Diabetes insipidus
Bu nadir durum çok fazla miktarda dilüe idrarın persistan olarak atılması ve sürekli susama ile karakterizedir.
İki tipi vardır:
• Kranial Dİ: ADH (vazopressin) yapımı bozukluğudur.
• Nefrojenik Dİ: Distal tübüller ADH’nın su tutucu etkisine refraktedir.
Klinik Özellikleri:Etyolojiden bağımsız olarak, renal toplayıcı kanallarda glomerüler filtrattan su reasorbsiyonu olmamaktadır, bu da vücut suyu deplesyonu için yüksek risk oluşturacak büyük miktarlarda dilüe idrarın (poliüri) atılmasına sebep olur. Uygun tedavi olmaksızın Dİ potansiyel olarak öldürücüdür.
Araştırmalar:8 saat veya vücut ağırlığının %30’u kaybedilene dek Su Deprivasyon testi ile devam eden poliüri ve artmış hemokonsantrasyonun gösterilmesi Dİ lehinedir. Bu test DI’İ psikojenik polidipsiden ayırt etmeye yarar. Daha sonra ADH verilmesi ile böbreklerin cevap verip (Kranial Dİ) veremediğine (Nefrojenik Dİ) karar verilir.
Hafif Dİ Tedavisi: Dehidratasyonun etkileri su alınımını oldukça artırarak (polidipsi) karşılanabilir.
Orta veya Ciddi Dİ Tedavisi:
• Kranial Dl-Desmopressin ile tedavi (Vazoaktif etkisi olmaksızın vazopressin analogu)
• Nefrojenik Dl-Thiazide diüretikleri ile tedavi, idrar volümünü yaklaşık %50 azaltır.