Editörün Seçimi
none
Temporal kemikler, kafatasının (kafatası) kenarlarını ve tabanını oluşturmaya yardımcı olan çift kemiklerdir. Bu, onları beynin serebral korteksinin temporal loblarının lateraline - yanına - yerleştirerek kafatasının uygun şekilde desteklenmesini ve buradaki önemli yapıların korunmasını sağlar. Bu nedenle, bu kemiklerin künt travması veya kırılması ciddi komplikasyonlara ve beyin hasarına, iç kulakta hasara ve ayrıca fasiyal sinir sorunlarına yol açabilir. Ayrıca orta kulak enfeksiyonları bu kemiğe yayılabilir.
Anatomide, her bir temporal kemik beş bölümden oluşur: skuama, petröz, mastoid ve timpanik bölümler ile stiloid süreç. İşte hızlı bir döküm:
Temporal kemik, çene kemiğinin eklemine (temporomandibular eklem) bağlanır ve arka alt taraftaki oksipital kemik, bunun üzerindeki paryetal kemik ve ön tarafındaki sfenoid kemik dahil olmak üzere kafatasının diğer kemikleriyle kaynaşmıştır. yan ve elmacık kemiği (yanak) kemiği.
Caspar Benson / Getty Images
Temporal kemiğin anatomisindeki varyasyonlar nadir değildir ve genellikle birçok açıklığının boyutu ve şekli ile ilgilidir. En sık gözlemlenen varyasyonlar şunlardır:
Temporal kemik, beynin serebrumunu ve çevresindeki zarları korurken kafatası için yapısal destek sağlar. Ayrıca bu kemik, kulağın orta ve iç kısımlarını çevreler. Alt kısmı, ağzın açılıp kapanmasını sağlamak için mandibula veya çene kemiği ile birleşir. Bilhassa, kraniyal sinirlerin çoğu - duyu ve algı ile ilişkili sinirler - bu kemiğin üzerinden geçer.
Kafatasının yanlarındaki ve arkasındaki konumları göz önüne alındığında, bu kemikler bir dizi önemli kas grubuna bağlanır. Özellikle, temporalis ve masseter - çiğneme hareketiyle ilgili kaslar - skuama ve stiloid süreciyle bağlantılıdır. Ayrıca, daha fazla arkaya bakan kısımlar, boyun ve baş hareketiyle ilişkili sternokleidomastoid ve splenius capitis kaslarına bağlanır. Son olarak, mastoid süreci yoluyla kemik, yutma için gerekli olan suprahyoid kasa bağlanır.
Kafatasının bu bölümünde bir takım tıbbi sorunlar ortaya çıkabilir. Temporal kemik nispeten kalın olsa da, künt travma bu kemiğin kırılmasına neden olabilir. Bu, işitme hasarı, baş dönmesi, yüz felci (yüz sinirinin hasar görmesi nedeniyle) ve kulakta kanama ve kemik çürüğü gibi bir dizi ciddi komplikasyona yol açabilir. Özellikle kırıklar beyin omurilik sıvısının sızmasına da neden olabilir.
Daha yaygın olanı, temporal kemiğin kafatasının diğer büyük kemikleriyle birleştiği yer olan pterion kırıklarıdır: parietal, frontal ve sfenoid. Bu bağlantı noktası kafatasının en zayıf noktasıdır. Dura ve kafatasını besleyen orta meningeal arter, hemen arkasından geçer. Yaralanmış veya yırtılmışsa, kan toplanır ve kafa içi basıncı tehlikeli bir şekilde artırır. Bu, diğer semptomların yanı sıra nöbetlere, mide bulantısına, kusmaya ve uzuvlarda güçsüzlüğe yol açabilir.
Temporal kemiğin mastoid kısmı gözenekli olduğu için orta kulak enfeksiyonları ona yayılır ve mastoidit denen bir duruma yol açar. Enfeksiyon tedavi edilmezse orta kraniyal fossaya, kafatasının iç kısmının önemli bir bölgesine ve hatta beynin kendisine yayılabilir ve menenjite neden olabilir.
Travma ve kafatasının kırılmasının ciddiyetine bağlı olarak, sorunu düzeltmek ve kanamayı ve ortaya çıkabilecek diğer sorunları ele almak için ameliyat gerekebilir. Yüz sinirinde hasar varsa, çoğu zaman olduğu gibi, onu onarmak ve üzerindeki baskıyı hafifletmek için bir sinir dekompresyon ameliyatı gerekebilir. Bu, daha muhafazakar yaklaşımlarla birlikte, yüz felci tedavisinde etkilidir; ancak, ilerleme kararının dikkatlice tartılması gerekir.
Temporal kemiğin kırılmasının ardından beyin omurilik sıvısının sızması, bir tür beyin enfeksiyonu olan menenjit riskini artırır. Ayrıca bu sorun kulaktaki yapıları da etkileyerek oradan ve sinüslerden sıvı sızmasına neden olabilir. Bu vakalar en iyi şekilde ameliyatsız olarak antibiyotiklerin kullanılmasıyla herhangi bir enfeksiyöz kültür alınması, iyileşme sırasında dinlenme ve başın yükselmesi ve ayrıca beyin omurilik sıvısı seviyelerini normale döndürmek için başka yolların kullanılmasıyla ele alınır. Ancak sızıntı kapanmazsa, sorunu düzeltmek için ameliyat gerekir.
Temporal kemiğin kırılması nedeniyle orta meningeal arterin yırtıldığı daha aşırı durumlarda, ortaya çıkan kanamayı üstlenmek için acil cerrahi gerekebilir. Durum daha ılımlıysa, doktorlar diüretik ilaçlar yazmayı tercih edebilir.