

Proktit
Proktit nedir?
Makata yakın olan kalın bağırsak bölümü olan rektumun, yada makat girişinden itibaren 15 cm'lik kalın bağırsak bölümünün iltihabına proktit veya rektit adı verilir. Proktit kısa dönemli olursa akut proktit ve uzun dönemli olursa kronik proktit adı verilir. Rektum adlı kalın bağırsak bölümünden sürekli olarak dışkı geçtiğinden bu sorun hastaları çoğunlukla rahatsız eder.
Proktit neden olur?
- Antibiyotik kullanımı sonrasında
- Işın tedavisi sonrasında (Radyasyon rektiti)
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklarla (bel soğukluğu veya gonore, frengi veya sifiliz, herpes virüs tip II, Trichomonas vaginalis, klamidya yada lenfogranulama venereum enfeksiyonu ile)
- Ülseratif kolit
- Crohn hastalığı
- Rektum yaralanması
- Allerji
- Bakteri enfeksiyonu ile
- Makat sinirlerinde işlev bozukluğu
- Lavman sonrasında
- Ginkgo biloba (Japon eriği, mabet ağacı) adlı bitkisel ürünün yan etkisi olarak
- Amipli dizanteri
- Behçet hastalığı
Gonokoksik proktit nedir?
Gonokoksik proktit, gonore veya bel soğukluğu (gonokok) enfeksiyonu sonrasında gelişir ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar ile oluşan proktitlerin en sık nedenidir. Makatta huzursuzluk, kaşıntı, kanlı veya itihaplı dışkılama ve ishal gibi belirtiler gösterir. Bu hastalarda aynı proktit’e ek olarak, makat siğili (anal kondilom), makat çatlağı, basur (hemoroid) ve makat fistülü (anal fistül, anorektal fistül veya perianal fistül) gibi sorunlar olabileceği bilinmelidir.
Klamidya proktiti nedir?
Klamidya proktiti, cinsel yolla bulaşan hastalıklar sonucunda oluşan proktit’lerin % 20’sinden sorumludur. Hastalarda hiç belirti olmayabilir, hafif veya şiddetli düzeyde belirtilerde görülebilir. Makatta ağrı, karında kramplar, dışkıda kan veya iltihap ve ishal gibi belirtiler görülür. Rektumda darlıklara (striktür) ve dışkı çapında incelmeye neden olabilir.
Sifiliz proktiti nedir?
Sifiliz proktiti, frengi mikrobu ile bulaşır. Makatta ağrı ve kasılma ve kanlı veya sümüksü akıntı gibi belirtilere neden olurken, hiç belirti de vermeyebilir. İlk aşamada küçük ağrısız bir yara ve kasık lenf bezlerinde şişme görülür, daha sonra makat etrafında siğilde olduğu gibi karnabahar gibi şişlikler görülür ve son evrede ise hastalık kalp ve sinir sistemini etkiler.
Proktit durumunda ne gibi belirtiler görülür?
Proktit veya rektit varlığında şu belirtiler izlenir:
- Kabızlık
- Makatta dolgunluk hissi
- Karın sol tarafında ağrı
- Dışkıda kan görülmesi
- Dışkıda sümük veya mukus görülmesi
- Dışkıda irin veya iltihap görülmesi
- Makatta ağrı
- Makattan kanama
- Kanlı ishal
- Ikınma hissi (tenezm), ancak dışkı çıkmaması, yada dışkının tam boşalamama hissi
- Acilen dışkılama gereksinimi
- Makatta huzursuzluk hissi
Proktit tanısı nasıl konulur?
Proktit veya rektit tanısı proktoskopi (rektoskopi), sigmoidoskopi veya kolonoskopi ile konulur ve tetkik sırasında biyopsi alınarak tanı patoloji tetkiki ile de ek olarak kanıtlanır. Bazı hekimler, ilaçlı (baryum) kalın bağırsak röntgeni de isteyebilir.
Proktit nasıl tedavi edilir?
Proktit veya rektit tedavisi tamamen tanıya göre düzenlenir. Örneğin, bakteri enfeksiyonu kökenli proktit olduğu belirlenirse, antibiyotik tedavisi önerilir. Altta yatan neden ülseratif kolit veya Crohn hastalığı ise 5-aminosalisilik asit veya kortizon tedavisine başlanır. Tedavi tabletler veya makat yolu ile uygulanan lavman veya fitillerle gerçekleştirilir. Ayrıca, bazı hastalara Metamucil gibi lif takviyeleri önerilebilir.
Proktit durumunda hangi doktora başvurmak gerekir?
Proktit bir Genel Cerrahi Uzmanına başvurmak gerekir. Ağırlıklı olarak, makat ve bağırsak hastalıklarının tanı ve tedavisi ile uğraşan Genel Cerrahlara ise; proktoloji uzmanı, proktolog, koloproktolog veya kolorektal cerrah ve bu konu ile ilgili bölüme de proktoloji, koloproktoloji veya kolorektal cerrahi servisi adı verilir.
www.medicinenet.com
http://digestive.niddk.nih.gov
http://emedicine.medscape.com
www.mayoclinic.com
www.fascrs.org
www.wrongdiagnosis.com
www.barsakcerrahisi.com
www.hemoroidbilgisi.com
www.makatkanamasi.com
www.makattacatlak.com
Anahtar kelimeler: rektit, proktit, radyasyon rektiti, bel soğukluğu, gonore, frengi, sifiliz, herpes virüs tip II, Trichomonas vaginalis, klamidya, lenfogranulama venereum, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, Ginkgo biloba, rektum yaralanması, amipli dizanteri, Behçet hastalığı, Gonokoksik proktit, makat siğili, anal kondilom, Klamidya proktiti, sifiliz proktiti, kabızlık, makatta dolgunluk hissi, dışkıda sümük, dışkıda mukus, dışkıda kan, dışkıda irin, dışkıda iltihap, makatta ağrı, makattan kanama, kanlı ishal, tenezm, proktoskopi, rektoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, 5-aminosalisilik asit, Metamucil