Palatine Bademcikler: Palatine Bademcikler Üzerine Faydalı Notlar
Palatine Tonsils ile ilgili notlarınız!
Palatin bademcikler, oro-farenksin yan duvarına iki taraflı olarak yerleştirilmiş bir çift badem şeklinde lenfoid doku kitlesidir.
Resim Nezaket: classconnection.s3.amazonaws.com/844/png/oralcavity1355937011635.png
Bunlar, sindirim ve solunum tüplerinin başlangıcını çevreleyen, Waldeyer'in lenfoid doku halkasının yan gruplarından elde edilir.
Durum:
Her bademcik, aşağıdaki sınırları sunan üçgen bademcik sinüsünde yerleşir (Şekil 12.7).
Önünde, karşılık gelen kası içeren palato-glossal kemer;
Arkasında, aynı adı taşıyan kas içeren palatofaringeal kemer;
Apex, her iki kemerin birleştiği yumuşak damak;
Dilin arka yüzünün üçte biri tarafından taban, dilin;
Yanal duvar veya tonsil yatakları, içten dışa doğru aşağıdaki şekilde oluşur:
(a) Farengo-baziler fasya;
(b) Üst ve arka kısımda birkaç palatopharyngeus kası lifi;
(c) Postero-üçte ikisinde üstün konstriktör kası;
(d) Antero-inferior üçte birinde glossofarengeal sinirin eşlik ettiği Styloglossus kası.
Boyut:
Çocuklarda bademcik büyütülmüş; Yetişkinlerde azalır. Bademcikler sıklıkla enfekte olur; bu nedenle tam boyut tespit edilemez.
Parçaları sunmak:
Her bademcik, medial ve lateral olmak üzere iki yüzey sunar; iki sınır, ön ve posteripr; ve iki uç, alt ve üst.
Medial Yüzey (Şekil 12.8):
Ücretsiz, orofarinks içine şişkinlikler ve keratinsiz tabakalı skuamöz epitel ile kaplı. Medial yüzeyin şişkinliği, bez büyüklüğünün gerçek bir indeksi değildir. Medial yüzey aşağıdaki özellikleri sunar:
1. Tonsiller çukurları:
Bunlar küçük açıklıklar, yaklaşık 12 ila 15 sayı. Her çukur, sayısız lenfatik folikülle çevrili tonsiller kripti olarak bilinen mukoza tübüne yol açar.
2. bademcikler içi yarık:
Bademcinin üst kısmını etkileyen derin bir semilunar fissür olup, yaklaşık% 40'ında bulunur. Yarık, ikinci faringeal kese kalıntısıdır.
3. Embriyonik kıvrımlar:
(a) Plica triangularis:
Palatoglossal kemerin alt kısmından üçgen bir kat olarak geriye doğru uzanır. Doğumdan sonra, genellikle lenfoid doku ile değiştirilir.
(b) Plica semilunaris:
Palatoglossal arkın üst kısmından geriye doğru uzanır ve doğumdan sonra lenfoid doku ile değiştirilir.
Yanal veya derin yüzey (Şekil 12.9):
Bademcik sinüsünün sınırlarının üstünde, önünde ve önünde uzanır. Yüzey, dilin yan tarafına tutturulmuş lifli bir kapsül ile kaplanmıştır.
Lateral yüzeyin ilişkileri (içeriden dışarıya):
a. Paratonsiller damarları içeren gevşek areolar dokusu;
b. Farharygo-basilar fasya;
c. Farenksin üstün konstriktör kası
d. Sinir ve damarların farengeal pleksusu içeren Bucco-farengeal fasya;
e. atardamarlar:
(i) Yükselen palatin ve tonsiller dallarına sahip fasiyal arter;
(ii) Artan farenks arteri;
(iii) tonsilla sinüsünün yaklaşık 2.5 cm gerisinde ve lateralinde bulunan ve fibro-yağ dokusu ile ayrılan iç karotid arter;
Ön sınır:
Palatoglossal kemer örtüsünün altından geçer;
Arka sınır:
Palatoparengeal kemere derinlemesine uzanır;
Üst uç:
Yumuşak damak üzerine yerleşmiştir;
Alt ucu:
Dilbilimsel bademcik ile süreklidir ve bademciklerin askı ligamenti olarak bilinen bir lifli doku bandı ile dilin yanına bağlanır.
Bademcikleri yerinde tutan faktörler:
(a) Dilini bağlayan bademcik askı askısı,
(b) Palatopharyngeus ve palatoglossus kaslarının bademciklerin lifli kapsüllerine bağlanması;
(c) Bademciklerin yerinde kalmasını sağlayan peri-vasküler saplar.
Bademcik yapısı:
Bir lenfoid doku kitlesidir ve kısmen orofarenksin tabakalı skuamöz epiteli ile kaplıdır.
Bademcik bademcik şifrelerini çevreleyen sayısız lenf folikülünden oluşur. Her folikül, lenfositlerin kriptlarda göründüğü ve tükürükte tükürük korpüskülü olarak tükürülen lenfoblastlardan oluşan bir germinal merkez sunar.
Arteriyel tedarik:
Palatin bademcik dört arter takımı tarafından beslenir (Şekil 12.8):
1 . Lingual arterin dorsal lingual dallarından ön tonsiller;
2 . Posterior tonsiller, yükselen yüzdeki palatin dalından ve yükselen faringeal arterlerden;
3. Büyük palatin arterden üstün tonsiller;
4. Fasiyal arterden aşağı tonsiller; Başlıca arterdir ve üst konstriktör kasını ve fibröz kapsülü deldikten sonra bademciklerin antero inferiyor kısmına ulaşır.
Bu arterlerin bağlanması, özellikle de alt bademcikler, bademciklerin cerrahi olarak çıkarılmasında önemli bir adımdır.
Venöz drenaj:
Damarlar paratonsiller damar yoluyla faringeal venöz pleksusa doğru süzülür.
Lenfatik drenaj: Lenfatikler jugulo-digastrik lenf nodlarına boşalır. Mandibula açısının altında ve arkasında, digastrikin arka göbeği ile ortak yüz ve iç juguler venlerin birleşimi arasındaki üçgen bir aralıkta yer alan bir lenf düğümü, esas olarak bademciklerin ana lenf düğümü olarak kabul edilir. bademcik enfeksiyonu içinde.
Sinir kaynağı:
Bademcik glossofarengeal sinir ve pterygo-palatin ganglionundan daha büyük ve daha küçük palatin dalları tarafından beslenir. Bu sinirler hem genel hem de tat duyularını iletir.
Geliştirme:
Her bademcik, ikinci faringeal poşetin ventral kısmından geliştirilmiştir. Endodermal hücreler, daha sonra tonsiller çukurları ve kriptleri oluşturmak için kanalize edilen katı tomurcuklar olarak dışarı doğru çoğalır. Lenfositler, ya bitişik kemerlerin mesoderminden ya da dolaşımdaki kan ya da lenften in situ gelişirler. Tonsiller içi yarık, ikinci bir farengeal poşetin bir kalıntısıdır.