Trikomonas enfeksiyonu tek hücreli bir parazit tarafından meydana getirilir. Bu parazit sadece kadının vajinasında ve erkeğin uretrasında yaşar ve hiç bir belirti vermeden bulunabilir.
Erkeklerin yaklaşık olarak yüzde 15 inin uretrasında bulunur. Hiç bir belirti vermeyen kadınlarda Pop testiyle ortaya çıkarılabilir.
Bu enfeksiyon cinsel ilişki sırasında bulaştırılır ve girdiği yerde uzun bir süre sessiz kalabilir. Vajina ortamındaki değişiklikler bu mikrobun çoğalmasına yol açar ve daha sonra belirtileri ortaya çıkar. Zührevi olmayan yoldan trikomonasın havlu gibi tuvalet eşyaları ile bulaştırılması olasıdır.
Trikomonas enfeksiyonuna bağlı vajina akıntısı, köpüklü ve yeşilimsi sarıdır. Trikomonas, vajinadaki karbonhidratların fermantasyonu yoluyla bir gaz ortaya çıkarır, akıntıdaki köpüğü de, pis kokuyu da yapan budur. Trikomonas, vajinada tahriş sonucunda şiddetli kaşıntı yapar. Bu yüzden cinsel ilişki ve bazen idrar etme ağrılı olur. İltihap rahime de yayılabilir; pelviste ağrı ve genel bir kırıklık yapar.
Karakteristik yeşilimtrak, pis kokulu akıntının bulunuşu, trikomonas enfeksiyonundan kuşkulandırır. Pelvis muayenesi teşhisi destekler. Trikomonas varsa, vajinada tipik çilek kırmızısı rengi görülür, küçük, koyu kırmızı noktalar vajinanın her yanında bulunur. İltihap vulvaya kadar yayılabilir. Akıntıdan az bir parça alınıp cam üzerindeki bir damla tuzlu suya konulursa mikroskobun altında hemen muayene edildiği takdirde, kesin teşhis konulabilir. Mikroskopta tek hücreli ,çok sayıda kuyruğu olan armut biçiminde hareketli trikomonas görülür.
Trikomonas belirtisiz olarak da bulunabileceği için pap usulü yayma preparatta da görülür. Kadınlardaki trikomonas enfeksiyonunun en etkili tedavisi 250 miligramlık metronidazole ya da flagyl tabletleri olup 10 gün, günde 3 kez ağızdan alınmalıdır. Erkeklerde ise 10 gün, günde 2 tablet alınır. Tam tedavi yapıldığında %90 başarı sağlanır. Bulaşmayı ya da yeniden enfekte olmayı önlemek için tedavi süresince cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.Flagyl alırken alkol içilmemelidir. Alkol ilacın etkisini azaltmaz. Fakat ikisi birden alınırsa vücutta meydana gelen metabolizma değişiklikleri sonucunda bulantı ve kusma olur. Metronidazole vajinal fitiller biçiminde uygulanabilir; bunların genel etkilerinin daha az olmasına karşın, lokal etkileri de daha azdır ve çok hafif vakalarda sağlık verilir.
Flagyl verilmiş gebe, laboratuvar hayvanlarının yavrularında doğuştan anormallikler olduğu bildirilmiştir. Bu nedenle hamileliğin ilk üç ayında ki kadınlara Flagyl tedavisi tavsiye edilmemekte, hatta mümkünse hamilelik süresince kullanılmamalıdır. Trikomonas enfeksiyonu bulunan hamile bir kadında en iyisi metronidazole fitille tedavidir.
Yüksek dozda metronidazole verilen kemirgen hayvanlar da uzun süreli uygulamalar sonucunda, kanser geliştiğine ilişkin raporlar vardır. İnsanlarda ise kanser yaptığını gösteren bir bulgu yoktur. Yine de bu ağır ilacı uzun süre kullanmamalıdır. Trikomonas enfeksiyonunu tümüyle tedavi edebilmek ve en önemlisi tekrarlamasını önlemek için metronidazole tedavisi tam yapılmalıdır. Eşte aynı zamanda tedavi edilmelidir. Ancak böylece ilaca uzun süre maruz kalmaktan kaçınılabilir.
Vajinit belirtileri üzerine çoğunlukla mikrobun kendisi görülmeden, trikomonas enfeksiyonu teşhisi konulur. Mantar enfeksiyonu taşıyan birçok kadına yanlış bir biçimde trikomonas tedavisi yapılıp flagyl verilmekte, bu da mantar enfeksiyonuna ilişkin şikayetleri arttırmaktadır. Trikomonaslar kesin olarak görülmedikçe bu tedaviye girişilmemelidir.