Ötanazi ve doktor tarafından desteklenen intiharın (PAS) yasalaştırılmasına rağmen, uygulama nispeten nadir görülmekte ve gerçekleştirildiğinde öncelikle fiziksel acıdan ziyade özerklik kaybı veya yaşamın tadını çıkarma gibi psikolojik faktörler tarafından motive edilmektedir.
Dünyanın dört bir yanından gelen yeni kapsamlı bir incelemede, yasal oldukları alanlarda ölenazdan veya PAS’dan yalnızca yüzde 0,3-4,6 oranında ölümün meydana geldiği ve vakaların yüzde 70’inden fazlasının kanser hastalarını içerdiğini gösteriliyor. Çalışma aynı zamanda ötanazi veya PAS isteyen hastaların çoğunun daha yaşlı, beyaz ve iyi eğitimli olduğunu göstermektedir.
Ötanazi ve doktor tarafından desteklenen intiharın (PAS) yasalaştırılmasına rağmen, uygulama nispeten nadir görülmekte ve gerçekleştirildiğinde öncelikle fiziksel acıdan ziyade özerklik kaybı veya yaşamın tadını çıkarma gibi psikolojik faktörler tarafından motive edilmektedir.
Dünyanın dört bir yanından gelen yeni kapsamlı bir incelemede, yasal oldukları alanlarda ölenazdan veya PAS’dan yalnızca yüzde 0,3-4,6 oranında ölümün meydana geldiği ve vakaların yüzde 70’inden fazlasının kanser hastalarını içerdiğini gösteriliyor. Çalışma, ötanazi veya PAS isteyen hastaların çoğunun yaşlı, beyaz ve iyi eğitimli olduğunu da gösteriyor. Pennsylvania Üniversitesi’nden Perelman Tıp Fakültesinde Tıp Etiği ve Sağlık Politikası departmanı başkanlığını yürüten Ezekiel J. Emanuel’in liderliğindeki çalışma bugün JAMA’da yayınlandı .
Emanuel, “Ötanazi ve doktor tarafından desteklenen intiharın hukuki statüsüne bakılmaksızın yaygın olduğunu, hızlı ve acısız olduğunu ve kusursuz olduğunu düşünüyoruz, ancak bu konularda elimizdeki en iyi veriler yaklaşık 15 yaşında” dedi. “Amerika Birleşik Devletleri’nde, Oregon’un PAS’ı yasallaştırmasından bu yana yasallaştırmada bir artış oldu ve diğer bazı ülkeler bu uygulamaları yasal hale getirecek yasal düzenlemeleri kabul ediyor ancak şu anda uygulamaların kendileri hakkında kapsamlı bir anlayışımız yok ya da Kamu ve sağlık hizmeti sunucuları bunları görüyorlar.Bu uygulamalara dönmeden önce ömür boyu bakım için bir çözüm olarak daha fazla veriye ihtiyacımız var “dedi.
Ötanazi – ölümcül ilaçlar bir doktor tarafından reçete edildiğinde veya verildiğinde ortaya çıkan, ancak kendi kendini idare ederken ortaya çıkan bir nöro-musküler gevşetici enjeksiyonu gibi tıbbi yollarla bir hekimin aktif olarak ve kasıtlı olarak hastanın hayatını sona erdiği ötanazi. Hasta – Hollanda, Belçika, Lüksemburg, Kolombiya ve Kanada’da yasal olarak uygulanabilir. Ötanazi hariç PAS, İsviçre’de ve beş ABD eyaletinde yasal: Oregon, Washington, Montana, Vermont ve California. 1947-2016 arasındaki anketlerden toplanan veriler, kamuoyu ve hekimlerin resmi anketleri, resmi devlet ve ülke veritabanları, hekimlerle yapılan röportajlar ve ölüm belgeleri üzerine yapılan anketlerle toplanan veriler kullanılarak yasallaştırmanın ötenazi ve PAS’ın tutum ve davranışlarını nasıl etkilediğini belirlemeye çalıştı Prosedürlerin yaygınlığı ve sonuçları.
Results of the analysis showed that in the U.S., support for euthanasia and PAS increased from 37 percent in 1947 to 53 percent in the early 1970s. Support continued to increase in the following decades, eventually reaching a plateau in 1990, with roughly 66 percent of the U.S. population supporting one of the practices. Support in the United States saw a resurgence in the early 2000s, but has declined in recent years, dropping from a peak of 75 percent in 2005 to 64 percent in 2012.
Nispeten, Avrupa’da ötenazi ve PAS için halkın desteğiyle ilgili herhangi bir plato bulunmamaktadır. 1999 ile 2008 yılları arasında, Batı Avrupa ülkelerinde ötenazi için destek artarken, Orta ve Doğu Avrupa’daki çoğu ülke destek düşüşü gördü. Yazarlar, verilerin, uygulamalara ve dini görüşlere yönelik tutumlar arasında bir korelasyon olabileceğini öne sürdüğünü söylüyor.
Emanuel, “Amerika Birleşik Devletleri’nde, uygulamaların lehine sonuçlanması veya karşı çıkılması ile ilgili çeşitli özellikler sürekli olarak desteklendi, genel olarak destekleyici kişiler beyaz, erkek, daha genç ve dini olarak ilişkisizdi” dedi. “Aynı zamanda, dindarlık oranları düştükçe Batı Avrupa’daki desteğin arttığı Avrupa’da benzer bir eğilimi gördük ve aynı zamanda, dindarlık arttıkça komünizm sonrası Doğu Avrupa ülkelerindeki destek de azaldı.
Araştırmacılar ayrıca ötenazi ve PAS’ın yasalaştırılmasının etkilerini inceledi. Özellikle, ekip, hastaların en çok ötanazi veya PAS, komplikasyonların yaygınlığı ve yasal durumlarda prosedürlerin aşırı durumlarda kullanılmak yerine standart uygulama haline gelme olasılıklarını belirlemeye çalıştı.
Analizler, uygulamaların yasal olduğu ABD yargı bölgelerinde doktorların% 20’sinden azının ötenazi veya PSA için başvurduğunu bildirdiğini ve% 5’ten azının uyduğunu ortaya çıkardı. Oregon ve Washington eyaletinde, ruhsatlı hekimlerin yüzde birinden daha azı PAS için reçeteler yazmaktadır ve vakaların büyük çoğunluğunda hastalar halihazırda hastane bakımı almış ya da daha önceden bu hastaneye bakım hizmeti almışlardır. Belçika ve Hollanda, ötanazi ile palyatif bakım ekipleri veya ağrı uzmanları ile görüşme ya da danışmanlık arasında pozitif bir ilişki olduğunu bildirmektedir.
Unutmayın ki yazarlar, Birleşik Devletler ve Hollanda dışındaki herhangi bir ülkeden gelen komplikasyon oranları hakkında veri bulamadılar. Ve bu davalarda, raporlar büyük ölçüde tamamlanmamıştı. Örneğin 1998 ile 2015 yılları arasında Oregon’daki PAS vakalarının% 40’ından fazlası komplikasyon verileri eksikti. Oregon ve Washington eyaletinden elde edilen verilere göre, bildirilen komplikasyonlar arasında uzun süreli ölüm (bir günden fazla süren), ilaçların regürjitasyonu ve nöbetler yer alıyordu.
Emanuel, “Hangi verilere göre, ötanazi veya PAS isteyen baskın motivasyonların, özerklik ve haysiyetin kaybı, yaşamdan ve düzenli aktivitelerden zevk alamamasından veya fiziksel acılardan ziyade diğer zihinsel rahatsızlıklardan kaynaklanabileceğini” öne sürüyor. Öte yandan, ölenlerin gidişatı ile ilgili eksik ve güncel olmayan bilgiler göz önüne alındığında, yaşam ömrünü uzatan uygulamaların değerlendirilmesi için güvenilir veri toplama, yalnızca ötenazi veya PAS’ı yasalaştıran ülkelerde değil, tüm dünyada öncelikli olmalı.”
Yazarlar, gelecekteki çalışmaların üç alanı incelemesi gerektiğini önermektedir: PAS vakalarının gerçek sıklığı ve rapor edilmemiş vakalara oranla bildirilmemiş vakaların sonuçlarının nasıl değiştiği, ötanazi ve PAS istem ve oranları ve reçeteyi aldıktan sonra kaç hastanın uyandığını içeren komplikasyonlar Ilaçlar Uygulamaların yasal olduğu ülkelerde, yazarlar, merhumun talepleri, komplikasyonları ve ailevi ve sosyal durumlarının nedenlerini belirlemek için daha katı retrospektif araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu belirtti.
Kaynak:
Pennsylvania Üniversitesi’ndeki Perelman Tıp Fakültesi