Alerjiler, vücudun bağışıklık sistemi “alerjen” olarak bilinen harici bir tetikleyiciye anormal şekilde tepki verdiğinde ortaya çıkar. Bu alerjenler çevremizde bulunur, ancak genellikle diğer insanlarda bağışıklık tepkisi oluşturmazlar. Bazı insanlarda ise vücudun bağışıklık sistemi bu yabancı maddelere veya alerjenlere karşı antikor üretir. Bu, iltihaplanmaya neden olur ve hafiften oldukça şiddetliye kadar değişen çeşitli semptomlara yol açar.
Alerjinin semptomları hafif hapşırma, burun akıntısı, yüzde şişme, dilde şişme, deri döküntüsü, kaşıntı, nefes almada zorluk vb. gibi değişkenlik gösterir. Anafilaksi, herhangi bir alerji türüne karşı şiddetli bir tepkidir.
Derhal tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir.
Alerjiler tüm dünyada yaygın olarak görülmektedir. Bunlara toz, küf, akarlar, fındık, balık gibi yiyecekler ve penisilin gibi ilaçlar gibi farklı alerjen türleri neden olabilir.
Alerjiler için klinik tedavi, semptomlardan kurtulmak için antihistaminik ilaçlar, steroidler ve OTC prepatlarıdır.
Alerji Nedenleri
Alerjiler, vücudun bağışıklık sisteminin “alerjen” olarak bilinen ve diğer çoğu insanda genellikle bir bağışıklık tepkisini teşvik etmeyen harici bir tetikleyiciye anormal şekilde tepki vermesiyle ortaya çıkar. Alerjen insan vücudu ile temas ettiğinde, bağışıklık sistemi IgE antikorları üreterek bir yanıt sistemini harekete geçirir. Genellikle bu bağışıklık tepkisi zararlı değildir, ancak bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyonu, çeşitli alerji semptomlarına neden olan histamin adı verilen bir kimyasalın oluşumuna yol açabilir.
Alerjiye neden olabilecek sayısız madde vardır. En sık gözlenen alerjenler şunlardır:
- Toz
- Polen
- Kürk
- Böcek ısırığı
- Lateks
- Yer fıstığı, kabuklu deniz ürünleri, süt vb.
- Penisilin, NSAID’ler vb. gibi bazı ilaçlar.
- Mevsimsel değişiklikler
Alerji Belirtileri
Her biri farklı semptomlarla kendini gösteren birçok farklı alerji türü vardır, örneğin:
Cilt alerjisi: “Atopik dermatit” veya egzama olarak da bilinir, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- Cildin alerjene maruz kalan kısımlarında kızarıklık, kaşıntı ve ağrı.
- Ayrıca cildin pul pul olmasına ve soyulmasına neden olabilir.
Alerjik konjonktivit: Bir alerjen göze girdiğinde ve konjonktival astarı tahriş ettiğinde, aşağıdaki semptomlara neden olabilir:
- Gözlerde kızarıklık
- Şiş gözler
- Gözlerin aşırı sulanması
- Gözlerde kaşıntı veya yanma hissi
- Görme değişiklikleri
Gıda alerjisi: Alerjiye neden olan gıdaları tüketmek aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- Ağızda karıncalanma
- Yüzün şişmesi
- Dudakların şişmesi
- Dilin şişmesi
- Nefes almada zorluk
- Vücudun her yerinde kaşıntı
- Ağır vakalarda anafilaksiye neden olabilir.
Böcek alerjisi: Böcek sokması aşağıdaki gibi alerjik semptomlara neden olabilir:
- Sokma yerinde ağrı, şişlik ve kızarıklık
- Vücudun her yerinde kaşıntı
- Nefes almada zorluk
- Göğüste sıkışma ve hırıltı
- Ağır vakalarda anafilaksiye de neden olabilir.
Solunum alerjisi: Alerjik rinit ve astım, solunum yolu alerjisi türleridir. Solunum alerjilerinin belirtileri şunlardır:
- Nefes darlığı
- Öksürme
- hırıltı
- Göğüste sıkışma
- Burun akması
Tıbbi alerji: Bazı ilaçlar alerjik reaksiyonu tetikleyebilir ve aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- Yüz ve vücudun şişmesi
- Nefes almada zorluk
- Öksürük
- Göğüste sıkışma
- deri döküntüsü
- cilt kaşıntısı
- Ağır vakalarda anafilaksi.
Anafilaksi: Bu, yaşamı tehdit edebilecek herhangi bir alerji türüne karşı şiddetli bir reaksiyondur. Anafilaksi belirtileri şunlardır:
- Anafilaktik şok
- Kan basıncında şiddetli düşüş
- Bilinç kaybı
- Nefes alırken aşırı zorluk
- Zayıf nabız
- Mide bulantısı
- Deri döküntüsü
Tüm bunlar ciddi ve acil tıbbi müdahale gerektiren belirtilerdir. Eğer yukarıdaki belirtilerden birini yaşıyorsanız acil yardım isteyin.
Alerji Teşhisi
Bir kişinin herhangi bir tetikleyiciye alerjisi olup olmadığını değerlendirmek için doktor, alerjenlere maruz kalma ve semptomların ne sıklıkta meydana geldiğine özellikle vurgu yaparak semptomların başlangıcının ayrıntılı bir geçmişini alabilir. Bununla birlikte doktor, semptomları ve olası nedenlerini değerlendirmek için ayrıntılı bir fizik muayene yapabilir.
Deri Prick Testi, deri yoluyla yaygın alerjenlere maruz kalmaya karşı alerjik bir reaksiyon gelişimini kontrol edebilir. Test bölgesinde deri döküntüsü veya şişliklerin gelişmesi, alerjik reaksiyona işaret eder.
Alerji olasılığını değerlendirmek için Total IgE seviyelerini kontrol etmek için laboratuvar testleri de kullanılır.
Alerji Tedavisi
Alerjik reaksiyon tedavisi, semptomların giderilmesini ve bağışıklık sisteminin duyarsızlaştırılması için uzun vadeli yönetim sağlamayı amaçlar.
Semptomatik Rahatlama
Antihistaminikler: Bunlar kaşıntı, şişme, kızarıklık gibi alerjik reaksiyon semptomlarından kurtulmak için kullanılır. Alerji semptomlarından sorumlu kimyasal olan histaminin etkisini bloke ederek çalışırlar. Deri döküntüsü ve kaşıntıdan kurtulmak için ağızdan verilebilir veya cilde losyon veya krem şeklinde topikal olarak uygulanabilirler.
Göz alerjilerinden kurtulmak için antihistaminik göz damlaları kullanılır. Burun tıkanıklığı, hapşırma, burun akıntısı ve diğer solunum semptomlarından hızlı bir şekilde kurtulmak için burundan antihistaminikler de uygulanabilir. Bu sınıfa ait ilaçlar şunları içerir:
- Levosetirizin
- klorfeniramin Maleat
- loratadin
Nazal dekonjestanlar: Burun tıkanıklığını azaltarak ve nefes almayı kolaylaştırarak semptomlarda rahatlama sağlayabilir. Şu grup ilaçları içerir:
- ksilometazolin
- oksimetazolin
Kortikosteroidler: Ağızdan veya enjekte edilebilir formda mevcuttur. Enflamasyon ve kızarıklık gibi hafif ila şiddetli alerji semptomlarından hızlı bir rahatlama sağlamak için kullanılırlar. Steroidler, göz semptomlarına ve deri döküntülerine yardımcı olmak için göz damlası olarak da reçete edilebilir. Bu ilaç sınıfının örnekleri şunları içerir:
- prednizolon
- hidrokortizon
- betametazon
- deksametazon
Bronkodilatörler: Bunlar, akut astım semptomlarından kurtulmak için kullanılır. Diğer inhalasyon ilaçları astım için günlük idame tedavisi olarak reçete edilir. Salbutamol, bu kategoride en sık reçete edilen ilaçlardan biridir.
İmmünoterapi
Şiddetli alerjiler veya standart ilaçlara yanıt vermeyen alerjiler için immünoterapi denenebilir. Bu, birkaç yıllık bir süre boyunca enjeksiyonlar veya tabletler yoluyla bir dizi alerjene maruz kalmayı içerir. Zamanla bu, vücudun bağışıklık sistemini alerjene karşı duyarsızlaştırmaya yardımcı olur ve ciddi alerjik reaksiyonları önler.
Anafilaksi tedavisi
Anafilaksi, acil tıbbi bakım gerektiren alerjik reaksiyonun en şiddetli şeklidir. Bir hasta anafilaktik atak geçirmeye başladığında, mümkün olan en kısa sürede adrenalin enjeksiyonu yapılmalı ve aralıklarla tekrarlanması gerekebilir. Anafilaktik atak belirtileri arasında baş dönmesi, nefes almada zorluk, deri döküntüleri, mide bulantısı veya kusma, hızlı kalp atış hızı vb. yer alabilir. Hasta, derhal hastanede acil müdahale almalıdır.
Alerji İçin Evde Ne Yapılabilir?
Alerjenlere maruz kalmayı önlemek, alerjik reaksiyonlardan kaçınmanın en iyi yoludur ve bu, aşağıdakiler gibi basit yaşam tarzı değişiklikleri benimseyerek başarılabilir:
- Tozlu, küflü alanlardan uzak durmak.
- Tozlu ortamlarda ağız ve burnu maske veya ıslak bez ile kapatmak veya temizlik gibi faaliyetlerde bulunmak.
- Küf oluşumunu önlemek için evin tüm odalarının yeterli doğal hava ve ışık almasını sağlamak.
- Polen alerjiniz veya böcek alerjiniz varsa bahçeleri ve tarlaları ziyaret etmekten kaçının.
- Evcil hayvan kürküne veya kepeğine (hayvan derisi pulları) alerjiniz varsa evcil hayvanlardan uzak durun.
- Fındık, süt, belirli balık türleri, mantar vb. alerjiye neden olan yiyecekleri yemekten kaçının.
- Deri alerjilerini tetikleyen metaller veya deterjanlar gibi yabancı cisimlerle temastan kaçının.
Alerjiyle Yaşamak
Alerjisi olan bir kişi, tamamen semptomsuz bir yaşam sürmeyi zor bulabilir. Alerjenlere en ufak bir maruziyet bile ciddi bir alerjik reaksiyonu ve hatta anafilaksiyi tetikleyebilir. Tedaviler ile alerjik reaksiyonların yoğunluğu bir dereceye kadar azaltılabilir.
Alerjisi olan bir kişi, temizlik, toz alma gibi bazı günlük aktiviteleri gerçekleştirmekte zorlanabilir. Bazı diyet kısıtlamaları da olabilir. Bir kişinin alerjik komplikasyonlara neden olabilecek bazı ilaçları alması durumunda kişi alternatif ilaçlara ihtiyaç duyabilir.
Şiddetli alerjisi olan kişilerin yanlarında her zaman acil epinefrin iğnesi taşımaları önerilir. Şiddetli bir anafilaksi atağı durumunda bu hayat kurtarıcı olabilir.
Şiddetli alerjik reaksiyonu olan birisine ilk yardım nasıl yapılır?
Şiddetli alerjik reaksiyonu olan bir kişiye yardım etmenin en iyi yolu, onu en yakın acil servise götürmektir. Hastane, bu gibi durumlarda hayat kurtaran bir ilaç olan norepinefrini önerebilir. Ciddi alerjik reaksiyonlar söz konusu olduğunda zaman çok önemlidir.
Alerjim olup olmadığını nasıl anlarım?
Döküntü, hırıltılı solunum, öksürük, gözlerde sulanma veya belirli bir maddeye maruz kalmaya tepki olarak başka değişiklikler gibi belirtiler yaşıyorsanız, alerjiniz olduğundan şüphelenilebilir. Doktorunuz, vakanızı etkileyen nedeni ve alerjeni belirlemek için ayrıntılı bir değerlendirme ve laboratuvar testi yapacaktır.
Alerjim varsa hangi yiyeceklerden kaçınmalıyım?
Genellikle fıstık, kabuklu deniz ürünleri, süt ve süt ürünleri, soya vb. alerjiye neden olduğu bilinen gıdalardır. Gıdalardan herhangi birine alerjiniz varsa, yaygın alerjen olan gıda maddelerinde kaçınmanız tavsiye edilebilir. Bunun nedeni, çoğu zaman, bilinen bir gıda alerjisi olan bir kişinin diğer gıdalara da alerjisi olabilmesidir.
Alerjim varsa her zaman yanımda epinefrin iğnesi taşımam gerekir mi?
Evet. Herhangi bir alerji teşhisi konduysa, acil epinefrin iğnesini her zaman yanınızda taşımanız tavsiye edilir. Alerjenlerinize maruz kalmamak için azami özen gösterseniz bile, bilinmeyen maruziyetlerle temasa geçebileceğiniz ve yaşamı tehdit eden acil durumlara neden olabileceği zamanlar olabilir. Epinefrin iğnesinin elinizin altında olması bir hayat kurtarmanıza yardımcı olabilir.