Yeni bir araştırma makalesi, bu terimin eskidiğini belirtiyor. Diğer uzmanlar, obez insanların sağlıksız varsayılmasının çeşitli sorunlara neden olduğunu söylüyorlar.
Bir kişi hem obez hem de sağlıklı olabilir mi?
Bu soru, bu ay Annals of Human Biology’de yayınlanan yeni bir makalenin merkezinde.
Makalede, Birleşik Krallık’taki Loughborough Üniversitesi’ndeki spor, egzersiz ve Sağlık Bilimleri Okulu’ndan Dr. William Johnson’ın “sağlıklı obezite ” teriminin emekli olması gerektiği fikri gündeme geldi.
Johnson, “obezitenin sağlık için kötü olduğu yadsınamaz, ancak bireyler arasında ne kadar kötü olduğu derecesinde açıkça farklılıklar vardır.”
Johnson, bir kişinin sağlığını belirlemede katkısı olan birçok faktör olduğundan, vücut kitle indeksine veya BKI’ye daha detaylı bir bakış sunar. Bunlar, sigara içip içmediklerini ve daha sonraki yaşamda belirli durumlar geliştirme ihtimallerini içerir.
Şu anda, 30’un üzerinde bir BKI obez olarak kabul edilir.
Johnson, “sağlıklı obezite” teriminin kusurlu olduğunu açıklıyor, çünkü obez insanlar, hatta “metabolik olarak” sağlıklı olanlar bile, tip 2 diyabet, kronik böbrek hastalığı, genel olarak artan ölüm riski ve sağlık koşulları için hala risk altındadır.
Jhonson aynı BKI’ye sahip kişilerin farklı sağlık riskleri olduğuna dikkat çekerek, ”Sağlıklı obezite kavramı kaba ve sorunlu olsa da aynı BKI’de olan insanlar arasında sağlıkta heterojenliğin seviyelerinin, nedenlerinin ve sonuçlarının biyolojik olarak araştırılması için büyük bir fırsat vardır.” demiştir.
Sağlıklı nedir?
“Sağlıklı obezite” nin kusurlu bir terim olup olmadığı kavramı tartışmalıdır.
New York’taki Lenox Hill Hastanesi’nde bariatrik program Direktörü Sharon Zarabi, obez olan bir kişinin sağlıklı olamayacağını söylemenin faydasız olduğunu söylemiştir.
Zarabi Healthline’a verdiği demeçte,” BKI’yi obez/aşırı kilolu veya sağlıksız olarak kategorize etmek için kullanmayı aşmamız gerektiğini düşünüyorum” dedi. “Buradaki asıl tartışma, sağlığı nasıl tanımlarız? BKI’si 30 olan, tüm doymuş yağlardan, etlerden kaçınan ve basit karbonhidratlardan ağır bir diyet tüketen [ve böylece] kalp hastalığı riskini azaltan, ancak yüksek trigliserit ve insülin olasılığını artıran bir vejeteryan sağlıklı kabul edilir mi?
“Bence sağlığı yeniden tanımlamalıyız ve bir kişiye fitness seviyesini, uyku düzenlerini, eklem ağrısını, vitamin seviyelerini, nefes almayı, gücü, mutluluğu ve sosyal bağlantıları dikkate alarak genel bir bütün olarak bakmalıyız” diye ekledi.
Hastaların kolayca bir sandalyeden kalkıp kalkamayacağını belirlemek için “oturma testi” gibi diğer testlerin sağlığa daha bütünsel olarak bakabileceğini belirtti.
Bir beslenme uzmanı ve “Body Kindness” yazarı Rebecca Scritchfield, makalenin tıbbi ortamda halihazırda karşılaştığı obez hastalarından bahsetmediği için hayal kırıklığına uğradığını söylemiştir.
Obez insanların fazla kiloluyken sağlıklı olduklarının söylendiği birkaç vakayı işaret etmiştir.
Scritchfield, Healthline’a verdiği demeçte,” baskın izlenim, daha yüksek kilonuz varsa, sağlıksız olmanızdır ” demiştir.
Scritchfield, Johnson’ın argümanlarının, görüşünü gerçeğin kendisiymiş gibi sunduğunu söyledi.
Scritchfield, ”Jhonson obezitenin sağlık için kötü olduğu yadsınamaz demiştir, ancak bu kendi görüşüdür” dedi. “Bu gerekli değil, çünkü kilo önyargısının sağlığa zararlı olduğu ve hatta yaşam beklentisini kısaltabileceği konusunda çok fazla araştırma var.”
‘’Obez insanlar tıp doktorlarından kaçınma eğilimindedir, çünkü kiloları hakkında bir ders almak istemiyorlar” demiştir.
Scritchfield, bu insanların tip 2 diyabet gibi sağlık komplikasyonları için risk altında olabilmelerine rağmen, kilolarının bu komplikasyonları getirmesini sağlamadığını belirtti.
”İnsanlar aynı şeyi yapsalar bile farklı kilolarda olabilirler” deemiştir. “[Sağlıklı obezite] teriminin var olacağı düşünülemez.”
Uygun tedavi almak
Bunun yerine, doktorlar hastaların kendilerini rahat hissetmelerini sağlamaya odaklanmalıdır, böylece tedavi görürler.
”Söyleyebilirim ki daha fazla doktor ister istemez ağırlık damgasına katkı yapacak yollar aramaktadır”, dedi. “Daha yüksek kilolu insanlar da dahil olmak üzere insanlar için sağlık ve refahı iyileştirmeyi gerçekten önemsiyorsanız, yapabilecekleri en iyi şey bu damgayı azaltmaktır.”
Scritchfield, doktorların obez insanların bakım için geri dönmelerini sağlayacak, kendilerinden utanmalarını hissettirmeyen yollar olduğunu söylemiştir.
Doktorların bir hastaya kilolarını veya diyetlerini tartışmak isteyip istemediğini sorması ve hastanın egzersiz yapmadığını veya sağlıklı yemek için adımlar atmadığını varsaymaması gerektiğini söylemiştir.
Scritchfield, doktorların obez hastalarını obez olmayan hastalarına olduğu gibi tedavi etmeleri ve tüm dikkatlerini kilo veya diyete odaklamamaları gerektiğini de eklemiştir.
“Sağlık bireyseldir ve fiziksel ve duygusal sağlık için bir dizi faktöre bağlıdır; kiloya bağlı değildir” demiştir.