Doktorum 8. Bölüm - Kansızlık Anemi Nedir ve Nasıl Anlaşılır?
Kronik anemi: nasıl teşhis edilir ve nasıl ilerler?
Anemi, hematokritin yanı sıra kandaki hemoglobin eksikliğinden kaynaklanan bir durumdur. Bu rahatsızlıkla birlikte kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır. Durumun ciddiyetine bağlı olarak, hastanın yalnızca bir doktor tarafından verilebilecek belirli bir tedaviye ihtiyacı vardır.
Derece anemi gelişimi
Hemoglobin düzeyinin ne kadar azaldığına bağlı olarak, aşağıdaki anemi şiddeti dereceleri ayırt edilir :
- ışık - gösterge 90 g / l'nin üzerindedir;
- orta şiddette kronik anemi - hemoglobin düzeyi 90-70 g / l arasındadır;
- şiddetli - hemoglobin, 70 g / l miktarında belirlenir.
Anemi, olumsuz faktörlerin (iç veya dış) neden olduğu bir durumdur. Hastalığın 2 formu vardır - akut ve kronik. Semptomlar ve gelişme süreleri bakımından farklılık gösterirler. Uzun süre kronik anemi oluşur. Akut aniden gelişir.
Birinci derece
Bu derece en kolayıdır. Hemoglobin biraz azalır. Belirgin bir semptom yok. Nadir durumlarda halsizlik, yorgunluk ve genel halsizlik ortaya çıkar. Tedavi gerekli değildir. Yalnızca hemoglobin parametrelerini eski haline getirmek gerekir. Bunun için demir gibi yüksek oranda bir maddeye sahip gıdalara dayalı özel bir diyet seçilir.
İkinci derece
Orta dereceli aneminin semptomları çok daha güçlüdür. Bir kişinin baş ağrısı var - beyne yeterli oksijen sağlanmıyor. Kalp atış hızı artar, göğsün sol tarafı ağrımaya başlar ve nefes darlığı görülür.
Nadir durumlarda, bu derecedeki patoloji hiçbir şekilde kendini göstermez. Bir kişi kan testi yaparsa ve hemoglobinde bir azalma tespit edilirse, tedaviye başlamaya değer. Doktor demir preparatları verir, diyet yapar. Hastaya temiz havada daha fazla yürüyüş yapması önerilir.
Üçüncü derece
Bu aşama, anemi seyrinin şiddetinin arttığını gösterir. Hemoglobin 70 g / l'nin altında ise hastanın hayatının tehlikede olduğu söylenebilir.b. Hastanın saç ve tırnaklarında yapısal değişiklikler vardır. Cilt soyulmaya başlar, uzuvlarda uyuşma görülür, tebeşir yeme isteği veya tutkal koklama.
Hastalığın bu aşamasında, kalbin çalışmasında düzensizlikler, kan incelmesi vardır. Hastayı tedavi ederken eritrosit kütlesi transfüze edilir. İlaç alarak hemoglobin seviyeleri geri yüklenir.
Pek çok anemi türü önlenemez, ancak orta şiddette kronik demir eksikliği anemisinde her şey kişinin kendisine bağlıdır. Doğru diyeti hazırlamak, hemoglobin düzeyini izlemek ve durum değiştiğinde zamanında bir doktora danışmak gerekir.
Kronik aneminin nedenleri
Ancak tıbbi muayene ve testten sonra teşhis konulur. Patoloji, karaciğer fonksiyon bozukluğu, kemik iliği hastalıkları, otoimmün rahatsızlıklar ve parazit enfeksiyonu durumunda ortaya çıkabilir.
Aneminin daha yaygın ana nedeni, büyük kan kaybıdır. Çoğu zaman, patoloji kendini yaşlı insanlarda gösterir. Dünya sakinlerinin yaklaşık% 1'i bu hastalıktan muzdarip. Aynı zamanda, neredeyse 2 kat daha fazla anemili kadın var.
Aneminin en tehlikeli biçimlerinden biri kronik B12 eksikliği anemisidir. Bu durumda hastanın gastrointestinal sistem, sinirler ve dolaşım sistemi fonksiyonları bozulur.
Hastalığın kronik formuna neden olan hastalıklar:
- menstrüasyondan kaynaklanan dış kanama, ülserin açılması;
- çok çeşitli kronik hastalıklar;
- toplam kan hacminde azalma;
- demir eksikliğine yol açan yetersiz beslenme;
- kemik iliği baskılanması (zehirlenme sırasında ortaya çıkar);
- gebelik - anne adayının kanı, vücutta su ve diğer sıvıların tutulmasının bir sonucu olarak seyreltilir.
- alkol kötüye kullanımı, düşük seviyelerde vitamin ve mineral;
Diğer kansızlık nedenleri daha az yaygındır. Bunlar şunları içerir:
- kanser,
- artrit,
- kalıtsal hastalıklar
- toksin zehirlenmesi,
- enfeksiyonlar,
- bozulmuş kan pıhtılaşması.
Hemorajik anemi sonrası
Birçok hastada, tekrarlayan küçük kan kaybıyla birlikte kronik hemorajik sonrası anemi gelişir. Örneğin, aneminin ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler arasında hemoroid sırasında kanama, adet kanaması vb. Bulunur. Bu durumda demir depoları önemli ölçüde azalır.
Hemorajik aneminin karakteristik belirtileri şunlardır:
- hızlı yorulma;
- nefes darlığı;
- ciltte solukluk fark edilir hale gelir;
- yüz şişer;
- hasta sürekli bir gürültü duyar;
- başı dönüyor.
Postemorajik anemi oldukça basit bir şekilde tedavi edilir - kan kaybının nedeni ortadan kaldırılır. Vücuttaki demir depoları da yenilenir. Hastaya kan transfüzyonu (200 ml) veya eritrosit (125 ml) verilir.
Ek olarak, hastaya reçeteli ilaçlardemir (hasta günde 3-4 defa 1 g alır). Doktor ayrıca hastaya Gemostimulin reçete eder - yemekle birlikte alınır.
Hasta günde 2-3 çay kaşığı kaybederse. kan, vücut sadece günlük demir oranından mahrum değildir, hayati bir mineralin toplam rezervleri önemli ölçüde tükenmiştir. Bu durumda kronik post-hemorajik demir eksikliği anemisi gelişir.
Genellikle kan kaybının kaynağı o kadar küçüktür ki tanınamaz. Mide veya duodenum ülseri, hemoroid, diyafram fıtığı ihlali, küçük kanamalar bile anemiye neden olabilir. Ayırıcı tanı için, bu tür nedenleri belirlemek büyük önem taşımaktadır. Bu, hastalığın seyrini ve daha ileri tedaviyi belirler.
Hemolitik anemi
Kırmızı kan hücrelerinin sentezi, işleyişi ve ölümü süreci oldukça karmaşıktır. Herhangi bir aşamada rahatsız edilirse, kırmızı kan hücreleri topluca ölmeye başlar Kronik hemolitik anemi, tipik çocukluk patolojik durumlarından biridir. Eritrositlerin ömrünün kısalmasıyla karakterizedir.
Çoğu durumda, bu patoloji kalıtsaldır, ancak hastalığın edinilmiş formları da vardır. Kronik hemolitik aneminin sonuçları, bir çocuğun gelişimsel gecikmesini içerir. Organlarda demir birikmeye başlarsa çocuk kalp yetmezliği geliştirir.
Hastalığın kronik formunda hastanın iyiliği kademeli olarak değişir, teşhis sırasında genişlemiş bir karaciğer ve dalak ortaya çıkar. Anemi, soğuğa duyarlı antikorlarla ilişkiliyse, hasta soğuk havayı tolere etmekte zorlanır.
Hipokromik anemi
Hastalığın bu biçiminde, eritrositlerde çok az hemoglobin bulunur. Patolojiyi tanımlamak için hemoglobin seviyesi incelenir. Renk indeksinin değeri de incelenir. Bir eritrositin ne kadar hemoglobin içerdiğini belirler. Normalde bu rakam 0.80-1.05'tir. Bu hesaplanmış bir değerdir, bu nedenle herhangi bir özel tezahürde ifade edilmez.
Yukarıda açıklanan parametrelerin belirlenmesine ek olarak, patoloji, kırmızı kan hücrelerinin boyutuna ve şekline göre belirlenir. Bir kişinin hipokromik anemisi varsa, koyu renkli kenarlı bir halka gibi olurlar. Ayrıca, analiz sırasında, eritrosit merkezindeki aydınlanma göze çarpıyor.
Kronik hipokromik anemi birkaç türe ayrılır:
- demir eksikliği;
- demire doymuş;
- demirin yeniden dağıtılması;
- karışık kaynaklı anemi.
Kronik demir eksikliği anemisi, 18-45 yaş arası tüm kadınların yaklaşık% 10'unu etkiler. Kan kaybı, hipokromik aneminin bir başka önemli nedenidir.
Demir eksikliği olan 40 yaş üstü tüm hastalar kolon kanseri açısından incelenir. Bazen bu belirti, Prednisolone ve Aspirin almakla ilişkilidir.
Hipokromik anemi genellikle hamile kadınlarda gelişir. Hakkındafetüsün ve plasentanın gelişimi için çok fazla demir gerekmesi ile açıklanmaktadır. Anne ve bebek için yeterli miktarda tüketmezseniz hayati bir mineral eksikliği olacaktır. Ayrıca bu tür anemi, ergenlerde vücut daha fazla vitamin ve mineral dozuna ihtiyaç duyduğunda ortaya çıkar.
Hipokromik kronik aneminin semptomları:
- artan yorgunluk;
- sık sık baş dönmesi;
- kırılgan tırnaklar ve kuru cilt;
- iştah azaldı.
Bu patolojiyle, hastanın tadı çarpıcı biçimde değişir ve çoğu zaman tebeşir, diş macunu, çiğ tahılları denemek isteği olur.
Kronik hastalıklar için
Herhangi bir iltihap veya enfeksiyon, kırmızı kan hücrelerinin sentezinin ihlaline neden olabilir. Sonuç olarak kandaki miktarı azalır. Kronik hastalıkta anemi ancak şiddetliyse ortaya çıkar.
Kronik hastalık anemisi, aşağıdaki patolojik süreçlerle ortaya çıkabilir:
- iltihaplanma;
- böbrek yetmezliği;
- enfeksiyon;
- endokrin hastalıkları;
- kötü huylu neoplazmalar;
- hamilelik (patoloji olarak adlandırılamaz, ancak vücut için ciddi bir durumdur).
Kronik hastalık genellikle yaşlı hastalarda anemiye neden olur. En yaygın biçim, ne kadar tedarik edilirse edilsin vücudun demiri özümsememesidir.
Anemi kolaydır, semptomlar oldukça yavaş gelişir. Bunlar şunları içerir:
- yorgunluk;
- genel performansı düşürdü;
- artan uyku hali;
- kulak çınlaması;
- gözlerde titreme;
- düzenli nefes darlığı meydana gelmesi.
Kronik inflamasyondaki anemi, hastalığın ciddi formlarından biridir, bu nedenle doktorunuzu düzenli olarak ziyaret etmelisiniz. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, uzman tedavi reçete edecek ve bir rehabilitasyon tedavisi uygulayacaktır.
Hastalığa başlamamalısınız - ilerler ve bu da tüm vücudu olumsuz etkiler.