Kuru göz, oküler yüzeyde hasara yol açan gözyaşı yetersizliğinden veya aşırı buharlaşmaya bağlı gözyaşı filminin düzensizliğinden ortaya çıkar. Kuru gözde ya gözyaşının üretilmesinde bir sorun vardır ya da gözyaşının aşırı buharlaşması söz konusudur. Bu durum, en sık göz bozukluklarından biridir ve sürekli artmaktadır. Kadınları erkeklerden daha sık etkilemektedir ve sıklıkla 40 ile 60 yaşları arasında görünmektedir. Kuru göz sendromunda, gözyaşı tabakası incelir veya daha az stabil hale gelir. Duyusal sinirlerle donatılmış kornea, özellikle duyarlı bir reaksiyona sahiptir ve hastalarda günlük yaşamı bile etkileyebilecek rahatsızlıklara yol açar.
Kuru Göz Sendromu’nun (KGS) birçok nedeni vardır. Kuruluğun en sık görülen sebeplerinden biri yaşın ilerlemesidir. Yaşlandıkça insan vücudu daha düşük yağ üretir. Bu durum, erkeklere oranla daha kuru cildi olan bayanlarda daha sık görülür. Yağ eksikliği ayrıca gözyaşı tabakasını da etkiler. Sulu katmanı desteklemek için yeterli yağ olmaksızın, gözyaşı filmi daha hızlı buharlaşır ve kornea üzerindeki kuru alanlardan ayrılır. Sıcak, kuru ve rüzgârlı iklim, yüksek yer, klima, sigara dumanı gibi birçok dış faktör de kuru gözlerin sebebidir. Birçok insanın, okurken ya da bilgisayarda çalışırken gözleri tahriş olabilir. Belirli aralıklarla gözleri dinlendirme veya göz kırpma sayesinde gözler rahatlar.
BELİRTİLER
- Yabanci cisim hissi: göz içindeki bir kum veya kirpik gibi
- Kaşınma
- Yanma
- Tahriş, kızarıklık
- Gözlerde sulanma: kuru alanlar gözyaşı kanallarını uyarırlar
- Okuma, TV izleme veya bilgisayarda çalıştıktan sonra artan bir rahatsızlık
- Göz kırpma ile düzelen bulanık görüş
- Salgılar: uzayan yapışkan lifler
- Göz kapaklarını açmada zorluk; ağır göz kapakları
TEDAVİ
Kuru göz sendromunda tedavi öncelikle varsa göz kuruluğunu yaratan nedenin ortadan kaldırılması yönünde olmalıdır. Daha sonra eksilen gözyaşının replasmanına yönelik medikal tedavi ya da varolan gözyaşının kornea yüzeyinde daha fazla kalmasına yönelik gözyaşı kanalı tıkaçları uygulanması uygulanması şeklinde olabilir. Hastaların öyküleri kuru göze sebep olan durumları gösterebilir ve uygun tedavi bu sebeplerin ortaya çıkarılmasından sonra başlanmalıdır. Göz kuruluğuna eşlik eden sistemik hastalıklar tedavi edilmelidir. Romatolojik hastalıklar en başta gelen sistemik hastalıklardır.
Gözkapağı bozuklukları da sıklıkla kuru göz semptomlarına neden olabilmektedir. Mekanik gözkapağı bozuklukları cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Meibomian bezlerinin artmış sekresyonun temizlenmesi ılık kompresyon ve kirpiklerin mekanik temizliği, gerektiğinde de tetrasiklinli ilaçların kullanımı ile yapılır.
Medikal Tedavi. Kuru gözün en yaygın tedavisi suni gözyaşı içeren damla, jel ve pomadlardır. Suni gözyaşları düzgün bir gözyaşı tabakası sağladığından hasta konforunu sağlar. Suni gözyaşlarının kullanımının kolay olması ve yüzey toksisitesinin olmaması gerekmektedir. Suni gözyaşı içeriğindeki koruyucu maddeler gözyaşı film tabakasını bozarak kornea yüzeyini zarara uğratır. Suni gözyaşları sık kullanılabildiğinden koruyucu madde içermeyen tek kullanımlık suni gözyaşları en sık kullanılan ajanlar haline gelmiştir.
Tıkaçlar: Alt punktum denilen gözyaşının alt kapakta emildiği küçük açıklığın kapatılması amacıyla geçici veya kalıcı olarak alt punktum tıkaçları veya kanal içi kollajen tıkaçlar kullanılabilir.
Hormon Tedavisi. Patogenezde de anlatıldığı gibi androjenlerin kuru göz semptomlarını azaltığı, anti-inflamatuar etki gösterdiği bilinmektedir. Bu tür çalışmalar umut verici olmakla birlikte araştırma seviyesindedir ve androjenlerin sistemik olarak değil, lokal etkili preparatları üzerinde çalışılmaktadır.
Koruyucu Bakım Hakkında Tavsiyeler
Kuru göz sendromunun belirtilerini hafifletmek veya ortadan kaldırmak için göz doktorunuzu düzenli ziyaretleriniz ve aşağıdaki önerilere uyunuz.
- Günde en az 2 litre su için
- Diyetinize omega 3 içeren besinleri ekleyin
- Yeterince uyuyun
- Klimadan ve kuru ortamlardan kaçının, bulunduğunuz ortamı nemlendirin
- Bisiklet sürerken, kayak veya yüzme yaparken koruyucu gözlükler kullanın
- Sigara içmeyin ve dumanlı ortamlardan uzak durun
- Nemlendiriciler kullanın
- Kontakt lensleri nemli tutun
- Gün ışığında çalışın, ancak doğrudan güneş ışığından sakının
- Ekrandaki yansımalardan sakının ve ekran ile aranızda 50-70 cm’lik uzaklığı koruyun
- Daha sık göz kırpın ve düzenli kısa aralar verin