metastatik kanser
Metastaz nedir?
Metastaz, kanserin yayılmasını tanımlamak için kullanılan bir kelimedir. Normal hücrelerden farklı olarak kanser hücreleri, vücutta oluştukları yerin dışında büyüme yeteneğine sahiptir. Bu olduğunda, metastatik kanser denir. Neredeyse tüm kanser türleri metastaz yapma yeteneğine sahiptir, ancak metastaz yapıp yapmamaları çeşitli bireysel faktörlere bağlıdır. Metastazlar üç şekilde ortaya çıkabilir:
Doğrudan tümörü çevreleyen dokuya büyüyebilirler;
Hücreler kan dolaşımı yoluyla uzak yerlere gidebilir; veya
Hücreler, lenf sistemi yoluyla yakındaki veya uzak lenf düğümlerine gidebilir.
Yaygın metastaz bölgeleri
Kanserlerin metastaz yaptığı en yaygın bölgeler arasında beyin, kemikler, akciğerler ve karaciğer bulunur. Diğer yerler arasında böbrek üstü bezi, lenf düğümleri, deri ve diğer organlar yer alabilir
Bazen bilinen bir birincil kanser olmadan bir metastaz bulunur.
Bu durumda, birincil kanser kaynağını aramak için kapsamlı bir araştırma yapılır. Hiçbiri bulunamazsa, primer bilinmeyen (CUPS) kanser vakası olarak kabul edilir.
Kanser Belirtileri
Bazı kişilerde metastatik kanser belirtisi görülmez veya çok az olur. Kanser belirtileri varsa bunlar metastazın konumuna bağlıdır.
Bir tümör beyne metastaz yapmışsa belirtiler baş ağrısı, baş dönmesi, görme sorunları, konuşma sorunları, mide bulantısı, yürüme güçlüğü veya kafa karışıklığını içerebilir.
Kemik metastazı ağrıya neden olabilir veya olmayabilir. Bazen, kemik metastazının ilk belirtisi, bir kemiğin küçük bir yaralanma ile kırılması veya yaralanma olmamasıdır. *Bacaklarda uyuşma veya barsak veya mesane kontrolünde güçlük ile birlikte görülen şiddetli sırt ağrısı, derhal bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.
Akciğer metastazının kanser semptomları genellikle çok belirsizdir ve kanserle ilgisi olmayan diğer problemlerle ilişkili olabilir. Öksürüğü (üretken veya verimsiz), kanlı öksürmeyi, göğüs ağrısını veya nefes darlığını içerebilir.
Karaciğer metastazı ağrıya, kilo kaybına, mide bulantısına, iştah kaybına, karın sıvısına (asit) veya sarılığa (cildin ve göz beyazlarının sararması, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı) neden olabilir.
Teşhis
Metastazı kontrol edecek bir test yok. Çeşitli testler farklı şeyleri ortaya çıkaracaktır. Yapılan testler, birincil kanserin türüne ve/veya araştırılması gereken semptomlara göre belirlenir.
Kan testleri
Karaciğer metastazı varlığında karaciğer enzimleri gibi rutin kan testleri yükselebilir. Ancak bu kan testleri, hastalığı ilerlemiş kişilerde bile genellikle normaldir.
Tümör belirteçleri:
Bazı kanserler, teşhis konduktan SONRA hastalığı takip etmede yardımcı olabilecek spesifik kan testlerine sahiptir. Bu seviyeler yükselirse, hastalığın aktif olduğunun veya ilerlediğinin bir göstergesi olabilir. Bazı örnekler:
Kolon kanseri: CEA (karsinoembriyonik antijen)
Yumurtalık kanseri: CA-125
Prostat kanseri: PSA (prostat spesifik antijen)
Testis kanseri: AFP (alfa-feto-protein)
HCG (insan koryonik gonadotropin)
Daha az spesifik olan ve bu nedenle metastaz teşhisi için bir araç olarak kullanılmayan birkaç tümör belirteci vardır.
Görüntüleme
Vücudun iç kısımlarının çeşitli bölümlerinin “fotoğrafını çekmek” için tasarlanmış birçok test vardır. Yapılan testlerin türü semptomlara ve/veya kanser türüne bağlı olacaktır.
Ultrason, bir kitleden şüpheleniliyorsa karnı değerlendirmenin bir yoludur. Karındaki sıvıyı tanımlamak için iyi bir araçtır ve sıvı dolu karaciğer kistlerini karaciğer veya pelvis içindeki daha katı, şüpheli görünen kitlelerden ayırt etmede iyidir.
BT taraması (bilgisayarlı tomografi) baş, boyun, göğüs, karın ve pelvisi taramak için kullanılabilir. Kontrast ile yapıldığında özellikle lenf düğümleri, akciğerler, karaciğer veya diğer yapılardaki kitleleri belirlemede iyidir.
Kemik taraması, hasarlı kemiklere bağlanan ve taramada “sıcak nokta” olarak gösterilen radyoaktif bir izleyici ile yapılır. Kanser için şüpheli olan kemik hasarı kanıtı için tüm vücudu değerlendirmede en yararlıdır. Kemik kırılması endişesi varsa, hasarın kapsamını daha ayrıntılı belirlemek için ek düz röntgen çekilebilir.
MRI (manyetik rezonans görüntüleme), bir görüntü oluşturmak için radyo dalgalarını ve mıknatısları kullanan bir testtir. MRG en iyi, sırt omurlarında kemik metastazı varsa omurilikteki olası hasarı tanımlamak veya beyin metastazlarını karakterize etmek için kullanılır.
PET taraması (pozitron emisyon tomografisi), vücudun herhangi bir yerinde hipermetabolik aktivite alanlarını belirlemeye çalışır. Hastaya bir radyoaktif madde verilir ve bu, hipermetabolik hücrelere çekilen glikoza bağlanır. Tarama tamamlandığında, bu alanlar “aydınlanır”. Çoğu zaman, ancak her zaman değil, kanser hücreleri bu hipermetabolik olma kategorisine girer. Ayrıca hipermetabolik olan her şey kanser değildir.
Bu ve diğer testlerin sonuçları,