Elizabeth Decker stresli bir ikinci gebeliği geçirdi, günlük kusma ve bu düşünce, görenlerin ilk bebeği gibi, yogalarını tehlikeli bir şekilde yükselteceği ve erken doğum gerekeceği endişeleriyle boğuştu. Garip bir şekilde, en yaygın kısım, 2020 baharında dünyanın Covid kilitlenmesiyle örtüşen son üç aylık dönemiydi.
36 yaşındaki ve North Reading, Massachusetts’te yaşayan Bayan Decker, yüksek baskı altındaki avukatlık işlerini bırakıp evde kalmaya karar verdi. Bir öğretmen olan kocası, o dönemde evde çalışmaya başladı ve çevrimiçi ders verdi. Bayan Decker dinlenip uyurken o yürümeye başlayan çocuklara baktı ve yemeklerini halletti. “Hamileliğimin son üç gördüğünde gerçekten hiçbir şey yapamadım” dedi. Doktorunun beklediği kan basıncı artışı, Bayan Decker’ın doğum tarihi bir hafta geçen Haziran ayı sonuna kadar gelmedi ve bu noktaya Bayan Decker sağlıklı bir bebek doğurdu.
Dünya çapında iddialı bir doğum araştırması, Bayan Decker’ın karantinasının ilk çevredeki erken doğum deneyiminden kaçınan tek anne adayı olmadığını gösteriyor. Nature Human Behavior dergisinde Pazartesi günü yayınlanan çalışma, ABD, Belçika, Kanada, Şili, Danimarka ve İsviçre gibi ağırlıklı yüksek gelirli ülkelerden oluşan bir grup geneli 2020 baharında yaklaşık yüzde 4 daha az olduğunu gösterdi. Beklenen erken doğum Çalışmanın yazarları, küresel düzey, geçişin büyük faydaları yalnızca karantinanın ilk çevresinde önlenen yaklaşık 50.000 erken doğuma ulaştığını tahmin ediyor.
Bulgu, araştırmacının, tıp bilimi için sinir bozucu bir şekilde muhafaza edilmesi zor olan erken doğumun nedenlerini daha iyi anlamalarına yardımcı olabilir.
Manitoba Üniversitesi’nde pediatri ve çocuk sağlığı doçenti ve geliştirme liderlerinden biri olan Meghan Azad, “Bu, tüm dünya aynı anda bu oldukça şiddetli karantinayı deneyimlediği benzersiz bir doğal deney” dedi. “Yani bunun için anne-çocuk sağlığı için ne anlama gelebileceğine bakmak için harika bir fırsat.”
Bayan Decker’ın miadında doğan çocuğune baktığı sıralarda, çeşitli ülkelerdeki doktorlar da beklenenlerden daha az prematüre bebek görüyordu. Akran incelemesinden önce bulunanlar ancak resmi olarak yayınlandıktan sonra gözlemlerinden bazı çarpıcıydı: Norveç, Danimarka, en küçük prematürelerin sayısı yüzde 90 azaldı. İrlanda’daki bir hastanede çok erken doğumlar dörtte üç veya daha fazla azaldı.
İrlandalı yazarlar, eve kapatılan hapishanelerin daha az stres, daha az hava kirliliği veya daha az viral veya ülkedeki ülkede yaşayabileceklerini ve bunların erken doğum yapma olasılığını azaltabileceğini tahmin ettiler.
Coronavirüs Pandemisi hakkında daha fazla bilgi
- Laboratuvar Sızıntısı:Yeni istihbarat, Enerji Bakanlığı’nın Çin’deki kazara bir laboratuvar hücrelerinin büyük müşterilerinin pandemiye neden olduğu tüketicilerin varmasına neden oldu, ancak ABD casus teşkilatları Covid’in yerleşimleri konusunda dağılmış durumda.
- Yeni İlaçın Uzun Oranları:Gelecek vaat eden yeni bir servis, tüm Covid önlemelerini ortadan kaldırıyor, ancak iletişimin engellenmesi ve finansman eksikliği, bunun yakın zamanda Amerika Birleşik pazarına ulaşmasını pek mümkün kılmıyor.
- Yaşlılar için Tehlikeler Devam Ediyor: Yaşlı Amerikalılar için Covid tehdidi hala önemli rakipler oluşturuyor. Ancak ülkenin geri koruma önlemlerini terk ederken, giderek artan bir şekilde kendilerini korumak zorunda kalıyorlar.
- NYC’nin Yetkisi:New York Belediye Başkanı Eric Adams, şehrin pandemiye karşı uzun mücadelesinde önemli bir anın sinyalini vererek, belediye evleri için agresif ama çekişmeli aşı yönetimini sona erdireceğini duyurdu.
Twitter’daki İrlanda’da yanıt veren Dr. Azad, doktorların o bahar erken doğumlarda sonbahar gördüklerini yüksek sesle merak etti – hastalıklı bir şekilde, kabul etti – bu bebeklerden bazıları ölü doğum veya düşük nedeniyle kayboldu.
İki gün içinde Dr. Azad, tam da bu soruyu incelemek için diğer bilim adamlarıyla birlikte yerleşik. “Böyle çılgın bir zamandı,” dedi. “Projeleri yavaşlattığı veya konferansları iptal edildiği için bir grup araştırmacının boş zamanı vardı.” Büyük yaşamının bir yan projesine dalmakta özgürdüler.
İşbirliği nihayetinde dünyanın dört bir yanında 100’den fazla bilim insanı ve 52 milyon doğumu kapsayacak şekilde büyüyor. Bilim adamları, 2015’ten 2020’ye kadar olan verilerini kullanarak, her ülkenin sıkı karantina döneminin ilk bilinen erken doğum ve ölü doğum sayılarını modellediler.
Tek bir hastane gibi daha küçük araştırmalardan alınan veriler tüm hikayeyi anlatabileceğini farklılaştırıyor. Azad, ya o hastane Covid tedavisi için özel bir yer haline gelseydi ve hamile hastalarını başka bir yere yönlendirseydi?
Bu nedenle araştırmacılar, ana analizlerini tüm ülkeleri veya ülkelerini kapsayan geniş bir bölgeyi kapsayan yüksek kaliteli veri setlerine odakladılar. Bu, Dünya Bankası tarafından tanımlanan şekliyle 18 yüksek gelirli ve orta-üst gelirli grup. Sonuçlar siteleri arasında değişiklik gösterse de araştırmacılar, erken doğumların karantinasının hem birinci hem de ikinci genel genel ortalama yüzde 4 oranında etkiledikleri vardı.
Üçüncü ayda gelen sinyaller daha zayıftı. Dr. Azad, karantinanın dördüncü nesiller – ülkelerin büyük ebeveynlerine gidenlerinde ve insanlarındakilere ne kadar sıkı uyduğu konusunda farklılaştığı için – erken doğumlardaki düşüşün ortadan kalktığını söyledi.
Yazarlar, ikinci ve üçüncü aylarda Brezilya’da ve ilk ayda Kanada’da ölü doğumlarda hafif bir dizi sergiliyorlar. Azad, “Ancak bu, veri setindeki erken doğumlardaki genel sonuca kesinlikle açıklamıyor gibi görünüyor” dedi.
Yazarlar, Covid’in kullandığı bir kişinin hem erken doğum hem de ölü doğum riskini artırdığını kaydetti. Ancak virüs bulaşması 2020 baharında sonraki dönemlere göre daha az yaygın olduğundan, bu muhtemelen kullanım sonuçlarını etkiledi.
Yenilerini almayın yer almayın Atlanta’daki Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden kadın doğum uzmanı Dr. Denise Jamieson, “Önemli çabalara rağmen erken doğumun nedenleri çok anlaşılmaz oldu” dedi. Küresel çalışma sadece yüzde 4 civarında bir taban bulsa da, “Erken doğumda herhangi bir azalmanın dikkate değer ve önemli olduğunu düşünüyorum” dedi.
Jamieson, “Bir sonraki adım, nedene gerçekten görmektir,” diye ekledi.
Yeni makalenin ortak yazarlarından Dr. Azad ve Dr. Roy Philip ve aynı zamanda Limerick Üniversitesi Doğum Hastanesi’nde 2020’de hastanesinde çok erken doğumlarda çarpıcı bir düşüş bulan İrlandalı neonatolog Dr. farklı insan grupları üzerinde oldukça farklı etkiler. Bayan Becker gibi düşük stresli bir güç iyi bir destekle evde kalabilen hamile bir kişi fayda sağlamış olabilir. Sağlık sigortası olmayan bir cephe çalışanı farklı bir deneyim yaşamış olabilir.
Bu şekilde, erken doğuma neden olduğu hakkında hala ne kadar bilinmediğinin altını çizdi. Philip, “Çalışmada 52 milyon doğum olsa bile, tüm sorulara hemen yanıt veremeyecek” dedi. “Ama en sonunda bu, insanların hamilete ülkü olana daha yakından gönderilmesini teşvik edecektir.”
Çalışma aynı zamanda farklı gruplarını ölçmek erken doğum oranlarının gökyüzünü çizdi. Beş yıllık veri boyunca, Amerika Birleşik Devletleri, yüksek gelirli ülkeler dahil en yüksek erken doğumdan sonra – sadece yüzde 10’un altında. Finlandiya’nın oranı ise karşıt yüzde 6’nın altındaydı.
Jamieson, eşitsizliğin şaşırtıcı olmadığını söyledi. “Maalesef, diğer yüksek gelirli ülkelerle karşılaştırdığınızda, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki birçok önemli anne ve bebek sağlığı sonuçları için bir aykırı değer.”
Gelecekteki araştırmaları, anne sağlığındaki bu tür farklılıkları araştırmak için bu küresel veri setini kullanır. Dr. Peki ya hijyen, gelir ya da sağlık devasına erişim? Ancak Dr. Azad, daha fazla araştırma için finansmanı olmadığını ve şimdi pandemi yapmanın başlamasının ertelendiğini ve meslektaşlarını yakaladığını söyledi.
Dr. Azad, bugünkü tweet’lerinden biri olan büyük bir uluslararası araştırma çabasını başlatabileceğinden şüphe ediyor. 2020 baharında insanların “bir şeyler yapma, pandemiye yardım etme ya da ondan bir şeyler yapma niyeti” olduğunu söyledi. Hatta bazı araştırmacılar, proje üzerinde onsuz çalıştılar. “Ben bir bilim adamıyım; ‘Büyülü’ kelimesini kullanmak” dedi. “Ama biraz parçalarıydı.”
Şimdi erken doğumun gizemlerinin diğer araştırmacılarının beklemesi gerekeceğini söyleyen Dr. Azad, “Artık evinden fazladan zamandan yok” dedi.