Bazı araştırmacılar, kadınlarda androjen eksikliğinin yorgunluk ve cinsel ilgi kaybını içeren semptomlara neden olabileceğine inanıyor. Diğer araştırmacılar, durumun varlığını destekleyecek yeterli kanıt olmadığına inanıyor.
Androjenler nedir?
Androjenler hormondur. Hormonlar, birçok farklı değişikliği meydana getirmek için vücuttaki dokularla iletişim kuran kimyasal habercilerdir. Androjenler genellikle erkeklik hormonları olarak düşünülür, ancak kadın bedeni de doğal olarak az miktarda androjen üretir – ortalama olarak, erkek vücudu tarafından üretilen miktarın yaklaşık onda biri ila yirmide biri kadardır.
Yumurtalıklar, adrenal bezler, yağ hücreleri ve cilt hücreleri, kadın vücudunun androjen tedarikini sağlar. Yumurtalıklar testosteronu kadınlık hormonu östrojene dönüştürür.
Kadınlarda androjen eksikliği belirtileri
Kadınlarda androjen eksikliğinin önerilen semptomlarından bazıları şunları içerebilir:
- Uyuşukluk (yorgunluk)
- Kas kütlesi ve gücü kaybı
- Cinsel istek azalması
- Motivasyon eksikliği
- Düşük sağlık
- Düşük ruh hali.
Kadınlarda androjen eksikliğinin nedenleri
Kadınlarda androjen eksikliğinin olası nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Yaşlanma– testosteronda (kadınlar tarafından üretilen androjenlerden biri) bir düşüş, gençlik yıllarının sonlarından itibaren tüm kadınlarda doğal olarak ortaya çıkar.
- ooferektomi– yumurtalıkların cerrahi olarak alınması
- kimyasal ooferektomi– gonadotropin salgılayan hormon antagonistleri, kemoterapi veya radyoterapi gibi belirli ilaçların neden olduğu yumurtalık yetmezliği
- Oral (tablet formu) östrojen tedavisi– menopoz semptomlarını yönetmek için kombine oral kontraseptif hap veya östrojen tabletleri. Kombine oral doğum kontrol hapı, yumurtalıkta androjen üretimini durdurur. Ek olarak, herhangi bir türden oral östrojen, testosteron için bağlayıcı proteini arttırır ve biyolojik etki için daha az testosteronu kullanılabilir hale getirir.
- hipotalamik amenore– stres, aşırı kilo kaybı veya aşırı egzersiz gibi çeşitli faktörlerin neden olabileceği üreme çağındaki bir kadında adet dönemlerinin kaybı. Bu, androjenler de dahil olmak üzere hormonların yumurtalık üretimini yine düşürür.
- hiperprolaktinemi– hipofiz hormonu prolaktinin aşırı üretimi
- erken yumurtalık yetmezliği – çeşitli nedenlerle erken menopoz (40 yaşından önce)
- adrenal yetmezlik– birincil veya ikincil
- hipopituitarizm– hipofiz bezinin nadir görülen bir hastalığı.
Kadınlarda androjen eksikliği teşhisi
Androjen eksikliğiniz olduğunu düşünüyorsanız, tam bir tıbbi kontrol yaptırmanız önemlidir. Androjen eksikliğinin semptomları, aşağıdakiler gibi diğer birçok durumla benzerdir:
- hipotiroidizm (yetersiz tiroid)
- Demir eksikliği anemisi
- Otoimmün rahatsızlığı
Bu koşullar için doktorunuzun sizi değerlendirmesi gerekebilir.
Androjen eksikliği için spesifik bir test yoktur. Kadınlarda bulunan düşük seviyeleri ölçerken testosteron seviyeleri için birçok kan ve tükürük testi doğruluktan yoksundur, ancak bazı hassas testosteron testleri artık mevcuttur.
Testosteronun birçok nedenden dolayı ölçülmesi zordur. Örneğin kanda dolaşan miktar, vücut hücrelerinde aktif olan miktarı yansıtmaz. Konuyu daha da karmaşık hale getirmemek için, bir kadının kan testi sonuçları, testin ne zaman yapıldığına bağlı olarak değişebilir, çünkü hormon seviyeleri sadece adet döngüsü boyunca değil, her gün dalgalanır.
Tipik olarak, testosteron seviyenizi kontrol ettiriyorsanız, sabah testosteron seviyelerinizin zirvede olduğu zaman kan alınması gerekir. Üreme çağındaki bir kadınsanız, test adet döneminizin başlamasından yaklaşık sekiz ila 20 gün sonra yapılmalıdır.
Kadınlarda androjen eksikliğinin tedavisi (testosteron tedavisi)
‘Kadınlarda androjen eksikliği’ durumunun varlığı halen tartışılmakta olduğundan, standart bir tedavi yoktur.
Testosteron tedavisiyle ilgili bir endişe, erkeklerde kullanılmak üzere tasarlanmış en kolay bulunan testosteron ürünlerinin kadın vücudu için çok fazla testosteron içermesidir.
Doktorlar genellikle menopoz sonrası kadınların, östrojen tedavisi olmadıkça testosteron tedavisi almamalarını önermektedir (hala uterusu olan kadınlar da progesteron tedavisi gerektirir). Bununla birlikte, bir klinik araştırmasında östrojen olmadan verilen testosteronun etkili olduğunu, ancak aynı zamanda sadece testosteron tedavisi verilen kadınlarda biraz daha yüksek bir meme kanseri oranı gösterdiğini gösterdi.
Bu alandaki araştırmaların çoğu, menopoz geçirmiş ve her iki yumurtalıkları da alınmış kadınlarda yapılmıştır.
Kadınlarda testosteron tedavisine ilişkin uzun süreli çalışmalar yapılmamıştır, bu nedenle uzun vadeli sağlık riskleri ve faydaları bilinmemektedir. Kadınlarda testosteron kullanımına ilişkin en uzun çalışma, dört yıla kadar süren bir dönemdir. Dahil olan kadınlar menopoz sonrasıydı ve testosterona ek olarak östrojen tedavisi aldı.
Bu çalışmada (bir testosteron yaması kullanılarak) belirtilen ana yan etkiler, yamaya cilt reaksiyonları ve istenmeyen tüy büyümesini içeriyordu. Çalışmadaki kadınların yaş grubunda beklenen oran olan dört yıllık dönemde üç meme kanseri vakası tespit edildi.
Kadınlarda testosteron tedavisinin yan etkileri
Testosteron tedavisini tercih eden kadınların, bu konuda bilgili, doğru ve güncel tavsiyeler verebilen ve tedavilerini doğru bir şekilde izleyebilen bir doktora danışması gerekir. Yan etki riskini en aza indirmek için yakın ve düzenli takip gerekmektedir.
Yan etki riski, tedavi yöntemi, dozaj ve tedavi süresi gibi birçok faktöre bağlıdır. Kadınlarda çok fazla testosteron tedavisinin bilinen yan etkilerinden bazıları şunlardır:
Erkeksi fiziksel özellikler – yüz kılı büyümesi, akne, erkek tipi saç dökülmesi, derinleşmiş ses, klitoral genişleme (bu son ikisi geri döndürülemezdir). Dozaj uygun şekilde izlenirse ve üreme çağındaki genç yetişkin kadınlar için testosteron seviyeleri normal aralıkta tutulursa, bu özelliklerin gelişmesi son derece düşüktür.
Saldırganlık veya sinirlilik
aşırı kıllanma (testosteron kremi uygulandığı yerde veya yüz veya vücutta başka bir yerde).