Önemli Çıkarımlar
- Hastaneler güvenlik açısından doğum sırasında kısıtlamalar getirdiğinden, COVID-19 salgını sırasında evde doğumlar artıyor.
- Evde doğumların güvenliği konusunda tartışmalar var ve bazı kadınlar bu seçenek için diğerlerinden daha iyi adaylar.
- Her zaman beklenmeyen komplikasyon riski vardır, bu nedenle doktorunuzla önceden konuşmak çok önemlidir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde doğumların %1’den azı evde gerçekleşmektedir. Ancak geçen yıl, hastane doğumları oldukça farklı görünüyordu.
COVID-19 güvenliğine odaklanan çoğu hastane, doğum odasında izin verilen destek miktarını, zorunlu doğum indüksiyonunu ve virüs belirtileri gösteren annelerden izole edilmiş bebekleri sınırladı. Bu, birçok kadını doğum planlarını yeniden gözden geçirmeye itti.
Ebeler ve doulalar, kadınlara hamileliklerinde ve evdeki doğumlarda rehberlik eder. Bu uzmanlar, pandemi sırasında daha fazla kadın hastanede doğum yapmaktan çekindiği ve evde doğumu tercih ettiği için hizmetlerine yönelik talepte bir artış gördü.
Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji, doğum yapmak için en güvenli ortamlar olarak hastaneleri ve akredite doğum merkezlerini önerirken, her kadının doğum planı hakkında bilinçli kararlar verme hakkı vardır. Evde doğum yapmayı düşünüyorsanız, bilmeniz gerekenler burada.
Evde Doğumun Faydaları
En iyi koşullarda evde doğum hem anne hem de çocuk için daha rahat bir doğum deneyimi sunar. Ancak bu seçenek birkaç nedenden dolayı çekici.
Araştırmalar, evde doğumların sezaryen, ameliyatla vajinal doğum, doğum eylemi başlatma veya büyütme, bölgesel analjezi, epizyotomi ve elektronik fetal kalp hızı izleme gibi daha az anne müdahalesini içerdiğini göstermiştir. Ayrıca daha az majör perine yırtıkları içerirler.
Ayrıca evde doğum yapan düşük riskli hamile kadınların komplikasyon geliştirme olasılığının hastanede olduğundan daha fazla olmadığına dair kanıtlar da var. Ancak bazı kadınlar evde doğum için diğerlerinden daha iyi adaylardır.
Kimberly Langdon, MD ve emekli OB-GYN, epidural gerektirmeyen ve maternal diyabet veya yüksek tansiyon, omuz distosisi, forseps veya vakum gibi komplikasyonları olmayan en az bir vajinal doğum yaşamış kadınlar için evde doğumu güvenli bir seçenek olarak önermektedir. doğum veya doğum sonu kanama.
Fadwah Halaby, APRN, CNM
Vücudumuz için çok doğal… ve sağlıklı ve düşük riskli iseniz ve zihniniz doğru yerdeyse, bu çok doğal bir seçimdir.
Fadwah Halaby, APRN, CNM, ebelik alanında uzman bir hemşire olarak kariyerinde 1.600’den fazla kadının doğum yapmasına yardımcı olmuştur. Evde doğum savunucusu olarak vaaz ettiği şeyi uyguluyor: Altı çocuğunu evde doğurdu.
Halaby’nin Florida’daki ebelik uygulaması Ebe 360, pandeminin ortasında iş üçe katlandı. Ancak kadınların zamanın başlangıcından beri çocuklarını evde doğurduklarına ve sadece son 100 yılda hastanede doğum yapmanın yaygın bir uygulama olduğuna dikkat çekiyor.
“Doğal, sağlıklı, düşük riskli doğumların ilk etapta hastanede gerçekleşmesi mantıklı değil” diyor Halaby, “Vücudumuz için çok doğal… ve eğer sağlıklı ve düşük riskli iseniz. ve aklınız doğru yerdeyse, bu çok doğal bir seçimdir.”
Riskleri Anlamak
Özellikle evde doğumla ilgili riskler vardır. ACOG’dan yapılan araştırmalar, bir bebek evde doğduğunda, yaşamın ilk ayında ölü doğum ve bebek ölüm riskinin iki katına çıktığını söylüyor. Yenidoğan nöbet riski üç katına çıkar.
Langdon, “En büyük risk, çözülmeyen fetal sıkıntı olması ve acil sezaryen yapılması gerektiğidir” diyor.
Hastaneye sevki gerektirecek evde doğum sırasında beklenmeyen komplikasyonların ortaya çıkması olasıdır. Bu nedenle hastanede 15 dakika içinde doğum yapılması hem annenin hem de çocuğun güvenliği için çok önemlidir.
Fadwah Halaby, APRN, CNM
Özellikle evde doğum yapan her kadın bir doulayı hak eder. Doulalar müşteri ve ebe için çok faydalıdır.
Evde Doğum Erişilebilirliği
Amerikan Pediatri Akademisi’ne göre, pandemi sırasında evde doğumlardaki artışın esas olarak Hispanik olmayan Beyaz kadınlar arasında olduğunu belirtmek önemlidir.
COVID-19’dan orantısız şekilde etkilenen siyah topluluklar, genel olarak yeterli tıbbi bakım söz konusu olduğunda genellikle geride kalıyor. Aynı şey hamile kadınlar için de geçerlidir. Aslında, ABD’de hamilelikle ilgili ölümler (annenin doğum sırasında veya sonraki yıl ölümü), Siyah kadınları Beyaz kadınlardan üç kat daha sık etkiler.
Sağlık sistemi içindeki eşitsizlik ve Siyah bireylerin ihtiyaçlarını dinlememe, bu sistemlere olan güven eksikliğini besledi. Ancak, hastanede doğum yapmak istemeyen kadınlar için evde doğum uygun bir seçenek olabilirken, Siyah kadınlar için evde doğum bakımına erişim daha sınırlıdır.
Tüm kadınlar, güvenli bir doğum için gerekli olan aynı özeni ve ilgiyi hak eder. Bu, anne sağlığı hizmetlerinde ayrımcı politikaların ve kapı bekçiliğinin derinlemesine incelenmesini gerektirir.
Evde Doğuma Hazırlanmak
Evde doğum size uygun geliyorsa, olası riskleri tartışmak ve doğum planınızı ayrıntılı olarak belirlemek için doktorunuzla veya ebenizle önceden konuşmanız önemlidir. Halaby, herhangi bir doğum senaryosunda bir doula kiralamanızı önerir.
“Özellikle evde doğum yapan her kadın bir doulayı hak eder” diyor. “Doulalar müşteriye ve ebeye çok yardımcı oluyor.”
Potansiyel bir doula ile erkenden danışmak, size ve doğum planınıza uygun olup olmadıklarını belirlemek için çok önemlidir. Bu tanıtım, bir doula’nın deneyim düzeyi hakkında önemli ayrıntılar sağlayabilir. Transfer hızları ve ne tür vakaları bir hastaneye transfer ettikleri ve ayrıca yedekleme düzenlemelerinin nasıl göründüğü hakkında sorular sorun.
Evde doğum ile, bir yedekleme planına sahip olmak kesinlikle gereklidir. Bunu sağlayıcılarınızla birlikte geliştirmek, gelecekteki sürprizleri önlemeye, gönül rahatlığı sağlamaya ve çocuğunuzun güvenli ve sağlıklı bir şekilde doğumunu optimize etmeye yardımcı olacaktır.
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Araştırmalar, evde doğumların düşük riskli hamile kadınlar için güvenli bir seçenek olduğunu gösteriyor, ancak beklenmedik komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Evde doğumun sizin için uygun olup olmadığını belirlemek için sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla konuşun.
Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.