13 Haziran 2023 – 1993’te Lynne Matallana “harika bir hayat” yaşıyordu. Yeni evli, 38 yaşındaki Kaliforniyalı, bir reklam ajansının ortağıydı. Ancak endometriozis ameliyatından sonra hayatı alt üst oldu.
“Aslında ameliyat sırasında uyandım ve ertesi gün dayanılmaz bir ağrı hissettim – dayanılmaz derecede – ve yatalak oldum” dedi. Ağrı uykusuzluk, yemek yiyememe ve zayıflatıcı bitkinliği beraberinde getirdi. “Hayatımı tamamen değiştiriyordu ve ne olduğu hakkında hiçbir fikrim yoktu.”
Matallana, sonraki 2 yılını “doktor doktor gezerek” geçirdi ve sonunda kendisine bir hastalık teşhisi kondu. fibromiyalji. “Tanı koymak ve sonunda başıma gelenler için bir isim bulmak beni rahatlattı ve diğer birçok insanın da aynı şeyi söylediğini duydum” dedi.
Yine de, bunun “1995’te olduğunu ve fibromiyalji hakkında pek bir şey bilinmediğini ve doktorların temelde benim için yapabilecekleri hiçbir şey olmadığını söylediklerini” söyledi.
Ağrı ve Beyin
Ne yazık ki, Matallana’nın hikayesi tipik. Fibromiyalji oldukça yaygın olmasına rağmen, daha fazlasını etkiler. 5 milyondan fazla Amerikalı, yanlış teşhis edilmeye ve yanlış anlaşılmaya devam ediyor. Aslında, bir hastaya fibromiyalji teşhisi konması için ortalama süre 5 yıl kadar olabilir.
Fibromiyalji, ciddi bir yaralanma, araba kazası veya belirli virüsler dahil olmak üzere fiziksel veya duygusal olarak stresli olaylardan kaynaklanabilir. Kadınların fibromiyaljiye yakalanma olasılığı daha yüksektir. Semptomları arasında aşırı yorgunluk, konsantre olma ve hatırlama güçlüğü (bazen “lifli sis” veya “beyin sisi” olarak adlandırılır), uykusuzluk, sinirlilik ve depresyon yer alır. Ağrı (tipik olarak kaslarda ve eklemlerde) ayırt edici semptomlardan biridir.
Ağrı öznel bir deneyim olduğu için -kimse başka bir kişinin acısını hissedemez- bazı sağlık uzmanları semptomları ciddiye almamıştır. Bir romatolog veya ağrı tıbbı uzmanı tarafından fibromiyalji teşhisi konan birçok hasta, başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından kendilerine “Fibromiyalji mevcut değil”
Umarım, daha fazla araştırma fibromiyalji ile gelen ağrıyı tanımlamanın “nesnel” yollarını buldukça, bu eğilim değişmeye başlıyor.
Yakın tarihli bir çalışmada, araştırmacılar MR kullandı Ağrı işleme ve duygusal değerlendirme ile ilgili beyin bölgelerini keşfetmek için veriler ve fibromiyalji hastalarında bu alanların değişikliklere uğradığı bulundu. Değişiklikler, nöronları içeren beyindeki gri maddenin boyutunu ve ayrıca görevi sinir hücreleri arasında sinyal iletmek olan esas olarak lif bağlantılarından oluşan beyaz cevheri etkiler.
Araştırmacılar, fibromiyaljili 23 kadın ve 21 sağlıklı insandan alınan MRG verilerini karşılaştırdı.
“Amaçlarımızdan biri, belirli beyin bölgelerinde su molekülü difüzyonunun yönünde farklılıklar olup olmadığını belirlemekti; başka bir deyişle, sinyal iletiminde herhangi bir bölgesel ayrım tespit edip edemeyeceğimizi, ”almanya’daki Bochum Üniversitesi’nde doktora adayı olan baş çalışma yazarı Benjamin Mosch, bir haber bülteninde söyledi.
Araştırmacılar beynin ağrı ağındaki gri madde hacminde değişiklikler buldular. “Sağlıklı kontrollere kıyasla hastalarda ağrının önlenmesinden sorumlu belirli bölgelerde gri maddede bir azalma keşfettik. Bu bölgelerin hacmi hastalarda önemli ölçüde azaldı” dedi.
Ağrı işlemede merkezi bir rol oynadığı bilinen bir beyin bölgesi olan talamusta sinyal iletiminde de değişiklikler bulundu. Hastalar ve sağlıklı kontroller arasındaki beyaz madde farklılıkları, fibromiyaljili kişilerde ağrı sinyallerinde değişiklikler olduğunu düşündürdü.
Ayrıca araştırmacılar, bu yapısal beyin değişikliklerinin çalışmadaki insanların algıları ve davranışlarıyla nasıl ilişkili olduğunu araştırdılar. Belirli beyin bölgelerinde ne kadar fazla hacim kaybı olursa, fibromiyalji hastalarının o kadar fazla ağrı yaşadıklarını bulmuşlardır.
Beyin Değişiklikleri Tersine Dönebilir
Araştırmacılar, depresyon semptomları veya aktivite seviyeleri ile belirli beyin bölgelerindeki hacim değişikliği arasındaki ilişkiyi analiz ettiklerinde, putamen adı verilen bir bölgenin hacminin, daha fazla depresyon semptomu olanlarda daha küçük, ancak daha yüksek aktivite seviyelerine sahip olanlarda daha büyük olduğunu buldular. .
Mosch, “Bu, beyin değişikliklerinin kalıcı olmayabileceğini ancak etkilenebileceğini, başka bir deyişle, örneğin aktif bir günlük yaşam yoluyla tersine çevrilebileceğini gösteriyor” dedi.
Michigan Üniversitesi’nde anesteziyoloji, romatoloji ve psikiyatri profesörü olan Daniel Clauw, bir röportajda bu bulguların “yeni veya şaşırtıcı” olmadığını söyledi.
Aynı zamanda üniversitenin Kronik Ağrı ve Yorgunluk Araştırma Merkezi’nin direktörü olan Clauw, beyin değişiklikleri “kalıcı değil – bu parametreler genellikle etkili tedavilerle daha normal hale geliyor” dedi.
Seçici serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler) olarak adlandırılan bazı antidepresanlar ve zona, huzursuz bacak sendromu ve nöbetleri tedavi etmek için kullanılan gabapentinoidler de dahil olmak üzere bazı ilaçların yanı sıra eğitim, egzersiz ve bilişsel davranış gibi ilaç dışı tedaviler olduğunu söyledi. terapi, fibromiyalji için yararlıdır ve bazı beyin değişikliklerini tersine çevirmeye yardımcı olabilir.
Ulusal Fibromiyalji Derneği’nin kurucu ortağı ve yöneticisi olan Matallana, çalışmanın dramatik yeni bulgular içermese de, “Ağrı hakkında araştırma söz konusu olduğunda, insanlar gerçekten daha önce aynı şeyleri tekrar tekrar duymak zorunda kalıyor” dedi. tıbbi sistem ağrının gerçek bir şey olduğuna karar verir.”
Ona göre, “Çalışma, fibromiyaljisi olan kişilerin ağrıları için gerçek bir biyolojik temele sahip olduğunu ve MRI’larında gerçekten değişiklikler görebildiğinizi kanıtlamaya devam etmek için bir adım daha.”
Daha da önemlisi, “Çalışma, bu değişikliklerin bazılarının geri döndürülebilir olduğunu gösteriyor, bu özellikle önemli çünkü insanların zamanla daha da kötüleşmeyeceklerini ve bir daha asla yaşam kalitesine sahip olmayacaklarını bilmeleri gerekiyor” dedi Matallana. kitabın yazarı kim Komple Aptalın Fibromiyalji Rehberi.
Bugün Matallana, ses ve kokuya karşı ekstra hassasiyet ve uyku sorunları gibi bazı fibromiyalji semptomlarına sahip olmaya devam ediyor. “Merkezi sinir sistemimin diğer insanlarınkinden çok daha hassas olduğu açık” dedi. Cesaret verici bir şekilde, artık tüm vücut ağrısı çekmiyor.