Spinal Sendrom Çeşitleri, Nedenleri ve Belirtileri
spinal sendromlar, omurilik hastalıkları veya yaralanmaları, bu yapıyı etkileyen heterojen bir patolojiler kümesidir.
Bu sendromlar nadirdir. Bununla birlikte, önemli bir sakatlığa yol açan ciddi sonuçlara neden olurlar. Bu nedenle mümkün olan en kısa sürede uygun tedaviyi başlatmak için erken tanı şarttır..
Omurilik merkezi sinir sisteminin bir parçasını oluşturur ve beynin omurilikten bel bölgesine gider. Başlıca işlevi, beyin ve organizmanın geri kalanı arasında, artan ve azalan sinir lifleri aracılığıyla bilgi alışverişinde bulunmaktır..
Omuriliğin temel işlevleri; dokunma, titreşim, basınç, ağrı ve sıcaklık algısıdır. Hareket üretme ve propriyosepsiyona ek olarak (kendi vücut bileşenlerimizi hissetme). Ayrıca mesane, barsak ve temel cinsel fonksiyonları kontrol eder.
Omuriliğin her parçası vücudun bir işlevine ve yerine karşılık gelir. Dolayısıyla, bir spinal sendrom omuriliğin belirli bir bölgesini kapsıyorsa, örneğin sadece bacaklar, eller veya göğüs aşağıya doğru etkilenebilir..
Omurga sendromları, omuriliğin herhangi bir seviyesinde ortaya çıkabilir ve hasarlı bölgeden aşağıya semptomlar verebilir..
Bu sendromlar aynı zamanda genellikle travmatik (travmalar nedeniyle) veya myelopatiler (travma nedeniyle olmayan kemik iliği değişiklikleri) olarak da sınıflandırılır..
Kemik iliği sendromlarından yapılan bir başka ayrım ise tam veya eksik olup olmadıklarıdır. Birincisi medullanın bütün bir bölümünü kaplar, ikincisi ise sadece bir kısmına zarar verir..
Spinal sendrom tipleri
Sonra, farklı spinal sendromları sunuyorum. Her birinin zararlarının semptomlarını, nedenlerini ve yerlerini açıklarım; tahmininde olduğu gibi.
Omuriliğin tam durumu
Hasarın altındaki tüm işlevlerin kaybolduğu tam bir omurilik hasarıdır.
Böylece kortikosinal (motor), spinothalamik (dokunma, ağrı ve sıcaklığa duyarlı) ve dorsal (basınç, titreşim veya propriyosepsiyon) fonksiyonları kesintiye uğrar. Semptomlar flask felci, total anestezi ve lezyon altında reflekslerin olmamasıdır. İdrar ve bağırsak kontrolü ve cinsel işlev bozukluğu kaybına ek olarak.
Prognoz, mortalite oranları yüksek ve iyileşme şansı az olan, genellikle negatiftir..
Travmalar, enfarktlar, tümörler, apseler veya transvers miyelit nedeniyle ortaya çıkabilir. İkincisi omuriliğin bir bölümünde tam iltihaplanmaya neden olan nörolojik bir hastalıktır.
Bu iltihap, sinir iletimi için gerekli olan yalıtkan bir madde olan miyelini tahrip edebilir. Belirtiler saatlerden haftalara kadar sürebilir.
Önceki medüller sendrom
Omurilik cephesinde hasar veya anterior spinal arterde kan akışında azalma içerir. Genellikle kalp krizi, kırık, vertebral çıkık veya disk fıtığı nedeniyle.
Yaralanma seviyesinin altında toplam motor açığı oluşturur. Motor fonksiyon kaybolur, ağrı ve sıcaklık algısı. Dokunsal, titreşimli ve proprioseptif hassasiyet korunur.
Bununla birlikte, semptomlar, yaralanan bölgenin daha fazla lokalize veya daha geniş olmasına bağlı olarak değişebilir. Tahminleri genellikle zayıf, çünkü yalnızca% 10 ila% 20'si düzeliyor.
Santral veya centromedüller medüller sendrom
En sık görülür ve genellikle servikal omuriliği etkileyen bir yaralanma nedeniyledir. Medulla içindeki gri maddede bir lezyondur.
Zayıflık esas olarak üst ekstremitelerde (kollarda) olduğu gibi, ağrı, dokunma, sıcaklık ve lezyon seviyesinin altındaki basınca duyarlılık eksikliği de görülür. Ayrıca mesane disfonksiyonuna, özellikle idrar retansiyonuna neden olur.
En sık karşılaşılan nedenleri omurilikte siringomyelya veya kist, düşmelere, taşıt kazalarına, darbelere veya spinal stenoza bağlı olarak hiperekstansiyon veya boyun fleksiyonudur..
Posterior medüller sendromu
Travma nedeniyle meydana gelen tüm yaralanmaların% 1'inden azını oluşturur. Yalnızca dorsal sütunları etkiler ve esas olarak hassasiyeti etkiler, ancak işlevselliği etkilemez.
Yani, bu hastalar yürüyebilir, acı ve sıcaklığı hissedebilir. Ancak yaralanma seviyesinin altındaki titreşimleri algılayamazlar ve propriyosepsiyon kaybolur.
Tedavi edilmeyen sifiliz, arka spinal arterin tıkanması, Friedrich ataksisi veya B12 vitamini eksikliği nedeniyle kemik iliği dejenerasyonu oluşabilir..
Brown Sequard sendromu
Travma nedeniyle oluşan tüm omurilik yaralanmalarının% 1 ila 4'ünü temsil eden nadirdir. İliğin yarısını yaraladığınızda veya etkilediğinizde veya yarımkürdüğünde oluşur..
Yaralanmaların meydana geldiği vücudun aynı yarısında bir dizi belirtiye neden olur: motor fonksiyon kaybı, propriyosepsiyon, dokunma hissi ve titreşim. Karşı tarafta iken (yaralanmaya karşı), ağrı ve sıcaklık hissi kaybı var..
Genellikle omuriliğin sadece bir tarafındaki silahların veya kanatlı silahların (penetran travma) yaralanmasının ürünüdür. Veya omur veya tümör kırığı nedeniyle olabilir.
Omurilik sendromu
Omuriliğin ucundaki, bel sinirleri L1'in etrafındaki hasardan oluşur. Bu bölgeyi terk eden sinir kökleri "at kuyruğu" olarak adlandırılır ve eğer etkilenirlerse "meduda sendromu" olmasına rağmen, "cauda equina sendromu" olarak adlandırılır..
Her ikisi de yakınlıklarından dolayı yaralanabilir. Genel nedenleri fiziksel travmalar, iskemi ve tümörlerdir..
Bu alanda mesane, bağırsak ve bazı cinsel fonksiyonları kontrol eden omurga bölümleri S4 ve S5 vardır.
Bu nedenle, mesanenin işleyişinde alıkonma, artmış idrar sıklığı veya idrar kaçırma gibi değişiklikler olabilir. Anal sfinkterde kas tonusunun azalmasına ek olarak, dışkı inkontinansı, erektil disfonksiyon, alt ekstremitelerde değişken zayıflık vb. Ayrıca "eyer anestezi" adı verilen perianal ve perineal hassasiyet kaybı var..
Sadece "at kuyruğu" sinirleri etkilenirse, semptomlar çok benzerdir, ancak vücudun sadece bir tarafında zayıflık, felç veya ağrı vardır. Kauda ekina sendromu genellikle bir intervertebral diskin veya tümörün kırılmasından kaynaklanır..
İkincisi, medüller koni sendromundan daha iyi bir prognoza sahiptir, çünkü periferik sinir sistemi merkezi olandan daha kolay iyileşir..
referanslar
- ORTAÇ YARALANMALARI. (N.D.). Acil Durumlar, Acil Durumlar ve Yoğun Bakım Prensiplerinden 4 Nisan 2017 tarihinde alınmıştır: tratado.uninet.edu.
- Murua Arabaolaza, I. (Haziran 2015). Omurilik yaralanması Tedavisi. Bask Ülkesi Üniversitesinden Alındı: oc.lm.ehu.es.
- Naranjo, I. C., Gómez, J.M., Seville, R.R., ve Cuenca, J.P. (2015). Omurilik hastalıkları. Spinal sendromlar Tıp Akredite Sürekli Tıp Eğitimi Programı, 11 (78), 4667-4677.
- Rubin, M. (s.f.). Omurilik Bozukluklarına Genel Bir Bakış. 4 Nisan 2017'de MSD El Kitabından alındı: msdmanuals.com.
- Omurilik Anatomisi ve Sendromları. (N.D.). 4 Nisan 2017'de, fastlane'daki Life'tan alındı: lifeinthefastlane.com.
- Omurilik yaralanması. (N.D.). 4 Nisan 2017 tarihinde Wikipedia'dan alındı: en.wikipedia.org.
- Omurilik sendromları. (N.D.). EMEDSA'dan 4 Nisan 2017 tarihinde alındı: emedsa.org.au.
- Enine Myelitis Bilgi Sayfası. (N.D.). 4 Nisan 2017'de Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden alındı: ninds.nih.gov.